Автор: Васнецовой О.А. Бабаскина Д.В.
Теги: формы лекарственных средств медицинские материалы оборудование медицина товароведение издательство москва серия сеченовский университет
ISBN: 978-5-91902-041-7
Год: 2017
Текст
Сеченовский
Университет
МЕДИЦИНСКОЕ И
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ
ТОВАРОВЕДЕНИЕ
ПРАКТИКУМ
Под редакцией
проф. О.А. Васнецовой,
проф. Д.В. Бабаскина
издание третье, переработанное и дополненное
Рекомендовано Координационным советом по области
образования «Здравоохранение и медицинские науки»
в качестве учебного пособия для использования
в образовательных учреждениях, реализующих основные
профессиональные образовательные программы высшего
образования по программам специалитета направления
подготовки 33.05.01 «Фармация» по дисциплине
«Медицинское и фармацевтическое товароведение»
Москва 2017
УДК 615.4(075)
ББК Р.с3я73
В 19
Медицинское и фармацевтическое товароведение. Практикум.
Под ред. проф. О.А. Васнецовой, проф. Д.В. Бабаскина. — Москва:
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский
университет имени И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет),
Авторская Академия, 2017. — 324 с. + CD.
ISBN 978-5-91902-041-7
Авторский коллектив: О.А. Васнецова, Д.В. Бабаскин, Л.И. Бабаскина,
О.В. Крылова, О.В. Савинова, Е.В. Удовиченко
В издании представлены практические работы по проведению товаровед¬
ческого анализа и маркетинговому управлению процессом обращения ле¬
карственных средств, специализированного оборудования и медицинских
изделий с указанием целей, задач, знаний, умений и практических навы¬
ков в соответствии с компетенциями, которые должны быть сформиро¬
ваны в процессе обучения. Приведены основные понятия и положения,
вопросы для самоподготовки, тестовые задания для проверки исходного
и конечного уровня знаний, методики проведения практических заня¬
тий. Практикум составлен на основе современных научных достижений
по проведению товароведческого анализа и маркетингового управления
медицинскими и фармацевтическими товарами с использованием практи¬
ко-ориентированных образовательных технологий, включающих компью¬
терные технологии в интерактивной форме, что дает возможность выпол¬
нять самостоятельную работу в компьютерных классах с использованием
ресурсов Интернет. Издание предназначено для студентов, обучающихся
по направлению подготовки 33.05.01 «Фармация», а также может быть по¬
лезен аспирантам, маркетологам и менеждерам здравоохранения.
© ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова
(Сеченовский Университет), 2017
© Васнецова О.А., Бабаскин Д.В. 2017
© Авторская Академия, 2017
СОДЕРЖАНИЕ
РАЗДЕЛ I
Основы медицинского и фармацевтического товароведения,
предусмотренные для решения профессиональных задач с использова¬
нием информационных ресурсов, информационно-коммуникационных
технологий и учетом основных требований информационной
безопасности 6
Практическая работа 1. Информационные ресурсы, информационно¬
коммуникационные технологии для решения товароведческих задач
в процессе обращения лекарственных средств, специализированного
оборудования и медицинских изделий 7
Практическая работа 2. Информационные ресурсы, информационно¬
коммуникационные технологии для решения товароведческих задач
по классификации и кодированию лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий 18
Практическая работа 3. Информационные ресурсы, информационно¬
коммуникационные технологии для решения товароведческих задач
по анализу ассортимента лекарственных средств, специализирован¬
ного оборудования и медицинских изделий 28
РАЗДЕЛ II
Обеспечение хранения лекарственных средств. Факторы,
влияющие на потребительные свойства и качество медицинских и
фармацевтических товаров в процессе обращения с использованием
основных физико-химических и естественнонаучных методов 38
Практическая работа 4. Обеспечение хранения лекарственных
средств 39
Практическая работа 5. Упаковка и маркировка как факторы,
обеспечивающие сохранение потребительных свойств и качества
лекарственных средств, специализированного оборудования и
медицинских изделий в процессе обращения с использованием
основных физико-химических и естественнонаучных методов 49
РАЗДЕЛ III
Товароведческий анализ в процессе обращения лекарственных
средств, специализированного оборудования и медицинских изделий 60
Практическая работа 6. Основные этапы товароведческого анализа
в процессе обращения лекарственных средств с учетом основных
требований безопасности товаров 62
Практическая работа 7. Товароведческий анализ и обеспечение
контроля качества в процессе обращения лекарственных средств
на примере нестероидных противовоспалительных средств 73
4
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Практическая работа 8. Товароведческий анализ и обеспечение
контроля качества лекарственных препаратов различных
лекарственных форм в процессе обращения на примере
антибиотиков 81
Практическая работа 9. Товароведческий анализ и обеспечение
контроля качества лекарственных средств в условиях фармацев¬
тических организаций на примере желудочно-кишечных средств 87
Практическая работа 10. Товароведческий анализ и обеспечение
контроля качества в процессе обращения гомеопатических
средств и биологически активных добавок 93
Практическая работа 11. Товароведческий анализ и обеспечение
контроля качества в процессе обращения медицинских изделий
на примере общехирургических инструментов 106
Практическая работа 12. Товароведческий анализ и обеспечение
контроля качества медицинских изделий, изготовленных
из различных материалов, на примере инструментов и
материалов для соединения тканей, инструментов
для инъекций, трансфузий и проколов 139
Практическая работа 13. Товароведческий анализ и обеспечение
контроля качества в процессе обращения специализированного
оборудования 159
Практическая работа 14. Товароведческий анализ и обеспечение
контроля качества в процессе обращения фармацевтических
товаров на примере готовых перевязочных средств, изделий
санитарии и гигиены, предметов ухода за больными 182
Практическая работа 15. Товароведческий анализ и обеспечение
контроля качества в процессе обращения фармацевтических товаров
на примере минеральных вод, лечебных косметических средств 206
РАЗДЕЛ IV
Современные подходы к маркетинговому управлению процессом
обращения медицинских и фармацевтических товаров 221
Практическая работа 16. Методы, используемые в маркетинговом
анализе лекарственных средств, специализированного
оборудования и медицинских изделий 223
Практическая работа 17. Анализ маркетинговой среды 233
Практическая работа 18. Сегментирование рынка лекарственных
средств, специализированного оборудования и медицинских
изделий. Определение фазы жизненного цикла товаров 244
Практическая работа 19. Позиционирование лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий 252
Практическая работа 20. Оценка конкурентоспособности
лекарственных средств, специализированного оборудования и
медицинских изделий 264
Содержание
5
Практическая работа 21. Маркетинговое управление
продажами товаров на примере средств коррекции зрения.
Очковая оптика 279
Практическая работа 22. Маркетинговые исследования
с товароведческим анализом новых лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий
в рамках закупочной логистики 298
Практическая работа 23. Анализ и публичное представление
научной фармацевтической информации в виде докладов
с презентациями, подтверждающими готовность к саморазвитию,
самореализации, самообразованию, использованию творческого
потенциала 311
Литература 317
ПРИЛОЖЕНИЯ НА ДИСКЕ
1. Примеры заданий итогового текстового контроля +
образцы необходимых документов
2. Пример оформления творческой работы
6
Медицинское и фармацевтическое товароведение
РАЗДЕЛ I
Основы медицинского и фармацевтического
товароведения, предусмотренные для решения профессио¬
нальных задач с использованием информационных ресурсов,
информационно-коммуникационных технологий и учетом ос¬
новных требований информационной безопасности
Цель раздела — сформировать общепрофессиональные компетенции (ОПК)
специалиста:
• ОПК-1 — готовностью решать стандартные задачи профессиональ¬
ной деятельности с использованием информационных ресурсов, ин¬
формационно-коммуникационных технологий и учетом основных
требований информационной безопасности.
Целевые задачи
Знать:
основные информационные, нормативные и библиографические ресурсы
для решения товароведческих задач в процессе обращения лекарственных
средств, специализированного оборудования и медицинских изделий; ин¬
формационно-коммуникационные технологии для решения професси¬
ональных задач; классификацию и кодирование лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий; основные
методы и методики анализа ассортимента лекарственных средств, специ¬
ализированного оборудования и медицинских изделий.
Уметь:
использовать информационные, нормативные и библиографические ре¬
сурсы, информационно-коммуникационные технологии с учетом основ¬
ных требований информационной безопасности для решения товаровед¬
ческих задач в процессе обращения лекарственных средств, специализиро¬
ванного оборудования и медицинских изделий; проводить анализ ассорти¬
мента лекарственных средств, специализированного оборудования и ме¬
дицинских изделий; дать рекомендации по формированию ассортимента.
Владеть:
навыками использования информационных, библиографических ресур¬
сов, информационно-коммуникационных технологий с учетом основных
требований информационной безопасности для решения товароведческих
задач в процессе обращения лекарственных средств, специализированно¬
го оборудования и медицинских изделий; навыками проведения анализа и
управления ассортиментом лекарственных средств, специализированного
оборудования и медицинских изделий.
Практическая работа 1
7
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 1
Информационные ресурсы, информационно¬
коммуникационные технологии для решения
товароведческих задач в процессе обращения
лекарственных средств, специализированного
оборудования и медицинских изделий
Цель работы — сформировать профессиональные знания, умения и навыки
по использованию информационных ресурсов, информационно-комму¬
никационных технологий для решения товароведческих задач в процессе
обращения лекарственных средств, специализированного оборудования и
медицинских изделий.
Целевые задачи
Знать:
• основные информационные ресурсы для решения товароведческих
задач в процессе обращения лекарственных средств, специализиро¬
ванного оборудования и медицинских изделий;
• информационно-коммуникационные технологии для решения про¬
фессиональных задач;
• виды и структуру нормативных документов, регламентирующих ка¬
чество лекарственных средств, специализированного оборудования
и медицинских изделий.
Уметь:
• использовать информационные ресурсы для решения товароведче¬
ских задач в процессе обращения лекарственных средств, специали¬
зированного оборудования и медицинских изделий;
• использовать информационно-коммуникационные технологии для
решения товароведческих задач в процессе обращения лекарственных
средств, специализированного оборудования и медицинских изделий
с учетом основных требований информационной безопасности;
• анализировать структуру и содержание нормативных документов,
регламентирующих качество лекарственных средств, специализиро¬
ванного оборудования и медицинских изделий.
Владеть:
• навыками использования информационных ресурсов для решения
товароведческих задач в процессе обращения лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий;
• навыками использования информационно-коммуникационных тех¬
нологий для решения товароведческих задач в процессе обращения
лекарственных средств, специализированного оборудования и меди¬
8
Медицинское и фармацевтическое товароведение
цинских изделий с учетом основных требований информационной
безопасности;
• навыками проведения анализа структуры и содержания норматив¬
ных документов, регламентирующих качество лекарственных средств.
специализированного оборудования и медицинских изделий.
Основные понятия и положения, которые должны усвоить
студенты в процессе подготовки к занятию, проработав
из Учебника Раздел III, гл. 7, с. 88-99; гл. 8, с. 133-152
Информационные технологии, информационно-коммуникационные техноло¬
гии, информационные системы, информационно-коммуникационные системы,
нормативный документ, категории нормативных документов, государствен¬
ный стандарт, фармакопейная статья, стандартизация товара, цели и зада¬
чи стандартизации, сертификация продукции, сертификат соответствия,
сертификация соответствия производства, сертификат качества лекар¬
ственного средства, обязательная сертификация лекарственных средств, до¬
бровольная сертификация лекарственных средств.
Информационный блок
Информационные технологии — процессы, методы поиска, сбора, хране¬
ния, обработки, представления, распространения информации и способы
осуществления этих процессов и методов.
Информационно-коммуникационные технологии — информационные
процессы и методы работы с информацией, осуществляемые с примене¬
нием средств вычислительной техники и средств телекоммуникации.
Информационные системы — совокупность содержащейся в базах дан¬
ных информации и информационных технологий, а также технических
средств, обеспечивающих её обработку.
Информационно-коммуникационные системы — совокупность инже¬
нерного оборудования, предназначенного для комплексного управления
с применением средств вычислительной техники и телекоммуникаций.
Нормативный документ — документ, устанавливающий правила, общие
принципы или характеристики, касающиеся различных видов деятельно¬
сти или их результатов.
Категории нормативных документов:
• технические регламенты (ОТР — общий технический регламент,
СТР — специальный технический регламент);
• стандарты: международные, межгосударственные, национальные
(ГОСТ — государственный стандарт РФ, ОСТ — отраслевой стандарт,
СТП — стандарт предприятия);
• правила по стандартизации (ПР) и рекомендации по стандартиза¬
ции (Р);
Практическая работа 1
9
• технические условия (ОТУ — опытные технические условия, ТУ —
технические условия);
• фармакопейные статьи (ОФС — общая фармакопейная статья, ФС —
фармакопейная статья, ФСП — фармакопейная статья предприятия).
Государственный стандарт — государственный нормативный документ,
который принимается Федеральным агентством по техническому регули¬
рованию и метрологии.
Фармакопейная статья — государственный стандарт лекарственного
средства, содержащий перечень показателей и методов контроля качества
лекарственного средства.
Стандартизация — деятельность по установлению правил и характери¬
стик в целях их добровольного и многократного использования для упо¬
рядоченности в сфере производства, обращения и потребления товара,
а также повышения его безопасности, экономичности и конкурентоспо¬
собности.
Сертификация продукции — процедура подтверждения соответствия, по¬
средством которой независимая от изготовителя (продавца, исполнителя)
и потребителя (покупателя) организация удостоверяет в письменной фор¬
ме, что продукция соответствует установленным требованиям.
Сертификат соответствия — документ, выданный по правилам системы
сертификации для подтверждения соответствия сертифицированной про¬
дукции установленным требованиям.
Сертификация соответствия производства — подтверждение компетент¬
ным и авторитетным, преимущественно государственным органом, про¬
шедшим соответствующую аккредитацию, соответствия производства
товара предъявляемым требованиям, содержащимся в российских и меж¬
дународных правилах организации производства, а также в стандартах,
фармакопеях.
Сертификат качества лекарственного средства — документ, подтвержда¬
ющий соответствие качества лекарственного средства государственному
стандарту качества.
10
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Вопросы для самоподготовки
1. Какие информационные ресурсы Интернета о лекарственных сред¬
ствах, специализированном оборудовании и медицинских изделиях вы
ранее использовали?
2. Перечислите известную вам справочную литературу о лекарственных
средствах.
3. Что вам известно об источниках информации и используемых инфор¬
мационно-коммуникационных технологиях в фармацевтических орга¬
низациях?
4. Каким образом, на ваш взгляд, информационно-коммуникационные
технологии могут быть использованы в товароведении?
5. Какие документы относятся к нормативным? Какие категории стан¬
дартов вы знаете?
6. Какими нормативными документами устанавливаются требования
к качеству лекарственных средств?
7. Какие методы и принципы стандартизации могут быть использованы
при разработке нормативной документации? Сформулируйте порядок
разработки, утверждения и регистрации стандартов на лекарственные
средства.
8. Укажите цели и задачи стандартизации. Какие нормативные докумен¬
ты могут быть использованы при составлении заявки и при приемке
лекарственных препаратов?
9. Сформулируйте общие требования к структуре и содержанию государ¬
ственных стандартов.
10. Каким образом сертификация оказывает влияние на потребительную
стоимость товара? В чем смысл сертификации?
Примеры заданий тестового контроля для определения
исходного уровня знаний см. на диске.
Практическая работа 1
11
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний студен¬
тов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение само¬
стоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работа студентов
• Поиск информации по информацион¬
ным и библиографическим ресурсам с
использованием информационно-ком¬
муникационных технологий для реше¬
ния товароведческих задач в процессе
обращения лекарственных средств
• Сравнительный анализ структуры и со¬
держания нормативных документов на
лекарственные средства и другие товары
Выполнение
творческого
задания 1
Выполнение
индивидуального
задания 2
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
достижения цели
Контроль оформления
творческого задания 1,
результатов индивиду¬
ального задания 2.
Итоговый тестовый
контроль
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Методика проведения самостоятельной работы
(ориентировочная основа действия)
ТВОРЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ 1
Найти необходимую информацию (табл. 1.1) по информационным ресур¬
сам с использованием информационно-коммуникационных технологий
для решения товароведческих задач в процессе обращения лекарственных
средств.
Рекомендуемые информационные ресурсы Интернета:
• MedLink http://www.medlinks.ru
• Medi http://www.medi.ru
• Федеральная электронная медицинская библиотека
http://www.femb.ru
• Медицинский рынок http://www.mr.ru
• Регистр лекарственных средств России. РЛС.
Энциклопедия лекарств http://www.rlsnet.ru
• Справочник ВИДАЛЬ http://www.vidal.ru
12
Медицинское и фармацевтическое товароведение
• Госреестр лекарственных средств
http://www.grls.rosminzdrav.ru
• ТН ВЭД ЕАЭС http://www.tks.ru
• Общероссийские классификаторы http://www.classifikators.ru
• Глобальная система лекарственных средств
(Global Drag Facility) http://www.stoptb.org
• Scrip World Pharmaceutical News http://www.pjbpubs.co.uk/scrip
• Remedicus http://www.remedicus.ru
• RxList http://www.rxlist.com
ТВОРЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ 2
Провести сравнительный анализ структуры и содержания нормативных
документов, регламентирующих качество лекарственных средств и других
товаров.
1 этап
Задание. Определить классификационную принадлежность нормативных
документов (категорию, вид). Для этого следует:
1.1. На основании сведений о сфере действия нормативных документов,
об объектах стандартизации и дате регистрации, об их содержании, ис¬
пользуя ГОСТ Р 1.0-2004. Стандартизация в Российской Федерации.
Основные положения (http://www.itstandard.ru), ГОСТ Р 1.2-2004. Стан¬
дартизация в Российской Федерации. Стандарты национальные Рос¬
сийской Федерации. Правила разработки, утверждения, обновления
и отмены (http://www.docs.cntd.ru), ГОСТ Р 1.4-2004. Стандартизация
в Российской Федерации. Стандарты организаций. Общие положения
(http://www.standartgost.ru), ГОСТ Р 1.5-2004. Стандартизация в Рос¬
сийской Федерации. Стандарты национальные Российской Федера¬
ции. Правила построения, изложения, оформления и обозначения
(http://www.GostExpert.ru), ГОСТ Р 1.12-2004. Стандартизация в Рос¬
сийской Федерации. Термины и определения (http://www.gostrf.com),
установить классификационную принадлежность нормативных доку¬
ментов (категорию, вид).
Результаты определения занести в табл. 1.2, п. 1.
2 этап
Задание. Установить наименования нормативных документов, их условные
обозначения. Для этого следует:
2.1. Найти информацию в выданных нормативных документах или на сай¬
тах http://www.rags.ru, http://www.gostrf.com, http://www.standartgost.ru,
http://www.femb.ru об их полных наименованиях: на русском языке и
латинском языке (если имеется). Результаты отразить в табл. 1.2, п. 2.
2.2. Определить условные обозначения нормативных документов и рас¬
шифровать их. Результаты определения занести в табл. 1.2, п. 3.
Практическая работа 1
13
Таблица 1.1
Информация для решения товароведческих задач в процессе обращения
лекарственных средств
№
п/п
Параметр
Информация
по параметру
Источник
информации
1
Торговое
название
на русском языке
на латинском или
английском языке
2
Состав и форма выпуска
3
Название действующего вещества (ДВ)
4
Химическое название ДВ
5
Структурная формула ДВ
6
Брутто-формула ДВ
7
Фармакологическое действие
(фармакокинетика, фармакодинамика)
8
Показания к применению
9
Противопоказания
10
Побочные действия
11
Взаимодействие
12
Способ применения и дозы
13
Передозировка
14
Особые указания
15
Зарегистрировано ли торговое назва¬
ние в России
16
Дата и № регистрации
17
Страна происхождения
18
Нормативная документация
19
Фирма-производитель, логотип
фирмы, страна
20
Номер фармгруппы
21
Код по АТХ-классификации
22
Номер САБ
23
Индекс Вышковского
24
Код по МКБ-10
25
Код по ОКПД 2
26
Код по ОКДП
27
Код ТН ВЭД
28
Штриховой код (цифровое значение)
29
Препараты-синонимы
30
Возможные лекарственные формы,
дозировка
31
Упаковка
32
Условия хранения
33
Срок годности
34
Условия отпуска из аптеки
14
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Таблица 1.2
Сравнительный анализ структуры и содержания нормативных докумен¬
тов, регламентирующих качество лекарственных средств и других товаров
Показатель
№
п/п
НД на лекар¬
ственное
средство
НД на дру¬
гие товары
Классификационная п
ринадлежность
1
Название норматив¬
ного документа
русское
2
латинское
Условное обозначение
3
Дата введения
4
Взамен нормативного документа
5
Разработчики
6
Кем и когда принят
7
Кем и когда утвержден
8
Код группы продукции по ОКПД 2
9
Объект стандартизации
10
Характер нормативного документа
11
Число и наименования разделов и
подразделов
12
Число и виды приложений
13
Заключение
14
3 этап
Задание. Установить даты введения нормативных документов, их разработ¬
чиков, кем и когда были они приняты и утверждены, на какие объекты они
распространяются.
Для этого следует:
3.1. Найти информацию в выданных нормативных документах или на сай¬
те http://www.gostrf.com, http://www.standartgost.ru, http://www.femb.ru о да¬
тах введения нормативных документов и взамен каких документов они
приняты.
Результаты отразить в табл. 1.2, п. 4, 5.
3.2. Определить разработчиков нормативных документов (если указаны),
кем и когда были они приняты и утверждены (если указано), код груп¬
пы продукции по ОКПД 2, используя информацию в выданных нор¬
мативных документах или по ОКОНХ (http://www.consultant.ru), ОКПО
(http://www.okpo.ru), ОКПД 2 (http://www.classifikators.ru).
Результаты определения занести в табл. 1.2, п. 6—9.
3.3. Установить объекты, на которые распространяются данные норматив¬
ные документы, и характер нормативных документов (обязательный
или добровольный). Результаты отразить в табл. 1.2, п. 10, 11.
Практическая работа 1
15
4 этап
Задание. Провести сравнительный анализ структуры и содержания норма¬
тивных документов, регламентирующих качество лекарственных средств и
других товаров. Для этого следует:
4.1. Выделить элементы, составляющие структуру нормативных докумен¬
тов, определить число и наименования разделов и подразделов, число
и виды приложений; изучить основное содержание разделов и подраз¬
делов, приложений.
Результаты занести в табл. 1.2, п. 12, 13.
4.2. Сравнить структуру и содержание анализируемых нормативных до¬
кументов, регламентирующих качество лекарственных средств и дру¬
гих товаров, сделать заключение о сходстве и различии норматив¬
ных документов на различные виды товаров, а также о соответствии
их требованиям, предъявляемым к структуре и содержанию норма¬
тивных документов (http://www.itstandard.ru; http://www.GostExpert.ru;
http://www.gostrf.com).
Результаты исследований занести в табл. 1.2, п. 14.
Варианты самостоятельных индивидуальных заданий
При проведении товароведческого анализа лекарственных средств возник¬
ла необходимость в информационной поддержке в соответствии с табл. 1.1
(задание 1), а также потребовалось проведение сравнительного анализа
структуры и содержания нормативных документов, регламентирующих
качество товаров (задание 2).
Вариант 1
Задание 1
1. Бисептол, табл. 120 мг.
Задание 2
1. ФС 2.5.0027.15 «Мать-и-мачехи обыкновенной листья».
2. ГОСТ 13382-67 «Лист мать-и-мачехи».
Вариант 2
Задание 1
1. Сумамед, капс. 250 мг.
Задание 2
1. ФС 2.5.0019.15 «Крапивы двудомной лист».
2. ГОСТ 12529-67 «Крапива (лист)».
Вариант 3
Задание 1
1. Драмина, табл. 50 мг.
16
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Задание 2
1. ФС 2.5.0013.15 «Женьшеня настоящего корни».
2. ГОСТ 10064-62 «Жень-шень дикорастущий (корни)».
Вариант 4
Задание 1
1. АЦЦ, табл. шип. 200 мг.
Задание 2
1. ФС 2.5.0003.15 «Аронии черноплодной сухие плоды».
2. ГОСТ 21536-76 «Плоды бузины».
Вариант 5
Задание 1
1. Гексорал, аэрозоль 0,2%.
Задание 2
1. ФС 2.5.0048.15 «Череды трехраздельной трава».
2. ГОСТ 15946-94 «Трава череды».
Вариант 6
Задание 1
1. Венофер, р-р для в/в введ. 20 мг/мл.
Задание 2
1. ФС 2.5.0030.15 «Ноготков лекарственных цветки».
2. ГОСТ 13399-89 «Цветки арники».
Вариант 7
Задание 1
1. Далацин, супп. вагин. 100 мг.
Задание 2
1. ФС 2.5.0045.15 «Хвоща полевого трава».
2. ГОСТ 14143-69 «Трава хвоща».
Вариант 8
Задание 1
1. Дивигель, гель.
Задание 2
1. ФС 2.5.0009.15 «Валерианы лекарственной корневища с корнями».
2. ГОСТ 15056-89 «Корневища и корни девясила».
Вариант 9
Задание 1
1. Диклофенак, табл. п.о. 50 мг.
Практическая работа 1
17
Задание 2
1. ФС 2.5.0015.15 «Зверобоя трава».
2. ГОСТ 15161-93 «Трава зверобоя».
Вариант 10
Задание 1
1. Иммунал, табл. 80 мг.
Задание 2
1. ФС 2.5.0031.15 «Пижмы обыкновенной цветки».
2. ГОСТ 16801-71 «Цветки пижмы».
Вариант 11
Задание 1
1. Кетотифен, сироп.
Задание 2
1. ФС 2.5.0008.15 «Бузины черной цветки».
2. ГОСТ 16800-71 «Цветки бузины черной».
Вариант 12
Задание 1
1. Кетонал, капс. 50 мг.
Задание 2
1. ФС 2.5.0008.15 «Фиалки трава».
2. ГОСТ 16989-71 «Трава фиалки трехцветной и фиалки полевой».
Вариант 13
Задание 1
1. Пипольфен, драже 25 мг.
Задание 2
1. ФС 2.5.0011.15 «Донника трава».
2. ГОСТ 14101-69 «Трава донника».
Вариант 14
Задание 1
1. Энап, р-р для в/в введ.
Задание 2
1. ФС 2.5.0012.15 «Душицы обыкновенной трава».
2. ГОСТ 21908-93 «Трава душицы».
Вариант 15
Задание 1
1. Пироксикам, капс. 20 мг.
Задание 2
1. ФС 2.5.0040.15 «Солодки корни».
2. ГОСТ 22839-88 «Корни и корневища солодки».
Примеры заданий итогового тестового контроля см. на диске.
18
Медицинское и фармацевтическое товароведение
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 2
Информационные ресурсы, информационно¬
коммуникационные технологии для решения
товароведческих задач по классификации и
кодированию лекарственных средств,
специализированного оборудования и
медицинских изделий
Цель работы: сформировать профессиональные знания, умения и навыки
по использованию информационных ресурсов, информационно-комму¬
никационных технологий для решения товароведческих задач по класси¬
фикации и кодированию лекарственных средств, специализированного
оборудования и медицинских изделий.
Целевые задачи
Знать:
• основные информационные ресурсы и информационно-коммуни¬
кационные технологии для решения товароведческих задач лекар¬
ственных средств, специализированного оборудования и медицин¬
ских изделий;
• основные методы, принципы, правила и виды классификации ле¬
карственных средств, специализированного оборудования и меди¬
цинских изделий;
• категорию, структуру и основные разделы классификаторов лекар¬
ственных средств, специализированного оборудования и медицин¬
ских изделий;
• основные методы кодирования, цифровое и штриховое кодирова¬
ние.
Уметь:
• использовать информационные ресурсы и информационно-ком¬
муникационные технологии для решения товароведческих задач по
классификации и кодированию лекарственных средств, специали¬
зированного оборудования и медицинских изделий;
• использовать классификаторы при проведении товароведческого
анализа в процессе обращения лекарственных средств, специализи¬
рованного оборудования и медицинских изделий;
• составлять торговую классификацию для отдельных классов, под¬
классов, групп, подгрупп и видов лекарственных средств, специали¬
зированного оборудования и медицинских изделий;
• определять и расшифровывать коды на лекарственные средства,
специализированное оборудование и медицинские изделия.
Практическая работа 2
19
Владеть:
• навыками использования информационных ресурсов и инфор¬
мационно-коммуникационных технологий для решения товаро¬
ведческих задач по классификации и кодированию лекарствен¬
ных средств, специализированного оборудования и медицинских
изделий;
• навыками использования классификаторов при проведении товаро¬
ведческого анализа в процессе обращения лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий;
• навыками составления торговой классификации для отдельных клас¬
сов, подклассов, групп, подгрупп и видов лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий;
• навыками определения и расшифровки кодов на лекарственные
средства, специализированное оборудование и медицинские изде¬
лия.
Основные понятия и положения, которые должны усвоить
студенты в процессе подготовки к занятию, проработав
из Учебника Раздел III, гл. 8, с. 100-152
Классификация, классификатор, иерархический метод классификации, фа¬
сетный метод классификации, признак классификации, ступень классифи¬
кации, кодирование, код, структура кода, алфавит кода, регистрационный
метод кодирования, классификационный метод кодирования, штриховой код,
общероссийский классификатор видов экономической деятельности, продук¬
ции и услуг, общероссийский классификатор продукции по видам экономиче¬
ской деятельности, товарная номенклатура внешнеэкономической деятель¬
ности евразийского экономического союза.
Информационный блок
Классификация — распределение множества объектов, например, пред¬
метов и явлений, на классы, группы и другие подразделения по определен¬
ному, общему для каждого из них признаку.
Классификатор — официальный документ, представляющий собой си¬
стематизированный свод наименований и кодов объектов классификации.
Иерархический метод классификации — последовательное деление задан¬
ного множества на подмножества так, что все подмножества составляют
единую систему классификации распределяемого множества.
Фасетный метод классификации — параллельное разделение множества
объектов по одному признаку на отдельные, независимые друг от друга
подразделения — фасеты.
Признак классификации — свойство или характеристика объекта, по ко¬
торому проводится классификация.
20
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Ступень классификации — этап классификации при иерархическом ме¬
тоде, в результате которого получается совокупность классификационных
группировок.
Кодирование — присвоение наименованиям продукции и операциям ус¬
ловных обозначений: кодов, шифров, номенклатурных номеров.
Код — знак или совокупность знаков, применяемых для обозначения
классификационной группировки и/или объекта классификации.
Структура кода — условное обозначение состава и последовательности
расположения знаков в коде товара.
Алфавит кода — система знаков, принятых для образования кода.
Регистрационный метод кодирования — это кодирование, осуществляе¬
мое присвоением порядкового номера, а кодовым обозначением служат
числа натурального ряда.
Классификационный метод кодирования — это кодирование, осуществля¬
емое на основе классификации товаров, при котором кодовым обозначе¬
нием служат числа, буквы или штриховые знаки.
Штриховой код — графическая информация, наносимая на поверхность,
маркировку или упаковку изделий, предоставляющая возможность считы¬
вания её техническими средствами — сочетание штрихов и пробелов раз¬
ной ширины с цифровым кодом внизу. Существует три вида штриховых
кодов - EAN-14, EAN-13, EAN-8 (табл. 2.1).
Общероссийский классификатор видов экономической деятельности, про¬
дукции и услуг (ОКДП) входит в состав Единой системы классификации и
кодирования технико-экономической и социальной информации (ЕСКК)
Российской Федерации. ОКДП представляет собой систематизированный
свод классификационных группировок соответствующих объектов класси¬
фикации. ОКДП является составной частью общей системы классифика¬
ции и кодирования экономико-статистической информации.
Общероссийский классификатор продукции по видам экономической дея¬
тельности (ОКПД 2) входит в состав национальной системы стандартиза¬
ции Российской Федерации. Он построен на основе гармонизации со Ста¬
тистической классификацией продукции по видам деятельности в Евро¬
пейском экономическом сообществе (КПЕС 2008) путем сохранения без
изменения в ОКПД 2 из КПЕС 2008 кодов (до шести знаков включитель¬
но) и объемов понятий соответствующих позиций. Особенности, отража¬
ющие потребности российской экономики по детализации продукции,
учитываются в группировках ОКПД 2 с 7-9-разрядными кодами. В ОКПД
2 использованы иерархический метод классификации и последовательный
метод кодирования.
Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности Евразийского
экономического союза (ТН ВЭД ЕАЭС) — классификатор товаров, приме¬
няемый таможенными органами и участниками внешнеэкономической
деятельности (ВЭД) в целях проведения таможенных операций. Таможен¬
ным законодательством России установлена обязанность использования
Практическая работа 2
21
ТН ВЭД во время осуществления внешнеэкономической деятельности.
Основа классификатора представлена системой классификации, которая
применяется для идентификации и кодирования товаров в процессе про¬
ведения таможенных операций. В ТН ВЭД система кодов позволяет пред¬
ставлять необходимую информацию о товаре в удобной форме для автома¬
тизированной обработки данных. Товару присваивают десятизначный код,
используемый во время проведения декларирования, таможенных опера¬
циях, взимании таможенных пошлин.
Вопросы для самоподготовки
1. Назовите основные цели и задачи классификации лекарственных
средств, специализированного оборудования и медицинских изделий.
2. Назовите методы классификации, которые используются в товарове¬
дении. Укажите преимущества и недостатки каждого метода.
3. Назовите практическое значение контрольного числа в числовом коде.
4. Укажите основные части Общероссийского классификатора видов
экономической деятельности, продукции и услуг (ОКДП).
5. Какова формула-структура кода ОКДП 2.
6. В чем особенность классификации и кодирования лекарственных
средств по анатомо-терапевтико-химическому указателю (АТХ)?
7. Назовите практическое значение штрихового кодирования.
8. Какова формула-структура кода EAN-13.
9. Назовите методы кодирования. Укажите преимущества и недостатки
цифрового и штрихового кодирования.
10. Какие устройства применяются для нанесения и считывания штрихо¬
вых кодов?
Примеры заданий тестового контроля для определения
исходного уровня знаний см. на диске.
22
Медицинское и фармацевтическое товароведение
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний студен¬
тов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение само¬
стоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работы студентов
Решение ситуационной задачи
Выполнение индиви¬
дуальных самостоя¬
тельных заданий
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
достижения цели
Контроль оформления
индивидуальных само¬
стоятельных заданий.
Итоговый тестовый
контроль
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Методика проведения самостоятельной работы
(ориентировочная основа действия)
1 этап
Задание. Построить схему классификации лекарственных средств, специа¬
лизированного оборудования или медицинских изделий одной известной
классификационной группировки (например, фармакологической группы
по РЛС или группы по ОКПД 2, или ассортиментной номенклатуры пред¬
приятия-изготовителя), используя иерархический или фасетный метод.
Для этого следует:
1.1. Установить количество этапов классификации исследуемых объектов
при использовании иерархического метода. Определить признаки, по¬
ложенные в основу классификации на каждом этапе. Построить схему
классификации исследуемых объектов, используя иерархический метод.
1.2. Установить количество признаков классификации исследуемых объ¬
ектов при использовании фасетного метода. Определить данные при¬
знаки, положенные в основу классификации. Построить схему клас¬
сификации исследуемых объектов, используя фасетный метод.
1.3. Сделать заключение о соответствии известных классификационных
группировок лекарственных средств, специализированного оборудо¬
вания или медицинских изделий правилам и принципам классифика¬
ции товаров.
2 этап
Задание. Определить и расшифровать коды по ОКДП, ОКПД 2, ТН ВЭД,
МКБ-10, АТХ, цифровое значение штрихового кода.
Практическая работа 2
23
Таблица 2.1
Перечень кодов, зарегистрированных EAN для штрихового кодирования
товаров в различных странах
Код
Страна
Код
Страна
00-09
США, Канада
73
Швеция
30-37
Франция
740-745
Панама
380
Болгария
Гватемала
383
Словения
Сальвадор
400-440
Германия
Гондурас
45-49
Япония
Никарагуа
460-469
Россия, страны СНГ
471
Тайвань
474
Эстония
475
Латвия
750
Мексика
477
Литва
759
Венесуэла
480
Филиппины
76
Швейцария
482
Украина
770
Колумбия
489
Гонконг
773
Уругвай
50
Великобритания
775
Перу
520
Греция
779
Аргентина
529
Кипр
780
Чили
535
Мальта
786
Бразилия
539
Ирландия
80-83
Италия
54
Бельгия
84
Испания
Люксембург
850
Куба
560
Португалия
859
Чехия и Словакия
569
Исландия
860
Бывшая Югославия
57
Дания
869
Турция
590
Польша
87
Нидерланды
599
Венгрия
880
Южная Корея
600-601
ЮАР
885
Таиланд
611
Марокко
888
Сингапур
619
Тунис
889
Индонезия
64
Финляндия
90-91
Австрия
690
Китай
93
Австралия
70
Норвегия
94
Новая Зеландия
729
Израиль
995
Малайзия
24
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Таблица 2.2
Расшифровка кода по ОКДП изучаемого лекарственного средства,
специализированного оборудования или медицинского изделия
Разряд
кода
Код по ОКДП изучаемого лекарственно¬
го средства, специализированного обору¬
дования или медицинского изделия
Расшифровка
кода
i
2
3
1-4
5
6,7
Таблица 2.3
Расшифровка кода по ОКПД 2 изучаемого лекарственного средства,
специализированного оборудования или медицинского изделия
Разряд
кода
Код по ОКПД 2 изучаемого
лекарственного средства,
специализированного оборудования или
медицинского изделия
Расшифровка
кода
i
2
3
ХХ
ХХ.Х
ХХ.ХХ
ХХ.ХХ.Х
ХХ.ХХ.ХХ
ХХ.ХХ.ХХ.ХХО
ХХ.ХХ.ХХ.ХХХ
Таблица 2.4
Расшифровка кода по ТНВЭД изучаемого лекарственного средства,
специализированного оборудования или медицинского изделия
Разряд
кода
Код по ТНВЭД изучаемого
лекарственного средства,
специализированного оборудования или
медицинского изделия
Расшифровка
кода
i
2
3
ХХ
ХХХХ
ХХХХ ХХ
ХХХХ ХХ ХХХ Х
Практическая работа 2
25
Для этого следует:
2.1. Изучить структуру классификаторов ОКДП, ОКПД 2, ТНВЭД, Реги¬
стра лекарственных средств соответствующего года выпуска.
2.2. Определить и расшифровать названия класса, подкласса и вида про¬
дукции и услуг по части III «Виды продукции и услуг» Общероссий¬
ского классификатора видов экономической деятельности, продукции
и услуг (ОКДП) лекарственных средств, специализированного обору¬
дования или медицинских изделий одной известной классификацион¬
ной группировки, предложенной в задании. Представить результаты,
заполнив графы 2 и 3 табл. 2.2.
2.3. Определить и расшифровать названия класса, подкласса, группы,
подгруппы, вида, категории и подкатегории изучаемого лекарствен¬
ного средства, специализированного оборудования или медицинских
изделий, предложенных в задании по Общероссийскому классифи¬
катору продукции по видам экономической деятельности (ОКПД 2).
Представить результаты, заполнив графы 2 и 3 табл. 2.3.
2.4. Определить и расшифровать названия товарной группы, товарной
позиции, товарной субпозиции и товарной подсубпозиции изучае¬
мого лекарственного средства, специализированного оборудования
или медицинских изделий, предложенных в задании по Классифи¬
катору Товарной номенклатуры внешнеэкономической деятельности
(ТН ВЭД). Представить результаты, заполнив графы 2 и 3 табл. 2.4.
2.5. Определить и расшифровать по Регистру лекарственных средств со¬
ответствующего года выпуска коды по МКБ-10, АТХ, цифровое зна¬
чение штрихового кода с указанием страны и фирмы-производителя,
используя данные, представленные в табл. 2.1.
Варианты самостоятельных индивидуальных заданий
Провизору было поручено проверить соответствие классификации ле¬
карственных средств по фармакологическому указателю, представленной
в РЛС, и торговой классификации фирмы-производителя общим прави¬
лам и принципам классификации товаров. Построить схему классифика¬
ции лекарственных средств по фармакологическому указателю, используя
иерархический метод, и схему классификации продукции фирмы-произ¬
водителя, используя фасетный метод. Определите и расшифруйте коды
по ОКДП, ОКПД 2, ТН ВЭД, МКБ-10, АТХ, цифровое значение штрихо¬
вого кода для лекарственных препаратов.
Вариант 1
1. Вегетотропные средства (иерархическая классификация).
2. КЯКА (фасетная классификация).
3. Сальбутамол, аэроз. д/ингал. доз. 100 мкг/доза.
26
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Вариант 2
1. Гематотропные средства (иерархическая классификация).
2. Dr. Reddy’s (фасетная классификация).
3. Плавикс, табл. п. п. о. 75 мг.
Вариант 3
1. Гормоны и их антогонисты (иерархическая классификация).
2. ORGANON (фасетная классификация).
3. Овестин, супп. ваг. 0.5 мг.
Вариант 4
1. Диагностические средства (иерархическая классификация).
2. SANOFI (фасетная классификация).
3. Зодак, табл. п. п. о. 10 мг.
Вариант 5
1. Иммунотропные средства (иерархическая классификация).
2. ZENTIVA k.s. (фасетная классификация).
3. Санорин, спрей наз. 0.1% 10 мл.
Вариант 6
1. Интермедианты (иерархическая классификация).
2. ОАО «Новосибхимфарм» (фасетная классификация).
3. Капотен, табл. 25 мг № 40.
Вариант 7
1. Нейротропные средства (иерархическая классификация).
2. Pfizer (фасетная классификация).
3. Смекта, сусп. для приема внутрь 3 г.
Вариант 8
1. Ненаркотические анальгетики (иерархическая классификация).
2. Novartis (Sandoz) (фасетная классификация).
3. Кордарон, табл. 200 мг № 10.
Вариант 9
1. Желудочно-кишечные средства (иерархическая классификация).
2. Байер АГ (фасетная классификация).
3. Аспирин кардио, табл. п. о. 100 мг № 28.
Вариант 10
1. Респираторные средства (иерархическая классификация).
2. ОАО «Гедеон Рихтер» (фасетная классификация).
3. Кавинтон форте, табл. 10 мг № 30.
Практическая работа 2
27
Вариант 11
1. Сердечно-сосудистые средства (иерархическая классификация).
2. ОАО «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов
и изделий «Синтез» (фасетная классификация).
3. Парацетамол, табл. 0,5 г.
Вариант 12
1. Средства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и
репродукцию (иерархическая классификация).
2. Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ (фасетная классификация).
3. Лиотон 1000, гель 50 г.
Вариант 13
1. Антибиотики (иерархическая классификация).
2. Hoffmann — La Roche (фасетная классификация).
3. Роцефин, пор. для р-ра д/ин. 250 мг № 1.
Вариант 14
1. Противовирусные средства (иерархическая классификация).
2. Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ (фасетная классификация).
3. Лазолван, сироп 15 мг/5 мл 100 мл.
Вариант 15
1. Синтетические антибактериальные средства (иерархическая класси¬
фикация).
2. «АстраЗенека» (фасетная классификация).
3. Сермион, табл. п. о. 10 мг № 30.
Примеры заданий итогового тестового контроля см. на диске.
28
Медицинское и фармацевтическое товароведение
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 3
Информационные ресурсы, информационно¬
коммуникационные технологии для решения
товароведческих задач по анализу ассортимента
лекарственных средств, специализированного
оборудования и медицинских изделий
Цель работы — сформировать профессиональные знания, умения и навыки
по использованию информационных ресурсов, информационно-комму¬
никационных технологий для решения товароведческих задач по анализу
ассортимента лекарственных средств, специализированного оборудования
и медицинских изделий, управлению ассортиментом.
Целевые задачи
Знать:
• основные информационные ресурсы и информационно-коммуни¬
кационные технологии для решения товароведческих задач лекар¬
ственных средств, специализированного оборудования и медицин¬
ских изделий;
• основы анализа ассортимента;
• основные методы и методики анализа ассортимента лекарственных
средств, специализированного оборудования и медицинских изде¬
лий.
Уметь:
• использовать информационные ресурсы и информационно-ком¬
муникационные технологии для решения товароведческих задач
по анализу ассортимента лекарственных средств, специализирован¬
ного оборудования и медицинских изделий;
• проводить анализ ассортимента лекарственных средств, специализи¬
рованного оборудования и медицинских изделий;
• дать рекомендации по формированию ассортимента лекарственных
средств, специализированного оборудования и медицинских изде¬
лий.
Владеть:
• навыками использования информационных ресурсов и информаци¬
онно-коммуникационных технологий для решения товароведческих
задач по анализу ассортимента лекарственных средств, специализи¬
рованного оборудования и медицинских изделий;
• навыками проведения анализа ассортимента лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий;
Практическая работа 3
29
• навыками управления ассортиментом лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий.
Основные понятия и положения, которые должны усвоить
студенты в процессе подготовки к занятию, проработав
из Учебника Раздел III, гл. 9, с. 153-164
Ассортимент товаров, промышленный ассортимент, торговый ассорти¬
мент, товарная номенклатура, ассортиментная группа, ассортиментная
подгруппа, товарная единица, вариант товара, управление ассортимен¬
том, формирование ассортимента, ассортиментная политика, обновление
ассортимента, стабилизация ассортимента, сокращение ассортимента,
расширение ассортимента, совершенствование ассортимента, гармониза¬
ция ассортимента, широта ассортимента, полнота ассортимента, глуби¬
на ассортимента, структура ассортимента, индекс обновления, устой¬
чивость ассортимента, коэффициент устойчивости, рациональность
ассортимента.
Информационный блок
Ассортимент товаров — состав и соотношение товаров определенного
вида или разновидности, отличающихся между собой по типам, размерам,
дозировке и другим признакам.
Промышленный ассортимент — совокупность товаров, выпускаемых
предприятиями различных отраслей промышленности:
• промышленный ассортимент отрасли — совокупность товаров, выра¬
батываемых предприятиями одной отрасли;
• промышленный ассортимент региона — совокупность товаров, вы¬
рабатываемых предприятиями области, края, города, района;
• промышленный ассортимент предприятия — совокупность товаров,
вырабатываемых одним предприятием.
Торговый ассортимент — ассортимент товаров, поступающих на оптовые
и розничные торговые предприятия или в сферу обращения и реализации.
Товарная номенклатура, товар-микс (product-mix) — совокупность всех
ассортиментных групп товаров и товарных единиц, предлагаемых покупа¬
телям конкретным продавцом.
Ассортиментная группа, товарная линия, ассортиментный ряд (product
line) — совокупность товаров, тесно взаимосвязанных между собой в силу
выполнения аналогичных функций. Предлагается одним группам потре¬
бителей, распределяется по одним и тем же каналам либо в заданном цено¬
вом диапазоне.
Ассортиментная подгруппа (может быть товарной линией) — совокуп¬
ность товаров, объединенных одним признаком, более мелкое подразделе¬
ние ассортиментной группы.
30
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Товарная единица, ассортиментная позиция — отдельное изделие в рам¬
ках торговой марки или товарного ассортимента определенного внешнего
вида, химического состава или характеризующегося каким-либо другим
качеством.
Вариант товара, вариант товарной единицы, разновидность товара — то¬
варная единица определенного размера, объема, массы, дозировки, лекар¬
ственной формы, упаковки и др.
Управление ассортиментом — деятельность, направленная на создание
рационального ассортимента.
Формирование ассортимента — деятельность по составлению набора
товаров, позволяющего удовлетворить реальные или прогнозируемые по¬
требности, а также достигнуть целей, определенных руководством органи¬
зации. Каждая организация проводит свою ассортиментную политику.
Ассортиментная политика — цели, задачи и основные направления фор¬
мирования ассортимента, намечаемые руководством организации.
Обновление ассортимента — качественные и количественные изменения
перечня имеющихся товаров, характеризующиеся способностью удовлет¬
ворять изменившиеся потребности потребителя.
Стабилизация ассортимента — состояние набора товаров, характеризую¬
щееся высокой устойчивостью и низкой степенью обновления.
Сокращение ассортимента — количественные и качественные изменения
в наборе товаров за счет уменьшения его широты и полноты.
Расширение ассортимента — количественные и качественные изменения
набора товаров за счет увеличения показателей широты, полноты и новиз¬
ны.
Совершенствование ассортимента — количественные и качественные из¬
менения состояния набора товаров для повышения его рациональности.
Гармонизация ассортимента — количественные и качественные измене¬
ния состояния набора товаров, отражающие степень близости реального
ассортимента к оптимальному или лучшим зарубежным и отечественным
аналогам, наиболее полно соответствующие целям организации здравоох¬
ранения.
Широта ассортимента — это количество ассортиментных групп (под¬
групп, видов) товаров, имеющихся в том или ином розничном или опто¬
вом звене, представленных в номенклатурных или формулярных списках,
классификаторах, государственных реестрах, регистрах, каталогах, выпу¬
скаемых различными фармацевтическими предприятиями или фирмами,
производящими медицинские инструменты, приборы и оборудование.
Полнота ассортимента (напыщенность, длина товарной линии) — это
количество товарных единиц одной ассортиментной группы (подгруппы),
имеющихся в том или ином розничном или оптовом звене, представлен¬
ных в номенклатурных или формулярных списках, классификаторах, ре¬
гистрах, каталогах или выпускаемых фармацевтическими предприятиями
и фирмами.
Практическая работа 3
31
Глубина ассортимента — количество вариантов товаров одной товарной
единицы или одной ассортиментной группы, имеющихся в том или ином
розничном или оптовом звене, представленных в номенклатурных или
формулярных списках, классификаторах, регистрах, каталогах или выпу¬
скаемых фармацевтическими предприятиями.
Структура ассортимента — доля в объеме продаж или доля в объеме при¬
были.
Индекс обновления — это доля новых товаров, появившихся на рынке
в течение определенного времени.
Устойчивость ассортимента — это изменения показателей широты, пол¬
ноты, глубины структуры ассортимента за какой-либо промежуток вре¬
мени.
Коэффициент устойчивости — отношение количества видов, разновид¬
ностей и наименований товаров, пользующихся устойчивым спросом у по¬
требителей, к общему количеству видов, разновидностей и наименований
товаров тех же однородных групп.
Рациональность ассортимента — способность набора товаров наиболее
полно удовлетворять реально обоснованные запросы разных групп потре¬
бителей.
Вопросы для самоподготовки
1. В чем отличие промышленного ассортимента от торгового?
2. С какой целью проводится анализ ассортимента в аптечных организа¬
циях?
3. По каким показателям целесообразно проводить анализ ассортимента
лекарственных препаратов в аптечных организациях?
4. Какое практическое значение имеет определение широты, полноты,
глубины и структуры ассортимента фармацевтических товаров?
5. Можно ли рассчитать коэффициенты полноты и глубины ассорти¬
мента лекарственных препаратов при отсутствии ОКП и формулярных
списков?
6. В чем отличие фактической широты ассортимента от базовой?
7. Как влияет анализ структуры ассортимента на его формирование?
8. Какова широта использования индекса обновления для фармацев¬
тических товаров?
9. С какой целью проводится управление ассортиментом в аптеке?
10. Каким образом, на Ваш взгляд, можно достичь гармонизации ассорти¬
мента?
Примеры заданий тестового контроля для определения
исходного уровня знаний см. на диске.
32
Медицинское и фармацевтическое товароведение
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний студен¬
тов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение само¬
стоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работы студентов
• Решение ситуационной задачи
Выполнение индиви¬
дуальных самостоя¬
тельных заданий
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
достижения цели
Контроль оформления
индивидуальных само¬
стоятельных заданий.
Итоговый тестовый
контроль
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Методика проведения самостоятельной работы
(ориентировочная основа действия)
1 этап
Задание. Выделить основные товарные линии (ассортиментные группы
или подгруппы) в исследуемой товарной номенклатуре. Для этого следует:
1.1. Установить возможные признаки деления исследуемой товарной но¬
менклатуры: по ассортиментным группам, подгруппам, товарной еди¬
нице вида (наименование вида), товарной разновидности (наименова¬
ние товара), группе потребителей, по нозологии и др.
1.2. Выделить ассортиментную группу, подгруппу каждой исследуемой то¬
варной разновидности.
1.3. Составить товарные линии (ассортиментной группы, подгруппы, вида,
разновидности), определить число наименований в промышленном и
торговом ассортименте и результаты занести в табл. 3.1, составив ее для
каждого вида ассортимента, если это необходимо.
2 этап
Задание. Провести анализ ассортимента организации (производитель про¬
дукции, оптовое или розничное звено) по показателям широты, полноты и
глубины. Для этого следует:
2.1. Определить широту ассортимента.
2.1.1. Установить наименование и число исследуемых товарных линий
(ассортиментных групп), имеющихся в торговом ассортименте
организации, и общее их количество в промышленном ассорти-
Практическая работа 3
33
менте по Государственному реестру или Регистру лекарственных
средств.
2.1.2. Рассчитать коэффициент широты (Кш) по формуле (3.1) и зане¬
сти результаты в табл. 3.1 и табл. 3.2.
Кш = (Шф • 100) / Шб, (3.1)
где Шф (широта фактическая) — количество ассортиментных
групп (подгрупп) товаров, имеющихся в аптеке, на аптечном скла¬
де, в лечебном учреждении и др.; Шб (широта базовая) — количе¬
ство ассортиментных групп (подгрупп), представленных в клас¬
сификаторах, регистрах, реестрах или формулярных списках и др.
2.1.3. Сделать вывод о широте ассортимента.
2.2. Определить полноту ассортимента. Для этого следует:
2.2.1. Установить количество ассортиментных подгрупп в торговом
ассортименте организации в каждой товарной линии (ассор¬
тиментной группе) и общее число ассортиментных подгрупп
в промышленном ассортименте по Государственному реестру
или Регистру лекарственных средств.
2.2.2. Рассчитать коэффициент полноты (Кп) по формуле (3.2) и ре¬
зультаты занести в табл. 3.1 и 3.2.
К = (Пф • 100) / Пб, (3.2)
где Пф (полнота фактическая) — количество товарных единиц
одной ассортиментной группы (подгрупп), имеющихся в аптеке,
на аптечном складе в лечебном учреждении и др.; Пб (полнота
Таблица 3.1
Товарные линии исследуемой товарной номенклатуры
Наименование ассортиментных групп
1.
2.
3.
Наименование ассортиментных подгрупп
1.
2.
3.
Ассортиментная
подгруппа 1
Ассортиментная
подгруппа 2
Ассортиментная
подгруппа 3
Ассортиментная
подгруппа n
№
п/п
Торговое
наименова¬
ние товара
№
п/п
Торговое
наименова¬
ние товара
№
п/п
Торговое
наименова¬
ние товара
№
п/п
Торговое
наименова¬
ние товара
34
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Таблица 3.2
Результаты расчета показателей ассортимента изучаемых товаров
Наименование ассортиментной
группировки
Показатели ассортимента
К
К
К
1
2
3
4
1. Ассортиментные группы (подгруппы) то¬
варов
2. Товарные единицы одной ассортимент¬
ной группы (подгруппы) товаров
3. Вариант товара одной товарной единицы
базовая) — количество товарных единиц одной ассортиментной
группы (подгрупп), представленных в классификаторах, госу¬
дарственных реестрах, регистрах или формулярных списках и т.д.
2.2.3. Сделать вывод полноте ассортимента по каждой товарной ли¬
нии.
2.3. Определить глубину ассортимента. Для этого следует:
2.3.1. Установить число товарных единиц в торговом ассортименте ор¬
ганизации и общее число товарных единиц по Государственному
реестру или Регистру лекарственных средств.
2.3.2. Рассчитать коэффициент глубины (К,) по формуле (3.3) и зане¬
сти результаты в табл. 3.1 и 3.2.
Кг = (Гф ■ 100) / Гб, (3.3)
где Гф (глубина фактическая) — количество вариантов товаров
одной товарной единицы (ассортиментной группы), имеющих¬
ся в аптеке, на аптечном складе, в лечебном учреждении и др.;
Гб (глубина базовая) — количество вариантов товаров одной то¬
варной единицы (ассортиментной группы), представленных
в классификаторах, государственных реестрах, регистрах или
формулярных списках и др.
2.3.3. Сделать вывод о глубине ассортимента по каждому товарному
виду.
3 этап
Задание. Сделать общий вывод об ассортименте организации, дать реко¬
мендации по его усовершенствованию.
Практическая работа 3
35
Варианты ситуационных задач
Вариант 1
В аптеку медицинского учреждения поступили следующие лекарственные
средства из группы местные анестетики: лидокаина гидрохлорид, бензока¬
ин, хлорэтил, меновазин и новокаин. Определите коэффициенты широты,
полноты и глубины для данной фармакологической группы.
Вариант 2
В аптечном пункте № 6 Северо-Восточного Административного Округа
г. Москвы из группы ненаркотических анальгетиков, включая нестероидные
противовоспалительные средства, присутствуют следующие лекарствен¬
ные препараты: аспирин, диклофенак, ибупрофен, парацетамол, индомета-
цин, пироксикам. Определите коэффициенты широты, полноты и глубины
для данной фармакологической группы.
Вариант 3
Вы являетесь сотрудником ОАО «Медико-инструментальный завод
им. М. Горького», где вам поручили провести сравнительный анализ ас¬
сортимента выпускаемых заводом общехирургических расширяющих ин¬
струментов с ассортиментом, представленным в Государственном реестре
медицинских изделий по таким показателям, как широта, полнота и глуби¬
на. Ваши действия.
Вариант 4
Вы являетесь сотрудником АО «Медико-инструментальный завод им.
В.И.Ленина», где вам поручили провести сравнительный анализ ассор¬
тимента выпускаемых заводом общехирургических расширяющих с ас¬
сортиментом, представленным в Государственном реестре медицинских
изделий по таким показателям, как широта, полнота и глубина. Ваши
действия.
Вариант 5
В аптечный киоск, открытый при женской консультации, поступили сле¬
дующие микро- и низкодозированные оральные контрацептивы: жанин,
логест, новинет, ярина, чарозетта, эскапел. Определите коэффициенты
широты, полноты и глубины для данной фармакологической группы.
Вариант 6
В аптечном пункте, открытом при детской городской поликлинике №...
г. Москвы, в продаже имеются следующие витамины: Мульти-табс, Витрум
Юниор, эргокальциферол, Сана-сол, Алфавит. Определите коэффициенты
широты, полноты и глубины для данной фармакологической группы.
36
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Вариант 7
В аптеку медицинского учреждения поступили следующие гипогликеми¬
ческие средства: глибенкламид, амарил, адебит, глюкобай, реклид. Опре¬
делите коэффициенты широты, полноты и глубины для данной фармако¬
логической группы.
Вариант 8
В аптечном пункте №... Центрального Административного Округа г. Мо¬
сквы в продаже присутствуют следующие синтетические антибактериаль¬
ные средства: цефлоксацин, максаквин, ципробай, сульфален, стрептоцид.
Определите коэффициенты широты, полноты и глубины для данной фар¬
макологической группы.
Вариант 9
В абдоминальное отделение Госпиталя для ветеранов войн поступили сле¬
дующие желудочно-кишечные средства: де-нол, омез, церукал, бактисуб-
тил, линекс. Определите коэффициенты широты, полноты и глубины для
данной фармакологической группы.
Вариант 10
В акушерское отделение Клиники акушерства и гинекологии поступили
следующие лекарственные средства, регулирующие функцию мочеполо¬
вых органов: демокситоцин, метилэргометрин, окситоцин, эргометрин,
динопрост. Определите коэффициенты широты, полноты и глубины
для данной фармакологической группы.
Вариант 11
В аптеку медицинского учреждения поступили лекарственные препара¬
ты из группы седативных и снотворных лекарственных средств: сибазон,
клоназепам, грандаксин, диазепам, нитразепам. Определите коэффици¬
енты широты, полноты и глубины для данной фармакологической груп¬
пы.
Вариант 12
В аптеку медицинского учреждения поступили лекарственные препара¬
ты из группы гепатопротекторов: урсосан, эссенциале форте Н, эссливер
форте, карсил, гепа-мерц. Определите коэффициенты широты, полноты и
глубины для данной фармакологической группы.
Вариант 13
Вы являетесь сотрудником ОАО «Медико-инструментальный завод
им. М. Горького», где вам поручили провести сравнительный анализ
ассортимента выпускаемых заводом общехирургических зажимных ин¬
струментов с ассортиментом, представленным в Государственном реестре
Практическая работа 3
37
медицинских изделий по таким показателям, как широта, полнота и глуби¬
на. Ваши действия.
Вариант 14
Вы являетесь сотрудником АО «Медико-инструментальный завод
им. В.И. Ленина», где вам поручили провести сравнительный анализ ас¬
сортимента выпускаемых заводом общехирургических зажимных инстру¬
ментов с ассортиментом, представленным в Государственном реестре ме¬
дицинских изделий по таким показателям, как широта, полнота и глубина.
Ваши действия.
Вариант 15
В аптеку медицинского учреждения поступили слабительные средства:
бисакодил, порталак, регулакс, кормагнезин, гутталакс. Определите ко¬
эффициенты широты, полноты и глубины для данной фармакологической
группы.
Примеры заданий итогового тестового контроля см. на диске.
38
Медицинское и фармацевтическое товароведение
РАЗДЕЛ II
Обеспечение хранения лекарственных средств.
Факторы, влияющие на потребительные свойства и
качество медицинских и фармацевтических товаров
в процессе обращения с использованием основных
физико-химических и естественнонаучных методов
Цель раздела — сформировать профессиональных (ПК) и общепрофессио¬
нальные (ОПК) компетенции специалиста:
• ПК-6 — готовностью к обеспечению хранения лекарственных
средств;
• ОПК-7 — готовностью к использованию основных физико-химиче¬
ских и естественнонаучных методов при решении профессиональ¬
ных задач.
Целевые задачи
Знать:
условия, обеспечивающие правильное хранение лекарственных средств;
основные физико-химические и естественнонаучные методы, исполь¬
зуемые при решении профессиональных задач — защиты лекарственных
средств, специализированного оборудования и медицинских изделий
от факторов, влияющих на их потребительные свойства и качество; роль
упаковки и маркировки.
Уметь:
обеспечивать необходимые условия хранения лекарственных средств
в процессе обращения; применять основные физико-химические и есте¬
ственнонаучные методы для анализа факторов внешней среды, влияющих
на потребительные свойства и качество лекарственных средств, специали¬
зированного оборудования и медицинских изделий; оценивать упаковку и
маркировку в сохранении потребительных свойства и качества товаров.
Владеть:
навыками к обеспечению хранения лекарственных средств; навыками
к использованию основных физико-химических и естественнонаучных
методов для защиты лекарственных средств, специализированного обору¬
дования и медицинских изделий от воздействия факторов внешней среды.
Практическая работа 4
39
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 4 е
Обеспечение хранения
лекарственных средств
Цель работы: сформировать профессиональные знания и умения по орга¬
низации приемки, транспортировке, обеспечению хранения и примене¬
нию лекарственных средств в процессе их обращения.
Целевые задачи
Знать:
• основные понятия и определения;
• основные законы определения сроков годности и гарантийных сро¬
ков хранения лекарственных средств
• основные законы, характеризующие свойства упаковочного матери¬
ала;
• физико-химические свойства лекарственных средств;
• основные потребительные свойства и показатели качества лекар¬
ственных средств и связанные с ними условия хранения.
• содержание нормативных документов, регламентирующих хранение
лекарственных средств на всех этапах процесса их обращения
• основные правила приемки лекарственных средств по количеству и
качеству
• основную нормативную документацию, регламентирующую хране¬
ние лекарственных средств в процессе их обращения.
Уметь:
• прогнозировать возможные изменения химической структуры и
физико-химических свойств лекарственных средств под влиянием
факторов внешней среды в процессе транспортирования, хранения,
применения и эксплуатации;
• прогнозировать сроки годности лекарственных препаратов;
• правильно организовывать транспортировку, приемку и лекарствен¬
ных средств, учитывая сроки их поставки и сроки их годности;
• проводить товароведческие операции по транспортировке, приемке
и хранению лекарственных средств в аптечных и складских органи¬
зациях: оформление документации, оценка качества лекарственного
препарата органолептическим методом, оценка упаковки и марки¬
ровки и пр.;
• принимать лекарственные препараты по количеству и качеству
в процессе их обращения.
Владеть:
• навыками организации хранения лекарственных средств и других
медицинских товаров в процессе их обращения.
40
Медицинское и фармацевтическое товароведение
• навыками проведения этапов товароведческого анализа при прием¬
ке, хранении, транспортировании и оформлении сопроводительной
документации на лекарственные препараты;
• навыками оценки качества лекарственных препаратов органолепти¬
ческим методом
• навыками приемки лекарственных препаратов по количеству и каче¬
ству в процессе их обращения
• навыками работы с классификаторами, нормативной, справочной и
научной литературы для решения профессиональных задач по при¬
емке, транспортировке и хранению лекарственных препаратов в про¬
цессе их обращения.
Основные понятия и положения, которые должны усвоить
студенты в процессе подготовки к занятию, проработав
из учебника Раздел IV. с. 167, гл.16, с. 218-240, Раздел V, гл. 17,
с. 241-246; гл.18, с. 252-258; Раздел VI, гл. 22, с.298-304
Качество товара, количественная характеристика товаров, качественная ха¬
рактеристика товаров, качество лекарственных средств, лекарственное сред¬
ство, лекарственное сырье, лекарственное вещество, лекарственная форма, ле¬
карственный препарат, лекарственные средства оригинальные, лекарственные
средства воспроизведенные, лекарственные средства патентованные, между¬
народное непатентованное название лекарственного вещества, органолептиче¬
ский метод, приемка товара по количеству и качеству, транспортно-сопро¬
водительные документы, хранение медицинских и фармацевтических товаров,
правила и требования нормативных документов по организации хранения ле¬
карственных средств, срок годности лекарственного средства, методы защи¬
ты от действия факторов внешней среды, основные принципы хранения лекар¬
ственных средств, размещение лекарственных препаратов при хранении.
Информационный блок
Качество товара — совокупность потребительных свойств, обусловлива¬
ющих при- годность товара, т.е. способность удовлетворять определенные
потребности в соответствии с назначением товара в определенных услови-
яхпотребления.
Количественная характеристика товаров — совокупность определенных
внут- ривидовых свойств, выраженных с помощью физических величин и
единиц их измерения.
Качественная характеристика товаров — совокупность внутривидовых
потре- бительных свойств, обладающих способностью удовлетворять раз¬
нообразные потребности.
Качество лекарственных средств — соответствие лекарственных средств
госу- дарственному стандарту качества лекарственных средств.
Практическая работа 4
41
Лекарственное средство (лат. medicamentum) — лекарственное вещество
природного или синтетического происхождения или смесь веществ, исполь¬
зуемые для профилактики, диагностики и лечения болезней, предотвраще¬
ния берменности.
Лекарственное сырье (лат. res ruses) — совокупность природных и искус¬
ственных материалов и веществ, используемых для производства лекар¬
ственных средств.
Лекарственный препарат (лат. — praeparatum) — дозированное лекарствен¬
ное средство в готовом для применения виде.
Лекарственные средства оригинальные — лекарственные средства, поступ-
шие в обращение с зарегистрированными собственными названиями.
Лекарственные средства патентованные — лекарственные средства, право
на производство и продажу которых охраняется патентным законодатель¬
ством Российской Федерации.
Лекарственное средство (лат. — medicamentum) — лекарственное вещество
природного или синтетического происхождения или смесь веществ, исполь¬
зуемые для профилактики, диагностики и лечения болезней, предотвраще¬
ния беременности.
Международное непатентованное название (МНН) — название ле¬
карственного вещества, зарегистрированное и рекомендованное ВОЗ
для удобства идентификации препарата по принадлежности к определен¬
ной фармакологической группе и принятое всеми членами этой организа¬
ции.
Лекарственная форма (лат. — forma medicamentorum) — придаваемое ле¬
карственному средству или лекарственному растительному сырью удобное
для применения состояние, при котором достигается необходимый лечеб¬
ный эффект.
Органолептический метод — экспериментальный метод определения зна¬
чений показателей качества с помощью органов чувств.
Приемка товара по количеству и качеству является важным фактором,
предотвращающим материальные потери фармацевтической организации,
а также проникновение в продажу некачественной и фальсифицированной
продукции.
Приемка товаров включает в себя:
• проверку количества поступивших товаров, их качества и комплект¬
ности;
• оформление приемки соответствующими документами;
• принятие товаров на учет и его хранение.
При приемке товаров оформляются следующие документы:
• товарная накладная — первичный документ, на основании которого
поставщик списывает в бухгалтерском учете, а покупатель приходует
товарно-материальные ценности;
42
Медицинское и фармацевтическое товароведение
• счет-фактура — документ строгой отчетности перед налоговыми ор¬
ганами;
• универсальный передаточный документ (УПД) или новый бланк
единой отгрузочной формы, который объединяет в счет-фактуру
с товарной накладной и тем самым упрощает документооборот и бух¬
галтерскую отчетность (прил.1).
• другие документы, перечень которых зависит как от особенностей
поступившего товара, так и от способа его доставки. Например то¬
варно-транспортная накладная, отличающаяся от товарной наклад¬
ной наличием транспортного раздела.
Приемка товара по количеству осуществляется в зависимости от способа
доставки товара:
• на складе получателя при централизованной доставке;
• на складе поставщика (самовывоз товара получателем);
• на станции назначения (в зависимости от вида транспорта, которым
доставлен товар, например: железнодорожным, воздушным, автомо¬
бильным и т.д.).
Транспортно-сопроводительными документами являются:
• транспортная железнодорожная накладная;
• товарно-транспортная накладная;
• другие, в зависимости от вида транспорта, которым доставляется груз.
Приемка товаров по качеству и комплектности проводится в следующие
сроки:
• при иногородней поставке — не позднее 24-х часов с момента получе¬
ния для скоропортящихся товаров;
• при внутригородней поставке — не позднее 20-ти дней с момента по¬
лучения для остальных товаров.
• при иногородней поставке — не позднее 24-х часов с момента получе¬
ния для скоропортящихся товаров ;
• при внутригородней поставке — не позднее 10-ти дней с момента по¬
лучения для остальных товаров.
При приемке товара проверяются:
• состояние тары;
• состояние потребительских упаковок (первичной, вторичной);
• целостность пломб;
• маркировка.
Приемка считается произведенной своевременно и в полном объеме,
если проверка качества, количества и комплектности товара завершена
в соответствии с документами и в установленные сроки.
Хранение медицинских и фармацевтических товаров представляет собой
важную товароведческую операцию, регулируемую нормативно-правовы¬
ми актами, и обеспечивающую сохранение потребительных свойств това¬
ров с минимальным изменением исходных параметров, активно подверга¬
ющихся действию факторов внешней среды.
Практическая работа 4
43
Правила и требования нормативных документов по организации хранения
распространяются на все аптечные организации вне зависимости от ве¬
домственной подчиненности.
Лекарственные средства размещаются в помещениях хранения с учетом
наиболее полного использования площади и создания наилучших условий
труда.
Для каждого лекарственного средства оптимальные условия хранения
устанавливаются экспериментально в соответствии с требованиями нор¬
мативной документации.
Срок годности лекарственного средства — период времени в течение ко¬
торого лекарственное средство отвечает всем требованиям фармакопейных
статей или временных фармакопейных статей в соответствии с которыми
они были выпущены и хранились.
Методы защиты от действия факторов внешней среды
1. Методы активной защиты направлены на ослабление воздействия
от факторов внешней среды. Использование рациональной упаковки.
2. Методы пассивной защиты направлены на повышение стабильности
полимера путем использования различных стабилизаторов, которые
вводятся в состав полимера (термостабилизаторы, светостабилизато¬
ры, антиоксиданты, нецепные ингибиторы).
3. Комбинированные методы.
Основные принципы хранения лекарственных средств
Одним из основных принципов хранения лекарственных средств явля¬
ется их распределение на следующие группы:
• лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному
учету (наркотические, сильнодействующие и ядовитые, психотроп¬
ные);
• лекарственные средства общего списка;
• иммунные и бактерийные препараты, включая вакцины и сыворотки;
• дезинфицирующие средства.
При хранении лекарственные препараты могут размещаться с учетом:
• фармакологических групп;
• способа применения;
• лекарственной формы;
• агрегатного состояния (твердые, жидкие, газообразные);
• факторов внешней среды, влияющих на физико-химические свой¬
ства товаров (требующих защиты от влияния света, температуры,
влаги, газов и паров);
• наличия особых свойств (пахучие, красящие и т.д.).
44
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Вопросы для самоподготовки
1. Как классифицируют лекарственные средства в зависимости от физи¬
ческих, физико-химических свойств, воздействия на них различных
факторов внешней среды?
2. Каковы общие требования к организации хранения лекарственных
средств в зависимости от фармакотерапевтической группы, примене¬
ния, агрегатного состояния, лекарственной формы, сроков годности?
3. Почему необходимо защищать от света йод, пероксид водорода, хлоро¬
форм, эфир, нитроглицерин, витамины, гормоны и др.?
4. Каковы правила хранения лекарственных средств, требующих защиты
от света?
5. Каковы особенности хранения лекарственных средств, требующих за¬
щиты от воздействия влаги?
6. Какие лекарственные средства требуют защиты от улетучивания? Ка¬
ковы требования к условиям их хранения?
7. Почему необходимо защищать некоторые лекарственные средства
от воздействия повышенной или пониженной температуры?
8. Каковы правила хранения лекарственных средств, требующих защиты
от воздействия газов, содержащихся в окружающей среде?
9. Каковы особенности хранения пахучих и красящих лекарственных
средств?
10. Каковы требования к организации помещений для хранения различ¬
ных видов товаров медицинского назначения (влажность, температу¬
ра, центральное отопление, наличие кондиционеров, оборудование,
уборка)?
11. Каковы требования к материалам упаковки?
12. Что называется сроком годности лекарственных препаратов и от каких
факторов он зависит?
13. Какие основные законы лежат в основе определения срока годности
лекарственных веществ?
14. Какие химические превращения происходят в лекарственных веще¬
ствах под влиянием факторов внешней среды?
Примеры заданий тестового контроля для определения
исходного уровня знаний см. на диске.
Практическая работа 4
45
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний
студентов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение
самостоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работа студентов:
знакомство с правилами хранения,
транспортировки и приемки медицинских
и фармацевтических товаров.
Работа малой группой
Выполнение индиви¬
дуального задания
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
достижения цели
Контроль оформления
товароведческой доку¬
ментации
Итоговый тестовый
контроль
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Методика проведения самостоятельной работы
(ориентировочная основа действия)
1 этап.
Организация приемки товаров по количеству и качеству.
Получить у преподавателя товары с сопроводительными и бухгалтерски¬
ми документами и оформить их согласно действующему законодательству.
Произвести проверку соответствия доставленного товара договору или сче¬
ту. Принять товар по количеству и качеству органолептическим методом.
2 этап.
Определить, какие факторы внешней среды влияют на потребительные
свойства и качество посткпивших лекарственных средств при их хранении.
Для этого следует:
2.1. Из поступившей партии получить у преподавателя одно название ле¬
карственного препарата.
2.2. По нормативной документации или справочникам (РЛС или Видаль)
определить лекарственное вещество и найти его структурную формулу;
2.3. Выделить основные функциональные группы, обуславливающие его
химические свойства.
2.4. Найти в справочнике РЛС: международное непатентованное название
(МНН), все лекарственные формы на основе этого лекарственного ве¬
щества; их дозировки, синонимы и фирмы-изготовители.
2.5. Заполнить табл. 4.1 (графы 1, 2, 3, 4, 5).
46
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Таблица 4.1
Факторы, влияющие на потребительные свойства и качество
лекарственных препаратов
Наименование лекарственного препарата
1 Наименование лекарственно¬
го вещества и его структурная
формула
2 Синонимы
3 Международное непатенто¬
ванное название (МНН)
4 Лекарственная форма,
дозировка
5 Фирмы-изготовители
6 Условия хранения
7 Упаковка:
8 Свойства физические
9 Химические реакции, протекающие при неправильном хранении
3 этап.
Определить, к какой группе хранения относится данный лекарственный
препарат.
Для этого следует:
3.1. На основании предыдущих данных определить по Приказу № 377,
к какой группе хранения относится данный препарат и каковы условия
его хранения.
3.2. Заполнить табл. 4.1 (графа 6).
4 этап.
Рекомендовать упаковку для данного лекарственного препарата.
Для этого следует:
4.1. Выбрать лекарственную форму данного лекарственного препарата.
4.2. Подобрать рациональную упаковку.
4.3. Заполнить табл. 4.1 (графа 7).
5 этап.
Описать физические свойства данного лекарственного препарата.
Для этого следует:
5.1. Используя справочники и ваши знания по органической химии, опи¬
сать физические свойства лекарственного препарата.
5.2. Заполнить табл. 4.1 (графа 8).
6 этап.
Определить, какие химические превращения происходят с данным лекар¬
ственным средством под влиянием факторов внешней среды.
Для этого следует:
Практическая работа 4
47
6.1. На основании знания формулы лекарственного вещества, условий хра¬
нения установить возможные его изменения при хранении. Написать
уравнения химических реакций.
6.2. Заполнить табл. 4.1 (графа 9).
7 этап.
Сделать вывод по проделанной работе.
48
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Варианты самостоятельных индивидуальных заданий
1. Преднизон табл. 0,001;
2. Преднизолон табл. 0,005;
3. Парацетамол табл 0,2;
4. Норадреналин 0,2% раствор в амп. по 1 мл;
5. Новокаинамид табл. 0,25;
6. Новокаин 1% раствор в амп. 2 мл;
7. Метилдопа табл.;
8. Левомицетин табл. 0,5;
9. Леводопа капс. 0,5;
10. Изадрин табл. 0,005;
11. Диоксидин 1% раствор в амп. По 10 мл;
12. Десмопрессин 1% раствор во флаконах по 5 мл с пробками капельни¬
цами;
13. Дексаметазон табл. 0,0005;
14. Гексенал по 1 г в стеклянных флаконах;
15. Букарбан табл. 0,25;
16. Барбитал-натрий табл 0,3;
17. Ацетилсалициловая кислота табл. 0,1;
18. Анестезин табл. 0,3;
19. Аскорбиновая кислота табл. 0,1;
20. Аминазин драже 0,05;
21. адреналин 0.1% раствор в амп. по 1 мл.;
22. Триамцинолон табл. 0,004;
23. Эстрадиола дипропионат 0,1% раствор в масле в амп. по 1 мл.;
24. Фенилсалицилат табл. 0,25;
25. Прозерин табл. 0,015;
26. Эфедрина гидрохлорид табл. 0,025;
27. Тиреокомб табл.
Примеры заданий итогового тестового контроля см. на диске.
Практическая работа 5
49
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 5
Упаковка и маркировка как факторы, обеспечивающие
сохранение потребительных свойств и качества
лекарственных средств, специализированного
оборудования и медицинских изделий в процессе
обращения с использованием основных физико¬
химических и естественнонаучных методов
Цель работы — сформировать профессиональные знания, умения и навыки
по использованию упаковки и маркировки как факторов, обеспечивающих
сохранение потребительных свойств и качества лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий в процессе
обращения с использованием основных физико-химических и естествен¬
нонаучных методов.
Целевые задачи
Знать:
• основные физико-химические, математические и иные естествен¬
нонаучные методы, используемые при решении профессиональных
задач — защиты лекарственных средств, специализированного обо¬
рудования и медицинских изделий от факторов, влияющих на их по¬
требительные свойства и качество;
• роль упаковки и маркировки в сохранении потребительных свойства
и качества лекарственных средств, специализированного оборудова¬
ния и медицинских изделий.
Уметь:
• применять основные физико-химические, математические и иные
естественнонаучные методы для анализа факторов внешней среды,
влияющих на потребительные свойства и качество лекарственных
средств, специализированного оборудования и медицинских изде¬
лий;
• оценивать упаковку и маркировку в сохранении потребительных
свойства и качества товаров.
Владеть:
• навыками к использованию основных физико-химических, матема¬
тических и иных естественнонаучных понятий и методов для защиты
лекарственных средств, специализированного оборудования и меди¬
цинских изделий от воздействия факторов внешней среды;
• навыками оценки упаковки и маркировки в сохранении потреби¬
тельных свойства и качества товаров.
50
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Основные понятия и положения, которые должны усвоить
студенты в процессе подготовки к занятию, проработав
из Учебника Раздел IV, гл. 16, с. 218-239; Раздел V, гл. 17,
с. 241-251; гл. 19, с. 259-277
Факторы, влияющие на потребительные свойства и качество лекарственных
средств, специализированного оборудования и медицинских изделий; методы
защиты товаров от факторов внешней среды; роль упаковки и маркировки
в сохранении потребительных свойств и качества товаров; упаковка, основ¬
ные функции упаковки, требования к упаковке медицинских и фармацевтиче¬
ских товаров, учебная классификация упаковок, потребительская (первичная)
упаковка, вторичная упаковка, групповая (объединенная) упаковка, транс¬
портная упаковка, компоненты упаковки, тара, виды тары, флакон, банка,
баллон, ампула, стаканчик, туба, блистерная упаковка, бутылка, коробка,
укупорочное средство, упаковочный материал, вспомогательное упаковочное
средство, вкладыш, прокладка, маркировка, потребительская маркировка,
транспортная маркировка, этикетка, ярлык, регистрационный номер, серия.
Информационный блок
Факторы, влияющие на потребительные свойства и качество товаров:
• физико-химические — влага воздуха, газы (О2, N2, СО2), температура,
свет, агрессивные среды (окислители, кислоты, щелочи);
• механические — сжатие, растяжение, удар, вибрация;
• биологические — микроорганизмы, насекомые, животные.
Методы защиты товаров от факторов внешней среды:
• использование эффективной упаковки;
• выполнение требований к маркировке;
• соблюдение правил хранения и транспортирования;
• использование эффективной стерилизации и дезинфекции;
• применение методов консервации и расконсервации.
Упаковка — средство или комплекс средств, обеспечивающих защиту
продукции от повреждения и потерь, окружающей среды, загрязнений,
а также обеспечивающих процесс обращения.
Основные функции упаковки:
• сохранение потребительных свойств и качества товара путем защиты
его от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды;
• носитель информации;
• создание рациональных единиц для транспортирования, хранения и
продажи.
Требования к упаковке медицинских и фармацевтических товаров:
• должна обладать минимальной проницаемостью (газо-, паро-);
• должна обладать устойчивостью к атмосферным воздействиям и ми¬
кроорганизмам;
Классификация упаковки
Практическая работа 5
51
• должна обладать достаточной механической прочностью;
• должна быть химически стойкой к лекарственным средствам;
• должна быть доступной, эстетичной;
• не должна придавать посторонний вкус и запах.
Учебная классификация упаковок:
A. По назначению (рис. 5.1).
Б. По материалу (рис. 5.1).
B. По эксплуатационным свойствам (рис. 5.1).
Г. По механическим свойствам (рис. 5.1).
Д. По конструкции (рис. 5.1).
Рис. 5.1. Учебная классификация упаковок
52
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Е. По видам:
— потребительская (первичная, индивидуальная) упаковка;
— вторичная упаковка;
— групповая (объединенная) упаковка;
— транспортная упаковка.
Потребительская (первичная) упаковка — упаковка, предназначенная
для первичного упаковывания и реализации продукции конечному по¬
требителю.
Вторичная упаковка — упаковка, содержащая в себе одну или более пер¬
вичных упаковок вместе с другими защитными материалами.
Групповая (объединенная) упаковка — упаковка, более одной, сгруппиро¬
ванная для облегчения погрузочно-разгрузочных операций.
Транспортная упаковка — упаковка, предназначенная для хранения и
транспортирования продукции с целью защиты ее от повреждений при пе¬
ремещении и образующая самостоятельную транспортную единицу.
Компоненты упаковки:
• тара;
• укупорочные средства;
• упаковочные материалы;
• вспомогательные упаковочные средства.
Рис. 5.2. Виды первичной тары
Практическая работа 5
53
Тара — основной элемент упаковки, представляющий собой изделие
для размещения и пространственного перемещения продукции.
Виды тары:
• первичная тара (рис. 5.2);
• вторичная тара (рис. 5.3);
• транспортная тара (ящики из полимерных материалов и деревян¬
ные, контейнеры, мешки из полимерных материалов, крафт-бумаги,
тканевые).
Флакон — потребительская упаковка, имеющая корпус разнообразной
формы, резко переходящий в горловину, диаметр венчика которой значи¬
тельно меньше диаметра корпуса, с плоским или вогнутым дном, с крыш¬
кой, колпачком или пробкой.
Банка — потребительская упаковка, имеющая преимущественно цилин¬
дрический или другой формы корпус с горловиной, диаметр которой равен
диаметру корпуса или меньше его, с плоским или вогнутым дном.
Баллон — упаковка, имеющая корпус каплеобразной, шарообразной
или цилиндрической формы со сферическим или вогнутым дном, с узкой
горловиной.
Ампула — разовая потребительская упаковка, имеющая цилиндрический
корпус с вытянутой горловиной, герметично запаиваемой после наполне¬
ния продукцией, с плоским или вогнутым дном.
Стаканчик — потребительская упаковка, имеющая корпус в форме ци¬
линдра или усеченного конуса, сужающегося ко дну, с плоским или вогну¬
тым дном.
Туба — потребительская упаковка, имеющая корпус преимущественно
цилиндрической формы, обеспечивающий выдавливание содержимого,
с узкой горловиной, укупориваемой колпачком, и дном, закрываемым по¬
сле наполнения продукцией.
Блистерная упаковка — жесткая прозрачная, термоформованная пле¬
ночная упаковка, повторяющая форму упаковываемой продукции, закре¬
пляемая на подложке.
Рис. 5.3. Виды вторичной тары
54
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Бутылка — потребительская упаковка, имеющая преимущественно ци¬
линдрический корпус, переходящий в узкую горловину, предусмотренную
для укупоривания, с плоским или вогнутым дном.
Коробка — потребительская упаковка, имеющая корпус разнообразной
формы, с плоским дном, закрываемая клапанами или крышкой: съемной,
или на шарнире, или крышкой в форме обечайки.
Укупорочное средство — изделие, предназначенное для укупоривания
упаковки для сохранения ее содержимого (рис. 5.4).
Упаковочный материал — материал, предназначенный для изготовления
упаковки, тары и вспомогательных упаковочных средств (рис. 5.1).
Вспомогательное упаковочное средство — элемент упаковки, который
в комплекте с тарой выполняет функцию упаковки. К ним относятся
обертки, инструкции к применению, герметизирующие, скрепляющие и
амортизирующие элементы, дозирующие (мерные ложки, капельницы,
шприцы и др.) и режущие (пилки, диски с алмазной кромкой) приспосо¬
бления, а также вещества, создающие защитную атмосферу внутри упаков¬
ки (поглотители влаги).
Вкладыш — вспомогательное упаковочное средство, помещаемое вну¬
три упаковки, предохраняющее продукцию от перемещения, соприкаса¬
ния и ударов.
Прокладка — плоский прямоугольный или фигурный вкладыш из ли¬
стовых материалов, помещаемый между отдельными рядами или слоями
продукции для предохранения от перемещений или для упрочнения упа¬
ковки.
Маркировка — текст, условные обозначения (знаки) или рисунок, нане¬
сенные на упаковку и (или) товар, а также другие вспомогательные средства,
предназначенные для идентификации товара или отдельных его свойств,
доведения до потребителя информации об изготовителях (исполнителях),
количественных и качественных характеристиках товара.
Потребительская маркировка — информация об изготовителе, количе¬
стве и качестве упакованной продукции.
Рис. 5.4. Виды укупорочных средств
Практическая работа 5
55
Транспортная маркировка — информация о получателе, отправителе и
способах обращения с упакованной продукцией при ее транспортирова¬
нии и хранении.
Этикетка — составная часть упаковки, которая может быть простым яр¬
лыком, прикрепляемым к товару, или тщательно продуманным произведе¬
нием графического дизайна, входящим в общий дизайн упаковки.
Ярлык (бирка) — носитель информации, предназначенный для нанесе¬
ния маркировки, прикрепляемый или прилагаемый к упаковке или про¬
дукции или вкладываемый в упаковку.
Регистрационный номер — номер, шифр или код лекарственного средства,
зарегистрированного в стране и занесенного в государственный реестр.
Серия — определенное количество однородного товара, полученного
в результате одного технологического процесса. Серия означает производ¬
ственный номер товара и время его выпуска (месяц и год).
Вопросы для самоподготовки
1. Что включает в себя понятие «упаковка»?
2. В чем отличие упаковки от тары?
3. По каким признакам классифицируют упаковку для фармацевтиче¬
ских товаров?
4. Какие существуют виды упаковки?
5. Какие требования предъявляют к упаковочным материалам?
6. Какова роль маркировки в сохранении качества продукции?
7. В чем различие видов маркировки и методов ее нанесения?
8. Нужно ли обозначение «товарного знака» при маркировке товара?
9. В каких случаях на упаковку наносят товарный знак?
10. В чем преимущество штрихового кодирования?
11. Каково назначение укупорочных средств и основные требования,
предъявляемые к укупорочным средствам?
12. Каким требованиям должна соответствовать тара?
13. По каким признакам классифицируют укупорочные средства?
14. Какие основные экологические проблемы упаковки существуют в на¬
стоящее время?
15. Какие новые виды тары, укупорочных средств и упаковочных матери¬
алов вы знаете?
Примеры заданий тестового контроля для определения
исходного уровня знаний см. на диске.
56
Медицинское и фармацевтическое товароведение
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний студен¬
тов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение само¬
стоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работы студентов
• Выполнение индивидуальной ситуаци¬
онной задачи
Выполнение индиви¬
дуальной ситуацион¬
ной задачи
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
достижения цели
Контроль оформле¬
нии индивидуального
задания. Итоговый
тестовый контроль
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Методика проведения самостоятельной работы
(ориентировочная основа действия)
1 этап
Задание. Установить полное торговое наименование товара.
Для этого следует использовать маркировку, имеющуюся на упаковке то¬
вара.
Результаты определения занести в табл. 5.1, п. 1.
2 этап
Задание. Определить классификационную группу упаковок и установить,
из каких компонентов они состоит.
Для этого следует использовать сведения об основных признаках класси¬
фикации упаковок (назначении, материале, эксплуатационных свойствах
и т.д.) и о компонентах упаковок.
3 этап
Задание. Определить товарный вид основных компонентов упаковок и
оценить их качество.
Для этого следует:
3.1. Используя знания о видах первичной и вторичной упаковок, опреде¬
лить товарный вид имеющихся упаковок и их основных компонентов.
Результаты определения занести в табл. 5.1, п. 2—9.
3.2. Оценить качество упаковок внешним осмотром (поверхность не долж¬
на иметь перекосов, трещин, надрывов, складок и др.).
Результаты исследования занести в табл. 5.1, п. 10.
Практическая работа 5
57
Таблица 5.1
Анализ упаковки лекарственных препаратов, специализированного обо¬
рудования и медицинских изделий
Наименование товара
1
Упаковка
Первичная
Тара
2
Укупорочные
средства
3
Упаковочные
материалы
4
Вспомогательные
средства
5
Вторичная
Тара
6
Укупорочные
средства
7
Упаковочные
материалы
8
Вспомогательные
средства
9
Оценка качества упаковки
10
Марки -
ровка
Регистрационный номер
11
Срок годности
12
Предприятие-изготовитель
13
Штриховой код
14
Оценка качества маркировки
15
Условия хранения
16
Факторы, влияющие на качество
17
4 этап
Задание. Оценить и расшифровать маркировку на упаковке товара.
Для этого следует:
4.1. Найти регистрационный номер на упаковке и расшифровать его.
Результаты определения занести в табл. 5.1, п. 11.
4.2. Определить срок годности товара по маркировке на упаковке.
Результаты определения занести в табл. 5.1, п. 12.
4.3. Найти товарный знак предприятия-изготовителя на упаковке товара.
Результаты определения занести в табл. 5.1, п. 13.
4.4. Найти и расшифровать штриховой код товара на упаковке.
Результаты определения занести в табл. 5.1, п. 14.
4.5. Оценить качество маркировки товара.
Результаты определения занести в табл. 5.1, п. 15.
58
Медицинское и фармацевтическое товароведение
5 этап
Задание. Определить условия хранения товара и факторы, влияющие на его
потребительные свойства и качество.
Для этого следует:
5.1. Найти на упаковке условия хранения товара.
Результаты определения занести в табл. 5.1, п. 16.
5.2. Установить факторы, влияющие на потребительные свойства и каче¬
ство товара.
Результаты определения занести в табл. 5.1, п. 17.
Варианты самостоятельных индивидуальных заданий
В центральную аптеку города N были доставлены следующие товары в со¬
ответствии с заявкой. Осуществите оценку упаковки и маркировки това¬
ров. Дайте заключение о возможности приемки данных товаров.
Вариант 1
1. Биопарокс аэрозоль 0,125 мг/доза.
2. Тонометра OMRON.
Вариант 2
1. Бруфен, сироп 100 мг/5 мл.
2. Иглы инъекционных к шприцу типа «Рекорд».
Вариант 3
1. Можжевельника плоды цельные, пачка 50 г.
2. Пакет перевязочный медицинский обыкновенный.
Вариант 4
1. Круг подкладной.
2. Пентаса, супп. рект. 1000 мг.
Вариант 5
1. Игла Кассирского.
2. Сахол, сироп 128 мг.
Вариант 6
1. Экстенциллин порошок для инъекций, флакон 600000 ед.
2. Кетгут стерильный.
Вариант 7
1. Финалгель, гель д/наружн. прим. 0,5%.
2. Бинт нестерильный прессованный 7 м х 10 см.
Практическая работа 5
59
Вариант 8
1. Круг подкладной.
2. Мезавант, табл. п.о. пролонг. 1200 мг.
Вариант 9
1. Стальника настойка, 50 мл.
2. Салфетки марлевые стерильные двухслойные 16 см х 14 см №20.
Вариант 10
1. Мовикс, табл. 7,5 мг.
2. Лейкопластырь бактерицидный.
Вариант 11
1. Линкомицина гидрохлорид капсулы №20 0,25г.
2. Шприц инъекционный однократного применения «Луер».
Вариант 12
1. Холосас, сироп 130 мл.
2. Ортез на коленный сустав.
Вариант 13
1. Пироксикам, гель д/наружн. прим. 0,5%.
2. Перчатки хирургические.
Вариант 14
1. Династат, лиоф. д/р-ра д/ин. 20 мг.
2. Футляр металлический для стерильного хранения шприца.
Вариант 15
1. Рифампицин № 20 капсулы 150 мг.
2. Бинт эластичный трубчатый компрессионный №3.
Примеры заданий итогового тестового контроля см. на диске.
60
Медицинское и фармацевтическое товароведение
РАЗДЕЛ III
Товароведческий анализ в процессе обращения
лекарственных средств, специализированного
оборудования и медицинских изделий
Цель раздела — сформировать общекультурные (ОК), общепрофессиональ¬
ные (ОПК) и профессиональные (ПК) компетенции специалиста:
• ОК-1 — способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу;
• ОПК-9 — готовность к применению специализированного оборудо¬
вания и медицинских изделий, предусмотренных для использования
в профессиональной сфере;
• ПК-1 — способностью к обеспечению контроля качества лекарствен¬
ных средств в условиях фармацевтических организаций;
• ПК-8 — готовностью к своевременному выявлению фальсифици¬
рованных, недоброкачественных и контрафактных лекарственных
средств.
Целевые задачи
Знать:
методологию и методики проведения товароведческого анализа в процессе
обращения лекарственных средств, специализированного оборудования и
медицинских изделий; этапы товароведческого анализа; основные методы
товароведческого контроля качества в процессе обращения лекарствен¬
ных средств, специализированного оборудования и медицинских изделий;
применение специализированного оборудования и медицинских изделий,
предусмотренных для использования в профессиональной сфере; норма¬
тивно-правовую документацию, регламентирующую порядок работы фар¬
мацевтических организаций по приему и отпуску лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий населению и
медицинским организациям; основы безопасности товаров.
Уметь:
проводить товароведческий анализ в процессе обращения лекарствен¬
ных средств, специализированного оборудования и медицинских изделий
по количеству и качеству; обеспечивать контроль качества в процессе об¬
ращения лекарственных средств, специализированного оборудования и
медицинских изделий; оказывать консультативную помощь по примене¬
нию специализированного оборудования и медицинских изделий, пред¬
усмотренных для использования в профессиональной сфере; использовать
нормативно-правовую документацию, регламентирующую порядок рабо¬
ты фармацевтических организаций по приему и отпуску лекарственных
средств, специализированного оборудования и медицинских изделий на¬
Раздел III
61
селению и медицинским организациям; своевременно выявлять фальси¬
фицированные, недоброкачественные и контрафактные лекарственные
средства.
Владеть:
навыками проведения товароведческого анализа в процессе обращения ле¬
карственных средств, специализированного оборудования и медицинских
изделий; навыками обеспечения контроля качества в процессе обращения
лекарственных средств, специализированного оборудования и медицин¬
ских изделий; навыками оказания консультативной помощи по примене¬
нию специализированного оборудования и медицинских изделий, пред¬
усмотренных для использования в профессиональной сфере; навыками
использования нормативно-правовой документации, регламентирующей
порядок работы фармацевтических организаций по приему и отпуску ле¬
карственных средств, специализированного оборудования и медицинских
изделий населению и медицинским организациям; навыками своевремен¬
ного выявления фальсифицированных, недоброкачественных и контра¬
фактных лекарственных средств.
62
Медицинское и фармацевтическое товароведение
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 6
Основные этапы товароведческого анализа
в процессе обращения лекарственных средств
с учетом основных требований
безопасности товаров
Цель работы — сформировать профессиональные знания, умения и навы¬
ки по разработке развернутого плана товароведческого анализа в процессе
обращения лекарственных средств, по своевременному выявлению фаль¬
сифицированных, недоброкачественных и контрафактных товаров.
Целевые задачи
Знать:
• цели и задачи товароведческого анализа;
• методологию и методики проведения товароведческого анализа
в процессе обращения;
• основные этапы товароведческого анализа и их сущность;
• виды классификации товаров;
• основные методы товароведческого контроля качества в процессе
обращения лекарственных средств;
• нормативно-правовую документацию, регламентирующую порядок
работы фармацевтических организаций по приему и отпуску лекар¬
ственных средств населению и медицинским организациям;
• основы безопасности товаров.
Уметь:
• разработать развернутый план товароведческого анализа в процессе
обращения лекарственных средств;
• установить и учитывать факторы, влияющие на структуру и содержа¬
ние плана товароведческого анализа лекарственных средств;
• использовать современные информационные и библиографические
ресурсы при составлении развернутый план товароведческого анали¬
за лекарственных средств;
• своевременно выявлять фальсифицированные, недоброкачествен¬
ные и контрафактные лекарственные средства.
Владеть:
• навыками разработки развернутого плана товароведческого анализа
в процессе обращения лекарственных средств;
• навыками использования современных информационных и библи¬
ографических ресурсов при составлении развернутого плана товаро¬
ведческого анализа лекарственных средств;
• навыками своевременного выявления фальсифицированных, недо¬
брокачественных и контрафактных лекарственных средств.
Практическая работа 6
63
Основные понятия и положения, которые должны усвоить
студенты в процессе подготовки к занятию, проработав
из Учебника Раздел II, гл. 5, с. 64-67; Раздел VI, гл. 21,
с. 286-296; гл. 22, с. 297-304
Товароведческий анализ, его основная функция, цели, задачи, методы, приме¬
няемые в товароведческом анализе, основные этапы товароведческого анали¬
за, референтный лекарственный препарат, воспроизведенный лекарственный
препарат, лекарственный растительный препарат, торговое наименование
лекарственного средства, обращение лекарственных средств, безопасность,
безопасность лекарственных средств, фальсификация, фальсификация ка¬
чественная, фальсификация количественная, фальсификация стоимостная,
фальсификация ассортиментная, фальсификация информационная, фальси¬
фицированное лекарственное средство, недоброкачественное лекарственное
средство, контрафактное лекарственное средство, пересортица.
Информационный блок
Товароведческий анализ — метод научного исследования товаров, состо¬
ящий в мысленном расчленении их на составные элементы с целью всесто¬
роннего изучения качества товара и оценки его безопасности, т.е. анализ
данных о конкретном товаре или группе товаров с точки зрения его потре¬
бительных свойств.
Основная функция товароведческого анализа — обеспечить защиту прав па¬
циента на получение своевременной и качественной медицинской и фар¬
мацевтической помощи.
Цели товароведческого анализа:
• установить соответствие поступившего товара заказанному количе¬
ству;
• установить соответствие потребительных свойств данного товара,
комплексу требований и показателей, которые в совокупности
определяют его качество — соответствие стандарту по ряду определя¬
ющих показателей.
Задачи товароведческого анализа:
• установить ассортиментную принадлежность товара;
• установить соответствие товара классу, группе, виду или разновидно¬
сти товара, указанным в сопроводительных документах;
• установить соответствие оформления сопроводительной документа¬
ции требованиям соответствующих приказов;
• выявить соответствие количества заказанного товара количеству,
указанному в сопроводительной документации;
64
Медицинское и фармацевтическое товароведение
• выявить соответствие действительных значений показателей каче¬
ства товара требованиям, установленным стандартом качества
(оценка внешнего вида, функциональных свойств и др. показателей
качества органолептическими методами);
• выявить фальсифицированные товары по таким показателям, как
«Описание», «Маркировка» и «Упаковка»;
• оценить безопасность товаров медицинского назначения;
• оформить соответствующую документацию в случае несоответствия
количества и качества товара;
• направить фальсифицированный или некачественный товар на то¬
варную экспертизу.
Методы, применяемые в товароведческом анализе:
• Методы научного познания:
— эмпирические (квалиметрические, органолептические);
— аналитические (методы управления, методы систематизации, ме¬
тоды оценки качества).
• Методы практической товароведческой деятельности:
— методы технологические;
— методы оценки качества.
Основные этапы товароведческого анализа (для лекарственных средств)
(в учебных целях):
1) название лекарственного средства (торговое и международное непа¬
тентованное);
2) класс и подкласс товара;
3) классификационная группа;
4) вид товара;
5) химический состав действующего вещества;
6) название фармакотерапевтической группы;
7) основное фармакологическое действие;
8) применение;
9) виды лекарственных форм;
10) упаковка;
11) маркировка;
12) хранение;
13) товародвижение от поставщика к потребителю, порядок отпуска из ап¬
теки;
14) виды контроля качества при приемке.
Лекарственное средство (лат. medicamentum) — лекарственное вещество
природного или синтетического происхождения или смесь веществ, ис¬
пользуемые для профилактики, диагностики и лечения болезней, предот¬
вращения беременности.
Практическая работа 6
65
Лекарственный препарат (лат. praeparatum) — дозированное лекарствен¬
ное средство в готовом для применения виде.
Фармацевтическая субстанция — лекарственное средство в виде одного
или нескольких обладающих фармакологической активностью действую¬
щих веществ вне зависимости от природы происхождения, которое пред¬
назначено для производства, изготовления лекарственных препаратов и
определяет их эффективность.
Лекарственная форма (лат. forma medicamentorum) — придаваемое ле¬
карственному средству или лекарственному растительному сырью удоб¬
ное для применения состояние, при котором достигается необходимый
лечебный эффект.
Референтный лекарственный препарат — лекарственный препарат, ко¬
торый впервые зарегистрирован в Российской Федерации, качество, эф¬
фективность и безопасность которого доказаны на основании результатов
доклинических исследований лекарственных средств и клинических ис¬
следований лекарственных препаратов.
Воспроизведенный лекарственный препарат — лекарственный препарат,
который имеет такой же качественный состав и количественный состав
действующих веществ в такой же лекарственной форме, что и референт¬
ный лекарственный препарат, и биоэквивалентность или терапевтическая
эквивалентность которого референтному лекарственному препарату под¬
тверждена соответствующими исследованиями.
Лекарственный растительный препарат — лекарственный препарат, про¬
изведенный или изготовленный из одного вида лекарственного расти¬
тельного сырья или нескольких видов такого сырья и реализуемый в рас¬
фасованном виде во вторичной (потребительской) упаковке.
Иммунобиологические лекарственные препараты — лекарственные пре¬
параты, предназначенные для формирования активного или пассивно¬
го иммунитета либо диагностики наличия иммунитета или диагностики
специфического приобретенного изменения иммунологического ответа
на аллергизирующие вещества. К иммунобиологическим лекарственным
препаратам относятся вакцины, анатоксины, токсины, сыворотки, имму¬
ноглобулины и аллергены;
Международное непатентованное название (МНН) — зарегистриро¬
ванное во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) или не заре¬
гистрированное в ВОЗ. Это название относится ко всем лекарственным
средствам, содержащим одинаковое по химическому составу действую¬
щее вещество, например, ацетилсалициловая кислота.
Торговое наименование лекарственного средства — наименование лекар¬
ственного средства, присвоенное его разработчиком, держателем или вла¬
дельцем регистрационного удостоверения лекарственного препарата.
Обращение лекарственных средств — разработка, доклинические ис¬
следования, клинические исследования, экспертиза, государственная
регистрация, стандартизация и контроль качества, производство, изго¬
66
Медицинское и фармацевтическое товароведение
товление, хранение, перевозка, ввоз в Российскую Федерацию, вывоз
из Российской Федерации, реклама, отпуск, реализация, передача, при¬
менение, уничтожение лекарственных средств.
Качество лекарственных средств — соответствие лекарственных средств
государственному стандарту качества лекарственных средств.
Безопасность — особенность товара, которая обусловливает наименьшее
состояние риска, ограниченное допустимыми нормами.
Безопасность лекарственных средств — характеристика лекарственных
средств, основанная на сравнительном анализе их эффективности и оцен¬
ки риска причинения вреда здоровья.
Фальсификация — действия, направленные на обман получателя и/или
потребителя путем подделки объекта купли-продажи с корыстной целью.
Фальсификация качественная — подделка товаров с помощью пищевых
или непищевых добавок для улучшения органолептических свойств при
сохранении или утрате других потребительных свойств либо замена това¬
ров высшей градации качества низшей.
Фальсификация количественная — обман потребителя за счет значитель¬
ных отклонений параметров товара (массы, объема, длины и т.п.), превы¬
шающих предельно допустимые нормы отклонений.
Фальсификация стоимостная — обман потребителя путем реализации
низкокачественных товаров по ценам высококачественных или товаров
меньших размерных характеристик по цене больших.
Фальсификация ассортиментная — подделка, осуществляемая путем пол¬
ной или частичной замены товара его заменителем другого вида или наи¬
менования с сохранением сходства одного или нескольких признаков.
Фальсификация информационная — обман потребителя с помощью не¬
точной или искаженной информации о товаре.
Фальсифицированное лекарственное средство — лекарственное сред¬
ство, сопровождаемое ложной информацией о его составе и (или) произ¬
водителе.
Недоброкачественное лекарственное средство — лекарственное средство,
не соответствующее требованиям фармакопейной статьи либо в случае ее
отсутствия требованиям нормативной документации или нормативного
документа.
Контрафактное лекарственное средство — лекарственное средство, на¬
ходящееся в обороте с нарушением гражданского законодательства.
Пересортица — действия, направленные на обман получателя и/или по¬
требителя путем замены товаров высших сортов низшими.
Практическая работа 6
67
Вопросы для самоподготовки
1. В чем основное отличие товароведческого анализа от товарной экспер¬
тизы?
2. Сформулируйте и обоснуйте необходимость основных этапов товаро¬
ведческого анализа.
3. Укажите особенности проведения товароведческого анализа (по ос¬
новным этапам) лекарственных средств.
4. Какие методы и методики могут быть использованы при проведении
товароведческого анализа лекарственных средств?
5. В чем сущность органолептического метода анализа?
6. В каких случаях проводятся исследования химических и физико-хи¬
мических свойств товаров?
7. Что вы понимаете под термином «фальсифицированное лекарствен¬
ное средство»?
8. Сформулируйте факторы, способствующие фальсификации лекар¬
ственных средств.
9. В чем, на ваш взгляд, заключается основное отличие фальсифици¬
рованных, недоброкачественных и контрафактных лекарственных
средств?
10. Каким образом осуществляется нормативное регулирование безопас¬
ности лекарственных средств?
Примеры заданий тестового контроля для определения
исходного уровня знаний см. на диске.
68
Медицинское и фармацевтическое товароведение
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний студен¬
тов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение само¬
стоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работы студентов
• Составление развернутого плана товаро¬
ведческого анализа по основным этапам
лекарственных средств
Выполнение индиви¬
дуальных творческих
заданий
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
достижения цели
Контроль оформления
творческих заданий
Итоговый тестовый
контроль
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Методика проведения самостоятельной работы
(ориентировочная основа действия)
ТВОРЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ
Составить развернутый план товароведческого анализа по основным эта¬
пам для лекарственного средства с учетом его особенностей и возможности
своевременного выявления фальсифицированных, недоброкачественных
и контрафактных товаров. Указать возможные информационные ресурсы,
которые могут быть использованы при составлении плана товароведческо¬
го анализа, применительно к данному лекарственному средству.
1 этап
Задание. Найти возможные информационные ресурсы и необходимую ин¬
формацию для решения профессиональной задачи по составлению плана
товароведческого анализа лекарственного средства.
Для этого следует:
1.1. Осуществить поиск возможных информационных ресурсов, которые
могут быть использованы при составлении плана товароведческого
анализа, применительно к данному лекарственному средству, исполь¬
зуя рекомендуемые информационные ресурсы Интернета, представ¬
ленные в практической работе 1.
1.2. Найти необходимую информацию для составления плана товаровед¬
ческого анализа данного лекарственного средств.
Результаты поиска занести в табл. 6.1, п. 1—17.
Практическая работа 6
69
2 этап
Задание. Определить классификационную группу лекарственного сред¬
ства, необходимую для составления плана товароведческого анализа.
Для этого следует:
2.1. На основании сведений о назначении товара, потребительных свой¬
ствах, природе, химической структуре и др. установить классификаци¬
онную группу лекарственного средства (по Фармакологическому ука¬
зателю, ОКПД 2, ОКДП, ТН ВЭД, МКБ-10, АТХ).
Результаты определения занести в табл. 6.1, п. 18—23.
3 этап
Задание. Провести сравнительный анализ промышленного и торгового ас¬
сортимента лекарственных препаратов на основе данного лекарственного
средства, необходимый для составления плана товароведческого анализа.
Для этого следует:
3.1. Определить промышленный ассортимент лекарственных препаратов
на основе данного лекарственного средства, используя Госреестр ле¬
карственных средств (http://www.grls.rosminzdrav.ru).
Результаты определения занести в табл. 6.2, графу 2.
3.2. Определить торговый ассортимент лекарственных препаратов на ос¬
нове данного лекарственного средства в оптовом и розничном звене,
используя информационные ресурсы Интернета и информацион¬
но-коммуникационные технологии.
Результаты определения занести в табл. 6.2, графы 3—4.
3.3. Провести сравнительный анализ промышленного и торгового ассор¬
тимента лекарственных препаратов на основе данного лекарственного
средства.
4 этап
Задание. Установить возможные виды упаковок лекарственных препаратов
на основе данного лекарственного средства, необходимые для составления
плана товароведческого анализа, сроки годности лекарственных препара¬
тов, условия их хранения. Для этого следует:
4.1. Установить возможные виды упаковок лекарственных препаратов
на основе данного лекарственного средства, используя сведения об ос¬
новных признаках классификации упаковок (назначении, материале,
эксплуатационных свойствах и т.д.) и о компонентах упаковок лекар¬
ственных препаратов.
Результаты определения занести в табл. 6.1, п. 24.
4.2. Определить условия хранения и сроки годности лекарственных препа¬
ратов на основе данного лекарственного средства, используя инфор¬
мационные ресурсы Интернета (Регистр лекарственных средств Рос¬
сии. РЛС. Энциклопедия лекарств: http://www.rlsnet.ru).
Результаты определения занести в табл. 6.1, п. 25—26.
70
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Таблица 6.1
Информация для составления плана товароведческого анализа
лекарственного средства
№
п/п
Параметр
Информация
по параметру
Источник
информации
1
Торговое
название
на русском языке
на латинском или англий¬
ском языке
2
Состав
3
Название действующего вещества (ДВ)
4
Фармакологическое действие
5
Показания к применению
6
Противопоказания
7
Побочные действия
8
Взаимодействие
9
Способ применения и дозы
10
Передозировка
11
Особые указания
12
Дата и № регистрации
13
Страна происхождения
14
Нормативная документация
15
Фирма-производитель, страна
16
Препараты-синонимы
17
Возможные лекарственные формы,
дозировка
18
Классификационная группа по Фарма¬
кологическому указателю
19
Классификационная группа по ОКПД 2
20
Классификационная группа по ОКДП
21
Классификационная группа по ТН ВЭД
22
Классификационная группа по МКБ-10
23
Классификационная группа по АТХ
24
Упаковка
25
Условия хранения
26
Срок годности
Таблица 6.2
Сравнительный анализ промышленного и торгового ассортимента
лекарственного средства
№
п/п
Промышленный
ассортимент
Торговый ассортимент
оптового фармацевтиче¬
ского предприятия
аптеки
1
2
3
4
Практическая работа 6
71
5 этап
Задание. Составить развернутый план товароведческого анализа по основ¬
ным этапам для данного лекарственного средства.
Для этого следует использовать информацию, полученную на этапах 1—4,
с учетом особенностей и возможности своевременного выявления фальси¬
фицированных, недоброкачественных и контрафактных товаров.
Варианты индивидуальных творческих заданий
Составить развернутый план товароведческого анализа по основным эта¬
пам для лекарственных средств с учетом их особенностей и возможности
своевременного выявления фальсифицированных, недоброкачественных
и контрафактных товаров. Указать возможные информационные ресурсы,
которые могут быть использованы при выполнении товароведческого ана¬
лиза, применительно к конкретному товару.
Вариант 1
1. Антигриппин-максимум, капс./комплект, уп. контурн. яч.10, пач.
картон. 2.
2. Беталок, р-р для в/в введ. 1 мг/мл, амп. 5 мл, пач. картон. 5.
Вариант 2
1. Аспирин Кардио, табл. п. о. раствор./кишечн. 100 мг, бл. 14, пач. кар¬
тон. 2.
2. Локонд, мазь д/наружн. прим. 0,1%, туба алюм. 30 г, кор. 1.
Вариант 3
1. Траклир, табл. п. о. 125 мг, бл. 14, пач. картон. 4.
2. Адвантан, мазь д/наружн. прим. 0,1%, туба 15 г, кор. 1.
Вариант 4
1. Инфлюнет, капс., уп. котурн. яч. 10, пач. картон. 2.
2. Зинерит, пор. д/р-ра наружн., фл., кор. 1.
Вариант 5
1. Омник Окас, табл. с контролир. высвоб. п. о. 0,4 мг, бл. 10, кор. 3.
2. Протопик, мазь д/наружн. прим. 0,03%, туба пластик. 30 г, пач. кар¬
тон. 1.
Вариант 6
1. Беталок ЗОК, табл. п. п. о. пролонг. 50 мг, фл. пластик. 30, пач. кар¬
тон. 1.
2. Нексиум, лиоф. д/р-ра для в/в введ. 40 мг, фл., пач. картон. 10.
72
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Вариант 7
1. Глемаз, табл. 4 мг, бл. 10, пач. картон. 3.
2. Ультрапрокт, супп. рект., стрип. алюминиевый 5, пач. картон. 2.
Вариант 8
1. Циклодинон, табл. п. о., бл. 15, пач. картон. 2.
2. Иберогаст, капли для приема внутрь спирт., фл.-кап. темн. стекл.
20 мл, пач. картон. 1.
Вариант 9
1. Тералиджен, табл. п. о. 5 мг, уп. контур. яч. 25, пач. картон. 1.
2. Климадинон, р-р для приема внутрь, фл.-кап. темн. стекл. 50 мл, пач.
картон. 1.
Вариант 10
1. Делапрел, капс. 5 мг, уп. контур. яч. 14, пач. картон. 2.
2. Тыквеол, супп. рект., уп. контур. яч. 5, пач. картон. 2.
Вариант 11
1. Реатаз, капс. 150 мг, уп. контур. яч. 6, пач. картон. 10.
2. Ксидифон, р-р д/р-ра для приема внутрь 20%, фл. 50 мл, пач. кар-
тон.1.
Вариант 12
1. Индинол, капс. 300 мг, бан. полимерн. 60.
2. Галавит, супп. рект. 100 мг, уп. контур. яч. 5, пач. картон. 2.
Вариант 13
1. Омез Д, капс., стрип 10, пач. картон 3.
2. Нооклерин, р-р для приема внутрь 20%, фл. темн. стекл. 100 мл, пач.
картон. 1.
Вариант 14
1. Азатиоприн, табл. 50 мг, уп. контур. яч. 10, пач. картон. 5.
2. Панавир, супп. рект. 200 мг, уп. контур. яч. 5, пач. картон. 1.
Вариант 15
1. Бетагистин, табл. 16 мг, уп. контур. яч. 10, пач. картон. 3.
2. Циклоферон, р-р для в/в и в/м введ. 125 мг/мл, амп. 2 мл, уп. контур.
яч. 5, пач. картон. 1.
Примеры заданий итогового тестового контроля см. на диске.
Практическая работа 7
73
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 7
Товароведческий анализ и обеспечение контроля
качества в процессе обращения лекарственных
средствна примере нестероидных
противовоспалительных средств
Цель работы — сформировать профессиональные знания, умения и на¬
выки по проведению товароведческого анализа и обеспечению контроля
качества при приемке и отпуске в процессе обращения лекарственных
средств на примере нестероидных противовоспалительных средств.
Целевые задачи
Знать:
• цели, задачи, основные этапы товароведческого анализа;
• методы и методики проведения товароведческого анализа при при¬
емке и отпуске в процессе обращения лекарственных средств;
• классификацию нестероидных противовоспалительных средств;
• ассортимент нестероидных противовоспалительных средств;
• основные показатели качества и потребительные свойства нестеро¬
идных противовоспалительных средств;
• структуру и основные разделы нормативных документов на нестеро¬
идные противовоспалительные средства.
Уметь:
• использовать методики проведения товароведческого анализа при
приемке и отпуске в процессе обращения на примере нестероидных
противовоспалительных средств;
• определять классификационную группу и подгруппу нестероидных
противовоспалительных средств;
• определять и расшифровывать коды нестероидных противовоспали¬
тельных средств;
• осуществлять приёмку и отпуск нестероидных противовоспалитель¬
ных средств по количеству и качеству в соответствии с требованиями
нормативной документации;
• оценивать упаковку и маркировку нестероидных противовоспали¬
тельных средств;
• организовывать хранение и транспортирование нестероидных про¬
тивовоспалительных средств;
• проверить сопроводительную документацию на правильность ее
оформления;
• оформить акт приемки товаров по количеству и качеству на нестеро¬
идные противовоспалительные средства.
74
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Владеть:
• навыками проведения товароведческого анализа при приемке и от¬
пуске в процессе обращения нестероидных противовоспалительных
средств;
• навыками работы с классификаторами, нормативной, справочной и
научной литературой для решения профессиональных задач по това¬
роведческому анализу нестероидных противовоспалительных средств.
Основные понятия и положения, которые должны усвоить
студенты в процессе подготовки к занятию проработав
из Учебника Раздел II, гл. 5, с. 64-67; Раздел VI, гл. 21,
с. 286-296; гл. 22, с. 297-304
Основные фармакологические группы, нестероидные противовоспалительные
средства, классификации нестероидных противовоспалительных средств.
Информационный блок
Основные фармакологические группы
• Вегетотропные средства;
• Гематотропные средства;
• Гомеопатические средства;
• Гормоны и их антагонисты;
• Диагностические средства;
• Иммунотропные средства;
• Интермедианты;
• Метаболики;
• Нейротропные средства;
• Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие про¬
тивовоспалительные средства;
• Органотропные средства;
• Противомикробные, противопаразитарные и противоглистные сред¬
ства;
• Противоопухолевые средства;
• Регенеранты и репаранты;
• Разные средства.
Нестероидные противовоспалительные средства (нестероидные противовос¬
палительные препараты, НПВС, НПВП, NSAID) — группа лекарственных
средств, обладающих противовоспалительным, анальгетическим и жаро¬
понижающим эффектами.
Классификации нестероидных противовоспалительных средств
А. По селективности ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ):
Практическая работа 7
75
• неселективные ингибиторы ЦОГ -1 и ЦОГ-2:
— необратимые ингибиторы ЦОГ;
— обратимые ингибиторы ЦОГ;
• селективные обратимые ингибиторы ЦОГ-2.
Б. По химической природе действующего вещества:
• производные салициловой кислоты;
• пиразолоны;
• бутилпиразолидины;
• производные уксусной кислоты и родственные соединения;
• производные пропионовой кислоты;
• оксикамы;
• коксибы;
• фенаматы;
• анилиды;
• прочие.
Вопросы для самоподготовки
1. На ваш взгляд, на какие особенности следует обращать внимание при
проведении товароведческого анализа лекарственных средств?
2. Предложите различные виды классификации лекарственных средств.
3. Перечислите нормативные документы, регламентирующие основные
потребительные свойства лекарственных средств. Какова их структура?
4. Приведите примеры кодов, которые могут встречаться при выписке
заявки на лекарственные препараты.
5. Какие методы контроля качества лекарственных средств вы знаете?
6. Из каких основных технологический стадий состоит процесс произ¬
водства лекарственных препаратов? Какая из технологических стадий
производства, на ваш взгляд, является наиболее важной для формиро¬
вания потребительных свойств? Почему?
7. Какую информацию должна содержать маркировка на упаковке лекар¬
ственного препарата?
8. Может ли существовать какая-либо маркировка на товаре у лекар¬
ственных препаратов? Поясните свой ответ.
9. Какую классификацию нестероидных противовоспалительных средств
вы можете предложить? Основное их фармакологическое действие.
10. Знаете ли вы какое-либо действующее вещество, лежащее в основе
группы нестероидных противовоспалительных средств (оксикамы)?
Приведите формулу его химического строения.
Примеры заданий тестового контроля для определения
исходного уровня знаний см. на диске.
76
Медицинское и фармацевтическое товароведение
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний студен¬
тов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение само¬
стоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работы студентов
• Знакомство с ассортиментом нестероид¬
ных противовоспалительных средств
• Ситуационная задача по проведению
товароведческого анализа нестероид¬
ных противовоспалительных средств
(кейс -технология)
Работа малой группой
Решение ситуацион¬
ных задач (кейс-техно¬
логия)
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
достижения цели
Контроль оформления
товароведческой доку¬
ментации. Итоговый
тестовый контроль
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Методика проведения товароведческого анализа
лекарственных средств
(ориентировочная основа действия)
1 этап
Задание. Определить классификационную группу лекарственных средств.
Для этого следует:
1.1. На основании сведений о назначении товаров, потребительных свой¬
ствах, природе, химической структуре и др. установить классификаци¬
онную группу лекарственных средств (фармакологическую, фармако¬
терапевтическую).
Результаты определения занести в табл. 7.1, п. 1.
2 этап
Задание. Определить и расшифровать коды лекарственных средств.
Для этого следует:
2.1. Определить коды по ОКПД 2, ОКДП, ТН ВЭД, МКБ-10, АТХ, циф¬
ровое значение штрихового кода, международный номер CAS, индекс
Вышковского.
Результаты определения занести в табл. 7.1, п. 2.
2.2. Расшифровать найденные коды по ОКПД 2, ОКДП, ТН ВЭД,
МКБ-10, АТХ, цифровое значение штрихового кода.
Практическая работа 7
77
3 этап
Задание. Установить названия лекарственных средств, лекарственные фор¬
мы, технологические характеристики.
Для этого следует:
3.1. Исследовать внешний вид товаров, маркировку на упаковке, справоч¬
ную литературу для определения названия лекарственных средств (на
русском и английском или латинском языках). Изучить инструкцию
по применению, справочную литературу для определения лекарствен¬
ных форм. Результаты исследований занести в табл. 7.1, п. 3, 4.
3.2. Установить технологические характеристики лекарственных средств.
Установить названия основных действующих веществ, их структурные
формулы, брутто-формулы, возможные методы изготовления лекар¬
ственных форм. Результаты занести в табл. 7.1, п. 5.
4 этап
Задание. Определить применение лекарственных средств.
Для этого следует:
4.1. Изучить маркировку на упаковке товаров, инструкцию по примене¬
нию, справочную литературу и установить фармакологическое дей¬
ствие лекарственных средств, показания, противопоказания, побоч¬
ные действия, взаимодействия с другими лекарственными средствами,
способ применения и дозы, передозировку, особые указания.
Результаты определения занести в табл. 7.1, п. 6.
5 этап
Задание. Осуществить приёмку товаров в соответствии с требованиями
нормативной документации.
Для этого следует:
5.1. Установить название и номер документа, регламентирующего качество.
5.2. Оценить внешний вид товаров путем внешнего осмотра: установить
отсутствие осадка в растворах, включений и других примесей, неиз¬
менность цвета таблеток или растворов и др.
Результаты определения занести в табл. 7.1, п. 7.
6 этап
Задание. Оценить упаковку товаров.
Для этого следует:
6.1. Установить наличие первичной, вторичной, групповой и транспорт¬
ной упаковок. Их наименования занести в табл. 7.1, п. 8.
6.2. Оценить качество упаковок внешним осмотром (поверхность не долж¬
на иметь перекосов, трещин, надрывов, складок и др.).
Результаты исследования занести в табл. 7.1, п. 9.
6.3. Оценить защитные, потребительные и эстетические свойства упако¬
вок. Результаты исследования занести в табл. 7.1, п. 10.
78
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Таблица 7.1
Товароведческий анализ лекарственных средств
Классифика¬
ционная группа
Фармакологическая
1
Фармако-терапевтическая
Код
ОКПД 2
2
ОКДП
ТН ВЭД
МКБ-10
АТХ
Штриховой
САБ
Индекс Вышковского
Торговое название
3
Лекарственная форма
4
Характеристика действующего вещества
5
Применение
Фармакологическое действие
6
Показания
Противопоказания
Побочные действия
Взаимодействия с другими
лекарственными средствами
Способ применения и дозы
Передозировка
Особые указания
Оценка качества: внешний вид
7
Упаковка
Наименование
8
Оценка качества
9
Свойства
10
Марки¬
ровка
На упаковке
11
Срок годности
12
Хранение
13
7 этап
Задание. Провести анализ маркировки товаров.
Для этого следует:
7.1. Оценить соответствие маркировки на упаковках всех видов требовани¬
ям нормативной документации.
Результаты определения занести в табл. 7.1, п. 11.
7.2. Определить пригодность товаров по сроку годности: установить с по¬
мощью маркировки дату изготовления товаров, посмотреть срок год¬
Практическая работа 7
79
ности, дать заключение о пригодности товаров по этому показателю.
Результаты определения занести в табл. 7.1, п. 12.
8 этап
Задание. Организовать или проверить правильность организации хранения
и транспортирования товаров.
Для этого следует:
8.1. Проверить правильность хранения товаров в соответствии с приказом
706н от 23.08.2010 г.
Результаты определения занести в табл. 7.1, п. 13.
8.2. В случае необходимости дать рекомендации по хранению и транспор¬
тированию исследуемых товаров.
9 этап
Задание. Проверить сопроводительную документацию на правильность ее
оформления.
Варианты ситуационных задач
(решение с использованием кейс-технологий)
В аптеку Городской клинической больницы № 5 города N был доставлен
следующий товар. Осуществите приемку товара по количеству и качеству
с полным товароведческим анализом.
Вариант 1
1. Виокс, сусп. для приема внутрь 25мг/5 мл.
2. Ацилпирин, табл. шип. 500 мг.
Вариант 2
1. Бруфен, сироп 100 мг/5 мл.
2. КардиАСК, табл. п. о. 50 мг и 100 мг.
Вариант 3
1. Либерум, р-р для в/м введ. 10 мг/мл.
2. Мундизал, гель 87,1 мг/1 г.
Вариант 4
1. Лем, табл. 15 мг.
2. Пентаса, супп. рект. 1000 мг.
Вариант 5
1. Дилакса, капс. 100 мг.
2. Сахол, сироп 128 мг.
80
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Вариант 6
1. Ксефокам, табл. п. п. о. 4 мг.
2. Холикапс, капли ушн. 20%.
Вариант 7
1. Финалгель, гель д/наружн. прим. 0,5%.
2. Плидол 300, табл. 300 мг.
Вариант 8
1. Мелоксикам, супп. рект. 15 мг.
2. Мезавант, табл. п.о. пролонг. 1200 мг.
Вариант 9
1. Бутадион-OBL, табл. 150 мг.
2. Аспизол, пор. д/р-ра для ин. 500 мг.
Вариант 10
1. Мовикс, табл. 7,5 мг.
2. 5АСА, супп. рект. 250 мг.
Вариант 11
1. Клофезон, супп. 400 мг.
2. Буфферин, табл. 500 мг.
Вариант 12
1. Артрозан, р-р для в/м введ. 6 мг/мл.
2. Отинум, капли ушн. 20%.
Вариант 13
1. Пироксикам, гель д/наружн. прим. 0,5%.
2. Тромбо АСС, табл. п. п. о. 50 мг.
Вариант 14
1. Династат, лиоф. д/р-ра д/ин. 20 мг.
2. Эйч-эл-пейн, табл. раствор. 325 мг.
Вариант 15
1. Амелотекс, гель д/наружн. прим. 1%.
2. 5АСА, драже 250 мг.
Примеры заданий итогового тестового контроля см. на диске.
Практическая работа 8
81
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 8
Товароведческий анализ и обеспечение контроля
качества лекарственных препаратов различных
лекарственных форм в процессе обращения
на примере антибиотиков
Цель работы — сформировать профессиональные знания, умения и навыки
по проведению товароведческого анализа и обеспечению контроля каче¬
ства лекарственных препаратов различных лекарственных форм при при¬
емке и отпуске в процессе обращения на примере антибиотиков.
Целевые задачи
Знать:
• цели, задачи, основные этапы товароведческого анализа;
• методы и методики проведения товароведческого анализа и контро¬
ля качества при приемке и отпуске в процессе обращения;
• особенности проведения товароведческого анализа и обеспечения
контроля качества лекарственных препаратов различных лекар¬
ственных форм при приемке и отпуске в процессе обращения;
• классификацию антибиотиков;
• ассортимент антибиотиков;
• основные показатели качества и потребительные свойства антибио¬
тиков;
• структуру и основные разделы нормативных документов на антибио¬
тики.
Уметь:
• использовать методики проведения товароведческого анализа лекар¬
ственных препаратов различных лекарственных форм при приемке и
отпуске в процессе обращения на примере антибиотиков;
• определять классификационную группу и подгруппу антибиотиков;
• определять и расшифровывать коды антибиотиков;
• осуществлять приёмку и отпуск антибиотиков по количеству и каче¬
ству в соответствии с требованиями нормативной документации;
• оценивать упаковку и маркировку антибиотиков;
• организовывать хранение и транспортирование антибиотиков;
• проверить сопроводительную документацию на правильность ее
оформления;
• оформить акт приемки товаров по количеству и качеству на антибио¬
тики.
82
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Владеть:
• навыками проведения товароведческого анализа и обеспечения кон¬
троля качества при приемке и отпуске в процессе обращения анти¬
биотиков в различных лекарственных формах;
• навыками работы с классификаторами, нормативной, справочной и
научной литературой для решения профессиональных задач по това¬
роведческому анализу антибиотиков.
Основные понятия и положения, которые должны
усвоить студенты в процессе подготовки к занятию проработав
из Учебника Раздел II, гл. 5, с. 64-67; Раздел VI, гл. 21,
с. 286-296; гл. 22, с. 297-304
Товароведческий анализ, его основная функция, цели, задачи, методы, приме¬
няемые в товароведческом анализе, основные этапы товароведческого ана¬
лиза, основные понятия и категории в процессе обращения лекарственных
средств, безопасность товара, фальсификации товара.
Информационный блок
Классификации антибиотиков.
A. По характеру воздействия на бактериальную клетку:
• бактерицидные (вызывающие гибель бактерии), например: пени-
циллины, цефалоспарины и др.;
• бактериостатические (останавливающие рост и размножение бакте¬
рий), например: макролиды, тетрациклины и др.
Б. По химической структуре действующего вещества:
• аминогликогзиды;
• гликопептиды;
• карбапенемы;
• линкозамиды;
• макролиды и азалиды;
• тетрациклины;
• пенициллины;
• цефалоспорины;
• другие.
B. По спектру действия:
• антибиотики широкого (общего) спектра действия;
• антибиотики местного спектра действия.
Г. По способу получения:
• природные;
• синтетические;
• полусинтетические.
Практическая работа 8
83
Вопросы для самоподготовки
1. Что представляют собой антибиотики, и какие основные фармаколо¬
гические и физико-химические свойства антибиотиков вы знаете?
2. Предложите различные виды классификации антибиотиков: лекар¬
ственное средство, лекарственный препарат, лекарственная форма.
3. Какие способы классификации антибиотиков вы знаете?
4. К какой клинико-фармакологической группе относятся азалиды?
5. Перечислите показатели качества антибиотиков. Дайте им характери¬
стику.
6. Назовите особенности технологии изготовления лекарственных форм
антибиотиков на примере макролидов?
7. Какие особенности хранения антибиотиков вы знаете? Какие суще¬
ствуют способы защиты антибиотиков от воздействия факторов внеш¬
ней среды при хранении?
8. Каковы, на ваш взгляд, перспективы в создании новых эффективных
лекарственных форм для антибиотиков?
Примеры заданий тестового контролядля определения
исходного уровня знаний см. на диске.
84
Медицинское и фармацевтическое товароведение
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний студен¬
тов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение са¬
мостоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работы студентов:
• знакомство с ассортиментом антибиоти¬
ков;
• проведение товароведческого анализа
антибиотиков
Работа малой
группой
Выполнение индиви¬
дуального задания
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
достижения цели
Контроль оформления
товароведческой доку¬
ментации. Итоговый
тестовый контроль
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Методика проведения товароведческого анализа лекарственных
средств - антибиотиков (ориентировочная основа действия)
Товароведческий анализ антибиотиков проводится по методике, представ¬
ленной в практической работе 7.
Варианты самостоятельных индивидуальных заданий
В аптеку города N были доставлен товар со склада фирмы в соответствии
с заявкой. Осуществите приемку данного товара по количеству и качеству
с полным товароведческим анализом.
Вариант 1
1. Рифампицин № 20 капсулы 150 мг.
2. Ванкомицин порошок для приготовления раствора для инфузий, 1 г.
Вариант 2
1. Гентамицина сульфат 40 мг/мл раствор для внутривенного и внутри¬
мышечного введения № 10, ампулы.
2. Клиндамицин № 6 капсулы 150 мг.
Вариант 3
1. Флемоксин Солютаб № 5 таблетки диспергируемые 250 мг.
2. Доксициклин № 10 капсулы 100 мг.
Практическая работа 8
85
Вариант 4
1. Макропен гранулы приготовления суспензии для приема внутрь 1 г.
2. Ретарпен порошок для инъекций 1,2 млн. МЕ, флакон 10 мл.
Вариант 5
1. Тетрациклин № 10 таблетки, покрытые оболочкой, 100 мг.
2. Экстенциллин порошок для инъекций, флакон 600000 ед.
Вариант 6
1. ТОБИ раствор для ингаляций № 14, ампулы 5 мл.
2. Оспен 750, 750000МЕ/5мл, флакон 60 мл.
Вариант 7
1. Канамицина сульфат порошок для инъекций, флакон 0,5 г.
2. Цеклор № 12 капсулы 500 мг.
Вариант 8
1. Биопарокс аэрозоль 0,125 мг/доза.
2. Зиннат таблетки покрытые оболочкой №5 125 мг.
Вариант 9
1. Макропен таблетки покрытые оболочкой № 16 400 мг.
2. Линкомицина гидрохлорид капсулы №20 0,25 г.
Вариант 10
1. Рулид таблетки покрытые оболочкой № 10 150 мг.
2. Ванкомицин порошок лиофизированный для инъекций, флакон 1 г.
Вариант 11
1. Тетрациклиновая мазь 3%, туба 30 г.
2. Нацеф порошок для раствора для внутривенного и внутримышечно¬
го введения, флакон 1 г.
Вариант 12
1. Ампициллин АКОС таблетки №24, банка 250 мг.
2. Отофа капли ушные, флакон 10 мл.
Вариант 13
1. Тробицин порошок для инъекций, флакон 2 г.
2. Далацин суппозитории вагинальные №3 с аппликатором, 100 мг.
Вариант 14
1. Зинацеф порошок для инъекций, флакон 1500 мг.
2. Инванз порошок для инъекций, флакон 1 г.
86
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Вариант 15
1. Амписид порошок для суспензии для приема внутрь, флакон
250 мг / 5 мл.
2. Лекоклар таблетки покрытые оболочкой №7, 500 мг.
Примеры заданий итогового тестового контроля см. на диске.
Практическая работа 9
87
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 9
Товароведческий анализ и обеспечение контроля
качества лекарственных средств в условиях
фармацевтических организаций на примере
желудочно-кишечных средств
Цель работы — сформировать профессиональные знания, умения и навыки
по проведению товароведческого анализа и обеспечению контроля каче¬
ства при приемке и отпуске лекарственных средств в условиях фармацевти¬
ческих организаций на примере желудочно-кишечных средств.
Целевые задачи
Знать:
• цели, задачи, основные этапы товароведческого анализа;
• методы и методики проведения товароведческого анализа при при¬
емке и отпуске лекарственных средств в условиях фармацевтических
организаций;
• классификацию желудочно-кишечных средств;
• ассортимент желудочно-кишечных средств;
• основные показатели качества и потребительные свойства желудоч¬
но-кишечных средств;
• структуру и основные разделы нормативных документов на желудоч¬
но-кишечные средства.
Уметь:
• использовать методики проведения товароведческого анализа при
приемке и отпуске лекарственных средств в условиях фармацевтиче¬
ских организаций на примере желудочно-кишечных средств;
• определять классификационную группу и подгруппу желудочно¬
кишечных средств;
• определять и расшифровывать коды желудочно-кишечных средств;
• осуществлять приёмку и отпуск желудочно-кишечных средств по
количеству и качеству в соответствии с требованиями нормативной
документации;
• оценивать упаковку и маркировку желудочно-кишечных средств;
• организовывать хранение и транспортирование желудочно-кишеч¬
ных средств;
• проверить сопроводительную документацию на правильность ее
оформления;
• оформить акт приемки товаров по количеству и качеству на желудоч¬
но-кишечные средства.
88
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Владеть:
• навыками проведения товароведческого анализа при приемке и от¬
пуске желудочно-кишечных средств в условиях фармацевтических
организаций;
• навыками работы с классификаторами, нормативной, справочной и
научной литературой для решения профессиональных задач по това¬
роведческому анализу желудочно-кишечных средств.
Основные понятия и положения, которые должны усвоить
студенты в процессе подготовки к занятию, проработав
из Учебника Раздел II, гл. 5, с. 64-67; Раздел VI, гл. 21,
с. 286-296; гл. 22, с. 297-304
Желудочно-кишечные средства, классификации желудочно-кишечных средств.
Информационный блок
Желудочно-кишечные средства — группа лекарственных средств, приме¬
няемых для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Желудоч¬
но-кишечные средства влияют на аппетит, регулируют секреторную функ¬
цию желудка и выработку соляной кислоты, восстанавливают моторику,
устраняют болевой синдром, повышают репарацию тканей.
Классификации желудочно-кишечных средств
• Адсорбенты;
• Антациды;
• Ветрогонные средства;
• Гастропротекторы;
• Гепатопротекторы;
• Желчегонные средства и препараты желчи;
• Н2 — антигистаминные средства;
• Ингибиторы протонного насоса;
• Противодиарейные средства;
• Противорвотные средства;
• Регуляторы аппетита;
• Слабительные средства;
• Средства, нормализующие микрофлору кишечника;
• Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства;
• Стоматологические средства;
• Другие желудочно-кишечные средства.
Практическая работа 9
89
Вопросы для самоподготовки
1. Каковы общие требования к организации хранения лекарственных
препаратов в зависимости от фармакотерапевтической группы, при¬
менения, агрегатного состояния, лекарственной формы, сроков год¬
ности?
2. Предложите различные виды классификации лекарственных средств.
3. Какую классификацию антацидных желудочно-кишечных средств вы
можете предложить? Основное их фармакологическое действие.
4. Какова структура и содержание нормативных документов на лекар¬
ственные средства.
5. Какую информацию содержит код EAN-13 для лекарственных препа¬
ратов?
6. Какую информацию содержит и как определяется индекс Вышковско-
го? В какой справочной литературе вы можете найти данный показа¬
тель?
7. Какую информацию должна содержать маркировка на упаковке лекар¬
ственного препарата?
8. Назовите основные механизмы действия слабительных средств.
Предложите классификацию слабительных средств, представленных
на российском рынке, по механизму действия.
Примеры заданий тестового контроля для определения
исходного уровня знаний см. на диске.
90
Медицинское и фармацевтическое товароведение
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний студен¬
тов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение само¬
стоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работы студентов
• Знакомство с ассортиментом желудоч¬
но-кишечных средств
• Проведение товароведческого анализа
желудочно-кишечных средств
Работа малой группой
Выполнение индиви¬
дуального задания
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
достижения цели
Контроль оформления
товароведческой доку¬
ментации. Итоговый
тестовый контроль
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Методика проведения товароведческого анализа
лекарственных средств
(ориентировочная основа действия)
Товароведческий анализ желудочно-кишечных средств проводится по ме¬
тодике, представленной в практической работе 7.
Варианты самостоятельных индивидуальных заданий
В аптеку Городской клинической больницы № 5 города N был доставлен
следующий товар. Осуществите приемку товара по количеству и качеству
с полным товароведческим анализом.
Вариант 1
1. Смекта, суспензия для приема внутрь 3 г, 12 шт.
2. Регулакс пикосульфат, 7,5 мг/мл 20 мл капли.
Вариант 2
1. Эспумизан, капсулы 40 мг, 25 шт..
2. Париет, табл., п.о. 10 мг; №7.
Вариант 3
1. Де-Нол, табл. 120 мг, 56 шт.
2. Мотилиум, суспензия для приема внутрь 1 мг/мл; 100 мл.
Практическая работа 9
91
Вариант 4
1. Имодиум, табл. лиоф. 2 мг, 20 шт.
2. Иберогаст, капли 20 мл.
Вариант 5
1. Резалют Про, капсулы 300 мг №10.
2. Холосас, сироп 130 мл.
Вариант 6
1. Карсил, драже 35 мг, 80 шт.
2. Дюфалак сироп, 200 мл.
Вариант 7
1. Тыквеол, капсулы 450 мг №20.
2. Гевискон, суспензия мятная, 150 мл.
Вариант 8
1. Прозерин, табл. 15 мг, №20.
2. Маалокс, суспензия, 250 мл.
Вариант 9
1. Свечи с глицерином, суппозитории ректальные 1,32 г №10.
2. Эссенциале форте Н, капсулы 300 мг №10.
Вариант 10
1. Эпикур, капсулы 30 мг № 14.
2. Хилак форте, капли для приема внутрь, 100 мл.
Вариант 11
1. Бифиформ, капсулы №30.
2. Стальника настойка, 50 мл.
Вариант 12
1. Кармолис, капли для приема внутрь, 40 мл.
2. Линекс, капсулы №32.
Вариант 13
1. Нольпаза, лиофилизат, 40 мг.
2. Лопедиум, табл. 2 мг №10.
Вариант 14
1. Можжевельника плоды цельные, пачка 50 г.
2. Ливолайф Форте, капсулы 300 мг №10.
92
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Вариант 15
1. Энтеросгель, паста для приема внутрь, 225 г.
2. Вентер, табл. 1 г №10.
Примеры заданий итогового тестового контроля см. на диске.
Практическая работа 10
93
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 10
Товароведческий анализ и обеспечение
контроля качества в процессе обращения
гомеопатических средств и биологически
активных добавок
Цель работы — сформировать профессиональные знания, умения и на¬
выки по проведению товароведческого анализа и обеспечению контроля
качества при приемке и отпуске в процессе обращения гомеопатических
средств и биологически активных добавок к пище.
Целевые задачи
Знать:
• цели, задачи, основные этапы товароведческого анализа лекарствен¬
ных средств;
• методы и методики проведения товароведческого анализа при при¬
емке и отпуске в процессе обращения лекарственных средств;
• классификацию гомеопатических средств и биологически активных
добавок;
• ассортимент гомеопатических средств и биологически активных до¬
бавок;
• основные показатели качества и потребительные свойства гомеопа¬
тических средств и биологически активных добавок;
• структуру и основные разделы нормативных документов на гомеопа¬
тические средства и биологически активные добавки.
Уметь:
• использовать методики проведения товароведческого анализа при
приемке и отпуске в процессе обращения гомеопатических средств и
биологически активных добавок;
• определять классификационную группу и подгруппу гомеопатиче¬
ских средств и биологически активных добавок;
• определять и расшифровывать коды гомеопатических средств и био¬
логически активных добавок;
• осуществлять приёмку и отпуск в процессе обращения гомеопатиче¬
ских средств и биологически активных добавок по количеству и ка¬
честву в соответствии с требованиями нормативной документации;
• оценивать упаковку и маркировку гомеопатических средств и биоло¬
гически активных добавок;
• организовывать хранение и транспортирование гомеопатических
средств и биологически активных добавок;
• проверить сопроводительную документацию на правильность
ее оформления;
94
Медицинское и фармацевтическое товароведение
• оформить акт приемки товаров по количеству и качеству на гомеопа¬
тические средства и биологически активные добавки.
Владеть:
• навыками проведения товароведческого анализа при приемке и от¬
пуске в процессе обращения гомеопатических средств и биологиче¬
ски активных добавок;
• навыками работы с классификаторами, нормативной, справочной и
научной литературой для решения профессиональных задач по това¬
роведческому анализу гомеопатических средств и биологически ак¬
тивных добавок.
Основные понятия и положения, которые должны усвоить
студенты в процессе подготовки к занятию, проработав
из Учебника Раздел II, гл. 5, с. 64-67; Раздел VI, гл. 21,
с. 286-296; гл. 22, с. 297-304
Гомеопатический лекарственный препарат, классификация гомеопатических
лекарственных препаратов, биологически активные добавки к пище, исполь¬
зование биологически активных добавок к пище, классификация биологически
активных добавок к пище, нутрицевтики, парафармацевтики, эубиотики,
или пробиотики, качество и безопасность биологически активных добавок
к пище.
Информационный блок
Гомеопатический лекарственный препарат (гомеопатическое лекар¬
ственное средство, ГЛС, ГЛП) — лекарственный препарат, произведенный
или изготовленный из фармацевтической субстанции или фармацевтиче¬
ских субстанций в соответствии с требованиями общих фармакопейных
статей к гомеопатическим лекарственным препаратам или в соответствии
с требованиями фармакопеи страны производителя такого лекарственно¬
го препарата.
Классификация гомеопатических лекарственных препаратов
A. По источнику происхождения:
• ГЛП растительного происхождения;
• ГЛП животного происхождения;
• ГЛП минерального происхождения.
Б. По нозологии (МКБ-10, http://www.rlsnet.ru).
B. По фармакологическому действию
(Фармакологический указатель, http://www.rlsnet.ru).
Г. Клинико-фармакологическая классификация ГЛС (по преимуществен¬
ному действию и области применения):
• средства, действующие преимущественно на ЦНС;
Практическая работа 10
95
• сердечно-сосудистые средства;
• средства для лечения респираторных заболеваний;
• средства, применяемые преимущественно при заболеваниях моче¬
выделительной системы;
• средства, применяемые преимущественно при заболеваниях кост¬
но-мышечной системы и соединительной ткани;
• средства, применяемые преимущественно при заболеваниях эндо¬
кринной системы;
• средства, применяемые преимущественно в гинекологии и акушер¬
стве;
• средства, применяемые преимущественно в андрологии;
• средства, применяемые преимущественно в дерматологии;
• средства, применяемые преимущественно в оториноларингологии;
• средства, применяемые преимущественно в офтальмологии;
• средства, применяемые преимущественно в стоматологии;
• средства, применяемые преимущественно при аллергических и им¬
мунодефицитных состояниях;
• средства, применяемые преимущественно при нарушениях метабо¬
лических процессов;
• средства, применяемые преимущественно при бактериальных, ви¬
русных и грибковых заболеваниях;
• средства, применяемые преимущественно при отравлениях и инток¬
сикациях;
• средства, применяемые преимущественно при алкоголизме;
• средства, применяемые преимущественно при травмах.
Д. По форме выпуска:
• таблетки, гранулы, капли, растворы, мази, кремы, гели, суппозито¬
рии, спреи, сиропы, оподельдоки, настойки матричные, масла, кара¬
мели.
Биологически активные добавки к пище (БАД) — это концентраты на¬
туральных или идентичных натуральным биологически активных ве¬
ществ, предназначенные для непосредственного приема или введения
в состав пищевых продуктов с целью обогащения рациона питания чело¬
века отдельными биологически активными веществами или их комплек¬
сами.
Биологически активные добавки к пище используются:
• для восполнения недостаточного поступления с рационом белка и
незаменимых аминокислот, липидов и отдельных жирных кислот
(в частности, полиненасыщенных высших жирных кислот), углево¬
дов, витаминов, макро- и микроэлементов, пищевых волокон и др.;
• для уменьшения калорийности рациона;
• для снижения риска развития заболеваний и обменных нарушений;
96
Медицинское и фармацевтическое товароведение
• для осуществления в физиологических границах регуляции функций
организма;
• для связывания в желудочно-кишечном тракте и выведения чуже¬
родных веществ;
• для поддержания нормального состава и функциональной активно¬
сти кишечной микрофлоры.
Классификация биологически активных добавок к пище
А. По природе действующих веществ:
а) по методическим указаниям МУК 2.3.2.721-98:
— нутрицевтики;
— парафармацевтики;
б) по приказу № 89 МЗ РФ от 26.03. 2001 г.:
— БАД на основе белков, аминокислот и их комплексов;
— БАД на основе эссенциальных липидов (растительных масел, ры¬
бьего жира);
— БАД на основе углеводов и сахара, меда, сиропов и др.;
— БАД на основе пищевых волокон;
— БАД на основе чистых субстанций макро- и микронутриентов,
биологически активных веществ или их концентратов с использо¬
ванием различных наполнителей;
— БАД на основе природных минералов, в том числе мумие;
— БАД на основе пищевых и лекарственных растений, в том числе
цветочная пыльца;
— БАД на основе переработки мясо-молочного сырья, субпродук¬
тов, членистоногих, земноводных;
— БАД на основе продуктов пчеловодства;
— БАД на основе рыб, морских беспозвоночных, ракообразных,
моллюсков и др.;
— БАД на основе растительных организмов моря;
— БАД на основе пробиотических микроорганизмов;
— БАД на основе одноклеточных водорослей;
— БАД на основе дрожжей;
в) по РЛС (http://www.rlsnet.ru):
— БАДы — бальзамы, чаи, взвары, сборы;
— БАДы — белки, аминокислоты и их производные;
— БАДы — витаминно-минеральные комплексы;
— БАДы — витамины, витаминоподобные вещества и коферменты;
— БАДы — естественные метаболиты;
— БАДы — жиры, жироподобные вещества и их производные;
— БАДы — макро- и микроэлементы;
— БАДы — полифенольные соединения;
— БАДы — пробиотики и пребиотики;
— БАДы — продукты пчеловодства;
Практическая работа 10
97
— БАДы — продукты растительного, животного или минерального
происхождения;
— БАДы — углеводы и продукты их переработки;
— БАДы — ферменты растительного или микробного происхожде¬
ния;
— другие БАДы.
Б. По действию (по Регистру БАД, http://www.registrbad,ru):
• БАД, влияющие на функции центральной нервной системы;
• БАД, влияющие на мозговое и периферическое кровообращение;
• БАД, влияющие на процессы тканевого обмена;
• БАД — источники минеральных веществ;
• БАД, поддерживающие функцию иммунной системы;
• БАД антиоксидантного действия и влияющие на энергетический об¬
мен;
• БАД, влияющие на функции сердечно-сосудистой системы;
• БАД, поддерживающие функцию органов дыхания;
• БАД, поддерживающие функции органов пищеварения;
• БАД, влияющие на функцию органа зрения;
• БАД для лиц, контролирующих массу тела;
• БАД, поддерживающие функцию органов мочеполовой системы;
• БАД, поддерживающие функцию опорно-двигательного аппарата;
• БАД, влияющие на гуморальные факторы регуляции обмена ве¬
ществ;
• БАД, влияющие на лактацию;
• БАД, влияющие на детоксикацию;
• БАД, не вошедшие в основные группы.
В. По форме выпуска:
• таблетки, капсулы, драже, пилюли, гранулы, настойки, экстракты,
брикеты, бальзамы, порошки, леденцы, карамели, пастилы, желе,
мармелады, крупки, пасты, соки, концентраты, чаи, сборы, сиропы,
шроты, масла.
Нутрицевтики — биологически активные добавки к пище, применяемые
для коррекции химического состава пищи человека, смысл применения ко¬
торых заключается в том, чтобы довести содержание естественных эссенци-
альных макро- и микронутриентов до уровня их содержания в суточном ра¬
ционе, соответствующем физиологической потребности здорового человека
в них. Нутрицевтики являются источниками пищевых веществ: белка, ами¬
нокислот, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ, пищевых во¬
локон. Содержание витаминов не должно превышать суточную потребность
более чем в три раза для витаминов А, D, В1, В2, В6, В12, ниацина, фолиевой
кислоты, пантотеновой кислоты, биотина и не более чем в 10 раз — для ви¬
таминов С и Е.
Парафармацевтики — биологически активные добавки к пище, при¬
меняемые для профилактики, вспомогательной терапии и поддержания
98
Медицинское и фармацевтическое товароведение
в физиологических границах функциональной активности органов и си¬
стем. Парафармацевтики являются источниками природных компонентов
пищи, не обладающих питательной ценностью, однако относящихся к не¬
заменимым факторам питания: органических кислот, флавоноидов, глико-
зидов, гормонов и других компонентов. Все растения, входящие в состав
парафармацевтиков, должны быть разрешены к применению в пищевой
промышленности или в качестве компонента лекарственных чаев и сбо¬
ров в соответствии с требованиями МЗ РФ. Суточная доза биологически
активных веществ парафармацевтиков не должна превышать их разовую
терапевтическую дозу, определенную при применении данных веществ
в качестве лекарственных средств, при условии приема БАД не менее двух
раз в сутки.
Эубиотики, или пробиотики — биологически активные добавки к пище,
в состав которых входят живые микроорганизмы и/или их метаболиты,
оказывающие нормализующее воздействие на состав и биологическую ак¬
тивность микрофлоры пищеварительного тракта.
Качество биологически активных добавок к пище — совокупность харак¬
теристик, которые обуславливают потребительские свойства, эффектив¬
ность и безопасность биологически активных добавок к пище.
Безопасность биологически активных добавок к пище — отсутствие опас¬
ности для жизни и здоровья людей нынешнего и будущих поколений.
Практическая работа 10
99
Вопросы для самоподготовки
1. Существуют ли, на ваш взгляд, особенности проведении товароведче¬
ского анализа гомеопатических средств и БАД?
2. Какую классификацию гомеопатических средств вы можете предло¬
жить? Основное их фармакологическое действие.
3. Дайте характеристику лекарственным формам гомеопатических
средств: оподельдок и настойка матричная.
4. Какие БАД вы знаете? Их классификация и фармакологическое дей¬
ствие.
5. В чем разница между нутрицевтиками, парафармацевтиками и эубио-
тиками?
6. Какие нормативные документы регламентируют основные потре¬
бительные свойства и качество гомеопатических средств и БАД?
Их структура?
7. Существует ли кодирование БАД? Какие классификаторы лежат в ос¬
нове кодов БАД?
8. Какие методы контроля качества гомеопатических средств и БАД
вы знаете?
9. Из каких основных технологический стадий состоит процесс произ¬
водства гомеопатических средств? Какая из технологических стадий
производства является наиболее важной для формирования потреби¬
тельных свойств? Почему?
10. Какую информацию должна содержать маркировка на упаковке гоме¬
опатических средств и БАД?
Примеры заданий тестового контролядля определения
исходного уровня знаний см. на диске.
100
Медицинское и фармацевтическое товароведение
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний студен¬
тов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение само¬
стоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работы студентов
• Знакомство с ассортиментом гомеопати¬
ческих средств и биологически активных
добавок к пище
• Ситуационная задача по проведению
товароведческого анализа гомеопатиче¬
ских средств и биологически активных
добавок к пище (кейс-технология)
Работа малой
группой
Выполнение ситу¬
ационной задачи
(кейс-технология)
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
достижения цели
Контроль оформления
товароведческой доку¬
ментации. Итоговый
тестовый контроль
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Методика проведения товароведческого анализа
гомеопатических средств и биологически активных добавок
к пище (ориентировочная основа действия)
Товароведческий анализ гомеопатических средств проводится по мето¬
дике, представленной в практической работе 7.
Следует обратить внимание на особенности проведения товароведче¬
ского анализа биологически активных добавок к пище.
1 этап
Задание. Определить классификационную группу биологически активных
добавок к пище.
Для этого следует:
1.1. На основании сведений о назначении товаров, потребительных свой¬
ствах, природе, химической структуре и др. установить классификаци¬
онную группу биологически активных добавок (по природе действую¬
щих веществ, по действию).
Результаты определения занести в табл. 10.1, п. 1.
2 этап
Задание. Определить и расшифровать коды биологически активных доба¬
вок к пище.
Практическая работа 10
101
Для этого следует:
2.1. Определить код по ОКПД 2, цифровое значение штрихового кода.
Результаты определения занести в табл. 10.1, п. 2.
2.2. Расшифровать найденный код по ОКПД 2, цифровое значение штри¬
хового кода.
3 этап
Задание. Установить торговые названия, составы, формы выпуска, техно¬
логические характеристики.
Для этого следует:
3.1. Исследовать внешний вид товаров, маркировку на упаковке, справоч¬
ную литературу для определения торговых названий биологически ак¬
тивных добавок.
Результаты исследований занести в табл. 10.1, п. 3, 4.
3.2. Установить технологические характеристики биологически активных
добавок.
Определить действующие вещества, составы, возможные методы изго¬
товления.
Результаты занести в табл. 10.1, п. 5.
4 этап
Задание. Определить применение и безопасность биологически активных
добавок к пище.
Для этого следует:
4.1. Изучить маркировку на упаковке товаров, справочную литературу и
установить действие, показания к применению, противопоказания,
побочные действия, способ употребления, безопасность биологически
активных добавок.
Результаты определения занести в табл. 10.1, п. 6.
5 этап
Задание. Осуществить приёмку биологически активных добавок к пище
в соответствии с требованиями нормативной документации.
Для этого следует:
5.1. Установить название и номер документа, регламентирующего каче¬
ство.
5.2. Оценить внешний вид биологически активных добавок путем внеш¬
него осмотра: установить отсутствие осадка в растворах, включений и
других примесей, неизменность цвета таблеток или растворов и др.
Результаты определения занести в табл. 10.1, п. 7.
6 этап
Задание. Оценить упаковку биологически активных добавок к пище.
Для этого следует:
102
Медицинское и фармацевтическое товароведение
6.1. Установить наличие первичной, вторичной, групповой и транспорт¬
ной упаковок. Их наименования занести в табл. 10.1, п. 8.
6.2. Оценить качество упаковок внешним осмотром (поверхность не долж¬
на иметь перекосов, трещин, надрывов, складок и др.).
Результаты исследования занести в табл. 10.1, п. 9.
6.3. Оценить защитные, потребительные и эстетические свойства упако¬
вок.
Результаты исследования занести в табл. 10.1, п. 10.
7 этап
Задание. Провести анализ маркировки биологически активных добавок
к пище. Для этого следует:
7.1. Оценить соответствие маркировки на упаковках всех видов требовани¬
ям нормативной документации.
Результаты определения занести в табл. 10.1, п. 11.
7.2. Определить пригодность биологически активных добавок по сроку
годности: установить с помощью маркировки дату изготовления това-
Таблица 10.1
Товароведческий анализ биологически активных добавок к пище
Классификаци¬
онная группа
По природе действующих
веществ
1
По действию
Код
ОКПД 2
2
Штриховой
Торговое название
3
Форма выпуска
4
Действующие вещества, состав
5
Применение
Действие
6
Показания к применению
Противопоказания
Побочные действия
Способ применения и дозы
Безопасность
Оценка качества: внешний вид
7
Упаковка
Наименование
8
Оценка качества
9
Свойства
10
Маркировка
На упаковке
11
Срок годности
12
Хранение
13
Практическая работа 10
103
ров, посмотреть срок годности, дать заключение о пригодности това¬
ров по этому показателю.
Результаты определения занести в табл. 10.1, п. 12.
8 этап
Задание. Организовать или проверить правильность организации хранения
и транспортирования биологически активных добавок к пище.
Для этого следует:
8.1. Проверить правильность хранения биологически активных добавок.
Результаты определения занести в табл. 10.1, п. 13.
8.2. В случае необходимости дать рекомендации по хранению и транспор¬
тированию исследуемых биологически активных добавок.
9 этап
Задание. Проверить сопроводительную документацию на правильность ее
оформления.
Варианты ситуационных задач
(решение с использованием кейс-технологий)
В аптеку № 29 города К были доставлены гомеопатические средства и био¬
логически активные добавки к пище. Осуществите приемку товара по ко¬
личеству и качеству с полным товароведческим анализом.
Вариант 1
1. Авиа-Море, табл. гомеопат.
2. Венза, капли гомеопат.
3. Бальзам Алтайский «Ильгумень №3», бальзам для приема внутрь.
Вариант 2
1. Агри (Антигриппин гомеопатический), гран. гомеопат.
2. Гамамелис ДН, оподельдок гомеопат.
3. Взвар «Гепатон-3», жидкость для приема внутрь.
Вариант 3
1. Аконит-плюс, гран. гомеопат.
2. Гепар композитум, р-р для в/м и п/к введ. гомеопат.
3. Глинвейн фиточай, чай лекарственный.
Вариант 4
1. Арнигель, гель д/наружн. прим. гомеопат.
2. Грациол Эдас-107, капли д/приема внутрь гомеопат.
3. Веромакс, табл. 1100 мг.
104
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Вариант 5
1. Акогриппин, табл. гомеопат.
2. Гентос, капли гомеопат.
3. Нутрикап капсулы, капс. 1062 мг.
Вариант 6
1. Алоэ ДН, супп. рект. гомеопат.
2. Коккулин, табл. гомеопат.
3. Мед с экстрактом женьшеня, жидкость для приема внутрь.
Вариант 7
1. Оциллококцинум, гран. гомеопат.
2. Дискус композитум, р-р для в/м введ. гомеопат.
3. Пантогематоген «Алтамар-1», капс. 250 мг.
Вариант 8
1. Ангиосан, гран. гомеопат.
2. Календула ДН, супп. рект. гомеопат.
3. Глюкозамин с Хондроитином, табл. 1200 мг.
Вариант 9
1. Барбарис обыкновенный, гран. гомеопат.
2. Люффель, спрей наз. гомеопат.
3. Церебрамин, табл. 355 мг.
Вариант 10
1. Белладонна-плюс, гран. гомеопат.
2. Инфлюцид, капли д/приема внутрь гомеопат.
3. Бифидобак, капс. 0,6 г.
Вариант 11
1. Бриапис Эдас-307, сироп гомеопат.
2. Никомель, табл. д/рассас. гомеопат.
3. Барсучий жир эко, жидкость для приема внутрь.
Вариант 12
1. Бронхалис-Хель, табл. подъязычн. гомеопат.
2. Мазь Флеминга, мазь д/наружн. прим. гомеопат.
3. Доктор Тайсс Шалфей, леденцы 2,5 г.
Вариант 13
1. Гирель, табл. д/рассас. гомеопат.
2. Прополис, мазь д/наружн. прим. гомеопат.
3. Коэнзим Q10 с Гинкго, капс. 500 мг.
Практическая работа 10
105
Вариант 14
1. Дуоденохель, табл. д/рассас. гомеопат.
2. Миртикам, сироп гомеопат.
3. Биафишенол рыбий жир с маслом тыквы, календулы и зародышей
пшеницы, жидкость.
Вариант 15
1. Остеохель, табл. д/рассас. гомеопат.
2. Ременс, капли гомеопат.
3. Nutrilite Жевательные таблетки с витамином С, табл. 1102 мг.
Примеры заданий итогового тестового контроля см. на диске.
106
Медицинское и фармацевтическое товароведение
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 11
Товароведческий анализ и обеспечение
контроля качества в процессе обращения
медицинских изделий на примере
общехирургических инструментов
Цель работы — сформировать профессиональные знания, умения и навыки
по проведению товароведческого анализа и обеспечению контроля каче¬
ства в процессе обращения медицинских изделий на примере общехирур¬
гических инструментов.
Целевые задачи
Знать:
• цели, задачи, основные этапы товароведческого анализа;
• методы и методики проведения товароведческого анализа в процессе
обращения;
• классификацию общехирургических инструментов;
• ассортимент общехирургических инструментов;
• основные показатели качества и потребительные свойства общехи¬
рургических инструментов;
• структуру и основные разделы нормативных документов на общехи¬
рургические инструменты.
Уметь:
• использовать методики проведения товароведческого анализа на при¬
мере общехирургических инструментов в процессе обращения;
• определять классификационную группу и подгруппу общехирурги¬
ческих инструментов;
• определять и расшифровывать коды общехирургических инструмен¬
тов;
• определять вид, торговые наименования и типоразмеры общехирур¬
гических инструментов, их применение;
• установить технологические характеристики общехирургических
инструментов;
• осуществлять приёмку и отпуск общехирургических инструментов
по количеству и качеству в соответствии с требованиями норматив¬
ной документации;
• оценивать упаковку и маркировку общехирургических инструмен¬
тов;
• организовывать хранение и транспортирование общехирургических
инструментов;
• рекомендовать методы стерилизации общехирургических инстру¬
ментов;
Практическая работа 11
107
• проверить сопроводительную документацию на правильность ее
оформления;
• оформить акт приемки товаров по количеству и качеству на общехи¬
рургические инструменты.
Владеть:
• навыками проведения товароведческого анализа общехирургических
инструментов;
• навыками работы с классификаторами, нормативной, справочной и
научной литературой для решения профессиональных задач по това¬
роведческому анализу общехирургических инструментов.
Основные понятия и положения, которые должны усвоить
студенты в процессе подготовки к занятию, проработав
из Учебника Раздел IV, гл. 10, с. 168-172; гл. 11, с. 173-182;
гл. 12, с. 183-187; Раздел V, гл. 18, с. 255-256; Раздел VI,
гл. 21, с. 291; гл. 22, с. 297-304
Материаловедение, сырье, металлы, сплавы, классификация металлических
материалов, используемых в медицине, стали, технологический процесс, тех¬
нологическая операция, основные стадии технологического процесса, меди¬
цинские изделия, медицинские инструменты, классификация медицинских ин¬
струментов, общехирургические и специальные инструменты, классификация
общехирургических инструментов, режущие, зажимные, оттесняющие, рас¬
ширяющие, колющие, зондирующие и остальные общехирургические инстру¬
менты, их классификация и оценка качества.
Информационный блок
Материаловедение — наука, изучающая строение и свойства исходных
материалов, устанавливающая связь между их составом, строением и свой¬
ствами.
Сырье — это природный или синтетический материал, подвергшийся
предварительной обработке.
Металлы — простые вещества, обладающие в обычных условиях харак¬
терными металлическими свойствами — высокими электрической прово¬
димостью и теплопроводностью, блеском и пластичностью.
Сплавы — макроскопические однородные системы, состоящие их двух
или более металлов (реже металлов и неметаллов), с характерными метал¬
лическими свойствами.
Классификация металлических материалов, используемых в медицине
А. Черные металлы:
• железо;
• железоуглеродистые сплавы.
108
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Б. Цветные металлы:
• медьсодержащие;
• алюминийсодержащие;
• титансодержащие.
Стали — группа сплавов на основе железа, содержащих до 2% углерода,
а также кремний, марганец и вредные примеси серы и фосфора.
Технологический процесс — часть производственного процесса, содер¬
жащая научно-обоснованные целенаправленные действия для получения
готового продукта.
Технологическая операция — отдельная законченная часть технологиче¬
ского процесса, выполняемая на одном рабочем месте одним или несколь¬
кими рабочими.
Основные стадии технологического процесса
1. Подготовка сырья.
2. Формообразование.
3. Обработка поверхности (механическая, шлифование, первое полиро¬
вание).
4. Термообработка.
5. Обработка поверхности (шлифование, второе полирование, нанесение
защитного покрытия).
6. Маркировка деталей.
7. Сборка.
8. Маркировка изделия.
9. Упаковка, маркировка товара.
10. Контроль ОТК.
Медицинские изделия (изделия медицинского назначения и медицинская
техника) — приборы, аппараты, инструменты, устройства, комплекты,
комплексы, системы с программными средствами, оборудование, при¬
способления, перевязочные и шовные средства, стоматологические ма¬
териалы, наборы реагентов, контрольные материалы и стандартные об¬
разцы, изделия из полимерных, резиновых и иных материалов, которые
применяют в медицинских целях по отдельности или в сочетании между
собой и которые предназначены для:
• профилактики, диагностики, лечения заболеваний, реабилитации,
проведения медицинских процедур, исследований медицинского
характера, замены или модификации частей тканей, органов и орга¬
низма человека, восстановления или компенсации нарушенных или
утраченных физиологических функций, контроля над зачатием;
• воздействия на организм человека таким образом, что их функци¬
ональное назначение не реализуется путем химического, фармако¬
логического, иммунологического или метаболического взаимодей¬
ствия с организмом человека.
Практическая работа 11
109
Медицинские инструменты — изделия, предназначенные для проведения
определенных манипуляций на органах и тканях человеческого организ¬
ма с целью механического воздействия на них, а также определенных дей¬
ствий с материалами, применяемыми при этих манипуляциях.
Классификация медицинских инструментов
А. По кратности применения:
• многократного применения;
• одноразового применения.
Б. По области применения:
• общехирургические инструменты;
• мпециальные инструменты.
Обехирургические инструменты — медицинские инструменты, чаще
всего применяемые при хирургических операциях, независимо от узкой
специализации.
Специальные инструменты — медицинские инструменты, используемые
врачами различных узких специальностей (например, глазные, урологиче¬
ские, стоматологические).
Классификация общехирургических инструментов (учебная классификация)
• Режущие инструменты
• Зажимные инструменты
• Расширяющие и оттесняющие инструменты
• Колющие, зондирующие и остальные инструменты
Режущие инструменты — медицинские инструменты с рабочей частью
из металла, включающей в себя одно или несколько лезвий, для разделения
мягких тканей и обработки костных тканей, а также для обработки матери¬
алов, применяемых в медицине.
Классификация режущих инструментов
А. По виду разрезаемого объекта:
• инструменты для мягких тканей;
• инструменты для костных тканей;
• инструменты для материалов.
Рис. 11.1. Учебная классификация скальпелей.
НОЖНИЦЫ
110
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Рис. 11.2. Учебная классификация ножей.
Рис. 11.3. Учебная классификация ножниц.
различной
из нержавеющей или углеродной стали длины из нержавеющей
или углеродной стали
Практическая работа 11
111
Рис. 11.4. Учебная классификация щипцов-кусачек костных.
Рис. 11.5. Учебная классификация пил.
Рис. 11.6. Учебная классификация долот.
из нержавеющеи или из нержавеющей или углеродистой стали
углеродистой стали
112
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Рис. 11.7. Учебная классификация распаторов.
Б. По характеру рабочего движения:
• инструменты с поступательным рабочим движением;
• инструменты с вращательным рабочим движением.
В. По характеру режущих элементов:
• инструменты однолезвийные;
• инструменты двухлезвийные;
• инструменты многолезвийные.
Г. По форме рабочей части и конструктивному исполнению (учебная клас¬
сификация):
• скальпели (рис. 11.1) и ножи (рис. 11.2);
• ножницы (рис. 11.3);
• щипцы-кусачки костные (рис. 11.4);
• пилы (рис. 11.5);
• долота (рис. 11.6);
• распаторы (рис. 11.7).
Скальпель — однолезвийный медицинский инструмент для разрезания
мягких тканей при хирургических операциях, вскрытиях трупов, у которо¬
го рабочая часть в 2-3 раза короче рукоятки.
Нож медицинский — одно- или двухлезвийный медицинский инструмент,
лезвие которого при разделении тканей перемещается по линии разреза.
Ножницы медицинские — двухлезвийный медицинский инструмент
для разрезания мягких тканей или медицинских материалов встречным
движением рабочих частей.
Щипцы-кусачки костные (кусачки медицинские) — двухлезвийный ме¬
дицинский инструмент для перекусывания костных тканей путем внедре¬
ния лезвий.
Практическая работа 11
113
Пила медицинская — многолезвийный медицинский инструмент, с зу¬
бьями разведенными в стороны: четные — в одну, нечетные — в противо¬
положную.
Долото медицинское — однолезвийный медицинский инструмент, име¬
ющий лезвие с двухсторонней заточкой, перпендикулярное к оси инстру¬
мента и рассекающее костные ткани с помощью молотка.
Распатор медицинский — однолезвийный медицинский инструмент с ра¬
бочей частью, перпендикулярной к продольной оси, и с рабочим поступа¬
тельным движением вдоль оси, предназначенный для соскабливания над¬
костницы от кости, отсепаровки твердого неба и отслойки тканей.
Оценка качества режущих инструментов
(элемент товароведческого анализа)
Оценка качества скальпелей и ножей
• Установите осмотром целостность скальпелей и ножей. При этом
особое внимание обратите на состояние острия и режущей части,
на которой не должно быть выкрошенных мест, вмятин и зазубрин.
• Убедитесь в доброкачественности покрытия, а именно в отсутствии
отслоения, пятен, коррозии.
• Проверьте функциональные свойства двумя способами:
а) сделайте разрез на замше брюшистым скальпелем или ампута¬
ционным ножом, а резекционным или хрящевым ножом на коже
или картоне средней плотности. Во всех случаях лезвие не долж¬
но тупиться и деформироваться, а края разреза должны быть
ровными;
б) возьмите тонкий лист бумаги и сделайте разрез по его ребру
для проверки остроты скальпеля или ампутационного ножа, ножи
при этом должны давать ровный разрез и не мять бумагу.
Оценка качества ножниц
• Установите осмотром отсутствие поломок, деформаций, дефектов
покрытия (отслоений, пятен, коррозии), а также зазубрин и выкро¬
шенных мест на режущей части.
• Убедитесь в исправности замка, который должен прочно скреплять
ветви и не давать люфта из-за чрезмерного зазора. Движения ветвей
должны быть плавными без заеданий. При наличии разъемного зам¬
ка ветви должны разъединяться лишь при разведении их под углом
90 градусов.
• Проверьте режущие свойства путем разрезания 1-5 слоев марли. При
этом ножницы должны рассекать марлю на всем протяжении режу¬
щей части от замка до конца ветви, не цепляя нитки и не давая тка¬
ни проскальзывать между лезвиями. Лезвия не должны тупиться при
испытании. Испытывать режущие свойства ножниц можно также
114
Медицинское и фармацевтическое товароведение
путем разрезания мокрой папиросной бумаги. Бумага при этом не
должна сминаться.
Оценка качества щипцов-кусачек костных
• Установите осмотром механическую целостность изделий, состояние
покрытия (нет ли отслоений, пятен, коррозии). Особое внимание
обратите на режущие части губок, которые должны быть острыми,
без выкрошенных мест и зазубрин, а также должны иметь смыкание
по всему контуру губок.
• Проверьте состояние замка: ход в нем должен быть легким, плавным,
без заеданий и при сомкнутом состоянии щипцов не должно быть
качки.
Оценка качества щипцов-кусачек костных
• Установите осмотром механическую целостность изделий, состояние
покрытия (нет ли отслоений, пятен, коррозии ). Особое внимание
обратите на режущие части губок, которые должны быть острыми,
без выкрошенных мест и зазубрин, а также должны иметь смыкание
по всему контуру губок.
• Проверьте состояние замка: ход в нем должен быть легким, плавным,
без заеданий и при сомкнутом состоянии щипцов не должно быть
качки.
• Убедитесь в исправности пружины, которая должна обеспечивать
полное плавное разведение инструмента и не должна мешать плот¬
ному смыканию его.
• Произведите испытание режущих свойств путем перекусывания све¬
жей костной пластинки толщиной 5-6 мм. После испытания режу¬
щие кромки инструмента не должны тупиться, выкрашиваться или
сминаться.
Оценка качества пил
• Установите осмотром целостность пил и состояние их покрытия.
• Проверьте исправность шарнирного соединения ручки рамочной
пилы путем закрепления полотна в натянутом состоянии во всех трех
положениях. Крепление должно быть прочным. Убедитесь также
в исправности винтового соединения пил, которое должно обеспе¬
чить прочное скрепление полотна с рукояткой.
• Убедитесь в соответствии полотна техническим условиям, по кото¬
рым зубцы должны быть острыми, одинаковой высоты и профиля
и иметь равномерный развод (т.е. поочередное отклонение зубцов
вправо и влево на одинаковый угол от осевой линии).
• Определите функциональные свойства пил путем распиливания
свежей трубчатой кости животного или такого же диаметра бруска
дерева твердых пород (дуб, бук). При этом зубцы не должны выкра¬
Практическая работа 11
115
шиваться или деформироваться, а полотно, закрепленное в ручке,
не должно давать вибрации или качки.
Оценка качества долот
• Убедитесь в отсутствии деформаций, коррозии, нарушений покры¬
тия, неисправностей режущей части, где не должно быть зазубрин,
вмятин, выкрошенных мест.
• Произведите испытание режущих свойств путем сдалбливания
стружки со свежей кости на протяжении 100 мм. При этом лезвие
не должно тупиться, выкрашиваться и деформироваться.
Оценка качества распаторов
Проверьте режущие свойства путем соскабливания лезвием распатора
мелкой стружки с роговой пластинки или с поверхности свежей кости на
участке в 100 мм. В результате испытания режущая кромка не должна ту¬
питься или выкрашиваться.
Зажимные инструменты — медицинские инструменты, состоящие из двух
половин, встречное движение которых осуществляется при помощи шар¬
нира, ползуна пружины или по принципу замка с осью для захватывания
и зажатия органов и тканей человека, медицинских материалов, предметов
или инструментов.
Классификация зажимных инструментов
А. По степени сжатия:
• эластичные зажимы — хирургические зажимы, не вызывающие изме¬
нения структуры органов и тканей;
• жесткие зажимы — хирургические зажимы, вызывающие обратимые
или необратимые (при воздействии более 2-х часов) изменения тканей;
• раздавливающие зажимы — хирургические зажимы, вызывающие не¬
обратимые изменения структуры органов или тканей человека.
Б. По конструктивному исполнению:
• шарнирные зажимные инструменты — зажимные медицинские ин¬
струменты, сведение рабочей части которых осуществляется встреч¬
ным движением двух шарнирно-соединенных половин;
• ползунные зажимные инструменты — зажимные медицинские инстру¬
менты, сведение рабочей части которых осуществляется по направ¬
ляющей поверхности поступательно-возвратным движением одной
половины по отношению к другой;
• пружинные зажимные инструменты — зажимные медицинские ин¬
струменты, сведение или разведение рабочей части которых осу¬
ществляется движением пружинящих половин;
• шарнирно-ползунные зажимные инструменты — зажимные медицин¬
ские инструменты, сведение и разведение рабочей части которых
116
Медицинское и фармацевтическое товароведение
осуществляется поступательно-возвратным движением ползуна,
воздействующего на шарнир рабочей части;
• разъемные зажимные инструменты — зажимные медицинские ин¬
струменты, сведение рабочей части которых осуществляется встреч¬
ным движением двух половин по принципу замка без оси.
В. По числу шарниров:
• одношарнирные;
• многошарнирные.
Рис. 11.8. Учебная классификация жомов и зажимов эластичных
желудочно-кишечных
Рис. 11.9. Учебная классификация зажимов кровоостанавливающих.
Практическая работа 11
117
Г. По назначению и конструктивному исполнению (учебная классифика¬
ция):
• жомы и зажимы эластичные желудочно-кишечные (рис. 11.8);
• зажимы кровоостанавливающие (рис. 11.9);
• иглодержатели (рис. 11.10);
• пинцеты (рис. 11.11).
Рис. 11.10. Учебная классификация иглодержателей
Рис. 11.11. Учебная классификация пинцетов.
Рис. 11.12. Учебная классификация зажимов для операционного белья.
118
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Рис. 11.13. Учебная классификация остальных зажимных инструментов.
• зажимы для операционного белья (рис. 11.12);
• остальные (рис. 11.13).
Зажим медицинский — зажимный медицинский инструмент для пережа¬
тия и (или) раздавливания тканей или органов, а также для манипуляций
с медицинскими материалами, предметами и инструментами.
Щипцы медицинские — зажимный медицинский инструмент для удер¬
жания органов и тканей, а также для манипуляций с медицинскими мате¬
риалами, предметами и инструментами.
Пинцет медицинский — зажимный медицинский инструмент для удер¬
жания и перемещения органов и тканей, а также для манипуляций с меди¬
цинскими материалами, предметами и инструментами при незначитель¬
ных нагрузках.
Иглодержатель медицинский — хирургический держатель для хирургиче¬
ских или атравматических игл при сшивании тканей и органов.
Оценка качества общехирургических зажимных инструментов (элемент
товароведческого анализа)
Оценка качества зажимов кровоостанавливающих
• Установите путем осмотра:
а) отсутствие коррозии и дефектов покрытия (не должно быть от¬
слоений, пятен и царапин);
б) полноту насечки на внутренней поверхности губок (не должно
быть смятых и выкрошенных мест);
в) правильность смыкания губок, которые не должны давать переко¬
са более чем на 0,2 мм, а при замыкании кремальеры обеспечивать
полное смыкание их по всей рабочей поверхности.
• Проверьте исправность замка, который должен прочно скреплять
обе ветви зажима и не давать качки в сомкнутом состоянии, а также
обеспечивать плавный и легкий без толчков ход.
• Установите исправность кремальеры. Она должна легко и плавно
смыкаться и прочно фиксироваться на каждом зубце. Недопустимо
самопроизвольное размыкание кремальеры.
Практическая работа 11
119
• Произведите испытания зажимов на плотность смыкания губок пу¬
тем зажатия между губками инструмента листа папиросной бумаги.
При замыкании кремальеры на первый зубец достигается соприкос¬
новение концов губок, вследствие чего бумага не должна выдерги¬
ваться.
• Проверьте зажимный инструмент на отсутствие остаточной деформа¬
ции следующим образом. Вначале убедитесь в плотности смыкания
губок зажима (см. выше), а затем, замыкая кремальеру до последнего
зубца, произведите троекратное пережатие дренажной трубки диа¬
метром 5-6 мм или марли, сложенной в 20 раз. Закладывать матери¬
ал следует на расстоянии одной трети от свободных концов рабочих
частей. После такой нагрузки снова проверьте плотность смыкания
губок изложенным выше методом. Если губки зажима смыкаются
плотно, то инструмент не имеет остаточной деформации.
Оценка качества зажимов и жомов желудочно-кишечных
• Установите доброкачественность зажимов и жомов этой группы пу¬
тем осмотра по методу, применявшемуся в отношении кровоостанав¬
ливающих зажимов.
• Произведите функциональное испытание на прочность и эластич¬
ность зажимов желудочно-кишечных путем троекратного зажатия
дренажной резиновой трубки диаметром 12 мм, помещенной между
губками на расстоянии 20-25 мм от свободных концов. После замы¬
кания на последний зубец кремальеры не должно быть следов оста¬
точной деформации.
• Проверьте плотность смыкания губок и исправность замка у жомов.
Плотность смыкания губок определяется путем зажатия 2 слоев мар¬
ли, помещенной между губками инструмента. Марля не должна про¬
дергиваться при полном сжатии ручек.
• Проверьте состояние замка путем сжатия дренажной трубки диа¬
метром 15-20 мм, помещенной от свободного конца на расстоянии
5-6 см. После замыкания инструмента замок не должен иметь отдачи.
Оценка качества иглодержателей
• Установите состояние губок иглодержателей, контуры которых долж¬
ны совпадать и иметь чистую, полную и равномерную притупленную
насечку.
• Проверьте исправность кремальеры путем замыкания ее на первый
зубец; губки при этом должны соприкасаться по всей рабочей по¬
верхности. Дальнейшее смыкание кремальеры должно проходить
последовательно, легко и плавно, обеспечивая полное сцепление
на каждом зубе (не должно быть саморазмыкания кремальеры).
• Установите состояние замка, который должен прочно скреплять обе
ветви и не давать качки в сомкнутом состоянии, а также обеспечить
120
Медицинское и фармацевтическое товароведение
легкий, плавный ход. У винтовых замков осевой винт должен быть
прочно затянут так, чтобы он не отвинчивался при раскрывании ин¬
струмента.
• Определите состояние пружины, качество которой оценивается
по плавному размыканию и смыканию иглодержателя. Свободный
конец пружины должен легко скользить по внутренней поверхности
противоположной ручки. После работы иглодержателем не должно
быть остаточной деформации пружины.
• Убедитесь в доброкачественности покрытия, которое должно быть
полным, кроме зубцов кремальеры, без пятен (за исключением мест
трения, где темные пятна без повреждения никеля допускаются).
• Определите функциональные свойства иглодержателей путем за¬
жатия на расстоянии одной трети от конца губок средних номеров
хирургических игл как треугольного, так и круглого сечения. При
полном сжатии губок иглы не должны перекусываться, а также сме¬
щаться или вращаться под действием незначительного усилия. Ис¬
пытание иглодержателей для сосудистого шва производится путем
троекратного сжатия между губками хирургической кишечной иглы.
В результате испытания иглодержатели не должны давать остаточной
деформации.
Оценка качества зажимов для операционного белья
• Установите осмотром доброкачественность покрытия и исправность
инструмента по методу, применявшемуся в отношении кровооста¬
навливающих зажимов.
• Проверьте функциональное свойство зажимов для операционного
белья путем захватывания марли, сложенной в 7—8 слоев. Инстру¬
мент должен прочно удерживать марлю.
Оценка качества корнцангов
• Установите состояние замка, губок и кремальеры методами, указан¬
ными при описании зажимов кровоостанавливающих.
• Произведите функциональное испытание корнцанга путем трое¬
кратного сжатия между губками марли, сложенный в 4 слоя, или дре¬
нажный резиновой трубки диаметром 4-5 мм. В результате испыта¬
ния не должно быть остаточной деформации.
• Убедитесь в плотности смыкания губок путем зажатия папиросной
бумаги; последняя не должна выскальзывать.
Оценка качества пинцетов
• Установите состояние покрытия, которое не должно иметь тятен, ца¬
рапин, отслоения и коррозии.
• Убедитесь в отсутствии острых выступов на кромках инструмента
(края должны быть закруглены).
Практическая работа 11
121
• Проверьте смыкание губок, которое должно быть плотным, без пе¬
рекоса. У анатомических пинцетов соприкосновение губок при смы¬
кании должно проходить последовательно, начиная с концов губок
по всей длине насечки. При наличии поперечной насечки выступы
одной губки при полном сжатии пинцета должны входить в выемки
другой по всей длине насечки.
• Определите эластичность инструмента на ощупь. После разжатия
пальцев ветви должны возвращаться в первоначальное положение.
• Убедитесь в плотности смыкания губок с помощью папиросной бу¬
маги: последняя не должна выскальзывать.
• Проверьте упругость пружины у автопинцетов. Для этого зарядите
его металлическими скобками (5-10 штук). При разжатии пинцета
скобка должна толкателем подаваться на конец инструмента.
Оттесняющие инструменты — медицинские инструменты с рабочей ча¬
стью в виде лопатки или губок, соединенных при помощи шарниров,
винта, пружины, для расширения ран, полостей, проходов и оттеснения
органов, которые не подвергаются хирургическому вмешательству, чтобы
защитить их от случайных травм.
Классификация расширяющих и оттесняющих инструментов (учебная
классификация):
• крючки (рис. 11.14);
• зеркала (рис. 11.15);
• ранорасширители (рис. 11.16);
• роторасширители (рис. 11.17);
• языкодержатели (рис. 11.18);
Рис. 11.14. Учебная классификация крючков медицинских.
122
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Рис. 11.15. Учебная классификация зеркал медицинских.
Рис. 11.16. Учебная классификация ранорасширителей.
Рис. 11.17. Учебная классификация роторасширителей
Рис. 11.18. Учебная классификация языкодержателей.
Практическая работа 11
123
Рис. 11.19. Учебная классификация шпателей для языка.
Рис. 11.20. Учебная классификация остальных оттесняющих инструментов.
• шпатели для языка (рис. 11.19);
• остальные (рис. 11.20).
Крючок медицинский — оттесняющий медицинский инструмент, рабочая
часть которого — зубцы, пластинка с загнутыми краями, предназначенный
для разведения краев раны, отведения кровеносных сосудов при хирурги¬
ческих операциях.
Зеркало медицинское — оттесняющий медицинский инструмент, рабо¬
чая часть которого — желоб, лопатка или две ложки, имеющие общую руч¬
ку, для расширения полостных ран и естественных каналов.
Ранорасширитель — оттесняющий медицинский инструмент, рабочая
часть которого в виде реек, двусторонних зеркал, створок или окончатых
губок, предназначенный для разведения и удерживания краев раны при хи¬
рургических операциях при помощи винта или кремальеры.
Роторасширитель — оттесняющий медицинский инструмент, рабочая
часть которого — прямые или изогнутые губки с кремальерой или винтом,
для принудительного раскрытия рта и удержания челюстей и языка в тре¬
буемом положении при хирургических операциях.
Языкодержатель — оттесняющий медицинский инструмент, состоящий
из двух шарнирно-соединенных половин с кремальерой, рабочая часть ко¬
торого — губки окончатой формы с поперечной насечкой на рабочей по¬
верхности, для извлечения и удержания языка.
Шпатель для языка — оттесняющий медицинский инструмент в форме
пластины с отверстиями или без них, предназначенный для оттеснения
языка при осмотре полости рта.
124
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Ретрактор медицинский — оттесняющий медицинский инструмент, ра¬
бочая часть которого — плоская или желобоватая лопатка и ручка или две
створки, соединенные при помощи шарнира, для отведения органов и мяг¬
ких тканей.
Лопатка медицинская — оттесняющий медицинский инструмент, рабо¬
чая часть которого — лопатка с выпуклой поверхностью и закругленными
краями, предназначенный для оттеснения и защиты внутренних органов и
мягких тканей при хирургических операциях.
Оценка качества общехирургических расширяющих и оттесняющих ин¬
струментов (элемент товароведческого анализа)
Оценка качества крючков
• Осмотром установите:
а) целостность инструментов;
б) состояние поверхности, особенно рабочих частей, которые не
должны иметь волнистостей и шероховатостей, вмятин, царапин,
отслоения покрытия (на изделиях, имеющих его), а также пятен и
коррозии;
в) тщательность закругленных краев ( отсутствие острых выступов).
• Установите прочность зубчатых и пластинчатых крючков путем под¬
вешивания груза весом 5—8 кг к ручке, при этом зубцы не должны
деформироваться.
• Определите остроту у крючков зубчатых путем прокалывания кар¬
тона толщиной 2—3 мм. В результате испытаний крючки не должны
давать остаточной деформации, а острие не должно затупляться.
Оценка качества зеркал
• Осмотром установите:
а) целостность инструментов;
б) состояние поверхности, особенно рабочих частей, которые не
должны иметь волнистостей и шероховатостей, вмятин, царапин,
отслоения покрытия (на изделиях, имеющих его), а также пятен и
коррозии;
в) тщательность закругленных краев ( отсутствие острых выступов).
• Произведите испытание зеркал путем поднятия на рабочих частях
груза весом 10 кг; после испытания не должно быть остаточной де¬
формации.
Оценка качества ранорасширителей
• Установите доброкачественность покрытия ложек-створок, поверх¬
ности которых должны быть чистыми, гладкими (не иметь волнисто¬
стей, шероховатости, пятен, коррозии и других дефектов покрытия).
• Убедитесь в исправности крепления створок у ранорасширителей
с кремальерой (фиксация последних должна быть прочной).
Практическая работа 11
125
• Проверьте состояние замка, ход которого должен быть легким и
плавным.
• Проверьте исправность кремальеры, которая должна давать прочное
сцепление на каждом ее зубце и не должна самопроизвольно размы¬
каться.
• Установите качество ранорасширителей без кремальеры; подвижные
стойки и ползунок должны перемещаться по стержню без заеданий,
а фиксирующее приспособление обеспечивать надежное крепление
дополнительного зеркала в любом положении. Резьба винта фик¬
сирующего приспособления должна быть полной, без сорванных и
смятых нитей.
Оценка качества роторасширителей
• Осмотром исключите поломки, деформации, дефекты в отделке по¬
верхностей и покрытии инструмента, а также коррозию металла.
• Убедитесь в прочности соединения деталей инструмента.
• Ветви роторасширителя с кремальерой должны прочно фиксиро¬
ваться в рабочем положении каждым зубцом кремальеры.
• Вращая винт роторасширителя винтового, убедитесь в плавном посте¬
пенном расхождении при этом рабочих концов инструмента.
Оценка качества языкодержателей
Проверьте отсутствие деформации губок путем троекратного сжатия
между губками языкодержателя дренажной резиновой трубки диаметром
10—12 мм, замыкая при этом кремальеру до последнего зубца. После такой
нагрузки не должна появиться видимая деформация губок (перекос их или
неполное смыкание).
Оценка качества шпателей для языка
• Осмотром установите гладкость поверхности инструментов и тща¬
тельность закругления всех углов и ребер, а также ровность металли¬
ческого покрытия.
• Убедитесь в отсутствии деформации, коррозии и других дефектов,
возможных у металлических инструментов.
Оценка качества пластинок для оттеснения внутренностей, лопаточки
Буяльского, ретрактора ампутационного
Осмотром установите:
а) целостность инструментов;
б) состояние поверхности, особенно рабочих частей, которые не
должны иметь волнистостей и шероховатостей, вмятин, царапин,
отслоения покрытия (на изделиях, имеющих его), а также пятен и
коррозии;
в) тщательность закругленных краев ( отсутствие острых выступов).
126
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Колющие инструменты — медицинские инструменты с острием на конце,
предназначенные для введения в ткань организма с диагностической и или
лечебной целью и для различных манипуляций, не связанных с проника¬
нием в ткань организма.
Классификация колющих инструментов
• Трубчатые иглы (практическая работа 12).
• Стержневые иглы (практическая работа 12).
• Троакары (рис. 11.21).
Трубчатые иглы — колющие медицинские инструменты, имеющие фор¬
му трубки, острый конец которой образован срезом под определенным
углом и предназначен для проникания в ткань или полость организма, вто¬
рой конец — головка иглы — предназначен для соединения со шприцем или
с вспомогательными устройствами.
Стрежневые иглы — колющие медицинские инструменты, имеющие
форму стержня круглого или граненого профиля.
Троакары — колющие медицинские инструменты, представляющие со¬
бой трубку, насаженную на остроконечный стержень, и предназначенные
для введения или выведения из организма жидкости или газов, а также
для введения трубок, катетеров и порошкообразных веществ.
Классификация стержневых игл
• Прокалывающие иглы.
• Накалывающие иглы.
Прокалывающие иглы — стержневые иглы для глубокого проникания
в ткань организма с целью проведения и (или) подведения шовного ма¬
терила.
Рис. 11.21. Учебная классификация троакар.
Рис. 11.22. Учебная классификация лигатурных игл.
Практическая работа 11
127
Накалывающие иглы — стержневые или трубчатые иглы для частичного
проникания в ткань организма.
Классификация прокалывающих игл
• Хирургические иглы (практическая работа 12).
• Атравматические иглы (практическая работа 12).
• Лигатурные иглы (рис. 11.22).
Лигатурные иглы — прокалывающие иглы для подведения шовного мате¬
риала под кровеносные сосуды и протоки.
Классификация накалывающих игл (учебная классификация):
• акупунктурные иглы;
• кожные иглы (рис. 11.23).
Акупунктурные иглы — накалывающие иглы для лечения иглоукалыва¬
нием.
Кожные иглы — накалывающие иглы для прокола кожной ткани.
Зондирующие инструменты — медицинские инструменты в виде трубки
(из металла или полимерного материала) или стержня для исследования
естественных ходов и полостей в организме человека и катетеризации.
Классификация зондирующих инструментов (учебная классификация):
• зонды (рис. 11.24);
• канюли (рис. 11.25).
Рис. 11.23. Учебная классификация кожных игл.
Рис. 11.24. Учебная классификация зондов медицинских.
Рис. 11.25. Учебная классификация канюль медицинских.
128
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Зонды медицинские — зондирующие медицинские инструменты с за¬
кругленными краями для определения размеров и направления раневого
канала, наличия в нем инородных тел и для исследования проходимости
органов.
Канюли медицинские — зондирующие медицинские инструменты с за¬
кругленным краем для прокола желудочков мозга и отсасывания из них
жидкости.
Классификация остальных общехирургических инструментов (учебная
классификация):
• инструменты для наложения кисетного шва (рис. 11.26);
• ложки костные (рис. 11.27);
• щипцы для взятия участков тканей на биопсию (рис. 11.28).
Ложки костные — однолезвийные цельнокованые медицинские инстру¬
менты, предназначенные для выскабливания стенок костных полостей,
Рис. 11.26. Учебная классификация инструментов для наложения
кисетного шва.
Рис. 11.27. Учебная классификация ложек костных.
Рис. 11.28. Учебная классификация щипцов для взятия участков тканей
на биопсию.
Практическая работа 11
129
свищей, удаления размягченной, омертвевшей костной ткани и других па¬
тологических продуктов.
Инструменты для наложения кисетного шва — медицинские инструмен¬
ты, предназначенные для наложения кисетного шва на культи кишок при
желудочно-кишечных операциях.
Щипцы для взятия участков тканей на биопсию — щипцы медицинские,
предназначенные для отсечения небольших кусочков тканей с целью ми¬
кроскопического исследования их.
Оценка качества общехирургических колющих, зондирующих и остальных
инструментов (элемент товароведческого анализа)
Оценка качества троакар
• Проверьте комплектность инструмента.
• Осмотром установите чистоту отделки поверхности всех частей, ис¬
правность рабочей части, целостность покрытия.
• Убедитесь в прочности винтового соединения стилета с ручкой ин¬
струмента и в отсутствии искривления стилета по оси к ручке.
• Проверьте функциональные свойства путем прокалывания картона
толщиной 1—3 мм. Инструмент должен разрезать картон по режу¬
щим граням без отрывов.
Оценка качества лигатурных, акупунктурных и кожных игл
• Осмотром убедитесь в том, что поверхность игл чистая и гладкая.
• Проверьте остроту игл путем прокалывания тонкой кожи или замши,
натянутой на барабанчик для пробы остроты медицинских инстру¬
ментов. В результате испытания конец не должен тупиться и давать
остаточную деформацию.
Оценка качества зондов
Определите гибкость зонда пуговчатого следующим образом: согните стер¬
жень зонда до угла в 90° и выпрямите вновь. При таком испытании зонд
не должен ломаться в месте изгиба.
Оценка качества канюль
Осмотром установите: а) качество отделки канюль и качество гальваниче¬
ского покрытия; б) четкость нанесения рисок и цифровых обозначений;
в) закругленность конца канюли; г) зачистку всасывающих отверстий.
Оценка качества инструментов для наложения кисетного шва
• Проверьте комплектность инструмента.
• Проверьте плотность смыкания губок, функцию замка и кремальеры
(так же как у зажимов кровоостанавливающих).
• Убедитесь в легкости движения иглы через канал рабочей части.
130
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Оценка качества ложек костных
Проверьте режущие свойства путем соскабливания мелкой стружки с по¬
верхности свежей кости на участке в 100 мм. В результате испытания режу¬
щие края не должны иметь следов притупления и выкрашивания.
Оценка качества щипцов для взятия участков тканей на биопсию
Проверьте режущие свойства инструмента следующим образом: заложите
между губками тонкую кожу; при смыкании губок кожа должна рассекать¬
ся, а режущие кромки не должны тупиться, выкрашиваться или сминаться.
Вопросы для самоподготовки
1. Укажите области применения в медицине инструментов общехирурги¬
ческих. Сформулируйте требования к ним.
2. Предложите классификацию инструментов общехирургических, взяв
за основу функциональное назначение инструментов.
3. Какие виды классификаций режущих, зажимных, оттесняющих ин¬
струментов можно предложить?
4. Предложите различные материалы для производства общехирургиче¬
ских инструментов. Обоснуйте свой ответ.
5. Из каких основных технологический стадий состоит процесс произ¬
водства медицинских инструментов из металлов? Какая из техноло¬
гических стадий производства общехирургических инструментов яв¬
ляется наиболее важной для формирования потребительных свойств?
Почему?
6. Объясните необходимость маркировки инструментов. Расшифруйте:
на внутренней стороне ветвей ножниц общехирургических тупоконеч¬
ных прямых стоят обозначения — Н ; Г-80, цифры 23 и 23.
Примеры заданий тестового контроля для определения
исходного уровня знаний см. на диске.
Оснащенность занятия
Инструменты
1. Скальпели брюшистые, остроконечные, со съёмным лезвием.
2. Ножи ампутационные.
3. Ножи резекционные.
4. Нож хрящевой рёберный.
5. Нож мозговой.
6. Ножницы хирургические: тупоконечные, с одним острым концом, для
рассечения мягких тканей в глубоких полостях, реберные, реберные
гильотинные.
7. Ножницы анатомические кишечные.
Практическая работа 11
131
8. Ножницы вспомогательные: для стрижки волос, для ногтей, для пере¬
вязочного материала, для разрезания повязок с пуговкой.
9. Щипцы-кусачки костные: с овальными или узкоовальными губками
прямые и изогнутые, с прямыми губками, с полукруглыми губками
прямые и изогнутые; одношарнирные или двушарнирные.
10. Пилы: рамочная, листовые, ножевая, проволочная витая.
11. Долота плоские, желобоватые.
12. Распаторы: прямой, изогнутые, с выемкой, удлиненный с треугольной
лопаткой, реберные.
13. Зажимы эластичные и жомы желудочно-кишечные.
14. Зажимы кровоостанавливающие: с насечкой, зубчатые, нейрохирурги¬
ческие, типа Москит, с овальными губками, эластичный для сосудов,
для почечной ножки, для наложения лигатур в глубоких ранах.
15. Щипцы для захватывания легкого, щипцы геморроидальные.
16. Иглодержатели.
17. Корнцанги.
18. Зажимы для прикрепления операционного белья: к коже и к брюшине.
19. Пинцеты: хирургические, анатомические, зубчато-лапчатые, для на¬
ложения скобок, автопинцет для наложения скобок.
20. Крючки зубчатые, пластинчатые.
21. Зеркала: для брюшной стенки, для отведения печени и почек, для серд¬
ца, ректальные.
22. Ранорасширители: без кремальеры, с кремальерой, для ребер винто¬
вой.
23. Роторасширители: с кремальерой, винтовой.
24. Языкодержатели.
25. Шпатели для языка.
26. Пластинки для оттеснения внутренностей.
27. Лопаточка Буяльского.
28. Ретрактор ампутационный.
29. Троакары.
30. Иглы лигатурные.
31. Иглы кожные.
32. Зонды: желобоватые, пуговчатые, зобный с отверстием.
33. Канюли.
34. Инструменты для наложения кисетного шва.
35. Ложки костные.
36. Щипцы для взятия участков тканей на биопсию.
132
Медицинское и фармацевтическое товароведение
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний студен¬
тов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение само¬
стоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работы студентов
• Распределение выданных общехирурги¬
ческих инструментов по классификаци¬
онным группам и подгруппам (учебная
классификация)
• Знакомство с ассортиментом выданных
общехирургических инструментов
• Проведение товароведческого анализа
общехирургических инструментов
Работа малой
группой
Работа малой
группой
Выполнение индиви¬
дуального задания
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
достижения цели
Контроль оформления
товароведческой доку¬
ментации. Итоговый
тестовый контроль
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Методика проведения товароведческого анализа медицинских
инструментов (ориентировочная основа действия)
1 этап
Задание. Определить классификационную группу товаров.
Для этого следует:
1.1. На основании сведений о назначении товаров, потребительных свой¬
ствах, природе, методе изготовления, особенностях внешнего вида и
др. установить классификационную группу товаров.
Результаты определения занести в табл. 11.1, п. 1.
2 этап
Задание. Определить и расшифровать коды товаров.
Для этого следует:
2.1. Определить цифровой код по ОКПД 2.
Результаты определения занести в табл. 11.1, п. 2.
2.2. Расшифровать найденный код по ОКПД 2.
3 этап
Задание. Определить вид товаров, торговые наименования, технологиче¬
ские и конструкционные характеристики.
Практическая работа 11
133
Для этого следует:
3.1. Исследовать внешний вид товаров: элементы конструкции, вид замка,
характер изогнутости рабочей части: по плоскости или вертикально,
по ребру или горизонтально, по радиусу, под углом, вид насечки, вид и
качество зубцов, конструкция кремальеры, количество деталей, харак¬
тер соединения деталей и др. Определить размерные характеристики
товаров: длину, ширину и др.
Результаты исследований занести в табл. 11.1, п. 3—4.
3.2. Установить технологические характеристики товаров.
Определить материал, из которого изготовлены товары или отдельные
детали: металл или сплав — углеродистая сталь, нержавеющая сталь,
титан, латунь.
Результаты определения занести в табл. 11.1, п. 5.
4 этап
Задание. Установить назначение товаров.
Для этого следует:
4.1. Определить назначение товаров, исходя из их точных торговых наи¬
менований, внешнего вида, размерных и технологических характери¬
стик. Результаты определения занести в табл. 11.1, п. 6.
5 этап
Задание. Осуществить приёмку товаров в соответствии с требованиями
нормативной документации.
Для этого следует:
5.1. Установить название и номер документа, регламентирующего каче¬
ство.
5.2. Оценить внешний вид товаров путем внешнего осмотра: установить
наличие и расположение всех составных частей и отсутствие недо¬
пустимых дефектов: царапин, трещин, раковин, выкрошенных мест,
заусенцев на поверхности, отслоения защитного покрытия (для то¬
варов, имеющих защитное покрытие из металлов), следов коррозии,
перекоса рабочих частей, люфта в замке, неисправности кремальеры и
пружины, механических деформаций, неисправности винтового сое¬
динения составных частей и др.
Результаты определения занести в табл. 11.1, п. 7.
5.3. Оценить комплектность путём внешнего осмотра: установить соответ¬
ствие комплектующих принадлежностей (например, съёмных лезвий,
полотен пил, ложек и др.) и запасных частей к товару, указанных в нор¬
мативной и эксплуатационной документации.
Результаты определения занести в табл. 11.1, п. 8.
5.4. Исследовать функциональные свойства товаров: установить соответ¬
ствие функциональных свойств нормам, указанным в нормативной
и эксплуатационной документации (например, для режущих инстру¬
134
Медицинское и фармацевтическое товароведение
ментов: острота и способность её сохранения (стойкость); для за¬
жимных инструментов: автоматичность и прочность удерживания
тканей).
Результаты определения занести в табл. 11.1, п. 9.
6 этап
Задание. Оценить упаковку товаров.
Для этого следует:
6.1. Установить наличие первичной, вторичной, групповой и транспорт¬
ной упаковок. Их наименования занести в табл. 11.1, п. 10.
6.2. Оценить качество упаковок внешним осмотром (поверхность не долж¬
на иметь перекосов, трещин, надрывов, складок и др.).
Результаты исследования занести в табл. 11.1, п. 11.
6.3. Оценить защитные, потребительные и эстетические свойства упако¬
вок. Проверить консервацию изделий.
Результаты исследования занести в табл. 11.1, п. 12.
7 этап
Задание. Провести анализ маркировки товаров.
Для этого следует:
7.1. Установить наличие маркировки на товарах, расшифровать её, дать
оценку соответствия требованиям нормативной документации.
Результаты определения занести в табл. 11.1, п. 13.
Таблица 11.1
Товароведческий анализ медицинских инструментов
Классификационная группа
1
Код
По ОКПД2
2
Вид товара, торговое наименование
3
Элементы конструкции
4
Материал
5
Назначение
6
Оценка
качества
Внешний вид
7
Комплектность
8
Функциональные свойства
9
Упаковка
Наименование
10
Оценка качества
11
Свойства
12
Маркировка
На товаре
13
На упаковке
14
Срок годности
15
Хранение
16
Методы дезинфекции и стерилизации
17
Практическая работа 11
135
7.2. Оценить соответствие маркировки на упаковках всех видов требовани¬
ям нормативной документации.
Результаты определения занести в табл. 11.1, п. 14.
7.3. Определить пригодность товаров по сроку годности (стерильности,
гарантийному сроку): установить с помощью маркировки (на товарах
или упаковках) дату изготовления товаров; посмотреть срок годности
(стерильности, гарантийный срок) по нормативной документации;
дать заключение о пригодности товаров по этому показателю.
Результаты определения занести в табл. 11.1, п. 15.
А К Т Т О В А Р Н О Й Э К С П Е Р Т И З Ы №
Город « » 20 г.
Настоящий акт составлен экспертом
Экспертиза проведена по заявке
№№
п/п
Наименование
товара
Единицы
измерения
Количество
Примечание
Цель экспертизы
Условия хранения и эксплуатации товара
При осмотре оказалось
Заключение эксперта
Эксперт
Рис. 11.29. Бланк акта товарной экспертизы
136
Медицинское и фармацевтическое товароведение
8 этап
Задание. Организовать или проверить правильность организации хранения
и транспортирования товаров.
Для этого следует:
8.1. Проверить правильность хранения товаров в соответствии с приказом
№ 1198 от 27.12.2011 г.
Результаты определения занести в табл. 11.1, п. 16.
8.2. В случае необходимости дать рекомендации по хранению, переконсер-
вации и транспортированию исследуемых товаров.
9 этап
Задание. Выбрать или рекомендовать методы дезинфекции и стерилизации
товаров (если это необходимо).
Для этого следует:
9.1. Провести сравнительный анализ рекомендуемых способов очистки,
дезинфекции и стерилизации товаров в их эксплуатационных доку¬
ментах, в основных нормативных документах.
Результаты анализа занести в табл. 11.1, п. 17.
10 этап
Задание. Проверить сопроводительную документацию на правильность ее
оформления.
11 этап
Задание. При необходимости оформить акт товарной экспертизы
(рис. 11.29).
Варианты самостоятельных индивидуальных заданий
В аптеку городской клинической больницы № 2 города N доставлены об¬
щехирургические режущие инструменты в соответствии с требованием хи¬
рургического отделения больницы. Осуществите приемку товара по коли¬
честву и качеству с полным товароведческим анализом (на практическом
занятии выдаются медицинские инструменты).
Вариант 1
1. Скальпель брюшистый большой.
2. Жом желудочный со щелью.
3. Зеркало для брюшной стенки шир. ложки 60 мм.
4. Троакар с трубкой из полимерных материалов №3.
Вариант 2
1. Крючок 2-х зубчатый острый.
2. Пинцет анатомический длиной 15 см.
Практическая работа 11
137
3. Зонд желобоватый длиной 14 см.
4. Щипцы-кусачки костные с прямыми губками штыковидные.
Вариант 3
1. Зажим для прикрепления операционного белья к коже с кремалье¬
рой.
2. Ножницы реберные.
3. Игла лигатурная тупая правая средняя.
4. Зеркало ректальное двухстворчатое со сплошными губками для
взрослых.
Вариант 4
1. Нож ампутационный большой.
2. Инструмент для наложения кисетного шва на двенадцатиперстную
кишку.
3. Шпатель для языка плоский прямой.
4. Зажим кровоостанавливающий с насечкой прямой.
Вариант 5
1. Щипцы геморроидальные прямые.
2. Пластинка для оттеснения внутренних органов тип А.
3. Пила листовая анатомическая.
4. Троакар крупного калибра.
Вариант 6
1. Зонд зобный с отверстием.
2. Иглодержатель с изогнутыми ручками большой.
3. Долото желобоватое с шириной рабочей части 40 мм.
4. Ранорасширитель для ребер винтовой.
Вариант 7
1. Зеркало для отведения печени.
2. Ножницы реберные гильотинные.
3. Щипцы для взятия участков тканей на биопсию большие.
4. Пинцет зубчато-лапчатый длиной 15 см.
Вариант 8
1. Инструмент для наложения кисетного шва на слепую кишку.
2. Лопаточка Буяльского.
3. Корнцанг изогнутый.
4. Распатор реберный правый.
Вариант 9
1. Зажим кровоостанавливающий типа Москит прямой.
138
Медицинское и фармацевтическое товароведение
2. Ножницы для перевязочного материала.
3. Зеркало для отведения почки.
4. Ложка костная круглая острая большая.
Вариант 10
1. Канюля для прокола желудочков мозга.
2. Ножницы для рассечения мягких тканей в глубоких полостях.
3. Языкодержатель для детей.
4. Щипцы для захватывания легкого изогнутые.
Вариант 11
1. Игла лигатурная острая правая малая.
2. Ретрактор ампутационный.
3. Пила рамочная.
4. Зажим кровоостанавливающий для почечной ножки.
Вариант 12
1. Ложка костная овальная острая двусторонняя.
2. Роторасширитель винтовой.
3. Зажим для прикрепления операционного белья к коже пластинча¬
тый.
4. Распатор удлиненный с треугольной лопаткой.
Вариант 13
1. Щипцы-кусачки костные с овальными губками изогнутые по пло¬
скости.
2. Зонд желобоватый с ушком и крючком.
3. Зажим кровоостанавливающий эластичный для сосудов.
4. Крючок 4-х зубчатый тупой средний.
Вариант 14
1. Троакар в наборе трех размеров.
2. Нож мозговой.
3. Зажим эластичный кишечный изогнутый.
4. Языкодержатель для взрослых.
Вариант 15
1. Роторасшиитель с кремальерой большой.
2. Инструмент для наложения кисетного шва на тонкую кишку.
3. Ножницы тупоконечные изогнутые.
4. Пинцет хирургический длиной 25 см.
Примеры заданий итогового тестового контроля см. на диске.
Практическая работа 12
139
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 12
Товароведческий анализ и обеспечение контроля
качества медицинских изделий, изготовленных
из различных материалов, на примере инструментов и
материалов для соединения тканей, инструментов
для инъекций, трансфузий и проколов
Цель работы — сформировать профессиональные знания, умения и на¬
выки по проведению товароведческого анализа и обеспечению контро¬
ля качества в процессе обращения медицинских изделий, изготовленных
из различных материалов, на примере инструментов и материалов для со¬
единения тканей: шовного материала, игл хирургических; инструментов
для инъекций, трансфузий и проколов.
Целевые задачи
Знать:
• цели, задачи, основные этапы товароведческого анализа;
• методы и методики проведения товароведческого анализа в процессе
обращения;
• классификации инструментов и материалов для соединения тканей:
шовного материала, игл хирургических; инструментов для инъек¬
ций, трансфузий и проколов;
• ассортимент инструментов и материалов для соединения тканей:
шовного материала, игл хирургических; инструментов для инъек¬
ций, трансфузий и проколов;
• основные показатели качества и потребительные свойства инстру¬
ментов и материалов для соединения тканей, инструментов для инъ¬
екций, трансфузий и проколов;
• структуру и основные разделы нормативных документов на инстру¬
менты и материалы для соединения тканей, инструменты для инъек¬
ций, трансфузий и проколов.
Уметь:
• использовать методики проведения товароведческого анализа
на примере инструментов и материалов для соединения тканей, ин¬
струментов для инъекций, трансфузий и проколов в процессе обра¬
щения;
• определять классификационную группу и подгруппу инструментов
и материалов для соединения тканей, инструментов для инъекций,
трансфузий и проколов;
• определять и расшифровывать коды инструментов и материалов для
соединения тканей, инструментов для инъекций, трансфузий и про¬
колов;
140
Медицинское и фармацевтическое товароведение
• определять вид, торговые наименования типоразмеры инструментов
и материалов для соединения тканей, инструментов для инъекций,
трансфузий и проколов, их применение;
• установить технологические характеристики инструментов и мате¬
риалов для соединения тканей, инструментов для инъекций, транс¬
фузий и проколов;
• осуществлять приемку и отпуск инструментов и материалов для сое¬
динения тканей, инструментов для инъекций, трансфузий и проко¬
лов по количеству и качеству в соответствии с требованиями норма¬
тивной документации;
• оценивать упаковку и маркировку инструментов и материалов для
соединения тканей, инструментов для инъекций, трансфузий и про¬
колов;
• организовывать хранение, транспортирование инструментов и мате¬
риалов для соединения тканей, инструментов для инъекций, транс¬
фузий и проколов;
• рекомендовать методы стерилизации инструментов и материалов
для соединения тканей, инструментов для инъекций, трансфузий и
проколов;
• проверить сопроводительную документацию на правильность ее
оформления;
• оформить акт приемки товаров по количеству и качеству на инстру¬
менты и материалы для соединения тканей, инструменты для инъек¬
ций, трансфузий и проколов.
Владеть:
• навыками проведения товароведческого анализа в процессе обраще¬
ния инструментов и материалов для соединения тканей, инструмен¬
тов для инъекций, трансфузий и проколов;
• навыками работы с классификаторами, нормативной, справочной и
научной литературой для решения профессиональных задач по то¬
вароведческому анализу инструментов и материалов для соединения
тканей, инструментов для инъекций, трансфузий и проколов.
Основные понятия и положения, которые должны усвоить сту¬
денты в процессе подготовки к занятию, проработав из Учебника
Раздел IV, гл. 13, с. 188-196; гл. 14, с. 199-205,209-211; Раздел VI,
гл. 21, с. 291; гл. 22, с. 297-304
Классификация неметаллических материалов, полимерные материалы, пла¬
стические массы, стекло, показатели специфических свойств медицинских
изделий, требования к медицинским изделиям, изготовленным из полимерных
материалов, шовный материал, или материал для соединения тканей, его
классификация, хирургическая игла, классификация игл хирургических, их ус¬
ловное обозначение, атравматическая игла, условные обозначения игл атрав-
Практическая работа 12
141
матических, оценка качества инструментов и материалов для соединения
тканей, классификация трубчатых игл, инъекционные иглы, их классифика¬
ция и условное обозначение, медицинские шприцы, их классификация и услов¬
ное обозначение, инструменты и аппараты для трансфузий, их классифика¬
ция и оценка качества.
Информационный блок
Классификация неметаллических материалов
1. Неорганические:
• синтетические (минералы, газы, неорганические химические реак¬
тивы);
• силикатные (стекло, керамика);
• природные (минералы, газы).
2. Органические:
• природные (животные, растительные);
• синтетические (мономеры, олигомеры, высокомолекулярные соеди¬
нения).
Полимерные материалы — материалы на основе высокомолекулярных
соединений, обычно многокомпонентные и многофазные.
Пластические массы (пластмассы, пластики) — материалы, основу ко¬
торых составляют полимеры, находящиеся в вязкотекучем или высокоэла¬
стическом состоянии, а при эксплуатации — в стеклообразном или высо¬
кокристаллическом.
Стекло — переохлажденные вещества, получаемые из жидких расплавов
неорганических соединений и их смесей.
Показатели специфических свойств медицинских изделий:
• отсутствие токсичности по отношению к тканям и средам организма
человека;
• устойчивость к воздействию факторов жизнедеятельности организма
человека;
• устойчивость к асептической и стерильной обработке.
Дополнительные требования к медицинским изделиям, изготовленным
из полимерных материалов, не должны:
• выделять токсичные и канцерогенные вещества;
• травмировать живую ткань;
• вызывать свертывание крови и гемолиз;
• вызывать денатурацию белков и ферментов;
• нарушать электролитический баланс;
• вызывать отклонения в системе метаболизма;
• подвергаться механическому разрушению под действием химиче-
142
Медицинское и фармацевтическое товароведение
ских веществ, входящих в состав живого организма и лекарственных
средств.
Шовный материал, или материал для соединения тканей — это материал,
применяемый при оперативном вмешательстве для соединения различных
тканей и для остановки кровотечений.
Классификация шовного материала
А. По способности к биодеструкции (учебная классификация):
• рассасывающийся (рис. 12.1);
• нерассасывающийся (рис. 12.2).
Б. По структуре нити и характеру сборки полинити:
• мононить;
• полинить: крученый, плетеный, комплексный.
Рис. 12.1. Учебная классификация рассасывающегося шовного материала
стерильный
нестерильный
Шелк
хирургический
~И
JN
4=
Я
CQ
О
Я
X
2
я
со
СО
О,
Проволока
металлическая
Скобки Мишеля
для сшивания ран
Скобки к сшивающим
аппаратам
различных размеров
Рис. 12.2. Учебная классификация нерассасывающегося шовного
материала
Практическая работа 12
143
В. По происхождению сырья:
• природный органический;
• природный неорганический;
• синтетический.
Хирургическая игла — прокалывающая игла для сшивания тканей орга¬
низма при хирургических операциях и анатомических вскрытиях.
Классификация игл хирургических (учебная классификация) (рис. 12.3)
• Иглы режущие.
• Иглы колющие.
• Иглы атравматические.
Условное обозначение игл хирургических
• форма иглы: 0 (прямая), 1 (с изогнутым концом), 2, 3, 4, 5 (изогнутая
соответственно на 2/8 окружности, 3/8, 4/8 и 5/8);
• вид иглы: А — колющая, В — режущая;
• форма ушка: 1 — двойное, пружинящее, 2 — одинарное;
• диаметр исходной проволоки, мм;
• длина иглы в развернутом виде, мм.
Например, игла хирургическая, изогнутая на 3/8 окружности, режущая,
с двойным пружинящим ушком, с диаметром исходной проволоки 0,5 мм
и длиной иглы 12 мм будет иметь условное обозначение:
Игла хирургическая 3В1 — 0,5х12
Атравматическая игла — хирургическая игла с жесткозакрепленной оди¬
нарной нитью, предназначенная для уменьшения травматизма.
Условные обозначения игл атравматических
• форма иглы: 0 (прямая), 1 (с изогнутым концом), 2, 3, 4, 5 (изогнутая
соответственно на 2/8 окружности, 3/8, 4/8 и 5/8);
• вид иглы: А — колющая, В — режущая;
• диаметр исходной проволоки, мм;
• длина иглы в развернутом виде, мм;
Рис. 12.3. Учебная классификация игл хирургических
144
Медицинское и фармацевтическое товароведение
• номер нити;
• вид нити (например, нейлон или N);
• количество игл.
Например, игла атравматическая, изогнутая на 2/8 окружности, ко¬
лющая, двойная, с диаметром исходной проволоки 0,15 мм и длиной игл
15 мм с нитью — нейлон № 10/0 будет иметь условное обозначение:
Игла атравматическая 2A—0,15x15—10/0—N2
• игла атравматическая (А);
• вид иглы (например, К — колющая);
• количество игл (например, 2 колющие иглы — КК);
• форма иглы: П — прямая, И — изогнутая;
• длина иглы в развернутом виде, мм;
• номер нити;
• вид нити;
• длина нити.
Например, игла атравматическая, колющая, двойная, изогнутая длиной
15 мм с нитью — капрон плетёный № 00 и длиной нити 450 мм будет иметь
условное обозначение:
Игла атравматическая АККИ-15-00-капрон плетёный 450
• игла атравматическая (А);
• вид иглы (например, К — колющая);
• количество игл (например, 2 колющие иглы — КК);
• форма иглы: П — прямая, И — изогнутая;
• длина иглы в развернутом виде, мм;
• вид нити (например, ЛП — лавсан плетёный);
• номер нити.
Например, игла атравматическая, колющая, одинарная, прямая длиной
25 мм с нитью — лавсан плетёный № 3 будет иметь условное обозначение:
Игла атравматическая АКП-25-ЛП-3
Оценка качества инструментов и материалов для соединения тканей
(элемент товароведческого анализа)
Оценка качества шовного материала
• Установите осмотром целостность упаковки.
• Просмотрите, вскрыв упаковку, целостность мотков, отсутствие уз¬
лов, загрязнений, плесени.
Практическая работа 12
145
• Установите органолептически отсутствие запахов.
• Проверьте прочность нити на разрыв на специальном оборудовании.
Оценка качества игл хирургических
• Убедитесь осмотром в том, что поверхность иглы чистая и гладкая;
на внутренней поверхности ушка иглы отсутствуют заусенцы; нет
острых кромок, дужки пружинящего ушка иглы упруги и надежно
удерживают шовный материал; колющая часть острия иглы без зау¬
сенцев и деформаций.
• Определите прочность иглы, для этого захватите иглу иглодержате¬
лем, она не должна ломаться или иметь остаточную деформацию.
Классификация трубчатых игл (учебная классификация)
• Инъекционные иглы (рис. 12.4).
• Специальные иглы (рис. 12.5): пункционно-биопсийные иглы, ин-
фузионно-трансфузионные иглы.
Рис. 12.4. Учебная классификация игл инъекционных
Рис. 12.5. Учебная классификация игл специальных
146
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Инъекционные иглы — трубчатые иглы для введения под кожу, в мышцу
и (или) в вену.
Пункционно-биопсийные иглы — трубчатые иглы для прокола ткани ор¬
ганизма с последующим ведением или выведением частиц ткани или жид¬
кости для исследования в целях диагностики.
Инфузионно-трансфузионные иглы — трубчатые иглы для длительного
вливания жидкостей и взятия крови.
Классификация инъекционных игл (по кратности применения):
• Иглы инъекционные многократного применения.
• Иглы инъекционные однократного применения.
Цвет головки иглы инъекционной однократного применения
Диаметр иглы, в мм
Цвет головки иглы
0,4
Серый
0,5
Оранжевый
0,6
Синий
0,7
Черный
0,8
Зеленый
0,9
Желтый
1,0
Кремовый
1,1
Коричневый
1,2
Розовый
Условное обозначение игл инъекционных многократного применения:
• без обозначения — иглы для шприцев «Рекорд» с конусностью 10:100;
1 — иглы для шприцев «Луер» с конусностью 6:100;
3 — иглы для шприцев комбинированных с конусностью 10:100;
• диаметр иглы, мм;
• длина иглы, мм;
• без обозначения — иглы с длинным срезом и углом заточки 12°±2°;
С — иглы со средним срезом и углом заточки 15о±2о;
К — иглы с коротким срезом и углом заточки 18о±2о.
Например, игла инъекционная многократного применения для шпри¬
цев «Луер» с конусностью 6:100, диаметром 0,6 мм, длиной 25 мм, со сред¬
ним срезом и углом заточки 15о±2о будет иметь условное обозначение:
Игла инъекционная 1-0,6х25С
Условное обозначение игл инъекционных однократного применения:
• диаметр иглы, мм;
• длина иглы, мм;
• без обозначения — иглы с длинным срезом и углом заточки 12о±2о;
К — иглы с коротким срезом и углом заточки 18о±2о.
Практическая работа 12
147
Например, игла инъекционная однократного применения для шприцев
«Рекорд» с конусностью 10:100, диаметром 0,5 мм, длиной 25 мм, с корот¬
ким срезом и углом заточки 12о+2о будет иметь условное обозначение:
Игла инъекционная однократного применения «Рекорд» 0,5х25К
Медицинские шприцы — инструменты, предназначенные для ведения
различных жидкостей в организм, а также отсасывания жидкостей из ор¬
ганизма.
Классификация медицинских шприцев (учебная классификация)
• Шприцы инъекционные (рис. 12.6).
• Шприцы для промывания полостей (рис. 12.7).
Рис. 12.6. Учебная классификация шприцев инъекционных.
148
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Рис. 12.7. Учебная классификация шприцев для промывания полостей
Шприцы инъекционные — медицинские инструменты, предназначенные
для ведения в организм жидких лекарственных средств, а также отсасыва¬
ния жидкостей из организма.
Шприцы для промывания полостей — медицинские инструменты, пред¬
назначенные для введения значительных объемов жидкостей в полости
тела и полые органы.
Классификация шприцев инъекционных (по кратности применения)
• Шприцы инъекционные многократного применения
• Шприцы инъекционные однократного применения
Условное обозначение шприцев инъекционных многократного применения:
• объем, см3;
• 1 — металлостеклянный,
2 — цельностеклянный;
• 6:100 — с конусностью 6:100 «Луер»,
10:100 — с конусностью 10:100 «Рекорд»;
• А — с концентрическим расположением конуса,
В — с эксцентрическим расположением конуса;
• без обозначения — с силиконовым кольцом на стеклянном поршне,
Ск — с силиконовым кольцом на металлическом поршне;
• без обозначения — неразборный,
М — разборный;
• без обозначения — общего назначения,
И — для инсулина, Т — для туберкулина.
Например, шприц инъекционный многократного применения, объе¬
мом 10 см3, металлостеклянный «Рекорд» (с конусностью 10:100), с кон¬
центрическим расположением конуса, с силиконовым кольцом на поршне
будет иметь условное обозначение:
Шприц инъекционный многократного применения 10-1-10:100-А-Ск
Условное обозначение шприцев инъекционных однократного применения:
• объем, см3;
• А — с концентрическим расположением конуса,
Б — с эксцентрическим расположением конуса;
• «Луер» — с конусностью 6:100, «Рекорд» — с конусностью 10:100.
Например, шприц инъекционный однократного применения, объемом
5 см3, с концентрическим расположением конуса 6:100 будет иметь услов¬
ное обозначение:
Шприц инъекционный однократного применения 5А, «Луер»
Практическая работа 12
149
Инструменты и аппараты для трансфузий — медицинские устройства,
обеспечивающие введение в организм больших объемов жидкостей.
Классификация инструментов и аппаратов для трансфузий (учебная клас¬
сификация)
• Аппарат Боброва емкостью 500 и 1000 мл.
• Аппарат для длительных капельных внутривенных вливаний.
• Устройства для взятия крови, переливания крови, кровезаменителей
и инфузионных растворов (рис. 12.8).
*)
Марка
Капель¬
ница
Материал
емкости
Фильтрация
Возможность
дополнительного
введения
лекарственных
средств
ПК 11
жесткая
стекло
макро- и микросгустки
крови, механические
частицы
+
ПК 21
полу¬
жесткая
стекло
макро- и микросгустки
крови, механические
частицы
+
ПК 23
полу¬
жесткая
стекло,
полимер
макро- и микросгустки
крови, механические
частицы
-
ПР 21
полу¬
жесткая
стекло
механические частицы
+
ПР 23
полу¬
жесткая
стекло,
полимер
механические частицы
+
Рис. 12.8. Учебная классификация устройств для взятия крови, перелива¬
ния крови, кровезаменителей и инфузионных растворов
150
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Рис. 12.9. Учебная классификация катетеров для вливаний,
дренирования и отсасывания
• Катетеры для вливаний, дренирования и отсасывания (рис. 12.9).
• Тройник-насадка для шприца «Рекорд».
Оценка качества инструментов и аппаратов для инъекций, трансфузий и
отсасывания (элемент товароведческого анализа)
Оценка качества игл трубчатых
• Убедитесь при помощи осмотра, что: а) поверхность иглы гладкая;
б) никелевое покрытие канюли доброкачественное; в) мандрен име¬
ется в каждой игле; г) деформация и коррозия иглы отсутствуют.
• Убедитесь, вводя мандрен в канал иглы, в его прохождении на всем
протяжении.
• Проверьте достаточную упругость трубки иглы умеренным боковым
давлением на канюлю пальцами, удерживающими канюлю при опо¬
ре рабочего конца иглы на кисть руки или деревянную доску. Игла
должна при этом пружинить и по прекращении давления не иметь
остаточной деформации.
• Проверьте остроту заточки рабочего конца путем прокола тонкой зам¬
ши, натянутой на барабанчик для пробы остроты рабочих инструмен¬
тов. Игла должна бесшумно прокалывать замшу при легком надавли¬
вании, а острие не должно при этом тупиться и деформироваться.
Практическая работа 12
151
• Убедитесь в соответствии номера инъекционной иглы ее размеру
путем измерения длины трубки миллиметровой линейкой, а диаме¬
тра — микрометром.
Оценка качества шприцев
• Установите: а) целость частей, особенно стеклянных; б) прозрачность
стекла, отсутствие включений, царапин; в) ясность градуировки;
г) доброкачественность отделки поверхности металлических частей
и никелевого покрытия; д) комплектность.
• Проверьте шприц на протекаемость. Для этого наденьте на конус
иглу, заполните шприц водой комнатной температуры на номиналь¬
ную емкость и острый конец иглы вонзите в кусок резины для герме¬
тичного перекрытия отверстия иглы. Затем установите шприц верти¬
кально в штативе и на головку штока поместите груз 2 кг (для шпри¬
цев емкостью 1,2 и 5 мл) или 5 кг (для шприцев емкостью 10 и 20 мл).
При этом жидкость не должна протекать: а) между конусом и иглой;
б) между наконечником и цилиндром. Протекание (просачивание)
жидкости между поршнем и цилиндром, выявляемое опусканием
поршня и появлением жидкости над ним, не должно превышать 10%
от первоначального объема за 10 минут наблюдения.
• Произведите испытание шприца на термостойкость следующим
образом: шприц в разобранном виде выдержите в течение 10 минут
в воде температуры 18—20 °С, а затем погрузите в кипящую воду и
кипятите 20 минут. При последующем быстром охлаждении в воде
комнатной температуры (12—20 °С) шприц не должен давать трещин.
Оценка качества аппарата Боброва
• Проверьте по заводскому описанию и комплектовочной ведомости
комплектность аппарата.
• Убедитесь тщательным осмотром в целости стеклянных частей, от¬
сутствии признаков старения резины, а также в доброкачественно¬
сти металлических деталей.
• Проверьте герметичность аппарата следующим образом. Заполните
банку аппарата водой. Плотно закройте банку резиновой пробкой
со стеклянными и присоединенными к ним резиновыми трубка¬
ми, фильтром, нагнетателем (насосом) воздушным и иглой Бобро¬
ва. Резиновую трубку перед иглой пережмите пружинным зажимом.
Воздушным насосом повысьте давление в банке, а иглу положите
в пустой стакан. По истечении 10 минут снимите зажим с резиновой
трубки. Если аппарат герметичен, то вода под влиянием повышенно¬
го давления воздуха в банке будет вытекать через иглу.
152
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Вопросы для самоподготовки
1. Чем вызвано обилие материалов для соединения тканей?
2. Какие требования предъявляют к материалам и инструментам для сое¬
динения тканей?
3. Каковы особенности конструкции ушка хирургической иглы?
4. Предложите различные классификации шприцев.
5. Сформулируйте требования к иглам и шприцам инъекционным.
6. Предложите различные материалы для производства инструментов
для инъекций.
7. Перечислите и обоснуйте методы стерилизации различных инстру¬
ментов и аппаратов для инъекций, трансфузий и проколов.
8. Сформулируйте правила хранения инструментов и материалов для сое¬
динения тканей, инструментов для инъекций, трансфузий и проколов.
Примеры заданий тестового контроля для определения
исходного уровня знаний см. на диске.
Практическая работа 12
153
Оснащенность занятия
Шовный материал
1. Кетгут стерильный и нестерильный.
2. Шелк хирургический стерильный и нестерильный.
3. Нити льняные стерильные, волос конский стерильный.
4. Капрон стерильный, лавсан стерильный, нейлон стерильный.
6. Полисорб стерильный, монокрил стерильный.
7. Клей медицинский.
8. Проволока металлическая.
9. Скобки Мишеля для сшивания ран.
10. Скобки к сшивающим аппаратам.
Иглы хирургические
11. Иглы хирургические режущие.
12. Иглы хирургические колющие.
13. Иглы хирургические атравматические.
Инструменты для инъекций, трансфузий, проколов
14. Иглы многократного применения для шприцев «Луер», «Рекорд»,
для комбинированных шприцев.
15. Иглы однократного применения для шприцев «Луер», «Рекорд».
16. Иглы для переливания крови.
17. Иглы для спинномозговой пункции.
18. Игла Кассирского.
19. Игла Богуша.
20. Игла Гордеева.
21. Иглы к аппарату Боброва.
22. Шприцы «Луер».
23. Шприцы «Рекорд».
24. Шприцы комбинированные.
25. Шприц-тюбик.
26. Шприцы для промывания полостей.
27. Аппарат Боброва.
28. Устройства для вливания кровезаменителей и инфузионных раство¬
ров.
29. Катетеры для вливаний.
30. Аппарат для длительных капельных внутривенных вливаний.
31. Тройник-насадка для шприца «Рекорд».
32. Футляры металлические и пластмассовые для стерильного хранения
шприцев.
154
Медицинское и фармацевтическое товароведение
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний студен¬
тов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение само¬
стоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работы студентов
• Распределение выданных инструментов
Работа малой
и материалов для соединения тканей,
инструментов для инъекций, трансфу¬
зий и проколов по классификационным
группам и подгруппам (учебная класси¬
фикация)
группой
• Знакомство с ассортиментом выданных
Работа малой
инструментов и материалов для соедине¬
ния тканей, инструментов для инъекций,
трансфузий и проколов
группой
• Проведение товароведческого анализа
Выполнение индиви-
инструментов и материалов для соедине¬
ния тканей, инструментов для инъекций,
трансфузий и проколов
дуального задания
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
Контроль оформления
достижения цели
товароведческой доку¬
ментации. Итоговый
тестовый контроль
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Методика проведения товароведческого анализа
инструментов и материалов для соединения тканей,
инструментов для инъекций, трансфузий и проколов
(ориентировочная основа действия)
Товароведческий анализ инструментов и материалов для соединения тка¬
ней, инструментов для инъекций, трансфузий и проколов проводится
по методике, представленной в практическом занятии 11. Следует обратить
внимание на следующие особенности.
1 этап
Задание. Определить вид товаров, торговые наименования, технологиче¬
ские и конструкционные характеристики.
Для этого следует:
Практическая работа 12
155
1.1. Исследовать внешний вид товаров:
— для шовного материала: рассасывающийся или нерассасывающий -
ся, мононить или полинить, крученый или плетеный и др.;
— для игл хирургических: колющая или режущая, форма ушка и др.;
— для игл инъекционных: многократного или однократного примене¬
ния, для шприца стеклянного или «Рекорд» и др.
— для шприцев: многократного или однократного применения, вид и
расположение конуса, вид соединения деталей и др.
1.2. Определить размерные характеристики товаров:
— для шовного материала: номер и длина нити;
— для игл хирургических, инъекционных и специальных: номер иглы;
— для шприцев: емкость шприца.
1.3. Установить технологические характеристики товаров.
Определить материал, из которого изготовлены товары:
— для шовного материала: натуральный (природный) или синтетиче¬
ский, название исходного полимерного материала и др.;
— для шприцев и игл: все используемые материалы (нержавеющая
сталь, латунь, полимерные материалы, медицинское стекло
и др.).
2 этап
Задание. Осуществить приёмку товаров в соответствии с требованиями
нормативной документации.
Для этого следует:
2.1. Установить название и номер документа, регламентирующего каче¬
ство.
2.2. Оценить внешний вид товаров путем внешнего осмотра:
— для шовного материала: установить отсутствие недопустимых дефек¬
тов и заводского брака (разрывов, признаков старения, посторон¬
них включений и запахов) и др.
2.3. Оценить комплектность путём внешнего осмотра: установить соот¬
ветствие комплектующих принадлежностей (например, для шприца
«Рекорд» — поршня, крышки; для иглы инъекционной — мандрена) и
запасных частей к товару, указанных в нормативной и эксплуатацион¬
ной документации (ГОСТ, ТУ, паспорте, техническом описании, ин¬
струкции и др.).
2.4. Исследовать функциональные свойства товаров:
— для шовного материала: установить соответствие функциональных
свойств: одинаковый диаметр по всей длине, способность завязы¬
ваться в узлы, достаточная плотность (малая капиллярность) и др.,
указанным в нормативной документации;
— для игл инъекционных: установить соответствие функциональных
свойств: острота, упругость трубки, указанным в нормативной до¬
кументации;
156
Медицинское и фармацевтическое товароведение
— для шприцев: установить соответствие функциональных свойств:
протекаемость, термостойкость, указанным в нормативной доку¬
ментации;
— для аппарата Боброва: установить соответствие функционального
свойства — герметичность, указанному в нормативной документа¬
ции.
Варианты самостоятельных индивидуальных заданий
В аптеку городской клинической больницы № 3 города N доставлены ме¬
дицинские товары в соответствии с требованиями хирургического, карди¬
ологического и терапевтического отделений больницы. Осуществите при¬
емку товара по количеству и качеству с полным товароведческим анализом
(на практическом занятии выдаются медицинские инструменты).
Вариант 1
1. Игла хирургическая режущая.
2. Игла инъекционная многократного применения для шприцев «Луер»
с длинным срезом.
3. Устройство для переливания крови, кровезаменителей и инфузион¬
ных растворов однократного применения, стерильное.
4. Кетгут стерильный.
Вариант 2
1. Игла для переливания крови.
2. Шприц инъекционный однократного применения «Луер» с эксцен¬
трическим расположением конуса.
3. Игла хирургическая колющая.
4. Шелк хирургический нестерильный.
Вариант 3
1. Игла атравматическая.
2. Капрон стерильный.
3. Катетер для внутрисосудистых вливаний однократного применения,
стерильный.
4. Игла для спинномозговой пункции.
Вариант 4
1. Шприц инъекционный многократного применения «Рекорд» с кон¬
центрическим расположением конуса.
2. Игла Кассирского.
3. Игла хирургическая режущая.
4. Нити льняные стерильные.
Практическая работа 12
157
Вариант 5
1. Кетгут нестерильный.
2. Устройство для вливания кровезаменителей и инфузионных раство¬
ров однократного применения, стерильное.
3. Игла хирургическая колющая.
4. Игла инъекционная многократного применения для шприцев
«Рекорд» со средним срезом.
Вариант 6
1. Кетгут хромированный стерильный.
2. Игла Богуша.
3. Игла атравматическая.
4. Шприц инъекционный однократного применения «Луер» с концен¬
трическим расположением конуса.
Вариант 7
1. Волос конский стерильный.
2. Игла хирургическая режущая.
3. Шприц инъекционный для инсулина.
4. Футляр металлический для стерильного хранения шприца.
Вариант 8
1. Катетер инфузионный однократного применения, стерильный
2. Игла хирургическая колющая.
3. Нейлон стерильный.
4. Игла к аппарату Боброва.
Вариант 9
1. Игла атравматическая.
2. Шприц для промывания полостей.
3. Игла инъекционная многократного применения для шприцев
«Рекорд» с длинным срезом.
4. Полисорб стерильный.
Вариант 10
1. Игла инъекционная многократного применения для шприцев
«Рекорд» с длинным срезом.
2. Монокрил стерильный.
3. Игла хирургическая режущая.
4. Устройство для дренирования и отсасывания однократного приме¬
нения, стерильное.
Вариант 11
1. Игла для спинномозговой пункции.
158
Медицинское и фармацевтическое товароведение
2. Шприц инъекционный для туберкулина.
3. Игла хирургическая колющая.
4. Скобки Мишеля для сшивания ран.
Вариант 12
1. Игла атравматическая.
2. Скобки к сшивающим аппаратам.
3. Игла Кассирского.
4. Футляр пластмассовый для стерильного хранения шприца.
Вариант 13
1. Клей медицинский.
2. Игла хирургическая режущая.
3. Катетер для дренирования и отсасывания однократного примене¬
ния, стерильный.
4. Игла инъекционная однократного применения для шприцев «Луер»
с коротким срезом.
Вариант 14
1. Тройник-насадка для шприца «Рекорд».
2. Кетгут нестерильный.
3. Игла инъекционная многократного применения для шприцев
«Рекорд» с коротким срезом.
4. Игла хирургическая колющая.
Вариант 15
1. Шприц-тюбик.
2. Игла Гордеева.
3. Игла атравматическая.
4. Шелк хирургический нестерильный.
Примеры заданий итогового тестового контроля см. на диске.
Практическая работа 13
159
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 13
Товароведческий анализ и обеспечение
контроля качества в процессе обращения
специализированного оборудования
Цель работы — сформировать профессиональные знания, умения и навыки
по проведению товароведческого анализа и обеспечению контроля каче¬
ства в процессе обращения, применению специализированного оборудо¬
вания, предусмотренного для использования в профессиональной сфере,
на примере диагностического и физиотерапевтического оборудования,
приборов и аппаратов.
Целевые задачи
Знать:
• цели, задачи, основные этапы товароведческого анализа;
• методы и методики проведения товароведческого анализа в процессе
обращения;
• классификацию диагностического и физиотерапевтического обору¬
дования, приборов и аппаратов;
• ассортимент диагностического и физиотерапевтического оборудова¬
ния, приборов и аппаратов;
• основные показатели качества и потребительные свойства диагно¬
стического и физиотерапевтического оборудования, приборов и ап¬
паратов;
• применение диагностического и физиотерапевтического оборудова¬
ния, приборов и аппаратов;
• структуру и основные разделы нормативных документов на диагно¬
стическое и физиотерапевтическое оборудование, приборы и аппа¬
раты.
Уметь:
• использовать методики проведения товароведческого анализа
на примере диагностического и физиотерапевтического оборудова¬
ния, приборов и аппаратов в процессе обращения;
• определять классификационную группу и подгруппу диагностиче¬
ского и физиотерапевтического оборудования, приборов и аппара¬
тов;
• определять и расшифровывать коды диагностического и физиотера¬
певтического оборудования, приборов и аппаратов;
• определять вид диагностического и физиотерапевтического обору¬
дования, приборов и аппаратов, их применение, торговые наимено¬
вания;
160
Медицинское и фармацевтическое товароведение
• осуществлять приёмку и отпуск диагностического и физиотерапев¬
тического оборудования, приборов и аппаратов по количеству и ка¬
честву в соответствии с требованиями нормативной документации;
• оценивать упаковку и маркировку диагностического и физиотера¬
певтического оборудования, приборов и аппаратов;
• организовывать хранение и транспортирование диагностического и
физиотерапевтического оборудования, приборов и аппаратов;
• обеспечивать контроль качества диагностического и физиотерапев¬
тического оборудования, приборов и аппаратов;
• проверить сопроводительную документацию на правильность ее
оформления;
• оформить акт приемки товаров по количеству и качеству на диагно¬
стическое и физиотерапевтическое оборудование, приборы и аппа¬
раты.
Владеть:
• навыками проведения товароведческого анализа в процессе обраще¬
ния диагностического и физиотерапевтического оборудования, при¬
боров и аппаратов;
• навыками обеспечения контроля качества в процессе обращения ди¬
агностического и физиотерапевтического оборудования, приборов и
аппаратов;
• навыками работы с классификаторами, нормативной, справочной и
научной литературой для решения профессиональных задач по то¬
вароведческому анализу диагностического и физиотерапевтического
оборудования, приборов и аппаратов.
Основные понятия и положения, которые должны усвоить
студенты в процессе подготовки к занятию, проработав
из Учебника Раздел III, гл. 8, с. 147-152; Раздел VI, гл. 21, с. 291-296
Стандарты технических условий, технических требований, правил приемки,
методов испытаний, правил маркировки, упаковки, транспортирования и
хранения, методов средств проверки мер и измерительных приборов; медицин¬
ская техника; медицинское оборудование; классификация медицинского обо¬
рудования, приборов и аппаратов; медицинское оборудование, приборы и аппа¬
раты для физиотерапии, их классификация и оценка качества; оборудование,
приборы и аппараты для диагностики, их классификация и оценка качества.
Информационный блок
Стандарты технических условий устанавливают всесторонние техниче¬
ские требования (физико-химические свойства, химический состав, орга¬
нолептические показатели, требования технической эстетики и др.) к каче¬
ству продукции при её изготовлении, поставке и использовании.
Практическая работа 13
161
Стандарты технических требований нормируют показатели качества, на¬
дежности продукции, её внешний вид.
Стандарты правил приемки предусматривают унифицированный поря¬
док и правила приемки товаров медицинского назначения по количеству
и качеству.
Стандарты методов испытаний устанавливают порядок отбора проб для
испытания, а также унифицированные методы контроля качества продук¬
ции, основанные на достижениях современной науки и техники, на ис¬
пользовании новых приборов и аппаратов.
Стандарты правил маркировки, упаковки, транспортирования и хранения
определяют правила маркировки и требования к упаковке, транспортиро¬
ванию и хранению продукции, которые обеспечивают сохранение свойств
и качественных показателей товаров.
Стандарты методов средств проверки мер и измерительных приборов уста¬
навливают методы наиболее эффективного проведения проверок мер,
приборов и контрольно-измерительной аппаратуры с указанием средств
проверки, обеспечивающих требуемую точность и единство измерений
в стране.
Медицинская техника — совокупность технических средств, исполь¬
зуемых в медицине в целях профилактики, диагностики, лечения и
реабилитации, а также при выполнении санитарно-гигиенических и про¬
тивоэпидемических мероприятий и работ по приготовлению лекарств
в аптеках.
Медицинское оборудование — изделия медицинской техники, предна¬
значенные для обеспечения оптимальных условий больным и медицин¬
скому персоналу при проведении лечебно-диагностических мероприятий,
а также для ухода за больными.
Классификация медицинского оборудования, приборов и аппаратов (учеб¬
ная классификация)
1. Медицинское оборудование, приборы и аппараты для физиотера¬
пии.
2. Медицинское оборудование, приборы и аппараты для диагностики.
Медицинское оборудование, приборы и аппараты для физиотерапии
(физиотерапевтическая аппаратура) — это медицинские устройства, исполь¬
зуемые для воздействия на организм человека физических факторов в ле¬
чебных, профилактических и реабилитационных целях.
Классификация медицинского оборудования, приборов и аппаратов для
физиотерапии (учебная классификация)
• Аппараты для использования физических факторов электромагнит¬
ной природы
• Аппараты для использования физических факторов механической
природы, воздушного пространства, аэрозолей
• Аппараты для использования физических факторов термической
природы и природных лечебных факторов
162
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Аппараты для использования физических факторов электромагнитной при¬
роды — медицинские устройства, воздействующие на организм человека
электромагнитными полями и излучениями, а также электрическим током
(табл. 13.1, рис. 13.1).
Таблица 13.1
Методы медицинского применения электрического тока,
электромагнитных полей и излучений
Вид и характер токов, полей и
излучений
Метод применения
Постоянный
электрический ток
Непрерывный
Гальванизация
Лекарственный электрофорез
Импульсный
Электросонтерапия
Транскраниальная электроанальгезия
Электростимуляция
Диадинамотерапия
Короткоимпульсная электроанальгезия
Переменный электрический ток
Низкой частоты
Амплипульстерапия
Интерференцтерапия
Флюктуоризация
Ультратонотерапия
Высокой частоты
Местная дарсонвализация
Электрическое поле
Постоянное
Франклинизация
Импульсное
Электростатический массаж
Импульсное низкочастотное
Инфитатерапия
Высокой и ультравысокой частоты
УВЧ-терапия
Магнитное поле
Постоянное
Постоянная магнитотерапия
Импульсное
Импульсная магнитотерапия
Низкой частоты
Низкочастотная магнитотерапия
Высокой частоты
Высокочастотная магнитотерапия
Электромагнитное излучение радиочастотного диапазона
Сверхвысокой частоты
СВЧ-терапия
— дециметровое
— дециметроволновая терапия
— сантиметровое
— сантиметроволновая трапия
Крайне высокойчастоты
КВЧ-терапия
Электромагнитное излучение оптического диапазона
Инфракрасное излучение
Инфракрасное облучение
Видимое излучение
Хромотерапия
Ультрафиолетовое излучение:
Ультрафиолетовое облучение:
— длинноволновое (ДУФ)
— длинноволновое
— средневолновое (СУФ)
— средневолновое
— коротковолновое (КУФ)
— коротковолновое
Монохроматическое когерентное
Лазеротерапия
излучение
Фотодинамическая терапия
АППАРАТУРА ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЙ ПРИРОДЫ
Практическая работа 13
163
Рис. 13.1. Учебная классификация аппаратуры для использования физи¬
ческих факторов электромагнитной природы
164
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Аппараты для использования физических факторов механической приро¬
ды, воздушного пространства, аэрозолей — медицинские устройства, вы¬
зывающие в тканях организма напряжения и деформации, а также воз¬
действующие локальными изменениями атмосферного давления воздуха
(баротерапия), аэроионами и аэрозолями (табл. 13.2, рис. 13.2).
Таблица 13.2
Методы медицинского применения механических факторов,
воздушного пространства, аэрозолей
Вид и характер фактора
Метод применения
Механические напряжения
Создаваемые руками
Создаваемые иглами
Лечебный массаж
Мануальная терапия
Акупунктура
Механические колебания
Вибрация
Ультразвук
Вибротерапия
Ультразвуковая терапия
Лекарственный ультрафонофорез
Факторы воздушного пространства
Периодически изменяющееся
атмосферное давление
Газовые смеси с различным
парциальным давлением
Локальная баротерапия
Гипобаротерапия
Вентиляция с положительным давлением
к концу выдоха (ПДВК)
Вентиляция с непрерывным положительным
давлением
(СРАР-терапия)
Нормобарическая гипокситерапия
Оксигенобаротерапия
Длительная малопоточная оксигенотерапия
Аэроионы
Аэроионотерапия
Аэрозоли
Аэрозоли
Аэрозольтерапия
Галотерапия
Аппараты для использования физических факторов термической природы
и природных лечебных факторов — медицинские устройства, используемые
для воздействия на организм человека теплоносителей (воды, льда, хлада¬
гентов, пара, воздуха, песка, парафина и др.) и природных лечебных фак¬
торов (табл. 13.3, рис. 13.3).
АППАРАТУРА ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ МЕХАНИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ,
ВОЗДУШНОГО ПРОСТРАНСТВА, АЭРОЗОЛЕЙ
Практическая работа 13
165
Рис. 13.2. Учебная классификация аппаратуры для использования
физических факторов механической природы, воздушного пространства,
аэрозолей
АППАРАТУРА ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ
ФАКТОРОВ ТЕРМИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ И ПРИРОДНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ ФАКТОРОВ
166
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Рис. 13.3. Учебная классификация аппаратуры для использования физи¬
ческих факторов термической природы и природных лечебных факторов
Практическая работа 13
167
Таблица 13.3
Методы медицинского применения термических факторов и
природных лечебных факторов
Вид и характер фактора
Метод применения
Пресная вода
Гидротерапия:
— влажное укутывание (обливание,
обтирание)
— души
— ванны
— кишечное промывание
Водяной пар
Бани
Лед и другие хладагенты
Криотерапия
Пакетная криотерапия
Парафин
Парафинотерапия
Озокерит
Озокеритотерапия
Пелоиды (лечебные грязи)
Пелоидотерапия
Химические теплоносители
Пакетная теплотерапия
Оценка качества физиотерапевтической аппаратуры (элемент товаровед¬
ческого анализа)
Оценка качества аппаратов для использования факторов электромагнит¬
ной природы
• Пользуясь заводским описанием, проверьте наличие всех съемных,
комплектующих и запасных частей.
• Тщательно осмотрите все детали и узлы с целью исключения механи¬
ческих повреждений (поломок, вмятин, трещин и др.), а также про¬
верьте исправность металлических и лакокрасочных покрытий всех
частей.
Более детальная проверка качества и испытание аппаратов в работе
проводится только специалистом-техником по физиотерапевтической ап¬
паратуре.
Оценка качества ингаляторов
• Пользуясь заводским описанием, проверьте наличие всех съемных,
комплектующих и запасных частей.
• Тщательно осмотрите все детали и узлы с целью исключения механи¬
ческих повреждений (поломок, вмятин, трещин и др.).
• Проверьте прочность сцепления трубок с кипятильником, между со¬
бой, а также прочность крепления мундштука.
• Для проверки функциональных свойств заполните кипятильник
водой, нагрейте его до кипения. Наполните резервуар лекар¬
ственным средством, убедитесь в хорошем распылении лекарства
паром.
168
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Оценка качества аппаратов для использования факторов термической
природы (водолечебной аппаратуры)
• Пользуясь заводским описанием, проверьте наличие всех съемных,
комплектующих и запасных частей.
• Тщательно осмотрите все детали и узлы с целью исключения механиче¬
ских повреждений (поломок, вмятин, трещин и др.), а также проверьте
исправность металлических и лакокрасочных покрытий всех частей.
При необходимости гидравлического испытания на плотность соедине¬
ния частей, отсутствие течи, полноту перекрытия воды вентилями следует
вызвать специалиста.
Оборудование, приборы и аппараты для диагностики — средства, с помо¬
щью которых врач получает информацию о состоянии внутренних орга¬
нов, нарушениях их функций, составляют оснащение различных кабине¬
тов функциональной диагностики.
Диагностика (греч. diagnostics — способный распознавать) — раздел кли¬
нической медицины, изучающий содержание и методы процесса распоз¬
навания болезней.
Функциональная диагностика — применение инструментальных и лабо¬
раторных методов исследования с целью объективной оценки функциони¬
рования различных органов и систем организма.
Эндоскопия (греч. «endon» — внутри и «skopeo» — смотрю, исследую) —
метод исследования внутренних органов с помощью специальных прибо¬
ров-эндоскопов. Метод широко используется с диагностическими и лечеб¬
ными целями в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии,
гинекологии и других областях медицины.
Классификация медицинского оборудования, приборов и аппаратов для ди¬
агностики
А. По объекту измерения (учебная классификация) (рис. 13.4)
• Приборы для измерения биоэлектрических потенциалов:
— электрокардиографы;
— электрокардиоскопы.
• Средства измерения массы, силы, энергии, линейных и угловых
величин, температуры:
— термометры:
о термометр медицинский максимальный;
о термометр инфракрасный цифровой;
о термометр электронный бесконтактный;
о термометр для измерения ушной температуры;
— весы:
о весы медицинские;
о весы с ростомером;
о весы-анализаторы жировой массы;
ПРИБОРЫ ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Практическая работа 13
169
Рис. 13.4. Учебная классификация приборов измерительных для функци¬
ональной диагностики
170
Медицинское и фармацевтическое товароведение
— угломеры для определения подвижности суставов;
— ростомеры;
— динамометры ручные.
• Приборы для измерения давления:
— приборы на основе метода аускультации:
о приборы с ручной системой накачки воздуха в манжету, ручной
регулировки скорости декомпрессии, выслушиванием тонов
Короткова с помощью фонендоскопа, измерением давления
в манжете с помощью ртутных или анероидных манометров;
о приборы с элементами, облегчающими измерение (пневмо¬
компрессоры, клапаны регулировки скорости декомпрессии,
электронные фонендоскопы);
о приборы с частичной или полной автоматизацией определе¬
ния тонов Короткова и других этапов измерения;
— приборы на основе осциллометрического метода:
о полуавтоматические приборы с ручной системой накачки воз¬
духа в манжету, механическим клапаном выпуска воздуха, ав¬
томатической обработкой сигналов и индикацией значений
артериального давления;
° полуавтоматические приборы с ручной системой накачки,
электромеханическим клапаном регуляции выпуска воздуха,
автоматической обработкой сигналов и индикацией значений
артериального давления;
— приборы полностью автоматизированные;
— приборы, сочетающие аускультативный и осциллометрический
методы;
— аппараты, использующие альтернативные методы (инвазивный,
допплерография).
• Приборы и аппараты для измерения частоты, скорости, ускорения,
временных интервалов и перемещения:
— кардиоанализаторы;
— аппараты (сканеры) для ультразвуковой допплерографии;
— стабилографы;
— пневмотахометры;
— ритмовазометры;
— пульсотахометры;
— индикаторы скорости кровотока;
о ультразвуковые;
о электромагнитные;
— ритмокардиометры;
— приборы для скрининговой экспресс оценки состояния сердца
по ЭКГ-сигналам.
• Приборы для исследования звуковых колебаний в органах человека:
— монитор фетальный
ПРИБОРЫ ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ (КРОМЕ ИЗМЕРИТЕЛЬНЫХ)
Практическая работа 13
171
Рис. 13.5. Учебная классификация приборов и аппаратов для диагностики
172
Медицинское и фармацевтическое товароведение
— эхоэнцефалографы;
— сканеры ультразвуковые;
— экоскопы акушерские;
— аудиометры;
— маммографы ультразвуковые;
— эндоскопы ультразвуковые;
— эхоэнцефалоскопы;
— фонокардиографы;
— эхокардиоскопы.
• Приборы и аппараты для измерения объема и газового состава выды¬
хаемого и вдыхаемого воздуха и крови:
— спиромерты;
— спирометры-мониторы;
— азотографы;
— комплексы компьютеризированные для исследования и диагно¬
стики кровенаполнения сосудов головного мозга;
— оксигемометры;
— газоанализаторы окиси углерода в выдыхаемом воздухе.
Б. По назначению (учебная классификация) (рис. 13.5)
• Приборы эндоскопические и увеличительные:
— эндоскопы;
— ларингоскопы;
— отоскопы;
— бронхоскопы;
— лапароскопы;
— кольпоскопы;
— микроскопы операционные;
— гастроскопы;
— капсулы видеоэндоскопические.
• Аппараты рентгеновские медицинские диагностические:
— аппараты рентгенодиагностические стационарные и переносные;
— аппараты для массового обследования населения (флюорогра¬
фия);
— аппараты томографические;
— симуляторы для планирования лучевой терапии.
• Приборы радиодиагностические:
— радиометрические;
— радиографические;
— сканеры.
• Приборы для аускультации (выслушивания):
— акустические:
о стетоскоп;
о фонендоскоп;
о стереостетофонендоскоп;
Практическая работа 13
173
— электронные:
о стетофонендоскоп электронный.
• Приборы для функциональной диагностики прочие:
— биопотенциалометры раневые;
— мониторы жизненных функций пациента;
— комплекс аппаратно-программного исследования ЭКГ покоя и
суточной записи по Холтеру;
— комплекс суточного мониторирования ЭКГ и артериального дав¬
ления;
— комплексы для проведения проб с физической нагрузкой;
— томограф магнитно-резонансный;
— томограф компьютерный.
Приборы для измерения биоэлектрических потенциалов — медицинские
устройства, позволяющие измерить биопотенциалы, являющиеся энерге¬
тической характеристикой взаимодействия зарядов в исследуемой живой
ткани, например, в сердечной мышце, мозге и других структурах. Изме¬
ряется не абсолютный потенциал, а разность потенциалов между двумя
точками ткани, отражающая её биоэлектрическую активность, характер
метаболических процессов. Биопотенциал используют для получения ин¬
формации о состоянии и функционировании различных органов.
Приборы для измерения артериального давления. Стандартным методом
измерения артериального давления является метод Короткова, осущест¬
вляемый при помощи неавтоматического сфигмоманометра и стетоскопа.
Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют огра¬
ничиться только набором давления (до звукового сигнала), дальнейший
сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления,
пульса и аритмии, прибор проводит сам. Автоматические тонометры сами
закачивают воздух в манжету, могут выдавать данные в цифровом виде,
для передачи на компьютер или другие приборы.
Ультразвуковое исследование (УЗИ), сонография — неинвазивное ис¬
следование организма человека или животного с помощью ультразвуко¬
вых волн. Ультразвук распространяется в средах в виде чередующихся зон
сжатия и расширения вещества. Звуковые волны, в том числе и ультраз¬
вуковые, характеризуются периодом колебания — длительностью одного
полного цикла упругого колебания среды; частотой — числом колебаний
в единицу времени; длиной — расстоянием между точками одной фазы и
скоростью распространения, которая зависит главным образом от упруго¬
сти и плотности среды. Разрешающая способность современных ультраз¬
вуковых аппаратов может достигать долей мм.
Любая среда, в том числе и ткани организма, препятствует распростра¬
нению ультразвука, то есть обладает различным акустическим сопротивле¬
нием, величина которого зависит от их плотности и скорости распростра¬
нения звуковых волн.
174
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Рентгеновские аппараты (синоним рентгеновские установки) — устрой¬
ства для получения и использования рентгеновского излучения в техниче¬
ских и медицинских целях. Медицинские рентгеновские аппараты в зави¬
симости от назначения разделяют на диагностические и терапевтические.
По условиям, в которых они подлежат эксплуатации, рентгеновские аппа¬
раты подразделяют на стационарные, передвижные и переносные.
Приборы для аускультации. Аускультацией в медицине называется метод
физикальной диагностики, при котором выводы о состоянии здоровья паци¬
ента делаются на основе прослушивания звуков, которые становятся слыш¬
ны в процессе функционирования органов. Самым простым прибором для
аускультации является монауральный стетоскоп. Этот прибор представляет
собой трубку, изготовленную из твердого материала, которая имеет на кон¬
цах раструбы в виде воронок. При проведении аускультации одна из воронок
прикладывается к уху врача, вторая воронка — к телу пациента. Недостатком
такого прибора является плохая его чувствительность к звукам высокой ча¬
стоты и неудобство эксплуатации (заключающееся в том, что врачу к паци¬
енту приходится наклоняться при его прослушивании в позе лежа). Более
удобными и сложными считаются бинауральные приборы. Если головкой
такого прибора является полая воронка без мембраны, прибор называется
бинауральным стетоскопом, с мембраной — фонендоскопом. Стетофонен-
доскоп — это прибор для аускультации с совмещенными через переключа¬
тель фонендоскопической и стетоскопической головками. Эти приборы
различаются размерами головок в зависимости от предназначения: напри¬
мер, акушерский стетофонендоскоп оснащен воронкой большого диаметра,
педиатрический, наоборот — воронкой маленького диаметра.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод исследования, позво¬
ляющий получить подробнейшую картину состояния органов человека без
внутреннего вмешательства. Так как принцип работы аппарата основан на
магнитных полях, то процесс исследования абсолютно безопасен с точки
зрения ионизирующего облучения — оно отсутствует. Во время обследова¬
ния МРТ создаются серии снимков тканей и органов человека в различных
проекциях, которые после обработки и оценки специалистом, позволяют
сформулировать точный диагноз. Магнитно-резонансная томография яв¬
ляется одним из самых информативных методов исследования и диагно¬
стики заболеваний центральной нервной системы, костно-мышечной и
суставной систем человека и т.д.
Оценка качества оборудования, приборов и аппаратов для диагностики
(элемент товароведческого анализа)
Оценка качества стетоскопов
Путем осмотра убедитесь в целости, чистоте отделки поверхности. У де¬
ревянных стетоскопов лаковое покрытие должно быть полным, ровным,
гладким.
Практическая работа 13
175
Оценка качества фонендоскопов
Проверьте комплектность фонендоскопа, целостность деталей. Убеди¬
тесь в исправности винтовой резьбы на корпусе и кольце и в плотности
закрепления мембраны съемным кольцом.
Оценка качества стетофонендоскопов
Путем осмотра проверьте комплектность, тщательность отделки всех
частей, доброкачественность никелевого покрытия на металлических де¬
талях, состояние трубок, целостность мембраны. Убедитесь в прочности
закрепления мембраны съемным кольцом.
Оценка качества приборов для измерения артериального давления
• Проверьте комплектность каждого из приборов по заводской
описи. Тщательным осмотром всех частей убедитесь в отсутствии
механических повреждений, в правильности показания нулевого
деления.
• Для проверки герметичности прибора его следует привести в рабо¬
чее состояние: закройте вентиль, выпускающий воздух, и, действуя
нагнетателем, поднимите давление до 250—260 мм рт. ст. Прибор
признается герметичным, если давление в нем снижается не более
чем на 2 мм за одну минуту. В случае негерметичности системы от¬
винтите баллон и проверьте наличие прокладки.
Оценка качества электрокардиографа
• Пользуясь заводским описанием, проверьте наличие всех съемных,
комплектующих и запасных частей.
• Тщательно осмотрите все детали и узлы с целью исключения механи¬
ческих повреждений (поломок, вмятин, трещин и др.), а также про¬
верьте исправность металлических и лакокрасочных покрытий всех
частей.
Более детальная проверка качества и испытание аппаратов в работе
проводится только специалистом-техником по медицинским электропри¬
борам.
Оценка качества ростомера
• Путем осмотра исключите возможные пороки отделки: трещины,
отколы и др. Поверхность деталей должна быть чисто остругана,
а ребра и углы затуплены и округлены; все части должны быть скре¬
плены прочно и без перекосов.
• Убедитесь, что рейка прямая, свободно вставляется в гнездо опорно¬
го щита и прочно фиксируется в нем, а планшетка свободно передви¬
гается по рейке, сохраняя по отношению к ней прямой угол.
176
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Оценка качества спирометра водяного
• Установите путем осмотра комплектность спирометра, отсутствие
на цилиндрах вмятин и других деформаций, полноту и доброкаче¬
ственность лакокрасочного покрытия или оцинковки.
• Повторным введением в наружный цилиндр внутреннего убедитесь в
его легком, плавном движении. Заполнив наружный цилиндр водой
до метки «уровень воды», проверьте: положение линии отсчета, ко¬
торая должна совпадать с нулем шкалы; отсутствие течи воды из на¬
ружного цилиндра. После вдувания воздуха через патрубок с после¬
дующим пережатием шланга внутренний цилиндр не должен само¬
произвольно опускаться более чем на 0,5 деления в минуту.
Оценка качества динамометров
• Путем осмотра убедитесь в механической целости всех частей, отсут¬
ствии люфта рабочих стрелок, тщательности отделки всех поверхно¬
стей (края пружины должны быть притуплены и закруглены), отсут¬
ствии коррозии, исправности никелевого или хромового покрытия.
• При ненагруженном динамометре рейка соприкасается с пружиной
и стрелка его должна стоять на нулевом делении шкалы: сжимание
пружины вызывает перемещение стрелки. У становых динамоме¬
тров без нагрузки стрелка должна плотно соприкасаться с упорной
шпилькой. После снятия нагрузки с пружины основная стрелка
должна возвратиться к нулевому делению, а контрольная стрелка
остаться на месте максимального отклонения.
Оценка качества термометров
Путем осмотра стеклянного ртутного термометра установите целост¬
ность корпуса и отсутствие пустот в ртутном столбе. По упаковочной ведо¬
мости проверьте комплектность электротермометра. Осмотром убедитесь
в исправности частей.
Практическая работа 13
177
Вопросы для самоподготовки
1. Какие существуют основополагающие директивы Европейского зако¬
нодательства по медицинской технике, в том числе по физиотерапев¬
тической аппаратуре?
2. Существуют ли различия в структуре стандартов на медицинские ин¬
струменты и медицинские аппараты?
3. В чем принципиальное различие товароведческого анализа и товарной
экспертизы?
4. Какие вы знаете классификаторы медицинских аппаратов?
5. Существуют ли различия в проведении товароведческого анализа ме¬
дицинских инструментов и медицинских аппаратов?
6. С какой целью осуществляется регистрация медицинских аппаратов?
7. В чем принципиальные различия, на ваш взгляд, факторов воздей¬
ствия аппаратов, используемых для лекарственного электрофореза и
СВЧ-терапии?
8. В основе использования каких из изученных вами ранее медицинских
и фармацевтических товарах лежат физические факторы термической
природы и природные лечебные факторы?
9. Какое явление в организме человека лежит в основе работы электро¬
кардиографа?
10. Предложите классификацию приборов для функциональной диагно¬
стики.
Примеры заданий тестового контроля для определения
исходного уровня знаний см. на диске.
178
Медицинское и фармацевтическое товароведение
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний студен¬
тов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение само¬
стоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работы студентов
• Знакомство с ассортиментом диагности¬
ческого и физиотерапевтического обо¬
рудования, приборов и аппаратов
• Проведение товароведческого анализа
диагностического и физиотерапевтиче¬
ского оборудования, приборов и аппа¬
ратов
Работа малой группой
Выполнение индиви¬
дуального задания
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
достижения цели
Контроль оформления
товароведческой доку¬
ментации. Итоговый
тестовый контроль
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Методика проведения товароведческого анализа
медицинского оборудования
(ориентировочная основа действия)
Товароведческий анализ медицинского оборудования проводится по мето¬
дике, представленной в практическом занятии 11. Следует обратить внима¬
ние на следующие особенности.
3 этап
Задание. Установить внешние, технические и размерные характеристики
товаров.
Для этого следует:
3.1. Определить габаритные размеры товаров, массу, материал, характер
питания от сети переменного тока, потребляемую мощность, частоту
высокочастотных колебаний, длительность моделирующих импуль¬
сов, частоту следования импульсов, число рабочих электродов и др.
4 этап
Задание. Установить назначение товаров.
Для этого следует:
4.1. Определить назначение товаров, исходя из их точных торговых наи¬
менований, внешнего вида, размерных и технологических характери¬
Практическая работа 13
179
стик. Указать лечебные эффекты, показания и противопоказания для
физиотерапевтического оборудования, приборов и аппаратов.
5 этап
Задание. Осуществить приёмку товаров.
Для этого следует:
5.1. Оценить внешний вид товаров путем внешнего осмотра: установить на¬
личие и расположение всех составных частей и отсутствие недопустимых
дефектов: царапин, трещин, раковин, выкрошенных мест, заусенцев на
поверхности, отслоения защитного покрытия (для товаров, имеющих
защитное покрытие из металлов), следов коррозии, механических де¬
формаций, неисправности винтового соединения составных частей и др.
5.2. Оценить комплектность путём внешнего осмотра: установить соответ¬
ствие комплектующих принадлежностей и запасных частей к товару,
указанных в нормативной и эксплуатационной документации (ГОСТ,
ТУ, паспорте, техническом описании, инструкции и др.).
5.3. Исследовать функциональные свойства товаров: установить соответ¬
ствие функциональных свойств указанным в нормативной и эксплу¬
атационной документации. Более детальная проверка качества и ис¬
пытание аппарата в работе проводится только специалистом-техником
по диагностической и физиотерапевтической аппаратуре.
Варианты самостоятельных индивидуальных заданий
В приемный отдел медицинского склада была доставлена новая диагно¬
стическая и физиотерапевтическая аппаратура. Осуществите приемку то¬
вара по количеству и качеству с полным товароведческим анализом.
Вариант 1
1. MAC 1600. Электрокардиограф.
2. СТМ-СП ЭПС. Стол массажный для реабилитации позвоночника.
3. ТЕПЛОН (УЛЧТ -02). Аппарат для термотерапии.
Вариант 2
1. СТИМУЛ-1 ЭМС-30-3. Электростимулятор.
2. ОМК-1 ЭПС. Объединенный массажный комплекс.
3. SpiroLab I New. Спирометр диагностический.
Вариант 3
1. ТОНУС-Бр. Аппарат для лечебного воздействия диадинамическими
токами.
2. MARS. Система холтеровского мониторирования на базе персональ¬
ного компьютера.
3. Ларец здоровья. Мини-баня кедровая.
180
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Вариант 4
1. ЭЛФОР-проф. Автоматизированный аппарат для гальванизации и
лекарственного электрофореза.
2. SONOPULS 992. Аппарат для ультразвуковой, электро- и комбини¬
рованной терапии и электродиагностики.
3. 3M™Littmann Master Classic. Стетофонендоскоп.
Вариант 5
1. УВЧ-60. Аппарат для лечения электрическим или магнитным полем
ультравысокой частоты со ступенчатой регулировкой мощности.
2. Seca 769. Весы электронные медицинские.
3. КриоСпейс. Безрасходная воздушная криосауна.
Вариант 6
1. CURAPULS 670. Современный аппарат последнего поколения
для УВЧ индуктотермии.
2. AND UA-668. Автоматический тонометр на плечо.
3. Гольфстрим. Ванна водолечебная для подводного гидромассажа.
Вариант 7
1. АЛИМП — 1. Аппарат лечебный импульсным магнитным полем.
2. АЛЬБЕДО. Ингалятор ультразвуковой.
3. My Spiroo. Пневмотахометр.
Вариант 8
1. МАГ-30. Аппарат магнитотерапевтический низкочастотный.
2. РОМАШКА-2. Ингалятор паровой.
3. Комплексмед 3.1. Эхоэнцефалоскоп.
Вариант 9
1. БОП-01 (БОП-4). Облучатель коротковолновый ультрафиолетовый.
2. OMRON Mikro A-I- R NE U 22. Ингалятор портативный.
3. Welch allyn. Отоскоп диагностический.
Вариант 10
1. ОРКш. Облучатель ртутно-кварцевый на штативе.
2. Esaote МРТ-систем в S-Scan. Магнитно-резонансный томограф.
3. СИЛЬВА. Ионатор.
Вариант 11
1. МАТРИКС. Аппарат лазерный терапевтический.
2. Снежинка. Ионизатор-люстра Чижевского.
3. Brivo DR-F. цифровая рентгенографическая система общего назна-
чения.
Практическая работа 13
181
Вариант 12
1. Corometrics 170. Фетальный монитор.
2. АГЕД-01. АРОМАФИТОТРОН. Аппарат аромафитотерапии.
3. МАРК 5 НУВО. Кислородный концентратор.
Вариант 13
1. ENDOMED 982. Аппарат для электротерапии.
2. ВИТАФОН. Аппарат виброакустический.
3. 3M™Littmann с функцией Bluetooth 3200BU. Электронный стето¬
скоп.
Вариант 14
1. EN-STIM 4. Аппарат для электротерапии.
2. ERBOGALVAN E. Аппараты для комбинированной терапии.
3. IMEC 8 «MINDRAY». Монитор прикроватный.
Вариант 15
1. SONOPULS 492. Портативный аппарат для ультразвуковой, электро-
и комбинированной терапии.
2. КВУ. Кафедра водолечебная.
3. Универсальный операционный микроскоп с ZOOM увеличением
MJ 9200Z.
Примеры заданий итогового тестового контроля см. на диске.
182
Медицинское и фармацевтическое товароведение
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 14
Товароведческий анализ и обеспечение контроля
качества в процессе обращения фармацевтических
товаров на примере готовых перевязочных средств,
изделий санитарии и гигиены, предметов ухода
за больными
Цель работы — сформировать профессиональные знания, умения и навыки
по проведению товароведческого анализа и обеспечению контроля каче¬
ства в процессе обращения фармацевтических товаров на примере гото¬
вых перевязочных средств, изделий санитарии и гигиены, предметов ухода
за больными.
Целевые задачи
Знать:
• цели, задачи, основные этапы товароведческого анализа;
• методы и методики проведения товароведческого анализа в процессе
обращения;
• классификацию готовых перевязочных средств, изделий санитарии
и гигиены, предметов ухода за больными;
• ассортимент готовых перевязочных средств, изделий санитарии и ги¬
гиены, предметов ухода за больными;
• основные показатели качества и потребительные свойства пере¬
вязочных средств, изделий санитарии и гигиены, предметов ухода
за больными;
• структуру и основные разделы нормативных документов на готовые
перевязочные средства, изделия санитарии и гигиены, предметы
ухода за больными.
Уметь:
• использовать методики проведения товароведческого анализа
на примере готовых перевязочных средств, изделий санитарии и ги¬
гиены, предметов ухода за больными в процессе обращения;
• определять классификационную группу и подгруппу готовых пере¬
вязочных средств, изделий санитарии и гигиены, предметов ухода
за больными;
• определять и расшифровывать коды готовых перевязочных средств,
изделий санитарии и гигиены, предметов ухода за больными;
• определять вид, торговые наименования готовых перевязочных
средств, изделий санитарии и гигиены, предметов ухода за больны¬
ми, их применение;
• установить технологические характеристики готовых перевязочных
средств, изделий санитарии и гигиены, предметов ухода за больными;
Практическая работа 14
183
• осуществлять приёмку и отпуск готовых перевязочных средств, из¬
делий санитарии и гигиены, предметов ухода за больными по коли¬
честву и качеству в соответствии с требованиями нормативной доку¬
ментации;
• оценивать упаковку и маркировку готовых перевязочных средств,
изделий санитарии и гигиены, предметов ухода за больными;
• организовывать хранение и транспортирование готовых перевязочных
средств, изделий санитарии и гигиены, предметов ухода за больными;
• рекомендовать методы стерилизации готовых перевязочных средств,
изделий санитарии и гигиены, предметов ухода за больными;
• проверить сопроводительную документацию на правильность
ее оформления;
• оформить акт приемки товаров по количеству и качеству на готовые
перевязочные средства, изделия санитарии и гигиены, предметы
ухода за больными.
Владеть:
• навыками проведения товароведческого анализа готовых перевязоч¬
ных средств, изделий санитарии и гигиены, предметов ухода за боль¬
ными в процессе обращения;
• навыками работы с классификаторами, нормативной, справочной и
научной литературой для решения профессиональных задач по това¬
роведческому анализу готовых перевязочных средств, изделий сани¬
тарии и гигиены, предметов ухода за больными.
Основные понятия и положения, которые должны усвоить
студенты в процессе подготовки к занятию, проработав
из Учебника Раздел III, гл. 8, с. 147-150; Раздел IV, гл. 10,
с. 168-172; гл. 14, с. 197-211; гл. 15,с. 212-217; Раздел V, гл. 18,
с. 256-258; Раздел VI, гл. 21, с. 291; гл. 22, с. 297-304
Перевязочные материалы и готовые перевязочные средства, их назначение,
основные требования, классификация и оценка качества; изделия санитарии и
гигиены, предметы ухода за больными, изделия из резины и латекса, их класси¬
фикация и оценка качества; резина, каучук, состав резины; основные стадии
технологического процесса изготовления резиновых изделий; ранние и поздние
признаки старения резины, регенерация изделий из резины и латекса; осталь¬
ных изделий санитарии и гигиены, предметов ухода за больными, их классифи¬
кация и оценка качества.
Информационный блок
Волокна — гибкие и прочные тела малых поперечных размеров, пригод¬
ные для изготовления пряжи, хирургических нитей и текстильных матери¬
алов (марли, бинтов и т. п.).
184
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Перевязочные материалы — материалы, предназначенные для защиты
ран от вторичной инфекции, её осушения, т.е. создание необходимых ус¬
ловий для скорейшего заживления.
Готовые перевязочные средства — изделия заводского изготовления из
марли и ваты, нетканого полотна и других материалов, готовые к употре¬
блению по назначению.
Назначение перевязочных материалов и готовых перевязочных средств:
• защита ран от вторичной инфекции и других внешних воздействий;
• остановка кровотечений;
• осушение ран при хирургических вмешательствах;
• создание оптимальных условий для быстрейшего заживления ран;
• наложение согревающих компрессов;
• создание иммобилизации.
Рис 14.1. Учебная классификация ваты
Рис 14.2. Учебная классификация марли
Практическая работа 14
185
Основные требования, предъявляемые к перевязочным материалам и гото¬
вым перевязочным средствам:
• должны быть мягкими, но не сыпучими;
• должны быть достаточно гигроскопичны;
• должны обладать хорошей капиллярностью и смачиваемостью;
• должны иметь нейтральную реакцию водной вытяжки, быть ней¬
тральными по отношению к организму;
• должны надёжно стерилизоваться, не изменяя своих свойств;
• должны быть доступными и дешёвыми.
Классификация перевязочных материалов:
• вата (рис. 14.1);
• марля (рис. 14.2);
• алигнин (рис. 14.3).
Вата (от нем. watte) — пушистая масса волокон, слабо переплетённых
между собой в различных направлениях.
Вата медицинская подразделяется на гигроскопичную и компрессную.
Вата медицинская гигроскопическая применяется для перевязок и изго¬
тавливается из лучших сортов хлопка или из хлопка с добавками вискозы
после соответствующей обработки. Вату медицинскую гигроскопичную
производят 3 видов:
• глазную (из хлопка 1-го сорта);
• хирургическую (из чистого хлопка не ниже 3-го сорта или с вискоз¬
ным волокном до 30%);
• гигиеническую бытовую (из хлопка 5-го сорта).
Вата компрессная — вата кремового цвета, плохо поглощающая влагу и
применяемая для согревающих компрессов и шин. Фасуют компрессную
вату в пакеты по 50; 100; 250 и 500 г и упаковывают в мешки по 50 кг.
Марля (от фр. marli — кисея) — очень редкая, прозрачная и вместе с тем
лёгкая по весу текстильная хлопчатобумажная ткань. Выпускается двух
сортов: отбеленная гигроскопическая и суровая. Каждая из этих сортов
бывает двух видов: чисто хлопково-бумажная, и с примесями вискозной
штапельной ткани (хлопок наполовину с вискозой, или 70% хлопка и 30%
вискозы).
Алигнин — специальный сорт тонкой бумаги с морщинистой поверхно¬
стью, изготовляемый из хвойной древесной целлюлозы.
Рис 14.3. Учебная классификация алигнина
186
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Рис 14.4. Учебная классификация бинтов
Рис 14.5. Учебная классификация салфеток
Рис 14.6. Учебная классификация пакетов перевязочных
Практическая работа 14
187
Рис 14.7. Учебная классификация пластырей
Алигнин медицинский (марки А) — алигнин, обладающий большой
поглотительной способностью и капиллярностью, благодаря чему при¬
меняется в качестве перевязочного материала. Алигнин марки Б приме¬
няется для упаковки медицинских инструментов и лекарственных пре¬
паратов.
Классификация готовых перевязочных средств:
• бинты (рис. 14.4);
• салфетки (рис. 14.5);
• пакеты перевязочные (рис. 14.6);
• повязки асептические (большие и малые);
• повязки ожоговые (разных размеров);
• пластыри (рис. 14.7);
• клей медицинский (БФ-6).
Бинт медицинский представляет собой полоску ткани (марли, холста,
полотна, фланели), используемую для перевязки ран, наложения повязки.
Бинты выпускают: эластичные сетчато-трубчатые, трубчатые трикотаж¬
ные, гипсовые неосыпающиеся разных размеров, из отбеленной марли
стерильные и нестерильные (двух сортов).
Бинт из отбеленной марли представляет собой полоску марли в скатан¬
ном состоянии. Скатанная часть бинта называется головкой, свободный
конец — началом бинта.
Бинт гипсовый неосыпающийся применяют при наложении гипса в трав¬
матологии. Гипс на марле укрепляют при помощи метилцеллюлозы. Время
схватывания в среднем 4—5 минут. Такая гипсовая повязка более крепкая и
имеет меньший вес, чем при обычном гипсовании.
Бинт эластичный медицинский предназначен для наложения тугих по¬
вязок. Изготавливают из суровой хлопковой пряжи. Растяжимость долж¬
на составлять не менее 50%. Выпускают бинт длиной 3 м, шириной 5 и
10 см. Эти бинты очень крепкие (разрывная нагрузка бинта шириной 5 см
не меньше 30 кг/с).
188
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Бинт медицинский трубчатый предназначен для фиксации медицин¬
ских повязок. Это трикотажный рукав, изготовленный из крепкой ткани.
Выпускают два номера: № 5 и № 9. Номер определяет ширину рукава
в сантиметрах. Отрезок бинта (при отрезании бинт не распускается) оде¬
вают на наложенную повязку и хорошо фиксируют её. Растяжимость
составляет не менее 450% для бинта № 5 и 650% — для бинта № 9. Это
означает, что бинт № 5 с периметром 10 см растягивается в кольцо с пе¬
риметром 45 см и может фиксировать повязки на верхних и нижних ко¬
нечностях. Кроме этого бинт № 9 можно накладывать на голову и тазобе¬
дренную часть.
Бинт эластичный сетчато-трубчатый предназначен для тех же целей, что
и трикотажный, но растяжимость его гораздо больше — до 800%. Изготав¬
ливают из эластомерной нитки, оплетенной синтетическими волокнами
и хлопковой пряжи. Благодаря своей сетчатой структуре бинт не препят¬
ствует аэрации участка тела, куда его накладывают и наблюдению за этим
участком. Бинты изготавливают 7 номеров с шириной рукава в свободном
состоянии 10, 20, 25, 30, 35, 40, 75 мм.
Салфетки медицинские — готовые перевязочные изделия из марли или
пенопласта.
Салфетки медицинские марлевые — готовые перевязочные изделия,
представляющие собой марлевые отрезы, сложенные в несколько слоев.
Для производства салфеток медицинских используется марля с плотно¬
стью от 28 до 36 г/м2. Салфетки выпускаются:
• большие 70х68 см, стерильные по 5 шт. в пачке, нестерильные
по 50 шт. в пачке;
• средние 45х20 см, стерильные по 10 шт. в пачке, нестерильные
по 100 шт. в пачке;
• малые 14х16, стерильные по 40 шт. в пачке, нестерильные по 100 и
200 шт. в пачке.
Салфетки медицинские из пенопласта имеет высокую гигроскопичность,
эффективно впитывают раневое содержимое и не прилипают к ране. Сал¬
фетки из пенопласта применяются для лечения ожогов, трофических язв и
пролежней.
Пакет перевязочный является изделием заводского изготовления из мар¬
ли и ваты, нетканого полотна и других материалов, готовый к употребле¬
нию по назначению. Пакеты предназначены для оказания экстренной пер¬
вой медицинской помощи, само- и взаимопомощи.
Пакет перевязочный индивидуальный имеет следующую комплекта¬
цию:
• повязка (ватно-марлевая неподвижная подушечка 17,5 х32, ватно-мар¬
левая подвижная подушечка 17,5х32, марлевый бинт 10 см х 7м);
• булавка безопасная (шпилька);
• упаковка (внутренняя оболочка и наружная прорезиненная обо¬
лочка).
Практическая работа 14
189
Пакет перевязочный обыкновенный имеет ту же комплектацию, что и ин¬
дивидуальный, но упаковывается в наружную пергаментную оболочку и
обклеивается бандеролью из подпергамента.
Пакет перевязочный первой помощи имеет следующую комплектацию:
• с одной подушечкой:
— повязка (ватно-марлевая неподвижная подушечка или подушечка
из полотна нетканого холстпрошивного гигроскопического меди¬
цинского 11х13,5 см, марлевый бинт 10 см х 5 м);
— упаковка (наружной оболочки);
• с двумя подушечками:
— повязки (ватно-марлевая неподвижная подушечка 11х13,5 см,
ватно-марлевая подвижная подушечка 11х13,5 см, марлевый бинт
5м х 7см, 5м х 10 см);
— упаковки (наружной оболочки).
Повязка — мягкое или жёсткое приспособление, закрепляющее пере¬
вязочный материал (иногда содержащий лекарственные или другие веще¬
ства) на поверхности тела больного.
Повязка асептическая — повязка, предназначенная для предотвращения
инфицирования раны.
Повязка ожоговая — повязка, используемая для оказания первой помо¬
щи при ожогах.
Пластыри (наклейки) медицинские — группа медицинских перевязоч¬
ных материалов наружного применения для защиты небольших ран, по¬
вреждений и потертостей. Благодаря клеевому слою основы пластыри и
наклейки плотно прилипают к коже, тем самым обеспечивая надежную
фиксацию повязки. Отличие пластырей от наклеек состоит в том, что
пластыри имеют впитывающий вкладыш, а наклейки его не имеют, из-за
чего они используются только для приклеивания и фиксации повязок,
т. е. не контактируют непосредственно с раной.
Клей медицинский (БФ-6) — термореактивный однокомпонентный по-
лимеризующийся клей с возможностью применения как простого высы¬
хающего клея. Представляет собой фенолформальдегидную смолу и по¬
ливинилацеталь или поливинилбутираль, растворённые в этиловом спир¬
те, ацетоне или хлороформе. Цифра после букв «БФ» означает процентное
содержание поливинилбутираля в сухом веществе.
Оценка качества перевязочных материалов и готовых перевязочных
средств (элемент товароведческого анализа)
Определение содержания коротких волокон (меньше 5 мм) и хлопковой
пыли
От общей пробы отбирают три навески по 5 г. каждая (взвешенные с по¬
грешностью не более 0,01 г). Из каждой навески формируют отдельные
шарики, которые разделяют руками, придерживая между большим и ука¬
зательным пальцами, над черным стеклом 5 раз подряд. Образовавшиеся
190
Медицинское и фармацевтическое товароведение
на черном стекле короткие волокна длиной 5 мм и хлопковую пыль соби¬
рают в стаканчик и взвешивают с погрешность не больше 0,001 г.
Определение влажности
Влажность — потеря в массе за счёт гигроскопической влаги, которую
определяют при высушивании до постоянной массы.
Для определения влажности ваты берут три навески массой по 5 г ка¬
ждая, взвешенных с погрешностью 0,0001г, кладут их во взвешенные ста¬
канчики и высушивают в сушильном шкафу при температуре 105оС. Пер¬
вое взвешивание делают через 1 час 30 мин. Стаканчики с ватой, предвари¬
тельно закрытые крышками, переносят в эксикатор и охлаждают до ком¬
натной температуры. Охлажденные стаканчики взвешивают и снова ставят
в шкаф на 30 мин. и дальше повторяют эту процедуру до постоянной массы
с погрешностью не более 0,004 г.
Фактическую влажность в процентах определяют по формуле:
^ф = (1 - Zi/Z2) х 100,
где Zl — масса ваты после высушивания; Z2 — масса ваты до высушивания.
За результат принимается среднее арифметическое результатов, полу¬
ченных для каждого стаканчика.
Определение поглощающей способности
Поглощающая способность — способность впитывать жидкость (воду,
кровь, водные растворы, тканевые жидкости). Оценивается количеством
воды в граммах, поглощённой 1г относительно сухой ваты.
Перед испытанием определяют фактическую влажность ваты. После
этого берут три навески ваты, равномерно распределяя их на дне воронок,
закрытых снизу пробками и закрепленных на штативах. Потом заливают
образцы ваты дистиллированной водой. Через 10 минут пробки вынима¬
ют и, после того как вода стечет (2—3 мин.), образцы ваты переворачивают
пинцетом на другую сторону, чтобы дать возможность не связанной с ва¬
той воде стечь на протяжении 10 мин. Потом образцы переносят в предва¬
рительно высушенные и взвешенные стаканчики, вес каждого не должен
превышать 50 г и после взвешивания находят массу поглощенной воды
каждым образцом.
К = (n ■ х 100) / m (100 — W^,
где n — масса поглощенной воды образцом ваты, в граммах;
m — масса образца, в граммах;
Wф — фактическая влажность ваты, в %;
К — поглощающая способность ваты, в г/г.
За результат принимают среднее арифметическое результатов, полученных
для трех образцов.
Практическая работа 14
191
Определение капиллярности ваты
Капиллярность — способность материала поднимать жидкость из ниж¬
них слоёв материала в его верхние слои.
Капиллярность ваты измеряется скоростью поднятия раствора хромо¬
кислого калия в стеклянной трубке диаметром 7 мм достаточно плотно
набитой определяемой ватой. Для этого от общей пробы отбирают 10 об¬
разцов массой по 0,5 г каждый, вытягивают их в ленты и равномерно наби¬
вают трубки от нулевого деления шкалы, нанесенной в мм на трубке до 85.
Трубки с образцами ваты укрепляют на специальном штативе, который
потом помещают в ванну, куда наливается раствор хромокислого калия
с таким расчетом, чтобы поверхность жидкости находилась на нулевом де¬
лении трубок.
За начало испытания берут момент времени соприкосновения с раство¬
ром нулевого деления. Высоту поднятия раствора в трубках определяют
через 10 мин. За высоту поднятия принимают наивысшую точку контура
смачивания, определяемой по шкале.
За результат принимается среднее арифметическое высот (h), опреде¬
ляемых в каждой из 10 трубок. Капиллярность (в мм) находим, разделив
величины h/10.
Определение реакции водной вытяжки
От общей пробы отбирают образец массой в 10 г, кладут в фарфоровую
чашку, заливают 200-250 мл дистиллированной водз и кипятят на про¬
тяжении 15 мин. Потом образец отжимают, воду фильтруют, выпарива¬
ют до объема 100 мл и охлаждают. Реакцию водной вытяжки определяют
красным или синим лакмусом или универсальной индикаторной бумагой.
Реакция водной вытяжки должна быть нейтральна.
Изделия санитарии и гигиены — изделия, обусловливающие соблюдение
в домашних условиях и в условиях медицинских организаций установлен¬
ных санитарных и гигиенических норм и правил, проведение различных
мероприятий, направленных на улучшение и оздоровление условий жизни
и труда человека.
Предметы ухода за больными — изделия, обеспечивающие надлежащее
обслуживание больных, облегчающие их страдания и предотвращающие
осложнения в процессе лечения, а также создающие оптимальные усло¬
вия в процессе проведения различного рода медицинских и других про¬
цедур.
Классификация изделий санитарии и гигиены, предметов ухода за больны¬
ми (учебная классификация)
А. По материалу для изготовления:
• изделия из резины (грелки медицинские, пузыри для льда, трубки
медицинские, спринцовки и др.);
• изделия из латекса (перчатки медицинские, напальчники и др.);
• изделия из пластмассы (наконечники клизменные, стаканчики
для приема лекарств, судна подкладные, мочеприемники и др.);
192
Медицинское и фармацевтическое товароведение
• изделия из стекла (наконечники влагалищные, мочеприемники, ста¬
канчики для приема лекарств, банки медицинские и др.);
• изделия из металла (судна подкладные, поильники, тазики почко¬
образные и др.);
• изделия из фарфора (судна подкладные, поильники и др.);
• изделия из древесины (костыли, трости опорные и др.);
• изделия из текстильных материалов (бандажи, корректоры осанки и
др.);
• изделия из замши (бандажи грыжевые и др.);
• изделия комбинированные (молокоотсосы, клеенки медицинские
резинотканевые, пипетки глазные и др.).
Б. По области применения:
• для терапевтических целей (грелки медицинские, пузыри для льда,
банки медицинские и др.);
• для профилактических целей (круги подкладные, корректоры осан¬
ки, маски и др.);
• для диагностических целей (катетеры, зонды, трубки медицинские и
др.);
• для гигиенических целей (щетки для рук, диски ватные и др.);
• для дозирования жидких лекарственных средств (пипетки, стаканчи¬
ки для приема лекарств и др.);
• для передвижения и создания опоры (костыли, трости и др.);
• для коррекции костно-суставной системы (супинаторы, корректоры
осанки и др.);
• для ухода за лежачими больными (судна подкладные, мочеприемни¬
ки, калоприемники, поильники, клеенки медицинские и др.);
• для ухода за новорожденными (соски молочные детские, соски-пу¬
стышки, палочки гигиенические, кольца зубные и др.);
• для защиты рук медицинского персонала (перчатки медицинские,
напальчники и др.);
• для гигиены женщин (прокладки, салфетки гигиенические и др.).
Изделия из резины и латекса — группа фармацевтических товаров, изго¬
товленных из резины или латекса, предназначенных для ухода за больны¬
ми, выполнения санитарно-гигиенических и лечебных мероприятий.
Классификация изделий из резины и латекса по методу изготовления:
• изготовление шприцевым методом (рис. 14.8);
• изготовление бесшовным методом (рис. 14.9);
• изготовление методом формования (рис. 14.10);
• изготовление методом прессования (рис. 14.11);
• изготовление методом ручной клейки (рис. 14.12).
Резина (лат. resina — смола) — эластичный материал, образующийся в ре¬
зультате вулканизации натурального или синтетического каучука.
Практическая работа 14
193
Рис. 14.8. Учебная классификация резиновых изделий, изготовленных
шприцевым методом
Рис. 14.9. Учебная классификация резиновых изделий, изготовленных
бесшовным методом
194
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Рис. 14.10. Учебная классификация резиновых изделий, изготовленных
формовым методом
Рис. 14.11. Учебная классификация резиновых изделий, изготовленных
методом прессования
Практическая работа 14
195
Рис. 14.12. Учебная классификация резиновых изделий, изготовленных
методом ручной клейки
Каучук («кау» — дерево, «учу» — течь, плакать) — высоко-эластичный
продукт природного или синтетического происхождения, применяемый,
главным образом, для изготовления резины и резиновых изделий.
Состав резин:
• каучук (натуральный или синтетический);
• вулканизирующие агенты (сера, органические перекиси);
• ускорители вулканизации (оксиды цинка, магния, свинца, перокси¬
ды калия, натрия);
• усилители вулканизации (белая сажа, каолин, столярный клей, ок¬
сид цинка и др.);
• наполнители (мел, каолин, тальк, оксиды кремния, цинка и др.);
• мягчители, или пластификаторы (нефтяной гудрон, керосин, бен¬
зин, масло льняное);
• противостарители, или антиоксиданты (фенолы, амины);
• красители (берлинская лазурь, оксиды цинка, железа, титана, хрома,
сульфаты цинка, бария и др.);
• специальные вещества (феррито-бариевый порошок, соли свинца,
углекислый аммоний и др.).
Основные стадии технологического процесса изготовления резиновых изделий
1. Получение резиновой смеси.
2. Изготовление полуфабриката.
3. Формообразование или получение резиновых изделий.
4. Вулканизация.
5. Послеформовая обработка, монтаж, разбраковка.
6. Контроль качества, маркировка, упаковка.
Ранние признаки старения резины — обратимые изменения в материале,
которые могут быть устранены в процессе регенерации (морщины на по¬
верхности, местное уплотнение и/или изменение цвета и др.).
Поздние признаки старения резины — необратимые изменения в матери¬
але под влиянием факторов внешней среды (трещины на поверхности, по¬
теря эластичности, потеря механической прочности, клейкость внутрен¬
ней поверхности и др.).
196
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Регенерация изделий из резины и латекса — процесс восстановления по¬
требительских свойств товара в результате устранение ранних признаков
старения резины.
Оценка качества резиновых изделий (элемент товароведческого анализа)
Оценка качества грелок
Для проверки герметичности заполните грелку горячей водой на 2/3 ее
емкости, завинтите пробку. При легком сжатии грелки или нахождении
ее под грузом не должно наблюдаться просачивания воздуха или воды. На¬
кройте грелку доской размером не менее размера грелки, на доску помести¬
те груз 25 кг. В течение 1-го часа грелка не должна давать течь.
Оценка качества пузырей для льда
Для проверки герметичности заполните изделие подкрашенной во¬
дой, завинтите пробку, вытрите насухо, положите изделие затвором вниз
на фильтровальную бумагу и оставьте на 2 часа. Не должно быть следов
краски на бумаге. Можно проверить другим способом: наполнить пузырь
воздухом, плотно закрыть пробкой и погрузить в воду. Не должны появ¬
ляться пузыри воздуха при легком сжатии изделия.
Оценка качества кругов подкладных и суден подкладных
Герметичность изделия, наполненного воздухом, проверьте путем появ¬
ления (при легком сдавливании изделия) пузырьков воздуха при опускании
его в воду. Испытание герметичности резинового изделия под нагрузкой
проведите, положив на наполненный воздухом круг (судно), доску с грузом
90 кг на 1 час. Высота круга (судна) не должна уменьшаться.
Оценка качества спринцовок
• Проверьте герметичность соединения наконечника спринцовки
с баллоном; воздух не должен проходить в месте соединения.
• Проверьте упругость спринцовки: заполните ее водой и определите
время (секунды), за которое спринцовка будет полностью заполне¬
на водой. Время заполнения будет разным для разных типов и разме¬
ров спринцовки.
Оценка качества трубчатых резиновых изделий
Проверьте стойкость изделий к стерилизации кипячением. С этой це¬
лью произведите кипячение в стерилизаторе 15 минут. Остудите и повто¬
рите кипячение дважды. Изделия не должны трескаться, быть липкими,
изменять цвет, форму, упругость.
Оценка качества жгутов
Путем растягивания резинового жгута, убедитесь в его достаточной
упругости.
Практическая работа 14
197
Оценка качества перчаток
Для проверки герметичности перчатки наполните ее воздухом, ман¬
жетку плотно закройте путем перекручивания перчатки вокруг венчика и,
сжимая, убедитесь в отсутствии утечки воздуха. Легче обнаружить утечку
воздуха, погрузив ее в воду.
Классификация остальных изделий санитарии и гигиены, предметов ухода
за больными (учебная классификация):
• аптечки (наборы) первой помощи, универсальные;
• бандажи;
• банки медицинские;
• белье и одежда медицинские одноразовые;
• ванночки глазные;
• калоприемники и мешочки-сборники;
• костыли;
• молокоотсосы;
• ортезы;
• поильники (для больных);
• респираторы, маски медицинские;
• стаканчики для приема лекарств;
• супинаторы;
• трости;
• чулки медицинские.
Аптечка первой помощи — набор лекарственных средств, предназначен¬
ных для оказания первой медицинской помощи при ранениях и ожогах
(для снятия боли), предупреждения или ослабления поражения радиоак¬
тивными, отравляющими веществами и профилактики инфекционных
заболеваний.
Аптечка универсальная — набор лекарственных средств, предназначен¬
ных для оказания первой медицинской помощи на производстве, в офи¬
сах, в быту при травмах, ранах и кровотечениях, ожогах, боли, обмороке,
стрессовых реакциях, отравлении, поражении глаз.
Бандаж — пояс или повязка для закрытия дефектов брюшной полости
или поддержания внутренних органов в нормальном положении.
Ортопедический бандаж — медицинский эластичный пояс со стяжка¬
ми, пелотами и застежками, который используется для поддержания ор¬
ганов брюшной полости и малого таза при их опущении, для фиксации
брюшной полости после операций и предупреждения растяжения брюш¬
ной стенки во время беременности.
Грыжевой бандаж (для детей и взрослых) применяется для предот¬
вращения выхождения внутренних органов из брюшной полости через
грыжевые ворота, а также при опущении органов малого таза у жен¬
щин.
198
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Послеоперационный бандаж применяется для фиксации брюшной по¬
лости и грудной клетки после травм и операций для уменьшения болево¬
го синдрома, ускорения заживления послеоперационной раны и преду¬
преждения образования послеоперационной грыжи.
Дородовый бандаж поддерживает живот, разгружает поясничный
отдел позвоночника, снимает боль в спине и предотвращает появле¬
ние растяжек кожи во время беременности. Комбинированный бандаж для
беременных можно использовать и после родов для ускорения процесса
сокращения матки, повышения тонуса мышц и кожи.
Тазовый бандаж применяется при расхождении тазовых костей на позд¬
них сроках беременности и после травм. Поддерживает суставы и помогает
уменьшить боль.
Пояс функционально не отличается от бандажа, отличие заключает¬
ся в конструкции: у пояса по окружности ширина одинаковая, у бандажа —
нет.
Банки медицинские предназначены для лечебных целей и применяются
большей частью при простудных и воспалительных заболеваниях органов
дыхания. Выпускают разной вместимости — 45, 60, 75 и 90 мл.
Белье и одежда медицинские одноразовые — группа медицинских изде¬
лий, включающая одежду медицинского персонала (халаты, фартуки, ша¬
почки, бахилы и др.), одежду для пациентов, а также разнообразные разме¬
ры пеленок, салфеток, наволочек, простыней и др.
Ванночка глазная — медицинское изделие для промывания глаз.
Калоприемник — медицинское изделие, используемое при нарушении
функции выделения кала (в том числе в результате напряжения и стрес¬
са). Существуют калоприёмники двух типов: однокомпонентные (стомный
мешок со встроенной клеевой пластиной) и двухкомпонентные (комплект,
состоящий из отдельных друг от друга клеевой пластины и стомных меш¬
ков). Также калоприёмники делятся на открытые (которые можно опорож¬
нять от выделяемого) и закрытые (которые используются только однократ¬
но и утилизируются сразу после использования).
Костыли раздвижные (подмышечные) предназначены для передвиже¬
ния и опоры при различных заболеваниях ног. Выпускаются для взрослых
и детей.
Молокоотсос — устройство, предназначенное для сцеживания грудно¬
го молока. Молокоотсосы могут быть ручными, приводимыми в действие
силой рук или ног, или электрическими, действующими от сети или бата¬
реек.
Ортезы — внешние приспособления, предназначенные для изменения
структурных и функциональных характеристик нервно-мышечной и ске¬
летной системы организма: разгрузки, фиксации, активизации и коррек¬
ции функций повреждённого сустава или конечности. Применяются при
нестабильности связочного аппарата суставов, травмах при занятиях спор¬
том, артрозе и артрите суставов, в послеоперационный период.
Практическая работа 14
199
Поильник — небольшое полое изделие различной формы с ручкой и но¬
сиком, предназначенное для приема жидкости или жидкой пищи лежачи¬
ми больными.
Супинаторы — обитые кожей упругие стальные пластинки, повторяю¬
щие изгиб свода подошвенной поверхности стопы, применяются при пло¬
скостопии. Изготавливают разные размеры в зависимости от длины стопы.
Трости инвалидные применяются для создания дополнительной опоры
при передвижении. Выпускаются из дерева или алюминия, разной длины.
Трости имеют пластмассовую ручку и резиновые наконечники, которые
выпускаются отдельно и различных диаметров.
Чулки медицинские — медицинские изделия, изготовленные из специ¬
ального вида эластичного трикотажа, который используется для лечения и
профилактики большого количества патологических состояний. Согласно
показаниям к их назначению, эластичные чулки разделяются на компрес¬
сионные чулки и антиэмболические, каждые из которых выполняют свои
определенные функции.
Оценка качества остальных изделий санитарии и гигиены, предметов ухода
за больными (элемент товароведческого анализа)
Оценка качества банок медицинских
Путем осмотра и на ощупь убедитесь, что края банки совершенно ров¬
ные. Допускается незначительная желтоватая или голубоватая окраска,
а также мелкие инородные включения в толще стекла.
Оценка качества костылей и тростей
Для проверки качества лакокрасочного покрытия нанесите концом
острого скальпеля 4-6 параллельных линий на расстоянии 2,0-3,0 мм друг
от друга и 4-6 параллельных линий, перпендикулярно к ним. Не должно
наблюдаться отслаивания покрытия.
Оценка качества ортезов
• При оценке показателей стойкости к внешним воздействиям убеди¬
тесь, что ортез способен выдерживать ударные нагрузки, устойчив
к воздействию агрессивной биологической жидкости (поту, моче),
устойчив к воздействию дезинфекции и санитарно-гигиенической
обработке.
• При оценке конструктивных показателей убедитесь в безопасности
движущихся частей и соединений, в прочности креплений узлов и
деталей, в плавности и бесшумности движения узлов, доступности и
надежности креплений изделий, доступности мест регулировки из¬
делия.
200
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Вопросы для самоподготовки
1. В каких случаях могут быть использованы перевязочные материал и
готовые перевязочные средства?
2. Сформулируйте основные требования, предъявляемые к перевязоч¬
ным материалам.
3. Какие Вы знаете основные виды сырья, применяемые при производ¬
стве готовых перевязочных средств?
4. Назовите возможные методы стерилизации перевязочного материала.
5. Какие виды каучука можно применить для производства изделий са¬
нитарии и гигиены из резины? Обоснуйте свой ответ.
6. Составьте схему технологического процесса изготовления изделий са¬
нитарии и гигиены из резины.
7. Влияет ли количество вулканизирующего агента на качество получен¬
ной резины?
8. Можно ли восстановить товар из резины, имеющий признак старения?
Обоснуйте свой ответ.
9. Сформулируйте правила хранения изделий санитарии и гигиены из ре¬
зины.
10. Обоснуйте необходимость маркировки изделий из резины, выбора оп¬
тимальной их упаковки и снабжения ее сопроводительной документа¬
цией.
Примеры заданий тестового контроля для определения
исходного уровня знаний см. на диске.
Практическая работа 14
201
Оснащенность занятия
Перевязочные материалы и готовые перевязочные средства
1. Вата медицинская гигроскопическая (глазная, хирургическая, быто¬
вая).
2. Вата компрессная.
3. Алигнин.
4. Марля (гигроскопическая, суровая).
5. Марля специальная (кровеостанавливающая, гемостатическая).
6. Бинты марлевые разных размеров.
7. Бинты гипсовые неосыпающиеся.
8. Бинты медицинские (трубчатые, эластичные).
9. Пакеты перевязочные (индивидуальный, обыкновенный, первой по¬
мощи с одной подушкой, первой помощи с двумя подушками).
10. Салфетки марлевые разных размеров.
11. Повязки ожоговые.
12. Пластыри (обычные, бактерицидные, перцовые).
Изделия из резины и латекса
1. Грелки резиновые: типа А и Б.
2. Пузыри резиновые для льда: общего назначения, для глаза, для уха,
на область сердца, для горла.
3. Круги подкладные.
4. Судна подкладные .
5. Мочеприемники.
6. Жгут кровоостанавливающий.
7. Спринцовки: с мягким и твердым наконечником.
8. Кружка ирригаторнная.
9. Кольца маточные.
10. Баллоны и меха резиновые.
11. Трубки: вакуумные, полувакуумные, силиконовые.
12. Трубки газоотводные .
13. Катетры.
14. Зонды: желудочный, дуоденальный.
15. Наконечник для костыля.
16. Перчатки: хирургические, анатомические.
17. Напальчники.
18. Колпачки резиновые к медицинским пипеткам.
19. Соски резиновые детские и баллончики для сосок-пустышек .
20. Клеенки медицинские: компрессная, подкладная.
21. Бинт резиновый Мартнеса.
22. Бинт эластичный типа «Идеал».
23. Губки резиновые.
202
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Остальных изделий санитарии и гигиены, предметов ухода за больными
1. Аптечки (первой помощи, универсальная).
2. Бандажи.
3. Банки медицинские.
4. Белье и одежда медицинские одноразовые.
5. Ванночка глазная.
6. Молокоотсосы.
7. Ортезы.
8. Поильник (для больных).
9. Респираторы, маски медицинские.
10. Стаканчик для приема лекарств.
11. Супинаторы.
12. Чулки медицинские.
Практическая работа 14
203
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний студен¬
тов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение само¬
стоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работы студентов
• Распределение выданных готовых пере¬
вязочных средств, изделий санитарии и
гигиены, предметов ухода за больными
по классификационным группам и под¬
группам (учебная классификация)
• Знакомство с ассортиментом выданных
товаров
• Проведение товароведческого анализа
готовых перевязочных средств, изделий
санитарии и гигиены, предметов ухода за
больными
Работа малой
группой
Работа малой группой
Выполнение индиви¬
дуального задания
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
достижения цели
Контроль оформления
товароведческой доку¬
ментации. Итоговый
тестовый контроль
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Методика проведения товароведческого анализа готовых перевя¬
зочных средств, изделий санитарии и гигиены, предметов ухода
за больными (ориентировочная основа действия)
Товароведческий анализ готовых перевязочных средств, изделий сани¬
тарии и гигиены, предметов ухода за больными проводится по методике,
представленной в практическом занятии 11.
Варианты самостоятельных индивидуальных заданий
В отдел закупок аптеки поступили готовые перевязочные средства и пе¬
ревязочные материалы. Осуществите приемку товара по количеству и ка¬
честву с полным товароведческим анализом.
Вариант 1
1. Пакет перевязочный медицинский обыкновенный.
2. Грелка резиновая типа А.
3. Бандаж ортопедический.
204
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Вариант 2
1. Бинт нестерильный прессованный 7 м х 10 см.
2. Пузырь резиновый для льда общего назначения.
3. Банка медицинская.
Вариант 3
1. Бинт эластичный трубчатый №4.
2. Круг подкладной.
3. Ванночка глазная.
Вариант 4
1. Салфетка кровоостанавливающая с феракрилом, стерильная
13,5 см х 18,5 см.
2. Клеенка медицинская подкладная.
3. Молокоотсос.
Вариант 5
1. Пакет первой помощи с одной подушечкой.
2. Зонд желудочный.
3. Бандаж грыжевой.
Вариант 6
1. Вата медицинская гигиеническая нестерильная 250 г.
2. Судно подкладное.
3. Поильник (для больных).
Вариант 7
1. Бинт эластичный трубчатый компрессионный №3.
2. Пузырь резиновый для льда для уха.
3. Ортез на коленный сустав.
Вариант 8
1. Салфетки марлевые стерильные двухслойные 16 см х 14 см №20.
2. Зонд дуоденальный.
3. Маска медицинская защитная.
Вариант 9
1. Пластырь антисептический водостойкий.
2. Напальчник.
3. Ортез на голеностопный сустав.
Вариант 10
1. Бинт гипсовый марлевый медицинский с пластификатором 3х15.
2. Мочеприемник.
Практическая работа 14
205
3. Респиратор медицинский.
Вариант 11
1. Пакет перевязочный медицинский стерильный индивидуальный.
2. Кольцо маточное.
3. Супинаторы.
Вариант 12
1. Повязка асептическая большая.
2. Кружка ирригаторная.
3. Бандаж дородовый.
Вариант 13
1. Бинт стерильный медицинский марлевый 7 м х 7 см.
2. Жгут кровоостанавливающий.
3. Ортез на плечевой сустав.
Вариант 14
1. Лейкопластырь бактерицидный.
2. Спринцовка с твердым наконечником.
3. Чулки медицинские компрессионные.
Вариант 15
1. Повязка ожоговая.
2. Перчатки хирургические.
3. Стаканчик для приема лекарств.
Примеры заданий итогового тестового контроля см. на диске.
206
Медицинское и фармацевтическое товароведение
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 15
Товароведческий анализ и обеспечение контроля
качества в процессе обращения фармацевтических
товаров на примере минеральных вод, лечебных
косметических средств
Цель работы — сформировать профессиональные знания, умения и навыки
по проведению товароведческого анализа и обеспечению контроля каче¬
ства в процессе обращения фармацевтических товаров на примере мине¬
ральных вод, лечебных косметических средств.
Целевые задачи
Знать:
• цели, задачи, основные этапы товароведческого анализа;
• методы и методики проведения товароведческого анализа в процессе
обращения медицинских и фармацевтических товаров;
• классификацию минеральных вод, лечебных косметических средств;
• ассортимент минеральных вод, лечебных косметических средств;
• основные показатели качества и потребительные свойства мине¬
ральных вод, лечебных косметических средств;
• структуру и основные разделы нормативных документов на мине¬
ральные воды, лечебных косметические средства.
Уметь:
• использовать методики проведения товароведческого анализа на при¬
мере минеральных вод, лечебных косметических средств в процессе
обращения;
• определять классификационную группу и подгруппу минеральных
вод, лечебных косметических средств;
• определять и расшифровывать коды минеральных вод, лечебных
косметических средств;
• определять полные торговые наименования минеральных вод, ле¬
чебных косметических средств, их применение;
• установить технологические характеристики минеральных вод, ле¬
чебных косметических средств;
• осуществлять приемку и отпуск минеральных вод, лечебных косме¬
тических средств по количеству и качеству в соответствии с требова¬
ниями нормативной документации в процессе обращения;
• оценивать упаковку и маркировку минеральных вод, лечебных кос¬
метических средств;
• организовывать хранение и транспортирование минеральных вод,
лечебных косметических средств;
Практическая работа 15
207
• проверить сопроводительную документацию на правильность ее
оформления;
• оформить акт приемки товаров по количеству и качеству на мине¬
ральные воды, лечебные косметические средства.
Владеть:
• навыками проведения товароведческого анализа в процессе обраще¬
ния минеральных вод, лечебных косметических средств;
• навыками работы с классификаторами, нормативной, справочной и
научной литературой для решения профессиональных задач по то¬
вароведческому анализу минеральных вод, лечебных косметических
средств.
Основные понятия и положения, которые должны усвоить
студенты в процессе подготовки к занятию проработав
из Учебника Раздел II, гл. 5, с. 64-67; Раздел VI, гл. 21,
с. 286-296; гл. 22, с. 297-304
Минеральные природные питьевые воды, их классификация; минеральные
столовые, лечебно-столовые и лечебные воды; формула Курлова — Карстен-
са; оценка качества минеральных вод; лечебные косметические средства,
их классификация.
Информационный блок
Минеральные природные питьевые воды — подземные воды, добытые из во¬
доносных горизонтов или водоносных комплексов, защищенных от ан¬
тропогенного воздействия, сохраняющие естественный химический со¬
став и относящиеся к пищевым продуктам, а при наличии повышенного
содержания отдельных биологически активных компонентов (бора, бро¬
ма, мышьяка, железа суммарного, йода, кремния, органических веществ,
свободной двуокиси углерода) или повышенной минерализации оказыва¬
ющие лечебно-профилактическое действие.
Классификация минеральных вод
А. По назначению:
• столовые;
• лечебно-столовые;
• лечебные.
Б. По степени минерализации (содержание растворимых в воде ионов и
биологически активных компонентов):
• пресные (до 1 г/дм3 включительно);
• слабоминерализованные (от 1 до 2 г/дм3 включительно);
• маломинерализованные (от 2 до 5 г/дм3 включительно);
• среднеминерализованные (от 5 до 10 г/дм3 включительно);
208
Медицинское и фармацевтическое товароведение
• высокоминерализованные (от 10 до 15 г/дм3 включительно).
В. По химическому составу:
• хлоридные (Cl);
• гидрокарбонатные (HCO3);
• сульфатные (SO42);
• натриевые (Na+);
• кальциевые (Са2+);
• магниевые (Mg2+) и др.
Г. По степени насыщения двуокисью углерода:
• негазированные;
• газированные.
Д. По температуре выхода из источника:
• холодные (до +20°C);
• теплые (от +20° до +35°C);
• горячие или термальные (от +35° до +42°C);
• очень горячие или высокотермальные (свыше +42°C).
Е. По способу применения:
• для наружного применения (ванны, душ, бассейн);
• для внутреннего применения (питье, полоскание, орошение, сприн¬
цевание).
Ж. По происхождению:
• природные;
• искусственные.
Минеральные столовые воды — воды минеральные с минерализацией
до 1 г/дм3 включительно.
Минеральные лечебно-столовые воды — воды минеральные с минера¬
лизацией от 1 до 10 г/дм3 включительно или с меньшей минерализаци¬
ей при наличии в них биологически активных компонентов, массовая
концентрация которых не ниже бальнеологических норм, оказывающие
воздействие на организм человека, установленное в бальнеологическом
заключении.
Минеральные лечебные воды — воды минеральные с минерализацией
от 10 до 15 г/дм3 (редко большей) или минерализацией менее 10 г/дм3 при
наличии в них биологически активных компонентов, массовая концен¬
трация которых превышает бальнеологические нормы, оказывающие
воздействие на организм человека, установленное в бальнеологическом
заключении.
Детские минеральные воды относятся к столовым водам. Они должны
иметь низкое содержание ионов натрия (менее 20 мг/ дм3) и приятный вкус.
Особые требования — микробиологическая и радиационная безопасность.
Основной ионный состав — массовая концентрация преобладающих
в минеральной воде ионов (хлоридов, сульфатов, гидрокарбонатов и кар¬
бонатов, кальция, магния, натрия и калия).
Практическая работа 15
209
Формула Курлова — Карстенса
_ HCO3 50 Cl 30 SO4 20
M с —
5,3 Na 50 Mg 25 Ca 25
где M — степень минерализации, г/дм3;
дробь — основной ионный состав, %-экв.;
рН — водородный показатель;
Т — температура выхода воды из источника, °С;
D — суточный дебит воды, м3/сут.
Оценка качества минеральных вод (элемент товароведческого анализа)
Органолептические показатели
Прозрачность и цвет минеральных вод определяют визуально в прохо¬
дящем дневном свете или люминесцентном освещении в чистом стакане.
Перед определением стакан ополаскивают исследуемой водой.
Для определения запаха минеральную воду, укупоренную в бутылки,
погружают в бак с водой и выдерживают в течение 1 ч при температуре
20—30°С. Определение проводят немедленно после наполнения водой де¬
густационного бокала или стакана.
Для определения вкуса минеральную воду, укупоренную в бутылки,
погружают в бак с водой и льдом и выдерживают в течение 1 ч при тем¬
пературе (12±1)°С. Определение проводят немедленно после наполнения
водой дегустационного бокала или стакана.
Минеральная вода должна быть прозрачной, бесцветной, без посто¬
ронних включений. Допускаются оттенки от желтоватого до зеленовато¬
го, а также естественный осадок минеральных солей. Вкус и запах харак¬
терные для комплекса содержащихся в воде веществ.
Определение объема воды в бутылках (полноты налива)
Минеральную воду, укупоренную в бутылки, помещают в бак с водой и
выдерживают в течение 1 ч при температуре (20±1)°С. Содержимое буты¬
лок осторожно переливают по стенке в сухие цилиндры, при этом из бу¬
тылок вместимостью 0,33, 0,5 и 1,0 дм3 соответственно в цилиндры вме¬
стимостью 250, 500 и 1000 см3, а избыток воды — в цилиндр вместимостью
100 см3. Объем минеральной воды в цилиндрах определяют по нижнему
мениску с погрешностью, не превышающей цены деления цилиндра.
Регистрируют суммарный объем наполнения одной бутылки.
За окончательный результат определения объема минеральной воды
в бутылках принимают среднее арифметическое значение наполнения
десяти бутылок в кубических сантиметрах. Вычисляют значение отклоне¬
ния в процентах от номинального объема воды в бутылке.
Допускаемое отклонение содержимого нетто от номинального количе¬
ства устанавливают в нормативном документе на конкретную продукцию.
pH7 T46,6 D270 ,
210
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Определение герметичности упаковки
В емкость вместимостью 10 л с водой, предварительно прокипяченной
в течение 15 мин. и охлажденной до температуры от 40°С до 50°С, полно¬
стью погружают укупоренные емкости с расфасованной водой. Укупорку
считают герметичной, если в течение 10 мин. после погружения не наблю¬
дается выделения пузырьков газа.
Определение водородного показателя (рН)
Определение проводят потенциометрическим методом.
Химический состав и микробиологические показатели
По химическому составу минеральные воды должны соответствовать
характеристикам группы и гидрохимического типа, к которым они отне¬
сены.
Содержание токсичных элементов, радионуклидов не должно превы¬
шать норм, установленных нормативными правовыми актами РФ. Ми¬
кробиологические показатели не должны превышать норм, установлен¬
ных нормативными правовыми актами РФ.
Массовая доля двуокиси углерода в газированных минеральных водах,
разлитых в потребительскую тару, должна быть не менее:
• 0,20% — для минеральных вод, разлитых в полимерную тару;
• 0,30% — для минеральных вод, разлитых в стеклянную тару;
• 0,40% — в железистых минеральных водах.
При обработке минеральной воды сернокислым серебром массо¬
вая концентрация сернокислого серебра в воде не должна превышать
0,2 мг/дм3.
Перманганатная окисляемость минеральных вод не должна превышать
10,0 мг/дм3 потребленного кислорода. Расхождение между значениями
перманганатной окисляемости минеральной воды в источнике (скважи¬
не) и в потребительской упаковке не должно превышать 15%. При ис¬
пользовании лимонной или аскорбиновой кислоты для обработки мине¬
ральных вод перманганатную окисляемость не определяют.
Лечебные косметические средства — это средства, способные влиять
на физиологические процессы нормальной и патологически измененной
кожи в рамках широкого применения без побочных эффектов в противо¬
показаний.
Классификация косметических средств
А. По назначению:
• средства для ухода за кожей лица (рис. 15.1);
• средства для ухода за волосами (рис. 15.1);
• средства декоративной косметики (рис. 15.1);
• средства по уходу за ногтями (рис. 15.1);
• средства интимной гигиены (рис. 15.1);
КОСМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Практическая работа 15
211
Рис. 15.1. Классификация косметических средств по назначению
212
Медицинское и фармацевтическое товароведение
• специальная косметическая продукция (рис. 15.1);
• средства гигиенического ухода и придания запаха (рис. 15.1);
• средства индивидуальной защиты кожи от воздействия производ¬
ственных факторов (рис. 15.1);
• средства гигиены полости рта (рис. 15.2).
Б. В рамках системы сертификации:
• средства для ухода за кожей лица и тела;
• средства для ухода за волосами;
• декоративная косметика;
• средства для гигиенического ухода и придания запаха;
Рис. 15.2. Классификация средств гигиены полости рта
( \
Косметика
для волос
(средства
для специаль¬
ного ухода)
V У
гС
От перхоти (шампуни)
-с
Шампуни, маски, кондиционеры для жирных волос
-с
Шампуни, бальзамы, маски для сухих волос
-с
Шампуни, маски, бальзамы, для окрашенных волос
-с
Шампуни, сыворотки, концентраты от выпадения волос
41
Шампуни, маски для чувствительной кожи
Рис. 15.3. Классификация косметики для волос
КОСМЕТИКА ДЛЯ ЛИЦА
Практическая работа 15
213
• средства для интимных органов;
• средства для защиты кожи от воздействия вредных факторов.
В. По комплексности ухода и области нанесения:
• косметика для волос (рис. 15.3);
• косметика для лица (рис. 15.4);
Рис. 15.4. Классификация косметики для лица
КОСМЕТИКА ДЛЯ ТЕЛА
214
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Рис. 15. 5. Классификация косметики для тела
• косметика для тела (рис. 15.5).
Г. По полу и возрасту (рис. 15.6):
• косметика для детей;
• косметика для женщин;
• косметика для мужчин.
Д. По месту на рынке косметической продукции:
• косметика селективная, элитная, люксовая;
• косметика профессиональная, салонная;
• косметика аптечная, лечебная, космецевтическая, дермокосметиче¬
ская;
• косметика масс-маркет, well-being, косметика эконом класса.
Практическая работа 15
215
КОСМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
1
1
Дети
Женщины
Мужчины
Средства по уходу
за кожей
(очищающее молочко,
пены для купания,
успокаивающие
эмульсии,
защитные кремы,
присыпки)
Средства по уходу
за волосами
(пенки, шампуни)
Туалетные принадлеж¬
ности (зубная паста,
бальзамы, полоскания,
дезодоранты)
Средства по уходу
за кожей
(очищающие лосьоны,
тоники, пенки, молочко,
маски,скрабы, кремы,
муссы, эмульсии,
концентраты, мыла)
Средства по уходу за
волосами
(шампуни, бальзамы,
кондиционеры, маски,
гели, муссы, лаки)
Декоративная косметика
(помады, туши, тени,
пудры, тональные
основы, лаки для ногтей,
карандаши для губ,
бровей, глаз)
Туалетные принадлеж¬
ности (зубная паста,
бальзамы, полоскания,
дезодоранты)
Средства по уходу
за кожей
(гели, муссы, пены,
лосьоны, тоники, мыла)
Средства по уходу
за волосами
(шампуни, бальзамы,
маски, кондиционеры,
гели, муссы, лаки)
Рис. 15.6. Классификация косметических средств по полу и возрасту
Е. В зависимости от целей применения:
• косметика эстетическая;
• косметика лечебно-профилактическая;
• косметика лечебная.
Ж. По степени эстетической коррекции:
• косметические средства 1-го поколения — традиционная косметика;
• косметические средства 2-го поколения — косметика целевого на¬
значения;
• косметические средства 3-го поколения — трансэпидермальная кос¬
метика и косметика мембранная;
• косметические средства 4-го поколения — клеточная косметика, обе¬
спечивающая доставку активных компонентов к клеткам-мишеням.
216
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Косметика класса люкс привлекает оригинальным дизайном, необыкно¬
венными текстурами и потрясающим запахом. Имеет высокую цену, Ос¬
новная задача косметики такого класса — поддержание социального стату¬
са пользователя.
Профессиональная косметика содержит высокую концентрацию био¬
логически активных компонентов. Для нее характерна строгая этапность
применения различных форм и составов, использование физиотерапевти¬
ческих методов (ультразвук, электрофорез и др.) для более глубокого про¬
никновения в кожный покров. Она предназначена исключительно для ра¬
боты специально обученного персонала в медицинских центрах и салонах
красоты.
Лечебная косметика — это дермато-эстетические средства направленно¬
го действия, содержащие активные ингредиенты и позволяющие осущест¬
влять лечебный и профилактический уход за кожей в состоянии наруше¬
ния каких-либо функций.
Косметика масс-маркет — это наиболее обширная группа, предназна¬
ченная для поддержания нормального состояния здоровой кожи и для
такой кожи совершенно безопасная.
Эстетическая косметика — это уход за кожей, приносящий наслаждение
и удовольствие от применяемого средства. Она может относиться к катего¬
рии масс-маркет, люксовой, космецевтической, а так же SPA косметики.
Лечебно-профилактическая косметика осуществляет безопасный и ре¬
зультативный уход за кожей любого возраста и пола с проблемами обезво-
женности кожи, её сухости, наличию морщин и др.
Лечебная косметика осуществляет коррекцию дерматологических про¬
блем, таких как атопический дерматит, псориаз и др. в период ремиссии;
монотерапию на начальных стадиях некоторых заболеваний, таких как ро¬
залия, акне, аллопеция и др.; сопровождение медикаментозных препара¬
тов при уходе за кожей в период обострения ряда болезней.
Практическая работа 15
217
Вопросы для самоподготовки
1. Приведите возможные классификации минеральных вод. Какие при¬
знаки положены в основу данных классификаций?
2. Какие минеральные воды, на ваш взгляд, должны быть реализованы
через аптечную сеть?
3. Можно ли использовать минеральную воду, если в бутылке осадок?
Обоснуйте свой ответ.
4. Каким образом можно оценить качество минеральных вод при их при¬
ёмке?
5. Какая маркировка должна присутствовать на упаковке минеральных
вод?
6. Какие существуют виды классификации лечебной косметической про¬
дукции?
7. Предложите классификацию лечебных косметических средств в рам¬
ках системы сертификации.
8. В чем различия между традиционными и дерматологическими косме¬
тическими средствами?
9. С какой целью, на ваш взгляд, осуществляется регистрация лечебных
косметических средств?
10. Какими нормативными документами регламентируется качество пар¬
фюмерно-косметических средств?
Примеры заданий тестового контроля для определения
исходного уровня знаний см. на диске.
218
Медицинское и фармацевтическое товароведение
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний студен¬
тов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение само¬
стоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работы студентов
• Знакомство с ассортиментом выданных
товаров
• Проведение товароведческого анализа
минеральных вод и лечебных космети¬
ческих средств
Работа малой
группой
Выполнение индиви¬
дуального задания
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
достижения цели
Контроль оформления
товароведческой доку¬
ментации. Итоговый
тестовый контроль.
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Методика проведения товароведческого анализа
минеральных вод и лечебных косметических средств
(ориентировочная основа действия)
Товароведческий анализ минеральных вод и лечебных косметических
средств проводится по методике, представленной в практическом заня¬
тии 7.
Варианты ситуационных задач
В аптеку № 3 города R был доставлен следующий товар. Осуществите при¬
емку товара по количеству и качеству с полным товароведческим анализом.
Вариант 1
1. Вода минеральная Нарзан.
2. Шампунь от перхоти Head and Shoulders.
Вариант 2
1. Вода минеральная Славяновская.
2. Корректор пигментных пятен Ducray.
Вариант 3
1. Вода минеральная Смирновская.
2. Лак укрепляющий для расслаивающихся ногтей Belweder.
Практическая работа 15
219
Вариант 4
1. Вода минеральная Новотерская целебная.
2. Шампунь для ослабленных и ломких волос Pantene ProV.
Вариант 5
1. Вода минеральная Рычал-су.
2. Зубная паста R.O.C.S. white.
Вариант 6
1. Вода минеральная ДОНАТ МАГНИЙ.
2. Лифтинг-крем с ретинолом Vichy.
Вариант 7
1. Вода минеральная НАФТУСЯ.
2. Зубная щетка Colgate active.
Вариант 8
1. Вода минеральная Ессентуки № 17.
2. Намозоль, крем д/удал. сух. мозолей и натопт. 100 мл.
Вариант 9
1. Вода минеральная Нагутская-26.
2. Муравьиная кислота и окопник д/суставов, гель-бальзам, 100 мл.
Вариант 10
1. Вода минеральная Сулинка.
2. Экстракт пиявки, гель-бальзам д/ног, 100 мл.
Вариант 11
1. Вода минеральная СТЭЛМАС-Mагний-SO4.
2. Зубная нить DENTOROL.
Вариант 12
1. Вода минеральная БЕЛИНСКА КИСЕЛКА.
2. Крем для лица, актив C от морщин вокруг глаз с витамином C La
Roche-Posay.
Вариант 13
1. Вода минеральная ЗАЙЕЧИЦКА ГОРЬКА.
2. Крем увлажняющий для комплексного ухода за проблемной кожей
Vichy «Normaderm».
Вариант 14
1. Вода минеральная Боржоми.
220
Медицинское и фармацевтическое товароведение
2. Средство против устойчивого целлюлита CELLUMETRIC Vichy.
Вариант 15
1. Вода минеральная Мивела Магний+.
2. Средство против выпадения волос Кериум Анти-Шут марки La
Roche-Posay.
Примеры заданий итогового тестового контроля см. на диске.
221
РАЗДЕЛ IV
Современные подходы к маркетинговому управлению
процессом обращения медицинских и фармацевтических
товаров
Цель раздела — сформировать общекультурные (ОК) и профессиональные
(ПК) компетенции специалиста:
• ОК-5 — готовность к саморазвитию, самореализации, самообразова¬
нию, использованию творческого потенциала;
• ПК-15 — способностью к применению основных принципов управ¬
ления в фармацевтических организациях и их структурных подразде¬
лениях;
• ПК-21 — способностью к анализу и публичному представлению на¬
учной фармацевтической информации.
Целевые задачи
Знать:
особенности маркетинга в фармации; основы маркетингового управления
фармацевтическими организациями; методологию и методики проведения
маркетинговых исследований; логистические методы анализа, используе¬
мые в маркетинге; современные подходы к маркетинговому управлению
процессом обращения лекарственных средств, специализированного обо¬
рудования и медицинских изделий; основные информационные и библи¬
ографические научные ресурсы по товароведению и маркетингу в фарма¬
ции; методы анализа научной информации; принципы ведения дискуссий
в условиях плюрализма мнений.
Уметь:
проводить маркетинговые исследования лекарственных средств, специа¬
лизированного оборудования и медицинских изделий; применять на прак¬
тике методы и приемы маркетингового управления процессом обращения
товаров в системе обеспечения населения и медицинских организаций;
осуществлять маркетинговое управление фармацевтическими организа¬
циями; осуществлять информационное обеспечение маркетинговых ис¬
следований; проводить и публично представлять научные исследования
в области товароведения и маркетинга лекарственных средств, специали¬
зированного оборудования и медицинских изделий.
Владеть:
навыками проведения маркетинговых исследований лекарственных
средств, специализированного оборудования и медицинских изделий; на¬
222
Медицинское и фармацевтическое товароведение
выками маркетингового управления в фармацевтических организациях,
в их структурных подразделениях, в процессе обращения лекарственных
средств, специализированного оборудования и медицинских изделий; на¬
выками проведения анализа макро- и микросред фармацевтических ор¬
ганизаций; сегментирования фармацевтического рынка и осуществления
выбора целевых сегментов; навыками логического построения публичной
речи (сообщения, доклада); навыками использования современных ресур¬
сов информационного обеспечения фармацевтического бизнеса.
Практическая работа 16
223
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 16
Методы, используемые в маркетинговом анализе
лекарственных средств, специализированного
оборудования и медицинских изделий
Цель работы — сформировать профессиональные знания, умения и навыки
по использованию методов маркетингового анализа в управлении фарма¬
цевтическими организациями, их структурными подразделениями, в про¬
цессе обращения лекарственных средств, специализированного оборудо¬
вания и медицинских изделий.
Целевые задачи
Знать:
• особенности маркетинга в фармации;
• основы маркетингового управления фармацевтическими организа¬
циями;
• методологию и методики проведения маркетинговых исследований;
• методы анализа, используемые в маркетинге;
• современные подходы к маркетинговому управлению процессом об¬
ращения лекарственных средств, специализированного оборудова¬
ния и медицинских изделий;
• основные информационные и библиографические научные ресурсы
по маркетингу в фармации;
• методы анализа научной информации.
Уметь:
• проводить маркетинговые исследования лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий;
• применять на практике методы и приемы маркетингового управле¬
ния процессом обращения товаров в системе обеспечения населения
и медицинских организаций;
• осуществлять маркетинговое управление фармацевтическими орга¬
низациями;
• осуществлять информационное обеспечение маркетинговых иссле¬
дований.
Владеть:
• навыками проведения маркетинговых исследований лекарственных
средств, специализированного оборудования и медицинских изделий;
• навыками маркетингового управления в фармацевтических орга¬
низациях, в их структурных подразделениях, в процессе обращения
224
Медицинское и фармацевтическое товароведение
лекарственных средств, специализированного оборудования и меди¬
цинских изделий;
• навыками использования современных ресурсов информационного
обеспечения фармацевтического бизнеса.
Основные понятия и положения, которые должны усвоить
студенты при подготовке к занятию, проработав из Учебника
Раздел II, гл. 5, с. 64-68; гл. 6, с. 69-76,83-86; Раздел VII, гл. 23,
с. 306-327; гл. 24, с. 328-340; гл. 25, с. 341-365
Маркетинговое управление, маркетинговые исследования, маркетинговый
анализ, методы, используемые в маркетинговом анализе, определение объема
выборки, измерение и шкалирование, опрос, анкетирование, наблюдение, пер¬
вичные данные (информация), вторичные данные (информация).
Информационный блок
Маркетинговое управление (англ. marketing management) — процесс пла¬
нирования и реализации политики ценообразования, продвижения и рас¬
пределения идей, продуктов и услуг, направленный на осуществление об¬
менов, удовлетворяющих как индивидов, так и организации.
Маркетинговое управление в здравоохранении — достижение цели орга¬
низации и получение прибыли за счет полной ориентации на пациента,
на все более полное удовлетворение нужд и потребностей как индивидов,
так и государства.
Маркетинговые исследования (англ. maketing research) — систематиче¬
ское и объективное выявление, сбор, анализ, распространение и использо¬
вание информации для повышения эффективности, идентификации и ре¬
шения маркетинговых проблем (возможностей), т.е. деятельность по опре¬
делению круга и объема данных, необходимых в связи со стоящей перед
вами маркетинговой задачей, их сбор, обработка и анализ с последующим
представлением отчета о результатах.
Маркетинговый анализ — моделирование, оценка и прогноз процессов и яв¬
лений рынка фармацевтических продуктов и услуг, а также собственной инно¬
вационной деятельности организации с помощью статистических, экономиче¬
ских, эргономических и других методов.
Классификация методов, используемых в маркетинговом анализе:
• методы статистического анализа:
— методы дисперсионного и ковариационного анализа;
— методы корреляции и регрессии;
— методы дискриминантного анализа;
— методы факторного анализа;
— методы кластерного анализа;
Практическая работа 16
225
— многомерное шкалирование;
— методы совместного анализа;
• математическое моделирование;
• моделирование процессов и рисков;
• эвристические методы (методы экспертных оценок);
• многомерные (матричные) методы анализа;
• гибридные методы анализа.
Метод STEP-анализа — метод анализа макросреды по социальной
(Social), технологической (Technological), экономической (Economical) и
политической (Political) составляющим.
Метод SWOT-анализа — метод анализа, основанный на выявлении
сильных (Strong) и слабых (Weakness) сторон объекта исследования, а так¬
же возможностей (Opportunities) и угроз (Threat) по отношению к нему как
со стороны макросреды, так и микросреды.
Метод АВС-анализа — распределение товаров по трем группам в со¬
ответствии с получаемой прибылью от продаж или их годовым потре¬
блением в медицинской или фармацевтической организации (стоимость
единицы отпуска, умноженная на годовое использование) или годовой
реализацией.
Метод VEN-анализа — распределение лекарственных препаратов
на группы: жизненно важные (Vital), необходимые (Essential) и второсте¬
пенные (Non-essential).
Метод экспертных оценок — комплекс логических и математико-стати¬
стических методов и процедур, направленный на получение от специали¬
стов информации, необходимой для решения поставленной задачи.
Метод ранжирования — метод, основанный на распределении факторов
в последовательный ряд по степени их значений или влияния факторов
внешней и внутренней среды на фармацевтическую организацию — по сте¬
пени их влияния на ее деятельность.
Ранжирование прямое — распределение факторов по возрастанию их
значения или влияния на изучаемый объект.
Ранжирование обратное — распределение факторов по убыванию значе¬
ния или влияния на изучаемый объект.
Матрица БКГ (BCG Matrix) — метод стратегического портфельного ана¬
лиза положения товаров на рынке, исходя из их рыночного роста и зани¬
маемой доли на рынке.
Выборка — часть совокупности объектов исследования (пациентов, вра¬
чей, провизоров, медицинских сестер), отобранных для изучения, чтобы
сделать заключение о всей совокупности.
Выборка репрезентативная — количество респондентов, обеспечиваю¬
щее заданную достоверность.
Шкала порядковая (ordinal scale) — шкала, в которой числа присваивают
объектам для обозначения относительной позиции объектов, но не вели¬
чины различий между ними.
226
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Шкала дихотомическая (dichotomous scale) — шкала, содержащая только
две категории. Пример такой шкалы: пол (мужской и женский).
Шкала номинальная (nominal scale) — шкала, содержащая только кате¬
гории; данные в ней не могут упорядочиваться, с ними не могут быть про¬
изведены никакие арифметические действия. Для этой шкалы применимы
только такие операции: равно, не равно.
Шкала интервальная (interval scale) — шкала, разности между значе¬
ниями которой могут быть вычислены, однако их отношения не имеют
смысла. Эта шкала позволяет находить разницу между двумя величинами,
обладает свойствами номинальной и порядковой шкал, а также позволяет
определить количественное изменение признака.
Шкала относительная (ratio scale) — шкала, в которой есть определенная
точка отсчета и возможны отношения между значениями шкалы.
Шкала измерений дает возможность ранжировать значения переменных.
Измерения же в порядковой шкале содержат информацию только о поряд¬
ке следования величин, но не позволяют сказать насколько одна величина
больше другой или насколько она меньше другой.
Опрос — метод сбора первичной информации посредством обращения
с вопросами к определенной группе людей.
Анкетирование — метод получения количественной первичной инфор¬
мации путем опроса или наблюдения с использованием единой формы ан¬
кет.
Наблюдение — регистрация моделей поведения людей, объектов и вари¬
антов развития событий на систематической основе для получения интере¬
сующей информации.
Первичные данные (информация) — данные, собранные или полученные
исследователем непосредственно для целей конкретного исследования.
Вторичные данные (информация) — данные, собранные ранее для целей,
отличных от тех, которые связаны с анализируемой проблемой.
Практическая работа 16
227
Вопросы для самоподготовки
1. Назовите и дайте характеристику известных вам ранее методов, использу¬
емых в маркетинговом анализе.
2. Чем отличается выборка от генеральной совокупности?
3. С какой целью и как определяют объем выборки?
4. В каких случаях применяют метод ранжирования? Отличие прямого
ранжирования от обратного ранжирования.
5. В чем сущность АВС- и VEN-анализов?
6. Какие основные данные необходимо выбрать из вторичных источни¬
ков информации при изучении товарных ресурсов фармацевтической
организации методом АВС-анализа?
7. Какие вторичные источники информации целесообразно использо¬
вать для изучения товарных ресурсов фармацевтической организации
методом VEN-анализа?
8. Какие методы опроса вы знаете? Сформулируйте их особенности.
9. В каких случаях целесообразно проводить анкетирование? Из каких
основных частей должна состоять анкета?
10. Какие виды вопросов могут быть использованы при составлении ан¬
кет? Приведите примеры.
Примеры заданий тестового контроля для определения
исходного уровня знаний см. на диске.
228
Медицинское и фармацевтическое товароведение
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний студен¬
тов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение само¬
стоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работы студентов
• Поиск информации по информацион¬
ным и библиографическим ресурсам
с использованием информационно-ком¬
муникационных технологий для выпол¬
нения творческого задания
• Выполнение творческого задания, со¬
ставление графологической схемы при¬
менения данного метода в маркетинго¬
вом анализе
• Установление роли данного метода
маркетингового анализа в управлении
процессом обращения лекарственных
средств, подготовка результатов выпол¬
нения творческого задания для публич¬
ного представления (устного)
Выполнение творче¬
ских заданий малыми
группами
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
достижения цели
Публичное представле¬
ние результатов вы¬
полнения творческих
заданий (устное).
Итоговый тестовый
контроль
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Варианты творческих заданий
Для выполнения творческого задания необходимо осуществить поиск ин¬
формации о методе маркетингового анализа, предложенном в творческом
задании, по информационным и библиографическим ресурсам с исполь¬
зованием информационно-коммуникационных технологий.
Рекомендуемые информационные ресурсы Интернета:
• MedLink http://www.medlinks.ru
• Medi http://www.medi.ru
• Регистр лекарственных средств России. РЛС.
Энциклопедия лекарств http://www.rlsnet.ru
• Справочник ВИДАЛЬ http://www.vidal.ru
Практическая работа 16
229
• Система межрегиональных маркетинговых центров
http://www.marketcenter.ru
• Энциклопедия маркетинга http://www.marketing.spb.ru
• Маркетинг. Обзор рынков http://www.4p.ru
• ABC-анализ и его применение http://www.auditsrv.ru
• Методики ABC- и VEN-анализов http://www.healtheconomics.ru
• Матрица БКГ http://www.galyautdinov.ru
ТВОРЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ 1
Провести маркетинговое исследование методом АВС-анализа лекар¬
ственных препаратов (табл. 16.1.), израсходованных в районной клиниче¬
ской больнице города N.
Таблица 16.1
№
п/п
Наименование лекарственного препарата
Израсходовано
упаковок
за исследуемый
период, шт
1
РАНИТИДИН, табл. 150 мг, № 100
500
2
ДИБАЗОЛ, 0,5% р-р д/ин., 2мл, № 10
5000
3
КОКАРБОКСИЛАЗА, д/ р-ра для в/в и
в/м введ. 50мг, 3мл, № 3
1000
4
МЕТОКЛОПРАМИД ГИДРОХЛОРИД,
табл. 10 мг, № 40
1200
5
СОЛКОСЕРИЛ, р-р для в/в и в/м введ.
42,5 мг/мл, 2мл, № 25
700
6
ВЕРАПАМИЛ, табл. п.о. 80мг, № 100
1200
7
РЕТАБОЛИЛ, р-р для в/м введ. 50мг/мл, 1мл, № 1
800
8
АНАЛЬГИН, 50% р-р д/ин., 1 мл, № 10
2000
9
ФУРАДОНИН, табл. 100мг, № 10
3000
10
ИНОЗИЕ-Ф, табл. 200мг, № 100
800
11
ИНСУЛИН АКТРАПИД HM, р-р д/ин. 10 мл
40 ед/мл,
2000
12
ЦЕФОТАКСИМ, пор. д/р-ра 1г, № 1
2000
13
ПРЕДНИЗОЛОН, 30 мг/мл 1 мл р-р д/ин., № 3
1900
14
ДИГОКСИН, табл. 0,25 мг, № 50
600
15
НО-ШПА, табл. 40 мг, № 100
5000
16
НИСТАТИН, табл. п.о. 500 000 ед., № 20
3000
17
АМПИЦИЛЛИН ТРИГИДРАТ, табл. 250мг, № 24
1500
18
ТУРИНАЛ, табл. 5мг, № 20
300
19
РИБОКСИН, 2% р-р д/ин., 5мл, № 10
3000
20
ХЛОРДИАЗЕПОКСИД, табл. 10мг, № 50
800
21
ЛОМИР, табл. 5мг, № 30
600
230
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Определить роль данного метода маркетингового анализа в управлении
процессом обращения лекарственных средств, подготовить результаты вы¬
полнения творческого задания для публичного представления (устного).
ТВОРЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ 2
Определить вес параметра — индекса информационного спроса — мето¬
дом ранжирования для группы лекарственных средств: БИСЕПТОЛ, табл.;
КЕТОНАЛ, табл. п.п.о.; ИБУКЛИН, табл.п.о.; ЦЕЛЕБРЕКС, капс.; МЕК¬
СИКОЙ капс.; ТЕРАФЛЕКС, капс.; ТАГИСТА, табл.; СУМАМЕД, капс.,
АЦЦ 100, табл. шип., ЭНАП-Н, табл.; АРТЕЗИН, табл.; ДРАМИНА, табл.;
ФЕМОДЕН, драже; КЕТОТИФЕН, табл.; КАГОЦЕЛ, табл.; НО-ШПА,
табл.; НОЗЕПАМ, табл.; ОМЕЗ, капс.; ДОПЕГИТ, табл.; КОРИНФАР,
табл.; САНДОЗ, капс.; ТРЕНТАЛ 400, табл. п.п.о. пролонг.
Определить роль данного метода маркетингового анализа в управлении
процессом обращения лекарственных средств, подготовить результаты вы¬
полнения творческого задания для публичного представления (устного).
Таблица 16.2
Рейтинг
Бренд
Доля от стоимостного
объема продаж, руб., %
Июнь
Июль
Июнь
Июль
2016 г.
2016 г
2016 г
2016 г..
2
1
НУРОФЕН
0,76%
0,82%
3
2
КОНКОР
0,76%
0,79%
1
3
ДЕТРАЛЕКС
0,80%
0,69%
9
4
КАРДИОМАГНИЛ
0,56%
0,61%
11
5
НАЙЗ
0,53%
0,60%
8
6
ПЕНТАЛГИН
0,56%
0,59%
4
7
АКТОВЕГИН
0,63%
0,57%
13
3
МИРАМИСТИН
0,49%
0,56%
7
9
ЛОЗАП
0,57%
0,55%
14
10
ВИАГРА
0,47%
0,54%
10
11
ЭКЗОДЕРИЛ
0,55%
0,54%
6
12
ЭССЕНЦИАЛЕ
0,59%
0,52%
81
13
АЛФЛУТОП
0,23%
0,51%
22
14
СИАЛИС
0,43%
0,49%
21
15
КАНЕФРОН
0,44%
0,49%
20
16
ДЮФАСТОН
0,45%
0,48%
12
17
ТРОКСЕВАЗИН
0,51%
0,48%
18
18
ВОЛЬТАРЕН
0,46%
0,46%
16
19
КСАРЕЛТО
0,46%
0,45%
24’
20
ДЖЕС
0,42%
0,45%
Практическая работа 16
231
ТВОРЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ 3
Разработать анкету для потребителей лекарственных средств — антибио¬
тиков цефалоспоринов, включающую 30 вопросов различного вида. Целью
анкеты является оценка спроса, прогнозирование емкости рынка, анализ
структуры (предпочитаемые потребителями лекарственные препараты),
установление основных факторов, влияющих на покупку данного товара.
Определить роль данного метода маркетингового анализа в управлении
процессом обращения лекарственных средств, подготовить результаты вы¬
полнения творческого задания для публичного представления (устного).
ТВОРЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ 4
Построить матрицу БКГ для группы лекарственных средств (табл. 16.2),
наиболее часто покупаемых в России.
Таблица 16.3
№
п/п
Наименование лекарственного препарата
Израсходовано
упаковок
за исследуемый
период, шт
1
РАНИТИДИН, табл. 150 мг, № 100
500
2
ДИБАЗОЛ, 0,5% р-р д/ин., 2мл, № 10
5000
3
КОКАРБОКСИЛАЗА, д/ р-ра для в/в и в/м введ.
50мг, 3мл, № 3
1000
4
МЕТОКЛОПРАМИД ГИДРОХЛОРИД,
табл. 10 мг, № 40
1200
5
СОЛКОСЕРИЛ, р-р для в/в и в/м введ.
42,5 мг/мл, 2мл, № 25
700
6
ВЕРАПАМИЛ, табл. п.о. 80мг, № 100
1200
7
РЕТАБОЛИЛ, р-р для в/м введ. 50мг/мл, 1мл, № 1
800
8
АНАЛЬГИН, 50% р-р д/ин., 1 мл, № 10
2000
9
ФУРАДОНИН, табл. 100мг, № 10
3000
10
ИНОЗИЕ-Ф, табл. 200мг, № 100
800
11
ИНСУЛИН АКТРАПИД HM, р-р д/ин.
10 мл 40 ед/мл,
2000
12
ЦЕФОТАКСИМ, пор. д/р-ра 1г, № 1
2000
13
ПРЕДНИЗОЛОН, 30 мг/мл 1 мл р-р д/ин., № 3
1900
14
ДИГОКСИН, табл. 0,25 мг, № 50
600
15
НО-ШПА, табл. 40 мг, № 100
5000
16
НИСТАТИН, табл. п.о. 500 000 ед., № 20
3000
17
АМПИЦИЛЛИН ТРИГИДРАТ, табл. 250мг, № 24
1500
18
ТУРИНАЛ, табл. 5мг, № 20
300
19
РИБОКСИН, 2% р-р д/ин., 5мл, № 10
3000
20
ХЛОРДИАЗЕПОКСИД, табл. 10мг, № 50
800
21
ЛОМИР, табл. 5мг, № 30
600
232
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Определить роль данного метода маркетингового анализа в управлении
процессом обращения лекарственных средств, подготовить результаты вы¬
полнения творческого задания для публичного представления (устного).
ТВОРЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ 5
Составить ранжированный ряд по индексу информационного спроса
для лекарственных средств, выпускаемых фармацевтической компанией
ВЕРТЕКС(Россия). Определить роль данного метода маркетингового ана¬
лиза в управлении процессом обращения лекарственных средств, подго¬
товить результаты выполнения творческого задания для публичного пред¬
ставления (устного).
ТВОРЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ 6
Провести маркетинговое исследование методом VEN-анализа лекар¬
ственных препаратов (табл. 16.3), израсходованных в районной клиниче¬
ской больнице города N.
Определить роль данного метода маркетингового анализа в управлении
процессом обращения лекарственных средств, подготовить результаты вы¬
полнения творческого задания для публичного представления (устного).
Примеры заданий итогового тестового контроля см. на диске.
Практическая работа 17
233
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 17 —
Анализ маркетинговой среды
Цель работы — сформировать профессиональные знания, умения и навыки
по проведению анализа маркетинговой среды и применению результатов
в управлении фармацевтическими организациями, их структурными под¬
разделениями, в процессе обращения лекарственных средств, специализи¬
рованного оборудования и медицинских изделий.
Целевые задачи
Знать:
• методы анализа маркетинговой макро- и микросреды;
• методологию и методики проведения анализа маркетинговой среды;
• основные информационные и библиографические ресурсы по ана¬
лизу маркетинговой среды;
• основные подходы к маркетинговому управлению фармацевтиче¬
скими организациями, их структурными подразделениями, процес¬
сом обращения лекарственных средств, специализированного обо¬
рудования и медицинских изделий.
Уметь:
• выбрать методы анализа маркетинговой макро- и микросреды;
• использовать методики проведения анализа маркетинговой макро- и
микросреды;
• профессионально провести анализ маркетинговой макро- и микро¬
среды;
• применять результаты анализа маркетинговой среды в управлении
фармацевтическими организациями, их структурными подразделе¬
ниями, в процессе обращения лекарственных средств, специализи¬
рованного оборудования и медицинских изделий.
Владеть:
• навыками проведения анализа маркетинговой макро- и микросреды;
• навыками применения результатов анализа маркетинговой среды
в управлении фармацевтическими организациями, их структурны¬
ми подразделениями, в процессе обращения лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий.
Основные понятия и положения, которые должны усвоить
студенты в процессе подготовки к занятию, проработав
из Учебника Раздел VII, гл. 24, с. 328-340; гл. 26, с. 366-401
Маркетинговая среда, анализ маркетинговой среды, макросреда, анализ ма¬
кросреды, микросреда, анализ микросреды, анализ непосредственного окру¬
234
Медицинское и фармацевтическое товароведение
жения, внутренняя среда фармацевтической организации, анализ внутренней
среды, стратегия, стратегическое управление, стратегия маркетинга.
Информационный блок
Маркетинговая среда — совокупность активных субъектов и сил, влия¬
ющих или имеющих возможность влиять на рыночные отношения фарма¬
цевтической организации или лекарственного средства.
Анализ маркетинговой среды — процесс оценки и интерпретации инфор¬
мации, собранной путем исследования макро- и микросреды фармацевти¬
ческой организации или лекарственного средства с использованием мето¬
дов маркетинга.
Макросреда (макроокружение, внешняя среда) — составляющие и фак¬
торы, на которые не может оказывать влияние изучаемый объект (органи¬
зация или товар), но оказывающие влияние на микросреду в целом.
Анализ макросреды включает в себя изучение влияния таких компо¬
нентов среды, как социальная и культурная составляющие общества; на¬
учно-техническое и технологическое развитие общества; состояние эко¬
номики; правовое регулирование и управление; политические процессы;
природная среда и ресурсы; инфраструктура и т.п.
Факторы политические — социально-политический строй, расстановка
политических сил и общественных движений, особенности законодатель¬
ной системы и ее исполнения, совокупность законов и других норматив¬
ных документов государственных организаций и структур, оказывающих
влияние на фармацевтическую деятельность.
Факторы технологические — силы, способствующие созданию новых
технологий, благодаря которым возникают новые медицинские и фарма¬
цевтические товары, услуги и маркетинговые возможности. К ним отно¬
сятся: уровень развития науки, технологии производства товаров медицин¬
ского назначения, технологии лечения, количество и уровень образования
всех, кто участвует в процессе оказания медицинской и фармацевтической
помощи — от инженерно-технических работников до провизоров и меди¬
цинского персонала ЛО.
Факторы экономические — совокупность факторов, влияющих на по¬
купательную способность потребителей и структуру потребления. К ним
относятся: ориентация и структура хозяйства, состояние финансовой си¬
стемы, уровень инфляции, конвертируемость денежной единицы, покупа¬
тельная способность населения.
Микросреда — составляющие и факторы, имеющие непосредственное
отношение к объекту исследования (организации, товару) и его возмож¬
ностям по обслуживанию потребителей. Ее анализируют, исходя из непо¬
средственного окружения и внутренней среды организации. Организация
может оказывать опосредованное влияние на факторы непосредственно
окружения и непосредственное влияние на факторы внутренней среды.
Практическая работа 17
235
Анализ микросреды включает в себя изучение состояния среды, непо¬
средственно взаимодействующих с фармацевтической организацией или
лекарственным средством. В данном случае следует анализировать непо¬
средственное окружение и внутреннюю среду. При этом фармацевтическая
организация или конкретное лекарственное средство может оказывать
влияние на эти факторы и изменять их для достижения своих целей.
Анализ непосредственного окружения проводится по следующим основ¬
ным компонентам: потребители, поставщики товаров, конкуренты (фар¬
мацевтические организации или лекарственные средства), посредники,
рынок рабочей силы и т.п. При этом изучают спрос на товары, выявляют
целевой сегмент рынка, позиционируют фармацевтическую организацию
или лекарственное средство на рынке и определяют их конкурентоспособ¬
ность.
Внутренняя среда организации — часть общей среды, которая находится
в рамках организации: трудовые ресурсы — кадры, их потенциал, квали¬
фикация, интересы и т.п.; финансовые ресурсы; материальные ресурсы;
организация управления; производство, включающее организационные,
операционные и технико-технологические характеристики, научные ис¬
следования и разработки; маркетинг; организационная культура и т.п.
Анализ внутренней среды фармацевтической организации или лекар¬
ственного средства проводится по следующим направлениям для фарма¬
цевтической организации: трудовые ресурсы — кадры, их потенциал, ква¬
лификация, интересы и т.п.; финансовые ресурсы; материальные ресурсы;
организация управления; маркетинг; организационная культура, результа¬
ты деятельности организации и т.п.; для лекарственного средства: эффек¬
тивность в применении, форма выпуска, упаковка и ее оформление, неже¬
лательные эффекты и т.п.
Стратегия — долгосрочное, качественное определение направления раз¬
вития организации, включающая разработанную на перспективу систему
мер, обеспечивающих достижение конкретных, намеченных организацией
целей.
Стратегическое управление — управление организацией, которое опи¬
рается на человеческий потенциал как основу организации, ориентирует
производственную деятельность на запросы потребителей, осуществляет
гибкое регулирование и своевременные изменения в организации, отве¬
чающие вызову со стороны окружения и позволяющие добиваться конку¬
рентных преимуществ, что в совокупности позволяет организации выжи¬
вать и достигать своей цели в долгосрочной перспективе.
Стратегия маркетинга — схема маркетинговых мероприятий, с помощью
которой компания надеется выполнить свои маркетинговые задачи. Она
состоит из отдельных стратегий для целевых рынков, позиционирования,
маркетингового комплекса (4Р) и уровней затрат на маркетинговые меро¬
приятия.
236
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Вопросы для самоподготовки
1. Что такое маркетинговая среда?
2. Дайте определение понятия «маркетинговые исследования».
3. Какие основные виды информации Вы знаете?
4. Дайте определение макро- и микросреды фармацевтической организа¬
ции.
5. Какие методы маркетинговых исследований целесообразно использо¬
вать при анализе макросреды?
6. В чем сущность метода STEP-анализа и его качественной и количе¬
ственной интерпретации?
7. Приведите примеры социальных, технологических, экономических и
политических составляющих анализа маркетинговой макросреды.
8. Какие методы маркетинговых исследований целесообразно использо¬
вать при анализе микросреды?
9. В чем сущность метода SWOT-анализа и его качественной и количе¬
ственной интерпретации?
10. Перечислите виды маркетинговой стратегии в зависимости от объекта
исследования.
Примеры заданий тестового контроля для определения
исходного уровня знаний см. на диске.
Практическая работа 17
237
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний студен¬
тов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение само¬
стоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работы студентов
• Знакомство с источниками вторичной
информации
• Проведение анализа маркетинговой сре¬
ды фармацевтической организации или
лекарственного средства
Работа малой группой
Выполнение индиви¬
дуального задания
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
достижения цели
Контроль результатов
анализа маркетинго¬
вой среды. Итоговый
тестовый контроль.
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Методика проведения самостоятельной работы
(ориентировочная основа действия)
1 этап
Задание. Выбрать необходимые для STEP-анализа факторы (параметры)
основных составляющих маркетинговой макросреды из вторичных источ¬
ников информации.
Для этого следует:
1.1. Ознакомиться с содержанием и структурой вторичных источников
информации. Выбрать из Российского статистического ежегодника и
доступных баз информационных ресурсов необходимые для анализа
факторы (параметры) основных составляющих маркетинговой макро¬
среды.
Факторы (параметры) занести в табл. 17.1, графу 2.
2 этап
Задание. Провести ранжирование выбранных факторов (параметров), рас¬
считать вес каждого фактора (параметра).
Для этого следует:
2.1. Провести ранжирование выбранных факторов (параметров) методом
прямого ранжирования отдельно для каждой составляющей маркетин¬
говой макросреды (г).
Результаты ранжирования занести в табл. 17.1, графу 3.
238
Медицинское и фармацевтическое товароведение
2.2. Определить цену ранга (С) по формуле
i = n
С = 1 / Z r. (17.1)
i = 1
Результаты занести в табл. 17.1, графу 4.
2.3. Рассчитать вес фактора (W) по формуле:
W = С х г. (17.2)
Результаты занести в табл. 17.1, графу 5.
3 этап
Задание. Профессионально провести оценку каждого фактора (параметра).
Для этого следует:
3.1. Профессионально провести оценку каждого фактора (параметра)
по пятибалльной шкале (А.) и сформулировать обоснование оценки
состояния параметра на данный момент с позиции маркетинга фарма¬
цевтической организации или лекарственного средства.
Результаты оценки занести в графу 6 табл. 17.1.
4 этап
Задание. Рассчитать интегральные показатели (параметрические индексы
и сводные параметрические индексы). Для этого следует:
4.1. Рассчитать параметрический индекс каждого фактора (параметра)
по формуле:
P = W- А , (17.3)
где: P— параметрический индекс;
W— вес фактора;
А. — оценка фактора.
Результаты занести в графу 7 табл. 17.1.
4.2. Рассчитать сводный параметрический индекс (Рп) каждой составляю¬
щей маркетинговой макросреды по формуле:
i = n
Pn = 1 / Z P,.. (17.4)
i = 1
Результаты занести в графу 8 табл. 17.1.
5 этап
Задание. Результаты STEP-анализа маркетинговой макросреды представить
в графическом варианте в виде диаграммы и сделать выводы о степени вли¬
яния составляющих макросреды на объект исследования. Для этого следует:
5.1. Пользуясь электронными ресурсами, создать диаграмму, отражающую
количественные показатели сводных параметрических индексов со¬
ставляющих макросреды.
Практическая работа 17
239
5.2. Сопоставить степень влияния составляющих макросреды на фарма¬
цевтическую организацию или лекарственное средство.
Таблица 17.1
Результаты STEP-анализа маркетинговой макросреды
№
п/п
Фактор
(пара¬
метр)
Ранг
(r)
Цена
ранга
(C)
Вес
фактора
(W)
Оценка
фактора
Ц)
Параме¬
трический
индекс
(P)
Сводный па-
раметриче-
ский индекс
(P)
1
2
3
4
5
6
7
8
Социальная составляющая
1
2
n
ХЖ= 1,00
Технологическая составляющая
1
2
n
ХЖ= 1,00
Экономическая составляющая
1
2
n
ХЖ = 1,00
Политическая составляющая
1
2
n
ХЖ = 1,00
6 этап
Задание. Выбрать необходимые для количественного метода SWOT-анали¬
за внутренние и внешние факторы (параметры).
Для этого следует:
6.1. Используя результаты STEP-анализа и вторичные источники инфор¬
мации, выбрать необходимые для SWOT-анализа внутренние и внеш¬
ние факторы (параметры).
Факторы (параметры) занести в табл. 17.2, графу 2.
240
Медицинское и фармацевтическое товароведение
7 этап
Задание. Провести ранжирование выбранных факторов (параметров), рас¬
считать вес каждого фактора (параметра). Для этого следует:
7.1. Провести ранжирование выбранных факторов (параметров), отдельно
рассматривая сильные и слабые стороны, возможности и угрозы, ме¬
тодом прямого ранжирования (r).
Результаты ранжирования занести в табл. 17.2, графу 3.
7.2. Определить цену ранга (С) по формуле 17.1.
Результаты занести в табл. 17.2, графу 4.
7.3. Рассчитать вес фактора (W) по формуле 17.2.
Результаты занести в табл. 17.2, графу 5.
8 этап
Задание. Профессионально провести оценку каждого фактора (параметра).
Для этого следует:
8.1. Профессионально провести оценку каждого фактора (параметра)
по пятибалльной шкале (А) и сформулировать обоснование оценки
состояния параметра на данный момент с позиции маркетинга фарма¬
цевтической организации или лекарственного средства.
Результаты оценки занести в графу 6 табл. 17.2.
9 этап
Задание. Рассчитать интегральные показатели (параметрические индексы
и сводные параметрические индексы).
Для этого следует:
9.1. Рассчитать параметрический индекс каждого фактора (параметра)
по формуле 17.3.
Результаты занести в графу 7 табл. 17.2.
9.2. Рассчитать сводный параметрический индекс (Ри), отдельно рассматри¬
вая сильные и слабые стороны, возможности и угрозы, по формуле 17.4.
Результаты занести в графу 8 табл. 17.2.
10 этап
Задание. Результаты количественного метода SWOT-анализа маркетинго¬
вой среды представить в графическом варианте в виде диаграммы и сделать
выводы о степени влияния составляющих маркетинговой среды на объект
исследования.
Для этого следует:
10.1. Пользуясь электронными ресурсами, создать диаграмму, отражаю¬
щую количественные показатели сводных параметрических индексов
SWOT-анализа.
10.2. Сопоставить степень влияния составляющих SWOT-анализа на фар¬
мацевтическую организацию или лекарственное средство и оформить
в виде вывода.
Практическая работа 17
241
Таблица 17.2
Результаты SWOT-анализа маркетинговой среды
№
п/п
Фактор
(пара¬
метр)
Ранг
(r)
Цена
ранга
(C)
Вес
фактора
(W)
Оценка
фактора
(A)
Параме¬
трический
индекс
(P)
Сводный
параметриче¬
ский индекс
(P)
1
2
3
4
5
6
7
8
Внешние факторы — возможности
1
2
n
XW=1,00
Внешние факто
ры — угрозы
1
2
n
XW = 1,00
Внутренние факторы — сильные стороны
1
2
n
XW = 1,00
Внутренние факторы — слабые стороны
1
2
n
XW = 1,00
11 этап
Задание. Построить матрицу SWOT-анализа и сделать заключение о воз¬
можных действиях по маркетингового управления фармацевтической
организацией, её структурного подразделения, процессом обращения ле¬
карственных средств, специализированного оборудования и медицинских
изделий. Для этого следует:
11.1. Используя результаты количественного метода SWOT-анализа
(табл. 17.2), составить матрицу SWOT-анализа (рис. 17.1).
11.2. На основе матрицы SWOT-анализа сформулировать возможности
S-O действий, являющихся стратегиями роста, представляющие со-
242
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Внутренняя среда
Сильные стороны
S
S-O
S-T
Слабые стороны
W
W-O
W-T
Рис. 17.1. Матрица SWOT- анализа.
бой мероприятия или программы, использующие сильные стороны
товара для охвата каждой из возможностей.
11.3. На основе матрицы SWOT-анализа сформулировать возможности
W-O действий, являющихся стратегиями защиты, представляющие
собой мероприятия или программы, направленные на улучшение,
изменение или преодоление «слабых сторон» для использования най¬
денных возможностей.
11.4. На основе матрицы SWOT-анализа сформулировать возможности
S-T действий, являющихся стратегиями защиты и помогающих пра¬
вильно использовать сильные стороны компании для предотвраще¬
ния возможных угроз.
11.5. На основе матрицы SWOT-анализа сформулировать возможности
W-T действий, являющихся стратегиями защиты и представляющие
собой мероприятия, направленные на улучшение и преодоление сла¬
бых сторон объекта исследования для предотвращения или миними¬
зации рисков угроз.
Варианты самостоятельных индивидуальных заданий
В аптеку осуществлена поставка лекарственных препаратов. Осуществите
анализ маркетинговой среды для данных лекарственных препаратов.
Вариант 1
Нурофен табл. п.о. 200 мг №6.
Вариант 2
Панадол табл. п.о. 500 мг №12.
Вариант 3
Ибупрофен драже 200 мг №20.
Вариант 4
Алфавит №10.
Практическая работа 17
243
Вариант 5
Кордарон 200 мг №10.
Вариант 6
Деринат р-р д/ин. 1,5%.
Вариант 7
1. Цефабол пор. д/ин.
Вариант 8
Ампициллина тригидрат табл. 0,25 мг.
Вариант 9
Сульфадиметоксин табл.
Вариант 10
Бронхолитин.
Вариант 11
Клафоран пор. д/ин.
Вариант 12
Витамакс №5.
Вариант 13
Витрум. Атеролитин №30.
Вариант 14
Лиотон гель.
Вариант 15
Фениран гель.
Примеры заданий итогового тестового контроля см. на диске.
244
Медицинское и фармацевтическое товароведение
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 18
Сегментирование рынка лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских
изделий. Определение фазы жизненного
цикла товаров
Цель работы — сформировать профессиональные знания, умения и навыки
по проведению сегментирования рынка лекарственных средств, специа¬
лизированного оборудования, медицинских изделий, определению фазы
жизненного цикла товаров и применению полученных результатов в мар¬
кетинговом управлении процессом обращения товаров.
Целевые задачи
Знать:
• методы сегментирования рынка;
• методологию и методики проведения сегментирования лекарствен¬
ных средств, специализированного оборудования и медицинских из¬
делий;
• методики определения фазы жизненного цикла товаров;
• основные подходы к маркетинговому управлению процессом обра¬
щения лекарственных средств, специализированного оборудования
и медицинских изделий.
Уметь:
• профессионально провести сегментирование лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий;
• определить фазу жизненного цикла товаров;
• применять результаты сегментирования в маркетинговом управле¬
нии процессом обращения лекарственных средств, специализиро¬
ванного оборудования и медицинских изделий.
Владеть:
• навыками проведения сегментирования лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий;
• навыками определения фазы жизненного цикла товаров;
• навыками применения полученных результатов в маркетинговом
управлении процессом обращения лекарственных средств, специа¬
лизированного оборудования и медицинских изделий.
Основные понятия и положения, которые должны усвоить
студенты в процессе подготовки к занятию, проработав
из Учебника Раздел VII, гл. 26, с. 366-416
Практическая работа 18
245
Жизненный цикл товара (ЖЦТ), сегментирование рынка, сегмент рынка, по¬
требитель, базовый сегмент рынка, целевой сегмент рынка, потенциальный
рынок, потребители потенциальные, потребители промежуточные, признаки
сегментирования потребительского рынка, профиль сегмента, концентриро¬
ванный маркетинг, дифференцированный маркетинг, недифференцированный
или массовый маркетинг.
Информационный блок
Жизненный цикл товара (ЖЦТ) — процесс развития продаж товара и по¬
лучения прибылей, состоящий из следующих этапов (стадий): разработки
товара, запуска, внедрения (выведения на рынок), роста, турбулентности,
зрелости, насыщения и устаревания (упадка, спада).
Сегментирование рынка — разделение рынка на четко выраженные груп¬
пы покупателей, каждая из которых может приобрести определенные то¬
вары или услуги.
Сегмент рынка — потребители, одинаково реагирующие на один и тот
же набор побудительных стимулов фармацевтического маркетинга.
Потребитель — гражданин, имеющий намерение заказать или приоб¬
рести либо заказывающий, приобретающий и использующий товары (ра¬
боты, услуги) исключительно для личных (бытовых) нужд, не связанных
с извлечением прибыли.
Базовые сегменты рынка — все конечные и / или промежуточные по¬
требители товаров или услуг, выделенные особым образом и обладающие
определенными общими признаками.
Целевой сегмент рынка (иногда его называют целевым рынком, обслу¬
живаемым рынком) — часть доступного рынка, которая выбрана компани¬
ей для дальнейшей работы.
Потенциальный рынок — совокупность покупателей, проявляющих до¬
статочный уровень интереса к определенному рыночному предложению.
Потребители потенциальные — все те, кто предположительно может ку¬
пить продукт или услугу.
Потребители промежуточные — те, кто непосредственно не потребляют
товар, но оказывают влияние на его приобретение (врачи, медицинские
сестры, провизоры).
Сегментирование потребительского рынка может быть произведено
по нескольким признакам: географическому, демографическому, психо¬
графическому, поведенческому, при этом каждому из этих признаков при¬
сущи свои переменные.
Сегментирование по географическому признаку — разделение рынка
на различные географические единицы (переменные): регион, область,
район, размер города, плотность. В России сегментацию по географиче¬
скому признаку можно провести следующим образом: регион — Сибирь,
Урал; область — Ленинградская, Московская, Нижегородская; район —
246
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Коломенский, Воскресенский; размер города — с населением менее 5 ты¬
сяч человек, 5-20 тысяч, 20-50 тысяч и т.д; плотность — города, пригороды,
сельская местность; климат — северный, южный.
Сегментирование по демографическому признаку — разделение рынка
в соответствии с такими переменными как: возраст, пол, размер семьи,
жизненный цикл семьи, род занятий, уровень дохода, образование, нацио¬
нальность, вероисповедание.
Сегментирование по психографическому признаку — разделение покупате¬
лей на группы в зависимости от образа жизни и/или особенностей личности.
Сегментирование по поведенческому признаку — разделение покупателей
на группы в зависимости от их знаний, квалификации как пользователей и
реакции на продукт.
Профиль сегмента — это совокупность переменных сегментирования,
которые приняли конкретные значения для данного сегмента, и предна¬
значенный для формального задания потребителей, относящихся к данно¬
му сегменту.
Концентрированный маркетинг — работа с одним наиболее известным и
выгодным сегментом рынка (базовым сегментом).
Дифференцированный маркетинг — работа с несколькими сегментами
рынка и разработка для каждого сегмента отдельного варианта маркетинга.
Недифференцированный или массовый маркетинг — обращение ко всему
рынку сразу с одним предложением.
Вопросы для самоподготовки
1. Дайте характеристику основных понятий темы: рынок, сегментирова¬
ние рынка, сегмент рынка, цель сегментирования, объект сегментиро¬
вания рынка, базовый сегмент рынка, целевой сегмент рынка.
2. Назовите методы сегментирования рынка, которые используются при
маркетинговых исследованиях. Укажите преимущества и недостатки
каждого метода.
3. Укажите отличие базового сегмента рынка от целевого сегмента рынка.
4. Укажите основные признаки сегментирования рынка. Дайте характе¬
ристику каждого из них.
5. Изобразите этапы сегментирования рынка при помощи вершинного
графа.
6. Назовите основные этапы жизненного цикла товара. Дайте характери¬
стику каждому этапу.
7. Назовите основные разделы плана маркетинговых исследований.
8. Укажите, как влияет ситуационный анализ на дальнейшее проведение
маркетингового исследования.
Примеры заданий тестового контроля для определения
исходного уровня знаний см. на диске.
Практическая работа 18
247
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний студен¬
тов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение само¬
стоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работы студентов
• Решение ситуационной задачи
Выполнение индиви¬
дуальных самостоя¬
тельных заданий
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
достижения цели
Контроль оформления
индивидуальных само¬
стоятельных заданий.
Итоговый тестовый
контроль
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Методика проведения самостоятельной работы
(ориентировочная основа действия)
1 этап
Задание: Провести сегментирование рынка лекарственных средств, специ¬
ализированного оборудования и медицинских изделий.
Для этого следует:
1.1. Установить по каким признакам, и какими методами необходимо про¬
водить сегментирование рынка лекарственных средств, специализи¬
рованного оборудования и медицинских изделий. Выбрать в табл. 18.1
те показатели, которые являются определяющими и необходимыми
при выборе сегмента рынка для конкретного лекарственного средства,
специализированного оборудования и медицинских изделий. Выбрать
оптимальный метод сегментирования, по которому будет проводиться
данное исследование.
1.2. Представить графически деление рынка на группы (сегменты). Рас¬
считать по формуле 18.1 или 18.2 количество сегментов, образующихся
при сегментировании рынка.
Количество сегментов, образующихся при сегментировании рынка
иерархическим методом, рассчитывают по формуле:
С = C P
n nn -
(18.1)
где С — количество сегментов; Cn — количество сегментов по преды¬
дущему признаку; Pn — число переменных по данному признаку.
248
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Таблица 18.1
Факторы и параметры (типичная разбивка), используемые
при сегментировании потребительского рынка
Фактор и подфактор
Параметры фактора
1. ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ
1.1. Страна
Россия
1.2. Регион
Центральный, Волго-Вятский, и т.д.
1.3. Район по величине
С населением менее 5 тыс. чел., 5—20 тыс. чел.,
20—50 тыс. чел., 50—100 тыс. чел., 100—250 тыс.
чел., 250—500 тыс. чел., 0,5—0,1 млн чел.,
1—4 млн чел., свыше 4 млн чел.
1.4. Город (по величине)
То же
1.5. Плотность населения
Города, пригороды, сельская местность (или ко¬
личество жителей)
1.6. Климат
Северный, южный
2.ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ
2.1. Болезни
Инфекционные и паразитарные; новообра¬
зования; эндокринной системы; расстрой¬
ства питания, нарушения обмена веществ и
иммунитета; крови и кроветворных органов;
нервной системы и органов чувств; системы
кровообращения; органов дыхания; органов
пищеварения; мочеполовой системы; ослож¬
нения беременности, родов и послеродового
периода; кожи и подкожной клетчатки; кост¬
но-мышечной системы и соединительной тка¬
ни; врожденные аномалии (пороки развития);
травмы и отравления.
2.2. Профилактика
Санаторно-курортное лечение; клиники плани¬
рования семьи и т.п.
3. Д
(ЕМОГРАФИЧЕСКИЙ
3.1. Возраст
0-1; 1-4; 5-14; 15-24; 25-34; 35-44; 45-54;
55-64; 65-74; 75-84; старше 85 лет
3.2. Пол
Мужчины, женщины
3.3. Размер семьи
1-2 чел., 3-4 чел., 5 чел. и более
3.4. Этап жизненного
цикла семьи
Молодые одиночки, молодая семья без детей,
молодая семья с младшим ребенком в возрасте
до 6 лет, молодая семья с младшим ребенком в
возрасте 6 лет и старше, пожилые супруги без
детей моложе 18 лет, одинокие, прочие
3.5. Уровень доходов
Ниже прожиточного минимума, прожиточный
минимум, ниже среднего, средний, высокий
Практическая работа 18
249
Таблица 18.1. Продолжение
3.6. Род занятий
Лица умственного труда и технические специа¬
листы; управляющие, должностные лица и вла¬
дельцы; продавцы; ремесленники; руководители
среднего звена; квалифицированные рабочие;
крестьяне; фермеры; пенсионеры; студенты; до¬
мохозяйки; временно работающие; безработные
3.7. Образование
Не имеющие основного общего, основное об¬
щее, среднее (полное) общее, среднее неполное
общее, среднее неполное профессиональное,
среднее профессиональное, высшее неполное
профессиональное, высшее профессиональное
3.8. Религиозные
убеждения
Православный, мусульманин, католик, проте¬
стант, иудей и др.
3.9. Раса, национальность
Европеоидная, монголоидная, негроидная.
Русские, татары, украинцы, белорусы, армяне,
грузины, и другие народы России; американцы
англичане, французы, немцы, скандинавы, ита¬
льянцы, латиноамериканцы, жители Среднего
Востока, японцы и др. народности
4. ПСИХОГРАФИЧЕСКИЙ
4.1. Общественный класс
Низший низший, высший низший, низший
средний, высший средний, низший высший,
высший высший
4.2. Образ жизни
Традиционалисты, жизнелюбы, эстеты
4.3. Тип личности
Увлекающаяся натура, любитель поступать «как
все», авторитарная натура, честолюбивая натура
5. ПОВЕДЕНЧЕСКИЙ
5.1. Повод для совершения
покупки
Профилактика, заболевание
5.2. Искомые выгоды
Качество лечения, сервис, экономия
5.3. Статус пользователя
Не пользующийся, бывший пользователь, по¬
тенциальный пользователь, пользователь-нови¬
чок, регулярный пользователь
5.4. Интенсивность потре¬
бления
Слабый потребитель, умеренный потребитель,
активный
5.5. Степень приверженно¬
сти
Никакой, средняя, сильная абсолютная
5.6. Степень готовности
покупателя к восприя¬
тию товара
Неосведомленный, осведомленный, информи¬
рованный, заинтересованный, желающий, на¬
меревающийся купить
5.7. Отношение к товару
Восторженное, положительное, безразличное,
отрицательное, враждебное
250
Медицинское и фармацевтическое товароведение
При многофакторном фасетном сегментировании — по формуле:
С = P . • P . • P .,
n n1 n2 n3 7
(18.2)
где Cn — количество сегментов; Pn1 ,Pn2, Pn3_число параметров фактора
1, 2, 3 соответственно.
1.3. Провести описание полученных при делении рынка сегментов по сле¬
дующим критериям: схожесть потребностей потребителей внутри сег¬
мента (качественный показатель), размер сегмента (емкость сегмента),
неудовлетворенные потребности, потенциал роста сегмента.
1.4. Выбрать целевой сегмент для конкретного лекарственного средства,
специализированного оборудования и медицинского изделия.
1.5. Выбрать вид маркетинга для возможных целевых сегментов рынка.
2 этап
Задание. Определить этап жизненного цикла исследуемого лекарственного
средства, специализированного оборудования или медицинского изделия.
Для этого следует:
2.1. Определить дату первой и последней регистрации изучаемого
товара по Государственному реестру лекарственных средств
(http://www.grls.rosminzdrav.ru) или Государственному реестру медицин¬
ских изделий (http://www.roszdravnadzor.ru; http://www.docs.cntd.ru).
2.2. Определить количество конкурентов изучаемого лекарственного сред¬
ства, специализированного оборудования и медицинского изделия,
зарегистрированных на отечественном фармацевтическом рынке.
Варианты самостоятельных индивидуальных заданий
Для сохранения конкурентного преимущества на рынке лекарственных
средств, специализированного оборудования и медицинских изделий,
представленных в вашем варианте, определите вид маркетинга для возмож¬
ных целевых сегментов рынка, и фазу жизненного цикла, на которой нахо¬
дится изучаемый вами товар.
Вариант 1
1. Бисептол табл. 480 мг №20.
2. Бинт медицинский трубчатый.
Вариант 2
1. Валтрекс табл. 500 мг №10.
2. КВЧ-НД. Аппарат КВЧ-терапии.
Вариант 3
1. Ланикор табл. 0,25 мг №10.
2. Иглы инъекционные однократного применения «Рекорд» 0,5х25К.
Практическая работа 18
251
Вариант 4
1. Бромгексин табл. 8 мг №20.
2. Скальпель со съемными лезвиями.
Вариант 5
1. Нурофен плюс табл. №12.
2. АЛЬБЕДО. Ингалятор ультразвуковой.
Вариант 6
1. Капотен табл. 50 мг №15.
2. Марля специальная гемостатическая.
Вариант 7
1. Кордафлекс табл. 10 мг № 100
2. Пакет перевязочный индивидуальный.
Вариант 8
1. Цефазолин пор. д/ин. 250 мг.
2. Кетгут хромированный стерильный № 1.
Вариант 9
1. Супрадин табл. п. о. №30.
2. Марля гигроскопическая отбеленная хлопчатобумажная.
Вариант 10
1. Пефлоксацин табл. п.о. 400 мг №10.
2. Шприц инъекционный однократного применения 5А, «Луер».
Вариант 11
1. Постиинор табл. 0,75 мг.
2. Шелк стерильный крученый 8/0.
Вариант 12
1. Эритромицин -Тева табл. 250 мг №10.
2. Иглы инъекционные 1—0,6х25С.
Примеры заданий итогового тестового контроля см. на диске.
252
Медицинское и фармацевтическое товароведение
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 19
Позиционирование лекарственных средств,
специализированного оборудования и
медицинских изделий
Цель работы — сформировать профессиональные знания, умения и навыки
по проведению позиционирования лекарственных средств, специализи¬
рованного оборудования, медицинских изделий в различных целевых сег¬
ментах рынка и применению результатов позиционирования в маркетин¬
говом управлении процессом обращения товаров.
Целевые задачи
Знать:
• методы позиционирования товаров;
• методологию и методики проведения позиционирования лекар¬
ственных средств, специализированного оборудования и медицин¬
ских изделий качественными и количественными методами;
• основные подходы к маркетинговому управлению процессом обра¬
щения лекарственных средств, специализированного оборудования
и медицинских изделий.
Уметь:
• выбрать метод позиционирования лекарственных средств, специа¬
лизированного оборудования и медицинских изделий;
• использовать методики проведения позиционирования лекарствен¬
ных средств, специализированного оборудования и медицинских из¬
делий в различных целевых сегментах рынка;
• правильно составить анкету для потребителей и квалифицированно
провести анкетирование потребителей;
• определить объем и репрезентативноть выборки;
• профессионально провести позиционирование лекарственных
средств, специализированного оборудования и медицинских изде¬
лий;
• обобщить данные по каждому сегменту рынка, построить карту по¬
зиционирования;
• применять результаты позиционирования в маркетинговом управ¬
лении процессом обращения лекарственных средств, специализиро¬
ванного оборудования и медицинских изделий.
Владеть:
• навыками проведения позиционирования лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий в раз¬
личных целевых сегментах рынка;
Практическая работа 19
253
• навыками применения результатов позиционирования в маркетин¬
говом управлении процессом обращения лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий.
Основные понятия и положения, которые должны усвоить
студенты в процессе подготовки к занятию,проработав
из учебника Раздел II, гл. 6, с. 69-72, 83-86; Раздел VII, гл. 25,
с. 362-365; гл. 26, с. 374-377
Позиционирование, позиционирование товара на рынке, классификация ме¬
тодов позиционирования, позиция товара, конкурентное преимущество то¬
вара, цели позиционирования товара, количественный метод индивидуаль¬
ных балльных оценок с расчетом параметрических индексов.
Информационный блок
Позиционирование — действия по разработке товарного предложения
компании и ее имиджа, направленные на то, чтобы занять обособленное
благоприятное положение в сознании целевой группы потребителей.
Позиционирование товара на рынке — действия по обеспечению товару
конкурентоспособного положения на рынке и разработка соответствую¬
щего комплекса маркетинговых мероприятий.
Классификация методов позиционирования (рис. 19.1).
Позиция товара — место, занимаемое данным товаром в сознании потре¬
бителей по сравнению с аналогичными или альтернативными товарами.
Конкурентное преимущество товара — преимущество товара, приобретае¬
мое над товарами-конкурентами, посредством предложения потребителям
более эффективного использования или за счет предложения товара по бо¬
лее низкой по сравнению с конкурентами цене, или за счет предоставления
потребителям больших выгод, которые в достаточной мере компенсируют
более высокую цену на товар.
Цели позиционирования товара:
• расширение продаж;
• повышение доли рынка;
• целенаправленность коммуникаций;
• повышение лояльности потребителей;
• повышение цен без уменьшения сбыта;
• стимулирование инноваций.
Количественный метод индивидуальных балльных оценок с расчетом пара¬
метрических индексов основан на индивидуальном очном опросе потреби¬
телей анализируемого товара с использованием балльной оценки, после¬
дующим расчетом параметрических индексов, возможным составлением
матриц и карт позиционирования.
254
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Рис. 19.1. Классификация основных методов позиционирования товара
Практическая работа 19
255
Расчет параметрического индекса (P. ):
P. = W. ■ A.,
где W —вес i-го фактора (параметра); A — оценка i-го фактора (параме¬
тра).
Расчет сводного параметрического индекса (Pn):
1 = n
p = s p.
n i
i = 1
Вопросы для самоподготовки
1. С какой целью перед позиционированием товара проводят сегменти¬
рование рынка?
2. Каким образом можно установить, к какому сегменту рынка относится
данный потребитель?
3. Могут ли лекарственные средства, относящиеся к одной фармакотера¬
певтической группе, являться конкурентами?
4. Какие типы позиционирования вы знаете? В каких случаях они ис¬
пользуются?
5. Когда предпочтительнее проводить позиционирование качественны¬
ми методами? Какие качественные методы позиционирования вы зна¬
ете? В чем их преимущества и недостатки?
6. По каким факторам (параметрам) можно проводить позиционирова¬
ние лекарственных средств?
7. Всегда ли следует использовать числовые оценочные показатели при
позиционировании товара?
8. Может ли параметрический индекс иметь отрицательное значение?
Примеры заданий тестового контроля для определения
исходного уровня знаний см. на диске.
256
Медицинское и фармацевтическое товароведение
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний студен¬
тов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение само¬
стоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работы студентов
• Проведение позиционирования лекар¬
ственных средств, специализированного
оборудования и медицинских изделий
в различных целевых сегментах рынка
Деловая игра
Работа малой
группой
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
достижения цели
Контроль оформления
результатов само¬
стоятельной работы.
Итоговый тестовый
контроль
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Методика проведения самостоятельной работы
(ориентировочная основа деятельности)
1 этап — подготовительный (студенты выступают в роли маркетологов)
Задание. Разработать анкету для потребителей (с целью установления, к ка¬
кому целевому сегменту рынка они относятся); определить объем и репре-
зентативноть выборки; выбрать возможные факторы (параметры) позици¬
онирования и их качественные и количественные оценочные показатели;
разработать бланк или таблицу для проведения полевых работ.
Для этого следует:
1.1. Выбрать те параметры, которые были использованы при сегментирова¬
нии рынка лекарственных средств, специализированного оборудования
и медицинских изделий, дополнить их необходимыми, на Ваш взгляд,
анкетными данными (табл. 19.1) и составить анкету для потребителей.
1.2. Определить необходимую точность исследования и, исходя из нее,
рассчитать объем и репрезентативноть выборки.
1.3. Рассмотреть возможные факторы (параметры) позиционирования ле¬
карственных средств, специализированного оборудования и медицин¬
ских изделий (табл. 19.2), выбрать необходимые. Подобрать понятные
для потребителей качественные и количественные оценочные показа¬
тели по каждому фактору (параметру).
1.4. Разработать бланк или таблицу позиционирования для проведения
полевых исследований, например, представленный на рис. 19.2.
Практическая работа 19
257
Таблица 19.1
Анкетные данные
1. П о л
• мужской
• женский
10. Какое заболевание (впишите)
2. Ваш возраст
• до 14 лет
• 14—24 года
• 25—54 года
• 55—74 года
• 75 лет и старше
11. Форма болезни
• острая
• хроническая
3. Учеба или стаж работы
• в среднем учебном заведении
• в среднем специальном заведении
• в ВУЗе
• стаж до 5 лет
• стаж 5—10 лет
• стаж более 10 лет
12. Вид лечения
• амбулаторный
• в стационаре
• в санатории
4. Занимаемая должность (впишите)
13. Длительность лечения (впишите)
5. Место жительства
• Москва
• другие города РФ
• село,деревня
14.Отношение к товару
• положительное
• отрицательное
• безразличное
6. Доход семьи (на 1 чел. в месяц)
• ниже прожиточного минимума
• прожиточный минимум
• ниже среднего
• средний
• высокий
15. Повод для покупки товара
• болезнь
• недомогание
• профилактика
7. Семейное положение
• холост, не замужем
• женат, замужем
16.Кто посоветовал приобрести товар
• врач
• медицинская сестра
• знакомые
• члены семьи
• другие
8. Число детей
• 1 ребенок
• 2 детей
• 3 детей
• более 3 детей
17.Образ жизни
• эстет
• жизнелюб
• «деловой человек»
• домосед
9. Медицинские показания
• здоров
• болен
18. Тип личности
• любитель делать «как все»
• увлекающаяся натура
• честолюбивая натура
258
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Таблица 19.2
Возможные факторы (параметры) позиционирования товаров
1. Фармакологическое действие
(эффективность в применении)
2. Дополнительное лечебное дей¬
ствие
3. Показания к применению
4. Противопоказания
5. Побочные действия
6. Способ применения
7. Медицинская предосторожность
8. Контроль со стороны других си¬
стем и органов
9. Условия применения
10. Взаимодействия с другими лекар¬
ственными средствами
11. Форма выпуска
12. Простота использования
13. Престиж торговой марки
14. Упаковка(дизайн)
15. Условия хранения
16. Условия сбыта
17. Цена
18. Доступность и другие факторы
2 этап — полевые исследования (один студент выступает в роли маркетолога,
3—4 студента — в роли потребителей).
Задание. Провести позиционирование лекарственных средств, специали¬
зированного оборудования и медицинских изделий.
Для этого следует:
2.1. Заполнить анкету (каждый студент-потребитель). Проверить правиль¬
ность заполнения анкеты (студент-маркетолог).
2.2. Определить товары-конкуренты для сравнения (каждый студент-
потребитель). Оценить правильность выбора (студент-маркетолог).
Результаты занести в бланк (рис. 19.2).
2.3. Установить наиболее значимые факторы (параметры) товаров (каждый
студент-потребитель под контролем студента-маркетолога).
Результаты отразить в бланке (рис. 19.2), табл. 1, графа 1.
2.4. Установить вес каждого фактора (параметра) эмпирическим путем или
путем ранжирования параметров для исследуемого товара и товаров
сравнения (ZW = 1) (каждый студент-потребитель под контролем сту¬
дента-маркетолога).
Результаты занести в бланк (рис. 19.2), табл. 1, графа 2.
2.5. Квалифицированно осуществить оценку основного товара и това¬
ров сравнения по выбранным факторам (параметрам) (каждый сту¬
дент-потребитель под контролем студента-маркетолога).
Результаты отразить в бланке (рис. 19.2), табл. 1, графы 3—6.
3 этап — обработка результатов на качественном уровне (студенты выступают
в роли маркетологов)
Задание. Построить двумерную или многомерную карту-схему восприятия.
Для этого следует:
3.1. Провести анализ анкет потребителей и рассортировать их и соответ¬
ствующие заполненные бланки позиционирования по целевым сег¬
ментам.
Практическая работа 19
259
ПОЗИЦИОНИРОВАНИЕ ТОВАРА
Основной товар условное обозначение
Товары сравнения А.
Б.
В.
Таблица 1.
Результаты оценки факторов (параметров)
Фактор
(параметр)
Вес
фактора
(W.)
Оценка (А.)
Основной
товар
Товары сравнения
А
Б
В
1
2
3
4
5
6
1.
2.
3.
4.
5.
Таблица 2.
Результаты расчета параметрических индексов
Фактор
(параметр)
Параметрический индекс (Р.)
Основной товар
Товары сравнения
А
Б
В
1
2
3
4
5
1.
2.
3.
4.
5.
Сводный параметрический
индекс (Рп)
В Ы В О Д Ы:
Рис. 19.2. Бланк позиционирования товара
260
Медицинское и фармацевтическое товароведение
ФАКТОР
А Б
Рис. 19.3. Двумерные карты-схемы восприятия: А — графический метод;
Б — метод полярных квадратов
Таблица 19.3
Обобщение результатов позиционирования и оценки конкурентоспособ¬
ности лекарственных средств, специализированного оборудования и
медицинских изделий
№
п/п
Торговое
наименование
товара
Позиционирование
по Рп исследователей
Ранг
по Р
n ср.
1
2
3
n
Р
1
2
3
4
5
6
1
8
№
п/п
Торговое
наименование
товара
Оценка конкурентоспособности
по Рп исследователей
Ранг
по Р
n ср.
1
2
3
n
Р
1
2
9
10
11
12
13
14
Практическая работа 19
261
ФАКТОР
ФАКТОР
ФАКТОР-
ФАКТОР
ФАКТОР
ФАКТОР
ФАКТОР
ФАКТОР
Рис. 19.4. Многомерные карты-схемы восприятия.
3.2. Выбрать один из вариантов построения двухмерной или многомерной
карты-схемы восприятия (рис. 19.3, 19.4) и в ней показать позицию ос¬
новного товара и товаров сравнения.
3.3. Результаты по позиционированию основного товара представить в ви¬
де выводов.
4 этап — обработка результатов на количественном уровне (студенты высту¬
пают в роли маркетологов).
Задание. Рассчитать параметрические индексы, обобщить результаты
по целевым сегментам. Для этого следует:
4.1. Провести анализ анкет потребителей и рассортировать их и соответ¬
ствующие заполненные бланки по целевым сегментам.
4.2. Определить параметрические индексы (P.) по каждому фактору (пара¬
метру) и сводные параметрические индексы (Pn) для основного товара
и товаров сравнения.
Результаты занести в бланк (рис. 19.2), табл. 2, графы 2—5.
4.3. Путем сравнения полученных сводных параметрических индексов
установить позицию основного товара на рынке для данного сегмента.
Результаты представить в виде выводов в конце бланка (рис. 19.2).
5 этап — заключение.
Задание. Сравнить и обобщить результаты позиционирования товаров,
полученные студентами одной учебной группы (одного сегмента рынка),
подготовить результаты позиционирования товаров для дальнейших ис¬
следований по маркетинговому управлению процессом обращения това¬
ров. Для этого следует:
5.1. Результаты позиционирования аналогичных товаров занести в табл.
19.3, графы 3—6. Рассчитать Рп ср для каждого товара (табл. 19.3, графа 7).
5.2. Путем сравнения полученных результатов построить ранжированный
ряд (табл. 19.3, графа 8).
262
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Варианты самостоятельных индивидуальных заданий
При разработке проекта рекламной компании и выборе методов стимули¬
рования сбыта лекарственных средств, специализированного оборудова¬
ния и медицинских изделий потребовалось проведение позиционирования
данных товаров с целью представления его потребителям как желаемого
по сравнению с товарами-конкурентами на целевом рынке.
Вариант 1
1. Бисептол табл. 480 мг №20.
2. Бинт медицинский трубчатый.
Вариант 2
1. Валтрекс табл. 500 мг №10.
2. КВЧ-НД. Аппарат КВЧ-терапии.
Вариант 3
1. Ланикор табл. 0,25 мг №10.
2. Иглы инъекционные однократного применения «Рекорд» 0,5х25К.
Вариант 4
1. Бромгексин табл. 8 мг №20.
2. Скальпель со съемными лезвиями.
Вариант 5
1. Нурофен плюс табл. №12.
2. АЛЬБЕДО. Ингалятор ультразвуковой.
Вариант 6
1. Капотен табл. 50 мг №15.
2. Марля специальная гемостатическая.
Вариант 7
1. Кордафлекс табл. 10 мг № 100.
2. Пакет перевязочный индивидуальный.
Вариант 8
1. Цефазолин пор. д/ин. 250 мг.
2. Кетгут хромированный стерильный №1.
Вариант 9
1. Супрадин табл. п. о. №30.
2. Марля гигроскопическая отбеленная хлопчатобумажная.
Практическая работа 19
263
Вариант 10
1. Пефлоксацин табл. п.о. 400 мг №10.
2. Шприц инъекционный однократного применения 5А, «Луер».
Вариант 11
1. Постиинор табл. 0,75 мг.
2. Шелк стерильный крученый 8/0.
Вариант 12
1. Эритромицин -Тева табл. 250 мг №10.
2. Иглы инъекционные 1-0,6х25С.
Примеры заданий итогового тестового контроля см. на диске.
264
Медицинское и фармацевтическое товароведение
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 20
Оценка конкурентоспособности лекарственных
средств, специализированного оборудования и
медицинских изделий
Цель работы — сформировать профессиональные знания, умения и навыки
по оценке конкурентоспособности лекарственных средств, специализиро¬
ванного оборудования, медицинских изделий и применению результатов
в маркетинговом управлении процессом обращения товаров.
Целевые задачи
Знать:
• методы оценки конкурентоспособности товаров;
• методологию и методики оценки конкурентоспособности лекар¬
ственных средств, специализированного оборудования и медицин¬
ских изделий;
• методики определения компетентности экспертов;
• основные подходы к маркетинговому управлению процессом обра¬
щения лекарственных средств, специализированного оборудования
и медицинских изделий.
Уметь:
• выбрать метод оценки конкурентоспособности лекарственных
средств, специализированного оборудования и медицинских изделий;
• использовать методики оценки конкурентоспособности лекарствен¬
ных средств, специализированного оборудования и медицинских из¬
делий, а также методики определения компетентности экспертов;
• осуществить поиск товаров-аналогов и синонимов для оценки кон¬
курентоспособности;
• профессионально провести оценку конкурентоспособности товара;
• рассчитать интегральные показатели (параметрические индексы);
• обобщить результаты и дать заключение о конкурентоспособности
товара;
• применять результаты оценки конкурентоспособности в маркетин¬
говом управлении процессом обращения лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий.
Владеть:
• навыками оценки конкурентоспособности лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий;
• навыками применения результатов оценки конкурентоспособности
в маркетинговом управлении процессом обращения лекарственных
средств, специализированного оборудования и медицинских изделий.
Практическая работа 20
265
Основные понятия и положения, которые должны усвоить
студенты в процессе подготовки к занятию, проработав
из учебника Раздел II, гл. 6, с. 69-76; Раздел VII, гл. 25,
с. 362-365; гл. 26, с. 385-392
Конкурентоспособность товара, конкуренция торговых марок, классифика¬
ция методов оценки конкурентоспособности товаров, методика определения
компетентности экспертов.
Информационный блок
Конкурентоспособность товара — совокупность потребительных, стои¬
мостных и прочих характеристик продукта, определяющая его сравнитель¬
ные позиции и возможности продаж на данном рынке.
Конкуренция торговых марок — конкуренция в случае, когда компания
рассматривает в качестве своих конкурентов фирмы, предлагающие сход¬
ный продукт и услуги тем же целевым покупателям по сходным ценам.
Классификация методов оценки конкурентоспособности товаров
A. По принципу оценки:
• органолептические;
• регистрационные;
• измерительные;
• экспериментальные;
• расчетные;
• социологические;
• экспертные;
• статистические;
• аналитические;
• маркетинговые.
Б. По используемым критериям:
• прямые;
• косвенные.
B. По стадии жизненного цикла товара:
• применяемые на стадиях проектирования и изготовления продук¬
ции;
• применяемые на стадиях реализации и эксплуатации.
Г. По виду представления данных:
• матричные;
• расчетные;
• комбинированные: расчетно-матричные, расчетно-графические и др.
Д. По видам расчетов:
• дифференциальный метод (расчет единого показателя конкуренто¬
способности);
266
Медицинское и фармацевтическое товароведение
• комплексный метод (расчет группового показателя по техническим
параметрам и расчет группового показателя по экономическим па¬
раметрам);
• смешанный метод (расчет коэффициента конкурентоспособности).
Методы оценки конкурентоспособности товаров:
1) метод экспертных оценок (индивидуальных или групповых) — это
комплекс логических и математико-статистических методов и про¬
цедур, направленных на получение от специалистов информации,
необходимой для решения поставленной задачи;
2) метод расстановки приоритетов — метод, основанный на качествен¬
ном сравнении двух медицинских или фармацевтических товаров
по одному или нескольким критериям с последующей обработкой
в количественном виде.
Методика определения компетентности экспертов
Определение компетентности каждого кандидата в эксперты проводит¬
ся путем расчета следующих коэффициентов: использования номенклату¬
ры; осведомленности эксперта; квалификационного уровня эксперта; на¬
учного и квалификационного авторитета; компетентности эксперта.
Коэффициент использования номенклатуры (К) определяется по формуле:
К1 =
(Б + С) - В — 0,5 ЧГ
+
А + С’
(20.1)
где для врачей:
А — общее количество лекарственных препаратов-конкурентов одной
фармакотерапевтической группы в предлагаемом списке;
Б — количество лекарственных препаратов (из списка), применяемых
экспертом в своей работе;
В — количество лекарственных препаратов (из списка), не используе¬
мых экспертом в своей практике;
Г — количество лекарственных препаратов (из списка), применяемых
экспертом крайне редко;
Ч — количество лекарственных препаратов (из списка), применяемых
экспертом наиболее часто;
С — количество лекарственных препаратов-конкурентов, применяемых
экспертом, но не внесенных в предлагаемый список;
где для провизоров и фармацевтов:
А — общее количество лекарственных препаратов-конкурентов одной
фармакотерапевтической группы в предлагаемом списке;
Б — количество лекарственных препаратов (из списка), имеющихся
в аптеке;
Практическая работа 20
267
В — количество лекарственных препаратов (из списка), имеющихся
в аптеке, но не применяемых врачами в своей практике;
Г — количество лекарственных препаратов (из списка), применяемых
врачами а практике, но выписываемых крайне редко;
Ч — количество лекарственных препаратов (из списка), пользующихся
наиболее частим спросом у врачей и пациентов;
С — количество лекарственных препаратов-конкурентов, применяемых
в аптеке, но не внесенных в предлагаемый список.
Коэффициент осведомленности эксперта (К2) рассчитывается по формуле:
Ч + (0,8^ + 0,6П2 + 0,7Пз + П4)
К2 А + С
(20.2)
где П — количество новых лекарственных препаратов-конкурентов,
введенных экспертом в свою практику (или поступивших в аптеку)
за последние з года, на основании:
П — специальной литературы;
П2 — информации аптечных работников (для врачей) или предста¬
вителей фирм;
П3 — курсов повышения квалификации, конференций, семинаров;
П4 — собственных исследовании, обобщении, интуиции.
Коэффициент квалификационного уровня эксперта (К.) определяется
по формуле:
2М + Т
К3 = з , (20.3),
где М — стаж работы эксперта по данной специальности, выраженный
через показатель опыта (для врачей), или стаж работы эксперта,
когда он занимался определением потребности лекарственных пре¬
паратов данной фармакотерапевтической группы или изучением
ассортимента (для аптечных работников), выраженный через пока¬
затель приобретенного опыта (табл. 20.1);
Т— общий стаж работы эксперта по специальности, выраженный
через показатель приобретенного опыта (табл. 20.1).
Таблица 20.1
Показатель приобретенного опыта, соответствующий стажу работы
Стаж работы
Показатель приобретенного опыта
Менее 3 лет
0,1
От 3 до 5 лет
0,3
От 5 до 8 лет
0,5
От 8 до10 лет
0,8
Свыше 10 лет
1,0
268
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Коэффициент научного и квалификационного авторитета эксперта (К4)
соответствует значениям от 0,1 до 1,0, в частности:
• заслуженный деятель науки — 1,0;
• доктор наук — 0,8;
• кандидат наук — 0,5;
• квалификационные категории:
— высшая 0,3;
— первая 0,2;
— вторая 0,1.
Общий коэффициент компетентности эксперта (Кк) рассчитывается
по формуле:
К =
к
2К1 + 3К2 + К3 + К4
6
(20.4),
На основании общего коэффициента компетентности эксперта (Кк)
оценивается возможность использования данного специалиста в качестве
эксперта по оценке конкурентоспособности исследуемого медицинского
или фармацевтического товара (табл. 20.2).
Таблица 20.2
Оценка компетентности эксперта
Коэффициент компетентности (Кк)
Компетентность эксперта
От 0,8 до 1,0
Очень высокая
От 0,6 до 0,8
Достаточно высокая
От 0,4 до 0,6
Удовлетворительная
От 0,2 до 0,4
Низкая
До 0,2
Очень низкая
Практическая работа 20
269
Вопросы для самоподготовки
1. В чем принципиальное отличие конкурентоспособности товара от его
позиционирования?
2. В каких случаях следует использовать тот или иной метод оценки кон¬
курентоспособности товара?
3. В чем принципиальное различие между оценкой конкурентоспособ¬
ности товара методом экспертных оценок и методом расстановки при¬
оритетов?
4. Предложите параметры, по которым можно проводить оценку конку¬
рентоспособности товара.
5. Каким образом можно классифицировать основные параметры оцен¬
ки конкурентоспособности товара?
6. Какие методы проведения экспертного опроса можно использовать
при оценке конкурентоспособности товара?
7. Какие факторы следует учитывать при оценке компетентности экспер¬
тов?
8. На каких этапах жизненного цикла чаще всего проводится оценка кон¬
курентоспособности товара и с какой целью?
9. Перечислите факторы повышения конкурентоспособности товара
на разных этапах жизненного цикла.
Примеры заданий тестового контролядля определения
исходного уровня знаний см. на диске.
270
Медицинское и фармацевтическое товароведение
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний студен¬
тов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение само¬
стоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работа студентов
• Проведение оценки конкурентоспособ¬
ности лекарственных средств, специа¬
лизированного оборудования и меди¬
цинских изделий
Деловая игра
Работа малой
группой
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
достижения цели
Контроль оформления
результатов самостоя¬
тельной работы.
Итоговый тестовый
контроль
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Методика проведения самостоятельной работы
(ориентировочная основа деятельности)
1 этап — подготовительный (студенты выступают в роли маркетологов и
в роли кандидатов в эксперты)
Задание: Правильно разработать анкету для кандидатов в эксперты (с це¬
лью установления их компетентности); оценить компетентность кандида¬
тов в эксперты и сформировать экспертную группу; выбрать возможные
факторы (параметры) оценки конкурентоспособности; разработать таблицу
или бланк для оценки конкурентоспособности товара. Для этого следует:
1.1. Выбрать показатели, по которым будет проводиться определение ком¬
петентности кандидатов в эксперты; составить анкету для кандидатов,
включающую выбранные показатели (табл. 20.3); составить список
товаров, например, лекарственных средств-конкурентов одной фар¬
макотерапевтической группы, по которым будет оцениваться компе¬
тентность кандидатов в эксперты.
1.2. Провести опрос (анкетирование) кандидатов в эксперты.
1.3. Рассчитать коэффициент компетентности каждого кандидата в экс¬
перты, используя формулы 20.1—20.4, дать заключение о возможности
привлечения каждого кандидата в эксперты; сформировать эксперт¬
ную группу.
1.4. Предложить экспертной группе составить перечень основных факто¬
ров (параметров), по которым целесообразно проводить оценку кон¬
курентоспособности исследуемого товара.
Практическая работа 20
271
Таблица 20.3
Анкета для определения компетентности кандидата в эксперты
№ п/п
Наименование показателя
Числовое значение показателя
1
2
3
4
Коэффициент компетентности
кандидата в эксперты
Заключение:
Таблица 20.4
Результаты определения веса фактора при оценке
конкурентоспособности товара экспертом
№
п/п
Фактор
(параметр)
Ранг
(т)
Цена ранга
(С)
Вес
фактора (Wi)
Средневзвешенный
вес фактора (W.m)
1
2
3
4
5
6 *
Факторы (параметры) занести в табл. 20.4, графу 2.
Размножить данную таблицу для каждого эксперта.
1.5. Попросить каждого эксперта индивидуально провести прямое ранжи¬
рование факторов (параметров) конкурентоспособности (табл. 20.4,
графа 3). Определить цену ранга (С) по формуле:
С = 1 / Z r
i = 1
(20.5)
Результаты занести в табл. 20.4, графу 4.
1.6. Рассчитать вес фактора (W) по формуле:
W = С х г, (20.6)
1.7.
Результаты занести в табл. 20.4, графу 5.
Рассчитать средневзвешенный вес каждого фактора с учетом компе¬
тентности экспертов (W. ) по формуле:
2(W, ■ K,)
£(*,)
(20.7)
где Ws — вес i-фактора, представленный j-экспертом;
Kkj — коэффициент компетентности j-эксперта.
Результаты занести в табл. 20.4, графу 6 и табл. 20.6, графу 3.
272
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Таблица 20.5
Оценка конкурентоспособности товара
№
п/п
Фактор
(параметр)
Оценка эксперта (А)
Эксперт 1
Эксперт 2
Эксперт 3
Эксперт 4
Основной товар
Това
р-конкурент
и т.д.
Таблица 20.6
Результаты оценки конкурентоспособности товара
№
п/п
Фактор
(пара¬
метр)
Средневзве¬
шенный вес
фактора
(WJ
Средне-
взвешен¬
ная оценка
( A )
Параметриче¬
ский индекс
(Р)
Сводный
параметри¬
ческий
индекс (Рп)
1
2
3
4
5
6
Основной това
Э
Товар -конкурент
и т.д.
Практическая работа 20
273
1.8. Разработать таблицу или бланк для оценки конкурентоспособно¬
сти товара, включающую перечень основных факторов (параметров)
(например, табл. 20.5).
1.9. Определить товары-конкуренты для сравнения.
Результаты занести в табл. 20.5.
2 этап — оценка конкурентоспособности (студенты выступают в роли экспер¬
тов)
Задание: Профессионально провести оценку конкурентоспособности то¬
вара.
Для этого следует:
2.1. Каждому эксперту индивидуально оценить товары по 5-балльной шка¬
ле по всем факторам (параметрам).
2.2. Результаты отразить в табл. 20.5.
3 этап — обработка результатов (студенты выступают в роли маркетологов)
Задание: Рассчитать параметрические индексы, дать заключение о конку¬
рентоспособности товара.
Для этого следует:
3.1. Рассчитать средневзвешенные оценки по каждому фактору (параме¬
тру) для основного товара и товара-конкурента с учетом компетентно¬
сти экспертов (А. ) по формуле:
Л. = -
1 ср
%Л • ю
£(*,)
(20.8)
где А. _ — оценка по i-фактору, представленная j—экспертом;
К — коэффициент компетентности j—эксперта.
Результаты занести в табл. 20.6, графу 4.
3.2. Рассчитать параметрические индексы (P.) по каждому фактору (пара¬
метру), используя средневзвешенную оценку и средневзвешенный вес
фактора по формуле:
P.
I
= A х W .
1 ср 1 ср
(20.9)
Результаты занести в табл. 20.6, графу 5.
3.3. Рассчитать сводные параметрические индексы (Рп) для основного то¬
вара и товара-конкурента по формуле:
D = XP.
1 = 1 i
(20.10)
Результаты занести в табл. 20.6, графу 6.
4 этап — заключение
Задание. Дать заключение о конкурентоспособности анализируемых това¬
ров, сравнить и обобщить полученные результаты с данными о позицио-
274
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Таблица 20.7
Обобщение результатов позиционирования и оценки
конкурентоспособности лекарственных средств, специализированного
оборудования и медицинских изделий
№
п/п
Торговое наименование
товара
Позиционирование
по Рп исследователей
Ранг
по Р
п ср.
1
2
3
п
Р
п ср.
1
2
3
4
5
6
7
8
№
п/п
Торговое наименование
товара
Оценка конкурентоспособности
по Рп исследователей
Ранг
по Р
п ср.
1
2
3
п
Р
п ср.
1
2
9
10
11
12
13
14
нировании товаров, предложить дальнейшие действия по маркетинговому
управлению процессом обращения товаров.
Для этого следует:
4.1. Результаты оценки конкурентоспособности товаров занести в табл. 20.7,
графы 9—12. Рассчитать Рп ср для каждого товара (табл. 20.7, графа 13).
4.2. Путем сравнения полученных результатов построить ранжированный
ряд (табл. 20.7, графа 14).
4.3. Обобщить полученные результаты с данными о позиционировании
товаров, выбрать вид маркетинга, в зависимости от охвата рынка, для
дальнейших действий по маркетинговому управлению процессом об¬
ращения товаров.
Варианты самостоятельных индивидуальных заданий
Задание 1
Определить компетентность кандидатов в эксперты, выбранных из числа
провизоров аптек, по результатам анкетирования (табл. 20.8—20.15).
Практическая работа 20
275
Таблица 20.8
Данные о кандидатах в эксперты по использованию
ими номенклатуры лекарственных препаратов
№ п/п
эксперта
Общее количество
лекарственных
препаратов
по списку (А)
Количество лекар¬
ственных препа¬
ратов в аптеке(Б)
Количество ле-
карствен-ных пре¬
паратов в аптеке,
но не применяе¬
мых врачами (В)
Количество лекар¬
ственных препа¬
ратов в аптеке,
но не внесенных
в список (С)
Количество
лекарственных
препаратов, редко
выписываемых
врачами (Г)
Количество
лекарственных
препаратов, часто
пользующихся
спросом (Ч)
i
16
12
1
2
4
6
2
16
8
1
3
3
4
3
16
15
1
4
5
8
4
16
10
1
4
3
5
5
16
14
2
12
3
8
6
16
6
1
6
4
6
Таблица 20.9
Данные о кандидатах в эксперты по новациям
№ п/п
эксперта
Количество новых лекарственных препаратов,
появившихся в аптеке за последние 3 года, на основании:
специаль¬
ной лите¬
ратуры
(П)
информации от
врачей и фирм
производите¬
лей (П)
курсов повышения
квалификации,
конференций,
семинаров (П)
собственных
исследований,
обобщений,
интуиции (П)
1
2
1
2
1
2
1
1
1
1
3
1
2
1
3
4
4
1
2
1
5
2
1
2
1
6
2
2
1
1
Таблица 20.10
Данные о кандидатах в эксперты по стажу их работы и
по научному и квалификационному авторитету
№ п/п
эксперта
Стаж работы эксперта с ле¬
карственными препаратами
Общий стаж
работы эксперта
Характеристика
эксперта
1
9
9
Высшая категория
2
2
6
Первая категория
3
4
9
Высшая категория
4
6
15
Первая категория
5
12
24
Кандидат наук
6
8
12
Высшая категория
276
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Таблица 20.16
Возможные факторы (параметры) оценки конкурентоспособности лекар¬
ственных средств
№ п/п
Фактор (параметр)
1
Оригинальный препарат или воспроизведенный
2
Состав
3
Фармакологическое действие
4
Показания к применению
5
Эффективность в применении
6
Побочные действия
7
Противопоказания
8
Способ применения
9
Медицинская предосторожность
10
Контроль со стороны других систем и органов
11
Условия применения
12
Условия лечения
13
Фармацевтическая предосторожность
14
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
15
Особенности при подготовке лекарственного препарата к приему
16
Простота в использовании
17
Передозировка и мероприятия при отравлениях
18
Форма выпуска
19
Дозировка
20
Фасовка
21
Престиж торговой марки
22
Защищенность патентами
23
Упаковка (дизайн)
24
Дозирующие устройства
25
Контроль первого вскрытия
26
Маркировка
27
Различный цвет у твердых лекарственных форм с различным составом
28
Защита от детей
29
Способ применения
30
Срок годности
31
Условия отпуска
32
Условия хранения
33
Меры предосторожности при применении
34
Уникальность (наличие-отсутствие аналогов)
35
Условия сбыта
36
Потенциальные рынки сбыта
37
Цена
38
Условия кредита
39
Каналы сбыта
40
Формы сбыта
41
Степень охвата рынка
Практическая работа 20
277
Задание 2
Падает спрос на товары. Необходимо провести оценку их конкурен¬
тоспособности, предварительно составив перечень основных факто¬
ров (параметров), по которым целесообразно проводить анализ товаров
(в качестве примера в табл. 20.16 представлены факторы (параметры)
по которым можно проводить оценку конкурентоспособности лекар¬
ственных средств).
Вариант 1
1. Бисептол табл. 480 мг №20.
2. Бинт медицинский трубчатый.
Вариант 2
1. Валтрекс табл. 500 мг №10.
2. КВЧ-НД. Аппарат КВЧ-терапии.
Вариант 3
1. Ланикор табл. 0,25 мг №10.
2. Иглы инъекционные однократного применения «Рекорд» 0,5х25К.
Вариант 4
1. Бромгексин табл. 8 мг №20.
2. Скальпель со съемными лезвиями.
Вариант 5
1. Нурофен плюс табл. №12.
2. АЛЬБЕДО. Ингалятор ультразвуковой.
Вариант 6
1. Капотен табл. 50 мг №15.
2. Марля специальная гемостатическая.
Вариант 7
1. Кордафлекс табл. 10 мг № 100.
2. Пакет перевязочный индивидуальный.
Вариант 8
1. Цефазолин пор. д/ин. 250 мг.
2. Кетгут хромированный стерильный №1.
Вариант 9
1. Супрадин табл. п. о. №30.
2. Марля гигроскопическая отбеленная хлопчатобумажная.
278
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Вариант 10
1. Пефлоксацин табл. п.о. 400 мг №10.
2. Шприц инъекционный однократного применения 5А, «Луер».
Вариант 11
1. Постиинор табл. 0,75 мг.
2. Шелк стерильный крученый 8/0.
Вариант 12
1. Эритромицин -Тева табл. 250 мг №10.
2. Иглы инъекционные 1-0,6х25С.
Примеры заданий итогового тестового контроля см. на диске.
Практическая работа 21
279
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 21
Маркетинговое управление продажами
товаров на примере средств коррекции зрения.
Очковая оптика
Цель работы — сформировать профессиональные знания, умения и навы¬
ки по маркетинговому управлению процессом продаж товаров на приме¬
ре средств коррекции зрения, по использованию основ очковой оптики
в процессе продаж.
Целевые задачи
Знать:
• современные подходы к маркетинговому управлению процессом об¬
ращения товаров;
• виды маркетинга продаж, методы и этапы продаж товаров, совре¬
менные технологии повышения эффективности продаж;
• классификацию средств коррекции зрения;
• основные показатели качества и потребительные свойства средств
коррекции зрения;
• основы очковой оптики;
• правила выписывания рецептов на очки.
Уметь:
• использовать методы и приемы маркетингового управления процес¬
сом продаж на примере средств коррекции зрения;
• определять классификационную группу и подгруппу средств коррек¬
ции зрения;
• определять и расшифровывать коды средств коррекции зрения;
• ориентироваться в торговых наименованиях средств коррекции зре¬
ния;
• устанавливать технологические характеристики средств коррекции
зрения;
• оценивать правильность выписывания рецептов на очки;
• осуществлять приёмку рецептов на очки и отпуск средств коррекции
зрения по количеству и качеству в соответствии с требованиями нор¬
мативной документации;
• оценивать упаковку и маркировку средств коррекции зрения.
Владеть:
• навыками маркетингового управления процессом продаж товаров
на примере средств коррекции зрения;
• навыками продаж товаров на примере средств коррекции зрения.
280
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Основные понятия и положения, которые должны усвоить
студенты в процессе подготовки к занятию, проработав
из Учебника Раздел VII, гл. 25, с. 353-358; гл. 26, с. 392-406,
с. 415-416
Виды организации, лежащие в основе отдела маркетинга, закон спроса, закон
предложения, рыночное равновесие, управление продажами, основные функции
маркетингового управлении продажами, виды маркетинга продаж, страте¬
гии маркетингового управления продажами товаров, классификация методов
продаж товаров, этапы продажи товара, современные технологии повыше¬
ния эффективности продаж, классификация средств коррекции зрения, кор¬
ригирующие очки, очковые линзы, очковые оправы, оценка качества средств
коррекции зрения, очковая оптика, аномалии рефракции глаза и их коррекция.
Информационный блок
Виды организации, лежащие в основе отдела маркетинга:
• функциональная организация;
• организация по географическому принципу;
• организация по товарам или маркам;
• организация по рыночному принципу;
• организация по интеграционному принципу.
Закон спроса: при прочих равных условиях цена на товар и объем спроса
всегда находятся в обратной зависимости.
Закон предложения: при прочих равных условиях цена на товар и объем
предложения всегда находятся в прямой зависимости.
Рыночное равновесие — это равенство объема спроса объему предложе¬
ния при данной равновесной цене.
Управление продажами — один из видов организационной (маркетинго¬
вой и коммерческой) деятельности, направленной на установление и до¬
стижения целей продаж посредством адаптации и гибкого реагирования
на изменения внешней среды.
Продажа — бизнес-понятие, характеризующее любую коммерческую
деятельность, бизнес вообще.
Продажа товара — это многоступенчатый процесс прохождения товара
от производителя к потребителю.
Основные функции маркетингового управлении продажами:
• планирование продаж — это осознанный систематический процесс
принятия решений относительно целей и задач в области продаж
товарной продукции, которым должен следовать торговый персонал
компании;
• организация продаж — формализация и регулирование взаимодей¬
ствий подразделений и сотрудников в процессе управления продажа¬
ми, ключевыми моментами данного процесса являются разграниче¬
Практическая работа 21
281
ние функций при формировании целей и плана продаж, интеграция
продаж и производства, продаж и транспорта, продаж и отгрузки,
формирование документов по развитию продаж, организационное
построение службы продаж организации;
• мотивация продаж — это побуждение участников процесса куп¬
ли-продажи товара к действиям, обеспечивающим взаимовыгодное
заключение торговой сделки;
• контроль продаж — это функция, посредством которой обеспечи¬
вается достижение целей продаж, при контроле отслеживается ряд
действий по управлению продажами: исследуются те проблемы, ко¬
торые возникли при анализе положения организации на рынке и
планировании продаж, подлежат контролю объемы продаж по всем
сегментам рынка и соответствие их плановым показателям, осущест¬
вляется контроль прохождения документации сверху вниз, обратной
связи и качества работы.
Виды маркетинга продаж:
• демаркетинг — вид маркетинга продаж, задачей которого является
изыскание способов временного или постоянного снижения спроса
в целях ликвидации ряда отрицательных рыночных явлений;
• конверсионный маркетинг — вид маркетинга продаж, задачей кото¬
рого является изменение отрицательного отношения потребителей
к определенному товару на положительное путем переделки товара,
снижения цены, более эффективного его применения;
• поддерживающий маркетинг — вид маркетинга продаж, задачей ко¬
торого является поддержание в условиях полноценного спроса суще¬
ствующего уровня продаж с учетом изменения системы предпочте¬
ний потребителей и усиления конкуренции;
• противодействующий маркетинг — вид маркетинга продаж, задачей
которого является убедить людей отказаться от потребления вредных
продуктов путем резкого повышения цен, ограничения, а также пу¬
тем предложения подходящих альтернатив;
• развивающий маркетинг — вид маркетинга продаж, задача которого
состоит в оценке размера потенциального рынка и разработке эф¬
фективных продуктов, способных превратить потенциальный спрос
в реальный;
• ремаркетинг — вид маркетинга продаж, задача которого состоит
в восстановлении спроса в случае его падения на основе творческого
переосмысления ранее использовавшегося маркетингового подхода;
• синхромаркетинг — вид маркетинга продаж, задачей которого явля¬
ется поиск способов сглаживания колебаний спроса с помощью гиб¬
ких цен, методов продвижения товаров сезонного потребления;
• стимулирующий маркетинг — вид маркетинга продаж, задачей ко¬
торого является определение в условиях отсутствия спроса способов
282
Медицинское и фармацевтическое товароведение
увязки присущих продукту выгод с потребностями и интересами по¬
тенциальных потребителей, чтобы изменить их безразличное отно¬
шение к продукту.
Стратегии маркетингового управления продажами товаров:
• стратегия интенсивного маркетинга предполагает установление
высокой цены при высоком уровне затрат на стимулирование про¬
даж;
• стратегия выборочного проникновения предусматривает высокую
цену при низком уровне затрат на стимулирование продаж;
• стратегия широкого проникновения характеризуется установлением
низкой цены при высоком уровне затрат на стимулирование продаж;
• стратегия пассивного маркетинга предполагает установление низкой
цены на товар при незначительных затратах на стимулирование про¬
даж.
Классификация методов продаж товаров
A. В зависимости от выполняемых функций продавцом:
• операторный — принятие заказа от покупателя и доставка ему зака¬
занного товара;
• миссионерский — привлечение и удержание потребителя посредством
оказания ему помощи в выборе товара, а также информирование по¬
требителя о новых товарах, которые способны удовлетворить его по¬
требности;
• креативный — информирование покупателя о том, каким образом
приобретенный товар может стать залогом успеха в его жизни.
Б. С позиций ориентации продавца на покупателя или на продукт продажи:
• обслуживание (вариант пассивного метода) — традиционный метод
продажи, когда покупатели сами выбирают товар, в технологию та¬
кой продажи положены следующие принципы: низкий уровень ори¬
ентации на продукт и на клиента; продавцам не нужно продавать,
т. е. убеждать покупателя приобрести что-либо, их задача состоит
в обслуживании клиента и отпуске товара;
• агрессивный (вариант активного метода) — по сути, это реклама, пер¬
сонифицированная на уровне продаж, и продавцы в такой ситуа¬
ции четко ориентированы на свой продукт при низкой ориентации
на клиента;
• спекулятивный — используется в случае, когда продавец, столкнув¬
шись с возражениями покупателя, делает ему предложение, от кото¬
рого тот не может отказаться (например, предлагает бонус);
• консультативный — направлен на решение проблем покупателя по¬
средством оказания ему консультационной помощи, продавец ори¬
ентирован как на продукт, так и на клиента.
B. По длительности устанавливаемых контактов с потребителями:
Практическая работа 21
283
• транзакционный — отдельная (разовая) продажа товаров, не предпо¬
лагающая установления длительных контактов;
• продажа через развитие отношений — продажа товаров, предполагаю¬
щая установление и развитие долгосрочных отношений между про¬
давцом и покупателем, ценность торгового предложения создается
продавцом, а не покупателем.
Инструменты продаж товаров («триада продаж») — это сегментирование
клиентской базы, цепочки касаний клиентов и скрипты продаж.
Цепочка касаний клиентов — это механизм взаимодействия с разными
группами клиентов в разных ситуациях.
Скрипты продаж — это набор речевых модулей, которые приводят про¬
давцов к запланированным результатам.
Этапы продажи товара
1. Планирование продажи.
2. Представление или установление контакта с потенциальным покупа¬
телем.
3. Выявление потребностей.
4. Презентация товара.
5. Коммерческие возражения.
6. Завершение продажи.
7. Анализ результатов продажи.
Современные технологии повышения эффективности продаж
1. Прямой маркетинг.
2. Бенчмаркинг.
3. Аутсорсинг.
4. Мерчандайзинг.
Прямой маркетинг — это интерактивная маркетинговая система, в кото¬
рой используется одно или несколько средств коммуникации для получе¬
ния определенного отклика и/или совершения сделки в любом регионе.
Бенчмаркинг (от англ. benchmark — «ориентир», «эталон») — это процесс
систематического выявления примеров эффективного функционирования
конкурентов с целью улучшения собственной работы.
Аутсорсинг (от англ. outsourcing, (outer-source-using) использование
внешнего источника и/или ресурса) — передача организацией, на основа¬
нии договора, определённых видов или функций производственной пред¬
принимательской деятельности другой компании, действующей в нужной
области.
Мерчандайзинг (от англ. merchandising) — это совокупность методов, на¬
правленных на повышение эффективности продвижения торговых марок
в розничной сети.
284
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Классификация средств коррекции зрения (учебная классификация):
• очки корригирующие;
• линзы офтальмологические:
— очковые:
о корригирующие;
о защитные;
— контактные;
• оправы очковые.
Очки — устройство, предназначенное для исправления недостатков зре¬
ния, а также защиты органов зрения от внешнего неблагоприятного воз¬
действия.
Корригирующие очки — очки, состоящие из корригирующих линз, уста¬
новленных в оправу определенной модели, и предназначенные для кор¬
рекции дефектов зрения.
Офтальмологическая линза — линза, предназначенная для измерения,
коррекции зрения и/или защиты глаза или для изменения его внешнего
вида.
Очковая линза — офтальмологическая линза, носимая перед глазом,
но вне контакта с глазным яблоком.
Корригирующая очковая линза — очковая линза, обладающая рефрак¬
цией.
Классификация корригирующих очковых линз (учебная классификация)
A. По видам:
• стигматические (неастигматические, сферические):
— отрицательные;
— положительные;
• астигматические (цилиндрические):
— отрицательные;
— положительные.
Б. По форме:
• афокальные;
• линза-мениск;
• сферические;
• цилиндрические;
• сфероцилиндрические;
• торические.
B. По типам:
• однофокальные;
• бифокальные;
• трифокальные;
• многофокальные;
• прогрессивные.
Практическая работа 21
285
Г. По степени готовности:
• нефацетированные;
• фацетированные.
Защитная очковая линза — очковая линза, предназначенная для защиты
глаз от внешних опасностей.
Контактная линза — линза, которая помещается непосредственно
на глазное яблоко с целью коррекции зрения и/или достижения космети¬
ческого эффекта.
Классификация контактных линз (учебная классификация)
A. По назначению:
• оптические линзы;
• косметические линзы (способные изменить цвет глаза);
• терапевтические, или лечебные линзы (для защиты роговицы, уско¬
рения эпителизации при повреждении, в качестве средства доставки
и пролонгации действия лекарственных средств и др.).
Б. По материалу:
• жесткие:
— газопроницаемые;
— газонепроницаемые;
• мягкие:
— по наличию силикона:
о силикон-гидрогелевые;
о гидрогелевые;
— по типам полимеров и влагосодержанию (классификация FDA):
о из неионных полимеров с низким влагосодержанием (<50%);
о из неионных полимеров с высоким влагосодержанием (>50%);
о из ионных полимеров с низким влагосодержанием (<50%);
о из ионных полимеров с высоким влагосодержанием (>50%).
B. По диаметру:
• склеральные (диаметром от 15 до 21 мм);
• корнеосклеральные (диаметром от 12 до 15 мм);
• роговичные (диаметром от 9 до 11 мм).
Г. По производству:
• точеные;
• формовые;
• изготовленные методом литья;
• комбинированные.
Д. В зависимости от режима ношения (мягкие линзы):
• линзы дневного ношения (daily wear, DW) (линзы носят днем и сни¬
мают на ночь);
• линзы гибкого ношения (flexible wear, FW) (линзы носят днем и ино¬
гда в них можно спать);
286
Медицинское и фармацевтическое товароведение
• линзы пролонгированного ношения (extended wear, EW) (линзы
можно носить, не снимая, до 7 суток подряд);
• линзы непрерывного ношения (continuous wear, CW) (линзы можно
носить, не снимая, до 30 дней).
Е. По сроку замены (мягкие линзы):
• традиционные контактные линзы (conventional) (срок службы со¬
ставляет от 6 месяцев до 1 года);
• контактные линзы плановой замены:
— планово-сменяемые линзы (frequent replacement) (как правило,
замена 1 раз в квартал);
— линзы частой плановой замены (disposable) (замена 1 раз в месяц и
чаще);
— линзы ежедневной замены (One Day) (однократное применение,
утром надеваются, вечером снимаются и выбрасываются).
Очковая оправа — устройство для фиксации линз в заданном положении.
Классификация очковых оправ (учебная классификация)
A. По материалам:
• пластмассовые;
• металлические;
• комбинированные.
Б. По форме ободков:
• симметричные;
• несимметричные.
B. По типу заушников:
• жесткие;
• эластичные.
Г. По наличию и виду ободков (части рамы, содержащей фацетную канав¬
ку для монтажа линзы):
• ободковые;
• полуободковые;
• безободковые.
Оценка качества средств коррекции зрения
(элемент товароведческого анализа)
Оценка качества корригирующих очковых линз
Произведите осмотр невооруженным глазом на фоне черного экрана
при боковом освещении электрической лампой 60 Вт, слегка поворачивая
и наклоняя линзу. При осмотре: а) поверхность линзы должна быть чистой,
без царапин; б) не должно быть волнистостей, трещин, свилей (полосы и
нити внутри линзы); в) глубина сколов в пределах полезного диаметра не
должна превышать 1 мм; г) в центральной зоне линзы диаметром 10 мм
Практическая работа 21
287
не должно быть пузырей и точек, в периферических зонах линзы допуска¬
ются лишь единичные мелкие включения; д) у всех линз черной смывае¬
мой тушью должен быть обозначен оптический центр, а у астигматических
линз, кроме того, ещё двумя точками — ось стекла.
Оценка качества очковых оправ
• Произведите осмотр очковой оправы невооруженным глазом. При
осмотре:
а) на поверхности оправы кроме фацетных канавок не должно быть
острых кромок и заусенцев, не должно быть видимых невоору¬
женным глазом раковин, царапин, наплывов припоя, пузырей и
других дефектов, ухудшающих их внешний вид;
б) на поверхности металлической оправы допускается наличие то¬
чек диаметром не более 0,3 мм в количестве не более 5 шт., на вну¬
тренней поверхности — волосовин длиной не более 10 мм в коли¬
честве не более 2 шт.
• Проверьте функциональные свойства:
а) испытание на деформацию моста проводится на испытательной
установке, соединения деталей оправ должны быть прочны¬
ми и выдерживать следующие усилия: неразъемные соедине¬
ния — (5±0,5) Н (0,5+0,05) кгс, наконечники заушников с ме¬
таллической частью — (2+0,2) Н (0,2+0,02) кгс, после снятия
усилий оправа не должна иметь поломок и/или быть деформи¬
рованной;
б) испытание на устойчивость к воздействию климатических фак¬
торов проводится в течение 4 часов при температуре (23+5) °С
и относительной влажности воздуха (50+10)%, после испытания
оправа не должна иметь поломок и/или быть деформированной;
в) испытание на устойчивость к воздействию транспортной тряски
проводится на стенде имитации транспортирования, обеспечи¬
вающем перегрузку с погрешностью от —10% до +25% продол¬
жительностью 1 час, испытание проводится в транспортной таре
на платформе без дополнительной амортизации, после испыта¬
ния оправа не должна иметь поломок и/или быть деформиро¬
ванной.
Оценка качества очков корригирующих
• Проведите визуальный осмотр соответствия оправы первоначальной
форме, ободки должны быть симметричными, не допускается нали¬
чие таких дефектов сборки как сколы, царапины, зазоры между оч¬
ковыми линзами и ободками рамки оправы и др.
• Проверьте функциональные свойства:
а) определение расстояния между оптическими центрами проводит¬
ся путем измерения с помощью любой измерительной линейки
288
Медицинское и фармацевтическое товароведение
с ценой деления 1 мм после маркировки линз с помощью диоп-
триметра;
б) испытание на качество сборки очков проводится путем приложе¬
ния небольших усилий сдвига по горизонтальным и вертикаль¬
ным осям линз, при этом вставленные в оправу линзы не долж¬
ны смещаться и выпадать из проемов оправы, соединение линз
с оправой должно быть неподвижно.
Очковая оптика — раздел офтальмологической оптики, касающийся оп¬
тических средств коррекции зрения и защиты глаза.
Условия ясного зрения:
• прозрачность сред глаза;
• расположение фокуса на сетчатке глаза;
• здоровый нервно-мышечный аппарат глаза.
Острота зрения — мера способности глаза обнаруживать, различать и уз¬
навать объекты на окружающем фоне.
Определение остроты зрения — численное выражение способности глаза
воспринимать раздельно две точки, расположенные друг от друга на опре¬
деленном расстоянии.
Аккомодация глаза — изменение преломляющей способности глаза при
помощи хрусталика.
Рефракция глаза — способность оптической системы глаза преломлять
световые лучи.
Единица рефракции — диоптрия (D) — единица измерения оптической
силы линзы. Диоптрия равна оптической силе линзы с фокусным расстоя¬
нием, равным 1 метру.
Эмметропия — это такая рефракция глаза, при которой фокус параллель¬
ных лучей в глазу при спокойной аккомодации расположен на сетчатке.
Аномалии рефракции глаза (учебная классификация) (табл. 21.1):
• миопия;
• гиперметропия;
• астигматизм.
Миопия (М) — это такая аметропия, при которой фокус параллельных
лучей в глазу при спокойной аккомодации расположен впереди сетчатки.
Гиперметропия (Н) — это аметропия, при которой фокус параллельных
лучей в глазу при спокойной аккомодации расположен позади сетчатки.
Астигматизм (Аз) — это аметропия, при которой преломляющая сила
различна в разных меридианах.
Ось аксис (axis) — ось наименьшей преломляющей силы.
Схема Табо — градусная схема для обозначения направления оси аксис
астигматического глаза, астигматической линзы.
Виды рефракции, способы их коррекции и обозначения в рецепте на очки
Таблица 21.1
Виды рефракции
Эмметропия
Стигматизм
Астигматизм (As)
Миопия
(М)
Гиперметропия
(H)
простой
сложный
смешанный
миопический
гипер-метро-
пический
МИОПО-МИОПИ-
ческий
СЛОЖНЫЙ
гиперметро¬
пический
МИОПО-
гипер-
метропический
AsM
AsH
AsMM
AsHH
AsMH
F = F
с
F < F
с
F > F
C
F , = F ; F, < F
1 c’ 2 C
F , = F ; F, > F
1 c’ 2 C
F, < F ; F, < F
1 c’ 2 C
F, > F ; F, > F
1 c’ 2 C
F, < F ; F, > F
1 c’ 2 C
Коррекция
Линзы по виду
Афокальные
Стигматиче¬
ские отрица¬
тельные
Стигматиче¬
ские положи¬
тельные
Астигматиче¬
ские
отрицательные
Астигматиче¬
ские положи¬
тельные
Астигматиче¬
ские
отри цательные
Астигматиче¬
ские положи¬
тельные
Астигматиче¬
ские положи¬
тельно-отри¬
цательные
Линзы по форме
Афокальная
линза-мениск
Сферическая
отрицательная
линза-мениск
Сферическая
положительная
линза-мениск
Торическая
отрицательная
линза-мениск
Торическая
положительная
линза-мениск
Сферо-тори-
ческая отрица¬
тельные лин¬
за-мениск
Сферо-ториче-
ская положи¬
тельные лин¬
за-мениск
Сферо-тори-
ческая поло¬
жительно-от¬
рицательные
линза-мениск
Обозначение в рецепте
Planum
(И)
Sphaera
concave
(Sph, cone.)
Sphaera
convex
(Sph. Conv.)
Cylinder
concave
(Cyl. cone.)
axis
Cylinder
convex
(Cyl. conv.)
axis
Cylinder
Sphaera
concave
(Cyl. Sph.
cone.) axis
Cylinder
Sphaera
convex
(Cyl. Sph.conv.)
axis
Cylinder covex
Sphaera concave
(Cyl. conv.
Sph. cone.)
axis
Практическая работа 21
290
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Рецепт на очки — бланк, в котором содержатся данные, необходимые
для правильного изготовления или приобретения готовых очков.
Рецепт на очки включает:
• назначение очков: для постоянного ношения, для работы или для
дали;
• вид и оптическая сила линзы для каждого глаза;
• положение оси аксис при назначении астигматических линз;
• расстояние между оптическими центрами линз, которое равняется
расстоянию между центрами зрачков глаз (мм).
Латинские обозначения, применяемые в рецептах на очки:
• OD — oculus dexter — правый глаз;
• OS — oculus sinister — левый глаз;
• OU — oculi utriusquae — оба глаза;
• Сотта — положительная (линза);
• Concave — отрицательная (линза);
• Sphaera — сферическая (стигматическая, неастигматическая линза);
• Cylinder — цилиндрическая (астигматическая, торическая линза);
• Planum — афокальная (линза);
• D.p. (Distantia pupillarum) — расстояние между центрами зрачков
(в мм).
Практическая работа 21
291
Вопросы для самоподготовки
1. Ваши представления о взаимодействии спроса и предложения на товар.
2. В чем сущность маркетингового управления продажами товаров?
Стратегии маркетингового управления продажами товаров.
3. Какие вы знаете виды маркетинга продаж товаров? Их характеристики.
4. Назовите виды аномалий рефракции глаза. Сформулируйте возмож¬
ные их причины.
5. Назовите и объясните разновидности астигматизма.
6. Какие вы знаете классификации корригирующих очковых линз?
Какие признаки лежат в основе данных классификаций?
7. Что вам известно о режимах ношения и сроках замены контактных
линз?
8. Приведите классификацию очковых оправ и поясните их конструк¬
цию.
9. Напишите на латинском языке названия стигматических и астигма¬
тических линз, положительных и отрицательных линз, афокальные и
бифокальных линз.
10. Поясните содержание рецепта на корригирующие очки и принятые
в нем обозначения.
Примеры заданий тестового контроля для определения
исходного уровня знаний см. на диске.
292
Медицинское и фармацевтическое товароведение
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний студен¬
тов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение само¬
стоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работа студентов
• Решение ситуационной задачи
Деловая игра
Работа малой
группой
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
достижения цели
Контроль оформления
результатов самостоя¬
тельной работы.
Итоговый тестовый
контроль
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Методика проведения самостоятельной работы
(ориентировочная основа действия)
1 этап
Студенты выступают в роли оптиков-консультантов.
Задание. Осуществить прием рецепта на очки.
Для этого следует:
1.1. Проверить соответствие формы рецептурного бланка на очки требо¬
ваниям Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 г.
№ 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицин¬
ских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские из¬
делия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
1.2. Проверить правильность выписывания рецепта на очки, срок действия
рецепта, правомочие лица, выписавшего рецепт.
1.3. Определить аномалию рефракции глаз, при которой был выписан дан¬
ный рецепт.
2 этап
Студенты выступают в роли оптиков-консультантов и в роли потребителей.
Задание. Осуществить выбор линз и очковой оправы в соответствии с рецеп¬
том на очки и удовлетворяющих потребностям заказчика. Для этого следует:
2.1. Уточнить расстояние между центрами зрачков потребителя, положе¬
ние зрачков глаз в оправе.
2.2. Оказать консультативную помощь потребителю по выбору и использо¬
ванию средств коррекции зрения, по вопросам современной оптиче¬
Практическая работа 21
293
ской моды, формированию и коррекции визуального имиджа с помо¬
щью корригирующих очков.
2.3. Осуществить выбор необходимых и удовлетворяющих потребностям
покупателя линз и очковой оправы, используя каталоги, прайс-листы.
3 этап
Студенты выступают в роли товароведов.
Задание. Провести товароведческий анализ выбранных линз и очковой
оправы (при необходимости). Для этого следует:
3.1. На основании сведений о назначении товаров, потребительных свой¬
ствах, материале, методе изготовления, особенностях внешнего вида и
др. установить классификационную группу товаров.
Результаты определения занести в таблицу 21.2, п. 1.
3.2. Определить и расшифровать цифровое значение кода по ОКПД 2,
штрихового кода. Результаты определения занести в таблицу 21.2, п. 2.
3.3. Установить соответствие вида и торгового наименования каждого то¬
вара его маркировке. Обратить внимание на материал, из которого из¬
готовлен товар, конструктивные особенности, технологические харак¬
теристики.
Результаты определения занести в таблицу 21.2, п. 3—5.
3.4. Определить соответствие потребительных свойств и качества каждого
товара требованиям нормативной документации.
Результаты определения занести в таблицу 21.2, п. 6—8.
3.5. Оценить упаковку и маркировку каждого товара в соответствии с нор¬
мативной документацией.
Результаты определения занести в таблицу 21.2, п. 9—14.
3.6. Проверить правильность организации хранения каждого товара.
Результаты определения занести в таблицу 21.2, п. 15.
Сделать заключение о возможности использования каждого товара
для выполнения заказа на очки.
4 этап
Студенты выступают в роли оптиков-консультантов.
Задание. Оформить заказ на очки. Для этого следует:
4.1. Заполнить документацию на выполнение заказа на очки, рассчитать
стоимость заказа, оформить регистрацию рецепта на очки, выписать
квитанцию, проследить об оплате счета и выдать квитанцию.
5 этап
Студенты выступают в роли оптиков-консультантов и в роли потребителей.
Задание. Осуществить отпуск готовой продукции. Для этого следует:
5.1. Проверить качество готовых очков на соответствие требованиям нор¬
мативной документации. Обратить внимание на:
а) правильность расположения очков на лице пациента;
294
Медицинское и фармацевтическое товароведение
б) соответствие положений оптических центров асферических оч¬
ковых линз, центров установочных перекрестий прогрессивных
очковых линз и бифокальных сегментов положениям, указанным
в бланке заказа;
в) правильность прилегания носовых упоров и соответствие длин за¬
ушников до их изогнутой части антропометрическим данным паци¬
ента.
5.2. Провести товароведческий анализ готовых очков (при необходимости)
по методике этапа 3 (табл. 21.2, графа «Очки»).
5.3. Выдать готовые очки заказчику.
5.4. Оказать консультативную помощь потребителю по правилам пользо¬
вания очками, средствам ухода за ними.
6 этап
Студенты выступают в роли оптиков-консультантов.
Задание. Предложить стратегию маркетингового управления продажами
средств коррекции зрения, составить план мероприятий по повышению
эффективности продаж товаров.
Для этого следует:
6.1. Предложить стратегию маркетингового управления продажами средств
коррекции зрения.
Таблица 21.2
Товароведческий анализ средств коррекции зрения
Наименование показателя
№ п/п
Линзы
Оправа
Очки
Классификационная группа
1
Код
По ОКПД2
2
Штриховой код
Вид товара, торговое наиме¬
нование
3
Элементы конструкции
4
Материал
5
Оценка
качества
Внешний вид
6
Комплектность
7
Функциональные
свойства
8
Упа¬
ковка
Наименование
9
Оценка качества
10
Свойства
11
Марки¬
ровка
На товаре
12
На упаковке
13
Срок годности
14
Хранение
15
Практическая работа 21
295
6.2. Разработать план мероприятий по повышению эффективности про¬
даж товаров на примере средств коррекции зрения с использованием
современных технологий: прямого маркетинга, бенчмаркинга, аутсор¬
синга, мерчандайзинга.
Варианты самостоятельных индивидуальных заданий
В отделе оптики аптеки № 5 города R потребитель желает сделать заказ
на изготовление корригирующих очков по рецепту. Осуществите приемку
рецепта на очки, выберите необходимые линзы и оправу, проведите товаро¬
ведческий анализ линз, оправы и готовых очков, отпустите очки заказчику,
предложите стратегию маркетингового управления продажами товаров для
данного отдела оптики, разработайте план мероприятий по повышению
эффективности продаж товаров с использованием современных техноло¬
гий: прямого маркетинга, бенчмаркинга, аутсорсинга, мерчандайзинга.
Вариант 1 Вариант 2
Штамп медицинской организации
06 декабря 2016 г.
Штамп медицинской организации
23 декабря 2016 г.
Rp.: Очки для постоянного ношения
Rp.: Очки для чтения
OD Sph -1.5 Cyl -1.0 ax 45о
OS Sph -2.0
D.p. 62 мм
Гр. Игнатова Л.П.
Врач Поляков П.Е.
OD Sph +3.0 D
OS Sph +3.5 D
D.p. 66 мм
Гр. Пронин И.Н. 72 года
Врач Ларина Н.В.
Печать, подпись
Печать, подпись
Вариант 3
Вариант 4
Штамп медицинской организации
13 декабря 2016 г.
Штамп медицинской организации
23 октября 2016 г.
Rp.: Очки для дали
Rp.: Очки для постоянного ношения
OD Sph -6.0 D
OS Sph -4.0 D
D.p. 64 мм
Гр. Козлов П.Ф.
Врач Трофимова Е.Г
OD Sph -2.5 D Cyl -1.0 D ax 35о
OS Sph -2.0 D Cyl -1.0 D ax 60о
D.p. 62 мм
Гр. Воробьева А.А.
Врач Полякова П.Е.
Печать, подпись
Печать, подпись
296
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Вариант 5 Вариант 6
Штамп медицинской организации
06 июня 2016 г.
Штамп медицинской организации
24 сентября 2016 г.
Rp.: Очки для постоянного ношения
Rp.: Очки для постоянного ношения
OD Cyl -1.0 D ax 85о
OS Cyl -1.0 D ax 35о
D.p. 62 мм
Гр. Ибрагимов К. К.
Врач Полякова А.С.
OD Sph +1.5 D
OS Sph +2.0 D
D.p. 60 мм
Гр. Мышкин Артем 12 лет
Врач Романова В.П.
Печать, подпись
Печать, подпись
Вариант 7
Вариант 8
Штамп медицинской организации
06 декабря 2016 г.
Штамп медицинской организации
23 декабря 2016 г.
Rp.: Очки для постоянного ношения
Rp.: Очки для чтения
OD Sph+2.5 Cyl +2.0 ax 60о
OS Sph +2.0 Cyl +2.0 ax 45o
D.p. 63 мм
Гр. Пучков И.
Врач Шишкина Е.Д.
OD Sph +2.5 D
OS Planum
D.p. 68 мм
Гр. Дубов Д.Д. 52 года
Врач Дмитриева О.С.
Печать, подпись
Печать, подпись
Вариант 9
Вариант 10
Штамп медицинской организации
Штамп медицинской организации
14 августа 2016 г.
23 июля 2016 г.
Rp.: Очки для чтения
Rp.: Очки для постоянного ношения
+1.0 D
OD Sph +3.0 D
OD Sph -4.5 D Cyl -1.5 D ax 55о
+ 1.0 D
OS Cyl -2.0 D ax 30o
OS Sph +2.5 D
D.p. 62 мм
D.p. 67 мм
Гр. Митрофанова К.С.
Гр. Плотникова В.Д.
Врач Зубарева М.П.
Врач Поляков П.Е.
Печать, подпись
Печать, подпись
Практическая работа 21
297
Вариант 11
Вариант 12
Штамп медицинской организации
06 декабря 2016 г.
Штамп медицинской организации
23 декабря 2016 г.
Rp.: Очки для постоянного ношения
Rp.: Очки для постоянного ношения
OD Sph +6.5 D Cyl -1.0 D ax 45о
OS Sph +6.0 D Cyl -1.0 D ax 30o
D.p. 65 мм
Гр. Смирнова У.Д.
Врач Жданова Н.Н.
OD Sph -3.5 D
OS Sph -2.0 D
D.p. 62 мм
Гр. Драгин Д.Д. 68 лет
Врач Иванова И. И.
Печать, подпись
Печать, подпись
Вариант 13
Вариант 14
Штамп медицинской организации
06 декабря 2016 г.
Штамп медицинской организации
25 марта 2016 г.
Rp.: Очки для постоянного ношения
Rp.: Очки для постоянного ношения
OD Cyl +3.0 ax 40о
OS Sph +2.0
D.p. 58 мм
Гр. Светличная Н. 8 лет
Врач Корзинкина Л.Н.
OD Sph -4.0 D Cyl -1.0 D ax 15о
OS Sph -5.0 D
D.p. 68 мм
Гр. Дубровина Е.Л.
Врач Хвастунов И. С.
Печать, подпись
Печать, подпись
Вариант 15
Штамп медицинской организации
12 мая 2016 г.
Rp.: Очки для дали
OD Sph -6.5 D
OS Sph -6.0 D
D.p. 64 мм
Гр. Колмогорова П.Е. 70 лет
Врач Борисов И.П.
Печать, подпись
Примеры заданий итогового тестового контроля см. на диске.
298
Медицинское и фармацевтическое товароведение
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 22
Маркетинговые исследования с товароведческим
анализом новых лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских
изделий в рамках закупочной логистики
Цель работы — сформировать профессиональные знания, умения и навыки
по проведению маркетинговых исследований с товароведческим анализом
новых лекарственных средств, специализированного оборудования и ме¬
дицинских изделий в рамках закупочной логистики.
Целевые задачи
Знать:
• современные подходы к маркетинговому управлению процессом об¬
ращения лекарственных средств, специализированного оборудова¬
ния и медицинских изделий;
• логистические методы анализа, используемые в маркетинге;
• цели и задачи маркетинговых исследований и товароведческого ана¬
лиза товаров;
• методы, используемые при проведении маркетинговых исследова¬
ний товаров;
• методический подход к проведению маркетинговых исследований
с товароведческим анализом новых товаров в рамках закупочной ло¬
гистики;
• основные этапы проведения маркетинговых исследований с товаро¬
ведческим анализом новых товаров в рамках закупочной логистики;
• основы классификации новых лекарственные средства, специализи¬
рованное оборудование и медицинские изделия;
• ассортимент новых лекарственных средств, специализированного
оборудования и медицинских изделий;
• структуру и основные разделы нормативных документов на лекар¬
ственные средства, специализированное оборудование и медицин¬
ские изделия;
• основные показатели качества и потребительные свойства новых
лекарственные средства, специализированное оборудование и меди¬
цинские изделия.
Уметь:
• применять на практике методы и приемы маркетингового управле¬
ния процессом обращения товаров в системе обеспечения населения
и медицинских организаций;
Практическая работа 22
299
• использовать методики проведения маркетинговых исследований
с товароведческим анализом новых товаров в рамках закупочной ло¬
гистики;
• определять классификационную группу и ассортиментную подгруп¬
пу новых лекарственных средств, специализированного оборудова¬
ния и медицинских изделий;
• проводить экспресс-анализ ситуации по ассортиментной подгруппе
новых лекарственных средств, специализированного оборудования
и медицинских изделий на день исследования;
• выбирать из ассортиментной подгруппы товаров необходимые но¬
вые лекарственные средства, специализированное оборудование и
медицинские изделия в соответствии с нуждами и потребностями
потребителей;
• проводить оценку конкурентоспособности выбранных товаров од¬
ной ассортиментной подгруппы;
• осуществлять выбор поставщика новых лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий;
• определять и расшифровывать коды новых лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий;
• устанавливать технологические характеристики и комплектность то¬
варов;
• оформлять документацию на получение новых лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий;
• осуществлять приёмку новых лекарственных средств, специализиро¬
ванного оборудования и медицинских изделий по количеству и каче¬
ству в соответствии с требованиями нормативной документации;
• оценивать упаковку и маркировку новых лекарственных средств,
специализированного оборудования и медицинских изделий;
• осуществлять документальное оформление приемки товаров;
• организовывать хранение и транспортирование новых лекарственных
средств, специализированного оборудования и медицинских изделий.
Владеть:
• навыками применения на практике методов и приемов маркетинго¬
вого управления процессом обращения новых товаров в рамках заку¬
почной логистики;
• навыками проведения маркетинговых исследований с товароведческим
анализом новых лекарственных средств, специализированного обо¬
рудования и медицинских изделий в рамках закупочной логистики.
Основные понятия и положения, которые должны
усвоить студенты в процессе подготовки к занятию,
проработав из учебника Раздел II, гл. 5, с. 64-68; гл. 6,
с. 69-76, с. 83-86; Раздел VI, гл. 21, с. 286-296; гл. 22,
с. 297-304; гл. 25, с. 359-365; гл. 26, с. 377-383; с. 414-415
300
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Рынок покупателя, рынок продавца, рынок фармацевтический, стимулирова¬
ние сбыта, логистика, логистика маркетинговая, логистика закупочная.
Информационный блок
Рынок покупателя — рынок, на котором больше власти имеют покупа¬
тели, чем продавцы, и где наиболее активными должны быть продавцы.
Предложение превышает спрос.
Рынок продавца — рынок, на котором продавцы имеют больше власти,
чем покупатели, и где наиболее активными бывают покупатели. Спрос
превышает предложение.
Рынок фармацевтический — совокупный спрос существующих и потен¬
циальных потребителей (покупателей) на медицинские и фармацевтиче¬
ские товары или услуги.
Стимулирование сбыта — разнообразные побудительные средства и по¬
ощрительные акции (главным образом, краткосрочные), призванные
ускорить и, или увеличить продажи отдельных товаров (услуг) потребите¬
лям или дилерам.
Логистика — наука управления движением материальных и информаци¬
онных потоков в пространстве и времени от производителя до конечного
потребителя с минимальными затратами и при сохранении качества товара.
Логистика маркетинговая — планирование, внедрение и контроль за фи¬
зическими потоками материалов и готовой продукции, начиная с пунктов
происхождения заканчивая пунктами назначения, с целью наиболее эф¬
фективного удовлетворения запросов покупателей.
Логистика закупочная — процесс управления материальными, финансо¬
выми, трудовыми и информационными потоками на этапах выбора товара,
формирования заказа, получения товара с целью ускорения физического
распределения, получения товара необходимого качества и эффективно¬
сти, минимизации общих расходов.
Практическая работа 22
301
Вопросы для самоподготовки
1. На какой стадии жизненного цикла товар считается новым? Дайте ха¬
рактеристику данной стадии жизненного цикла товара.
2. В чем особенность товароведческого и маркетингового анализа новых
товаров?
3. Есть ли необходимость проведения позиционирования товара и оцен¬
ки конкурентоспособности при маркетинговом исследовании новых
товаров в рамках закупочной логистики?
4. Какие из изученных ранее методов маркетинговых исследований мож¬
но использовать при анализе новых товаров в рамках закупочной логи¬
стики?
5. Какие из изученных ранее методов товароведения можно использо¬
вать при анализе новых товаров в рамках закупочной логистики?
6. На ваш взгляд, существует ли информационная логистика?
7. В чем принципиальное различие закупочной логистики от сбытовой
логистики?
8. Можно ли рассматривать хранение товара как логистическую опера¬
цию?
Примеры заданий тестового контроля для определения
исходного уровня знаний см. на диске.
302
Медицинское и фармацевтическое товароведение
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний студен¬
тов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение само¬
стоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работы студентов
• Проведение маркетинговых исследова¬
ний с товароведческим анализом новых
лекарственных средств, специализиро¬
ванного оборудования и медицинских
изделий в рамках закупочной логистики
Работа малой
группой
Выполнение индиви¬
дуального задания
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
достижения цели
Контроль оформления
результатов самостоя¬
тельной работы
Итоговый тестовый
контроль
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Методика проведения самостоятельной работы
(ориентировочная основа деятельности)
1 этап
Задание. Определить ассортиментную группу новых товаров в соответствии
с потребностями потребителя. Для этого следует:
1.1. Определить ассортиментную группу, а при необходимости и подгруппу
новых товаров, используя сведения, полученные от потребителя о не¬
обходимом назначении товаров, их потребительных свойствах, каче¬
стве, методе изготовления, особенностях внешнего вида и др.
2 этап
Задание. Провести экспресс-анализ ситуации по ассортиментной группе
новых товаров на день исследования. Для этого следует:
2.1. Составить перечень новых товаров исследуемой ассортиментной груп¬
пы. Результаты занести в табл. 22.1 (графу 2).
2.2. Изучить особенности потребительных свойств, качества, назначения,
упаковки и др. новых товаров исследуемой ассортиментной группы.
3 этап
Задание. Выбрать из ассортиментной группы новых товаров 2—3 конкрет¬
ных товарных наименования, наиболее полно удовлетворяющих потреб¬
ностям потребителя (качественный анализ).
Практическая работа 22
303
Для этого следует:
3.1. Провести оценку соответствия потребительных свойств и качества но¬
вых товаров потребностям потребителя.
Результаты отразить в табл. 22.1 (графе 3).
3.2. Выбрать 2—3 новых товара, наиболее полно удовлетворяющих потреб¬
ностям потребителя.
4 этап
Задание. Провести оценку конкурентоспособности выбранных 2-3 новых
товаров (количественный анализ).
Для этого следует:
4.1. Установить метод оценки конкурентоспособности, метод определения
веса фактора, метод обработки результатов и тип оценочной шкалы.
4.2. Выбрать факторы (параметры) оценки конкурентоспособности новых
товаров.
Занести выбранные факторы (параметры) в табл. 22.2 (графу 2).
4.3. Определить вес каждого фактора (параметра) (W).
Результаты отразить в табл. 22.2 (графе 3).
4.4. Квалифицированно осуществить оценку новых товаров по выбранным
факторам (параметрам) (А).
Результаты занести в табл. 22.2 (графу 4).
4.5. Определить параметрические индексы (Р.) по каждому фактору (пара¬
метру) и сводные параметрические индексы (Рп).
Результаты отразить в табл. 22.2 (графах 5, 6).
Таблица 22.1
Результаты оценки соответствия потребительных свойств и качества
новых товаров потребностям потребителя
№
п/п
Наименование товара
Соответствие
потребностям
1
2
3
Таблица 22.2
Результаты оценки конкурентоспособности новых товаров
№
п/п
Фактор
(параметр)
Вес
фактора
(W)
Оценка
(А.)
Параметриче¬
ский индекс
(р.)
Сводный параме¬
трический индекс
(Рп)
1
2
3
4
5
6
304
Медицинское и фармацевтическое товароведение
4.6. Путем сравнения полученных сводных параметрических индексов
выбрать один новый наиболее конкурентоспособный товар (с макси¬
мальным сводным параметрическим индексом), который следует заку¬
пить для потребителя.
5 этап
Задание. Дать полную товароведческую характеристику выбранного для за¬
купки нового товара.
Для этого следует:
5.1. Определить и расшифровать код по ОКПД 2, штриховой код (для ле¬
карственных средств дополнительно: коды по АТХ и МКБ-10).
5.2. Найти регистрационный номер, дату первой регистрации и дату по¬
следней перерегистрации, фирму-регистратора, страну.
5.3. Установить вид и номер нормативной документации.
5.4. Дать характеристику основным потребительным свойствам, упаковке,
маркировке, особенностям хранения.
Для лекарственных средств:
— торговое название на русском и латинском (или английском) языках;
— зарегистрировано ли торговое название в России и за рубежом;
— действующее вещество (название, химическое название, структур¬
ная формула, брутто-нетто, номер СА8, фармакология);
— синонимы;
— фирма-производитель;
— отпуск рецептурный или безрецептурный;
— состав;
— упаковка (по составным компонентам);
— маркировка;
— срок годности;
— условия хранения.
Для медицинских инструментов, оборудования, приборов и аппаратов:
— фирма-производитель;
— материал;
— технические характеристики;
— метод изготовления;
— упаковка;
— маркировка;
— условия хранения и эксплуатации.
6 этап
Задание. Провести маркетинговое исследование поставщиков нового това¬
ра в рамках закупочной логистики. Для этого следует:
6.1. Определить тип закупки и составить перечень оптовых и розничных
поставщиков.
Практическая работа 22
305
Результаты занести в табл. 22.3 (графу 2).
6.2. Провести оценку соответствия поставщиков интересам и возможно¬
стям потребителя (качественный анализ).
Результаты отразить в табл. 22.3 (графе 3).
6.3. Выбрать из перечня оптовых и розничных поставщиков 2-3 поставщи¬
ка, наиболее полно удовлетворяющих потребности потребителей.
Провести маркетинговое исследование поставщиков в рамках заку¬
почной логистики (количественный анализ):
— установить метод для проведения маркетингового исследования по¬
ставщиков в рамках закупочной логистики, метод определения веса
фактора, метод обработки результатов и тип оценочной шкалы;
— выбрать параметры для сравнения и занести в табл. 22.4 (графу 2);
— определить вес каждого фактора (W) и отразить его в табл. 22.4 (гра¬
фе 3); 1
— квалифицированно осуществить оценку поставщиков по выбран¬
ным факторам (параметрам) (А), результаты занести в табл. 22.4
(графу 4);
— определить параметрические индексы (Р1) по каждому фактору (па¬
раметру) и сводные параметрические индексы (Рп), результаты от¬
разить в табл. 22.4 (графах 5, 6);
— путем сравнения полученных сводных параметрических индексов
выбрать одного поставщика (с максимальным сводным параметри-
Таблица 22.3
Результаты оценки соответствия поставщиков
потребностям потребителей
№
п/п
Поставщик
Соответствие потребностям
потребителей
1
2
3
Таблица 22.4
Результаты маркетингового исследования поставщиков нового товара
в рамках закупочной логистики
№
п/п
Фактор
(параметр)
Вес
фактора
(W)
Оценка
(А)
Параметриче¬
ский индекс
(р.)
Сводный параме¬
трический индекс
(Рп)
1
2
3
4
5
6
306
Медицинское и фармацевтическое товароведение
ческим индексом), у которого следует осуществить закупку нового
товара.
7 этап
Задание. Квалифицированно провести оформление документов на получе¬
ние нового товара у поставщика.
Для этого следует заполнить бланки документов на получение нового то¬
вара.
8 этап
Задание. Осуществить приемку нового товара по количеству и качеству
в соответствии с требованиями нормативной документации.
Для этого следует:
8.1. Оценить внешний вид товара:
— для лекарственных средств: установить отсутствие осадка в раство¬
рах и экстрактах, включений, отсутствие запаха, отсутствие измене¬
ний цвета лекарственной формы и др.;
— для медицинских инструментов, оборудования, приборов и аппаратов:
установить отсутствие трещин, раковин, забоин, царапин, заусен¬
цев, следов коррозии на поверхности инструментов, равномерная
насечки на внутренней поверхности губок (отсутствие выкрошен¬
ных мест), отсутствие перекоса губок, исправность кремальеры
на всех зубцах, исправность замка, отсутствие люфта, неисправно¬
сти винтового соединения составных частей и др.
— для фармацевтических товаров: установить отсутствие помутнения
стекла и нечеткости градуировки (у шприцев), отсутствие ранних и
поздних признаков старения резины и др.
8.2. Оценить комплектность путём внешнего осмотра:
— для медицинских инструментов, оборудования, приборов и аппаратов:
установить наличие комплектующих принадлежностей (съёмных
лезвий, ложек и др.) и запасных частей к товару, указанному в нор¬
мативной и эксплуатационной документации (ГОСТе, ТУ, паспор¬
те, техническом описании, инструкции и др.);
8.3. Оценить упаковку товара:
— установить наличие первичной, вторичной, групповой упаковок;
— отсутствие недопустимых дефектов и заводского брака первичной
упаковки (разрывов, проколов, признаков старения, посторнних
включений и запахов, негерметичности укупорки и др.);
— проверить наличие консервационного масла на товаре (только для
инструментов из металла), наличие парафинированной или инги¬
биторной бумаги.
8.4. Провести анализ маркировки товара:
— установить наличие маркировки на товаре (для медицинских ин¬
струментов, оборудования, приборов, аппаратов, изделий санита¬
Практическая работа 22
307
рии и гигиены из резины), расшифровать её, дать оценку соответ¬
ствия требованиям нормативной документации;
— оценить соответствие маркировки на упаковке требованиям норма¬
тивной документации;
— определить пригодность товара по сроку годности (стерильности,
гарантийному сроку): установить с помощью маркировки (на това¬
ре или упаковке) дату изготовления товара, посмотреть срок годно¬
сти (стерильности, гарантийный срок) по нормативной документа¬
ции, дать заключение о пригодности товара.
9 этап
Задание. Квалифицированно оформить документацию по приемке нового
товара.
Для этого следует правильно оформить бланки документов по приемке но¬
вого товара.
10 этап
Задание. Организовать или проверить правильность организации хранения
товара у потребителя.
Для этого следует:
10.1. Определить группу хранения товара по приказу 1198н от 27.12.2011 г.
10.2. Проверить правильность организации хранения товара у потребителя
(например, в подразделении медицинской организации).
10.3. При необходимости дать рекомендации по хранению, переконсерва-
ции (только для инструментов общехирургических) товара.
11 этап
Задание. Выбрать или рекомендовать методы дезинфекции и стерилизации
товара (если это необходимо).
12 этап
Задание. Провести фармакоэкономический анализ для оценки правильно¬
сти выбора нового товара (при необходимости).
Для этого следует провести анализ «затраты-эффективность».
Варианты ситуационных задач
Ситуационная задача 1
Терапевтическому отделению Городской клинической больницы требует¬
ся новый высокоэффективный поливитаминный лекарственный препарат.
Содержание витаминов в препарате должно быть в лечебных дозах. Про¬
ведите маркетинговые исследования с товароведческим анализом новых
поливитаминных препаратов в рамках закупочной логистики.
308
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Ситуационная задача 2
Хирургическому отделению Городской клинической больницы требуется
новый цефалоспориновый антибиотик Ш поколения для парентерального
применения. Проведите маркетинговые исследования с товароведческим
анализом новых антибиотиков в рамках закупочной логистики.
Ситуационная задача 3
Клиническому центру требуется новое эффективное слабительное сред¬
ство с минимальным побочным действием и противопоказаниями, кото¬
рое можно было бы применять при беременности. Проведите маркетин¬
говые исследования с товароведческим анализом новых лекарственных
препаратов слабительного действия в рамках закупочной логистики.
Ситуационная задача 4
Терапевтическому отделению Городской клинической больницы требуется
новый комбинированный антигипертензивный лекарственный препарат
для лечения артериальной гипертензии с наименьшим побочным действи¬
ем. Проведите маркетинговые исследования с товароведческим анализом
новых антигипертензивных лекарственных препаратов в рамках закупоч¬
ной логистики.
Ситуационная задача 5
Урологическому клиническому центру требуется новый иммунодепрессив¬
ный лекарственный препарат для предупреждения отторжения аллотранс¬
плантатов. Проведите маркетинговые исследования с товароведческим
анализом новых иммунодепрессивных лекарственных препаратов в рамках
закупочной логистики.
Ситуационная задача 6
Хирургическому отделению Клинического центра требуется новый плаз¬
мозамещающий препарат для лечения и профилактики гиповолемических
состояний, шока (в том числе септического). Проведите маркетинговые
исследования с товароведческим анализом новых плазмозамещающих
препаратов в рамках закупочной логистики.
Ситуационная задача 7
Гинекологическому отделению Клинического центра требуется новый
высокоэффективный противомикробный препарат для местного приме¬
нения. Он должен оказывать бактерицидное действие в отношении грам-
положительных и грамотрицательных микроорганизмов, фунгицидное
действие на патогенные грибы. Проведите маркетинговые исследования
с товароведческим анализом новых высокоэффективных противомикроб¬
ных препаратов в рамках закупочной логистики.
Практическая работа 22
309
Ситуационная задача 8
В отделение патологии беременных родильного дома необходимо приоб¬
рести электронные весы. Проведите маркетинговые исследования с това¬
роведческим анализом имеющихся на рынке электронных весов и выбе¬
рете товар, наиболее полно удовлетворяющий потребности медицинской
организации. Осуществите выбор поставщика диагностического прибора
и обеспечьте получение данного товара родильным домом.
Ситуационная задача 9
Терапевтическому и кардиологическому отделениям клинической боль¬
ницы необходимо приобрести электрокардиографы. Проведите маркетин¬
говые исследования с товароведческим анализом имеющихся на рынке
электрокардиографов и выберете товар, наиболее полно удовлетворяющий
потребности медицинской организации. Осуществите выбор поставщика
диагностического прибора и обеспечьте получение данного товара боль¬
ницей.
Ситуационная задача 10
Открывается физиотерапевтическое отделение Клинического центра.
Необходимы для него современные многофункциональные ингаляторы.
Проведите маркетинговые исследования с товароведческим анализом име¬
ющихся на рынке ингаляторов и выберете товар, наиболее полно удовлет¬
воряющий потребности медицинской организации. Осуществите выбор
поставщика физиотерапевтического прибора и обеспечьте получение дан¬
ного товара Клиническим центром.
Ситуационная задача 11
Терапевтическому и кардиологическому отделениям Городской клини¬
ческой больницы необходимо приобрести автоматические измерители
с манжетой на запястье. Проведите маркетинговые исследования с това¬
роведческим анализом имеющихся на рынке тонометров и выберете товар,
наиболее полно удовлетворяющий потребности медицинской организа¬
ции. Осуществите выбор поставщика диагностического прибора и обе¬
спечьте получение данного товара клинической больницей.
Ситуационная задача 12
Терапевтическому и эндокринологическому отделениям медицинской ор¬
ганизации необходимо приобрести глюкометры для определения уровня
сахара в крови экспресс-методом. Проведите маркетинговые исследования
с товароведческим анализом имеющихся на рынке глюкометров и выбе¬
рете товар, наиболее полно удовлетворяющий потребности медицинской
организации. Осуществите выбор поставщика диагностического прибора
и обеспечьте получение данного товара медицинской организацией.
310
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Ситуационная задача 13
В гинекологическое отделение областной больницы требуется новый рас¬
сасывающийся шовный материал, вызывающий минимальную воспали¬
тельную реакцию тканей, гибкий, эластичный, прочный, со свойствами
натурального шелка. Проведите маркетинговые исследования с товаро¬
ведческим анализом новых шовных материалов в рамках закупочной ло¬
гистики.
Ситуационная задача 14
В отделение офтальмологии при операциях на сетчатке требуется шовный
материал с высокой гладкостью, высокой прочностью на разрыв, не теря¬
ющий прочности на растяжение с течением времени, вызывающий мини¬
мальную воспалительную реакцию с последующей постепенной инкапсу¬
ляцией нити фиброзной соединительной тканью. Проведите маркетинго¬
вые исследования с товароведческим анализом новых шовных материалов
в рамках закупочной логистики.
Ситуационная задача 15
В полевой госпиталь МЧС при операциях на брюшной полости требуется
перевязочный материал, обеспечивающий профилактику и лечение хирур¬
гического сепсиса и улучшающий условия заживления операционных ран.
Проведите маркетинговые исследования с товароведческим анализом но¬
вых перевязочных материалов в рамках закупочной логистики.
Примеры заданий итогового тестового контроля см. на диске.
Практическая работа 23
311
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА 23
Анализ и публичное представление научной
фармацевтической информации в виде докладов
с презентациями, подтверждающими готовность
к саморазвитию, самореализации, самообразованию,
использованию творческого потенциала
Цель работы — сформировать профессиональные знания, умения и навы¬
ки по анализу и публичному представлению научной фармацевтической
информации в виде докладов с презентациями, подтверждающими готов¬
ность к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использова¬
нию творческого потенциала
Целевые задачи
Знать:
• основные информационные и библиографические научные ресурсы
по товароведению и маркетингу в фармации;
• методы анализа научной информации; принципы ведения дискуссий
в условиях плюрализма мнений.
Уметь:
• проводить и публично представлять научные исследования в области
товароведения и маркетинга лекарственных средств, специализиро¬
ванного оборудования и медицинских изделий.
Владеть:
• навыками логического построения публичной речи (сообщения, до¬
клада);
• навыками использования современных ресурсов информационного
обеспечения фармацевтического бизнеса.
Основные понятия и положения, которые должны усвоить
студенты в процессе подготовки к занятию, проработав
из Учебника Раздел III, гл. 7, с. 91-99; Раздел VII, гл. 328-340;
гл. 26, с. 406-417
Основные направления научных исследований в фармации, этапы научного ис¬
следования, структура оформления научной работы, подготовка к публично¬
му представлению результатов научного исследования,метод, наблюдение,
эксперимент, гипотеза, валидность.
312
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Информационный блок
Основные направления научных исследований в фармации:
• направленный скрининг многих химических соединений с предпо¬
лагаемой терапевтической активностью;
• целенаправленная химическая модификация существующих моле¬
кул с целью снижения побочных эффектов или повышения эффек¬
тивности;
• клеточная и генная инженерия;
• фундаментальные исследования в областях, ответственных за тече¬
ние заболевания и дающих идеи, помогающие химикам синтезиро¬
вать молекулы с определенными терапевтическими свойствами (кле¬
точная биология и биомолекулярная структура).
Этапы научного исследования
Первый этап — подготовительный:
• выбор темы;
• обоснование необходимости проведения исследования по данной
теме (актуальность темы);
• определение гипотез, целей и задач исследования;
• разработка плана или программы научного исследования;
• подготовка средств исследования (инструментария).
Второй этап — исследовательский:
• аналитическое изучение литературы по теме, статистических данных
и архивных материалов;
• проведение теоретических и эмпирических исследований;
• обработка, обобщение и анализ полученных данных;
• объяснение новых научных фактов, формулирование положений,
выводов, практических рекомендаций и предложений.
Третий этап — оформление научного исследования:
• определение композиции работы (построение внутренней структу¬
ры);
• уточнение заглавия, названий глав и параграфов;
• подготовка черновой рукописи и её редактирование;
• оформление текста, в том числе списка использованной литературы
и приложений.
Четвертый этап — подготовка научного исследования к публичному пред¬
ставлению:
• уточнение заглавия, названий глав и параграфов;
Структура оформления научной работы:
• титульный лист;
• содержание с указанием номеров страниц;
• введение;
Практическая работа 23
313
• основная часть (главы, параграфы, пункты, подпункты);
• заключение и выводы;
• список литературы;
• приложение (при необходимости).
Подготовка к публичному представлению результатов научного исследо¬
вания:
• разработка научного доклада о результатах научного исследования;
• создание презентации к научному докладу.
Метод (в исследовании) — основной способ сбора, обработки или ана¬
лиза данных; правила и процедуры, с помощью которых устанавливается
связь между фактами, гипотезами и теориями.
Наблюдение — это эмпирический метод исследования, состоящий
в преднамеренно организованном восприятии изучаемого объекта.
Эксперимент — метод исследования практики и получения эмпириче¬
ского материала с целью, доказать некую теоретическую идею (гипотезу).
Гипотеза — предположение или догадка; утверждение, предполагающее
доказательство, в отличие от аксиом, постулатов, не требующих доказа¬
тельств.
Валидность (англ. validity, от лат. Validus — «сильный, здоровый, достой¬
ный») — обоснованность и пригодность применения методик и результа¬
тов исследования в конкретных условиях. Более прикладное определение
понятия «валидность» — мера соответствия методик и результатов исследо¬
вания поставленным задачам.
Вопросы для самоподготовки
1. Сформулируйте наиболее актуальные, на ваш взгляд, проблемы науч¬
ных исследований в фармации.
2. Из каких этапов состоит научное исследование?
3. Какие вопросы решаются на первом этапе исследования?
4. На каком этапе проводятся эмпирические исследования?
5. Всегда ли оформление результатов научного исследования является за¬
вершающим этапом? Обоснуйте свой ответ.
6. Что вы понимаете под актуальностью темы научного исследования?
7. Что значит сформулировать научную проблему?
8. Является ли цель научного исследования отражением темы исследова¬
ния?
9. Ваше понимание объекта и предмета научного исследования. Как они
соотносятся?
10. Какая информация должна содержаться в выводах?
Примеры заданий тестового контроля для определения
исходного уровня знаний см. на диске.
314
Медицинское и фармацевтическое товароведение
План занятия
№ п/п
Этап занятия
Метод обучения
1
Вводное слово преподавателя
Слово преподавателя
2
Контроль исходного уровня знаний студен¬
тов и его коррекция
Тестирование
3
Ориентация студентов на выполнение само¬
стоятельной работы
Слово преподавателя
4
Самостоятельная работы студентов
• Выполнение индивидуального творче¬
ского задания
Выполнение индиви¬
дуальных творческих
заданий
5
Контроль усвоения темы занятия и степени
достижения цели
Контроль оформления
творческих заданий.
Итоговый тестовый
контроль
6
Подведение итогов занятия
Слово преподавателя
Варианты индивидуальных творческих заданий
Вариант 1.
Проведите ситуационный анализ макросреды для обоснования разработки
нового противоопухолевого гормонального лекарственного средства.
Вариант 2.
Проведите ситуационный анализ макросреды для обоснования разработки
нового витаминного лекарственного средства.
Вариант 3.
Проведите ситуационный анализ макросреды для обоснования разработки
нового антибиотика.
Вариант 4.
Проведите ситуационный анализ макросреды для обоснования разработки
нового лекарственного средства для лечения диабета.
Вариант 5.
Проведите ситуационный анализ макросреды для обоснования разработки
нового лекарственного средства для лечения ишимической болезни сердца.
Вариант 6.
Проведите ситуационный анализ макросреды для обоснования разработки
нового лекарственного средства для лечения сердечно-сосудистой системы.
Практическая работа 23
315
Вариант 7.
Проведите ситуационный анализ макросреды для обоснования разработки
нового лекрственного средства для лечения функций растройства желу¬
дочно-кишечного тракта.
Вариант 8.
Проведите ситуационный анализ макросреды для обоснования разработки
нового антикоагулянта.
Вариант 9.
Проведите ситуационный анализ макросреды для обоснования разработки
нового режущего хирургического инструмента.
Вариант 10.
Проведите ситуационный анализ макросреды для обоснования разработки
нового перевязочного материала.
Вариант 11.
Проведите ситуационный анализ макросреды для обоснования разработки
нового предмета ухода за больными из резины.
Вариант 12.
Проведите ситуационный анализ макросреды для обоснования разработки
нового шовного материала.
Вариант 13.
Проведите ситуационный анализ макросреды для обоснования разработки
нового тканевого инжектора.
Вариант 14.
Проведите ситуационный анализ макросреды для обоснования разработки
нового гомеопатического лекарственного средства.
Вариант 15.
Проведите ситуационный анализ макросреды для обоснования разработки
нового упаковочного материала для лекарственного средства.
Вариант 16.
Проведите маркетинговые исследования лекарственного средства, отпу¬
скаемого по рецепту врача.
Вариант 17.
Проведите маркетинговые исследования лекарственного средства, отпу¬
скаемого без рецепта врача.
316
Медицинское и фармацевтическое товароведение
Вариант 18.
Проведите маркетинговые исследования лекарственного средства, отпу¬
скаемого льготным категориям больных.
Вариант 19.
Проведите маркетинговые исследования режущего медицинского инстру¬
мента.
Вариант 20.
Проведите маркетинговые исследования перевязочного материала.
Вариант 21.
Проведите маркетинговые исследования шовного материала.
Вариант 22.
Проведите маркетинговые исследования предмета ухода за больными.
Вариант 23.
Проведите маркетинговые исследования прибора специального назначе¬
ния.
Вариант 24.
Проведите маркетинговые исследования специального инструмента.
Вариант 25.
Проведите маркетинговые исследования медицинского пластыря.
Примеры заданий итогового тестового контроля, пример
выполнения индивидуального творческого задания и
презентация для доклада см. на диске.
Литература
317
ЛИТЕРАТУРА
Обязательная литература
1. Васнецова О.А. Медицинское и фармацевтическое товароведе¬
ние. Учебник. Издание третье, переработанное и дополненное. —
М.: ГБОУ ВПО МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России.
Авторская академия, 2016. — 423 с.
2. Тестовые задания для студентов по медицинскому и фарма¬
цевтическому товароведению: учебно-методическое пособие /
Под ред. проф. О.А. Васнецовой. — М.: Янус-К, 2013. — 280 с.
Дополнительная литература
3. Государственный реестр лекарственных средств. Доступно по:
http://www.grls.rosminzdrav.ru.
4. Государственный реестр медицинских изделий. Доступно по:
http://www.roszdravnadzor.ru.
5. Государственная фармакопея XIII (ГФ 13). Доступно по:
http://www.pharmacopoeia.ru.
6. Каталоги медицинских инструментов, приборов, аппаратов и обору¬
дования.
7. Маркетинговый анализ конкурентной среды физиотерапевтических
услуг санаторно-курортной организации / Д.В. Бабаскин, О.А. Вас¬
нецова, Л.И. Бабаскина — М.: Янус-К, 2012. — 118 с.
8. Маркетинговые исследования в здравоохранении. Учебно-методи¬
ческое пособие для студентов / Под ред. проф. О.А. Васнецовой. М.:
Авторская академия. 2008. — 209 с.
9. Медицинская аппаратура. Полный справочник / М. Ишманов,
С. Попов, С. Попович и др. — М. Эксмо, 2007. — 608 с.
10. Николаева М.А. Теоретические основы товароведения: учебник для
вузов. М.: НОРМА, 2013. - 448 с.
11. Общероссийские классификаторы .
Доступно по: http://www.classifikators.ru.
12. Позиционирование медицинских услуг в системе маркетинговых
исследований в здравоохранении: учебно-практическое пособие /
О.А. Васнецова, Д.В. Бабаскин, О.В. Савинова, Л.И.Бабаскина. —
М.: Янус-К, 2012. — 60 с.
13. Регистр лекарственных средств России. РЛС. Энциклопедия ле¬
карств. Доступно по: http://www.rlsnet.ru.
14. Российские статистические сборники.
Доступно по: http://www.gks.ru.
15. Справочник ВИДАЛЬ. Доступно по: http://www.vidal.ru.
16. ТН ВЭД ЕАЭС. Доступно по: http://www.tks.ru.
17. Федеральный закон РФ от 12.04.2010 N 61-ФЗ «Об обращении лекар¬
ственных средств». Доступно по: http://www.garant.ru.
318
Медицинское и фармацевтическое товароведение
НОРМАТИВНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ
Лекарственные средства
18. ГОСТ 17768-90. Средства лекарственные. Упаковка, маркировка,
транспортирование и хранение.
19. ГОСТ Р 52249-2009. Правила производства и контроля качества ле¬
карственных средств.
20. ГОСТ 17527— 2014 (ISO 21067:2007). Упаковка. Термины и определе¬
ния.
21. ГОСТ 32736-2014. Упаковка потребительская из комбинированных
материалов. Общие технические условия.
22. ГОСТ 6077-80. Сырье лекарственное растительное. Правила прием¬
ки и методы испытания.
23. ГОСТ 24022-80. Сырье лекарственное растительное. Упаковка. Мар¬
кировка. Транспортирование и хранение.
24. ГОСТ Р 54316-2011. Воды минеральные природные питьевые. Об¬
щие технические условия.
25. ГОСТ 23268.1-91. Воды минеральные питьевые лечебные, лечеб¬
но-столовые и природные столовые. Методы определения органо¬
лептических показателей и объема воды в бутылках.
26. ГОСТ Р 55793-2013. Продукты пищевые функциональные. Биоло¬
гически активные добавки к пище. Требования к прослеживаемо¬
сти.
27. ГОСТ Р 56202-2014. Продукция пищевая специализированная. Био¬
логически активные добавки к пище. Требования к производству в со¬
ответствии с принципами надлежащей производственной практики.
Специализированное оборудование
28. ГОСТ 20790-93. Приборы, аппараты и оборудование медицинские.
Общие технические условия.
29. ГОСТ Р 8.583-2001. Государственная система обеспечения единства
измерений. Оборудование медицинское ультразвуковое терапевти¬
ческое. Общие требования к методикам выполнения измерений па¬
раметров акустического выхода в диапазоне частот от 0,5 до 5,0 МГц.
30. ГОСТ Р 8.584-2001. Государственная система обеспечения единства
измерений. Оборудование медицинское ультразвуковое. Аппараты
экстракорпоральной литотрипсии. Общие требования к представле¬
нию параметров акустического выхода и методикам их измерений.
31. ГОСТ 25052-87. Аппараты для ультразвуковой терапии. Общие тех¬
нические условия.
32. ГОСТ 25053-87. Излучатели аппаратов для ультразвуковой терапии.
Общие технические условия.
33. ГОСТ 28600-90. Аппараты для УВЧ-терапии. Общие технические
требования и методы испытаний.
Литература
319
34. ГОСТ Р 50327.2-92. Аппараты ингаляционного наркоза и искусствен¬
ной вентиляции легких. Соединения конические. Часть 2. Резьбовые
соединения, несущие весовую нагрузку.
35. ГОСТ 4.129-85. Система показателей качества продукции. Техника
криогенная медицинская. Номенклатура показателей.
36. ГОСТ 4.324-85. Система показателей качества продукции. Аппара¬
ты для ультразвуковой терапии. Номенклатура показателей.
37. ГОСТ 4.389-85. Система показателей качества продукции. Приборы
медицинские ультразвуковые диагностические. Номенклатура пока¬
зателей.
38. ГОСТ 4.490-89. Система показателей качества продукции. Ускори¬
тели электронов для лучевой терапии. Номенклатура показателей.
39. ГОСТ Р МЭК 878-95. Графические символы, наносимые на меди¬
цинские электрические изделия.
40. ГОСТ 30324.0-95. Изделия медицинские электрические. Часть 1. Об¬
щие требования безопасности.
41. ГОСТ Р МЭК 60601-2-2-2006. Изделия медицинские электриче¬
ские. Часть 2. Частные требования безопасности к высокочастотным
электрохирургическим аппаратам.
42. ГОСТ Р 50267.22-2002. Изделия медицинские электрические. Часть
2. Частные требования безопасности к медицинским лазерным аппа¬
ратам и установкам.
43. ГОСТ Р 50267.15-93. Изделия медицинские электрические. Часть 2.
Частные требования безопасности к рентгеновским генераторам с
накопительным конденсатором.
44. ГОСТ 30324.6-95. Изделия медицинские электрические. Часть 2.
Частные требования безопасности к аппаратам для микроволновой
терапии.
45. ГОСТ 30324.3-95. Изделия медицинские электрические. Часть 2.
Частные требования безопасности к аппаратам для коротковолновой
терапии.
46. ГОСТ Р МЭК 60601-2-63-2015. Изделия медицинские электриче¬
ские. Часть 2-63. Частные требования безопасности с учетом основ¬
ных функциональных характеристик для рентгеновских дентальных
экстраоральных аппаратов.
47. ГОСТ Р 56610-2015. Изделия медицинские электрические. Томогра¬
фы магнитно-резонансные для исследования конечностей. Техниче¬
ские требования для государственных закупок.
48. ГОСТ Р 56605-2015. Изделия медицинские электрические. Остео¬
денситометры рентгеновские c возможностью 3Д-изображения. Тех¬
нические требования для государственных закупок.
49. ГОСТ Р 56611-2015. Изделия медицинские электрические. Навига¬
торы стереотаксические для протезирования суставов конечностей.
Технические требования для государственных закупок.
320
Медицинское и фармацевтическое товароведение
50. ГОСТ Р 56612-2015. Изделия медицинские электрические. Навига¬
торы стереотаксические для нейрохирургии. Технические требова¬
ния для государственных закупок.
51. ГОСТ 24263-80. Приборы медицинские. Знаки информационные на
эндоскопах и их функциональных элементах. Форма и размеры. Тех¬
нические требования.
52. ГОСТ 4.129-85. Система показателей качества продукции. Техника
криогенная медицинская. Номенклатура показателей.
53. ГОСТ Р 56609-2015. Изделия медицинские электрические. Цифро¬
вые симуляторы с томографической приставкой в составе системы
навигации стереотаксической лучевой терапии. Технические требо¬
вания для государственных закупок.
54. ГОСТ 26332-84. Эндоскопы медицинские. Маркировка, упаковка,
транспортирование и хранение.
55. ГОСТ Р ИСО 9211-1-2014. Оптика и оптические приборы. Покрытия
оптические. Часть 1. Термины и определения.
56. ГОСТ Р 56092-2014. Приборы офтальмологические. Часть 2. Общие
требования к офтальмологическим приборам и методы испытаний.
Защита от световой опасности.
57. ГОСТ 17726-81. Стерилизаторы медицинские паровые, воздушные и
газовые. Термины и определения.
Медицинские изделия
58. ГОСТ Р 51609-2000. Изделия медицинские. Классификация в зави¬
симости от потенциального риска применения. Общие требования.
59. ГОСТ Р 52770-2007. Изделия медицинские. Требования безопасно¬
сти. Методы санитарно-химических и токсикологических испыта¬
ний.
60. ГОСТ Р 56606-2015. Контроль технического состояния и функцио¬
нирования медицинских изделий. Основные положения.
61. ГОСТ Р 53918-2010. Изделия медицинские. Руководство по интегра¬
ции принципов менеджмента риска в систему менеджмента качества.
62. ГОСТ Р ИСО 10993-2-2009. Изделия медицинские. Оценка биологи¬
ческого действия медицинских изделий. Часть 2. Требования к обра¬
щению с животными.
63. ГОСТ Р ИСО 14155-2014. Руководство по проведению клинических
испытаний медицинских изделий. Часть 1. Общие требования.
64. ГОСТ EN 556-1-2011. Стерилизация медицинских изделий. Требо¬
вания к медицинским изделиям категории стерильные. Часть 1. Тре¬
бования к медицинским изделиям, подлежащим финишной стери¬
лизации.
65. ГОСТ 1172-93. Бинты марлевые медицинские. Технические условия.
66. ГОСТ Р 52162-2003. Бинты гипсовые медицинские. Общие техниче¬
ские требования. Методы испытаний.
Литература
321
67. ГОСТ 16427-93. Салфетки и отрезы марлевые медицинские. Техни¬
ческие условия.
68. ГОСТ 5556-81. Вата медицинская гигроскопическая. Технические
условия.
69. ГОСТ Р 51219-98. Изделия медицинские эластичные фиксирующие
и компрессионные. Общие технические требования. Методы испы¬
таний.
70. ГОСТ 22380-93. Повязки фиксирующие контурные. Технические ус¬
ловия.
71. ГОСТ 12923-82. Алигнин медицинский. Технические условия.
72. ГОСТ 9412-93. Марля медицинская. Общие технические условия.
73. ГОСТ 22379-93. Изделия ватно-марлевые медицинские. Техниче¬
ские условия.
74. ГОСТ 16977-71. Бинт эластичный медицинский. Технические усло¬
вия.
75. ГОСТ 1207-70. Повязки медицинские стерильные. Технические ус¬
ловия.
76. ГОСТ 1179-93. Пакеты перевязочные медицинские. Технические ус¬
ловия.
77. ГОСТ Р 53498-2009. Средства перевязочные пластырного типа.
78. ГОСТ Р 52239-2004. Перчатки медицинские диагностические одно¬
разовые. Часть 1. Спецификация на перчатки из каучукового латекса
или раствора.
79. ГОСТ 3-88. Перчатки хирургические резиновые. Технические условия.
80. ГОСТ Р 52238-2004. Перчатки хирургические из каучукового латекса
стерильные одноразовые. Спецификация.
81. ГОСТ 3251-91. Клеенка подкладная резинотканевая. Технические
условия.
82. ГОСТ 3399-76. Трубки медицинские резиновые. Технические усло¬
вия.
83. ГОСТ 3303-94. Грелки резиновые. Технические условия.
84. ГОСТ 3302-95. Пузыри резиновые для льда. Технические условия.
85. ISO 8669-4:1990. Мочеприемники. Часть 4. Испытания на герметич¬
ность.
86. ISO 8669-2:1996. Мочеприемники. Часть 2. Требования и методы ис¬
пытаний.
87. ГОСТ 28390-89. Изделия фарфоровые. Технические условия.
88. ГОСТ 28391-89. Изделия фаянсовые. Технические условия.
89. ГОСТ Р ИСО 13666-2009. Оптика офтальмологическая. Линзы очко¬
вые. Термины и определения.
90. ГОСТ Р 51193-2009. Оптика офтальмологическая. Очки корригиру¬
ющие. Общие технические требования.
91. ГОСТ Р 53950-2010. Оптика офтальмологическая. Линзы очковые
нефацетированные готовые. Общие технические требования.
322
Медицинское и фармацевтическое товароведение
92. ГОСТ 31589-2012. Оптика офтальмологическая. Оправы корригиру¬
ющих очков. Общие технические требования и методы испытаний.
93. ГОСТ Р 53433-2009. Оптика офтальмологическая. Линзы контакт¬
ные. Методы измерений.
94. ГОСТ 19126-2007. Инструменты медицинские металлические.
Общие технические условия.
95. ГОСТ 21238-93. Инструменты хирургические. Нережущие шарнир¬
ные инструменты. Общие требования и методы испытаний.
96. ГОСТ Р 53519-2009. Инструменты хирургические. Зажимы кровоо¬
станавливающие. Технические требования и методы испытаний.
97. ГОСТ 21241-89. Пинцеты медицинские. Общие технические требо¬
вания и методы испытаний.
98. ГОСТ Р 53343-2009. Кусачки костные. Технические требования и ме¬
тоды испытаний.
99. ГОСТ 28519-90. Пилы медицинские. Общие технические требования
и методы испытаний.
100. ГОСТ 21240-89. Скальпели и ножи медицинские. Общие техниче¬
ские требования и методы испытаний.
101. ГОСТ Р 50331-92. Инструменты хирургические. Скальпели со съем¬
ными лезвиями. Присоединительные размеры.
102. ГОСТ 21239-93. Инструменты хирургические. Ножницы. Общие
требования и методы испытаний.
103. ГОСТ 25981-83. Иглы хирургические. Общие технические условия.
104. ГОСТ 26641-85. Иглы атравматические. Общие технические требо¬
вания и методы испытаний.
105. ГОСТ 21643-82. Сшиватели медицинские. Общие технические усло¬
вия.
106. ГОСТ 22967-90. Шприцы медицинские инъекционные многократ¬
ного применения. Общие технические требования и методы испы¬
таний.
107. ГОСТ ISO 7886-1-2011. Шприцы инъекционные однократного при¬
менения стерильные. Часть 1. Шприцы для ручного использования.
108. ГОСТ 31620-2012. Материалы хирургические шовные. Общие техни¬
ческие требования. Методы испытаний.
109. ГОСТ 396-84. Нитки хирургические шелковые крученые нестериль¬
ные. Технические условия.
110. ГОСТ Р ИСО 8549-1-2011. Протезирование и ортезирование. Сло¬
варь. Часть 1. Общие термины, относящиеся к наружным протезам
конечностей и ортезам.
111. ГОСТР 561 З У — 2014. Протезирование и ортезирование. Контроль
качества протезов и ортезов нижних конечностей с индивидуальны¬
ми параметрами изготовления.
112. ГОСТ Р 51079-2006. Технические средства реабилитации людей огра¬
ничениями жизнедеятельности. Классификация.
Литература
323
113. РСТ РСФСР 736-86. Костыли и трости опорные. Технические усло¬
вия.
114. ГОСТ Р 51078-97. Ходунки. Технические требования и методы испы¬
таний.
115. ГОСТ Р 52285-2004. Технические средства для облегчения ходьбы,
манипулируемые одной рукой. Технические требования и методы
испытаний. Часть 4. Трости с тремя или более ножками.
116. ГОСТ Р ИСО 11334-1-2010. Костыли локтевые. Технические требо¬
вания и методы испытаний.
117. ГОСТ 31697-2012. Продукция декоративной косметики на эмульси¬
онной основе. Общие технические условия.
118. ГОСТ 28303-89. Изделия парфюмерно-косметические. Упаковка,
маркировка, транспортирование и хранение.
119. ГОСТ 29188.0-91. Изделия парфюмерно-косметические. Правила
приемки, отбор проб, методы органолептических испытаний.
120. ГОСТ 29188.2-2014. Продукция парфюмерно-косметическая. Метод
определения водородного показателя pH.
121. ГОСТ 6388-91. Щетки зубные. Общие технические условия.
122. ГОСТ 7983-99. Пасты зубные. Общие технические условия.
ПРИЛОЖЕНИЯ НА ДИСКЕ
1. Примеры заданий итогового текстового контроля +
образцы необходимых документов
2. Пример оформления творческой работы
СЛУЖЕБНЫЕ
ДАННЫЕ