Текст
                    МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ СССР
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ САМОМАССАЖА
В УСЛОВИЯХ КОРАБЛЯ

МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ СССР ВОЕННО-МОРСКОЙ ФЛОТ МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО ПРОВЕДЕНИЮ САМОМАССАЖА В УСЛОВИЯХ КОРАБЛЯ Ордена Трудойого Красного Знамени ВОЕННОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ СССР МОСКВА — 1976
УДК 359 : 355.233.22 Методическое пособие по проведению самомассажа в условиях корабля издается впервые с целью воору- жить личный состав кораблей ВМФ знанием приемов самомассажа как эффективного средства (наряду с физическими упражнениями) борьбы с гиподинамией. Рассчитано не только на корабельных врачей, но и на лиц немедицинского состава. Пособие разработано кандидатом медицинских на- ук старшим научным сотрудником подполковником ме- дицинской службы запаса М. Г. Воробьевым (ВМА Им. С. М. Кирова) под редакцией заслуженного врача РСФСР, кандидата медицинских наук генерал-майора медицинской службы Е. М. Иванова.
ВВЕДЕНИЕ Ограниченная подвижность у некоторых специалистов надводных кораблей ВМФ и у личного состава подвод- ных лодок в условиях дальних походов может привести к функциональным изменениям в организме, в том числе к снижению нервно-мышечного тонуса. Активными средствами сохранения нормальной жиз- недеятельности организма и предупреждения расст- ройств, связанных с гипокинезией, являются физическая зарядка и самомассаж. Самомассаж достаточно широко применяется в спор- те для повышения мышечной работоспособности и устранения явлений утомления, а также в лечебной практике. Желательно, чтобы каждый воин знал приемы самомассажа и регулярно применял их в условиях повседневной службы, боевой деятельности и при заня- тиях спортом. Пособие предназначено главным образом для врачей кораблей ВМФ, на которых возлагается обучение лично- го состава самомассажу. Как показывает опыт, в тече- ние 3—4 занятий можно вполне удовлетворительно освоить приемы и методику гигиенического самомас- сажа. В Пособии излагаются в краткой и доступной для самостоятельного изучения форме анатомо-физиологи- ческие основы самомассажа, правила и условия его про- ведения, противопоказания для применения, а также техника и методика гигиенического самомассажа. Дают- ся рекомендации по проведению частичного, восстанови- тельного самомассажа в комплексе с физическими упражнениями. Большое количество иллюстраций облег- чит освоение приемов самомассажа и методики их про- ведения не только врачам, но и военнослужащим, не имеющим медицинского образования. I* 3
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ САМОМАССАЖА Самомассаж — определенная система приемов дози- рованного механического воздействия в виде трения, давления и толчков, выполняемых руками на обнажен- ных участках собственного тела. Являясь активным ме- тодом дозированного механического раздражения, само- массаж в первую очередь оказывает местное действие на кожу и расположенные под ней ткани. Рефлекторным и гуморальным путями он влияет также на функции ряда органов и систем и на весь организм в целом. Кожа — первый слой, реагирующий на действие само- массажа. При этом с нее механически удаляются отжив- шие чешуйки эпидермиса, улучшается кожное дыхание, усиливается секреторная функция сальных и потовых же- лез, а также активизируется крово- и лимфообращение. Самомассаж способствует повышению работоспособ- ности и выносливости мышц, увеличению их эластич- ности, улучшению сократительной функции и окисли- тельно-восстановительных процессов. Связочно-суставной аппарат под влиянием самомассажа укрепляется, кро- воснабжение суставов и окружающих их тканей улуч- шается. В теле человека около 600 мышц, которые состав- ляют примерно половину общей массы его тела. Жизне- деятельность мышечной ткани обеспечивается многими органами и системами организма, в первую очередь кровеносной и лимфатической системами. Самомассаж воздействует на местное и общее кровообращение, а так- же на циркуляцию лимфы. С увеличением венозного оттока усиливается артериальное кровообращение в массируемом участке, что в свою очередь отражается на перераспределении крови между мышцами и внутренни- ми органами. Непосредственно под влиянием самомассажа расши- ряются работающие капилляры и раскрываются резерв- 4
Рис. 1. Схема расположения основных групп лимфатических узлов и направления движений при проведении самомассажа: / — передние ушные; 2—подчелюстные; 3 — надключичные; 4 — подмышечные; 5 — локтевые; 6 — паховые; 7 — подколенные ные. Это способствует более обильному кровоснабжению не только массируемого участка, но и рефлекторно дру- гих, отдаленных от него областей тела. Плазма крови, поступающая из кровеносных капил- ляров в тканевые щели, разносит питательные вещества и кислород. Тканевая жидкость, после того как из нее взяты питательные материалы и кислород и в нее посту- 2 Зак. 1352 5
пили продукты жизнедеятельности клеток, всасывается лимфатическими капиллярами, пронизывающими почти все органы и ткани. Благодаря клапанам ток лимфы по лимфатическим капиллярам происходит только в одном направлении — от периферии к центру («к сердцу»). При этом лимфа проходит через лимфатические узлы (рис. 1), являющиеся фильтром-барьером для инород- ных частиц и бактерий. Лимфа, собранная в различных областях тела, вновь вливается в кровяное русло и, про- ходя вместе с кровью через ряд органов и тканей (пе- чень, почки и пр.), очищается от продуктов метабо- лизма. Скорость движения лимфы чрезвычайно мала и со- ставляет всего 4—5 мм/с. При гипокинезии снижается скорость движения лимфы, происходит застой ее, что неизбежно сопровождается нарушением питания тканей. Физические упражнения, выполняемые во время утрен- ней гигиенической гимнастики, усиливают движение лимфы в 2—4 раза. Под влиянием же самомассажа ток лимфы ускоряется в 7—8 раз. При этом соответственно ускоряются процессы обмена в тканях, доставка кисло- рода и питательных веществ, а также удаление продук- тов метаболизма. При самомассаже воздействию подвергаются много- численные рецепторы, находящиеся в тесной связи с центральной нервной системой. В зависимости от состоя- ния центральной нервной системы и характера приме- няемых приемов самомассаж оказывает на нее возбуж- дающее или успокаивающее действие. Общий самомас- саж оказывает также регулирующее действие на веге- тативные функции организма: дыхание, кровообращение, пищеварение, выделение. Следует отметить, что в отличие от массажа, на вы- полнение которого затрачивается энергия другого лица — массажиста, самомассаж может рассматривать- ся как единый комплекс активных физических движений и механических раздражений, на выполнение которого затрачивается энергия лица, проводящего самомассаж. Эта особенность самомассажа является важной для це- лей профилактики расстройств, связанных с гипокине- зией.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА САМОМАССАЖА И УСЛОВИЯ ЕГО ПРОВЕДЕНИЯ Самомассаж должен проводиться при максимально расслабленных мышцах в массируемой области тела. С течением времени после многократных сеансов само- массажа вырабатывается способность автоматически расслаблять любую часть тела. Необходимо помнить, что максимальное расслабление мышц конечностей происходит при сгибании всех суставов конечностей под определенным углом до так называемого среднефизио- логического положения. Важным условием для проведения самомассажа является правильное исходное положение, наиболее удобное для выполнения того или иного приема. Чаще всего используется положение сидя на застланной про- стыней койке, реже применяются положения стоя или лежа. При этом особое внимание обращается на пра- вильное положение массируемой конечности. Например, самомассаж стопы удобно проводить в положении сидя на койке с согнутой в коленном суставе ногой (рис. 2). Исходным положением при самомассаже кисти может служить также положение сидя, но с уложенной на бед- ре, согнутой в локтевом суставе рукой (рис. 27). Тело должно быть чистым, обнаженным; лучше всего проводить самомассаж после приема душа. Ногти долж- ны быть коротко острижены и вычищены, руки вымыты с мылом или протерты одеколоном. Для лучшего скольжения рук по поверхности тела, а также в целях предохранения кожи от раздражения рекомендуется применять тальк или смазывающие ве- щества (специальный крем для массажа, борный вазе- лин, вазелиновое масло). После проведения самомасса- жа остатки талька снимают сухим полотенцем, избыток вазелина удаляют ватным шариком или марлевой сал- феткой, смоченными одеколоном. Для придания скольз- кости коже при проведении самомассажа в условиях бани можно применять мыло. В крайнем случае можно 2* 7
проводить «сухой самомассаж» без присыпки и без сма- зывающих веществ. При этом необходимо ограничить время проведения самомассажа и число его приемов. Нарушение указанных правил и условий может сни- зить эффективность самомассажа и способствовать воз- никновению гнойничковых заболеваний кожи. Кубрик, где проводится самомассаж, должен быть хорошо освещен и провентилирован. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ САМОМАССАЖА Проведение самомассажа противопоказано: — при острых лихорадочных состояниях; — при острых воспалительных процессах; — при кровотечениях и кровоточивости; — при повреждениях и раздражении кожи, повышен- ной чувствительности ее к механическому воздействию; — при заболеваниях кожи (экзема, фурункулез, флегмонозные процессы, кожные сыпи, грибковые пора- жения ногтей и кожи); — при воспалении поверхностных лимфатических со- судов. Кроме того, самомассаж не рекомендуется применять при заболеваниях внутренних органов без предваритель- ной консультации с врачом. Наличие припухлости в области лимфатических узлов (подколенных, паховых, подмышечных и др.) также служит противопоказанием для проведения самомассажа. Не следует применять самомассаж сразу после боль- ших физических нагрузок и при резком переутомлении. Необходимо отметить, что в ряде случаев противопока- зания носят временный характер и после стихания острого воспалительного процесса, исчезновения лихо- радочного состояния и т. д. самомассаж можно приме- нять.
ТЕХНИКА И МЕТОДИКА САМОМАССАЖА При освоении методики самомассажа необходимо соблюдать следующие правила: 1) все приемы выполняют по ходу лимфатических путей по направлению к ближайшим лимфатическим узлам, от периферии к центру («к сердцу»); 2) ноги массируют от стопы до коленного сустава (к подколенным узлам), от коленного сустава к паховым узлам (рис. 1); 3) таз, поясничную и крестцовую области массируют по направлению к паховым узлам; 4) живот массируют по ходу кишечника (по ходу часовой стрелки), вниз по направлению к паховым узлам; 5) грудную клетку массируют от грудины в стороны, к подмышечным узлам; 6) спину массируют от позвоночника в сторону, к подмышечным узлам; 7) руки массируют от кисти до локтевого сустава (к локтевым узлам), от локтевого сустава к подмышеч- ным узлам; 8) шею массируют от волосяного покрова к надклю- чичным узлам; 9) лицо массируют от срединной линии в сторону, к передним ушным узлам; 10) лимфатические узлы не массируют. Техника самомассажа слагается из разнообразных приемов, среди которых выделяются пять основных: поглаживание, растирание, разминание, поколачивание, вибрация. Последовательное применение этих приемов обеспечивает постепенность нарастания глубины механи- ческого воздействия и позволяет осуществлять диффе- ренцированное влияние па отдельные ткани и органы— кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы, сосуды, нервы, кости, внутренние органы и т. д. Каждый из указанных приемов имеет особенности технического 9
выполнения и физиологического воздействия на отдель- ные органы и ткапи, а также на организм в целом. Кроме того, существует большое число вспомогатель- ных приемов самомассажа, представляющих по существу варианты указанных основных приемов. Иногда вспомо- гательные приемы причисляются к основным, обозна- чаются специальными терминами (например, «двойной гриф»), что значительно затрудняет изучение техники самомассажа. Для упрощения изложения техники само- массажа число приемов максимально сокращено, а спе- циальные термины по возможности заменены общепо- нятными, показывающими чаще всего, какая область кисти или пальца используется при выполнении того или иного приема. Вспомогательные приемы описываются в порядке нарастания степени и глубины их механическо- го воздействия. Поглаживание. Один из наиболее употребительных приемов, которым обязательно начинают и заканчивают самомассаж. Кроме того, поглаживание выполняют вслед за каждым основным приемом самомассажа, на- пример после разминания следует поглаживание. С по- мощью поглаживания кожа очищается от слущивающих- ся клеток ороговевшего слоя эпидермиса, благодаря чему улучшаются функции потовых и сальных желез. Парал- лельно с этим повышается местная температура кожи, ускоряется ток лимфы и крови в сосудах, что способст- вует лучшему питанию кожи, активизирует ее дыхатель- ную функцию и процессы обмена, происходящие в ней. Поглаживание оказывает влияние на пери- ферические окончания нервов, а через них на весь организм. Этот прием успокаивает центральную нервную систему, при продолжительном применении действует также обезболивающе. Поглаживание выполняется: а) кончиками пальцев (рис. 34); б) ладонью (рис. 12); в) суставами согнутых пальцев; г) тыльной поверхностью согнутой под прямым углом кисти. При выполнении поглаживания рука скользит по ко- же, только касаясь ее. Поглаживание выполняют легко, медленно, ритмично от периферии к центру, не сдвигая при этом кожу. Закончив движение, рука возвращается в первоначальное положение и так многократно. 10
Различают плоскостное (рис. 12) и обхватывающее (рис. 14) поглаживания, которые можно выполнять одной рукой (рис. 15), двумя руками раздельно (рис. 12), одновременно или последовательно (рис. 9), а также двумя руками совместно (с отягощением). Направление и характер движения кисти при поглаживании могут быть продольными, поперечными, зигзагообразными, спиралевидными и кругообразными. Растирание. В отличие от других приемов растирание производится во всех направлениях независимо от рас- положения лимфатических узлов. Выполняется оно энер- гичнее, чем поглаживание, при этом рука не скользит по коже, а кожа сдвигается вместе с ней. Растираются суставы, сухожилия и участки, мало орошаемые кровью (пятка, подошва, подреберный угол, бедро с наружной стороны и пр.). С помощью растирания можно повысить температуру тела примерно на 0,5° С, усилить местное кровообраще- ние, увеличить эластичность, подвижность и работоспо- собность связочного аппарата. Растирание выполняется: а) одним или несколькими пальцами (рис. 28 и 29); б) одним или несколькими суставами согнутых паль- цев (рис. 3); в) ладонью (рис. 26). Для приложения большей силы надавливают другой рукой на массирующую руку, т. е. производят растира- ние с отягощением (рис. 25). Разминание. В самомассаже является основным приемом, с помощью которого массируются мышцы, осо- бенно глубокие, а также сухожилия. Возникающие при разминании импульсы, идущие от экстеро- и проприоре- цепторов, оказывают стимулирующее влияние на нерв- ную систему, а следовательно, тонизирующее на весь организм в целом. Разминание увеличивает эластичность сухожилий и мышц, улучшает крово- и лимфообращение, ускоряет выведение продуктов утомления и способствует их окислению. Оно является как бы пассивной гимнасти- кой для мышц, в результате которой повышается их тонус и улучшается сократительная функция, что весьма важно для целей профилактики гипокинезии. Разминание — один из наиболее сложных для выпол- нения приемов, который заключается в непрерывном или прерывистом захватывании, приподнимании и отжима- 11
нии тканей, главным образом мышц, попеременном их сдавливании, «перетирании» или растяжении. Выпол- няется плавно, ритмично, без резкого перекручивания мышц, в продольном, поперечном или спиралевидном направлении. Чем медленнее выполняется разминание, тем оно эффективнее. Этот прием напоминает отжатие пропитанной жидкостью губки или выжимание содер- жимого из тюбика. При разминании производится: а) приподнимание мышц (рис. 17); б) сдвигание мышц; в) поперечное разминание мышц (рис. 18). Поколачивание. Этот прием выполняется ударами по массируемой части тела пальцами или кистью с часто- той 3—4 удара в секунду: а) кончиками одного или нескольких пальцев; б) ладонной поверхностью кисти со сложенными и слегка согнутыми пальцами в виде «коробочки» (похло- пывание, рис. 19); в) локтевым краем мизинца выпрямленной кисти с раздвинутыми пальцами (рубление, рис. 20). При этом кисть должна свободно двигаться в лучеза- пястном суставе, не поднимаясь выше 10 см над масси- руемой поверхностью. Руки при ударах могут падать отвесно или несколько под углом; в последнем случае удар будет более поверхностным. Эти так называемые ударные приемы вызывают реф- лекторное сокращение мышц, прилив крови к массируе- мым частям тела, оказывают болеутоляющее действие, влияют па возбудимость нервов, состояние центральной нервной системы и организма в целом. Поколачивание производят в течение 1 —1,5 мин па крупных группах полностью расслабленных мышц (мышцы передней и задней поверхности бедра, задней поверхности плеча, ягодичные мышцы), обходя костные выступы. Перед поколачиванием и после него произво- дится поглаживание. После больших физических нагру- зок, вызывающих переутомление мышц, ударные приемы применять нельзя. Вибрация — это передача массируемому участку тела быстро следующих друг за другом мелких ритмичных сотрясений, выполняемых руками или специальными аппаратами. Этот прием используется, как правило, при лечебном и спортивном самомассаже.
САМОМАССАЖ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Самомассаж стопы и ахиллова сухожилия. Проводит- ся в положении сидя на койке. Массируемая нога согну- та в коленном суставе и прижата к груди, стопа упирает- ся в кровать (рис. 2), другая нога, слегка согнутая в ко- ленном суставе, вытянута вдоль койки и отведена в сторону. Второе положение — сидя, с опущенной ногой, на ко- лено которой укладывается другая нога так, что масси- руемая стопа несколько свисает вниз (рис. 5). Применяются следующие приемы: 1) поглаживание ладонями обеих рук в направлении от пальцев стопы к пятке (рис. 2); при этом ладонями обеих рук стопа обхватывается с двух сторон так, чтобы большие пальцы лежали на тыльной поверхности ее; 2) растирание подошвенной поверхности стопы кон- чиками пальцев, а затем суставами согнутых пальцев (гребнеобразный прием, рис. 3). Пятку растирают, за- хватив ее большим, указательным и средним пальцами Рис. 2. Поглаживание стопы ладонями обеих рук (обхва- тывающее) 3 Зак. 1352 13
Рис. 3. Растирание подо- швенной поверхности стопы суставами согнутых паль- цев (гребнеобразный при- ем) Рис. 4. Растирание пятки (щипцеобразный прием) 14
Рис. 5. Растирание пальцев стопы Рис. 6. Растирание тыльной поверхности стопы поду- шечками пальцев 15 3*
как щипцами (рис. 4); применяются прямолинейные и кругообразные движения ио направлению к ахиллову сухожилию. Пальцы стопы растирают прямолинейно и круго- образно, захватывая каждый .из них тремя пальцами (большим, указательным и средним) массирующей руки. Этот прием выполняется разноименной рукой в направлении от ногтя к основанию пальца (рис. 5). Закончив самомассаж всех пальцев, приступают к растиранию тыльной поверхности стопы (подъема), ко- торое выполняется прямолинейно и спиралевидно кон- чиками четырех пальцев массирующей руки (рис. 6). Растирание ахиллова сухожилия проводят от пятки вверх, к икроножной мышце. Применяется щипцеобраз- ный прием с захватом сухожилия разноименной рукой (четыре пальца с одной стороны, а большой палец — с другой). После растирания стопы вновь производится поглаживание ее. При массаже стопы следует избегать напряжения мышц спины и верхних конечностей, обращая внимание на правильную постановку туловища и нормальное ды- хание. Самомассаж голеностопного сустава. Проводится в положении сидя. Массируемая нога согнута в коленном суставе и прижата к груди, вторая нога опущена вниз (рис. 7). Второе положение — сидя на койке, ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом (рис. 8). Применяются следующие приемы: 1) поглаживание концентрическое двумя руками в направлении от передней поверхности сустава к ахилло- ву сухожилию; 2) растирание прямолинейное, спиралевидное и кру- гообразное кончиками пальцев обеих рук (рис. 7) или щипцеобразным приемом. Можно выполнять растирание основанием ладони, а также с отягощением другой ру- кой (рис. 8). Самомассаж голени. Проводится в положении, когда стопа массируемой ноги лежит на колене немассируемой ноги, а голень ее располагается примерно параллельно палубе (рис. 9). Второе положение — стоя, массируемая нога, согну- тая в коленном суставе, ставится на койку (рис. 10). 16
Рис. 7. Растирание голено- стопного сустава подушеч- ками пальцев обеих рук Рис. 8. Растирание голеностопного сустава с отяго- щением другой рукой (концентрическое) 17
Рис. 9. Поглаживание голени попеременное двумя руками Рис. 10. Разминание икроножной мышцы и одновременно берцовых мышц голени (комбинированное) Рис. 11. Разминание икроножной мышцы с отягощением другой рукой 18
Третье положение — сидя па койке, массируемая но- га, согнутая в коленном суставе, упирается стопой в кой- ку, другая нога чуть согнута, вытянута вдоль койки и отведена в сторону (рис. 11). Применяются следующие приемы: 1) поглаживание ладонями обеих рук попеременно в направлении от голеностопного сустава к подколенной ямке (рис. 9). Применяется также обхватывающее по- глаживание, одновременно на передней и задней поверх- ностях голени; 2) растирание прямолинейное, спиралевидное и полу- кружное снизу вверх и сверху вниз; 3) разминание щипцеобразным приемом (большой палец с одной стороны, а четыре остальных — с другой) одновременно икроножной и берцовых мышц двумя ру- ками (рис. 10). Применяется также разминание одной рукой с отягощением ее другой рукой (рис. И). Самомассаж коленного сустава. Проводится в поло- жении, когда массируемая нога, слегка согнутая в ко- ленном суставе, лежит продольно на койке, а другая нога опущена вниз (рис. 12). Применяются следующие приемы: 1) поглаживание плоскостное и обхватывающее па- раллельно двигающимися ладонями обеих рук (рис. 12); 2) растирание прямолинейное и кругообразное поду- шечками пальцев, с переменной фиксацией то большого пальца, то остальных пальцев. Производится также круговращательное растирание щипцеобразным приемом (рис. 13). Самомассаж мышц бедра. Проводится в нескольких положениях в зависимости от локализации массируемых групп мышц. Первое положение — сидя на койке со спущенными ногами (рис. 14). Второе положение — полулежа па боку, согнутая в коленном суставе нога находится сверху (рис. 15). Третье положение — сидя на койке с вытянутыми но- гами, массируемая нога слегка согнута в коленном су- ставе (рис. 16). Четвертое положение — сидя, положив ногу на ногу (рис. 17). Пятое положение — сидя, массируемая нога лежит на койке, другая нога опущена вниз (рис. 18). 19
[Рис. 12. Поглаживание коленного сустава ладонями обеих рук (плоскостное) Рис. 13. Растирание колен- ного сустава (концентриче- ское) 20
Рис. 14. Поглаживание пе- редней и боковых поверх- ностей бедра ладонями обе- их рук (обхватывающее) Рис. 15. Поглаживание задней поверхности бедра ла- донью одной руки (плоскостное) 21
Рис. 16. Растирание бедра суставами согнутых пальцев (гребнеобразный прием) Рис. 17. Разминание мышц передней поверхности бед- ра (приподнимание) 22
Применяются следующие приемы: 1) поглаживание продольное, спиралевидное в на- правлении от коленного сустава в сторону паха или яго- дицы; выполняется одной или двумя руками поперемен- но. На передней и боковых поверхностях бедра приме- няется обхватывающее поглаживание (рис. 14), а на задней — плоскостное (рис. 15); 2) растирание прямолинейное, спиралевидное, кру- говое; выполняется основанием ладони или суставами согнутых пальцев (гребнеобразный прием, рис. 16); 3) разминание по направлению к паху или ягодице одной рукой, а также одной рукой с отягощением. Дву- мя руками выполняются приподнимание мышц (рис. 17), сдвигание их и поперечное разминание (рис. 18); 4) поколачивание, главным образом наиболее мас- сивной группы мышц передней поверхности бедра. Дву- мя руками выполняется похлопывание (рис. 19), а затем рубление (рис. 20) групп мышц, расположенных на пе- редней, наружной и задней поверхностях бедра. После разминания и поколачивания обязательно вы- полняется поглаживание. Самомассаж ягодичных мышц и поясничной области. Ягодица чаще всего массируется одной рукой в положе- нии стоя, с отведенной в сторону вперед и слегка согну- той в коленном суставе ногой, при этом масса тела пере- носится на другую ногу, не подвергающуюся самомас- сажу. Можно проводить самомассаж ягодицы также в по- ложении лежа на боку. Применяются следующие приемы: 1) поглаживание ладонью одноименной руки в на- правлении снизу вверх, а затем вниз к паховым узлам; 2) растирание прямолинейное и кругообразное кон- чиками пальцев, фалангами согнутых пальцев; 3) разминание одной рукой с захватыванием всей ягодичной мышцы или ее частей; 4) похлопывание и рубление (со стороны большого и указательного пальцев). Самомассаж поясницы осуществляется обеими рука- ми в положении стоя, с периодическими наклонами ту- ловища вперед и назад. Применяются следующие приемы: 1) поглаживание кончиками пальцев от середины позвоночника в стороны; 23
Рис. 18. Разминание мышц внутренней по- верхности бедра (поперечное) Рис. 19. Поколачивание мышц бедра ладонью, сложенной в виде «ко- робочки» (похлопыва- ние) 24
Рис. 20. Поколачивание мышц бедра локтевым краем кисти с расставленны- ми пальцами (рубление) 2) растирание кончиками пальцев, суставами согну- тых пальцев обеих рук; 3) разминание (прощупывание) мышц и связок боль- шим, указательным и средним пальцами; выполняется обеими руками в сочетании со сгибанием и разгибанием в пояснице.
САМОМАССАЖ ГРУДИ, ЖИВОТА И СПИНЫ Самомассаж грудной клетки. Проводится в направ- лении от грудины в стороны подмышечных впадин. Вы- полняется в положении сидя, со спущенными ногами (рис. 21). Второе положение — сидя на койке со спущенными вниз ногами; кисть руки, со стороны которой масси- руется грудная мышца, лежит па передней части бедра (рис. 22). Рис. 21. Растирание мсжре- берных мышц кончиками пальцев обеих рук Третье положение— стоя. Четвертое поло- жение — лежа. Применяются сле- дующие приемы: 1) поглаживание кончиками пальцев, ла- донью; 2) растирание кон- чиками пальцев, каж- дая рука в свою сто- рону (рис. 21); 3) разминание боль- шим и указательным пальцами, всей кистью с отведенным в сторо- ну большим пальцем (рис. 22). Самомассаж под- реберья проводится обеими руками в поло- жении лежа, с согну- тыми в коленных сус- тавах ногами (рис. 23), при этом кончики паль- цев, прилегающие к реберной дуге, сколь- зят от срединной ли- 26
чв Рис. 22. Разминание грудной мышцы проти- воположной рукой (боль- шой палец отведен в сторону) Рис. 23. Растирание подреберья копчиками паль- цев обеих рук 27
Рис. 24. Растирание мышц живота обеими руками по ходу кишечника (по ходу часовой стрелки) нии в стороны. Выпол- няется поглаживание и растирание. Самомассаж мышц живота. Проводится по ходу кишечника (по направлению движения часовой стрелки, рис. 24). Основная задача — массирование мышеч- ных групп брюшной стенки. Глубокое про- никновение кисти мас- сирующей руки до внутренних органов брюшной полости про- тивопоказано. Выпол- няется в положении лежа на спине, с сог- нутыми в коленях но- гами, при этом мышцы брюшного пресса дол- жны быть максимально расслаблены. Второе положе- ние— сидя на койке, упираясь в пол ногами, слегка согнутыми в ко- ленных суставах. Применяются следующие приемы: 1) поглаживание кончиками пальцев, ладонями; 2) растирание кончиками пальцев (рис. 24), фалан- гами согнутых пальцев (гребнеобразный прием); 3) разминание сверху вниз прямых мышц живота, которые при массировании захватываются кончиками пальцев и слегка оттягиваются вверх. Косые мышцы жи- вота разминаются в направлении от гребня подвздошной кости вверх, до ребер. Самомассаж мышц спины. В поясничной области проводится обеими руками от позвоночника в стороны или от гребня подвздошной кости к подмышечной впади- не. Выполняется в положении стоя, с отведенными назад и закинутыми за спину руками (рис. 25). 28
Рис. 25. Растирание прямых мышц спины тыль- ной поверхностью сжатой кисти с отягощением другой рукой Рис. 26. Растирание ши- рокой мышцы спины про- тивоположной рукой 29
Второе положение — сидя на койке с согнутой рукой, опирающейся на вытянутую вдоль ногу (рис. 26), другая нога согнута в колене, кисть массирующей руки закину- та за спину. При массировании длинных мышц спины применяют- ся следующие приемы: 1) поглаживание ладонями снизу вверх, до лопаток; 2) растирание тыльной стороной кистей, ребрами суставных косточек сжатой в кулак кисти. Выполняется также с отягощением другой рукой (рис. 25). Самомассаж широких мышц спины проводится одной рукой в направлении к подмышечным лимфатическим узлам (рис. 26). Применяются следующие приемы: 1) поглаживание прямолинейное и кругообразное кончиками пальцев, ладонью; 2) растирание прямолинейное и кругообразное кон- чиками пальцев, ладонью (рис. 26); 3) разминание кончиками пальцев; 4) поколачивание кончиками пальцев, похлопывание ладонью.
САМОМАССАЖ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ При самомассаже верхних конечностей можно приме- нять различные и многообразные приемы, выполнение которых не вызывает больших затруднений. Проводится, как правило, в положении сидя, реже в положении стоя. При этом меняется лишь положение массируемой конеч- ности в зависимости от того, какая группа мышц масси- руется. Самомассаж кисти. Проводится в направлении от кончиков пальцев до лучезапястного сустава в положе- нии сидя (рис. 27), предплечья или лучезапястные су- ставы лежат свободно на бедрах. Вначале массируют пальцы, для чего применяют следующие приемы: 1) поглаживание каждого пальца в отдельности в направлении от ногтя к основанию. Производится пря- молинейное, спиралевидное и кругообразное поглажива- ние подушечками большого и указательного пальцев; 2) растирание прямолинейное и спиралевидное с по- мощью большого пальца, положенного на тыльную сто- рону каждого пальца массируемой кисти. Выполняется также сжатой в кулак кистью, обхватывающей щипце- образно массируемый палец (рис. 27). Ладонь и тыльная поверхность кисти массируются раздельно, большим пальцем или подушечками осталь- ных пальцев. Производится прямолинейное, спиралевид- ное и круговое поглаживание, а также растирание (рис. 28). Самомассаж лучезапястного сустава. Применяются следующие приемы: 1) поглаживание прямолинейное и кругообразное кончиками одного или нескольких пальцев, а также ладонью; 2) растирание прямолинейное, спиралевидное и кру- гообразное одним или несколькими пальцами (рис. 29). Производится также круговращательное растирание 31
Рис. 27. Растирание пальца щипцеобразным приемом щипцеобразным приемом, при котором основание кисти массирующей руки упирается в массируемый сустав. Самомассаж предплечья. Проводится первоначально на сгибательной стороне, а потом — на разгибательной. Выполняется в направлении от лучезапястного сустава к локтевым лимфатическим узлам. Применяются следующие приемы: 1) обхватывающее поглаживание ладонью; при этом большой палец скользит по сгибательной стороне пред- плечья, а другие пальцы — по разгибательной (рис. 30); Рис. 28. Растирание тыльной поверхности ладони поду- шечкой большого пальца 32
Рис. 29. Растирание „тучезапястного сустава поду- шечками сомкнутых пальцер Рис. 30. Поглаживание пред- плечья ладонной поверхно- стью кисти (обхватываю- щее) 33
2) растирание прямолинейное, спиралевидное и кру- говое; выполняется подушечками пальцев, тыльной по- верхностью кисти, гребнями согнутых пальцев; 3) разминание подушечкой большого пальца с при- давливанием мышц к костному ложу, круговращатель- ное; при этом четыре других пальца обхватывают про- тивоположную сторону предплечья (попеременно разги- бательную и сгибательную); 4) ударные приемы — поколачивание, похлопывание и рубление (только на разгибателях предплечья). Самомассаж локтевого сустава. Проводится в поло- жениях, когда сгибатели и ладонь повернуты кверху, а затем книзу. Лимфатические узлы локтевой ямки не массируются. Применяются следующие приемы: 1) обхватывающее поглаживание ладонью; 2) растирание щип- цеобразным приемом круговращательное. Самомассаж плеча. Проводится в направ- лении к подмышечной впадине поочередно на передней и задней сто- роне, начиная от лок- тевого сустава. Перво- начально массируют сгибатели плеча — дву- главую (бицепс) и внутреннюю плечевую мышцы, а затем разги- батели — трехглавую мышцу; Применяются сле- дующие приемы: 1) поглаживание плоскостное, обхваты- вающее. При обхваты- вающем поглаживании пальцы массирующей руки обхватывают дву- главую и внутреннюю плечевую мышцы та- ким образом, чтобы Рис. 31. По1 лаживанис пле- ча ладонной поверхностью кисти (обхватывающее) 34
большой палеЦ скользил по внутренней борозде Дву- главой мышцы, а остальные пальцы — по наружной бо- розде двуглавой мышцы (рис. 31). При обхватывающем поглаживании трехглавой мышцы, наоборот, большой палец скользит по наружной борозде, а другие пальцы — по внутренней борозде; 2) растирание спиралевидное, полукружное; 3) разминание. Двуглавая, а затем трехглавая мыш- цы захватываются всеми пальцами массирующей руки (рис. 32), приподнимаются, сдвигаются, разминаются продольно; 4) поколачивание кончиками пальцев, похлопывание. Применяется только при самомассаже трехглавой мыш- цы; массируемая рука в этом случае должна свисать как плеть вдоль туловища. Самомассаж плечевого сустава. Может проводиться в двух положениях: первое — сидя, массируемая рука, согнутая под прямым углом, укладывается на стол; вто- рое— сидя, массируемая рука свисает, опираясь на согнутую в колене одноименную ногу (рис. 33). Парал- Рис. 32. Разминание двуглавой мышцы (бицепса) Рис. 33. Растирание дельто- видной мышцы кончиками сомкнутых пальцев 35
леЛЬНб с плечевым суставом массируется дельтовидная мышца. Применяются следующие приемы: 1) поглаживание обхватывающее; 2) растирание прямолинейное и кругообразное (рис. 33) подушечками большого пальца или четырех других пальцев; 3) разминание дельтовидной мышцы по частям; 4) поколачивание дельтовидной мышцы кончиками пальцев, похлопывание ее сложенной в виде «коробоч- ки» кистью. САМОМАССАЖ ШЕИ И ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ Самомассаж шеи. Проводится чаще всего обеими ру- ками раздельно на задней и передней поверхностях в положении сидя или стоя. Применяются следующие приемы: 1) поглаживание от волосяного покрова вниз к пле- чевым суставам (рис. 34); 2) растирание кругообразное подушечками четырех пальцев; Рис 34. Поглаживание шеи подушечками сомкнутых паль- цев обеих рук 36
3) разминание; можно проводить левой рукой на правой стороне шеи и, наоборот, можно массировать каждой рукой свою сторону. Лучше всего применять щипцеобразный прием разминания с захватом мышц шеи подушечками большого пальца и остальных. Трапе- циевидная мышца массируется этими же приемами с максимальным занесением рук за шею. На передней поверхности шеи применяется лишь один прием — поглаживание в направлении от челюсти вниз к груди. Самомассаж волосистой части головы. Проводится по направлению роста волос, т. е. от макушки вниз к шее и ушам, в положении стоя или сидя с несколько наклоненной на грудь головой. Применяются следующие приемы: 1) поглаживание кончиками пальцев, ладонями обеих рук; 2) растирание кончиками пальцев прямолинейное, спиралевидное, кругообразное.
ПОЯСНЕНИЯ К МЕТОДИКЕ САМОМАССАЖА Проведение гигиенического самомассажа и физиче- ской зарядки преследует практически одни и те же цели: повысить общий тонус организма, усилить деятельность всех органов и систем, создать бодрое настроение и в конечном счете обеспечить высокую работоспособность каждого члена экипажа и боеспособность корабля в целом. Нет надобности выделять специальное время на вы- полнение гигиенического самомассажа. Он должен про- водиться ежедневно, в период, отведенный согласно рас- порядку дня для утренней физической зарядки и личной гигиены. Лучше всего сочетать приемы самомассажа с гимнастическими упражнениями, выполняемыми во вре- мя физической зарядки. Эти упражнения, активно вовле- кающие в движение мышцы верхних и пижних конечно- стей, шеи и туловища, а также связочно-суставной аппа- рат, необходимо чередовать с приемами самомассажа, главным образом с растиранием и разминанием. На проведение полного общего самомассажа в комп- лексе с активными движениями затрачивается 20— 25 мин, которые наиболее целесообразно распределить следующим образом: — 8 мин — на массаж нижних конечностей; — 6 мин — на массаж туловища; — 6 мин — на массаж верхних конечностей; — 4 мин — на массаж шеи и волосистой части го- ловы. Рациональным является также проведение самомас- сажа непосредственно после физической зарядки и ги- гиенического душа. В этом случае можно использовать ограниченное число приемов, проводить их более энер- гично и соответственно уменьшить затрату времени до 10—12 мин. На частичный самомассаж, при котором массируется лишь определенная часть тела, затрачивается всего 5— 7 мин. 38
Гигиенический самомассаж можно проводить не толь- ко утром, но и вечером, непосредственно перед отходом ко сну. Вечерний самомассаж позволяет снять эмоцио- нальную и физическую напряженность после работы, подготовить организм ко сну. Самомассаж желательно проводить также непосред- ственно перед заступлением на вахту или перед выпол- нением работы. Такой предварительный самомассаж позволяет настроить организм на предстоящую работу и проводится в течение 3—4 мин прямо у рабочего места (пульта управления, поста и т. п.). При этом массируют- ся участки тела, несущие основную нагрузку, например заступающий на вахту радист массирует главным обра- зом руки. Всякая работа рано или поздно вызывает утомление, в результате понижается работоспособность, менее точ- ными становятся движения, снижается острота восприя- тия, появляется чувство усталости. В этом случае в се- редине рабочего дня (если позволяет обстановка) и по окончании его в течение 4—6 мин проводится восстано- вительный самомассаж в сочетании с несколькими физи- ческими упражнениями. Военнослужащие, хорошо освоившие технику и мето- дику самомассажа, могут массировать поочередно друг друга, т. е. проводить взаимомассаж. Все виды гигиенического самомассажа (утренний и вечерний), самомассаж в условиях работы (предвари- тельный и восстановительный), а также взаимомассаж, проводимые в комплексе с физическими упражнениями, являются весьма эффективными средствами профилак- тики гипокинезии в условиях корабля.
ОГЛАВЛЕНИЕ Стр. Введение.......................................• • • • • 3 Анатомо-физиологические основы самомассажа............... 4 Обшие правила самомассажа и условия его проведения ... 7 Противопоказания к проведению самомассажа . •............ 8 Техника и методика самомассажа........................... 9 Самомассаж нижних конечностей........................... 13 Самомассаж груди, живота и спины......................... 26 Самомассаж верхних конечностей........................... 31 Самомассаж шеи и волосистой части головы................ 36 Пояснения к методике самомассажа......................... 38 МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО ПРОВЕДЕНИЮ САМОМАССАЖА В УСЛОВИЯХ КОРАБЛЯ Редактор С. К. Ягненкова Технический редактор 3. П. Околедова Корректор Е. Н. Палеева Г-80276 Сдано в набор 21.8.75 г. Подписано в печать 24.2.76 г. Формат 81Х108/)2 Печ. л. 1'/4. Усл. печ. л. 2,10. Уч.-Изд. л 2,10- Бесплатно Изд. № 9/2461. Зак. 1352. Воениздат 103160. Москва, К-160 1-я типография Воениздата 103006, Москва, К-6, проезд Скворцова-Степанова, дом 3