Автор: Вогралик В.Г. Вогралик М.В.
Теги: народная медицина нетрадиционная медицина
ISBN: 5—7420—0073—1
Год: 1988
Текст
V. G. VOGRALIC, M. V. VOGRAL1C
THE PUNCTURE
REFLEXOTHERAPY
(Tsienn-Tsieu-therapy)
The Volgo-Vjatskoe
Publishing House
Gorky
1988
В.П ВОГРАЛИК, М.В. ВОГРААИК
Н/ИКТ7Р11ЛЯ
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ
чжэнь-
цзю
ГОРЬКИЙ
ВОЛГО-ВЯТСКОЕ
КНИЖНОЕ
ИЗДАТЕЛЬСТВО
19В8
53.58
В 61
Рецензент
докт. мед. наук В. Д. Трошин
Вогралик В. Г., Вогралик М. В.
В 61 Пунктурная рефлексотерапия: Чжэнь-нзю.— Горький:
Волго-Вятское кн. изд-во, 1988.—335 с., ил.
1 р. 80 к.
В этой книге авторы на основе анализа обширной литературы и многолетнею шмного
опыта излагают вопросы истории, теории и практики рефлексотерапии, дают современное
толкование метода и определяют задачи дальнейших исследований, называют покашиня и
противопоказаний к применению рефлексотерапии, описывают технику, лают течебные рекомен-
дации Книга иллюстрирована таблицами, схемами, рисунками и фотографиями
Рассчитана на биологов и врачей всех специальностей, интересующихся теорией и
практикой пунктурной рефлексотерапии.
4101000000—082
М140(03)—88
53.58
ISBN 5—7420—0073—1
С Волго-ВятскоеккннЖ1ии иi гше.п>ство, 1988
ОГЛАВЛЕНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ 9
ВВЕДЕНИЕ .... 11
Некоторые принципы древней восточной философии и медицины 11
Из истории чжэнь-цзю терапии. . 31
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕТОДА ПУНКТУРНОЙ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ . 40
Общее представление о системе взаимосвязи покровов тела и внутрен-
них органов..................................................... 40
Морфофункциональные основы системы «покровы тела — каналы свя-
зи - внутренние органы» . 46
Физиологическое значение системы «покровы тела внутренние ор-
ганы» . 59
ТРАДИЦИОННОЕ И СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О СУЩНОСТИ И ОБЩЕМ СТРОЕ-
НИИ ЭНЕРГЕЗИРУ'ЮЩЕ-АДАПТИРУ'ЮЩЕЙ СИСТЕМЫ «ПОКРОВЫ ТЕЛА ВНУТ-
РЕННИЕ ОРГАНЫ» 64
«Океан энергии» (ян-чи) ... 64
«Четыре моря энергии» (сы-хай-чи) 64
«Каналы тела» (цзин-ло) . 66
«Восемь чудесных сосудов» (ба-цзи-май) 82
Внеканальные точки (цзин-вай-цю-сюэ) 86
«Новые точки» (синь-сюэ) 92
«Зоны скопления» 96
ТРАДИЦИОННЫЙ И СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ БОЛЕЗНЕЙ НА ОС-
НОВЕ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ «ПОКРОВЫ ТЕЛА ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ» 97
Принципы диагностики в традиционной восточной медицине . 97
Принципы н возможности синдромно-нозологической рефлексодиагнос-
тики П5
ПРАКТИЧЕ.СКИЕ ОСНОВЫ МЕТОДА ПУНКТУРНОЙ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ . 126
Показания и противопоказания к пунктурной рефлексотерапии . 126
Факторы и методы пунктурной рефлексотерапии . 129
ИГЛОРЕФТЕКСОТЕРАПИЯ 1ЛКУ ПУ ИКТУРА) 130
Иглоукалывание (чжэиь) .... 130
Первичный и последующий механизм иг юрефлексотерапии . 135
Реакция организма на рлздр жжение биологически активных точек
(«точек воздействия») 143
Реакция организма на раздражение «точек воздействия» как основа са-
ногенеза при пунктурной рефлексотерапии . 148
ДРУГИЕ МЕТОДЫ ПУНКТУРНОЙ РГФЛ1 КСОТЕРАПИИ . 156
Прогревание и прижигание (пзю) . 156
Прессация и массаж 159
Электропунктурная герапия К.З
Пунктурная магнитогер.шия 171
Пунктурная лазеротерапия 175
Соноакупунктура 177
Фармакопуиктура 178
5
CTPATEI ИЯ И ТАКТИКА СОВРЕМЕННОЙ ПУПКТУРНОП РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
Стратегия рефлексотерапии
Тактика рефлексотерапии .
Момент воздействия
Место воздействия .
Способ и метод воздействия ............................
Длительность и повторяемость процедур, продолжительность курса ле
чения
Дополнительные компоненты
комплексной терапии ....
Лечение по «зонам скопления» точек
ВОССТАНОВЛЕНИЕ «ГАРМОНИИ» (ГОМЕОСТАЗА, В ОРГАНИЗМЕ
ПУНКТУРНАЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ БОЛИ
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ СИНДРОМНО НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ
Усиление жизненного тонуса организма, укрепление адаптационных ре-
акций, повышение психической и физической работоспособности .
Метеопатические реакции .
Преодоление невротических состояний
Головные боли .
Иммунопатология
Болезни сердечно-сосудистой системы
Болезни бронхо-легочной системы
Болезни органов пищеварения
Болезни почек
Болезни системы крови
Системные поражения соединительной ткани (колл а ген оз ы) .
Моно-,полиартриты, артрозы, артралгии ....
Болезни нейрогормональной системы и обмена веществ
ПУНКТУРНАЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НАРКОМАНИИ
ПУНКТУРНАЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИИ
ОСНОВНЫЕ УСЛОВИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ И ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ НЕУДАЧ II
ОСЛОЖНЕНИИ ПУНКТУРПОИ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ... ....
ПРИЛОЖЕНИЯ
ЛИТЕРАТУРА .................
180
180
181
181
183
199
201
202
202
218
221
227
228
230
231
234
236
241
252
262
270
272
276
278
281
290
295
299
302
307
326
CONTENTS
PREFASE. 9
INTRODUCTION 1 ]
Some of the principles of the Ancient Oriental phylosophy and medicine . 11
From the history of the acupuncture . 31
THE THEORETIC BASE OF THE ACUPUNCTURE 40
General view on relationship between bodily covers and internal organs . 40
The morfofunctional principles of «bodily covers - meridians—internal
organs» system........................'................................. 46
The physiological importance of the «bodily covers—internal organs» sy-
stem . .59
CLASSIC AND MODERN VIFWES ON THE NATURE AND GENERAL STRUCTURE ENERGY-
ADAPTIZIED SYSTEM «BODILY COVERS- INTERNAL ORGANS . . 64
«The Energy Ocean» (yang-chi) . 64
«The Four Energy Seas» (sui-hai-chi) 64
«The meridians» (tsuinn-lo) ... 66
«The 8 Wonderful Vessels» (ba-tsui-mai) 82
Outmeridians Points (tsuin-vai-tsio-siue) 86
«The New Points» (sinn-siue) 92
«The Zones of concentrations» . 96
CLASSIC AND MODERN PRINCIPLES IN DIAGNOSING DISEASES ON THE BAZE OF EVA
LUATION OF THE CONDITION OF SYSTEM «BODILY COVERS INTERNAL ORGANS . 97
The diagnostic principles in the Classic Oriental medicine .... 97
The principles and possibilities of the syndrom-disease reflexodiagnostic 115
ГНЕ PRACTIC PRINCIPLES OF THE ACUPUNCTURE . 126
Indications and contrindications to the acupuncture . 126
Factors and methods of the puncture reflexotherapy . 129
ACUPUNCTURE 130
Acupuncture (tsienn) . 130
The primary and the following mechanism of the acupuncture . . 135
The В idy reactions in irritatoins of «biologycal active points» (points of
the influence»)................... .... 143
The Body reactions in irritations of the «active points» as the base of sano-
genesis in acupuncture 148
THE OTHER METHODS OF ACUPUNCTURE . 156
Warming and Moxa (tsieu) 156
Pressation and Massage 159
Electroacupuncture 163
The puncture magnitotherapy 171
The puncture laserotherapy 175
Sonoacupuncture 177
Pharmacopuncture 178
THE STRATEGY AND TACTIC OF THE MODERN PUNCTURE REFLEXOTHERAPY . 180
Strategy of the reflexotherapy 180
Tactic of the reflexotherapy 180
Effective moment 181
Effective place . 183
Method of effecting 199
7
Duration and repetition of the procedures, duration of the course of treat-
ment . . 201
Supplementary components in the complex therapy 202
Treatment by the «concentration zones» . 202
RFCOV1 RING THE «HARMONY» (HOMEOSTASIS) IN THE ORGANISM 218
THE PUNCTURE RFFLEXOTHFRAPY OF THE PAIN . 221
PATHCXiENETIC St NDROM-DISEASLD REFLEXOTHERAPY 227
Elevation of the bodily vital tonus, reinforcement of adaptative reactions,
intensification of psycological and physical output 228
Metheopathic reactions . . 230
Control of neurotic conditions 231
Headache . 234
Immunopathology 236
Cardiovascular diseases 241
Bronchopulmonary diseases 252
Digestion diseases 262
Kidney diseases 270
Blood diseases . . . . . . 272
Systemic disorders in connective tissue (collagenosis) 276
The Joint diseases................................................. 278
Disorders in neurohormon system and in methabolism 281
THE Pl NCTURE REFLEXOTHERAPY OF THE NARCOMANIA . 290
THE URGENT ACUPUNCTURE . 295
THE MAIN PRINCIPLES ASSUER1NG PROVIDING EFFECTIVENESS AND PROBABLE CAL
SES OF THE FAILURE AND COMPLICATIONS IN PUNCTURE REFLEXOTHERAPY 299
CONCLUSION 305
SI PPLEMENT . . 307
REFERENCES . . . . 326
Ум человеческий открыл много дико-
винного в природе и откроет еще боль-
ше, увеличивая тем свою власть над
ней..
Ленин В И. Поли. собр. соч. Т. 18.
С. 298
ПРЕДИСЛОВИЕ
Старинный лечебный метод восточной медицины, именуемый
по-китайски чжэнь-цзю, по международной транскрипции —
акупунктура, в нашей стране иглоукалывание, иглотерапия,
иглорефлексотерапия, пунктурная рефлексотерапия, просто реф-
лексотерапия, в последние годы привлекает к себе все большее
внимание многих как зарубежных, так и советских врачей и уче-
ных и все больше распространяется в практической работе ле-
чебных учреждений. Но имеющееся еще у некоторых недостаточ-
ное знание этого метода и его возможностей приводит к тому,
что одни возлагают на него несбыточные надежды, другие от-
вергают его полностью. Ни то, ни другое не правильно.
Изучение традиционной восточной медицины убеждает в ее
глубокой самобытности Эта самобытность основана не только
на досужем вымысле абстрактного ума, не только на своеобраз-
ном восприятии мира, а прежде всего на многовековом, скрупу-
лезно собиравшемся, бережно сохраняемом опыте народа, в зна-
чительной степени подтверждаемом и опытом нашего времени
Поэтому сугубым скептикам «от медицины» полезно напомнить
мудрые слова классика греческой античной литературы Апулея
из его бессмертного произведения «Метаморфозы»: «... только
предвзятые мнения заставляют нас считать ложным то, что слуху
ново или зрению непривычно, или кажется превышающим наше
понимание...»
Конечно, за истекшее время многое из первоначальных поло-
жений традиционной восточной медицины ушло в прошлое и пре
дано забвению. Но немало цепного из глубокой древности дошло
до наших дней. Кое-что в настоящее время проанализировано
и понято с позиций современной медицины. Другое еще пужчасч
ся в таком анализе и пока не известно, в какой мере подтвердиich
или будет отвергнуто современной наукой. Многие суждения,
рекомендации и приемы восточной медицины, в том числе и нунк-
турной рефлексотерапии, не понятые нами в настоящее время,
9
но основанные на многовековом опыте восточных врачей и явно
практически оправдываемые, пока принимаются нами условно
из сугубо утилитарных соображений. В последующей научной
разработке мы должны будем либо убедиться в их правильности,
либо окончательно отвергнуть и тогда (только тогда!) исклю-
чить их.
За истекшие 30 лет изучения и применения в Советском Союзе
метода чжэнь-цзю врачи приобрели некоторые знания и опыт.
Отдельные стороны и вопросы этого метода лечения научно раз-
работаны, изданы ряд руководств, монографий и сборников,
опубликовано большое число журнальных статей. Все вместе
они хорошо дополняют друг друга.
Специально по методу чжэнь-цзю нами изданы две книги:
«Основы китайского лечебного метода чжэнь-цзю» (1961) и
«Иглорефлексотерапия» (1978). Они разошлись очень быстро,
получили положительную оценку и до сих пор пользуются попу-
лярностью. Данная книга представляет собой существенно пере-
работанное и дополненное издание. В ней учтены успехи разра-
ботки предмета за истекшие 10 лет, и наш научный и практический
опыт за это время, и замечания и советы специалистов, высказан-
ные относительно предыдущих книг.
♦
ВВЕДЕНИЕ
НЕКОТОРЫЕ ПРИНЦИПЫ
ДРЕВНЕЙ ВОСТОЧНОЙ
ФИЛОСОФИИ И МЕДИЦИНЫ
Восточные области Великой Римской империи, расположен-
ные по среднему и нижнему течению Нила (Египет), а также
страны в бассейнах Тигра и Евфрата (Вавилония), по берегам
Инда и Ганга (Индия), по Желтой реке (Китай) - - все страны
Древнего Востока раньше других вступили на путь перехода от
первобытно общинного строя с его кочевой жизнью и скотовод-
ством к рабовладельческому строю с оседлостью и развитием
сельского хозяйства и ремесел. Это явилось крупным шагом по
пути исторического развития человечества и определило значе-
ние Древнего Востока как, очевидно, основной колыбели челове-
ческой культуры.
Египетские папирусы, глиняные таблички, наскальные изображения, фи-
гуры творения ваятелей этих стран, тибетские индийские и китайские руко
писные книги донесли до нас сведения о зачатках и дальнейшем развитии перво-
бытной культуры, философии, науки, в том числе и Мединины.
Уже за многие тысячелетия до нашей эры среди незнания,
суеверия, мистики просматриваются контуры, конечно, стихийного,
примитивного натурфилософского, но в значительной степени ма-
териалистического взгляда наиболее выдающихся личностей того
времени на мир, природу, человека В последующем по мере эмпи
рического накопления знаний этот взгляд креп и совершенство-
вался.
Так, рассуждая о некоем, отнюдь не божественном «начале
начал», египтяне выразили свое представление двумя пиктогрпфп
ческими изобоажениями: надутым ветром парусом и пылающим
костром, что должно было символизировать «начало», сообщав
шее всему живому движение и развитие (надутый парус), и со-
гревающую его деятельность (пылающий костер).
В Древнем Вавилоне, Персии, Армении, I рузии, Албании,
Хорезме таким «началом» признавалось влияние окружающих
II
< бесконечность космического
пространства
Планеты солнечной системы
Вечный ход
Времени
Земля
5 „перВоэлементоВ“природы
Организм
Рпс. 1
планет и звезд. В Индии и
Китае считалось, что это
«космическое влияние» ска-
зывается на живых орга-
низмах, построенных как
из космических, так и при-
родных элементов: дерева,
огня,земли, металла и во-
ды. При этом если земля,
металл и вода рассматри-
вались как «слагающие
элементы», то дерево— как
«принцип роста», а огонь —
как «принцип движения и
развития». Признавалось
«одушевляющее организмы» действие воздуха, поступающего при
дыхании. Между перечисленными «первоэлементами» (по прин-
ципу пенюграмм) устанавливались связи, и все это соотносилось
с окружающей средой, ходом времени (времени суток, сезонов года
и т. д.) и космическими влияниями (рис. 1).
Наряду с натурфилософскими учениями о природе вещей, их
возникновении, развитии и исчезновении, их взаимосвязи и т. д.
немалую роль в развитии культуры, науки, экономики, уклада и
образа жизни в странах Древнего Востока играли и общефило-
софские учения того времени — даосизм, конфуцианство, буд-
дизм и др. При этом если буддизм, как позднее христианство и
магометанство (ислам), был религиозным учением, а конфуциан-
ство развивало этические проблемы, то даоизм ближе других имел
отношение к толкованию явлений природы.
Основателем даосизма был Лао Цзы (Ли Эр) —древнекитайский философ
(6—5 вв. до и. э.), современник Конфуция. Его учение дошло до нас главным обра-
зом благодаря написанной его последователями в 4—3 вв. до н. э. книге «Лао-
цзы» (или «Дао-дэцзин»), Согласно этому учению реальный мир и жизнь людей
подчинены определенному естественному («рациональному») пути Дао (или
Тао), означающему всеобщий закон движения и изменения мира и всего в нем.
Движение всегда обращается по кругу. Пройдя весь путь, оно неизбежно возвра-
щается к исходному положению. А потому и все живущее смертно: пришедшие
из небытия уходят в него
Прилагая это философское учение к постулатам древней восточ-
ной медицины, J. Choain в книге «La «voie rationnelle» de la medi-
cine chinoise» (1957) пишет: «Даоизм рассматривает мир как
всеобщую взаимосвязь Он... обращает первостепенное внимание
на качественную сторону, ищет равновесие там, где лучшая гар-
мония. Точка зрения медицины внутреннее равновесие челове-
ка и есть гармония с природой. Вот почему медицина, этика, эсте-
тика и математика неразлучны».
12
Положения древней ин-
дийской медицины канони-
зированы в книгах «Аюр
Веды» («Знание жизни»):
«Аюр-Веды» Атреи, «Аюр
Веды» Хараки и особенно
«Аюр-Веды» Сушруты, на-
писанных предположитель-
но в 6 в. до н. э. Каноном
китайской народной меди-
цины является книга 3 в.
до н. э. «Хуанди Ней-цзин
лин-шу», сокращенно «Ней-
цзин» («Трактат о Внут-
реннем»), Положения ти-
бетской медицины в основ-
ном обобщены в трактатах
«Чжуд-ши» (8—9 вв.),
«Вайду рья Онбо» и «Лхан-
таб» (17 в.). Последу-
ющие сочинения индий-
ских. китайских, тибет-
Рис. 2. Книга «Нэй-цзин» канон китай-
ской медицины. Дар китайских врачей
проф. В. Г. Вогралику (Хуа тяо-шоу) во
время его пребывания в КНР в 1954—1956 гг.
Частично переведена на русский язык перевод-
чиками Пекинской правительственной
больницы (Бэй-тин юань)
ских, корейских, японских и других авторов расширяют представ-
ление о медицине в этих странах. Во всех названных сочинениях не-
мало «жемчужных зерен», трезвых и поучительных мыслей.
Так, с одним из учений, которое индусы называют «Чарвака»
(Доходчивое слово), тесно связана медицинская система «Аюр-
Веды» Сушруты. Ее основные положения: все знания люди полу-
чают не из откровений богов, как учат жрецы, а воспринимают
окружающий мир и протекающие в нем события через свои орга-
ны чувств; эти восприятия говорят о том, что людей окружает
реальный, материальный мир; истинное знание состоит не в тол-
ковании «откровений» богов, а в познании всего окружающего
и самих себя. Но вместе с тем утверждается, что людям следует
искать удовлетворения и блаженства не в этом материальном мире,
а в другом, в котором всех ждет вечный покой, или, как это назы-
вает буддизм, нирвана. Развиваемые на этой основе взгляды
Сушруты заключаются в том, что космические элементы, согре
ваемые и оживляемые огнем, поступают в организмы с дыханием
и пищей, усваиваются ими и при правильном соотношении обес
печивают здоровье, а при неправильном — болезнь; причины бо-
лезней разнообразны, они то внешние, то внутренние, го сводя!
ся к «гневу богов» (в уточненном смысле: к психоэмоциональным
влияниям). Наблюдательность и объективность оценки окружаю-
щих явлений врачами того времени характеризуются, например,
13
Рис. 3. Классическая пентограмма - схема
взаимодействия «пяти первоэлементов»:
/ - дерево; 2 огонь; 3 земля;
4 — металл, 5 - вода Сплошная линия
возбуждение, пунктир торможение
тем, что уже у Сущруты
(а не у Корнелия Цельса,
как принято считать) опи-
саны основные проявле-
ния воспаления: краснота,
припухлость, местный
жар, боль, общая тихо-
радка.
В книге хронологиче-
ски, по-видимому, более
поздней -- в каноне китай-
ской народной медицины
«Ней-цзин» (рис. 2), со-
ставленной в форме бе-
седы императора Хуан Ди
с врачами, описываются
скрупулезно собранные
наблюдения многих поко-
лений врачей, излагаются
попытки их осмыслить и
среди ряда примитивных,
мистических мыслей вы-
сказываются нередко муд-
рые суждения. Рассмотрим их последовательно.
Некоторые положения теоретической медицины. Среди во-
просов теории традиционной китайской медицины вообще и чжэнь-
цзю терапии в частности особенное значение имеют учения о
«пяти первоэлементах», о «жизненной энергии», о «полярности
сил».
Учение о «пяти первоэлементах»- «у си н».
В «Ней-цзин» формулируется учение о «пяти первоэлементах»
как основных структуирующих единицах всего мироздания, в том
числе и живых организмов. Утверждается, что они порождают
«десять тысяч вещей», т. е. все бесконечное разнообразие природы.
Они взаимодействуют между собой по принципу «полярности сил»
(см. ниже), что и обеспечивает существование и развитие орга-
низмов (рис. 3)
Как видно на рис. 3, между «пятью первоэлементами» имеется
связь по кругу и по фигуре пятиконечной звезды. Свя ь по кругу
двоякая: по ходу часовой стрелки- -стимулирующая (созида-
тельная), против хода угнетающая (деструктивная) Так,
«дерево» рождает «огонь», он согревает «землю», она рождает
«металл», он, расплавляясь, дает «воду», она питает «дерево».
С другой стороны, «огонь» плавит «металл», он режет «дерево»,
оно своими корнями подрывает «землю», она впитывает «воду», •
11
которая тушит «огонь». Созидающая связь способствует разви-
тию; деструктивная связь, подавляя преобладание одного элемен-
та над другим, поддерживает постоянство их взаимоотношений.
Связь по фигуре звезды (по правилу «муж — жена») взаимоугне-
тающая, сдерживающая преобладание какого-либо элемента.
Приведенный порядок следования и взаимодействия элементов,
кроме «Ней-цзин», закреплен древними мыслителями в специаль-
ной таблице «Цзя-цзы» — календарной таблице циклических
знаков.
Конечно, в настоящее время учение о «пяти первоэлементах»
трудно интерпретировать. Но для нас важна сама мысль, выска-
занная в столь далекие времена о материальности мира, взаимо-
связи частей и явлений природы, целостности организма при его
расчлененности. Сами же «первоэлементы» следует рассматри-
вать как символы, под которые подпадают и на основе которых
взаимодействуют предметы и явления природы. При этом форма
их взаимодействия, как может быть ни странно, но как показы-
вает повседневный опыт, в том числе и чжэнь-цзю терапии, под-
падает под закономерность «пяти первоэлементов». В таблице 1
приведены примеры рубрикации некоторых предметов и явлений
на основе теории «пяти первоэлементов».
В «Ней-цзин» и последующих китайских книгах утверждает-
ся, что человек построен из тех же «первоэлементов» и подчиня-
ется общим законам природы. Он отличается от всего остального
прежде всего и главным образом разумом, способностью позна-
вать и целенаправленно изменять окружающий мир.
Его тело расчленяется на морфофункциональные единицы —
«органы», неизменно взаимодействующие между собой и в целом
с окружающей средой. При этом под органами понимаются струк-
турно-функциональные единицы — системы, объединенные не
столько по принципу морфологической очерченности и топогра-
фической ограниченности, как это принято в нашей «школьной»
медицине, сколько по принципу общности функциональной дея-
тельности или. говоря современным языком, по принципу «функ-
циональных систем», столь блестяще разработанному П. К. Ано-
хиным (см. например, его книгу «Узловые вопросы теории функ
циональных систем». М., 1980). В этом нельзя не видеть перепек
тивность и прогрессивность понимания традиционной китайской
медициной «органов». Но, вероятно, поэтому же ни описываемые
«органы», ни их наименования не соответствуют в полной мере
современному представлению и наряду с прогрессивностью самой
идеи их «конструкции» сильно отдают примитивизмом.
В «Ней-цзин» говорится, что в человеческом оргаптме еле
дует различать «органы»: «основные» (5), с ними вместе «сунн ci
венные» (12) и «добавочные». К основным относятся: сердце,
15
Таблица 1
Примеры рубрикации некоторых предметов и явлений
на основе теории «пяти первоэлементов»
1 2 3 4 5
дерево огонь земля металл вода
о Космические
О элементы:
солнце весна начало конец осень зима
лета лета
солнце утро полдень день вечер НОЧЬ
луна ново- полно- постепенный ущерб луны
id лунье лунье
о планеты Юпитер Марс Сатурн Ве нера Меркурий
о. Стороны света восток ЮГ центр запад север
id По года ветер тепло влажно сухо холодно
- Цвет зеленый красный желтый. белый черный,
коричне- вый синий
Органы тела печень сердце желудок легкие почки
о Органы тела желчный тонкий селезеи- толстый мочевой
О пузырь кишечник ка, под- кишеч- пузырь
S желудоч- ная желез* ник
Ткани мышцы сосуды жировая кожа. кости
о и соеди волосы
id нительнай
о ткань, связки
id Органы чувств глаза язык кожа нос уши
11сихоэмоциональ
ные состояния гнев радость раздумье грусть, печаль, страх
тоска
легкие, селезенка, печень и почки; к остальным существенным
желудок, тонкий и толстый кишечник, желчный и мочевой пузырь,
так называемый «тройной обогреватель» и «управитель сердца».
К добавочным «органам» — все остальные.
Все «существенные органы» разделяются на две группы;
I. Органы группы чжан, аккумулирующие, перераспределяю-
щие и «очищающие» энергию (иньские органы — см. ниже):
печень, сердце, селезенка — поджелудочная железа, легкие, почки
и так называемый перикард, или «управитель сердца».
2. Органы группы фу, выполняющие функцию «мастерской»,
т. е. обработки и траты энергии (янские органы — см. ниже);
желчный пузырь, тонкий кишечник, желудок, толстый кишечник.
!(>
Правая:
Толстая
кишка
Легкие
Желудок
Селезенка-
панкреас
_ „Тройной
обогреватель
„Управитель
сероца“
Позиция I
Позиция!!
ПозицияШ
Левая:
Тонкая кишка
Сердце
Желчный пузырь
Печень
Мочевой пузырь
Почки
Рис. 4. Позиции исследования пульса на правой и левой руках и отношение
к ним «органов-каналов» тела
мочевой пузырь и так называемый «тройной обогреватель», или
«канал трех частей тела».
Десять из этих органов, кроме «управителя сердца» и «трой-
ного обогревателя», являющихся фактически «каналами тела»
(см. ниже), имеют свой символ соответственно учению о «пяти
первоэлементах»; при этом иньские органы и янские органы со-
единены в пары, исходящие из принципа одинаковости точек их
выражения на радиарном пульсе (рис. 4).
ИНЬ-органы ЯН-органы символ
печень желчный
пузырь 1 — дерево
сердце тонкий
кишечник 2 — огонь
селезенка
панкреас желудок 3 земля
легкие толстый
кишечник 4 — металл
почки мочевой
пузырь 5 вода
Между перечисленными органами имеются взаимоотношения,
во-первых, на основе закона «у-син» (рис. 5); во-вторых, вытекаю
щих из него следствий или правил; в-третьих, благодаря системе
«каналов тела» (см. ниже).
Взаимодействие органов на основании учения о «пяти перво
элементах», как и символизирующих их знаков, осуицч шляет-
ся по кругу и по фигуре звезды. Из этого учения как следствие
вытекает несколько правил, важных для понимания обглж щемогг
вопроса и для успеха чжэнь-цзю терапии.
Важнейшие из них:
1 .Правило «мать — сын»
и «сын — мать». Каждое зве-
но цепи взаимодействия ор-
ганов, являясь источником
энергии для следующего за
ним по часовой стрелке зве
на, оказывается в положе
нии как бы матери, отдаю-
щей энергию сыну и тем сти-
мулирующей его. И наобо-
рот, это второе звено (сын),
воспринимая энергию мате-
ри. истощает ее (заторма-
живает) .
На этом основании при
чжэнь-цзю терапии, во-пер-
вых, необходимо иметь в ви-
ду, что воздействие на ка
кой-либо орган (точнее, свя-
занный с ним «канал») не ог
Рис. 5. Пентограмма взаимодействия
«существенных органов тела» по закону
«у-син»
раничивается реакцией только этого органа, а неизбежно распро-
страняется по цепи, постепенно затухая по изложенному правилу;
во-вторых, для усиления эффекта воздействия на какой-либо ор
ган целесообразно наносить раздражение не только в области
«канала», непосредственно связанного с данным органом, но и на
«канал» соседнего звена. При этом для усиления возбуждаю-
щего действия берется предшествующее звено цепи
(по часовой стрелке); для усиления тормозного действия
берется последующее звено.
2. Правило «муж—жена» и «жена—муж». Два любых органа,
связанные между собой третьим, выступающим в качестве их
«сына», оказываются взаимодействующими между собой как
«муж—жена» и «жена муж» и действуют друг на друга сдер-
живающе (угнетающе). При чжэнь цзю терапии это может быть
использовано для усиления тормозного воздействия на избранный
орган.
Исходя из учения о «каналах тела» (цзин-сюэ - см. ниже),
это правило может быть сформулировано и иначе, воздействие
на органы, исследуемые при определении пульса на правой руке,
противоположным образом меняет состояние органов, исследу-
емых при определении пульса в тех же точках левой руки, и на-
оборот (см. рис. 4).
Стремясь как можно глубже вникнуть в учение традиционной
китайской медицины об органах, мы пришли к заключению, что
Таблица 2
Функциональная характеристика «существенных органов» тела
Функции Главные органы исполнители соответствующих функций Символ Приме чани(
Жизневы ражен не Жизнеобеспечение Преимущественно расходование энергии ’ поглощение энергии По1 лощение внешней (лучевой энергии) Внешнее дыхание Восприятие пиши и пищеварение Метаболизм Циркуляция питательных соков - прежде всего кровообращение Экскреция газообразных, плотных и жидких продуктов обратного обмена Физическая (мышечная) деятельность Интеллектуальна я (психическая) деятельность Регуляция жизнедеятель- ности, поддержание гомеостаза кожа легкие (I] селезенка (9) (VII) желудок (111) полжелуд. железа (IV) тонкий кишечник (VI) печень (XII) желчный пузырь (XI) сердце (V) легкие (I) кожа толстый кишечник (II) почки (VIII) моченой пузырь (V II) мышиы мозг система «каналов тела» 4-металл 4- .металл 3-земля то же то же 3-огонь 1-дерево то же 2-й огонь 4-металл то же то же 5-вода то же 1 - дерево Все органы в процессе взаимодействия выполняют не одну главную, ио и ряд подсобных функций
Воспроизводство гермннтативные органы
многое в этом учении трактуется примитивно и, может быть, даже
ошибочно, но в целом в нем содержится гораздо больше смысла,
чем кажется на первый взгляд:
каждый орган рассматривается не узко топографо-анатоми-
чески, а в плане системы, исполняющей определенную функцию
(чаще даже функции), которая включает в себя и ее регулирую
щие механизмы соответствующие «каналы тела» (см. ниже):
все органы неразрывно и динамически взаимосвязаны между
собой системой «каналов гола»; это обусловливает адеквашую ус
ловиям и требованиям среды циркуляцию энергии (см. ниже) и
поддержание гомеостаза;
все «существенные органы» можно подразделить, во-первых, на
жизнеобеспечивающие, жизневыражающие и жнзпевоспроизво
19
Рис. 6. Пентаграмма 12 «органов каналов»,
построенная по принципу «вращающейся пента-
граммы» (по В. А Поничевскому):
1 — легкие; 2 — толстый кишечник, 3 - желудок;
4 селезенка—поджелудочная железа;
5 — сердце; 6 — тонкий кишечник; 7 — мочевой
пузырь, 8 — почки; 9 — перикард («управитель
сердца»); 10—«тройной обогреватель ;
11 — желчный пузырь; 12 — печень
2
J
4
© Дерево
& Огонь
• Земля
Металл
@ Вода
дящие; во-вторых, на
преимущественно по-
глощающие и аккуму-
тирующие энергию,
обеспечивающие (и на-
правляющие) внутрен-
ний энергетический об-
мен, и преимуществен-
но энергорастрачиваю-
щие; в-третьих, особое
место занимают «орга-
ны-системы» регулиро-
вания и воспроизведе
ния (табл. 2).
Согласно концепции
«у-син» в каждом пред-
мете или явлении (в том
числе и в органах), ко-
торый сам соотносится
с определенным «перво
элементом» (1, 2, 3, 4,
5), этот «первоэлемент»
является ведущим
Так, например, восток,
весна, печень, желчный
пузырь и т. д. относятся
к 1-му «первоэлементу»
(дерево); следовательно, для них этот «первоэлемент» является
ведущим и должен располагаться в верхушке пентаграммы, как
это показано на рис. 3. Для юга, лета, сердца, тонкого кишечника
и г. д. таким «первоэлементом» является 2-й (огонь); для запада,
осени, легких, толстого кишечника и т. д.— 4-й (металл) и т. д.
В каждом из этих случаев ведущий «первоэлемент» должен быть
«командным» и располагаться на вершине пентаграммы. Это при-
водит к сформулированному В. А. Ионичевским (1986) принципу
«вращающейся пентаграммы» (рис. 6), ранее не рагсматривавше
ммся в отечественной литературе по восточной медицине и чжэнь-
цзю терапии.
В «Ней-цзин» обосновывается положение, что живые организ-
мы, состоящие из пяти взаимодействующих между собой «перво-
элементов», осуществляют свою жизнедеятельность не в силу ка
кого-либо божественного начала, наличия души и т. д., а благода-
ря зарождающейся в них вследствие взаимодействия организмов
с внешней средой «жизненной энергии» («чи») и всепроникающему
принципу полярности» (яп инь). Это очень важные слагаемые
Легкие
I
„Космическая —^-Энергия Ог
пища"
Лучевая и геомагнитная
>—*- энергия, поступающая
через покровы тела
„Жизненная
энергия “-„чи"
„Земная пища"
Органы пищеварения
Рис. 7 Основные источники «жизненной энергии» — «чи»
учения традиционной китайской и вообще восточной медицины,
лежащие в основе всей ее полезной утилитарной деятельности,
но трудно интерпретируемые с позиций современной медицины
Учение о «ж и з н е н н о й энергии» — «ч и». Функ-
циональное состояние, в котором в каждый данный момент нахо-
дится человек и которое является как бы равнодействующим
всех протекающих в нем жизненных процессов, мы называем
жизненным тонусом. Мы говорим, что один человек в состоянии
хорошего жизненного тонуса, он полон сил, в нем кипит энергия;
фугой отличается ослабленным жизненным тонусом, упадком
сил, утратой энергии, первый, так сказать, полон жизненности,
второму ее недостает. Мы говорим о нервном, мышечном и другом
тонусе, о силе и энергии мышечного сокращения, деятельности
сердца, печени, почек, нервной системы и т. д. В основе всего этого
лежит определенное направление и напряжение обмена веществ
в органах, системах и организме в целом. Мы полагаем, что
именно это понятие о жизненное/и. жизненной энергии или жиз-
ненной силе врачи восточной медицины еще многие тысячелетия
тому назад выразили словом «чи» (по-японски — «ки», по-индус
ски — «прана»),
«Чи» в нашем понимании это интегральная функция всей
деятельности организма, его энергии, тонуса, жизненности Каж-
дый орган, каждая система органов имеет свое «чи» как выраже
ние обмена и функции в каждый данный момент. Равнодействую-
щая всех этих парциальных «чи» и составляет «чи» организма
Согласно традиционной восточной медицине jnepreiпческий
(биоэнергетический) заряд организма имеет совершенно мшери-
альное двоякое происхождение (рис 7).
21
При этом, по учению традиционной восточной медицины,
«жизненная энергия» (и прежде всего, видимо, та ее часть, кото-
рую составляют электрические и электромагнитные токи, движе-
ние ионов и т. д.) циркулирует по определенным путям — «кана-
лам тела», по замкнутому кругу всего организма, или, как выра-
жаются метафорически, «исходя из сердца, в него же и возвраща-
ется». Предполагается что в суточном ритме циркуляция энер-
гии начинается с легких, поскольку прежде всего через них чело-
век контактирует с окружающей атмосферой.
Это древнейшее учение о циркуляции «энергии» в организме нам представ-
ляется известным предвосхищением многочисленных исследований физиологов,
биохимиков, клиницистов нашего времени по проблеме биологических циркатных.
лунно-месячных, сезонных и других ритмов, исследований, которые, к сожале-
нию, до сих пор нами недостаточно учитываются при лечении больных. В нашей
практической работе сохранилось положение, о котором еще в 1957 г. писал
А. А Богомолец: «Мы уже неоднократно указывали в печати, в какой мере
недооценивается значение всепроникающего ритмического движения в биологии.
Ритмически совершает вселенная свой бег по пути бесконечности, закону рит-
мического движения следуют космические процессы... Как день сменяет ночь,
так бдение приходит на смену сна, и смерть, разрушив жизнь, спешит создать
ее новые формы. Ритмически протекают в организме жизненные процессы, и нет
ни одного среди них. который, не став патологическим, мог бы нарушить закон
своего ритма. Ритмически бьется сердце и дышат легкие, ритмически идут про
цессы питания организма, и сама нервная система следует своему закону ритма,
создавая ритм психической жизни» (Избр. труды. Т. 2. Киев 1957). Лишь в по-
следнее время благодаря усилиям особенно А. М. Чернуха и Ф И. Комарова кли-
ническая ритмология у нас в стране получила стимул к развитию и практическому
применению.
Так вот именно это явление уже давным давно подметили и
по достоинству оценили врачи восточной медицины. Они, по су-
ществу говоря, установили, что организм представляет собой ко-
лебательную систему, пронизанную ритмами, что каждый орган
имеет свою более или менее определенную кульминационную точку
(свое время) наиболее напряженной деятельности, и, хотя и схе-
матично, отобразили это графически (рис. 8). Некоторые уточне-
ния даны в приложении 2.
Опыт подтверждает, что именно в часы пик органы с коррес-
пондирующими их «каналами тела» наиболее реактивны.
Указанная хронология органов приспособлена к поясному вре-
мени места проживания каждого человека. При быстром измене-
нии поясного времени (например, при скоростном перелете на
большие расстояния скажем Киев Владивосток) opi апизму тре-
буется определенный период для адаптации к новому поясному
времени; не всем это одинаково быстро удается.
Из почасовой динамики состояния органов выводится важное
правило их дополнительного взаимоотношения правило «пол-
день — полночь». Оно заключается в том, что в соответствии с
суточным кругооборотом энергии в контрастно сопряженных
22
Инь
Ян
Рис. 8. Схема «циркуляции энергии» в теле человека в течение
суток. Указаны часы максимального напряжения энергии в
«органах-каналах»; через полсуток — минимальное напряжение
взаимоотношениях находятся органы, у которых время апогея
деятельности и чувствительности противоположны во времени
(в час):
печень. .13
легкие . 3 5
толстая кишка ...5 7
желудок.......... .7 9
селезенка —
поджелуд. железа . .9 II
сердце..... II 13
тонкая кишка.....13 15
мочевой пузырь .. .15—17
почки.......... 17—19
«управитель
сердца»......... 19—21
«три обогревателя» 21—23
желчный пузырь ... 23 I
Исходя из этого правила, делается заключение, что какое
либо воздействие (тонизирующее или умеряюшее) в часы пик
того или другого органа, возбуждая или затормаживая его, од-
новременно будет оказывать противоположное действие на со-
пряженный с ним по правилу «полдень—полночь» орган, нахо-
дящийся в это время в иессимальном состоянии. Значит, подобно
тому как на каждый отдел вегетативной нервной системы (симпа-
тический или парасимпатический) можно воздействовать непо-
23
средственно иди через другой отдел, так и на каждый «орган-
канал» можно воздействовать прямо или через посредство сопря-
женного с ним.
Учение о «полярности сил» (ян - ин ь). В тра-
диционной восточной медицине считается, что формой прояв-
ления «жизненной энергии» («чи»), основой жизненного тонуса
организма, его жизненности является взаимодействие и борьба
противоположностей, или «полярность сил» — ян—инь. Движение
и покой, активное и пассивное, свет и тьма, внешнее и внутрен-
нее, мужское и женское и т. д.— две стороны каждого предмета
и явления природы составляют конкретное выражение понятий
«ян» и «инь». Именно во взаимодействии и взаимоотрицании,
в борьбе противоположностей видят восточные ученые реальную
основу всего существующего и совершающегося. Внутренняя
борьба этих сил реализуется в каждом явлении природы, и именно
она-то и обеспечивает ее движение и развитие, именно она явля-
ется и формой проявления «жизненной энергии», слаженности
и расстройства жизненных процессов
В каноне китайской медицины «Нэй-цзин» сказано: «Закон
«ян—инь» — это правило в небесах и на земле, это сущность мил-
лиона разнообразных вещей, это родители всех процессов, это
начало и сущность жизни и смерти».
На основе взаимоотношения и борьбы противоположностей
складывается противоречивое состояние расчлененности и одно-
временно единства в каждом предмете и явлении природы. Япон-
ский автор Сорен Янагия пишет: «Не будь полярности, не было
бы и гармонии, где нет противоречия, там нет и согласия».
Графическим выражением «принципа полярности» является
китайская монада В одном круге разделенные волнообразной
чертой находятся светлое — ян и темное- инь, в каждом из
которых в зародыше содержится полюс противоположного прин-
ципа: «когда ян достигает максимума, он превращается в инь...
и наоборот». Следовательно, один полюс имеет значение только
благодаря отношению к другому. Концепция ян инь предпола-
гает: во-первых, наличие противоположности между ян и инь,
во-вторых, взаимозависимость между ними; в-третьих, взаимное
дополнение и ограничение их друг другом; в-четвертых, их вза-
имное превращение. В Китае говорят, что с момента возникно-
вения полярности появляется и относительность (рис. 9) Недаром
известный физик Бор принял эту монаду как символ своей дея-
тельности.
Ян и инь никогда не находятся в покое; они постоянно допол-
няют и изменяют друг друга: «Если ян отступает, увеличивается
инь, а если отступает инь, происходит увеличение ян» Например,
погода изменяется от зимы через весну к лету — это отступление
Рис. 9. Китайская монада, демонстри-
рующая взаимодействие ян инь
(светлое темное) По периферии ото-
бражена доля ян (сплошная линия) и
инь (пунктир) при постоянном измене-
нии их соотношения
Рис. 11. Графическое изображение
основных соотношений ян инь
(сплошная линия пунктир)
Рис It). Циклические изменения в природе
(макрокосмосе) с позиции концепции
«у син» (/, 2, 3. 4, 5 символы) и кон-
цепции «ян — инь» (сплошная линия —
пунктир)
инь и нарастание ян; при изменении погоды от лета через осень к
зиме — это отступление ян и увеличение инь (рис. 10)
Для удобства выражения возможных отношений между ян и инь первое
обозначается сплошной чертой, второе - пунктирной. Путем удвоения и комбина
ции этих линий строятся четыре диаграммы, отображающие н р о г т е и ш и е
взаимоотношения между ян и инь (рис. На); на рисунке / абсолютное ян.
2 преобладание ян; 3— преобладание инь; 4 — абсолютное инь. Пуюм чере
дования трех ян и трех инь строятся 8 триграмм, являющихся символами основ-
25
Энергия
Инь
Разрыв
между
Расстройство
равновесия
Болезнь
Лечебное
иглоукалывание
в точки
Диагностика
по пульсу
Нарушение состояния
энергезированности
каналов тепа _
Органы
Восстановление равновесия
ян-инь
п *
Выздоровление
Рис. 12. Схематическое отображение представле-
ния о действии иглоукалывания (по Е. Mauri;
несколько изменено нами)
ных процессов, протекающих
в космосе и отображающих
жизнь в ее основных
проявлениях. Наконец, для
отображения, кроме основ-
ных процессов, всего мно-
гообразия жизни так полно,
как ее дал Конфуций в кни-
ге «И-гин», китайцы, воз-
водя число триграмм (8) в
квадрат, получают 64 гек-
тограммы. В них психофи-
зиологический габитус чело-
века представляется в его
взаимоотношении с окружаю-
щей средой. Именно этот
принцип реализуется и в
чжень-цзю терапии.
Утверждается, что ин-
дивидуальность каждого че-
ловека определяется его
темпераментом (цзы-жэнь).
В зависимости от соотно-
шения противоборющихся
сил (ян—инь) можно раз-
личать пять основных тем-
пераментов: с резким преоб-
ладанием активного начала,
т. е. возбуждения (та-ян-
цзы-жэнь); с небольшим
его преобладанием (сяо-ян-цзы-жэнь); уравновешенный темперамент с состоя-
нием «мира» между основными процессами (ян-инь-хэпин-цзы-жэнь); с неко-
торым преобладанием пассивного начала, т. е. торможения (сяо-инь-цзы-жэнь),
и с резким преобладанием его (та-инь-цзы-жэнь). Очень неплохая классифика-
ция! При нарушении установившегося соответственно темпераменту соотноше-
ния ян—инь возникает болезнь (пин-лен). В зависимости от складывающегося
нового соотношения сил ян—ииь различают два основных патологических
синдрома: «синдром избытка» (ян) и «синдром недостатка» (инь). При лечении
в первом случае необходимо «отнимать» (сэ), во втором — «добавлять» (бу).
Каждый из этих основных патологических синдромов, в свою очередь, подраз-
деляется еще на многие вторичные синдромы по целому ряду признаков: с «пол-
ной» реактивностью организма (ши) и с «пустой» реактивностью (сюи); с воз-
росшей, «горячей» деятельностью органа (жэ) и упавшей, «холодной» деятель-
ностью (лэн); преимущественно с внешними (вэй) или внутренними (нэй) рас-
стройствами и т. д. Все это должно приниматься во внимание при лечении.
Согласно традиционной восточной медицине именно через
регуляцию противоположных процессов, нормализацию их соот-
ношения, т. е. через регуляцию обмена веществ в организме (ас-
симиляции и диссимиляции, возбуждения и торможения и т. д.),
возможно в необходимом направлении и в должной степени по-
влиять на «чи» отдельных органов, систем и организма в целом,
т. е. на уровень энергетической деятельности организма. Е. Mauri
в книге «L’acupuncture еп six begones» (1955) схематически ото-
бражает это положение (рис. 12).
2(>
Учение о причинах болезней. В тибетской меди
цине различают три основных «корня болезни»: хии (газ), шара
(желчь) и балаган (слизь). «Корнем болезни» может быть так-
же их сочетание: хии—шара, шара- бадаган, хии—бадаган
Каждый «корень» подразделяется еще на «холодный» и «теп-
лый» — всего 6 видов.
В китайской традиционной медицине со времени особенно
Чэн Яна (XII в.) различают следующие1 три группы причин бо-
лезней:
1) внешние причины болезней (вэй-пин) —так называемые
«шесть чересчур» (ю-гогуды)- ветер, холод, зной, сырость, су-
хость, огонь. Сюда же относится и воздействие на организм небла-
гоприятных условий жизни, травм, проникающих в организм
живых возбудителей болезней;
2) внутренние причины болезней (нэй-пин) — так называемые
«шесть настроений» (ци-чин): чрезмерная радость, большое горе,
гнев, страх, тоска и желание;
3) нейтральные причины болезней (ни внешние, ни внутрен-
ние - пувэй-пунэй-пин) т. е. такие, которые могут воздействовать
извне и изнутри и при которых внутреннее состояние организма
имеет не меньшее значение, чем внешнее воздействие Сюда от-
носятся, в частности, нарушения питания и отравления.
Перечисленные причины болезней могут действовать как не-
зависимо друг от друга, так и в сочетании.
Вот некоторые теоретические основы восточной традиционной
медицины. Многое в них, безусловно, правильно и в соответствую-
щей интерпретации звучит вполне современно, правда, не все
хотят это понять.
Некоторые положения практической меди-
цины. Еще большее место, чем рассмотрение философских и
теоретических вопросов медицины, в «Нэй-цзин» и последующих
китайских книгах отводится утилитарной медицине. На основании
скрупулезно собранного, глубоко осмысленного многовекового
опыта высказываются принципиальные положения в практиче-
ской работе врача. Многие из них в высшей степени ингеоеспы
и сохраняют свое значение до сих пор.
Так, в «Нэй-цзин» говорится, что «... задачи медицины состоят
в том, чтобы излечивать больных и укреплять здоровье здоровых».
А в трактате тибетской медицины «Вайдурья-онбо» подчеркивает -
ся. что при этом важно: кто и что подлежит врачеванию, чем оно
производится, как производится и кем производится.
Разумный образ жиши, правильное питание без иерее гания,
соблюдение чистоты, систематическая дыхательная п двнгатель-
ная гимнастика, «умение держать сердце в груди (i е умение
владеть собой, правильно реагировать на обстоятельства жиши,
27
без чрезмерных эмоций) выдвигаются в качестве мероприятий
по укреплению здоровья и предупреждению болезней.
В отношении метода подхода к больным рекомендуется:
1) стремиться улавливать самые начальные, еще минимальные
нарушения жизненных процессов в организме;
2) исследуя больного, стараться улавливать, что болезнь при-
носит нового (что «появляется») в организм больного и что она
уносит (что «утрачивается»);
3) помнить, что болезнь изменчива, поэтому необходимо на-
блюдать за ее течением;
4) не быть лишь созерцателем, но быть и исследователем
не только наблюдать изменения в организме, но и стремиться
отыскать их причину;
5) исходя из теории «пяти первоэлементов» (у-син), их взаимо-
связи и из теории взаимодействия и борьбы «противоположных
начал» (ян—инь), изучать не только заболевший орган, но и на
рушающееся при этом взаимодействие всех органов тела между
собой;
6) помнить, что врач не может быть только созерцателем и
исследователем, он обязан быть деятелем - найдя и уразумев
болезненные явления, совершающиеся в больном, действовать для
урегулирования возникающих в организме расстройств и восста-
новления слаженности (или «мира» -хэпин) в организме боль
ного.
Эти мысли, высказанные и записанные мудрыми людьми в
столь далекое время, правильно определили (и должны опреде-
лять!) работу врача и по укреплению здоровья людей, и по про-
филактике болезней, и по лечению больных. Они, собственно,
предопределили и дальнейший путь развития самой восточной
медицины.
Основными методами исследования больных и распознавания
болезней в восточной традиционной медицине являются следую-
щие:
I) расспрос больного — «вэнь» или «сюнь-вэнь»;
2) общий осмотр — «цзаньча» или «цзаньча-тигэ», в том числе
и «окон тела» (г 1аз, ушей, носа, рта, особенно языка), через кото-
рые можно как бы заглянуть в глубь организма, попять то, что
делается внутри;
3) ощупывание поврежденных членов и живота «мосо» или
«мо-тэнь»;
4) обоняние запахов, возможно исходящих ог больного или
его выделений — «ци-вэй»;
5) выслушивание звуков дыхания, перистальтики кишечника
и особенно голоса больного — «жэнь»;
6) исследование пульса «цэ-мо» или «цэ-мэй».
Еще в «Нэй-цзин», а затем и в более новых трудах представ-
лены те принципы лечения, которыми должны пользоваться
народные врачи в своей работе. В итоге изучения специальной
тибетской, китайской, индийской литературы и личных многочис-
ленных бесед с врачами народной медицины о принципах их
работы можно сформулировать следующие положения.
1. Жизнь организма протекает в определенных условиях внеш-
ней среды. Ее неблагоприятные влияния («шесть чересчур») могут
явиться причинами болезней или способствовать выявлению дей-
ствия внутренних причин («шесть настроений»). Поэтому именно
во внешней среде надо искать и средства излечения болезней
лечить надо главным образом естественными средствами природы.
2. Поскольку сам организм заболевшего играет большую роль
в развитии болезней, особенностях их проявления и течения,
постольку лечебное значение имеет и укрепление самого орга
низма изменением образа жизни, режима питания, укрепление
в нем веры в выздоровление. В индийской медицине, как извест-
но, в этом плане особенное развитие получило «погружение в
нирвану», система йоги.
3. Лечение каждого больного должно быть строго индиви-
дуальным как по характеру, так и дозировке лечебных средств.
Индивидуальность больного выявляется прежде всего своеобра-
зием болезненного синдрома, каждый синдром и симптом имеет
свое происхождение, свой механизм развития, поэтому лечение
синдромно-симптоматическое является и наиболее индивидуаль-
ным, и наиболее патогенетическим. Когда возможно, оно должно
дополняться воздействием на причину болезни.
4. Лечение должно исходить из принципа «от противного»:
синдрома «жара» — «холодными» средствами, синдрома «холо-
да» — «горячими» средствами. Лечебное воздействие должно
направляться на больной орган и на содружественные с ним орга
ны. Лечение всегда должно быть комплексным как по единовре
менному использованию разных лечебных способов и средств,
так и по воздействию на весь болезненный синдром со всеми со-
ставляющими его симптомами.
5. В лечении должен учитываться ритм жизненных процессов,
периоды наибольшей податливости тех или других органов внеш-
ним, в том числе и лечебным, воздействиям («часы органов»),
6. В лечебных мероприятиях, кроме особых случаев, не должно
быть поспешности надо тавать и самому организмх бороться
с болезнью. При этом, как поучается в тибетской книге «Жуд ши»
(«Сущность целебного»), «надо лечить болезни, как будто и цчпь
по ступеням лестницы: сначала разумным образом жизни и тея-
тельности, затем—диетой, силами природы (солнце, воздух
вода), движением и массажем, только после этого лекарства-
29
ми и под коней - хирургической операцией». При этом на всех
этапах лечения большое значение следует придавать поддержанию
бодрого душевного состояния больного.
Способы и средства лечения, применяемые традиционной вос-
точной медициной, разнообразны. Большое значение придается
слову врача (цы-дайфу) или высказываниям врача (ян-лунь-
дайфу). При построении лечебного питания (бин-фань) преду-
сматривается, как правило, количественное ограничение пищи
и учет пищеварительных возможностей больного. Гимнастические
упражнения (ти-цао) направляются на обеспечение отдыха
нервной системы, тренировку дыхания, кровообращения и других
внутренних органов, укрепление мышц. В Индии настоятельно
рекомендуется система гимнастических упражнений «йога», в
Китае — система основателя китайской хирургии Хуа То (141
208 гг. н.э.) «игра пяти зверей» (у-чин-чи), дыхательная гим-
настика «чи-кун» или «ти-цао-хуси», гимнастика-самомассаж
Шэна (до-ин), а также многие формы системы «у-шу», основан-
ной на приемах традиционной китайской самообороны, особенно
одна из ее «внешних форм» — гимнастика «тай-цзы-цюань», и др.;
в Японии гимнастические системы, построенные на принципах
«джиу-джитсу», и т. д.
В массаже (ань-мо-чжи-ляо) используются поглаживания,
потирания, поколачивания, пощипывания, разминания и другие
приемы, при этом массажист нередко работает не только руками,
но и ногами. Особый интерес представляет так называемый вра-
щательный массаж большими пальцами рук в области «жизнен-
ных точек», с которых удается получать определенные реакции
внутренних органов. На эти точки воздействуют также наложе-
нием разных пластырей и особенно прижиганием и иглоукалыва-
нием.
В качестве медикаментозных средств в традиционной восточ-
ной медицине широко используются природные средства неор-
ганического происхождения; больше, чем на Западе, применяют-
ся лекарства животного происхождения (мумиё, рог носорога,
мясо кита и др.) и особенно различные растительные средства
(ими прославилась тибетская медицина). В лечебные прописи
обычно включается множество составляющих средств (10
15- 20)*.
Все это многовековое наследие национальной культуры наро-
дов Востока, весь опыт медицины и здравоохранения бережно
сохраняется. Как говорит Е. Stiefvater, «медицина каменного
века идет на помощь медицине века атомного».
4 См. подробнее: Вогралик В. Г Два года в Китае. Горький, 1959; Вогра-
ик В. Г Слово о китайской медицине Горький, 1959; Вогралпк В Г., Вязем-
ский Л. М Очерки китайской медицины. М., 1961
.40
ИЗ ИСТОРИИ
ЧЖЭНЬ-ЦЗЮ ТЕРАПИИ
Лечебный метод чжэнь-цзю (кит.: «чжэнь» — иглоукалыва-
ние, «цзю» — прижигание) имеет многовековую историю. Есть
основания полагать, что первоначально он зародился в Китае,
затем распространился в странах Востока и лишь с XIII—XVII
и особенно XX в.— в странах Запада.
Познание далекого прошлого часто приходит к нам через ле
генды, предания, старинные рукописи и книги, в результате архео
логических изысканий.
Так и в данном случае. Согласно легенде около 4000 лет тому назад в царст-
вование китайского императора Фу Си один из крестьян, случайно ударив себя
кетменем по ноге, неожиданно излечился от длительно мучившей его головной
боли. После этого к такому «лечению» стали прибегать многие окрестные жители
Фу Си, «человек сведущий во многих науках»,' узнав об этом, усовершенствовал
метод, заменив болезненные удары камнем менее болезненными уколами камен-
ной иглой (бянь-ши). В последующем выяснилось, что такие уколы в разные
точки тела («жизненные точки» — «кун-сюэ») оказались полезными при многих
болезнях. Вот так будто бы возник лечебный метод иглоукалывания (чжэнь).
Археологические раскопки мест древних цивилизаций и захо-
ронений, обнаружившие каменные иглы из кварца, кремня,
яшмы, а позднее костяные и, наконец, металлические вроде бы
подтверждают приведенное в легенде примерное время возник-
новения этого лечебного метода, получившего в дальнейшем на-
звание иглоукалывания, иглотерапии, иглорефлексотерапии,
акупунктуры (от франц.: acus - игла и pungere — колоть).
Видимо, в столь же древние времена появился и другой способ
воздействия на «жизненные точки» — метод прижигания (кит.—
«цзю», японск.— «мокуса», в европейском произношении —
«мокса») Надо полагать, что вера в целебную силу огня, свой-
ственная всем народам на заре их исторического развития, на-
толкнула на этот метод.
Существует предание, что в 1795 t в Эдо (старое название Токио) по при
глашению первого министра прибыл один из старейших людей Японии кре-
стьянин Мампэ. Ему было 194 года 11<> вопрос министра, в чем секрет его долго-
летия, он ответил: «У своих предков я научился мокуса и пользуюсь им всю жизнь
Я и моя семья ежемесячно с 1 по К число делаем себе прижигание на ногах в так
называемой точке цзу-сань-ли. Жене моей сейчас 173 года, сыну 153, внуку
105 лет». Старика одарили рисом и деньгами и с почетом проводили домин Черт
48 лет Мампэ снова прибыл в Эдо Ему было 242 года, жене 221 год. сыну
201, жене сына - 193, внуку 153, жене внука — 138 лет..
Так это было или не совсем так, но с тех пор лечебный метод
чжэнь-цзю все шире распространяется и изучается не только в
странах Востока, но и Запада, в том числе и в Советском Союзе.
31
Первые литературные све-
дения об иглоукалывании и
прижигании относятся к VI в. до
н. э. В первой медицинской
книге Китая «Хуан-ди Нэй-
цзин-су-вэй-лин-шу» («Книга о
природе и жизни...» — начало
III в. до н э.), состоящей из
18 томов, сообщается о приме-
нении метода чжэнь-цзю (об
опыте китайской медицины бо-
лее чем за 2000 лет) и говорит-
ся, что при правильном исполь-
зовании его «лечебный эффект
наступает столь же закономер-
но, как поднявшийся ветер очи-
щает небо от туч». Приводится
яюбопытный указ императора
Хуан Ди, от имени которого на-
писана книга: «Мне прискорб-
Рис. 13. Хуан Фу-ми с иглой и лечебной но, что моЙ народ, ОТЯГОЩен-
сигаретои в руках ныд бременем болезней, не рас-
считывается с податями и об-
роками. Моя воля не назначать ему больше лекарств, лишь от-
равляющих его, но также и не пользоваться древними каменными
остриями. Мне угодно, чтобы применялись только таинственные
иглы из металла, которыми направляется энергия». С тех пор в
обиход вошли очень тонкие, легко и безболезненно вводимые в
ткани золотые и серебряные иглы.
В III в. н. э. Хуан Фу-ми (215—288 гг.— рис. 13) написал пер-
вую специальную книгу «Цзя-и-цзин», обобщившую все
предшествующее и явившуюся источником для всего последую-
щего в области чжэнь-цзю. По-видимому, именно в этой книге
впервые применены термины «чжэнь» и «цзю» и их сочетание
Несколько раньше Ху а То (141 — 208 гг.), создатель классической
китайской гимнастики «Движение пяти птиц и зверей», обратил
внимание на то, что наибольший лечебный эффект достигается
при укалывании в небольшое число точек (1 -2) и обязательно
с получением так называемых предусмотренных ощущений.
В VII в. Сун Сы-мяо (585—682) посвятил 29-й и 30-й тома свое-
го сочинения «Цзянь-цзин-фан» («Тысяча золотых рецептов»)
методу чжэнь-цзю. В VIII в. Ван Чу опубликовал «Важные тайны
иглоукалывания», Хуэй Ю — «Правила к китайским иглам».
В 1111 г. большое место было отведено чжэнь-цзю в 200-томной
медицинской энциклопедии «Шэнь-цзи-цзун-ду».
32
В 1026 г. Ван Вей-и (или Ван Вей-де)
написал книгу «Тун-жэнь-шу-сюэ-чжэнь-
цзю-ту-цзин», в которой уточнил и упоря-
дочил топографию «жизненных точек»,
используемых при чжэнь-цзю терапии, и,
кроме того, изготовил две бронзовые че-
ловеческие фигуры с нанесенными на них
в виде отверстий точками для иглоукалы-
вания и прижигания. Исходя из учения
древних о 12 (14) «жизненных сосудах»
(«каналах») тела, соединяющих покровы
с внутренними органами, он расположил
около 600 точек соответственно ходу этих
«каналов». Для удобства пользования
макетами и изучения топографии «кана-
лов тела» и «жизненных точек» он соста-
вил 3-томный атлас. В настоящее время
одна из фигур Ван Вэй-и утеряна, другая
оказалась в Японии (рис. 14).
С течением времени число специалистов чжэнь-
цзю увеличивалось. Сначала за счет внутрисемей-
ной передачи «секретов» врачевания, затем и за
счет обучения в медицинских школах. В 1076 г. была
открыта Высшая медицинская школа, в которой
готовили специалистов чжэнь-цзю высшей квали-
фикации. Макеты человеческих фигур с нанесенными
на них каналами и точками использовались не толь-
ко для обучения, но и на экзаменах. Для этого по-
лые фигуры наполняли красной жидкостью и по-
крывали снаружи парафином или обклеивали пер-
гаментом. Испытуемый соответственно заданному
вопросу должен был не только определить необхо-
димые для воздействия точки, ио, проявив безупреч-
ное знание топографии точек, и ввести иглы через
непрозрачную оболочку в соответствующие отвер-
стия. Появляющаяся при этом «капля крови» да-
вала ему диплом и право врачебной практики. Ана-
Рис. 14. Бронзовая фигура
для изучения «жизненных
точек» Ван Вей-де
логичными макетами, только из папье-маше, пользуются и теперь при изучении
метода чжэнь-цзю (рис. 15, вклейка).
В 1601 г. Ян Цзи-чжоу в книге «Чжэнь-цзю-дачэн» подытожил
все предшествующие результаты изучения и применения рас-
сматриваемого лечебного метода, сделал дополнения и разъясне-
ния. Эта замечательная книга используется до сих пор и известна
под названием «Нанкинские лекции».
В эпоху монгольского ига (1280 1368), маньчжурского гос-
подства (1644—1842) и и период империалистического такаба-
ления Китая (до 1917 г.) развитие чжэнь-цзю татормозилось,
и метод существовал лишь как народный Гоминдановское пра-
2 В Г Вогралик, М. В. Вогралик
33
вительство даже попыталось в законодательном порядке запретить
его.
С периода Великой освободительной войны китайского народа
метод чжэнь-цзю вновь получил широкое распространение, им
пользовались при лечении бойцов и командиров Народно-осво-
бодительной армии и населения освобожденных провинций.
С организацией в Пекине в 1955 г. Центрального института
китайской национальной медицины при нем был создан Институт
чжэнь-цзю терапии во главе с Чжу Лянь (рис. 16, вклейка) —
женщиной-врачом народной и современной медицины, автором
книги «Руководство по современной чжэнь-цзю терапии», пере-
веденной с нашим участием на русский язык в 1959 г
Большое число медицинских учреждений в Пекине, Шанхае,
Нанкине, Шэньяне (Мукдене), Ухани и других городах включи-
лось в разработку теории и практики чжэнь-цзю. Метод широко
распространился по всей стране, о нем издано много книг и ру-
ководств.
По сведениям, почерпнутым из китайской медицинской лите-
ратуры, в настоящее время в КНР традиционный лечебный метод
чжэнь-цзю применяют примерно 20—25% врачей. Население
обучается основным приемам само- и взаимолечения. Во многих
школах дети обучаются ему, тренируясь друг на друге. Вместе с
тем идет интенсивное научное изучение метода и его совершен-
ствование. Это дает реальные практические результаты, особенно
в анестезиологии. При лечении такого тяжелейшего заболевания,
как инсульт, в настоящее время китайским врачам удается до-
стичь успеха в 87,1—93,4% случаев; при не менее грозной болез-
ни — ишемической болезни сердца — в 93,6% удается снять при-
менение нитроглицерина или, во всяком случае, существенно
снизить его дозы
Сведения о состоянии и дальнейшем развитии в Китае чжэнь-
цзю (акупунктуры) мировая медицинская общественность имеет
возможность систематически получать главным образом из изда-
ваемого на английском языке журнала Китайской медицинской
ассоциации «The Chinese Medical Journal».
Уже давно метол чжэнь-цзю стал распространяться в другие страны
сначала Востока, а татем и Запада. Так. археологические раскопки в Корее
обнаружили каменные и костяные иглы, что указывает на весьма древнее по-
явление в этой стране иглоукалывания и дает некоторое основание корейским
врачам оспаривать у Кшая приоритет в этой области. В настоящее время в стра-
не существует крупная ассоциация иглотерапевтов. Наряду с лечебной работой
проводится обучение новых поколений врачей, научная работа, издание специаль-
ной литературы. В 1973 г. в Корее прошел III Всемирный конгресс по акупунк-
туре.
Рассматриваемый лечебный метод получил широкое распространение во
Вьетнаме, Кампучии и других восточных странах.
Но наиболее плодотворно и перспективно метод развивался и развивается.
.34
пожалуй, в Я п о н и и. По приглашению императора Иккёо в 443 г. Японию посе-
тили корейские специалисты. С 562 г. начали переводить китайские книги. Микадо
Суико в 608 г. направил в Китай специальную миссию для изучения чжэнь-цзю,
а затем туда для обучения стали направлять японских студентов. Так продолжа-
лось до 1883 г— периода проникновения в Японию и «покорения» ее западной
медициной. Но и после значительной реорганизации здравоохранения и подго-
товки медицинских кадров на основе европейской медицины иглотерапия продол-
жала занимать видное место в японской медицине. Развились и существуют
поныне школы обучения искусству иглоукалывания и прижигания с 4 годичны-
ми (!) курсами. Созданы специализированные современные клиники, пользующи-
еся этими методами как избирательными. Проводится углубленное научное изу-
чение Издается большая литература, в том числе два периодических журнала:
«The Journal of Japan Acupuncture and Moxibubution Societe», «The Journal of
Kyoto Pain Control Institute». Вся эта работа регулируется Всеяпонской ассоциа-
цией акупунктуры, научно-исследовательскими институтами в Токио и Осаке.
В 1965 г. в Японии прошел I Всемирный конгресс по акупунктуре.
В Европу первые сведения о лечебном иглоукалывании и прижигании стали
проникать с начала Х1Н в. через миссионеров, купцов и путешественников. Пер-
вая книга об этом методе была опубликована в 1671 г в Гренобле миссионером
Harwiet - «Тайны китайской медицины, заключающиеся в современном познании
пульсов, переданные из Китая французом, человеком весьма достойным».
В 1683 г. голландским врачом Ten-Rhene была написана диссертация по китай-
скому и японскому методам акупунктуры «De Acupunctura». В 1707 г. вышла
книга Valsalva, в 1753 г Svitten, в 1770 г.— Cordon, в 1774 г. - Dujarden,
в 1781 г. Sibold и т. д.
В 1816 г L. Berlios, отец знаменитого композитора, в «Записках о хронических
«аболеваниях. кровопусканиях и акупунктуре» сообщил о положительных резуль-
i.itax иглотерапии многих больных хроническими болезнями. Он полагал, что
(тот метод действует, по-видимому, тем, что раздражает нервы и возвращает
им «принцип», который они утратили вследствие болезни». Вскоре у Берлиоза
и.пились последователи как во Франции, так и в Германии, Англии, Италии.
В 1862 г. известный французский клиницист Trusseu посвятил методу аку-
imiKiypw специальную главу своего прославленного руководства по внутренним
болезням. Он описал лечение иглами болевых проявлений при различных заболе-
ваниях невралгии, мышечных спазмах, безлихорадочиом ревматизме. «Боль
пли ломота. сообщал он, - немедленно исчезают после проникновения иглы в
1 капп»
Многочисленные наблюдения по иглотерапии в то время были опубликованы
и 111.1ЛИИ Cai гео, который предлагал даже использовать акупунктуру для возвра-
щения к жизни утопленников и новорожденных с признаками клинической смерти
in асфиксии. Его эксперименты на животных казались достаточно убедительными
и тля применения этого метода в клинике.
К началу XX в. еще недостаточно освоенный европейцами метод акупунктуры
неоправданно достиг столь широкого распространения, что в одной из французских
Н11ЫШЦ было даже «восстание» больных против «врачей-кололыииков». Эго
пытало неблагожелательную реакцию врачебной общественности и попело к
определенному протрезвлению «колольщиков».
Более обдуманное применение метода акупунктуры с попыткой ei о научною
". mi.iiпинания началось в Европе, и прежде всего во Франции г 2(1 30 х и
I.iiiH'io столетия Основоположником современной акупупкп’ры и I пропс
.HnMieicH французский дипломат, ученый и врач George Sou lie <|с Moi,nil, панн
iiuiinii книги «Precis de la vraie acupuncture chinoisei (Г.155), Ai iipnneliire
. luiioise (1957) и создавший при Парижской Академии ii.ivk .екщио акуиунк
,'ры (oKiopoM P. Ferreyroles при парижском госпитале Божии был <ipi.niiiioii.iii
iieiiip акупунктуры; доктором Roger de la Fnyc lliieiuiyi ikviiviikt уры
( >ii ii.nine ал рят книг, в том числе классическое руконодсию « li aile d Acupuncture
(т. I, II. 1956); был президентом созданной в 1943 г. Международной ассоциации
акупунктуры (SIA) и редактором журнала «Revue de la Societe Internationale
d”Acupuncture». Как полагают сами французы (G. Rich, 1979), именно R. de la Fuye
дал акупунктуре во Франции (и в значительной степени в Европе) «зеленый свет».
На смену ему пришли R Monier, затем A. Chamfraalt и Nguyen Van Nghi,
J. E. H. Niboyet, P. F. M. Nogier, M. Rubin и др. Французскими авторами опубли-
ковано большое число солидных трудов по акупунктуре. В настоящее время изда-
ется журнал «L”Acupuncture Revue trimestrielle de TOrganisation pour I”Etude
et le Developpement de l”Acupuncture» (Paris).
В Германии первые сведения об акупунктуре были опубликованы 140 лет
тому назад в Галле. Но, как и в других странах Европы, многие годы метод не при-
менялся и, естественно, не разрабатывался. В новое время G. Bachmann органи-
зовал в 1951 г. Ассоциацию врачей акупунктуры, объединившую специалистов
ФРГ и ГДР, основал журнал «Deutsche Zeitschrift fur Akupunktur», опубликовал
солидный труд «Die Akupunktur eine Ordnungstherapie». Bd. 1, 2, Ulm.-D, 1959,
кстати сказать, отразивший и первые работы советских авторов. В 1953 г. F. Hub-
boter в университете Западного Берлина, а в 1972 г. Н Herget в Гессенском уни-
верситете ввели преподавание акупунктуры. Вскоре за этим последовали и другие
университеты. В научном плане много труда положил Е. Stifvater. В настоящее
время эта работа проводится в Институте китайской медицины во Франкфурте-
на-Майне, основанном С. Schnorrenberg, в Академии акупунктуры и аурикуло-
медицины в Мюнхене (первый директор Bahr) и в Гамбурге (первый дирек-
тор Н. Schuldt), а также в ряде других мест. Как лечебный метод акупунктура
в Германии получила широкое распространение. Кроме журнала, основанного
G. Bachmann, издается еще «Akupunktur. Theorie und praxis». В Австрии
акупунктура применяется и развивается примерно с того же времени. Признан-
ным лидером и председателем Национального общества акупунктуры является
J. Bischko — один из ведущих специалистов в Европе вообще, он же директор
Института акупунктуры имени Людвига Больцмана и редактор многих изданий
по акупунктуре. Австрийская школа акупунктуры, рассматривающая ее как
«терапию регуляцией», стремится осуществлять метод, исходя из патогенетиче-
ского анализа клинических проявлений болезни. Широко распространена там
акупунктура в ветеринарии
Примерно с тех же лет акупунктура развивается и в других странах Европы:
в Англии во главе с F. Мапп, где издается и специальный журнал «Acupun-
cture Electro-therapeutika research»; в Италии — во главе с U. Lanza, где
тоже издается журнал «Revista it al iana di agopuntura» (F. Caspani) ,в Испании
(A. Sitoj, Албании (S. Vokopolo), Греции (D. Fasseas), Югославии
(P. Stonojovic), Швейцарии (G. Fisch) и в других странах.
Акупунктура все более завоевывает позиции и в странах социализма. Так,
по сведениям, полученным от проф. Збигнева Гарнушевского в 1987 г., в Польше
о традиционной китайской медицине было известно с середины XVII в от посетив-
шего Китай Михаила Бойма. Изучение китайской медицины здесь было начато
диссертационными работами А. Барановского (1928) и Ю. Домашевского (1930),
но особенно с 70-х гг. деятельностью Гарнушевского, Рутковского, Левинского,
Боженского. Гадула, Каспор. 8 сентября 1976 г. состоялось специальное решение
научного совета Министерства здравоохранения о развитии в стране метода
традиционной восточной медицины. В октябре 1978 г. в Варшаве была открыта
специальная поликлиника, с осени следующего года начато преподавание аку
пунктуры. В 1981 г. была организована секция, а в 1985 г,— Общество акупунк-
туры. С [983 г. издается бюллетень «Польская акупунктура». По данным М. Че-
кова, Е. Илиева н Г. Гуторановл (1983), в Болгарии акупунктура применя-
ется с конца 50-х гг. Она получила признание Медицинской академии; имеет
самостоятельную организацию, центр' научной информации, учреждения конст-
руирования специальной аппаратуры. Весьма успешно метод акупунктуры раз-
вннаегся в Чехословакии под общим руководством Р Умлауфа. янляюще-
36
гося не только энтузиастом, но и одним из виднейших специалистов акупунктуры
в Европе. В Румынии первое упоминание об акупунктуре принадлежит
N. Vatanianu (1934), практическое применение — J. Bratu В 1958 г. метод полу
чил официальное утверждение Министерства здравоохранения и социального
обеспечения. Был создан первый акупунктурный офис, возглавленный С. Jonescu-
Tirgoviste. В ГДР и Венгрии метод акупунктуры входит в обиход преиму-
щественно в последние годы.
Первые указания о применении акупунктуры в С III А относятся к 1826 г.
(Franklin). В классическом руководстве по медицине W. Osler, с 1892 г. неодно-
кратно переиздававшемся и переведенном на многие языки, имеются разделы,
посвященные акупунктуре. С тех пор этот лечебный метод восточной медицины
стал применяться в США вначале редко, затем чаще, хотя отношение к нему до
сих пор остается среди врачей неодинаковым. В 1972 г. департаментом медицины
был организован специальный Комитет по акупунктуре; в 1973 г. в Бетесде Нацио-
нальными институтами здравоохранения была проведена научная конференция,
рекомендовавшая сосредоточить усилия специалистов на изучении акупунктурной
аналгезии и анастезии; в том же году в Нью-Йорке был открыт Институт передо-
вых исследований в области восточных наук и медицины, который затем стал из-
давать журнал «Amerikan Journal of Chinese Medicine». Применение акупунктуры
взято под государственный контроль. В стране создан ряд учреждений, в которых
основным методом лечения является акупунктура (в Вашингтоне, Нью-Йорке,
Сан Франциско, Чикаго, Калифорнии, Колумбии, Бруклине и др.). При многих
медицинских учреждениях организованы 2- и 3-годичные (!) курсы обучения
акупунктуре. При библиографическом отделе Национальной медицинской биб-
лиотеки в Бетесде организована группа информационного обеспечения.
В Канаде также принята и осуществляется акупунктура, особенно в
университетской клинике в Торонто под руководством В. Pomerann, в Онтари
и Шербруке. Работа координируется Академией восточного наследия (г. Ван-
кувер) и ассоциацией врачей акупунктуры (г. Квебек). Существует и Латино-
американская ассоциация акупунктуры с центром в Аргентине.
Ее председателем является D. Sussman, автор книги «Acupunctura: teoria у ргас-
tika» (1967) и редактор журнала «Revista Argentina de Acupunctura».
Как уже упоминалось, с 1943 г. действует Международная ассоциация аку-
пунктуры (S1A) со штаб-квартирой в Париже. После смерти R. de la Fuye, ее
президентом стал J. С. de Tymowski. В мае 1983 г. на VIII Интернациональном
конгрессе в Софии он сообщил, что в состав SIA входит 40 национальных обществ,
что ассоциация организует международные и национальные конгрессы и симпо-
зиумы. что издаются их материалы и периодический журнал, что из-за второй
мировой войны и трудностей послевоенного периода первый Интернациональный
конгресс состоялся только в 1965 г. в Токио, после чего было еще семь: II —
в Париже (1969), III— в Сеуле (1973), IV в Лас-Вегасе (США), 1975, V —
в Токио (1977), VI — в Париже (1979), VII- в Шри-Ланке (1981) и VIII
в Софии (1983). После этого был IX конгресс в Израиле (1985).
В 1984 г. по инициативе J. Bischko организована еще Международная органи
зация по иглоукалыванию и родственной технике (ICMAPT]. С 1986 г. на се
II конгрессе в Лондоне президентом избран R. L'mlauf. Ill конгресс -в Праге
в 1988 г.
Важно отметить, что в 1980 г. решением ВОЗ акупунктура признана научна
обоснованным методом и рекомендована в практику здравоохранения
В России первые сведения об иглоукалывании и прнжпга
нци были опубликованы в 1828 г. в «Военно-медицинском журиа
ле» проф. П. Чаруковскнм. Он писал: «Уже гораздо прежде многие
путешественники и врачи упоминали об иглоукалывании как весь-
ма действенном средстве, употребляемом китайцами и японцами
37
XIV.
Иглоукалываше, Acupunctura.
Уже гораздо прежде мяопе пуптешесгавеи-
няш Врачи упоминали объ иглоукалывании
какъ весьма дййсшвительномъ средств^, упо-
щребляемомъ Китайцами я Японцами для лЪ-
чешя колика» ревматизмовъ и многихъ дру-
гих!, особливо съ болью сопряженных! бо-
лезней, и пользу оваго подтверждали, какъ
очевидцы; однако въ ЕвропЬ средство cie,
сколько известно, не было даже испытано,
Я разеказываемое объ немъ почитали за вы-
иыселъ. Несколько лЪпгь назадъ начали упот-
реблять укалываше иглою для излЬчетя бо-
лезней во Францш и въ Англш, и свидетель-
ства о его действительности, даже въ упор-
иейпихъ, другямъ средствам! неуступаю-
Щихъ случаях!, такъ благопргятны н такъ
многочисленны, что л неизлншиимъ почи-
♦
Рис. 17. Первая страница статьи проф II Чару
конского первой русской работы по иглотера-
пии (Военно-медицинский журнал. 1828, № 1)
для лечения колик,
ревматизмов и многих
других, особливо с
болью сопряженных бо-
лезней... свидетельства
о его действенности, да-
же в упорнейших слу-
чаях, так благоприятны
и многочисленны, что
я не излишним почи-
таю сообщить о сем
предмете моим соотече-
ственникам, тем более
что и сам видел явст-
венную от него пользу»
(рис. 17).
В 1845 г. А. А. Тата-
ринов, длительно рабо-
тавший в Духовной
миссии в Пекине, до-
вольно подробно описал
метод иглоукалывания.
Сам он, по-видимому,
его не применял. В
дальнейшем этот метод
неоднократно описыва-
ли П. Л. Кориневский
(1863 1876), П. Пя-
сецкий (1882), В. В.
Корсаков ( I 899 —
1912), Э. С. Вязьмен-
ский (1946—1947).
Вначале осторожно,
затем все более широко изучение и практическое применение ме-
тода иглоукалывания и прижигания началось у нас в Советском
Союзе с 1956 г. после изучения его в Китае (В. Г. Вогралик, И. И.
Русецкий, Э. Д. Тыкочинская, М. К. Усова, Н. Н. Осипова).
В 1955 г. при М3 СССР был создан специальный комитет по изучению чжэнь-
цзю под председательством И. Г. Кочергина. Вопрос обсуждался на нескольких
заседаниях президиумов ученых медицинских советов М3 СССР и РСФСР и на
президиуме АМН СССР. В июне 1957 г. Минздравом СССР были утверждены
«Временные методические указания по применению иглоукалывания и прижига-
ния». 10 марта 1959 г. был издан приказ М3 СССР, регламентирующий развитие
акупунктуры и ее изучение в Советском Союзе Под руководством акад. И. И. Гра-
щенкова в Москве была оргашпована группа для научного и (учения метода
(Г II. Кассиль, Е М. Боева, А. М. Вейн и др.)
В декабре 1958 г. на I Всероссийском съезде терапевтов В. Г. Вогралик сделал
доклад о клинико-физиологических обоснованиях метода чжэнь-цзю терапии
в клинике внутренних болезней, изданный отдельной брошюрой и затем опубли
кованный G. Bachmann в журнале «Deutsche Zeitschrift filr Akupunktur».
В 1959 г. в Москве в издательстве «Медицина» была выпушена переведенная
под редакцией И. Г. Кочергина, В. Г. Вогралика, Г. Н. Кассиля, Н. Н. Осиповой,
Э. Д. Тыкочинской, М. К. Усовой книга Чжу Лянь «Руководство по современной
чжэнь-цзю терапии». В том же 1959 г. вышло первое русское руководство И. И. Ру-
сецкого «Китайский метод лечебного иглоукалывания» (Казань), а в 1961 г.—
книга В. Г. Вогралика «Основы китайского лечебного метода чжэнь-цзю» (Горь-
кий). В последующем почти ежегодно стали выходить книги разных авторов.
В 1959, 1960, 1961, 1962 и 1974 гг. в г. Горьком прошли Всесоюзные научно-
практические конференции с публикацией их материалов. С 60-х гг. такие конфе-
ренции состоялись в Мрскве, Ленинграде, Киеве, Кишиневе. Калинине, Ростове-
на-Дону, Таганроге и многих других городах.
Соответственно указанию М3 СССР и РСФСР с 1959 г. сначала в Москве
(М. К Усова, в последующем С. В. Гайденко). Ленинграде (Э. Д. Тыкочинская,
в последующем А. Т. Качан). Казани (И. И. Русецкий, в последующем Д. М. Та-
беева и затем Р. LU. Шакуров), Горьком (В. Г. Вогралик, в последующем М. В. Во-
гралик), а затем в Риге (Ф. Г. Портнов), Киеве (Е. Л. Мачерет) и других горо-
дах стали готовить врачей-иглорефлексотерапевтов (рефлексотерапевтов). К се-
редине 80-х гг. подготовлено более 6000 специалистов для всех республик Совет-
ского Союза.
13 июля 1971 г. был издан приказ М3 СССР «О дальнейшей разработке
метода иглотерапии и внедрении его в практику», 20 сентября 1973 г.— приказ
М3 РСФСР «О мерах по дальнейшему расширению практического применения
метода иглоукалывания и усилению научных исследований в этой области», а
24 мая приказ «О дальнейшем развитии иглорефлексотерапии и внедрении
этого метода в практику лечебных учреждений».
В 1972 г. был открыт Всесоюзный научно-методический центр по иглотерапии
на базе научно-исследовательской лаборатории Ленинградского института усо-
вершенствования врачей под руководством проф. Э. Д. Тыкочинской. В 1973 г.
были организованы специальные группы по изучению иглорефлексотерапии в
ряде НИИ: во Всесоюзном НИИ клинической и экспериментальной хирургии
(В. Н. Цибуляк, Гаваа Лувсан), Центральном НИИ травматологии и ортопе-
дии (А. И. Нечушкин) и постепенно в ряде других. В 1977 г. при Мосгорздравот-
деле был открыт Институт рефлекторной терапии (директор Р. А. Дуринян, с
1986 г. А. И. Нечушкин), реорганизованный в последующем в ЦНИИ рефлек-
сотерапии М3 СССР. В 1979 г. при Всесоюзном научном обществе невропатологов
и психиатров была создана секция рефлексотерапии во главе с бюро секции (пред-
седатель Д. М. Табеева). С 1980 г. стараниями Р. А. Дуриняна в реферативном
медицинском журнале (серия неврологии) выделен раздел «Рефлексотерапия»,
информирующий о литературе по рефлексотерапии, публикуемой у нас и за гра
ницей. В 1983 г. при ученом медицинском совете М3 СССР была создана Проб-
лемная комиссия по рефлексотерапии и Комиссия по разработке планов и про-
грамм преподавания метода.
Характерными особенностями работ советских ученых по рефлексотерапии
являются: комплексный подход и участие в решении поставленных вопросов
специалистов многих и не только медицинских специальностей; преобладающее
стремление к современной научной интерпретации взглядов и методов традици
онной восточной медицины; утилитарность итогов научных разработок
В настоящее время рефлексотерапия все шире и глубже входит
в лечебную практику. К середине 80-х гг. число лечебно профи
лактических учреждений, имеющих кабинеты рефлекторной
терапии, перешло за 1000.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕТОДА
ПУНКТУРНОЙ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
ОБЩЕЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
О СИСТЕМЕ ВЗАИМОСВЯЗИ
ПОКРОВОВ ТЕЛА
. И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
До сих пор остается непревзойденным определение жизни,
данное Ф. Энгельсом: «Жизнь есть форма существования белко-
вых тел, существенным моментом которой является постоянный
обмен веществ с окружающей их внешней природой и которая
прекращается вместе с прекращением этого обмена веществ, ведя
за собой разложение белка» (Маркс К., Энгельс Ф. Соч., 1961.
Т. 20. С. 616).
А. В. Яблоков и А. Г. Юсупов в книге «Эволюционное учение» (М., 1976, С. 19)
указывают, что «основной и единственной специфической чертой живого является
его способность к самовоспроизведению на основе матричного принципа». А из-
вестный советский биофизик Л. А, Блюмфельд в книге «Проблемы биологической
физики» (М., 1977. С 33) дополняет это положение: «Живыми называются само-
воспроизводящиеся системы, способные к созданию информации, прямо или кос-
венно влияющей на их самовоспроизведение*.
Носителем жизни является организм. Как и сама жизнь, так и живой организм
является производным среды жизни и неразрывно связан с ней через обмен
веществ, энергии и информации. В этих условиях следует не забывать положе
ние, установленное еще CI. Bernard, что для «свободной жизни», оптимального
самовыражения живых организмов необходимо хотя бы относительное «постоян-
ство их внутренней среды», так как «постоянство внутренней среды есть условие
свободной жизни». W. Cannon обозначил это термином «гомеостаз».
Конечно, гомеостаз не может иметь и ие имеет абсолютно жесткой схемы
В постоянно меняющихся условиях и требованиях среды жизни, в процессе адап-
тации к ним морфофупкциональные, биофизические, биохимические параметры
организма постоянно претерпевают некоторые ограниченные жизненной перено-
симостью колебания, выражающиеся в биологических ритмах жизненных процес-
сов, ситуационных адаптативпых реакциях и т. д. В свое время Max Verworn
в книге «Общая физиология» (М., 1912. С. 39) удачно написал: «... жизнь есть
не что иное, как выражение постоянного созидания живым веществом компромис-
са между внутренними и внешними условиями жизни — компромисса, который
в действительности никогда не бывает продолжительным, так как сами условия
постоянно меняются».
4(1
Физические
факторы
внешней среды
Канал связи
( Орган )
I
{Орган)
Рассеивание
энергии
Рис. 18. Схема системы «покровы тела—каналы связи—внутренние органы*
Наблюдательность древних врачей Востока привела их к пред-
ставлению о тесном взаимоотношении покровов тела и внутренних
органов. В частности, на основе многовекового опыта чжэнь-цзю
терапии они пришли к заключению о существовании особой систе-
мы «ши-сы-цзин-сюэ» (14 каналов с точками), через которую осу-
ществляется это взаимоотношение, а также обеспечивается связь
внутренней среды организма и его покровов с внешней средой.
Не вызывает сомнения, что покровы тела служат, с одной сто-
роны. для отграничения организма от внешней среды (его персо-
нализации ), с другой стороны — для связи его с нею (его экологи-
зации). Поэтому в процессе эволюции живых организмов, при-
способления их к меняющимся условиям существования, условиям
и требованиям среды жизни покровы тела оказались функцио-
нально взаимосвязанными с нервной, гормональной и висцераль-
ными системами тела. Это выражается в том, что как состояние
внутренних органов через их интерорецепторы и изменение обмена
веществ отражается на покровах тела, так и состояние экстеро-
рецепторов кожи и проприорецепторов мышц изменяет состояние
внутренних систем организма (рис. 18). Великолепно рассмотрен
этот вопрос в 1959 г. И. И. Русецким (см.: Клиническая медицина
1959, № 10).
Для практического врача влияния, идущие с внутренних орга-
нов на покровы тела, могут иметь диагностическое зна-
чение; возможность влияния в обратном направлении с по-
кровов тела на внутренние органы — позволяет использовать это
41
в терапевтических целях, например при физиотерапии
и в том числе при рефлексотерапии.
Конечно, речь идет не о диффузном влиянии всех органов на
всю поверхность покровов тела и наоборот — не всей кожи диф-
фузно на все внутренние органы, а об известных территориальных
взаимозависимостях. Это находит объяснение прежде всего (хотя
и не только — см. ниже) в метамерности строения организмов
и сегментарности иннервации как внутренних, органов, так и
кожи. Классические работы Дежерина, Н. А. Миславского, J. Lan-
gley, Л. А. Орбели, Б. И. Лаврентьева и многих других доказали
это.
Так, известно, что афферентная и эфферентная иннервация
внутренних органов осуществляется как симпатическим, так и
парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы. В сим-
патическом отделе иннервация сердца относится к сегментам
Сз—С5—Д|—Д7, легких — Сз—С4—Д.,—До, желудка — С4—
Д6—Де, кишечника - Дю— L|, прямой кишки S2—S4, печени
Сз—С4—Д7—Де, желчного пузыря — Д8—Дэ, почки — Дю—Li,
мочевого пузыря — Дн — L2, матки и придатков — Дю—Lj—S2—
S4. В парасимпатическом отделе блуждающий нерв, являясь
полисегментарным образованием, иннервирует висцеральные
органы грудной и брюшной полостей, что дополняется иннерва-
цией брюшных органов тазовым нервом (L2—L4). При знании
сегментарной иннервации кожи легко обнаружить зоны проекци-
онной взаимосвязи их с внутренними органами. Именно главным
образом на этом (хотя не только на этом -см. ниже) основыва-
ется наличие широко известных зон кожной гипералгезии За-
харьина- Геда.
Три звена системы «покровы тела — каналы
связи внутренние орган ы». Действительно известно,
что на теле есть места (зоны, пункты, точки), в которых опреде-
ленным образом может отражаться состояние соответствующих
органов и при воздействии на которые возникают закономерные
реакции со стороны этих органов — по терминологии Е. С. Вель-
ховера и В. Г. Никитина (1984), «система проекционной экстеро-
рецепции».
Так, раздражение слизистой носа порождает рефлекс чихания, а давлением
на спинку носа этот рефлекс можно затормозить. Давлением на глазные яблоки
можно затормозить ритм деятельности сердца, если же это давление довести до
боли, то сердечные сокращения учащаются. Давлением на глазные яблоки или
каротидные синусы во многих случаях удается прервать приступ желудочковой
параксизмальной тахикардии С П. Боткин (1886) описал кожно-сердечный
рефлекс, выражающийся в том, чго потирание кожи над сердцем ведет к измене-
нию его размеров; этот рефлекс был подробно изучен нашим сотрудником Г. М. По-
калевым (1952). Всем известен рефлекс Holtz — остановка сердца лягушки при
поколачивании ее по животу. Раздражение наружного слухового прохода и осо-
бенно стенки глотки сопровождается кашлем и даже рвотой. Damlopolu открыл
42
Рис. 19. Кожно-пузырный рефлекс. Укол в кожу бедра вызывает сокраще-
ние мочевого пузыря (по Даниэлополу)
кожно-пузырный рефлекс, заключающийся в том, что при уколе бедра сокраща-
ется мочевой пузырь (рис. 19). И. И. Русецкий (1962) напоминает, что перкуссия
остистых отростков Д6 - Д8 ведет к повышению кровяного давления и расшире-
нию легких. Тепловое воздействие на сегменты Д-- Де усиливает мышечный
тонус и перестальтику желудка, а холодовое раздражение тех же участков их
тормозит.
Все эти и аналогичные им реакции объясняются наличием в
определенных областях тела рецепторов нервных приборов («жиз-
ненных точек»), раздражение которых через соответствующие
нервные связи («каналы тела») ведет к закономерным рефлек-
торным ответам. В настоящее время это учитывается при физио-
терапии.
Приведенные факты подтверждают реальность учения восточ-
ной медицины о «жизненных (или биологически активных) точ-
ках». В настоящее время наличие их можно продемонстрировать
поисковыми электронными приборами (J. Niboye, A. Meri, 1958,
и мн. др.) ив определенных случаях даже увидеть на экране тепло-
визора (В. С. Гайденко, 1979; В. Г. Вогралик, М. В. Вогралик,
М. В. Голованова, 1984, 1986 рис. 20, вклейка). При этом в
одних случаях связь данных точек с определенными внутренними
органами легко объяснима, в других она кажется почти пене
роятной.
Но, как указывал R. de la Fuye (1956), вопрос значнгель
но проясняется, если принимаются во внимание сравпигслык)-
анатомические и эмбршхчогические исследования по филогении
и онтогенезу организма, частей его тела и нервной системы
И. И. Русецкий (1956), рассматривая этот вопрос, писал: «Изучение р.ншпия
нервных, мышечных, кожных, висцеральных сегментов обьяснш*! иногда недо-
статочно понятные физиологические и патологические факты «отображения»
43
висцеральных органов на покровах тела. Например, в процессе эмбриогенеза внут-
ренние половые органы опускаются из грудного отдела вниз; у больных после
операций по поводу опухоли яичка возникают боли в левой половине груди, ло-
патке, левой руке (М. Н Лапинский)
Поразительная наблюдательность, кропотливое собирание
фактов, многолетняя проверка их позволили врачам Востока об-
наружить, описать и использовать в своей лечебной работе перво
начально 66 подобных точек (кит.: «сюэ» или «кун-сюэ»; японск.:
«тзюбо»), получивших впоследствии название «античных точек»
Далее число найденных точек увеличилось до 365 (подозритель-
ное совпадение с числом дней в году!), а затем до 693. В последнее
время в связи с применением нозологического принципа совре-
менной медицины в диагностике и лечении болезней и отысканием
их оптимальной патогенетической терапии обнаружено много
«новых точек», и общее число их теперь приближается к 1000.
В японской медицине признаются не все описанные китайцами
точки. Около 2/3 из них отвергаются как не находящие анатомо-
топографического обоснования. Янагия в книге «Семейные тайны
иглотерапии одной иглой» (1956) вообще рекомендует пользовать-
ся лишь 36 точками. Чжу Лянь по этому поводу указывала, что
«... с точки зрения топографической анатомии разработанные
японскими учеными 120 точек представляют известный интерес.
Однако с точки зрения практических результатов при лечении
чжэнь-цзю они не все используются, и, наоборот, многие из приме-
няемых точек не включены в это число».
Каждая из указанных точек имеет свое название. В западных
странах принято транскрипционное обозначение их. основанное
на языковом (французском, немецком, английском) звучании
соответствующих китайских иероглифов; у нас — на русском зву-
чании тех же иероглифов в пекинском произношении. Для унифи-
кации международной транскрипции точек в настоящее время
принято их номерное обозначение на соответствующем «канале
тела».
Система «жизненных точек» (или «биологически активных
точек» БАТ), этих «окон» покровов тела во внешний мир, яв-
ляется первым звено м рассматриваемой системы «покровы
тела — каналы связи внутренние органы». Вторым зве-
ном этой системы являются «каналы связи», без которых немыс-
лима взаимосвязь покровов тела с внутренними органами. Уче-
ние о «каналах» в самой восточной медицине проделало опреде-
ленную эволюцию: к первоначально описанным 12 парным «кана-
лам» (эрши-цзин-ло) <агем добавилось еще два непарных —
стало, таким образом, 14 (шисы-цзин-ло), далее — система «чу-
десных сосудов» (8), система «ло-сосудов» (15) и т. д.
Еще с древнейших времен кш шскне и другие восточные врачи стали заме-
чать, что при уколах и прижиганиях и те или другие точки тела больные ощушают
II
Рис. 21 Канал сердца и канал печени
Нробегание раздражения, потяжеление. глубокую ломоту, прилив жизненной
энергии в определенных направлениях всегда одних и тех же для определенных
точек; в дальнейшем обнаруживалось укрепление функций органов, находящихся
на пути движения этих ощущений Эти пути движения «энергии» с периферии
внутрь при раздражении соответствующих точек во многих случаях соответст-
вовали путям распространения (иррадиации) болевых ощущений изнутри на
периферию при поражениях соответствующих органов Постепенно был уставов
лен ход некоторых путей связи периферических точек тела с определенными внут-
ренними органами. Было сформулировано учение о «14 каналах тела с располо-
женными на них жизненными точками» («шисы-цзин-сюэ»). Было высказано
соображение, что эти-то «каналы» являются путями движения «жизненной энер-
гии» («чи» или «ци» см. выше). связывающими определенные зоны покровов
тела с соответствующими внутренними органами, что изучение их состояния
имеет диагностическое значение, а воздействие на них — лечебное
Эти пути связи покровов тела с внутренними органами были па
званы «цзин», или «цзип-ло» («цзин» — путь, «ло» сеть), или
«цзин-сюэ» (путь с точками). Soulie de Morant, рассматривая их
в основном как линии связи определенных «жизненных точек»,
т. е. преимущественно гомографически, дал нм название «мери-
45
дианы» («цзин-сянь»). Оно привилось в западной литературе, а
в последние годы и в Советском Союзе. На наш взгляд, это непра-
вильно Мы полагаем, что следует сохранить старый термин
«каналы», как вместе с тем и более современный (каналы связи!)
и так же, как «меридианы», не предопределяющий обязательно
их специфическую и вообще структурную организованность (срав-
ним: каналы радиосвязи), но утверждающий их реальное сущест-
вование.
Наименование 12 основным (парным) «каналам тела» было
дано соответственно 12-ти якобы корреспондируемым ими орга-
нам: канал сердца, легких, желудка и т д. И если посмотреть на
топографию этих «каналов», то обнаруживается четкое соответ
ствие ее известному пути иррадиации болевых ощущений при по-
ражениях соответствующих органов.
Так. «канал сердца» в точности воспроизводит классическую иррадиацию
боли при грудной жабе (рис. 21). «Канал желчного пузыря» поднимается к пра-
вому плечу, как во многих случаях при печеночной колике. «Канал печени» идет
от желчного пузыря, косо огибает печень и правый угол толстого кишечника и
вдоль него опускается до аппендикса, откуда идет по задней поверхности бедра
и голени и заканчивается в большом пальце ноги. Верхний отдел этого канала
в точности соответствует болям, ощущаемым большинством печеночных больных
как в области печени, так и в области правого угла толстого кишечника; нижний
же конец болям при подагрических приступах, как известно, находящихся в
зависимости от деятельности печени (см. рис. 21). Каждый «канал» имеет свое
зеркальное отражение на другой стороне.
Третьим звеном рассматриваемой системы «покровы
тела — каналы связи - внутренние органы» являются эти послед-
ние, т. е. внутренние органы с их нейрогуморальным аппаратом
афферентных и эфферентных связей.
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
ОСНОВЫ СИСТЕМЫ «ПОКРОВЫ
ТЕЛА — КАНАЛЫ СВЯЗИ —
ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ»
Каковы же морфофункциональные основы изложенного пред
ставления традиционной восточной медицины о такой форме взаи-
моотношений покровов тела и внутренних органов и каково конеч-
ное биологическое значение этих взаимоотношений?
Первую попытку решения этого вопроса на современном науч-
ном уровне предпринял корейский ученый Ким Бон Хан. В 1963 г.
он опубликовал монографию «О системе кенрак».
В ней ок сообщил о том, что ему с сотрудниками якобы удалось обнаружить
|Г>
субстанцию «кенрак», которая представляет собой новую, единую анатомо-гисто
логическую систему в организме, отличающуюся как от нервной системы, так н
от кровеносных и лимфатических сосудов. На основе современных микроскопиче-
ских (электронно-микроскопических) и биохимических (гистохимических) иссле-
дований он якобы сумел расшифровать структурно-функциональную систему
«кенхер», именуемую в Китае «ши-сы-нзин-сюэ». Была определена и микрофото-
графиями продемонстрирована структура «жизненных точек» («бонхановых те-
лец») и структура «каналов тела» («бонхановых трубок»). Установлено, что
эта система имеет специфические биоэлектрические свойства, представляет собой
возбудимую структуру, связывающую покровы тела с внутренними органами.
В этой системе циркулирует «бонхановая жидкость», богатая в частности, нук
леиновой (дезоксирибонуклеиновой) кислотой.
Исследования корейских авторов обратили на себя внимание ученых других
стран, но были восприняты с сомнением и до сих пор никем не подтверждены.
Правда, в 1977 г Thomas опубликовал статью с интригующим названием «Су-
ществует ли анатомия акупунктуры?». В ней он присоединяется к мнению о воз-
можности существования в организме животных и человека специальной синцити-
альной системы, которую он называет antochtonus plexus. Коммуникации этого
сплетения при гистохимической обработке якобы обнаруживают нуклеозиддифос
фатазы и кажутся прозрачными, напоминающими трубки. Это сплетение, по дан-
ным автора, окружает сосуды в мышцах, соединительной ткани, дерме.
В 1986 г. специалисты Института Неннера в Париже Р. Ver-
neyoul, Р. Albaredi, Т. Darras опубликовали материалы о том, что
они с помощью электронной фотокамеры получили научные дока-
зательства существования в организме человека точек и линий,
которые используют врачи-иглоукалыватели. В определенные
точки тела вводилась жидкость, содержащая технеций. Фотока-
мера фиксировала испускаемые им гамма-лучи. Оказалось, что
жидкость растекается строго по линиям (каналам), соответствую-
щим «каналам тела» традиционной восточной медицины. В тех
же случаях, когда жидкость вводилась в точки, не используемые
при иглоукалывании, она вообще не растекалась по организму.
Выявленные линии не имеют ничего общего с рисунком располо-
жения вен, артерий и нервной системы.
В 1979 г. наш отечественный физиолог член-корреспондент АН СССР В. Жир-
мунский и специалист в области системного анализа доктор технических наук
В. Кузьмин также высказали свое положительное отношение к идее «третьей
регулирующей системы организма». На основании логического осмысливания
большого фактического материала авторы пришли к заключению, что «... влия-
ния, передаваемые системой активных точек, принципиально отличаются от
таковых в нервной и гуморальной системах. Это позволяет высказать гипотезе
о существовании в организме человека и других животных автономной третьей
регулирующей системы, сведения о которой пока не содержатся в руководствах
по физиологии и медицине» (Журнал общей биологии, 1971. Т 25. Вып. 2. 171
187).
Идею о «третьей регулирующей системе» в настоящее время
у нас поддерживают и развивают в Ленинграде В. Ф Машапский,
Ю. В. Марков и В. Г Козлов; в Вильнюсе — Е. В. Кучис (см. ни-
же). Как было бы интересно, если бы это оказалось действительно
так! Но...
Еще в 1961 г. в книге «Основы китайского лечебного метода
47
Рис. 22. Локализация кож-
но-нервной точки хэ-гу со-
ответствует области раз-
ветвления кожной ветви
лучевого нерва
дисто-нервная точка (рис.
чжэнь-цзю» мы писали: «Китайские точки
«кун-сюэ» представляют собой проекти-
руемые на кожу участки наибольшей ак-
тивности системы взаимодействия «покро-
вы тела — внутренние органы». В них на
той или иной глубине (от нескольких мил-
лиметров до нескольких сантиметров)
расположены нервные рецепторные при-
боры, воспринимающие раздражения и
передающие их . » (с. 52). В 1973 г. в книге
«Иглорефлексотерапия (Пунктационная
рефлексотерапия)» мы повторили эту
мысль и указали, что, исходя из общепри-
знанной топографии БАТ, нам представ-
ляется целесообразным разделить их на
три группы: точки кожно-нервные, мы-
шечно-сухожильно-нервные и сосудисто-
нервные» (с. 37).
Действительно, взять такую, популярную точку,
как хэ-гу. расположенную на руке в вершине угла
месте пересечения линии указательного и большого
пальца; она точно локализована в месте раздвоения
наружной ветви кожного тыльного нерва пред-
плечья. широко анастомозирующего с лучевым и
локтевым нервами и несущего в себе большое ко-
личество вегетативных волокон (рис. 22). Иное
дело, например, точка шен-мен. Она располагается в
латеральной части ладонной стороны кисти и, по
данным Korning, Stiffater. соответствует нервному
сплетению артериовенозного анастомоза. Это сосу-
23). Аналогична ей точка сан ин-цзяо на голени
(рис. 23).
Так или иначе, но следует согласиться с Р. А. Дуриняном в том.
что «большая часть точек акупунктуры...— либо места, где нерв-
ные проводники или их ветвления подходят близко к поверхности
кожи, либо места скопления нервных элементов в виде свободных
нервных окончаний и специализированных рецепторов» (Сб.:
Теория и практика рефлексотерапии Саратов, 1981. С. 4). Но это,
на наш взгляд, не лишает их морфофункциональной специфичности.
Еще в 1960 г Г. Д. Новинский, производя под руководством акад. АМН СССР
Д. А. Жданова морфологические исследования областей расположения БАТ тон-
чайшей методикой В. II Воробьева, но с использованием лишь светового микро-
скопа, нашел, что они отличаются прежде всего обилием рыхлой соединительной
ткани. По мнению автора, это может накладывать отпечаток на биофизические
особенности областей расположения БАТ и служить одной из причин возможно-
сти их определения соответствующими электронными приборами. Эти данные по-
том были подтверждены рядом других авторов.
Н. Н. Лавров (1960), Т. К- Зайсапова (1960), Н. В. Кравчук (1960), Б. С. Сан-
сызбаева (1960), Э. И. Серебро (1962) методом макромикроскопической препа-
4Н
Рис. 23. Локализация нервно-сосудистых точек сан-ин-цзяо и шэн-мэн
ровки послойно обнаружили в зонах акупунктуры человека многочисленные нерв-
ные ветви и их разветвления. Keller (1966) нашел в этих микрозонах сконцентри-
рованность рецепторных аппаратов соматической природы, таких, как колбы Крау-
зе и тельца Мейснера, сосредоточение артериовенозных анастомозов, гломусных
телец и гладких мышц Novatniu, Poliatzek (1969) на конференции в Ружомбероне
продемонстрировали диапозитивы срезов областей БАТ. и на многих из них была
видна более густая сеть нервных волоконец и чувствительных нервных оконча-
ний. Terral (1975) обращает внимание на наличие в этих областях густой пери-
васкулярной сети нервных волокон.
Я- А. Бандан и В. К. Зальцмане (1977) подчеркивают обилие и, очевидно,
существенное значение скоплений тучных клеток в области БАТ. В. А. Кудряшев
(1975) показал, что биологически активные вещества тучных клеток находятся
в связанном состоянии, образуя комплекс с гепарином. При их деграиуляции со-
держание гистамина в нервах снижается. Это дает основание полагать, что био-
логически активные вещества тучных клеток являются связующим звеном между
элементами тканей в области точек и гистаминчувствительными структурами нер-
вов, иннервирующих эти зоны.
Е. М. Крохина, Л. М. Чувильская и Е. Б. Новикова (1980) на основании вы-
сокопрофессиональных исследований, подробно описанных в «Архиве анатомии,
гистологии и эмбриологии» (1980. Вып 3. С. 59- 70) и сборнике «Теория и прак-
тика рефлексотерапии» (Саратов, 1981 С. 71—76), пришли к заключению, что
«области зон акупунктуры в отличие от нейтральных зон насыщены, кроме сома-
тических чувствительных аппаратов типа телец Мейснера Пачини, Меркеля,
колб Краузе, богато иннервированных гломусных телец, артериовенозных анасто-
мозов, еще и многочисленными холинергическими арборизациями и аксонами,
связанными с дериватами кожи» (с. 27).
Н. И. Вержбицкая, А А Кромин, Л. А. Всеволжский и соавт. (1980) пропели
исследования кожи в области БАТ и окружающего их ареала. По их мнению,
активные точки представляют собой сложный комплекс взаимосвязанных струк-
тур. Эти структуры состоят из двух взаимозависимых частей «капала» и «ло-
куса». «Канал» состоит из эпителия и волокон соединительной ткани; в нем мало
клеточных элементов, сосудов и нервов; он связан с островком более рыхлой
соединительной ткани, расположенным среди подкожных мышц и под ними «Ло-
кусы» напоминают колбы, форма которых в разных точках неодинакова; в них
большее содержание фибробластов, гистиоцитов, лейкопиюи, жировых клеток
49
и особенно тучных клеток; здесь располагаются многочисленные нервные пучки
разного диаметра, по гистохимическим свойствам их можно отнести к гистами-
нергнческим; преобладают сосуды микроциркуляторного русла; нервные терминали
вступают в контакт с сосудами, комплексы которых окутаны тонковолокнистой
соединительной тканью, в которой наиболее многочисленны тучные клетки, скап-
ливающиеся по ходу сосудов и нервов и находящиеся также на разных уровнях
в стенках сосудов в точке, например, жэнь-чжун средняя площадь этих клеток =
= 246,8 мкм , суммарный гистаминсвязывающий индекс = 159 420, тогда как за
пределами этой точки эти показатели соответственно ниже: 212,06 мкм2 и 23 327.
По мнению F. Warren (1981), многие из «активных точек»
(особенно на спине), аналогичные по своему действию тригерным
(курковым) точкам, представляют собой участки повышенной чув-
ствительности в виде болевых нервных окончаний в коже, мыш-
цах, кровеносных сосудах. При этом дермальные точки (располо-
женные в коже), по-видимому, соответствуют тем внутрикожным
узелкам, пальпации которых большое значение придают японские
авторы.
Очень интересные исследования в течение уже ряда лет прово-
дятся в Ленинграде сотрудниками Военно-медицинской академии
В. Ф. Машанским, Ю. В. Марковым, В. Г Козловым с применением
метода электронного микроскопирования. Они обнаружили, что
в области ВАТ наблюдается концентрация так называемых ще-
левых контактов (ШК). что меняет многие, в частности, электри-
ческие свойства тканей — их потенциал, электропроводность и т. д.
Убежденным сторонником теории щелевых контактов как морфофункцио-
нальной основы рассматриваемой системы взаимосвязи покровов тела и внутрен-
них органов (БАТ—каналы связи) является сотрудник Института физики по-
лупроводников АН Литовской ССР Е. В. Кучис. На протяжении многих лет зани-
маясь рассматриваемым вопросом, он собрал обширную литератур} и накопил
собственные материалы по теории щелевых контактов. В 1985 г. в журнале «Sviei-
katos apsanga» («Здравоохранение». Минздрав Лит. ССР, 1985. № 5) он опубли-
ковал общую сводку своих работ и любезно прислал нам русский текст этой статьи.
Мы полагаем приведенные в статье материалы и высказанные мысли в высшей
степени интересными и весьма убедительными, а сформулированное автором
резюме - отправной точкой для научных изысканий других исследовательских кол-
лективов. Суть этого резюме заключается в следующем: «На основании последних
данных следует сделать вывод, что существование биологически активных точек
и меридианов является объективной реальностью и что структурную основу точек
и меридианов, по-видимому, составляют межклеточные щелевые контакты...
Имеются также убедительные материалы о том, что через биологически актив-
ные точки осуществляется как информационная, так и энергетическая связь ор-
ганизма с окружающей средой».
К настоящему времени накопился большой фактический ма-
териал и по характеристике функциональных особенностей микро-
зон расположения БАТ и «каналов тела».
В «Нэй-цзин» сказано: «Когда укалываются определенные ак-
тивные точки, достигается лечебный эффект. Когда же укалыва-
ется просто кожа мускулы или кости, то можно вызвать лишь
боль, болезнь же только обострится». В настоящее время это поло-
жение подтверждается различными физиологическими, биохими-
50
ческими, гистохимическими
и клиническими исследова
НИЯМИ.
Еше в 50 60-х гг. А. К. Под
шибякин вначале в лаборатории из
вестного отечественного физиолога
Г. В. Фольборта, а затем самостоя
тельно на лягушках, кроликах,
кошках, собаках и на человеке изу-
чал кожно-нервные точки. По его
данным, они соответствуют пре
имущественно местам раздвоения
нервных стволов, особенно в области
входа их в кожу.
Основываясь на физиологиче-
ских исследованиях топографии
кожных потенциалов И Р Тарха
ношвили, В. Ю. Чаговца и др. и на
собственных экспериментальных
данных, А. К. Подшибякин показал,
что очень многие из китайских кож-
но-нервных точек являются актив-
ными со своей биофизической ха-
рактеристикой, которая меняется с
изменением функционального состо-
яния внутренних органов и опреде-
ленных отделов мозга, сопряженных
с ними нервными связями. А. К Под-
шибякин пишет: «Что представляет
собой «активная точка» кожи? Это
ограниченный по размерам (2
10 мм) участок кожи, находящийся в
наиболее выраженной связи с Опре
деленными отделами головного
-Верхушки легких
-корни легких
-нижние отделы легких
-желчный пузырь
-желудок
-аппендикс
-яичник
Рис 24. Электрический потенциал БАТ
иорово! о человека (пунктир) и больного
аппендицитом (сплошная линия) по
А. К. Подшибякину
Рис 25. Изменение электрического сопро-
тивления кожи в зависимости от расстоя-
ния до точки акупунктуры (по Bossy)
мозга или внутренними органами».
Он указывает, что часть этих точек
совпадает с пунктами максимальной
кожной гипералгезио зон Захарьн
на- Геда, но другие находятся вне их. Последнее автор ставит в связь с те.м, что,
как писал известный физиотерапии) А. Г Щербак: «Опыт показывает, что кожные
области, с которых вызываются рефлексы на матку, печень и т. д., не всегда сов
падают с тем или иным сегментом, а часто представляют своеобразную конфы у-
рацию». В связи с этим Д И Марков, например, еще в 1951 г. призывал к ревизии
зон Захарьина Геда, идентифицированных, по-видимому, не совсем точно Об
этом теперь существует достаточно большая литература.
Исследованиями электрических потенциалов, инфракрасного и мучения,
контактно определяемой кожной температуры на лягушках, кроликах, кошках,
собаках и людях А. К. Подшибякину удалось показать, что, с очной стороны,
физиологический режим «активных точек» определяется интенсивное!ью фишо
логических процессов н хараюером поражения соответствующих внутренних,
органов, с другой стороны раздражение указанных точек сап ровож дается
изменением физиологической характеристики этих внутренних opt анон и может
иметь диагностическое значение (рис. 24).
Неудивительно поэтому, что многие европейские и огече< (пенные врачи
описали целый ряд специальных диагностических точек при я «вс желудка, холе-
цистите, аппендиците и др. Японский врач Онадера пользуется для диагностики
поражения внутренних органов прессацией соответствующих точек покровов
тела. Р. Nogier первый применил в тех же целях метод регистрации электричес-
кого сопротивления кожи (ЭСК). оказавшегося сниженным в «активных точках»
и по ходу «каналов тела» (рис. 25). В последующем метод получил широкое рас-
пространение
Из других функциональных характеристик БАТ отметим, что в 1975 г. и много-
кратно в последующем М. В, Вограликом с соавт. методом полярографического
исследования по водороду было показано наличие в БАТ усиленного тканевого
кровотока, а по кислороду повышенного его напряжения и усиление окисли-
тельных процессов. В последнее время работами В. Г. Вогралика, М. В. Вограли-
ка и М. В. Головановой (1986) выяснилось, что в зависимости от функциональ-
ного состояния одной и гой же БАТ в ней может быть повышение тканевого кро-
вотока, напряжения кислорода и интенсивности окислительных процессов, что
сопровождается усилением сравнительно с прилежащими тканями ИК-излуче-
ния, или снижение всех этих показателей, что сопровождается уменьшением
ИК-излучения. или. наконец, может быть «нейтральное» состояние, т. е. точка
может быть возбуждена, заторможена или находиться в равновесии с прилежа
щими тканями. И все это зависит от состояния корреспондируемых органов или
«возмущающих» внешних воздействий (табл. 3. 4).
БАТ отличается от прилежащих тканей и по итогам клинико-
физиологического эффекта: многовековой опыт восточной меди-
цины, многолетний опыт западной медицины, специальные экспе-
риментальные и клинико-экспериментальные исследования, в том
числе и нашего коллектива, доказали существенную разницу ха-
рактера и интенсивности реакций при воздействии в разные обла-
сти расположения БАТ и вне их (рис. 26, 27).
Гаваа Лувсан в своей книге «Традиционные и современные ас-
пекты восточной рефлексотерапии» (М., 1986. С. 29) пишет, что
«... точка — это небольшой ограниченный участок кожи и подкож-
ной клетчатки, в котором имеется комплекс взаимосвязанных
структур - сосудов микроциркулярного русла, нервов, клеток
соединительной ткани, благодаря чему создается депо биологи-
чески активных веществ, оказывающих соответствующее влияние
на нервные терминали и образование связей между точкой и внут-
ренним органом. Биологически активные вещества служат гумо-
ральным звеном рефлекторных дуг вегетативной нервной системы,
регулирующей состояние организма».
С нашей точки зрения, «жизненные (или биологически актив-
ные) точки» представляют собой нейрорецепторные и связанные
с ними клеточно-гуморальные аппараты, заложенные на неодина-
ковой для разных точек глубине в покровах тела, проецируемые
на кожу в виде микрозон и играющие роль как бы «окон» этих
покровов во внешний мир. осуществляющих экстрарецепторную
роль в отношении энер!езирующих влияний окружающей среды
на корреспондируемые этими точками внутренние органы. В ути-
литарном смысле БАТ, с о цюй стороны, «зеркала», отражающие
энергетическое (и функциональное) состояние корреспондируемых
органов, с другой стороны, пункты наиболее целенаправленного
52
Рис. 26. Разница интенсивности
плетизмографической реакции па
введение игл в область одной из БАТ
и около нее (по Г. М. Покалеву и
Е. П. Камышевой)
Введение 8 неспецифическую точку
ruirLruvtnjxrLrLnnnru\rumj\nruvTjTj\njvi^
Рис. 27. Разница плети енот рафнческой реакции на и ы оу калы ванне в р.нпыс
БЛТ (ио I М. Ковалеву и Л. И. Сорокиной)
и эффективного энерге <иру юще-адаптационного во ueiici вин па
эти органы. С этой позиции их целесообразно именонш ь — «юч-
ками акупунктуры» (ТА) или в более широком смысле (и потому
лучше) «точками аозбейсгния» (ТВ) - рис 28
53
Таблица 3
Особенности микроциркуляции в акупунктурных точках
со сниженным («холодные») и повышенным («горячие») ИК-излучеиием
Метод исследования Место исследования
«холодные* акупунктурные точки (20 исследований) «горячие* акупунктурные точки (18 исследований)
в точке вне точки в точке вне точки
Объем капиллярного 0,49 ± 0,01 0,55 ± 0,01 0,63 ± 0,01 0,54 ± 0,01
кровотока по ско-
рости вымывания
ингалированного
водорода из тка-
ней (в мл/г ткани)
Латентный период
реакции на ингаля-
цию кислорода
(в сек)
Средняя разница при подсчете разностным
методом
-0,15 (—28%), р <0,01 +0,13 (+26%), р < 0,01
25 ±1 20 ±1,5 15 ± 2 25+1,5
Средняя разница при подсчете разностным
методом
+ 7 сек, р < 0,01 10 сек, р < 0,01
Таблица 4
Особенности интенсивности потребления ингалированного кислорода
в «холодных» и «горячих» акупунктурных точках
«Холодные» точки (20 исследований) «Горячие» точки (18 исследовании)
в точке вне точки в точке вне точки
100% 150+ 11% 100% 50 ± 20%
р<0,01 р<0,01
Что касается «каналов (или путей) связи» БАТ с внутренними
органами, то наличие их должно быть принято уже a priori: без
каких-либо путей связи она становится невозможной, а потому,
если связь признается, должны быть и пути. Правда, природа этих
«каналов» до сих пор окончательно не уточнена. На этом основа-
нии некоторые вообще отрицают их существование (Е Stifvater,
1956; Р. А. Дурппян). Большинство же придерживается иной
точки зрения.
В 1955 г. Mauri, а в 1958 г. J. Niboyet et Pourare сконструирова-
ли специальный электронный прибор для измерения электрокож-
ного сопротивления (ЭКС) «магнетический глаз». Они обна-
ружили. что ЭКС как у живого человека, так и у трупа высокое -
в пределах 6000-12 000 Ом; по ходу же «каналов тела» и особенно
в местах расположения на них «жизненных точек» как у живого
человека, так и у трупа ЭКС, по крайней мере, на порядок ниже;
54
Акупунктурная игла
ТВ
। Кожа —— 1
ГлцЬокие -
БАТ сл1и »
Канал
саяэи
28. Схема рецепторного прибора
БАТ в покрове тела
это снижение становится еще
больше, если по ходу «канала»
иррадирует импульс с коррес-
пондируемого этим «каналом» -------
возбужденного или пораженно-
го органа Следовательно, «ка-
налы тела» £ расположенными
на них «жизненными точками»
являются пусть еще не уточ-
ненной структуры местами и пу-
тями большей относительно
окружающих тканей электро- Рис.
проводности. А. К- Подшибякин
(1952, 1960), В. Г. Вогралик и
Г. М. Покалев (1960), Г. Д. Новинский, В. А. Быков, Л. Н. Воробь-
ев (1960), а в настоящее время и многие другие подтвердили это.
Darras (1972) показал связь между БАГ и их «каналами» с электромагнит-
ными полями, возникающими вокруг каждого органа при его деятельности.
X. Мотояма (1975—1981) попытался объективизировать наличие и топографию
«каналов» по их энергетическим характеристикам. Е. В. Кучис (1985), собрав-
ший большую литературу по этому вопросу, приводит среди других интересные
работы китайских авторов, согласно которым после электрического стимулирова-
ния точек, относящихся к первоэлементу «дерево», у 68,5% пациентов возникло
ощущение не только всех точек соответствующего «канала», но и всего его хода
шириной около 0,5 см. При этом, обследовав 190 000 человек, они установили,
что «феномен каналов» существует объективно: они нередко наблюдали, как
вдоль распространения вызванных ощущений появляется красная или белая
линия, вызванная гиперемией (красный дермографизм) или спазмом кожных
сосудов (белый дермографизм), соответственно чему менялись показатели реограм-
мы. В связи с этим вспоминаются указания Ф. Г. Портнова (1982) и Е. Л. Мечерет
с соавт. (1982) о тепловой реакции БАТ и дермографизме по ходу «каналов тела».
Реальность существования системы «каналов с точками» ста-
новится еще более убедительной, если учесть наличие ее не только
у живого человека, но, как уже указывалось, согласно биофизиче-
ским исследованиям J. Niboye, и у трупа, а также у животных
(рис. 29—33), а по данным А. В. Жирмунского, А. А. Карпенко
и Ю. Д. Кочеткова (Доклады АН СССР, 1981. Т. 257. Вып. 3.
С 751—753), даже у хлебного жука.
Наконец, нельзя сбрасывать со счета и результаты эксперимен
тальных физиологических исследований и клинических наблюде-
ний. В эксперименте на животных китайские авторы подтвердили
вновь взаимосвязь внутренних органов с соответствующими им
каналами, отмечено усиление секреции и перистальтики желудка
при раздражении иглой точки «канала желудка» пзу-сань-ли
(III.36); сокращение желчного пузыря при введении иглы в точку
«канала желчного пузыря» ян-лин-цюань (XI.34) или цю-еюй
(XI.40); изменение пульса при введении иглы в точку «канала
сердца» шэнь-мэнь (V.7) и т. д. Также большое число клиниче-
55
Рис. 29. Биологически активные точки
слона. Кружки с крестиками — точки,
чрезмерная стимуляция которых может
убить животное. Воздействие на другие
точки заставляет слона опускаться на
колени, садиться, двигаться вперед и
назад, повертываться, останавливаться
и т д (по N11I). Эта система точек опи
сана для индийского слона. Незнание
аналогичной системы африканского
слона до последнего времени препятст
вовало его дрессировке
Рис. 30. Каналы гели курины (по Ли
Ши-дон)
ских наблюдений подтверждает
тот факт, что нарушения функ-
ции тех или других органов не-
редко нормализуются правиль-
но выбранной точкой воздейст-
вия соответствующих этим ор-
ганам «каналам связи».
Бывший директор Института
китайской медицины в Нанкине
Чэн Тань-ань рассматривал
«цзин» как чисто функциональ-
ную систему, не связанную с
каким-либо определенным мор-
фологическим субстратом, ви-
димо, интегрирующую деятель-
ность многих проводящих пу-
тей.
Большинство как прежних
авторов, публиковавших свои
работы в конце 50-х — начале
60-х гг. (Souli de Morant, R. de
la Fuye, W. Lang, F. Hubotter и
др.), так и современных специа-
листов решающее значение во
взаимосвязи покровов тела и
внутренних органов придают
нервной системе и тем гумо-
ральным контактам, которые
осуществляются через кровь,
лимфу и межтканевую жид-
кость.
Японский физиолог Ишига-
ва отождествляет «каналы те-
ла» с анатомическими образо-
ваниями, указывая на близость
их хода сосудисто-нервным
стволам и местам расположе-
ния нервных окончаний. По
мнению S. de Morant, одни «ме-
ридианы» соответствуют ходу
нервных стволов, другие хо-
ду сосудов с их нервными сплетениями. По мнению F Hubotter,
первые из них (6) соответствуют «каналам системы ян», вторые
(6) — «каналам системы инь».
W. Lang (1957) в книге «Akupunktur und Nervensystem»(S. 28)
56
на основании углублен-
ного нейрологического
анализа пришел к зак-
лючению, что «...ме-
ридианы, весьма веро-
ятно, являются инте-
гральными соедини-
тельными путями в
форме цепочек нейро-
нов... Коренные клетки
их лежат в спинном
мозгу, куда восприятие
с периферии передается
по их периферическим
нейронам и рас-
пространяется в верх-
ние этажи центральной
нервной системы по ее
проводящим путям».
Это представление
очень близко к мнению
многих современных
специалистов.
Вместе с тем очень
интересной является ги-
потеза о связи «каналов
тела» с мышечной сис-
темой, точнее межмы
шечными щелями. Так,
японский автор Рокура
Фуйита, подтвердив,
что большинство «жиз-
ненных точек» распо-
лагается по ходу «кана-
лов тела», и обнаружив
Рис. 31. Каналы тела лошади (по Ли
Ши-дюн)
Рис 32. Каналы тела коровы (по М Rubin)
что при заболеваниях внутренних орга-
нов по ходу этих каналов часто возникают очаги уплотнения («па-
пиллярные пункты»), делает заключение, что действительно «ме-
ридианы тела не воображаемые линии, являющиеся умозритель-
ным мостом между известными «точками надавливания», а вполне
ощутимые, совпадающие с линиями контурирования мышц, па
которых в определенных пунктах образован важнейший пейрогу
моральный механизм» Своими исследованиями он доказывает,
что «энергия тела идет по этим его меридианам по каналам
оттока жидкости (межтканевым щелям, лимфатическим путям).
регулируемым деятельностью мышц».
57
Рис. 33. Каналы тела свиньи (ио Ли
llhi-дюп)
A Brayg обнаружил повы-
шенную чувствительность по
ходу контурирующих линий ске-
летной мускулатуры и на этом
основании сформулировал уче-
ние о «пластических областях
тела». Именно с ними он связы-
вает и ход периферического
звена рассматриваемой системы
«каналов тела».
Совершенно очевидна бли-
зость изложенной точки зре-
ния с развиваемой у нас в пос-
леднее время теорией щелевых
контактов (см. выше). Адепты
этой теории (В. Ф. Машанский с
соавт., 1977; Б. г Коломиец с
соавт., 1981; Е. В. Кучис, 1985;
Ю. В. Марков, В. Г. Козлов,
1987) полагают вполне прав-
юподобным, что щелевые кон-
такты образуют морфологиче-
ски обособленную сеть, со-
ответствующую «каналам те-
ла».
Между тем пока что боль-
шинство специалистов акупунк-
туры придерживаются мнения,
что «каналы тела» в своем пери-
ферическом звене связаны с соматическими и вегетативными про-
водниками, идущими как самостоятельно в виде нервных стволов,
так и в нервных сплетениях, оплетающих сосуды и мышцы, дости-
гающими «коренных» клеток спинного мозга и симпатических уз-
лов пограничного ствола, откуда идут соответствующие сегмен-
тарные свя ш к внутренним органам. «Каналы связи» в своем цент-
ральном звене, несомненно, являются проводящими путями спин-
ного, продолговатого и головного мозга, которые обеспечивают за-
мыкание нервных связей на разных уровнях нервной системы, а
также кортикальную сигнализацию импульсов. Детальный ход им-
пульсов, возникающих в БАТ покровов тела, наиболее полно опи-
сан в руководствах ио рефлексотерапии невропатологами И. И. Ру-
сецким (1959), М. К. Усовой и С. А. Мороховым (1974), Д. М. Та-
беевой (1980), Е. Л. Млчерет и И. 3. Самосюком (1982) и особенно
в книге В. С. Гойденко, В. М. Котеневой и А. Б. Ситель «Нейрофи-
зиологические основы рефлексотерапии» (М., 1982).
5К
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
СИСТЕМЫ «ПОКРОВЫ ТЕЛА —
ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ»
Живой организм с кибернетической точки зрения представля-
ет собой открытую саморегулирующуюся систему. Она взаимодей-
ствует с окружающей средой в направлении адаптации организма
к условиям и требованиям этой среды, обеспечивая гомеостаз
как условие «свободной жизни» и оптимального самовыражения.
С физической (биофизической) точки зрения организм пред-
ставляет собой энергетическую систему, в существовании которой
огромное значение имеют электрические и электромагнитные
процессы, протекающие как в окружающей среде, так и внутри
организма, и на стыке их (рис. 34).
Хорошо известна множественность форм физических энергий, участвующих
в жизнедеятельности организма и выявляемых даже на расстоянии от него в
составе «физических полей биологического происхождения» (Ю. В. Гуляев,
Э. Э. Годик, 1983, и др.) рис 35. В настоящее время показана также стимуля
ция БАТ рядом видов энергий, но не сводимой ни к одной из них. При этом, как
полагает, например, А. И. Нечушкин (1987), в обычных условиях жизни организм,
по-видимому, избирательно «отслеживает» необходимую ему информацию из
мощного энергетического шумового фона, реагируя преимущественно на информа-
тивную компоненту поступающих сигналов. Мощные естественные (например,
магнитные бури) и промышленные электромагнитные поля обусловливают уже
повреждающее воздействие (В. И. Вернадский, 1926; А. Л. Чижевский, 1963;
А. С. Перельман, 1968; Ю. А. Холодов, 1970; А. П. Дубров, 1974; А. А. Микулин.
1977; Э. С. Казимировский, 1983; Ю. Г, и П. Г. Мизуны, 1984. и др ).
По представлениям традиционной восточной медицины, именно
в системе «ши-эр-цзин сюэ» происходит непрерывная циркуляция
энергии «чи», связанная с циркатной, недельной, лунно-месячной
и т. п. ритмической деятельностью внутренних органов, коррес-
пондируемых соответствующими «каналами» рассматриваемой
системы. При этом речь идет не о «жизненной силе» в виталистиче-
ском понимании Бючли и не о «жизненной энергии» в грубо меха-
нистическом понимании Мюллера, а о таких реальных биоэнерге-
тических процессах, которые взаимосвязывают организм с окру-
жающей его средой. Именно прежде всего в этом мы и видим в на
стоящее время физиологическое значение (биологический смысл)
системы «покровы тела — внутренние органы».
На основании накопившихся к настоящему времени щнных
можно полагать, что система биологически активных ючек (или
микрозон) покровов тела, воспринимая энергезирующие воздей-
ствия внешней среды (возбуждающие или тормозящие те или
иные процессы в организме) и прежде всего ее «доминирующего
фактора — электромагнитного поля» (В И Вернадский, 1926;
59
А Я. Чижевский, 1963; А. С.
Пресмаи. 1968, и др.), передает
информацию по «каналам свя-
ли» нейрогормональным и вис-
церальным системам и тем са-
мым вносит вклад в обеспечение
адаптации организма к среде
казни.
Т. А. Гачковская и Н. П.
Пресман в статье «Эволюция и
природа биологически актив-
ных точек поверхности тела»
(Сб.: Теория и практика реф-
лексотерапии», 1981. С. 50-
56) пишут: «Из научной лите-
ратуры известно, что электро-
магнитные поля обеспечивают
взаимосвязь на всех уровнях
организации живых систем
от клетки до биосферы. Они
всепроникающи, передаются на
любые расстояния при любых
метеорологических условиях и
оказывают значительное воз-
действие на живые системы, в
том числе и на организм чело-
века». И дальше: «...домини-
рующий фактор внешней сре-
Рис. 34. Энергетическое поле человека
(ио акад. А. Л. Мнкуаину)
ды — электромагнитное поле —
воздействует на систему биологически активных зон кожного ана-
лизатора, афферентацня с которого является ведущей в активации
ретикулярных структур у млекопитающих. В этом и проявляется
физио.ioi пческнй смысл биологически активных зон. Возникнове-
ние и развитие функциональной саморегулирующей биоэнергети-
ческой морфофункниональной системы (с прямой и обратной
связью): биологически активная зона — ретикулярная форма-
ция — кора головною мозга заключает в себе биологический
смысл общего эктодермального происхождения кожи и нервной
системы в онтогене<е
А. И. Нечушкнн (1986) пишет: «В последовательной серин
работ сотрудников от гола клинической энергетики ЦИТО и рабо-
тах других исследователей была установлена физиологическая
роль кожных проекционных точек акупунктуры и их функциональ-
ных связей («меридианов») как одной из гомеостазирующих си-
стем организма (выделено нами. В В.. М. В.) В частности, было
<>()
Рис. 35. Полная сетка электрического поля сердца. Цифра-
ми обозначены потенциалы в мВ относительно Земли в мо-
мент максимального развития зубца ауэрокардиограммы.
Человек стоит на проводящей поверхности. Фронтальный
эскиз поля. (Диаграмма снята в лаборатории физиологи-
. ческой кибернетики Ленинградского университета под руко-
водством П. И. Гуляева. Приводится по акад. А. А. Нику-
лину)
показано, что одним из факторов, влияющих на эту систему (вы-
делено нами.— В В., М. В ), являются низкочастотные электро-
магнитные колебания естественного происхождения. Преемниками
этих сигналов являются соответствующие рецепторы кожного
покрова; адресатом для этих сигналов, поступающих через кож-
ные зоны повышенной физической активности, являются, по-ви-
димому, преимущественно надсегментарные структуры ЦНС
Одним из признаков дисадаптации рассматриваемой регулятор-
ной системы являются разные проявления метеочувствительно
сти, связанные со снижением функциональной лабильности всего
канала передачи информации. О зависимости метеочувствитель-
ности от состояния каналов и точек акупунктуры давно известно
из классической литературы».
В свете изложенного представляется необходимым направить
усилия на изучение механизма восприятия оргашнмом
(его канально-точечной системой) естественных сигналов, что,
вероятно, позволит получить новые теоретические и практиче-
ские результаты по функциональной коррекции «разладов» го-
меостаза.
61
Рис. 36. Тканевый крово-
ток и напряжение кислоро-
да в тканях, зарегистриро-
ванные полярографически
до и после ИРТ (по М. В. Во
гралику и А. А. Руновой)
Рис 37. Физиологический смысл системы «покровы тела
внутренние
органы»
В подтнерж теине эиерговоспринимающей функции системы «БАТ каналы
связи внутренние органы» можно сослаться еще на интересные работы лабо
ратории, во.и..|<1иляемой А Н. Меделяновским в Институте нормальной физио-
логии имени II. К Анохина АМН СССР. В этой лаборатории эффекты энергети-
ческих воздействии на БАГ (хе-гу, фен-чи и др.) прослеживались по параллель
ной динамике основных показателей кровообращения, дыхания и газообмена,
а также по соотношению эиерготрат организма человека во внешней и внутрен-
ней среде по разработанному в лаборатории метод} количественного анализа
состояния функциональных систем. Полученными данными показано (В И. Се-
лезнев, С. В. Гуськов и др.). чк> слабые воздействия на БАТ электрическим током,
инфракрасным лазером, сфокусированным красным и синим светом, механиче
ской и магнитной вибрацией в большинстве серий вызывают достоверные, зна-
чимые и различающиеся ио своему характеру сдвиги важнейших показателей
физиологического состояния и энергетической уравновешенности организма.
В опытах Н В. Воронцова и ( II Кровопускова, проводившихся методом коли
62
явственного анализа естественной биоэлектрической активности БАТ, было пока-
зано также, что потенциалы БАТ при разных психофизиологических состояниях
человека обеспечиваются разными порциями электрической энергии, освобождаю-
щейся при «разряде» БАТ через низкие сопротивления измерителей тока. Иссле-
дованиями лаборатории (В. И. Селезнев, С. В. Гуськов и др.) доказано также и
отчетливое, в части серий достоверное изменение комплекса изучавшихся показа-
телей состояния человека при чередовании низкого и высокого звука, красного
и синего света равной умеренной интенсивности, что также позволяет предпола-
гать включение повседневных внешних энергий в систему энергообмена организ-
ма. Непосредственное же включение в процессы энергообмена овеществленной
энергии пищи, поступающей в гуморальную среду «первой» системы регуляции
жизнедеятельности организма, вряд ли требует особых комментариев. А. Н. Ме-
деляновский считает, что использованный в лаборатории метод количественного
анализа состояния организма и его энергетической уравновешенности обеспе-
чивает выбор оптимальных доз и комбинаций слабых потоков внешней энергии
по результативному смещению соотношения внутренних и внешних энерготрат
организма. Снижение этого соотношения, «цены» внешней работы организма
определяет диапазон интегральных значений воздействия, обеспечивающих при-
ближение к уровню максимальной рентабельности работы внутренних органов.
Из всего сказанного с достоверностью выясняется энерго-
воспринимающая роль системы «БАТ--каналы связи — внут-
ренние органы» как информации к адаптации и энергезируюгцего
обеспечения этой адаптации. Последнее четко подтверждается
и нашими работами, убеждающими в способности импульсов,
поступающих через рассматриваемую систему, изменять тка-
невый кровоток, кислородообеспечение тканей и использование
его ими (рис. 36).
Все это дает нам основание полагать, что система «покровы
тела — каналы связи — внутренние органы» в целом является
одним из важнейших слагаемых системы нейрогормонально-мета-
болической регуляции, взаимосвязывающей организм с окружаю-
щей средой и энергезирующей его в направлении адаптивных
реакций к условиям и требованиям этой среды (рис. 37).
Е. С. Вельховер и В. Г. Никифоров в своей замечательной книге
«Основы клинической рефлексологии» (М., 1984. С. 3—4) пишут:
«Экстерорецепторы разных органов чувств, расположенные в ко-
же, радужке глаз, ушных раковинах, полости носа и полости рта,
являются очень чувствительными посредниками между внешним
миром и внутренней средой. В совокупности они составляют систе-
му прямой и обратной связи организма, по которой сигналы пора-
жения соматовисцеральных систем выносятся в определенные,
спроецированные на наружной поверхности тела участки, на <ыва-
емые сейчас «проекционными точками» (или зонами).. Все эксте-
рорецептивные зоны человеческого тела являются цельной и очень
слаженной системой сигнальных и адаптационно-грофичег ких
контактов организма с раздражителями внешнего мира».
ТРАДИЦИОННОЕ И СОВРЕМЕННОЕ
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О СУЩНОСТИ
И ОБЩЕМ СТРОЕНИИ ЭНЕРГЕЗИРУЮЩЕ-
АДАПТИРУЮЩЕЙ СИСТЕМЫ
«ПОКРОВЫ ТЕЛА — ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ»
«ОКЕАН ЭНЕРГИИ» (ЯН-ЧИ)
В литературных источниках древней восточной медицины начи-
ная с «Хуан-ди-нэй-цзин-лин-шу», утверждающих жизнеобеспе-
чивающую роль «жизненной энергии» («чи» или «ци»), дается
представление об ее общей организации и путях влияния на нее
энергезирующих внешних воздействий (в том числе и лечебного
метода «чжэнь-цзю»).
Организм — «океан энергии». Ее приливы и отливы связаны
с состоянием «4 морей», сливающихся с «8 чудесными сосудами»,
«15 ЛО-сосудами» и «12 каналами тела».
Влияния на «океан энергии» идут через все эти звенья, связан-
ные с ним. Но, кроме того, есть одно периферическое (в покровах
тела) «окно» прямого воздействия на этот «океан». По представ-
лениям древневосточной медицины, оно располагается на передней
средней линии груди на уровне IV межреберья (нижняя четверть
тела грудины), в области передних кожных ветвей межреберных
нервов и кожных ветвей внутренней грудной артерии — точка
тань-чжун (XIV. 17) рис. 38. Лечебные воздействия на нее про-
изводятся в горизонтальном положении больного; акупунктурная
игла при этом должна вводиться почти горизонтально.
«ЧЕТЫРЕ МОРЯ ЭНЕРГИИ»
(СЫ-ХАЙ-ЧИ)
В «Нэй-цзин» далее говорится, что на теле человека можно
выделить 4 участка, которые образно можно сравнить с морями
на земле. С этими «морями» сливаются «8 чудесных сосудов», «15
ЛО-сосудов» и «12 каналов тела». Эти «моря» следующие;
1) «Море энергии» на передней поверхности туловища.
64
«точка входа» на средней линии и две «точки выхода» на «канале
желудка», вследствие чего имеет симметричный аналог;
2) «море крови» — на задней поверхности туловища, имеет
симметричные точки входа и выхода по принципу «правое — ле-
вое»;
3) «море пищевое» — на передней поверхности туловища,
имеет также симметричные точки входа и выхода;
4) «море костно-мозговое» - на задней поверхности тулови-
ща, идет по средней линии тела и не имеет симметричного ана-
лога.
Интересно отметить, что румынские авторы во главе с J.Bratu
3 Б Г. Вогралик, М. В. Вогралик
65
Таблица 5
Шлюзовые точки «4-х морей» *
Моря Точки входа Точки выхода
Энергии Крови Пищевое Костно-мозговое XIV.17 тань-чжун XI.11 тоу-цяо-инь 111.30 ци-чун ХШ.ЗО (19) бай-хуэй III.9 жэнь-ии 111.37 и 39 шан-цзюй-сюй и ся-цзюй-сюй III.36 цзу-сань-ли XIII 16(15] фэн фу
* В разных источниках есть некоторое разночтение шлюзовых точек (см.
рис 38).
своеобразно интерпретируют «моря энергии»: они отождествляют
их с особенностями соотношения у людей основных процессов
высшей нервной деятельности, т. е. их темпераментами. «Море
энергии» — наличие сильных процессов и возбуждения и тормо-
жения; «море крови» — при сильном возбудительном процессе
слабый тормозной; «море пищевое» — наоборот; «море костно-
мозговое» — ослабление обоих процессов. Авторы полагают, что
лечебное вмешательство через «шлюзовые точки» требуется при
наличии у человека заметного отклонения от свойственного ему
темперамента.
Шлюзовые точки «4-х морей» являются очень действенными
при регуляции энергии в системе 12 основных каналов, ее кругло-
суточной циркуляции.
«КАНАЛЫ ТЕЛА» (ЦЗИН-ЛО)
Возможны два пути характеристики рассматриваемой системы
циркуляции энергии: «8 чудесных сосудов», «15 ЛО-сосудов»,
«12 каналов тела» или в обратном порядке. Из дидактических
соображений мы избираем второй.
Как уже говорилось, китайские врачи первоначально описали
12 «каналов» («ши-эр-цзин» или «ши-эр-цзин-сюэ»), которые в за-
висимости от основных корреспондируемых ими органов были
названы: канал легких (I), толстой кишки (2), желудка (3), селе-
зенки— поджелудочной железы (4), сердца (5), тонкой кишки
(6), мочевого пузыря (7), почек (8), перикарда (или «управителя
сердца», или «сексуальный» — 9), «трех частей тела» (или «трех
обогревателей» — 10), желчного пузыря (И), печени (12). В по-
пе
Рис. 39. а — меридиан легких I(Р). Сплошная линия — ход его на-
ружной ветви с точками:
/ -чжун-фу; 2- юнь-мэнь; 3 — тянь-фу; 4 ся-бай; 5 — чи-цзе; 6 — кун-цзуй;
7—ле-цюе; 8 — цзин-цюй; 9 — тай-юаиь; 10 — юй-цзи. !1— шао-шан. Пунктирная
линия- ход внутренней ветви с ее средним, нижним и верхним «обогревателями».
б — меридиан сердца — V(C). Сплошная линия ход его наружной
ветви с точками:
/ цзи-цюань 2 цин-лин; 3 шао-хай; 4 лин-дао; 5 — тун-ли; 6 — инь-си;
7 — шэнь-мэиь; 8 шао-фу; 9 — шао-чун Пунктирная линия — ход внутренней ветви,
начинающейся в области желудка и сердца и дающей ответвление в желудок
(по Bossy)
следующем, надо сказать не очень удачно, были добавлены еще
два канала: задний срединный (13) и передний срединный (14).
Система каналов стала: «ши-сы-цзин» или «ши-сы-нзин-сюэ». Ука-
танные два дополнительных канала, как и 12 остальных, имеют
самостоятельные «точки», но в отличие от остальных являются
непарными, не входят в суточный цикл циркуляции энергии и по
своим свойствам безусловно относятся к системе «8 чудесных со
судов». Этими срединными каналами в свое время очень интере-
совался наш известный невропатолог-вегетолог И. И Русецкий,
который рассматривал их как периферическое мозолистое тело.
67
По представлениям традиционной восточной медицины, каж-
дый канал имеет «внутренний ход» (внутренняя часть) с ответ
влениями и «наружный ход» (наружную часть) с расположенными
здесь «жизненными точками» («точками воздействия»).
«Внутренний ход» каждого канала рисовался в зависимости от
расположения предполагаемого основного корреспондируемого
органа с учетом возможного прямого влияния и на некоторые
другие органы. Топография «внешнего хода» воспроизводилась
в основном в зависимости от хода ощущений, например иррадиа-
ции болей на периферии при поражении основного корреспонди-
руемого органа, и объединяла точки, связанные с этим (и допол-
нительными) органом.
Так, «внутренний ход» «канала легких» (1) начинается в верхней трети
живота, поднимается к желудку, проходит через диафрагму в легкие и гортань,
затем спускается в область плечевого сплетения, отсюда выходит наружу в под-
ключичных ямках с обеих сторон и проецируется иа кожу по наружноладонной
стороне рук, откуда спускается к концам больших пальцев. «Внутренний ход» это
го канала имеет ответвление к толстой кишке. На «наружной части» канала рас-
положено 11 «жизненных точек» («точек воздействия») нумеруемых в силу
центробежного хода канала, сверху вниз. С этих точек воздействие оказывается
не только на легкие, но и иа диафрагму, желудок, толстую кишку (рис. 39).
Еше пример: «канал сердца» (V). Он начинается «внутренним ходом» от
сердца, проходит легкие, выходит на поверхность тела в подмышечной области
и по виутреинеладонной стороне руки спускается к концу мизинца. «Внутренний
ход» этого канала имеет два ответвления: первое - к трахее, гортани, горлу и через
глазные яблоки в мозг, второе- к тонкой кишке. На «наружной части» канала
(тоже центробежного) 9 «точек воздействия», прежде всего на сердце, затем на
легкие, тонкий кишечник, глазные яблоки, мозг (см. рис. 39). И т. д.
В традиционной восточной медицине признается, что неизменно
взаимодействующие с внешней средой и между собой органы тела
по характеру преобладающих в них влияний и по своим реакциям,
как выше уже указывалось, подразделяются на две группы —
Ян и Инь. Соответственно этому и описанные «каналы тела» также
подразделяются на две системы: «ян-цзин» и «инь-цзин»:
Каналы системы Ян: Каналы системы Ииь:
толстой кишки (II) легких (I)
желудка (111) селезенки-
тонкой кишки (VI) панкреас (IV)
мочевою пу гиря (VII) сердца (V)
«трех обогревлте- почек (VIII)
лей» (X) «управителя сердца»
желчного пузыря (XI) (сексуальный IX)
печени (XII)
Изучение toiioi рафии «ян-инь-цзин-сюэ» показывает, что если
«ян-цзин» располагаются на периферии, преимущественно на на-
ружной и разгибательной стороне конечностей и боковых частях
туловища, то «инь-цзин» занимают противоположное положе-
ние — они идут преимущественно по внутренней и сгибательной
стороне конечностей и в средней части тела. Традиционная вос-
68
точная медицина утверждает, что
влияния, идущие по этим кана-
лам, различны, вплоть до их про-
тивоположности.
Такое подразделение «каналов
тела», исходящее из принципа
«ян-инь», при условии, что, как
утверждает философия Дао
(Тао), «ничто не является абсо-
лютным ян, ничто не является
абсолютным инь», находит опре-
деленное подтверждение и в ис-
следованиях современных авто-
ров. Так, некоторые подобные ма-
териалы были получены, напри-
мер, М В. Вограликом (1965).
Объектом служили здоровые студенты
и больные легкой формой диффузного
токсического зоба. Каждого исследовали
минимально дважды. При первом иссле-
довании сильным вариантом тормозного
метода (см. ниже) воздействовали по
Ходу канала ян-мин. Для этого 4 сереб-
ряных иглы вводились симметрично в
точки хэ-гу (11,14) и пянь-ли (11,16)
При втором исследовании тем же мето-
дом производилось воздействие в обласш
канала цзюэ-инь. Для этого также 4 иглы
вводились симметрично в области точки
да-лин (IX.7) и нэй-гуань (IX.6). До, во
время и после сеанса иглоукалывания
каждому испытуемому проводилось одно
из следующих исследований: оптическая
Рис. 40. Реакция на иглоукалывание
в точки ян-мин-канала (сплошная
хронаксиметрия, исследование содержания
катехоламинов в крови и определение кож-
ной температуры. Было установлено, что
при укалывании в точки обоих каналов об-
наруживается тенденция к нормализации
(если они были отклонены) изучавших-
ся показателей. В обоих случаях реакция
протекает двухфазно, но характер этих
фаз при воздействии на разные каналы
неодинаков и часто даже противоположен
(рис. 40).
линия) и нзюэ-инь-канала (пунк-
тир) Изображено (сверху вниз):
оптическая хронаксия, кожная
температура, содержание адре-
налина в крови, содержание в крови
других симпатических аминов (по
М. В. Вогралику)
В традиционной восточной ме-
дицине разграничиваются воздействия «по ходу каналов» и «про
тив хода», воздействия, «прибавляющие энергию» (бу) и «отни-
мающие ее» (се). Для этого надо знать, что ян-цзип имсим тигро-
стремительный ход энергии (с периферии к управляющим орга-
нам), инь-цзин-- наоборот, центробежное направление. Из этого
69
Чжунь-фу 11н-сян I — канал легких
„ канал толстой и кишки
Чен-цзи Ш - канал желудка
Да-бао канал селезенки- панкреас *
Цзи-цюань V - канал сердца
Тин-гун канал тонкой V1 кишки
Цин-мин ХГП канал мочевого ~ пузыря
Шу-тру УШ- канал почки Ж
Тянь-чи Ш - канал перикарда
Сы-чжу-кун Y __ канал „трех Л обозревателей
Тун-цы-дяо vz канал желчного Ki . • пузыря
Цы-мэнь УП- канал печени
L------------jk
Шао-шан
Шан-ян
Ли-дуй
Чнь-баи
Шао-чун
Шао-цзе
Чжи-инь
Юн-цюань
Чжун-чун
Гуань-чун
Цзу-цзяо-инь
Да-дунь
х,—точки входа о—точки выхода <—связь каналов
Рис. 41 Взаимосвязь «каналов тела» через точки входа и выхода в
единую систему цзин-сюэ
следует, что акупунктурная игла в первом случае (бу) должна
вводиться с уклоном по ходу (по направлению канала) с акцентом
подкручивания по часовой стоелке, во втором — наоборот, против
хода канала и акцентом подкручивания против часовой стрелки.
Следует также иметь в виду, что каждый инь-цзин в конечной сво-
ей части контактирует с начальной частью соответствующего ян-
цзин, который, в свою очередь, в конечной части смыкается с на-
чальной частью соответствующего следующего инь-цзин. Этим
создается единая, взаимосвязанная цепь — система цзин-сюэ
(рис. 41).
Знание этого очень важно для практического проведения пун-
ктурной рефлексотерапии. При этом необходимо помнить, что
именно конечные и начальные части каналов с расположенными на
70
Таблица 6
Номенклатура «каналов тела» («каналов связи»)
Нумера- ция по междуна- родной системе Названия
китайское русское французское немецкое английское
I Шоу-тай- инь-фэй- цзин к. легких Poumons-P Lunge-Lu Lungs — L
II Шоу-тай- ян-да- чан-цзин к. толстой кишки Grosintes- tin — G Dirchdarm Dr, Di Lange inte- stine — Li
III Цзу-ян- мин-вэй- цзин к. желудка Estomac — E Magen — M Stomach — S
IV Цзу-тай- инь-пи- цзин к. селезен- ки — пан- креас Rate-Pan- creas — RP Milz-Pan- kreas — MP Spleen — Sp
V Шоу-шао- инь-синь- цзин к. сердца Coeur — C Herz — H Hea rt — H
VI Шоу-тай- ян-сяо- чан-цзин к. тонкой кишки Intestin grele — Ig Dunndarm - Du Stall intesti- ne — Si
VII Цзу-тай- ян-пан- гуан-цзин к. мочевого пузыря Vessie — V Blase — B. Bl Bladder — В
VIII Цзу-шао- инь-шэнь- цзин к. почек Reins — R Niere — N Kidney — К
IX Шоу-цзюэ- инь-бао- ло-цзин к. «управи- теля серд- ца» Maitre du Coeur — MC Kreislauf- sexus — KS Circulation- sex — CS
X . Шоу’шао- ян-сань- цзяо-цзии к. «трех обогрева- телей» Triple re- chugfeur - TR Drei Hei- zer — 3E Triple warmer — T
XI Цзу-шао- ян-дань- цзин к. желчного пузыря Vesicnle hiliaire VB Gallenblas- se — G Gall blader G
XII Цзу-цзюэ- инь-гань- цзин к. печени Foix - F Leber - Le Liver Li
XIII Ду-май Задний срединный канал Vaissean Gouverneur VG Tou-Mo — TM Governing Vassi'l GV'
XIV Жэиь-май Передний срединный капал Vaisseau de Conception - VC Jenn - Mo - JM Vassel of cfn Seption <. 1
71
них «точками воздействия» («мерцающие точки») обладают
наибольшей энергезирующей активностью. Именно над ними
В. Г. Вогралик и Г. М. Покалев (1961), М. В. Вогралик и И. Г. Ку-
рочкин (1975) обнаружили наименьшее электрическое сопротив-
ление кожи. При воздействии на канал в каком-либо его отделе,
особенно в начале или конце пути, весь «тракт основных точек»
становится как бы одной цепью потенциалов. При этом, как пишет
W. Lang, «действие самых верхних (начальных) пределов мери-
диана тонизирует, повышает его потенциал к краю ряда; нижние
(конечные) его пределы передают свое влияние на связывающие
звенья второй системы».
Что касается номенклатуры, то в традиционной восточной ме-
дицине «каналы тела» обозначаются прежде всего в зависимости
от их принадлежности к системе инь или системе ян; далее — в за-
висимости от расположения на теле (ручные, ножные, срединные)
и, наконец, в зависимости от своего отношения к основному кор-
респондируемому органу. В русских, французских, английских,
немецких названиях каналов сохраняется только это последнее,
т. е. отношение к органам (канал сердца, легких, желудка и т. д.).
В настоящее время для идентификации международной номенкла-
туры принята, правда менее выразительная, но зато более простая,
номерная классификация (см. табл. 6).
По ходу каждого канала располагается от 9 до 68 «жизненных
точек» («точек воздействия»).
В наименовании точек до сих пор трудно обнаружить какой либо принцип
В традиционной восточной медицине (при этом в разных странах Востока неоди-
наково) названия некоторых точек соответствуют их связи с определенными ор-
ганами: синь-шу сердечная точка, фэй-шу легочная, да-чан njy точка тол-
стого кишечника и т. д.; другие точки именуются по локализации: цин-мин, у внут-
реннего угла глаза восприятие света, ин-сян, у основания иоса точка вос-
приятия аромата, лао-гун, в центре ладони - точка дворца труда; есть точки, по-
лучившие названия в зависимости от большего или меньшего сходства места их
расположения с каким-либо предметом природы: располагающаяся на средней ли-
нии груди одна ит точек называется нзю-вей, что значит - крыло птицы; наконец,
многие точки поименованы, так сказать, по вдохновению: шепь-мень ворота
бога, тай-ян солнце, сяо-хай маленькое море и т. д
При этом оказалось, что 88 точек имеют 2 варианта обозна-
чения, 26 точек — 3 варианта, 8 точек — 4, 2 точки 5 и 2 точ-
ки - 6 (табл. 7).
В западных странах названия точек воспроизводятся прочте
нием на соответствующем языке (диалекте) китайских иероглифи-
ческих обозначений; у пас - прочтением на русском диалекте в
пекинском произношении.
Для международной унификации обозначения точек, как и ка-
налов (см. выше), сейчас введена номерная система, соответствен-
но которой указывается номер каждой точки (нумерация идет по
ходу канала) на канале соответствующего номера: нэй-гуань =
Таблица 7
Примеры некоторых точек, имеющих несколько вариантов обозначений
Локализа- ция по меж- дународной системе Основной вариант 2-й вариант 3-й вариант 4-й вариант 5-й вариант 6-й вариант
XIV.8 XI.11 хоу-дин ЦЯО-ИНЬ чзяо-чун чжэнь-гу — — —
VII.8 XI.3 ло-цюэ га-чжу- жэиь цян-ян шан-гуань нао-гай га-чжу — — —
XIII.11 VII.2 я-мэнь цзуань-чжу инь-мэнь ши-гуань шэ-хэн гуань-мин шэ-ян юань-чж) —
XIII 19 XII.12 бай-хуэй чжан-мань сань-ян чан-пин у-хуэй цзи-са дянь-шан се-ляо тянь-мэнь пи-му —
XIV.2 XIII.5 яо-юй ши-мэнь бэй-цзе ЛИ-ИЗИ яо-ху дань-тянь яо-чжу цзин-лу суй-кун мин-мэнь суй-фу сань-цзяо- му
= 6.IX, вай-гуань = 5.Х и т. д. Нам только думается, что лучше
вначале обозначить номер канала (римскими цифрами), а затем
уже номер точки (арабскими цифрами): хэ-гу = 11.14, цзу-сань-
ли — 111.36 и т д. Мы полагаем также, что еще лучше (и точнее,
и выразительнее) по возможности придерживаться двойного
обозначения и каналов, и точек — словесного и номерного. Именно
так сделано в прилагаемых таблицах, списках и последующем
тексте книги.
Для определения топографии «каналов тела» («каналов свя-
зи») в практике пунктурной рефлексодиагностики и рефлексоте-
рапии в каждом конкретном случае, во-первых, используются
соответствующие схемы (рис. 42 -56, вклейка); во-вторых, особен-
но японские авторы (Rokuro Fuyita и др.) рекомендуют так назы-
ваемые симптомы (феномены) меридианов; в-третьих, с легкой ру-
ки J. Е. Н. Niboye, можно воспользоваться определением электро-
кожного сопротивления (ЭКС), как известно, сниженного по хо-
ду каналов.
По представлению традиционной восточной медицины, внутренняя энергнн
организма зарождается иа уровне «среднего обогревателя». Здесь берет пмчл.ю
первый канал «канал легких».
«Канал легких» (I) берет начало в .животе на уровне желудка, поднимаясь,
пересекает диафрагму, входит в легкие и доходит до подмышки. Здесь находится
точка чжун-фу (1.1). Из этой точки энергия движется вниз по ладонной поверх
пости плеча, предплечья, кисти руки до последней точки капала па уровне iioi гя
большого пальца шао-шан (I 11).
Продолжением этого канала в системе энергоциркуляции hbjhcich «канал
толстой кишки» (II). Небольшой соединительный капал спя 1Ынаст точку 1.11
73
«канала легких» с точкой II. 1 шаи-яи, расположенной на лучевой стороне ука-
зательного пальца чуть кнаружи от корня ногтя. Отсюда канал поднимается по
задней поверхности предплечья, затем по наружной поверхности плеча, огибает
плечо, доходит до шейного отдела позвоночника, по шее поднимается до лица
и заканчивается на уровне крыла носа, но с противоположной стороны. Здесь
находится точка 11.20 ин-сян.
За «каналом толстой кишки» следует «канал желудка» (III). Его начальная
(входная) точка III. 1 чэн-цзи находится неподалеку от последней точки пред-
шествующего канала между глазным яблоком и нижним краем орбиты по верти-
кали зрачка. Канал идет вниз по лицу, шее, срединноключичной линии груди,
животу, передней стороне ноги и заканчивается на уровне 2-го пальца ноги в точке
III 45 ли-дуй. В верхней части живота этот канал имеет внутреннее ответвление
в сторону желудка.
Движение энергии продолжается затем «каналом селезенки — поджелудочной
железы» (IV), начинающимся с внутреннего края большого пальца стопы при-
мерно на 0,3 см от края ногтя в точке IV. 1 инь-бай. Отсюда канал идет по внутрен-
ней поверхности голени, по передне-внутренней поверхности бедра, по передней
стороне живота. Последняя точка канала IV.21 да-бао находится в VI межребер-
ном промежутке. Отсюда канал уходит в глубину до селезенки.
Небольшой каналец связывает точку IV.21 с точкой V.1 цзи-цюань—на-
чальной (входной) точкой «канала сердца» (V). Это самый короткий из всех ос-
новных каналов, он насчитывает всего 9 точек «Канал сердца» направляется
вдоль передне-внутреннего края руки к ногтю мизинца - точке V.9 шао-чун.
Очень маленький каналец соединяет выходную точку «канала сердца» V.9
с входной точкой «канала тонкой кишки» (VI) VI.1 шао-цзэ. Канал идет по задне-
внутренней стороне руки, огибает сзади плечо и уходит вглубь к тонкому кишеч-
нику; наружная ветвь меридиана доходит до щеки и заканчивается на уровне уха
в точке VI. 19 тин-гун.
После небольшого скачка к внутреннему углу глаза энергия переходит в «ка-
нал мочевого пузыря» (VII). Отсюда ои идет по первой боковой линии головы;
в точке VI 1.7 тун-тянь ои «входит» в мозг и выходит оттуда в точке VII. 10 тянь-
чжу, где делится на внутреннюю и наружную ветви. Внутренний ход начинается
от внутренней ветви наружного хода в точке VII.23 шэнь-шу (на уровне остистых
отростков L2 и L3), входит в брюшную полость, связывается с почками и достигает
«управляющего» органа - мочевого пузыря. Наружный ход канала, идущий по
спине и задней стороне ноги, спускается до пятки, идет по наружному краю стопы
и заканчивается у ногтя мизинца точкой VI 1.67 чжи-инь. Очень важно отметить,
что на наружном ходе этого канала находятся так называемые «сочувственные
точки» (см. ниже) всех других каналов — «шу»-точки.
Входная точка следующего канала VIII.1 юн-цюань «канала почки» (VIII)
находится на некотором отдалении от выходной точки предшествующего кана-
ла - - на подошве между II и III плюсневыми костями (очень важная, но очень
болезненная точка). Отсюда канал идет по внутреннему краю стопы, делая петлю,
поднимается по внутренней поверхности ноги, первой боковой линии живота, пере-
ходит на грудь и заканчивается в подключичной ямке точкой VIII.27 шу-фу.
Внутренняя ветвь капала идет к почке.
Недалеко от этой точки, в перикарде, берет начало внутренняя ветвь «кана-
ла перикарда» (или «управителя сердца», или «сексуального меридиана»— IX).
Оттуда канал выходит на поверхность на уровне IV межреберья в точке IX. 1
тянь-чи. Канал короткий. Его путь идет по ладонной поверхности руки к ногтю
среднего пальца — точке 1Х.9 чжун-чун.
После небольшого скачка к ногтю безымянного пальца точкой Х.1 гуань-чун
начинается «канал трех частей тела» (или «трех обогревателей» — X). Направ-
ляясь по тыльной поверхности руки, боковой стороне шеи, огибая ухо, он дохо-
дит до наружного конца брови, где и заканчивается точкой X 23 сы-чжу-кун.
Внутренняя ветвь канала идет к желудку.
74
Рис. 57. Индивидуальный
пунь
У наружного угла глаза в точке XI. 1 тун-цзы-
ляо начинается «канал желчного пузыря» XI).
Делает две петли в височной и лобно-теменной об-
ласти, переходит на шею, на область лопатки, оги-
бая плечо, проходит в область надключичной ямки
и доходит до точки канала желудка III. 12 цюе-пэнь.
Здесь начинается внутренний ход канала. Наружный
ход продолжается далее в подмышечную область
и на третью, затем четвертую линии живота к точке
XI.30 хуань-тяо, откуда переходит на наружную
поверхность бедра, голени, стопы и заканчивается
кнутри от корня ногтя безымянного пальца стопы в
точке XI.44 цзу-цзяо-инь.
Рядом с ногтем большого пальца ноги "с точки
XII.1 да-дунь начинается «канал печени» (XII). Он
поднимается по внутренней поверхности ноги, оги-
бает половые органы и по животу доходит до пече-
ни. Последняя доступная точка канала XII. 14 цы-
мэнь. Одна ветвь «канала печени» доходит до «ка-
нала легких», и между точками XII.14 цы-мэнь и
1.1 чжун-фу замыкается вся цепь основных (парных)
каналов круглосуточной циркуляции энергии.
Как уже говорилось ранее, к «12 основным кана-
лам» впоследствии были добавлены еще 2, стоящие
на рубеже с «8 чудесными сосудами»: «заднесредин-
ный» (XIII) и «переднесрединный» (XIV).
«Заднесрединный канал — XIII» (Ду-май) непарный, относится к системе Ян
и входит в группу «чудесных сосудов». Он начинается точкой XIII.1 чан-цян
по средней линии промежности, на середине расстояния между анальным отвер-
стием и копчиком. От этой точки он поднимается по спине по ходу позвоночника
до точки XIII. 16 фэн-фу. Отсюда ответвляется внутренняя ветвь канала, которая
входит в мозг и проходит соответственно наружному ходу канала: по средней
линии головы до точки XII 1.24 шэнь-тин почти у переднего края волос, далее
идет по середине лба, носа, рта и заканчивается на середине уздечки верхней
губы в точке XIII.28 инь-цзяо.
«Переднесрединный канал—XIV» (Жэнь-май) тоже непарный, относится
к системе Инь и тоже входит в группу «чудесных сосудов». Он начинается точкой
XIV. 1 хуэй-инь, расположенной также по средней линии промежности, но ближе
кпереди - - на середине расстояния между анальным отверстием и половыми ор-
ганами, переходит на переднюю брюшную стенку и делится на наружную и внутрен-
нюю ветви. Наружная ветвь идет по середине живота и груди, шеи и подбородка
и заканчивается в центре подбородочно-губной борозды точкой XIV.24 чэн-цзян
Отсюда идут два симметричных ответвления мимо углов рта к середине нижнего
края орбиты. Внутренний ход канала повторяет наружный ход.
Для определения локализации точек, необходимых для диаг-
ностики или терапии, после отыскания их на топографических
схемах соответствующими измерениями уточняют расположение
их у данного человека. Единицей измерения служит «цунь».
В древние времена для измерения расстояния между точками, расположен
ными вертикально на конечностях и горизонтально на туловище, применялся
метод «индивидуального цуня» среднего пальца, а для измерения расстояния меж-
ду точками, расположенными в других областях, применялся метод пропорцио-
нального измерения.
Что такое «индивидуальный цунь» среднего пальца’ Это расстояние между
двумя складками, которые образуются при сгибании среднего пальца на второй
фаланге левой руки у мужчин и правой руки у женщин (рис. 57).
В последующем был разработан еще метод пропорционального измерения.
Это деление определенного расстояния на несколько частей, каждая из которых
расценивается как один «пропорциональный цунь» независимо от возраста и рос-
та человека. На рис. 58—67 (вклейка), взятых у Чжу Лянь и адаптированных
нами к сегментарной иннервации кожи, представлены схемы расположения
«жизненных точек» на сетке «пропорциональных цуней». Эти рисунки освобождают
нас от необходимости кропотливого описания топографии точек, к тому же при
веденной почти во всех руководствах по пунктурной рефлексотерапии.
Чжу Лянь в книге «Руководство по современной чжэнь-цзю терапии» (М„
1954. С. 61 — 63) описывает определение топографии точек методом «пропор
циоиального цуня».
Область головы и шеи средняя линия теменной области головы начи-
нается от кончика иоса и идет вверх; первая боковая линия (симметричная) на-
чинается от внутреннего угла глаза, вторая от середины глаза, третья от
наружного края глаза. Расстояние между надпереносьем и верхней границей
затылочного бугра равняется 12 пропорциональным цуням. При отыскании точек
следует в первую очередь находить точку тянь-дин. расположенную на середине
расстояния между надпереносьем (точка инь-таи) и верхней границей затылоч-
ного бугра (точка нао-ху). Для отыскания других точек необходимо определить
расстояние от предполагаемой точки до точки гянь-дин при помощи пропорциональ-
ного измерения. Определение остальных точек, находящихся на других линиях
головы, проводится так же, как и на средней линии. Боковые линии головы вееро-
образно расходятся в теменной области в стороны, а затем направляются внутрь
в затылочно-шейной области. Поперечное расстояние между точками нао-ху
и фу-бай равняется 3 пропорциональным цуням. Ориентировкой для определения
точек в области уха, носа, рта, глаз, щеки и шеи служит их анатомическая
конфигурация.
Область спины, лопатки и ягодицы средняя линия спины проходит по позво-
ночнику, вторая боковая начинается от внутреннего края лопатки (при сидячем
положении). По середине между ними идет первая боковая линия
Область груди и живота средняя линия груди проходит через середину гру-
дины, вторая боковая соответствует срединно-ключичной линии Расстояние между
ними 8 цуней. Первая боковая линия проходит между средней и второй боковой;
третья на 2 цуня кнаружи от второй боковой; четвертая соответствует сред-
ней подмышечной линии. Точки, расположенные в надчревной области, опреде-
ляются пропорциональным измерением. Расстояние от кончика мечевидного от-
ростка (точка цзю-вай) до пупка (точка шэнь-цюэ) равняется 7 пропорциональ
ным цуням, на этом расстоянии находится 8 точек; это значит, что расстояние меж
ду каждыми двумя равняется одному пропорциональному цуню. В нижней части
живота расстояние от пупка до верхнего края лобковой кости (точка цюй-гу)
равняется 5 пропорциональным цуням.
Верхние и нижние конечности - расстояние от лучезапястного сустава до
подмышки, от внутренней лодыжки до паховой складки и от наружной лодыжки до
ягодичной складки определяется методом пропорционального измерения. Ориен-
тиром для определения точек, расположенных на ладонях и стопах, служат кости
этих областей Ниже приводится пропорциональное измерение расстояния между
точками, расположенными па руках и ногах.
На руках:
1. На ладонной поверхности: расстояние от второй складки запястного су
става до локтевой складки равняется 12 цуням, от локтевой складки до уровня
подмышечной линии 9.
2. На тыльной поверхности: расстояние от запястного сустава до отростка
локтевой кости равняется 12 цуням, от отростка локтевой кости до уровня под-
мышечной линии — 9.
76
Рис. 68. ЛО-пункты, связывающие на руках и на ногах
12 основных каналов тела
На ногах:
1. Расстояние от верхнего края внутренней лодыжки до уровня верхнего
края коленной чашечки 13 цуней.
2. Расстояние от верхнего края наружной лодыжки до уровня верхнего края
коленной чашечки 14 цуней.
3. Расстояние от верхнего края внутренней лодыжки до складки подколен-
ной впадины 14 цуней.
4. Расстояние от верхнего края наружной лодыжки до складки подколенной
впадины 15 цуней.
5. Расстояние от верхнего края коленной чашечки до уровня промежности
12 цуней.
6. Расстояние от складки подколенной впадины до ягодичной складки
13 цуней.
Стоит заметить, что расположение точек, за исключением области живота
чаше всего совпадает с анатомическими впадинами.
Для окончательного уточнения каждой найденной точки обыч
но учитывают ее чувствительность при надавливании, особое ощу-
щение в пальцах врача при правильном (в точку) попадании
77
Таблица 8
Основные точки 12 парных «каналов тела»
Каналы Командные точки Противо- болевая точкв
тонизи- рующая седатив- ная пособник (Ю-пуикт) неточна сочувст- венная (шу) глашатай (МО- пункт) стаби- лизирую- щая (JIO- пункт)
I — легких 9 5 9 VII.13 1 7 6
тай- юань чи-цзэ тай- юаиь фэй-шу чжун- фу ле-цюэ кун- цзуй
11 толстой 11 2 14 VII 25 III 25 6 7
КИШКИ цюй-чи эр-цзянь хэ- гу да-чан- шу тянь-шу пянь-ли вэиь-лю
III — желудка 41 45 42 VII.21 XIV.12 40 34
цзе-си ли-дуй чун-ян вэй-шу чжун- ваиь фэн-луи лян-цю
IV селезенки 2 5 3 VII.20 XII.13 4* 8
панкреас да-ду шаи-цю тай-бай пишу чжаи- мэй чуиь- сунь ди-изи
V — сердца 9 7 7 VII.15 XIV.14 5 6
шао-чун шэнь- мэиь шэнь- мэнь синь-шу цзюй- цюе туи-ли ииь-си
VI — тонкой « 8 4 VI1.27 XIV.4 7 6
кишки хоу-си сяо-хай вань-гу сяо-чан- шу гуань- юань чжи- чжэн ян-ляо
VII мочевого 67 65 64 28 XIV.3 58 63
пузыря чжи-инь шу-гу цзин ГУ пан- гуаиь- чжун- ЦЗИ фэй-ян цзинь мэнь
VIII — почки 7 1 3(5) VII.23 XI.25 4(6) 5(4)
фу-лю юн- цюаиь тай-си шэнь шу ЦЗИН- МЭНЬ да-чжун шуй- цюань
IX -«управи 9 7 7 VII 14 XIV 17 6 4
тель сердца» чжун- чун да-лин да-лин цзюе- инь-шу тань- чжун нэй- гуань си-мэнь
X — «три обогрс- 3 10 4 VII.22 XIV.5 5 7
вателя» чжун- чжу тянь- цзин ЯН-ЧИ сань- цзяо-шу ши-мэпь вай- гуань хуэй- цзин
XI — желчного 43 38 40 VII.19 24 37 36
пузыря ся-си ян-фу цю-сюй дань-шу шу жи-юе гуань- мин вай-цю
XII - печени 8 2 3 VII. 18 14 5 6
цюй- цюапь сии- цзянь тай- чуи чань- шу ци- мэнь ли-гоу чжун- ду
78
акупунктурной иглы («рыба па крючке»), появление у больного
так называемого синдрома предусмотренных ощущений и, нако-
нец, при необходимости и возможности аппаратное подтверждение
сниженного электрокожного сопротивления, или .повышенной
электропроводности, или измененного (+ или —) ИК-излу-
чения и т. д.
В традиционной восточной медицине признается, что на каж-
дом канале, кроме двух центральных, 8 точек являются обязатель-
ными, или стандартными. Из них 6 «командных». Все остальные
точки как на каналах, так и вне их обладают преимущественно
симптоматическим действием, некоторые специфическим на опре-
деленные органы, другие — общим неспецифическим.
Командными точками каждого из 12 парных каналов являются
следующие (табл. 8). Кратко их охарактеризуем:
1. Тонизирующая (возбуждающая) точка. Всегда распола-
гается на основном канале. Тонизирует (возбуждает или энерги
зирует) свой канал и вторично («рассеивающе») влияет на свя-
занные с ним последующий ( + ) и отчасти предшествующий
(—) каналы. Взаимодействие тонизированного канала с другими
осуществляется по вышеохарактеризованным законам «супруг
супруга» и «полдень — полночь» благодаря наличию, кроме
описанного выше соединения «конец в конец», дополнительно еще
специальных связей через «вторичные сосуды» или «коллате-
ральные линии ЛО» — путем соединения так называемой стаби-
лизирующей точки (ЛО-пункта) одного канала с «точкой-пособ
ником» (Ю-пунктом) спаренного канала (табл. 9 и рис. 68).
Кроме приведенных в табл. 9 ординарных ЛО-пунктов каждого
канала, имеется еще 4 точки групповых ЛО для ручных и ножных,
ян-ских и инь-ских каналов:
Таблица 9
Дополнительная взаимосвязь «12 каналов тела» через систему ЛО-сосудов
Исходный канал Спаренный канал
№ канала № точки название точки № канала № точки название точки
1 7 ле-цюе II 4 хэ-гу
II 16 пянь-ли 1 9 тай-юань
III 40 фэй-лун IV 3 тай-бай
IV 4 гунь-сунь III 42 чун-яп
V 5 тун-ли VI 4 вакь-i у
VI 7 ЧЖИ-ЧЖЭН V 7 шэпь-мэпь
VII 58 фэй-ян VIII 3 лай-си
VIII 4 да-чжун VII 64 цлнн гу
IX 6 нэй-гуань X 4 яп-чи
X 5 1ай гуань IX 7 далии
XI 37 гуан-мии XII 3 тай чу и
XII 5 ли-го у XI 40 цю-сюй
79
Таблица 10
Основные вторичные функциональные связи «срединных каналов»
с основными «каналами тела»
XIII. Задний срединный канал XIV, Передний срединный канал
точки связи XIII канала основная связь точки связи XIV канала основная связь
1. чан-цяи VIII, XI 2. цюй-гу XII
13. тао-дао II, III, VI X, XI, VII 3. чжун-цзи II, III, IV, VI, VII, VIII, X, XI, XII
15. я-мэнь VII 4. гуань-юань IV, VII
19. хуа-дии II, III, VI, VII, X, XI 7. инь-цзяо V
22. синь-хуэй X, XI 10. ся-вань I, III, IV
24. чэн-цзянь II, III 12. чжун-вань I, III, VII
25. су-дяо III 13. шаиь-ваиь III, VI
27. дуй-дуань XIV 17.тай-чжун 24. чан-цзян IV, V, VI, X II, III
X. 8 сань-ян-ло для ян-ских ручных каналов VI, X, II;
IX. *5 цзянь-ши для инь-ских ручных каналов I, IX, V;
XI. 39 сюань-чжун для ян-ских ножных каналов III, XI, VII;
IV. 6 сань-инь-цзяо для инь-ских ножных каналов XII, IV,
VIII.
Наконец, необходимо указать еще, что «канал селезенки-
панкреас» (IV) начиная с точки IV.21 да-бао, расположенной
под мышкой, дает разветвления по передней поверхности груди
й носит название «большой ЛО».
Такова система «вторичных ЛО-связей» основных «каналов
тела». Соединительным пунктом всех коллатеральных сосудов
(«узлом вторичных сосудов») считается описанная выше «точка
океана энергии» — XIV. 17 тань-чжун, находящаяся в тесной свя-
зи с точкой XIV. 18 юй-тан.
Вторичные функциональные связи с каналами циркатной
циркуляции энергии имеют и «срединные каналы» (табл. 10).
Знание всех этих связей каналов и точек тела очень важно.
Оно, во-первых, ориентирует врача в возможных реакциях на то
или иное раздражение; во-вторых, помогает в составлении рецепта
точек в каждом конкретном случае.
Продолжая прерванное дополнительными сведениями описа-
ние командных точек основных каналов, следует указать, что тони-
зирующую (возбуждающую) точку в случае иглоукалывания ре-
комендуется укалывать золотой иглой (о причине этого см. ниже)
или же при пользовании нихромовой иглой добиваться раздраже-
ния ее возбуждающим методом, так называемым «методом добав-
80
ления» (бу), о чем подробнее будет сказано в разделе «Основ-
ные методы пунктурной рефлексотерапии».
2. Седативная (успокаивающая) точка. Она располагается
также на основном канале. Служит для подавления (седации)
возбужденной деятельности органов, связанных с данным кана-
лом. Раздражение этой точки серебряной иглой или тормозным
методом воздействия, «методом отнятия» (се) ведет к депрессии
канала, на котором расположена точка, и последующего за ним
канала, тонизированию канала, связанного по принципу «суп-
руг — супруга» и «полдень — полночь».
3. Точка-пособник (Ю-пункт). Находится на основном канале
и может быть использована как пособник для возбуждающего или
успокаивающего действия. Для этого она должна подвергаться
укалыванию соответственно золотой или серебряной иглой и соот-
ветствующим «бу» или «се» методом. На взаимосвязанные каналы
она влияет аналогично сочетающейся с ней в процедуре воз-
буждающей или успокаивающей точке.
4. Сочувственная точка (точка согласия — шу)- Всегда нахо-
дится вне основного канала, т. е. вне канала данного патологи-
ческого синдрома. Она располагается на «канале мочевого пузы-
ря» (VII), т. е. в известной области рефлексогенной зоны Абрамса,
относящейся к начальной части пищеварительного тракта. Воз-
действие на эту точку также может усилить эффект первых команд-
ных точек, особенно второй (седативной). Использование этих
точек в чжэнь-цзю весьма факультативно.
5. Точка-глашатай (точка тревоги — МО-пункт). Чаще распо-
лагается тоже вне своего канала, в непосредственной или сегмен-
тарной близости от пораженного органа, преимущественно в об-
ласти зон кожной гипералгезии Захарьина — Геда. Возникающая
в этой точке боль, которая обычно усиливается при давлении на
нее и сопровождается снижением электрокожного сопротивления
против обычного над ней, является как бы сигналом тревоги по-
раженного органа. Нередко эти участки располагаются по сред-
ним линиям тела спереди и сзади и, имея диагностическое значе-
ние, позволяют вместе с тем влиять через них реперкуторно на со-
ответствующий больной орган, усиливая действие других точек
основного канала или внеканальных точек. Даже самостоятельное
воздействие на эти точки имеет лечебное значение, особенно при
поражениях органов, сопровождающихся болями.
6. Стабилизирующая точка (ЛО-пункт). Находится также на
основном канале, но в его конечной части, в месте связи этого ка-
нала с последующим или, как говорят, «в месте перехода энергии
своего канала в смежный». Она не подчиняется принципам «суп-
руг — супруга», «мать — сын», «полдень — полночь». Эта точ
ка — клапан, регулирующий переход энергии, и интенсивность ле-
81
чебного эффекта при воздействии на нее, выражающегося в урав-
новешивании его в смежных каналах, будет тем большей, чем
сильнее нарушено энергетическое равновесие. При исходно имею-
щемся равновесии воздействие на ЛО-пункт неэффективно.
7 и 8. Точки «входа и выхода» каналов или точки «притока
и оттока энергии» (см. рис. 48). Они тоже являются стандартными,
но не командными. В Китае их широко используют для регуляции
энергии в смежных каналах. В Японии и странах Запада они ис
пользуются незаслуженно мало. Значение их неодинаково при раз-
ных болезненных синдромах. Целесообразно ориентироваться на
их состояние, но не методом пульсовой диагностики, который его
не раскрывает, а изучением биофизических параметров этих точек
в каждом конкретном случае. Крайние точки каналов («мерцаю-
щие точки») в зависимости от примененного метода воздействия
могут изменять функциональное состояние соответствующего ка-
нала и корреспондируемых им органов либо в направлении тони-
зирования их, либо в направлении подавления излишнего тонуса.
Кроме этих «стандартных пунктов» каждого канала и их свя
зей через «вторичные сосуды», в системе «ши эр-цзин-сюэ» суще-
ствуют еще «нестандартные (ординарные) точки», действие кото-
рых не зависит от особенностей каналов, на которых они рас-
положены, а связано преимущественно с их сегментарными связя-
ми, определяющими функциональное органонаправленное их дей-
ствие. В чжэнь-цзю терапии они используются по их индивидуаль-
ным свойствам (общий список канальных точек дан в приложе-
нии 2).
«ВОСЕМЬ ЧУДЕСНЫХ СОСУДОВ»
(БА-ЦЗИ-МАЙ)
Кроме 12 основных каналов и связывающих их ЛО-сосудов,
в «Нэй-цзин» и особенно в книге Пэн Цзяо «Нан-цзин» говорится
еще об одной системе кожно-висцеральных связей — системе «чу-
десных сосудов» — цзи-май.
Claus С. Schnorrenberger в книге «Lehrbuch der chinesische
Medizin fiir westliclie Arzte» (1978) пишет, «...термин «чудесные
сосуды», внесенный в современную литературу французскими
исследователями, не имеет никакой филологической основы.
Иероглифы, обозначающие указанные группы точек, ни в одном из
своих прочтений не содержат смысла «чудо». Таким образом, та-
кое название есть не что иное, как «фокус-покус». Не вдаваясь
в дискуссию по этому вопросу, мы считаем возможным сохранить
82
этот термин из-за его общепринятости и в то же время думаем, что
это наше указание предостережет врачей от переоценки лечебного
значения точек «чудесных сосудов»
По представлениям традиционной восточной медицины, «чу-
десные сосуды» представляют собой как бы «бассейны энергии»,
которые благодаря связи с «морями энергии» и «основными кана-
лами» регулируют ее содержание в этих системах энергоцирку-
ляции. Они вбирают в себя избыток энергии при переполнении ею
соответствующих каналов и отдают ее им при их опустошении. Они
не являются постоянными, а появляются (открываются? обра
зуются?) лишь при нарушении циркуляции энергии в каком-то
регионе прохождения каналов. Поэтому и топография их весьма
условна и непостоянна. Преимущественное утилитарное значение
имеют их «шлюзовые точки». Эти «сосуды» организованы иначе,
чем уже описанные 12 основных каналов:
в них нет постоянной циркуляции энергии. Она притекает
к ним и оттекает от них периодически, исключение составляют
лишь срединные каналы, у которых есть начало и конец пути
передачи энергии, но и они не входят в систему круглосуточной
циркуляции;
они не имеют «стандартных пунктов» и. следовательно, команд-
ных точек;
точки «чудесных сосудов», называемые «шлюзовыми», являют
ся не собственными точками этих сосудов, а располагаются на ос-
новных каналах тела, в местах пересечения их потенциально
существующими «чудесными сосудами» и в отличие от других
точек основных каналов обладают «шлюзовыми» свойствами.
Пэн Цзяо и его последователи полагают, что основное значе-
ние «чудесных сосудов» — это регуляция содержания и движения
энергии по каналам тела в ансамбле этих каналов- сохранение
или элиминация энергии, регуляция ее потока и т. д.; воздействие
на «шлюзовые точки» этих сосудов способствует восстановлению
энергетического равновесия в системе непрерывной циркуляции.
Поэтому, что бы ни говорил С. Schnorrenberger, использование
этих точек в лечебной практике врачей-рефлексотерапевтов,
особенно с позиции традиционных патологических синдромов,
имеет широкое распространение.
Вместе с тем, как правильно замечает Гаваа Лувсан (l.cit.),
«этот раздел древней медицины в европейских руководствах
представлен не достаточно четко . Возможно, что эго происхо-
дит в связи с неточностью многих переводов с китайского языка,
упрощения трактовки древневосточных симптомов и синдромов
для потребностей европейской медицины...»
Общее число «чудесных сосудов» (ЧС), или «чудесных ме-
ридианов» (ЧМ), как уже указывалось, восемь (ба цзи-май). Они
разделяются на четыре пары:
1 пара: ЧС.1 думай
ЧС. II — ян-цзяо-май Ян-группа
II пара: ЧС. Ill — ян-вэй-май
ЧС. IV дай-май
III пара: 4C.V жень-май
ЧС. VI — инь-цзяо-май Инь-rpvnna
IV пара: ЧС. VII инь-вэй-май
ЧС. VIII — чжун-май
Таблица 11
Шлюзовые точки «чудесных сосудов»
Шифр ЧС «Чудесный сосуд» Основная функция Точки объединения
точка-ключ связывающая точка
I ду-май; заднесрединный канал — XIII Управитель всех ян-ских каналов: «море» всех ян VI.3 хоу-си VII.62 шэнь-май
II ян-цзяо-май; наружный пяточ- ный «Гордость» и «ус- коритель» ян VII.62 шэнь-май VI.3 хоу-си
III ян-вэй-май; наружный под- держивающий Хранитель ян Х.5 вай-гуань XI.41 цзу-линь-ци
IV дай-май; опоясывающий Хранитель ян XI.41 цзу-пинь-ци Х.5 вай-гуань
V жэнь-май; переднесредин- ный - XIV; (канал зачатия) Управитель всех инь-ских каналов: «море» всех инь 1.7 ie-цюе VIII.6 чжао-хай
VI инь-цзяо-май; внутренний пяточный «Гордость» и «ускоритель» инь VIII.6 чжао-хай 1.7 ле-цюе
VII инь-вэй-май; внутренний поддерживающий Хранитель инь 1Х.6 нэй-гуань IV.4 гунь-сунь
VIII чжун-май; поднимающийся «Море» 12 основ- ных каналов; регу- лятор энергии 1V.4 гунь-сунь IX.6 нэй-гуань
В каждой такой паре главные точки (точка-ключ) распола-
гаются противоположно: в одном ЧС — на руках, в другом
на ногах, т. е. по правилу чередования или по правилу противо-
положности (верх — низ). В табл. 11 и на рис. 62 приведены
«шлюзовые точки» этих «чудесных сосудов».
Анализ топографо-анатомического расположения «чудесных
сосудов» и их шлюзовых точек показывает:
Рис. 69. Точки объединения «чудесных сосудов»
2 сосуда жень май и думай расположены по средней линии тела и не имеют
симметричных аналогов;
6 сосудов расположены симметрично на правой и левой половине тела; при
этом их точки входят в состав точек и основных каналов;
сосуды жень-май и ду-май имеют «точки-ключ», расположенные не по их
ходу, а по ходу VI и I каналов, в то время как остальные 6 сосудов имеют «точки-
ключ» на месте своего пересечения основных каналов, по своему ходу;
все «точки-ключ» располагаются в двух анатомических областях — в области
лучезапястного и голеностопного суставов; для парных сосудов эти точки оказы-
ваются «связывающими»;
кроме этого, все «чудесные сосуды» соединяются еще у переносицы в точке
VII. 1 цин-мин.
В каждой паре «чудесных сосудов», как и в основных каналах,
имеются противоболевые точки:
для I пары: V.59 фу-ян (на ЧС.П);
для II пары: XI.35 ян-цзяо (на ЧС III)
для III нары: VIII.8 цзяо-синь (на 4C.VI)
для IV пары: VIII.9 чжу-бинь (на 4C.VII).
Так в главных чертах можно охарактеризовать еще одну
важную систему регуляции циркуляции энергии в организме —
систему «8 чудесных сосудов». В то же время, как уже гово-
рилось выше, описание этой системы в европейской литерату-
ре имеет вариации. Так, известный специалист F. Мапп в книге
«The Meridians of Acupuncture» (London, 1976) несколько
иначе, чем это принято в нашей отечественной литературе, но
очень выразительно характеризует эту систему (рис. 70).
Лечебные воздействия через систему «чудесных сосудов», осо-
бенно же ду-май и жень-май, и общесвязывающую точку VII.1
цин-мин играют большую роль в традиционной восточной меди-
цине и реализации ее приемов в странах Запада.
ВНЕКАНАЛЬНЫЕ ТОЧКИ
(ЦЗИН-ВАЙ-ЦЮ-СЮЭ)
Кроме вышеописанных систем «канальных точек», имеется еще
большое число БАТ, располагающихся вне охарактеризованной
канальной системы, так называемые внеканальные или внемери-
дианальные точки (ВК или ВМ, в международной (французской)
транскрипции — PC).
Среди них точки, расположенные по средней линии тела,-оди-
ночные, по бокам и на конечностях — парные.
Внеканальные точки также имеют иероглифическое отображе-
«6
ние (название), а по международной классификации им по об-
ластям тела присваивается порядковый номер (от 1 до 171)
рис. 71—75 (вклейка) и табл. 12.
Внеканальные точки, расположенные на голове, шее и тулови-
ще, оказывают преимущественное действие на проекционно объ-
единенные (сегментарно связанные) с ними органы; располо-
женные на конечностях — при заболеваниях опорно-двигателино-
го аппарата, при отдаленных болевых синдромах (кардиалгия,
цисталгия, болезни органов чувств), а также, как показали ра-
боты В. Г. Вогралика, М. В. Вогралика, А. А. Руновой, Г. П. Ру-
нова, Т. М. Углановой, В. Л. Богдановича и др., еще при центроген-
ных нейрогормональных висцеропатиях и расстройствах обмена
веществ.
Таблица 12
Внеканальные (ВК или ВМ) точки
Номер точки Название ТОЧКИ Показании
Г ол о в а и шея:
1 сы-шэнь-цун Головная боль, головокружение, эпилептиформные припадки, инсульт, шок
2 э-чжун Блефарит, фронтит, головокружение, головная боль
3 инь-тан Заболевания глаз, заболевания носа, гипертензия, головокружение, головная боль в области лба
4 шан-гэнь Снижение остроты зрения, головокружение, голов- ная боль
5 тоу-гуан-мин (юй- шан) Миопия, блефарит, паралич мышц глазного яблока, глазная мигрень
6 юй-яо (мэй-чжун) Конъюнктивит, блефарит, паралич мышц глазного яблока, парез лицевого нерва, невралгия I ветви тройничного нерва
7 юй-вэй Заболевания глаз (в том числе глаукома), мигрень, паралич лицевого нерва
8 цю-хоу Слезотечение при ветре, острый и хронический конъ- юнктивит, неврит зрительного нерва, миопия и ги- перметропия, ретинит, катаракта
9 тай-ян Заболевания глаз, головная боль, мигрень, неврал- гия 1 ветви тройничного нерва, паралич лицевого нерва
10 эр-цзянь Конъюнктивит, глаукома, помутнение роговицы, ми- грень, аллергия
11 шан-лун (чжи лун) Глухота
12 эр-вэй-цзин-май- синь-тяо Ячмень, конъюнктивит, гипертиреоз
13 и-мин Миопия и гиперметропия, катаракта, шум в ушах, глухота, паротит, нарушение сна
14 шан-ин-сян Аллергический, вазомоторный и атрофический ри- нит, синусит, озена, полип носа, блефарит Аллергический, вазомоторный, атрофический ри- нит, фурункул носа
15 цзя-би
87
Продолжение
Номер точки Название точки Показания
16 би лю Снижение остроты обоняния, ринит
17 сань-сяо Острый и вазомоторный ринит, фурункул носа, парез лицевого нерва
18 цзя-чэи-цзян (хай- ляо, ся-ди-цан) Острый пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтоз, фурункул губ, парез лицевого нерва
— - +9 ди-хэ Заболевание зубов нижней челюсти, паралич лице- вого нерва
20 цзинь-цзннь (юй-е) Язвенный стоматит, абсцесс языка или слизистой полости рта, тонзиллит, афония
21 шан-лян ь-цюань Стоматит, острый и хронический фарингит, глухо- немота
22 вай-цзин-цзинь (вай-ю-е) 1 иперсаливация, стоматит афазия после инсульта
23 хун-инь Острый и хронический ларингит
24 пан-лянь-цюань Глассит
25 я-сюе Глухонемота
26 бянь-тяо Тонзиллит
27 Л О - Ц 3 и н Боли в затылочной области
28 фэн-янь Невротические состояния, мигрень
29 сииь-ши Боли в затылке, ригидность затылочных мышц, боли в лопатках и спине
30 бай-лао Кашель, бронхит, бронхиальная астма, боли в за- тылке, послеродовая лихорадка
31 чун-гу Боли и ригидность мышц затылка и шеи. трахеит, бронхит, пневмония, грипп
Передняя поверхность туловища:
32 чи-сюэ Кашель, бронхиальная астма, плеврит, межребер- ная невралгия
33 тань-чуан Трахеит, бронхит, бронхиальная астма, эмфизема
легких
34 лун-хань Боли в груди, боли в области желудка
35 цзо-и (юй) Межреберная невралгия, мастит, плеврит
36 мэй-чуа Отсутствие аппетита, боли в желудке, язвенная бо- лезнь желудка и 12-перстной кишки
37 ши-цап То же
38 ши-гуань Отрыжка, боли в области желудка, энтерит, нефрит
39 цы-сы-бянь (сань- цзяо-цзю) Боли в области желудка, энтерит
40 хэн-вэвь Общая слабость, потливость
41 ци-чжуп Боли в животе, повышенная перистальтика кишеч- ника, анемия Запор, затруднение мочеиспускания, нарушение
42 цзнн-чжун
43 менструального цикла
вай-сы-мань Нарушение менструального цикла
44 цзюе-инь Понос у детей, дисгормональное бесплодие
45 и-цзин Импотенция
46 ци-мэнь Цистит, орхит, метроррагии, бесплодие
47 вэй-бао Опущение влагалища и матки
48 чан-и - Запор, аднексит, орхит, расстройство менструаль-
ного цикла
88
Продолжение
Номер точки Название точки Показания
49 цзы-гун Эндометрит, опущение влагалища и матки, расст- ройство менструального цикла, бесплодие
50 тин-тоу Опущение влагалища и матки
а д н я я поверхност ь туловища:
51 чуань-си Кашель, одышка, крапивница
52 бай-чжун-фэнь Крапивница, апоплексия
53 ба-хуа Слабость, потливость, боли в суставах, бронхит и бронхиальная астма
54 цзюй-цзюе Боли в лопатке
55 эр-чжуй-ся (у-мин- сюе. синь-шу) Нарушения психики
56 цу-чэ Трахеит, бронхит, пневмония, боли в груди, спине,
пояснице
57 цзюй-цзюе-шу Неврастения, межреберная невралгия, бронхит, астма, болезни сердца
58 л я н - я н ь Острый конъюнктивит, язва роговицы, ячмень
59 ци-чуань Трахеит, бронхит, бронхиальная астма, плеврит, тахикардия
60 инь-коу Пневмония, кровохарканье, межреберная невралгия
61 бы-ч жуй-с я Бронхиальная астма, сахарный диабет
62 и-шу (ба-шу) Бронхит, боли в животе, тошнота, рвота, заболева- ния поджелудочной железы, сахарный диабет
63 шу-бянь Плеврит, желтуха, заболевания желчного пузыря
64 чжо-юй То же
65 цзе-гу (цзе-цзи) Боли в области желудка, энтероколит, выпадение прямой кишки
66 пи-гэнь Гастралгия, колит, гепатоспленомегалия, нефрит, люмбаго
67 сюе-чоу Кровоточивость и кровотечения из разных органов
68 чан-фэн Полидипсия, иочное недержание мочи, боли в же- лудке
2° сюе-фу Диспепсия, энтерит, гепатоспленомегалия
70 чжу-чжан Потеря аппетита, энтерит, геморрой, выпадение прямой кишки
71 ся-цзи-шу Боли в пояснице, геморрой, цистит
72 хоу-ци-мэнь Ишиас, трудные роды
73 яо-и Люмбаго, метроррагии
74 яо-янь Боли в пояснице, заболевания женских половых
- органов
75 ши-ци-чжуй-ся То же и ишиас, паралич ног
76 чжун-кун Боли в пояснице
77 яо-чэнь Боли в суставах ног
78 цзю-ци Метрорра гни
79 яо-ци Эпилептиформные припадки
80 ся-чжуй Энтероколит, геморрой, уретрит, на рушение мен струаций
81 юй-тянь Боли в пояснице и крестце, тяжелые роды
82 пинь-сюе-лин Боли в области крестца, анемия
83 тунь-чжун Крапивница, зябкость стоп, последе гния полиомие- лита у цетей
89
П родолжение
Номер точки Название точки Показания
84 хуань-чжун Люмбаго, ишиас, боли в йогах
85 зуа-то-цзя-цзи (цзя-цзи, хуа-цзи) Неврастения, бронхиальная астма, заболевания органов пищеварения и печени, мочевыделительных и половых органов
Рука:
86 ши-сюаиь Обморок, солнечный и тепловой удар, коматозное состояние
87 му-чи-ян Почечные отёки
88 сяо-чи-ян Коклюш, желтуха
89 фэн-гуань Судороги у детей
90 цзю-дянь-фэн Эпилептиформные судороги, витилиго
91 му-чжи-цзе-хэн- вэнь Помутнение роговицы
92 ф 3 Н - Я II ь Снижение сумеречного зрения, контрактура пальцев руки
93 мин-янь Снижение сумеречного зрения, конъюнктивит, забо- левания желудочно-кишечного тракта у детей
94 сы-фэнь Плохой аппетит, диспепсия у детей, коклюш
95 шоу-чжун-пин Стоматит
96 пан-ляо-гун Тонзиллит
97 нэй-ян-чи Воспаление слизистой рта, ангина
—98 бань-мэнь Тонзиллит, ларингит, зубная боль «eii*-
99 сань-шан Грипп, боли в горле, стоматит, паратит
100 да-гу-кун Заболевания глаз
101 чжун-куй Плохой аппетит, отрыжка, боли в желудке, витилиго
102 сяо-гу-кун Заболевания глаз, глухота, боли в пальцах рук
103 и-шань-мэнь Лихорадка, зудящие дерматозы, заболевания глаз
104 эр-шань-мэнь То же
105 сяо-чжи-цзе Хронические заболевания желудка
106 цюань-цзянь Заболевания глаз
и» 107 ба-се Головная боль, зубная боль, боли в кистях рук, укус змеи
108 ло-чжзнь (сян- цян) Боли в затылке, плече, руке, боли в области желудка
109 вай-лао-гун Боли в кистях рук, гастроэнтероколит
ПО вэй-лии Головная боль, головокружение, мелькание перед глазами, шум в ушах, судороги у детей
III цзин-лип То же
112 шоучинн -мэнь Лимфаденит, аднексит
ИЗ ДИ Н- III у Фурункулез, карбункулы
114 эр-бай Невралгия нервов предплечья, геморрой, выпадение прямой кишки
115 би-чжуи (чжи- тань) Приступ истерии, невралгия нервов предплечья, па- ралич и контрактура верхних конечностей
<— 116 цзя-ся Зубная боль, боль в предплечье, фурункулез и ге- моррой
117 цзя-цянь Зоб. боли и паралич верхних конечностей
118 чжун-цюань Приступ истерии, боли в груди и удушье, боли в же- лудке, артрит лучезапястного сустава
90
Продолжение
Номер точки Название ТОЧКИ Показания
119 цунь-пи и Сердечно-сосудистая недостаточность, коллапс, шок
•«—•120 СЯ-ВЭНЬ-ЛЮ Зубная боль в нижией челюсти
121 чи-жао Невротические и психотические нарушения
122 цюй-ян-вэй То же
123 сань-чи Хронический ринит, синусит, боли и паралич верх- них конечностей
124 чжсу-шу Боли в локтевом суставе
125 е-лин То же
126 тянь-лин То же
127 изянь-шу То же
128 юн-цянь То же
129 Нога: хоу-е Тонзиллит, шейный лимфаденит, ограничение под- нимания руки
130 ли-нэй-тин Боли в пальцах стопы
131 му-чжи-ли-хэн- вэнь Орхит
132 цянь-хоу-инь-чжу Артериальная гипертензия, сердцебиение, судороги мыши ног, боли в подошвах (недостаточность арте риального кровоснабжения ног)
133 цзу-синь Головная боль, метроррагии, судороги икроножных мышц
134 ши-мянь Нарушения сна, боли в пятках
и/ 135 сяо-чи-ян Головная боль, головокружение, трудные роды
136 му-чжи-хэн-л н- сань-мао Носовое кровотечение, боли в области жел\ тка
v 137 ба-фэн Головная боль, зубная боль, астма, расстройство месячных, укус змеи
138 нюй-си Гингивит, пародонтоз
139 цюань-шэнь-цзу Изжога, тошнота, трудные роды
1|40 тай-инь-цяо Полиневрит, боли в зубах, заболевания глаз, забо- левания органов малого таза
144 СЯКУНЬЛУНЬ Люмбаго, боли в ноге, гемиплегия
142 лань-вэй-сюе Боли в желудке, острый и хронический аппендицит, гемипарез
143 цзу-чжун-нин Невротические и психотические нарушения
144 си-ся Артрит и артроз коленного сустава
145 си-янь 1 о ж<
«Г» 146 нэй-хуай-цзянь Тонзиллит, зубная боль, судороги мышц hoi
147 чжи-чжуань-цзинь Люмбаго, судороги икроножных мышц
148 шао-ян-вэй Экзема на коже голеней, парез и паралич ног
149 ЧЭН-мин Психотические расстройства, эпилептиформные при ступы, отеки ног
150 цзяо-и Боли внизу живота, расстройство менструаций, бе ли, анурия
— 151 вай-хуай-цзянь Тонзиллит, зубная боль, пол и ней pm контрактура пальцев стоп
152 дан-нан-сюе Острый и хронический холецисти!, желчно-каменная болезнь, люмбаго, паралич нижних копечносюй
153 лин-хоу Артрит и артроз коленного сустава, нарез н паралич нижних конечностей
91
Продолжение
Номер точки Название точки Показания
154 лин-хоу-ся Ишиас, артрит коленного сустава
155 си-вай Боли в коленном суставе, трофическая язва голени
156 хэ-дин Боли и слабость в ногах, парез и паралич ног
157 куань-гу Боли в ноге, артрит коленного сустава
158 шэнь-си Сахарный диабет
159 гуань-ту Боли в желудке, энтероколит, боли в ногах
160 ляо-дяо Расстройство менструаций, экзема внутренней по-
верхноети бедра
161 да-лунь Послеродовая «горячка», артрозоартрит коленного
сустава
162 цзу-мин То же
163 бай-чун-во Аллергические поражения кожи: крапивница, экзе-
ма
164 цзу-ло Расстройство месячных, послеродовая «горячка».
артрозоартрит коленного сустава, судороги мышц
ног
165 чэн-гу Люмбаго, боли в крестце, артрит коленного сустава
166 инь-вэй 1 Истерия, психотические расстройства
167 инь-вэй 2 То же
168 инь-вэй 3 То же
169 сы-лянь Психотические расстройства
170 у-лин То же
171 лин-бао То же
«НОВЫЕ ТОЧКИ»
(СИНЬ-СЮЭ)
Наконец, имеется еще группа так называемых «новых точек»
(НТ, или по международной номенклатуре PN). К настоящему
времени их описано 110 (см. рис. 71—75 и табл. 13).
«Новые точки» воздействия (НТ)
Таблица 13
Номер ТОЧКИ На 1 ни пне точки Показании
Голова и шея:
I шан-цин-мин
2 ся-цин-мин
3 цзянь-мин (ши-
лин, цзянь-ян)
Аномалия рефракции, слезотечение на ветру, лейко-
ма роговицы
То же
Снижение сумеречного зрения, косоглазие, катарак-
та, атрофия зрительного нерва, пигментный ретинит,
воспаление слезного мешка
92
Продолжение
Номер точки Название точки Показаний
4 цзянь-мин 1 Язва роговицы, паннус
5 цзянь-мин 2 Косоглазие, воспаление слезного мешка, хориорети- ннт, язва роговой оболочки, атрофия зрительного нерва
6 цзянь-мин 3 Косоглазие
7 цзянь-мин 4 Миопия, глаукома, катаракта
8 шан-мии (шан- чэн-ци, юй-ся) Аномалии рефракции
9 цзэи-мин 1 Миопия, помутнение роговицы, лейкома роговой оболочки, паннус
10 цзэн-мин 2 То же
11 вай-мин (вай цин-мин) То же
12 би-туи (би-чуан) Затруднение носового дыхания, отек слизистой носа, ринит, фурункулез носа
13 тин-сюе Глухонемота
14 ТИН-ЛИН Шум в ушах, глухонемота
15 тни-цзун (чжи- лун-синь-ба-хао) Глухонемота
16 тин-минь (чжи- лун 4) То же
17 шан-эр-гэнь Артериальная гипертензия, гемиплегия, боковой амиотрофический склероз
18 хоу-тии-гун (чжи-лун) 1 духота
19 хоу-тин-сюе (чжи- лун-синь-хао) То же
20 хоу-тин-^уэй Шум в ушах, глухота
21 хоу-цзун (чжи- лун-синь-цы-хао) Г духота
22 чи-цзянь (чжи- лун-синь-сы-хао) То же
23 и-мин-ся (чжи- лун-синь-эр-хао). То же
24 ТЯНЬ-ТИН То же
25 ЦЯНЬ ЧЖЭН (цянь- чжен-сюе) Стоматит, парез лицевого нерва
26 янь-чи Глаукома
27 ань-мянь 1 Бессонница, головная боль, головокружение, глау кома
28 ань-мянь 2 Бессонница, головная боль, чувство тревоги, страха
(чжэнь-цзин)
29 син-фэнь Патологическая сонливость
— 30 жун-хоу Зубная боль
31 цян-ин Афазия, афония
32 цзэн-ин Афония
33 ся-фу-ту Тремор рук, парез верхних конечностей
34 цзин-чжун 1 емиплегия
35 цзя-нэй (цзя-ли) Глухота
93
Продолже ние
Номер точки Название точки Показания
Перед 36 37 38 39 40 41 н я я поверхно шуй-шан (цзи-синь) вэй-лэ чжи-се ти-то (ти-то-сюе) чуи-цзянь шу-си сть туловища: Гастрит гиперацидный Гастралгия Энтероколит Волн внизу живота, опущение влагалища и матки То же Нарушение кровообращения и парез нижних конеч- ностей
Задняя поверхность туловища:
42 лю-цзин-чжуй-пан Ринит и другие заболевания носа
43 сюе-дяиь Артериальная гипер- и гипотензия
44 ци-цзин-чжуй-пан Острый и хронический тонзиллит, ларингит
45 дмн-чуань (чжи- Бронхит, астмондный бронхит и бронхиальная
чуань) астма
46 вай-дин-чуань То же
47 цзе-жэ-сюе Туберкулез легких и другие формы висцерального ТБК
48 вэй-жэ-сюе Гингивит, болезни желудка
49 гань-жэ-сюе (НТ- 50) чжун-гуан Боли в плече, паралич верхних конечностей
50 Боли в груди и спине, бронхит, бронхиальная астма
(НТ-49) (специфическая точка!)
51 пи-жэ-сюе Диспепсия, панкреатит, спленомегалия
52 шэнь-жэ-сюе Глюкозурия, нефрит и заболевания мочевыводящих путей
53 цзянь-мнн 5 Ретинит, катаракта, атрофия зрительного нерва
54 куй-ян-сюе Язвенная болезнь желудка и 12-персгной кишки
55 вэй-inу Боли в области желудка
56 шэнь-цзи (мин- мэнь-цзя-цзи) Люмбаго, паралич нижних конечностей
57 тяо-юе Последствия родовой травмы, последствия полиоми-
елита
58 чжу-гу Ишиас
59 пан чиа» Выпадение прямой кишки, опущение влагалища и
матки
Рука:
60 я-тун Зубная боль
61 нюе-мэпь Малярия
62 ло-лин-у Артериальная гипертензия, спазматические боли в желудке
63 шан-хоу-си Глухонемота
64 си-шан Карднопатии, плеврит, мастит
65 ло-шан (чжи-луи- синь-лю-хао) 1 лухота, парастезия и паралич рук. боли в суставах
66 ин-ся То же
67 ню-шан-сюе Люмбаю
68 гун-чжун Неврит лучевого нерва, паралич верхних конечностей
94
Продолжение
Номер точки Название точки Показания
69 цюй-би Родовая травма у детей, последствия полиомиелита
70 таи-цзянь То же
71 ин-шан То же
72 цзянь-мнн Заболевания глаз, парастезии, парез и паралич верхних конечностей
73 нао-шан (цзянь юй-ся, сань-цзяо- цзи) То же
74 ян-сан-чеи Артрит и периартрит плечевого сустава, парез верх- них конечностей
Нога:
75 чжи-пин Последствия родовой травмы и полиомиелита
76 пан-гу То же
77 чень-пин То же
78 нао-ции (цзу-ся- чуй-дянь, шан- цзе-си) Сонливость, головокружение, нарушение памяти, последствия родовой травмы и полиомиелита
79 ЦЗИН-СЯ Неврит малоберцового нерва, парез нижних конеч- ностей
80 вань-л и Заболевания глаз
81 ли-вай Последствия родовой травмы и полиомиелита
82 ли-шан То же
83 гань-цзин (ло-ди) То же
84 цзю-вай-фань 2 То же
85 цзю-нэй-фань То же
86 ЧЭН-ЦЗЯНЬ То же
87 шан-си То же
88 гань-янь-дань (гаиь-янь) Г епатит
89 цзю-вай-фань Последствия родовой травмы и полиомиелита
90 ДИ-ЦЗЯНЬ То же
91 цзун-чун (лун- чун) Глухота
92 лин-ся 1 духота, острый и хронический холецистит
93 цянь-си (бинь шан- дин-шаи, чжи-таиь 4 Артрит коленного сустава, парастезии и парез ниж- них конечностей
94 СЫ-ЦЯН Парастезии и парез нижних конечностей
95 цзи-ся То же
96 синь-фу-ту То же
97 цянь-фэн-ши Нарушение кровоснабжения нижних конечностей, парез их
98 май-бу Парез нижних конечностей, последствия нолпомнс лита
99 цзяо-лин (ся-у ли) Холецистит, последствия полиомиелита, 1еминлс1ии
100 вай-шан (шан-хэ- ян) Последствия родовой травмы и полиомиелита, боли в ногах
95
П родолжение
Номер точки Название точки Показания
101 ЧЖИ-ЛИ То же
102 вай-чжи-ли То же
103 ииь-шан Головные боли, боли в затылке, боли в спине и пояс-
нице, боли в ногах
104 инь-кан Последствия родовой травмы и полиомиелита
105 хоу-сюе-хай Нижний спастический парапарез, болезнь Литтля
106 цзе-цзянь Болезнь Литтля, последствия гемиплегии
107 хоу-яи-гуань То же
108 шан-ян-гуань То же
109 шан-фэн-ши Ишиас, последствия гемиплегии и полиомиелита
110 цянь-цзянь Последствия родовой травмы и полиомиелита
Как видно из приведенной таблицы, отыскание и определе-
ние «новых точек», формулировка показаний к их лечебному ис-
пользованию основываются уже на современных семиологиче-
ских и нозологических принципах — каждая из перечисленных
110 НТ имеет прямые показания при определенных синдромах или
болезнях.
Однако НТ не следует противопоставлять или предпочитать ра-
нее описанным «канальным» или «внеканальным» точкам. Послед-
ние в полной мере сохраняют свое значение.
«ЗОНЫ СКОПЛЕНИЯ»
Перечисленные выше БАТ, или с точки зрения использования
их для пунктурной рефлексотерапии «точки воздействия», распо-
лагаются на теле неравномерно.
Наибольшие скопления их имеются в области дистантных ана-
лизаторов радужной оболочки, ушей и носа. Большое «органное
представительство» наблюдается также в таких областях актив
ной контактной информации, как язык, ладони и подошвы. Нако-
нец, БАТ густой цепью располагаются по передней и задней сре-
динным линиям тела — этим, как уже говорилось, по мнению
И. И. Русецкого, проекциям «периферического мозолистого тела».
Эти зоны имеют большое и еще не полностью реализуемое ути-
литарное значение.
Рис. 15. Занятие по изучению «каналов тела» и «точек воздействия» в терапевти-
ческой клинике Горьковского мединститута на макете, присланном Минздравом
КНР в 1957 г. в дар авторам этой книги
Рис. 16. Чжу Лянь - автор первой книги по ч;кэнй-
цзю, переведенной на русский язык в 1959' г
Рис 20 П нлоин шинная
к<)|>>»11<1 «бнол<>1 ически
ЛК I пиной точки»
Рис. 42. Канал легких - 1(Р). Представлен вместе с каналами сердца и пе
рикарда («управителя сердца»), с которыми он составляет три иньских
канала руки
Рис. 43. Канал толстой кишки 11 ((И)
Gcllei’blaien
Meridian
. J Г
4 TCHRENG-TSRI
5. SE-PAE
6. TSIU-TS1AO
7. Tl-TSRANG
B. TA-ING
Blown-Men di ar
41. TSIE-TSRI
42. TCHRONG*
IANG
43. 3IENN-KOW
1. ireou-oe
2. SIA-KOANN
a. TSIA-TCHRE
?. jENN-IhG
10. CHCE-TROU
11. TSRI CHE
12. TSlltE-PRENN
13. TSRI-ROU
И KROUPANG
15. OW
16. ING TCHROANG
17. JOLMCHONG
18. 1OU-KENN
19 POU-JONG
20. TCHRENG MANN
21 LfANGMENN
22 KOANN MENN
23. TRAE-I
24. ROA-JEOU
25. TIENN-TCHROU
76. OAE-LING
TA-TSIU
•28. CHOE-TAO
29. KOE LAE
30. TSRI TCHRONG
3). Pl KOANN
32. FOU-TROU
33. INN-CHE
34 LEANGJSIOU
35. TOU-PI
36. SANN LI
37. CHANG-llENN
38. TIAO-KREOU
39. SIA-LIENN
40. PONG-IONG
41. TSlf-TSRI
42 TCHRONG IANG
41 SIENN-KOU
44. NEI-TINO
45. LI-TOE
Рис. 44. Kaiia.i желудка - III (E)
Рис 45 Канал селезенки поджелудочной ж< кчы
IV (К1>)
Рис 46. Канал сердца V (С)
Рис. 47. Канал тонкой кишки VI (1G). Представлен нмесн с кип шми ioji-
стой кишки и «трех обогревателей», с которыми он соианляет три янских
канала руки
7,TRONG4IENN
& LO’TSRi
9. IU-TCHENN-
10, TlfNN-TCHOU-
41. KO-KOANN
35.ROE4ANG
50 TCHREnG-FOU-
51 INN MENN
75RI
59 fOU-IANG-
60.KROUN-IOUN
11. TA-TCHROU
I2.FONG-MENN
60. KROUN-LCUN
61 PROU-CHENN
62. CHENN-MO
63. FSINN-MENN
64. TSING-KOU
6S. CHOU KOU
66. 1RONG-KOU
67. 1CHE-JNN
I. HING MING
1 tsrqann tchou
3. MEI 1CHRONG
4. TS1OU-KHRAE
5 OU-TCHROU
6. TCHRENG KQANG
16.TOU-IU
17. KC-IU’
18. KANN-lb-
19. TANN-IU-
42 ROUN-MfNN
41 lANG-KANG
44. KH|
45.OE-TSRAN
-46.ROANG-M NN
47.TCHE CHE
36. FOU-FFNN
-37.PRO-ROU
-38. KAO-R0ANC
39, CHINN TRAN.
40. I'St
13.HHU-
U TSIUEUNN-IU
15.SINN-IL1
57. KHB[NG CHA NN
58.FLI IANG
20. Pl-IU-
21.OE-IU
29SANN- TSIAO -IU«
21CHENN-IU-
24.TSRI-RAE -Ю
25 TA-TCHRANG-IU
26. KOANN-lUANN -1U.
27.Ы AO-TCHRANG-IU.
28.PRANG-KOANGIU-
29. iCHONG-LIU-lU-
30 PAE-ROANN-lf
1 •- r IANC
O* FC HONG
5 . »Г, rANi
48. РАО- ROANV
49.TCHE-PIENN
------31 .CHANG -TS tAO
------32. T$RE-T‘ ЛО
----- 33.TCHONC.TS1AO
—-----34.51АЛ51АО
Рис. 48. Канал мочевого пузыря VII (V)
19 INN-TCU
18 CHF-KOANN
6. ТАЛ CHONG
21 lOUME'NN
20 TRCNG-KO'
CHOE-TSIUANN -
2. JENN KOU
L IONG
TSIUANKI
j
27 WJ-fOU
?t> rouojchong
'2$. CHENN-rS9ANG
• 24. UNG-SIU
23. CHENN^QNG
• 22 POU-iiMG
7. CHANG-ESI OU
16. ROANOlU
•5. TCHONGJCHOU
14 5E-MANN
13. TSR1 TSIUE
12 TA RO
1. RONG KOU
10, INN
9 TSOTINN
Й 1SIAO Sinn
7 FOUIEOU
5. TRAF-1SM
3. TC HAO-RAE
Рис 49 Канал почек VIII (17)
Рис. 50. Ход канала почек по внутренней поверхности ноги
Рис. 51. Какал перикарда, или управителя серии IX (М< I
Pnc 52 Кана । трех частей ic.ia, или трех обогревателей» X (TR)
31. FCNG-CHf
33. SIA-TOU
53 iang koann
34. lANG-LING-TSlUANN
*olev»
IANG-TSIAO
KOANG-MING
38. IANG-FOU
39. SlUANN-TCHONG
«.rsiousiu
41.LINN TSJtl
4? Tl-OU-IO!
+3 Sil.ISM
44. TSlAO-'NN
22IUANN-LE
23.1CHRE -T$INN
H JE-IUE
25. rSiNG-MfNN
24 TAE-MO
27. OU-TCHROU
8.OE-TAO
f.TSHJ-TSlAO
ROA NN Л SI A О
Рис. 53. Канал желчного пузыря \l (VB)
Рис. 54 К na.i печени - XII (F)
19. PAE-ROE*
1.1. RfOU-TING'
17.T5IANG-TS1ENN-
16. hl AO- ROU-
15. FQNG-FOU-
14. IA MENN-
PAE-IAO
12, TSAO-TAO
11CHENN TCHOU-
10. CHENN-TAO.
9. LING-TRAE-
8. TCHE-tANG*
7 TSINN-CHOU-
6. TSl-TCHONG-
5. SfUANN-TCHROU-
A MING-MENN'
3. IANGKOANN-
2 IA04U-
I. TCHRANG-TSIANG
20
19
Рис. 55 Задний срединный канал ХИ I (V( i)
24 TCHRtNG TS1ANG
23 UENN-TSIUANN
22 TlENN-TRfAJ
21 SHJANN-TSi
20 ROA KAE
19 TSRE KONG
18 IU TRANG
17 TRANN TCHONG
16 TCHONG TING
15 TSlOUOE
14 TSUI KO ANN
13 CHANG-KOANN
12 TCHONG KOANN
II TSIENNLI
>0 SIA KOANN
9. CHOE FENN
fl. CHE NN KOANN
/ INN TSIAO
6. 1SRI RAE
5 CHE MENN
4 KOANN IUANN
3 ICHONG TSI
2 TSlOU-KOtl
I ROE-INN
Рис. 56 Передний срединный канал XIV (VC)
ТРАДИЦИОННЫЙ И СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОДЫ
К ДИАГНОСТИКЕ БОЛЕЗНЕЙ
НА ОСНОВЕ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ
«ПОКРОВЫ ТЕЛА — ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ»
ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ
В ТРАДИЦИОННОЙ
ВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЕ
В отличие от современной западной медицины, стремящейся
к нозологическому диагнозу, в традиционной восточной медицине
задача диагностики заключается в определении общего состояния
человека, его энергезированностщ особенностей (силы, характера
и преимущественной локализации) нарушения циркуляции энер-
гии в организме.
Для этого, как уже говорилось во «Введении», применяются
следующие основные методы исследования:
1) расспрос (вэнь или сюнь-вэнь) с обращением внимания не
только на то, что рассказывает больной, но и как и каким голосом
(шэн-жень или шэн-сэ-жень) он это рассказывает;
2) осмотр (шича, точнее: цзяньча-тигэ), предусматривающий
не только общий осмотр, но и специальный осмотр «окон тела»
(глаз, ушей, носа, рта, особенно языка), через которые можно
таглянуть в глубь организма, и обязательно отыскание на коже
гак называемых «феноменов меридианов»;
3) обоняние запахов (сю-цзюе ци-вэй-жень), возможно исхо-
дящих от больного и его выделений;
4) выслушивание звуков (тин-жень) звуков дыхания, ки-
шечной перистальтики и т. д.,
5) ощупывание (мосо или мо-тэнь) поврежденных членов,
живота и органов брюшной полости;
6) прощупывание и исследование пульса (чжэнь-мо или
цзянь-ча-мо).
Характерной чертой работы врача при этом являимся него
ропливость и тщательность исполнения всех этих приемов г обра
щением внимания на малейшие особенности и отклонения, обна-
руживаемые при этом.
Перечисленные методы диагностического исследования ipa-
1 ' 1111- В Ч-ОТрЗ
97
диционной восточной медицины понятны современному врачу
и не нуждаются в дополнительных комментариях, кроме двух:
отыскания «феноменов меридианов» и исследования пульса.
«Феномены меридианов». Кропотливыми наблюдениями осо-
бенно японских авторов (Ikkaku So, 1936; Keizo Hashimoto,
1938; Kazuo Komai, Bunshi Shirota, 1939; Yoshio Nagahama,
Shoro Maruyama, 1948; Kazuo Tatsuno, 1952; Tohaku Ishii, 1952;
Yoshio Nakatani, 1952; Rokuro Fuyita, 1952— 1964) не только обос-
нована реальность существования «меридианов» («каналов тела»,
или «каналов связи»), выдвинута и развита гипотеза «системы ка-
налов с волнообразным экстраваскулярным током энергии, вы-
зываемым преимущественно мышечными движениями», но и опи-
саны нередко внешне определимые «феномены меридианов».
Основными из них являются:
ощущения, в ряде случаев испытываемые больным по ходу
проекции «пораженного» меридиана;
линия «западения кожи», иногда наблюдаемая по ходу той же
проекции;
гипералгические ощущения, испытываемые больным при прес-
сации точек соответствующего меридиана,
во многих случаях появление единичных, реже групповых
мелких пигментных пятен, геморрагий, папул по ходу меридиана;
изменение некоторых физических свойств меридианов, опреде-
ляемых в их наиболее информативных (репрезентативных) точ-
ках, и появление разницы этих свойств в симметричных точках.
Перечисленные феномены не равнозначны по их диагностиче-
ской ценности. Наибольшую имеет последний — изменение физи-
ческих свойств меридианов. Из них используются: изменение
теплочувствительности, контактной температуры- и электрическо-
го сопротивления (или электропроводности) кожи.
Одним из первых изменение теплочувствительности было
подмечено японским врачом Kobei Akabane (1952).
Дело было якобы так. Будущий автор метода болел тяжелым воспалением
правой миндалины и лечился горячими ножными ваннами. Однажды он заметил,
что мизинец правой ноги реагирует на горячую воду много меньше, чем осталь-
ные пальцы и в том числе мизинец левой ноги. После выздоровления чувствитель-
ность выравнялась. Связав это явление с представлением традиционной восточ-
ной медицины о том, что на внутренней стороне мизинца ноги начинает свой ход
«меридиан почек», <акапчивающийся в миндалинах, Kobei Akabane предполо-
жил, что при патол<>|ии какого-либо органа, корреспондируемого каким-либо
меридианом, меняются физические свойства этого меридиана, что обнаружи-
вается изменением теплочувствительности его крайних точек, при этом только
с больной стороны, что сощает ассимметрию («симптом качелей») теплочувстви-
тельности правой и левой его ветвей.
Akabane сконструировал специальную ручку, в которую он
вставлял «жертвенную палочку» и ее зажженным концом равно-
мерно и быстро (два раза в секунду) «клевал» над кожей у ос-
98
новация ногтей пальцев рук и
ног, т. е. над начальными и ко-
нечными точками меридианов
(рис. 76). Тестируемые таким
образом пациенты в нагревае-
мом месте сначала чувствовали
нарастающее тепло, которое че-
рез некоторое время, регистри-
руемое числом колебаний па-
лочки, внезапно сменялось
ощущением жжения. Этот пе-
реход от количества ощущения
в новое качество обычно был
столь неожиданным, что па-
циенты вскрикивали, вздраги-
вали и отдергивали руку или
ногу. Число движений палочки
врачом подсчитывалось с нача-
ла нагревания до момента ощу-
щения жжения, регистрирова-
лось по всем точкам (12 —
справа и 12 — слева) и затем
сравнивалось как по отдельным
меридианам, так и особенно
правой и левой стороны. Ле-
Рис. 76. Диагностические точки Aka-
bane
чебному воздействию подвергался меридиан с наиболее выражен-
ной гиноалгией, т. е. наиболее низкой тепловой чувствительностью.
Диагностический метод Kobei Akabane получил признание
в других странах, в том числе и в Европе. При этом вместо отсут-
ствующих «жертвенных палочек» чешский врач В. Кайдош (1976)
предложил пользоваться гораздо более доступными полынными
сигаретами, непрерывно прогревая ими соответствующие точки
с воздушным зазором в 1 см и определяя секундомером время
возникновения ощущения жжения. Информативным считается
расхождение во времени реакции более чем вдвое. Лечебному воз-
действию подлежит опять же меридиан, точки которого обнару-
жили наибольшее расхождение. Вмешательство производится в
тонизирующие точки» и «точки согласия» соответствующего
меридиана. Снижение асимметрии теплочувствительности после
сеанса и .после курса лечения принимается за успех.
Наконец, наш отечественный автор Ф. Г. Портнов еще усо-
вершенствовал этот диагностический прием. По его предложению,
тля определения функционального состояния организма следует
производить электротермометрию максимально дистальных сим-
метричных точек акупунктуры (тех же точек Akabane) контактным
99
электротермометром (например, ТЭМП-60). Для воздействия вы-
бирают опять же меридиан с максимальной термоасимметрией,
т. е. с наибольшей арифметической разницей значений темпера-
тур симметричных точек, при учете, что в норме она может быть
в пределах 0,5- 0,7е С. Диагностическая методика, осуществлен-
ная в этом варианте, также позволяет сразу реализовать ее
в лечебном плане. Авторы рекомендуют после выбора меридиана
с максимальной термоасимметрией воздействовать любым спосо-
бом рефлексотерапии, обеспечивающим тонизирующий эффект на
стороне меридиана с низкой температурой или же седативный
эффект на противоположной стороне. Авторы рекомендуют про-
водить предложенный тест до и после каждой лечебной процедуры.
Число же необходимых процедур определяется быстротой и сте-
пенью восстановления температурного гомеостаза и общей клини-
ческой динамикой.
- Другой подход к физической диагностике меридианов основы-
вается на известном факте (см. выше) наличия над линиями мери-
дианов и над расположенными на них точками акупунктуры сни-
женного электрического сопротивления кожи (ЭСК) или, иначе
говоря, повышенной электропроводности (ЭПК). На этом принци-
пе основано несколько диагностических методов.
Первый из них — метод «ryodoraku». В 1956 г. японский уче-
ный Y. Nakatani (Amer. J. Acupunct., v. 6. p. 52, 1956) описал метод
инструментальной диагностики меридианов, названный им мето-
дом «риодораку» (от яп.: гуо — хорошо, do — (электро) проводи-
мость, гаки — линия). По его данным, на коже человека обнару-
живаются линии повышенной электрической проводимости, соот-
ветствующие ходу меридианов (каналов тела). Таких линий
риодораку, как и меридианов, 14:
6 на руках (Hand — риодораку): Н(—риодораку легких,
Н2 — «управителя сердца», Н3— сердца, Н4— тонкой кишки, Нэ—
«трех обо) ревателей», Нб— толстой кишки;
6 на ногах (Foot — риодораку): F,— риодораку селезенки-
панкреас, F2 — печени, F3—почек, Ft—мочевого пузыря, F5—
желчного пузыря, F«—желудка;
2 срединных (передний и задний), представляющие собой сое-
динительный путь соответственных реактивных электропроницае-
мых точек (REPP).
Таким образом, следует признать, что меридианы (т. е. каналы)
тела в своей физической основе имеют феномен риодораку, т. е.
повышенную электропроводность, выражающую и определяющую
функциональное состояние корреспондируемых структур. Y. Na-
katani именует их «функциональными путями энергезирующего
возбуждения». _
Для определения уровня (степени или величины) каждого
100
Рис. 77. Диагностические точки Nakalani
риодораку согласно описываемому методу достаточно измерить
электропроводность так называемых репрезентативных точек
(RMP). Это дистальная группа точек, состоящая в основном из
-.«точек-пособников» (табл. 14 и рис 77).
Таблица 14
Репрезентативные точки отдельных риодораку
Рноцораку Каналы Репрезентативные точки
н. Легких - 1 тай-юань 1.9 Р
н2 Перикарда IX да-лин 1Х.7 ПС
н.< Сердца V шэнь-мэнь V.7 'с
н., 1онкой кишки VI вань-гу VI 4 16
н5 «Т рех обогревателей» — X ян-чи Х.4 TR
Нб Толстой кишки II ЯН-СИ II.5 6/
F, Селезенки панкреас IV тай-бай IV.3 RP
F2 Печени XII чжун-фэн XII 4 F
F3 Почек - VIII тай-си VIII.3 R.
f4 Мочевого пузыря — VII hi у-гу VII.65 V*
f5 Желчного пузыря - XI цю-сюй XI.40 V6
Fe Желудка III чун-ян III 42 Е
Для измерения величины электрического тока в репрезента-
тивных точках используются приборы-нейроизмерители систем:
ND, LC, 1-W и др. При этом необходима следующая последова-
тельность манипуляций:
подготовка поискового электрода: в его эбониiobvio чашечку
щкладывается кусочек смоченной в растворе поваренной соли
хлопчатобумажной тряпочки (например, бинта);
101
Таблица 15
Среднее значение Hi На Из Н+ Не He A Fa Fa F4 Fe Fe Среднее значение
L R L R L R L R L R L R L R L R L R L R L R L R
1 1 1 1 1 1 1 . 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 111 111 м со *£>§??? to со о Q со to со to to to -1—J . 1 . 1 .1 . 1.1.1 1,1 1.1.1 От 4j QQ <О СО КЗ ЧК «1 2» 41 «О СО СО to <О *=* <О <О <5 СО СО «о 1 1 1.1, 1 х± 1 uLll О| 3* со COOOCJ'O'OOCJ I . 1 I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 111 .1 Ст -и СО Са со О* Кд qj >4 Сл О* 41 со с~5 «О «о со ед со «о со со со со 1 । 1 1 1 । 1 1 1 । 1 । 1 । L । 1 И । 1 । i a § §§§§§§§ I . I , II I , I . I . I . 1. 1 . ! 11 111..1 . — I111 11 11 I ’ I 111 I 1 I 1 I 1 I 1 II ' 1 1 СЧ У-. Co С* f4 160- 150- 140- 130- 120— 110- 100- 90- 80- 70 - 60- I I1111III1 I 1 1 1 1 1 1 1 1 . <o co co & CO to 1*01 g g & ft £ S 05 у/ cj> 41 cr,—. co S 4 Й См -А «AS 3 to §n *=> co CO 5 to co<o _i L j l_ । I III 1 i 1 । 1 i 1 i.l i 1 । lil 150- 130- 130- 120- 110- 100- 90- 80- -70- 60- 50- — T’ I 1 I ' r ' I ’ I * I ' t « 1Г ' , co <o & & & *5 & ! ft a § e Л ** "2 Y у» w- 130- 120- 110- 100- 90- 80- 70- 60- 50- 1 ] 1 1 1 1 1 | » | г 1 ' 1 ' 1 ' 1 ' 1 ’ 1 ' 1 Ч П ' 1 ' 1 3 £ 5 3
60- 50— 30- 30- 20— 10- 5 - 50- 30- 30- 20- 10- 5- 30- 30- 20- 10- 5- SO- 30- 30- 20- 10- 5- («Г- 50- 30- 30- 20— 10- 5- 60- 50- 30- 30— 20— 10- 5- 50- 30- 30- 20- 10- 5- 30- 30- 20- 10- 5- 50 — 30- 30- 20— 10- 5- 30- 30- 20- 10- 5- 30- 30- 20- 10- 5- 40- 30- 20- 10- 5-
b b b la b 1з H4 Hs He Ft f2 Fa Ft Fe Fe
п л П Л П Л П Л П Л П Л П Л П Л П Л П Л П Л П Л
80- 70- 60- 50- но- 90 - sc 7(7- 60- 50— 80- 70- 60- 50- ж >ООЛ 2 70- 60- 50- 30- w 80- 70- 60- 50- 'ЛИОК 100- 90- 80- 70- 60- 1 100- 90- 80- 70- 60- 80- 70 ~ 60- ж b Ы; 60- 50- 80- 70- 60- 'ТёоР '77/. 70- 60- 1 30 1 60- 50- .но 4 ^5 70- 60- 50- -80 -70 -60 -50 -30
зо- 20- 15- 10- 5- 'ZJ^/ 15~ 10- 5- '/ 20 15- 10- 5- z < // // 20- 10- 5- 'Сзо'л ''20^ 15- 10- 5- / у //°^ 7/ '/ -20^ 15- 10- 5- 20- 15- 10- 5- В 30- 25- 20- 15- 10- 5- 20- 15- 10- 5- 30- 25- 20- 15- 10- 5- 25- 20- 15- 10 - 5- 20- 15- 10- 5- 25- го- 15- 10- 5- -30 -20 -15 -10 -5
V/////A — реальные величины электропроводности у здоровых;
- (реологический коридор риодораку
Рис. ’°. Карта риодораку Физиологический коридор риодораку (между двумя параллельными линиями) и реальные
величины электропроводности RMP у здоровых (столбики) — по Ф. Г. Портнову (1987)
поисковый (отрицательный) и индифферентный (положитель
ный) электроды приводятся в плотный контакт;
включается ручка регулятора электрического тока и поворо-
том ее по часовой стрелке доводят стрелку измерительного прибо-
ра до красного деления шкалы (ток 200 мкА) при напряжении на
индикаторе 12В;
перенося измерительный электрод к поисковым точкам, сле-
дует следить за тем, чтобы он касался поверхности тела под пря-
мым углом к измеряемым точкам;
контакт электрода с кожей должен быть плотным, но без из-
лишнего давления;
длительность измерения в каждой точке не более 2—3 сек.;
результаты измерений следует заносить в специальную карту
риодораку или R-таблицу, составленную Y. Nakatani с учетом сред-
него значения электропроводимости риодораку у здоровых людей
в состоянии психического и физического покоя (табл. 15) *;
результаты измерений каждой точки вносятся в соответствую-
щие графы таблицы цветным карандашом в виде короткой (1,
4 см) горизонтальной черточки;
после этого результаты всех измерений суммируются, сумма де-
лится на 24, и получается некая средняя величина;
среднюю величину откладывают в двух крайних графах табли-
цы и соединяют их горизонтальной линией, после чего проводят
еще две параллельные линии на 0,7 см выше и ниже средней линии
и получают полосу шириной 1,4 см — так называемый физиоло-
гический коридор;
найденные и отмеченные в таблице значения каких-либо точек
выше или ниже этого коридора расцениваются как «патологиче-
ские риодораку», указывающие на избыточное или недостаточное
энергезирование соответствующих риодораку (меридианов, или
каналов тела), требующее коррекции соответствующим способом
(рис. 78)
Д. М Табеена. большой специалист и настойчивый пропагандист метода
риодораку, н 1987 г в статье «Диагностическое значение электропунктометри-
ческого исследования в рефлексотерапии» (Советская медицина, 1987. Вып. 3.
С. 44—47) писала
«Исследования последних лет положили начало новому направлению в рефлек-
сотерапии электропупктурпой рефлексодиагностике или, как нам представляет-
ся, электропунктометрии (Л1М), корпоральной и аурикулярной.
При интерпретации результатов этих исследований практическое значение
имеют не столько абсолютные величины электрокожной проводимости отдельных
точек акупунктуры, сколько соотношения их параметров на R-карте».
Диагностика по риодораку гает устойчивые и статистически надежные ре-
зультаты. При значительном отклонении показателей за пределы коридора
нормы (Hyodo. М., 1975) и, в частности, при отклонении, превышающем ширину
* Мы пользуемся несколько переконструированной и более удобной табли-
цей см приложение 2.
104
коридора (В. С. Гойденко с соавт., 1982), определенный показатель достоверно
отражает патологию соответствующего органа или системы больного. Получены
результаты, свидетельствующие, что по данным изменения динамики электропро-
водимости комплекса репрезентативных точек можно выявлять патологию
внутренних органов (А. С. Логинов, Г. И. Дейко, Н. Ю. Лорие, 1984), вегетатив-
ной нервной системы (А. И. Нечушкин с соавт., 1981, 1984), а также проводить
экспресс диагностику умственной и физической работоспособности (А. А. Малин
с соавт., 1981; Ю. Т. Рождественский, 1984; И. А. Чайченко, 1984; С. А. Бобров,
А. Н. Кольцов, В В. Немиров, 1985) и судить об адаптационио-приспособитель-
ной реакции организма к условиям гипоксии (Г. О. Тальфельт, А А Малин,
Н. И. Левинский, 1984) и т. д.
Объективности ради надо сказать, однако, что есть и лица, настороженно
и даже отрицательно относящиеся к возможностям рассматриваемого диагно-
стического метода (А. Т. Качан с соавт., 1979; П. И. Оболенский с соавт., 1984;
П. Я. Гапонюк, 1984; В. Н. Цибуляк с соавт., 1985, и др.), а В. А. Ионичевский
(1986) на основании своих исследований рекомендуемые для риодораку точки не
считает репрезентативными.
На наш взгляд, технически правильное применение метода
и вдумчивая его оценка оправдывают свое назначение.
Метод R. Voll. Немецкий автор R. Voll в своем четырехтомном
руководстве по электропунктуре «Elektoakupunktur. (Topogra-
phische Zage der Messpunkte Elektroakupunktur», 1976—1980)
описывает и рекомендует несколько иной метод физического ис-
следования для «диагностики меридианов». Автор применяет осо-
бый прибор «диатеракупунктер», имеющий 4 точечных электрода:
закругленный диаметром 4 мм, аналогичный этому с 10-миллимет-
ровой изоляцией цилиндрического стержня для измерения показа-
телей «точки гипоталамуса», шариковый электрод диаметром
3 мм и 4-штифтовый электрод. Автор обращает внимание на то,
что при измерении проводимости исследуемых точек и динамики
установления в них тока, являющегося итогом взаимодействия по-
дающегося тока с биоэлектрическим током органа, идущего по ме- )
ридиану, степень давления активного электрода должна быть j
адекватной глубине их залегания в коже (по автору, от 2 до 3 мм).
Для исследования используются постоянные слабые токи (до S
1,5 мкА), напряжением до 1,5 -2 В. Испытанию подвергаются на- (
чальные и конечные точки каждого меридиана, расположенные, ) о
как известно, на кистях рук и стопах ног, соответственно три пер- 1 .
вые, если меридиан центростремительный, или три последние, если
меридиан центробежный. Автор придает большое значение иссле
дованию верифицированных им «специфических (органных) ю
чек» для установления патологии соответствующих органов, ()i
новные из них приводятся в табл. 16.
По свидетельству Ф. Г. Портнова (1982), школа R. Voll обье ццьк > <•<«.!<<
500 специалистов, работающих в разных странах В нашей стране эы мсшднкл
пока не получила широкого распространения
Метод J. Bratu. Румынские авторы J. Bratu, V. Prode kn, A I <е<и щ sku
(Kortikale Behandlung durch Akupunktur, Dtsch. Z. Akiipiink. 1954) ыи <>up<
1е.псния функционального состояния меридианов рекомендую! измерять •.теюросо
105
Таблица 16
Основные специфические точки органной диагностики по R. Voll
Точка Система или орган
VII.10 тянь-чжу продолговатый мозг
VII.11 , да-чжу позвоночник
VII.22 саиь-цзяо-шу надпочечник
Х.20 цзяо-сунь гипоталамус
XI.20 фэн-чи симпатоадреналовая система
111.11 ци-шэ вагоинсуляриая система
1.7 ле-цюе артерии верхних конечностей
1.8 цзин-цюй вены верхних конечностей
XII.12 цзи-май вены нижних конечностей
IV. 10 сюе-хай тазовые вены
111.33 инь-ши вены брюшной полости
VI.9 ЦЗЯНЬ-ЧЖЭНЬ мышцы верхних конечностей
XI.34 ян-лин-цюань мышцы нижних конечностей
V1.7 ЧЖИ-ЧЖЭН периферические нервы верхних конечностей
Х.15 тянь-ляо суставы верхних конечностей
Х1.33 цзу-ян-гуань суставы нижних конечностей
противление кожи в области «точек тревоги» (в МО-пунктах) 12 пар меридианов.
При этом достаточная информация сочетается с сокращением числа точек измере-
ния до 24. Для последующего лечебного воздействия избирается меридиан, МО-
нункт которого показал наименьшее электрическое сопротивление, т. е. наибольшую
электропроводность. На этом меридиане подбираются 2—4 акупунктурных точки,
по своим свойствам наиболее близких к симптомам больного. Этим достигается
наибольшая индивидуализация лечения каждого больного.
Форма требующегося воздействия («бу» или «се») определяется соотноше-
нием ЭКС в МО-пункте избранного меридиана и его Ю-точке: меридиан, имеющий
электрическое сопротивление МО-пункта меньше Ю-точки. нуждается в возбуж-
дении (тонизировании); меридиан) имеющий электрическое сопротивление.
МО-пункта больше Ю-точки, нуждается в торможении (седации).
При наличии у больного болевых ощущений румынские авторы рекомендуют
к базовому лечению добавить воздействие на 2—4 местных точки, оказавшихся при
прессации и» наиболее болезненными.
Метод ЦИТО. Заведующий отделом биоэнергетики Централь-
ного института травматологии и ортопедии (ЦИТО) А. И. Не-
чушкин с сотр. (1974) предложили еще более простой метод ориен-
тировки в о< обенное гях состояния меридианов. Они нашли, что для
этого достаточно измерить ЭСК в одних только «точках-пособни-
ках», т. е. Ю( юань)-точках каждого меридиана. Для этого приме-
няется особый комбинированный электрод, состоящий из мерного
электрода площадь^, примерно соответствующей площади точки,
и электрода сравнения кольцевого, располагающегося вокруг
мерного электрода на расстоянии 2,5 мм. На измерительном прибо-
ре предварительно устанавливается постоянный предельный ток
100 мкА. Электрод поочередно перемещается на 10 сек. на каждую
Ю-точку всех правых и левых меридианов. Производимые изме-
рения заносятся в протокол и затем анализируются. Каналы точек
!()(>
с наибольшим отклонением ЭСК
подлежат той или иной форме
коррекции
Исследование пульса (чжэнь-
мо или цзянь-ча-мо). Прощу-
пывание пульса, как один из прие-
мов непосредственного исследо-
вания больного, существующий с
незапамятных времен, до сих пор
является не только кинематогра-
фическим приемом, характеризую-
щим на экране фигуру врача, но и
сохраняет свое первоначальное
медицинское значение. Правда, ес-
ли в далеком прошлом искус-
ность врача в этом отношении
достигала степени виртуозности,
то с течением времени владение
методом постепенно утрачивалось
и в современной медицине реду-
цировалось до определения ог-
раниченного числа свойств:
пяти свойств на одной руке:
частота, ритмичность, наполне-
ние. 79. Бянь Цяо основатель уче-
ния о пульсе в китайской медицине
ние. напряжение, а также скорость пульсовой волны;
дополнительно еще двух на обеих руках: одновременность
и одинаковость свойств.
Это далеко от того, что могли определять и о чем могли судить
врачи прошлого, особенно врачи традиционной восточной меди-
цины.
В эпоху, когда возник лечебный метод чжэнь-цзю, врачи еще
не располагали никакими инструментальными методами исследо-
вания и своими успехами лечения больных были обязаны лишь
непосредственным методам исследования и прежде всего методу
пульсовой диагностики (рис 79).
В традиционной восточной медицине, исходящей из учения о трех ветвях мак
ро-, микрокосмоса, рекомендуется исследование пульса на разных артериях.
В «Нэй-цзин» написано, что тело человека разделено на три части верхнюю,
среднюю и нижнюю.
В каждой из них имеется три взаимодействующих элемента небесный'-,
'земной» и «человеческий», состояние которых может быть он ре и tcuo ист те то
ванием пульсов разных сосудов (табл. 17).
В книге Бянь Чо «Нэй-тин», изданной в эпоху династии Чин (221 207 и до
н э ), говорится, что каждый происходящий в организме процесс и каж тын орган
имеет свою «концентрационную» точку («чэнь-коу»). Конш-ш рационной гонкой
пульса является лучевая артерия рук. На ней имеется три места (понтцин), в кото-
рых должен исследоваться пульс: точки «цунь», «гуань» н -ни» Точка «гуань»
107
Таблица 17
Топография пульсовой диагностики трех ветвей макро-, микрокосмоса
Часть тела Небесная ветвь Земная вегвь Человеческая ветвь
Верхняя Верхние ветви височ- ной артерии Наружные челюст- ные артерии, око- ло крыльев носа Средние ветви височ- ной артерии
Средняя Лучевая артерия, ниже лучезапяст- ного сустава Тыльная сторона ки- сти руки, в тре- угольнике между большим и указа- тельным пальца- ми Локтевая артерия с ладонной стороны на линии мизин- ца, ниже лучеза- пястного сустава
Нижняя Бедренная артерия в паховой области В области голено- стопного сустава, сзади внутр, ло- дыжки Бедренная артерия в нижней трети бед- ра
находится на ладонной стороне предплечья соответственно уровню шиловидного
отростка лучевой кости. Выше этого места, расположенного па расстоянии одного
цуня от центра тенора, находится точка «цунь». Ниже места «гуань». приблизи-
тельно на 10 цуней от центра согнутого локтевого сустава, определяется точка
«чи». Практически находят точку «гуань» и, располагая около нее два соседних
пальца, попадают на точки «цунь» и «чи». «Цунь» пальпируется указательным
пальцем, «гуань» средним, «чи» безымянным. У людей небольшого росса
при пальпации пульсов пальцы должны стоять плотнее, однако точная локализация
пульсовых позиций варьирует и определяется только в ходе исследования. В каж-
дой из позиций исследуется поверхностный и глубокий пульс. Таким образом,
восточная медицина различает 12 радиальных пульсов (рис. 80)
Водном из основных трактатов тибетской медицины «Вайдурья онбо» (XVII в.)
указывается, что лучше исследовать пульс на восходе солнца, «когда внутреннее
теплое дыхание не вышло наружу; когда внешнее холодное дыхание не проникло*
внутрь больного; когда ои еще в постели и не принял еды, когда пульс не успел
измениться».
Японские авторы (К. Инкэ, 1955) рекомендуют исследовать
пульс при согнутых в локте руках под углом 45°, кисти и пальцы
также должны быть слегка согнуты. Больной и врач должны син-
хронно «дышать животом».
Европейские авторы, исходя из практики китайской медицины,
рекомендуют сначала исследовать поверхностные пульсы мягким
наложением пальцев на лучевую артерию. Поверхностный пульс,
по их мнению, характеризует эластичность сосудистой стенки
и диастолическое давление крови. При усиленном давлении паль-
цев обнаруживается пульсирующая точка это глубокий пульс,
при котором ощущается ток крови внутри артерии и определяется
систолическое давление
Согласно представлениям восточной медицины, каждая лока-
лизация радиального пульса характеризует функциональное со-
стояние одного из 12 каналов, в свою очередь отражающих состоя-
ть
ij ± gr м а
Рис. 80. Расположение точек
пульса и пальцев для их исследо-
вания
дигистивной), лабильность, из-
ние одного из 12 основных органов -
функций. Так, при пальпации луче-
вой артерии на левой руке поверхно-
стные пульсы в I, II и III позициях ха-
рактеризуют соответственно состоя-
ние каналов тонкой кишки, желч-
ного пузыря, мочевого пузыря; глу-
бокий пульс в тех же позициях
состояние каналов сердца, печени,
почек. При пальпации правой луче-
вой артерии поверхностные пульсы
характеризуют состояние каналов
толстой кишки, желудка, «тройного
обогревателя»; глубокие пульсы —
легких, селезенки-панкреас, «упра-
вителя сердца» (рис. 81).
Глубокий философский и теоретический
анализ китайского учения о пульсах дал
J. Choain в своей книге «La V’oie Rationale de
la Medicine Chineise» (1957). Он пишет, что
радиальные пульсы отражают «циркуляторное
движение», алгоритм включения функциональ-
ных систем-организма в процесс жизнедея-
тельности, обеспечивающий сохранение в ор
ганизме гармонии и его гомеостаз. При этом
пальпация пульсов в I позиции (1 темп, или
такт) отражает «утверждение движения»
(ян), функцию абсорбции (респираторной и
менения внутренней среды. Пальпация пульсов во II позиции (II теми) харак-
теризует «отрицание движения» (инь), функцию взаимосвязи, стабильность,
устойчивость внутренней среды. III позиция (III темп) отражает равновесие
яи-инь, функцию элиминации (выделения), индукцию движения.
Распределение 12 пульсов, отражающих функциональное сос-
тояние определенных висцеральных систем (см. рис. 88), подчи-
няется ряду закономерностей. Так, видно, что поверхностные 6
пульсов отражают состояние «органов мастерских» (фу) — ян-
органов; глубокие 6 пульсов «органов-складов» (чжан) — инь-
органов. Каждая вара органов, оцениваемая методом пуль-
совой диагностики в одной позиции, имеет между собой
функциональную связь через ЛО-сосуды, по которым проходит
перераспределение энергии между ними. В случае патологии како-
го-либо органа, выявляемой методом пульсовой диагностики, если
при этом парный канал находится в противоположном энергетиче-
ском состоянии, воздействие на ЛО-пункт этой пары каналов вос-
станавливает энергетическое равновесие и таким обраэом оказы-
вает лечебное действие. Если же энергетическое состояние обоих
органов (каналов) изменено в одном направлении (повышено или
понижено), воздействие на их ЛО-пункт нецелесообразно.
109
I/-31
I-R
У-С
///-£
IV-RP
Гуань
XI-УВ
XII-F
A X-TR
I IX-MC
Правая
рука
Чи
X У//-1/
Левая
рука
Рис. 81. Отражение органов - кана
лов тела в точках радиального
пульса
Между органами, состояние
которых характеризуется симмет-
ричными пульсами, как уже упо-
миналось в первом разделе книги,
существует функциональная связь
по правилу «супруг — супруга»
(муж — жена). Слева — муж,
справа — жена, вследствие чего
в норме пульсы левой руки не
сколько сильнее правой. Между
ними взаимное сдерживание (тор-
можение), что важно учитывать
при пунктурной рефлексотерапии.
Расположение радиальных
пульсов связано с суточной ритми
кой биологической активности корреспондируемых ими морфо-
функциональных систем Каждый предыдущий и каждый после-
дующий в этом цикле канал опять же находятся между собой
в функциональной связи, но в этом случае по правилу «мать—
сын», вследствие чего канал, предшествующий в цикле, «питает»
(стимулирует) последующий, тогда как этот последний «истощает»
(тормозит) его.
По представлениям традиционной восточной медицины, существует три ва-
рианта здорового пульса: мужской — сильный, неторопливый, поверхност-
ный; ж е н с к и й — более слабый, быстрый, глубокий; нейтральный
мягкий, спокойный, медленный. У тучных он расположен глубже, у худых
более поверхностно. Вообще же пульс очень индивидуален, и что является нормой
для одного патология для другого; надо «приловчиться» к каждому.
Необходимо учитывать физиологические изменения пульсов, соответствующие
суточным ритмам, фазам луны, сезонам года. F. Mann указывает, что летом,
в жаркое время года, пульсы становятся более поверхностными; зимой, в холодное
время года более глубокими.
Древние китайские врачи исходили из четырех времен года весны, лета,
осени и зимы, каждый сезон занимал 90 дней, при зтом первые 72 дня составляли
данное время года, а 18 дней межсезонье. Четыре периода межсезонья состав-
ляли как бы пятое время года. В течение каждого сезона преобладают пульсы
соответствующего главного органа: весной печени, летом — сердца, осенью -
легких, зимои почек, в межсезонье — селезенки поджелудочной железы.
Причем надо иметь в виду, что по восточному календарю весна начинается
в середине февраля
Современный врач-рефлексотерапевт может и должен иссле-
довать радиальные пульсы у больных и на основании этого
составлять представление об общем состоянии энергетического
равновесия и особенностях функционального состояния отдельных
каналов (функциональных систем). Это необходимо как для под-
бора «точек воздействия» и изменения их набора в динамике
терапии, так и для оценки эффективности проводимого лечения.
Вариации качества пульсов, характеризующие общее состояние энергетиче-
НО
ского равновесия (циркуляции энергии по каналам) в понимании восточной
традиционной медицины следующие.
1 У взрослого здорового человека обычно хорошо пальпируются все 12 ра-
диальных пульсов. Некоторое преобладание поверхностных пульсов над глубокими
и пульсов, пальпируемых в 1 и II позициях, над пульсами III позиции является
отражением физиологического, свойственного здоровым молодым людям некоторо
го преобладания ян (тонуса симпатоадреналовой системы). Как пишет J. Bischko,
удар пульсовой волны на среднем пальце (во II позиции) чувствуется гораздо
сильнее, чем на остальных. Но это еще не симптом, который может быть использо-
ван, он объясняется чисто физиологически, так как средний палец опирается на
костный радиальный отросток, и удар иа нем чувствуется сильнее. После некоторого
навыка удается мысленно исключить эту разницу Как указывалось выше, необхо-
димо учитывать биологическую ритмику организма, отражающуюся в особен-
ностях пульсов: суточную, сезонную и др., физиологическую ритмичность с неко-
торым усилением пульса органа, находящегося в данные часы суток, сезон года
и т. д. в состоянии повышенной активности
Нужно также иметь в виду, что все формы поведения и деятельности человека
меняют картину радиальных пульсов (психоэмоциональное и физическое напря-
жение и деятельность, прием пищи и пр ). Воздействие на определенные акупунк
турные точки общеукрепляющего действия (Хэ-гу — II.4, Цзу-сан-ли 1П.36,
Нэй-гуань — IX.6, Вай-гуань— Х.5, аурикулярную точку «гипофиз» и др.) мето-
дом иглорефлексотерапии, пальцевого массажа, прогревания постоянным магнит-
ным полем, электропунктуры позволяет купировать психоэмоциональные и вегета-
тивные сдвиги при психических и физических стрессах, что сопровождается
нормализацией частоты и других качественных показателей пульса.
2 . Если все пульсы в ансамбле полные, все основные 12 пульсов бьются сильно
и хорошего наполнения, это указывает на «общий избыток» («плетора») инь и ян.
В этом случае эффективно лечение тормозным методом на «точки воздействия»:
III.36, VI.8. IV.6, IX.7, a Niboyet рекомендует еще торможение VIII.2 и XII.2.
Если усилены только поверхностные пульсы, это говорит об «общем усилении»
ян и может сочетаться с преобладанием пульсов на правой руке и в I позиции над
пульсами, пальпируемыми на левой руке и в,III позиции. В этом случае состояние
«гармонии» может быть достигнуто воздействием на «управляющие» точки «8 чу-
десных сосудов» (торможением «управляющих точек» группы ян или стимуляцией
«управляющих» точек группы инь). При этом целесообразно воздействовать
не на все точки сразу, а сначала на одну, увеличивая число «точек воздействия»
только в случае недостаточности лечебного эффекта.
Если усилены только глубокие пульсы, особенно в сочетании с преобладанием
пульсов на левой руке и в III позиции над пульсами правой руки и в I позиции,
у больного диагностируется «общее усиление» инь. Рекомендуется торможение
«управляющих» точек «чудесных сосудов» Инь-группы или стимуляция этих точек
Ян-группы. Если преобладание общего ян (поверхностные пульсы и пульсы на
правой руке сильнее, чем глубокие и на левой руке) сочетается с относительным
преобладанием ян в каналах рук по сравнению с каналами ног (пульсы в III пози
ции сильнее, чем в I), следует тормозить только две «управляющие» точки группы
ян, корреспондирующие каналы ян рук (VL3 и Х.5). Если нарушение общего
равновесия ян и инь выражается только относительным преобладанием поверх
ностных пульсов над глубокими или наоборот, восстановление «гармонии» может
быть осуществлено воздействием на групповые ЛО-пункты. Китайские врачи
пользуются 8 такими точками, но, по мнению Niboyet, основные из них 4. Для
каналов ян: Х.8 для трех каналов ян рук и XI.39 для трех каиа.юв ми ног
Для каналов инь: IV.6 — для трех каналов инь ног и IX.5 для грех каналов
инь рук. При равномерном нарушении равновесия ян — инь но всех m.icihx 1ела
тонизируются две эти точки соответственно природе заторможенных каналов,
при недостатке эффекта—добавляют тормозное воздействие на дна групповых
ЛО-пункта каналов, находящихся в состоянии возбуждения («тбытка»)
111
3 . Если все пульсы в ансамбле слишком слабые — «общая слабость» ян и инь,
целесообразно тонизировать точки V.9, IX.9, Х.З, VI.3, а по Niboyet III.36
и по Morant VIII.7. В то же время, что крайне существенно, в специальных
книгах по китайской народной медицине указывается, что при частом и незаметном
пульсе, свидетельствующем о крайнем истощении защитных возможностей орга-
низма, применение иглотерапии и прижигания противопоказано Необходима
предварительная стимуляция организма препаратами женьшеня, мумие панто-
крина или другим способом. Если ослаблены только все поверхностные пульсы —
это «общая слабость» ян, ослаблены только все глубокие пульсы — «общая сла-
бость» (недостаток) инь. Лечебный эффект может быть достигнут стимуляцией
«управляющих точек» соответствующих «чудесных сосудов».
4 Если пульсы в I позиции сильнее, чем в III, ян преобладает над инь.
Если пульсы сильнее в III позиции, чем в I, это признак относительного преобла-
дания инь. Если нарушение радиальных пульсов ограничивается только этим,
нормализация гомеостаза может быть достигнута воздействием на общие или
групповые ЛО-пункты. Общих ЛО-пунктов 5 (IX.6, Х.5, 1.7, XIV 1 и XIII.I).
Первые три из них относятся к «управляющим точкам» «чудесных сосудов», и их
использование рассматривалось выше. XIV. 1 тонизируется при недостатке обще-
го ян; XIII.I - при недостатке общего инь
5 Если пульсы на правой руке сильнее, чем на левой, имеется относительное
преобладание ян, если наоборот преобладание инь. Нормализация гомеостаза
в этом случае достигается воздействием на «управляющие точки» «чудесных
сосудов».
Возможны нарушения равновесия ян - инь в верхней и нижней, а также пра-
вой и левой половине тела. Так, например, преобладание поверхностных пульсов
во II и III позициях на левой руке и II на правой (пульсы ян каналов ног)
свидетельствует о преобладании тонуса ян нижней половины тела и может купиро-
ваться стимуляцией группового ЛО-пункта ян - каналов рук (Х.8) или торможе-
нием группового ЛО пункта каналов ног (XI.39). Нарушение энергетического рав
новесия правой и левой половины тела распознается по изменению флангов пульса
в соответствующей позиции, что требует от врача еще большего навыка в пульсо-
вой диагностике.
6 . Оценив общее равновесие энергии в организме, врач должен затем выявить
наличие или отсутствие энергетического нарушения в каждом конкретном канале.
Нормализация выявленных при этом нарушений может быть выполнена воздей-
ствием на «управляющие» точки каналов тела с использованием правила «мать —
сын», «дед внук», «полдень полночь» и др.
Однако возможности пульсовой диагностики не ограничива-
ются оценкой общего энергетического равновесия организма и
энергетической характеристики его основных 12 органов функций
(«каналов тела»)
Дальнейшая детализация пульсовой диагностики основыва-
ется на следующем. Китайские народные врачи обращают внима-
ние на глубину залегания пульса, бодрость пульса, наличие корня
пульса и определение вида пульса, а также соответствие или
несоответствие обнаруженного вида пульса общему состоянию
и характеру заболевания (синдрому) больного.
Бодрость пульса особое понятие, не вполне соответствующее его
силе. Бодрый пульс —достаточно напряженный, наполненный, ритмичный и нето-
ропливый. Нарушение бодрости пульса—прогностически неблагоприятный
симптом.
Корень пульса опять-таки особое понятие. В природе все имеет
свой корень. Ван Шу-хэ, автор времен династии Си-тин (265 317 гг. н. э.), в своей
112
книге о пульсе «Нан-тин» пишет, что корень пульса определяется на руках в точке
«чи» и на ногах в трех точках: в точке тай-цун иа 2 цуня выше угла между вторым
и третьим пальцами ног; в точке цун-ян - еще на 3 цуня выше предыдущей точки;
в точке тай-чи на полцуня кзади от мыщелка большой берцовой кости. Сохранение
«коренного» пульса даже при исчезновении его в точках цунь и гуань, по Ван Шу-хэ,
указывает на еще относительно благоприятный прогноз болезни, тогда как исчез-
новение «коренного» пульса крайне неблагоприятный признак. Другие китай-
ские авторы к «некоренному» пульсу относят пульс, прощупывающийся при лег
ком наложении пальцев, исчезающий при глубоком исследовании.
Китайские врачи различают большое количество (от 24 до 60) видов пуль-
с а. Каждому нормальному или патологическому состоянию организма (каждому
синдрому) свойствен определенный вид пульса. Несоответствие вида пульса
имеющемуся синдрому указывает на ненормальность реакции организма на этот
синдром и более тяжелый прогноз. Имеются виды пульса, которые при любом
синдроме говорят о плохом прогнозе.
Уже в «Хуан-ди Нэй-цзин» приводится описание видов пульса. Ван Шу-хэ
в своей книге «Нан-тин» различает 24 вида пульса. Ши Фа (1241 г ) в книге по
диагностике болезней «Ча-шин Чжи-нан» выделяет 33 вида пульса и дает таблицу
их графического изображения. Большой материал собран в книге К-Юн-бо
«Шан-хан-лай Суди», вышедшей в период маньчжурской династии Цин (1644
1911 гг.). В настоящее время популярно собрание основных сведений о пульсе
с объяснениями к ним в пяти выпусках, составленное по материалам вышепере-
численных книг и носящее название «Тяо-чжэн-ту-цу Нан-тин-мэй-тюэ» («Объяс-
нения и исправления некоторых объяснений к книгам по секретным знаниям
о пульсе»), а также краткое изложение руководства о пульсах «Биньхоу мосюэ»
(эпоха Мин), сделанное в книге сотрудников Пекинского института китайской
медицины (1960).
Большинство авторов считает, что наиболее типичен для здорового человека
умеренный пульс — не поверхностный и не глубокий, не редкий и не частый.
За одно дыхание проходит 4 пульсовых волны. Однако наслоение на него других
видов пульса может указывать на наличие патологии.
Описание видов пульсов дается в китайской литературе в порядке противо-
положных пар. Основными являются 6 видов пульса; поверхностный, глубокий,
редкий, частый, свободный и вяжущий.
Поверхностный пульс прощупывается при легком наложении паль-
цев и может встречаться у мужчин как нормальное состояние. В случае патологии
он обычно сопутствует каким-либо наружным заболеваниям или поражению
полостных органов. Поверхностный частый пульс наблюдается при болезнях
«от жара», редкий при инсульте, пустой при солнечном ударе, лукообраз-
ный при кровопотерях, рассеянный при переутомлении. Появление поверхно-
стного пульса при затяжном заболевании неблагоприятный признак Глубо-
кий пульс ощупывается при наложении пальцев с большой силой часто быва-
ет в норме у женщин. При патологии он указывает на заболевание внутренних
особенно паренхиматозных органов. Глубокий редкий пульс появляется при избы
точном «холоде» в теле, частый при избытке «жара», свободный при задерж
ке мокроты, напряженный при болях; ранее отсутствовавший глубокий пульс
появляется при ослаблении силы сердца, кислородном голодании и т. д.
Редкий пульс характеризуется тем, что на каждое дыхание приходится
менее 4 ударов пульса. Если нет органического поражения сердца, редкни пульс
обычно указывает на снижение обмена веществ, жизнедеятельности орглпи <ма.
Редкий поверхностный пульс говорит о снижении температуры iioiiepxiiocnibix
н периферических частей тела, редкий глубокий о задержке холода» внутри
организма. Частый пульс самый верный признак повыпн пня жтпедея
дельности организма, обмена веществ, температуры. Если у изро, кио человека
на каждое дыхание приходится 7 ударов пульса, болезнь тяжелая, если 8
трудно излечимая, 9 и более неизлечимая. Особенно опасно, когда частый
пулы- появляется при затяжном течении болезни
113
Свободный пульс характеризуется четкостью пульсового удара, его
сравнивают с ощущением проскальзывающего бисера. Он часто наблюдается
при простудных и других лихорадочных заболеваниях. Вяжущий пульс
отличается неотчетливостью, неравномерностью (неодинаковостью) пульсовых
волн. Подъем и спуск пульсовых волн короткие и как бы затрудненные (вяжущие).
Он может сопутствовать нарушению циркуляции крови, ухудшению общего состоя-
ния организма; наблюдается, в частности, при дисменореях и метроррагиях
у женщин и при половых излишествах у мужчин. Пальпация его в точке «чи»
может указывать на тромбоз.
Среди других видов пульса практически значимыми являются; незамет-
ный пульс очень тонкий и мягкий, «он будто ощупывается и будто нет»
(типичен для резкого переутомления и истощения сил); тонкий пульс-
тонкий как нить, но все же более заметный, ощупывается обычно в глубине
(характерен для малокровия, общего упадка сил, снижения функций и др.).
Пустой пульс—редкий, большой, мягкий, как бы бессильный (также
характерен для истощающих заболеваний); полный пульс не прекраща-
ется ии при легком, ни при сильном давлении пальцев, большой и сильный,
не учащен и не замедлен (типичен при заболевании достаточно крепких людей,
говорит о сохраненных силах организма). Длинный пульс — пульсовые
волны длиннее, чем в норме (длинный, сильный, струнный указывает на поверх-
ностный жар и повышенную деятельность организма; длинный умеренный появ-
ляется при выздоровлении); короткий п у л ь с — пульсовые волны короче,
чем в норме, не заполняют всего пульсового ложа (указывает на заторможен-
ность функций организма, поверхностный короткий говорит о нарушении крово-
обращения, глубокий и короткий — о камнях печени все это, если он пальпи
руется в весеннее время года; в осенние месяцы поверхностный короткий и поверх-
ностный вяжущий пульс — нормальное явление, свидетельствующее о хорошем
состоянии и настроении человека).
Мягкий пульс всегда поверхностный определяется лишь при легком
поверхностном исследовании и исчезает при большем надавливании, напоминает
пузырьки воздуха, плывущие по воде (является симптомом слабости); крепкий
пульс —очень глубокий и тонкий (наблюдается при злокачественных опухолях
и у больных с «застойностью функций» организма, например скоплением мокроты
с приступами кашля, хроническими запорами и другими проявлениями синдро-
ма инь, особенно связанными с переохлаждением; Г. Л. Ленхобоев (1979) пишет,
что при раке бывает такое ощущение, будто кончики пальцев режут острым ножом).
Замерзающий пульс- пульс редкий, временами с остановками (бывает
иногда у здоровых, типичен для долгоболеющих, истощенных, больных раком,
при «застойности функций»). Торопливый пульс—быстрый, частый, но
также с временными перемежками (характерен для состояния «задержки выделе-
ний» от жара).
Кроме «основных видов пульса», «противоположных пар пульсов», в китайской
медицине выделяется еще 7 видов «парадоксального пульса», имеющего очень
плохое прогностическое значение («клев птицы», «постукивание о камень», «течь
крыши», «плаванье креветок», «плаванье рыб» «кипячение в кастрюле», «развя
зывание узла»)
Европейские врачи-акупунктуристы используют оценку свойств
пульса для характеристики соотношения ян и инь при болезни.
Так, Schnorrenberger (1979) считает, что глубоколежащий,
неровный, малый, слабого наполнения пульс типичен для синдро-
ма инь; поверхностный, частый, сильный, скользящий, хорошего
наполнения — для синдрома ян. Stiefvater (1956) указывает
следующее: 1) твердый и полный пульс типичен для гиперфункции,
гипертензин (ян); 2) мелкий, тонкий, малый пульс — для гипотен-
114
ши, гипофункции, недостаточности (инь); 3) сильный и мягкий
пульс обычен при воспалительном процессе (ян); 4) малый, твер-
дый, заостренный — при контрактурах, спазмах, сильной боли
(ян); 5) большой, обильный также может наблюдаться при воспа
лснии, боли (ян); 6) слабый, едва уловимый—при истощении
защитных сил, жизненной энергии (пустота инь).
ПРИНЦИПЫ и возможности
СИНДРОМНО-НОЗОЛОГИЧЕСКОЙ
РЕФЛЕКСОДИАГНОСТИКИ
И. М. Сеченов в своей замечательной книге «Рефлексы голов-
ного мозга» (1863) писал: «Все акты сознательной и бессознатель-
ной жизни по способу происхождения суть рефлексы». В БМЭ
(Изд. 3-е. Т. 3. С. 23) сказано: «Рефлекторная теория — одна из
основных теоретических концепций физиологии и медицины, в со-
ответствии с которой реакции организма представляют собой
рефлексы, т. е. ответы на воздействия окружающей или внутренней
среды организма опосредованные через центральную нервную
систему».
Рефлексодиагностика — это оценка состояния той или другой
морфофункциональной системы организма по характеру его ответ-
ных (рефлекторных) реакций на определенные воздействия.
Рефлексодиагностика наиболее распространена в неврологии,
хотя в известной мере применяется и в других клинических спе-
циальностях: терапии, педиатрии, хирургии и т. д.
Одним из индикаторов состояния и реакций внутренних орга-
нов являются покровы тела, в особенности кожа. Видный совет-
ский физиотерапевт А. С. Залманов (1966) писал: «Заставьте
говорить кожу, и она информирует вас лучше, чем большинство
исследований при помощи аппаратов».
Один из основателей отечественной клинической медицины
Г. А. Захарьин в 1889 г., а затем английский невропатолог
G. Head в 1893 г. обнаружили, что при поражении любого внутреп
него органа преимущественно (но не строго обязательно) сегмен
тарно связанные с ним участки кожи обнаруживают признаки
гипералгезии; они нередко занимают значительную площа ц.
и имеют расплывчатую конфигурацию (рис. 82 и 83, вклепка).
Дополнительный стимул к развитию рефлексо inai noci ики
возник в связи с овладением европейскими врачами, в юм числе
и врачами Советского Союза с 50-х гг., лечебным меюдом |ради-
ционной восточной медицины - методом чжэнь-цпо к настоя-
115
Таблица 18
Классификация экстерорецептивных каналов информации
(Е. С. Вельховер, В. Г. Никифорв)
Название каната Месторасполо- жение рецепторов Характеристика зон Место замыкания ка- нала в ЦНС
Кожно- спиналь- ный Кожа туловища Диффузное распреде- ление обширных висцеральных про- екций Отдельные ретикуляр- ные клетки спинно- го мозга
Кож но- Кожа головы. Диффузное рапреде- Отдельные группы кле-
краниаль- лица, слизне ление отдельных, ток вентрокаудаль-
ный тая рта небольших висце- ральных проекций ной части григеми- но - ретикулярного комплекса
Вкусовой Язык Слабая концентрация и дифференциация висцеральных про- екций Бульбарный огдел три- гемино-ретикуляр- ного комплекса
Обоня- тельный Слизистая носа То же Ретикулярная форма- ция лимбического отдела
Слуховой Ушные раковины Средняя концентра- ция и дифферен- циация висцераль- ных и соматических проекций Мостовой отдел триге- мино-ретикулярно- го комплекса
Оптический Радужка глаза Высокая концентра- ция и дифферен- циация висцераль- ных и соматических проекций Мезенцефальный от; дел три гем и но-ре- тикулярного комп- лекса
тему времени по рефлексодиагностике накопилось уже значитель-
ное число работ. Они основываются на углубленных биофизиче-
ских и физиологических исследованиях ряда специалистов: в Япо-
нии— Y. Nakatani, во Франции — Р. Nogier, в ФРГ—R. Foil,
в Австрии J. Bischko и т. д. В Советском Союзе первые работы
в этом новом плане принадлежат А. К- Подшибякину, затем
Ф. Г. Портнову, А. И. Нечушкину, И. А. Ледневу и др. В 1984 г.
в Ростове-на Дону прошла специальная конференция «Современ-
ные проблемы рефлекторной диагностики», на которой еще раз
были обсуждены ее возможности. В конце 1986 г. вышла книга
В. Г. Вогралика, М. В. Вогралика и М. В. Головановой «Новый
метод диагностики болезней».
В настоящее время развитие рефлексодиагностики идет по
пути, во-первых, отыскания наиболее информативных в диагности-
ческом отношении микрозон и, во-вторых, по пути совершенство-
вания методов восприятия диагностической информации.
Н6
Для уточнения топографии наиболее диагностически инфор-
мативных кожных зон были изучены преимущественно области
скопления БАТ на ладонях, подошвах, ушных раковинах, сли-
зистой носа, языке, радужной оболочке и в других частях тела.
Е. С. Вельховер и В. Г. Н икитин в своей книге «Основы клини-
ческой рефлексологии» (1984) предлагают следующую класси-
фикацию экстерорецептивных каналов информации (табл. 18
и рис. 84, вклейка).
В итоге углубленного изучения диагностически наиболее ин-
формативных зон оказалось, что в руках специалистов на первом
месте, по-видимому, стоит радужная оболочка глаз, на втором -
ушные раковины, на третьем — все остальное с разной степенью
значимости в зависимости от распознаваемого патологического
процесса и навыка исследующего врача *.
Что касается разработки методов восприятия диагностической
информации, то она направлена на совершенствование прочтения
«кожного кода», т. е. тех физиологических, биохимических и
биофизических свойств и изменений, которые «записаны» в ре-
цепторных проекционных зонах кожи как отражение (проекция)
свойств и изменений соответствующих внутренних органов.
В «азбуке» этого экстерорецепторного кожного кода и «фено-
мены меридианов» (см выше), и различные биофизические пара-
метры БАТ: электрический потенциал, электрокожная проводи-
мость и электрокожное сопротивление, контактная кожная тер-
мометрия и инфракрасное излучение кожи и т. д.
Каждый метод имеет свою сферу применения, решает свои
задачи. Так, «феномены меридианов», особенно в сочетании
с пульсовой диагностикой, дают общую клиническую ориентиров-
ку; измерение биофизических параметров репрезентативных точек
помогает избранию пути и формы общего терапевтического воз-
действия; непосредственное (осмотр, прессация и др.) и инстру-
ментальное исследование «зон скопления» (особенно радужной
оболочки и ушной раковины) выявляет локализацию и в некото-
рой степени характер висцерального поражения; изучение
ИК-излучения рецепторных проекционных микрозон, как, в част
ности, показывают наши исследования, открывает реальные йути
экспресс-диагностики определенных физиологических состояний
и многих болезней.
Иридодиагностика, по свидетельству Е. С. Величине
ра (1982), оказывается чрезвычайно перспективным методом,
но требует не только специального оборудования, но и высокой
* Подробнее см.: Вельховер Е. С. и соавт. Основы ирндоди.н nociiikii. B.ikv,
1982; Портнов Ф. Г. Электропунктурная аурикулодиагное.ика и аурнкулоге
рапия//Электропунктурная рефлексотерапия. Изд 3i Рига, 1487 Вельховер Г. С..
Никифоров В. Г. Основы клинической рефлексологии. М . 1981
117
504
101
501
706 707 710 709
Рис. 85. Рабочая схема соматотопии ушной раковины для электропунктурной
аурикулодиагностики (по Ф. Г. Портнову):
/. Мочеполовая система: 101 мочевой пузырь; 102 — почки; 103 — наружные половые органы,
уретра 2. Желудочно-кишечный гракт. 201а желчный пузырь (сграва); 201в — поджелудочная же-
леза (слева); 202—печень; 203— толстый кишечник; 204 — аппендикс; 205 тонкий кишечник;
206 - 12-перстная кишка; 207 — желудок; 208 пищевод. 3. Сердечно-легочная система: 301 -
сердце; 302—легкие, 303—точка «.чудес» (АД). 4. ЛОР-органы: 401 — рот; 402 — горло и гортань;
403 — полость носа; 404 — нос, 405 — ухо. 5. Нейроэндокринная система- 501 - таламус; 502 — железы
внутренней секреции. 503 — надпочечники; 504 — симпатикус. <. Опорно-двигательный аппарат:
601 — пятка; 602 — лодыжка; 603 -607 - 5—I пальцы стопы; 608 — голень, 609 — колено; 610 — бедро;
611—615 — фальцы рук, 616—ладонь, 617 запястье; 618— градина; 619—локоть; 620 — плечо.
621 — шея; 622 — атлант (I шейный позвонок); 623 — Щ шейный позвонок; 624 — VII шейный позво-
нок; 625 — ключица; 626- ХН гр* 1ной позвонок; 627 — \ поясничный позвонок; 628— крестцово-
подвздошное сочленение; 629 — крестец; 630—подвздошная область; 631 — тазобедренный сустав.
7. Голова. 701 височно-челюстное сочленение; 702 верхняя челюсть; 703 - нижняя челюсть.
704 зона зрения; 705 — область черепа; 706— зона слуха; 707 — зона обоняния; 708 зона лба;
709- главная точка головной 6<»’i*; '10 точки глаза. 8. Прочие точки' 801 диафрагма нулевая;
802 точка аллергии, 803 i <•. - . олнечного сплетения; 804 — медуллярная точка; 805 зона
тригеминус.1, 806 — шэнь-мэнь (антистрессовая точка)
специальной квалификации врача; она пока не получила широ-
кого распространения.
Аур и к у л о д и агностика (визуальная, пальпаторная
и электрическая) гораздо доступнее. В 1956 г. французский врач
Р. Nogier на конгрессе ио акупунктуре в Марселе впервые сообщил
об обнаружении им юны проекции человеческого тела на ушной
раковине с наличием в ней микрозональных (точечных) предста-
вительств всех частей тета, внутренних органов, желез внутренней
секреции и нервной системы.
Открытие Р. Nopier аурикулярной соматотропин, обнаружение им при раз-
личных заболеваниях внутренних органов, эндокринной и нервной системы,
опорно-двигательного аппарата па ушных раковинах точек и микрозон гипералге-
зии и измененных биофизических параметров, исчезающих после выздоровления,
вызвало большой интерес врачебной общественности, было воспринято во многих
странах и нашло подтверждение. Пионерами изучения и практического приме
нения этого диагностического метода в Советском Союзе явились Я. М. Балабан
118
Таблица 19
Эффективность электропунктурной аурикулодиагностики
при некоторых внутренних болезнях
Заболевание Количество больных * Совпадение диагнозов %
Болезни органов дыхания: 93,7
острые пневмонии 32 30
хронические пневмонии 26 24 92,3
бронхиальная астма 22 16 72,7
Болезни сердечно-сосудистой системы: 70,0
ишемическая болезнь сердца 40 28
артериальная гипертония и гипотония 58 42 72,4
ревматизм и другие коллагенозы 20 2 10,0
Болезни органов пищеварения: 12 85,7
язва желудка 14
язва 12-перстной кишки 54 48 88,8
хронический холецистит и гепатит 72 58 80,5
острый аппендицит ' 22 14 63,6
и Л. Г. Розенфельд (1962), Н. А. .Гавриков (1960), М. Д. Гальперин (1961),
Э. Д.Тыкочинская (1962). Ф. Г. Портнов (1966), Д. М. Табеева (1976) и др.
Особое внимание привлекают работы Ф. Г. Портнова, воспри-
нявшего метод непосредственно у Р. Nogier, изучавшего его
экспериментально и имеющего наибольший клинический опыт.
Им разработана рабочая схема соматотропин ушной раковины
тля электропунктурной аурикулодиагностики (рис. 85); установ-
лена достоверная связь между соматическим состоянием обследо-
ванных и показателями электрометрии точек ушной раковины;
доказана возможность обучения этому методу заинтересованных
лиц в течение 10—12 занятий. Автором с коллективом сотрудни-
ков на большом клиническом материале определена степень диаг-
ностической надежности электропунктурной аурикулодиагнос-
тики (табл. 19).
Ф. Г. Портнов предупреждает, что для получения достоверных данных
электропунктурной аурикулодиагностики необходимо точно соблюдать рекоменда-
ции по технике этого исследования. Ориентировочная аурикулодиагностики
может проводиться визуально и путем «ощупывания» соответствующих микроюп
ушной раковины пуговичным металлическим зондом. При этом Н. Н. Богданов
и А. Т. Качан (1984) установили, что в динамике прогрессирования и чрониншии
болезней в аурикулярных точках, корреспондирующих патологический процесс,
происходят изменения, укладывающиеся в две стадии их формирования стадии
функциональных и морфологических изменений. Начало характеризуется пони-
жением порога болевой чувствительности. При этом визуально отмечается сначала
побледнение (сосудистый спазм), а затем покраснение (гиперемия) cooihcicibvki-
щих микрозон ушной раковины. При бурном начале заболевания, при выраженном
обострении хронического процесса или вообще с течением времени и информирую-
щих микрозонах ушной раковины развиваются морфоло) нческие нтмепения:
пузырек или даже язвочка. При длительно текущем таболсваняи появляются
119
пигментные пятна, шелушения, рубчик после зарубцевавшейся язвочки. При
этом авторы полагают, что шелушение особенно характерно для наличия в патоге-
незе болезни гормональных расстройств; наличие узелка отражает развитие
грубых структурных изменений в больном органе.
Электропунктурная аурикулодиагностика требует применения
специального электрического щупа, позволяющего исследовать
электропроводность искомых точек сравнительно с так называе-
мой «нулевой точкой» («0-точка» или точка № 82) — рис. 86,
вклейка.
В порядке дальнейшего совершенствования электропунктурной рефлексо-
диагностики сделан ряд предложений. Так, П. И. Оболенский, И. В. Островский
и Р. Н. Рахова /Ленинград, 1984/ установили, что наиболее физиологичный
способ выявления и оценки состояния точек акупунктуры, в том числе и ушной
раковины, должен быть основан на измерении ответной реакции организма на
воздействие на эти акупунктурные точки сигналом-стимулом. Авторы убедительно
показали, что полученные ими при апробации такого подхода данные свидетельст-
вуют о диагностической полноценности предлагаемого метода и возможности при
этом выявления даже преморбидных состояний задолго до клинических проявле-
ний болезни, дифференцировки воспалительных и опухолевых процессов, контро-
ля эффективности проводимой терапии.
Применяя в повседневной работе метод электропунктурной аурикулодиаг-
ностики. мы нашли, например, что если, скажем, при остром гастрите и тем
более при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в соответствующей
желудку микрозоне ушной раковины повышается электропроводность, то при
хроническом гастрите со сниженной секрецией и его возможных осложнениях
электропроводность снижается в той же точке. И это настолько закономерно,
что позволяет использовать сравнительное измерение электропроводности в 82-й
(«нулевой») и 87-й («желудочной») аурикулярных точках для экспресс-диагнос-
тики «групп риска» заболеваний желудка. На конференции в Ростове-на-Дону
(Материалы конференции, 1984, С. 9 10) мы сообщили, что нами разработан
способ экспресс-диагностики опухолевых заболеваний желудка, позволяющий вы-
являть ранние формы этого процесса. Мы нашли также что повышение электро-
проводности в зоне проекции поджелудочной железы (точка 96) сравнительно
с «0-точкой» указывает на гипергликемию, т. е. на сахарный диабет.
Возможность аурикулодиагностики в качестве метода профилактического
скрининга у детей убедительно показано Г Н. Барашковым, Б. П. Расторгуевым
и А. Т. Староверовым (1984) и др.
Между тем разработка методов аурикулодиагностики отнюдь
не снижает значения и корпоральной пунктурной рефлексодиаг-
ностики. Так, в настоящее время, когда вследствие бурного раз-
вития технизации производств человеческий психоэмоциональный
фактор приобретает все большее и даже решающее значение,
именно пунктурная рефлексодиагностика путем исследования
биофизических параметров соответствующих БАТ и динамики их
в ходе производственного процесса, особенно в экстремальных
условиях, решает проблему оценки психофизиологического состоя-
ния работающего (А. М. Карпухина с соавт., 1984, и др.). В ма-
териалах конференции «Современные проблемы рефлекторной
диагностики » (Ростов-на Дону, 1984. С. 15) А. М. Карпухина
пишет: «Обращение к показателям БАТ кожи при разработке ме-
тодов оценки и контроля психофизиологического состояния (ПФС)
120
обосновано нами теоретически — на основе системного анализа
категорий ПФС и экспериментально — на основе исследования
взаимосвязи ПФС с такими биоэлектрическими показателями
БАТ, как электропроводимость, электросопротивление, квазиста-
тический и динамический потенциалы». Автор считает, что «...од-
новременная регистрация биоэлектрических показателей комплек-
са БАТ открывает возможность не только диагностики и экспресс -
диагностики ПФС, но и возможность прогнозирования качества и
эффективности деятельности человека... В перспективе диагности-
ка ПФС по БАТ может использоваться не только как самостоя-
тельный метод, но и как этап выявления по БАТ энергодефицит-
ных функциональных подсистем (ФПС) для последующей направ-
ленной коррекции ПФС через те же БАТ» (С. 17).
Но, по-видимому, ещё большие диагностические возможности
открывает метод изучения инфракрасного (ПК) излучения БАТ.
Как известно, термограммы здорового человека выявляют
относительную разницу разных областей покровов тела в виде не-
прерывного перехода чёрного цвета к белому с помощью полутонов
различной плотности.
Тепловизионные изображения отдельных частей тела практически здоровых
людей характеризуются следующими особенностями:
на термограмме головы и шеи резко выделяется «холодная» зона, соответст-
вующая контурам носа, и зоны повышенного ИК-излучения по ходу крупных
кровеносных сосудов, в области рта и глазных впадин;
на термограммах грудной клетки у мужчин обычно регистрируется более
или менее равномерная степень ИК-излучения, у женщин - понижение или пят-
нистость яркости в области грудных желез и повышение температуры в пара-
стернальной и подмышечной областях;
для живота характерна чередующаяся пятнистость структуры термографиче-
ского рисунка, состоящего из расплывчатых асимметричных пятен различных раз-
меров и форм, отличающихся по яркости, при этом у молодых рисунок более
монотонен, у пожилых — более контрастен;
термограмма верхних конечностей симметрична, несколько повышена темпе-
ратура в области наружной поверхности плеча, предплечья, большого пальца,
внутренней поверхности локтевого сустава, ладони;
температурный рельеф нижних конечностей также симметричен, отмечается
более низкая температура стоп, нижних третей голеней, коленных суставов срав-
нительно со средней и верхней третью голени и бедра;
для спины характерна общая диффузная светимость с наличием в ряде слу
чаев зон её повышения на участках между лопатками, а иногда и вдоль ночво
ночника, область же почек либо не отличается от окружающих покровов теля,
либо характеризуется несколькими симметрично расположенными более гёплыми
пятнами
Хотя тепловидение существует достаточно давно, БАГ этим
методом долго не обнаруживали, что объясняется неверными
исходными предпосылками поиска. Человек легче находи го, чго
ожидает увидеть. Характер и закономерности функционирования
БАТ оказались совершенно иными, чем предполагалось ранее
Ожидали увидеть все или по крайней мере большинство БАТ в
121
виде более горячих сравнительно с окружающей кожей
мерцающих звездочек малого диаметра Однако такой картины
наблюдать не удалось. Только В. С. Гайденко (1979) обнаружил
горячие БАТ на лице при невралгии лицевого и тройничного нер-
вов, расположенные по ходу этих нервов, да еще А. П. Ромоданов,
Г. Б. Богданов и Д. С. Ляшенко (1984) заметили горячие участки
кожи, соответствующие локализации некоторых БАТ в области
лица, шеи и позвоночника.
Мы, работая с очень чувствительным отечественным (Н. Д. Де-
вятков) тепловизором системы «Электроника ТВ-03», установили:
1. Методом тепловидения выявляется только часть (обычно
незначительная) БАТ.
2. Набор выявляемых БАТ разнообразен и индивидуален у раз-
ных лиц и зависит от состояния и характера заболевания.
3. Выявляются преимущественно БАТ, корреспондирующие
пораженный орган, тогда как физиологические функциональные
сдвиги, видимо, обычно не отражаются существенно на ПК-излу-
чении (температуре) БАТ.
4. Диаметр зоны измененного ПК-излучения в области БАТ
может колебаться от 1—2 мм до 2—5 см и более с образованием
макрозоны, часто совпадающей с локализацией зоны изменен-
ной кожной чувствительности Захарьина — Геда; иногда могут
сливаться микрозоны нескольких БАТ.
5. При поражении внутренних органов температура коррес-
пондирующих их БАТ, оказывается, может не только повышаться,
но и снижаться.
Таким образом, вопреки ожиданиям оказалось, что при иссле-
довании больного на экране тепловизора видны не все БАТ, раз-
меры их могут быть весьма значительные, БАТ могут быть как
теплее, так и хо тоднее окружающей кожи.
Впервые обнар женное нами явление снижения ИК-излуче-
ния в области БА7 имеет принципиальное значение и в корне-
меняет представление о функциональных свойствах БАТ. Если
ранее предполагалось, что БАТ всегда и особенно при поражении
связанного с ними органа более функционально активны, чем при-
лежащие ткани (выше микрокровоток, температура, электропро-
водность и т. д ), то теперь нами установлена возможность функци-
онально противоположного состояния БАТ с относительным сни-
жением микрокровотока, температуры и электропроводности.
Это принципиально и (меняет теоретические основы и методиче-
ские подходы к рефлексодиагностике и рефлексотерапии, расши-
ряя возможности первой по крайней мере в два раза.
Благодаря тепловидению мы увидели и сфотографировали
прежде всего некоторые БАТ широкого спектра действия. К при-
меру, на рис. 87 <вклейка) представлена «точка продления жизни».
! 22
«точка от всех болезней», знаменитая цзу-сан-ли, находящаяся
в данный момент в «горячем» состоянии и потому на негативе
светлая, а на рис. 88 (вклейка)— не менее популярная точка хэ-гу.
К настоящему времени мы, используя метод ИК-излучения,
разработали пунктурную рефлексодиагностику (экспресс-диаг-
ностику!) ряда болезней и синдромов.
Синдром Т-клеточного иммунодефицита возрастного или иного
происхождения: снижается ИК-излучение при вторичном тимус -
зависимом ИДС в области рукоятки грудины (в области лока-
лизации 21-й и 22-й точек «переднего срединного канала»— XIV)
и на внутренней поверхности стопы праксимальнее головки первой
плюсневой кости (в области локализации 3-й и 4-й точек «канала
селезенки-панкреас»). Снижение температуры в этих микрозонах
на 0,4° и более сравнительно с окружающими тканями позволяет
отнести обследуемого в «группу риска» тимусзависимого ИДС.
При этом достоверность такой экспресс-диагностики в 100% (!)
случаев совпадает с результатами специальных иммунологических
исследований. На рис. 89 и 90 (вклейка) приведены термограм-
мы больного атеросклерозом Т., 63 лет, у которого иммунологи-
ческими методами исследования установлен тимусзависимый им-
мунодефицит.
Аллергия и аутоиммунный генез заболевания. Для больных
аллергическими заболеваниями верхних дыхательных путей, в
частности сенной лихорадкой, аллергическим ринитом, гаймори-
том, характерно повышение ИК-излучения в области точки ле-
цюе, расположенной на ладонной стороне нижней трети пред-
плечья, несколько выше лучезапястной складки, в непосредствен-
ной близости от радиальной артерии — она видна (на негативе)
как светлая микрозона (рис. 91, вклейка). Для воспалительно-
аллергических поражений бронхо-легочной системы, и прежде
всего бронхиальной астмы, характерна «холодная» микрозона на
подбородке в области 24-й точки «переднего срединного канала»
и «горячие» точки в плечелопаточной и воротниковой зонах, а
также вдоль грудины по ходу «канала почек» (рис. 92, вклейка)
Пограничная артериальная гипертензия (ПАГ), В отличие от
здоровых людей с нормальным артериальным давлением (АД)
у больных артериальной гипертензией (АГ), в том числе и при
ПАГ, при тепловизионном исследовании тыльной поверхности
нижней трети предплечья, в области точки вай-гуань < обеих
сторон закономерно определяется «холодная» зона со спиже
нием ИК-излучения на 0,4 -0,5°С в диаметре от 1,5 до 3 см и
более (рис. 93, вклейка) При этом при ПАГ это явление и по-
стоянно, и очень устойчиво — сохраняется даже в период нор-
мального АД у пациента. Наш опыт показываем, чю юилови
зионная рефлексодиагностика ПАГ позволяет:
123
повысить с 67 до 100% точность диагностики ПАГ и тем пред-
отвратить ошибочное отнесение в группу ПАГ здоровых людей
со случайным (например, стрессовым) подъемом АД,
избежать необоснованных врачебно-трудовых и военно-вра-
чебных экспертных заключений, обусловленных гипердиагности-
кой ПАГ, и получить на этой основе существенный медико-соци-
альный эффект;
обеспечить возможность экспресс-диагностики ПАГ, в том
числе и в амбулаторных условиях и при массовых профилакти-
ческих осмотрах;
иметь дополнительный критерий при лечении больных ПАГ
и АГ вообще.
Синдром кардиогенных (коронарогенных) болей. Нами показа-
но, что для экспресс-диагностики кардиогенных (коронароген-
ных) болей в области сердца с высокой степенью надежности
(в данном случае большей, чем ЭКГ) может быть использовано
тепловизионное исследование, обнаруживающее у таких больных
снижение на 0,3° С и более ИК-излучения на ладони в области
точки шэнь-мэнь сравнительно с дистальными и проксимальны-
ми участками прилежащей кожи (рис. 94, вклейка). По мере про-
грессирования процесса, учащения и утяжеления стенокардии,
особенно при прогрессирующей стенокардии, описанная рефлексо-
генная зона расширяется, выявляется феномен «функциональной
ампутации пальцев», появляется «холодная» микрозона в области
большого пальца по ходу «канала лёгких» (рис 95, вклейка).
При некоронарогенных болях в области сердца описанная тепло-
визионная картина не регистрируется. Физическая нагрузка у
коронарных больных усиливает тепловизионную симптоматику, у
некоронарогенных не влечет за собой её появления.
Патология органов пищеварения. Как известно, уже обычная
(органная) тепловизионная диагностика многое дает для распоз-
навания патологии пищеварения. Тепловизионная рефлексодиаг-
ностика расширяет эти возможности, в частности в отношении
хронических процессов. По нашим впечатлениям, характерным
являются две группы признаков:
асимметрия ИК-излучения БАТ соответствующих каналов
(желудка, тонкого или толстого кишечника, печени или желчного
пузыря) на лице;
появление асимметричных микрозон повышенного ИК-излуче-
ния брюшной стенки в областях проекции пораженного органа
(или его части).
Примером больших диагностических возможностей метода
тепловизионной рефлексодиагностики служит разработанный
нами способ диагностики повышенного давления в желчных про-
токах, заключающийся в измерении тепловизором разницы ИК-
124
излучения области пупка и прилежащих тканей. Если температура
пупка превышает температуру окружающих тканей на 0,5° С
и выше, ставится диагноз повышения давления в желчевыво-
дящих путях, по нашим данным, в 100% случаев совпадающий
с результатами гепатобиллисцинтиграфического исследования.
При этом оказалось, что чем выше давление в желчевыводящих
протоках, тем ярче свечение пупка. Так, у больного К-, 51 г., с рез-
ким повышением давления в желчевыводящих путях при наличии,
как оказалось, камня в холедохе температура пупка была на 2,5° С
выше температуры окружающих тканей.
Синдром повреждения почек. В практике педиатра, терапевта,
хирурга, уролога нередко бывают случаи, когда у того или иного
больного необходимо установить возможность повреждения почек.
Иногда это сделать легко, иногда трудно. Прямое тепловизионное
исследование может при этом помочь. Но ещё более помогает
тепловизионная рефлексотерапия. Наиболее информативным при
этом является изменение ИК-излучения поверхности внутреннего
края стопы, где обнаруживаются «холодные» точки по ходу «ка-
нала селезенки», свидетельствующие о наличии у больного тимус-
зависимого иммунодефицита и развивающихся на его фоне ауто
иммунных нарушений, и также «холодные» точки по ходу «кана-
ла почек». При этом микрозоны сниженного ИК-излучения в об-
ласти точек «канала почек» часто сливаются, образуя обширную
холодную зону, захватывающую пятку и распространяющуюся
кверху по внутренне-задней поверхности голени. На рис. 96 (вклей-
ка) представлена термограмма внутренней стороны тыла стопы
больной хроническим гломерулонефритом, на которой видны
«холодные» 3-я и 4-я точки «канала селезенки» и 2-я и 3-я точки
«канала почек», а также «холодная» зона, захватывающая пятку,
часть голеностопного сустава и голени. При наличии у больного
гипертензии, типичной для многих форм почечной патологии, об-
наруживается «холодная» зона в области точки вай-гуань; при
уремическом синдроме — многочисленные зоны измененного ИК-
излучения соответственно локализации и характеру вовлекаемых
при этом в процесс органов — сердца, желудочно-кишечного
тракта, печени и т. д.
Таким образом, как показывает наш опыт, выявление с по
мощью тепловидения микрозон измененного ИК-излучения позво-
ляет: быстро и рано заподозрить и даже утверждать наличие у об
следуемого того или иного нарушения состояния или определенной
болезни; объективизировать и индивидуализировать в лечебных
целях выбор «точек воздействия» и метода воздействия, наблю-
дать за результатами и при необходимости изменять схему лече-
ния в ходе рефлексотерапии; существенно ускорить и значительно
удешевить диагностику при массовых обследованиях.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕТОДА
ПУНКТУРНОЙ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
ПОКАЗАНИЯ
И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
К ПУНКТУРНОЙ
РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
Ещё один из основоположников китайской медицины Бянь
Цяо утверждал, что чжэнь-цзю не является панацеей от всех
болезней, хотя и имеет очень широкие показания. Он отводил
ей определенное место среди таких методов лечения, как образ
жизни и питание, гимнастика и массаж, минеральные, раститель-
ные и животные лечебные средства. Он рассматривал чжэнь-
цзю как существенный компонент комплексной терапии. Эта точ-
ка зрения среди восточных врачей не изменилась и до сих пор
Веками эмпирически выяснялись показания и противопоказа-
ния к чжэнь-цзю. В последние годы многие из них получили к тому
же известное научное обоснование.
При этом, если традиционная восточная медицина формулиро-
вала показания и противопоказания к чжэнь-цзю исходя из син-
дромного принципа и конкретной симптоматики болезней с очень
скрупулезной индивидуализацией каждого больного, то в послед-
ние годы всё больше вводится нозологический принцип. Это, ко-
нечно, возможно, но не следует забывать, что одна и та же болезнь
в разных случаях может проявляться и протекать неодинаково.
Поэтому одно и то же заболевание (бронхиальная астма, язвенная
болезнь и др.) в одних случаях может быть показанным для лече-
ния, в других нет, в одних случаях надо лечить так, в других -
иначе.
В 1980 г. специальной комиссией с нашим участием были раз-
работаны и утверждены М3 СССР «Показания и противопоказа-
ния по применению методов рефлексотерапии в лечебной прак-
тике».
Не приводя дословно документ, сформулируем обобщенно его
126
основные положения. Для пунктурной рефлексотерапии в настоя-
щее время можно считать особенно показанными:
1. Неврозы, особенное превалированием вегетоневротических
(вегетодистонических) проявлений.
2. Дисрегуляторные висцеропатии, т. е. функциональные и
функционально-дистрофические нарушения внутренних органов
как следствие расстройства их нейрогормонально-метаболической
регуляции *, в частности многие гипоталамические и гипоталамо-
гипофизарные синдромы, эндокринопатии, дискинезии бронхов,
желчных путей, кишечника и т. д., в том числе и дисрегуляторные
кардиовазопатии: НЦД, пограничная артериальная гипертен-
зия, гипертоническая болезнь, некоторые формы аритмии сердца,
кардиогенные (коронарогенные) и некардиогенные боли в области
сердца.
3. Расстройства метаболизма: ожирение, сахарный диабет,
подагра, атеросклероз и др.
4. Расстройства реактивности и снижение адаптационных воз-
можностей переутомленного, стареющего или больного человека,
необходимость стимуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечни-
ковой системы.
5. Отчасти первичные, особенно вторичные иммунодефицитные
состояния, в частности тимусзависимый иммунодефицит.
6. Аллергозы: крапивница, отек Квинке, экзема, нейродерматит,
мигрень, синдром Меньера, вазомоторный ринит, аллергический
и бронхоспастический компоненты бронхиальной астмы, аллерги-
ческие компоненты многих других болезней, лекарственные бо-
лезни.
7. Ревматизм, ревматоидный полиартрит, другие системные
поражения соединительной ткани («большие коллагенозы»),
включая сюда инфекционно-аллергические и токсико-аллергиче-
ские васкулиты.
8. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хрони-
ческие воспалительные заболевания пищеварительного тракта,
геморрой.
9. Некоторые заболевания системы крови, особенно аутоим-
мунного генеза; хронический лимфолейкоз.
К). Заболевания опорно-двигательного аппарата, особенно
суставов и мышц разного происхождения, остеохондроз позвоноч
ника.
11. Заболевания периферической нервной системы с чувстви-
тельными и двигательными нарушениями, невралгии и невриты
разного происхождения и разных локализаций, плекситы, ради-
кулиты, периферический паралич лицевого нерва и др
* См.: Вогралик В. Г. Вестник Академии медицинских наук СССР, 1973.
Вын. 9. С. 84.
127
12. Болевой компонент многих заболеваний, в частности при
предоперационной подготовке и послеоперационных болях и даже
при производстве некоторых операций, при фантомных болях и т. д.
13. Некоторые заболевания ЦНС: динамическое расстройство
мозгового кровообращения, остаточные явления после полиомие-
лита, инсульта, гиперкинезы и тики, рассеянный склероз и др.
14 Проявления патологического климакса (как женского,
так и мужского), импотенция и некоторые другие сексуальные
нарушения.
15. Функциональные, аллергические, сосудистые поражения
кожи, глаз, ЛОР-органов, гласситы и т. д.
16. Некоторые психотические расстройства и наркомании,
особенно табакизм и алкоголизм и их осложнения.
Именно по перечисленным заболеваниям в настоящее время
накопился наибольший положительный опыт. Из этого, однако,
не следует, что с течением времени данные показания не могут
расширяться или суживаться.
Важнейшими противопоказаниями для пунктурной рефлексо-
терапии в настоящее время считаются следующие:
1. Грудной и, по-видимому, глубокий старческий возраст.
2. Беременность, особенно во второй её половине. Во время
же родов, как твердо установлено в настоящее время, пунктур-
ная рефлексотерапия может быть применена и для обезболива-
ния родов, и для стимуляции родовой деятельности, и для оста-
новки послеродового кровотечения.
3. Состояние острого психического возбуждения.
4. Резкое общее истощение.
5. Глубокие, необратимые органические изменения внутрен-
них органов и нервной системы с их выраженной функциональ-
ной недостаточностью.
6. Острые инфекционные заболевания и обострения хрониче-
ских инфекций, кроме случаев, когда пунктурная рефлексотера-
пия может явиться слагаемым комплексной терапии, направлен-
ным на преодоление некоторых сторон патогенеза (например,
аллергии), функциональных расстройств (например, дискинезии)
или проявлений (например, боли) болезни.
7. То же касается злокачественных опухолей.
8. Индивидуальная непереносимость данного вида терапии.
Как показывает опыт, пунктурную рефлексотерапию целесооб-
разно сочетать не только с регламентацией режима и питания,
лечебной гимнастикой и массажем, нов показанных к тому случаях
и с противобактериальной химиотерапией, патогенетической и
симптоматической фармакотерапией. Но все же желательно во
всех возможных случаях использовать рефлексотерапию в чистом
виде.
128
ФАКТОРЫ И МЕТОДЫ
ПУНКТУРНОЙ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
Традиционными факторами лечебного воздействия при чжэнь-
цзю являются: металлические иглы для укалывания, полынные
сигареты (или конусы) для прогревания и прижигания и палец
врача (или самого больного) для прессации и массажа.
По мере развития науки и техники эти лечебные факторы и ме-
тоды их использования дополняются воздействиями электрическо-
го тока той или иной формы, полярности и напряжения, магнитного
поля, лазерного облучения, узкофокусного инфракрасного облу-
чения, ультразвука, введения в точки воздействия аллопатических
или гомеопатических лекарственных средств и т. д.
Хотя в лечебном эффекте пунктурной рефлексотерапии решаю-
щее значение имеет правильный выбор времени, места и формы
(возбуждение, седация) воздействия, каждый применяемый фак-
тор воздействия привносит в лечебный процесс свою специфику.
В. М Котенева с кафедры рефлексотерапии ЦИУВ (зав кафедрой проф.
В С Гайденко) в брошюре «Факторы и методы рефлексотерапии» (М , 1984)
предлагает следующую классификацию факторов воздействия-
1 Механические факторы: металлические острые (специальные иглы и при-
способления) и тупые (шарики, пластины) предметы и другие неметаллические
приспособления для точечного воздействия
2. Термические факторы: лучисто-тепловые, горячий воздух, горячий пар и др.
3 Криогенные факторы, испаряющиеся жидкости, эфиромасляные вещества,
лед, снег.
4. Вакуум-факторы- вакуумные банки, вакуум-насосы и др
5 Электрические факторы (воздействие электрическим током)
6. Лучистые факторы (ультрафиолетовые, монохроматические лучи)
7. Магнитное поле (постоянное).
8. Электромагнитное поле
9. Энергия переменного электромагнитного поля
Эта классификация, конечно, ориентирует врача рефлексотерапевта в сов
ременном арсенале факторов лечебного воздействия при пунктурной рефлексо-
терапии, систематизирует их по основному механизму их действия Вместе с тем
в ней есть и недочёты. Например, действие металлических игт не сводится только
к механическому раздражению точки воздействия, а дополняется еще биоэлектри
ческим, а по А П. Ромоданову, Г. Б Богданову и Д С Ляшенко еще и электро-
термическим влиянием; в классификации упущены химические факторы: аллопати-
ческие и гомеопатические медикаментозные средства и т. д.
Приходится признать, что надёжной разработки дифференци-
рованного применения тех или иных факторов воздействия, так
же как и чётких рекомендаций по их единовременному или после-
довательному применению пока нет. Эти вопросы ещё разраба-
тываются.
6 В Г Вогралик, М В Вогралик
129
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ (АКУПУНКТУРА)
ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ (ЧЖЭНЬ)
Иглоукалывание в точки воздействия является наиболее уни-
версальным и наиболее распространенным способом пунктурной
рефлексотерапии. За многие тысячелетия существования метода
лечебная игла изменялась. Если первые иглы изготовлялись из
камня — кварца, кремния, яшмы, то затем стали делаться кос-
тяные и наконец металлические иглы. Из металлических игл до
последнего времени были наиболее распространены иглы из бла-
городных металлов — золота и серебра, как наименее окисляемые
и обладающие бактерицидным действием. В последние годы ши-
роко используются иглы из нержавеющей стали. Золотая игла
содержит 75% золота, 13% серебра и 12% меди; серебряная-
80% серебра, 17% красной и 3% рафинированной меди. Простые
иглы изготовляются из нитей нержавеющей стали (обычно ни-
хром) или рафинированной меди.
За многие годы изменилась и величина, и форма наиболее
употребляемых игл. Если не считать коротких, толстых граненых
игл, служащих для некоторых хирургических манипуляций (кро-
вопускания, прокола гнойников и пр.), то для иглотерапии в на-
стоящее время используются преимущественно очень тонкие (0,3—
0,35 и 0,4—0,45 мм толщиной) разной длины (от 1,5 до 12 см)
иглы.
Выпускаются разные наборы этих игл. Наиболее распространенным является
набор из 20 игл: 2 — длиной 1,5 см, 7 — длиной 3 см, 7 — длиной 5 см, 2 — длиной
6,5 см и 2 длиной 8 см (рис 97). Короткие иглы (2—3 см) употребляются для
поверхностного воздействия на точки лица и головы, средние (около 5 см)—для
уколов в области конечностей, грудной клетки, спины и живота; длинные (8 см и
более)—для глубоких уколов в областях тела с большим мышечным слоем, на-
пример в области ягодиц Введение иглы следует проводить во время выдоха и пре-
рывать во время вдоха для уменьшения болезненности укола
В игле различают три части: рукоятку, тело и острие. Рукоятка
не должна быть слишком короткой, тело иглы должно быть доста-
точно упругим, острие должно быть не слишком острым (колю-
130
чим), у новых игл его следует не- ’ 1 § Р|
сколько притуплять, что делает | = 1
введение иглы менее ощутимым и 1 l| ё
болезненным. Это очень важно, g |
так как правилом иглоукалывания т т Т
является наименьшая болезнен-
ность, а по возможности и безбо-
лезненность укола.
Для случаев длительного ос-
тавления иглы в тканях (на 24— М
48 часов и более) используются \|7 МГс?
Т-образные иглы, микроиглы, у =41/11
вводимые под углом 15—20° и
фиксирующиеся в месте введения
накожной наклейкой липкого
пластыря, и иглы-кнопки длиной
1 д ,,,, Рис 97 Основные виды игл для
1—О ММ.
„ - / акупунктуры
Для поверхностной (путем по-
колачивания) кожной иглотера-
пии (метод «цветка»— мей-хуа-чжэнь) над точкой употребляются
пучки игл, прикрепленные к концу длинной палочки Для воздейст-
вия по ходу канала итальянец Р. Orlandini сконструировал спе-
циальное катаемое по ходу канала зубчатое колесико. Для одно-
временного сочетания иглоукалывания и прогревания существуют
иглы е расширяющейся в виде воронки рукояткой, в которую
закладывается и поджигается высушенная смесь лекарственных
трав А. X. Терегулов (Казань) для одновременного с уколом
введения лекарственных веществ (например, новокаина) пред-
ложил тонкие металлические иглы с волосяным каналом внутри
и раструбом для соединения со шприцем вверху
Наборы игл следует хранить в пробирках или коробочках,
предохраняя их от деформации, по мере употребления острия игл
подтачивают. Иглы перед употреблением стерилизуют, а также до
и после употребления протирают спиртом. Желательно для каж-
дого больного на весь курс иметь отдельный набор игл.
В Китае говорят: «Приступать к иглотерапии следует так же
осторожно, как на охоте идти на тигра». Нельзя проявлять тороп-
ливость. Перед курсом лечения больной должен быть подробно
информирован о значении применяемого метода лечения, его тех-
нике и методике, об ощущениях, которые он будет испытывать
и которые должен сообщать врачу для регулирования процедуры,
достижения желаемых результатов и предупреждения хотя и ред-
ких, но все же возможных осложнений: разного рода неадекват
ные реакции, испуг, обморок, повышение артериальною давле-
ния и т. п. Больному должно быть придано наиболее удобное для
131
6!
него и врача положение (лежа
или сидя, в той или иной позе).
Место предстоящего воздейст-
вия перед процедурой должно
быть продезинфицировано
спиртом, а после смазано спир-
том или йодом.
Иглоукалывание может де-
латься прямо вертикально, под
углом (около 35°) и почти го-
ризонтально (под углом около
15°). Наиболее употребителен
первый способ. Если введению
иглы мешают рубцы на коже,
сосуды, расположенные в об
ласти укола, или если при пря-
мом уколе не достигается эф-
фекта «преднамеренных ощу-
щений», то используется вто-
рой способ. Горизонтальное же
введение игл применяется тог-
да, когда одним уколом можно
и нужно достать несколько то-
чек, расположенных по одной
линии. При иглоукалывании
можно вводить иглы одновре-
менно двумя руками в две точ
ки.
Игла в избранную точку на
требующуюся глубину может
вводиться одним точно рассчи-
Рис. 98. Метод введения акупунктурной
иглы через трубочку
Рис. 99 Шесть приемов введения аку-
пунктурных игл тайным уколом, как это делают
корейские врачи. Это довольно
трудно, требует большого на-
выка и к тому же болезненно. Чтобы облегчить введение иглы од-
ним движением и уменьшить его болезненность, в Японии (теперь
и в других странах) применяются специальные стеклянные или
металлические трубочки диаметром 2,5—3 мм и длиной на 2—3—
5 мм меньше вводимой иглы. Иглу вводят постукиванием (или
щелчками) по выступающей части, лучше всего цельнометалличе-
ской, рукоятки. От давления краев трубочки на кожу возникает
ишемия, на этом месте снижается болевая чувствительность, и,
например, дети, люди с повышенной чувствительностью, при ги-
пералгезиях и т. д. легче переносят процедуру (рис. 98). Чтобы
достичь возбуждения, при введении иглы этим методом рекомен-
1.32
гуется вводить иглу двумя-тремя толчками, а извлекать одним
твижением, а для торможения вводить иглу одним движением, а
извлекать двумя-тремя подергиваниями.
Все же, как правило, иглы вводятся медленно методом покру-
чивания. Для этого иглу берут за рукоятку двумя пальцами правой
руки (для левши — левой) большим и средним - и придержи-
вают сверху третьим — указательным; менее удобно крутить
иглу указательным и средним пальцами с одной стороны рукоятки
и большим пальцем — с другой стороны. Без давления, путем по-
кручивания (вправо-влево) игла постепенно погружается в ткани.
Как показано на рис. 99, при этом участвует и другая рука.
Метод равномерного вращения иглы (пол-оборота вправо —
пол-оборота влево) по терминологии традиционной китайской
медицины именуется «бу-се», что значит одинаково прибавить
и убавить. В определенных случаях рекомендуется делать акцент
на «бу» или на «се». В первом случае следует усиливать вращение
походу канала, во втором — против него. Практически это делает-
ся следующим образом. Иглу вводят не строго вертикально, а не-
сколько наклонно по ходу канала или против хода канала (в точ-
ках центробежных каналов - от центра к периферии, в точках
центростремительных каналов — от периферии к центру) и вра-
щают с большой амплитудой по часовой стрелке (большим паль-
цем вперед) в первом случае или против (средним пальцем впе-
ред) - во втором случае
По достижении требующейся для каждой точки глубины вве-
дения иглы необходимо ее острием нащупать наиболее чувстви-
тельное место точки и получить «феномен отдачи». При правиль-
ном попадании иглы в точку появляются так называемые «пред-
намеренные (точнее, предусмотренные) ощущения»: некоторое
усиление боли, ощущение прохождения электрического тока,
чувство распирания, потяжеления и т. д.
Неодинаковый характер «предусмотренных ощущений» зависит от раздраже-
ния различных рецепторов покровов тела. Специалисты добиваются в разных слу
чаях преобладания определенных ощущений. Например, при невритах, радикули
тах—ощущения прохождения электрического тока; при артритах- ощущения
тепла и жжения; при бессоннице — чувства ломоты, распирания, тяжести.
При правильном введении иглы в точку и сам врач полу-
чает особое ощущение Ян Ши-шоу говорит: «Если игла проникла
в точку и вызвала нервную реакцию, то врач сразу ощущает
какую-то тяжесть на кончике иглы. Это ощущение напоминает
«трепетание рыбы, заглотившей крючок». Если же игла не про-
никла в точку и не вызвала нервную реакцию, то врач не чувствует
ничего». После этого следует некоторое время (коротко тля
возбуждения, более длительно - для торможения) раздражать
точку и затем оставить иглу в тканях на 5—10, 20 40 мин.
При более или менее длительном нахождении иглы в тканях
133
в ряде случаев («когда игла перестает работать») рекомендуется
тем или иным способом возобновить или усилить ее действие.
Для этого существует несколько приемов. Основные из них сле-
дующие: 1) сотрясение иглы путем пощелкивания по боковой сто-
роне рукоятки, 2) «клев птицы» или пунктирование путем мелких
вертикальных движений иглой; 3) вращение иглы без продвижения
ее вверх или вниз; 4) нагревание иглы лечебной сигаретой или
угольком, если на конце рукоятки иглы есть специальная ма-
ленькая чашечка; 5) пропускание через иглу постоянного или пере-
менного электрического тока напряжением 1,5—3 В, разной по-
лярности и частоты в зависимости от желаемого эффекта. Считает-
ся, что минусовый ток малой частоты (до 50 Гц) действует воз-
буждающе, плюсовой ток значительной частоты (более 150 Гц) —
тормозяще.
Необходимое возбуждение или торможение достигается мето-
дом иглоукалывания следующими путями: во-первых, влиянием
на определенные тонизирующие или седативные точки соответст-
вующих каналов тела; во-вторых, применением золотых, серебря-
ных игл; в-третьих, и это главное, соответствующими техническими
приемами иглоукалывания.
Для возбуждающего воздействия игла вводится несколько
наклонно по ходу соответствующего канала, вращается с уси-
лением по часовой стрелке для центробежных и против часовой
стрелки — для центростремительных каналов. При первом вариан-
те возбуждающего метода выбирается значительное число точек
(от 5 и больше), проводятся довольно поверхностные уколы (глу-
биной 0,3—0,6 см) и наносятся интенсивные, быстрые и короткие
раздражения (0,5 1—2 мин.), обеспечивающие преимущественно
местные, значительные, но короткие ощущения, после чего иглы
извлекаются. Иногда после введения иглы и получения местных
ощущений проводят пунктирование, несколько потягивая иглу
кверху до возникновения у пациента ощущения тяжести в соот-
ветствующей области тела, и иглу извлекают после этого. Второй
вариант в основном проводится так же, только манипуляция не
столь интенсивна, с меньшими субъективными ощущениями, и
иглы спокойно остаются в тканях на 1 —2 или 5—6 мин.
Для тормозного воздействия игла должна вводиться несколько
наклонно против хода соответствующего канала, вращаться
с усилением против часовой стрелки для центробежных каналов
и по часовой стрелке — для центростремительных. При первом
варианте тормозного метода избирается ограниченное число точек
(1—2), делается глубокий укол (соответственно месту от 1,5 до
9 см) и производятся медленные вращательные движения с пос-
тепенным наращиванием силы воздействия, несколько подтолкнув
иглу вглубь. Ощущения больного должны нарастать постепенно
134
(распирание, ломота, онемение с большой зоной распространения
ощущений). После появления приятной теплоты и тяжести иглу
оставляют в тканях на 20—40—60 мин. и даже на несколько часов.
Второй вариант в основном производится так же, только вращают
иглу еще осторожнее, медленнее, не столь продолжительно, чтобы
ощущения были слабее, мягче. Иглу оставляют в тканях на более
короткое время — на 5—10 20 мин.
По истечении намеченного времени процедуры введенные иглы
должны быть извлечены. Существует три основных приема извле-
чения игл: 1) чаще всего иглы извлекаются постепенно легкими
вращательными движениями с остановками, в течение иногда до
1 2 мин.; 2) в некоторых случаях иглы быстро извлекают одним
движением, при этом фиксируют кожу около них с двух сторон
пальцами; 3) при быстрых поверхностных уколах короткими игла-
ми они извлекаются быстро с частой вибрацией.
Традиционной восточной медициной сеансы иглоукалывания,
как и другие методы воздействия, рекомендуется проводить не
стандартно в одно и то же время, например с утра. Наиболее целе-
сообразно возбуждающие (тонизирующие) воздействия осу-
ществлять при пробуждении больного, а затормаживающие (се-
дативные)- перед его засыпанием. Следует время лечебных
сеансов согласовывать с соответствующими «часами органов»,
т. е. с периодами наибольшей реактивности, что полностью сог-
ласуется с современным представлением о биологических (цир-
катных, месячных, сезонных и т. д.) ритмах. Оправданно проводить
лечебные процедуры и во время пароксизмов болезней. К сожале-
нию, в настоящее время нашими врачами-иглотерапевтами все
это недостаточно принимается во внимание, что, безусловно, от-
рицательно сказывается на результатах лечения.
ПЕРВИЧНЫЙ
И ПОСЛЕДУЮЩИЙ МЕХАНИЗМ
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
В «Нэй-цзин» сказано: «Значение чжэнь-цзю состоит в том, что
она, вызывая определенную нервную (выделено нами.
В. В., М. В.) реакцию, обеспечивает лечебный эффект. И это про-
исходит так же закономерно, как поднявшийся ветер очищает
небо от туч».
В настоящее время установлено, что пунктурная терапия и
прежде всего именно иглотерапия, является одним nt методов
рефлекторной терапии. При этом в отличие от всех друт их физи-
ческих методов лечения она позволяет путем строго локального
135
раздражения кожно-нервных, мышечно-сухожильно-нервных и
сосудисто-нервных рецепторов определенных точек покровов тела,
раздражения определенной формы, силы и продолжительности
получать закономерные местные, сегментарно-органные и общие
реакции, коррегирующие нарушенное состояние определенных
органов, систем и организма в целом. Именно поэтому нами в
1960 г. предложено называть метод «иглорефлексотерапия», а в
1974 г. более обобщенно «пунктурная рефлексотерапия».
На заре восточной медицины предполагалось, что проколы тела
в определенных точках («норах духа», по индийской терминоло-
гии) открывают отверстия, через которые болезни выходят из
больного; прижигание же убивает их огнем.
Более материалистично думавшие представители восточной
медицины лечебное действие чжэнь-цзю приписывали воздейст-
вию на напряжение и циркуляцию «энергии» («чи») и на соотно-
шение ян-инь в организме.
Представители современной восточной медицины для объясне-
ния механизма чжэнь-цзю привлекают нервную систему. Джу
Лянь писала: «Метод чжэнь-цзю может вызвать лечебный эффект
при ряде заболеваний главным образом потому, что стимулирует,
регулирует и координирует деятельность нервной системы...»
Японский врач Янагия для объяснения механизма пунктурной
рефлексотерапии использует учение о реперкуссии, как известно,
наиболее полно разработанное у нас М. И Аствацатуровым,
М. Ю. Кролем, Д. А. Марковым и др.
С перенесением метода восточной медицины в Европу после-
дователями Наппешап было высказано мнение, укрепившееся
затем особенно во Франции, что в основе чжэнь-цзю лежит гоме-
опатический принцип лечения подобного подобным, большой боли
малой болью. Это мнение, казалось, нашло подтверждение при
сопоставлении гомеопатических точек для введения лекарств,
описанных Vaye, с точками акупунктуры, и в учении R. de la Fuye
о так называемых гомеосиниатрических точках, т. е. точках аку-
пунктуры, эффект действия с которых усиливается введением
в них соответствующих гомеопатических лекарств (см. ниже).
К выяснению механизма пунктурной терапии пытались подойти
с разных сторон. R. de la Fuye, С. Santa и другие изучали станов-
ление кожно-висцеральных связей в процессе эмбриогенеза и
положили это в основу понимания механизма чжэнь-цзю: Marione
подчеркнул при этом преобладающее значение складывающихся
нервных связей, Mackensi уточнил это в направлении роли висце-
ральных рефлексов, a W Fang — симпатических связей.
R. de la Fuye полагает, что органно-нервно-кожные взаимоотношения пре-
красно объясняются в аспекте именно эмбриогенеза. Кожа и нервная система
имеют общее эктодермальное происхождение. Что же касается внутренних органов,
136
развивающихся из мезо- и эндодермы, то их связь с нервной системой, а через нс
и с кожей обеспечивается врастанием элементов нервной системы в развивающиеся
органы. При этом иннервация и взаимосвязь с органами складывается в основно
во метамеоному (сегментарному) типу Однако следует иметь в виду, что по мере
пазвития плода отдельные части тела претерпевают значительные смешения
это, конечно, не прерывает сложившихся связей, но нередко в значительной
степени «зашифровывает» их. Необходимо понять, что по мере роста и развития
плода эти связи из «точек соприкосновения» вытягиваются в «линии взаимосвязи»,
обеспечиваемые как внутри- и межорганными взаимоотношениями, так и раз
питием кровеносных и лимфатических сосудов с их нервными сплетениями, путь
которых нередко очень продолжителен и выходит далеко за пределы метамерного
(сегментарного) строения и сегментарной иннервации. Он считает, что нервный
импульс, идущий от внутренних органов и имеющий характер тока действия,
изменяя функциональное состояние и коллоидную структуру нервного волокна,
отражается на периферии не только непосредственно сам по себе, но и в силх
влияния на электрический потенциал сосудистой стенки и через неё на диэлектри-
ческую постоянную крови и лимфы. В итоге получается как бы поток электрической
энергии, существенно сказывающийся на физиологическом состоянии и характе-
ристике покровов тела соответствующей области. Это и следует понимать под той
«жизненной энергией» («чи»), о которой говорится в традиционной восточной
медицине и влиянию на которую она приписывает основное действие чжэнь-цзю.
Он, наконец, думает, что наличие в организме двух отделов вегетативной нервной
системы, порождающих и проводящих импульсы, оправдывает учение о двух фор-
мах энергии ян и инь.
Обсуждая вопрос об обратных кожно-нервно-органных влия-
ниях применительно к механизму акупунктуры, Fuye полагает,
что игла, введенная в кожу, воздействует на большое число капил-
ляров, богато иннервированных Это вызывает раздражение и
порождает реакцию адаптации организма. Образующиеся при
этом продукты распада разрушенных клеток поддерживают раз-
дражение. Уже это внешнее воздействие, сопровождающееся
определенной степенью болезненности, объясняет аналгезирующее
действие акупунктуры, так как когда два ощущения возникают
одновременно, более сильное (укол иглой) поглощает более слабое
(рефлекторная кожная гипералгезия). Глубокое же влияние игло-
укалывания на функциональное состояние больных органов оп-
ределяется тем электрическим импульсом, который идет с пери-
ферии по определенным путям и по закону действия слабого раз-
дражителя «освобождает», нормализует определенный сигмент
нервной системы и связанные с ним внутренние органы.
Gillet, опираясь на учение Н. Selay о «реакциях адаптации»,
рассматривает механизм чжэнь-цзю как в основном адаптацией
ный, в котором решающее значение имеет влияние на гипоталамо
гипофизарно-надпочечниковую систему и через неё на ретикуло-
эндотелиальную систему организма, что ведет к повышению его
защитных возможностей.
Исходя из наличия макрокосмоса, в условиях которого су-
ществует всё живое, а также из огромного значения биоэлектри-
ческих явлений, которые протекают в самом организме, было вы-
137
сказано немало гипотез, так или иначе связывающих механизм
пунктурной рефлексотерапии с электрическими процессами в теле.
Еще в 1828 г. П. Чаруковский писал: «Клоке в Париже, пользуя одного больного
иглоукалыванием, заметил притом легкое гальваническое действие на свои персты,
которое он усилил, погрузив иглу в соленую воду... Клоке и Пеллентан, а затем
Баклер изучили это явление и нашли, что если игла будет сообщена полою или
влажною частью тела, то от окисления металла произойдет электрическая струя,
открываемая гальванометром...» В более позднее время этот вопрос продолжал
привлекать внимание. Sumke, опираясь на электрофизиологические исследования
Чижевского (1919), выдвинул биоэлектрическую теорию иглоукалывания. Abrams,
указывая на возможность появления и накопления в теле под влиянием иглоукалы-
вания электрического напряжения, полагал, что электрические токи при этом тогда
окажут лечебное действие, когда длина волны и частота колебаний их совпадает
с уровнем лабильности больных тканей. Стали говорить о возможности влияния
раздражения нервной сети на обмен электронов между окружающей средой и
кожей, с одной стороны, кожей и тканевой жидкостью, лимфой и кровью — этим
конденсатором и трансформатором электрической энергии в теле - с другой сто-
роны. 1. Calmar из Гренобля в статье «Энергетические основы акупунктуры»
(1955) развил учение о поглощении живыми организмами космического излуче
ния, кванты которого, соединяясь с внутренней энергией обмена живого тела,
определяют его энергетическую базу; акупунктура, по мнению автора регулирует
оба процесса и тем меняет энергетические возможности организма. Было высказано
также мнение о действии чжэнь-цзю по типу «малого атомного взрыва», происхо-
дящего вследствие стимуляции вводимой иглой распада тканевых молекул и даже
атомов с последующей микроцепной реакцией.
Нам думается, что авторам всех этих гипотез нельзя отказать
не только в смелости, но и в перспективности их суждений. Они
могли послужить содержательной программой комплексных ис-
следований биологов, медиков и физиков.
Не вызывает сомнения, что в первичном механизме ИРТ ре-
шающее значение принадлежит механическому раздражению иг-
лой рецепторного аппарата «точки воздействия». Дополнитель-
ными приемами, опять же чисто механического характера (покру-
чивание, постукивание иглы и. т. д.), достигается усиление и прод-
ление первого эффекта в течение сеанса.
П Е. Введенский показал, что любые раздражители при известной силе и
продолжительности действия развивают в нерве состояние парабиоза со всеми его
стадиями. Семенов, ученик А. А. Ухтомского, распространил это положение и
на действие механического раздражителя, например сдавление нерва. На этом ос-
новании мы имеем право допустить, что акупунктурная игла, раздражающая
«точку воздействия», может вызвать в афферентном нерве парабиотическое сос-
тояние. Доказательством этого может служить, в частности, установленный
М. В. Вограликом (1962) факт значительно большего снижения болевой чувст-
вительности кожи руки щстаЛытее вводимой иглы по сравнению с вышележащей
частью, что, поданным Г. В Пешковского, соответствует тормозной стадии пара-
биоза афферентного нерва. Эго важно для понимания первичного механизма
действия чжэнь-цзю. Тик. II Е. Введенский обнаружил, что в определенной
стадии парабиоза парабиотитированная часть нерва становится электронеустойчи-
вой и в течение длительного времени меняет знак своего заряда, вследствие чего
эта часть нерва сама становится источником постоянной импульсации. О такой
импульсацни по чувствительному нерву говорит известный нейзофизиолог A. Hill.
То же пишет и Н. Hohland в работе о возбудителях, или. как он выражается.
делателях» физиологических ритмов Можно допустить, хотя и следует проверить
138
Рис. 100 Электрический импульс
в ткани, зарегистрированный осцил-
лографически при введении иглы
вне специфической точки (верхняя
кривая) и в специфическую точку
(нижняя кривая). По Н Wolf
экспериментально, что подобное явление
наблюдается и при механическом раздра-
жении иглой рецепторов «точки воздей-
ствия».
Но, по-видимому, к воздейст-
вию акупунктурной иглы только
как к механическому раздражи-
телю первичный механизм игло-
укалывания не сводится. Это под-
тверждает ряд фактов. В част
ности, то, что при введении иглы
даже не в самую точку, а около
неё наблюдается соответствующая
реакция, правда, более слабая
(Г. Н. Кассиль, Г. М. Покалев,
Е. П. Камышева и др.).
Ранее нами уже говорилось о
роли биотока, возникающего при
иглоукалывании. Так, F Wolf за-
регистрировал электрический им-
пульс, появляющийся при введе-
нии акупунктурной иглы (рис. 100). М. В. Вогралик и И. В. Куроч-
кин систематически наблюдали при активации возбуждающей
точки какого-либо канала усиление электрического тока по ходу
этого канала. Можно предполагать, что это является следствием
повреждения тканей при уколе иглой (потенциал повреждения),
результатом механического трения иглы о ткань и проявлением
электрического взаимодействия иглы с электролитной средой тка-
ни. Потенциал, возникающий в месте воздействия иглы и рас-
пространяющийся по ходу (!) канала, оказывается дополнитель-
ным раздражителем первичной «точки воздействия» и «точек»,
располагающихся далее по ходу канала.
Представляет интерес проведенное в нашей клинике М. В Иониным изуче-
ние электрического потенциала акупунктурных игл из разных металлов (табл. 20
и 21).
Из приведенных таблиц видно, что электрический потенциал игл различен в
зависимости от металла. Он меняется в разной среде и изменяется неодинаково
в разных иглах но мере нахождения их в биологической среде (сыворотка крови;
Одни иглы, например золотые, имеющие наиболее высокий исходный потенциал,
геряют заряд, отдают заряженные частицы; другие иглы, например нихромовые,
с наименьшим исходным потенциалом, наоборот, повышают свой заряд, пакапли
вают заряженные частицы. Всё это. естественно, должно отражаться па эффекте
действия игл из разных металлов
Мы полагаем, что цревнее учение о значении металла игл для
эффекта их действия (золотая игла возбуждает, серебряная
успокаивает) в этих исследованиях находит свое объяснение:
золотая игла действует как катод, нихромовая (или серебряная)
как анод. В нашей клинике Г. Е. Егорова хропаксиметрическим
139
Таблица 20
Потенциал игл из разных сплавов в мВ в рннгеровском растворе
и сыворотке крови по каломельному электроду при 18 С
Сплав золота Сплав серебра Нихром
Рингеровский р-р + 342 + 227 + 113
Сыворотка крови + 285 + 48 + 86
Таблица 21
Изменение потенциала игл из золота и нихрома по мере
нахождения их в сыворотке крови
Время в мин Потенциал игл в мВ
золотая игла нихромовая игла
0,5 +285 + 86
2 +282 + 100
5 275 125
10 268 135
15 260 146
20 255 150
25 250 156
30 244 158
35 242 159
40 242 159
методом подтвердила возбуждающее действие золотой иглы и
седативное действие серебряной иглы (рис. 101).
Значение электрического потенциала как одного из важнейших
факторов первичного механизма иглоукалывания возрастает при
элекгроиглотерапии (электроакупунктуре) с пропйканием через
введенные иглы электрического, чаще гальванического тока малой
силы. Этот электрический фактор становится определяющим при
пунктурной электротерапии (электронунктуре), т. е. при непо-
средственном, без игл, воздействии на «точки» электрическим
током через точечные электроды (см. ниже).
Различие в действии акупунктурных игл из разных металлов, как оказывает-
ся, может зависеть ещё от одного физического свойства - их теплопроводности
(А. П. Ромодапоп Г. Б. Богданов, Д. С. Лященко, 1984). Установлено, что наибо-
лее высокой тенлонроно щостью обладает серебро (406, 139 Вт (м-К). она ниже \
меди (376,83 Вт (л-К) и euic ниже \ толста (293,09 Вт, (.м-К). А. П. Ромоданов
с соавторами отмечакн чвсхфазность изменения температуры и соответственно
функционального состояния <точек воздействия» на введение акупунктурных игл:
первая фаза — возбуждение, сопровождающееся локальным повышением темпера-
туры, обусловленным усилением притока крови; вторая фаза — торможение, со-
провождающееся локальным снижением температуры. Меньшая теплопроводность
золотых игл сравнительно с серебряными, по мнению авторов, повышает их воз-
буждающие свойства при bo.tCv;,, щющем методе раздражения; наибольшая
теплопроводность серебряных игл при соответствующем способе их введения
способствует достижению тормозною эффекта.
140
В первичном механизме дей-
ствия иглоукалывания имеют
также значение образующиеся
по ходу канала иглы продукты
распада поврежденных клеток
и освобождающиеся биологи-
чески активные вещества.
Наконец, как показали у нас
экспериментальные исследова-
ния Е. П. Камышевой на кро-
ликах, повторные введения игл
в одни и те же точки ведут к
значительной деструкции ткани
по ходу канала иглы и появ-
лению мелких капиллярных
кровоизлияний, пролиферации
тканевых элементов и, таким
образом, создают очаг про-
лонгированного биологического
раздражения. Невыясненным
остается вопрос о структурных
изменениях самих нервных эле-
ментов «точек воздействия».
Рис. 101 Неравнозначное изменение
функции возбудимости при воздействии
на БАТ золотой (возбуждение) и сереб-
ряной (торможение) иглой — по дан-
ным Г А. Егоровой. Золотая игла —
пунктир, серебряная игла - штрих-
пунктир, прижигание — сплошная ли-
ния
В комплексе факторов, влияющих на организм при процедуре,
и особенно в курсе пунктурной рефлексотерапии, впрочем, как
и при всяком лечении, определенное место принадлежит и психо-
логической реакции больного. Однако не следует переоценивать
роль этого фактора. Совершенно справедливо писал выдающийся
невропатолог Н. И. Гращенков, в 60-х гг. возглавлявший москов-
скую группу по изучению чжэнь-цзю: «Главным результатом
выполненных к настоящему времени работ является описание и
анализ ряда четких физиологических и биохимических сдвигов,
опровергающих представление о том, что в основе иглотерапии
лежит 'психологический фактор» (Иглотерапия. М., 1959).
К тому же заключению на основании широкого обзора литературы
(67 источников) пришли В. П. Коханов, С. Э. Поляков и Н. М. Ма-
медов в статье «Психотропное действие рефлексотерапии» (МРЖ,
1986. Раздел IX. Вып. 11. С. 39—43). Наличие системы кожно-
висцеральных взаимоотношений у животных и успешное приме-
нение ИРТ в ветеринарии также опровергают утверждение неко-
торых о решающей роли в механизме ИРТ психотерапевтического
фактора. Конечно, вспомогательная роль психического фактора
имеет место.
В целом на основании полученных к насгоящемх времени
данных механизм чжэнь-цзю можно выразить схемой (рис. 102).
141
Аксон-рефлекс
Механическое
воздействие
иглой
Пути выхода
реакции
за пределы
сегмента
Рис. 102. Схема путей и механизма действия иглоукалывания на орга-
низм (В. Г. Вогралик). РФ ретикулярная формация мозга; ЖВС —
железы внутренней секреции; А - адренэргические влияния; X—
холинергические влияния
ментарной
реакции
Симметричные
рефлекторные
реакции
Путь
генерализации
реакции
РФ
Рецептор
Разрушение
тканевых элемен-
тов и образование
биологически
активных
веществ
РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА
НА РАЗДРАЖЕНИЕ
БИОЛОГИЧЕСКИ
АКТИВНЫХ ТОЧЕК
(«ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ»)
Пунктурная рефлексотерапия преследует цель получать же-
лаемые результаты со стороны органов, систем и организма в це-
лом на то или иное раздражение «точек воздействия».
Л. А. Орбели писал: «Возьмите воздействие на организм одного
какого-либо чувствительного нервного стволика при обычном
физиологическом раздражении, и оказывается, что нет границ
этому воздействию: буквально всё в организме оказывается пере-
вернутым, всё оказывается измененным, нарушенным количест-
венно и качественно, и в совокупности складывается какая-то
новая картина» (Социалистическая реконструкция и наука. 1934.
№ 8).
При той или иной форме пунктурного воздействия, и прежде
всего традиционной форме иглоукалывания, раздражаются ре-
цепторы кожи. Это сопровождается первым болезненным ощу-
щением. Но это не является целью иглотерапии. Даже наоборот,
именно наименее заметное и болезненное прохождение иглы через
кожу в подлежащие ткани до точки воздействия следует считать
наиболее удавшимся. В то же время длительное субпороговое
стимулирующее влияние введенной акупунктурной иглы на струк-
турные нервные элементы тактильной и болевой чувствительности,
по нашим данным, временно создает в них развитие той или иной
стадии парабиоза, завершающееся нормализацией их функции
после процедуры. Это, с одной стороны, частично объясняет эф-
фект локального обезболивания, используемый при хирургических
вмешательствах, с другой — вскрывает один из механизмов дейст-
вия иглы: как показал еще Н. Е Введенский, очаг парабиоза
служит источником постоянной нервной импульсации по соот-
ветствующему нерву.
Существенное значение имеет и воздействие на расположенные
в области акупунктурной точки структуры вегетативной нервной
системы. Этим объясняется подтвержденный нашими клинико-
физиологическими исследованиями факт более выраженного
влияния с точек янских каналов на адренэргический, а с иньских
на холинэргический отдел вегетативной нервной системы.
Характер так называемых ожидаемых реакций, или пре
дусмотренных ощущений,— онемение, тяжесть, одеревенение,
143
ощущение тепла, ползания мурашек, глубокой ломоты и т. д.— и
использование, например, камертонного метода определения глу-
бокой чувствительности показывает, что иглоукалывание в зна-
чительной мере заключается в воздействии на воспринимающий
аппарат глубокой, проприоцептивной чувствительности. Это мне-
ние поддерживал также И. И. Русецкий.
С места воздействия раздражение по чувствительным и, ве-
роятно, вегетативным волокнам афферентных нервов распростра-
няется центростремительно и побуждает организм к ответным
реакциям.
В настоящее время очевидно, что развертывающаяся на
чжэнь-цзю реакция является сложной, состоящей по крайней мере
из трех основных компонентов, опосредованных через нервную
систему, взаимосвязанных и взаимовлияющих друг на друга:
местной реакции, сегментарной (и даже органной) реакции и об-
щей реакции организма. При этом многие компоненты реакции
при воздействии на БАТ являются неспецифическими, свойст-
венными раздражению любых «точек воздействия». Другие же,
наоборот, имеют специфический характер и присущи воздействию
преимущественно с определенных точек. Рассмотрим их несколько
подробнее.
1. Местный компонент реакции организма на чжэнь-цзю
местная реакция. Она чаще всего выражается в изменении
цвета, кровенаполнения температуры, влажности, чувствитель
ности, электрокожного потенциала и электрического сопротив-
ления кожи. Она служит основой субъективных, «предусмотрен-
ных ощущений» и источником длительной и интенсивной импуль-
сации в нервные центры и возникающих вследствие этого отра-
женных (сегментарной и общей) реакций организма. Так, ощу-
щения прохождения электрического тока, онемения, парастезий
указываю! на раздражение преимущественно соматических ре-
цепторов, что вызывает главным образом реакцию со стороны
периферических соматических нервов и всей соматической части
нервной системы; ощущения жжения, распирания, тяжести, тепла
или холода свидетельствуют о раздражении и вегетативных рецеп-
торов, что влечет за собой реакцию со стороны и вегетативного
отдела нервной системы. Местной реакции придается некоторое
лечебное значение в области воздействия и прилежащих тканей
и органов, хотя оно уступает значимости сегментарной и общей
реакции.
Местная реакция на чжэнь-цзю, в основе которой лежит раз-
дражение иглой, прогреванием или другим способом и возникаю-
щими при этом электрическим напряжением и биологически ак-
тивными продуктами механоосмобарохеморецепторов и нервных
волокон покровов тела, развертывается преимущественно по ме-
144
ханизму аксон-рефлекса, углубляется гуморальными сдвигами
в месте введения и отраженной (возвратной) волной общей реак-
ции организма, достигающей периферии. Нам представляется
существенным и интересным изучение при этом транскапилляр-
ного обмена, мембранной проницаемости и состояния межклеточ-
ного вещества, в значительной мере являющихся ареной раз-
вертывания биохимических (метаболических) сдвигов в месте
воздействия. С помощью разработанной нами полярографической
методики одновременной оценки капиллярного кровотока и кис-
лородного обмена в тканях человека (1978) мы нашли, что при
введении акупунктурной иглы в «точку воздействия» в ней про-
исходит значительное локальное увеличение капиллярного кро-
вотока и утилизации кислорода, статистически достоверно пре-
вышающее эти сдвиги при введении иглы вне точки. Происходящее
при этом локальное повышение кожной температуры выявляется
методом тепловидения в виде «горячего» пятна вокруг введен-
ной иглы. Методом тепловидения объективизируется также мест-
ное ощущение тепла больным в области каналов тела, стимули-
руемых в ходе лечебного сеанса (Ch. Eklund, М. Jonsson, 1983).
2. Сегментарный компонент реакции организма на чжэнь-
цзю — сегментарная реакция. Это рефлекторный,
сегментарный, метамерно обусловленный, в большинстве случаев
симметричный ответ организма на рассматриваемое воздействие.
Сегментарная реакция является следствием поступления аффе-
рентных импульсов в определенные центры спинного мозга или
клетки узлов симпатической цепочки, вызывающих ответную
реакцию через эфферентные пути. Она протекает в пределах,
соответствующих месту раздражения сегментов.
Эта реакция, выраженная в разнообразных изменениях функ-
ционального состояния соответствующих органов, в зависимости
от характера наносимого раздражения (возбуждение, торможе-
ние) и исходного состояния реагирующих органов, обычно в соот-
ветствии с законом Н. Е. Введенского о действии слабых раздра-
жителей, изменяет исходное (нарушенное) состояние реагирую-
щих органов на противоположное, т. е. нормализует его. Сегмен-
тарные реакции в определенных случаях могут иметь лечебное
значение.
По учению традиционной восточной медицины, подкреплен-
ному многочисленными клиническими наблюдениями и некото-
рыми экспериментальными исследованиями, в частности опытами
А. К- Подшибякина, сегментарная специфичность «точек воз-
действия» может доходить до степени органной направленности
многих из них. Несомненно, что отрицание всякой специфичности
«точек» было бы отрицанием самого учения о методе пунктурной
рефлексотерапии, что противоречит успешной практике прнмсне-
15
ния этого метода лечения многих больных и результатам клинико-
физиологического изучения этого вопроса. Так, нами с А. Я. Тро-
ицким методом радиотермометрирования было показано, что,
например, при воздействии на точку синь-цзянь «канала печени»
(XII. 2) введением акупунктурной иглы происходит закономерное
повышение температуры печени на 1°С и более, тогда как введе-
ние иглы в расположенную поблизости от этой точки «канала
печени» точку гунь-сунь «канала селезенки — поджелудочной же-
лезы» (IV.4) вызывает аналогичное повышение температуры
поджелудочной железы и тимуса; температура же печени в сред-
нем даже снижается на 0,5°С. Именно в определенной специфич-
ности «точек воздействия»— основа рассматриваемой формы
терапии как самостоятельного метода.
Нам представляется, что специфичность «точек воздействия»
должна пониматься как проявление сложившихся в процессе
филогенеза и онтогенеза органных, системных и метамерно обус-
ловленных связей, как преимущественные реакции со стороны
именно пораженных, функционально лабильных органов, возни-
кающие в ходе развития патологического процесса доминантности
того или другого нервного центра. Мы полагаем, что одной из за-
дач разработки теории и практики пунктурной рефлексотерапии
(в том числе и чжэнь-цзю) является изучение путей связи отдель-
ных «точек воздействия» с определенными внутренними органами,
а также клиническая проверка и физиологическое обоснование
эмпирически сложившихся в восточной медицине показаний к
применению воздействия на определенные точки для оздорав-
ливающего влияния на соответствующие органы и организм в
целом.
3. Общий (диффузный) компонент реакции организма на
чжэнь-цзю — общая реакция. Это как бы звучание всех
«струн» организма, это слияние в общий аккорд отдельных зву-
ков, порождаемых затронутыми «струнами». Первоначально нам
казалось, что она совсем не специфична для разных «точек» и
меняется только в зависимости от формы и интенсивности раз-
дражения. Правда, уже с самого начала мы заметили, что при
укалывании в «общеукрепляющие точки» рук (например, хэ-гу
(II. 4) и шэнь-мэнь (V. 7) она может быть противоположной.
Общая реакция организма на чжэнь-цзю возникает преиму-
щественно вследствие поступления импульсов с периферии в кор-
ково-подкорковые области мозга и его ретикулярную формацию,
а также в результате распространения раздражения по симпати-
ческой цепочке, или по сосудисто-нервным сплетениям, выходя-
щим за пределы сегмента, или по самим нервным проводникам,
иногда чрезвычайно разветвленным.
Общая реакция организма на чжэнь-цзю развертывается в
146
Кровь
ОБЩАЯ РЕАКЦИЯ
ройные
Гормоны
„ Железы ,
внутренней “
секреции
nucleus n.x/agi
Рис. 103. Реакция организма на иглоукалывание . Н. Кассиль Г ,4 БоенЛ
А. М. Вейн)
- tn spina-thalamicus
tn reticulo-spinalis
tn. cortico - spinalis
Биологические
активные
вещества
Внутренние
органы
Сосуды
Мышцы
Сегментарная
реакция
Местнаяё реакция
Аксон-рефлекс
основном по типу и механизму реакции адаптации, в основе кото-
рой лежит нервная рецепция с последующей нейрогормональной
реализацией. Московской и нашей горьковской группами конста-
тировано при этом изменение деятельности гипофиза, коры над-
почечников, адреналовой системы как основных реализаторов
и генерализаторов реакции нервной системы на чжэнь-цзю. Эта
реакция, как и сегментарная, обычно имеет нормализующее на-
правление, сопровождается повышением защитных возможностей
организма, стимуляцией микроциркуляции и кислородообеспече-
ния тканей и потому имеет оздоравливающее значение. Румынские
авторы И. Брату, К. Стоическу, В. Продеску, изучая пробу Торна
как показатель реакции на чжэнь-цзю гипоталамо-гипофизарно-
надпочечниковой системы, пришли к такому заключению. В. Г. Во-
гралик и М. Т. Сальцева разработали методику стимуляции над-
почечников у больных ревматизмом воздействием на «точку над-
почечников» ушной раковины.
На фоне и в значительной мере в зависимости именно от этой
общей реакции организма на чжэнь-цзю развертываются и все
остальные реакции организма. Сотрудники московской лабора-
тории (Е. М. Боева, А. М. Вейн, Г. Н. Кассиль и др., 1962) выра-
зили это схемой (рис. 103).
РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА
НА РАЗДРАЖЕНИЕ
«ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ»
КАК ОСНОВА САНОГЕНЕЗА
ПРИ ПУНКТУРНОЙ
РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
Восстановление здоровья при чжэнь-цзю терапии объясняется
традиционной восточной медициной нормализацией нарушенной
болезнью циркуляции энергии по каналам тела. Под этим под-
разумевается нормализация биологической ритмики и реципрок-
ных функциональных связей внутренних органов и восстановление
динамического гомеостаза организма. Это в общем соответствует
современным представлениям медицинской науки, а на практике
даже опережает ее возможности. Вместе с тем такое представле-
ние не раскрывает детали саногенеза при рассматриваемом ме-
тоде лечения.
Первой по времени и основной по значимости реакцией на
нунктурную рефлексотерапию (ПРТ) является реакция нервной
148
системы. Именно она вызывает местные изменения в зоне воз-
действия, сегментарную органонаправленную и общую реакцию
организма, реализующиеся через кору головного мозга и центры
висцерального мозга, вегетативную нервную систему и железы
внутренней секреции.
Реакции эти, конечно, неодинаковы в зависимости от особен-
ностей состояния объекта воздействия (человека), а также места
и характера примененного раздражения.
Так, при возбуждающем методе ПРТ по всем субъективным
и объективным показателям достигается возбуждение централь-
ной нервной системы и симпатоадреналового отдела вегетативной
системы. Поэтому данный метод воздействия, особенно в сочета-
нии с удачно подобранным набором «точек воздействия», эффек-
тивен, в частности, при оказании первой экстренной помощи для
выведения из состояния обморока и коллапса, реанимации боль-
ных. Он найдет широкое применение в повседневной жизни и при
профессиональном труде, особенно в условиях перегрузок, при
опасном или ответственном характере работы, для повышения
внимания, снятия нервного напряжения и утомления, повышения
физической и психической работоспособности, эффективности
труда.
При тормозном действии ПРТ итоговое тонизирование орга-
низма достигается через первичное торможение коры мозга с
ближайшей подкоркой. При этом после кратковременного периода
возбуждения на введение иглы наступает глубокое затормажи-
вание кожно-сенсорного, проприоцептивного анализатора и дви-
гательных центров головного мозга. Об этом говорят прежде всего
субъективные ощущения больного: после достижения «феномена
отдачи» появляются быстро распространяющаяся ломота, тя-
жесть, онемение, слабость в теле, сонливость, часто переходящая
в сон Это подтверждается и электроэнцефалографическими ис-
следованиями, указывающими на двухфазность реакции коры
головного мозга (М. В. Вогралик, 1964). Первая фаза —«актива-
ция» ЭЭГ — усиление частых бета-волн и депрессия альфа-ритма
в момент и сразу после введения игл; вторая фаза — нарастание
медленноволновой высокоамплитудной электроактивности, ха-
рактерной для иррадиации торможения по коре головного мозга
(рис. 104). Этому соответствует и снижение выраженности депрес
сии альфа-ритма в ответ на световое раздражение. Исследог»ния
последних лет, подтверждая двухфазность ЭЭГ-реакции на вве
дение иглы в БАТ, указывают на возможность отсутствия первой
фазы реакции (активации ЭЭГ) при иных формах воздействия,
например лучом лазера (И. О. Бутенко, 1984, и др ).
Под влиянием ПРТ частотный диапазон ЭЭГ-усвоения ритма
раздражителя (вспышек света) существенно расширяется, что
149
Рис. 104. LLL, 44 лет. Частотный ана-
лиз ЭЭГ-кривых левого височного
отведения по ходу воздействия на
точку хэ-гу. Сверху вниз: до введе-
ния иглы, до получения феномена
отдачи, в момент его получения, че-
рез 15 и 30. мин. после введения иглы
(по М. В. Вогралику)
Рис. 105. Я-на, 37 лет. ЭЭГ-усвоение ритма
вспышек света до (сплошная линия) и че-
рез 30 мин. после (пунктир) введения игл
в обе точки хэ-гу (для зрительной области
левого затылочного отведения): верхняя
кривая средняя амплитуда усвоения
ритма, нижняя — индекс (%) усвоения
ритма; по средней линии отложена частота
ритма (по М. В. Вогралику)
согласно теоретическим представлениям о механизме этого фено-
мена (П. К. Анохин, 1960) можно расценить как повышение ла-
бильности центров коры и ретикулярной формации головного
мозга и усиление адаптивных и гомеостатических возможностей
организма (рис. 105). Нормализация силы и подвижности ос-
новных нервных процессов ведет к нормализации сна, исчезно-
вению бессонницы.
Разлитое торможение в коре головного мозга, вызванное ПРТ,
по-видимому, способствует также «вытормаживанию» патологи-
ческих доминант и разрыву «порочных кругов». Это обусловли-
вает эффективность ПРТ, в частности у больных неврозами.
Исследование тактильной кожной чувствительности методом
волосков и щетинок Фрея обнаруживает последовательное раз-
витие торможения в коре мозга. Однако развитие парабиоза и
торможения в периферич< ском нерве и корковых центрах анали-
затора носит преходящий характер. В том случае, когда проведе-
150
Рис. 106. Антипарабиотический эффект иглорефлексотерапии при неврите, установ-
ленный методом тетанического ряда с импульсным током нарастающей частоты
(М. К. Усова. Н. А. Ильина, Е. М. Мельниченко)
ние импульсов по нерву исходно нарушено (например, при не-
врите) в ходе лечения (рис. 106), состояние нерва нормализуется
(М. К- Усова, Н. А. Ильина, Е. М. Мельниченко, Г. С. Гроссу и др.).
Одним из основных механизмов саногенеза ПРТ является
купирование висцеральной и соматической боли. Причем механизм
этого явления сложен и в разных случаях неодинаков. Так, мест-
ное воздействие на акупунктурные точки в области поражения
(травма, неврит, хирургическая манипуляция) дает аналгезирую-
щий эффект за счет торможения проведения болевых импуль-
сов по соответствующему нерву вследствие состояния его пара-
биоза и (или) затормаживания соответствующих болевых центров
в спинном мозгу, ретикулярной формации, таламусе (Melzack,
Wall, 1965; Roher, Planche, 1972) и второй сенсомоторной зоне
головного мозга, которая свободна от опиатных рецепторов и
может контролировать болевые импульсы независимо от выделе-
ния эндорфинов (Р. А. Дуринян). В то же время дока >аио и имеет
огромное практическое значение, например при хирургических
операциях и купировании соматического или висцерального бо-
левого синдрома, выделение при ПРТ эндорфинов (из гипофиза
151
Рис. 107 Современное представление о роли эндорфинов в акупунктурной анал-
гезии (по В. Pomeranz, 1979).
-h= возбуждение,- = торможение; Э в кровеносных сосудах эндорфин, в синапсах среднего
мозга энкефалин; Я- интернейрон (промежуточный нейрон); П пернаквидуктальное серое
вещество; Г — гипофиз; Ш — ядра шва; С — сенсорный рецептор
Tymowski, 1974; Pomeranz, 1977; из костномозговой ткани -
А. М Василенко, 1986, и др.— рис. 107). Однако для снятия боле-
вого синдрома при заболеваниях внутренних органов, контракту-
рах, ранах и т. д. еще более значимо нормализующее действие
ПРТ на микроциркуляцию, устранение гипоксии, ацидоза, отеч-
ности тканей, снятие спазма гладких мышц и т. д. (В. Г. Вогралик.
М. В. Вогралик, 1978).
Происходящее при ПРТ укрепление адаптационных и гомео-
статических возможностей организма, очевидно, связано с влияни-
ем ее на висцеральные центры межуточного мозга—лимбико-
ретикулярной формации и прежде всего гипоталамуса. Это под-
тверждается электроэнцефалографически при клинико-физиоло-
гических исследованиях (Г. Н. Кассиль и М. Н. Фишман, I960;
М. В. Вогралик, 1964, и др.) и в эксперименте с регистрацией
изменения электрических потенциалов таламических, гипотала-
мических ядер и ретикулярной формации ствола мозга (М. В. Во-
гралик, 1964; Chang, 1973, Linrer, Van Attr, Lowe, 1973; работы
шанхайских ученых и др.).
Наши исследования динамики оптической хронаксии, по мне-
нию А. Н Магницкого, также характеризующей функциональное
152
Рис. 108. Нормализующее
влияние сеанса иглоукалыва-
ния на уровень оптической
хронаксии (по М В. Вогра-
лику)
Рис. 109. Нормализующее влияние сеанса
иглоукалывания на состояние перифериче-
ского ве1 етативного тонуса: две верхние кри-
вые состояние парасимпатического тонуса
до и после сеанса (реакция на гистамин); две
нижние кривые — состояние симпатического
тонуса до и после сеанса (реакция на адрена-
лин). По М. В. Вогралику
состояние центров висцерального мозга, выявили тенденцию к ее
нормализации, «усреднению» в ходе сеанса ПРТ(рис. 108). О том
же говорит устранение или тенденция к этому право-левых асим-
метрий артериального давления, кожной температуры, рОг в
тканях и т. д., а также установленное Г. Н. Кассилем, Э. Д. Тыко-
чинской, А. М. Вейном еще в 50-х гг. исчезновение асимметрии
электрокожного сопротивления, электромиограммы и др. При
этом, как было в то же время показано М. В. Вограликом, при
введении иглы в одну руку часто появляется ранее отсутствовав-
шая вегетативная асимметрия, которая устраняется симметрии
ным введением второй иглы.
Нейрогормональная реакция вегетативной системы (Г. Н. Кас
силь с соавт., 1959 — 1961; М. В. Вогралик, 1959 1987; В. Г. Во-
гралик с соавт., 1959—1987; Ф. Г. Портнов, 1987, и мп. др.), раз-
вертываясь первоначально чаще по типу симпатоадреналовой,
153
А
I °? |
—--------------
Рис. 111. А — прирост рО2 (при
ингаляции О2) в области трофи-
ческой язвы до (/) и после (2)
сеанса ИРТ; Б — то же в мыш-
цах больного эндартериитом до
(/), после введения иглы вне БАТ
(2), в точку линь-ци (5) и после
сеанса (4) По М. В Вогралику
и И. В. Курочкину. Чертеж чи
тать справа налево
деление вазопрессина при
реже вагойнсулярной, в конечном
счете обычно приводит к уравно-
вешиванию тонуса и реактивности
обоих отделов вегетативной систе-
мы (рис. 109).
Гипотал а мо-гипофизарно-надпо-
чечниковая реакция лежит в основе
не только укрепления адаптации ор-
ганизма, но и его десенсибилизации
при аллергозах и аллергических
компонентах патогенеза других забо-
леваний, в частности болезней соеди
нительной ткани («коллагенозов»).
Возбуждение гипоталамо-гипо-
физарно-тиреоидной системы ведет
не только к повышению общего жиз-
ненного тонуса организма, но и сти-
мулирует иммуногенез (М. В. Вог-
ралик, 1984—1987), тканевый крово-
ток и окислительные процессы в тка-
нях. Тонизирование гипоталамо
гипофизарно-герминтативной систе-
мы лежит в основе саногенеза ряда
нарушений специфических функций.
Варьируя выбор «точек воздейст-
вия» и методов, можно добиться и
многих других форм влияния на «вис-
церальный мозг», например затормо-
зить гипоталамический центр голода,
одновременно стимулируя окисли-
тельные процессы в тканях, что ле-
жит в основе саногенеза больных
ожирением, или понизить активность
супраоптических ядер, снизить вы-
одновременной активации инкреции
окситоцина и тиреоидных гормонов, что лежит в основе саногенеза
атеросклероза. И т. д.
Интересным и перспективным является воздействие на центры
гипоталамуса методом аурикулярной и интернозальной терапии
для преодоления курения, алкоголизма, наркомании.
На фоне общей нейрогормональной реакции, на фоне изменения
содержания в крови кининов, серотонина, циклических монофос-
фатов (В. Ф. Маркелова, 1984) и в результате наличия кожно-
висцеральных связей на ПРТ в зависимости от ее особенностей
развертываются и висцеральные реакции — реакции со стороны
154
всех внутренних органов, которые могут иметь оздоравливающее
значение.
Так, еще в 50-х гг. в нашей клинике Г. М. Покалев и 3. М. Парахоняк
показали возможность влияния ПРТ на сократительную функцию и минутный
объем сердца в направлении их повышения. В 80-х гг. М. В. Вогралик. А. А. Рунова,
3. Б. Датилашвили убедились в успехе ПРТ у многих больных ИБС как в отноше-
нии частоты и тяжести стенокардических приступов, снижении потребности в нитро-
глицерине, так и повышения толерантности больных к физической нагрузке, что, в
частности, документировано велоэргометрически: у 178 больных коронарным атеро-
склерозом с клинической картиной ИБС работоспособность повысилась в среднем
с 78+6,4 до 119,8+4,7 Вт, р<0,001. Эти данные в настоящее время нашли многочис-
ленные подтверждения в работах и отечественных, и иностранных авторов. Правда,
приходится заметить, что при неудачном курсе ПРТ можно получить негативные ре-
зультаты.
Широко известна и уже давно изучена общая сосудистая реакция на ПРТ. В за-
висимости от исходного состояния и формы примененного воздействия она может
идти как в направлении повышения сосудистого тонуса и преодоления гипотонии,
так и в направлении снижения сосудистого тонуса и преодоления гипертонии. При
этом, как показывают наблюдения A. Gruber (1983), В. Н. Орлова с соавторами
(1984), наши и многие другие, методом ПРТ можно в значительной мере преду-
преждать и преодолевать метеопатические сосудистые реакции, что в настоящее
время является весьма актуальным.
Нашими капилляроскопическими исследованиями еще в 1959 г. было обнару-
жено мощное нормализующее действие ПРТ на капиллярный кровоток. Позднее
это было подтверждено у нас в клинике В. И. Клеменовым методом бульбарной
микроскопии и нами полярографическим методом. Подобные наблюдения описаны
и многими другими. В этом плане интересна работа Holloway (1980), который
нашел, что при ПРТ кровоток в коже может возрастать в 7 раз что превышает
эффект введения гистамина. К). А. Киргизовым, Цуй Ханлином и др. (1984) показа-
но также влияние ПРТ на лимфообращение, чем частично объясняется саногенез
при патологии водно-солевого обмена.
Стимуляция соответствующих точек воздействия как иглами, так и лучом
лазера дает выраженный лечебный эффект при нарушениях периферического
кровообращения спастического, аллергического, инфекционного или травматиче-
ского характера, например при болезни Рейно, облитерирующем эндартериите,
токсико-аллергическом васкулите, трофических язвах и т. д (рис. 1'10, вклейка)
Причем улучшение микроциркуляции, кнслородообеспечения ткани четко сочетает-
ся с улучшением их структуры и функции, исчезновением болей, ускорением за-
живления ран, язв, консолидации переломов (рис. 1’11).
Исследование динамики факторов свертывания крови и аггрегации кровяных
пластинок в большинстве случаев ПРТ обнаруживает их возрастание. Это, с одной
стороны, объясняет установленную целесообразность использования ПРТ при
некоторых формах кровоточивости (А. Т. Староверов, 1984 и др.), с другой
настораживает вг отношении возможности тромботических осложнений при ПРТ
сердечно-сосудистых больных и обосновывает необходимость лечения в этих слу-
чаях под контролем динамики свертывающих-противосвертывающих факторов
крови и агрегации тромбоцитов для включения в соответствующих случаях
«терапии прикрытия», т. е. антикоагулянтов и антиагрегантов.
Как показывает клинический опыт и соответствующие уже многочисленные
исследования, важными слагаемыми саногенеза во многих случаях ПР Г являются
далее нормализующие влияния на тонус гладкой мускулатуры щ только сосу лов,
но и бронхов, пищеварительного тракта, мочевыводящих и поповых нулей
и т д.: трофику тканей; тканевый и общий метаболизм: пммупошис < и i
155
ДРУГИЕ МЕТОДЫ
ПУНКТУРНОЙ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
ПРОГРЕВАНИЕ И ПРИЖИГАНИЕ (цзю)
Прогревание и прижигание в области биологически активных
точек на протяжении столетий претерпело определенную эво-
люцию.
В прежние годы, когда преимущественно прижигали в прямом
смысле слова, широко употреблялись конусы, которые наклады-
вали прямо на соответствующие места кожи или на предваритель-
но положенные прокладки (чешуйки лука или чеснока, пластик
имбиря и др.) и поджигали (рис. 112).
В настоящее время преимущественно употребляются прижига-
тельные сигареты длиной 20 см и толщиной 2 см. Их бумажная
оболочка изготовлена из особого сорта пропитанной специальным
раствором бумаги, тлеющей синхронно с содержимым сигареты
Обычно прогревание продолжается несколько минут, до получе-
ния устойчивой кожной эритемы.
Изменился и внутренний состав (набивка) сигарет. Если
в прежние годы обычно употреблялись сложные смеси большого
числа (до 20 и более) высушенных лечебных трав, то сейчас эти
сигареты изготавливаются, как правило, из небольшого числа
растений, основным из которых является полынь.
В основе их лечебного эффекта лежит лучетепловое воздей-
ствие на акупунктурную точку. По исследованиям Э. Д. Тыкочин-
ской, сигареты дают инфракрасное излучение температурой до
550°С. В первичном механизме действия, помимо возникновения
местной гиперемии с повышением метаболизма, электро- и тепло-
проводности, способствующих обмену энергии между внутренней
и наружной средой организма, и стимуляции нервных элементов
акупунктурной точки, существенную роль играет образование
и резорбция большого количества биологически активных веществ,
выделяющихся, в частности, в результате разрушения клеток.
Сигареты обычно выпускают в картонных коробках, по 20 штук
в каждой.
156
В последние годы в раз-
ных странах, особенно в Япо-
нии, начали употреблять раз-
личные «прогревательные ап
параты», заменяющие тради-
ционные полынные сигареты.
В нашем распоряжении так-
же имеется ряд приборов, с
помощью которых можно од-
новременно определять лока-
лизацию акупунктурных то-
чек, а также производить
тепловое или холодовое воз-
действие на них.
Методом прогрева-
ния и прижигания мож-
но достичь как возбуж-
дающего, так и тормоз-
ного действия. Та и
другая форма воздейст-
Рис. 112. Прижигательный конус на прокладке
и лечебная сигарета
вия может быть воспроизведена в сильной (первый вариант) или
слабой (второй вариант) форме.
Для достижения возбуждающего действия надо греть глубже.
Обычно применяется «клюющее прогревание» продолжитель-
ностью 2—5 мин. Для этого сигареты то приближают к прогревае-
мой точке, то несколько отдаляют от нее в ритме, приятном для
больного.
Для тормозного воздействия надо греть более поверхностно.
Следует непрерывно прогревать через небольшой (1—5 см) инди-
видуально подбираемый воздушный зазор или горизонтально
двигать сигарету над точкой в пределах нескольких сантиметров
(«утюжка») в течение 10—20 мин. Можно прогревать и по ходу
значительных отрезков каналов тела.
Первый метод показан при глубоком обмороке и коллапсе,
при коматозных состояниях, мышечной атонии, вялых параличах
и т. д.; второй — при кожных заболеваниях (нейродермитах,
экземе), миозитах, невралгиях, желудочно-кишечных гиперкине-
зах, бронхиальной астме и т. д. Для вторых вариантов обоих
методов длительность прогревания сокращается соответственно
до 1—2 Мин. для достижения стимулирующего и 5—10 мин. для
достижения седативного эффекта.
В традиционной восточной медицине широко рекомендуется
сочетать прогревание и иглоукалывание. Для этого используется
несколько вариантов:
1) короткое прогревание точек после их иглоукалывания.
Этим достигается снятие «кислого» ощущения, нередко остающе-
гося в области иглоукалывания;
157
2) укалывание одних и прогревание других точек;
3) укалывание в одни часы и прогревание в другие;
4) прогревание самой введенной в ткани иглы для усиления
и пролонгирования ее лечебного действия.
В Японии существует несколько отличная от китайской техника
стимуляции акупунктурных точек методом прижигания (мокса-
комбустионная терапия). При этом используется высушенная
хорошо очищенная морская трава — мокса. Из нее готовятся
конусы размером с рисовое зерно или даже в два раза меньше.
К. Serizawa (1975) пишет, что за один сеанс мокса накладывается
и сжигается в области одной «точки воздействия» обычно три
раза. У детей делается 1—3 аппликации, у взрослых—до 5—7
аппликаций. В момент загорания моксы рекомендуется указатель-
ным и средним пальцами сдавить кожу с боков так, чтобы она не
сколько поднялась; это уменьшает возможность перегрева и раз-
вития ожога. В том случае, если все-таки образуется ожоговая па-
пуля, ее стерильно прокалывают иглой, кожу смазывают спиртом,
и лечение может быть продолжено. Для уменьшения степени пере-
грева и предупреждения ожогов между кожей и моксой, как и при
китайском варианте цзю, могут накладываться прослойки из лом-
тиков лука, чеснока или имбирного корня. Лечение проводится
ежедневно 3 недели; после недельного перерыва курс может быть
повторен. Если сеансы проводятся не ежедневно, а реже (напри-
мер, через 2- 3 дня), по мнению Serizawa, эффективность лечения
снижается,
В соответствии с представлениями традиционной медицины
тепловое воздействие благоприятно влияет на течение болевого
и воспалительного синдрома с преобладанием инь
В последние годы стала применяться холодовая стимуляция
акупунктурных точек (например, смазыванием хлорэтилом, при-
кладыванием пробирок со льдом и пр.). Учитывая специфическое
стимулирующее действие холода на симпатические нервные рецеп-
торы и рекомендации традиционной медицины, это может исполь-
зоваться при купировании острых болей и воспаления яньской
природы, стимуляции коры надпочечников и щитовидной железы
и т. д. А. П. Ромоданов, Г. Б. Богданов, Д. С. Ляшенко (1984),
анализируя электротермические механизмы различных способов
пунктурной рефлексотерапии, указывают, что действие холода
с информационной точки зрения затормаживает процесс возбуж-
дения биологически активной точки и близко к действию иглы
при тормозном методе воздействия.
В настоящее время уже сконструированы специальные прибо-
ры, позволяющие оказывать на точки дифференцированное терми-
ческое воздействие. Практическое применение их, как показывает,
в частности, наш опыт, весьма эффективно.
15b
ПРЕССАЦИЯ И МАССАЖ
Самый простой метод воздействия — прессация (давление)
на биологически активные точки - применяется в традиционной
восточной медицине в двух целях.
I. Для уточнения локализации этих точек. После отыскания
необходимых точек по топографическим схемам и методом «инди-
видуального (или пропорционального) цуня» или современными
поисковыми аппаратами, для дополнительного уточнения локали-
зации точек, прессацией находится точка наибольшей чувствитель-
ности, в ряде случаев с «симптомом отдачи».
2. Для лечебного воздействия. В зависимости от глубины
расположения точки, массивности мышечного слоя над ней и пре-
следуемого эффекта (стимуляция, торможение) давление произ-
водится ногтем, кончиком одного или трех пальцев (большого,
указательного, среднего) или специальными палочками.
Механизм действия этих лечебных приемов не ограничивается
одним механическим воздействием на ткани. Так, даже простое
прикосновение кончика пальца врача к коже больного сопровож-
дается локальным повышением температуры, регистрируемым
с помощью тепловизора в виде горячего пятна.
Наиболее часто взамен иглоукалывания используется метод
«даран барих арга» — один из древнейших методов тибетско-
монгольского массажа. Пальцевое надавливание производится
на максимально болезненные точки тела, в большинстве случаев
совпадающие с акупунктурными точками. Давление может осу-
ществляться большим пальцем, концевыми фалангами всех паль-
цев, всей ладонью, специальным инструментом с резиновым или
матерчатым наконечником. Надавливание начинается кончиком
пальца (подушечкой) и продолжается всей фалангой, что создает
волнообразный характер массажных движений. Сила и длитель-
ность надавливания крайне индивидуальны и лимитируются
реакцией больного. Одно надавливание длится 2—60 сек. Количе-
ство надавливаний на одну точку 5—10. Курс лечения составляет
10—15 сеансов.
Тонизирующий массаж делается с большим нажимом, глубже,
может завершаться вращательными движениями по ходу часовой
стрелки, продолжительность его 1—3 мин.
Седативный массаж точек воздействия выполняется подушеч-
кой большого или указательного пальца, сначала многократно
надавливая на кожу сверху вниз, а затем, как рекомендуют
японские врачи, выполняя вращательное движение против часовой
стрелки. При этом рекомендуется пальцами другой руки фиксиро-
вать и растягивать кожу по краям массируемого участка Цлитель-
ность процедуры 15—20 мин.
Точечный массаж часто дополняется линейным массажем,
выполняемым вдоль каналов тела. Стимулирующий линейный
массаж проводится более интенсивно и длительно до появле-
ния чувства онемения в зоне воздействия и выполняется методом
поглаживания, вибрационного пощипывания. Седативный линей-
ный массаж заключается в легком нежном массировании всей
ладонью или пальцами каналов тела, расположенных в поражен-
ной области, по ходу циркуляции энергии в этих каналах. Завер-
шается процедура более интенсивным воздействием.
К этой системе вращательного и продольного тибетско-мон-
гольского массажа «точек воздействия» и «каналов тела» близко
стоит японская система «шиацу» (ши пальцы, ацу — надавли-
вание).
Разработанная Токуиро Намикоши (русский перевод его
книги «Шиацу. Японская терапия надавливанием пальцами» издан
в Киеве в 1987 г.) отличается лишь несколько иной системой
точек и линий воздействия.
Для восточного массажа, кроме пальца, могут использоваться
специальные массажные палочки, для достижения торможения
оканчивающиеся шариком диаметром 5—6 мм, для стимуляции
шариком 1 2 мм.
Длительность курса точечного массажа 10—20 сеансов еже-
дневно или через день; через 2- 3 недели в случае необходимости
лечение может повториться.
Широкое распространение в Японии получил оригинальный
метод самомассажа — множественное раздражение акупунктур-
ных точек конечностей с применением орехов или шариков для
пинг-понга. По мнению Й. Цуцуми, этим достигается большее
лечебное действие, чем при обычном массаже.
С целью механической стимуляции применяется также наложе-
ние шариков размером 5X5 мм (цубо-терапия), фиксируемых на
коже полосками лейкопластыря и обеспечивающих пролонгиро-
ванную (1 -7 суток) стимуляцию точек. Механическая стимуля-
ция, правда иного характера (растяжение), достигается еще по-
становкой над акупунктурными точками специальных микроба-
нок, создающих локальное снижение атмосферного давле-
ния.
Ниже приводится табл. 22, в которой суммируются рекоменда-
ции ряда японских авторов по подбору «точек воздействия» для
лечения некоторых заболеваний методом механической стимуля-
ции этих точек (прессация, массаж, цубо-терапия, вибрационный
массаж).
Таблица составлена преимущественно по Материалам кни-
ги японского автора Katsnsuke Serizawa «Tsubo. Vital Points
for Oriental Therapy» (Tokyo, 1976).
160
Средняя линия головы
Первая боковая
линия головы
Вторая боковая
линия головы
Синь-хуэй
J Шан-син
уь_Шзнь=тин
Височная
область
Цян^цзянь
Третья баковая
линия головы
Цянь-дин
!
Цзн=гиан
ffail=
хузй •
My»wc
Toy
Цзяо-
сунь
Л-
кт=
',-лиЯ-
ии
Оай Мэй-
- - чун
ЛИ= -
Область
глаза
Нас
кун
Навыку /
чжень Тод,,
Область уха т*'.
Фзн-чи а
‘ ’Сы-чжуч^р
ай-
ян', t
‘Тин
-рэы
',. *Uni>-man
“КЦуань-чжу
. Цин-мин
Область
ртаиноса
7эн=ци
ТЫн-Ц 1'
Область шеи
сзади
Синь-шз
Хэ=
ляо
[Зйлмэнь
„ • Тянь^
Я-МЗНЬ9 тянь^ к
чжу
Л,Су--ЛЯО
лябь^л. ^Жть-нжун
iXt^anir „
tJi/J L- ^Дуи-дуань
.^4 /эн-ЦЗЯН
Область шеки
чун-гу
Тянь=чуя^^
Фу-мд
Тянькин
Цюз-нэнь
Жэнь-ин
Шуи
Тянь-
ту
Область шеи
спереди
Лянь-
цюань
Рис. 58 Расположение точек воздействия на топографических линиях тела, соответ
ственно пропорциональным цуням (по Чжу Лянь) и по зонам сегментарной иннер-
вации покровов тела (по В Г. Вогралику). Голова
Средняя линия груди ----—
Первая Боковая линия груди
Вторая доковая линия еруЙи
Третья Боковая линия груди
изянь*
Гий*
JW
и
~Хуа?
w»*f
Фу=>ай
рр^хэн
Фу^цзе (
Ш$нь=
цюе
1!НЬ*ЦЗно
Цц-хай
Бу^
жун
Чэн*
мань
Лян*
мзнь
Гуан
мзнь
Юн
M3MS
1НЬя
Чщн=
ФУ
Чжод=
ждн
£kw=
сян
Тянь*
? №
фэн '
янь~
Ец
лак
(Ctmj
1=^3* (
Г
гаи (
( Цзы*
гун 1
, №
тан <
Тань=
1 ОТ*У» (
Чжин=
Вн=
чуан
Средняя линия жиВота >•♦-
ПерВая Боковая линия
живота
Вторая Боковая линия---------L*;*»----
Htu8ot7ta Ци^мзнь
I Mu^tte
Третья Боковая линия-
живота
Z/w
цюй
1*8д*мень
Тянь? xi^i
щд
< <Ва^?
Лан
~Да-
цзюй
Сы*
мань
Фд*шз
Чцн^мень
у Ци~ -
Чун
®
Цзи=ма&
вань
Рис. 59. То же. Грудь и живот
Рис. 60. То же. Голова, грудь, живот
Рис 61. То же. Спина
Рис. 62. То же. Голова и спина
Т^пьна^лдчеЬаи
Типьно-еве&гнния линия руки
Тыльно-нпоктевая линия
Хауон
Цяяь-гу
Чжи-=чжзн
вэяь,*лю
Укоу^пяс
Ц.ой=чи
Шоу -сань^ли
Ша«‘ лянь
"я^лянь
Точки тыльной поверхности
руки Шю-цзэ
Гуан, =чун
Рис. 63 То же. Наружная сторона руки
Тянь-фд
Чи-цзе
Ki/н^цзуи
Цао-шан
V^H Точки ладонной поверхности
ррки
Пин-дао
Трн»ли
инь*оц
t&Wb^MOHb
'«чрн
Мао-хац
Ладанна ^луче&нг
HUHUf) руки
Ладаыа-срединная
линия руки
Ладанно ^л&апедая
линия руки
Ле-и^е
Цзин^цюс;
Таи^юан,’
Юйсшш
Рис. 64. То же. Внутренняя сторона руки
Гдан*мин
Ян* фд
Сюащтчждн
Фэн^ша
Ужуняду
Цзу^-ян^гуань
Ян~лин=цюань
Синь^цзянъ
4жун*фэн
_ Средняя линия
_ Нарушая линия
не, еднеи лабёрхнисти
Наги
Сюе^хай
инь^лин^уюань
(За*М9НЬ
Внутренняя линия
передней гюЗерхн&с-ги
ноги
IftQ^ClOii
Цзу»линь*41и
Ди^-хуви
Гя-л»
Цзу-цяс-инь
Рис. 65. То же Передне-боковая сторона ноги
Рис. 66. То же Внутренняя сторона ноги
Рис. 67. То же. Задняя сторона ноги
1
Рис. 71. Внеканальные (темные) и новые (светлые) точки лица и шеи (воспроизве-
дено из Г. Лувсана)
Рис. 72. То же. Туловище и руки спереди
Рис 73 То же. Туловище и руки сзади
О^т
•»
107^167
9166
9155
1539 ^°2
ью»152
82
i
C85
C83
, OZ?
375
Рис. 74 Наружная поверхность ноги
Рис. 75. Внутренняя поверхность ноги
Экстероцептивные каналы информации
Рис. 84. Схема системы отраженной афферентации (по
Е. С Вельховеру и В. Г. Никифорову)
Таблица 22
Точки воздействия, рекомендуемые для прессации и массажа
при некоторых состояниях организма
Показании Рекомендуемые точки
Повышение жизненного тонуса и работоспособности I: 1 II: 4, 11 III: 27, 36 VII : 10, 13, 18,26,47 VIII 3, 9 XI: 20 XII: 3 XIII: 4, 8, 14, 20 XIV: 6, 12, 17
Снятие нервного напряжения I: 1 III: 36 IV: 6 VII: 13—23, 37—47, линейный массаж VIII: 3, 16 XI: 21,25 XIV: 17, линейный массаж от 14 вниз и к Х1.25
Бессонница III: 19, 27 VII: 10 23, линейный массаж VIII: I, 16, линейный массаж книзу XIV: 15—4, 15—XII.14, линейный массаж
Головная боль II: 11 IV.17—III.11, линейный массаж VII: 4, 13, от 7 линейный массаж кпереди и к 10, 10 — XI.12 X: 20 XIII: 24 16
Боли в пояснице [II: 36 IV: 6,9, 10 VII: 22—28, через 47 книзу, линейный массаж XIV: от 12 книзу
Изменение сосудистого тонуса (гипертония) При головной боли, сердцебиении, тугоподвиж- ности в шее: II: 4, Н, 17 III: 9 VII: 15, линейный массаж сверху вниз XI: 21 XIII: 20 При бессоннице: VH 17,23 XII: 14 XIV: 4 При зябкости ног: линейный массаж голени сверху вниз через IV: би XI: 39 При всех симптомах — мокса VIH: 1 по 3—4 раза в день, всего по 100 порций справа и слева
Изменение сосудистого тонуса (гипотония) При головной боли: VII: 10
8 В Г. Вогралик. М. В. Вогралик
161
Продолжение
Показа ния Рекомендуемые точки XIII: 20 При звоне в ушах: HI: 27 VII: 15, 23, 38, 39 VIII: 16 XI: 21 XIV: 12 При зябкости рук: 1: 9 11: 5, 11 IX: 7 X: 4 При зябкости ног: IV: 9 VIII: 3, 6
Простуда Важнейшая I: 6 Профилактика при охлаждении XI: 20 XIV: 16 В начале проявлений 1: 1, 6 VH: 12, 13 XI: 20 XIV: 16
ОРЗ 1: 4, 6, 7, 9, линейный массаж сверху вниз II: 4, 20 III: 9 IV: 6, 9, линейный массаж снизу вверх VII : 2, линейный массаж спины сверху вниз через 13, 14, 15,23 VIII 16, линейный массаж сверху вниз XIV: 22, 17, 14, линейный массаж вниз
Аллергический ринит 1: 5, 7 11: 20 III: 2 VII: 2
Бронхиальная астма 1: линейный массаж от грудины по нижнему краю ключицы к 1; 4, 6 IV: линейный массаж сверху вниз по краю грудины VII: линейный массаж сверху через 13, 15 XI: 21 XIII: 14 XIV: 22 линейный массаж шейных мышц от сосцевид-
Хронический гастрит него отростка к ключице III: линейный массаж сверху вниз через 25 VII: линейный массаж сверху через 17, 19, 20, 21
162
Продолжение
Показания Рекомендуемые точки
XIV: линейный массаж сверху вниз через 14, 12, 2 и вдоль нижней реберной дуги от 14 к XI.25 Прогревание VII: 19, 20, 21
Запор Прессация и прогревание III: 25, 27, 36 VII: 20, 22, 25, 27, линейный массаж сверху XIV: 12 круговой массаж живота по часовой стрелке
Геморрой I: 6 II: 11 III: 25, 36 VII: 21, 22, 35 XII: 1,14,20
Гипертрофия предстательной 111: 28
железы VII: 18, 23, 28, 33 VIII: 3 XIV: 3, 4, 9
Сахарный диабет II: И III: 35, при запоре 25, 27 IV: 6, 9 VII: 10, 20, 21 XI: 20, 34
Профилактика старения I: линейный массаж сверху вниз через 5, 9 II: 15 линейный массаж через 14 книзу III. : линейный массаж сверху через 25, 32, 34, 36 V: 7 VII: линейный массаж сверху вниз через 13, 17, 21,22, 25; от 10 к IV.13, от бедра на стопу через 50- 57 VIII: 1, 16 IX: линейный массаж сверху через 7 X: 4, линейный массаж сверху вниз XI: массаж от 20 к уху, от 29 - к над- колен нику XIII: 14 XIV: массаж от 12 к 4
ЭЛЕКТРОПУНКТУРНАЯ ТЕРАПИЯ
Еще в 1796 г. английский ученый Перкинс, а затем в 1825 г.
армейский врач Наполеона доктор Сарландье, далее Жюль Клоке
и другие применили пропускание электрического гока через аку
пунктурные иглы для усиления лечебного эффекта. В наше
163
8*
время решающую роль в развитии электропунктурной терапии
сыграли во Франции работы школы Роже де Ла Фюи, в ФРГ
Р. Фоля, в Австрии — Бишко, в Японии — Накатани.
Сейчас электропунктурная терапия получила очень широкое
распространение во всех странах мира, в том числе и в Советском
Союзе. Применяется она в двух вариантах: электроакупунктура
(пропускание электрического тока через введенные акупунктурные
иглы) и электропунктура (прямое, без игл, электрическое воздей-
ствие на акупунктурные точки). Оба метода имеют свои преиму-
щества и недостатки и различаются показаниями.
В СССР один из первых приборов был сконструирован в нашей клинике
еще в 50-х гг. инженером И. Г. Пашевичем Это был гальванический аппарат,
который подключался к иглам, работал в режиме постоянного и импульсного
воздействия по выбору положительным или отрицательным током, позволял
задавать желаемую силу тока и частоту импульсов. При этом прерыватель тока
работал от городской сети, а источником тока, подаваемого на больного, для
большей безопасности служила сухая батарейка.
Пионерами научного внедрения электропунктурной терапии в нашей стране
являются Ф. Г. Портнов, М. К. Усова, В. С. Гойденко, Л. А. Макаров, А. И. Нечуш-
кин, О. В. Оганесян, И. А. Леднев и др.
В настоящее время за рубежом и у нас сконструировано большое количество
аппаратов для лечения методом электроакупунктуры и электропунктуры. Боль-
шинство аппаратов позволяют проводить поиск акупунктурных точек оценку их
функционального состояния и лечебное воздействие поочередно на одну или сраз\
на несколько акупунктурных точек. Они позволяют произвольно выбирать вид
тока воздействия (постоянный, импульсный), полярность, регулировать силу и
частоту импульсов подаваемого тока, а в некоторых устройствах возможно задавать
ту или иную форму импульса, его продолжительность и т. д. Аппараты обычно
работают как в ручном, так и в автоматическом режиме.
В настоящее время в нашей стране серийно выпускаются и наиболее
распространяются следующие аппараты (рис. 113, вклейка):
I. Аппарат для нахождения точек акупунктуры НТА-1.
2. Аппарат ЭЛАП-01 «Сигнал», предназначенный для нахождения акупунк-
турных точек, воздействия на них гальваническим током с автоматической сменой
полярности и введением лекарственных веществ (микроэлектрофорез). Имеются
его модификации- ЭЛАП-1Б и ЭЛАП-1 ВЭФ. Эти устройства, созданные
Ф. Г. Портновым с сотрудниками, хорошо зарекомендовали себя на практике.
3. Аппарат электропунктуры ПЭП-i, предназначенный для поиска акупунк-
турных точек и лечебного воздействия на них постоянным током или знакопере-
менными импульсами.
4. Аппарат «Элетроника Элита-4 и 4 м»., предназначенный для электропунк-
туры. электроакупунктуры и электроакупунктурной анестезии
5. Аппарат И. А. Леднева — «Эледия».
В отличие от многих зарубежных устройств эти аппараты имеют автономное
питание от сухих батареек, напряжение питания не превышает 9В. Это, конечно,
делает их более безопасными, хотя и не гарантирует от неблагоприятного эффекта
при неправильном применении в лечебных целях. С другой стороны, для дости-
жения достаточной электроаналгезии при хирургических операциях, поданным ря-
да зарубежных авторов (Н. Thoma, 1976), на акупунктурные иглы должен пода-
ваться электрический ток напряжением до 50—90 В, чего описанные устройства не
обеспечивают. Как отмечает В. С. Гойденко и В. К. Калачев (1981) у всех отече-
ственных аппаратов практически одни и те же технические характеристики и орга-
ны управления, что способствует унификации их использования.
164
До сих пор существуют значительные разногласия по поводу
параметров электрического гока (особенно полярности), исполь-
зуемого для тормозного или возбуждающего эффекта. Это и по-
нятно, если учесть большую индивидуальность реакции разных
людей на электрическое раздражение, изменение ряда биофизиче-
ских и физиологических параметров тканей (электропроводности,
возбудимости, кровенаполнения и пр.) в ходе процедуры, возмож-
ность получения неодинакового физиологического эффекта в за-
висимости от комбинации изменений различных параметров элект-
рического воздействия (не только полярности, но и силы тока,
частоты импульсов, их ритмичности, времени воздействия и т. д.).
Тем не менее следует признать, что на электронунктуру в целом
распространяется положение физиотерапии о возбуждающем
действии постоянного тока отрицательной полярности и тормозном
(седативном) влиянии тока положительной полярности. Ф. Г.
Портнов пишет, что в первом случае имеет место «введение» элект-
ронов в точку акупунктуры, ассоциируемое с традиционным поня-
тием «прибавить» («бу»), во втором — «извлечение» электронов,
ассоциируемое с понятием «отнять» («се»). Соответственно изме-
няется и возбудимость нервных элементов, расположенных в об-
ласти «точки воздействия». В направлении катода скапливаются
положительные ионы, разрыхляющие оболочку клеток, что увели-
чивает их проницаемость и ведет к повышению возбудимости.
В области же анода в связи с уплотнением оболочек клеток
возбудимость их понижается. И. А. Леднев, В. С. Гойденко,
В. К. Калачев отмечают, что если на «точку воздействия» подает-
ся отрицательный потенциал, происходит энергетическая подза-
рядка ее за счет источника питания аппарата. При этом, что более
существенно, приводится в движение и восстанавливается нор-
мальная циркуляция биологической энергии организма. Если же
на «точку воздействия» от прибора подается положительный
потенциал, возникающая в образовавшейся электрической цепи
суммарная электродвижущая сила будет истощать энергетический
запас этой точки. Основываясь на этом, И. А. Леднев считает
целесообразным проводить рефлексотерапию только током отри-
цательной полярности, энергезирующим организм, «восстанав-
ливающим нарушенный при болезни механизм регенерации био-
электрических импульсов», нормализующим циркуляцию энергии
по каналам.
В случае применения переменного или импульсного тока пока-
зано, что более низкая частота импульсов обеспечивает тониш-
рующий. более высокая частота — седативный эффект (например,
в методе Voll, 1973, соответственно 0,9—6 и 6—К) Гц).
Все отечественные исследователи подчеркивают целесообраз-
ность применения слабых токов (20- -30, реже до 100 мкА), в ты-
165
сячу раз меньших, чем применяются в обычной физиотерапии,
приближающихся по величине к токам, генерируемым организ-
мом. Этим обеспечивается адекватная реакция организма на
лечебную процедуру. Этим достигается саногенез, характерный
для пунктурной терапии вообще и электропунктуры в частности:
достижение терапевтического эффекта за счет нормализации
гомеостатических механизмов организма, повышения его адапта-
ционных и защитных возможностей.
Электроакупунктура. При электроакупунктуре ток пропуска-
ется через введенные в «точки воздействия» акупунктурные иглы.
На наш взгляд, этот метод предпочтительнее электропунктуры
потому, что производится раздражение непосредственно в аку-
пунктурной точке, при этом мы считаем особенно целесообразным
использовать иглы, покрытые изолированным лаком, за исключе-
нием их кончика и рукоятки.
При пропускании тока через неизолированную иглу ток концен-
трируется преимущественно в точке непосредственно под местом
введения иглы в тело, а электрическое воздействие на акупунктур-
ную точку оказывается значительно менее выраженным (Э. Така-
нука, 1974).
Напряжение на выходе лечебного прибора не должно значи-
тельно превосходить величину разности потенциалов между внут-
ренней средой организма и поверхностью кожи, не превышающую
обычно по постоянному току 2—3 В. При этом максимальная сила
тока, пропускаемого через неизолированную иглу, составляет 30 -
50 мкА, через изолированную за исключением кончика и рукоят-
ки — еще меньше. Для терапевтического эффекта вполне доста-
точно подать на соответствующую акупунктурную иглу ток напря-
жением 1,5 2 В и силой не более 30 мкА. При этом с катода-ока-
зывается возбуждающее действие, а с анода тормозное.
Перед лечебной процедурой должна проводиться электродиаг-
ностика для выявления функциональных и энергетических нару-
шений в каналах тела больного по одному из рассмотренных выше
методов (Voll, Nakatani, А. И. Нечушкина и др.), для адекватного
подбора «точек воздействия».
Инициатор современного научного изучения и внедрения п\нк-
турной рефлексотерапии в Европе Morant проводил электроаку-
пунктуру по следующей методике: применялся постоянный, им-
пульсный и синусоидальный ток интенсивностью до 1 мА, интен-
сивность тока и время воздействия подбирались индивидуально;
рабочее значение тока устанавливалось в течение 1 2 мин.,
снижалось по завершении сеанса в течение нескольких секунд.
R. de la Fuye широко использовал гальванический ток, пода-
ваемый от батареи, с индивидуальным подбором его величины для
усиления тормозного или стимулирующего действия введенных
166
игл При этом к иглам «ян» (золотым) он подключал положитель-
ный полюс, а к иглам «инь» (серебряным) — отрицательный.
Его лабораторией были разработаны разнообразные приборы для
пунктурной рефлексотерапии, один из которых — «Электропункта-
тор» позволял проводить поверхностную и глубинную электро-
акупунктуру. Особенность поверхностного метода состояла в том,
что создавался искровой разряд между острием иглы и акупунк-
турной точкой.
Voll (1973) предложил для достижения тонизирующего эф-
фекта воздействовать на акупунктурную точку переменным или
выпрямленным импульсным током частотой 0,8—6 Гц большой
интенсивности (0,4—0,6 мА); при этом требуется достичь выра-
женного субъективного восприятия больным электрического воз-
действия (ощущение укола, пробегания электрического разряда).
Седативное воздействие осуществляется импульсным однополяр-
ным током частотой 6—10 Гц или постоянным током малой
интенсивности. При этом больной должен испытывать чувство
слабого покалывания и распирания
Работами Nakatani, начатыми еще в 1950 г., создано целое
новое направление в электропунктурной рефлексотерапии и диаг-
ностике— метод риодораку (см. выше).
В лечебном плане электроакупунктура методом риодораку
включает две возможности:
1. Регулирование основных, или существенных, функций орга-
низма при общих нарушениях риодораку. При этом воздействие
на «возбужденное» риодораку (канал) производится введением
иглы в седативную точку соответствующего риодораку (канала).
Через иглу осуществляется электрическое воздействие при силе
тока 200 мкА длительностью более 7 сек., причем все время аку-
пунктурная игла механически перемещается вверх-вниз. Если
величины измерения риодораку оказались сниженными (сниже
ние функциональной активности риодораку), воздействовать сле-
дует на возбуждающие точки соответствующих риодораку (кана-
лов) , при этом сила электрического тока та же, но длительность
электрической стимуляции должна быть короче.
2. При локальных патологических процессах, когда общие
нарушения риодораку не выявляются, воздействие осуществля-
ется на реактивные электропроницаемые точки (REPP). В них
вводятся иглы, через которые пропускается электрический ток
силой 200 мкА в течение 7 сек. Эти точки также соответствуют
определенным акупунктурным точкам, корреспондирующим дан
ную болезнь.
А. И. Нечушкин (1977) при локальных поражениях (изолиро-
ванные травмы, раны, трофические язвы, локальные алгни) реко-
мендует пользоваться методом «малого укола». При этом вводятся
167
три иглы в акупунктурную точку в центре пораженного участка
и в точки того же канала на границе очага поражения. Между
иглами пропускается электрический ток, полярность которого
определяется характером поражения и необходимостью произве-
сти стимулирующее или седативное действие.
Китайские авторы для аналгезирующего эффекта пользуются
током силой 1 мА; напряжением до 2 В, с частотой импульсов,
подаваемых на «локальные» в области алгии точки,— 20—50 Гц
и в точки общего действия — 3—6 Гц. Niboyet, ориентируясь
на опыт китайских врачей, также рекомендует для тормозного
эффекта применять импульсный ток с анода частотой 2—8 Гц.
При этом он считает необходимым изменять частоту тока в этом
диапазоне в ходе сеанса, чтобы предупредить адаптацию нервной
системы к электрической стимуляции. Однако предельные величи-
ны применяемого им напряжения тока, особенно для достижения
выраженной аналгезии, значительно выше до 100 В. По данным
Thoma (1976), для того чтобы электрический импульс оказывал
на нервные элементы сильное биологическое влияние, он должен
быть достаточно коротким — в пределах 0,5 -1 м/сек. Но в этом
диапазоне удлинение времени импульса, напротив, повышает
биологический эффект электростимуляции. Авторы рекомендуют
для обычной электроакупунктуры использовать ток силой до 10 мА,
при попарном включении игл каждой из них будет оказываться
воздействие на ткани мощностью 0,1 Вт. При поверхностном
введении игл энергия будет в значительной степени расходо-
ваться, 'превращаясь в тепло вследствие высокого омического
сопротивления кожи. Максимальное напряжение, которое может
подаваться на иглы, по данным этого автора, не должно превы-
шать 75 В, так как в противном случае могут наступать различные
осложнения, вплоть до расстройства ритма сердца. Кроме того,
иглы не следует вводить симметрично в точки грудной клетки,
а при электроакупунктуре в симметричные точки ушной раковины
все параметры электрического тока должны быть существенно
ниже. Сила тока и напряжение до «рабочих» величин должны
повышаться постепенно и поэтапно. Большая энергия на игле
может вызвать местный ожог тканей. Длительное пропускание
через иглу электрического тока, особенно при подключении к ней
анода, ведет к ее разрушению. Это можно частично предотвра-
тить заменой прямоугольной формы волны постоянного импульс-
ного тока «островершинной» волной или смещением базисной
линии в сторону минуса (Э. Таканука и др., 1974).
В Западной Европе электроакупунктура широко используется
для усиления и пролонгирования эффекта акупунктуры у боль-
шинства больных, которым показано лечение этим методом.
Электропунктура. У нас электропунктура применяется значи-
168
тельно чаще, чем электроакупунктура. Это объясняется ее отно-
сительной технической простотой и доступностью для самого
широкого применения, а также атравматичностью, при этом, к со-
жалению, недооценивают значительно меньшую избирательность
действия электрического тока на «точку воздействия», так как
при электропунктуре ток «расплывается» по тканям.
При электропунктуре на область «точек воздействия» накла-
дывают электроды и пропускают через них электрический ток.
Применяются те же виды электрического воздействия и близкие
параметры тока, что и при электроакупунктуре. Это не совсем
верно, так как при электропунктуре приходится считаться с высо-
ким электрокожным сопротивлением, тогда как при электроаку-
пунктуре ток по металлической игле подается непосредственно
в область «точки воздействия». В качестве активного электрода
обычно применяется стержневой электрод диаметром 1—3 мм,
помещенный на рукоятке из диэлектрика с пружинным устройст-
вом, позволяющим регулировать давление на кожу, или пластин-
чатые круглые, наклеиваемые на кожу электроды диаметром
5—10 мм. Пассивным электродом служит обычно широкая
пластинка, прикрепляемая чаще к ладонной стороне кисти или
предплечья.
В нашей стране электропунктура часто проводится по методам
Foil, Nakatani, Niboyet, описанным в разделе электроакупунктуры.
Оправданно широкое распространение в нашей стране получил
оригинальный метод электропунктуры в сочетании с введением
в акупунктурные точки фармакологических препаратов, пролон-
гирующих возбуждающее или затормаживающее действие элект-
рического тока,— электронно-ионная рефлексотерапия, предло-
женный Ф. Г. Портновым. Для его реализации автором была
сконструирована и пущена в серийное производство серия аппа-
ратов типа ЭЛАП. К ним придается специальная насадка для
микроэлектрофореза, в капилляр которой вводится ватная турун-
да и 2—3 капли лекарственного раствора. Тонизирование точки
осуществляется наложением на нее катода (—), однако каждые
10 сек. меняется полярность электродов. Процедура (воздействие
на одну точку) длится 2 мин. Для усиления тонизирующего
эффекта вводится 1%-ный раствор кофеина. Тормозной эффект
достигается наложением анода (-(-), процедура занимает такое
же время, однако полярность электродов не меняется. Эффект
может быть усилен введением 5%-ного раствора новокаина. По
данным автора, лекарственное депо позволяет пролонгировать
действие процедуры до 3—5 суток. Автор считает, что введение
лекарственных препаратов допустимо лишь в точки «специфиче-
ского» действия; точки общеукрепляющего действия он стимули-
рует одним электрическим током. Воздействие производится элект-
169
рическим током напряжением 9 В. Сила тока определяется лока-
лизацией «точек воздействия», для точек, расположенных под
массивным слоем мышечной ткани (например, в ягодичной облас-
ти), допустимо воздействие током максимальных величин (до
500 мкА). В области спины, пояснично-крестцового отдела и
нижних конечностей — 250—350 мкА, в области груди и живо-
та — 75—100 мкА, в лицевой области и области ушной раковины
(при аурикулярной электропунктуре) —20--50 мкА. При выборе
силы тока автор рекомендует при затяжных (хронических) болях
и астенизации применять минимальные значения, при воздействии
в зонах максимальной болезненности сила тока определяется
субъективными ощущениями больного. В момент процедуры
пациент должен ощущать легкое распирание, покалывание, чувст-
во тепла; ощущение должно быть приятным. В ходе процедуры
боль должна утихать. Резкое, сильное ощущение в момент про-
цедуры в месте воздействия указывает на возможное обострение
процесса вследствие неадекватности силы лечебного воздействия.
Оригинальный и эффективный метод электропунктуры раз-
работан на основе обнаруженного И. А. Ледневым, Л. Н. Усаче-
вым, В. Г. Никифоровым явления электроасимметрии (неодинако-
вой электропроводности для положительного и отрицательного
тока) в акупунктурных точках, корреспондирующих больной
орган. Как описывалось выше, по методике И. А. Леднева при
любой электроасимметрии (сниженная электропроводность как
для отрицательного, так и положительного тока) лечебное воз-
действие производится отрицательным током, величина которого
подбирается индивидуально по ощущениям больного. При лечеб-
ном воздействии прямым током на выбранную точку через каж-
дые 30—60 сек. в целях контроля на 2—3 сек. меняют направле-
ние тока. При исчезновении электроасимметрии и при ощущении
больным укола при изменении направления тока процедура пре-
кращается. Затем для усиления лечебного эффекта аппарат пере-
водят на автоматическое переключение направления тока на время
8—10 периодов. В начальных стадиях заболевания, как указывает
И. А. Леднев, бывает достаточно одного сеанса лечения, в более
серьезных случаях — нескольких сеансов. В. С. Гойденко и В. К.
Калачев (1981) рекомендуют для устранения электроасимметрии
акупунктурной точки воздействовать на нее постоянным током
той полярности, для которой электропроводность выше. Может
использоваться ток силой от 10 до 300 мкА, но авторы рекоменду-
ют пользоваться током 20—30 мкА. В процессе восстановления
нормальной проводимости через каждые 10—15 сек. следует
подавать на точку на 2 -3 сек. ток противоположной полярности
для оценки состояния точки. Длительность процедуры колеблется
от 30 сек. до 2 мин., после чего воздействие следует прекратить,
170
даже если электроасимметрия не устранена. После восстановления
нормальной проводимости акупунктурной точки целесообразно
проверить ее устойчивость к раздражающему воздействию. Для
этого на нее подаются импульсы чередующейся полярности дли-
тельностью импульса 1 сек. в течение 20—30 сек. Если после этого
вновь появляется асимметрия, следует попытаться устранить ее
тем же воздействием, что и в начале сеанса в течение 15—30 сек.
Если это не удается, лечебное воздействие на эту акупунктурную
точку прекращается до следующего сеанса. Если нарушено функ-
циональное состояние того или иного канала тела, авторы реко-
мендуют устранять его воздействием на соответствующие управ-
ляющие точки этих каналов. При этом для достижения тонизи-
рующего эффекта применяются, в частности, знакопеременные
электрические импульсы длительностью 5—15 сек. в течение
1,5- -2 мин.; для достижения тормозного эффекта — импульсы
длительностью - - 30- -45 сек. в течение 4 6 мин. При этом нижняя
граница указанных параметров соответствует слабому, а верх-
няя — сильному способу воздействия. Однако тот же эффект
может быть получен при применении постоянного тока или пере-
менного тока с другими характеристиками. Так, например, по
Л. Т. Тетаеву и В. И. Ромейскому (1978), для возбуждения следует
применять ток частотой около 100 Гц и длительностью импульса,
равной половине фазы экзальтации (5—7 мс); для торможе-
ния — частотой около 250 Гц и длительностью импульсов, равной
половине фазы реактивности (0,5—1 мс).
ПУНКТУРНАЯ
МАГНИТОТЕРАПИЯ
В настоящее время общепризнано мощное влияние (оздорав-
ливающее или патологическое) магнитного поля на организм
человека. Естественны и попытки создать пунктурную магнито-
терапию. При этом осуществляется лечебное воздействие на аку-
пунктурные точки как постоянным, так и переменным магнитным
полем. Возможно сочетание иглорефлексотерапии и магнитотера-
пии. Для этого применяются намагниченные иглы, что, по данным,
например, D. Р. Moal (1985), позволяет достичь лечебного эффекта
при меньшем количестве сеансов. Иглы могут намагничиваться
от северного и от южного полюса магнита. Показания к приме-
нению разнонамагниченных акупунктурных игл должны опреде-
ляться положением традиционной медицины о том, что юг - это
ян, а север — инь.
171
Рис. 114. Топография точек воздействия для пунктурной магнитотерапии некоторых
заболеваний:
аллергия — 12. 13, 16, 21; анорексия — 12, 23, 25, 27, 31: артрит ревмат.— 12, 22, 23, 27, 28. 29, 34, 35,
36, 37, 40; астма бронх. 12, 14. 15, 26, 41. 42, боль хронич.— 12. 25, 27, 36, 37; диспепсия — 12, 14, 17,
18. 23. 29, 30, 44; гипертония - Н. 12, 22. 23, 27. 29. 30. 43, 49. люмбаго - /2. 37. 38. 48; мигрень 1.
7. 8, 9. 11, 25, никоткнизм — 2, 3, 16, 27, 29; обстипация (запор) — 3, 4, 5, 10, 10а, 11, 12. 23; ожирение —
12. 13, 16 21; отёк — 12 27, 29; язва трофич - 29 30, 50, местно
Значительно шире распространено наложение на «точки воз-
действия» магнитных «горошин», «таблеток», клипс или воздейст-
вие специальными электромагнитными излучателями
Так, в Югославии производятся и широко экспортируются во все страны мира
(только в Канаду на несколько миллионов долларов в год) микромагниты
«АКМА». Поданным Г. И. Нестерова (1984), они могут применяться практически
во всех случаях, когда показано лечение пунктурной рефлексотерапией. «Точки
воздействия», на которые рекомендуется наложение микромагнитов при ряде
заболеваний, приведены на рис. 114. Микромагниты «АКМА» имеют концентра-
цию статистического магнитного поля на своей поверхности 60 мТ (600 Гаусс)
и воздействуют на площади 1,5 см2 на глубину 10 мм. Их действие имеет двоякий
генез: за счет акупрессуры и магнитного поля. Перед наложением микромагнита
«точку воздействия» протирают сначала спиртом, а затем насухо. Магнит кладут
на поверхность кожи северным («N») полюсом, заклеивают лейкопластырем
и фиксируют нажатием пальцем. Первую половину курса лечения (5—7 дней)
воздействие осуществляется на первую (левую) половину точек, указанных в при-
веденном списке, в дальнейшем на вторую половину. Микромагниты химически
неактивны, резистентны к химическим веществам и внешним влияниям. Проти-
вопоказания к их применению в основном ограничиваются местными воспали-
тельными изменениями кожи в области рекомендуемых «точек воздействия».
172
В нашей стране довольно широко и с определенным лечебным
эффектом используется намагниченная резина. Наиболее перспек-
тивными работами по пунктурной магннтотеоапии являются иссле-
дования, выполняемые Новочеркасским производственным объ-
единением «Магнит» (ОКТБ «Магнитотрон») под руководством
В. С. Патрасенко. Созданы, успешно прошли клинические испыта-
ния и подготовлены к массовому выпуску магнитные клипсы и таб-
летки. Клипса магнитная состоит из двух ферритобариевых маг-
нитов размером 5X5X3 мм, вмонтированных в пластмассовый
корпус с пружинящим кольцом диаметром 30 мм. Магнитная
индукция в центре 5 мм зазора 60—70 мТл. Клипсы предназначены
для аурикулярной магнитотерапии. Магнитные таблетки — фер
ритобариевые магниты диаметром от 2 до 20 мм и толщиной от
2 до 5 мм. Магнитная индукция на поверхности таблетки 35—
45 мТл. Они крепятся лейкопластырем и предназначаются в основ-
ном для корпоральной пунктурной магнитотерапии.
Экспериментальными исследованиями (А Н. Меделяновский)
показано, что кратковременное (10 мин.) воздействие магнитотро-
нами, разработанными В. С. Патрасенко, на биологически актив-
ные точки общеукрепляющего действия ведет к улучшению функ-
ционального состояния организма. При этом эффект возрастает,
если делается разнополюсная аппликация магнитотронов: на одни
«точки воздействия» они ставились северным, на другие — юж-
ным полюсом магнита. Снижается артериальное давление, частота
сердечных сокращений, возрастает ударный объем сердца. Широ-
кая клиническая апробация подтвердила лечебный эффект при
наложении магнитотронов на соответствующие «точки воздейст-
вия». В частности, обнаружено повышение адаптационных воз-
можностей здорового организма к экстремальным воздействиям
(В. В. Картавенко)
Магнитные клипсы применяются для аурикулотерапии в тече-
ние 15- 60 мин. на сеанс, курсом 10—12 дней; магнитные таблетки
накладываются на корпоральные точки сроком на 1—3 дня.
В нашей клинике исследовалось влияние наложения магнито-
тронов на корпоральные точки для купирования гипертензии,
гиперхолестеринемии, вторичного Т-клеточного иммунодефицита
у молодых людей группы риска атеросклероза и при ряде внутрен-
них заболеваний. Воздействие осуществлялось на точки, исполь-
зуемые нами для иглорефлексотерапии этих состояний. Выявлен
статистически достоверный лечебный эффект, в частности сниже-
ние артериального давления, повышение содержания и активности
Т-лимфоцитов в крови и т. д. В то же время отмечено, что аппли-
кация магнитотронов на относительно длительные сроки (более
3 дней) у некоторых людей вызывает некоторую слабость, наблю-
даются проявления дискомфорта. Важно в каждом случае удачно
173
решить вопрос о выборе полюса магнита для воздействия на раз-
ные точки при разных патологических состояниях.
В настоящее время у нас и за рубежом имеется значительное
число разнообразных аппаратов для электромагнитного воздейст-
вия на ткани, многие из которых пригодны для пунктурной
магнитотерапии. В медицине наиболее широкое применение нашли
электромагнитные поля высоких, ультравысоких и сверхвысоких
частот (радиоволны). В сверхвысокочастотном диапазоне (СВЧ)
высокая плотность потока мощности достигается за счет остро-
направленных излучателей (антен), конструкция которых может
быть приспособлена для пунктурной рефлексотерапии. При этом
осуществляется контактное воздействие для снижения рассеива-
ния и отражения волн. Длина волн определяет глубину их проник-
новения в ткани: милли- или сантиметровые волны оказывают
действие преимущественно в кожных покровах; для более глубо-
кого проникновения используются волны большей длины.
Научный и практический интерес представляют работы по
микроволновой рефлексотерапии (Е. А. Андреев, М. У. Белый,
С. П. Ситько, 1985; В. С. Троицкий, В. М. Плечков и др., 1985),
основанные на открытом Н. Д. Девятковым (1973) эффекте узких
(около 0,1%) резонансных откликов биологических объектов
в спектрах действия электромагнитного поля миллиметрового
диапазона. При этом излучатель электромагнитного поля (согла-
сованный рупор) фиксируется на расстоянии 5—20 мм от облучае-
мой «точки воздействия». В качестве источников излучения ис-
пользуются серийные генераторы миллиметрового диапазона
(25 80 ГГц), обеспечивающие выходную мощность излучателя
до 8 мВт. Осуществляется ручная или автоматическая перестройка
частоты до выявления «биологического резонанса» в больном
органе (локальное ощущение «сдавливания», покалывания, па-
рестезии, тепла, иногда боли и пр.', совпадающих с объективными
показателями изменения его функции — длительности интерва-
лов R—R, электромиограммы, кислотности желудочного сока
и т. д.). Размер зоны облучения задается диафрагмой из углеткани
с круглым отверстием диаметром 0,5 1,5 см. Среднее время
воздействия 30 мин. Авторы нашли, что облучение строго опре-
деленных участков тела больных электромагнитными волнами
с фиксированной частотой в диапазоне 45—65 ГГц вызывает
сенсорную реакцию в области пораженного органа, пространст-
венно удаленного от зоны облучения. Сопоставляя расположение
зон максимальной чувствительности поверхности тела к электро-
магнитному излучению с локализацией акупунктурных точек, ав-
торы обнаружили полное их совпадение. Оказалось также, что
воздействие излучения на определенную зону вызывает резонанс-
ную реакцию именно тех органов, которые связаны с данной
174
зоной согласно представлениям традиционной медицины. Интен-
сивность реакции зависит от степени функциональных нарушений
этого органа. Здоровые органы, как правило, не реагируют на
такое излучение.
Существование резонансных ответов отдельных органов на внешнее воздей-
ствие можно попытаться объяснить на основе теории предельных циклов
изолированных периодических решений системы нелинейных дифференциальных
уравнений, описывающих автоволновые процессы и энергетический транспорт
в активных средах, которыми являются живые самоорганизованные системы
в состояниях, далеких от термодинамического равновесия. Анализ численных
решений модельных уравнений выявляет сильную зависимость положения и фор-
мы предельных циклов от начальных условий, частоты такого сигнала и его
интенсивности, особенно в районе особых точек, которыми в данном случае
являются «точки воздействия». Такая гипотеза позволяет трактовать реакцию
в больном органе как энергетический ответ организма на коррекцию простран-
ственного положения соответствующего предельного цикла через особые точки.
Частота электромагнитных колебаний, вызвавшая «биологический резонанс»
в больном органе, различна и индивидуальна для разных лиц и для разной формы
патологии Она укладывается в диапазоне 45—65 ГГц, но найти ее довольно
сложно, что затрудняет и очень затягивает во времени первую процедуру. При
повторных процедурах и даже повторных курсах лечения частота воздействия,
вызвавшая «отклик» больного органа, как правило, не меняется.
ПУНКТУРНАЯ ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ
Еще исследованиями К. А. Тимирязева была вскрыта исключи-
тельная роль для живой природы красного света. В настоящее
время возникло новое направление физиотерапии — биоэнерго-
терапия, использующая энергезирующие факторы для нормали-
зации энергетического гомеостаза человека (Н. А. Амосов,
В. И. Инюшин и др.). Естественно, что именно монохроматический
свет, генерируемый лазером, обладающий исключительными фи-
зическими свойствами, действует особенно сильно.
Уже в 70-х гг. стимуляция «точек воздействия» гелий-неоновым
лазером с целью нормализации и коррекции ряда патологических
состояний (при болевом синдроме, вегетодистонни, гипертонии,
бронхиальной астме, язве желудка, облитерирующем эндарте-
риите) широко применялась в СССР (Н. К. Липгарт, Е. С. Е1екра-
сова, В. Н. Лахно; А. Н. Шабанов; наши исследования и др.).
В настоящее время пунктурная лазеротерапия стала популярна
и за рубежом.
Для лечебного воздействия при пунктурной лазеротерапии
используется как непрерывное, так и импульсное излучение, гене-
рируемое разными типами лазеров, преимущественно гелий-неоно-
выми (с длиной волны 6328 А°) и аргоновыми (с длиной волны
5140 Ас). Сравнивая особенности биологического действия лазе-
ров разного типа, Timowski (1983) указывает, что углекислотный
лазер (длина волны 106 000 А°) обеспечивает фотокоагуляцион-
ный эффект и применяется в хирургии; инфракрасный лазер
(длина волны 9040 А°) обладает обезболивающим, антиспастиче-
ским действием, стимулирует регенерацию, заживление ран,
гелий-неоновый лазер (длина волны 6328 А°) оказывает бактери-
цидное, противовирусное, противовоспалительное действие, сти-
мулирует регенеративные процессы, железы внутренней секреции
(щитовидную, паращитовидные, простату, яички, яичники); арго-
новый лазер (длина волны 5140 А°) воздействует на гемоглобин
крови и может применяться, в частности, при поверхностных
геморрагиях; фиолетовый лазер (длина волны 2500 А°) действует
на клетки и субклеточные структуры — нуклеиновые кислоты,
митохондрии.
В зависимости от конкретных задач для пунктурной рефлексо-
терапии могут применяться разные лазеры. Tymowski считает
целесообразным пользоваться инфракрасным или видимым гелий-
неоновым лазером. Другие авторы (В. В. Василенкайтис с соавт.,
1984; Р. Simoncsics, е. Mester, 1983) рекомендуют использовать
для пунктурной лазеротерапии гелий-неоновый и аргоновый лазе-
ры, причем первый, по их данным, дает более отчетливый биости-
мулирующий и десенсибилизирующий, второй — противовоспали-
тельный эффект.
Если воздействие осуществляется в импульсном варианте,
для достижения стимулирующего эффекта рекомендуется частота
вспышек от 1 до 10 Гц, для торможения — 20—100 Гц. В экспери-
менте на животных Л. Ф. Подмаренкова, А. П. Тупикова и Э. А. Ро-
манова нашли, что для нормализации нарушений желудочно-
кишечного тракта наиболее оптимально воздействие частотой
10 и 25 Гц. Мощность излучения, применяемого для лазеропунк-
туры, колеблется, по разным отечественным авторам, от 2 до 20 мВ,
по иностранным — до 2 В (J. Smirala, 1988). Время воздействия
на одну точку колеблется от 10 до 60 сек., на всю процедуру —
от 3 до 10 мин., причем оно зависит от тяжести процесса и пере-
носимости больным лечения, хотя, как правило, воздействие лучом
лазера в данном варианте больным субъективно никак не воспри-
нимается. При использовании световодов происходит значитель-
ная потеря энергии светового пучка, и продолжительность воз-
действия должна увеличиваться. Интересную модификацию
метода предложила Е. Л. Мачерет, применившая непосредствен-
ное подведение световода к «точке воздействия» через инъекцион-
ную иглу. Обычно процедуры проводятся ежедневно или через
день, всего 10—12 на курс лечения.
Механизм действия «световой иглы» на «точку воздействия» характеризу-
ется разносторонностью и некоторым своеобразием. Глубина проникновения луч-
176
ка света применяемых в рефлексотерапии лазеров составляет 15—25 мм. Все
биологические системы очень чувствительны к лазерному излучению. Клетки час-
тично отражают луч лазера, а частично поглощают, причем это касается как
инфракрасных, так и красных излучений. Возникают феномены оптического
резонанса на клеточном уровне. Часть клеток погибает, и в них возникает ультра-
слабая эмиссия фотонов, распространяющаяся по ходу канала, если лазер воз-
действует на акупунктурную точку. Кроме того, он влияет на биополимеры
нуклеиновых кислот и белка (Tymowski, 1983; F. Bahn, 1986). Эти процессы
качественно отличаются от тех, которые развертываются в «точке воздействия»
под влиянием введенной акупунктурной иглы и в результате электрохимического
взаимодействия металла иглы с тканевой жидкостью, в итоге чего возникает
поток электронов, возбуждающий нервные элементы точки и распространяющийся
по ходу канала (Tymowski).
Проводя сравнительное изучение механизма действия иглорефлексотерапии
и пунктурной лазеротерапии, мы нашли, что обе формы воздействия стимулируют
микроциркуляцию и потребление кислорода тканями. Но если иглорефлексоте-
рапия в первую очередь улучшает кровообеспечение и кислородообеспечение
тканей, то лазеротерапия раньше и больше стимулирует интенсивность окисли-
тельных процессов и потребления тканями кислорода Этим объясняется факт
усиления болей при лечении лазеропунктурой больных облитерирующим эндар-
териитом после первых 5 7 сеансов с достижением выраженного лечебного
эффекта только к концу курса (А. Н. Шабанов, 1976). Это устраняется реко-
мендуемым нами сочетанием иглорефлексотерапии и пунктурной лазеротерапии
(воздействие лучом лазера после извлечения иглы или чередование двух методов
терапии через день).
Однако лазеротерапия имеет и определенное неблагоприятное
действие как на больного (например, возможность цитопенических
реакций и пр,—М. A. Trellis, 1983), так и на обслуживающий
медицинский персонал (вредное влияние на глаза, снижение
работоспособности и т. д ). Кроме того, аппаратура для лазероте-
рапии дорогостоящая, технически сложная, громоздкая. Поэтому
очень интересны и практически значимы исследования, показав-
шие, что у ряда больных можно получить аналогичный лечебный
эффект воздействием красным и инфракрасным излучением, гене-
рируемым светодиодом, получающим питание от батарейки для
карманного фонарика (Т. П. Иоффе, Е. П. Развозова и др.). Луч
светодиода не обладает, конечно, той степенью монохроматич-
ности, как лазер, и его энергезирующие свойства ниже, но и этого
вполне достаточно для получения хорошего лечебного эффекта
при ряде заболеваний (например, при бронхиальной астме).
СОНОАКУПУНКТУРА
Древние восточные философы и врачи писали о гармоничном
единстве законов математики, медицины и искусства, в том числе
музыки. J. Choain (1957) говорит, что «человек, как и все во Все-
ленной, есть элемент, аккорд Великой Симфонии. Точки китайских
меридианов — это ноты единой гаммы...»
177
Это должно учитываться при разработке методов соно-
пунктуры — звуковой стимуляции «точек вез-
де й с т в и я», уже получившей некоторое практическое приме-
нение для повышения физической и психической устойчивости.
Однако при сонопунктуре для стимуляции «точек воздействия»
чаще используется ультразвук с частотой от 800 до 1000 кГц.
Продолжительность воздействия составляет 3—7 мин., процедуры
проводятся ежедневно или через день по 10—15 на курс лечения.
При этом наиболее выражен аналгезирующий эффект процедуры
и стимуляция регенеративных процессов, нормализация метабо-
лических и гормональных нарушений и т. д. (W. Н. Khol, 1977).
Это обусловлено образованием ионизированных и активированных
молекул и ионов, свободных радикалов, активацией ферментных
систем.
Чрезвычайно интересным является впервые разработанный
совместными усилиями чехословацких и советских ученых метод
соноакупунктуры. При этом методе осуществляется вибрационное
раздражение «точки воздействия» акупунктурной иглой, к которой
подключен генератор ультразвука (Й. Марек, А. Лукошевичиус,
Р, Сладкий). Авторы сконструировали технически достаточно
простое устройство и экспериментально разработали оптимальные
параметры подаваемого воздействия. На введенную в «точку воз-
действия» акупунктурную иглу посредством передаточного устрой-
ства подаются ультразвуковые колебания от прибора для ультра-
звуковой терапии ТУР УС6, вызывающие продольные колебания
иглы амплитудой до 1 микро мм в границах колебаний 20—200 кГц.
По данным авторов, при амплитуде колебаний иглы более 10 микро
мм может развиваться нежелательное повреждение тканей. Авто-
ры указывают, что для достижения возбуждения интенсивность
воздействия должна составлять 1,5—2 Вт при длительности воз-
действия 2—3 мин. Для тормозного эффекта мощность воздейст-
вия должна составлять 1 Вт при длительности 5 мин. Отмечается
целесообразность в последующих конструкциях воспроизведения
не только продольных, но и изгибающих и тормозных колебаний
акупунктурной иглы, а также колебаний не только ультразвуковой,
но и звуковой частоты. Близкий по конструкции аппарат разрабо-
тан и внедрен в практику Т. П. Иоффе
ФАРМАКОПУНКТУРА
Для усиления и пролонгирования эффекта иглорефлексотера-
пии и пунктурной электрорефлексотерапии они могут комбиниро
ваться с введением в «точку воздействия» лекарства.
178
Еще в 1962 г. А. Терегулов сконструировал специальную акупунктурную иглу
с канальцем и утолщением на рукоятке в виде воронки для шприца, через которую
вводил во время сеанса иглорефлексотерапии в «точку воздействия» 0,25%-ный
раствор новокаина по 0,2—0,5 мл в каждую точку. Автор отметил, что при этом
достигается усиление лечебного эффекта при лечении иглорефлексотерапией
шейно-грудиых и пояснично-крестцовых радикулитов и сосудистых заболеваний
головного мозга с церебральным гемипарезом или гемиплегией по типу тромбоза
или геморрагического инсульта. Ф. Г. Портнов разработал метод и прибор для
микроэлектрофореза в акупунктурную точку, позволяющий вводить в нее раствор
новокаина или кофеина для усиления стимулирующего или тормозного эффекта
пунктурной электрорефлексотерапии.
В 1962 г. Э. А. Лудянский начал успешно лечить больных паркинсонизмом
введением аминазина (1:50 000) и больных с пояснично-крестцовым радикулитом
введением новокаина (1:1000) в соответствующие «точки воздействия» без допол-
нительного воздействия другими методами пунктурной рефлексотерапии.
С тех пор метод фармакопунктуры получил довольно широкое распространение.
При этом, как правило, раствор новокаина вводится в «точки воздействия»,
совпадающие с пунктами максимальной болезненности (Е. И. Манжола — при
лечении больных с активными формами костно-суставного туберкулеза; А. А. Аси-
мов — у больных ночным энурезом; К. Б. Фомберштейн — у больных дегенера-
тивно-дистрофическими поражениями позвоночника или суставов при резко
выраженном болевом синдроме с добавлением к 5%-ному раствору новокаина
0,5 мл гидрокортизона). Е. С. Заславский и Е Г Гутман (1975) вводят папаин
для лечения болевых нейродистрофических синдромов. Н. Buchheit (1986)приме-
нил фармакопунктуру с введением официнального экстракта из цитоплазмы клеток
селезенки крупного рогатого скота в аурикулярные точки для лечения патологи-
ческого климакса. Широко практикуется нанесение на область «точек воздействия»
разнообразных мазей, бальзамов и т. п. Так, например, К. Helmbold (1985) предло-
жил несколько прописей мазей, включающих соли калия, хлористого кальция,
тетракаин-глицерина и др., для лечения радикулитов, артрозов и артритов,
экземы, псориаза фантомных болей, болезни Рейно, тахикардии, бронхиальной
астмы и пр. Определенный лечебный эффект дает нанесение вьетнамского баль-
зама «Золотая звезда», кашицы из чеснока и др. на соответствующие «точки
воздействия» при простудных, аллергических заболеваниях головной боли.
Интересным и перспективным является использование «биоло-
гической иглы», в роли которой выступила медицинская пиявка.
Способ предложен и апробирован в клинике у больных хрониче-
ским травматическим остеомиелитом А. И. Лимичем и Р. Е. Жит-
ницким. Кроме механического и биологического раздражения
«точки воздействия», в саногенезе этого метода имеет значение
отсасывание крови, чему китайские авторы в ряде случаев придают
существенное значение, а также введение пиявкой в кровь боль-
ного обезболивающих, бактерицидных и противосвертывающих
веществ.
В ряде случаев положительный эффект дает пчелоужаливание.
Довольно популярным за рубежом и совершенно неизвестным
у нас в стране является метод акупунктурной гомеопатии, разрабо-
танный R. de la Fuye. Он заключается в том, что через каплю
гомеопатического средства, нанесенного на акупунктурную точку
и подобранного в соответствии с диагнозом заболевания, вводится
акупунктурная игла (рис. 115 и 116, вклейка).
СТРАТЕГИЯ И ТАКТИКА СОВРЕМЕННОЙ
ПУНКТУРНОЙ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
СТРАТЕГИЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
Лауреат Нобелевской премии 1937 г., венгерский биохимик, один из осново-
положников биоэнергетики, известный своими философскими обобщениями,
Альберт Сент-Дьердьп (A Szent-Gyorgyi) в 1907 г. писал: «...жизнь присуща
только целому. Целостный уровень является и наиболее сложным, и наиболее
трудным для исследования. Именно этому уровню присуще все очарование и вся
прихотливость жизненных явлений...*
Всемирно известный канадский ученый Ганс Селье (Н. Selye) в своей замеча-
тельной книге «На уровне целостного организма». (М.. 1972). переведенной на
русский язык в 1972 г., рассказывал «Ясно помню одну из первых лекций по
внутренним болезням... Профессор перечислял немногие «характерные» призна-
ки. которые, если они в дагьнейшем появятся, помогут поставить диагноз того
или другого заболевания и назначить специфическое лечение. Профессор явно
не интересовался многими изменениями, которые были уже налицо... Новичка
же. которым я был тогда, гораздо больше поражало, что так мало признаков,
характерных для какой-то определенной болезни, в то время как большинство
являются общими для многих».
Эти первые впечатления студента со временем благодаря вдумчивой, настой-
чивой работе, многочисленным клиническим и экспериментальным исследованиям
и их теоретическому осмысливанию переросли в получившее мировое признание
учение об общем адаптационном синдроме и его нейрогормональ-
ной коррекции.
Врачи традиционной восточной медицины как бы предвос-
хитили это представление. Именно углубленный анализ общего
синдрома болезни и его «энергезирующая» коррекция
составляют суть лечебной стратегии восточной медицины.
Стратегия современной пунктурной рефлексотерапии нам
представляется достаточно четко определимой. На наш взгляд,
она складывается из следующих основных элементов:
устранение причины болезни и условий, поддерживающих ее;
преодоление прежде всего общего синдрома болезни, т. е.
соответственно представлению традиционной восточной медицины
регуляция нормального соотношения и циркуляции энергии, или,
с современной точки зрения, восстановление гомеостаза;
* Предисловие к кн. Г. Селье «На уровне целостного организма». М.. 1972
С. 5.
180
устранение или хотя бы уменьшение болей;
наконец, исходя из анализа механизма развития имеющейся
у больного конкретной болезни и ее проявлений, целенаправлен-
ная, нозологически предопределяемая и индивидуально подоб-
ранная терапия.
Перечисленные слагаемые стратегии пунктурной рефлексотера-
пии, как правило, реализуются последовательно: при недостаточ-
ной эффективности предыдущего звена включается последующее.
ТАКТИКА РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
•
Конкретная тактика пунктурной рефлексотерапии основыва-
ется на правильном решении, во-первых, вопросов диагностики
болезни и больного и, во-вторых, вопросов индивидуально подби-
раемого плана лечения.
Выяснение причины болезни и условий, ее поддерживающих,
определение в каждом конкретном случае особенностей общего
синдрома болезни, характера болевых проявлений, нозологической
формы страдания позволяет наметить требующуюся адекватную
терапию. Но для реализации ее необходимо решить еще ряд вопро-
сов тактического плана. Основными из них являются:
выбор оптимального времени лечебного воздействия;
выбор места (точек) воздействия;
выбор формы и метода воздействия;
решение вопроса о длительности и повторяемости процедур,
продолжительности курса лечения, форме поддерживающей те-
рапии и повторном лечении;
определение необходимых дополнительных компонентов комп-
лексной терапии: режима, характера питания, медикаментозных
и психотерапевтических средств.
Нельзя лечить больных по справочнику, нельзя лечить больных
по стандарту! Эффективная терапия возможна только при макси-
мальной индивидуализации каждого, основанной на глубоком
продумывании в каждом конкретном случае всех вопросов
стратегии и тактики применительно к каждому больному.
МОМЕНТ ВОЗДЕЙСТВИЯ
Выбор оптимального времени лечебного воздействия при реф-
лексотерапии определяется рядом условии: характером заболева-
ния, функциональным состоянием и реактивностью точек во щей-
181
ствия в соответствующее время, регламентом рабочего дня леча-
щего врача.
Характер заболевания в выборе времени лечебного воздейст-
вия имеет значение в том отношении, насколько безотлагательной
или насколько предопределенной во времени должно быть это
воздействие.
Так, при появлении предвестников или уже развившемся неот-
ложном состоянии (обморок, коллапс, шок, гипертонический
криз, стенокардия, астматический приступ и т. д.) лечебное
вмешательство должно быть неотложным независимо от времени
суток. При пароксизмах периодических болезней (например, маля-
рии, иногда гипертензии, стенокардии, астме и т. д.) лечебная
процедура должна предшествовать ожидаемому пароксизму бо-
лезни на 1—2 часа. То же в целях превентивной терапии должно
иметь место при опять же заранее ожидаемых негативных ситуа-
циях (психоэмоциональное перенапряжение, физическая пере-
грузка, метеопатологическая реакция и т. д.). Во всех остальных
случаях время лечебных сеансов может избираться более свободно
и в зависимости уже ог других условий. Следует избегать лечеб-
ных сеансов непосредственно после еды и в состоянии резкого
переутомления больного, если эти сеансы не направлены на снятие
этого переутомления.
Функциональное состояние «точек воздействия». Как указы-
валось раньше, согласно представлениям традиционной восточ-
ной медицины, подтверждаемым в настоящее время современными
методами исследования, БАТ — «точки воздействия» в разное
время суток находятся в разном функциональном состоянии, что
сказывается на их реактивности.
На табл. 23 представлены точки 24-часового ритма активности
каналов тела — тонизирующие и седативные. Для усиления дей-
ствия с них, как указывалось раньше, могут одновременно подклю-
чаться некоторые другие из основных точек соответствующих
каналов— точка-пособник (Ю-пункт), сочувственная (ШУ) точ-
ка, стабилизирующая (ЛО-пункт) точка.
В тех случаях, когда избранное по каким-либо причинам
время лечебного воздействия существенно не совпадает с временем
максимальной активности и реактивности требующихся точек
воздействия, врачу следует пойти «обходным» путем, исходя из
многочисленных правил взаимодействия каналов (органов)
тела - - «супруг — супруга», «мать — сын», «дед — внук» и т. д.,
подбирая при этом наиболее реактивные точки данного времени.
Использование внеканальных и новых точек пока не предопре-
делено точной временной градацией. Для тонизирующего воздей-
ствия удачны утренние часы — часы пробуждения; для седатив-
ного — вечерние — часы засыпания.
182
Т а б л и ц а 23*
Точки 24-часового ритма активности каналов
Номер и название канала Тонизирование Седация
точка время, час точка 1ремя, час
I. легких 11. толстой I. 9 тай-юань 5—7 I. 5 чи-цзе 3—5
КИШКИ 11.11 цай-чи 7-9 II.2 эр-цзянь 5—7
III. желудка IV. селезенки- II 1.41 цзе-си 9—11 111.45 ли-дуй 7—9
панкреас IV.2 да-ду 11 13 IV.5 шан-цю 9 11
V. сердца V.9 шао-чун 13 15 V.7 шэнь-мэнь 11 — 13
VI. тонкой кишки VII. мочевого VI.3 хоу-си 15- 17 VI.8 сяо-хай 13- 15
пузыря VII.67 чжи-инь 17—19 V11.65 шу-гу 15- 17
VII. почек IX. «управителя VIII.7 фу-лю 19—21 VIII.1 юн-цюань 17- 19
сердца» X. «тройного IX.9 чжун-чун 21 -23 1Х.7 да-лин 19—21
обогревателя» XI. желчного Х.З чжун-чжу 23 1 Х.10 тянь-цзин 21 23
пузыря XI 43 ся-си 1—3 XI.38 ян-фу 23- 1
XII. печени XII.8 цюй-цюань 3—5 XII 2 син-цзянь 1—3
Регламент рабочего дня лечащего врача также влияет на
время лечебных процедур, которые, естественно, должны уклады-
ваться в рабочие часы врача. И это приходится учитывать при
выборе конкретных точек воздействия. В некоторых случаях допу-
стимо, показав больному (или его близким) нужные пункты,
научить его (или их) воздействовать на эти пункты.
МЕСТО ВОЗДЕЙСТВИЯ
Гаваа Лувсан в предисловии к своей книге «Традиционные и современные
аспекты восточной рефлексотерапии» (М.. 1986) очень правильно пишет: «Выяс-
нилось, что самым трудным для начинающего иглотерапевта является овладение
методом подбора точек для составления рецепта, выбора той или иной разновид-
ности рефлексотерапии и, главное, правильной для данного больного и данной
стадии заболевания дозировки раздражения... Дело в том, что, хотя официальные
показания к иглотерапии уже разработаны авторитетными липами, существует
множество оттенков, обеспечивающих индивидуальный эффект лечения, или, как
многие считают, «секрет» лечения.. Составление индивидуального рецепта
дело творческое»
Приведенная таблица является ориентировочной. Мето шки более 10411010
определения «открытой точки» приведена в приложении 3
183
Мы полагаем, что для решения первой стратегической зада-
чи — устранения причины болезни и условий, поддерживающих
ее, необходимо, установив их, принять адекватные меры социаль-
ного, гигиенического, медико-генетического или лечебного харак-
тера.
Для решения второй стратегической задачи — преодоления
общего синдрома болезни и восстановления гомеостаза — следует,
определив «типологию» этого синдрома в плане и методами тради-
ционной восточной медицины и с привлечением принятых в настоя-
щее время характеристик биофизических свойств каналов тела
методами К. Акабане или Ф. Г. Портнова, И. Накатани, Р. Фоля,
Ж- Брату с соавторами или А. И. Нечушкина, принять их за осно-
вание к выбору места и формы коррегирующего воздействия (см.
выше «Принципы диагностики...»).
Для решения третьей стратегической задачи — преодоления
болей — можно испытать следующие пути: воздействие через
обнаруживаемые пункты наибольшей болезненности, в том числе
так называемые «тригерные точки», через «противоболевые точки»
заинтересованных в каждом конкретном случае каналов тела,
воздействие методом «большого укола» и др. (подробнее см. ниже
в разделе о значении рефлексотерапии в борьбе с болью). Конечно,
кардинальным способом преодоления болевых ощущений является
излечение заболевания, порождающего их.
Наконец, для решения четвертой стратегической задачи —
лечения имеющейся (или имеющихся) болезни (или болезней) —
точки воздействия могут быть подобраны исходя из нескольких
следующих принципов.
Принцип укола одной иглой. Этот принцип просматривается
в истории чжэнь-цзю с древнейших времен. Общеукрепляющее,
омолаживающее, продлевающее жизнь воздействие в первую дека-
ду каждого лунного месяца через точку цзу-сан-ли является клас-
сическим примером реализации этого принципа.
Японский врач профессор Sorei Yanagiya в книге, переведенной на немецкий
язык «Familiengeheime Ein-Stich Akupunktur» (1956), подробно излагает семей-
ный опыт лечения одной иглой. Он рекомендует при дезиннервационных и трофи-
ческих заболеваниях и болевых явлениях вводить одну иглу в соответствующую
доступную для воздействия периферическую веточку имеющего отношение к этому
процессу нерва; при поражениях внутренних органов в одну из трех рекомендуе-
мых для этого точек в зависимости от месторасположения пораженного органа
(рис. 117, вклейка)
Метод лечения одной иглой в настоящее время применяется
главным образом для купирования острой боли, в некоторых
случаях ургентной терапии и особенно при аурикулоакупунктуре.
Принцип лечения через «античные точки». Среди многочислен-
ных «точек воздействия» особое место занимают 66 «античных
точек», описанных в глубокой древности и якобы управляющих
184
Таблица 24
Локализация и нумерация 66 <античных точек»
на каналах тела
Каналы Группы точек
1 II III IV V VI
1. легких 11 10 9 9 8 5
II. толстой кишки 1 2 3 4 5 11
III. желудка 45 44 43 42 41 36
IV. селезенки-панкреас 1 2 3 3 5 9
V. сердца 9 8 7 7 5 3
VI тонкой кишки 1 2 3 4 5 8
VII мочевого пузыря 67 66 65 64 60 54
VIII. почек 1 2 5 5 7 10
IX. «управителя сердца» 9 8 7- 7 5 3
X. «трех обогревателей» I 2 3 4 6 10
XI. желчного пузыря 44 43 41 40 38 34
XII. печени 1 2 3 3 4 8
всеми остальными в отношении регуляции энергии, восстановления
равновесия ян—инь, преодоления особенно функциональных рас-
стройств центральной, соматической и вегетативной нервной
систем, желез внутренней секреции и внутренних органов. Эти
точки находятся по 5 (соответственно числу и характеру
«5 первоэлементов» системы «у-син»), иногда по 6 на всех каналах
тела за исключением срединных. Они подразделяются на опре-
деленные категории (6 групп), каждая из которых имеет свои
показания для использования (табл. 24).
Первая группа точек связана с симптомами избытка: чувством
«полноты» (давления) под сердцем, гипертензией, контрактурами,
фурункулезом и пр.; вторая—лихорадкой и перегреванием;
третья — общей слабостью и болями, например в суставах; четвер-
тая — с различными функциональными нарушениями; пятая —
с простудными заболеваниями, бронхитом, астмой; шестая —
с «кризисом энергии», куда относятся, например, анемия и диарея.
Описание «античных точек» и методика подбора их в качестве
«точек воздействия» даны во многих трактатах традиционной
восточной медицины, особенно в «Цзы-у-лиу-цзу» («Трактат
о том, как течет энергия от полудня до полуночи и какие точки
«открыты» для укалывания») В западной литературе, как писал
в 1971 г. F. Mann, до последнего времени не было достаточных
указаний по этому вопросу. Основательную разработку теории
«цзы-у-лиу-цзу» дал S. Palos, а затем особенно В. А. Иопичевский.
Мы пользуемся их материалами для дальнейшего изложения.
В основе метода лечения через воздействие на «античные точки» (точки
185
системы «у-син»), в основе подбора этих точек в каждом конкретном случае
лежит философское учение о природных циклах, выражаемое в календарной
системе «таблице циклических знаков».
В странах Востока испокон веков существует своеобразная календарная
система, берущая свое начало, как полагают, со времен легендарного императора
Хуан-ди (XXV—XXVI вв. до н. э.). В основе этой системы лежат календарные
циклические знаки. Первоначально было 10 циклических знаков:
цзя - 1, цзи 6,
и — 2, гэн — 7,
бин — 3, синь — 8,
дин — 4, жэнь — 9,
у 5, гуй — 10.
Они составляли «10 небесных ветвей» (гань-ши) и соответствовали «5 перво-
элементам» (табл. 25).
Таблица 25
Взаимосвязь «первоэлементов», суточного ритма
(«день — ночь»= ян-инь) и циклических знаков
Дерево Огонь Земля Металл Вода
ян ИНЬ ян ИНЬ ян ИИЬ ян инь ян инь
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
цзя И бин ДИН у цзи ГЭН СИНЬ ЖЭНЬ гуй
Считалось, что в природе основным является декадный цикл протекания всех
процессов и явлений: день I — цзя (дерево, ян) сменяется днем 2 - и (дерево, инь)
и т д.: за днем 10 — гуй (вода, инь) вновь наступит день 1 — цзя (дерево, ян),
цикл замыкается и идет вновь в той же последовательности. Этот 10-дневный
цикл лежит в основе лунного календаря.
Однако декадные циклы, как выяснилось в последующем, не смогли описать
сложность смены астрономических циклов. Это побудило к «10 небесным ветвям»
добавить еще «12 земны' ветвей»:
цз>. I, У — VII,
гс II, сэнь VIII,
И1(1 III, ю IX,
IV, вэй X.
шэнь — V, сюй XI.
сы VI, хай - XII.
Эти «земные ветви» отнесли к 12 животным китайского зодиака и 2-часовым
периодам cvtok (габл. 26)
Последующее объединение «небесных» и «земных ветвей» привело к созданию
«таблицы циклических знаков» (табл 27) и к образованию восточного 60-ричного
(шестидесятиричного) цикла
В «таблице циклических знаков» по горизонтали обозначены «небесные вет-
ви» «5 первоэлементов» с их подразделением на фазы ян и инь (всего 10 граф) ,
по вертикали обозначены « земные ветви» - 12 знаков зодиака с соответствующими
им циклическими знаками, и 12 2-часовых периодов суток. На местах перекреста
«небесных» и «земных ветвей» проставлены «чудесные числа» от 1 до 60, выражаю-
щие 60-ричную систему таблицы. Первые 10 цифр идут по диагонали от левого
верхнего угла—цзя/цзы или 1/1 к правой предпредпоследней строке гуй/вэй
или 10/10. Недостающие 11-й и 12-й дни 12-ричного цикла обозначены в двух
186
Таблица 26
Соотношение циклических знаков, животных зодиака
и 2-часовых периодов суток
Циклический знак Цзы 1 Гоу II Инь III Мао IV Шэнь V Сы VI У VII Сэнь VIII ю IX Вэй X Сюй XI Хай XII .
Животные зодиака мышь бык ти гр заяц дра- кон змея обезь- яна лошадь овца петух собака свинья
2-часовые периоды суток 23 1 1-3 3-5 5-7 7-9 9-11 11-13 13-15 15-17 17-19 19-21 21-23
строках левого нижнего угла — цзя/сюй или 1/11 и и/хай или 2/12. Начало
следующего 12-ричного цикла идет с третьей графы первой строки — бин/цзы,
продолжается по диагонали до последней графы восьмой строки гуй/сань,
а недостающие 21 24 дни продолжаются в левой нижней части таблицы от первой
графы девятой строки до четвертой графы двенадцатой строки и т. д. Таблица
завершается цифрой «60» в правом нижнем углу— шуй/хай или 10/12.
Эта «таблица циклических знаков» лежит в основе определения и обозначения
года, месяца, дня и 2-часовых циклов суток восточного времяисчисления и может
быть использована для перевода на времяисчисление по принятому у нас грегориан-
скому календарю. Но, учитывая, что каждый 60-ричный период (год. месяц, день,
2-часовой период) самостоятелен, для пересчета на грегорианский календарь
необходимо для каждого из 60-ричных циклов составлять свои синхронизирован-
ные таблицы. Это непростое дело.
Техника этих расчетов и определение времени открытых «античных точек»
даны в приложениях 3, 4 и 5.
Принцип лечения, основанный на учении о «ши-сы-цзин-сюэ»
является, пожалуй, наиболее популярным в традиционной восточ-
ной медицине. Он основан на понимании и умении в каждом случае
определить состояние «каналов тела» и сопоставить характер
и проявление болезни с функциональными свойствами «точек воз-
действия», расположенных на этих каналах.
В зависимости от преимущественно пораженного органа или
пострадавшей функции берется соответствующий корреспонди-
рующий канал — канал сердца, легких, печени и т. д. Исходя из
основной характеристики общего синдрома болезни (ян или инь),
выбирается тонизирующая или седативная точка, на которою
и производится адекватное (тонизирующее или седативное, силь-
ное или слабое) воздействие. Для усиления эффекта основного
воздействия параллельно влияют соответствующим методом на
«подсобные» стандартные пункты канала или, исходя из правил
взаимодействия органов-каналов (правил «дед — внук», «мать
сын», «муж — жена», «полдень—полночь» и др.) раздражают
соответствующие точки других каналов. Наконец, в целях органо-
направленного патогенетического и симптоматического эффекта
187
18b
параллельно или последовательно подключаются «точки симпто-
матического действия». При их подборе рекомендуется: не увле-
каться числом, выбирая наиболее адекватные для данного случая;
сочетать симметричные точки, «уравновешивать» точки передней
и задней, наружной и внутренней сторон, верхних и нижних
конечностей, близкие и отдаленные от места поражения. Необхо-
дима последовательность и сменяемость избранных точек.
Принцип предпочтения определенным каналам. Он реализуется
несколькими лечебными приемами:
линейный массаж по ходу проекции избранных в каждом кон-
кретном случае каналов тела;
поверхностное иглоукалывание зубчатым колесиком, катаемым
по линиям избранных каналов, предложенное в конце 50-х гг.
итальянцем Р. Orlandini и описанное им в книге «L’acupuncture
cutanea» (Roma, 1958);
электропунктурная коррекция состояния «дисбалансирован-
ного» канала по методу Y. Nakatani, или J. Bratu, К. Stoitchescu,
V Prodescu, или А. И. Нечушкина с соавторами, или др. (см.,
выше).
Так, румынские авторы пишут, что для того чтобы не получить взаимоисклю-
чающего эффекта при воздействии на многие точки и каналы тела, следует избирать
для каждого случая один канал. Для этого, как указывалось в разделе диагностик
измеряют ЭСК над «точками тревоги» (МО) и останавливаются на том из 12 кана
лов, МО-пункт которого обнаружил наименьшее ЭСК. В пределах этого канала
выбирают 2—4 наиболее подходящие по своей функциональной характеристике
точки для данного больного В них и производят лечебное воздействие. Для
усиления эффекта это воздействие может быть дополнено раздражением «шлю-
зовых» ЛО-пунктов противоположного по правилу «полдень полночь» канала
Кроме того, в тех случаях, когда эффект лечения получается все же недостаточ-
ный, для общей стимуляции авторы рекомендуют воздействие, именуемое ими
«конституционным», основанным на их интерпретации учения о «четырех морях»:
«море энергии» — при повышенных и возбудительном и тормозном процессах;
«море кровяное» — при сильном возбуждении и ослаблении торможения; «море
пищевое» - при ослабленном возбудительном и достаточно сильном тормозном
процессе; «море костно-мозговое» — при ослаблении обоих нервных процессов.
Если оказывается необходима общая регуляция, то в каждом из перечисленных
четырех состояний она должна производиться с разных «точек воздействия»:
«море энергии» воздействие с точек XIII. 18(17) цян-цзянь и III.9 жэнь ин;
«море кровяное»— III. 36 цзу-сань-ли и III.37 шан-цзюй-сюй;
«море пищевое»- III.30 ци-чун и III.36 цзу-сань-ли;
«море костно-мозговое» — Х.16 тянь-ю и Х.22 хэ-ляо.
Авторы полагают, что воздействие на эти точки «морей» имеет значение и как
подготовительный курс к лечению хронических, упорно текущих заболеваний
Принцип предпочтения определенным точкам заключается
в том, что в отличие от наиболее популярного более или менее
«равноправного» подхода к использованию в лечебной практике
всех «точек воздействия», некоторые отдают предпочтение той или
иной группе точек — «античным точкам», точкам традиционных
каналов, точкам «чудесных сосудов» и т. д.
189
Рис. 118 Точки для акупунктуры одной иглой (по
S. Vanagia)
В широко популяр-
ном пользовании «ка-
нальными» точками
обычно лечебное воз-
действие осуществляет-
ся в зависимости от
показаний через тони-
зирующую или седатив-
ную точку определен-
ных каналов, нередко
с подкреплением его
подключением «точек-
пособников» (Ю
пункт), сочувственной
(ШУ-пункт) и стаби-
лизирующей (ДО
пункт), при дополни-
тельных показаниях
противоболевой точки
того же канала.
Некоторые специа-
листы из числа «основ-
ных точек» каналов
особое предпочтение отдают какой-либо из них.
Так, например, Е. Stiefvater очень рекомендует для лечебного
воздействия «точки тревоги» (МО-пункты) зон кожной гипералге-
зии Захарьина — Геда с отысканием в их пределах мест макси-
мальной чувствительности — истинных «глашатаев боли», с кото-
рых оздоравливающее действие осуществляется по механизму ре
перкуссии. Для облегчения работы им сконструированы соответст-
вующие таблицы (рис. 118; 119 а и б, вклейка).
В отличие от этого G. Bachmann придавал большое значение
«стабилизирующим ЛО-пунктам», расположенным на кистях рук
и стопах ног (см. рис. 68) и являющимся местами перехода одного
канала в другой, т. е. «шлюзовыми точками» каналов.
Напомним, что линии ЛО - что коллатеральные линии (вторичные каналы),
являющиеся ответвлениями основных каналов'тела, связывающие эти основные
каналы в единую функционально-энергетическую сеть. Существует 15 продольных
и 12 поперечных линий ЛО. Продольные коллатерали в основном дублируют
внутренние ветви каналов обьединяя их. Поперечные коллатерали (очень корот-
кие) связывают ян ские и инь-ские каналы в пары; они начинаются в ЛО-пункте
своего канала и оканчиваются в «точке-пособинке» (Ю-пункте) спаренного канала.
И продольные, и поперечные коллатерали каждого канала начинаются в его
ЛО-пункте, и именно здесь они доступны для воздействия. Отсюда же идет и
внутренний ход основного капала.
ЛО-система в целом слагается из «вторичных каналов», связывающих между
собой пары меридианов — «ординарные ЛО-пункты», группы ян- и инь-каналов
190
Таблица 28
Система ЛО-пунктов
ЛО-система № канала № точки на канале Название точки ЛО
Ординарные ЛО 1 II III IV V VI VII VIII IX X XI XII 1.7 II.6 III .40 IV .4 V .5 VI .7 VI1 .58 VII 1.4 (6> IX.6 Х.5 XI.37 XII.5 ле-цюэ пянь-ли фэн-лун чунь-сунь тун-ли чжи-чжэнь фэй-ян да-чжун нэй-гуань вай-гуань гуань-мин ли-го у
Групповые Л О: Ян-ручные Инь-ручные Ян-ножные Инь-ножные VI X II 1 IX V III XI VII IV VIII Х.8 IX.5 XI.39 IV.6 сань-ян-ло цзянь-ши сюань-чжун сань-инь-цзяо
Большой ЛО IV IV.2I да-бао
верхних и нижних конечностей — групповые ЛО-пункты и всей системы ян ских
и инь-ских каналов — большой ЛО-пункт (табл. 28).
Поскольку ЛО-пункты являются (Д. М. Табеева), по-види-
мому, тригерными пунктами «соматических гомологов» для висце-
ральной афферентации, следующей из экстрамуральных ганглиев,
оказывающими воздействие прежде всего на сопряженные висце-
ро-висцеральные взаимодействия, постольку лечебные воздействия
через эти пункты в первую очередь обеспечивают регуляцию висце-
ро-висперальных взаимоотношений.
Лечебное воздействие на разные ЛО-пункты производится
по неодинаковым показаниям: «ординарные ЛО-пункты» — при
нарушениях в спаренных каналах и корреспондируемых ими орга-
нах; «групповые ЛО-пункты» — при нарушениях в ян-ской или
инь-ской группах ручных или ножных каналов; «большой ЛО»
при общем ян- или инь-синдроме.
В зависимости от обстоятельств эти воздействия могут носить
191
тонизирующий или седирующий характер; при использовании ор-
динарных ЛО-пунктов — в свой или спаренный канал; очень не-
редко в сочетании с противоположным воздействием в «точку-по-
собник» (Ю-пункт) основного канала; при «избыточности канала»
ЛО-пункт спаренного канала тонизируется, Ю-пункт основного ка-
нала седируется; «при недостаточности канала» поступают наобо-
рот.
Принцип лечения через систему «чудесных сосудов» является
еще одним подходом традиционной восточной медицины, в послед-
нее время все более привлекающий к себе внимание во всех стра-
нах.
Напомним, что по представлению традиционной восточной медицины, «чудес-
ные сосуды» (цзи-май) представляют собой как бы «бассейны энергии», которые
благодаря связи с «морями энергии» н «основными каналами» регулируют ее со-
держание в этих системах эиергоциркуляции. Поэтому их «шлюзовые точки» имеют
большое утилитарное значение. Воздействие на них способствует восстановлению
энергетического равновесия в системе непрерывной циркуляции.
«8 чудесных сосудов» (ба-цзи-май) делятся на четыре пары, из которых первые
две относятся к ян ским сосудам, вторые — к инь ским. В табл. 11 (см. выше; при-
ведены «шлюзовые точки» (точка-ключ и связывающая точка) каждого сосуда.
В каждой паре «чудесных сосудов» имеются и противоболевые точки (см. выше).
Д. М. Табеева пишет: «Чудесные меридианы представляют собой отражен-
ные на уровне ядер таламуса и коры «соматические гомологи» тех патологических
интеграций афферентных систем пораженных внутренних органов, которые
определяются при длительном течении заболевания. Это положение соответствует
концепции Н. II Бехтеревой (1974) об «устойчивом патологическом состоянии»
при патологии центральной нервной системы. Если переключение висцеральных
афферентных сигналов на эфферентные клетки может происходить как на низших
рефлекторных центрах, т. е. интермуральных (интрамуральные механизмы регу-
ляции), экстрамуральных (экстрамуральные механизмы регуляции), так и на
спинальном уровне (центральные механизмы регуляции), то интеграция висце-
ральных сигналов (афферентных систем) начинается со спинального уровня, где
возможно существование специального интернейронного аппарата, осуществляю-
щего первичную обработку афферентных сигналов. Интеграция висцеральной
афферентации не ограничивается сегментарным спинномозговым уровнем и в
определенных условиях может осуществляться внутрицентральными системами и
уровнями более высокого порядка» (Руководство по иглорефлексотерапии.
М.. 1980. С. 430).
Поскольку в отличие от основных каналов тела биологический
контур «чудесных сосудов» выявляется лишь при нарушении
циркуляции энергии в нескольких постоянных каналах, что чаще
бывает при хронических заболеваниях и неодолимых болях, по-
стольку именно такие больные и должны составлять основной кон-
тингент, подлежащий лечению через воздействие на систему «чу-
десных сосудов». Методика определения времени открытой «точки-
ключ» дана в приложении 5.
При этом следует согласиться с Г. Лувсаном в том, что никогда
не нужно начинать лечение с «чудесных сосудов»; воздействие на
них допустимо лишь после безуспешного или мало успешного (но
правильного!) лечения подбором точек постоянных каналов. После
192
Таблица 29
Точки «чудесных сосудов»
Пары «Чудесный сосуд»—ЧС Начальная точка Конечная точка Точка ключ Связывающая точка Противо- болевая
I ду-май XIII.I XIII.28 VI.3 VII.62 VII.59
ЧС-1 чан-цян ИНЬ-ЦЗЯО xov-си шэнь-май фу-ян
ян-цзяо- VII 62 XI.20 VII.62 VI.3 на ЧС II
май ЧС-Н шэнь-май фэн-чи шэнь-май xov-си
II ян-вэй-май VII.64 XI.13 Х.5 XI.41 XI 35
ЧС III цзин-гу бэнь-шэнь вай-гуань цзу-линь- яи-цзяо
ци на ЧС III
дай-май XII.13 XI.28 XI.41 Х.5
4C-IV чжан-мэнь вэй-дао цзу-линь- вай-гуань
ци
III жэнь-май XIV.1 XIV.24 1.7 VIII.3(6) VIII.8
4C-V хуэй-инь чэн-цзянь ле-цюэ чжао-хай цзяо-синь
на 4C-VI
инь-цзяо- VIII.2 VII.1 VIII.6 1.7
май ЧС VI жань- rv цин-мин чжао-хай ле-цюэ
IV инь-вэй- VIII.9 XIV.23 1X6 IV.4 VIII.9
май 4C-VII чжу-бинь лянь-цю- нэй-гуань гунь-сунь чжу-бинь
ань на 4C-VII
чжун-май XIV.I VIII.21 IV.4 1X6
4C-VIII хуэй-инь ю-мэнь гунь-сунь нэй-гуань
включения какого-либо «чудесного сосуда» посредством точки-
ключа при необходимости дополнительно можно воздействовать
только на точки пораженного канала, но ни на какие другие, иначе
лечение будет неэффективным. При этом должна соблюдаться
следующая последовательность подключения точек: точка-ключ,
симптоматические точки пораженного канала, связывающая точка
«чудесного сосуда» (табл. 29). При некупирующихся болях сле-
дует воздействовать на точку-ключ «чудесного сосуда» противопо-
ложной стороны тела тонизирующе и на связывающую точку седа-
тивно; можно также седировать противоболевую точку соответ-
ствующей пары «чудесных сосудов».
В I960 г. в Пекине была переиздана книга Ян-цзн Яжоу «Чжэнь-цзю-да-чэн»
(Полное собрание сочинений по чжэнь-цзю, 1601 г.). В ней, в частности, приве-
дены показания к лечебному использованию системы «чудесных сосудов», выте
кающие из опыта традиционной восточной медицины. Приводим их с сокраще-
ниями.
ЧС-1 ДУ-МАЙ: точка ключ VI 3. хоу-си, связывающая точка VI 1.62 шэнь-
май —
Г оловокру жение
Предобморочное состояние
Жар с бредом
Зубная боль
XI.20 фэн-чи, XIII.4 мин-мэнь, 11.4 хэ-гу
II.4 хэ-гу, XII.12 цзи-май, III.8 (I) тоу-вэй
XII. да-дунь, 11.4 хэ-гу, XII.2 сип-цошь
1.7 ле-цюе, XIII.26 жэнь-чжуп, V.6 ииь-си, 1.9
гай-юань, II.4 хэ-гу
1.7 ле-цюе, VIII.1 юн-цюапь VII.62 шэнь-май,
Боль в горле
9 В. Г. Вогралик. М В. Вогралик
193
VII.13 фэй-шу, XIV.22 тянь-ту, X.23(21) сы-чжу
Тонзиллит
Глухота
кун
1.11 шао-шан. 1.8 цзин-цюй, XIV.22 тянь-ту, 11.11
шан-ян, V1I.6(3) чжао-хай
XI.2 тин-хуэй, II.1 шан-ян, V.9 шао-чун, IX.9
Боли и трудность
движения в шее
Апоплексия
Гемиплегия
ЧС-11 ЯН-ЦЗЯО-МАЙ:
чжун-чун
XIV.24 чэн цзян, XIV.20(19) бай-хуэй
XI.21 цзян цзин, Х.З чжун-чжу
VIII.1 юн цюань, 1.7 ле-цюе, 11.4 хэ-гу, внеканаль-
ная 43 гу-кун
1.7 ле-цюе, VI.14 хэ-гу, XI.15 тоу-линь-ци,
Х.23(21) сы-чжу-куи
точка-ключ VI 1.62 шэнь-май, связывающая точка
VI.3. хоу-си —
Головная боль с ригидностью VII.62 шэнь-май, XI.25 цзин-мэнь, XIV.24 чэн
затылочных мышц
Боли и контрактура
мышц шеи
Боли в позвоночнике,
затруднение сгибания
Апоплексия
цзян
V1.3 хоу-си, II.4 хэ-гу, XIV.24 чэн-цзян
XIII.2 яо-шу. VII.38(43) гао-хуан, VII.40(54) вэй-
чжун
в зависимости от индивидуальной симптоматики
дается большое число различных точек воздейст-
вия
ЧС-Ш ЯН-ВЭЙ-МАЙ: точка-ключ Х.5 вай-гуань, связывающая точка XI.41
цзу-линь-ци —
Головная боль в теменной об-
ласти
Слезотечение на ветру
Зубная боль
Глассит
Паротит
Глухота с болью в ушах
Носовое кровотечение
Кровавая рвота
Х1П.23 шан-син, XI11.20 бай-хуэй, XI.19 нао-кун,
VIII.1. юн-цюань, II.4 хэ-гу
VII.2 цюань-чжу, 11.2 эр-цзянь, 11.19 хэ-ляо, VII.1
цин-мин, VII 18 гань-шу, VII.54 вэй-чжун, II.4
хэ-гу
XI1I.26 жэнь-чжун, VII.40 и-си, II.4 хэ-гу; верхи,
челюсть -Г 11.9 тай-юань; нижняя челюсть -Г II.5
ян-си, VIII.3 (5) тай-си
X. 1. гуань-чун, IX.9 чжун-чун, XIV.24 чэн-цзян.
XII.8 цюй-цюань
Х.10 тянь-цзин, XI.20 фэн-чи, III. 12 цюэ-пэнь
XI.2 тии-хуэй, VII.23 щэнь-шу, III.36 цзу-сань-ли.
Х.17 и-фэн
VI.1 шао-цзе, VII.15 минь-шу, VII.17 гэ-шу, VI11.6
юн-цюань
VII.18 гань шу, VII.17 гэ-шу, II 11 шао-шан, IV.6
сан инь-цзя'о
ЧС-IV ДАЙ-МАЙ: точка-ключ XI.41 цзу-линь-ци, связывающая точка Х.5
вай-гуань —
Астения вследствие длитель- VII.15 сииь-шу, VII.33(43) гао-хуан, III.36 цзу-
иых болезней сань-ли, XIV.4 гуань-юань, внеканал. точка 42
бай-лао
Поражение и боли в области XII.13 чжан-мэнь, Х.6 чжи-гоу, XIV.12 чжунь-
печени вань, IX.7 да-лин, XI.34 ян-лин-цюань
Поражение и боли в области VII.23 шэнь-шу, XII 1.6 цзи-чжун, VI 1.54 вэй-чжун
почек
Боли в разных частях тела
и конечностей
в зависимости от индивидуальной симптоматики
дается большое число различных точек воздейст-
вия
ЧС-V ЖЭНЬ-МАЙ: точка-ключ 1.7 ле-цюе, связывающая точка VIII.3(6)
чжао-хай —
194
VIII.10 ииь-гу. XIV.12 чжуи-вань, II. 11 цюй-чи,
III.36 цзу-сань-ли, 11.4. хэ-гу, внеканал. точка бай-
лао 42
VII.12 фэн-мэнь, II.4 хэ-гу, XIII.16 фэн-фу
VII.13 фэй-шу, 111.36 цзу-саиь-ли, 1.9 тай-юань,
VIII.26 юй-чжун
111.40 фэн-лун, 1.9 тай-юань. VIII.27 шу-фу, 111.36
цзу-сань-ли
XIII.24 шэнь-тин, VII. 13 фэи-шу, 1.9 тай-юань,
111.36 цзу-сань-ли
V.5 тун-ли, 11.11 цюй-чи, II.4 хэ-гу
VII.4 цюй-ча, IX.6 нэй-гуань, 1.7 ле-цюе, II.4 хэ-гу
XIII.26 жэнь-цжун, IV.4 гунь-сунь, VII.20 пи-шу,
XIV.12 чжун-вань, Х.1 гуань-чун, VIII.6 чжао-хай,
VI1I.3 тай-си, III.36 цзу-сань-ли
VII.18 гань-шу, VII.23 шэнь-шу, VII.17 гэ-шу,
IV.6 сан-инь-цзяо
точка-ключ VII 1.6 чжао-хай, связывающая точка
VII.15 синь-шу, VIII.2 жань-гу, VII.23 шэнь-шу,
XIV.3 чжун-цзи, IV.3 сан-инь-зцяо
VII.57 чэн-шань, XI.34 ян-лин-цюань, XI.41 цзу-
линь-ци, XII.3 тай-чун, 1.5 чи-цзе, 11.4 хэ-гу
XIII.26 жэнь-чжун, П.4 хэ-гу, 111.36 цзу-сань-ли,
Х1.41 цзу-лииь-ци, 11.11 цюй-чи, IV.6 сан-инь-
цзяо
IX.6 нэй-гуань, VIII.1 юн-цюань, IX.7 да-лин, II.4
хэ-гу
в зависимости от индивидуальной симптоматики
дается большое число различных точек воздейст-
вия
точка-ключ IX.6 нэй-гуань, связывающая точка
XIII.7 чжун-чун, XII1.20 бай-хуэй, XII. 1 да-дун
111.18 жу-гань, V.5 тун-ли, VII.19 дань-шу, VII.15
синь-шу
V .5 тун-ли, VI.3 хоу-си, V.7 шэнь-мэнь, VIII.4
да-чжун
Х.6 чжи-гоу, V.5 тун-ли, XII. 13 чжан-мэнь, XI.34
ян-лин-цюань
XIII.20 бай-хуэй, XIII.4 мин-мэнь
V III.6 чжао-хай, XIII.20 бай-хуэ, Х.6 чжи-гоу
V II.55 хэ-ян, XIII.1 чан-цин, VII.57 чан-шань
Солнечный удар
Простуда, кашель
Кашель с мокротой
Бронхиальная астма
(приступ)
Насморк
Лихорадка с головной болью
Упорная лихорадка
Сахарный диабет
Маточное кровотечение
ЧС-VI ИНЬ-ЦЗЯО-МАЙ:
1.7 ле-цюе —
Депрессия и упадок сил
Старческая немощь
Отечный синдром
Кардионевроз (все виды дис-
регуляторных кардиопатий)
Генитальная и акушерская
патология
ЧС-VII ИНЬ-ВЭЙ-МАЙ:
IV.4 гунь-сунь —
Неспособность сосредото-
читься
«Пустота в сердце и беспо-
койство духа»
Ипохондрия
Астения
Атония толстого кишечника
Запор (атонический?)
Геморрой
ЧС-VUI ЧЖУН-МАЙ: точка-ключ IV.4 гунь-сунь, связывающая точка IX.6
нэй-гунь —
Лихорадка с ознобом
Устойчивая лихорадка
VI.3 хоу-си. Н.П цюй-чи. IX.8 лао-гун
IX.5 цзянь-ши, XIV.2 цюй-гу, внеканал. точка
42 бай-лао
Головная боль
(типа мигрени?)
Боли в сердце
Заболевания сердца
Заболевания легких
Потеря аппетита
11.4 хэ-гу, XIV.12 чжун-вань, 1.7 ле-цюе
IX.7 да-лин, XIV.12 чжун-вань, VIII I ииь-бай
V.7 шэнь-мэнь, VII. 15 минь-шу, внеканал. точка
42 бай-лао
1.7 ле-цюе, VII.13 фэй-шу, II.4 хэ-гу
III.45, VII.21 вэй-шу, IV.2 да-ду
195
9*
Рис. 120. Принцип метамерного строения тела. Кожные зоны сегментарной ин
нервации
Икота
Срыгивание
Рвота
Боли в желудке
Метеоризм с болью
Неукротимый понос
Заболевания печени
Заболевания селезенки
Заболевания почек
Нерегулярные месячные
Простудные боли в руках и
ногах
11.41 цзу-сань-ли, IV.3 тай-бай
XIV.12 чжун-вань, IV.3 тай-бай
111.40 фэн-лун, 11.16 цюй-гу, XIV.12 чжун-вань
XIV. 12 чжун-вань, III.41 цзе-си, 111.36 цзу-сань-ли
X1V.2 цюй-гу, III. 13 чжан-мэнь, XI.34 ян-лин-
цюань
XIV.10 ся-вань. III.5 тянь-шу, VIII.6 чжао-хай
XII.4 чжун-фэн, VII.18 гань-шу, XIV.2 цюй-гу
IV.5 шан-цю, VII.20 пи шу, III.36 цзу-сань ли
VIII.4 да-чжун, VII.23 шэнь-шу, VII.62 шэнь-май
XIV.4 гуань-юань, XIV.6 ци-хай, III.25 тянь-шу,
IV.6 сан-инь-цзяо
II.11 цюй-чи, XI.13 фэи-ши, Х.5 вай-гуаиь, XI.34
ян-лин-циань, IV.6 сан-инь-цзяо, 11.10 шоу-сань-
ли
В наше время некоторые авторы, например F. Mann, европеизи-
руя показания к лечению через систему «чудесных сосудов», не-
сколько иначе строят их.
Подбор точек по метамерно-сегмен тарно-
му принципу, как наиболее понятный с позиции современ-
ной медицины, получил распространение преимущественно в за-
падных странах, особенно в СССР. В этом случае механизм воз-
действия определяется метамерностью развития и строения тела и
сегментарностью нервных кожно-висцеральных связей (рис. 120).
В табл. 30 представлены основные информативно-реактивные точ-
196
Таблица 30
Основные сегментарные точки воздействия
Органы Сегменты Точки
Сердце Dg- -D3 (Dj- Dh 1 Сз — С4 (С5) шу-фу. чжуи-фу, шэнь-тан, сюн-сян, да-чжу, фэн-мэиь, фу-фэн, фэй-шу, сяо-хай. тянь-чжу, фэи-чи
Легкие (D ।) D 2 D з (Dt D6) —С4 (С5) чжун-фу, у-и, бу-жун, жу-геиь, тянь-си, да-чжу, фэн-мэнь, фу-фэн, фей-шу, гань-шу, хуан-мэнь, сяо хай
Желудок (De) d7 d8 C3- С4 (С5) чжун-чжу, да-цзюй, вай-лин, хуан-мэнь, чжи-ши, вэй-шу, сань-цзяо-шу
Кишечник Dq— D|2 да-чан-шу, сяо-чан-шу
Прямая кишка Sg- S,j вэй-чжун
Печень, желчный D7 (D8 D10) бу-жун, ци-мэнь, жи юе, чжан-мэнь.
пузырь L, L2 цзинь-мэнь, хуан-шу, чжи-ши
Почки, мочеточ- Dio D12 хуан-шу, чжун-шу, тянь чжу, фу-цзе,
ники Li- L2 сяо-чан-шу, да-чан-шу, ци-сюа
Мочевой пузырь Du—Li (S|) s2—s4 чэн фу, хуэй-ян
Предстательная Dm- Dm (Du) чэн фу, хуэй-ян. хэ-ян, ду-би
железа (L) S,- S2 чжун-чжу, да-хэн, гуй-лай, ци-чун, сяо- чан-шу
Матка и придатки Djo—Li (L2) да-чан-шу, гуань-юаньшу, ци-хай-шу, шан-ляо
ки, сегментарно связанные с определенными внутренними орга-
нами.
R. de la Fuye, установив сегментарные и более отдаленные свя-
зи покровов тела с железами внутренней секреции, рекомендует
следующие основные точки воздействия на эти железы (табл. 31).
Поскольку на каждый внутренний орган и железу внутренней
секреции, исходя из принципа сегментарной иннервации, можно
воздействовать, как правило, через несколько точек, постольку у
врача имеется возможность выбрать точки, по своим исходным
свойствам наиболее соответствующие проявлениям патологии
соответствующего органа в каждом конкретном случае.
В 1986 г. Ю. Н. Судаков, В. А. Берсенев и И. В. Торская в книге
«Метамерно-рецепторная рефлексотерапия» дали глубокое морфо-
физиологическое обоснование возможности рефлексотерапии,
основанной на принципе метамерного строения тела и сегментар-
ной иннервации взаимосвязанных покровов тела и внутренних ор-
ганов. Ими разработаны и клинически апробированы конкретные
подходы метамерно-рецепторной рефлексотерапии во многих слу-
чаях патологии.
Вместе с тем следует иметь в виду, что в последнее время принцип строгой
сегментарной иннервации как покровов тела, так и внутренних органов подвер-
гается критике и пересмотру. Применительно к предмету нашего обсуждения долж-
но быть принято во внимание, что раздражение, наносимое при чжчпь-изю на ка
197
Таблица 31
Точки воздействия на железы внутренней секреции
Железы внутренней секреции Точки воздействия
Гипофиз фэн-фу, нао-ху, бай-хуэй. Для передней доли: гуан-мин, ци-сюе (в сочетании с точкой сань-инь-цзяо), хэ-гу (в сочетании с точ- кой чжи-ши). Для задней доли: шан-цю. кунь-лунь. шэнь-дао
Щитовидная железа жэнь-ин, шуй-ту, лян-цюань, тао-дао, да-чжуй, бай- хуэй, чжун-чжу, фу-лю, тянь-ту
Паращитовидные железы Зобная железа Надпочечники син-цзянь, тай-чун, цзю-вэй, хоу-си, нэй-гуань да-ду, да-чжун, ян-лин-цюань чжи-ши, фу-лю, му-чуан, сан-ин-цзяо, чжи-гоу, нао-ху
Поджелудочная железа тай-бай, тай-си, пи-шу, чжун-чжу, син-цзянь, яо-ян-
Яичники гуань ци-сюе, фу-лю, чжи-инь, гуан-мин, сан-ин-цзяо, жань-гу, гуань-юань, тай-чун
Яички хэ-гу, мин-мэнь, сюань-шу, чжи-ши
кую-либо точку покровов тела, как правило, распространяется не только в пределах
всего сегмента, но имеет много путей выхода за его пределы. Это связано со
следующим.
Во-первых, с так называемым феноменом наложения или перекрытия. Он со-
стоит в том, что в процессе эмбриогенеза при формировании нервных сплетений
волокна одного корешка попадают в состав нескольких периферических нервов и,
наоборот, в состав одного нервного ствола входят волокна нескольких корешков.
Это нарушает сегментарность иннервации и, следовательно, строгую сегментар-
ность связи покровов тела со спинным мозгом и через него с внутренними орга-
нами.
Во-вторых, с так называемым феноменом мультипликации Лэнгли — Лав
рентьева. Он заключается в том. что идущее к каждой клетке спинного мозга пре-
ганглионарное вегетативное волокно в симпатическом узле, разветвляясь, накла-
дывается на несколько клеток постганглионарных волокон, идущих к нескольким
органам не всегда в пределах своего сегмента.
В-третьих, выходу раздражения за пределы сегмента с рецепторов покровов
способствуют также межганглионавные связи симпатической цепочки, уже про
демонстрированные раньше на примере тройничного нерва, длинные нервные пути
и длинные, идущие через многие сегменты нервные сплетения сосудов.
В-четвертых, нарушение строго сегментарных связей покровов тела с внутрен-
ними органами обусловливается двойной и даже более чем двойной иннервацией
многих внутренних органов. Е. К. Плечкова в редактированном ею сборнике «Строе-
ние и реактивные свойства афферентных систем организма» в 1960 г. писала: «В на-
стоящее время в отношении иннервации внутренних органов с полным правом
можно сказать о многосегментарной иннервации их спинальными чувствительными
волокнами. По тому же принципу многосегментарности осуществляется чувстви-
тельная иннервация кожи».
Таковы основные принципы подбора «точек воздействия». Вра-
чу в зависимости от его вкуса, знаний и опыта предоставляется воз-
198
можность пойти любым путем, а при неудаче сменить его. Важно
при этом, чтобы врач не увлекался полипрогмазией акупунктуры,
чтобы, как говорил R. de la Fuye, «из больного не делал решето»,
или иначе, чтобы числом введенных игл не превращал больного в
ежа. При необходимости можно чередовать места воздействий.
Изменять точки воздействия приходится также в связи с динами-
кой болезни и изменением ее проявлений. Поводом к тому может
быть и «привыкание» точек с утратой ими адекватной реактив-
ности.
СПОСОБ
И МЕТОД ВОЗДЕЙСТВИЯ
В предыдущей главе рассмотрены основные (из существующих
в настоящее время) способы (факторы) лечебного воздействия при
пунктурной рефлексотерапии. Для выбора какого-либо из них в
каждом конкретном случае надо знать показания к их применению,
методику осуществления воздействия и возможные результаты
Ввиду большой заменяемости их друг другом не обязательно каж-
дому врачу владеть и пользоваться всеми ими.
Выбор метода воздействия основывается на учении тра-
диционной восточной медицины о двух основных возможных со-
стояниях больного:
состояние «пустоты» (сюй), выражающееся в понижении со-
матических функций или недостатке каких-либо веществ;
состояние «переполнения» (ши), выражающееся в повышении
соматических функций или избытке каких-либо физиологически
активных или токсических веществ.
Считается, что для устранения указанного «дисбаланса гомео-
стаза» следует исходить из метода «бу-се». При этом при состоянии
«сюй» применяется метод «бу» («добавления» энергии — ?), ока-
зывающий тонизирующее (возбуждающее) действие; при состоя-
нии «ши» применяется метод «се» («убавления» энергии — ?),
оказывающий седативное (тормозное) действие (рис. 121).
Достигаются эти два противоположных эффекта определен-
ными техническими приемами. В традиционной медицине они,
естественно, наиболее четко разработаны для акупунктуры:
Игла
Метод введения
Длительность
процедуры
«Бу»
золотая
по ходу канала с под-
кручиванием по часо-
вой стрелке
более короткая:
1 -5 мин.
«Се»
серебряная
против хода канала i
подкручиванием про
тив часовой стрелки
более длинная: 15
30(60) мин.
199
Существует два варианта возбуждающего и два варианта тор-
мозного методов. В отечественной литературе на эту детализацию
особенное внимание всегда обращала Э. Д. Тыкочинская.
При первом варианте возбуждающего метода воздействие
производится преимущественно одной иглой, вводимой пунктир-
ными движениями в кожу и подкожную клетчатку на небольшую
глубину (0,3—0,6 см), последовательно в 8—10 точек и продол-
жается от нескольких секунд (10—15) до 1—2 мин., без оставле-
ния игл в тканях.
При втором варианте возбуждающего метода воздействие про-
изводится с помощью 2—3 игл, вводимых последовательно в
6—8 точек пунктирными движениями на небольшую глубину с
кратковременным оставлением их в тканях на 3—5 мин. и повтор-
ным пунктированном, сопровождающимся небольшими болевыми
ощущениями, чувством онемения и прохождения электрического
тока как локально, так и с небольшой зоной иррадиации.
При первом варианте тормозного метода иглы вводят медлен-
ными вращательными движениями на значительную глубину (от 1
200
до 10 см) и оставляют в тканях на продолжительное время (от 30
до 60 мин. и более, а иногда до нескольких часов); в некоторых
случаях при наличии, например, резко выраженных болей, спазмов
и судорог иглы оставляются до 24 и более часов (для этого исполь-
зуются иглы кнопки, микроиглы, Т-образные иглы). Желательно,
чтобы число используемых при этом точек было относительно огра-
ниченным (оптимально 2—4).
При втором варианте тормозного метода иглы вводят также
медленными вращательными движениями; глубина введения не-
сколько меньше, интенсивность вызываемых ощущений слабее
до появления легкого местного ощущения ломоты, распирания,
тяжести, без выраженной иррадиации, с продолжительностью
оставления игл в тканях от 15 до 20 мин. Число точек воздействия
в пределах 4—6.
Д. М. Табеева большое значение придает силе воздействия,
полагая, что введение иглы, не достигающее расположения точки
воздействия, является самым слабым, при достижении точки раз-
дражение существенно усиливается, а при прохождении ее якобы
является наиболее сильным.
Аналогично, но естественно по несколько иным параметрам
реализуется принцип «бу-се» и при других формах (способах) ле-
чебного воздействия.
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ
И ПОВТОРЯЕМОСТЬ ПРОЦЕДУР,
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
КУРСА ЛЕЧЕНИЯ
Как только что говорилось, длительность лечебной про-
цедуры определяется желаемой реакцией (возбуждение или тор-
можение) на нее.
Повторяемость процедур в разных случаях‘может быть не оди-
наковой. Широко распространенное ежедневное воздей-
ствие на одни и те же точки в большинстве случаев нецеле-
сообразно, так как ведет к наслоению нового воздействия
на еще не завершившуюся реакцию на предыдущее раздражение,
продолжающуюся нередко до 2 3 суток. Оптимальными яв-
ляются, по-видимому, процедуры, повторяемые через 1 2 дня.
а по мнению J. Bischko, даже через 5—7 дней. При смене точек воз-
действия промежутки между сеансами могут сокращаться.
Вопрос о продолжительности курса лечения
(числа сеансов) решается сугубо индивидуально В швшпмости
201
от б°льНОГО1 характера его заболевания, эффекта лечения это
число может КОлебаться от 1—6 процедур до 12 и более. По завер-
шении ^ечения в ряде случаев целесообразно проводить поддержи-
вающую терап-ию один раз в 5—7 дней. Повторные курсы лечения,
если в е1ИХ ПОЯВляется необходимость, обычно назначаются через
несколько месяцев.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КОМПОНЕНТЫ
Комплексной терапии
Как видно из литературы по традиционной восточной медицине
и как Особенно убеждает личное наблюдение за работой народ-
ных вр<ачей Китая, лечебный метод чжэнь-цзю никогда не приме-
няется сам по себе> а составляет в одних случаях более, в других —
менее EjecoMOe слагаемое комплексной терапии.
"°'Ьервых, он всегда осуществляется на фоне мероприятий
по норр>1ализации о^раза жизни, рационализации питания, лечеб-
нои гимнастики и укрепления психоэмоциональной реактивности.
“°’1вторых, он широко сочетается с массажем и назначе-
нием Минеральных, растительных, животных (но всегда естест-
венного происхождения!) средств «тибетской медицины».
*^еч1ебный метод чжэнь-цзю с пользой в тех случаях, когда это
нео°хо>димо, МОЖеТ сочетаться и с применением многих лечебных
средстг3 современной медицины:
антМбиотиками, сульфаниламидами, нитрофурановыми соеди-
нениям^ и друГИМи средствами химиотерапии бактериальных, про-
тозоии^х
и инвазивных заболеваний;
сР%ствами и мерами детоксицирующего действия;
нек<оторыми гормональными препаратами, в том числе и стеро
идным^ ГОрмонами, во многих случаях если не заменяя их, то
сп°соб'СТВуЯ снижению их дозировки;
мн0»гими другими препаратами патогенетического или симпто-
матиче,ского действия, обеспечивая усиление их действия.
ЛЕЧЕНИЕ
ПО «ЗОНАМ СКОПЛЕНИЯ» ТОЧЕК
КРОниопунктура (скальпотерапия). Этот метод лечения осно-
вываетгся на рефлекторных связях определенных участков (зон)
202
5. Зона хореи и тремора
4. Сосудодвигательная зона
18. Психоаффектная зона
1. Моторная зона
2. Зона чувствительности
8. Психомоторная зона
5. Вестивуло-кохмарная зона
7. Зона речи Ш
1. Моторная зона
Моторно-чувствительная
s- зона нижней конечности
2. Чувствительная зона
17. Носо-глотко-
14. Зона грудной клетки
12. Зона желудка
15. Мочеполовая система
13. Гтатобилиарная зона
16. Зона кишечника
. q Моторно-чувствительная
л зона нижней конечности
6. Зона речи II
10. Зрительная зона
11. Зона равновесия
19. Зона „бешенства матки “
Рис 122 Зоны скальпотерапии (краниопунктуры)
покровов черепа с центрами продолговатого мозга, подкорковы-
ми ядрами и корой головного мозга, причем отмечается некоторое
совпадение расположения этих зон с проекцией структур мозга,
на функции которых направлено воздействие краниопунктуры.
Принципиальным отличием от обычной пунктурной рефлексоте-
рапии является линейный характер воздействия, осуществляемого
желательно по всей длине соответствующей зоны, что может быть
реализовано наклонным введением акупунктурной иглы, стиму-
ляцией зоны колесиком с зубчиками по методу Orlandini.
В настоящее время выявлено 19 таких зон воздействия
(В. Н. Лакуста, Г. С. Гроссу, 1980; А. Т. Староверов, Г. Н. Ба-
рашков, 1985; Lanza, 1976; Н. Wen, 1978). Локализация зон для
краниопунктуры приведена на рис. 122.
1. Моторная зона расположена на боковой поверхности черепа от зад-
него срединного канала (на 0,5 см кзади от XIII.20) вниз и кпереди (до пересечения
горизонтальной линия, проходящей через верхний край бровей и нижний край на-
ружного затылочного бугра, с границей волосистой части головы в височной об-
ласти). Воздействие на верхний сегмент этой зоны осуществляется при лечении
параличей нижних конечностей, на средний сегмент — при лечении параличей
верхних конечностей, на нижний — при параличах лицевых мышц центрального
генеза (с противоположной стороны), моторной афазии, слюнотечении.
2. Зона чувствительности расположена параллельно и кзади на
0,5 см от моторной зоны. На ее верхний сегмент воздействуют при болях, паресте-
зии в нижних конечностях и поясничной области, а также головных болях, болях
в затылке и шее; на средний сегмент — при болях и парестезии в верхних конеч-
ностях (с противоположной стороны); на нижний сегмент — при парестезии лица,
зубной боли, невралгии тройничного нерва и пр. (раздражается зона на стороне
поражения).
3. Зона хореи и тремора лежит параллельно и на 1,5 см кпереди
от моторной зоны. Используется при лечении паркинсонизма и хореи (стимули-
руется зона с противоположной стороны поражения).
4. Сосудодвигательная зона расположена параллельно и кпереди
на 1,5 см от предыдущей, используется для ликвидации отеков при центральном
параличе.
5. Вестибуло кохлеарная зона и зона речи I расположены
горизонтально на 1,5 см выше ушной раковины и используются при лечении голово-
кружения, вестибулярных расстройств.
6. Зона речи II лежит на 2 см кзади от париентально-темпорального шва
параллельно заднесрединной линии, длиной 3 см; используется при лечении мотор-
ной афазии.
7. 3 о и а речи III является продолжением кзади вестибулокохлеарной
зоны, длиной 4 см; применяется при лечении сенсорной афазии.
8. Психомоторная зона состоит из трех зон по 3 см длиной; одна из
них проходит вертикально через теменно-височный шов, две другие идут под углом
к ней 40°; применяется при идеомоторной апраксии.
9. Чувствительно-моторная зона ноги расположена на вер-
шине черепа параллельно и на 1 см латеральнее срединной линии, длиной 3 см;
используется при лечении болей и параличей нижних конечностей, люмбалии,
несахарном диабете, энурезе.
10. Зона зрения расположена на основании затылочного бугра, на 1_см от
срединной линии; используется при лечении нарушений зрения центрального
генеза.
204
II. Зона равновесия идет вниз на 4 см от основания затылочного бугра
на 3 см латеральнее срединной линии; используется при лечении мозжечковых
нарушений.
12. Зона желудка идет на 2 см кверху от границы волос по линии,
проходящей через зрачок, параллельно срединной линии; показания: гастралгия,
язва желудка, гиперацидный гастрит, гастродуоденальный рефлюкс.
13. Гепатобилиарная зона является продолжением зоны желудка
вниз от границы волос на 2 см; показания: патология печени и желчных путей.
14. Зона грудной клетки между гепатобилиарной зоной и срединной
линией на 2 см кверху и книзу от границы волос; показания: пароксизмальная
тахикардия, одышка, бронхиальная астма, расстройства дыхания центрального
генеза.
15. Мочеполовая зона идет параллельно срединной линии на 2 см
вверх от границы волос по вертикальной линии, проходящей через наружный край
орбиты; показания: патология мочеполовой системы.
16. Зона кишечника идет по той же линии на 2 см книзу от границы
волос; применяется при болезнях кишок и кишечной непроходимости.
17. Носо-глотко-гортанная зона - по срединной линии на 2 см
выше и ниже края волос; применяется при патологии глотки, носа, рта.
18. Психоаффективная зона — параллельно и на 2 см латеральнее
срединной тинии, кпереди от сосудодвигательной зоны: используется при лечении
психических заболеваний.
19. Зона «бешенства матки» — по срединной линии от основания
затылочного бугра вниз до остистого отростка II шейного позвонка; показания:
психические заболевания
Если выявляется односторонняя локализация патологического
процесса, лечебное воздействие производится на соответствующую
зону с противоположной стороны. Только при центральном пара-
личе тройничного и лицевого нервов используется гомолатераль-
ная зона. При двухстороннем характере поражения осуществляет-
ся лечебное воздействие на соответствующие зоны справа и слева.
В том случае, когда краниопунктура проводится методом иглореф-
лексотерапии, акупунктурные иглы вводятся под углом 30° на дли-
ну 2,5—4 см. После введения иглы ее покручивают, постепенно
удлиняя время до 1—2 мин., после чего делается на 5—10 мин.
перерыв. Продолжительность сеанса 15—30 мин., проводятся они
ежедневно или через день, всего 10 на курс. При хронических про-
цессах сеансы проводятся реже (через 4—8 дней).
Yamamoto (1985) разработал метод «новой краниальной акупунктуры», при ко-
тором стимулируются 5 точек головы. Метод оказался особенно эффективным
для реабилитации больных с заболеваниями центральной нервной системы.
Ринопунктура. Существует в двух вариантах: воздействие с
точек покровов лица, сгруппированных в области носа, и воздейст-
вие с точек слизистой носа (рис. 123).
При ринопунктуре подбор «точек воздействия» основывается на
их функциональном названии. L. Tan (1975) рекомендует одновре-
менно воздействовать на 4 точки. При этом игла вводится почти
горизонтально в церебрально-каудальном направлении, стиму-
лирующе воздействуя сразу на 3—4 точки, расположенные после-
довательно по одной линии.
205
Рис. 123. Точки ринопунктуры:
/ голова, 2 глотка и гортань; .? — легкие;
4 сердце; 5 — печень; 6 — селезенка; 7 — поч-
ки; 8 половые органы; 9 — воспроизведения;
10- желчный пузырь, 11 желудок; 12 -тон-
кий кишечник; 13—толстый кишечник; 14
мочевой пузырь; 15 — ухо; 16 — грудная клетка;
17 — молочные железы; 18 затылок и спина;
19 — поясница; 20 верхняя конечность; 21 -
бедро, 22 — колено и голень; 23 - стопа
Лечебное воздействие на
точки слизистой носа не получи-
ло широкого распространения.
Признан лишь нозальный элек-
трофорез лекарственных ве-
ществ (новокаина, седуксена и
пр.), обеспечивающий прямое
рефлекторное и лекарственное
воздействие на гипоталамус
(Г. Н. Кассиль). Разработаны
методы профилактики этим
способом атеросклероза (В. Г.
Вогралик, И. В. Меринова),
быстропрогрессирующего ско-
лиоза (М. В. Вогралик) и т. д.
Аурикулотерапия (эр-чжень-
ляо). Этот метод терапии воз-
ник в глубокой древности и был
популярен во многих странах.
Так, например, в Аравии, Мон-
голии, на Корсике народные
врачи использовали прижига-
ние области завитка и козел-
ка ушной раковины при лече-
нии ишиаса и других болез-
ней.
Особенно глубоко он был
разработан и использовался
медициной в Китае. В «Ней-
цзин» говорится о всесторонних связях уха с другими частями и
органами. В книгах Сун Сы-мяо «Цзянь-цзин-фан» («Тысяча золо-
тых рецептов», VII в.), Ян Цзи-чжоу «Чжень-цзю-цзигу» («Основы
иглоукалывания и прижигания», XVII в.) и других руководствах
приводятся данные об ухоиглотерапии как самостоятельном ле-
чебном методе. В настоящее время метод аурикулотерапии полу-
чил в Китае широкое распространение благодаря достижениям
китайских ученых, особенно шанхайской школы.
В Европе аурикулотерапия известна давно, но особенно бурно
стала развиваться после работ Nogier, опубликовавшего в 1956 г.
топографию зон и точек ушной раковины, соответствующих проек-
ции различных органов и частей тела подобно общепризнанной
проекции тела на кору мозга (рис. 124). Специально проведенные,
в том числе и советскими авторами (Д. М. Табеева, Л. М. Климен-
ко, Я. М. Балабан, Ф. Г. Портнов, Р. А. Дуринян с сотр., наши дан-
ные и др.), экспериментальные и клинико-физиологические иссле-
206
дования подвели теорети-
ческую базу и, что особен-
но важно, подтвердили
фактическую реальность и
практическую значимость
этого лечебного метода.
Пятка
Колено
Кистевой сустав
Ягодица
Живот
Локоть
Грудь
Плечо
Плечевой сустав
Ключица
Шея
Затылок
Подбородок
Верхняя челюсть
Нижняя челюсть
Лобная кость
Щека
— Глаз
Рис
124 Проекция тела человека на ушной
раковине (по Nogier)
Ушная раковина является
уникальной областью тела. Это
единственный участок в сома-
тической сфере организма, пред-
ставленный хрящевой основой и
кожным покровом, который у че
ловека не выполняет никакой ак
тивной функции, не является
органом специализированной
чувствительности и, несмотря на
это, имеет крайне богатую иннер-
вацию пятью различными аффе-
рентными нервами соматической
и висцеральной природы. Это
обусловлено, очевидно, той вы-
сокой биологической значимо-
стью, которую имеет слух и
постоянно движущиеся уши —
эти своеобразные и совершен-
ные биологические локаторы
в процессе филогенеза и при-
способления животных к условиям существования. Полученная через
органы слуха информация о происходящем в окружающей среде, мобилизация
себя к удалению от угрозы или защиты от нее, требующая соответствующей под-
готовки всех органов и частей тела, явилась объективной основой установления
связи органов слуха (в том числе ушной раковины) со всеми частями и органами
тела. В результате изменения образа жизни в процессе возникновения современ-
ного человека его ушная раковина утратила способность выполнять локационную
функцию (способность шевелить ушами как рудиментарная функция присуща
только некоторым людям), однако широкие аурикулосоматические и аурикуло-
висцеральные связи как результат остаточных явлений эволюции у человека
сохранились.
Анализируя особенности эмбриогенеза ушной раковины человека, Р. А. Дури-
нян (1980) пишет, что ушная раковина, образовавшаяся из эмбрионального жа-
берного аппарата, не только получает в наследство весь набор его нервов, но также
их богатейшие связи с важнейшими ядрами и центрами ствола мозга, в том числе
с дыхательным, сосудодвигательным, сердечным; с системой ретикулоспинальной
регуляции мышечного тонуса и сензорных входов и с восходящими системами
ретикулярной активации.
Ухо иннервировано ветвями тригеминального (V) нерва, шейного (Сг - Сз)
сплетения, лицево-промежуточного (VII) нерва, языко-глоточного (IX) нерва и
блуждающего (X) нерва. Первые два являются типичными соматическими аффе-
рентами, остальные принадлежат к висцеральным афферентам. На основании
литературных и собственных данных Р. А. Дуринян дает следующую картину
иннервации ушной раковины. Вся поверхность ушной раковины, за исключением
конхи, иннервирована соматическими афферентами, которые активирукл тензор-
ные элементы, расположенные на обширной территории мозга от 4-го шейного
сегмента до диэнцефального отдела Область конхи и трехсторонней выемки иннер-
207
вирована висцеральными афферентами (VII, IX. X), которые активируют важней
ший узел ствола мозга, контролирующий систему органов блуждающего нерва.
Так как тригеминальная система образует билатеральные лемнисковые пути, при
стимуляции ушной раковины происходит синхронная активация обоих VPM ядер
таламуса и соответствующих сензорных областей коры. Висцеральные афференты
блуждающего (X) нерва, как и VII, IX нервов, также представлены в таламическом
ядре VPM. Широкое перекрытие между соматическими и висцеральными афферен
тами в этом ядре и в сензориой коре обеспечивает тесное взаимодействие сомато
висцеральных афферентных сигналов на нейронах этих структур. Благодаря кон
вергенции разнородных сигналов на одиночных нейронах обеспечиваются усло-
вия как для рефлекторной активации висцеральных функций через соматические
афференты уха, так и для изменения функционального состояния нервных рецеп-
торов ушной раковины вследствие функциональных и метаболических сдвигов в
соответствующих органах. Вероятно, можно рассматривать нисходящее спинальное
ядро V нерва как сензорный центр не только тригеминальных, но частично и верхних
шейных нервов (Ci — С4). Это ядро можно рассматривать также как сензорный
интегративный центр VII, IX и X нервов, которые вместе иннервируют ушную рако-
вину. Отмечается также морфофункциональное единство афферентных систем
тригеминального, шейного и частично плечевого (Cs—Th,) нервов. Из нервов
плечевого сплетения наибольшую близость с тригеминальной системой имеет Cs,
формирующий поверхностный лучевой нерв, на бифуркации которого расположена
«точка воздействия» II.4 (хэ-гу) Это дает основание для сочетания аурикуло-
терапии с одновременной стимуляцией «точек воздействия», локализованными в
области шеи, головы, лица, кистей рук Это особенно важно при стимуляции аури
кулярных точек в области конхи где мало соматических афферентов
Тесные связи афферентной системы ушной раковины с другими афферентными
проекциями и их широкое перекрытие на стволовом и таламокортикальном уровне
создают благоприятные условия для того, чтобы при стимуляции какой-либо точки
ушной раковины рефлекторная реакция вовлекла в активность множество проек-
ционных систем.
При воздействии на аурикулярные точки благодаря особым морфофизиоло-
гическим характеристикам афферентных систем ушной раковины могут быть раз-
личные рефлекторные реакции: 1) на автоматические центры дыхания, кровооб
ращения, мышечного тонуса; 2) иа гипоталамические центры терморегуляции,
голода и насыщения, жажды и водно-солевого обмена; 3) на гипоталамо-гипо-
физариую систему нейроэндокринной регуляции; 4) на гипоталамические эффек-
торные центры симпатических и парасимпатических систем, которые действуют
через ретикулоспинальные связи на сегментарный аппарат спинного мозга и
через периферические нервы соответствующих органов. Поэтому эффективность
аурикулотерапии более выражена при лечении эндокринных дисфункций и систем-
ных висцеральных нарушений. При лечении более локальных органных наруше-
ний целесообразно сочетать ее с пунктурной рефлексотерапией на корпоральные
«точки воздействия». Такая же комбинированная рефлексотерапия наиболее успеш-
на и при достижении обезболивания.
Nogier указывает, что у здорового человека обычно ие выявляются аурику
лярные точки. В случае патологического процесса в области ушной раковины, кор
респондирующей пораженный орган, отмечается изменение болевой, температур-
ной чувствительности, электропроводности и электрического потенциала (А. К. Под-
шибякин, Е. С. Вельховер, А. Т. Качан с сотр., Ф. Г. Портнов и др..). При этом для
исключения индивидуальных особенностей следует учитывать не абсолютные вели
чины исследованных параметров, а их относительное значение к результатам иссле-
дования окружающей кожи и так называемой «нолевой» точки ушной раковины
(аурикулярная точка 83 по номенклатуре Konig, Wancura, 1975). При этом для
острых патологических процессов (особенно воспалительной природы) типично
повышение в соответствующих аурикулярных точках болевой чувствительности,
электропроводности, электрокожного потенциала, температуры. При хроническом
208
патологическом процессе, особенно в случае его предракового или ракового харак-
тера, как показали наши исследования, изменения в области соответствующей
аурикулярной точки носят качественно иной характер: снижение вместо повышения
электропроводности сравнительно с «нолевой» точкой, снижение болевой чувстви-
тельности и пр.
В области аурикулярной точки, корреспондирующей болезнь, как отмечает
А. Т Качан, обычно визуально отмечаются те или иные морфологические измене-
ния (гиперемия, пигментация, прыщик и пр., характер которых в известной сте-
пени характеризует особенности процесса). Все эти изменения становятся особенно
заметными после дополнительной стимуляции поверхности ушной раковины смазы-
ванием эфиром или спиртом, легким надавливанием специальной палочкой и т. д.
В. И. Кви^чншвили (1972) нашел, что аурикулярные точки имеют площадь
около 1—2 мм 2 и действительно являются проекционными зонами различных час-
тей тела. Ф Г. Портнов (1982) в результате многочисленных экспериментальных
и клинических исследований уточнил локализацию аурикулярных проекций
внутренних органов. Наши клинико-физиологические исследования (проведенные
совместно с Т. М. Углановой, А. А. Руновой, В. И. Клеменовым, Э. М. Наченской,
Л. Е. Георгобиани и др.) подтвердили наличие узко локализованных аурикуляр-
ных микрозон, имеющих специфическую функциональную взаимосвязь с определен-
ными частями тела, внутренними органами и даже формами обмена веществ при
многих заболеваниях (воспалительных и хронических процессах в органах пищева-
рения, матке, молочной железе; травмах конечностей, остеохондрозе, сахарном
диабете и т. д.).
В настоящее время имеется достаточное количество как зару-
бежных (Nogier, 1969; Н. Lu, 1975; Bossie, 1975; Konig, Wancura,
1975), так и отечественных руководств по аурикулопунктуре
(Д. М. Табеева, Л. М. Клименко, 1976; Я. М. Балабан, А. С. Гох-
ман, 1976; В. Г. Вогралик, М. В. Вогралик, 1978; Ф. Г. Портнов,
1982; Р. А. Дуринян, 1984). Однако в них описание аурикулярных
«точек воздействия» и "их номенклатуры дается несколько по-раз-
ному. В то же время они, конечно, в целом приводят единую мето-
дику аурикулотерапии, которая может успешно использоваться
практическими врачами.
Считается, что примерно в 88% случаев правое ухо взаимосвя-
зано с правой половиной тела, а левое — с левой; в 12% случаев
взаимосвязь перекрестная.
Ориентируясь на международную классификацию точек уха,
приводим их топографию (рис. 125, вклейка), описание и рекомен-
дации терапевтического использования в основном в соответствии
с описанием этих вопросов G. Konig и J. Wancura (1975).
Название точек дается преимущественно соответственно их
связи с определенной частью тела или органом, с той или другой
функцией, например точки сердца, печени, регуляции дыхания,
бронхолитическая, гипотензивная и т. д. Некоторые точки име-
нуются по названию заболевания, подлежащего лечению через эти
точки, — точки гепатита, цирроза печени и т. д. Наконец, есть не-
сколько точек, носящих звучные метафорические названия «тай-
ян» (солнце), «шэнь-мэнь» (ворота духа) и др В функциональном
смысле очень интересна точка «зеро».
209
ТОЧКИ УШНОЙ РАКОВИНЫ
(Международная номенклатура)
I. Анестезия зубов (1)
2. Нёбо
3 Дно ротовой полости
4 Язык
5. Челюсть верхняя
6 Челюсть нижняя
7. Анестезия зубов (2)
8. Глаз (орган)
9. Внутреннее ухо
10. Миндалины
II. Скула (щека)
12. Вершина трагуса
13. Надпочечники
14. Нос наружный
15. Горло
16. Нос внутренний
17. Жажда
18. Голод
19. Гипертония
20. Наружное ухо
21. Сердце (сосуды)
22. Гормоны (гипофиз)
23. Половые железы
24. Глаза (зрение) 1, 2
25. Мозг головной
26 Зубная боль
27 Горло и зубы
28 Гипофиз
29. Затылок
30. Слюнные железы
31. Купирующая аст-
му (1)
32. Тестикулярная
33. Лоб
34. Кора головного мозга
35. Висок
36. Вершина черепа
37 Позвонки шейные
38 Копчик
39. Позвонки грудные
40. Позвонки поясничные
41. Шея
42. Грудь
43. Живот
44. Грудные железы
45. Щитовидная железа
46. Пальцы стопы
47. Пятка
48. Лодыжка
49. Колено
50. Бедро
51. Вегетатика (либидо)
52. Ишиас
53. Ягодица
54. Люмбалгия
55. Шэнь-мэнь
56. Шейка матки
57. Тазобедренный сустав
58. Матка
59. Гипотензивная точка
60. Астма (2)
61. Печени расстройства
62. Пальцы кисти
63 Ключица
64. Плечевой сустав
65. Плечо
66. Локоть
67. Запястье
68. Аппендикс (I)
69. Аппендикс (2)
70. Аппендикс (3)
71. Крапивница
72. Геликса точки (I—6)
73. Миндалина (1)
74. Миндалина (2)
75. Миндалина (3)
76. Печень «ян» (I)
77. Печень «ян» (2)
78 Геликса вершина
79. Копулятивные органы
80. Мочеточник
81. Прямая кишка
82. Диафрагма
83. Точка «зеро»
84. Рот
85. Пищевод
86. Желудка кардия
87. Желудок
88 Дуоденум
89. Тонкий кишечник
90. Аппендикс (4)
91 Толстый кишечник
92. Мочевой пузырь
93. Простата
94. Уретра
95. Почки
96. Панкреас и желчный пузырь
97. Печень
98. Селезенка
99. Асцит
100. Сердце
101. Легкие
102. Бронхи
103. Трахея
210
104. «Три обогревателя»
105. Кровопускание и гипотен-
зивное действие
106. Низ спины
107. Верх спины
108 Середина спины
109. Низ живота
110. Верх живота
Краткая топография НО точек уха
1. Мочка 1 11
2. Трагус............... 12—19
3. Вырезка над трагусом 20 -21
4. Вырезка под трагусом 22—24
5. Антитрагус 25 36
6. Антигеликс .... 37 -45
7. Верхняя ножка. антигеликса 46—50
8. Нижняя ножка антигеликса 51 -54
9. Треугольная ямка 55—61
10. Складка геликса (скафа) 62—71
11. Гелике ..................................................... 72-78
12. Восходящая ветвь геликса 79—81
13. Ножка геликса . 82 83
14. Основание геликса 84 —91
15. Верхняя раковина 92 99
16. Нижняя раковина .100 104
17. Задняя поверхность уха .105— 108
18. Преддверие слухового прохода .109 НО
Для отыскания точек, необходимых в каждом конкретном слу-
чае, сначала осматривают уши, так как в области точек, «созвуч-
ных» пораженным органам, могут быть видимые изменения, затем
тонким пуговчатым зондом или иглой проверяют их чувствитель-
ность сравнительно с прилежащими участками, наконец, уточняют
«активную точку» с применением электрического поискового
прибора.
Воздействовать на точку можно прессацией, прогреванием,
иглоукалыванием, электрическим импульсом, лазерным лучом,
магнитотроном и другими способами. По нашему мнению, совпа-
дающему с мнением большинства специалистов, предпочтитель-
ными являются прогревание, иглоукалывание в сочетании с после-
дующим прогреванием и воздействие электрическим током. Перс-
пективным, по-видимому, является применение микромагни-
тов.
Д. Табеева для пролонгирования воздействия на аурикулярную
точку при хронических и вяло текущих процессах рекомендует еще
приподнимать трехгранной иглой активную точку или оставлять
иглы на несколько суток; целесообразны, по ее мнению, также ло-
кальные микроинъекции новокаина или витаминов В, и В12. Кроме
того, длительный эффект может быть обеспечен за счет введения
в аурикулярные точки микроигл и игл-кнопок с оставлением их на
продолжительные сроки.
211
Правила введения игл:
1. После обработки игл и кожи 70%-ным спиртом в большинст-
ве случаев иглы вводят перпендикулярно. При использовании
некоторых точек иглы вводят в направлении соседней точки (под-
кожно, под углом). Игла должна проникать до хряща, но никогда
не входить в него.
2. После введения игл, чтобы усилить терапевтический эффект,
их следует вращать. Длительность процедуры, так же как и металл
акупунктурной иглы, определяются выбранным методом воздейст-
вия (стимулирующий, тормозной). Обычно процедура не превы-
шает 20 мин., в этом случае каждые 5—10 мин. введенные иглы
следует однократно повернуть, одновременно массируя поражен-
ную область.
3. Если при удалении игл возникает кровотечение, его останав-
ливают ватным тампоном со спиртом.
4. Nogier считает, что курс лечения аурикулотерапией 3—4 (не
более 7—8) сеанса. Однако большинство авторов рекомендуют
10 сеансов на курс ежедневно или через день.
5. При хронических заболеваниях можно вводить специальные
золотые микроиглы, которые оставляются в тканях на 7—15 дней.
Иглы после введения заклеивают липким пластырем. Пациент по-
лучает указание через определенные интервалы времени надавли-
вать на эти «точки воздействия» для усиления лечебного эффекта.
6. Аурикулотерапия может сочетаться с корпоральной аку-
пунктурой. Особенно это целесообразно при аурикулотерапии в
область конхи, так как эта область ушной раковины, имеющая
мощные связи с центрами нервной системы, недостаточно содер-
жит соматических афферентных рецепторов.
7. При недостаточной эффективности аурикулотерапии эффект
может быть усилен стимуляцией точки «зеро» или корпоральных
«точек воздействия», корреспондирующих те же органы, на кото-
рые производится воздействие с аурикулярных точек.
1. Болезни сердечно-сосудистой системы:
1) Чувство стеснения и давления в груди — 51, 100, 42 + 29, 101
2) Гипертония 59, 51, 100, 55 + 105, 19.
3) Гипотония 51, 100, 29, 13.
4) Ревмокардит 100, 22, 51, 55 + 89, 34.
5) Миокардит - 100, 89, 51, 55 + 29.
6) Расстройства сердечного ритма — 100, 51, 55 + 34.
7) Расстройства местного кровообращения — точка локуса, 22.
2. Болезни бронхо-легочной системы
1) Боль в грудной клетке - точка локуса, 55.
212
2) Астма бронхиальная — 55, 51, 31 + 101, 29, 22, 60
3) Бронхит 102, 55, 31, 13 + 51, 29.
4) Пневмония 101, 102, 51, 55, 31 + 13, 29, 22
5) Кашель - 55, 31. 13 + 29, 101
6) Одышка 55, 100. 42 + 29, 101.
7) Эмфизема легких — 101, 102, 51, 55, 31 + 29, 13.
8) Плеврит - 101, 42, 13. 22 + 34, 104.
9) Плевральные спайки 42, 13, 22 + 34, 55.
3. Болезни желудочно-кишечного тракта
1) Нейрогенные, функциональные расстройства желудочно-кишечного трак-
та — 87, 97, 51, 55 + 88.
2) Вегетативные расстройства желудочно-кишечного тракта — 87, 89, 91,
51 +55, 98, 104.
3) Диспепсия — 89, 87, 96, 51, 98 + 91, 104, 55.
4) Тошнота и рвота — 87. 55, 29, 51 + 34, 85 или 51, 98, 87, 29, 51 + 34, 35.
5) Спазмы желудка - 87, 51, 55 + 110, 109.
6) Опущение желудка — 87, 51, 34 + 55, 97.
7) Гастродуоденит — 87. 51, 55 + 98, 43.
8) Язва желудка — 87, 51, 55 + 34, 88.
9) Язва 12-перстной кишки — 88, 51, 55 + 34, 87.
10) Метеоризм —89, 91, 87, 51 + 43, 104.
11) Энтероколит 91, 81, 51, 55 + 89, 98.
12) Аллергический энтероколит — 91; 22. 51 + 55, 89.
13) Колит — 91, 22, 51 + 55, 89.
14) Диарея - 91, 89, 51, 55 + 81, 98.
15) Запор —91, 81, 34 + 51.
16) Кишечная колика — 89, 51. 55 + ПО, 109 (колит спастический)
4. Болезни мочеполовой системы
1) Острый нефрит — 95, 92, 51. 55, 97 + 3. 98, 22.
2) Нефроз - 95, 92, 51, 55, 99 + 13.
3) Пиелонефрит — 95, 92, 51, 55, 97, 13, 98, 22.
4) Почечная недостаточность — 95, 92, 51, 55 + 13, 29.
5) Нефролитиаз — 95. 94, 51, 55 -1- 34.
6) Гематурия 95, 92, 97, 82, 13.
7) Задержка мочи — 95, 92, 51, 79 + 34.
8) Недержание мочи - 92, 28, 83 + 29, 95.
9) Камень в мочеточнике 94, 95, 51, 55.
10) Цистит - 92, 95, 51, 55 + 29, 13.
11) Простатит 93, 92, 22, 95, 13 + 29.
12) Импотенция — 58,79, 32, 22, 95.
5. Болезни крови
I) Железодефицитная анемия — 97. 95, 22, 82 + 87, 89.
2) Лейкопения 97, 98, 100, 95, 22 + 29, 82, 51.
3) Тромбоцитопения — 97, 98, 82, 51, 22 + 29, 100.
6. Болезни эндокринной системы
1) Гипертиреоз — 45, 22, 28, 55.
213
2) Гипотиреоз — 45, 22, 28, 55 (микседема).
3) Несахариый диабет — 28, 22, 51, 55, 95, 92.
4) Гипофизарный нанизм 95, 22, 28 -I- 32, 23.
5) Болезнь Шихана (гипофизарная недостаточность после родов, приво-
дящая к кахексии) — 28, 97, 98, 51, 58, 22.
6) Гинекомастия— 22, 28, 44.
7. Болезни аппарата движения
1) Ревматоидный артрит — 55, 95, 22, 29, точка локуса + 34.
2) Скованность затылка — 37 , 41, 55 (шейный синдром).
3) Скованность позвоночника (болезнь Бехтерева) —точка локуса, 22, 13,
34 + 95, 55.
4) Периартрит плечелопаточный 64 . 65, 55 -|-63, 13.
5) Обменные остеопатии —точка локуса, 22, 13, 34 + 95, 55.
6) Остеофиты - - точка локуса, 95, 22, 19, 13.
7) Переломы, растяжения, вывихи — точка локуса, 55, 95, 34 +13.
8) Синовиит коленного сустава (размягчение надколенника) — 22, 13, 34,
точка локуса + 33, 55.
9) Хруст в суставах — точка локуса, 22, 13, 34 + 95, 55.
8. Нервные и психические болезни
1) Анемия мозга — 95, 29, 25, 55, 34 + 22, 33.
2) Атаксия церебральная — 25, 29, 37 + 99, 55.
3) Истерическая афазия — 28, 29, 100, 55, 95 + 34.
4) Бессонница — 55, 100, 95, 29.
5) Галлюцинации — 95, 97, 8, 29.
6) Гемиспазм лицевой 11, 55, 34, 35.
7) Гипергидроз — 51, 101. 22, 29, 13.
8) Головная боль с головокружением 29, 33, 55, 34.
9) Последствия детского паралича — точка локуса, 55, 13, 22 + 34, 29.
10) Истерия — 100, 95, 55, 25, 29, 87 + 34.
11) Ишиас - 52. 55, 53, 29 + 13.
12) Последствия кровоизлияния в мозг — точка локуса, 55, 13, 22 + 34, 29.
13) Парез лицевого нерва 11, 29, 8, 84 + 2, 3, 97.
14) Межреберная невралгия — 42, 29.
15) Последствия менингита — 95, 25, 29, 55, 100 + 87, 34.
16) Болезнь Меньера - 95, 55, 29, 9 + 34, 87.
17) Мигрень - - 35. 55, 95, 34.
18) Истерический паралич —.34, 55, 29, 100. точка локуса + 87, 95.
19) Полиневрит — точка локуса, 55, 13, 22.
20) Амиотрофический боковой склероз — 95, 22, 25, 29. 104
v 21) Последствия сотрясения головного мозга 95, 25, 29, 55, 100 + 87, 34.
22) Невралгия тройничного нерва 11, 5, 6, 55, 29 + 20.
23) Шизофрения - 95, 55, 29, 100, 87, 25 + 34.
24) Эпилепсия — 55, 95, 29, 100, 87 + 34.
Таковы некоторые терапевтические прописи. Как и при кор-
поральной иглорефлексотерапии, есть и другие рекомендации.
Привести все, конечно, невозможно.
Манопунктура (манотерапия) пунктурная рефлексотерапия
в области кистей рук, преимущественно ладоней. Еще древнегрече-
214
ский натурфилософ Анаксагор писал, что «рука у каждого челове
ка показывает его участь и таит в себе чудодейственную силу
излечения болезней». Кисть руки играет исключительную роль в
жизнедеятельности человека. И. Кант писал: «...рука является
вышедшим наружу головным мозгом».
Современная медицина, используя достижения науки дерматоглифики, полу-
чила возможность на основании особенностей узоров на пальцах и ладонях диаг-
ностировать ряд наследственных заболеваний или наследственную предрасполо-
женность к заболеваниям, часто еще до появления их клинических признаков.
Оценка электропроводности и термочувствительности определенной группы точек
кисти используется для диагностики по методу риодораку. По нашим данным,
большую диагностическую ценность представляет термографическая характеристи-
ка (особенности инфракрасного излучения) покровов кисти. Выявляемые этими
методами аномальные «точки воздействия» используются при пунктурной реф-
лексотерапии.
Эффективность пунктурной рефлексотерапии с «точек воздейст-
вия» ладоней обусловлена широкими нервными связями с различ-
ными отделами периферической и центральной нервной системы,
прежде всего проекционными связями с VII и VIII шейными
спинно-мозговыми сегментами — с этим центром особой зоны шеи
(шейного утолщения спинного мозга), содержащим огромное ко-
личество чувствительных и вегетотрофических рецепторов.
Особое значение рецепторам пальцев и ладони придается япон-
скими специалистами, занимающимися массажем пальцев. Лече-
ние часто дополняется массажем ладони грецким орехом. Й. Цуцу-
ми отмечает, что большой палец соответствует каналу легких, и
его массаж, а также массаж точек по каналу легких, расположен-
ных на ладони, полезен при ангине, других воспалительных и ал-
лергических процессах в носоглотке и бронхолегочной системе
(в том числе при бронхиальной астме), а также при функциональ-
ных нарушениях центральной нервной системы. Массаж второго
пальца и точек по ходу канала толстой кишки на тыльной стороне
кисти укрепляет функциональное состояние печени, купирует функ-
циональные нарушения желудочно-кишечного тракта, в частности
запоры, снимает состояние нервного напряжения и переутомления,
дает обезболивающий эффект при зубной боли, боли в пальцах и
руке и т. д. Массаж среднего пальца и расположенных на ладони
точек канала «управителя сердца» эффективен при состояниях
нейроциркуляторных дизрегуляторных дистоний, особенно по гипо-
тоническому типу. Массаж безымянного пальца и точек канала
«тройного обогревателя» на тыльной стороне кисти полезен при
гипертонической болезни и периферических сосудистых спазмах,
истощении жизненных сил, переутомлении глаз, боли в горле, су-
ставных поражениях пальцев и т. д. Массаж мизинца и точек кана-
лов сердца и тонкой кишки на кисти эффективен при проявлениях
функциональной патологии сердца (тяжесть, боли в области серд-
ца, сердцебиение, аритмия), нарушении функции тонкого кишечни-
215
Рис. 126. Зоны воздействия при манотера-
пии (по Г Лувсану):
Внеканальные точки: / яо-туй-дянь; 2 - хуай-дянь;
3 — сён-дянь; 4 янь-дянь; 5 — цзянь-дянь; 6 -
цянь-тоу-дянь; 7 - тоу-дин дянь; 8 — пянь-тоу-дянь;
9— хю-инь-дянь; 10 — хоу-тоу-дянь; // цзи-чжу-
дянь; 12 — чжу-гу-шэнь-цзин дянь; 13 — ян-хоу-дянь;
14—цзин-сянь-дянь; 15 вэй-чан-дянь; 16 — хэ-
чуань-дянь; 17 е-няо-дянь; 18 - цзу-гэнь дянь
ка, поражении ушей, болях
в суставах, невралгии. Й. Цу-
цуми считает, что такой мас-
саж необходимо проводить
регулярно и практически
здоровым людям для под-
держания их жизненного
уровня, высокой психической
и физической работоспособ-
ности, «сохранения молодос-
ти». При этом, например, по-
вышение памяти достигает-
ся так: складывают большой
и указательный пальцы кон-
чиками вместе, с усилием
прижимают друг к другу, сги-
бая их в наружную сторону.
То же делается для большого
.пальца и последовательно
среднего, безымянного, ми-
зинца каждой руки. Затем
кончиком большого пальца
сильно надавливают на основание всех остальных по очереди. Это
повторяют по 20 раз. «Утверждению воли» способствует массаж
латеральной и медиальной стороны большого пальца обеих рук,
осуществляемый большим и указательным пальцами другой руки,
и основания большого пальца обеих рук большим пальцем другой
руки. Для «сохранения душевного спокойствия» раздражают точ-
ки «концентрации внимания» — IX.8 и XI.1; для «утоления нерв-
ной усталости» массируют мизинцы до полного расслабления;
«устранение психической напряженности» обеспечивается мас-
сажем кончиков мизинцев и массажем ладони двумя зажатыми
пальцами орехами, причем они должны перемещаться по кругу
от мизинца к большому пальцу, а также круговым массажем с
помощью ореха точки V.7
Кроме массажа, при манотерапии, конечно, широко исполь-
зуются и другие методы пунктурной рефлексотерапии, прежде все-
го иглорефлексотерапия. При этом воздействие оказывается не
только на канальные точки, но и на локализованные на ладонной
и тыльной поверхностях кисти внеканальные и «новые» акупунк-
турные точки. Схема расположения и показания к применению
«точек воздействия» при манопунктуре по G. Konig и 1. Wancura
(1981) приведены на рис. 126.
Подопунктура, или подотерапия,— один из дополнительных
методов рефлексотерапии. Своими корнями он уходит в глубокую
216
древность восточной, в особенности индийской медицины. Ходить
босиком, голыми подошвами перекатывать палочку — эти вошед-
шие в быт привычки имеют в основе лечебное воздействие.
Известно, что в тканях подошвы сконцентрировано огромное
количество нервных рецепторов, через которые внутренние органы
и системы контактируют с внешней средой. Существует гипотеза,
что на стопе, так же как на ушной раковине, имеется проекция всех
внутренних органов. Однако достаточно убедительного экспери-
ментального подтверждения этого пока нет. Приводимые схемы
проекции внутренних органов на поверхности подошвы в разных
руководствах имеют существенные отличия (Bergson, Tucjak,
1974; Г. Лувсан, 1980; N. Baxi, С. Н. Asrani, 1985). Е. С. Вельховер
и В. Г. Никифоров (1984) пишут, что на основании нервных и гумо-
ральных связей стоп с каудальными отделами спинного мозга и
органами малого таза можно предположительно высказаться за
наличие на подошвах проекционных зон пояснично-крестцового
отдела позвоночника, мочеполового аппарата и некоторых органов
желудочно-кишечного тракта. Относительно представительства
сердца, легких, гипофиза и пр. следует высказать большие сомне-
ния, однако это не значит, что с рецепторов стопы нельзя получить
лечебный эффект на эти органы.
Г. Лувсан (1980) пишет, что массажем подошвы можно устра-
нить или облегчить многие болезненные явления: перекатывание
ступнями круглой скалки помогает устранить запор, хождение по
горячим камням округлой формы помогает при простуде и ринитах,
сильное поколачивание подошв полезно больным геморроем, более
мягкий массаж снимает бессонницу и напряжение ног, массаж
после обмывания теплой водой в области проекции сердца (наруж-
ный край стопы кзади от мизинца) облегчает состояние сердечных
больных и т. д.
G. Konig, I. Wancura (1981) отмечают на подошве 8 «точек
воздействия», из которых одна — VIII.1, остальные 7 — внека-
нальные, относящиеся к группе «новых акупунктурных точек».
Стимуляция этих точек дает лечебный эффект при головной боли,
головокружении, орхите, эпилепсии, гипертонии, сердцебиении,
бессоннице, боли, судороге в ногах и пр. (рис. 127, вклейка). Воз-
действие обычно производится на стороне поражения, при этом,
как и при аурикулотерапии, нужно иметь в виду некоторую асим-
метричность представительства разных органов на правой и левой
подошве.
Наиболее часто применяется массаж, иглорефлексотерапия,
цуботерапия. В ряде случаев полезно носить массажные туфли.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ «ГАРМОНИИ»
(ГОМЕОСТАЗА) В ОРГАНИЗМЕ
Термин «гомеостаз» (от греч. homoios — подобный, тот же
самый, stasis — состояние, неподвижность) введен в современную
медицину в 1921 г. американским физиологом W. Cannon.
Идея «гармонии» (гомеостаза) в организме и значение ее нару-
шений при заболеваниях — кардинальная концепция традицион-
ной восточной медицины. Считается, что прежде чем лечить
основное заболевание, необходимо восстановить общую «гармо-
нию», общее «энергетическое равновесие» в организме. Во многих
случаях этого вообще оказывается достаточным для выздоровле-
ния, в других — это очень способствует последующему лечению
основного заболевания.
В традиционной восточной медицине выделяется ряд синдро-
мов нарушения состояния и взаимодействия ян-инь. Каждый из
них имеет свои клинические и биофизические проявления и подле-
жит под контролем пульсовой диагностики или биофизических
исследований соответствующей (избирательной) пунктурной реф-
лексотерапии.
Традиционная восточная медицина рекомендует не-
сколько путей восстановления «гармонии» организма методом
чжэнь-цзю. Эта работа осуществляется поэтапно.
Первоначально необходимо установить, не имеется ли у боль-
ного общего избытка или недостатка ян или инь в организме (см.
раздел «Традиционный и современный подход к диагностике болез-
ней...») . Методом пульсовой диагности при общем избытке ян и инь
обнаруживается усиление, а в случае недостатка — ослабление
всех 12 пульсов. В первом случае следует тормозить точки 111.36,
VI. 8, IV.6, IX.7, а по Niboyet — и точки XII.2 и VIII 2; во втором
случае — тонизировать точки V.9, IX.9, Х.З, VI.3, а по Niboyet —
еще III.36 и VIII.7.
Но, как уже отмечалось ранее, общий избыток или недостаток
ян и инь бывает редко. Чаще речь идет о преобладании общего
(т. е во всех каналах) ян или инь с соответствующим относитель-
ным недостатком второго начала. В этом случае восстановление
«гармонии» может быть достигнуто воздействием на «управляю-
щие точки» «8 чудесных сосудов», как известно, комбинирующиеся
в четыре пары с преобладанием в одних ян, в других инь:
218
Группа Ян:
ЧС. I — ду-май... VI.3
ЧС.П — ян-цзяо май ... VII.62
ЧС.П1 — ян вэй май ... Х.5.
4C.IV —дай-ман ... XI.41
Группа Инь:
4C.V— жэнь-май ... 1.7
4C.VI — инь-цзяо-май .. VIII.6
4C.VII — инь-вэй-май ... IX.6
4C.VIII — чжун-май ... IV.4
При существенном преобладании общего ян (все поверхност-
ные радиальные пульсы сильнее глубоких, пульсы на правой руке,
а также в I позиции преобладают над пульсами на левой руке и в
III позиции) следует тормозить «управляющие точки» «чудесных
сосудов» группы Ян или тонизировать «управляющие точки» «чу-
десных сосудов» группы Инь. Если пальпация пульсов обнаружи-
вает при явном преобладании общего ян (поверхностные пульсы и
пульсы на правой руке сильнее, чем пульсы глубокие и на левой
руке) относительное преобладание общего ян в каналах рук по
сравнению с каналами ног (пульсы в III позиции сильнее, чем в I),
следует тормозить только две «управляющие точки» группы Ян,
корреспондирующие каналы ян рук — точки V.3 и Х.5. При пре-
обладании общего инь и относительном недостатке общего ян сле-
дует тормозить «управляющие точки» группы Инь или стимулиро-
вать «управляющие точки» группы Ян.
При нерезко выраженном нарушении равновесия ян-инь (не-
одинаковая выраженность радиальных пульсов в I и III позициях
при нормальных показателях в других отношениях) нормализация
гомеостаза может быть достигнута воздействием на общие ЛО-
пункты (IX.6, Х.5, 1.7, XIV.l, XIII.1) или групповые ЛО-пункты
(см. выше). Первые три из них относятся к «управляющим точкам»
«чудесных сосудов», и их действие уже рассмотрено выше. Послед-
ние два имеют соответственно природу ян и инь. При относитель-
ном избытке или недостатке общего ян тормозное или тонизирую-
щее воздействие производится в точку XIV.1, в случае избытка или
недостатка инь — в точку XIII. 1. Во всех этих случаях можно при-
бегнуть и к воздействию через групповые ЛО-пункты. Китайские
врачи используют для этого 8 точек; по мнению Niboyet, основных
из них четыре: XI.39 — для трех каналов ян рук и Х.8 — для трех
каналов ян ног; IV.6 — для трех каналов инь рук и IX.5 — для трех
каналов инь ног. При равномерном нарушении равновесия ян—инь
во всех частях тела тонизируются два из них в соответствии с
природой заторможенных каналов. При необходимости к этому
можно добавить еще тормозное воздействие на два групповых
ЛО-пункта, которые соответствуют природе каналов, находящихся
в состоянии «избытка».
Воздействие на групповые ЛО-пункты полезно также для вос-
становления ян—инь верхне-нижних и право-левых асимметрий.
Так, например, если имеется преобладание ян каналов ног над ка-
налами рук (преобладание поверхностного пульса во II и III по-
219
зициях на левой руке и во II позиции на правой руке), следует то-
низировать групповой ЛО-пункт ян каналов рук (Х.8) и тормозить
групповой ЛО-пункт ян каналов ног (XI.39). При обратном соот-
ношении поступают наоборот. То же может касаться и каналов
инь. Если выявляется право-левая асимметрия отношений
ян—инь, следует тормозить групповой ЛО-пункт меридианов ян на
стороне алгии и стимулировать соответствующий ЛО-пункт на
противоположной стороне.
Особенно часто врачу приходится сталкиваться с ситуацией,
когда равновесие ян—инь нарушено не вэ всей системе каналов,
а лишь частично, в некоторых из них. Пульсовая диагностика в
этих случаях особенно сложна. На помощь приходит инструмен-
тальная диагностика.
И еще можно проводить коррегирующую терапию исходя из
пентограммного принципа соотношения органов — каналов тела.
Так, F. Mann, изучивший данный метод, рекомендует ориентиро-
ваться при этом на следующую таблицу (табл. 32).
Таблица 32
Пункты коррегирующих воздействий
КАНАЛ Для тонизирования исходно сниженной функции органа Для торможения исходно повышенной функции органа
метод воздействия на точку
возбуждать тормозить тормозить возбуждать
1. легких II. толстой 1.9; 1V.3 1.10; V.8 1.5; VIII.10 1.10; V.8
кишки II.11; III.36 11.5; VI.5 11 2; VIL66 II.5; VI.5
III. желудка 111.41; VI.5 III 43; XI.41 III.45; II.1 III.43; XI.41
IV. селезен- ки-подже- луд. же- лезы IV.2; V.8 IV.l; XII.1 IV.5; 1.8 IV. 1; XII. I
V. сердца VI. тонкой V.9; XII.1 V.3; VIII.10 V 7; IV.3 V.3; VIII.10
КИШКИ VII. мочевого VI.3; XI.41 VI.2; VII.66 VI.8; III.36 Vl.2; VII.66
пузыря VII.67; II.1 VII.54; III.36 VII.65; XI.41 VII.54; 111.36
VIII почек IX.«управи- теля VIII.7; 1.8 VIII.5; IV.3 VIII.1; XII.6 VIII.5; IV.3
сердца » X. «трех обо г ре - IX.9: XII. 1 IX.3; VIII.10 IX.7; 1V.3 IX.3; VIII.10
вателей» XI. желчного Х.З; 11.41 Х.2; VII.66 Х.10; III.36 X.2; VII.66
пузыря XI.43; VI 1.66 Х1.44; II.1 XI.38; VI.5 XI.44; II.1
XII. печени XII.8; VIII 10 XII 4; 1.8 XI1.2; V.8 XII.4; 1.8
ПУНКТУРНАЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ БОЛИ
Боль — это своеобразное, нередко трудно переносимое ощущение, сопровож-
дающееся более Или менее выраженной психоэмоциональной реакцией, мобилизую-
щей различные системы организма к защите от вызывающего боль воздействия,—
имеет в жизни любого организма троякое значение: во-первых, значение сигнала
тревоги, требующего помощи; во-вторых, психоэмоционального фактора, запускаю-
щего механизм защиты; в-третьих, в ряде случаев значение дополнительного пов
реждающего агента.
Боль часто является поводом к обращению людей за медицинской помощью.
Современная медицина в этом отношении обладает большими возможностями, хотя
многие из них, особенно медикаментозная терапия болей, несут в себе угрозу неже-
лательного побочного действия.
Традиционная восточная медицина, и в частности чжэнь-цзю
терапия, много преуспела в лечении алгий, не угрожая при этом
возможностью побочного действия. Это даже стало одной из ее
основных задач.
Западная медицина переняла эту методику и все шире внедряет
в свою практику.
Заслуга «первопроходца» в этом отношении принадлежит
J.E.H. Niboyet, опубликовавшему в 1959 г. в Париже книгу «Le
Traitement des Algies par L’Acupuncture et certains massage chi-
nois». В нашей отечественной литературе в этом плане выделяются
книги В. Н. Цибуляка «Рефлексотерапия в клинической анасте-
зиологии» (М., 1985) и А. Т Староверова и Г. Н. Барашкова
«Иглотерапия в анастезиологии и реаниматологии» (Саратов,
1985).
В настоящее время пунктурная рефлекторная аналгезия приме-
няется в разных ситуациях: для обезболивания хирургических
операций; для преодоления послеоперационных болей; для
обезболивания при неврологических, ортопедических и внутренних
заболеваниях.
Говоря в профиле нашей специальности об обезболивании при
висцеральных болях, мы должны выразить полное согласие с
J. Niboyet в том, что в этих случаях, как правило, к специальной
обезболивающей терапии следует прибегать только после пред-
шествующей коррегирующей энергетический баланс и укреп-
221
Рис. 128. Расположение на теле «тригерных точек»
ляющей гомеостаз терапии, в случае неэффективности ее при
болях.
И еще мы совершенно согласны с J. Niboyet в том, что как при
рефлексотерапии вообще, так и при рефлекторной аналгезии, «если
невозможно обеспечить такую идеальную ситуацию, как использо-
вание только одной игл1я (читай: одной точки.— В. В., М. В.), все
же надо стремиться к использованию минимального количества
игл (читай: точек.— В. В., М. В.)».
Конкретная методика рефлекторной аналгезии (выбор места,
способа и формы воздействия) в разных случаях, естественно,
должна быть неодинаковой: она выбирается в зависимости от
происхождения, характера и локализации боли.
222
Таблица 33
Традиционная классификация и характеристика алгий
Висцеральные алгии Характеристика алгий Невнсцеральные алгин
ян инь ян инь
Давность:
++ свежая +++
+++ застарелая Ритм: + + +
+ ++ устойчивый переменный ++
Боль максимальная:
+ НОЧЬЮ +
-|—|- днем + + +
Разновидности:
++ движение усиливает +
+ »» облегчает
+ покой усиливает ++
+ »«облегчает +
++ холод усиливает -|—р
+ »» облегчает ++
+ тепло усиливает +
+ »» облегчает +
+ давление усиливает +
++ + »» облегчает ++
Характер: ++
+++ жгучая +++
++ колющая + +
++ стреляющая 4—h
++ сжимающая + + +
++ тянущая Глубина: ++
поверхностная (кожная) +++
подкожная, мышечная костно-суставная + + + +++
Иррадиация:
~Ь 4" по поверхности (призрачная) ++
+++ вглубь (прокалывающая) +++
++ нитевидная -|—|-
Сопутствующие явления:
++ зуд ++
+ локальное покраснение +
4- »» побледнение +
++ »» синюшность ++
+ »» ощущение холода 4-
+ »» тепла +
4~ 4~ »» припухлость + +
+++ »» выпот + + +
»» анкилоз 4—1—h
»» атрофия +
223
Лечение следует начинать возможно раньше после начала за-
болевания. Исключения составляют только очень острые боли нев-
ралгической природы (например, ишиас); в этом случае необхо-
димо переждать 2—3 недели.
Сеанс иглоаналгезии следует, во всяком случае желательно,
производить в тот момент, когда больной испытывает боль, a^ie в
промежутки между болями. Иногда боли снимаются уже после
первого сеанса. Чаще необходим курс в 5—15 сеансов ежедневно
или через день. Повторные курсы целесообразны не ранее чем
через неделю, а может быть, месяц и больше. При стабильном ку-
пировании боли (даже после первого сеанса) целесообразно
прервать лечение и возобновить его только при рецидиве болей.
При сеансе пунктурной аналгезии (прессацией, прогреванием,
иглоукалыванием, электропунктурой и т. д.), если воздействие
на какую-либо очередную точку полностью (или почти полностью)
снимет боль, дальнейшее воздействие на последующие точки в этот
сеанс уже не требуется.
При алгиях типа ян (табл. 33) следует применять тормозной
метод, используемый предпочтительно утром, при алгиях типа
инь, производимых предпочтительно вечером,— возбуждающий.
Тонизирование «точек воздействия» при висцеральных алгиях типа
ян может осложнить течение болезни и усилить боль. Торможение
при алгиях типа инь нё дает лечебного эффекта, но не вредит боль-
ному. Поэтому, если врач сомневается в природе алгии, первый
сеанс всегда следует проводить так, как будто он имеет дело с ал-
гией ян. Только в случае явной неудачи можно переходить на
возбуждающий метод воздействия.
При купировании приступов боли, закономерно повторяющихся
в определенные часы суток, канал, находящийся в это время в
состоянии возбуждения (избытка), следует тормозить. Лечение
без учета этого может снимать боль, но не предотвращать ее во-
зобновление в те же часы.
В главе «Стратегия и тактика рефлексотерапии» в разделе
«место воздействия» мы уже говорили, что для преодоления болей
можно использовать следующие пути:
воздействие через обнаруживаемые у конкретных больных
места наибольшей болезненности, в том числе и так называемые
«тригерные точки» (рис. 128); если этого недостаточно, можно до-
бавить воздействие на точку, находящуюся на том же канале, но
ниже центра боли (по течению энергии) — метод «малого укола»;
через «противоболевые точки» каналов тела, наиболее заинте-
ресованных в каждом случае: 1.6, II.7, III.34, IV.8, V.6, VI.6, VI 1.63,
VIII.5 (4), IX.4, Х.7, XI.36, XII.6;
через «специфические точки» для каждой локализации боли
(табл. 34);
224
Рис. 110 Заживление трофической яшм
под влиянием рефлексотерапии
I
Легкие
Печень
(капсюля)
Желудок, поджелу-
дочная железа
Толстый кишечник,
мочевой пузырь
Сердце
Печень
Се
Почки
Тонкий кишечник,
половые железы ~
Мочеточник
Рис. 82. Зоны кожной гипералгезии Захарьина Геда (спереди)
Рис. 83. То же (сзади)
Рис. 86. Идентификация «точек воздействия» и определение их биофизических
параметров на ушной раковине
Рис. 88. Тепловизионное отображе
ние точки хэ-гу
Рис. 87. Тепловизионное отображе
ние точки цзу-сан-ли
Рис. 89. Термограмма больного с тимус -
зависимым иммунодефицитом
Рис. 91. Термограмма
больного аллергическим
ринитом
Рис. 90. То же
Рис. 92. Термограмма больною брон
хиальной астмой
Рис. 93. Термограмма больного погра-
ничной артериальной гипертензией
Рис. 94. Термограмма больного ИБС
(стенокардия I—II клинического
класса)
Рис. 95. Термограмма больного ИБС
(стенокардия III—IV клинического
класса)
Рис. 9G. Термограмма больной хрониче-
ским гломерулонефритом
Рис. ИЗ. Некоторые отечественные аппараты для ^лек]ронункivpnoii ли.и н<н гики
и терапии
MERIDIANS:
I Herz
III Blase
IV Nieren
V Kreislauf-Sexualitat
VIII Leber
IX Lungen
X Dickdarm
XI Magem
XII Milz-Pankreas
ХШ KonzeptionsgefdB
XIV GouverneurgefaB
XIV.
in
s
хш
vm
xu
WEIHE-PUNKTE AUF
DEN MERIDIANEN
Rumex. crispus
Hromum
CalciumJod.
r: (Borax) I: (Cimiclfuga)
Merc, bijod.
Arnica
Lycopodium
Raphanus sativus
(Sepia)
r;Acid. benz. I: Euphrasia
Argentum met.
Hepar sulf.
Brosera
Glonoinum
r: (Kreosot.)l: (Sabadilla)
Phosphorus
Craphit
(Kalium mur.)
Nux moschata
Kalium carb.
r. Crataegus I: Strophanthus
Adonis vernalis
{Merc, viv.)
Veratrum album
Arsenic, alb.
Ipecacuanha
Carduus marian
r: Nux vomica I : China, Geanoth
xV r: Natrium sulf.lzSulfur
x4 (Natrium carb.)
Thuya
(Calcium phos.)
Aurum met.
r-.Bryonia I: Staphysagna
r:Berberis I: Sepia
Jod.
Mezereum
(Stannum met.)
Antimunium crud.
(Colocynthis)
Ignatia
Silicea
Plumbum
r:Acld.phos. I-.Cuprum
Kalium bichr.
Juniperus
Pulsatilla
Ferrum met.
(Podophyllum)
Hydrastis canad.
Rhus tax
Ferrum jad.
Abb. I. Vbrclergeite deS Kdrpers
Die Vleihepunkte ohne den Vermerk r(rechts) and Klinks) liegen bilateral. Die in
Klammern konnten in der von Weihe andegebenen Lokalisation durch die klinische
Beobachtung nlctii vest&tigt werden
О Einfacher Punkt Q) Quellpunkt
@ Tanisierungspunkt ф Alarmpunkt
Q Sedativpunki Durchgangspunkt
Рис. 115. Точки, рекомендуемые для введения гомеопатических пре-
паратов (по Fuye — Schmidt)
ME RI DIANE
Л Diinndarm
III Blase
VI Dreifdcher Erwarmer
X Dickdarm
XIV GouverneurgefaP
SV
X
II
ш
WEIHE-PUNKTE
AUF DEN
MERIDIANEN
Phus radicans
Cuprum arsenic
fdenyathes
Lathyrus sativus
Carboneum sulfur
Phellandrium
Acidum picrinicum
Millefolium
Coca
Antimon, tartaric.
Paris guadrifolia
Agaricus
(Cytisus)
‘ Gelsemium
' Tellurium
Phytolacca
Terebinthcna
Osmium
HuTu
Corallium rubr.
Coccus cacti
Argentum nitric
Selenium
Uranium mtricum
Hypericum
Abb. 2.
О Einfacher Punkt
© TaniSierung junkt
© Sedativpunkt
Riickseite des Korpers
0 Quellpunkt
0 Durchgangspunkt
Рис. 116. To же сзади-
Коленный сустав
Плексит, аортит —
боли в области сердца
Зона сердца
Коленной сустав
Japuuieuue кровообращения
нижних конечностей
боли разной локализации,
особенно в области сердца
Рис. 119а. Пункты максимальной болевой чувствительности при заболеваниях
внутренних органов, рекомендуемые для акупунктуры по принципу реперкуссии
Пункт тригеминус I-
Пункт тригеминус II -
Пункт тригеминус Ш
Желчный пузырь
12-перстная кишка —
Желчный пузырь, легкие,
плевра, диафрагма
Аппендикс, слепая
кишка
Расстройство кровообраще-
ния нижних конечносфеи,
заболевание тазобедренного
сустава /
Поражение нервной системы
Гениталии
Расстройство кровообращения
Пункт коротав
Зона плечевого сплетения;
отраженное поле почти для
всех пораженных органов
Стенокардия, аорталгия,
миокардит, астма
— Солярный синдром,
гастрит, холецистит
Желудок
\— боли в области сердца
г—Панкреас
Тонкая кишка
Толстая кишка
Поражение костей и суставов
Стенокардия
Сердце
Поражение суставов,
ишиас
- Эпилепсия
- Эклап сия, уремия
Желудок -
Поджелудочная
железа
Язва желудка и —
12 -верстной кишки
Желудок (печень,
толстый кишечник)
Почки
Толстый кишечник
Седалищный нерв
Ишиас, люмВаго
Сосудистая система
Желчный пузырь
12-перстная кишка
Печень, желчный пузырь
ж
Отраженное поле почти
'для всех пораженных органов
Печень,желчный пузырь
Почки, уретра
Мочеполовая система
толстый, кишечник
Рис. Н9б. То же сзади
ISOLIERTE WEIHE-PUNKTE
MERIDIAN
I Herz
III Blase
V Krelslauf-Sexualitat
VH Galleriblase
VIII Leber
IX Lungen
XI Maden
XU Mitz-Pankreas
I
XU
УШ
ш
vn
XI
к
Of Б5 67
rechts
N Barium carbonicum
О Stramonium
P Cina
Q Мигекригр.
R Natrium mur.
S Niccolum
T Manganum acet.
U Strontium carb.
V Gactus
W Senega
X Allium сера
Y Causticum
Z Acidum salicyl.
links
Tango
Belladonna
Ledum palustre
Calcium sulf.
Iris versicolor
Kolrnia
Lobelia in fl.
Gratiola
Gactus
Oleander
ArsenicumJod.
Causticum
Rumex cripus
WEIHE-PUNKTE
AUF DEN MERIDIANEN
Arnica
r: Acid. benz. I: Euphrasia
Drosera
Nux moschata
Adonis vemalis
Hepar sulf.
r: (Kreosot.) I; (Sabadilla)
(Kalium cHor.)
Kalium carbon
Abb. 3. Seitenansicht des Korpers
Q Alarmpunkt
УШ
хп
MERIDIANE:
TV Nieren
VU1 Leber
XU Milz-Pankreas
XS
УШ
IV
IV
О Einfache Pun kt __________
@ Tonisierungspunkt ® Burchgangspunkt
Q Sedativpunkt Q I- ~
0 Quellpunkt
• fsdlterter Weihe-Punkt
Abb. ga. Innenseite
des Beines
Pnc. 117. To же сбоку
Рис. 125. Топография точек ушной раковины (но Konig, Wancura)
Расшифровка номеров точек дана в тексте
Рис. 133. Особые точки тела (по R.de la Fuye)
О —точки для реанимации
точки.раздражение которые
БызыВает обморок
• — „ летальные “точки
Рис. 134. То же сзади
ПраВая стопа
10
Рис. 127. Зоны воздействия при подотерапии.
Верхний рисунок (по Konig, апсига) I головная боль
головокружение, чатяжные роды. 2 орхит. 3 эпилеп-
. ь, Гмди в пальцах. 4 |инертония, сер тебиение, боли
и V . дороги в HOiax, 5 точка Иоигуан; Л г» ловкая боль
мен*»ррагм« « едороги икроножных мышь 7 — бе< гонница,
боли в подошве.
Нижний рм. (по Bergson. Ticjak). / рефлексы
чочга 2 । it >. Л наружное ухо; 4 плечо, 5 пе-
.1ни •. ЖГ Н1НЫЙ лу 1Ырь, 7 аппендикс, 8 бедро и
ко «но. 9 ко.1г.яч система, 10 крестец, II седа
лищный мепк /2 )нк.1Я кишка 13 чочевой пузырь
/4 кишгчннх /'• надпочечник, 16 - поджелудочная
ж< 1 из // /пе • I* паращитовилная жидезд
/о шитовпдння ли10 легкие 21 трахея
22 iNuo<b»u, 2.8 । к.*йнши игдел позвоночнике. 24
сердце. 25 илочковая желе » 26 г^лрзенка, 27
почка м<.1»>очни|. ' полоная сфера
Таблица 34
«Специфические точки» для аналгезии
Локализация боли Рекомендуемые точки
Лицо Орбиты Нос, придаточные пазухи Рот, язык Верхняя и нижняя чел юсти Уши Голова Плечевой пояс Плечо Локоть Запястье, кисть Спина Поясница Передняя часть грудной клетки Г рудина Предсердная область Область грудных желез Вдоль седалищного нерва Тазобедренный сустав Колено Г олень Стопа Горло (воспаление) Пищевод Желудок Кишечник При геморрое Печень Почки Сердце Область малого таза II 4. VII.60.XI.38, 1П.40 XI.16 II 4 XIV.23, 1.5 XI.43 Х.21, XI.2, II.4 1.7, VII.18, BK-I (инь-тан) 1.5, III.37, VIII.4 III.37, 11.15 II.11, II.8, IX.3, 1.5 1.6 VI.4, IX.8, 1.10, ВК-109 (вай-ляо-гун) XIII.26, XII 1.9, VI 11.43, VI 1.41, I 10 VII 40, VIII.6, 111.15 1.9 XIV.18 XI.38, VII.42, VII.16 XIV.3, VIII.6, III.15 VII.54, VII.36, XI.30, VII.31, VII.60 IV.9, XI.30, X I2 XI.34, XI.30, VI 1.40, XII 8, 111.35 II 1.36, XI.34 XII.3, XI.34, XII.2, III 43, VI 1.57 II.1, II.4, 1.11 VII.16, 11.18, IV.9 XIV.21, III.45, VII.21 IV.8, III.36, XII.5 VII.15, III.31, VII.30, XIII.1, IV. 1, VII 40 X1I.5, XII.2, V.5, XI.38 VII.60, VII.4 V.4, 1Х.6, VII.15, VII.17, VIII.23 для женщин: XIV.4, ХП.5. ХП.8, IV.8 для мужчин: XIV.6, 111.30, ХП.5, XII.8, IV.8
через «мерцающие точки», находящиеся на пересечении или
соединении двух каналов и оказывающие преимущественное воз-
действие на один из них в зависимости от их состояния.
через систему «чудесных сосудов» (см. с. 194) или ординарных
и групповых ЛО-пунктов (см. с. 192); при недостаточности этого
сочетание с воздействием на «точку-пособник» спаренного капа-
ла — метод «большого укола»;
Что касается способов воздействия на избранные точки, то в
настоящее время, кроме традиционных (прессация, прижигание,
иглоукалывание) прибавляются всё новые; из них для аналгезии
11 В. Г. Вогралик, М. В. Вогралик
225
особенно распространена электропунктура, обеспечиваемая в на-
стоящее время уже большим числом выпускаемых промышлен-
ностью портативных аппаратов. («Дельта-101 и 102», «Электро-
ника-5001» «Элиман-206 и 401» и др.).
Как было установлено в эксперименте на животных (Thoma, Benizer, Fitzal,
Losert, 1976, и затем мн. др.), для максимального седативного действия следует
пропускать постоянный импульсный ток частотой от 1 до 50 Гц, силой до 10 мА,
напряжением до 75 В, хотя многие предпочитают пользоваться током значительно
более низкого напряжения, что, и на наш взгляд, предпочтительнее. А. И. Нечуш-
кин (1977), например, считает, что напряжение, подаваемое на иглы при иглоэлект-
ропунктурной аналгезии, как правило, не должно превышать 2—3 В, а максималь-
ная сила тока 30- 50 мкА. Разработанный В. Н Цибуляком с соавт. и выпускаемый
нашей промышленностью прибор «Элита-4» имеет на выходе напряжение 9 В, а
силу тока, меняющуюся в диапазоне 2 -500 мкА. В тех случаях, когда требуется
повышение силы тока и напряжения, это должно производиться постепенно, что
обеспечивает адаптацию больного к раздражению и предотвращает возможность
отрицательной реакции. Оптимальные параметры электрической стимуляции очень
индивидуальны. Большое значение имеет и частота колебаний импульсного тока,
которая, по Niboyet, является предпочтительной в пределах от 2 до 8 Гц.
По нашему мнению, электропунктурная аналгезия наиболее по-
казана при хирургических вмешательствах и послеоперационных
болях, а также для самопомощи.
Как показывает опыт, пунктурная аналгезия является очень
эффективным методом преодоления болей. Однако, естественно,
могут быть и неудачи. Niboyet выделяет две группы неудач: 1) пер-
вичные неудачи, когда проведенный сеанс не дает облегчения; это
бывает редко и связано чаще всего либо с серьезным структур-
ным поражением ткани, либо с неопытностью врача; 2) вторичные
неудачи, когда после временного успеха боль вновь рецидивирует,
что наблюдается особенно при застарелых алгиях; причин этого
несколько:
неадекватное применение пунктурной рефлексотерапии, там,
где она не показана;
неполное восстановление энергетического равновесия в системе
каналов тела;
ошибка в классификации алгии и отсюда неправильный выбор
метода воздействия;
ошибка в выборе «специфических» и «мерцающих» точек или
иных путей пунктурной аналгезии;
игнорирование энергетических ритмов, игнорирование того, что
алгии ян лучше поддаются лечению после полудня и при ущербе
луны, а алгии инь легче лечатся утром и при молодой луне; все
алгии лучше лечатся летом и в хорошую погоду;
недостаточная техника пунктурного воздействия, допускаемая
неопытным врачом.
Вообще же, конечно, нельзя забывать и того, что кардиналь-
ным способом преодоления болей является излечение заболевания,
порождающего эти боли.
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ СИНДРОМНО-
НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ
В том случае, когда лечебные мероприятия по восстановлению
«гармонии» (гомеостаза) в организме оказываются недостаточ-
ными и аналгезирующая терапия также еще не ликвидирует
болезнь, тогда (только тогда!) приходится переходить к патогене-
тической синдромно-нозологической рефлексотерапии.
Для успешного ее проведения необходимо постараться сделать
углубленный патофизиологический анализ механизма развития
и проявлений болезни. Если врач подойдет к методу пунктурной
рефлексотерапии не как ремесленник, слепо следующий общим
предписаниям, а в каждом конкретном случае всесторонне проана-
лизирует особенности больного, его болезни, ее проявления, заду-
мываясь над механизмом болезненных явлений и сопоставляя
с этим характеристики соответствующих «точек воздействия» и ха-
рактеристики существующих форм и методов пунктурной реф-
лексотерапии, он будет поступать правильно, и это принесет успех
ему в работе.
Для исходной ориентировки можно, конечно, воспользо-
ваться и некоторыми прописями (рецептами), рекомендуемыми
специалистами разных времен. Но при этом следует иметь в
виду, что как в современных справочниках по фармакотерапии
разных авторов нередко можно встретить разные рекомендации,
основанные на взглядах и опыте их авторов, так и в книгах по пунк-
турной терапии разных времен и авторов наблюдается, и даже
в большей степени, то же самое.
Исходя из этих соображений и в значительной степени из опы-
та нашей работы, ниже приводим некоторые подходы к патогене-
тической синдромно-нозологической рефлексотерапии ряда психо-
соматических и внутренних заболеваний, не касаясь других
разделов медицины.
Приводимые в отношении определенных болезненных форм
лечебные рекомендации следует дополнять еще теми указаниями,
которые в большом числе приведены раньше при рассмотрении
общих вопросов, особенно эти вопросы освещены в разделах
«Формы и методы рефлексотерапии» и «Лечение по юпам скоп-
ления точек».
УСИЛЕНИЕ ЖИЗНЕННОГО
ТОНУСА ОРГАНИЗМА,
УКРЕПЛЕНИЕ
АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ,
ПОВЫШЕНИЕ ПСИХИЧЕСКОЙ
И ФИЗИЧЕСКОЙ
РАБОТОСПОСОБНОСТИ
•
В Китае, Японии и других странах Востока пунктурная терапия
с глубокой древности применяется для восстановления жизненного
тонуса, стимуляции психической и физической работоспособности,
повышения устойчивости организма к действию экстремальных
факторов продления жизни.
Пунктурная рефлексотерапия все шире применяется для сти-
муляции работоспособности, повышения устойчивости к перегруз-
кам и снятия усталости, особенно в сферах деятельности, где
возможны экстремальные ситуации, и в большом спорте.
Ю. А. Ступницкий и Т. Н. Макарова (1987) разработали свои
методические рекомендации для восстановления должного со-
стояния спортсменов в разные периоды тренировки. В подго-
товительном периоде они рекомендуют точки конечно-
стей, преимущественно расположенные ниже локтевого и коленно-
го суставов — II.4, 11.10, Х.5, Х.10, 11.11, X.ll, Х.12, V.3, XI.35,
XI.30, XI.34. XI.39, 111.36, 111.40, VII.40, VII.56, VII.57, VI.58. Кро-
ме того, используются точки средней линии головы, шеи, спины
(внеканальная инь-тан, XIII.24, XIII.20, XIII. 16 и др.). В сорев-
новательном периоде, когда возрастает количество жа-
лоб на эмоциональную неустойчивость, раздражительность, бес-
сонницу, боли в мышцах, целесообразно использовать «точки воз-
действия» головы и туловища (XI.20, VII. 10, XI.12, III.8, VI.14,
XI.21, 11.16, VI.9, внеканальная чун-гу, VII.43, VII.41). При бо-
лях в отдельных мышцах воздействуют на локальные
точки точечным массажем (при болях в ладонно-локтевой об-
ласти— V.3, в четырехглавой мышце бедра — III.36 и т. д.).
А. М. Василенко (1984) разработан способ оптимизации гемо-
динамических реакций при физической нагрузке с помощью
паравертебрального электропунктурного массажа. Проведение
такой процедуры перед физической нагрузкой или в ее перерыве
существенно снижает «цену адаптации» организма к следующей
нагрузке, а также предупреждает развитие нежелательных сосуди-
стых реакций, в частности в бассейне мозга, при нахождении чело-
века в условиях антиортостатической гипокинезии.
228
Еще в 1964 г. нами было показано, что пунктурная рефлексо-
терапия повышает «количество качества регулирования» (термин
введен немецкими физиологами-кибернетиками), что выражается
в уменьшении степени и длительности флюктуаций физиологиче-
ских процессов и биохимических констант организма под влиянием
возмущающих факторов. Это является убедительным доказатель-
ством укрепления адаптации и гомеостатических возможностей
организма. В последнее время, например, Jacobs (1985), отмечая,
что организм реагирует на стресс напряжением мышц и сухожилий
с активацией «тригерных точек» (совпадающих с точками акупунк
туры), утверждает, что пунктурная рефлексотерапия ослабляет
напряжение в этих точках и предотвращает «возникновение
избыточного напряжения вообще во внутренней среде организма,
ведущего к поражению наиболее уязвимых систем», из чего сле-
дует, что восточная медицина по существу имеет превентивный
характер.
Мы нашли, что введение игл слабым тормозным методом в точ-
ки II.4 и III.36 ускоряет нормализацию дыхания и кровообраще-
ния, изменяющихся при физической нагрузке. Мы установили, что
наступающее в течение рабочего дня у студентов снижение функ-
циональных возможностей Т-лимфоцитов блокируется, если им в
начале рабочего дня или в перерыве занятий проводится в течение
15 мин. иглотерапия в точки II.4 и III.36. При этом повышается
умственная работоспособность, сосредоточенность, скорость и пра-
вильность принятия решений. Интересно, что прогревание
этих точек и особенно точки IX.6 и зоны мочки уха оказывает анти-
стрессорное действие.
В последнее время эти данные подтверждены еще нашими
сотрудниками — М. Т. Сальцевой, И. С. Белинской, Д. А. Роговой
и М. В. Головановой (1987). При работе с инженерами и рабочими
большого швейного предприятия они установили еще эффектив-
ность электропунктуры (аппараты «Элита-4М» и ПЭП-1) и тер-
мопунктуры (аппарат нашей конструкции «Питон») для снятия
не только физического утомления, но и развивающихся при од-
нообразном монотонном труде синдрома монотонии, ведущего к
мышечному утомлению определенных групп мышц, появлению
неврологических, сердечно-сосудистых и других расстройств.
Для электропунктуры избирался гальванический ток силой 100 -
150 мкА с продолжительностью воздействия на каждую точку до
2 мин.; для термопунктуры производилось воздействие ИК-излуче-
нием интенсивностью до 10 Вт. Обычно для каждого сеанса выби-
ралось 4—5 точек из следующих групп:
точки общего действия: II.4, III.36, II. 11, 1.7;
точки шейно-воротниковой зоны: XIII.14, VII.11, 11 15, XI.21
и др.;
229
локально-сегментарные точки «канала почек» от 11 до 15, от
41 до 44;
точки для стимуляции микроциркуляции: IX.6, Х.5, XIII.20,
IV.6.
симптоматические точки.
Лечебный эффект наступал с 3—5-го сеанса и обладал продол-
жительностью воздействия до 3—6 месяцев. Преимущество мето-
да заключалось также и в том, что он проводился без отрыва от
производства в цехе или профилактории.
МЕТЕОПАТИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
Метеопатические реакции — нежелательные, анормальные
психоэмоциональные, нейрогормональные, вегетативные и висце-
ральные реакции метеолабильного организма,— как показывает
повседневный опыт, получают все большее значение в жизни.
Космические процессы, вспышки на солнце и порождаемые ими магнитные
бури на земле, движение метеорологических фронтов и смена погоды коррелируют
с частотой возникновения простудных заболеваний, сосудистых катастроф (гипер-
тонических кризов, инфарктов сердца и мозга), обострением дисрегуляторных
висцеропатий и других заболеваний.
Традиционная восточная медицина, построенная на признании
единства и глубокой гармоничности взаимоотношений человека
с окружающей его природой, оценку состояния человека и так-
тику лечения его непременно связывают с космическими влияния-
ми и земными природными процессами. Не удивительно поэто-
му, что в анналах восточной медицины имеются высказывания о
метеопатических реакциях и даются рекомендации по их преду-
преждению и преодолению.
Традиционная восточная медицина признает наличие «опасных типов погоды»
и связывает реакцию организма на разные ее компоненты с разными каналами
тела:
холод (элемент «вода») вызывает реакцию организма, идущую преимуще-
ственно через канал почек (инь) и мочевого пузыря (ян);
ветер (элемент «дерево») действует через каналы печени и желчного пу-
зыря;
сырость (элемент «земля») — через каналы селезенки и желудка;
перегревание (элемент «огонь») - каналы сердца и тонкой кишки;
сухость (элемент «металл») каналы легких и толстого кишечника
Предупреждение метеопатических влияний этих факторов должно идти через
укрепление соответствующих каналов.
Профилактика метеопатических реакций обеспечивается преж-
де всего за счет поддержания общего энергетического равновесия
ян—инь в организме и энергетического равновесия в отдельных ка-
налах путем воздействия на управляющие точки «чудесных сосу-
дов» и каналов тела.
230
Кроме того, известны определенные «точки воздействия», пун-
ктурная рефлексотерапия в которые позволяет полностью или су-
щественно снизить метеопатические реакции определенных систем
внутренних органов. Так, Niboyet считает, что иглоукалывание
в точку Х.5 предупреждает возникновение головной боли при
перемене погоды. Эта же точка эффективна для предупреждения
развития артралгии при наступлении сырой и холодной погоды
(Г.Лувсан), а по нашим данным, и для нивелирования скачков
артериального давления при сменах погоды.
К. Б. Фомберштейн (1987) для купирования метеопатических
реакций со стороны сердечно-сосудистой системы рекомендует
проведение иглорефлексотерапии или точечного массажа в Х.15,
III.36, VIII.1, IX.5; при сырой погоде — в Х.5, Х.15, 111.15, VII.21.
Для более тяжелых больных (гипертоническая болезнь II А—Б,
коронарокардиосклероз с учащением приступов стенокардии)
показано более щадящее воздействие: количество точек на один
сеанс ограничивается 3—4, на них накладываются магниты,
кружочки из перцового пластыря или делается точечный массаж.
Полезны магнитные клипсы на точки шэнь-мэнь ушных раковин.
К. Serizawa (1983) для предупреждения простудных заболе-
ваний при похолодании рекомендует воздействовать (например,
точечным массажем) на ХШ.16 и XI.20, а затем на VII.13, 1.1 и
очень важную точку для профилактики и лечения кашля - 1.6.
ПРЕОДОЛЕНИЕ НЕВРОТИЧЕСКИХ
СОСТОЯНИЙ
Принятая в настоящее время комплексная терапия неврозов
непроста и не всегда достаточно успешна. Значительная эффек-
тивность пунктурной рефлексотерапии при различных дисрегуля-
торных нарушениях, повышение микроциркуляции, кислородообес-
печения и нормализация метаболизма тканей, органов и в том чис-
ле нервной системы позволяет добиваться хороших результатов
и в лечении больных неврозами.
Г. С. Гроссу и А. Я. Вакарь разработали метод лечения невра-
стении на основании анализа особенности понимания этого забо-
левания в китайской традиционной медицине, выделяющей три ее
формы: ослабление энергии инь «почек»; ослабление энергии ян
«почек»; нарушение равновесия между «печенью» и «селезенкой».
Главным в лечении неврастении считается усиление энергии инь
или ян «почек» и восстановление равновесия между «печенью» и
«селезенкой», успокоение сердца и психики.
231
Исходя из этих принципов, авторы предлагают четыре комби-
нации «точек воздействия».
1. Иглорефлексотерапии в XIV. 12, IX.6, III.36, затем прижига-
ние III.36 по 5 конусов с каждой стороны. Достигается улучшение
общего состояния, аппетита, пищеварения, снимается сердце-
биение, боли в области сердца.
2. Иглорефлексотерапия в XI.20, Х.5, VII.60, затем прижигание
XIII.20 — 5 конусов. Снимаются головные боли, улучшается сон;
успокаивающее и общеукрепляющее действие.
3. Иглорефлексотерапия в XIV. 14, IX.5, IX.4, IX.6, прижигание
XIII.12 — 5 конусов. Улучшаются функция сердца, настроение, ап-
петит; снимаются неприятные ощущения в области груди и сердца.
4. Иглорефлексотерапия в VII. 15, VII.23, VIII.5, прижигание
XIII.4 — 5 конусов. Восстанавливается контроль «почек» над
«сердцем», исчезают сердцебиения, необоснованный страх; улуч-
шаются сон, половая и родовая деятельность.
Лечение проводится курсами по 10—12 сеансов, первые
шесть — ежедневно, затем через день. Иглы вводятся на 10 мин.
Некоторым больным дополнительно рекомендуется аурикулотера-
пия в шэнь-мэнь, «точку сердца», «коры», «подкорки», «железы
внутренней секреции».
S. Morant (1957) основное значение при лечении неврозов
придавал точкам «канала сердца»; при этом, по его впечатлению,
воздействие на V.5, V.7 устраняет тревогу, страх, тахикардию
и боль в'области сердца; воздействие на V.3, V.9 снимает состояние
депрессии.
Э. Д. Тыкочинская (1979) пишет, что лечение неврозов следует
начинать с иглоукалывания в точки общего действия, затем при-
соединять точки сегментарного действия, особенно показанные
при нейровегетативных и нейросомэтических синдромах, и ре-
гионарные и местные точки как симптоматические. Важное значе-
ние имеет воздействие на точки передней и задней срединных ли-
ний. Применяют тормозной метод, продолжительность сеанса ин-
дивидуальна и в ходе лечения укорачивается. В течение 2—3 меся--
цев после курса лечения проводится поддерживающая терапия —
один сеанс в 7—20 дней.
М. К. Усова и С. А. Морохов (1974) для снятия бессонницы
рекомендуют воздействовать на IX.6, IV.6, XIII. 14, III.36, VIII.6,
XIII.20, III.14, VIII.2, Х.14, VII.62, XII.2, ХП.З; при физической
слабости — на XIJI.4, XIII.14, III.36, 11.10, 11.11; при головокру-
жении — на XI.20, VII.10, 1.7, II.4, 11.11, XIII.14, XIII.24, Х.5; при
желудочно-кишечных нарушениях — на XIV. 12, XIV. 15, II.4, 11.10,
11.11, III.25, III.36, IV.4, IV.6, IX.6. При головной боли сочетают
локальные точки в области алгии с отдаленными: при боли в лоб-
ной части — XIII.23, II.4, III.36, в теменной области — XIII.20,
232
VII.63, XII.2, VII.7, в затылочной области VII.10, XIII.14, VI.3,
VII.60, в височной области — III.8, Х.5, XI.11, внеканальная тай
ян. Эффект повышается при комбинации иглоукалывания с про-
греванием точек, аурикулотерапией в точки,перечисленные ранее.
Электропунктура, по данным Е. Л. Мачерет, менее эффективна.
При лечении истерии Е. Л. Мачерет (1982) рекомендует соче-
тать пунктурную рефлексотерапию с психотерапией и медикамен-
тозным лечением. При истерических припадках следует тонизиро-
вать внеканальные ши-сюань, юн-сюань, XIII.25, XIII.26, II.4,
XIV.24. При систематическом лечении тормозятся точки общеук-
репляющего действия и симптоматические в зависимости от жа-
лоб больного. При блефароспазме эффективно воздействие на
IV.4, XI. 1, X. 1, III.36; то же — при истерическом амаврозе; при ис-
терическом мутизме или сурдомутизме проводят сильную стимуля-
цию III.6, XI.20, 1.7, Х.17, II.4, III.36, XIV.15, XIV.23; при
истерической икоте — XIV.15, XII.13, VII.17, VIII.21, IX.6, III.36,
II.4, 11.11; при истерической рвоте — XIV.12, IX.6, IX.7, IV.4, IV.6,
VII.20, II.4; при аэрофагии — XIV.12, IV.4, IV.6, IX.6, VII.21, ХП.З,
XII.13, III.41 и др.
При лечении психастении Д. Н. Стояновский (1977) указывает
на необходимость подбирать «точки воздействия» и время воздей-
ствия исходя из особенностей ведущего синдрома: при страхе тем-
ноты проводить лечение вечером (иглоукалывание в XI.20. IV.6,
прогревание в XIII. 14); при боязни переходить улицу — в XIII.20,
111.36, VII.23 в дневные часы, после чего больного просят перейти
улицу; в случае неосознанного страха — XIII.13, VII.15, V.5. При
состоянии подавленности рекомендуется стимулировать «точки
воздействия», при состоянии возбуждения больного — точки тор-
мозят.
При лечении сексуальных невротических нарушений М. К. Усо-
ва и С. А. Морохов (1974) рекомендуют следующие основные точ-
ки: XIII.4, VIII.4, VII.23, VII—31—34, XIV.6, XIV.4, XIV.3, XI.31,
III.36, IV.6, IV.9. При этом в точки спины иглы вводят тормозным,
в точки живота стимулирующим методом.
Lian-lian (1986) продемонстрировал высокий лечебный эффект
(до 85%) п£и^магнитном ^воздействии^ на точки акупунктуры
у больных 'неврозом,Г'рЗнее^’безуспешно лечившихся современны-
ми методами. Брались «точки воздействия» VII. 15, VII.20, IV.6,
111.36, VII.23, XI.34. В одной группе больных на 2—4 из указанных
точек продолжительностью на 3—5 дней накладывались постоян- I
ные магниты из самариево-кобальтового сплава, диаметром 9 мм |
с магнитной индукцией 0,1—0,2 Тл. В другой группе проводили
10 сеансов воздействия на эти точки переменным магнитным полем,
создаваемым вращающимся с частотой 3000 об/мин магнитом
(длительность сеанса 30 мин.). В третьей группе комбинировались
233
оба метода воздействия. Лучшие результаты были в третьей и пер-
вой группах. Механизм действия магнитного поля связан со сти-
муляцией поглощения О2 железосодержащими структурами, выве-
дения СО2, расширением капилляров, улучшением местного мета-
болизма.
ГОЛОВНЫЕ БОЛИ
Головные боли, как известно,— распространенное и нередко мучительное
проявление самых разнообразных заболеваний. Их происхождению, предупреж-
дению и лечению посвящена большая литература. В 1987 г. вышла книга В. Н.
Штока «Головные боли», в которой он выделяет шесть основных типов головной
боли: сосудистый, вследствие локального мышечного напряжения, невралгиче-
ский, ликвородинамнческий, психалгическнй и смешанный.
По представлениям традиционной восточной медицины, всякая, в том числе и
головная боль,— проявление избытка энергии «чи» с дисбалансом ян—инь и нару-
шением циркуляции энергии в тех или других каналах тела. От последнего за-
висит локализация боли: с каналами толстой кишки и желудка связаны боли
в лобной области с иррадиацией к бровям; с каналами желчного пузыря и «трех
обогревателей» — боли в висках; с каналами печени и «управителя сердца» —
боль в теменн с иррадиацией в виски; с каналами почек и сердца — боль в темени
с иррадиацией в зубы; с каналами мочевого пузыря и тонкой кишки — боли в за-'
тылочной области. Все это следует принимать во внимание при составлении рецеп-
туры конкретным больным.
В качестве исходного стандарта китайские иглотерапевты при
лечении головных болей рекомендуют шесть групп точек:
в I и II сеансы — III.41, III.44,
в III и IV сеансы — XI.38, XI.43,
в дальнейшем меняя каждые два дня — VII.60, VII.65, Х.З,
Х.4, П.З, IV.6, IV.9, IX.6, V.5.
При этом при лихорадке. — тормозить II.11, III.36, а точки 1.11,
II. 1 колоть до появления капли крови; при артериальной ги-
пертензии — тормозить XI.21, XII.2, XIII.20, III.45, VII.67; при ги-
потензии — тонизировать XIII.4, XIII. 14, II. 11, III.36, IV.6; при за-
болеваниях глаз — тормозить XI.20, II.4, X.l, VII.1, VII.2, VII.10,
VII.62, III 44, III.1, XIII.24; при поражении ЛОР-органов — тор-
мозить III.4, III.44.
Полезные рекомендации индивидуализации рецептуры в зави-
симости от локализации головной боли, собранные М. К. Усовой,
были приведены выше в разделе «Пунктурная рефлексотерапия
боли».
Исходя из современного представления о механизмах развития
головных болей и в соответствии с классификацией типов головной
боли В. Н. Штока, В. С. Гойденко и В. М. Котенева в книге
В. Н. Штока, предлагают следующую рецептуру:
1. При остром приступе мигрени торможение общеукрепляю-
234
щих точек III.36, III.40, II.4, 11.18, IX.6, IV.6, IV.9 и седирующнх
точек V.5, VII.60, VII.62. Для усиления эффекта включение мес1
ных точек в зависимости от локализации боли: в лобной области
XI.3, XI.14, Х.5, Х.23, III.36, III.41; в височно-теменной области -
XI.2, XI.17, Х.22, XI.40, VII.2, VII.64, XIII.22, III.8; в затылочной
области—XIII.14, XIII.20, XI.20, VII.И, VI.14.
При лечении больных разными формами мигрени набор точек
следует дифференцировать: при классической (офтальмической)
форме — XI.20, XIII.16; при ассоциативной — XIII.22, XI.16, XI.17,
XIII.21, VII.6; при вестибулярной —X. 17, Х.21, VI.19, VII.11,
XI.20; при мозжечковой—XIII.17, XI.20; при менструальной —
IX.5, IX.6, VIII.6, XIII.4, VI 1.3, XII.3; при кардиальной — V.5, V.7,
IX.6, VII.15, VII.62 и т. д.
2. При сосудистых головных болях с гипертонусом артерий
воздействие вторым тормозным методом на седирующие точки
II 1.36, П.10, II.11, IX.6, V.3, V.5, ХП.2, ХП.З, XII.8, 1.7, а также на
точки воротниковой зоны и шэнь-мэнь ушной раковины.
3. При сосудистых головных болях с гипотонусом артерий на
фоне общей гипосимпатикотонии следует возбуждать точки
VIII. 12, II.4, VII.37, ХП.З, X 3, Х.5 и тормозить точку Х.20; на фоне
общей ваготонии — тормозить точки VII.10, VII.13, XIII.12, XI.34.
При общей астении целесообразно возбуждать IX.7, IX.8. XIII.12,
VII.18, Ш.36, VIII 20.
4. При гипотонии вен и венозном полнокровии мозга основны-
ми «точками воздействия» следует считать: IX.5, IX.6, Х.5, Х.18,
VII.10, XI.12, VII.2, 1.7.
5. При головных болях вследствие напряжения мышечных
групп головы и шеи рефлексотерапия строится в зависимости от
причины этого. Так, при шейном остеохондрозе обычно в сочетании
с лечебной гимнастикой и массажем рекомендуется воздействие на
точки VII.60, VII.62, III.36, II.4, 11.10 и сегментарные точки ворот-
никовой зоны.
6. При невралгических головных болях рефлексотерапия зави-
сит от характера имеющейся невралгии и подлежит компетенции
обязательно специалиста-невропатолога. Подробное описание
соответствующих приемов дано в книге В. Н. Штока на с. 282 --
287.
7. Психогенные головные боли требуют этиопатогенетической
терапии, направленной на погашение имеющейся у больного пато
логической доминанты. Рефлексотерапия рекомендуется как вс по
могательный метод, предпочтительно в ее классическом варианте,
в форме иглоукалывания вторым (слабым) возбуждающим мето
дом с оставлением игл на 10—15 мин., при сочетании симметрии
ных точек в области проекции болей (1—2 пары) и аурикулярных
точек в зоне противозавитка и трехсторонней ямки, а Также точек
кистей и стоп.
235
ИММУНОПАТОЛОГИЯ
Согласно современной иммунологической концепции
(Р. В. Петров, А. Н. Чередеев, Л. В. Ковальчук, 1982) к основным
иммунопатологическим состояниям относятся:
первичные (генетически предопределенные) и вторичные (при-
обретенные) иммунодефицитные состояния (ИДС), подрывающие
биологическую защиту организма;
аллергические и аутоаллергические болезни или компоненты
патогенеза многих заболеваний.
В настоящее время методы лечения иммунопатологических со-
стояний интенсивно изучаются. Получены лекарственные препара-
ты высокой активности (лизоцим, интерферон, Т-активин, В-акти-
вин, трансферфактор и др.). Но пока все они крайне дефицитны
и дороги, обладают малым терапевтическим последействием и не-
редко (например, левомизол-декарис) имеют выраженное отрица-
тельное побочное действие. Поэтому разработка немедикаментоз-
ных методов лечения иммунопатологических состояний и в том
числе методов пунктурной рефлексотерапии приобретает огромное
значение.
Впервые в нашей клинике (О. Г. Кирик) более четверти века то-
му назад была показана возможность методом иглорефлексотера-
пии стимулировать лейкопоэз, фагоцитоз, продукцию антител
и получить «омоложение» моноцитарной формулы крови. Полу-
ченные в последующем экспериментальные и клинические данные
ряда авторов (Bresler, Kroening, 1974; Luciani, 1977; материалы
симпозиума в Пекине, 1979; Wang Deshen, 1982; S. Min, 1983,
и др.) подтвердили и углубили представления в этом отношении.
Была показана и возможность стимуляции методом рефлексоте-
рапии выработки центральными органами иммуногенеза гормо-
нальных веществ, специфически стимулирующих иммуногенез.
Так, А. М. Василенко (1986) в эксперименте установил, что элек-
тростимуляция точек ушной раковины животных может вызывать
повышение продукции костным мозгом миелопептида (В-активи-
на), стимулирующего антителообразовательную функцию плазма-
тических клеток.
Механизм действия пунктурной рефлексотерапии на иммуногенез многообра-
зен. Он зависит, прежде всего, от уровня, на котором замыкается рефлекторная
дуга, от характера вовлекаемых в реакцию нейромедиаторных и гормональных
систем.
Так, на уровне аксон-рефлекса, ганглиев симпатической цепочки, сегмента
спинного мозга реализуются влияния на местный кровоток и стимулируется выде-
ление тканевых гормонов, что в значительной степени определяет как иммуноге-
нез, так и течение местных иммунных и аллергических реакций.
На уровне ретикулярной формации ствола мозга стимулируется выделение
мозговым веществом надпочечников адреналина и норадреналина. Адреналин,
236
активируя аденилатциклазу ведет к накоплению в лимфоцитах цАМФ, что сни-
жает их функциональную активность, причем это наиболее выражено по отношению
к неспецифическим Т-супрессорам, вследствие чего может ускоряться развитие
ранних фаз иммунологического ответа и повышаться ранняя противоинфекцион-
ная защита.
На уровне висцерального мозга реакция может реализоваться
через разные нейромедиаторные системы. Так, например, дофами-
нергическая система обеспечивает 1включение системы гипотала
мус — гипофиз — тимуф, стимулирующей иммунитет, серотонинер-
гическая обеспечивает ^включение „системы гипоталамус — гипр_-
физ — кора надпочечников, тормозящей иммунные и аллергиче-
ские реакции. При этом характер действия глюкокортикоидов на
иммунитет зависит от количества (’дозы) выделившегося гормона:
при малых, физиологических концентрациях, соответствующих
реакции «тренировки» или «активации», иммунитет стимулируется,
резистентность организма к действию патогенных факторов, в том
числе и антигенной природы, повышается; при более высоких кон-
центрациях глюкокортикостероидов, выделяющихся эндогенно
в результате пунктурной рефлексотерапии, например при лечении
аллергозов, выявляется их тормозное действие на иммуногенез
(развивается лимфопения, снижается функциональная активность
и количество Т-лимфоцитов, тормозится продукция антител
и их фиксация на клетках-мишенях) и выраженное противовоспа-
лительное и противоаллергическое действие (тормозится продук-
ция лимфокинов и кининов, вагусный компонент нейрососудистой
реакции, уменьшается миграция макрофагов в очаг воспаления
и их функциональная активность, стабилизируются мембраны туч-
ных клеток и пр.).
Наши исследования выявили существенную роль в нейрогор-
мональной стимуляции иммунитета системы гипоталамус — гипо-
физ — щитовидная железа. Стимуляция реакции этого типа, до-
стигаемая специальным подбором «точек воздействия», вызывает
активизацию Т-системы иммунитета, что особенно важно ввиду
ведущей роли этой системы в становлении реакций как кле-
точного, так и гуморального иммунитета (Л. В. Ковальчук, 1984).
Достигается это благодаря стимулирующему действию тиреои'д-7
ных гормонов на функцию тимуса, а также за счет повыше-
ния микроциркуляции, окислительных процессов в тканях, что
оптимизирует энергетическое и пластическое обеспечение иммун-
ных процессов. Важным является и накопление под действием
тиреоидных гормонов ацетилхолина в крови, что активирует гуни-
латциклазу и ведет к накоплению в лимфоцитах цГТФ. Последнее
стимулирует функцию Т-лимфоцитов (А. Д. Адо, 1978; С. 11 Нс-
забудкин, А. Г. Качан, 1980). Наконец, выделяющиеся при пупк-
турной рефлексотерапии эндарфины благодаря наличию па Т-лим-
237
фоцитах специфических опиатных рецепторов и стимуляции выде-
ления кортизола тормозят иммунологические реакции.
Таким образом, выделяющиеся при пунктурной рефлексотера-
пии биологически активные вещества и гормоны имеют, видимо,
общее конечное звено действия — систему циклических монофос-
фатов, действуют преимущественно на популяцию Т-лимфоцитов,
влияют на все этапы иммунного ответа. Характер и выраженность
действия пунктурной рефлексотерапии на иммунитет определяется,
таким образом, особенностями развившегося нейрогормонального
ответа, что зависит от формы и длительности раздражения, а так-
же от подбора «точек воздействия».
В настоящее время в Китае пунктурная рефлексотерапия ши-
роко применяется для лечения заболеваний, в патогенезе которых
существенное место занимают иммунные нарушения (при после-
операционных осложнениях, вирусных, микробных инфекциях, на-_
пример дизентерии, полиомиелите, инфекционном гепатите). При
этом используются точки общеукрепляющего действия III.36^
II.4, 1111, аурикулярные точки «подкорки», «желез внутренней"
"секреции», «надпочечников» и др. В США этот метод используется
при лечении простудных и инфекционных болезней.
А. А. Уманской (1986) разработан оригинальный метод пальце-
вого самомассажа для профилактики и лечения простудных
и адено-вирусных заболеваний (подробнее см. ниже).
С. А. Нарзыкуловой и Т. 3. Измайлову (1986) удалось повы-
сить сниженный уровень Т лимфоцитов и Т-супрессоров при лече-
нии поздних токсикозов беременности, воздействуя в течение
30 мин. серебряными иглами в III.36, XII.2, XI.41, IX.6, Х.5, АТ 55.
Это сопровождалось благоприятным клиническим эффектом.
Wu Ling-Ian, Chai Xin-mei, Wang Yi-ling (1983) нашли, что че-
рез 20 мин. и особенно через 24 час. после сеанса акупунктуры в
V. 14 и 111.36 повышается ранее сниженное количество Т-лимфоци-
тов и Т-хелперов, при этом нормализуется ранее нарушенное со-
отношение субпопуляций Т-лимфоцитов.
Выявление ранее неизвестных нейрогормональных механизмов,
обусловливающих преждевременное развитие возрастного дисре-
гуляторного тимусзависимого иммунодефицита (В. Г. Вогралик,
М. В. Вогралик, Г. Г. Расторгуев, 1983), позволило разработать
оригинальный и очень эффективный способ коррекции дисрегуля-
торных возрастных и_стрессорных тимусзависимых иммунодефи-
цитов методом пунктурной рефлексотерапии. Больному проводят
в течение 10 дней ежедневно воздействие на аурикулярные («гипо-
таламус», «щитовидная железа») и корпоральные (XIV.20, Х.5,
111.36, IV.2) активные точки покровов тела введением серебряных
акупунктурных игл в течение 30—45 мин. (рис. 129). Выбор аури
кулярной точки «гипоталамус» обусловлен тем, что, по нашим дан-
238
ным, в основе преждевременного развития возрастного иммуно-
дефицита лежит дисрегуляция организма на гипоталамическом
уровне. Аурикулярная точка «щитовидная железа» используется,
так как выявлена прямая корреляция уровня трийодтиронина
в крови с количеством и активностью Т-лимфоцитов..,Воздействие
на Х.5, III.36, IV.2 обеспечивает общеукрепляющее, адаптационное
действие, стимулирует микроциркуляцию и кислородообеснече-
ние тканей, также находящимися в прямой коррелятивной зави-
симости с содержанием и активностью Т-лимфоцигов в крови.
239
«Точка воздействия» XIV.20 находится в непосредственной близо-
сти к тимусу, IV.2 корреспондирует состояние системы крови, вклю-
чающей и иммунокомпетентные клетки. Кроме того, основанием
к воздействию на IV.2 и XIV.20 является закономерное выявление
в области их локализации у больных с тимусзависимым иммуноде-
фицитом микрозон сниженного инфракрасного излучения, что лег
ко регистрируется методом тепловидения.
При лечении 120 больных атеросклерозом в возрасте от 40 до 65 лет с призна-
ками Т-клеточного иммунодефицита у 80% под влиянием одного курса иглорефлек-
сотерапии отмечалось статистически достоверное увеличение всех показателей
клеточного иммунитета, сохранявшееся 3- 6 месяцев и более по завершении кур-
са лечения. Так, содержание Т-лимфоцитов (Е-РОК 109/л) до лечения составило
0,560 + 0,06, по завершении курса — 0.912 + 0.06 при средней величине в кон-
трольной группе (молодые здоровые люди в возрасте 20 —30 лет) 1,004 + 0,05
и разбросе в группе контроля от 0,634 до 2,856. Количество Т-супрессоров до лече-
ния было (в 109/л) 0,05 + 0,005, после — 0,106 + 0,01, в группе контроля —
0,09 + 0,004, при разбросе 0,05—0,153. Функциональная активность Т-лимфоци-
тов по данным прямого теста угнетения миграции лейкоцитов на фитогемагглюти
нин (ПУМ) в ходе курса лечения возросла с 22,01 + 4,5 до 46,8 + 5,2% при сред-
ней величине в группе контроля 61,38 + 2,33 и разбросе от 45 до 84%. Аналогич-
ные результаты получены при кожных тестах гиперчувствительности замедленного
типа с фитогемагглютинином (до лечения — 6,77+0,51, после 9,44+0,71,
в контроле — 11,0 + 0,86 мм), туберкулином и т. д. Повышение иммунных показа-
телей коррелировало со статистически достоверным нарастанием в крови трийодти
ронина, повышением микроциркуляции, рОг и окислительных процессов в тканях,
снижением уровня холестерина сыворотки крови. Одновременно улучшалось со-
стояние больных: нормализовалось артериальное давление, исчезали или урежа-
лись приступы стенокардии, повышалась физическая и психическая работоспо-
собность, улучшался сон и т. д.
Выше отмечалось, что воздействие на П.4 и III.36 введением
игл или аппликацией магнитотронов предупреждает снижение по-
казателей Т-клеточного иммунитета при физических и психических
стрессах. Пунктурная рефлексотерапия является одним из ос-
новных методов лечения аллергических заболеваний. О перспек-
тивности ее при анафилактическом шоке и отеке Квинке указы-
вается в разделе «Неотложные состояния».
Очень эффективен этот метод для профилактики и лечения сен-
ной лихорадки. И. Цуцуми рекомендует в качестве превентивной
терапии пальцевой массаж (или самомассаж) 3 раза в день по
1 мин. в точки 1.9, III.36 и особенно XI.20.
Serizawa (1983) советует массаж или прогревание VII.10,
XI.20 при аллергическом воспалении глаз и носа; VII.4, VII.7,
11.20 — при насморке и кашле; XIII.20, XIII.21, VII.58, VII.60 —
для устранения у этих больных общей слабости и головной боли.
В практике отечественной медицины наиболее часто применяет-
ся иглорефлексотерапия, электро- и термопунктурная рефлексоте-
рапия в 1.7, VI.4, VI. 19, а также подобранные по принципу сегмен-
тарной иннервации VI.20, Х.22, III.5, V.2, XIII.23, XIII.22, XI.20,
XIII.15, 11.4, VI.10, III.36, Х.17 и др.
240
Ф. Г. Портнов (1983) рекомендует проводить электропунктуру
в точки II.4, П.10, II.11, 1.7, III.36, VII. 1, 11.20 и дополнительно при
«заложенности носа без ринореи» — 11.10, XIII.25, при ринорее —
XI.20; при чихании, зуде, слезотечении — III.2, III.7, внеканальная
ин-тан; при полипах в носу — XIII.24, XIII.23, III.2. Берется 6—7
точек на сеанс, всего 10 процедур на курс. При лечении методом
аурикулоэлектропунктуры Ф. Г. Портнов рекомендует воздейство-
вать на выявляющиеся при аурикулодиагностике «заинтересован-
ные точки» — обычно это точки «аллергии», «носа», «надпочеч-
ников», «лба», «желез внутренней секреции» начиная на стороне
преимущественного поражения током отрицательной полярности,
силой 25—35 мкА, в течение 15—25 сек. на точку, до 8 процедур на
курс.
Для предупреждения рецидивов и превентивной терапии полли-
ноза достаточно эффективным является пальцевой массаж или
термопунктура в 1.7 незадолго до начала цветения растения, к ко-
торому сенсибилизирован больной, ежедневно 2—3 раза в день,
лучше в течение 1 —1,5 месяца. Эффект наступает немедленно:
купируется гиперемия носа — наступает его «похолодание», что
видно на экране тепловизора, восстанавливается носовое дыхание,
исчезает осиплость голоса.
БОЛЕЗНИ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Как известно, болезни сердечно-сосудистой системы и по рас-
пространенности и по жизненной значимости составляют одну из
основных групп болезней внутренних органов.
Функциональные болезни сердца и сосудов (невроз сердца —
по терминологии старых авторов, нейроциркуляторная дистония
(НЦД) по Г. Ф. Лангу и Н. Н. Савицкому, дисрегуляторные кар-
диовазопатии — по В. Г. Вогралику *) в принципе не подлежат
медикаментозной терапии. Из немедикаментозных методов лече-
ния (на фоне нормализации образа жизни, лечебной гимнастики
и рационального питания) наиболее успешной является пунктур-
ная рефлексотерапия. При этом воздействие осуществляется через
снятие нервного напряжения, уравновешивание основных нервных
процессов и нейрососудистых реакций, укрепление адаптации. Ле-
чение начинается, как обычно, с укрепления гомеостаза (см. вы-
ше), а в случае недостаточности этого продолжается воздейст-
* Вогралик В. Г., Мешков А. П. Дисрегуляторные кардиопл ин Горький, 1987.
241
вием на точки общесиндромного и специфически-симптоматиче-
ского действия.
Чжу Лянь (1959) в этих случаях рекомендовала второй ва-
риант тормозного метода с подбором точек по индивидуальным
показаниям по 4—6 на один сеанс из числа следующих точек:
бай-хуэй, тянь-чжу, фэн-чи, да-чжу, фэн-мэнь, цзянь-вай-шу,
шэнь-цан, чжан-мэнь, ся-бай, шао-хай, шэнь-мэнь, цзянь-ши, нэй-
гуань.
В книгах других авторов эта рекомендация частично повторя-
ется, частично отличается.
Мы, исходя из патогенетического анализа разных форм дис-
регуляторных кардиовазопатий, для составления индивидуализи-
рованных рецептов предлагаем исходить из следующего набора
точек.
Точки общесиндромного действия: IV.4, V.7, VII.14, VII.15, IX.6, XI.40,
XIII.12(10), внеканальная точка (ВК) — 57, новые точки (НТ) —43 и 64.
Точки специфически-симптоматического действия:
При болевом варианте 1.7, V. 1, V.5, V.6, IX.3, 1Х.4, 1Х.9, XIV.6. Кроме того,
для самопомощи в этих случаях, например, Л Meng (1985) рекомендует паль-
цевой вращательный массаж точек 111.36, VII.12, VII.15, VII.18, VII.20, VIII.I,
Х1.4, XI.9, XI.20, XI.30, Х11.3.
При тахикардическом варианте— IV.4, V.5, V.7, V.8, VII II, IX.3, 1Х.4, IX.5.
IX.6. ВК — 59 и 132, НТ 28. При тахикардии с наклонностью к гипертензивным
реакциям — V.5, 1Х.6, 1Х.7, XIV.6, НТ 43. При тахикардии с наклонностью к ги-
потензивным реакциям — V.5, VI11.3(5), которую следует тонизировать, НТ
43 (тоже тонизировать).
При брадикардическом варианте 1.7, Ш.36(Т), V.5.
При аритмическом варианте— 1.7, IV.4, V.7, VII.15, VIII.4(6), IX.7.
При гиперкинетическом сердечном синдроме — методика рефлексотерапии на-
ми сейчас разрабатывается.
Кроме перечисленных рекомендаций по пунктурной рефлексотерапии, могут
быть использованы воздействия с зон скопления «точек воздействия» и прежде все-
го с ушных раковин, ладоней и подошв (см. соответствующие разделы книги).
При вегетососудистой дистонии без кардиальных проявлений
используются точки, рекомендуемые при невротических состояниях
(см. выше), и точки, подбираемые в зависимости от конкретных
проявлений этой дистонии у каждого больного: неустойчивость
(разнонаправленные колебания) кровяного давления, акроцианоз,
акрогипергидроз и т. д.
Артериальная гипертония также показана для пунктурной реф-
лексотерапии. Наиболее благоприятные результаты удается до-
стичь при пограничной артериальной гипертензии (АД = -).
при «мягкой форме» артериальной гипертонии (АД диастоличе-
ское = 95—109), при I и II стадиях гипертонической болезни,
при гипертонических кризах. В запущенных случаях гипертониче-
ской болезни и, как правило, при симптоматических гипертен-
зиях рефлексотерапия, если и может применяться, то лишь как до-
полнение к медикаментозной терапии.
242
Врачи традиционной китайской медицины рекомендуют при ле-
чении гипертонической болезни делать прижигание в области
цзу-сань-ли (по 2 конуса через день, всего 10 сеансов) или, что
еще лучше, пользоваться методом «горячей иглы» (на введенную
акупунктурную иглу надевается и поджигается кусок сигареты
длиной 3 см).
Чжу Лянь рекомендует применение иглорефлексотерапии пер-
вым или вторым тормозным методом в точки цзянь-вай-шу, цюй-
чи, нэй-гуань, цзу-сань-ли, сюань-чжун, хэ-гу, ци-хай-шу, хуань-
тяо, сюэ-хай, сань-инь-цзяо, син-цзянь, цзю-вэй, чжан-мэнь, жэнь-
ин, ци-шэ. При головных болях и болях в сердце к этому добав-
ляется 1—2 раза в день укалывание или прижигание в точках
цюй-чи, цзу-сань-ли, сюань-чжун. Лечение проводится курсами по
2—3 недели с перерывом до 2—5 дней, всего до 3 месяцев.
К. Akabane советует внутрикожное введение микроигл с фикса-
цией их лейкопластырем в точки, соответствующие локализации
инь-бай, и точку пересечения аксиллярной и срединноключичной
линии справа (по-видимому, жи-юе).
R.de la Fuye практиковал введение серебряных игл тормозным
методом: если повышено только максимальное артериальное
давление — в IX.7, III.36, VIII.2; если повышено только минималь-
ное давление — в V.7; если повышены цифры и минимального
и максимального давления крови в VIII.8.
Y Bachmann как основную точку при гипертонической болезни
использует IX.6 и дополнительно: при психической неустойчиво-
сти — IX.7, при сердцебиении — V.7, при нарушении кровообра-
щения IV.6, III.36, при головокружении — VI.15, VI.5, III.9.
F. Hawlik рекомендует как главные точки VI11.5, VI 1.23, XII.2,
VII.18 и симптоматические: при головокружении - VII.20, при
суетливости — III.40, при общей слабости III.36, IV.6.
Konig и Wancura применяют НТ — 43, 62, ВК — 3,132, а также
11.11, 111.9, III.36, ХП.З, XII.2, XIV.12.
Lebarbier отмечает, что воздействие на V.7 снижает минималь-
ное, а на IX.7 — максимальное артериальное давление, на IV.6
влияет на то и другое. Корпоральные точки полезно сочетать
с аурикулярными — шэнь-мэнь, «сердца», «гипотензивной», «же-
лез внутренней секреции», «подкорки», «коры мозга» и др.
Е. Л. Мачерет и И. 3. Самосюк (1982) рекомендуют такую при-
мерную схему лечения. Первый сеанс: 111.36, аурикулярная
точка шэнь-мэнь, раздражение пучком игл по паравертебральным
линиям и шейно-воротниковой области; второй сеанс:
XIV.15, IX.6, ХП.З, прогревание в течение 30 мин. IX.8, аурикуляр
ная точка «подкорки», третий сеанс: XIII. 20, XI 21, XI 30,
аурикулярная точка «кора мозга», раздражение пучком игл, как
и в первом сеансе; четвертый сеанс: XIV. 12, 114, 111.36.
243
аурикулярная точка «сердца». Всего на курс 10—12 сеансов.
О. Г. Довгялло, М. С. Рабкин, Г. Я. Ткаченко (1987) для про-
филактики развития артериальной гипертонии у лиц с погранич-
ным артериальным давлением полагают необходимым учитывать,
кроме всего прочего, имеющийся у больного тип кровообращения.
У людей с гиперкинетическим типом кровообращения (с повышен-
ным систолическим индексом) целесообразно воздействовать
преимущественно на точки нижних конечностей: Ш.36, IV.6, IV. 10,
VI.39, ХП.З, в сочетании с точками VII.15, VII.19, а также IX.7
(парасимпатикотропное действие). У больных с гипокинетическим
типом кровообращения (с повышением общего периферического
сопротивления) лучше воздействовать на точки верхних конечно-
стей: 11.15, IX.8, (симпатикотропное действие).
В настоящее время уже многие специалисты как в Советском
Союзе, так и за рубежом, имеют большой опыт рефлексотерапии
больных артериальной гипертонией; в значительной мере изучены
и нейрогормональные и гемодинамические реакции, раскрывающие
саногенез этого лечебного метода при данном заболевании. Углуб-
ленное исследование в этом направлении выполнено, в частности,
у нас Е. О. Обуховой в ее кандидатской диссертации (1988).
Артериальная гипотония конституциональная, нейрогормо
нальная или сопутствующая ряду заболеваний и острые ее прояв-
ления (обморок, коллапс, шок) — также подлежит пунктурной
рефлексотерапии.
R. de la Fuye рекомендует стимулировать золотой иглой, если
снижено только максимальное артериальное давление,— III.36,
1.9, IX.7; если снижено только минимальное давление — IX.9;
если снижено и систолические и диастолическое давление крови —
VIII.8.
G.Bachmann как основную точку использует IX.6 и по показа-
ниям: при головокружении — IX.9, V.9, при анемии — VII.38 — ее
следует тонизировать; при слабости, боязливости — II 1.36 — тоже
тонизировать: при упадке сил — XII.13.
Konig, .Wancura воздействуют на III.36 и НТ — 43.
Д. Стояновский (1981) предлагает следующее примерное соче-
тание «точек воздействия». Первый сеанс: XIII.20, II.4,
III.36 — эта точка только слева, прижигание 10 мин. VII.43;
второй сеанс: XIII.21, IX.6 — слева, XII.14, 11.11 — только
справа, прижигание в VIII.6, III.44 по 7 мин.; третий сеанс:
IX.8, VI.14, VIL43 — только слева, прижигание слева XII.2 и спра-
ва VIII.6; четвертый сеанс: XIII.21, IX.9, 11.18, Ш.36 —
справа, прижигание по 10 мин. на точку III.44 — справа, IV.6—
слева и т. д. Курс лечения включает 7 процедур, с перерывом
7 дней, проводят 2—3 курса лечения.
Целесообразно сочетание иглорефлексотерапии с лазеропун-
244
ктурой, со стимуляцией «точек воздействия» в области шейно-во-
ротниковой зоны и по ходу канала мочевого пузыря пучком игл,
с воздействием, в частности, электропунктурой на аурикулярные
точки 13, 29, 51, 100.
Атеросклероз с его конкретными нозологическими выражения-
ми (ишемической и тромботической болезнями мозга, сердца,
почек, ног и т. д.) уже перерос уровень важнейшей медицинской
проблемы и все более становится социальной угрозой. Заболевае-
мость атеросклерозом, временная и стойкая утрата трудоспособ-
ности, смертность от него и его осложнений велики, непрерывно
возрастают и распространяются на все более молодой возраст.
В основе реальной профилактики атеросклероза лежит предупреждение воз-
никновения и преодоление возникающих «факторов риска» заболевания на про-
тяжении всей жизни чловека. Превентивная и последующая терапия атероскле-
роза должна эволюционировать соответственно развитию представлений об этио-
логии и патогенезе заболевания. В настоящее время она должна быть комплек-
сной, складывающейся из следующих мероприятий:
ограничение поступления с пищей продуктов, богатых холестерином;
воздействия на уменьшение образования в организме атерогенных липопро-
теидов;
мобилизация эндогенного холестерина и усиление выведения его через печень
с желчью;
ограничение обратного всасывания холестерина из кишечника;
постоянная коррекция свертывающих и аггрегационных свойств крови;
предупреждение и преодоление вазомоторных реакций.
В этой комплексной терапии атеросклероза наряду с правиль-
ным образом жизни, отрегулированным питанием, применением
медикаментозных средств видное место может занять и пунктур-
ная рефлексотерапия; она при удачном ее применении может
в значительной степени заменить собой фармакотерапию.
Перспективность применения пунктурной рефлексотерапии при атеросклерозе
обусловлена, во-первых, возможностью добиться этим методом снижения уровня
холестерина и атерогенных липопротеидов в крови за счет усиления желчевыде-
ления и выведения холестерина (Chun-Chun Wu, Chen-Jen Hsi, 1979) и усиления
утилизации холестерина тканями вследствие гипоталамо-гнпофизарно-тиреоид-
ной стимуляции окислительных процессов в тканях (В. Г. Вогралик, М. В. Вогра-
лик, А. А. Рунова, 1981). Во-вторых, она связана с возможностью добиться сниже-
ния продукции гипоталамусом АДГ и повышения образования антистрессорного
гормона окситоцина, уменьшения выделения аденогипофизом АКТГ, надпочечни-
ками стероидных гормонов, нормализации медиаторного (в частности, гистамино-
вого) обмена и в силу всего этого стимуляции микроциркуляции, нормализации
проницаемости сосудистой стенки, транскапиллярного обмена. В-третьих, она реа-
лизуется через купирование гипертензии и снятие спазма vasa vasorum. Наконец,
при соответствующей методике пунктурной рефлексотерапии может быть купи-
рована склонность к гиперкоагуляции (В. Н. Орлов, 1984, наши данные).
На основании известных показаний к применению «точек воз-
действия» были составлены «рецепты» для лечения больных
атеросклерозом, направленные на восстановление сил, снятие го-
ловной и других болей, улучшение сна, устранение гипертензии
и т. д.
245
Так, Чжу Лянь советовала воздействовать вторым вариантом
тормозного метода на цюй-чи, хэ-гу, сы-ду, ян-лин-цюань, фу-лю,
сань-инь-цзяо, синь-шэ, гао-хуан, мин-мэнь, шэнь-чжу, да-чжуй,
цзянь-цзин. G. Bachmann рекомендовал как основную точку
VIII.3 и по показаниям: VII.62, Х.10 (повышенная возбудимость),
VII.54 (склонность к приливам), III.36 (гипертензия). Были раз-
работаны и другие схемы пунктурной рефлексотерапии атероскле-
роза. Однако проведенное нами исследование показало, что эти
и другие до сих пор применяемые в нашей стране схемы лечения
атеросклероза, давая симптоматический эффект, не устраняют его
ведущего патогенетического механизма — гиперхолестеринемии.
Напротив, в результате стрессорной гипоталамо-гипофизарно-
надпочечниковой реакции на процедуру гиперхолестеринемия
может даже возрастать.
Экспериментальными исследованиями на кроликах и белых крысах Chun-
Chun Wu, Chen-Jen Hsi (1979) показали, что иглоукалывание в «точки воздей-
ствия», локализованные в области глубокой ветви малоберцового нерва (особен-
но в X1I.3), снижает уровень гиперхолестеринемии при экспериментальном атеро-
склерозе, вызванном холестериновой диетой; авторы нашли, что лечебный эффект
достигается усилением желчевыделения и выведения холестерина.
lonescu-Tirgviste, Phleck-Chayan, Visinescu, Dancin (1981) у больных с пер-
вичной и вторичной (связанной с сахарным диабетом) гиперлипопротеинемией
провели акупунктуру или электроакупунктуру ( с подключением к иглам электри-
ческого тока частотой 8 -10 Гц) в точки IV.4, IV.6, XII.8, XII.12. Иглы вводились
на 15—20 мин. 2 раза в неделю, всего 8—10 сеансов на курс лечения. Положи-
тельный эффект был получен у 56,9% больных, у которых содержание в крови хо-
лестерина в среднем снизилось с 327 до 262, а триглицеридов — с 246 до 185 мг/дл.
Kampik (1982) сравнил динамику холестерина и триглицеридов крови при
введении акупунктурных игл без пропускания электрического тока или с электро-
стимуляцией через введенные иглы в течение одного сеанса при введении игл
в точки воздействия и вне их. Автор показал, что при введении игл в «точки воз-
действия» гипохолестеринемический эффект был достоверно более выражен.
В результате вскрытия нейрогормональных и микроциркуля-
торных механизмов, обусловливающих развитие гиперхолестери-
немии при атеросклерозе, и разработки пути их коррекции методом
пунктурной рефлексотерапии нами (В. Г. Вогралик, М. В. Вогра-
лик, М. Т. Сальцева, Т. М. Угланова, 1983) предложен следующий
план лечения таких больных. Для преодоления гиперхолестерине-
мии, снижения повышенного содержания в крови 0-лигюпротеидов,
триглицеридов проводится иглорефлексотерапия с введением се-
ребряных игл на 30 мин. в аурикулярную точку гипоталамуса, кор-
поральные точки IX.6, 111.36, IV. 4 и в течение 5 мин. стимулируется
золотой иглой III.19. У больных с повышенным артериальным дав-
лением дополнительно или вместо IX.6 проводится иглоукалыва-
ние серебряной иглой в Х.5. Курс лечения состоит из 10 сеансов,
проводимых через I—2 дня. Для стимуляции почечного кровотока
и нормализации состояния центральной нервной системы 3—4 раза
за курс дополнительно осуществляется иглоукалывание на 30 мин.
246
Таблица 35
Динамика показателей микроциркуляции, липидного обмена, трийодтиронииа,
соматотропина под влиянием курса иглорефлексотерапии у больных
атеросклерозом
Показатели До лечения После лечения
В-липопротеиды, мг% Холестерин, мг% Триглицериды, мг% Исходное напряжение кислорода в тканях, мм рт. ст. Капиллярный кровоток, мл/мин на 100 г ткани Трийодтиронин, нг/ltX) мл Соматотропин, нг/мл 959 + 68,2 296 ± 12,2 163 ± 10.2 13,4 ± 0,7 13,2 ± 1,8 103,7 ± 4,3 0,461 ± 0,039 617 ± 59,9 236 ± 10,1 102 ± 17,9 19,4 ± 1,0 24,0 ± 2,1 134,4 ± 9,2 0,840 ± 0,072
серебряными иглами в точку VIII.6 (3). У больных с преимуще-
ственной клинической картиной атеросклероза сосудов головного
мозга дополнительно воздействуют серебряными иглами в течение
30 мин. в ХШ.15, XIII.20, XI.19, XI.20, XI.21, что, по данным
реоэнцефалографического и радиотермического исследований, вы-
зывает улучшение мозгового кровообращения статистически до-
стоверно более выраженное сравнительно с современной медика-
ментозной терапией. Под влиянием уже одного курса этого лече-
ния у 95—98% больных отмечается существенный эффект
(А. А. Рунова): снижаются на 30% и более повышенные р-липо-
протеиды крови, у всех снижается и у более 80% лечившихся
нормализуется уровень холестерина крови, снижается содержание
триглицеридов, повышаются показатели микроциркуляции и рО2
в тканях, содержание в крови соматотропина и трийодтиронина
и пр. (табл. 35).
После завершения курса лечения положительные сдвиги про-
должают нарастать еще 3—4 недели.
Через полгода после завершения иглорефлексотерапии при от-
сутствии какого-либо противосклеротического лечения сохраняет-
ся в среднем 60% лечебного эффекта.
Нормализация перечисленных биохимических и других показателей сопро-
вождается и клиническим эффектом: урежаются или исчезают приступы стенокар-
дии, прекращаются головные боли, уменьшается шум в ушах, нормализуется сон,
исчезает слабость, раздражительность, боли в мышцах при ходьбе. Пациенты от-
мечают состояние бодрости, повышения подвижности, умственной работоспособ-
ности, интереса к жизни. Повышается также толерантность к физической нагруз-
ке, подтверждаемая велоэргометрической пробой, улучшением гемодинамических
и пульсовых характеристик. Показатели изотопной ренографии указывают па
улучшение секреторно-экскреторной функции почек. Реографические поката гели
периферического кровотока на сосудах нижних конечностей выявляют увеличе-
ние пульсового кровотока в 1,5 раза, сопровождающееся повышением растяжи-
мости артерий, снижением напряжения крупных артерий и тонуса мелких.
247
Ишемическая болезнь сердца (ИБС), как следствие атероскле-
роза коронарных артерий, также показана для рефлексотерапии
(А. Т. Староверов с соавт., 1980; В. Н. Орлов с соавт., 1981;
Л. А. Фисенко, 1987 и мн. др ). Естественно, она более эффективна
при ранних стадиях заболевания (стенокардия I и II классов),
однако, как показывает опыт, не безрезультативна и позже (при
стенокардии III и IV классов, а по мнению некоторых, например,
польских авторов — L. Bokun, W. Garosinski, D. Wojciechowski,
и при остром инфаркте миокарда). Рефлексотерапия безусловно
должна вводиться как компонент реабилитационной терапии
после инфаркта, существенно ускоряющий процесс реабилитации
больных.
Интересный эксперимент на кроликах осуществили китайские
авторы Lhao Kyewen Li, Shaoxiong, Shan Kinfeng, Lianbi. Они
показали, что электростимуляция дорзо-медиальных ядер гипота-
ламуса вызывает отчетливую депрессию сегмента S—Т ЭКГ, ко-
торая нивелируется нифедипином или электропунктурой (2 Гц
в течение 10 мин.) в области точки нэй-гуань (IX.6).
В клинической практике, например Л. А. Фисенко (1987), было
показано положительное лечебное действие у больных стенокар-
дией иглоукалывания в точки сегментарной иннервации сердца в
сочетании с воздействием на отдаленные точки 111.36, 1V.4 и 6,
IX.6 и др. М. А. Дудченко и Е. В. Бойко с соавт. (1987) сообщили
о весьма окрыляющих результатах лечения больных стенокар-
дией методом магнитных клипс и таблеток, накладываемых на
аурикулярные точки «сердца», шэнь-мэнь, «коры больших полуша-
рий», «желез внутренней секреции» и корпоральные точки —
IX.6, IX.7, V.7, VII.14, 15 и 43; авторами отмечено уменьшение
болей у 75% больных, полное исчезновение их — 10%.
Основное клиническое проявление ИБС — стенокардия — дав-
но привлекало к себе внимание врачей традиционной восточной ме-
дицины. Чжу Лянь пишет: «Китайские врачи, давно понявшие
сущность этого заболевания, с успехом лечат его методом чжэнь-
цзю. Часто отличные результаты дает укалывание по первому ва-
рианту тормозного метода в левую точку хэ-гу, или цзу-сань-ли,
или цюй-чи. Если у больного приступы стенокардии начинаются на
фоне гипертонии, то особенно показано воздействие в точках цзу-
сань-ли с обеих сторон, в некоторых случаях добавляя к этому
укалывание или прижигание в левой точке цюй-чи. Кроме того,
при стенокардии используются еще точки фэн-фу, тянь-чжу, фэн-
чи, тянь-ю, тянь-чуан, фэн-мэнь, цзянь-чжун-шу, цзянь-вай-шу,
да-чжуй, да-чжу, синь-шу, фу-фэнь, шэнь-тан, чжан-мэнь, ци-
мэнь, шоу-сань-ли, цзянь-ши, нэй-гуань, кунь-лунь».
Nacatani особенно рекомендует точку тань-чжун (XIV. 17). Он
пишет, что «стимуляция этой точки приносит облегчение в случае
248
стенокардии. Игла должна вводиться в эту точку сверху или сни-
зу на глубину 0,3—0,5 см». Кроме того, он рекомендует при забо-
леваниях сердца вообще синь-шу, гань-шу, ци-шу, шэнь-шу,
чжун-фу, шэнь-цан, цзюй-цюе, си-мэнь и шэнь-мэнь и указывает,
что при заболеваниях сердца игла не должна вводиться глубоко,
а под косым углом и лучше давать довольно слабую стимуля-
цию. Сильная стимуляция очень часто ухудшает течение сердеч-
ной болезни.
R. de la Fuyi, разделяя стенокардию («грудную жабу») на лож-
ную и истинную, рекомендовал в первом случае введение золотой
иглы в точку V.7, серебряных игл — в точки XIV. 17 и VII. 15; во вто-
ром случае — золотую иглу в V.9 и серебряные — в XIV. 14,
VII. 17, VIII.21.
G. Bachmann считал основными «точками воздействия» при
стенокардии 1.7, IV.4и VIII.3 (Т); по дополнительным показа-
ниям он рекомендовал: при выраженном страхе смерти с упадком
духа — V.3; при тахикардии — V.7; при гипертензии — VII.60; при
гипотензии — V.5; при упадке сердечной деятельности — IX.1 и
XIV.4, 6,14, 17. Более поздние австрийские и немецкие авторы,
например F. Hawlik (1976), G. Konig и 1. Wancura (1981), реко-
мендуют в качестве основных точек V.7 и 9, VII. 14 и 15, IX.3 и 6; по
дополнительным показаниям: при тахикардии — V.7 и 8, IX.3,
4, 5, 6. ВМ — 59, НТ — 28; при брадикардии—V.5, XIII. 24;
при аритмии — VII. 15. При этом, как подчеркивает A. Lebarbier
(1975), чем в синдроме стенокардии больше функциональных
основ, тем больше воздействие должно идти с канала сердца,
а чем больше органических изменений, тем больше воздействие
должно быть с канала перикарда («управителя сердца»). F. Wor-
геп (1976) сообщает, что в США при рефлексотерапии стенокар-
дии обычно производится стимуляция точки VII. 15 на глубине
1 дюйма и торможение V.7 и Х.36 (через 1.3) на глубине ‘/4 дюйма.
В СССР разными специалистами используются неодинаковые
подходы:
через регуляцию «энергетического равновесия» в системе кана-
лов тела, по Nacatani, или иными, описанными выше, способами;
через «зоны скопления» «точек воздействия» (см. выше);
через точки сегментарной иннервации сердца;
через «синдромные» и специфически симптоматические точки,
подбираемые сугубо индивидуально каждому больному.
Так, Гаваа Лувсан (1986), указывал, что кардиалгии относят-
ся к синдрому ян и требуют к себе соответствующий этому тера-
певтический подход. Во время приступа болей он советует выбо-
рочно по дополнительным показаниям воздействовать на следую
щие точки каналов сердца, перикарда и тонкой кишки V.3 или
V.4 методом тонизирования, IX.6 тоже тонизирующе и VI.1 мето-
249
дом «капли крови». В межприступном периоде целесообразно со-
четание точек по синдромам:
при определяемой методом пульсовой диагностики пустоте ка-
налов сердца и перикарда и полноте каналов тонкой кишки и «трех
обогревателей»: тонизировать V.7, IX.6, XIV.14, XIV.17, VII.14
и VII.15; седировать VI.11, Х.15.
при пустоте канала селезенки — поджелудочной железы в соче-
тании с полнотой канала желудка: тонизировать IV.4, XI 1.13,
XIV.6, XIV.12, VII.20; седировать III.25 и III.36.
при пустоте канала печени в полноте канала желчного пузыря:
тонизировать ХП.З, XII.14, XIV.3, VII.18; седировать XI.34,
VII.43; прогревать III.36.
Исходя из накопившихся к настоящему времени данных, Га-
ваа Лувсан считает главными точками при стенокардии (и карди-
алгиях вообще) VII.14, VII.15, IX.6 и новую точку воздействия при
заболеваниях сердца, расположенную на канале сердца на 3 см
дистальнее точки V.3 (шао-хай) — точку син-пин. В качестве то-
чек выбора (или подбора по индивидуальным симптомам) он
называет XIV.17, XIV.14, IV. 10 и вспомогательные — VIII.3,
XIV.4, XIV. 14, III.36 и VII. 17. Автор советует иглы вводить
в точки спины, манипулируя ими на 2 мин., в остальные точки иглы
вводить без манипуляции (одним движением) на 20 мин.; проце-
дуры повторять ежедневно или через день, до 10—12 на курс; после
перерыва в 3—5—7 дней курсы повторять несколько раз.
Дело каждого врача из описанных многочисленных подходов
к рефлексотерапии стенокардии выбрать наиболее привлекающий
его. Важно помнить о требующейся осторожности лечения этих
больных.
Аритмии сердца — субъективно тревожащее, объективно не-
редко существенно нарушающее кровообращение расстройство
деятельности сердца. Формы расстройств ритма многообразны
аритмии экстракардиальные — нейровегетодистонические;
аритмии интракардиальные — миокардиопатические:
вследствие изменения функции возбудимости — экстрасистолии синусовые,
предсердные, узловые, желудочковые;
вследствие изменения функции проводимости — диссоциации или блокады:
синоаурикулярная, атриовентрикулярная, блокада ножек пучка Гиса;
вследствие изменения функции сократимости — альтернирующие аритмии;
вследствие сложно-сочетанного расстройства функций сердца — абсолютная
аритмия или «бред сердца», мерцательная аритмия или более точно фибрилля-
ция предсердий или желудочков.
Фармакотерапия аритмий в настоящее время достаточно разработана, но она
часто непроста и не совсем надежна; в определенных случаях (особенно при
миогенной параксизмальной тахикардии, фибрилляции) приходится прибегать
к электрической дефибрилляции сердца; в некоторых случаях (особенно при бло-
кадах) к вживлению водителя ритма или более сложной кардиохирургиче-
ской коррекции.
Пунктурная рефлексотерапия аритмий сердца давно привлекает к себе вни-
250
мание специалистов, вначале как общий синдром, в последующем и дифферен-
цированно в зависимости от формы аритмии. Надо признать, что соответствующие
методики еще недостаточно разработаны, лучше в отношении нейровегетодисто-
нических аритмий, экстрасистолий и наджелудочковых форм параксизмальной
тахикардии
R. Fuye при лечении аритмии стимулировал золотыми иглами точки V.3,
V.7, 1.9, V.9 и тормозил серебряными иглами XIV.13, XIV. 14, Х.10. Если аритмия
имеет сердечно-почечный генез, целесообразно вводить серебряные иглы в VIII.2
и VIII.21.
G.Bachmann при аритмии на фоне гипертензии как основную точку рекомендо-
вал 1.7 и по показаниям: общее беспокойство, чувство давления в области сердца —
IX.7; полнокровие мозга, головные и сердечные боли — VII.14; недостаточность
кровообращения с застойными явлениями в печени — XII.2. При аритмии на фоне
гипотонии основная точка IX.6 (тонизировать!). Следует тонизировать и все до-
полнительные точки: при психической лабильности, нервозности - XIII.20, тру-
сости- V.7, общей слабости и слабости сердца — VII.15, V.9, XIV.14, V.5.
Konig, Wancura для купирования аритмии воздействуют на VII. 15., рекомен-
дуют использовать точки 1.6, V.7 и аурикулярные точки «сердца», «божественных
ворот», «симпатическую».
При лечении экстрасистолии, если нет органического поражения сердца,
Г. Лувсан советует придерживаться такой же методики, как и при лечении стено-
кардии: тонизировать V.3, V.4, IX.6, и ввести иглу до появления капли крови
в VI. 1. Могут также использоваться 1.1, V.5, V.7, VII.15.
При мерцании (фибрилляции) предсердий Konig и Wancura рекомендуют
иглоукалывание в НТ 28, VII.15, XIV.14.
При параксизмальной тахикардии Чжу Лянь применяет первый вариант тор
мозного метода в точки тянь-чжу, фэн-чи, да-чжу, фэн-мэнь, цзянь-вай-шу,
шэнь-цан, цюй-чи. шао-хай, шэнь-мэнь, гао-хуан, цзу-сань-ли. Вэй Жу-шу (1957)
и By Вей-пинг (1962) при параксизмальной тахикардии в качестве основных точек
использовали да-чжуй, нэй-гуань, шэнь-мэнь, сан-инь-цзяо, в качестве дополни-
тельных — цзу-сань-ли, да-лин. цюй-чи: воздействие проводилось тормозным ме-
тодом.
Облитерирующий эндартериит в большинстве случаев успешно лечится мето-
дом пунктурной рефлексотерапии. Основной точкой воздействия при этом заболе-
вании является XI.41. При спазмах сосудов ног и болях в мышцах ног воздействие
производится также в точки IV.3, IV.6, VII.60, III.36, III.32, VII.57; при стено-
зирующем атеросклерозе нижних конечностей особенно эффективна точка ХП.З;
при судорогах мышц — VI 1.55.
Быстрый и разительный лечебный эффект, по нашим данным, связан в первую
очередь со снятием спазма микрососудов и восстановлением адекватного колла-
терального кровообращения.
Безусловно эффективен и метод лазеропунктуры (А Н. Шабанов, 1976,
и др.), но он в первую очередь стимулирует окислительные процессы в тканях,
поэтому в течение первых 6—7 сеансов у больного могут даже усиливаться боли.
Мы рекомендуем метод комбинированной пунктурной реф-
лексотерапии: воздействие иглами (тормозным методом) и лазе-
ром (гелий-неоновый лазер мощностью 20 мВт с длиной волны
6328 А°, время воздействия на одну точку 30—60 сек., суммарное
облучение за один сеанс 5—10 мин.) через раз или в ходе одного
сеанса последовательно — сначала воздействие иглами, после их
извлечения лазером. Заметный эффект выявляется уже после
1 3 сеансов такой терапии, однако в тяжелых случаях (например,
там, где больному угрожала ампутация пальцев) требуется 3 4
251
курса лечения по 10—15 сеансов каждый. Целесообразно эту схему
лечения дополнить воздействием на НТ — 97 и аурикулярные
точки локуса и 22.
БОЛЕЗНИ
БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ
•
Острые респираторные заболевания (ОРЗ), представляющие
собой большую группу вирусных и вирусно-бактериальных воспа-
лительных и воспалительно-аллергических поражений верхних
и более глубоких дыхательных путей, могущих распространяться
в паренхиму легких и обычно сопровождающихся той или иной
степенью общей интоксикации организма, до сих пор составляют
немалые трудности их фармакотерапии. Зачатки рефлексотерапии
этих больных идут из глубокой древности.
В настоящее время эффективный метод лечения разработан А. А. Уманской
Первоначально, надавливая пальцем вдоль грудины, в яремной вырезке грудины,
на шее в области синокаротидных зон, перед и за ушной раковиной, в области
остистого отростка 7-го шейного позвонка, крыльев носа, переносицы, шеи — вдоль
позвоночника, кисти — особенно в области П.4, отыскивают точки повышенной
или пониженной болевой чувствительности, соответствующие локализации «точек
воздействия». Затем в эти точки проводится вращательный массаж по 10—15 сек.
на точку каждые 30—40 мин. в течение дня до восстановления болевой чувстви-
тельности. Если точек измененной чувствительности не выявлено, на «точки воз-
действия», расположенные в указанных областях, проводится пальцевой массаж
в течение 3—5 сек. на точку не менее 3 раз в день. Метод в форме самомассажа
применяется с профилактической целью в детских коллективах.
Рекомендации японских авторов по точечному массажу для
профилактики и лечения простуды и ОРЗ приведены выше в
табл. 23.
R. Fuye рекомендует при лечении гриппа и гриппоподобных за-
болеваний тонизировать золотыми иглами 11.4, VIII.6 и тормозить
серебряными иглами XIV. 17, 1.7, VII. 17.
G. Bachmann при лечении ОРЗ считает основной точкой 1.7,
дополнительными — 1.11, VII.11, VII.12, VII.13 (бронхит, катар
дыхательных путей, прилив крови к голове), IV. 10 (грипп с гипер-
пиретической лихорадкой), VII.54 (рецидивирующий грипп,
XII. 10 (длительный период реконвалесценции после гриппа).
Konig, Wancura при ОРЗ воздействуют на XI.20 и аурикулярные точки
31,99, Hawlik основными точками воздействия считает XIII.13, XI.20. II 4 и допол-
нительными: 11.20 (заложенность носа), VIII.7 (лихорадка), 1.7, VII.12 (кашель),
1.11 (кровь при кашле).
F. Warren в этих случаях как основные точки использует XI.20, II.4, VIII.7.
При ознобе, лихорадке, болях — XI.20, Х.5, Х.12; при лихорадке, жажде, боли в
горле— 11.11, II.4, 1.5, Х.5; при лихорадке также полезно тормозить XI.14, III.43,
252
при головной боли тормозить XI.23; насморк купируется с И.20, кашель — с
XII.7, 1.9, заложенность носа — с 11.20, В профилактических целях 3 дня проводят
иглоукалывание в III.36 или моксу по одному разу в день в XI.14, XI.13, XI.12, или
по 3 раза в день стимулируют XI.20. Целесообразно воздействовать также на
аурикулярные точки: нос, лоб, легкие.
Гаваа Лувсан при сильном кашле, вызванном респираторными инфекциями,
рекомендует стимулировать 5 мнн. точки 1.1, 1.7, XIV.14, XIV.17 и тормозитьУ11.12,
VII.13, 1.5.
Тонзиллит китайскими врачами лечится-тормозным методом чжэнь-цзю. Воз-
действие производится в точках фэн-чи, тянь-чжу, жэнь-ин, тянь-динь, тянь-чуан,
цзя-чэ, да-чжу, фэн-мэнь, цзянь-вай-шу, цзянь-цзин, цзянь-чжун шу, хэ-гу, цюй-чи,
цзу-сань-лн, и-фэн, чжун-ду, гуань-чун, сань-цзянь, шао-шан. Чжу Лянь полу-
чила хорошие результаты при воздействии методом иглорефлексотерапии или при-
жигания (а иногда и точечным массажем) одной точки хэ-гу несколько раз в день.
J. Nacatani при лечении тонзиллита использует точки II.4, 1.6,
III.32, VIII.4 и отмечает, что болезни горла в основном корреспон-
дируются каналами почек и желудка.
G. Bachmann основной точкой считает 1.7, дополнительными —
VI.4, VI.И, VI.18, 1.11 — рекомендуется укалывание до появления
крови (катар верхних дыхательных путей, запоры), ШЛО, XIII.16
(ларинго-фарингит), VIII.3 (слабость, наклонность к воспалитель-
ным процессам). Konig и Wancura рекомендуют воздействовать на
НТ-44, аурикулярные точки: 20, 26, 93, 96, 98, 129, 146 (прогре-
вать), 151; 1.6, II.6, 11.17, Ш.44, Ш.45, VI.17, VIII.6. IX.7, XI.10.
Рекомендуются также ВК -20, 26, 96, 97, 98, 129, 146, 151.
Гайморит согласно представлениям Nacatani лечится воздей-
ствием на 1.23 (специальная точка при гнойном гайморите), 1.6,
III.36, Х.5, новую точку би-сен (расположена около костей носа на
1 см ниже VII.1). Необходимо также стимулировать точки обще-
укрепляющего действия.
Ларингит китайскими авторами лечится преимущественно вто-
рым тормозным методом, при сильном кашле и болях применяется
первый тормозной метод, при охриплости голоса и афонии — соче-
тание метода торможения и возбуждения. Чжу Лянь рекомендует
использовать в один сеанс 3—4 точки из числа следующих: хэ-гу,
ин-сян, ле-цюе, цзянь-цзин, цзянь-ши, тянь-шу, фэн-фу, фэн-чи,
фэй-шу. Часто достаточно 1—2 сеансов. Охриплость голоса сни-
мается прогреванием я-мэнь в течение 7—10 мин. R. Fuye лечит
острый ларингит стимулированием золотой иглой II.4 и торможе-
нием серебряными иглами III.10, 1.11, хронический ларингит —
введением золотых игл в III.10, XIV.16, XIV.18, серебряных — в
II.4; ларингит с афонией — золотыми иглами в XIII.15, серебря-
ными — в VII.22. Рекомендуется также воздействовать на НТ-44
и аурикулярные: 23, 98.
Фарингит Чжу Лянь лечит тормозным методом воздействия
в точки фэн-чи, цзянь-цзин, да-чжуй, шэнь-чжу, цзянь-вай-шу,
цюй-чи, хэ-гу, тянь-ту, гэ-шу, ган-шу, вай-гуань, и-фэн, цзу-санъ
253
ли, ин-сян. При хроническом фарингите целесообразно обучить
больных самомассажу и прогреванию в точках хэ-гу, вай-гуань,
цюй-чи и др. Fuye рекомендует вводить золотую иглу в 1.9
и серебряные — в XIV.15, Х.З, VIII.3. Bachmann основной точкой
считает 1.7, дополнительными—III.9, III.10, XIV.21, XIV.22,
XII.2, XI.41. Konig и Wancura используют аурикулярную точку
21; 1.5, 1.8, 1.10, 1.11, VII.10, VIII.2, 1Х.6, XIV.20, XIV.21,
XIV.22, XIV.23.
Бронхит острый лечится китайскими врачами методом чжэнь-
цзю с целью отхаркивающего, противовоспалительного и общеук-
репляющего действия. У взрослых обычно применяется второй ва
риант тормозного метода, у детей — первый вариант возбуждаю-
щего метода. Воздействуют на точки фэн-чи, тянь-чжу, цзянь-вай-
шу, да-чжу, фэн-мэнь, фэй-шу, цзюэ-инь-шу, фу-фэнь, гао-хуан,
гэ-гуань, гэ-шу, гань-шу, цзюй-цюэ, син-цзянь, цзу-сань-ли, цюй-
чи, вай-гуань, шао-хай, хэ-гу, ле-цюе, тай-ян, сюань-ли.
- Чжу Лянь в первые 2—3 сеанса использует сочетание точек
хэ-гу, цзянь-вай-шу или вай-гуань, фэй-шу, цюй-чи, гао-хуан. При
повышении температуры проводят чжэнь в син-цзянь. Во всех
случаях целесообразно дополнительно проводить прижигание
в цзу-сань-ли. Устранение одышки, кашля, улучшение отхаркива-
ния достигается прижиганием, пальцевым давлением или враща-
тельным массажем в области хэ-гу или ле-цюе, что может делать
и сам больной. Процедуры проводятся 1—2 раза в день.
Fuye при лечении острого бронхита рекомендует стимулировать
золотыми иглами Х.15, Х.З, тормозить серебряными иглами XIV.7,
III. 16, 1.5, 1.2, VIII.26. F. Warren считает основными точками при
лечении бронхита 1.5, VII.13, III.36, при остром бронхите —
VII.13, 1.5, III.40, при лихорадке добавляют XIII.14, XII.4.
Гаваа Лувсан рекомендует тонизировать, прижигать IX.4,
тонизировать XIV.17, XII.14, VII.14, VII. 18, Х.9, Х.15, XI.21, XI.22,
XI.23, XI.38.
Бронхит хронический Чжу Лянь лечит по тому же методу, что
и острый. Fuye рекомендует стимулировать золотыми иглами
VII.13, 1.9, тормозить серебряными иглами VIII.25, IX.6. F. Warren
предлагает точки-XIV.22, вертебральные точки от С? до Тб, из кото
рых на сеанс берется 1—2. Профилактика хронического бронхита
может осуществляться прижиганием в области XI.14, VII.13,
XIV.6, III.36 (2—3 точки через день) или ежедневными инъекция-
ми 1% прокаина в XIV.22 в течение недели. Hawlik использует точ-
ки VII.13, 1.1, 1.7, VIII.3 и дополнительно — XIV.17, IX.5 (гемоп
тиз), 1.6, VII.17 (боль в груди), VII.20 (обилие мокроты), XIV.20
(вздутие живота). Гаваа Лувсан тонизирует 1.1, 1.3, 1.7, IX.4,
XIV.12, XIV.17, ХП.З, XII.13, XII.14, IV.4, VII.13, VII.14, VII. 18,
VII.20. Konig и Wancura при лечении бронхита воздействуют на
254
НТ — 45, 46, 49; аурикулярные точки: 30, 31, 32, при хроническом
бронхите — 33, 51, 53, 55, 57, 59; 60 (с кровавой мокротой), 62;
корпоральные точки: 1.1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 11; 11.18; III.13, 14, 15,
16, 40 (много мокроты); IV.18, 20; VI.15; VII.8, И, 12, 13, 37, 38,
39; VIII.4 (выделяется кровь), 22, 23, 24, 25, 26, 27; 1Х.2; XIII.9,
10, II, 13; XIV.16, 17, 18, 19, 20, 21, 23. В 1985 г. В. С. Гойденко
с соавт. издали учебно-методическое пособие по рефлексотерапии
хронических пылевых бронхитов.
Пневмония острая, как очаговая, так и крупозная, лечится ки-
тайскими авторами с включением в комплексную терапию метода
чжэнь-цзю во втором тормозном варианте в точки хэ-гу, вай-
гуань, цюй-чи, да-чжу, фэн-мэнь, фэй-шу, шэнь-цан, ци-ху,
ю-мэнь, ку-фан, у-и, ин-чуан. В зависимости от характера темпе-
ратурной реакции и состояния больного дополнительно могут ис-
пользоваться точки син-цзянь, цзу-сань-ли, шан-цюй, сюань-чжун.
В завершающем периоде болезни эффективно воздействие в нэй-
гуань, шэнь-мэнь, тун-ли, сань-инь-цзяо, синь-шэ, цзюэ-инь-шу,
гань-шу, цзянь-ли, ся-гуань. У детей, стариков и ослабленных
больных рекомендуется иглоукалывание в цюй-чи, вай-гуань, да-
чжу, гао-хуан вторым вариантом возбуждающего метода.
Fuye при бронхопневмонии стимулирует золотыми иглами
VII.7, VII.9 и тормозит серебряными VIII.23, VIII.26, VII. 13, 1.9,
а также болезненные при дыхании точки в области грудной клетки.
Гаваа Лувсан рекомендует дополнительно к медикаментозным
и лечебно-физкультурным мероприятиям воздействовать иглоука-
лыванием в точки 1.1, 11.13, VII.И, VII.13, XIII.8, XIII.12, ВК.
56, 60. Показано укалывание пучком игл, баночный массаж, малое
кровопускание.
Плеврит Чжу Лянь лечит тормозным методом в точки да-чжу,
фэн-мэнь, фэй-шу, цзюэ-инь-шу, синь-шу, гэ-шу, по-ху, гао-хуан,
шэнь-тан, шао-хай, цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо, чжи-гоу, ян-линь-
цюань, чжан-мэнь. Гаваа Лувсан рекомендует иглоукалывание
с целью обезболивания и повышения защитных сил организма в
III.12, VII.11, VII.42, VIL43, VIII.22, VII1.23, 1.4, XI.22, XI.44,
XII. 14, XIV. 18, XIV. 19, ВК — 32, 35, 59, 62, 63, 64.
Пневмоторакс. Чжу Лянь рекомендует первый вариант тормоз-
ного метода в точках цюй-чи, хэ-гу, син-цзянь.
Бронхиальная астма занимает в практике врача-иглорефлек-
сотерапевта одно из первых мест.
Чжу Лянь пишет, что если в бронхах легких больного нет очень глубоких необ
ратимых изменений, методом чжэнь-цзю удается купировать приступы бронхиаль
ной астмы, а при многократном в течение дня лечении предотвратить их возник
новение. При профилактическом курсе лечения перед наступлением весны и осени
удается предупредить развитие сезонного обострения болезни Особенно эффектив
но воздействие первым вариантом тормозного метода в хэ-гу, а также iянь чжу,
фэн-чи, ю-мэнь, ци-ху, цзянь-вай-шу, да-чжу, фэн-мэнь, фэй-шу, плюс инь шу, синь
255
шэ, фу-фень, гао-хуан. Для общего укрепления организма воздействуют на гэ-шу,
вэй-шу, сань-цзяо-шу, да-чан-шу.
Древние китайские врачи при хронических заболеваниях легких
использовали точку чжао-хай; при удушье и чувстве сдавления
в груди — инь-бао и да-ду; для уменьшения образования мокро-
ты — цзе-си, пи-шу, вэй-шу; для предупреждения и преодоления
рецидивов болезни, обусловленных переменой погоды,— тянь-ляо.
Традиционная китайская медицина для лечения астматическо-
го приступа рекомендует укалывать в точки шан-ян, шао-шан — до
капли крови; на 30 сек вводят иглу в жэнь-ин, на 5 мин. вводят
иглы в цзюй-цюе, чжун-вань, тянь-ту; седатируют точки тянь-чжу,
фэн-чи, цзянь-цзин и др., в частности, внеканальные точки чи-сюе,
тань-чуан, ба-хуа, цюй-цзюе-шу, ци-чуань, хуа-то-цзя-цзи, ба-фэн,
НТ — 45, 46. Лечение следует проводить очень осторожно, начиная
с минимального количества точек воздействия, так как неудачно
индивидуально выбранная методика может вызвать обострение
болезни.
J. Guorni (1985) описывает несколько иную методику китайских
традиционных врачей при лечении бронхиальной астмы. Ежеднев-
но на 10 30 мин. вводятся иглы в 3—5 точек из следующего набо-
ра: основные точки —XIII.14, VII.13, XIV.17, XIV.22, 11.11, II.4,
III.36, дополнительные точки — XIII.13, XIII. 12, VII.43, 1.7. После
исчезновения приступов сеансы делаются через день, после исчез-
новения всех проявлений болезни проводится еще несколько сеан-
сов для закрепления эффекта. Применяют также аурикулотера-
пию в точки: легкое, почки, надпочечники, симпатическую и др.,
а также стимуляцию пастами из лекарственных трав точек XIII.14,
VII.12, VII.13, VII.43, XIII.12, XIV.21, XIV. 17.
Японский врач К. Akabane успешно лечил бронхиальную астму,
вводя на несколько дней микроиглы внутрикожно в точки груди,
спины и плеч; справа — XI.23, IV. 19; слева — VIII.22, IV.19; сим-
метрично— XI.21, VII.13, VII.15.
Nacatani для купирования острого приступа воздействует на
VII.3, VII.18, VII.20, VII.23, VII.47 (усиливает функцию над-
почечников), XIV.22, 1.1 (стимуляция канала легких приносит
облегчение при затруднении дыхания, регулирует вегетативную
нервную систему, снижает регидность грудных мышц, но требует
осторожности, так как может вызвать пневмоторакс), точки, рас-
положенные в межреберных промежутках вдоль грудины: XIV.17,
111.19, XIV.13, 111.21, XIV.12, 1.9, XIV.10, XIV.4, Ш.36, VII1.7 (уси-
ливает функцию надпочечников); новую точку зен-зоку-тен (на бо-
ковой границе тел позвонков между 7-м шейным и 1-м грудным).
При курсовом лечении бронхиальной астмы Nacatani использует
точки VII. 17 (для тех, у кого приступ утихает после еды), точки, ло-
кализованные в области желудка (для тех, у кого приступ уси-
256
ливается после еды), Ш.19, III.21, III.41 (если приступ бывает
днем), VIII.2 (если ночные приступы), XII.2 (приступ наступает
утром или в лежачем положении). Nacatani считает, что детская
астма лучше лечится методом чжэнь-цзю, чем у взрослых. При
этом он использует точки XIII.12, XIII.4, VII.13, VII.47, VIII.27, 1.1,
XIII. 17, а также новую точку зен-зоку-тен и новые точки, располо-
женные с двух сторон на границе тел позвонков между 7-м шейным
и 1-м грудным позвонками. Вместо акупунктуры у детей может
применяться лечение ионными шариками меньшего размера
(1, 2 мм в диаметре), которые могут оставаться на теле ребенка
даже при купании.
R. de la Fuye при купировании острого приступа бронхиальной
астмы стимулирует золотыми иглами Х.15, VII.13 и тормозит се-
ребряными иглами 1.5, 1.2, 1.1, VIII.26, VIII.27. Вне приступа зо-
лотые иглы вводятся в 1.2, 1.1, VIII.26, VIII.27, серебряные — в
Х.15, VII. 13, XIV. 17. При астме с сердцебиением и одышкой золо-
тые иглы вводятся в II.4, VII.9,серебряные — в VII. 15, VII. 17, 1.2,
1.1, XIV. 17. При астме, чередующейся с крапивницей и экземой,
золотые иглы — в 1.9, 1.1, VII.57, серебряные — в XI.40, II 6. При
бронхиальной астме у детей золотые иглы вводятся в точки 11.20,
1.2, серебряные — в II.4, XIV.20.
G. Bachmann основной точкой воздействия считает 1.7, допол-
нительными 1.2, 5, 9, а также XIV.6, 15 (общая слабость, неврасте-
ния, вегетодистония, бессонница), XIV. 13 (расстройство желуд-
ка, метеоризм), VIII 26, 27, XIV.17 (застойный катар дыхательных
путей), XIV.20,21, V.10; III.10, XII.9, VI.2 (ринит, ларингит), VI.1,
XI 11.24 (катар дыхательных путей, геморрой). Все эти точки тормо-
штся. Кроме того, при сочетании с бронхитом целесообразно
стимулировать VI.21.
Konig и Wancura воздействуют на НТ — 45, 46, 49, аурикуляр-
ные точки 30, 32, 33, 53, 57, 59, 61,85, корпоральные точки— 1.1,
2, 3, 5,6,7, 8, 9, 10; II.1, 18, Ш.9, 10, 11, 12, 13, 15, 16, VI. 15, VII.37,
39, 40, VIII.4, IX.6, XI.19, 23, 35, 44, XIII.9, 13, XIV.16, 17, 18, 20,
22, 23, точки кисти — 16.
Hawlik рекомендует НТ — 45, VII. 13, XIV. 17, 22 и дополнитель-
но: 1.7 (кашель), III 40 (обилие мокроты), IX.6 (сердцебиение),
XIV.6 (одышка), VII.23 (вздутие живота), III.25 (люмбаго).
F. Worren в качестве основных точек называет 1.7, VII. 13,
XIV.16, II.4 (иглы вводят на 30 мин.,через каждые 5— 10 мин. их
вращают). В точку II.4 целесообразно также вводить 0,1—0,2 мл
адреналина.
Многие советские врачи имеют большой опыт лечения больных
бронхиальной астмой.
Е. Л. Мачерет и И. 3. Самосюк для купирования острого при
ступа бронхиальной астмы рекомендуют использовать 1 2 точки
257
12 В I Вогралик, М В Вогра.шк
в области задней и передней поверхности грудной клетки и 1 —2
точки в области конечностей (например, XIII.14, II.4, 1.7, Х.5,
IV.6), на которые воздействуют сильным тормозным методом.
Причем, как отмечает Чжан Чунь, покручивание введенной иглы
со скоростью 40 полуоборотов в минуту вдвое повышает эф-
фективность процедуры. Целесообразно включать в число выбран-
ных «точек воздействия» точки канала тела, находящегося в со-
стоянии повышенной функциональной активности, в момент
приступа. При курсовом лечении авторы используют 2—6 точек
на сеанс (сеансы через 1—2 дня), воздействуя на III.13, VII.13,
40, аурикулярные точки, а также XII.8, 13; VII.18, 19 (поражение
печени), XIV.12, 15, III.25, VII.21, 25 (патология пищеварения),
III.36, XII.3, IV.3, VII.10, XI.20 (выраженные нейровегетативные
нарушения), VII.14, 13, 17, 1.7, 8, 9, XIV.15, 17 (эмфизема лег-
ких), III.36, IX.6, 7, V.7 (сочетание с гипертензией), 1.7, VIII.6
{преобладание инь-симптомов), 11.3, VII.62 (преобладание ян-
симптомов).
А. Т. Качан и С. Н. Незабудкин (1986) детально разработали
методику пунктурной рефлексотерапии для лечения детской брон-
хиальной астмы. Возрастных ограничений для использования это-
го метода у детей нет, однако самым маленьким и ослабленным
детям практикуется поверхностное введение игл. Ограниченное
число игл (не более 5) с рабочей частью 5—10 мм вводятся быст-
рым движением внутрикожно и оставляются максимально на
6 мин. Эффективно введение микроигл (детям дО 3-х лет — внутри-
кожно, старше 3-летнего возраста подкожно) сроком на 3 10
дней. Цуботерапия — аппликация на «точки воздействия» се
ребряных шариков диаметром I —2 мм сроком на 3 10 дней — ча-
ще применяется детям в возрасте до 3-х лет. Показано прогревание
«точек воздействия», но не полынными сигаретами из-за опасно-
сти аллергической реакции на полынь, а электронагревательными
приборами. Применение электропунктуры и лазеропунктуры де-
тям авторы не рекомендуют. В качестве «точек воздействия»
А. Т. Качан рекомендует пользоваться группой точек, обладающих,
по традиционным представлениям, общим противоаллергическим
действием — XI.20, XIII.16, VII.12, III.41, XI.31, а также точками
широкого спектра действия, наиболее часто рекомендуемых при ле-
чении аллергозов—11.11, 11.10, III.36, IV.6. При наследственной
природе бронхиальной астмы, по традиционным представлениям
китайской медицины, следует воздействовать на канал почек. При
заболевании, связанном с пыльцевой сенсибилизацией, необходи-
мо воздействовать на точки каналов желчного пузыря и печени:
XII.1,2, 3,4,6, 8, 13, 14, XI.1, 14, 15, 20,21,24, 25,31,34, 36, 37,38,
39, 40, 43, VII.19, а также точки канала «трех обогревателей»
и «управителя сердца»: Х.5, 8, 10, 20, IX.3, 5, 6, а также VII. 14, 22.
258
При пылевой сенсибилизации, которая является наиболее частой
причиной атопической бронхиальной астмы, используют точки ка-
нала легких и тонкой кишки: 1.1, 2, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11. VI. 1, 2, 4, 5,
6, 7, 10, 11, 15, 19, 20; при относительной надпочечниковой недо-
статочности используют точки канала почек и мочевого пузыря:
V1II.3, 4, 6, 7, 10, 22, 23, 25, 26, VI 1.4, 11, 28, 40, 60. При пищевой
сенсибилизации используют точки канала толстой кишки, желуд-
ка, селезенки: II.2, 4, 5, 6, 10, 11, 15, 19, 20, VII.25; III.2,
12, 14, 19,25, 34, 36, 37,41,42, 44, IV.3, 4, 5, 6, 15, VII.21, 22, а также
точки переднего срединного канала: XIV.10, 12, 13, 14. Эмоцио-
нальные нагрузки, являющиеся причиной бронхиальной абструк-
ции чаще у детей школьного возраста, купируются с точек кана-
лов сердца, «управителя сердца», тонкой кишки, «трех обогревате-
лей»: V.3—9, IX.3—9, VII.14, 15, VI.3, 4, 5, 8, 9, 14, 15, Х.4, 5, 8, 10.
Неспецифическая гиперреактивность, связанная с извращенной
чувствительностью рецепторов органов-мишеней, реализующаяся
в виде приступа бронхиальной астмы при изменении метеорологи-
ческих условий, контакте с химическими ингаляторными раздра-
жителями, физической нагрузке, особенно хорошо поддается лече-
нию пунктурной рефлексотерапией. При этом используются точки,
сегментарно связанные с бронхолегочной системой: II.4, 5, 10,
II, 15, Х.5, 10, 1.5, 6, 7, 9. 10, XI.21, VI.14, 15, VI1.11 —15, XIII.14,
1.1, 2, XIV.17, 18, 20. При лечении гормонально зависимых форм
бронхиальной астмы локально-сегментарные точки обычно не
используются, воздействие производится на точки, влияющие на
систему гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников: II.4, 10,
11, Х.5, IX.6, VI.3, 1.5, 7, 9, 10, III.36, 40, XI.31,34, IV.6.9. Снижение
гормонов проводят очень постепенно, начиная с 5-го и кончая
12-м сеансом, весь курс 15 сеансов. Для преодоления обычно
имеющейся у таких больных надпочечниковой недостаточности
используют точки канала почек и мочевого пузыря: VIII.3, 4, 6, 7,
10, 22, 23. 25, 26, VI 1.4, 11, 28, 40, 60.
Применение электропунктурной терапии, по данным Ф. Г.
11ортнова, позволяет сократить сроки лечения больных бронхиаль-
ной астмой. При лечении по разработанной им методике с исполь-
юванием аппарата ЭЛАП воздействие гальваническим током
и микроэлектрофорез осуществляются в точках, соответствующих
верхним грудным сегментам спинного мозга и расположенных по
ходу каналов легких, мочевого пузыря, толстой кишки, переднего
и заднего срединных каналов: общеукрепляющего действия —
11.4. IX.6, Х.5, 1.7, III.36, локальные точки — XIV.22, 1.2, 11.20, при
сильном кашле — XIV.20, 21, III. 11, при смешанной форме Орон
хнальной астмы — XIII. 12, 14, VII. 11, 13, 41, XIV.6. На сеанс бе-
рется 5—6 точек, 10—12 процедур на курс. Воздействие проводит-
ся в течение 2 мин. на точку с анода -|-) с применением 5% растно-
259
12*
ра солянокислого новокаина (в местных точках) и без введения
лекарства в точках общеукрепляющего действия. Сила тока для
точек в области спины — до 250—300 мкА, груди — 75—100 мкА,
рук и плечевого пояса — 50—75 мкА, лица — 30—50 мкА. Ощу-
щения в точке должны быть слабые и приятные; резкие, сильные
ощущения могут спровоцировать приступ. При электропунктурной
аурикулотерапии Ф. Г. Портнов рекомендует воздействовать на
точки аллергии, гортани, легких, надпочечников, таламуса, по-
лости носа, шэнь-мэнь, а также точки, выявляемые индивидуально
у больного в ходе аурикулодиагностики. Начинают процедуру
у правшей с правого, левшей — с левого уха. При первом сеансе
воздействуют током отрицательной, втором сеансе — положи-
тельной полярности, в дальнейшем процедуры проводят с учетом
эффекта этих пробных процедур. Сила тока 15—30 мкА, время
стимуляции 15—20 сек. на точку. Курс лечения 6—12 сеансов.
Применение лазеропунктуры с использованием гелий-неоново-
го лазера с длиной волны 632,8 нм, мощностью излучения на выхо-
де световода 1 —1,5 мВт, частотой излучения 10Гц при времени
воздействия 15—20 сек. на одну корпоральную и 5—10 сек. на одну
аурикулярную точку (суммарное время воздействия за сеанс на
корпоральные точки не более 2 мин., на аурикулярные — не более
20 сек.) позволяет отменить или снизить дозу применяемых лекар-
ственных средств и сократить койко-день у больных бронхиаль-
ной астмой (В. С. Гойденко, А. 3. Рослякова, Л. А. Колмогорова).
Однако проводимые в Москве Т. П. Йоффе и нашей клинике
(М. Т. Сальцева, М. В. Голованова, И. С. Белинская, Д. А. Рогова)
сравнительные исследования применения пунктурной лазеротера-
пии и воздействия на точки с помощью инфракрасного светодиода
показали, что последнее имеет безусловные преимущества срав-
нительно с лечением лазером: несравненно большую простоту,
доступность, дешевизну аппаратуры, отсутствие побочного дейст-
вия при не меньшем, а даже более выраженном лечебном эффекте.
В госпитальной терапевтической клинике Горьковского медицинского инсти
тута проблема пунктурной рефлексотерапии бронхиальной астмы изучается 30 лет
(В. Г. Вогралик, М. Т. Сальцева, И. С. Белинская, Д. А. Рогова и др.). Изучены
механизмы саногенеза, которые в основном состоят в нормализующем влиянии
на вегетативный отдел нервной системы, обмен медиаторов и кининов, проявляю-
щемся снижением возбудимости и тонуса блуждающего нерва с конечным брон-
холитическим эффектом. Кроме того, пунктурная рефлексотерапия вызывает об-
щую реакцию центральной нервной системы, в том числе гипоталамо-гипофизарно-
надпочечниковой, с повышением адаптационных возможностей организма, совер-
шенствованием регуляции вегетативных функций и метаболизма, выбросом эн-
догенных кортикостероидных гормонов, обладающих иммунодепрессивным, десен-
сибилизирующим, противовоспалительным действием.
За это время методом пунктурной рефлексотерапии (преимущественно игло-
рефлексотерапией, в меньшей степени электропунктурой и электроакупунктурой,
лазеротерапией, инфракрасным светом, генерируемым светодиодом, точечным мас-
сажем, введением микроигл. прогреванием китайскими сигаретами, введением
260
серебряных кнопок, аппликацией металлических шариков и пластинок и т. д.)
лечилось 1805 человек. 62 19% были женщины, 67% больных моложе 50 лет, дли
тельность заболевания у 52% не превышала 5 лет 95% больных имели инфек
пионный генез бронхиальной астмы, у 35,41% диагностировалась легкая форма,
у 50% - средней тяжести, у 15% — тяжелая форма болезни.
В процессе лечения, состоящего из 10 12 сеансов, проводи-
мых ежедневно или через день вторым вариантом тормозного мето-
да, изучено бронхолитическое действие четырех групп «точек
воздействия»: I) сегментарных точек шейно-воротниковой обла
сти зоны проекции легких на кожу: точки VII.II, 12, 13, 14, 15,
XIII.15; 2) точек канала легких 1.5. 6, 7; 3) точек общеукреп-
ляющего действия - II.4, III.36; 4) точек ушной раковины 13,
31.101.
В итоге сложилось впечатление, что: 1) раздражение точек всех групп дает
у больных бронхиальной астмой бронхолитический эффект, подтвержденный
данными пневмотахометрии и форсированной жизненной емкости легких; 2) изо-
лированное применение какой-либо одной группы точек нецелесообразно, так
как это суживает возможности пунктурной рефлексотерапии; 3) использование
«точек воздействия» общего действия обязательно (базисная, фоновая терапия);
4) воздействие на этом фоне на сегментарные точки особенно показано у больных
легкой и средней тяжести бронхиальной астмой без сопутствующих хронических
заболеваний; 5) при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного
тракта, гепатобиллпарной системы и др., являющихся источником патологических
рефлексов, полезно использование точек канала легких 1.5, 6, 7; 6) наиболее
выраженный бронхолитический эффект получен с бронхолитической точки легких и
регуляции дыхания. Стимуляция точки надпочечников (13) дает менее выраженный
эффект у больных, длительно получавших глюкокортикостероиды, тем не менее она
должна использоваться у всех больных, получающих гормонотерапию, с целью
профилактики гипофункции коры надпочечников; 7) общий процент улучшения
составил 73,8%, при этом значительное улучшение у 32,3% (полное исчезновение
приступов и явлений обструкции легких), улучшение (исчезновение приступов
при сохранении небольших явлений бронхоспазма при аускультации) 28,5%, не-
значительное улучшение (уменьшение числа и интенсивности приступов) — 13%,
отсутствие эффекта — 26,2% (больные с тяжелым течением заболевания, выра-
женными органическими изменениями легких, большой длительностью процесса,
преклонного возраста, а также в ряде случаев при наличии очагов инфекции (ис-
точников патологических доминант) и выраженного невротического состояния,
мешающего проведению лечения. Метод по быстроте и эффективности действия
уступает гормонотерапии, действию интала и современных симпатомиметиков; 8)
электро- и термопунктура с помощью инфракрасного светодиода отличаются более
мягким действием и имеют преимущество при лечении больных пожилого возраста
и при проведении процедуры самим больным по инструкции врача (в вечернее
время и т. д.); 9) для пролонгирования достигнутого эффекта показано исполь-
зование серебряных кнопок, металлических шариков, Т-образных игл, прессации в
качестве дополнительного воздействия.
Как самостоятельный метод лечения они показаны у маленьких детей и лиц
пожилого возраста.
Основными показаниями, по нашему мнению, к пунктурной рефлексотерапии
при бронхиальной астме являются: 1) неинфекционно-зависимая бронхиальная
астма (особенно при невозможности специфической гипосенсибили <ации).
2) инфекционно-зависимая бронхиальная астма легкой и средней тяжести, прей
мущественно у лиц молодого и среднего возраста при отсутствии выраженных
органических изменений в легких после санации очагов инфекции; 3) инфек
ционно-зависимая тяжелая бронхиальная астма с явлениями «тормошил виси
мости» в фазе стихающего обострения с целью уменьшения долы экюгсииых
гормонов и стимуляции надпочечников.
261
Среди противопоказаний к пунктурной рефлексотерапии, кроме общих,
у больных бронхиальной астмой выделены тяжелое обострение заболевания
и астматический статус, наличие выраженной эмфиземы легких (опасность
пневмоторакса).
В настоящее время приведенная выше рецептура для лечения
заболеваний бронхолегочной системы может быть дополнена сле-
дующими точками: ВК — 30, 31, 32, 33, 53, 59, 61, 85, 99, 137,
НТ — 45, 50.
БОЛЕЗНИ
ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Заболевания желудочно-кишечного тракта, поджелудочной
железы и печени составляют значительную часть больных тера-
певтического профиля МСЧ, поликлиник, стационаров и санато-
риев. Режимно-диетическая терапия этих больных часто оказы-
вается недостаточной и требует дополнения физио- и фармакотера-
пией. Пунктурная рефлексотерапия при этом занимает видное
место.
Аэрофагия — заглатывание при разговоре и еде воздуха с по-
следующей его отрыжкой — довольно нередкое явление у невро-
тиков. Для преодоления рекомендуется иглоукалывание вначале
первым, затем вторым вариантом тормозного метода в 4—6 по-
степенно сменяемые точки из следующего набора: IX.6, VII. 10,
XIV.12, IV.4, II.4, VII.21, Ш.41, III.36, XI.20, Х.20, IV.2, IV.6. Сеан-
сы проводятся ежедневно или через день; на курс 10 сеансов; по-
вторные курсы (2 —3) после недельного перерыва. Иглоукалыва-
ние можно сочетать (или завершать) прогреванием до 20 мин.
Икота — насильственное вследствие клонической судороги
диафрагмы быстрое громкое вдыхание — иногда приобретает му-
чительный характер. Она нередко быстро укрощается пальцевым
массажем или иглоукалыванием в точки хэ-гу и нэй-гуань слева
В других случаях требуется пролонгированная акупунктура с ос-
тавлением Т-образной иглы на 6—12 час. в этих точках. Иногда
приходится расширять диапазон воздействия за счет других то-
чек — XIV.12, XI.20, VII.19, III.20, XI.24, VII.18, VII.21, III.36,
111.21, VIII.21.
Тошнота и рвота - как следствие раздражения глотки, пище-
вода, желудка, рефлекторная, центрогенная, токсическая — не-
редко приобретает значение ведущего проявления болезни.
При неврогенной рвоте Чжу Лянь рекомендует ис-
пользовать точки тянь-чжу, сань-цзяо-шу, шэнь-шу, да-чан-шу,
262
цзу-сань-ли, ли-дуй, хэ-гу, нэй-тин, цзянь-ши, сань-ин-цзяо. При
рвоте на почве желудочной гиперсекреции приме-
няется первый вариант тормозного метода в точках фэн-чи, да-
чжу, цзу-сань-ли, да-чан-шу, фу-цзе, гэ-шу. При рвоте на почве
желудочной гипосекреции тем же методом воздейст
вуют в точках гань-шу, дань-шу, пи-шу, вэй-шу, сань-цзяо-шу,
цзюй-цюэ, шан-вань, чжун-вань, цзу-сань-ли, чжи-гоу.
R. de la Fuye вводит при рвоте у желудочно-кишечных больных
золотые иглы в XIV.6, серебряные иглы — в III.18,45 VII.21,
XIV. 12; при рвоте беременных: золотые иглы — в VII. 15, серебря-
ные в XIV. 14, 17.
G. Bachmann как основные точки применяет IV.4, XI.41 и допол-
нительно: при неврогенной рвоте- XIV.13, при морской болез-
ни— XIV.14, 15, 16, VIII.21; рвота после еды — VII. 13, XII. 16;
спазмы желудка — VII.20, XIV.17; атония желудка — III.41; рво-
та беременных— 1V.2, VII.13, VIII.21, XII.14.
J. Guerni (1985), ссылаясь на рекомендации традиционной
китайской медицины, воздействует на точки II.4, III.21, 36, VII.21,
IX.6, XIII.12 и дополнительно — на III.44, VII.20, Х.14, ХП.З,
XIII. 11, 13. Иглы вводят в 2—5 точек на 30 мин.; для усиления эф-
фекта за время сеанса их 2 раза подкручивают. Сеансы 1 2 раза
в день. Целесообразно дополнительно слабое прижигание 1 2 то-
чек. Используются и аурикулярные точки печени, желудка, под-
корки, шэнь-мэнь.
Гастрит - заболевание, как известно, имеющее много вариан-
тов проявления и течения. Бесспорно, что во всех случаях основой
его лечения являются режимно-диетические мероприятия.
Чжу Лянь рекомендует при остром гастрите вводить
тормозным методом иглы в цзу-сань-ли на 60 мин. и, если эффект
окажется недостаточным, сделать прижигание или укол в точки
чжун-вань. Для закрепления результата лечения в течение 3—5
дней проводят чжэнь-цзю в точках цзянь-шу, гань-шу, вэй-шу, пи
шу, сань-цзяо-шу, вэй-цан, гуань-юань-шу, шан-вань, цзюй-цюэ,
бу-жун, нэй-гуань. При лечении хронического гастри-
та к этим точкам воздействия могут быть добавлены да-чжу, фэй-
шу, гао-хуан, цюй-чи, сы-ду, лян-цю, ян-лин цюань. Лечение про
водится тормозным методом недельными циклами, с небольшими
перерывами.
R. de la Fuye стимулирует золотой иглой III.36 и тормозит
серебряной иглой XIV. 12.
G. Bachmann рекомендует тормозить IV.4 и XIV. 12 и допол
нительно: III.44, 45 (повышенная раздражительность), 111.21,
XIV.13, 15 (гипоцидное состояние с кишечными расстройствами),
XIV.8 (запоры, рекомендуется прижигание).
Konig и Wancura для преодоления гиперацидного состояния
263
при гастрите воздействуют на НТ — 36; для снятия болевого
синдрома — на НТ — 37, 55, ВК — 34, 65, 101 (прижигание),
108, 118, 136, 159 и канальные точки: III.20, 23; 24, 34, 37, 44, IV.3,
4, VII.22, 45, VIII.16--18, IX.5, 6, XI.24, Х1П.6-9, XIV.10—15.
Г. Лувсан при остром гастрите сначала тонизирует
VI.5, III.41, после извлечения игл подкожно вводит иглы в XIV.13,
III.21, IX.6 и одновременно тормозит III.44, XI.43, Х.6, после за-
вершения этой процедуры прижигает 111.34. При хрониче-
ском гипераци д ном гастрите вводятся на 10 мин. иг-
лы в XIV.12, XII.14, III.21, можно также тонизировать XII.3,
VII.18; прижигать VII.17, 43; седировать XI.34, VII.19. При а н а-
цидном гастрите можно тонизировать и прижигать
III.21, XIV.6, 12, VII.18, 20; прижигать XIV.9, 10; тонизировать
IV.4, 9, ХП.З.
Д. М. Табеева при хроническом гастрите рекомендует воз-
действовать на аурикулярные точки желудка, селезенки, симпати-
ческой нервной системы, толстой кишки, тонкой кишки, подже-
лудочной железы и желчного пузыря.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — традицион-
ный объект режимно-диетической и немедикаментозной терапии,
в том числе и пунктурной рефлексотерапии.
Целесообразность ПРТ язвенной болезни определяется ее возможностями
влияния на все основные звенья патогенеза заболевания: 1) расстройство нейро-
гормональных механизмов регуляции основных функций желудка; 2) агрессивность
кислотно-пептического фактора; 3) нарушение трофики тканей желудка со сниже-
нием сопротивляемости и репоративных возможностей слизистой; 4) дискинезию
желудка и 12-перстной кишки, обусловливающую возникновение рефлюкса
желчи и панкреатического сока, содержащих агрессивные факторы, разрушаю-
щие защитный слизистый барьер.
Наша отечественная рефлексотерапия имеет уже значительный опыт лечения
таких больных (А. А. Гогочкина, 1959;В. А. Алидашвили, М. С Канделаки,
1961; Е. И. Петрусенко, 1962; Л. Н. Морозова, 1962; С. X. Вахирова, 1970,
1981; Д. А. Рогова, 1974; Н. Н. Осипова, М. Н. Мельникова, 1980; Ю. А. Гаджюлене,
Д. С. Василяускене, 1981; А. Б. Каржанова, В. И. Дробот, 1981; В. И. Клеменов,
В. Н. Ненькова, 1987; Ф. Г. Портнов, 1980 1987, и мн. др.). Наша клиника за
30 лет накопила опыт клинико-физиологического изучения и лечения 694 больных
язвенной болезнью.
В первой книге по чжэньцзю терапии на русском языке — кни-
ге Чжу Лянь — дается рекомендация пользоваться у этих боль-
ных вторым вариантом тормозного метода (во время болей — пер-
вым), воздействуя по очереди на точки: фэн-чи, да-чжу, гао-хуан,
гэ-шу, дань-шу, пи-шу, вэй-шу, сань-цзяо-шу. да-чан-шу, шэнь-шу,
шан-вань, чжэн-мэнь, цзюй-цюе, чжун-вань, ся-вань, цзянь-ли,
фу-тун-гу, тянь-шу, шэнь-цюэ, вай-лин, цюй-чи, нэй-гуань, чжи-
гоу, чи-цзэ, тун-ли, шэнь-мэнь, цзу-сань-ли, сюань-чжун, фу-лю,
синь- цзянь, нэй-тин. При этом при выборе точек целесообразны
следующие их сочетания: точки задней поверхности шеи и спины
264
сочетать с точками нижних конечностей или с точками поясницы;
точки области поясницы — с точками верхней части живота;
точки нижних конечностей — с точками живота или верхних
конечностей; точки верхних и нижних конечностей — поочередно
крест-накрест. Также целесообразно чередовать и сочетать чжэнь
и цзю; например, укол в точке фэн-чи с прижиганием да-чан-шу,
или укол в точке сань-цзяо-шу с прижиганием шэнь-цюэ, или
укол в точке цзу-сань-ли на правой ноге с уколом в чжи-гоу на
левой руке и т. д. Процедуры полезно проводить по 2 раза
в день.
R. de la Fuye стимулирует золотыми иглами IV.5, XII.3 и тор-
мозит серебряными — III.14, XIV.12.
G. Bachmann основной точкой называет IV.4, дополнительны-
ми: VII.21, XIII.20 (нервная возбудимость), XIV.13 (гиперсекре-
ция), III.21, 22, 23, XIV.I5 (спазмы), III 42, 45 (боли).
Konig и Wancura воздействуют на НТ — 54, 55, В К — 36, 37,
111.21, 36, VII.20.
Проведенные в нашей клинике исследования выявили, что при
язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки чаще всего энер-
гетические нарушения выявляются в канале желудка, селезенки,
толстой и тонкой кишки. Воздействие на стандартные пункты этих
каналов целесообразно проводить по возможности в часы их мак-
симальной активности. В число «точек воздействия» следует вклю-
чать точки общеукрепляющего действия: IV.6, II.4, XII.2. XI.11.
XIII.4, 12. Использование точки III.36, возможно, нецелесообраз-
но, так как, по данным И. Накатани, при этом повышается кислот-
ность желудочного сока. Для локального воздействия на желу-
док наиболее целесообразно использование точек, расположенных
на передней брюшной стенке: 111.12, 21, XIV.10, 12, 13. Точки
спины в зоне сегментарной иннервации Д?—L2 (VII. 17, 18, 19, 20,
21,22) менее эффективны. За один сеанс вводится 6—8, реже 10—
12 игл на 10 -30 мин. Целесообразно также одновременно вводить
иглы в аурикулярные точки 34, 55, 87, 88 на 20—30 мин., в некото-
рых случаях — на 5—7 суток. Иглорефлексотерапия может со-
четаться с цуботерапией и аппликацией серебряных пластин.
Больные обучаются точечному массажу для оказания самопомо-
щи при появлении болей. По завершении курса лечения (12—15
сеансов) рентгенологическое и эндоскопическое исследование под-
тверждало у 66,2% больных рубцевание и закрытие ниши. Лучше
поддается лечению язва 12-перстной кишки. В ряде случаев
удается добиться эффекта и при большой и каллезной язвах.
К противопоказаниям применения метода относится пенетрация,
органическое стенозирование, злокачественное перерождение
Энтероколит — острый или хронический катар кишечника
с преимущественным акцентом в том или другом отделе паря ту
265
с режимно-диетической, противобактериальной, противовоспали-
тельной и нередко заместительной ферментной терапией во многих
случаях подлежит и рефлексотерапии.
Чжу Лянь рекомендует при остром энтероколите
воздействовать вторым тормозным методом в точку цзу-сань-ли
с одновременным прижиганием в тянь-шу, шэнь-цюэ, гуань-юань.
Можно воздействовать также на вэй-шу, сань-цзяо-шу, ци-хай-шу,
шэнь-шу, гуань-юань-шу, да-хэн, сы-мань, дай-май. При хрони-
ческом энтероколите методика лечения в основном та
же; дополнительно могут использоваться точки шан-цзюй-сюй,
син-цзянь, вай-лин.
К- Akabane советует вводить в острых случаях внутрикожно
иглу в точку chi-ki на внутренней поверхности голени ниже колена
в районе локализации IV.8 справа, а также в точки, соответствую-
щие локализации III.26 (справа и слева) и XIV.11, и точки, распо-
ложенные по ходу наружной ветви канала мочевого пузыря на
уровне середины и нижнего края лопатки
R. de la Fuye в острых случаях вводит золотые иглы
в III.36, серебряные — в XIV. 12. При хронической форме золотые
иглы вводятся в IV.5, VII.21, серебряные — в XIV.12—14.
G. Bachmann рекомендует стимулировать IV.4, IX.6. Можно
дополнительно стимулировать VI.2, VII.26, XIV.4, 5, 12, VIII. 15,
VII.27 и прижигать XIV.8.
F. Worren при остром энтероколите рекомендует воздейство-
вать на XIII.1, 5, 15; XIV.6, 10, при хроническом — на XIII.3,11;
XIV.5, 8, 9, 13 и дополнительно — IV. 1, VII.17, 22, 25, 27, 29, 35,
41, 48, VIII.8, 14, 15; аурикулярные точки тонкой и толстой кишки.
Konig и Wancura при хроническом энтерите воздействуют на
НТ —38, ВК —38, 39, 42, 65,70 (прижигание), 80, 159, III.25,
IV.5, VII.20, 21, 22, 25, 26, 29, 48, XIII.3, 5, XIV.8 (прижигание);
при колите: II 1.39, VII.21, 22, 25, 26.
При привычных запорах Чжу Лянь использует второй вариант
возбуждающего метода иглоукалывания и прижигание точек
шэнь-шу, ци-хай-шу, да-чан-шу, сяо-чан-шу, тянь-шу, тай-и, вай-
лин, гуань-юань, сань-инь-цзяо, цзу-сань-ли, чжи-гоу, чэн-шань.
14. Накатани отмечает, что запор относится к каналам «управи-
теля сердца», сердца, толстой кишки, селезенки, желудка. Целе-
сообразно воздействовать на точки VII.21, 25, 32, Х.6, XIV.4, 6, 10,
12, 13, III.21, 25, 27, VI.11, IV.14, V.3. При этом точки XIV. 10, 12,
14 должны мягко стимулироваться до исчезновения чувства тя-
жести в брюшной полости.
R. de la Fuye при атонических запорах рекомендует вводить
золотые иглы в III.26; II.4, 11; серебряные — в VII.27. При спа-
стических запорах с повышением тонуса толстой кишки: золотые
иглы—в VII.21, серебряные в III.25, 11.3, VI.8.
266
G. Bachmann при атоническом запоре считает основной точкой
IX.6 (стимулировать), дополнительно: III.22, 25, 36 (катар ки-
шечника), VI.4 (гипотония), VII.25, 27, XIV.8 (геморрой, метео-
ризм — прижигать). При спастическом запоре основная точка
IV.4 (тормозить). По показаниям: IV.5, 9, VI.2, 3, VIII.16, 18,
XI.20, XII. 1, 2.
Konig и Wancura рекомендуют ВК — 48, 111. 25, 36, II.4, 10,
11, IV.3, 13, 15 (атонический запор), 16, VII.25, 28, 45, 50, 52,
VIII.4, 8, 15, 16, 18, Х.6, XI.28, XIV.12.
F. Worren основными точками считает III.25, 36, XII.1, XIII.6.
При привычном запоре: VII.27—34, 48, 50, 52, 56, 57; при слабо-
сти мышц живота — IV-13; при вздутии живота — VII.28. Аури-
кулярные точки: прямой кишки, толстой кишки, подкорки.
При метеоризме G. Bachmann основной точкой считает IX.6;
дополнительными: VI.2, 3 (хронический катар кишечника), XIII.5,
8, 12 (гастрит), 111.20,21,22, 25 (диспепсия), VII.21, 25, XII.8 (на-
рушение пищеварения, запоры). Konig и Wancura рекомендуют
воздействовать при метеоризме на ВК—41, III.22, 36, 37, IV.1,
2, 3, 7, 8, 15, VII.44, 45, 48, VIII.19, 20, XII. 10, XI.25, XIV.5, 6, 8
(прижигание).
Панкреатиты — эти острые и хронические воспалительные,
воспалительно-аллергические, воспалительно-некротические по-
ражения поджелудочной железы дают достаточное основание для
включения в их комплексную терапию пунктурной рефлексотера-
пии.
G. Bachmann рекомендует тормозить 1V.4 и дополнительно:
IV.2, 4, IX.5 (расстройство пищеварения), XIV. 12 (острый гастро-
энтерит), III.25, 36, VII.20 (хронический гастроэнтерит). Konig
и Wancura используют НТ — 51.
В нашей клинике В. И. Клеменов и Р. Г. Лурье (1974) проводи-
ли иглоукалывание в точки общего действия, сегментарные и мест-
ные точки (III.19, IX.3, III.21 и др.) и получили эффект у всех
больных, причем полное исчезновение всех болезненных проявле-
ний было в 70% случаев, а у половины больных нормализовалась
активность диастазы. Многие больные прибавили в весе на 3—5 кг.
Продолжительность курса лечения составила 12—15 сеансов. Ле-
чебный эффект связывается с противовоспалительным и противо-
аллергическим действием иглорефлексотерапии, ликвидацией или
уменьшением явлений соларгии и дискинезий гастродуоденальной
зоны, желчевыводящих путей, что, обеспечивая нормальный
отток пищеварительных соков, способствует санации поджелудоч-
ной железы.
По-видимому, наиболее целесообразно лечебный процесс начи-
нать с воздействия на чудесный сосуд инь-вей-май, его командную
и связующую точки IX.6 и IV.4. Рекомендуется сочетать воздей-
267
ствие на корпоральные точки с аурикулотерапией (точки поджелу-
дочной железы и желчного пузыря, 12-перстной кишки 88,
шэнь-мэнь — 55, гипоталамуса; при наличии соларгии — точка
солнечного сплетения 83. В ряде случаев в эти микрозоны вво-
дят микроиглы и оставляют их на 5—7 дней.
При холецистите пунктурная рефлексотерапия оказывает
обезболивающее, спазмолитическое, желчегонное и противовоспа-
лительное действие. Древняя китайская медицина относит воспа-
ление желчного пузыря к синдромам пустоты канала печени и
полноты канала желчного пузыря, поэтому точки канала печени
тонизируют, канала желчного пузыря — тормозят. Тонизируют:
ХП.З, 8, 14, а также VIII.3, VII.18, XIV.3,4; тормозят: XI.34, 38,
41, а также VII. 17, 19. Хронический холецистит характеризуется
дополнительно синдромом «пустоты почек», который купируется
стимуляцией VIII.7, 10, VII.47, XIV.5. При гиперкинезе желчного
пузыря тормозят VI.4, 8; при атонии - стимулируют IV.4, 6, ХП.З.
При обострении процесса современными китайскими врачами ре-
комендуется в первую очередь использовать точки VII.19, XI.24,
XII.14.
R. de la Fuye при остром холецистите вводит золотые иглы
в XII.6, серебряные — в XI.22, 28, 40; при хроническом холецисти-
те: золотые иглы — VII.18, серебряные — в VII.19, XI.38.
G. Bachmann при холецистите и холецисто-холангите основной
точкой воздействия считает IV.4, дополнительными: XI.23, VI.2
(дискинезия желчного пузыря, запор), III.22 (спазмы желчного
пузыря), V.9 (атония желчного пузыря — стимулировать!),
III.21, VII.19 (холецисто-холангит, печеночная колика), XI.37, 38
(холецисто-холангит), XI.24 (гастродуоденит), XII.2, 3 (наруше-
ние функции печени, желчных путей и желчного пузыря, набуха-
ние печени, желтуха).
Konig и Wancura при холецистите используют точки НТ —
92, 99; ВК - 63, 64, 152, VI.4, VII.19, XI.24, 34, ХШ.8; при холели-
тиазе — ВК — 152.
F. Warren при холецистите воздействует на аурикулярные
точки желчного пузыря, печени, божественных ворот, симпатиче-
скую, эндокринных желез; при холелитиазе — на VII.18, 19,
XI.34, XII 14, XIV, 12.
Острые гепатиты и хронические гепатоциррозы в силу много-
стороннего действия рефлексотерапии также являются объектом
ее применения.
Чжу Лянь пишет об эффективности пунктурной рефлексоте-
рапии у больных острым вирусным гепатитом.
Иглы вторым, возбуждающим методом вводятся в точки тянь-
чжу, фэн-чи, да-чжуй, шэнь-чжу, цзянь-чжун-шу, цзянь-цзин,
цзянь-вай-шу, гань-шу, цзянь-шу, пи-шу, и-шэ, вэй-шу, сань-цзяо-
268
шу, шэнь-шу, ци-хай-шу, да-чан-шу, ю-мэнь, цзюй-цюе, цюй-чи,
тун-ли, цао-хай, цзу-сань-ли, цзю-вэй, хэ-гу, чжун-вань, нэй-тин,
вэй-чжун, чжи-ян. Однако при этом следует пользоваться спе-
циальным для каждого больного набором игл и соблюдать все
принятые меры по предупреждению распространения этой бо-
лезни. При хронических гепатитах и циррозах печени чжэнь цзю
может способствовать укреплению сердца, стимуляции диуреза,
нормализации пищеварения, стимуляции жизненности боль-
ного. Применяется второй вариант тормозного метода, при вве-
дении игл в верхнюю часть живота (они вводятся в поперечном
направлении). Используются точки да-чжу, гао-хуан, вэй-шу,
гань-шу, дань-шу, фэй-шу, шэнь-шу, да-чан-шу, пан-гуан-шу.
ба-ляо, цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо, вай-лин, гуань-юань, цзюй-
цюе, ци-мэнь, кун-цзуй' чи-цзе.
И. Накатани при хроническом гепатите рекомендует воздейст-
вовать на VII.18, 19, III.36, XI.24, XII.13, 14, XIV.12.
Konig и Wancura при гепатите используют НТ — 88, III.45.
VII.19, 20, 21, 44, XI.24, XII.13, 14, ХШ.6, 8. При нарушении функ-
ции печени как последствия гепатита: ВК — 64, 85, VII.18, 19, 42.
F. Warren основными точками называет VII. 18, III.36, ХП.З;
дополнительными — X.I7, XI.34, XIII. 11, 14, а также XI.40 (боли
в области печени и селезенки), III.6, XIV.6 (увеличение живота),
XIII.14 (лихорадка), VII.18 через VII.19 (нарушение функции
печени, повышение концентрации трансаминазы в сыворотке кро-
ви), X. 17 (депрессия). Целесообразно вводить 0,2 -0,5 мл витами-
на Bi или В|2 в III.36, VII.21, Х.6 и воздействовать на аурикуляр-
ные точки — симпатическую, божественных ворот, печени, глаз.
Г. Лувсан при остром гепатите советует тонизировать до 20 мин.
точки XII.2, IV.4, ХП.З; вводить иглы горизонтально в III.25,
XII.13, XIV.6, 12; тонизировать, а затем прижигать VII.18—20
и седатировать 11.10, III.36. При хроническом гепатите пунктурная
рефлексотерапия показана при гепатолиенальном и гепатореналь-
ном синдроме. При этом тонизируют, а затем прижигают точки
XIV.12, III.19, 21, 24, IV.3, 4, 6, XI.34, ХП.З, 8, 14, VII.15, 17, 18,
20, 23.
Лечение соляралгий проводилось у нас Р. Г. Лурье (1974) у
173 больных. Использовались точки общего действия (III.36,
IV.6,1.5, VII.2, 3. II.4) и местные точки на животе — XIV. 14, 111.24,
21, 26, 27. Применялся второй тормозной метод. Значительное
улучшение было получено у 106 больных.
Позже также в нашей клинике В. П. Трошина с соавт. (1980)
лечили 276 больных с вторичными соляралгиями при заболеваниях
желудочно-кишечного тракта. Для снятия солярного криза исполь
зовалось сочетание аурикулярных точек (точек солнечного сплете-
ния по Nogier, точки 55, 22, 34, по международной классификации,
269
и болевая точка в зоне проекции на ушную раковину вегетатив-
ных узлов брюшной полости) с корпоральными точками канала
желудка, селезенки, мочевого пузыря, переднего срединного кана-
ла, расположенными в зоне сегментарной иннервации органов
брюшной полости. При вегетодистонических нарушениях воздейст-
вовали также на общеукрепляющие точки II.4, 10, 11, Ш.36, IV.6,
VIII.6, XIII.14. Значительное улучшение отмечено у 98% больных
после 10—12 сеансов. Для закрепления эффекта требуются по-
вторные курсы лечения.
В. П. Трошиной же предложено лечение соляралгий воздейст-
вием переменного магнитного поля с частотой 50 Гц на активные
точки кожи живота в эпигастральной области и на спине на уровне
I—II поясничных позвонков. Магнитофоры накладываются так,
чтобы направление магнитных полей проходило в точках живота
справа налево, в точках спины — наоборот. Продолжительность
сеанса 20—30 мин., курс составляет 10—15 процедур. После за-
вершения лечения у больных полностью восстанавливается со-
стояние благополучия и работоспособность.
БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
Пунктурная рефлексотерапия в нефрологии не имеет пока та-
кого широкого распространения, как при многих других заболе-
ваниях внутренних органов. Однако как компонент комплексной
терапии она во многих случаях оказывается полезной. Наши ис-
следования с применением радиотермометрии, тепловидения и изо-
топной ренографии показали, что стимулирующее влияние пунк-
турной рефлексотерапии на микроциркуляцию и периферический
тканевой кровоток распространяется и на почки (после сеанса
регистрируется повышение температуры почек, их секреторно-
экскреторной функции). Это наряду с нормализацией гормональ-
ного и медиаторного обмена, вегетососудистых дистоний, противо-
воспалительным, противоаллергическим действием лежит в основе
саногенеза пунктурной рефлексотерапии у таких больных.
Нефрит, как основное проявление патологии почек, может
быть предметом рефлексотерапии. Для улучшения функции почек,
повышения диуреза, устранения воспалительных изменений при
остром и хроническом нефрите Чжу Лянь рекомендует воздейст-
вовать вторым вариантом тормозного метода на точки сань-цзяо-
шу, шэнь-шу, ци-хай-шу, да-чан-шу, сяо-чан-шу, шуй-дао, тянь-
шу, фу-цзе, сань-инь-цзяо, гуань-юань, инь-цзяо, тай-си, цюй-
цюань, инь-лин-цюань; для устранения болей в пояснице применя-
ется первый вариант торможения в хуань-тяо, вэй-чжун, цзу-сань-
270
ли. Длительное применение прижигания в эти точки повышает
диурез. При осложнении течения болезни развитием уремии
воздействуют первым вариантом тормозного метода в точки конеч-
ностей и возбуждающего метода в мин-мэнь, шэнь-шу, пан-гуан-
шу, чжи-бянь, да-дунь, ли-дуй, сан-цзянь, юй-нзи, шао-шан,
шао-фу.
Nacatani считает, что при хроническом нефрите длительное
(в течение 3—6 мес.) лечение в амбулаторных условиях прижига-
нием (моксой или сигаретой — пол-сигареты на сеанс) курсами
по 10 сеансов гарантирует хороший результат (белок и эритроциты
в моче часто исчезают). Воздействие производится в точку VII.23
(шэнь-шу — сочувственная точка для канала почек). Целесооб-
разно также воздействие на эту точку электропунктурой ежеднев-
но, по 10 сеансов на курс, повторно с перерывом 7 дней. Сила тока
200 мкА, длительность воздействия на точку 7 сек.
R.de la Fuye при остром нефрите стимулирует золотыми иглами
VI.28, тормозит серебряными VIII.1—3, II, 16, 23. При иррадиа-
ции болей в ногу золотые иглы вводятся в ЖИИ.60, серебряные —
в местные болевые точки и XI.25, 26, 28. При уремии золотые иглы
вводятся в V.9, XII.9, XIII.6, серебряные VIII.3, 1, XI.25, 28,
XIII. 15. Для преодоления олигурии целесообразно стимулировать
золотыми иглами V.7, VI 1.54, тормозить серебряными иглами
VIII.1, 2; ХП.З.
G. Bachmann-основной точкой считает VIII.3, дополнительны-
ми — VII.22, VIII.14, XIV.4, при почечной колике — VII.23, XI.25.
При олиг- и анурии и развивающейся на их фоне уремии основная
точка VIII.3, дополнительные — VII.23, VII.58 (тонизировать),
XIV.6, 7.
W. Zhanxi, A. Huanling и R. Auteroche (1984), исходя из пред-
ставлений традиционной китайской медицины, рекомендуют сти-
мулировать Х.20, VI 1.23, 24, V.7, VI 11.3, XIII.4, III.36, IV.6.
F. Warren использует XII.14, VII.22, 23, 25, Х.9, XI.25, 28, 29,
XII.1, 111.24, 25, 28, XIV.3, 4, 13; аурикулярные точки мочевого
пузыря, почек, надпочечников, божественных ворот, симпатиче-
ская.
Konig и Wancura воздействуют на НТ — 52, ВК — 38, 66,
III.28, VII.22, 23, 58, VIII.3, 7, Х.9, XI.25. При анурии они допол-
нительно используют IV.6. При почечных отеках целесообразно
стимулировать золотыми иглами V.9, III.41, VII.27, тормозить
серебряными 1.7; II 1.36, VII 1.3, 20, 22, воздействовать на ВК 87
При пиелонефрите для снятия боли, регуляции диуреза, про-
тивовоспалительного действия Чжу Лянь производит иглоукалы-
вание вторым вариантом тормозного метода в точки шэнь-шу,
мин-мэнь, ци-хай-шу, да-чан-шу, сяо чан-шу, чжи-бянь, тяиь-шу,
фу-цзе, цзу-сань ли, сань-инь-цзяо.
271
G. Bachmann как основные точки использует IX.6, ЛП.З, до-
полнительно— VIII.13, 14, 16, VII.22, при пиелоцистите — VIII.3,
при уретрите — VIII.7, 11.
Lebarbier полагает, что в случаях осложненных анурией и уре-
мией полезно воздействовать на VIII.1, 2, 3, VII.23, Х.4,14, кроме
того, особое значение имеет воздействие на III.36 и IV.9 для сти-
муляции диуреза.
При цистите, особенно остром, по мнению Чжу Лянь, эффектив-
но воздействие вторым тормозным методом на да-чан-шу, пан-
гуан-шу, шэнь-шу, ба-ляо, чэн-фу, инь-мэнь, хуйэ-ян, гуань-юань,
да-хэ, да-хэн, сань-инь-цзяо, ди-цзи, инь-лин-цюань. Иногда эф-
фект достигается при иглоукалывании тормозным методом в
цзу-сань-ли с прижиганием гуань-юань, инь-лин-цюань, а после
извлечения игл из цзу-сань-ли повторным прижиганием инь-лин-
цюань и ди-цзи.
R.de la Fuye при цистите вводит золотые иглы в VII.23, сереб-
ряные иглы — в VII.65, XIV.3, 4; при спазмах тормозят серебря-
ными иглами VIII.2, XIV.6; при уретрите: золотая игла — в VIII.7,
серебряная — в XIV.7.
G. Bachmann как основную точку использует VIII.3, дополни-
тельно— VII.65, XII.4, 5 (спазмы мочевыводящих путей), VII.48
(застойные явления в органах малого таза), III.36 (общий упадок
питания), VII.28, XIV.3, 7 (уретрит).
Konig и Wancura используют ВК —46, 71; III.27, 28, VII.26,
28, 49, 52, 58, VIII.2, 3, XI.26, 29, XII.8.
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВИ
Система крови (органы кроветворные, кровь и органы крове-
разрушающие) имеет три уровня регулирования: внутриорган-
ный, внутрисистемный и общеорганизмальный. Последний выра-
жает подчиненность ее общей нейрогормонально-метаболической
регуляции (рис. 130). Уже это открывает большие возможности
пунктурной рефлексотерапии при заболеваниях системы крови.
Чжу Лянь, не вдаваясь в сколь-либо детальную дифференциа-
цию отдельных болезней системы крови, пишет, что, например,
при хроническом малокровии, связанном с подавлени-
ем функции костного мозга, методом чжэнь-цзю удается достичь
значительного оживления эритропоэза, повышения содержания
в крови эритроцитов и увеличения насыщенности их гемоглобином.
В зависимости от индивидуальных особенностей больных приме-
няется второй вариант тормозного или второй вариант возбуждаю
щего метода воздействия на точки фэн-чи, да-чжуй, шэнь-чжу,
272
&
ь
•I
е.
е-
Внцтрен.
органы
{метаболизм)
. Железы внутрен.
X секреции
(гормоны) ;
рово-
наожен.
НерВнотцогрич. Влиян.
Рис. 130. Нейрогормонально-метаболическая ре
гуляния системы крови
Циркуляр,
кровь
4
гэ-шу, вэй-шу, мин-
мэнь, чжун-фу, гуань-
юань, чжун-вань, шоу-
сань-ли, цзу-сань-ли,
фэн-лун, нэй-тин. Про-
водится также прижи-
гание в области пояс-
ницы на 4 поперечных
пальца выше крестца
длительностью до полу-
часа с перерывами в
3—5 дней. Лечение
методом чжэнь-цзю по-
казано у больных п о-
лицитемией. При
этом удается подавить
эритропоэз, уменьшить
явления гиперплазии
эритробластической
ткани костного мозга,
путем воздействия вто-
рым вариантом тормоз-
ного метода на точки
тай-ян, тоу-вэй, прижи-
ганием сюань-чжун,
первым вариантом тор-
мозного метода в точ-
ках области глаз и щек.
Головная боль и голо-
вокружение хорошо ку-
пируются при укалывании первым тормозным методом в жэнь-
чжун, вэй-чжун, цюй-цзю, тай-ян, хэ-гу. Возможно
лечение и л и мфоа денопат и й; вторым тормозным методом
с последующим прижиганием воздействуют на и-фэн, вань-гу,
фэн-чи, цзи-цюань, тянь-цзин, шао-хай, цюй-чи, цзу-сань-ли,
сань-инь-цзяо, ди-цзи, цзянь-цзин, цзянь-вай-шу, фэй-шу, гао-
хуан, да-чан-шу, да-чжуй, мин-мэнь.
Некоторые сведения по рефлексотерапии болезней системы
крови имеются и у других авторов.
Анемии R.de la Fuye рекомендует стимулировать золотыми
иглами IV.2, VIL39, тормозить серебряными иглами III.36. При
глубокой слабости и анорексии следует вводить золотые иглы в
IV.3, VIL39, XIV.12, серебряные — в III.36, VII.15. При кровото-
чивости слизистых: золотые иглы — в VII.17, 39, Х.З, XI.43, XIV.6,
серебряные—в III.36, IV.15.
13 В Г. Вогра лик. М В Вогралик
273
G. Bachmann как основную точку использует IX.6, ее следует
тонизировать. Дополнительные точки; III.36, 1V.2, VII.37, 38,
XIII. 13, они тонизируются, рекомендуется прижигание.
Н. А. Гавриков (1959) показал, что при лечении больных желе-
зодефицитной анемией и В—12-дефицитной анемией иглоукалы-
вание возбуждающим методом в точку гао-хуан и тормозным
методом в цзу-сань-ли один раз в 2—3 дня в течение нескольких
недель вызывает усиление рефлекторной активности процессов
кроветворения и восстановление физиологического равновесия
компенсации нарушенных функций кроветворных органов и дает
существенный лечебный эффект.
Konig и Wancura воздействуют на точки ВК — 41, 82 (прижи-
гание), VII.17.
Эритремия—лечение этого заболевания методом чжэнь-цзю
впервые в Европе начато нами в 1954 г. В результате многолетнего
лечения и наблюдения за состоянием 50 больных было установле-
но, что воздействие серебряными иглами тормозным методом в
точки П.4, тай-ян (ВК), XII.2, VII.57, 111.8(1), 11.11, IX.3,
XIII.23(22) дало значительное улучшение у 48 из них, причем
эффект не уступал рентгенотерапии и был несколько ниже только
по сравнению с лечением радиоактивным фосфором.
Мы нашли, что ни выраженность симптомов эритремии, ни даже, видимо,
длительность ее еще ие определяют возможность достижения лечебного эффекта.
Крайне важно достичь при процедуре выраженный «феномен отдачи» с последую-
щим глубоким торможением, сонливостью н даже сном. У 2 больных, у которых
эффект не был зарегистрирован, именно этого достичь не удалось. В ходе лечения
быстрее всего исчезают головные боли и боли в костях, налаживается сон, укреп-
ляются силы, улучшается самочувствие. Исчезают или уменьшаются акроцианоз,
гипертензия, часто уменьшаются размеры селезенки. У большинства заметно сни-
жается содержание в крови гемоглобина, эритроцитов (иа 1,5—2,5 млн. в мкл),
гематокрит, менее отчетливо снижается повышенное содержание лейкоцитов и
тромбоцитов. Однако тромбофлебитические и цирротические изменения в органах
лечению не поддаются. Курс лечения составляет в среднем 20 сеансов, проводи-
мых через день. Благотворные последствия лечения частично сохраняются в те-
чение 6—12 месяцев.
В. Г. Воробьев, Н. М. Евдокимова, Т. Ю. Мотова (1987) в на-
шей клинике применили при лечении эритремии сочетание корпо-
ральных (IV.2, 4, 6, III.8, тай-ян (ВК), XI.20, XIII.20) и аурику-
лярных точек (29, 33, 35, 55, 59, 98). Лечение проводилось вторым
вариантом тормозного метода, курс включал не менее 10 сеансов.
Лечение проводилось или одним иглоукалыванием (при необхо-
димости купировать сопутствующую патологию с добавлением
симптоматических лекарств), или в период обострения заболева-
ния применялась комплексная терапия: имифос (или миелосан),
кровопускания, иглорефлексотерапия. Включение иглорефлексо-
терапии в комплексное лечение ускоряло достижение лечебного
эффекта.
274
В комплексной терапии агранулоцитоза с целью общеукреп-
ляющего воздействия, повышения функции кроветворения, крово-
обращения, защитных возможностей организма, а также симпто-
матического действия пунктурная рефлексотерапия успешно при-
менялась G. Bachmann. В качестве основной точки он использо-
вал IX.6, которую тонизировал. Дополнительными точками служи-
ли IV.6, IX.5 (астенизация, слабость, гипотония, нарушение кро-
воснабжения органов), IV.2, XI.39 (ослабление защитных возмож-
ностей организма, склонность к инфекциям и их вялому, затяжно-
му течению). Изучение механизмов этого феномена, проведенное,
в частности, Г. М. Покалевым, показало, что речь идет не только
об относительном лейкоцитозе, но и истинном усилении лейко-
поэза.
При лечении лимфаденита основной точкой является 1.7. При
лимфадените подчелюстных лимфатических узлов воздействуют
на VI.11, 17, 18; шейных лимфатических узлов — на III.12, VI.4,
XI.21, 41; подмышечных лимфатических узлов — на VII.17, IX. 1,
7, XI.38. 41; паховых лимфатических узлов — на IV.10, 11, VII.54.
Нами совместно с Ю. А. Ткаченко впервые разработана мето-
дика применения пунктурной рефлексотерапии в комплексном
лечении хронического лимфаденоза. Иглы вводятся слабым тор-
мозным методом ежедневно в течение 10 дней в аурикулярные
точки «надпочечники», «железы внутренней секреции», «кора
головного мозга», чем достигается стимуляция эндогенной выра-
ботки глюкокортикостероидных гормонов и выраженное противо-
воспалительное и противоаллергическое действие, тормозится
пролиферация молодых лимфоидных клеток. Одновременно вво-
дятся иглы в корпоральные точки XIV.20, 22, чем обеспечивается
стимулирующее (нормализующее) действие на функцию тимуса
и щитовидной железы в целях купирования Т-клеточного имму-
нодефицита, играющего существенную роль в патогенезе хрони-
ческого лимфаденоза. В ходе лечения увеличенные лимфоузлы
уменьшались в размере в среднем в 2 раза, статистически досто-
верно увеличивалось количество гемоглобина, эритроцитов, тром-
боцитов в периферической крови, уменьшались или исчезали
клинические признаки анемии и тромбоцитопении, существенно
повышались показатели Т-клеточного иммунитета (возрастала
функциональная активность Т-лимфоцитов, например выработка
лимфокина, вызывающего прямое угнетение миграции лейкоци-
тов — ПУМ — возрастала с 24,3 до 40,4%). При прогрессирую-
щих формах болезни метод пунктурной рефлексотерапии сочетает-
ся с лечением цитостатиками и стероидными гормонами.
При лечении тромбоцитопении G. Bachmann основными точ
ками воздействия считает Х.5 и XI.41, дополнительно используют-
ся 11.3, III.36, IV.2, VII.17, 38, Х.5, XIII.4
275
13
СИСТЕМНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
(КОЛЛАГЕНОЗЫ)
Ревматизм (болезнь Сокольского- Буйо) — системное воспа-
лительно-аллергическое поражение соединительной ткани с пре-
имущественной локализацией в сердце, как при первой, так и
при последующих атаках, подлежит не только противовоспали-
тельно-десенсибилизирующей фармакотерапии, но и рефлексоте-
рапии.
Чжу Лянь в этих случаях рекомендует иглоукалывание первым
вариантом тормозного метода, прежде всего в точку цзу-сань-ли.
Далее вторым вариантом тормозного метода укалываются точки
фэй-шу, гэ-шу, цзянь-чжун-шу, цзянь-вай-шу, да-чжуй, цзянь-ли,
чжун-вань, нэй-гуань, нэй-тин, тай-си, чжун-фэн, да-лин, инь-бай,
шао-чун, шэнь-мэнь.
R.de la Fuye у больных ревматизмом предлагает стимулировать
золотыми иглами точки II.4, VII.60, Х.15 и тормозить серебряны-
ми иглами 1.1, VI.7, VII.58, Х.5, XI.30.
G. Bachmann полагает, что основной точкой у таких больных
является XI.41, дополнительными: III.36, VII.54, VII.60, VII.62,
XI.34, XII.3. При манифестирующем ревматическом эндомиокар-
дите он считает основной точкой IX.6, которую следует тонизиро-
вать, а дополнительными: при лихорадке — V.7 (стимулировать)
и Х.5 (тормозить); при болях в сердце— 1.5, VI.1, VIII.21, VIII.2
(все тормозить) и VII.15 (прижигать); при слабости сердца —
IX.5, 7, 2, 1.2, 10 (тонизировать); при ревматическом поражении
суставов — Х.5 и XI.41 и локальные точки в зависимости от лока-
лизации основных суставных поражений.
G. Konig и I. Wancura при эндокардите называют точки VII. 16
и VII.42; при миокардите—IX.7; при перикардите—VII.14 и
VII.40.
F. Warren при ревматическом эндомиокардите в качестве ос-
новных точек называет IV.4, 1.5, 6, VIII.2; в качестве дополнитель-
ных. 1.2, 3, 4, 7, 9, IV.21, V.4, VII.13, 1, 17, 39, 42, 43, VIII.3, Х.5,
XI.41. Кроме того, он рекомендует аурикулярные точки сердца,
симпатическую, тонкой кишки, божественных ворот.
Нашими клинико-физиологическими исследованиями показано,
что стимуляция аурикулярной точки гипофиза вызывает повыше-
ние инкреции АКТГ, активацию гормональной функции коры над-
почечников (В. Г. Вогралик. М Т. Сальцева Н. С. Сиднева, 1971).
При проведении курса аурикулорефлексотерапии со стимуляцией
этих точек у больных ревматизмом повышалось содержание
276
17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов, улучшалось общее
состояние, уменьшалась активность процесса. Наиболее четко
под влиянием пунктурной рефлексотерапии уменьшались боли
в суставах и в области сердца, уменьшалась слабость, нормализо-
вался сон. Температура нормализовалась на 4—7-й день, показа-
тели крови, биохимические и иммунологические тесты — к концу
3—4-й недели. Однако, как и при лечении гормонами, возможны
рецидивы, поэтому требуются повторные, а затем поддерживаю-
щие курсы лечения.
Из «больших коллагенозов» в настоящее время имеется неко-
торый опыт рефлексотерапии склеродермии и системной красной
волчанки.
Склеродермия - прогрессирующее соединительнотканно сосу-
дистое полисиндромное заболевание, в основе которого лежат
фиброзно-склеротические процессы,— как известно, многоформна.
Для рефлексотерапии показаны начальные стадии болезни, преи-
мущественно ее очаговая форма. Турецкий врач Gutlekin Cayrhaz
(1983), основываясь на собственных концепциях патогенеза скле-
родермии, воздействует на точки заднего срединного канала,
локализующиеся в люмбо-сакральной области, канала толстой
и тонкой кишки, легких и печени. Сочетание иглорефлексотера-
пии, спинальной мануальной терапии (на люмбо-сакральный
отдел позвоночника), ультразвуковых аппликаций и различных
медикаментозных средств, по его данным, позволяет получить
определенное улучшение состояния больного.
А. В. Смирнов (1987) при лечении очаговой клеродермии воз-
действует на три группы точек: 1) стимулирующие щитовидную
железу и подавленный при склеродермии Т-клеточный иммунитет
(XIV.22, аурикулярные точки гипоталамуса, желез внутренней
секреции); 2) тонизирующие точки каналов, в проекции которых
локализовались очаги поражения; при распространенных процес-
сах использовались также групповые ЛО-пункты и управляющие
точки соответствующих «чудесных сосудов»; одновременно про-
изводилось воздействие на сегментарные точки; 3) параверте-
бральные точки; для усиления эффекта на точки через акупунк-
турные иглы подавался переменный ток, частотой 20 Гц, со сменой
полярности через 7 сек., силой 10—15 мкА. Больные получали в
среднем 3 курса лечения. Этим методом лечилось 110 больных с
хорошим клиническим эффектом.
Системная красная волчанка (СКВ)—заболевание, до сих
пор неодолимое применяемыми методами медикаментозной тера-
пии. О. А. Волков (1987) с четким клиническим успехом применил
рефлексотерапевтическое воздействие с трех групп точек: 1) ка-
нальные точки — 1.7, II.4, Х.5, ХШ.25,’П.2О, Ш.2, 3, VIII 2, Х1.2;
2) внеканальные точки — третья (инь-тан) и восьмая (цо-хоу);
277
3) аурикулярные точки - надпочечник, внутренняя секреция,
ствол мозга, кора больших полушарий, шэнь-мэнь.
Chen Vusheng и Hu Xiue (1985) применили аурикулоакупунк-
туру при лечении больных с дископодобной эритематозной волчан-
кой. Точки подбирались согласно принципам китайской традицион-
ной медицины. Вводились нитевидные и интрадермальные иглы, за
один сеанс по 3—4 на каждой ушной раковине, на 30 мин. с под-
кручиванием через 10 мин. Интрадермальные иглы оставляли в
точках на неделю. Курс состоял из 10 сеансов. Между курсами
делался перерыв 3- 4 дня. 10 из 15 больных за 4 курса были пол-
ностью вылечены (на месте очагов остались лишь пигментные
пятна).
МОНО-, ПОЛИАРТРИТЫ,
АРТРОЗЫ, АРТРАЛГИИ
Остеохондроз. Шейно-грудной остеохондроз,
нередко сопровождающийся не только болями в области шеи, но
и иррадиацией их в область головы, сердца и т. д., во многих слу-
чаях вызывает динамическое расстройство мозгового кровообес-
печения, гипоксию мозга и артериальную гипертензию. Пунктур-
ная рефлексотерапия у этих больных дает быстрый и хороший
эффект. В качестве точек воздействия целесообразно использо-
вать VII.31, 54, 58, 60, 62, XIII.1, 3.
При грудо-поясничном остеохондрозе пока-
зано применение пунктурной рефлексотерапии в точки III.28,
VII.И, 26, 31, 33, 50, 58, 60.
Дополнительное воздействие на точки канала желчного пузы-
ря, как отмечает врач-иглорефлексотерапевт из Новосибирска
Л. М Волкова, повышает результативность лечения. Целесооб-
разно воздействовать массажем, прогреванием, введением игл
на аурикулярную проекционную зону пораженного отдела позво-
ночника, изменение болезненности и структурная деформация
которой легко обнаруживается при осмотре ушной раковины.
Как показал Ф. Г. Портнов, применение метода электропунк-
турной рефлексотерапии в его модификации позволяет получить
у больных остеохондрозом более быстрый и надежный эффект
сравнительно с другими способами воздействия на точки. При
шейно-грудном остеохондрозе сначала воздействуют на точки,
расположенные в местах пораженных корешков спинного мозга,
осуществляется микроэлектрофорез 5% раствором солянокислого
новокаина с анода (до 2 мин. на точку). Одновременно использу
278
ются конечные («звонковые») точки, в которых ощущаются боли,
онемение, парестезии, и точки общеукрепляющего действия (не
более 6—7 точек воздействия на сеанс). При пояснично-крестцо-
вом остеохондрозе Ф. Г. Портнов считает целесообразным в 1-й
день воздействовать на И.4 (если артериальное давление не повы-
шено) , при гипертензии берется Х.5 или IX.6. Из местных точек ис-
пользуют 2—3 максимально болезненные, в зоне выхода соответст-
вующего спинального корешка, выявляемые по наличию в них вы-
сокой электропроводности. На 2—3-й день лечения берется 6—7
местных точек, выбор которых определяется симптоматикой (на-
пример, VII. 15, 23, 26, 27, 53, 54 — все симметрично), и точки
задней срединной линии XIII.3—5. Обычно эффект наступает
через 6—7 процедур, реже 10—12. Воздействие на общеукрепля-
ющие точки осуществляется гальваническим током с анода до
2 мин. на точку, воздействие на местные и регионарные точки
микроэлектрофорез 5% раствором солянокислого новокаина поло-
жительной полярности по 2 мин. на точку. При иррадиации болей
используют также точки, локализующиеся по ходу болевых ощу-
щений. С этим может сочетаться (или применяться самостоятель-
но) электропунктурная аурикулотерапия на микрозоны проекции
пораженных позвонков на ушную раковину, нулевую точку и
точку шэнь-мэнь.
В нашей клинике апробировано лечение остеохондроза пунк-
турной рефлексотерапией по методу и аппаратом И. А. Леднева
(«Эледия» — см. выше). Полученные результаты показывают, что
при данной патологии электропунктура, по-видимому, является
методом выбора. Однако во всех случаях пунктурную рефлексо-
терапию остеохондроза целесообразно комбинировать с масса-
жем, мануальной терапией, бальнеологическими воздействиями
(например, как показала К- Б. Фомберштейн, с мацестинскими
сероводородными ваннами) и т. п.
Для купирования поясничных болей F. Ambrosio et
al. (1980) успешно применили иглоукалывание в точки VII.21,
23, 31, 32, 55, 62, Х.10 с двух сторон. S. Strauss (1983) лечил боле
вой синдром введением иглы тормозным методом в точки, лока-
лизующиеся в зоне DI2 и ВК — 35; он отметил не только высокий
лечебный (хороший и очень хороший результат у 87% больных),
но и значительный экономический эффект от использования этого
метода лечения. L. Shuhua (1983) описал метод лечения пояснич
ных болей введением одной акупунктурной иглы в VI.6 под углом
50е на глубину 2 3 см с последующим вращением и подкручина
нием в течение 30 мин. Сначала игла вводится на пораженной
стороне, при отсутствии эффекта на противоположной (про-
цедура выполняется тем же способом). Konig и Wanciiia рекомен-
дуют также воздействовать на аурикулярную гонку 54. Целесо-
279
образно использовать ВК— 73, 74, 81, 84, 141, 147, 165 и НТ—
56, 67
При поражении периферических суставов реф-
лексотерапия оказывается наиболее эффективной при сочетании
точек общего воздействия и местных точек.
F. Mann указывает, что древняя китайская медицина при лече-
нии суставных поражений использовала третью группу «античных
точек»: 1.9, IV.3, V.7, VIII.5, IX.7, ХП.З, П.З, III.43, VI.3, VII.65,
Х.З, XI.41.
G. Bachmann считал, что при артритах всех локализаций сле-
дует тормозить XI.41, Х.5. R.de la Fuye стимулирует золотыми
иглами II.4, VII.60, Х.15, тормозит серебряными — 1.1, VII.23.
F. Warren при лечении артритов основными точками считает 1.6,
IV.21; при ревматоидном артрите — IV.36, 37, 39, 40, VIII.7, XIV.2,
10, 22, 23. Konig и Wancura считают возможным лечить артриты
воздействием на одну точку VII.11. R. Morandotti et al. (1983)
показали, что лечение артритов будет значительно эффективнее,
если восстановить нарушенное энергетическое равновесие каналов
почек и мочевого пузыря. Для этого, если требуется стимулировать
ян почек, тонизируют VII.23, VIII.2, Х.4, VIII.5; если требуется
стимулировать инь-почек, тонизируют VII.25, VIII.3, 5, 7, 10. Во
всех случаях стимулируется VII.11. Целесообразно также допол-
нительно применять точки противоаллергического действия.
В комбинации с точками общего действия применяются «точки
воздействия», показанные для определенных локализаций пора-
жения:
при артрите плеча — VI.4, 10, 14, 15, 11.10, 11, Х.4, 5, 11, 13,
14, 15;
при артрите локтя — VI.4, 10, 11, V.3, IX.3 — две последние
точки тонизируются;
при артрите лучезапястного сустава — 11.5, VI.4, 5, Х.4, 5;
при артрите суставов пальцев рук — II.4, VI.4, Х.5, XI.41, 43,
XII.2;
при артрите тазобедренного сустава — XI.29, 30, а также точки,
показанные при артрите колена;
при артрите колена — III.33—35, IV.9, VII.54, 55, 60, XI.34,
41, XII.7, 8;
при артрите голеностопного сустава — VII.60, VIП.З, XI.39, 41,
XII.2, 4.
R.de la Fuye полагает, что при артрите гглеча следует вводить
золотые иглы в Х.15, серебряные — в II.4, 15, VI.10; при артрите
локтевого и лучезапястного суставов золотые иглы вводят в II.4,
серебряные — в 11.10, VI 8, Х.10; при артрите суставов пальцев
рук: золотые иглы — в 11.10, серебряные — в II.4, 6, IX.6, Х.5;
при артрите бедра: золотые иглы — в XI.30; серебряные — в
280
VII.60, XI.26, 28; при артрите колена: золотые иглы — в VII.60,
XI 1.9, серебряные — в III.36, VIII.2, XI.34; при артрите голеностоп-
ного сустава, золотые иглы — в VII 58 VIII.6, серебряные—в
IV-6, VII.60.
Целесообразно лечение дополнять аурикулотерапией с воздей-
ствием на зону проекции пораженного сустава на ушную раковину.
БОЛЕЗНИ НЕЙРОГОРМОНАЛЬНОЙ
СИСТЕМЫ И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
Гипоталамические (гипоталамо-гипофизарные) синдромы, с
нашей точки зрения (В. Г. Вогралик, 1975—1986), могут быть
подразделены на четыре основных группы: 1) гипоталамо-корти-
кальный; 2) гипоталамо-вегетативно-висцеральный; 3) гипотала-
мо-эндокринный; 4) гипоталамо-метаболический.
Лечение этих больных всегда трудно, несмотря на привлече-
ние всех возможных мер: диеты, медикаментозной и лучевой те-
рапии, а в ряде случаев и хирургического вмешательства. Рефлек-
сотерапия также еще недостаточно разработана, хотя пути к ней
вполне определены. Это регулирующее воздействие на морфо-
функциональные структуры висцерального мозга (лимбико-рети-
кулярной формации), эндокринные железы и метаболизм.
При лечении прежде всего должны использоваться точки уш-
ной раковины, слизистой носа, а также, возможно, ладони и по-
дошвы, т. е. зоны повышенного скопления активных точек и микро-
зон, корреспондирующих все (или по крайней мере многие) функ-
циональные системы организма и формы его метаболизма. Тем
более что для первых двух уже доказана тесная нервно-рефлек-
торная связь с нервными ядрами головного мозга. (Д. М Табеейа,
1976; Р. А. Дуринян, 1982 и др.)
Из аурикулярных точек во всех случаях используется «точка
гипоталамуса», которая в зависимости от характера гипоталамо-
гипофизарного синдрома дополняется при гипота ламо-
кортикальном синдроме воздействием на точку головного
мозга (25), затылка (29), коры головного мозга (34), шэнь-мэнь
(55);
при гипоталамо - вегет ат ивно - в исцера л 1>
ном синдроме допольнительно воздействуют на аурпкуляр
ные точки головного мозга (25), шэнь-мэнь (55) и точки, коррес
пондируюшие патологически измененные функциональные сисге
мы у конкретного больного (например, точка гипертонии (19),
сердца (100), легких (101) и др.);
281
при гипоталамо-эндокринном синдроме до-
полнительно используются точки гормональная (22), гипофиза
(28) и точки соответственно основной клинической симптоматики
(точка половых желез (23), коры головного мозга (34), затылка
(29) и др. при климаксе,точка щитовидной железы (45)при тирео-
токсикозе или гипотиреозе и т. д.);
при гипоталамо-метаболическом синдроме
дополнительно воздействуют на точки гормональную (22), гипо-
физа (28), надпочечников (13), печени (61),«трех обогревателей»
(104) и в зависимости от симптоматики часто точки жажды (17)
и голода (18), почек (95) и др.
Рефлекторное лечебное воздействие со слизистой носа может
быть обеспечено путем эндоназального электрофореза, при кото-
ром не только электрическое воздействие на диэнцефальную
область, но и осуществляется поступление туда лекарственного
препарата.
Нашими исследованиями (В Г. Вогралик, Г. П. Рунов, Г. Н. Варварина,
1984) показано, что методом эндоназального седуксен-электрофореза у больных
с гипоталамо-вегетативно-висцеральным синдромом удается нормализовать или
значительно снизить цифры артериального давления, ликвидировать симпато-
адреналовые кризы, нормализовать функциональное состояние центральной
нервной системы (что, в частности, подтверждается нормализацией биоэлектри-
ческой активности головного мозга, по данным электроэнцефалографического
исследования).
При проведении процедуры активный электрод-анод помеща-
ется на слизистую оболочку полости носа с 0,5% раствором седук-
сена (в одной ампуле 10мг). Пассивный электрод-катод (150 см2)
накладывали на межлопаточную область. Сила тока до 1,5 мА,
продолжительность процедуры 10—15 мин. Процедуры проводят-
ся ежедневно. Курс лечения 10—15 процедур.
Использование точек воздействия ладоней и подошв для лече-
ния диэнцефальных нарушений пока не разработано. В то же
время сочетание корпоральных точек с аурикулярными у таких
больных широко практикуется. Выбор корпоральных точек дикту-
ется характером гипоталамического синдрома и особенностями
патологического процесса у конкретного больного.
Нашими работами еще в 60-х гг. было показано, что иглорефлексотерапия
в любую точку воздействия в большей или меньшей степени реализуется через
гипоталамические и кортикальные нервные структуры головного мозга и, естест-
венно, накладывает отпечаток на их функциональное состояние. Особенно это
выражено при воздействии на точки общеукрепляющего действия.
При г и п от а л а м о - в ег ет ати в н о - в и с цер а л ь-
ном синдроме особенно эффективными являются 11.4, Х.5,
IX.6, Ш.36, управляющие точки каналов мочевого пузыря, почек
и особенно переднего и заднего срединного каналов. При гипо-
таламо-эндокринном синдроме широко использу-
ются корпоральные точки, корреспондирующие функциональное
282
состояние различных эндокринных желез. Они приведены в
табл .31. Наконец, при гипоталамо-метаболическом
синдроме эффективно использование точек, с которых можно
достичь стимуляции щитовидной железы (XIV.22 и др.), микро-
циркуляции, повышения кислородообеспечения и окислительных
процессов в тканях (Х.5, IX.6, III.36), метаболизма и теплопро
дукции (точки канала печени и желчного пузыря), точек канала
мочевого пузыря и почек, связанных не только с процессами уда-
ления и дезинтоксикации метаболитов, но и имеющих непосредст-
венное влияние на функцию центральной и вегетативной нервной
системы. Целесообразно при всех гипоталамических синдромах
использовать точки «чудесных сосудов» и срединных каналов тела.
Патология желез внутренней секреции. Как пишет J Choain,
согласно концепциям древней китайской медицины функциональ-
ное состояние гипофиза определяется энергетическим равно-
весием каналов селезенка—поджелудочная железа, печени,
желудка и желчного пузыря; щитовидной железы — ка-
налов легких, сердца, толстой и тонкой кишки; надпочечни-
ков каналов почек, «управителя сердца», мочевого пузыря
и «трех обогревателей». В соответствии с этим лечение патологии
эндокринных желез достигается прежде всего путем нормализации
циркуляции энергии в этих каналах.
Патология гипофиза. При гипофизарной недостаточ-
ности целесообразно стимулировать аурикулярные точки гипо-
физа (22, 28), вегетатики (51), матки (58), печени (97), селезен-
ки (98), а также точки гипоталамуса Nogier.
При гипофизарном нанизме воздействуют на аурикулярные
точки гипоталамуса, гипофиза (22, 28), половых желез (23),
тестикулярную (32), почки (95).
При несахарном диабете Чжу Лянь вводит иглы вторым тор-
мозным методом в точки фэн-чи, фэн-фу, гянь-чжу, да-чжуй,
шэнь-чжу, мин-мэнь, шэнь-шу. пан-гуан-шу. сань-инь-цзяо, сюе-
хай, инь-лин-цюань, да-хэ, гуй-лай, гуань-юань, чжун-цзи. R.de la
Fuye добивался купирования полиурии у этих больных стимуля
цией золотыми иглами VII.23 и затормаживанием серебряными
иглами VII. 12, 47 и XIV 4. Это'дополняется аурикулотерапией в
точки гипоталамуса Nogier, гипофиза (22, 28), вегетатики (51),
шэнь-мэнь (55), мочевого пуыря (92), почки (95).
Патология щитовидной железы. При лечении
зобной болезни. R. de la Fuye стимулировал золотыми иглами II.4
и тормозил серебряными III.42, VI 1.58, 60, XII.3.
При тиреотоксической болезни Чжу Лянь проводит иглоука-
лывание вторым тормозным методом в точки тяпь-чжу, фэн-чи,
да чжу, шэнь-чжу, тянь-ту, шуй-ту, ЖЭНЬ ИН, ЛЯНЬ цюань, чжун-
чжу, дай-май, вай-лин, цин-мин, тун-шы-ляо, юй-яо, сы бай
283
Регистрируется снижение секреции щитовидной железы, пониже-
ние тонуса симпатической нервной системы, уменьшение размеров
железы и выраженности экзофтальма.
F. Warren применил для лечения иглоукалывание одной иглой
в точку V.7, Konig и Wancura также используют только одну точку
XI.21. Эффективна аурикулотерапия в точки гипофиза (22, 28),
щитовидной железы (45), шэнь-мэнь (55).
Наши клинико-физиологические исследования подтвердили достаточную
эффективность метода у больных тиреотоксикозом легкой и средней тяжести.
Быстро и разительно улучшалось субъективное состояние больных (снималось
чувство беспокойства, нормализовался сон), уменьшался основной обмен, уре
жался пульс. По данным полярографического исследования снижалась скорость
утилизации кислорода в тканях, уменьшался тремор, снижалось артериальное
давление, повышалась работоспособность и т. д.
О. В. Никулин и Н. Б. Афанасьева (1987) провели диагностику функцио-
нального состояния каналов тела, определяя порог болевой чувствительности
к нагреванию в начальных и конечных точках каналов (две точки у корня ногтя
всех пальцев рук и ног), а также точках тревоги и точках сочувствия, и нашли
наибольшие нарушения в каналах «трех обогревателей», «управителя сердца»,
сердца, почек и мочевого пузыря. Воздействуя на точки этих каналов при лечении
больных тиреотоксикозом детей, авторы добились снижения дозы применявшего-
ся мерказолила, нормализации показателей крови, ускорения подготовки к опе-
ративному вмешательству, более благоприятного послеоперационного течения
При эндемическом зобе без явлений гипертиреоза проводит-
ся иглоукалывание тормозным методом в точки хэ-гу, цюй-чи,
тянь-ту, цзянь-чжун-шу, цзянь-вай-шу, цзянь-цзин, фэн-чи, цзи-
цюань. Отмечаются положительные сдвиги в состоянии больного,
уменьшение размеров железы, приостанавливается прогрессиро-
вание процесса.
При микседеме применяется второй вариант возбуждающего
метода в точки фэн-чи, и-фэн, синь-шэ, цзянь-чжун-шу, гао-хуан,
юнь-мэнь, ци-ху, нэй-тин. Эти точки можно прижигать. Целесооб-
разно также тормозить точки хэ-ляо, сюань-ли, тянь-цзин, сы-ду,
вай-гуань, шэнь-мэнь, лян-цю, ян-лин-цюань, цзу-сань-ли, сань-
инь-цзяо. Эффективно сочетание этих точек с воздействием на
аурикулярные точки гипофиза (22, 28), щитовидной железы (45),
шэнь-мэнь (55).
Патология обмена веществ. В этом разделе будут рассмотре-
ны: сахарный диабет, ожирение и подагра.
Сахарный диабет. Для лечения этого заболевания,
впервые описанного древними китайскими врачами (болезнь
«трех много»), врачи традиционной восточной медицины воздей-
ствуют вторым вариантом тормозного метода и прижиганием в
точках фу-фэнь. гао-хуан, ви шу, шэнь-шу, гэ-шу, гуань-юань-шу,
пан-гуан-шу, чжун-люй-шу, ба-ляо, чжан-мэнь, цзюй-ляо, сань-
инь-цзяо, шуй-цюань, чэн-фу, инь-си.
Nacatani считает, что сахарный диабет обычно является ре-
зультатом угнетения канала селезенки - поджелудочной железы.
284
Целесообразно использовать точки XIII.4, 16, VII.20, XIV.5,
10, 12, 13, 24, 26, III.21, IV.2, 8.
В Viggiani (1985), руководствуясь положением древней ки-
тайской медицины о значении «чудесного сосуда» жэнь-май
(4C.V) в возникновении и лечении сахарного диабета, воздейст-
вовал на его точки, в том числе IV.6, один раз в неделю, всего
от 3 до 12 раз у 50 больных сахарным диабетом. Достигнуто сни-
жение сахара крови, сохранявшееся и через несколько месяцев
R.de la Fuye стимулирует золотыми иглами IV.3, VIII.3, Х.4
и тормозит серебряными VII.20, XII.2, ХШ.З.
G. Bachmann тормозит точку 1.7. При диабете с истощением
тормозится точка VIII.5; при диабете тучных тормозится 1.7,
VIII.3; при нарушении функции печени — II.3, при сопутствую-
щем гастроэнтерите, нарушении пищеварения - IV.4, VII.20.
Кроме того, гликозурия устраняется стимуляцией IV.3.
F. Warren пишет, что полиурия, гликозурия, полидипсия ку-
пируются торможением 1.5, II, VII.13; при полифагии, потере
массы тела, полиурии показано воздействие на III.28, 43, VII.20,
XIV. 12; при избыточном потреблении жидкости — VII.13, 16, 21,
IX.6, XIV. 12.
Konig и Wancura применяют ВК 61, 62, 158. VII.28, VIII.2.
В то же время наиболее характерной реакцией на пунктурную
рефлексотерапию является повышение в крови содержания глю-
козы и снижение уровня иммунореактивного инсулина (Omura,
1976; Szczudlik,Lypka, 1984), что связано с усилением продук-
ции контринсулярных гормонов (АКТГ, надпочечниковые глюко-
кортикостероиды и др.).
В результате многолетних исследований нам удалось разрабо-
тать способ лечения инсулиннезависимого сахарного диабета,
обеспечивающий не только снижение уровня гипергликемии, но
и повышение инкреции иммунореактивного инсулина и его актив-
ной фракции — С-пептида, стимуляцию микроциркуляции, кис-
лородообеспечен ия тканей, стимуляцию в них окислительных
процессов, профилактику и терапию диабетических ангиопатий
(В. Г. Вогралик, М. В. Вогралик, Г. П. Рунов, А. А. Рунова). Это
достигается стимуляцией точек IV.4 с одновременным тормозным
воздействием на III.36. Сеансы проводятся ежедневно в течение
8—10 дней.
После первого сеанса уровень сахара в крови снижается в среднем па 31,1%,
а после курса лечения на 51,2%; уровень иммунореактивного инсулина возрас
тает в крови на 135% после сеанса и на 173% после курса лечении, уровень
С пептида возрастает после сеанса на 39 и на 75% после курса; напряжение сво
бодного кислорода (рО2) возрастает к концу лечения в 2 раза. Все данные имеют
высокую степень статистической достоверности. Отмечается также тенденция
к снижению повышенного содержания в крови атерогенных фракций лнпоиро
геидов.
285
Все это позволяет рекомендовать данный способ для лечения
больных инсулиннезависимым сахарным диабетом с длитель-
ностью заболевания до 10 лет. При более длительном течении про-
цесса стимуляция иглорефлексотерапией инкреторной функции
поджелудочной железы в силу ее значительных атрофических
изменений менее эффективна и возможности лечения ограничи-
ваются преимущественно профилактикой и терапией диабетиче-
ских ангиопатий и полиневритов (с подключением соответствую-
щих дополнительных точек воздействия).
Пунктационная рефлексотерапия может также быть рекомен-
дована в комплексном лечении инсулинзависимого сахарного
диабета, поскольку она улучшает трофику тканей (в том числе
и поджелудочной железы), стимулирует инкреторные возможно-
сти панкреас, стимулирует сниженные иммунные механизмы,
нормализует нарушенный липидный обмен, нормализует многие
компоненты медиаторного и гормонального обмена, препятствует
развитию поражения микрососудов. Лечебные схемы могут быть
дополнены воздействием на ВК — 61, 62, 158 и аурикулярные
точки почек (95), панкреас (96), печени (97).
Ожирение. Если до сих пор считалось, что в лечении экзо-
генного, да и в значительной степени эндогенного (нейрогормо-
нального) ожирения решающее значение имеет сочетание пра
вильно построенной разгрузочной диеты с повышением физической
активности, то в настоящее время можно утверждать, что под-
ключение на этом фоне пунктурной рефлексотерапии существенно
повышает лечебный эффект.
Nacatani отмечает, что в традиционной восточной медицине
обычно для стимуляции жирового обмена практикуют 60 иглоука-
лываний в точку VI1.47, а для уменьшения ожирения сердца реко-
мендуют воздействовать на XIV. 17. Могут использоваться также
точки Ш.36, VII. 18, 23 и XIV.4, 12. При аурикулотерапии воздейст-
вие проводится в точки голода (18) и желудка (87).
F. Warren использует III.36. VI.19, аурикулярные точки рта
и легких.
J. S Soong (1975) применил для лечения экзогенного ожирения
аурикулопунктуру в точки рта (84), шэнь-мэнь (55), желудка (87),
голода (18), селезенки (98). Одновременно вводились только
2 иглы в точки ушной раковины с одной стороны, оставлялись на
1—2 недели. Больным советовали надавливать на иглы 4 раза
в день по 30- 60 сек., а также в любое время, если они почувст-
вуют голод. Затем иглы извлекались и вводились в другую ушную
раковину. Лечение длилось 2-6 недель до достижения удовлет-
ворительных результатов. За это время больные теряли в весе
от 1 до 7 кг.
V. Velichkova и Ch. Pavlov (1983) применили метод микро-
286
акупунктуры при лечении 320 больных тяжелым ожирением. Про
водилось 4 курса по 30 дней с перерывами 2 -7 дней. Больные
теряли вес в среднем 3,5 кг за 2 недели, результаты были выше
у лиц старше 40 лет. У 300 больных применялась лазеропунктура
гелиево-неоновым лазером мощностью 2 мВ, длиной волны
632,8 А ° на точки 11.14, аурикулярные точки голода (18) и жаж-
ды (17). Сеанс длился 3 мин., на курс - 12 сеансов. Потеря веса
в среднем составила 3 кг.
Определенный лечебный эффект был достигнут R. Bucek
(1986), лечившим ожирение иглоукалыванием в точки Ш.36,
П.4, XIII. 19, XIV.12, 15 и аурикулярные точки агрессии, голода
(18), сна (висок, 35).
Широкое распространение аурикулотерапия ожирения полу-
чила в Финляндии. Koskenniemi и Pontinen вводили китайские
массажные иглы в вентрикулярную область конхи, через 2 недели
их извлекали и закрепляли в другом ухе. Иглы меняли местами
3 раза, лечение длилось 6 недель. Больные, избыток веса которых
до лечения составлял около 20% веса тела, теряли в весе: мужчи-
ны — 9,7% (11 кг), женщины — 8,2% (8 кг). Эффект сохранялся
около года. Pennala лечил этим методом 1200 больных в течение
9 недель. Средняя потеря массы тела составила 5,4±3,7 кг, от-
мечалось угнетение аппетита, снижение повышенного артериаль-
ного давления. Если больные в целях купирования гипертензии
одновременно получали симпатические бетта-блокаторы, эффект
лечения был хуже.
В нашей клинике в течение многих лет изучается роль нейро-
гормонально-метаболических и микроциркуляторных механизмов
в патогенезе различных форм ожирения. Это позволило разрабо-
тать новый, патогенетический подход к лечению ожирения методом
пунктурной рефлексотерапии (В. Г. Вогралик, М. В. Вогралик,
В. Л. Богданович, Т. М. Угланова). Лечение наших больных про-
водится ежедневно, утром с 7 до 11 (время активности каналов
желудка и селезенки-панкреас) с целью восстановления извра-
щенного при ожирении суточного ритма процессов липолиза и
липосинтеза. Комплекс точек воздействия подбирается с учетом
генеза ожирения, степени тяжести, жалоб больных, сопутствую-
щей патологии. Метод воздействия (седативный, возбуждающий)
выбирается на основании данных акупунктурной диагностики и
тепловидения. Повышенный аппетит и жажда устранялись седа-
тивным воздействием на IV.4, III.45 и аурикулярные точки 17,
18, 22, 26а, 84, 87. При булимии в аурикулярные точки вводились
иглы-кнопки на 5 7 дней. Для снижения содержания в крови
атерогенных липидов вводятся иглы в III.36, IX.6, аурикулярные
точки 19, 26а. Для снижения повышенного уровня инсулина и
С-пептида использовались точки IV.4, IX.6, VII 20 22, VIИ.7,
1.6, аурикулярные точки 22, 26а, 96. Для стимуляции сниженной
функции щитовидной железы воздействовали на XIV. 17, 21, IV.4,
Х.5, IX.6, XIII.14, аурикулярные точки 22, 26а, 45, 51. Все это обес-
печило подавление аппетита и жажды, стимуляцию микроцирку-
ляции, окислительных процессов в тканях, основного обмена,
повышение (иногда значительное) температуры тела, стимуля-
цию липолиза и торможение ресинтеза, нормализацию артериаль-
ного давления, повышение двигательной активности и пр. В итоге
снижение массы тела за 8—15 сеансов составило 6—13 кг без
каких-либо побочных явлений. Метод показан при лечении нейро-
эндокринного ожирения и алиментарно-конституционного ожире-
ния I—III степени тяжести.
Подагра. При подагре чжэнь-цзю терапия способствует ре-
гуляции обмена, снимает воспалительные явления в суставах,
устраняет боли. Чжу Лянь рекомендует тормозить точки да-чжу,
гао-хуан, вэй-шу, ци-хай-шу, пан-гуан-шу, чжун-вань, да-чан-шу,
гуань-юань, цюй-чи, сань-инь-цзяо, цзу-сань-ли, а также возбуж-
дать местные точки, локализующиеся вокруг больного места;
например, при поражении плюсне-фалангового сустава большого
пальца ноги это син-цзянь, нэй-тин, шан-цюй, гун-сунь, чжун-фэн.
G. Bachmann основной точкой при подагрическом артрите
считает XI.41, дополнительными — IV.2, VII.23, 54, VIII.3, 8;
их следует тормозить. При поражении суставов верхних конечно-
стей целесообразно воздействовать на 11.4, 10, 11, 15; нижних
конечностей — на VII.30, 34, 39. Используются все точки, реко-
мендуемые соответственно локализации поражения при других
формах артритов.
Tirgoviste и Vlad (1985) при стимуляции переменным электри-
ческим током частотой 200 Гц точек IV.4, 6, III.36, XIV. 12 в тече-
ние 15—30 мин. (3—8 сеансов с интервалом 3—7 дней) несколько
снизили (около 10%) содержание в крови мочевой кислоты у
больных женщин с явлениями гиперурисемии без клинических
проявлений; у мужчин реакции на лечение не было. У больных с
клиническими проявлениями подагры проведено 8 сеансов со
стимуляцией III.36 и IV.6 (первые два сеанса с электростимуля-
цией). У всех больных получена полная ремиссия с исчезновением
боли, красноты и отека.
Климактерическая болезнь. На основании многолетнего кли-
нико-физиологического изучения нами (В. Г. Вогралик, Р. Г. Лу-
рье) выделены следующие клинические варианты климактери-
ческой болезни:
невротический с преобладанием в одних случаях психоневротических, в дру-
гих вегетоневротических проявлений;
вегетососудисто-дистонический с наклонностью к вазомоторным реакциям
и колебаниям артериального сосудистого тонуса и кровяного давления;
кардиальный (климактерическая кардиопатия) с преимущественным рас-
288
стройством силы и ритма сердечных сокращений или проявлениями ишемиче
ского синдрома;
метаболический с наклонностью к ожирению, сахарному диабету, подагре,
атеросклерозу;
артропатический с болями в суставах, развитием артрозов, спондилеза,
спондилорадикулярных проявлений.
Возможны различные сочетания указанных вариантов (смешанный вариант
течения болезни).
При мужском климаксе оправдано выделение варианта преимущественно
с мочеполовыми расстройствами (Б. А. Вартапетов, А. Н. Демченко, 1965).
В соответствии с этими основными клиническими формами
течения климактерической болезни нами разработаны пути их
патогенетического лечения, включающего и применение диффе-
ренцированной пунктурной рефлексотерапии, что основывается
на опыте лечения 350 больных.
При общеневротическом варианте: аурикулярные точки —
22, 34, 55; корпоральные — IX.5, IV.4, 11.4, 10, 11, XIII.4, 14, III.36.
При вегетососудисто-дистоническом варианте: аурикулярные
точки — 22, 26а, 34, 51, 55, 100; корпоральные точки — обще-
укрепляющие точки канала сердца, «управителя сердца», печени,
почек, селезенки, переднего и заднего срединных каналов.
При кардиальном варианте: аурикулярные точки — 26а, 51,
55, 100; корпоральные — VII.14, 15, 38, XIII.10, 11, V.3, 6, 7, IX.4,
5, 7, 8.
При метаболическом варианте: аурикулярные точки — 13,
17, 18, 22, 26, 34, 87; корпоральные — VII.31—34, IV.2, 4, 6, VII.21,
22, 29, общеукрепляющие точки.
При артропатическом варианте: аурикулярные точки — 13,
22, 26а, точки соответствующего сустава; корпоральные — обще-
укрепляющего действия, сегментарные и локальные.
При смешанном варианте точки воздействия подбирались в
зависимости от преобладающей симптоматики. Курс лечения
состоял из 8—15 сеансов, проводившихся ежедневно, и повторял-
ся при необходимости через 2—3 месяца. При выписке больные
обучались точечному массажу для оказания самопомощи при
обострении симптомов болезни.
Значительное улучшение и улучшение зарегистрировано у 83% лечившихся
больных. Оно выразилось в исчезновении или резком уменьшении головных,
неврологических болей, приливов, сердцебиений, болей в области сердца, живота,
прекращении гипоталамических кризов, нормализации артериального давле-
ния, повышении толерантности к физической нагрузке (по данным велоэргомет-
рии), снижении избыточного веса, нормализации уровня сахара, холестерина,
бстта-липопротсидов в крови, увеличении диуреза, нормализации показателей
минерального обмена, нормализации в ряде случаев электрокардиограммы и пр.
В основе этого лежит нормализация функционального состояния коры головного
мозга и центров висцерального мозга, вегетативной нервной системы, функции
энтокринных желез и метаболизма, микроциркуляции и эперк гпческою обмена,
системы иммунитета и др.
289
ПУНКТУРНАЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ
НАРКОМАНИЙ
Большое медико-социальное значение приобретает сейчас
применение пунктурной рефлексотерапии в наркологии для лече
ния табакокурения, алкоголизма и других форм наркоманий.
Методика такого лечения основывается на аурикулотерапии
в сочетании с использованием корпоральных «точек воздействия».
Наибольшие успехи в этом плане достигнуты при реализации
так называемой программы антитабак (Nogier, 1968;
R. Burdiol, 1975; Ф. Г. Портнов, 1982; Tymowski, 1984, и др.). При
этом Burdiol рекомендует первоначально воздействовать на 8 то-
чек ушной раковины: О (10), 1—7 (рис. 131).
Если пациент правша, иглы вводятся в правое ухо, причем
в разные точки должны вводиться иглы из разного металла:
в точки 0 (10), 1, 2 — серебряные, 3 — стальная, 4, 5, 6, 7
золотые или молибденовые. Если пациент левша, берутся анало-
гичные точки левого уха, но иглы должны быть другимш.для точек
0 (10), 1, 2 — из золота или молибдена, 3 — из стали, 4, 5, 6, 7 —
из серебра Если лечение не дает результата, в последующие
сеансы дополнительно вводят еще серебряные иглы в точки 8 и 9.
Выбор стороны воздействия часто сложен и, если после первого
сеанса не регистрируется эффект (отвращение к запаху табака,
ощущение запаха травы при курении и пр.), обычно рекомендуют
вводить иглы в другую ушную раковину, соответственно поменяв
и металл игл. Локализация точек уточняется поисковыми прибо-
рами и так называемым транспортиром (рис. 132).
Иглы вводят на глубину 1,5—2 мм без прокалывания хряща,
сеанс длится 10—15 мин. В момент введения иглы сначала ощу-
щается легкий укол и «прикосновение горячего уголька», затем
ухо начинает «гореть» и «распухать». Визуально отмечается
посинение ушной раковины и расширение ее вен. Процедуры
следует проводить не меиее чем через 10 час. после последней
выкуренной сигареты, один раз в 5—7 дней, 3 5 сеансов на курс
лечения. Эффект лучше у курильщиков со стажем более 20 лет
и выявляется, по данным этого автора, у 76% пациентов и более.
Использование пунктурной рефлексотерапии для борьбы с ку-
рением началось с 1959 г. после публикации работ F. Thoret. С тех
290
Рис. 132. Транспортирный
метод определения топо-
графии «точек воздейст-
вия» на ушной раковине
при наркоманиях. Ориен-
тируясь на точки 10 и /.
транспортиром определя-
ют точки 2. 3. 4, 5. 6, 7
Рис. 131 Точки ушной раковины, рекомендуемые
для борьбы с курением, алкоголизмом и некоторы-
ми другими наркоманиями.
Первой отыскивается и укалывается точка 10 — «нулевая
точка Ножье» в центре ушной раковины ца ножке завитка
в желобке, в месте перехода вертикальной части завитка в
плоскую часть, топографически соответствует «точке Зеро».
Второй определяется и укалывается точка 2 на пересечении
края ушной раковины с линией, проведенной через «нулевую
точку Ножье» (10) и заднюю ушную бороздку Третьей
точка 7 на уровне бороздки ниже Дарвинского бугорка, на
его нижней границе Далее точки 2 J, 4, 5 6 по краю
завитка ушной раковины между точками / и 7, причем расстоя-
ние между ними возрастает пропорционально снизу вверх,
считая от точки /. Точка 8 располагается на пересечении ти-
ний проведенных через переднюю часть межкозелковой вы-
резки, и горизонтальной линии сверху мочки уха. Точка 9 на-
ходится на пересечении касательной с наиболее нижней частью
впаднны и вертикальной линией в центре козелка. На правом
ухе точки I. 2. 8, 10 укалываются серебряной иглой, 3
стальной. 4. 5, 6, 7 - юлотой. На левом ухе точки /, 2, 10 ука-
пываются золотой иглой, 3 стальной, остальные серебряной
пор было разработано несколько модификаций этого лечебного
метода, однако их результативность, по данным проведенных у нас
исследований, примерно одинакова. В последнее время Tymowski
(1984) рекомендует сочетать аурикуло- и корпоральную рефлексо-
терапию с нозальной рефлексотерапией; при этом воздействие
производится на точки канала мочевого пузыря, локализованные
в области носа (1 N 2) и (5 N 3).
Существенный вклад в решение проблемы антитабак внес
Ф. Г. Портнов (1982), разработавший для этих целей способ
лечения с помощью электропунктурной аурикулотерапип. 11ри этом
на точки 10, 9, 1, 2 воздействуют последовательно элск1 ричеекнм
импульсным током положительной полярности, на точку 3 то-
ком переменной полярности со сменой поляриоет ч<*]нч каждые
2 —3 сек., на точки 4, 5, 6, 7 — током отрицательной полярности.
291
Сила тока 20—50 мкА, частота 1—20 Гц, продолжительность воз-
действия на каждую точку 20—30 сек. У правшей стимулируются
точки правого, а у левшей — левого уха; при неясной литерализа-
ции проводится два сеанса: один на правом, другой на левом ухе.
Автор указывает, что обычно достаточно 1—2 сеансов такого
лечения для того, чтобы изменить привычный стереотип курильщи-
ка, «стереть программу на курение», зафиксированную в соответ-
ствующих центрах головного мозга.
Для лечения алкоголизма французские авторы реко-
мендуют использовать эти же ушные точки. Tymowski считает,
что при лечении интоксикации алкоголем, табаком, наркотиками
дополнительно следует воздействовать на корпоральные точки
канала сердца (V.2, V.7), желчного пузыря (XI. 13, XI. 14), «трой-
ного обогревателя» (X. 10, X. 12), мочевого пузыря (VII. 11, VII.63)
При алкогольном делирии показано воздействие на точку 11.20.
В нашей стране пунктурная рефлексотерапия при лечении
алкоголизма используется в основном для купирования острого
алкогольного отравления и алкогольного абстинентного синдрома
(А. И. Нечушкин, А. М. Гайдамакина, 1978; В. Н. Лакуста,
Г. С. Гроссу, 1980; И. К. Сосин, Г. Н. Мысько, Я. Л. Гуревич,
1986, и др.). В то же время определенный эффект достигается
и при подавлении патологического влечения к алкогольным
напиткам.
Для подавления патологического влечения и выработки эвер-
сии к спиртному может применяться метод как электропунктурной
аурикулотерапии, так и иглорефлексотерапии в аурикулярные и
корпоральные «точки воздействия». Согласно разработанной
в ЦНИИ рефлексотерапии (Р. А. Дуринян с соавт., 1981) методи-
ке лечение производится путем электроакупунктуры с введением
акупунктурных игл в аурикулярные точки 82, через которые
в течение 10 — 15 мин. подается электрический ток силой 20—
50 мкА с односекундным чередованием полярности. Во время
процедуры у больного появляется металлический вкус во рту,
исчезает влечение к спиртным напиткам, их вкус и запах вызывает
тошнотно-рвотную реакцию, сопровождающуюся сердцебиением,
одышкой, выделением пота, гиперемией и пр. Сеансы проводятся
через день, 5 10 на курс лечения.
Для подавления патологического влечения к алкоголю мето-
дом иглорефлексотерапии акупунктурные иглы вводятся тормоз-
ным методом в аурикулярные точки 17, 29, 33, 55, 82, что сочетается
с введением игл в управляющие точки канала желудка, сердца,
мочевого пузыря, желчного пузыря, переднего и заднего срединных
каналов с целью нормализации их функционального состояния.
В более тяжелых случаях дополнительно вводятся иглы в 8 и 9
аурикулярные точки. В основе саногенеза лежит вытормаживание
292
патологических доминант и разрыв патологических функциональ-
но-метаболических связей в центральной нервной системе (в том
числе, по-видимому, в переднем гипоталамическом отделе), фор-
мирующих у больного «программу на алкоголизм». Нормализует-
ся состояние нейромедиаторных систем мозга, в частности
дофаминергической системы, стимулируется эндогенная выработ-
ка опиатов (эндарфинов), стимулируется иммунитет, нормализу-
ется сон, устраняется состояние раздражительности, возбу-
димости или, наоборот, психической подавленности, повышается
общая жизненность и резистентность организма, т е. в той или
иной степени купируются факторы, лежащие, по мнению специа-
листов, в основе алкоголизма.
Приводим ориентировочную схему лечения патологического пристрастия
к алкоголю, разработанную на кафедре наркологии Украинского института
усовершенствования врачей (И К. Сосин, Г Н. Мысько, Я. Л. Гуревич, 1986).
1-й сеанс — АТ 17, 82, 55. XIII.20, V.7, ХП.З с двух сторон.
2-й сеанс АТ 8, 17, 55, XIII.20, .3, XI.39 с двух сторон.
3-й сеанс — АТ 9, 33, 55, XIII.24, IX.6, ХП.З с двух сторон.
4-й сеанс— АТ 17, 8, 22, Х111.23, V.9, IV.6 с двух сторон.
5-й сеанс АТ 33, 29, 8, XI 11.20, V.7, II 1.36 с двух сторон.
Затем повторение: 6-й сеанс, как 1 й, 7-й, как 2-й и т. д., всего 12—15 сеансов
на курс лечения, первые 3—4 сеанса ежедневно, а затем через I—2 дня
При лечении алкогольного абстинентного синдрома и алкогольного делирия,
по данным многих авторов, наиболее эффективным оказалось воздействие на сле-
дующие точки: для коррекции вегетативных нарушений — АТ 51, 55, 22 и XI.20,
VII.10, XIV.12, при неврологических нарушениях дополнительно назначают
АТ 25, 29 и XI 12, XI.14 XI.39, XIII.20, XIII.23, XIII.24, VI .3; для подавления
патологического влечения к спиртному АТ 8, 9. 17 82, 33, 55, 87; для купи-
рования психопатологических расстройств—АТ 100, 101, 28, 29, 12, 97, 55,
IX.5, IX.6, VI.3, XIII 12, XIII 14, XIII 20, ХП.2, ХП.З, II 4, XIV.17 и внеканальная
точка 3; при начинающихся судорогах XIII.26, XIII.27, II.4, VI.3.
И. К. Сосин, Г. Н. Мысько и Я. Л. Гуревич, сравнив эффективность лечения
алкогольного абстинентного синдрома медикаментозным способом и методом
пунктурной рефлексотерапии, нашли, что последний эффективнее и безопаснее.
Пунктурная рефлексотерапия может быть использована на различных стадиях
заболевания как основной, единственный метод лечения или в сочетании с лекар-
ственными препаратами (дезинтоксикационными и симптоматическими средства-
ми сульфатом магния, унитолом, тиосульфатом натрия, гемодезом, витаминами,
сердечными и другими препаратами группы ноотропов). В то же время нецеле-
сообразно сочетание этого метода с психотропными препаратами, тетурамом
и другими, снижающими эффект рефлексотерапии. Авторы разработали ориенти-
ровочный план лечения абстиненции с учетом фазы ее развития.
Первая фаза абстиненции (возникает после однократного приема алкоголя
или нескольких дней пьянства, проявляется соматовегетативными расстройствами,
начальной степенью астении, длится около суток).
1-й сеанс — АТ 82, 55. 51, XI.20. 11.11, III.36 с двух сторон
2-й сеанс АТ 82, 29 87, XI.7, XII 1.23, IV.6 с двух сторон
3-й сеанс АТ 55, 51, XIII.24, Х1.8, II.10, III.36 с двух сторон.
4-й сеанс АТ 82, 29, XI.7, VII.19, 11.11, XII.2 с двух сторон
5-й сеанс АТ 55, 52, 22, ВМ 3, XIV. 12, II.4, IV.6 с двух сторон.
6-й сеанс — 11.11, III.36 с двух сторон.
Лечение методом пунктурной электротерапии в этой ф.ие аГ>с1ннеиции
проводится следующим образом (по А. И. Нечушкииу. А М Гайламакиной.
293
1978): на точки I 1 и XIV.17 накладывается положительный электрод, на АТ 101
51, 55, 59 и VII.13, VII 22 отрицательный; воздействие током силой 20 мкА
осуществляется 20—30 мин.
Вторая фаза абстиненции (возникает после многодневного пьянства прояв-
ляется более выраженными соматовегетативными расстройствами, к которым
присоединяются неврологические симптомы, например тремор пальцев, век, на-
рушение сна; длительность расстройств около 5 суток).
1-й сеанс — АТ 100, 25, 2, ХШ.20, XI.7, II.4, 111.36 с двух сторон.
2-й сеанс — АТ 121, 25, 59, XIII.20, XI.14, VI.3, XI.34 с двух сторон.
3-й сеанс — АТ 82, 29, XI 11.24, XI.20, XI.8, V.7, IV.6 с двух сторон.
4-й сеанс — АТ 17, 33, 55, XI 11.20, VII.10, II.4, XII.2 с двух сторон.
5-й сеанс — АТ 82, 59, 25, XI.8, VII.10, IX.6, III.36 с двух сторон.
6-й сеанс 11.11, 111.36 с двух сторон.
Методика электроакупунктуры в эту фазу: положительный электрод подклю
чается к акупунктурным иглам, введенным з II и XIV. 17, отрицательный —
к иглам, введенным в «точки воздействия» АТ 101, 51, 55, 59 и X1II.20, XIII.I 1,
VII. 13, VII.22, XI.39, XI.34
Третья фаза абстиненции (к соматическим и неврологическим расстройствам
присоединяются психопатологические — тревога, тоска, чувство виновности, само-
уничижение, страх и др., в ряде случаев развивается алкогольный психоз, расстрой-
ства длятся более 5 дней).
1-й сеанс - АТ 101, 121,29, Х1.8, X1II.20, V.7, XI.39, ВМ 3 с двух сторон.
2-й сеанс — АТ 51, 55, 97, XI.7, II.4, XIII.24, XI1.2 с двух сторон.
3-й сеанс — АТ 101, 51, 8, XII 1.23, VI.3, IV.6, ВМ 3 с двух сторон.
4-й сеанс — АТ 82, 100, 121, XI.8, XII.20, VII.10, III.36 с двух сторон.
5-й сеанс АТ 87, 59, IX.6, XI.20, ХП.З с двух сторон.
6-й сеанс - АТ 29, 97, 8, XIII.23, VI.3, XI.34, ВМ 3 с двух сторон.
7-й сеанс — II. 11, 1П.36 с двух сторон.
Методика электроакупунктуры в эту фазу, положительный полюс подключается
к 1.1 и XIV. 17 и отрицательный к АТ 101, 51. 55, 59 и XIII.20, XIII.I I, VII.13,
VII.22, XI.39, XI.34; сила тока 50 мкА, время воздействия 30 мин.
При лечении методом иглорефлексотерапии А. И. Нечушкин
и А. М. Гайдамакина рекомендуют воздействовать на аурикуляр-
ные точки и на корпоральные точки ХШ.19, XIII.I 1, VII. 13, VII.22,
XI.39, XI.34, XI.20, 11.4 тормозным методом и на 1.1 и XIV.17 —
возбуждающим методом. В наиболее тяжелых случаях, когда
у больных преобладают экстрапирамидно-стволовые расстройства,
требуется повторный через 2—4 часа сеанс пунктурной рефлексо-
терапии. В случае начинающихся судорог рекомендуется допол-
нительно стимулировать XIII.26 и XIII.27 (игла вводится подкож-
но кверху), П.4, VI.3. Можно вводить на 24 часа микроиглы.
Для быстрого купирования состояния возбуждения и нормализа-
ции функции сердечно-сосудистой, дыхательной и выделительной
системы рекомендуется воздействовать на аурикулярные точки
34, 51, 55, 59, 101 и корпоральные точки 1.1, VII.13, VII.22, XIV.17.
При лечении наркоманий наряду с обязательным введением
иглы в точку «легких» на ушной раковине используются еще
точки II.4 и III.36 с пропусканием через них электрического тока
частотой до 125 Гц в течение 30 45 мин. Курс лечения: 1-й день —
один сеанс, 2—3-й дни по 2 3 сеанса в день, 4—5-й день — по
одному сеансу.
ПУНКТУРНАЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ
НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ
Среди биологически активных точек покровов тела есть группы
точек, воздействие на которые может вызвать обморочное состоя-
ние и даже представить угрозу для жизни больного, и, наоборот,
способствовать его выведению из тяжелого неотложного состоя
ния (рис. 133 и 134, вклейка).
На точки, «возвращающие к жизни», не следует воздействовать слишком
грубо. Японские авторы рекомендуют поколачивать со средней силой ладонью
(возвышением большого пальца) или еще лучше делать японский массаж. Если
больной без чувств, воздействие на область VII шейного позвонка, при котором
стимулируется «точка воздействия» XIII.13 и происходит выброс адреналина
в кровь, будет полезным и «возбудит заднюю часть тела»; воздействие на солнеч-
ное сплетение («точка воздействия» XIV. 14) «возбудит переднюю часть тела»,
улучшит кровоснабжение головного мозга и также будет способствовать выведе-
нию больного из обморочного состояния. У женщин последнее легко достигается
также постепенно усиливающимся давлением на область яичников. Для выведе-
ния из коллаптоидного состояния, стимуляции дыхательного центра мозга
эффективным является нанесение резких уколов иглой в кончики пальцев или
верхнюю губу, надавливание ногтем на корень ногтя большого пальца с наружной
стороны и пр.
В настоящее время методика пунктурной рефлексотерапии при
различных неотложных состояниях хорошо разработана. Соответ-
ствующие рекомендации приводятся ниже.
Обморок. Кроме указанных выше «точек воздействия»,
Д. Н. Стояновский (1981) рекомендует тонизировать в момент
обморока ХШ.26 и ши-сюань, а после выведения больного из
обморока на 10 мин. ввести иглы в ХШ.20 и Ш.36. Д. М. Табеева
(1980) рекомендует тонизировать XIV.26, III.36, II.4 V.9, VIII.7,
VIII.3, Vl.3, III.45. Эффективна также стимуляция аурикулярных
точек «симпатическая», «сердце», «надпочечники», «железы внут-
ренней секреции», «кора головного мозга».
Коллапс Помимо перечисленных выше точек, могут сти-
мулироваться XIV.7, XIV. 1, XIII.4 и др.
Шок. При шоке пунктурная рефлексотерапия должна соче-
таться с этиопатогенетическим лечением и, как пишут А Т. Старо-
веров и Г. Н. Барашков (1985), может проводиться по одному из
следующих двух вариантов. 1-й вариант: ХШ.20, XIII.24, XIII.25,
IX.6, IX.9, VIII.1, Ш.36, XIV.4, XIV.6, XIV.17. 2 й вариант: И 1.36,
295
XIV.4, Ш.30, XIII.20. Это может дополняться воздействием на
аурикулярные точки «надпочечники», «ствол мозга», «кора голов-
ного мозга», «симпатическая», «почки», «сердце».
Коматозное состояние Воздействие проводится
в точки канала «трех обогревателей» и VII. 17. Если имеются
сердечно-сосудистые нарушения, дополнительно воздействуют на
1.9, при диспное — на III.40, при отеках — на XIV.6, XIV.9, VII.22,
III.36, IV.6, при анурии на X1II.4, VIL23, V1I.24, IV.6, VIII.6,
VIII.10.
Гипертонический криз. Пунктурная рефлексотера-
пия проводится в сочетании с медикаментозным лечением. Воз-
действие проводится в III.36 и IX.6. Кроме того, Е. Л. Мачерет
и И. 3. Самосюк (1982) рекомендуют воздействовать на 11.11 или
VI.3, VII.62. Эффективна также иглорефлексотерапия в II.4, V.5,
XI.39, III.37, IX.7.
Стенокардия. Рекомендуется воздействие тормозным
методом на IV.4, 1.7 и стимулирующим — на VIII.3. При сочетании
с гипотонией дополнительно тормозится V.5, при сочетании с ги-
пертонией — VI 1.60; при состоянии тахикардии и возбуждения —-
V.7, при депрессии — V.3, при упадке сердечной деятельности
оказывается тормозное воздействие на XIV. 14 и тонизирующее
на XIV.4.
Остановка сердца. В сочетании с другими реанима-
ционными мероприятиями целесообразна стимуляция IX.9 и V.9.
Острое расстройство мозгового кровооб-
ращения. Рекомендуется воздействие на XIII.20, XIII.26,
III 40, ХП.З, VIII. 1 и внеканальную точку 30.
Анафилактическая реакция. По эксперименталь-
ным данным (Stoyanov a. oth., 1983), электростимуляция III.36
в 2 раза снижает летальность при анафилактическом шоке.
Fuye при отеке Квинке рекомендует стимулировать 11.10 и затор-
маживать VIL54. Целесообразна стимуляция аурикулярных то-
чек шэнь-мэнь, «железы внутренней секреции», «надпочечники»,
«кора головного мозга».
Удушье (астма). Чжу Лянь указывает, что при этом
наиболее эффективно воздействие на II.4 с применением первого
варианта тормозного метода. Причем, как пишет Чжан Чуань
(1978), наибольший лечебный эффект достигается при враща-
тельном движении иглы со скоростью 20 полуоборотов в 1 мин.,
ускорение вращения или, наоборот, введение иглы без последую-
щего вращения дает значительно меньший эффект. Если этого
недостаточно, проводится сильная стимуляция 1.7, Х.5, IV.6. Иглы
для предупреждения рецидива в точке II.4 заклеивают лейко-
пластырем и оставляют на сутки и более. Немецкие и француз-
ские авторы рекомендуют для снятия острого приступа бронхиаль-
296
ной астмы воздействовать преимущественно на точки канала
легких, почек, мочевого пузыря, желудка, толстой кишки. Так.
Fuye советует стимулировать Х.15, VII.13 и тормозить 1.5. 1.1,
1.2, VIII.26, VIII.27. Иногда полезным оказывается воздействие
на «новые точки»; например, «простую докторскую точку»,
локализующуюся в области остистого отростка VI грудного
позвонка, или дин-шуань («угнетатель одышки»), располагаю-
щуюся на полцуня латеральнее I—II межпозвоночного проме-
жутка. Они должны стимулироваться в течение 10 —15 мин.
Е. Л. Мачерет пишет, что при подборе «точек воздействия»
необходимо учитывать время возникновения приступа. Так, если
приступ развился между 3 и 5 час. утра, целесообразно использо-
вать точки канала легких, если между 5 и 7 час.— основным
каналом воздействия является канал толстой кишки. Если во
время приступа нарастает боль в груди, дополнительно воздей-
ствуют на IX.6, при затруднении отделения мокроты—III.14,
III. 15, III.40. Эффект усиливается при прогревании акупунктурных
игл. Д. М. Табеева рекомендует воздействовать на аурикулярные
точки «симпатическая нервная система», шэнь-мэнь, «регулирую-
щая дыхание», «надпочечники», «легкие». В соответствии с меж-
дународной номенклатурой Konig и Wancura используют аури-
кулярные точки 13, 22, 28, 31, 55, 60, 101, 102 и др.
Остановка дыхания. Наряду с другими реанимацион-
ными мероприятиями полезно стимулировать XIV.22 и 1.11.
Колика кишечная. Чжу Лянь рекомендует воздейст-
вовать первым вариантом тормозного метода на 111.36, XII.2,
111.25, IV.15, VII.22, VII.23, VII.24, VII.25, VII.26. Bachmann
использует тормозное воздействие на IV.4, XIV.4, XIV.8, XIV. 12,
XII.2, ХП.З, VI.2, при сочетании с метеоризмом — 111.25, VIII.14,
при сочетании с судорогами желудка и невротическом компонен-
те — VII.21, VII.22.
Колика печеночная. Эффективно тормозное воздей-
ствие на IV.4, XI.23, XI.24, III.22, VII 18, VII.19.
Колика почечная. Fuye рекомендует стимулировать
VII.60 и тормозить болевые точки в области поясницы. Bachmann
пользуется тормозным воздействием на IV.4, XI.25 и VII.23.
Niboyet отмечает особый эффект при воздействии на VIII.4
и VII.60. Может производиться также воздействие на аурикуляр-
ные точки 80, 92, 94, 95, 51, 55.
Острая почечная недостаточность. Целесооб-
разно воздействие на точки VIII.1, а также аурикулярные точки
95, 92, 51, 55+13, 29.
Острая печеночная недостаточность. IДово-
дится пунктурная рефлексотерапия в VII.17, IV. 10 и аурикуляр-
ные точки 61, 76, 77, 97.
297
Кровотечения. Носовое: для остановки профузных кро-
вотечений (без применения каких-либо лекарственных средств)
Чжу Лянь, уложив больного на бок, первый укол делает в ХШ.23
возбуждающим методом, что способствует сокращению сосудов
носовой полости, затем достигалось расширение сосудов нижних
конечностей, например воздействием сильным тормозным методом
на VII.62. На второй день делается иглорефлексотерапии в II 1.36.
для снятия тяжести в ногах от предыдущей процедуры. Bachmann
как основные точки рекомендует 1.7 и VII.62 (их следует тормо-
зить); при сочетании с воспалительными процессами в носоглотке
тормозятХП.1, XII.2, а XII.8, напротив, тонизируют, при сочетании
с гипертонией тормозят VIII.1, с мозговыми приливами, наклон-
ностью к апоплексии тормозят VII.15, XIII.14, XIII.24, с пато-
логическим климаксом — IX.8, с геморрагическим диатезом —
IX.6, XII.13.
Легочное: тормозят 1.7, 1.5, 1.9, VII. 13, при воспалительно-
склеротических и застойных изменениях в легких — VII.14. III.18,
ХШ.17, при гипертонии и одышке — VIII.2.
Желудочно-кишечное: стимулируют III3, XIII.6, тормозят
VII.18, VII.25.
Геморроидальное: тормозят VII.25 и XIV. 1.
Почечное: тормозится VII 1.3, при застойных явлениях в груд-
ной и брюшной полости, метеоризме—1.7, 1.10, при застойных
явлениях в малом тазу, геморрое — IX.6, при патологии мочевы-
водящих путей и мочевого пузыря — VII.23, XIII.3, XIII.4.
Маточное: европейские авторы рекомендуют тормозить VIП.З.
При послеродовом кровотечении воздействуют на XI.21, цзян-
цзин, XIII.3, XIII.5, XIII.6 (стимулируют), при неотделенном
последе тормозят XIII.7. При дисменорее тормозят IV.4, IV.6,
IV. 10, VIII.3, XII.2, ХП.З, IX.7, VII.26.
Кроме указанных точек, при кровотечениях независимо от их
природы R. Fuye рекомендует стимулировать ХП.5, 1.9, VI 1.39,
VII.17, V.9 и тормозить III.36. Общее гемостатическое действие
может быть получено при стимуляции аурикулярных точек 12,
13, 76, 77, 97, 98.
Острая нервн о-п сихическая реакция успешно
купируется воздействием сильным тормозным методом на II.4
и стимуляцией аурикулярных точек 34, 35, 36.
Солнечны й у д а р. Воздействуют на XIII.14, II.4, III.36,
XIII.12.
Тепловой удар. При легком течении воздействие произ-
водится на XIII.14, III.1 1, IX.6, при тяжелом — на VIII.1, VII.46,
XIII.26, внеканальная точка ши-сюань.
ОСНОВНЫЕ УСЛОВИЯ эффективности
И ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ НЕУДАЧ
и осложнений пунктурной
РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
Как показывает сравнение, эффективность пунктурной рефлек-
сотерапии восточных врачей пока выше, чем западных врачей.
Это, по-видимому, зависит от более правильного подбора больных
и безусловно лучшего владения методом врачами восточной
медицины сравнительно с западными врачами.
Мы полагаем, что основными условиями успеха пунктурной
рефлексотерапии являются:
1. Правильный подбор действительно показанных и перспек-
тивных для пунктурной рефлексотерапии больных, соответственно
не только формальным (нозологическим) показаниям, но и, глав-
ным образом, индивидуальным особенностям больных, с учетом
патогенеза проявлений болезни.
2. Тщательное изучение больного современными методами
исследования и желательно исследованием пульса по восточному
методу с оценкой его показаний хотя бы в аспекте характеристики
жизненного тонуса, энергетической напряженности, т. е. того, что
включается в понятия «чи» и «ян инь».
3. Установление хорошего психологического контакта с боль-
ным, осторожное и постепенное проведение курса лечения с соблю-
дением всех принципов стратегии и тактики этого лечения, с оцен-
кой первых реакций больного и приспособлением к этим реакциям
дальнейшего лечения.
4. Истинное понимание лечащим врачом сущности применяе-
мого лечебного метода, достаточное техническое овладение им.
скрупулезное соблюдение всех, даже пока еще не понятых нами
деталей выполнения методик.
5. В показанных для этого случаях сочетание метода пунктур-
ной рефлексотерапии с другими слагаемыми комплексной тера-
пии — адекватным режимом, рациональным питанием, лечебной
гимнастикой и массажем, естественными и аппаратными метода-
ми физической терапии, применением химио- и фармакотерапев
тических средств.
Нарушение этих условий является первой и наиболее частой
причиной возможных неудач лечения и его осложнений
Несерьезное отношение больного к лечению, перегламепгиро-
299
ванный образ жизни, нарушение питания, курение, алкоголизм,
наркомания подрывают результаты лечения. Отрицательно также
сказываются возможные интеркурентные инфекции, интоксика-
ции, предшествующая рентгенотерапия, медикаментозная поли-
прогмазия. Наоборот, предшествующая успешная хирургическая
операция, радикально устраняющая какое-либо органическое
поражение, может обеспечить успешное лечение методом пунктур-
ной рефлексотерапии последствий и осложнений этого процесса.
Есть люди, не переносящие какой-либо формы или совсем
никакой рефлексотерапии. Есть люди, резистентные к ней с самого
начала или приобретающие эту резистентность в последующем.
В аспекте традиционной восточной медицины первичная резистент-
ность зависит от энергетической недостаточности больного (его
«чи») вследствие сидячего образа жизни, ожирения, атероскле-
роза, алкоголизма и т. д. Вторичная резистентность может возни-
кать, в частности, от слишком интенсивного лечения, большого
числа сеансов и побуждает к прерывистым курсам лечения.
Целесообразно детям до 6 лет только прессировать избранные
«точки воздействия»; детям от 6 до 16 лет при умелом психологи-
ческом подходе можно назначать иглорефлексотерапию, но с огра-
ниченным числом игл и очень осторожно; взрослым до 60 лет,
если нет индивидуальных противопоказаний, можно проводить
любую форму пунктурной рефлексотерапии; пожилым в большин-
стве случаев это тоже возможно; старым требуются облегченные
курсы.
Если у пациента обнаруживается недостаточная эффектив-
ность рефлексотерапии из-за резистентности к ней, врачи тради-
ционной восточной медицины рекомендуют с помощью пульсовой
диагностики (или иным способом—см. выше) отыскать самый
сильный и самый слабый каналы. После этого следует тормозить
две «точки согласия» сильного канала, а затем стимулировать
«точку глашатай» слабого канала той стороны, на которой он
(и пульс) слабее. После этого основное лечение можно продол-
жить, но не раньше, чем через неделю.
Пунктурная рефлексотерапия практически безвредна. Лишь
иногда бывают осложнения, чаще в начале лечения. Наиболее
часто это обморок (редко коллапс), наступающий при (реже
после) введении игл. Крайне редко наблюдаются кровоизлияния
(даже у больных геморрагическими болезнями), совсем редко —
кровотечения. Вероятно, многие, особенно при лечении больных
бронхиальной астмой, наблюдали, казалось бы, ничем не мотиви-
рованный пневмоторакс. В мировой литературе описаны единичные
случаи заражения гепатитом В. Возникновения какой-либо гной-
ной инфекции нам вообще не известно. Переноса вируса СПИД
не наблюдалось, но этот вопрос требует дополнительного изучения.
300
Причины возможных осложнений неодинаковы. Большую роль,
в частности в возникновении обморочных состояний, играет пси
хологическая неподготовленность больных, гиперболизирова-
ние восприятия болевых ощущений, просто трусость. Конечно,
немалое значение имеют при этом и погрешности в технике прове-
дения процедуры: грубое, слишком болезненное введение игл;
недостаточная предварительная (до включения «специфических»
и «мерцающих» точек) отрегулированность «энергетического рав-
новесия» (ян-инь) или ошибочная оценка характера нарушения
этого равновесия; ошибочное тонизирование «специфических» и
«мерцающих» точек при алгиях типа «ян» или подавление их
при алгиях типа «инь»; использование при лечении только близко
расположенных точек (например, при бронхиальной астме только
грудных) без сочетания их с отдаленными точками; введение игл
в особо болезненные или тем более в «летальные точки».
При осложнении врач должен незамедлительно принять адек-
ватные меры: прекратить процедуры, успокоить больного, прибег-
нуть к показанным медикаментозным средствам и т. д. В ряде
случаев может быть использован и сам метод пунктурной рефлек
сотерапии. 'Гак, при возникновении обморока следует ввести иглу
в точку, антагонистичную той, раздражение которой повлекло за
собой обморок, хотя вспомнить в этот момент такую точку бывает
не просто; можно попытаться надавить ногтями на основания
ногтей пациента или надавить на ноготь большого пальца руки,
одновременно массируя точку XI 1.25 = жэнь-чжун, расположен-
ную под носом в основании верхней губы; можно попытаться мас-
сировать точку XIV. 17 = тань-чжун и т. д.
Можно думать, что со временем по мере нашего дальнейшего
проникновения в понимание сути метода пунктурной рефлексо-
терапии и совершенствования его практического применения
успехи лечения будут возрастать, а неудач и осложнений будет
все меньше.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Итак, лечебный метод традиционной восточной медицины,
первоначально, очевидно, зародившийся в Китае, метод чжэнь-
цзю, пережил века и в настоящее время приходит на помощь
современной медицине.
За последние псшвека он подвергся углубленному научному
анализу. Многие мистические представления отметены, сущность
метода все более раскрывается. Он получил всемирное распростра-
нение и международное признание.
Наблюдательность древних врачей Востока привела их к пред-
ставлению о тесном взаимоотношении кожи и внутренних органов.
На основе многовекового опыта чжэнь цзю они пришли к выводу
о существовании специальной системы, которая обеспечивает
это взаимоотношение, а также связь внутренней среды организма
с внешней средой.
Не вызывает сомнения, что покровы тела служат для отграни-
чения организма от внешней среды (его персонализации) и одно-
временно для связи его с нею (его экологизации). Поэтому в про-
цессе эволюции живых организмов, приспособления их к меняю-
щимся условиям существования покровы тела оказались функцио-
нально взаимосвязанными с нервной, гормональной и висцераль-
ными системами. Это выражается в том. что как состояние
внутренних органов через их интерорецепторы и изменение обмена
веществ отражается на покровах тела, так и состояние экстероре-
цепторов кожи и проприорецепторов мышц изменяет состояние
внутренних органов. Для практического врача влияния, идущие
с внутренних органов на покровы тела, могут иметь диагностиче-
ское значение, возможность влияния в обратном направлении
с покровов тела па внутренние органы - позволяет использовать
это в терапевтических релях.
В настоящее время большинство исследователей считает, что
взаимосвязь покровов тела с внутренними органами обеспечи-
вается специальными морфофункциональными структурами ней-
рогормональной регулирующей системы. Однако вопрос о сущест-
вовании особой (третьей) регулирующей системы, особенно в свете
учения о роли тканевых «щелевых контактов», продолжает изу-
чаться
302
Советскими учеными выдвинуто и обосновано представление
о чжэнь-цзю как о методе пунктурной рефлексотерапии. Оно
получило широкое признание и за рубежом. Однако многие детали
этого механизма чжэнь-цзю также нуждаются еще в дальнейшем
изучении.
На основании накопившихся к настоящему времени данных
нам представляется физиологический смысл системы «покровы
тела — внутренние органы» как экстеро-интеро-рецепторной,
энергезирующе-адаптационной системы, участвующей в приспо-
соблении организма к. условиям и требованиям среды жизни
и обеспечивающей динамический гомеостаз организма.
Все более раскрываются диагностические возможности через
изучение клинических признаков и биофизических показателей
рассматриваемой системы. Расширяются и совершенствуются
лечебные подходы через нее.
К традиционным способам коррелирующего воздействия через
систему «покровы тела внутренние органы» - прессация, при-
жигание и иглоукалывание — добавляются новые — электро-
пунктура, лазеротерапия, ультразвук и др. Задача состоит в науч-
ном обосновании дифференцированного применения разных спо-
собов воздействия. При этом, как мы полагаем, при любом из них
общие принципиальные требования традиционной восточной меди-
цины к пунктурной терапии должны строго соблюдаться.
Метод пунктурной рефлексотерапии требует от врача прежде
всего высокой квалификации в своей основной специальности
(терапии, неврологии, анестезиологии и т. д.), затем глубокого
понимания особенностей теории традиционной восточной медици-
ны и современной интерпретации ее основных положений, нако-
нец, совершенного овладения практическими навыками проведе-
ния рассматриваемого лечебного метода и неукоснительного
выполнения всех требований реализации терапевтических методик.
Опыт показывает, что в разных руках эффективность метода
оказывается далеко нс одинаковой.
Можно считать твердо обоснованным обязательное соблюде-
ние требований стратегии и тактики пунктурной рефлексотерапии.
А именно:
В отношении стратегии — после устранения причины болезни
и условий, ее поддерживающих, прежде всего преодоление общего
синдрома болезни, т е. соответственно представлению традицион-
ной восточной медицины регуляция нормального соотношения
и циркуляции «энергии», или, с современной точки зрения, восста-
новление гомеостаза; затем устранение или хотя бы уменьшение
болей; и только после этого, исходя из анализа механизма
развития болезни и ее проявлений, целенаправленная, нозологи-
чески предопределяемая и индивидуально подобранная терапия.
303
В отношении тактики — обязательно выбор оптимального вре-
мени лечебного воздействия; выбор места (точек) воздействия;
выбор формы (способа) и метода воздействия; решение вопроса
о длительности и повторяемости процедур, продолжительности
курса лечения, форме поддерживающей терапии и повторном
лечении; определение необходимых дополнительных компонентов
терапии: режима, характера питания, медикаментозных средств
и психотерапевтических приемов.
Опыт показывает, что при строгом соблюдении всех выше-
перечисленных условий метод пунктурной рефлексодиагностики
может быть успешно применен при массовых профилактических
осмотрах вследствие быстроты и дешевизны его выполнения;
метод пунктурной рефлексотерапии может широко использоваться
при лечении многих болезней, как эффективный, не угрожающий
какими-либо осложнениями и экономически выгодный.
Поистине «лечебный метод каменного века идет на помощь
медицине века атомного».
CONCLUSION
Thus, the medical method of the Classic Oriental medicine,
perhaps, being initially borned in China — the method of tsienn-
tsieu, having come from ancient ages now helps to modern medicine.
For the last 50 years it has been thoroughly analyzed from
the scientific point of view. Most of the mystic were cleared, the
essence of this method being open. This method has been spread all
over the world and got international acknowledgement.
The Ancient Oriental doctors observed intimate correlation
between cutis and internal organs. On base of long age practice
tsienn-tsieu they came to the conclusion excisting special system,
performing interrelation and providing of homeostasis with the
surrounding environment.
There is no doubt, that body covers to demarce the organism
from surrounding environment (personalization] and simulta-
neously to connect it with one (ecologyzation). Therefore in evolu-
tion of the abile organism and their adaption to the changing
conditions of life body covers proved to be functionally connected
with the neurous, hormonaly and visceral systems. It is expressed
in the way the condition of internal organs with the help of their
interoreceptors and methabolic changers reflecting on body covers,
as well as the condition of cutaneous exteroreceptors and muscular
proprioreceptors change condition of the internal organs. For
practice doctor the influences from internal organs to the bodily
covers may have diagnostic importance and ability to affect
in other direction from body cover to makes it possible to use
it in therapeutical aims.
At present the majority of investigators consider, that the
correlation between body covers and internal organs provided
with special morfofunctional structures neurohormonaly system.
But the question of existing a special (third) regulatory system
especially from the point of view of the role in tissue «split-contacts»
is being studied now.
The concept of tsienn-tsieu as a method of puncture reflexothera
py has been developed and proved by Soviet researches It has got
a wide acknowledgements in other countries. But many detals of
the tsienn-tsieu mechanism need further development
I T’ Rnipj.niK M. В. Вогралик
305
On the base of accumulated data we present physiologycal
nature of the system «bodily covers — internal organs» as an
exterointero-receptor energy-adaptative system, taking part in the
organism adaptation to different conditions and demands of life
environment and providing dynamic homeostasis of organism.
Of more diagnostic possibilities are revealed due to studing
clinical symptoms and biophysic findings analyzed system, methods
of treatment being reviewed and developed.
There are a new methods such as electroacupuncture, lasero-
therapy, ultrasono etc. in addition to the classic methods for
correlate influence through the system «bodily covers — internal
organs» such as pressation, moxa and acupuncture. We suppose,
that in any of them general demands of Classic Oriental medicine
to the puncture therapy must be strong observed.
The puncture reflexotherapy method demands hight qualification
of doctor primary specialization (therapy, neurology, anaesthe-
siology etc.); then deep knowledge in all peculiarities of Classic
Oriental Theory and modern interpritation its principle ideas and,
at last, perfect posses in practic habits with direct execution of all
the demands of treatment. By the experience there aren’t same
effect in different specialists.
There must be strongly following of demands in Strategy and
Tactics of puncture reflexotherapy. There are:
About Strategy — after the elimination of cause of the diseases
and its cinditions it must be above all the overcoming of general
symptoms, i. e. according to Oriental medicine normal correlation
and circulation of «energy», or from modern point of view, resto-
ration of homeostasis; the elimination or if lessen the pain; and only
after that on the analysis of the pathogenesis of the disease and its
manifestations, there should be purposeful individual therapy.
About Tactics — it is necessary to choose the optimal treatment
time, the place (or points); the form (method) of the influence;
it’s necessary to answere the questions about duration and repetition
of procedures, duration of the course, about from of the supporting
treatment and re-treatment; the regimen, adequite diet, the defini-
tion of necessary supplement components of treatment; about drugs
and psycology cure.
From experience it’s known, that with correct following of all
the preceding rules the method of the puncture ref I exo-diagnostic
may be successfully applied in scrinings as rapid and cheap; the
puncture reflexotherapy method may be widely used in treatment
of many diseases as effective non-complicative and profitable.
At present, «the curable method of ancient times helps to medicine
of nuclear age».
ПРИЛОЖЕНИЯ
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
ПЕРЕЧЕНЬ АКТИВНЫХ ТОЧЕК 14 МЕРИДИАНОВ
Название точки Цифровое обозначение Название точки Цифровое обозначение
Бай-хуань-шу 30.VII Да-дунь 1 XII
Бай-хуэй 20(19).XIII Да-ин 5(8). III
Бао-хуан 53(48).VII Да-лин 7.IX
Би-гуань 31.III Да-хэ 12.VIII
Био-нао 14.II Да-хэн 15.IV
Бин-фэн 12.VI Да-цзюй 27. III
Бу-жун 19.1 II Да-чан-шу 25.VII
Булан 22.VIII Да-чжу 11 VII
Бэнь-шэнь 13.XI Да-ч жуй 14(13).XIII
Вай-гуань Вай-лин 5.Х 26.1II Да-чжун Дай-май 4(6) VIII 26.Х I
Вай-цю 36. XI Дань-шу 19. VII
Вань-гу 4.VI Ди-у-хуэй 42.Х I
Вань-гу 12.XI Ди-цан 4 (6) .111
Вэй-дао Вэй-цан Вэй-чжун Вэй-шу 28.XI 50(45) VII 40(54). VII 21.VII Ди-цзи Дуби Ду-шу Дуй-дуань 8. IV 35.1 II 16.VII 27(26). XIII
Вэй-ян 39 (53).VII Е-мэнь 2.Х
Вэнь-лю 7. II Жань-гу 2.VIII
Г ань-шу 18.VII Жи-юе 24.Х I *
Гао-хуан 43(38) VII Жу-гэнь 18.III
Г уан-мин 37.XI Жу-чжун 17.1 II
Гуа нь-мэнь 22.1II Жэнь-ин 9. III
Гуань-чун 1.Х Жэнь-чжун 26(25) XIII
Гуань-юань 4.XIV 45(40).VII 17.Х
Гуань-юань-шу Г уй-лай 26.VII 29.III И-си И-фэн
Гунь-сунь Г э-гуань Гэ-шу 4.IV 46(41) VII 17.VII И-шэ Ин-сян Ин-чуан Инь-бай 49(44).VII 20.11 16.III 1.IV
Да-бао 21.IV Инь-бао 9.XII
Да-ду 2.IV Инь-гу 10.VIII
Инь-ду 19.III Пан-гуань-шу 28.VI1
Инь-лин-цюань 9.IV Пишу 20. VII
Инь-лянь И.XII По-ху 42(37) VII
Инь-мэнь 37(51) VII Пу-шэнь 61 VIII
Инь-си 6.V Нянь-ли 6.11
Инь-цзяо 7.XIV Сань инь-цзяо 6. IV
Инь-цзяо 28(27).XIII
Инь-ши 33.111 Сань-цзянь 3.11
Сань цзяо шу 22 VII
Ку-фан 14.111 Сань-ян-ло 8 X
307
Название точки Цифровое обозначение Название точки Цифровое обозначение
Кун-цзуй 6.1 Си-мэнь 4.IX
Кунь-лунь 60.VII Синь-цзянь 2.XII
Лао-гун 8.IX Синь-хуэй 22(21) XII
Ле-цюе 7.1 Синь-шу 15.V1I
Ли-гоу 5.XII Су-ляо 25(24).XII
Пи дуй 45.111 Сы-бай 2(3).III
Лин-дао 4.V Сы-ду 9.Х
Лин-сюй 24.VIII Сы-мань 14.VIII
Лин-тай 10(9) XIII Сы-чжу-кун 23(21).X
Ло-цюе 8.VII Сюань-ли 6.XI
Лоу-гу Лу-си 7.IV 19.Х Сюань-лу Сюань-цзи 5.XI 21.XIV
Лян-мэнь 21.III Сюань-чжун 39.XI
Лян-цю 34.111 Сюань-шу 5.XIII
Лянь-цюань 23.XIV Сюе-хай 10.IV
Сюн-сян I9.IV
Мин мэнь 4.XIII Ся-бай 4.1
Му-чуан 16. XI Ся-вань 10.XIV
Мэй-чун 3.VII Ся-гуань 7(5).III
Нао-кун 19.XI Ся-лянь 8.II
Нао-ху 17.(16) XIII Ся-ляо 34.VII
Нао-хуэй 13.Х Ся-си 43.XI
Нао-шу 10.VI Ся-цзюй-сюй 39.III
Нэй-гуань . 6.IX Сянь-гу 43.1 II
Нэй-тин 44.III Сяо-лэ 12.Х
Сяо-чан-шу 27.VII Сяо-хай 8.VI
Тай-бай Фу-бай 10.XI
3.IV Фу-лю 7.VIII
Тай-и 23.III Фу-си 38(52).VII
Тай-си 3(5) VIII Фу-ту (шейная) 18.11
Тай-чун з.хп Фу-ту 32.Ill
Тай-юань 9.1 Фу-тун-гу 20.VIII
Тань-чжун 17.XIV Фу-фэнь 41 (36) .VII
Тао-дао 13(12) XIII Фу-цзе 14 IV
Тин-гун 19.VI Фу-шэ 13 IV
Тин-хуэй 2.XI Фу-ян 59 VII
Тоу-вэй 8(1).III Фэй-шу 13. VII
Тоу-лин-ци 15.XI Фэй ян 58.VII
Тоу-цяо-инь 11.XI Фэн-лун 40 HI
Тун-ли 5.V Фэн-мэнь 12.VII
Тун-тянь 7.VII Фэн-фу 16( 15) .XIII
Тун-цзы-ляо 1.Х1 Фэн-чи 20X1
Тянь-дин 17.11 Фэн-ши 31.XI
Тянь-жун Тянь-ляо Тянь-си 17.VI 15.Х 18.IV Хань-янь Хоу-дин 4.XI 19( 18) .XIII
Тянь-ту Тянь-фу Тянь-цзин 22.XIV 3.1 10.Х Хоу-си Хуа-гай Хуа-жоу-мэнь 3.VI 20.Х IV 24.III
Тянь-цзун Тянь-цюань Тянь-чжу Тянь-чи 11.VI 2.IX 10.VII 1 .IX Хуан-шу Хуань-мэнь Хуань-тяо Хунь-мэнь 16. VIII 51(46).VII 30. XI 47(42).VII
Хуэй-инь 1 -XIV
308
Название точки Цифровое обозначение Название точки Цифровое обозначение
Тянь-чуань 16.VI Хуэй-цзун 7.Х
Тянь-чун 9.XI Хуэй-ян 35. VII
Тянь-шу 25.111 Хэ-гу 4.II
Тянь-ю 16.Х Хэ-ляо 22.Х
Тяо-коу 38.111 Хэ-ляо 19.II
У-и У-чу 15.III 5.VII Хэ-ян Хэн-гу 55. VII 11.VIII
У-шу 27.XI Цзе-си 41.III
Фу-ай 16.IV Цзи май 12.X1I
Цзи-мэнь 11 IV Ци-хай 6.XIV
Цзи-цюань 1.V Ци-хай-шу 24.VII
Цзи-чжун 6.XIII Ци-ху 13.111
Цзин-гу 64.VII Ци-чун 30.1 II
Цзин-мэнь 25.XI Ци-щэ 11.III
Цзин-цюй 8.1 Цин-лин 2.V
Цзинь-мэнь 63.VII Цин-лэнь-юань 11.Х
Цзинь-со 8(7) XIII Цин мин 1.VII
Цзу-линь-ци 41 XI Цюань-чжу 2.VII
Цзу-сань-ли 36.III Цы ляо 32.VII
Цзу-тун-гу 66.VII Цюань-ляо 18 VI
Цзу-у-ли 10.XII Цю-сюй 40.XI
Цзу-цяо-инь 44.XI Цюй-бинь 7.XI
Цзу-ян-гуань 33.XI Цюй-гу 2.XIV
Цзы-гун 19.XIV Цюй-цзе 3.IX
Цзю-вэй 15.XIV Цюй-цюань 8.XII
Цзюе-инь-шу 14.VII Цюй-ча 4.VII
Цзюй-гу 16.11 Цюй-чи 11.11
Цзюй-ляо 29.XI Цюй-юань 13.VI
Цзюй-ляо 3(6).Ill ЦЮэ-пэнь 12.III
Цзюй цюе 14. XIV Цян-цзянь 18(17) .XIII
Цзя-чэ 6(7).Ill Цань-гу 2.VI
Цзянь-вай-шу 14 VI Цянь-дин 21(20).ХШ
Цзянь-ли 11.XIV Чан цян Чжан-мэнь Чжао-хай Чжи бянь
Цзянь-ляо Цзянь цзин Цзянь-чжун-шу Цзянь-чжэнь 14.X 21.XI 15.VI 9.VI 1 .XIII 13.XI1 6(2) .VIII 54(49).VI1
Цзянь-ши 5.IX Чжи-гоу 6.Х
Цзянь-юй 15.11 Чжи-инь 67.VII
Цзяо-синь 8.VIII Чжи-чжэн 7.VI
Цзяо сунь 20.Х Чжи-ши 52(47).VII
Ци-гуань 7.XII Чжи-ян 9(8).XIII
Ци-май 18.Х Чжоу-жун 20.IV
Ци-мэнь 14.XII Чжоу-ляо 12 II
Ци-сюе 13.VIII Чжу-бинь 9.VIII
Чжун-вань 12. XIV Шао-хай 3.V
Чжун-ду 32.XI ‘ Шао-цзе 1.VI
Чжун-ду 6.XI1 Шао-чун 9.V
Чжун-люй-шу 29.VII Шао-шан 111
Чжун-ляо 33. VII Ши-гуань 18 VIII
Чжун-тин 16. XIV Ши-доу 17 IV
Чжун-фу 1.II Ши-мэнь 5 XIV
309
Название точки Цифровое обозначение Название точки Цифровое обозначение•
Чжун-фэн 4 XII Шоу-сань-ли 10 II
Чжун-цзи 3.XIV Шоу-у-ли 13 II
Чжун-чжу 15.VIII Шу-гу 65.VII
Чжун-чжу з.х Шу-фу 27.VIII
Чжун-чун 9.IX Шуай-гу 8.XI
Чжун-шу 7.VIII Шуй-дао 28.III
Чжэ-цзинь 23.XI Шуй-ту 10.III
Чжэн-ин 17.XI Шуй-фэнь 9.XIV
Чи-цзе 5.1 Шуй-цюань 5(4) .VIII
Чун мэнь 12. IV Шэнь-дао 11(10) .XIII
Чун ян 42 III Шэнь-май 62.VII
Чэн-гуан 6.VII Шэнь-мэнь 7.V
Чэн-лин 18.XI Шэнь-тан 44(39).VII
Чэн-мань 20.III Шэнь тин 24(23) .XIII
Чэн-фу 36(50) .VIII Шэнь-фэн 23.VII
Чэн-цзинь 56. VII Шэнь-цан 25.VIII
Чэн-цзянь 24.XIV Шэнь-цюе 8.XIV
Чэн-ци 1 (2).III Шэнь-чжу 12( 11) .XIII
Чэн-шань 57.VII Шэнь-шу 23.VII
Шан-вань 13.XIV Эр-мэнь 21(23)-X
Шан ту а нь 3X1 Эр-цзянь 2 II
Шан-лянь Шан-ляо Шан-син Шан-цзюй-сюй Шан-цю Шан-цюй Шан-ян Шао-фу 9.II 31 VII 23(22) .XIII 37.III 5.IV 17.VII1 1.11 8.V Ю-мэнь Юань-е Юй-тан Юй-цзи Юй-чжун Юй-чжэнь Юн-цюань Юнь-мэнь 21 VIII 22.XI 18.XIV 10.1 26.VIII 9.VII 1 VIII 2.1
Я-мэнь 15(14).XIII Ян-си 5 II
Ян-бай 14 XI Ян-фу 38. XI
Ян-ган 48(43) .VII Ян-цзяо 35. XI
Ян-гу 5.VI Ян-чи 4.Х
Ян-лао 6. VI Яо-шу 2.XIII
Ян-лин-цюань 34.XI Яо-ян-гуань 3.XIII
ПРИЛОЖЕНИЕ 2*
МОДИФИКАЦИЯ ТАБЛИЦЫ
ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РИОДОРАКУ
Для оценки значений электропроводности риодораку (или каналов) вместо
разработанной Накатани таблицы с графическим изображением можно поль-
зоваться таблицей цифровых данных, которая удобнее в практической работе
(см. таблицу I).
В таблице цифровых значений определенной средней величине всех риодораку
соответствует определенный цифровой интервал для каждого канала, который
является нормой электропроводности для канала
В верхней строке обозначен риодораку в соответствии с обозначением Нака-
тани: Н, —для ручных риодораку (каналы: легких Нр перикарда Н2, серд
ца Н3, тонкого кишечника Н4, «трех обогревателей» Н5, толстого кишечника
Нс и F, — для ножных риодораку (каналы: селезенки и поджелудочной желе-
зы F,, печени F2, почек F3, мочевого пузыря F4, желчного пузыря Fr„ желудка Fb).
Во второй строке под обозначением риодораку выведены номера точек для
снятия электропроводности для каждого риодораку (канала); например- электро-
проводность риодораку Hi снимается с точки 9 канала легких, т. е. 1-го канала.
Под обозначением каждого риодораку (канала) следуют колонки цифровых
интервалов, которые соответствуют определенной величине среднего значения
риодораку (среднее значение риодораку вычисляется как среднее арифметическое
электропроводности всех риодораку).
Под колонками цифровых интервалов введены буквенные и цифровые обозна-
чения для каналов, которые соответствуют обозначениям Накатани, и временной
период активности каналов Затем даются тонизирующие и седативные точки
для каждого канала, использование которых следующее: при возбуждении канала
(если его электропроводность превышает данный цифровой интервал) воздей-
ствуют на седативную точку этого канала седативным методом; при торможении
канала (если электропроводность канала ниже данного цифрового интервала)
воздействуют на тонизирующую точку канала.
Пример: в результате снятия данных электропроводности каждого риодораку
получено среднее значение 90, при сопоставлении полученных данных с цифровы-
ми интервалами таблицы выявляется более высокая электропроводность риодораку
F2, т. е. в состоянии возбуждения находится канал печени (XII канал); для лечения
необходимо воздействие на седативную точку XII канала — №2 (ХП.2).
* Приложения 2—5 составлены с участием В. Н. Голованов,i и А А Руновой.
311
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Таблица средних значений электропроводности у здоровых и «скольжение» средней оси риодораку
(исследование проводится по методике Накатани, время замера не более 1—3 сек., ток 200 мкА)
F*- Н< (42 III) (7.V) E'COXC1OE-COOkCD00DCCE- " ' “ ~ 1 1 1 1 1 1 О Ю - N (N СО Щ Ж , О СС (N Б- CN О CD CD ос ОС Ь- Ь- (С. 00 CD iD LO 0 45 63 b- CO OlOOlOE' iO 00 0 00 0 CMO 11,1.,.. X 0 CM X 0 CD CO О CO CO CO CM CM —• —• —• E(lll) C(V) 7911 13 III.41 V.9 II 1.45 V.7
Г, (65.VII) L.O 0 0 0. со СО 0 со СО N L.O СО СМ СМ — — 0ОСС0СССОССП-Ь ““77777 , । 1 । । । । 0OOCNN0 0LOO0LOO00 СО 0 0 X GO b-b-Е- CD CD 0 00 CD cd CMOCMbCME-OCD CD tD 0 0 0 CO CM CM II’ II WE- 0O0 — 0O 0 CO CO CO CM CM ~ V(VI1) 15- 17 VI1.67 V1I.65
F2- Fs (3.XII) (40.XI) — —O.Z.OCDD>OOQOb-r-'<b-CDCD 777i i i,iii i , CDiDCM^iDOb-tOCDb-iD^ е- см ОО 00 ОО 1 b- b- CD CD Ю lO lO lO 0 0 lO 1 CD CO CO E- 0ОЮ - 0 CM 00 0 0 CO CO CM CM 1 1 1 1 1 II 1 0CMX0CNE-XO' CO CO CM CM CM — — — F(XII) VB(X1) 1—3 23 -1 XII.8 XI.43 XII.2 XI.38
iTco 1 1ПСЮО0СОСОСО - b- tD —• CO lO 0 0 CO co CM — — CO 0 0OXb 777777““7 i i i i i CM 1 F-OCD—0OCMOO O0 0 0000OI 1 1 1 1 1 1 1 1 R(VIII) 17—19 VIII.7 VIII.1
Fr (3.IV) CO X 0 0. LO О Ю — lO CM CD Ю CD 0 — CQ 000XXb-b- CD OOlO cd 44 40- 36 32 27 22 15 Ч RP(IV) 9—11 IV.2 1V.5
Hs-Hs (4.X) (5.II) O0b-O<D<DOOCDOb-CM00 XNC0C0L.O00CC00 — — O0 7777777777777 । — lOOOOOOLOOCOb. 0 CO CM CM — — COO X XXE-O 00 00 1 CM CD 0 0 CD CO b- CD О 0 OOE-CDCD000CO 1 1 1 1 1 , 1 1 CM CD 000 co b- CD 0 0 0 0 CO CO CM — — uno (x)ax 21-23 5- 7 I I'll E"X X.10 II. 8
-H4 (4.VI) 0 0 00X^0000- CDOOO 0 0 0 0 CO CM CM — С О O0XX CM 0 CD 0 QO CO 0 CD NO00 0 0 CO CM III i t 1 । о 1 CO VI.3 oq
1 £5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 С О-0СМ0-ЬО О 0O0N CM —1 — О О О О X X N N ь о о 1 CO LO 1 1 1 i 1 1 . 1 E-CMOOCOOOCOE-CM 0 0 CO CO CM CM — —< MC(1X) 19-21 IX.9 IX.7
H, (9.1) OOX ООО Clb - CO O00CO h- 0 00'0 0 XCMO- “ C00 i1771777777 i i i — CD —• —'OiOtDiODWOOinOGO co CM CM 'COOXXE-b-OX lO 00 1 oo Ю CO CM lD О CM CD OO CO b- b- CD tO 00 CO CO 1 1 1 1 1 1 1 1 CO E-CMOO0CD 0 00 00 X Cl —• — (1) d Ю CO CD to
Показатели риодораку (средние), мкА £ £ lO C 0 О 0O0Q0Q 0 0 00(2 X 0CM--OO00. XXE-b О CD 0O0O0 O0C lO lD 0 0 CO CO CM CM Каналы Часы активности T — тони- зирующая С — седа- тивная ,
СИСТЕМА РАСЧЕТА ОПТИМАЛЬНОГО ВРЕМЕНИ
ВОЗДЕЙСТВИЯ НА КОНЕЧНЫЕ ТОЧКИ КАНАЛОВ
В руководствах по иглорефлексотерапии указывается оптимальное время
воздействия на канал, который находится в состоянии активности, этот период
наиболее благоприятен для торможения. Последующий двухчасовой отрезок вре-
мени считается оптимальным для возбуждения.
Древнне делили день не на механически равные части, а брали отправными
точками отсчета временных промежутков астрономический фактор — восход и за-
ход солнца, его видимое полуденное солнцестояние и предполагаемое полу
ночное солнцестояние. По аналогии с нумерацией нашего бытового счета времени
можно привязать восход солнца к 6 часам, полдень (верхнее солнцестояние) —
к 12 часам, заход солнца — к 18 часам, полночь (нижнее солнцестояние) —
к 24 часам.
Таким образом, интервалы восход солнца — полдень, полдень — заход солнца,
заход солнца — полночь, полночь — восход солнца разделены каждый на 6 часов.
Но фактически' это не так: длительность их зависит от разной
продолжительности дня и ночи в течение года. Поэтому эти
часы называют «неравными дневными и ночными часами» в противоположность
механическому делению дня на равные часы.
Разберем схему (рис. 135): по горизонтали отложены часовые промежутки
активности каналов с двумя постоянными точками полдень и полночь, по вертика
ли - время активности каналов от желчного пузыря до «тройного обогревателя».
Если взять день весеннего равноденствия, то можно считать, что периоды актив
ности каналов одинаковы, но зимой и летом мы видим значительную разницу
в продолжительности активности каналов.
Исходя из этого факта, можно рассчитать оптимальное время воздействия
на канал через его конечные точки.
Особенно резко видно смещение времени активности каналов на границе дня
и ночи— каналы толстой кишки и почек. Так, летом 21 мая (восход 5.00,
заход 21.45) время активности канала почек смещается почти на 2 часа; зимой
16 декабря (восход 8.55, заход 15.55 зона Москвы) время активности канала
толстой кишки сдвигается почти на 2 часа (позднее).
Для расчета необходимо знать широту и долготу места лечебной процедуры
в каждом случае. Указанные в отрывных календарях время восхода и захода солнца
надо откорректировать
Т = Т + А + Б,
воск восх. кал. 1 '
Тза« = Т,ах «ал + А — Б.
А - поправка на долготу дня каждого города остается неизменной и не меняется
в течение года, а поправка на широту Б меняется в течение года.
Поправка А для любого города находится по формуле:
А= 150 4 Дгор + (Тор - Т
312
313
Пример: разница во времени между Стерлитамаком и Москвой 2 часа, для
Стерлитамака долгота — Д гор = 56°
(Т —Т„ ) = 2 X 60 — 120 мин.
А = 150 — 4X56 4~ 120 = 46 мин.
Поправка Б приводится в отрывных календарях. Для Стерлитамака (Ш = 56°)
поправка для времени лечения 31 января — 0. Теперь можно вычислить истинное
время восхода и захода солнца:
Твосх = 8.32 4-46 4- 0= 9.18,
Т = 14.58 4- 46,- 0 = 15.42.
Бродде предложил для определенной местности сделать график активности
каналов на год, начертив его па миллиметровой бумаге. По горизонтали берется
время в днях — 1 мм = 1 дню, а по вертикали откладывается время суток
10 мм равняется 1 часу, т е. 1 мм равен 6 мин. На этом графике откладываются
вычисленные периоды активности каналов Расчеты можно делать с периодом
5 10 дней (средняя ошибка в пределах 10 мин). График позволит наиболее оп-
314
тимально подобрать время воздействия особенно летом и зимой, когда имеется
наибольший сдвиг времени активности каналов от «среднего»
В настоящее время разработаны программы для вычисления времени восхода
и захода солнца для любого географического пункта с помощью программируемых
калькуляторов МК-61 н B3-34.
Зная теперь время восхода и захода солнца, можно вычислить время актив-
ности всех основных каналов.
Схема расчетов. 1. Определяем время между заходом солнца и полуночью
и делим его на 6 (А), тогда Т + А = время начала активности каналов
перикарда, Тзах + ЗА = время начала активности канала «тройного обогрева-
теля», 24 час. А = время начала активности канала желчного пузыря.
2. Определяем временной промежуток между полуночью и восходом солнца
и делим его на 6 (Б), тогда Б время начала активности канала печени,
3 Б - - время начала активности канала легких, Т — Б = время начала актив-
ности канала толстой кишки
3. Определяем временной промежуток между восходом и полднем, делим
его на 6 (В), тогда Твосх + В = время начала активности канала желудка,
Т 3 В = время начала активности канала селезенки и поджелудочной
железы, 12 — В = время начала активности каналов сердца.
4. Определяем временной промежуток между полднем и временем захода
солнца и делим его на 6 (Г), тогда Tjax Г = время начала активности канала
почек, 12 4- Г = время начала активности канала толстой кишки, 12 + 3 Г =
= время начала активности канала мочевого пузыря.
Пример: расчет времени активности каналов для Стерлитамака на 31 января
1987 г.
1. (24.00— 15.42) :6 = 1.23 (коэффициент А—см. выше); тогда время
начала активности канала перикарда: 15.42 + 1 2= 17.05; время начала актив-
ности канала желчного пузыря: 24.00 - 1.23 = 22.37; время начала активности
канала «тройного обогревателя»: 15.42 + (3 X 1.23) = 19.51.
2. (9.18) :6 = 1.36 время начала активности канала печени; время начала
активности канала легких: ЗХ 1.36 = 4.48; время начала активности канала
толстой кишки: 9.18 — 1.36 = 7.42.
3. (12.00 9.18) : 6 = 0.27 (коэффициент А), тогда время начала активности
канала желудка: 9.18 + 0.27 = 9.45; время начала активности канала селезенки
и поджелудочной железы: 9.19 + (3 X 0.27) = 10.39; время начала активности
канала сердца: 12.00— .27 = 11.33.
4. (15.42 12.00) : 6 = 0.37 (коэффициент А), тогда время начала активности
канала почек: 15.42 — 0.37 = 15.05; время начала активности канала тонкой киш-
ки: 12.00+0.37=12.37; время начала активности канала мочевого пхзыря. 12.00+
+ (3X0.371 = 13.51.
Построенный по этим данным график позволит оптимально подобрать время
воздействия на конечные точки каналов, особенно зимой и летом, когда имеется
наибольший сдвиг времени активности каналов от «среднего» времени (при деле-
нии суток на 12 равновеликих «часов»).
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
СИСТЕМА РАСЧЕТА «ОТКРЫТОЙ АНТИЧНОЙ ТОЧКИ»
НА ОСНОВАНИИ ТАБЛИЦЫ ЦИКЛИЧЕСКИХ ЗНАКОВ
Систему расчета «открытой точки», которая используется при лечении методом
чжень-цзю и информация о которой получена в результате работы над китайскими
первоисточниками (В. А. Ионичевский), с полным правом можно считать попыткой
использования биоритмов восточной медициной.
Расчет «открытой точки» проводится по лунно-солнечному китайскому кален-
дарю. в котором за начало отсчета времени положена дата начала царствования
легендарного императора Хуан-Ди — 2637 г. до н. э.*. Это своеобразная календар-
ная система — «Таблица циклических знаков» — и до настоящего времени сохра-
няется в странах Востока и Азии. Календарь отличается своеобразием построения.
В нем годы объединены в циклы, каждый из которых охватывает 60 лет (табл. 2).
Как видно из таблицы, весь цикл состоит из 5 двойных вертикальных
столбцов, которые называются «небесными ветвями» и соответствуют «5 перво-
элементам»: дерево, огонь, земля, металл, вода. Каждый первоэлемент представлен
в двух состояниях: мужском «янь» и женском «инь». Таким образом получается
в итоге 10 вертикальных столбцов, которые по порядку номеруются: 1 — «янь»
элемента дерева, 2 — «инь» элемента дерева, 3 «янь» элемента огня и т. д.
Весь 10-летний цикл «небесных ветвей» делится на 12 периодов, илн на
12 двухчасовых промежутков, что соответствует суткам (24 часа: 2 часа = 12 пе-
риодов), и иосит название «земных ветвей» (это горизонтальные столбцы на табл ).
Отсчет часовых промежутков начинается с полуночи с промежутка времени
23—I час и заканчивается двухчасовым промежутком 21—23 часа. Все 12 перио-
дов, или «земных ветвей», пронумерованы по порядку: «1-я земная ветвь» соответ-
ствует промежутку времени 23 1 час, «5-я земная ветвь» соответствует проме-
жутку времени 7—9 час. и т. д. •
Около 2000 лет назад к знакам периодов, т. е. к знакам «земных ветвей»,
были прибавлены еще названия животных, обитающих в китайском регионе.
Так, к периоду «I-я земная ветвь» было прибавлено название «мышь», периоду
«9-я земная ветвь» — «обезьяна» и т д. (см. табл. 2).
Таким образом, циклы 10 «небесных ветвей» и 12 «земных ветвей» были
объединены в одну общую таблицу, составившую 60-летний календарный
цикл.
В глубокой древности циклическими знаками вначале обозначали 60-дневный
календарный цикл н лишь затем его распространили на обозначение лет, месяцев
и 2-часовых периодов суток.
В связи с тем, что чередование дней в данном календаре неизменно, можно
определить обозначение любого дня грегорианского (общепринятого) календаря
в циклических знаках.
* Здесь и в дальнейшем используются «Ней-цзии», «Чжень-цзю-дачеи» и данные
работ Шанхайского института народной медицины «Курс по ч.кень-цзю терапии», 1960 г.
(цит. по В А Ионичевскому)
316
317
Отсчет лет и обозначение года григорианского (общепринятого) календаря
идет следующим образом по календарю в системе циклических знаков.
Последний 60-летний цикл закончился в 1983 г., а первый год этого цикла
1924-й, и 1 января 1924 г. соответствовало 1-й «небесной ветви» и 1-й «земной вет-
ви», т. е. имело бином (обозначение) 1/1, или день «дерева и мыши», и отсюда год
1924-й назывался годом «дерева и мыши» (соответственно расчетам, приведенным
в работах Шанхайского института народной медицины, цит. по В. А. Ионичев
скому).
Для расчета бинома для 1 января 1925г. используем бином 1 января 1924г. 1/1,
делая следующие подсчеты: в году всего 365 дней, а в 1924 г. было 366 дней, так как
год был високосный, по таблице циклических знаков в одном цикле только 60 дней,
значит, за год, в частности за 1924-й, прошло 6 циклов по 60 дней (360:60= 6)
и плюс еще 6 дней (366—360 = 6), отсюда «небесная ветвь» для 1 января 1925 г.
будет 1 + 6 = 7 (т. е. к 1-й «небесной ветви» для 1 января 1924 г. + 6 оставшихся
дней)( и отсюда 1 января 1925 г. «небесная ветвь» будет 7-я; а «земная ветвь»:
] 4-6 = 7 (т. е. к 1-й «земной ветви» для 1 января 1924 г. прибавляем 6 дней) -
«земная ветвь» для 1 января 1925 г. будет 7-я и бином для 1 января 1925 г будет
7/7 (год «металла и лошади»).
Следует отметить, что название года у китайцев не всегда совпадает С этой
датой европейского календаря. В китайском календаре начало нового года
не фиксировано, оно привязывается к новолунию, когда солнце должно вступить
в созвездие Водолея, причем эта дата смещается в пределах 20 января — 20 февра-
ля (Н. В. Володомонов, 1987). До этого срока идет предшествующий год; напри-
мер, 1988 — бином 2/4, в дальнейшем бином 5/5.
Циклические обозначения на 1 января 1988 2000 гг. рассчитаны и приведены
в работе S. Palos (1984)*:
1988 г. бином 2/4 (висок.) 1995 г.—9/5
1989 г. бином 8/10 1996 г.— 4/10 (висок.)
1990 г. — бином 3/3 1997 г,— 10/4
1991 г. бином 8/8 1998 г- 5/9
1992 г. бином 3/1 (висок.). 1999 г.— 10/2
1993 г. — бином 9/7 2000 г.— 5/7 (висок.)
1994 г. 4/12
Зная бином для 1 января какого-либо года, можно рассчитать бином для
любого дня этого года, увеличивая номер небесной и земной ветви на количество
дней, разделяющих 1 января и искомый день этого года.
Например:
1. Рассчитать бином для 7 января 1988 г. Расчет: бином для 1 январи 1988 г.
2/4, количество дней, разделяющих 1 и 7 января 1988 г равно 6 (7 — 1 = 6),
отсюда «небесная ветвь> для 7 января будет 24-6=8 (т. е к 2-й «небесной ветви»
для 1 января 1988 г прибавляем разницу в днях между датами — 6 и получаем
8-ю «небесную ветвь»), «земная ветвь» для 7 января 1988 г. будет 4 4-6 = 10
(к 4-й «земной ветви» 1 января 1988 г. прибавляем 6 и получаем 10), т. е. «земная
* Palos S. Akupunktur: Theoo., Ргах., 1984, 2, 56— 78.
318
ветвь» для 7 января 1988 г. 10-я и бином для 7 января 1988 г 8/10 (день «металла
и петуха»),
2. Рассчитать бином для 10 июня 1988 г. Расчет: количество дней, разделяющих
1 января и 10 июня 1988 г., будет: от суммы дней в январе, феврале, марте, мае
и 10 дней в июне надо вычесть 1 день 1 января, т. е. 31 (январь) 4 29 (февраль) 4-
31 (март) + 30 (апрель) 4- 31 (май) + 10 (июнь) = 162 дня — 1 день (I янва-
ря) = 161, отсюда бином для 10 июня 1988 г. будет: для «небесной ветви»
(2 161) : 10 = 16 и остаток 3, т. е к 2-й «небесной ветви» для 1 января 1988 г.
прибавим разность дней между 10 нюня и января (161 день) и получаем 163 дня
по «небесным ветвям», т. е. 16 завершенных циклов по 10 дней и плюс еще 3 дня
незавершенный цикл выпадает на 3-ю «небесную ветвь» для 10 июня 1988 г,,
для «земной ветви» — (4 + 161) : 12 = 13 и остаток 9, т. е, к 4-й «земной ветви»
для 1 января 1988 г. прибавим разность дней между 10 июня и 1 января (161 день)
и получаем 165 дней по «земным ветвям», т. е. 13 завершенных периодов по «земным
ветвям» и 9 дней незавершенного периода - незавершенный период выпадает
на 9-ю «земную ветвь» для 10 июня 1988 г. бином для 10 июня 1988 г. будет
3/9, т е день «огня и обезьяны».
Таким образом, пользуясь таблицей циклических знаков, мы можем опреде-
лять бином дня, зная который можно подобрать открытую точку «ключ чудесных
сосудов», открытую «транспортную точку» (точки «пяти первоэлементов») и, ко-
нечно, канал, на который надо воздействовать.
Используя таблицу циклических знаков и теорию «пяти первоэлементов»
(«у-син»), можно определить «открытую» или «активную точку» канала для воз-
действия или наоборот: определить день и час, в который необходимо воздейство-
вать на данный канал и данную его точку.
Таблицы по открытым или активным точкам «у-син» на каналах в зависимости
от бинома дня опубликованы в работе S.Palos (1984), данные обобщены в сводную
таблицу и приведены в табл 3. В этой таблице каналы элемента «огонь» —
«тройной обогреватель» и «перикард», отнесены в вертикальные столбцы 9 и 10
(вместе с каналами мочевого пузыря и почек). Все 10 «небесных ветвей» разделены
на «пары», или «партнеры», согласно закону «супруг супруга»:
1 (канал желчного пузыря) 6 (канал поджелудочной железы):
2 (канал печени) - 7 (канал толстой кишки);
3 (канал тонкого кишечника) 8 (канал легких);
4 (канал сердца) 9 (канал мочевого пузыря и «трех обогревателей»);
5 (канал желудка) — 10 (каналы почек и перикарда).
В часовой промежуток, когда нет «активных точек» в день данного канала,
используются точки «партнера» (во 2-й колонке), если же нет точек «партнера»,
то запасные точки 3-й колонки.
Например: I. Для 10 июня 1988 г. бином 3/9, т. е в этот день мы имеем
активность канала тонкой кишки. Если мы будем проводить процедуру иглоукалы-
вания в «промежуток времени 15- 17 час., то мы должны воздействовать на
акупунктурную точку VI.1 (Du 1), см. табл. 3, если мы будем воздействовать в про-
межуток времени 19 -21 час., то мы должны воздействовать па акупунктурную
точку III.44 (М 44), см. табл. 3; если мы будем воздействовать в промежуток вре-
319
Небесные
ветви
Земиые
ветви
I 23—1 ч
2 1—3 ч.
3 3—5 ч.
4 5—7 ч.
5 7—9 ч.
6 9—II ч.
7 11 — 13ч.
8 13—15 ч.
9 15—17 ч.
10 17—19 ч.
11 19—21 ч.
12 21—23 ч.
1G
G Le Du H
2, 3« 4*
Д A A
3 3 3 3
3 <и 3 3 Cj 3 3 о 3 Ф 3 3
И X X н о х ta х 5 £ о 1 m x S o. о X m x X R о X m x
X X х га X X J tc E X X X x ra x x X ro e X X X
с r R ¥ п 1- g g R w o 2 R » m r О R R V m r О R
G38 D02 M36 Di3
Dii4
Le2 H3 MP3 P3 N7
Le3
D08 M43 3E10 B60 B67
G40
Н7 K5 Lu8 Lull Di2 Le8
N3
Р7 ЗЕ6 Di5 Dil Dill G34 G43 Lu9
МР5 МР1 MP5 N10 N2 Le3 P7
Н7 B40 B66 H7 3E3 Du3 M45
МР2 MP2 B64
3E4
1.ц5 Lu 10 DC8 P8 Le3 H9
l.u9
В65 3E2 G41 Dill M41 Di2
Du3 Di4
Р9 N3 Lei H4 MPS
MP3
G44 Du5 M44 Dill B65
M42
I.e4 H8 MP9 Lu9 *
H7
I
мени 3 5 час., то «активной точки» канала нет, и мы воспользуемся точкой «парт-
нера» Х.10 (ЗЕ 10), при воздействии в 7- 9 час. мы воспользуемся запасной точкой
VI.1 (Du 11); в5 -7 час. основная точка 1.8 (1 и 8), точка «партнера» не использу-
ется. Кроме того, в промежуток времени 23—1, 3- 5, 7—9, II —13, 17—19, 21
23 час. мы можем пользоваться точкой-пособником канала тонкой кишки VI.4
(Du 4), так как основных «открытых точек» в эти промежутки времени нет.
Но в эти же промежутки времени мы можем пользоваться и точками «парт-
нера», если они открыты, и точками запасными (если нет открытых точек «парт-
нера») .
2. Больной обратился к врачу 3 марта 1988 г. с клинической картиной
обострения язвенной болезни 12-перстной кишки. У больного повышен тонус канала
желудка, необходимо провести торможение слишком активного канала желудка.
Канал желудка относится к «янь» элементам земли и по таблице циклических
знаков к 5-й «небесной ветви». Седативная точка канала желудка будет 45 М, по
320
Г а-(1 лица 3
м MP Di Lu В TR ЗЕ N мс р
5ю 6, 7s 83 94 10.5
точки «партнеры» запасные точки основные точки точки «партнеры» 1 запасные точки ф 3 а> х о X о ь точки «партнеры» ф 2 z ф ж га х га о основные точки точки «партнеры» ф 3 z C T га о <n *- 2 z cn X О X Ф О C t- точки 1 «партнеры» 1 запасные 1 точки основные точки ТОЧКИ «патнеры» ф Z О X га х Е J га о га f-
ЗЕ1 G43 DC3 МР5 Lu5 NI G38 D68 ЗЕ6 МР1 Lu 10 N3 MP3 Le4 Le2 Н7 N3 Р7 МР5 Lu5 Р9 G44 Н7 МР2 В65 Du3 нз Р5 Dil В66 G41 D14 Dii5 D02 М43 G40 Di5 В40 ЗЕ2 Lei H8 МР5 DG8 М36 JE10 .1111 N2 Le3 Lu9 Н4 МР9 MP3 Le3 Lu8 N10 Р8 Dill VA44 Dill H7 MP2 РЗ B67 G43 Dii3 B64 3E4 M41 Dill Di3 Dii4 В60 G34 ЗЕЗ Н9 Мр2 Lu9 Н7 Di2 LU9 Le3 ЗЕ1 G43 Du3 МР5 Lu5 Hl N7 Le8 Р7 М45 Di2 В65 М42
табл 5 она будет открыта (или будет активной) в промежуток времени 11 13 час.
т. е. это 7-я «земная ветвь» по таблице циклических знаков (табл. 2 и 3). Отсюда
бином для нужного нам воздействия 5/7 (оптимальное время воздействия Il-
ls час.).
Бином дня для 3 марта 1988 г. (день обращения больного к врачу) будет:
по «небесной ветви» (31 + 29 3) 1 = 62 дня это разность в днях
между 3 марта и 1 января 1988 г., за 62 дня пройдет 6 завершенных циклов
по «небесным ветвям» и останется 2 дня незавершенного цикла, т. е. для 3 марта
«небесная ветвь» 4-я (правило расчета см выше);
по «земной ветви» (31 -|- 29 3) - 1 = 62 дня, за 62 дня пройдет 5 згшершен-
ных циклов по 12 «земным ветвям» и в остатке будет 2, т. е. останется 2 дня неза-
вершенного цикла по «земным ветвям», т. е. для 3 марта 1988 г. «земная ветвь»
будет 6-я (правило расчета см. выше);
бином для 3 марта 1988 г. будет 4/6.
321
Для лечения нам необходим день с обозначением или биномом 5/7; день обра-
щения больного к врачу 3 марта 1988 г. с биномом 2/2 не подходит.
Бином для 1 января 1988 г. 2/4, для расчета искомого дня с биномом 5/7
проводим следующий расчет. Вводим обозначения: а — число дней по счету от
I января 1988 г. до искомого дня; х — число полных или завершенных циклов
по небесным ветвям от 1 января 1988 г. до искомого дня; у число полных или
завершенных периодов по земным ветвям от 1 января 1988 г. до искомого дня,
(а — 1) : 10— разность в днях между 1 января 1988 г. и искомым днем с би-
номом 5/7.
Тогда 10x4 5 — формула «небесной ветви» искомого дня,
12у 4- 7 - формула «земной ветви» искомого дня.
1 Ox I 5
——формула бинома искомого дня.
Для расчета бинома искомого дня через а : бином 1 января 1988 г. 2/4, тогда
2 + (а—где (a l) — разность в днях между искомым днем и 1 января 1988 г.
'>+<« ') Юх + 5
Составляем уравнение с формулами бинома через х, у и а; |2 _|_7 =
24- (а 1)
= —1)’ ФОРМУЛУ преобразовываем в систему уравнений:
10x4-5=24 (а 1)
решаем систему уравнений: 1 Ох 4-4=а, отсюда следует,
12у 4-7=44 (а—1) 12у4 4=а
10x4-4= 12у 4-4
10х= 12у
х = -1|уилих=|у.
Так как х и у натуральные числа, то у должен быть кратным числу 5, т. е.
у = 5, 10, 15, 20, 25 и т д. Тогда, при у = 5, находим а: 12у 4 4 = а, а = 64;
при у = 10, а = 124, при у = 15, а = 184 и т д.
Тогда искомый день будет 64-м днем от 1 января 1988 г., т. е. 64 = 31 день
(января) 4-29 дней (февраля) 4 4 дня (марта), т. е. искомый день 4 марта
1988 г., т. е. 124 = 31 4- 29 4- 31 4- 30 (апрель) 4 3 (май), т. е. искомый день
3 мая 1988 г и т. д.
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
СИСТЕМА РАСЧЕТА ОТКРЫТОЙ ТОЧКИ
«КЛЮЧ ЧУДЕСНЫХ СОСУДОВ» НА ОСНОВАНИИ
ТАБЛИЦЫ ЦИКЛИЧЕСКИХ ЗНАКОВ
В основе этой системы принято положение восточной медицины, что актив
ность точек «чудесных сосудов» изменяется тоже в 60 дневном ритме согласно
таблице циклических знаков (табл 2, прил 4).
Для нахождения «активной (или открытой) точки» «ключа чудесных сосу
дов» необходимо знать обозначение дня и часа претполагаемого момента лечения,
т. е. бином по таблице циклических знаков, который будет выражаться дробным
числом (определение бинома описано выше); например, 7/9, т. е. 7-я «небесная
ветвь» н 9-я «земная ветвь», или, например, 1/1, т. е. 1-я «небесная ветвь» и
1-я «земная ветвь». С помощью табл. 4 определяют коэффициент дня «В», а по
табл. 5 коэффициент часа «С» на основании данных о «земной» и «небесной»
ветвях, т. е на основании данных бинома дня и часа.
Коэффициент дня В выражается в условных цифрах, которые находятся по
таблице на пересечении небесных и земных ветвей, например, для дня с биномом
7/9 коэффициент В равен 18, а для дня с биномом 1/1 коэффициент В равен 17.
Коэффициент часа С тоже выражается в условных цифрах, которые нахо-
дятся по табл. 3 на пересечении «небесной» и «земной» ветвей.
Например, для дня с биномом 7/9 коэффициент С равен 16, а для дня с биномом
1/1 коэффициент С равен 18.
Номер точки «ключа чудесных сосудов» определяется по формуле:
А = В + С, где к _ коэффициент 9 или 6 в зависимости от бинома дня по
К
таблице циклических знаков, если четный берется коэффициент 6 (например,
для биномов 2/4, 4/10 и т д i. л если бином нечетный - берется коэффициент 9
(например, для биномов 1/1, 5/7 и т. д.). Остаток от деления и указывает на
точку «ключ чудесных сосудов», которая определяется по таблице. Если же остаток
равен 0, то берется точка, соответствующая коэффициенту, на который производи-
лось деление по формуле (9 или 6)
Таблица 4
Определение коэффициента дня «В»
Номер «небесной ветви* по биному 1 я, 6-я 2-я, 7-я 9-я, 4-я 3-я, 8-я. 5 я, 10 я
Номер «земной ветви» по биному: 12-я, 7 я 6-я, 1-я 17 16 15 14
11-я, 8-я, 5-я, 2-я 20 19 18 17
4-я, 3-я 18 17 16 15
9-я, 10-я 19 18 17 16
323
Таблица 5
Определение коэффициента часа «С»
Номер «земной ветви» Номер «небесной ветви» 1 -я 6-я 2-я 7-я 3-я 8-я 4-я 9-я 5-я 10-я
1 я 18 16 14 17 15
2-я 16 14 17 15 13
3-я 14 12 15 13 16
4-я 12 15 13 11 14
5-я 10 13 11 14 12
6-я 13 11 9 12 10
7-я 17 15 18 16 14
8-я 15 13 16 14 17
9-я 13 16 14 12 15
10-я 11 14 12 15 13
11 я 14 12 10 13 11
12-я 12 10 13 9
Таблица 6
Определение точки «ключ чудесных сосудов»
Точка «ключ» Условная цифра «Чудесный сосуд»
Гуиь-cvHb (IV.4) 6 Чун-май
Ней-гуапь (IX.6) 8 Ин-вэй-май
Хоу-си (IV.3) 7 Ду-май
Шэнь-май (VII.62J 1 Ян-цяо-май
Цзу-лин-ци (XI.41) 4 Дай-май
Вай-гуань (Х.5) 3 Ян-вэй-май
Ле-цюе (1.7) 9 Инь-май
Чжао-хай (VIII.3) 2(5) Инь-цяо-май
Пример расчета «открытой» или «активной точки» «ключ чудесного сосуда»:
1 Бином для 10 июня 1988 г 3/9 (расчет бинома см. выше). Отсюда «ак-
тивная точка» «ключ чудесного сосуда» в этот день будет:
коэффициент дня «В» = 16, коэффициент часа «С» = 14;
А (16 + 14) :9 — 3 и остаток 3;
точка «ключ» имеет условнхю цифру 3, по табл. 6 это точка вай-гуань (Х.5).
2 Бином дня 3/3. Отсюда точка «ключ чудесного сосуда» будет:
коэффициент дня ->В»= 15, коэффициент часа «С» = 15;
А = (15 + 15):9 = 3 и остаток 3;
точка «ключ» — вай-гуань (Х.5)
3 . Бином 10/12 для дня по таблице циклических знаков. Отсюда точка —
«ключ чудесного сосуда» будет'
коэффициент дня «В» = 14, коэффициент часа «С» = 9;
А = (14 + 9) : 6 = 3 и остаток равен 5;
324
точка «ключ чудесного сосуда» — чжао-хай (VIII.3), так как ее условное
обозначение 2 или 5.
Таким образом, для каждого дня мы можем найти свою «активную» или
«открытую точку» «ключ чудесного сосуда» и именно на нее воздействовать при
лечении больных в этот день.
Математический расчет открытой точки «ключ чудесных сосудов» и точки
«пяти первоэлементов» переведен на язык диаграммы в виде двух кругов, смещаю-
щихся относительно друг друга (см. рис. на форзаце).
Правила пользования: стрелку внутреннего круга совмещают с биномом для
1 января нужного года (с его наружной или начальной чертой); к биному искомого
дня подводят стрелку (все биномы нанесены на крайней строке наружного круга);
под стрелкой на наружном круге можно прочитать столбик цифр, которые являются
условными обозначениями (цифрами) точек «ключ чудесных сосудов», открытых
в этот день (в день с искомым биномом); условные цифры точек «ключ чудесных
сосудов» см. в табл. 4; на внутреннем круге под стрелкой будут дни и месяцы,
имеющие искомый бином.
Для високосного года стрелку смещают влево на одно деление.
ЛИТЕРАТУРА*
Алексеев М. Ю. Влияние диазепама и иглорефлексотерапии на функциональ-
ное состояние органов дыхания и вегетативной нервной системы больных брон-
хиальной астмой. Автореф. канд. дисс. Л., 1985.
Алексеенко И. А. Очерки о китайской народной медицине. Киев, 1959. 213 с.
Базаров Э. Г., Асеева Т. А. Вайдурья-онбо: трактат индо-тибетской меди-
цины. Новосибирск, 1984. 118 с.
Балабан Я. М., Гохман А. С. Рефлексотерапия методом иглоукалывания
в ушную раковину Киев, 1976. 32 с.
Баранов Ю. П Влияние функциональных нарушений дыхания и кровообраще-
ния на результаты рефлекторно-пунктурной терапии бронхиальной астмы. Автореф.
канд. дисс. М., 1984. 18 с
Белинская И. С. Пунктационная рефлексотерапия бронхиальной астмы. Авто-
реф. канд. днсс. Горький 1969. 16 с.
Богоявленский Н. А. Индийская медицина в древнерусском врачевании., М.; *
1956. 84 с.
Вейн А. М., Соловьева А. Д. Лимбико-ретикулярный комплекс и вегетативная
регуляция. М., 1973, 286 с.
Вейн А. М., Соловьева А. Д., Колосова О. А. Вегетативная дистония. М.,
1981. 318 с.
Вельховер Е. С.. Шульпина Н. Б., Алиева 3. А., Ромашев Ф. Н. Основы
иридодиагностики. Баку, 1982. 189 с.
Вельховер Е. С., Кушнер Г. В. Экстерорецепторы кожи Кишинев, 1983. 127 с.
Вельховер Е. С.. Никифоров В. Г. Основы клинической рефлексологии. М..
1984. 224 с.
Виолин А. Я Медицина Китая. Дисс. СПб., 1903. 225 с.
Вогралик В. Г Два года в Китае. Горький, 1959. 210 с.
Вогралик В. Г. Клинико-физиологическое обоснование метода иглоукалывания
и прижигания при внутренних заболеваниях. Горький, 1957 (переводы: Чаньгунь-
ский мед. жур., 1959, № 3)
Вогралик В. Г Слово о китайской медицине. Горький, 1959. 176 с.
* Литература по рефлексотерапии в настоящее время почти необозрима В списке
приводятся руководства, монографии, брошюры: отдельно в хронологическом порядке
лап список тематических сборников, вышедших в СССР с 1956 по 1987 г., и перечис-
ляются основные специальные журналы, издаваемые в разных странах.
326
Вогралик В. Г., Вязьменский Э. С. Очерки китайской народной медицины.
М„ 1961. 192 с.
Вогралик В. Г. Основы китайского лечебного метода чжэнь-цзю. Горький,
1961. 320 с.
Вогралик В. Г. Китайская народная медицина//БМЭ. Т. 12.
Вогралик В. Г. Иглотерапия//ММЭ. Т. 3 1966. Т 2. 1967.
Вогралик В- Г., Вогралик М. В. Иглорефлексотерапия: Пунктационная рефлек-
сотерапия Горький, 1978. 295 с.
Вогралик В. Г., Вогралик М. В., Голованова М. В. Новый метод диагностики
болезней. Горький, 1986. 96 с.
Вогралик В. Г. Тридцать лет научного изучения и практического применения
традиционного лечебного метода восточной медицины — чжэнь-цзю//Сб.: Новые
данные по рефлексотерапии внутренних болезней. Горький, 1987. С. 10—18.
Вогралик В. Г., Вогралик М. В., Сальцева М. Т„ Рунова А. А. Профилактика
и лечение атеросклероза методом рефлексотерапии: Методич. рекомендации
М3 РСФСР. Горький, 1986.
Вогралик В. Г., Богданович В. Л., Угланова Т. М. Место рефлексотерапии
в лечении ожирения: Методич. рекомендации М3 РСФСР. Горький, 1988.
Вогралик М. В. Материалы к изучению реакции нервной системы человека
на локальное раздражение рецепторов и нервов покровов тела. Канд. дисс. Горький,
1962 32 с.
Вогралик М. В., Ковальчук Л. В. Вторичные иммунодефицитные состояния.
Иммунные заболевания системы крови. Горький, 1986. 88 с.
Вогралик М. В.. Расторгуев Г. Г., Рунова А А. Способ лечения тимусзависимых
иммунодефицитных состояний методом пунктурной рефлексотерапии: Методич.
рекомендации М3 РСФСР. Горький, 1987.
Вязьменский Э. С. Китайская медицина, ее история и теория. Канд. дисс. 1948
(Рукопись в Центр, мед. библиотеке).
Гавриков Н. А. Теоретические основы методики и опыт практического примене-
ния иглоукалывания в клинике внутренних болезней китайского метода чжэнь-
цзю терапии. Канд. дисс. Армавир, 1960. 24 с.
Гайдамакина А. М., Нечушкин А. И. Купирование алкогольного делирия
и абстинентного синдрома воздействием на точки акупунктуры: Методич. рекомен-
дации М3 РСФСР. М., 1978.
Гапонюк П. Я., Клименко Л- М.. Левин В Н. Акупунктурная (рефлекторно-
пунктурная) терапия: Топография точек. Ярославль, 1983. 270 с.
Глазер О М., Далихо В А Сегментарный массаж М., 1965 126 с.
Гайденко В. С.. Котенева В. М.. Ситель А. Б. Нейрофизиологические основы
рефлексотерапии. М., 1982. 22 с.
Гойденко В. С., Котенева В. М. Практическое руководство по рефлексе
терапии. М., 1982. 190 с.
Гойденко В. С., Котенева В М., Ситель А. Б. Микроиглотерапия. М.,
1982. 117 с.
Гойденко В. С., Ситель А. Б Основы манипуляционной рефлексотерапии.
М„ 1983. 87 с.
327
Гойденко В. С., Норкина Т. Е. Метаморфозы целительной иглы. М., 1987.
174 с.
Голубь Н. А. Иглорефлексотерапии в лечении больных инфекционно-аллерги-
ческой формой бронхиальной астмы. Автореф. канд. дисс. М., 1976. 18 с.
Древнекитайская философия: Сборник текстов. Т. 1 (363 с.), Т. 2 (384 с.).
Мысль, 1972- 1973.
Древнемонгольское иглоукалывание/Под ред. Ринчена. Улан-Батор. 1968.
Т. 1,2. 256 с.
«Дзэйцхар мигчжан»—памятник тибетской медицины. Новосибирск. 1985.
88 с.
Дуринян Р. А., Кривобокова С. С.. Зарайская С. М. Научные аспекты
современной рефлексотерапии (обзор)//МРЖ. Серия IX. 1980. № 7. С. 10—19.
Дуринян Р. А.. Решетняк В. К., Зарайская С. М. Нейрофизиологические
механизмы иглоукалывания (обзор)//МРЖ. Серия IX. 1981. №2, с. 13-20.
Дуринян Р. А. Введение в физиологию аурикулярной рефлексотерапии (акто-
вая речь). М., 1980. 22 с.
Дуринян Р. А. Атлас аурикулярной рефлексотерапии. Ташкент, 1982. 64 с.
Зарайская С. М., Кривобокова С. С. Состояние рефлексотерапии в
КНР//МРЖ. Серия IX. № 9. 1981. С. 11 — 18.
Зарайская С. М., Ганюшина Е. Г. Современные тенденции в развитии рефлексо-
терапии в Австрии и ФРГ//МРЖ. Серия IX, 1981. № 12. С. 9—15.
Зарайская С. М., Иванова Т. В. Состояние проблемы рефлексотерапии в США
и Канаде//МРЖ. Серия IX. 1984. № 3. С. 10— 17.
Зарайская С. М., Иванова Т. В. Основные тенденции в развитии научных,
исследований в области рефлексотерапии за рубежом в 1985—1986 гг. (обзор)//
МРЖ. Серия IX. 1986. № 8. С. 36—41.
Зарайская С. М., Кривобокова С. С. Применение лазерного луча в акупунктуре
(обзор) //МРЖ. Серия IX. 1982. № 4. С. 9—15.
Зулькарнаев X. Иглотерапия при вибрационной болезни: Методич. письмо.
Уфа, 1971. 31 с.
Ибрагимова В. С. Точечный массаж. М., 1983. 144 с.
Ингамджанов Н. И. Практическое руководство по иглотерапии. Ташкент,
1960. 140 с.
Ионичевский В. А. Разработка и анализ рабочей гипотезы о морфологическом
субстрате точек акупунктуры и нервных механизмов действия чжэнь-цзю. Препринт.
Хабаровск, 1984 . 30 с.
Ионичевский В. А. Классификационные иерархические построения в системе
биологически активных точек Препринт. Хабаровск, 1984. 36 с.
Ионичевский В. А. Критический анализ классических и современных пред-
ставлений о точках «5 первоэлементов» в системе точек акупунктуры. Препринт.
Хабаровск, 1984. 49 с.
Ионичевский В. А. Исследование и разработка алгоритмов управления функ-
циональными системами организма с использованием метода рефлексотерапии.
Автореф. канд. дисс. Киев, 1986. 16 с.
Казиева Г. И. Влияние иглотерапии на восстановление трудоспособности
328
у работников железнодорожного транспорта с некоторыми хроническими реци-
дивирующими формами заболеваний (бронхиальная астма, гипертоническая
болезнь, пояснично-крестцовый радикулит). Автореф. канд. дисс. Баку, 1974. 24 с.
Канделаки М. С. Физиологические механизмы влияния рефлексотерапии
пунктационным методом на секреторную функцию желудка человека. Канд. дисс.
Тбилиси, 1969 16 с.
Кассиль Г. Н. Наука о боли. М., 1975. 399 с.
Кассиль Г. И., Боева Е. М., Вейн А. М. Лечение иглоукалыванием. М., 1959.
Качан А. Т., Незабудкин С. Н. Особенности применения методов рефлексо-
терапии у детей, больных респираторными аллергозами. Л., 1986. 25 с.
Квиришвили В. И. Материалы к физиологическому обоснованию применения
иглоукалывания в спортивной и клинической практике. Автореф. канд. дисс.
Тбилиси, 1969. 22 с
Ким Бон Хан. О системе кенрак//Вестн. Академии мед. наук КНДР. (На рус.
яз.). Пхеньян, 1963. 44 с.
Киричинский А Р. Рефлекторная физиотерапия. М., 1949. 195 с.
Кокс Т. Стресс. М., 1981. 213 с.
Корниевский П. А. Материалы для истории китайской медицины. Тифлис, 1878.
Корсаков В. В. Медицина в Китае в прошлом и настоящем//Врач дело.
1928. № 20 С. 1561 — 1565.
Котенева В. М. Факторы и методы рефлексотерапии. М., 1981. 36 с.
Лакуста В. Н., Гроссу Г. С. Краткие основы рефлексотерапии. Кишинев,
1980. 195 с
Лувсан Гаваа. Лечение иглоукалыванием послеоперационного болевого синд-
рома и некоторых функциональных расстройств. Автореф. канд. дисс. М.,
1976. 15 с.
Лувсан Гаваа. Очерки методов восточной рефлексотерапии. Новосибирск,
1980. 278 с.
Лувсан Гаваа. Очерки методов восточной рефлексотерапии. 2-е изд. Киев.
1986. 232 с
Лувсан Гаваа. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексо-
терапии. М., 1986. 576 с.
Мачерет Е. Л., Самосюк И. 3 Руководство по рефлексотерапии. Киев, 1982.
Мачерет Е Л., Лысенюк В. П.. Самосюк И. 3. Атлас акупунктурных зон.
Киев, 1986. 256 с.
Материалы по изучению источников традиционной системы индо-тибетской
медицины. Новосибирск, 1982. 102 с.
Меерзон А. А. Влияние иглотерапии на клинико-биологические, биофизические
показатели и функцию внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой.
Автореф. канд. дисс. Минск, 1974. 24 с.
Могендович М. Р. Темкин И Б. Анализаторы и внутренние органы М.
1971. 224 с.
Морозова Л. Н. Место иглорефлексотерапии в комплексном лечении больных
язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки Автореф канд. дисс. Горький,
1964 . 22 с.
329
Мусяшиков С. С., Черняговский В. Н. Кортикальное и субкортикальное
представительство висцеральных систем. Л., 1973. 286 с.
Мухтаров А. М., Яхнин Б. С., Шукуров Б. М., Гайбуллаев А. А. Иглорефлексо-
терапия в урологии. Ташкент, 1984. 70 с.
Обухова Е. О. Реакции нейрогормональной и сердечно-сосудистой систем
на комплексное немедикаментозное лечение при пограничной артериальной гипер-
тонии. Автореф. канд. дисс. М., 1987. 28 с.
Орбели Л. А. Лекции по физиологии вегетативной нервной системы Л.,
1935. 410 с.
Осипова Н. Н., Гульянц Э. Р.. Кочергин В. Ф.. Щеглов Ю. Д. Рефлексотерапия
в комплексном лечении бронхиальной астмы: Методические рекомендации
М3 СССР. М., 1984.
Плахотин М. В. Иглотерапия в ветеринарии. М., 1966, 264 с.
Подшибякин А. К- Значение активных точек кожи для эксперимента и клиники.
Автореф докт. дисс. Киев, 1960
Покалев Г. М. О взаимоотношении кожи и внутренних органов. Автореф. канд.
дисс., Горький, 1955.
Портнов Ф. Г Электропунктурная рефлексотерапия. Рига. 1-е изд., 1980;
2-е изд., 1982; 3-е изд., 1987. 352 с.
Портнов Ф. Г., Николаев Е. А. Применение электропунктуры (ЭЛАП) при
лечении больных нейроциркуляторной дистонией: Метод, рекомендации М3 СССР.
М.; Рига, 1978. 15 с.
Портнов Ф. Г., Морозова О. М. Применение электропунктуры (ЭЛАП) при
лечении больных вазомоторными и аллергическими риносинуситами: Метод,
рекомендации М3 СССР. М., Рига, 1978. 15 с.
Портнов Ф. Г., Граве 3. Я. Применение электропунктуры при лечении больных
бронхиальной астмой: Методич. рекомендации М3 СССР. М., Рига, 1978. 15 с.
Портнов Ф. Г., Складман А. А. Электропунктура при лечении больных нев-
растенией: Метод, рекомендации. Юрмала, 1982. 13 с.
Портнов Ф. Г. Электропунктурная рефлексотерапия (ЭЛАП) табакокурения.
Метод, рекомендации. Юрмала, 1982. 7 с
Пясецкий П. Я Как живут и лечатся китайцы? М., 1882. 89 с.
Расторгуев Г. Г. Роль нейрогормональных механизмов в патогенезе клеточного
иммунодефицита у больных атеросклерозом и возможные пути немедикаментозной
коррекции иммунных нарушений. Автореф канд. дисс. Челябинск, 1987. 16 с.
Ромоданов А. П., Богданов Г Б Лященко Д. С. Первичные механизмы
действии иглоукалывания и прижигания. Киев, 1984. 112 с.
Рунова А. А Взаимозависимость гормональных, метаболических и микроцир-
куляторных нарушений при атеросклерозе и пути их немедикаментозной коррекции.
Автореф. канд. дисс. Л., 1987. 20 с.
Русецкий И. И. Покровы тела и внутренние органы//Клинич мед. 1959.
№ 10. С. 25—31.
Русецкий И. И. Краткое руководство по китайскому иглоукалыванию. 1959.
Русецкий И. И., Терегулов А. X. Краткое руководство по иглоукалыванию.
2-е изд., Казань, 1962. 132 с.
330
Смирнов А. В. Применение аку- и электропунктуры для лечения очаговой
склеродермии: Информ.-метод, письмо. Горький, 1987. 4 с.
Сосин И. К., Мысько Г. Н., Гуревич Я. Л. Немедикаментозные методы лечения
алкоголизма. Киев, 1986. 152 с.
Староверов А Т., Барашков Г. Н. Иглотерапия в анестезиологии и реанима-
тологии. Саратов, 1985. 221 с.
Стояновский Д. Н. Иглорефлексотерапия: Справочник-атлас. Кишинев, 1981.
267 с
Судаков Ю. Н.. Берсенев В. А.. Торская И. В. Мета мер но-рецепторная
рефлексотерапия. Киев, 1986. 215 с.
Табеева Д. М., Клименко Л. М. Ухоиглотерапия. Казань, 1976. 95 с.
Табеева Д. М. Атлас иглорефлексотерапии. Казань, 1979. 111с.
Табеева Д. М. Руководство по иглорефлексотерапии. М., 1980. 560 с.
Таиров А. И. Иглотерапия. Алма-Ата, 1975. 52 с.
Татаринов А. А. Китайская медицина//Тр. членов Российской духовной миссии
в Пекине. 1910. Т. 1,2.
Токуиро Намикоши. Шиацу: Японская терапия надавливанием пальцем.
Киев, 1987. 72 с.
Трактаты об иглоукалывании и прижигании (Перевод с бурятского). М.:
Наука, 1987. 225 с.
Труфанова В. Ф., Дупленко Е. Г. Иглотерапия. Киев, 1980. 151 с.
Тыкочинская Э. Д. Основы иглорефлексотерапии. М., 1979. 343 с.
Уманская А. А. и соавт. Профилактика и лечение острых вирусных респиратор-
ных заболеваний и нх осложнений методами рефлексотерапииМетод.рекомендации
М3 СССР. 1985. 22 с.
Уманская А. А. Рефлексотерапия при гриппе, парагриппе и их осложнениях.
Автореф. канд. дисс. М., 1987. 34 с.
Усманова А. Ф., Бабажданов Н. С Руководство по иглорефлексотерапии.
Фрунзе. 123 с.
Усова М. К , Морохов С. А. Краткое руководство по иглоукалыванию и при-
жиганию. М.. 1974. 143 с.
Ухтомский А. А. Доминанта М 1966. 273 с.
Цзинь Синь-чжун. Иглотерапия//БМЭ Т 11.
Цзинь Синь-чжун. Китайская народная медицина. 2-е изд. Под ред. и с пре-
дисловием В. Г. Вогралика. Горький, 1959
Цибуляк В. Н. Рефлексотерапия в клинической анестезиологии. Ташкент,
1985. 158 с.
Чаруковский П. Иглоукалывание (акупунктура)//Военно-медицинский жур-
нал 1828. № 1.
Чжу Лянь. Руководство по современной чжэнь-цзю терапии. М., 1959. 270 с.
Чугу Янь. Достижения древнекитайской медицины. М., 1958. 87 с.
Щербак А. Е. Основные труды по физиотерапии. Л., 1936. 752 с.
Ян Хин-шун. Древнекитайский философ Лао-цзы и его учение М.: Л., 1950.
Ян Юн-го. История древнекитайской идеологни/Пер. с кит. М., 1957.
Тематические сборники работ отечественных авторов (в хронологическом порядке)
1959 r.: Иглотерапия, М., 146 с.; Чжэнь-цзю терапия. Горький, 136 с.
1960 г.: Нейроэндокринная патология и рефлекторная иглотерапия. Горький, 33 с. Иглотерапия. Рязань. 52 с.
1961 г.: Иглоукалывание в лечебной практике. Л., 288 с. Новые материалы изучения рефлексотерапии методом чжэнь-цзю. Горький. 122 с.
1962 г.: Рефлексотерапия методом чжэнь-цзю. Горький 239 с. Материалы к IV научной конференции по рефлексотерапии методом чжэнь-цзю. Горький. 140 с.
1974 г.: Биологическая и медицинская кибернетика. Ч. 1, 2. М., 160 с. Иглорефлексотерапия. Горький. 151 с.
1977 г.: 1978 г.: Проблемы клинической биофизики. Рига. 116 с. Вопросы медицинской электроники. Таганрог. 204 с. Состояние и перспективы развития рефлексотерапии. Владивосток. 105 с.
1979 г.: Психофизиологическое состояние человека и информативность биологи- чески активных точек кожн. Киев. 173 с. Тезисы докладов 11 Всесоюзной конференции «Электростимуляция орга- нов и тканей». Киев. 390 с.
1981 г.: Теория и практика рефлексотерапии. Кишинев. 239 с. Теория и практика рефлексотерапии. Саратов. 272 с.
1982 г.: Актуальные вопросы аурикулярной рефлексотерапии. Краснодар. 116 с. Проблемы метрологического обеспечения измерений параметров случай- ных полей и сигналов биологических объектов. М„ 95 с. Материалы по изучению традиционной системы индо-тибетской меди- цины (Библиографический указатель) Новосибирск. 100 с.
1983 г.: Актуальные вопросы применения рефлексотерапии в практике анесте- зиологии и хирургии, акушерства и гинекологии, стоматологии. Волго- град. 245 с.
1984 г.: Механизмы лечебного действия и практическое применение рефлексо- терапии. Л. 140 с. Теория и практика рефлексотерапии. Л., 304 с. Современные проблемы рефлексодиагностики и рефлексотерапии. Рос- тов-на-Дону. 199 с.
1987 г.: Современные проблемы рефлексотерапии. Волгоград. 435 с. Новые данные по рефлексотерапии внутренних болезней /Библиогра- фический указатель работ горьковской группы рефлексотерапевтов за 1956—1986 гг. Горький. 156 с.
Acupuncture and moxibustion Peking, 1970.
Akabane Kobei. Method of Hinaishin. Tokio, 1956. 124 p.
330
Bachmann G. Die Akupunktur eine Ordnungstherapie. Bd. 1, 2. 1959. 340. 50 s.
Berlioz L. Memoires sur les maladies chroniques les evacuations et 1’acupunc-
ture. Paris, 1816. 343 p.
Bischko J. Akupunktur fur Fortgeschrittene. Heidelberg, 1973.
Bischko 1. Einfurung in die Akupunktur. Haug Verlag, 1977. 128 s.
Bossy 1. Bases neurobiologiques des reflexotherapies. Paris, 1975. 140 s.
Bossy 1. Maurel J. Acupuncture. Paris, 1976. 140 p.
Choain J. La «Voie Rationnelle» /Тао/ de la Medicine chinoise. Lille. 1957.
Ferreyrolle P Acupuncture chinoise. Lille, 1953. 200 p.
Fujita Rokuro. Meridian Phenomena /Myogenetisches Fluidumbahn — Memb-
ranaystem/. Japan. Kanazawa, zn. 437 s.
Fuye R. de la — Traite d’Acupuncture. T. 1, 2. Paris, 1956. 636—122 p.
Fuye-Schmidt Die Moderne Akupunktur. 1952.
Hawlik F. Akupunktur kompendium der Aktuellen Therapie in der V. R. China.
Wien-Munchen-Berlin, 1976. 160 s.
Huard P., Wong M. Chinese medicine. New-York, 1968. 222 s.
H'iibotter F. Chinesische Medizin. Leipzig, 1929.
Hyodo M. Ryodoraku treatment. Japan. Osaka. 1975.
Ishikawa T. The elektrodemel points and entaneo — viscerel reflex. Jagku’Shein.
1962.
Yanagia Sorei. Familiengeheime Ein — Stich — Acupunctur. Ulm — Donan.
1956. 80 p.
Konig G., Wancura J. Einfuhrung in di chinesische Ohrakupunktur. Hang
Verlag, 1975. 186 s.
Konig G., Wancura 1. Neue chinesische Akupunktur. Wien - Munchen -
Bern, 1976. 302 s.
Konig G., Wancura J. Punkte und Regeln den neuen chinesischen Akupunktur.
/4 Tafeln in 5 Farben/. W'ien —Afunchen — Bern. 1981
Kramer F. Lerbuch der Elektroakupunktur. Hang Verlag, 1979.
Lang W. Akupunktur und Nerwensystem. Ulm — Donan. 1957. 48 s.
Lanza U. Agopuntura moderna.— Reflexologia. Toronto, 1966. 374 p.
Lanza U. Agopuntura ciassica. 1976. 277 p.
Leprince A. Traite de reflexotrierapie. Paris, 1924.
Ling Ku King /Ling-Shu-Ching/ Kiassische Akupunktur chmais. Stuttgart,
1974. 544 s.
Manaka Y. L’Acupuncture Japan. Adawara 1960.
Mann F. Acupuncture /The Ancient chinoise Art of Healing/. London. 1962.
174 s.
Mann F. Acupuncture... T. 1, 2. 1971— 1972. 174 + 200 p.
Maury E. L’Acupuncture en six Lecons. Paris, 1955.
Morant G. Soulie de — Precis de la Vraie Acupuncture chinoise. Paris, 1955. 80 s.
Morant Soulie de la. L’acupuncture chinoise, la tradition chinois classifiee,
precisee. Paris, 1972. T. 1, 2.
Mori H. Introductori acupuncture 1
Nakatani Y. v ’ vo 1977.
Niboyet J. E. H. Complements d’Acupuncture. Paris, 1955.
Niboyet J. E. H Le Traitment des algies par L’Acupuncture et certains massa-
ges cginoise. Paris, 1959.
Nogier P. Theatise of Auriculotherapy Maisonneuv, 1972. 587 p.
Nogier P. Introduction pratique a L’Auriculotherapie. 1975. 162 p.
Orlandini P. L’Acupuntura cutanea. Nel la cura del Dolore. Roma, 1958. 86 p.
Rubin M. Manuel d’acupuncture fondamentale d’apres les publications de
I’Institut national de medicine traditionelle de Peking. Paris, 1974. 364.
Rubin M. Manuel d’Acipuncture veterinare. Paris, 1976
Sakurazawa N La philosophic de la Medicine d’Extreme — Orient Le Livre du
Jungment Supreme. Paris, 1958. 207 p.
Schnorrenberger Cl. unter Mitwirkung von Pao Ehr li - Stechen und Bren
nen /Zhen — jin/. Die speziellen Techniken der chinos: Ischen Akupunktur Statt-
gart, 1976. 288 s.
Schorrenberger Cl. Leherbuch der chinesischen Medizin fur westliche Arzte.
Stuttgart, 1979. 636 s.
Scrizawa K- Tsubo. Vital points for oriental therapy. Japon. Tokyo. 1976,
1982. 256 s.
Stiefvater E. Akupunktur als Neuraltherapie. Ulm — Dorian, 1956. 314 s.
Stiejvater E. Organuhr. Ulm — Donan, 1958. 32 s.
Umlauf R. Beeinflussung des experimentellen Schmerzes beim Mench en durch
Akupunktur. Heidelberg, 1982. 163 s.
Van Nglii Nguyen. Pathogenese und Pathologie der Energetik in der chino-
sischen Medizki. Behandlung durch Akupunktur und Massage Helzen, 1974
1975. Bd. 1, 2.
Voll N. Topografische lage der Messpunkte der Elektroakupunktur. Bd.: 1, 2, 3,
4. Helzen, 1977—1980. 157, 159, 147 s.
Werner F. Elektroakupunktur— Fibel Bd.: 1, 2. Helzen, 1975. 228 s.
8lh World Congress of Acupuncture 15—20|h May 1983. Sofia - Bulgaria. 172 s.
Журналы:
Медицинский реферативный журнал (МРЖ) —раздел IX — невропатология,
нейрохирургия, рефлексотерапия М.
L'Acupuncture Revue trimestrielle de L’Organisation pour L’Etude et le Develo-
ppement de L’Acupuncture (Paris).
Acupuncture electro therapeutics research The international journal. Oxford —
New York — Frankfurt.
Akupunktur. Theorie und praxis. (ФРГ)
Acupunctura: teoria у practika (Аргентина).
Amerikan Journal of Chinese Medicine (США).
The Chinese Medical Journal (Китай).
Deutsche Zeit« '1 ”nunktur (ФРГ).
The Jourrre and moxibusfion Peking, \«ulution Societe (Япония).
T.l’ui/cMe Kobei. Method of Hinaishin Tokio, 1956. 124 p.
330
Revue de la Societe Internationale d’Acupuncture (Франции).
Revista italiana di agopontura (Италия).
Revista Argentina de Acupuncture (Аргентина).
Китайские источники
/полные и частичные переводы/
Хуан-ди Нэй-цзин Су-вей-лин-шу.
Чжуд-ши /пер. с тибетского/.
Хуан Фу-ми. Цзя-и-цзин.
Сун Сы-мяо. Цзянь-цзин-фэн.
Ван Вэй-и. Тун-жэнь-шу-сюэ-чжэнь цзю ту-цзин.
Вэй Жу-шу. Лекции по чжэнь-цзю. Пекин, 1957. 199 с.
Дун Дэ-мао. Основные положения о точках иглоукалывания Пекин, 1959.
299 с.
Кэ Чуань-хао. Добавочные точки в акупунктуре и прижигании. Шанхай,
1959 65 с
Нанкинская группа иглоукалывания и прижигания Института народной
медицины. Пособие. 1962. 363 с.
Нанкинская группа иглоукалывания Института народной медицины Ухо
иглоукалывание. Шанхай, 1972. 130 с
Основные положения о чжэнь-цзю. Шанхай, 1959. 128 г.
Тзин-ауа. Практическое пособие по иглоукалыванию и прижиганию. Шанхай,
1958. 321 с
Хэн Дан-ан. Сборник материалов по современному иглоукалыванию и при
жиганию. Пекин, 1958. 158 с
Чжан Цзе-бин. Атлас меридианов (с комментариями) Пекин, 1958 292 с.