Автор: Мотылянская Р.Е.
Теги: медицина биология практическая медицина микробиология медгиз спорт и возраст
Год: 1956
Текст
f
Р, £. МОТЫЛЯНСКАЯ
возраст
I
М Е Д Г И 3 • 1956
Р. Е. Мотпылянская
возраст
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Медгиз — 1956 — Москва
ПРЕДИСЛОВИЕ
Мы являемся свидетелями широкого развития спорта в
стране. С каждым годом ib занятия спортом вовлекается iBce
больше и больше молодежи и взрослого населения. Спорт
успешно развивается среди детей и подростков и становится
популярным среди людей старшего и даже пожилого воз-
раста.
В связи с этим научное обо снование вопросов организа-,
ции и методики занятий спортом в советской системе физи-
ческого воспитания делается особенно необходимым. Меди-
цинская наука, изучающая закономерности в деятельности
организма человека в норме и патологическом состоянии и
опирающаяся при этом на законы биологические и социаль-
ные, призвана сыграть огромную роль в правильной поста-
новке массовых оздоровительных мероприятий, в том числе
и спортивной работы, среди разных возрастных групп населе-
ния. Особое значение при этом должны иметь врачебные
исследования и-наблюдения, выявляющие роль спорта в улуч-
шении физического развития подрастающего поколения, под-
держании высокой работоспособности в зрелом возрасте и
сохранении активной старости.
Для практической работы имеет большую ценность обоб-
щение результатов таких исследований для целей правильного
использования их при врачебном контроле над спортсменами
разного возраста.
В течение последних лет исследования, посвященные уточ-
нению вопросов спортивной тренировки в подростковом и
юношеском возрасте, стали проводиться у нас значительно
шире. Однако результаты изучения проблемы возраста в
спорте до настоящего времени не обобщены. Это, несомненно,
является одной из причин недостаточного знакомства широких
кругов практических врачей с научными основами методики
спортивных занятий в связи с возрастными особенностями.
Предлагаемый труд является попыткой восполнить в изве-
стной мере имеющийся в этой области пробел. В настоящей
книге обобщается опыт работы автора по врачебному контро-
лю над спортсменами разных возрастных групп — подростка-
s.
ми, юношами, людьми зрелого, старшего и пожилого возраста,
а также результаты его продолжительной исследовательской
работы в этой области, проводившейся на базе Центрального
научно-исследовательского института физической культуры и
Московского городского врачебно-физкультурного диспансера.
Автор в своем труде стремился дать синтез клиники и фи-
зиологии. Основным в исследовании проблемы было функцио-
нальное направление, являющееся единственно правильным
для углубленного изучения как здорового, так и больного че-
ловека. Это определяет значение подобных исследований не
только для специалистов по физической культуре, но и для
более широкого круга врачей.
Настоящий труд не свободен от недочетов и не дает
исчерпывающего освещения всех вопросов, связанных с про-
блемой возраста в спорте. Если настоящая книга в определен-
ной мере поможет врачам в их практической работе и привле-
чет к исследованиям в этой важной для развития советского
спорта области новых специалистов, то автор будет считать
свою задачу выполненной.
Глава I
ЕСТЕСТВЕННО-НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ
ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ И УЧЕНИЕ
О ВОЗРАСТНЫХ ОСОБЕННОСТЯХ
ОРГАНИЗМА
Здоровье и продолжительность жизни человека зависят от
правильного развития организма, согласованной деятельности
всех его органов и систем, хорошей приспособляемости орга-
низма к воздействиям внешней среды.
Высокой слаженности в деятельности организма и наиболее
правильной его реакции на раздражения, исходящие из внеш-
ней среды, способствуют систематическая физиче-
ская тренировка и закаливание.
Понимание механизма воздействия тренировки и закали-
вания на улучшение здоровья человека и удлинение продол-
жительности его активной жизни основывается на учении
И. М. Сеченова и И. П. Павлова о единстве организма и сре-
ды, об организме, как едином целом и о ведущей роли цент-
ральной нервной системы во всей его жизнедеятельности.
Огромное значение имеет учение И. П. Павлова о приспособляе-
мости организма к условиям внешней среды как о сложном
биологическом явлении, развивающемся в течение филогене-
за <и онтогенеза.
Это учение является естественно-научным обоснованием
известного положения Карла Маркса о том, что воздействуя
на внешнюю природу и изменяя ее, человек в тс> же время и
сам изменяет свою природу.
Внешняя среда человека существенно отличается от внеш-
ней среды всех остальных живых существ: она социально
обусловлена. В понятие социальной среды включаются усло-
вия жизни человека — экономические, культурные, бытовые
и прочие факторы социального характера. Большое место сре-
ди них занимает воспитание, и, в частности, физическое
воспитание, как система воздействий, определяемых усло-
виями среды.
5
В противоположность идеалистическим взглядам буржуаз-
ной науки на независимость биологических свойств и особен-
ностей организма, в частности, возрастных, от воздействия
внешней среды, наша отечественная наука, опираясь на дан-
ные материалистической биологии, стоит на точке зрения
возможности активного влияния в нужном направлении на
все свойства организма, в том числе наследственно обуслов-
ленные. Однако использование с этой целью разнообразных
средств, в том числе и физического воспитания, должно
основываться на учете закономерностей возрастного
анатомо-физиологического развития организма. Воздействие
на организм таких раздражителей, к которым он не может в
должной мере приспособиться вследствие явного несоответ-
ствия предъявляемых требований его функциональным воз-
можностям, грозит нарушению правильного взаимодействия
организма с внешней средой, расстройству его нормальных
•отправлений.
Наша отечественная возрастная морфология, физиология и
клиника строятся на основе динамического изучения особен-
ностей организма на различных этапах его онтогенетического
развития. В процессе развития организма человека от рожде-
ния и до зрелого возраста происходит постоянное увеличение
;'мас?ы и размеров тела .в целом и отдельных его органов.
Наряду с этим, под регулирующим влиянием центральной
нервной системы идет непрерывная диференциация структуры
тканей и органов, развитие их функций и совершенствование
функциональных взаимоотношений органов и систем целостно-
го организма. Все это является основой для максимального
развертывания функциональных возможностей организма в
зрелом возрасте. Для последующих этапов жизни человека и
его старения характерны постепенные более или менее значи-
тельные изменения в состоянии организма, обусловливающие
свойственное этому возрастному периоду жизни снижение
работоспособности. Наступление изменений, связанных со ста-
рением организма человека, — явление сложное, зависящее и
•от биологических, и от социальных факторов.
Рост и развитие организма, а также его ста-
рение протекают я е р а в н о м е р н о. Возрастное развитие
идет не как простой процесс роста, накопления количественных
изменений. В процессе индивидуального развития происходит
постепенное накопление количественных изменений в организме,
дающих толчок к скачку, в результате которого организм пере-
ходит в новое качественное состояние, в новый этап своего раз-
вития. Слабо выраженные возрастные функционально-морфоло-
гические сдвиги на отдельных этапах возрастного развития
организма, несомненно, подготавливают почву для появления в
нем в дальнейшем отчетливых качественных изменений, ха-
рактерных для «узловых» периодов жизни, когда те или иные
б
возрастные особенности выявляются уже наиболее резко.
Таковы период новорожденности, ранний детский возраст,
периоды полового созревания, пожилой, старческий. Каждый
этап возрастного развития организма в значительной степени
определяется предшествующими изменениями и теснейшим
образом связан со всеми последующими.
С развитием павловской эволюционной физиологии успеш-
но продвигается изучение и возрастной проблемы. Широкое
распространение получает эволюционно-генетический путь
исследования высшей нервной деятельности и разнообразных
физиологических функций организма. В учении о возрастном
развитии на смену морфологическому направлению приходит
функциональное направление; оно основывается на диалекти-
ческом понимании единства морфологии и функции в целост-
ном организме и на тесной связи их со всей суммой нервных
и гуморальных факторов, воздействующих на организм в те-
чение его онтогенетического развития.
В процессе индивидуального развития человека высшая
нервная деятельность постепенно изменяется, что является
результатом взаимодействия развивающейся коры головного
мозга и постепенно усложняющихся и расширяющихся воз-
действий внешней среды (А. П. Чеснокова).
Уже первые исследования, посвященные развитию высшей
нервной деятельности у детей, проведенные Н. И. Красногор-
ским в 1907 г., доказали условнорефлекторный механизм
физиологической деятельности больших полушарий головного
мозга, выявили законы, которым подчиняются условнорефлек-
торные реакции, а также ряд особенностей условных рефлек-
сов у детей. Была показана быстрота их образования, стой-
кость и возможность быстрого угашения, огромная
амплитуда вариантов скорости образования, зависящая от
особенностей нервной деятельности и возраста детей, а также
роль заболеваемости в изменении условнорефлекторной дея-
тельности.
Развитие нервной системы происходит непрерывно в те-
чение всей жизни человека, но формирование некоторых
областей коры головного мозга, являющихся специфичным для
человека, протекает особенно интенсивно в подростковом и
юношеском возрасте. В этом же возрастном периоде жизни
происходит установление новых связей между корой головного
мозга и нижележащими отделами нервной системы (Л. А. Ке-
воркьян). Невидимому, именно с этим процессом усложнения
нервной регуляции связаны характерные для подросткового
и юношеского периодов эндокринные сдвиги в организме,
оказывающие огромное влияние на все его функции. С другой
стороны, изменения в деятельности эндокринных желез ока,-
зывают большое влияние на физиологическую деятельность
головного мозга. Усиливающаяся функция щитовидной и по-
7
ловых желез повышает возбудимость коры головного мозга;
это может проявляться в более высокой реактивности нервной
системы. Н. И. Красногорский в своих исследованиях пока-
зал, что раздражение корковых клеток, находившихся в со-
стоянии низкой возбудимости вследствие отсутствия тирокси-
на, сопровождалось корковыми реакциями тормозного типа;
введение гормона щитовидной железы, повышая возбуди-
мость коры, снижало тормозной характер условных реакций
и приближало их к норме.
Как известно, перестройка нейро-гуморальных факторов
регуляции в подростковом и юношеском возрасте нередко ве-
дет к временным физиологическим дисфункциям, которые
могут проявляться в тех или иных клинических симптомах
функциональных нарушений в деятельности организма. Все
реакции вегетативной нервной системы отличаются в этом
периоде большой лабильностью, неустойчивостью. Считают,
что у подростков и юношей оба отдела вегетативной нервной
системы имеют сниженный порог возбудимости (И. Г. Гель-
ман и др.).
В течение юношеского периода — до 18—20 лет — завер-
шается функциональное развитие высшего отдела нервной
системы. Анализаторско-синтетическая деятельность коры го-
ловного мозга и контроль ее совершенствуются. Деятельность
второй сигнальной системы уже резко доминирует над функ-
цией первой сигнальной системы.
Совершенствование нервной деятельности — процесс, не-
прерывно протекающий в течение всей жизни человека. Одна-
ко в период старения организма имеются определенные функ-
циональные сдвиги и состоянии нервной системы, в частности,
ее высшего отдела. В противовес многочисленным идеалисти-
ческим теориям, основывающимся на анализе отдельных
проявлений старения и трактующим их в качестве причин по-
следнего, современная отечественная биология и медицина
исходят из неврогенной теории старения организма. Старе-
ние организма связано с функциональным
ослаблением нервной системы. При этом возника-
ют не столько грубо анатомические изменения мозговой ткани,
сколько функциональные, структурнодинамические нарушения
в ней, при наличии которых изменяется функциональное со-
стояние основных нервных процессов (М. К. Петрова).
Еще А. В. Тонких обратила внимание на некоторые особенности обра-
зования условных рефлексов у старой собаки, отметила их непрочность
и непостоянство вновь образованных. Старые рефлексы, напротив, отлича-
лись прочностью и угасали постепенно. Невозможность выработать дифе-
ренцировку привела к выводу о том, что в связи со старческими измене-
ниями снижаются не только возбудительные процессы, но и уменьшается
сила тормозных процессов.
Снижение силы возбудительных процессов у стареющих животных
было показано Л. А. Андреевым, который, однако, на основании своих
8
исследований пришел к выводу, что расстройство тормозных процессов
при старении более резко выражено, чем нарушение процессов возбужде-
ния; вначале исчезают искусственно выработанные условные рефлексы,
потом исчезают натуральные условные рефлексы, а безусловные остаются
до конца жизни.
Инертность нервных процессов, проявляющаяся в невозможности
выработать следовой и запаздывающий рефлексы, является, по мнению
А. М. Павловой, отражением возрастных изменений условнорефлекторной
деятельности животного; разрушенные диференцировки и слабость угаса-
тельного рефлекса зависят от возрастного ослабления торможения; паде-
ние процесса возбуждения связано с общим ослаблением тонуса коры
головного мозга.
Особый интерес представляют обнаруженные Д. И. Соловейчиком в
экспериментальных исследованиях с выработкой условных рефлексов
факты, что у стареющего животного, еще здорового и бодрого, без вы-
раженных изменений в деятельности внутренних органов и анализаторов,
уже начинают проявляться изменения рефлекторной деятельности в
виде нарушения важнейшего для его нормальной жизнедеятельности тор-
мозного процесса. Это явление, по мнению автора, является наиболее
ранним признаком наступающей старости. Изменение основных нервных
процессов — возбуждения и торможения — сводилось к нарушению
правильного равновесия—баланса между ними. Ослабление тормозного про-
цесса было результатом чисто возрастных явлений, находящихся в зави-
симости от начинающейся старости, а не от перенапряжения или каких-
либо иных моментов.
Н. А. Подкопаев наблюдал у стареющей собаки ослабление не только
тормозного, но и раздражительного процесса в ваде понижения условных
рефлексов к концу опыта.
Таким образом, первые проявления старости отчетливо и ясно высту-
пают со стороны наиболее высокоорганизованного органа животного.
На основании исследований Д. И. Соловейчика, Н. А. Подкопаева,
А. М. Павловой, И. П. Павлов пришел к выводу о том, что с развитием
старческих изменений прежде всего страдает тормозной процесс, а затем
подвижность раздражительного процесса. И. П. Павлов отметил, что не
всегда можно установить полный параллелизм между возрастом (числом
прожитых лет) и изменением высшей нервной деятельности. Посчеднее
в значительной степени, видимо, зависит от типа высшей нервной дея-
тельности. И. П. Павлов ставил старческую болтливость у человека в
связь с нарушением тормозных процессов, а понижение способности
запоминать текущие события — с изменением подвижности раздражитель-
ного процесса, его инертностью; старческую рассеянность — с отрицатель-
ной индукцией.
Новейшие исследования Л. Б. Гаккель и Н. В. Зининой, проведенные
на людях, показали, что для возрастного старения характерно снижение
подвижности раздражительного процесса, значительное ослабление тор-
мозного процесса, повышение инертности как раздражительного, так и
тормозного процесса. Авторами было установлено, что возрастные изме-
нения высшей нервной деятельности раньше всего сказываются на речевой
функции. Возрастные изменения, согласно этим данным, в известной
мере зависят от типа нервной деятельности. С наступлением старческого
возраста раньше всего происходит ослабление внутреннего торможения,
а затем развивается инертность раздражительного процесса. Эти измене-
ния нарушают сначала речевую функцию, но касаются всей условно-
рефлекторной деятельности.
Наряду с экспериментальными исследованиями возрастной
эволюции высшей нервной деятельности методом условных
рефлексов, установившими, что в связи с возрастом сущест-
венно меняется сила, баланс и подвижность -основных нервных
9
процессов >в коре головного .мозга, понижение ее лабиль-
ности в связи со старением было выявлено и электроэнцефало-
графическим и, и хрон аксим етри чес кими исследов ан и я ми
(Н. В. Семенов и И. Л. Горбач). В периоде старения могор-
но-рефлекторная и вегетативно-трофическая функции нервной
системы изменены нерезко, но они торпидны и отличаются
сниженной реактивностью (В. М. Слонимская).
Изменения динамики нервных процессов в коре головного
мозга являются толчком для возникновения ряда других,
характерных для старения организма нарушений нормальных
отправлений организма. Возрастные физиологические осо-
бенности высшего отдела нервной системы оказывают огром-
ное влияние на вегетативную иннервацию.
В процессе старения происходят характерные ф и з и к о-
химические изменения в организме. Они сводятся к
уплотнению белков тканей, уменьшению их дисперсности,
обеднению их водой, снижению электрозарядности и т. п.
Исследованиями на животных обнаружены особые соотношения
синтеза и распада протоплазмы в главных периодах онтогенетического
развития. Так, синтез восстановления белка снижается только в старости;
новообразование белковой массы организма присуще главным образом
растущему организму, синтез регенерации (.в связи с голодом, кровопоте-
рей) сравнительно одинаков в течение всей жизни (В. Н. Никитин).
В процессе онтогенетического развития наблюдается переход и замена
быстрых циклов обмена аминокисг от в белках медленными, постепенное
вытеснение лабильных форм связей стабильными. Это приводит к по-
степенной инактивации живого белка и снижению способности его к об-
мену веществ. Возрастные снижения динамического обмена в клетках
были отчетливо показаны в исследованиях с применением меченых атомов
(С. Я. Давыдова и А. С. Конникова). С возрастом в организме увеличи-
вается количество белков, отличающихся устойчивостью к гидролизу и
энергетически устойчивых, что объясняет снижение окислительной и реге-
нерационной способности тканей в период старения (И. Н. Буланкин и
М. А. Блюмина).
Следствием физико-химических изменений в период старе-
ния является снижение обмена веществ, усиленное развитие
соединительной ткани, появление склероза. Под влиянием
этих изменений нарушается деятельность центральной нерв-
ной системы, а вслед за этим и других систем организма
(О. Б. Лепешинская).
Таким образом, одним из наиболее характерных призна-
ков старения организма является постепенное снижение
его способности к обмену веществ и самообнов-
лению. Это связано с инактивированием химических и кол-
лоидно-химических систем организма и уменьшением массы
этих систем (А. В. Нагорный).
Морфологические, функциональные и биохимические осо-
бенности организма в различные возрастные периоды жизни
оказывают огромное влияние на одно из важнейших свойств
организма — его реактивность, т. е. способность
10
отвечать такими изменениями функций, ко-
торые обеспечивают приспособление орга-
низма к условиям внешней среды. Реактивность —
это совокупность местных и общих реакций организма на
действие факторов внешней среды, причем реакции эти харак-
теризуются определенной силой и качеством (М. С. Маслов).
По И. П. Павлову, в реактивности получают свое выраже-
ние не только положительные, но и отрицательные реакции.
Иначе говоря, реактивность может быть не только действен-
ной, но и тормозящей (А. Г. Иванов-Смоленский). Невиди-
мому, это относится не только к патологической реактивности,
по и до некоторой степени к тем особенностям реактивности,
которые обусловлены влиянием фактора возраста. В связи с
этим проблема возрастной реактивности организма рассмат-
ривается как одна из важнейших проблем возрастной фи-
зиологии (М. С. Маслов, И. А. Аршавский, В. С. Вайль и др.).
Физиологические механизмы, обеспечивающие уравнове-
шение организма с внешней средой, имеют некоторые осо-
бенности в различных периодах возрастного развития чело-
века. Особенности возрастной реактивности тесно связаны с
состоянием нервной системы, что находится в полном соответ-
ствии с современным пониманием сущности ее изменений в
различных возрастных периодах жизни человека.
Реактивность организма определяется состоянием всех
звеньев рефлекторной дуги: воспринимающих аппаратов-ре-
цепторов, нервных центров коры головного мозга, центробеж-
ных нервов и нервных аппаратов эффекторных органов. Все
отделы нервной системы — центральной и периферической
определяют состояние реактивности организма и принимают
участие в ее изменениях (Я. Е. Альперн). Свойственные тому
или иному возрасту особенности реактивности организма свя-
заны с функциональными и, возможно, структурными изме-
нениями рефлекторных механизмов и тех рецепторов, через
которые эти реакции осуществляются.
В изменении реактивности ведущее значение принадлежит
состоянию основных нервных процессов: их силе, равновесию
и подвижности. Уместно вспомнить, что кору головного мозга
И. П. Павлов называл «самой реактивнейшей частью голов-
ного 'мозга»1. Именно функция подвижности корковых про-
цессов имеет особо важное биологическое значение в процес-
се приспособления организма к изменениям внешней среды,
ибо это приспособление требует быстрого перехода возбуж-
дения к торможению и обратно (С. Д. Каминский). Наряду
с этим, исследованиями И. А. Аршавского и его сотрудников
показано, что различия в реактивности организма в разные
1 И. П. Павлов, Собрание сочинений, т. I, изд. АН СССР, М., 1940,
стр. 418.
11
периоды онтогенеза находятся в зависимости от величины
лабильности (функциональной подвижности) нервной систе-
мы и связанных с нервной системой эффекторных органов.
Уровень лабильности нервной системы неодинаков на раз-
личных этапах возрастного развития. Именно этими разли-
чиями в уровне лабильности объясняются возрастные особен-
ности как общей реактивности организма, так и реакций
отдельных систем организма — сердечно-сосудистой, дыха-
тельной, обмена веществ и т. п., так как эти реакции осуще-
ствляются через нервную систему (С. И. Еник-eeBia, Е. В.Мо-
рачевская и др.).
Как известно, значение лабильности для характеристики функцио-
нальной способности всех систем организма было вскрыто Н. Е. Введен-
ским. Функциональная подвижность, т. е. скорость протекания процессов
возбуждения в нервах и мышцах, — определяет характер реакции. По
Введенскому, именно функциональная подвижность тканевых образова-
ний (функциональных систем) имеет главное значение для механизмов
регуляции как центральных, так и периферических.
Лабильность, повидимому, в большей мере обусловлена физико-хи-
мическими и биохимическими процессами обмена в тканях и, по мнению
И. А. Аршавского, является выражением «скорости метаболических про-
цессов, лежащих в основе осуществления специфических форм деятельно-
сти в соответствующем органе» Ч
Общий механизм изменений физиологических отправлений
организма, установленный для ранних этапов онтогенеза,
повидимому, может быть положен и в основу понимания раз-
личий в реакциях физиологических систем организма, наблю-
дающихся на дальнейших этапах возрастного развития. Из-
менениями лабильности функциональных систем организма,
возможно, следует объяснить особенности реакции в периоде
полового созревания, зрелости, старости.
В противоположность метафизическим взглядам на реак-
тивность организма как на неизменную, наши отечественные
физиологи показали, что как нормальные, так и патологиче-
ские реакции организма изменяются в связи с воздействием
внутренней и внешней среды. О возможности влиять на ре-
активность образно высказывается А. А. Ухтрмский: «Изме-
няется она (реактивность) по ходу текущей эксплуатации,
т. е. под влиянием раздражителей, падающих на организм по
ходу жизненного процесса. Иначе говоря, факторы внешней
среды — первая причина изменчивости реактивности орга-
низма. Раз реактивность меняется в естественных условиях
под влиянием раздражителей извне, то ее можно изменять в
желаемом направлении»2.
1 И. А. Аршавский, Н. Е. Введенский и значение его учения в
раз-работке некоторых проблем патологии и медицины. Военно-медицин-
ский журнал, Ю52, 4.
2 Цитировано по В. С. Галкину, «Некоторые пути направленного из-
менения реактивности». Труды 3-й научной сессии Военно-морской меди-
цинской академии, Л., 1950, т. XXIV.
12
Подлинно материалистическое учение И. П. Павлова дает
глубокое обоснование возможности целенаправленного уп-
равления жизнедеятельностью организма в физиологических и
патологических условиях и, в частности, вскрывает механизмы
эффективного влияния физической тренировки на функцио-
нальные свойства и реактивность организма.
С физиологической точки зрения, сущность трени-
ровки состоит в процессе приспособления
организма к измененным условиям, связан-
ным с систематическим выполнением физиче-
ских упражнений. Под влиянием систематической трени-
ровки в результате закономерных реакций организма на внеш-
ние .воздействия и изменения внутренней среды совершенству-
ются безусловные и развиваются множественные условнореф-
лекторные связи. Они обеспечивают как правильный процесс
формирования двигательного навыка в соответствующем виде
тренируемого движения, так и повышение функциональных
возможностей организма в целом. Начало этих связей уста-
навливается через органы чувств при посредстве слуховых,
зрительных и других раздражений, при помощи сигналов, иду-
щих от проприорецепторов мышечно-связо'чного аппарата и
внутренних органов, рефлексогенных зон сосудов.
Раздражения, идущие из внешней и внутренней среды ор-
ганизма, взаимодействуя, передаются в высшие отделы цент-
ральной нервной системы, где происходит их анализ и после-
дующий синтез и откуда импульсы по центробежным путям
передаются в двигательный аппарат, к внутренним органам
и т. д., определяя характер и объем их деятельности
(А. Н. Крестовников).
В процессе выработки множественных реф-
лекторных связей при систематических
физических упражнениях происходят суще-
ственные сдвиги в функциональном состоя-
нии основных нервных процессов—торможения и
возбуждения, играющих важную роль в условнорефлекторной
деятельности организма. О тренируемости нервных процессов
свидетельствуют классические экспериментальные исследова-
ния И. П. Павлова и его учеников (М. А. Усиевич,
Г. В. Фольборт и др.).
Высший отдел центральной нервной системы, обеспечи-
вающий в результате усовершенствования условнорефлектор-
ной деятельности организма его работоспособность и нор-
мальное реагирование на разнообразные факторы внешней
среды, при этом сам подвергается тренировке.
Хотя влияние спортивной тренировки на функциональное
состояние основных нервных процессов еще мало подтверж-
дено прямыми специальными экспериментальными исследова-
ниями, но оно хорошо выявляется в данных педагогических и
13
врачебных наблюдений1. На основании последних можно
.притти к выводу, что в процессе нарастания тренированности
достигается большая уравновешенность процессов возбужде-
ния и торможения, увеличивается сила этих процессов и их
подвижность (С. П. Летунов). Наблюдаемое в связи с ростом
тренированности значительное увеличение способности орга-
низма к максимальным, порою «предельно» высоким напря-
жениям, указывает на большую силу возбудительных процес-
сов. Развивающаяся в процессе специальной тренировки,
например, к скоростным или игровым упражнениям, быстрота
реагирования характеризует высокую подвижность нервных
процессов. Наконец, усиление силы тормозных процессов и
уравновешение обоих процессов — торможения и возбужде-
ния — под влиянием систематической тренировки можно с
большой долей вероятности допустить, исходя из представле-
ний, что весь процесс обучения, овладения двигательными на-
выками и вся тренировка представляют собой постоянную
правильную смену явлений торможения и возбуждения.
Связанные с воздействием систематиче-
ской тренировки ф ун 1Кци о н а л ын ы е сдвиги в
коре головного мозга, совершенствование
безусловных и- развитие .множественных
условных связей между деятельностью внут-
ренних органов, двигательным аппаратом и
корой головного мозга являются основой
улучшения кортик о-в исцеральных соотноше-
ний в организме систематически тренирую-
щихся людей.
Роль центральной нервной системы не ограничивается
только анализом и синтезом отношений организма с внешним
миром; не менее важна ее роль в регуляции внутренней жиз-
ни. Павловское представление об этой кортикальной регуляции
деятельности органов включает: влияние на специфические
функции того или иного органа (секрецию, моторику), влия-
ние на кровоснабжение, которое обеспечивает питание тка-
ней и обмен веществ в органах, и непосредственное трофиче-
ское влияние, от которого зависит окончательная утилизация
питательных материалов и химизм тканей (К. М. Быков).
Экспериментальными исследованиями было показано, что
от функционального состояния основных нервных процессов
во многом зависит правильная деятельность внутренних орга-
нов. Изменение нормального протекания процессов возбужде-
1 В последнее время опубликованы данные изучения динамики кор-
ковых процессов в связи с тренировкой путем исследования у спортсменов
элементарной двигательной реакции. Авторы исходили из того, что по
динамике протекания условнорефлекторных двигательных реакций можно
судить о характерных особенностях высшей нервной деятельности
(А. Н. KipecrroaHHiKOB, В. В. Васильева).
14
ния и торможения в коре головного мозга вызывает нарушения
в деятельности организма. Согласно данным М. К. Пет-
ровой, при патологических состояниях нервной деятельности
нарушается нормальный химизм крови и тем самым меняется
возбудимость клеток мозговой коры. Это, в свою очередь,
влияет на химическую и гормональную стороны обмена ве-
ществ в организме.
С другой стороны, изменения в нормальных отправлениях
главнейших систем организма ведут к нарушению деятель-
ности высшего отдела центральной нервной системы. Уста-
новлено, что внутренняя среда организма непрерывно посылает
сигналы в центральную нервную систему, создает «специали-
зированную информацию» о явлениях, совершающихся во
внутренней среде организма. Раздражения, исходящие из внут-
ренних органов, способны превратиться в условные рефлексы,
внутренние интерорецептивные рефлексы, принципиально
тождественные условным рефлексам, образуемым при раз-
дражениях, падающих из внешней среды.
Благоприятная функциональная перестройка, совершаю-
щаяся в организме в связи с воздействием систематической
физической тренировки, обусловлена улучшением функцио-
нального состояния нервной системы, совершенствованием
кортико-висцеральных взаимоотношений и улучшением благо-
даря этому условий кровоснабжения, питания и обмена ве-
ществ в организме.
Эти особенности воздействия тренировки лежат в основе
широкого использования систематических занятий спортом и
физическими упражнениями как важнейшего профилактиче-
ского фактора, необходимого в равной степени для правиль-
ного роста и развития молодого организма, укрепления
здоровья и максимального увеличения функциональных воз-
можностей зрелого человека, а также для продления здоровой
активной деятельности человека, достигшего возраста физио-
логической старости.
Глава II
ХАРАКТЕРИСТИКА ДАННЫХ КОМПЛЕКСНОГО
ВРАЧЕБНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ СПОРТСМЕНОВ
РАЗНОГО ВОЗРАСТА
Уже на первых этапах развития физкультурного движения
в СССР было начато широкое проведение специальных вра-
чебных исследований в области изучения влияния спорта на
организм и уточнения вопросов методики тренировки спортс-
менов разного возраста. В нашей стране сложилась новая
специальная область медицины — врачебный контроль
над физическим воспитанием; предметом которого
является изучение физического развития, состояния здоровья
и работоспособности людей, занимающихся физической куль-
турой и спортом.
На основе опыта массовых врачебных наблюдений и на-
учных исследований разработана специальная методика вра-
чебного обследования спортсменов, позволяющая учитывать
воздействие тренировки на состояние организма и особенности
влияния последней в зависимости от биологических (возраст,
пол) и социальных (профессия, быт и т. п.) факторов. Мето-
дика этих обследований отражает современное клинико-фи-
зиологическое направление отечественной медицины и строит-
ся на принципе комплексного изучения главнейших систем
организма, определяющих его функциональные возможности.
Необходимость учета фактора возраста в методике ком-
плексного врачебного обследования спортсменов и при оценке
полученных данных вытекает из своеобразия функциональных
и морфологических особенностей организма на различных
этапах возрастного развития. Изменения в организме, связан-
ные с его возрастным развитием, получают свое отражение в
данных клинико-физиологического обследования. Правильное
толкование этих данных, с одной стороны, предупреждает
врача от отнесения некоторых возрастных изменений к числу
патологических, а с другой стороны, помогает ему выявлять
ранние признаки болезненных процессов (цреморбидных
16
состояний), хотя и непосредственно не связанных с возрас-
том, но более часто наблюдающихся в том или ином периоде
жизни.
Основные задачи комплексного врачебно-
го обследования лиц разного возраста, занимающихся
физической культурой и спортом, следующие.
Врачебное обследование подростков и
юношей должно обеспечить углубленный контроль за пра-
вильным возрастным физическим развитием, причем не толь-
ко за формированием костно-мышечного аппарата, но, что
особенно важно, за гармоническим развитием организма в
делом и его главнейших систем. Методика обследования
юных спортсменов, как и спортсменов зрелого возраста, долж-
на предусматривать объективный контроль за их здоровьем,
ходом нарастания тренированности, а также возможность
своевременного распознавания признаков переутомления или
перенапряжения.
Врачебное обследование лиц старшего и
пожилого возраста должно обеспечить своевременную
диагностику возрастных изменений главнейших систем орга-
низма и, что имеет особое значение, выявить степень влияния
этих изменений на функциональные возможности орга-
низма. Важной задачей также является своевременное и ран-
нее определение стоящих на грани с патологией преморбидных
состояний и «малых» симптомов тех заболеваний, которые
наиболее часто встречаются в этих возрастах. Для лиц этих
возрастных групп врачебное обследование должно выявить
амплитуду приспособляемости организма к физическим на-
грузкам, особенно при наличии у спортсменов выраженных
возрастных изменений организма.
Как было указано выше, с учетом возрастного состава
спортсменов в известной мере делается самый выбор методов
обследования. Но еще большее значение имеет учет возраст-
ного фактора при толковании и оценке результатов комплекс-
ного врачебного обследования спортсменов различного воз-
раста.
Данные антропометрического обследования
Одним из способов определения уровня физического раз-
вития и его изменений под влиянием занятий спортом в ком-
плексной методике врачебного обследования спортсменов
является антропометрия. Антропометрические обследования да-
ют возможность количественной характеристики
развития костной и мышечной системы; они включают, хотя
и в ограниченной мере, и некоторые функциональные показа-
тели. Кроме того, антропометрия необходима для определения
степени пропорционального развития (по отношению к росту
и массе тела) таких важных органов, как, например, сердце.
2 Спорт и возраст
17
При Нрачебном обследовании детей, подростков и юношей
применяется более полная программа антропометрических
измерений, которая обеспечивает возможность определения
всех основных показателей развития костно-мышечного аппа-
рата и пропорций тела. Последнее необходимо для наиболее
полного контроля за степенью гармонического развития кост-
но-мышечной системы, что имеет большое значение в периоде
еще незаконченного возрастного формирования организма.
При обследовании лиц старшего и пожилого возраста ме-
тодика антропометрического обследования включает определе-
ние веса тела, дыхательной экскурсии грудной клетки и жиз-
ненной емкости легких, измерение мышечной силы, гибкости
позвоночника и подвижности суставов, т. е. таких показате-
лей, которые могут дополнить характеристику функциональ-
ных возможностей организма в этом возрасте.
Для анализа возрастных закономерностей физического раз-
вития большое значение имеет правильная разработка и
оценка результатов антропометрического обследования. Наи-
более рациональным способом оценки данных антропометриче-
ского обследования является метод корреляций, по-
скольку для характеристики физического развития важны не
только абсолютные величины антропометрических данных, но
и соотношения между отдельными показателями. Взаимоот-
ношения между основными антропометрическими показате-
лями, выраженные математически с помощью коэфициента
корреляции, дают возможность не только установить возра-
стную динамику физического развития, но и выявить харак-
терные для каждого возраста соотношения показателей фи-
зического развития, определяющие степень гармонического
развития тела.
Возрастные показатели физического развития. Мы под-
вергли обработке методом корреляций данные антропометри-
ческого обследования юношей 15—20 лет (всего 960 человек)
и девушек 15—20 лет (всего 450 чело-век), в течение от 1 года
до 5 лет систематически занимавшихся спортом — легкой ат-
летикой, лыжами, плаванием, боксом и др. Среди обследован-
ных до 90% были учащиеся, остальные — рабочие-подростки.
Большинство обследованных имели спортивную квалифика-
цию, включая I и II спортивные разряды. У обследованных
юных спортсменов не отмечалось отклонений в состоянии здо-
ровья, препятствующих занятиям спортом и могущих отри-
цательно влиять на показатели физического развития.
Антропометрическому обследованию были подвергнуты
также спортсмены в возрасте: от 36 до 42 лет (250 человек),
от 43 до 50 лет (80 человек) и выше 50 лет (45 человек); все
они имели многолетний (от 5 до 30 лет) спортивный стаж и
продолжали активно заниматься спортом к моменту обсле-
дования.
18
Данные клинического обследования спортсменов этой груп-
пы подробно изложены в главе VI. /
Сопоставление результатов антропометрического обследо-
вания юных спортсменов и спортсменов старшего возраста с
соответствующими данными у спортсменов 21—35 лет
позволило выявить ряд особенностей физического развития,
связанных с возрастом (см. в приложении табл. 1—9).
Рис. 1. Средние величины показателей физического развития
спортсменов, разработанные методом корреляции.
Отмечается закономерное' увеличение роста у спортсменов
в возрасте от 15 до 20 лет и стабилизация этого признака в
периоде от 20 до 35 лет. Несколько более нйзкие величины
роста тела были обнаружены нами у спортсменов пожилого
возраста. Наряду с этим, у спортсменов было отмечено не-
прерывное увеличение веса тела, начиная с 15 до 50 лет и стар-
ше. Такой же характер носили у них изменения периметра
грудной клетки. В возрасте от 15 лет до 21—25 лет
отмечается нарастание абсолютной величины жизненной ем-
кости легких; у спортсменов старшего возраста величина жиз-
ненной емкости легких оказывается уже несколько более
низкой. Такие же в основном возрастные изменения имели
показатели становой и ручной силы.
2*
19
Общую направленность изменений физического развития в
связи с возрастом наглядно показывает диаграмма средних
данных физического развития спортсменов разных возраст-
ных групп (рис. 1).
Приведенные выше данные имеют определенную ценность
для характеристики общих закономерностей изменений физи-
ческого развития в связи с возрастом. Однако еще больший
интерес в этом отношении представляют результаты исследо-
вания индивидуальных возрастных изменений показателей
физического развития спортсменов путем систематиче-
ских .повторных их измерений.
Изучая изменения основных показателей
физического развития находившихся в течение ряда
лет под нашим наблюдением подростков и юношей, занимав-
шихся спортом, мы имели возможность выявить, что наиболь-
ший прирост всех показателей у них был в возрасте
13—16 лет (табл. 1).
У спортсменов зрелого возраста колебания показателей
физического развития, в частности, связанные с состоянием
тренированности, наблюдались в величинах веса, жизненной
емкости легких, ручной и становой динамометрии.
Таблица 1
Годовой прирост показателей физического развития у юных спортсменов
разного возраста
(число наблюдений в процентах)
Возраст спортс- менов (в го- дах) Рост (в см)
без изменений до 1 1,1-2 3-5 6-8 больше 8
13 1 1 34,2 26,3 39,5
14 .— — 31,7 35,3 33,0
15 — 5,0 5,0 36,0 28,8 25,2
16 4,3 11,5 20,2 33,6 20,7 9,7
17 7,6 20,9 30,5 29,0 9,5 2,5
18 20,0 35,0 29,0 13,0 2,0 1,0
Возраст спортс- менов (в го- дах) Вес (в кг)
без изменений до 1 1,1-2 3-5 6-8 больше 8
13 7,9 50,0 23,7 I 18,4
14 — — 7,1 33,0 42,3 17,6
15 1,4 0,7 5,0 36,7 28,1 28,1
16 1,8 2,4 9,7 39,2 31,0 15,9
17 4,4 10,7 17,0 45,7 19,0 3,2
18 17,0 7,0 29,0 33,0 12,0 2,0
20
Продолжение
Возраст спортс- менов (в го- дах) Окружное!ь грудной клетки (лауза) (в см)
без изменений до 1 1,1-2 3-5 6-8 больше 8
13 2,6 15,8 • 10,6 47.2 13,2 10,6
14 4,8 6,0 15,6 47,6 20,0 6,0
15 7,3 4,3 11,9 45,6 25,9 5,0
16 7,8 7.8 17,6 40,2 2 ь7 1,9
17 13,9 10,7 22,3 38,6 11,3 3,2
18 25,0 19,0 16,0 32,0 8,0 Нет
Возраст спортс- менов (В 10- дах) Жизненная емкость (в см3)
без изменений до 200 200-300 400-500 600-700 800—SCO 1000
13 18,4 10,6 10,6 26,2 10,6 15.8 7.8
14 10,5 12,0 21,1 20,0 17.5 10,6 8,3
15 11,9 6,5 15,8 20,0 20.0 13,6 12,2
16 10,9 15.3 153 22,5 12,2 17,1 6,7
17 19,0 15,8 12,6 21,7 15.8 8,2 6,9
18 25,0 11,0 18,0 21,0 16,0 8,0 1,0
Возраст спорте менов (в го- дах) Динамометрия (в кг)
без изменений до 1 1-2 3-5 6-8 больше 8
13 13,2 10,6 23,7 36,6 15,9
14 8,3 4,7 8,3 30,1 3» ,1 17,5
15 15,1 2,8 9.9 21,7 21,7 28,8
16 14,3 5,9 15,5 19,5 31,8 13,0
17 17,0 3,8 16,4 27,4 19,6 15,8]
18 39,0 7,0 12,0 20,0 15,0 • 7,0
У спортсменов старшего и особенно пожилого возраста,
даже при систематических занятиях спортом, показатели фи-
зического развития имели относительно устойчивый характер,
лишь со слабой тенденцией к повышению величины от-
дельных признаков, например, жизненной емкости легких;
иногда некоторые из показателей даже слегка снижаются'
(рис. 2).
Взаимоотношения отдельных признаков физического раз-
вития в разные периоды жизни неодинаковы. Исследования
показали, что при одном и том же росте вес тела изменяется
в зависимости от возраста; например, при росте в 166 см вес '
будет в среднем в 14—15 лет 55,6 кг, в 16 лет — 57,6 кг;
в 17 лет — 59 кг, в 18 лет — 61 кг, в 19 лет — 62 кг,
21
в 20 лет — 62,8 кг, в 21—25 лет — 63 кг, а в 36—42 года —
65,8 кг. ‘
• Приведенные данные наглядно свидетельствуют о н е-
пригодности использования предложенных в е с о-p о с-
товых индексов (Брока, Кетле и Бушара) для относи-
тельной оценки веса тела, поскольку ими не могут .быть учтены
особенности возрастных взаимоотношений показателей
роста и веса. Такой же вывод можно сделать и в отношении
других антропометрических индексов, так как с возрастом
Рис. 2. Различия в приросте показателей физического развития у
спортсменов разного возраста.
а —у футболистов в возрасте 14—16 лет в течение года (средние данные);
б~ у лыжников 18 лет в течение года (средние данные); в —у бегуна-мара-
фонца Н. в возрасте 27—38 лет; у бегуна-марафонца Г. в возрасте 50—61 года.
изменяются соотношения между ростом и другими показате-
лями развития костного скелета, а также мышечной системы.
Так, при росте в 166 см в 15 лет окружность грудной клет-
ки равна 83,5 см, в 18 лет — 88 см, в 20 лет — 90 см,
в’ 36—42 года — 92 см. Становая сила, находящаяся в тесной
связи с развитием мышечной системы в группе обследован-
ных нами спортсменов 15-летнего возраста при росте 166 см
была равна 121 кг, в 18 лет—149 кг, в 20 лет—159 кг,
а у спортсменов 36—42 лет не превосходила 145,5 кг.
Врачебный контроль в периоде возрастного развития не
может, как мы уже говорили, ограничиться только изучением
развития костного скелета, мышечной системы, пропорций
тела. Развитие аппарата дыхания и кровообращения в мор-
фологическом и функциональном отношениях пропорциональ-
но общему развитию тела является важнейшим показателем
правильного физического развития. Эти соотношения имеют
также закономерные возрастные изменения. По нашим дан-
22
ным, при росте в 166 см жизненная емкость легких в 14—15'
лет равна 3700 см3, в 16—17 лет—4200 см3, <в 18 лет—,
4300 см3, в 19—20 лет — 4400 см3, в 21—35 лет — 4600 см3,
я в 36—42 года — 4250 см3.
Физическое развитие и размеры сердца
Пользуясь методом корреляций, мы могли также устано-
вить влияние возрастного фактора на зависимость раз-
меров сердца отвеличины роста и веса тела.
Определяя размеры- сердца по данным рентгенокимограмм,
мы отчетливо выявили, что с повышением возраста при оди-
наковых средних величинах роста и веса размеры всех диа-
метров сердца имеют тенденцию к увеличению. Так, например,
в возрасте 15 лет при среднем росте в 159 см продоль-
ный диаметр сердца в среднем равен 14,6 см ( <з=1,1), ко-
сой диаметр равен 11,4 см ( о=0,9), поперечный—13,2 см
(а =1,0), а в 20 лет при таком же росте размеры диаметров
соответственно равны: 15,3 см (с =1,11), 11,99 ( о =0,85) и
13,93 см (о=1,25). В промежуточных возрастах отмечается
постепенное нарастание показателей.
Различия во взаимоотношениях между величиной сердца,
и длиной туловища у подростков и юношей в возрасте от 13
до 20 лет наглядно видны на разработанных нами таблицах
оценки размеров сердца (см. табл. 10 и И в приложении).
При рентгенометрических исследованиях мы пользовались
рентгенокимографическими изображениями сердца, в кото-
рых, благодаря различной форме и амплитуде зубцов отдель-
ных сегментов сердца, представляется возможность их топо-
графического разграничения. Это обеспечивало наиболее
правильное нанесение диаметров сердца при измерении его кон-
туров по рентгенограмме. Для уточнения величины поправки,
которой необходимо пользоваться при установлении разме-
ров сердца по рентгенокимограмме, мы произвели серию
параллельных снимков теле- и рентгенокимограмм (всего 100
исследований). Эти исследования показали, что разница в
величине продольного диаметра в среднем равна 9%, косо-
го — 11%, поперечного — 13%.
Выявленные нами различия в абсолютной величине плос-
костных размеров сердца в возрасте от 13 до 20 лет, несом-
ненно, связаны с воздействием фактора возраста, так как
наши рентгенометрические исследования проведены на доста-
точно большом материале обследования подростков и юно-
шей, не имевших каких-либо клинических проявлений пато-
логии сердца.
Все вышеприведенные данные свидетельствуют о том, что
правильное заключение о физическом развитии спортсменов
(с учетом их возраста) на основе результатов антропометри-
33
ческих и рентгенометрических исследований может быть сде-
лано лишь при обработке полученных данных методом кор-
реляций.
Данные физикального исследования сердца,
определения пульса и кровяного давления
Как известно, на протяжении жизни .человека сердечно-
сосудистая система претерпевает ряд функциональных и
морфологических изменений. В такой же мере, как морфоло-
гические изменения возникают под влиянием функциональ-
ных сдвигов, функциональная перестройка органов связана
с их морфологическими 'изменениями.
В практике врачебного контроля за спортсменами раз-
личного возраста большое значение приобретает правиль-
ное толкование результатов физикального
обследования, особенно данных аускультации сердца,
а также исследования пульса и артериального кровяного
давления. Правильная оценка этих данных с точки зрения
возможного влияния возрастного фактора подчас осложняет-
ся тем, что характер спортивной деятельности обследуемых,
несомненно, также существенным образом влияет на тоны
сердца, ритм пульса и высоту кровяного давления как мак-
симального, так и минимального.
Аускультация сердца. Изменения тонов сердца — их при-
глушение, акцентуация или шумы весьма нередко отмечаются
при исследовании спортсменов. Имеются некоторые возраст-
ные особенности в характере и частоте изменений тонов
сердца у спортсменов различного возраста. У подростков
и юношей нами часто определялись систолические шумы, при
этом отмечалось нарастание частоты этого симптома с
повышением возраста от 13 до 20 лет. Определяемые у подро-
стков и юношей шумы обладают всеми признаками функ-
циональных шумов сердца и, повидимому, связаны с повы-
шенной возбудимостью или усиленной деятельностью сердца,
в связи с ускорением тока крови, возможно, также с повы-
шением тонуса папиллярных мышц. Как правило, это —систо-
лические шумы, они слабо- проводимы, чаще и лучше про-
слушиваются в положении лежа, усиливаются после нагрузки,
весьма часто отличаются непостоянством. Шумы не
прослушиваются вправо от грудины; часто место лучшего вы-
слушивания шумов — левый край грудины у III—IV ребра;
они особенно слышны при выдохе и задержке дыхания.
- Одновременно с систолическим шумом или без него, у под-
ростков и юношей нередко выслушивается акцентуация
второго тона на легочной артерии. Происхождение этого
явления обычно связывается с приближением дуги легочной
артерии к передней стенке грудной клетки (Феер), несколько
24
большим давлением в ней, чем в аорте (Г. Ф. Ланг), и в
целом рассматривается как явление физиологическое в этом
возрасте.
Приглушение тонов, в основном первого тона на
верхушке сердца, согласно литературным данным (С. П. Ле-
тунов и Л. Г. Серкин) и нашим наблюдениям, часто отме-
чается у тренированных спортсменов. Этот признак появляет-
ся в результате длительной тренировки, особенно в таких
физических упражнениях, которые способствуют развитию
мощной гипертрофии сердца и повышению тонуса его пара-
симпатического нервного аппарата. Видимо, поэтому при-
глушение I тона сердца весьма редко наблюдается у юных
спортсменов, не имеющих еще длительного стажа спортив-
ной тренировки и использующих в ней значительно меньше
специальные упражнения на выносливость. У спортсменов
старшего возраста приглушение тонов сердца как у верхуш-
ки, так и на сосудах нами наблюдалось в 4% случаев, а
приглушенность тонов сердца и одновременно акцент на
втором тоне на аорте — в 5% случаев.
Пульс. Известно, что ритм сердца имеет наибольшую
частоту в раннем детском возрасте и закономерно снижается
в дальнейшем. Тенденция к замедлению сокращений сердца
с возрастом выявилась и при обследовании спортсменов. Так,
по нашим данным, частота пульса в покое у занимаю-
щихся спортом в среднем была равна: в возрасте 15—16 лет—
70,3 удара; в возрасте 17—18 лет — 67,9 удара; в возрасте
19—20 лет — 62,1 удара; в возрасте 21—25 лет — 58,1 удара;
в возрасте 26—30 лет — 58,6 удара; в возрасте 31 —35 лет-
55,6 удара; в возрасте 36—40 лет—58,2 удара; в возрасте
41—45 лет — 58,5 удара; в возрасте 46—50 лет — 61,1 удара
в минуту.
Возрастные различия в частоте пульса связаны с особен-
ностями морфологического и функционального развития серд-
ца и неодинаковой возбудимостью его нервного аппарата у
лиц различного возраста. Повидимому, тенденция к снижению
частоты пульса, а иногда и отчетливая брадикардия у лиц
старшего и пожилого возраста в большой степени обуслов-
лены возрастным снижением возбудимости нервного аппара-
та сердца (Г. Г. Гельман и С. П. Браун и др.). Сосудистые
и биохимические изменения, оказывающие большое влияние
на автоматизм сердца (на состояние синусового- узла), об-
условливают иногда резкое замедление ритма сердечных со-
кращений у лиц пожилого возраста.
При истолковании различий в ритме пульса у спортсме-
нов разного возраста- нельзя игнорировать значения другого
фактора — тренировки, оказывающего у спортсменов боль-
шое воздействие как на развитие сердца, так и на его хро-
нотропную функцию. Причем это воздействие, как мы далее
25
увидим, также имеет свои, связанные с возрастным факто-
ром особенности. Тренировка, несомненно, играет главную
роль в появлении особенно выраженной брадикардии
у спортсменов в возрасте 21—35 лет, ведущих наиболее си-
стематическую и интенсивную тренировку.
Кровяное давление. Анализ данных исследования артери-
ального кровяного давления в покое у спортсменов разного
возраста подтвердил ранее установленные закономерности:
в возрасте от 13 до 19 лет происходит постепенное, повыше-
ние максимального и минимального артериального , кровяного
давления. Небольшой «скачок» максимального кровяного дав-
ления определяется в возрасте 20 лет.
Следует подчеркнуть, что у подростков и юношей с о стоя-
ние физического развития и степень полово-
госозревания оказывают существенное влия-
ние на частоту сердечных сокращений и на
уровень артериального кровяного давления.
Наблюдаемая у подростков брадикардия нередко бывает свя-
зана с их хорошим физическим развитием. У подростков оди-
накового возраста, но с лучшим физическим развитием часто
отмечается также более высокое артериальное кровяное дав-
ление, особенно максимальное, и даже тенденция к легкой
гипертензии («юношеская» гипертония).
Существенных различий в уровне артериального кровяного
давления у спортсменов в возрасте от 21 года до 50 лет мы
не обнаружили в противоположность тому, что обычно отме-
чается при подобных исследованиях.
Пробы состояния вегетативно-нервного аппарата сердца
В практике врачебного обследования спортсменов широко
применяются простейшие пробы для определения состояния
возбудимости нервно-вегетативного аппарата сердца — иссле-
дование глазосердечного рефлекса (проба Ашнера) и орто-
статическая проба.
Таблица 2
Результаты пробы Ашнера у спортсменов различного
возраста
(число наблюдений в процентах)
Возраст спортсменов в годах Урежение пульса при перерасчете на одну минуту (число ударов) Без изменения
। на 2—5 | на 6-10 | на 11-20
17—25 . . . 4,6 31,8 13,6 50
31—40 . . . 40 10 — 50
41—50 и стар- ше 11,9 5,8 5,8 76,5
26
При обследовании спортсменов разных возрастных групп
нами был выявлен наиболее выраженный рефлекс замедле-
ния пульса при пробе Ашнера у спортсменов в возра-
сте 17—25 лет, а наименее выраженная реакция после про-
бы— у спортсменов старшей возрастной группы (табл. 2).
Пшшжение порогавозбудимости парасимпатической нерв-
ной "системы*’сердца’ 'особенно четко было" выявлено в наших
псследбвиттиях’ у подростков и юношей при записи глазосер-
дечного рефлекса; сила и частота положительного рефлекса
достигали у них наибольшей степени, заметно снижаясь с воз-
растом. На рис. 3 приведены электрокардиографические кри-
вые, записанные в момент пробы Ашнера у юных спортс-
менов. Кривые иллюстрируют появившиеся при пробе
выраженное замедление пульса, экстрасистолы и дыхательную
аритмию, резкое замедление пульса с остановкой сердца в
фазе диастолы на 5—6 секунд.
О том, что возбудимость парасимпатической иннервации
сердца у юношей нередкоТТывает повьпненной, свидетельствует
также часто отмечаемая у них на электрокардиограмме ды-
хательная аритмия в покое и постге нагрузки. Дыхательная
'аритмия'* у юношей-спортсменов наблюдалась нами чаще, чем
в зрелом возрасте, хотя и не столь часто и не в столь резкой
форме, как это отмечалось некоторыми авторами при обследо-
вании юношей и девушек, не занимающихся систематически
спортом (А. М. Гельфанд).
Ослабление вагусного рефлекса у спортсменов пожилого
возраста может найти свое объяснение в снижении с возра-
стом возбудимости нервного вегетативного аппарата сердца.
Учитывая механизм изменений, происходящих в гемоди-
намике при перемене положения тела, можно было ожидать
различия в данных ортостатической пробы у спортсменов
разного возраста.
При проведении ортостатической пробы наиболее
частой реакцией во всех возрастных группах спортсменов
было умеренное учащение пульса, снижение максимального и
повышение минимального кровяного давления. Возрастные
различия, как правило, сводились лишь к более выраженному
учащению пульса у юношей и девушек в 18—20 лет по срав-
нению со спортсменами старшего возраста. У последних,
особенно в случаях несколько повышенного кровяного дав-
ления, в исходном состоянии наблюдалось наиболее отчет-
ливое снижение его при переходе в положение стоя.
Изменения возбудимости нервного прибора сердечно-сосу-
дистой системы являются отражением функциональных сдви-
гов, характерных для рефлекторной, моторной, чувствительной
и вегетативно-трофической функции нервной системы в отдель-
ные периоды жизни. Так, например, снижение возбудимости
вегетативного аппарата сердца у лиц пожилого возраста соче-
27
Рис. 3. Изменение электрокардиограммы при пробе Ашнера у трех юных спортсменов.
а — исходная электрокардиограмма; б — электрокардиограмма при пробе Ашнера.
тается с более или менее выраженной «торпидностью» и с по-
нижением реактивности нервной системы. При отсутствии
особых отклонений со стороны нервной системы у них нередко
выявлялись замедленность движений, снижение мышечной
силы, более или менее выраженное ослабление сухожильных
рефлексов, слабо .выраженные дермографизм и некоторые
другие вегетативные рефлексы. Напротив, повышенная возбу-
димость нервного прибора сердечно-сосудистой системы у
подростков и юношей сочеталась, как правило, с другими
клиническими проявлениями повышенной возбудимости нерв-
ной системы.
Данные функциональной пробы
сердечно-сосудистой системы
Функциональная способность организма в значительной
мере определяется состоянием кровообращения и нередко ли-
митируется возможностями его усиления при повышенных
запросах к организму, предъявляемых мышечной работой.
В связи с этим, важным разделом комплексной методики
обследования спортсменов являются функциональные пробы
сердечно-сосудистой системы.
Основные показатели, по которым оцениваются
результаты функциональных проб, — пульсовая реак-
ция, изменение максимального, минимального и пульсового
давления, ритма дыхания, а также обнаруживаемые при вы-
полнении проб электрокардиографические и рентгенологиче-
ские изменения — обусловлены взаимодействием
ряда факторов. Сюда относятся: состояние эффекторных
органов — сердца, сосудов и их нервного прибора; состояние
центральной нервной системы — сила, подвижность и уравно-
вешенность основных процессов, оказывающих определенное
влияние на характер реакции сердечно-сосудистой системы в
ответ на нагрузки; тренированность организма, приспособ-
ленность его к требованиям, связанным с выполнением мы-
шечной работы.
Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы, при-
меняемые в практике врачебного контроля над занятиями
спортсменов различного возраста, имеют большое значение
для изучения возрастных влияний на функциональные воз-
можности организма.
Реакция сердечно-сосудистой системы на
функциональную пробу является показате-
лем приспособления организма к одному из
важнейших биологических раздражителей —
к мышечной работе. Характер этого приспособления
зависит от морфологических и функциональных особенностей
29
сердечно-сосудистой системы и от состояния нервной регуля-
ции деятельности этой главнейшей системы организма. Поэто-
му можно считать, что по данным функциональных проб в
определенной мере можно судить и о реактивности организма
в целом, так как реактивность сердечно-сосудистой системы
отражает общую реактивность организма,.
В наших исследованиях, как правило, применялась ком-
бинированная функциональная проба на ско-
рость и выносливость. Эта проба, по нашему мнению,
наиболее эффективно выявляет амплитуду функциональной
способности аппарата кровообращения, поскольку нагрузка
на скорость и выносливость предъявляют организму разные
требования. Скоростная часть пробы помогает выявить спо-
собность организма к быстрому усилению кровообращения,
нагрузка на выносливость — определить способность устойчи-
во поддерживать усиленное кровообращение на достаточно
высоком уровне в течение относительно продолжительного
времени. Таким образом, проба с разной по своему характеру
нагрузкой полнее ориентирует относительно тренированности
организма.
По. характеру изменения пульса, максимального и мини-
мального артериального кровяного давления наблюдаются
следующие варианты (типы) реакции на комбини-
рованную функциональную пробу.
1. Нормотоническая реакция характеризуется
различной амплитудой повышения пульса и максимального
кровяного давления (обычно до 170—180 мм ртутного стол-
ба) и умеренным снижением минимального давления. О том,
что сосудистый тонус при этом типе реакции мало изменяется,
свидетельствует незначительно изменяющаяся форма кривой
осциллограммы, нерезкие изменения осциллографического
индекса, так называемой постминимальной части осцилло-
граммы и показателя Лебедева.
2. Реакция со «ступенчатым» подъемом мак-
симального давления отличается тем, что непосредственно
после пробы (на первой минуте) максимальное давление бы-
вает ниже, чем на 2-й и 3-й минуте восстановления; чаще
всего эта особенность реакции выявляется после второй фазы
пробы (15-секундного бега на месте).
3. Дистоническая реакция характеризуется дли-
тельно и четко выраженным феноменом «бесконечного» тона,
чаще всего после третьей фазы пробы (3-минутного бега на
месте), гипертоническим повышением максимального давления
(до 190—225 мм ртутного столба), высокой пульсовой реак-
цией и, чаще всего, удлиненным периодом восстановления
(даже у систематически тренирующихся). Характерным яв-
ляется существенное изменение формы осциллографической
зо
кривой — ее иногда резкое удлинение и -повышение, удлинение
постминимальной части, большая величина осциллографиче-
ского показателя.
4. Гипертоническая реакция характеризуется
повышающимся после нагрузок минимальным давлением и
гипертоническим подъемом максимального давления1.
Анализ результатов наших обследований спортсменов
выявил, что частота случаев описанных выше типов реакции
сердечно-сосудистой системы на нагрузки функциональной
пробы среди спортсменов разного возраста была различной
(табл. 3).
Таблица 3
Частота отдельных типов реакции сердечно-сосудистой системы
на комбинированную функциональную пробу у спортсменов
разного возраста
(число наблюдений в процентах)
Нормотоническая
66 42 30
Со стабильным или повы-
шающимся минимальным
кровяным давлением 0,4
Гипертоническая .... 0,2
Со «ступенчатым» и слабым
подъемом кровяного дав-
ления ....................8
47
3
7
Дистоническая............[11,4 42 43
46
5
13
36
59
5
13
23
21
13
11
18
30
14
24
32
Из приведенной таблицы видно, что у подростков 14—
16 лет, как правило, отмечалась нормотоническая реакция,
у юно-шей 17—20 лет,весьма нередко наблюдалась дистониче-
ская реакция, которая у спортсменов зрелых возрастов встре-
чалась реже и ни разу не была обнаружена у спортсменов
пожилого возраста. Для последних была типичной реакция
со стабильным или даже повышающимся минимальным кровя-
ным давлением, со «ступенчатым» подъемом максимального
давления и отчасти — гипертоническая реакция, которая в
остальных группах отмечалась лишь в незначительном про-
центе случаев.
1 Подробно о типах реакции см. пособие С. П. Летунова и Р. Е. Мо-
тылянокой, «Врачебный контроль в физическом воспитании», М., Изд.
«Физкультура и спорт», 1950, стр. 122—126.
31
Однако в пределах одного и того же типа реакции у
спортсменов разного возраста устанавливаются некоторые
различия. При нормотонической реакции они касаются ин-
тенсивности (высоты, размаха) изменений пульса и кровяного
давления, длительности периода восстановления и соотноше-
ний в изменении этих показателей после отдельных нагрузок
пробы. Так, у подростков 12—14 лет при нормотонической
реакции нередко .наблюдается невысокая реакция пульса и
максимального кровяного давления, нерезкое снижение мини-
мального давления и довольно быстрое восстановление этих
величин до исходных данных. Нередко в -возрасте от 12 до
20 лет при нормотонической реакции уровень повышения
Средние величины пульса и артериального кровяного давления при
(нормотоническая
\ Показатели Исходные данные Пульс после
пульс в 1 минуту кровяное давление (в мм ртутного столба) 20 присе- даний 15-секунд- ного бега 3-минутного бега
Возраст \ спортсменов \ (в годах) \ М ст максималь- ное М | ст минималь- ное М | ст М ст М СТ М ст
Сравнительные данные юношей и взрослых спортсменов
15 72,4 1,7 101,9 9,5 69,75 11,5 117,1 2,2 141,6 3.2 153,6 2,8
16 70,2 1,6 109,0 13,0 70,8 11,5 117,7 2,8 136,2 3,0 145,2 3,4
17 70,8 1,7 112.0 11,5 70,0 11,5 118,4 1,1 139,8 2,2 148,8 3,4
18 68,2 1,7 114,5 14,5 71,2 9,5 217,7 3,2 142,8 3,6 148,8 3,6
19 68,3 1,9 114,6 11,2 72,3 10,1 110,8 2,6 138 3,2 148,8 4,1
20 67,1 1,9 122,1 15,5 73,6 9,5 112,0 3,0 139,2 3,6 151,2 3,8
21-25 58,1 — 111,6 — 63,3 — 99,4 — 126,4 — 133,2 —
26—30 58,6 — 113,1 — 70,3 — 100,5 — 123,8 — 130,6 —
31-35 55,6 — 110,7 — 68,4 — 95,7 — 120,7 — 127,9 —
36-40 58,2 — 114,9 — 68,5 — 102 2 — 117,7 — 127 —
41-50 61,1 — 117,1 — 77,6 — 100,9 — 113,8 — 138,6
Сравнительные данные девушек и взрослых спортсменок
15-16 73 — 98 — 58 — 116 — 145 — 141 —
17 — 18 69 — 107 — 69 — 117 — 132 — 150 —
19-20 70 — 108 — 68 — 117 — 135 — 145 —
21—35 64 — 109 — 68,4 — 106 — 129 — 137 —
Старше 35 63,5 — 109 — 70,7 — 104 — 124 — 135 —
32
пульса на все нагрузки пробы почти одинаков, максимальное
же кровяное давление отчетливо повышается с возрастом.
То же выявляется при сопоставлении данных обследования
девушек и взрослых спортсменок: у девушек на все нагрузки
пробы пульсовая реакция выше, а повышение максимального
кровяного давления — меньше, чем у женщин-спортсменок
(табл. 4).
Повидимому, у юношей старшего возраста, особенно от-
носительно тренированных, увеличение минутного объема
крови при выполнении мышечной работы достигается в боль-
шей степени, чем у подростков, за счет увеличения ударного
(систолического) объема крови. Косвенным доказательством
Таблица 4
комбинированном функциональной пробе у спортсменов разного возраста
реакция)
Максимальное кровяное давление после Минимальное кровяное давление после
20 приседаний 15-секундного бега 3-минутного бега 20 приседа- ний 15-секундного бега 3-минутного бега
М а М а М а М а М а М ст
(всего 1400 наблюдений)
124,3 14,0 132,85 14,75 144,35 15,5 65,95 11,0 56,1 12,0 58,7 14,2
131,0 17,5 141,5 17,3 154,5 20,25 59,85 12,5 55,3 16,0 58,5 15,4
136,3 15,25 146,3 19,0 158,5 16,5 65,6 12,0 54,7 15,25 57,1 13,7
136,0 21,0 146,3 19,5 159,5 20,1 64,45 12,0 53,7 12,0 53,15 14,7
146,2 17,0 149,2 17,0 159,0 18,5 65,8 12,5 55,8 13,5 59,2 14,2
142,5 19,7 154,5 22,5 169,0 17,0 65,6 11,5 57,3 14,0 53,1 13,7
132,7 — 156,9 — 158,2 — 61,9 — 53,3 — 50,7 —
132,5 — 143,2 — 156,1 — 63,2 — 53,8 — 60,0 —
128,8 — 137,7 — 159,8 — 63,2 — 56,1 — 65,7 —
127,3 — 137,6 — 154,2 — 68,3 — 53,1 — 58,7 —
140,1 — 148,9 — 172,2 — 72,4 — 72,1 — । 76 j --
(всего 500 наблюдений)
118 128 — 134 — 53 — 47 — 46 —
128 — 135 — 151 — 60 — 56 — 55 —
131 — 141 — 153 — 62 — 52 — 55 —
129 — 138 — 148 — 65 — 54 — 63 —
127 - 139 — 149 — 66 — 62 — 68 —
3 Спорт и возраст
33
этого является более выраженное у них увеличение пульсового
давления.
Как правило, у юношей и девушек период восста-
новления после всех нагрузок пробы заметно продолжи-
тельней, чем у взрослых спортсменов. Это отмечается даже у
систематически тренирующихся юношей и девушек, имеющих
подчас хорошие спортивные результаты.
Наконец, следует отметить выявляющиеся при изучении
наших данных особенности в соотношении по-
казателей реакции сердечно-сосудистой системы при
нормотонической реакции на отдельные фазы функ-
циональной пробы — на скоростную нагрузку и на нагруз-
ку, требующую выносливости. У взрослых спортсменов, трени-
рующихся преимущественно в упражнениях на скорость,
но имеющих общую хорошую тренированность, после второй
фазы пробы (15-секундный бег на месте) обычно отмечается
выраженный подъем пульса и максимального давления при
умеренном снижении минимального давления, весьма быстрое,
нередко к концу первой — началу второй минуты, восстанов-
ление, возвращение к исходным данным. После второй фазы
пробы (3-минутного бега на месте) у них наблюдается еще
более выраженное повышение кровяного давления и пульса,
соответственно большей продолжительности работы, и обычно
более медленное и не всегда полное возвращение к исходным
данным даже к концу 5-минутного периода отдыха. У взрос-
лых спортсменов, систематически тренирующихся к длитель-
ным упражнениям на выносливость, обычно отмечается:
на вторую фазу пробы — умеренный подъем пульса и кровяно-
го давления (а иногда, при односторонней тренировке на вы-
носливость— даже низкий), с неполным восстановлением
до исходного уровня к четвертой минуте; после третьей фазы
пробы, как правило, наблюдается низкая пульсовая реакция,
соответственно невысокий подъем максимального кровяного
давления, умеренное снижение минимального давления и
исключительно быстрое восстановление пульса к исход-
ным данным (иногда к концу первой минуты), тогда как
кровяное давление оставалось еще повышенным в течение
3—5 минут.
Подобные различия в реакции на разные нагрузки функ-
циональной пробы, несомненно, отражают приобретенную в
результате длительной тренировки способность высшего отде-
ла центральной нервной системы диференцировать раздраже-
ния и отвечать на них строго соответствующими по своему
характеру изменениями в деятельности организма, в частно-
сти, сердечно-сосудистой системы. Такого диференцирования
реакций на разные нагрузки, пробы, как правило, не отмечает-
"ся у юношей, подростков, и девушек; каждая последующая
нагрузка пробы у них вызывала более значительные сдвиги,
34
чем предыдущая. Это является результатом сравнительно
непродолжительной тренировки и отсутствия ее специализации
(на скорость, на выносливость), а также, возможно, и возраст-
ных особенностей функционального состояния нервной си-
стемы, в частности, иннервационного аппарата сердца, отли-
чающегося в юном возрасте более высокой функциональной
лабильностью. В связи с последней всякое последовательное
увеличение силы и продолжительности действия раздражителя
вызывает более значительные функциональные сдвиги, неза-
висимо от того, насколько они физиологически «целесообраз-
ны» и обусловлены физиологическими потребностями орга-
низма.
Наши данные показывают, что с возрастом заметно уве-
личивается частота г наблюдения типа реакции сердечно-
сосудистой системы на функциональную пробу со «ступен-
чатым» и притом, как правило, низким подъемом
максимального кровяного давления при вы-
полнении скоростной части пробы. На первой минуте после
пробы максимальное кровяное давление бывает ниже, чем на
второй и иногда даже на третьей минуте восстановления.
Реакцию такого типа можно рассматривать как проявление
сниженной приспособляемости сердечно-сосудистой системы к
интенсивной работе. Недаром наиболее часто она наблюдается
у людей пожилого возраста, у которых, как известно, раньше
и более всего ухудшается способность к выполнению скорост-
ных упражнений. Об этом свидетельствует также и то, что
«ступенчатая» реакция на функциональную пробу со слабым
подъемом максимального кровяного давления является одним
из признаков физического перенапряжения или пеоетвени-
ровки, наблюдающихся как у взрослых, так и у юных спортс-
менов.
Следует отметить, что у подростков и юношей реакция
сердечно-сосудистой системы со ступенчатым и малым подъ-
емом ’максимального кровяного давления может также встре-
чаться: ее приходится иногда наблюдать при наличии у
юных спортсменов «малого», недоразвитого сердца, а также в
случаях клапанных пороков, хотя и полностью компенсиро-
ванных, и др.
Возрастные различия в изменениях артериального кровя-
ного давления при функциональной пробе выражаются в уве-
личении частоты реакций со стабильным или повышающимся
минимальным давлением и гипертонических реакций у спортс-
менов старшего и пожилого возраста, а также в увеличе-
нии процента случаев реакции с феноменом «.бесконечного»
тона у спортсменов-юношей (возраст 17—20 лет). В первом
случае реакции при проведении функциональной пробы мини-
мальное кровяное давление не снижается, а даже повышается;
в связи с последним чрезмерно повышается и максимальное
3:;: 35
артериальное давление и реакция приобретает гипертониче-
ский характер. При гипертонической реакции пульс учащается
более значительно, чем обычно, и восстанавливается заметно
медленнее.
Реакция со стабильным или повышающим-
ся м и н и м а л ь н ы м д а в л е н и е м нами наблюдалась толь-
ко у спортсменов старшего и пожилого возраста, причем в
исходном состоянии (в покое) высота кровяного давления у
них обычно не превышала нормы.
Гипертонический характер реакции на функциональную
пробу у спортсменов .молодого, старшего и пожилого возраста
чаще всего наблюдался при наличии повышенного кровяного
давления в покое.
Многочисленные наблюдения над спортсменами показыва-
ют, что появление д и с то н и ч е с-к о г о типа реакции
при одном и том же механизме (изменения сосудистого тону-
са) может бытывызвано' радом причинных моментов. Так,
у спортсменов зрелого возраста феномен «бесконечного» тона
при нагрузках функциональной пробы нередко является одним
из клинических признаков вегетативной дистонии различного
происхождения, в том числе вызванной перенапряжением или
перетренировкой. Дистоническая реакция является нередким
симптомом гипертонии от перенапряжения. Преходящее появ-
ление симптома «бесконечного» тона иногда наблюдается не-
посредственно после значительных спортивных напряжений —
тренировочных занятий с большой нагрузкой на выносливость
или соревнований.
Значительная частота наблюдений феномена «бесконеч-
ного» тона минимального кровяного давления при функцио-
нальной пробе у юных спортсменов, повидимому, определяется
свойственными этому возрасту функциональными особен-
ностями нервного аппарата, регулирующего деятельность
сердечно-сосудистой системы. Отмеченный нами непрерывный
рост числа наблюдений феномена «бесконечного» тона среди
спортсменов в возрасте от 14—16 до 18—20 лет, когда
этот тип реакции выявлялся особенно часто-, подтверждает
такое предположение.
В этой связи приобретает интерес тот факт, что чем выше
темп полового развития и поэтому резче нейро-эндокринные
сдвиги, тем чаще наблюдалась у них эта особенность в реаги-
ровании на нагрузку по сравнению с их сверстниками, не от-
личающимися признаками «бурного» полового созревания. В си-
лу превосходства своего физического развития такие юноши
нередко имеют более высокие спортивные достижения по срав-
нению со своими сверстниками. Это обстоятельство, повидимо-
му, явилось основанием для неправильного вывода
о том, что дистоническая реакция при функциональной пробе
сердечно-сосудистой системы у молодых спортсменов является
36
показателем особо высокой работоспособности организма.
Интересно, что дистоническая реакция часто наблюдается при
симптомокомплексе юношеской гипертонии, которая, согласно
нашим наблюдениям, тоже весьма часто возникает в связи с
процессом полового созревания. В возрасте 10—14 лет реакция
сердечно-сосудистой системы дистонического характера пред-
ставляет большую редкость, а если и наблюдается, то обычно
только у юношей, отличающихся хорошим физическим раз-
витием.
Конечно, отдельные факторы, усугубляющие возрастную
дистонию, могут способствовать появлению описанного типа
реакции сердечно-сосудистой системы на физические нагруз-
ки функциональной пробы. Этим объясняется обнаруже-
ние «бесконечного» тона при функциональной пробе у юно-
шей, недавно перенесших инфекционные заболевания, после
острого перенапряжения или значительного переутомления в
результате нарушения правильного режима спортивной тре-
нировки.
Следует отметить весьма редкие случаи наблюдения
реакции дистонического типа при функциональной пробе у
девушек.
Опыты с дачей нейротропных веществ. Как было указано
выше, реакцию сердечно-сосудистой системы на функциональ-
ную пробу с большим основанием можно рассматривать как
показатель общей реактивности организма. Она обусловлена
морфологическими и функциональными особенностями орга-
низма и, в частности, состоянием центральной нервной систе-
мы, от чего, повидимому, в большей мере могут зависеть сила,
характер и продолжительность реактивных изменений. Некото-
рые прямые доказательства связи реакции сердечно-сосуди-
стой системы с функциональным состоянием центральной
нервной системы были получены в исследованиях, обнаружив-
ших большое влияние так называемых нейротропных
веществ на ответную реакцию сердечно-сосудистой системы
при проведении функциональной пробы (С. П. Летунов,
Н. Д. Граевская, Е. В. Куколевская).
Нами была сделана попытка исследовать вопрос о
том, какую роль играют возрастные особен-
ности нейродинамики в выявленных особен-
ностях реакции сердечн о-с осудистой систе-
мы на функциональную пробу у спортсменов
разного возраста — подростков, юношей, взрослых
спортсменов и лиц пожилого возраста. С этой целью нами бы-
ли проведены специальные исследования с дачей
двух нейротропных в е щ е с т в — б р о м а и к о ф е и-
на. Исследования были поставлены на 40 спортсменах: 12—в
возрасте—13—15 лет, 10 — в возрасте 17—18 лет, И—в
возрасте 20—23 лет, 7 — в возрасте 45—60 лет.
37
Методика исследований, pas'pa^oraiHiHain лабораторией в<ра-
чебного контроля Центрального научно-исследовательского института
физической культуры, была следующей.
Посте 30-минутного периода отдыха у обследуемого определялись
пульс и кровяное давление в покое. Затем он выполнял комбинированную
функциональную пробу, во время которой у него в обычном порядке
регистр1ИрЮ13.ал.ись данные изменения пульса и кровяного давления. После
двух, а иногда и трех контрольных опытов (в последующие дни) прово-
дитесь исстедозанме влияния нейротропныьх веществ, для чего за
40—-45 минут перед пробой исследуемый принтшил кофеин в первый
лень — 0 2 г, а в последующем (через день) —0,4—0,5 г. После двухднев-
ного интервала проводился вновь контрольный опыт без дачи нейротроп-
ного вещества, а через день ставились исследования с дачей брома в пер-
вый раз в дозе 0,5 г, во второй раз — в дозе 1 г кристаллического брома
в растворе чая.
Наши исследования показали, что применявшиеся нейро-
тропные вещества — бром и кофеин — могут оказать влияние
на ритм сердечной деятельности в состоянии мышечного по-
коя, на уровень повышения кровяного давления и высоту
пульсовой реакции после нагрузок функциональной пробы,
на продолжительность и степень учащения пульса в восста-
новительном периоде по окончании пробы, а также на измене-
ние самого типа реакции на функциональную пробу.
Однако подобное действие нейротропных веществ отмечает-
ся в неодинаковой степени и не во всех случаях наблюдений.
Так, под влиянием этих веществ в состоянии мышечного
покоя (до пробы) из 40 случаев в 21 было обнаружено, замед-
ление пульса в пределах от 6 до 24 часов в минуту по срав-
нению с контрольными данными. У подростков и юношей
воздействие нейротропных веществ наблюдалось примерно в
2/3 случаев, а у спортсменов старшей возрастной группы — в
два раза реже.
Замедление ритма в некоторых случаях наблюдалось
после дачи кофеина и особенно четко — после дачи брома.
Изменение артериального кровяного давления в покое при
даче этих веществ отмечалось лишь в единичных случаях:
у 6 спортсменов под влиянием брома как максимальное, так
и минимальное давление снизилось (в пределах 10—15 мм
ртутного столба), у 2 спортсменов под влиянием кофеина,
наоборот, давление повысилось в таких же примерно пре-
делах.
Снижение пульсовой реакции на нагрузки функциональной
пробы при даче брома и кофеина отмечено в 19 случаях, при-
чем это снижение всегда совпадало с замедлением ритма
пульса у обследуемых в покое. Снижение реакции пульса у
подростков и юношей наблюдалось почти в 2 раза чаще, чем
у других возрастных групп, при этом реакция была особенно
отчетливо выраженной: степень замедления пульса на первой
минуте после функциональной пробы по сравнению с кон-
трольным опытом была в пределах 24—42 ударов, тогда как у
.38
спортсменов пожилого возраста разница не превышала
18—24 ударов в минуту.
Наряду с заметным замедлением пульса, восстановитель-
ный период в опытах с дачей нейротропных веществ представ-
лялся значительно укороченным по сравнению с контрольными
данными (табл. 5). У подростков и юношей это наблюдалось
в 21 случае из 28, тогда как в старшей возрастной группе —
лишь в 4 случаях из 12. Степень укорочения была более
выраженной у юношей. У юных спортсменов наибольший эф-
фект в отношении сокращения периода восстановления давал
кофеин в дозе, не превышающей 0,2 г (доза в 0,5 г обычно
давала меньший эффект), тогда как у спортсменов старшего
возраста наибольшее воздействие отмечалось при даче брома
в дозе 1 г.
Характер нормотонической реакции под влиянием нейро-
тропных веществ, как правило, не изменялся. В двух случаях
под влиянием кофеина появился феномен «нулевого» мини-
мального кровяного давления с некоторым повышением мак-
симально-no.
В 6 случаях при даче брома наблюдался переход дистони-
ческой реакции в нормотоническую (рис. 4). Однако- в других
случаях резко выраженной дистонической реакции прием бро-
ма не изменил характера реакции.
В свете современных данных о воздействии нейротропных
веществ на динамику нервной деятельности можно сде-
лать вывод о том, что обнаруженные в наших исследо-
ваниях изменения реакции сердечно-сосудистой системы на
нагрузки функциональной пробы при даче брома были обус-
ловлены их влиянием на тормозные процессы в коре головного
мозга, с состоянием которых тесно связаны восстановительные
процессы. Это, .видимо, оказывало немалое влияние на ритм
сердца в покое и изменение ритма в связи с физической на-
грузкой. Укорочение периода восстановления в связи с воз-
действием кофеина, как и другие отмеченные признаки его
влияния, повидимому, были обусловлены выравниванием
баланса процессов возбуждения и торможения благодаря от-
рицательной индукции, распространяющейся на подкорковые
регулирующие сердечную деятельность центры нервной си-
стемы.
Более значительное воздействие брома и кофеина на
изменение показателей реакции сердечно-сосудистой системы,
обнаруженное у подростков и юношей 17—18 лет, повидимому,
было обусловлено возрастными особенностями — преоблада-
нием у них возбудительных процессов над тормозными.
Конечно, нельзя исключить индивидуальные (типологические)
особенности высшей нервной деятельности в каждом отдель-
ном случае, которыми, видимо, объясняется отсутствие в неко-
торых наблюдениях отчетливого эффекта от дачи нейротроп-
39
Таблица 5
Величина пульса при комбинированной функциональной пробе в опыте с нейротропными веществами
Воз- раст в годах Исходные данные Изменения пульса после
Фамилия исследуе- мого Условия опыта пульс (число кровя- ное давле- ние 20 приседаний 15-секундного бега З-минутного бега
ударов в 10 сек.) (в мм ртутно- 1 1 1 2 1 2 3 1 4 1 1 ’ 1 3 1 4 1 5
—— —
ба) минуты
Г. 14 I контрольный 12—13 93,50 18 13 22 13 12 13 21 15 15 16 14
II контрольный После кофеина 12—13 92/50 20 12 24 15 12 13 ‘ 26 14 15 14 15
(0,2 г) . . . . 9-9 92/70 18 9 22 9 8 9 22 10 10 11 11
Т-ов 14 II контрольный После кофеина 12—13 85/50 21 15 24 14 15 14 26 19 18 16 16
(0,2 г) . . . . 11—12 80/60 18 12 22 12 10 10 24 12 13 12 12
А-ов 15 I контрольный 11—12 90,60 16 10 20 11 12 )3 20 12 12 13 13
II контрольный После кофеина 11—11 88/62 18 11 22 12 13 13 24 13 14 14 13
(0,2 г) . . . . 9-9 90/70 15 8 22 10 10 8 18 11 10 11 9
Л. 15 I контрольный 11—10 95/65 18 10 19 13 9 !0 18 12 11 12 13
II контрольный После кофеина 12—12 90,60 18 12 19 13 И 12 23 16 16 14 15
(0,2 г) . . . . После брома 9-9 ! 05/70 14 8 15 10 9 10 15 10 10 11 10
(0,5 г) . . . . 8-9 95,65 15 9 15 9 9 9 17 12 10 10 11
Контрольный . . 11 —К 110,70 20 12 18 12 13 13 26 16 16 16 17
Продолжение
Фамилия исследуе- мого Воз- раст в годах Условия опыта Исходные данные Изменения пульса после
пульс (число кровя- ное давле- ние 20 приседаний 15-секундного бега 3-минутного бега
ударов в 10 сек.) (в мм ртутно- ' 1 а 1 2 | 3 1 4 1 1 2 1 3 1 4 1 5
го стол-
ба) минуты
К-ОВ 17 Контрольный 11—10 100/70 23 13 26 17 16 16 30 21 19 18 17
Контрольный 11—11 90/60 22 10 24 17 13 13 27 18 17 15 16
После брома (1 г) 9—9 90/60 18 9 21 11 9 10 24 12 10,5 11 12
Контрольный После кофеина 11—11 100/70 18 14 25 16 13 14 27 18 17 14 15
(0,4 г) . . . 8—9 95/70 16 9 * 20 10 8 8 26 11 9 9 10
Куш-нов 18 Контрольный 10—11 100/80 16 12 20 13 13 13 21 12 15 16 16
Контрольный 12—13 98/70 18 11 22 12 13 13 24 14 13 15 15
После брома (1 г) 9—9 95/60 17 8 21 10 8 9 20 10 10 10 11
Контрольный После кофеина 11-12 100/70 16 10 22 12 12 13 24 В 16 16 16
(1г) • • • 9—8 98/72 17 8 23 10 9 8,5 20 10 10 12 12
Ло-ич 20 Контрольный 11—12 95/70 16 10 21 12 10 10 24 14 12 12 13
После брома (1 г) 8-8 100/80 100/80 12 8 18 11 8 9 21 12 10 10 9
Через 8 часов 8—9 13 9 18 10 9 10 20 11 11 10 11
Контрольный 10—10 110у 70 17 10 23 13 11 11 21 14 15 15 15
Ба-в 48 Контрольный 11—11 118/80 16 12 24 16 14 14 28 22 18 18 16
Контрольный После брома 11—11 110/80 16 14 22 17 15 13 27 23 17 17 16
(0,5 г) . . . 9—10 100/80 14 10 20 13 10 10 24 17 14 14 13
Контрольный 12-12 110/80 16 12 22 19 16 15 24 20 17 17 16
CL
Восстановлений З-амин.бее \восстановление
--------- Пульс
— Максимальное кридлние давление
_________Минимальное кровяное давление
Рис. 4. Изменения реакции сердечно-сосудистой систе-
мы на функциональную пробу в связи с приемом брома
у спортсмена В. 18 лет.
а — до приема брома — дистоническая реакция; б — через 60 ми-
нут после приема брома — нормотоническая реакция.
ных веществ и вообще неодинаковая степень их влияния у
равных лиц.
Различия в количестве фармакологического веще-
ства, оказывающего наибольший эффект у спортсменов разно-
го возраста, повидимому, надо связать с возрастными особен-
ностями нейродинамики — разной силой основных нервных
процессов у подростков, юношей и взрослых спортсменов сред-
него и пожилого возраста.
Следует подчеркнуть, что при толковании механизма из-
менений реакции сердечно-сосудистой системы на функцио-
нальную пробу при приеме кофеина необходимо исходить не
только из влияния его на корковые процессы, но и учитывать
воздействие этого вещества на подкорковые центры, а также
на центры среднего, продолговатого и спинного мозга.
Данные электрокардиографического
и рентгенокимографического
исследования
Возрастные изменения общих размеров сердца и его отде-
лов, формы, положения получают свое отражение в данных
рентгеновского и электрокар диогр афического обслед ова ни я
спортсмен ок.
Большое влияние на эти данные оказывают и некоторые
особенности основных функций сердца, связанные с возраст-
ными изменениями.
Поставив себе задачей выявить особенности электрокар-
диограммы и рентгенокимограммы в связи с возрастными
изменениями сердца, мы разработали данные, полученные при
обследовании спортсменов разного возраста, пользуясь мето-
дикой оценки, предложенной С. П. Летуновым. В основу этой
методики положено сопоставление данных электрокардиогра-
фических и рентгенокимографических исследований для уче-
та анатомо-топографических особенностей сердца в целом,
состояния его отделов, направления электрической оси
сердца.
Для характеристики формы, положения, общих размеров сердца и его
отделов мы пользовались многоосевой рентгеноскопией, в части случаев—
телерентгенографией в дорзо-вентральной проекции (фокусное расстояние
в 2 м), рентгенокимографией в дорзо-вентральной проекции и в части
случаев — в левом переднем косом (при фокусном расстоянии в 70 см).
Все снимки производились в фазе неглубокого вдоха.
При сопоставлении результатов наших исследований мы
выявили основные восемь вариантов электрокардиографи-
ческих и рентгенокимографических данных, описанные
С. П. Летуновым; но частота этих вариантов у спортсменов
различного возраста оказалась неодинаковой (табл. 6).
43
Таблица &
Частота разных вариантов электрокардиографических
и рентгенокимографических данных у спортсменов разного возраста
(число наблюдений в процентах)
15
16
17
18
19
20
21—35
36—42
43—50
Старше 50
55 8 8 8 21
40 28 10 7 10 — 5 — —.
37 38 9 10 — —. 3 3 ।
23 35 8 14 9 2 7 2 ।
24 40 8 10 8 3 6 1 —
17 30 24 10 11 3 3 2 —
8,3 26,9 19,6 8,7 10 6,5 5,1 13,5 1,4
5,5 33 7 10 30 10 1 3,5 —
2,5 9 20 26 35 2,5 — 5 —
— 6 7 26 50 10 1 — —
В соответствии с примененной методикой о-ценки получен-
ных данных к первому варианту мы отнесли случаи на-
блюдений, когда рентгенологически устанавливалось верти-
кальное положение сердца, а электрическая ось сердца, по
данным электрокардиограммы, была более или менее отклоне-
на вправо или находилась в нормальном положении. У юно-
шей 15—20 лет угол наклона анатомической оси сердца в вы-
раженных случаях вертикального положения его достигает
46—50°, что приводит к серединному положению сердца. Как
правило, общие размеры сердца при этом первом
варианте не увеличенье больше того, в некоторой части на-
блюдений отмечаются «малые» размеры сердца по отношению
к «должным» для данного возраста, роста и веса. Так, сердце
с размерами на !/2—1 сигму меньше должных наблюдалось
нами у 16-летних юношей в 11% случаев, у 17-летних —
в 20%, у 18-летних — в 10%, у 19-летних — в 8%, у 20-лет-
них— в 13% случаев всех исследований.
Таким образом, несмотря на интенсивное развитие сердца
в периоде полового созревания, повидимому, иногда бывает
большая или меньшая диспропорция между увеличением
массы и размеров сердца, с одной стороны, и общим ростом
тела — с другой. Возможно, что степень пропорционального
развития сердца зависит от индивидуального темпа общего
физического развития подростка, юноши. Нужно отметить, что
иногда и в зрелом возрасте наблюдаются несоответственно
малые сердца. Однако следует учесть, что размеры площади
сердца могут представиться малыми лишь вследствие проек-
ционных условий.
44
При первом варианте электрокардиографических и рентге-
нокимографических данных отделы сердца не изменены по
форме и величине или отмечается некоторое удлинение левого
желудочка. Иногда несколько выстоит правый контур сердца
в правое легочное поле, что обусловлено не увеличением пра-
вого желудочка сердца, а поворотом сердца вокруг продольной
оси верхушкой вперед. В таких случаях на рентгенокимо-
грамме в самых нижних частях правого контура на 1—3 по-
лосах обнаруживаются ясно выраженные зубцы правого
желудочка или зубцы с большой амплитудой желудочкового
типа. При первом варианте чаще всего наблюдается так на-
зываемый первый тип пульсации по Штумпфу, при котором
амплитуда зубцов каудального отдела левого контура сердца
превышает амплитуду зубцов краниального отдела.
Электрокардиограммы при первом варианте характеризу-
ются положительными зубцами Т во всех трех стандартных
отведениях. Соответственно сдвигу главной электрической оси
сердца определяется более или менее выраженный сдвиг зуб-
цов Р и Т вправо (рис. 5, а, б). Наши данные показали, что-с
возрастом отчетливо снижается процент наблюдений первого
варианта электрокардиографических и рентгенологических
данных (табл. 6). Большой процент случаев этого варианта
среди подростков и младших школьников подтверждает, что
он связан с процессом возрастной эволюции сердца.
Представляет интерес и вопрос о функциональной способ-
ности сердца, при электрокардиографическом и рентгенологи-
ческом обследовании которого- определяются признашиди-
пичные для первого варианта, в частности, признаки (шалого»
сердца, не соответствующего «должным» размерам для данно-
Тб возраста, роста и веса тела.
Согласно нашим наблюдениям, юноши, у которых опре-
деляется «малое» сердце, даже при наличии хорошей трени-
рованности имёю™ббычно относительно частый пульс в покое,
а на физическую нагрузку у них отмечается более значительная
реакция пульса. Повидимому, эта особенность связана с отно-
сительно небольшим ударным объемом крови при «малом»
сердце. Мы наблюдали и случаи проявления функциональной
недостаточности сердечно-сосудистой системы при больших
физических напряжениях, что можно было связать также с
этой особенностью в развитии сердца.
В этом отношении представляет интерес следующее на-
блюдение.
П. — бегун на короткие дистанции; на протяжении первых трех лет
занятий спортом, в ©оэрасте 1<8—20 лет, появлялись отчетливо выражен-
ные явления физического перенапряжения при всякой попытке увеличить
нагрузку занятий и итенсивность т/ренщровки. Иногда на тренировке
появлялись резкое утомление, слабость и сдышка. При клиническом
обследовании установлено «малое» сердце и неудовлетворительная
реакция на нагрузки функциональной пробы с замедленным периодом
45
46
Рис. 5. Рентгенокимограмма и электрокардиограмма при первом варианте.
— у спортсмена А-а, 17 лет (гимнаст); б —у спортсмена К-а, 48 лет (бегун на длинные дистанции).
a
48
Спорт и возраст
В г
Рис. 6. Динамические рентгенокимограммы легкоатлета П. за 5-летний период систематических
занятий спортом: «малое» сердце в 18-летнем возрасте в последующем увеличивается в
размерах.
а — данные от 1948 г., б — от 1950 г., в — от 1951 г., г — от 1953 г.
О
восстановления. Не прерывая занятий, но тренируясь с определенными
ограничениями, П. повышал, хотя и медленно, свои спортивные результа-
ты. При динамических врачебных наблюдениях у П., наряду с улучшением
общего физического развития, было обнаружено и нарастание размеров
сердца (рис. 6, а, б/ в, г).
При втором варианте электрокардиографических
и рентгенокимографических данных определяется косо-верти-
кальное или косое положение сердца, а электрическая ось его
имеет нормальное направление или слабую тенденцию к от-
клонению вправо. Повидимому, это является результатом
развития гипертрофии. левого желудочка на фоне вертикально
расположенного сердца. Наряду с данными рентгеноскопии,
о наличии гипертрофии сердца свидетельствуют следующие
признаки: удлинение или закругление верхушки или всей
нижней дуги левого контура сердца, увеличение зоны распро-
странения левожёлудочковых зубцов и их большая амплитуда,
высокое расположение атрио-вазального угла. На рентгеноки-
мограмме правый контур сердца, как правило, занят зубцами
правого предсердия (рис. 7, а, б).
При втором варианте электрокардиографических и рент-
генологических данных размеры сердца находятся в пределах
нормы или увеличены. Последнее отмечается как у юношей,
так и у взрослых спортсменов, причем устанавливается опре-
деленная связь увеличения сердца с продолжительностью
и характером спортивной деятельности. На этом мы в даль-
нейшем еще подробно остановимся. Частота наблюдений
второго варианта с возрастом заметно увеличивается, дости-
гая максимума в возрасте 36—42 лет, а позднее начинают
преобладать другие варианты (табл. 6).
Характерные признаки третьего варианта электро-
кардиограммы можно объяснить как результат еще более
выраженного сдвига от первоначального вертикального поло-
жения сердца к косо-поперечному или даже поперечному.
Электрокардиограмма в этих случаях характеризуется нормаль-
ным направлением оси сердца, а в некоторых случаях некото-
рым все еще слабым отклонением вправо. Размеры сердца при
третьем варианте у юношей и взрослых в большинстве слу-
чаев были в пределах нормы, в части наблюдений — увеличены.
О наличии гипертрофии левого желудочка сердца свиде-
тельствуют вышеописанные рентгенокимографические призна-
ки. При этом варианте определяется чаще всего второй тип
пульсации по Штумпфу, когда амплитуда зубцов краниаль-
ного отдела больше амплитуды зубцов каудального отдела.
Повидимому, этот признак в данном случае обусловлен про-
екционными моментами, возможно, в связи с поперечным
положением сердца. Правый контур кимограммы занят пред-
сердными зубцами и иногда несколько выстоит в правое ле-
гочное поле (повидимому, также в связи с поперечным поло-
50
жением сердца). На электрокардиограмме отмечается
нормальное направление электрической оси сердца, чаще
всего положительные, но несколько сглаженные, а иногда
двуфазные зубцы 73 (рис. 8, а, б). Частота наблюдений
третьего варианта, как и второго, увеличивалась с возрастом
спортсменов.
При четвертом варианте электрокардиографиче-
ских и рентгенокимографических данных отмечается
косое положение сердца и признаки совершенно отчетливо
выраженной гипертрофии как по данным рентгеноскопии, так
и по данным рентгенокимографии. Размеры сердца обычно не
превышают «должной» величины. Признаков изменения пра-
вого отдела сердца при этом варианте обычно не наблюдает-
ся; правый отдел не выстоит, занят предсердными зубцами.
Во всех случаях этого варианта имеется отклонение оси серд-
ца влево (рис. 9, а, б). Как правило, у юных спортсменов в
случаях четвертого варианта отмечаются отчетливые отрица-
тельные зубцы Т в третьем отведении или последние пред-
ставляются сглаженными. Интересно, что у наиболее пожилых
спортсменов при наличии ряда отчетливо выраженных рент-
генологических признаков возрастных изменений сердца и
крупных сосудов в случаях наблюдений четвертого варианта
отмечаются не отрицательные, а положительные зубцы Г3.
При этом имеются такие электрокардиографические признаки
как, например, снижение вольтажа зубцов Л и Г2, а также
вольтажа зубцов Р, что может служить указанием на нали-
чие изменений в миокарде. Эти данные являются подтверж-
дением точки зрения на связь отрицательного зубца Т3 в
электрокардиограммах с левым отклонением—с превалирова-
нием электрической активности левого желудочка сердца, как
это приходится наблюдать у хорошо тренированных спортсме-
нов (С. П. Летунов и Р. Е. Мотылянская).
При пятом варианте электрокардиографически?; и
рентгенокимографических данных сердце расположено попе-
речно, электрическая ось сердца явственно и во всех наблюде-
ниях отклонена влево. Последнее обусловлено отчасти гипер-
трофией сердца (его левого отдела), .в некоторых случаях —
одним лишь поперечным положением (как это бывает у юных
спортсменов); чаще же как тем, так и другим моментом, что
отмечается в большинстве случаев у спортсменов старшего и
пожилого1 возраста. Частота наблюдений этого варианта явно
нарастает с возрастом; он особенно характерен для пожилых
спортсменов, у которых был обнаружен в 50% всех наблю-
дений.
При пятом варианте размеры сердца у юных спортсменов
чаще всего в пределах нормы; у спортсменов старшего возра-
ста они обычно увеличены, особенно поперечный размер серд-
ца, который бывает равен или иногда даже превышает его
4* 51
52
Рис. 7. Рентгенокимограмма и электрокардиограмма при втором варианте,
а —у спортсмена Л-н, 18 лет (боксер); б — у спортсмена С-а, 38 лет (лыжник).
54
Рис. 8. Рентгенокимограмма и электрокардиограмма при третьем варианте.
а — у спортсмена М-ва, 18 лет (боксер); б —у спортсмена К-ва, 38 лет (велосипедист).
56
Рис. 9. Рентгенокимограмма и электрокардиограмма при
четвертом варианте.
а —у спортсмена С-ва, 18 лет (велосипе,дист); б — у спортсмена
Г-на, 50 лет (бегун).
Рис 10. Рентгенокимограмма и электрокардиограмма при пятом варианте.
а — у спортсмена М-ва, 19 лет (Легкоатлет); б—у спортсмена Г-ю, 50 лет (легкоатлет).
60
Рис. 11. Рентгенограмма и электрокардиограмма при шестом варианте.
а —у спортсмена К-ва, 18 лет (лыжник); б —у спортсмена А-ча, 36 лет (велосипедист)
о
62
Рис. 12. Рентгенокимограмма и электрокардиограмма при седьмом варианте,
а —у спортсмена Т-ва, 17 лет (боксер); б —у спортсмена В-на, 36 лет (лыжник)
64
5 Спорт и возраст
Рис. 13. Рентгенокимограмма и электрокардиограмма при восьмом варианте.
а у спортсмена С-ва, 18 лет (конькобежец); б — у спортсмена Г-ва, 49 лет (конькобежец).
длинник. Обычно в этих случаях отмечается второй тип
пульсации по Штумпфу. Наиболее типичным электрокардиогра-
фическим симптомом при этом варианте является отрицатель-
ный зубец Т3. Этот признак был нами отмечен у спортсменов
всех возрастов; у спортсменов старшего и пожилого возраста
отмечается иногда относительно глубокий зубец Q3
(рис. 10, а, б).
При шестом варианте электрокардиографических
и рентгенокимографических данных сердце занимает косое
положение, а электрическая ось сердца отклонена влево.
В отличие от четвертого варианта, в этих случаях размеры
сердца всегда и довольно отчетливо увеличены (рис. 11, а, б).
KpoiM-e того-, наряду с гипертрофией левого желудочка сердца,
имеются признаки изменения и правого; об этом говорят дан-
ные рентгеноскопии, а также выстояние правого отдела конту-
ра сердца рентгенокимограммы в правое легочное поле и ча-
сто наличие в нижних частях его правожелудо-чковых зубцов.
Этот вариант изменений электрокардиографических и рентге-
нологических данных свидетельствует о более значительном
воздействии тренировки не только на левый, но и на правый
отдел сердца. Шестой вариант электрокардиографических
данных только в единичных случаях наблюдался нами у юных
спортсменов, хотя и в других возрастных группах он встре-
чается нечасто.
Седьмой и восьмой варианты электрокардио-
графических и рентгенокимографических данных обусловлены
преобладающим развитием гипертрофии правого отдела серд-
ца, при этом левый желудочек бывает тоже гипертрофирован.
При седьмом (варианте размеры сердца обычно не увеличены,
при восьмом варианте — всегда увеличены. Важнейшим призна-
ком при этих вариантах является отклонение электрической оси
сердца вправо, что обусловлено гипертрофией правого желу-
дочка и потому может рассматриваться как истинная право-
грамма. О наличии гипертрофии, помимо данных рентгено-
скопии, свидетельствуют, в частности, правожелудочковые
зубцы, нередко по всему или по большей части правого конту-
ра сердца. Зубец Т3 часто бывает отрицательным (рис. 12, а, б;
13, а, б).
Седьмой и восьмой варианты электрокардиографических и
рентгенологических данных не часто наблюдаются у юношей.
Точно так же они довольно редко наблюдаются и у спортсме-
нов старшего и пожилого возраста, что, безусловно, связано
с особенностями тренировки этих групп спортсменов; как
правило, у них тренировка строится на ограниченном исполь-
зовании максимальных физических напряжений, способствую-
щих развитию гипертрофии одновременно как левого, так и
правого отделов сердца.
66
Возрастные особенности состояния основных функций
сердца. Эти особенности сказываются в изменении отдельных
компонентов электрокардиограммы и рентгенокимограммы.
Нашими исследованиями выявлено, что возрастные особенно
сти функции автоматизма и возбудимости сердца получаю?
свое отражение не только в величине так называемого средне-
го ритма (т. е. частоты сердечных сокращений в покое в 1 ми-
нуту), но и в различной степени лабильности (неустойчивости)
ритма, в большей или меньшей подверженности изменению.
Лабильность синусового ритма сердца,
выявляющаяся на электрокардиограмме в различной продол-
жительности последовательно измеряемых циклов, оказывает-
ся неодинаковой в разных возраетах. Наибольшая неустойчи-
вость ритмв свойственна подростковому и юношескому,
а относительная «стабильность»—пожилому возраста. Об этом
наглядно свидетельствуют данные, представленные в табл. 7.
Таблица 7
Лабильность синусового ритма сердца у спортсменов разного возраста
(число наблюдений в процентах)
Разница в продолжитель- ности циклов (в секундах) Возрастные группы (в годах)
15-18 | 19 -20 21-35 | 36-40 41-45 . | 46-50-
До 0,05 ..... 55 47 46 85 80 80
и,06-0,15’ . . . 30 43 I 51 10 20 20
Более 0,15 . . 15 10 3 5 — —
Эти возрастные различия ритма могут быть объяснены осо-
бенностями в состоянии возбудимости центральной нервной
системы, симпатической и парасимпатической иннервации
сердца в юношеском, зрелом и пожилом возрастах.
У подростков и юношей, занимавшихся спортом, экс-
тр аси ст одическая аритмия нами выявлена у 2,7%
всех обследованных. Экстрасистолическая аритмия в пожилом
и старческом возрасте разными авторами отмечалась
11—38,3°/о наблюдений. При нашем обследовании спортсме-
нов старшего и пожилого возраста экстрасистолия (как
правило, желудочкового типа) была обнаружена лишь
в 2,4% случаев. .
Наши наблюдения, в соответствии с данными А. М. Гель-
фанда, показали, что такое нарушение ритма сердца встре-
чается у подростков и юношей, не имевших заболеваний
сердца; часто, однако, экстрасистолия наблюдалась нами в
числе других симптомов нарушения состояния нервных аппа-
ратов, регулирующих деятельность сердечно-сосудистой си-
стемы (при наличии гипертонии, гипертонической реакции,
функциональных шумов и т. п.).
5';: G7
Преходящий характер нарушений ритма сердца у детей
и подростков, по мнению ряда авторов, свидетельствует
о связи этих нарушений с временными возрастными функцио-
нальными изменениями; поэтому аритмии в данном возрасте
имеют, как правило, благоприятный прогноз (А. М. Гельфанд.
А. Б. Воловик). По нашим данным, в этом возрастном перио-
де чаще всего наблюдается предсердная форма экстрасисто-
лы. Только в некоторых случаях экстрасистолия развивалась
у юных спортсменов на фоне органического поражения серд-
ца. Следует подчеркнуть, что экстрасистолическая аритмия
наблюдалась нами также у юношей в связи с физическим
перенапряжением, наряду с другими функциональными изме-
нениями сердечно-сосудистой системы.
Экстрасистолия у спортсменов пожилого возраста, повиди-
мому, была обусловлена кардиосклеротическими изменениями
сердца; экстрасистолы чаще всего исходили из желудочков
сердца. Прогноз экстрасистолии в этом возрасте основывается
на общей оценке состояния миокарда.
Возрастные изменения функции проводимости серд-
ца сводятся к относительно более быстрому проведению воз-
буждения по атриовентрикулярному узлу, пучку Гиса и его
разветвлениям — в подростковом и юношеском возрасте и
к относительному замедлению проведения возбуждения в по-
жилом и старческом возрасте. Это отчасти подтверждается
данными наших наблюдений о средней продолжительности
интервала Р — Q и комплекса QRS электрокардиограммы
у юных спортсменов и у спортсменов пожилого возраста
(табл. 8 и 9).
В электрокардиограммах у подростков и юношей продол-
жительность интервала Р—Q и комплекса QRS относительно
чаще, чем у взрослых и особенно у пожилых спортсменов,
Таблица 8
Продолжительность интервала Р — Q электрокардиограммы у спортсменов
разного возраста
(число наблюдений в процентах)
Возраст спортсменов (в годах) Число наблю- дений Продолжительность интервала P — Q в секундах
0,10 — 0,12 0 Н— 0,15 0,15- 0,18 0,19 - 0,20 0,21 — 0,22 более 0,22
15—16 125 12 5J 31 6 I —
17 125 4 60 29 5 2 •—-
18 160 3 56 31 9 1 —
19 180 2 50 40 7 1 —•
20 160 4 40 46 9 1 —
21—35 300 4 3» 35 17 4 1
36—42 ЗОЭ 1 28 49 16 3 3
43—50 125 — 28 57 11 4 —-
Старше 50 50 — 34 52 12 2 —
68
Т а б л и ц а 9
Продолжительность комплекса электрокардиограммы у спортсменов
разного возраста
(число наблюдений в процентах^
Возраст спортсменов (в годах) Число на- блюдений Продолжительность Q.?5 в секундах
0,04 0 05- 0,03 0 07 — 0,08 0 09— 0,10 0,11 0,12 и более
15—16 125 2 20 69 9 Г
17 1 >5 — 29 60 1 1 — —-
18 169 2 13 70 13 1 1
19 180 — 14 60 23 3 —
20 160 — 14 64 20 2 —
21— 35 ЗОЭ 0,73 .’2 54,2 12,5 0,14 0,43 ’
36—42 209 — 14 58 26 1 1
43—50 125 -— 12 5 7 28 3 —
Старше 50 50 — 12 56 26 6 —
была небольшой и средней, а продолжительность интервала
Р—Q в 0,19 и 0,20 секунды и более в ochcbhom начинала по-
являться в зрелом возрасте. Повидимому, удлинение интер-
вала Р—Q обусловлено влиянием тренировки на функцию
проводимости сердца, почему у взрослых спортсменов, тре-
нирующихся более систематично и продолжительно, этот
признак наблюдался чаще.
Некоторый сдвиг в сторону замедления проведения им-
пульса, обнаруженный в электрокардиограммах спортсменов
старшего и пожилого возраста, видимо, не был обусловлен
структурными особенностями самой проводниковой системы
сердца, поскольку последняя меньше подвержена возрастным
изменениям, чем рабочий .миокард* (Менкенберг, Ашоф). За-
медление проводимости в пожилом возрасте может быть
связано с измененным местным метаболизмом проводниковой
системы, возможно, в связи с ухудшением условий питания
сердечной мышцы (И. Г. Гельман и С. П. Браун).
Сопоставляя клинико-рентгенологические и электрокар-
диографические данные, мы пришли к выводу, что в отдель-
ных случаях относительное замедление внутрижелудочковой
проводимости у спортсменов 46—50 лет могло быть обуслов-
лено возрастной гипертрофией левого желудочка сердца, так
как у спортсменов старшего и пожилого возраста намечается
корреляция между степенью гипертрофии левого желудочка
сердца и продолжительностью внутрижелудочковой прово-
димости.
Большой интерес представляет вопрос о том, как проявля-
ются возрастные изменения ф удн к ц. и и сократ и-
мости, тонуса и кровоснабжения миокарда
по данным рентгенокимографического и электрокардиографи-
69
ческого обследований. По общепринятому мнению, эти пока-
затели состояния миокарда получают свое отражение <в
амплитуде зубцов рентгенокимограммы, в соотношениях ампли-
туд зубцов на верхушке и основании сердца (в типе пульса-
ции по Штумпфу), а также в форме зубцов, особенно верху-
шечной части левого контура сердца.
По литературным данным, на амплитуду зубцов электро-
кардиограммы оказывает влияние ряд факторов, причем уве-
личение ее может быть обусловлено и гипертрофией миокарда,
и повышением внутрижелудочкового давления, и увеличе-
нием минутного объема крови (И. Б. Гуревич, И. А. Сорокин).
Наряду с этим, существует мнение, что глубокая пульсация
в кимограммах покоя является признаком снижения тонуса
миокарда, миогенной дилятации сердца (Ю. И. Аркусский,
В. В. Шлопак). С этим последним объяснением значения уве-
личения амплитуды зубцов рентгенокимограммы, по данным
наших обследований, нельзя согласиться: увеличение глубины
пульсации чаще всего отмечалось у наиболее тренированных
и работоспособных спортсменов., иногда без всякой связи с
увеличением размеров сердца (даже в пределах физиологи-
ческих колебаний). Кроме того, нами обнаружена тенденция
к меньшей амплитуде зубцов кимограммы у спортсменов бо-
лее старшего и пожилого возрастов и к увеличению ампли-
туды у спортсменов молодого возраста (табл. 10).
Таблица 10
Амплитуда зубцов рентгенокимограммы у спортсменов разного возраста
Возраст Тип пульсации по Штумпфу
1 1 in
спортсменов (в годах) до 4 | 5-7 | вел 8—10 и более | ичина ал до 4 лплитудь 5-7 | I зубьов 8— 10 и 1 более 1 в мм | до 4 | 5-7 1 8- 10 и (олее
16 3 37 60 3 61 36 100 —
17 45 55 — 44 56 — 1С0 —
18 36 1 . 64 — 55 45 3 72 25
19 1 38 61 — 52 48 10 70 20
20 1 40 59 2 50 48 — 79 21
21—35 36-42 5 46 49 14 67 19 । 30 60 10
С повышением возраста обследованных нами спортсмен-
нов отмечалось увеличение числа случаев, второго и третьего
типов пульсации по Штумпфу; при них амплитуда зубцов на
основании сердца больше или равна амплитуде зубцов в об-
ласти каудального отдела левого контура сердца. Напротив,
среди спортсменов в возрасте 16—19 лет было значительно
больше случаев с первым типом пульсации, при котором наи-
70
большая амплитуда зубцов, превосходящая пульсацию на
основании сердца, обнаруживается в каудальном. отделе кон-
тура сердца (табл. И).
Таблица 11
Частота различных типов пульсации левого контура
рентгенокимограммы у спортсменов разного возраста
(число наблюдений в процентах)
Тип пульсации по Штумпфу
Возраст
спортсменов (в годах)
III
15
16
17
18
19
20
36—42
43 -50 и старше
36
64
64
60
58
44
37
33
53
24
25
28
30
40
38
43
11
12
11
12
12
16
25
25
Относительно частое появление второго и третьего типа
пульсации у спортсменов старшего и пожилого возраста, воз-
можно, было связано с явлениями возрастной гипертрофии
сердца, а также с их большим спортивным стажем. Имеет
значение и более частое поперечное положение сердца в этом
возрасте, что, как показывают наблюдения, само по себе мо-
жет вести к появлению второго или третьего Типа пульсации
зубцов кимограммы по Штумпфу. Кроме того, у спортсме-
нов старшего и пожилого возраста нам приходилось нередко
наблюдать случаи заметного уплощения зубцов на 2—3 по-
лосах левого контура кимограммы сердца, дававшее харак-
терную картину «немой» зон ы. Это явление, которое ранее
расоматри-В1алось как типичный симптом инфаркта миокарда
(Ю. И. Аркусский, Л. Л. Гольст, И. М. Яхнич) или как при-
знак, характерный для кардиосклероза (М. М. Владысик,
Б. М. Сосина) и функциональной недостаточности сердца
(Э. М. Гельштейн), повидимому, может быть обусловлено и
механическими моментами: уплощение зубцов обусловлено
поворотом сердца в систолической фазе и несовпадением
вследствие этого направления сократительных волн с направ-
лением щелей рентгенокимопрафа (С. М. Тиходеев). Есть
основание предположить, что в некоторых случаях отчетливое
уплощение зубцов вызывается увеличением сердца в каудаль-
ной области, в связи с чем перикард несколько ограничивает
его диастолическое расширение, что и вызывает феномен
«немой» зоны. После нагрузки, если последняя сопровож-
71
дается уменьшением размеров сердца, амплитуда зубцов уве-
личивается (Д. П. Лутай).
Функциональное состояние сердца, как известно, получает
свое отражение в характерных особенностях электрокардио-
граммы, в частности, в изменении высоты, формы и направ-
лении зубцов электрокардиограммы Р, R и Т, в п р о д о л-
житепьности электрической систолы серди а,
в направлении интервала S—1\. Некоторые особен-
ности этих компонентов электрокардиограммы выявляются
при анализе данных электрокардиографического обследования
спортсменов разного возраста.
В старших возрастных группах чаще, чем у молодых, на-
блюдается низкий вольтаж зубца R (табл. 12). Зубец Р\ в
Таблица 12
Общий вольтаж зубцов R электрокардиограммы
у спортсменов разного возраста
(число наблюдений в процентах)
Возраст спортсменов (в годах) Число наблюдений Вэльтаж (высота Pi + P^-P3 в mmi
низкий (до 15) средний (15-25) высокий (выше 25)
15—16 125 14 31 52
17 125 10 34 56
18 160 12 30 58
19 ' ' 180 7 34 Г9
20 160 4 33 63
21—35 3(0 19 47 34
36—42 300 14 48 38
43—50 100 23 48 29
Старше 50 50 46 40 14
электрокардиограммах у спортсменов всех возрастных групп
имеет низкую или среднюю величину (до 1 мм). Несколько
увеличен процент изоэлектрических зубцов Pi в электрокар-
диограммах у пожилых спортсменов—до 10—12%, тогда как
р электрокардиограммах у остальных спортсменов он встре-
чается в 2—3% случаев. Высокие зубцы Р\ (в 1,1—2 мм и вы-
ше) встречаются почти с одинаковой частотой во всех воз-
растных группах, но в электрокардиограммах с отклонением
электрической оси сердца вправо они несколько чаще отме-
чаются у пожилых спортсменов (табл. 13). Высота и на-
правление зубца Р во втором отведении у спортсменов всех
возрастов не имеют особых различий (табл. 14). В электро-
кардиограммах у спортсменов пожилого возраста реже отме-
чается отрицательный Р3 и несколько чаще — высокий Р3, чем
у молодых спортсменов (табл. 15).
Различия в высоте и форме зубцов Т в электрокардио-
граммах у спортсменов разных возрастных групп выявляют-
72
Таблица 13
Высота зубца Р электрокардиограммы в I отведении у спортсменов
разного возраста
(число наблюдений в процентах)
При нормограмме При правограмме При левограмме
Возраст спортсменов (в годах) до I мм 1, 1—2 мм 2, 1 —3 мм и выше изоэлектри- ческий отрицатель- ный и дву- фазный до 1 мм 1, 1 — 2 мм 2, 1—3 мм и выше изоэлектри- ческий 1 отрицатель- ный и дву- фазный до 1 мм | 1, 1—2 мм 2, 1 —3 мм и выше изоэлектри- ческий отрицатель- ный и дву- , фафный
15—16 89 8 3 91 6 3 92 8
17 100 — — — — 89 10 — 1 —. 94 3 — — 3
18 98 — — 2 — 93 5 — 2 — 94 6 — —
19 91 9 — — 9^ 1 1 1 9 87 10 — — 3
20 89 8 — 3 — 85 14 1 — — 87 13 — — —
36-42 90 2 2 6 — 81 11 — 5 — 84 9 — 7 —
43-50 88 — 12 — 80 2 ' — — 87 6 — 5 2
Старше- 50 80 10 — 0 — 75 25 — — — 93 2 2 3 —
Таблица 14
Высота зубца Р электрокардиограммы во II отведении у спортсменов
разного возраста
(число наблюдений в процентах)
Возраст спортсменов (в годах) До 1 мм 1-1,2 мм 2,1-3 мм и выше Изоэлек- трический Отрица- тельный Число наблюдений
15-16 60 30 9 1 125
17 61 30 6 — 3 125
18 50 44 5 1 — 160
19 55 39 2 2 2 180
20 52 37 6 3 2 160
21-35 67,3 25,2 2,5 5 — 575
36—z 2 60 25 9 5 1 300
43 50 44 38 12 6 — 100
Старше 50 43,5 40 14,5 2 — 50
ся очень нечетко (табл. 1 6). Можно ЛИШЬ отметить, что
у спортсменов старших возрастов низкие зубцы Т (до 1 мм)
во II отведении наблюдаются несколько чаще, а высокие — не-
сколько реже, чем у МОЛОДЫХ 1 (табл. 17). В третьем отведе-
нии во всех возрастных группах отмечается большой процент
отрицательных, двуфазных и изоэлектрических зубцов элек-
трокардиограммы. Особенно часто эти изменения наблюдаются
в электрокардиограмме у 21—35-летних спортсменов, а у по-
жилых спортсменов — значительно реже (табл. 18)
Принято считать , что продолжительность электрической
систолы (комплекс электрокардиограммы QRST) изменяется
с возрастом, будучи наиболее короткой в Дётском и наиболее
73
Таблица 15
Высота зубца Р электрокардиограммы в III отведении
у спортсменов разного возраста
(число наблюдений в процентах)
При нормограмме При правограмме При левограмме
Возраст спортсме- нов (в годах) > 1 мм 1 1 —2 мм 1—3 мм bi?, ше »х . s id id CD CD Ч 4) СТ) 3" О S •ри па- яльный « ) 1 мм I 1 -2 мм 1 Змм выше »х . X id id CD CD <4 3“ О x 3! X Л sc ">^x э 1 мм I 1—2 мм 1—3 мм выше »Х . X id bd ф CD 4 CD CT) tr О X гри! a- ?льный СО те ^>Х
— 5 X н ° = =( — j СЧ X X H о H § x и — оГ х X Э* о н “ X
15-16 50 15 4 11 18 2 58 3 5 21 8 5 50 18 25 7
17 64 5 — 13 13 5 57 и — 5 20 7 48 10 — 7 32 3
18 59 10 4 8 16 3 57 13 3 7 1 >7 3 61 3 — 6 25 5
19 63 3 5 9 18 2 48 12 1 8' 25 6 44 9 5 11 20 11
20 60 12 — 6 16 6 50 14 — 11 20 5 63 6 — 6 25 —
36—42 68 12 — 12 5 3 50 13 11 9 13 4 65 4 — 14 9 8
43—50 80 9 — 11 — — 91 9 — —. — — 76 7 — 15 2 —
Старше 70 10 — 10 10 — 90 10 — — — — 56 16 2 8 13 5
50
Т а б л и Ц а 16
Высота зубца Т электрокардиограммы в I отведении
у спортсменов разного возраста
(число наблюдений в процентах)
При нормограмме При правограмме При левограмме
Возраст спортсменов (в годах) до 1 мм 1,1 —3,5 мм СО со выше 5 мм о 1,1—3,5 мм 3,6—5 мм выше 5 мм до 1 мм 1,1-3,5 мм 3,6—5 мм выше 5 мм 1
15—16 17 18 . 19 20 - , 21—35 36—42 43—50 Старше 50 12 13 7 8 4 5,7 2 10 1 54 55 48 48 48 40,3 59 62 80 : 26 29 32 36 34 39 28 38 8 3 13 8 14 15 11 10 8 6 4 6 4 11 5,5 7 55 55 47 55 45 68 64,5 70 75 35 30 40 32 42 17 25,5 17 25 2 9 9 7 9 4 4,5 6 12 3 2 3 3 4 4 1 5,5 66 48 50 47 35 70 44,5 69 78 18 39 41 35 Л 19 35,5 24 6 4 10 7 15 31 7 16 6 10,5
удлиненной в пожилом и старческом возрасте. Последнее не-
которыми авторами ставится в связь со снижением активности
и энергии сокращения желудочков сердца.
Однако данные об абсолютной продолжительности элек-
трической систолы без учета ритма сердца недостаточно по-
казательны. Более убедительные данные исследования про-
должительности систолы, отнесенной к ритму, показали, что
в возрасте до 30 лет систола, при учете ритма сердца, в сред-
нем на 0,03 секунды меньше «должной», а начиная с 41 года
до 50 лет превышает «должную» величину на 0,02—0,024 се-
74
Таблица 17
Высота зубца Т электрокардиограммы во II отведении
у спортсменов разного возраста
(число наблюдений в процентах)
Возраст спортсменов (в годах) До 1 мм 1,1 —3,5 мм 3,6—5 мм Выше 5 мм Изоэлек- трический Число на- блюдений
15—16 . . 6 43 33 18 125
17 . : 3 39 38 20 — 125
18 3 31 38 28 -—. 160
19 5 40 35 20 — 180
20 — 34 40 ‘<6 — 160
21—35 5 35 37,7 22,3 — 400
36—42 4 44 34 18 — 300
43—50 1 4 52 30 14 — 100
Старше 50 9,5 58,5 27 з 2 50
Таблица 18
Высота зубца Т электрокардиограммы в III отведении
у спортсменов разного возраста
(число наблюдений в процентах)
Возраст спортс- менов (в годах) 1 ' При нормограмме При правограмме При левограмме
S о и 1 -3,5 мм LO 1 О выше 5 мм изоэле- ктрический отрицательный и двуфазный о 1 -3,5 мм 3,6 -5 мм выше 5 мм изоэлектри- ческий отрицательный и двуфазный до 1 мм 1 1-3,5 мм 3,6-5 мм S S ф 3 m изоэлектри- ческий отрицательный 1 и двуфазный I
15—16 ю 29 6 4 21 30 38 5 .— 5 22 43 14 11 32
17 47 18 2 — 5 28 35 36 4 — 4 21 36 13 3 3 10 35
18 39 21 4 — 9 21 26 35 6 — 3 30 38 17 3 — 6 36
19 34 34 4 — 2 26 27 36 6 — 9 22 32 12 5 — 11 40
20 30 32 4 — 2 32 20 44 4, — 6 26 38 21 — - 3 38
21-35 25 17,3 3 0,3 9,2 45,2 34 46 4| — 4 12 16 13 2 — 16 33
36-42 27 31 2 1 7 32 25,5 40.5 — — 6,5 27,5 28 10 1 1 16 44
43—50 33 25 — — 6 36 25 59 — — — 16 19 20 — — 15 46
Старше 50 30 20 10 — 30 10 25 50 — — 10 15 21 I15 2 2 23 37
кунды. У спортсменов в возрасте 15—35 лет соответствие про-
должительности систолы с «должной» (т. е. при учете ритма)
нами было обнаружено в 90% всех наблюдений. Нередко си-
стола представлялась даже несколько укороченной, что, со-
гласно общепринятому мнению, является показателем хоро-
шей сократительной функции мышцы сердца. У спортсменов
в возрасте 36—42 лет в 8,5% случаев было обнаружено удли-
нение продолжительности систолы на 0,06—0,10 секунды сверх
должной. В группе спортсменов в возрасте 43—50 лет такое
удлинение продолжительности систолы отмечено в 8,8%, а у
спортсменов старше 50 лет — в 11 % всех наблюдений.
75
Однако толкование значения этого электрокардиографиче-
ского признака, лишь как обусловленного возрастными изме-
нениями сердца, требует некоторой осторожности, ибо в от-
дельных случаях, наряду с удлинением электрической систолы,
отмечались и другие изменения электрокардиограммы. Послед-
ние, повидимому, были обусловлены скрыто- протекающими
изменениями сердца, уже стоящими на грани с патологиче-
скими, хотя они и были обнаружены у спортсменов, еще
вполне работоспособных и не предъявлявших жалоб- на
сердце. ' \:
В электрокардиограммах юных спортсменов— (Подростков
и юношей наиболее частое направление интервала
S—изоэлектрическое. В большо-м числе случаев отме-
чалось или смещение интервала кверху от изоэлектрической
линии, или почти вертикальное направление S—Т с непосред-
ственным переходом в зубец Т. В электрокардиограммах
спортсменов зрелого и старшего .возраста также встречалось
расположение интервала S—Т на 0,5—1 мм над изолинией.
Было отмечено, что этот признак наблюдался в I отведении
в 37—50% случаев, -во II отведении—в 12—30% случаев и
еще реже в III отведении.
Смещения интервала S—Т вниз от изолинии в электрокар-
диограммах, снятых в покое у юных спортсменов, мы совсем
не наблюдали. В электрокардиограммах спортсменов в воз-
расте 36—42 лет изоэлектрическое или несколько повышенное
положение интервала S—Т было обнаружено в 78% случаев,
смещение вниз в I отведении — в 0,5%, во II — в 20%, во II
и III — в 1% и во всех отведениях—"в 0,5% случаев.
В электрокардиограммах спортсменов в возрасте 43—50 лет
положение интервала S—Т на изолинии было обнаружено в
71 % случав, снижение в I отведении—в 2%, во II—в 2%,
во II и в III—в 9,5% случаев. Следует, однако, подчеркнуть,
что снижение интервала электрокардиограммы S—Т у спортс-
менов даже пожилого возраста, как правило, было выражено
нерезко.
В комплексной методике обследования спортсменов, с це-
лью функциональной оценки состояния сердечно-сосудистой
системы, нами было также применено дополнительно
снятие рентгенокимограммы и электрокар-
диограммы после физической нагрузки (функ-
циональной пробы).
При анализе рентгенокимограммы главнейшими критерия-
ми оценки воздействия нагрузки на состояние сердца явля-
ются: изменение размеров контура сердца, изменение диасто-
лической разницы, а также изменение типа пульсации.
Площадь сердца после физической нагрузки у до-
статочно тренированных спортсменов, по нашим наблюде-
ниям, в большинстве случаев уменьшается. У юношей и под-
76
ростков, после функциональной пробы мы отмечали в 70%
случаев также уменьшение-,размеров сердца, причем как в
фазе систолы, так и диастолы. В связи с этим диастолическо-
систолическая разница размеров площади сердца у обследо-
ванных после физической нагрузки не уменьшалась, а в ряде
случаев даже увеличивалась.
У спортсменов пожилого возраста в половине всех наших
наблюдений после нагрузки также было отмечено уменьшение
размера сердца — признак, свидетельствующий, по общепри-
нятому мнению, о хорошей сократимости сердца. В 30% слу-
чаев площадь сердца как в диастоле, так и в систоле увели-
чивалась, а в 20% случаев оставалась без изменений.
Увеличение размеров сердца при функциональной нагруз-
ке бывает далеко не всегда, а у тренированных спортсменов
оно отмечается весьма не часто. Это наблюдение не позорит
в пользу правильности закона Старлинга, согласно которому,
как известно, энергия сокращения сердца тем больше, чем
больше предварительное растяжение его мышцы. В настоя-
щее время имеется ряд убедительных данных эксперименталь-
ного характера, свидетельствующих о том, что закон Стар-
линга не может быть безоговорочно принят (В. П. Демихов).
Различия в данных электрокардиографического обследова-
ния спортсменов разного возраста после нагрузки (функцио-
нальной пробы) в большинстве случаев выражены также
нерезко. Эти различия касаются главным образом проводи-
мости (интервал Р—Q и комплекс QRS), вольтажа зубцов Р,
R и Г, а также относительной продолжительности электриче-
ской систолы сердца. В электрокардиограммах спортсменов
старшего и пожилого возраста после нагрузки отмечается не-
сколько реже, чем у юношей, укорочение интервала Р—Q,
чаще удлинение комплекса QRS и снижение .вольтажа зуб-
цов Р, R и Т (табл. 19).
Таблица 19
Изменения электрокардиограммы спортсменов после функциональной
пробы (трехминутный бег на месте)
(число наблюдений в процентах)
77
Увеличение после функциональной пробы относительной
продолжительности систолы сердца в электрокардиограммах
спортсменов пожилого возраста наблюдается в 16% случаев,
у юных спортсменов — в 6°/о случаев; при этом одновременно
уменьшается систолический показатель (по Л. И. Фогельсону
и И. А. Черногорову).
Однако в изменениях электрокардиограммы после физи-
ческой нагрузки у юношей и особенно у лиц старшего шито-
жилого возраста имеются значительные индивидуальные коле-
бания, зависящие от состояния сердечно-сосудистой системы
и особенно от степени тренированности.
При рентгенокимографическом обследовании лишь в от-
дельных случаях у спортсменов старшего возраста и несколь-
ко чаще у спортсменов пожилого возраста нами наблюдались
признаки изменений крупных сосудов в виде
затемнения тени аорты, извилистости и расширения ее, отно-
сительно малой амплитуды зубцов нисходящего отдела аорты,
замедленного' спадения их диастолического края и, в ряде
случаев, достаточно четко выраженных зубцов восходящего
отдела аорты в области правого сосудистого контура, в норме
на дорзовентральной кимограмме, как правило, не наблюдаю-
щихся. Иногда можно было отметить книзу сквозь сердечную
тень продолжающую тень зубцов нисходящей аорты. Указан-
ные признаки имеют немалое значение для диагностики воз-
растных и склеротических изменений крупных сосудов.
Все приведенные в этой главе данные свидетельствуют о
том, что правильный анализ результатов врачебного обследо-
вания спортсменов не может проводиться без учета их воз-
растных особенностей.
Глава III
ЗНАЧЕНИЕ СПОРТА ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО
ФОРМИРОВАНИЯ И РАЗВИТИЯ ОРГАНИЗМА
В ПОДРОСТКОВОМ И ЮНОШЕСКОМ
ВОЗРАСТЕ
НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ НЕПОСРЕДСТВЕННОГО
ВОЗДЕЙСТВИЯ ЗАНЯТИЙ РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ СПОРТА
НА ОРГАНИЗМ ЮНЫХ СПОРТСМЕНОВ
Изучение влияния спорта на формирование и функцио-
нальное совершенствование организма в период возрастного
развития основывается на данных исследования непосред-
ственного воздействия на организм подростков и юношей
отдельных занятий тем или иным видом спорта, а также на
результатах систематического наблюдения над регулярной
тренировкой юных спортсменов. Особенное значение представ-
ляют врачебные наблюдения в условиях тренировочных заня-
тий и соревнований, во время которых полнее может быть
раскрыто влияние всего комплекса факторов, связанных с за-
нятиями спортом. Этот путь научного исследования в естествен-
ных условиях спортивной деятельности наиболее отвечает
принципам современной физиологии и медицины, выдвигаю-
щим требование изучать организм человека в тесной связи,
в единстве с окружающей его внешней средой.
Широкое изучение физиологического воздействия спорта на
лиц разного возраста в нашей стране проводилось еще в пе-
риод 1925—1935 гг. Ряд сделанных тогда выводов о соответ-
ствии тех или иных физических упражнений подростковому и
юношескому возрасту, а также о нормах нагрузок в занятиях,
должен быть в настоящее время пересмотрен. Это связано со
значительным повышением в последующие годы уровня
физической подготовленности всех возрастных групп населе-
ния страны, особенно подрастающего поколения. А кроме
того, за истекшие 15—20 лет в связи с развитием физиологии
спорта и врачебного контроля значительно изменились наши
79
научные представления о сущности сдвигов, происходящих в
организме при физических упражнениях, и роли их для улуч-
шения физического развития и выносливости растущего орга-
низма.
Методика исследований. Опыт специальных исследований
и врачебно-педагогических наблюдений подтверждает, что
для изучения воздействия спорта в условиях
тренировочных занятий и соревнований необ-
ходимо применять комплексную методику
исследований. Общее воздействие спортивной нагрузки
на состояние нервной системы и степень вызванного утомле-
ния организма можно выявить путем изучения так называемо-
го предстартового и стартового возбуждения, поведения зани-
мающихся, их самочувствия, внешних симптомов утомления,
изменений сухожильных и некоторых вегетативных рефлек-
сов, а также путем изучения состояния афферентных систем
(например, по изменению электрической чувствительности
глаза). Изменения в состоянии сердечно-сосудистой и дыха-
тельной системы, являющиеся важными показателями влияния
нагрузки на функциональное состояние всего организма, могут
быть изучены путем исследования пульсовой реакции, измере-
ния кровяного давления и жизненной емкости легкого, снятия
электрокардиограммы и рентгенограммы сердца, а также за-
писи осциллограммы.
Об изменениях функционального состояния организма не-
посредственно после спортивного занятия дает представление
также исследование реакции на дополнительную нагрузку
(20 приседаний, скоростной 15-секундный бег на месте или
комбинированная пр’оба) через 10—15 минут по окончании
занятия или соревнования. Степень утомления, вызванного
занятием, определяется по изменению реакции на эту допол-
нительную нагрузку на основании сопоставления данных ис-
следования пульса, кровяного давления, частоты дыхания при
функциональной пробе, проведенной до и после занятия.
Предстартовые и стартовые явления. Проведение исследо-
ваний в естественных условиях занятий спортом предоставляет
дополнительные возможности изучения некоторых возрастных
особенностей нервной регуляции мышечной работы. В частно-
сти, это достигается исследованием «предрабочих» —
предстартовых и стартовых явлений.
Условнорефлекторное усиление деятельности организма
перед началом спортивного занятия расценивается в целом
как весьма благоприятный фактор. Относительно более низ-
кая возбудимость вегетативной нервной системы, повидимому,
несколько ограничивает возможность повышения деятельности
организма в самом начальном периоде работы до уровня,
необходимого для полного соответствия требованиям, связан-
ным с выполнением данного двигательного акта. Это несоот-
80
ветствие в большей или меньшей степени сглаживается в ре-
зультате предстартового и стартового усиления деятельности
главнейших систем “организма — дыхательной, сердечно-сосу-
дистой и т. п., благодаря чему создается лучшая готовность
организма к предстоящей нагрузке.
Степень предстартовых изменений в организме, по наблю-
дениям над взрослыми спортсменами, определяется уровнем
тренированности спортсмена, индивидуальными особенностя-
ми типа высшей нервной деятельности и отчасти — характером
предстоящего спортивного напряжения (К- М. Быков,
Р. П. Ольнянская, А. Н. Крестовников, К. М. Смирнов,
В. В. Васильева, Я. Б. Лехтман и др.). Поэтому исследование
предстартового и стартового состояния, по общепринятому
мнению, само по себе является одним из важных методов
исследования функционального состояния центральной нерв-
ной системы спортсмена.
Характерные изменения, «предваряющие» деятельность
организма в предстартовом и стартовом периодах, согласно
нашим наблюдениям, довольно отчетливо выражены у под-
jdocikob и особенно у юношей и девушек, что свидетельствует"
о большой лабильности нервных регуляторных механизмов
Кровообращения, дыхания и обмена в этом возрасте. Предстар-
товое и стартовое возбуждение выражается у некоторых спортс-
менов в заметном повышении частоты пульса и дыхания,
повышении максимального кровяного давления, снижении
(иногда повышении) минимального давления. Так, например,
обследуя группу находившихся под нашим длительным на-
блюдением юных спортсменов 16—17 лет (32 человека) во
время их участия в лыжных соревнованиях на дистанции в
10 и 18 км, мы обнаружили у всех юношей перед стартом
учащение пульса в пределах от 12 до 62 ударов в минуту
(у большинства 32 удара); в 2/3 всех случаев максимальное
давление у них повышалось в пределах до 20 мм (в среднем
на И мм), а минимальное давление снижалось на 20—30 мм
(в среднем на 22 мм). У девочек предстартовые изменения
пульса, дыхания и кровяного давления перед лыжным сорев-
нованием были выражены несколько слабее. У спортсменов,
пришедших первыми к финишу соревнования, не было особых
отличий предстартовых изменений по сравнению с пришедши-
ми в числе последних.
При обследовании одних и тех же юных спортсменов пе-
ред бегом на разные дистанции нам не удалось установить
закономерной связи между степенью предстартовых измене-
ний пульса и кровяного давления и величиной дистанции
бега (табл. 20). Точно так же при анализе предстартовых
изменений пульса и кровяного давления при соревнованиях
по разным видам спорта не было выявлено особых различий
в зависимости от вида предстоящих соревнований. Пред-
(5 Спорт и возраст
81
Таблица 20
Стартовые изменения пульса и артериального кровяного давления
у юных легкоатлетов перед бегом на разные дистанции
Пульс (число ударов в 1 минуту) Артериальное кровяное давление (в мм рт. столба)
Обсле- максимальное минимальное
дован-
ные перед стартом бега на перед стартом перед стартом
спорт- о бега на ’ бега на
смены О 1 1 1 О 1 1 I л л
о 400 | 800 | 1500| 3000 о 400| 8001 |500| 3000 о 40 0 | 800 | К00| 3000-
и метров ® метров “ метров
А-в 60 80 — 78 84 90 116 — 115 135 65 68 — 55 65
М-в 66 75 — 72 84 95 100 115 110 НО 55 65 65 65 65
Е-в 66 88 — 84 68 100 110 140 125 135 60 65 70 50 65
Б-в 66 92 — 78 84 108 120 125 ПО 120 65 70 75 60 70
О-в 60 72 — 78 — 95 108 100 95 — 55 65 70 65 —
М-ов 54 66 — 54 — 85 110 110 95 — 65 70 70 70 —
Б-г 72 84 84 — 92 НО 130 120 135 125 65 75 70 65 65
А-в 60 92 — 84 — 80 105 112 95 — 60 65 65 65 —
А-ев 72 92 88 — — 100 120 110 — — 72 65 60 — —
Р-в 70 78 90 — — 95 110 120 - — 65 60 55 — —
рабочие сдвиги в организме в связи с рядов>ыми тренировочны-
ми занятиями у юношей были выряжены .почти столь же от-
четливо, как перед ответственными соревнованиями.
Эти особенности предстартовых изменений у юных спортс-
менов, по нашему мнению, обусловлены отсутствием у них
достаточного опыта - специальной тренировки, необходимого
для упрочения и тонкого диференцирования условнорефлек-
торных реакций bi соответствии с характером и степенью-
предстоящего физического напряжения, как это свойственно
взрослым спортсменам. Такое предположение отчасти под-
тверждается тем, что у юношей 19—20 лет предстартовые из-
менения пульса выражены, как правило, отчетливее, чем у
подростков 15—16 лет и даже у юношей 16—17 лет. Послед-
нее было нами отмечено, в частности, при сравнении пред-
стартовых изменений пульса и давления у юных пловцов,
разного возраста перед соревновательным заплывом на 400 м
(табл. 21) (М. Г. Шафеева, Р. Е. Мотылянская, Н. Б. Там-
биан).
Исследование функциональных сдвигов в организме, свя-
занных с воздействием мышечной работы и всего комплекса
факторов внешней среды при беге, ходьбе на лыжах, плавании
и других физических упражнениях циклического типа пока-
зывает, что степень изменений в организме зависит от интен-
сивности физического напряжения при этих видах спорта и
от условий их проведения. В связи с этим исследования
воздействия на организм бега, лыжных гонок,
плавания и других упражнений этого типа
82
Таблица 21
Предстартовые изменения пульса и артериального кровяного давления
у юных пловцов перед заплывом на 400 м вольным стилем
(средние данные по каждой возрастной группе)
Число наблюде- ний Возраст спортсменов (в годах) Пульс (число ударов в 1 минуту) Артериальное кровяное давление (в мм рт. ст.)
в покое | перед стартом в покое | перед стартом
И 20 56 69 110/75 1 17/60
11 19 64 78 110/80 120/60
н 18 65 72 115/75 12-1'65
и 17 65 62 110/80 115/65
11 16 69 74 105, 70 105/55
11 15 72 77 110/75 110/60
целесообразно проводить в сравнительном
плане непосредственно после упражнений
в разных условиях: после тренировочных занятий, при-
кидок, соревнований на разные дистанции.
Бег Ч При изучении .воздействия на организм юношей и де-
вушек 15—18 лет бега на дистанции в 400, 800, 1500 и
3000 м в условиях тренировочных занятий и соревнований
мы установили, что бег на эти дистанции в ы з ы в»а ет
значительное усиление кровообращения и
дыхания. Так, было отмечено, что через 30—60 секунд
после бега пульс колебался в пределах от 160 до 185 ударов
в 1 минуту, дыхание доходило до 46 в Г минуту. Еще через
3—5 минут после финиша пульс был учащен до 150 ударов
в .минуту в 61% случаев» и до 170 ударов в 5% случаев.
ЛАаксимальное кровяное давление к этому моменту в 50% случа-
ев достигало 150 мм ртутного столба, а в 30% случаев—170 мм.
В 70% случаев минимальное давление не определялось из-за
феномена «бесконечного» тона, в» остальных случаях оно еще
оставалось более или менее сниженным. Среднее осциллогра-
фическое давление в большинстве случаев (в 60%) было по-
вышено — чаще всего на 10—20 мм, реже более чем на 20 мм;
при этом абсолютная величина среднего давления в» 60% на-
ходилась в пределах до 90 мм ртутного столба, а в 40%
случаев превышала эту величину, достигая 100—ПО мм.
Непосредственно после бега у юных спортсменов отмеча-
лись заметные индивидуальные различия в» вели-
чине пульса и артериального кровяного давления и в соот-
ношениях этих величин; эти различия были обусловлены
разной интенсивностью, неодинаковой подготовленностью и
тренированностью отдельных юношей и девушек и некоторы-
ми другими факторами. Однако, несмотря на относительно
1 Исследования проводились совместно с М. Г. Шафеевой и 3. Г. Ро-
мановой.
83
отчетливые функциональные сдвиги, в частности,' со стороны
сердечно-сосудистой системы, их даже «предельные» вели-
чины у юношей и девушек не достигали уровня, наблюдаемо-
го у взрослых, хорошо тренированных спортсменов при беге
на соответствующие дистанции. Не удалось нам также вы-
явить столь закояомеркой_,связи между высотой и характером
обнаруженных функциональных сдвигов и величиной дистан-
ции бега, как это многими авторами отмечается у зрелых,
а
6
Рис. 14. Снижение осциллографического показателя после бега на
800 м.
а — данные в покое; б — непосредственно после бега; в — через 1С минут после
бега.
квалифицированных спортсменов-. Все же мы наблюдали не-
сколько чаще наиболее высокие показатели пульса, кровяного
давления и дыхания после бега на средние дистанции, как
известно, сопровождающегося особо значительным усилением
кровообращения и дыхания. Несколько ниже эти показатели
были после повторного бега на 200 м, при котором, в связи
с относительно более кратковременным характером физиче-
ского напряжения, усиление деятельности сердечно-сосуди-
стой системы не достигает своего «потолка». Снижение сред-
него кровяного давления отмечалось лишь -в единичных
случаях и в основном наблюдалось после бега на дистанцию в
3000 м у юношей и после бега на 1000 м у девушек.
Наряду с изменением показателей артериального кровя-
ного давления после бега на разные дистанции, в наших ис-
следованиях отмечалось более чем в 90%' всех наблюдений
84
повышение так называемого осциллографического
индекса и весьма частое увеличение разницы между
величиной осциллографического максимального давления и
максимального давления, определяемого слуховым способом
(показатель Лебедева). В целом такие изменения осцилло-
граммы принято' рассматривать как следствие увеличения
ударного объема крови и снижения сосудистого тонуса.
Уменьшение осциллографического показателя мы наблюдали
лишь в 7% случаев — у отдельных юношей непосредственно
после бега на 400 и 800 м (рис. 14).
Через 3—4 минуты после тренировочных занятий и сорев-
нований В' беге на разные дистанции мы наблюдали у юно-
шей и девушек весьма отчетливые изменения электро-
кардиограммы. При более или менее значительном
учащении ритма сердца в 58% всех наблюдений было установ-
лено замедление предсердно-желудочковой проводимости на
0,01—0,02 секунды. Внутрижелудочковая проводимость чаще
всего (в 70% случаев) оставалась без изменения или слегка
замедлялась (в‘ 14% случаев). Электрическая ось зубцов
QRS в большинстве случаев (в 65%) сдвигалась вправо,
весьма часто (в 53% случаев) обнаруживался сдвиг вправо
оси зубца Р. Ось зубца Т не изменяла своего направления
или также обнаруживался легкий сдвиг ее вправо. Иногда
при сдвиге осей зубцов QRS вправо ось зубца Т отклонялась
влево и появлялся отрицательный зубец Т3 (риз. 15). Вольтаж
зубцов Р чаще изменялся в сторону повышения (в 40% слу-
чаев), несколько реже — в сторону понижения (в 29% слу-
чаев). Вольтаж зубцов Р, как правило, повышался нередко
при одновременном сдвиге оси Р вправо'. Вольтаж зубцов Т,
напротив, в большинстве случаев — в 60% — снижался. Часто
отмечалось умеренное снижение интервала S—Т вниз от изо-
линии, главным образом во II и в III отведениях, реже во
всех трех стандартных отведениях. Относительная продолжи-
тельность электрической систолы часто (в 43% случаев) уд-
линялась, но все же сохранялось ее соответствие так назы-
"'в^ШОй" «должной» продолжительности для данного ритма.
Только в 16% всех наблюдений после бега на разные ди-
станции отмечалось удлинение систолы, превосходящее ее
«должную» величину (табл. 22). По современным пред-
ставлениям, описанный характер изменений электрокардио-
граммы свидетельствует о значительном влиянии физической
нагрузки на состояние сердца — его миокард и проводнико-
вую систему.
Как это видно из табл. 22, в части наблюдений изменения
электрокардиограммы были выражены слабее или носили
иной характер: отмечалось ускорение проводимости как пред-
сердно-желудочковой, так и . внутрижелудочковой; изменения
зубцов Р, Т и R были обусловлены лишь сдвигом электриче-
85
ской оси сердца вправо; отмечалось ускорение относительной
продолжительности систолы по сравнению с данными покоя.
Такой комплекс электрокардиографических изменений после
спортивной нагрузки свидетельствует о небольшом воздей-
а
11-.....'-I-....'1.....J
я .......
б
Рис. 15. Изменения электрокардиограммы после бега на 3000 м у легко-
атлета Е-ва, 17 лет (спортивный стаж 2 года).
а — исходные данные; б — после бега.
Наконец, в» ряде случаев электрокардиографические из-
менения сводились лишь к более или менее выраженному
учащению ритма сердца и к некоторым сдвигам, обусловлен-
ным этим учащением. В большинстве наблюдений не удалось
отметить четкой связи между степенью выявленных электро-
кардиографических изменений у спортсменов и продолжи-
тельностью их физического напряжения (т. длиной дизтан-
°-6
Таблица 22
Изменения электрокардиограммы у юношей и девушек 15—18 лет непосредственно после тренировочных занятий
и соревнований в беге на разные дистанции (число наблюдений)
\ Показатели Группы \ спортсменов и дистанция бега ЭКГ \| Всего наблюдений Проводи- мость пред- сердно-же- лудочковая Проводи- мость вну- трижелу- дочковая Вольтаж зубцов Сдвиг оси Р Зубец Т Сдвиг оси Т Интервал 5 т Направле- ние элект- рической оси сердца Относитель- ная продол- жительность электриче- ской систолы
R р без изменений снижен X <и 3 m о с без изменения 1 снижен в одном отве- дении снижен в двух отве- дениях снижен в трех отве- дениях 1
не изменена замедлена ускорена не изменена замедлена ускорена 1 без изменения увеличен уменьшен без изменения снижен повышен без изменений 1 сдвиг без изменений 1 1 удлинена укорочена |
вправо I влево 1
Бег на Юноши 200+200 м 13 8 2 3 9 1 3 5 5 3 4 9 2 7 1 3 2 4 4 3 3 10 2 7(2)* 4
» 400+400 » 10 2 6 2 9 — 1 2 7 1 — — 2 8 1 4 1 4 2 2 6 — 3 6 1 — 5(4) 5
» » 800 » 10 2 6 2 5 3 2 5 2 3 1 1 2 6 2 3 — 5 1 2 6 1 3 7 — 1 5(4) 4
» » » 1200 » 10 2 8 — 6 — 4 — 4 6 4 1 — 5 2 7 — 1 4 2 4 — 5 5 2 3 5
» » » 1500 » 10 2 6 2 6 2 2 3 3 4 2 2 2 4 3 5 1 1 4 3 2 1 5 5 — 3 4(2) 3
» » » 3000 » 12 5 7 — 9 2 1 2 8 2 2 1 7 2 2 10 — — — — 9 3 3 9 — 6 6(4)
Бег на Девушки 400 м 12 5 6 1 9 1 2 3 8 1 4 1 3 4 4 7 1 1 2 7 2 2 10 4 1 7
» » 800 » 11 2 8 1 9 1 1 3 3 5 5 — 1 5 1 8 1 1 4 3 3 1 3 6 2 2 5 4
» 1000 » 12 3 9 — 8 4 — 5 3 4 2 — — 10 2 9 — 1 5 2 5 — 3 8 1 1 7 4
Всего . • • 100 31 58 11 70 14 16 28 43 29 20 6 21 53 19 60 5 16 23 20 46 11 31 65 4 21 43 36
В скобках указано число случаев с удлинением электрической систолы на 0,05 секунды и более.
ции). Все же после повторного бега на 200 м и отчасти после
400 метрового бега удлинение атриовентрикулярной прово-
димости, снижение зубцов Т и другие изменения были отмече-
ны реже, чем после бега на средние и длинные дистанции.
У хоро-шо тренированных юных бегунов даже после соревно-
вания на 400 м иногда наблюдались небольшие изменения
электрокардиограммы (рис. 16). После бега на 3000 м чаще
отмечалось повышение вольтажа R и особенно отчетливое
повышение вольтажа зубцов Р, чаще наблюдалось удлинение
комплекса QRS, почти во всех случаях снижались зубцы Т
во всех отведениях и чаще наблюдались случаи удлинения
относительной продолжительности электрической систолы.
Удлинение интервала Р—Q в отдельных случаях после
бега на 800 м у девушек достигало 0,02 и даже 0,03 сек.
(рис. 17).
У некоторых юношей и девушек, в том числе у имевших
отклонения в состоянии сердечно-сосудистой системы, после
бега на разные дистанции — от 400 до 1000 и 3000 м опре-
делялся всегда одинаковый и притом отчетливый комплекс
изменений (рис. 18, а, б). У ряда же других юных спортсме-
нов, особенно относительно более тренированных, после бега
на те же дистанции электрокардиографические изменения бы-
ли выражены относительно нерезко (рис. 19, а, б). Это дает
основание считать, что степень воздействия бега на состояние
сердца, определяемая, в ^частности, электрокардиографиче-
ским" методом, зависит не столько от продолжительности фи-
зического напряжения (длины дистанции «бела), сколько от
тренированности обследуемого и от интенсивности, с которой
проводится бег. Это подтверждается нашими наблюдениями и
за изменением размеров сердца у спортсменов непосредствен-
но (через 5—6 минут) после бега, с помощью теле-рентгено-
графического и рентгено-кимографического обследования
(30 наблюдений). Почти во всех случаях этих наблюдений
после повторного бега на 200 м, темпового бега на 800 м и
после переменного бега на 1200 м у спортсменов было, обна-
ружено уменьшение линейных размеров и площади сердца.
Уменьшение размеров сердца после большой спортивной на-
грузки, как уже было указано выше, является показателем
нормальной реакции сердца, имеющего достаточно высокий
тонус и хорошую сократительную способность миокарда.
Только один раз после бега у спортсменов мы обнаружили не-
изменившиеся размеры серкца, а два раза — даже их уве-
личение.
Спортсмен У-н, 16 лет, с коушан'аирюва'нным шорок ом сердца
(митральная недостаточность). После бега иа дистанцию 800 м наблюда-
лось значительное учащение ритма, появление экстрасистолической арит-
мии; размеры сердца не уменьшились, а умеренно увеличились
(рис. 20, а, б, в).
88
(L
Рис. 16. Изменения электрокардиограммы после соревнова-
ния в беге на 400 м у легкоатлета К-на, 17 лег (спортив-
ный стаж 3 года).
а — исходные данные; б — после бега.
89
ш
I
а
Ji............>.Jl.......
Рис.
бега
17. Удлинение атриовентрикулярной проводимости после
на 800 м у легкоатлетки Ф-вой, 16 лет (спортивный стаж
2 года).
а — исходные данные; б — после бега.
90
6
Рис. 18. Изменения электрокардиограммы после бега на
разные дистанции у легкоатлета Ш-ва, 16 лет (спортивный
стаж 2 года). Гипертоническое состояние («юношеская ги-
пертония») .
.а — исходные данные; б— после бега на 1500 м; в — после бега на
3000 м.
Рис. 19. Изменения электрокардиограммы после бега на разные
а — исходные данные; б — после бега на 1500 м;
92
Легкоатлет Л-в, 18 лет, в период наших наблюдений был в
состоянии перетренированности. После бега на 1200 м размеры сердца
у него не уменьшились.
Спортсмен Ш., 17 лет, был нами отнесен к группе наименее под-
готовленных; размеры сердца после бега на 800 м у него увеличились.
У обследованных нами юных спортсменов после трениро-
вочных занятий и особенно соревнований по бегу на разные
дистанции часто отмечалось появление белка и фор-
менных элементов в моче. В 28% всех наблюдений
количество белка было незначительное (не более 0,1%), в
осадке обнаружены лишь единичные свежие эритроциты.
Более выраженные изменения, при которых количество белка
достигало 0,16% и больше, а в осадке отмечались скопле-
ния эритроцитов и гиалиновые цилиндры, наблюдались в
23% случаев; такие изменения чаще бывали у девушек после
бега на все дистанции и у юношей после тренировочного бега
и соревнований на дистанцию 3000 м.
Непосредственно после тренировки в беге частым явле-
нием было снижение веса тела спортсменов в пределах
от 0,5 до 2 кг. Наибольшая потеря веса наблюдалась нами у
девушек после бега на 800 м, у юношей — после бега на ди-
станцию в 1500 м.
Ш
I..........I...........I.....
в
дистанции у легкоатлета О-ва, 16 лет (спортивный стаж 2 года)
в — после бега на 3 000 м.
93
a
Рис. 20. Изменения телерентгенокимограммы, электрокардиограммы^
и осциллограммы после бега на 800 м у легкоатлета У-на, 16 лет
(спортивный стаж 2 года). Недостаточность митрального клапана
в стадии компенсации.
а — исходные данные;
94
б
Рис. 20. Изменения телерентгенокимограммы, электрокардиограммы
и осциллограммы после бега на 800 м у легкоатлета У-на.
6 — непосредственно после бега;
95
Рис. 20. Изменения телерентгенокимограммы, электрокардиограм-
мы и осциллограммы после бега на 800 м у легкоатлета У-на.
в — через 24 часа.
96
Жизненная емкость легких у большинства
спортсменов снижалась в пределах от 200 до 500 см3.
Выше уже говорилось о том, что ценным показателем из-
менения функционального состояния организма в связи с утом-
лением, непосредственно вызванным спортивным занятием,
может служить изменение реакции на дополни-
тельную нагрузку в виде 20 приседаний, скоростного
бега или комбинированной пробы. В зависимости от воздей-
ствия занятия в этом случае мы наблюдали ряд вариантов из-
менения реакции сердечно-сосудистой системы. При значи-
тельном влиянии предшествующего занятия или соревнования
в беге при дополнительной нагрузке отмечалось появление
феномена «бесконечного» тона минимального кровяного дав
ления, «ступенчатый» подъем максимального давления, более
значительная пульсовая реакция и замедленное, по сравнению
с данными контрольного обследования, восстановление
(рис. 21). При нерезко' выраженном утомлении от занятия пос-
ле дополнительной нагрузки пульс учащался сильнее, а макси-
мальное давление повышалось меньше, чем в контрольном
обследовании. В ряде случаев не было выявлено существен-
ных изменений, кроме в целом несколько менее высокой ре-
акции на дополнительную нагрузку. Это отмечалось после
спортивных занятий с относительно небольшой нагрузкой
(главным образом после скоростной тренировки) у сравни-
тельно хорошо подготовленных юношей.
В большинстве случаев обследованные подростки, юноши
и девушки цедпредъявляли по окончании тренировочных за-
нятий в беге жалоб на утомление или плохое самочувствие,
несмотря на то, что тренировка вызывала отчетливые изме-
нения в состоянии их организма.
Подытоживая результаты наших комплексных исследова-
ний воздействия тренировочных занятий и соревнований в
беге на дистанции 400, 800, 1000, 1500 и 3000 м, можно
притти к^выводу, .что. вызываемые ими функциональные сдви-
ги в организме юных спортсменов ' довольно значительны.
Наибольшие изменения отмечались у девушек после бега на
400, 800 и 1000 м, у юношей — после бега на 3000 м и тем-
пового бега на 800 м. Индивидуальные отклонения от наибо-
лее характерных изменений наблюдались у юных спортсме-
нов, заметно отстававших от среднего уровня тренированности
данной группы или имевших недостатки в физическом
состоянии.
Лыжные гонки1. Воздействие на организм циклических
упражнений, отличающихся большой продолжительностью
и мощностью работы, изучалось нами также в усло-
виях лыжных соревнований на дистанции 10 и 18 км
1 Исследования проводились совместно с М. Г. Шафеевой, В. П. Пе-
редовой, преподавателями В. А. Харитоновым и'А. Т. Дроздовым.
7 Спорт и возраст
97
для юношей и на 5 и 8 км для девушек. Исследования
проводились во время матчевой встречи лыжников двух юно-
шеских спортивных школ, бывших под нашим наблюдением в
течение учебного года. Соревнования проходили при темпера-
М] 90
Рис. 21. Изменения реакции на функциональную пробу в связи с
предшествующим соревнованием по бегу у легкоалета Н-ва, 16 лет.
а — данные до пробы; б — после соревнований в беге на £00 м; в — после со-
ревнований в беге на 3000 м.
туре воздуха — 15°, силе ветра 2!/2 балла, при хорошем сколь-
жении лыж. Всего в соревнованиях участвовало 32 человека:
23 юноши и 9 девушек.
Показанные результаты на дистанции 18 км колебались от
1 час 15 мин. 30 сек. до 1 час 32 мин. 15 сек.; среднее вре-
мя было 1 час. 21 1мин. 16 сек. На дистанции в 10 км сред-
98
нее время было 43 мин. 28 сек., при колебаниях результат
тов в пределах от 41 мин. 15 сек. до 53 мин. 37 сек. Девушки
прошли дистанцию 8 км в среднем за 43 мин. 19 сек. (от
40 мин. 35 сек. до 48 мин. 40 сек.), а дистанцию 5 км в сред-
нем за 26 мин. 49 сек. (от 25 мин. 10 сек. до 28 мин. 13 сек.).
По сравнению с ранее показанными результатами для
преобладающего большинства участников время прохождения
дистанции в данном соревновании явилось наилучшим, что в
известной мере свидетельствует об их хорошей подготовлен-
ности к моменту организованного соревнования.
Опрос о самочувствии и наблюдение за участ-
никами на финише и после него обнаружили обычные для про-
должительного спортивного напряжения явления: резкую
потливость, покраснение лица, дрожание рук, изменение по-
ходки и т. д.
По техническим причинам врачебное обследование уча-
стников лыжного соревнования может быть проведено обыч-
но не ранее, чем через 3—5 минут после финиша. К этому
моменту у большинства лыжников в наших исследованиях
пульс был в пределах от 90 до 148 ударов, как правило, не
превышая 120 ударов в минуту. Максимальное кровяное
давление у 9 лыжников было ниже исходной величины,
но у остальных оно слегка ее превышало; минимальное кро-
вяное давление у большинства было снижено по сравнению
с данными до старта, у некоторых — незначительно повы-
шено. В большинстве случаев к моменту обследования сред-
нее кровяное давление еще было выше исходного на
10—20 мм, а у некоторых лыжников — на 30 мм. Осцил-
лографический индекс у большинства участников со-
ревнования был увеличен, у некоторых — снижен.
. По комплексу обнаруженных изменений всех исследуемых
можно было распределить на две группы. У одних лыж-
ников пульс еще был заметно учащен, максимальное и
среднее кровяное давление также повышено, минимальное сни-
жено, а осциллографический индекс заметно увеличен
(рис. 22, а). У других лыжников отмечалось заметно
более умеренное учащение пульса, более низкое, чем в ис-
ходном состоянии, максимальное кровяное давление, снижен-
ное минимальное кровяное давление, уменьшенный осцилло-
графический показатель и показатель Лебедева (рис. 22, б).
Иначе говоря, у обследуемых из первой группы обнаружи-
вались признаки, свидетельствующие об усилении функции
кровообращения в связи с только что закончившимся физиче-
ским напряжением, тогда как у других к моменту обследо-
вания имелись функциональные сдвиги, характерные для
состояния кровообращения в последующей фазе восстановле-
ния, во время которой ударный объем крови уже уменьшает-
ся, сосудистый тонус повышается и т. д.
7*
99
Гемодинамические сдвиги после соревнований по лыжам на
Л8 и 10 км у юношей и на 8 и 5 км у девушек по характеру
и степени были почти аналогичны. Внутри каждой группы
лыжников отмечались довольно большие индивидуальные ко-
лебания. Так, в группе участников соревнования на дистан-
цию в 18 км показатели относительно более быстрого восста-
новления были у пришедших первым, пятым и седьмым, более
Рис. 22. Изменения осциллограммы после соревнований по лыжам у спортс-
мена 3-на, 17 лет, с признаками снижения сосудистого тонуса (!) и у
спортсмена Т-ва, 16 лет, с признаками повышения сосудистого тонуса (II).
а — исходные данные; б — после соревнований; в — через 24 часа.
медленного восстановления — у пришедших к финишу ше-
стым и девятым.
Наиболее общим признаком изменения электро-
кардиограммы юных лыжников после соревнований на
указанные дистанции явилось умеренное снижение вольтажа
зубцов Т в I и II отведениях, нередко с одновременным
сдвигом их оси вправо, или снижение зубцов Т во всех трех
стандартных отведениях. Снижение зубцов Т отмечалось в
21 случае из 32 наблюдений. Частым признаком было сни-
жение общего вольтажа комплекса QRS (в И случаях), уме-
ренное замедление предсердно-желудочковой проводимости
(в одной трети случаев). Довольно частым было также удли-
нение относительной продолжительности электрической си-
столы сердца (с превышением должной продолжительности
в 11 случаях).
Обнаруженные электрокардиографические изменения у
лыжников после соревнований на 10 и 18 км мало отлича-
100
лись; даже среди участников, соревнований на 10 км было
больше спортсменов с отчетливым комплексом этих измене-’
ний. У девушек после соревнований на 5 км изменения элек-
трокардиограммы были выражены относительно слабо.
Рис. 23. Умеренно выраженные изменения электрокардиограммы после
соревнований по лыжам у спортсменов С-ва (слева) и Б-ва (справа).
а — исходные данные; б — непосредственно после соревнований (после лыжного бега
на 10 км); в — через 24 часа.
У некоторых лыжников после соревнований наблюдались
более значительные электрокардиографические изменения,-
например, у юношей С-ва и В-ва (рис. 24, а, б) в связи с пе-
реутомлением при последних тренировках.
101
Наоборот, незначительные изменения были обнаружены у
победителей соревнований на 18 км (С-ва) и на 10 км (Б-ва)
(рис. 23, а, 6), у победительницы соревнования на 8 км
(В-ной) и у некоторых других лыжников. У юноши П., при-
шедшего в числе последних к финишу соревнования на 10 км,
изменения также были мало выражены, возможно, в связи с
тем, что он недостаточно активно боролся за лучшее место.
При обследовании после соревнований у всех без исклю-
чения лыжников В' моче обнаружен белок; количе-
ство его колебалось от 0,03 до 1,5%. В осадке, как правило,
обнаруживались лейкоциты и гиалиновые цилиндры (до 2—3
в цоле зрения), большое количество оксалатов. Эти изменения
были одинаково выражены у лыжников после соревнований
на все указанные дистанции.
После соревнований у большинства лыжников жизнен-
ная емкость легких уменьшалась в пределах
100—200 см. Более значительное снижение жизненной емко-
сти легких — на 500 и 1000 см3 — было у двух наиболее
юных лыжников, пришедших к финишу соревнования на
10 км в числе последних. У одной из участниц соревнований
на 5 км снижение жизненной емкости легких достигло 700 см3.
Таким образом, исследования воздействия относительно
длительных физических напряжений, связанных с лыжными
соревнованиями на дистанции в 10 и 18 км для юношей и
5 и 8 км для девушек, выявили заметные изменения в со-
стоянии их организма; это подтверждалось рядом показате-
лей, характеризующих изменения функционального состояния
его главнейших систем. Однако ни в одном из проведенных
исследований (их было более 30) непосредственного воздей-
ствия этих соревнований, признаков перенапряжения или
чрезмерного утомления юных спортсменов не обнаружено.
Наблюдавшиеся у соревновавшихся различия в силе и про-
должительности реактивных сдвигов были обусловлены не-
одинаковой общей физической подготовленностью юношей и
девушек и некоторыми индивидуальными различиями в уров-
не тренированности к упражнениям, требующим большой
выносливости; конечно, имела значение и интенсивность, с ко-
торой проходил бег у отдельных лыжников. Общее состояние
юных лыжников до* соревнования, например, утомление, свя-
занное с предшествующей большой нагрузкой в тренировках,
сказывалось также в изменениях (в частности, состояния
сердечно-сосудистой системы) после соревнования.
Плавание. При изучении непосредственного воздействия
на организм занятий различными видами спорта нам неодно-
кратно удавалось отметить, что характер и степень вызван-
ных спортивными занятиями изменений в организме
в определенной мере зависят от возраста
юнощей и девушек. Так, интенсивность функциональ-
на
п
ИЙИ МВ
Рис. 24. Отчетливые изменения электрокардиограммы после соревнований
по лыжам у спортсменов С-ва (слева) и В-ва (справа).
я — исходные данные; б — непосредственно после соревнований лыжного бега
на 18 км); в — через 24 часа.
103
ных сдвигов при одинаковых условиях, как правило, более
значительна в старшем юношеском возрасте, когда подготов-
ленность и тренированность уже более высоки, чем в подро-
стковом или даже младшем юношеском возрасте. Имеются
иногда различия в соотношениях отдельных показателей ре-
акции. От этого общего правила бывают заметные отступ-
ления, обусловленные индивидуальными особенностями юных
спортсменов.
В совместной работе с Н. А. Бутовичем, М. Г. Шафеевой
и Н. Б. Тамбианом у обследованных юношей 15—20 лет при
плавании на 400 м вольным стилем мы наблюдали, что у
преобладающего числа юношей в возрасте 15—17 лет пока-
занное .время проплыва дистанции было в пределах
7—71/2 минут, тогда, как у большинства пловцов в возрасте
18—20 лет она была уже в пределах 5!/2—6!/2 минут. При
исследованиях были отмечены также некоторые различия
в изменениях показателей пульса и кровяного
давления сейчас же после проплыва у пловцов младших
и старших групп >(табл. 23).
Таблица 23
Величина пульса и артериального кровяного давления у юношей
различного возраста до и после плавания (стилем кроль)
на дистанцию 400 м
Как видно из данных табл. 23, у юношей в возрасте 15,
16 и 17 лет в преобладающем большинстве случаев, отмечает-
ся учащение пульса в пределах 160—190 и выше ударов в
минуту, тогда как максимальное кровяное давление повы-
шается не более чем в пределах 130—160 мм ртутного столба.
У юношей в возрасте 20, 19 и отчасти 18 лет наблюдается
менее резкое учащение пульса—до 160 ударов в минуту при
104
более отчетливом повышении максимального кровяного ’дав-
ления (в пределах от 131 до 190 мм ртутного столба).’ Эти
различия в соотношениях пульса и кровяного давления мож-
но расценить как показатель возрастных особенностей при-
способляемости организма к физическим напряжениям.
В большинстве наблюдений среднее (осциллографическое)
кровяное давление у пловцов повышалось в пределах
10—20 мм; более 'выраженное повышение (свыше 20 мм) иног-
да наблюдалось у 15—16-летних пловцов. Существенных воз-
растных различий в изменении показателей сосудистого то-
нуса после работы в наших наблюдениях выявить не удалось.
У большинства пловцов отмечались разнообразные признаки
«послерабочего» изменения (ослабления) сосудистого тонуса:
увеличение так называемого осциллографического индекса,
появление «бесконечного» тона при определении минималь-
ного давления, увеличения показателя Лебедева, а также по-
казателя восстановления тонуса, т. е. разницы между сред-
ним и минимальным осциллографическим давлением.
Однако внутри каждой возрастной группы изменения у
пловцов* пульса и кровяного давления после проплыва коле-
бались в довольно широких пределах по величине, а иногда и
по своему характеру. Повидимому, эти различия были об-
условлены разной интенсивностью напряжения при проплыве,
различной подготовленностью к нему отдельных юношей
и, конечно, индивидуальными особенностями реакции.
Электрокардиограммы, снятые у пловцов после
заплыва, обнаруживали лишь в некоторых случаях относи-
тельно отчетливые изменения — обычно некоторое замедление
атриовентрикулярной проводимости, умеренное снижение
вольтажа зубцов /?. Снижение амплитуды зубцов Т наблю-
далось лишь в 15% случаев (рис. 25). У преобладающего же
большинства юных пловцов после проплыва изменения элек-
трокардиограммы были выражены очень слабо или вовсе не
обнаруживались, за исключением учащения ритма и сдвига
электрической оси сердца вправо.
В целом изучавшийся нами экспериментальный проплыв
дистанции в 400 м не вызвал у большинства подростков и
юношей, обладавших средним уровнем тренированности, зна-
чительных по интенсивности и продолжительности функцио-
нальных сдвигов в состоянии организма. Повидимому, специ-
фические условия мышечной деятельности в воде определяют
некоторые особенности воздействия плавания на организм. .
Нами был проведен также ряд специальных исследований
занятий подростков и юношей спортивной гимнастикой, бок-
сом, борьбой.
Гимнастика. При занятиях гимнастикой у всех подростков
и юношей мы находили характерную для гимнастического
урока кривую пульса. Отмечалось нерезкое повышение
105
II
....4..Л.
Рис. 25. Изменения электрокардиограммы пловца Ф-ва, 16 лет,
после проплыва (соревнования) на 400 м стилем кроль.
а — исходные данные; б — после проплыва.
пульса (до 80—96 ударов в минуту) и умеренное повыше-
ние максимального кровяного давления (до
130—140 мм ртутного столба) после нагрузки умеренной ин-
тенсивности, с которой строится вводный и подготовительный
разделы урока. Значительный подъем пульсовой кривой (в пре-
делах от 144 до 216 ударов в минуту) и максимального кро-
вяного давления (от 140 до 170 мм) наблюдался после от-
дельных упражнений на гимнастических снарядах (брусья,
бревно, стол и др.) в основной части урока. Пульс снижался
во время отдыха между отдельными упражнениями на сна-
рядах до 120—130 ударов в минуту, максимальное кровяное
Рис. 26. Кривая пульса у спортсмена К., 15 лет, во время гимнастиче-
ского урока.
давление уменьшалось до 130—140 мм (рис. 26). В заклю-
чительной части урока пульсовая кривая снижалась до
102—105 ударов в минуту, а максимальное давление — до
140—130 мм ртутного столба. После отдельных силовых гим-
настических упражнений у подростков и юношей нередко
отмечалось значительное углубление и учащение ритма ды-
хания, что является выражением феномена Линдгарда, свя-
занного с натуживанием при выполнении этих упражнений.
Данные наших исследований позволяют сделать вывод,
что чем моложе возраст гимнастов, тем менее значительны
функциональные сдвиги и в организме непосредственно после
гимнастических упражнений. Для величины изменений в орга-
низме имеет большое значение сложность и общая нагрузка
в отдельных упражнениях и всего занятия в целом.
При одинаковой программе соревнований у лучше подго-
товленных гимнастов отмечалось большее учащение пульса,
но несколько более быстрые спады его во время отдыха, чем
у их сверстников, менее подготовленных к выполнению уп-
107
ражнений. Это свидетельствует, в частности, о лучшей регу-
ляции у первых сосудодвигательных реакций на разнообраз-
ные гимнастические упражнения, особенно связанные с
изменением положения тела.
Некоторые данные об утомляемости мышц при гимнасти-
ческом занятии у юношей дает кривая, характеризующая
изменение динамометрии после выполнения отдель-
ных разделов упражнений на снарядах. Повидимому, в связи
с чередованием нагрузки на отдельные мышечные группы у
гимнастов, благодаря последовательному переходу их на раз-
ные снаряды, создаются условия для активного отдыха утом-
Рис. 27. Кривые изменения силы правой кисти и пульса во время
отдельных частей урока гимнастики у двух юношей.
а — хорошо тренированный гимнаст; б — слабо тренированный гимнаст.
ленных мышц в процессе самого занятия. Мы наблюдали,
что у достаточно тренированных юношей и девушек на протя-
жении двухчасового занятия (отборочного соревнования)
динамометрия колебалась обычно в узких пределах — 2—6 кг;
несколько большее снижение к концу соревнования отмеча-
лость у менее подготовленных гимнастов (рис. 27, а, б).
Интересно, что иногда наибольшее учащение пульса и по-
вышение максимального кровяного давления отмечались пос-
ле более или менее сложных гимнастических упражнений на
равновесие. Эти изменения у гимнастов обусловлены Не столь-
ко величиной физической нагрузки, которая в данном случае
невелика, сколько большим эмоционально-психическим напря-
жением. Повидимому, с этой особенностью некоторых гимна-
стических уцражнениий, а также с большой концентрацией вни-
мания при выполнении их, связаны признаки утомления,
нередко весьма, ясно выявляющиеся к концу Р/2—2-часового
занятия у подростков и юношей. Утомление проявляется в
поведении юных спортсменов, снижении их дисциплины и
внимания (особенно в младшей возрастной группе), ухудше-
нии координации и точности движений. К концу занятия у
гимнастов, как правило, отмечалось очень заметное снижение
108
сухожильных рефлексов. Особенно отчетливые признаки утом-
ления появлялись после соревнований по гимнастике.
По окончании гимнастического занятия дополнитель-
но даваемая нагрузка (в 20 приседаний, 15 секунд-
ный бег на месте) у достаточно тренированных юношей и
девушек обычно не сопровождалась значительным изменением
(ухудшением) реакции, по сравнению с контрольными дан-
ными, как это имеет место после занятий другими - видами
спорта. Очевидно, кратковременный характер усилий и пере-
рывы между отдельными упражнениями на снарядах обуслов-
ливают не столь резкое воздействие занятия на функцио-
нальное состояние сердечно-сосудистой системы у гимнастов.
После занятий по гимнастике у подростков и юношей зна-
чительно реже отмечались изменения в моче, чем после
других физических упражнений.
Бокс1. Проводившиеся нами систематические исследования
реакции организма на тренировочную нагрузку при занятиях
боксом учащихся юношеской спортивной школы позволили
выявить: некоторые особенности физиологического воздей-
ствия этЬго вида, спорта.
Переменная, но значительная по интенсивности нагрузка
скоростночшлового характера при боксе оказывает значи-
тельное влияние на реакцию пульса, изменения кровяного дав-
ления, ритма дыхания у подростков и юношей. У них после
всех разделов учебно-тренировочного занятия по боксу на-
блюдались заметные функциональные сдвиги, но наибольшей
выраженности они достигали после вольного боя. Так, по
окончании каждого вольного боя, состоявшего из 3—5 раундов
по 3 минуты, у наиболее подготовленных юношей 16—17 лет
мы наблюдали в большинстве случаев учащение пуль-
са, достигавшее 180 ударов, а у некоторых боксеров —
190—204 ударов в минуту. У большинства обследованных
максимальное кровяное давление повышалось до
180 мм, а у некоторых достигало 190—225 мм ртутного столба.
Как правило, после каждого боя при определении мини-
мального кровяного давления у юношей прослушивался фе-
номен «бесконечного» тона. В течение одноминутного пере-
рыва отдыха между раундами пульс у боксеров несколько
замедлялся, но оставался на уровне 120—130 ударов в мину-
ту. Число дыханий после боя колебалось в пределах от
32 до 40 ударов в минуту. В 61 % случаев у юношей наблю-
далось снижение жизненной емкости легких в пределах от
150 до 450 см3. В 67% всех наблюдений отмечалось появление
белка в моче от следов до 0,99%о.
Непрерывное и быстрое реагирование на постоянно из-
меняющиеся условия боя, необходимость защищаться от атак
1 Совместные исследования с врачом В. Д. Воронцовой.
109
и одновременно вести наступление самому — все это обуслов-
ливает значительное воздействие на нервную систему боксе-
ра. Отсутствие полной автоматизации движений, характерной
для всех упражнений циклического типа, усиливает напряже-
ние деятельности центральной нервной системы у подростков
и юношей при занятиях этими видами спорта. Одним из ча-
стых объективных признаков функциональных сдвигов, в со-
стоянии нервной системы у юных боксеров было кратковре-
менное снижение или даже полное выпадение
сухожильных рефлексов, наблюдавшееся нами пос-
Рис. 28а. Кривые изменения пульса, кровяного давления
и дыхания во время тренировки у юного боксера С-на,
17 лет (хорошо тренированного).
Бокс предъявляет большие требования к выносливости
организма, развивающейся в процессе систематической тре-
нировки. Наши наблюдения показали, что чем старше и луч-
ше тренированы были юноши, тем выше была у них выносли-
вость и способность к продолжительному ведению достаточно
интенсивного боя. Это получало свое отчетливое отражение в
высоте и характере реакции главнейших систем организма
юных боксеров. У более старших и лучше тренированных юно-
шей, по сравнению с подростками и мало еще подготовлен-
ными юношами, в процессе боев чаще наблюдалась высокая
пульсовая реакция, а соответственно этому отчетливо было
выражено повышение максимального кровяного давления
(рис. 28а). В противоположность этому, у мало подготов-
ленных боксеров на протяжении нескольких следующих друг
за другом раундов боя кривая пульса имела тенденцию под-
ниматься, тогда как максимальное кровяное давление пада-
ло (рис. 286). Чаще же наблюдалось, что в связи с разви-
вающейся у боксеров усталостью интенсивность боя падала
но
и при этом снижались как пульс, так и максимальное кро-^
вяное давление (рис. 28, в).
Для величины и характера функциональных сдвигов в ор-
ганизме боксера большое значение имеют последователь-
Рис. 286. Кривые изменения пульса, кровяного дав-
ления и дыхания во время тренировки юного боксе-
ра В-а, 18 лет (недостаточно подготовленного).
Рис. 28в. Кривые изменения пульса, кровяного дав-
ления и дыхания во время тренировки у юногс бок-
сера А-ва, 17 лет, в состоянии утомления.
ность, с которой проводятся отдельные разделы учебно-тре-
нировочных занятий бо«ксом. Наши наблюдения показали,
что если вольный бой проводится в конце второй или в по-
следней трети занятий, т. е. после подготовительных упраж-
111
нений и других специальных упражнений, то самый бой про-
ходит уже на фоне более или менее выраженного состояния
утомления боксеров. Это получало^ в частности, свое отра-
жение в «пересечении» у них кривых пульса и максимального
кровяного давления: пульс повышался, а кровяное давление
падало (рис. 29, сравн. с рис. 28а).
Эмоциональная насыщенность является одной
из дополнительных причин значительных функцио/нальных сдви-
Рис. 29. Кривые пульса и кровяного давле-
ния у боксера С-на, 16 лет.
гов в организме при занятиях боксом. Особенно большим разма-
хом отличались реакции организма у юных боксеров с повышен-
ной возбудимостью нервной системы и, в частности, нервного
аппа рата, регулирующего деятельность сердечно-сосудистой
системы, например, у юных спортсменов, имеющих повышенное
кровяное давление. Даже при относительно мало напряжен-
ном бое у них наблюдалась более высокая пульсовая реак-
ция и более значительное повышение максимального кровя-
ного давления, чем у их товарищей с нормальным кровяным
давлением (рис. 30). В связи со значительной нагрузкой, по
данным наших исследований, юные боксеры заканчивали
учебно-тренировочные занятия в состоянии выраженного
утомления. Это, в частности, сказывалось в изменении у них
характера реакции на дополнительно даваемую нагрузку при
функциональной пробе сердечно-сосудистой системы после ос-
новного занятия (появление реакции дистонического харак-
тера и др.).
Борьба. Функциональные сдвиги в организме, наблюдае-
мые у подростков и юношей во время занятий борьбой, имеют
некоторые отличия от только' что описанных, хотя по осо-
бенностям физиологического воздействия и по характеру раз-
112
виваемых качеств борьба имеет ряд общих черт с боксом. При
наших наблюдениях над подростками и юношами, занимав-
шимися в спортивной секции классической борьбы и борьбы
Рис. 30. Кривая пульса в процессе тренировочного за-
нятия (по его разделам).
а — у боксера К. с явлениями «юношеской гипертонии»:
б — у боксера П. с нормальными данными кровяного давления.
а п-б б ж-б
198
60
I Подготовительные упражнения -д'
Д Вольная ст в атна -в'
Ш Работа б партере -6'
JS Работа б партере -З'+З'
Рис. ЗГ. Изменения пульса и кровяного давления во время
тренировки по борьбе у трех юных спортсменов.
самбо, после однократных схваток продолжительностью от
6 до 10 минут отмечалась довольно высокая реакция пуль-
са и значительное учащение ритма дыхания, тогда как
максимальное кровяное давление у юных бор-
цов, как правило, увеличивалось относительно мало (рис. 31).
Так, во время учебно-тренировочных занятий по борьбе после
8 Спорт н возраст
113
упражнений и элементов тренировки с наиболее значительной
нагрузкой пульс в 35% случаев наблюдений учащался в пр>
дел^х до 160 ударов -в минуту, в 41% случаев был в пределах
160—180 ударов в минуту, а в 24% случаев достигал 200
ударов и более в минуту. Однако максимальное кровяное дав-
ление в 54% случаев было не выше 130 мм, в 41% случаев
достигало 160 мм ртутного столба и только в 5% случаев
было- выше последней цифры. Среднее осциллогра-
фическое давление обычно увеличивалось в пределах
15—20 мм (табл. 24). Число дыханий у юных борцов непо-
средственно после схваток достигало 48—50 в минуту.
Таблица 24
Изменения пульса и артериального кровяного давления у юных борцов
после 10-минутной схватки
Пульс (число Артериальное давление ртутного столба 1 в мм Осциллогра- Показатель
Фамилия спортсмена ударов в минуту) максимальное и мини- мальное среднее осциллогра- фическое фический индекс Лебедева
до । 1 после до | после до | после до | | после до 1 пос- ле
схватки схватки схватки
Д-в О-ий К-цев Р-ов Г-ин 108 80 80 64 72 160 144 172 140 140 120/70 120/65 125,65 1С5/70 128/65 170/0 140/0 140/0 130/0 145/40 98 81 81 77 95 120 1С2 98 80 ПО 23 33 20 12 23 37 35 20 32 34 25 30 0 Отриц. 5 40 40 15 15 25
У начинающих борцов-самбистов в возрасте 15—17 лет
после 6-минутных схваток учащение пульса было в пределах
120—160 ударов в минуту, а максимальное кровяное давле-
ние, измеренное непосредственно после схваток, не превыша-
ло 125—150 мм ртутного столба.
Минимальное кровяное давление при заня-
тиях борьбой снижалось, согласно нашим данным, лишь в
60% случаев, в 40% случаев оно оставалось без существен-
ных изменений или слабо повышалось. Феномен «нулевого»
минимального кровяного давления определялся в 27 % всех на-
блюдений. В этих случаях, как правило, одновременно отме-
чалось заметное увеличение осциллографического индекса
и некоторые другие признаки, свидетельствующие об измене-
нии (снижении) сосудистого тонуса.
Некоторые характерные для борьбы особенности воздей-
ствия на организм силовых напряжений, повидимому, обус-
ловлены задержкой дыхания и натуживанием в момент таких
напряжений. Задержка дыхания и натуживание во время са-
мих схваток усиливают нарушение ритма дыхания и влекут
114
за собой резкое его учащение непосредственно после оконча-
ния схватки. Значительные требования к дыхательному аппа-
рату в условиях ограничения движений грудной клетки и
диафрагмы сказывались в снижении жизненной w
кости легких у -ряда юных борцов после тренировочных
занятий (рис. 32).
В связи с задержкой дыхания и натуживанием при си
ловых напряжнениях во время борьбы создаются условия,
затрудняющие кровенаполнение и деятельность сердца. Мож-
но предположить, что при этом ударный объем крови увели-
Рис. 32. Данные динамической спирометрии до и по-
сле тренировки по борьбе у трех юных спортсменов.
чивается не столь значительно, и приспособление сердечной
деятельности к повышенным запросам (т. е. увеличение ми-
нутного объема) происходит в дальнейшем за счет учащения
ритма сердечных сокращений. Этим можно объяснить зна-
чительное учащение пульса при относительном нерезком уве-
личении пульсового давления, что отмечалось нами у юных
борцов.
Нарушение дыхания во время борьбы, возможно, создает
ухудшение временного характера кровоснабжения сердечной
мышцы. Об этом, в частности, свидетельствуют весьма отчет-
ливо выраженные обнаруженные нами изменения элек-
трокардиограммы юных ’ борцов.
Весьма часто отмечалось более или менее резкое снижение
вольтажа зубцов (в 19 из всех 33 наблюдений); повыше-
ние его было обнаружено лишь у 8 спортсменов. Снижение
зубца Т было отмечено в 16 случаях, а повышение — в пяти.
Весьма частым было снижение интервала S—Т во II и III
отведениях. Интересно, что после борьбы, в противополож-
ность другим физическим упражнениям, в 13 случаях из 33
наблюдений был обнаружен сдвиг оси сердца влево; сдвиг
оси сердца вправо был найден лишь в 11 случаях. В полови-
не всех заснятых электрокардиограмм мы обнаружили удли-
нение интервала Р—Q, обычно в пределах 0,01—0,02 секунды;
8*
115
удлинение комплекса QRS зарегистрировано было только
6 раз. Удлинение относительной продолжительности элек-
трической систолы сердца наблюдалось почти в половине слу-
чаев, но ни в одном из них систола не превышала так назы-
ваемую «должную» (см. серию электрокардиограмм, снятых
после отдельных схваток у юных борцов, рис. 33, а, б, в,
г, д и др.).
Электрокардиографические изменения у юных борцов на-
растали в процессе повторных схваток, что было выявлено с
помощью снятия электрокардиограмм на протяжении трени-
ровочного занятия у одних и тех же спортсменов. Изменения
Рис. 33. Серия электрокардиограмм, снятых у юных
борцов.
а — исходные данные, б — после борьбы самбо;
6
ш
llSiS44'v
?
Рис. 33. Серия электрокардиограмм, снятых у юных борцов
в — исходные данные; г — после борьбы самбо;
117
1В
Рис. 33. Серия электрокардиограмм, снятых у юных борцов.
— исходные данные: е — после борьбы самбо; ж — через 24 часа
н
Рис. 33. Серия электрокардиограмм, снятых у юных борцов.
□ — исходные данные; и — после первой схватки (классическая борьба); к — после
второй схватки; л — исходные данные; м — после первой схватки; н — после второй
схватки.
119
электрокардиограммы во время схваток особенно резко были
выражены у мало тренированных юных борцов тяжелого веса,
занимавшихся классической борьбой.
В качестве метода исследования состояния сензорных от-
делов коры головного мозга у юных борцов мы применяли
определение электрической чувствительно-
сти глаза. Как правило, во всех этих исследованиях непо-
средственно после схваток продолжительностью в 6—12 минут
обнаруживалось повышение возбудимости зрительного анали
затора (уменьшение реобазы). Только в 4 случаях из общего
числа более чем 50 исследований у занимающихся борьбой
самбо после 12-минутной схватки было обнаружено умеренное
снижение возбудимости (реобаза увеличилась с 2—4 до
5—6 вольт).
Как правило, после схваток у юных борцов отмечалось
повышение сухожильных рефлексов по срав-
нению с данными до занятий.
Оценивая результаты проведенных нами исследований в
процессе занятий и соревнований подростков и юношей с точ-
ки зрения особенностей возрастной реактивности, можно было
бы отметить, что чем старше был возраст юно-
шей и девушек, а иногда чем выше был уро-
вень их физического развития, тем большей
интенсивности достигали функциональные
сдвиги в их организме при выполнении физических
напряжений. У подростков 12—14 лет—гимнастов, борцов,
пловцов и бегунов — изменения реакции пульса и повышение
максимального давления, как правило, были выражены менее
резко, чем у их старших товарищей.
Принципы оценки воздействия спортивной нагрузки. Учиты-
вая изложенные выше результаты исследований, можно сле-
дующим образом сформулировать принципы оценки воздей-
ствия спортивной нагрузки по данным врачебных наблюдений.
Показателем значительного воздействия
нагрузки при надлежащей функциональной
способности организма является высокая реакция
пульса и максимального кровяного давления при условии
параллельного повышения этих показателей на протяжении
всего периода работы. Типичным для хорошей реакции яв-
ляется отчетливое повышение среднего артериального давле-
ния, а также ряд признаков снижения сосудистого тонуса,
определяемых, в частности, по осциллограмме. Быстрая смена
признаков снижения сосудистого тонуса признаками повыше-
ния сосудистого тонуса является хорошим показателем. По
данным электрокардиографического обследования, при хоро-
шей реакции выявляется ускорение проводимости, соответ-
ственно учащению ритма, и укорочение электрической систолы
сердца, реже неизмененность этих величин; сдвиг электрических
120
зубцов осей Р, R и Т вправо при повышении или умеренном
снижении вольтажа.
Признаками значительного воздействия нагрузки на орга-
низм при хорошей его функциональной способности также яв-
ляются: повышение электрической возбудимости глаз, повы-
шение сухожильных рефлексов, большое потоотделение, по-
краснение лица, снижение веса тела, слабое уменьшение или
даже увеличение жизненной емкости легких и динамометрии;
незначительные изменения реакции на дополнительную физи-
ческую нагрузку при функциональной пробе сердечно-сосуди-
стой системы, проводимой через 10—15 минут после трениров-
ки или соревнования.
Показателями значительного воздействия
спортивного занятия или с оревно в ани я при
недостаточных функциональных возможно-
стях организма являются: неустойчивая кривая
пульса, дыхания, кровяного давления с тенденцией к сниже-
нию в моменты, когда можно было ожидать их повышения,
отсутствие параллелизма в характере изменений этих показа-
телей (кровяное давление падает, а пульс и дыхание возра-
стают), снижение среднего артериального давления, признаки
резкого снижения сосудистого тонуса или, напротив, его повы-
шения, глубокие изменения электрокардиографических данных
(резкое замедление проводимости — появление атриовентрику-
лярной блокады, удлинение систолы сердца, заметно превосхо-
дящее «должную» величину для данного ритма), резкое сни-
жение спирометрии, существенное ухудшение (изменение типа)
реакции на дополнительную нагрузку. Важными признака-
ми недостаточных функциональных возможностей организма
являются также резко выраженные признаки утомления, ухуд-
шения координации, вялость, апатия у юного спортсмена
после тренировки или соревнования.
Нужно помнить, что только комплексный анализ
результатов врачебного исследования от-
дельных функций может правильно ориенти-
ровать в сдвигах, происходящих под влияни-
ем физического напряжения в состоянии
целостного организма.
Восстановительный период. Исследование воздействия на
организм подростков и юношей занятий различными видами
спорта не может ограничиться определением только функцио-
нальных сдвигов в организме, возникающих непосредственно
после спортивной тренировки или соревнования. Для более
полного изучения воздействия спорта весьма важно
проследить, как влияет проведенное спор-
тивное занятие на состояние организма и
работоспособность в последующем восста-
новительном периоде.
121
В этих целях мы подвергали юных спортсменов контроль-
ному врачебному обследованию через 20—24 часа после
окончания 0пор™вно1го занятия. К этому времени юные спортс-
мены весьма редко предъявляли ж ia ло б ы на утомле-
ние. Так, у лыжников жалобы бывали лишь в единичных
случаях, главным образом после соревнования на 10 км.
Немногие жаловались на утомление и из легкоатлетов
(обычно после тренировки в беге на длинную дистанцию, осо-
бенно проводимой по плану: 2 дня тренировки — день отдыха).
В восстановительном периоде после прикидок по плаванию на
дистанцию в 400 м, как правило-, жалоб на изменение само-
чувствия не отмечалось. Подростки и юноши-борцы, обследо-
ванные через 20—24 часа после занятий, жаловались в неко-
торых случаях на мышечные боли.
По сравнению с исходными данными, в восстановительном
периоде наиболее частыми у юных спортсменов изменениями в
организме были: некоторое замедление частоты пульса в по-
кое, легкое снижение максимального, минимального и среднего
кровяного давления. Так, например, замедление пульса после
тренировки и соревнования в беге было у преобладающего
большинства спортсменов (у 83 из 107), ускорение — лишь
у 11 человек, пульс оставался без изменений у 13 человек.
Сдвиги частоты пульса в сторону замедления отмечались так-
же в восстановительном периоде после тренировок и соревно-
ваний по плаванию, в лыжном спорте, борьбе и др. (табл. 25).
Таблица 25
Величина пульса у юных спортсменов до тренировки и соревнований
и через 24 часа после них
(число наблюдений)
Вид спорта Время исследования Величина пульса (число ударов Всего наблю- дений
до 60 61-65 в минуту) 66-70 |?1—75 76-80 1 более | 80
Бег До тренировки и со- ревнований . . . 11 7 11 30 16 32 107
Через 24 часа . . . 20 14 18 28 13 14 107
Плавание До соревнований . . 5 4 8 7 18 10 52
Через 24 часа . . . 8 6 10 8 13 7 52
Лыжный До соревнований . . 13 9 7 4 2 1 36
спорт Через 24 часа . . . 17 2 10 4 1 2 36
Борьба До тренировки . . 10 25 13 2 — 50
Через 24 часа . . . 10 10 । 25 5 — — 50
В восстановительном периоде часто наблюдалось некоторое
снижение максимального кровяного давления. Так, в 70 случа-
ях из всех 107 наблюдений после тренировки и в 24 случаях
из 31 наблюдения после соревнований в беге на разные ди-
122
станции у юных спортсменов максимальное кровяное давление
снижалось на 10—25 мм ртутного столба. Минимальное
кровяное давление у большинства бегунов также
снижалось. Однако в 25% всех наблюдений отмечалось повы-
шение минимального давления в пределах 10—20 мм ртутного
столба.
Снижение максимального и повышение минимального кро-
вяного давления обусловливало сужение амплитуды кровяного
давления: последнее наблюдалось почти в 25% случаев. Это
чаще всего отмечалось в восстановительном периоде после
соревнований, тренировок на дистанцию в 400 и 800 м у деву-
шек, а также после двух следующих друг за другом дней
тренировок в беге на выносливость у юношей.
Величина среднего кровяного давления толь-
ко в 18 случаях из 96 наблюдений в восстановительном пе-
риоде вовсе не изменялась; чаще всего (в 48 случаях) было
нерезкое его снижение (в пределах 16—20 мм ртутного стол-
ба)1 или (в 30 случаях) слабое увеличение. Достаточно зако-
номерного влияния величины дистанции бега на характер и
степень обнаруженных изменений среднего кровяного давления
отметить было нельзя. Тем не менее случаи наибольшего
снижения среднего кровяного давления наблюдались после бе-
га на 800 и 3000 м (иногда на 25—30 мм ртутного столба).
Такое падение среднего артериального давления в восстано-
вительном периоде после бега как на 800 м, так и на 3000 м
отмечалось, например, у юного бегуна Ш-ва, 17 лет, у которо-
го была выявлена «юношеская» форма гипертонии с исходным
максимальным давлением 135—140 мм ртутного столба, ми-
нимальным— 90 мм, средним—НО мм ртутного столба, на
фоне недостаточной общей тренированности.
Такой же характер изменений максимального, минималь-
ного и среднего кровяного давления отмечался после соревно-
вания в плавании, лыжных гонок, после тренировочных заня-
тий по борьбе. Через 20 часов после соревнования в плавании
на дистанцию 400 м стилем кроль в 46 из 61 всех наблюдений
максимальное кровяное давление у пловцов оказалось не-
сколько сниженным по сравнению с исходными данными;
было сниженным в 26 наблюдениях и минимальное давление,
а в 31 наблюдении — среднее осциллографическое.
Как принято считать, величина так называемого осцил-
лографического индекса характеризует состояние
сосудистого тонуса. После тренировки в беге в восстановитель-
ном периоде чаще всего отмечалось более или менее явствен-
ное снижение осциллографического индекса, достигающее
иногда 12—13 мм. Реже (в 31 из 86 всех наблюдений) мы
отмечали после бега увеличение осциллографического индекса
главным образом у мальчиков после соревнований и трениров-
ки в беге на 3000 м, а у девочек после бега на 1000 м. Более
123
часто увеличение осциллографического индекса было обнару-
жено после лыжного бега. После соревнований в плавании у
41 из 63 участников отмечалось уменьшение и лишь у 12—
увеличение осциллографического индекса. Невидимому, дли-
тельные напряжения при упражнениях на выносливость
сопровождаются более продолжительными изменениями
(снижением) сосудистого тонуса, что и выявляется в увеличе-
нии осцилляций (т. е. в повышении осциллографического ин-
декса). Нет оснований считать, что увеличение осцилляций в
этом случае обусловлено влиянием усиленной деятельности
сердца, т. е. увеличением ударного объема крови.
В восстановительном периоде после спортивной нагрузки
у юных спортсменов оставались определенные сдвиги в функ-
циональном состоянии сердца, которые сказывались в измене-
нии того или иного, а иногда и нескольких компонентов
электрокардиограммы.
Относительно нередко (в 18% случаев) отмечалось замед-
ление времени проведения импульса по атриовентрикулярно-
му узлу и пучку Гиса. Изменение внутрижелудочковой прово-
димости наблюдалось лишь в единичных случаях, возможно,
в связи с техническими затруднениями при определении не-
больших изменений комплекса QRS. Наиболее часто в восста-
новительном периоде встречались изменения вольтажа зубцов
/\ и Т электрокардиограммы, что, повидимому, следует объяс-
нить изменениями биохимических и биоэнергетических процес-
сов в сердечной мышце в связи с энергично протекающими
восстановительными процессами. Вольтаж зубцов R почти
одинаково часто изменялся в сторону уменьшения или увели-
чения, тогда как зубец Т в 42% случаев повышался, в 25%
случаев снижался. В единичных случаях в электрокардиограм-
ме, снятой в восстановительном периоде, мы наблюдали пе-
реход положительных Т3 в отрицательные при одновременном
небольшом сдвиге оси начального комплекса QRS вправо.
Сдвиг электрической оси сердца в электрокардиограммах,
снятых через 24 часа после тренировочных занятий и сорев-
нований, встречался относительно нередко (в 18% всех
наблюдений), но степень сдвига была обычно незначи-
тельной.
В восстановительном периоде в 32% всех наблюдений от-
мечалось увеличение абсолютной величины электрической
систолы сердца, что, несмотря на замедление ритма его со-
кращений, вызывает увеличение относительной продолжитель-
ности систолы, иногда на 0,05—0,10 секунды. С некоторой
осторожностью (в связи с относительно небольшим числом на-
блюдений) можно было сделать вывод, что в восстановитель-
ном периоде после тренировок и соревнований по бегу на
длинные дистанции, а также после соревнований по лыжам
несколько чаще отмечается повышение вольтажа зубцов R и Т.
124
Электрокардиографические изменения у юных спортсменов
в восстановительном периоде через 24 часа после тренировоч-
ных занятий и соревнований представлены в табл. 26.
Таблица 26
Изменения электрокардиограммы у юных спортсменов через 24 часа
после тренировки и соревнований
(число наблюдений)
Вид тренировки (соревнований) 21 - Ф р =( Удлинение проводи- мости ф X 5 = Вольтаж зубца R Вольтаж зубца Т Сдвиг оси зубцов
ф £ о СЗуО PQ j QRS - 2 повы- 1сниже- шение| ние । повь- |сняже-1 шение! ние R 1 Г
Юноши
' 2 : I ' 2 1
| 4 ; 2 I 5 2
I 4 ; 8 | 5 3
13,1'3 1
I - i 4 : 1
| I ю i 1
I 2 i 6 j 3
Бег на 200+200 м 4 15 18 1 i _ 1 3 1 4 3 1 4 4
» у> 400 »
» » 800 »
» >>1200—1500» 5 2 — — 1
» » 3000 » 7 2 1 — 5 —
Лыжный кросс на 10 км 14 3 7 6
18 » 9 ~ 1 I — 8 1 9
Бег на 400 м 8 3 Дев} 1 1 Ш 1 3 < и 3
» » 800 » 1000 » . . . 5 2 2 1
Лыжный кросс на 6 2 — 1 —
5—8 км 9 — — 2 4
Всего. . . 1100 1 16 4 36 26
3 | 2 1 3
113 1
5 2 11
5 -12
24 42 25 18
2
2
3
1
1
Определение размеров сердца по теле-
рентгенограмме и рентгенокимограмме пока-
зало, что в большинстве случаев размеры сердца у юных
спортсменов в восстановительном периоде после тренировки
в беге полностью совпадали с исходными; в некоторых случа-
ях они, как и непосредственно после спортивного занятия,
были уменьшены, но эти изменения были менее отчетливы.
Уменьшение размеров сердца в восстановительном периоде,
так же как и непосредственно после тренировки, повидимому,
является признаком хорошего состояния тонуса сердечной
мышцы. Увеличение размеров сердца в восстановительном
периоде после тренировки наблюдалось лишь в двух случаях
у юношей, у которых и непосредственно после бега на 800 м
размеры сердца не уменьшились, а остались без изменения
или увеличились. В этих случаях одновременно наблюдались
и другие признаки изменения функционального состояния
125
сердечно-сосудистой системы в связи с предшествующей тре-
нировкой.
* В восстановительном периоде после тренировочных заня-
тий (илц соревнований) по тому или иному виду спорта у
юных спортсменов нередко наблюдалось изменение данных,
характеризующих реакцию сердечно-сосудистой системы на
физические нагрузки. Это было видно, в частности, по резуль-
татам проводившейся после тренировки и соревнований функ-
циональной пробы на скорость и выносливость (табл. 27).
Таблица 27
Изменения реакции сердечно-сосудистой системы у юных спортсменов
на функциональную пробу (на скорость и выносливость) через 24 часа
после тренировки и соревнования по сравнению с исходными данными
(число наблюдений в процентах)
\ Характер изме- X. нений реак- х^ций Вид х. тренировки (соревнований) При нагрузке на скорость При нагрузке на выносливость
измене- ния вы- ражены измене- ния не- значи- тельны измене- ний нет улуч- шение измене- ния вы- ражены измене- ния не- значи- тельны измене- ний нет улуч- шение
После тренировки в беге на корот- кие дистанции То же на средние дистанции . . . То же на длинные дистанции . . . После соревнова- ний ' по лыжам на 10 и 18 км После прикидки в плавании на 400 м 17,4 50 58,8 33 25 43,3 27 41,2 28 25 39,3 23 39 47 3 17,5 35,3 29 10 10 52,1 37,7 52 21 15 30,4 27 19 69 70 III 1
У некоторых спортсменов при функциональной пробе от-
мечались относительно выраженные изменения в соотношени-
ях между высотой пульсовой реакции и уровнем повышения
кровяного давления по сравнению с данными пробы до трени-
ровки: пульс при нагрузке учащался резче, а кровяное давле-
ние поднималось меньше; иногда при этом появлялся «сту-
пенчатый» подъем максимального кровяного давления или
«бесконечный» тон при определении минимального давления
(рис. 34). Часто изменения реакции были выражены слабее
и касались в основном снижения высоты ответной реакции
пульса и кровяного давления. Подобные изменения отмеча-
лись как во второй фазе пробы при нагрузке на скорость,
так и в третьей фазе пробы при нагрузке на выносливость.
Эти изменения, исходя из общепринятой оценки результатов
комбинированной функциональной пробы, следует толковать
126
Лосле соревнования
До соревнования
-------- ПулЬС
--------Максимальное кровяное давление
--------Минимальное кровяное давление
-------- Пульс
—-------Максимальное кровяное давление
--------Минимальное кровяное давление
Рис. 34. Изменения данных функциональных проб в связи с соревно-
ванием по лыжам на дистанцию в 18 км.
I. Спортсмен Д-н, 17 лет.
а — до соревнования — нормотоническая реакция сердечно-сосудистой системы на
функциональную пробу; б — через 24 часа после соревнования — «ступенчатая»
реакция.
II. Спортсмен М-н, 16 лет.
а — до соревнований — нормотоническая реакция сердечно-сосудистой системы на
функциональную пробу; б—через 24 часа посте соревнований—дистоническая
реакция.
127
как показатель определенного ухудшения приспособляемости
сердечно-сосудистой системы у некоторых юных спортсменов
к физическим напряжениям через 24 часа после тренировки
или соревнований в беге, по сравнению с исходным состоянием.
Можно отметить, что при функциональной пробе после тре-
нировочных занятий, основной частью которых был повторный
бег на 200 или 400 м, реже наблюдались выраженные изме-
нения реакций сердечно-сосудистой системы, тогда как после
тренировки на выносливость, так же как после соревнований,
такие изменения отмечались чаще.
Исследования мочи юных спортсменов показали,
что в ней через сутки после тренировки еще относительно ча-
сто содержался белок и форменные элементы. Содержание
белка в моче более 0,1% было обнаружено после соревнова-
ний в беге на разные дистанции, а также после тренировки в
беге на короткие дистанции.
Обнаруженные нами при врачебном обследовании юных
спортсменов сдвиги*в функциональном состоянии их организ-
ма в восстановительном периоде через 20—24 часа после
тренировки или соревнования проявлялись в изменении от-
дельных показателей или в характерных комплексах изме-
нений.
По сравнению с исходными данными, в восстанови-
тельном периоде наиболее частыми измене-
ниями были: некоторое замедление частоты пульса в покое
и небольшое снижение максимального и среднего (осцилло-
графического) кровяного давления. При рентгеновском об-
следовании сердца отмечалось некоторое уменьшение разме-
ров сердца. Данные электрокардиографического наблюдения
чаще всего выявляли повышение вольтажа зубцов Т и R и в
связи с замедлением ритма — некоторое укорочение относи-
тельной продолжительности систолы сердца. По сравнению с
исходными данными изменялась также реакция на нагрузки
функциональной пробы; снижалась высота ответной реакции
пульса и кровяного давления, особенно на скоростную часть
пробы; отмечалось иногда более быстрое восстановление пуль-
са к исходным данным.
В части наблюдений функциональные сдвиги в восстано-
вительном периоде были сильнее и имели несколько иной
характер. Так, по сравнению с исходным состоянием у неко-
торых спортсменов отмечалась более высокая частота пульса
в покое; минимальное и среднее осциллографическое кровяное
давление было несколько выше; об изменении сосудистого
тонуса свидетельствовал повышенный или, напротив, заметно
сниженный осциллографический индекс; отмечалось снижение
вольтажа зубцов Т электрокардиограммы во всех отведениях,
а в единичных случаях — появление отрицательного зубца Т
в III отведении при сдвиге электрической оси сердца вправо.
128
Продолжительность электрической систолы (QRST) также,
как время проводимости (интервал Р—Q и комплекс QPS),
удлинялась; изредка наблюдалось увеличение размеров серд-
ца (по данным рентгенографии). Отчетливое ухудшение реак-
ции на нагрузку функциональной пробы выявлялось в более
резкой пульсовой реакции при одновременно более слабом и
«ступенчатом» подъеме максимального давления, в появлении
феномена «бесконечного» тона. В некоторых случаях в моче
можно было отметить следы белка, реже форменные элементы
(эти изменения в более выраженной форме наблюдались не-
посредственно после тренировки). Очень редко отмечалось
снижение веса тела.
Отмечая у большинства обследованных те или иные изме-
нения организма в восстановительном периоде, у части под-
ростков и юношей мы не могли обнаружить через 20—24 ча-
са после тренировки (соревнований) каких-либо отличий от
исходных данных по всем или по большинству показателей
функционального состояния организма.
На основании анализа результатов наших исследований
юных спортсменов можно притти к выводу, что степень и
характер отмеченных у них изменений были обуслов-
лены той или иной фазой восстановительного периода и з а в и-
сели от характера нагрузки, с одной стороны,
йот уровня тренированности спортсменов — с дру-
гой. Выявилось, что изменения, вызываемые тренировкой
на выносливость, как правило, были более резко выражены,
чем после тренировки на скорость, поскольку по истечении
24 часов в первом случае чаще обнаруживались функцио-
нальные сдвиги в состоянии организма подростков, юношей и
девушек.
Из табл. 27 видно, что в восстановительном периоде после
бега на длинные и средние дистанции чаще отмечалось за-
метное ухудшение реакции сердечно-сосудистой системы на
функциональную пробу, тогда как после бега на короткие
дистанции чаще были признаки полного восстановления по
сравнению с исходными данными или лишь слабые изменения
реакции. Из этой таблицы также видно, что в восстанови-
тельном периоде после проплыва на 400 м изменения после
функциональной пробы были выражены слабее, чем по-
сле всех продолжительных спортивных напряжений на
выносливость.
Повидимому, неодинаковую продолжительность периода
восстановления организма у отдельных обследованных нами
юных спортсменов можно также объяснить различиями в уров-
не их тренированности. У юных лыжников, тренированных
лучше, чем находившиеся под нашим наблюдением легкоатле-
ты, в восстановительном периоде реже обнаруживалось ухуд-
шение реакции на функциональную пробу; у них чаще отмеча-
9 Спорт и возраст
129
лись слабо выраженные функциональные сдвиги по сравнению
с исходными данными.
У некоторых, особенно хорошо тренированных спортсменов
после тренировок и даже после соревнований к концу первых
суток восстановительного периода почти по всем показателям
нельзя было выявить существенных изменений по сравнению
с исходными данными.
Однако, повидимому, не только уровень тренированности
определяет различие в индивидуальном темпе восстановления
организма после нагрузки. Признаки быстро протекающего
восстановления отмечались нами в отдельных случаях у
юношей относительно недостаточно тренированных и, наобо-
рот, восстановление было медленным у некоторых весьма
хорошо тренированных спортсменов. Повидимому, большое
значение в этом отношении имеет функциональное состояние
нервной системы и тесно связанные с ним функциональные
особенности главнейших систем организма отдельных спортс-
менов.
В результате работы, проведенной в 1948—1949 гг. и по-
священной изучению восстановительного периода после трени-
ровочных занятий и соревнований в беге на разные дистанции,
нами было высказано предположение, что физиологиче-
ской основой изменений в состоянии орга-
низма, нередко наблюдающихся у юных
спортсменов в восстановительном периоде,
являются фазовые изменения возбудимости
коры головного мозга. Поздние «послерабочие»
сдвиги в функциональном состоянии организма нами были
объяснены с позиций кортико-висцеральных взаимоотношений,
как результат влияния пременного снижения силы возбуди-
тельного и усиления силы тормозного процесса в коре головно-
го мозга на течение вегетативных функций. Предположение,
что связанные с предшествующей тренировкой, функциональ-
ные сдвиги и измененная реакция на физические нагрузки
(например, выявляемая при проведении функциональной про-
бы) обусловлены фазовыми явлениями, получает свое экспе-
риментальное подтверждение в последних исследованиях на
спортсменах с использованием условнорефлекторной методики
(С. П. Летунов и Н. А. Граевская, Э. В. Козинский, Л. А. Сте-
панова и др.). Этими исследованиями обнаружены более или
менее отчетливые изменения сердечных, дыхательных и дви-
гательных рефлексов в связи с предшествующей нагрузкой.
В некоторых исследованиях отмечен параллелизм между сте-
пенью восстановления условнорефлекторной деятельности
сердечно-сосудистой и дыхательной систем (по результатам
условнорефлекторной методики) и общим характером изме-
нений организма в восстановительном периоде по данным об-
щеклинического обследования (Э. В. Козинский).
130
Общебиологическое значение изменений динамики нерв-
ных процессов, развивающихся после интенсивной мышечной
деятельности, велико. Вспомним, что И. П. Павлов придавал
огромное значение тормозному процессу, развивающемуся
при определенных условиях в центральной нервной системе,
как имеющему охранительное влияние, предупреждающему
появление чрезмерно вредного для нервной клетки истощения.
Такой тормозной процесс, по его мнению, способствует луч-
шему восстановлению процессов обмена. Работами И. П. Пав-
лова и его учеников показано, что при достижении предела
работоспособности клеток коры головного мозга под влиянием
еще продолжающего действовать раздражителя, возникает
торможение, которое охраняет нервные клетки от истощения.
Утомление приводит к торможению; торможение способствует
развитию восстановительных процессов (работы Г. В. Фоль-
борта, А. Г. Ив1анов1а-'С)Моленского, М. К. Петровой, Л. А. Ан-
дреева, Э. А. Асратяна и др.). Фазовые изменения функций
обеспечивают восстановление, нарастание и упрочение «функ-
циональных потенциалов» в организме, израсходованных в
результате интенсивной деятельности. Учение И. П. Павлова
о возбуждении и торможении, как о постоянно переплетаю-
щихся и сменяющих друг друга функциях нервных клеток,
обусловленных ризными физами физико-химического процесса,
должно лечь в основу объяснения роста функциональных
возможностей организма в связи с систематической трени-
ровкой.
ВЛИЯНИЕ СИСТЕМАТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ СПОРТОМ
НА ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ
ЮНЫХ СПОРТСМЕНОВ
Физическое развитие. Для изучения влияния спорта на
физическое развитие и здоровье юных спортсменов особую
ценность представляют исследования суммарного воздействия
систематических спортивных занятий в течение продолжи-
тельного периода. Правда, имеются методические трудности
при постановке таких исследований, так как при них почти
невозможно полностью исключить роль всей совокупности
других, в том числе социальных, факторов, влияющих на фи-
зическое развитие и состояние здоровья спортсменов.
В работах отечественных ученых, начиная с трудов
Ф. Ф. Эрисмана до современных исследований гигиенистов,
установлена тесная зависимость уровня физического развития
населения от условий его жизни, материального и культурно-
го уровня.
В связи с .ростом благосостояния и культурного уровня
широких масс населения нашей страны после Великой
Октябрьской социалистической революции значительно улуч-
9;:
131
шились показатели физического развития детей в послерево-
люционный период по сравнению с дореволюционными дан-
ными (Б. Б. Парнох, 3. П. Кональкова и др.). Рост экономики
Советского государства сказался на дальнейшем повышении
здоровья и физического развития населения в период после
Великой Отечественной войны.
Положительные сдвиги в послевоенный период
отмечаются ив физическом развитии советских
спортсменов, о чем, в частности, наглядно свидетельствует
сопоставление результатов антропометрического обследова-
ния подростков и юношей, занимающихся в спортивных шко-
лах и секциях, произведенного в 1950—1952 гг., с такими же
данными за 1953—1954 гг. по материалам Московского го-
родского врачебно-физкультурного диспансера (табл. 28).
Таблица 28
Сравнительные данные физического развития юных спортсменов,
подвергнутых в разное время антропометрическим обследованиям
Признаки физического развития Время обследо- вания Возраст спортсменов (в годах)
15 1 16 >7 1 18
Рост (в см) 1950—1952 гг. . . . 156 165 168 170
1953—1954 » . . . . 163 169 171 172
Вес (в кг) 1950—1952 » . . . . 47,5 56,7 60,8 64,2
1953—1954 » . . . . 53 60,6 63,5 65
Окружность грудной 1950—1952 » . . . . 78,5 83,5 87,4 89,6
клетки (в см) 1953—1954 » . . . . 81 86 87 89
Жизненная емкость лег- 1950—1952 » . . . . 3 200 4 100 4 350 4610
ких (в см3) 1953—1954 » . . . . | 3 780 4 470 4 700 4 900
1950—1952 » . . . . 1 36,5 41,7 46 48,6
Сила рук (в кг) 1953—1954 » . . . . i 1 36 1 43 45 48
Несомненно, что в общем комплексе факторов, способство-
вавших повышению уровня физического развития населения в
нашей стране, немалую роль сыграло улучшение постановки
физического воспитания и массовое развитие спорта в СССР.
Уже давно физическое развитие рассматривается как один
из важных показателей состояния здоровья и функциональных
свойств организма, особенно в период его роста и форми-
рования.
Систематические занятия спортом ускоряют процессы раз-
вития костного и активнодвигательного аппарата в детском
и подростковом возрасте. Это видно из сравнения данных
антропометрического исследования детей, систематически за-
нимающихся спортом, и их сверстников, не занимающихся спор-
том. Особенно отчетливо выявляются различия при таком
сравнении данных физического развития подростков и юношей
одинаковой ростовой группы, когда нивелируется значение
величины роста, оказывающей существенное влияние на все
остальные размеры тела (рис. 35).
Убедительное доказательство положительного влияния
спорта на физическое развитие были нами получены в резуль-
тате динамических наблюдений за участниками спартакиады
специальных училищ 1953 г.
ЕЗ Средние данные незанимающихся физкультурой
Ш Средние данные физкультурников
Рис. 35. Средние данные показателей физического развития у юно-
шей 17—18 лет.
Нами были подвергнуты анализу изменения неко-
торых показателей физического развития
группы юношей 15—18лет за три последова-
тельных периода их спортивных занятий:
1) за 7 месяцев (от сентября до апреля), когда занятия
спортом проводились только в объеме программы по физиче-
ской подготовке, 2) за 2у2 месяца (с апреля и до половины
июня) «плотной» тренировки к предстоящей летней спартакиа-
де и 3) за последующие 2 месяца каникул (до сентября),
в течение которых вообще организованных занятий физиче-
ской культуры и спортом не проводилось (своего рода конт-
рольный период). Было обнаружено, что относительно наи-
больший прирост ряда показателей физического развития у
юных спортсменов чаще всего наблюдается в период специ-
альной тренировки. Влияние тренировки особенно сказалось
на увеличении жизненной емкости легких; динамометрия,
наоборот, как правило, в период усиленной тренировки не-
сколько снижалась (табл. 29).
Деятельность организма при различных физических уп-
ражнениях протекает с некоторыми различиями в зависимости
133
Таблица 29
Изменения показателей физического развития участников спартакиады
за различные периоды спортивных занятий (всего 72 человека)
Среднее увеличение
роста (в см) . . .
Среднее увеличение
веса (в кг) . . .
Среднее увеличение
жизненной емкости
легких (в см3)
Среднее увеличение
динамометрии (в кг)
Среднее увеличение
окружности грудной
клетки (в см)
3,6 1,75 1,2 2,8 1,4 1,4 2,3 1,8 1,3 2,2 1,3
5 2,1 1,6 1,6 1,2 1,3 3,7 1 1,4 3,5 0,9
325 360 100 318 331 175 300 360 171 300 353
11,5 5 12 11,8 13 5,8 10,3 9 8 9 2
3,6 1,7 2 2,2 2,5 1,5 2,4 1,7 2 1,4 2
1
1,7
100
40
3
от характера и вида физических упражнений. Это сказывается
в изменениях, появляющихся в организме в результате систе-
матической тренировки в том или ином виде спорта. Посколь-
ку в подростковом и отчасти юношеском возрасте еще не
закончилось формирование организма, всегда возникают опа-
сения, не вызывает ли ранняя спортивная специализация
одностороннего, недостаточного гармонического физического
развития юных спортсменов?
При сопоставлении данных антропометрического обследо-
вания юношей, занимающихся разными видами спорта, —
легкой атлетикой, лыжами, гимнастикой, плаванием, боксом,
горно-лыжным спортом и т. д. — мы, действительно, видим
определенные различия в величине основных показателей
физического развития представителей этих видов спорта
(табл. 30).
Еще более отчетливо выявляются особенности
влияния разных видов спорта на физиче-
ское развитие при сопоставлении антропометрических
данных юных спортсменов, занимающихся разными видами
спорта одной ростовой группы (табл. 31).
Из таблицы видно, что юные спортсмены всех групп имеют
в целом достаточно пропорциональное телосложение и гармо-
ническое физическое развитие. Так, например, у юных легко-
атлетов при росте выше среднего для данной возрастной группы
все периметры тела соответствуют росту, находясь в боль-
134
Таблиц^ 30
Физическое развитие юношей, занимающихся разными видами спорта
(средние данные и их оценка по таблице корреляций)
Вид спорта Число наблюдений Рост Вес Окруж- ность груди (пауза) Экскурсия грудной клетки в см Жиз- ненная емкость легких Сила руки Диа- метр плечевой Диа- метр таза Окруж- ность бедра Окруж- ность плеча Окруж ность голени
величина (в см) оценка величина 1 (в КГ) I оценка величина (в см) оценка величина (в см3) 1 [ оценка величина (в кг) । оценка величина (в см) оценка । величина (в см) оценка величина (в см) " 1 оценка | величина (в см) оценка । величина (в см) оценка
Возраст 15—16 лет Гимнастика . . . • 50 164,4 Ср. 55,8 Ср. 83,1 Ср. 8,9 3827 Ср. 38,0 Ср. 38,3 в/ср. в/ср. 26,9 Ср. в/ср. 48,6 Ср. 24,2 Ср. 33,2 Ср.
Бокс 50 164,5 Ср. 56,4 Ср. 83,6 Ср. 8,2 3753 Ср. 38,0 Ср. 37.9 27,9 51,3 в/ср. 25,3 Ср. 33,9 Ср.
Горно-лыжный спорт Лыжный сгорт (гон- 50 161,2 н/ср. 51,9 Ср. 80,1 81,5 Ср. 8,3 3690 3794 Ср. 36,0 38,5 Ср. Ср. 37,4 38,4 Ср. 26,5 Ср. 49,0 Ср. 24,1 Ср. 32,3 Ср.
щики) 50 165,2 Ср. 54,2 Ср. Ср. 9,0 Ср. в/ср. Ср. 27,0 Ср. 51,3 в/ср. — —— — —
Плавание 50 166,1 Ср. 56,7 Ср.!83,7 Ср. 9,4 4208 Ср. 38,0 Ср. 38,5 28,7 Ср. в/ср. Ср. — — — — —
Легкая атлетика 50 170,5 в/ср. 61,8 Ср. 85,8 Ср. 9,3 4503 Ср. 42,4 Ср. 38,9 в/ср. 28,8 52,0 Ср. 25,3 Ср. 35,8 Ср.
Баскетбол 50 172,7 Выс. 62,7 Ср. 86,0 Ср. 8,2 4421 Ср. 42,0 Ср. 39,6 в, ср. 27,7 — — —
Возраст 17—18 лет Гимнастика . . . . 50 167,2 Ср. 62,0 Ср. 87,9 Ср. 9,7 4323 Ср. 46,5 Ср. 43,0 Выс. 27,5 Ср. -
Бокс ....... 50 168,5 Ср. 61,0 Ср. 86,4 Ср. 8,1 4157 Ср. 43,1 Ср. 39,0 Ср. 27,8 Ср. 51,8 Ср. 26,2 Ср. 35,4 Ср.
Горно-лыжный спорт 50,170,3 Ср. 63,0 Ср. 85,1 и ср. — 4512 Ср. 42,6 н/ср. 40,4 Ср. 30,0 В/ср. — — —
Лыжный спорт (гон- । । 9,2 4733 Ср. 46,6 Ср. 39,9
щики) 50 471,8 Ср. 63,1 Ср. 87,1 Ср. Ср. 27,9 Ср. 52,4 Ср. 27 Ср. 36,1 Ср.
Плавание 50'172,6 Ср. 67,3 в/ср. 65,9 Ср. 91,4 Ср. 9,4 5114 в.ср. 45,0 Ср. 40,5 Ср. 29,3 Ср. — — —
Легкая атлетика 50 174,1 Ср. 88,3 Ср. 9,7 4873 Ср. 48,0 Ср. 40,6 Ср. 29,5 Ср. 55,0 Выс. 26,4 н/ср. 36,4 Ср.
Баскетбол 50.173 в/ср.|б8,7 1 Ср. 89,0 Ср. 8,9 5119 Ср. 46,4 Ср. 41,5 в/ср. 28,9 Ср. — — — — —
Примечание. Ср. — средний, н/ср. — ниже
среднего, в/ср. — выше среднего, Выс. — высокий.
Физическое развитие юношей,
(средние данные и их
Вид
спорта
Всего наблюдений Рост (в см) Вес Окруж- ность груди Диаметры грудной клетки Диаметр плечевой
поперечный сагитталь- ный
величина (в кг) оценка величина (в см) оценка величина (в см) 1 оценка величина (в см) оценка величина (в см) оценка
Борьба 20 166 63,6 Ср. 90,3 в /ср, 28,3 в/ср. 19,94 Ср. 37,9 Ср.
Гимнастика 20 165 60,4 Ср. 86,2 н/ср 26,7 н/ср. 18,0 н/ср. 38,6 Ср.
Лыжный спорт 20 166 64,1 в; ср. 89,7 Ср. 27,4 Ср. 20,2 Ср. 38,6 Ср.
Легкая ат- летика 20 167 61,7 1 Ср. 86,9 н/ср. 27,0 Ср. 19,9 Ср. 38,0 Ср.
Примечание. Условные обозначения те же, что в табл. 30.
шинстве случаев ближе к верхней границе средних величин;
гимнасты, у которых оценка по росту ниже средней для своей
возрастной группы, в большинстве случаев имеют также со-
ответственные своему росту показатели физического раз-
вития.
Наряду с этим, при сравнении с р е д н и х п сказа-
телей физического развития спортсменов
разной специальности выявились некоторые, хотя и
нерезко в ы р а ж е н и ы е о с о б е н н о с т и е е влияния.
Так, например, у юных гимнастов, особенно 17—18-летнего
возраста, отмечается высокое развитие плечевого диаметра,
при этом если у 15—16-летних юношей размеры его превос-
ходят размеры тазового диаметра на 11,4 см, то в возрасте
17—18 лет эта разница достигает 15,5 см, т. е. оказывается
заметно большей, чем в других группах юных спортсменов.
Это, несомненно, обусловлено, с одной стороны, более мощ-
ным развитием у гимнастов плечевого пояса, с другой, сторо-
ны, относительным отставанием у них развития тазового поя-
са, ибо диаметр последнего у юных гимнастов хотя и не
выходит за пределы средних для данного роста величин, но
все же меньше, чем у юных спортсменов других специально-
стей.
При анализе данных физического развития юных спортсме-
нов выявляется также особенное воздействие на развитие
мышечной и костной системы таких видов спорта, в которых
силовые элементы составляют характерную особенность. Об
136
Таблица 31
занимавшихся разными видами спорта
оценка по таблице корреляций)
Диаметр таза Окруж- ность плеча Окруж- ность шеи Окруж- ность бедра Окруж- ность голени Мышечная сила
становая ручная
величина (в см) оценка величина (в см) оценка величина (в см) оценка величина (в см) оценка величина (в см) оценка | величина (в кг) оценка величина (в кг) оценка
165 в/ср.
156 Ср.
46,3 Ср.
44,4 Ср.
49,8 в/ср..
27,7 В/ср. 38,1 Вы с. 52
30,«
28,5 Выс. 36,7 Ср. 53
31,4
27,9 в/ср. 36,2 Ср. 53,4
28,7
27 Ср. 36,0 Ср. 53,9
28,7
158 Ср.
150 Ср.
44 Ср.
этом свидетельствуют в общем высокие для данной ростовой
группы показатели периметра грудной клетки, поперечного диа-
метра ее, развития мышц плеча и шеи, а также становой силы
у юных борцов.
Особый интерес представляют динамические на-
блюдения за ходом физического развития
разных групп юных спортсменов в процессе-
их систематических занятий. При проведении
таких наблюдений за юными спортсменами-легкоатлетами в
возрасте 14—18 лет, боксерами, борцами, занимающимися
борьбой самбо, и другими мы отмечали, как правило, рост
показателей их физического развития, хотя абсолютная величи-
на и темп прироста последних имели довольно значительные
индивидуальные колебания. Заслуживают особого внимания
данные наблюдений над юными борцами, показавших, что за
период 6—8 месяцев спортивных занятий, наряду с явным
увеличением показателей развития мышечной системы, у пре-
обладающего большинства подростков и юношей-борцов
(у 17 из 20) было значительное увеличение спирометрии
(у 5 человек в пределах 200—300 см3, у 10 человек—на
500—600 см3 и у 2 человек — на 1000 см3).
Менее отчетливые показатели развития дыхательного аппа-
рата в связи с систематической тренировкой были обнаружены
у юных гимнастов (20 человек). За период 8—9-месячных за-
нятий в юношеской спортивной школе жизненная емкость
137
легких увеличилась: у одного
гимнаста—-на 100, у пяти—на
200—300, у пяти—на 500—600
и у одного — на 1000 см3;
у восьми гимнастов она не из-
менилась.
Таким образом, изучение по
данным антропометрического
обследования уровня физиче-
ского развития разных групп
юных спортсменов и динамики
его изменения под влиянием
систематической тренировки в
том или ином виде спорта дает
некоторые объективные крите-
рии для правильной оценки
значения ранней спортивной
специализации детей и под-
ростков (см. ниже, стр. 174).
Воздействие систематиче-
ских занятий спортом на орга-
низм выступает и при анализе
данных исследования
сердечно - сосудистой
системы юных спортсме-
нов. Подростки и юноши, за-
нимающиеся спортом, имеют
более развитое сердце, чем их
сверстники, не занимающиеся
спортом. Об этом свидетель-
ствуют сравнительные данные
изучения рентгеновских разме-
ров сердца (табл. 32).
Из таблицы видно, что при
одинаковом росте размеры
сердца у юных спортсменов
оказываются большими, чем у
их сверстников, не занимаю-
щихся спортом. Следователь-
но, спортивная тренировка,
наряду со стимулированием
роста скелетной мускулатуры
тела, вызывает также нараста-
ние массы сердечной мышцы.
У подростков и юношей, так
же как и у взрослых, под
влиянием систематических за-
нятий спортом развивается ги-
138
пертрофия сердечной мышцы. Однако последняя в большин-
стве случаев не достигает степени, наблюдающейся у взрослых
спортсменов. Это объясняется тем, что спортивный стаж у юно-
шей обычно еще не столь велик и, что главное, трени-
ровка в этом возрасте менее интенсивна и строится обычно с
меньшим использованием «максимальных» нагрузок, чем тре-
нировка взрослых спортсменов. В тех же случаях, когда у
подростков и юношей отмечается гипертрофия сердца, вызы-
вающая увеличение общих его размеров, всегда можно уста-
новить излишне большое использование юными спортсменами
в своей тренировке максимальных напряжений. Из динамиче-
ских наблюдений следует, что за 4—5-летний период система-
тических занятий спортом у девушек и юношей происходит
нерезкое увеличение размеров сердца, в соответствии с нара-
станием всех показателей общего физического развития
(рис. 36). Отсюда вытекает, что в случаях быстрого увеличе-
ния размеров сердца у спортсмена за короткий промежуток
времени можно заподозрить чрезмерную нагрузку в связи со
спортивными занятиями и иногда это является прямым след-
ствием физического перенапряжения при тренировке.
Представляет практический интерес вопрос о том,
при занятиях какими видамиспорта у юных
спортсменов чаще отмечаются морфологиче-
ские изменения сердца с увеличением его
общих размеров.
Данные рентгеноскопии и рентгенокимографии показыва-
ют, что характерные изменения формы левого желудочка —
удлинение, закругление его, выстояние и ряд рентгенокимогра-
фических признаков его гипертрофии — наблюдаются у юных
спортсменов в среднем в 30%, чаще всего у систематически
занимающихся лыжным спортом, футболом, легкой атлетикой
и велосипедным спортом. Наряду с гипертрофией левого желу-
дочка, рентгенологически обнаруживаются такие признаки,
как выстояние правого контура сердца в правое легочное по-
ле, выбухание правого желудочка в I косом положении, удли-
нение или выбухание легочного конуса, желудочкового типа
зубцы по большей части правого контура кимограмм. Эти
признаки определяются у 19% обследованных юных лыжни-
ков и легкоатлетов, у представителей других видов спорта —
несколько реже. Лишь у небольшой части спортсменов эти
изменения могут быть объяснены гипертрофией правого от-
дела сердца. Как уже было показано при описании вариантов
электрокардиографических и рентгенокимографических дан-
ных, такого рода признаки могут быть обусловлены возрастно-
морфологическими особенностями сердца у подростков и
юношей, в частности, его положением.
Размеры сердца, превосходящие на 1, реже Р/2 сигмы
величины площадей сердца, установленных нами для подрост-
139
а б
Рис. 36. Изменение размеров сердца по рентгенокимограмме у боксера М-а за 6 лет систематической тренировки,
а — данные за 1947 г-; б — данные за 1953 г,
rob и юношей, не занимающихся спортом, обнаружены нами
у 10% юных боксеров, у 13% гимнастов, у 20% борцов,
у 23% пловцов, у 25% легкоатлетов, у 26% лыжников,
у 35% велосипедистов и у 40% футболистов.
У тренированных юношей умеренная гипертрофия или да-
же увеличение размеров сердца в указанных пределах обычно
сочетается с высокой функциональной способностью сердечно-
сосудистой системы. Следует отметить, что в юношеском воз-
расте частота пульса в покое даже при наличии хорошей
тренированности выше, чем у взрослых хорошо тренированных
спортсменов. Однако и у юношей при наличии гипертрофии
левого желудочка сердца и некотором увеличении его разме-
ров нередко наблюдается довольно отчетливое замедление
пульса — до 54—60 ударов в минуту.
Повышение функциональных возможностей организма под
влиянием систематических занятий спортом в юношеском воз-
расте обусловлено развитием основных физических качеств —
скорости, силы, выносливости, ловкости. Наряду с ростом
спортивно-технических результатов, повышение тренированно-
сти получает свое выражение в улучшении приспо-
собляемости организма к физическим на-
пряжениям, что выявляется по его реакции на нагрузку и,
в частности, в данных функциональных проб сердеч-
но-сосудистой системы. При этом наиболее общими и постоян-
ными признаками повышения тренированности, как было
указано выше, являются замедление частоты пульса и сниже-
ние уровня кровяного давления в состоянии покоя, снижение
интенсивности пульсовой реакции и чаще всего уровня мак-
симального кровяною давления после нагрузки на выносли-
вость (3-минутного бега), укорочение периода восстановления
после всех нагрузок пробы, а также переход атипических
форм реакции в нормотоническую. Так, наблюдая за юными
борцами самбо в течение 6—8-месячного периода их трениро-
вочных занятий в экспериментальной группе \ вышеописанные
признаки улучшения приспособляемости организма к физиче-
ским напряжениям мы обнаружили при повторном врачебном
обследовании у 13 из 19 юношей. Улучшение реакции на
функциональную пробу было отмечено нами и у юных спортс-
менов, находившихся на сборе к спартакиаде, где широко
приводилась общая физическая подготовка (табл. 33).
Более или менее отчетливые признаки улучшения приспо-
собляемости к физическим нагрузкам при функциональной
пробе отмечались у подростков и юношей, состоявших в юно-
шеской спортивной школе (отделения бокса, гимнастики,
1 Занятия были организованы и проводились аспирантом кафедры
борьбы Государственного центрального института физической культуры
им. И. В. Сталина Е. М. Чумаковым.
141
Изменения реакции на комбинированную функциональную пробу у
спорта (всего
Исходные После нагрузки
данные 20 приседаний
и О | кровяное । давление (в мм) кровяное давление
Вид спорта Период обследования ело уда I пульс в 10 секунд макси- мальное минималь- ное
? х i S ф © к к О J3 х х та S к X О) X S н X S сз X S та X S сз X ~ та X S «
х* и СЗ « 2 S к о s = к гД х К оЬ = К СО X Д. X* к >>
Г имнастика До начала тре- нировки 11,2 112 69 19 10,7 131,2 114,8 58,2 66,5
После периода тренировки 10,6 105,2 65 18 10,4 128,2 107,2 53 61,8
Легкая атлетика До начала тре- нировки 12 120 75,3 19 11,6 143 128 60,5 73,2
После периода тренировки 10,5 104,4 67 17 10,7 126 117 52,2 84,4
Бокс До начала тре- нировки 10,4 119,3 75 17,6 10,4 152,9 132,9 60 76,4
После периоца тренировки 10,3 110 65 17 9,6 135 123 48,3 61,8
Плавание До начала тре- нировки 10,9 112,5 72 18,9 10,8 135,8 99,3 60 72
После периода тренировки 10,1 100,1 63 17,3 10,2 120 106,7 50 58
Баскетбол До начала тре^ нировки 10,8 114 66,6 18,3 11 136 120,5 56,4 66,1
После периода тренировки 10,3 99,7 59,4 16,4 10,3 123,6 111,3 41,4 58,3
Фехтование До начала тре- нировки 11 116,6 76,6 17,6 11,6 140 120 62,6 75
После периода тренировки 11 Ю1,6 65 17,3 11,3 120 108,3 55 56,6
Многоборье До начала тре- нировки И 115 76,6 15,3 11 133,3' 115,6 66,6 76,6
После периода тренировки 10,3 99,3 65 16,6 11,3 126 106,6 63,3 66,6
142
Таблица 33
юношей в результате 21/г месячной тренировки по различным видам
72 наблюдения)
функциональной пробы
15-секундный бег З-минутный бег
пульс в 10 секунд кровяное давление пульс в 10 секунд кровяное давление
макси- мальное мини- мальное максималь- ное минималь- ное
сз СЗ «5 «5 оз
X X X X X
S S то
X *Т* X X
К к X К X к X « S к X 4 5
Г-н X —! X 4 х 4 X 4 х * тг S Г-Н -i 'Г 4 2
25,2 18,3 142 121,4 1 48,2 62,3 27,7 16,7 158,2 126,4 59 65,5
22,2 14,1 140,4 114,3 48,2 60 24,6 14,2 154,5 117,7 55,4 64,5
24,5 13,4 151,4 130,2 53,3 69,1 26,4 16,1 164 129,7 58,3 68
22 И,4 142,5 118,3 51,6 63,5 24,5 14,5 157 121,6 60,5 67,2
22,1 11,3 163 134,3 54,3 68,1 25,3 15 176,4 131,3 61,4 71,4
21,1 10,9 149,7 118 48,6 61,4 25 13,1 161,4 119 54,3 67,9
28,9 12,5 144,3 116,5 53 69 26,5 15,3 146,5 118,8 59 72
22,3 10,2 122 107 47 64,5 23,7 11,9 144 109,1 55 65,3
22,5 12,8 143,2 126,1 40 60,5 24,8 14,9 151,3 114 51,1 61,1
21,1 И 129 114,1 38 58 23 12,5 124,4 115 48 58
22,2 13 160 127,3 56,6 63,3 27,3 16 168,3 128,3 63,3 । 68,3
20 12 123,3 105 63,3 63,3 25,6 15,6 155 126 56,6 50
21,G 12,6 138 118,6 63,3 71,6 26 16,3 160 125 63,3 76,6
21 12,3 135 106,3 56,6 73,3 23,6 14 150 106 60 75
143
лыжного и конькобежного спорта и др.), которые были под
нашим наблюдением в течение двух учебных лет и более.
Определение состояния тренированности подростков и юно-
шей по данным функциональных проб возможно лишь при
правильном анализе и учете всех данных комплексного обсле-
дования. Нужно иметь в виду, что процесс полового созрева-
ния юношей оказывает нередко столь значительное влияние
на организм и сопровождается иногда такими функциональ-
ными сдвигами, что показатели нарастания тренированности
при функциональной пробе могут быть маскированы. Нагляд-
ной иллюстрацией этого может служить следующий пример.
Юный гимнаст К., 15 лет. При первом его обследовании со сто-
роны здоровья у него никаких отклонений от нормы не было обнаружено.
Показатели физического развития были в пределах средних оценок: рост
164 см, вес 56 кг, окружность груди 86 см, плеча — 25 см, бедра —48 см,
голени — 34 см, жизненная емкость легких 4300 см3, ручная сила 34 кг.
При функциональной пробе оцределялась нормотоническая реакция.
Повторно обследован через 7 месяцев, в течение которых он вел си-
стематическую тренировку по гимнастике в юношеской спортивной школе
и успешно повышал свою спортивную квалификацию. При обследовании
обнаружено заметное нарастание всех показателей физического развития
и превращение из юноши во взрослого мужчину: рост увеличился до
167 см, вес 60 кг, окружность груди 89 см, плеча — 26 см, бедра — 55 см,
голени — 36 см, жизненная емкость легких 4880 см3, ручная сила 44 кг.
При отсутствии отклонений в состоянии здоровья были отмечены
симптомы некоторого повышения возбудимости нервной системы.
При функциональной пробе определялась реакция с резко выражен-
ным феноменом бесконечного тона и замедленным периодом восстанов-
ления.
Состояние здоровья. Большое значение для определения
гигиенической ценности систематической тренировки в том
или -ином виде спорта в подростковом и юношеском возрасте
имеют данные, характеризующие состояние здоровья юных
спортсменов. В этом отношении ценные материалы могут быть
получены при обобщении результатов диспансерных наблюде-
ний над подростками и юношами, состоящими в юношеских
спортивных школах. Диспансерный метод, ставший основным
во врачебном контроле за здоровьем молодежи в процессе
спортивного совершенствования, основывается на глубоком и
разностороннем изучении здоровья юных спортсменов). Обоб-
щение данных детального врачебного обследования 781 под-
ростка и юноши, состоявших в юношеских спортивных шко-
лах 1 (среди них была большая группа юношей и девушек,
входивших в состав сборных команд по различным видам
спорта), показало, что у 82% обследованных юных спортсме-
1 Набчюдения проводились кабинетом врачебного контроля среди дет-
ского населения Московского врачебно-физкультурного диспансера
в 1953—1954 гг.
144
нов не обнаруживалось никаких признаков отклонений в со-
стоянии здоровья. У остальных 18% обследованных имелись
некоторые изменения, которые в большинстве случаев не ока-
зывали существенного влияния на общее состояние и работо-
способность, но все же требовали систематического врачебного
наблюдения, а иногда применения соответствующих лечебных
мероприятий. У 3,8% всех подростков и юношей были обнару-
жены функционального характера нарушения сердечно-сосу-
дистой системы (например, нарушения ритма сердечной
деятельности, гипертонические состояния), у 6% —нарушения
со стороны нейро-эндокринной системы (например, увеличение
щитовидной железы—Struma I или I—II степени без явлений
тиреотоксикоза или со слабыми его проявлениями), у 7% —
хронические заболевания ЛОРорганов (чаще всего хрониче-
ские тонзиллиты).
Из этих данных, а равно из результатов наблюдений над
другими группами юных спортсменов можно сделать вывод,
что перестройка гормональной системы в связи с половым со-
зреванием у юных спортсменов относительно нечасто сопро-
вождается функциональными нарушениями, оказывающими
влияние на самочувствие, общее состояние и работоспособ-
ность. Между тем эти явления, по данным ряда авторов
(Н. И. ОСИ1Н01ВОК1ИЙ, А. М. Гельфанд, Д. А. Шейнберг и др.),
вообще довольно широко распространены в юношеском воз-
расте. Нет сомнения, что важным фактором предупреждения
и устранения у юных спортсменов указанных специфических
возрастных нарушений является правильная систематическая
тренировка, под влиянием которой совершенствуется нейро-
гуморальная регуляция в их организме. Последнее имеет
огромное значение именно в этом возрастном периоде, когда
иногда возникают функциональные расстройства вегетативно-
эндокринной системы.
Положительное влияние систематических занятий спортом
наглядно было выявлено и при анализе результатов исследо-
вания осанки юных спорстменов. Нарушения осанки у
юных спортсменов отмечались нечасто: сколиозы позвоночни-
ка— у 8%, кифозы — у 3,5%, чрезмерный лордоз — у 1,7%,
а главное, все эти нарушения были выражены в весьма слабой
степени. Очевидно, систематические занятия спортом с ранне-
го возраста являются важным фактором предупреждения и
устранения этих и других форм нарушений осанки, благодаря
улучшению статики и равномерному развитию мускулатуры
тела и благоприятному влиянию физических упражнений на
общий тонус организма.
Динамические наблюдения над юными спортсменами. При-
веденные данные, основывающиеся на статистической обра-
ботке материалов клинических наблюдений, имеют большое
значение для характеристики общих закономерностей воздей-
10 Спорт и возраст
145
ствия систематических занятий спортом на состояние здоровья,
физическое (развитие и общую работоспособность в юноше-
ском возрасте.
Углублению представлений о гигиеническом значении спор-
та способствуют данные динамических наблюде-
ний над спортсменами на протяжении ряда
лет. Такие наблюдения дают возможность учитывать, наряду
с физическим воспитанием, совокупность ряда других факто-
ров, воздействующих на состояние здоровья, влияние которых
может усиливать или ослаблять гигиеническую ценность
занятий спортом. В частности, в этом случае можно правильно
оценить применяемые режим и методику спортивных занятий,
чего нельзя сделать, изучая вопрос на основании одних только
клинико-статистических исследований.
Мы подвергли изучению результаты динами-
ческого наблюдения над 50 юными спортсме-
нами с момента начала занятий спортом (в большинстве
случаев, со второго года от начала спортивной специализации)
вплоть до перехода их в ряды взрослых спортсменов.
Анализ результатов этих наблюдений позволил устано-
вить, что рост спортивного совершенствования юных спортсме-
нов на протяжении всего периода наблюдений получал свое
отражение в показателях физического развития и приспособ-
ляемости организма спортсменов к физическим напряжениям
разного характера. В течение относительно длительного перио-
да систематической тренировки у юных спортсменов отмеча-
лись характерные функциональные сдвиги и морфологические
изменения в организме, обусловливающие рост его
функциональных возможностей в процесс^
нарастания тренированности.
Большинство находившихся под наблюдением спортсменов
уже начиная с возраста 17—18 лет, а некоторые даже раньше
(например, гимнасты) занимались тренировкой с использова-
нием повышенных нагрузок (по общему объему работы и
плотности) и принимали часто участие в соревнованиях. При
периодически проводимых врачебных обследованиях у юных
спортсменов, как правило, не обнаруживалось признаков не-
благоприятного воздействия на состояние их здоровья занятий
спортом и тренировки, проводимой с указанными особенностя-
ми в режиме и методике.
При врачебных наблюдениях на отдельных этапах подго-
товки спортсменов к ряду ответственных соревнований не
выявлялось нарушений в деятельности их организма, которые
могли бы говорить о несоответствии применяемой методики
тренировки физической подготовленности, здоровью и возраст-
ным особенностям юных спортсменов. Многие из них в возра-
сте 19—20 лет, т. е. спустя 4—5 лет после начала системати-
ческих занятий спортом, уже имели высокую спортивную
146
квалификацию—мастеров спорта или первый спортивный раз-
ряд. Часть этих одаренных юношей и девушек сумела сохра-'
нить свои преимущества, перейдя в категорию взрослых
спортсменов. Таковы завоевавшие большую известность в на-
шей стране и за рубежом гимнасты Муратов и Юрков, боксе-
ры Булаков, Мулин, Егоров и Меднев, борцы Гуревич, Сафин
и Рооин, лыжники-слаломисты Черкасов и Афанасьев, пловцы
Ушаков и Гусева и некоторые другие.
Однако немалая часть способных юных спортсменов, рано
ставших на путь спортивной специализации и тренировавших-
ся с широким использованием повышенных нагрузок, перейдя
в группу взрослых спортсменов, на протяжении последующих
лет не сумела занять ведущего положения среди спортсменов
нашей страны. Это относится главным образом к юношам-
легкоатлетам — бегунам на средние и длинные дистанции,
а также к лыжникам. Наряду с этим систематические вра-
чебные наблюдения показали, что в процессе тренировки в
том или ином виде спорта у некоторых юношей и девушек
появлялись временные нарушения общего состояния и ухуд-
шение самочувствия. Изучая причину этих явлений, мы при-
шли к выводу, что они' являются результатом отсутствия у
юношей разносторонней физической подготовки, достаточной
для физических нагрузок, применяемых в тренировке взро-
слыми спортсменами.
Явления перенапряжения и перетренировки. Опыт наших
наблюдений позволяет сделать вывод, что основными
причинами физического перенапряжения у
юных спортсменов являются недостаточная система-
тичность занятий, «форсированная» тренировка (например,-
в период проведения юношеских учебно-тренировочных сборов),
участие в спортивных соревнованиях и тренировка в болезнен-
ном состоянии и особенно непривычная тренировка с «пре-
дельно» большим объемом работы и чрезмерно частые сорев-
нования. Не ослабевающая по своей нагрузке и не изменяю-
щаяся по своему характеру спортивная тренировка в течение
ряда месяцев, особенно если она сочетается с большой учебной
работой, является основной причиной развития у юных спортс-
менов состояния перетренированности.
Мы вели наблюдения над шестью юными лыжниками,
которые в .возрасте 17—418 лет, имея двухгодичный стаж занятий лыжным
спортом, иачали систематическую тренировку под руководством мастера
спорта Ф. Их тренировочные занятия проводились с частым использова-
нием повышенных нагрузок и с большим общим объемом работы. С августа
по март лыжниками было пройдено в ходьбе, беге и на лыжах до 1400 км,
причем (в течение сезона тренировка многократно проводилась на дистан-
цию .в 26—60 км. В течение осенне-весеннего периода лыжники дважды
участвовали в учебно-тренировочных сборах; за зимний период они при-
нимали участие в —12 соревнованиях (разного масштаба, (включая
соревнования на первенство Советского Союза по лыжам.
10*
147
Один из этой группы юных лыжников, К., 18 лет, отличался для своего
возраста крепким физическим развитием (рост 163,5 см, вес 66,5 кг,
окружность груди 96 см; спирометрия 4500 см3, динамометрия ручная
50/48, становая 165 кг и т. д.), хорошим здоровьем, уравновешенной нерв-
ной системой и устойчивой работоспособностью; он успешно продвигался
по пути спортивного совершенствования. В возрасте 20 лет получил зва-
ние мастера спорта. На протяжении трехгодичного периода наблюдений
у К., по данным комплексного обследования, отмечались хорошие пока-
затели тренированности и никогда не выявлялось признаков утомления,
несмотря на большой объем тренировочной работы почти в течение круг-
лого года. Реакция на функциональную пробу всегда нормотоническая,
с быстрым восстановлением.
У другого юноши ILL, наиболее способного лыжника этой груп-
пы, в 19 лет получившего звание «мастера спорта, за год до этого наблю-
дались явления перенапряжения в связи с тем, что он, впервые тренируясь
на сборе с «мастерами спорта, проводил «плотную», непривычно для себя
форсированную тренировку. Этот спортсмен отличался относительно .хруп-
ким телосложением (рост 169,8 см, вес 58 кг, (ручная динамометрия
40/45 кг, становая 145 кг), но хорошей жизненной емкостью легких
(4700—5000 см3). У Ш. отмечалась повышенная возбудимость и эмотив-
ность, перед сюревназанияМ1И у него часто нарушался сон. Осенью перед
Сборами у него не !было выявлено никаких отклонений в физическом -со-
стоянии; размеры сердца также были в пределах нормы (рис. 37, а). На-
чиная с конца второй недели тренировки на сборе у Ш. появилось нара-
стающее ухудшение самочувствия, усталость. При врачебном обследова-
нии отмечены признаки физического перенапряжения. Рентгеновский
снимок сердца показал явственное увеличение размеров сердца 5Ю срав-
нению с предыдущим (рис. 37, б). /Временный перерыв тренировки «с по-
следующим возобновлением ее, но со значительно уменьшенной нагрузкой
помог .восстановлению состояния здоровья и работоспособности юного
лыжника. Одновременно с улучшением общего состояния у Ш. обнаружено
уменьшение размеров ранее несколько расширенного сердца (рис. 37, в).
В последующем на протяжении 3—4 лет Ш. неоднократно жаловался на
переутомление после напряженных сорев1нов«аний «и усиленной тренировки.
Для трех остальных юных лыжников этой группы «при-
менявшаяся методика тренировки оказалась непригодной, отчасти потому,
что она требовала чрезмерно большого отвлечения от учебных занятий
в школе. У лыжника Б. частые тренировочные занятия при большой за-
грузке учебной работой вызвали явления переутомления и необходимость
существенного изменения режима тренировки. В возрасте 17—20 лет он
отставал от своих сверстников, но в дальнейшем стал квалифицированным
спортсменом; спортивные результаты его непрерывно улучшались,
а в 1953—1954 и 1955 гг. он занял классные места в международных лыж-
ных гонках на дистанцию 50 км. Два лыжника из этой последней группы,
на которых в возрасте 17—418 лет также возлагались большие надежды,
тренировались вначале совместно с остальными, но потом должны были от-
делиться от этой группы, так как режим больших нагрузок и частых со-
ревнований вызывал у них ежегодно в «разгаре сезона «срывы» «в общем
состоянии, вынуждавшие их фактически прерывать участие в основных
соревнованиях. Снижение спортивных результатов у этих лыжников со-
провождалось типичными признаками состояния перетренированное™. Для
иллюстрации приведем следующий случай.
К., 18 лет, после активно проведенного подготовительного периода
(гимнастика, кроссы через день и т. д.) в ноябре—/декабре перешел к
«жесткой» тренировке: 3 дня работы — день отдыха; через день проходил
от 40 до 60 км. В декабре — сбор в г. Свердловске, в январе — в Яхроме.
На открытии сезона в гонке мастеров спорта на 18 км занял 3-е место
и 2-е место на 1'8 км в соревнованиях на первенство своего общества. Но
к началу февраля стал ощущать явное переутомление, что оказалось на
спортивных результатах «в соревнованиях на первенство Москвы. С пло-
148
Рис. 37. Динамические рентгенокимограммы юного лыжника Ш.
а — д0 сбора; б —к концу месячного периода «форсированной» тренировки на сборе; в — после 2 недель активного отдыха.
хим самочувствием выступал на первенство ВЦСПС, резко сяиоив своя
результаты на 10 и 118 км. Продолжая упорно тренироваться (2—3 дня
тренировки, день отдыха), он все же был вынужден в свя-'и с плохим со-
стоянием отказаться от участия в соревнованиях на первенство СССР.
В начале марта обратился за врачебной помощью с жалобами на апатию,
бессонницу, боли в области сердца и другие проявления плохого самочув-
ствия; обследование подтвердило состояние перетрен1ирюва1нности.
Наблюдавшаяся нами плохая переноси-
мость тренировки с большим объемом рабо-
ты и у юных легкоатлетов, как правило, отражалось
в динамике технических результатов спортсменов и в данных
их клинического обследования.
Легкоатлет 3., 1(8 лет, астенического телосложения, с (призна-
ками .неустойчивой нервной системы, вел систематическую интенсивную
тренировку, по преимуществу интервальную на протяжении мая и до кон-
ца июня месяца, часто участвовал в соревнованиях, в большинстве слу-
чаев по группе взрослых. С начала августа, продолжая вести тренировку
с большим объемом работы, он отмечает в своем состоянии перелом к
худшему, .а также ухудшение спортивных результатов. После значитель-
ного снижения нагрузки в занятиях и перехода преимущественно на пе-
ременную тренировку в течение сентября — октября месяца состояние не-
сколько улучшилось; 17/Х в беге (кроссе) на 5000 м 3. показал уже
неплохие для себя результаты.
Ряд примеров наглядно показывает, что физическое
перенапряжение может возникнуть в связи с трени-
ровкой и участием в спортивных соревнованиях в болезнен-
ном состоянии.
К., бегун 18 лет, обратился с жалобами на сердцебиение, одышку,
перебей, плохой сон, нежелание тренироваться, ухудшение спортивных
результатов. Спортом занимается 2 года, в данном сезоне тренируется с
марта, причем с конца мая до середины августа — на длинные дистанции,
не менее 5 раз в неделю. В конце июля выступал в соревнованиях на
5000 м будучи в болезненном (гриппозном) состоянии. В начале августа
после соревнований, следовавших одно за другим, в беге на 1000 и 5000 м
начал ощущать появление болей в области сердца. Тренироваться про-
должал уже реже (два раза в неделю), ню все же испытывал явное ухуд-
шение общего состояния и отказался от участия в соревнованиях. Возоб-
новив после кратковременного отдыха тренировку в сентябре, он
продолжал себя чувствовать плохо, в связи с чем и обратился за врачеб-
ной консультацией.
Основные показатели физического развития К.: рост 171,5 см,
вес 59,8 кг, спирометрия 5450 см3. При перкуссии границы сердца уме-
ренно расширены, определяется увеличение левого желудочка и общих
размеров сердца. Тоны сердца усилены, лежа —систолический шум на
верхушке сердца, акцент II тона на легочной артерии. Пульс 60 ударов
в минуту. Кровяное давление 1.10/70 мм ртутного столба. Электрскардио*
грамма указывает на появление экстр асистолическ ой аритмии. При функ-
циональной пробе—плохая приспособленность к скоростной нагрузке*
низкий и «ступенчатый» подъем кровяного давления при частом пульсе,
замедленное восстановление. Повышенные сухожильные рефлексы, выра-
женные вегетативные рефлексы.
Большое значение для предупреждения послед-
ствий физического перенапряжения и перетрени-
рованное? и имеет своевременная диагностика
150
этих состояний, так как во-время проведенные меро-
приятия (изменение методики тренировки, иногда и лечение),
по нашим наблюдениям, обычно довольно быстро приводят
к улучшению общего состояния и восстановлению нормальной
работоспособности юных спортсменов. В большинстве случаев
состояние перетренированности проходит бесследно; иногда
только при детальном врачебном обследовании у спортсменов
обнаруживаются отклонения, которые есть основания связать
с ранее бывшим перенапряжением в тренировке.
Наиболее частыми проявлениями физиче-
ского перенапряжения у юношей являются ухудше-
ние общего самочувствия и признаки нарушения нормальной
деятельности сердечно-сосудистой системы — боли в области
сердца, перебои, реже сердцебиения, неудовлетворительная
приспособляемость к физическим нагрузкам. При динамиче-
ских рентгенологических наблюдениях после физического пе-
ренапряжения у юных спортсменов иногда наблюдалось ра-
нее не отмечавшееся увеличение сердца.
Так, у юного ‘бегуна К-® а, в coctohihihm физического парен заря-
жения впервые за годы наблюдений за ним было обнаружено заметное
увеличение размеров сердца; ни (раньше до этого, ни после этого размеры
сердца у него так явственно не увеличивались.
У бегуна н.а средние дистанции A-в а отчетливое увеличение раз-
меров сердца в возрасте от Г9 до 26 лет наблюдалось нами лишь однаж-
ды, когда у него -были жалобы на усталость, вялость, снижение веса до
5 кг и другие симптомы перенапряжения, вызванные усиленной трениров-
кой в период обострения .хронического тонзиллита.
В числе электрокардиографических изменений в состоянии
перенапряжения у юных спортсменов нам удавалось обнару-
жить появление экстрасистолической аритмии и отрицатель-
ного зубца Р в III отведении.
У .плов ц а A-на появились жалобы на покалывание в области сердца.
При функциональном обследовании определялась нормотоническая реак-
ция, но со слабым подъемом максимального кровяного давления. Электро-
кардиографически определялась атриовентрикулярная экстрасистолия с
отрицательными Р2 и Рз. Все эти изменения ранее у A-на не наблюдались.
Экстрасистолия и изменение зубца Р оставались у него еще на протяже-
нии 2 лет.
Подобные наблюдения дают основания предполагать, что
отмечаемые иногда у спортсменов изолированные электрокар-
диографические изменения, например, отрицательные зубцы
Рз и ’тем более одновременно Р2 и Рз, удлинение атриовентри-
кулярной проводимости и, может быть, некоторые случаи
экстрасистолической аритмии являются остаточными явления-
ми ранее перенесенного физического перенапряжения.
У некоторых юных спортсменов физическое перенапряже-
ние сопровождалось повышением максимального кровяного
давления в состоянии покоя и гипертонической реакцией на
нагрузки (на этом мы еще ниже остановимся).
151
Основными признаками перетренирован-
но с т и у юных, как и у взрослых спортсменов, являются
ухудшение спортивных результатов, нежелание тренировать-
ся и ряд нарушений в состоянии нервной системы — плохой
сон, повышенная возбудимость и т. д.
Приведенные данные свидетельствуют о том, что физиче-
ское развитие и совершенствование юных спортсменов под
влиянием систематических занятий спортом представляет со-
бой сложный процесс. При неуклонной тенденции к росту
функциональных возможностей организма в ходе этого про-
цесса у юных спортсменов могут быть отдельные периоды
более или менее выраженного снижения работоспособности и
даже появление тех или иных отклонений в состоянии здоро-
вья. Факторами, определяющими характер и степень воздей-
ствия занятий спортом, является вся совокупность условий
их проведения, режим и методика тренировки, условия быта
и учебы и т. д. Огромное значение имеют индивидуальные
особенности физического развития, состояния здоровья и
общей физической подготовленности юных спортсменов; осо-
бую роль играют типологические особенности высшей нервной
деятельности. Приведенные данные свидетельствуют о том,
что врачебный контроль в процессе спортивного совершен-
ствования юношей составляет важнейшее условие предупреж-
дения перенапряжений или перетренировки и их последствий,
которые в спорте отнюдь не являются неизбежными, но все же
встречаются нередко, поскольку методика тренировки для них
еще недостаточно разработана.
Динамические врачебные наблюдения при систематических
занятиях спортом имеют особо большое значение в тех слу-
чаях, когда у подростков, юношей и девушек имеются те или
иные нарушения в деятельности организма, отклонения в со-
стоянии здоровья. Результаты таких наблюдений являются
основой для уточнения важного в работе по врачебному кон-
тролю вопроса о показаниях и противопоказаниях для заня-
тий спортом при наличии некоторых отклонений в состоянии
здоровья.
Выше уже отмечалось, что относительно частое увеличе-
ние щитовидной железы в юношеском возрасте рассматри-
вается как проявление возрастных нарушений эндокринной
системы.
По нашим наблюдениям обнаруженное увеличение щито-
видной железы у большинства спортсменов-юношей и деву-
шек протекало без отчетливых явлений тиреотоксикоза или
других проявлений ее дисфункции. Лишь у одного спортсмена
нам пришлось наблюдать отчетливо выраженное расстройство
функции щитовидной железы, вызванное, по нашему мнению,
совершенно не соответствующим для него режимом спортив-
ных занятий.
152
У К., чемпиона Москвы по фехтованию, в возрасте
17 лет особых отклонений в состоянии здоровья не было, кроме незначи-
тельного увеличения щитовидной железы -без явлений тиреотоксикоза.
В возрасте 19 лет .он занимает второе место в соревнованиях на первен-
ство СССР; при обследовании отмечается увеличение щитовидной железы
без признаков ее дисфункции, общее состояние хорошее, отлично-трени-
рован; за истекшее время прибавил в росте на б ом, в весе более чем на
10 кг, в окружности грудной клетки на 9 см, в жизненной емкости легких
на 700 см3; увеличились также показатели ручной и становой силы. При
обследовании К. в возрасте 20—21 года в период подготовки его к ответ-
ственным соревнованиям, когда значительно изменилась система и осо-
бенно режим его тренировки (проводилась с -большой нагрузкой 2" раза
в день), у К. были обнаружены некоторые признаки тиреотоксикоза: уме-
ренно учащенный пульс, повышенная возбудимость нервной системы, по-
вышенное кровяное давление в покое. Одновременно отмечался резко вы-
раженный феномен «нулевого» давления после нагрузок функциональной
пробы, появление систолического шума и т. д. В дальнейшем явления ти-
реотоксикоза у К. продолжали нарастать, появилось падение веса, тахи-
кардия и другие признаки нарушения функции щитовидной железы;
впервые было отмечено заметное увеличение размеров сердца
(рис. 38, а, б). Все это вызв-ало необходимость прекращения тренировки
и стационарного лечения. i
Гипертонические состояния. Большое значение для прак-
тики врачебного контроля имеет изучение воздейст-
вия на организм юношей занятий спор'том
при состояниях повышенного артериального
кровяного давления. Повышение артериального* кро-
вяного давления в юношеском возрасте по-разному оцени-
вается с точки зрения механизма, этиологии и значимости,
что зачастую вызывает значительные затруднения у практи-
ческого врача при решении вопроса о показаниях к занятиям
физическими упражнениями и спортом в этих случаях. Так,
некоторые авторы рассматривают повышенное кровяное дав-
ление в юношеском возрасте как преддверие к гипертониче-
ской болезни взрослых (Г. И. Матешвили), другие — как пре-
ходящее функциональное нарушение, вызванное перестройкой
нейро-гуморальной регуляции в период полового созревания.
Изучение симптоматологии и течения гипертонических со-
стояний у спортсменов в юношеском возрасте приводит нас
к выводу о том, что- условия возникновения этих состояний не-
однородны. В большинстве случаев происхождение этих со-
стояний можно' было связать с нейро-эндокринными сдвига-
ми периода полового созревания, в некоторой части случаев
их возникновение тесно связывалось с физическим перенапря-
жением при тренировке и, наконец, немногие случаи по своей
симптоматологии и течению с известной долей осторожности
можно было рассматривать как первую фазу гипертониче-
ской болезни в ее транзиторной стадии (по классификации,
предложенной А. Л. Мясниковым).
По данным обобщения результатов врачебных обследова-
ний, более 1000 подростков, юношей и девушек, занимав-
шихся в юношеских спортивных школах и входивших
153
154
к ’1 ......................................
а
Рис. 38. Динамические рентгенокимограммы и электрокардиограммы юного фехтовальщика К.
а - исходные данные; б — в период ухудшения общего состояния в связи с явлениями тиреотоксикоза.
в состав сборных команд по различным видам спорта1, число
юных спортсменов с повышенным кровяным давлением не
превышало 3—4 %.
Обобщение и анализ данных наблюдений
над 50 юными спортсменами с повышенным
артериальным к р о в я н ы м давлением позволили
установить ряд особенностей, касавшихся общего состояния,
работоспособности, режима этих спортсменов, а также воздей-
ствия занятий спортом на уровень у них кровяного давления.
Мы считали артериальное кровяное давление у юношей по-
вышенным, если максимальное давление достигало 135 мм
ртутного столба.
Таблица 34
Высота артериального кровяного давления в состоянии покоя у юных
спортсменов
(число наблюдений)
максимальное кровяное давление было в пределах от 135 до
170 мм; минимальное давление у большинства из них было в
пределах нормы, у 19 человек превышало 80 мм, будучи лишь
у отдельных юношей заметно повышенным.
По совокупности всех данных у большинства юных спортс-
менов данной группы (у 32 из 50), повышение кровяного
давления мы имели основание расценить как проявление соб-
ственно «юношеской гипертонии», у 16 юношей устанавлива-
лась связь повышенного кровяного давления с их физическим
перенапряжением и у двух спортсменов можно было думать
о наличии начальной фазы гипертонической болезни. t
Юные спортсмены к моменту обследования вели активную
спортивную деятельность. Многие из них совмещали занятия
различными видами спорта. Как показал анализ данных,
появление у юных спортсменов повышенного- кровяного дав-
ления, невидимому, не было связано с видом спорта. Не
обнаружено прямой зависимости его и от спортивного стажа
и спортивной квалификации юношей (табл. 35).
В анамнезе юношей, имевших повышенное кровяное дав-
ление, в единичных случаях были указания на наличие гипер-
тонической болезни у родителей. Заболеваемость в прошлом
1 Обследование проводилось в Московском городском врачебно-физ-
культурном диспансере.
156
Таблица 35
Спортивный стаж и спортивная квалификация 50 юных спортсменов
с повышенным кровяным давлением
(число наблюдений)
Спортивный стаж (в годах) Спортивная квалификация
1 2 3 4-5 6 и более I разряд II разряд III разряд без квали- фикации
32 9 7 2 9 13 12 16
существенных
относительно
не имела у них каких-либо
У 2 юношей были указания на
грузку в производственной работе.
Данные спортивного* анамнеза некоторых из
связь (
особенностей,
большую на-
; юных спортс-
менов вскрывали возможную связь обнаружен-
ного у них гипертонического состояния с фи-
зическим перенапряжением при тренировке
(возможность такой связи показана на материале исследова-
ний взрослых спортсменов в нашей совместной работе с
С. П. Летуновым). Из расспроса у 16 юношей были установ-
лены значительные и даже грубые нарушения ими режима
спортивных занятий, неправильная методика тренировки, а у
отдельных лиц прямая связь имевшегося физического пере-
напряжения с неправильным режимом занятий. Так, у 5 юно-
шей отсутствовала правильная система спортивных занятий в
связи с тем, что они занимались самостоятельно, без препо-
давателя. Особенно «грешили» этим юноши, самостоятельно
упражняющиеся со штангой. Далее из расспроса юных спортс-
менов' выяснилось, что1 у ряда из них была чрезмерно боль-
шая нагрузка в связи с одновременными занятиями различ-
ными видами спорта. Особенно часто наблюдалось это у
рабочих-подростков, которые склонны были весь свой досуг пос-
ле работы посвящать занятиям в той или иной спортивной
секции.
Юный спортсмен А., 19 лет, тренировался 6 раз в неделю —
3 раза по борьбе (самбо), три раза —wo боксу; кроме того, в выходные
дни он самостоятельно занимался легкой атлетикой или играл во дворе
в футбол. Другой юноша на протяжении более двух месяцев занимался
в один и тот же день двумя видами спорта — легкой атлетикой и тяжелой
атлетикой. На третьем месяце занятий у него было обнаружено повыше-
ние кровяного давления, ранее никогда не отмечавшееся.
Юноша К. тренировался два раза в неделю по плаванию, два разя
в неделю по гимнастике и три раза в неделю по боксу; эта перегрузка
в спортивных занятиях была в том периоде, когда у него было обнару-
жено повышение кровяного давления.
В анамнестических данных у ряда юношей отмечалось па-
раллельное их участие в соревнованиях по группе юношей и
по группе взрослых в течение длительного периода времени.
157
Наконец, серьезной погрешностью в режиме спортивных за-
нятий у некоторых юношей было участие в соревнованиях
без надлежащей подготовки.
Иногда повышенное кровяное давление у юных спортсме-
нов выявлялось впервые после острого перенапряжения при
спортивной тренировке и на соревнованиях.
К., 19 лет, начавший занятия спортом с 15-летнего возраста — футбол
(летом) и хоккей (зимой), тренировался 4 раза в неделю, еженедельно
участвуя в матчах. Примяв участие в лыж/ном соревновании на 10 км,
к которому он специально не 1готавил1ся, К. почувствовал на дистанции
слабость, тошноту, а по окончании бега у него появилась головная боль
и боль в сердце. При врачебном обследовании, цроведенгном вскоре после
этого, было обнаружено повышение кровяного давления до 160/90 мм
ртутного столба, пульс 60 ударов в минуту; после функциональной пробы
максимальное кровяное давление повышается до 225 мм; при определе-
нии минимального — «бесконечный» тон. Электрокардиограмма: отклонение
электрической оси сердца вправо, зубцы Т2 и Т3 — двуфазные. Рентгено-
логически определено увеличение размеров сердца.
Юный бегун С., 18 лет, был под нашим наблюдением на протяже-
нии Р/г лет; при одном из обследований в середине лета было обнаружено
ранее у него никогда не отмечавшееся повышенное кровяное давление в
покое и дистонический тип реакции на нагрузки функциональной пробы;
жалоб обследуемый еще не предьявлял. При расспросе выявилось, что С.
в течение весенне-летнего периода проводил частые, с недостаточными ин-
тервалами отдыха тренировочные занятия, 16 раз участвовал в соревно-
ваниях в беге на средние и длинные дистанции. В течение первой поло-
вины летнего сезона имел хорошие спортивные результаты, однако с се-
редины июня результаты начали ухудшаться; соревнования всякий раз
заканчивал с необычно плохим самочувствием. Постепенно у С. начала
развиваться вялость, 1апатия, нежелание тренироваться; из-за плохого
самочувствия он был вынужден преждевременно закончить легкоатлети-
ческий сезон.
Возраст обследованных юных спортсменов, имевших ги-
пертонию, колебался в пределах 16—21 года, большин-
ство было 18—20 лет; 2/з наших обследуемых были учащие-
ся, а остальные рабочие-подростки.
Наши данные показали, что юные спортсмены с повышен-
ным кровяным давлением в своем большинстве отлича-
лись высокими показателями физического
развития. Так, превышение среднего роста для соответ-
ствующих возрастных групп спортсменов наблюдалось более
чем у 2/3 юношей, у трех — рост превосходил 191 см, дости-
гая у одного юноши с явлениями эндокринной дисфункции
202 см. Соответственно росту высокой была величина веса
и показатели развития мышечной силы; у .многих юношей оп-
ределялись высокие показатели жизненной емкости легких
(табл. 36).
Высокие росто-весовые показатели, наряду с отчетливо вы-
раженными признаками ускоренного полового развития,
у большей части юношей, имевших повышенное кровяное дав-
ление, в известной мере служит подтверждением значения
158
Таблица 36
Некоторые показатели физического развития 50 подростков и юношей,
имевших повышенное кровяное давление
Рост (в см) Число наблюдений . . 150—160 2 161—1701 12 1 171—180 27 181—190 6 Выше 191 3
Вес (в кг) . . . Число наблюдений . . . До 60 3 61-70 19 71 80 21 81-90 7
Жизненная емкость лег- ких (в см3) . . . . Число наблюдений . . . До 4000 1 4000— 5000 21 5100 - 6000 20 6100 и более 8
эндокринного фактора в появлении у них состояния гипер-
тонии.
У 35 человек из всех находившихся под нашим наблюде-
нием юных спортсменов повышение кровяного давления не
сопровождалось изменением самочувствия, в связи с
чем при врачебном обследовании жалоб на состояние здоро-
вья юношами не предъявлялось. Головные боли, сердцебие-
ния, боли в области сердца, повышенная утомляемость и
потливость отмечались всего лишь у 15 человек. Признаки не-
сколько повышенной вегетативной лабильности и эмоциональ-
ной неустойчивости в ряде случаев определялись по данным
клинического неврологического обследования, а главное, в ре-
зультате наблюдений над юношами в условиях быта, учебы,
спортивной деятельности; однако эти явления определялись не
у всех юношей и не всегда были достаточно выражены.
Данные физикального исследования сер-
дечно-сосудистой системы у юных спортсменов с повышенным
кровяным давлением не выявляли существенных особенностей.
У 20 юношей тоны сердца были чистые, у 15 — определялся
нечистый 1-й тон на верхушке сердца и акцент на легочной
артерии, а в положении лежа — систолический шум у вер-
хушки; у 10 человек систолический шум и акцент на легочной
артерии прослушивался и в положении стоя. Систолический
шум на верхушке с акцентом на аорте отмечался лишь у 5
юношей. Иначе говоря, наблюдались изменения, которые опре-
деляются так же часто и у юношей, не имеющих повышенно-
го кровяного давления.
Из анализа данных рентгенологического об-
следования юных спортсменов этой группы выявился
ряд особенностей. При рентгеноскопии более чем в половине
случаев установлено увеличение левого желудочка. Одновре-
менно в 7б части случаев были обнаружены изменения (уве-
личение) правого отдела сердца как желудочка, так и пред-
сердия. По данным рентгенометрии, общие размеры сердца в
159
2/з случаев превосходили «должные» для соответствующего ро-
ста и веса тела. Частым рентгенокимографическим признаком
являлось наличие правожелудочковых зубцов, в ряде случаев
с заметно увеличенной амплитудой. При рентгеноскопии у
многих юношей наблюдалась повышенная амплитуда пуль-
сации левого контура рентгенокимограммы: при первом типе
пульсации в 21 из 24 случаев амплитуда зубцов превышала
на верхушке сердца 7 мм, будучи часто равной 10—12 мм.
При втором типе пульсации максимальная амплитуда (у осно-
вания сердца) в 19 из 26 случаев также превышала 7 мм, ча-
сто достигая 10 мм.
Особенностью электрокардиограммы у ряда юно-
шей с повышенным кровяным давлением был высокий вольтаж
зубцов R, реже Т. Так, более чем в 70% случаев (у 35 че-
ловек) высота зубца R находилась в пределах 26—30 мм,
тогда как на общем материале обследования юных спортсме-
нов такой вольтаж наблюдался в 57% случаев. Более чем в
половине наблюдений зубец Т2 превышал 5 мм (против 26°/о
на общем материале). Несколько чаще наблюдались электро-
кардиограммы с отклонением электрической оси сердца вле-
во— в 25% случаев против 13—16% в общих группах юных
спортсменов.
В большинстве случаев при гипертоническом состоянии у
юношей была обнаружена атипическая реакция на
нагрузки функциональной пробы. Повидимому,
это обусловлено соответствующими изменениями сосудистого
тонуса и, несомненно, отражает функциональное состояние
нервного регулирующего аппарата кровообращения при ги-
пертонии. У 37 из числа 50 юных спортсменов, имевших по-
вышенное кровяное давление, определялась дистоническая
реакция, чаще всего со значительным повышением максималь-
ного кровяного давления (рис. 39, а, б). Последнее у 22 че-
ловек превышало 200 мм, достигая в единичных случаях
230—250 мм ртутного столба. Одновременно при определении
минимального давления выслушивался феномен «бесконеч-
ного» тона. Только у двух юношей одновременно с повыше-
нием максимального давления отмечался также подъем
минимального давления. Характерной особенностью была зна-
чительная пульсовая реакция с медленным восстановлением к
исходным данным. Нормотоническая реакция наблюдалась
лишь у 8 из 50 юношей, имевших повышенное кровяное дав-
ление, причем и у них отмечалось интенсивное учащение пуль-
са. Феномен ступенчатого подъема максимального давления
отмечался в 5 случаях.
В части случаев у юных спортсменов с повышенным кро-
вяным давлением имелись изменения сосудистого тонуса; до-
казательства этого были получены нами в опытах с иссле-
дованием у них о сци лл о граммы после дачи
160
11 Спорт и возраст
а
Пульс
Максимальное к родя ное давленое
Минимальное кровяное давление
Рис. 39. Реакция на функциональную пробу сердечно-
сосудистой системы у 2 юношей с повышенным кровя-
ным давлением.
а — дистоническая реакция; б — гипертоническая реакция
нитроглицерина (1—2 капли 1% спиртового раствора)
по .методике, предложенной Д. А. Шейнбергом. Опыты показали,
г z
Рис. 40. Изменения осциллограммы после приема нитроглицерина:
I — у юного гимнаста с нормальным кровяным давлением, II— у юно-
го гимнаста с повышенным кровяным давлением.
а — исходные данные; б — через 5—10 минут; в — через 30—35 минут; г — через
45 минут.
что по сравнению с юношами, имевшими нормальное кровя-
ное давление, у некоторых спортсменов при даче нитроглице-
рина отмечалось более сильное и более продолжительное
снижение тонуса сосудов. Это выражалось в увеличении
1Г2
осциллографического индекса, удлинении так 1назы1ваемой
постминимальной части кривой и в изменении всей формы
кривой осциллограммы (рис. 40).
Особенности реакции у юных спортсменов на физическую
нагрузку, обнаруженные при функциональных пробах, выяви-
лись также при исследовании у них реакции на физические
напряжения в естественных условиях спортивной деятель-
ности. При в р а ч е б н о-п ^агогических наблюде-
ниях1 во время занятий боксом было отмечено, что «после-
рабочие» изменения у двух юных спортсменов-, имевших
повышенное кровяное давление, отличались большей интенсив-
ностью и продолжительностью, чем у их сверстников с нор-
мальным кровяным давлением. При наблюдениях на соревно-
ваниях по конькам было отмечено, что у двух юношей с
повышенным кровяным давлением, так называемые стартовые
явления были выражены значительно резче, чем у других
участников соревнования. При наличии других признаков по-
вышенной возбудимости нервной системы у одного из этих
юношей кровяное давление повысилось на старте до 155/95 мм
ртутного столба при пульсе 96 ударов в минуту.
Эти и ряд других особенностей, выявленных при врачеб-
но-педагогическом наблюдении и повторных обследованиях
юношей, имевших повышенное -артериальное кровяное давле-
ние, свидетельствуют о том, что в опрос о показаниях
к занятиям спортом при гипертоническом
состоянии требует тщательного продумыва-
ния. Нужен умелый педагогический подход к решению во-
просов методики и режима занятий в каждом конкретном слу-
чае. Этому, несомненно, способствует повседневная совместная
работа врача и преподавателя-тренера. Для юношей с
повышенным кровяным давлением необходима тщательная
регламентация плотности и общей нагрузки занятий спортом,
частоты тренировок и интервала отдыха между соревнования-
ми и, что особенно важно, ограничение участия их в спортив-
ных соревнованиях, поскольку они оказывают особое влияние
на эмоциональную сферу юного спортсмена.
Большую роль для юношей с повышенным кровяным дав-
лением играет методически правильно проведенная размин-
к а перед занятиями и особенно' перед спортивными соревнова-
ниями. Она должна быть несколько более продолжительной,
чем обычно применяемая юными спортсменами, и включать
меньше скоростных и больше ритмичных упражнений, про-
водимых в спокойном темпе. Такого рода разминка способ-
ствует ослаблению чрезмерно повышенной возбудимости
нервной системы, резко проявляющейся перед стартом, что
1 Наблюдения |П1равадил1ись совместно с -врачом Московского город-
ского врачебно-ф-изкульту-рно-го -диспансера В. Д. Воронцовой.
11* 163
нежелательно как из-за состояния здоровья юного спортсмена,
так и в. связи с отрицательным влиянием на спортивные ре-
зультаты. Большое значение имеют все педагогические прие-
мы, направленные на снижение у юных спортсменов чрезмер-
ного воздействия факторов внешней обстановки соревнований,
как известно, имеющих определенное сигнальное значение для
центральной нервной системы.
В нашей практической работе имеется ряд примеров, под-
тверждающих, что при правильном регламентировании нагруз-
ки занятий и соревнований можно не запрещать спорт юно-
шам, имеющим повышенное кровяное давление. Иногда это
помогает добиться устранения у них гипертонического состоя-
ния. Нужно подчеркнуть, что вопрос о показаниях к занятиям
спортом в случаях юношеской гипертонии иногда приобретает
большое практическое значение, так как гипертоническое со-
стояние нередко наблюдается у особенно одаренных юношей
с высокими спортивными достижениями.
Динамические врачебные наблюдения по-
казывают, что при гипертоническом состоя-
нии, не связанном с физическим перенапря-
жением, систематическая тренировка юных
спортсменов может способствовать норма-
лизации у них кровяного давления, улучше-
ниюреакциинанагрузкииустранениюдругих
сопутствующих явлений, если только режим
и методика спортивных занятий соответству-
ет особенностям состояния юношей. Так, при
систематическом наблюдении за 25 юношами с повышенным
кровяным давлением на протяжении от нескольких месяцев
до 2 лет, в течение которых они занимались гимнастикой,
легкой атлетикой, спортивными играми, боксом и борьбой,
у 17 юношей нами не только не было отмечено прогрессирова-
ния гипертонии, но даже обнаружено снижение ранее повы-
шенного кровяного давления (иногда до нормы), а также и
нормализация реакции на нагрузки. Примеры изменений, отме-
ченных у юных спортсменов при этих наблюдениях, приведе-
ны в табл. 37.
Наши наблюдения показывают, что вопрос о рациональ-
ном режиме и правильной методике спортивных занятий по-
лучает для юношей особо большое значение в тех случаях,
когда повышенное кровяное давление возникло у них в связи
с физическим перенапряжением. Если в таких случаях в за-
нятиях меняется характер работы, снижается нагрузка и рез-
ко уменьшается, вплоть до временного прекращения, участие
в спортивных соревнованиях, то через более или менее ко-
роткий период времени у юного спортсмена наступает улуч-
шение общего состояния и нормализация кровяного давления.
Если же юный спортсмен продолжает занятия с прежней
164
Таблица 37
Изменения пульса и кровяного давления в покое и после нагрузок функциональной^ пробы у юных спортсменов
с гипертоническим состоянием в периоде систематических занятий спортом
Спортсмены Обследования Исходные данные После нагрузок функциональной пробы
20 приседаний 15-секундного бега 3-минутного бега
пульс—число ударов в 1 мин. кровяное давление в мм пульс кровяное давление пульс кровяное давление пульс кровяное давление
макси- мальное мини- мальное макси- мальное минималь- ное макси- мальное минималь- ное
<и о S х Ьй ч 03 03 S <и о х 5 I е- X оз 5- ~
1 1 2 мин. |МИН 1 1 2 мин. |мин. 1 1 2 мин. |мин. 1 1 4 мин. |мин. 1 | 4 МИН. 1-МИН. 1 1 1 4 1мин. |МИН. Р 1 1 5 ЛИН. 'мин. ’ 1 1 5 ЛИН. |мин. 1 1 5 мин. 'мин.
Ж-в (баскетболист) . . . К-р (гимнаст) М-в (легкоатлет) . . . . С-и (пловец) П-в (легкоатлет) О I II I II I 11 1 I II I II 60 60 72 СО 66 €6 84 72 66 60 50 120 140 20 140 . 10 135 НО 155 130 70 70 70 60 95 80 50 70 65 75 20 18 24 18 18 19 24 2) 20 80 12 10 2 9 П 13 12 10 12 10 190 160 150 ЬО 150 130 170 130 160 150 1 5 120 130 :20 150 .20 1 0 120 ’50 125 60 40 70 53 100 80 80 60 70 60 80 60 80 65 90 80 50 60 60 70 24 21 26 21 28 26 28 26 26 2i 13 10 16 12 12 14 17 10 12 15 195 150 190 160 170 140 190 120 180 150 155 120 130 130 130 130 20 102 170 180 0 40 0 50 90 80 30 60 0 0 60 70 80 40 90 78 80 70 50 60 30 22 30 21 26 2г 30 21 28 27 16 11 20 14 14 15 20 12 20 17 180 160 196 176 196 .56 200 МО 185 160 1-10 115 1 10 130 125 120 125 165 150 125 0 50 0 70 100 80 70 60 0 50 60 70 90 80 90 80 80 70 75 50
нагрузкой, игнорирует необходимость должного изменения спор-
тивного, а иногда и общего режима (сна, отдыха, учебы,
развлечений), то гипертония продолжает держаться или даже
napiacraeT. Такие практические меры необходимы и в тех слу-
чаях, когда повышенное кровяное давление у юных спортсме-
нов приходится рассматривать как проявление начальной
фазы развития гипертонической болезни.
Приведенные выше положения подтверждаются следую-
щими наблюдениями из нашей практики.
Гимнаст К., 1В лет, учащийся физкультурного техникума, обра-
тился за консультацией -в связи с повышенным кровяным давлением;
Binzpi3bie оно было обнаружено у К. после того, как он дважды участвовал
в соревнованиях .в беге без достаточной предварительной подготовки:
вначале на дистанции 200 и 400 м, а через несколько дней на 3000 и 5000 м.
В течение последующих нескольких месяцев при очередных врачебных
освидетельствованиях у К. обнаруживалось повышение максимального
кровяного давления в пределах от 135 до 160 мм ртутного столба при нор-
мальном минимальном давлении; появились также боли и покалывания в
области сердца при физической нагрузке.
К. среднего физического развития. При перкуссии определялось уве-
личение размеров сердца; ,по данным рентгенометрии, общие размеры
сердца превосходили должные на 12%. Прослушивался систолический шум
на верхушке сердца, акцент на легочной артерии, больше в положении
лежа По данным рентгеноскопии, имелось увеличение левого и правого
отделов сердца, напряженная пульсация. Электрокардиограмма: отклоне-
ние оси сердца вправо, отрицательный зубец Р и сглаженный зубец Т3
в III отведении, несколько удлиненная систола; в остальном особых изме-
нений не было. После функциональной пробы заметное учащение ритма,
сдвиг зубцов Я и Т вправо. Кровяное давление в покое равно 150/70 мм
ртутного столба, пульс 78 ударов в минуту, после функциональной про-
бы— повышение максимального кровяного давления до 240 мм ртутного
столба и феномен «бесконечного» тона при определении минимального
кровяного давления.
Считая, что в данном случае гипертония возникала в связи с пере-
напряжением, мы рекомендовали спортсмену вначале кратковременный
отдых от практических учебных занятий по физической культуре, разре-
шив ему лишь катание на коньках 2 раза в неделю; в дальнейшем реко-
мендовали перейти к тренировке по гимнастике с небольшой нагрузкой;
был дан также совет не участвовать в соревнованиях в течение полугода.
При контрольных обследованиях К. через 3 месяца и через 1 год 3 месяца
быю обнаружено, что кровяное давление у него было в пределах 130/70—
140/70 мм ртутного столба, реакция на нагрузки при функциональной про-
бе нормализовалась; по данным рентгеноскопии, определялось умеренное
увеличение левою желудочка. К моменту последнего контрольною обсле-
дования спортсмен возобновил занятия спортом почти в полном объеме.
Юный конькобежец Д., один из наиболее одаренных спортс-
менов Центральной юношеской спортивной школы Мосгороно. По данным
комплексного обследования, у Д. можно было заподозрить начальную
фазу гипертонической болезни; кровяное давление в начале зимнею се-
зона в пределах 150—160/36 мм ртутною столба, реакция на физические
нагрузки — гипертоническая, со значительным повышением не только
максимальною, но и минимального кровяного давления (до 100 мм).
Юноша был взят под систематическое наблюдение, ему было разрешено
продолжать занятия спортом при условии резкого уменьшения участия в
соревнованиях и проведениях не более 3 тренировочных занятий в неделю;
было предложено изменить методику разминки перед занятиями. К концу
сезона у Д. артериальное кровяное давление снизилось до 1*25/70 мм ртут-
ного столба, реакция на нагрузку нормализовалась.
166
Юный боксер Т. был повторно натравлен к .нам на консультацию
в связи с повышенным кровяным давлением. При первом обследовании
жалобы на утомляемость, ухудшение аппетита, неполноценный сон. Из
расспроса установлено: большая загрузка учебой, большой объем трени-
ровочной работы, частые тренировочные бои, параллельное участие в со-
ревнованиях в группе взрослых и среди юношей. Данные физикального
и рентгеновского ос следования не дали особых изменений, кроме умерен-
ного увеличения общих размеров сердца. Артериальное кровяное давле-
ние— 140/90 мм ртутного столба. На электрокардиограмме резко повы-
шенный вольтаж зубцов R и Т в покое и после нагрузки. Рекомендации,
данные юному спортсмену в отношении изменения режима тренировки,
выполнялись им неполностью, а указания об ограничении участия в со-
ревнованиях вовсе не выполнялись. При повторных обследованиях у Т.
в течение более года всегда обнаруживалось повышенное кровяное дав-
ление в покое до 140—150 мм ртутного столба; минимальное кровяное
давление вначале было равно 60 мм, в дальнейшем повысилось до
90—-95 мм. Реакция на нагружи сопрозО|Ждалась (во всех случаях повыше-
нием максимального давления до 200—220 мм; одновременно отмечалось
большое возбуждение пульса и продолжительный период восстановления.
У пловца П., 20 лет, было обнаружено повышенное кровяное дав-
ление в период, когда он до 5 раз в неделю трениров-ался с большой на-
грузкой, много раз участвовал в соревнованиях на дистанции 100 и 400 м,
при этом дважды в болезненном состоянии (зо время обострения хрони-
ческого тонзиллита). На протяжении года при повторных обследованиях
у него обнаруживалось повышение кровяного давления в покое и гипер-
тоническая реакция на нагрузки. Одновременно П. иногда жаловался на
покалывание в области сердца. Только после того, как его спортивные
результаты начали явно ухудшаться, несомненно, вследствие перенапря-
жения, П. последовал нашим рекомендациям изменить характер и нагруз-
ку занятий. Самочувствие П. улучшилось, во время плавания он перестал
испытывать неприятные ощущения в области сердца, кровяное давление
снизилось, реакция на функциональную пробу стала нормальной.
Приведенные выше данные свидетельствуют о том, что
вопрос о воздействии занятий спортом на организм при на-
личии нарушений в его деятельности, связанных с повыше-
нием кровяного давления, может быть правильно решен
только при условии тщательного изучения причин и условий,
способствующих возникновению гипертонического состояния.
Наши данные указывают на то, что в о з д е й с т-
виезанятий спортом при наличии гипертонии,
в о-п ервых, определяется характером этого
состояния, причиной его возникновения и
клиническими проявлениями; в о-в т о р ы х, в
большой мере зависит от правильной методи-
ки спортивных занятий, их нагрузки и режима.
Занятия спортом, как это показывают приведенные данные,
могут явиться фактором, благоприятно воздействующим на
гипертоническое состояние, связанное с некоторыми функцио-
нальными нейро-эндокринными сдвигами в организме, если
режим занятий строится с учетом особенностей юных спортс-
менов.
Важным условием при спортивных занятиях юношей с по-
вышенным кровяньпм давлением является систематический
167
врачебный контроль. Требуется обязательное вмешательство
врача в урегулирование занятий юного спортсмена, в част-
ности, если повышение кровяного давления у него связано с
физическим перенапряжением, перетренировкой или является
преддверием к гипертонической болезни. В противном случае
занятия спортом могут способствовать поддержанию у юного
спортсмена повышенного кровяного давления и развитию
других явлений, связанных с гипертоническим состоянием.
Глава IV
ЗНАЧЕНИЕ ДАННЫХ ВРАЧЕБНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ДЛЯ ОБОСНОВАНИЯ НЕКОТОРЫХ ВОПРОСОВ 4
СПОРТИВНОЙ ТРЕНИРОВКИ
В ЮНОШЕСКОМ ВОЗРАСТЕ
Правильная методика и рациональная организация учеб-
но-тренировочной работы. — основа успешных занятий спортом
в юношеском возрасте. Вся работа с юными спортсменами
должна строиться с расчетом обеспечить такое поступатель-
ное развитие физических качеств подростков и юношей, при
котором наивысший уровень спортивных достижений прихо-
дился бы на период зрелости, когда бывает наибольший рас-
цвет функциональных возможностей организма. Такое мето-
дически правильное, перспективное планирование спортивной
работы с юными спортсменами является надежной гарантией
рационального использования спорта в интересах физического
совершенствования юношей и подготовки их к основной спор-
тивной деятельности, предстоящей в будущем. Под углом
зрения этой задачи должны решаться все основные вопросы
методики и организации тренировки юных спортсменов: удель-
ный вес различных по своему характеру физических упраж-
нений, обеспечивающих всестороннее физическое развитие,
нормы нагрузок, режим спортивных занятий.
В наших исследованиях, как и в данных ряда других ав-
торов, на большом фактическом материале выявлено, что раз-
нообразные упражнения, используемые в спортивной практике,
отличаются некоторыми особенностями своего воздей-
ствия. Упражнения на силу, скорость, выносливость и лов-
кость, предъявляя специальные требования к организму,
вместе с тем оказывают преобладающее влияние на развитие
определенных физических качеств.
Однако при правильной системе использования тех или
иных упражнений, как это показывают данные нашего изу-
чения суммарного воздействия систематических занятий спор-
том, тренировкой в любом виде спорта можно достигнуть
гармонического физического развития и повышения функцио-
169
нальных’возможностей организма в целом. Следует .вновь под-
черкнуть, что под разносторонним физическим развитием мы
понимаем гармоническое развитие тела, правильное морфоло-
гическое и функциональное развитие главнейших систем ор-
ганизма и его физических качеств.
Соблюдение одного из основных принципов советской
системы физического воспитания — принципа всесто-
ронности — приобретает в работе с юными
спортсменами особое значение. В подростковом
и юношеском возрасте организм находится еще в периоде
своего незаконченного формирования и физического развития,
в связи с чем воздействия физических упражнений как поло-
жительные, так и отрицательные могут проявляться особенно
сильно.
Осуществление принципа всесторонности в методике тре-
нировки юных спортсменов должно получить свое выражение
раньше всего в правильном определении удельного веса раз-
ных по своему характеру физических упражнений.
Целенаправленное использование средств физического вос-
питания требует знания не только основных закономерностей
их воздействия, но и возрастных особенностей организма. «Нор-
мальное физическое и умственное развитие немыслимо без
^аяп'ГГГртгрбды развививМб'го>Г~(Н/П."Г^ Знание воз-
растных особенностей организма помогает правильно устано-
вить гигиеническую ценность разных физических упражнений
для того или иного возраста, ибо возрастные особенности
организма определяют закономерные различия спортивной ра-
ботоспособности в зависимости от возраста.
Данные врачебных и педагогических наблюдений показы-
вают, что в возрасте от 15 до 20 лет, повидимому, имеются
оптимальные физиологические условия для хорошей приспо-
собляемости организма к выполнению скоростных физических
напряжений. Нужно полагать, что именно в этом возрастном
периоде такая приспособляемость организма обеспечивается
большой функциональной подвижностью и высокой возбуди-
мостью иннервационных механизмов, регулирующих деятель-
ность органов и систем организма, высокой интенсивностью в
нем обменных процессов.
Первостепенную роль в приспособлении организма к тре-
бованиям, связанным со скоростными упражнениями, играет
подвижность нервных процессов; она является основой для
быстрой смены сокращений и расслаблений мышц, что обес-
печивает высокий темп движений и способствует быстроте
реакции, являющейся важным компонентом скоростных дви-
жений. Прямых экспериментальных данных, прямо указываю-
щих на большую силу возбудительных процессов и высокую
подвижность корковых процессов в юношеском возрасте не
имеется. Однако основываясь на данных экспериментального
170
изучения высшей нервной деятельности в разные возрастные
периоды жизни человека (детство, пожилой и старческий воз-
раст), нам кажется, можно сделать предположение относи-
тельно такой характерной особенности .нейродинамики в цве-
тущем молодом возрасте.
С к о'р ость движений — обязательное условие для до-
стижения высоких спортивных результатов в любом виде
спорта — свойственна молодому возрасту; она закономерно,
раньше или позже, снижается в дальнейших периодах жизни.
Поэтому неправильно, если в спортивной тренировке подрост-
ков и юношей уделяется недостаточное внимание развитию
скорости, повышение которой, в силу упомянутых возрастных
особенностей, с большим эффектом может быть достигнуто
именно в этом возрасте. При этом следует учесть, что тесная
функциональная связь между мышечной силой и скоростью
движений делает необходимым в разносторонней тренировке
подростков, юношей и девушек использование физических
упражнений, развивающих силу мышц. В периоде полового
созревания отмечается заметный скачок ,в развитии массы
мышц и одновременно возрастают мышечная сила, а также
скорость сокращения мышц и способность их к длительным
напряжениям статического характера. Однако максимальное
развитие мышечная сила получает лишь в зрелом возрасте,
вариируя в широких пределах в зависимости от индивидуаль-
ных особенностей, профессии и тренированности.
Способность мышц к максимальному напряжению зависит
от степени развития костно-мышечного аппарата, от функци-
онального состояния нервных приборов, регулирующих частоту,
степень и объем мышечных сокращений; на все это, есте-
ственно, влияет физическая тренировка. Подбор силовых фи-
зических упражнений для подростков и юношей до 17—18 лет
должен предусматривать гармоничное развитие мускулатуры
и достаточное развитие у них мышечной силы соот-
ветствующими для данного возраста средствами.
Если в юношеском возрасте хорошая приспособляемость
организма к скоростным физическим напряжениям наблю-
дается как правило, то в отношении выносливости су-
ществуют значительные индивидуальные отличия; они опреде-
ляются разным уровнем физического развития юношей,
функциональным состоянием у них нервной системы, дыха-
тельной и сердечно-сосудистой системы и, конечно, специаль-
ной тренированностью к упражнениям на выносливость.
Из приведенного выше описания воздействия ряда упраж-
нений на выносливость (лыжных соревнований на 10—18 км,
бега на 3000 м и др.) было видно, что их выполнение сопро-
вождается большой работой всех систем организма, поскольку
последнему предъявляются требования повышения уровня сво-
ей деятельности на протяжении продолжительного времени.
171
Однако, значительные требования, которые предъявляются
к организму физическими упражнениями на выносливость,
отнюдь не исключают возможности и необходимости их исполь-
зования в физическом воспитании подростков и юношей. Необ-
ходимо лишь, чтобы развитие выносливости у подростков и
юношей проводилось в правильно методическом сочетании с
развитием у них других физических качеств. Если длительное
время проводится односторонняя тренировка юного спортсмена
на выносливость, то она, естественно, в той или иной мере
ограничивает развитие у него скоростных качеств. Больше
того, как показывают и наши данные, односторонняя трени-
ровка на выносливость может явиться даже причиной ухуд-
шения присущего юноше качества быстроты.
Наши наблюдения показали, что у подростков и юношей,
грениров1авшихся в беге на средние и длинные дистанции,
в лыжном беге на 10 и 18 км, в велоспорте, отмечались замет-
но лучшие показатели приспособляемости организма к про-
должительным физическим напряжениям на выносливость,
чем у их сверстников, занимающихся другими видами спорта.
Все же еще не получила общего признания точка зрения на
необходимость использовать легкоатлетический бег и другие
упражнения циклического характера в тренировке юных гим-
настов, боксеров, борцов, фехтовальщиков и т. п. в качестве
вспомогательных упражнений, направленных на повышение
общей выносливости организма.
Как известно, одним из дискуссионных вопросов педагоги-
ческой практики является вопрос о ранней спортив-
ной специализации, т. е. систематической тренировке
в том или ином виде спорта в подростковом и даже еще рань-
ше— в детском возрасте. Ранняя спортивная специализация
рассматривается многими как надежный путь повышения
класса спортивного мастерства нашей молодежи.
Проблема ранней спортивной специализации охватывает
многие вопросы, среди которых важнейшее значение имеют:
место разносторонней общей физической подготовки в учеб-
но-тренировочной работе с юными спортсменами, определе-
ние норм нагрузок в спортивных соревнованиях и в трени-
ровочных занятиях для детей, подростков и юношей, методика
тренировочных занятий — их содержание, характер препод-
несения учебного материала и последовательность упражне-
ний, режим тренировочных занятий (интервалы между от-
дельными занятиями).
Одним из основных условий дальнейшего успешного раз-
вития юношеского спорта является установление рациональ-
ной возрастной группировки при занятиях спортом и тесно
связанное с этим правильное определение норм нагрузок в
тренировочных занятиях и в соревнованиях. Существуют раз-
личные пути решения этого вопроса.
172
Определенное значение для этого имеет обобщение
эмпирических данных — практического опыта передо-
вых педагогов физического воспитания. Для подкрепления
этих данных нередко используется тщательный анализ ста-
тистического материала спортивных результатов юношей и
девушек, участвующих в соревнованиях. Такой анализ может
помочь выявить амплитуду колебаний функциональных воз-
можностей организма в юношеском возрасте.
Большое значение для правильной возрастной группировки
и установления в соответствии с нею норм нагрузок в спор-
тивных соревнованиях для подростков и юношей имеют дан-
ные физиологии об общих закономерностях
возрастного развития организма. Однако его
динамика теснейшим образом связана с влиянием социально-
экономических условий жизни, воспитания и, в частности, фи-
зического воспитания. Вот почему при клинико-физиологиче-
ском обосновании возрастной группировки и норм нагрузок
в юношеском спорте необходимо исходить не только из общих
закономерностей возрастного развития, но и из уровня фи-
зического развития данного коллектива; кроме того, при этом
следует учитывать условия организации учебных занятий,
спортивной тренировки и особенности быта.
Для обоснования норм спортивных нагрузок используются
также результаты экспериментального изу-
чения дееспособности организма в различном возрасте путем
выполнения (в лабораторных условиях) работы, интенсив-
ность и продолжительность которой приближается к мощности
спортивных напряжений. Однако характеристика дееспособ-
ности организма по величине выполненной работы еще не
решает в полной мере вопроса о том, каковы должны быть
нормы нагрузки в спортивной тренировке и в соревнованиях
для того или другого возраста. Такой способ не дает в пол-
ной мере возможности определить важнейшие вопросы:
целесообразно ли использовать те или иные нагрузки, способ-
ствуют ли они правильному физическому развитию и укреп-
лению здоровья, не наносят ли они вред организму подростка
или юноши?
Для решения вопроса о правильном распределении на
возрастные группы и об установлении норм нагрузок в юно-
шеском спорте, наряду с упомянутыми способами исследова-
ния, большую пользу могут оказать в р а ч е б н о-п е д а г о-
гические наблюдения над детьми, подростками и
юношами. Основными критериями для суждения при этом яв-
ляются: данные О' физическом развитии, состоянии здоровья,
тренированности, о динамике спортивно-технических резуль-
татов юных спортсменов.
Сравнительный анализ основных показателей физического
развития юных спортсменов, приведенный выше, выявил, что
173
в возрасте от 15 до 20 лет происходит закономерное нараста-
ние всех показателей физического развития. Отставание этих
показателей по отношению к данным взрослых спортсменов
Возраст
Возраст
f Высокий 1=1 Выше среднего Средний
Ниже среднего
Низкий
Рис. 41. Оценка показателей физического развития юношей (по срав-
нению с данными взрослых спортсменов).
еще в большом проценте случаев отчетливо выявляется в воз-
расте 17 лет. Физическое развитие 18-летних оказывается не-
однородным: у большинства юношей и девушек этого возра-
ста показатели физического развития вплотную подходят к
174
данным взрослых, у других они ближе к данным группы юно-
шей 16—17 лет (рис. 41).
Подобные же возрастные различия отмечались и в отно-
шении данных, характеризующих степень функционального
развития сердечно-сосудистой системы у юных спортсменов.
Наличие довольно отчетливой грани в межгрупповых осо-
бенностях физического развития юношей и девушек 15, 16 и
17 лет, с одной стороны, и 18—20 лет — с другой, является
важными критериями при решении вопроса о возрастной
группировке спортсменов. Эти данные подтверждают целесо-
образность отнесения при занятиях спортом 15—16—17-лет-
них к юношеской возрастной группе, а 18—20-летних —
к группе взрослых. Однако и для последних не во всех видах
спорта нагрузка может быть такая же, как у спортсменов
зрелого возраста.
Было уже указано, что изучение проблемы ранней спор-
тивной специализации должно включать, как необходимое
условие, исследование здоровья, динамики физического раз-
вития и роста у подростков и юношей тренированности в
процессе систематических занятий тем или иным видом спорта.
Эти данные имеют большое значение также при оценке соот-
ветствия нагрузок, применяемых в спортивной работе с под-
ростками и юношами, рано ставшими на путь спортивной спе-
циализации, с их возрастными особенностями.
При изучении динамики физического развития и сравни-
тельном анализе основных морфологических и функциональных
показателей физического развития юношей, занимавшихся
различными видами спорта, как правило, нельзя было выявить
признаков резко одностороннего влияния изучаемых спортив-
ных нагрузок. Это видно хотя бы из того, что почти все
показатели физического развития юных лыжников, легко-
атлетов, пловцов и других находились в пределах средних
или выше средних оценок для соответствующего возраста
(см. табл. 30).
Из анализа данных годового прироста показателей физи-
ческого развития юных спортсменов разных специальностей
мы имели также возможность убедиться, что систематическая
тренировка в любом виде спорта может вызвать положитель-
ные сдвиги в динамике общего физического развития. Однако
сугубо узкая спортивная специализация, характерная для по-
становки учебно-тренировочной работы в некоторых сложных
по технике видах спорта, как, например, в гимнастике, не
предусматривает в должной степени разностороннего физиче-
ского развития юных спортсменов. В связи с чем они неред-
ко, преуспевая в гимнастике, все же несколько отстают от
своих сверстников, занимающихся другими видами спорта.
Не всегда достаточно разносторонней методикой занятий
спортом можно объяснить и то, что в любо'М отделении
175
юношеских спортивных школ среди занимавшихся имеются
такие подростки, юноши и девушки, у которых отмечаются
недочеты или даже отставание в физическом развитии.
При анализе большого материала клинического обследова-
ния различных групп юных спортсменов нам в большинстве
случаев удалось выявить ряд доказательств благоприятного
влияния спортивных занятий, в частности, на развитие аппа-
рата кровообращения и дыхания. Тем больше оснований было
считать, что обнаруженные у некоторых юных спортсменов
значительные морфологические изменения сердца следует оце-
нивать как результат неправильной методики тренировки и,
в первую очередь использования чрезмерно больших нагру-
зок в занятиях, не соответствующих их общему физическому
развитию и физической подготовленности.
С вопросом о нормах нагрузок в тренировочных занятиях
и соревнованиях тесно связаны вопросы правильного дозиро-
вания физических упражнений и рациональной их .последова-
тельности в занятиях.
Весьма ценными для уточнения этих вопросов могут быть
врачебно-педагогические наблюдения в процессе спортивных
занятий и соревнований. Методика этих наблюдений должна
отражать особенности изучаемых занятий (соревнований). Для
правильного толкования полученных результатов исследова-
ний необходимо знание общих закономерностей воздействия
на организм физических упражнений, входящих в данное за-
нятие. Необходимо также детальное знакомство с индивиду-
альными особенностями каждого из спортсменов, подвергаю-
щихся обследованиям; этому помогает контакт при совместной
работе между врачом, спортсменами и тренером. Кроме того,
при оценке результатов врачебно-педагогических наблюде-
ний, проводимых над детьми, подростками и юношами, не-
обходимо также учитывать особенности возрастной реактив-
ности организма. Ряд констатируемых различий в реакции
организма на физические напряжения у подростков и юношей,
несомненно, должны получить свое объяснение именно с точки
зрения особенностей возрастной реактивности.
Огромное значение для решения вопроса о ноомах на-
грузки в юношеском спорте имеют врачебные и с с л е до-
ван и я воздействия спортивных занятий на
физическое развитие и повышение трениро-
ванности юношей и девушек. Как указывает наш опыт,
при этом целесообразно использовать: 1) выявле-
ние общей продолжительности и характера занятий спортом,
в частности, содержания специальной тренировки юных спортс -
менов в период обследования, 2) исследования у них функ-
циональной способности сердечно-сосудистой системы мето-
дом функциональных проб, 3) врачебно-педагогические
наблюдения за спортсменами в условиях тренировки и сорев-
176
нований, 4) анализ показателей спортивных результатов,
5) педагогическую характеристику, даваемую спортсменам
преподавателем.
В целях определения уровня физической подготовленно-
сти юных спортсменов и контроля за нарастанием их трени-
рованности при обследовании целесообразно применять строго
определенные нагрузки, выявляющие степень развития ка-
честв быстроты и выносливости и определяющие подготов-
ленность обследуемых к выполнению данного упражнения.
Пользуясь указанной комплексной оценкой, мы имели воз-
можность выявить нарастание общей и специальной трениро-
ванности у юношей и девушек, систематически занимавшихся
спортом в юношеских спортивных школах и систематически
участвовавших в спортивных соревнованиях соответствующих
возрастных групп. Так, из юношей, состоявших в Центральной
юношеской спортивной школе Мосгороно и находившихся в
1954 г. под систематическим наблюдением Московского го-
родского врачебного физкультурного диспансера, показали ре-
зультаты юношеского разряда 13%, III разряда — 21,5%,
II разряда — 10,7% и I разряда — 1,2% общего числа. Наряду
с этим, по данным врачебных наблюдений, у большинства
юных спортсменов отмечалось улучшение приспособляемости
организма к выполнению физических упражнений, что полу-
чило свое отражение в данных функциональных проб и в ре-
акции на спортивные нагрузки.
При этих и других динамических наблюдениях над спортс-
менами в юношеских спортивных школах нам не приходи-
лось отмечать случаев физического перенапряжения или
перетренирсванности. Это, несомненно, свидетельствовало об
отсутствии перегрузки в тренировочных занятиях юношеских
спортивных школ; как известно, их программа строится с уче-
том школьной нагрузки спортсменов учебой. Напротив, пере-
напряжение и даже состояние перетренированное™ приходи-
лось наблюдать в тех случаях, когда спортивные занятия с
юношами, особенно переходящими в группу взрослых спортс-
менов, строились по общему объему работы и режиму со-
вершенно аналогично тренировке взрослых. В тех случаях,
когда юноши проводили самостоятельную (без руководства
опытного преподавателя) тренировку с частым использова-
нием повышенных нагрузок и с недостаточными интервалами
между отдельными занятиями, мы наблюдали непосредственно
или по истечении некоторого времени после них признаки на-
рушения нормального хода развития тренированности.
Среди некоторой части тренеров и преподавателей спорта
распространено мнение о том, что наряду с ранней специа-
лизацией, для наиболее успешного спортивного совершен-
ствования юных спортсменов целесообразно, начиная с 17-лет-
него возраста, а в некоторых видах спорта еще раньше,
177
12 Спорт и возраст
проводить совместные их тренировки и соревнования со взрос-
лыми спортсменами, особенно с мастерами спорта. Как извест-
но, согласно официальным правилам, в плавании, фигурном
катании на коньках и горнолыжном спорте юноши 16 лет и
девушки 17 лет участвуют в соревнованиях по группе взро-
слых. Наши данные говорят о нецелесообразности совмест-
ных тренировок и соревнований юношей и девушек школьного
возраста совместно со взрослыми. Это в первую очередь
относится к таким видам спорта, как лыжный спорт и бег на
средние и длинные дистанции, а равно и к другим физическим
упражнениям, требующим высокого развития выносливости.
Учитывая особенности плавания, в этом виде спорта возмож-
ны соревнования по группе взрослых спортсменов, юношей и
девушек 17 лет. Сомнительна также целесообразность иногда
так называемой «парной» систематической тренировки юноши
или девушки с мастером спорта, так как при этом не всегда
учитываются различия тренирующихся в физическом развитии
и подготовленности.
Важнейшим условием правильного планирова-
ния режима учебно-тренировочной работы
юных спортсменов является определение должной про-
должительности интервалов между отдельными тренировка-
ми и установление рациональной последовательности заня-
тий в соответствии с их характером и объемом нагрузки. На
практике эти вопросы разрешаются педагогами эмпирически
на основе личного опыта и учета субъективных ощущений за-
нимающихся, в частности, готовности и желания у них при-
ступить к следующей тренировке.
Обоснованному планированию учебно-тренировочной рабо-
ты юных спортсменов могут способствовать данные исследо-
вания влияния на организм отдельных тренировочных занятий.
Особенно большое значение для установления рациональ-
ных интервалов между занятиями имеют наблюдения в вос-
становительном периоде после тренировки.
При решении вопроса об оптимальных перерывах между
двумя тренировочными занятиями неправильно исходить из
предвзятого' положения, что время возобновления каждой
последующей тренировки должно совпадать с полным исчез-
новением сдвигов, вызванных предшествующей тренировкой.
Следует считать, что оптимальным по продолжительности
отдыхом является такой, «после которого возобновляемая ра-
бота ставится в наилучшие условия в смысле ее производи-
тельности» (М. Виноградов). Нетрудно представить, что при
повторных функциональных нагрузках на организм, когда
каждая последующая нагрузка исходит из нормального уров-
ня возбудимости и уже упроченного функционального состоя-
ния органа, его работоспособность повышается. Если же но-
вая нагрузка применяется без учета воздействия предше-
178
ствующей, то это может вести к снижению работоспособности
организма.
Это делает необходимым правильно истолковывать сущ-
ность и оценивать влияние на работоспособность юных спортс-
менов различных сдвигов, в функциональном состоянии их
организма в периоде восстановления после тренировки. Как
это видно из приведенных выше данных (стр. 121), нами было
обнаружено, что еще через 20—24 часа после тренировочных
занятий и соревнований у юных спортсменов нередко отме-
чаются функциональные сдвиги в организме, степень и ха-
рактер которых зависит от индивидуальных особенностей об-
следуемых и спортивной нагрузки. Поскольку в большинстве
случаев через 24 часа после тренировки (соревнования) об-
наруживаются те или иные изменения и функциональные
сдвиги в организме, можно считать, что 24-часовой интервал
между двумя последующими занятиями в некоторых слу-
чаях оказывается недостаточным. Существуют заметные раз-
личия в степени этих функциональных сдвигов в зависимости
от состояния тренированности обследуемых; несомненно, су-
ществует изменение течения и самих процессов восстановле-
ния под влиянием тренировки. Это указывает на то, что
при достаточно высоком общем уровне тре-
нированности спортсменов возможны раз-
личные варианты режима тренировочной ра-
боты, например, 2 дня тренировки — день
отдыха и др. Однако во всех случаях планирование режима
тренировки должно проводиться на основе тщательного
изучения физического состояния и подготовленности занимаю-
щихся.
Как было видно из изложенного выше, определенные
различия в степени и характере функциональных сдвигов в ор-
ганизме юных спортсменов нами отмечались также и в зависи-
мости от формы и нагрузки занятий. Например, скорост-
ная форма тренировки в беге обычно сопровожда-
лась меньшими сдвигами, чем тренировка на выносливость, —
последняя вызывала чаще большие функциональные сдвиги;
Кроме того, было видно также, что после тренировки и
соревнований в упражнениях на выносливость
процесс восстановления организма в большинстве случаев ока-
зывался более продолжительным, чем после скоростной тре-
нировки.
Все это позволяет сделать вывод, что интервал между тре-
нировочными занятиями на выносливость у юных спортсме-
нов должен быть достаточно продолжительным — не менее
48 часов, а после тренировки на выносливость 2 дня подряд
он должен быть еще более удлинен. Кроме того, в связи с
тем, что после тренировки на выносливость ухудшается при-
способляемость организма к скоростным напряжениям, целе-
12* 179
сообразно, чтобы, как общее правило, тренировка скоростная
предшествовала тренировке на выносливость. Планирование
занятий в обратной последовательности может быть целесо-
образным лишь при достаточном уровне состояний трениро-
ванности юных спортсменов.
Изучение восстановительного периода после тренировоч-
ных занятий и соревнований юношей свидетельствует о том,
что большое внимание следует уделять правильной ор-
ганизации общего режима отдыха для юных
спортсменов в дни тренировок и особенно в дни соревнований.
При организации юношеских соревнований, особенно круп-
ного масштаба, необходимо предусматривать рациональнее
построение плана соревнований и правильную последователь-
ность отдельных видов (дистанций бега и других упражне-
ний). Весьма важно, чтобы были также предусмотрены усло-
вия размещения, питания, отдыха и развлечения учащихся,
которые содействовали бы наилучшему восстановлению их
сил в дни соревнований.
Наши данные, касающиеся особенностей течения восстано-
вительного периода у юных спортсменов, с несомненностью
свидетельствуют об огромном значении индивиду-
ального подхода при планировании занятий юных
спортсменов.
Значение индивидуального подхода в педагоги-
ческой и врачебно-спортивной работе следует себе предста-
вить как учет индивидуальных, особенностей занимающихся
в конкретных условиях их спортивной деятельности. Под
этими индивидуальными особенностями следует иметь в виду
и тип высшей нервной деятельности, и сложившиеся в резуль-.
тате воздействия окружающей среды и воспитания рефлек-
торные связи, которые легли в основу поведения спортсмена.
В определении индивидуально-психологических особенностей
личности спортсмена большую пользу могут иметь данные
врачебных наблюдений и анамнез, которому И. П. Павлов,
придавал большое значение при изучении типологических
особенностей людей.
Глава V
НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕАКЦИИ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У СПОРТСМЕНОВ
СТАРШЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЯХ
РАЗНОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ
(Клинико-физиологические исследования)
Одной из важных проблем физической культуры является
научное обоснование рациональной организации и методики
занятий спортом лиц старшего и пожилого возраста в полном
соответствии с их возрастными особенностями и профессио-
нальной деятельностью. Актуальность этой проблемы опреде-
ляется ролью спорта как активного средства отдаления про-
цесса биологического старения организма человека, как
средства возможно более продолжительного сохранения здо-
ровья и работоспособности граждан советской страны.
Учет фактора возраста в советской системе физического
воспитания, как известно, нашел свое отражение в построении
Всесоюзного физкультурного комплекса «Готов к труду и
обороне СССР» и в его нормативах, изменяющихся в соответ-
ствии с возрастом. Тот же принцип изменяемости требова-
ний — повышение их в период роста и расцвета функциональ-
ных возможностей организма и снижение в зрелом и йтожилом
возрасте — должен быть применен при занятиях спортом,
где возрастной фактор может оказывать то или иное влияние
на пределы спортивной работоспособности. Если в отношении
спортивных занятий подростков и юношей имеются и в на-
стоящее время данные клинико-физиологического эксперимен-
та и многочисленных врачебных наблюдений, то для старшего
и пожилого возраста методы тренировки, формы и содержание
занятий спортом, как правило, основываются на чисто эмпири-
ческих данных.
Научное обоснование средств и методов
физической культуры и спорта для лиц стар-
181
ш е г о и пожилого возраста должно учиты-
вать: 1) обобщение данных о клинико-физиологических
особенностях этого возраста, 2) результаты исследования
функциональной способности и приспособляемости организма
к условиям, связанным с выполнением различных типов
физических упражнений в старшем и пожилом возрасте,
и, наконец, 3) обобщение результатов изучения характера воз-
действия на людей старшего и пожилого возраста занятий
различными видами спорта, в частности, влияния их в связи
с длительной спортивной деятельностью.
Приведенный во II главе сравнительный анализ результа-
тов клинического обследования спортсменов разного возраста
до некоторой степени уже позволяет сделать вывод о том,
как изменяется приспособляемость организма к физическим
напряжениям в старшем и пожилом возрасте. Дополни-
тельные данные к этому были получены нами при
специальных лабораторных исследованиях,
целью которых было изучить особенности реакции сердечно-
сосудистой системы на физические напряжения разной интен-
сивности и продолжительности у лиц старшего и пожилого
возраста.
Эти исследования являются попыткой вычленить из боль-
шой общей проблемы влияния возраста на процессы функцио-
нальной адаптации организма к физическим напряжениям
вопрос о возрастных различиях в приспособ-
ляемости к ним сердечн о-с осудистой системы,
одной из главных физиологических систем
организма.
Условия эксперимента. Наши исследования были поставле-
ны на спортсменах в возрасте 42—50 лет и старше. Контроль-
ные наблюдения проводились на двух группах спортсменов —
30—40 лет (средний возраст) и 17—28 лет (молодой возраст).
Такой подбор возрастных групп исследуемых был сделан с
учетом задачи последовательного сравнительного изучения
влияния занятий спортом в отдельные периоды зрелого возра-
ста. Деление всех исследуемых на три возрастные группы
примерно соответствовало принятому во Всесоюзном физкуль-
турном комплексе «ГТО»(17—30 лет, 30—40 лет и 40—50 лет
и старше). Спортивный стаж у исследуемых в I группе
(младшей): до 10 лет — у всех 26 человек; во II группе (сред-
ней): до 10 лет — у 20 человек, И—20 лет — у 6 человек;
в III группе (старшей): 11—20 лет — у 9 человек,
21—25 лет — у 4 человек, 25—30 лет — у 7 человек и более
30 лет — у 6 человек. Спортивная специальность исследуемых:
легкоатлеты и лыжники — 40 человек, пловцы — 13 человек,
борцы и фехтовальщики — 25 человек.
Все исследуемые были практически здоровые люди, хотя
у некоторых спортсменов старшего и пожилого возраста отме-
182
чались более или менее отчетливые возрастные изменения
сердечно-сосудистой системы.
Изучалась реакция сердечно-сосудистой
системы на разные по своей продолжительности и интен-
сивности физические нагрузки в условиях лабораторного опы-
та— во время работы на вел от рабе: 1) 30-се-
кундной, совершаемой в максимально быстром темпе;
2) 3-м инутной — в темпе 120 оборотов в минуту, 3) 50-м и-
нутной — в темпе 60 оборотов в минуту при сопротивлении
в системе велотраба, равном 10 кг; 4) при р а б о т е, с о че-
т а в ш е й в себе достаточно большую интенсивность
и продолжительность, в темпе 80 оборотов в минуту
с нефиксированной, но «возможно большей для каждого иссле-
дуемого продолжительностью («работа до отказа»).
Следовательно, в проведенных исследованиях выбор нагру-
зок был рассчитан на выявление реакции и приспособляемости
сердечно-сосудистой системы у испытуемых к скоростным на-
пряжениям, к более продолжительной работе умеренной
мощности, а в серии исследований, названных нами «работой
до отказа», — к физическому напряжению, предъявляющему
определенные требования к выносливости организма, посколь-
ку достаточно высокая интенсивность работы сочеталась с
возможно большей в каждом опыте продолжительностью.
Иначе говоря, к подбору нагрузок мы подходили с учетом
возможно большего приближения их к условиям спортивной
практики.
Реакция организма изучалась по данным измерения пуль-
са, кровяного давления, электрокардиографического, а в части
Н1аблюден.ий — рентгенокимографического обследования, по
изменению газообмена в процессе работы и в период восста-
новления.
Скоростная работа. В опытах со скоростной нагрузкой
регистрация количества оборотов показала закономерное,
хотя и нерезко' выраженное, снижение интенсивности работы
у исследуемых в зависимости от возраста. При 30-секундной
работе на велотрабе исследуемые старшего и пожилого воз-
раста делали в среднем 66 оборотов, исследуемые контрольной
группы среднего возраста — 68 и группы молодого возраста—
70 оборотов в минуту. При 3-м инутной работе на
скорость при заданном темпе в 120 оборотов в минуту ис-
следуемые старшего и пожилого возраста делали в среднем не
более 115 оборотов, исследуемые второй группы— 119 и груп-
пы молодого возраста— 121 оборот в минуту.
Отличия в ответной реакции на работу у ис-
следуемых указанных трех групп сводились в основном к сле-
дующему.
Как при короткой 30-с е к у н д н о й, так и особенно
при более продолжительной скоростной 3-м и нут-
183
ной работе на велотрабе наименее выраженные
сдвиги в кровообращении и дыхании были вы-
явлены в большинстве случаев у исследуемых старшего
и пожилого возраста. Так, по средним данным, при-
рост пульса при 30-секундной работе в этой группе равнялся
61 удару в минуту (95% исходной величины), в группе сред-
ней возрастной (контрольной) —70 ударам в минуту (107%),
в младшей возрастной группе — 70 ударам (116%). Вели-
чина повышения максимального кровяного давления соответ-
ственно была равна 29 (22%), 44 (37%) и 44 (37%) мм
ртутного столба. Увеличение пульсового давления в этих
группах соответственно равнялось 42, 64 и 75 мм ртутного
столба.
При 3-минутной скоростной работе на велотрабе уровень
изменения гемодинамических показателей, как правило, был
выше, чем при 30-секундной работе, но различия изменений
по возрастным группам были такими же. Пульс у исследуе-
мых первой группы по сравнению с исходными данными
учащался на 60 ударов (90%), во второй группе — на 66 уда-
ров (110%), в третьей — на 87 ударов (138%). Максималь-
ное кровяное давление увеличивалось соответственно в сред-
нем по группам на 53 (46%), 59 (48%) и 61 (52%) мм,
а пульсовое давление увеличивалось в среднем на 65, 70 и
93 мм ртутного столба. Различия по группам наблюдались и в
изменениях минимального кровяного давления: у исследуемых
старшего и пожилого возраста оно снижалось не более чем на
5—13 мм (на 5—15%), у исследуемых второй группы его па-
дение колебалось в пределах 11 —12 мм (14—24%), а у ис-
следуемых третьей группы снижение достигало 16—30 мм
(23—39%). В отдельных случаях у исследуемых в возрасте
до 25 лет при определении минимального кровяного давления
отмечался «бесконечный» тон. У некоторых лиц старшей воз-
растной группы после скоростной работы минимальное кровя-
ное давление совсем не изменялось или даже слегка повы-
шалось.
Даже в тех случаях, когда у исследуемых разного возраста
в темпе работы (число оборотов) не отмечалось существенных
отличий, в характере изменений у них пульса и кровяного
давления обнаруживались различия. У некоторых исследуемых
старшего возраста после 30-секундной работы наблюдался
ступенчатый подъем максимального кровяного давления,
т. е. непосредственно (в первые 30—40 секунд) после работы
оно было ниже, чем в последующую вторую, а иногда и
третью минуту восстановления. У лиц молодого возраста этот
феномен не отмечался.
Подобно реакции пульса и артериального кровяного дав-
ления изменения в газообмене при скоростной
работе также несколько слабее были выражены у спортсменов
184
--------1-я группа ----------2-я группа ---------3-я группа
1 2 3 1 2 5 10 12 3 12 3
Минуть/ Минуты минуты
------*—1уЯ группа ---------2-я группа ------3-я группа
Рис. 42. Газообмен при скоростной работе на велотрабе.
а — при 30-секундной; б — при 3-минутной.
185
старшего и пожилого возраста (особенно отчетливо при 3-ми-
нутной скоростной работе) (рис. 42, а, б). Данные газообме-
на показали, что процент поглощения кислорода и объем
вентиляции у исследуемых старших возрастных групп были
несколько ниже, чем в группах молодого возраста. У всех
исследуемых отмечалась свойственная скоростной работе кри-
вая поглощения кислорода: при 30-секундной работе — отно-
сительно менее высокое потребление кислорода в процессе
самой работы и более значительное — в первые минуты вос-
становительного периода. При 3-минутной скоростной работе
у всех исследуемых наблюдалась несколько возрастающая
кривая потребления кислорода по минутам; величина кисло-
родного долга была относительно меньше, чем при 30-секунд-
ной скоростной нагрузке.
Некоторые различия у спортсменов старшего и пожилого
возраста определялись и в характере изменений элек-
трокардиограммы после скоростной работы. Такой
признак, как укорочение 1атриовентрикулярной проводимости,
у них наблюдался только' в 43% случаев, у остальных —
в 67%; степень ее укорочения колебалась в пределах
0,01—0,02 секунды у исследуемых старшего и пожилого' воз-
раста, в пределах 0,04—0,05 секунды в группе среднего возра-
ста и в пределах 0,01—0,04 секунды в младшей возрастной
группе. У исследуемых старшего возраста в отдельных случаях
отмечалось слабое замедление внутрижелудочковой проводимо-
сти, у большинства же она не изменялась. Внутрижелудочко-
вая проводимость у спортсменов молодого возраста ускорялась
более чем в половине случаев в пределах 0,01—0,02 се-
кунды; у лиц среднего возраста она почти во всех случаях
оставалась неизмененной.
Общий характер изменений вольтажа зубцов Р2, Р2 и Т2
в целом одинаков у всех исследуемых: зубец Р2 чаще всего
повышался, зубец R2 повышался почти в половине случаев,
оставаясь без изменений в остальных, а зубец Т2 снижался
или оставался без изменений. Повышение зубца Т2 у исследуе-
•мых старшей группы не было отмечено совсем, а у остальных
оно наблюдалось лишь в единичных случаях.
В третьем отведении зубец Г, как правило, повышался;
отрицательный зубец Т в электрокардиограммах, снятых в по-
кое, переходил после нагрузки в изоэлектрический или поло-
жительный. В старшей возрастной группе у 3 исследуемых
отмечалось снижение зубца Т3 и одновременно — сдвиг
электрической оси сердца влево. В электрокардиограммах
спортсменов молодого возраста чаще всего обнаруживался
более или менее отчетливый сдвиг электрической оси сердца
вправо. Продолжительность систолы сердца уменьшалась у
30% спортсменов старшего и пожилого возраста, у 45% —во
второй группе и у 50% спортсменов младшей возрастной
186
группы. Относительно отчетливое изменение интервала S—Т,
снижение его во II и III отведении отмечались ©сего лишь
у 2 исследуемых старшего возраста.
Электрокардиограммы, снятые на 20-й и 40-й минутах перио-
да восстановления, не имели каких-либо существенных изме-
нений по сравнению с исходными данными до нагрузки.
В целом при одинаковом характере ответной реакции на
скоростные нагрузки у спортсменов старшей и средней групп
данные обследований отдельных лиц из этих групп не укла-
дывались в общие рамки. Так, у наиболее высокотренирован-
ных и квалифицированных спортсменов среднего, старшего и
Рис. 43. Изменения пульса, кровяного давления и газообмена при
3-минутной скоростной работе на велотрабе у чемпиона лыжного спор-
та В-ва, 36 лет.
2400-
2000'
1600-
1200
800 '
400
Минуты работы
пожилого возраста после скоростной нагрузки, особенно
после 3-минутной работы на велотрабе, можно было отметить
изменения в показателях кровообращения и газообмена, кото-
рые по своей интенсивности превосходили данные исследуе-
мых соответствующей возрастной группы, а по своему харак-
теру приближались к данным испытаний лиц молодого воз-
раста (рис. 43). Наряду с этим, у некоторых спортсменов
пожилого возраста после скоростных нагрузок обнаружива-
лась гипертоническая реакция при исходных нормальных
величинах артериального кровяного давления.
Такие данные, например, были обнаружены у 59-летнего
конькобежца Г. с многолетним стажем спортивной деятельно-
сти, продолжавшего систематические занятия конькобежным
спортом.
При о б с л е д о «в >а ;н и (и Г. жалоб не предъявлял'. Пульс 66 ударов
в минуту, кровяное давление 115/85 мм ртутного столба. Лучевые арте-
рии уплотнены, височные — из1В1ИЛ1Исты. Границы сердца: левая — по се-
ред инно-ключи иной, правая — по правому краю грудины. На верхушке и
на основании сердца первый тон приглушен, второй тон на аорте слегка
акцентирован. По ортокардиограмме поперечник сердца равен 13,3 см,
187
длинник—14,8 см, поперечник аорты — 5,4 см. Сердце полулежачего типа,
с закругленной ве|рх'ушкой и удлиненной талией, тень аорты равномерно
расширена, извилиста, несколько сгущена. На кимопрамме определялся
первый тип пульсации, амплитуда зубцов левого желудочка в краниаль-
ном отделе равна 4 мм, в каудальном — 3,5 мм, зубцы нисходящего отдела
аорты с амплитудой до 3 мм, с нерезко опадающими краями, слабо выра-
женные зубцы восходящего отдела аорты. Электрока|рдиопрамма: нормаль-
ное направление электрической оси сердца, вольтаж несколько снижен,
RR — 0,73—0,77 секунды, в зубцах отклонений нет, систолический показа-
тель— 47% (норма 44%). Легкие без отклонений от нормы, спирометрия —
4800 см3. Со стороны нервной системы и других органов отклонений от
нормы не отмечено.
После 3-минутной скоростной работы пульс был учащен на 96 ударов
в минуту, а реакция артериального кровяного давления носила гиперто-
нический характер: систолическое кровяное давление повысилось на
110 мм (до 225 мм), минимальное кровяное давление до 95 мм ртутного
столба. На 5-й минуте восстановления пульс был еще учащен и равнялся
96 ударам в минуту, кровяное давление 1'45/75 мм; на 20-й минуте
пульс 84, кровяное давление 111’0/75 мм. На электрокардиограмме после
скоростной нагрузки: ритм сокращений сердца был заметно учащен,
вольтаж повысился, сдвиг электрической оси сердца вправо, проводимость
(интервал Р—Q, комплекс QRS) не изменилась, вольтаж зубцов Ръ и Рз
повысился заметно, зубцы Тя и Тз повысились, слегка снизился интервал
S—Т во II и III отведении.
Подытоживая результаты этой части исследований, мы
пришли к выводу, что по сравнению с данными спортсменов
молодого и даже среднего возраста данные испытуемых стар-
шего возраста отличались более низкой реакцией пульса, ме-
нее высоким и в ряде случаев ступенчатым подъемом макси-
мального давления и незначительной реакцией минимального
давления; общее потребление кислорода и процент поглощения
его из воздуха у них были ниже, чем у лиц молодого возра-
ста. В отдельных случаях реакция сердечно-сосудистой систе-
мы носила гипертонический характер, сдвиги были значитель-
ными и продолжительными.
При толковании особенностей, реакции
сердечно-сосудистой системы на скоростные физические напря-
жения у лиц старшего и пожилого возраста необходимо
учитывать основные положения физиологии
кровообращения при физических упражне-
ниях.
Приспособление организма к повышенным требованиям,
вызываемым мышечной работой, должно совершаться в отно-
сительно короткий срок. Это обеспечивает быстрое наступле-
ние оптимального для соответствующей работы физиологиче-
ского состояния организма. Повидимому, скорость включения
нервных и гуморальных факторов усиления кровообращения
и дыхания достигает наибольшей своей выраженности при
интенсивных упражнениях, что и получает свое отражение в
быстро возрастающих при них сдвигах гемодинамики и газо-
обмена. При скоростном напряжении одновременно с быстро
протекающими импульсами от двигательной области коры
188
головного- мозга к мышцам идут импульсы к дыхательному и
сердечно-сосудистому центрам. Ускорение сердечной деятель-
ности в начале работы связано с возбуждением центров сим-
патических нервов. Наряду с воздействием этого условяореф-
лекторного механизма, в дальнейшем на протяжении скоростного
напряжения выступает влияние гуморальных факторов
регуляции дыхания и кровообращения. Наконец, увеличение
притока крови к полым венам и повышение давления в них и
в правом предсердии ведут также к рефлекторному учащению
ритма сердечной деятельности в связи с понижением тонуса
центра блуждающего и повышением тонуса центра симпати-
ческого нерва. Быстрые и сильные мышечные сокращения сра-
зу резко увеличивают венозный приток крови к сердцу. Масса
циркулирующей крови увеличивается за счет того-, что в общее
кровяное русло поступает депонированная кровь. Этот переход
совершается вследствие сужения сосудов брюшной полости,
иннервируемых чревным нервом.
Быстрота процесса приспособления организма к скорост-
ному напряжению подвержена значительным колебаниям.
Большое значение при этом имеет состояние возбудимости ко-
ры головного мозга и подвижность нервных процессов. Бы-
строта первоначального усиления кровообращения и дыхания
в связи с начинающимся скоростным напряжением во многом
зависит от функциональной подвижности (лабильности) нерв-
ного прибора сердечно-сосудистой системы. Немалое значение
имеет также состояние самого сердца и сосудов. От тонуса и
эластичности сосудистой системы, несомненно, также зависит
быстрота перераспределения крови внутри сосудистого русла.
Возбудимость и функциональная подвижность нервного
прибора сердца во многом влияет на процесс приспособления
к условиям, связанным с выполнением мышечной работы,
и оказывает влияние на характер ответной реакции. Как из-
вестно, снижение уровня возбудимости органа может значи-
тельно уменьшить реакцию даже на сильный раздражитель и,
наоборот, высокая возбудимость органа нередко обусловли-
вает реакцию, не соответствующую интенсивности раздраже-
ния (И. П. Разенков, И. А. Аршавский, О. Р. Шароватова).
Согласно имеющимся данным, возрастные изменения ме-
таболизма и коронарного кровообращения в значительной
степени обусловливают развивающиеся с возрастом изменения
функциональных свойств сердца — его возбудимость и функ-
циональную лабильность.
Выявленные в наших исследованиях некоторые особенности
ответной реакции сердечно-сосудистой системы у лиц пожи-
лого возраста на скоростную работу, в том числе феномен
«ступенчатого» подъема максимального кровяного давления,
могут тоже служить известным указанием на развивающуюся
с возрастом «торпидность» нервнорегуляторных механизмов.
189
Как указывалось выше, быстрое перераспределение мас-
сы крови внутри сосудистого русла — что является основной
функцией аппарата кровообращения в первые же моменты
физического напряжения — обеспечивается гибкостью регули-
рующей функции нервного аппарата сердца и нормальным то-
нусом и эластичностью сосудистой системы. Хорошо коорди-
нированную функцию разнообразных отделов сосудистого
ложа выражает наблюдаемое при физических напряжениях
благоприятное изменение уровня максимального и минималь-
ного артериального кровяного давления. Типичной реакцией,
свидетельствующей о полноценной функции аппарата кровооб-
ращения и его нервнорегуляторного прибора, является, как
уже указано, повышение максимального и снижение мини-
мального давления непосредственно по окончании нагрузки с
последующим снижением максимального кровяного давления
до исходного уровня.
Если при кратковременной скоростной работе (при 30-се-
кундной скоростной работе на велотрабе) ответная реакция
сердечно-сосудистой системы прежде всего до некоторой сте-
пени может свидетельствовать о степени функциональной
подвижности нервных механизмов, регулирующих кровообра-
щение и дыхание, то функциональные сдвиги при более про-
должительной, 3-минутной, работе отражают функциональ-
ную способность аппарата кровообращения и дыхания.
При мышечной работе субмаксимальной мощности, к ко-
торой можно отнести 3-минутную скоростную р.аботу на
велотрабе, функциональная способность аппарата кровообра-
щения и дыхания в большей мере определяет общую дееспо-
собность организма, показателем которой являются сдвиги в
газообмене и дыхании.
В противовес ранее преобладавшей точке зрения в на-
стоящее время все больше накапливается данных о том, что
значительный размах и сила ответной реак-
ции при скоростных физических упражнени-
ях должны расцениваться как выражение
максимальной мобилизации резервных сил
организма и проявление значительных адап-
тационных его возможностей. Существенные кор-
рективы внесены и в представления о газообмене и энергети-
ческой стоимости работы как о показателе функционального
состояния и работоспособности организма. «Нам кажется, —
говорит К. М. Быков, — что повышенное потребление энергии,
конечно, в известных пределах, при работе не является пока-
зателем менее благоприятной или менее выгодной для орга-
низма обстановки работы. Лишняя затрата О2 при сохранении
более длительной и более продуктивной деятельности мышцы,
очевидно, выгодна для организма».
190
Данные ряда врачебных наблюдений и специальных иссле-
дований (В. С. Фарфель, С. В. Шестаков, С. П. Летунов и др.)
позволяют притти к выводу, что ответная реакция организма
на скоростное напряжение в виде интенсивных сдвигов в ге-
модинамике и в газообмене должна расцениваться как пока-
затель значительной амплитуды функциональной приспособ-
ляемости организма, если, конечно, другие показатели реак-
ции этому не противоречат. Подтверждение этому факту в
наших исследованиях было в том, что именно такая
реакция при скоростной работе, какпра в ил о,
наблюдалась у спортсменов молодого воз-
раста; она отмечалась только у некоторых
спортсменов старшего и пожилого возраста,
сохранивших, несмотря на свой возраст,
высокую спортивную работоспособность.
В большинстве же случаев при скоростной 3-минутной работе
на велотрабе степень изменений и гемодинамики, и газообме-
на с возрастом снижалась.
Итак, с возрастом снижается возбудимость нервной систе-
мы и, в частности, развивается некоторая торпидность нервно-
регуляторных механизмов кровообращения, ухудшающая
приспособляемость сердечно-сосудистой системы к скоростным
физическим напряжениям. В этом можно видеть одно из
объяснений давно установленного практикой факта, что во-
преки отдельным примерам спортивного долголетия, как пра-
вило, именно способность к скоростным напря-
жениям падает с возрастом в первую очередь.
Работа умеренной мощности. В последующей серии иссле-
дований при изучении реакции на продолжи-
тельную 50-м инутную работу на велотрабе опреде-
ление пульса и артериального кровяного давления проводилось
нами в процессе самой работы с помощью специального
приспособления к обычному ртутному манометру. Для опре-
деления газообмена пробы воздуха брались на 5-й, 15-й, 20-й,
25-й, 45-й и 50-й минутах работы и непрерывно в течение
40 минут восстановительного периода.
Исследования показали, что нередко уже с 20—30-й секун-
ды от начала работы на велотрабе ритм пульса начи-
нал ускоряться; примерно к 5-й минуте он устанавливался на
стабильном уровне. Начиная с 10-й минуты работы учащение
пульса у спортсменов пожилого возраста составляло 49—53
удара в минуту (87—95% исходной величины), у исследуемых
второй группы — 57—60 ударов (102—111%) и младшей груп-
пы— 56—60 ударов (101—108%). К концу работы отмечались
незначительные колебания ритма пульса в одних случаях
(до 10 ударов в минуту) в сторону некоторого ускорения,
а в других — замедления ритма по сравнению с наибольшей
частотой пульса в процессе работы.
191
Непосредственно после работы пульс был учащен у спортс-
менов первой группы в среднем на 40—44 удара в минуту
(71—78% к исходной величине), второй группы. — на
36—44 удара (66—81,5%), а третьей группы — 47—50 ударов
в минуту (85—90%).
Максимальное кровяное давление во время
50-минутной работы на велотрабе устанавливалось на одном
уровне, как правило, одновременно с пульсом и в большин-
стве случаев держалось до конца работы. Только у отдельных
спортсменов пожилого возраста к концу работы отмечалось
снижение максимального кровяного давления по сравнению
с наибольшим подъемом в процессе работы. Среднее повыше-
ние максимального кровяного давления между 10-й и 15-й мину-
тами работы у спортсменов пожилого возраста было равно
21—30 мм ртутного столба (17,8—25%), у исследуемых сред-
ней возрастной группы — 25—28 мм (22,2—24,8%) и молодо-
го возраста — 25,4—29 мм (20,8—26,2%). Непосредственно
после работы на велотрабе повышение систолического кровя-
ного давления по отношению к данным в состоянии покоя
составляло по группам от 20 до 27 мм (16—24%).
Изменения минимального кровяного дав-
ления в процессе работы, особенно к концу ее, были боль-
ше у спортсменов молодого и среднего возраста: оно снижа-
лось у них к концу работы соответственно на 15—19 мм
(18—24%) и на 10—12 мм (13—16%), а у спортсменов стар-
шей возрастной группы — на 2—5 мм (6—11%). Такого же
характера различия в изменениях этого признака наблюда-
лись по окончании работы. В дальнейшем, на протяжении
периода восстановления максимальное и минимальное кровя-
ное давление снижалось ниже исходного уровня, ia учащение
пульса держалось в среднем до 30 минут.
Таким образом, исследования влияния 50-минутной работы
на велотрабе показали, что подобная работа умеренной мощ-
ности сопровождается относительно небольшими гемодинами-
ческими сдвигами. У лиц пожилого возраста по сравнению со
спортсменами молодого и среднего возраста не выявляется
особых отличий в характере ответной реакции сердечно-сосу-
дистой системы на эту нагрузку. Тем не менее пульсовое дав-
ление на протяжении всей 50-минутной работы на велотрабе
и в восстановительном периоде у спортсменов старшего и осо-
бенно пожилого возраста было меньшим, чем у молодых
спортсменов. Только в единичных случаях у спортсменов по-
жилого возраста пульсовое давление увеличивалось более
значительно, что объяснялось гипертоническим характером
реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку. Принято
считать, что изменения пульсового давления в общем идут
параллельно изменениям систолического объема крови. Одна-
ко вывод о том, что мышечная работа умеренной мощности
192
сопровождается у исследуемых старшего и пожилого возраста
меньшим увеличением пульсового давления, чем у спортсме-
нов молодого возраста, на основании анализа изменения пуль-
сового давления, может быть сделан лишь ориентировочно.
Пульсовое давление только тогда может явиться показателем
систолического объема, когда основной фактор — коэфициент
растяжимости артериальных стенок — не меняется (Реклин-
гаузен, Б. П. Кушелевский). Поэтому необходима осторож-
ность при оценке изменений пульсового давления у лиц по-
-------/-^ группа. -------------2-я группа —3-я группа
Рис. 44. Газообмен при 50-минутной работе на велотрабе у спортсме-
нов разных возрастных групп.
жилого возраста, особенно при наличии у них изменений со
стороны сосудистой системы, в частности, в тех случаях, когда
увеличение пульсового давления происходит за счет значи-
тельного подъема максимального кровяного давления при не-
котором повышении и минимального (гипертоническая реак-
ция при функциональной пробе).
При исследовании газообмена при 50-минутной ра-
боте на велотрабе у спортсменов отмечался устойчивый уро-
вень потребления кислорода (stady state), относительно
стойкое повышение объема вентиляции и величины дыхатель-
ного коэфициента (рис. 44).
Расчет потребления кислорода показал, что величина
кислородного запроса у исследуемых всех трех возрастных
групп почти полностью совпадала, будучи в среднем равна
1669—1679 см3 в минуту (при перерасчете на 70 кг веса тела).
Относительно устойчивый уровень поглощения кислорода на
протяжении всей работы на велотрабе, а также параллельно
идущее возрастание вентиляции и процента поглощения
13 Спорт н возраст 19^
Газообмен у спортсменов разного возраста при 50-минутной работе на велотрабе
Дыхательный коэфициент 50 ми- нут о со см ОО 05 ОО о' о* сГ
40 1 ми- нут 05 — см ОО 05 СО o' o' o'
25 ми- нут ОО О CM ОО 05 ОО o' о" o~
15 ми- нут CM 00 о 00,СП ОС o' о" o~
5 МИ- НУТ co CM О О CO о' о" о"
1 Вентиляция в 1 минуту (в л) I О X >> 2 Ж ОО О О см см со
40 ми- нут со о о см со см
15 25 ми- ми- нут ну т ю со г- см см ом
Ь- t- ь- см см см
ми- нут СО О- СО см см см
1 Процент поглощения О., ! О X Р W S ж т— о ю о L0 U0
О X >, 2 X СО о о LQ U0 ио
25 ми- нут О СО о СЧ Д 'Л lQ Ю LO
15 ми- нут со см СО СО ю юГ
5 ми- нут СО см СО О — Лю ио
Потребление Os (в см3) ! 50 ми- нут СО о ю ООх тМО о
о X р 2 ж 05 00 о- Ю0С Т СО Tf
ю X р CM 2 ж 00 со со СО СМ 05 СО Ю со
ю х р — 2 ж СМ СО см см ц- ос TF СО
5 ми- нут СО СО 05 Ю Tf СМ СМ ту С'*' < — т—•
Группа исследу- ем ых III II I
кислорода наблюдались у всех обсле-
дованных без различия возраста. Вели-
чина кислородного долга при 50-ми-
нутной работе относительно была не-
велика, составляя у исследуемых стар-
шей возрастной группы не более
14,6% всего кислородного запроса,
второй группы—14,7% и третьей —
16,29% (табл. 38).
У всех исследуемых на электро-
кардиограммах, снятых через 3—4 ми-
нуты по окончании опыта, отмечалось
укорочение ат р ио вен три кул я р ной п ро -
водимости, не превосходящее 0,01 се-
кунды. Ускорение внутрижелудочко-
вой проводимости наблюдалось лишь
у некоторых лиц молодого и среднего
возраста, а удлинение — в единичных
случаях у спортсменов старшей возра-
стной группы. В изменении зубцов
/?2 и ?2 не отмечалось закономерности.
Высота зубцов Т2 у части исследуе-
мых старшей возрастной группы сни-
жалась, у большинства же повыша-
лась. Зубец Т в III отведении после
50-минутной работы в умеренном
темпе повышался еще чаще, чем после
с кор о стно й ра боты; отрица тел ь н ы е
или двуфазные зубцы Тз переходили в
положительные. Только у одного
спортсмена старшего возраста отри-
цательный зубец Тз в фазе покоя еще
более углубился после нагрузки. На-
правление электрической оси сердца
и .продолжительность электрической си-
столы сердца мало изменялись. В элек-
трокардиограммах, снятых через 20 и
40 минут по окончании работы, не было-
обнаружено каких-либо существен-
ных отклонений по сравнению с ис-
ходными данными.
Таким образом, можно сде-
лать вывод, что при физиче-
ских у п*р а ж н е н и я х умерен-
ной интенсивности, при кото-
рых изменения газообмена характери-
зуются устойчивым уровнем потреб-
ления кислорода в пределах до 1,5 л
194
в .минуту при вентиляции до 30 л в. минуту, учащением пульса
до НО—120 ударов в минуту и повышением максимального
кровяного давления до 140—150 мм ртутного столба, с по р те-
ме я ы старшего и даже пожилого возраста
обнаруживают вполне хорошую приспособ-
ляемость организма к нагрузке. В частности, на основа-
нии данных электрокардиографического обследования можно
сделать в«ывод, что состояние коронарного кровоснабжения у
них в полной мере обеспечивает темп обменных, восстанови-
тельных процессов в сердечной мышце в соответствии с
потребностями. Такая работа с небольшим потреблением ки-
слорода в единицу времени соответствует функциональным
возможностям организма лиц старшего и пожилого возраста
и при наличии достаточной тренированности может выпол-
няться ими продолжительное время.
Продолжительная работа высокой интенсивности. При
повышении интенсивности мышечной работы
у спортсменов старшего и особенно пожилого
возраста начинает ухудшаться приспособ-
ляемость организма к нагрузке. Это было отчетливо
выявлено нами при изучении реакции сердечно-
сосудистой системы на работу «до о т к а з а»
(на велотрабе). Во время этого исследования подсчет пульса,
определение кровяного давления и взятие проб воздуха для
исследования газообмена также производились во время самой
работы, а в восстановительном периоде в течение 40 минут.
По окончании работы у исследуемых снималась электрокар-
диограмма и рентгенокимограмма; снимки повторялись на
20-й и 40-й минутах восстановительного периода. Темп рабо-
ты проверялся, как и во всех остальных опытах, автоматиче-
ской регистрацией с помощью счетчика. В момент «отказа»
от работы в заданном темпе (80 оборотов в* минуту) исследуе-
мый, не прекращая ее, переходил на более низкий, возмож-
ный .для него в данный момент темп работы. Опыт прекращал-
ся в тот момент, когда исследуемый снижал темп ниже
68 ударов в минуту. При опытах выявилось, что продол-
жит ел ьность р а б о т ы в заданном темпе (80 обо-
ротов в минуту) снижалась с вюз растом:
у спортсменов пожилого возраста она не превосходила 27 ми-
нут, в средней возрастной группе колебалась в пределах
10—40 минут, а в младшей достигала 28—60 минут. Общая
же продолжительность работы по группам колебалась соот-
ветственно в пределах 21—71 минуты, 35—52 минут и
35—70 минут (рис. 45). По сравнению с предыдущими нагруз-
ками при работе «до отказа» в связи с большой интенсивно-
стью и относительно большой продолжительностью напряже-
ния у спортсменов всех трех возрастных групп сдвиги в
гемодинамике были более выражены.
13*
195
Ш Работа 6 темпе 80 оборотов в мио у ту
Работа в сниженном темпе
Рис. 45. Продолжительность работы «до отказа»
у спортсменов разного возраста.
я — младшая возрастная группа; б — средняя возрастная
группа; в — старшая возрастная группа.
Таблица 39
Изменения пульса и артериального кровяного давления у исследуемых
во время работы на велотрабе «до отказа»
Ф S а> ' (в го- Исходные данные 2-я минута работы 5-я минута работы Перед пере- ходом на дру- гой темп Перед концом работы
1= Ез а> я кровя- кровя- кровя- кровя- кровя-
Е Л ное U3 ное л ное л ное Л ное
О. о С £ давле- давле- давле- давле- давле-
t—> S ние с ние Е* ние Е ние ние
I А. 19 54 102/80 150 185/80 168 185/70 180 170/55 174 152/40
С. 19 54 110/80 144 170/60 162 185,60 162 180/50 162 210/30
Я. 19 54 120/л0 150 180/70 168 180/70 180 180/30 180 170/30
1 С-в 25 66 luO/60 114 140/60 155 150/60 156 185/50 156 175/55
s н. 25 48 113/80 132 158/80 156 160/75 168 182/75 168 180/75
1 Н‘В 27 48 110,80 132 165 80 156 180/70 162 180/60 162 180/60
11 1 К-в 30 54 98 70 126 150/70 14 4 160 70 144 160/60 141 165/50
П. 32 54 100/60 144 140 80 156 150/75 163 150 80 168 125/70
С. 33 54 110/75 132 145/80 144 165/80 156 185,75 156 160/60
С в 33 54 110, 78 133 150,75 150 165/75 155 185/70 162 160/60
К. 34 65 98/74 120 150/60 150 185/70 155 185/60 168 170/50
р. 36 45 104 74 132 180/95 150 182 95 168 175/90 168 165/85
III 3. 46 45 110/75 102 125/80 120 160/80 144 155/85 156 140/85
л. 48 60 116/70 144 170/80 156 200/80 168 210/80 174 200/78
м. 48 60 122/95 144 160/110 168 190/105 174 170 110 180 1 66/88
м. 48 66 120 85 144 163/120 174 190/120 174 180 НО: 180 150/95
к. 48 63 118/68 132 175/90 162 185^90 160 180/80 180 170/80
м. 52 60 125/65 132 140,85 144 170/85 144 170,80 144 1 50/88
196
Наибольшая крутизна подъема пульса и кровяного давле-
ния в первые 1—2 минуты работы отмечалась у спортсменов
молодого возраста (табл. 39). В дальнейшем нарастание
величин пульса и кровяного давления происходило значитель-
но медленнее, а между 5-й и 7-минутами работы они стабили-
зировались на определенном уровне. Продолжительности
относительно устойчивого повышения пульса и давления у
отдельных исследуемых зависела от того, как долго они рабо-
тали в первоначально заданном темпе. В течение этого перио-
да работы до перехода на сниженный темп различия в харак-
тере реакции у них сводились к следующему. У спортсменов
старшей группы реакция пульса была несколько ниже (161%
исходных данных), но систолическое кровяное давление зна-
чительно поднималось (у некоторых до 200 мм ртутного стол-
ба); напротив, снижения минимального давления не отмеча-
лось — оно даже повышалось. У одних исследуемых среднего
возраста гемодинамические изменения были близки к данным
спортсменов старшей возрастной группы, тогда как у других
наблюдались почти такие же изменения, как у лиц молодого
возраста. У исследуемых этой группы отмечался высокий подъ-
ем пульса, в среднем достигавший 198% исходной величины,
относительно значительное повышение максимального давле-
ния (на 52%) и при заметном снижении минимального дав-
ления (на 23%)—значительное увеличение пульсового дав-
ления (в среднем на 82 мм).
Непосредственно перед снижением темпа работы из-за
невозможности его поддержать у всех спортсменов отмеча-
лось нарастание частоты пульса. Но в противоположность
лицам молодого возраста, у которых одновременно с учаще-
нием пульса еще больше поднималось максимальное кровяное
давление и еще больше снижалось минимальное давление,
у исследуемых старшего возраста начинало снижаться макси-
мальное кровяное давление; отмечалось в этот момент и сла-
бое снижение минимального кровяного давления. Перед кон-
цом работы у лиц молодого ‘ возраста не происходило
существенных изменений пульса и кровяного давления, тогда
как в этот момент у спортсменов старшего возраста частота
пульса еще больше возрастала, а максимальное кровяное дав-
ление снижалось по сравнению с периодом работы в задан-
ном темпе (в среднем на 25—30%). У спортсменов среднего
возраста к концу работы отмечалось значительное учащение
пульса и снижение максимального кровяного давления; сни-
жение минимального кровяного давления было выражено так
же четко, как и у лиц молодого возраста.
В восстановительном периоде пульс оставался учащенным
у всех исследуемых еще на 40-й минуте после работы, а мак-
симальное и минимальное кровяное давление были ниже, чем
в исходном состоянии.
197
•При и ос л е до в а н.ий газообмена в периоде ра-
боты в заданном темпе самый высокий уровень потребления
кислорода при наибольшем коэфициенте его поглощения отме-
чался у спортсменов молодого возраста. У них чаще всего
кривая потребления кислорода имела стабильный уровень,
процент поглощения не снижался до конца работы, а венти-
ляция увеличивалась параллельно возрастанию кислородного
потребления (табл. 40, опыты № 2, 3, 6, 11). У некоторых
лиц разных возрастных групп, но чаще всего у спортсменов
старшего возраста, к концу работы наблюдалось снижение
потребления кислорода, при этом процент поглощения кисло-
рода уменьшался, а величина вентиляции, напротив, возраста-
ла (табл. 40, опыты № 13, 14,17). Наконец в части наблюдений,
как у спортсменов среднего возраста, так и старшей возраст-
ной группы, при некотором повышении потребления кислорода
на последних минутах работы процент поглощения снижался,
а вентиляция возрастала (табл. 40, опыты № 12, 16, 18). Еще до
истечения 40 минут после работы у большинства исследуемых
газообмен был выше, чем в исходном состоянии.
Таблица 40
Газообмен у исследуемых во время работы на велотрабе «до отказа»
Группа Исследуемые | 1 № опыта | 1 Потребление Оа (в см3) Процент поглощения О2 Вентиляция в л/мин
на 5-й минуте до пе- рехода на сни- женный темп перед концом работы на 5-й минуте до пе- рехода на сни- женный темп перед концом работы на 5-й минуте до пе- рехода на сни- женный темп перед концом работы
А. 1 2 186 2 007 1 884 5,31 4,56 4,10 41 44 46
С. 2 1 811 1 884 1 889 4,81 4,83 4,78 37 39 40
I Я. 3 2 086 2 121 2 091 5,08 5,21 5,06 41 41 41
С-в 4 1 441 2 423 1 976 5,27 5,42 4,81 27 44 41
Н. 5 1 906 2 268 1 842 5,29 4,89 4,65 37 46 40
Н-в 6 1 791 2 232 1 860 5,70 5,26 5,00 31 42 37
К-в 7 871 1 517 1 749 4,57 5,35 4,07 19 28 43
П. 8 1 084 1 580 1 554 4,68 4,57 4,75 23,16 34 1 32
С. 9 1 200 1 500 1 400 4,51 4,40 4,00 26,6 34 35
II С. 10 1 156 1 310 1 416 3,16 3,45 3,56 36,58 38 41
К. 11 1 564 1 635 1 575 3,59 3,89 3,98 44 42 40
Р. 12 1 767 1686 2 108 4,99 4,23 4,26 36 40 50
3. 13 1 686 1 712 1 503 4.26 4,15 3,56 40 41 43
Л. 14 1 982 1 705 1386 4,52 3,48 2,77 43,8 49 50
м. 15 2 117 1 929 1 969 4,67 4,17 4,28 45 46 46
1П ?Л-в 16 2 157 2 043 2 138 4,67 4,53 4,05 46 52 49
К. 17 1 759 2 • «55 2 121 4,81 4,33 3,78 37 47 56
М-в i ! 18 1 195 1 594 1 374 3,54 3.95 3,27 34 40 42
В электрокардиограммах после работы «до
отказа» у всех спортсменов отмечались более отчетливые из-
198
менения, чем после других нагрузок. Особенно это относится
к спортсменам старшего и пожилого возраста. При значитель-
ном учащении ритма сердца относительная продолжительность
систолы у них была удлиненной. Атриовентрикулярная прово-
димость, ускорявшаяся у всех лиц молодого возраста, оста-
валась без изменений или замедлялась у исследуемых старшей
возрастной группы; продолжительность внутрижелудочко-
вой проводимости мало изменялась. Значительно увеличивал-
ся вольтаж зубцов Р в отдельных случаях на 1 —1,5 мм и
чаще всего Р%. Изменения зубца Г2 не носили закономерного
характера; в III отведении, как и после более легких нагру-
зок, отмечался переход отрицательных Гз в состоянии покоя
в положительные. Следует отметить, что после работы «до
отказа» у спортсменов! пожилого возраста относительно ча-
сто снижался интервал S—Т, а иногда одновременно с этим
и интервал Р—Q. Обычно это наблюдалось при большем уча-
щении ритма сердца. У некоторых спортсменов старшего воз-
раста отмечался сдвиг электрической оси сердца влево; в про-
тивоположность этому, у спортсменов! молодого возраста чаще
наблюдался сдвиг вправо.
Анализ р е н т г е и о к и м о г р а м м ы позволил уста-
новить, что в связи с работой «до отказа» происходили зако-
номерные изменения размеров сердца: площадь его уменьша-
лась как в» фазе систолы, так и в фазе диастолы. В связи с
этим так называемая диастолическо-систолическая разница в
большинстве случаев мало или совсем не изменялась; она
увеличивалась только у некоторых лиц. Показатель сократи-
тельной функции миокарда (вычисляемый как отношение
диастолическо-систолической разницы к площади сердца в
фазе диастолы) в» ряде случаев изменялся в сторону некото-
рого увеличения (в пределах 0,002—0,014), свидетельствуя о
том, что после нагрузки размеры сердца уменьшались, а ам-
плитуда сокращений его увеличивалась. Увеличение этого по-
казателя было более выражено у спортсменов молодого воз-
раста. Снижение же величины показателя сократительной
функции миокарда наблюдалось только у 3 исследуемых стар-
ших возрастов, причем у одного из них старше 50 лет он был
равен 0,014.
Если принять, что диастолическо-систолическая разница
отражает величину систолического объема крови, то сопостав-
ляя изменения этой величины после нагрузки с изменением
ритма сердца, можно сделать вывод о том, что у большип-
. ства исследуемых, независимо от их возраста, минутное опо-
рожнение сердца в связи с нагрузкой увеличивалось как за
счет учащения ритма, так и за счет увеличения ударного
объема крови.
Таким образом, сравнительный анализ данных измене-
ния гемодинамики и газообмена у с порте ме-
199
нов пожилого возраста при выполнении работы
на велотрабе в заданном относительно высоком
темпе выявил определенные отличия, по сравне-
нию с таковыми у спортсменов молодого и среднего возраста.
Характер кривых поглощения кислорода, увеличения объе-
ма вентиляции, учащения пульса и повышения максимального
кровяного давления может служить указанием на то, что
усиление деятельности аппарата кровообращения и дыхания
и поддержание его на достаточно устойчивом высоком уров-
не в соответствии с заданным темпом работы у исследуемых
этой возрастной группы осуществлялось на протяжении бо-
лее короткого отрезка времени, чем у остальных групп.
Работа в заданном темпе — 80 оборотов в минуту — через бо-
лее короткий промежуток времени сменялась у них работой
в сниженном темпе. Это сопровождалось непрерывным повы-
шением кривой пульса при снижении артериального кровяного
давления, продолжающимся ростом вентиляции при сниже-
нии процента потребления кислорода, одышкой.
Изменения функционального состояния сердечно-сосуди-
стой системы, вызванные выполнением работы на велотрабе
«до отказа», у спортсменов старшего и пожилого возраста
выразились в непрерывном учащении пульса при снижении
максимального и повышении минимального кровяного давле-
ния, а также в некоторых, хотя и нерезко выраженных изме-
нениях электрокардиограммы: в замедлении проводимости,
замедлении систолы, снижении интервала S—Т; у отдельных
исследуемых выявлялись рентгенокимографические признаки
снижения сократимости миокарда.
Ряд перечисленных признаков временного изменения функ-
ционального состояния сердца, повидимому, нужно связать с
изменениями нормального хода биохимических процессов в сер-
дечной мышце, вызванными напряженной мышечной работой.
В связи со значительным учащением ритма сердечных сокра-
щений, а следовательно, в связи с укорочением диастоличе-
ской фазы, т. е. той фазы сердечного цикла, в течение кото-
рой в основном происходят процессы ресинтеза в миокарде,
во время напряженной мышечной работы значительно возра-
стает потребность в усиленной кислородной доставке, иначе
говоря, значительно возрастают запросы к усилению крово-
снабжения сердечной мышцы. Работоспособность и восстанав-
ливаемость сердца во многом зависят от его кровоснабжения,
и во время усиленной мышечной деятельности особенно четко
выявляются последствия всякой, даже относительной недо-
статочности коронарного кровоснабжения. Между тем из
сравнительного анализа данных комплексного обследования
спортсменов разного возраста мы вправе сделать вывод, что
функциональные и морфологические, видимо, возрастные из-
менения сердца у лиц старшего и пожилого возраста в той
200
или иной мере могут лимитировать у них пределы адаптации
сердца к значительным физическим напряжениям.
Особого внимания заслуживает динамика измене-
ния показателей сосудистого тонуса во вре-
мя работы «до отказа» у спортсменов старшего воз-
раста.
При толковании изменений минимального давления при
физической нагрузке мы исходим из представления, что его
сдвиги отражают тонус периферического сосудистого русла,
т. е. механическую экстракардинальную функцию аппарата кро-
вообращения.
При проведении описанных выше экспериментальных ис-
следований работы «до отказа» мы имели возможность выявить
следующие В1ари1анты изменения у исследуе-
мых минимального кровяного давления.
1. Отчетливое снижение минимального давления с первых
же моментов работы, что наблюдалось, как правило, в млад-
щей возрастной группе и у некоторых лиц средней -возрастной
группы.
2. Легкое повышение минимального давления, лишь к кон-
цу работы сменяющееся некоторым падением его; как прави-
ло, такие изменения отмечались у спортсменов старшей возра-
стной группы, а также'у некоторых лиц средней группы.
3. Резкое падение минимального давления и в ряде слу-
чаев невозможность его Определить (феномен «бесконечного»
тона); последнее отмечалось только у некоторых лиц молодо-
го возраста.
При объяснении особенностей реакции сердечно-сосуди-
стой системы на физические напряжения, выявленных нами
у спортсменов пожилого возраста, необходимо принять в со-
ображение возрастные изменения нервных, гуморальных и
эндокринных факторов, которые в норме и патологических
условиях оказывают определяющее влияние на состояние со-
судистого тонуса в покое и изменения его в связи с мышечной
работой. Кроме того, следует учесть особенности состояния
самой сосудистой стенки и возрастные ее изменения в осо-
бенности артериосклеротического характера, что также ока-
зывает значительное воздействие на тонус и реактивность
сосудов.
На основании данных физиологического эксперимента и
клинических наблюдений принято считать, что снижение ми-
нимального кровяного давления во время мышечной работы
обусловлено умеренным снижением тонуса периферических
сосудов и является результатом правильной регуляции функ-
ции аппарата кровообращения. Напротив, повышение мини-
мального давления при физических нагрузках указывает на
недостаточно благоприятные условия для работы сердцз и
кровообращения на периферии (Попов, И. Н. Шохрин и др.).
201
Из приведенных данных изменения -минимального кровя-
ного давления у исследуемого в нашем опыте можно сделать
вывод о том, что недостаточное снижение тонуса перифери-
ческих сосудов во время интенсивного физического напряже-
ния у лиц старшего и особенно пожилого возраста, видимо,
являлось фактором, отягощающим деятельность самого серд-
ца; в связи с увеличенным притоком крови и повышенным
сопротивлением на периферии работа сердца значительно воз-
растала.
Итак, анализ изменений гемодинамики и газообмена у
спортсменов! старшего и пожилого возраста при выполнении
заданной работы на велотрабе — продолжительной, но с уме-
ренной интенсивностью (50-минутная работа в темпе 60 обо-
ротов в минуту) и относительно продолжительной, но с боль-
шой интенсивностью (работа «до отказа» в темпе 80 оборотов
в минуту) — позволил выявить следующее: показатели
реакции на продолжительную работу умерен-
ной мощности свидетельствуют о том, что та-
кого рода ф и з и ч е с к и е напряжения в полной
мере соответствуют функциональным воз-
можностям организма лиц старшего и пожи-
лого возраста, имеющих достаточную степень трениро-
ванности. Продолжительная работа с повышен-
ной интенсивностью, по данным наших исследований,
bi этом возрасте лимитируется функциональными
возможностями организма, в частности, аппа-
рата кровообращения и дыхания.
Эти выводы, основывающиеся на результатах лаборатор-
ного опыта, соответствуют фактам, известным из опыта спор-
тивной и врачебной практики. Известно, например, что спортс-
мены старшего и пожилого возраста обнаруживают большую
выносливость при некоторых спортивных упражнениях, уча-
ствуя в беге на длинные и сверхдлинные дистанции и т. д.
Однако сохраняя способность к выполнению иногда многоча-
совой работы (спортивная ходьба, марафонский бег), они
значительно отстают от молодых спортсменов по спортивным
показателям, так как не в состоянии повысить интенсивность
работы, т. е. увеличить темп передвижения.
Закономерности, выявленные при изучении приспособляе-
мости организма к физическим напряжениям разной продол-
жительности и интенсивности, должны учитываться при орга-
низации занятий физической культурой и спортом в старшем
и пожилом возрасте.
Глава VI
ДИНАМИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ НАД ВОЗДЕЙСТВИЕМ
МНОГОЛЕТНЕЙ СПОРТИВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
(Материалы к вопросу о спортивном долголетии)
Л
При изучении влияния на организм многолетней спортив-
ной деятельности путем врачебных наблюдений за спортсме-
нами старшего и пожилого возраста истают два взаимно
связанных вопроса, важных по своему практическому и науч-
но-теоретическому значению. Первый из них касается влия-
ния фактора возраста на функциональные возможности
организма, второй — воздействия на организм много-
летней систематической тренировки по различ-
ным видам спорта.
Практическое значение первого из этих вопросов очевид-
но. Знание закономерностей возрастных изменений организ-
ма— одно из условий правильного построения учебно-трени-
ровочного процесса в спорте. Вместе с тем знание этих
закономерностей необходимо и для правильного осуществления
врачебно-педагогических наблюдений над лицами различного
возраста, занимающихся физической культурой и спортом.
Спортсмены зрелого, старшего и пожилого возраста уже те-
перь составляют значительную bi количественном отношении
группу, которая в дальнейшем, несомненно, будет численно
увеличиваться.
Не меньшее значение имеет изучение влияния на организм
многолетней систематической тренировки; обобщение резуль-
татов этого изучения является основой, на которой должны
строиться показания к занятиям спортом. Наблюдения чад
воздействием многолетних занятий спортом имеют большое
отношение к проблеме отдаления старения. Такие исследова-
ния помогают определить, какую роль в этом может играть
систематическая физическая тренировка.
Мы поставили перед собой задачу обобщить проводив-
шиеся нами в течение рада лет наблюдения над спортсменами
старшего и пожилого возраста, длительно (многие годы) веду-
203
щих активную спортивную деятельность. Наблюдения прово-
дились как в порядке периодических врачебных обследований
и врачебно-спортивных консультаций, так и специальных ис-
следований на спортивных занятиях и соревнованиях. Основ-
ной целью этого обобщения являлось определение
физического состояния (физического развития, здоровья) и
работоспособности людей, которые в течение многих лет зани-
мались физической культурой и спортом и продолжали спор-
тивные занятия, достигнув старшего и даже пожилого воз-
раста.
Под наблюдением было 375 спортсменов; распре-
деление их по возрасту, продолжительности спортивной дея-
тельности и спортивной квалификации представлено в
табл. 41.
Таблица 41
Возраст, спортивный стаж и спортивная квалификация обследованных
спортсменов
Вид спорта Легкая атлети- ка . . . . Лыжный спорт Альпинизм . . Борьба . . . Спортивные иг- ры . . . . Велоспорт . . Гребля . . . Фехтование . . Гимнастика . Тяжелая атле- тика . . . .! Плавание . . .! Конькобежный спорт . . . Стрельба . . . Конный спорт Количе- ство обсле- дован- ных спортс- менов 100 41 42 33 29 27 24 10 10 10 11 10 16 12 Возраст Спортивный стаж Спортивная квалификация
в годах мас- тера спор- та 23 16 16 28 12 23 8 7 2 7 9 5 16 4 I раз- ряд 40 13 12 4 8 3 2 1 5 2 1 2 8 п раз- ряд 17 3 7 5 1 6 2 2 1 1 in раз- ряд 20 5 2 2 6 1 1 2 " 1 без раз- ряда 4 5 1 2 2
36 - 42 I- 77 25 28 25 15 23 8 4 8 8 9 5 7 8 43 — 50 15 12 9 4 8 3 10 3 1 1 2 3 7 2 51 и стар- ше 8 4 5 4 6 1 6 3 1 1 2 2 2 i до 10 12 2 3 1 4 2 1 1 1 1 1 1 6 i 11- 20 70 28 33 20 11 19 14 3 4 7 3 9 16 6 21 и стар- ше 18 11 6 12 14 6 9 6 5 2 7 7 6
Всего . 375 250 80 45 36 230 109 176 01 45 38 14
Как видно из табл. 41, среди обследованных в возрасте
36—42 лет было 250 человек, 43—50 лет— 80 человек, 50 лет
и старше — 45 человек. По роду занятий большинство обсле-
дованных были служащими.
204
Продолжительность занятий спортом у 10%
всех обследованных была до 10 лет, у 61%—в пределах
11—20 лет и у 29% превышала 20 лет, но в ряде случаев
достигала 30 лет и более. Большинство обследованных —
спортсмены высокого класса: мастера спорта — 45%, I раз-
ряда— 29%; всего лишь 5% обследованных не имели спортив-
ной квалификации.
Из данных анамнеза обследованных спортсменов
представляли несомненный интерес сведения об их заболевае-
мости, в частности, гриппом и так называемыми простудными
заболеваниями. Мы могли сделать вывод о том, что, несмот-
ря на воздействие неблагоприятных температурных и других
метеорологических факторов, которым неизбежно подверга-
лись спортсмены на протяжении своей длительной спортив-
ной деятельности, особенно при занятиях такими видами спорта,
как лыжный, конькобежный и водный, среди них отмеча-
лась относительно редкая поражаемость этими заболева-
ниями.
Систематическая тренировка обследованных спортсменов
г течение ряда лет обусловила сохранение у них хороших
показателей физического развития (табл. 42).
Таблица 42
Средние величины основных признаков физического развития спортсменов
старшего и пожилого возраста (375 человек)
Возраст спортсме- нов (в го- Рост (в см) Вес (в RT) Окружность Груди (в см) Жизненная емкость лег- ких (в см3) Становая сила (в кг) Ручная (в к сила г)
дах) М | а М а М | м | 1 а м 1 а -м“|~ а
36— 42 171 6,0 69,3 8,5 93,9 6,0 4 500 6С0 133 30 51,3 8
43— Е0 170 5,24 70,4 7,56 94 6,08 4 300 580 141,8 25,9 50,7 10,7
Старше 50 170 5,82 74,3 7,96 94,3 7,8 4 060 850 130,8 14,9 50 11,6
Они имели хорошие данные развития мышечной силы и емко-
сти. легких, хотя в соответствии с возрастными особенностями
вес тела относительно роста у них был больше, а дыхательные
п силовые показатели относительно веса и роста несколько
ниже по сравнению со спортсменами молодого возраста.
Преобладающее большинство обследованных относило рас-
цвет своей спортивной работоспособности к 30—40-летнему
возрасту, в дальнейшем они отмечали снижение функциональ-
ных возможностей организма, заставлявшее уменьшать участие
в соревнованиях и менять характер или даже вид спор-
тивной деятельности (например, бегуны-средневики перехо-
дили на тренировку в беге на длинные и сверхдлинные ди-
станции).
205
Легкоатлеты. Наибольшую в численном отношении группу
среди обследованных спортсменов составляли легкоатлеты-
(100 человек), в большинстве своем бегуны на длинные
дистанции (среди них марафонцы) и метатели копья; 88%
из них имели стаж спортивной деятельности, превосходящий
20 лет. Из всех находившихся под нашим наблюдением 100
легкоатлетов 83 человека при врачебных обследованиях
(в ряде случаев многократно повторенном на протяжении
10—15 лет) никогда не предъявляли жалоб на состояние
здоровья; при детальном комплексном обследовании в большин-
стве случаев у них нельзя было обнаружить особых отклонений
от нормы. Динамические обследования позволили уста-
новить, что показатели физического развития у преобладаю-
щего большинства спортсменов-легкоатлетов в течение ряда
лет, даже с переходом их в более старшую возрастную груп-
пу, не только не снижались, но нередко имели тенденцию к
повышению. Иногда все же, несмотря на систематические за-
нятия спортом, у обследованных отмечалось небольшое сни-
жение таких показателей, как спирометрия, динамометрия
и др.
Определенные трудности возникали при оценке и толко-
вании выявленных на протяжении длительного периода на-
блюдения изменений показателей пульса и ар-
териального кровяного давления в п о к о е,.
а также данных реакции на нагрузки ф у нк ц ио-
н а л ь и ы х про б, поскольку эти показатели зависели от
состояния тренированности спортсменов в момент обследова-
ния. Поэтому при выявлении динамики изменений у спортс-
менов за многолетний период их спортивной деятельности
мы сопоставляли данные, полученные примерно в одинако-
вые этапы тренировочного цикла. Это дало нам возможность
выявить ряд особенностей, отражающих влияние длительной
многолетней тренировки, с одной стороны, и воздействие фак-
торов возраста в связи с переходом находившихся под на-
шим наблюдением спортсменов со временем в более старшую
возрастную категорию с другой стороны.
У ряда спортсменов-легкоатлетов мы могли выявить па-
раллелизм в росте спортивного совершенствования и в изме-
нениях физиологических показателей. Это было отмечено, на-
пример, у известного рекордсмена в беге на длинные дистанции
В-на: на протяжении ряда лет, когда спортсмен показывал
высокие спортивные результаты, у него наблюдалось улуч-
шение показателей реакции на функциональные пробы, сни-
жение частоты пульса и уровня кровяного давления в покое
(табл. 43).
В данных рентгенологического и электрокардиографиче-
ского обследований В-на за весь период наблюдений за ним
(1946—1954) не было выявлено каких-либо изменений
206
Таблица 43
Изменения реакции на функциональную пробу у бегуна на длинные дистанции
В-на в возрасте 29—38 лет
Год обсле- дования Возраст спортсмена (в годах) Данные в состоя- нии покоя Реакция на нагрузки функциональной пробы —пульс (число ударов в 10 секунд), максимальное и мини- мальное кровяное давление (в мм ртутного столба)
пульс в 1 мин. кровяное давление (в мм) 20 приседаний 15-секундный бег на месте 3-минутный бег на месте
1-я минута 2-я минута 1-я минута 2-я минута З-я ми- нута 4-я ми- нута 1-я ми- нута 2-я ми- нута 3-я ми- нута 4-я ми- нута 5-я ми- нута
1946 29 51 1С5/75 15 8 21 14 10 9 23 15 13 11 10
140/60 110/80 150,80 150,80 105/80 105,80 155/60 155/70 130,70 120,70 105/70
1948 32 48 165/70 15 7 20 10 9 8 21 15 12 10 10
125,70 105/70 150/65 120/65 — 103/70 155/60 130/60 115/65 110,65 105/70
1951 34 42 92/60 14 7 18 11 8 8 17 9 10 10 10
1С0у 65 90/68 128/60 118/70 1' 5/70 90/68 150/60 110/70 100/65 95/70 93/70
1953 37 51 112,60 12 7 18 10 8 8 18 10 8 7 7
128/60 115,60 125,65 122,65 115/60 115/60 135/45 125/50 120,60 115,69 110,65
1951 38 54 98/70 15 9 18 10 8 8 18 13 14 12 11
11(\6) 102,70 130/65 118,65 90/70 90/70 140/60 140/60 102/70 102,75 95/80
208
Спорт и возраст
Рис. 46. Динамические рентгенокимограммы и электрокардиограммы бегуна на длинные дистанции В-на.
а —данные в возрасте 29 лет; б —данные в возрасте 38 лет.
(рис. 46), а равно остались без существенных изменений и
показатели физического развития спортсмена.
У некоторых спортсменов в возрасте более 40 лет мы на-
блюдали исчезновение дистонической реакции на нагрузку,
ранее отмечавшейся в течение ряда лет в возрасте до 30 лет.
Примером могут служить данные обследования спортсмена К.
(табл. 44).
Весьма часто отмечался при обследованиях переход нор-
мотонической реакции в реакцию со стабильным минималь-
ным давлением, которая, как указывалось выше, часто наблю-
дается у спортсменов старшего и особенно пожилого возраста
(табл. 45).
Наконец, у отдельных спортсменов, главным образом в
возрасте старше 50 лет, нам приходилось наблюдать появле-
ние умеренного повышения уровня артериального кровяного
давления в покое и более значительную реакцию на нагрузки,
чем это было у них ранее.
Несмотря на длительный период систематической трени-
ровки, в большинстве случаев проводимой с большой нагруз-
кой, у многих спортсменов не удавалось установить каких-либо
существенных изменений размеров сердца и его конфи-
гурации. Наряду с этим, у некоторых легкоатлетов с течением
ряда лет отмечалось явное нарастание морфологических из-
менений сердца, в том числе увеличение его размеров.
Как правило, у спортсменов-легкоатлетов на протяжении
всего периода наблюдений за ними не было выявлено приз-
наков ухудшения состояния их здоровья или возрастных
изменений, которые существенно влияли бы на снижение функ-
циональной способности организма; многие из спортсменов
продолжали показывать образцы исключительно большой
физической выносливости и работоспособности, несмотря на
свой возраст. Однако, начиная обычно с 40—43 лет, у легко-
атлетов отмечалось снижение их скоростных возможностей,
спортивные данные, несмотря на большой опыт спортсменов,
начинали ухудшаться или во всяком случае отставать от
спортивных результатов их более молодых партнеров, с ко-
торыми они продолжали участвовать в соревнованиях (на-
пример, в марафонском беге).
Большой интерес представляют спортивная биография и
данные врачебных наблюдений над наиболее пожилым спортс-
меном из группы легкоатлетов — заслуженным мастером
спорта Г-ным, 64 лет.
Г-н, 1890 г. рождения, с 20-летнего возраста самостоятельно занимал-
ся различными видами физической культуры. Систематическую спортив-
ную тренировку Г. начал лишь в 1934 г., т. е. в 44-летнем возрасте. Из
данных анамнеза выяснилось, что в 1924—‘1*925 гг. у него был диагносни-
рован туберкулез легких, протекавший доброкачественно, без выражен-
ных явлений интоксикации. Будучи обследован нами впервые в 1939 г.,
Г. не предъявлял жалоб на состояние здоровья. Вел активную служебную
21
Таблица 44
Изменения типа реакции на функциональную пробу у легкоатлета К.
од обсле- дования Возраст спортсмена (в годах) Данные в сос- тоянии покоя Реакция на нагрузки пробы—пульс (число ударов в 10 секунд) и максимальное и минимальное кровяное дав- ление ( в мм ртутного столба)
пульс в 1 ми- нуту кровя- ное дав- ление (в мм) 20 приседаний 15-секундный бег на месте 3-минутный бег на месте
1-я минута | 2-я минута ]-я минута | 2-я минута J З-я минута 1 4-я ми- i нуга 1-я ми- нута I 2-я ми- 1 1 нута I З-я ми- | нута I 4-я ми- 1 нута 1 5-я ми- 1 нута
1936 30 60 95 50 14 9 18 10 9 8 17 13 10 10 11
135/40 95/45 149/0 130,30 130/40 100/40 170/0 160/0 150/0 135,30 110,40
1949 43 54 120,70 14 8 20 и 9 9 20 15 9 10 10
140/50 130/70 160'45 160/45 150/50 130/65 200/50 180/50 160z50 135 55 125/65
Таблица 45
Изменения реакции на функциональную пробу у легкоатлета П-ва
Год об- следования Возраст спортсмена (в годах) 1 Данные в сос- тоянии покоя Реакция на нагрузки пробы—пульс (число ударов в 10 секунд) и максимальное и минимальное кровяное давление (в мм ртутного столба)
пульс в 1 ми- нуту 1 кровя- ное дав- ление (в мм) 20 приседаний 15-секундный бег на’месте З-минути ый бег на месте
1-я ми- нута 2-я ми- нута 1 я минута 2-я минута 3- я минута 4-я ми- нута 1-я ми- нута 2-я ми- нута З-я ми- нута 4-я ми- нута 5-я ми- нута
1940 27 36 120/75 15 150,70 6 125/70 22 166. 50 7 135, 70 7 130/.0 7 120 70 14 170 40 9 115 69 6 130/70 8 120/70 9 115/65
1950 38 49 1 ПОДО 16 125 75 1 7 115/76 16 140,75 7 120,75 6 115/75 1 7 120 80 1 12 110/80 8 116/85 7 115 80 8 115 80 9 110/80
деятельность. Г-н тренировался и принимал участие в соревнованиях .в бе-
ге на дистанции в 1000, 5000, 10 000 м и другие, включая соревнования
в марафонском беге. Спортивные результаты в марафонском беге до
50-летнего возраста: в 1937 г. (47 лет)—3 часа И минут, в 1938 г.—
3 часа 28 минут, в 1939 г. — 3 часа 23 минуты, в 1940 г. — 3 часа 19 минут.
В течение зимы 1939—1940 гг. систематически ходил на лыжах, с мар-
та 1940 г. начал специальную тренировку в беге 14—15 раз в месяц. До
середины сентября, когда участвовал в марафонском беге, максимальная
дистанция в тренировке в 28—30 км была пройдена 12 раз, а общий
километраж достиг 800 км. В периоде тренировки чувствовал себя хоро-
шо, ничем не болел.
Данные врачебного обследования. Г. среднего физиче-
ского развития: рост 155 см, вес 50 кг, спирометрия 2700 см3, окружность
груди 78 см. Границы сердца, по данным перкуссии, в пределах нормы.
Тоны сердца чистые, слегка приглушены на основании. Пульс 54 удара
в минуту, артериальное кровяное давление 115/80 мм ртутного столба.
Реакция на нагрузку функциональной пробы отличается нерезко выра-
женным феноменом ступенчатого подъема максимального давления и
относительно стабильным минимальным давлением (табл. 46).
По данным рентгенологического обследования у Г. определялась уме-
ренно выраженная гипертрофия левого желудочка, удлиненная слегка
изогнутая аорта, размеры сердца, по данным рентгенометрии, соответ-
ствовали должным, правый контур на рентгенограмме сердца занят в
нижних частях зубцами желудочкового типа, амплитуда зубцов левого
контура сердца в каудальном отделе равна 6 мм, в краниальном отде-
ле— 5 мм. Электрокардиограмма в покое: отклонение электрической оси
сердца влево, вольтаж зубцов средний, в зубцах изменений нет, прово-
димость (Р—Q и QRS) в пределах нормы (рис. 47, а, б). В этом периоде
не только после умеренной физической нагрузки, выполненной Г. в усло-
виях лабораторного обследования (3-минутный бег на месте, работа на
велотрабе с умеренной мощностью), но даже непосредственно после со-
ревнования в марафонском беге выявлялись лишь слабые изменения
электрокардиограммы: умеренное снижение вольтажа, легкий сдвиг элек-
трической оси сердца вправо, слабая депрессия интервала во II и III отве-
дениях (рис. 48).
Продолжая систематическую тренировку в течение ряда следующих
лет, зимой на лыжах, с весны—*в ходьбе и беге, Г. в феврале 1946 г.
был подвергнут очередному осмотру в период подготовки к предстоящему
соревнованию в марафонском беге. С 1 января по 15 сентября 1946 г.
(в возрасте 56 лет) он прошел в тренировке более 700 км, повторяя ди-
станцию в 30—38 км 3 раза, а дистанцию в 25—28 км несколько раз.
В этом же году соревнования в марафонском беге он закончил с худшим
для себя результатом (3 часа 46 минут), заняв 33-е место. Через 2 дня
после соревнования при общем хорошем самочувствии, он вновь был
подвергнут обследованию. У него обнаружено небольшое повышение
кровяного давления в состоянии покоя и после нагрузок функциональной
пробы. При контрольном обследовании после некоторого отдыха и сниже-
ния тренировочной нагрузки у Г. вновь были отмечены нормальное кро-
вяное давление и обычные для него реакции на функциональную пробу.
Осенью того же года Г. участвовал в соревнованиях на 10 км.
В течение зимы и всего лета 1947 г. вел систематическую тренировку,
не болел, чувствовал себя хорошо; в марафонском беге показал резуль-
тат 3 часа 36 минут. В 1948 г. тренировка Г. носила тот же характер,
в марафонском беге его время было 3 часа 41 минута. В течение всего
года не болел, чувствовал себя отлично; вес стабильный, жизненная
емкость легких не снижалась, кровяное давление в покое и после нагруз-
ки — в обычных пределах.
В 1949 г., в возрасте 59 лет, Г. вновь готовится к участию в соревно-
ваниях по марафонскому бегу. За 9 лет наблюдений у Г. не отмечено
сколько-нибудь значительных объективных изменений в общем состоянии
212
213
Таблица 46
Изменения реакции на функциональную пробу у легкоатлета Г. в течение 14-летнего периода наблюдений
Год обсле- дования Возраст спортсмена (в годах) Исходные данные Реакции на нагрузки пробы—пульса (число ударов в 10 сек.) и максимальное и минимальное кровяное давление (в мм ртутного столба)
пульс в 1 мин. кровяное давление (в мм) 20 приседаний 15-секундный бег 3-минутный бег
1-я минута 2-я минута 1-я минута 2-я минута З-я ми- нута 4-я ми- нута 1-я ми- нута 2-я ми- нута З-я ми- нута 4-я ми- нута 5-я ми- нута
1940 50 51 115/80 17 125/80 11 115/85 21 160/75 12 170/80 10 140/80 10 130/85 17 175/8.'; 12 175/80 11 150/85 11 140/80 10 120/80
1918 56 60 135/75 17 150/75 11 140/75 21 160/70 11 140/70 11 125/75 11 125,75 23 170/70 14 152/70 13 140/72 12 125/75 11 130.75
1949 60 60 140/80 20 180/80 11 160/80 23 180/80 14 190/80 12 140/80 11 130/ 80 26 200 80 16 170/78 14 160/75 12 140/80 12 130/80
1951 61 66 140/70 20 160.70 11 145/70 21 170/70 13 150/70 12 140/70 11 125, 70 24 190,70 15 155, 75 13 150/70 14 150/75 14 130,70
1952 ' 62 63 160/80 19 190/85 13 180/80 23 160,80 13 170/80 11 170/80 11 160/80 22 200, 80 14 160/80 13 140/80 13 140/80 12 135/80
1953 63 60 135/75 19 175/70 11 150/70 24 165/60 15 170/70 13 160/70 13 145/65 26 '205,60 16 115; 70 15 145/70 15 135/65 14 135,70
1954 64 66 130/80 18 160.70 12 140/70 23 190/80 16 170/70 12 140/75 12 120/75 21 2С0,80 18 160/80 13 150/80 15 110/80 14 130/80
214
Рис. 47. Динамические рентгенокимограммы и электрокардиограммы бегуна на длинные дистанции Г-на.
а — в возрасте 50 лет; б — в возрасте 64 лет.
to
СЛ
и в деятельности главнейших систем организма; показатели физического
развития были без изменений (табл. 47); повторные проверки реакции на
функциональную пробу и на бег в условиях тренировочных занятий,
Рентгенологическое обследование Г-на обнаруживало у него весьма
умеренное увеличение размеров сердца по сравнению с данными 1940 г.,
некоторое снижение амплитуды и изменение типа пульсации левого кон-
Таблица 47
Изменения показателей физического развития бегуна на длинные
дистанции Г-на за 14-летний период наблюдений
Год обследо- вания Возраст спортсмена в годах Рост (в см) Вес (в кг) Окружность груди (в см) Жизненная емкость легких (в см8) Ручная сила (в кг) Стано- вая си- ла (в кг)
вдох выдох пауза
1940 50 155 49 82 74 78 2700 45/45 140
1946 56 154 49 86 80 82 2600 41/34 НО
1944 59 154,5 50 86 78 82 2550 40/40 140
1951 61 155 50.3 86 81 82 2500 36 32 140
1954 64 155 50,3 87 82 83 2500 38 32 135
тура рентгенокимограммы, ранее выявленные признаки возрастного
склероза аорты; легкие, по данным рентгеноскопии, были в состоянии уме-
ренной (возрастной) эмфиземы. Сердце было морфологически без рез-
ких изменений, отмечалось умеренное увеличение левою желудочка по
гипертрофическому типу. На электрокардиограмме, записанной в покое,
не обнаруживалось существенных изменений по сравнению с прежними
данными.
216
Летом 1949 г. Г. принял участие в марафонском беге, однако по ука-
заниям судей, соревнования прекратил бег на 17-м километре, так как
по времени не мог бы уложиться в установленный предельный срок
прохождения всей дистанции в 3 часа. Вновь продолжал систематические
занятия — зимой на лыжах, весной ходьбу и кроссы. Летом 1950 г. тре-
нировался в беге на длинные дистанции, принял участие в соревновании
в беге на 30 км (2 часа 30 минут 55 секунд).
В сезоне 1950 г. (в возрасте 60 лет) до октября Г. пройдено в тре-
нировке 600 км. Самочувствие хорошее, вес стабильный, быстро восстанав-
ливался после тренировочных занятий, сон и аппетит отличные. Объектив-
ные данные без каких-либо существенных изменений по сравнению с
данными предыдущих лет. Врачебное наблюдение в 1951 г., когда Г. продол-
жал систематически тренировку, не отмечено каких-либо признаков
отрицательного ее воздействия. В течение 1951 г. Г. ничем не болел,
никаких жалоб на самочувствие и работоспособность не предъявлял.
В физическом развитии и состоянии сердечно-сосудистой системы суще-
ственных сдвигов не наблюдалось. Со стороны нервной системы было от-
мечено некоторое понижение памяти, двигательная, чувствительная,
рефлекторная система, эмоциональная сфера в норме. Статика без из-
менений.
20/VII 1951 г. было проведено обследование Г. непосредственно
до и после бега на дистанцию в 10 км. Бег проводился в 4 часа
дня при температуре воздуха 24°. До начала бега пульс был равен
72—78 ударам в минуту, артериальное кровяное давление—125/75 мм
ртутного столба. При определении электрической чувствительности глаза
величина реобазы равна 10,8—11 вольтам. Непосредственно после бега:
пульс 150 ударов в минуту, кровяное давление 180/70 мм, реоба-
за 10—10,2. Определялось умеренное снижение сухожильных (коленных)
рефлексов. Вес снизился на 1 кг. Электрокардиограмма, заснятая непо-
средственно после бега, показала, что он не вызвал у Г. значительных
изменений в функциональном состоянии сердца (рис. 49, а, б).
На следующий день после бега при общем хорошем самочувствии Г.
пульс у него был равен 78 ударам в минуту, кровяное давление 115/70 мм,
реобаза 14 вольт; вес тела восстановился. Такое же обследование Г.
было проведено после бега на 23 км, в котором он принимал участие
вместе с другими спортсменами пожилого возраста и показал результат
2 часа 1 минуту 30 секунд. Это обследование также не выявило призна-
ков отрицательного влияния бега (рис. 50).
В январе 1952 г. Г. перенес эозинофильную пневмонию. Весной
продолжал тренировку с расчетом подготовки к соревнованию в беге на
30 км. Летом тренировался 2—3 раза в неделю: первый день 5—6 км с
ускорениями, второй — длинные дистанции примерно от 18 до 28 км.
При врачебном освидетельствовании отмечались некоторые
изменения реакции на функциональную пробу, отчетливо выраженный
феномен «ступенчатого» подъема максимального кровяного давления;
иногда отмечалось некоторое повышение максимального кровяного дав-
ления в покое (до 160/180 мм) и после нагрузки (см. табл. 46). После
непродолжительного периода тренировки со сниженной нагрузкой при
последующих обследованиях было обнаружено обычное для него кровя-
ное давление.
В течение 1953 г. и лета 1954 г. Г. продолжал систематические заня-
тия спортом: зимой — лыжами, весной — ходьбой и бегом (от 10 до
24 км), летом проходил 10—12 км по пересеченной местности и 6—10 км
на беговой дорожке. Ежедневно утром проводил зарядку. Тщательное
соблюдение правильного режима было у Г. одним из обязательных усло-
вий в течение многих лет его тренировки.
При обследовании в августе 1954 г. Г. жалоб не предъяв-
лял, чувствуя себя бодрым, жизнерадостным. Со стороны неврологической
сферы отклонений не было. Данные физикального исследования по срав-
нению с данными прошлых лет были без существенных изменений. При
217
Л 8
й.
......|,л" I......I.....I....
Рис. 49. Изменения рентгенокимограммы и электрокардиограммы у бегуна Г-на после бега на
10 км, проведенною в возрасте Ы года.
а — исходные данные; б — после бега.
Рис. 50. Изменения электрокардиограммы у бегуна Г-на после бега
на 23 км, проведенного в возрасте 61 года.
а — исходные данные; б — после бега.
20
Рис. 51. Изменения электрокардиограммы после функциональной
пробы у бегуна Г-на в возрасте 64 лет.
а — исходные даные; б — после 15-секундного бега на месте.
221
антропометрическом обследовании определялось некоторое снижение
веса, уменьшение окружности грудной клетки. При рентгенологическом
обследовании выявлено равномерное уплотнение тени аорты, умеренная
гипертрофия левого желудочка, размеры сердца были без существенных
изменений. Пульс 60 ударов в минуту, кровяное давление 130/80 мм.
Реакция на нагрузки функциональной пробы вполне удовлетворительная
(см. табл. 46). При электрокардиографическом обследовании в покое не
было обнаружено особых изменений по сравнению с предыдущими дан-
ными (рис. 51). Электрокардиограмма, снятая после 15-секундного скоро-
стного бега, показала довольно отчетливое учащение ритма сердца,
умеренное снижение вольтажа главных зубцов и заметное повышение
зубцов Р во II и III отведениях. В отличие от ряда предыдущих элек-
трокардиограмм, на этот раз было отмечено снижение интервала S—Т во
II и III отведении. Однако в данном случае электрокардиограмма снима-
лась не как обычно после длительного упражнения, выполняемого в при-
вычном для обследуемого темпе, а после скоростного бега.
Длительное сохранение спортивной дееспособности у боль-
шинства легкоатлетов старшего возраста при отсутствии
каких-либо отклонений в состоянии их здоровья нами было
отмечено на протяжении ряда лет наблюдений за ними.
В единичных случаях при повторных врачебных обследова-
ниях у легкоатлетов старшего и пожилого возраста отмеча-
лись отклонения, которые позволяли сделать вывод о нали-
чии возрастных изменений сердечно-сосудистой системы и,
возможно,—первых проявлений развивающегося артериоскле-
роза.
Бегун на длинные дистанции Ш-на, 41 года, инженер по
профессии, имеет более чем 20-летний спортивный стаж. Какие-либо
жалобы на состояние здоровья и работоспособность отсутствуют. Обна-
ружено умеренное увеличение размеров сердца (по дан-
ным рентгенометрии), гипертрофия и увеличение левого желудочка.
Зубцы кимограммы умеренной амплитуды: на верхушке — 3 мм, на
основании сердца — 5 мм (II тип пульсации); при аускультации — систо-
лический шум на верхушке сердца; пульс 66 ударов в минуту, кровя-
ное давление—115/95 мм, реакция на функциональную пробу
с несколько стабильным минимальным кровяным давлением и удовлетво-
рительным восстановлением к исходным данным. По данным электро-
кардиографического обследования, PQ—0,17 секунды, QRS—
0,10—0,11 секунды, электрическая систола — на 0,05 секунды превосходит
должную, в зубцах особых изменений нет. После умеренной физической
нагрузки (функциональной пробы), а также после большой спортивной
нагрузки отмечались нерезкие электрокардиографические изменения:
сдвиг электрической оси сердца вправо, легкое снижение вольтажа зуб-
цов, умеренное повышение высоты зубцов Л, Г2, и Гз; PQ равно 0,15 се-
кунды, QRS—0,10 секунды, систола остается больше должной на 0,005 се-
кунды, интервал S — Т на изолинии (рис. 52, а, б). Марафонский бег
1948 г. Ш. закончил с плохими показателями. При подготовке к соревно-
ванию в марафонском беге 1949 г. он прошел в тренировке более 600 км.
В этом периоде при очередном обследовании обнаружено некоторое повы-
шение кровяного давления в покое. Характер электрокардиографических
данных тот же. В 1949 г. марафонскую дистанцию проходит за 3 часа
34 минуты, заняв предпоследнее место.
В период подготовки к марафонскому бегу 1950 г. при врачебном
обследовании артериальное кровяное давление было невысокое, реакция
нормотоническая, электрокардиограмма носила тот же характер с уши-
ренным комплексом QPS. Как и в предыдущие годы, при рентгеновском
222
обследовании у Ш. определялась гипертрофия левого желудочка сердца,,
общие размеры его несколько увеличены по сравнению с данными преды-
дущих лет (рис. 52), наметилось усиление интенсивности тени аорты.
Через 2 дня после пробега на 30 км Ленинград—Пушкино (закончил за
2 часа 6 минут) при функциональном обследовании определялась гипер-
тоническая реакция на нагрузки и некоторое повышение минимального
давления в покое, которое, однако, после короткого периода активного
отдыха исчезло. В течение последующих лет Ш. продолжав систематиче-
ски тренироваться, правда, с умеренной нагрузкой, и принимал участие
в ряде соревнований по бегу на разные дистанции, чувствовал себя впол-
не здоровым и работоспособным.
В июле 1954 г. вновь прошел врачебное обследование перед мара-
фонским бегом. К этому соревнованию не имел вполне достаточной под-
готовки. Жалоб не предъявлял. Данные физического развития не снижены
по сравнению с предыдущими (табл. 48).
Таблица 48
Динамика изменений показателей физического развития бегуна Ш-на
в возрасте 41—46 лет
Год обсле- дования Рост (в см) Вес (в кг) Окружность грудной клетки Жизненная емкость легких (в см3) Ручная сила (в кг) Стано- вая си- ла (в кг)
в паузе (в см) экскурсия грудной клетки (в см)
1948 169 63 92 5 3 600 42'42 135
1949 169 62.5 90 7 3 500 47/47 130
1950 169 65 92 5 3 200 40 40 130
1954 169 67 92 5 3 2С0 38/35 125
Неврологическое обследование установило у Ш. ряд признаков по-
вышения возбудимости нервной системы; он недостаточно уравновешен,
раздражителен; сухожильные рефлексы несколько повышены. Кровяное
давление 155/99 мм ртутного столба, реакция на нагрузки функцио-
нальной пробы носила явно гипертонический характер (табл. 49); уме-
ренно приглушенные тоны сердца, акцент II тона на аорте; рентгено-
логически — аорта уплотнена, левый желудочек сердца увеличен. Электро-
кардиограмма носила тот же характер, но вольтаж зубцов Я и Т несколь-
ко снизился. Определялось такое же расширение комплекса QRS до
0,10—0,11 секунды. Вопреки нашему совету, Ш. принял участие в мара-
фонском беге 1954 г., руководствуясь своим самочувствием, однако
вынужден был на 14 км сойти с дистанции, не закончив соревнования.
Мастер спорта Х-в, 42 лет, преподаватель по профессии, бегун
с 16-летним спортивным стажем. В 1947 г. в электрокардиограмме X.
было обнаружено некоторое замедление внутрижелудочковой проводи-
мости, а также отрицательный Г3 с отклонением электрической оси серд-
ца влево. При аускультации сердца определялся глуховатый нечистый
первый тон на верхушке сердца, лежа — систолический шум на верхуш-
ке. Отмечались нормальное кровяное давление в состоянии покоя и
нормотоническая реакция на нагрузку. Со стороны нервной системы и
других органов отклонений не было. К моменту обследования X. был в
отличной спортивной форме.
В 1 9 54 г., т. е. через 7 лет, в возрасте 49 лет X. продолжал систе-
матически тренироваться и участвовать в соревнованиях по бегу на длин-
ные дистанции. Никаких жалоб на состояние здоровья и работоспособ-
ность не предъявлял. Характер электрокардиографических изменений у
него в целом остался тот же, но появился углубленный отрицательный
223
Таблица 49
'224
Изменения реакции на функциональную пробу у бегуна Ш-на в возрасте от 41 года до 46 лет
Исходные данные Реакция на нагрузки функциональной пробы-пульс (число удараj в 10 сск.), максимальное и минимальное кровяное давление (в мм ртутного сюлба)
Год и ме- сяц обсле- 20 приседаний 15-секундный бег З-минутный бег
дования пульс в 1 мин. кровяное давление (в мм)
1-я минута 2-я минута 1-я минута 2-я минута З-я минута 4-я минута 1-я минута 2-я ми- нута З-я ми- нута 4-я ми- нута 5-я ми- нута
1948, VII 66 115/90 16 11 20 13 12 12 20 14 15 12 12
145/90 120/85 152/85 135/85 130/90 130/90 150/80 135/80 130/80 120/90 115/90
1949, VII 66 135,95 17 11 22 13 12 12 23 18 14 14 14
170/95 170/100 165/85 165/95 140/95 135/95 195/90 180/84 155/90 145/90 110,90
1950, VI 72 120/75 17 12 21 16 14 12 26 17 17 16 15
140/75 120/75 145/60 145/75 135/75 125/75 160/80 160/80 150/75 140/90 120/75
1950,Х 54 130/100 16 10 22 14 11 10 23 15 14 13 13
140/105 130/105 140/85 150,95 145/100 135/95 170/95 155/95 145/90 140.90 140/85
1954, VII 60 155/9) 17 11 24 16 13 13 26 17 15 14 14
। 140/100 130/100 150/90 150/90 145/95 135/95 190/95 170/95 160/95 150/95 150,95
зубец Т во II отведении (рис. 53, а, б). Рентгенологически опреде-
лялось увеличение левого желудочка сердца. Показатели физического
развития не снизились. В 1954 г. он принял участие в марафонском беге.
Прогрессирование обнаруженных в 1948 г. электрокардиографических
изменений в сердце в данном случае, повидимому, было обусловлено
нарастанием гипертрофии сердечной мышцы; последнее, возможно, было
связано не только с воздействием тренировки, но и носило специфически
возрастный характер. Следует отметить, что у спортсменов молодого воз-
раста и в случае резко выраженной рабочей гипертрофии спортивного
сердца нам почти не приходилось наблюдать отрицательный зубец Т2, ес-
ли даже имелся глубокий отрицательный зубец Т в III отведении.
В процессе повторных наблюдений за легкоатлетами стар-
шего и пожилого вовр1аста у 17 чело-век (17% случаев) нами
были обнаружены отклонения в состоянии здоро-вья, явив-
шиеся причиной для .рекомендации им значительного умень-
шения нагрузки, изменения характера занятий, а иногда и для
временного их прекращения. Трое легкоатлетов страдали
хроническим гепатитом, который временами давал обострение,
особенно в периоде тренировки с большой нагрузкой. Обо-
стрение заболевания явилось причиной прекращения занятий
спортом, в частности, у спортсмена Г., 36 лет, имевшего вы-
сокие достижения в марафонском беге.
Существенное влияние на общую и спортивную работо-
способность спортсменов оказывали некоторые хронические,
хотя и доброкачественно протекавшие заболевания же-
лудочно-кишечного тракта. Такие отклонения мы
наблюдали у двух спортсменов этой группы.
Легкоатлет П., инженер по профессии, с 27-летнего возраста в
течение более 13 лет активно занимался легкой атлетикой, принимая
участие в ряде соревнований по бегу на длинные дистанции, включая бег
на 30 км. В марафонском беге впервые принял участие в 1948 г. В мае
1948 г. заболел острым желудочно-кишечным заболеванием, вызванным
грубым нарушением диэты (несовместимые продукты) и принявшим за-
тем хроническое течение. В дальнейшем периодически отмечались ухуд-
шения общего состояния и состояния желудочно-кишечного аппарата.
Вес тела уменьшался, но другие показатели антропометрического обсле-
дования не изменялись (табл. 50). Общая и спортивная работоспособность
Таблица 50
Динамика изменений физического развития легкоатлета П.
Год обсле- дования Возраст спортсмена (в годах) Рост (в см) Вес (в кг) Окружность груди (в см) Спиромет- 'рия (в см)3 Ручная ди- намометрия (в кг)
1940 1950 1953 были неуст подреберье, ряде соревн бега в свя: 15 Спорт и 32 42 45 ойчивы. V В 1949 г ований, оъ зи с ощу] возраст 169 169 169 1ногда буду I, одна] цением 6! 54 57,5 ВО вр( чи хор <0, CXOJ [ нарас 87 91 94 шя 6ei ОШО П( цит на гтающе 80 84 84 га ист эдготов 33 км - й уста 82 86 88 ятывал лен и с* диета лости. 4800 4700 5000 боли Е удачно be шции мар; 43'45 32/30 j правом >1 ступая в афонского 225
226
227
' J
Рис. 52. Динамические рентгенокимограммы и электрокардиограммы бегуна на длинные дистанции Ш-на.
П — в возрасте 41 года; б — в возрасте 48 лет.
б
Рис. 53. Динамические электрокардиограммы бегуна па длин-
ные дистанции Х-ва.
а — в возрасте 42 лет; б — в возрасте 49 лет.
228
Упорное течение заболевания, хотя и имеющего доброкачественный
характер, но все же оказывающего влияние на общую работоспособность
спортсмена, явилось причиной для рекомендации ему значительного
снижения нагрузки в. тренировке и ограничении участия в соревнованиях.
У пяти легкоатлетов (из них трое метателей) в течение
ряда лет имелись явления хронического заболева-
ния периферических нервов (типа люмбо-ишиал-
гии); возникновение и длительное течение заболевания под-
держивались, невидимому, хроническим тр>авмиров-анием в
связи с непрекращающейся тренировкой. Наличие болей и
некоторая скованность движений, естественно, более или ме-
нее ограничивали дееспособность спортсменов, что сказыва-
лось на их спортивных результатах. У пяти других спортсме-
нов, легкоатлетов старшего возраста, наблюдались нару-
шения деятельности с е р д е ч н о-с о. суд и стой
системы, сопровождавшиеся жалобами на боли в обла-
сти сердца. Хотя не было достаточных клинических доказа-
тельств прямой связи этих болей с коронарной недостаточно-
стью или атероматозом сосудов сердца, но все же их появ-
ление служило' основанием для рекомендации спортсменам
определенного ограничения нагрузки в занятиях.
Легкоатлет I разряда К-в, 43 л е т, активно тренировался в те-
чение 14 лет. Боли в области сердца не носили постоянного характера,
появляясь по временам и не в связи с физической нагрузкой. Крепкое
физическое развитие, вес 68 кг при росте 167 см, окружность грудной
клетки 95 см, ее экскурсия 13 см, емкость легких 4600 см3, динамомет-
рия 60 кг, становая динамометрия 195 кг.' Границы сердца без особых
изменений/ Приглушение тонов сердца больше на основании, нечистый
первый тон на верхушке, после нагрузки тоны яснее; пульс 60 ударов
в минуту, кровяное давление 120/75, нормотоническая реакция на
нагрузки функциональной пробы с удовлетворительным восстановлением.
Рентгенологически — поперечное положение сердца, левый желудочек
заметно увеличен, пульсация ритмична, аорта стоит высоко, несколько
уплотнена. По данным рентгенометрии, нормальные размеры сердца,
2-й тип по Штумпфу с амплитудой 6—7 мм. Электрокардиограмма:
ритм правильный, отклонение электрической оси сердца влево, умеренно
сниженный зубец Тз, отрицательный Гз, комплекс QRS деформирован,
Р—Q—0,18 секунды, QRS—0,08 секунды, S—Т — на изолинии. После на-
грузки электрокардиограмма без существенных изменений. Со стороны
легких отклонений нет. К. легко возбудим, раздражителен; у него уме-
ренно повышены вегетативные и сухожильные рефлексы.
Нам пришлось наблюдать и случаи нарушения рит-
ма сердечной деятельности у легкоатлете© стар-
шего' и пожилого возраста.
У бегуна I разряда Г., имеющего 14-летннй спортивный стаж,
неоднократно участвовавшего в соревнованиях, в марафонском беге, на
протяжении 7 лет, в возрасте от 30 до 37 лет, обнаруживалась аритмиче-
ская деятельность сердца. Электрокардиограмма Г. выявляла предсердную
форму экстрасистолической аритмии; наряду с этим, отмечалось некото-
рое снижение вольтажа зубцов, отклонение электрической оси сердца
влево, деформация комплекса QRS. После нагрузки экстрасистола на
время исчезала с тем, чтобы вновь появиться в восстановительном перио-
де. Экстрасистола впервые зарегистрирована у Г. после значительного
229
239
Рис. 54. Динамические рентгенокимограммы и электрокардиограммы К-, бегуна на длинные дистанции
а —в возрасте 33 лет; б —в возрасте 37 лет.
физического перенапряжения в связи с участием его в соревнованиях в
болезненном состоянии (во время гриппа). Вначале экстрасистолия была
непостоянной, но с течением времени сделалась стойкой.
В течение ряда лет Г. не жаловался на здоровье и работоспособность.
При аускультации сердца у Г. отмечался систолический шум у верхуш-
ки и акцент второго тона на легочной артерии. Рентгенологическое об-
следование обнаруживало умеренное увеличение общих размеров сердца,
в основном за счет левого желудочка. При функциональной пробе
сердечно-сосудистой системы определялась нормотоническая реакция с
несколько стабильным минимальным кровяным давлением. В течение
ряда лет спортсмен поддерживал отличную тренированность. Однако
когда он достиг 36—37 лет, данные комплексного обследования все бо-
лее и более заставляли предполагать наличие у него органического забо-
левания сердца и рекомендовать спортсмену резко изменить режим
своих спортивных занятий. В возрасте 37—38 лет Г. вынужден был пре-
кратить тренировку и участие в соревнованиях, перейдя на тренерско-
преподавательскую работу.
Из общего числа 100 легкоатлетов старшего и пожилого
возраста, часто подвергавшихся обследованиям, лишь у од-
ного спортсмена-бегуна на длинные дистанции отмечались
явления, характерные для первой стадии гиперто-
нической болезни в ее транзиторной фазе.
Спортсмен К. лыжник и легкоатлет-бегун на длинные дистанции
со стажем более 20 лет имел средние спортивные результаты. В возрасте
33—37 лет у него периодически обнаруживалось умеренное повышение
кровяного давления, чаще всего в пределах 160/90 мм ртутного столба.
Повышение кровяного давления, впервые обнаруженное после перене-
сенной им психической травмы (смерти жены), имело непостоянный
характер, выявляясь в периоды большой служебной нагрузки, а также в
периоды особенно напряженной тренировки перед предстоявшим мара-
фонским бегом. Напротив, в условиях умеренной тренировки отмечалась
тенденция к снижению повышенного кровяного давления в покое и к
гипертонической реакции на нагрузки. Динамические рентгенокимографи-
ческие исследования на протяжении 2 лет позволили установить у К.
довольно отчетливое увеличение размеров сердца, в показателях
электрокардиограммы за это время не произошло существенных измене-
ний, кроме некоторого усиления сдвига оси зубцов R и Т влево. По
рентгенокимограмме отмечалась довольно отчетливая гипертрофия пра-
вого отдела сердца, которая, в частности, проявлялась в наличии желу-
дочковых зубцов по правому контуру кимограммы с большой амплиту-
дой, превосходящей амплитуду зубцов левого контура (рис. 54, а, б).
Результаты динамических врачебных наблюдений дали основание
рекомендовать К. ограничить нагрузку в тренировке и участие в сорев-
нованиях, а также переключиться на меньшие дистанции.
Лыжники. В группе лыжников старшего и пожилого воз-
раста, находившихся под нашим наблюдением, было немало
спортсменов высокого класса, проводивших тренировку с
большой нагрузкой и принимавших участие в спортивных
соревнованиях. Из 41 лыжника 35 при повторных обследова-
ниях не предъявляли жалоб со стороны здоровья, при деталь-
ном клиническом обследовании у этих спортсменов отклонений
от нормы не обнаруживалось. К числу особенностей, выявляе-
мых у лыжников при физикальном исследовании,
относилось отчетливо выраженное у ряда из них приглушение
первого тбна на верхушке сердца, которое, как правило, не было
232
обусловлено патологическим состоянием сердца, а имело в
своей основе, как уже отмечалось выше, воздействие трени-
ровки на тонус парасимпатической иннервации сердца. У лыж-
ников старшего возраста рентгенологическим ис-
следованием нередко выявлялось увеличение раз-
меров сердца, чаще всего обусловленное гипертрофией
левого желудочка; в ряде случаев отмечалась гипертрофия как
левого, так и правого желудочка сердца.
Воздействие длительной лыжной тренировки на увеличение
размеров сердца отчетливо выявлялось при динамических
наблюдениях. Так, например, у мастера спорта по лыжам Б.
за пятилетний период наших наблюдений размеры сердца
заметно увеличились, превосходя в возрасте 32 лет на 12%,
а в 36 лет—на 20% «должные» размеры для соответствующего
роста и веса. При этом у спортсмена был обнаружен сдвиг
электрической оси зубцов электрокардиограммы Л и Т влево,
а зубец Тз из положительного стал отрицательным.
Однако увеличение общих размеров сердца наблюдалось
далеко не у всех лыжников. Например, у лыжника М., имев-
шего спортивный стаж 11 лет, за пятилетний период наших
наблюдений, в течение которых им велась систематическая
тренировка с большой нагрузкой, при наличии рентгенологи-
ческих признаков гипертрофии обоих желудочков сердца, су-
щественных изменений в размерах сердца не произошло. Не
было отмечено- у него за этот период каких-либо- изменений и
в электрокардиограмме. У известного мастера лыжного спорта
В., 36 лет, к моменту обследования после многолетней спор-
тивной деятельности размеры сердца оказались вообще не уве-
личенными. У некоторых лыжников при динамических наблюде-
ниях удавалось зарегистрировать уменьшение ранее
увеличенных размеров с е р д ц а в связи со значитель-
ным уменьшением объема тренировочной работы. Так, у ма-
стера спорта по лыжам А. в возрасте 27 лет. в период
усиленной тренировки -его к предстоявшей многодневной гонке
Москва — Ярославль размеры сердца были большими, чем
через 13 лет, когда он уже в возрасте 40 лет хотя и участво-
вал в соревнованиях (в гонках на 20 и 50 км), но вел лишь
сезонную тренировку с относительно меньшей нагрузкой, чем
в прошлом. Рентгенологически в том и в другом случае была
установлена гипертрофия как левого, так и правого желудоч-
ка сердца.
Приведенные данные свидетельствуют о том, что измене-
ния со стороны сердца, связанные с воздействием системати-
ческих занятий спортом (гипертрофия, тоногенная дилятация)
при прекращении систематической тренировки могут подверг-
нуться обратному развитию.
По нашим наблюдениям, подобно легкоатлетам, лыжники
также длительно сохраняют общую спорт ив-
233
234
to
Со
сл
Рис. 55. Динамические рентгенокимограммы и электрокардиограммы лыжника С-ва.
а — в возрасте 32 лет; б — в возрасте 37 лет.
п
б
ную работоспособность при условии систе-
матической тренировки и соблюдения гигиениче-
ского режима.
Длительное сохранение высокой спортивной работоспособности мы
наблюдали у мастера спорта по лыжам С. в течение ряда лет
и еще в возрасте 36—37 лет оспаривавшего первенство в ряду других,
значительно более молодых лыжников. При обследовании в возрасте
37 лет у С. отмечались некоторые жалобы невротического характера,
укладывавшиеся в симптомокомплекс вегетативного невроза. Показатели
физического развития С. в течение ряда лет сохранялись на высоком
уровне (табл. 51).
Таблица 51
Изменения физического развития лыжника С. за 5 лет
Год обсле- дования Возраст спортсмена (в годах) Рост (в см) Вес (в кг) Окружность грудной клетки (в см) Жиз- ненная емкость легких (в см8) Динамометрия (в кг)
вдох выдох пауза ручная | I сгано- 1 вая
1917 32 170 77 102 96 98 4700 47/45 130
1952 37 170 77,5 103 94 97 4800 42,42 120
Также мало изменилась у С. реакция на нагрузку функциональной
пробы (табл. 52). При повторных обследованиях у С. рентгенологически
устанавливалась гипертрофия левого желудочка, причем за 5-летний
период наблюдений размеры сердца почти не увеличились (рис. 55, а, б).
Электрокардиограмма С. осталась также без каких-либо изменений.
Сохранение высоких показателей физического развития и
хорошей приспособляемости к нагрузкам функциональной
пробы на скорость и выносливость отмечалось нами при ди-
намических наблюдениях у ряда других лыжников высокой
квалификации, достигших старшего возраста. Об этом свиде-
тельствуют нижеприводимые данные (табл. 53, 54).
Отклонения в состоянии здоровья среди лыж-
ников были обнаружены у 5 человек: у трех отмечались на-
рушения сердечно-сосудистой системы, у двух — хронические
заболевания периферических нервов. Роль систематической
тренировки для поддержания еще высокой работоспособности
организма -в пожилой возрасте, особенно наглядно выявляется
при анализе данных исследования лыжников, имеющих те
или иные отклонения в состоянии сердечно-сосудистой сис-
темы.
Особенно большой интерес в этом отношении представляют биогра-
фия одного из старейших лыжников, заслуженного мастера
спорта О-на. В возрасте 63 лет, когда мы имели возможность подвер-
гнуть его обследованию, О-н хотя и прекратил специальную тренировку,
но широко пользовался лыжами в быту, совершал длительные лыжные
прогулки и вел преподавательскую работу по этому виду спорта.
Спортом он занимается около 50 лет, причем в спортивных соревнованиях
принимал участие до 1947 г., т. е. до 60-летнего возраста. Лучшие свои
спортивные результаты относил к возрасту 30 лет, с 36—37 лет отмечал
у себя заметное снижение скорости, но выносливость, по его мнению, не
236
Таблица 52
Изменения реакции на функциональную пробу у лыжника С.
Год обследова- ния Возраст спортс- мена в годах Исходные данные Величина пульса и максимального и минимального кровяного давления после нагрузок
пульс (число уда- ров в 10 секунд) кровяное давление (в мм рт. столба) 20 приседаний 15-секундный бег на месте 3-минутный бег на месте
1-я минута 2-я минута 1-я минута 2-я минута З-я минута 4-я минута 1-я минута 2-я минута З-я минута 4-я минута 5-я минута
1947 32 7—7—8 120,60 20 140/55 • 7 120/70 22 160,60 11 155/60 8 140/65 8 120/60 21 170/65 1 10 150/70 9 140/70 8 125/75 8 120/65
1952 37 i 7-7-7 110,65 I 20 150/60 7 130/70 21 135/65 7 125/65 8 125/65 8 125/65 20 150/60 10 135/35 9 125/65 8 125/70 8 120/70
Таблица 53
Изменения показателей физического развития лыжников старшего возраста
Фамилия спортсме- нов Возраст (в го- дах) Рост (в см) Вес (в кг) Окружность грудной клетки (в см) Жизненная емкость лег’ ких (в см3) Динамометрия (в кг)
вдох I ВЫДОХ I I пауза ручная | становая
31 169 70 99 89 , 1 91 5200 45/40 165
Б-Н 36 169 74 100 88 • 91.5 5700 50/38 180
31 181 78,5 107 91 96 5800 60/68 195
М-н 34 181 80,5 106 91 100 6000 56/55 —
36 181 84,5 112 96 105 6900 60/50 195
32 170 83 100 96 100 5800 55/55
Б-нин 35 171 81 105 96 101 5500 58/58 —
ю 37 171 78,5 105 97 101 5300 60/59 —
Таблица 54
Изменения реакции на функциональную пробу у лыжников старшего
возраста
Исходные данные ! р Величина пульса, » лакеимального и минимального кровяного давления после функциональной пробы
Фами- Возраст (в го- дах)
лия спортс- мена кровяное 20 приседаний 15-секундный бег 3-минутный бег
пульс (в 10 секунд) давление (в мм рт. столба) | 1-я минута 2-я минута 1-я минута 2-я минута З-я минута 4-я минута 1-я минута 2-я минута З-я минута 4-я | 5-я минута минута
Б-н 31 8-9 120/70 17 9 21 12 9 8 19 10 9 9 9
140,60 130/70 120/70 165/50 140/60 130/60 128/05 1 55, 65 135/65 130/70 125'75
36 8-8 130/85 16 8 21 12 10 10 20 12 9 И 10
155/80 135/85 155/75 145,85 130/85 130/85 160,85 150/85 135/85 125/85 125/85
М-ий 31 10—10 110/75 17 10 20 13 11 10 25 11 12 13 12
145/50 120/80 140/0 130,70 130/70 128,80 170/0 160/-10 145/80 110/80 132/80
м 36 9-9 105/75 18 .7 22 11 7 8 23 11 9 11 10
135/50 110/65 140,30 135/55 120/65 1 15,70 160/50 135 65 105/70 105/75 105/75
Б-нин 32 8-8-8 106/60 12 8 20 12 12 9 28 18 12 9 9
118/60 110/60 125/50 120/60 110/60 110/60 160/60 150/60 120/50 112/60 110/60
м 37 7-7—7 110/70 15 7 22 18 8 8 24 14 9 9 9
130/60 116/65 150,60 130/65 120/70 115,70 80/65 160/65 150,65 130/7 ) 120/70
только не снизилась с возрастом, но даже повысилась. Лучшие спортив-
ные результаты в старшем и пожилом возрасте показывал в соревнова-
ниях на дистанцию 50 км. В течение последних трех лет страдал хрони-
ческим заболеванием желудка (новообразование клиническим
обследованием отвергалось).
В возрасте 63 лет при росте в 162 см О-н имел вес 59 кг, окруж-
ность груди (в паузе)—82 см, экскурсия грудной клетки — 8 см, жиз-
ненная емкость легких — 3000 см3. Границы сердца в пределах нормы,
нечистый первый тон на верхушке сердца. Второй тон на аорте усилен с
------- Пульс
------- Максимальное кровяное давление
------Минимальное кровяное давление
Рис. 56. Данные функциональной пробы сердечно-сосудистой си-
стемы у лыжника О-на, 64 лет.
металлическим оттенком. Прощупывался край увеличенной плотной пече-
ни. Пальпация области желудка болезненна. Пульс 60 ударов в минуту,
артериальное кровяное давление 130/90 мм ртутного столба. Нагрузки
функциональной пробы выполнял в недостаточном темпе; после пробы
определялась отчетливо выраженная «ступенчатая» реакция максималь-
ного кровяного давления и повышение минимального кровяного давления
(рис. 56). По данным рентгенометрии отмечались небольшие размеры
сердца со сниженной пульсацией зубцов левого и правого контура,
тень аорты расширена. После нагрузки амплитуда зубцов кимограммы
весьма слабо увеличивалась (рис. 57). Электрокардиограмма: вольтаж
средний, проводимость Р—Q и QRS в пределах нормы. Зубцы выражены.
После нагрузки — снижение вольтажа R и Г, проводимость была без из-
менений, интервал S—Т не снижался.
Таким образом, несмотря на наличие у О-на хронического заболева-
ния желудка, возрастных изменений сердечно-сосудистой системы и,
повидимому, явлений развивающегося кардиосклероза, систематическая
тренировка поддерживала у спортсмена достаточно высокую активность.
При наличии возрастных изменений сердечно-
сосудистой системы и даже с признаками
кардиосклероза и атероматоза крупных со-
судов общая и спортивная работоспособность в результате
систематической физической тренировки может длительно
239
а б
Рис. 57. Рентгенокимограммы лыжника О-на, 64 лет.
а — в покое; б — после нагрузки.
сохраняться. Примером этого служат приводимые ниже данные
наших наблюдений за лыжниками пожилого возраста.
Спортсмен В., 51 года, спортивный стаж 25 лет, участвовал з
соревнованиях до последнего времени (на дистанции в 3—5 км) с удов-
летворительными результатами. Тренировался регулярно, но не чаще
1—2 раза в неделю, проходя в слабом темпе до 30 км. При росте 168 см
вес его 66 кг, окружность грудной клетки 91 см, экскурсия грудной клет-
ки 7 см, жизненная емкость легких 4000 см3, ручная динамометрия
45/30 кг. Жалоб не предъявлял, кроме изредка появляющихся головных
болей, на которые, по его заверению, благоприятно воздействуют прогулки
на лыжах. Границы сердца в пределах нормы, умеренный акцент вто-
рого тона на аорте, лежа — систолический шум. Артериальное кровяное
давление 145'88 мм, реакция на нагрузки не носила гипертонического
характера, но минимальное давление оставалось стабильным. Рентгено-
логически сердце приближалось к аортальной конфигурации, аорта не
расширена, но развернута. Электрокардиограмма: отклонение электриче-
ской оси сердца влево, вольтаж низкий, заметно повышены зубцы Р? и Р3,
зубцы Т не снижены, электрическая систола сердца увеличена на 0,07
против «должной».
Л ы ж н и к М-в. 57 л е т, в течение 27 лет регулярно занимался лыжным
спортом и альпинизмом. Особых жалоб на состояние здоровья и работо-
способность не предъявлял. Объективно выявлена умеренная гиперто-
ния— кровяное давление 140/95 мм, в состоянии покоя и отчетливая
гипертоническая реакция на нагрузку функциональной пробы (табл. 55)
При аускультации сердца у M-в а определялся нечистый первый тон
на верхушке сердца, второй тон на аорте был акцентирован. Рентгено-
логически устанавливалось полулежачее положение сердца, левый и пра-
вый желудочки сердца были умеренно увеличены, аорта — изогнута,
расширена, равномерно уплотнена.
Несмотря па гипертонию, аортосклероз и, повидимому, наличие
кардиосклероза, М-в отличался большой работоспособностью, не испы-
тывал одышки и неприятных ощущений в области сердца, был активен
и жизнерадостен, продолжал систематические занятия лыжами с уме-
ренной нагрузкой.
Спортсмен И-в, 40 л е т. Имевший I разряд по лыжному спорту,
занимался спортом в течение 25 лет. Жалоб на состояние здоровья и
работоспособность не предъявлял, хотя при повторном клиническом
обследовании у него отмечалось умеренное повышение артериального
кровяного ’давления в состоянии покоя и гипертоническая реакция на
нагрузку при функциональной пробе. По данным перкуссии и рентгено-
метрии, размеры сердца были почти не увеличены, была умеренно
снижена амплитуда пульсации зубцов левого контура кимограммы. Элек-
трокардиограмма— несколько сниженный вольтаж зубцов R и Т, про-
водимость — в пределах нормы. И-в продолжал тренировку в соответ-
ствии с нашей рекомендацией — со снижением нагрузки и резким
сокращением участия в соревнованиях.
Велосипедисты. Большинство повторно обследованных
нами велосипедистов старшего и пожилого возраста,
(25 из 27' человек), принадлежало к спортсменам высокого
класса и к моменту обследования вело активную спортивную
деятельность. В процессе повторных врачебных обследований
эти 25 человек особых жалоб на состояние здоровья не
предъявляли.
В данных комплексного обследования велосипедистов об-
ращает на себя внимание частое увеличение у них
размеров сердца. По данным рентгенометрии, у 20 из
[о Спорт и возраст
241
Таблица 55
Реакция на функциональную пробу у лыжника М-ва
Исходные данные Величина пульса и максимального и минимального кровяного давления после нагрузок функциональной пробы 1 3-минутный бег
пульс в 10 сек. кровя- ное давле- ние (в мм) 20 приседаний 15-секундный бег
1-я минута 2-я минута 1-я минута 2-я минута З-я минута 4-я минута 1-я минута 2-я минута З-я минута 4-я минута 5-я минута б-я минута
14-14 140/95 17 13 19 16 14 22 16 16 16 * 16 15 14
185/95 160/105 195/100 185/105 170/105 160/105 220/100 200/100 195/100 185/105 175/105 165/105
Таблица 56
Изменения реакции на функциональную пробу у велосипедиста К-ва
Исходные данные Величина пульса и максимального и минимального кровяного давления после нагрузок функциональной пробы
Возраст спортс- мена (н годах) кровя- 20 приседаний 15-секундный бег 3-минутный бег
пульс в 10 сек. ное давле- ние (в мм) 1-я минута 2-я минута 1-я минута ^2-я минута 1 З-я минута 4-я минута 1-я минута 2-я минута I i З-я минута 4-я минута 5-я мин\ га
36 10-9-9 1 115,75 19 9 24 14 13 10 25 16 11 11 и
125/60 115/60 1-10/55 135/60 120/60 120/60 150/70 1 40/70 130/70 120/75 115/75
40 7—8—7 92/70 17 8 ! 21 , 11 10 8 18 10 8 8 8
i | 110.60 , 10275 ' 125/60 125/80 120/80 98 80 1 10,65 120 70 120,70 3 15/78 1 10 80
25 обследованных была определена гипертрофия левого отдела
сердца, причем в 4 случаях одновременно был гипетрофиро-
ван и правый отдел сердца.
Воздействие систематической тренировки на увеличение
размеров сердца у ряда велосипедистов четко выявлялось при
динамических наблюдениях за ними.
Данные физикального исследования велоси-
педистов отличались значительным разнообразием; часто от-
мечалось приглушение тонов сердца. Реакция на нагрузки
функциональной пробы в большинстве случаев была нормо-
тоническая, с очень коротким периодом восстановления и
иногда со стабильным минимальным давлением.
В электрокардиографических данных вело-
сипедистов обращают на себя внимание довольно частые случаи
заметного замедления атриовентрикулярной и внутриже-
лудочковой проводимости: интервал Р—Q у двух велосипе-
дистов был в пределах верхней границы нор’мы, у двух — до-
стигал 0,24—0,28 секунды. Как правило, во всех этих случаях
электрокардиограмма не имела других отклонений. Все дан-
ные физикального, рентгенологического и функционального
исследования сердечно-сосудистой системы у велосипедистов
не представляли отклонений и свидетельствовали о полно-
ценной функции аппарата кровообращения. В анамнезе спортс-
менов не было, установлено заболеваний, с которыми можно
было бы связать отмеченные отклонения электрокардио-
граммы. После физической нагрузки проводимость ускоря-
лась, интервал Р—Q становился нормальным или уменьшался.
У четырех спортсменов отмечалось замедление внутриже-
лудочковой проводимости (комплекс QRS в пределах
0,10—0,11 секунды), по данным рентгенометрии определя-
лось у них отчетливое увеличение размеров сердца не только
за счет левого, но и за счет правого отдела его (у 3 человек).
При этом не выявлялось каких-либо других рентгенологиче-
ских и физикальных признаков, по которым у обследованных
можно было бы заподозрить снижение сократимости миокар-
да: амплитуда пульсации зубцов левого контура кимограммы
была выше средней или высокая, в области верхушки боль-
ше, чем на основании (первый тип пульсации); конфигурация
сердца свидетельствовала об отсутствии миогенной дилятации
сердца.
Нужно отметить, что замедление атриовентрикулярной про-
водимости без каких-либо других изменений электрокардио-
граммы и признаков патологического состояния сердца на-
блюдалось нами у других спортсменов старшего и пожилого
возраста — у лыжников (в 2 случаях), у бегунов (в 8 слу-
чаях) и т. д. Точно так же замедление внутрижелудочковой
проводимости, как изолированный электрокардиографический
признак, было отмечено нами не только у велосипедистов, но
16* 243
244
Рис. 58. Динамические рентгенокимограммы и электрокардиограммы велосипедиста К-ва.
а — в вофасге 36 лет (данные в состоянии покоя); б — в возрасте 40 лет (данные в состоянии покоя); в — через 2! часа по?ле многодневно;]
велогонки, проведенной в возрасте 40 лет.
и у бегунов, и лыжников (обычно в сочетании с признаками
гипертрофии сердца).
Интересно, что у некоторых велосипедистов, несмотря на
весьма большой спортивный стаж и активное участие в ряде
соревнований на длинные и сверхдлинные дистанции, даже
при углубленном обследовании нельзя было выявить призна-
ков воздействия длительной физической тренировки на мор-
фологические особенности сердца. Данные наших наблюдений
за велосипедистами позволяют сделать вывод, что системати-
ческая тренировка в велосипедном спорте поддерживает вы-
сокую работоспособность и сохранение качеств скорости и
выносливости у спортсменов старшего возраста. Об этом сви-
детельствуют приводимые ниже примеры.
Мастер спорта К-в, 39 лет, усиленно тренируется .к многоднев-
ной гонке, за апрель—июнь 1951 г. прошел всего около 4500 км. При
пробном пробеге прошел в первый день 170 км, во второй—115 км,
в третий — 75 км, в четвертый — 170 км со средней скоростью 32 км в час.
Был обследован через день после пробега, чувствовал себя очень хорошо.
За 4 года наблюдений за К-вым показатели его физического развития
в основном не изменились. В 36 лет: рост 169,5 см, вес 75,8 кг,
объем грудной клетки 99 см, ее экскурсия 13 см, динамометрия
54/52 кг, становая сила 200 кг, жизненная емкость легких 3950 см3.
В 39 лет: рост и вес те же, экскурсия грудной клетки 12 см,
динамометрия 46/45 кг, становая сила 175 кг, жизненная емкость
легких 4000 см3. Размеры сердца не увеличились, будучи при обоих
обследованиях больше должных на 10—15%; реакция на нагрузки
функциональной пробы хорошая и без особых изменений по сравнению
с данными обследования в 36-летнем возрасте (табл. 56). Мало измени-
лись за 4 года и электрокардиографические данные, причем электрокар-
диограмма, снятая после финиша пробного многодневного пробега, не обна-
руживала заметного его воздействия на состояние сердца (рис. 58, а, б, в).
Таблица 57
Изменения физического развития велосипедиста Г.
Возраст спортсмена (в годах) Рост (в см) Вес (в кг) Окружность грудной клетки (в см) Жизненная емкость легких (в см*) Динамометрия
вдох | выдох | пауза ручная | ! стано- вая
3(5 167,5 74 106 96 101 4300 50/49 100
39 167,5 72 107 97 102 1700 56 50 175
У велосипедиста Г. в течение периода наблюдений за ним в
возрасте от 36 до 39 лет показатели физического развития улучшились
•(табл. 57). Сохранение высокой тренированности Г. за тот же период
подтверждается данными функционального исследования (табл. 58).
В течение трехлетнего периода наблюдений за Г., когда велосипе-
дист много и усиленно тренировался и часто участвовал в соревнованиях,
существенных изменений у него в состоянии сердца, по данным рентгено-
логического и электрокардиографического обследования, не произошло
(рис. 59 и 59а). Электрокардиограмма, снятая после велогонки, также
не выявила у Г. признаков значительного ее воздействия на сердце.
У участника ряда многодневных велогонок, в том
числе велогонки 1954 г., Т., 43 лет, при врачебном обследовании
246
Рис. 5(J. Динамические рентгенокимограммы велосипедиста 1. (в состоянии покоя).
а — в возрасте 36 лет; б — в возрасте 39 лет.
I
Рис. 59a. Динамические электрокардиограммы велосипедиста Г.
а — в возрасте 36 лет (данные в состоянии покоя);
б —в возрасте 39 лет (данные в состоянии покоя):
е — через 24 часа после многодневной велогонки, лроЕсденнон в возрасте
39 лет.
были обнаружены хорошие показате-
ли здоровья, физического развития
и приспособляемости к физическим
нагрузкам. Электрокардиограмма,
снятая у Т. после финиша многоднев-
ной гонки, в которой он занял одно
из первых мест, не выявила резкого
влияния большого физического на-
пряжения на состояние сердца.
Примеры длительного со-
хранения спортивного долго-
летия встречаем мы и средн
велосипедистов, достигших по-
жилого возраста. Большой ин-
терес в этом отношении пред-
ставляет спортивная биогра-
фия известного в свое время
велосипедиста и лыжника
А. Ф. Лебедева-Федорова
(написанная по нашей прось-
бе автобиография была пере-
дана им для использования в
наших исследованиях пробле-
мы возраста в спорте).
А. Ф. Л е б е д е в - Ф е д о р о в,
по профессии бухгалтер, обследован
ный нами в возрасте 63 лет, имел
спортивный стаж более 45 лет. Рабо-
тая мальчиком в конторе, он на-
учился кататься на велосипеде,
с 15 лет увлекся этим видом спорта.
В 17 лет принял первое участие в
велогонке и с тех пор стал постоян-
ным участником всех крупнейших
соревнований по велоспор.у. Зимой
уделял большое внимание лыжному
спорту и на протяжении многих лег
был одним из сильнейших лыжников
в России. В возрасте 53 лет он за-
нял первое место в велогонке Москва-
Ногинск. В 59 лет тренировался с
молодежной командой; в велогонке
на 100 км занял шестое место. В по-
следний раз участвовал в соревнова-
нии в 60-летнем возрасте, продолжая
в дальнейшем летом кататься на ве-
лосипеде, а зимой ходить на лыжах.
Прогулки на велосипеде совершает
раза два в неделю, не менее чем по
50 км.
Перенес сыпной тиф в тяжелой
форме, в 62-летнем возрасте в тече-
ние 10 дней у него было «простуд-
ное» заболевание, но уже спустя
10 дней спортсмен ходил на лыжах.
Страдает в течение ряда лет расши-
150,70 1 15,75 160/40 170/70 160/80 135/70 180/50 160/50 155 60 150/70 (50/70
249
рением вен на обоих ногах. Перенес перелом левой ключицы в 22-летнем
возрасте и перелом правой ключицы в 47-летнем возрасте. В течение всей
жизни Лебедев-Федоров стремился соблюдать правильный режим сна и
питания. Расцвет своих сил и работоспособности относит к возрасту меж-
ду 20—40 годами. В возрасте 58—59 лет начал отмечать после соревно-
ваний на большие дистанции усталость, которая, однако, проходила к
утру следующего дня.
При повторных обследованиях в состоянии покоя, после специальных
физических нагрузок в условиях лаборатории, а также после тренировок
на велосипеде, как правило, не жаловался на состояние здоровья и рабо-
тоспособность, имел всегда бодрый вид.
Показатели физического развития спортсмена: рост 175 см, вес 77 кг,
жизненная емкость легких 4600 см3, ручная динамометрия 60/55 кг,
становая динамометрия 180 кг. Размеры сердца нормальные, пульс
54 удара в минуту, артериальное кровяное давление 135/80 мм ртутного
столба. Тоны сердца чисты, приглушены на основании—акцент второго то-
на. Реакция на нагрузки функциональной пробы со стабильным мини-
мальным и максимальным кровяным давлением. При перкуссии легких—
слегка коробочный оттенок звука, дыхание несколько ослаблено; рент-
генологически отмечены слабо выраженные признаки эмфизематозного
расширения легких. По данным рентгеноскопии сердца, левый желудочек
гипертрофирован, дуга аорты заметно расширена. Со стороны органов
брюшной полости и нервной системы отклонений нет. Электрокардиограм-
ма: ритм сердца нормальный, отклонение электрической оси сердца вле-
во, вольтаж средний, проводимость в пределах нормы, умеренное сниже-
ние зубца Т в первом отведении, комплекс QRS расщеплен (рис. 60).
При анализе данных врачебных наблюдений над спортс-
менами старшего и пожилого возраста, занимавшимися дру-
гими видами спорта, в которых движения носят также цикли-
ческий характер (плавание, конькобежный спорт, гребля
и др., отмечались общие закономерности, выявленные нами
при исследовании легкоатлетов, лыжников и велосипедистов
и описанные выше.
Гребцы. Большинство находившихся под нашим наблю-
дением спортсменов, занимавшихся академической греблей,
было пожилого возраста. Некоторые из них не были гребцами
высокой квалификации, другие имели высокие спортивные ре-
зультаты и соревновались с гребцами молодого возраста. Ряд
интересных данных о влиянии тренировки в гребле в стар-
шем и пожилом возрасте обеспечили наблюдения, проведен-
ные нами над гребцами восьмерки Добровольного спортивного
общества «Буревестник». Из 24 гребцов, которых мы наблю-
дали, 15 не имели отклонений в состоянии здоровья, у 4 спортс-
менов отмечалось повышенное -артериальное кровяное давле-
ние (повидимому, первая фаза гипертонической болезни),
4 гребца страдали хроническими заболеваниями связочного
аппарата и периферических нервов (люмбоишиалгии и т. п.).
У спортсменов практически здоровых жалоб на состояние
здоровья и работоспособность не было. Повидимому, в связи
е пожилым возрастом большинства гребцов у многих из них
в состоянии сердечно-сосудистой системы были выявлены те
же особенности, которые неоднократно отмечались выше.
250
Рис. 50. Ортодиаграмма и электрокардиограмма велосипедиста Лебе-
дева-Федорова, 63 лет.
251
В частности, у гребцов наблюдались характерные изменения
рентгенологической картины сердца и крупных сосудов, при-
лежание левого желудочка к диафрагме, уменьшение ампли-
туды зубцов кимограммы, извилистость, расширение и уплот-
нение дуги аорты. В электрокардиограмме ряда спортсменов
отмечалось умеренное снижение вольтажа зубцов 7? (в 5 слу-
чаях), реже — умеренное снижение зубцов 1\ и Т3, замедле-
ние внутрижелудочковой проводимости. Реакция на нагрузки
функциональной пробы отличалась у гребцов пожилого воз-
раста нередко стабильным минимальным кровяным давлением
или феноменом «ступенчатого» повышения максимального
кровяного давления. Однако у некоторых спортсменов пожи-
лого возраста использованной нами методикой врачебного об-
следования не было обнаружено возрастных изменений в ор-
ганизме. У загребного восьмерки К-а, 56 лет, занимавшегося
греблей более 15 лет, у гребца Н-ва, 50 лет, со спортивным
стажем в 30 лет, и у ряда других гребцов мы не могли вы-
явить существенных изменений в состоянии аппарата крово-
обращения и дыхания.
Тренировку и участие в соревнованиях гребцы старшего
и пожилого возраста субъективно переносили хорошо; перио-
дические наблюдения за ними на протяжении сезона не выяв-
ляли каких-либо признаков отрицательного влияния на со-
стояние здоровья проводимых занятий. То же наблюдалось и
у гребцов, у которых было обнаружено несколько повышен-
ное кровяное давление. Об этом, в частности, свидетельствует
следующий пример.
Гребец С., 51 года, по профессии счетный работник, занимался
греблей 12 лет, до этого — разными видами спорта. По утрам в течение
10—15 минут регулярно проводил утреннюю зарядку. Почти ежегодно
участвовал в соревнованиях в составе восьмерки гребцов старшего воз-
раста. Тренировку начинал весной и заканчивал глубокой осенью. На про-
тяжении последних лет С. не только не отмечал снижения у себя работо-
способности, но даже считал, что выполнял с большей легкостью свою
производственную работу, чем раньше. Это он связывал со систематиче-
ской тренировкой, пребыванием на воздухе, правильным общим режимом.
Во время гребли, как и при выполнении физических нагрузок в быту,
одышки, неприятных ощущений не испытывал (легко взбегал на 3-й этаж).
Рост 162 см, вес 65 кг, окружность грудной клетки 91 см, ее экскурсия
10 см.
При обследовании в начале сезона у С. было обнаружено умеренное
повышение кровяного давления в пределах 145—150/95 мм ртутного стол-
ба. Жалоб спортсмен не предъявлял. Размеры сердца у него были в пре-
делах нормы, тоны сердца чисты, в положении лежа — слегка приглушены
Реакция на нагрузки функциональной пробы: повышение до 100 мм ми-
нимального кровяного давления при нерезком подъеме максимального.
Рентгенологически — сердце и аорта без изменений. Электрокардиограмма
в покое: отклонение электрической оси сердца влево, вольтаж средний,
в зубцах изменений нет, проводимость нормальная, интервал S—Т на изо-
линии. После нагрузки электрокардиограмма С. осталась без существен-
ных изменений. Со стороны нервной системы отклонений не обнаружено.
Обследование спортсмена С. на протяжении сезонов 1940 и 1941 гг.
не выявило каких-либо признаков неблагоприятного влияния проводимых
252
спортивных занятий на течение гипертонии. Никаких других проявлений
заболевания, кроме умеренного повышения кровяного давления, в процес-
се динамических наблюдений у него не обнаруживалось.
Наши наблюдения показывают, что хронические заболева-
ния суставно-связочного .аппарата и периферических нервов,
которыми иногда страдают длительно и сильно тренирующие-
ся гребцы, повидимому, могут являться моментом, значитель-
но ограничивающим их спортивную работоспособность.
За 13-летний период систематических занятий гребным спортом с ак-
тивным участием во всех крупных соревнованиях союзного и международ-
ного значения у заслуженного мает ера спорта по гребле
С., 43 лет, не отмечалось изменений в состоянии здоровья, по сравнению
с данными осмотра в 1939 г. Все клинико-физиологические показатели
физического развития, сердечно-сосудистой системы и т. п. свидетельство-
вали о росте тренированности и о развитии в связи с воздействием систе-
матической тренировки характерных функциональных и морфологических
изменений. Возрастные изменения выявляются весьма слабо. В возрасте
43 лет С. готовился к участию в XV Олимпийских играх. Однако нали-
чие у него хронического заболевания связочного аппарата существенно
мешало планомерной тренировке и отрицательно сказывалось на спортив-
ной работоспособности С., в связи с чем для него возникла необходи-
мость в переключении на иной характер спортивной деятельности, не
требующей максимальных напряжений.
В числе спортсменов старшего и пожилого возраста, на-
ходившихся под нашим наблюдением, были представи-
тели так называемых силовых видов спорта:
борьбы и тяжелой атлетики (гиревого спорта).
Данные наблюдения за спортсменами этой группы пред-
ставляют большой интерес, если принять во внимание, что
вопрос о возрастных показаниях к занятиям по борьбе, тя-
желой атлетике и по другим видам спорта, в которых сило-
вые упражнения имеют большой удельный вес, остается до
сих пор нерешенным.
Борцы. В группу обследованных нами борцов старшего
возраста входили спортсмены высокого класса, среди которых
были чемпионы Советского Союза и участники чемпионатов
на первенство мира по классической и вольной борьбе.
Это люди физически крепкие, с отличными показателями
здоровья, не предъявлявшие, как правило, каких-либо жалоб
на состояние здоровья и работоспособность. Только у 5 бор-
цов старшего возраста (до 50 лет), по данным рентгеномет-
рии, было обнаружено увеличение сердца; гипертрофирован,
как правило, был только левый отдел сердца, гипертрофия
правого отдела отмечалась лишь у 3 борцов этого возраста.
Особых изменений со стороны тонов сердца обнаружено не
было; приглушение тонов у ряда борцов тяжелого веса объ-
яснялось экстракардиальными моментами. Ритм пульса и ар-
териальное кровяное давление характеризуются особенностя-
ми, присущими другим группам спортсменов. Реакция на
функциональную пробу была у них нормотоническая или
253
имела изменения, свойственные -спортсменам старшего возраста.
В связи с высокой тренированностью борцов, период восста-
новления после нагрузок функциональной пробы в большин-
стве случаев у них был непродолжителен.
Для характеристики влияния на организм многолетней
тренйровки в борьбе большой интерес представляют данные
наблюдений над борцами пожилого возраста.
Борец I разряда А-в, 58 лет, врач по профессии, выступал в
соревнованиях по классической борьбе с 24-летнего возраста, одновремен-
но занимаясь в течение ряда лет плаванием и легкой атлетикой (мета-
ниями). Дедушка обследуемого, умерший в 98 лет, был очень сильным
человеком («кулачник»); родители особыми физическими данными не обла-
дали. В 1929 г. A-в получил впервые первый разряд по борьбе и подтвер-
дил его в 1950 г. В мае 1952 г., в возрасте 58 лет участвовал в соревно-
ваниях, имея в качестве противников мастеров спорта молодого возраста;
среди 16 участников соревнования занял 4-е место. В силу занятости
своей производственной работой вел сезонную тренировку, главным об-
разом весной и летом, предпочитал тренироваться на открытом воздухе.
В течение круглого года занимался утренней зарядкой и гимнастикой
с большой нагрузкой. В данном сезоне тренировался с февраля 2—3 раза
в неделю, в мае участвовал в соревнованиях, по окончании которых вновь
продолжал тренировку в том же режиме. В сентябре почти в течение
месяца проводил тренировку на сборе под руководством опытного тре-
нера. В 58-летнем возрасте оценивал свою общую работоспособность как
высокую, но отмечал недостаток быстроты, недостаточность силы захвата.
Телосложение борца А-ва атлетическое, рост 170 см, вес 101 кг
(в 1929 г.—88 кг), окружность грудной клетки 109 см, экскурсия ее 11 см.
жизненная емкость легких 4100 см3, ручная динамометрия 40 кг,
становая динамометрия 145 кг. Границы сердца в пределах нормы, тоны
чисты, несколько приглушены; пульс 72 удара в минуту, артериальное
кровяное давление 125/75 мм ртутного столба. Реакция на нагрузки
функциональной пробы с отчетливым феноменом «ступенчатого» подъема
максимального артериального давления, с мало изменяющимся (ста-
бильным) минимальным кровяным давлением; восстановление пульса и
кровяного давления к исходным данным наступало довольно быстро.
Рентгенологически определялось умеренное увеличение левого желудочка,
сердце погружено в диафрагму, аорта несколько расширена, но рентге-
нологических признаков ее склероза не обнаруживалось. Легкие нормальной
прозрачности. По данным электрокардиограммы, указаний на пато-
логические изменения сердца не было: вольтаж средний, ритм нормаль-
ный, в зубцах изменений нет, проводимость (PQ и QRS) в пределах нор-
мы. Ось сердца отчетливо отклонена влево. Таким образом, у борца А-ва
уже достигшего пожилого возраста, не выявилось каких-либо признаков
неблагоприятного воздействия спорта, а наоборот, правильный режим и
систематическая тренировка, повидимому, помогли ему сохранить хоро-
шую работоспособность и спортивное долголетие.
Значение для лиц старшего и пожилого возраста пра-
вильного режима спортивных занятий и серь-
езных последствий его нарушений выявлялось в ряде наших
наблюдений над спортсменами этой возрастной группы. Об
этом, в частности, свидетельствует следующий пример.
Борец С., 41 года, имеет I спортивный разряд; обратился с жало-
бами на приступы сердцебиения, появившиеся впервые 2 года тому назад.
С. по профессии преподаватель, занимался борьбой в течение 21 года,
одновременно в разное время занимался штангой, футболом, хокеем,
254
баскетболом. В прошлом перенес брюшной
и сыпной тиф, в последние годы ничем не
болел.
В своей спортивной тренировке С.
многократно допускал ряд серьезных нару-
шений, тренируясь в гриппозном состоянии,
выступал часто, особенно в течение по-
следних 2 лет, на ответственных соревно-
ваниях без достаточной подготовки. При-
ступы сердцебиения у С. наступали вне-
запно, обычно при выполнении физических
упражнений, связанных с силовым уси-
лием и особенно с задержкой дыхания.
Сердцебиение сопровождалось побледне-
нием лица, общей слабостью и длилось
15—20 минут. Последний приступ такого
состояния, продолжавшийся 40 минут,
возник во время разминки перед соревнова-
нием, из-за чего С. с него был снят. Одна-
ко в этот раз, как и в предыдущие, состоя-
ние борца быстро улучшалось, и уже через
1—2 дня он возобновил тренировку.
При обследовании С. было установ-
лено: отчетливое повышение вегетативных
и сухожильных рефлексов, левая граница
сердца по срединно-ключичной линии,
правая по правому краю грудины. В поло-
жении стоя тоны сердца чистые, после на-
грузки — непостоянный систолический шум
на верхушке. Пульс 54 удара в минуту,
артериальное кровяное давление 145/110 мм
ртутного столба, реакция при функцио-
нальной пробе гипертоническая (табл. 59).
Рентгенологическим обследованием у
С. было обнаружено увеличение размеров
сердца за счет обоих желудочков, аорта
развернута. В электрокардиограмме — при-
знаки изменения хода возбуждения по
предсердиям: зубцы Рг и Рз заметно уши-
рены, изменений ритма сердца в момент
обследования выявить не удалось.
Таким образом, данные клинического
обследования С. обнаружили у него явле-
ния вегетативного невроза, гипертониче-
скопо состояния и, повидимому, паро-
ксизмальную тахикардию. Это послужило
основанием для рекомендации спортсмену
прекратить тренировку по борьбе, ограни-
чившись по крайней мере на время лишь
занятиями индивидуальной гимнастикой.
Значение общего гигиенического
режима и правильного режима тре-
нировки для сохранения здоровья
и высокой спортивной работоспособ-
ности в старшем и даже пожилом
возрасте подтверждается и данны-
ми наших наблюдений за профес-
255
сиональными борцами. Мы имели возможность в свое время
подвергнуть обследованию известных борцов — Ивана Под-
дубного и Клементия Буля.
Получивший мировую известность знаменитый русский борец
II. М. Поддубный был обследован нами в возрасте 70 лет
Основные жалобы: на одышку, главным образом в плохую погоду, а так-
же при быстрой ходьбе; по уверению борца, во время тренировки в борь-
бе и после нее особых затруднений в дыхании он не испытывал. Отмечал
боль в суставах ног, их отечность. В прошлом перенес суставной ревма-
тизм, тифы — брюшной, сыпной и возвратный, рожистое воспаление ноги.
В юношеские годы у него был специфического характера процесс в лег-
ких, который продолжался недолго и протекал доброкачественно. В прош-
лом бывали серьезные нарушения общего режима и рациональной систе-
мы тренировки. Работая в цирке, часто выступал в соревнованиях в
болезненном состоянии.
Борьбой начал заниматься с 1895 г., т. е. в возрасте 24 лет. Считает,
что лишь до 40-летнего возраста был в хорошей форме, объясняя это
отсутствием в дальнейшем правильной, регулярной тренировки. С 60-лет-
него возраста начал отмечать заметное падение физической силы, что
наиболее выявилось в возрасте 65 лет.
Поддубный — атлетического телосложения: рост 185, вес 128 кг;
избыточное отложение жира на животе и спине; окружность грудной
клетки 105 см; мощное развитие мускулатуры. Отмечалась пастозность
ног, расширение вен. Границы сердца умеренно расширены вправо и вле-
во. На верхушке сердца прослушивался систолический шум, на основа-
нии — второй тон акцентирован. Пульс 66 ударов в минуту, артериаль-
ное кровяное давление 145/80 мм; реакция на нагрузку функциональной
пробы гипертоническая с удлиненным периодом восстановления. Ретгено-
логически определялось увеличение левого и правого желудочков сердца.
Сердце широко предлежит к диафрагме, амплитуда пульсации снижена.
Аорта расширена, уплотнена. Электрокардиограмма: отклонение элек-
трической оси сердца влево, замедление атриовентрикулярной и внутриже-
лудочковой проводимости — интервал Р—Q 0,21, комплекс QRS 0,12 секун-
ды. Комплекс QRS утолщен в I и II отведениях, вольтаж снижен (рис. 61).
Таким образом, данными комплексного обследования у Поддубного
в 70-летнем возрасте было установлено общее ожирение, аортосклероз
и кардиосклероз с явлениями умеренно выраженного нарушения крово-
обращения.
Другой известный борец-профессионал Клемент и й
Буль был обследован нами в возрасте 53 лет. В это время он занимался
тренерско-преподавательской работой. Буль родился 6-м ребенком в семье
крестьянина, его отец был физически сильным человеком и умер 85 лет
отроду от воспаления легких, мать крестьянка, 85 лет, здорова, работает
в хозяйстве. В возрасте 15 лет Буль был физически сильным юношей, лю-
бил упражняться в поднятии тяжестей. С 19-летнего возраста, работая
ремонтным рабочим, выделялся среди своих сверстников хорошим раз-
витием мышечной силы. С 1908 по 1920 г. занимался профессиональной
борьбой в цирке. Начиная с 1908 г. (т. е. с 20 лет) тренировка была до-
вольно разносторонняя (борьба, бег, штанга), но без достаточной систе-
мы. В 1911 г. в чемпионате на первенство мира по борьбе в Петербурге
занял 1-е место среди крупнейших борцов того времени. В 1914 г. у Буля
был длительный период состояния перетренированности в связи с еже-
дневными выступлениями (иногда приходилось бороться по часу и бо-
лее). С хорошими результатами выступал до 1918 г., т. е. до 30 лет, но
чувствовал себя высоко работоспособным до 40 лет, когда продолжи-
тельность схваток (например, при встрече с Поддубным) достигала 2 ча-
сов 45 минут. Однако с 1922 г. тренировка стала нерегулярной. С 1930 г
до конца 1940 г. работал только в пирке, позже перешел на тренерскую
работу.
256
17 Спорт п возраст
Рис,
а
И
62. Изменения рентгенокимограммы и электрокардиограммы после
борьбы у борца Клементия Буля, 53 лет.
« — исходные данные; б—после борьбы.
В прошлом бывали серьезные нарушения режима правильной трени-
ровки и общего режима, в частности, участие в соревнованиях в болез-
ненном состоянии (непосредственно после приступов малярии). У борца
был ряд серьезных травм: перелом пятого поясничного позвонка, привыч-
ный вывих левого плеча (до 20 раз), разрыв мениска левого коленного
сустава, разрыв мышечных волокон правого сгибателя предплечья и др.
К моменту обследования Буль чувствовал себя удовлетво-
рительно, особых жалоб на состояние здоровья не предъявлял. Физически
сильно развит: рост 179 см, вес 90 кг, спирометрия 5200 см3, окружность
грудной клетки 103 см, экскурсия грудной клетки 8 см, отмечалось до-
вольно значительное жироотложение. При физикальном обследовании
перкуторно у борца было установлено умеренное расширение границ
сердца вправо и влево, приглушенные тоны. Пульс 54 удара в минуту,
артериальное кровяное давление 144/65 мм ртутного столба. Рентгеноло-
гические данные указывали на наличие гипертрофии левого и, возможно,
правого желудочка сердца, поскольку при рентгеноскопии отмечалось
удлинение легочного конуса, а на рентгенокимограмме определялись же-
лудочковые зубцы на большей части правого контура. На электрокардио-
грамме— снижение вольтажа зубцов Я и Т (рис. 62, а, б), в остальном
существенных изменений не было.
Буль был подвергнут нами обследованию после схватки
с молодым партнером. Борьба продолжалась 15 минут 20 секунд и про-
ходила в довольно напряженном темпе. Обследование в отдельные мо-
менты борьбы показало у Буля умеренное учащение пульса (150 ударов
в минуту), артериальное кровяное давление до 140/50 мм ртутного столба.
Непосредственно после окончания борьбы пульс был 160 ударов в минуту,
кровяное давление достигало 170/60 мм ртутного столба. На электрокар-
диограмме обнаруживалось слабое повышение зубцов Т, умеренное сни-
жение интервала S—Т во II и III отведении. Рентгенограмма сердца,
снятая непосредственно после схватки, показала некоторое уменьшение
размеров сердца, но с пульсацией меньшей амплитуды.
Тяжелоатлеты. Клинические данные обследованных нами
в небольшом числе тяжелоатлетов старшего возраста не
представляли каких-либо особенностей. К моменту обследова-
ния все тяжелоатлеты вели систематическую тренировку и
участвовали в соревнованиях крупного масштаба. Жалоб на
состояние здоровья они не предъявляли. Физикальные ис-
следования особых отклонений не обнаружили. Размеры серд-
ца у большинства спортсменов не увеличены; морфологиче-
ские изменения сердца касались только левого желудочка.
В данных электрокардиографического обследования относи-
тельно часто отмечалось снижение вольтажа зубца R (в 4 слу-
чаях) \\ Т (в 3 случаях). Со стороны других органов и си-
стем организма отклонений от нормы нс было обнаружено.
Среди обследованных нами тяжелоатлетов хорошими показателями
здоровья и работоспособности отличался наиболее пожилой спорт-
смен К., 63 лет, в прошлом занимавшийся профессиональной борьбой,
а в течение последних 26 лет ведущий систематическую тренировку и
иногда выступающий в рабочих клубах с показом силовых аттракционов.
К. проводил ежедневную зарядку с большим числом упражнений силового
характера; до 15 минут занимали у него упражнения с гантелями разного
веса; не более 1 раза в неделю тренировался со штангой непредельного
веса. К. ежедневно проходил в среднем темпе по 3—5 км. За минувший
год насчитывает более 100 выступлений с силовыми аттракционами, при-
чем некоторые из них продолжались до 1 часа
260
Жалоб на общее самочув-
ствие не было. Общую рабо-
тоспособность оценивал как
удовлетворительную; сон креп-
кий, аппетит, стул нормаль-
ные. Физическое развитие: рост
171,5 см, вес 91 кг, окружность
грудной клетки ПО см, стано-
вая сила 240 кг, ручная сила
48/42 кг; телосложение пра-
вильное, несколько избыточное
жироотложение, мощное разви-
тие мускулатуры спины и жи-
вота. Данные физикального ис-
следования: со стороны легких
отклонений нет; левая граница
сердца по средней грудино-
ключичной линии; перкуторно
размеры сердца не увеличены,
поперечник 2,5+12 см=14,5 см;
тоны сердца чистые, приглу-
шенные. Рентгенологические
данные отклонений со стороны
дыхательного аппарата не вы-
явили. Положение сердца близ-
ко к поперечному; левый желу-
дочек умеренно увеличен; аор-
та незначительно уплотнена.
Кровяное давление в покое —
130/80 мм. Реакция пульса при
функциональной пробе вполне
удовлетворительная. Электро-
кардиограмма: вольтаж сред-
ний, ритм правильный, элек-
трическая ось сердца отклоне-
на влево, проводимость в пре-
делах нормы, в зубцах откло-
нений нет. Общее заклю-
чение: практически здоров;
физическое развитие крепкое;
умеренно выраженные возраст-
ные изменения сердечно-сосу-
дистой системы.
Представляют интерес на-
ши наблюдения над одним
из видней ш их мает е-
ров спорта по тяже-
лой атлетике X.. у кото-
рого в возрасте 34 лет появи-
лись явления развивающейся
гипертонической болезни: по-
вышение кровяного давления,
головные боли, тяжесть в об-
ласти темени, нарушение сна,
неприятные ощущения в обла-
сти сердца, перебои. X. — акти-
вен, энергичен, легко возбу-
дим; вегетативные и сухожиль-
ные рефлексы повышены. Гра-
ницы сердца умеренно расши-
261
рены, тоны сердца приглушены. Пульс 66 ударов в минуту, кровяное
давление 140/100 мм. Реакция на нагрузки функциональной пробы гипер-
тоническая. Рентгенологически определялось увеличение размеров сердца
за счет гипертрофии левого желудочка; сердце предлежит к диафрагме,
амплитуда пульсации средней величины (4—5 мм). Интересно, что при
контрольном обследовании через три месяца, в течение которых X. вел
систематическую тренировку с большой нагрузкой, но со строгим соблю-
дением общего режима (питания, сна, отдыха), у спортсмена наблюдалось
заметное снижение кровяного давления в покос и ослабление гиперто-
нического характера реакции при функциональной пробе (табл 60).
И Пульс
Максимальное кровяное давление
Минимальное кровяное давление
Рис. 63. Изменения пульса и артериального кровяного давления
у гиревика X. во время тренировки (а — исходные данные;
б и в — после различных упражнений со штангой весом до
150 кг; г и д — после заключительной части занятия).
При обследовании X. во время тренировки для уточнения реакции
на тяжелоатлетические упражнения у него не отмечалось значительного
повышения кровяного давления, хотя занятие проводилось с предельной
нагрузкой (рис. 63). Тем не менее продолжающиеся проявления заболе-
вания — головные боли, неприятные ощущения в области сердца, перебои
и др. — явились причиной того, что в возрасте 37 лет X. вынужден был
прекратить занятия тяжелой атлетикой.
* *
*
Приведенный анализ данных врачебных наблюдений над
спортсменами старшего и пожилого возраста, занимающихся
легкой атлетикой, лыжным, велосипедным и гребным спор-
том, борьбой и тяжелой атлетикой, так же как и обобщение
результатов обследований других спортсменов, в течение ряда
лет находившихся под нашим наблюдением или обращавших-
ся за врачебной консультацией, дают основания для
некоторых выводов о воздействии м н о г о л е т-
262
и и х з а н я т и й спортом, продолжающихся еще в стар-
шем и пожилом возрасте. Всех подвергавшихся нами обследо-
ванию спорсменов старшего и пожилого возраста (всего
375 человек) можно подразделить на две группы..
К первой группе следует отнести тех спортсменов,
у которых при обследовании не было жалоб на самочув-
ствие и рабоспособность, а равно не было обнаружено от-
клонений в состоянии здоровья. К этой группе можно
было отнести 79.9% из общего числа обследованных спортс-
менов.
Ко второй группе нами были отнесены спортсмены,
имевшие отклонения в состоянии здоровья в виде опреде-
ленных клинических форм заболеваний — всего 20,1% всех
обследованных. Совершенно естественно, что спортсмены, отне-
сенные к первой группе, в спортивном отношении являлись наи-
более работоспособными. Несмотря на свой возраст, они неред-
ко вместе с молодежью оспаривали первенство в спорте. Многие
из них, сохраняя интерес к занятиям спортом, в связи с воз-
растом все же ограничивали свое участие в спортивных со-
ревнованиях. Характерной особенностью для спортсменов
этой группы является строгая методичность в вопросах ре-
жима тренировочных занятий на протяжении многолетней
спортивной деятельности и возможно строгое выполнение ос-
новных требований общего гигиенического режима. В этой
группе спортсменов мы особеннно часто наблюдали образцы
длительного сохранения спортивного долголетия.
При детальном анализе данных клиниче-
ского обследования можно было установить, что у не-
которых спортсменов первой группы имелись признаки
морфологических или функциональных изменений сердечно-со-
судистой системы, которые можно было связать с воздействием
на организм многолетней спортивной деятельности или расце-
нить как проявление возрастных изменений.
У спортсменов этой группы нередко выявлялись морфо-
логические изменения сердца, в частности, его
формы и размеров. При всей трудности клинического
разграничения гипертрофии сердца от дилятации на основе
общепринятых диференциально-диагностических признаков
можно считать, что в большинстве наблюдений у наших спортс-
менов имелись изменения миокарда в основном гипертрофи-
ческого характера. Однако обнаруженная у спортсменов
гипертрофия сердца не во всех случаях имела единый
этиологический фактор. Несомненно, что в ряде случаев при-
чиной гипертрофии сердца являлась систематическая физи-
ческая тренировка на протяжении многих лет. В других
случаях гипертрофия сердца, повидимому, была вызвана не
только специфическим воздействием спортивной тренировки;
нельзя исключить возможность появления у спортсменов-
263
старшего и пожилого -возраста и характерных возрастных
гипертрофических процессов в миокарде.
Диференциальная диагностика возрастной гипертрофии
сердца и гипертрофии, связанной с воздействием спорта, при
исследовании спортсменов старшего возраста может предста-
вить немалые трудности. Повидимому, в тех случаях, когда
на основании данных физикального и рентгенологического
исследования спортсменов старшего и пожилого возраста у
них выявляются признаки хорошего тонуса и полноценной
сократительной функции миокарда, имеется преимущественно
рабочая гипертрофия спортивного сердца, а воз-
растные изменения миокарда выражены еще слабо. Наобо-
рот, в тех случаях, когда при обследовании спортсменов
устанавливаются более или менее четкие признаки снижения
тонуса и сократимости миокарда, гипертрофия сердца в зна-
чительной степени обусловлена специфическими воз-
растными изменениями или даже патологическими
изменениями, свойственными пожилому возрасту.
О снижении тонуса и сократимости миокарда, по данным
рентгеноскопии и рентгенокимографии, свидетельствуют уве-
личение линейных размеров сердца, изменение его конфигу-
рации, предлежание сердца к диафрагме, изменение нормаль-
ной морфологии и уменьшение амплитуды пульсации зубцов
или исчезновение зубцов на нижних полосах левого контура
кимограммы, появление второго типа пульсации (Ю. И. Аркус -
ский, И. Б. Гуревич, Д. П. Лутай, М. Н. Тумановский и др.).
Некоторые критерии для оценки функционального состояния
миокарда дают и результаты электрокардиографического ис-
следования. Особенно большое значение имеют компоненты
электрокардиограммы, характеризующие функцию проводи-
мости сердца (интервал Р—Q и комплекс QPS), высота и на-
правление зубцов Т, направление и интервала S—Т и отчасти
направление электрической оси сердца.
В зависимости от степени и характера гипертрофических
процессов в миокарде, от большего или меньшего изменения
метаболизма и глубины анатомических нарушений изменя-
ются функции сердца и его кровоснабжение. Поэтому
существует определенная связь в появлении ряда клинико-
рентгенологических и электрокардиографических изменений,
обнаруживаемых у спортсменов старшего и пожилого возраста.
До тех пор, пока гипертрофия^того или иного отдела сердца у
них выражена умеренно, физикальное исследование не выяв-
ляет особых изменений, кроме некоторого приглушения пер-
вого тона на основании сердца. Размеры сердца, по данным
перкуссии и рентгенометрии, при этом обычно не изменяются;
нарушения функции проводимости, в частности, замедления
внутрижелудочковой проводимости, не наблюдается. Един-
ственным электрокардиографическим признаком изменений
264
бывает отклонение электрической оси сердца, чаще всего вле-
во, одновременно нередко обнаруживается отрицательный
зубец Г3. Эти явления, как мы видели, чаще всего наблюда-
ются у спортсменов старшего возраста, имеющих большой
спортивный стаж. Они свойственны также хорошо трениро-
ванным спортсменам молодого возраста.
Если же гипертрофия сердца выражена более значительно
и, повидимому, имеется одновременно в той или иной мере
тоногенная дилятация сердца, то нередко, наряду с увели-
чением тотальных размеров сердца, появляются такие при-
знаки, как замедление внутрижелудочковой проводимости
(о нем свидетельствует умеренное уширение комплекса QRS).
Такие изменения мы наблюдали у некоторых спортсменов
старшего и пожилого возраста, отнесенных нами ко второй
группе. Нельзя исключить, что, наряду со специфическим
воздействием длительной тренировки, особенно связаннойчс
развитием выносливости, при этом сказывается и возрастная
гипертрофия сердца. Однако важно, что функциональная спо-
собность сердца в этих случаях у спортсменов не страддет, о чем
свидетельствуют все данные динамичеких наблюдений за ними.
Нет сомнения, что именно изменения, связанные с воз-
действием систематической тренировки, способствуют необ-
ходимому кровоснабжению сердца и оказывают в целом по-
ложительное влияние на все трофические процессы сердца,
даже при наличии возрастной гипертрофии.
Если гипертрофические изменения миокарда обусловлены
кардио-склеротическими или иными процессами, ухудшаю-
щими трофику и кровоснабжение миокарда, то изменения
метаболизма в сердце сказываются в ряде характерных при-
знаков, выявляемых электрокардиографическими, рентгено-
кимографическими и физикальными исследованиями. В этом
случае, наряду с описанными выше рентгенологическими при-
знаками снижения сократимости миокарда, появляются такие
симптомы, как расширение комплекса QRS, снижение интер-
вала S—Т, уменьшение амплитуды зубцов R и Т. Интересно,
что в этих случаях при отчетливом левом отклонении отме-
чается положительный зубец Т3.
В более или менее отчетливой форме некоторые из этих
признаков мы наблюдали у отдельных спортсменов пожилого
возраста, которых мы отнесли к числу имеющих отклонения
в состоянии здоровья.
Практическое значение имеет правильное толкова-
ние неполной атриовентрикулярной блокады
сердца, наблюдавшейся нами у некоторых спортсменов в
виде замедления проводимости между предсердиями и желу-
дочками, так как, согласно общепринятому мнению, увеличе-
ние интервала Р—Q свыше 0,18 секунды является отклоне-
нием от нормы (Л. И. Фогельсон и др.).
265
Неполная атриовентрикулярная блокада в наших исследо-
ваниях была обнаружена в 4—6% наблюдений, что. пример-
но. соответствует частоте этого нарушения, найденной
С. П. Летуновым при -обследовании большого числа высоко-
тренированных спортсменов молодого возраста. Из приведен-
ных выше наблюдений видно, что замедление атриовен-
трикулярной .проводимости у спортсменов, как правило, было
изолированным признаком, не сопровождавшимся никакими
другими изменениями их электрокардиограммы. Это наруше-
ние обычно не оказывало никакого влияния на кровообраще-
ние, так как во всех описанных случаях функциональная спо-
собность сердечно-сосудистой системы, в частности, сердца,
у обследованных спортсменов не страдала. Только в единич-
ных случаях у наиболее пожилых спортсменов замедление ат-
риовентрикулярной проводимости сочеталось с другими симпто-
м ам и: экстр а с ист о ли ч еско й а-р ит мне й, з а ме дл ен ием вн утр и -
желудочковой проводимости, снижением вольтажа зубцов
и Т, отчетливо выраженным отклонением электрической оси
сердца влево, т. е. наблюдалось, в комплексе с другими при-
знаками, свидетельствующими о наличии у этих спортсменов
явлений кардиосклероза.
Одной из вероятных причин замедления атриовентрикуляр-
ной проводимости у спортсменов может явиться функцио-
нальное изменение у них проводникового аппарата сердца,
связанное с воздействием тренировки и сопровождающиеся
снижением его лабильности. Правда, при таком предположе-
нии весьма трудно объяснить причину возникновения этого
явления только у некоторых спортсменов и отсутствие его у
других, столь же длительно и активно занимающихся спор-
том. Изучение анамнеза спортсменов в большинстве случаев
позволяет исключить анатомическое поражение проводнико-
вой системы, которое могло бы быть следствием ранее пере-
несенной инфекции. Возможно, что в некоторых случаях за-
медление проводимости обусловлено наличием механического
препятствия к проведению импульса, что вызвано структурны-
ми изменениями проводниковой системы в связи с бывшим
очагом кровоизлияния, например, в случае острого физиче-
ского перенапряжения. Такой механизм можно> считать ве-
роятным, учитывая данные эксперимента (Secher), установив-
шего в этих условиях кровоизлияние во внутренней оболочке
сердца у животных.
Отклонения, выявленные в состоянии здо-
ровья спортсменов старшего и пожилого возраста, отне-
сенных нами во вторую группу, распределялись следующим
образом: хронические заболевания дыхательного аппарата
(эмфизема, хронический бронхит) — в 1,6% случаев, органиче-
ские заболевания сердца и сосудов (клапанные пороки, кар-
диосклероз) —4 %, гипертоническая болезнь и гипертонические
2 66
•состояния — б %, нарушение ритма сердечной деятель-
ности— 2,4%, хронические заболевания печени и желудка —
2,4%, хронические заболевания периферических нервов и
связочного аппарата — 3,4%, остаточные явления ранее пере-
несенных заболеваний центральной нервной системы — 0,4%
случаев.
Относительно редкое выявление среди спортсменов стар-
шего и пожилого возраста эмфиземы легких, повидимому,
в первую очередь объясняется трудностями диагностики этого
состояния, на что указывает ряд клиницистов (М. С. Вовси,
Б. Е. Вотчал, Б. П. Кушелевский, Т. С. Истаманова). Тем бо-
лее что, не располагая данными функционального- рентгеноло-
гического исследования органов дыхания, мы в наших иссле-
дованиях эмфизематозные изменения легких определяли по
наиболее общепринятым рентгенологическим симптомам эм-
физемы легких, которые сводятся к повышению прозрачности
легочных полей и отсутствию изменений прозрачности в раз-
ных фазах дыхания, а также низкому расположению и уплот-
нению куполов диафрагмы и уменьшению их подвижности.
Остановимся несколько подробнее на рассмотрении
ряда других отклонений в состоянии сердечно-сосудистой
системы у спортсменов старшего и пожилого возраста.
При оценке наблюдавшегося у некоторых спортсменов
повышения артериального кровяного давле-
ния необходимо' вспомнить мнение большинства клиницистов
о том, что с возрастом кровяное давление повышается и
склонность к гипертоническим сдвигам увеличивается. Однако
норма кровяного давления для старшего и пожилого возраста
окончательно еще не установлена. Есть и другое мнение, что
возраст нельзя рассматривать как причину повышения кро-
вяного давления; повышение артериального кровяного давле-
ния выше общепринятой нормы, пределом которой является
130 мм для максимального и 90 мм ртутного столба для
минимального давления, рассматривается как патологи-
ческое состояние (Е. Э. Народицкий). Случаи превышения
этих границ в возрасте 45—55 лет некоторые авторы относят
к проявлению симптоматической гипертонии, связанной с
климактерием. В н а ш и х исследованиях общий про-
цент случаев повышенного кровяного давле-
ния среди спортсменов старшего и пожилого
возраста был примерно таким же, как у ряда
авторов при обследовании лиц молодого и
зрелого, возраста (Г. Ф. Ланг, Л. И. Фогельсон и др.)*
Причины появления повышенного кровяного давления у
отдельных спортсменов старшего и пожилого возраста нс
были одинаковыми.
По своей клинической картине некоторые случаи повыше-
ния кровяного давления у спортсменов можно было отнести
267
к первой стадии гипертонической болезни
(фаза Б по классификации, предложенной А. Л. Мяснико-
вым) .
В единичных случаях появление повышенного кровяного-
давления у спортсменов старшего возраста можно было свя-
зать с грубым нарушением ими режима тренировки (глав-
ным образом участие >в соревнованиях без достаточной подго-
товки) ; это позволяло отнести такие случаи к гипертонии
от п е р е и а п р я ж е н и я, так как она носила преходящий
характер и не наблюдалась никогда раньше и позднее.
Среди всей группы спортсменов старшего и пожилого воз-
раста мы выявили относительно небольшой процент лиц с
клиническими проявлениями кард и о- и атеросклероза.
Известно, что атеросклеротический кардиосклероз, сопровож-
дающийся функциональными и морфологическими изменения-
ми сосудов сердца и расстройством питания сердечной мышцы
со всеми последствиями этого, является заболеванием главным
образом второй половины жизни. С 40-летнего возраста, со-
гласно исследованиям Н. Н. Аничкова, начинаются липоидные
отложения в сосудах — процесс, который, по современным
представлениям, лежит в основе дальнейшего развития ате-
росклеротического изменения артерий.
Однако атеросклероз не есть неминуемое следствие про-
цесса старения; он может отсутствовать даже у престарелых
людей и развиваться у относительно (молодых.
Большой практический интерес представляет вопрос о том,
как изменяется приспособляемость организма к
физическим нагрузкам при склеротических
изменениях сердца, какова его работоспособность,
и какое влияние на работоспособность в этом отношении мо-
жет оказать систематическая физическая тренировка. Изве-
стно, что последствием атеросклеротического кардиосклероза
является нарушение метаболизма, в силу чего снижается
функциональная способность сердечной мышцы. Это ведет
обычно к повышению общей утомляемости, одышке при
физических напряжениях и, что особенно типично, — к появ-
лению болевого синдрома сердца, возникающего в силу раз-
дражения нервных окончаний спазма коронарных сосудов..
Одним из частых спутников атеросклеротического кардио-
склероза является аритмическая деятельность сердца. Недо-
статочность коронарного кровообращения особенно выявляет-
ся при предъявлении сердцу повышенных требований,
связанных с физическими напряжениями, и получает свое отра-
жение в специфических изменениях электрокардиограммы в
виде временного нарушения ритма сердечной деятельности,,
смещения интервала S—Т вниз от изолинии, снижения воль-
тажа зубцов Г, изменения его направления, деформации ком-
плекса QRS (А. В. Виноградов и др.). Некоторые клиници-
268
сты придают значение одновременному снижению комплекса
Р—Q и QPS, переходу отрицательного Т3 .в положительный
(А. Ф. Тур). Особенно большое значение, как известно, при-
дается снижению интервала S—Т. Появление в электрокар-
диограмме этого симптома, по общепринятому' мнению, обу-
словлено скрытой недостаточностью коронарного кровоснаб-
жения.
Данные наших исследований показывают,
что у тех немногих спортсменов старшего
возраста, у которых можно было обнаружить
клинические признаки кардиосклероза, фи-
зическая нагрузка, и притом нередко относи-
тельно большая, как правило, не вызывала
проявлений недостаточности кровообраще-
ния или коронарной недостаточности. Такой
вывод можно было сделать, в частности, по данным электро-
кардиографического обследования, особенно после физических
нагрузок, которому придается особо большое значение при
оценке состояния сердца и его кровоснабжения.
Положительное влияние систематических занятий спортом
на поддержание функциональной способности сердца связано
с огромной ролью условнорефлекторных механизмов в регу-
лировании деятельности сердечно-сосудистой системы. В ре-
зультате тренировки деятельность сердца может изменяться
вследствие образования временных связей, в которых участвует
большое количество нервных и гуморальных факторов, благо-
приятно влияющих на функциональную способность
сердца.
Экспериментальные данные и клинические наблюдения
свидетельствуют о том, что кортикальные влияния могут рас-
пространяться на все функции и все отделы сердца. При объ-
яснении механизма положительного влияния физической
тренировки на поддержание достаточно высокого уровня функ-
циональной способности уже измененного сердца при наличии
в нем уже отклонений от нормы следует также помнить об
огромной роли психических факторов в деятельности внут-
ренних органов не только в норме, но и в патологии, об их
влиянии не только в отношении возникновения заболевания,
но и его течения.
Сердце и его аппарат (нервный, кровоснабжение) нахо-
дятся под особенно сильным воздействием нервно-психической
сферы. Нельзя игнорировать роль п о л о ж и т е л ь-
ных эмоций, связанных со спортом, как важней-
шего фактора поддержания высокого уровня работоспособ-
ности организма при наличии даже некоторых изменений в
состоянии отдельных его систем. Весьма образное высказы-
вание И. П. Павлова о роли положительных эмоций пол-
:чостью приложимо к этому. Он говорил с том, что радость
269
делая человека чувствительным к каждому оиению жи-
зни, к каждому впечатлению бытия, безралично как к
физическому, так и аморальному, развивает и укрепляет тело.
В практической работе со спортсменами старшего и по-
жилого возраста нам многократно приходилось слышать, что
систематические физические упражнения и весь комплекс
факторов, сопутствующих занятиям спортом, — внешняя об-
становка, окружающая молодежь, дух соревнования, а также
все моменты общего гигиенического режима, тесно связан-
ные со спортивной тренировкой, являются для них источни-
ком большой энергии жизнерадостности и бодрости.
Трудно пока точно определить, какое значение имела мно-
голетняя систематическая спортивная тренировка для того,
чтобы отсрочить и ослабить проявление возрастных измене-
ний организма у обследованных нами спортсменов. Несом-
ненно, однако, что систематическая тренировка играла боль-
шую роль в сохранении высокого уровня их работоспособности
в тех случаях, когда у пожилых спортсменов уже имелись
очевидные морфологические и более или менее отчетливые
функциональные изменения в деятельности организма, а в
некоторых случаях даже симптомы тех или иных патологиче-
ских состояний.
Как мы видели из приведенных выше данных, способ-
ность к спортивным достижениям у систематически тренирую-
щихся спортсменов старшего и пожилого возраста иногда
бывает поразительно высокой. Вместе с тем наши и а б л ю-
дения указывают на особую необходимость
продуманного выбора режима и методики
занятий физической культурой и спортом в
этом возрасте.
Дискуссионным является вопрос, допустимы ли спор-
тивные соревнования для лиц старшего и по-
жилого возраста. При решении его, нам кажется, необ-
ходимо учитывать ряд соображений.
Соревнование является основной характерной чертой спорта.
Без элемента соревнований спортивные занятия теряют в зна-
чительной степени тот живой интерес, который испытывают
к ним спортсмены любого возраста — подростки, юноши,
спортсмены, достигшие зрелого, старшего или даже пожилого
возраста. Однако весьма немногие спортсмены старшего воз-
раста относительно долго сохраняют возможность совместного
участия в соревнованиях с молодежью. Используя опыт своих
старших товарищей и обладая превосходством физических
возможностей, молодежь, естественно, имеет большие пре-
имущества и продвигается быстрее по пути спортивного со-
вершенствования. Это и является основной причиной того, что
многие спортсмены, еще не достигнув старшего возраста, уже
в 36—38 лет теряют интерес к спорту, бросают активные за-
270
нятия .им. что, как известно, оказывает отрицательное воз-
действие на состояние их здоровья. Между тем наблюдения
показывают, что само по себе участие лиц старшего (и даже
пожилого возраста) в спортивных соревнованиях не приводит
к отрицательным последствиям, если только при этом осу-
ществляются необходимые требования.
Важным условием более широкого разви-
тия спорта среди людей старшего возраста
является равенство (относительное) возраст-
ного состава соревнующихся, что могло бы быть
осуществлено путем проведения соревнований для групп
старшего возраста с некоторыми изменениями программы.
На 'основании изучения динамики возрастных особенностей
организма и связанных с ними изменений спортивной рабо-
тоспособности мы считаем наиболее целесообразным деле-
ние лиц старших возрастов, занимающихся
физической культурой и спортом, на три груп-
пы: I — 36—42 года — период начинающихся инволютив-
ных процессов организма; II — 43—50 лет— период
убывающей спортивной работоспособности, III — 50—60 лет—
период значительного снижения общей и спортивной работо-
способности.
Систематичность тренировки является не-
пременным условием участия лиц пожилого воз-
раста в массовых физкультурных и спортивных мероприятиях
(соревнования, сдача норм ГТО и т. д.). Только системати-
ческая тренировка может обеспечить сохранение высокого
уровня функциональных возможностей организма в этом воз-
расте, при наличии которых допустимы напряжения соревно-
вательного характера.
Возрастные физиологические изменения организма в стар-
шем, зрелом и пожилом возрасте в известной мере ограничи-
вают функциональные возможности организма, а некоторые
болезненные процессы, наиболее свойственные этим возраст-
ным периодам жизни, могут оказать существенное влияние
на общую работоспособность спортсмена. Поэтому в р а ч е б-
ная консультация и углубленное наблюдение
врача являются обязательными для каждого за-
нимающегося физической культурой и спортом в этом воз-
расте.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В йашем труде, посвященном проблеме возраста в спор-
те, мы поставили себе задачей показать, какое значение имеет
физическая тренировка в процессе систематических спортив-
ных занятий для правильного формирования организма в пе-
риод его возрастного развития, а также для поддержания
нормального здоровья и высокой работоспособности в период
возрастной инволюции.
Приводимые данные, основывающиеся на динамических
врачебных наблюдениях и специальных исследованиях, по-
ставленных в сравнительном плане на разных возрастных
группах спортсменов (от 15 до 50 лет и старше), выявляют
общую, вне зависимости от возраста, закономерность: повы-
шение функциональных возможностей организма в условиях
правильной систематической тренировки.
Расширение пределов адаптации организма тренированно-
го спортсмена обусловлено определенными морфологическими
и функциональными изменениями организма, развивающимися
в процессе приспособления его к физическим напряжениям.
При этом степень и характер изменений в организме зависят
от возраста, с одной стороны, от вида и продолжительности
спортивной деятельности — с другой. Все это получает свое
наглядное отражение в данных клинического обследования
спортсменов, свидетельствуя о необходимости учета при трак-
товке результатов врачебных исследований обоих факторов —
и возраста спортсменов, и воздействия спорта.
Каждый этап возрастного развития организма характери-
зуется качественными особенностями его приспособляемости
к воздействиям внешней среды и изменениям, происходящим
во внутренней среде организма, что обусловливает особенно-
сти общей реактивности организма и реакций его главней-
ших систем.
В ряде специальных исследований нами была сделана по-
пытка изучить возрастные различия реакции сердечно-сосу-
дистой и дыхательной систем на такой общебиологический
раздражитель, каким является мышечная работа, мы стара-
лись вскрыть сущность возрастных различий реакции на фи-
зические напряжения разного характера (на скорость, выно-
сливость) .
Выявляя в наших исследованиях значение возрастной ре-
активности как важнейшего фактора, определяющего качество
и пределы приспособления организма, мы одновременно при-
водили многочисленные доказательства возможности измене-
ния возрастной реактивности в благоприятном направлении
в результате систематической тренировки в процессе занятий
спортом. Именно такой функциональной перестройкой орга-
низма объясняется возможность развития высокого уровня
выносливости у подростков и юношей, достигающей подчас
пределов дееспособности взрослого человека, а равно сохра-
нение спортсменами старшего и даже пожилого возраста спо-
собности к выполнению продолжительной и притом относи-
тельно интенсивной мышечной работы, требующей определен-
ной быстроты.
Наши динамические наблюдения над спортсменами разного
возраста подтверждают тот факт, что правильная методика и
рациональная организация занятий являются основным усло-
вием успешного спортивного совершенствования и получения
максимального оздоровительного результата от занятий спор-
том. Для обоснования ряда вопросов методики и режима тре-
нировки, в частности, при ранней спортивной специализации,
ценные данные обеспечивает изучение непосредственного воз-
действия физических упражнений, исследование состояния
спортсменов в восстановительном периоде после спортивных
занятий, и особенно динамические наблюдения над влиянием
многолетней спортивной деятельности. Эти данные должны
быть основой для правильного нормирования нагрузок в раз-
личном возрасте, установления рационального режима заня-
тий и определения удельного веса разных по своему характе-
ру физических упражнений в занятиях спортсменов разного
возраста. В наших наблюдениях мы имели возможность устано-
вить, что тренировка является действенным фактором устране-
ния временных нарушений в состоянии организма, связанных
с периодом полового созревания («юношеская гипертония»
и т. п.), если только в режиме и методике занятий предусмот-
рены требования, связанные с особенностями состояния здо-
ровья юных спортсменов.
Положительное воздействие многолетней систематической
тренировки и рационального общего режима выявляется так-
же на примерах сохранения высокой активности и общего хо-
рошего самочувствия у спортсменов старшего возраста,
имеющих более или менее отчетливые симптомы возрастных
изменений организма и даже некоторых заболеваний, часто
наблюдаемых в-этом возрасте.
18 Спорт и возраст
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВЕЛИЧИНА ПРИЗНАКОВ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РОСТА
у группы юношей 15 лет, занимающихся спортом
Рост (в см) Вес (в кг) Окруж- ность гр уд- ной клетки (в см) Попереч- ный диа- метр груд- ной клетки (в см) Перед- не-задний диаметр грудной клетки (в см) Жизненная емкость легких (в см3) Плече- вой диа- метр (в см) Газог ребне- вый диамеф (в см) Окруж- ность шеи (в см) Окруж- ность пле- ча в спо- койном состоянии (в см) Окруж- ность плеча в напряжен- ном состоя- нии (в см) Окруж- ность бедра (в см) Окруж- ность голени (в см) ('ила правой кисти (в кг) Стано- вая сила (В К1)
а 6,0 7,4 4,4 1,5 1,4 550 2,2 1,4 2 1 2 2 2,9 2,3 8 17
R 0,8 0,5 0,1 0,1 50 0,2 0.1 0,2 1 0.2 0,2 0,3 0,2 0,7 1,0
143 37,1 72,0 23,8 16,5 2 550 31,9 21,5 30,1 20,4 | 22,6 43,7 29,9 27,4 98
144 37,9 72,5 23,9 16,6 2 600 32,1 24,6 30,3 20,6 22,8 44,0 30,1 28,1 99
145 38,7 73,0 21,0 16,7 2 650 32,3 24,7 30,5 20,8 23,0 44,3 30,3 28,8 100
146 39,5 73,5 24,1 16,8 2 700 32,5 24,8 30,7 21,0 23,2 44,6 30,5 29,5 101
147 40,3 74,0 24,2 16,9 2 750 32,7 2 4,9 30,9 21,2 23,4 44,9 30,7 30,2 1(2
148 41,1 74,5 24,3 17,0 2 800 32,9 25,0 31,1 21,4 23,6 45,2 30,9 30,9 103
149 41,9 75,0 24,4 17,1 2 850 33,1 25,1 31,3 21,6 23,8 45,5 31,1 31,6 124
150 42,7 75,5 24,5 17,2 2 900 33,3 25,2 31,5 21,8 2 4,0 45,8 31,3 32,3 1С5
151 43,5 76,0 24,6 17,3 2 950 33,5 25,3 31,7 22,0 24,2 46,1 31,5 33,0 106
152 44,3 76,5 24,7 17,4 3 000 • 33,7 25,4 31,9 22,2 24,4 46,4 31,7 33,7 1(7
153 45,1 77,0 24,8 17,5 ЗС50 33,9 25,5 32,1 22,4 24,6 46,7 31,9 34,4 108
154 45,9 77,5 24,9 17,6 3 100 34,1 25,6 32,3 22,6 24,8 47,0 32,1 35,1 109
155 46,7 78,0 25,0 17,7 3 150 34,3 25,7 32,5 22,8 25,0 47,3 32,3 35,8 110
ОО Ср. * 156 47,5 78,5 25,1 17,8 3200 34,5 25,8 32,7 1 23,0 25,2 47,6 32,5 36,5 111
157 48,3 79,0 25,2 17,9 3 250 34,7 25,9 32,9 23,2 _ 25,4 47,9 32,7 37,2 112
158 49,1 79,5 25,3 18,0 3 300 31,9 26,0 33,1 23,4 : 25,6 48,2 32,9 37,9 113
159 49,9 80,0 25,4 18,1 3 350 35,1 26,1 33,3 23,6 25,8 48,5 33,1 38,6 114
160 50,7 80,5 25,5 18,2 3 400 35,3 26,2 33,5 23,8 26,0 48,8 33,3 39,3 115
161 51,5 81,0 25,6 18,3 3 450 35,5 26,3 33,7 24,0 26,2 49,1 33,5 40,0 116
162 52,3 81,5 25,7 18,4 3 500 35,7 26 Л 33,9 24,2 26,4 49,4 33,7 40,7 117
163 53,1 82,0 25,8 18,5 3 550 35,9 26,5 34,1 24,4 26,6 49,7 33,9 41,4 118
164 53,9 82,5 25,9 18,6 3 600 36,1 26,6’ 34,3 24,6 26,8 50,0 34,1 42,1 119
165 54,7 83,0 26,0 18,7 3 650 36,3 26,7 34,5 24,8 27,0 50,3 34,3 42,8 120
166 55,5 83,5 26,1 18,8 3 700 36,5 26,8 34,7 25,0 27,2 50,6 34,5 43,5 121
167 56,3 84,0 26,2 18,9 3 750 36,7 26,9 34,9 25,2 27,4 50,9 34,7 44,2 122
168 57,1 84,5 26,3 19,0 3 800 36,9 27,0 35,1 25,4 27,6 51,2 34,9 44,9 123
169 57,9 85,0 26,4 19,1 3 850 37,1 27,1 35,3 25,6 27,8 51,5 35,1 45,6 124
170 58,7 85,5 26,5 19,2 3 900 37,3 27,2 35,5 25,8 28,0 51,8 35,3 46,3 125
171 59,5 86,0 26,6 19,3 3 950- 37,5 27,3 35,7 26,0 28,2 52,1 35,5 47,0 126
172 60,3 86,5 26,7 19,4 4 000 37,7 27,4 35,9 26,2 28,4 52,4 35,7 47,7 127
173 61,1 87,0 26,8 19,5 4 050 37,9 27,5 36,1 26,4 28,6 52,7 35,9 18,4 128
174 . 61,9 1 87,5 26,9 19,6 4 100 38,1 27,6 36,3 26,6 28,8 53,0 36,1 49,1 129
275
Примечание. Таблицы разработаны на материале Государственного центрального научно-исследовательского ин-
ститута физической культуры. Табл. 7 и 8 заимствованы из работы Л А. Степановой.
Величина признаков физического развития в зависимости от роста
у группы юношей 16 лет, занимающихся спортом
Таблица 2
Рост (в см) Вес (в кг) Ок- руж- ность грудной клетки (в см) I (опе- ренный диа- метр груд- ной клетки (в см) Перед- не-зад- ний диа- метр грудной клетки (в см) Жиз- ненная емкость (в см3; Плече- вой диа- Meip (в см) Тазо- гребне- вый диа- метр (в см) Ок- руж- ность шеи (в см) Ок- руж- ность плеча в спо- койном состоя- нии (в см) Окруж- ность пле- ча в напря- женном состоянии (в см) Ок- руж- ность бедра (в см) Ок- руж- ность голени (в см) ('ила правой кис ти (в кг) Стано- вая сила (в кг)
6,0 8,4 5,8 1,6 1,4 800 2,4 1,6 2,2 2,5 2,5 4,0 2,4 9,0 25
R 0,9 0,5 о,1 0,1 £0 0,1 1 0,2 0,2 0,2 0,4 0,2 0,6 2,0
151 44,1 76,5 25,0 17,6 2 980 34,0 1 25,6 31,7 22,2 24,7 43,9 31,5 33,3 107
152 45,0 77,0 25,1 17,7 3 060 34,2 25,7 31,9 22,4 24,9 44,3 31,7 33,9 109
153 45,9 77,5 25,2 17,8 3 140 34,4 25,8 32,1 22,6 25,1 44,7 31,9 34,5 111
151 46,8 78,0 25,3 17,9 3 220 34,6 25,9 32,3 22,8 25,3 45,1 32,1 35,1 113
155 47,7 78,5 25,4 18,0 3 300 34,8 26,0 32,5 23,0 25,5 45,5 32,3 35,7 115
156 48,6 79,0 25,5 18,1 3 380 35,0 26,1 32,7 23,2 25,7 45,9 32,5 36,3 117
157 49,5 79,5 25,6 18,2 3 460 35,2 26,2 32,9 23,4 25,9 46,3 32,7 36,9 119
158 50,4 80,0 25,7 18,3 3 540 35,4 26,3 33,1 23,6 26,1 46,7 32,9 37,5 121
159 51,3 80,5 25,8 18,4 3 620 35,6 26,4 33,3 23,8 26,3 47,1 33,1 38,1 123
160 52,2 81,0 25,9 18,5 3 700 35,8 26,5 33,5 24,0 26 5 47,5 33,3 38,7 125
161 53,1 81,5 26,0 18,6 3 780 36,0 26,6 33,7 24,2 26,7 47,9 33,5 39,3 127
162 54,0 82,0 26,1 18,7 3 860 36,2 26,7 33,9 24,4 26,9 48,3 33,7 39,9 129
163 54,9 82,5 26,2 18,8 3 940 36,4 26,8 34,1 2 4,6 27,1 48,7 33,9 19,5 131
161 55,8 83,0 26,3 18,9 4 020 36,6 26,9 34,3 24,8 27,3 49,1 34,1 41,1 133
Ср.
165 56,7 83,5 26,4 19,0 4 160 36,8 27,G 34,5 25,0 27,5 49,5 34,3 41,7 135
166 57,6 84,0 26,5 19,1 4 180 37,0 27,1 34,7 25,2 27,7 49,9 34 5 42,3 137
167 58,5 84,5 26,6 19,2 426) 37,2 27,2 34,9 25,4 27,9 50,3 34,7 42,9 139
168 59,4 85,0 26,7 19,3 4 340 37,4 27,3 35,1 25,6 28,1 50,7 34,9 43,5 141
169 60,3 85,5 26,8 19,4 4 420 37,6 27,4 35,3 25,8 28,3 51,1 35,1 44,1 143
170 61,2 86,0 26,9 19,5 4 500 37,8 27,5 35,5 26,0 28,5 51,5 35,3 44,7 145
171 62,1 86,5 27,0 19,6 4 580 38,0 27,6 35,7 26,2 28,7 51,9 35,5 45,3 147
172 63,0 87,0 27,1 19,7 4 669 38,2 27,7 35,9 26,4 28,9 52,3 35,7 45,9 149
173 63,9 87,5 27,2 19,8 4 740 38,1 27,8 36,1 26,6. 29,1 52,7 35,9 46 5 151
171 64,8 88,0 27,3 19,9 4 820 38,6 27,9 36,3 26,8 29,3 53,1 36,1 47,1 153
175 65,7 88,5 27,4 20,0 4 900 38,8 28,0 36,5 27,0 29,5 53,5 36,3 47,7 155
176 66,6 89,0 27,; 20,1 4 9:0 39,0 28,1 36,7 27,2 29,7 53,9 36,5 48,3 157
177 67,5 89,5 27 6 20,2 5 060 39,2 28,2 36,9 27,4 29,9 54,3 36,7 48,9 159
178 68,4 90,0 27,7 20,3 5140 39,4 28,3 37,1 27,6 30,1 54,7 36,9 49,5 161
179 69,3 90,5 27,8 20,4 5 220 39,6 28,4 37,3 27,8 30,3 55,1 37,1 50,1 163
180 70,2 91,0 27,9 20,5 5 300 39,8 28,5 37,5 28,0 30,5 55,5 37,3 50,7 165
181 71,1 91,5 28,0 20,6 5 380 40,0 28,6 37,7 28,2 30,7 55,9 37,5 51,3 167
182 72,0 92,0 28,1 20,7 5 460 40,2 28,7 3,79 28,4 30,9 56,3 37,7 51,9 169
183 72,9 92,5 28,2 20,8 5 540 40,4 28,8 38,1 28,6 31,1 56,7 37,9 52,5 171
184 73,8 93 0 28,3 20,9 5 620 40,6 28,9 38,3 28,8 31 3 57,1 38,1 53,1 173
185 74,7 93,5 28,4 21,0 5 700 4 0,8 29,0 38,5 29,0 31,5 57,5 38,3 53,7 175
278
Величина признаков физического развития в зависимости от роста
у группы юношей 17 лет, занимающихся спортом
Таблица 3
Рост (в см) Вес (в кг) Ок- руж- ность груд- ной клетки (В см) Попереч- ный диа- метр груд- ной клетки (в см) Передне- задний диаметр грудной клетки (в см) Жиз- ненная емкость легких (в см3) I Ре- чевой диа- негр (в см) Тазо- гребне- вый диа- метр (в см) Ок- руж- ность шеи (в см) Окруж- ность пле- ча в спо- койном состоянии (в см) О круж- ное 1Ь плеча в напряжен- ном со- стоянии (в см) Окру ле- ность бедра (в см) Ок- руж- HOC'i ь голени (В см) (л ~а правой кисти ;в кг) Стано- вая с 4. л а (й кг)
a 6,0 6,1 5,0 1,5 1,6 725 2,1 1,5 1,8 2,0 2,2 3,8 2 1 7,6 2 5
R 0,9 0,1 0,2 0,1 80 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,4 0,2 0,5 2,9
1оЗ ч7,3 81,4 24,4 18,1 3 150 35,3 25,1 33,2 23,3 26,1 45,7 32,0 8,5 1 14
154 48,2 81,8 24,6 18,2 3 230 35,5 25,3 33,4 23,5 26,3 46,1 32,8 39,0 1 16
155 49,1 82,2 24,8 18,3 3310 35,7 25,5 33,6 23,7 26,5 46,5 33,0 39 5 118
156 50,0 82,6 25,0 18,4 3 390 35,9 25,7 33,8 23,9 26,7 46,9 33,2 40,0 120
157 50,9 83,0 25,2 18,5 3 470 36,1 25,9 34,0 24,1 26,9 47,3 33,1 40,5 122
158 51,8 83,4 25,4 18,6 3 550 36,3 26,1 34,2 24,3 27,1 47,7 33,6 41,0 121
159 52.7 83,8 25,6 18,7 3 630 36,5 26,3 34,4 24,5 27,3 48,1 33,8 11,5 123
160 53,6 84,2 25,8 18,8 3710 36,7 26,5 34,6 24,7 27,5 48,5 34,0 42,0 128
161 54,5 84,6 26,0 18,9 3 790 36,9 26,7 34,8 24,9 27,7 48,9 34,2 12,5 130
162 55,4 85,0 26,2 19,0 3 870 37,1 26,9 35,0 25.1 27,9 49,3 34,4 43,0 132
163 56,3 85,4 26,4 19,1 3 950 37,3 27,1 35,2 25,3 28,1 49,7 34,6 43,5 134
161 57,2 85,8 26,6 19,2 4 030 37,5 27,3 35,4 55,5 28,3 50,1 34,8 44,0 136
165 58,1 86,2 , 26,8 19,3 4 НО 37,7 27,5 35,6 25,7 28,5 1 50,5 35,0 44,5 13§
166 59,0 86,6 27,0 19,4 4 190 37,9 27,7 35,8 85,9 28, / 50,9 35,2 15,0 ПО
167 59,9 87,0 27,2 19,5 4 270 33,1 27,9 36,0 26,1 28,9 51,3 35,1 45,5 142
Ср
КЗ 60,8 87,4 27,4 19,6 4350 88,3 28,1 362 26,3 29,1 51,7 35,6 46,0 144
169 61,7 87,8 27,6 19,7 4 430 38,5 28,3 36,4 26,5 29 3 52,1 35,8 46,5 146
170 62,6 88 2 27,8 19,8 4510 38,7 28,5 36,6 26,7 29,5 52,5 36,0 47,0 148
171 63,5 88,6 28,0 19,9 4 590 38,9 28,7 36,8 26,9 29,7 52,9 36,2 47,5 150
172 64,4 89,0 28,2 20,0 4 670 39,1 28,9 37,0 27,1 29,9 53,3 36,1 48,0 152
173 65,3 89,4 28,4 20,1 475) 39,3 29,1 37,2 27,3 30,1 53,7 36,6 48,5 154
171 С6,2 89,8 28,6 20,2 4 830 3J,5 29 3 37,1 27,5 30,3 54,1 36,8 49,0 156
175 67,1 90,2 28,8 20,3 4 91) 39,7 29/ 37,6 27,7 30,5 64,5 37,0 49,5 158
176 68,0 90,6 29,0 20,4 4 990 39,9 29,7 37,8 27,9 30 7 54,9 37,2 50,0 160
177 68,9 91,0 29,2 20,5 5 070 4 ,1 29,9 38,0 28,1 30,9 55,3 37,4 50,5 162
178 69,8 91,4 29,4 20,6 5 150 41,3 30,1 38,2 28 3 31,1 55,7 37,6 51,0 164
179 70,7 91,8 29 6 20,7 5 230 41,5 30,3 38,4 28,5 31,3 56,1 37,8 51,5 166
180 71,6 92,2 29,8 20,8 5310 41,7 30,5 38,6 28,7 31,5 56,5 38,0 52,0 168
181 72,5 92,6 30,0 20,9 5 390 4',9 30,7 38,8 28,9 31,7 56,9 38,2 52,5 170
182 73,4 93,0 30,2 21,0 5 470 42,1 30,9 39,0 29,1 31,9 57,3 38,1 53,0 172
183 74,3 98,4 30,4 21,1 5 550 42,3 31,1 39,2 29,3 32,1 57,7 38,6 53,5 174
184 75,2 93,8 30,6 21 2 5 630 42,5 31,3 39,4 29,5 32,3 58,1 38,8 54,0 176
185 76,1 91,2 30,8 21,3 5 710 42,7 31,5 39,6 29,7 32,5 58,5 39,0 54,5 178
280
Таблица 4
Величина признаков физического развития в зависимости от роста у группы юношей 18 лет, занимающихся спортом
Рост (в см) Вес (в кг) Окруж- ность грудной кдетки (в см) Попе- речный диаметр грудной кле тки (в см) Перед- не-зад- ний диаметр грудной клетки (в см) Жиз- ненная емкость легких (в см’) Плече- вой диаметр (в см) Тазо- I ребне- вый диаметр (в см) Окруж- ность шеи (в см) Окруж- ность плеча в спокой- ном состоя- нии (в см) Окр> ж- носп> плеча в напряжен- ном состоя- нии (в см) Окруж- ность бедра (в см) Окруж- ность голе- ни (в СМ) Сила пра- вой кисти (в кг) Становая сила (в кг)
о 6,0 7 4 1,6 1,3 700 2 1,7 1 7 1,8 1,8 3,2 2,0 8,0 25
R 0,8 0,4 0,1 0,1 80 0,2 02 0,1 0,1 0,1 о,з 0,1 о,4 1,2
151 51,4 83,2 26,3 18,4 3310 35,8 25,0 35,4 25,6 28,4 47,7 34,5 42,2 138
155 52,2 83,6 26,4 18,5 3410 36 0 25,2 35,5 25t7 28,5 48,0 34,6 42,6 139
156 53,0 84,0 26,5 18,6 3 490 36,2 25,4 35,6 25,8 28,6 48,3 34,7 43,0 140
157 53,8 81,4 26,6 18,7 3 570 36,1 25,6 35,7 25,9 28,7 48,6 34,8 43,4 141
158 54,6 81,8 26,7 18,8 3 650 36,6 25,8 35,8 26,0 28,8 48,9 34,9 43,8 142
159 55,4 85,2 26,8 18,9 3 730 36,8 £6,0 35,9 26,1 28,9 49,2 35,0 44,2 143
160 56,2 85,6 26,9 19,0 3 810 37,0 26,2 36,0 26,2 29,0 49,5 35,1 44,6 144
161 57,0 86,0 27,0 19,1 3 890 37,2 26,4 36,1 26,3 29,1 49,8 35,2 45,0 145
162 57,8 86,4 27,1 19,2 3 970 37,4 26,6 36,2 26,4 29,2 50,1 35,3 45,4 146
163 58,6 86,8 27,2 19,3 4 050 37,6 26,8 36,3 26,5 29,3 50,4 35,4 45,8 147
16! 59,4 87,2 27,3 19,4 4 130 37,8 27,0 36,4 26,6 294 50,7 35,5 46,2 148
165 60,2 87,6 27,1 19,5 4210 38,0 27,2 36,5 26,7 29,5 51,0 35,6 46,6 149
166 61,2 88,0 27,5 19,6 4 290 38,2 27,4 36,6 26,8 29,6 51,3 35,7 47,0 150
167 61,8 88,4 27,6 19,7 4 370 38,4 27,6 36,7 26,9 29,7 51,6 35,8 47,4 151
168 62,6 88,8 27,7 19,8 4 450 38,6 27,8 36,8 27,0 29,8 51,9 35,9 47,8 152
169 63,4 89,2 27,8 19,9 4 530 38,8 28,0 36,9 . 27,1 29,9 52,2 36,0 48,2 153
Ср.
170 64,2 89,6 27,9 20,0 4 610 39,0 282 37,0 27,2 30,0 52,5 36,1 48,6 154
171 65,0 90,0 28,0 20,1 4 690 39,2 28,4 37,1 27,3 30,1 52,8 36,2 49,0 155
172 65,8 90,4 28,1 20,2 4.770 39,1 28,6 37,2 27,4 30,2 53,1 36,3 49,4 156
173 66,6 90,8 28,2 20,3 4 850 39,6 28,8 37,3 27,5 30,3 53,4 36,4 49,8 157
174 67,4 91,2 28,3 20,4 4 930 39,8 29,0 37,4 27,6 30,4 53,7 36,5 50,2 158
175 68,2 91,6 28,4 20,5 5010 40,0 29,2 37,5 27,7 30,5 54,0 36,6 50,6 159
176 69,0 92,0 28,5 20,6 5 090 40,2 29,4 37,6 27,8 30,6 54,3 36,7 51,0 160
177 69,8 92,4 28,6 20,7 5 170 40,4 29,6 37,7 27,9 30,7 54,6 36,8 51,4 161
178 70,6 92,8 28,7 20,8 5 250 40.6 29,8 37,8 28,0 30,8 54,9 36 9 51,8 162
179 71Д 93,2 28,8 20,9 5 330 40,8 30,0 37,9 28,1 30,9 55.2 37,0 52,2 163
180 72,2 93,6 28,9 21,0 5410 41,0 30.2 38,0 28,2 31,0 55,5 37,1 52,6 164
181 73,0 91,0 29,0 21,1 5 490 41,2 30,4 38,1 28,3 31,1 55,8 37,2 53,0 165
182 73,8 91,4 29,1 21,2 5 570 41,4 306 38,2 28,4 31,2 56,1 37,3 53,4 166
183 74,6 91,8 29,2 21,3 5 650 41 6 30,8 38,3 28,5 31,3 56,4 37,4 53,8 167
181 75,1 95,2 29,3 21,4 5 730 . 41,8 31,0 38,4 28,6 31,4 56,7 37,5 54,2 168
185 76,2 95,6 29,4 21,5 5810 42,0 31.2 38,5 28,7 31,5 57,0 37,6 54,6 169
186 77,0 96,0 29,5 1 21,6 5 890 42,2 31,4 38,6 28,8 31,6 57,3 37,7 55,0 170
282
Таблица 5
Величина признаков физического развития в зависимости от роста у группы юношей 19 лет, занимающихся спортом
Рост (в см) Вес (в кг) Окр\ ж- ность груд- ной клетки (в см) 11опереч- ный диа- метр груд- ной клетки (в см) Передне- задний диа- метр груд- ной КЛСИ'И (в см) Жизненная емкость легких (в см-) Плече- вой диамегр (в см) Тазогрсс |.е вой диа- метр (в С 0-<р\ V и ость шеи 1 (в см) Окруж- ность плечт в спокой- ном состоя НИИ (в см) Окруж- юсгь плеча в напряжсн- - лом сос юн- нии (в см) Окруж- ность бедра (в см) Окруж- ность голени (в см) Сила правой кисти (в кг) Стано- вая сила (в кг)
G 60 6,9 4,4 1,5 1,4 650 1,8 1.4 1,7 2,0 1 2.0 3,0 2,0 1 ! 7,0 27,0
R 0,8 0,3 0,1 0,1 70 0,2 0_1_ . 0,1 0,3 1 0,2 0,3 0 2 । 0.5 2,0
157 54,8 86,9 27,1 19,0 3 770 36,6 27,1 36,6 ' 23,8 27,8 1 49,1 33,6 43,0 130
158 55,6 87,2 27,2 19,1 3 840 36.8 27,2 36,1 2-1,1 28,0 49,4 33,8 43,5 132
159 56,4 87,5 27,3 19,2 3910 37,0 27,3 36,2 24,4 28,2 49,7 34,0 44,0 134
160 57,2 87,8 27,4 19,3 3 980 37,2 27,1 36,3 24,7 28,1 50,0 34,2 44,5 136
161 58,0 88,1 27,5 19,4 4 050 37,1 27,5 36,4 25,0 28,6 50,3 34,1 45,0 138
162 58,8 88,4 27,6 19,5 4 120 37,6 27,6 36,5 25,3 28,8 50,6 31,6 45,5 140
163 59,6 88,7 27,7 19,6 4 190 37,8 27,7 36,6 25,6 29,0 50,9 34,8 46,0 142
164 60,4 89,0 27,8 19,7 4 260 38 0 27,8 36,7 25,9 29,2 । 51,2 35,0 46,5 144
165 61,2 89,3 27,9 19,8 4 330 38,2 27,9 36,8 26,2 29,4 । 51,5 35,2 47,0 146
166 62,0 89,6 28,0 19,9 4 400 38,4 28,0 36,9 26,5 29,6 51,8 35,1 47,5 148
167 62,8 89,9 28,1 20,0 4 470 38,6 28,1 37,0 26,8 29,8 52,1 35,6 48,0 150
168 63,6 90,2 28,2 20,1 4 540 38,8 28,2 37,1 27,1 30,0 52,4 35,8 48,5 152
283
169 64,1 90,5 28,3 20,2 4 610 39,0 28,3 37,2 27,4 30,2 52,7 36,0 49,0 151
170 65,2 90,8 28,4 20,3 1 680 39 2 28,4 37,3 27,7 30,4 53,0 36,2 49,5 156
Ср.
171 66,0 91,1 28,5 20,4 4 750 39,4 28,5 37,4 28,0 30,6 53,3 36,4 50,0 158
172 66,8 91,4 28,6 20,5 4 820 39,6 28,6 37,5 28,3 30,8 53,6 36,6 50,5' 160
173 67,6 91,7 28,7 20,6 4 890 39,8 28,7 37,6 28,6 31,0 53,9 36,8 51,0 162
174 68,4 92,0 28,8 20,7 4 960 40,0 28,8 37,7 28,9 31,2 54,2 37,0 51,5 164
175 69,2 92,3 28,9 20,8 5 030 40,2 28,9 37,8 29,2 31,4 54,5 37,2 52,0 166
176 70,0 92,6 29,0 20,9 5 100 40,4 29,0 37,9 29,5 31,6 54,8 37,4 52,5 168
177 70,8 92,9 29,1 21,0 5 170 40,6 29,1 38,0 29,8 31,8 55,1 37,6 53,0 170
178 71,6 93,2 29,2 21,1 5 240 40,8 29,2 38,1 30,1 32,0 55,4 37,8 53,5 172
179 72,4 93,5 29,3 21,2 5310 41,0 29,3 38.2 30,1 32,2 55,7 38,0 51,0 174
180 73,2 93,8 29,4 21,3 5 380 41,2 29,4 38,3 30,7 32,4 56,0 38,2 54,5 176
181 74,0 94,1 29,5 21.4 5 450 41,4 29,5 38,4 31,0 32,6 56,3 38,4 55,0 178
182 74,8 94,4 29,6 21,5 5 520 41,6 29,6 38,5 31,3 32,8 56,6 38,6 55,5 180
183 75,6 94,7 29,7 21,6 5 590 41,8 29,7 38,6 31,6 33,0 56,9 38,8 56,0 182
184 76,4 95,0 29,8 21,7 5 660 42,0 29,8 38,7 31,9 33,2 57,2 39,0 56,5 184
185 77,2 95,3 29,9 21,8 5 730 42,2 29,9 38,8 32,2 33,4 57,5 39,2 57,0 186
186 78,0 95,6 30,0 21,9 5 800 42,4 30,0 38,9 32,5 33,6 57,8 39,1 57,5 188
GO
Таблица 6
Величина признаков физического развития в зависимости от роста
у группы юношей 20 лет, занимающихся спортом
Рост (в см) Вес (в кг) Окруж- ность груд- ной клетки (в см) Попереч- ный диа- метр груд- ной клегки (в см) Передне- задний диа- метр груд- ной клегки (в см) Жизненная емкость легких (в см3) Плечевой диаметр (в см) Та^о-греоне- вой диаметр (в см) Окружность шеи (в см) Окруж- ность плеча в спокой- ном состоя- нии (в см) Окруж- ность плеча в напряжен- ном состо- я i:i;i (в см) 1 Окружность бедра (в см) Окружность голени (в см) Сила правой кисти (в кг) Становая сила (в кг)
а 6,0 6 4 1,5 1,3 675 1,7 13 1,8 1,9 2,3 2,6 1,9 7 23
R 0,7 0,3 0,1 0.1 70 0,2 0 1 0,1 0.1 0,1 0,2 0,1 0,3 10
165 62,1 89,9 27,9 19,7 4 310 38,2 27,9 36,9 27,8 30,8 52,4 35,8 49,9 158
166 62,8 90,2 2^,0 19,8 4 380 38,4 28,0 37,0 27,9 30,9 52,6 35,9 50,2 159
167 63,5 90,5 28,1 19,9 4 450 38,6 28,1 37,1 28,0 31/) 52,8 36,0 50,5 160
168 64,2 90,8 28,2 20,0 4 520 38,8 28,2 37,2 28,1 31,1 53,0 36,1 50,8 161
169 64,9 91,1 28,3 20,1 4 590 39,0 28,3 37,3 28,2 31,2 31,3 г;3,2 36,2 51,1 162
170 65,6 91,1 28,4 20,2 4 669 39,2 28,4 37,4 28,3 53,4 36,3 51,4 163
171 Ср. 66,3 91,7 28,5 20,3 4 730 39,4 23,5 37,5 28,4 31,4 53,6 36,4 51,7 161
V 172 67,0 92,0 28,6 20,4 4 890 39,6 28,6 37,6 21,5 31,5 53,8 35,5 52,0 165
173 67,7 92,3 28,7 20,5 4 870 39,8 28,7 37,7 28,6 31,6 54,0 36.6 52,3 166
174 68,4 92,6 28,8 29,6 4 940 40,0 28,8 37,8 28,7 31,7 54,2 36,7 52,6 167
175 69,1 92,9 28,9 20,7 5 010 40,2 28,9 37,9 28,8 31,8 54,4 36,8 52,9 168
176 69,8 93,2 29,0 20,8 5 080 40,4 29,0 38,0 28,9 31,9 54,6 36.9 53,2 169
177 70,5 93,5 29,1 20,9 5 150 40,6 29,1 38,1 29,0 32,0 54,8 37,0 53,5 170
178 71,2 93,8 29,2 21,0 5220 40,8 29,2 38,2 29,1 32,1 55,0 37,1 53,8 171
179 71,9 91,1 29,3 21,1 5 290 41,0 29,3 38,3 29,2 32,2 55,2 37,2 54,1 172
180 72,6 94,4 29,4 21,2 5 360 41,2 29,4 38,4 • 29,3 32,3 55,4 37,3 54,4 173
181 73,3 94,7 29,5 21,3 5 430 41,4 29,5 38,5 29,4 32,4 55,6 37,4 54,7 174
182 74,0 95,0 29,6 21,4 5 500 41,6 29,6 38,6 29,5 32,5 55,8 37,5 55,0 175
183 74,7 95,3 29,7 21,5 5 570 41,8 29,7 3$,7 29,6 32,6 56,0 37,6 55,3 176
184 75,4 95,6 29,8 21,6 5 610 42,0 29,8 3^,8 29,7 32,7 56,2 37,7 55,6 177
185 76,1 95,9 29,9 21,7 5710 42,2 29,9 35,9 29,8 32,8 56,4 37,8 55,9 178
Таблица 7
Величина признаков физического развития в зависимости от роста
у спортсменов 21—25 лет
Рост (в см) Вес (в кг) Окр\ жность грудной клетки (в см) Жизненная емкость легких (в см3) । Становая* сила (в кг) Сила правой кисти (в кг)
Z 6,0 5,6 3,2 500 20 7,4
R 0,7 0,25 68 1,5 ! 0,3
160 59,6 89,0 3 860 149 51,4
161 60,3 89,2 3 930 151,5 51 8
162 61,0 89,5 4 000 153 52,1
163 61,7 89,7 4 070 154,5 52,4
164 62,4 90,0 4 140 156,0 52,7
165 63,1 90,2 4210 157,5 53,0
166 63,8 90,5 4 280 159 53,2
167 64,5 90,7 4 350 160,5 53,5
168 65,2 91,0 4 420 162 53,8
169 65,9 91,2 4 490 163,5 54,1
170 66,6 91,5 4 560 165 54,4
171 67,3 91,7 4 630 166,5 54,7
Ср.172 68,0 92,0 4 700 168,0 55,0
173 68,7 92,2 4 770 169,5 55,3
174 69,4 92,5 4 840 171 55,6
175 70,1 92,7 4910 172,5 | 55,9
176 70,8 93,0 4 980 174 56,2
177 71,5 93,2 5С50 175,5 56,5
178 72,2 93,5 5 120 177 56,8
179 72,9 93,7 5 190 178,5 57,1
180 73,6 94,0 5 260 180,5 57,4
181 74,3 94,2 5 330 182 57,8
182 ; 75,0 94,5 5 400 183,5 58,1
183 75,7 94,7 5 470 185 58,4
184 76,4 95,0 5 520 186,5 58,8
185 77,1 95,2 5 590 188 59,1
Таблица 8
Величина признаков физического развития в зависимости от роста
у спортсменов 26—35 лет
Рост (в см) Вес (в кг) Окружность грудной клетки (в см) Жизненная емкость легких (в см3) Становая сила (в кг) Сила пра- вой кисти (в кг)
а 6,0 7,1 4,2 550 20 7
R 0,75 0,2 70 1,1 0,5
160 61,2 90,6 3 860 157 50,0
161 62 90,8 3 930 158 50,5
162 62,7 91,0 4 000 159 51,0
163 63,4 91,2 4 070 160 51,5
164 64,1 91,4 4 140 161 52,0
285
Продолжение
Рост (в см) Вес (в кг) Окружность грхднбй клетки] (в см) | Жизненная емкость легких (в см‘!) Становая сила (в кг) Сила пра- вой кисги (в кг)
165 64,8 91,6 4210 162 । 52,5
166 65,5 91,8 4 280 163 ' 53.0
167 66,3 92,0 4 350- 164 j 53.5
168 Ь7.0 92,2 4 420 165 54,0
169 67,7 92,4 4 490 166 54,5
170 68,5 92,6 4 560 167 55,0
171 69,2 92,8 4 630 168 55,5
Ср. 172 70,0 93,0 4 700 169 56,0
173 70,7 93,2 4 770 170 56,5
174 71,5 93,4 4 840 171 57,0
175 72,2 93,6 4 910 172 57,5
176 72,9 93.8 4 980 173 58,0
177 73,6 94,0 5 050 174 58.5
178 74,4 94,2 5 120 175 59,0
179 75,1 94,4 5 190 176 59,5
180 75,8 94.6 5 260 177 60,0
181 76,5 94,8 5 330 178 60,5
182 77,2 95,0 5 400 179 61,0
183 77,9 95,2 5 470 180 61,5
184 78,6 ’95,4 5 520 181 62,0
185 79,4 95,6 5 590 182 62,5
Таблица 9
Величина признаков физического развития в зависимости от роста
у спортсменов 36—42 лет
Рост (в см) Вес (в кг) Окружность грудной клет- ки (в см) Жизненная емкость легких» (в СМ') Становая сила (в кг) Сила правой кисти (в кг)
Z 6,0 8,5 6,0 600 • 30 8,0
R 0,7 0.3 50 1,5 0,5
160 61,6 90,6 3 950 136,5 45,8
161 62,3 90,9 4 000 138 46.3
162 63,0 91,2 4 050 139,5 46,8
163 63,7 91,5 4 100 141 47,3
164 64,4 91,8 4 150 142,5 47,8
165 65,1 92.1 4 200 144 48,3
166 65,8 92,4 4 250 145,5 48,8
167 66,5 92,7 4 300 147 49,3
168 67,2 93,0 4 350 148,5 49,8
169 67,9 93,3 4 400 150 50,3
170 68,6 93,6 4 450 151,5 50,8
171 69,3 93,9 4 500 153 51,3
Ср.
172 70,0 94,2 4 550 154,5 51,8
286
П р с д о л ж е v и е
Рост (в см) Вес (в кг) Окружность грудной клетки (в см) Жизненная емкость легких (в СМс) Становая сила (в кг) Сила правой кисти (В кг)
173 70,7 94,5 1 4 600 156 52,3
174 71,4 94,8 4 650 157,5 ! 52,8
175 72,1 95,1 4 700 ! 159 53,3
176 72,8 95,4 4 750 160.5 53,8
177 73,5 95,7 4 800 I ! 162 ' 54,3
178 74,2 96,0 4 850 163,5 54,8
179 74,9 96,3 4 900 165 55,3
180 75,6 96,6 4 950 166,5 55,8
181 76,3 96,9 5 000 168 56,3
182 77.0 97,2 5 050 169,5 56,8
183 77,7 97,5 5100 171 57,3
184 78,4 97,8 5 150 172,5 57,8
185 79,1 98,1 5 200 174 58,3
287
Таблица 10
Размеры сердца у подростков и юношей в зависимости от величины, роста и веса тела по данным рентгенометрии
(70 наблюдений в каждом возрасте)
Подростки 13- 14 лег Юноши 15 лет Юн оши 16 лет плошадь сердца (в см2)
рост (в см) площадь сердца (в см2) вес (в кг) площадь сердца (в СМ-) )ОСТ (в см) площадь сердца (в см-) вес (в кг) площадь сердца J (в см-’) эост (в см) плошадь сердца (в см-) вес (в кг)
з 10,2 О 9,2 о 8,4 с 7,96 а 14,5 а 14,2
R 1,0 R 1,2 R 0,9 R 1,0 R 0,8 R 1,1
140 81,9 31 78,1 147,2 92,2 38,2 90,9 147 94,6 | 40 90,7
1 11 82,9 32 79,3 148,2 93,1 39,2 91,9 1 148 95,4 41 91,8
1-12 83,9 33 । I 80,5 149,2 94,0 40,2 92,9 149 96,2 42 92,9
143 84,9 34 81,7 150,2 94,9 41,2 93,9 150 97,0 43 94,0
144 85,9 35 ’ 82,9 151,2 95,8 42,2 94,9 151 97,8 44 95,1
145 86,9 36 84,1 152,2 96,7 43,2 95,9 152 98,6 45 96,2
146 87,9 37 85,3 153,2 97,6 44,2 96,9 153 99,4 46 97,3
117 88,9 38 86,5 154,2 98,5 45,2 97,9 ' 154 100,2 47 98,4
148 89,9 39 87,7 155,2 99,4 46,2 98,9 155 ! 101,0 48 99,5
149 90,9 40 88,9 156,2 100,3 47,2 99,9 156 101,8 49 100,6
150 91,9 41 90,1 157,2 101,2 48,2 100,9 157 102,6 50 101,7
151 92,9 42 92,5 158,2 102,1 49,2 101,9 158 103,4 51 102,8
152 93,9 43 93,7 159,2 103,0 50,2 102,9 159 104,2 52 103,9
Ср. 153 94,9 44 94,9 160,2 103,9 51,2 103,9 160 105 53 105
154 95,9 45 96,1 161,2 104,8 52,2 104,9 161 105,8 54 106,1
155 96,9 46 97,3 162,2 105,7 53,2 105,9 162 106,6 55 107,2
156 97,9 47 98,5 163,2 106,6 54,2 106,9 163 107,4 56 108,3
157 98,9 48 99,7 164,2 107,5 55,2 107,0 164 108,2 57 109,4
158 99,9 49 100,9 165,2 108,4 56,2 108,9 165 109,0 58 1 10,5
159 100,9 50 102,1 166,2 109,3 57,2 109,9 166 109,8 59 111,6
160 101,9 51 103,3 167,2 110,2 58,2 110,9 ' 167 110,6 60 112,7
161 102,9 52 1 Ю4,5 168,2 111,1 59,2 111,9 168 111,4 61 113,8
162 103,9 53 105,7 169,2 112,0 60,2 112,9 169 112,2 62 114,9
163 104,9 51 ! 106,9 170,2 112,9 61,2 113,9 170 113,0 63 116,0
164 105,9 55 108,1 171,2 I Н3,8 62,2 114,9 171 113,8 64 117,1
165 106,9 56 109,3 172,2 114,7 63,2 115,9 172 114,6 65 118,2
166 107,9 57 110,5 173,2 115,6 64,2 116,9 173 115,4 66 119,3
167 108,9 58 111,7 174,2 116,5 65,2 117,9 ; 174 116,2 67 120,4
168 109,9 59 112,9 175,2 117,4 66,2 118,9 175 170,0 68 121,5
169 110,9 60 114,1 176,2 118,3 67,2 119,9 176 170,8 69 122,6
170 111,9 61 115,3 177,2 119,2 68,2 120,9 177 171,6 70 123,7
290
Таблица 11
Размеры сердца у юношей в зависимости от величины, роста и веса тела по данным рентгенометрии
(70 наблюдений в каждом возрасте)
Юноши 17 лет Юноши 18 лет Юноши 19—20 лет
рост (в см) площадь сердца (в см2) вес (в кг) площадь сердца (в СМ2) рост (в см) площадь сердца (в СМ2) вес (в кг) площадь сердца (в см2) рост (в см) площадь сердца (в см2) вес (в кг) площадь сердца (в СМ")
j 13,0 3 13 3 з 13,0 а 7,6 а 13,8 5 13.8
R 0,99 R 1,2 R 0,8 R 0,9 R 1,1 R 0,7
152 ‘•9,0 45 96,0 156 104,0 48 103,0 159 110,0 53 114,0
153 99,9 46 97,2 157 104,8 49 103,9 160 111,1 54 114,7
154 100,8 47 98,4 ( 158 105,6 50 104,8 161 112,2 35 115,4
155 101,7 48 99,6 159 106,4 51 105,7 162 113,3 56 116,1
156 102,6 49 . 100,8 160 107,2 52 106,6 163 1 14,4 57 116,8
157 103,5 50 102,0 161 108,0 53 107,5 164 115,5 58 117,5
158 104,4 51 103,2 162 108,8 54 108,4 165 116,6 59 118,2
159 105,3 52 104,4 163 109,6 55 109,3 163 117,7 60 118,9
160 106,2 53 105,6 164 110,4 56 110,2 167 118,8 61 119,6
161 107,1 54 106,8 165 111,2 57 111,1 168 119,9 62 120,3
Ср. 1 j
162 1 108 55 1 108 166 , 112 । 58 112 i 169 , 1 121 । 63 121
CO
*
163 108,9 56 109,2 167 112,8 59 112,9 170 122,1 64 121,7
164 109,8 57 110,4 168 113,6 60 113,8 171 123,2 65 122,4
165 110,7 58 111,6 169 114,4 61 114,7 172 124,3 66 123,1
166 111,6 59 112,8 170 115,2 62 115,6 173 125,4 67 123,8
167 112.5 60 114,0 171 116,0 63 116,5 174 126,5 68 124,5
168 113,4 61 115,2 172 116,8 64 117,4 175 127,6 69 125,2
169 114,3 62 116,4 173 1176 65 118,3 176 128,7 70 125,9
170 115,2 63 117,6 174 118,4 66 119,2 177 129,8 71 126,6
171 116,1 64 118,8 175 119,2 67 120,1 178 130,9 72 127,3
172 117,0 65 120,0 176 120,0 68 121,0 179 132,0 73 128,0
173 117,9 66 121,2 177 120,8 69 121,9 180 133,1 7! 128,7
174 118,8 67 122,4 178 121,6 70 122,8 18! 134,2 75 129,4
175 119,7 68 123,6 179 122,4 71 123,7 182 135.3 76 130,1
176 120,6 69 124,8 180 123,2 72 124,6 183 136,4 77 130,8
177 121,5 70 126,0 181 124,0 73 125,5 184 137,5 78 131,5
178 122,4 71 127,2 182 124,8 74 126,4 185 138,6 79 132,2
K9 123,3 72 128,4 ИЗ 125,6 75 127,3 186 139,7 80 132,9
180 124,2 73 129,6 184 126,4 76 128,2 187 140,8 81 133,6
ЛИТЕРАТУРА
Альперн Д. Е., Гуморальные факторы реактивности нервной системы
в патологии, в кн.: Проблемы реактивности и шока, М., 1952,
стр. 19—25.
Аркин Е. А., Особенности школьного возраста, М., 1947.
А р к у с с к и й Ю. И., Ортодиаграфия детского сердца и аорты и со-
матометрия, Вестник рентгенологии и радиологии, 1924, т. 3, в. 2,
стр. 143—152.
А р к у с с к и й Ю. И., Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов,
Л., 1935, Характеристика рентгеноморфологической картины сердца
при разных формах гипертонической болезни, Вестник рентгенологии
и радиологии, 1951, стр. 36.
Артемьев И. Н., О возрастно-половых и профессиональных переме-
щениях кровяного давления, Гигиена труда, 1928, № 5.
Арье в М. Я-, О «ригидном ритме» сердца, Терапевтический архив,
1937, т. XV, в. 4, стр. 592—595.
Аршавский И. А., Нервная регуляция деятельности сердечно-сосуди-
стой системы в онтогенезе,’М.—Л., 1936.
Аршавский И. А., Физиологические механизмы возрастной реактив-
ности, в кн.: Вопросы педиатрии, М., 1947, стр. 4—6.
Аршавский И. А., Задачи физиологического обоснования гигиены
в различные возрастные периоды в связи с этапностью онтогенеза,
в кн.: Материалы 1-й научной конференции по вопросам возрастной
морфологии и физиологии, Тезисы, М., 1952, стр. 4—7.
Андреев Л. А., Материалы к изучению функциональных старческих
изменений центральной нервной системы. Труды физиологической
лаборатории акад. И. П. Павлова, Л., 1924, т. I, в. I, стр. 93—102.
Аничков С. В., Фармакология условных рефлексов, Физиологический
журнал СССР, 1952, № 1, стр. 3—12.
Аничков Н. Н., Современное состояние вопроса об этиологии и пато-
генезе склероза, Клиническая медицина, 1937, т. XV, в. 3, стр. 347—355.
Богомолец А. А., Продление жизни, Киев, 1938.
Бородина Р. Ш., Функциональные отклонения и варианты развития
сердечно-сосудистой системы, в кн.: Физиологические особенности,
клиника заболеваний и гигиена труда рабочих подростков, М., 1952,
стр. 25—42.
Быков К. М., Функциональная связь коры головного мозга с внутрен-
ними органами, Физиологический журнал СССР, 1933, т. XVI, в. I,
стр. 93—110.
Быстров Е. Д. и Васильева А. С., Хроническое применение брома
в целях ускорения выработки условных рефлексов, Физиологический
журнал СССР, 1950, т. 36, в. 5, стр. 530—535.
Б у л а н к и н И. Н. и Б л ю м и н а М. А., Возрастные изменения тканевых
белков и протеиназы в животном организме, в кн.: Труды Научно-
исследовательского института биологии, Харьков, 1947, т. 12,
стр. 61—73.
Вальдман В. А., Тонус сосудов и периферическое кровообращение,
Л., 1928.
909
Васильева В. В., Стартовое состояние спортсмена в свете учения
И. П. Павлова о высшей нервной деятельности. Теория и практика
физической культуры, 1950, № 11, стр. 810—819.
Вайль С. С., Об изменениях, встречающихся в сердце у практически
здоровых людей, в кн.: Морфологические исследования патологии
сердца и легких, Л., 1950, стр. 142—149.
Вайль С. С., Изменения гипертрофированного сердца при гипертони-
ческой болезни, грудной жабе, коронарном атеросклерозе, пороках
клапанов, эмфиземе легких и сифилитическом аортите, Л., 1940.
В а й н ш т е й н Ю. И., Рентгенокимографические наблюдения над воздей-
ствием физической нагрузки на сердце рабочих и подростков ФЗО.
Диссертация, Л., 1949.
Введенский В. И. и др. Деятельность коры больших полушарий и
работа внутренних органов. Сообщ. 2, Физиологический журнал
СССР, 1935, т. 19, № 6, стр. 1156—1164.
Виноградов А. В., Об обследовании достаточности коронарного
кровообращения методом электрокардиографии после физической
нагрузки, Терапевтический архив, 1952, в. 1, стр. 76—83.
Владисик М. М. и Сосина Б. М., Клиническая рентгенокимогра-
фия сердца, Минск, 1939.
Воловик А. Б., Болезни сердца у детей, Л., 1952.
В ы д р о И. Д., Возрастные особенности энергетического обмена у детей,
Автореферат, М., 1953.
Гаккель Л. Б., Опыт сравнительного изучения нарушений высшей
нервной деятельности у больных олигофренией и старческим слабо-
умием, Журнал высшей нервной деятельности, 1953, т. III, в. 1,
стр. 92—98.
Гаккель Л. Б., 3 и м и н а Н. В., Изменения высшей нервной деятель-
ности v людей в возрасте свыше 60 лет, Физиологический журнал
СССР, 1953, т. 39, № 5, стр. 533—539.
Галкин В. С., Некоторые пути направленного Изменения реактивности,
Первая Всесоюзная конференция патофизиологов в г. Казани, Тезисы
докладов, М., 1950, стр. 22—23.
Гельман И. Г., Возраст и патология, Вестник современной медицины,
1927, № 8, стр. 494—498.
Гельман И. Г., Браун С. П., К функциональной эволюционной
характеристике сердечно-сосудистой системы у человека, Сообщение
1-е, Электрокардиографическая характеристика старческого и детско-
го сердца, в кн.: Материалы клиники по возрастной патофизиологии,
М., 1937, стр. 43—60.
Гельфанд А. М., Принципы оценки функционального состояния
сердечно-сосудистой системы в подростковом и юношеском возрасте,
в кн.: Диагностика функциональных отклонений в подростковом и
юношеском возрасте, М., 1941, стр. 19—32.
Гельфанд А. М., Сердечно-сосудистая система в подростковом и
юношеском возрасте. Дисс., М., 1944.
Гельштейн Э. М., Клиническое значение рентгенокимографии сердца,
М. —Л., 1937.
Георгиевская Л. М. и Усиевич М. А., Колебания возбудимости
в коре больших полушарий собак в связи с введением и выведением
бромистого натрия, Физиологический журнал СССР, 1935, т. 18, № 2,
стр. 166—180.
Г о л о в и н а В. П., Об изменениях корковой динамики при инволюцион-
ных психозах, в кн.: Девятое совещание по физиологическим пробле-
мам, посвященное пятилетию со дня кончины акад. И. П. Пав-
лова. Экспериментальная часть. Тезисы докладов, М. — Л., 1941,
стр. 25—26.
Голощекина М. А., Трудовые возможности высококвалифицирован-
ных рабочих-стариков, в кн.: Старость и трудоспособность, Л., 1936,
стр. 67—76.
293
Гольдберг Л. Л., О возрастных особенностях реактивности орга-
низма, Советская педиатрия, 1936, № 6, стр. 3—8.
Гориневский В. В., Детский спорт и социально-биологические осо-
бенности детского и подрастающего возраста, в кн.: Детский спорт,
М., 1935, стр. 9—20.
Гончаров Н. Н., Скоростно-силовая функция мышц подростков и
юношей, Сессия, посвященная итогам научно-исследовательской рабо-
ты института (ЦНИИФК) за 1949 г., Тезисы докладов, М., 1950.
Г о р н и ц к а я Э. А., У м а н с к и й С. И., Особенности электрокардио-
грамм у детей, в кн.: Юбилейный сборник научных работ, посвящен-
ный 50-летию института усовершенствования врачей, Л., 1935,
стр. 133—151.
Гросман Д. А., Клинико-физиологические особенности подросткового
возраста, в кн.: Совещание по вопросам функционального развития
состояния здоровья и организация медицинского обслуживания рабо-
чих подростков, Тезисы докладов, М., 1950, стр. 8—9.
Г р о т е л ь Д. М. и Маркин А. И., Рентгено-электрокардиографиче-
ские наблюдения над изменениями сердца при гипертонии, в кн.:
Вопросы кардиологии и гематологии, Л., 1940, стр. 151 —163.
Грубина А. Ю., К а п л у н о в а Д. Э., Клинико-рентгенологические
особенности сердца в юношеском возрасте, в кн.: Материалы клиники
по возрастной патофизиологии, М., 1937, стр. 81—91
Гуревич И. Б. и Байсоголов Г. Д., Рентгенологическое иссле-
дование сердца при хронических анемиях, Вестник рентгенологии и
радиологии, 1951, № 5, стр. 45—52.
Гундобин Н. П., Особенности детского возраста, СПБ, 1906.
Давыдова С. Я-, Кон и ко в а А. С., Интенсивность образования
белков различных органов крыс в зависимости от возраста, Доклады
Академии наук СССР, Нов. сер., 1950, т. 73, № 2, стр. 349—350.
Демихов В. П., Об ошибочности «закона сердца» Старлинга, Бюлле-
тень экспериментальной биологии и медицины, 1950, т. 29, в. 5, № 5,
стр. 397—399.
Долин А. О., Реактивность организма в свете учения И. П. Павлова
о динамическом стереотипе, в кн.: Проблемы советской физиологии,
биохимии, фармакологии, М., 1949, кн. 1, стр. 156—162.
Емельянов П. А., Влияние тренировки на тип высшей нервной
деятельности служебных собак, Пятое совещание по физиологическим
проблемам, Тезисы докладов, М.—Л., 1939, стр. 31—33.
Е м ч е н к о А. А., Кривая утомления и скорость восстановления сердца,
работающего с нагрузкой, в кн.: Физиология процессов утомления и
восстановления, Киев, 1951, стр. 105—111.
Еникеева С. И., Дыхательная аритмия как показатель возникновения
вагусной регуляции ритмической деятельности у детей, Бюллетень
экспериментальной биологии и медицины, 1951, т. 31, в. 4, № 4,
стр. 239—243.
Ефимов В. В., Действие воображаемой физической работы на газо-
обмен и сердечно-сосудистую систему человека. Бюллетень экспери-
ментальной биологии и медицины, 1936, т. 2, в. 1, стр. 55—57.
Завадский И. В., Опыт приложения условные рефлексов в фармако-
логии, в кн.: Труды общества русских врачей, СПБ, 1908, т. 75,
стр. 269—284.
3 а л к и н д Н. Б., Профессиональная пригодность подростков при неко-
торых сердечно-сосудистых нарушениях, Автореф., Л., 1950.
Зеленин В. Ф., Влияние психики на сердечно-сосудистый аппарат.
Терапевтический архив, 1932, т. 10, в. 5—6, стр. 503—511.
Зимкин Н. В., К о р о б к о в А. В., Л е т х м а н Я. Б. и др. Физиоло-
гические основы физической культуры и спорта, М., 1953,
стр. 113—131.
Зимкин Н. В., Нарушение нормального баланса в коре больших полу-
шарий и восстановление его под влиянием кофеина и диференцировок
294
Труды физиологической лаборатории И. П. Павлова, М.— Л.,
1928, т. 3, в. 1, стр. 79—94.
Зодиев В. В., Разумов Н. П., Многощелевая рентгенокимография
сердца и больших сосудов и ее клиническое значение, М., 1953.
И в а н о в-С моденский А. Г., Экспериментальное исследование
высшей нервной деятельности ребенка, Физиологический журнал
СССР, 1935, т. XIX, в. 1, стр. 133—141.
И в а н о в-С моденский А. Г., Патофизиология высшей нервной
деятельности и задачи патологической физиологии, в кн/ Учение
И. П. Павлова в теоретической и практической медицине, М., 1951,
стр. 5—36.
Исаева Л. В. иСкарлато Е. С., Гипертония и трудоспособность,
Терапевтический архив, 1936, т. 14, в. 4, стр. 651—660.
Ильин В. П., Физкультурный отдых среднего и пожилого возраста,
М. —Л., 1936.
И н ю ш к и н Н. В., Материалы к проблеме старения, Казанский меди-
цинский журнал, 1935, № 2, стр. 169—176.
Ионина А. В., Методика функционального исследования сердечно-
сосудистой системы у подростков, в кн.: Проблемы врачебного кон-
троля, М., 1939, стр. 156—164.
Каминский С. Д., О функциональной подвижности корковых процес-
сов в филогенезе, в кн.: Проблемы советской физиологии, биохимии,
фармакологии, М., 1949, стр. 177—180.
Каминский С. Д., С а в ч у к В. И., Новые данные о функциональном
состоянии высших отделов головного мозга в различные стадии
гипертонии, Журнал высшей нервной деятельности, 1951, т. 1, № 5,
стр. 703—715.
Касаткин Н. И., Очерк развития нервной деятельности у ребенка
раннего возраста, 1951.
Ковалькова 3. П., Осанка детей школьного возраста и восстанов-
ление ее лечебной физкультурой при отклонении, Педиатрия, 1953,
№ 5, стр. 25—31.
К е в о р к ь я н А. А., Некоторые анатомо-физиологические особенности
нервной системы в подростково-юношеском возрасте, в кн.: Физиоло-
гические особенности, клиника заболеваний и гигиена труда рабочих,
подростков, М., 1952, стр. 19—24.
Кеворкьян А. А., К вопросу о неврологической характеристике
старческого возраста, в кн.: Материалы клиники по возрастной
патофизиологии, М., 1937, стр. 179—187.
Клещов С. В., Опыт фармакологического анализа патологической
подвижности и патологической инертности процесса возбуждения,
Третье совещание по физиологическим проблемам, Тезисы докладов,
М. — Л., 1938, стр. 44.
Козин Н. И., Опыт образования условного рефлекса на изменения
кровяного давления у детей, Архив биологических наук, 1935, т. 39,
в. 2, стр. 469—476.
Козинский Э. М., Исследование некоторых условнорефлекторных
реакций сердца и дыхания у спортсменов при разном функциональном
состоянии организма, М., 1954, Автореферат.
Кончаловский М. П., К вопросу о преждевременной старости,
Врачебное дело, 1935, № 5, стр. 415—420.
Котляре вс кий Л. И., Возрастные особенности сердечно-сосудистого
условного рефлекса у детей на звуковой раздражитель, в кн.: Опыт
систематического экспериментального исследования онтогенетического
развития корковой динамики человека, М., 1940, сб. 5, стр. 197—208.
К р а в к о в Н. П., О самостоятельных сокращениях сосудов, Русский
врач, 1916, т. 15, № 24, стр. 553—557.
Красногорский Н. И.. Развитие учения с физиологической деятель-
ности мозга у детей, Л., 1939.
295
Красногорский Н. И., К 50-летию условных рефлексов И. П. Пав-
лова, Педиатрия, 1952, № 1, стр. 3—9.
Красногорский Н. И., О влиянии некоторых эндокринных факторов
на физиологическую деятельность головного мозга у детей, в кн.:
Проблемы советской физиологии, биохимии, фармакологии, М., 1949,
кн. 1, стр. 204—205.
Красногорский Н. И., Фазовые изменения деятельности больших
полушар*ий головного мозга у детей, Журнал высшей нервной деятель-
ности, 1951, т. 1, в. 1, стр. 36—46.
Крестов ни ков А. Н., Физиология спорта, М. — Л., 1939.
Крестовников А. Н., Очерки по физиологии физических упражнений.
М., 1951.
Кур шаков Н. А., Принципы нервизма в клинике заболеваний сердеч-
но-сосудистой системы, Клиническая медицина, 1950, т. 28, № 9.
стр. 8—14.
К у р ш а к о в Н. А., О периферическом артериальном сердце, М. — Л.,
1930.
К у р ш а к о в Н. А., Кровообращение нормальное и патологическое,
Воронеж, 1933.
Л а годин П. Ф., Частота пульса у детей и подростков, в кн.: Стан-
дартные основы физиологических признаков, М., 1935, стр. 19—23.
Лагутина Н. И., Изменения деятельности ЦНС при старости. Дисс.,
Ростов-на-Дону, 1940.
Ланг Г. Ф., Вопросы кардиологии, Л., 1936.
Ланг Г. Ф., Спорт и система кровообращения, в кн.: Учебник внутрен-
них болезней, Л., 1938, т. I, ч. 1, стр. 412.
Лепешинская О. Б., Старость и борьба с нею. Наука и жизнь, 1951,
№ 7, стр. 11 — 13.
Лепешинская О. Б., Физическое воспитание и борьба за долголетие,
Сов. спорт, 1953, 10/Х.
Л е й т е с С. М., Правило исходного состояния и его значение в физиоло-
гии и патологии, Клиническая медицина, 1934, т. XII, № 7, стр. 954—966.
Летунов С. П. и Серкин Л. Г., Глухие тоны сердца у спортсменов,
Теория и практика физкультуры, 1938, №, 1, стр. 43—51.
Летунов С. П. и Мотылянская Р. Е., О функционально-диагно-
стическом значении отрицательного зубца Т в третьем отведении,
в кн.: Проблемы врачебного контроля, М. — Л., 1949, в. 2, стр. 25—42.
Летунов С. П., Электрокардиография во врачебно-спортивной практике,
Физкультура и спорт, М. — Л., 1950.
Летунов С. П. иГраевская Н. Д., К вопросу о методике исследо-
вания типов высшей нервной деятельности у спортсменов, Тезисы
докладов, Итоговая сессия института за 1951 г., М., 1952, стр. 62—70.
Летунов С. П., Значение учения И. П. Павлова для теории и практики
врачебного контроля, Теория и практика физической культуры, 1950,
№ 12, стр. 903—912.
Лехтман Я- Б., Анализ стартового состояния. Дисс., Л., 1941.
Либерман В. Б. и др., Изменения газообмена при длительной физи-
ческой работе как показатель утомления, Физиологический журнал
СССР, 1936, т. 21, № 2, стр. 215—227.
Л ю б а н Г. Л., О роли нервной системы в изменении местной и общей
реактивности организма, Сборник научных трудов Киргизского меди-
цинского института, Фрунзе, 1951, т. 7, стр. 44—49.
Лукомская М., Лахтина Е. и То л к а ч евск а я Н., К вопросу
о возрастных особенностях обмена белков, жиров и углеводов у
человека, Архив биологических наук, 1935, т. 39, в. 1, стр. 191—206.
Лукомский П. Е. иГинодман Е. А., Клиническое значение изме-
нений желудочкового комплекса электрокардиограммы, в кн.: Труды
XII Всесоюзного съезда терапевтов, М. — Л., 1940, стр. 69—79;
Труды I Московского государственного медицинского института,
М.; 1936, сб. VII, стр. 52—103.
296
Л у т а и Д. П., Определение объемных колебаний сердца рентгенокимо-
графическим методом у детей-ревматиков, Труды Государственного
бальнеологического института имени Сталина на курорте Сочи —
Мацеста, Краснодар, 1951, т. 3—4, стр. 207—212.
Л у т а и Д. П., Значение некоторых рентгенокимографических показате-
лей при определении функциональной деятельности сердца, Труды
Государственного научно-исследовательского бальнеологического ин-
ститута имени Сталина на курорте Сочи—Мацеста, Краснодар,
1951, т. 3—4, стр. 114—119.
Майоров Ф. П., Материалы к характеристике возбудимого типа, в кн.:
Труды физиологических лабораторий акад. И. П. Павлова, М. — Л.,
1938, т. 8, стр. 148—156.
Маркова Е. А., Материалы к изучению влияния мышечной работы
на деятельность коры головного мозга, Физиологический журнал
СССР, 1933, т. 16, в. 3, стр. 414—420.
Маслов М. С., Основы учения о ребенке и особенностях его заболева-
ния, М. — Л., 1932.
Мац, Систолическое кровяное давление в пожилом возрасте, Централь-
ный реферативный журнал, 1933, т. 2, 12.
Медведев Ж. А., Проблема самообновления и старения внутриклеточ-
ных белков, Успехи современной биологии, 1952, т. 33, в. 2,
стр. 202—217.
Минкевич М. А., О детском спорте, в сб. Инет. ОЗДиП, М.,
Детский спорт, 1935.
Минкин С. Л. и Светлова О. И., Морфология сердечно-сосудистой
системы в онтогенезе. Труды Харьковского государственного медицин-
ского института, 1935, 1—26.
Михайлов К. Ф. и Попов В. Г., К генезу функциональных систо-
лических шумов сердца, Терапевтический архив, 1931, т. IX, в. 2,
стр. 138—149.
Молчанов В. И., Домбровская Ю. Ф., Лебедев Д. Д.,
Пропедевтика детских болезней, М., 1952.
Морачевская Е. В., Характеристика двигательной деятельности
кишечника в разные возрастные периоды, Физиологический журнал
СССР, 1953, т. XXXIX, № 4, стр. 437—441.
Мотылянская Р. Е., Значение врачебных исследований при опре-
делении норм нагрузок юношеских спортивных соревнований, Теория
и практика физической культуры, 1951, № 10, стр. 755—763.
Мотылянская Р. Е., Значение данных врачебного наблюдения при
планировании занятий юношей и девушек в различных видах спорта,
в кн.: Врачебный контроль в процессе спортивного совершенствова-
ния, М., 1952, стр. 68—75.
Мясников А. Л., К вопросу о классификации гипертонической болезни,
в кн.: Гипертоническая болезнь, М., 1952, в. 2, стр. 5—14.
Нагорный А. В., Возрастная физиология в СССР за 20 лет, Успехи
современной биологии, 1936, 1, 36—60.
Нагорный А. В., Основные закономерности изменения метаболизма
на протяжении индивидуальной эволюции животного организма, в кн.:
Труды конференции по возрастным изменениям обмена веществ и
реактивности организма, Киев, 1951, стр. 5—16.
Нагорный А. В., Закономерности индивидуальной эволюции животно-
го организма, Труды Научно-исследовательского института биологии,
Харьков, 1947, стр. 19—37.
Народицкий Е. Э., Изменения артериального кровяного давления
в связи с возрастом человека, Терапевтический архив, 1936, т. 14,
№ 3, стр. 432—444.
Незлин В. Е., Коронарная болезнь, М., 1951.
Н е ш е л ь Е. В., К вопросу о функциональной диагностике хрониче-
ской эмфиземы легких, Клиническая медицина, 1950, т. 28, № 7,
стр. 50—54.
297
Никитин В. Н., Синтез и распад протоплазмы в онтогенезе животных
организмов, в кн.: Проблемы советской физиологии, биохимии, фар-
макологии, М., 1949, кн. 1, стр. 674—676.
Никифоровский П. М., Фармакология условных рефлексов как
метод для их изучения, АН СССР, М., 1952.
Ольнянская Р. П., Влияние коры головного мозга на газообмен,
Сообщ. 3, Архив биологических наук, 1933, т. 34, в. 1—3, стр. 79—92.
О р б е л и Л. А., Нервная регуляция сердечной деятельности и крово-
обращения, Труды Военно-медицинской академии РККА, Л., 1931,
1-й сб., стр. 33—44.
Орлова Е. П., Кровяное давление и возраст, Клиническая медицина,
1931, т. 9, № 21, стр. 945—947.
Осиновский Н. И., Сердечно-сосудистая система периода полового
созревания, Педиатрия, 1938, № 12, стр. 113—119.
Остров С. О., Функциональные исследования сердечно-сосудистой си-
стемы у лиц старческого возраста, в кн.: Старость и трудоспособность,
Л., 1937, стр. 204—213.
Павлов И. П., Новейшие успехи объективного изучения высшей нерв-
ной деятельности, Полное собрание сочинений, Изд. АН СССР, М.—Л.,
1951, т. 3, кн. 2, стр. 21—32.
Павлов И. П., Отношения между раздражением и торможением, разме-
жевание между раздражением и торможением и экспериментальные
неврозы у собак, Полное собрание сочинений, М. — Л., 1951, т. 3,
кн. 2, стр. 35—48.
Павлов И. П., Общие типы высшей нервной деятельности животных
и человека, Полное собрание сочинений, М. — Л., т. III, кн. 2,
стр. 267—293.
Павлов И. П.. Психиатрия как пособница физиологии больших полу-
шарий, Полное собрание сочинений, М. — Л., 1951, т. III, кн. 1, стр. 345—354.
Павлов И. П., Ослабление тормозного процесса в коре больших полу-
шарий при старении (опыты Л. А. Андреева и В. К. Федорова), в кн.:
Павловские среды, М.—Л., 1949, т. 2, стр. 22—23.
Павлов И. П., Ослабление тормозного процесса при старении собаки,
Удлинение времени учащения (Опыты О. П. Ярославцевой на «Рексе»),
в кн.: Павловские среды, М.—Л., 1949, т. 2, стр. 39—41.
Павлов И. П., Старческая амнезия как увеличение инертности раздра-
жительного процесса. Понятие подвижности по И. П. Павлову, в кн.:
Павловские среды, М.—Л., 1949, т. 2, стр. 62—65.
Павлов И. П., Ослабление тормозного процесса и подвижности, нара-
стание инертности при старении животных, в кн.: Павловские среды,
М. —Л., 1949, т. 2, стр. 121 — 122.
Павлов И. П. Слабость тормозного процесса при старении, в кн.: Пав-
ловские среды, М.—Л., 1949, т. 2, стр. 127—129.
Павлов И. П., Влияние старости на высшую нервную деятельность
собак, в кн.: Павловские среды, М.—Л., 1949, т. 2, стр. 337—338.
Павлов И. П., Физиологический механизм так называемых произволь-
ных движений, в кн.: Последние сообщения по физиологии и пато-
логии высшей нервной деятельности, Л., 1935, т. 3, стр. 43—48.
Павлова А. М., О действии кофеина и брома на старческую централь-
ную нервную систему собаки, в кн.: Труды физиологической лабора-
тории им. акад. И. П. Павлова, М.—Л., 1938, т. 8, стр. 445—452.
Павлова А. М., Старческие изменения условнорефлекторной деятель-
ности собаки, в кн.: Третье совещание по физиологическим проблемам.
Тезисы докладов, М.—Л., 1938, стр. 45—45.
Панов Н. А., Основы рентгеновского исследования сердца у детей.
Дисс., М., 1943.
Парнох Б. Б., Гигиена лыжного спорта в ремесленных училищах. Авто-
реф., Л., 1950.
Пашкова Т. Ф., Действие кофеина на сердечно-сосудистую систему у
детей, М., 1953.
298
Петрова М. К., Новейшие данные о механизме действия солей брома
на высшую нервную деятельность, М., 1935.
Петрова М. К., Происхождение старости и профилактика преждевре-
менного старения, Наука и жизнь, 1944, № 11—12, стр. 16—22.
Подкопаев Н. А., К характеристике высшей нервной деятельности
собаки в старческом возрасте, Физиологический журнал СССР, 1938,
т. 24, в. 1—2, стр. 308—333.
Познанская И. Б. и Ефимов В. В., Влияние утомления на услов-
норефлекторную деятельность человека, Гигиена, безопасность и пато-
логия труда, 1930, № 11, стр. 13—20.
П р е с с м а н Л. П., Кровяное давление и сосудистый тонус в физиологии
и патологии кровообращения, М., 1952.
П р е с с м а н Л. П., Нервно-сосудистый фактор и пределы мышечного
напряжения у артистов балета, Клиническая медицина, 1935, т. 13.
№ 1, стр. 43—50.
Пузик В. И., Возрастное развитие миокарца, в кн.: Материалы клиники
по возрастной патофизиологии, М., 1937, стр. 92—113.
Разенков И. П., К физиологии внутрисердечного нервного аппарата,
Московский медицинский журнал, 1925, № 2, стр. 3—8.
Раскин М. В., Реакция сердечно-сосудистой системы у детей школьного
возраста на физическую нагрузку, Сессия, посвященная итогам науч-
но-исследовательской работы института (ЦНИИФК), Тезисы докла-
дов за 1949 г., М., 1950. *
Рикк ль А. В., Влияние мышечной работы на деятельность коры голов-
ного мозга, Русский физиологический журнал, 1930, т. XIII, № 2,
стр. 287—294.
Рогов А. А., О сосудистых условных и безусловных рефлексах человека,
М.—Л., 1951.
Российский Д. М., Пресенильная инволюция, в кн.: Основы эндокри-
нологии под ред. Шервинского В. Д. и Сахарова Г. П., Л., 1929,
стр. 485—490.
Савицкий Н. Н., Происхождение неорганических систолических шумов
сердца, Клиническая медицина, 1927, т. 5, № 3, стр. 172—187.
Северин С. Е. и Юдаев Н. А., Изменения содержания карнозина,
ансерина и креатина в онтогенезе животных, Биохимия, 1951, т. 16,
в. 3, стр. 286—291.
Седов К. Р-, Опыты массового контроля над артериальным давлением
у населения, Советская медицина, 1953, № 7, стр. 33.
Семенов Н. В. и Горбач И. Л., Особенности некоторых электро-
физиологических параметров в старческом возрасте, в кн.: Труды кон-
ференции по возрастным изменениям обмена веществ и реактивности
организма, Киев, 1951, стр. 246—251.
Си рот и нин Н. Н., Об эволюции оеактивности организма, в кн.: Про-
блемы реактивности и шока, Труды 1-й Всесоюзной конференции
патофизиологов, М., 1952, стр. 8—9.
Слонимская В. М., Некоторые данные исследования нервной систе-
мы в старческом возрасте, в кн.: Труды конференции по возрастным
изменениям обмена веществ и реактивности организма, Киев, 195!,
стр. 240—245.
Смирнов В. Е., К вопросу о взаимоотношении учения Н. Е. Введенско-
го о парабиозе с учением И. П. Павлова о высшей нервной деятель-
ности, в кн.: Механизмы патологических реакций, Военно-медицинская
Академия им. С. М. Кирова, Л., 1950, стр. 373—380.
Смирнов А. И., О функциональном систолическом шуме сердца в
эксперименте, Бюллетень экспериментальной биологии и медицины,
1948, т. 25, в. 3, стр. 161 —163.
Смирнов А. И., К вопросу о переходе возбуждения из специфической
мускулатуры в миокард, Клиническая медицина, 1934, т. XII, № 11 —
12, стр. 1619—1623.
299
Смирнов А. И., Методика наблюдения перехода возбуждения из спе-
цифической мускулатуры желудочков сердца в миокард. Бюл-
летень экспериментальной биологии и медицины, 1936, т. 2, в. 6,
стр. 421—424.
Смирнов А. И.. К учению И. П. Павлова о функциональной взаимо-
связи коры головного мозга и подкорковых нервных центров, Совет-
ская медицина, 1951, № 5, стр. 12—17.
Смирнов К. М., Условнорефлекторный механизм регуляции физиологи-
ческих функций при физических упражнениях, Автореф., Л., 1953.
Смирнов К. М. и Спиридонова Ф. В., Физиологическая харак-
теристика предстартового состояния, Бюллетень экспериментальной
биологии и медицины, 1947, № 12, стр. 456—459.
Соколов Ю. Н., Рентгенодиагностика хронической эмфиземы легких,
в кн.: Вопросы рентгенологии, М., 1952, стр. 37—50.
Соловейчик Д. И., Нарушения высшей нервной деятельности при
начинающейся старости, Труды физиологической лаборатории акад.
И. П. Павлова, М. — Л., 1938, т. 8, стр. 427—444.
Соловьев В. С., Проблема продления жизни, М., 1953.
Старость и трудоспособность, Изд. НИВТЭ, Л., 1936, стр. 159—176.
Старость, Труды конференции по проблеме генеза старости, Изд. Акаде-
мии наук СССР, Киев, 1939.
Станевич П., К вопросу о функциональном испытании сердца у детей,
Охрана здоровья детей и подростков, 1932, № 1—2, стр. 30—33.
Степанова Л. А., Влияние различной по характеру интенсивности фи-
зической нагрузки на условнорефлекторную деятельность спортсмена.
Итоговая сессия института (Центральный научно-исследовательский
институт физической культуры за 1953 г.), Тезисы докладов, М., 1954,
стр. 125—127.
Строганова Е. И., в кн.: К вопросу о происхождении неорганических
шумов сердца, Труды научно-исследовательских институтов края и
Куйбышевского медицинского института, Куйбышев, 1935, № !,
стр. 106—ПО.
Т и в а н о в А. А., Физическая культура в пожилом возрасте, Физкульту-
ра, М., 1955.
Томилин С. А., Вклад русских ученых в изучение проблемы долголетия,
Врачебное дело, 1951, № 2, стр. 177—180.
Тонких А. В., К вопросу об условных рефлексах у старой собаки, Вра-
чебная газета, 1912, № 48, стр. 1745—1746.
Т у р А. Ф., Пропедевтика детских болезней, Л., 1949.
Тур А. Ф., Электрокардиографический метод изучения функциональной
способности венечных артерий сердца и сердечной мышцы, в кн.: Во-
просы кардиологии и гематологии, Л., 1940, стр. 1—16.
Тур о виц И. М., Гемодинамжа у долголггшх стариюв, Медични жур-
нал Повидомление, 11-е, 1939, т. 9, в. 2, стр. 477—482.
У н д р и ц о в М. И., Высшая нервная деятельность и реактивность орга-
низма, в кн.: Тезисы докладов научной конференции по проблеме
«Высшей нервной деятельности и реактивности организма», Казань,
1952, стр. 3—4.
У с и е в и ч М. А., Учение И. П. Павлова о роли и значении бромистых со-
лей в регуляции высшей нервной деятельности, Журнал высшей нерв-
ной деятельности имени И. П. Павлова, 1951, т. 1, в. 6, стр. 807—815.
Усиевич М. А., Функциональное состояние мозговой коры и работа
внутренних органов, Журнал высшей нервной деятельности имени
И. П. Павлова, 1951, т. I, в. 1, стр. 19—35.
Усиевич М. А., О действии бромистых препаратов на нервную систему
старой собаки, в кн.: Труды физиологической лаборатории И. П. Пав-
лова, 1938, М.—Л., т. 8, стр. 453—462.
Уфлянд Ю. М. и Ш а л ь т С. С., Влияние пола, возраста, физического
Развития и конституции на количество поглощаемого кислорода, Тру-
300
ды Ленинградского института по изучениию профессиональных забо-
леваний, Л.— М., 1931, т. 5, стр. 86—113.
Ф а р ф е л ь В. С., Предельное потребление кислорода у человека, его
зависимость от возраста, пола, физического развития и тренирован-
ности, в кн.: Проблемы Советской физиологии, биохимии, фармако-
логии, М., 1949, кн. 1. стр. 667—668.
Федоров В. К-, Влияние условных рефлексов на величину безусловных
слюнных рефлексов, Физиологический журнал СССР, 1950, т. 36, № 5,
стр. 511—518.
Фогельсон Л. И. и Гуревич И. Б., Оценка методов определения
размеров желудочков сердца, в кн.: Сборник научно-исследовательских
работ Комиссии содействия ученым, 1936, № 1, стр. 36—42.
Фогельсон Л. И., Основы клинической электрокардиографии, М., 1948
Фогельсон Л. И., Влияние на кровообращение факторов конституции,
возраста и пола, в кн.: Болезни сердца и сосудов, М., 1951,
стр. 273—284.
Фогельсон Л. И., Значение звучности сердечных тонов в оценке
функции миокарда, Теоапевтический архив. 1932, т. 10, в 2, стр. 116—
121.
Ф о л ь б о р т Г. В., Процессы истощения и восстановления как основа
физиологического понимания утомления и отдыха, в кн.: Проблемы
физиологии, биохимии и фармакологии, АМН СССР, М., 1949, кн. 1,
стр. 80—91.
Френкель 3. Г., К постановке проблемы удлинения человеческой жизни,
Советская врачебная газета, 1934, № 16, стр. 1193—1203.
Фрейдберг И. М., Развитие предельной дееспособности дыхательно-
циркуляторной системы у подростков-спортсменов, Сессия, посвящен-
ная итогам научно-исследоват. работы ЦНИИФК, 1948. Тезисы.
Ф р о л ь к и с В. В., Понимание некоторых расстройств сердечной деятель-
ности как нарушения динамики процессов торможения, утомления и
восстановления, Врачебное дело, 1952, № 1, стр. 91—92.
Фролькис В. В., Учение И. П. Павлова об охранительном торможении
на примере деятельности сердца, в кн.: Вопросы физиологии, АН
СССР, Киев, 1951, № 1, стр. 41—48.
Ф у г о ль О. М., Влияние кофеина на процессы восстановления, Врачебное
дело, 1950, № 8, стр. 693—698.
Харьков А. А., Половые особенности гемодинамики в подростковом
возрасте, в кн.: Анатомо-физиологические особенности детского воз-
раста, М.—Л., 1935, стр. 196—229.
Харьков А. А., Анатомо-физиологический возраст ребенка и методы его
изучения, Известия Академии педагогических наук РСФСР, 1953, в. 47,
стр. 10—16.
Цветаева Т. А., Сердечно-сосудистая система подростков и ее изме-
нения при занятиях физическими упражнениями. Дисс., Харьков, 1941.
Цинзерлинг В. Д., К патогенезу артериосклероза, Архив биологиче-
ских наук, 1926, т. 26, № 1—3, стр. 141—148.
Цинамзгваеров М., Клиника юношеской гипертонии, в кн.: Труды
XII Всесоюзного съезда терапевтов, М., 1940, стр. 64—68.
Черниговский В. Н., Работы Ивана Петровича Павлова по крово-
обращению, Архив биологических наук, 1939, т. 54, в. 2, № 5,
стр. 80—91.
Чеснокова А. П., Восстановление динамического стереотипа у собак
различного возраста как один из показателей возрастных особенностей
высшей нервной деятельности, Журнал высшей нервной деятельности,
1952, т. 2, в. 3, стр. 373—380.
Шабанов А. Н., О старости, Врачебное дело, 1927, № 10, стр. 755—758.
Ш анков Н. А., Функция аппарата внешнего дыхания и реактивности,
Труды Военно-медицинской академии, 1952, т. 52.
Шафрановский А. Е. и Федорова Т. М., Опыт изучения функции
дыхания во врачебном контроле над детским и юношеским спортом,
301
Теория и практика физической культуры, 1951, т. 14, № 5, стр. 332—
339.
Шейнберг Д. А., Сердечно-сосудистая система детей периода полового
созревания, в кн.: Клиника детского сердца, Л., 1933, стр. 5—36.
Шелованов Н. М., Развитие высшей нервной деятельности и воспита-
ние детей раннего возраста, Советская медицина, 1951, № 4, стр. 1—5.
Шло пак В. В., Рентгено-кимографическое изучение сердечной недоста-
точности при заболеваниях миокарда, Труды Киевского рентенологи-
ческого института, Киев, 1951, т. 2, стр. 80.
Штерн Л. С., Борьба с преждевременной старостью, М., 1947.
Эголинский Я. А., Реакция сердечно-сосудистой деятельности детей
и подростков на мышечную нагрузку, Теория и практика физической
кулыуры, 1939, № 6, стр. 55—56.
Ю д е н Г. Г., О некоторых анатомических особенностях старческого серд-
ца, в кн.: Юбилейный сборник Смоленского государственного медицин-
ского института, 1935, стр. 39—43.
Юшко Я- К., К 10-летию Суворовских военных училищ, Военно-меди-
цинский журнал, 1953, № 12, стр. 3—6.
Я б л о н о в с к и й И. М. и С у б б о т и н а К. П., Развитие скорости бега
у детей школьного возраста, Сессия, посвященная итогам научно-ис-
следовательской работы института (ЦНИИФК) за 1949 г., Тезисы
докладов, М., 1950.
Я б л о но веки й И. М., Физическая культура в пожилом возрасте,
М., 1953.
Яновский И. В., Функциональная диагностика сердца и сосудов,
Доклад на съезде польских врачей, 1908.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие...................................................... 3
Глава I. Естественно-научные основы физического воспитания и
учение о возрастных особенностях организма ................... 5
Глава II. Характеристика данных комплексного врачебного об-
следования спортсменов разного возраста ..................... 16
Глава III. Значение спорта для правильного формирования и
развития организма в подростковом и юношеском возрасте . 79
Некоторые особенности непосредственного воздействия заня-
тий различными видами спорта на организм юных
спортсменов . .......................................79
Влияние систематических занятий спортом на физическое
развитие и состояние здоровья юных спортсменов . . 131
Глава IV. Значение данных врачебных исследований для обосно-
вания некоторых вопросов спортивной тренировки в юноше-
ском возрасте................................................169
Глава V. Некоторые особенности реакции сердечно-сосудистой
системы у спортсменов старшего и пожилого возраста при фи-
зических упражнениях разной интенсивности и продолжитель-
ности (Клинико-физиологические исследования)....................181
Глава VI. Динамические наблюдения над воздействием многолет-
ней спортивной деятельности (Материалы к вопросу о спортив-
тивном долголетии)...........................................203
Заключение.................................................... 272
Приложения......................................................274
Литература.............................................. ..... 292
МОТЫЛЯНСКАЯ РАХИЛЬ ЕФИМОВНА
СПОРТ И ВОЗРАСТ
Редактор Н. А. Бункин
Техн, редактор 3. Н. Евдокимова
Корректор Р. В. Пашкова
Переплет художника М. В. Большакова
Сдано в набор 11/XI 1955 г. Подписано
к печати 19/V 1956 г. Формат бумаги
60X92V16. 9,50 бум. л. 19,00 печ. л.
19,05 уч.-изд. л. Тираж 5000 экз. Т 03682.
МН-78
Медгиз, Москва, Петровка, 12
Заказ 737. 1-я типография Медгиза,
Москва, Ногатинское шоссе, д. I
Цена 9 р. 50 к. Переплет 1 р.
10 р. 50 К.