Рассылается
по списку экз.
№'99б5
Без права выноса из учреждения
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
МЕДИЦИНСКАЯ
СЛУЖБА МПВО
(УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ)
ТОМ I
ОБЩАЯ ЧАСТЬ
Под общей редакцией
В. И. КАБАНОВА и А. В. ТЕРЕНТЬЕВА
мй
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО
МЕДИЦИНСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
МЕДГИЗ — 1959 - МОСКВА
ПРЕДИСТГ' ВНЕ
Империалистические круги капиталистических стран, про-'
водя свою агрессивную политику, упорно отказываются от
запрещения атомного и водородного оружия, запугивая на-
роды мира атомной войной.
Советский Союз во главе всего социалистического лагеря,
верный своей миролюбивой политике, настойчиво ведет
борьбу за мир, за безопасность народов, за запрещение
атомного и водородного оружия. Вместе с тем советский
народ настойчиво повышает обороноспособность нашей ро-
дины, проявляя постоянную заботу об укреплении местной
противовоздушной обороны.
Медицинская служба как одна из важнейших служб
МПВО призвана быть готовой к оказанию медицинской
помощи пораженным при применении средств массового по-
ражения. Весь медицинский состав всех лечебно-профилак-
тических и санитарных учреждений органов здравоохране-
ния должен уметь оказать помощь пораженным. Подготовка
кадров медицинских работников является важнейшей за-
дачей медицинской службы МПВО.
Настоящее учебное пособие подготовлено к печати груп-
пой авторов, ведущих научные исследования или практиче-
скую учебную и организационную работу в области, меди-
цинской защиты населения в условиях применения средств
массового поражения. Оно рассчитано главным образом на
врачей, проходящих специальную подготовку на различных
курсах с различными и многообразными программами. Ав-
торы стремились к тому, чтобы настоящее пособие могло
быть полезным и преподавателям учебных заведений, осу-
ществляющим эту подготовку. Наконец, перед авторами сто-
яла также задача, чтобы учебное пособие могло быть спра-
вочником в практической работе всего медицинского
состава, принимающего участие в подготовке защиты насе-
ления при применении средств массового поражения.
Несмотря на наличие относительно обширной литерату-
ры по вопросам медицинской защиты, как отечественной, так
и зарубежной, учебно-методической литературы до настоя-
3
щего времени издано очень мало. Все это потребовало при
составлении учебного пособия привлечь авторов, работаю-
щих в различных областях науки и практики, не объединен-
ных единым методическим руководством. Последнее обстоя-
тельство имело определенное влияние на изложение
материалов учебного пособия. В процессе редактирования
этот недостаток по мере возможности устранялся, но в пол-
ной мере добиться единообразия изложения материала всех
глав и разделов не представлялось возможным.
При составлении пособия авторы исходили из требований
учебных программ отдельных учебных циклов и курсов под-
готовки, что и определило кажущуюся иногда несоразмер-
ность некоторых глав и разделов пособия.
Авторский коллектив и редакция заранее приносят свою
благодарность всем высказавшим свои замечания по учеб-
ному пособию, которые будут учтены при подготовке второ-
го издания. Последнее, несомненно, необходимо, так как эта
область медицинских знаний каждодневно обогащается науч-
ными исследованиями и практикой учебной и организацион-
ной работы.
В. И. Кабанов, А. В. Терентьев
ГЛАВА I
СОВРЕМЕННЫЕ СРЕДСТВА НАПАДЕНИЯ
С ВОЗДУХА, СОСТОЯЩИЕ НА ВООРУЖЕНИИ
ИНОСТРАННЫХ АРМИЙ
К средствам нападения с воздуха относятся военная
авиация и ракеты дальнего\ц.ействия.
Самолеты, состоящие на вооружении военной авиации,
обладая большой скоростью, значительной дальностью по-
лета и мощным вооружением, являются основным средством
нападения на населенные пункты и объекты народного хо-
зяйства, расположенные в тылу.
Военная авиация в зависимости от целей и характера
выполняемых задач подразделяется на стратегическую, так-
тическую и авиацию ПВО.
Стратегическая авиация предназначена для само-
стоятельных действий против важнейших объектов промыш-
ленности и транспорта, расположенных в глубоком тылу.
Тактическая авиация предназначена в основном для
взаимодействия с сухопутными войсками и военно-морским
флотом, авиация ПВО — для борьбы с самолетами про-
тивника с целью противовоздушной обороны городов и про-
мышленных объектов.
В зависимости от назначения военные сацолеты могут
быть разделены на самолеты основного назначения (бомбар-
дировщики, истребители) и вспомогательного назначения
(разведывательные, транспортные, санитарные, связи и др.).
Бомбардировочная авиация. Основной задачей
бомбардировочной авиации иностранных армий являются
Действия против военных объектов и разрушение городов,
объектов промышленности и транспорта, а также уничтоже-
ние населения. _
В США самолеты-бомбардировщики принято делить на
три вида: тяжелые, предназначенные для действия по наи-
более важным объектам, расположенным в глубоком тылу,
средние — для операций с баз, удаленных на 3000—4000 км
5
от объекта нападения, и легкие, обладающие большой
скоростью и предназначенные для действия с баз, удаленных
на 600—1000 км от линии фронта.
К тяжелым бомбардировщикам США относятся самолеты
типа В-36. Тяжелый бомбардировщик В-36 (рис. 1) обору-
дован шестью поршневыми и четырьмя турбореактивными
двигателями. Скорость полета около 700 км/час, высота
полета (потолок)—около 13 000 м, максимальная даль-
ность полета (с бомбовой нагрузкой 4,5 т) составляет
13000—15000 км. Максимальная бомбовая нагрузка — до
33 000 кг.
Рис. 1. Тяжелый бомбардировщик В-36 (США).
Самолеты-бомбардировщики В-36 заменяются более со-
вершенными — В-52 и другими, которые имеют скорость
полета до 1000 км/час, более высокий потолок полета, уве-
личенную бомбовую нагрузку, а также специальное приспо-
собление, позволяющее производить дозаправку горючим в
воздухе со специального самолета-заправщика.
К средним бомбардировщикам США относятся самолеты
типа В-29, В-47 и В-50. Реактивный бомбардировщик ВВС
США В-47 «Стратоджет» (рис. 2) снабжен шестью турборе-
активными двигателями и имеет оборудование для заправки
в воздухе.
Этот самолет обладает скоростью 960 км/час; максималь-
ная дальность его полета (с бомбовой нагрузкой 45 000 кг) —
4000 км, практическая высота полета — до 13 500 м. По за-
явлению американских военных руководителей самолет В-47
является основным самолетом — носителем атомных бомб.
К легким бомбардировщикам военной авиации США
можно отнести самолеты В-57 и В-26. Легкий бомбар-
дировщик В-26 «Инвейдер» (рис. 3) имеет максимальную
скорость полета около 600 км/час, а дальность —до 3000 км
при бомбовой нагрузке 1800 кг. Практический потолок это-
го самолета составляет около 10000 м.
6
Рис. 2. Реактивный бомбардировщик В-47 (США).
Рис. 3. Легкий бомбардировщик В-26 «Инвейдер» (США)'.
Рис. 4. Реактивный бомбардировщик В-2 «Канберра».
Наиболее характерным образцом английской бомбарди-
ровочной авиации является реактивный бомбардировщик
«Канберра» В-2 (рис. 4), имеющий два турбореактивных дви-
гателя; максимальная скорость — 960 км/час, дальность по-
лета — 4500 км. Максимальная бомбовая нагрузка самолета
В-2 составляет до 4500 кг.
7
Современные бомбардировщики могут производить бом-
бардировку городов и объектов в любое время суток и в
любых метеорологических условиях, с высоты 10—15. км и
более. Началу бомбардировки могут предшествовать
ствия разведывательной авиации.
Истребительная авиация предназначается Для
уничтожения самолетов противника в воздушных боях, ДЛя
непосредственной поддержки боевых действий сухопутных
войск, а также для сопровождения бомбардировщиков.
Рис. 5. Истребитель F-84 (США).
Характерной особенностью самолетов-истребителей явля-
ется большая скорость полета, высокая маневренность и
мощное стрелково-пушечное вооружение.
Одним из типов самолетов-истребителей военной авиации
США является истребитель F-84 (рис. 5). Скорость полета
1100 км/час, практический потолок достигает 15000 м. Этот
истребитель имеет оборудование для заправки горючим в
полете с другого самолета.
Самолеты-истребители F-100 и F-102 имеют скорость по-
лета до 1230 км/час, а высоту полета — до 18 000 м.
Современные истребители могут быть использованы и в
качестве бомбардировщиков, несущих авиационные бомбы,
в том числе и атомные небольшого калибра.
Вспомогательная авиация предназначается для выполне-
ния различных задач. Основными из них являются такие, как
ведение разведки войск и объектов, находящихся на терри'
тории противника (разведывательная авиация), перевозка
8
Рис. 6. Схема основных средств поражения с воздуха.
Рис. 7. Внеш-
ний вид авиа-
ционной бомбы.
1 — корпус; 2 —
стабилизатор: 5—
разрывной заряд;
4 — взрыватель.
Имеются и так
грузов и войск (транспортная авиация), перевозка раненых
или больных (санитарная авиация) и др.
В современных условиях особое значение придается ра-
кетному оружию, особенно межконтинентальному, как одно-
му из основных средств нападения и поражения с воздуха.
К средствам поражения с воздуха относятся авиационные
бомбы. Классификация средств поражения с воздуха пока-
зана на схеме (рис. 6).
Основными частями авиабомб являют-
ся корпус, стабилизатор, снаряжение и
взрыватель (рис. 7).
Снаряжение авиабомб может быть раз-
личным. Фугасные и осколочные бомбы
снаряжаются взрывчатым веществом, за-
жигательные — зажигательными вещества-
ми и горючими составами, химические —
отравляющими веществами, бактериаль-
ные — составами, содержащими болезне-
творные микробы и токсины и т. д.
Для обеспечения взрыва авиабомб в ус-
тановленный момент они снабжаются спе-
циальными устройствами, называемыми
взрывателями. Взрыватели бывают дистан-
ционного действия (вызывающие взрыв
авиабомбы в воздухе) и ударного действия
(вызывающие взрыв бомбы в момент уда-
ра ее о преграду).
Некоторые авиабомбы, особенно фугас-
ные, снабжаются взрывателями замедлен-
ного действия, обеспечивающими взрыв
бомбы спустя некоторое время после ее
падения (иногда до нескольких суток),
называемые взрыватели-ловушки, которые
срабатывают при соответствующем воздействии на упав-
шую авиабомбу (сотрясение, изменение первоначального по-
ложения, извлечение взрывателей и т. д.).
Реактивные снаряды могут применяться противни-
ком для обстрела городов и объектов народного хозяйства
со значительных расстояний.
Реактивные снаряды дальнего действия бывают двух ви-
дов: самолеты-снаряды и дальнобойные ракеты (последние
часто называют ракетами дальнего действия). Общий вид
самолета-снаряда показан на рис. 8.
Некоторые виды современных самолетов-снарядов имеют
длину 12 м, вес 5400 кг, скорость полета 1100—2400 км/час и
дальность полета до 1000 км. Высота полета может . быть
свыше 10 километров. Самолеты-снаряды могут запускаться
с земли, корабля или самолета. Основную часть своего пути
10
они проходят горизонтально, а затем переходят в крутое пи-
кирование на цель. Взрывается самолет-снаряд при ударе о
преграду.
Дальнобойная ракета представляет собой обтекаемый
оперенный снаряд, снабженный реактивным двигателем, ра-
ботающим на жидком топливе (смесь спирта с жидким кис-
лородом). Запуск ракеты осуществляется со специального
Рис. 8. Конструкция самолета-снаряда.
/ — воздушно-реактивный двигатель; 2 — шаровой баллон; 3 — бен-
зиновый бак; 4 — разрывной заряд; 5 — аппаратура автоматиче-
ского управления.
пускового ствола вертикально вверх. Через короткое время
система управления отклоняет рули так, что ракета некото-
рое время движется по траектории, близкой к дуге окружно-
сти. Как только скорость ракеты достигает определенной ве-
личины, система управления выключает двигатель. К этому
моменту скорость ракеты может быть равна около
6000 км/час, а высота — 50 км.
В дальнейшем ракета продолжает полет по инерции, как
обычный артиллерийский снаряд. Максимальная дальность
полета ракеты достигает нескольких сотен километров, а вы-
сота — 100 км.
Большие возможности для увеличения дальности полета
ракет открывают составные ракеты, а также ракеты, снаб-
женные двигателями, работающими на атомной энергии.
Составные ракеты представляют собой комбинацию из не-
скольких обычных ракет. Как только топливо в одной раке-
те выгорит, она автоматически отделяется, после чего
11
начинает загораться топливо во второй ракете и т. д. Даль-
ность полета составных ракет может достигать нескольких
тысяч километров.
Авиационные реактивные снаряды могут при-
меняться противником для поражения воздушных и назем-
ных целей.
Авиационный реактивный снаряд (рис. 9) состоит из го-
ловной (боевой) части, снаряженной взрывчатым веществом,
и реактивной части. В реактивной части, являющейся двига-
телем снаряда, помещается одна или несколько шашек
бездымного медленно горящего пороха. Реактивная часть
7 S 5	4	3	2 t
Ряак/пиЗюя тя»	ЛмИмая шть
Рис. 9. Авиационный реактивный снаряд.
/ — взрыватель; 2 — взрывчатое вещество; 5 — взрыватель; 4 — порох;
5 —диафрагма; 6 — стабилизатор; 7 — сопла.
заканчивается соплами, через которые истекают газы, обра-
зующиеся при горении пороха. Воспламенение пороха до-
стигается при помощи электрозапала.
Устойчивость снаряда в полете обеспечивает стабилиза-
тор, укрепленный на наружной поверхности реактивной час-
ти. У снарядов некоторых типов устойчивость достигается в
результате вращения снаряда. Вращающиеся реактивные
снаряды называются турбореактивными. У таких снарядов
хвостовое оперение отсутствует, а сопла делаются наклон-
ными, что обеспечивает необходимую скорость вращения
снаряда.
Для стрельбы реактивными снарядами боевые самолеты
оборудуют несложными приспособлениями в виде направ-
ляющих реек, стоек или гладкоствольных труб.
Фугасные авиабомбы (ФАБ) предназначены для
разрушения сооружений действием удара и взрыва. Имеются
ФАБ общего и специального назначения. ФАБ общего назна-
чения (рис. 10) имеют калибры до 1000 кг и более. Они ис-
пользуются для разрушения жилых зданий, промышленных
и други^ сооружений.
ФАБ специального назначения разделяются на ФАБ по-
верхностного взрыва, бетонобойные, бронебойные, мостовые,
глубинные и др.
Взрываясь на поверхности земли или в грунте, ФАБ об-
разуют воронки.
12
невзорвавших-
Рис. 10. Уст-
ройство фугас-
ной авиацион-
ной бомбы.
Осколочные авиабомбы предназначены для пора-
жения людей осколками. В отличие от ФАБ такие бомбы
имеют толстостенные стальные корпуса, которые в результа-
те взрыва дают большое количество осколков. Калибр ос-
колочных авиабомб достигает обычно 50 кг.
В результате ряда причин некоторые из сброшенных про-
тивником фугасных, осколочных и других авиабомб могут не
взорваться. Такие авиабомбы носят название
ся (НАБ). Они представляют большую опас-
ность для населения, так как могут взорвать-
ся спустя некоторое время без постороннего
вмешательства или под влиянием внешних
воздействий (сотрясения, толчки и т. д.).
Невзорвавшиеся авиабомбы чаще всего
углубляются в грунт. Могут быть случаи,
когда они остаются на -поверхности земли
или задерживаются в междуэтажных пере-
крытиях зданий. При углублении НАБ в зем-
лю они оставляют входной канал, а в сыпу-
чем грунте образуется воронка диаметром
1,5—2 м. Очень важно своевременно обнару-
жить, обезвредить и уничтожить НАБ
Зажигательные авиабомбы (ЗАБ)
предназначены для уничтожения огнем зда-
ний, сооружений и техники. Для снаряжения
зажигательных авиабомб применяют термит,
электрон, фосфор и натрий. В качестве зажи-
гательных веществ противником широко при-
менялись такие вещества, как напалм, пиро-
гель и нефтепродукты.
Напалм — сгущенный бензин. Он представляет собой
желеобразную липкую массу желтоватого цвета с запахом
бензина. По внешнему виду 'напалм напоминает резиновый
клей.
Напалм обладает большой липкостью. Сгустки его хоро-
шо удерживаются на поверхности предметов. .При горении
напалм растекается, заполняя все углубления и щели. Темпе-
ратура горения напалма 800—1100°. Горение сопровождается
выделением большого количества дыма.
Пирогель является разновидностью напалма и пред-
ставляет собой липкую тестообразную массу серого цвета.
Пирогель горит энергичнее напалма, при этом развивается
более высокая температура.
По окончании горения сгустка пирогеля остается твер-
дый остаток черного цвета, опудренный с поверхности белым
налетом.
Нефтепродукты в качестве зажигательных веществ
используют жидкие или применяют продукты перегонки ка-
13
менноугольной смолы. При горении эти продукты образуют
темно-желтое пламя, причем выделяется большое количество
копоти и черного дыма; температура горения достигает
900—1100°.
В период второй мировой войны и войны в Корее наи-
большее распространение получили электронно-термитные
Рис. 11. Американская электрон-
но-термитная зажигательная авиа-
бомба.
Рис. 12. Напалмовая зажига-
тельная бомба (США).
/ — корпус; 2 — взрыватель; 3 —
стабилизирующее приспособление;
4 —поперечная металлическая диа-
фрагма; 5 — напалм.
зажигательные авиабомбы и ЗАБ, снаряженные густыми
липкими горючими смесями, в частности напалмом.
Американская электронно-термитная зажигательная авиа-
бомба имеет форму шестигранной призмы. Корпус ее отлит
из электрона (рис. 11). Внутренняя полость корпуса заполне-
на термитным зажигательным составом. Вес бомбы 1,7 кг.
Она снабжена стабилизатором. Взрыватель помещается в
донной части корпуса. При ударе о преграду взрыватель
дает луч огня, который воспламеняет термитный зажигатель-
ный состав. При горении термита воспламеняется и сгорает
электронный корпус. Горение бомбы продолжается
14
10—14 минут. Температура в очаге горения достигает
2500—3000°.
Горящую электронно-термитную бомбу можно тушить во-
дой, пеной, песком, сухой землей и т. п. Следует иметь в ви-
ду, что некоторые электронно-термитные зажигательные
авиабомбы снабжаются разрывными зарядами, размещенны-
ми в головной или донной части бомбы. Такой заряд взры-
вается через несколько минут после загорания авиабомбы,
причем осколки могут поражать людей.
Американская напалмовая зажигательная авиабомба
(рис. 12) представляет собой шестигранный корпус, выпол-
ненный из стального листа толщиной 1 мм. Общая длина
авиабомбы 495 мм, общий вес 2,8 кг, вес напалма около 1 кг.
В состав снаряжения напалмовых авиабомб часто вводится
фосфор, обеспечивающий самовоспламеняемость напалма на
воздухе.
При ударе напалмовой авиабомбы о преграду взрыватель
срабатывает и поджигает вышибной заряд. Давлением поро-
ховых газов напалм выбрасывается из корпуса авиабомбы.
В этот момент происходит воспламенение напалма горящими
частицами вышибного заряда. Напалм разбрасывается на
значительной площади в виде сгустков. Если горит неболь-
шая компактная масса напалма и пирогеля, тушение этих
смесей водой, пеной, песком, землей не представляет никаких
затруднений. Труднее поддается тушению пирогель.
ГЛАВА П
СОВРЕМЕННЫЕ СРЕДСТВА МАССОВОГО
ПОРАЖЕНИЯ ИНОСТРАННЫХ АРМИЙ
НЕКОТОРЫЕ СВЕДЕНИЯ О СТРОЕНИИ ВЕЩЕСТВА
Открытие рентгеновых лучей (1895) и явления радиоак-
тивности (1896) подготовило почву для бурного развития
ядерной физики. Успехи этой новой отрасли знаний привели
к величайшему завоеванию человечества — к овладению
ядерной энергией.
Большой вклад в разгадку тайн строения вещества внес-
ли наши отечественные ученые. Великий русский ученый
М. В. Ломоносов явился первым создателем молекулярно-ки-
нетической теории строения вещества. Гениальный русский
химик Д. И. Менделеев (1869) открыл периодический закон
элементов, который формулируется следующим образом:
основные химические свойства элементов периодически пов-
торяются с возрастанием их атомного веса. На ос-
нове этого закона Д. И. Менделеев создал стройную закон-
ченную систему элементов и предсказал существование и
свойства неизвестных в то время элементов. Замечательный
русский химик А. М. Бутлеров разработал теорию строения
органических соединений и высказал предположение о дели-
мости атомов. Известный русский физик А. Г. Столетов от-
крыл и исследовал фотоэлектрический эффект (1888). Рабо-
ты знаменитого русского физика П. Н. Лебедева, впервые
измерившего давление света (1900), подготовили почву для
открытия закона взаимосвязи массы и энергии. Правильную
гипотезу о строении ядер из протонов и нейтронов впервые
предложил советский физик Д. Д. Иваненко (1932). Совет-
ские ученые Г. Н. Флеров и К. А. Петржак открыли новый
вид естественного превращения ядер — самопроизвольное де-
ление ядер урана (1939). Это открытие имело большое зна-
чение для разработки методов получения и использования
ядерной энергии. Работы ряда других советских ученых —
физиков, математиков, химиков, инженеров и др. содейство-
16
вали бурному развитию ядерной физики и применению ее
достижений для мирных целей.
Все вещества в природе состоят из мельчайших частичек,
называемых молекулами. Молекулы могут быть простыми и
сложными. Молекулы состоят из еще более мелких частиц,
называемых атомами, причем простые молекулы состоят
из одинаковых атомов, а сложные — из различных атомов.
Молекулы и атомы чрезвычайно малы. Их поперечные
размеры измеряются стомиллионными долями сантиметра.
Например, поперечный размер легчайшего атома — атома во-
дорода равен 0,5- 10-8 см и вес 1,67- 10-24 г. В 1 г водорода
содержится 6,02 • 1028 атомов. Это число огромно. Достаточ-
но сказать, что если расположить все атомы, содержащиеся
в 1 г водорода, вплотную на одной линии, то длина такой
линии была бы равна 30 млрд, км, т. е. в 200 раз больше
расстояния от Земли до Солнца; шнурком такой длины мож-
но было бы обмотать земной шар по экватору 8 млн. раз.
Атомы различных элементов имеют различные веса или
массы, причем существует определенная связь между свой-
ствами атомов и их массой. Эта связь была установлена
Д. И. Менделеевым в 1869 г. и выражена в периодическом
законе Д. И. Менделеева.
Большое количество опытов заставило сделать вывод о
том, что атомы имеют сложное строение. Было установлено,
что в состав всех атомов входят отрицательно заряженные
частички — электроны. Подтверждением этому служит элек-
тризация трением, протекание электрического тока по про-
воднику, испускание отрицательных электрических зарядов
при нагревании тел и ряд других физических явлений. Заряд
электрона равен 4,8 • 10-10 абсолютных единиц заряда,
а масса электрона — 9,1 • 10~28 г, т. е. она в 1840 раз меньше
массы легчайшего атома — атома водорода.
Число электронов в атомах различных веществ различно
и равно порядковому номеру элементов в периодической
системе Д. И. Менделеева. Например, в атоме водорода
имеется 1 электрон, в атоме гелия — 2 электрона, в ато-
ме кислорода — 16 электронов, в атоме урана — 92 элек-
трона.
В нормальном состоянии атом представляет собой элек-
трически нейтральную систему, поэтому наличие отрицатель-
но заряженных частиц — электронов — в составе атома пред-
полагало наличие там и положительно заряженной части.
Положительно заряженная часть атома была обнаружена
Резерфордом в 1911 г. и названа ядром атома.
Удалось установить, что ядро атома имеет очень малый
объем и в нем сосредоточена почти вся масса атома. Разме-
ры ядер оказались в десятки тысяч раз меньше размеров
атома и равны 10-12—10-18 см. На основании этих данных
2 Медицинская служба МПВО	17
Периоды		 ГРУППЫ					
				(jV^)		CxD
1	Н	1 Водород 1.0080					
2	Li. з 'Литий 6,940	Be 4 Бериллий 9,013	5 В Бор 10,82	6 с Углерод 12,010	7 N Азот 14,008	8 О Кислород 16,000
3	Na и Натрий 122,997	Мд (2  Магний 24,32	13 AI Алюминий 26,98	14 Si Кремний 28,09	15 Р Фосфор 30,98	is S Сера 32,066
. 4	К 19 Калий 39,096	Са го Кальций 40,08	SC 21 Скандий 44,96	Ti 22 Титан 47,90	V 23 ванадий 50,95	СГ 24 Хром 52,01
	29 CU Медь 63,54	зо Zn Цинк 65.38	31 Ga Гчллий 69,72	32 Ge Германий 72,60	зз As Мышьяк 74,91	34 Se Селен 78,96
5	Rb 37 Рубидий 85,48	Sr 38 Стронций 87,63'	Y 39 Иттрий 88.92	Zr 40 Цирконий 91,22	Nb 4i Ниобий 92,91	МО 42 Молибден 95,95
	47 Ад Серебро 107,88	48 Cd Кадмий 112,41	49 1П Индий 114,76	50 $П Олово 118,70	51 Sb Сурьма 121,76	52 Те Теллур 127,61
6	CS 55 Цезий 132,91	Ва ев Барий 137,36	La 57* Лантан 138,92	Hf 72 Гафний 178,6	Та 73’ Тантал 180,88	W .74 Вольфрам 183,92
	79 AU Золото. 197,2	во Нд Ртуть 200,61	81 Т1 Таллий 204,39	82 РЬ Свинец 207,21	аз Bi Висмут 209.00	84 РО Полоний 210
7	Fr 87 Франций (223)	Ra ев Радий 226,05	АС 89** Актиний 227,05	(Th)	(Ра)	(U)
• 58-71. | Лантанидь	|Се 58 I Церий 140,13	Рг 59 Празеодим 140,92	Nd во If Неодим 144,27	Pm 6i Прометий (145)	Sm 62 Самарий 150,43	Ей 63 Европий 152,0	Gd 64| Гадолинии 156,9	|ТЬ 65 1 Тербий 159,2
90-101 Актиниды	Th 90 Торий / 232,12 |	Ра 91 Тротактиь 1(231)	|	U 92 иш Уран | 238,07	Np 93 Нептуний (237)	Ри 94 Плутоний м		Ат 95 Америциь (245)	Ст 96 Кюрий £245)		Вк 97 Берклий (245)
ЭЛЕМЕНТОВ					Расположение электронов по орбитам в атомах нулевой группы: слои в порядке удаления от ядра						
^VH^	VIII										
				Не 2 Гелий 4,003	1	2	3	4	5	6	2
					2						
9 F Фтор 19,00				Ne ю Неон 20,183	2	8					
•7 С1 Хлор 35,457				Аг 18 Аргон 39,944	2	8	8				
МП 25 Марганец 54,93	Fe 2в Железо 55,85	СО 27 Кобальт 58.94	NI 28 Никель 58,69								
35 Вг Бром 79,916				Кг 36 Криптон 83,80	2	8	18	8			
ТС 43 Технець й (99)	Rll 44 Рутений 101,7	Rh 45 Родий 102,91	Pd 46 Палладий 106,7.								
53 J Иод 126,91				Хе 54 '((сенон 131,3	2	8	18	18	8		
Re 75 Рений 186,31	OS 76 Осмий 190,2	1г 77 Иридий 193.1	Pt 78 Платина 195,23								
85 At Астатин (210)				Rn 86 Радон 222	2	8	18	32	18	8	
					Порядковый номер у	Символ'						
17 Ul
Хлор
./ 35,457
Dy 66 Диспрозий 162,46	НО 67 Гольмий 164,94	Ег 68 Эрбий \61Л	TU 69 Тулий 169,4	УЬ 7o]Lu 71 Иттербии Лютеций 173,04	1 174,99
Of 98 Калифорний (246)	|	Fm 99 Фермий 3 | (253)	|	Et too йнштейний | (255)	Mv lot Менделееву	«7
Название /,
Атомный
вес
2*
была создана ядерная, или планетарная, модель атома, сог-
ласно которой, положительно заряженное ядро расположено
в центре атома, а вокруг ядра вращаются электроны по замк-
нутым орбитам, которые располагаются в виде слоев или
оболочек (рис. 13). Вращение электронов вокруг ядра про-
исходит с такой скоростью, что они не падают на ядро.
Суммарный заряд электронов в атоме равен положительному
Рис. 13. Схема строения атома.
заряду ядра. Поэтому число электронов в атоме равно
числу положительных зарядов ядра. Заряд электрона яв-
ляется наименьшим из известных в природе зарядов, поэто-
му в ядерной физике он принимается за единицу заряда.
Простейшим атомом, стоящим на первом месте периоди-
ческой системы, является атом водорода. В нем содержится
один электрон, поэтому ядро атома водорода должно иметь
положительный заряд, равный, но противоположный по зна-
ку электрону. Ядро атома водорода является простейшим
ядром и поэтому оно получило название протона.
Так как истинные веса атомов очень малы, в физике и
химии принято иметь дело с относительными (атомными)
весами элементов. За единицу атомного веса или массы
принимается Vie массы атома кислорода. Число, показываю-
щее, во сколько раз вес атома (молекулы) больше веса
Vie атома кислорода, называется атомным (молеку-
лярным) весом. Атомные веса всех атомов выражаются
почти целыми числами. Ближайшее целое число к атомному
20
весу называется массовым числом и обозначается бук-
вой А. Величина, равная целому числу зарядов ядра, носит
название атомного номера и обозначается буквой Z.
Как следует из сказанного выше, величина Z равна числу
электронов в атоме и совпадает с порядковым номером эле-
мента в периодической системе Д. И. Менделеева. Таким об-
разом, все элементы характеризуются двумя величинами:
атомным номером Z и массовым числом А, Атомный номер Z
пишется справа внизу около символа, а кассовое число А —
справа сверху. Например, ядро водорода обозначается Hi1,
ядро гелия — Нег4, лития — Lis7, урана — Uss238.
Химические свойства всех атомов определяются числом
электронов в атомах, строением их электронных оболочек.
Так как число электронов в атоме определяется атомным
номером, то все атомы с одинаковыми атомными номерами
обладают одинаковыми химическими свойствами. Атомы,
имеющие одинаковые атомные номера, но различные, массо-
вые числа, называются изотопами. Например, водород
имеет два стабильных изотопа, кислород — три изотопа, оло-
во — десять изотопов и т. д.
В 1896 г. французский ученый Беккерель обнаружил, что
элемент уран, расположенный в конце периодической систе-
мы элементов, непрерывно испускает невидимые лучи. Это
излучение он обнаружил по почернению фотопластинки, на
которой лежали куски минерала, содержащего уран. Кроме
того, излучение урана можно обнаружить по свечению флу-
оресцирующих экранов, например, экрана из ZnS.
Вскоре супруги Мария Кюри-Складовская и Пьер Кюри
открыли еще два новых элемента (радий и полоний), кото-
рые также самопроизвольно испускали невидимое излучение,
во много раз более интенсивное, чем излучение, урана. Свой-
ство элементов испускать невидимое излучение было названо
радиоактивностью.
Естественно, возник вопрос: все ли вещества испускают
одинаковое излучение и каковы его свойства? Был поставлен
простой опыт, состоящий в том, что небольшой .кусочек ура-
на положили в свинцовый сосуд с отверстием, ’ который по-
местили в электрическое поле, образованное двумя заряжен-
ными пластинами.
Излучение, выходящее из отверстия в электрическом поле,
разделилось: одна часть излучения отклонилась к отрица-
тельной пластине, другая — к положительной и третья не
отклонилась совсем (рис. 14). Стало ясно, что радиоактив-
ные излучения состоят из трех видов излучений.
Лучи, отклоняющиеся к отрицательной пластине и несу-
щие положительный заряд, получили название а-л у ч е й; л у-
чи, отклоняющиеся к положительной пластине и обладаю-
щие отрицательным зарядом — р-й у ч е й и лучи, которые не
21
Qchayva I__
) |

Свиицобый!
cocitf
Рйо..14. Схема опыта для разделения у-, 0-
а-излучений.

и
отклоняются в электрическом поле и не имеют заряда, полу-
чили название у-лучей.
В дальнейшем были установлены и другие свойства ра-
диоактивных излучений. Альфа-лучи оказались быстролетя-
щими ядрами элемента гелия (а-частицы). Они имеют не-
большую проникающую способность и легко поглощаются
листом тонкой бумаги. Бета-лучи оказались электронами
(0-частицы). Они обладают большей проникающей способ-
ностью, чем а-лучи. Гамма-лучи оказались электромагнит-
ным излучением,
сходными по своим
свойствам с рентге-
новыми лучами. Гам-
ма-лучи имеют наи-
большую проникаю-
щую способность.
Работами Столето-
ва, Лебедева, План-
ка и Эйнштейна бы-
ло показано, что
у-лучи также пред-
ставляют собой по-
ток распространяю-
щихся со скоростью
света микрообъектов, которые были названы у-к вантами.
Все радиоактивные излученйя являются биологически ак-
тивными и при воздействии на человеческий организм вызы-
вают ряд сложных биологических и биохимических изменений.
Долгое время ученые пытались повлиять на характер ра-
диоактивного излучения, подвергая радиоактивные элемен-
ты действию сверхвысоких давлений и температур. Однако
эти воздействия, влияющие на электронные оболочки атомов,
никак не сказывались на излучении, радиоактивных атомов.
Отсюда следовал вывод, что радиоактивные излучения свя-
заны с ядерными превращениями.
Ядро является такой частью атома, которая определяет
все его свойства. Если от ядра оторвать часть или все элек-
троны, то при наличии электронов в окружающем простран-
стве всегда вновь образуется исходный атом. Таким образом,
чтобы превратить один атом в другой, нужно изменить его
ядро. Впервые это было доказано при изучении распада
ядер радия. Если кусочек радия поместить в герметический
сосуд, там будут образовываться два газообразных веще-
ства— гелий (Не) и-радон (Rn). Известно, что чистый радий
испускает а-частицы, т. е. ядра гелия, поэтому в сосуде об-
разуется газообразный гелий. Экспериментально было дока-
зано, что при испускании а-частиц атомы радия превраща-
ются в атомы радона. Ядро радия имеет Z = 88 и А = 226. При
22
испускании а-частицы оно теряет заряд, равный 2, и массу,
равную 4. Поэтому новое ядро должно иметь 2=88—2=86
и А = 226 — 4 = 222. Опыты действительно подтвердили, что
атомный номер радона равен 86, а массовое число 222. Рас-
пад радия можно записать следующим образом:
Ra-_HeHRn-
При а-распаде всегда образуются другие ядра, у которых
атомный номер Z меньше на 2 единицы, а массовое число А
меньше на 4 единицы, чем у исходных ядер.
Многие ядра претерпевают p-распад. При испускании
р-частицы (электрона) из ядра образуется новое ядро с тем
же массовым числом А, но с атомным номером на единицу
больше, чем у исходного ядра. Для примера приведем распад
ядер изотопа калия. При испускании электрона ядро Кю40
превращается в ядро кальция Саго40. Эта реакция записы-
вается следующим образом:
где через е-1 обозначен электрон, заряд которого равен —1.
Если при а- или p-распаде образуются ядра с избыточной
энергией, то эту энергию они испускают в виде у-квантов.
Так как при этом состав ядра не изменяется, то превраще-
ния ядра не происходит.
Изотопы, ядра которых распадаются самопроизвольно,
называются естественн о-p адиоактивными.
Искусственное превращение ядер впервые удалось осу-
ществить в 1919 г. Альфа-частицы, имеющие большую ско-
рость и значительную массу, способны при взаимодействии с
веществами разрушать ядра последних и образовывать но-
вые ядра, имеющие совершенно другие свойства. Резер-
форд, бомбардируя а-частицами ядра азота, получил ядра
кислорода. При попадании а-частиц в ядра атомов последние
испускали ядра водорода — протоны и превращались в яд-,
pa Ов17, согласно следующей реакции:	t
N“+He4-H}+0".
Вскоре был получен ряд других ядерных реакций, проис-
ходящих при бомбардировке а-частицами, при которых ис-
ходные ядра, испуская протоны, превращались в ядра дру-
гих атомов.
В 1930 г. было замечено, что при бомбардировке а-части-
цами ядер бериллия последние испускали ранее не известные
частицы. Природу этих частиц установил Чадвик в 1932 г.
Он доказал, что при этой реакции вылетают незаряженные
23
частицы с массой, очень близкой к массе протона. Такие
частицы были названы нейтронами и их обозначают по1.
Указанная выше реакция может быть записана следующим
образом:
BeJ+Hef-nJ+C13.
Нейтроны, являясь нейтральными частицами, могут сво-
бодно проникать в ядра и вызывать ядерные превращения.
В настоящее время наибольшее количество ядерных реакций
осуществляется при помощи нейтронов. В качестве примера
можно указать ядерную реакцию с кислородом:
O16+nJ-Hef+C;3.
В результате воздействия нейтронов по1 на ядро кислоро-
да Оа1в получается ядро гелия Нег4 (а-частица) и ядро изо-
топа углерода Се18.
Открытие нейтрона дало в руки ученых еще более мощ-
ное оружие для проникновения в тайны строения вещества
и позволило сделать вывод о том, что все ядра построены из
протонов и нейтронов. Эта гипотеза была высказана в 1932 г.
советским ученым Д. Д. Иваненко. Она подтверждена мно-
гочисленными опытами и в настоящее время является обще-
признанной. Поскольку в состав ядер входят частицы, каж-
дая с массой, равной единице, то массовое число А равно
числу частиц в ядре. Вследствие того что заряженными час-
тицами в ядре являются протоны, атомный номер равен чис-
лу протонов в ядре. Очевидно, число нейтронов в ядре будет
равно А—Z. Таким образом, зная массовое число А и атом-
ный номер Z, мы всегда можем определить состав ядра. На-
пример, ядро гелия (Нег4) состоит из двух протонов и
4—2=2 нейтронов (рис. 15).
В 1934 г. супруги Фредерик и Ирен Жолио-Кюри, бомбар-
дируя а-частицами атомы различных элементов, обнаружи-
ли, что проникновение а-частиц в ядра некоторых атомов
ведет к образованию новых радиоактивных изотопов. Радио-
активные изотопы, получаемые искусственным путем в ре-
зультате ядерных реакций, называются искусственно-ра-
диоактивными. Искусственно-радиоактивные изотопы
находят все более широкое применение в технике, биологии
и медицине.
С момента открытия радиоактивности стало известно, что
радиоактивные ядра могут выделять энергию в виде радио-
активных излучений. Однако количество выделяющейся энер-
гии было так мало, что не было смысла говорить о ее прак-
тическом использовании. Тем не менее в ядрах атомов за-
ключена колоссальная энергия.
24
Частицы, входящие в состав атомных ядер — протоны и.
нейтроны, связаны между собой огромными силами взаимно-
го притяжения. Эти си-
лы не являются элек-
тростатическими, так
как под влиянием та-
ких сил одноименно
заряженные частицы,
в данном случае про-
тоны, должны были
бы отталкиваться друг
от друга, а нейтраль-
ные частицы — нейтро-
ны — не должны взаи-
модействовать между
собой.
Силы, действующие
в ядре, имеют другую
природу и носят назва-
ние ядерных сил.
Они действуют на очень
малых расстояниях,
сравнимых с размера-
ми ядра (10-13 см), и
очень резко убывают с
увеличением расстоя-
ния. Было установле-
но, что ядерные силы,
действующие между
частицами, входящими
в состав ядра, незна-
чительно отличаются
друг от друга. Они не-
сколько больше меж-
ду протонами и ней-
тронами и меньше
между одинаковыми
частицами. .Кроме ядер-
ных сил, в ядре дей-
ствуют электростатиче-
Рис. 15. Схематическое изображение строе-
ния ядра и электронных оболочек атомов-
водорода, гелия и лития.
ские силы отталкива-
ния между протонами.
Действие ядерных и
электростатических сил
и определяет в основном устойчивость ядер данного эле-
мента.
Благодаря действию ядерных сил ядро имеет очень проч-
ное строение. Из легких ядер наиболее устойчивыми являются
25
такие, в которых имеется равное или близкое к таковому
число протонов и нейтронов. Например, ядро углерода Се12
состоит из 6 протонов и 6 нейтронов, ядро азота N?14 имеет
7 протонов и 7 нейтронов, ядро серы Sxe82 имеет 16 протонов
и 16 нейтронов.
В средних и тяжелых устойчивых ядрах, где имеется
большое количество протонов, число нейтронов всегда боль-
ше числа протонов. Самые тяжелые ядра являются неустой-
чивыми и распадаются, превращаясь при этом в более устой-
чивые ядра. Элементы, имеющие тяжелые ядра, такие, как
уран и плутоний, используются для получения внутриядер-
ной энергии.
Остается ответить на вопрос: как освобождается энергия
ядра и как создаются ядерные реакции с выделением энер-
гии? В связи с этим необходимо познакомиться с понятием
энергия связи в различных ядрах.
Под энергией связи ядра понимают работу, которую
нужно затратить, чтобы полностью расщепить ядро на про-
тоны и нейтроны. Для суждения о том, как связаны частицы
в ядре, нужно знать работу, затрачиваемую на отделение
нейтрона или протона от ядра. Эта работа называется энер-
гией связи, приходящейся на одну частицу. Обозначим ее
символом Р, тогда
Р__ ^св
А
где Есв — энергия связи ядра, А — массовое число. Чем силь-
нее взаимодействуют частицы, тем ближе они расположены
между собой, тем больше их энергия связи.
Для того чтобы подсчитать энергию, выделяющуюся при
различных реакциях, необходимо воспользоваться законом
взаимосвязи массы и энергии.
Все тела при сообщении им энергии увеличивают свою
массу. Если энергия тела или системы взаимодействующих
тел ^(молекула, атом, ядро) возрастает, то одновременно про-
порционально возрастает и масса системы. Наоборот, если
атом или ядро излучает энергию, то масса при этом умень-
шается. Этот закон является общим законом природы.
Между изменением энергии, которое обозначается через
ДЕ, и изменением массы Д/n существует простое соотно-
шение:
ДЕ=Дтс2,
где с — скорость света в пустоте. Так как с2 — величина
очень большая (с = 3-1010 см/сеК), то даже при очень боль-
ших изменениях энергии масса изменяется очень мало. При
обычных (атомно-молекулярных) процессах происходят от-
носительно малые изменения энергии, поэтому соответствую-
26
щие изменения массы настолько малы, что их очень трудно
обнаружить и с ними практически не считаются.
При ядерных процессах происходят относительно очень
большие изменения энергии, поэтому изменения массы значи-
тельны и могут быть точно измерены.
Для полного расщепления ядра необходимо совершить
работу, которая называется энергией связи (Есв),
поэтому энергия расщепленного ядра больше энергии ис-
ходного ядра. Согласно закону взаимосвязи массы и энер-
гии, масса при этом также должна возрасти, т. е. суммар-
ная масса отдельных протонов и нейтронов должна быть
больше массы ядра, состоящего из того же количества
протонов и нейтронов. Это увеличение массы называется
дефектоммассы.
При всех ядерных превращениях строго выполняется со-
отношение между энергией связи и дефектом массы:
£м=Д/пс2.
Энергия связи всегда равна дефекту массы, умноженно-
му на квадрат скорости света.
Приведем в качестве примера подсчет энергии связи яд-
ра элемента лития, зная, что масса протона равна 1,008
атомной единицы массы, масса нейтрона — 1,009.
Общая масса 4 нейтронов и 3 протонов составит
(3-1,008) 4- (4 -1,009) = 7,060 атомных единиц массы, а яд-
ро лития имеет массовое число, равное 6,940 атомных еди-
ниц массы. Разница в массах составляет 7,060—6,940=0,120
атомных единиц массы. Эта разность, равная 0,12 атомных
единиц массы, представляет собой величину дефекта массы,
которая определяет энергию, выделяющуюся при образова-
нии 1 ядра элемента лития. Определим эту энергию, исполь-
зуя уравнение Эйнштейна:
£=Дтс2—0,120 -1,66- 10-24 • 9 .Ю2<>= 176,36- 10-е эрга,
где 1,66-10-24— 1 атомная единица веса массы в граммах.
Зная число ядер в 1 г лития, можно определить удель-
ную энергию связи или энергию образования 1 г
данного вещества. Для нашего случая удельная энергия свя-
зи составит примерно 130 млн. больших калорий.
Данный пример показывает, что получение внутриядер-
ной энергии можно осуществить, соединяя протоны и ней-
троны в ядра. Но этот путь не является единственным. Вы-
деление энергии возможно и тогда, когда ядра некоторых
неустойчивых тяжелых элементов будут превращаться в эле-
менты более устойчивые, имеющие большую энергию связи.
Разность в энергиях связи конечных и исходных продуктов
будет представлять собой освобожденную ядерную энергию.
27
В 1939 г. немецкие, ученые Хан и Штрасоман обнаружили,
что ядра урана при бомбардировке их нейтронами распада-
ются на два более легких ядра.
Такой процесс образования под влиянием нейтронов из
тяжелого ядра двух более легких ядер называется д е л е н и-
е м, а два ядра, образующиеся при делении, называются о с-
колками деления.
В 1939 г. советские физики Флеров и Петржак обнаружи-
ли, что такой процесс деления ядер урана происходит без
всякого внешнего воздействия, самопроизвольно. Этот про-
цесс называется самопроизвольным делением. Ве-
роятность такого процесса очень мала.
Определим энергию, которая выделяется при делении 1 г
U92235. Удельная энергия связи изотопа урана U92235 равна
примерно 175 млн. больших калорий. Удельная энергия связи
элемента бария, который образуется при делении в значи-
тельных количествах, составляет примерно 190 млн. больших
калорий. Таким образом, при этом процессе выделится
около 15 млн. больших калорий на каждый грамм вещества.
Тогда же было установлено, что при делении ядер урана
образуется большое количество пар различных осколков,
представляющих ядра элементов средней части таблицы
Менделеева. Как было сказано выше, тяжелые ядра имеют
относительно большее количество нейтронов, чем средние.
Поэтому при делении урана должны были выделяться ней-
троны. Несмотря на это, образовавшиеся в результате деле-
ния осколки содержат излишние нейтроны, поэтому осколки
являются неустойчивыми и распадаются с испусканием р-час-
тиц и у-квантов.
Стало ясно, что если вылетающие при делении нейтроны
использовать для дальнейшего деления, то реакция деления
может превратиться в реакцию, не только поддерживающую
себя, но и в бурно разрастающуюся цепную реакцию. Одна-
ко для осуществления цепной реакции нужно было преодо-
леть ряд трудностей.
Естественный уран состоит в основном из двух изотопов:
U92238, которого содержится 99,3%, и U92235 с содержанием
0,7%’. При захвате нейтронов хорошо делится только изо-
топ Пэг235. Однако U92235 с большой вероятностью захваты-
вает только медленные нейтроны, т. е. нейтроны, обладаю-
щие малой энергией. Поэтому образующиеся в результате
деления U92238 нейтроны с большой энергией (быстрые нейт-
роны) необходимо замедлить. Для этой цели применяют
вещества, которые хорошо замедляют нейтроны, но не захва-
тывают их. Таким веществом является чистый углерод. 1 *
1 В природном уране содержатся также ничтожные количества
изотопа Uss234.
28
В результате ряда исследований были созданы установки
для производства цепной реакции деления ядер U92235. Эти
установки получили название ядерных котлов, или
реакторов, Ядерный реактор состоит из графитового бло-
ка, в котором размещены урановые блоки или стержни та-
ким образом, что между ними имеется слой графита, до-
статочный для замедления нейтронов. Нейтроны, образующие
при делении ядер U92235 в одном стержне, достигают другого
стержня уже замедленными и хорошо захватываются яд-
рами урана, вызывая их деление и т. д.
Для того чтобы ограничить нарастание цепной ядерной
реакции, в реакторе имеются специальные регулирующие
стержни, сделанные из материала, хорошо захватывающего
нейтроны, например из кадмия. Регулировка работы ядерно-
го реактора производится автоматически. Таким образом,
в котле реакции идут непрерывно в течение длительного про-
межутка времени и являются регулируемыми реакциями.
В качестве «горючего» материала в ядерных реакторах
используется обогащенный уран, в котором содержится
5—10% U92235. Выделяющаяся в результате деления ядер
Use238 энергия превращается в итоге в тепловую, которая за-
тем может быть превращена в другие виды энергии, напри-
мер в электрическую. Одновременно с процессом деления
изотопа Uss238 в ядерном реакторе идет еще один чрезвы-
чайно важный процесс — процесс получения плутония, эле-
мента, стоящего на 94-м месте в периодической системе
Менделеева и обладающего свойством так же, как и U92233,
делиться под воздействием нейтронов.
Изотоп U238, захватывая медленные нейтроны, превра-
щается в новый изотоп U92289, ядра которого, испуская р-час-
тицы, превращаются в ядра нового элемента нептуния Np239.
Ядра нептуния являются неустойчивыми и при испускании
р-частиц. превращаются в ядра элемента плутония PU94239.
Новые элементы нептуний и плутоний имеют атомные но-
мера 93 и 94 и р-асположены в системе элементов за ураном.
Вследствие этого они называются заурановыми, или
трансурановыми элементами.
В настоящее время искусственным путем получены тяже-
лые элементы с атомными номерами от 93 до 101. Элементы
с атомными номерами 100 и 101, открытые в 1955 г., назва-
ны эйнштейний и менделеевий в честь крупнейших ученых
Эйнштейна и Менделеева.
Как было сказано выше, изотопы U92288 и PU94239, а также
изотоп U92233, получающийся при распаде тория, хорошо делят-
ся под влиянием нейтронов, в силу чего они являются силь-
но взрывчатыми веществами. Поэтому в качестве взрывча-
того вещества материала атомной бомбы используют изото-
пы U92238, U92288 И Pll94289.
29
Рис. 16. Цепная реакция деления урана.
Процесс деления или цепная реакция в целом куске
ядерного взрывчатого вещества идет в быстро нарастающем
темпе и заканчивается в течение очень малого промежутка
времени, исчисляемого миллионными долями секунды
(рис. 16).
Несмотря на то, что в естественном уране содержится
изотоп U92235, он не является взрывчатым веществом. Это
происходит потому, что количество ядер U92235 в естествен-
ном уране очень мало, образующиеся в результате самопро-
извольного деления нейтроны захватываются в основном яд-
рами U92238 и реакция деления не развивается.
Для протекания взрывной ядерной реакции необходимо,
чтобы выполнялся ряд условий.
1.	Количество ядерного взрывчатого вещества должно
быть равно или превышать некоторую массу, называемую
критической массой. Если количество делящегося ве-
щества будет мало, то большая часть нейтронов будет выле-
тать за пределы объема, составляющего ядерное взрывча-
тое вещество, не произведя дальнейшего деления, и реакция
деления не разовьется. Критическая масса ядерного взрывча-
того вещества, необходимая для взрыва, составляет пример-
но 2—3 кг U235 или Ри239.	,	-
2.	Так как в делящихся материалах имеется некоторое ко-
личество свободных нейтронов, то во избежание самопроиз-
вольного взрыва масса ядерного взрывчатого вещества долж-
на состоять из нескольких кусков, причем масса каждого
такого куска должна быть меньше критической..
3.	Для более эффективного взрыва «сверхкритическая»
масса ядерного взрывчатого вещества должна иметь проч-
ное соединение образующих ее частей во избежание разбра-
сывания ядерного взрывчатого вещества и прекращения ре-
акции деления.
Осуществление этих условий позволяет произвести атом-
ный взрыв с максимальным выделением энергии при цепной
реакции деления ядер.
Помимо ядерных реакций с применением взрывчатого ве-
щества из урана или плутония, возможно осуществление
термоядерных реакций, т. е. реакций, протекающих
при высокой температуре.
Выше было указано, что получение ядерной энергии воз-
можно и другим путем — путем соединения легких ядер в
более тяжелые.
Известно, что между частицами, составляющими ядро,
действуют ядерные силы, имеющие большую величину толь-
ко на чрезвычайно малых расстояниях, сравнимых с попереч-
никами ядерных частиц. Кроме ядерных сил, в ядре действу-
ют электростатические силы. Отсюда ясно, что соединение
ядер в более тяжелые ядра возможно лишь при условии,
31
когда соединяющиеся ядра будут способны преодолеть силы
электростатического отталкивания. Это возможно тогда, когда
ядра имеют достаточно большие скорости движения, необхо-
димые для их сближения.
Скорость движения молекул и атомов определяется тем-
пературой среды. При обычных условиях скорость движения
атомов невелика и составляет, например, для атомов водо-
рода примерно 2 км/сек. С повышением температуры ско-
рость движения атомов увеличивается и при температурах
1000000° и более достигает величины, достаточной для пре-
одоления сил электростатического отталкивания и соедине-
ния быстродвижущихся ядер. Необходимо отметить, что осу-
ществление термоядерных реакций стало возможно лишь
после получения цепных реакций деления, так как только
быстропротекающая цепная реакция, сопровождаемая сверх-
высокой температурой, может создать условия для возникно-
вения и развития термоядерной реакции.
Термоядерная реакция синтеза (соединения) осуществ-
ляется на изотопах водорода. Термоядерные реакции на изо-
топах водорода можно представить в следующем виде:
1. HHH?->He*+2«J
Тритий + тритий гелий + 2 нейтрона
2.
Тритий + дейтерий -* гелий -р нейтрон
3. Н’+Н?—Не*
Дейтерий 4- дейтерий -+ гелий
4. Н}-|-Н|—>Не|
Водород -|-тритий-»гелий.
Взрыв атомной бомбы, необходимый для реакции
синтеза ядер гелия, дает начало соединению ядер только
трития (реакция 1), возникающему при температуре атомного
взрыва. Дальнейшее увеличение температуры за счет выде-
ления энергии при реакции соединения ядер трития создает
условия для начала реакции йдер трития и дейтерия (реак-
ция 2). Еще большее увеличение температуры делает воз-
можными реакции 3 и 4. Этот цикл реакций протекает в тече-
ние очень малого промежутка времени, исчисляемого милли-
онными долями секунды, и сопровождается выделением зна-
чительно большего количества энергии, чем при цепной реак-
ции деления.
Для примера рассмотрим реакцию образования ядер ге-
лия из ядер трития и дейтерия (см. реакцию 2). Так как дей-
терий имеет массовое число, равное 2, а тритий — 3, то, следо-
вательно, из 2 г дейтерия и 3 г трития при реакции синтеза
32
получится 4 г гелия и 1 г нейтронов. Так как энергия связи
дейтерия равна 25, а трития — 65 млн. больших калорий, то,
следовательно, энергия образования ядер указанных коли-
честв дейтерия и трития будет равна:
25 • 2-|-65 • 3=245 млн. больших калорий.
Энергия образования 4 г гелия будет равна:
165 • 4=660 млн. больших калорий.
Количество энергии, выделившееся при реакции синтеза,
равно разности энергии связи конечных (гелий) и исходных
(дейтерий+тритий) продуктов. Оно составляет:
660—245=415 млн. больших калорий.
В переводе на 1 г гелия это. дает величину, равную
104 млн. больших калорий, что почти в 5 раз больше энер-
гии, выделяющейся при полном распаде 1 г U235 или Ри239
(15 млн. больших калорий). В заключение необходимо от-
метить, что для лучшего протекания термоядерной реакции
тяжелые изотопы водорода должны иметь максимально вы-
сокую плотность, т. е. вводиться в бомбу в жидком или твер-
дом состоянии.
АТОМНОЕ ОРУЖИЕ
Атомным оружием называется оружие, основанное на ис-
пользовании энергии, выделяющейся при ядерных превра-
щениях. Оно предназначается для разрушения сооружений,
зданий, уничтожения техники, оборудования и для массового
поражения людей.
Атомное оружие делится на оружие взрывного действия
и боевые радиоактивные вещества (БРВ). В атомном ору-
жии взрывного действия используются ядерные реакции
взрывного характера, идущие с выделением большого коли-
чества энергии. Цепная реакция деления плутония и урана
используется в атомных бомбах, атомных артиллерийских
снарядах, ракетах, торпедах и самолетах-снарядах. Реакция
синтеза изотопов водорода в гелий используется в водород-
ных бомбах.
Боевые радиоактивные вещества представляют собой от-
дельные. долгоживущие изотопы или смесь изотопов (напри-
мер, выдержанные продукты деления), испускающие 0- и у-
лучи, предназначенные для поражения людей, животных и
для стойкого заражения местности, воды и воздуха. Боевыми
радиоактивными веществами могут снаряжаться авиацион-
ные бомбы, ракеты, мины и артиллерийские снаряды.
Калибр атомных и водородных бомб характеризуется тро-
тиловым эквивалентом, т. е. весом тротила, при взрыве ко-
3 Медицинская служба МПВО
33
торого выделяется энергия, эквивалентная энергии взрыва
атомной или водородной бомбы.
В результате взрыва атомной или водородной бомбы за
очень короткий промежуток времени (порядка 10~6 сек.)
выделяется огромная энергия. При полном делении 1 кг
плутония выделяется такая же энергия, как при взрыве
20 000 т тротила (2- 10~в калорий); при полном синтезе 1 кг
изотопов водорода выделяется столько же энергии, сколько
при взрыве 10s т тротила. Вследствие очень быстрого выде-
ления огромного количества энергии в малом объеме в мо-
мент взрыва происходит сильное местное повышение темпе-
ратуры (до десятков миллионов градусов) и давления (до
сотен тысяч атмосфер).
В результате этого возникает яркая световая вспышка и
образуется ударная волна.
При реакции деления ядер плутония или урана испускают-
ся у-лучи и нейтроны. В результате деления и последующего
радиоактивного распада образуется большое количество ра-
диоактивных изотопов, испускающих 0-частицы и создаю-
щих мощное у-излучение. Таким образом, взрыв атомной бом-
бы сопровождается следующими поражающими факторами:
1)	ударной волной, вызывающей разрушения зданий и
поражение людей и животных;
2)	световым излучением, вызывающим пожары и ожоги
людей и животных;
3)	проникающей радиацией, вызывающей поражение лю-
дей и животных;
4)	радиоактивными продуктами деления, заражающими
местность, сооружения, продукты питания, воду и воздух,
а также, людей и животных, находящихся на зараженной
территории.
Атомная бомба. Взрыв атомной бомбы возможен только
в том случае, когда количество ядерного взрывчатого веще-
ства в ней будет превышать критическую массу. Поэтому
ядерное взрывчатое вещество (U235, U233, Ри239), находя-
щееся в бомбе, разделено на части, имеющие массы
меньше критической. Общая масса взрывчатого вещества
превышает критическую и определяет калибр атомной бом-
бы. Для получения большего коэффициента полезного дей-
ствия составляющие, части заряда атомной бомбы необходи-
мо соединить вместе очень быстро и удерживать в таком
состоянии в течение промежутка времени, необходимого для
более полного протекания цепной реакции деления ядер.
Для мгновенного соединения частей заряда атомной бомбы
используется обычное взрывчатое вещество типа тротила.
Во избежание преждевременного разбрасывания ядерного
вещества при соединении частей заряда, имеющих докрити-
ческую массу, в момент возникновения реакции деления и
34
для более полного использования нейтронов, возникающих
при реакции деления, ядерное взрывчатое вещество окружа-
ют специальной прочной оболочкой, служащей для отраже-
ния нейтронов. Такую оболочку изготавливают из веществ,
не захватывающих нейтроны и способных отражать их в зо-
ну реакции.
Рис. 17. Схема атомной бомбы.
Таким образом, атомная бомба состоит из следующих
частей: атомного заряда, окруженного отражателем нейтро-
нов, обычного взрывчатого вещества, взрывного устройства, -
Рис. 18. Схема водородной бомбы и термоядерной ре-
акции.
необходимого для взрыва обычного взрывчатого вещества,
корпуса бомбы и ряда других механизмов, необходимых для
обеспечения надежного и своевременного взрыва. Схемати-
ческое устройство атомной бомбы представлено на рис. 17.
Водородная бомба. В водородной бомбе (рис. 18) исполь-
зуется реакция синтеза ядер гелия из более легких ядер.
3*	35
протекающая с выделением огромной энергии, количество
которой, приходящееся на единицу массы реагирующих ве-
ществ, в несколько раз превышает соответствующую энер-
гию, выделяемую при реакции деления в атомной бомбе.
Реакция образования ядер гелия может происходит с доста-
точной скоростью только при температуре, достигающей де-
сятков миллионов градусов. Источником для создания такой
температуры в настоящее время может служить только атом-
ная бомба, поэтому она используется в водородной бомбе
для этой цели. Взрывчатым материалом водородной бомбы
являются изотопы водорода.
Взрыв водородной бомбы происходит в такой последова-
тельности: сначала взрывается атомная бомба, в результате
чего происходит сильное повышение температуры, а затем
протекает термоядерная реакция синтеза изотопов водорода
в гелий. Весь этот цикл протекает в очень малый промежу-
ток времени и сопровождается теми же последствиями, что
и атомный взрыв. Ввиду относительно большего выделения
энергии при термоядерных реакциях, а также необходимости
использовать в водородной бомбе атомную бомбу в качестве
запала, калибры водородных бомб значительно больше ка-
либров. обычных атомных бомб. Естественно, что и разру-
шительная сила водородных бомб также превосходит разру-
шительную силу атомных бомб. Калибр водородных бомб
определяется водородным зарядом, величина которого в
принципе может быть сделана сколь угодно большой. Для
обеспечения наиболее полного использования водородного
заряда такая бомба должна иметь еще. более прочную на-
ружную оболочку, чем атомная бомба.
Таким образом, водородная бомба состоит из небольшой
атомной бомбы, помещенной внутрь резервуара, заполнен-
ного смесью изотопов водорода, находящихся под большим
давлением, корпуса бомбы и ряда других механизмов, необ-
ходимых для обеспечения надежного и своевременного
взрыва.
Картина взрыва. Взрыв атомной бомбы отличается от
взрыва обычных бомб огромной разрушительной силой
вследствие выделения энергии, в тысячи раз превышающей
энергию взрыва самых мощных тротиловых бомб, возникно-
вением биологически опасных ядерных излучений и образова-
нием радиоактивных продуктов взрыва. Атомные взрывы мо-
гут быть произведены в воздухе на высоте нескольких со-
тен метров (воздушный взрыв), у поверхности земли или
воды (наземный или надводный взрыв), под водой и под
землей (подводный и подземный взрывы). Поражающее
действие атомной бомбы на различные объекты зависит от
расстояния объектов от места взрыва, калибра бомбы, ха-
рактера взрыва, атмосферных условий и рельефа местности.
36
Взрыв в воздухе. При взрыве атомной бомбы в ре-
зультате очень быстро протекающей реакции деления обра-
зуются радиоактивные осколки (продукты деления), обла-
дающие большими энергиями и скоростями. За счет энергии
движения осколков происходит сильное местное нагревание
воздуха в зоне взрыва — до нескольких десятков миллионов
градусов. При этом образуется- огненный шар, состоящий из
светящихся паров продуктов деления плутония или урана,
корпуса и других элементов бомбы. Вследствие быстрого по-
вышения температуры давление в огненном шаре в момент
взрыва достигает сотен тысяч атмосфер. Вначале огненный
шар имеет размеры, равные размеру бомбы, затем его диа-
метр быстро увеличивается, а температура постепенно спа-
дает.
При воздушном взрыве светящаяся область имеет внача-
ле форму шара, которая затем деформируется ударной
волной, отраженной от поверхности земли. Вместе с этим из-
меняется спектр излучения огненного шара в сторону умень-
шения доли ультрафиолетового и увеличения доли видимого
и инфракрасного излучения. Средний спектр излучения ог-
ненного шара (световой вспышки) за все время излучения
близок к спектру излучения Солнца.
Длительность световой вспышки при средних калибрах
бомб составляет около 3 секунд и возрастает в несколько
раз с увеличением калибра бомбы.
Для так называемой номинальной атомной бомбы, ка-
либр которой эквивалентен 20 000 т тротила, диаметр огнен-
ного шара через 0,0001 секунды достигает 25 м и температу-
ра уменьшается до 300000°. При этом интенсивность
светового излучения на расстоянии 9 км в 100 раз превышает
интенсивность солнечного света при средней прозрачности
атмосферного воздуха. Через 0,01 секунды диаметр огненно-
го,шара становится равным 200 м, а температура — 5000°.
Спустя 1 секунду диаметр шара увеличивается до 300 м, а
температура снижается до 2000—3000°, еще через 2 секунды
видимое свечение прекращается, огненный шар превращает-
ся в «газовый пузырь», который состоит из разряженных га-
зов малой плотности, вследствие чего он быстро поднимается
вверх. За первые 10 секунд «газовый пузырь» поднимается
на высоту около 0,5 км, а за время 10—12 минут достигает
предельной высоты 12—18 км. Вследствие постепенного осты-
вания пары конденсируются и образуется атомное облако
грибовидной формы, окрашенное образовавшимися окис-
лами азота в бурый цвет. При быстром подъеме «газового
пузыря» восходящие потоки воздуха увлекают за собой ча-
стицы грунта, в результате чего образуется вертикальный
столб, следующий за атомным облаком. При взрывах на
больших высотах (больше 600 м) столб, как правило, не до-
37
стигает радиоактивного облака и поэтому частицы пыли, на-
ходившиеся в столбе, не приобретают заметной активности.
Они постепенно оседают на землю, не вызывая ее заражения.
При взрывах на небольших высотах (50—150 м) столб до-
стигает радиоактивного облака, и на пылевых частицах
осаждаются более мелкие
Рис. 19. Облако атомного взрыва.
радиоактивные частицы об-
лака, вследствие чего осе-
дающая на землю пыль при-
обретает значительную ак-
тивность и вызывает радио-
активное загрязнение мест-
ности.
Таким образом, при воз-
душном взрыве атомной
бомбы в первые секунды
после взрыва наблюдается
очень яркая вспышка све-
та (огненный шар), а через
несколько минут — подни-
мающееся вверх атомное
облако грибовидной формы.
Картина атомного взрыва
представлена на рис. 19.
Вследствие движения удар-
ной волны атомный взрыв
сопровождается звуком, по-
хожим на раскаты грома.
Наземный взрыв.
Наземный взрыв отличается
от воздушного тем, что он
происходит на такой высоте,
когда огненный шар касается поверхности земли. Внешняя кар-
тина наземного взрыва мало отличается от картины воздушного
взрыва. Отличие заключается в том, что расскаленная зона
взрыва имеет конфигурацию не шара, а несколько приплюс-
нутого полушария. При соприкосновении огненного шара с
землей значительная часть энергии взрыва тратится на ис-
парение почвы. При этом происходит подъем большого коли-
чества пыли и более сильное, перемешивание и сорбция ак-
тивных продуктов взрыва на частицах грунта. Вследствие
этого происходит более быстрое и полное оседание активных
продуктов, что приводит к более сильному заражению
местности, однако на меньшей площади, чем при воз-
душном взрыве. Зона разрушения ударной волной ока-
зывается меньшей, так как значительная часть энергии
взрыва расходуется на испарение и подъем больших масс
грунта.
38
Подводный и подземный взрывы. При подвод-
ном взрыве огненный шар образуется под водой. Расши-
ряясь и остывая, он вырывается из воды, образуя полый во-
дяной цилиндр — «султан» (рис. 20). Через этот цилиндр
выбрасываются вверх сильно нагретые газы, при конденса-
ции которых также образуется грибовидное атомное обла-
ко. От падения воды, образующей стенки полого цилиндра,
возникает так называемая базисная волна, т. е. стена густо-
Рис. 20. «Султан», образующийся при подводном взрыве.
го тумана, из которой через несколько минут возникают
кучевые облака. Световая вспышка при подводном взрыве
практически отсутствует, и зона поражения ударной волной
оказывается значительно меньше, чем при воздушном и на-
земных взрывах, вследствие большого расхода энергии взры-
ва на испарение и подъем огромной массы воды. При под-
водном взрыве происходит сильное заражение активными
аэрозолями воды и прибрежных районов на ограниченных
участках.
При подземном взрыве .образуется столб пыли, а затем
атомное облако, которое поднимается на меньшую высоту,
чем при воздушном и наземном взрывах. Вследствие выпа-
дения из атомного облака крупнодисперсной пыли происхо-
дит сильное заражение поверхности земли и воздуха на
ограниченных участках, значительно меньших, чем при воз-
душном и наземном взрывах. Световая вспышка при подзем-
ном взрыве практически отсутствует и зона поражения удар-
39
ной волной значительно меньше, чем при воздушном и на-
земном взрывах.
Поражающее действие атомного взрыва. Как указыва-
лось выше, при взрыве атомной бомбы имеют место следую-
щие поражающие факторы: ударная волна, световая вспыш-
ка, проникающая радиация и радиоактивные продукты
взрыва.
Энергия атомного взрыва распределяется между этими
поражающими факторами следующим образомэнергия
ударной волны составляет 54%, энергия световой вспышки
(световое излучение)—35%, энергия мгновенных у-лучей,
возникающих при реакции деления — 3%, энергия мгновен-
ных нейтронов, освобождающихся при делении — 3%, р- и
у-излучения продуктов деления — 5%; на долю радиоактив-
ного заражения приходится около 0,05%.
Следует иметь в виду, что мгновенные у-лучи на 99%
ослабляются материалом атомной бомбы и в общем потоке
у-лучей существенной роли не играют. Мгновенные нейтроны
также в большей степени замедляются материалом бомбы
до низких энергий. Такие нейтроны не могут распространять-
ся на большое расстояние, поэтому вблизи от центра взрыва
образуется довольно значительная концентрация нейтро-
нов с низкими энергиями, которые могут оказать отрица-
тельное воздействие на организм. Наибольшее рациональное
воздействие оказывает у-излучение продуктов деления в пер-
вую минуту после взрыва.
Несмотря на малую энергию, приходящуюся на долю
проникающих излучений, фактор радиационного воздействия
при атомном взрыве имеет существенное значение. Это обус-
ловлено большой эффективностью биологического действия
у-лучей и нейтронов. Заражение местности радиоактивными
продуктами деления может представлять значительную
опасность в первые моменты после взрыва и при длитель-
ном нахождении на зараженной местности вследствие
возможного попадания активных продуктов внутрь орга-
низма.
Эффективность воздействия отдельных поражающих фак-
торов определяется в основном калибром бомбы и характе-
ром атомного взрыва (воздушный, наземный, подземный,
подводный). С увеличением калибра роль радиационного
воздействия уменьшается и начинает преобладать поражаю-
щее действие ударной волны и световой вспышки. Для бомб
малого калибра преобладают радиационные поражения, для
бомб крупного калибра основными поражающими фактора-
ми являются ударная волна и световая вспышка.
1 Без учета энергии, уносимой нейтральными частицами нейтрино,
которые очень слабо взаимодействуют с веществом.
40
От характера взрыва зависит величина зоны поражения и
территории, загрязненной продуктами взрыва. При воздуш-
ном взрыве размеры зон поражения наибольшие. При на-
земном взрыве зоны поражения ударной волной и световым
излучением уменьшаются, так как часть энергии тратится на
испарение и подъем большой массы грунта. При подводном
и подземном взрывах световая вспышка практически отсут-
ствует, и зона поражения ударной волной значительно мень-
ше, чем при наземном взрыве. Загрязненность местности при
подземном взрыве является наибольшей. Она уменьшается
при наземном взрыве и является малой при воздушном
взрыве.
Водородная бомба имеет крупные калибры и вызывает
поражения в основном за счет ударной волны и светового
излучения, а также комбинированные поражения. Загрязнен-
ность территории при взрыве водородной бомбы обусловлена
продуктами деления, образовавшимися при взрыве атомной
бомбы, используемой в качестве запала для водородной
бомбы.
Ударная волна. Вследствие сильного повышения тем-
пературы в момент взрыва и резкого местного повышения
давления возникает быстро распространяющаяся по всем
направлениям от места взрыва область сильно сжатого воз-
духа со следующей за ней областью разряжения — ударная
волна. Скорость движения волны вначале, значительно пре-
восходит скорость распространения звука в воздухе, а затем
постепенно снижается до звуковой скорости; при этом проис-
ходит снижение энергии и разрушительного действия удар-
ной волны. За первые V2 секунды ударная волна распростра-
няется на 300—400 м, за 1 секунду — на 750 м, за 2 секун-,
ды — на 1 км, за 5 секунд — на 2 км, за 10 секунд — на 4 км
и через 35 секунд ударная волна распространяется на 13 км
от эпицентра взрыва.
При движении ударной волны время прохождения облас-
ти сильно сжатого воздуха (фаза сжатия) зависит от рас-
стояния от эпицентра1 взрыва и равно ’Л — 1 секунде. Дли-
тельность фазы разряжения, которая следует за фазой сжа-
тия, составляет несколько секунд. Поражающее действие
ударной волны определяется в основном избыточным сверх
атмосферного положительным давлением области сжатия.
По мере распространения ударной волны происходит непре-
рывное уменьшение избыточного давления. При воздушном
взрыве бомбы среднего калибра на высоте 400—600 м и на
расстоянии 150 м от эпицентра избыточное давление равно
3,3 ат, на расстоянии 300 м оно составляет 2,5 ат, на рас-
1 Эпицентром называется проекция места взрыва на поверхность
земли.
41
•стоянии 500 м — 1,8 ат, на расстоянии 1800 — 0,75 ат и на
расстоянии 2500 м—0,5 ат (рис. 21).
При воздушном взрыве ударная волна, отражаясь от зем-
ли, образует отраженную волну. Отраженная волна, слива-
ясь с первичной неотраженной волной, образует головную
волну, которая может значительно превышать разрушитель-
ную силу первичной ударной волны. В зависимости от релье-
•фа местности получаются различные результаты от сложения
прямой и отраженной волн, вследствие чего могут возникать
-сильные местные воздействия на значительных расстояниях
1!
§ Атмосферное
Зона
сжатия
Зона
разрежения
Мз6б/то</ное
давление
Направление движения
время
ударной волны
SjWllfllUllL
Рис. 21. Изменение давления ударной волны.
от центра взрыва. Разрушительное действие ударной волны
определяется также конфигурацией и прочностью сооруже-
ний. Наибольшее действие волна оказывает на препятствия
большой площади вдоль фронта волны и протяженные в нап-
равлении распространений волны, так как при этом на со-
оружения действуют значительные силы в течение заметного
промежутка времени (сотые доли секунды). Менее всего под-
вержены разрушению препятствия, имеющие малые горизон-
тальные сечения и обтекаемую форму (заводские трубы, те-
леграфные столбы и т. п.). Для разрушения построек требу-
ется избыточное давление от 0,2 до 1 ат,
При падении ударной волны на землю возникает распро-
страняющаяся по земле волна — земляной вал, который вы-
зывает смещение верхних слоев почвы и производит разру-
шения. Эти разрушения локализуются вблизи эпицентра
взрыва и распространяются на глубину в несколько метров,
поэтому от воздействия земляного вала могут быть разру-
шены водопроводные и канализационные трубы и другие
подземные сооружения, расположенные на глубине 1—2 м.
Наибольшая зона разрушения ударной волны наблю-
дается при воздушном взрыве, произведенном на высоте
400—600 м.
Радиусы зон разрушения при взрыве номинальной атом-
ной бомбы (тротиловый эквивалент 20 000 т) приведены
ниже.
42
1.	Зона полного разрушения — 800 м. В этой зоне раз-
рушаются здания всех типов, включая железобетонные, и
здания со стальным каркасом. Восстановление их невоз-
можно.
2.	Зона сильного разрушения —1,6 км. Разрушается
большая часть сооружений. Восстановление их возможно
только путем проведения нового строительства с использова-
нием части оставшегося материала и отдельных частей со-
оружения (стены подвальных и нижних зданий, лестничные
клетки и др.).
3.	Зона средних разрушений — 2,5 км. Разрушаются вто-
ростепенные элементы и меньшая часть несущих и ограж-
дающих конструкций сооружения. Восстановление возможно
путем проведения восстановительных работ с использовани-
ем большей части сохранившихся элементов сооружения.
4.	Зона слабых разрушений — 3,2 км. Повреждаются от-
дельные элементы несущих конструкций и некоторых вто-
ростепенных частей сооружения (кровли, перегородок, две-
рей и пр.). Для восстановления необходим капитальный
ремонт здания.
5.	Зона повреждений—13 км. Разрушаются отдельные
наиболее слабые элементы сооружения (остекление, двери,
легкие перегородки и др). Повреждения могут быть устра-
нены текущим ремонтом.
При наземном взрыве значительная часть энергии атом-
ного взрыва тратится на испарение и подъем грунта, вслед-
ствие чего радиусы зон поражения ударной волной являют-
ся меньшими. При подземном и подводном взрывах радиусы
соответствующих зон разрушения уменьшаются примерно в
дв^ раза по сравнению с воздушным взрывом бомбы того
же калибра.
Скаты, холмы, овраги в значительной степени уменьшают
действие ударной волны. Постройки размером меньше
200—400 м мало влияют на силу и распространение ударной
волны. 'Для защиты от действия ударной волны необходимо
использовать складки местности, обратные скаты холмов,
специальные защитные сооружения: щели, галереи, траншеи,
блиндажи и т. п. Сооружения, защищающие от действия
ударной волны, предохраняют одновременно от действия про-
никающего излучения и световой вспышки.
Световое излучение. В виде светового излучения ис-
пускается 35% энергии взрыва. Образовавшийся при взрыве
огненный шар быстро увеличивается в размерах и быстро
остывает. Через 0,001 секунды после взрыва его температура
снижается до 100 000°. За этот малый промежуток времени
испускается в основном очень интенсивное ультрафиолетовое
излучение. Однако вследствие малого промежутка времени
и сильного поглощения в воздухе это излучение не вызывает
43
заметного действия. Спустя 0,01 секунды температура огнен-
ного шара снижается до нескольких тысяч градусов и затем
происходит его постепенное остывание. Время свечения для-
номинальной атомной бомбы составляет около 3 секунд. При
температуре в несколько тысяч градусов огненный шар ис-
пускает в основном более длинноволновое видимое и инфра-
красное излучение. Эти излучения слабо поглощаются воз-
духом и могут распространяться на большие расстояния. Так,
при воздушном взрыве световая вспышка видна на расстоя-
нии сотен километров.
Вследствие полного поглощения видимого и инфракрасно-
го излучений в поверхностных слоях предметов и различных
сооружений могут возникнуть пожары, обугливание, а при
поглощении их кожей человека и животных — ожоги. Види-
мое и инфракрасное излучения испускаются в основном за
0,3—3 секунды от момента взрыва, поэтому, если защитить-
ся от действия световой вспышки спустя 1 секунду после-
взрыва (после возникновения световой вспышки), то эффект
от воздействия будет снижен на 70%.
Действие светового излучения быстро спадает с удалени-
ем от места взрыва. Вследствие поглощения излучения в
воздухе интенсивность его спадает быстрее, чем по закону
обратных квадратов расстояния от центра взрыва. Суще-
ственную роль в действии световой вспышки имеет прозрач-
ность атмосферы и цвет предметов. Густая и низкая
облачность, туман, пыль увеличивают поглощение светового
излучения и уменьшают его действие. Высокая облачность,
снежный покров увеличивают интенсивность излучения на
20% за счет рассеянного излучения и усиливают воздействие
световой вспышки.
Таким образом, воздействие световой вспышки определя-
ется в основном следующими факторами: 1) калибром бом-
бы; 2) характером взрыва; 3) расстоянием от центра
взрыва; 4) состоянием атмосферы; 5) рельефом местности;
6) количеством световой энергии, падающим на единицу ос-
вещаемой поверхности; 7) временем действия светового из-
лучения; 8) физическими свойствами освещаемой поверхно-
сти (цветом, теплопроводностью, способностью к воспламе-
нению и т. п.).
В основном воздействие светового излучения определяет-
ся энергией, поглощенной 1 см2 поверхности — световым им-
пульсом, который измеряется в калориях, приходящих на
1 см2 поверхности, а также временем сечения. Эффект от воз-
действия световой вспышки возрастает с увеличением свето-
вого импульса и времени свечения.
Для номинальной атомной бомбы световой импульс будет
иметь следующие значения на различных расстояниях от
центра взрыва: на расстоянии 2000 м световой импульс ра-
44
вен Ю кал/см2, на расстоянии 3000 м — 3 кал/см2, на рас-
стоянии 4000 м — 2 кал/см2. Световой импульс, равный
10 кал/см2, вызывает Сильнейшие ожоги, самовозгорание тем-
ных тканей, сухого дерева и покрытий, окрашенных масля-
ной краской, а также обугливание белой бумаги. Световой
импульс 2—3 кал/см2 (3—4 км от места взрыва) вызывает
ожоги I и II степени, обугливание.темных тканей, опаление
шерстяных тканей и т. п. В зоне 2—3 км преобладают ожоги
II и III степени. На расстояниях менее 1,5—2 км возможно
обугливание открытых частей тела. Световая вспышка вызы-
вает серьезные пожары на расстоянии 1,5 км от эпицентра
взрыва.
Так как световое излучение распространяется прямоли-
нейно и равномерно по всем направлениям и происходит
очень сильное поглощение его различными предметами, от
него сравнительно легко защититься. Любые непрозрачные
для излучения предметы являются надежной защитой. Плот-
ная светлая одежда в значительной степени предохраняет
от ожогов. При защите от светового излучения атомного
взрыва необходимо считаться с действием рассеянного излу-
чения от облаков, поверхности земли и светлых предметов.
Значительное количество пожаров и ожогов может возни-
кать от действия ударной волны при разрушении построек,
повреждении электросети и газопроводов.
При наземном взрыве действие светового излучения будет
тем меньше, чем меньше высота взрыва. При подводном и
подземном взрывах световое излучение практически не ока-
зывает поражающего действия.
Первичное проникающее ядерное - излуче-
ние. Как указывалось выше, первичное проникающее излу-
чение, или проникающая радиация, состоит из мгновенного
нейтронного и у-излучений (6% энергии взрыва) и у-излу-
чения короткоживущих продуктов деления (3% энергии
взрыва).
Воздействие мгновенных у-лучей оказывается очень ма-
лым вследствие сильного их поглощения тяжелыми материа-
лами оболочки атомной бомбы. Мгновенные нейтроны могут
оказывать существенное воздействие вследствие более сла-
бого поглощения их тяжелыми веществами и большей по
сравнению с у-лучами биологической эффективностью. Наи-
более сильное воздействие при взрыве атомной бомбы ока-
зывают у-лучи, испускаемые короткоживущими продуктами
деления. Они могут явиться причиной значительного коли-
чества жертв.
Активность продуктов деления и интенсивность их у-из-
лучения быстро уменьшаются с течением времени. Так, за
0,1 секунды испускаемся 20% энергии у-лучей продуктов
деления, за 0,5 секунды — 35%, за 1 секунду — 50%, за
45
10 секунд — 80% и за 1 минуту — 99% энергии у-лучей.
Таким образом, в течение 1 минуты после взрыва активность
продуктов деления и интенсивность у-излучения уменьшают-
ся в 100 раз.
Излучение продуктов деления, которое они испускают
спустя 1 минуту после взрыва, называется остаточным
излучением.
Доза у-лучей быстро уменьшается с увеличением расстоя-
ния от места взрыва. Это обусловлено тем, что у-излучение
изотропно распространяется по всем направлениям от места
взрыва и в значительной степени поглощается воздухом.
Слой воздуха 120—150 м уменьшает интенсивность у-излу-
чения в 2 раза.
При увеличении калибра бомбы в 2 раза радиус зоны
поражения увеличивается на 150 м.
При воздушном взрыве номинальной атомной бомбы до-
за у-излучения зависит от расстояния следующим образом:
при расстоянии 650 м доза равна 10 000 г (рентген), при
1 км — 2000 г, при 1,4 км — 250 г, при 1,8 км — 35 г и при
2,5 км всего 3 г.
Радиус смертельной зоны поражения ионизирующей ра-
диацией для незащищенных людей равен 1,3 км. На рас-
стоянии 1,8 км у-излучение не оказывает заметного воздей-
ствия.
Гамма-излучение поглощается различными материалами.
Чем больше плотность материала, тем в большей степени по-
глощаются в нем у-лучи продуктов деления. Поглощающая
способность различных материалов данного спектра у-лучей
характеризуется толщиной слоя, ослабляющего данное из-
лучение в 2 раза. Такой слой носит название слоя полу-
ослабления. Ниже приведены слои полуослабления раз-
личных материалов для у-излучения продуктов деления.
Земля......14	см
Дерево ....	25	»
Снег .....	50	»
Вода.......20	а
Бетон ..... 10 см
Броня............2,8	»
Свинец .... 1,5 »
Жилые постройки ослабляют у-излучение примерно и
10 раз, специальные укрытия — в 100—1000 раз. Щели в
значительной мере ослабляют действие проникающей радиа-
ции в том случае, если туда не попадают прямые лучи; но
при этом необходимо считаться с излучением, рассеянным от
поверхности земли и от воздуха. Открытые траншеи умень-
шают радиус зоны поражения на 30%, траншеи с перекры-
тиями— на 50%, блиндажи с брустверами ослабляют у-из-
лучение в 100 раз, уменьшая радиус зоны поражения
на 75%. Убежища, покрытые слоем земли в 1,5' м, ослабляют
у-излучение в 1000 раз. Бетонированные убежища обеспе-
46
чивают надежную защиту от у-излучения даже в эпицентре
взрыва в случае воздушного взрыва, если они не будут раз-
рушены ударной волной.
Гамма-лучи вызывают почернение фотопленки при дозе
в несколько рентгенов и потемнение стекол оптических
приборов при дозе в несколько тысяч рентгенов. На пост-
ройки и продукты питания у-лучи, как правило, вредного
действия не оказывают. Нейтронное излучение, ослабленное
зарядом и оболочкой бомбы, по энергии сравнимо с энергией
первичного у-излучения, но вследствие того, что биологиче-
ская эффективность нейтронов в 5—10 раз превышает эф-
фективность биологического действия у-излучения, с их дей-
ствием необходимо считаться.
Чем меньше калибр бомбы, тем относительно больший
эффект будут вызывать нейтроны. Это связано с меньшим
поглощением их при взрыве бомбы малого калибра и умень-
шением влияния других поражающих факторов. Поражаю-
щее действие нейтронов уменьшается с удалением от центра
взрыва наиболее быстро (быстрее, чем доза у-излучения)
вследствие поглощения, замедления нейтронов и уменьшения
при этом в 2 раза их биологической эффективности. Биологи-
ческая эффективность быстрых нейтронов, образующихся в
результате реакции деления, равна 10, биологическая эф-
фективность медленных нейтронов — 5.
Радиус зоны смертельного поражения от воздействия ней-
тронов равен 600—650 м; на расстоянии 900 м нейтроны
оказывают незначительный биологический эффект. Эти дан-
ные относятся к взрыву номинальной атомной бомбы при
средней высоте взрыва. С увеличением высоты взрыва дей-
ствие нейтронов в значительной степени уменьшается.
Остаточное ядерное излучение. Интенсивность
излучения продуктов деления быстро спадает с течением
времени. В течение 1 минуты после взрыва продукты деле-
ния испускают 99% энергии р- и у-лучей. Излучение, кото-
рое испускают продукты деления за все последующее время,
называется остаточным. Относительное уменьшение интен-
сивности излучения продуктов деления с течейием времени
представлено в табл. 2.
Таблица 2						
Время после взрыва	1 минута	10 минут	1 час	8 часов	1 день	7 дней
Интенсивность излучения,% Во сколько раз уменьшает-	100	6	0,75	0,06	0,016	0,0016
ся интенсивность излуче- ния 		1	16	130	1700	6200	62 000
47
Спустя 1 минуту после взрыва продукты деления сосре-
доточены в поднимающемся вверх атомном облаке, которое
к этому времени достигает высоты 3—3,5 км. Несмотря на
очень быстрый распад активных продуктов взрыва и быстрое
уменьшение интенсивности остаточного у-излучения, атом-
ное облако является достаточно сильным источником у-излу-
чения. Доза на поверхности земли от излучения атомного
облака незначительна, но доза вблизи и в особенности внут-
ри атомного облака значительна и пересечение облака са-
молетом сразу же после взрыва представляет опасность.
Основную опасность составляют сами радиоактивные про-
дукты взрыва, которые постепенно выпадают из атомного
радиоактивного облака на землю и заражают поверхность
земли и атмосферный воздух. Заражение местности зависит
от характера атомного взрыва, калибра бомбы и атмосфер-
ных условий (скорость ветра, влажность, выпадение осадков,
распределение температуры по высоте, влияющее на переме-
шивание слоев воздуха).
При наличии ветра атомное облако будет перемещаться
по направлению ветра и расплываться. Наибольшие скоро-
сти ветра наблюдаются на высоте, 10—15 км, т. е. в месте
нахождения атомного облака. По мере передвижения атом-
ного облака из него будет постепенно выпадать радиоактив-
ная пыль, образуя на местности ширбкую полосу, вытянутую
в направлении ветра, зараженную активными продуктами
взрыва — след атомного облака. Сначала будут выпадать
крупные частицы, а затем частицы все меньших размеров. За-
ражение местности в результате взрыва атомной бомбы дан-
ного калибра будет тем больше, чем меньше зараженная по-
верхность земли, чем меньше времени выпадения активных
продуктов и чем большая доля продуктов взрыва выпадает
на зараженной местности. Вследствие этого наибольшее за-
ражение местности будет наблюдаться в случае присутствия
в облаке крупнодисперсных частиц, при наименьшей высоте
подъема активных веществ, малой скорости ветра, большой
влажности и малого перемешивания слоев воздуха (отсут-
ствие восходящих потоков воздуха).
Радиоактивное заражение при атомных
взрывах. При воздушном взрыве основная часть про-
дуктов деления уносится вверх атомным облаком, активные
продукты оседают на мелкодисперсных частицах и медленно
выпадают на землю, образуя широкие следы длиной в не-
сколько тысяч километров. В течение 2 часов после взрыва
выпадает 7з активных продуктов, остальные 2/з продуктов
деления выпадают в течение длительного времени. В районе
взрыва выпадает очень малая доля активных продуктов (со-
тые доли процента). Вследствие медленного выпадения боль-
шой доли активных продуктов «хвосты» атомных взрывов
48
могут заражать большие территории и атмосферный воздух
в течение длительного времени и на больших расстояниях
от места взрыва.
Зараженность в районе воздушного взрыва обусловлена
в основном наведенной активностью, т. е. радиоактивными
веществами, образующимися в результате захвата нейтро-
нов. Однако она также невелика, так как доза нейтронов
очень быстро уменьшается с расстоянием и у поверхности
земли при воздушном взрыве оказывается малой, вследствие
чего происходит малая активация элементов почвы. Кроме
того, образующиеся при этом активные вещества являются
короткоживущими. Ввиду малой зараженности передвиже-
ние через район взрыва не опасно спустя всего несколько ми-
нут после взрыва. Пребывание в районе взрыва возможно
через несколько часов.
Значительные зараженности территории могут иметь
место при неблагоприятных метеорологических условиях.
При взрыве в условиях дождливой погоды (снегопада) за
короткий промежуток времени из атомного облака вместе
с капельками дождя (снега) может выпасть значительное
количество радиоактивных продуктов взрыва, которые созда-
дут опасное заражение на ограниченной площади. При силь-
ной облачности также может выпасть радиоактивный
дождь, так как активные частицы атомного облака являются
хорошими центрами конденсации. Выпадение радиоактивно-
го дождя наиболее вероятно, когда атомное облако сопри-
касается с обычным дождевым облаком. Взрыв над водной
поверхностью при сильной облачности, как правило, сопро-
вождается выпадением активного дождя (при взрыве в Би-
кини в районе Тихого океана в течение 2—3 часов шел
дождь, который был активным в зоне прохождения атом-
ного облака). Оседание активной пыли значительно уско-
ряется при аномальном распределении температуры по вы-
соте (понижение температуры с высотой — температурная
инверсия), так как при этом отсутствуют восходящие потоки
воздуха, замедляющие оседание активной пыли. Такой ход
температуры наблюдается ночью или рано утром при силь-
ном охлаждении поверхности земли.
При наземном взрыве от соприкосновения огненного
шара с землей верхний слой почвы расплавляется, переме-
шивается с продуктами взрыва и разбрасывается ударной
волной. При этом значительная часть активных продуктов
выпадает в районе взрыва в виде активных кусочков шлака.
Большое количество пыли и мелких частичек шлака с осев-
шими на них активными продуктами вовлекается в атомное
облако. При подъеме атомного облака наиболее крупные
частицы пыли и шлака выпадают из него в районе взрыва.
По пути движения облака происходит выпадение более
4 Медицинская служба МПВО	49
мелких активных частиц, в результате чего на земле образует-
ся след в виде полосы шириной в несколько километров и дли-
ной 100—200 км в зависимости от скорости ветра и условий
оседания частиц. Таким образом, при наземном взрыве место в
районе взрыва оказывается сильно зараженным выпавшими
активными частицами шлака и крупнодисперсными частицами
пыли, а также образовавшимися в результате воздействия
нейтронов на элементы почвы искусственно-радиоактивными
изотопами (наведенная активность). Наведенная активность
и общее заражение будут наибольшие в эпицентре взрыва и
спадают при удалении от него. При взрыве номинальной атом-
ной бомбы значительные зараженности наблюдаются в зоне
радиусом в несколько сотен метров. Зона заражения возрас-
тает при уменьшении высоты взрыва, скорости ветра и при
малом перемешивании слоев воздуха.
Вследствие быстрого спада интенсивности и мощности
дозы у-лучей с течением времени значительная зараженность
наблюдается только в первые часы после взрыва. Так, при
пересечении зараженного участка через 1 час после взрыва
со скоростью 36 км/час доза у-излучения составляет 30 г.
Через 6 часов после взрыва мощность дозы у-излучения
уменьшается в 6 раз, а еще спустя сутки — в 46 раз. Наи-
более опасное заражение при наземном взрыве может иметь
место при выпадении активных продуктов из атомного об-
лака вместе с дождем.
Необходимо иметь в виду, что в атомном облаке, кроме
продуктов деления, присутствуют неразделившиеся атомы
плутония и отчасти урана (в качестве примеси к плутонию).
После взрыва активность плутония является очень малой по
сравнению с продуктами деления, активность же урана со-
ставляет всего около 0,01 % от активности плутония. Однако
вследствие быстрого спада активности продуктов деления и
практически остающейся постоянной активности плутония
спустя полгода вредное воздействие продуктов взрыва будет
определяться в основном долгоживущими изотопами строн-
ция и плутония, которые будут создавать сравнимую по до-
зе зараженность и представлять опасность при попадании
внутрь организма вследствие их чрезвычайно медленного
выведения из организма.
При подземном взрыве большое количество грунта
выбрасывается вверх и в месте взрыва образуется воронка
значительных размеров. При взрыве номинальной бомбы на
глубине 15 м диаметр воронки равен 250 м, глубина — 30 м;
вес выброшенного грунта составляет 0,5 млн. т.
Активированный нейтронами грунт выбрасывается вблизи
места взрыва. Радиоактивные продукты взрыва разбрасыва-
ются также на относительно малой площади. В результате
местность вблизи взрыва оказывается сильно зараженной.
50
Особенно сильно заражается активными веществами район
воронки. При средней скорости ветра сильное заражение
наблюдается на участке радиусом около 6,5 км от места
взрыва по направлению ветра и 1,2 км — против ветра. Вви-
ду сильного заражения пересечение зараженного участка
даже на машинах оказывается возможным только спустя не-
сколько часов после взрыва. Длительное пребывание в райо-
не воронки опасно в течение нескольких недель.
При подводном взрыве почти все радиоактивные про-
дукты остаются в воде, поэтому происходит сильное зараже-
ние района взрыва активными продуктами. Кроме того, в
этом районе создается большая наведенная активность. Она
особенно велика у морской воды вследствие большого содер-
жания в ней натрия, хорошо захватывающего нейтроны и
превращающегося в радиоактивный изотоп натрия, который
испускает 0- и у-излучение. Стойкость заражения при под-
водном взрыве ниже, чем при подземном, поскольку происч
ходит перемешивание зараженной воды с незаряженной, а
также оседание радиоактивных частиц. В результате распро-
странения базисной волны и выпадения радиоактивного дож-
дя происходит значительное заражение объектов, находя-
щихся на поверхности воды, а также прибрежных районов.
После подводного взрыва гавани и устья рек могут оказать-
ся настолько зараженными, что пребывание в них становится
невозможным.
При подводном взрыве в районе Бикини на глубине
8—9 м спустя 4 часа после взрыва диаметр зараженной зо-
ны составлял 7,5 км и мощность дозы в этой зоне равнялась
75 r/час; спустя 2 дня диаметр зараженной зоны увеличился
до 10 км и мощность дозы снизилась до 7,5 г/час.
Пересечение зараженной зоны со скоростью 36 км/час
возможно спустя 4 часа после подводного взрыва, так как
при этом полученная доза не превышает 15 г.
Особенности взрыва водородной бомбы. Ка-
либры водородных бомб значительно превосходят калибры
атомных бомб и составляют по тротиловому эквиваленту
сотни тысяч и миллионы тонн. Вследствие этого’ зона пора-
жения проникающей радиацией оказывается значительно
меньше, чем зона поражения ударной волной. Доза мгновен-
ных у-лучей при взрыве водородной бомбы оказывается от-
носительно меньше, чем при взрыве атомной бомбы. При
термоядерных реакциях с изотопами водорода образуется
сильное нейтронное излучение. Водородная бомба с троти-
ловым эквивалентом 1 млн. т имеет смертельный радиус
действия проникающей радиации не более 1,8 км, в то
время как зона сильного разрушения равна 7 км.
Продукты термоядерных реакций являются стабильными,
поэтому относительная зараженность местности является
4*
51
меньше, чем при взрыве атомной бомбы. Радиоактивное
заражение местности будет определяться наведенной актив-
ностью, которая имеет существенное значение, и выпадением
продуктов деления из атомного облака. Зараженность от
наведенной активности определяется калибром водородной
бомбы и типом используемой в бомбе ядерной реакции; за-
ражение активными продуктами определяется атомным за-
палом. В случае водородного взрыва наведенная активность
имеет относительно большее значение, чем при атомном
взрыве.
Если оболочку атомной или водородной бомбы сделать
из элементов, которые хорошо захватывают нейтроны и при
этом превращаются в долгоживущие изотопы, испускающие
у-лучи (например, Со60, Zn65, Cs134 и др. с периодами полу-
распада 5,3 года, 250 дней и 2 года), то при взрыве такой
бомбы получается очень стойкое заражение местности. Так,
для «кобальтовой» бомбы доза у-лучей на зараженной местно-
сти уменьшается в 2 раза за 5,3 года. При воздушном взрыве
бомбы с кобальтовой оболочкой в первое время заражение
создается в основном продуктами деления, однако по мере
их распада кобальтовая активность начинает преобладать.
Стойкие и сильные заражения можно создать при назем-
ном и подземном взрывах бомб с оболочками из элементов,
обладающих указанными свойствами. Стойкую заражен-
ность на местности можно создать, также применяя боевые
радиоактивные вещества (БРВ), состоящие из долгоживу-
щих у-излучателей (например, продуктов деления большой
выдержки), которыми могут снаряжаться атомные бомбы.
Для измерения мощности дозы у-излучения и зараженности
поверхностей активными веществами (продуктами взрыва и
БРВ) служат специальные дозиметрические приборы.
ХИМИЧЕСКОЕ ОРУЖИЕ
В случае применения средств массового поражения, кро-
ме атомного оружия, не исключена возможность применения
и других видов оружия, в том числе бактериального и хи-
мического. Сама идея применения атомного оружия с его
универсальным действием развязывает руки агрессору для
использования любых доступных и эффективных средств,
служащих все. той же цели массового поражения населения.
Основой химического оружия являются химические ве-
щества, применяемые с боевыми целями, при помощи кото-
рых могут разрешаться те или иные боевые задачи, в первую
очередь — путем поражения войск противника или населе-
ния. Химические соединения входят в состав химического
оружия и делятся на отравляющие вещества (ОВ), зажига-
тельные вещества (ЗВ) и дымовые вещества (ДВ), служа-
52
щие целям маскировки. Ядовитые дымы относятся к отрав-
ляющим веществам.
Особенностью применения отравляющих веществ,
как и бактериологического оружия, является то, что при их
применении поражается только живая сила, а здания и со-
оружения остаются неповрежденными.
По своим тактическим свойствам ОВ делятся на стойкие
и нестойкие. Стойкие (СОВ) в течение долгого времени
остаются на местности, продолжая оказывать свое поражаю-
щее действие. К ним относятся иприты (сернистый и азотис-
тый) , люизит и фосфорорганические ОВ — зарин, табун и
зоман. Нестойкие ОВ (НОВ) быстро улетучиваются в ат-
мосферу или разлагаются на открытом воздухе, утрачивая
свою ядовитость (синильная кислота, ОВ фосгенной группы
и др.). Это деление в значительной степени условно, так как
стойкость ОВ может изменяться в связи со способами их
применения, метеорологическими, топографическими и дру-
гими условиями.
По окончании второй мировой войны были выявлены син-
тезированные за рубежом для боевого применения фосфор-
органические отравляющие вещества, так называемые
нервные яды. По химическому составу это в основном — диал-
кильные эфиры и амиды фторфосфорной кислоты. Точкой их
приложения является холинэстераза, но, по-видимому, они
оказывают и непосредственное холинергическое действие.
Токсичность этих веществ, разрабатываемых ранее якобы в
качестве медикаментов, оказалась выше всех ранее приме-
нявшихся боевых отравляющих веществ. Представителями
этого ряда являются табун, зарин и зоман, при применении
которых малейшая задержка с надеванием противогаза мо-
жет создать угрозу опасного отравления.
В зарубежной печати уделяется внимание также вопросу
поражения ипритами, в том числе синтезированным в 1935 г.
азотистым ипритам. Большое внимание обращено на их об-
щерезорбтивное действие. Для медицины представляет ин-
терес тот факт, что некоторые из азотистых ипритов, энер-
гично действуя на пролиферативно-активные ткани, обладают
антибластоматозными свойствами и применяются для лече-
ния злокачественных новообразований. Под этим предлогом
хлоралкиламины (азотистые иприты) являются за рубежом
объектами многочисленных изысканий как химиков-синте-
тиков, так и токсикологов. Не исключена возможность, что
действие ипритов, сернистого (дихлордиэтилсульфид) и азо-
тистого (трихлортриэтиламин), так же как относящегося к
той же группе кожнонарывных ОВ люизита (хлорвинилди-
хлорарсин), будет усилено путем применения этих ОВ в
туманообразном или капельно-жидком состоянии. Медицин-
ским работникам необходимо сосредоточить внимание не
53
только на местных поражениях, но и на возможности об-
щерезорбтивного действия указанных ОВ.
Изучение поражений ОВ удушающего действия, мо-
делью которых является фосген, также является необходи-
мым.
Среди отравляющих веществ, применявшихся в первой
мировой войне, некоторое боевое значение имела группа
раздражающих ОВ: чихательных и слезоточивых. Едва ли
можно полностью отрицать возможность их появления и в
будущей войне в связи с тем, что применение этих ядови-
тых дымов и туманов обяжет к длительному пребыванию
в противогазе или уходу из данной зоны.
КЛАССИФИКАЦИЯ ОВ
Отравляющие вещества при изучении принято делить по
действию на организм на пять групп: ОВ общеядовитого,
удушающего, кожно-нарывного, слезоточивого и раздражаю-
щего действия.
I. Отравляющие вещества общеядовитого действия.
1.ОВ типа табуна. На сегодня наиболее опасным в
смысле боевого применения являются фосфорорганические
ОВ: зоман, зарин, табун и другие вещества этого ряда —
эфиры и амиды фторфосфорной кислоты с общей формулой:
R0.	.0
/рх
R/ XFCN
Табун-этиловый эфир диметиламинофосфонилцианида
имеет формулу:
ОС3Н5ч .0
(СНз)2ы/ X-CN
Технический табун — жидкость буро-красного цвета с за-
пахом горького миндаля; в парообразном состоянии мало
летуч. Растворяется в органических растворителях, а также
в воде; медленно разлагаясь водой, теряет свою токсич-
ность, но иногда образует ядовитые соли синильной кисло-
ты. Обезвреживается щелочами и аммиаком.
По своей токсичности табун несколько превосходит ра-
нее применявшиеся ОВ. Зарин и зоман значительно токсич-
нее его, но, судя по материалам зарубежной литературы,
среди ОВ этого ряда возможны яды еще более токсичные.
Зарин — изопропиловый эфир метилфосфонилфторида.
ОСН(СНа)зч X)
>Р<
СН3/ \F
54
Технический продукт — жидкость буро-черного цвета, без
запаха. Пары зарина более летучи, чем табуна. Растворяет-
ся он в воде и органических растворителях, медленно гид-
ролизуясь водой, становится нетоксичным. Щелочами и ам-
миаком быстро обезвреживается.
2. Синильная кислота HCN. Синильная кислота
была применена в первой мировой войце в виде винсени-
та — смеси, в которой к синильной кислоте с целью увели-
чения ее стойкости были добавлены; хлорное олово, трех-
хлористый мышьяк и хлороформ. Но попытки применения
синильной кислоты все же не имели успеха, так как при
хранении винсенита она полимеризовалась и при этом теря-
ла свою токсичность. Кроме того, пары синильной кислоты,
будучи легче воздуха, крайне, летучи, и ее боевую концент-
рацию создать было трудно.
Дальнейшее изыскание по боевому применению синиль-
ной кислоты, по-видимому, все же разрешило проблему ис-
пользования ее как ОВ.
Синильная кислота — бесцветная жидкость с удельным
весом 0,7; плотность ее паров по отношению к воздуху — 0,93,
поэтому она легко испаряется, и пары ее очень летучи. Точ-
ка кипения 4-26°, точка замерзания —14°. Синильная кислота
обладает запахом, напоминающим запах горького мин-
даля. С водой смешивается, щелочами и аммиаком разла-
гается. В обычной жизни она встречается в ядрах горького
миндаля, вишневых косточках, побегах лавровишни и дру-
гих растениях, в табаке при курении, доказательством чего
является наличие тиоциановых соединений в слюне куриль-
щиков. Синильная кислота применяется в ряде производств,
а также для дезинсекции, дератизации и уничтожения сусли-
ков (в виде циклона — смеси метилового и этилового эфи-
ров циан-муравьиной кислоты, к которой добавлены обладаю-
щие резко раздражающим действием метиловый и этило-
вый эфиры хлормуравьиной кислоты).
> 3. О к и с ь углерода СО. Бесцветный газ легче воз-
духа, плотность его 0,9, сжижению поддается с трудом: при
температуре —141° под давлением 36 ат. Жидкая окись уг-
лерода кипит при —190°. В чистом виде она не обладает ни
запахом, ни цветом, ни вкусом; следовательно, не опреде-
ляется органолептически. Водой окись углерода практически
почти не растворяется (растворяется 0,02% СО); гидролиза
нет. Плазмой крови растворяется в количестве 0,03%. С щё-
лочами и кислотами не реагирует. Окисляется только в при-
сутствии катализатора. Активированным углем противогаза
не адсорбируется. Для задержки окиси углерода необходи-
мо введение в обычный противогаз дополнительно патрона
с гопкалитом — смесью перекиси марганца и окиси меди,
кобальта и серебра.
55
Как боевое ОВ окись углерода до сих пор не применя-
лась вследствие большой летучести. Были попытки создать
карбонилы — соединения, выделяющие при своем разложе-
нии окись углерода (тетракарбонил никеля, пентакарбонил
железа). При вдыхании паров карбонила обычный противо-
газ из средства защиты превращается в свою полную про-
тивоположность, т. е. не защищает, а содействует отравле-
нию, ускоряя распад карбонилов при их прохождении через
активированный уголь, который не задерживает получаю-
щуюся окись углерода. Но и при этих условиях трудно соз-
дать боевую концентрацию ОВ. Зато большую опасность
представляют собой смеси, в которые входит окись углерода
и которые часто могут встретиться в боевой обстановке.
Это — угарный газ, сопровождающий пожары (смесь окиси
углерода, смолистых примесей и углекислоты), взрывные,
пороховые, минные газы (окись углерода и нитрогазы), вы-
хлопные газы автомашин (окись углерода и пары бензина),
светильный газ, представляющий опасность при разрыве га-
зовой сети, содержащий окись углерода, метан и другие
примеси. Все эти смеси определяются органолептически,
и некоторые из них, в том числе пары карбонилов, вызы-
вают раздражение верхних дыхательных путей.
II. Отравляющие вещества удушающего действия. 1. Фос-
ген (хлорангидрид угольной кислоты).
/С1
С==О
ХС1
При обычном давлении и комнатной или летней темпе-
ратуре фосген представляет собой бесцветный газ с запа-
хом, напоминающий запах прелого сена или гниющих яб-
лок. При охлаждении ниже +8° или при сжатии до не-
скольких атмосфер он превращается в летучую жидкость,
более тяжелую, чем вода. Газообразный фосген почти в
3,5 раза тяжелее воздуха; он стелется по земле и скапли-
вается в низких местах. В воде фосген трудно растворяется,
но, попадая в воду, он легко гидролизуется и теряет свои
токсические свойства. Благодаря этому заражение фосгеном
водоемов или пищевых продуктов, содержащих влагу, прак-
тически невозможно. На металлы и ткани сухой фосген не
действует; в присутствии влаги он медленно разъедает же-
лезо и сталь и ослабляет прочность тканей. Фосген легко
обезвреживается едким натром, аммиаком, растворами соды
и сернистого натрия.
2. Дифосген (трихлорметилхлоркарбонат)
/С1.
с=о
ХО-ОСС13
56
Бесцветная или буроватая прозрачная жидкость с запа-
хом, напоминающим запах фосгена; кипит при -f-128°, при
зимних температурах не замерзает, на воздухе испаряется
медленнее, чем фосген. Мало ростворим в воде, гидролизует-
ся ею медленно, кипящей водой—быстро. Едкие щелочи, амми-
ак и сернистый натрий разрушают и обезвреживают дифосген
так же быстро, как ‘и фосген. На металлы дифосген дейст-
вует очень слабо и может сохраняться в металлической та-
ре (в баллонах, железных бочках и пр.).
III. Отравляющие вещества кожно-нарывного действия.
1. Иприт (дихлордиэтилсульфид).
s/CH3-CH3Cl
\сНг-СН3С1
Технический иприт — маслянистая жидкость обычно тем-
но-бурого или желтого цвета, кипит при температуре
+217—219°. Обладает своеобразным запахом, напоминаю-
щим запах хрена, чеснока или горчицы, что зависит от при-
месей к техническому иприту. При температурах +5—10°
технический иприт затвердевает. Для боевых целей в зим-
них условиях могут применяться смеси иприта с разными
растворителями, остающиеся жидкими ниже нуля и засты-
вающие лишь на сильном морозе. На воздухе иприт испа-
ряется очень медленно. При распылении с помощью взрыва
он образует туман; частично туман образуется и при выли-
вании иприта с самолета.
Химически чистый иприт — почти бесцветная масляни-
стая жидкость с удельным весом 1,3 и температурой кипе-
ния +219°; затвердевает при +14,4°, выделяя кристаллы.
В воде иприт растворим очень мало — менее 1 г на 1 л
(0,5—0,8 г) при#20° и легко растворяется в бензине, керо-
сине, спирте, дихлорэтане, маслах и других органических
растворителях. При попадании в воду он тонет, но на по-
верхности воды остается тонкая пленка его, благодаря боль-
шому поверхностному натяжению. Особенно большое зна-
чение это приобретает при попадании ипрйта в стоячую'
воду или колодец. Гидролиз иприта идет медленно, причем
образуется соляная кислота и тиодигликоль (неядовитое
соединение). Иприт разрушается щелочами и сернистым:
натрием, но медленно, быстрее действуют окислители: хлор-
ная известь, гипохлорит кальция и др.
При высокой температуре и большом доступе воздуха
иприт сгорает, теряя свои токсические свойства. На этом ос-
нован способ огневой дегазации иприта. Иприт легко впи-
тывается в дерево, кожу, ткани, резину й во все пористые
материалы, проникая в них на большую или меньшую глу-
бину, и лишь с трудом может быть удален оттуда. Он
5Z
быстро проникает через обычную одежду и обувь, гораздо
медленнее — через защитные ткани и резину.
2. Трихлортриэтиламин (азотистый иприт)
/СН3СЧ2С1
N<-CH2CH2Cl
ХСН2СН2С1
Почти бесцветная жидкость без запаха с удельным ве-
сом 1,23—1,24. Точка плавления —4°, точка кипения +137°,
выше 160° трихлортриэтиламин разлагается. В воде раство-
рим при +20° в количестве 0,6 г/л, его гидрохлорид обладает
высокой растворимостью. Азотистый иприт хорошо раство-
рим в органических растворителях. Он менее летуч, чем сер-
нистый иприт.
3. Люизит (хлорвинилдихлорарсин)
/С1
Asr-Cl
ХСН=СНС1
Бурая жидкость с запахом герани; удельный вес 1,9,
температура кипения -|-190о. Люизит более летуч, чем ип-
рит, способен действовать своими парами даже зимой. В во-
де он растворим, хорошо растворяется также в органиче-
ских растворителях (керосине, бензине, спирте и др.). Вода
гидролизует люизит быстрее, чем иприт, но продукт его гид-
ролиза — хлорвиниларсиноксид — высокотоксичен. Люизит
легче разлагается при высоких температурах, взрывах; при
хранении он также постепенно разлагается. Крепкие водные
растворы едких щелочей и сернистого натрия быстро раз-
рушают люизит с выделением газообразного ацетилена.
IV. Отравляющие вещества слезоточивого действия.
1. Хлорацетофенон
Технический хлорацетофенон — бесцветные желтые или
буроватые кристаллы с приятным запахом, напоминающим
черемуху, с температурой плавления +50—58° и температу-
рой кипения +245°. При кипении не разлагается. В воде
почти не растворяется и ею не разлагается. Применяется в
виде дыма (снаряды или дымовые шашки).
2. Бромбензилцианид
/Вг
СвН5СН<
XCN
В химически чистом виде бромбензилцианид представ-
ляет собой белое кристаллическое вещество. Технический
бромбензилцианид — красно-бурая маслянистая жидкость,
5В
при охлаждении легко затвердевающая в кристаллы. Запах
бромбензилцианида приятный, миндальный, но вместе с тем
раздражающий. В воде не растворяется и почти не разла-
гается ею. Мало устойчив при хранении. Сильно разъедает
металлы и плохо переносит высокую температуру.
V. Отравляющие вещества раздражающего действия —
чихательные (стерниты). Применяются в виде ядовитых
дымов.
1.	Адамсит (дифениламинхлорарсин)
AsCl
/\/\/\
NH
Порошок темно-зеленого цвета, почти без запаха. Темпе-
ратура плавления +160—195°, температура кипения вы-
ше 400°. Не растворяется в воде и не разрушается ею. Ус-
тойчив при хранении. При обычных температурах почти не-
летуч. На металлические оболочки не действует.
2.	Дифенилхлорарсин
AsCl
Кристаллы грязно-желтого или бурого цвета со слабым
запахом лука. Температура плавления +30—38°, температура
кипения +330°. В воде не растворяется и не разрушается ею.
На металлические оболочки действует. Заметно разлагается
под действием взрыва. При нагревании возгоняется и пере-
ходит в дымообразное состояние. Применяется в виде дыма.
3.	Дифенилцианарсин
AsCN
На металлические обо-
возгоняется и превра-
Бесцветные или желтоватые кристаллы с температурой
плавления +25—30°. В воде не растворяется и не разру-
шается ею. При хранении устойчив,
лочки не действует. При «агревании
щается в дым.
Факт применения противником
можно установить при помощи специальных приборов, а так-
отравляющих веществ
59
же по некоторым признакам. При поливке с помощью авиа-
ции стойкими ОВ за идущими на низкой высоте самолета-
ми появляются темные полосы, которые быстро опускаются
и рассеиваются. Разрыв химических бомб и снарядов можно
определить по глухим звукам разрывов; по появлению в
местах разрывов облака белого, серого или коричневого
цвета, которое постепенно рассеивается; по характерному
запаху, не свойственному данной местности; по наличию в
местах разрывов маслянистых капель или следов ОВ. Сле-
дует, однако, иметь в виду, что некоторые отравляющие ве-
щества по указанным признакам определить нельзя.
Заражение отравляющими веществами воздуха, местно-
сти и расположенных на ней предметов производится при
помощи химических авиабомб, выливных авиационных при-
боров, артиллерийских снарядов и других средств.
Отравляющие вещества могут быть применены в виде
газа (пара), жидкости, тумана и дыма.
ХИМИЧЕСКИЕ АВИАБОМБЫ (ХАБ)
Устройство химической авиабомбы показано на рис. 17.
Корпус бомбы делается из листовой стали. В головной ча-
сти корпуса имеется гнездо, в которое ввернут запальный
стакан, заполненный взрывчатым веществом. Внутри корпу-
са помещается ОВ (примерно 60% веса бомбы). Бомба
снабжена взрывателем, который вызывает взрыв заряда ВВ
при ударе о преграду. Такие бомбы называют бомбами
ударного действия.
Бомбы с ОВ для заражения воздуха в зависимости от
калибра достигают веса 1000 кг и более, а для заражения
местности имеют вес от 50 до 250 кг.
Кроме того, имеются дистанционные бомбы, которые раз-
рываются в воздухе, и ОВ, падая на землю в виде ка-
пель, заражают ее и вызывают одновременно поражение
людей.
Выливные авиационные приборы предназначены для по-
ражения людей и заражения местности жидкими ОВ. Они
могут быть различной емкости, вмещая 1000 кг ОВ и более.
Наиболее вероятно применение из выливных авиационных
приборов стойких ОВ. Выливной авиационный прибор пред-
ставляет собой резервуар обтекаемой формы, подвешивае-
мый под самолет. ОВ выливаются из прибора самотеком
или под давлением сжатого воздуха. Один самолет может
заразить площадь в несколько гектаров. Размеры площади,
покрываемой каплями ОВ, зависят от скорости ветра и вы-
соты полета самолета. Возможно применение ОВ и с по-
мощью реактивных управляемых снарядов.
60
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ОРУЖИЕ
Бактериологическим оружием называют болезнетворные
микробы (бактерии, вирусы, риккетсии) и выделяемые бак-
териями токсины, предназначенные для поражения людей,
сельскохозяйственных животных, растений и запасов продо-
вольствия. Иногда употребляют выражение «биологическое
оружие», к которому относят не только патогенных микро-
бов, но и их переносчиков, а также различных вредителей
сельскохозяйственных культур, животных, птиц и т. п.
В качестве бактериологического или биологического ору-
жия противником будут применены такие микробы, которые
могут принести наибольший вред. С этой целью могут быть
использованы возбудители чумы, холеры, брюшного тифа и
паратифов, сыпного тифа и других риккетсиозов, желтой ли-
хорадки, сапа, мелиоидоза, сибирской язвы, энцефалитов и
энцефаломиелитов, пситтакоза и др.
Возможность появления значительного количества инфек-
ционных заболеваний при бактериологическом нападении
обусловлена следующим:
1)	требуется ничтожно малое количество возбудителей
или токсина, чтобы вызвать заболевания, а между тем в
современных лабораториях можно изготовить любое коли-
чество микроорганизмов или бактериальных токсинов;
2)	при запоздалом обнаружении заболеваний и отсутст-
вии срочных и исчерпывающих мер по их ликвидации могут
возникнуть серьезные вспышки с большим количеством
больных;
3)	многие инфекционные заболевания способны очень
быстро распространяться;
4)	большая жизнестойкость во внешней среде значитель-
ного числа микроорганизмов, возможность заражения мест-
ных членистоногих или грызунов, уничтожение которых
обыкновенно бывает сопряжено с большими трудностями,
наконец, наличие носительства при некоторых инфекционных
заболеваниях могут способствовать в ряде случаев длитель-
ности действия бактериологического оружия;
5)	быстрота ликвидации инфекционных заболеваний во
многом зависит от скорости установления вида применен-
ного возбудителя или от ранней диагностики заболеваний,
а между тем окончательный ответ при лабораторных иссле-
дованиях можно получить в большинстве случаев только
через несколько дней; при ряде инфекций по одной клиниче-
ской картине поставить правильный диагноз бывает труд-
но, особенно в первые дни заболевания;
6)	утяжеляет борьбу с инфекционными болезнями нали-
чие инкубационного периода; при некоторых инфекциях (на-
пример при брюшном тифе, паратифах) больные уже в этом
61
периоде болезни могут заражать окружающих; кроме того,
больные, находясь в инкубационном периоде, при современ-
ных способах передвижения могут отдалиться на значитель-
ное расстояние и послужить на новом месте причиной обра-
зования эпидемического очага;
7)	возбудители инфекционных заболеваний могут про-
никать через незначительные щели в комнаты, укрытия,
убежища и т. п.
Многими из инфекционных заболеваний могут болеть и
люди, и животные (бруцеллез, чума, туляремия, сап, сибир-
ская язва и др.). Для заражения только животных могут
быть применены возбудители чумы крупного рогатого скота,
свиней, геморрагической септицемии и др. Для уничтожения
сельскохозяйственных культур могут быть применены раз-
личные яды и биологические агенты: возбудители увядания
картофеля, грибковые заболевания риса, колорадский жу-
чок и др.
Возможно применение противником комбинации возбуди-
телей, что может значительно затруднить диагностику за-
болеваний и проведение мер по ликвидации эпидемического
очага. Надо еще иметь в виду, что могут быть также при-
менены микроорганизмы, не только устойчивые к антибио-
тикам, обычно применяемым для лечения и профилактики,
но и антибиотикозависимые, лучше развивающиеся в их
присутствии. В этих случаях применение антибиотиков мо-
жет даже усилить тяжесть заболевания.
Некоторые из бактерий (возбудители ботулизма, столб-
няка) выделяют необычайно сильный токсин. Современная
наука разработала способы высушивания токсинов, которые
вследствие этого могут сохраняться очень долго.
Наиболее вероятными объектами для применения про-
тивником бактериологического оружия, как и других ви-
дов оружия массового уничтожения населения, могут быть
крупные административные или промышленные центры, же-
лезнодорожные узлы, аэродромы и авиационные или воен-
но-морские базы, важнейшие базы снабжения, крупные скла-
ды продовольствия и т. п.
Самым опасным способом для искусственного появления
и распространения эпидемий является заражение воздуха.
Воздух может быть заражен бактериальным аэрозолем с
помощью распылительных аппаратов, установленных на са-
молетах, или специальных авиабомб, разрывающихся вбли-
зи земной поверхности. Учитывая наличие противовоздуш-
ной обороны, затрудняющей снижение самолетов, противник
наиболее часто будет применять последний способ.
Устойчивость в воздухе бактериального аэрозоля преж-
де всего зависит от размера его частиц. Бактериальный аэ-
розоль с размером частиц около 1 ц долгое время (часами}
62
может держаться в воздухе. Более крупные частички осе-
дают весьма быстро. Так частички с диаметром 10 ц осе-
дают со скоростью 0,12 см/сек.
Длительность сохранения бактериальных аэрозолей в воз-
духе зависит от силы и направления ветра, температуры и
влажности воздуха, солнечной радиации, устойчивости воз-
будителей во внешней среде и т. п. В помещениях, во дво-
рах многоэтажных зданий, в местах с незначительным дви-
жением воздуха действие бактериальных аэрозолей может
сохр-аняться продолжительное время, так как чем меньше
скорость ветра, тем медленнее будет рассеиваться аэрозоль.
Восходящие токи воздуха ведут к более быстрому рассеи-
ванию бактериальных аэрозолей. Высокая температура воз-
духа, колебания влажности, хорошая солнечная радиация
значительно снижают выживаемость микроорганизмов.
Через дыхательные пути в трахеи и легкие попадают преи-
мущественно частички размером от 0,2 до 5 ц. Легкость за-
ражения, вероятность проникновения в организм очень боль-
шого количества возбудителей любых заболеваний делает
бактериальные аэрозоли наиболее опасными.
Как и при других видах оружия массового уничтожения
населения, противник может применить микроорганизмы в
артиллерийских снарядах, минах, а также в ракетах даль-
него и ближнего действия.
Кроме заражения воздуха бактериальным аэрозолем с
самолетов, могут быть сброшены (в контейнерах, мешках
и пр.) зараженные грызуны и членистоногие — переносчики
возбудителей заразных болезней: блохи, вши, клеши, кома-
ры, москиты. Как показывают материалы Хабаровского про-
цесса и Международной комиссии ученых по расследованию
фактов применения бактериологического оружия в Северной
Корее и Северо-Восточном Китае путем сбрасывания с само-
летов зараженных чумой блох были вызваны заболевания
чумой среди населения. Возможно заражение воды откры-
тых водоемов путем сбрасывания специальных бомб или
зараженных моллюсков, что, например, было также приме-
нено в Корее. Пищевые продукты могут быть заражены при
оседании на них бактериального аэрозоля. Кроме того, с са-
молета могут быть сброшены уже зараженные пищевые
продукты: печенье, булочки, сахар и т. п.
Возможны также различные диверсионные акты по ис-
кусственному распространению противником эпидемий, что
присуще только бактериологическому оружию. Так, напри-
мер, диверсанты могут заразить питьевую воду в водопро-
водах или колодцах и вызвать большие вспышки инфекцион-
ных заболеваний. Таким путем могут быть распространены
не только кишечные инфекции {.холера, брюшной тиф),
но и другие инфекционные болезни, которые в обычной
63
•обстановке через воду и пищевые продукты не передаются.
Кроме того, диверсанты могут разбросать в местах скопле-
ния людей переносчиков инфекционных болезней — вшей,
блох, клещей и т. п. Не исключена также возможность и за-
ражения воздуха в цехах, театрах, вокзалах, метро путем
распыления патогенных микроорганизмов.
В результате бактериологического нападения образуется
очаг заражения — территория с находящимися на ней людь-
ми, животными, боевой техникой, транспортом и другими
предметами. Эта территория, подвергшаяся непосредственно-
му воздействию бактериологического оружия, может явить-
ся источником распространения инфекционных заболеваний.
В зависимости от способа применения патогенных мик-
роорганизмов заражение людей может произойти в резуль-
тате: I) вдыхания зараженного воздуха; 2) попадания мик-
робов или токсинов на слизистые или поврежденную кожу;
3) употребления зараженных воды и продуктов питания;
4) укусов зараженными членистоногими; 5) соприкоснове-
ния с больными людьми и животными, а также с заражен-
ными предметами; 6) ранений осколками бомб, снарядов,
мин, снаряженных микробами или токсинами.
Выше было указано, что противник может применить
одновременно несколько возбудителей с необычными путя-
ми заражения, причем такие комбинации и способы зара-
жения будут способствовать увеличению тяжести заболева-
ний. Кроме того, возможно применение микроорганизмов
вместе с фугасными и с атомными бомбами, а также, с ра-
диоактивными и отравляющими веществами.
Применение патогенных микроорганизмов после атомных
взрывов значительно усилит распространение инфекци-
онных заболеваний. Этому будет способствовать разру-
шение жилищ, водопроводных и канализационных соору-
жений, наличие колоссального количества пострадавших от
атомной бомбы, крайний дефицит в транспортных средствах
при сильной депрессии и неизбежной растерянности боль-
шинства уцелевшего населения. Кроме того, понижение им-
мунных свойств организма у пораженных лучевой болезнью
будет также способствовать распространению инфекцион-
ных заболеваний. Совместное применение противником пато-
генных микроорганизмов и химического оружия по вполне
понятным причинам значительно может утяжелить про-
тивоэпидемическую борьбу.
ГЛАВА Ш
ОРГАНИЗАЦИЯ И ЗАДАЧИ МЕСТНОЙ
ПРОТИВОВОЗДУШНОЙ ОБОРОНЫ
(МПВО)
НЕКОТОРЫЕ СВЕДЕНИЯ
О ПРОТИВОВОЗДУШНОЙ ОБОРОНЕ
Одна из основных задач противовоздушной обороны
(ПВО) состоит в том, чтобы не допустить удара вражеской
авиации по городам, важнейшим объектам промышленности
и транспорта и уничтожить самолеты противника, которые
могут появиться над территорией нашей страны. В условиях
возможного применения противником атомного, водородно-
го и другого оружия массового поражения противовоздуш-
ная оборона страны приобретает особое значение.
Уничтожение самолетов противника при их появлении
над территорией страны возлагается на части истребитель-
ной авиации и зенитной артиллерии. Непосредственное на-
блюдение за воздухом возлагается на специальные радио-
технические посты, которые с помощью радиолокаторов и
другой специальной аппаратуры определяют местонахожде-
ние, количество, направление, высоту и скорость полета вра-
жеских самолетов.
Наиболее действенным и мощным средством борьбы с
авиацией противника является истребительная авиация. Она
вступает в бой с авиацией противника и уничтожает ее на
дальних и ближних подступах к объектам. Советские Воору-
женные Силы имеют истребители, обладающие высокими
летно-техническими данными и мощным вооружением.
Зенитная артиллерия ведет огонь по самолетам против-
ника на подступах к объектам или непосредственно над
объектами. Точная стрельба с помощью совершенных при-
боров, автоматическое наведение зенитных орудий на цель,
дальность стрельбы делают нашу зенитную артиллерию
грозным оружием в борьбе с авиацией противника, а также
5 Медицинская служба МПВО
65
с самолетами-снарядами и другими средствами нападения с
воздуха. Задачу борьбы с самолетами, снижающимися на
малые, высоты, успешно решает малокалиберная зенитная
артиллерия (МЗА) и зенитные пулеметы.
ЗАДАЧИ И ОРГАНИЗАЦИЯ МПВО
Местная противовоздушная оборона (МПВО) организо-
вана главным образом для обеспечения защиты населения
от воздействия средств поражения с воздуха. Основными
задачами МПВО являются: обеспечение своевременного опо-
вещения населения об опасности нападения противника с
воздуха; обеспечение защиты населения, городов, объектов
и материальных ценностей от воздействия средств пораже-
ния; обеспечение своевременного оказания медицинской помо-
щи пострадавшим и быстрой ликвидации очагов поражения.
Выполнение указанных задач достигается следующим:
четкой организацией оповещения населения об опасности
нападения с воздуха; строительством защитных сооруже-
ний МПВО (убежищ, укрытий и др.); проведением подго-
товки всего населения к действию в условиях нападения с
воздуха; принятием необходимых мер для выполнения не-
отложных работ по ликвидации очагов поражения; созда-
нием в населенных пунктах и на предприятиях необходи-
мых сил и средств МПВО.
К силам МПВО относится личный состав штабов,
служб, формирований и учреждений МПВО; к средствам
МПВО — сооружения, техника и другое имущество, ис-
пользуемое для защиты населения и ликвидации последст-
в ий нападения с воздуха.
0 Оповещение об опасности нападения с воздуха и о том,
что эта опасность миновала, организуют и осуществляют
штабы МПВО. Надежность и своевременность такого опо-
вещения достигается заблаговременной организацией систе-
мы оповещения и содержанием ее в постоянной готовности;
правильным распределением основных средств оповещения,
обеспечивающим слышимость звуковых сигналов на всей
территории населенного пункта и использованием дубли-
рующих средств оповещения; централизованным управлени-
ем средствами оповещения.
Обучение населения мерам защиты в условиях нападе-
ния с воздуха проводится организациями Добровольного об-
щества содействия авиации, армии и флоту (ДОСААФ) и
Союзом обществ Красного Креста и Красного Полумесяца.
Эта подготовка необходима для того, чтобы научить насе-
ление, как содержать свое жилище и вести себя в условиях
применения противником атомных, химических и других
средств поражения; научить способам оказания первой ме-
66
дицинской помощи; правилам пользования индивидуальны-
ми и коллективными средствами защиты; правилам поведения
на местности, зараженной отравляющими, радиоактивными
и другими средствами поражения; способам дегазации, дез-
активации и дезинфекции одежды, имущества, жилья, тер-
ритории, оборудования; навыкам в работе по ликвидации
последствий нападения с воздуха.
Неотложными работами по ликвидации последствий на-
падения с воздуха являются: спасение людей, оказание пер-
вой медицинской помощи пораженным и эвакуация их в ле-
чебные учреждения; локализация и ликвидация пожаров;
ликвидация технических аварий в сетях коммунального и
энергетического хозяйства; санитарная обработка населе-
ния, дезактивация, дезинфекция и дегазация в первую оче-
редь наиболее важных объектов и участков территории;
обезвреживание и уничтожение неразорвавшихся авиабомб.
Первоочередные работы по ликвидации последствий на-
падения выполняются формированиями и подразделениями
МПВО. При необходимости к выполнению указанных работ
может быть привлечено все трудоспособное население.
МПВО города (района). Подготовка городов
(районов) к местной противовоздушной обороне осущест-
вляется исполкомами городских и районных Советов депу-
татов трудящихся, председатели которых являются началь-
никами МПВО городов (районов).
Начальник МПВО города (района) отвечает за органи-
зацию и обеспечение защиты населения, подготовку сил и
средств МПВО для успешного выполнения первоочередных
задач по ликвидации последствий нападения с воздуха.
Руководство проведением необходимых мероприятий на-
чальник МПВО города (района) осуществляет через свой
штаб МПВО.
Для подготовки города к МПВО и проведения неотлож-
ных работ по ликвидации последствий нападения с возду-
ха в городе создаются городские службы МПВО. К таким
службам относятся: медицинская, аварийно-спасательных и
восстановительных работ, противопожарная, санитарной об-
работки и обеззараживания одежды, обеззараживания тер-
ритории и сооружений, охраны порядка и безопасности, опо-
вещения и связи, убежищ и укрытий, светомаскировки,
ветеринарная и др. Базой для создания таких служб являют-
ся соответствующие учреждения. В своем составе службы
имеют специальные формирования.
Медицинская служба организует первую меди-
цинскую помощь пораженным и необходимые лечебно-эва-
куационные мероприятия; участвует в спасательных работах;
руководит работой медицинских формирований; орга-
низует эвакуацию пораженных в больничные коллекторы
5*
67
загородной зоны; устанавливает и обеспечивает при необхо-
димости карантинный режим.
Для выполнения указанных задач медицинская служба
готовит необходимое количество медицинских формирова-
ний и учреждений, а также, создает резерв медико-санитар-
ного имущества.
Служба аварийно-спасательных и восстановительных ра-
бот создается для проведения предупредительных мероприя-
тий, обеспечивающих устойчивость работы основных соору-
жений и сетей коммунального хозяйства в условиях нападения
с воздуха; подготовки сил и средств, необходимых для про-
ведения работ по спасению людей из-под завалов и из зава-
ленных убежищ; быстрой ликвидации аварий на специальных
сооружениях и в сети коммунального хозяйства, а также
для устройства в завалах проездов для транспортных и тех-
нических машин.
Основными силами этой службы являются команды,
отряды и бригады, создаваемые на базе организаций
коммунального хозяйства и дорожно-строительных органи-
заций. Формирования, предназначенные для выполнения ава-
рийно-спасательных и восстановительных работ с введением
«УП», размещаются рассредоточенно и обеспечиваются до-
статочным количеством соответствующих механизмов, ин-
струментов и материалов.
Личный состав формирований этой же службы выпол-
няет работы в условиях возможного применения атомных,
химических и других средств поражения. Особое вни-
мание уделяется подготовке формирований к выполнению
работ по проделыванию в завалах проходов, локализации и
ликвидации аварий в сети коммунального хозяйства и вре-
менному восстановлению проездов, необходимых для прове-
дения спасательных и других работ в очагах поражения.
Особенностью работы службы аварийно-спасательных и
восстановительных работ в условиях применения противни-
ком средств массового поражения является выполнение боль-
ших работ в короткие сроки. Это требует четкой организации
взаимодействия между подразделениями службы, произво-
дящими аварийные и спасательные работы.
В условиях атомного нападения для проведения спа-
сательных работ привлекаются силы и средства всех
служб МПВО, а также по возможности трудоспособное
население. Спасательные работы организуются начальником
МПВО, его штабом и службами.
Противопожарная служба заблаговременно про-
водит необходимые противопожарные профилактические ме-
роприятия, а также подготавливает силы и средства для
борьбы с пожарами, возникающими в результате нападения
с воздуха.
68
Основными силами противопожарной службы являются
городские и объектовые пожарные команды, добровольные
пожарные дружины объектов, противопожарные формирова-
ния МПВО объектов и противопожарные звенья групп са-
мозащиты жилых домов.
Количество противопожарных формирований, их числен-
ность и оснащение определяются в зависимости от особенно-
стей населенного пункта (объекта), характера застройки, на-
личия запаса воды и т. д. Важное значение для успешного
решения задач, стоящих перед противопожарной службой,
имеет рассредоточение пожарной техники и формирований.
Весь личный состав пожарных формирований готовится к
проведению профилактических противопожарных мероприя-
тий и к действиям по тушению пожаров в различных усло-
виях.
Служба санитарной обработки и обеззара-
живания одежды, создаваемая на базе коммунальных
предприятий города, заблаговременно подготавливает специ-
альные сооружения МПВО; готовит личный состав для об-
служивания этих сооружений, создает запасы дегазирующих
и дезинфицирующих веществ, обеспечивая их хранение; про-
водит санитарную обработку людей, пораженных отравляю-
щими и радиоактивными веществами, дегазацию, дезактива-
цию, дезинфекцию одежды.
Служба обеззараживания территории и со-
оружений обеспечивает приспособление коммунальной
техники для дегазации, дезактивации и дезинфекции терри-
тории и сооружений города; готовит личный состав для обслу-
живания этой техники; изыскивает и накапливает запасы
местных дегазирующих материалов, разрабатывает способы
их применения; проводит дегазацию, дезактивацию и де-
зинфекцию улиц, площадей и сооружений.
Служба охраны порядка и безопасности обес-
печивает охрану общественного порядка в городах и райо-
нах, подвергшихся нападению противника с воздуха, регули-
рует движение, оцепляет опасные зоны, а также содействует
подразделениям и формированиям МПВО ! в проведе-
нии работ, связанных с ликвидацией последствий нападения
с воздуха.
Кроме того, на службу охраны порядка и безопас-
ности возлагается осуществление контроля за состоянием
светомаскировки в населенных пунктах с момента введения
угрожаемого положения.
Выполнение этих задач служба охраны порядка и безо-
пасности осуществляет силами и средствами органов мили-
ции с привлечением личного состава бригад содействия
милиции, дворников, группы самозащиты, а также трудоспо-
собного населения.
69
Служба оповещения и связи заблаговременно
подготавливает и содержит в постоянной готовности необхо-
димые средства оповещения населения о нападении против-
ника с воздуха. Кроме того, эта служба готовит надежную
связь, обеспечивающую управление силами и средствами
МПВО города. В крупных городах могут быть созданы само-
стоятельные службы оповещения и связи.
Служба убежищ и укрытий обеспечивает населе-
ние необходимыми защитными сооружениями (убежищами,
укрытиями и др.).
Эта служба обеспечивает руководство строительством
убежищ, готовит необходимую техническую документацию
для приспособления под убежища подвалов, документацию,
необходимую для быстрого отыскания убежищ в зоне
сильных разрушений и определения путей эвакуации людей
из заваленных убежищ, звенья убежищ групп самозащиты
для правильного обслуживания убежищ. Личный состав фор-
мирований службы должен четко знать правила работы по
эвакуации людей из заваленных убежищ и проведению спа-
сательных работ.
Служба светомаскировки проводит мероприятия,
обеспечивающие светомаскировку уличного освещения и его
централизованное выключение; готовит к светомаскировке
жилые, общественные здания и городской транспорт; оказы-
вает помощь объектам народного хозяйства в разработке и
проведении светомаскировочных мероприятий; проводит
разъяснительную работу среди населения о правилах свето-
маскировки.
Ветеринарная служба обеспечивает защиту жи-
вотных от средств поражения с воздуха: ветеринарную об-
работку животных, зараженных отравляющими, радиоактив-
ными веществами и болезнетворными микробами; проводит
дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию упряжи, предметов
ухода за животными, животноводческих помещений и тран-
спорта; организует определение на химическое и радиоактив-
ное заражение фуража, воды, животных продуктов и оп-
ределяет возможность их использования; своевременно
оказывает ветеринарную помощь в очагах поражения и про-
водит лечение пораженных животных.
Кроме перечисленных служб, в городах в случае необхо-
димости могут быть организованы и другие службы.
Начальниками службы МПВО, как правило, назначаются
руководители тех организаций, на базе которых созданы
службы.
Мероприятия МПВО на объектах народного хозяйства
проводятся с целью заблаговременной их подготовки к ра-
боте в условиях нападения с воздуха, для защиты рабочих
и служащих от средств поражения, сокращения материаль-
70
ных потерь и выполнения первоочередных работ по ликвида-
ции очагов поражения на объектах. Ответственность за под-
готовку к МПВО объектов народного хозяйства возлагается
на начальников МПВО объектов, которыми, как правило,
назначаются руководители предприятий.
Наиболее важным объектам присваиваются категории.
Категорийность объектов учитывается при определении для
них объема и очередности проведения мероприятий МПВО.
Все мероприятия МПВО, проводимые на объектах и в
рабочих поселках (подготовка специальных сооружений
МПВО, обучение рабочих и служащих, организация форми-
рований и т. д.), направлены на обеспечение защиты личного
состава объектов и населения, проживающего в рабочих по-
селках, сокращение потерь материальных ценностей при на-
падении с воздуха, повышение надежности работы объектов
в условиях нападения с воздуха, а также быстрейшее про-
ведение первоочередных работ по ликвидации очагов пора-
жений.
Все мероприятия местной противовоздушной обороны на-
чальник МПВО объекта проводит через свой штаб, объекто-
вые службы, производственно-технический и административ-
ный аппарат объекта.
Чтобы обеспечить подготовку объекта к МПВО и выпол-
нение работ по ликвидации последствий нападения с возду-
ха, на объектах организуются соответствующие службы
МПВО (оповещения и связи; противопожарная, медицинская;
противохимической защиты; убежищ и укрытий; аварийно-
спасательная; охраны порядка и безопасности; светомаски-
ровки и др.).
Задачи и характер деятельности объектовых служб ана-
логичны задачам и характеру деятельности одноименных го-
родских служб МПВО.
Как правило, все объектовые службы МПВО возглавля-
ются руководителями тех организаций, на базе которых они
организуются (главный инженер, главный механик, главный
врач, начальник общей охраны и др.). Начальники объекто-
вых служб подчиняются непосредственно начальнику МПВО
объекта и в своей практической работе руководствуются его
распоряжениями, которые отдаются лично или через штаб
МПВО объекта.
Для выполнения работ по ликвидации последствий напа-
дения с воздуха объектовые службы организуют команды,
отряды и другие формирования МПВО. Например, меди-
цинская служба объекта организует и подготавливает меди-
цинскую команду. Служба убежищ и укрытий подготавливает
звенья по обслуживанию убежищ и т. д. Численность фор-
мирований на объекте определяется в зависимости от коли-
чества рабочих, занятых в наибольшей смене.
71
На небольших объектах формируются унитарные коман-
ды МПВО, в состав которых включаются звенья различных
специальностей.
Формирования МПВО комплектуются из числа рабочих
и служащих (мужчин и женщин).
Ответственность за подготовку к МПВО учреждений,
учебных заведений, жилых домов возлагается на руководи-
t йезерб создается из расчета дчелобеиа на наждоезбено	тми
2 збеям убежищ создаются из расчета одназбело на убежище	жаилпа/
Мри наличии б организации сбыще /ддголоб крутшх животные
ббодится долоонителсна градобой нанаждме бвеалабжибатногг.
Рис. 22. Схема организации групп самозащиты.
телей соответствующих учреждений, управляющих или ко-
мендантов домов, которые являются начальниками МПВО
данных объектов. Подготовка к МПВО указанных объектов
в мирное время заключается в основном в проведении про-
филактических противопожарных мероприятий, подготовке
формирований МПВО, приобретении необходимого имуще-
ства, сохранении имеющихся убежищ и выполнении ряда
других мероприятий, способствующих успешному решению
задач МПВО. Специальные службы МПВО на указанных
объектах создаются только при наличии соответствующей
базы. В жилом секторе организуются только группы само-
защиты (рис. 22).
Группы самозащиты подчиняются начальнику МПВО
объекта и выполняют все мероприятия МПВО по его указа-
нию. Они следят за тем, чтобы в жилом доме, учреждении,
72
больнице и др. выполнялись профилактические и противопо-
жарные мероприятия, участвуют в подготовке убежищ и ук-
рытий и обеспечивают их сохранность и правильную эксплу-
атацию. В военное время группы самозащиты контролируют
на своих объектах соблюдение светомаскировки и правил
поведения граждан, устанавливаемые обязательными поста-
новлениями исполкомов городских (районных) Советов де-
путатов трудящихся.
При подаче сигнала «Воздушная тревога» начальник
МПВО объекта через группы самозащиты обязан своевре-
менно оповестить об этом жителей своего дома, личный сос-
тав учебного заведения, колхоза, совхоза, РТС и обеспечить
укрытие их в заранее подготовленных убежищах.
При образовании очагов поражения группы самозащиты
немедленно оказывают первую медицинскую помошь пора-
женным; охраняют государственное, общественное и личное
имущество граждан. Кроме того, группы самозащиты выпол-
няют неотложные спасательные, аварийно-технические и дру-
гие работы в очагах поражения и содействуют работе спе-
циальных формирований МПВО.
В группы самозащиты могут быть зачислены граждане
обоего пола в возрасте: мужчины — от 16 до 55 лет, женщи-
ны — от 18 до 50 лет.
В состав группы входят: начальник, помощник по поли-
тической работе, заведующий имуществом, связной и
звенья: охраны порядка и наблюдения, противопожарной
защиты, дегазационное, аварийно-спасательное, 2 медицин-
ских и звено убежищ. В хозяйствах, где имеется домашний
скот, кроме того, может быть организовано ветеринарное зве-
но. Каждое звено группы самозащиты состоит из 5—8 чело-
век и резерва (2 человека).
Обучение личного состава групп самозащиты осуществ-
ляют местные комитеты ДОСААФ, причем к подготовке от-
дельных звеньев привлекаются работники соответствующих
служб МПВО, а для подготовки медицинских звеньев — ор-
ганизаций Союза обществ Красного Креста и Красного По-
лумесяца.
ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО СИГНАЛАМ МПВО
С введением «Угрожаемого положения» силы и средства .
МПВО населенных пунктов (объектов) приводятся в боевую
готовность. «Угрожаемое положение» означает, что террито-
рия, на которой оно введено, находится в зоне возможного
действия авиации противника. Введение «Угрожаемого поло-
жения» объявляется приказом соответствующего начальника
МПВО.
Обязанности руководителей учреждений, учебных заведе-
ний и домоуправлений еще в мирное время определяются на
73
местах обязательными постановлениями исполнительных ко-
митетов Советов депутатов трудящихся.
С введением «Угрожаемого положения» руководители
предприятий, учреждений, учебных заведений и домоуправ-
лений доводят до сведения рабочих, служащих, учащихся
решение исполкомов депутатов трудящихся о введении «Уг-
рожаемого положения», а также правила поведения по сиг-
налам МПВО. Одновременно проводится сбор и инструктаж
личного состава формирований МПВО, выделяются дежур-
ные подразделения из числа формирований, выставляется
необходимое количество постов МПВО (пожарных, охраны
порядка, наблюдения), устанавливается круглосуточное
дежурство ответственных лиц на предприятиях, в учрежде-
ниях, учебных заведениях, домоуправлениях.
В соответствии с постановлениями исполкомов городских
(районных) Советов депутатов трудящихся убежища, заня-
тые под склады и для других целей, немедленно освобожда-
ются и приводятся в полную готовность. Одновременно в за-
ранее определенных местах отрывают укрытия МПВО
(щели, землянки). Средства индивидуальной противохи-
мической защиты, а также средства пожаротушения приво-
дятся в полную готовность и, кроме того, проводятся допол-
нительные мероприятия по противопожарной профилактике.
Для сокращения количества возможных пожаров при на-
падении противника с воздуха жители домов обязаны осво-
бодить чердаки, лестничные клетки и тамбуры от всех загро-
мождающих их предметов, а также не должны оставлять без
надзора топящиеся печи, горящие керосинки, примусы, газо-
вые горелки и другие нагревательные приборы.
До наступления темноты проводятся все работы по свето-
маскировке промышленных и административных зданий, жи-
лых домов и транспорта. Ежедневно с наступлением темно-
ты жители домов должны закрывать окна и другие световые
проемы светомаскировочными материалами.
Все население обязано всемерно содействовать службам
охраны порядка и безопасности в поддержании соответ-
ствующего порядка на улицах, вокзалах, пристанях, в мага-
зинах и других местах скопления людей, проявлять бдитель-
ность, вести борьбу с распространителями панических слухов.
Все население обязано постоянно держать включенными ре-
продукторы радиотрансляционной сети, так как в условиях
«Угрожаемого положения» все сигналы МПВО, объявления и
распоряжения штабов МПВО передаются по радио.
О непосредственной угрозе нападения с воздуха населе-
ние, предупреждают сигналом «Воздушная тревога», который
является одновременно и предупреждением об атомной опас-
ности. Сигнал «Воздушная тревога» передается по радио-
трансляционной сети, а также дублируется сиренами и гуд-
74
ками фабрик, заводов, паровозов, пароходов в течение
2—3 минут.
С подачей сигнала «Воздушная тревога» руководители
предприятий, учреждений, учебных заведений и домоуправ-
лений немедленно размещают население, рабочих и служа-
щих в убежищах и других укрытиях; усиливают посты наб-
людения, пожарной охраны, общественного порядка; в ноч-
ное время проверяют состояние светомаскировки. Личный
состав формирований МПВО собирается на свои сборные
пункты и действует согласно указаниям своих начальников.
В жилых домах и других зданиях по сигналу «Воздушная
тревога» должны быть выключены все нагревательные при-
боры, перекрыта газовая сеть, потушены топящиеся печи. По
сигналу «Воздушная тревога» все жители должны немедлен-
но уходить в отведенные для них убежища и укрытия. Лица,
находящиеся на улицах, немедленно укрываются в ближай-
ших убежищах и укрытиях по указанию постов охраны по-
рядка. Если убежищ поблизости нет или имеющиеся убежи-
ща заполнены и закрыты, рекомендуется использовать для
укрытия складки местности, канавы и т. п.
При возникновении на территории предприятия, учрежде-
ния, учебного заведения или жилого дома очага поражения
немедленно принимаются меры к его ликвидации. Если на
территории населенного пункта обнаружены участки, зара-
женные радиоактивными или отравляющими веществами,
подается сигнал: «Химическое нападение». В зависимости от
размеров зараженной территории сигнал «Химическое напа-
дение» может быть общегородским или местным.
Общегородской сигнал «Химическое нападение» передает-
ся по радиотрансляционной сети и дублируется местными
средствами путем частых ударов в звучащие предметы (об-
резы рельс и гонги). При необходимости в объявлении могут
быть указаны границы районов заражения и порядок вы-
хода из них. Местный сигнал «Химическое нападение» пода-
ется только местными средствами. Сигналом «Химическое
нападение» является также взрыв атомной бомбы. По сигна-
лу «Химическое нападение» люди, находящиеся в укрытиях
простейшего типа, не оборудованных в противохимическом
отношении, или случайно оказавшиеся вне убежищ и укры-
тий, должны немедленно надеть противогаз и использовать
все средства противохимической защиты.
Как только минует непосредственная опасность нападе-
ния, по радио объявляют: «Отбой воздушной тревоги»,
«Граждане, угроза нападения с воздуха миновала — отбой».
После атомного нападения распоряжение об отбое передает-
ся только за пределами района, пораженного атомным ору-
жием. В пределах пораженного района распоряжение об от-
бое не передается, а немедленно начинаются работы по
75
спасению людей, тушению пожаров и ликвидации других по-
следствий нападения. После передачи: «Отбой воздушной
тревоги» населению разрешается выходить только из пов-
режденных убежищ и из убежищ, которым угрожает затоп-
ление или пожар. Люди, находящиеся в неповрежденных
убежищах, не должны покидать их без специальных указа-
ний работников МПВО. При выходе из убежищ и укрытий
все граждане, находящиеся на территории, которая подвер-
галась атомному нападению, обязаны соблюдать следующие
правила:
1)	перед выходом из убежищ надеть противогаз или за-
крыть лицо повязкой (если это не было сделано раньше) и
прикрыть все открытые участки тела;
2)	быстро проходить зараженный участок по указанному
маршруту;
3)	не брать никаких предметов и вещей (кроме личных),
не садиться, не ложиться, не пить, не есть и не курить на за-
раженной территории;
4)	по выходе из зараженного участка отряхнуть одежду,
вытереть обувь, снять противогаз или повязку с лица, тща-
тельно очистить наружную поверхность противогаза от пыли
(повязку выбросить), снять перчатки и тщательно вымыть
руки и лицо.
Все трудоспособное население обязано участвовать в вы-
полнении спасательных и аварийно-восстановительных ра-
бот, содействовать оказанию первой медицинской помощи
пораженным и выполнять другие работы по указанию орга-
нов МПВО.
ГЛАВА IV
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ
МПВО
Организованная в СССР в 1928 г. медицинская служба
МПВО с честью справилась в годы Великой Отечественной
войны с задачами, поставленными перед ней. Лучшим пока-
зателем ее деятельности явилось то, что около 80% населе-
ния, пострадавшего во время бомбардировок наших городов,
в сравнительно короткие сроки было возвращено к труду. За
самоотверженную и успешную работу несколько тысяч вра-
чей, медицинских сестер и других работников медицинской
службы МПВО были награждены орденами и медалями Со-
ветского Союза.
По своей организационной структуре существовавшая в
годы Великой Отечественной войны медицинская служба
МПВО (МС МПВО) была рассчитана главным образом на
ликвидацию небольших очагов поражения от фугасных и за-
жигательных бомб.
В структуре поражений тогда преобладали главным обра-
зом травматические повреждения, вызванные в основном так
называемыми вторичными снарядами (стекло, обломки кон-
струкций, кирпича и т. п.). Ожоги составляли всего 3—5*/о.
Численный состав отдельных формирований существовав-
шей в то время МС МПВО был небольшим и при этом коли-
чество самих формирований и учреждений МС МПВО было
весьма ограниченным. Достаточно сказать, что бтряды первой
медицинской помощи (ОПМ) имели в своем составе всего лишь
1 врача, 2 медицинских сестер и 1—2 санитарок. Разверты-
вание специального коечного фонда не требовалось, так как
госпитализацию пострадавших из этих небольших очагов по-
ражения, а также оказание им специализированной медицин-
ской помощи полностью обеспечивали имевшиеся боль-
ницы. Лишь в отдельных случаях в помощь больницам в
некоторых городах использовались так называемые медицин-
ские бригады усиления в составе I—2 врачей-специалистов
(травматологов), 2 медицинских сестер и 2 санитарок.
77
Как правило, силы и средства МС МПВО любого города,
подвергавшегося воздушной бомбардировке, сами справля-
лись с ликвидацией последствий, даже при неоднократных, а
иногда и массированных налетах.
В конце второй мировой войны появились и стали при-
меняться новые, более сильные средства поражения мирного
населения с воздуха — летающие снаряды ФАУ-1 и ФАУ-2,
которыми немецкие войска через Ламанш обстреливали го-
рода Англии, принося им немалые жертвы. 6 августа 1945 г.
американцы сбросили на город Хиросима в Японии атомную
бомбу, которая вызвала исключительно большие разрушения
и дала колоссальное по сравнению с фугасными бомбами ко-
личество жертв. 9 августа 1945 г. такая же атомная бомба
была сброшена американцами на японский город Нагасаки.
В отличие от очагов поражения, возникающих при взры-
вах фугасных и зажигательных бомб, при применении хими-
ческого, бактериологического и в особенности атомного ору-
жия в городах и населенных пунктах могут образоваться
весьма сложные очаги массового поражения, значительные
как по размерам, так и по количеству пострадавших. Харак-
тер и степень поражения могут быть весьма разнообразными.
В этих очагах могут быть травматические повреждения,
ожоги, поражения проникающей радиацией, радиоактивны-
ми и отравляющими веществами, а также различного вида
инфекционные заболевания вплоть до особо опасных инфек-
ций и различные комбинации всех этих поражений...
В связи со сказанным современная организационная
структура МС МПВО рассчитана на ликвидацию любых оча-
гов массового поражения при воздушных нападениях с при-
менением противником как атомного, так и химического или
бактериологического оружия. Современная организация
МС МПВО учитывает особенности медицинского обслужива-
ния и специфичность работы формирований и учреждений
МС МПВО в сложных условиях очагов массового пораже-
ния в городах и населенных пунктах. К этим особенностям
относятся: 1) массовость поражений; 2) одномоментность
поражения; 3) тяжесть поражений; 4) возможность новых
видов поражений и комбинированных поражений; 5) слож-
ность работы в очагах поражения; 6) несоответствие сил и
средств МС МПВО населенного пункта и количества пора-
жений; 7) сложность управления силами и средствами МС
МПВО при ликвидации очагов массового поражения.
Массовость поражений. Если в годы второй мировой вой-
ны максимальное число пораженных при налетах с примене-
нием фугасных бомб доходило в отдельных случаях до 1000
человек за сутки, то в настоящее время количество поражен-
ных при взрыве атомной бомбы даже небольшого калибра
(20 000 т тротилового эквивалента) может исчисляться де-
78
сятками, а иногда и сотнями тысяч человек (Хиросима, На-
гасаки).
Одномоментность поражения. Если в период второй миро-
вой войны во время бомбардировок с применением фугасных
бомб при систематических налетах иногда приходилось обес-
печивать медицинской помощью относительно большое ко-
личество пораженных, то все же этот поток пострадавших
поступал на протяжении дня, суток. При применении же
средств бактериологического оружия и отравляющих ве-
ществ, а в особенности при взрыве атомной или термоядер-
ной бомбы это исключительно большое количество поражен-
ных может возникать одномоментно, в течение нескольких
минут.
Массовость и одномоментность поражения американцы
учитывают при всех расчетах. Так, по сообщению одной из
американских газет, когда 30 сентября 1952 г. в Нью-Йорке
проводилась учебная атомная тревога, в основу были поло-
жены следующие расчеты: предполагалось, что в радиусе
2 миль от эпицентра в зоне поражения проживает 780 000 че-
ловек и что из них пострадавших будет 230000 (или 33% все-
го населения зоны), в том числе убитых 112000 и раненых
118 000 человек, или 56% общего количества потерь.
Тяжесть поражений. Если в годы второй мировой войны
при применении фугасных бомб иногда имелись большие ко-
личества тяжелых повреждений, то в условиях применения
атомного оружия и отравляющих веществ количество тяжело
пораженных может занимать среди массы пораженных весь-
ма большой удельный вес. По данным некоторых авторов, в
Хиросиме и Нагасаки примерно */з составляли поражения
тяжелой степени, а тяжелые и средние поражения вместе
взятые — около 2/з всех санитарных потерь.
Возможность новых видов поражений и комбинированных
поражений. При применении новых средств массового пора-
жения в настоящее время могут иметь место совершенно но-
вые по сравнению с Великой Отечественной войной виды по-
ражений: лучевая болезнь — при взрыве атомной бомбы или
при попадании внутрь организма радиоактивных веществ;
неизвестные или малоизвестные в нашей стране инфекцион-
ные заболевания (в том числе особо опасные инфекции) —
при применении средств бактериологического оружия (псит-
такоз, лихорадка Скалистых гор и пр.), а также появление
специфических отравлений при применении БОВ и т. д.
Все это определяет особую специфичность очагов поражения
в современных условиях.
Медицинская служба в годы Великой Отечественной вой-
ны оказывала медицинскую помощь преимущественно пора-
женным с травмами.
79
. Наличие при взрыве атомной бомбы в Хиросиме и Нага-
саки таких факторов поражения, как ударная волна, световое
облучение и действие проникающей радиации, дало весьма
разнообразные поражения, травмы, ожоги, поражения про-
никающей радиацией и всевозможные комбинации этих по-
ражений. Последние составляли около половины всех пора-
жений.
При возможном одновременном или последовательном
применении других средств массового поражения (ОВ и
средства бактериологического оружия) наличие и разнообра-
зие всех этих комбинированных поражений могут резко воз-
расти. Кроме того, при применении современных средств по-
ражения, как сказано выше, резко меняется структура пора-
жений: изменяется локализация и процент соотношения трав-
мы, резко увеличиваются ожоги, которые приобретают также
большую тяжесть; клиника и течение травмы и ожогов в со-
четании с лучевыми поражениями являются более тяжелыми,
иными становятся в этих случаях показания к хирургическо-
му вмешательству и т. д. В связи с этим может значительно
изменяться объем и характер оказания медицинской помощи,
а также тактика действий сил и средств МС МПВО.
Сложность работы в очагах поражения. Очаги пораже-
ния, особенно при применении атомных и водородных бомб,
могут иметь весьма сложную обстановку, затрудняющую ра-
боту в них. Наличие больших завалов, сильных, а порой и
сплошных разрушений, массовых пожаров затрудняет ро-
зыск и вынос пострадавших, а также своевременное оказа-
ние им необходимой помощи. Большие территории очага по-
ражения с разрушением значительной части жилого фонда,
ограничивающие возможность использования зданий для
развертывания подвижных формирований МС МПВО, воз-
можный выход из строя (гибель) части сил и средств МС
.МПВО пострадавшего города, также создают весьма сложную
обстановку и трудности для работы в таких очагах пораже-
ния. Применение таких средств массового поражения, как ОВ
и бактериологическое оружие, еще более усложняет обста-
новку в очаге. Необходимость быстрых действий меди-
цинских формирований в защитной одежде при применении
ОВ делают работу в химическом очаге сложной и трудной.
Работа в бактериологическом очаге имеет свои специфиче-
ские особенности (трудность быстрого определения границ
зараженных участков, выделения лиц, находившихся в кон-
такте с заболевшими и т. п.). Разрушение водопровода и
канализации, а также электросети, т. е. отсутствие воды и
света, возможность заражения водоисточников (РВ, ОВ,
токсинами или бактериальными средствами) еще более
усугубляют сложность работы в очагах поражения и за-
трудняют действия медицинских формирований.
80
Несоответствие наличия сил и средств МС МПВО насе-
ленного пункта и количества поражений. При применении
средств массового поражения, в особенности атомных бомб,
может быть одномоментно большое количество постра-
давших, с которыми имеющиеся в городе формиро-
вания и учреждения МС МПВО не в состоянии спра-
виться своими силами с тем, чтобы обеспечить им всем свое-
временную и необходимую медицинскую помощь. Кроме
того, какая-то часть личного состава МС МПВО может погиб-
нуть, а часть лечебных учреждений может быть разрушена.
Сложность управления силами и средствами МС МПВО
при ликвидации очагов массового поражения. При наличии
больших территорий поражения при нарушении путей сооб-
щения и связи в пострадавшем городе, особенно при атом-
ном взрыве, руководить силами и средствами, работающи-
ми в очаге поражения, представляется довольно сложным
делом. Эта сложность усугубляется тем, что на ликвидацию
очага поражения будут прибывать подвижные формирова-
ния из данной области, а иногда и из ряда соседних обла-
стей, которые совершенно не знают топографии данного
города. Организация встречи и правильной расстановки,
а также руководство работой этих формирований — все это
в процессе ликвидации современных очагов поражения яв-
ляется весьма сложным делом.
Управление силами и средствами МС МПВО в значи-
тельной степени может усложниться еще и тем, что посто-
янное руководство МС МПВО пострадавшего города может
выбыть из строя, особенно при внезапном нападении.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ МС МПВО
Медицинское обеспечение населения в условиях воздуш-
ного нападения возлагается на органы здравоохранения.
К работе в системе органов здравоохранения привлекаются
лечебно-профилактическая сеть всех министерств и ведомств,
а также добровольные Общества Красного Креста и Крас-
ного Полумесяца. Кроме того, то или иное участие в меди-
цинском обеспечении населения, пострадавшего при приме-
нении средств массового поражения, принимают и другие
ведомства. Особенно велика здесь роль автомобильного и
железнодорожного транспорта, которые должны принимать
участие в эвакуации пораженных. В отдельных случаях для
этих целей может быть использован водный и воздушный
транспорт. Министерство торговли в условиях массовых по-
ражений должно будет обеспечивать питание госпитализи-
рованных пораженных, а также питание их в пути при эва-
куации. На органы коммунального хозяйства ложится задача
по обеспечению массовой санитарной обработки и т. д.
6 Медицинская служба МПВО
81
В ликвидации санитарных последствий при применении
средств массовых поражений активное участие должно бу-
дет принимать и само трудоспособное население.
Основные формирования и учреждения МС МПВО орга-
низуются местными органами здравоохранения на базе су-
ществующих лечебно-профилактических и санитарно-проти-
воэпидемических учреждений городов и районных центров,
независимо от их ведомственной принадлежности, а массо-
вые формирования, организуемые Обществами Красного
Креста и Красного Полумесяца, — на базе учебных заведе-
ний, школ, предприятий и учреждений, домоуправлений сов-
хозов и колхозов. Учреждения МС МПВО, в том числе и
коечный фонд службы, организуются на базе не только су-
ществующих больниц и других стационарных лечебных уч-
реждений, но и дополнительных помещений, выделяемых
исполкомами местных Советов депутатов трудящихся (шко-
лы, общежития, гостиницы и пр.).
Учитывая, что города, в особенности имеющие важное
административное, политическое, промышленное и стратеги-
ческое значение, могут подвергаться воздушным нападени-
ям, целесообразнее большую часть подвижных формирова-
ний и коечный фонд МС МПВО организовывать и
развертывать в загородной зоне этих городов, а также в
других городах и в районных центрах сельской местности.
Таким образом, первым и основным принци-
пом современной организации МС МПВО является орга-
низация ее сил и средств на базе всех существующих ле-
чебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических
учреждений независимо от их ведомственной принадлеж-
ности.
Второй принципиальной особенностью ор-
ганизации МС МПВО является то, что организационно она
строится и готовится в расчете на ликвидацию санитарных
последствий воздушных нападений с применением любого
средства массового поражения, т. е. с применением атом-
ного, химического и бактериологического оружия, а также
возможных их комбинаций.
Третьей, весьма важной особенностью современ-
ной структуры МС МПВО является организация медицин-
ского обеспечения пораженных на основе единой двухэтап-
ной системы оказания медицинской помощи. Основные по-
ложения этой системы заключаются в следующем:
I)	оказание первой медицинской помощи в самом очаге
поражения осуществляется массовыми формированиями
МС МПВО и самим населением в порядке самопомощи и
взаимопомощи;
2)	оказание первой врачебной помощи осуществляется
отрядами, первой медицинской помощи (ОПМ) и всеми со-
82
хранившимися в городе лечебными учреждениями в зоне
развертывания ОПМ, которые являются первым этапом ме-
дицинской эвакуации;
3)	оказание специализированной медицинской помощи и
обеспечение последующего лечения осуществляются в ста-
ционарных лечебных учреждениях, входящих в систему сор-
тировочно-эвакуационной базы (СЭБ) загородной зоны, яв-
ляющейся вторым этапом.
СИЛЫ И СРЕДСТВА МС МПВО
В состав медицинской службы МПВО входят подвижные
формирования и стационарные учреждения. К подвижным,
формированиям МС МПВО относятся:
1)	санитарные посты и медицинские звенья групп само-
защиты;
2)	объектовые медицинские отряды, группы, команды;
3)	санитарные дружины (СД);
4)	отряды розыска и выноса пострадавших (ОРВП);
5)	поисково-сортировочные группы (ПСГ).
Все перечисленные формирования организуются Общест-
вами Красного Креста и Красного Полумесяца и носят на-
звание массовых.
К подвижным формированиям относятся также форми-
рования, организуемые органами здравоохранения:
1)	отряды первой медицинской помощи (ОПМ);
2)	отряды, группы и отдельные бригады специализиро-
ванной медицинской помощи (ОСМП, ГСМП и ОБСМП);
3)	подвижные противоэпидемические отряды (ППЭО);
4)	медицинские бригады сопровождения.
К стационарным учреждениям медицинской служ-
бы МПВО относятся:
1)	городские и районные больницы МПВО и другие ле-
чебно-профилактические учреждения, в том числе и в за-
щищенных помещениях;
2)	сортировочно-эвакуационные базы (СЭБ) с входящи-
ми в них управлениями СЭБ, сортировочно-эвакуационны-
ми госпиталями, головными и профилированными больни-
цами и пунктами сбора легкопораженных (ПСЛП);
3)	санитарно-эпидемиологические станции (СЭС) с ла-
бораториями МС МПВО;
4)	станции переливания крови (СПК);
5)	радиологические станции (PC).
Описанное деление сил и средств МС МПВО произве-
дено по принципу их практического использования, а также
с учетом особенностей их организации. С другой стороны, все
силы и средства МС МПВО можно распределить по их
функциональному предназначению.
6*
83
Часть сил и средств МС МПВО, в основном массовые
подвижные формирования, предназначены главным обра-
зом для работы в очаге поражения по розыску, выносу по-
раженных и оказанию им первой медицинской помощи. От-
ряды первой медицинской помощи и частично сохранившие-
ся лечебно-профилактические учреждения в зоне их раз-
вертывания предназначены для оказания первой врачебной
помощи, включая помощь по жизненным показаниям.
Значительную группу составляют учреждения и формиро-
вания МС МПВО, которые призваны оказывать специали-
зированную помощь — сортировочно-эвакуационная база
(СЭБ) с входящими в ее состав учреждениями, а также
отряды и группы специализированной медицинской помощи.
Отдельную группу составляют формирования, обеспечиваю-
щие санитарную обработку и противоэпидемические меро-
приятия (подвижные противоэпидемические отряды — ППЭО,
СЭС с ее подразделениями и др.).
Кроме того, силы и средства МС МПВО различают по
принципу их формирований. Так, все массовые формирова-
ния, организуемые Обществами Красного Креста и Крас-
ного Полумесяца, формируются по принципу добровольности
из активистов общества: домохозяек, учащихся, служа-
щих, рабочих, не занятых непосредственно производствен-
ным процессом, и т. п. Однако следует учесть, что лица,
добровольно вступившие в эти формирования, согласно по-
ложению об этих формированиях, обязаны неуклонно вы-
полнять все функции, возлагаемые на них МС МПВО. Опыт
Великой Отечественной войны показал, что эти доброволь-
цы, входящие в состав санитарных постов, и в особенности
сандружинницы, при оказании первой медицинской помощи
пораженным и при их выносе проявили бесстрашие и под-
линный героизм. Не случайно тысячи этих добровольцев,
входящих в массовые формирования Общества Красного
Креста и Красного Полумесяца, были награждены орденами
и медалями Советского Союза.
Преобладающая часть сил и средств МС МПВО форми-
руется органами здравоохранения. Все медицинские работ-
ники, входящие в состав формирований и учреждений МС
МПВО, так же как и сами учреждения, являющиеся базами
формирования и развертывания, выполняют свою работу
по медицинской службе МПВО в порядке своего служеб-
ного долга и положения.
ПОДВИЖНЫЕ ФОРМИРОВАНИЯ МС МПВО
Массовые формирования МС МПВО являются весьма
важной составной частью медицинской службы и обеспечи-
вают розыск, вынос пораженных и оказание им первой ме-
дицинской помощи.
84
Личный состав массовых формирований МС МПВО в
случае необходимости по сигналу «воздушная тревога» или
при внезапном возникновении очага поражения немедленно
отпускается администрацией с работы для явки по месту
сбора формирований. Кроме того, весь этот личный состав
освобождается от работы (не более 5 дней в году) для
участия в тренировочных учениях, проводимых по плану,
с сохранением за ним среднего заработка.
Остановимся на характеристике отдельных массовых
формирований МС МПВО.
Санитарные посты. Санитарные посты (СП) организуют-
ся на местах комитетами Обществ Красного Креста или
Красного Полумесяца совместно с руководителями пред-
приятий, учреждений, учебных заведений, школ и т. д. (в це-
хах, небольших предприятиях, в классах, при домоуправле-
ниях) из активистов Общества.
Санитарные посты предназначаются для проведения про-
стейших санитарных и противоэпидемических мероприятий
среди населения, особенно в местах его массового скопле-
ния и в специальных убежищах, а также для работы в
очагах поражения по оказанию первой медицинской помо-
щи пораженным и выноса их из очага поражения в безопас-
ные места, где им не грозят обвалы и пожары, или непосред-
ственно в ближайшие медицинские пункты.
В составе санитарного поста 4 человека: начальник са-
нитарного поста и 3 звеньевых. Оснащение санитарных по-
стов производится за счет учреждений, на базе которых они
организуются. В табель оснащения санитарного поста вхо-
дит следующее: санитарная сумка, санитарные носилки,
лямки к ним и 4 индивидуальных противохимических паке*
та. Санитарная сумка начальника санитарного поста уком-
плектовывается по табелю, утвержденному исполкомом Сою-
за обществ Красного Креста и Красного Полумесяца.
В основном это оснащение состоит из перевязочных средств
(бинты, вата), жгутов, шин и т. д.
Медицинские звенья. Медицинские звенья входят в состав
групп самозащиты, которые организуются по указанию ис-
полкомов местных Советов депутатов трудящихся в жилом
секторе городов и рабочих поселков, в учебных заведениях,
колхозах и совхозах. Обучение личного состава медицинских
звеньев осуществляется комитетами Красного Креста и
Красного Полумесяца. Медицинские звенья групп самозащи-
ты формируются в соответствии с утвержденным «Положе-
нием о группах самозащиты» из жильцов дома, учащихся и
обслуживающего персонала в возрасте от 16 до 50 лет.
В состав группы самозащиты входят два медицинских звена
по 4 человека (всего 8 человек). Кроме этого, предусматри-
вается резерв из 4 человек — по 2 человека на каждое звено.
85
Оснащение медицинских звеньев групп самозащиты про-
изводится за счет организаций, при которых они формируют-
ся. В оснащение входит следующее: 2 носилок, 2 санитарные
сумки, 2 подсумки с укладкой по табелю, индивидуальные
перевязочные и противохимические пакеты, противогазы.
Объем работы, назначение их и нагрузка при выносе по-
страдавших те же, что и для санитарных постов.
Объектовые медицинские отряды, команды, группы. На
промышленных предприятиях (объектах) организуются
объектовые медицинские отряды (команды, группы) из слу-
жащих и подсобных рабочих, не занятых непосредственно
В производственном процессе. Эти отряды, команды, группы
входят в состав объектовых формирований МПВО и осна-
щаются по установленным табелям за счет предприятий.
Объектовые медицинские отряды команды, группы пред-
назначаются для работы в очаге поражения по оказанию
первой медицинской помощи, розыску и выносу пораженных
в основном из очага поражения на объекте, но они могут
привлекаться МС МПВО города для ликвидации очагов мас-
сового поражения и вне своих объектов.
Санитарные дружины. Санитарные дружины (СД) орга-
низуются комитетами Красного Креста и Красного Полумеся-
ца на предприятиях, в колхозах, совхозах, домоуправлениях,
в учебных заведениях из активистов Общества в возрасте от
1.6 до 45 лет, прошедших специальную подготовку по 50-ча-
совой программе. Организация санитарных дружин произ-
водится по существующим нормативам. В составе санитар-
ной дружины пять санитарных звеньев.
 Штат санитарной дружины состоит из 23 человек: ко-
мандир санитарной дружины, политрук, связной (он же зав-
хоз), 5 командиров звеньев и 15 дружинниц.
Из общего числа санитарных дружин часть из них непо-
средственно подчиняется городским и районным комитетам
Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца и имеет
название городских или районных санитарных дружин.
Оснащение городских и районных санитарных дружин
производится за счет средств Исполкома СОКК и КП СССР
по утвержденному табелю, в состав которого входят сани-
тарные сумки и подсумки, носилки, лямки к ним, фляги, за-
щитная одежда и пр. В санитарные сумки санитарной дру-
жины входит следующее: перевязочные материалы, шины,
жгуты и часть медикаментов (в том числе и антидоты).
Следует учесть, что из общего числа санитарных дру-
жин, организуемых в городах, по одной санитарной дружинё
входит в состав каждого ОПМ как одно из его подразделе-
ний и предназначается для помощи медицинскому персоналу,
работающему в медицинских отделениях отряда. Остальные
санитарные дружины под руководством Медицинских сестер
86
поисково-сортировочных групп работают непосредственно в
очаге поражения.
Во время работы в очаге поражения санитарные дружины
осуществляют:
а)	розыск и вынос или вывод пораженных из очага, в за-
висимости от обстановки на временные пункты сбора пора-:
женных или непосредственно в ОМП;
б)	оказание первой медицинской помощи пораженным,
подворные обходы в бактериологическом очаге заражения;
в)	руководство совместно с медицинскими сестрами по-
исково-сортировочных групп работой носилочных звеньев,
организуемых из трудоспособного населения, мобилизован-
ного на ликвидацию очага поражения.
Санитарные дружины в первую очередь готовятся для
работы непосредственно в очаге поражения, но вместе с этим
предусматривается их использование и в сортировочно-эва-
куационных госпиталях, а также в головных и профилиро-
ванных больницах, входящих в состав сортировочно-эвакуа-
ционных баз для снятия пораженных с .автомобильного или
железнодорожного транспорта, а также по уходу за пора-
женными.
Отряды розыска и выноса пораженных. Отряды розыска
и выноса пораженных (ОРВП) — это новые формирования,
которых в прежней структуре МС МПВО не было. Они орга-
низуются из студентов вузов и учащихся техникумов (первых
3 курсов), а также учащихся 8—9—10-х классов средних
школ. ОРВП, так же как и санитарные дружины, предназ-
начаются главным образом для розыска, выноса пораженных
и оказания им первой медицинской помощи в очагах пора-
жения. ОРВП могут привлекаться и для работы в учреж-
дениях СЭБ, как и санитарные дружины.
Вся работа ОРВП в очаге поражения производится под
руководством медицинских сестер поисково-сортировочных
групп, работающих на данном участке очага поражения.
По распоряжению начальника ОПМ носилочные звенья
ОРВП могут использоваться для погрузки пораженных на
автомобильный, железнодорожный и водный транспорт при
эвакуации их в дальние районы данной области или в другие
области.
ОРВП организуются руководством институтов, технику-
мов, школ и обучаются соответствующими комитетами Об-
ществ Красного Креста или Красного Полумесяца. Для про-
ведения учебных практических занятий ОРВП прикрепляют-
ся к ближайшим лечебным учреждениям, а тренировка их
должна проводиться наравне, с тренировкой санитарных дру-
жин и в тех же условиях.
Штат ОРВП состоит из 125 человек: командир ОРВП, за-
меститель командира по политической части, заведующий
87
хозяйством, 2 связных начальника ОРВП, 5 командиров са-
нитарных дружин, 25 командиров санитарных звеньев,
75 звеньевых, 5 связных санитарных дружин, 5 политруков
санитарных дружин и 5 человек резерва.
Каждый ОРВП состоит из 5 санитарных дружин, каждая
санитарная дружина из 5 звеньев, всего в ОРВП — 25 сани-
тарных звеньев. Таким образом, один ОРВП за сутки работы
может вынести на расстояние 1 км в среднем до 300 постра-
давших. В случае необходимости, при больших расстояниях
выноса, носилочные звенья ОРВП работают также эстафет-
ным методом.
Оснащение ОРВП обеспечивается за счет учебных заве-
дений, на базе которых они организуются. Это оснащение
производится по табелю, утвержденному Исполкомом СОКК
и КП СССР и Министерством здравоохранения СССР,
по существу не отличающемуся от такого же табеля для са-
нитарных дружин.
Поисково-сортировочные группы. Поисково-сортировоч-
ные группы (ПСГ) являются, как и ОРВП, новыми форми-
рованиями, которых раньше в системе МС МПВО не было.
Введение этих новых массовых формирований вызвано не-
обходимостью обеспечить возможно раннее оказание первой
медицинской помощи пораженным непосредственно в очаге
и организовать в самые короткие сроки вынос большого чис-
ла пораженных из очага, а также необходимостью правильно
организовать этот вынос с проведением сортировки пора-
женных по степени нуждаемости их в первой врачебной
помощи.
ПСГ формируются комитетами Обществ Красного Крес-
та и Красного Полумесяца из медицинских сестер, прошед-
ших специальную подготовку на курсах, организуемых ис-
полкомом СОКК и КП СССР.
Поисково-сортировочная группа входит в состав ОПМ
как одно из его подразделений и предназначается для рабо-
ты непосредственно в очаге поражения, где она работает во
взаимодействии с аварийно-спасательными, противопожар-
ными формированиями и подразделениями частей МПВО.
В процессе работы в очаге поражений ПСГ находятся в под-
чинении начальника ОПМ и действуют по его указанию. Пос-
ле ликвидации очага поражения медицинские сестры ПСГ
могут быть переброшены на помощь для работы в сортиро-
вочно-эвакуационных базах.
Однако основное их предназначение— работа по'ликвида-
ции санитарных последствий непосредственно в очагах пора-
жения.
В случае необходимости ПСГ вместе с ОПМ-выезжают
в другие города, области и республики на ликвидацию воз-
никающих там очагов поражения.
88
Во время работы в очаге поражения ПСГ осуществляют:
а) розыск пораженных среди разрушений, завалов и по-
жарищ совместно с аварийно-спасательными и другими под-
разделениями городских частей МПВО;
б)	оказание непосредственно на месте в очаге поражения
необходимой первой медицинской помощи, без которой их
нельзя выносить (временная остановка кровотечения, нало-
жение шины, повязки и т. п.);
в)	проведение непосредственно в очаге поражения или во
временных пунктах сбора пораженных первичной медицин-
ской сортировки пораженных по срочности их выноса в ОПМ
с учетом необходимости оказания первой врачебной помощи
по жизненным показаниям:
г)	руководство работой санитарных дружин, ОРВП и
всех других носилочных звеньев, работающих на отведенном
для ПСГ участке очага поражения.
Указания медицинских сестер ПСГ обязательны для всех
массовых формирований, приданных к ПСГ.
В составе каждой ПСГ 12 человек: начальник ПСГ и
11 медицинских сестер. Начальником ПСГ назначается
фельдшер или медицинская сестра с законченным средним
медицинским образованием, имеющая достаточный опыт хи-
рургической работы. Оснащение ПСГ как массовых форми-
рований производится Исполкомом СОКК и КП СССР по
утвержденному им табелю.
Поисково-сортировочная группа является наиболее важ-
ным формированием, играющим большую организующую
роль при ликвидации очага поражения. В связи с этим не-
обходима тщательная и систематическая подготовка меди-
цинских сестер ПСГ и тренировка их совместно с ОПМ и
другими массовыми формированиями в условиях, прибли-
жающихся к обстановке, в которой им придется работать при
ликвидации очагов массового поражения.
Отряды первой медицинской помощи. Отряды первой ме-
дицинской помощи (ОПМ) являются основными подвижны-
ми формированиями из числа всех формирований, органи-
зуемых органами здравоохранения, так как они возглавляют
всю работу по ликвидации санитарных последствий и ре-
шают успех ликвидации очагов массового поражения. Раз-
вернутые ОПМ являются первым этапом принятой в
МС МПВО системы медицинской эвакуации, где оказывается
первая врачебная помощь. Через ОПМ при ликвидации оча-
га поражения проходит основная масса пораженных.
По своему составу и оснащению ОПМ является самым
маневренным подвижным формированием в системе
МС МПВО, который может использоваться и в очаге, и в
загородной зоне после окончания работы в очаге, а так-
же перебрасываться при необходимости в другие области.
89
Отряды первой медицинской помощи организуются на ба-
зе городских лечебно-профилактических учреждений (амбу-
латории, поликлиники, поликлинических отделений, объеди-
ненных больниц, диспансеров, больниц, клиник, родильных
домов и т. д.) независимо от их ведомственной принадлеж-
ности.
Основными задачами ОПМ являются:
а)	оказание пораженным первой врачебной помощи и хи-
рургические вмешательства по жизненным показаниям;
б)	временная госпитализация нетранспортабельных;
в)	проведение медицинской сортировки пораженных по
степени и характеру поражения, по срочности эвакуации и
виду транспорта, на котором пострадавшие должны эваку-
ироваться с заполнением медицинской карточки МПВО;
г)	проведение дозиметрического контроля у пораженных
РВ, а также выявление зараженных ОВ;
д)	проведение санитарной обработки (по показаниям)
пораженных РВ, ОВ и бактериальными средствами, а также
проведение дезактивации, дегазации и дезинфекции одежды
и обуви пораженных;
е)	эвакуация пораженных по назначению на второй этап
медицинской эвакуации в сортировочно-эвакуационную базу;
ж)	руководство работой всех массовых формирований по
розыску, выносу и оказанию первой медицинской помощи в
очаге поражения;
з)	медицинское снабжение массовых формирований, при-
даваемых ОПМ.
Как правило, при работе в очаге поражения базами для
развертывания медицинских отделений ОПМ в первую оче-
редь должны быть все частично сохранившиеся в постра-
давшем городе лечебные учреждения (амбулатории, поли-
клиники, стационарные пункты медицинской помощи, боль-
ницы) и частично сохранившиеся общественные здания
(клубы, фойе и зрительные залы кино, убежища, подвалы
н т. п.) в зоне средних разрушений (при атомном нападе-
нии). В процессе работы ОПМ, как правило, привлекают
в порядке усиления своих отделений личный состав тех ле-
чебных учреждений, на базе которых они развертываются.
В помощь медицинскому составу ОПМ привлекают также
непораженное население.
После ликвидации очагов поражения ОПМ, как правило,
используются для усиления сортировочно-эвакуационных баз
в оказании специализированной помощи пораженным и их
последующем лечении.
Каждый ОПМ имеет в своем составе:
а)	медицинские отделения, составляющие собственно
ОПМ, а именно: приемно-сортировочное, операционно-пере-
вязочное, эвакуационно-госпитальное;
90
б)	обмывочно-дезактивационное отделение (ОДО);
в)	подвижную лабораторию (ПЛ);
г)	поисково-сортировочную группу (ПСГ);
д)	санитарную дружину (СД).
Последние два формирования описаны выше. Все три ме-
дицинских отделения ОПМ укомплектовываются за счет ме-
дицинского и обслуживающего персонала лечебно-про-
филактических учреждений, на базе которых они форми-
руются.
Начальником ОПМ рекомендуется назначать врача, об-
ладающего организационными способностями. Целесообраз-
нее всего начальником ОПМ назначить главного врача по-
ликлиники или амбулатории, на базе которой организуется
ОПМ. Штат собственно ОПМ (т. е. его 3 медицинских отде-
лений) состоит из 46 человек, в том числе 8 врачей и 13
средних медицинских работников.
Все оснащение ОПМ должно находиться в специальных
укладках по утвержденным табелям. Оно состоит главным
образом из перевязочных материалов, шин, необходимых ме-
дикаментов (антибиотиков, антидотов, противошоковых
средств, противостолбнячной сыворотки и т. п.), хирургиче-
ского инструментария в виде операционных и перевязочных
наборов и т. д.
Для переброски ОПМ к очагу поражения каждому отря-
ду придается не менее 8 автомашин (ЗИС-150 или другие
грузовые). После развертывания ОПМ используют этот
транспорт для перевозки пораженных. Эти автомашины
должны иметь соответствующие приспособления, обеспечи-
вающие максимальную их загрузку и правильную транспор-
тировку пораженных. Приспособление этих автомашин
производится за счет средств учреждений, которым они при-
надлежат.
Обмывочно-дезактивационные отделения. Обмывочно-дез-
активационные отделения (ОДО), входящие в состав ОПМ,
правильнее назвать обмывочно-дезактивационно-дегазацион-
но-дезинфекционными, поскольку они при ликвидации очагов
массового поражения с применением атомного, химического
и бактериологического оружия выполняют все эти функции.
Обмывочно-дезактивационные отделения обычно форми-
руются на базе тех же лечебно-профилактических учрежде-
ний, при которых они организуются. В отдельных случаях
они могут организовываться при санитарно-эпидемиологиче-
ских станциях. ОДО предназначаются для проведения сани-
тарной обработки пораженных в непосредственной близости
к очагу поражения в случаях применения противником атом-
ного, химического и бактериологического оружия. В отдель-
ных случаях ОДО могут придаваться к сортировочно-эвакуа-
ционным госпиталям»: или к головным больницам.
91
Штат ОДО укомплектовывается из медицинских сестер и
обслуживающего персонала лечебных учреждений, на базе
которых он организуется.
В состав ОДО входит 18 человек. Имеющиеся в штате
ОДО 2 медицинские сестры обеспечивают санитарную обра-
ботку слизистых оболочек глаза, полости рта и носа, а так-
же контролируют качество обработки под душем. В штате
должен быть работник, хорошо знакомый с душевой уста-
новкой. Кроме этого, к ОДО, согласно существующему поло-
жению, придаются из подвижной лаборатории дозиметристы.
К каждому ОДО, кроме специальной автодушевой установки,
придается одна грузовая автомашина. ОДО возглавляет ме-
дицинский работник с законченным средним медицинским
образованием (фельдшер или медицинская сестра). Оснаща-
ются ОДО по утвержденному табелю. В основном в это ос-
нащение входят средства санитарно-химической обработки,
дезинфекционные средства, защитная одежда, а также иму-
щество, необходимое для развертывания площадки дезакти-
вации одежды и обуви и проведения частичной дезактивации.
Подвижные лаборатории. Подвижные лаборатории (ПЛ),
входящие в состав ОПМ, организуются на базе лечебно-про-
филактических учреждений городов и предназначаются для
проведения дозиметрического контроля, забора проб воды и
продовольствия зараженных РВ, ОВ или бактериальными
средствами, а также для клинических исследований крови.
Штат ПЛ — 5 человек: начальник лаборатории (лабо-
рант), лаборант-гематолог и 3 дозиметриста. Этот штат
укомплектовывается за счет медицинских работников лечеб-
но-профилактических учреждений, на базе которых они фор-
мируются, причем все 5 человек имеют подготовку для ра-
боты дозиметристами.
Подвижные лаборатории организуются по числу ОПМ.
Оснащение их производится в установленном порядке по осо-
бому табелю и состоит главным образом из дозиметрической
аппаратуры и предметов, необходимых для проведения ге-
матологических исследований, а также наборов для взятия
проб. После окончания работы в очаге поражения ПЛ ис-
пользуются для работы в СЭГ и головных и профилирован-
ных больницах в СЭБ.
Отряды специализированной медицинской помощи. Фор-
мирование отрядов специализированной медицинской помо-
щи (ОСМП) проводится при крупных медицинских институ-
тах, а также при институтах усовершенствования врачей (в
некоторых крупных городах) за •. счет квалифицированных
специалистов главным образом из профессорско-преподава-
тельского состава различного профиля.
Отряды специализированной медицинской помощи явля-
ются ведущими подвижными формированиями МС МПВО,
92
организующими и обеспечивающими оказание специализиро-
ванной медицинской помощи на втором этапе системы двух-
этапной эвакуации, принятой в МС МПВО, осуществляемой
в пределах СЭБ.
ОСМП — это довольно мощное формирование, являюще-
еся резервом МС МПВО области, края, республики. По су-
ществующему положению каждый отряд состоит из 3 групп,
а каждая группа — из 14 специализированных бригад, в том
числе: травматологической, общехирургической, челюстно-ли-
цевой, нейрохирургической, торако-абдоминальной, ожого-
вой, офтальмологической, оториноларингологической, рентге-
нологической, по переливанию крови, токсико-терапевтиче-
ской, радиологической, инфекционной, сортировочной.
Каждая специализированная бригада состоит (за некото-
рым исключением) из 6 человек: 2 врача-специалиста, 2 ме-
дицинские сестры и 2 санитарки. Начальником ОСМП, как
правило, является главный врач клиники института или дру-
гое лицо по назначению директора института. Директор ин-
ститута несет полную ответственность за укомплектование,
оснащение и постоянную готовность ОСМП.
Каждая бригада ОСМП работает по своему профилю и
направляется, как правило, в соответствующую профилиро-
ванную больницу.
Специалисты бригад (невропатологи, хирурги, окулисты
и др.) могут использоваться для отдельных консультаций в
процессе работы других бригад. В тех случаях, когда кли-
нической базой институтов являются городские, областные,
краевые и республиканские больницы, комплектование и ос-
нащение бригад ОСМП производится дирекцией института
совместно с администрацией больниц.
Оснащение бригад ОСМП по специальным табелям, со-
ответствующим профилю бригад, производится за счет меди-
цинского имущества, имеющегося в лечебном учреждении
(клинике), на базе которого формируются бригады. Медика-
менты, перевязочные материалы, инструментарий и прочее
•специальное имущество, положенное по табелю, рассчитано
на беспрерывную работу каждой бригады в течение первых
3 суток. В последующие дни работы бригады будут попол-
няться имуществом путем его подвоза.
В случаях необходимости ОСМП немедленно выезжают
в район пострадавшего города. С учетом этой маневренности
для быстрой переброски имущества бригад ОСМП инсти-
тутом заблаговременно изготовляются специальные укладки,
удобные для переноски их личным составом бригад. Вес
каждой такой укладки с имуществом, подобранным по назна-
чению и габариту, не должен превышать 16—20 кг.
Доставку бригад ОСМП до ближайших аэродромов, же-
лезнодорожных станций институты обеспечивают собствен-
93
ным или специально предназначенным транспортом. На месте
(в СЭБ) бригады доставляются до стационарных учреж-
дений, где им предстоит работать, машинами УСЭБ. Уклад-
ки для имущества бригад должны быть не особенно тяжелы-
ми, а главное удобными для переноски (рюкзаки, чемодан-
чики и т. п.).
ОСМП, организуемые по указанию Министерства здраво-
охранения СССР соответствующими министерствами союз-
ных республик, в случаях необходимости направляются на
ликвидацию последствий воздушного налета по распоряже-
нию республиканского министерства или начальника МС
МПВО соответствующей области (края, республики). Они
прибывают в распоряжение начальника УСЭБ, действующего
около города, где образовался очаг массового поражения; от-
дельные бригады ОСМП работают по его указанию в ста-
ционарных учреждениях базы по своему профилю.
Группы специализированной медицинской помощи. Груп-
пы специализированной медицинской помощи (ГСМП) орга-
низуются по тому же принципу, что и ОСМП, и имеют оди-
наковое с ними назначение. Формируются они при остальных,
менее крупных медицинских институтах и институтах усовер-
шенствования врачей, а также при областных, краевых в
республиканских больницах, где нет медицинских инсти-
тутов.
Принцип и порядок использования групп те же, что и
для ОСМП. В связи с тем, что для оказания специализиро-
ванной медицинской помощи в условиях массовых пораже-
ний потребуется большое количество специалистов, послед-
нее время принято решение об организации отдельных спе-
циализированных бригад на базе лечебно-профилактических
учреждений и институтов.
Принцип их организации тот же, что и для бригад, входя-
щих в состав ГСМП (ОСМП).
Подвижные противоэпидемические отряды. Подвижные
противоэпидемические отряды (ППЭО) организуются на ба-
зе городских, областных, краевых и республиканских сани-
тарно-эпидемиологических станций, а также на базе институ-
тов эпидемиологии, микробиологии и гигиены.
ППЭО по.существу являются подвижным подразделением
СЭС, что позволяет им работать за пределами места посто-
янной дислокации данной СЭС.
ППЭО имеют следующее назначение:
а)	осуществлять специальные профилактические меро-
приятия в угрожаемый период (прививки, усиление санитар-
но-эпидемического контроля и т. д.);
б)	проводить особые противоэпидемические мероприятия
при ликвидации очагов поражения, образовавшихся в резуль-
тате применения противником бактериологического оружия;
94
в)	проводить санитарные и противоэпидемические меро-^
приятия при атомном взрыве с целью предупреждения эпи-
демических заболеваний в районе поражения.
Каждый ППЭО состоит из 3 отделений — эпидемиологи-
ческого, лабораторного и дезинфекционного, которые укомп
плектованы сооответствующими специалистами. Оснащение
ППЭО производится по специальному табелю.
Медицинские бригады сопровождения. Медицинские бри-,
гады сопровождения пораженных (МБС) предназначаются
для сопровождения железнодорожных эшелонов и автоко-
лонн с пораженными для оказания им в пути необходимой
медицинской помощи. Так как среди эвакуируемых может
быть большой процент лиц с тяжелыми поражениями и сред-
ней тяжести, а расстояние до места эвакуации может быть
иногда довольно большим, у них может быть ухудшение сос-
тояния или они могут нуждаться в оказании медицинской
помощи. Эти контингенты и обслуживаются в пути медицин-
ским персоналом МБС.
Формирование МБС производится за счет медицинского
персонала лечебных учреждений органов здравоохранения,
Министерства путей сообщения и других ведомств.
Штат МБС — 5 человек: врач, 2 медицинские сестры и
2 санитарки, причем в качестве медицинских сестер могут
использоваться сестры ПСГ или сандружинницы (после лик-
видации очагов поражения), а в качестве санитарок — акти-
висты из санитарных постов.
Все перечисленные выше подвижные формирования МС
МПВО играют весьма существенную роль в деле ликвидации
санитарных последствий в случаях применения средств мас-
сового поражения.
Ввиду особой сложности работы в очагах массового
поражения (большое количество пораженных и сжатые
сроки ликвидации очага, т. е. сроки оказания медицин-
ской помощи) необходима тщательная и систематическая
подготовка личного состава всех этих формирований, в осо-
бенности ОПМ и его подразделений, и их тренировка.
СТАЦИОНАРНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ МС МПВО
Стационарные учреждения МС МПВО, за исключением
пунктов сбора легкопораженных, формируются органами
здравоохранения.
В годы Великой Отечественной войны МС МПВО соз-
давала на базе существующих лечебных учреждений довра-
чебные пункты медицинской помощи (ДПМ), пункты пер-
вой медицинской помощи (ППМ) и стационарные пункты
медицинскрй помощи (СПМ). Эти учреждения вполне оп-
равдали себя при применении противником обычных средств
95
поражения с воздуха (фугасных и зажигательных авиа-
бомб), при возникновении сравнительно незначительных оча-
гов поражения.
В случаях применения средств массового поражения и
возникновения огромных разрушений с большим количеством
пораженных эти учреждения вряд ли будут иметь значение.
При таких условиях большинство ППМ и СПМ выйдут из
строя полностью или окажутся среди разрушенных и горя-
щих зданий. Только начиная с зоны средних разрушений,
лечебные учреждения частично сохраняются, но они в этом
случае в первую очередь станут базой для развертывания
прибывающих извне ОПМ.
До прибытия ОПМ такие частично сохранившиеся лечеб-
ные учреждения должны принимать пораженных и оказы-
вать им первую врачебную помощь, исходя из имеющихся
возможностей и общей обстановки. В этих условиях пра-
вильнее говорить о работе любого частично сохранившегося
лечебного учреждения при возникновении очагов массового
поражения, а не о специально предназначенном на базе
этого учреждения медицинском пункте (ДПМ, ППМ или
СПМ).
Некоторое значение имеют стационарные пункты меди-
цинской помощи (СПМ), которые, по опыту Великой Отече-
ственной войны, размещаются в специально построенных или
приспособленных защищенных помещениях. Они предназна-
чаются для оказания медицинской помощи в объеме ОПМ,
т. е. первой врачебной помощи и в том числе хирургической
помощи по жизненным показаниям, а также для госпитали-
зации нетранспортабельных. Как сказано выше, СПМ мо-
жет и должен являться базой для развертывания ОПМ.
Стационарные пункты медицинской помощи организуются
на базе поликлиник, поликлинических отделений объединен-
ных больниц, диспансеров, приемно-диагностических отделе-
ний больниц и других лечебно-профилактических учреждений
городов.
Каждый СПМ состоит из 3 основных отделений:
а)	приемно-сортировочного отделения, приспособленного
для санитарной обработки и сортировки пораженных (с уст-
ройством санитарного пропускника поточной ристемы);
б)	хирургического отделения, обеспечивающего хирурги-
ческую помощь пораженным, в том числе и микстам1; обяза-
тельными элементами этого отделения должны быть: операци-
онная (на 2—4 стола), перевязочная (на 2—8 столов),
предоперационная и стерилизационная комната, а также
противошоковая палата;
1 Микстами принято называть раненых, имеющих одновременное по-
ражение раны ОВ и РВ.
96
в)	эвакуационно-госпитальное отделение, предназначен-
ное для госпитализации нетранспортабельных (главным об-
разом после полостных и черепно-мозговых операций) лече-
ния пострадавших с тяжелыми поражениями, а также эва-
куации их в профилированные больницы.
Защищенные СПМ строятся и приспосабливаются по ут-
вержденным нормативам.
Личный состав СПМ формируется из медицинского пер-
сонала лечебных учреждений, на базе которых организуется
СПМ.
СПМ оснащаются за счет имеющегося медицинского иму-
щества лечебных учреждений, на базе которых они органи-
зуются.
Сортировочно-эвакуационные базы. В условиях примене-
ния средств массового поражения сортировочно-эвакуацион-
ные базы (СЭБ) призваны играть исключительно важную
роль, ибо на комплекс лечебно-профилактических учрежде-
ний, входящих в СЭБ, ложится вся тяжесть по медицинско-
му обеспечению огромного, поступающего одновременно
количества пораженных, нуждающихся в хирургической обра-
ботке и в оказании специализированной медицинской помо-
щи. Здесь и только здесь все пораженные должны получить
всю необходимую им специализированную медицинскую по-
мощь и последующее лечение.
От правильной и своевременной организации и подготов-
ки лечебно-профилактических учреждений СЭБ, быстрого и
правильного распределения пораженных в загородной зоне
и рационального использования медицинских кадров, прибы-
вающих извне, и всех медицинских кадров, имеющихся в на-
личии в лечебно-профилактической сети СЭБ, зависит успех
работы МС МПВО и выполнение ею основной задачи, а
именно: оказание специализированной медицинской помощи
пострадавшему населению с целью снижения смертности и
инвалидности среди пораженных, а также быстрейшего вос-
становления их здоровья и возвращения к труду.
Сортировочно-эвакуационные базы организуются област-
ными и краевыми отделами здравоохранения, а также мини-
стерствами здравоохранения автономных и союзных респуб-
лик (не имеющих областного деления), на базе существую-
щих лечебно-профилактических учреждений загородных зон.
Каждая СЭБ представляет комплекс лечебно-профилакти-
ческих учреждений и состоит из: управления сортировочно-
эвакуационной базы (УСЭБ), сортировочно-эвакуационного
госпиталя (СЭГ) и головных больниц, коечного фонда СЭБ
в виде профилированных больниц (загородных районных и
участковых больниц и больниц, развертываемых в приспо-
сабливаемых помещениях загородной зоны); пунктов сбора
легкопораженных (ПСЛП).
7 Медицинская служба МПВО	97
Назначение СЭБ: 1) прием и медицинская сортировка по-
раженных; 2) оказание специализированной медицинской по-
мощи и госпитализация пораженных.
Больницы, входящие в состав СЭБ, в том числе и развер-
тываемые в приспосабливаемых помещениях, располагаются
группами в виде так называемых больничных коллекторов.
В каждом больничном коллекторе имеется СЭГ или выполня-
ющая его функцию головная больница. Каждый такой коллек-
тор является многопрофильным, а больницы, входящие в его-
состав, профилируются (ожоговые, нейрохирургические-
и т. д.).
Необходимо учесть, что при наличии больших количеств-
пораженных некоторых из них придется размещать даже
постоем в жилом секторе загородной зоны. Каждая СЭБ
(если их в области несколько) на территории в пределах
данной области должна иметь определенные границы своей)
деятельности, охватывая 3—5 и более смежных администра-
тивных районов. Она располагается на определенном эва-
куационном направлении, отходящем от города в глубь
области.
Управление сортировочно-эвакуационной базы. Управле-
ние сортировочно-эвакуационной базы (УСЭБ) является ру-
ководящим (оперативным) органом всех упомянутых выше
лечебных учреждений, входящих в СЭБ. Оно организуется
на базе ближайшей к городу больницы, санатория или дома
отдыха, расположенных в загородной зоне города, на неко-
тором расстоянии от последнего, на одном из его эвакуаци-
онных направлений.
Как правило, УСЭБ организуется на той же базе, на
которой формируется СЭГ, или вблизи от него.
Назначение УСЭБ следующее:
1)	организация приема и медицинская сортировка пора-
женных, прибывающих из очага поражения;
2)	распределение пораженных, требующих оказания
специализированной медицинской помощи и госпитализации^
между больницами загородной зоны в соответствии с их про-
филем;
3)	медицинское руководство всей лечебной работой »
контроль за качеством медицинского обслуживания во всех
учреждениях, входящих в СЭБ;
4)	встреча сил и средств МС МПВО (а также автотран-
спорта), прибывающих в порядке межгородской помощи из
других городов и областей, и направление их в распоряже-
ние старших медицинских начальников секторов (СМНС),
возглавляющих всю работу по ликвидации санитарных по-
следствий в очаге массового поражения;
5)	подготовка и организация при необходимости после-
дующей эвакуации пораженных из СЭБ после оказания им
98
специализированной медицинской помощи в другие области
для дальнейшего лечения.
Штат УСЭБ устанавливается в зависимости от его коеч-
ной мощности. Укомплектование штата УСЭБ производится
в первую очередь за счет медицинских работников лечебно-
профилактических учреждений, на базе которых они форми-
руются, или из ближайших лечебных учреждений. Начальни-
ком УСЭБ целесообразнее назначать одного из заведующих
городскими отделами здравоохранения городов области,
а также из главных врачей сельских районов, входящих в
СЭБ. К каждому УСЭБ в зависимости от его мощности (ка-
тегории) придается соответствующий автотранспорт для
перевозки пораженных внутри базы и для других целей.
Сортировочно-эвакуационные госпитали и головные боль-
ницы. Сортировочно-эвакуационные госпитали (СЭГ) и го-
ловные больницы, входящие в состав СЭБ, являются наибо-
лее важными лечебно-эвакуационными учреждениями
загородной зоны.
Основное назначение СЭГ и головной больницы — осу-
ществлять прием прибывающих в данный больничный кол-
лектор пораженных, производить их сортировку для опреде-
ления места их дальнейшего лечения в профилированных
больницах коллектора, объединяемого данным СЭГ (голов-
ной больницей), а также принимать в своих отделениях по-
раженных, состояние которых в пути стало более тяжелым
и которые нуждаются в . срочной специализированной
помощи.
Несмотря на одинаковое в основном назначение, СЭГ и
головные больницы имеют и свои особенности. СЭГ формиру-
ется на одном из эвакуационных направлений города на базе
больниц небольших городов и районных центров и других
лечебно-профилактических учреждений, расположенных в
пределах области, независимо от их ведомственной принад-
лежности (санатории, дома отдыха, ведомственные больни-
цы), расположенных на автотрассе или вблизи железнодо-
рожной линии. В отдельных случаях для СЭГ предусматри-
вается строительство новых или расширение существующих
больниц.
При необходимости развернуть СЭГ положенной ему ко-
ечной мощности в нескольких помещениях, расположенных
иногда на достаточном расстоянии друг от друга, существую-
щие больницы (санатории) используются как основные ба-
зы СЭГ с размещением в них ведущих отделений госпиталя
(операционно-перевязочного блока, послеоперационных и шо-
ковых палат и т. п.). Остальной коечный фонд и другие под-
разделения СЭГ (санпропускник, пищевой блок и др.) мо-
гут развертываться поблизости от больницы в дополнитель-
ных помещениях, выделяемых исполкомами местных Советов
депутатов трудящихся и приспосабливаемых за счет учреж-
дений, которым они принадлежат.
Каждый СЭГ имеет: приемно-сортировочное отделение
(с санпропускником); операционно-перевязочное отделение с
палатами; вспомогательно-диагностическое отделение и ле-
чебные кабинеты (рентгеновский кабинет, лабораторию, па-
тологоанатомический кабинет и др.); медицинскую часть (со
статистикой); материальную часть; подразделения обслужи-
вания (кухня, столовая и пр.).
Сортировочно-эвакуационные госпитали имеют установ-
ленный штат в зависимости от его коечной мощности. Уком-
плектование СЭГ идет главным образом за счет медицин-
ских работников лечебных учреждений, на базе которых фор-
мируются эти госпитали, ’ и за счет медицинского персонала
ближайших лечебно-профилактических учреждений загород-
ной зоны.
Начальником СЭГ обычно назначается главный врач
больницы или санатория, на базе которых развертывается
госпиталь.
Оснащение СЭГ производится в установленном порядке
по утвержденным табелям. В оснащение входит хирургиче-
ский инструментарий, перевязочные материалы и средства
иммобилизации, специальные медикаменты для лечения лу-
чевой болезни и поражений ОВ, антибиотики и пр.
К СЭГ в зависимости от его коечной мощности придается
автотранспорт для его обслуживания.
Головные больницы, как и СЭГ, организуются на базе
районных или участковых сельских больниц и санаториев.
Профилированные больницы СЭБ. Как уже говорилось
выше, СЭБ по существу представляет собой совокупность не-
скольких больничных коллекторов. Каждый больничный кол-
лектор состоит из СЭГ или головной больницы и профилиро-
ванных больниц. Профилированные больницы развертыва-
ются на базе городских, участковых больниц, в различных
приспосабливаемых помещениях (административные поме-
щения, дома культуры, избы-читальни, дома отдыха, загород-
ные пионерские лагери, общежития, жилые дома и пр.).
В основном каждый больничный коллектор предусматри-
вается в пределах одного или двух административных райо-
нов. Помещения под профилированные больницы планируют-
ся в мирное время и в них производятся минимальные при-
способительные работы, в первую очередь по оборудованию
операционно-перевязочных блоков, санпропускников и пище-
вых блоков.
В каждом больничном коллекторе предусматриваются
следующие профилированные больницы: для обожженных,
для раненых с повреждением бедра и крупных суставов,
травматологическая, для пораженных в грудь и живот, ней-
' 100
рохирургическая (включая поражения глаз, уха, горла, носа
и челюстно-лицевые, шеи и позвоночника) и терапевтическая.
Последняя имеется в виду не только для больных лучевой
болезнью и пораженных ОВ, но и для инфекционных
больных.
При возникновении только бактериологического или хи-
мического очага поражения вместо хирургических профи-
лей развертываются соответствующие инфекционные или
токсико-терапевтические профилированные больницы. В сос-
таве каждого больничного коллектора предусматривается и
пункт сбора легкопораженных.
При развертывании больничных коллекторов не по вне-
запному нападению противника, а при наличии предвари-
тельно введенного «Угрожаемого положения» в качестве
базы для развертывания профилированных больниц использу-
ются также и эвакуированные из городов лечебно-профилак-
тические учреждения (больницы).
Профилированные больницы начинают свою работу с
имеющимся в сельских районах количеством медицинских
работников, широко привлекая в качестве обслуживающего
персонала местное население и в первую очередь активистов
Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. Затем
профилизацию этих больниц обеспечивают также прибываю-
щие в СЭБ группы и отдельные бригады специализированной
медицинской помощи.
К концу 1-х суток и в основном на 2-е и 3-и сутки на уси-
ление СЭБ прибывают освобождающиеся в очаге поражения
ОПМ.
Пункты сбора легкопораженных. Пункты сбора легкопо-
раженных (ПСЛП) предназначаются для размещения в ка-
ком-либо определенном населенном пункте легкопораженных,
не нуждающихся в госпитализации, но требующих амбулатор-
ного лечения (легкая травма, ожоги). ПСЛП организуются
по планам МС МПВО исполкомами местных Советов депута-
тов трудящихся в загородной зоне. Для этих целей выделя-
ется жилой фонд колхозов, совхозов, небольших городов, в
котором легкопораженные могут размещаться и постоем. Ис-
полкомы обеспечивают также этих легкопораженных пита-
нием и прочими коммунально-бытовыми услугами. МС
МПВО обеспечивает пораженных в ПСЛП амбулаторным ме-
дицинским обслуживанием. Для этих целей выделяется ме-
дицинский персонал фельдшерских и врачебных участков и
используются после ликвидации очага поражения освобож-
дающиеся ОПМ.
Медицинские распределительные пункты. В организации
приема пораженных в СЭБ очень важную роль играют ме-
дицинские распределительные пункты (МРП). Они выстав-.
ляются на основных путях эвакуации из пострадавшей}
10]
города в СЭБ по возможности до развилки дорог в отдельные
больничные коллекторы.
В первые часы после применения противником атомного
или другого оружия массового поражения на путях эвакуа-
ции из пострадавшего города будут двигаться сплошные по-
токи не только эвакуируемых из ОПМ пораженных, но и на-
селения, вынужденного уходить из пострадавшего города.
В этой обстановке очень важно по возможности равномерно
распределить потоки пораженных по отдельным больничным
коллекторам и наиболее тяжелопораженных направить в
ближайший больничный коллектор. Эти функции и возлага-
ются на МРП с помощью службы охраны порядка и безо-
пасности. МРП не имеет твердо установленного штата и
формируется за счет штата УСЭБ и СЭГ.
В составе МРП обычно должны предусматриваться его
начальник — врач и несколько человек регулировщиков (са-
нитаров). Более подробно о работе МРП говорится в сле-
дующей главе.
Эвакоприемники. При наличии в районе пострадавшего
города пригородных железных дорог или речных путей со-
общения для эвакуации пораженных могут использоваться
железнодорожные санитарные летучки и речные суда.
В этих случаях в пунктах погрузки и выгрузки пораженных
организуются так называемые эвакоприемники (ЭП), не име-
ющие установленного штата. На них возлагается организа-
ция погрузки и выгрузки пораженных и оказание необходи-
мой неотложной помощи, а также организация питания
пораженных.
Личный состав для ЭП берется из штатов СЭГ, местных
лечебно-профилактических учреждений, а также в порядке
привлечения самого населения, в первую очередь из числа
активистов Обществ Красного Креста и Красного Полуме-
сяца.
Эвакоприемники организуются также при необходимости
эвакуации пораженных за пределы данной области (края,
республики).
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ СТАНЦИИ
И СТАЦИОНАРНЫЕ ЛАБОРАТОРИИ МС МПВО
Санитарные и противоэпидемические мероприятия меди-
цинской службы МПВО организуются и проводятся санитар-
но-эпидемиологическими станциями (СЭС). Эти станции
являются основными учреждениями МС МПВО по организа-
ции и проведению мероприятий, направленных на преду-
преждение и ликвидацию инфекционных заболеваний, обес-
печение санитарного благополучия среди населения и устра-
нение неблагоприятных санитарных последствий применения
средств массового поражения.
102
На СЭС возлагается осуществление предупредительного
санитарно-гигиенического надзора за коллективными сред-
ствами защиты (убежищами и укрытиями), обеспечение под-
готовки ППЭО, проведение необходимых мероприятий для
ликвидации последствий бактериологического нападения, а
также проведение экспертизы воды, воздуха и пищевых про-
дуктов на зараженность радиоактивными и отравляющими
веществами и болезнетворными бактериями.
Для проведения количественного и качественного анализа
пищевых продуктов и воды на ОВ, РВ и бактериальную за-
раженность в составе СЭС организуются лаборатории. Каж-
дая такая лаборатория имеет 3 отделения: радиологическое
(исследование на РВ), санитарно-химическое (исследование
на ОВ), бактериологическое.
Такие лаборатории (или их отделения) могут в отдель-
ных случаях организоваться на базе существующих ведом-
ственных лабораторий, лабораторий высших учебных заве-
дений и научно-исследовательских институтов, техникумов,
специальных лабораторий промышленных предприятий
и т. п. Личный состав этих лабораторий, как правило, уком-
плектовывается из числа соответствующих специалистов —
работников СЭС, на базе которой организуется лаборатория,
или за счет личного состава других санитарно-противоэпиде-
мических учреждений.
Штат отделений лабораторий определяется в зависимости
от категории СЭС и числа рабочих мест в отделениях. На
каждое рабочее место предусматривается примерно 2 врача-
специалиста, 2 лаборанта соответствующего профиля и 2 са-
нитарки.
В отдельных случаях допускается, что работу в радиоло-
гическом и санитарно-химическом отделениях лаборатории
может выполнять одна и та же бригада, подготовленная к
определению ОВ и РВ и обученная работе с дозиметрической
и радиометрической аппаратурой и с реактивами на ОВ. Ос-
нащение отделений стационарных лабораторий МС МПВО
производится по табелям. Часть имущества (специальная ап-
паратура, реактивы) заготавливается в установленном по-
рядке. Основное имущество используется из имеющегося в
лаборатории СЭС или учреждения, на базе которого развер-
тывается лаборатория. Экспертиза и дача заключения о при-
годности к употреблению воды и пищевых продуктов, нахо-
дившихся в зоне поражения, по анализам отделений лабора-
торий МС МПВО, осуществляются СЭС.
СТАНЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
Станции переливания крови (СПК) используются МС
МПВО для снабжения кровью (через соответствующие
УСЭБ) всех стационарных учреждений МС МПВО, обеспе-
103
чивающих медицинское обслуживание пораженных в очагах
поражения и в загородной зоне.
Для этих целей используются все существующие станции
переливания крови и создаются донорские пункты. Порядок
снабжения кровью и кровезаменителями при ликвидации
очагов массового поражения устанавливается Министерством
здравоохранения СССР.
РАДИОЛОГИЧЕСКИЕ СТАНЦИИ
Радиологические станции (PC) организуются в крупных
городах на базе существующих рентгеновских центров, ка-
бинетов. На эти станции возлагается следующее:
а)	руководство подготовкой и поготовка дозиметристов
из рентгенотехников и медицинских сестер физиотерапевти-
ческих кабинетов;
б)	контроль за состоянием радиометрической и дозимет-
рической аппаратуры;
в)	ремонт и обеспечение постоянной готовности этой ап-
паратуры.
ОРГАНИЗАЦИЯ РУКОВОДСТВА
МС МПВО
Как видно из изложенного выше, основные силы и сред-
ства МС МПВО развертываются и формируются на базе су-
ществующих лечебно-профилактических и санитарно-проти-
воэпидемических учреждений органов здравоохранения и
других министерств и ведомств. Специфика поражений,
исключительно большие количества пораженных, а также
сложная обстановка и сложность управления силами и сред-
ствами МС МПВО при ликвидации очагов массового пора-
жения, особенно при применении атомного оружия, потребо-
вало разработки новой структуры организации МС МПВО,
новой схемы руководства этой службой.
Все руководство медицинским обеспечением населения в
условиях применения средств массового поражения возла-
гается на Министерство здравоохранения СССР и его орга-
ны на местах. Заведующие городскими, областными и крае-
выми отделами здравоохранения являются соответственно
начальниками МС МПВО городов (областей, краев). Для
практической работы по организации сил и средств МС
МПВО, подготовки личного состава формирований и учреж-
дений МС МПВО, а также для оперативного руководства
силами и средствами МС МПВО при ликвидации очагов по-
ражения при гор-, обл-, крайздравотделах организуются со-
ответствующие штабы МС МПВО, в которые входят в ка-
честве помощников начальника МС МПВО руководящие
работники органов здравоохранения (заместитель заведую-
104
щего, главный врач санитарно-эпидемиологической станции),
а также представитель комитета Красного Креста и Красно-
го Полумесяца. В отдельных городах (областях, краях) име-
ются специальные работники МС МПВО (начальники шта-
бов, инспекторы). В штабы в обязательном порядке входят
главные специалисты.
Начальник штаба МС МПВО города (области, края), яв-
ляясь первым заместителем начальника МС МПВО, коорди-
нирует работу и действия всех остальных работников штаба
МС МПВО. Основными задачами его являются: а) органи-
зация сил и средств МС МПВО и приведение их в готов-
ность; б) подготовка личного состава, входящего в систему
МС МПВО.
Каждый помощник начальника МС МПВО имеет свой
раздел работы и соответствующие формирования и учреж-
дения МС МПВО. Так, например, главный врач СЭС, вхо-
дящий в штаб МС МПВО на правах помощника начальника
медицинской службы, возглавляет всю санитарно-химическую
и противоэпидемическую защиту и имеет в своем ведении
соответственно этому силы и средства. Заместитель по ле-
чебно-профилактической работе возглавляет всю работу по
оказанию медицинской помощи в очаге и последующему
лечению пораженных на всех этапах эвакуации. Он имеет в
своем ведении соответствующие подвижные формирования и
стационарные учреждения. Помощник по массовым форми-
рованиям Обществ Красного Креста и Красного Полумеся-
ца непосредственно руководит массовыми формированиями.
Кроме того, в штабе имеются руководящие работники,
обеспечивающие снабжение формирований и учреждений
МС МПВО необходимым имуществом (медицинским и хо-
зяйственным). Главный врач станции скорой помощи в
городах (входящий в штаб) возглавляет всю работу, связан-
ную с вопросами эвакуации пораженных. В организации спе-
циализированной медицинской помощи пораженным исклю-
чительно большую роль играют главные специалисты и в
первую очередь главные хирурги, терапевты-токсикологи,,
радиологи и эпидемиологи.
На главных специалистов возлагается следующее:
а) разработка мероприятий по организации и обеспече-
нию различными видами специализированной медпомощи;
б)' разработка инструктивно-методических материалов,•
указаний по профилактике, клинике и терапии поражений, в
первую очередь лучевой болезни, а также поражений ОВ и
при особо опасных инфекциях, при различного рода травмах
и ожогах;
в) руководство и контроль за качеством медицинской по-
мощи, оказываемой пораженным, обеспечивающей быстрей-
шее возвращение их к труду.	4
105-
В штабах МС МПВО (города, области, республики)
должны быть предусмотрены оперативные работники, обес-
печивающие ведение оперативной документации в процессе
работы (с подачей сигнала «воздушная тревога» и при лик-
видации очага поражения), а также связные. Весь этот
вспомогательный состав комплектуется из работников аппа-
рата органов здравоохранения или из персонала ближайших
лечебных учреждений.
Новая организационная структура МС МПВО и особен-
ности очагов массового поражения в корне меняют тактику
медицинской службы при ликвидации очагов. Большие по
размерам и значительные по количеству пораженных очаги
поражения требуют включения в работу по ликвидации этих
•очагов огромного количества массовых формирований, а
большее число тяжелопораженных, нуждающихся в госпита-
лизации, требует значительного коечного фонда. Все это при
ликвидации очагов массового поражения обязывает началь-
ников МС МПВО и исполкомы местных Советов депутатов
трудящихся городов и населенных пунктов, подвергшихся
воздушному нападению, в первую очередь максимально ис-
пользовать все сохранившиеся в городе силы и средства МС
МПВО и другие местные возможности. Только тогда, когда
будет выявлено, что этих сил и средств может оказаться не-
достаточно, привлекают резервные силы и средства МС
МПВО области (края), республики, т. е. силы и средства
межгородской помощи. Как правило, последние, будут ре-
шать успех ликвидации санитарных последствий в очагах
массового поражения.
Решающее значение при ликвидации очагов массового
поражения будет иметь правильно организованное управле-
ние силами и средствами МС МПВО. Мало разработать хо-
рошо продуманный оперативный план, надо также уметь,
когда понадобится, претворить его в жизнь. Планы, даже
самые блестящие, — всего лишь первый шаг. Практическое
•обучение личного состава — самый важный фактор готов-
ности. В связи с этим необходимо систематически проводить
штабные учения для руководящих работников МС МПВО,
изучая на карте-плане города (области) тот или иной вари-
ант нападения с применением различных средств массового
поражения. Тренируя личный состав штабов МС МПВО, не-
обходимо также организовать систематическую подготовку
личного состава всех формирований и учреждений МС
МПВО. В процессе ликвидации очагов массового поражения
для оказания медицинской помощи ..пострадавшим будет при-
влекаться большое количество врачей, средних медицинских
работников и студентов медвузов. Вот почему каждый меди-
цинский работник должен хорошо знать основные принципы
организации и тактику действия сил и средств МС МПВО.
106
Заканчивая настоящую главу, следует подчеркнуть осо-
бую важность организационных вопросов медицинского обес-
печения пораженных в системе МПВО.
События, происшедшие 6 августа 1945 г. в Хиросиме,
лишний раз подчеркивают исключительное значение пра-
вильной организации сортировочно-эвакуационных баз в за-
городной зоне наиболее важных городов нашей страны.
Только хорошо разработанная организационная структу-
ра сортировочно-эвакуационных баз и их современная
подготовка могут обеспечить своевременное оказание спе-
циализированной помощи и свести до минимума смерт-
ность и процент инвалидности среди пораженных в подверг-
шемся нападению городе.
ГЛАВА V
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
ПРИ ПРИМЕНЕНИИ СРЕДСТВ
МАССОВОГО ПОРАЖЕНИЯ
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ
ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
В ОЧАГАХ МАССОВОГО ПОРАЖЕНИЯ
Лечебно-эвакуационное обслуживание населения в очагах
массового поражения строится на основе единых принципов
советского здравоохранения и учета особенностей и спосо-
бов применения современных средств массового поражения.
Оно представляет комплекс лечебно-профилактических, са-
нитарных и противоэпидемических мероприятий по оказанию
медицинской помощи, эвакуации и лечению пораженных, а
также мероприятий по предупреждению и ликвидации вспы-
шек и распространения инфекционных заболеваний. Лечеб-
но-эвакуационное обслуживание пораженных является важ-
нейшей задачей деятельности органов здравоохранения в
военное время. В период ликвидации последствий примене-
ния средств массового поражения органы здравоохранения
осуществляют лечебно-эвакуационное обслуживание через
подготовленную в мирное время МС МПВО.
Система лечебно-эвакуационного обслуживания поражен-
ных организуется на базе всей лечебно-профилактической
сети органов здравоохранения, в составе которой действуют
специальные формирования и учреждения МС МПВО.
Органы здравоохранения, выполняя свои задачи в мир-
ное время, должны быть готовы к выполнению своих задач
и в условиях нападения противника. Возможность примене-
ния противником средств массового поражения резко услож-
няет условия работы органов здравоохранения; при суще-
ствующей в мирное время структуре они не в состоянии обес-
108
лечить лечебно-эвакуационное обслуживание пострадавшего
населения и требуют иных лечебно-организационных меро-
приятий. Разрушенная территория города, охваченная пожа-
рами, зараженная радиоактивными или химическими веще-
ствами или бактериологическими средствами, создает
сложную санитарно-тактическую обстановку для работы
учреждений здравоохранения.
Ввиду невозможности обеспечить на месте весь комплекс
лечебных мероприятий приходится расчленить весь процесс
лечебно-эвакуационного обслуживания на ряд последова-
тельно осуществляемых профилактических, лечебных и эва-
куационных мероприятий. Объем этих мероприятий нараста-
ет с течением времени и по мере отдаления пораженного от
очага поражения и приближения его к пункту постоянного
лечения. Так возникает известная в военной медицине систе-
ма этапного лечения.
Сущность этапного лечения заключается в проведении
всего комплекса профилактических, лечебных и эвакуацион-
ных мероприятий, начиная с оказания на месте поражения
самой неотложной помощи, возможно быстрого удаления
пораженного, за пределы действия поражающих факторов
и оказания лечебной помощи при продвижении к конечному
пункту эвакуации. Объем лечебной помощи, осуществляемой
на развернутых медицинских пунктах и в лечебных учрежде-
ниях, расположенных на путях медицинской эвакуации, оп-
ределяется состоянием пораженного и конкретно сложившей-
ся обстановкой в пострадавшем городе. Этапное лечение
предполагает последовательность и преемствен-
ность лечебных мероприятий, т. е. учет оказанной помощи
на предыдущих этапах и необходимость проведения их на
дальнейших этапах эвакуации в благоприятных для их прове-
дения условиях.
В подвергнутых нападению противника городах в условиях
возникновения массовых поражений система этапного лече-
ния с эвакуацией по назначению является неизбежной
необходимостью. В зависимости от транспортабельности
и нуждаемости в том или ином виде медицинской помощи
он по возможности должен быть доставлен туда, где ему бу-
дет оказано наиболее исчерпывающее медицинское пособие.
Э т а п н о е л ечение с э в а ку а цией по назначе-
нию— наиболее совершенная, современная система лечеб-
но-эвакуационного обслуживания населения в очагах массо-
вого поражения. Жизненность этой системы была доказана
на огромном опыте медицинской службы Советской Армии в
Великой Отечественной войне. В специализированных стаци-
онарных учреждениях достигаются наилучшие исходы пора-
жения. Такая система определяет всю расстановку сил и
средств медицинской службы МПВО.
109
Необходимо, однако, подчеркнуть, что этапное лечение с
эвакуацией по назначению требует единого понимания про-
исхождения патологических процессов, возникающих в сов-
ременных условиях, единой тактики и единой методики лече-
ния пораженных. При этой системе все предварительные ме-
роприятия на предшествующих этапах эвакуации предпола-
гают вполне определенные мероприятия на последующих
этапах, а последующие мероприятия должны учитывать все
то, что выполнено на предыдущих этапах. Только твердо
проводимая всеми врачами единая система лечения при мас-
совых поражениях, когда совершенно недопустимо одновре-
менное проведение у одного и того же пораженного разных
методов лечения, точное разграничение круга деятельности
отдельных этапов являются обязательным, непреложным
требованием организации медицинской помощи, особенно в.
очагах атомного нападения.
При организации лечебно-эвакуационного обслуживания
в очагах массового поражения различают следующие виды ме-
дицинской помощи: первая медицинская помощь, первая вра-
чебная помощь и специализированная медицинская по-
мощь.
Указанные виды медицинской помощи в системе МС
МПВО имеют определенное назначение, и обеспечиваются
соответствующими медицинскими формированиями и учреж-
дениями.
Первая медицинская помощь. Первая медицин-
ская помощь оказывается непосредственно на месте пораже-
ния. Пораженные могут находиться в завалах, в разрушен-
ных помещениях, охваченных пожаром зданиях; при этом,
если условия не позволяют до извлечения и выноса поражен-
ного произвести неотложные мероприятия, то первую меди-
цинскую помощь оказывают по выносе пораженных, но в не-
посредственной близости к месту поражения.
Первая медицинская помощь может осуществляться насе-
лением в порядке самопомощи и взаимопомощи, но чаще все-
го ее в первую очередь будет оказывать личный состав раз-
личных формирований МПВО, раньше других прибывающих
в очаг; противопожарных, аварийно-спасательных и других
формирований, а также формирований, которые окажутся в
непосредственной близости к пораженным еще до прибытия
в организованном порядке подвижных формирований МС
МПВО. Основными формированиями для оказания первой
медицинской помощи являются: санитарные дружины, отря-
ды розыска и выноса пораженных и поисково-сортировочные
группы.
Первая врачебная помощь. Следующим видом
медицинской помощи в системе этапного лечения является
первая врачебная помощь, которую оказывают врачи отрядов.
ПО
первой медицинской помощи. Здесь пораженным оказывают
медицинскую помощь по жизненным показаниям, вводят ан-
тибиотики и противостолбнячную сыворотку, проводят ме-
роприятия по борьбе с шоком, окончательную остановку кро-
вотечения, иммобилизацию транспортными шинами, санитар-
ную обработку. Хирургическая обработка ран вследствие
большого количества пораженных, как правило, должна осу-
ществляться в загородной зоне при обязательном раннем при-
менении антибиотиков.
Специализированная медицинская помощь.
Специализированная медицинская помощь оказывается в уч-
реждениях СЭБ, в ее профилированных больницах, развер-
тываемых в загородной зоне города, подвергшегося разру-
шению, являющихся окончательным этапом медицинской эва-
куации. Сохранившиеся же в неразрушенной части города
городские больницы могут входить в состав СЭБ.
Все виды медицинской помощи оказываются формирова-
ниями и учреждениями медицинской службы МПВО, разме-
щенными на двух основных этапах медицинской эвакуации
(рис. 23).
Первым этапом медицинской эвакуации являются
развернутые в зоне средних разрушений ОПМ.
Вторым этапом медицинской эвакуации являются:
лечебные учреждения СЭБ, развернутые в загородной зоне.
При необходимости разгрузки лечебных учреждений СЭБ-
пораженные могут быть эвакуированы в другие области. Ле-
чебные учреждения этих областей в данном случае являются
третьим этапом медицинской эвакуации. Каждому эта-
пу медицинской эвакуации присущ конкретный объем меди-
цинской помощи, соответствующий его месту в системе этап-
ного лечения.
Объем медицинской помощи, типичный для того
или иного этапа эвакуации и выполняемой соответствующими:
формированиями и учреждениями МС МПВО с их штатно-
организационными возможностями и табельным оснащением,,
не является, однако, постоянным и может меняться в зави-
симости от различных обстоятельств. Например, при возник-
новении химического очага поражения со стойкими ОВ сроки:
санитарной обработки пораженных и хирургическая обработ-
ка микстов чрезвычайно ограничены. Для предупреждения
развития тяжелых местных и общих резорбтивных явлений
возрастает роль учреждений, развернутых в пределах горо-
да: стационарные обмывочные пункты (СОП), отряды пер-
вой медицинской помощи (ОПМ), стационарные пункты
медицинской помощи (СПМ) и другие сохранившиеся ста-
ционарные лечебные учреждения города. При изолированном
применении бактериологического оружия объем помощи в;
очагах поражения сводится к санитарной разведке, выявле-
111
Очаг поражения	Сохранившаяся часть	Загородная зона
города
помощь	I этап медицинской эвакуации	// этап медицинской эвакуации
Пути движения пораженных
——Тяжело пораженные
——► Средней тяжести пораженные
——•» Легко пораженные
Рис. 23. Принципиальная
схема эвакуации пораженных (по В. А. Рыбасову).
нию подозрительных на инфекцию больных, обсервации или
карантинизации.
Что касается объема медицинской помощи на этапах эва-
куации в атомных очагах поражения, то в зависимости от
фазы ликвидации санитарных последствий он также может
меняться. Так, в первой фазе, примерно в 1-е сутки, все фор-
мирования, прибывшие в очаг и в стационарные учреждения,
уцелевшие от разрушения, независимо от их основного на-
значения оказывают первую медицинскую и врачебную по-
мощь, ограничиваясь лишь неотложными мероприятиями, на-
правленными на спасение жизни и подготовку к эвакуации.
На 2-е сутки, когда основной поток пораженных заметно
уменьшается, объем медицинской помощи на этапах может
расширяться.
Объем медицинской помощи может изменяться и в зави-
симости от места деятельности одного и того же формирова-
ния или учреждения. ОПМ, перемещенный по окончании ра-
боты в очаге массового поражения в учреждения СЭБ, уча-
ствует в оказании специализированной медицинской помощи.
Стационарный медицинский пункт (СПМ), находящийся по
соседству с развернувшимся ОПМ, будет использован в ка-
честве госпитальной базы последнего. Таким образом, сов-
местная работа ОПМ и СПМ позволит расширить объем
медицинской помощи и характер их деятельности.
Из указанных примеров видно, как влияют на изменение
объема медицинской помощи санитарно-тактическая обста-
новка, вид примененного противником боевого оружия, мес-
тоположение учреждения на этапе эвакуации, период' (фаза)
ликвидации санитарных последствий нападения.
Успех лечебно-эвакуационного обслуживания поражен-
ных в значительной мере зависит от своевременного оказания
медицинской помощи. Вся организация медицинской помощи
должна учитывать сроки вмешательства, наиболее благопри-
ятные для воздействия на течение процесса.
Применение антибиотиков, в частности пенициллина, поз-
воляет при необходимости производить хирургическую обра-
ботку раны и в более поздние сроки, однако и в этом случае
наилучшие результаты лечения достигаются при хирургиче-
ской обработке ран в наиболее ранние сроки.
Исключительно большое значение имеет возможно быст-
рое оказание всего комплекса медицинской помощи при по-
ражении отравляющими и радиоактивными веществами. Все
это выдвигает важную задачу — своевременное наиболее
раннее оказание медицинской помощи в очагах массового
поражения.
Своевременность оказания первой медицинской по-
мощи зависит от ряда обстоятельств. Наибольшее значение
из них имеют следующие:
8 Медицинская служба МПВО
113
а)	надлежащая организация розыска первой медицинской
помощи и выноса пораженных и быстрая их доставка в ОПМ;
б)	приближение этапа первой врачебной помощи к пора-
женному.
Организация розыска пораженных в очагах поражения
является важным элементом лечебно-эвакуационного обслу-
живания. Розыск пораженных в населенном пункте требует
огромных усилий для выявления и извлечения их из завалов.
Раненые могут находиться в частично и полностью разру-
шенных зданиях, в подвалах, под обвалившимися потолками,
заваленные опрокинутой мебелью и в прочих условиях. Поэ-
тому до прихода медицинских формирований розыск пора-
женных ведут все формирования МПВО, прибывшие в очаг.
С прибытием медицинских формирований усиливаются ме-
роприятия по выявлению пораженных и их доставке в меди-
цинские пункты. Здесь важно подчеркнуть, что розыск пора-
женных как самый ранний элемент лечебно-эвакуационно-
го обслуживания осуществляется широким фронтом участия
не только медицинских сил, но и личным составом любого,
формирования МПВО, находящегося в очаге поражения, и
что возглавляют работу по розыску и выносу пораженных
поисково-сортировочные группы медицинской службы МПВО.
Автоматическое, т. е. без специальных распоряжений стар-
ших медицинских начальников, включение в работу всех
подвижных формирований медицинской службы МПВО как
данного города, так и из соседних населенных пунктов, быст-
рое продвижение их в глубь очага в направлении центра
взрыва являются предпосылкой своевременного оказания
первой медицинской помощи. Медицинская служба МПВО
принимает меры к сосредоточению подвижных формирова-
ний в необходимом количестве на главных направлениях,
рациональной их расстановке и четкой организации их ра-
боты. Быстрота наращивания сил и средств МС МПВО бу-
дет также иметь решающее значение для своевременного ока-
зания первой медицинской помощи.
Не менее важным условием является максимальное при-
ближение к пораженным ОПМ, что определяет более ран-
ние сроки оказания им первой врачебной помощи.
Успех лечебно-эвакуационного обслуживания зависит и
от своевременного оказания специализированной
медицинской помощи. При появлении очагов атомного
поражения специализированная помощь будет оказываться
на втором этапе медицинской эвакуации — в учреждениях
сортировочно-эвакуационной базы, развернутых в загородной
зоне. Если на данном эвакуационном направлении из постра-
давшего города на его окраине имеются сохранившиеся час-
тично или полностью лечебные учреждения или другие зда-
ния, они используются для размещения раненых, в первую оче-
114
редь наиболее тяжелых. Эти существующие и дополнительно
развертываемые лечебные учреждения входят как составная
часть в СЭБ и, таким образом, в них организуется специали-
зированная медицинская помощь. Данное мероприятие мо-
жет быть не предусмотрено в лечебно-эвакуационном плане,
но проведение его также направлено на приближение меди-
цинской помощи к пораженному.
Использование лечебных учреждений, а также других
зданий для оказания специализированной медицинской по-
мощи пораженным бактериологическим или химическим ору-
жием также направлено на приближение медицинской помо-
щи к пораженному.
Однако решение о госпитализации в городе и особенно
инфекционных больных принимается всегда в зависимости
от конкретно складывающейся общей и медицинской обста-
новки.
Обязательность использования для организации специа-
лизированной медицинской помощи лечебных учреждений и
других зданий, находящихся в городе, не исключает исполь-
зования для этой цели лечебных учреждений как постоян-
ных, так и временно развертываемых в загородной зоне. При
отсутствии сохранившихся зданий в городе весь объем спе-
циализированной медицинской помощи будет осуществлять-
ся только в загородной зоне, где организуются СЭБ.
Сортировочно-эвакуационная база, как это уже говори-
лось, представляет собой совокупность лечебных учреждений,
предназначенных для оказания специализированной меди-
цинской помощи и лечения. Все лечебные учреждения, вхо-
дящие в ее состав, размещаются в населенных пунктах свое-
го эваконаправления и в совокупности составляют один этап
эвакуации, расчлененный на местности и объединенный еди-
ным руководством — управлением сортировочно-эвакуацион-
ной базы (УСЭБ).
СЭБ является основой организации лечебно-эвакуацион-
ного обслуживания населения города, подвергавшегося атом-
ному нападению.
По своему удельному весу в городе, разрушенном атом-
ным взрывом, коечная сеть не в состоянии удовлетворить
возросшую потребность в госпитализации и вся тяжесть гос-
питальной помощи переносится в города и районы области.
Практически основная масса пораженных, нуждающихся в
госпитализации, должна будет из ОПМ, действующего в оча-
ге поражения, поступить для получения специализированной
помощи в учреждения, разместившиеся в области на расстоя-
нии примерно от 20 до 100 км от черты города.
Особенностью построения госпитальной помощи пора-
женным является то, что СЭБ строится на принципе этап-
ного лечения с эвакуацией по назначению.
8*
115
Следовательно, СЭБ должна иметь специализированные
больницы, где обеспечивается специализированное лечение.
В учреждениях СЭБ больной находится до выписки его на
амбулаторное лечение.
Учреждения СЭБ размещаются на основной линии меди-
цинской эвакуации — так называемом эвакуационном
направлении.
Количество СЭБ, создаваемых в области (крае), обычно
соответствует количеству эваконаправлений. Этапное лечение,
как указывалось выше, базируется на учреждениях МС
МПВО, действующих на этапах медицинской эвакуации. Вся
масса пораженных следует или доставляется в тыловые рай-
оны очага поражения. Конечным пунктом их движения явля-
ется СЭБ, а для пораженных, не нуждающихся в госпита-
лизации,— пункты сбора легкопораженных (ПСЛП).
В МС МПВО эвакуационное направление имеет главным
образом оперативное значение. Оно дает представление о пу-
тях эвакуации и развернутых на них стационарных учрежде-
ниях СЭБ. Каждое эвакуационное направление указывает
путь транспортировки и движения пораженных из района
подвергшегося нападению города или сектора очага пора-
жения данного города. Оно связывает группу формирований
и учреждений, обеспечивающую первую врачебную помощь
(первый этап медицинской эвакуации), с больницами, распо-
ложенными за чертой города, в городах и районных центрах
области, предназначенными для госпитализации поражен-
ных, эвакуируемых из секторов очага поражения своего эва-
конаправления (СЭБ — второй этап медицинской эвакуации).
Эвакуационное направление определяется в первую
очередь действующими коммуникациями (железнодорожные,
водные, автомобильные) из города в область (край), функ-
ционирующими в мирное время. Эти пути постоянны, поэ-
тому еще в мирное время возможно наметить эваконаправ-
ление. Главные выходные пути из города определяют и
количество намечаемых эваконаправлений.
Сортировочно-эвакуационная база развертывается на
каждом эваконаправлений, которое начинается от пунктов
работы ОПМ и заканчивается на конечном пункте эвакуации
пострадавших — больница СЭБ.
Эвакуационное направление в МС МПВО используется
не только как пути эвакуации пострадавших из очага в боль-
ницы СЭБ, но и как маршруты движения медицинских фор-
мирований (ПСГ, СД, ОРВП, ОПМ) из населенных пунктов
области в направлении пострадавшего города для работы в
секторе очага поражения данного города.
Указанная выше система медицинской эвакуации по
назначению из ОМП до окончательной госпитализации пора-
женного на койку в профилированную больницу СЭБ про-
116
водится так, чтобы эвакуированный доставлялся непосред-
ственно в то учреждение, где ему может быть оказана спе-
циализированная помощь. В этом заключается главная идея
этапного лечения с эвакуацией по назначению.
Организация этапного лечения с эвакуацией по назначе-
нию и объем медицинской помощи зависят от характера, ви-
да и тяжести поражения и от условий общей медицинской
обстановки по всей линии эвакуационного направления, т. е.
в очаге и в районе расположения СЭБ. Такая организация
этапного лечения требует проведения тщательной сортировки
пораженных на этапах медицинской эвакуации.
Медицинская сортировка представляет собой распреде-
ление пораженных на отдельные группы в соответствии с ви-
дом и характером поражения. Основной ее задачей является
быстрейшее оказание медицинской помощи и рациональной
эвакуации по назначению. В очагах массового поражения
при значительных потоках пораженных сортировке, принад-
лежит особо важная роль. Ее проводят во всех учреждени-
ях, на всех этапах медицинской эвакуации. Только тогда
можно правильно и своевременно обслужить пораженных ме-
дицинской помощью, когда эту помощь в необходимом объе-
ме раньше всего получают наиболее нуждающиеся и там, где
по времени и месту необходимо ее оказать.
Различают следующие виды медицинской сортировки:
внутрипунктовая, диагностическая, эвакуационно-транспо-
ртная.
Внутрипунктовая сортировка заключается в том,
что все поступающие в медицинские пункты (учреждения)
распределяются на группы в соответствии с характером и
тяжестью поражения с целью направления их в соответ-
ствующие подразделения данного этапа медицинской эвакуа-
ции. Например, в ОПМ развертывают три функциональные
подразделения: приемно-сортировочное, операционно-перевя-
зочное и эвакогоспитальное, кроме того, в составе операцион-
но-перевязочного отделения образуются две и даже три
перевязочных. В непосредственной близости ОПМ разверты-
вается площадка для обмывочно-дезактивационного отделе-
ния. Уже в приемно-сортировочном отделении пораженные
распределяются и направляются в то отделение, где необхо-
димо оказать помощь; при этом они не обязательно проходят
все отделения.
Диагностическая сортировка на этапах медицин-
ской эвакуации имеет целью установить характер, объем и
очередность медицинской помощи и возможные исходы.
Эвакуационно-транспортная сортировка опреде-
ляет, куда направляется пораженный для дальнейшей эва-
куации, очередность эвакуации, вид транспорта и положение
эвакуируемого (лежа, сидя) при транспортировке.
117
Первая элементарная сортировка производится санитар-
ными дружинницами и медицинскими сестрами ПСГ и за-
ключается в выделении ходячих и носилочных, определении
очередности оказания медицинской помощи и эвакуации.
Первая врачебная сортировка осуществляется в меди-
цинских отделениях, развертываемых ОПМ и имеет более
целенаправленный характер. Здесь уже в основу сортиров-
ки кладется два признака: лечебный и эвакуационный.
Сортировка наряду с оказанием первой врачебной помо-
щи является важнейшей функцией ОПМ.
Медицинские пункты ОПМ и все учреждения медицин-
ской службы МПВО на последующих этапах медицинской
эвакуации осуществляют, как правило, все три вида меди-
цинской сортировки — внутрипунктовую, диагностическую и
эвакотранспортную, поскольку все эти виды сортировки не-
избежно переплетаются в процессе их проведения.
Несмотря на различие существа и объема работы отдель-
ных медицинских учреждений на этапах медицинской эва-
куации, для всех этих учреждений типична внутрипунктовая
сортировка.
Этап эвакуации представляет собой комплекс функцио-
нальных подразделений, и пораженный в зависимости от ха-
рактера и тяжести поражения не обязательно следует через
все подразделения данного этапа. Задачу направления пора-
женного в соответствующее функциональное подразделение
решают с помощью внутрипунктовой сортировки.
Внутрипунктовая сортировка осуществляется приемно-
сортировочным отделением данного этапа, которое выстав-
ляет впереди себя распределительный пост (РП). При по-
средстве РП приемно-сортировочное отделение регулирует
поступление пораженных РВ через ОДО.
Распределяя всех поступающих на группы в зависимости
от срочности, очередности, характера и объема медицинской
помощи, внутрипунктовая сортировка организует и устанав-
ливает четкий распорядок работы всего личного состава фор-
мирования.
Внутрипунктовая сортировка, проводимая в приемно-сор-
тировочном отделении СЭГ, решает более широкие задачи.
В приемно-сортировочном отделении СЭГ внутрипунктовая
сортировка имеет внутригоспитальный характер. Все прибы-
вающие пораженные распределяются на группы по срочно-
сти, очередности, характеру и объему помощи; из огромной
массы пораженных, проходящих через СЭГ, выделяются те,
которые должны быть оставлены для неотложных вмеша*
тельств в отделениях СЭГ. Кроме внутригоспитальной сорти-
ровки, в приемно-сортировочном отделении СЭГ проводят и
межгоспитальную сортировку. Эта разновидность внутри-
пунктовой сортировки определяет, куда, в какое стационар-
118
ное учреждение больничного коллектора сортировочной базы
следует эвакуировать пораженного.
По такому же принципу, как и в СЭГ, строится сортиров-
ка в головных больницах всей загородной зоны.
ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В ОЧАГАХ ПОРАЖЕНИЯ
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Организация в очаге поражения первой медицинской по-
мощи возлагается на поисково-сортировочные группы (ПСГ),
являющиеся штатным подразделением ОПМ.
Начальник ПСГ выполняет важную, ответственную роль
в' оказании первой медицинской помощи. Оперативно руко-
водя всеми приданными силами и средствами, он изыскивает
и использует дополнительные людские и материальные ре-
сурсы для охвата первой медицинской помощью возможно
большего количества пораженных. От деятельности в первую
очередь начальника, а также всего личного состава ПСГ,
направленной к быстрейшему выносу пораженных, оказанию
им первой медицинской помощи и проведению мер по пре-
дупреждению осложнений, во многом зависит успех дальней-
шего лечения, сохранение здоровья, а следовательно, успеш-
ная деятельность МС МПВО в целом.
Ответственные задачи, возлагаемые на медицинских сес-
тер поисково-сортировочной группы, работа подчас в особо
опасных условиях предъявляют к ним высокие требования.
Крайне тяжелые травмы в комбинации с поражениями РВ
и ОВ требуют тщательной подготовки, умения хорошо вла-
деть приемами первой медицинской помощи, выполнять са-
мые разнообразные организационные и лечебные мероприя-
тия. Сестры ПСГ должны обладать достаточными теоретиче-
скими знаниями и практическими навыками, так как работа
в отсутствии врачебного руководства в бактериологических,
химических, атомных и комбинированных очагах поражения
требует быстрой и правильной ориентировки в характере по-
ражения или заболевания, в оказании первой медицинской
помощи и устранении опасностей, угрожающих жизни пора-
женных.
Начальник ОПМ должен возможно быстрее доставить
ПСГ к исходным рубежам. Переброска ПСГ в очаг пораже-
ния должна быть произведена раньше всех других подразде-
лений ОПМ, в самые кратчайшие сроки и не должна задер-
живаться в ожидании сбора всего личного состава ОПМ.
Возможны следующие варианты переброски ПСГ в очаг
поражения: 1) при одновременном сборе личного состава
119
всех подразделений ПСГ направляется в составе всего ОПМ;
при этом группа размещается в головной машине колонны
ОПМ; 2) при затянувшейся явке и снаряжении всего лично-
го состава ОПМ его ПСГ выезжает в очаг самостоятельно;
3) при недостатке транспорта для переброски всех подраз-
делений ОПМ первая машина, имеющаяся в распоряжении
начальника ОПМ, используется для транспортировки ПСГ
в очаг поражения; с этой целью может быть использован и
проходящий транспорт; в случаях полного отсутствия тран-
спорта ПСГ двигается в очаг поражения пешим порядком.
Получив задание, ПСГ движется кратчайшим маршру-
том в пункт назначения. При отсутствии точного маршрута
и достоверных данных о пункте назначения ПСГ, руковод-
ствуясь основными координатами сектора, выходит на глав-
ную магистраль его эвакуационного направления и продви-
гается по этому пути возможно ближе в сторону эпицентра
взрыва бомбы.
Не следует задерживаться в пути в четвертой и пятой зо-
нах при встречах с легкопораженными: в этих зонах доста-
точно местных средств — санитарные посты, медицинские от-
деления групп самозащиты, которые должны справиться с
обслуживанием легкопораженных. Поэтому ПСГ должна
возможно глубже продвинуться в очаг, где в их помощи в
первую очередь нуждаются тяжел опор аженные.
Войдя в сектор очага поражения, начальник ПСГ прини-
мает меры к установлению связи со старшим медицинским
начальником сектора для получения задания и участка ра-
боты. Однако по прибытии не всегда удается установить
связь со старшим медицинским начальником и начальником
ОПМ, поэтому впредь до получения боевой задачи началь-
ник ПСГ самостоятельно принимает решение и начинает дей-
ствовать.
По прибытии в выделенный участок работы начальник
ПСГ выявляет, какие формирования других служб МПВО
прибыли и работают в очаге, и быстро собирает нужные
ему данные: границы зоны и уровень радиоактивного зара-
жения, места скопления пораженных, завалы. Чрезвычайно
сложная обстановка в очаге, огромные завалы на большой
территории создают исключительные трудности для розыска
и выноса пострадавших. Силами только медицинских фор-
мирований нельзя полностью решить эту задачу, к тому же
доставка медицинских формирований из загородной зоны по-
требует много времени. Тем большее значение приобретает
еще до подхода основных сил привлечение немедицинских
формирований других служб МПВО. Только массовое учас-
тие в розыске всего личного состава всех подразделений
МПВО и непострадавшего населения обеспечит раннюю до-
ставку пораженных на медицинские пункты.
120
В связи с указанным заслуживает особого внимания роль,
начальников всех немедицинских подразделений в организа-
ции, проведении розыска и выносе пораженных. Начальники,
как и их личный состав, должны быть обучены приемам из-
влечения, укладки на носилки и правилам переноски. Это в
первую очередь относится к личному составу противопожар-
ных и аварийно-спасательных подразделений, которые первы-
ми прибывают в очаг. Массовое участие всех работающих в
очаге подразделений служб МПВО не только обеспечивает
быстрое нахождение и извлечение из разрушенных и охва-
ченных пожарами зданий пораженных, но и дает возмож-
ность прибывающим носилочным звеньям санитарных
дружин и ОРВП тотчас же заняться оказанием первой меди-
цинской помощи, не отвлекая их на розыск и извлечение по-
раженных. В этом отношении многое зависит от инициативы
и оперативности медицинских сестер ПСГ. С этой целью на-
чальник ПСГ устанавливает контакт с начальниками аварий-
но-спасательных и противопожарных подразделений и доби-
вается участия их личного состава в выносе пораженных. Он
должен суметь еще до прибытия медицинских формирова-
ний (СД и ОРВП) организовать вынос пораженных силами
всех людей, находящихся в очаге, в том числе и непоражен-
ным населением.
Организация выноса пораженных должна быть непре-
рывной, только в этом случае может быть правильно решен
основной вопрос — быстрейшее оказание медицинской по-
мощи.
Организация розыска и выноса пораженных — первейшая
задача медицинских сестер ПСГ. Следующая задача, кото-
рую они решают, — это оказание первой медицинской помо-
щи. Однако, оказывая лично первую медицинскую помощь,
медицинские сестры ПСГ могут охватить лишь небольшое
количество пострадавших. Этим особо подчеркивается боль-
ше организующая, чем лечебная роль сестер ПСГ. Следова-
тельно, второй задачей сестер ПСГ является организация
оказания первой медицинской помощи.
Начальник ПСГ разбивает весь отведенный ему участок
работы на отдельные полосы по количеству сестер и направ-
ляет их для организации розыска, выноса пораженных и ока-
зания им первой медицинской помощи. В ночное время це-
лесообразно в каждую полосу назначать по две сестры, так
как местность может быть загромождена завалами, трудно
проходима и опасна вследствие возможности новых обва-
лов (рис. 24). Если к этому времени прибыли санитарные
дружины и ОРВП, они передаются в распоряжение ПСГ и
вместе с ними следуют в отведенную полосу работы. Коман-
диры ОРВП, санитарных дружин и санитарных постов под-
чиняются начальнику ПСГ и работают под его непосредствен-
121
ным руководством. Если же санитарные дружины и ОРВП
не успели еще прибыть, следует использовать санитарную
дружину, которая могла прибыть в составе ОПМ и предназ-
начена для обслуживания медицинских отделений.
Начальник ПСГ перед направлением сестер в назначен-
ные им полосы работы разъясняет задачу, намечает, если
Основное направление санитарной дружины
Дополнительное направление
Место начальника ПСГ и исходный
рубеж санитарной дружины
временный пункт сбора пострадавших
у Подстава
Санитарная дружина
Рис. 24. Схема организации розыска
пораженных.
это нужно, временные пункты для сбора пораженных и ука-
зывает место своего постоянного нахождения. По мере под-
хода новых медицинских подразделений он направляет их в
распоряжение сестер, где имеется наибольшая потребность.
Начальник ПСГ должен знать местонахождение ОПМ и
наиболее удобные пути, по которым организуется доставка
пораженных на ОПМ. В процессе всей работы он поддержи-
вает связь с начальником ОПМ, информирует его об обста-
новке, количестве пораженных, необходимой помощи в
людях и медикаментах. Используя данные радиационной раз-
ведки, он следит за своевременной сменой сестер и медицин-
ских формирований, работающих в зоне радиоактивного за-
ражения выше допустимых уровней.
Медицинские сестры ПСГ, прибыв на отведенную им по-
лосу, приступают к проведению медико-спасательных работ.
122
Они наблюдают и инструктируют личный состав различных
формирований МПВО о порядке извлечения тяжелопоражен-
ных из-под обломков и указывают им временные пункты
сбора пораженных.
Временный пункт сбора организуется распоряжением на-
чальника ПСГ, а в его отсутствие — начальниками ОРВП
или сандружины. Место для пункта сбора выбирается по
возможности на путях выноса и дальнейшей эвакуации.
В теплую погоду пункты сбора размещаются на открытой
местности, в холодное время года и в ненастную погоду ис-
пользуются уцелевшие или частично разрушенные здания.'
Местом для пунктов сбора может оказаться ближайшее убе-
жище. ВПСП следует организовать вне сферы действия по-
ражающих факторов (ОВ, РВ, пожары), а также в местах
с удобными подступами. На путях к ВПСП желательно
установить указатели (стрелки с красным крестом).
Временные пункты сбора создаются с целью предупреж-
дения дополнительных травм от пожаров, обвалов и пр. Это
дает возможность быстрее сосредоточить и перенести пора-
женных в более благоприятные условия для оказания меди-
цинской помощи. Такой пункт создается в каждом отдельном
случае в зависимости от обстановки, главным образом до
прибытия отрядов первой медицинской помощи, и исполь-
зуется в самые короткие сроки. Необходимо всячески бо-
роться с тенденцией превращения их в дополнительный этап
медицинской эвакуации, особенно, когда удалось организо-
вать ВПСП в неразрушенных зданиях или в убежищах.
В объем работы на ВПСП включается: оказание первой
медицинской помощи, проверка и исправление повязок, жгу-
тов и шин, наложенных на месте поражения, сортировка и
эвакуация пораженных в ОПМ. Указанный объем медицин-
ской помощи не должен задерживать пораженных на ВПСП.
Необходимо подчинить работу ВПСП основной задаче —
быстрейшей эвакуации на ближайший медицинский пункт.
На ВПСП при наличии показаний применяются средства,
возбуждающие дыхательную и сердечную деятельность, а
также вводятся антидоты.	,
Сортировка на ВПСП имеет целью выделить и в первую
очередь направить в ОПМ пораженных с наложенными жгу-
тами и нуждающихся в помощи по жизненным показаниям:
с признаками асфиксии при ранениях лица и шеи, с прони-
кающими ранениями живота, черепа, груди, ранениями круп-
ных сосудов, обширными ожогами, находящихся в бессоз-
нательном и шоковом состоянии, с резким упадком сердечной
деятельности, с резко выраженными явлениями первичной ре-
акции в результате воздействия лучевого фактора взрыва, с
тяжелыми поражениями ОВ (кома, коллапс, судороги). Ра-
неные с менее срочными показаниями к первой врачебной
123
помощи (повреждения мягких тканей, переломы при общем
удовлетворительном состоянии) направляются в ОПМ во
вторую очередь. Часть легкораненых, которые могут передви-
гаться самостоятельно, направляют непосредственно на ОПМ.
В атомных и химических очагах пораженные возможно
быстрее выводятся или эвакуируются из участка, заражен-
ного РВ выше допустимого уровня, и с территории, где об-
наружены ОВ. Данные об уровне загрязнения РВ или ОВ
сестры ПСГ получают от начальников химических подраз-
делений, разведывательных групп, а также руководствуются
установленными указателями в местах оцепления участков
заражения. Начальник ПСГ перед тем, как направить сес-
тер и медицинские формирования в зараженные участки,
обязан иметь сведения об уровне заражения РВ и ОВ.
Впредь до получения этих данных направлять медицинские
формирования в зараженные участки следует лишь при на-
личии у них средств индивидуальной защиты (противогаз,
комбинезон). Особые условия создаются в населенном пунк-
те при распространении ОВ. При взрыве авиационной хи-
мической бомбы на улице в зависимости от устойчивости
воздуха и его движения ОВ распространяются довольно плот-
ным слоем толщиной 6—8 м, затекая в жилые помещения
(лестничные клетки, подвалы и т. п.). Указанные особенно-
сти учитываются при розыске пораженных, оказании им по-
мощи в отборе мест для временных пунктов сбора.
Начальник ПСГ поддерживает непосредственный контакт
с начальниками аварийно-спасательных и химических под-
разделений и добивается первоочередного проведения рас-
чистки завалов, проездов и проходов и проведения в первую
очередь быстрыми темпами дезактивации и дегазации в ме-
стах нахождения пораженных и работы медицинских фор-
мирований.
Оказание первой медицинской помощи непосредственно в
химическом и зараженном РВ участке допустимо лишь в
самых неотложных случаях (остановка кровотечения, нало-
жение шины и т. п.). Пораженные должны быть возможно*
быстрее удалены за границы опасной зоны поражения.
С прибытием в очаги поражения санитарных дружин и
ОРВП организуется более интенсивный розыск и вынос по-
раженных, сочетаемый с оказанием первой медицинской по-
мощи.
При розыске пораженных ночью, в тумане, в дыму, в ох-
ваченных пожаром зданиях санитарные звенья движутся
цепью на расстоянии, позволяющем различать друг друга.
Работа санитаров-носильщиков по выносу пораженных пред-
ставляет тяжелую нагрузку, особенно в атомном очаге по-
ражения, где местность труднопроходима из-за разрушен-
ных зданий. Поэтому переноска пораженных на носилках
124
на большие расстояния является малоэффективной. Если же
по условиям местности приходится создавать ВПСП на рас-
стоянии 400—500 мик тому же территория завалена гру-
дами камней и других нагромождений, организуют так на-
зываемые подставы, т. е. вынос по эстафетному способу.
С этой целью на путях выноса устанавливают на расстоя-
нии 10—15 минут движения звенья санитаров-носильщи-
ков. При выносе пораженных по этому способу каждое но-
силочное звено переносит пораженного до места нахождения
следующего звена, передает его этому звену на тех же но-
силках и возвращается обратно с полученными взамен сво-
бодными носилками за следующим пораженным. Этот
способ особенно эффективен при движении среди больших
Рис. 25. Эстафетный способ выноса пораженных,
завалов, он обеспечивает более целесообразное чередование
работы и отдыха санитаров-носильщиков (рис. 25).
Так как работа носилочных звеньев, особенно с преодо-
лением препятствий (завалы, пожары и пр.), трудоемка, при
длительной работе в этих условиях средняя скорость дви-
жения одного носилочного звена (4 носильщика) состав-
ляет не более 2 км в час. Исходя из этого среднего норма-
тива, производят расчеты потребного количества санитарных
звеньев. Так, на расстоянии 500 м одно носилочное звено
переносит 24 человек, а на расстоянии I км — 12 человек в
сутки. Транспортировка на носилках производится 2—4 са-
нитарами. Важное значение при укладке, выносе и переноске
пораженных на носилках имеет умелое, бережное и чуткое
обращение с транспортируемым.
При завалах, когда нельзя пройти с гружеными носил-
ками, пораженного оттаскивают с помощью лямок. С этой
целью его укладывают на пальто, шинель, плащ и оттаски-
вают с помощью затяжной петли, захватывающей рукава
подложенной одежды. С использованием лямок пораженного
могут перенести 1 или 2 санитара. Лямки облегчают выта-
скивание пораженного из глубокой воронки, щели или раз-
рушенного убежища. При отсутствии или недостатке сани-
тарных носилок изыскивают на месте возможности для
изготовления импровизированных носилок из подручных
средств (скамьи, широкие доски, лестницы, двери, щиты
и пр.).
125
Успех розыска и выноса пострадавших во многом зави-
сит от активного руководства и непосредственного участия
командиров звеньев санитарных дружин и ОРВП.
Быстрота выноса и техника оказания первой медицин-
ской помощи на месте поражения имеют особое значение в
зимнее время. Санитары должны уметь в холодное время
года накладывать повязку, избегая обнажения поврежден-
ного органа или участка тела, одновременно они должны
принимать меры к защите от холода самого пораженного.
При применении химического оружия или при наличии
РВ вход подразделений в очаг и вынос пораженных произ-
водится с учетом направления ветра.
Все формирования, работавшие в химических очагах со
стойкими ОВ и РВ, по выходе из очага обязательно подвер-
гаются полной санитарной обработке, а их одежда — дега-
зации или дезактивации.
Командиры медицинских формирований, пользуясь дан-
ными радиационной разведки, учитывая уровень заражен-
ности местности, устанавливают сроки нахождения и работы
личного состава формирований на местности, зараженной
РВ, и обеспечивают смену работающих.
По выполнении задачи командир формирования представ-
ляет вышестоящему начальнику подробные донесения о про-
деланной в очаге поражения работе.
ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
Особенности очагов массового поражения, выход из строя
большинства лечебно-профилактических учреждений постра-
давшего города значительно усложняют решение задачи
быстрого оказания первой врачебной помощи пораженным.
В то же время тяжелый характер поражений потребует ока-
зания первой врачебной помощи в непосредственной близо-
сти от места поражения, т. е. в пределах самого пострадав-
шего города. В этих условиях важным формированием
МС МПВО, предназначенным для обеспечения пораженных
первой врачебной помощью, является отряд первой меди-
цинской помощи (рис. 26).
В системе лечебно-эвакуационного обслуживания пора-
женных ОПМ является первым этапом медицин-
ской эвакуации. Он развертывает свою работу непо-
средственно в очаге атомного поражения, как правило, в зо-
не средних разрушений.
Объем первой врачебной помощи в ОПМ сводится к сле-
дующему:
а)	проведение мероприятий, направленных на подготов-
ку пораженных для эвакуации и профилактику гнойных ос-
ложнений ран; сюда в первую очередь относятся: медицин-
126
ская сортировка, введение антибиотиков, введение противо-
столбнячной сыворотки, осмотр и смена повязки, транспорт-
ная иммобилизация, выведение из состояния шока;
б)	хирургическая помощь пораженным по жизненным
показаниям: остановка кровотечений, трахеотомия, операции
по поводу травм, угрожающих жизни;
в)	санитарная обработка при поражении ОВ, РВ и бак-
териальными средствами;
Рис. 26. Функциональная схема ОПМ.
г)	госпитализация нетранспортабельных.
Объем медицинской помощи может изменяться в зави-
симости от медицинской обстановки, места развертывания
ОПМ, интенсивности поступления пораженных, состояния
путей эвакуации, отдаленности последующего этапа. Объем
работы ОПМ может зависеть и от времени года. Так, зимой
при размещении ОПМ в частично сохранившихся зданиях
усложняется выполнение хирургической работы и санитар-
ной обработки.
По окончании работы в очаге поражения личный состав
ОПМ может быть использован для оказания специализиро-
ванной медицинской помощи в лечебных учреждениях заго-
родной зоны, а также на пунктах сбора легкопораженных
(ПСЛП).
Отряд первой медицинской помощи развертывается для
работы при любом очаге поражения (атомном, химическом,
бактериологическом и комбинированном). В зоне средних
разрушений он для своего усиления включает в себя все
сохранившиеся в этой зоне лечебно-профилактические
127
учреждения со всем личным составом. Эти учреждения, как
•правило, начнут прием пораженных еще до прибытия ОПМ.
Таким образом, ОПМ, как правило, будет развертываться
уже на базе какого-то учреждения, где к его подходу ска-
пливаются пораженные.
Санитарно-тактическая оценка местности в районе взры-
ва атомной бомбы указывает, что деятельность ОПМ воз-
можно организовать в зоне средних разрушений и не даль-
ше внешней границы зоны больших разрушений.
Развертыванию медицинских отделений ОПМ предшест-
вует разведка местности с целью выбора лучших условий
их размещения. При выборе места необходимо выявить сле-
дующее:
а)	уцелевшие от полного разрушения помещения и иму-
щество лечебно-профилактических учреждений, школы и об-
щественные здания и в первую очередь находящиеся в этой
зоне СПМ и убежища;
б)	наличие близко расположенных источников водоснаб-
жения;
в)	наличие пригодных подъездных путей для эвако-
транспорта;
г)	наличие площадки для развертывания вблизи прием-
но-сортировочного отделения обмывочно-дезактивационного
отделения;
д)	возможность развертывания медицинских отделений
в нескольких зданиях с выделением отдельного потока са-
мостоятельно передвигающихся пораженных.
В тех случаях, когда не все медицинские отделения ОПМ
могут быть развернуты в сохранившихся сооружениях, при-
емно-сортировочное отделение может располагаться на от-
крытой площадке. Операционно-перевязочное отделение
всегда должно. быть оборудовано в закрытом поме-
щении.
В связи с неизбежными транспортными затруднениями и,
следовательно, с возможными задержками пораженных в
ОПМ желательно развертывать эвакоотделение. также в за-
крытом помещении.
Обмывочно-дезактивационное отделение развертывается
на некотором отдалении, но в районе приемно-сортировоч-
ного отделения, с учетом направления ветра, на открытой
площадке. В зимних условиях санитарная обработка должна
производиться в закрытом помещении. Автодушевая уста-
новка ОДО размещается вне здания, а душевое отделение —
внутри помещения.
Территорию со зданиями, в которых разместились меди-
цинские отделения ОПМ, и площадку с обмывочно-дезакти-
вационным оборудованием принято именовать медицинским
пунктом.
128
На путях движения пораженных организуется пикетаж и
регулировка их потоков.
Отряд первой медицинской помощи прибывает в очаг со
своим имуществом, состоящим из перевязочного материала,
медикаментов и хирургического инструментария в укладках.
Недостающий же твердый инвентарь и хозяйственное обо-
рудование (столы, скамьи, ведра, тазы и пр.) изыскиваются
на месте из ресурсов местного населения, а также исполь-
зуются подручные средства.
Всю работу ОПМ организует начальник, который возглав-
ляет и руководит оказанием медицинской помощи поражен-
ным, отвечает за работу всех медицинских формирований в
отведенном ему участке очага поражения. Начальник ОПМ
по сигналу «Воздушная тревога» обязан:
а)	привести в полную готовность личный состав и осна-
щение;
б)	разместить личный состав в убежище (укрытиях).
При возникновении очага поражения начальник ОПМ
обязан:
а)	обеспечить организованную погрузку и транспортиров-
ку личного состава отряда с имуществом к очагу пораже-
ния;
б)	в соответствии с указанием старшего медицинского
начальника сектора (СМНС), а в его отсутствие по личной
инициативе развернуть медицинские отделения, расставив
подразделения с учетом путей поступления пострадавших на
ОПМ и путей эвакуации их из очага;
в)	обеспечить светомаскировку в темное время суток;
г)	получить данные об уровне радиоактивного загряз-
нения в местах работы медицинских формирований и ор-
ганизовать дозиметрию загрязненности радиоактивными
веществами пораженных, поступающих на медицинский
пункт;
д)	организовать весь комплекс хирургической, радиоло-
гической и токсикологической помощи в объеме первой вра-
чебной помощи;
е)	организовать диагностическую и эвакуационную сор-
тировку, документацию и учет работы ОПМ;’
ж)	по окончании работы с разрешения СМНС свер-
нуть ОПМ; составить и представить СМНС отчет о проде-
ланной работе.
При возникновении очага поражения подразделения ОПМ
выезжают в очаг. Личный состав размещается на машинах
по подразделениям, каждое со своим имуществом в следую-
щем порядке: а) поисково-сортировочная группа; б) сани-
тарная дружина; в) приемно-сортировочное отделение;
г) операционно-перевязочное отделение; д) эвакуационное
отделение; е) обмывочно-дезактивационное отделение.
9 Медицинская служба МПВО
129
Начальник ОПМ, прибыв к пункту сосредоточения, вы-
ясняет местонахождение старшего медицинского начальни-
ка сектора и получает от него или от его оперативного по-
мощника указания о месте работы.
В отсутствие этих указаний ОПМ продолжает движение
в глубь очага до зоны средних разрушений. По мере про-
движения в глубь очага особое внимание обращается на
знаки ограждения.
Прибыв на место работы, начальник ОПМ дает указа-
ние о развертывании медицинских отделений; принимает все
возможные меры для установления связи со старшим меди-
цинским начальником сектора; направляет в распоряжение
связного, с помощью которого он поддерживает связь: по-
лучает распоряжения, информирует начальника о ходе ра-
боты, предъявляет заявки на дополнительное медицинское
имущество и транспорт. Со своей стороны старший медицин-
ский начальник сектора обязан организовать встречу при-
ближающихся к исходным рубежам отрядов, указать на-
начальникам ОПМ места развертывания, участки работы,
пути эвакуации, порядок использования уцелевших в секторе
медицинских учреждений и общественных зданий.
Из изложенного видно, какое важное значение имеет воз-
можно быстрое установление связи со старшим медицин-
ским начальником сектора. Однако, как указывалось выше
если местонахождение начальника не удается сразу устано-
вить, начальник ОПМ действует, сообразуясь с обста-
новкой.
Начальник ОПМ, не имея своей радиоустановки, должен
пытаться использовать радиосвязь работающих по соседст-
ву формирований других служб МПВО, уже установивших
связь с начальником сектора МПВО.
В очагах атомного поражения успех работы ОПМ во
многом зависит от использования данных общей разведки
МПВО и помощи со стороны работающих в очаге форми-
рований служб МПВО. ОПМ должен учитывать наличие в
районе своей деятельности сохранившихся лечебных учреж-
дений и развернутых на их базе учреждений МС МПВО.
В связи с этим немаловажное значение приобретают взаи-
модействие и тесный контакт в работе между ОПМ и вхо-
дящими в него подразделениями с другими формирования-
ми и учреждениями МС МПВО и службами МПВО, дей-
ствующими в очаге поражения.
Начальник ОПМ выявляет местонахождение следующих
ближайших подразделений МПВО:
а)	разведывательных частей — с целью получения сведе-
ний об уровнях проникающей радиации;
б)	аварийно-спасательных и противопожарных формиро-
ваний — с целью ознакомления с планом проведения ими
130
работ и получения сведений о местах наибольшего скопле-
ния пораженных;
в)	подразделений службы охраны порядка и безопасно-
сти — для получения помощи в организации эвакуации по-
страдавших.
Начальник ОПМ выявляет сохранившиеся в районе его
деятельности лечебные учреждения, устанавливает с ними
связь, порядок их использования, получения помощи меди-
цинским имуществом и т. п.
Для оперативного руководства работой как основными
подразделениями (медицинскими), так и приданными ему
ПСГ, СД, ОРВП начальник ОПМ организует свой команд-
ный пункт (место своего постоянного пребывания), откуда
он осуществляет руководство всеми подразделениями. Сюда
же поступают все донесения от подчиненных ему подразде-
лений.
Без командного пункта, удобного для связи с подразде-
лениями, невозможно в сложной обстановке организовать
работу сил и средств, входящих в состав ОПМ. Роль началь-
ника ОПМ не ограничивается лишь развертыванием и руко-
водством работой медицинских отделений. Не менее сложна
и ответственна задача управления ПСГ, СД и ОРВП и ор-
ганизации вывода и вывоза пострадавших из ОПМ на даль-
нейшие этапы медицинской эвакуации.
Медицинские отделения являются основными подразде-
лениями ОПМ. Они непосредственно подчинены начальнику
отряда. На рис. 27 представлена примерная схема размеще-
ния на медицинском пункте медицинских отделений и ОДО
отряда первой медицинской помощи. Невдалеке от входа в
приемно-сортировочное отделение устанавливается распре-
делительный пост в составе медицинской сестры и 1—2 до-
зиметристов (из подвижной лаборатории). РП размешается
на открытой местности на расстоянии 30—40 м от входа в
приемно-сортировочное отделение и обозначается знаками
(флаг с красным крестом). Порядок работы РП следующий:
дозиметрист выявляет заражение пораженных радиоактив-
ными веществами, сестра указывает дальнейший путь по-
раженным (имеющие заражение РВ выше допустимого уров-
ня или поступившие с участка заражения ОВ направляются
на площадку ОДО, ходячие — в приемно-сортировочное от-
деление для легкопораженных, носилочные — в приемно-сор-
тировочное отделение для тяжелопораженных).
Приемно-сортировочное отделение (ПСО)
предназначено для приема пораженных. Здесь производится
внутрипунктовая сортировка, регистрация и направление по-
раженных в другие отделения по месту оказания помощи и
для последующей эвакуации. Объем помощи, оказываемой
в ПСО, заключается в следующем:
9*
131
Для легко
пораженных
и больных
Приемке -
сортировочной
отделение
Площадка
санитарной
обработки
Площадка обра-
ботки одежды
Изолятор
©временный пункт сбора
пораженных
(+) Санитарная дружина
Распределитель-
ный пост
Операционной
еревязоПноё
отделение
~ Перевязочная
Эвакт
госпитальное
отделение
Для
тяжело
пораженных
Л Лаборатория
Перевязочная
Легко
Гарем
пораженных Место
----------'стоянки
сан.
трансп.
больных
Л
Рис. 27. Схема развертывания ОПМ на местности.
Тяжело
пораженных
а)	осмотр и опрос пораженных;
б)	исправление повязок;
в)	введение антибиотиков;
г)	инъекции по показаниям сердечных средств, наркоти-
ков, ингаляции кислорода (при асфиксии);
д)	при поражении РВ и ОВ — промывание слизистой,
глаз, носоглотки;
е)	введение противостолбнячной сыворотки;
ж)	заполнение медицинской карточки МПВО.
Сортировка в ПСО выявляет также пораженных, нуждаю-
щихся в хирургической помощи по жизненным показаниям
и подлежащих направлению непосредственно в опера-
ционную. Здесь же выделяются пораженные, не нуждаю-
щиеся в оказании хирургической помощи на данном этапе.
Они направляются непосредственно в эвакуационное отде-,
ление. Нетранспортабельные тяжелобольные направляются в
госпитальное отделение. Пораженные в шоковом состоянии
направляются в противошоковую палату. Все остальные по-
раженные, нуждающиеся в оказании первой врачебной по-
мощи на данном этапе, направляются в перевязочную или
операционную.
Очень важным в работе ПСО является четкое разграни-
чение двух потоков пораженных — ходячих и носилочных.
Наиболее желательным является выделение самостоятель-
ных помещений или площадок в летнее время отдельно для
легкопораженных и тяжел опор а жен ных. Личный состав ПСО
делится на две бригады для носилочных и для ходячих. Учи-
тывая большую загрузку в работе ПСО в первые часы ра-
боты ОПМ, рекомендуется в порядке усиления направлять
медицинский персонал из эвакогоспитальных и других от-
делений ОПМ, имеющих меньшую нагрузку в работе.
В ПСО необходимо принимать всех поступающих пора-,
женных, не допуская образования очереди. Все они должны,
быть размещены на площади ПСО и укрыты от дождя, вет-
ра, солнечных лучей и пр.; ходячих пораженных усаживают
на скамейки. Всем, кто нуждается в этом, нужно, дать пить,
(при отсутствии противопоказаний).
Объем медицинской помощи, оказываемой в операци-
ей н о-перевязочном отделении, заключается в ока-
зании пораженным хирургической помощи по жизненным
показаниям и проведении мероприятий, направленных на
профилактику гнойных осложнений ран и подготовку пора-
женных к эвакуации.
Объем работы операционно-перевязочного отделения за-
висит от конкретно сложившейся обстановки. При неболь-
шом потоке пораженных (в случае относительно небольшого
очага поражения и наличия достаточного количества рабо-
тающих ОПМ) первая врачебная помощь в ОПМ может.
133
оказываться в полном объеме, включая хирургическую обра-
ботку всех раненых и широкую госпитализацию на месте,
без эвакуации (при наличии жилого фонда). Такое же по-
ложение может сложиться в последней фазе ликвидации
очага к концу 2-го и на 3—4-й день после нападения, когда
пораженные будут доставляться из завалов и пр. Наоборот,
когда поток пораженных большой, да еще при недостатке
хирургов (что наиболее вероятно в первые часы после на-
падения) работа должна строиться так, чтобы обязательно
оказать помощь пораженным с травмой, угрожающей жиз-
ни. В этом случае массовая хирургическая обработка ран
приведет к тому, что тяжелораненые могут оказаться без
помощи. Современные достижения науки позволяют полу-
чать хорошие госпитальные исходы при отсроченной хирур-
гической обработке. В этом случае широкое применение ан-
тибиотиков в ОПМ и быстрая эвакуация транспортабельных
пораженных в загородную зону являются единственно пра-
вильной хирургической тактикой. Она позволяет правильно
организовать работу ОПМ и обеспечить одномоментную хи-
рургическую обработку ран в короткие сроки с широким
применением глухого закрытия их (шва).
Операционно-перевязочное отделение развертывает:
а) перевязочную для легкопораженных, в которой рабо-
тает врач, медицинская сестра и санитарка;
б)	перевязочную для тяжелопораженных, в которой ра-
ботает врач, 2 медицинские сестры и санитарка;
в)	операционную, в которой работают 2 врача, 2 опера-
ционные сестры, перевязочная сестра и санитарка;
г)	стерилизационную, в которой работают медицинская
сестра и санитарка.
При оборудовании перевязочной необходимо иметь в ви-
ду, что в ней всегда должны быть в достаточном запасе ши-
ны и все должно быть подготовлено к их наложению. Кроме
электрических стерилизаторов, необходимо иметь обычные
стерилизаторы и примусы для кипячения инструментария
при отсутствии электрического тока. Перевязочный стол дол-
жен позволять устанавливать носилки непосредственно на
стол, что дает возможность размещать пораженного на пе-
ревязочном столе, не снимая его с носилок. При разверты-
вании операционно-перевязочного отделения в случайных
помещениях вместо перевязочных столов можно пользовать-
ся подставками, ящиками и пр., на края которых устанав-
ливают носилки.
Эвакуационно-госпитальное отделение
(ЭГО) имеет своим назначением госпитализацию нетран-
спортабельных и эвакуацию пораженных в загородную зо-
ну. Для госпитализации ЭГО развертывает терапевтическую
палату (врач, сестра, 2 лаборанта, санитарка), противошо-
134
ковую и хирургические палаты (врач, фельдшер, медицин-
ский регистратор, 2 санитара).
В ЭГО для дальнейшей эвакуации пораженные посту-
пают из всех функциональных подразделений ОПМ: из прием-
но-сортировочного отделения — не нуждающиеся в оказании
хирургической помощи на данном этапе; из операцион-
но-перевязочного отделения — получившие помощь транспор-
табельные раненые; из госпитальных (терапевтическая и хи-
рургическая) палат, когда находящиеся там пораженные
становятся транспортабельными.
В эвакотранспортном отношении пораженные распреде-
ляются на группы — легкие, средней тяжести и тяжелые.
В первую очередь и обязательно транспортом эвакуируются
тяжелопораженные. Легкопораженные (ходячие) могут эва-
куироваться группами в пешем порядке с сопровождающими
(часто выделяемыми из самих пораженных). Все легко-
пораженные эвакуируются на пункты сбора легкопоражен-
ных (ПСЛП). Порядок и дисциплина при эвакуации пора-
женных в загородную зону должны быть предметом самого
тщательного внимания со стороны как самого начальника
ОПМ, так и начальника ЭГО. В организации порядка на
путях эвакуации должны принимать самое непосредственное
и активное участие работники службы охраны порядка и
безопасности.
Для эвакуации пораженных из ОПМ используется весь
имеющийся в городе транспорт, выделяемый по решению на-
чальника МПВО. Обязанность обеспечения ОПМ транспор-
том возлагается на штабы МС МПВО города и на СМНС,
однако начальники ОПМ сами должны проявлять инициа-
тиву в получении транспорта для эвакуации через
СМНС.
Учитывая, что вся коечная сеть в загородной зоне про-
филируется, желательно, чтобы автотранспорт загружался
пораженными одного профиля (раненные в голову, обож-
женные, с повреждениями крупных костей и суставов и пр.).
Однако такая погрузка раненых часто может оказаться не-
возможной, кроме того, в машины с тяжелбпораженными
приходится помещать и пораженных с ранениями средней
тяжести (сидячих). Но при всех обстоятельствах поражен-
ные, требующие специальной санитарной обработки, пере-
возятся отдельно. Очень важно, чтобы тяжелораненые, эва-
куация которых на большие расстояния нежелательна
(в медицинской карточке МПВО этих раненых сохраняет-
ся красная полоса), также переводились отдельно, так как
их размещают в ближайшей части загородной зоны или
даже в черте города, если на данном эвакуационном на-
правлении пострадавшего города имеются неразрушенные
или частично разрушенные лечебные учреждения или другие
135
здания, которые могут быть использованы для приема по-
раженных.
Обмывочн о-д езактивационное отделение
для обмывки пораженных РВ и ОВ использует подвижные,
а там, где представляется возможным, и стационарные ду-
шевые установки. В исключительных случаях обмывка ор-
ганизуется в закрытых помещениях, используя тазы, ведра
и т. п.
Площадка санитарной обработки разделяется на три от-
деления: раздевальное, обмывочное и одевальное. В разде-
вальной прибывшие, на санитарную обработку снимают
одежду и после медицинского осмотра направляются в об-
мывочное отделение. У раненых для защиты повязки от про-
мокания при обмывке под душем вокруг нее накладывается
непроницаемая для воды ткань. При покраснении глаз, све-
тобоязни слизистые оболочки глаз промывают 2°/о раство-
ром соды.
В обмывочном отделении намыливают все тело с последую-
щим ополаскиванием его водой, придерживаясь следующего
порядка: тщательно моют руки и удаляют грязь из-под ног-
тей, один-два раза моют с мылом голову, лицо и шею и
тщательно промывают с мылом все тело, обращая особое
внимание на волосяные покровы, затем ополаскиваются чи-
стой водой. Качество санитарной обработки определяется
дозиметрическим контролем. Если и после обмывания сте-
пень заражения вся еще выше допустимых уровней, произ-
водится повторная обмывка.
По окончании обмывки пораженные в одевальной полу-
чают свою одежду, которая к этому времени доставляется
с площадки дезактивации.
В холодное время года обмывка должна производиться
в закрытом помещении.
По окончании санитарной обработки и проведении дози-
метрического контроля пораженные направляются в прием-
но-сортировочное отделение.
Оборудование площадки дезактивации производится в
следующем порядке:
а)	выбор участка под площадку дезактивации;
б)	трассирование площадки на чистую и грязную поло-
вины в зависимости от направления ветра;
в)	оборудование площадки веревочными сушилками для
одежды с колышками для обуви и канавой с приемником для
стока зараженной воды при дезактивации обуви;
г)	оборудование площадки столами и стеллажами для
складывания зараженной одежды и обуви, имеющей масля-
нистые пятна, подлежащей дополнительной дезактивации в
металлических прачечных;
136
д)	оборудование площадки для обработки одежды и до-
зиметрии ходячих пораженных, самостоятельно проводящих
дезактивацию своей одежды и обуви (скамьи);
е)	ограждение и обозначение указателями территории
площадки.
Работа группы дезактивации проводится в следующем
объеме:
а)	прием одежды и обуви дозиметристом и их сорти-
ровка;
б)	частичная и полная дезактивация одежды и обуви
пострадавших и дозиметрический контроль полноты дезакти-
вации;
в)	подготовка к отправке и транспортировке на ОДО или
механические прачечные вещей, не поддающихся на месте
полной дезактивации;
г)	дезактивация площадки и оборудования и санитарная
обработка личного состава площадки по окончании всех ра-
бот по дезактивации.
Стационарный пункт медицинской помо-
щи (СПМ) в защищенных помещениях предназначается для
оказания первой врачебной помощи пораженным, поступаю-
щим из атомн.ого, химического и комбинированного очагов
поражения. Стационарный пункт медицинской помощи раз-,
вертывается персоналом лечебно-профилактического учреж-
дения, на базе которого он организован. В системе лечебно-
эвакуационного обслуживания пораженных СПМ, как и
ОПМ, является первым этапом медицинской эвакуации.
Для развертывания СПМ выделяют оборудование и за?
щищенные укрытия (убежища), поэтому он может очень
быстро приступить к оказанию помощи пораженным. Как
правило, СПМ принимает поток пораженных еще до при-
бытия ОПМ. Однако такое значение имеют лишь СПМ, ока-
завшиеся в зоне средних разрушений, так как в зонах ближе
к эпицентру взрыва, даже если СПМ и уцелеют, орга-
низовать в них в полном объеме первую врачебную помощь
не представится возможным. В зоне же частичных или сла-
бых разрушений они не могут играть существенную роль,
так как в этой зоне будет относительно достаточное коли-
чество незащи*щенных помещений. С прибытием ОПМ по-
следние в первую очередь развернутся я районе СПМ, а за-
щищенные помещения будут использованы прежде всего для
развертывания стационара госпитального отделения. Нали-
чие же хорошо оснащенных вспомогательных лечебно-диа-
гностических кабинетов (рентгеновский кабинет, лаборато-
рия) позволяет осуществить временную госпитализацию
значительного количества нетранспортабельных пострадавших.
Все это делает целесообразным развертывание ОПМ на ба-
зе существующих СПМ.
137
Стационарный пункт медицинской помощи состоит из
трех отделений: приемно-сортировочного, хирургического и
эвакогоспитального, в составе которых предусматривается
следующий обязательный комплекс помещений:
а)	приемно-сортировочное: сортировочная, кладовая за-
раженной одежды, смотровая, душевая, одевальная;
б)	хирургическое: ожидальная, перевязочная для ходя-
чих пораженных, перевязочная для обожженных, перевязоч-
ная для носилочных пораженных, предоперационная, опера-
ционная, стерилизационная, противошоковая палаты.
в)	эвакогоспитальное: палаты, комнаты медицинского
персонала, лаборатория, рентгеновский кабинет.
г)	вспомогательные помещения: хозяйственная комната,
буфет, уборная с умывальной, тамбур при входе, тамбур при
выходе, фильтро-вентиляционная камера.
Исходя из необходимости обслужить различных поражен-
ных с самыми разнообразными видами поражений и особен-
но отравленных ОВ и с лучевой болезнью, при размещении
•основных помещений СПМ необходимо обеспечить:
а) поточный процесс обслуживания и последовательное
прохождение пораженных, исключающих их встречные по-
токи;
. б) четкое функциональное деление СПМ на три отделения
(приемно-сортировочное, хирургическое, эвакогоспитальное);
в) раздельный прием и санитарную обработку носилоч-
ных и ходячих;
г) возможность поступления пораженных из смотровой
непосредственно в шоковую палату или ожидальную хирур-
гического отделения или в эвакогоспитальное отделение.
В непосредственной близости к СПМ оборудуется пло-
щадка для дезактивации одежды пораженных, имеющих за-
ражение РВ выше допустимых уровней.
Внутренняя организация работы СПМ строится также,
как и на ОПМ.
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Организация работы сортировочно-эвакуационной базы
Для оказания специализированной медицинской помощи
предназначена сортировочно-эвакуационная ба-
за (СЭБ). Она представляет собой комплекс лечебно-про-
филактических и эвакуационных учреждений МС МПВО,
размещенных за пределами очага поражения на определен-
ных эвакуационных направлениях. СЭБ является вторым
этапом медицинской эвакуации в условиях МПВО. Всю ра-
боту СЭБ возглавляет Управление сортировочно-эвакуаци-
онной базы (УСЭБ).
138
Основными задачами СЭБ являются: прием пораженных
из очага поражения, их сортировка, оказание им специали-
зированной медицинской помощи, лечение.
Первоочередной задачей СЭБ является приведение в го-
товность коечной сети — базы для приема пораженных. На
УСЭБ возлагается организация и руководство лечебно-эва-
куационной деятельности всех учреждений, входящих в со-
став СЭБ, организация эвакуации пораженных из ОПМ,
расположенных на ее. эвакуационном направлении, уком-
плектование, расстановка и учет всего медицинского и ад-
министративно-хозяйственного персонала, систематическое
повышение его квалификации, внедрение единой методики
лечения на основе достижений медицинской науки.
В мирное время в организации СЭБ участвуют городские
и областные (краевые) отделы здравоохранения. При этом
больничные учреждения города создают дополнительный
коечный фонд в пригородной зоне, а областные отделы здра-
воохранения подготавливают коечную сеть в загородной
зоне.
Подготовка коечной сети в городе и его загородной зоне
для СЭБ — процесс трудоемкий и сложный. В мирное вре-
мя выполняются главным образом следующие основные ра-
боты: определяют потребности в койках, дислокацию боль-
ниц; выявляют здания для дополнительного развертывания
коек; составляют план их приспособления и проводят пер-
воочередные приспособительные работы; заготавливаю!
имущество; составляют план развертывания коечной
сети СЭБ.
С введением угрожаемого положения или после внезап-
ного нападения подготовленные в мирное время больницы
освобождаются от больных, которые могут быть переведены
на амбулаторное лечение, и в них, а также в других зда-
ниях дополнительно развертывается предусмотренное пла-
ном соответствующее количество коек. Руководство работой
развернутых лечебных учреждений СЭБ после их заполне-
ния пораженными осуществляется областными, краевыми от-
делами здравоохранения, министерствами здравоохранения
АССР через соответствующие УСЭБ. В период ликвидации
санитарных последствий налета деятельность УСЭБ не ог-
раничивается только загородной зоной.
Поскольку СЭБ является этапом специализированной меди-
цинской помощи, все медицинские учреждения, способные
осуществлять этот вид помощи и расположенные на эва-
куационном направлении данной СЭБ, в том числе и в
сохранившейся части города, входят в состав последней. Сле-
довательно, в период ликвидации очага поражения исполь-
зуется весь коечный фонд учреждений, осуществляющих спе-
циализированную медицинскую помощь, где бы они ни
139
находились — в зоне слабых разрушений, в непострадавшей
части города или в загородной его зоне (см. схему на
стр. 112).
Из приведенной схемы видно, что передняя граница СЭБ
может проходить как в пределах города, так и в загородной
зоне на значительном отдалении от внешней границы горо-
да, в зависимости от размера очага поражения.
Мощность СЭБ определяется штабом медицинской служ-
бы области (края) на основе расчетов санитарных потерь.
Дислокация лечебных учреждений СЭБ зависит от разме-
щения лечебно-профилактических учреждений в мирное вре-
мя, наличия жилого фонда, дорог и транспортных средств.
Весьма желательно располагать лечебные учреждения воз-
можно ближе к главным путям эвакуации. По мере удале-
ния, т. е. увеличения расстояния между стационарными уч-
реждениями и пунктами погрузки и выгрузки пораженных,
возрастает потребность в транспортных средствах и отодви-
гаются сроки оказания медицинской помощи.
Все стационарные медицинские учреждения независимо
от назначения, профиля и дислокации должны при необходи-
мости развернуть мощное приемно-сортировочное отделение,
операционно-перевязочный блок и госпитальные отде-
ления. Так как большинство поражений имеют комбиниро-
ванный характер, планировка, оборудование, оснащение,
внутренняя организация работы стационаров должны учи-
тывать прием и обслуживание таких пораженных. Комбини-
рованный характер поражения потребует оснащения боль-
ниц лечебно-вспомогательными кабинетами и современной
аппаратурой. В связи с тяжестью поражений и особенно ха-
рактером лечебного обслуживания пораженных работа в
профилированных больницах СЭБ значительно отличается
от лечебной работы обычных больниц. Это обстоятельство
требует врачей и в первую очередь хирургов высокой квали-
фикации. При выделении зданий для СЭБ необходимо наме-
тить резервные помещения или выявить поблизости дополни-
тельную площадь, так как возможно поступление поражен-
ных в количестве, превышающем мощность основного ста-
ционара. Резервные помещения одновременно являются и
аварийными.
Внутренняя организация работы больниц СЭБ должна
учитывать внезапность и срочность — элементы, специфич-
ные всем мероприятиям МПВО. Вместе с тем указанные
особенности не могут оправдывать снижение качества лечеб-
ной работы и вся деятельность учреждений СЭБ должна со-
ответствовать уровню медицинских знаний и обеспечивать
высокое качество медицинской помощи.
С точки зрения специализации медицинской помощи,
а также удобства управления, эксплуатации и обслужива-
140
ния лечебно-диагностическим и другими вспомогательными
учреждениями целесообразно группировать больницы по
кустам — больничными коллекторами (см. ниже). Сущест-
венным вопросом является профилизация коечной сети СЭБ.
Профилизация больниц СЭБ определяется оперативной об-
становкой, а также зависит от характера поступающих в
СЭБ пораженных.
Учитывая тяжесть и характер поражений, в СЭБ орга-
низуют две группы стационарных учреждений: терапевтиче-
ские и хирургические. Как правило, стационарные учрежде-
ния СЭБ должны быть больницами профилированными,
а больничный коллектор в целом — многопрофильным. Такое
построение больниц значительно облегчает госпитализацию
пораженных при их массовом направлении из очага атомно-
го поражения.
При возникновении химических, бактериологических или
смешанных очагов, когда на СЭБ направляются поражен-
ные ОВ, РВ, инфекционные больные (или подозрительные
на инфекционное заболевание), целесообразно выделять от-
дельные больницы для приема и лечения этих пораженных.
Ввиду неизбежного увеличения количеств реактивных
состояний необходимо иметь также отдельные больницы или
отделения для психически больных.
Такой принцип профилизации больниц позволяет лучше
организовать специализированную медицинскую помощь и
более эффективно использовать врачей-специалистов, в том
числе отряды, группы и отдельные бригады специализиро-
ванной медицинской помощи.
Развитие специализированных методов лечения и новой
медицинской аппаратуры делает рациональной концентрацию
однотипных больных по нозологическим формам, а в травма-
тологии — по локализации повреждений в самостоятельных
больницах. Это способствует более правильному использо-
ванию ограниченного количества узких специалистов, а так-
же медицинской лечебно-диагностической аппаратуры. Раз-
мещение больных в профилированных больницах создает ус-
ловия организации необходимого режима для однородных
больных, облегчает выполнение типовых лечебных мероприя-
тий и улучшает их обслуживание.
Следует сказать, что при большом потоке пораженных
разделить его по профилю раненых в ОПМ и на медицин-
ском распределительном пункте не представляется возмож-
ным. Поэтому профилирование целых больничных коллекто-
ров не может быть рекомендовано. Внутри же коллектора
профилизация больниц обязательна, но именно больниц, а не
отделений и палат, так как в последнем случае специализи-
рованная медицинская помощь не будет осуществлена вслед-
ствие недостатка соответствующих специалистов.
141
Функция СЭБ не исчерпывается приемом, сортировкой и
оказанием специализированной медицинской помощи пора-
женным. УСЭБ организует помощь пострадавшему городу.
В период угрожаемого положения УСЭБ контролирует раз-
вертывание подвижных медицинских формирований (СД,
ОРВП, ОПМ), добиваясь быстрейшего приведения их в го-
товность, а при возникновении в городе очага поражения при-
лагает усилия к направлению этих формирований в постра-
давший город.
Особое внимание уделяется проведению санитарно-про-
тивоэпидемических мероприятий, осуществляемых под руко-
водством и совместно с санитарно-эпидемическими станция-
ми в пределах территории СЭБ. Следует иметь в виду, что,
в больницах СЭБ неизбежно скопление пораженных, значи-
тельно превышающих плановое количество, в силу чего мо-
жет создаться напряженная эпидемическая обстановка.
Вследствие этого необходимо усилить санитарно-противоэпи-
демический режим в лечебных учреждениях СЭБ. Вопросы
текущей дезинфекции, строгий гигиенический режим, ранняя
изоляция подозрительных на инфекционное заболевание, про-
ведение профилактического лечения по эпидемиологическим
показаниям и другие мероприятия являются предметом осо-
бой заботы со стороны УСЭБ.
Особо сложный характер деятельности СЭБ, представ-
ляющей собой комплекс лечебно-профилактических учреж-
дений, требует организации четкой медицинской работы и
квалифицированного руководства больничными коллектора-
ми, входящими в состав СЭБ. Эти функции осуществляются
УСЭБ (рис. 28).
Общее руководство по составлению плана подготовки и
развертывания СЭБ, разработка функциональных обязанно-
стей личного состава и контроля за всей работой больниц
СЭБ осуществляются начальником УСЭБ. На его замести-
теля по медицинской части возлагается руководство лечеб-
ной работой всех подразделений СЭБ. В обязанности заме-
стителя входит расстановка в учреждениях базы прибываю-
щих отрядов, групп и отдельных бригад специализированной
медицинской помощи.
Всю лечебную и эвакуационную работу организуют два
основных отдела УСЭБ: лечебно-эвакуационный и лечебно-
диагностический.
Лечебно-эвакуационный отдел организует эвакуационную
работу и руководит ею, регулирует загрузку больничных
коллекторов, используя для этой цели выставляемые на ос-
новных путях движения транспортов с пораженными меди-
цинские распределительные пункты и вспомогательные рас-
пределительные посты и развертывая эвакоприемники.
В обязанности отдела входит прием и распределение тран-
142
амесгигель
начальника
УСЭБ
Начальник
УСЭБ
аиеститель
начальника
по полит.
части
Инспектора
лоздакуации
Лечебно-диагнос-
тический отдел
Отдел медицин-
ского снабжения
часть материале
ного обеспечения
Отде-
ление
сВязи

I

I
ы --

-Ст хирург
-Ст. радиолог
-Ст. тераледт
-Ст. инфекцией
-Ст. инспектор
ат >•
§
в
S'g
1Р
‘IS
|s
Транспорт-
ный отдел
Финан
соВая
часть
г______А_______
АВто-транспорт-
ный отряд
АВто-транспортные
Г\ (^\группы
га-
раж
4X4	l7^
Лриспособл авто- Легковые
«пашины
Мотоцикл
АВтоцистерна
Рис. 28. Схема управления СЭБ,
спорта, прибывающего для транспортировки пораженных из
очага поражения.
Лечебно-диагностический отдел руководит работой по
оказанию специализированной медицинской помощи в боль-
ницах СЭБ. В его составе имеются старшие специалисты —
хирург, инфекционист, терапевт, радиолог, роль которых в
организации специализированной медицинской помощи осо-
бенно велика. Старшие специалисты несут ответственность
за организацию и лечебную сторону работы больниц МС
МПВО в пределах СЭБ и выполнение принципов этапного
лечения в области своей специальности. Старшие специалис-
ты определяют профиль той или иной больницы, обеспечи-
вают правильную организацию приемно-сортировочных от-
делений и операционно-перевязочных блоков, сортировку,
обработку и специальный уход; определяют объем медицин-
ской помощи; добиваются правильной постановки лечебного
дела и осуществляют систематическую проверку; проводят
с врачами занятия по повышению квалификации; организуют
медико-статистическую разработку историй болезни, меди-
цинских отчетов с целью изучения клинической характерис-
тики госпитализированных; разрабатывают медико-организа-
ционные вопросы. Особое значение имеет правильно органи-
зованная врачебная экспертиза. Старшие специалисты
должны организовать врачебную экспертизу и осуществлять
контроль за постановкой экспертизы, своевременной выпис-
кой больных по выздоровлении и за качеством медицинской
документации.
Организация работы больничного коллектора
сортировочно-эвакуационной базы
Больничный коллектор СЭБ представляет собой
объединение специализированных больниц, расположенных
на территории одного или нескольких смежных районов
сельской местности или в пределах небольшого города
(рис. 29).
Группировка стационарных учреждений СЭБ в виде боль-
ничных коллекторов имеет следующие преимущества:
1)	обеспечивается правильная специализация коек на ба-
зе комплекса профилированных стационарных учреждений;
2)	улучшается сортировка с эвакуацией по назначению;
3) облегчается руководство лечебными учреждениями;
4)	более рационально используются врачи узких специ-
альностей, потребность в которых особенно остро возрастает
в период войны;
5)	облегчается медицинское и материально-техническое
снабжение коечной сети СЭБ.
Создание больничных коллекторов позволяет наилучшим
образом решить задачу расстановки врачебных кадров, ма-
144
неврирования средствами усиления, сосредоточения специ-
альной аппаратуры, инструментария и оборудования в го-
ловных больницах и создания в них центров клинико-диа-
гностического, лабораторного и рентгеновского исследований.
Выделение ряда отраслей медицины в отдельные специаль-
ности (легочная хирургия, нейрохирургия, урология, челюст-
но-лицевая хирургия, офтальмология, отоларингология и др.),
успешная разработка новых методов функциональной диаг-
ностики, хирургического вмешательства и современных прие-
мов лечебного воздействия привели к необходимости созда-
ния специализированных учреждений, в которых лечение
больных дает наилучшие результаты.
Больничные коллекторы, объединенные в СЭБ, составля-
ют основу специализированной медицинской помощи в систе-
ме медицинской службы МПВО.
В больничном коллекторе предусматривается такая спе-
циализация лечебно-профилактических учреждений, которая
обеспечивает быструю эвакуацию по назначению и специали-
зированное лечение. Этому способствуют принятые в МС
МПВО два этапа медицинской эвакуации. Уменьшение коли-
чества этапов медицинской эвакуации позволяет в течение
первых 2 суток оказать большинству наиболее тяжело пора-
женных специализированную медицинскую помощь. Пора-
женный, получив первую врачебную помощь в очаге пора-
жения, поступает, минуя какие-либо промежуточные этапы,
в специализированное учреждение, где обеспечивается наи-
более благоприятное течение раневого процесса (раннее при-
менение восстановительной хирургии, сокращенные сроки
лечения и лучшие исходы).
Профилизация в больничном коллекторе больниц обеспе-
чивает возможно раннее оказание специализированной помо-
щи пораженному врачами-специалистами и последующее его
лечение. Правильная организация специализированного ле-
чения в учреждениях больничного коллектора обеспечивается
наличием в составе УСЭБ старших специалистов: хирурга,
терапевта, радиолога, инфекциониста и приданием больни-
цам отдельных специализированных бригад (нейрохирурги-
ческих, травматологических, челюстно-лицевых, офтальмоло-
гических и др.). Группы специализированной медицинской
помощи с их бригадами являются важным средством про-
филизации больниц в составе больничного коллектора. При-
бытие в заранее определенную больницу коллектора, напри-
мер торакоабдоминальной бригады, превращает ее в торако-
абдоминальную больницу, где концентрируются пораженные
с повреждениями грудной клетки и живота.
Признание преимущественного значения ранней специа-
лизации лечебной помощи и ее бесспорной эффективности в
предупреждении инвалидности и резкого снижения деталь-
10 Медицинская служба МПВО	145
ности порождает необходимость концентрации пораженных
с однородным анатомическим диагнозом в профилированных
больницах и сосредоточения в них узких специалистов. Это
диктуется необходимостью разумно использовать и без того
сравнительно ограниченное количество специалистов.
Клинико-статистический анализ военных травм в Вели-
кую Отечественную войну, во время атомного нападения на
Хиросиму и Нагасаки, оценка эффективности современных
технических средств защиты и обеспеченности ими граждан-
ского населения позволяют определить возможные общие и
санитарные потери и их структуру. На основе данных об
анатомической локализации, характере и тяжести пораже-
ний, изучения тех нозологических форм заболеваний, кото-
рые вызываются атомным, химическим и бактериологическим
оружием, данных о сроках их лечения и соотношения внутри
каждой формы поражения, локализации и тяжести можно
определить потребность в коечной сети и, следовательно, в
специализированных учреждениях. Таким образом, этапное
лечение, ранняя сортировка, эвакуация по назначению явля-
ются основой организации специализированной медицинской
помощи в МС МПВО.
В составе больничного коллектора предусматриваются
следующие лечебно-профилактические учреждения:
1)	головная больница (сортировочно-эвакуационный гос-
питаль — СЭГ);
2)	нейрохирургическая больница (в ней имеются отделе-
ния для раненых с поражениями глаз, уха, горла, носа и че-
люстно-лицевое отделение);
3)	торакоабдоминальная больница;
4)	травматологическая больница;
5)	ожоговая больница;
6)	больница для лечения повреждений бедра и крупных
суставов;
7)	терапевтическая (инфекционная) больница;
8)	пункты сбора легкопораженных (ПСЛП);
9)	эвакоприемник (при наличии необходимости);
10)	вспомогательные распределительные пункты.
Имея в своем составе специализированные учреждения,
каждое из которых имеет определенный лечебный профиль,
больничный коллектор, таким образом, в целом является
многопрофильным объединением, где имеемся возможность
оказать исчерпывающую помощь и обеспечить специализи-
рованное лечение при всех поражениях.
Состав коллектора не является чем-то неизменным. На-
бор входящих в него учреждений может меняться в зависи-
мости от следующих условий:
а)	применения противником того или иного боевого сред-
ства массового поражения; так, при возникновении химиче-
146
ских очагов поражения потребуются больничные койки для
лечения отравлений; при применении противником бактерио-
логических средств может резко возрасти потребность в ин-
фекционных койках;
б)	наличия и состояния государственного, общественного
и жилого фонда, который может быть использован для раз-
вертывания коечной сети; средств сообщения (железные,
автомобильные, шоссейные дороги); мощности лечебно-про-
филактической сети мирного времени;
в)	местоположения коллектора в СЭБ; наиболее тяжело
пораженные как менее транспортабельные будут оседать в
коллекторах, ближе всего расположенных к пострадавшему
городу, и в них будут госпитализированы в первую очередь с
проникающими ранениями грудной клетки, живота, повреж-
дениями крупных костей и суставов и т. п.; пораженные с
повреждениями мягких тканей, лучевой болезнью, отравляю-
щими веществами и некоторые инфекционные больные при
их транспортабельном состоянии могут доставляться в более
отдаленные коллекторы.
Указанные условия будут влиять на коечную мощность
больничного коллектора. Средняя коечная мощность коллек-
тора примерно 3000—5000, максимальная мощность не долж-
на превышать 8000—10 000 коек; дальнейшее увеличение ко-
личества коек ухудшает управление лечебной работой и
контроль за ее качеством.
Важным фактором, определяющим количество коллекто-
ров и размещение их в СЭБ, является наличие и состояние
путей, связывающих подвергшийся нападению город с гос-
питальными учреждениями СЭБ. Каждый коллектор должен
иметь хотя бы один путь, пригодный для подвоза, эвакуа-
ции и других перевозок. В связи с большой интенсивностью
движения транспорта с пораженными внутри коллектора
должны быть использованы как специально оборудованные
грунтовые дороги с различным покрытием, так и проселоч-
ные и даже полевые дороги. Наиболее ранняя, хотя и прими-
тивная сортировка осуществляется в районе действия ПСГ —
на временных пунктах сбора пораженных. Затем в ОПМ про-
водится эвако-транспортная сортировка; для погрузки на
автомашины по возможности отбирается более или менее
однородный состав пораженных по анатомической локализа-
ции поражений и тяжести состояния. На ОПМ пораженный
не может получить адрес пункта его конечной эвакуации.
Следовательно, на этапе ОПМ еще не в полной мере осу-
ществляется принцип эвакуации по назначению. Однако
направление в СЭБ транспорта с более или менее однород-
ным составом пораженных облегчает работу медицинских
распределительных пунктов. На медицинском распредели-
тельном пункте водителю машины дается маршрутное
10*	147
направление в СЭГ (головную больницу ) соответствующего
коллектора и только в головной больнице пораженный полу-
чает окончательное направление в показанную ему профили-
рованную больницу. Так, благодаря группированию больниц
СЭБ коллекторами осуществляется система этапного лечения
с эвакуацией по назначению.
При составлении плана специализации коек, размещении
их на территории больничного коллектора с определением
профиля каждой больницы принимают во внимание следую-
щее: размеры территории больничного коллектора, количе-
ство дорог, их проходимость для автомобильного транспорта,
наличие удобных подъездных путей к больницам, отдален-
ность и расстояние между больницами, коечную мощность
каждой больницы с приписанными к ней зданиями. Предназ-
начение больницы для того или иного профиля МС МПВО
должно быть подчинено основной задаче — наиболее тяже-
ло пораженных размещать в ближайших больницах, сосредо-
точивая в них диагностическую аппаратуру и наиболее ква-
лифицированный персонал.
С учетом изложенного головную больницу развертывают
в районной больнице. В коллекторе, который включает тер-
риторию 2—3 смежных сельских районов, под головную
больницу отводят ту районную больницу, которая располо-
жена в районе основной дороги, ведущей в коллектор и
ближе к въезду на территорию коллектора. Целесообразно
В головной больнице, кроме основных функциональных от-
делений, иметь одно профильное отделение, например торако-
абдоминальное. Среди пораженных с ранениями грудной клет-
ки и живота в результате транспортировки их из очага в боль-
ничный коллектор часть из них станет нетранспортабельной
И осядет в головной больнице. Возможно ближе к головной
больнице располагают нейрохирургическую больницу и
больницу для повреждений бедра и крупных суставов. Такое
размещение облегчает совместную работу врачей-специалис-
тов, использование рентгеновской аппаратуры и клинических
лабораторий и, наконец, укорачивает пути развоза наиболее
тяжело пораженных. В более отдаленных участках разверты-
вают ожоговую и травматологическую больницы и на пери-
ферии коллектора — терапевтическую больницу.
Организация работы сортировочно-эвакуационного
госпиталя и головной больницы
Сортировочно-эвакуационный госпиталь и головная боль-
ница больничных коллекторов являются ведущими лечебно-
профилактическими учреждениями СЭБ.
СЭГ (головные больницы) руководят оказанием специа-
лизированной медицинской помощи и осуществляют сорти-
ровку с эвакуацией по назначению.
148
Рис. 30. Схема развертывания сортировочно-эвакуационного госпиталя
(СЭГ}.
Главной функцией СЭГ (головной больницы) является
массовая сортировка пораженных, прибывающих для разме-
щения в больницы коллектора, и отбор наиболее тяжёлых
для оказания им неотложной помощи. Все пораженные, при-
бывающие для госпитализации в профилированные стацио-
нары больничного коллектора, подвергаются сортировке в
СЭГ (головной больнице), где и получают окончательное
эвакуационное назначение, т. е. направление на конечный
пункт эвакуации — в больницу коллектора. Таким образом,
количество пораженных, прибывающих в СЭГ (головную
больницу) и получающих в нем эвакуационное назна-
чение, во много раз превышает имеющееся в СЭГ число
коек.
Прием и массовая сортировка, оставление некоторого ко-
личества пораженных для оказания им срочной помощи и
для лечения, эвакуация остальных в профилированные боль-
ницы своего коллектора определяют организационную струк-
туру больничного коллектора.
Основными подразделениями головной больницы или
СЭГ (рис. 30) являются:
1)	управление головной больницы или СЭГ;
2)	 приемно-сортировочное отделение с эвакоприемником;
3)	центральный операционно-перевязочный блок;
4)	отделение неотложной помощи с профилированными
палатами;
5)	противошоковое отделение;
6)	вспомогательные кабинеты.
В СЭГ и в головной больнице со значительным количе-
ством коек, кроме указанных отделений, в соответствии с
планами специализации коек в больничном коллекторе мо-
жет быть развернуто специализированное отделение для од-
ного какого-либо профиля.
В состав управления головной больницы (СЭГ) входит
медицинская и административная часть, материальное и фи-
нансовое обеспечение.
Особо важное значение для четкой работы головной боль-
ницы имеет создание диспетчерской службы. Эта служба
должна располагать сведениями о транспортах, направляю-
щихся в головную больницу, о количестве свободных мест
в профилированных больницах своего коллектора и о ходе
загрузки своих отделений. Диспетчерская служба должна
иметь телефонную связь с УСЭБ и профилированными боль-
ницами своего коллектора. Непрерывная связь со своим
вспомогательным постом осуществляется нарочным на вело-
сипеде или возвращающимся порожняком. Важно также
иметь связь с головным медицинским распределительным
пунктом, уведомляя его о наличии свободных мест в коллек-
торе.
150
Головная больница должна быть готова к приему и сор-
тировке значительного количества пораженных. Эту трудоем-
кую функцию выполняет приемно-сортировочное
отделение, которое является одним из важнейших функцио-
нальных подразделений СЭГ (головной больницы). В первые
2—3 суток массового поступления в коллектор пораженных
два отделения головной больницы — приемно-сортировочное
и противошоковое — имеют максимальную нагрузку и рабо-
тают с большим напряжением. В последующие дни объем
работы уменьшается, приемно-сортировочное отделение в
сокращенном объеме выполняет роль эвакуационного отде-
ления, а за счет противошокового отделения расширяется
госпитальное отделение неотложной помощи.
В функции приемно-сортировочного отделения этого под-
разделения входят:
1)	организация встречи и приема прибывающих поражен-
ных;
2)	сортировка пораженных, выявление нуждающихся в
неотложной помощи и оставление в головной больнице;
3)	направление транспортабельных в профилированные
больницы коллектора;
4)	внутрипунктовая сортировка оставленных в головной
больнице пораженных и доставка их в отделения;
5)	изоляция подозрительных на инфекцию;
6)	подготовка к эвакуации за пределы коллектора.
Приемно-сортировочное отделение имеет в своем составе:
1) вспомогательный распределительный пост (ВРП);
2)	сортировочную площадку;
3)	приемную;
4)	санитарный пропускник;
5)	площадку дезактивации одежды, обуви и транспорта;
6) дозиметрический пост.
Вспомогательный распределительный пост выставляется
приемно-сортировочным отделением на пути въезда машин
на территорию больницы для регулирования транспортных
потоков и контроля за их направлением в СЭГ (головную
больницу). ВРП несет главным образом регулировочную
функцию. Он устанавливается на основной дороге, ведущей
к СЭГ (головной больнице), чаще всего на развилке дорог.
Состав ВРП определяется местными условиями.
Сортировочная площадка и приемная являются основны-
ми подразделениями приемно-сортировочного отделения.
С их помощью пораженные, прибывающие на автотранспор-
те, разделяются на два потока: направляемые в профилиро-
ванные больницы своего коллектора и оставляемые для не-
отложной помощи и лечения в головной больнице.
Сортировочная площадка является функциональным под-
разделением приемно-сортировочного отделения и местом
151
массовой сортировки пораженных. На сортировочную пло-
щадку головной больницы коллектора на 6000 коек в пер-
вые 2 суток ежечасно будет прибывать не менее 12—16 гру-
зовых автомашин с носилочными пораженными; в среднем
на разгрузку одной машины приходится 3—5 минут. За это
время необходимо выявить состав больных и установить, ку-
да их направить.
За сутки в СЭГ (головную больницу) может прибыть до
3000—5000 пораженных. Сортировка их в помещениях го-
ловной больницы потребовала бы огромных площадей и
усилий и затруднила бы выполнение, другой не менее важ-
ной функции — оказание неотложной помощи по жизненным
показаниям в отделениях больницы.
Поэтому основная массовая сортировка в СЭГ (головных
больницах) производится на сортировочной площадке непо-
средственно на транспорте, на котором прибыли
пораженные, сортировочными бригадами приемно-сортиро-
вочного отделения.
Для удобства работы на сортировочной площадке обору-
дуется платформа — деревянный помост высотой, равной вы-
соте кузова грузовой машины.
При длине платформы 30 м можно одновременно произ-
водить сортировку на 10 машинах.
Врач, возглавляющий сортировочную бригаду, выделяет
из числа доставленных на машинах пораженных: 1) под-
лежащих отставлению в головной больнице и направляе-
мых в приемную больницы для внутрипунктовой сорти-
ровки; в их числе: а) нуждающихся в немедленной опера-
тивной хирургической помощи; б) нетранспортабельных;
в) тяжелых и сомнительных в диагностическом отношении;
2) транспортабельных, подлежащих эвакуации в профилиро-
ванные больницы своего коллектора (межгоспитальная сор-
тировка); 3) легкопораженных, направляемых в ПСЛП.
Результаты сортировки вносятся на медицинскую карточ-
ку МПВО, которая, как известно, является основным лечеб-
но-эвакуационным документом. Персонал, сопровождающий
транспорты с пораженными, и водители машин руководству-
ются отметками на карточках.
Порядок разгрузки машины примерно следующий. Ма-
шина, доставившая пораженных, подъезжает задним бортом
кузова вплотную к платформе. На платформе, находится сор-
тировочная бригада, дозиметрист и носилочные звенья сани-
тарной дружины. Дозиметрист выявляет зараженность
радиоактивными веществами пораженных, находящихся на
машине. Пораженные с красной полосой на медицинской кар-
точке МПВО немедленно доставляются в приемную головной
больницы. Врач сортировочной бригады, руководствуясь ме-
дицинской карточкой МПВО и общим состоянием остальных
152
пораженных, не снимая их с машины, дает указания о на-
правлении в соответствующую профилированную больницу.
Перегруппировка пораженных на машинах нежелательна, сни-
маются лишь легкопораженные. Легкопораженные, снятые с
машин, собираются на отдельной площадке и по мере их
накопления направляются на ПСЛП коллектора на освобо-
дившихся машинах.
Маршрут машины, на которой имеются пораженные, в
состоянии различной тяжести, определяется в соответствии
с направлением для наиболее тяжело пораженных, а затем
уже развозятся остальные. Выгрузка пораженных из машин
производится прикрепленными к больнице носилочными
звеньями санитарной дружины. При их недостатке привле-
кается для помощи местное население.
В зимнее время сортировка на машинах затруднительна.
В большие морозы, когда пораженные 3—4 часа находятся
в пути в открытых грузовых автомашинах, их необходимо
внести в теплое помещение, согреть, напоить горячим чаем,
накормить и лишь затем направлять в профилированные
больницы. Пораженные при транспортировке должны быть
укрыты теплыми одеялами.
На сортировочной площадке следует иметь запас носилок
для выдачи их водителю машины взамен оставляемых с по-
раженными.
В связи с крайне ограниченными сроками сортировки на
машинах и возможностью при этом диагностических ошибок
врачи, занимающиеся сортировкой, должны быть квалифи-
цированными специалистами. При поступлении большого ко-
личества пораженных в сортировочные бригады включаются
специалисты из госпитальных отделений.
Пораженные, оставляемые в больнице по хирургическим
или общемедицинским показаниям, но имеющие радиоактив-
ные загрязнения выше допустимого уровня и не прошедшие
санитарную обработку на предыдущем этапе медицинской
эвакуации, направляются с сортировочной площадки непо-
средственно в санпропускник, а машины — на площадку дез-
активации транспорта.	<
При расположении головной больницы невдалеке от стан-
ции железной дороги больница, кроме сортировочной пло-
щадки для автомобильного транспорта, развертывает при
станции прирельсовый эвакуационный приемник, выполняю-
щий те же функции межбольничной сортировки.
Сортировочная площадка головной больницы должна
иметь удобный въезд и выезд, расположенные в противопо-
ложных пунктах и исключающие встречные потоки или пере-
секаемые движения машин. Размер площадки должен поз-
волять одновременную сортировку не менее 10 автомашин,
свободный их разворот и выезд.
153
Начальник сортировочной площадки подчиняется началь-
нику приемно-сортировочного отделения. В его распоряжении
имеется дозиметрический пост, обслуживающий все сортиро-
вочные бригады, обменный фонд носилок и санитарная дру-
жина для снятия пораженных с машин и доставки их в при-
емную.
Начальник сортировочной площадки:
а)	регулирует работу всех подразделений, принимающих
участие в разгрузке прибывающих транспортов;
б)	отправляет машины по назначению, снабжая их соот-
ветствующими документами;
в)	комплектует транспорт с легкопораженными для пе-
реотправки в ПЛСП;
г)	содействует успешной работе сортировочных бригад;
д)	ведет учет движения транспорта через площадку: вре-
мя прибытия и отправления машин, номер, марка машины,
пункт назначения.
Пораженные, оставленные в головной больнице, достав-
ляются в приемную, где осуществляется внутрипунктовая
сортировка. В приемной внутрипунктовая сортировка имеет
целью ускорение оказания неотложной помощи пораженным
и распределение их по отделениям или направление непо-
средственно в профилированные палаты. С этой целью в при-
емно-сортировочном отделении головной больницы, а также
в профилированных больницах выделяются следующие пора-
женные:
а)	подлежащие срочной операции по жизненным показа-
ниям;
б)	требующие проведения профилактической (ранней)
операции;
в)	с временно отсроченной (вынужденно поздней) хирур-
гической обработкой ввиду тяжелого состояния;
г)	неоперабильные по тяжести или безнадежности со-
стояния.
В сортировке должны принимать участие хирург, нейрохи-
рург и радиолог. Здесь же имеется и дозиметрический пост.
В обязанности персонала приемной входит:
а) прием, ознакомление с медицинской карточкой МПВО;
б) осмотр, контроль повязок и состояния пораженных;
в) введение противостолбнячной сыворотки (если она не
была введена на предыдущем этапе), дача антибиотиков;
г)	оказание срочной медицинской помощи (сердечные
и пр.);
д)	маркировка-выдача сортировочной марки в соответ-
ствующее подразделение больницы с указанием срочности
и характера медицинского пособия;
е)	направление в санпропускник для санитарной обра-
ботки.
154
В период массового поступления в приемную суживают-
ся показания к направлению в санпропускник. В зависимо-
сти от загрузки санпропускника в первую очередь санитар-
ной обработке подвергаются имеющие радиоактивное
заражение с сильно загрязненной одеждой, а остальные — во
вторую очередь или направляются непосредственно в отделе-
ния. Санпропускник оборудуется с пропускной способностью,
равной 30% мест приемного отделения.
Сортировка с выдачей сортировочных марок учитывает:
а) нуждаемость в срочном хирургическом вмешательстве;
б) тяжесть общего состояния.
Из приемной пораженные могут быть направлены в опе-
рационно-перевязочный блок, отделение неотложной помощи
и противошоковое отделение. Следует иметь в виду, что в
ряде случаев одним пораженным по прибытии в первые часы
и больше потребуется отдых, другие будут нуждаться в ак-
тивной подготовке их к хирургическому вмешательству и пр.
Все зависит от характера тяжести поражений и условий их
транспортировки.
В приемной имеется столик для регистратора, амбулатор-
ный стол с медикаментами и перевязочным материалом, коз-
лы или двух- и трехъярусные станки вагонного типа для
установки на них носилок.
Помещение приемной должно быть возможно больше,
с одновременным нахождением в нем пораженных не менее
20% обшей мощности больницы. В приемном помещении за-
благовременно отводятся места с соответствующими надпи-
сями на стенах для группировки пораженных с учетом сроч-
ности оказания помощи, диагноза и локализации поражения:
«кровотечение», «шок», «поражение головы», «ранение в
грудь», «ранение в живот», «повреждение бедра», «повреж-
дение нижних и верхних конечностей», а внутри этих групп
пораженных располагают по очередности доставки в функ-
циональные подразделения.
Из приемной пораженные доставляются в отделение но-
силочными звеньями санитарных дружин. В зависимости
от этажности здания доставка больных в палаты может про-
изводиться эстафетной передачей. Широко используются ка-
талки для развоза пораженных внутри отделений по
палатам.
Сортировочно-эвакуационный госпиталь используется
УСЭБ шире, чем головные больницы больничных коллекто-
ров. Кроме функции головной больницы своего коллектора,
госпиталь используется СЭБ в следующих направлениях:
1)	из персонала СЭГ комплектуется медицинский распре-
делительный пункт, являющийся органом руководства эва-
куацией на главной магистрали эваконаправления и подчи-
ненный непосредственно УСЭБ;
155
2)	в штатной структуре СЭГ предусматриваются бригады
специализированной медицинской помощи, которые УСЭБ
направляет для усиления больничных коллекторов, недоста-
точно укомплектованных врачами-специалистами, и органи-
зации в них специализированной медицинской помощи;
3)	существенную помощь для всей СЭБ должна оказать
имеющаяся в составе СЭГ станция забора и переливания
крови; в задачи этого функционального подразделения СЭГ
входит сбор крови у населения на территории СЭБ и достав-
ка крови и кровезаменителей в больницы МС МПВО;
4)	наличие в составе СЭГ подвижной лабораторно-бакте-
риологической группы позволит систематически производить
исследования воды, продуктов питания и смывов с предметов
внешней среды в учреждениях СЭБ для предупреждения
внутригоспитальных инфекций; кроме того, лабораторно-бак-
териологическая группа будет выполнять исследования раз-
личных выделений организма при подозрении на инфекцион-
ное заболевание.
Изложенные некоторые особенности работы СЭГ не-
сколько отличают его от обычной головной больницы. Важ-
но, однако, уяснить, что СЭГ не является учреждением, вы-
полняющим массовую сортировку всего потока пораженных,
доставляемых для госпитализации во всех учреждениях СЭБ.
Своими силами СЭГ может осуществить сортировку пора-
женных только исходя из мощности своего коллектора, и
лишь из этого количества может отобрать по тяжести об-
щего состояния и по нуждаемости в неотложном хирургиче-
ском вмешательстве то количество пораженных, оставляе-
мых в своих отделениях, которое соответствует его коечной
мощности. Вся же остальная значительная часть поражен-
ных с ухудшением состояния в пути после, сортировки их в
головных больницах осядет в последних.
Придавая СЭГ дополнительные функции и средства, он
становится существенным резервом начальника УСЭБ, бла-
годаря чему более полноценно обеспечивается использование
всех его возможностей и правильно раскрывается содержа-
ние его работы как ведущего лечебно-эвакуационного уч-
реждения МС МПВО.
Организация работы профилированных больниц
Внутренняя организация больниц для специализирован-
ного лечения пораженных зависит от их назначения и отра-
жает особенности лечебной работы. Важное значение имеет
правильная организация лечебного процесса, а это в свою
очередь требует соответственного оборудования рабочих
мест, оснащения специальным инструментарием, диагности-
ческой аппаратурой, предметами ухода и лечения.
156
При атомном нападении большая часть коек СЭБ пред-
назначается для лечения травматических, ожоговых и ком-
бинированных радиационных поражений, вследствие чего
преобладающее количество больниц коллектора имеет
хирургический профиль. Такими больницами являются: тора-
коабдоминальная, нейрохирургическая, для лечения повреж-
дений бедра и крупных суставов, ожоговая, травматологиче-
ская. Кроме больниц хирургического профиля, в составе
больничного коллектора развертывается терапевтическая
больница с отделением для инфекционных больных.
Профильные больницы, развернутые на втором этапе ме-
дицинской эвакуации, выполняют задачи, типичные для вся-
кого этапа медицинской эвакуации: внутрипунктовая сорти-
ровка и оказание определенного объема медицинской помощи.
Для осуществления этих задач во всех профилированных боль-
ницах предусматривается развертывание приемно-сортировоч-
ного отделения, операционно-перевязочного блока и госпи-
тальных отделений. При массовом поступлении пораженных
в приемно-сортировочном отделении обеспечиваются прием и
сортировка, в перевязочных и операционных — оказание спе-
циализированной помощи, в госпитальном отделении — ле-
чение. Во всех больницах коллектора развертывается мощное
приемно-сортировочное отделение по возможности по сосед-
ству с рентгеновским кабинетом и операционно-перевязоч-
ным блоком.
В приемно-сортировочных отделениях торако-абдоминаль-
ной и нейрохирургической больниц организуют диагностиче-
скую перевязочную с рентгеновским аппаратом. В диагно-
стической проводится комплексное обследование пораженных
хирургом, невропатологом, окулистом, стоматологом и
отоларингологом.
Во всех больницах хирургического профиля организуют
изоляторы и анаэробные палаты. Анаэробные палаты (отде-
ления) должны быть изолированными со своими операцион-
ными и перевязочными, с самостоятельным медицинским и
хозяйственным оснащением. Во всех больницах выделяются
палаты для госпитализации пораженных с комбинированны-
ми радиационными поражениями.
В больницах для лечения повреждений конечностей (трав-
матологическая больница и больница для лечения переломов
бедра и крупных суставов) операционно-перевязочные блоки
оборудуются в смежно расположенных операционных, пе-
ревязочных, рентгеновском кабинете и гипсовальноч.
В связи со своеобразием требований организации лечеб-
ной работы каждая профилированная больница, кроме под-
разделений, общих лля всех больниц, в зависимости от вила,
характера и тяжести поражений обслуживаемых континген-
тов имеет и свою организационную структуру.
157
Используя опыт работы военных госпиталей Советской
Армии и эвакогоспиталей глубокого тыла в период Великой
Отечественной войны и учитывая особенности лечебно-эваку-
ационного обеспечения пораженных в условиях местной про-
тивовоздушной обороны, можно рекомендовать описанные ни-
же принципиальные схемы развертывания медицинской части
профилированных больниц.
Нейрохирургическая больница. Организация нейрохирур-
гических больниц МС МПВО в составе больничных коллек-
торов обусловлена особенностями течения патологических
процессов повреждений нервной системы, для распознавания
которых необходимы специальные знания в области невро-
патологии и нейрохирургии. Оказание нейрохирургической
помощи в специализированных учреждениях в Великую
Отечественную войну позволило значительно сократить
смертность и получить лучшие исходы ранений.
В каждом больничном коллекторе развертывается нейро-
хирургическая больница, предназначенная для оказания
специализированной помощи при повреждениях и проникаю-
щих ранениях черепа и позвоночника, повреждениях глаз,
ЛОРорганов, лица и челюстей, периферических нервов.
Организация самостоятельных больниц узкого профиля
(глазные, челюстно-лицевые и пр.) нецелесообразна, так как
повреждения головы часто сопровождаются поражениями
смежных областей и требуют комплексного обследования.
Объем медицинской помощи в очаге поражения при повреж-
дениях в области головы и позвоночника весьма невелик и
ограничивается остановкой кровотечения, иммобилизацией,
противошоковыми мероприятиями. Хирургическая помощь в
ОПМ показана при угрожающих внутричерепных кровотече-
ниях с компрессией головного мозга. Повреждения спинного
мозга особенно опасны в его верхней части, при ранениях
остальных его отделов обычно не возникает непосредствен-
ной угрозы для жизни, хотя течение этих ранений имеет тя-
желый характер. Таким образом, при указанных поврежде-
ниях пораженные получат основную помощь и лечение в
СЭБ.
Из особенностей повреждений черепа и позвоночника,
учет которых важен для правильной организации нейрохи-
рургической помощи в условиях МПВО, нужно отметить сле-
дующие.
1.	Инфекционный процесс в мозгу развивается сравни-
тельно более медленно; обработка раны головного мозга
возможна после полного неврологического и рентгенологиче-
ского исследования пораженного с последующей длительной
госпитализацией. В связи с указанным пораженных следует
возможно быстрее доставить в специализированное учрежде-
ние, где обеспечивается совместная работа квалифицирован-
на
ных специалистов — нейрохирурга и невропатолога, рентге-
нологическое исследование и консультация окулиста, стома-
толога и отоларинголога.
2.	Повреждения спинного мозга носят исключительно тя-
желый характер ввиду быстрого развития осложнений в виде
восходящей инфекции мочевых путей, уросепсиса и про-
лежней. Эти больные быстро становятся нетранспортабель-
ными. Такое течение повреждений спинного мозга требует
возможно раннего хирургического вмешательства, мер про-
филактики и своевременного лечения опасных осложнений.
В отличие от ранений головного мозга при повреждении
спинного мозга послеоперационный транспорт особо опасен.
Пораженные требуют особого ухода.
3.	Повреждения нервных стволов не создают угрозу для
жизни; опасность развития инфекционного процесса значи-
тельно меньше, чем при ранениях головного и спинного
мозга. Однако эти повреждения сопровождаются стойкими
нарушениями функций периферической нервной системы и
расстройствами двигательного аппарата соответствующей ко-
нечности. В силу этого они требуют раннего распознавания
и, хотя не нуждаются в длительной послеоперационной гос-
питализации, требуют продолжительного комплексного элек-
трофизиотерапевтического лечения под наблюдением невро-
патолога.
Исходя из изложенного, для нейрохирургических больниц
МС МПВО можно рекомендовать следующую организаци-
онную структуру медицинских подразделений (рис. 31):
1)	приемно-сортировочное отделение в составе приемной,
диагностической перевязочной, рентгеновского кабинета,
изолятора, санитарного пропускника:
2)	госпитальные отделения: а) для повреждений черепа,
позвоночника и периферической нервной системы с отдель-
ной операционной и перевязочной; б) для повреждений глаз
с самостоятельной операционной и перевязочной; в) для по-
вреждений ЛОРорганов; г) для челюстно-лицевых повре-
ждений;
3)	вспомогательные подразделения: аптека, клиническая
лаборатория, физиотерапевтический кабинет, патоанатомиче-
ский кабинет.
Важная роль среди функциональных подразделений при-
надлежит диагностической перевязочной приемно-сортиро-
вочного отделения. Здесь необходимо в самые короткие
сроки диагностировать локализацию, определить обширность
и глубину черепномозговых и спинномозговых повреждений и
установить очередность неотложной помощи. Решение этих
вопросов требует совместной работы в приемно-сортировоч-
ном отделении хирурга и невропатолога и консультации оф-
тальмолога и отоларинголога. Отвлечение такого количества
159
йриелгно-
сортировочное
Отделений
fffcnuma^Moe
дсломлгателбные
подразделения
Отделение длялодреждг-
ней черепа, позвоночника.
систелзы
Отделение для
поврежденийглаз
Отделение для
повреждений ЛОР органов
Отделение для челтстно-
лицевые повреждений
□ физиотерапевти-
ческий кабинет
□П/анато'
лгичеснид
** кабинет
Рис. 31. Схема развертывания нейрохирургической больницы СЭБ.
специалистов для работы в диагностической перевязочной
диктуется необходимостью обеспечить своевременную квали-
фицированную диагностику и ускорение сроков хирургиче-
ского вмешательства. Однако это обстоятельство требует ра-
ционального использования специалистов, максимальной их
загрузки и овладения ими методами работы в пограничных
областях. С этой целью важно, чтобы хирурги освоили ме-
тоды неврологической диагностики повреждений головног©
и спинного мозга, а невропатологи — перевязки и простые
хирургические вмешательства (рассечение, обработка и пр.).
В зависимости от показаний из диагностической после об-
следования пораженные направляются в рентгеновский каби-
нет, а оттуда — в предоперационную палату. При черепно-
мозговых и спинномозговых повреждениях большое значение
придается предоперационной подготовке. При черепно-мозго-
вых ранениях с явлениями шока, комы, глубокого ступора
необходима активная предоперационная подготовка. Широ-
кое назначение бромидов, снотворных, кофеина содействует
в таких осложненных случаях увеличению числа благопри-
ятных исходов. При повреждениях позвоночника, как пока-
зал опыт Великой Отечественной войны, хирургическое вме-
шательство следует производить в возможно ранние сроки
после ранения, не дожидаясь вывода пораженного из спи-
нального шока, особенно при открытых повреждениях, всегда
связанных с загрязнением. Для указанных целей в профи-
лированных отделениях нейрохирургических больниц должны
быть выделены предоперационные палаты, где проводится
энергичная предоперационная подготовка.
Что касается остальных палат отделений, то их также
следует профилировать в зависимости от глубины и обшир-
ности ранений и наличия осложнений.
В профилированных палатах для спинномозговых по-
вреждений обеспечивается также ортопедическая и урологи-
ческая помощь. Исходы черепно-мозговых и спинномозговых
повреждений во многом зависят от качества и полноты ухо-
да. Лечение пролежней, расстройств мочевого пузыря, по-
мощь при тяжелых общих состояниях требуют: специального
обучения уходу за этими пораженными среднего и младше-
го медицинского персонала.
В палатах для пораженных с повреждениями позвоноч- .
ника каждая койка должна иметь деревянный щит с гладкой
поверхностью, клеенчатый матрац толщиной 3 см, два дере-
вянных столбика высотой 20 см для подъема головного кон-
ца кровати, подмышечные лямки, ватно-марлевые кольца
для пяток, резиновые судна, круг и подвешенную к кровати
бутылку для мочи.
В глазном и ЛОРотделениях нейрохирургической больни-
цы при перевязочных оборудуются затемненные помещения.
11 Медицинская служба МПВО
161
Дополнительное оборудование предусматривается в че-
люстно-лицевом отделении. В перевязочной, кроме столов,
следует иметь стоматологические кресла. Оборудуется про-
цедурная комната для самостоятельного струевого промыва-
ния полости рта, особенно после приема пищи, смены про-
мокших повязок и пр. В палатах отделения необходимо
иметь запас подголовников. Операционную и перевязочную
челюстно-лицевого отделения при недостатке помещений
можно объединить.
Необходимо особо подчеркнуть, что нейрохирургические
больницы должны иметь хорошо оборудованные и наиболее
полно оснащенные вспомогательные медицинские кабинеты,
позволяющие широко применять весь комплекс электрофи-
зиотерапевтического лечения и раннюю лечебную гимнастику.
Торако-абдоминальная больница. Торако-абдоминальная
больница МС МПВО предназначается для оказания специа-
лизированной медицинской помощи при повреждениях груд-
ной и брюшной полостей, почек, органов малого таза, поло-
вых органов (рис. 32).
Поскольку раненые с повреждениями грудной и брюшной
полости как наиболее тяжелые в случае их поступления в
СЭБ будут неизбежно оседать в СЭГ (головных больницах),
целесообразно иметь в нем профилированное торако-абдоми-
нальное отделение; при невозможности разместить в СЭГ
потребное количество коек организуется торако-абдоминаль-
ная больница. Развертывать торако-абдоминальные больни-
цы следует в ближних больничных коллекторах, обеспечен-
ных хорошими (асфальтированными) дорогами.
Как правило, пораженные с проникающими повреждения-
ми грудной клетки и брюшной полости по оказании им не-
отложной хирургической помощи в медицинских отделениях
ОПМ из-за нетранспортабельного состояния будут госпита-
лизированы в уцелевших зданиях пострадавшего города.
Однако из очага поражения могут быть эвакуированы
пораженные с нераспознанными повреждениями, особенно с
закрытыми повреждениями живота и грудной клетки или с
незначительными внешними признаками повреждения стен-
ки живота. Особые трудности представляет диагностика при
слабо выраженных признаках повреждения внутренних
органов.
Торако-абдоминальная больница состоит примерно из
следующих отделений: приемно-сортировочного, операцион-
но-перевязочного блока и госпитального отделения.
Приемно-сортировочное отделение включает
приемное помещение, санитарный пропускник, изолятор, диа-
гностическую перевязочную, рентгеновский кабинет.
Важную функцию выполняет диагностическая перевязоч-
ная. Здесь определяется характер ранения, разрешение
162
Отделения
Ориетно-
сортирооочное
Операционной
перевязочное
Гослиталоноо
Палато/
НндрицироОаннб/йееяоторакС"
септические бальные
Чистый пнебноторакс
кровоизлияние б легкие и

терапевтические осложни- i—\лок оато.
#46^	L_|
I _ Физиоте-
Проникающие
Нелроникающие
Повреждения
лает ей /пака
Прилагая
_ Физиоте- .
ХралеОтическии
1_Г кабинет
а/анатояи-
ч ческам
кабинет
Рис. 32. Схема развертывания торако-абдоминальной больницы СЭБ.
вопроса о проникающем или непроникающем ранении, свое-
временное распознавание комбинированных торако-абдоми-
нальных повреждений, решение вопроса о срочности хирурги-
ческого вмешательства. Существенное значение для распозна-
вания характера и тяжести повреждения, определения лечеб-
ной тактики имеет содружественная работа хирурга и веду-
щего терапевта; именно в диагностической перевязочной их
совместная, консультативная деятельность способствует пра-
вильной диагностике и своевременному оказанию специали-
зированной медицинской помощи.
Операционно-перевязочный блок имеет само-
стоятельные чистую и гнойную операционные и перевязочные
для каждого профилированного отделения.
Госпитальные отделения предусматриваются
следующие: а) торакальное отделение с профилированными
палатами: инфицированный гемоторакс и септические боль-
ные; чистый пневмоторакс, кровоизлияние в легкое и тера-
певтические осложнения; б) отделение для повреждений
живота с отдельными палатами для проникающих и непрони-
лсающих повреждений; в) урологическое отделение с отдель-
ными палатами для повреждений костей таза и органов ма-
лого таза.
Пораженные в состоянии шока размещаются в противо-
щоковых палатах непосредственно в профилированных от-
делёниях. Наиболее часто шок наблюдается при комбиниро-
ванных; торако-абдоминальных повреждениях. По • данным
Сазон-Ярошевича, в Великую Отечественную войну шоковое
состояние при торако-абдоминальных ранениях встречалось
в 71,8% случаев, причем в 40% была отмечена тяжелая фор-
ма и только в 4,1%—легкая; от шока после операции по-
гибало 63,8%. Шок дает наибольшую летальность в первые
2 дня после операции.
Травматологическая больница. Травматологическая боль-
ница предназначена для лечения травматических поврежде-
ний конечностей и суставов, за исключением ранений бедра,
крупных суставов (рис. 33).
Больница для пораженных с повреждениями бедра и
крупных суставов. В этой больнице в отличие от травмато-
логической все больные носилочные, поэтому при организа-
ции стационара должно быть предусмотрено достаточное ко-
личество перевязочных, гипсовальных комнат, рентгеновский
кабинет. Лучше всего построить внутреннюю организацию
отделения по типу хирургических блоков, каждый из которых
имеет в своем составе перевязочную, гипсовальную, опера-
ционную и рентгеновский кабинет. Это сокращает расстояние
между указанными важными лечебно-диагностическими
помещениями, гарантирует лучший диагностический конт-
роль.
164
Рриелзно-
сортиробочнов
ВтВелерия

Вспомогательные
подразделения
Рис. 33. Схема развертывания травматологической больницы СЭБ.
физиотерапевти-
ческий кабинет
Р/анатотичеелий
кабинет
В гипсовальной оборудуются столы и полки для заго-
товленных бинтов и лонгет и тары для их замачивания. Тут
же должно быть помещение для просеивания и сушки гипса,
расфасовки и заготовки бинтов и лонгет. Отдельно оборуду-
ется сушильная с хорошо действующей отопительной систе-
мой (температура +40°): трубы над полом и выше на рас-
стоянии 50 см, специальные станки для укладки раненых с
наложенными гипсовыми повязками. Просушка длится
3—4 часа. В верхней части прокладывается мощная вентиля-
ционная магистраль. В палатах кровати снабжаются дере-
вянными щитами. В перевязочной должны быть ортопедиче-
ские столы. Больница обеспечивается в достаточном
количестве костылями.
Ожоговая больница. В особой заботе нуждаются обож-
женные. Лечение их требует строжайшей асептики и особого
ухода, специально обученного персонала. В палатах необхо-
дима отлично работающая вентиляция для удаления непри-
ятного запаха при обширных нагноениях; больные с обширны-
ми нагноениями подлежат изоляции ввиду почти постоянного
наличия в гнойном отделении при ожогах гемолитического
стрептококка. В отделении для обожженных важное
значение имеет общее лечение, что требует хорошего осна-
щения отделения разнообразной аппаратурой и лечебно-диа-
гностическими средствами для переливания крови, для
кислородной терапии, для вытяжения с целью предупрежде-
ния контрактур, парафинолечения, физиотерапии и пр.
Больницы для пораженных ОВ. При возникновении в го-
роде крупных химических очагов поражения в больницы МС
МПВО могут быть доставлены пораженные ОВ. Для лечения
этих больных будут использованы в первую очередь тера-
певтические больницы больничных коллекторов, превращае-
мые в больницы для лечения пораженных ОВ. Подготовка
больницы к приему и лечению пораженных ОВ должна быть
основана на учете особенностей патологии заболеваний, выз-
ванных применением противником боевых химических
средств.
Развивающийся сложный симптомокомплекс как резуль-
тат всестороннего и глубокого воздействия ОВ на организм
предъявляет к больничному учреждению требования квали-
фицированного обслуживания и высокого уровня диагности-
ческой и терапевтической оснащенности.
Для диагностических целей необходима хорошо оборудо-
ванная клиническая лаборатория, позволяющая выполнять
гематологические исследования, имеющие решающее значе-
ние в клинике ОВ. Для оценки функционального состояния
легких и степени аноксемии при поражении ОВ удушающе-
го и общетоксического действия желательно организовать
определение степени кислородного голодания, газообмена,
166
артериальной и венозной аноксемии. Не менее важно на-
личие электрокардиографического и рентгеновского каби-
нетов.
Диагностика ран в случаях заражения их стойкими ОВ
может быть настолько затруднена, что вызывает необходи-
мость биопсии с последующей индикацией с помощью
специфических реактивов. Для выполнения этих меро-
приятий необходима клинико-диагностическая лаборато-
рия. Кроме обычных лечебно-вспомогательных кабинетов,
обязательно наличие установок, рассчитанных на ликвида-
цию и устранение патологических явлений, специфичных для
поражений, вызванных ОВ. В связи с тем, что аноксемия,
как правило, в большей или меньшей степени сопутствует
интоксикации ОВ, каждая больница, предназначенная для
пораженных ОВ, должна иметь установку для проведения
коллективной кислородной и карбогенной терапии. Ввиду
значительного процента осложнений со стороны верхних и
средних отделов дыхательных путей крайне желательно
иметь мощный ингаляторий. Немалое значение в течении кож-
ных поражений стойкими ОВ имеет хорошо организованная
парафинотерапия. Не приходится говорить о значении физио-
терапии в лечении кожных поражений и заболеваний перифе-
рической нервной системы, возникающих как осложнения
после поражений ОВ. В связи с этим больница должна иметь
достаточное количество каркасов для открытого метода ле-
чения, парафинораспылители, кварц, соллюкс, водолечение,
очки-консервы.
Лишь хорошо оборудованная больница с современной ме-
дицинской техникой может успешно справиться с задачей
возвращения максимального количества пораженных ОВ
к труду в кратчайшие сроки. Больница должна иметь сред-
ства первичной обработки и специфической терапии и в пер-
вую очередь хлорамин, амилнитрит, гипосульфит, хромосмон,
унитиол, лобелии, атропин, глюкозу, эфедрин; из сердеч-
ных — коразол, кордиамин и др.; запасы химиотерапевтиче-
ских средств — стрептоцид, сульфидин; различные антибио-
тики и витамины.
Хирургическая работа в больнице для пораженных ОВ
с точки зрения организации имеет также свои особенности.
Попадание стойких ОВ в рану накладывает отпечаток на все
разделы хирургической работы. В первую очередь это отно-
сится к микстным поражениям.
Хирургическое вмешательство у пораженных удушающи-
ми ОВ возможно в первые часы отравления. В каждом от-
дельном случае в зависимости от особенностей действия того
или иного ОВ хирургу придется решать вопрос о методе обез-
боливания, а также о выборе наиболее показанного и наи-
менее вредного вида обезболивания у раненого, пораженного
167
одновременно ОВ. В частности, при поражении удушающими
ОВ общее (ингаляционное) обезболивание противопоказано.
Только при неотложных показаниях к вмешательству допус-
кается в небольших дозах ингаляционный наркоз хлорэти-
лом. Из местных видов обезболивания возможно применение
инфильтрационной, проводниковой и областной анестезии;
спинномозговая анестезия противопоказана.
Общее обезболивание при поражении стойкими ОВ до-
пускается при отсутствии признаков общего (резорбтивного)
отравления и поражения дыхательных путей. Местная ин-
фильтрационная анестезия на пораженных участках тела
противопоказана. Проводниковая и областная анестезии мо-
гут быть применены.
Ввиду того что оперативные разрезы на зараженных стой-
кими ОВ участках кожи невозможны, придется пользоваться
атипичными доступами через здоровые участки кожи. Сле-
дует также учитывать повышенную свертываемость крови и
наклонность к тромбообразованиям, в связи с чем требуется
исключительное внимание к гемостазу во время опера-
ции. У пораженных удушающими ОВ не следует поль-
зоваться давящей повязкой как методом организации крово-
течения.
Значительное место в системе организации работы боль-
ницы занимают профилактические мероприятия против вто-
ричных инфекций. Пораженные ОВ весьма восприимчивы к
инфекциям; легкость присоединения вторичной инфекции при
поражении ипритом и люизитом дыхательных путей, а так-
же при кожных поражениях требует проведения ряда профи-
лактических мероприятий: размещение в чистых, светлых,
просторных палатах с достаточной кубатурой; изоляция от
больных, страдающих заболеваниями легких; поддержание
педантичной чистоты в палатах; защита от экзогенной вто-
ричной инфекции дыхательных путей индивидуальной лег-
кой марлевой маской; изоляция от вновь поступающих боль-
ных, даже пораженных тем же видом ОВ.
Больницы для лечения пораженных ОВ могут иметь сле-
дующую структуру: 1) терапевтическое отделение:
а) для поражений органов дыхания, б) для поражений же-
лудочно-кишечного тракта, в) для поражения нервной систе-
мы; 2) хирургическое отделение для лечения с раз-
мещением больных в палатах по принципу: а) миксты,
при которых рана заражена ОВ; б) больные, у которых
рана не заражена ОВ; 3) кожное отделение для лече-
ния кожных поражений, вызванных ОВ.
Пораженные с комбинированными поражениями (т. е. со-
четание ОВ и РВ или ОВ и ожоги) размещаются в соответ-
ствующих палатах в указанных отделениях по виду того или
иного ОВ.
168
Организация работы отрядов, групп и бригад
специализированной медицинской помощи
Поражения, полученные при воздушном нападении, отли-
чаются чрезвычайной тяжестью, сложным характером. Такие
пораженные нуждаются в оказании специализированной ме-
дицинской помощи.
Для организации и оказания специализированной помощи
пораженным создаются отряды, группы и отдельные бригады
специализированной медицинской помощи (ОСМП, ГСМП и
БСМП). Эти подвижные формирования являются средства-
ми усиления СЭБ. ОСМП, ГСМП и БСМП предназначаются
не только для усиления тех или иных профилированных
больниц, но главным образом для организации специализи-
рованной медицинской помощи. Отсюда в задачу бригады
входит руководство всей лечебно-диагностической работой и
проведение этой работы в первую очередь в лечебном учреж-
дении, куда прикреплена бригада, а также консультативная
помощь по специальности во всем больничном коллекторе.
Чрезвычайно важна роль имеющихся в составе отрядов и
бригад групп специалистов в деле диагностирования заболе-
ваний с неясно выраженной симптоматологией, стертых ати-
пических форм и организация в связи с этим лечебно-профи-
лактических мероприятий.
Наиболее дифференцирована группа по хирургическим
специальностям: нейрохирургическая, челюстно-лицевая, то-
рако-абдоминальная, травматологическая, оториноларинго-
логическая, офтальмологическая, ожоговая. Хирургические
бригады проводят свою работу в помещениях и с оборудо-
ванием базовой больницы, но специальный инструментарий,
не являющийся специфическим для больниц общего назна-
чения, они привозят с собой.
Начальники бригад, являющиеся крупными специалиста-
ми, используются в подготовительный период и в период
между налетами как организаторы специализированной
медицинской помощи. Они дают консультации при разверты-
вании больниц; изучают и анализируют клинические мате-
риалы, касающиеся лечения пораженных вследствие воздуш-
ных бомбардировок; проводят занятия с врачами; участвуют
в учебно-тренировочных занятиях. По сигналу «воздуш-
ная тревога» весь личный состав отряда (бригады) немед-
ленно является на заранее установленный пункт сбора,
получает имущество и проверяет его исправность.
Организация работы
медицинского распределительного пункта
Основные потоки транспортов с пораженными движутся
по дороге соединяющего сектор (секторы) очага поражения
169
с СЭБ. Нередко эта магистраль может быть единственной
выходной линией эваконаправления, по которой машины с
пораженными будут двигаться в сторону от разрушенного
города, а резервные силы и средства — из загородной зоны
для работы в очаге поражения. В среднем по этой дороге
проследуют в больницы сортировочно-эвакуационной базы
4—5 машин с пораженными в минуту. Столь высокая тран-
спортная нагрузка на основном пути эваконаправления
диктует определенные принципы и объем работы медицин-
ского распределительного пункта. Особенности работы ме-
дицинского распределительного пункта зависят также от
эвакотранспортной сортировки в ОПМ. Направляя пора-
женных в сортировочно-эвакуационную базу, ОПМ не может
адресовать автомашину в определенный коллектор, а тем
более в конкретную больницу, ибо не все намеченные ОПМ
могут прибыть в очаг поражения, нельзя заранее опреде-
лить, в каком секторе и участках сектора будут размещены
прибывающие ОПМ и сроки их прибытия различные. Сле-
довательно, пораженные направляются из ОПМ на главную
магистраль эваконаправления, и адресование их в головные
больницы того или иного коллектора должно быть сделано
в пути движения машин. С этой целью на каждом эвакона-
правлении выставляется медицинский распределительный
пункт (МРП).
Медицинские распределительные пункты являются не-
штатными формированиями. Они осуществляют регулирова-
ние потоков автомашин с пораженными на эвакуационном
направлении. Располагаются МРП на путях эвакуации, впе-
реди больничных коллекторов, в местах расхождения путей.
В задачи медицинского распределительного пункта
входит:
а)	регулирование направления потоков эвакуируемых с
целью равномерного рассредоточения по больничным кол-
лекторам СЭБ, развернутым на эвакуационном направлении;
б)	направление нуждающихся в неотложной медицинской
помощи (красный талон) в ближайший больничный кол-
лектор;
в)	предупреждение возникновения беспорядка в эвакуа-
ции по назначению и неравномерной загрузки лечебных уч-
реждений.
Количество развертываемых МРП определяется количест-
вом и начертанием дорог, а также наличием их развилок.
На основных дорогах сортировочно-эвакуационной базы
МРП организуются и выставляются СЭГ и являются орга-
ном УСЭБ.
Медицинский распределительный пункт выполняет функ-
ции не только регулирования и распределения машин по
маршрутным направлениям. Начальник МРП учитывает тя-
170
же,сть пораженных, их транспортабельность и загружает бли-
жайшие коллекторы с хорошими проездными путями наибо-
лее тяжелопораженными. Эта медицинская функция тре-
бует компетентного руководителя. В связи с этим началь-
ником МРП является врач. В отдельных случаях придется
также оказать врачебную помощь пораженным, состояние
которых в пути резко ухудшилось; однако это возможно в
единичных, исключительных случаях. При скорости движе-
ния 55 машин в минуту задержка их на самый короткий
срок вызовет затор всего потока машин. Следовательно, ос-
тановка машин для снятия пораженных, перераспределения
и формирования новой колонны на МРП практически почти
неосуществима. Если это вызвано угрожающим состоянием
пораженного, машину следует свернуть с главного пути на
запасную площадку. Чтобы обеспечить благоприятные ус-
ловия персоналу МРП, заранее выбирается несколько пунк-
тов, удобных для развертывания МРП на данном эвакона-
правлении. Площадка, отведенная для МРП, должна иметь
достаточные размеры для возможности объезда и разверты-
вания палатки для оказания помощи. В палатке дежурит
медицинская сестра со средствами оказания неотложной по-
мощи. В распоряжении начальника МРП необходимо иметь
6—8 дружинниц. Последние встречают на подступах к МРП
транспорты с пораженными, дают сигнал о замедлении ско-
рости движения и, не останавливая машину, выясняют
состав и тяжесть пораженных у сопровождающего ма-
шину. По приближении машины к МРП они доклады-
вают начальнику, получают маршрутный лист с указа-
нием направления и адреса головной больницы, передают
его водителю автомашины и отправляют машину по
указанному адресу. При смешанном составе континген-
тов машины движутся в ту профильную больницу, в
обслуживании которой нуждается наиболее тяжелый боль-
ной. При наличии путей объезда легкопораженные могут сни-
маться с машин и направляются на ПСЛП.
Подобная методика адресования машины, как это уста-
новлено опытной проверкой, требует в среднем 20—30 се-
кунд.
Учет работы МРП ведется регистратором МРП с по-
мощью ведомости, в которой регистрируется номер машины,
время прохождения, количество пораженных в машине, наи-
менование коллектора, куда направлена автомашина.
Кроме МРП, каждый больничный коллектор разверты-
вает вспомогательный распределительный пост (ВРП). Он
выставляется, как правило, вблизи головной больницы и на
развилках дорог. В задачи ВРП входит регулирование
потока машин и транспортов, имеющих соответствующий мар-
шрутный лист в свою головную больницу. ВРП возглав-
171
ляется фельдшером. Как на МРП, так и на ВРП должны
быть подвижные средства связи (велосипед, мотоцикл) для
организации взаимодействия между МРП, ВРП и головными
больницами.
Работа МРП строится на основе постоянной его осве-
домленности о профиле лечебных учреждений и о наличии
в них свободных коек, что достигается систематической ин-
формацией МРП главными врачами головных больниц и
ведением учета в процессе работы.
Медицинские распределительные пункты необходимо обе-
спечить списком больничных учреждений, указать им место-
нахождение этих учреждений, точные маршруты движения
и номера телефонов. МРП и ВРП работают в тесном взаи-
модействии со службой охраны порядка и безопасности.
Организация работы пунктов
сбора легкопораженных
Среди санитарных потерь гражданского населения из
общего числа пораженных немалое количество составят лег-
копораженные. Правильная организация медицинской помо-
щи легкопораженным имеет важное значение в условиях
военного времени. Правильное лечение этого контингента
пораженных позволит в кратчайшие сроки вернуть огромное
количество жертв воздушного нападения и восполнить трудо-
вые резервы страны, потребность в которых резко возрастает
в военное время.
К легкопораженным следует отнести пораженных, имею-
щих касательные, сквозные, осколочные ранения мягких
тканей без повреждений внутренних органов, суставов, нерв-
ных стволов и крупных кровеносных сосудов. Кроме того,
к этой категории относят отморожения I и II степени и ожо-
ги, занимающие не более 5—8°/о поверхности всего тела.
К этой группе следует добавить пораженных РВ без выра-
женных клинических признаков и изменений крови, типич-
ных для начального периода лучевой болезни, с учетом по-
лученной суммарной дозы радиоактивного излучения.
Следует полагать, что немалое количество легкопоражен-
ных еще до прибытия массовых формирований и ОПМ бу-
дут самостоятельно выходить из очага поражения, где им
была оказана помощь медицинским персоналом уцелевших
от полного разрушения лечебно-профилактических учрежде-
ний. Однако не меньшее количество пораженных потребуют
оказания первой медицинской помощи на месте поражения,
на временных пунктах сбора пораженных (ВПСП) и посту-
пят в медицинские пункты ОПМ, где им будет оказана пер-
вая врачебная помощь.
172
Уже на распределительном пункте ОПМ легкопоражен-
ные выделяются в отдельный поток и для них оборудуются
отдельные приемно-сортировочные отделения и перевязоч-
ные. Здесь осуществляются мероприятия по профилактике
раневой инфекции (введение противостолбнячной сыворотки,
дача антибиотиков), окончательная остановка кровотечения,
транспортная иммобилизация и сортировка.
Выделение отдельного потока легкопораженных имеет не
только эвакуационное значение. Оно должно быть подчине-
но правильной организации лечебно-эвакуационного обеспече-
ния указанной категории пораженных. Это важное положе-
ние учитывается при проведении сортировки. Необходимо
особое внимание обращать на травматические повреждения
кисти и пальцев, так как они могут привести к инвалидно-
сти. Пораженных с повреждениями сосудов, сухожилий и
нервов пальцев и кисти следует выделять из потока легко-
пораженных.
После оказания первой медицинской или первой врачеб-
ной помощи значительная часть легкопораженных останется
в городе. Остальные, требующие более длительного лечения,
будут доставлены в пункты сбора легкопораженных (ПСЛП),
организуемые для этой цели в загородной зоне, в СЭБ. Для
быстрого и наиболее полного возвращения к труду огром-
ной массы легкопораженных лучше размещать ПСЛП в
районе нахождения лечебных учреждений со специалиста-
ми-хирургами. В связи с этим крайне необходимо развер-
тывать ПСЛП в каждом больничном коллекторе. Наибо-
лее целесообразно размещать ПСЛП вблизи небольших
участковых больниц мощностью 10—15 коек .если такие боль-
ницы не предназначаются для госпитализации тяжелопо-
раженных.
Если в каждом больничном коллекторе имеется ПСЛП,
доставка легкопораженных после проведенной в головной
больнице сортировки пораженных на машинах в эти ПСЛП
значительно облегчается. Кроме того, головная больница
организует обслуживание легкопораженных в пределах кол-
лектора всеми видами специализированной медицинской по-
мощи. Машины, которые имеют только легкопораженных,
могут быть направлены персоналом МРП непосредственно в
ПСЛП, минуя головные больницы.
Организация ПСЛП, содержание и обеспечение, пора-
женных всеми видами довольствия возложены на исполко-
мы местных Советов депутатов трудящихся. Медицинское
обслуживание пораженных ПСЛП и санитарный надзор осу-
ществляют лечебно-профилактические учреждения местных
органов здравоохранения.
Организация ПСЛП имеет целью обеспечить специализи-
рованной медицинской помощью легкопораженных, возможно
173
быстрее восстановить их трудоспособность и не загружать
профилированные больницы МС МПВО контингентами, нуж-
дающимися в амбулаторном лечении.
В ПСЛП необходимо предусмотреть следующие поме-
щения:
1)	спальные комнаты для постоянного пребывания в них;
2)	санитарный пропускник с дезокамерой;
3)	пищевой блок;
4)	комната для процедур с примитивной физиотерапев-
тической аппаратурой;
5)	перевязочная;
6)	хозяйственная комната;
7)	санитарный узел, умывальные, уборные.
Хирургическая обработка ран и ожогов в период массо-
вого поступления пораженных в ПСЛП производится меди-
цинским составом ближайших участковых больниц. Затем
после уменьшения работы в очаге поражения часть ОПМ
может быть переброшена для оказания хирургической по-
мощи пораженным в ПСЛП. Дальнейшее амбулаторное лече-
ние будет осуществляться силами и средствами больнично-
го коллектора.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ УПРАВЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБОЙ МПВО
Управление силами и средствами службы МПВО являет-
ся существенным элементом в деле правильного использо-
вания формирований и учреждений, подготовленных для
медицинского обслуживания пострадавших.
Система управления МС МПВО основывается на общих
принципах управления местной противовоздушной обороны,
положении МС МПВО в общей системе МПВО, организа-
ционных принципах советского здравоохранения и учете до-
стижений научно-практической медицины. Общие основы и
принципы организации службы изложены в главе IV —
«Организация медицинской службы МПВО». В настоящей
главе излагается порядок управления и связанные с этим
вопросы организации ликвидации санитарных последствий в
очагах массового поражения.
Руководство медицинским обеспечением населения в пе-
риод воздушного нападения возложено на штабы МПВО
республик, областей, городов, объектов. Последние осущест-
вляют эту задачу через штабы МС МПВО, которые непо-
средственно руководят оказанием всех видов медицинской
помощи.
В составе органов здравоохранения при начальнике ме-
дицинской службы МПВО республики, края, области, го-
рода, района созданы штабы МС МПВО (республики, края.
174
области, города, района). Начальники МС МПВО области
(края), города, района, объекта непосредственно несут всю
ответственность за полноту и своевременное оказание по-
мощи пораженным. В своей деятельности они подчиняются
во всех отношениях начальнику МПВО области, края, го-
рода, района, объекта и руководствуются указаниями вы-
шестоящего медицинского начальника по специальным воп-
росам медицинского обслуживания населения.
Штаб МС МПВО при начальнике МС МПВО города,
района является оперативным органом управления силами
и средствами МС МПВО.
Общей задачей штаба как органа управления в условиях
МПВО является руководство развертыванием сил и средств
МС МПВО, осуществление необходимых мер по приведе-
нию в готовность формирований и учреждений, организа-
ция работ по ликвидации санитарных последствий в очаге
поражения.
Штаб в своей оперативной деятельности опирается на
руководящий состав и весь аппарат органов здравоохране-
ния города и района, без активного участия которого не-
возможно привести в действие всю медицинскую службу и
обеспечить в кратчайший срок готовность всех формирова-
ний и учреждений.
Различают следующие основные периоды МПВО: «Угро-
жаемое положение» (УП), сигнал «Воздушная тревога»
(ВТ), «ликвидация очага поражения», «свертывание работ
и восстановление готовности».
Более благоприятные условия создаются, если воздуш-
ному нападению предшествует период введения на терри-
тории города УП. Этот период используется для проведения
следующих основных мероприятий: привлечения в готовность
всех сил и средств МПВО, окончание технических приспо-
собительных работ, не осуществленных полностью в мирное
время, мобилизация всех ресурсов для полного оснащения
формирований и учреждений, передислокация лечебно-про-
филактических учреждений в соответствии, с планами служ-
бы, разгрузка стационарных учреждений для Создания ре-
зервного коечного фонда, расстановка медицинских кадров
с учетом значимости отдельных звеньев службы, усиленное
проведение учебно-тренировочных занятий. Командование
МС МПВО в этот период реализует план рассредоточения и
размещения в менее угрожаемых районах подвижных фор-
мирований, организует дежурство определенного количества
основных сил и средств (казарменное положение) в соответ-
ствии с указаниями штабов $1ПВО.
Объем и полнота выполнения перечисленных основных
мероприятий определяются соответствующими планами и
указаниями штаба МПВО применительно к особенностям и
175
значимости города, в значительной степени это будет опре-
деляться продолжительностью периода УП, т. е. фактиче-
ским временем до начала нападения. Руководствуясь сро-
ками, определенными планами на приведение в готовность
службы, необходимо иметь в виду, что эти сроки могут
быть значительно сокращены действиями противника. Поэто-
му развертывание формирований и учреждений медицинской
службы должно проводиться в максимально сжатые сроки.
Возникающие, таким образом, перед органами здравоохра-
нения дополнительные задачи требуют больших усилий всех
звеньев здравоохранения и напряженной работы руководя-
щих работников всех ступеней.
. В обеспечении быстрого приведения в готовность дей-
ствующей лечебно-профилактической сети, дополнительного
развертывания учреждений и специальных формирований
участвуют все главные, городские (где они имеются) спе-
циалисты, как штатные, так и нештатные, и главные врачи
лечебно-профилактических учреждений, являющиеся на-
чальниками этих объектов. Особенно велика роль в этот
период санитарной организации города. Все специалисты
СЭС, возглавляющие отраслевые санитарные службы (эпи-
демиологи, дезинфекционисты, коммунальные, пищевые, про-
мышленно-санитарные врачи и врачи школьной гигиены),
в связи с перестройкой народного хозяйства на военные
нужды усиливают санитарный надзор, добиваются улучше-
ния санитарного состояния защитных укрытий населения,
проводят весь комплекс предварительных противоэпидеми-
ческих мероприятий с целью поддержания санитарного бла-
гополучия в городе, локализации и ликвидации вспышек
инфекционных заболеваний.
Успех действия медицинской службы во многом будет
зависеть от подготовительных мероприятий, проведенных в
мирное время и дополнительно в период УП. Однако тех-
ника современных средств воздушного нападения характе-
ризуется возможностью их внезапного применения, чем про-
тивник стремится> усилить эффект бомбардировки населен-
ного пункта. В этой связи чрезвычайно важно обеспечить
развертывание и готовность службы не только по сигна-
лу УП, но и после внезапного нападения. Характерной чер-
той действия после нападения является приведение в боевую
готовность всех формирований и учреждений МПВО, в том
числе и ее медицинской службы, основанные на принципе
автоматизма, т. е. выполнение всеми исполнителями, от на-
чальствующего до рядового состава, предусмотренных обя-
занностей и функций, не ожидая специальных письменных
или устных распоряжений.
Основными мероприятиями с момента введения УП или
при внезапном нападении являются следующие действия
начальствующего состава штаба и подразделений. Штаб
МС МПВО города устанавливает связь со службами
МС ПВО района, УСЭБ и формированиями и учрежде-
ниями, непосредственно ему подчиненными (городские боль-
ницы, СЭС, ГСМП, СПК, РСДС, ОРВП).
Штабы МПВО района устанавливают связь со штабом
МС МПВО города и с формированиями и учреждениями,
ему подчиненными (ОПМ, СПМ, районные больницы, рай-
онные лаборатории, МС МПВО). Оперативные работники
штабов МС МПВО города и районов контролируют прибы-
тие командного состава и явку личного состава на сборные
пункты, ход укомплектования и снаряжения имуществом фор-
мирований, готовят их к действию и ппинимают необходи-
мые меры к обеспечению их боеспособности.
В соответствии с развернутыми силами и средствами на-
носятся на карты обстановка, данные, о готовности форми-
рований и учреждений, их мощность отражается в опера-
тивной документации. По выявлении обстановки начальник
МС МПВО города докладывает о готовности начальнику
МПВО города, а начальник МС МПВО районов — началь-
никам МПВО районов и МС МПВО города об имеющихся
затруднениях и получают от них указания и необходимую
информацию.
Лечебно-профилактические учреждения устанавливают
связь с вышестоящими организациями по подчиненности и
с подразделениями, формированиями на базе их учрежде-
ний. Командиры медицинских формирований всех степеней
обеспечивают явку личного состава, принимают меры к за-
мене и пополнению и доносят о явке начальствующего со-
става по инстанции.
Личный состав формирований и подразделений МС
МПВО является на сборные пункты, получает и проверяет
состояние положенного имущества.
В условиях МПВО большое значение приобретают
вопросы оповещения и связи. Своевременное оповеще-
ние начальствующего состава и учреждений о реальной
угрозе воздушного нападения является важной пред-
посылкой своевременного развертывания сил и средств
службы.
Вся информация, пока действует проводная связь, долж-
на идти по каналам системы здравоохранения. В этом от-
ношении в первую очередь должны быть использованы
станции скорой помощи и пункты неотложной помощи. На-
личие круглосуточного дежурства в них, высокая дисципли-
нированность, оперативность и четкость работы в мирное
время делают целесообразным включение их в аппарат МС
МПВО как центров оповещения и связи, пока действует их
техническая связь.
12 Медицинская служба МПВО
177
В ряде городов коммутаторы станции скорой помощи
связаны прямыми проводами с наиболее крупными лечеб-
ными учреждениями и районными отделами здравоохране-
ния. В городах с маломощными станциями скорой помощи
должны быть использованы все телефонные аппараты го-
родских и районных отделов здравоохранения. Устанавли-
вается порядок приема и передачи оповещения, распоряже-
ний и сведений, которым предусматривается: постоянное
дежурство у телефонов, условный текст оповещения, инст-
руктаж принимающих оповещение, порядок вызова ответст-
венных лиц, исправность действия аппаратов технической
связи, наличие дублированной и многоступенчатой (живой),
связи.
При разрушении городских средств связи значительно
усложняется оперативное руководство, получение необходи-
мой информации и передача распоряжений. Наибольшие
трудности возникают для поддержания связи с областными
и краевыми штабами, с СЭБ; резко повышается роль ра-
диосвязи, поскольку проводные линии связи могут выбыть
из действия. Внутри города связь дублируют с помощью
связных, прибегая к эстафетной передаче.
Развертывание, т. е. сбор личного состава, укомплекто-
вание и оснащение формирований и учреждений МС МПВО
и приведение их в готовность, осуществляется заведующими
отделами здравоохранения через главных врачей лечебно-
профилактических учреждений, на базе которых создаются
силы и средства МС МПВО.
Проводимые органами здравоохранения мероприятия по-
приведению в готовность сил и средств МС МПВО не долж-
ны сокращать медицинское обслуживание населения и
ухудшать качество оказываемой обычной медицинской!
помощи.
Основными руководящими центрами, направляющими все-
работы по оказанию медицинской помощи, эвакуации и ле-
чению пораженных, являются штабы МС МПВО города и;
районов в городе. При сохранности штабов его оперативные-
работники напрягают усилия в первую очередь для выясне-
ния обстановки.
Первейшей задачей штаба МС МПВО в период ликви-
дации санитарных последствий является сбор и обработка-
донесений. Это — обязательное условие, позволяющее быст-
ро уяснить обстановку, своевременно реагировать на нее и-
подготовить данные для решения начальника МС МПВО
города (района). Основные сведения получаются из штаба
МПВО, а также через медицинские учреждения (здравот-
делы, скорая помощь, донесения отдельных учреждений и пр.).
На основе анализа собранных данных принимаются ре-
шения и отдаются приказания. Правильные и обоснованные.
178
решения начальника МС МПВО могут быть приняты только
в результате правильной оценки медико-тактической обста-
новки. Основными элементами медицинского анализа обста-
новки в очагах поражения являются:
1)	масштабы разрушений в городе, а также климато-ме-
теорологические условия;
2)	ориентировочное количество санитарных потерь и их
предполагаемое распределение по характеру и тяжести; ме-
ста наибольшего скопления пораженных;
3)	состояние сил и средств МС МПВО; количество со-
хранившихся медицинских формирований, лечебно-профилак-
тических учреждений и их мощность;
4)	состояние путей эвакуации и их пропускная способ-
ность, транспортные ресурсы города после нападения;
5)	наличие сохранившегося жилого фонда государствен-
ных и общественных учреждений, пригодные для использо-
вания их медицинской службой;
6)	готовность сортировочно-эвакуационных баз и их
мощность;
7)	запасы медицинского и санитарно-хозяйственного иму-
щества.
Не все перечисленные элементы обстановки выявляются
быстро. Потребуется некоторое время для получения необ-
ходимых исходных данных. Однако, имея даже общие све-
дения о характере очага поражения, начальник медицинской
службы может сделать выводы, принять следующие предва-
рительные решения:
а)	о потребности в силах и средствах, о которых поста-
вить в известность областной (краевой) штаб МС МПВО;
б)	о порядке проведения лечебно-эвакуационных меро-
приятий (наиболее целесообразная концентрация и расста-
новка сил и средств первой врачебной помощи на важней-
ших участках и в зонах очага поражения, объем
медицинской помощи в связи с обстановкой, порядок введе-
ния межгородских резервов и т. д.);
в)	о порядке и путях эвакуации пораженных из очага
поражения в загородную зону.
Штаб МС МПВО города и района доводит решение на-
чальника до исполнителей и осуществляет контроль за его
исполнением. Штабы МС МПВО районов организуют уп-
равление медицинскими формированиями на отдельных
участках очага поражения, обеспечивают пополнение израс-
ходованного имущества, докладывают начальнику МПВО
района о потребных транспортных средствах для эвакуации
пораженных, организуют взаимодействия с другими служ-
бами, используют выделенное трудоспособное население в
помощь медицинским формированиям для розыска и вы-
носа пораженных.
12*
179
Штабы МС МПВО районов возможно раньше, лишь
только выявлены места наибольшего скопления ‘поражен-
ных, еще до прибытия массовых формирований или при их
недостаточном количестве обязаны организовать оказание
медицинской помощи, используя для этой цели в первую
очередь все уцелевшие лечебные учреждения независимо от
их профиля и назначения, а также работающие в очаге не-
медицинские формирования МПВО для розыска и выноса
пораженных.
Начальник МС МПВО района должен использовать все
объектовые медицинские формирования не пораженных во
время налетов объектов (санитарные посты, медицинские от-
деления унитарных команд и объектовые санитарные дру-
жины). Наличие заводского транспорта позволит в огра-
ниченные сроки перебросить их туда, где имеется особая
потребность. Штабы МС МПВО организуют встречу меди-
цинских формирований, прибывающих из загородной зоны,
и определяют участки их работы.
Штабы МС МПВО выявляют в пределах своего района
на территории очага поражения, в зоне слабых разрушений
уцелевшие лечебные учреждения и другие здания (школы,
театры, кино, клубы и пр.) и организуют в них прием и гос-
питализацию пораженных, создавая таким образом больнич-
ный коллектор в городской части данного эвакоиаправления.
Использование всех возможностей для госпитализации
возможно большего количества пораженных в уцелевших
зданиях в пределах мало пострадавшей части города, ор-
ганизация их медицинского обслуживания являются одной
из главных задач и требуют большой оперативности со сто-
роны штабов МС МПВО города и его районов. Однако
часто сил и средств пострадавшего города будет явно не-
достаточно, и основная роль в деле ликвидации санитарных
последствий в очаге атомного поражения будет принадле-
жать медицинским формированиям, прибывающим извне в
порядке межгородской (межобластной) помощи. Стационар-
ные же средства медицинской службы МПВО сохраняются
главным образом за чертой города в его загородной зоне.
В условиях больших разрушений не всегда может быть
обеспечено управление оставшимися силами и средствами
по принципу районной их подчиненности, так как дезорга-
низуется система пунктов явки личного состава формирова-
ний, почти полностью нарушается техническая связь.
Отдельные районы полностью лишаются своих средств. Уце-
левшие в незначительном количестве формирования из-за
нарушения технической связи с органами управления вы-
нуждены действовать самостоятельно. Через некоторый про-
межуток времени после возникновения очага поражения
начинают прибывать формирования из загородной зоны и
180
ближайших населенных пунктов. По мере наращивания сил
и средств выявляется потребность в централизации управ-
ления и организации руководства ими непосредственно на
местности. На смену дезорганизованного на некоторое вре-
мя районного управления силами и средствами вводится
орган оперативного управления на местности. С этой целью
•цтаб МПВО города делит все очаги поражения на сектора.
Основанием для определения границ и количества секто-
ров являются:
а)	учет эпицентра взрыва атомной бомбы и топографи-
ческих особенностей очага поражения;
б)	учет железнодорожного, автодорожного, грузового и вод-
ных путей эвакуации населения, пораженных, движения форми-
рований в районы очага поражения и путей их снабжения.
Границы сектора ориентировочно намечаются штабом
МПВО города и уточняются «а месте начальником МПВО
сектора. С фронта сектор ограничивается районом эпицент-
ра взрыва, справа и слева — границами с соседними сектора-
ми, тыловая его граница одновременно является началом
района СЭБ.
Штабом МПВО города назначается начальник сектора и
старший медицинский начальник сектора (СМНС), являю-
щийся его помощником по медицинской службе МПВО. В ка-
честве старшего медицинского начальника сектора наиболее
целесообразно назначать начальников медицинской службы
МПВО районов. Необходимо иметь в резерве дублеров —
подготовленных специалистов по организации и тактике ме-
дицинской службы МПВО из числа руководящих работни-
ков (организаторов здравоохранения).
При известных условиях для быстрейшей организации
медицинской помощи старший медицинский начальник сек-
тора по заранее определяемому плану может быть направлен
в сектор из УСЭБ, обслуживающей данный сектор. Стар-
ший медицинский начальник сектора организует (при необ-
ходимости) медицинскую разведку, розыск и своевременный
вынос пораженных, их доставку в медицинские пункты и
эвакуацию из сектора на дальнейшие этапы эвакуации.
Старший медицинский начальник сектора во всех отно-
шениях подчиняется начальнику МПВО сектора, а также
начальнику медицинской службы МПВО города, выполняя
указания последнего по специальности. Все начальники ме-
дицинских формирований и учреждений в секторе подчи-
няются ему непосредственно (ОПМ, СПМ) или через под-
чиненных ему начальников (СД, ОРВП, ПСГ и ОДО через
начальников ОПМ).
Для успешного решения стоящих перед СМНС задач его
местонахождение должно быть на командном пункте на-
чальника сектора, где он будет осведомлен об обстановке
181
и решениях. Командование имеет возможность использовать
средства связи для постоянного контакта с ним и с началь-
никами различных служб МПВО. Здесь представляется воз-
можность использовать радиосвязь со штабом МС МПВО
города и УСЭБ.
Старший медицинский начальник сектора при необходи-
мости организует в дополнение к общей разведке специаль-
ную разведку для уточнения мест наибольшего скопления
пораженных; определяет порядок и очередность медико-спа-
сательных работ; намечает места развертывания медицин-
ских пунктов; ставит задачи прибывающим медицинским
формированиям; обеспечивает взаимодействие с формиро-
ваниями МПВО других специальностей; устанавливает пре-
дельные сроки работы медицинских формирований в участ-
ках, зараженных ОВ и РВ. Он должен не только находиться
на командном пункте начальника МПВО сектора, но и лич-
но руководить работой там, где по условиям работы требует-
ся его присутствие и где личным примером, активным вме-
шательством и непосредственным участием необходимо
обеспечить лучшее использование средств МС МПВО.
Начальники медицинских формирований и учреждений
МПВО в период напряженной работы их личного состава
находятся там, где особенно необходимо их присутствие.
При этом на них лежит общее руководство целым форми-
рованием или учреждением.
Начальники МС МПВО области, города, района, объек-
та, старшие медицинские начальники секторов должны на-
ходиться, как правило, на КП соответствующего штаба
МПВО (сектора).
Начальнику ОПМ в период наиболее активного посту-
пления пораженных придется некоторое время находиться и
на РП. При концентрации значительного количества пора-
женных на одном из ближайших временных пунктов сбора
пораженных не исключается необходимость участия началь-
ника ОПМ или командированного им лица в руководстве
сортировкой и быстрой ликвидации временного пункта сбо-
ра пораженных.
Наиболее сложна организация управления эвакуации по-
раженных из очага поражения и размещения их в учреж-
дениях СЭБ и ввод в очаг формирований МС МПВО, при-
бывающих из загородной зоны. В целом организацию
управления* осуществляют штабы МС МПВО области, края,
пункта, района. Руководство всеми СЭБ в пределах обла-
сти обеспечивается областными, краевыми отделами здра-
воохранения.
Управление всей госпитальной сетью (СЭБ) и, следова-
тельно, всем этапом специализированной медицинской по-
мощи обеспечивается штабом МС МПВО области, края.
182
Вместе с тем для лучшего руководства всей коечной
сетью в процессе как развертывания, так и оперативного
использования каждая СЭБ на своем эвакуационном на-
правлении имеет свой орган управления — УСЭБ. Выше ос-
вещалась деятельность этого органа. УСЭБ в случаях вне-
запного нападения противника с воздуха и выхода из строя
основного КП начальника МС МПВО может одновременно
являться резервным КП штаба МС МПВО города и прини-
мать на себя временное оперативное руководство МС МПВО,
•организуя направление в очаг поражения прибывающих
•формирований, работу старших медицинских начальников
секторов и вместе с тем выполняя свои основные функции.
Управление силами и средствами эвакуационного направ-
ления предполагает координированные, согласованные дей-
ствия начальников МС МПВО района или старших меди-
цинских начальников секторов, управления УСЭБ, действую-
щего на данном эвакуационном направлении.
Г Л А В A VI
МЕРОПРИЯТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ
МПВО ПО ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ
ОТ СРЕДСТВ МАССОВОГО ПОРАЖЕНИЯ
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
ОТ СРЕДСТВ МАССОВОГО ПОРАЖЕНИЯ
Атомное, химическое и бактериологическое оружие, как
говорилось выше, являются оружием массового поражения.
Их применение противником ведет к тяжелейшим послед-
ствиям, огромным разрушениям, потерям материальных цен-
ностей, а главное, к гибели и неисчислимым страданиям
мирного населения.
Несмотря на огромную поражающую силу атомного, хи-
мического и бактериологического оружия, защита от них не
только возможна, но может быть достаточно эффективной.
Одной из основных задач МПВО является защита населе-
ния от оружия массового поражения, максимально возмож-
ное уменьшение поражений среди населения.
Под защитой населения от различных видов оружия мас-
сового поражения понимаются специальные мероприятия и
технические средства, способствующие защите населения в
полном смысле этого слова или в той или иной степени ос-
лабляющие поражающее воздействие на людей атомного,
химического и бактериологического оружия.
На МПВО страны возлагается проведение следующих
основных мероприятий по защите населения:
1)	массовая и заблаговременная подготовка всего насе-
ления к правильному поведению при введении «угрожаю-
щего положения», по сигналам МПВО «воздушная тревога»,
«химическое нападение», в момент взрыва атомной или во-
дородной бомбы, при возникновении различных очагов по-
ражения, а также при их ликвидации;
2)	предупреждение населения о непосредственной угрозе
нападения противника и введение в стране или на части ее
184
территории «угрожаемого положения», оповещение о «воз-
душной тревоге» и «химическом нападении»;
3)	предварительная эвакуация нетрудоспособного насе-
ления из городов, которые могут подвергнуться нападению
противника, при возникновении непосредственной опас-
ности;
4)	строительство специальных убежищ и укрытий и ук-
рытие в них населения;
5)	обеспечение населения индивидуальными средствами
защиты, а также обучение пользованию ими;
6)	защита от заражения продовольствия, водоисточников,
фуража, медикаментов и пр.;
7)	своевременное определение в окружающей человека
внешней среде — воздухе, воде, почве, в продуктах питания
отравляющих и радиоактивных веществ, а также бактериаль-
ных средств, представляющих опасность для здоровья и
жизни человека;
8)	проведение специальных мероприятий, повышающих
сопротивляемость или делающих человека невосприимчивым
к различным поражающим факторам оружия массового по-
ражения (профилактические прививки против особо опас-
ных инфекций, введение специальных профилактических
средств, повышающих сопротивляемость человека по отно-
шению к ионизирующей радиации и пр.);
9)	уничтожение или значительное ослабление поражаю-
щих факторов уже примененного оружия массового пораже-
ния (дезинфекция по отношению к бактериальным средст-
вам, дезинсекция по отношению к зараженным насекомым,,
дегазация по отношению к отравляющим веществам, дезак-
тивация и санитарная обработка по отношению к радиоак-
тивным веществам и пр.).
Все эти мероприятия, несмотря на их простоту, оказывают-
ся весьма эффективными. В этом отношении очень демон-
стративным является, например, правильное поведение че-
ловека при взрыве атомной бомбы, если он оказался вне
укрытий на улице или в доме.
При взрыве атомной бомбы с эквивалентом 20 000 т то-
луола радиус зон полных и средних разрушений составит
около 1,5—2 км, а площадь — около 4 км2. Радиус зон сред-
них, слабых и частичных повреждений составит от 2 до
12 км, а общая их площадь — около 200 км2. Наиболее тя-
желые поражения и гибель людей, естественно, будут в зо-
нах полных и сильных разрушений на площади 4 км2, а на1
площади, во много раз большей, будут преобладать пора-
жения средней тяжести и легкие. В зонах средней тяжести,
слабых и частичных повреждений будут преобладать трав-
мы от «вторичных снарядов» (кирпичей, кусков штукатур-
ки, осколков стекол и пр.). По данным японских авторов,
185-
повреждения осколками стекол в Хиросиме и Нагасаки от-
мечались в 50% случаев и более к общему числу травм.
Рекомендуемые для населения правила поведения при
®зрыве атомной бомбы, защищающие от «вторичных снаря-
дов» (при нахождении в помещении укрыться в простенке,
спрятаться под деревянный стол и пр.), могут резко снизить
число травм и их тяжесть.
Характерной особенностью мероприятий и средств защиты
населения от различных видов оружия массового поражения
является в большинстве случаев их универсальность по от-
ношению к различным видам этого оружия. Противогаз, спе-
циальные убежища и всякие другие средства дают защиту
не только по отношению к ОВ, но защищают и от атомного,
и бактериологического оружия.
Универсальность индивидуальных и коллективных средств
защиты в значительной степени зависит и от наличия оди-
наковых путей воздействия на человека различных средств
массового поражения. Отравляющие вещества, радиоактив-
ные вещества, бактериальные средства вызывают наиболее
тяжелые поражения организма при попадании в него через
носовую и ротовую полости при дыхании и заглатывании.
Поэтому противогаз, защищающий эти органы, должен об-
ладать универсальным действием. Сказанное в той или иной
степени относится ко всем видам индивидуальной и кол-
лективной защиты, так как, во-первых, противник может
применить любой вид оружия массового поражения, а также
несколько их в различных комбинациях, во-вторых, — приш-
лось бы иметь и пользоваться одновременно несколькими
видами средств защиты, что осложняло бы и значительно
удорожало их использование.
Специальные убежища дают эффективную защиту от
всех видов оружия массового поражения в зависимости от
их конструкции (отнесения к тому или иному классу) и ме-
ста нахождения по отношению к эпицентру взрыва атомной
или водородной бомбы.
Однако не все мероприятия и технические средства за-
щиты эффективны против всех видов оружия массового по-
ражения. Предохранительные прививки защищают против
возбудителя чумы, холеры или другого средства бактери-
ального нападения, но, естественно, не защищают от атом-
ного или химического оружия. Противогаз, защищая от ОВ
и РВ, а также от бактериальных средств, не защищает от
ударной волны при атомном взрыве.
Особенностью, определяющей эффективность средств за-
щиты, является строгое соблюдение правил пользования ими.
'Современный гражданский противогаз ГП-4у, очень эффек-
тивный по отношению ко всем современным ОВ, может
обеспечить действенную защиту только в том случае, если
386
«он хорошо пригнан, и лицо, пользующееся им, быстро и пра-
вильно его наденет в момент опасности. Небрежная защита
продовольствия от радиоактивных веществ не только не за-
щитит многих людей от поражения, но и затруднит оказа-
ние медицинской помощи в силу того, что факт заражения
нередко может оказаться установленным только после раз-
вития заболевания. Антисанитарные условия при нахожде-
нии населения в убежищах и укрытиях могут способство-
вать возникновению распространения инфекционных заболе-
ваний.
Эффективность многих защитных мероприятий будет вы-
сокой лишь тогда, если они проводятся повсеместно и до-
статочно организованно. Обсервация или карантин, о ко-
торых сказано ниже, только в том случае будут эффективно
способствовать ликвидации бактериологического очага зара-
жения, если их проводить достаточно организованно и на
всей территории, на которой они установлены. То же отно-
сится к мероприятиям по дезинсекции, дезинфекции, дера-
тизации и пр.
Эффективность мероприятий по защите населения от
оружия массового поражения в значительной мере возра-
стает, если многие из них достаточно широко проводятся в
мирное время. Не говоря уже о массовой подготовке самого
населения, очень большое значение имеет необходимая пред-
варительная подготовленность и техническая оснащенность
самих служб МПВО, осуществляемая в мирное время. На-
личие хорошо подготовленных кадров и оснащенных лабо-
раторий в СЭС по проведению экспертизы внешней среды
на зараженность ОВ, РВ и бактериальными средствами по-
зволит в случае внезапного нападения противника своевре-
менно решать вопрос о пригодности или непригодности тех
или иных продуктов питания, воды и пр. для населения, что
сохранит здоровье и жизнь многим людям.
Защита населения от средств массового поражения осу-
ществляется с помощью различных служб МПВО, под об-
щим руководством соответствующих штабов МПВО. Многие
из мероприятий й технических средств защиты используются
МС МПВО, а часть мероприятий по защите осуществляется,
как правило, силами самой МС МПВО. Это обстоятельство
позволяет рассматривать некоторые мероприятия и средства
защиты населения от оружия массового поражения как меди-
цинскую защиту. К ним в первую очередь относятся меропри-
ятия и средства по противоэпидемической защите населения,
организации и проведению экспертизы на зараженность ОВ,
РВ и бактериальными средствами пищевых продуктов, водо-
источников, по проведению дозиметрического контроля в
учреждениях МС МПВО и пр. Вместе с этим нельзя не под-
черкнуть, что некоторые мероприятия, которые могут быть
187
отнесены к понятию «медицинская защита», могут, а в не-
которых случаях и должны осуществляться не МС МПВО.
Это в первую очередь относится к мероприятиям по защите-
продовольствия, фуража и воды от заражения ОВ, РВ и
бактериальными средствами. Такие мероприятия в первую-
очередь должны осуществляться службой МПВО торговли
и питания. В этих случаях на МС МПВО возлагаются функ-
ции контроля.
Основную организующую роль в осуществлении меди-
цинской защиты населения от оружия массового поражения
в мирное и военное, время осуществляют в первую очередь
СЭС и в сельских районах — санитарно-эпидемиологические
отделения районных больниц, а также другие формирова-
ния и учреждения МС МПВО при методическом руководст-
ве соответствующих специалистов.
Как известно, основным направлением в деятельности
советской медицины, исходящей из принципа, что всякую
болезнь легче предупредить, чем лечить, является профи-
лактическое направление. Это положение в полной мере
можно и должно отнести и к защите от средств массового
поражения. Всемерно используя средства коллективной и
индивидуальной защиты, нужно стараться всячески умень-
шить общую численность и тяжесть возможных поражений'
среди населения при применении атомного, химического и
бактериологического оружия. Вот почему все без исключе-
ния формирования и учреждения МС МПВО, весь их лич-
ный состав наряду с организацией и осуществлением всех,
видов медицинской помощи должны осуществлять все не-
обходимые мероприятия по медицинской и общей защите-
населения от средств массового поражения. Отсюда совер-
шенно необходимым является знание всеми медицинскими
работниками мероприятий и технических средств по защите
населения от оружия массового поражения.
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ И КОЛЛЕКТИВНЫЕ
СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ ОТ ОРУЖИЯ МАССОВОГО
ПОРАЖЕНИЯ
Защита людей от действия ОВ и РВ, а также от болез-
нетворных микробов и их токсинов осуществляется при по-
мощи индивидуальных и коллективных средств противохи-
мической защиты.
К индивидуальным средствам защиты относятся средст-
ва защиты органов дыхания и кожи.
К коллективным средствам защиты относятся гермети-
зированные и специально оборудованные убежища и ук-
рытия.
188
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ
Индивидуальные средства предназначаются для личной
защиты человека от ОВ, РВ, болезнетворных микробов и
их токсинов. К ним относятся: противогазы, изолирующие
приборы и аппараты и защитная одежда (прорезиненные
костюмы и комбинезоны, защитные чулки, перчатки, хала-
ты и т. д.).
Средства защиты специального назначения предназначе-
ны для проведения работ по дегазации, дезактивации и дез-
инфекции. Этими средствами снабжаются особые части или
специальные формирования МПВО. Сюда можно отнести
изолирующие приборы, защитную одежду из прорезиненной
ткани.
Как ни разнообразны виды средств индивидуальной за-
щиты, в основном они сводятся к изоляции или фильтрации
по отношению к внешней среде. По принципу защитного
действия средства противохимической защиты (ПХЗ) могут
быть разделены на изолирующие и фильтрующие.
Наиболее простым кажется изолирующий принцип. Для
защиты от разнообразного действия ОВ или РВ, казалось
бы, достаточным окружить человека какой-то непроницаемой
оболочкой и при помощи этой оболочки достичь, как гово-
рят, универсальности защиты от всех РВ и ОВ. Однако в
большинстве случаев оказывается практически невозмож-
ным применение полной изоляции вследствие хотя бы того,
что материалов абсолютно непроницаемых для паров, ды-
мов и жидких веществ в природе не существует. Следова-
тельно, речь может идти лишь об изоляции в такой степе-
ни, чтобы ОВ, проникающие через изолирующую оболочку,
не оказывали поражающего действия на организм. Обычно
говорят лишь об относительной изоляции, т. е. о достиже-
нии практически достаточной изоляции в боевых условиях.
Образцами изолирующих средств защиты могут слу-
жить: изолирующий прибор и изолирующая защитная одеж-
да. Практика показала, что средства защиты изолирующего
типа громоздки, часто сложны и дороги. , К тому же
иногда применение изолирующих средств затруднительно в
связи с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими
свойствами некоторых из них. Например, применение изо-
лирующей защитной одежды летом, особенно при воздейст-
вии прямых солнечных лучей, связано с нарушением тепло-
обмена организма с внешней средой.
Принцип фильтрации состоит в том, что зараженный
воздух фильтруется через специальные приспособления, при-
чем ОВ, РВ и возбудители инфекционных заболеваний, со-
держащиеся в воздухе, задерживаются. В фильтрующих
средствах защиты весьма характерна избирательность,
189
благодаря которой составные части атмосферного воздуха
проникают через фильтр, а поглощаются только ОВ и РВ.
Обладая избирательным поглощением по отношению к
зараженному воздуху, фильтрующие средства защиты
должны в то же время удовлетворять требованию универ-
сальности защиты, т. е. должны поглощать из воздуха воз-
будителей инфекционных заболеваний, ОВ, РВ, независимо
от их физико-химических свойств и агрегатного состояния,
защищая от всех ОВ, РВ и бактериальных средств, которые
могут быть применены противником.
Фильтрующие средства защиты значительно проще по
конструкции, менее громоздки и стоят обычно дешевле. При-
менение фильтрующих средств защиты не связано с зна-
чительными нарушениями газо- и теплообмена.
Недостатком фильтрующих средств защиты является не
всегда достигаемая универсальность поглощения, о которой
говорилось выше. Причины этого — индивидуальные особен-
ности как поглощающего вещества, так и поглощаемого ОВ
(под индивидуальными особенностями понимается не толь-
ко физико-химические характеристики, но и структура
фильтра и агрегатное состояние отравляющих и радиоактив-
ных веществ). Однако, несмотря на отсутствие полной уни-
версальности действия, фильтрующие средства защиты
наиболее распространены и принцип фильтрации лежит, сле-
довательно, в основе большинства средств противохимиче-
ской защиты. Образцами фильтрующих средств защиты слу-
жит обычный противогаз и фильтрующая защитная одежда.
Средства защиты органов дыхания. Основным средством
защиты органов дыхания, лица и глаз от воздействия ОВ,
РВ и от бактериологического оружия является противогаз.
Наряду с противогазом для защиты органов дыхания от
радиоактивной пыли и микробов могут быть применены ват-
но-марлевые повязки и респираторы различных типов.
Первый в мире противогаз с активированным углем был
изобретен в России в 1915 г. замечательным русским уче-
ным акад. Н. Д. Зелинским. На основе противогаза Зелин-
ского страны, участвовавшие в первой мировой войне, раз-
работали свои противогазы. В настоящее время противогазы
всех иностранных армий являются по существу лишь усовер-
шенствованием противогаза, разработанного Зелинским.
Трудами советских ученых созданы современные проти-
вогазы, надежно обеспечивающие защиту от всех известных
БОВ, а также от РВ и бактериологических аэрозолей.
Противогазы изготовляются различных типов и образцов.
Для обеспечения населения и формирований МПВО ис-
пользуется фильтрующий гражданский противогаз. Граж-
данский противогаз изготовляется промышленностью двух
марок ГП-4 и ГП-4у.
190
Гражданский противогаз ГП-4. Этот противо-
газ (рис. 34) состоит из противогазовой коробки, лицевой
части М-49 с соединительной трубкой и сумки с лямкой. Кро-
ме того, в комплект противогаза ГП-4 входит карандаш про-
тив запотевания очков КПЗО.
Противогазовая коробка (рис. 35) противога-
за ГП-4 предназначается для очистки вдыхаемого человеком.
Рис. 34. Противогаз для граждан-
ского населения ГП-4.
/—маска: 2 —клапаны; 3 — гофрирован-
ная трубка; 4—коробка; 5—сумка для
ношения противогаза.
Рис. 35. Противогазовая
коробка.
воздуха от ОВ и РВ, а также от болезнетворных микробов
и их токсинов, примененных в аэрозольном состоянии; воз-
дух очищается специальным поглотителем и противодымным
фильтром, размещенными в противогазовой коробке.
Противогазовая коробка и ее детали изготовляются из
черной жести путем штамповки. Коробка состоит из корпуса
цилиндрической формы, верхней крышки с горловиной,
имеющей винтовую накатку для привинчивания соединитель-
ной трубки, и дна с отверстием для входа вдыхаемого воз-
духа. На корпусе и крышке противогазовой коробки вы-
штампованы наружные поперечные выступы (зиги) для уве-
личения механической прочности коробки и уменьшения
возможности ее снятия.
Внутри коробки расположены один внутри другого два
перфорированных цилиндра. Малый перфорированный
191
цилиндр расположен по центру противогазовой коробки и при-
крепляется к крышке коробки, против горловины. Нижняя
часть малого перфорированного цилиндра закрыта металличе-
ским колпачком. Симметрично малому перфорированному ци-
линдру расположен большой перфорированный цилиндр, ко-
торый в верхней части присоединен к крышке коробки, а в
нижней части имеет подвижное дно. Между неподвижным и
подвижным дном большого перфорированного цилиндра раз-
мещена пружина, которая одним концом упирается в крыш-
ку, а вторым — в подвижное дно. На большом перфориро-
ванном цилиндре имеются поперечные зиги для придания
ему механической прочности и увеличения поверхности.
Пространство между малым и большим перфорированными
цилиндрами заполнено специальным поглотителем (шихтой).
На наружной поверхности большого перфорированного ци-
линдра крепится противодымный фильтр, состоящий из двух
слоев специального фильтрующего материала (картона), на
внутренней поверхности малого перфорированного цилинд-
ра — противопыльный фильтр из длинноволокнистой бумаги.
Шихта противогаза задерживает все известные ОВ в га-
зообразном и парообразном состоянии.
Противодымный фильтр служит для задержания ядови-
тых дымов, туманов и радиоактивной пыли. Он изготовлен
из специального фильтрующего материала, имеющего во-
локнистое строение. Это волокнистое вещество благодаря
переплетению своих волокон образует громадное количество
тонких и извилистых ходов (каналов). Частицы дымов, ту-
манов, в том числе и радиоактивная пыль, проходя по этим
каналам, задерживаются в них, оседая на поверхности во-
локон фильтра.
Противопыльный фильтр, или противопыльный тампон,
предназначен для задержания пыли, которая имеется в ших-
те при снаряжении коробки или образуется при носке про-
тивогаза в результате трения зерен специального поглоти-
теля.
Для того чтобы в процессе носки противогаза не было
усадки шихты, она все время поджимается подвижным дном
с помощью пружины.
Для предохранения металлических деталей противогазо-
вой коробки от коррозии она окрашивается снаружи защит-
ной краской, а внутри покрывается лаком. Детали также
окрашиваются краской или покрываются лаком.
Отверствие в дне коробки при хранении противогаза
закрывается резиновой пробкой, горловина коробки — на-
винчивающимся колпачком.
Лицевая часть — маска М-49 служит для подведения
очищенного в противогазовой коробке воздуха к органам
дыхания и защиты глаз и лица от ОВ, РВ, микробов и ток-
192
синов. Кроме того, она ослабляет воздействие светового из-
лучения при атомном взрыве. Лицевая часть состоит из ре-
зиновой маски с очками и наголовника с тесьмами, клапан-
ной коробки и соединительной (гофрированной) трубки.
Маска изготовляется формовым способом из синтетического
каучука, окрашенного в защитный цвет.
Крепление маски М-49 на голове осуществляется при
помощи шести (двух налобных, двух височных и двух заты-
лочных) резиново-трикотажных тесемок с передвижными
пряжками. Тесемки одними концами укреплены к полуколь-
цам, вформированными в корпус маски, а другими присое-
динены к пряжкам. Вся система тесемок сходится на наго-
ловнике.
Клапанная коробка изготовлена из жести и служит для
распределения потоков вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
В дне ее имеется два отверстия для размещения вдыхатель-
ного и выдыхательного клапанов. Кроме того, с обеих сторон
против отверстия для выдыхательного клапана приварены
два патрубка. Один из патрубков предназначен для крепле-
ния соединительной трубки, второй — для защиты вдыха-
тельного клапана от затекания влаги и исключения возмож-
ности засорения его. В нижней части клапанной коробки
против отверстия для выдыхательного клапана размещена
физиологическая камера, в донной части которой вмонтиро-
ван второй вдыхательный клапан. Таким образом, в клапан-
ной коробке имеются один вдыхательный и два выдыхатель-
ных клапана.
Вдыхательный клапан представляет собой круглую рези-
новую пластинку с отверстием, которым клапан надет на
штифт. Он открывается при вдохе и закрывается при выдохе,
‘препятствуя попаданию выдыхаемого воздуха в соединитель-
ную трубку и коробку противогаза.
. Верхний выдыхательный клапан является наиболее от*
ветственной частью клапанной коробки. Он представляет
собой две круглые резиновые пластинки, скрепленные че-
тырьмя лапками. Нижняя пластинка сплошная, она являет-
ся собственно клапаном, а верхняя, так называемое «седло»
клапана, имеет в центре круглое отверстие с бортиком, при
помощи которого клапан крепится в клапанно-распредели-
тельной коробке.
Нижний выдыхательный клапан состоит из одной круглой
резиновой пластинки, которая в центре имеет отверстие для
крепления в клапанном гнезде физиологической камеры. На-
личие физиологической камеры и второго выдыхательного
клапана практически исключает подсос ОВ и других вредно-
стей под маску через верхний выдыхательный клапан.
Выдыхательные клапаны открываются при выдохе и за-
крываются при вдохе. Для закрывания этого клапана
13 Медицинская служба МПВО
193
требуется определенное время, в течение которого, если бы был
только один выдыхательный клапан, воздух, содержащий ОВ,
поступил бы под маску и в органы дыхания. Поскольку же
имеется два выдыхательных клапана, отравленный воздух
поступит в физиологическую камеру, т. е. в объем между
двумя выдыхательными клапанами. При следующем выдохе
воздух, содержащий ОВ, вытесняется из физиологической
камеры выдыхаемым воздухом; тем самым исключается
проникновение зараженного воздуха под маску. Неисправ-
ности выдыхательных клапанов, их засорение или замерза-
ние (при сильном морозе) нарушают герметичность, а это
влечет за собой подсос зараженного воздуха под маску при
вдохе и вызывает отравление человека.
Соединительная трубка предназначается для соединения
противогазовой коробки с лицевой частью. Она изготовляется
двух образцов: укороченная (длиной 27 см) для ношения
противогаза в «боевом положении» на груди и удлиненная
(длиной 52 см) для ношения противогаза в «боевом положе-
нии» на боку. Удлиненная соединительная трубка сверху по-
крыта трикотажем. Соединительная трубка наглухо прикреп-
лена к патрубку клапанно-распределительной коробки и при
помощи накидной навинтованной гайки присоединяется к
горловине противогазовой коробки. Соединительная трубка
изготовляется из резины и имеет поперечные складки (гоф-
ры), что позволяет изгибать ее в любых направлениях, не
рискуя зажать в каком-либо месте и этим прекратить доступ
воздуха под лицевую часть.
Противогазовая сумка служит для хранения и ношения
противогаза. Кроме того, она является как бы противопыль-
ным фильтром, так как задерживает радиоактивную пыль
крупной дисперсности.
Сумка разделяется на два отделения: одно — для проти-
вогазовой коробки, другое — для лицевой части противогаза
и карандаша против запотевания стекол очков. На дне сумки
в отделении для противогазовой коробки закреплены два де-
ревянных брусочка для облегчения доступа воздуха в проти-
вогазовую коробку.
Для носки противогаза через плечо сумка имеет плечевую
тесьму, длина которой регулируется передвижной пряжкой.
Крепление сумки на туловище человека при носке противо-
газа в положении «наготове» и «боевом» осуществляется при
помощи поясной тесьмы.
Гражданский противогаз ГП-4у. Гражданский
противогаз ГП-4у в отличие от противогаза ГП-4 снаряжа-
ется более совершенной шихтой и имеет резвернутый склад-
чатый фильтр, изготовленный из специального фильтрующего
материала ФМГ-1. В результате этого противогаз имеет по-
вышенную защитную мощность по сравнению с противога-
194
зом ГП-4 по отношению к ОВ, РВ, ядовитым дымам, а так-
же бактериологическим аэрозолям.
В настоящее время промышленность изготовляет только
противогазы ГП-4у с удлиненной гофрированной трубкой.
При вдохе наружный воздух через отверстие в дне про-
тивогазовой коробки поступает в пространство между кор-
пусом коробки и большим перфорированным цилиндром, на
котором закреплен противодымный фильтр. Воздух проходит
через противодымный фильтр, в результате чего освобож-
дается от ядовитых дымов, радиоактивной пыли и бактери-
альных аэрозолей.
Далее он проходит через слой специального поглотителя,
затем через противопыльный фильтр и поступает в малый
перфорированный цилиндр. Проходя через слой специаль-
ного поглотителя, воздух очищается от парообразных и га-
зообразных ОВ и РВ.
Противопыльный фильтр задерживает пыль, которая име-
ется в шихте противогазовой коробки.
Из малого перфорированного цилиндра воздух, уже очи-
щенный от всех вредных примесей, проходит через соедини-
тельную трубку и клапанно-распределительную коробку в
подмасочное пространство и поступает в органы дыхания.
Выдыхаемый воздух содержит меньше кислорода, чем
вдыхаемый, примесь 4—4,5°/о углекислого газа. Выдыхае-
мый воздух поступает в подмасочное пространство, откуда
через выдыхательные клапаны выбрасывается в атмо-
сферу.
Таким образом, при поглощении паров и газов в проти-
вогазовой коробке имеют место процессы адсорбции, ней-
трализации и катализа. Кроме того, при фильтрации проис-
ходит механическая задержка ядовитых дымов и туманов,
обычно называемая фильтрацией. В результате процесса ад-
сорбции задерживаются такие ОВ, как хлорпикрин, иприт,
люизит, трихлортриэтиламин и др., хемосорбции — фосген,
дифосген, синильная кислота, катализа — мышьяковистый
водород и др., процесса фильтрации — адамсит, хлорацето-
фенон, радиоактивная пыль, токсины и возбудители инфекци-
онных заболеваний (бактерии, риккетсии и вирусы).
Маски изготовляются трех размеров. Размер маски обоз-
начен цифрой в кружке на подбородочной части маски.
Подбор маски осуществляется следующим образом. При
помощи ученической линейки с миллиметровым делением
определяют расстояние от впадины переносицы до нижней
части подбородка. Линейку следует накладывать строго па-
раллельно средней линии лица. Нулевое деление шкалы
должно совпадать с наибольшим углублением переносья.
Снизу подбородка подводится прямая планка так, чтобы
она образовывала с линейкой прямой угол. Нужный размер
13*	195
определяют по шкале линейки в месте ее пересечения с
вспомогательной планкой. Замер можно проводить и с по-
мощью циркуля, но и в этом случае расстояние также опре-
деляют линейкой с миллиметровым делением.
В зависимости от полученной величины опрёделяют раз-
мер маски, руководствуясь следующими данными:
Расстояние в мм
Требующийся
размер маски
От 99—109	  1-й
» 109 до 119........................... 2-й
>119 и более........................... 3-й
Выбор лицевой части производят обязательно путем при-
мерки ее на голове владельца противогаза. Правильно по-
добранная маска должна плотно прилегать краями к лицу,
не вызывая болевых ощущений. Плотное прилегание маски
достигается натяжением тесемок наголовника при помощи
передвижных пряжек.
Новую маску перед надеванием необходимо протереть
снаружи и внутри чистой тряпочкой или ваткой, слегка смо-
ченной водой, а маску, бывшую в употреблении, для дезин-
фекции нужно протереть денатурированным спиртом или 2%
раствором формалина.
Окончательную проверку маски и исправности противога-
за производят в помещении с ОВ. Для этих целей приспо-
сабливают помещение, не имеющее щелей. В качестве ОВ
применяют хлорпикрин.
Подбор маски и исправность противогаза производят в
два приема. Первая проверка имеет целью определить пра-
зильность подбора маски. Эту проверку производят при кон-
центрации паров хлорпикрина 0,85 г/м3, в течение 5 минут.
Вторая проверка имеет целью окончательно установить пра-
вильность подбора лицевой части и исправность противогаза
в целом. Ее производят при концентрации паров хлорпикри-
на 8,5 г/м3 в течение 5 минут.
В исправном правильно подобранном противогазе и мас-
ке при нахождении в помещении с ОВ не должно ощущать-
ся ОВ.
Основные причины трудности работы в противогазе за-
ключаются в сопротивлении дыханию, наличии в противога-
зе вредного пространства, давления маски на голову и запо-
тевании стекол очков.
Сопротивление дыханию оказывает главным образом про-
тивогазовая коробка. Оно зависит от количества и качества
активированного угля и противодымного фильтра, а также
от характера и величины производимой в противогазе ра-
боты или, что то же, от количества воздуха, потребляемого
196
в минуту. Зависимость потребляемого воздуха от произво-
димой работы видна из следующих данных-
Характер работы	Количество
потребного
воздуха в л/мин
Покой ................................... 9
Положение стоя.......................... 12
Ходьба со скоростью	4	км/час ...	25
Бег со скоростью	12	км/час	...	64
Вредным пространством в противогазе называется объем '
всех его полостей, где задерживается выдыхаемый воздух
с повышенным содержанием углекислоты и влаги. При пов-
торном вдохе этот воздух примешивается к очищенному от
ОВ воздуху, прошедшему через противогазовую коробку.
Величина вредного пространства противогаза зависит от сте-
пени прилегания маски к лицу и от места расположения кла-
панов в противогазе, а также от глубины вдоха. Увеличение
глубины вдоха увеличивает и вредное пространство. При
малой глубине вдоха вредное пространство составляет при-
близительно 50%, а при большой — до 90% объема про-
странства под маской.
Влияние сопротивления дыханию и вредного простран-
ства при пользовании противогазом выражается в наруше-
нии деятельности сердца (учащенный пульс, повышается
кровяное давление) и дыхания (частое и поверхностное).
Трудность при давлении маски на голову заключается в
том, что маска меньших размеров по сравнению с величиной
головы вызывает ощутимое раздражение и нарушение кро-
вообращения при длительном пользовании противогазом.
Кроме давления, на кожу лица раздражающе действуют вы-
сокая температура и влажность выдыхаемого воздуха, а так-
же конденсированная на резине влага и сильное потоотделе-
ние кожей лица.
Вредное влияние рассмотренных выше причин трудности
работы в противогазе можно в значительной степени осла-
бить выбором правильного размера маски и систематической
противогазовой тренировкой.
При использовании противогазов старых образцов, в осо-
бенности в холодное время года, стекла очков запотевают.
Физическая сущность процесса запотевания очков сво-
дится к следующему. Теплый выдыхаемый воздух, насыщен-
ный водяными парами, соприкасается при выдохе со стек-
лом, обладающим пониженной температурой. Так как для
насыщения воздуха парами воды при более низкой темпера-
туре нужно меньшее количество пара, то происходит конден-
сация его, причем избыток влаги выделяется на стекле в
виде росы, которая состоит из мельчайших капелек воды,
197
рассеивающих лучи света и затрудняющих зрение в противо-
газе. Если бы водяной пар конденсировался в виде сплошной
жидкой пленки на стекле, то никакого ‘затруднения зрения
при пользовании противогазом не происходило бы. Чем ни-
же температура окружающего воздуха, тем сильнее запоте-
вание стекол очков в противогазе.
Для предохранения стекол очков от запотевания пользу-
ются специальным карандашом против запотевания очков
КПЗО, который имеется в сумке каждого противогаза. Этот
карандаш представляет собой палочку из мылообразной мас-
сы, помещенную в футляр из пластмассы. Им пользуются
следующим образом:
а)	вынимают из сумки маску, выворачивают ее. и проти-
рают стекла очков чистой тряпочкой до полной прозрачности;
б)	достают из сумки КПЗО и, придерживая очки левой
рукой, заостренным концом КПЗО наносят на внутреннюю
сторону каждого стекла по 5—6 штрихов в виде решетки;
делают выдох на стекла и равномерно растирают пальцем
нанесенную смазку так, чтобы стекла стали прозрачными.
После этого проверяют запотеваемость вторичным выдо-
хом на стекла и, если они при выдохе запотевают, то смаз-
ку повторяют.
После каждого пользования противогазом смазанные
стекла очков тщательно вытирают чистой тряпочкой.
Надежность защитного действия противогаза зависит от
его исправности, которая в свою очередь зависит от правиль-
ного хранения и сбережения противогаза как дома, так и на
работе. Поэтому необходимо бережно относиться к противо-
газу и хранить его так, чтобы он всегда был исправным.
При неправильном обращении с противогазом могут воз-
никнуть различные его повреждения. От удара и других ме-
ханических воздействий могут быть повреждены очки, смята
коробка, разорвана маска, повреждены клапаны и клапанная
коробка. Если противогаз попал под дождь, надо при первой
возможности вынуть его из сумки, вытереть, просушить и
уложить в высушенную сумку.
Для сбережения противогаза необходимо:
а)	предохранять его от ударов, толчков и сильных сотря-
сений.
б)	не держать противогаз в сыром месте; ни в коем слу-
чае не допускать попадания воды в коробку;
в)	не сушить и не хранить противогаз у натопленной пе-
чи, в непосредственной близости у отопительных приборов;
лучшими условиями сохранности боевых свойств противога-
за являются комнатные температура и влажность воздуха,
т. е. температура 18° и относительная влажность 65%;
г)	избегать засорения клапанов: если клапан засорен или
склеился, осторожно продуть его.
198
В противогазовой сумке запрещается хранить какие-либо
посторонние предметы.
Нельзя смазывать противогаз техническим маслом, не
следует использовать его в качестве подушки или сиденья и
трогать клапаны руками, карандашом и др.
Ватно-марлевые повязки и респиратору. При
отсутствии противогаза для защиты органов дыхания от ра-
диоактивной пыли и микробов могут быть использованы ват-
но-марлевые повязки и респираторы. Указанные средства,
Рис. 37. Противопы-
левой респиратор с
полумаской.
Рис. 36. Противопы-
левой респиратор с
шлемом-маской.
однако, не обеспечивают защиты от ОВ, а также от газо-
образных, парообразных радиоактивных веществ.
Ватно-марлевые повязки изготовляются путем пошива
из нескольких (8—12) слоев марли или же из двух слоев
марли, между которыми помещается слой ваты толщиной
2—3 см. Для крепления ватно-марлевых повязок к ним при-
шиваются тесемки.
Респираторы (рис. 36 и 37) изготовляются промышлен-
ностью нескольких марок. Наиболее, подходящими для ука-
занных целей являются респираторы Ф-45, ШФ-2, Р-2 и др.
Респиратор состоит из шлема-маски или полумаски с кла-
панной коробкой, двух патронов, размещенных с левой и
правой сторон маски, как указано на рис. 36, или же в от-
дельной коробке (рис. 37), которая соединяется с полумас-
кой при помощи гофрированной трубки. В этом случае для
защиты глаз в комплект респиратора входят очки.
Полумаска изготовляется из резины; в ней имеется кла-
панная коробка, в которой размещен выдыхательный кла-
пан. В патронах размещаются сменные противопыльные
фильтры, которые по мере забивания пылью заменяются но-
выми.
199
В респираторе ШФ-2 вместо полумаски используется
шлем-маска ШМ-1. На рис. 36 и 37 показаны респираторы
Р-2 и ШФ-2.
Респираторы имеют сопротивление дыханию 5—6 мм во-
дяного столба при выполнении работы средней тяжести. Ими
можно пользоваться также при проведении дезактивацион-
ных и дезинфекционных работ.
Рис. 38. Схема дыхания в изолирующем про-
тивогазе КИП-5.
Изолирующие приборы и аппараты. Наряду с
фильтрующими средствами защиты органов дыхания в фор-
мированиях МПВО для выполнения специальных работ
используются изолирующие приборы и аппараты. Сюда отно-
сятся кислородный изолирующий прибор КИП-5 и подводно-
сухопутный аппарат ИПСА. В изолирующих приборах вды-
хаемый воздух пополняется кислородом за счет его запаса
в самом приборе (аппарате). В нем же происходит и очище-
ние выдыхаемого воздуха от углекислого газа.
Изолирующими приборами пользуются тогда, когда не-
возможно применение фильтрующих противогазов, напри-
мер, в следующих случаях: а) когда концентрация ОВ в воз-
духе столь велика, что фильтрующий противогаз дает
быстрый проскок; б) когда в окружающем воздухе находят-
ся вещества, которые плохо задерживаются фильтрующим
противогазом; в) при недостатке кислорода.
Кислородный изолирующий прибор КИП-5 имеет следую-
щие основные части (рис. 38): маску, клапанную коробку с
вдыхательной и выдыхательной соединительными трубками;
200
регенеративный патрон, дыхательный мешок с клапаном из-
быточного давления; нижнюю соединительную коробку; кис-
лородный баллон; комбинированный механизм подачи кисло-
рода и корпус. Вес прибора около 9 кг. Дыхание человека в
приборе КИП-5 происходит по схеме, приведенной на
рис. 6.
Выдыхаемый воздух с пониженным содержанием кисло-
рода и примесью 4—4,5°/о углекислого газа проходит выды-
хательный клапан и по выдыхательной соединительной труб-
ке поступает в регенеративный патрон, наполненный извест-
ковым поглотителем. В регенеративном патроне, прохо-
дя через слой поглотителя, выдыхаемый воздух освобожда-
ется от углекислого газа и через нижнюю соединительную
коробку поступает в дыхательный мешок. Здесь воздух на-
сыщается до нормы кислородом, поступающим из кисло-
родного баллона. Обогащенный кислородом воздух через вды-
хательную соединительную трубку и вдыхательный клапан
проходит под маску и затем в органы дыхания человека.
При последующих вдохах и выдохах воздух каждый раз
совершает описанный кругооборот.
Маска служит для изоляции органов дыхания и глаз че-
ловека от окружающей среды. По внутреннему ее краю при-
клеена резиновая полоска (обтюратор), которая плотно при-
легает к голове, увеличивает герметичность и предотвращает
выход воздуха наружу при выдохе. Очки маски имеют при-
способления для крепления незапотевающих пленок. Маска
крепится на голове при помощи тесемок с передвижками или
сплошного эластичного наголовника.
Клапанная коробка предназначена для направления по-
токов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. В ней помещены
вдыхательный и выдыхательный клапаны, которые представ-
ляют собой круглые слюдяные пластинки, плотно прижимае-
мые к седлам при помощи спиральных пружин.
Работают клапаны следующим образом. При вдохе в ко-
робке создается разрежение воздуха, вследствие чего выды-
хательный клапан плотно прижимается к седлу, а вдыхатель-
ный, преодолевая сопротивление пружины, отходит от седла
и дает доступ воздуху, поступающему по вдыхательной сое-
динительной трубке из дыхательного мешка под маску. При
выдохе в клапанной коробке образуется давление воздуха,
под действием которого вдыхательный клапан плотно при-
жимается к седлу, а выдыхательный, преодолевая сопротив-
ление пружины, отходит от седла и дает доступ выдыхаемо-
му воздуху по выдыхательной соединительной трубке в.
регенеративный патрон.
Регенеративный патрон предназначается для очистки вы-
дыхаемого воздуха от углекислого газа. Он представляет со-
бой круглую или овальную жестяную коробку, наполненную
201
известковым поглотителем. На крышке и дне регенеративного
патрона имеются горловины. К верхней горловине при по-
мощи ниппеля с накидной гайкой крепится выдыхательная
соединительная трубка, к нижней горловине — соединитель-
ная коробка.
Регенеративные патроны могут быть переснаряжающи-
мися, т. е. допускающими смену химического поглотителя, и
непереснаряжающимися. На корпус патрона наносится черной
краской (или штампуется) стрелка — указатель правильного
положения патрона в приборе. Острие указателя должно
быть обращено по току проходящего через патрон воздуха.
Время действия патрона около 2 часов. Сменить регенера-
тивный патрон во время работы в приборе нельзя.
Дыхательный мешок служит резервуаром для необходи-
мого количества воздуха, обеспечивающего нормальную ра-
боту человека. Он изготовлен из тонкой эластичной резины.
Емкость его около 5 л. Дыхательный мешок имеет три флан-
ца: два в верхней части и один — внизу. К одному из флан-
цев в верхней части крепится вдыхательная соединительная
трубка, к другому — комбинированный механизм подачи
кислорода. К нижнему фланцу прикрепляется нижняя сое-
динительная коробка. В левой стенке дыхательного мешка
укреплен клапан избыточного давления.
Клапан избыточного давления предназначен для автома-
тического выпуска излишнего воздуха из дыхательного меш-
ка в случае его переполнения. При переполнении мешка кис-
лородом он раздувается. Когда давление в мешке достигает
25—30 мм водяного столба, стенки мешка прижимают кла-
пан избыточного давления к перегородке корпуса с такой си-
лой, что пружина клапана сжимается и он отходит от седла,
выпуская воздух из мешка в атмосферу. Вследствие выхода
части воздуха из дыхательного мешка давление в нем падает
и пружина возвращает клапан в первоначальное положение;
выход воздуха из дыхательного мешка прекращается.
Нижняя соединительная коробка служит для соединения
регенеративного патрона с дыхательным мешком. Кроме то-
го, она улавливает влагу, вытекающую из патрона, и охлаж-
дает воздух, проходящий через коробку.
Кислородный баллон предназначен для хранения запаса
кислорода, необходимого для дыхания при пользовании при-
бором. Емкость его 0,7 л, вес 2,1 кг. Максимальное давление
кислорода в баллоне 150 ат. Запаса кислорода, находяще-
гося в баллоне, достаточно на 45—60 минут дыхания чело-
века. Кислородный баллон при работе в приборе можно за-
менить, но, так как регенеративный патрон сменить нельзя,
то время защитного действия КИП-5 следует считать равным
длительности действия регенеративного патрона, т. е. около
2 часов.
-.202
На кислородном баллоне установлен вентиль, который
служит для пуска и прекращения подачи кислорода в ды-
хательный мешок. Вращением маховичка вентиля против ча-
совой стрелки достигается пуск кислорода из баллона; вра-
щением маховичка по часовой стрелке доступ кислорода из
баллона прекращается.
Комбинированный механизм подачи кислорода служит
для понижения давления кислорода на пути из баллона в ды-
хательный мешок и обеспечивает непрерывную подачу кисло-
рода в определенных, заранее установленных количествах
1 : 1,5 или 2 л/мин. Он состоит из следующих основных час-
тей: редуктора, байпаса, легочного автомата и финиметра.
Редуктор понижает давление кислорода, поступающего из
кислородного баллона в дыхательный мешок, и автоматиче-
ски подает кислород в определенных, заранее установлен-
ных количествах. На нем имеется дозирующая головка с
цифрами 1; 1,5; 2. Поворотом дозирующей головки и уста-
новкой соответствующих цифр против указателя регулируют
подачу кислорода в дыхательный мешок в количествах 1; 1,5
или 2 л/мин. Байпас служит для быстрого наполнения дыха-
тельного мешка кислородом при недостаточной его подаче ре-
дуктором. Он имеет кнопку, нажатием на которую открыва-
ется клапан байпаса, и кислород поступает из баллона
непосредственно в дыхательный мешок. Подача кислорода
•байпасом — не менее 40 л/мин.
Легочный автомат предназначен для автоматической по-
дачи кислорода в дыхательный мешок в случае отказа ре-
дуктора. Он помещается в дыхательном мешке и приводится
в действие при глубоких вдохах. Подача кислорода легоч-
ным автоматом не менее 40 л/мин.
Финиметр по устройству аналогичен обыкновенному ме-
таллическому манометру и служит в КИП-5 для определе-
ния давления кислорода в баллоне в атмосферах. На цифер-
блате финиметра нанесены деления через 25 ат, а цифры —
через 50 ат. На конце стрелки, а также на циферблате у
нулевого и последнего деления (150 ат) поставлены точки,
светящиеся в темноте.	'
Корпус служит для крепления всех частей прибора. Он
•представляет собой металлическую коробку с перегородкой
внутри. Перегородка делит корпус на два отделения: пра-
вое—для дыхательного мешка и левое—для регенеративного
патрона. Оба отделения закрываются откидными крышками.
Для носки прибора к корпусу прикреплены поясной и
плечевой ремни с пряжками.
Инструментальная сумка предназначена для хра-
нения и носки инструмента, необходимого для пользования
прибором, а также запасных частей и маски. Сумка носится
на поясном ремне прибора.
203
Изолирующий подводно-сухопутный аппа-
рат (ИПСА). Аппарат НИСА, как следует из его названия,
является универсальным аппаратом, предназначенным для
применения на суше и под водой, в тех же условиях, что и
КИП-5. ИПСА основан на тех же принципах обеспечения
кислородом и регенерации воздуха, что и КИП-5, и не отли-
чается от него по схеме действия.
Состоит ИПСА в основном из тех же частей, ио имеет
и особенности устройства по сравнению с КИП-б, которые
заключаются в следующем. В ИПСА отсутствует редуктор
для постоянной подачи кислорода. Кислород подается из
баллона при помощи легочного автомата по мере опорожне-
ния мешка при вдохе. Таким образом, подача кислорода на-
ходится в прямой зависимости от интенсивности дыхания, а
следовательно, и от напряженности работы и регулируется в
конечном счете работой легких. Лицевая часть снабжена
съемным загубником, надеваемым лишь для работы под во-
дой. Кислородный баллон имеет емкость 1,3 л.
Регенеративный патрон имеет снаружи защитную рубаш-
ку для предохранения химического поглотителя от охлажде-
ния водой, замедляющего скорость реакции.
Контрольные приспособления состоят из финиметра и
указателя предельно-минимального давления, которые вы-
несены на грудь . и присоединены к гибкому шлангу,
куда подводится кислород под высоким давлением из
баллона.
Кроме того, в комплект ИПСА входит спасательный по-
яс для быстрого всплытия работающего под водой на поверх-
ность. Пояс представляет собой длинный кольцеобразный ме-
шок из прорезиненной ткани. Перед погружением фего
надевают на талию и крепят ремнями. На поясе, имеется га-
зообразователь и выпускной клапан.
Весит ИПСА около 11 кг.
Средства защиты кожи. Применение БОВ кожнонарывно-
го действия привело к необходимости иметь специальные
средства для защиты кожи, так как обычная одежда не обес-
печивает защиты от таких ОВ.
Защитная одежда применяется при длительном пребыва-
нии или действиях в районе, зараженном ОВ и РВ или сред-
ствами бактериологического нападения, а также при выпол-
нении работ по дегазации, дезактивации и дезинфекции. На-
ряду с этим некоторые средства (защитный костюм из про-
резиненной ткани и др.) обеспечивают защиту от светового
импульса.
Средства защиты кожи могут изготовляться либо из.
изолирующих материалов (прорезиненных или проолифован-
ных тканей), либо из фильтрующих материалов (тканей, про-
питанных специальными составами).
204
Средства защиты кожи из изолирующих материалов из-
готовляются двух типов — негерметичного и герметичного.
К изолирующей защитной одежде негерметичного типа отно-
сятся халаты и фартуки, защитные
накидки, а также резиновые пер-
чатки, сапоги и чулки.
На оснащении формирований
МПВО имеются следующие описан-
ные ниже средства защиты кожи.
Защитная	накидка
{рис. 39) изготовляется из специ-
альной бумаги, пропитанной специ-
альными составами, придающими
бумаге способность создавать крат-
ковременную защиту от капельно-
жидких отравляющих веществ. На-
кидку применяют для защиты от
заражения ОВ и РВ при поливке с
воздуха или от брызг при разрыве
химических авиабомб или снарядов.
Накидка рассчитана на однократ-
ное применение, после чего ее унич-
тожают, если накидка заражена.
Ввиду негерметичности накидки
она не может быть использована
для проведения работ по дегаза-
ции, дезактивации и дезинфекции.
Рис. 39. Защитная накидка
в боевом положении.
Защитные чулки (рис. 40) предназначаются для за-
щиты ног. Они изготовляются из проолифованной или проре-
Рнс. 40. Защитные чул-
ки.
зиненной ткани. Подошвы и союзки
чулок усилены брезентом. Для креп-
ления чулок на ногах имеются те-
семки у головок чулок (для за-
крепления вокруг ступни) и в верх-
ней части (для закрепления вокруг
ноги). Для удобства снимания к
задникам чулок пришиГы запятни-
ки (хлястики).
Защитные чулки имеются трех
размеров: первый размер для са-
пог (ботинок) № 37—39, второй
размер для сапог (ботинок)
№ 40—42 и третий размер для са-
пог (ботинок) № 43 и выше.
Размер чулок обозначен цифрой 1, 2 и 3 на верхней
части чулка изнутри. Вес защитных чулок 0,6—0,8 кг.
Защитные перчатки (рис. 41, г) изготовляются из
резины или прорезиненной ткани. Они предназначены для
205
защиты рук. Изготовляются перчатки все одного размера,,
но бывают трехпалые и пятипалые.
Резиновые сапоги (рис. 41, в) предназначаются для
защиты ног и изготовляются шести размеров: от 41 до № 46
включительно.
Фартук (рис. 42) изготовляют из однослойной прооли-
фованной или прорезиненной ткани. Он не имеет рукавов и
защищает только грудь,
живот и бедра. Защит-
ный фартук применяется
при работах по дегаза-
ции, дезактивации и дез-
инфекции зараженной
одежды, оснащения и
техники в таких местах,,
где исключена возмож-
ность поражения пара-
ми капельножидких OiB,
радиоактивной пылью и
бактериологическими сре-
дствами поражения. Вес
фартука около 0,4 кг.
Защитный халат
(рис. 43) проолифован-
ный или прорезиненный
изготовляется из тех же
материалов, что и фар-
тук. Халат имеет рукава,
капюшон и пояс; засте-
гивается он на спине. Ру-
кава оканчиваются об-
шлагами, как у комбине-
зона. Халат достаточно’
Рис. 41. Комплект защитной одежды.
а — комбинезон; б — подшлемник; в — ре-
зиновые сапоги; г — резиновые перчатки.
надежно защищает всю переднюю часть туловища и бока.
Вес его 2—2,5 кг.
Халаты и фартуки используются в сочетании с перчатка-
ми, чулками или резиновыми сапогами.
Защитный комбинезон (рис. 41, а) изготовляется
из прорезиненной или проолифованной ткани. Он предназна-
чается для выполнения работ по дегазации, дезактивации и
дезинфекции. Комбинезон изготовляется трех размеров:
первого — для человека ростом до 165 см, второго — для че-
ловека ростом от 165 до 172 см и третьего — для роста выше
172 см. Комбинезон состоит из рубахи, брюк, капюшона и
пояса.
На рубахе посередине нагрудного клапана вдоль перед-
него разреза имеется ряд застежек-шпеньков, на которые за-
стегиваются петлями оба борта комбинезона, перекрывая
206
друг друга внахлестку. Рукава оканчиваются подрукавни-
ками с петлями для больших пальцев рук и обшлагами.
Брюки оканчиваются манжетами из того же материала. На
капюшоне имеется впереди клапан-хлястик с несколькими пет-
лями. Застегивая клапан на шпенек в верхней части капю-
шона, приподнимают и оттягивают капюшон назад, предот-
Рис. 42. Защитный	Рис. 43. Защитный
фартук.	халат.
вращая тем самым надвигание его на глаза. Комбинезон
достаточно прочен и сохраняет свою эластичность и при
сильных морозах. Вес комбинезона около 3,5 кг.
Защитная куртка и брюки изготовляются из про-
резиненной ткани. Они предназначаются для тех же целей,
что и защитный комбинезон. Кроме того, защитный комбине-
зон и куртка с брюками обеспечивают надежную защиту от
светового импульса атомного взрыва. Куртка имеет такую
же форму, как и верхняя часть защитного комбинезона. Брю-
ки имеют удлиненную верхнюю часть с двумя лямками.
В верхней части брюк с левой стороны имеется хлястик для
застегивания их по талии. Низ брюк оканчивается манже-
тами с хлястиками.
Куртки с брюками имеются пяти размеров: первый раз-
мер для человека ростом до 165 см; второй размер — от 165
до 170 см; третий размер—от 170 до 175 см, четвертый раз-
мер от 175 до 180 см и пятый размер — для человека ростом
выше 180 см. Размер куртки проставляется на грудном кла-
пане, а размер брюк — на лицевой стороне бокового клина.
207
Вес защитных куртки и брюк 3,6 кг.
Импрегнированный подшлемник (рис. 41, б)
изготовляется из хлопчатобумажной ткани и пропитывается
специальным химическим составом. Он используется в за-
щитном комбинезоне и костюме для устранения возможности
проникания зараженного воздуха в местах неплотного при-
легания капюшона к лицу и шее.
Средства защиты кожи из фильтрующих ма-
териалов представляют собой обычное хлопчатобумажное
обмундирование, пропитанное специальными химическими
составами. Воздух, зараженный парами ОВ, проходя через
ткани такой одежды, освобождается от паров ОВ за счет
взаимодействия с химическими веществами, которыми пропи-
тана ткань. Защитный фильтрующий комплект (ЗФК),
состоящий из пропитанных нательного белья, гимнастерки с
брюками и хлопчатобумажного (молескинового) комбинезо-
на и подшлемника, а также защитная фильтрующая одежда
ЗФО, обеспечивают многочасовую защиту от капельножид-
ких отравляющих веществ.
При производстве работ в очагах поражения с большой
концентрацией ОВ или при работе в местах, где возможно
соприкосновение работающих с жидкими ОВ, применяется
защитная одежда изолирующего типа.
Влажный экранирующий комбинезон. Основ-
ным недостатком изолирующей защитной одежды (защитные
комбинезоны, костюм) является нарушение нормального теп-
лообмена организма человека в процессе работы. В теплое
время года это приводит к быстрому перегреву тела до
39—40° и полной потере трудоспособности работающего.
Поэтому норма рабочего времени в изолирующей защитной
одежде при температурах наружного воздуха выше 25° очень
невелика и не превышает 15—30 минут.
Для снижения температуры в подкостюмном простран-
стве и увеличения сроков пребывания при работе в защит-
ной одежде применяется экранирующий комбинезон, наде-
ваемый поверх изолирующей защитной одежды. Экранирую-
щий комбинезон во время работы смачивается водой и все
время поддерживается во влажном состоянии. Применение
влажных экранирующих комбинезонов в условиях летних
температур устраняет перегрев организма работающих и да-
ет возможность резко удлинить сроки пребывания и работы
в защитной одежде. При систематическом увлажнении экра-
нирующего комбинезона водой через 1*/г—2 часа общая про-
должительность пребывания в изолирующей защитной одеж-
де при выполнении тяжелой физической работы в жаркое
время может быть доведена до 4 и более часов.
В качестве материала для пошива экранирующего комби-
незона применяется отдельная хлопчатобумажная ткань —
208
молескин. Можно использовать и другие хлопчатобумажные
ткани, но желательно белого цвета, так как в этом случае
обеспечивается защита от светового импульса. Покрой экра-
нирующего комбинезона аналогичен защитному комбинезо-
ну из прорезиненной ткани.
Описанные средства защиты кожи применяются в виде
комплектов, а именно:
а)	защитный комплект № 1: защитная накидка, защитные
чулки из прорезиненной или проолифенной ткани, защитные
перчатки из прорезиненной ткани;
б)	защитный комплект № 2: защитные комбинезон или
куртка с брюками с импрегнированным подшлемником, рези-
новые сапоги, перчатки;
в)	защитный комплект № 3: защитный фартук из прорези-
ненной ткани, защитные чулки из прорезиненной ткани и
защитные перчатки резиновые.
Комплект № 1 в сочетании с противогазом может быть
использован для защиты органов дыхания, кожных покро-
вов, одежды, обуви от заражения капельножидкими ОВ при
поливке с воздуха, от заражения болезнетворными микробами
в момент применения противником бактериологического ору-
жия или при нахождении на зараженной местности.
Комплект № 2 в сочетании с противогазом применяется
при проведении разведки зараженных участков местности,
а также работ по дегазации, дезактивации, дезинфекции мест-
ности, зданий и сооружений.
Комплект № 3 в сочетании с противогазом может приме-
няться при работах по дегазации, дезактивации, дезинфекции
помещений, транспорта, имущества, техники и т. д.
Хранение и сбережение защитной одежды.
При пользовании защитной одеждой нужно предохранять ее
от проколов, разрывов, царапин и других повреждений. Ес-
ли защитная одежда намокла, ее следует просушить и очис-
тить от грязи.
Защитная одежда в результате неправильного хранения
может потерять защитные свойства и прийти в негодность.
Особенно вредно влияют резкие колебания температуры,
поэтому хранить защитную одежду надо при температуре от
12 до 16° и относительной влажности 65—70%. Поме-
щение, где хранится защитная одежда, должно периодически
проветриваться. От сырости защитная одежда может гнить,
на ней появляется плесень. Вредно действует также чрезмер-
ная сухость. При хранении защитной одежды необходимо,
чтобы было исключено попадание на нее прямых солнечных
лучей.
Подручные средства защиты кожи. Подручны-
ми средствами защиты кожи называются самодельные за-
щитные средства, изготовленные из местных материалов.
]4 Медицинская служба МПВО
209
Кроме того, для защиты могут использоваться и некоторые
предметы повседневной одежды. Подручные средства можно
применять при переходе через зараженные участки и для
защиты при разрыве авиабомб, снаряженных стойкими ОВ.
Обычные хлорвиниловые накидки и плащи из прорези-
ненной ткани и клеенки, пальто из кожи, грубого сукна и
драпа защищают от проникновения капель ОВ в течение
5—10 минут; пальто из тонкого сукна с подкладкой — до
1—2 минут. Зимняя одежда (на вате, на меху) защищает
значительно дольше.
Для того чтобы несколько предохранить кожу от паров
ОВ кожно-нарывного действия, РВ и бактериологического
оружия, надо застегнуть одежду на все крючки и пуговицы,
надеть перчатки и затянуть при помощи бечевки концы рука-
вов, воротник поднять и обвязать его шарфом или полотен-
цем. Женщинам надо надеть лыжные или обыкновенные
брюки. Маленьких детей нужно выносить из зараженного
участка завернутыми в ватные, шерстяные, или байковые
одеяла. Для защиты ног можно использовать обычные рези-
новые калоши или боты, которые обеспечивают защиту от
капельно-жидких ОВ кожно-нарывного действия до 15 минут;
ноги выше галош следует обмотать тряпками, мешковиной в
2—3 слоя с прокладкой между ними газетной бумаги. Можно
использовать также обувь на деревянной подошве. В край-
нем случае некоторую защиту могут обеспечить деревянные
дощечки, привязанные к подошвам. Надежным средством
защиты ног является обвертывание их поверх обуви плотной
бумагой, а поверх нее брезентом, мешковиной и т. п., чтобы
предохранить бумагу от разрыва. Для защиты рук можно
применять теплые рукавицы или перчатки. Продолжитель-
ность защитного действия подручных средств от ОВ в зимнее
время увеличивается, а в теплое время уменьшается.
Пользуясь верхней одеждой для защиты, необходимо пом-
нить, что по истечении срока ее защитного действия (не-
сколько минут) она становится источником заражения. По-
этому нужно как можно быстрее снять такую одежду и от-
править для дегазации или дезактивации и немедленно прой-
ти санитарную обработку.
КОЛЛЕКТИВНЫЕ СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ
Коллективные средства защиты предназначены для обес-
печения защиты группы людей. К ним относятся отдельно
стоящие убежища, подвальные убежища и укрытия простей-
шего типа: щели, землянки и т. п.
В настоящее время в связи с появлением средств массо-
вого поражения значительно возрастает роль этих сооруже-
ний, так как некоторые из них обеспечивают защиту от удар-
210
ной воздушной волны, осколков авиабомб, обломков обру-
шившихся зданий, от воздействия светового излучения и про-
никающей радиации, ОВ и РВ, болезнетворных микробов и
их токсинов.
Наиболее полную защиту способны оказать убежища,
имеющие достаточно прочные стены и перекрытия, непрони-
цаемые для ОВ и РВ.
Рис. 44. Убежище сплошного типа.
В зависимости от места и района строительства, рельефа
местности, уровня грунтовых вод, наличия стройматериалов
и других местных возможностей убежища могут устраивать-
ся различных типов и конструкций.
Рис. 45. Убежище слоистого типа.
. Убежища большого объема обычно строят в виде отдель-
но стоящих мощных сооружений, способных защитить даже
при прямом попадании фугасных авиабомб. Такие убежища
бывают сплошного, слоистого или подземного типов.
Убежища сплошного типа располагаются в сооружениях
с мощными железобетонными стенами и перекрытиями тол-
щиной в несколько метров. Они, как правило, имеют не-
сколько этажей, которые частично или полностью располо-
жены выше уровня земли (рис. 44).
Убежища слоистого типа имеют более тонкие стены и пе-
рекрытия. Они обычно полностью углублены в землю и за-
щищены сверху толстой железобетонной или бетонной пли-
той, выступающей за контуры сооружения (рис. 45). Эта
плита, подвергающаяся непосредственному воздействию
авиабомб, называется тюфяком.
14*
211
Подземные убежища устраивают под землей (рис. 46).
Защитой в них главным образом служит слой земли, рас-
положенный над сооружением. Их устраивают в районах с
пересеченной местностью, где входы в такое сооружение мо-
гут быть осуществлены с помощью горизонтальных или на-
клонных галерей без устройства глубоких вертикальных
шахт.
рудуются средствами
Рис. 46. Подземное убе-
жище.
гасной авиабомбы в
Убежища сплошного, слоистого и подземного типов обо-
противоатомной и противохимической
защиты и обеспечивают возможность
длительного пребывания в них людей
Наиболее массовым видом убежищ
являются убежища, расположенные в
подвальных этажах жилых, общест-
венных и других зданий. Подвальные
убежища — простое и в то же время
надежное средство защиты населения.
Такие убежища обеспечивают защиту
укрываемых от действия ударной вол-
ны и осколков при взрыве фугасной
авиабомбы возле зданий, от обруше-
ния вышележащих частей здания, за-
жигательных авиабомб и действия
высоких температур при пожаре, от
ОВ и других средств поражения с
воздуха. Даже прямое попадание фу-
здание, где расположено подвальное
убежище, в подавляющем большинстве случаев не вызывает
его повреждения. Подвальное убежище может быть повреж-
дено лишь тогда, когда фугасная авиабомба, пробив здание
сверху донизу, взрывается непосредственно над его перекры-
тием или в нем самом, либо в том случае, когда авиабомба
взрывается вплотную к наружной стене убежища. Однако
такие случаи могут быть очень редко. Чаще всего фугасная
авиабомба, попадая в здание, пробивает только несколько
перекрытий верхних этажей и взрывается, не доходя до
убежища.
Подвальные убежища могут занимать всю ширину зда-
ния, примыкая к наружным стенам (рис. 47), или размещать-
ся в средней (по ширине) части здания, так что между сте-
ной убежища и наружной стеной подвала образуется про-
межуток. Преимущество такого размещения заключается в
том, что в случае взрыва авиабомбы возле здания действие
взрыва воспринимается в первую очередь наружной стеной
подвала и уже затем стеной убежища. В связи с этим защит-
ные качества убежища повышаются.
Перекрытие над убежищем должно быть огнестойким,
способным сохранять свою прочность в период длительного
212
воздействия огня при пожаре и достаточно прочным, чтобы
выдержать нагрузку обрушившихся вышележащих частей
здания в случае его разрушения. Если перекрытие не обла-
дает такой прочностью, оно усиливается путем постановки
Рис. 47. Расположение убежищ.
дополнительных прогонов и колонн. Наиболее часто такие пе-
рекрытия устраивают из железобетона и прочно связывают
со стенами, на которые они опираются.
Вместимость подвальных убежищ обычно не превыша-
ет 100—150 человек.
Для уменьшения опасности одновременного разрушения
всего убежища оно делится капитальными стенами на не-
большие помещения — отсеки — для размещения укрываемых;
кроме того, в убежище имеются тамбуры при входах (фильт-
ро-вентиляционная камера, уборная с умывальной и некото-
рые другие подсобные помещения. Для размещения
213
укрываемых в убежищах устраивают скамьи, а над ними, во
втором ярусе, полки для лежания. Площадь отсека на одного
укрываемого обычно составляет 0,4—0,6 м2. Примерный план
подвального убежища показан на рис. 48.
I	I
Рис. 48. Примерный план подвального убежища.
В том случае, если устроить убежище в подвале не пред-
ставляется возможным, его строят во дворе в виде отдельно
стоящего сооружения.
Рис. 49. Отдельно стоящее убежище.
t отсеки: 2 — входы; 3 — тамбур; 4 — фильтровентиля-
ционпая камера; 5 — санитарный узел.
Отдельно стоящие убежища (рис. 49) могут быть пол-
ностью или частично заглубленными в землю. Все высту-
пающие над землей части сооружения сверху и с -боков
обсыпаются грунтом. Стены таких убежищ делаются из
кирпича, естественного камня, а для временных сооруже-
ний — из дерева. Перекрытия устраиваются железобетон-
ные, бетонные по металлическим балкам, а для сооружений
временного типа — деревянные.
Отдельно стоящие убежища обычно располагаются в
удалении от зданий и поэтому их перекрытия на нагрузку
от обрушения не рассчитываются.
Отдельно стоящие убежища обычно вмещают 100—150 че-
ловек. Для уменьшения опасности одновременного разруше-
214
ния всего убежища его делят капитальными стенами на от-
секи, вмещающие 50—75 человек. Убежища при больницах,
детских садах и яслях могут включать и некоторые другие
подсобные помещения.
Подвальные и отдельно стоящие убежища обеспечивают
достаточно надежную защиту и от атомного оружия. Это
достигается благодаря тому, что ограждающим защитным
конструкциям, подвергающимся воздействию атомного взры-
ва, придают достаточную прочность и непроницаемость. Вен-
тиляционные каналы таких убежищ защищают от затекания
через них ударной волны и от попадания радиоактивной
пыли. Убежища, полностью расположенные ниже уровня
земли и имеющие ограждения повышенной прочности, обла-
дают и более высокими защитными свойствами.
Для возможности быстрого заполнения в убежищах ус-
траивается не менее двух входов. Входы располагаются с
разных сторон убежища. Это повышает уверенность в том,
что в случае разрушения одного из них второй сохранится
и «может быть использован для эвакуации укрываемых.
Устройство надежных путей эвакуации приобретает осо-
бое значение при устройстве подвальных убежищ, так как в
этом случае входы могут быть завалены разрушившимися
конструкциями зданий. Поэтому из подвальных убежищ, по-
мимо двух входов, обычно устраивается запасный лаз, ймею-
щий выход за пределы возможной зоны завала зданий. Кро-
ме того, подвальные убежища, расположенные в двух или
нескольких смежных зданиях, соединяют между собой под-
земными переходами. Это позволяет в случае завала входов
выйти из убежища на поверхность через соседнее убежище
или соседний подвал.
Для того чтобы в убежище не могли проникнуть ОВ и
другие вредные вещества, его изолируют от наружного воз-
духа. Эта изоляция достигается приданием достаточной гер-
метичности (воздухонепроницаемости) его ограждающим
конструкциям, а также дверным проемам, вентиляционным
отверстиям, местам пропуска различных коммуникаций.
При входе в убежище имеется тамбур, в стенах которого
установлены защитно-герметические и герметические двери
(во всех случаях должно быть не менее двух линий герме-
тизации).
Защитно-герметические и герметические двери обычно
делаются из стали. Для улучшения герметизации к полотну
двери (по периметру) прикрепляют резиновую прокладку.
Запертая дверь плотно прижимается к коробке при помощи
специальных клиновых или винтовых натяжных устройств.
Так же устраиваются и ставни или щиты у окон-лазов. На-
ружная защитно-герметическая дверь предназначается для
восприятия давления ударной воздушной волны и создания
215
первой линии защиты. Внутренняя герметическая дверь пред-
назначается для создания второй линии герметизации на
случай, если герметизация первой двери будет нарушена.
Тамбур между защитно-герметической и герметической
дверьми основного входа имеет ширину и длину, равную
примерно 1,4 X 1,4 м. Это позволяет при входе или выходе
открывать двери поочередно, не допуская попадания внутрь
сооружения зараженного воздуха. Тамбур у запасных выхо-
дов можно не устраивать. Защитно-герметическую и гер-
метическую двери в этом случае устанавливают в толще
стены.
Рис. 50. Подпоромер — наклонный манометр.
Если герметизация проведена хорошо, то после закрытия
дверей и лазов и пуска фильтро-вентиляционной установ-
ки давление воздуха помещения будет несколько превы-
шать давление наружного воздуха. Превышение давления
внутреннего воздуха по сравнению с наружным называется
подпором. Подпор препятствует прониканию наружного
воздуха через небольшие неплотности, оставшиеся незаме-
ченными и незаделанными.
По величине достигаемого подпора воздуха судят о ка-
честве проведенной герметизации. Необходимо при этом
иметь в виду, что чем больше будет подаваться воздуха в
помещения, тем 'величина подпора будет больше. Поэтому
для того чтобы иметь возможность дать сравнительную
оценку степени герметизации убежища, измерение величины
подпора производят при определенной кратности обмена
воздуха внутри помещения. Герметизация считается удов-
летворительной, если при полукратном обмене воздуха
избыточное давление достигает 5 мм водяного столба. Вели-
чина подпора измеряется приборами, называемыми подпо-
ромерами. Простейшим видом подпоромера является на-
клонный манометр (рис. 50).
216
Внутреннее оборудование убежища. Люди,
находящиеся в убежище, при дыхании поглощают кислород
и выделяют углекислоту, водяные пары, а также тепло. Поэ-
тому воздух внутри помещений убежищ будет постепенно
загрязняться, а температура его повышаться. Для обеспече-
ния возможности длительного пребывания людей в отсеки
убежища подается свежий наружный воздух с помощью
специально оборудованной фильтро-вентиляционной уста-
новки.
Если наружный воздух не заражен ОВ или РВ, то при
подаче воздуха в сооружение достаточно очистить его только
Защитио-гермети-
vee/fua малая
Раядратлриемяаш
оголоЗая —
РратаЗалтлмыР
фильтр
Филгтры-пшотитела
ШШ
Злектро-рушй
Ремшятар
Фильтра-Земпш-.
циоюшй агрегат
Рис. 51. Принципиальная схема фильтро-вентиляционной
системы.
от пыли. Если же произошло химическое и бактериологи-
ческое нападение, воздух, подаваемый в убежище, должен
быть очищен не. только от пыли, но и от ОВ, болезнетвор-
ных микробов и токсинов. Очистка воздуха от пыли (в том
числе и радиоактивной) производится при помощи противо-
пыльных фильтров, а от ОВ при помощи фильтров-погло-
тителей.
Принципиальная схема фильтро-вентиляции, обычно при-
меняемая в убежищах, показана на рис. 51. Основными
элементами вентиляционной системы являются воздухоза-
борные каналы, воздуховоды, герметические клапаны, про-
тивопыльные фильтры, фильтры-поглотители и вентилятор
с моторным или ручным приводом.
Воздухозаборные каналы устраиваются при постройке
здания в толще стены, а в существующих зданиях выпол-
няются в виде приставных шахт из дерева, кирпича, метал-
ла и других материалов. В отдельно стоящих убежищах они
устраиваются в виде специальных шахт. Воздухозаборные
217
отверстия закрываются решетками или сетками и защи-
щаются от дождя и снега.
Воздуховоды предназначаются для подвода наружного
зараженного воздуха от воздухозаборных шахт к фильтрам-
поглотителям и вентилятору, а также для распределения
очищенного воздуха; подаваемого вентилятором, по отсекам
убежища.
Воздуховоды, по которым проходит наружный воздух к
фильтро-вентиляционной установке, должны располагаться
вне пределов убежища. Желательно вне пределов убежища
расположить и противопыльный фильтр. Это требование вы-
зывается тем, что при засасывании наружного воздуха в
воздуховоде и противопыльном фильтре возможно накапли-
вание радиоактивной пыли, которая может служить источ-
ником поражения укрываемых.
Воздуховоды, по которым подается чистый воздух от
фильтро-вентиляционной установки в помещение убежища,
обычно располагаются под потолком и могут быть изготов-
лены из кровельного железа, фанеры и других мате-
риалов.
Противопыльные фильтры служат для очистки воздуха
от пыли. Основной частью противопыльного фильтра являет-
ся корпус с перекидным клапаном и ячейкой, состоящей из
8 рядов проволочной сетки, смоченные висциновым маслом.
На этих сетках при прохождении через них воздуха задер-
живаются частицы пыли.
Фильтры-поглотители являются основной частью фильт-
ро-вентиляционных установок убежищ и предназначаются
для очистки зараженного воздуха от ОВ, РВ, болезнетворных
микробов и токсинов. По принципу устройства они анало-
гичны противогазовым коробкам. Снаряжаются они теми
же веществами, что и противогазовые коробки. Порядок
расположения слоев и последовательность прохождения их
током воздуха одинаковы.
Фильтры-поглотители могут быть различных размеров,
в зависимости от производительности. Предельными наи-
большими размерами для фильтров-поглотителей являются
размеры дверных проемов (или люков), через которые они
должны вноситься в убежище. Форма фильтров-поглотите-
лей в большинстве случаев цилиндрическая, так как она
наиболее удобна для изготовления металлических оболочек
фильтров-поглотителей. Наиболее распространенными в на-
стоящее время являются фильтры-поглотители марок ФП-100,
ФП-100у и ФП-500.
Фильтр-поглотитель ФП-100у представляет собой цилиндр,
в котором имеются три отверстия диаметром по 100 мм: два
торцовых и одно боковое. У фильтров-поглотителей, выпус-
каемых промышленностью, все эти три отверстия герметически
218
закрыты металлическими заглушками с резиновыми прок-
ладками.
Фильтр-поглотитель ФП-ЮОу состоит из следующих ос-
новных частей: корпуса (кожуха), трех дырчатых (перфо-
рированных) цилиндров, обтянутых конвовыми сетками,
предупредителя проскока; между первым и вторым дыр-
чатыми цилиндрами размещен специальный поглотитель,
а между вторым и третьим цилиндрами расположен проти-
водымный фильтр, изготовленный из специального фильт-
рующего материала.
Противодымный фильтр складывается из длинной полосы
фильтрующего материала и по форме представляет собой
ребристый бочонок с большим количеством складок. Для
поджатия специального поглотителя при снаряжении фильт-
ра сверху (под крышкой) помещается алигниновая подушка.
Производительность ФП-100у равна 100 м3 воздуха в 1 час.
Отдельные секции ФП-100 могут монтироваться в колон-
ки по две-три секции соответственно производительностью
200 и 300 м3 воздуха в 1 час. Монтаж секций в колонки и
присоединение патрубков: углового, тройника, крестовины и
стакана производятся с помощью накидных гаек-ниппелей
(так называемое безболтовое соединение). Для удобства пе-
реноски у фильтров-поглотителей имеются две ручки, рас-
положенные на боковой поверхности корпуса фильтра.
Усовершенствованный фильтр-поглотитель ФП-ЮОу по
внешнему виду почти не отличается от фильтра-поглотите-
ля ФП-100. Единственное отличие его состоит в том, что на -
боковой поверхности его оболочки, около бокового фланца
имеется штуцер от трубки предупредителя проскока, распо-
ложенный в шихте (специальном поглотителе) фильтра-по-
глотителя. Кроме того, на патрубках и тройниках, соединяю-
щих боковые фланцы фильтров-поглотителей, смонтировано
индикаторное приспособление, соединенное со штуцерами труб-
ки предупредителя проскока короткими резиновыми трубками.
Предупредитель проскока показывает степень обработки
фильтра-поглотителя по тому или иному ОВ.
Принцип действия фильтра-поглотителя заключается в
следующем. Воздух, содержащий ОВ или РВ в газообраз-
ном, туманообразном, парообразном состоянии или в виде
твердых частиц (дыма), а также бактериологические аэро-
золи при помощи вентилятора засасываются по воздухово-
дам в торцовое отверстие фильтра-поглотителя, проходит
через противодымный фильтр, где очищается от твердых
частиц и тумана, и затем проходит через специальный по-
глотитель (шихту), где очищается от вредных веществ, на-
ходящихся в воздухе в газообразном и парообразном состоя-
нии. Очищенный воздух по воздуховодам подается в отсеки
убежища.
219
При очистке воздуха от указанных выше вредных приме-
сей в фильтре-поглотителе протекают те же физико-химиче-
ские процессы, что и в противогазовой коробке — фильтра-
ция, адсорбция, хемосорбция и катализ. В зависимости от
типа и концентрации ОВ защитная мощность фильтров-
поглотителей различна — от нескольких часов до несколь-
ких суток.
Герметические клапаны предназначаются для плотного
перекрытия воздуховодов при переключении фильтро-венти-
ляции с одного режима на другой. Они размещаются так,
чтобы при режиме «воздушная тревога» воздух подавался
по обводной линии, минуя фильтры-поглотители, а при ре-
жиме «химическое нападение» — только через фильтры-по-
глотители.
Вентиляторы, применяемые, в фильтро-вентиляционных
установках, имеют или только привод от электродвигателя,
или ручной и от электродвигателя. Это дает возможность при
перерывах в подаче электроэнергии для приведения в дви-
жение электродвигателя, вращающего вентилятор, продол-
жать работу вручную.
Отопление, устраиваемое в убежище, предназначается
главным образом для предупреждения отсыревания поме-
щений убежища и порчи находящегося в нем оборудования
в период, когда убежище не заполнено людьми. В полностью
заполненных убежищах количество тепла, выделяющегося
от укрываемых, настолько велико, что отопление приходится
выключать. При наличии в здании центрального отопления
подвальные убежища отапливаются от общей отопительной
системы. В противном случае устраивается печное отоп-
ление.
Для обеспечения бытовых и технических нужд в убежи-
ще подводится водопровод от ближайшей водопроводной
магистрали дома. Питьевая вода хранится в специальных
бачках, устанавливаемых для этой цели в отсеках убежища.
Сброс нечистот из убежища осуществляется в канализа-
ционную сеть. Если из-за большого заглубления убежища
сбросить загрязненные воды самотеком не представляется
возможным, устраивается станция перекачки. Для того что-
бы убежище при засоре или разрушении уличной и дворо-
вой канализации не могло быть затоплено через умываль-
ники, унитазы и другие приборы санитарного узла, распо-
ложенные ниже уровня земли на канализационной линии,
идущей в убежище, устанавливается задвижка. Если домо-
владение, в котором устраивается убежище, не имеет водо-
провода и канализации, то в уборных устанавливаются
пудр-клозеты, а в умывальных — наливные рукомойники.
Для освещения помещений и приведения в действие
фильтро-вентиляционных установок убежища оборудуются
220
электрическими проводами (осветительными и силовыми).
Питание электроэнергией убежищ должно осуществляться от
тех групп домовой электросети, которые не отключаются при
централизованном отключении света в наземных этажах.
При отсутствии электроэнергии для освещения используют
аккумуляторные фонари или в крайнем случае керосиновые
лампы.
Для возможности оповещения укрывающихся во время
их пребывания в убежище о складывающейся обстановке и
трансляции других радиопередач в убежищах устанавли-
вается репродуктор, подключенный к местной радиотрансля-
ционной сети. Желательно в убежище иметь и телефон для
связи с органами МПВО.
Убежище оснащается необходимым пожарным инвента-
рем: огнетушителями, пожарными ведрами и др.; у входа в
убежище ставится бочка с водой.
Для обеспечения возможности выхода из убежища в
случае завала и повреждения его входов в нем должен
иметься аварийный инструмент: топор, лом, лопаты, кирки,
кувалды и т. п. Для заделки трещин заранее запасают мя-
тую глину, проволоку и другие материалы.
В убежище также необходимо иметь аптечку или сани-
тарную сумку для оказания первой медицинской помощи.
Укрытия. Для защиты населения от действия средств
поражения наряду с убежищами могут применяться более
простые по своему устройству сооружения, так называемые
укрытия.
Укрытия, построенные с соблюдением всех установленных
требований, способны обеспечить почти ту же степень за-
щиты, что и убежище. Отличительной особенностью укры-
тий является то, что они устраиваются обычно из простых
сборных элементов или подручных материалов и добиться
их надежной герметизации достаточно трудно. Они не обо-
рудуются в противохимическом отношении. Поэтому лица,
находящиеся в укрытии, для защиты от воздействия ОВ,
РВ и бактериальных средств должны применять противогаз
и другие средства индивидуальной противохимической за-
щиты.
Укрытия устраиваются на возвышенных сухих участках
в огородах, садах, на пустырях и обычно располагаются в
отдалении от окружающих зданий не менее чем на половину
высоты ближайшего здания; вследствие этого защита от
падающих обломков зданий в укрытиях не предусматри-
вается. Если укрытие приходится устраивать на участке
возможного завала, то конструкции укрытий должны быть
способны воспринять нагрузку от обрушения соседних зда-
ний, а выходы из них — располагаться вне возможного за-
вала.
221
Для устройства укрытий могут применяться как специаль-
но изготовляемые для этой цели сборные железобетонные
элементы, так и различного рода местные материалы (кир-
пич, естественный камень, лес и др.). Укрытия не рассчиты-
ваются на длительный срок службы, поэтому строительство
их осуществляется, как правило, только с введением угро-
жаемого положения.
Рис. 52. Щель.
Наиболее распространенными видами укрытий являются
щели, землянки и галереи.
Щели. Щели (рис. 52) предназначаются для кратковре-
менного укрытия людей в период бомбардировки. Они де-
лаются в виде узких траншей. Как правило, щель полностью
заглубляется в земле с тем, чтобы на поверхности земли
не было выступающих частей. Если грунтовые воды распо-
лагаются близко к поверхности и полное заглубление щели
осуществить не представляется возможным, ее устраивают
частично заглубленной, а всю возвышающуюся выше уров-
ня земли часть щели обсыпают грунтом.
Для уменьшения вероятности одновременного разруше-
ния щель в плане должна иметь несколько прямолинейных
222
участков, расположенных под прямым углом друг к другу.
Вместимость одного прямолинейного участка не более 20 че-
ловек, а общая вместимость щели — не более 60 человек.
Щели оборудуются скамьями для сидения. Отопление ще-
лей не предусматривается.
Щели из сборных железобетонных конструкций по эко-
номическим условиям выгоднее всего делать двухрядными.
В этом случае ширина щели 1,20—1,40 м, а высота — око-
ло 2 м. Щели из местных строительных конструкций могут
быть как однорядными, так и двухрядными. Однорядная
щель устраивается, как правило, в тех случаях, когда мате-
риал, применяемый для покрытия щели, имеет небольшую
прочность и сделать щель большой ширины не представляет-
ся возможным. Однорядная щель имеет ширину внизу 80 см,
вверху— 100—120 см. При применении для строительства
щелей дерева стенки щели устраивают из жердей или плас-
тин, а покрытие из бревен. Стенки распирают бревенчатыми
рамами. По покрытию укладывают слой глины, предохра-
’ няющий от попадания внутрь щели дождевых вод. По слою
глины делают грунтовую обсыпку толщиной 60—80 см. По-
верхность земли вокруг щели планируют так, чтобы обеспе-
чивался сток поверхностных вод в сторону от сооружения.
Желательно внутри щели иметь приямок, позволяющий
собирать просачивающуюся в сооружение воду и затем от-
качивать ее или выносить ведрами наружу. При входе в
щель устраивают дверь, обеспечивающую защиту от непо-
годы. Эта же дверь ограничивает возможность проникнове-
ния в сооружение ударной волны и пыли.
Землянки. Землянки (рис. 53) отличаются от щелей
тем, что они приспосабливаются для длительного пребыва-
ния в них укрывающихся. Поэтому в землянке предусмат-
ривается печное отопление, при входе устраивается тамбур,
а над местами для сидения — полки для лежания. Вмести-
мость землянки обычно не превышает 30—40 человек.
Землянки в плане имеют прямоугольную форму. Для
удобства размещений сидений и мест для лежания землян-
ки делают шириной 1,80—2,5 м. Конструкции ограждений
землянок аналогичны конструкциям ограждений щелей, од-
нако большая ширина землянок требует применения для
покрытий более мощных по своему поперечному сечению
элементов.
Землянки в ряде случаев удается приспособить и для
защиты от ОВ. Для этого их герметизируют и оборудуют
простейшими фильтро-вентиляционными установками, на-
пример земляным фильтром и мехами для подачи воздуха.
Галереи устраиваются в виде небольших тоннелей,
расположенных в крутых скатах оврагов, берегов рек и в
других складках местности. Строительство галерей осущест-
223
вляется со стороны входа, без вскрытия дневной поверхности
земли. Стены и потолки галереи укрепляются сборными же-
лезобетонными или бревенчатыми рамами. Ввиду того что
давление грунта на конструкцию крепления получается до-
статочно большим, ширина галереи обычно принимается не
более 1,2—1,4 м. В плане галерея делается в виде неболь-
шого тупика с одним входом или в виде буквы П с двумя
входами. Вместимость прямолинейного участка галереи
обычно до 20 человек, а общая вместимость — не более
60 человек.
Рис. 53. Землянка.
Щели, землянки и галереи благодаря наличию достаточ-
но прочных ограждений и грунтовой засыпки, расположен-
ной поверх перекрытия, обеспечивают также достаточно на-
дежную защиту от воздействия ударной волны, светового
излучения и проникающей радиации, вызванных применени-
ем атомной бомбы.
Входы в укрытия, имеющие сгораемые конструкции, для
предупреждения их от возгорания при действии светового
излучения должны иметь огнезащитную пропитку или по-
краску.
Эксплуатация и содержание убежищ и
укрытий. Убежища и укрытия должны всегда содержать-
ся в полном порядке и быть готовы к приему укрываемых
в любую минуту. Чтобы избежать значительных расходов
на содержание и эксплуатацию убежищ, их в мирное время
целесообразно использовать для различных культурно-быто-
вых и хозяйственных нужд. В них могут размещаться крас-
ные уголки, конторы, мастерские и т. п.
224
Во всех случаях следует строжайше следить за тем, что-
бы' в процессе эксплуатации убежища в мирное время его
конструкции и внутреннее оборудование не были поврежде-
ны. Запрещается использовать убежища под жилье, а также
под овощехранилища и различные производственные и
складские помещения, так как в этом случае возможно от-
сыревание или повреждение конструкций или задержка с
освобождением убежища.
Непосредственный контроль за правильным использова-
нием убежищ возлагается на управляющих домами и ко-
мендантов зданий. Периодически в убежищах проводится
текущий и восстановительный ремонт, обеспечивающий со-
держание их в должном порядке.
Необходимо систематически проверять убежища на под-
пор. При обнаружении дефектов в герметизации немедлен-
но принимают меры к их устранению. Величину подпора
измеряют подпоромерами. Простейшим видом подпоромера
является наклонный манометр (см. рис. 50). Для измерения
подпора один конец подпоромера соединяют с газовой тру-
бой, выведенной за пределы убежища, а другой оставляют
открытым (на него действует давление, созданное фильтро-
вентиляционной установкой внутри убежища). О величине
подпора судят по изменению уровня жидкости в трубке.
Одним из основных условий, обеспечивающих сохран-
ность фильтро-вентиляционного оборудования и конструк-
ций, является устранение в убежищах сырости, что дости-
гается правильным проветриванием и просушкой. Убежища
и укрытия, особенно подвальные, должны проветриваться в
такие часы суток, когда содержание влаги в наружном воз-
духе становится наименьшим. Летом таким временем суток
являются ночные часы. Зимой убежища должны проветри-
ваться в наиболее теплое время суток, что обычно бывает
днем, с 12 до 15 часов. Проветривание в течение указан-
ного времени производят периодически, продолжительностью
по 30 минут, с такими же перерывами. При температуре
ниже —20° убежища не проветривают.
Возможность проветривания убежищ весной и летом мо-
жет быть определена следующим простым способом. В наи-
более холодном углу на полу убежища у внутренних капи-
тальных стен хранится бутылка с водой. Для определения
возможности проветривания бутылку выносят на двор и ста-
вят в тень вблизи входа в убежище. Если бутылка в тече-
ние 1—2 минут не покроется росой, то проветривать можно.
При появлении росы проветривать убежище нельзя, так
как это приведет к отпотеванию и отсыреванию стен и пе-
рекрытий убежища.
Комендант убежища обычно является одновременно ко-
мандиром звена убежищ группы самозащиты.
15 Медицинская служба МПВО
225
С введением «Угрожаемого положения» убежища, вре-
менно занятые для других целей, немедленно освобождают
и используют только по прямому назначению.
По сигналу «Воздушная тревога» входы в убежище долж-
ны быть немедленно открыты. Идти в убежище нужно быст-
ро, без излишней сутолоки, выполняя все указания дежур-
ных постов МПВО. Укрывающиеся должны строго соблюдать
правила пользования убежищем и выполнять указания бой-
цов звена убежищ. В убежище запрещается курить, упот-
реблять без особой необходимости керосиновые лампы, све-
чи и другие источники света, вызывающие порчу воздуха,
заносить легко воспламеняющиеся и имеющие специфиче-
ский и резкий запах вещества и материалы, а также гро-
моздкие личные вещи. Нельзя шуметь, громко разговаривать
и ходить по убежищу без особой надобности. Не допускает-
ся приводить в убежище, домашних животных (кошек, со-
бак). По сигналу «Отбой воздушной тревоги» укрывающиеся
должны приготовиться к выходу, но оставаться на своих
местах jio указания бойцов звена убежищ о том, что разре-
шено выходить наружу. Если убежище или укрытие в резуль-
тате бомбардировки было повреждено или входы в него за-
валены, укрывающиеся по указанию бойцов звена убежищ обя-
заны принять участие в ликвидации повреждений или расчист-
ке выхода из убежища или укрытия.
После каждого использования убежище или укрытие уби-
рают и проветривают, а в случае обнаружения инфекцион-
ных больных — дезинфицируют. Кроме того, производят про-
верку оборудования и качества герметизации. Особенно тща-
тельно проверяют состояние убежища в том случае, когда
вблизи его произошел взрыв бомбы. Все обнаруженные в
процессе осмотра повреждения должны быть немедленно
устранены.
ОРГАНИЗАЦИЯ ДОЗИМЕТРИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ
В ФОРМИРОВАНИЯХ И УЧРЕЖДЕНИЯХ
медицинской службы МПВО
ЗАДАЧИ, СИЛЫ И СРЕДСТВА ДОЗИМЕТРИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ
Организация дозиметрического контроля в системе МС
МПВО является одним из важнейших мероприятий, опре-
деляющих в значительной степени успех быстрейшей ликви-
дации санитарных последствий применения противником
атомного оружия.
Перед дозиметрическим контролем в учреждениях и фор-
мированиях МС МПВО стоят следующие основные задачи:
1) определение наличия и степени радиоактивного зара-
жения одежды, кожных покровов, раневых поверхностей,
226
а также доз облучения пораженных и личного состава МС
МПВО, работающего в атомном очаге;
2) организация санитарной экспертизы зараженности РВ
продуктов питания и воды.
Осуществляется дозиметрический контроль в ОПМ, СЭБ,
СЭС при участии радиологических бригад специализирован-
ной медицинской помощи, а также радиологических стан-
ций. Методическое руководство по организации и методам
проведения дозиметрического контроля обеспечивается глав-
ным радиологом Министерства здравоохранения СССР и
главными радиологами министерств здравоохранения союз-
ных республик. В научно-методическом отношении главные
радиологи республик подчиняются главному радиологу Ми-
нистерства здравоохранения СССР.
Для выполнения основных задач по дозиметрическому
контролю МС МПВО должна проводить целый комплекс
мероприятий как в мирное время, так и при введении угро-
жаемого положения и при ликвидации санитарных послед-
ствий применения противником атомного оружия.
В мирное время МС МПВО проводит следующее:
1)	организует специальные функциональные подразделе-
ния по обеспечению дозиметрического контроля в формиро-
ваниях и учреждениях МС МПВО;
2)	организует подготовку, систематические тренировочные
занятия и учет личного состава МС МПВО, обеспечивающе-
го проведение дозиметрического контроля;
3)	обеспечивает накопление и хранение радиологической
аппаратуры, необходимой для проведения дозиметрического
контроля, а также выделение учебной аппаратуры для
подготовки личного состава МС МПВО по методам дози-
метрии;
4)	разрабатывает инструктивно-методические и другие
материалы по организации и методам дозиметрического кон-
троля;
5)	организует проведение научных исследований по раз-
работке новых типов радиологической аппаратуры для МС
МПВО и методам дозиметрического контроля; '
6)	участвует совместно с метеорологической и другими
службами в систематическом наблюдении за радиоактив-
ным фоном внешней среды (воздуха, почвы, воды);
7)	контролирует при помощи санитарно-эпидемиологиче-
ских учреждений и ведомственных санитарных служб нали-
чие, качество и выполнение планов защиты продуктов пи-
тания и воды на пищевых объектах и водопроводных
станциях от заражения РВ, планов их дезактивации, а так-
же подготовленность объектов лабораторий к проведению
анализов продуктов питания и воды на количественное со-
держание в них РВ.
15*
227
С введением угрожаемого положения МС
МПВО:
1)	приводит в готовность личный состав и радиологиче-
ское оборудование формирований и учреждений МС МПВО
по обеспечению дозиметрического контроля;
2)	проверяет готовность пищевых объектов и водопро-
водных станций к защите продуктов питания и воды от за-
ражения радиоактивными веществами и к определению на-
личия РВ в продуктах питания и воде;
3)	совместно с метеорологической и другими службами
усиливает наблюдение за радиоактивным фоном внешней среды.
При ликвидации атомного очага пораже-
ния:
1)	организует сортировку пораженных по наличию и
степени заражения одежды, кожных покровов и раневых
поверхностей радиоактивными веществами;
2)	обеспечивает дозиметрический контроль за полнотой
санитарной обработки и дезактивацией одежды поражен-
ных и личного состава МС МПВО, работающего в атомном
очаге;
3)	организует индивидуальный дозиметрический конт-
роль личного состава МС МПВО, работающего в атомном
очаге;
, 4) контролирует работу пищевых объектов и водопро-
водных станций по количественному определению РВ в про-
дуктах питания и воде и их дезактивации.
Дозиметрический контроль, как говорилось выше, осу-
ществляется непосредственно самими формированиями и
учреждениями МС МПВО, в том числе:
1)	в ОПМ — личным составом подвижной лаборатории;
2)	в головных больницах, СЭГ, профилированных боль-
ницах загородного коллектора — биофизическими лаборато-
риями и дозиметристами;
3)	в СЭС — радиометрическими отделениями лаборато-
рий МС МПВО;
4)	самостоятельно или в составе группы или отряда спе-
циализированной медицинской помощи — радиологическими
бригадами;
5)	радиологическими станциями МС МПВО, организо-
ванными на базе рентгеновских отделений больниц, кафедр
рентгенологии и радиологии медицинских институтов, рентге-
новских станций.
ОРГАНИЗАЦИЯ ДОЗИМЕТРИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ
В ОТРЯДЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Отряд первой медицинской помощи развертывает свои
функциональные подразделения в зоне средних разрушений
228
в пострадавшем от атомного нападения городе. Впереди от-
ряда вне зараженной зоны, на основных путях выхода (вы-
воза, выноса) пораженных из очага или в местах наиболь-
шего скопления пораженных выставляется РП. На РП
проводится сортировка пораженных на наличие радиоактив-
ной зараженности одежды и открытых частей тела (лицо,
шея, руки), а также раневых поверхностей. При такой сор-
тировке принимается во внимание величина заражения РВ,
превышающая установленные предельно допустимые уровни.
Обследованным пораженным, имеющим радиоактивное за-
ражение, прикалывают к одежде в случае тяжелых и сред-
них поражений или выдают на руки в случаях легких пора-
жений сортировочные марки.
Распределительный пост принимает на себя всю массу
пораженных, направляемых непосредственно из очага, по-
этому никакой документации на РП вести не представляется
возможным. На РП выставляются два дозиметриста-лабо-
ранта, которые смогут за час работы провести сортировку
на наличие радиоактивной зараженности 120—150 поражен-
ных; при большем наплыве пораженных начальник ОПМ в
оперативном порядке может перебросить на усиление еще
одного дозиметриста из состава подвижной лаборатории.
Степень заражения РВ пораженных определяется в сле-
дующем порядке. Дозиметрист головкой зонда радиометра
ДП-11Б обследует открытые кожные покровы тела и поверх-
ность одежды и обуви. Обследование проводят сверху вниз.
Головку зонда радиометра подносят к обследуемой поверх-
ности на расстояние 1—2 см при определении р- и у-актив-
ности. Для измерения зараженности a-активными веществами
датчик а-радиометра подносят к исследуемой поверхности
на расстояние 2—3 мм.
Подвижная лаборатория ОПМ имеет в своем составе:
начальника, лаборанта, дозиметриста, которые все подготов-
лены как дозиметристы, владеющие методами дозиметрии.
Пораженные (с легкой и средней степенью поражения),
имеющие радиоактивное заражение одежды, открытых ча-
стей тела, после распределительного поста направляются на
площадку санитарной обработки обмывочно-дезактиваци-
онного отделения ОПМ, остальные пораженные (в том числе
с тяжелой степенью поражения) — в приемно-сортировочное
отделение ОПМ.
После санитарной обработки пораженные на чистой по-
ловине площадки санитарной обработки проходят дозимет-
рический контроль. Если степень заражения после санитар-
ной обработки окажется выше предельно допустимых уров-
ней, пораженные проходят санитарную обработку повторно.
В тех случаях, когда и повторная санитарная обработка не
снизила радиоактивное заражение до допустимых уровней.
229
пораженных берут на особый учет для последующего меди-
цинского наблюдения.
В обмывочно-дезактивационном отделении работают 2 до-
зиметриста: дозиметрист-лаборант — на площадке частичной
дезактивации одежды, обуви и средств индивидуальной за-
щиты и медицинская сестра-дозиметрист — на чистой поло-
вине площадки санитарной обработки.
Для обеспечения дозиметрического контроля в операци-
онно-перевязочном отделении ОПМ выделяется дозиметри-
ческий пост в составе 1 дозиметриста — медицинской сестры
этого отделения. Основной задачей дозиметрии здесь яв-
ляется определение радиоактивного заражения раневых
поверхностей до и после санитарной и хирургической обра-
ботки.
Медицинская сестра-дозиметрист должна также обес-
печить условия безопасной работы персонала операционно-
перевязочного отделения ОПМ.
Одной из основных задач, стоящих перед подвижной ла-
бораторией ОПМ, является организация индивидуального
контроля за дозами облучения, полученными личным соста-
вом при работе в очаге и функциональных подразделениях
ОПМ. Организация индивидуального дозиметрического конт-
роля возлагается на начальника ОПМ.
Для работы в очаге поражения к каждому ОПМ прикреп-
ляется, как правило, 8—10 санитарных дружин. В состав
каждой дружины входит 5 санитарных звеньев по 4 чело-
века в каждом звене. Звено, как самостоятельная единица,
работает со всем личным составом в одинаковых условиях
и подвергается в очаге равноценным дозам облучения. По-
этому достаточно обеспечить командира звена одним инди-
видуальным дозиметром с тем, чтобы знать с достаточной
Степенью точности дозы облучения всего личного состава
звена. Для обеспечения индивидуального дозиметрического
контроля необходимо каждому командиру звена выдать ин-
дивидуальный дозиметр с визуальным наблюдением; инди-
видуальный дозиметр выдается также командиру дружины.
Таким образом, для 9 санитарных дружин потребуется
54 индивидуальных дозиметра с визуальным наблюдением.
Аналогично выдается 35 дозиметров личному составу
ОРВП (отряду розыска и выноса пораженных).
Весь личный состав ПСГ, состоящий из 11 медицинских
сестер и фельдшера — начальника группы, работает непо-
средственно в зоне с повышенными уровнями радиации и
нуждается в индивидуальной дозиметрии. Следовательно,
для одной ПСГ, прикрепленной к ОПМ, потребуется 12 ин-
дивидуальных дозиметров.
Кроме этого, индивидуальная дозиметрия личного состава
должна быть организована в ОДО. Здесь индивидуальные
230
дозиметры с визуальным наблюдением выдаются начальни-
ку ОДО, медицинской сестре площадки санитарной обработ-
ки, лаборанту-дозиметристу площадки дезактивации одежды,
2 санитарам-раздевальщикам, 6 санитарам группы дезакти-
вации одежды. Всего 11 индивидуальных дозиметров.
Два индивидуальных дозиметра с визуальным наблюде-
нием выдаются дозиметристам на РП.
Всего для обеспечения индивидуального дозиметрическо-
го контроля, приписанного к ОПМ личного состава медицин-
ских формирований, работающих в очаге поражения, а так-
же основного состава ОПМ потребуется 114 индивидуальных
дозиметров с визуальным наблюдением.
Показатели индивидуальных дозиметров заносятся в
специальный журнал дозиметрического контроля. Этот жур-
нал ведет начальник подвижной лаборатории ОПМ, кото-
рый полностью отвечает за организацию индивидуального
дозиметрического контроля в ОПМ.
Все работающие в очаге поражения и функциональных
' подразделениях ОПМ должны быть ознакомлены под расписку
со сдачей санитарного минимума по правилам безопасной
работы с РВ и необходимыми мерами личной гигиены. До
начала работы все индивидуальные дозиметры должны быть
заряжены и розданы личному составу по списку, с одновре-
менной отметкой в журнале фамилии получившего дозиметр,
номера дозиметра, даты и времени выдачи дозиметра. После
окончания работы ответственное за измерение лицо соби-
рает розданные индивидуальные дозиметры и записывает
их показания в журнал, в котором отмечает также дату и
время возвращения дозиметра.
Каждый получивший индивидуальный дозиметр обязан
обращаться с дозиметром осторожно, не подвергая его уда-
рам, резким толчкам и предохраняя от падения на землю.
При возникновении очага поражения по указанию на-
чальника ОПМ дозиметрическая группа из подвижной ла-
боратории направляется во главе колонны ОПМ в отведен-
ный сектор очага поражения.
При приближении к очагу поражения один из дозимет-
ристов включает дозиметр ДП-11Б или ДП-1Б для ориен-
тировочного определения уровня радиации на местности, во
избежание попадания личного состава ОПМ в зону опас-
ного уровня заражения. По прибытии в отведенный для
данного ОПМ сектор очага поражения дозиметрическая
группа уточняет радиационную обстановку в местах воз-
можной работы личного состава ОПМ и рассчитывает по
уровню радиации на местности возможное время работы
личного состава в атомном очаге. После выяснения обста-
новки начальник подвижной лаборатории немедленно до-
кладывает начальнику ОПМ об уровнях радиации и
‘231
возможном времени работы в очаге личного состава ОПМ. На-
чальник ОПМ принимает решение о месте развертывания и
работе функциональных подразделений ОПМ и сменности в
работе личного состава медицинских формирований, рабо-
тающих в данном секторе очага поражения. После этого
начальник подвижной лаборатории расставляет по рабочим
местам и окончательно инструктирует личный состав груп-
пы о порядке работы и мерах личной безопасности, органи-
зует выдачу индивидуальных дозиметров личному составу,
работающему в очаге и функциональных подразделениях
ОПМ.
После ликвидации санитарных последствий атомного на-
падения дозиметристы подвижной лаборатории с оснаще-
нием могут быть использованы в больничных коллекторах
загородной зоны.
Защита от поражения РВ при проведении дозиметриче-
ского контроля обеспечивается следующим:
а)	применением индивидуальных средств защиты;
б)	соблюдением утвержденных норм и правил при рабо-
те с РВ, чтобы предупредить вредное действие излучения
на организм;
в)	сокращением времени облучения;
г)	проведением санитарной обработки и дезактивации
одежды и защитных средств после окончания работы.
Все работы на зараженной территории, а также работы
с зараженными предметами, вещами, продуктами питания
и т. п. вне зараженной территории должны выполняться
личным составом в противогазах, респираторах, защитной
одежде, резиновых сапогах (защитных чулках) и резиновых
перчатках.
При работе в зараженном районе весь личный состав
должен строго соблюдать следующие правила:
а)	не снимать средств индивидуальной защиты и следить
за их исправностью;
б)	без необходимости не садиться и не прикасаться к
зараженным предметам;
в)	не принимать пищу, не пить и не курить;
г)	по возможности сокращать время облучения, поддер-
живая максимальный темп в работе.
При первой возможности следует удалять РВ с одежды,
кожных покровов и предметов оснащения. В случае ранения
или ушибов на зараженной территории запрещается сни-
мать защитную одежду, необходимо принять меры первой
медицинской помощи и о случившемся немедленно доло-
жить своему начальнику.
Одним из важнейших мероприятий по защите личного
состава от поражения РВ является строгий учет получен-
ных доз радиации. Это обеспечивается организацией инди
232
видуального дозиметрического контроля личного состава,
описанного выше.
Продолжительность работы личного состава формирова-
ний на зараженной территории должна быть строго ограни-
чена. Она устанавливается в зависимости от уровней радиа-
ции. Дозы радиоактивного облучения личного состава не
должны превышать утвержденных величин для работ в
условиях МПВО. Общая доза облучения, равная 50 г, в те-
чение одного дня допускается только в отдельных случаях
при неотложных работах на зараженной территории (по-
исково-сортировочные группы, оказание первой медицинской
помощи пораженным и т. д.).
ОРГАНИЗАЦИЯ ДОЗИМЕТРИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ
В БОЛЬНИЧНЫХ КОЛЛЕКТОРАХ ЗАГОРОДНОЙ ЗОНЫ
Основными задачами дозиметрического контроля в боль-
ничных коллекторах загородной зоны являются:
а)	определение наличия и степени радиоактивного зара-
жения одежды и кожных покровов пораженных; дозиметри-
ческий контроль полноты их санитарной обработки и дез-
активации одежды;
б)	определение содержания РВ в организме с целью
' уточнения тяжести лучевого или комбинированного пораже-
ния, а также контроля эффективности лечебных меропри-
ятий;
в)	определение полученных доз облучения по величине
наведенной активности в организме пораженных;
г)	определение радиоактивного заражения раневых по-
верхностей до и после санитарной и хирургической обра-
ботки.
Полный объем дозиметрических и биофизических изме-
рений выполняется только в головных больницах или СЭГ;
в остальных профилированных больницах, входящих в боль-
ничный коллектор, могут проводиться только простейшие
дозиметрические измерения радиоактивного заражения одеж-
ды, тела и раневых поверхностей, а также качественное оп-
ределение радиоактивной зараженности биологических проб
(моча, кал).
В приемно-сортировочных отделениях больниц может так-
же в случае необходимости проводиться дозиметрический
контроль зараженности одежды, тела, раневых поверхностей
у пораженных. При наличии радиоактивной зараженности
пораженные проходят санитарную и хирургическую обра-
ботку под дозиметрическим контролем, а их одежда дез-
активируется. После проведения санитарной обработки по-
раженные поступают в лечебные отделения больниц, где
им оказывается специализированная медицинская помощь.
233
В процессе лечения пораженным проводят различные
биофизические исследования: определяют содержание РВ в
организме; по величине наведенной в организме активности
определяют полученную дозу облучения; по динамике выве-
дения РВ из организма судят об эффективности проводи-
мых лечебных мероприятий. Взятие биологических проб (мо-
ча, кал, кровь и др.) для определения содержания в них
РВ проводят по утвержденным Министерством здравоохра-
нения СССР методикам во всех профилированных больни-
цах. Взятые пробы передают в головные больницы или СЭГ
для радиохимического исследования, а качественное опреде-
ление РВ в биологических пробах проводится непосредст-
венно в профилированных больницах. В первые дни ликви-
дации последствий нападения СЭГ и головные больницы не
справятся с определением РВ в биосредах для всего боль-
ничного коллектора, и ответ врачам о наличии поражения
по качественному определению РВ в биосредах должны
дать дозиметристы профилированных больниц самостоя-
тельно.
Для обеспечения дозиметрического контроля в головной
больнице или СЭГ необходима дозиметрическая группа в
составе 6 человек, в том числе: радиофизик (инженер или
техник) — руководитель всей дозиметрической группы СЭГ
или больницы, лаборант-дозиметрист, лаборант-химик, пре-
паратор (за счет штатов клинико-диагностической лабора-
тории в СЭГ или общих и приписанных штатов в головных
больницах), дозиметрист (работник со средним образова-
нием приемно-сортировочного отделения), медицинская сест-
ра-дозиметрист (работник операционного блока).
Радиофизик, помимо руководства группой, обеспечивает
методическую помощь и контроль за правильностью дози-
метрических измерений во всех профилированных больни-
цах данного коллектора.
Лаборант-дозиметрист, лаборант-химик и препаратор
обеспечивают биофизические измерения в головной больни-
це или СЭГ. Для их работы должно быть подготовлено
три рабочих места.
Лаборант-дозиметрист проводит измерения активности
препаратов, ведет расчет зараженности проб, записывает
данные измерений в карточку и журнал регистрации анали-
зов. Лаборант-химик приготовляет из обработанных проб
препараты для радиометрии, записывает данные по обра-
ботке и препарату в карточку и журнал регистрации ана-
лизов. Препаратор ведет приемы проб, сортировку и реги-
страцию проб в журнале, заносит первичные данные по
пробам в карточку и производит обработку проб. В зави-
симости от объема работы, прием проб, сортировку и реги-
страцию проб в журнале может выполнять обычный лабо-
234
рант, принимающий на анализы биологические пробы из
всех отделений головной больницы или СЭГ.
Рабочие места препаратора и лаборанта-химика должны
быть оборудованы в комнате площадью 10—12 м2, имею-
щей вытяжной шкаф и 2 химических стола, или же в ком-
нате, где подготавливаются для исследования другие био-
логические пробы, но при условии выделения 2 отдельных
химических столов для радиохимических анализов. Рабочее
место лаборанта-дозиметриста должно быть полностью изо-
лировано от рабочих мест препаратора и лаборанта-химика,
занимающихся подготовкой проб для последующего радио-
метрического анализа, и размещено в отдельной комнате или
в комнате, где проводятся исследования, не связанные с при-
менением РВ.
В приемно-сортировочное отделение головной больницы,
СЭГ в отдельных случаях могут поступать пораженные не-
посредственно из атомного очага поражения, минуя ОПМ.
Кроме того, потребуется полная санитарная обработка по-
раженных и дезактивация их одежды, если им была прове-
дена только частичная санитарная обработка и дезактива-
ция одежды. В связи с этим в приемно-сортировочном от-
делении устанавливается дозиметрический пост (один дози-
метрист из личного состава отделения), который обеспечи-
вает сортировку пораженных, имеющих и не имеющих ра-
диоактивную загрязненность тела, раневых поверхностей и
одежды, а также дозиметрический контроль полноты сани-
тарной обработки.
В операционном блоке головной больницы, СЭГ или про-
филированной больнице коллектора также устанавливается
дозиметрический пост — один дозиметрист из личного соста-
ва медицинских сестер отделения. В задачу этой сестры-до-
зиметриста входит определение радиоактивной загрязненно-
сти раневых поверхностей до и после санитарной и
хирургической обработки. Она обеспечиваег подготовку
операционных для приема и хирургической обработки пора-
женных, имеющих радиоактивную загрязненность, сбор пере-
вязочных и других материалов, загрязненных РВ, дезакти-
вацию хирургического инструментария и оборудования в
операционных, а также обеспечивает радиационную безо-
пасность работы личного состава операционного блока.
ОРГАНИЗАЦИЯ ДОЗИМЕТРИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ
В РАДИОЛОГИЧЕСКОЙ БРИГАДЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В системе МС МПВО на базе медицинских институтов,
городских, областных (краевых) и республиканских боль-
ниц организуются отряды и группы специализированной
235
медицинской помощи. В их составе имеются радиологические
бригады со штатом 6 человек. Отдельные бригады могут
также формироваться независимо от отрядов и групп спе-
циализированной медицинской помощи на базе институтов
и больниц. Отряды, группы и отдельные бригады предназна-
чаются для организации специализированной медицинской по-
мощи в больничных коллекторах загородной зоны.
Радиологические бригады выполняют следующие основ-
ные задачи:
а)	организуют специализированную медицинскую помощь
больным с лучевой болезнью;
б)	оказывают консультативную помощь в лечении боль-
ных, имеющих комбинированные радиационные поражения;
в)	организуют дозиметрический контроль в лечебных уч-
реждениях;
г)	инструктируют медицинский и технический персонал
больниц по методам дозиметрических и биофизических из-
мерений.
Таким образом, всю работу радиологической бригады
можно условно разделить на два раздела, взаимно связан-
ных друг с другом: 1) организация лечебной работы; 2) ор-
ганизация работы по дозиметрическому контролю.
Штат радиологической бригады состоит из следующих
лиц: врача-терапевта с радиологической подготовкой (он
же начальник бригады), 2 медицинских сестер, техника-
дозиметриста и 2 лаборантов-дозиметристов.
Врач-терапевт и медицинские сестры участвуют в орга-
низации специализированной медицинской помощи в боль-
ницах. Техник-дозиметрист и лаборанты организуют и конт-
ролируют правильность проведения дозиметрического конт-
роля в больницах и обеспечивают ремонт и наладку имею-
щейся в больницах дозиметрической аппаратуры.
Начальник бригады организует в мирное время подго-
товку и периодические тренировочные занятия с личным со-
ставо>м бригады, а также контролирует табельное оснаще-
ние бригады и его хранение. Бригада оснащается за счет
учреждения, на базе которого она организуется.
При введении угрожаемого положения начальник радио-
логической бригады обеспечивает своевременный сбор лич-
ного состава с оснащением в установленных пунктах сбора.
При возникновении очага поражения радиологическая брига-
да по указанию начальника учреждения, на базе которого
бригада сформирована, направляется в составе отряда,
группы или самостоятельно в распоряжение начальника
УСЭБ одного из эваконаправлений. Начальник УСЭБ на-
правляет прибывающие радиологические бригады и личный
состав радиологических станций МС МПВО в распоряже-
ние старшего радиолога УСЭБ.
236
Старший радиолог УСЭБ организует радиологическую
помощь пораженным в больничных коллекторах. Имеющие-
ся в его распоряжении кадры радиологов и дозиметристов
он направляет с учетом потребностей в головные больницы
или СЭГ отдельных коллекторов. Начальник головной боль-
ницы или СЭГ использует прибывающие радиологические
кадры в соответствии с конкретными условиями: частично
(в меньшей степени) в самой головной больнице или СЭГ
и в большей степени в профилированных больницах коллек-
тора для организации в них радиологической помощи.
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ РАДИОЛОГИЧЕСКИХ СТАНЦИЙ
МС МПВО
Радиологические станции МС МПВО организуются на
базе существующей сети республиканских, краевых, област-
ных и городских рентгеновских станций, больниц, кафедр
рентгенологии и радиологии медицинских институтов и дру-
гих рентгено-радиологических учреждений. Оснащаются они
за счет учреждений, на базе которых развертываются. Ос-
новными задачами радиологических станций МС МПВО в
мирное время являются:
а)	подготовка кадров дозиметристов:
б)	контроль за правильностью использования дозимет-
рической аппаратуры в формированиях и учреждениях МС
МПВО:
в)	техническое наблюдение и ремонт дозиметрической ап-
паратуры;
г)	технический контроль за дозиметрической аппарату-
рой, закладываемой в резерв, а также техническое наблю-
дение за правильностью ее хранения.
Радиологические станции обязаны проводить не только
первичную специализацию кадров по дозиметрии для МС
МПВО, но также обеспечивать периодическое усовершенст-
вование кадров дозиметристов с учетом обучения новым ме-
тодам дозиметрии и радиометрии, а также ознакомления
кадров дозиметристов с современной аппаратуррй в этой
области.
При введении угрожаемого положения или при внезап-
ном нападении личный состав станций с оснащением приво-
дится в полную готовность. При ликвидации очага пораже-
ния по указанию начальника МС МПВО пострадавшего
города радиологические станции направляются в распоря-
жение начальников СЭБ, обеспечивая ремонт и наладку
дозиметрической аппаратуры в головных больницах, СЭГ и
профилированных больницах различных коллекторов заго-
родной зоны. В СЭБ прибывший личный состав радиологи-
ческих станций с оснащением находится в непосредственном
подчинении старшего радиолога базы.
237
Техническое наблюдение за дозиметрической аппарату-
рой в учреждениях и формированиях МС МПВО возлагает-
ся на ремонтные мастерские при аптечных управлениях в
республиках. Штаты этих хозрасчетных мастерских опре-
деляются в зависимости от количества и типов дозиметри-
ческой аппаратуры, прикрепленной на обслуживание к дан-
ной мастерской, и устанавливаются министерствами здра-
воохранения союзных республик. Радиологические станции
в оперативном отношении подчинены руководителю учреж-
дения, на базе которого они организованы, в методическом
отношении — главному радиологу республики.
САНИТАРНЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА ОРГАНИЗАЦИЕЙ
И ОСУЩЕСТВЛЕНИЕМ ЗАЩИТЫ ПРОДОВОЛЬСТВИЯ И ВОДЫ
ОТ РАДИОАКТИВНЫХ. ВЕЩЕСТВ
Начальники МПВО пищевых объектов и водопроводных
станций разрабатывают планы защиты продовольствия
(сырья, полуфабрикатов, готовой продукции) и воды от воз-
действия РВ и планы их дезактивации в соответствии с ин-
струкциями и распоряжениями вышестоящих хозяйствен-
ных органов и выполняют эти планы силами и средствами
объектовых формирований МПВО. Начальники МПВО пи-
щевых объектов и водопроводных станций лично ответствен-
ны за организацию и осуществление защиты тары, продо-
вольствия и воды от радиоактивных веществ и их дезакти-
вацию.
Медицинская служба МПВО через санитарно-эпидемио-
логические учреждения и ведомственные санитарные служ-
бы контролирует наличие, качество и выполнение планов
защиты продовольствия и воды от заражения РВ и планов
их дезактивации. Замечания и предложения, возникающие
в процессе контроля, начальник МС МПВО района (города)
или его помощник по санитарно-противоэпидемической ра-
боте направляет непосредственно начальнику МПВО объек-
та, а в случае необходимости — начальнику МПВО района
(города) и вышестоящему органу МС МПВО.
Объектовые лаборатории МПВО пищевых предприятий
и организаций выполняют количественные определения за-
раженности продовольствия и воды РВ и результаты их
дезактивации; при отсутствии дозиметров в унитарной ко-
манде объекта они проводят дозиметрический контроль уров-
ней радиации и облучения личного состава объектовых фор-
мирований МПВО. В случае отсутствия лаборатории на
пищевом объекте последний распоряжением вышестоящей
хозяйственной организации или штаба МПВО города при-
крепляется для выполнения анализов к лаборатории дру-
гого пищевого объекта.
238
Медицинская служба МПВО через свои лаборатории
контролирует подготовку объектовых лабораторий к этой
работе и ее выполнение в период угрожаемого положения.
Лаборатории МС МПВО на базе СЭС и других базах вы-
полняют контрольные количественные определения заражен-
ности РВ продовольствия и воды и такие же определения
результатов дезактивации. Все объектовые лаборатории и
лаборатории МС МПВО определяют зараженность и ре-
зультаты дезактивации продовольствия и воды, а также
проводят индивидуальный дозиметрический контроль лично-
го состава по инструкциям, утвержденным Министерством
здравоохранения СССР.
Основаниями для заключений о пригодности продоволь-
ствия и воды для употребления в пищу или о необходимо-
сти их дезактивации или уничтожения служат: а) данные
обследований запасов продовольствия и водоисточников,
проведенных контрольными звеньями пищевых объектов и
водопроводных станций совместно с представителями МС
МПВО района (города) или ведомственной санитарной служ-
бы; б) результаты количественных определений РВ в пробах
продовольствия и воды, отобранных контрольными звеньями;
в) предельно допустимые количества РВ в продовольствии и
воде, утвержденные Министерством здравоохранения СССР.
Заключения о пригодности продовольствия и воды для
употребления в пищу или о необходимости их дезактивации
или уничтожения дают врачи МС МПВО (врачи СЭС и дру-
гие врачи, получившие специальную подготовку, которым
право проведения санитарной экспертизы будет предоставле-
но главным врачом СЭС). Врачи ведомственной санитарной
службы, работающие на пищевых объектах и водопроводных
станциях, дают такие же заключения под контролем сани-
тарно-эпидемиологических учреждений МС МПВО.
Объектовые лаборатории МПВО на пище-
вых объектах и водопроводных станциях. На
пищевых объектах и водопроводных станциях организуются
объектовые лаборатории МПВО. Они выполняют количе-
ственные определения зараженности РВ продовбльствия и
воды и такие же определения результатов дезактивации; ве-
дут дозиметрический контроль заражения и облучения лич-
ного состава объектовых формирований МПВО. Необходимо
подчеркнуть, что продукты питания и вода, зараженные РВ
в значительных количествах, предварительно подвергаются
дезактивации и только после этого направляются на иссле-
дование в объектовую лабораторию.
Объектовые лаборатории МПВО на пищевых объектах и
водопроводных станциях подчиняются начальнику МПВО
объекта. Штаты и оснащение объектовых лабораторий обес-
печиваются за счет объекта.
239
Для обеспечения круглосуточного дежурства объектовые
лаборатории должны иметь в своем составе 2—3 лаборатор-
ных группы с общим количеством 9—13 человек: начальника,
2—3 аналитиков с высшим образованием, 4—6 лаборантов
со средним образованием и 2—3 техников-дозиметристов. Этот
штат комплектуется за счет постоянных работников производ-
ственных (центральных и цеховых) лабораторий и за счет
приписки дополнительных работников. Все работники прохо-
дят соответствующую специализацию и периодические трени-
ровочные занятия. В качестве баз для подготовки кадров
используются по согласованию с органами здравоохранения
рентгено-радиологические институты, кафедры и радиологиче-
ские лаборатории.
Санитарно-эпидемиологические станции.
Отбор проб и определение зараженности РВ продовольствия
и воды на пищевых предприятиях, водопроводных станциях,
базах, в складах, магазинах, столовых выполняется, как го-
ворилось выше, силами и средствами контрольных звеньев
и объектовыми лабораториями МПВО. Санитарная экспер-
тиза продовольствия и воды обеспечивается ведомственной
санитарной службой МПВО и санитарно-эпидемиологическими
станциями. Поэтому ведомственная санитарная служба и СЭС
в мирное время проводят соответствующую подготовку своих
кадров и имеют необходимое для экспертизы оборудование.
Для обеспечения санитарной экспертизы необходимыми
лабораторными исследованиями в городах на базе СЭС ор-
ганизуются городские лаборатории МС МПВО. Эти лабора-
тории имеют в своем составе радиометрические отделения.
Штаты лабораторий МС МПВО целесообразно группиро-
вать внутри радиометрического отделения в виде отдельных
самостоятельных лабораторных групп. Эти лабораторные
группы должны быть подготовлены и оснащены соответствую-
щим оборудованием.
В период угрожаемого положения организуется постоян-
ная санитарно-эпидемиологическая разведка и контроль за
источниками водоснабжения и пищевыми объектами на слу-
чай возможного заражения воды и продуктов питания радио-
активными веществами. Работа СЭС при введении угрожае-
мого положения и при ликвидации санитарных последствий
проводится по указанию начальника МС МПВО города (об-
ласти, республики).
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ
И ПОДГОТОВКЕ ДОЗИМЕТРИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ
В ФОРМИРОВАНИЯХ И УЧРЕЖДЕНИЯХ МС МПВО ГОРОДА
Организация дозиметрического контроля в учреждениях
и формированиях МС МПВО немыслима без значительного
контингента подготовленных и тренированных кадров дози-
240
метристов, оснащенных современной радиологической аппа-
ратурой.
Чтобы обеспечить должный дозиметрический контроль в
случае применения противником атомного оружия, необхо-
димо провести в мирное время ряд следующих мероприятий.
1.	Выявление и учет всех материальных резервов города
с возможностью развертывания дополнительных медицин-
ских дозиметрических лабораторий и лабораторных подвиж-
ных групп (научно-исследовательские институты, предприя-
тия и учреждения различных министерств и ведомств) при
согласовании этого вопроса со штабом МПВО города.
2.	Подготовка и тренировка дозиметристов в ОПМ и уч-
реждениях СЭБ, личного состава радиологических бригад,
радиологических станций и СЭС. Проведение подготовки
кадров на базе рентгено-радиологических институтов, радио-
логических станций, кафедр рентгенологии и радиологии ме-
дицинских институтов и институтов усовершенствования вра-
чей и других учреждений.
3.	Оснащение дозиметрических лабораторий и дозимет-
рических лабораторных групп необходимым оборудованием
в соответствии с утвержденными табелями.
4.	Учет и постоянное техническое наблюдение за состоя-
нием дозиметрической аппаратуры в формированиях и уч-
реждениях МС МПВО города, а также за аппаратурой,
заложенной в резерв. Эту работу должны обеспечить радио-
логические станции МС МПВО города и мастерские по ре-
монту рентгеновской и физиотерапевтической аппаратуры
при аптекоуправлениях.
В проводимых мероприятиях должна быть предусмотрена
организация резервных дозиметрических лабораторий за го-
родом (на базе районных СЭС и других организаций), а так-
же вывод дозиметрических лабораторных групп за город при
введении угрожаемого положения. При внезапном нападе-
нии дозиметрические лабораторные группы с необходимым
оборудованием должны в соответствии с планом, разрабо-
танным в мирное время, собираться в пунктах сбора.
Весь город должен быть разбит на отдельные участки,
составлена карта-план города с участками, согласованная со
штабом МПВО города. Каждый участок получает определен-
ный номер. В этих участках учитываются все пищевые
объекты, проводится расчет необходимого количества анали-
зов на радиоактивную зараженность продуктов питания и
источников водоснабжения в случае применения противником
атомного оружия. На основании этих ориентировочных рас-
четов производится подсчет необходимых сил и средств по
дозиметрическому контролю, приписка отдельных пищевых
объектов и водопроводных станций к объектовым лаборато-
риям МПВО. Для обеспечения мобильности в работе
16 Медицинская служба МПВО	241
лабораторных дозиметрических групп в мирное время должен
быть решен вопрос о приписке к ним транспорта.
Все мероприятия по организации дозиметрического конт-
роля в республике разрабатываются под методическим ру-
ководством главного радиолога республики и в оперативном
отношении — под руководством начальника штаба области,
города.
Мероприятия по развертыванию дозиметрического конт-
роля в городе должны обеспечить его постоянную готовность
к работе. При разработке мероприятий по организации до-7
зиметрического контроля в системе МС МПВО следует мак-
симально исходить из реальных возможностей и потребно-
стей города. Все мероприятия нужно разрабатывать с учетом
конкретных объектов и людей. Работа дозиметрического
контроля в МС МПВО города должна быть увязана с хими-
ческой службой МПВО, на которую возложено проведение
радиационной разведки в городе.
Приведенные мероприятия, безусловно, не исчерпывают
всех вопросов организации дозиметрического контроля. По-
этому при разработке и реализации планов подготовки дози-
метрического контроля необходимо проявлять максимум
творчества и инициативы.
ДОЗИМЕТРИЧЕСКАЯ АППАРАТУРА, ПРИМЕНЯЕМАЯ
В ФОРМИРОВАНИЯХ И УЧРЕЖДЕНИЯХ
МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ МПВО
Как известно, РВ, выпавшие на местность из атомного
облака или образовавшиеся под воздействием нейтронов, ис-
спукают а- и р-частицы или у-лучи.
Характерная особенность РВ состоит в том, что они не
имеют каких-либо внешних специфических признаков (цвет,
запах и др.), которые дали бы возможность отличить их от
нерадиоактивных веществ. Поэтому обнаружение РВ может
быть произведено только специальными приборами, основан-
ными на некоторых эффектах, сопровождающих прохождение
радиоактивных излучений через вещество.
На использовании способности радиоактивных излучений
ионизировать вещество основаны ионизационные методы ре-
гистрации, а на эффекте почернения фотоэмульсии под дей-
ствием радиоактивных излучений — фотографический метод.
Способность некоторых веществ (фосфоров) испускать свет
под воздействием а-, Р- и у-излучений используется в сцин-
тиляционном методе, а изменение химических свойств соеди-
нений под воздействием радиоактивных излучений лежит в-
основе химического метода регистрации.
Опишем кратко наиболее распространенные методы реги-
страции ионизирующих излучений.
242
Ионизационный метод. В большинстве дозиметрических
приборов чувствительными элементами, «улавливающими»
радиоактивные излучения и позволяющими его обнаружить
и измерить, являются ионизационные камеры и газоразряд-
ные счетчики.
Ионизационная камера. Ионизационная камера
(рис. 54) схематично представляет собой систему из двух
изолированных друг от друга электродов, пространство меж-
ду которыми заполнено воздухом или каким-либо другим
Рис. 54. Принципиальная схема включения ио-
низационной камеры..
ИК — ионизационная камера; Е — источник постоян-
ного тока; Г — гальванометр.
*
газом. На электроды камеры подается постоянное напряже-
ние от какого-либо источника тока. Воздух, заполняющий ка-
меру, при обычных условиях является хорошим изолятором
и ток через камеру в этом случае не проходит. Однако если
в камеру проникает радиоактивное излучение, в ней происхо-
дит ионизация газа. Образованные разноименно заряженные
ионы благодаря приложенному к электродам напряжению
начинают перемещаться в противоположных направлениях:
положительные ионы движутся к отрицательному' электроду,
а отрицательные — к положительному. В этом случае в це-
пи камеры будет протекать очень слабый электрический ток,
по силе которого можно судить об интенсивности радиоак-
тивного излучения.
Сила ионизационного тока, протекающего через камеру,
зависит от приложенного к ее электродам напряжения. Эта
зависимость графически представлена на рис. 55. При малых
напряжениях на камере образующиеся ионы вследствие сла-
бого электрического поля медленно перемещаются к элект-
родам, а благодаря беспорядочному тепловому движению ис-
пытывают между собой большое число соударений. В связи
16*
243
с этим часть ионов разного знака соединяются между собой
(рекомбинируют) и вновь образуют нейтральные, молекулы.
Таким образом, значительная доля ионов не достигает элек-
тродов камеры и не участвует в создании тока.
С увеличением приложенного к камере напряжения ско-
рости движения ионов под действием электрического поля
возрастают, влияние рекомбинации уменьшается и большая
часть ионов начинает достигать электродов, что приводит к
увеличению ионизационного тока.
Рис. 55. Вольтамперная характеристика
ионизационной камеры.
В области напряжений АВ ионизационный ток (так назы-
ваемый ток насыщения) не зависит от приложенного к каме-
ре напряжения. Это явление наступает в тех случаях, когда
все ионы, возникающие под действием излучения, достигают
электродов камеры. При измерениях с камерами всегда
стремятся к тому, чтобы они работали в режиме насыщения,
так как только в этом случае величина ионизационного то-
ка может служить мерой интенсивности излучения. Напря-
жение, соответствующее этому режиму, зависит от геометри-
ческих размеров и формы камеры, природы наполнителя и
других факторов и обычно составляет в описываемой ниже
аппаратуре величину порядка 200 V.
Газоразрядные счетчики. Различные типы иони-
зационных камер обычно работают при относительно низких
напряжениях. Если же к электродам камеры приложить до-
статочно высокое, напряжение, например, большее, чем это
соответствует точке В, то, как видно из рис. 55, ионизацион-
ный ток начинает резко расти. Причина роста тока состоит
в том, что образующиеся под действием излучения ионы при-
обретают в сильном электрическом поле значительную ско-
244
рость и сами начинают производить ионизацию газа, напол-
няющего камеру. Возникшие вторичные ионы в свою очередь
производят ионизацию, которая сопровождается появлением
новых ионов и т. д.
Таким образом, по мере движения ионов внутри камеры
количество их непрерывно увеличивается и на электроды по-
падает значительно большее их число, чем в случае насы-
щения. Основанные на этом принципе газового усиления
приборы получили название газоразрядных счетчиков.
Рис. 56. Общий вид (/) и внутреннее устройство (2) газоразрядного
счетчика.
а — катод счетчика — слой металла, нанесенный на внутреннюю поверхность счет-
чика; б — нить (анод счетчика).
Счетчик обычно представляет собой (рис. 56) герметич-
ный тонкостенный металлический или стеклянный цилиндр,
покрытый внутри слоем проводящего материала. По оси ци-
линдра натягивается тонкая металлическая нить, изолиро-
ванная от последнего. Счетчик наполняется инертным газом
или смесью инертных газов при пониженном давлении
(100—200 мм ртутного столба).
Нить счетчика соединяется с положительным полюсом
источника постоянного напряжения, а металлический ци-
линдр — с отрицательным. При этом напряжение на счетчи-
ке в полевой аппаратуре обычно имеет величину порядка
400 V. Радиоактивные излучения проникают в рабочий
объем сквозь стенки или через специальное окошко в
счетчике. При попадании в счетчик заряженной частицы по-
следняя создает в нем обычно несколько ионов, которые, как
указано выше, производят целую серию ионизаций. В резуль-
тате за очень короткий промежуток времени внутри счетчика
происходит «размножение» ионов в геометрической прогрес-
сии и число пар их достигает порядка сотен миллионов и бо-
лее. При движении такого огромного числа ионов в счетчике
245
возникает кратковременный ток — импульс тока, вызываю-
щий на сопротивлении, последовательно соединенном со
счетчиком, импульс напряжения, который в дальнейшем
Рис. 57. Принципиальная схема включения
счетчика.
R — высокоомное сопротивление; С — разделительный
конденсатор.
Рис. 58. Общий вид (/) и внутреннее устрой-
ство (2) торцового счетчика,
а и б — цилиндрический катод; в — нить (анод)
счетчика; г —контакты; д — слюдяное окно.
усиливается радиосхемой и регистрируется электромеханиче-
ским счетчиком или стрелочным прибором, например, микро-
амперметром.
Схема включения газоразрядного счетчика показана на
рис. 57.
246
В зависимости от назначения газоразрядные счетчики име-
ют различное конструктивное выполнение. Так, для регист-
рации а- и мягких p-излучений в торце счетчика устраивает-
ся специальное тонкое слюдяное окно для того, чтобы эти
частицы могли проникнуть в рабочий объем счетчика. Та-
кие счетчики получили название торцовых. На рис. 58 по-
казан счетчик этого типа. Следует отметить, что некоторые
счетчики допускают одновременную регистрацию как р-, так
Рис. 59. Счетчики для регистрации 0- и у-излуче.чий
типа СТС-6 (а) и СТС-5 (б).
и у-излучений; таковы, например, счетчики со стальным кор-
пусом типа СТС-6 и СТС-5, изображенные на рис. 59 а и б.
Возможность регистрации счетчиком у-излучения обус-
ловлена тем, что у-кванты, поглощаясь в стенках счетчика
и наполняющем его газе, выбивают вторичные электроны.
Некоторая доля их, проникая внутрь счетчика, вызывает ио-
низацию и регистрируется аналогично изложенному выше.
Однако доля у-квантов, зарегистрированных счетчиком, от
общего числа их, прошедших через счетчик (так называемая
эффективность), весьма мала и составляет величину 1—2%,
в то время как для р- или а-частиц она достигает 95% и
более.
Сцинтилляционный метод. Наряду с ионизационными ка-
мерами и газоразрядными счетчиками в настоящее время
широкое распространение получили сцинтилляционные счет-
чики, являющиеся наиболее современными и перспективными
приборами для обнаружения и регистрации радиоактивных
излучений.
Основными элементами сцинтилляционного счетчика
(рис. 60) являются прозрачный сцинтиллятор, или люмино-
247
фор (Л) — чаще всего кристаллы йодистого натрия, а также
антрацен, нафталин и др., и фотоэлектронный умножитель
(ФЭУ). Люминофор прижимается вплотную к окну фото-
электронного умножителя, а к выходу фотоэлектронного ум-
ножителя присоединяется усилитель и регистрирующая
схема.
Принцип работы сцинтилляционного счетчика состоит в
следующем: а-, 0-частицы или у-кванты, испускаемые РВ.
бомбардируют люминофор и, поглощаясь в нем, создают
Рис. 60. Принципиальная схема сцинтилляционного счетчика.
Л — люминофор; ФЭУ — фотоэлектронный умножитель; Д\ — Дю — диноды;
а — анод; ФК — фотокатод.
Y усилигпеяьной схеме
вспышки света. Эти вспышки проникают в фотоэлектронный
умножитель, представляющий собой стеклянный баллон, от-
каченный до высокого вакуума. Внутри баллона обычно рас-
полагается от 9 до 16 электродов (называемых динодами),
на которые подается напряжение порядка 1000—2000 V, рав-
номерно распределенное между динодами. Попавшие внутрь
фотоэлектронного умножителя вспышки света освобождают
из светочувствительного фотокатода (ФК) несколько электро-
нов, число которых при дальнейшем движении внутри фото-
электронного умножителя увеличивается в геометрической
прогрессии (направление движения электронов показано на
рис. 60 стрелками переменной толщины), и первичный ток
оказывается усиленным в миллионы раз. Снимаемый с пос-
леднего электрода (анода) импульс тока бывает обычно дос-
таточным для приведения в действие регистрирующей схемы
без дополнительного усиления.
Фотографический метод. Фотографический метод, благо-
даря которому было открыто явление радиоактивности, наи-
более старый; он был известен ученым еще с конца XIX ве-
ка. В основе метода лежит эффект почернения фотопленки
под действием ионизирующих излучений. Однако, несмотря
на кажущуюся простоту, этот метод для регистрации радио-
248	4
активных излучений представляет ряд технических трудно-
стей, главной из которых является неодинаковая чувствитель-
ность фотопленки к излучениям различных энергий. Кроме
того, для количественного определения доз излучения необ-
ходимо всегда иметь эталонные пленки, подвергавшиеся об-
лучению заранее в известных дозах, и проявлять их в оди-
наковых условиях и в полной темноте. Сравнивая при
помощи чувствительного фотометра почернение эталонных
и измеряемых пленок, можно установить дозу излучения,
полученную данным лицом, работающим с РВ или находя-
щимся на зараженной ими территории.
Учитывая такие серьезные недостатки, как сложность
обработки и измерения почернения пленки, следует признать
этот метод малоэффективным для целей дозиметрического
контроля в системе медицинской службы.
Химический метод. Этот метод дозиметрии использует
химическое действие радиоактивных излучений.
Химические дозиметры являются весьма перспективными
приборами, так как не требуют источников питания и весь-
ма просты в обращении. В настоящее время с достаточной
точностью дозиметрами, основанными на этом принципе,
можно определять лишь большие дозы излучения — порядка
сотен рентгенов.
КЛАССИФИКАЦИЯ ДОЗИМЕТРИЧЕСКОЙ АППАРАТУРЫ
В зависимости от назначения дозиметрическую аппарату-
ру можно разделить на следующие группы: индикаторы ра-
диоактивности, рентгенометры, дозиметры и радиометры.
Индикаторы радиоактивности являются наибо-
лее простыми по своему устройству приборами и служат
лишь для обнаружения РВ и ориентировочной оценки уров-
ней радиации на зараженной местности. В системе медицин-
ской службы, где необходимо иметь более точные по своим
показаниям приборы, индикаторы радиоактивности не полу-
чили широкого распространения и в настоящее время не при-
меняются.	.
Для измерения уровней у-излучений, а также оценки сум-
марного Р-, у-излучения применяются приборы, называемые-
рентгенометрами. Рентгенометры являются основны-
ми приборами радиационной разведки и дают возможность
определять как границы участков заражения (зоны с малы-
ми уровнями радиации — от 0,1 r/час), так и участки сильно-
го заражения (уровень радиации 5 r/час) и опасного зара-
жения (с уровнем радиации более 100 г/час).
Для индивидуального и группового контроля внешнего-
облучения людей при работах на зараженной радиоактивны-
ми веществами местности используются приборы, получив-
249'
шие название дозиметров. Дозиметры измеряют общую
дозу внешнего облучения, получаемую за все время пребы-
вания человека на зараженной местности.
Приборы для контроля и измерения степени зараженности
РВ одежды, обуви, тела пораженных или лиц. работающих
с РВ, а также пищевых продуктов и воды получили назва-
ние радиометров.
Кроме того, дозиметрическая аппаратура может быть
классифицирована на стационарные приборы, предназначен-
ные для работы в лабораторных условиях, и портативные, пе-
реносные приборы, способные обеспечить проведение изме-
рений в полевых условиях. Как правило, стационарные при-
боры имеют питание от сети переменного тока, а источника-
ми питания для полевой аппаратуры служат гальванические
батареи и элементы, а иногда и аккумуляторы. К полевой
аппаратуре дополнительно предъявляются повышенные тре-
бования в отношении ограничения ее веса и габаритов. На-
ряду с этим указанная аппаратура должна быть достаточно
прочной, герметичной и сохранять работоспособность при
самых неблагоприятных внешних условиях (повышенная
влажность, высокие и низкие температуры, тряска и пр.).
К стационарной аппаратуре предъявляются повышенные тре-
бования в отношении чувствительности и точности измерений,
а вес и габариты имеют меньшее значение.
Ниже будут рассмотрены отдельные типы дозиметриче-
ской аппаратуры, применяемой в системе медицинской служ-
бы, с указанием их основных характеристик и возможности
использования.
ПРИБОРЫ ИНДИВИДУАЛЬНОГО
ДОЗИМЕТРИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ
Комплект индивидуального дозиметрического контроля
типа ДП-21Б. Прибор предназначен для измерения суммар-
ной дозы у-излучения, полученной личным ^составом ОПМ,
сандружин, ОРВП при работе в очаге атомного поражения.
Прибор позволяет определить дозу у-из'лучения в пределах
от 0 до 5 г и от 0 до 50 г.
В комплект прибора входят зарядно-измерительное
устройство (рис. 61) и набор малогабаритных ионизацион-
ных камер (рис. 62) в количестве 200 штук. Прибор является
переносным и сохраняет работоспособность в широком диа-
пазоне температур и влажности, что допускает использова-
ние его в различных климатических условиях. Источниками
питания прибора являются сухой элемент типа 1.6ПМЦ-У-8,
батареи типа 13АМЦГ-У-0.5 (2 шт.) и батареи 105ПМЦГ-У-
0,05 (3 шт.), которые обеспечивают непрерывную работу
прибора в течение 75 часов.
250
Для хранения и транспортировки зарядно-измерительное
устройство размещается в укладочном ящике, представля-
ющем деревянную прямоугольную коробку размером
378X306X391 мм. Укладочный ящик придается к каждому
комплекту прибора и для удобства переноски снабжен жест-
кой ручкой, укрепленной на верхней крышке. Вес зарядно-
Рис. 61. Зарядно-измерительное устройство прибора типа
ДП-21Б.
измерительного устройства около 13 кг, а общий вес комп-
лекта (включая и набор ионизационных камер) в укладочных
ящиках — порядка 32 кг.
Прибор обслуживается одним дозиметристом и может
быть подготовлен для проведения измерений в течение 3 ми-
нут.
Принцип действия. Малогабаритная ионизационная
камера, представляющая собой конденсатор небольшой ем-
кости и напоминающая по своим форме и размерам авто-
ручку (рис. 63), заряжается при помощи зарядно-измери-
тельного устройства до определенного потенциала. Если
камера подвергается действию у-излучения, то внутри нее
происходит ионизация воздуха. Образующиеся при этом ионы
251
будут собираться на электродах, вызывая уменьшение их за-
ряда, что приводит к убыванию разности потенциалов меж-
ду ними.
Очевидно чем больше будет доза излучения, тем больше
будет уменьшение заряда и разности потенциалов между
электродами. Камеры, подготавливаемые для измерения доз в
диапазоне до 5 г, заряжаются до разности потенциалов 20 V,
Рис. 62. Набор ионизационных камер к прибору
типа ДП-21Б.
а до 50 г — до разности потенциалов 200 V. Для измерения
оставшегося на электродах заряда ионизационную камеру
присоединяют к зарядно-измерительному устройству, которое
и показывает на шкале микроамперметра уменьшение разно-
сти потенциалов между электродами. Последняя пропорцио-
нальна полученной дозе облучения. Отсчет доз производится
по шкале микроамперметра, проградуированной непосред-
ственно в рентгенах.
В такой ионизационной камере технически наиболее труд-
но осуществить хорошую изоляцию между электродами, так
как в противном случае даже и в отсутствие радиоактивных
излучений будет происходить так называемый саморазряд
камер, т. е. постепенное уменьшение электрического заряда
252
на обкладках конденсатора вследствие утечки через изоля-
тор. Это явление приводит к ложному увеличению измеряе-
мых с помощью камеры доз облучения. Ввиду этого эффект
Рис. 63. Общий вид ионизационной камеры к при-
бору типа ДП-21Б.
саморазряда должен быть сведен
к минимуму и не превышать
нескольких процентов за сутки.
Всем, кому предстоит рабо-
тать в зоне облучения, дозимет-
рист перед началом работы вы-
дает по одной заряженной ка-
мере. По окончании работы и
выходе из зараженного радио-
активными веществами района
камера возвращается дози-
метристу, который производит на
пульте измерение получен-
ной дозы и регистрирует ее в
специальном журнале.
Комплект карманных примо-
рие. 64. Комплект прибора
типа ДП-22А.
а — зарядное устройство;
показывающих дозиметров типа
ДП-22А. Прибор предназначен
для измерения суммарной до-
зы у-излучения, полученной лич-
ным составом ОПМ, сан-
дружин, ОРВП при работе на местности, зараженной РВ.
Прибор позволяет определять в полевых условиях дозу
-у-излучения в пределах от 0 до 50 г. Комплект прибора
включает в себя зарядное устройство и ПО карманных пря-
мопоказывающих дозиметров, которые размещаются в об-
щем укладочном ящике (рис. 64 в).
253
Питание дозиметра осуществляется от двух батарей типа
100-ПМЦГ-У-0.05 и одного сухого элемента типа 1.6ПМЦ-У-8,
которые обеспечивают работоспособность прибора в течение
длительного времени.
Вес одного дозиметра около 50 г, а всего прибора вместе
с укладочным ящиком — около 7,5 кг.
Рис. 64. Комплект прибора типа ДП-22А.
б — дозиметр; в — общий вид прибора ДП-22 в укладочном-
ящике.
Принцип действия. Прямопоказываюший дозиметр-
представляет собой ионизационную камеру, одним электро-
дом которой служит сам корпус, а вторым — изолированный'
от него центральный металлический стержень. На внутрен-
ний электрод камеры от зарядного устройства подается опре-
деленный потенциал. Измерение потенциала на камере про-
254
изводится при помощи электроскопа, вмонтированного непо-
средственно внутри корпуса дозиметра. Электроскоп пред-
ставляет собой тонкую платинированную кварцевую нить,
подвешенную на металлическом держателе и соединенную с
внутренним (центральным) электродом камеры. Когда на
этот электрод подается некоторый заряд, то под влиянием
электрических сил отталкивания нить отклоняется от держа-
теля на угол, зависящий от величины поданного заряда. Если,
камера не подвергается действию ионизирующих излуче-
ний и в ней нет утечки, потенциал на электродах, а следова-
тельно, и положение нити электроскопа сохранятся неизмен-
ными. Под действием у-излучения внутри камеры происходит
ионизация воздуха, и возникшие ионы, перемещаясь к соот-
ветствующим электродам, уменьшают первоначальный заряд,
в результате чего нить отклоняется от своего прежнего поло-
жения.
Отклонение нити можно наблюдать с помощью небольшо-
го отсчетного микроскопа, установленного в одном из кон-
цов ионизационной камеры. Шкала микроскопа отградуиро-
вана таким образом, что по отклонению нити можно опреде-
лить величину собранного заряда, а следовательно и дозу
излучения. Конструктивно дозиметр выполнен в форме ав-
торучки и допускает ношение в кармане костюма или какой-
либо другой одежды.
Карманный дозиметр отличается прочностью и надеж-
ностью в эксплуатации и позволяет непосредственно и в лю-
бое время определить дозу излучения, полученную в процессе
работы.
Приборы для определения мощности дозы
внешнего излучения
Рентгенометр типа ДП-1Б. Рентгенометр типа ДП-1Б поз-
воляет измерять мощности доз у-излучения в диапазоне от
0,02 до 400 г/час, а также оценивать уровни р-излучения.
Прибор является переносным и предназначен для проведе-
ния измерений в самых неблагоприятных полевых условиях.
Общий вид его показан на рис. 65.
Питание прибора осуществляется от батарей типа
13АМЦГ-У-0.5 и 105ПМЦГ-0.05 (по 1 шт.) и сухого элемента
типа 1,6ПМЦГ-У-8. Этот комплект источников 'питания обес-
печивает непрерывную работу прибора в течение 50 часов.
При хранении и транспортировке прибор с запасным и вспо-
могательным имуществом размещается в укладочном ящике.
В рабочем положении (при измерении) прибор закреп-
ляется на груди дозиметриста с помощью ремней. Общий вес
прибора с источниками питания (без укладочного ящика)
около 5 кг, его размеры порядка 160X300X215 мм.
255
Принцип действия. Рентгенометр состоит из сле-
дующих основных элементов: ионизационной камеры, лампо-
вого электрометрического блока и электроизмерительного
прибора, смонтированных в герметическом металлическом
кожухе, внутри которого также размещаются источники пи-
тания.
Рис. 65. Общий вид рентгенометра типа ДП-1Б
(без укладочного яшика).
Под воздействием радиоактивных излучений, проникаю-
щих внутрь ионизационной камеры, в последней происходит
ионизация воздуха. Благодаря приложенному к камере на-
пряжению (порядка 120 V при работе на 3—4 поддиапазоне
и 10—12 V — на 1—2 поддиапазонах, обеспечивающих ре-
жим тока насыщения) ионы приобретают направленное дви-
жение, в результате чего внутри камеры возникает слабый
электрический ток. Этот ток, величина которого зависит от
мощности дозы излучения, проходя по высокоомному сопро-
тивлению, включенному в цепь сетки усилительной лампы,
создает на нем падение напряжения. Изменения напряжения
на сетке лампы вызывают изменения анодного тока, которые
регистрируются чувствительным микроамперметром.
256
Схема работает таким образом, что с увеличением мощ-
ности дозы излучения, т. е. ионизационного тока в камере,
пропорционально возрастает анодный ток, а следовательно,
и показания микроамперметра. Для удобства проведения из-
мерений уровней радиации шкала микроамперметра програ-
дуирована в рентгенах в час.
Для проверки работоспособности в приборе предусмотрен
контрольный у-препарат, который хранится в специальном
гнезде, расположенном на внутренней стороне верхней крыш-
ки укладочного ящика. Для работы с рентгенометром в ноч-
ное время в комплекте прибора предусмотрен карманный
электрический фонарь.
Рентгенометр является основным прибором для измере-
ния уровней радиации в районе работ сандружин, ОПМ,
а также при обследовании различных объектов в тех слу-
чаях, когда отбор проб для проведения анализа на зара-
женность РВ пищевых продуктов и воды производится лич-
ным составом радиометрической лаборатории СЭС.
Приборы для обнаружения и измерения
загрязненности поверхностей радиоактивными веществами
Радиометр типа ДП-11Б. Полевой радиометр типа
ДП-11Б предназначен для обнаружения и количественного
измерения степени зараженности р- и у-активными вещест-
вами поверхностей различных предметов, а также для опре-
деления наличия РВ в пробах воды и продовольствия. Од-
новременно прибор может служить для измерения малых
мощностей доз у-излучения.
Радиометр является основным прибором контроля зара-
женности РВ как личного состава ОПМ, сандружин и дру-
гих формирований и учреждений МС, так и кожных покро-
вов и раневых поверхностей пораженных, их одежды и обу-
ви. Кроме того, при помощи радиометра проводится конт-
роль эффективности санитарной обработки пораженных,
а также дезактивации одежды, обуви, различной техники и
имущества формирований, работающих в очаге йоражения
или соприкасающихся с пораженными, имевшими радиоак-
тивные загрязнения *.
Радиометр имеет диапазон измерения /степени заражен-
ности поверхностей (J-активными веществами от 150 до
1 000 000 расп/мин с 1 см1 2, а диапазон измерений мощно-
стей доз у-излучения составляет от 0,3 до 20 тг/час.
Прибор сохраняет работоспособность в диапазоне темпе-
ратур от — 20 до +50° при относительной влажности при
1 Дезактивация техники и имущества обычно проводится по окон-
чании работы в очаге поражения и после выхода из зараженного района.
17 Медицинская служба МПВО
257
обычных температурах до 98%. Питание радиометра осу-
ществляется до двух элементов типа 1.6ПМЦ-У-8 и одной
батареи типа 87ПМЦГ-0.15, которые обеспечивают непре-
рывную работу прибора в течение 50 часов.
В комплект радиометра (рис. 66) входит пульт прибора
с источниками питания и зонд с гибким кабелем для под-
ключения к пульту. К прибору придаются для удобства его
Рис. 66. Общий вид радиометра типа ДП-11Б.
а — пульт прибора; б — зонд прибора; в — головной телефон.
переноски ремни, а для проверки его работоспособности —
контрольный радиоактивный препарат, выполненный в виде
перстня, запасное имущество (радиолампы, счетчик и др.)
и инструмент. Для транспортировки и переноски прибор и
запасные части укладываются в деревянный ящик. Общий
вес прибора с укладочным ящиком около 13 кг.
Радиометр переносится и обслуживается одним дозимет-
ристом.
Принцип действия и устройство. Основными
элементами радиометра являются газоразрядный счетчик
типа СТС-5, воспринимающий радиоактивные излучения,
и регистрирующая схема, на выходе которой установлен лам-
повый вольтметр с микроамперметром. Питание газоразряд-
ного счетчика, требующего напряжения около 400 V,
осуществляется от высоковольтного генератора, собранного
на одной радиолампе.
При появлении в рабочем объеме счетчика ионизирую-
щей частицы в нем развивается газовый разряд и на нагруз-
ке счетчика возникают импульсы напряжения. Число воз-
никших импульсов измеряется регистрирующей схемой, на
258
выходе которой установлен ламповый вольтметр с микроам-
перметром. Отклонение стрелки микроамперметра пропор-
ционально средней частоте поступающих импульсов, т. е. в
конечном счете интенсивности излучения с измеряемой по-
верхности.
Кроме стрелочного прибора, в радиометре для удобства
обнаружения мест загрязнения предусмотрен головной те-
лефон, который дает возможность дозиметристу производить
отчет показаний по микроамперметру только при увеличении
количества щелчков в наушниках, что указывает на нали-
чие загрязнения РВ в месте расположения зонда прибора.
Телефон значительно облегчает работу дозиметриста и ус-
коряет проведение измерений.
Как было описано выше, прибор позволяет регистриро-
вать раздельно 0- и у-излучения, что достигается соответст-
вующей конструкцией зонда. Во внутреннем стакане головки
зонда прорезаны щели, закрытые тонкой фольгой. В пово-
ротной оболочке (толщиной около 5 мм), закрывающей ста-
кан, имеются такие же щели. При совпадении всех щелей
0-частицы свободно проходят внутрь счетчика, а при пово-
роте оболочки относительно стакана на 120° щели закры-
ваются и внутрь счетчика могут проникнуть только у-лучи.
Кроме того, в одном из положений возможно совмещение
лишь одной щели стакана и оболочки; при этом к счетчику
доходят всего лишь около 10% всех р-частиц. Такая кон-
струкция зонда дает возможность расширить пределы изме-
рения прибора по p-активности в 10 раз, не усложняя его
электрической схемы.
Радиометр типа РАП-1. Полевой радиометр типа РАП-1
предназначен для определения a-активности различных
радиоактивных препаратов. Прибор может найти приме-
нение в радиометрических отделениях СЭС и объектовых
лабораториях различных пищевых предприятий для об-
наружения зараженности a-активными РВ пищевых про-
дуктов.
Конструктивное выполнение радиометра обеспечивает
его работу при температурах от —40 до +50° и относитель-
ной влажности до 98%, т. е. как в полевых условиях, так и
в стационарных радиометрических лабораториях. Радиометр
сохраняет работоспособность и допускает проведение изме-
рений при наличии значительного суммарного фона 0- и
у-излучения. Пределы измерений a-активности препаратов
составляют от 50 до 100000 расп/мин с 1 см2 измеряемой
поверхности. Весь диапазон измерений разбит на следующие
поддиапазоны: первый — от 50 до 500 расп/мин см2, вто-
рой— от 500 до 5000 расп/мин см2, третий от 5000 до
50 000 расп/мин см2, четвертый — от 10 000 до
100000 расп/мин см2.
17*
259
Питание прибора осуществляется от двух элементов ти-
па 1.6ПМЦ-У-8 и батареи типа 105ПМЦГ-0,05. Этот комп-
лект источников питания обеспечивает непрерывную работу
прибора в течение 50 часов.
Прибор снабжается переносными ремнями для удобства
ношения и обслуживания одним дозиметристом.
Рис. 67. Общий вид радиометра типа РАП-1. На рисунке
изображена также ванночка для размещения в ней
а-препарата.
Устройство и принцип действия. Радиометр выпол-
нен в виде единого измерительного блока, показанного на
рис. 67, в форме прямоугольного параллелепипеда размером
270X140X190 мм и весом (вместе с источниками питания)
около 4,7 кг. На передней верхней панели радиометра рас-
положены электроизмерительный прибор, ручки управления
и контроля (переключатель диапазонов, регуляторы накала
и анодного напряжения, кнопка сброса и т. д.), снабженные
соответствующими надписями.
Газоразрядный счетчик а-частиц укреплен на дне кожуха
радиометра окном вниз. Для защиты этого тонкого окна
от механических повреждений и удобства проведения изме-
рений на кожухе имеется специальная коробка, в которую
260
вставляются алюминиевые ванночки с подготовленными для
измерения а-препаратами.
Рабочее положение радиометра—лицевой панелью
вверх.
Для транспортировки и длительного хранения прибор
снабжен деревянным укладочным ящиком, в котором раз-
мещается техническая документация, источники питания, пе-
реносные ремни и другое имущество, придаваемое к радио-
метру. Вес радиометра с укладочным ящиком и запасным
имуществом около 10 кг.
Основными элементами радиометра являются: газораз-
рядный счетчик а-частиц, усилитель импульсов, измери-
тель скорости счета, высоковольтный генератор и источники
питания.
Принцип действия прибора заключается в следующем.
Под воздействием а-частиц, проникающих через тонкое слю-
дяное окно в рабочий объем счетчика типа С АТ-7, в послед-
нем развивается газовый разряд, который приводит к воз-
никновению импульса тока в цепи счетчика. Число этих
импульсов пропорционально числу а-частиц, попавших
внутрь счетчика в единицу времени.
Счетчик САТ-7 работает в режиме коронного разряда,
что дает возможность получить на сопротивлении, последо-
вательно включенном со счетчиком, импульсы напряжения
значительной величины, которые в дальнейшем подаются
на усилительную ступень с небольшим коэффициентом уси-
ления. Для измерения средней частоты, возникающих им-
пульсов в приборе предусмотрен измеритель скорости счета.
При поступлении на вход измерителя скорости счета уси-
ленных импульсов от счетчика, следующих с некоторой
средней скоростью через электроизмерительный прибор
(микроамперметр), потечет определенный ток, величина ко-
торого зависит от средней скорости поступления импульсов.
Шкала прибора градуируется в распадах в минуту с
1 см2 измеряемой поверхности. Для установки и поддержа-
ния нормального режима работы радиометра на шкале мик-
роамперметра нанесены две цветные риски, соответствую-
щие номинальным значениям напряжения накала и
анодных цепей. Высоковольтный генератор предназначен для
преобразования низкого напряжения от сухих элементов в
высокое (порядка 400 V), необходимое для обеспечения
работы газоразрядного счетчика. Питание всех анодных це-
пей радиометра производится от батарей типа 105ПМЦГ-0,05;
а цепей накала и высоковольтного генератора — от сухих
элементов типа 1.6ПМЦ-У-8.
Необходимо отметить, что благодаря применению газо-
разрядного счетчика, малоэффективного к у-лучам, а также
выбору соответствующей радиосхемы радиометр не регистри-
261
рует р- и у-излучений, которые могут явиться источником
загрязнений и вызвать дополнительные ошибки в оценке
a-активности измеряемых проб.
Лабораторные установки
для определения концентраций радиоактивных веществ
в пищевых продуктах и биосредах
Установка типа Б-2. Установка типа Б-2 предназначена
для измерений р- и у-активности различных препаратов,
в том числе проб пищевых продуктов, воды и биологических
сред. Прибор является стационарным и предназначен для
проведения измерений в лабораторных условиях в течение
длительной непрерывной работы.
Питание прибора осуществляется от сети переменного
тока частотой 50 Hz, напряжением НО, 127 и 220 V. Уста-
новка, общий вид которой показан на рис. 68, состоит из
двух конструктивных элементов: входного блока БГС (блока
газоразрядного счетчика) с держателем газоразрядных
счетчиков и регистрирующего устройства — блока ВСП,
соединяемых между собой гибким кабелем. Внутри этого
блока размещен высоковольтный выпрямитель для питания
газоразрядных счетчиков, пересчетное устройство и элек-
тромеханический счетчик, а на его корпусе для отсчета вре-
мени укреплен секундомер.
Размеры блока ВСП равны 512X393X300 мм. Для пе-
ремещения установки в пределах лаборатории на боковых
стенках блока ВСП укреплены две ручки.
Принцип действия и блок-схема. Принцип
действия установки Б-2, блок-схема которой приведена на
рис. 69, состоит в следующем. При прохождении заряженной
частицы или у-излучения внутри счетчика возникает газо-
вый разряд, который вызывает кратковременный ток (им-
пульс тока) в цепи счетчика. Этот ток создает на последо-
вательно включенном со счетчиком сопротивлении падение
напряжения, которое подается наб усилитель, связанный в
едином блоке БГС с держателем счетчиков. Вместо сла-
бого электрического импульса, который поступает от счет-
чика, значительно усиленные блоком БГС импульсы подают-
ся на вход пересчетного устройства. Каждый газоразрядный
счетчик даже в отсутствие исследуемых источников излуче-
ния всегда регистрирует некоторое число посторонних ча-
стиц. Этот «фон» обусловлен космическими лучами, радио-
активными загрязнениями и самопроизвольными разрядами
в счетчике. Фон препятствует точным измерениям слабых
активностей и поэтому его стремятся уменьшить. Для за-
щиты от радиоактивных излучений счетчик желательно по-
местить в свинцовый домик. При толщине свинцовых стенок
262
домика 25 мм внешнее у-излучение с энергией 0,5 MeV
ослабляется примерно в 7 раз, а для энергии 1,5 MeV —
в 4 раза.
Рис. 68. Общий вид установки типа Б-2.
а — блок ВСП; б — блок БГС с держателем счетчиков.
Завод-изготовитель не комплектует установку Б-2 свин-
цовым домиком, в связи с чем его приходится приобретать
дополнительно. Для регистрации импульсов на выходе пе-
ресчетного устройства используется электромеханический
счетчик. Главной частью его является электромагнит.^ Им-
пульс тока, поступающий от пересчетного устройства,
263
проходя через обмотку электромагнита, притягивает специ-
альный рычаг к сердечнику магнита. Это приводит в движе-
ние систему шестеренок, рычагов и связанных с ними двух
стрелок. Число импульсов, зарегистрированных счетчиком,
определяется по положению стрелок относительно круглых
шкал, разделенных на 100 частей.
После прохождения через счетчик одного импульса
стрелка на правой шкале, обозначенной XI, перемещается
на одно деление. При прохождении через счетчик 100 им-
пульсов стрелка на левой шкале, обозначенной Х100, пе-
редвигается на одно деление. В связи с инерционностью
электромеханического счетчика допустимая скорость счета
Рис. 69. Блок-схема установки Б-2.
невелика и составляет обычно не более 100 имп/сек, поэто-
му при регистрации относительно больших активностей не-
обходимо применять пересчетную схему, снижающую ско-
рость счета электромеханического счетчика в определенное
число раз. В данном случае пересчетное устройство обеспе-
чивает снижение скорости счета в 4, 16 или 64 раза. Таким
образом, приняв определенное, число импульсов, пересчет-
ное устройство «делит» их на 4, 16 или 64 в зависимости от
положения переключателя, коэффициента пересчета, т. е. по-
сылает на электромеханический счетчик лишь каждый 4-й,
16-й и т. д. импульс из общего числа их, поступающих
от газоразрядного счетчика. Следовательно, пересчетное ус-
тройство дает максимальное снижение скорости счета в
64 раза. Кроме электромеханического счетчика, в средней
части панели блока ВСП находится 6 неоновых лампочек,
обозначенных числами 1, 2, 4, 8, 16 и 32. Этот счетчик сра-
батывает, когда число поступивших импульсов соответствует
кратности пересчета. Если же количество импульсов, про-
шедших через пересчетное устройство, меньше кратности
пересчета, то эти импульсы не передаются на электромеха-
нический счетчик. Однако в тот же момент загораются со-
ответствующие неоновые лампочки. Общее число зарегист-
рированных импульсов определяется по показаниям счетчи-
ков, умноженным на коэффициент пересчета и сложенным
с числом, указанным горящими индикаторными лампочками.
264
Для определения степени зараженности пищевых про-
дуктов р- и у-активными веществами из взятых для исследо-
вания проб приготовляют препараты соответствующего веса,
и формы *. Путем сравнения числа импульсов в единицу
времени от контрольного препарата (активность которого
известна) с числом импульсов за то же время от измеряе-
мого препарата вычисляют активность последнего. Анало-
гично сказанному проводят определения радиоактивности
крови и биологических сред.
Прибор может найти широкое применение в радиометри-
ческих лабораториях СЭС и объектовых лабораториях пи-
щевых предприятий при экспертизе продовольствия и
воды на зараженность их РВ, а также при анализах по оп-
ределению радиоактивности крови и выделений пораженных
в клинико-диагностических лабораториях СЭГ и загородных
больниц.
Сцинтилляционная приставка типа П-349-2. Сцинтилля-
ционная приставка типа П-349-2 предназначена для сов-
местной работы с установкой типа Б-2 и позволяет измерять
a-активность препаратов. Приставка является лабораторным
прибором и допускает длительную непрерывную работу в
стационарных условиях. Она может найти применение при
определениях зараженности альфа-активными веществами
пищевых продуктов и воды в радиометрических отделени-
ях СЭС, объектовых лабораториях различных пищевых пред-
приятий, а также при измерениях радиоактивности крови и
выделений пораженных в клинико-диагностических лабора-
ториях СЭГ и загородных больниц.
Питание приставки осуществляется от блока ВСП уста-
новки Б-2. Диапазон измерений приставки определяется пе-
ресчетным устройством типа ВСП и составляет 6400 имп/сек.
Общий вид сцинтилляционной приставки показан на
рис. 70. Она состоит из сменных люминофоров (кристаллов
сернистого цинка, активированного серебром), фотоэлектрон-
ного умножителя типа ФЭУ-19 и радиотехнической схемы,
заключенных в цилиндрический металлический кожух, кото-
рый укрепляется на прямоугольной подставке. Подключе-
ние приставки к установке Б-2 осуществляется при помощи
кабеля.
Приставка сохраняет работоспособность при наличии зна-
чительного у-фона (до 1,8 г/час).
Принцип действия. Альфа частицы, проходя через
люминофор (тонкий слой мелкокристаллического сернистого
цинка, активированного серебром), возбуждают в нем
1 Порядок приготовления препаратов для измерения степени зара-
жения различных пищевых продуктов и воды или измерения радиоактив-
ности крови и выделений изложен в методических указаниях Министер-
ства здравоохранения СССР.
265.
вспышки света, которые, попадая на катод фотоэлектрон-
ного умножителя, в дальнейшем преобразовываются в нем
в импульсы тока. Усиленные фотоэлектронным умножите-
лем импульсы тока создают на соответствующем сопротив-
лении, последовательно соединенном с фотоэлектронным ум-
ножителем, импульсы напряжения значительной амплиту-
Рис. 70. Общий вид сцинтилляционной приставки
типа П-349-2.
ды. С этого сопротивления импульсы поступают через не-
сложную радиотехническую схему на пересчетное устройство
типа ВСП, которое и регистрирует их.
Сравнивая при одинаковых условиях измерения число
импульсов в единицу времени от измеряемого а-препарата
с числом импульсов, зарегистрированных за то же время
от контрольного препарата известной активности, можно
определить a-активность исследуемой пробы.
Декадно-счетная установка типа ДП-100. Декадно-счет-
ная установка типа ДП-100 аналогична установке типа Б-2
и предназначена для измерения 0- и у-активности различ-
ных препаратов. Она может найти применение в радиомет-
рических отделениях СЭС, объектовых лабораториях раз-
личных пищевых предприятий (мясо-молочные комбинаты,
266
элеваторы, хлебозаводы, консервные заводы и т. д.), на кото-
рые возлагается контроль за содержанием РВ в пищевых
продуктах и воде, а также в клинико-диагностических ла-
бораториях СЭГ и загородных больниц при измерениях ра-
диоактивности крови и выделений пораженных при лечении
их в загородной зоне.
Установка выпускается в двух вариантах и может быть
•использована для работы как в полевых, так и стационар-

Рис. 71. Общий вид установки типа ДП-100.
а — пульт установки; б — свинцовый домик.
ных радиометрических лабораториях. В комплект ее входят
свинцовый домик, блок газоразрядного счетчика (БГС) и
измерительный пульт, а также кабели для соедйнения от-
дельных частей установки. Общий вид полевого варианта
установки приведен на рис. 71.
Принцип действия1. Для обнаружения радиоак-
тивных излучений в установке используются газоразрядные
счетчики.
Для защиты газоразрядного счетчика от воздействия по-
сторонних радиоактивных излучений в комплекте установки
предусмотрен свинцовый домик, благодаря которому дости-
гается большая точность и сокращение времени измерений.
1 Блок-схема данной установки подобна схеме установки типа Б-2.
267
Защитный домик выполнен из 6 свинцовых плит, образую-
щих полую камеру, внутри которой в цанговых держателях
размещается газоразрядный счетчик и полочки для препа-
ратов. Стенки свинцового домика скреплены между собой
при помощи стальных осей и легко откидываются, что дает
возможность свободного доступа во внутренний объем до-
мика и позволяет быстро проводить установку и смену из-
меряемых препаратов. Толщина стенок свинцового домика в
установке полевого типа 25 мм, стационарного типа — 45 мм,
вес — около 55 и 125 кг соответственно.
К свинцовому домику при помощи замков укрепляется
блок газоразрядного счетчика, соединяющийся со счетчиком
посредством соответствующего разъема. Этот блок служит
для предварительного усиления полученного от газоразряд-
ного счетчика импульса и передачи его для последующей ре-
гистрации на измерительный пульт. На передней панели
пульта, заключенного в металлический кожух размером
450X400X365 мм расположены справа часы-секундомер,
посередине 8 индикаторных лампочек и слева — электроме-
ханический счетчик, вольтметр для контроля напряжения
на газоразрядном счетчике, а также ряд переключателей
(рода работы, питания), сигнальная лампочка, предохра-
нитель, разъемы для подключения кабелей и пр.
Для измерения средней частоты возникающих импуль-
сов, пропорциональной активности измеряемых препаратов,
используется пересчетная схема, состоящая из усилителя и
двух пересчетных декад, связанных с неоновыми лампочка-
ми. Одна декада снижает скорость счета в 10 раз, а две де-
кады — соответственно в 100 раз. Это позволяет установить
на выходе пересчетной схемы электромеханический счетчик,
который регистрирует каждый сотый импульс. Импульсы,
не кратные 100, отсчитывают по числам, указываемым го-
рящими неоновыми лампочками.
Для определения времени, необходимого для расчета ак-
тивности (среднего числа импульсов в единицу времени),
служат часы-секундомер, позволяющие одновременно вклю-
чать и выключать пересчетную схему и осуществлять сброс
показаний от предыдущего измерения.
Порядок приготовления препаратов и проведения изме-
рений такой же, как и в разделе, посвященном описанию
установки Б-2.
Питание установки возможно как от аккумуляторов, вхо-
дящих в комплект полевого варианта, так и от сети пере-
менного тока. Для обеспечения вибропрочности пульт уста-
новки крепится посредством двойной системы амортизаторов
к специальной плите, а для предохранения от повреждений
при транспортировке передняя панель пульта закрывается
съемной крышкой.
268
Для удобства переноски пульта, вес которого составляет
около 36 кг, на его кожухе предусмотрены две металличе-
ские ручки. Вся установка полевого типа упаковывается в
три укладочных ящика, изготовленных из фанеры толщиной
10 мм. В первом ящике, разделенном на три отсека, разме-
щаются ящик с блоком БГС и кабелями питания и высо-
кого напряжения (в верхнем отсеке), в среднем — футляр с
комплектом запасных частей, инструмента и принадлежно-
стей, а в нижнем укрепляется пульт установки. Два других
ящика служат для укладки в них двух батарей, аккумуля-
торов и свинцового домика.
Установка стационарного типа не обеспечивается аккуму-
ляторами и укладочными ящиками, за исключением ящика,
предназначенного для запасных частей, инструмента и при-
надлежностей. Установки обоих типов могут обслуживаться
одним квалифицированным дозиметристом.
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОБАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОИ
ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
Противобактериологическая защита населения включает
в себя комплекс организационных, санитарно-гигиенических,
противоэпидемических и лечебно-эвакуационных мероприя-
тий, направленных на предупреждение распространения ин-
фекционных заболеваний и ликвидации очага заражения.
Очаг заражения — это территория с находящимися на
ней людьми, животными, зданиями, транспортом и другими
предметами, подвергшаяся непосредственному воздействию
бактериологического оружия и способная стать источником
распространения инфекционных заболеваний.
Противобактериологическая защита не может быть эф-
фективной без большой организационной работы, проводи-
мой в мирное время. Сюда прежде всего входит изучение
инфекционной заболеваемости. Точное выяснение всех ин-
фекционных болезней, встречающихся в данной местности,
их территориального распространения, сезонной кривой и пр.
позволит сразу же заподозрить наличие факта, преднаме-
ренного распространения заболеваний, если неожиданно воз-
никнет их вспышка или появятся болезни, не встречающиеся
в данной местности. Вместе с тем следует изучать и видовой
состав местных грызунов и эктопаразитов. При появлении их
в большом количестве, в необычных местах, в не свойствен-
ном им сезоне, при появлении членистоногих и грызунов, не
встречающихся в данной местности, нужно также заподоз-
ривать акты диверсии.
Чтобы быстрее обнаружить факты применения агрессора-
ми бактериальных аэрозолей, заражения источников водо-
пользования, необходимо в мирное время систематически
проводить наблюдения за запыленностью и бактериальной
269
загрязненностью воздуха населенных пунктов, а также бак-
териологические и химико-физические исследования водоисточ-
ников. Следует учитывать, что неизмеримо труднее выявить
диверсионные акты при антисанитарном состоянии населен-
ных мест. Поэтому территории населенных пунктов (пло-
щади, улицы, скверы и пр., особенно дворы) нужно содер-
жать в порядке, не допуская захламленности, накопления
твердых и жидких отбросов.
Кроме того, необходимо провести и ряд мероприятий по
профилактике инфекционных заболеваний, предупреждению
возможности бактериального заражения предметов внешней
среды, и особенно воды и пищевых продуктов. К этим ме-
рам относится, в частности, санитарная охрана источников
питьевого водоснабжения, а также продовольствия и фура-
жа, о чем будет указано ниже. Чем лучше будет проведена
вся эта работа, тем меньший будет нанесен вред, тем ско-
рее будет ликвидирован очаг заражения и, следовательно,
эффективнее будет организована защита населения
Возможность появления массовых инфекционных заболе-
ваний при применении противником бактериологического»
оружия ставит перед органами здравоохранения задачу ре-
организации существующих и создания новых формирова-
ний и учреждений на базе санитарно-эпидемиологических и
лечебно-профилактических медицинских учреждений. В про-
ведении мероприятий по ликвидации последствий бактерио-
логического нападения должны принимать участие все
медицинские учреждения и формирования, к какому бы про-
филю они ни относились, а также милиция, предприятия,
учреждения и т. п. Но основную работу по организации
противобактериологической защиты и ликвидации очага по-
ражения выполняют: штаб МС МПВО, главный эпидемио-
лог, санитарно-эпидемиологические станции, подвижные про-
тивоэпидемические отряды и группы, специальные лабора-
тории, а также массовые формирования МС МПВО.
Начальник МС МПВО.
а)	руководит супами и средствами МС МПВО;
б)	планирует мероприятия по противобактериологической
защите населения и проведению санитарно-противоэпидеми-
ческих и лечебных мероприятий при применении противни-
ком термоядерного оружия, РВ и ОВ;
в)	приводит в готовность все формирования МС МПВО;
г) организует их подготовку;
д)	оснащает их имуществом;
е)	устанавливает связь с другими службами МПВО;
ж)	руководит строительством помещений для специаль-
ных помещений МС МПВО;
з)	контролирует обеспеченность медицинских учреждений
помещениями, транспортом, оборудованием, реактивами, бак-
270
терийными препаратами, питательными средами, дезинфек-
ционной аппаратурой, дезинфицирующими средствами и т. п.;
и)	создает запас вакцин, сывороток, бактериофагов, ана-
токсинов, антибиотиков и др., необходимых для специфиче-
ской профилактики инфекционных заболеваний;
к)	оказывает практическую помощь и контролирует дея-
тельность местного комитета Красного Креста (Красного
Полумесяца).
Главный эпидемиолог:
а)	изучает инфекционную заболеваемость и основные
факторы, способствующие возникновению, сохранению, рас-
пространению и ликвидации инфекционных болезней;
б)	выявляет санитарно-гигиеническое состояние объектов,
наиболее важных в военном, промышленном или бытовом
отношении;
в)	осуществляет методическое руководство противоэпиде-
мической работой медицинских учреждений;
г)	оказывает консультативную помощь по вопросам про-
тивоэпидемической защиты учреждениям других министерств
и ведомств;
д)	составляет конкретные планы по подготовке и прове-
дению мероприятий по противобактериологической защите
населения; в этих планах главный эпидемиолог определяет,
какое количество врачей, средних медицинских работников
и др. потребуется для выполнения тех или иных мероприя-
тий (обследование больных на дому, в стационарах, обра-
ботка очагов, проведение прививок и т. п.), какое потребует-
ся количество лабораторного оборудования, прививочных ма-
териалов, дезинфицирующих средств и пр.;
е)	организует специальную подготовку врачей, средних
медицинских работников, а также санитарно-просветитель-
ную работу среди населения по противобактериологической
защите;
ж)	участвует в работе штаба МПВО по вопросам проти-
вобактериологической защиты и в частности по составлению
плана развертывания формирований МПВО;
з)	проверяет готовность медицинских учреждений и фор-
мирований МС МПВО к проведению мероприятий по лик-
видации последствий бактериологического нападения;
и)	участвует в разработке плана проведения прививок и
профилактики антибиотиками;
к)	проверяет в совнархозах, управлениях местной пище-
вой промышленности и коммунального хозяйства издания
руководящих указаний по противобактериологической защи-
те и контролирует осуществление этих указаний;
л)	организует подготовку санитарно-эпидемиологических
учреждений и ведомственных санслужб к проведению сани-
тарной экспертизы продовольствия и воды на зараженность
271
патогенными микроорганизмами и бактериальными токси-
нами;
м)	участвует в разработке плана проведения необходи-
мых санитарно-противоэпидемических мероприятий при при-
менении противником термоядерного оружия, РВ и ОВ;
н)	участвует в разработке научной тематики по противо-
бактериологической защите;
о)	осуществляет методическое руководство по ликвида-
ции последствий бактериологического нападения.
Главная роль в организации и проведении профилакти-
ческих и противоэпидемических мероприятий принадлежит
санитарно-эпидемиологической станции, которая несет сле-
дующие функции:
а)	проводит мероприятия по ликвидации инфекционных
болезней;
б)	участвует в составлении плана использования обще-
ственных зданий под временные стационары, изоляторы,
и т. п. (при планировании помещений для госпитализации
инфекционных больных следует прежде всего учитывать не-
обходимость госпитализации больных в самом очаге и толь-
ко при невозможности такой госпитализации разрешается
вывозить больных за пределы очага в близлежащие приспо-
собленные здания; следовательно, намечать здания для гос-
питализации больных нужно во всех районах города, а так-
же учитывать и загородные больницы, в том числе входящие
в состав СЭБ);
в)	участвует в разработке плана развертывания и строи-
тельства дезинфекционно-дегазационных камер и создает
запасы дезинфекционных, дезинсекционных и дератизацион-
ных средств;
г)	участвует в подготовке старшего, среднего и младше-
го медицинского персонала, а также населения по вопросам
противобактериологической защиты;
д)	принимает участие в организации прививочных отря-
дов и контролирует их работу;
. е) по линии коммунальной санитарии — контролирует вы-
полнение разработанных плановых мероприятий по защите
питьевой воды и подготовке банно-прачечных учреждений к
работе в особых условиях; контролирует работу и оказывает
консультативную помощь лабораториям водопроводных стан-
ций; осуществляет контроль в отдельных городах за запы-
ленностью и бактериальной зараженностью воздуха; осуще-
ствляет санитарный контроль за мероприятиями по очистке
населенных мест от твердых и жидких отбросов по борьбе
с членистоногими и грызунами;
ж) по линии пищевой санитарии — участвует в разработке
плана мероприятий по защите от бактериального зара-
жения запасов продовольствия на базах, складах и пр.; кон-
272
тролирует подготовку пищевых объектов (базы, склады, про-
изводства и т. п.) к работе в особых условиях; контролирует
подготовку лабораторий пищевых предприятий к определе-
нию РВ и ОВ, забору проб на наличие патогенных микро-
организмов и токсинов в пищевых продуктах и воде, а так-
же подготовку контрольных звеньев на пищевых объектах к
забору всех видов проб; контролирует подготовку ведомст-
венной санитарной службы к проведению санитарной экспер-
тизы в особых условиях;
з) по линии школьной санитарии — контролирует подго-
товку мероприятий по эвакуации детей при угрожаемом по-
ложении.
Санитарно-эпидемиологическая станция проводит всю
свою работу в тесном контакте с различными ведомствами
и учреждениями, в том числе с органами и учреждениями
Центросоюза, министерств торговли, промышленности про-
довольственных товаров и др., оказывая им консультатив-
ную помощь в разработке мероприятий по защите продо-
вольствия и фуража. На работниках СЭС лежит главная
организационная работа по ликвидации последствий бакте-
риологического нападения, о чем будет указано ниже. В ос-
новном эту работу будут выполнять организованные при
СЭС подвижные противоэпидемические отряды, а также са-
нитарно-бактериологические, а в ряде мест и вирусно-рик-
кетсиозные лаборатории.
Подвижные противоэпидемические отряды должны быть
всегда готовы к выезду и работе в эпидемическом очаге,
быть постоянно укомплектованными кадрами, оборудованием
и аппаратурой, иметь четкое распределение обязанностей
личного отряда, прикрепленный транспорт и специальные
машины (дезинфекционно-душевой автомобиль и автолабо-
ратория). Весь личный состав подвижных противоэпидеми-
ческих отрядов предварительно должен пройти теоретиче-
скую и практическую подготовку по специальной программе.
В мирное время подвижной противоэпидемический отряд
может быть направлен для ликвидации возникших серьезных
вспышек инфекционных заболеваний.
В задачи работы особо опасных и вирусно-риккетсиозных
лабораторий СЭС входит;
а)	обеспечение исследований по диагностике вирусных,
риккетсиозных и особо опасных заболеваний;
б)	выявление очагов этих заболеваний с целью изучения
территориального их распространения;
в)	разработка профилактических и противоэпидемиче-
ских мероприятий по борьбе с вирусными, риккетсиозными
и особо опасными заболеваниями;
г)	подготовка врачей и средних медицинских работников
лечебно-профилактических учреждений и оказание им
18 Медицинская служба МПВО
273
консультативной помощи по вопросам диагностики и профи-
лактики вирусных и риккетсиозных заболеваний;
д)	проведение санитарно-просветительной работы и орга-
низация актива из населения для участия в борьбе с болез-
нями вирусного или риккетсиозного происхождения.
В предупреждении инфекционных заболеваний и борьбе
с ними большую роль играют и другие лечебно-профилак-
тические учреждения здравоохранения. На работниках этой
сети в основном и будет лежать обязанность проведения
противоэпидемических мероприятий при ликвидации послед-
ствий бактериологического оружия. Эти обязанности заклю-
чаются в следующем:
а)	раннем и активном выявлении инфекционных больных
и их госпитализации;
б)	обучении населения и наблюдении за проведением им
текущей дезинфекции в очагах;
в)	медицинском наблюдении за очагами;
г)	организации и оснащении прививочных пунктов, вы-
делении и подготовке медицинского персонала для проведе-
ния прививок и профилактического применения лекарствен-
ных и биопрепаратов;
д)	немедленной сигнализации местным отделам здраво-
охранения и СЭС о диагностировании особо, опасных, неиз-
вестных заболеваний, об увеличении количества заболева-
ний с неясным и очень тяжелым течением, о летальных
исходах и случаях внутрибольничных заражений. Необходимо
также сообщать о профилактическом и лечебном эффекте
антибиотиков, бактериофагов, вакцин, сывороток и т. п.
Обязанностью всех медицинских работников является
пропаганда и внедрение гигиенических навыков в быт насе-
ления. Население должно содержать свои жилища в чисто-
те, регулярно проводить уборку их влажным способом, за-
делать все норы, щели в полах, а также отверстия и щели
в окнах, дверях, шкафах и пр.; засетчивать окна и защи-
щать продукты от насекомых; во дворах мусор и отбросы
складывать в специально отведенные ящики или сжигать;
уничтожать грызунов, клещей; приводить в порядок поме-
щения для скота и птиц, заделывать в них щели и дыры.
Население должно обеспечивать себя индивидуальными
средствами защиты (хотя бы простейшими защитными мас-
ками из марли), иметь на 2—3 дня запас продуктов и во-
ды, уметь простыми способами производить дезинфекцию,
дезинсекцию и дератизацию. Значительную роль в подго-
товке населения к противобактериологической защите иг-
рает Союз обществ Красного Креста и Красного Полуме-
сяца.
Массовые формирования МС МПВО (санитарные дру-
жины, санитарные посты и ОРВП) должны помогать СЭС
274
в контроле за санитарным состоянием населенных мест и
мест общественного пользования, а также предприятий и уч-
реждений общественного питания и торговли. Они также
должны принимать участие в подворных обходах с целью
раннего выявления инфекционных больных, сигнализировать
при их выявлении медицинским работникам, содействовать
своевременной госпитализации больных и санитарной обра-
ботке очагов. Всю свою работу санитарные дружины и дру-
гие формирования должны проводить под руководством
СЭС и соответствующего комитета СОКК и КП СССР.
Подготовка личного состава санитарных дружин и сани-
тарных постов по противобактериологической защите орга-
низуется на базе СЭС и проводится по утвержденной
программе, причем не реже раза в квартал должны прово-
диться тренировочные учения. Важным разделом работы
организаций СОКК и КП СССР является и санитарная под-
готовка в кружках ГСО взрослого населения и школьников
старших классов, а в кружках БГСО — школьников 5-х и
6-х классов. Подавляющее большинство изучивших про-
грамму ГСО и БГСО применяют полученные знания на прак-
тике, способствуют росту санитарной культуры населения.
Большую санитарно-просветительную работу среди населе-
ния СОКК и КП СССР проводит путем издания журнала,
брошюр, листовок, монографий, плакатов; помещения ста-
тей в периодической прессе, а также чтения лекций, прове-
дения бесед и т. п.
ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
И ПРИМЕНЕНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ И КОЛЛЕКТИВНЫХ
СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ
При наличии напряженного иммунитета человек может
не заболеть. Поэтому задачей органов здравоохранения яв-
ляется проведение профилактических прививок для создания
большой иммунной прослойки среди населения против наи-
более угрожаемых инфекций. В последнее время все боль-
ше и больше входят в практику живые вакцины, обладаю-
щие высокими иммуногенными свойствами. Правильное их
применение обеспечивает создание весьма напряженного и
длительного иммунитета. Живые вакцины имеются против
чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы, натуральной
оспы и др.
Вй'кцины из убитых микробов обладают меньшей эффек-
тивностью, но и они в отношении многих заболеваний обес-
печивают значительное их снижение. Анатоксины по имму-
ногенной активности почти равны живым вакцинам.
В мирное время прививки проводятся против инфекций,
имеющих то или иное распространение в данной местности,
18*	-276
или в отношении которых существует угроза заноса их извне.
Например, прививки против чумы и холеры проводятся в
некоторых пограничных районах, смежных с государствами,
откуда могут проникнуть эти заболевания. Повсеместно про-
водятся прививки против брюшного тифа, паратифа В, ди-
зентерии, дифтерии, туберкулеза, кори, столбняка, натураль-
ной оспы. Кроме того, в отдельных местах по эпидемическим
показаниям проводятся прививки против туляремии, бруцел-
леза, сибирской язвы, клещевого и японского энцефалитов,
лихорадки Ку.
Во время войны, когда резко нарушается нормальная
жизнь населения, должно быть увеличено количество при-
виваемых и количество компонентов, входящих в вакцины.
Поводом для проведения прививок в массовых масштабах
служит введение угрожаемого положения или применение
бактериологического оружия.
В мирное время при проведении профилактических при-
вивок часть населения освобождается от них по медицинским
противопоказаниям (состояние реконвалесценции, органиче-
ские поражения внутренних органов, беременность во вто-
рой ее половине и пр.). В военное время эти противопока-
зания должны быть сокращены до минимума.
К недостаткам прививок вакцинами или анатоксинами
относится несколько запоздалое их действие. Как известно,
после прививок иммунитет образуется только через несколь-
ко дней. Поэтому в тех случаях, когда до бактериологиче-
ского нападения прививки не проводились, следует приме-
нять специфические сыворотки, бактериофаги, антибиотики,
обладающие почти немедленным профилактическим и тера-
певтическим эффектом.
Из сывороток в условиях войны наибольшее значение
имеют противостолбнячная и противоботулиническая сыво-
ротки. Первую следует применять при всех, даже незначи-
тельных травмах, а вторую — при подозрении на примене-
ние противником токсина ботулизма. В этом случае лучше
применять поливалентную сыворотку в дозах, указанных
ниже при описании ботулизма.
Бактериофаги чаще всего применяются при кишечных
инфекциях. Хорошим профилактическим и лечебным дейст-
вием обладает холерный бактериофаг.
В последнее время широкое применение имеют антибио-
тики, которые предупреждают многие заболевания и флстро
их купируют. Антибиотики следует применять немедленно
при применении противником бактериологического Оружия.
Прежде всего они показаны лицам, которые по роду своей
деятельности, по месту жительства, работы могут непосред-
ственно соприкасаться с больными (медицинские работники,
личный состав формирований' МС МПВО, контактировавшие
276
с больными в очагах и т. п.). В случае необходимости анти-
биотики даются и всему населению, находящемуся в зоне
заражения.
Антибиотики применяются в течение 5 дней. Профилак-
тические суточные дозы пенициллина 200 000 ЕД, биомици-
на — 1 г, стрептомицина — 1г, синтомицина или левомицети-
на — 2 г. В тех случаях, когда неизвестен вид возбудителя,
рекомендуется применять антибиотики с широким ан-
тибактериальным диапазоном. Способы проведения приви-
вок, применения сывороток, бактериофагов изложены ниже,
при описании отдельных инфекционных болезней.
При применении противником бактериальных аэрозолей
защиту от них органов дыхания и глаз могут оказать про-
тивогазы, промышленные респираторы, маски, о чем ука-
зано выше. Заболевания среди лиц, пользующимися этими
средствами защиты, возможны только при их неисправности
или запоздалом надевании. При отсутствии противогазов,
респираторов или масок можно в значительной степени пре-
дохранить себя от заражения, дыша через полу пальто, ко-
стюма, свернутое в несколько раз полотенце, платок и т. п.
К коллективным средствам противобактериологической
защиты населения относятся сооружения и убежища, обору-
дованные в противохимическом отношении. В таких убежи-
щах население может находиться в безопасных условиях
очень длительное время, не прибегая к индивидуальным
средствам защиты органов дыхания.
САНИТАРНАЯ ОХРАНА ИСТОЧНИКОВ ПИТЬЕВОГО
ВОДОСНАБЖЕНИЯ, А ТАКЖЕ ПРОДОВОЛЬСТВИЯ И ФУРАЖА
Санитарная охрана воды и продуктов питания должна
занимать значительное место в системе мероприятий, пре-
дупреждающих последствия бактериологического нападения.
Через воду может произойти заражение очень многими
инфекционными болезнями. Особенно опасным является
заражение источников централизованного водоснабжения,
так как в этих случаях может быть поражено бдлыпое ко-,
личество населения.
Для предотвращения заражения водоисточников должна
быть организована их охрана. Особая охрана должна быть
на территории первого пояса водопроводов, где размещены
насосйые станции, очистные сооружения и водонапорные
башни. Лабораторные исследования водопроводной воды
должны проводиться не только на коли-титр, но и на при-
сутствие патогенных микроорганизмов и бактериальных то?
ксинов.
Водопроводная вода обычно подвергается очистке (от-
стаивание, коагуляция, фильтрация) и хлорированию. И то»
277
и другое имеет весьма важное. значение для обеззаражива-
ния воды.
При отсутствии централизованного водоснабжения или вы-
бытии его из строя большое значение приобретают местные
источники питьевого водоснабжения — буровые скважины,
шахтные колодцы, открытые водоемы и пр. Шахтные ко-
лодцы нужно защищать от попадания в них патогенных
микроорганизмов из воздуха и с поверхности почвы. Они
должны иметь плотный сруб с крышкой и скат от колодца.
Желательно над срубом колодца делать крышу. Колодцы
общественного пользования должны иметь общее ведро или
лучше ручной насос.
В необходимых случаях воду в колодцах подвергают
обеззараживанию раствором хлорной извести (2 мг актив-
ного хлора на 1 л объема воды в колодце). Населению на-
до знать, что кипячение освобождает воду от неспоровых
форм бактерий, а продолжительное кипячение в течение
25—30 минут вызывает гибель спор сибирской язвы и раз-
рушает токсины, например, токсин ботулизма.
Необходимо также организовать и охрану продуктов
питания и фуража. С целью предупреждения актов дивер-
сии должна быть хорошо организована охрана предприятий,
складов, магазинов и других учреждений общественного пи-
тания и торговли, а также усилен санитарный надзор. Ис-
ключительное значение имеет бдительность рабочих и слу-
жащих указанных выше объектов.
Для непосредственной защиты продуктов питания от за-
ражения можно применять непроницаемую тару, закрытие
продуктов :брезентом, палатками и т. п. в два слоя. Неболь-
шие количества жиров, сахара, масла нужно хранить в гер-
метических ящиках или металлических банках с плотно
закрывающимися крышками. Крупяные и макаронные изде-
лия/муку и зерно надлежит хранить в герметических ларях,
в плотных мешках, укрытых брезентом. Особое внимание
должно быть обращено на защиту продуктов, не подвер-
гающихся перед употреблением термической обработке.
Бунты с зерном, овощами и фуражом плотно закрывают со
всех сторон брезентами в два слоя. Для транспортировки
продовольствия и фуража необходимо иметь специально
оборудованные машины, а приспособленный транспорт снаб-
жать брезентами для укрытия продуктов питания.
Индивидуальные запасы продовольствия должны хра-
ниться в плотно закрывающихся ящиках, шкафах, буфетах
и т. п., завернутыми в целлофан, плотную ткань или бумагу,
а также в металлических, пластмассовых, стеклянных и т.п.
банках с плотно закрывающимися крышками.
Большое значение для защиты продовольствия от зара-
жения имеет уничтожение всех видов членистоногих и
278
грызунов в жилых помещениях, на складах, базах и т. п.
С участием работников СЭС на всех водопроводных со-
оружениях и продовольственных базах, складах, предприя-
тиях должны быть составлены конкретные планы по охране
водоисточников, водопроводной сети, а также продовольст-
вия от бактериального заражения. Медицинские работники
должны осуществлять самый строгий контроль за выполне-
нием этих планов. Они должны контролировать подготовлен-
ность пищевых объектов и водопроводных сооружений к за-
щите продовольствия и воды от РВ, ОВ и бактериального
заражения, проверяя: а) герметизацию хранилищ продо-
вольствия и резервуаров для воды (максимальное уплотне-
ние складских помещений, создание непроницаемости для
грызунов, заделку щелей, промазку окон и т. п.); б) внед-
рение тары, упаковок и других покрытий, обеспечивающих
защиту продовольствия от РВ, ОВ и БО; в) подготовку
транспорта (автомобили, фургоны) для транспортировки
продовольствия в период угрожаемого положения; г) под-
готовку объектовых формирований МПВО к проведению
дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также к техни-
ческой утилизации или уничтожению продовольствия в слу-
чае невозможности его обезвреживания.
ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
ПО ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО
НАПАДЕНИЯ
Применение противником бактериологического оружия,
в особенности в виде бактериальных аэрозолей, может выз-
вать появление значительного количества больных. Однако
опыт ликвидации бактериологического нападения в Северной
Корее и Северо-Восточном Китае дает основание полагать,
что при хорошей организации и проведении комплекса про-
тивоэпидемических, санитарно-гигиенических и лечебно-эва-
куационных мероприятий можно предупредить появление
большого числа инфекционных заболеваний, не допустить их
распространения и быстро ликвидировать очаг заражения.
В комплекс мероприятий по ликвидации очага зараже-
ния входит следующее:
а)	проведение бактериологической разведки в очаге;
б)	обеззараживание территории очага;
в)	установление карантина или обсервации;
г)	проведение массовой санитарной обработки и обез-
зараживание одежды и обуви населения;
д)	раннее и активное выявление больных и проведение
экстренной профилактики;
е)	обследование выявленных больных на дому;
ж)	госпитализация больных;
279
з)	обеззараживание квартирных очагов;
и)	проведение прививок;
к)	контроль за обеспечением населения доброкачествен-
ными продуктами питания и водой;
д) содержание территории и дворовых установок в са-
нитарном порядке;
м) санитарно-просветительная работа.
Для проведения этих мероприятий в первую очередь, ко-
нечно, будут привлечены формирования и учреждения МС
МПВО, а также силы и средства других служб МПВО и в
первую очередь таких служб, как обеззараживания терри-
тории и сооружений, а также санитарной обработки и обез-
зараживания одежды и обуви. Основная роль в организации
указанных выше мероприятий, которые должны проводить-
ся в самом срочном порядке, принадлежит СЭС и осо-
бенно выделяемым на их базе подвижным противоэпидеми-
ческим отрядам (ППЭО), которые первыми прибывают на
место применения бактериологического оружия. По прибы-
тии на место они должны начать свою работу с эпидемио-
логического обследования (специальной бактериологической
разведки), от результатов которого во многом будет зави-
сеть объем и характер последующих мероприятий и их эф-
фективность. В задачу эпидемиологического обследования
(специальной бактериологической разведки) входит:
а)	выяснение времени появления очага заражения и об-
стоятельств, при которых он был выявлен;
б)	индикация возбудителей во внешней среде;
в)	определение способа их применения;
г)	установление границ очага заражения;
д)	выявление количества пораженного населения, усло-
вий быта, а также наличия и подготовленности медицинских
учреждений в очаге;
е)	определение бактериальной загрязненности питьевой
воды в водопроводной сети и колодцах;
ж)	определение бактериальной загрязненности больших
запаек продовольствия, находящегося на зараженной тер-
ритории.
Предварительную работу по эпидемиологическому обсле-
дованию до прибытия ППЭО должны провести местные ме-
дицинские работники. Своевременность выявления факта
применения бактериологического оружия во многом зависит
от постоянной настороженности населения, качества органи-
зации оповещения и сигнализации, а для этого необходимо,
чтобы каждый знал, к кому надо обратиться, кого изве-
щать, если возникнет подозрение на появление очага зара-
жения. Этими Лицами могут быть работники штаба МПВО,
медицинские работники, работники милиции, партийных и
советских учреждений и пр.
280
Выяснение времени применения бактериологического ору-
жия имеет большое значение для планирования мероприя-
тий по ликвидации очага заражения. Если, например, точно
будет выяснено время появления этого очага, станет ясно,
в каком сроке инкубации находятся пораженные, какая
часть микроорганизмов может быть еще патогенной (при
средней степени жизнестойкости) для населения и некото-
рое другое.
Очень важно также выяснение обстоятельств, при кото-
рых возникло подозрение на появление очага заражения
(пролет неизвестного самолета, снижение его над населен-
ным пунктом, дымок, наблюдавшийся после его пролета,
слабый разрыв в воздухе бомб, обнаружение контейнеров,
членистоногих, грызунов, необычных для данной местности
или сезона, появление заболеваний, не наблюдавшихся в
данной местности, или внезапный резкий подъем уже имею-
щихся и др.).
Когда выяснится, на основании чего или после чего воз-
никло подозрение на бактериологическое нападение, с из-
вестной достоверностью будет выявлен способ применения
бактериологического оружия и можно будет ориентировочно
представить размеры очага заражения. При выяснении вре-
мени и обстоятельств появления очага заражения, кроме
донесений наблюдательных постов, большое значение имеет
опрос населения, особенно очевидцев. При опросах всегда
надо учитывать возможность некоторых разногласий в по-
казаниях очевидцев. В этих случаях только добросовестный
анализ полученных данных может отделить истину от эмо-
циональных, нередко необъективных ответов опрашиваемых,
к тому же нервно напряженных. Опрос населения необхо-
дим также для определения границ очага заражения.
В этих случаях опрос должен проводиться с той же осторож-
ностью.
Однако всякое определение границ очага невозможно
без взятия проб. При этом следует помнить, что результаты
исследований проб зависят не только от квалификации ра-
ботников лабораторий, но и в значительной степени от пра-
вильности взятия проб с зараженных предметов. Пробы сле-
дует брать с остатков бомб, контейнеров, членистоногих,
павших грызунов, с предметов, вновь появившихся нли имею-
щих подозрительные пятна, не свойственные им изменения
цвета и т. п. При определении мест и предметов, где или с
которых должны быть взяты пробы для лабораторных ис-
следований, необходимо принимать во внимание возмож-
ность завихрений, поднятия в воздух и переноса на другое
место уже предварительно осевших микроорганизмов. При
возникновении очага заражения после применения заражен-
ных членистоногих и грызунов необходимо учитывать
281
способность их к распространению на местности. Следует еще
иметь в виду, что при заражении централизованных и об-
щественных водоисточников размеры очага заражения мо-
гут равняться территории домовладений, пользующихся во-
дой из зараженных водоисточников, а при заражении рек
инфекция может распространиться вниз по течению.
Пробы нужно брать стерильными инструментами и поме-
щать в стерильные или предварительно прокипяченные в те-
чение 30 минут пробирки или банки. Забор проб производит
персонал СЭС, лабораторий, подвижных противоэпидемических
отрядов, а при необходимости и другие медицинские работ-
ники с применением индивидуальных средств защиты (в за-
щитном костюме, в противогазе или маске, в перчатках и пр.).
Объем и характер мероприятий по ликвидации послед-
ствий бактериологического нападения во многом зависят от
вида примененного возбудителя (возбудителей). Поэтому
определение (индикация) этого вида является тоже перво-
очередной задачей медицинских работников и главным об-
разом работников ППЭО. Индикация вида примененного
бактериологического оружия включает забор проб, доставку
их в лаборатории и исследование доставленных проб. Брать
пробы специально для индикации не надо. Одни и те же
пробы могут исследоваться и на индикацию, и на определе-
ние размеров площади заражения. Для ускорения получения
результатов от лабораторных исследований на индикацию
рекомендуется соединять несколько проб в одну.
Весь комплекс противоэпидемических мероприятий сле-
дует проводить, не дожидаясь результатов лабораторных
исследований, на которые при некоторых инфекциях требу-
ется значительное время. Если имеется определенное подоз-
рение на применение противником бактериологического
оружия, временно (до установления вида примененного
возбудителя) вводят изоляцию очага заражения — строгое
ограничение въезда и запрещение выезда из него. Это дела-
ется с целью недопущения рассеивания инфекции, если против-
ник применил возбудителей особо опасных болезней (чумы,
холеры, натуральной оспы).
При установлении же их применения, а также малоиз-
вестных, дающих очень большую летальность, заболеваний
вводится карантин. Вопрос о необходимости установления
карантина ставит по подчинению начальник ППЭО, а в слу-
чае экстренной необходимости и каждый руководитель
любого местного медицинского учреждения. После консульта-
ции с главным эпидемиологом начальник МС МПВО пред-
ставляет заключение о необходимости установления каранти-
на на утверждение начальнику МПВО и только после его
утверждения карантин вводится в действие. Карантин отме-
няет также начальник МПВО, как правило, после истечения
282
максимального инкубационного периода с момента изоляции
последнего больного.
Карантин — это система противоэпидемических и ре-
жимных мероприятий, направленных на полную изоляцию
эпидемического очага с находящимися на его территории
людьми и животными от окружающего населения и на лик-
видацию заболеваний в самом очаге. В эту систему, кроме
общих мероприятий, входят:
а)	категорическое запрещение выезда из очага и вывоза
из него какого-либо имущества без предварительного его
обеззараживания;
б)	строгое ограничение въезда на территорию очага;
в)	организация вооруженной охраны (оцепление) очага;
г)	организация специальной комендантской службы, обес-
печивающей выполнение установленных правил карантина;
д)	разобщение населения на возможно мелкие группы по
квартирам и домам;
е)	усиленное медицинское наблюдение за населением;
ж)	контроль за организацией водоснабжения и питания
населения в эпидемическом очаге;
з)	установление строго противоэпидемического режима
в медицинских учреждениях.
Границы карантина могут быть значительно больше пло-
щади очага заражения. При применении противником бакте-
риального аэрозоля, если это применение будет своевремен-
но установлено, границы карантина будут, как правило,
лишь немного не совпадать с зоной заражения. В этих слу-
чаях они должны в среднем на 150—200 м по радиусу пре-
вышать границы очага заражения. Границы карантина могут
варьировать в зависимости от конфигурации очага зараже-
ния, места его возникновения в населенном пункте (в цент-
ре, на окраине), расположения зданий, дорог, метеорологи-
ческих условий и т. п.
Если же бактериологическое нападение будет выявлено
только после появления инфекционных заболеваний, границы
карантина в большинстве случаев будут не совпадать с оча-
гом заражения, так как после акта агрессии пройдет более
или менее продолжительный период времени, в течение ко-
торого часть населения может выехать за пределы зоны за-
ражения. В таких случаях, прежде чем установить границы
карантина, требуется ретроспективно определить время и
место применения бактериологического оружия и выявить
всех лиц, покинувших очаг заражения. Необходимо разыс-
кать их, а также всех лиц, общавшихся с ними, для строгой
изоляции. Если круг таких лиц в каком-либо месте будет об-
ширен, придется там, кроме индивидуальной или групповой
изоляции, устанавливать карантин и на территории прожи-
вания этих лиц.
283
После установления границ карантина по распоряжению
начальника МПВО города оцепляют дороги и выставляют
вокруг территории карантина вооруженные посты из мили-
ции, воинских частей (службы охраны порядка и безопасно-
сти МПВО). Категорически запрещается выход и выезд из
зоны оцепления, а также вывоз зернопродуктов, продуктов
питания, фуража, всякого рода сырья без соответствующей
обработки, гарантирующей невозможность заражения через
них. Все учебные заведения, театры, кино и другие культур-
но-массовые учреждения, а также церкви, базары закрыва-
ются; запрещаются всякие собрания. Продолжают работать,
кроме формирований МПВО, только учреждения, необходи-
мые для обслуживания населения: электростанции, хлебоза-
воды или хлебопекарни, водопроводные и канализационные
сооружения, пожарные депо, а также с разрешения штаба
МПВО те предприятия и учреждения, работа которых имеет
весьма важное значение для местного населения или для
страны. Ограничительные мероприятия могут распростра-
няться и на транспорт (железнодорожный, автомобильный,
авиационный) в виде полного приостановления сообщения
или безостановочного следования. Решение по данному воп-
росу исходит от вышестоящего начальника МПВО по пред-
ставлению местных органов власти.
Внутри границы карантина распоряжением начальника
МПВО организуется специальная комендантская служба из
работников милиции, служащих общественных и государ-
ственных учреждений и предприятий. Личный состав этой
службы должен обеспечить выполнение ограничительных ме-
роприятий, установленных МС МПВО.
Для лучшего выполнения противоэпидемических меро-
приятий очаг заражения разбивают на участки, которые за-
крепляют за определенными формированиями МС МПВО,
медицинскими учреждениями, общественными организация-
ми и комендантской службой. Население в границах каран-
тина разобщают на возможно мелкие группы: по домам,
квартирам, семьям и т. п.
Проведение общих противоэпидемических мероприятий
при карантине имеет свои особенности. Обязательно должно
быть гарантировано раннее и активное выявление больных.
С этой целью проводят подворные обходы. В связи с веро-
ятной обширностью территории очага заражения и с при-
влечением медицинского персонала к работе по специально-
ности (обследование больных, проведение прививок и т. п.)
подворные обходы можно проводить силами санитарных
дружин и санитарных постов. Под руководством медицин-
ских работников санитарные дружины и санитарные посты
не менее двух раз в день должны обходить все квартиры
своего участка для выявления лихорадящих больных, а при
284
холере — больных с расстройствами кишечника. Подворные
обходы должны проводиться только опытными людьми, про-
шедшими хорошую подготовку. При появлении больных
особо опасными инфекциями во избежание заражения можно
узнать через двери, имеются ли в квартире больные. Средняя
норма населения при обходах — 100—150 человек.
Хорошо организованные обходы должны гарантировать
раннее выявление инфекционных больных. Это очень важно,
в частности, для установления степени ограничительных мер
в зоне заражения. Если будет обеспечена полная гарантия,
что такие больные будут выявляться в первые часы заболе-
вания, можно строго не ограничивать общение населения
квартир и домов, где не обнаружены больные, посещение им
в зоне карантина продуктовых магазинов и других учреж-
дений, необходимых для обеспечения бытовых нужд. В про-
тивном случае ограничительные меры должны проводиться
со всей строгостью, что, конечно, сильно отразится на нор-
мальной жизни данного населенного пункта.
Все выявленные больные должны быть срочно обследова-
ны врачом. Очень часто в квартирах будет по нескольку
больных с одинаковыми клиническими симптомами. И в
этих случаях необходимо детальное обследование каждого
больного. Основная работа по клиническому обследованию
выявленных больных должна лечь на врачей и медицинских
сестер ОПМ. На лечащего врача возлагается также прове-
дение эпидемиологического обследования, которое в основ-
ном будет сводиться к выявлению лиц, контактировавших
с больными, и мест, где находились больные в инкубацион-
ном периоде. Если в повседневной практике осмотр больных
на дому не требует каких-либо особых правил поведения ме-
дицинских работников, при карантинном режиме врачам и
медицинским сестрам, посещающим квартиры больных, при-
дется быть очень осторожными, чтобы не заразиться самим
и не заражать других. Они должны входить в квартиры обя-
зательно в противочумном костюме и принимать все меры,
чтобы не послужить источником заражения для соприкасаю-
щихся с ними. При обходе необходимо иметь в запасе не-
сколько халатов, масок, перчаток, сменяемых после каждого
посещения квартиры с особо опасными больными. Кроме
того, должны быть в достаточном количестве и дезинфици-
рующие средства. Обследование больных на дому врач про-
водит в сопровождении медицинской сестры, которая должна
носить запасные вещи, обеззараживать сменяемое белье, и
производить термометрирование. Последующее наблюдение
за очагом осуществляет другая медицинская сестра.
Каждый больной, обследованный врачом, должен быть
срочно госпитализирован. Больных особо опасными инфек-
циями и явно подозрительных на эти заболевания госпита-
285
лизируют в специальные стационары, а остальных больных—
в диагностические отделения.
При транспортировке заразных больных должно быть
исключено рассеивание инфекции. Больных следует перево-
зить по возможности на транспорте, защищающем их от
солнечных лучей, атмосферных осадков, ветра, охлаждения
и пр. Остановки транспорта в пути запрещаются. При эва-
куации больных кишечными инфекциями на транспорте
должна быть подстилка (матрацы, солома и пр.), исключаю-
щая возможность просачивания через нее выделений боль-
ных. Должен также быть сосуд для собирания рвотных масс.
При подозрении на наличие больных капельными инфек-
циями обслуживающий перевозку персонал должен работать
в респираторах или защитных масках, а при перевозке боль-
ных чумой или подозрительных на это заболевание — в про-
тивочумных костюмах. В ряде случаев и тем более при не-
контагиозных заболеваниях разрешается совместная тран-
спортировка нескольких больных с одинаковыми диагнозами.
Транспорт, доставивший инфекционных больных, подвер-
гают обеззараживанию на территории инфекционной боль-
ницы (стационара).
Все здания, предназначенные для госпитализации инфек-
ционных больных, должны быть приспособлены для помеще-
ния в них больных особо опасными инфекциями. Больных
следует госпитализировать внутри границы карантина. Но
в отдельных случаях может и не быть противопоказаний для
госпитализации больных (даже чумой) и вне этой зоны. Ус-
ловия госпитализации больных чумой или холерой изложены
при описании этих инфекций. Условия госпитализации боль-
ных другими инфекциями будут зависеть от степени конта-
гиозности и опасности заболевания.
После госпитализации больных чумой на всех жильцов
дома накладывается строжайший карантин. Жильцы одной
квартиры не должны соприкасаться с жильцами других
квартир. Особенно строго должны быть изолированы жиль-
цы квартиры, где выявлен больной. Обеспечение жильцов
дома^водой и продуктами питания при карантине происходит
централизованно, с соблюдением санитарно-противоэпидеми-
ческих правил. Самим жильцам дома нельзя ходить за про-
довольствием в магазины, на базы снабжения.
Снабжение населения в границах карантина водой и про-
дуктами питания является очень большой проблемой и обес-
печивается специальными службами: водоснабжения, тор-
говли и питания с их формированиями. При уверенности в
доброкачественном обеззараживании очага заражения, не-
большом количестве больных, хорошо проведенной профи-
лактике антибиотиками отдельным лицам из домов, где нет
больных, можно разрешить ходить за продовольствием на
286
передаточные пункты снабжения, находящиеся в границах
карантина. Но при возникновении сложной зоны заражения с
большим количеством больных не исключена будет необхо-
димость закрытия всех магазинов для индивидуальных по-
купок. В этих исключительных случаях, возможно, придется
централизованно снабжать продуктами питания и все насе-
ление в границах карантина.
Склады с продовольствием и фуражом, подозрительные
на заражение бактериологическим оружием, подвергают тща-
тельному бактериологическому исследованию. Вопрос о спо-
собах дезинфекции, возможности использования продуктов
питания и фуража решается органами санитарного надзора
на основании данных бактериологического исследования и
санитарно-эпидемиологического обследования. При разруше-
нии водопровода или при отсутствии в домах централизо-
ванного водоснабжения население должно обеспечиваться и
водой.
Порядок обеспечения населения продовольствием, и во-
дой устанавливает начальник МПВО. В этот порядок вхо-
дит организация специальной службы такого обеспечения,
инструктаж лиц, выделенных на эту работу; предваритель-
ное исследование воды и пищевых продуктов на отсутствие
в них патогенных микроорганизмов и токсинов; обеспечение
условий транспортировки, исключающих возможность инфи-
цирования перевозимого; порядок непосредственного снаб-
жения населения (это снабжение может проводиться по ти-
пу больничных передач, без захода в квартиры) и т. п.
Разрешение на выдачу со складов продовольствия дает
начальник МС МПВО или его помощник. На медицинских
работниках лежат следующие обязанности:
а)	обследование воды и пищевых продуктов с целью оп-
ределения их пригодности для населения;
б)	выбор способа обеззараживания воды и продуктов
питания и контроль за его осуществлением.
В случаях массивного заражения водопроводов количе-
ство смешиваемого с водой хлора может быть увеличено,
чтобы концентрация остаточного активного хлора во всей
водопроводной сети составляла 1 мг/л. Такая дозировка,
значительно ухудшая вкусовые качества сырой воды, будет
способствовать отказу населения от употребления сырой
воды для питья, что можно расценивать только положи-
тельно. При кипячении же воды хлор улетучится, вода при-
обретет нормальный вкус и не будет представлять никакой
опасности для здоровья людей.
Значительное место в системе мероприятий, проводимых
в границах карантина, занимает контроль за соблюдением
населением гигиенических правил, сохранением в населен-
ном пункте должного санитарного режима. При всех усло-
287
виях санитарное состояние в городе, особенно санитарных
узлов и других дворовых установок, не должно ухудшаться.
С целью быстрейшей ликвидации очага должны прово-
дить предупредительные прививки против той инфекции,
возбудитель которой был применен противником. Если та-
кие прививки некоторой части населения были уже предва-
рительно проведены, то привитых следует иммунизировать
в порядке ревакцинации. Должна широко проводиться
профилактика антибиотиками. При подозрении на чу-
му применяют стрептомицин по 1,0—1,5 г в день в течение
5 суток.
Порядок вакцинации, профилактики антибиотиками уста-
навливается начальником МС МПВО. В первую очередь
должен быть привит и принимать антибиотики весь личный
состав формирований и учреждений МС МПВО, а также
другие лица, принимающие то или иное участие в обслужи-
вании населения, находящегося в границах карантина. Обез-
зараживание очага заражения вообще и в частности квар-
тирных очагов в границах карантина ничем не отличается от
обычно принимаемых средств и методов дезинфекции, дезин-
секции и дератизации при обработке инфекционных очагов.
Необходимо только учитывать, что, хотя возбудители особо
опасных инфекций и не отличаются значительной жизнестой-
костью во внешней среде, но проводить обработку следует
весьма добросовестно и быстро, учитывая большую контаги-
озность и тяжесть клиники этих инфекций. Особо срочно и
тщательно должны обеззараживаться квартиры больных.
Когда станет известно, что противником не применены
возбудители особо опасных инфекций, устанавливают об-
сервацию.
Обсервацией называется система мероприятий, пред-
усматривающая усиленное медицинское наблюдение за оча-
гом заражения, а также ряд лечебно-профилактических и
изоляционно-ограничительных мероприятий, препятствующих
возникновению и распространению инфекционных заболева-
ний.
Обсервационные мероприятия включают:
1)	ограничение въезда, выезда и транспортного проез-
да че^з территорию эпидемического очага;
2)	применение с профилактической целью вакцин, сыво-
роток и антибиотиков;
3)	усиленное медицинское наблюдение за населением в
эпидемическом очаге;
4)	раннее выявление инфекционных больных и их госпи-
тализация;
5)	контроль за санитарно-гигиеническим состоянием оча-
га, за соблюдением населения правил личной гигиены;
6)	обеззараживание квартирных очагов.
288
Таким образом, при обсервации имеет место ряд тех же
мероприятий, что и при карантине, но как противоэпидеми-
ческие, так и органические мероприятия при обсервации
менее строги. В частности, нет вооруженного оцепления оча-
га заражения, нет комендантской службы внутри него, нет
централизованного обеспечения населения водой и продо-
вольствием; вместо категорического запрещения только ог-
раничение выезда из очага.
Проведение подворных обходов при обсервации также
будет поручено санитарным постам и дружинам, а при
некоторых неконтагиозных инфекциях (бруцеллез, туляре-
мия, ботулизм и некоторые другие), возможно, будет раз-
решен и заход в квартиры. Порядок выявления инфекци-
онных больных при обсервации должен определять
руководитель мероприятий по ликвидации очага зара-
жения.
Обследование выявленных больных на дому, транспор-
тировка их в стационары, медицинское наблюдение за квар-
тирными очагами, их обеззараживание и другие противо-
эпидемические мероприятия могут проводиться так же, как
и в мирное время при ликвидации вспышек инфекционных
заболеваний. В отделениях с больными капельными инфек-
циями обслуживающий персонал должен работать в респи-
раторах или защитных масках.
Хотя больные трансмиссионными заболеваниями, как
правило, и не опасны для окружающих, но при искусствен-
ном распространении инфекций возможны и легочные про-
явления некоторых трансмиссионных болезней. В этих слу-
чаях характер режима в отделении устанавливает главный
врач СЭС. Вообще же в отделениях с трансмиссионными
болезнями не должно быть переносчиков этих заболеваний.
При уходе за инфекционными больными, одновременно
имеющими ранения или ожоги, обслуживающий персонал
должен строго выполнять правила асептики, чтобы не зане-
сти вторичной инфекции в раны. Разумеется, такие больные
должны быть изолированы в отдельные палаты.
Особенная осторожность требуется от обслуживающего
персонала при уходе за инфекционными больными, одновре-
менно имеющими лучевую болезнь. Прежде всего такие
больные должны быть дезактивированы, чтобы они не пред-
ставляли никакой опасности для ухаживающих за ними.
Следует всегда иметь в виду, что больные лучевой болезнью
очень восприимчивы к инфекционным заболеваниям. Они
легко заражаются, а заболевания, как правило, протекают
у них крайне тяжело. Исходя из этого, в отношении больных
лучевой болезнью должна быть обеспечена их полная изо-
ляция. Ухаживать за ними должен отдельный персонал, со-
блюдающий при этом все меры предосторожности.
19 Медицинская служба МПВО
289
Описанная система мероприятий при внезапном приме-
нении противником бактериальных аэрозолей проводится в
очень больших масштабах, так как в этих случаях следует
ожидать наибольшего числа жертв. Если же бактериологиче-
ское нападение произойдет после объявления воздушной тре-
воги, особенно если промежуток между ними будет око-
ло часа и дольше, можно ожидать значительно меньшего
количества потерь. В этих случаях населением могут быть
использованы индивидуальные и коллективные средства за-
щиты, о чем указывалось выше.
Население, находящееся в хорошо приспособленных убе-
жищах, не подвергнется заражению, а из людей, пользую-
щихся противогазами или масками вне убежищ, могут за-
болеть единицы (из-за неисправности защитных средств,
при запоздалом их применении и т. п.).
В убежищах должно быть обеспечено строгое соблюдение
установленных правил гигиены и поведения. Граждан, при-
бывших с детьми, следует размещать по возможности в от-
дельном секторе. Принимать пищу и пить воду можно только
после специального разрешения. Такое разрешение сле-
дует давать, когда имеется полная уверенность в бактери-
альной незараженности как самих продуктов питания и во-
ды, так и воздуха убежищ. При появлении больных их надо
немедленно изолировать или госпитализировать, а за кон-
тактировавшими с ними проводить медицинское наблюде-
ние. При термометрировании следует иметь в виду, что не-
значительный подъем температуры (до 37,5°) может быть и
физиологическим при неизбежном в этих случаях нервном
возбуждении. При появлении в убежище инфекционных за-
болеваний вывод из них людей может проводиться только с
разрешения медицинских работников, когда будет уточнен
диагноз у заболевших.
Мероприятия по ликвидации очага заражения, выявлен-
ного уже после появления значительного количества инфек-
ционных больных, во многом зависят от результатов
проведенного эпидемиологического обследования. Если вы-
яснится, что появление больных связано с просмотренным
заражением воздуха бактериальными аэрозолями, мероприя-
тия по ликвидации очага заражения почти ничем не будут
отличаться от описанных выше. Не придется только прово-
дить выяснения размеров площади очага, так как террито-
риальное распределение больных может быстрее определить
эти границы, а материал для диагностики заболевания мож-
но брать и у больных. Если же выяснится, что появление
больных связано с преднамеренным заражением водоисточ-
ников, мероприятия по ликвидации очага заражения прово-
дят такие же, как и при ликвидации вспышек инфекцион-
ных заболеваний водного происхождения. При всех других
290
актах диверсии едва ли можно ожидать появления большо-
го количества больных, и главная задача медицинских ра-
ботников будет состоять только в том, чтобы не допустить
распространения появившихся заболеваний. Правда, и в
этих случаях, при появлении, например, чумы, холеры, не-
обходимо также устанавливать карантин со всеми ограни-
чительными мерами.
ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ АТОМНОГО
И ТЕРМОЯДЕРНОГО ОРУЖИЯ
Последствиями применения атомного и термоядерного
оружия, кроме огромных разрушений жилищ, водопровода й
канализации, большого числа убитых, раненых, обожженных,
пораженных лучевой болезнью, будет также снижение со-
противляемости организма к инфекции под влиянием иони-
зирующего излучения. При этих условиях противоэпидеми-
ческая работа будет осложнена до крайности. К тому же
следует иметь в виду и гибель части медицинских работни-
ков в результате атомного взрыва. В условиях атомного на-
падения возможно широкое распространение всех инфекци-
онных заболеваний, которые наблюдаются среди населения
в обычное время. Медицинские работники при применении
противником атомного или термоядерного оружия прежде
всего должны заняться спасением пораженных, не оставляя
в то же время без внимания и проведение противоэпидемиче-
ских мероприятий. Одновременно на медицинских работни-
ках лежит обязанность санитарной обработки пораженных и
дезактивации или дегазации их одежды и обуви, а в ряде
случаев и остального населения. Кроме того, должен быть
осуществлен контроль за захоронением трупов.
Основные задачи по проведению противоэпидемических
мероприятий лежат на работниках СЭС. В эти задачи вхо-
дит проведение эпидемиологического обследования в местах,
предназначенных для расселения пострадавших с целью вы-
явления среди местных жителей инфекционных больных;
ежедневные обходы эвакуированных, обеззараживание оча-
гов. Большое значение в предупреждении инфекционных за-
болеваний имеет обеспечение пострадавшего населения
доброкачественной водой. Вследствие разрушения водопрово-
дов чаще всего придется пользоваться водой из открытых
водоемов. В этих случаях большой проблемой явится обез-
зараживание воды, которое значительно будет облегчено,
если удастся обеспечить кипячение воды. Но такая возмож-
ность представится очень редко. В большинстве случаев
придется ограничиваться хлорированием воды. При появ-
лении инфекционных заболеваний проводятся обычные про-
тивоэпидемические мероприятия.
19*
291
КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ,
ИХ ЖИЗНЕСТОЙКОСТИ, О ДИАГНОСТИКЕ, КЛИНИЧЕСКОМ
ТЕЧЕНИИ, ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ НЕКОТОРЫХ
ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИИ
Инфекционные заболевания, возбудители которых могут
быть применены противником в качестве бактериологическо-
го оружия, расположены нами не по общепринятой класси-
фикации. Если по способам распространения в обычной об-
становке инфекционные заболевания можно разбить на ряд
групп, имеющих одни и те же пути передачи, то при бакте-
риологическом нападении все микроорганизмы и даже бак-
териальные токсины могут быть применены в виде аэрозо-
лей, и заражение в этих случаях произойдет «капельным»
путем. Вследствие этого в мероприятиях по ликвидации по-
следствий применения противником любого возбудителя бу-
дет много общего. Это обстоятельство и дает основание рас-
положить описанные ниже заболевания только по их
этиологической природе.
Заболевания бактериальной этиологии
Чума. Возбудитель чумы представляет собой короткую
полиморфную палочку, не образующую спор, биполярно ок-
рашивающуюся. Возбудитель чумы относится к не особенно
устойчивым бактериям. Прямой солнечный свет убивает их
в течение 2—3 часов, при высушивании они гибнут в
2—3 дня, но в сухой белковой среде (в высохшей мокроте,
крови) могут сохранять свою жизнеспособность в течение
нескольких месяцев. При температуре в 100° палочки чумы
гибнут моментально. Растворы хлорамина (1%), фенола и
лизола (3%), известковое молоко убивают чумные палочки
через 5—15 минут.
В обычных условиях источником заражения людей яв-
ляются дикие грызуны: суслики, песчанки, тарабаганы, по-
левки и т. п. Заражение происходит чаще всего через блох.
Чума в человеческом коллективе распространяется, как
правило, через воздух, в результате чего возникает легочная
форма чумы — заболевание, обладающее чрезвычайно боль-
шой контагиозностью. Инкубационный период при чуме про-
должается от нескольких часов до 6. дней, а у вакциниро-
ванных— до 9 дней. Продромальные явления выражены
слабо.
Болезнь обычно начинается внезапно, с ознобом и быст-
рым повышением температуры до 38—39°. Быстро разви-
вается резкая головная боль, отмечается частая потеря со-
знания, иногда рвота и бред; речь становится невнятной,
походка шаткой (как у пьяных). Язык покрывается плот-
ным налетом («известковый язык»); кожа лица и конъюн-
292
ктивы глаз гиперемировали; пульс учащается и становится
дикротичным. Через сутки от начала заболевания выступают
характерные признаки, присущие той или иной форме чумы.
При бубонной чуме ближайшие к месту внедрения воз-:
будителя лимфатические узлы становятся резко болезнен-
ными, сильно припухают, а затем некротизируются. Вскрыв-
шиеся бубоны заживают очень медленно. Летальность при
бубонной чуме колеблется от 40 до 90%.
При легочной чуме, которая может быть первичной и вто-
ричной (как осложнение других форм чумы), характерными
симптомами являются боли в боках, обильная кровянисто-,
пенистая, легко откашливающаяся мокрота, поверхностное
дыхание, учащенный пульс. Смерть без лечения обычно на-
ступает на 3-й день.
Диагностика чумы, особенно в первых случаях, ставится
больше на основании лабораторных исследований. Подвер-
гают исследованиям взятые пробы из содержимого бубонов,
кровь, мокроту больного. Предварительный диагноз чумы
можно поставить через 15—18 часов, окончательный — че-
рез несколько суток после биопробы на морских свинках.
После перенесенного заболевания образуется стойкий и
напряженный иммунитет.
Лечение больных чумой проводится стрептомицином. При
заболевании средней тяжести — по 300 000—500 000 ЕД че-
рез 6 часов внутримышечно, до 2 000 000 ЕД в сутки. При
тяжелых формах — по 750 000—1000 000 ЕД, до 3 000000—
4 000 000 ЕД в сутки. Срок лечения 7—14 дней.
В арсенале инфекционных болезней, пропагандируемых
зарубежными агрессорами для искусственного их распро-
странения, чума занимает ведущее место на основании сле-
дующих особенностей этого заболевания:
а)	высокая восприимчивость человека к чуме;
б)	наличие нескольких путей заражения;
в)	тяжелейшая клиническая картина болезни;
г)	трудность диагностирования первых случаев заболе-
вания;
д)	быстрое эпидемическое распространение, особенно при
появлении легочных форм чумы;
е)	возможность создания стойких очагов в результате
заражения местных грызунов.
К мерам борьбы и профилактики относятся: применение
индивидуальных средств защиты органов дыхания и кожи,
меры по истреблению грызунов; подготовка медицинского
персонала больниц и работников лабораторий по соблюдем
нию необходимого режима, мер предосторожности при гос-
питализации, уходе и лечении больных чумой, а лабора-
торных работников — по технике забора и исследования
материалов, подозрительных на чуму; создание необходимых
293
запасов бакпрепаратов, лечебных, профилактических и дезин-
фицирующих средств; немедленная госпитализация боль-
ных в пункте заражения; разобщение подозрительных на
заражение на возможно более мелкие группы; объявление
строгого карантина, который отменяется спустя 9 суток с
момента госпитализации последнего больного; полная сани-
тарная обработка очага заражения (дезинфекция, дезин-
секция и дератизация); ежедневная термометрия контакти-
ровавших с больными и немедленная изоляция лиц с
повышенной температурой; экстренная профилактика антибио-
тиками и проведение профилактических прививок. С профи-
лактической целью дают по 1—1,5 г стрептомицина в тече-
ние 5 дней. Прививки проводят однократно, внутрикожно
(по 0,2 мл), накожно (по 3 капли) и подкожно (по 1 мл).
Срок годности сухой противочумной вакцины 6 месяцев.
Разведенная вакцина должна быть использована в течение
4 часов.
Госпитализация больных чумой имеет свои особенности.
Стационар, предназначенный для госпитализации больных
чумой, условия пребывания и обслуживания в нем больных
должны удовлетворять следующим требованиям:
1)	предоставить больным максимально благоприятные ус-
ловия для ухода и лечения;
2)	исключить возможность выноса инфекции из стацио-
нара;
3)	полностью обеспечить мероприятия по предупрежде-
нию внутрибольничной инфекции.
Лучше всего для стационара подходят световые поме-
щения с плотными, крашеными полами, имеющие не ме-
нее двух входов: одно для больных, другое — для персонала.
Здание должно быть удалено от жилых построек и пол-
ностью освобождено от членистоногих и грызунов. Прием
больных и первичную санитарную обработку можно произ-
водить по общим правилам.. При приеме больных персонал
должен находиться в полном противочумном костюме, ко-
торый состоит из комбинезона, капюшона для головы, рези-
новых сапог и резиновых перчаток. Поверх комбинезона на-
девают обычный халат, а сверх капюшона — респиратор или
ватно-марлевую маску; глаза защищают очками-консервами.
Больных госпитализируют в боксы, индивидуальные не-
большие комнаты или разбивают большие комнаты перего-
родками временного типа, хотя бы простынями. У кровати
каждого больного легочной чумой должен находиться ка-
кой-либо сосуд с дезинфицирующей жидкостью для собира-
ния мокроты.
В коридоре стационара необходимо иметь несколько гид-
ропультов с дезинфицирующими растворами. Обслуживаю-
щий персонал должен всегда помнить о высокой заразитель-
294
ности больных легочной формой чумы. Обслуживать лучше
сначала наименее опасных больных бубонной формой чумы,
затем подозрительных на легочную форму и, наконец, с яв-
но легочной формой. Персоналу категорически запрещается
курить, пить и есть во время дежурства, которое должно
продолжаться не более 6 часов.
При работе в чумном стационаре обслуживающему пер-
соналу приходится подвергаться орошению дезинфицирую-
щими растворами несколько раз в день, в том числе перед
уходом с работы. Такое орошение производят в коридоре
вблизи чистого входа. В связи с незначительной устойчи-
востью возбудителей чумы средства и методы дезинфекции
не отличаются от обычно применяемых.
Туляремия. Возбудитель туляремии — мелкая коккобак-
терия. Устойчивость возбудителя во внешней среде довольно
высокая. В воде он сохраняется до 9 месяцев, во влаж-
ной почве — до месяца, в шкурках грызунов — до У/2 ме-
сяцев, на пищевых продуктах — до 1*/2 месяцев, в эктопа-
разитах— свыше года.
Источниками инфекции в естественных условиях служат
дикие грызуны: водяные крысы, полевки, домовые мыши
и т. п. Высоко восприимчив к туляремии и человек. Пути
заражения самые разнообразные. Человек может заразиться
туляремией через воздух (при обмолоте хлеба, манипуляци-
ях с соломой, сеном, загрязненными выделениями больных
туляремией грызунов), через загрязненную выделениями воду
и пищевые продукты, через прямой контакт и кровососущих
насекомых (слепней, мух-жигалок, комаров и т. п.). Боль-
ной туляремией практически безопасен для окружающих.
Инкубационный период при туляремии продолжается от 1
до 12 дней, обычно 3—7 суток.
К основным формам туляремии относятся бубонная, яз-
венно-бубонная, глазная и ангинозно-бубонная.
Начальный период всех этих форм почти одинаков. За-
болевание начинается, как правило, остро. Имеют место
мышечная и головная боль, гиперемия лица, зева и конъюн-
ктивы. Температура поднимается до 38—39° и выше. Чаще
всего с 3—4-го дня начинают появляться симптомы, харак-
теризующие ту или иную форму туляремии. При бубонной
форме туляремии начинают припухать регионарные лимфа-
тические узлы, ближайшие к месту внедрения микроба. Раз-
мер появившегося бубона — от мелкого ореха до куриного
яйца. В отличие от чумного бубона туляремийный бубон
более медленно развивается, характеризуется меньшей бо-
лезненностью, отсутствием периаденита и изменений кожи,
покрывающей бубон.
При обычных способах заражения летальность при ту-
ляремии составляет 1—7%.
295
Вопрос о диагнозе, туляремии окончательно решается на
основании лабораторных исследований (реакция агглютина
ции, внутрикожная аллергическая проба, биологическая
проба).
Для лечения больных туляремией применяют антибиоти-
ки: стрептомицин по 1—1,5 г в сутки или биомицин по 2 г
в сутки, или левомицетин по 3 г в сутки. Срок лечения
7—10 дней.
Возбудитель туляремии может быть применен противни-
ком для заражения людей и животных ввиду высокой вос-
приимчивости их к туляремии, разнообразных путей переда-
чи, продолжительности и разнообразия клинической картины
болезни и т. д.
В очаге заражения к мерам борьбы и профилактики ту-
ляремии относятся: истребление грызунов, профилактиче-
ские прививки, экстренная профилактика антибиотиками
(биомицином по 1,0 в течение 5 дней), дезинфекционные,
дезинсекционные и дератизационные мероприятия. Катего-
рически запрещается снимать шкурки с убитых грызунов.
Прививки проводятся накожно, по одной капле отечествен-
ной вакциной, предложенной Гайским и Эльбертом. Су-
хая туляремийная вакцина при надлежащих условиях мо-
жет храниться 2 года, срок годности разведенной вакцины
4—5 часов.
Бруцеллез. Возбудителями бруцеллеза являются не об-
разующие спор короткие бактерии — бруцеллы.
Бруцеллы обладают довольно большой устойчивостью во
внешней среде. В почве, пыли они могут сохраняться до
3 месяцев; в воде, молоке и молочных продуктах, а также
в шерсти животных — не меньше 2 месяцев. Хранителями
бруцелл в природе являются козы, овцы, крупный рогатый
скот, свиньи и, по мнению некоторых ученых, клещи. Чаще
♦всего люди заражаются от овец и коз.
В естественных условиях заражение происходит при ухо-
де за заболевшим скотом и через молоко и молочные про-
дукты от больного бруцеллезом скота. Меньшее значение в
передаче инфекции играют другие пути передачи. Инкуба-
ционный период при бруцеллезе продолжается от 1 до 4 не-
дель.
Клиника бруцеллеза проявляется в двух основных фор-
мах: остросептической и хронической метастатической.
Для остросептической формы характерна длительная
волнообразная лихорадка, сопровождающаяся ремиссиями
с обильным потом,' увеличением печени и селезенки. При
хронической метастатической форме появляются метаста-
зы, поражающие главным образом костно-мышечную, нерв-
ную и половую системы (миозиты, остеомиелиты, орхиты,
энцефалиты и т. п.). При обеих формах в крови наблюда-
296
ется умеренная лейкопения, нейтропения, относительный
лимфоцитоз.
Больные бруцеллезом безопасны для окружающих.
Решающее значение для диагностики бруцеллеза имеют
реакция агглютинации по Райту, реакция Хеддльсона, ал-
лергическая проба Бюрне, посев крови в желток курино-
го яйца.
Для лечения больных бруцеллезом применяют антибио-
тики; стрептомицин по 1—2 г в день или биомицин по
2—3 г в день, или левомицетин (синтомицин) по 2,5—3 г
в сутки в сочетании с вакцинотерапией. Срок лечения
20—30 дней.
Возбудитель бруцеллеза может быть применен противни-
ком в качестве бактериологического оружия по следующим
причинам: высокая восприимчивость людей к бруцеллезу,
длительность и тяжесть заболевания, сравнительная стой-
кость возбудителя во внешней среде, разнообразие путей
передачи, отсутствие надежных методов лечения хрониче-
ских форм бруцеллеза.
В очаге заражения проводятся те же меры, что и при ту-
ляремии.
Для профилактики бруцеллеза применяются накожный и
подкожный способы вакцинации. Используют сухую вакци-
ну, срок годности которой 12 месяцев. Разведенная вакци-
на должна быть использована на месте в течение 4—5 ча-
сов. Для предупреждения заболевания применяют биомицин
по 1 г в течение 5 дней.
Сибирская язва. Возбудителем сибирской язвы является
крупная спорообразующая палочка. Вегетативные формы
палочки сибирской язвы обладают средней . устойчивостью.
Но споры очень жизнестойки. Так, при кипячении они по-
гибают только через 30 минут.
В зависимости от способа заражения различают три фор-
мы клинического течения сибирской язвы. Инкубационный
период при этих формах продолжается 1—9 дней.
При кожной форме сибирской язвы на месте внедрения
возбудителя образуется сибиреязвенный карбункул, отли-
чающийся безболезненностью, обширным отеком, черным
струпом и почти отсутствием нагноительного процесса. Ле-
гочная форма сибирской язвы характеризуется крайне тя-
желым течением, большим подъемом температуры, тяжелой
одышкой, выделением кровянисто-пенистой мокроты, циано-
зом и заканчивается, как правило, смертью больного. Таким
же исходом заканчивается и кишечная форма сибирской
язвы, сопровождающаяся высокой температурой, жестокими
болями в животе, кровавыми рвотой и поносом.
Истинный диагноз заболевания ставится на основании
данных бактериоскопии и посева взятых материалов, а
297
также путем лабораторного заражения животных и реакции
Асколи.
После заболевания образуется стойкий иммунитет.
Для лечения больных сибирской язвой применяют пе-
нициллин, биомицин, специфическую противосибиреязвенную
сыворотку. Суточная доза пенициллина 500 000 ЕД, биоми-
цина — 3 г. На семидневный курс лечения расходуется до
3 500 000 ЕД пенициллина, до 20 г биомицина. Разовая до-
за сыворотки 50—100 мл. Введение ее можно повторять до
получения эффекта.
Возбудитель сибирской язвы может быть применен про-
тивником в качестве бактериологического оружия на осно-
вании необычайной устойчивости сибиреязвенных спор, спо-
собности заражать людей и животных различными путями,
в том числе и через воздух, тяжелейшего течения легочной
и кишечной форм заболевания с почти неизбежным леталь-
ным исходом.
В очаге заражения сибирской язвой применяют сле-
дующее:
1) индивидуальные средства защиты органов дыхания и
кожи; 2) тщательное обеззараживание зараженного мате-
риала, согласно специальной инструкции; 3) медицинское
наблюдение за очагом в течение 8 дней после госпитализа-
ции последнего больного; 4) экстренную профилактику
антибиотиками (биомицина 1,5 г в день) и специфической сы-
вороткой (по 25—50 мл); 5) проведение прививок сибиреяз-
венной вакциной СТИ, применяемой накожно и подкожно;
методика вакцинации указывается в инструкции, прилагае-
мой к ампуле с вакциной; срок годности сухой вакцины
12 месяцев, разведенной — 2 часа.
> Сап. Возбудитель сапа — не образующая спор тонкая
палочка, которая во внешней среде сохраняется недолго.
Кипячение и обычные дезинфицирующие вещества убивают
палочки сапа в несколько минут, но в высохшем гное, не
подвергаясь воздействию солнечных лучей, они могут сохра-
няться до месяца. Хранителем палочек сапа в природе яв-
ляются лошади. Человек заражается от больных лошадей
через поврежденную кожу, дыхательные пути, пищеваритель-
ный ^ракт и слизистые. Люди восприимчивы к заражению
сапом и через воздух. Инкубационный период при сапе про-
должается 2—3 суток, реже дольше.
При острой форме сапа после бурного начала, сопровож-
дающегося быстрым подъемом температуры, головными, мы-
шечными болями и затем болями в суставах, на месте вне-
дрения возбудителя появляется язва с сальным дном и
подрытыми краями. Увеличиваются регионарные лимфатиче-
ские узлы. После кратковременного снижения температуры
состояние больного снова резко ухудшается. В различных
298
частях тела появляются узелки, которые затем изъязвляют-
ся. Если язвочки появляются в носу, они вызывают зелено-
вато-гнойные, а иногда и кровянистые выделения. В конце
заболевания, кончавшегося раньше неизбежной смертью,
присоединяются изнурительные поносы, гнойные воспаления
суставов, явления коллапса. При хронической форме сапа
все эти симптомы развиваются медленно и болезнь прибли-
зительно в 50% случаев кончается благополучно. При аэро-
генном заражении возникает только легочная форма сапа,
протекающая по типу тяжелейшей лобарной пневмонии с
одновременным образованием абсцессов в мышцах. Прогноз
крайне неблагоприятный.
Лабораторная диагностика сапа сводится к исследова-
нию содержимого язв, выделений из носа, к биологической
пробе на самцах морской свинки, которая сопровождается
специфическим орхитом и гибелью животного на 10—15-й
день.
Для лечения больных сапом применяют сульфадиазин
по 6 г в день. Срок лечения 10—20 дней.
Возбудитель сапа может быть применен противником
главным образом на основании высокой восприимчивости
людей и лошадей при аэрогенном способе заражения, а так-
же трудности индикации и лечения.
К мерам борьбы и профилактики в очаге заражения от-
носятся: 1) обязательная госпитализация больных; 2) при
неединичных заболеваниях легочной формой сапа — каран-
тин, как при чуме, но сроком на 15 суток; 3) больничный
режим, как при чуме.
Мелиоидоз. Возбудителем мелиоидоза — сапоподобного
заболевания является не образующая спор палочка. Устой-
чивость этих палочек очень невысокая по отношению к обыч-
ным дезинфицирующим веществам. Однако в почве и воде
без воздействия прямых солнечных лучей они сохра-
няются до месяца, а в сухих фекалиях больных крыс —
свыше 2 недель.
Мелиоидоз встречается преимущественно в странах юго-
восточной Азии. Хранителем вируса в природе ' являются
крысы, от которых человек и заражается. Заражение проис-
ходит всеми путями. Контагиозность заболевания невысокая.
Инкубационный период при мелиоидозе продолжается от
2 суток до 2 недель.
При аэрогенном способе заражения мелиоидоз протекает
как острый сепсис с очень тяжелым общим состоянием, рез-
кой головной болью, высокой температурой, сильной одыш-
кой, рвотой, нейтрофильным лейкоцитозом, явлениями
лобарной пневмонии. В конце заболевания появляются гной-
ные пустулы на коже и абсцессы в мышцах. Почти неизбеж-
ная смерть наступает на 5—10-й день заболевания.
299
При подострой форме мелиоидоза преобладают нагнои-
тельные процессы в различных органах и тканях: абсцессы
легких, гнойные орхиты, миозиты и остеомиелиты с образо-
ванием множественных свищевых ходов. Могут поражаться
также мозговые оболочки по типу туберкулезного менинги-
та. Хронический мелиоидоз встречается гораздо реже, чем
острый или подострый. Он может длиться несколько лет.
Для этой формы характерно наличие множественных кож-
ных язв и свищевых ходов в области ягодиц.
Лабораторные исследования при мелиоидозе проводятся,
как при сапе. На 50% глицериновом агаре через 24 часа
получаются прозрачные мелкие колонии, сверкающие при
освещении цветами радуги. В дальнейшем колонии приобре-
тают морщинистый вид и ослизняются. Окончательный от-
вет можно получить не позднее 15 суток.
Для лечения больных мелиоидозом применяются: лево-
мицетин — по 3 г в день, биомицин — по 2 г в день. Срок
лечения 10—20 дней.
Возможность его применения, а также меры борьбы и
профилактики такие же, что и при сапе, но с добавлением
мероприятий по уничтожению насекомых и грызунов.
Холера. Возбудителем- холеры является холерный вибри-
он — строгий аэроб. Устойчивость холерных вибрионов во
внешней среде характеризуется следующими данными: сол-
нечный свет, высыхание убивают их в течение немногих
часов. Еще быстрее действует на них кислая среда и в част-
ности соляная кислота желудка. В испражнениях они сохра-
няются до 2—3 дней, в водоемах — от нескольких дней до
нескольких недель, в почве — от нескольких дней до 3—4 ме-
сяцев, на пищевых продуктах — от 4 дней до месяца.
Источником инфекции являются больные люди и носите-
ли холерного вибриона. Особую опасность представляют
больные стертыми формами холеры. После переболевания у
некоторых больных отмечается носительство до месяца. За-
ражение в обычной обстановке происходит исключительно
через рот, но при преднамеренном заражении возможен и
аэрогенный способ заражения. Восприимчивость к холере
очень высокая. Инкубационный период при холере чаще
всего продолжается 1—3 дня, затягиваясь иногда до 6 суток.
Различают следующие формы холеры: холерный понос,
холерину, алгидную и молниеносную формы.
Холерный понос очень сходен с энтеритами или энтеро-
колитами, от них отличить его можно только на основании
лабораторных исследований. Для холерины характерен стул
в виде рисового отвара, явления интоксикации, слабость
пульса, судороги в икрах. Алгидная форма холеры имеет
следующие симптомы: учащенный, обильный стул, имеющий
вид рисового отвара или мясных помоев, падение темпера-
300
туры, обильная рвота, сильнейшая жажда, афония, судоро-
ги, падение сердечной деятельности, поверхностное дыхание,
холодный пот, заострение черт лица. При молниеносной
холере резко нарастают явления интоксикации; понос и рво-
та могут и отсутствовать (сухая холера). Летальность при
холере высокая — от 25 до 90%.
Окончательный лабораторный анализ холеры ставят на
основании бактериологического исследования выделений
больного, которые высевают в 1 % растворе пептона. Пред-
варительный ответ лаборатория может дать через 5—6 ча-
сов, окончательный — через 1—2 дня.
Для лечения больных холерой применяют холерный бак-
териофаг по 15—30 г в сутки, террамицин по 6 г в сутки до
выздоровления, тепло, внутривенные вливания гипертониче-
ского раствора, плазмы или крови.
Исключительная тяжесть заболевания, высокая контаги-
озность, недостаточная эффективность терапевтических пре-
паратов, относительная устойчивость холерных вибрионов в
воде и пищевых продуктах ставят холеру в одно из первых
мест в арсенале средств, которые могут быть применены
противником для массового уничтожения людей.
К мерам борьбы с холерой и профилактики ее относят-
ся профилактические прививки, охрана источников водо-
пользования, запрещение пить даже доброкачественную во-
ду на тощий желудок, карантин на 6 суток с разобщением
посторонних на возможно мелкие группы, госпитализация
больных в зоне заражения, уничтожение мух, своевремен-
ная и доброкачественная обработка очага заражения и осо-
бенно выделений больных, фагопрофилактика (сначала
30 мл, а затем по 15 мл каждые 10 дней), обслуживание
больных в защитной одежде. Прививки проводятся моновак-
циной подкожно (0,5—1—1 мл с десятидневными промежут-
ками).
Особенности госпитализации больных холерой заключа-
ются в следующем. В холерном отделении должны быть сет-
ки на окнах; половики, смоченные дезинфицирующими раство-
рами, например 3% раствором хлорамина, 5%’ раствором
лизола, отдельная уборная для больных и отдельная — для
персонала; уборные оборудуются умывальником и сосудом
с 0,5% раствором хлорамина, снабженным резиновой труб-
кой с зажимом. Буфетная снабжена кипятильником с по-
стоянно кипящей водой и баками для кипячения посуды.
Должно быть помещение для хранения и замочки в 5% рас-
творе лизола грязного белья до отправки в прачечную. В ста-
ционаре не должно быть мух.
При поступлении у больных берут кал на присутствие хо-
лерных вибрионов. Выписывают больных после троекратно-
го отрицательного исследования испражнений. Первое ис-
301
следование производят спустя 6 дней после клинического
выздоровления.
Персонал подвергают обследованию на носительство воз-
будителя холеры не менее одного раза в 6 дней. Лиц, стра-
дающих желудочно-кишечными расстройствами, к работе не
допускают. Не разрешается работать натощак. После каж-
дого соприкосновения с больным или его выделениями пер-
сонал должен дезинфицировать руки. Все виды работы про-
водят в спецодежде (верхнее платье, туфли, колпак или
косынка) и в халате. Прием пищи и курение в помещении не
допускаются. Убирать помещение следует влажным спосо-
бом, не реже двух раз в день. Подкладные судна, горшки,
мочеприемники должны быть индивидуальными и после
каждого употребления их нужно дезинфицировать (8—10%
раствором лизола). Всю посуду после приема пищи под-
вергают кипячению в 2% растворе соды., Остатки пищи за-
ливают дезинфицирующими растворами. Посещения боль-
ных категорически запрещаются.
Брюшной тиф. Инкубационный период при брюшном ти-
фе продолжается в среднем 2 недели.
Возбудитель брюшного тифа обладает умеренной устой-
чивостью к физическим и химическим факторам внешней
среды. Он может сохранять жизнеспособность в стоячей
воде несколько дней, в почве — до нескольких месяцев, в мо-
локе — несколько дней. При кипячении он погибает мгно-
венно, в растворах сулемы (0,1%), фенола (5%)—в тече-
ние 2—3 минут.
При брюшном тифе имеет место постепенное развитие за-
болевания. Больные жалуются на все усиливающиеся голов-
ную боль, слабость, потерю аппетита. Температура подни-
мается постепенно в течение недели, держится около
2 недель на высоких цифрах и затем постепенно спадает в те-
чение недели. Все заболевание продолжается в среднем око-
ло месяца.
Во время болезни живот умеренно вздут, при пальпации
отмечается урчание, стул или жидкий «гороховый», или за-
держан; середина увеличенного языка покрыта налетом,
края и кончик языка красные, лицо бледное; селезенка и пе-
чень увеличены, отмечается умеренная брадикардия, со сто-
роны нервной системы — нередко бредовое состояние. В на-
чале 2-й недели болезни появляется розеолезная сыпь, чаще
всего на животе.
Лучшим методом ранней и точной диагностики брюшно-
го тифа является гемокультура. Со 2-й недели заболевания
ставят реакцию Видаля и производят посев кала и мочи.
Брюшной тиф оставляет после себя стойкий иммунитет.
Для лечения больных брюшным тифом применяют син-
томицин, левомицетин и биомицин. Суточные дозы: синто-
302
мицина 3—4,5 г, левомицетина 2—3 г, биомицина — 3 г. Срок
лечения 10—15 дней.
Возбудитель брюшного тифа может быть применен про-
тивником в качестве бактериологического оружия по сле-
дующим причинам: длительность и тяжесть заболевания,
большая восприимчивость людей к брюшному тифу, значи-
тельное территориальное распространение заболевания, что
может замаскировать акты агрессии.
Меры борьбы с брюшным тифом и профилактики его в
очаге заражения обычные: госпитализация больных, борь-
ба с мухами, выявление и санация носителей, санитарная об-
работка очагов, санитарное благоустройство населенных
пунктов, обеспечение населения доброкачественной водой,
соблюдение правил личной профилактики.
Все, что изложено о брюшном тифе, приложимо и к па-
ратифам А и Б, имеющим весьма сходные проявления бо-
лезни, одинаковые пути передачи, а также меры борьбы с
этими заболеваниями и профилактики их.
Ботулизм. Ботулизм — наиболее тяжелое пищевое отрав-
ление. Возбудитель его — крупная анаэробная палочка, об-
разующая споры и вырабатывающая необычайно сильный
токсин, который в 10 000 раз сильнее цианистого калия и
обладает значительной термоустойчивостью — разрушается
только при получасовом кипячении. Споры ботулизма об-
ладают очень большой устойчивостью. Для гибели некото-
рых штаммов спор требуется кипячение до 5—6 часов.
10% раствор карболовой кислоты убивает их только по ис-
течении часа. По характеру своего токсина возбудитель бо-
тулизма делится на пять типов: А, В, С, D и Е. Основная
масса отравлений приходится на типы А и В. Клиниче-
ская картина при отравлениях типа А, В и Е почти оди-
накова.
В обычной обстановке люди заражаются ботулизмом,
когда употребляют в пищу длительно хранящиеся продук-
ты, внутри которых имеются бактерии и токсин ботулиз-
ма. Это может случиться при загрязнении таких продуктов
землей. Нужно иметь в виду, что по внешнему виду и неред-
ко по вкусу и запаху зараженные ботулизмом продукты поч-
ти ничем не отличаются от нормальных. Лишь при силь-
ном заражении мясные и рыбные изделия легче распадают-
ся при разрезывании их ножом, чем в норме, и могут из-
давать запах, напоминающий запах прогорклого масла.
Очень подозрительны на заражение ботулизмом консервы,
имеющие «бомбаж» или выделяющие при их открытии ка-
кой-либо газ.
За рубежом ботулизм рассматривается как одно из наи-
более вероятных заболеваний при бактериологическом напа-
дении, так как: 1) токсин ботулизма — наиболее сильный
303
яд; 2) получить его можно в сухом виде в любом количе-
стве; 3) он термоустойчив и не обладает ни вкусом, ни
запахом; 4) применен он может быть любым способом, в част-
ности, путем распыления токсина в воздухе; 5) диагности-
ка ботулизма затруднена.
Инкубационный период при ботулизме продолжается от
нескольких часов до 2—3 суток. Начало заболевания неха-
рактерно. Появляются боли в кишечнике, рвота, тошнота,
потеря аппетита. Подозрение на ботулизм вызывают появ-
ляющиеся несколько позже диплопия, страбизм, птоз, отсут-
ствие реакции зрачков на свет. В тяжелых случаях могут
появиться бульбарные явления: •дисфагия, дисфония, затруд-
нение дыхания. Сознание не покидает больного обычно до
самой смерти, которой кончается до 80% заболеваний.
Единственным лабораторным способом диагностики бо-
тулизма является биологическая проба на белых мышах,
которая требует для своего проведения от 2 до 10 суток.
Наиболее эффективным средством лечения больных бо-
тулизмом служит раннее введение противоботулинической
сыворотки. Если известен тип возбудителя, следует приме-
нять моновалентную сыворотку, если тип неизвестен (что
чаще всего и будет) — поливалентную. Сначала надо вво-
дить внутримышечно (можно половину и внутривенно)
50 000 АЕ моновалентной или 200 000 АЕ поливалентной сы-
воротки. Через 48 часов следует повторить введение сыво-
ротки в половинном размере. Дальнейшее применение сыво-
ротки зависит от состояния больного. Но чаще всего
приходится еще раз вводить антитоксическую сыворотку. Сред-
ний расход 400000—500 000 АЕ поливалентной сыворотки.
Вместе со специфической сывороткой рекомендуется приме-
нять и биомицин (суточная доза 3 г). Но прежде всего не-
обходимо промыть желудок, хотя бы путем неоднократного
приема 3—5 стаканов воды с последующим искусственным
вызовом рвоты.
К мерам борьбы с ботулизмом и его профилактики от-
носятся:
1)	профилактические прививки ботулиническим анаток-
сином;
2)	охрана водоисточников и продуктов питания от зара-
жения спорами или токсином ботулизма;
3)	заблаговременное создание запасов поливалентной
противоботулинической сыворотки;
4)	экстренная профилактика такой сывороткой (5000 АЕ);
5)	запрещение пить воду и употреблять пищевые про-
дукты до разрешения санитарного надзора; лишь в случаях
крайней необходимости можно пить воду или есть пищу
только после кипячения или проваривания не менее 30 ми-
нут; проваренную пищу можно употреблять в течение. 3 ча-
304
сов после варки, а в дальнейшем надо снова кипятить и
тоже не меньше 30 минут;
6)	полная санитарная обработка зоны заражения.
Риккетсиозы
Сыпной тиф. Возбудителем сыпного тифа являются рик-
кетсии Провачека, обладающие в высушенных фекалиях
вшей довольно большой выживаемостью — до 1 года.
Единственным источником инфекции в обычной обста-
новке является больной человек, становящийся заразным
для вшей за */2—1 сутки до поднятия температуры, с паде-
нием которой происходит, как правило, очищение организ-
ма от возбудителей. Переносчиком заболевания является
вошь, но и в естественных условиях в лабораториях имеет
место аэрогенный способ заражения. Человек высоковос-
приимчив к сыпному тифу.
Инкубационный период при этом заболевании продол-
жается в среднем около 2 недель.
При выраженной форме сыпного тифа болезнь начинает-
ся остро. Продромальные симптомы нередко отсутствуют.
Больные жалуются на сильную головную боль. Темпера-
тура, часто с ознобом, поднимается до высоких цифр в те-
чение первых 2 дней и держится около 2 недель. Отмечается
гиперемия и одутловатость лица, гиперемия конъюнктив.
Больной возбужден и говорлив. На 4—5-й день болезни на
теле появляется розеолезная сыпь, быстро переходящая в
петехиальную. В крови — умеренный лейкоцитоз за счет
увеличения нейтрофилов и моноцитов.
В последнее время тяжесть заболевания сыпным тифом
значительно уменьшилась. Лихорадочный период продол-
жается часто меньше 10 дней; сыпь бывает не всегда; яв-
ления со стороны нервной системы могут отсутствовать.
В прошлом наблюдалась значительная летальность, а сей-
час она колеблется в пределах 0,5—2—3%.
Перенесенный сыпной тиф оставляет стойкий иммунитет.
Для лабораторной диагностики сыпного тифа’ применяют
реакцию Вейль-Феликса, реакцию агглютинации и реакцию
связывания комплемента со специфическим антигеном.
Для лечения больных сыпным тифом с успехом приме-
няют антибиотики: биомицин (суточная доза 3 г), синто-
мицин (суточная доза 3—4 г), левомицетин (суточная доза
2—3 г). Для прививок применяют сыпнотифозную депо-
нированную вакцину по 0,5 г двукратно с двухнедельным пе-
рерывом.
Длительность сохранения риккетсий Провачека во внеш-
ней среде, высокая восприимчивость человека к сыпному
тифу, возможность применения сильно вирулентных риккет-
20 Медицинская служба МПВО	305
сий, способных вызвать тяжелую форму заболевания, воз-
можность получения риккетсий в любом количестве и при-
менения их в виде аэрозолей и др. дают право предполагать»
что противник может использовать риккетсии Провачека для
преднамеренного заражения людей.
К мерам профилактики сыпного тифа и борьбы с ним
относятся: ликвидация педикулеза; прививки сыпнотифозной
вакциной (подкожно, по 0,5 мл депонированной вакциной»
двукратно, с двухнедельным перерывом), профилактика
антибиотиками; ранняя госпитализация больных и подозри-
тельных на сыпной тиф; полная санитарная обработка оча-
гов; медицинское наблюдение за очагами в продолжение
3 недель.
Лихорадка Ку. Возбудителем лихорадки Ку являются
риккетсии, располагающиеся вне и внутри клеток и способ-
ные образовывать фильтрующиеся формы. Во внешней сре-
де возбудитель лихорадки Ку обладает значительной стой-
костью. Так, риккетсии выдерживают нагревание до 60° в
течение часа; пастеризация молока не всегда освобождает
его от риккетсий.
Хранителями вируса в природе являются некоторые жи-
вотные и клещи. Человек заражается чаще всего от
домашних животных, которые переносят инфекцию бессим-
птомно. Животные заражаются через укусы клещей. Зараже-
ние в обычной обстановке происходит различными путями:
через воздух, воду, пищевые продукты, через укусы клещей
и пр. Человек высоко контагиозен к лихорадке Ку. Инку-
бационный период при лихорадке Ку продолжается 2—3 не-
дели.
Начинается болезнь остро. Начало ее сопровождается по-
вышением температуры, головными и мышечными болями,
бессонницей и отсутствием аппетита. Температура держится
от 4 до 15 суток, иногда значительно дольше. При наличии
длительной лихорадки последняя носит ремиттирующий ха-
рактер, сопровождающийся умеренными потами и озноба-
ми. Характерным симптомом заболевания является специфи-
ческое воспаление легких, диагностируемое часто только
рентгенографически. Появление пневмонии сопровождается
кашлем. Первичный эффект и сыпь отсутствуют. Вообще
лихорадка Ку отличается большой полиморфностью сим-
птомов, что и затрудняло раньше ее диагностику.
Для диагностики лихорадки Ку обязательны лаборатор-
ные исследования (серологические реакции со специфиче-
ским антигеном и биопробы на морских свинках).
Лихорадка Ку хорошо излечивается биомицином, терра-
мицином, а также синтомицином и левомицетином в обыч-
ной прописи. Заболевание оставляет после себя стойкий им-
мунитет.
306
Возбудитель лихорадки Ку может быть применен про-
тивником в качестве бактериологического оружия по еле-,
дующим причинам:
1)	продолжительность заболевания;
2)	разнообразные способы передачи;
3)	высокая восприимчивость людей к этому заболеванию;
4)	значительная устойчивость риккетсий во внешней
среде;
5)	трудность диагностики;
6)	недостаточная разработка иммунизации против этого
заболевания;
7)	возможность получения возбудителя в любых коли-
чествах.
К мерам борьбы с лихорадкой Ку и ее профилактики от-
носятся: выявление домашних животных, бессимптомно
переносящих инфекцию, и отделение их от здоровых; запре-
щение пользоваться некипяченым молоком от этих живот-
ных; уход за такими животными в перчатках и в защитных
масках; госпитализация больных; санитарная обработка оча-
гов; борьба с клещами.
В последнее время разработаны профилактические при-
вивки против лихорадки Ку с помощью вакцины, приготов-
ленной из риккетсий Бернета. Вакцинация проводится тро-
екратно (0,25—0,5 и 1 мл) с перерывами в 7—10 дней.
Пятнистая лихорадка Скалистых гор. Возбудителями пят-
нистой лихорадки Скалистых гор являются риккетсии. Они
отличаются резко выраженным полиморфизмом и являются
типичными внутриклеточными паразитами. Эти риккетсии
менее стойки по сравнению с возбудителями сыпного тифа
и лихорадки Ку. Высушивание при комнатной температуре
убивает их через несколько часов, при 50° — в 10 минут.
Быстро убивают их 0,5% раствор фенола и 1% раствор
формалина.
Пятнистая лихорадка Скалистых гор встречается только
в Северной и Южной Америке, где она в некоторых местах
дает летальность до 80—90%. Хранителями вируса в при-
роде являются древесная и земляная белки, кролики, бурун-
дуки, лесная и сумчатая крысы, мыши, сурки и другие гры-
зуны, а также клещи, которые могут передавать инфекцию
трансовариально. Заражение человека в природных усло-
виях происходит через укусы зараженных клещей, но на-
блюдаются случаи заражения в лабораториях и аэрогенным
путем. Инкубационный период при пятнистой лихорадке
Скалистых гор продолжается от 2 до 14 дней.
Заболевание начинается или постепенно, или остро, с рез-
ким ознобом, быстрым подъемом температуры, которая дер-
жится на высоких цифрах в течение 15—20 дней. Первичный
эффект отсутствует. Резкая интоксикация организма сопро-
20*
307
вождается сильной головной болью, рвотой, беспокойством,
бессонницей, брадикардией. При тяжелом течении заболе-
вания появляются судороги, носовые кровотечения, гемипле-
гии, потеря сознания. Изменения со стороны крови не харак-
терны. На 3—5-й день болезни на коже конечностей, головы,
груди, а также на животе, ладонях и подошвах появляется
сыпь, которая носит сначала ррзеолезный характер, а затем
становится макулопапулезной; в тяжелых случаях она дела-
ется геморрагической. После болезни трудоспособность вос-
станавливается крайне медленно.
Для диагностики пятнистой лихорадки Скалистых гор
применяют реакцию Вейль-Феликса, реакцию агглютинации
и связывания комплемента со специфическим антигеном, био-
пробу на морских свинках.
Для лечения больных пятнистой лихорадкой Скалистых
гор, как и сыпным тифом, применяют антибиотики: биоми-
цин, левомицетин, синтомицин.
Возбудитель пятнистой лихорадки Скалистых гор может
быть применен противником в качестве бактериологического
оружия по следующим причинам:
1)	тяжесть заболевания и очень высокая летальность;
2)	слабая изученность этого заболевания в нашей стране;
3)	трудность диагностирования;
4)	возможность создания аэрозольного тумана;
К мерам борьбы и профилактики пятнистой лихорадки
Скалистых гор относятся:
1)	противоклещевые мероприятия;
2)	полная санитарная обработка в зоне заражения с при-
менением дезинсекционных средств;
3)	госпитализация больных;
4)	охрана воды и продуктов питания;
5)	при применении противником зараженных клещей —
их уничтожение, а также тщательный взаимоосмотр белья
и тела не реже трех раз в сутки на наличие клещей.
Цуцугамуши. Лихорадка цуцугамуши встречается на тер-
ритории азиатского материка, прилегающего к Тихому океа-
ну, и на островах этого океана.
Возбудитель этого заболевания — риккетсии — обладают
такой же устойчивостью во внешней среде, как и возбуди-
тель пятнистой лихорадки Скалистых гор. Различают не-
сколько вариантов риккетсий Orientalis, обладающих различ-
ными антигенными свойствами.
Хранителем вируса в природе являются полевки и зем-
леройки и некоторые другие грызуны, а также краснотелко-
вые клещи. Человек в природных условиях заражается лихо-
радкой цуцугамуши через укусы личинок краснотелковых
клещей, но возможен и аэрогенный путь передачи при пред-
намеренном заражении. Инкубационный период при цуцуга-
308
муши продолжается в среднем 10—12 дней с вариациями от
6 до 21 дня.
Болезнь наступает быстро и сопровождается ознобом,
подъемом температуры до высоких цифр в течение 2—3 дней,
сильной головной болью, гиперемией конъюнктивы, наличием
первичного аффекта на месте укуса личинки клеща (в виде,
струпа), увеличением регионарных лимфатических узлов,
иногда и распространенным лимфаденитом. Селезенка уме-
ренно увеличивается, часто наблюдается кашель. На 5—8-й
день болезни на груди и животе появляется вначале папулез-
ная, а затем макуло-папулезная сыпь, которая держится
около недели и бесследно исчезает. В тяжелых случаях име-
ют место тахикардия, экстрасистолия, коллапс, явления эн-
цефалита. Болезнь продолжается в среднем 2 недели. Тру-
доспособность восстанавливается медленно.
Летальность при лихорадке цуцугамуши в отдельных мес-
тах достигает 30%.
Для лабораторной диагностики цуцугамуши применяется
биопроба на белых мышах, реакция Вейль-Феликса с приме-
нением протейного антигена ОХК.
Лечение заболевания такое же, как и при других риккет-
сиозах.
Применение противником возбудителя цуцугамуши в ка-
честве бактериологического оружия можно ожидать по сле-
дующим соображениям: '
1)	лихорадка цуцугамуши в нашей стране не встречается
и поэтому недостаточно изучена;
2)	она протекает тяжело, трудна для диагностики;
3)	наличие нескольких вариантов возбудителей с различ-
ной антигенной структурой препятствует созданию вакцины,
надежно предохраняющей от заболевания. Меры борьбы и
профилактики цуцугамуши такие же, как и при пятнистой
лихорадке Скалистых гор.
Вирусные заболевания
Натуральная оспа. Вирус оспы относится к довольно ус-
тойчивым во внешней среде. В высушенном состоянии он мо-
жет сохраняться годами. Так же хорошо он переносит низкие
температуры, но быстро разрушается от действия высокой
температуры и солнечного света.
Человек высоковосприимчив к оспе. Заражение происхо-
дит через воздух, слизистые, поврежденную кожу и пищева-
рительный тракт. Не исключена возможность переноса ин-
фекции насекомыми. Инкубационный период при натуральной
оспе продолжается обычно около 2 недель.
Заболевание возникает внезапно, без продромальных яв-
лений с ознобом и сопровождается повышением температуры
309
до 39—40°. Появляется сильная головная боль и боли в
крестце, а также разбитость и угнетение. В конце 1-го,
а иногда на 2-й день болезни появляется кореподобная сыпь
главным образом на лице и конечностях. Через 3—4 дня тем-
пература снижается, самочувствие улучшается, но на лице
появляются бледно-розовые папулы, возвышающиеся над по-
верхностью кожи. Высыпание сопровождается небольшим зу-
дом. К 6-му дню болезни такие папулы распространяются
по всему телу. Папулы имеют плотные основания, затем про-
исходит превращение их в везикулы. Оспенная везикула имеет
жемчужно-серый цвет и вдавление в центре. При прока-
лывании она не спадается. Везикулы нагнаиваются и превра-
щаются в пустулы. Это превращение сопровождается вторич-
ным повышением температуры до 39—40°, ухудшением
общего состояния больного, учащением пульса, падением его
ритма; сознание нередко омрачается; глотание и дыхание
затрудняются.
В конце 2-й и начале 3-й недели болезни при благопри-
ятном ее исходе начинается выздоровление. Пустулы подсы-
хают, воспалительные явления стихают, уменьшаются боли,
но появляется сильнейший нестерпимый зуд. После отпаде-
ния корок образуются рубчики-рябины.
В старые годы имела место «черная» оспа, при которой
происходило слияние пустул с образованием обширных тем-
ных пузырей. Летальность при «черной» оспе приближалась
к 100%.
Лабораторная диагностика заключается в бактериоско-
пии мазков с целью выявления телец Пашена. Окрашивать
мазки лучше по Морозову. Кроме того, применяются биоло-
гические пробы: введение кроликам заразного материала
внутрикожно или в роговицу глаза. В первом случае на
2—3-й день получается специфическая папула, во втором —
специфический кератит.
Специфического лечения натуральной оспы нет. Для лик-
видации стрептококковых осложнений следует применять пе-
ницилл инотер алию.
Несмотря на то, что вакцинация против натуральной оспы
в нашей стране, как правило, проводится удовлетворительно,
противником может быть применен вирус этого заболевания
в качестве бактериологического оружия, что объясняется:
1)	чрезвычайной восприимчивостью людей к натуральной
оспе;
2)	длительностью и тяжестью заболевания;
3)	отсутствием специфической терапии;
4)	сравнительной стойкостью возбудителя во внейшней
среде;
5)	возможностью применения очень вирулентных возбу-
дителей.
310
Нужно еще принимать во внимание, что в некоторых мес-
тах оспопрививание проводится на недостаточном уровне.
При появлении заболеваний применяются следующие ме-
роприятия:
1)	установление карантина на 14 дней;
2)	проведение поголовной вакцинации населения не толь-
ко в зоне заражения, но и в прилегающих населенных пунк-
тах, а возможно, и шире, по указаниям эпидемиологической
службы;
3)	полная санитарная обработка очагов;
4)	медицинское наблюдение за очагами в течение 3 не-
дель.
К обслуживанию больных натуральной оспой допускают-
ся только лица, отрицательно реагирующие на прививки
против оспы, или привитые за 2—4 недели до поступления в
стационар. Несмотря на то, что при появлении натуральной ос-
пы все жители населенного пункта должны быть привиты, все
же в стационаре должен поддерживаться строгий режим, ис?
ключающий возможность выноса инфекции за пределы боль-
ницы. Больных можно выписывать после отпадения корок.
Желтая лихорадка. Вирус желтой лихорадки относитель-
но устойчив к воздействию внешних факторов. В глицерине
на льду он сохраняется до 3 месяцев, в высушенном состоя-
нии на льду—до 2 лет. При температуре 65° он разрушается
через 10 минут.
Желтая лихорадка в нашей стране не встречается. Очаги
этого заболевания — Центральная и Южная Америка, а так-
же Западная и Центральная Африка, где оно является забо-
леванием с природной очаговостью. В естественных ус-
ловиях заражение человека происходит через комаров
Aedes Aegypti. Доказано, что комары способны передавать
вирус своему потомству. Известны случаи лабораторного за-
ражения желтой лихорадки без участия комаров, что говорит
о возможности воздушного способа заражения.
' Инкубационный период при желтой лихорадке продолжа-
ется 3—6 суток. Заболевание чаще всего начинается внезапно.
Температура быстро повышается до 39—40° и держится на
этом уровне 3—4 дня, а затем падает. Период нормальной
температуры продолжается от нескольких часов до 2 суток
и сменяется новым ее подъемом опять на 3—4 дня. Появля-
ются боли в мышцах, костях, головная боль, головокружение,
тошнота, рвота, гиперемия конъюнктивы, возбуждение, бес-
сонница, явления геморрагического диатеза: кровоточивость
из носа, десен, дегтеобразный стул. Постепенно развивается
желтуха, альбуминурия, олигурия. Пульс сильно замедлен
по сравнению с температурой. Изменения в печени напомина-
ют гистологическую картину острой желтой атрофии печени.
В крови—лейкопения.
311
Желтая лихорадка является очень тяжелым заболевани-
ем, дающим иногда летальность до 95%..
Для лабораторной диагностики желтой лихорадки поль-
зуются выделением вируса, реакцией связывания компле-
мента, обнаружением в крови больных нейтрализующих
антител, а в слуаче летальных исходов — исследованием пече-
ни, в которой при окраске гематоксилин-эозином обнаружи-
ваются типичные поражения: мутное набухание клеток, жи-
ровое перерождение и некроз.
Лечение желтой лихорадки симптоматическое, обильное
питье, глюкоза. При осложнениях применяют пенициллин.
После заболевания развивается стойкий иммунитет.
Вирус желтой лихорадки в качестве бактериологического
оружия может быть применен противником по следующим
соображениям:
1)	заболевание относится к очень тяжелым;
2)	возможно применить вирус в виде аэрозолей;
3)	пока отсутствуют эффективные средства лечения.
К мерам борьбы и профилактики желтой лихорадки отно-
сятся:
1)	борьба с комарами;
2)	применение отпугивающих средств;
3)	обеззараживание очагов;
4)	обсервация на 12 суток.
Клещевой (весенне-летний) энцефалит. Вирус клещевого
энцефалита хорошо переносит высушивание и низкие тем-
пературы. В 1% растворе фенола вирус погибает в течение
10—15 дней.
Хранителем вируса в природе являются бурундуки, зай-
цы, белки и другие лесные грызуны, а также клещи, которые
способны передавать вирус трансовариально. Человек в
обычной обстановке заражается только через клещей, что
предопределяет сезонность заболевания. Инфекция от боль-
ного не передается.
Инкубационный период при клещевом энцефалите про-
должается в среднем 10—15 дней. Заболевание начинается,
как правило, остро, без продромальных явлений. Повышает-
ся с ознобом температура, появляется сильная головная
боль, рвота, светобоязнь и общая гиперестезия, а затем
регидность затылочных мышц и симптом Кернига. Мо-
жет нарушаться сознание. В крови наблюдается лейко-
цитоз, лимфопения, ускоренная РОЭ. В спинномозговой
жидкости — небольшой плеоцитоз, увеличение количества
белка.
После заболевания могут остаться стойкие парезы. Ле-
тальность около 20—30%.
Для лабораторной диагностики клещевого энцефалита
применяют реакцию связывания комплемента, а также реак-
312
цию нейтрализации вируса и интрацеребральное заражение
белых мышей.
Хорошим средством лечения клещевого энцефалита явля-
ется специфическая лошадиная сыворотка (ежедневно в дозе
50—100 мл) или сыворотка реконвалесцентов (15—20 мл).
Тяжелое, длительное течение заболевания, возможность
создания аэрозолей из вируса клещевого энцефалита и стой-
ких эндемических очагов при применении зараженных кле-
щей и грызунов делают вероятным применение противником
вируса этого заболевания.
Клещей уничтожают препаратами ДДТ и гексахлорана
по 0,3—0,5 г технического вещества на 1 м2 поверхности. Для
защиты от попадания клещей применяют опыление белья и
одежды дустом ДДТ, а также втирание в ткань одежды от-
пугивающих средств, например, диметилфталата, которога
требуется для всего костюма 200—250 г. Следует также не
реже двух раз в день проводить взаимоосмотры для обнару-
жения и снятия клещей. При осмотрах следует обращать
особое внимание на волосистые места, паховые области,
складки кожи, а также на швы, складки, карманы. Места
укуса прижигают йодной настойкой.
Для предупреждения заболевания клещевым энцефали-
том применяют профилактические прививки. Вакцину вводят
под кожу троекратно (3—5—5 мл) с первым интервалом в
10 дней и со вторым — в 30 дней. При подозрении на зара-
жение энцефалитом применяют специфическую сыворотку в
количестве 40 мл.
Японский (комариный) энцефалит. Вирус японского эн-
цефалита погибает при температуре 50° в течение часа, в
1 % растворе лизола — через 5 минут, в спирте, эфире, аце-
тоне— через 3 суток.
Переносчиками инфекции служат комары (Culex pipiens,
Aed. togoi и др.). В лабораториях наблюдался и аэрогенный
способ передачи. Болезнь от больного к здоровому непосред-
ственно не передается. Инкубационный период при японском
энцефалите продолжается в среднем 10—15 суток. Очень
часто имеет место продромальный период с голодными боля-
ми, познабливанием, отсутствием аппетита.
Заболевание характеризуется быстрым подъемом темпе-
ратуры, сильной головной болью, регидностью затылочных
мышц, нарушением сознания, положительным симптомом
Кернига. Кисть руки приобретает позу «руки акушера». От-
мечается анизокория, расстройство конвергенции и аккомо-
дации. При появлении гнусавой речи, расстройства глотания,
отклонения языка в сторону прогноз надо ставить с большой
осторожностью.
В ликворе отмечается небольшой цитоз и увеличение бел-
ка, в крови — нейтрофильный лейкоцитоз.
313
Летальность при японском энцефалите очень высокая —
до 60—70%.
Методы лабораторной диагностики, лечения такие же, как
при клещевом энцефалите, а меры борьбы с комарами — как
при малярии.
Американский энцефалит Сан-Луи. Вирус энцефалита
Сан-Луи относится к малоустойчивым во внешней среде.
Заболевание встречается в центральных и западных штатах
США.
Хранителями вируса в природе являются мелкие грызуны
и птицы. Заражение человека в обычной обстановке проис-
ходит через укусы комаров и отчасти клещей, у которых
имеет место трансовариальная передача инфекции. При
применении вируса в виде аэрозолей возможен и аэрогенный
способ заражения.
Инкубационный период при энцефалите Сан-Луи продол-
жается от 4 дней до 3 недель. Изредка отмечаются обычные
продромальные явления. Чаще заболевание возникает вне-
запно. Резко повышается температура, появляется ригид-
ность затылочных мышц, симптом Кернига, атаксия, затруд-
нение речи, помрачение сознания, тремор и параличи.
В крови — нейтрофильный лейкоцитоз, в ликворе — плеоци-
тоз до 300 клеток. Болезнь продолжается от нескольких
недель до нескольких месяцев, оставляя в 5% случаев
последствия в виде тремора, мышечной слабости и умствен-
ной неполноценности. Летальность — от 5 до 30%. Особенно
тяжело переносят это заболевание дети. Специфических ме-
тодов лечения нет.
Западный лошадиный энцефаломиелит. Вирус этого за-
болевания обладает значительной устойчивостью во внешней
среде. Он длительно сохраняется при комнатной температуре,
но довольно быстро разрушается при нагревании. Восприим-
чивыми к западному лошадиному энцефаломиелиту являются
лошади, мулы, грызуны и птицы. Резервуар вируса в природе
пока неизвестен. Человек заражается от лошадей и домаш-
них птиц, которые заражаются в природных очагах. Инфек-
ция передается через укусы комаров и клещей. Но случаи
заболеваний среди работающих в лабораториях свидетель-
ствуют о возможности передачи инфекции аэрогенным
путем. Заболевание встречается в западных штатах
Америки.
Инкубационный период при западном лошадином энцефа-
ломиелите продолжается 5—10 дней. Заболевание обычно
начинается с общих продромальных явлений. Затем темпера-
тура быстро поднимается до 40—41°, появляются сильная го-
ловная боль, а также бессонница, тошнота, атаксия, нистагм,
галлюцинации, нарушение речи, потеря памяти. В 10—15%
случаев появляются параличи и другие поражения централь-
314
«ой нервной системы. В крови наблюдается небольшой лей-
коцитоз, в ликворе — плеоцитоз до 400 клеток.
В случае выздоровления остаточных поражений, как пра-
вило, не отмечается. Летальность — до 7—8%, у детей — до
20%. Специфических методов лечения нет.
Восточный лошадиный энцефаломиелит. Устойчивость ви-
руса во внешней среде, патогенность для человека и живот-
ных. при восточном лошадином энцефаломиелите такие же,
как и при западном. Человек заражается от лошадей и до-
машних птиц через комаров и клещей. Заболевание встре-
чается на территории восточных штатов США, Бразилии и
Аргентины.
Температурная кривая при восточном энцефаломиелите
имеет седлообразный характер. Первый подъем температуры
продолжается 24—36 часов, после чего она несколько снижа-
ется. Облегчаются и симптомы первой фазы: головная боль,
тошнота, рвота. Вторая фаза сопровождается подъемом тем-
пературы до 40—41°, желудочно-кишечными расстройствами,
•сонливостью, а затем ригидностью затылочных мышц, кон-
вульсиями, параличами конечностей, потерей сознания, ней-
трофильным лейкоцитозом (до 65000 лейкоцитов), плеоцито-
зом до 1000 клеток. Острые явления продолжаются от
нескольких дней до 3 недель.
В большинстве случаев после переболевания остаются ре-
зидуальные явления. Летальность достигает 65%. Специфи-
ческих методов лечения нет.
Лабораторная диагностика энцефалита Сан-Луи, запад-
ного и восточного лошадиных энцефаломиелитов основана
на серологических реакциях и выделении вируса путем ин-
трацеребрального заражения белых мышей.
Способность вызывать тяжелые заболевания, сопровож-
дающиеся очень высокой летальностью, сложность клиниче-
ской и лабораторной диагностики, отсутствие специфических
средств профилактики и лечения, относительная устойчи-
вость вирусов во внешней среде, возможность создания из
вирусов аэрозоля и др., дают основание предполагать, что
противник может использовать возбудителей этих' заболева-
ний для поражения населения.
Меры борьбы с ними и их профилактики такие же, как и
при других энцефалитах. Главным образом применяются от-
пугивающие средства и уничтожение переносчиков.
Геморрагические лихорадки. В группу геморрагических
лихорадок входят: дальневосточная геморрагическая лихо-
радка, крымская и сходная с ней среднеазиатская геморраги-
ческая лихорадка, омская геморрагическая лихорадка.
Вирусы геморрагических лихорадок длительное время вы-
живают в высушенном состоянии под вакуумом, а также в
животной ткани, сохраняемой в 50% глицерине на холоду.
315
Высокая температура, дезинфекционные средства быстро-
разрушают вирус.
Хранителем вируса в природе являются грызуны. Зара-
жение человека происходит, как правило, через укусы зара-
женных клещей, передающих вирус трансовариально. Из-
вестны случаи заражения людей через дыхательные пути и
при попадании крови больных людей на поврежденные кож-
ные покровы и на слизистые.
Инкубационный период при геморрагических лихорадках
продолжается от 2—7 дней (при омской и крымской) до
11—23 суток (при дальневосточной лихорадке). Заболевания
возникают остро. На первый план выступают явления гемор-
рагического синдрома: кровоточивость из носа, десен и пр.
Кроме того, отмечается кровавая рвота, стул кофейного цве-
та, общая слабость, головные и мышечные боли, потеря ап-
петита, петехии на коже и энантемы в зеве, а при дальневос-
точной лихорадке — выраженная альбуминурия с уремиче-
скими явлениями. Со стороны крови имеет место лейкопения
с умеренно выраженным нейтрофилезом.
Летальность колеблется в пределах 1—10%, лишь в Уз-
бекистане она достигает 40%.
Лабораторная диагностика геморрагических лихорадок
заключается в выделении вирусов, постановке реакции свя-
зывания комплемента и реакции нейтрализации вирусов.
Специфическое лечение разработано недостаточно.
Вирусы Геморрагических лихорадок могут быть примене-
ны противником в качестве бактериологического оружия по
следующим причинам:
1)	тяжелое течение заболевания при ряде форм;
2)	очень длительная реконвалесценция;
3)	возможность образования из вирусов аэрозолей;
4)	отсутствиё специфических средств профилактики (за
исключением омской лихорадки) и лечения.
Меры борьбы с геморрагическими лихорадками и их
профилактики такие же, что и при энцефалитах.
Пситтакоз. Вирус при температуре 5° сохраняется в глице-
рине до 2 месяцев, в высушенном состоянии при той же тем-
пературе 8—9 месяцев. Основным носителем вируса пситта-
коза в природе являются бразильские зеленые попугаи, от
которых он может передаваться другим птицам: голубям,
домашним уткам, цыплятам и пр. Человек заражается псит-
такозом в естественных условиях при контакте с больными
птицами, их выделениями или трупами. Возможны воздуш-
ный, алиментарный и контактный пути передачи инфекции.
Инкубационный период при пситтакозе продолжается от
7 до 25 дней. Продромальные явления, как правило, отсут-
ствуют. Имеет место острое начало, недомогание, ломота во
всем теле, брадикардия, сильная головная боль, рвота, све-
316
тобоязнь, в ряде случаев — носовые кровотечения, возбужде-
ние, бред, дифтериеподобная ангина, в тяжелых случаях —
коллапс. В легких — явления бронхита и бронхопневмонии,
наиболее отчетливо диагностируемые рентгенологически.
В крови — незначительная лейкопения, эозинофилия и высо-
кая РОЭ.
Прогноз при пситтакозе тяжелый. Летальность состав-
ляет 20—40%, а иногда и выше. Лабораторная диагностика
такая же, что и при энцефалитах. Для лечения пситтакоза
применяют антибиотики: биомицин, синтомицин, левомицетин,
пенициллин в обычной дозировке.
Следует еще раз подчеркнуть, что пситтакоз — очень тя-
желое и слабо изученное заболевание, к которому человек
•очень восприимчив и при котором отмечается возможность
передачи от больного. Что же касается птиц, то возможно
образование стойких очагов среди них в местах применения
противником вируса пситтакоза. К мерам профилактики и
борьбы с пситтакозом относятся:
1)	экстренная профилактика антибиотиками;
2)	госпитализация заболевших;
3)	полная санитарная обработка очагов;
4)	медицинское наблюдение за очагами в течение 15 су-
ток;
5)	выявление и уничтожение больных птиц.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ, ДЕЗИНСЕКЦИЯ И ДЕРАТИЗАЦИЯ
Дезинфекция в очаге заражения *
Дезинфекция — уничтожение возбудителей инфекционных
заболеваний в окружающей человека среде (бактерий, виру-
сов, риккетсий, токсинов, простейших грибков) и их перенос-
чиков (насекомых — дезинсекция, грызунов — дератизация).
Дезинфекция в бактериологическом очаге заражения име-
ет свои особенности в отличие от дезинфекционных меропри-
ятий, проводимых в инфекционных очагах в мирное время.
В очаге заражения немедленному обеззараживанию подле-
жит огромная территория вместе со строениями, которые
могут быть заражены одновременно рядом возбудителей ин-
фекционных заболеваний, образующих и не. образующих спо-
ры, обладающих различной устойчивостью к дезинфекцион-
ным препаратам.
При возникновении больших вспышек инфекционных за-
болеваний органы здравоохранения в случае необходимости
привлекают через соответствующие штабы МПВО силы и
♦ При написании этой главы частично использованы материалы
А. С. Смирнова.
317
средства служб обеззараживания территории и сооружений^
а также санитарной обработки и обеззараживания одежды.
Основной задачей дезинфекционной станции и дезинфек-
ционных отделов санитарно-эпидемиологической станции яв-
ляется быстрая организация и проведение работ, связанных,
с профилактикой или ликвидацией очагов инфекционных за-
болеваний на обслуживаемой территории. Для этого прово-
дятся следующие мероприятия:
1)	координация и контроль дезинфекционных работ, про-
водимых на объектах МПВО, учреждениями коммунального,
хозяйства, службой обеззараживания территории и сооруже-
ний и населением;
2)	контроль за работой по текущей дезинфекции, прово-
димой лицами, ухаживающими за больными, под руковод-
ством медицинского персонала больничной, поликлинической
и амбулаторной сети, а также личного состава формирований,
и учреждений МС МПВО;
3)	заключительная дезинфекция помещений и территории:
в очагах инфекции;
4)	санитарная обработка лиц из очага поражения и лиц,,
соприкасавшихся с заразными больными;
5)	обеззараживание различных вещей и материалов из-
очага инфекции в дезинфекционной камере;
6)	дезинфекция инфицированного белья из очагов инфек-
ции и изоляторов;
7)	дезинфекция транспорта, перевозящего инфекционных
больных;
8)	лабораторный контроль за качеством проводимой де-
зинфекционной работы, применяемых дезинфицирующих
средств и работы дезинфекционных камер, а также обслужи-
вание лабораторными исследованиями изолятора;
9)	контроль за постановкой дезинфекционного дела в-
санитарных, лечебных учреждениях, учреждениях, принадле-
жащих другим министерствам и хозяйственным организациям
в пределах обслуживаемой территории;
10)	санитарно-просветительная работа среди населения
по вопросам дезинфекции, дезинсекции и дератизации.
Для предупреждения распространения инфекции при уг-
розе применения бактериологического оружия заранее
(в мирное время) население должно готовиться для того,
чтобы оно могло проводить дезинфекцию. Население знако-
мят с наиболее употребительными дезинфекционными сред-
ствами и методами проведения профилактической и текущей
дезинфекции, так как если все население будет владеть зна-
ниями простейших методов и средств дезинфекции, то бакте-
риологическое оружие не причинит массовых бедствий.
В области дезинфекции находят себе применение в основ-
ном четыре способа обеззараживания: биологический, механи-
зм
ческий, физический и химический. Использование тех или
иных способов и средств дезинфекции обусловливается соот-
ветствующими к тому показаниями.
Биологический способ обеззараживания используют
при очистке сточных вод: на полях орошения, полях фильтра-
ции и очистительных прудах. Этот способ основывается на
естественно протекающих во внешней среде биологических
процессах. К биологическому методу относятся также компо-
стирование, перепахивание, использование полей орошения,
птиц (для поедания насекомых, их личинок, грызунов), жи-
вотных (для уничтожения вредных грызунов). Хотя биологи-
ческий метод очистки очень медленный и не совсем надеж-
ный, тем не менее он является одним из основных, с помощью
которого воздух, вода и почва постепенно освобождаются от
возбудителей инфекционных заболеваний. В случае необхо-
димости использования зараженной территории, помещений
ранее срока естественной гибели возбудителей инфекционных
заболеваний производят дезинфекцию другими методами
(механическим, физическим и химическим).
Под механическим способом подразумевают приемы,
позволяющие удалять заразное начало чисто механическим
путем — смывание чистой водой или водой, в которую до-
бавлены вещества, способствующие смыванию грязи (мыло,
щелочи), чистка щетками, пылесосом, выколачивание, сня-
тие верхнего слоя снега, земли, уничтожение членистоногих
и грызунов с помощью различных ловушек, капканов и пр.
Под физическим способом имеют ввиду использова-
ние физических явлений для уничтожения возбудителей ин-
фекционных заболеваний и их переносчиков (членистоногих
и грызунов). К физическим средствам относятся: пар, кипя-
чение, пастеризация, сухой горячий воздух, высушивание,
прокаливание, сжигание, холод, солнечный свет, ультрафио-
летовые лучи, токи УВЧ, ультразвук, рентгеновы лучи, иони-
зирующее излучение (у-лучи) и др. Особенно широко поль-
зуются кипячением. При кипячении не образующие, споры
микробы погибают в течение 2—5 минут, спорообразующие—
в течение 45 минут — 2 часов, токсины разрушаются в тече-
ние 30 минут.
Под химическим методом обеззараживания имеют
ввиду использование химических препаратов, обладающих
способностью убивать микроорганизмы, насекомых и грызу-
нов: в растворах, газообразном состоянии, сухом виде и др.
В области дезинфекции находят применение многочисленные
препараты из различных групп соединений: галоиды, фено-
лы, крезолы, соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи,
спирты и др. В области дезинсекции применяют хлорирован-
ные углеводороды, фосфорорганические соединения, препара-
ты растительного происхождения и др. В области дератиза-
319
ции находят применение препараты, содержащие фосфор,
фтор, серу и др.
Дезинфекция в очаге заражения складывается из профи-
лактической, текущей и заключительной. Профилактическую
дезинфекцию проводят после применения бактериологическо-
го оружия, независимо от наличия заболеваний, текущую и
заключительную — в случае возникновения инфекционных
заболеваний, подозрительных на инфекцию, в связи с чем
эти два вида дезинфекции называют очаговой дезинфекцией.
Профилактическую дезинфекцию проводят в слу-
чае применения бактериологического оружия при заражении
возбудителями инфекционных заболеваний поверхностей,
воздуха, воды, продуктов фуража и т. д., а также в случае
использования грызунов, членистоногих в качестве перенос-
чиков инфекции. Ее проводят до появления инфекционных за-
болеваний (инфекционного очага) с целью предупредить
возникновение или не допустить их распространения от невы-
явленных больных и бациллоносителей.
При благоприятных для противника условиях одномо-
ментному заражению могут подвергнуться огромные террито-
рии (до 100—150 км2). При сравнительной оценке путей пе-
редачи возбудителей инфекционных заболеваний наиболь-
шее значение имеет воздух, затем вода, пищевые продукты
и др.
Для обеззараживания наружного воздуха при использо-
вании бактериологического оружия в виде аэрозолей разра-
ботанных методов пока нет, кроме средств индивидуальной
защиты. Для предохранения людей от заражения через верх-
ние дыхательные пути используют противогазы, респираторы
и маски. Обеззараживанию подлежат территория и строения,
над которыми было аэрозольное «облако».
Первостепенное значение имеет скорость ликвидации оча-
га заражения. Организация обеззараживания строится так,
чтобы в короткий срок осуществить его в очаге больших раз-
меров.
Дезинфекцию в большинстве случаев проводят, не ожи-
дая установления вида возбудителя (немедленно), в связи с
чем и средства, применяемые для дезинфекции, должны об-
ладать спороцидными свойствами. Если обеззараживание
будет проводиться после определения вида возбудителя, то
режимы должны соответствовать условиям обеззараживания,
принятым при данном виде инфекции.
ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ТЕРРИТОРИИ
Обеззараживание территории в условиях МПВО осуще-
ствляется специальной службой обеззараживания территории
и сооружений.
320
Объем дезинфекционных работ и порядок их проведения
определяет начальник МПВО города с участием СЭС и глав-
ного эпидемиолога.
Во всех случаях при обеззараживании территории пресле-
дуются основные цели: предотвратить возможность поднятия
с движущимися потоками воздуха использованных в каче-
стве оружия возбудителей инфекционных заболеваний и по-
падания их в питьевую воду, жилые помещения, на пищевые
продукты.
Дезинфекция зараженной местности имеет цель обеспечить
населению возможность осуществлять трудовую деятель-
ность, в связи с чем при заражении больших площадей мест-
ности в первую очередь обеззараживают участки или
проходы для формирований МПВО, милиции, к администра-
тивно-хозяйственным учреждениям, медицинским учреждени-
ям, продовольственным магазинам, складам, водоисточникам.
Во вторую очередь обеззараживают остальные необходимые
территории. Кроме территории, подлежат обеззараживанию
строения, вода, пищевые продукты.
В тех случаях, когда зараженные бактериальными аэро-
золями места не подлежат немедленному использованию для
хозяйственных целей, их обеззараживают после установления
вида примененного возбудителя. Все зараженные территории
в городе и за его пределами, если ими не пользуются или
предполагается их использование не ранее срока выживае-
мости использованного возбудителя, обеззараживанию не
подлежат.
Для предотвращения заболеваний людей обозначают
границы зараженного участка с указанием опасности. При об-
наружении переносчиков инфекционных заболеваний,
передвигающихся по земле, создают вокруг очага зону, обра-
батываемую инсектицидом, шириной не менее 50 м. В случае
обеззараживания последнее осуществляется силами и сред-
ствами владельцев этих участков.
При дезинфекции местности, дорог, площадей и проходов
через зараженные территории используют, кроме дезинфек-
ционной техники, применяемой медицинскими учреждениями
(автомаксы, гидропульты, краскопульты и др.), технику,
применяемую в других ведомствах. Из техники, которую
можно приспособить, наибольшего внимания заслуживают
поливо-моечные, ассенизационные и пескоразбрасывающие
машины органов коммунального хозяйства, а также опрыски-
ватели, комбинированные опрыскиватели-опыливатели и аэ-
розольные аппараты сельского хозяйства. Машины сельского
хозяйства можно использовать для дезинфекции и дезинсек
ции как в открытой природе, так и внутри помещений (при
помощи шланговых брандспойтов). Для орошения может
быть также использован усовершенствованный тип машин
9] Медицинская служба МПВО
321
ДУК, применяемый в ветеринарных учреждениях, пожарная
и строительная техника.
Машины позволяют обрабатывать большие площади.
Поливо-моечные машины ПМ-8 и ПМ-6 смонтированы на
шасси автомобиля ЗИС-150 и ЗИС-5 и могут быть использо-
ваны для обеззараживания дезинфицирующими растворами
улиц, площадей, дорог, мостов, а также зданий и сооруже-
ний. Емкость цистерны 6000 и 4000 л. В случае расхода дез-
инфицирующего раствора в количестве 1 л/м2 при ширине
поливной полосы 6 м содержимым первой цистерны в один
заезд можно обеззаразить дорогу длиной 1 км. Рабочая ско-
рость 5—6 км/час. Расход раствора можно регулировать в
пределах от 0,5 до 2 л/м2. Время наполнения цистерн из гид-
ранта — 10 минут.
Ассенизационная машина, смонтированная на шасси
ГАЗ-51, может быть использована для обеззараживания го-
ризонтальных и вертикальных поверхностей дезинфицирую-
щими растворами; емкость цистерны 2200 л. Ширина обра-
батываемой полосы 3,5 м, длина (при плотности полива
1 л/м2) —около 650 м. Давление в цистерне 1 ат. Время на-
полнения цистерны — 10 минут.
Машины, применяемые в сельском хозяйстве для борьбы
с насекомыми, в случае необходимости могут быть использо-
ваны для дезинфекции открытой местности при условии по-
зиционного метода обработки; норма расхода 1—2 л/м2. Они
непригодны для обеззараживания во время движения при
однократном орошении в связи с тем, что дают малую плот-
ность покрытия поверхности (75—100 мл/м2).
Растворы приготовляют непосредственно в поливо-моеч-
ных и ассенизационных машинах; при изготовлении активи-
рованных растворов вначале растворяют хлорамин, ХБ, хлор-
ную известь или двутретиосновную соль гипохлорита
кальция, а затем добавляют активатор (хлористый или сер-
нокислый аммоний).
Снегоочиститель автомобильный и тракторный могут быть
использованы для расчистки зараженного снега. Ширина
прохода 2,6 м, глубина расчищаемого слоя до 0,25 м. Рабо-
чая скорость 25 км/час. Тракторный снегоочиститель исполь-
зуют для прокладывания проходов по глубокому снегу. Ши-
рина проходов 3 м, производительность — 5 км/час.
Для дезинфекции могут быть использованы и пожарные
машины. К недостаткам их относится то, что их нельзя за-
правлять хлорсодержащими растворами вследствие коррозии
распылительных устройств. Они не убивают, а только смы-
вают бактерий с поверхности зараженного объекта. В связи
с этим при использовании пожарной техники следят, чтобы
сточные воды не попадали в водоемы, которыми пользуются
люди или животные.
322
Пескоразбрасыватель МП-1, смонтированный на шасси
ЗИС-150, может быть использован для рассыпания хлорной
извести на зараженной местности. Емкость кузова 2,5 м3, ши-
рина полосы рассева — б м, плотность высева 400—500 г/м2.
После рассыпания хлорной извести обрабатываемые поверх-
ности поливают водой.
Количество воды должно соответствовать количеству дез-
инфицирующих препаратов, применяемых для этих же целей
(в среднем 1 л/м2).
Для дезинфекции местности, дорог, площадей и проделы-
вания проходов в зараженных участках используют: тяжелый
грейдер Д-165, которыми снимают зараженный слой земли,
ширина прокладываемого пути до 3 м. производительность
2—3,5 км/час; бульдозер Д-157 (смонтирован на тракторе
С-80) используют для снятия зараженного слоя земли —
ширина прокладываемого пути 3 м, производительность за
смену 5—6 га; кусторез Д-174 (смонтирован на тракторе
С-80) применяют для очистки зараженной местности от
кустарника, ширина прохода 3—5 м; производительность
1—3 км/час; скрепер Д-183 используют для снятия заражен-
ного слоя земли, ширина ножа 3,15 м, емкость ковша 15 м3,
производительность — 1 км/час.
Поскольку дезинфекцию зараженной зоны проводят до
получения результатов бактериологического контроля, при
обеззараживании применяют дезинфекционные средства, об-
ладающие спорицидными свойствами (экспозиция 2 часа).
Если обеззараживание производят после определения вида
возбудителя, то режимы должны соответствовать условиям
обеззараживания, принятым при данном виде, инфекции, ко-
торые освещены в учебниках и инструкциях.
Дезинфекционные мероприятия в зоне заражения начина-
ют с вертикальных объектов, например зданий. Стены зданий
обрабатывают на высоту до 6 м; выше 6 м обрабатывают
лишь те поверхности, с которыми контактируют люди. Стены
лестничных клеток и холодных коридоров обеззараживают
на высоту до 2,5 м.
При дезинфекции местности дезинфицирующим)! раство-
рами в летних условиях при температуре выше нуля приме-
няют 20% растворы хлорной извести, 10% растворы двутре-
тиосновной соли гипохлорита кальция (ДТСГК), 2%
активированные растворы хлорамина ХБ, хлорной извести из
расчета 2 л/м2 при обеззараживании обсемененных поверхно-
стей возбудителями инфекционных заболеваний, образующих
споры, и 1 л/м2 — для не образующих споры. Активирование
хлорсодержащих препаратов производят путем добавления
аммонийных солей в размере 'А по весу в отношении взятого
дезинфицирующего препарата (2% препарата, 0,5% актива-
тора). В качестве активаторов используют сернокислый,
21*
323
хлористый или азотнокислый аммоний, аммиак, подкисление
соляной, серной кислотой и др.
Грунтовые, мостовые, тротуары, дворы могут быть обезза-
.ражены механическим способом в сочетании с биологиче-
ским. Для этого грунт вначале смачивают, а затем снимают
верхний слой земли скреперами или вручную лопатами; глу-
бина снимаемого слоя 3—4 см. Снятый грунт вывозят в от-
веденное место, заливают хлорноизвестковым молоком
(20%) из расчета 3 л на 1 м2 или закапывают в яму. При от-
сутствии транспорта снятый грунт может быть закопан во
дворе в яму глубиной не менее чем 2 м. Вместо снятого грун-
та двор засыпают свежей землей, взятой при рытье ямы.
Для обезвреживания местности, зараженной токсином,
-кроме хлорной извести, ДТСГК, используют 10% водные
растворы едкого натра и сернистого натрия из расчета
1 л/м2. Обеззараживание после применения дезинфицирую-
щих растворов наступает через 2 часа. Токсин ботулизма ус-
тойчив к действию соляной кислоты и пищеварительных фер-
ментов. Токсин в разведении 1 :10 000 разрушается через
В—10 дней, а при кипячении — через 10 минут.
В зимних условиях для дезинфекции ограниченных участ-
ков могут быть использованы: сухая хлорная известь
(0,4—0,5 кг на 1 м2, наносят распылением), горячие дезин-
.фицирующие растворы, получаемые в машинах типа ДУК,
10% раствор дихлорамина и 8% раствор гексахлормеламина
в дихлорэтане из расчета 0,5 л на 1 м2. В зимних условиях
для обеззараживания поверхностей, зараженных вегетатив-
ной флорой микроорганизмов, используют горячие 70—80°
дезинфицирующие растворы 10% едкого натра, 5% раствор
хлорамина при. температуре наружного воздуха не ниже
—20°. Аналогичные результаты могут быть получены при
использовании 1% раствора диоцида или 0,5% раствора гек-
силрезорцина.
Дезинфекция снятием верхнего зараженного слоя снега
может производиться лопатами и различными машинами —
грейдерами, бульдозерами, снегоочистителями и др. Глуби-
на снимаемого слоя снега 20—25 см. Снег сдвигают в одно
место и опыливают сверху сухой хлорной известью из расче-
та 1 кг на 1 м2. Обеззараживание после применения хлорной
извести наступает через 2 часа.
Места, зараженные болезнетворными микробами и токси-
нами вследствие разрыва специальных бомб, контейнеров
или других приспособлений, обеззараживают засыпкой хлор-
ной известью или двутретиосновной солью гипохлорита каль-
ция из расчета 3—5 кг на 1 м2 площади (воронки) с после-
дующей засыпкой землей.
Малоценных животных, особенно бродячих собак и ко-
шек, находящихся в зоне заражения, уничтожают, а цен
324
ных животных обрабатывают щетками, смоченными в 2%
растворе активированного хлорамина или препарата ХБ или’
осветленного раствора хлорной извести; при отсутствии де*
зинфекционных средств их моют водой с мылом.
Обеззараживание жилых помещений
С целью облегчения проведения профилактической дезин-
фекции в жилых помещениях при объявлении угрожаемого
положения окна закрывают и по возможности тщательно
заклеивают так же, как это делают осенью перед наступле-
нием зимы. Лишние вещи убирают, всегда держат запас
воды, которую наливают в графины и другую закрывающую-
ся посуду. Подготавливают все небходимое для тщательной
защиты пищевых продуктов: закрывающуюся посуду, ящи-
ки, шкафы и др. При укладке пищевых продуктов в ящики
их обертывают бумагой в два слоя или целлофаном, а ес-
ли нет ящиков или другой тары, то в три слоя, при этом
внимательно следят за тем, чтобы не было разрывов. Пищу
и воду размещают так, чтобы они не подверглись воздейст-
вию воздушной волны, врывающейся в помещение через
оконные проемы. Постель и другую мягкую мебель засти-
лают простынями, брезентом или газетами, при надавлива-
нии тяжелыми предметами.
В очаге заражения перед дверью каждой квартиры со
стороны лестничной клетки кладут тряпки или коврик, смо-.
ченный одним из следующих препаратов: 5% раствором хлор-'
амина, хлорной извести, 10% раствором фенола, лизола
и др. Каждый входящий в квартиру до окончания обезза-
раживания территории, окружающей жилище, тщательно
вытирает обувь, особенно низ обуви (подметки). После
окончания' дезинфекции обувь промывают водой, а затем
протирают ее верх разостланными тряпками или ковриком
или специально приготовленным 5% раствором формалина,
фенола, лизола или нафтализола. Бумагу, которой были
застланы мягкие вещи, и бумагу, использованную для за-
вертывания пищевых продуктов, сжигают, а простыни и
другую материю, использованную для этих целей, обеззара-
живают кипячением или погружением в 5% раствор одного
из хлорных препаратов или 1% активированный раствор
этих же препаратов.
Помещение, мебель и другие объекты дезинфицируют так,
как это делают при сибирской язве (если вид примененного
возбудителя неизвестен). Обеззараживание производят, ес-
ли возможно, в халате. Дыхательные пути защищают ре-
спиратором, а голову повязывают косынкой, на ноги оде-
вают резиновую обувь.
325
При обеззараживании жилых и других помещений вна-
чале обеззараживают стены (потолок не обеззараживают),
затем — небольшой участок пола у стены, противоположной
входной двери, постепенно расширяя его по направлению к
двери, куда переставляют объекты (мебель и т. п.), подвер-
гнутые обеззараживанию.
Для дезинфекции в помещении пола, дверей, окон, пере-
борок, мебели, зараженных спорообразующими микробами,
используют 10% раствор хлорной извести, 5% раствор
ДТСГК или 10% раствор хлорамина, ХБ или 2% активи-
рованные растворы этих препаратов из расчета 50 мл раст-
вора на 1 м2, в течение 2 часов. Для обеззараживания по-
мещений, зараженных не образующими споры микробами,
применяют осветленные 0,3—0,5% растворы хлорной из-
вести или хлорамина, или ХБ, 3—5% растворы фенола,
5% растворы лизола или нафтализола из расчета 300—
500 мл на 1 м2.
Дезинфекция помещения при заращении вегетативными
формами микроорганизма может производиться парами фор-
мальдегида из расчета летом 5 г, а зимой—15 г фор-
мальдегида на 1 м3 помещения. Для этого перед дезинфекцией
помещения герметизируют и протапливают до темпе-
ратуры не ниже 15°. Испарение формальдегида может
производиться из специальных приборов, кастрюль и т. д. По
окончании обеззараживания помещения формальдегид ней-
трализуют аммиаком. Испарение аммиака производят в по-
ловинном количестве от израсходованного формалина в тех
же аппаратах, что и испарение формалина.
При отсутствии аммиака производят тщательное провет-
ривание помещения. Формальдегид портит пищевые продук-
ты, поэтому они должны быть изъяты из обеззараживаемых
помещений.
При отсутствии дезинфекционных средств помещение под-
вергают двукратному тщательному мытью мылом с водой
или с добавлением 2% соды при норме расхода жидкости
2—3 л/м2. Уборочный материал следует прокипятить, а про-
мывные воды слить в яму и закопать. На этом месте нужно
сделать отметку.
После окончания дезинфекции дверь закрывают и не вхо-
дят в помещение примерно 1—2 часа. За это время прини-
мают лечебные препараты (химиопрофилактика), проходят
санитарную обработку в городских обмывочных пунктах или
для этих целей используют ванные комнаты. Снятую одеж-
ду замачивают в дезинфицирующих растворах или обезза-
раживают кипячением. Вискозные, кожаные, меховые и дру-
гие изделия, не выдерживающие кипячения, обеззараживают
другими методами (в камерах, чистка щетками, смоченными
в 1% растворе хлорамина).
326
Дезинфекция инвентаря, транспорта
и другой техники
При дезинфекции оборудования и транспорта вначале
производят орошение одним из дезинфицирующих растворов
(10% раствор хлорной извести или хлорамина), после чего
удаляют смазку, грязь (протирают ветошью, промывают во-
дой), а затем орошают дезинфицирующим раствором или
протирают кистью, ветошью, смоченной в дезинфицирую-
щем растворе. Обработку производят сверху вниз. Для
предупреждения ржавления и порчи через 1—Р/2 часа после
дезинфекции производят чистку и смазку металлических
частей техники и транспорта; деревянные, тканевые и дру-
гие части тщательно протирают сухой ветошью.
При дезинфекции техники в случае заражения токсина-
ми и не образующими споры микробами используют 3—5%
растворы лизола, фенола, нафтализола, формальдегида,
10% раствор дихлорамина, 3% раствор гексахлормеламина
в дихлорэтане, 0,5—1% осветленные растворы хлорной из-
вести, хлорамина или ХБ с нормой расхода 0,3—0,5 л/м2
поверхности, при экспозиции 15—20 минут.
Для дезинфекции техники, зараженной спорообразующи-
ми микробами, используют 10% раствор монохлорамина, ХБ,
хлорной извести, 5% раствор ДТСГК или 2% активирован-
ные растворы хлорсодержащих препаратов с нормой рас-
хода 0,5 л/м2 поверхности при экспозиции 15—20 минут.
Для дезинфекции лабораторных приборов, телефонов,
радиостанций и других точных приборов используют 3—5%
растворы формальдегида, которые не портят обеззаражи-
ваемые предметы. В зимних условиях рекомендуются вод-
ные растворы формальдегида, смешанные со спиртом (1 : 1).
Обеззараживание производят в отапливаемых помещениях.
Обеззараживание пищевых предприятий
и продуктов
При ликвидации последствий бактериологического напа-
дения на объектах, подвергшихся воздействию бактериаль-
ных средств, проводится комплекс противоэпидемических ме-
роприятий:
1)	санитарная обработка людей с дезинфекцией одежды
и обуви;
2)	дезинфекция территории, зданий, сооружений, обору-
дования, тары и транспорта;
3)	обеззараживание продукции предприятия и воды.
Для предотвращения заражения продуктов, в том числе
продовольствия и фуража, в закрытых складских помеще-
ниях можно использовать ультрафиолетовое облучение. Для
этих целей ультрафиолетовые лампы (из расчета 2 w на
327
1 м2) располагают на уровне 50 см от облучаемых поверх-
ностей тары, в которой хранятся продукты. Продолжитель-
ность такого обеззараживания зависит от вида возбудителя.
Патогенные микроорганизмы, не образующие спор, погибают
в воздухе через 15 минут, а на поверхностях — через 2—3 ча-
са. Возбудители патогенных микроорганизмов, образующие
споры, полностью не погибают, и через 6 часов остается при-
мерно 1% жизнеспособных микроорганизмов.
При дезинфекции складов, кроме обычной дезинфекцион-
ной аппаратуры, используют сельскохозяйственную — конно-
моторные опрыскиватели типа ОКМ, ОЛТ, О КП, ОМ.П,
строительную — пистолеты-распылители (краскопульты) мар-
ки КРВ-2, компрессорные установки 0-16 с нагнетательным
бачком 0-20 с пистолетом-распылителем 0-45 и КРБ-2.
Для дезинфекции территории склада может быть исполь-
зована коммунальная сельскохозяйственная и противопо-
пожарная техника — автоцистерна и автонасос. Для полной
обработки внутренних поверхностей складских помещений и
находящихся в них штабелей продовольственных товаров в
бактерионепроницаемой таре может быть также использо-
вана пожарная автоцистерна и другие машины со шлангами.
Порядок дезинфекции производственных и складских по-
мещений такой же, как и при обеззараживании жилья.
Обеззараживание начинают от стены, противоположной
входной двери, и заканчивают, постепенно приближаясь к
двери. При этом избегают производить какое-либо переме-
щение инвентаря, оборудования, ящиков, мешков с продук-
тами и т. д. Последнее требование необходимо выполнять
для того, чтобы не закрыть зараженные участки пола и не
заразить нижнюю часть тары и оборудования.
Для дезинфекции пола, стен, дверей, окон, зараженных
спорообразующими микробами, применяют 10% раствор
хлорной извести или 5% раствор ДТСГК, 7% раствор мо-
нохлорамина. При норме расхода 1 л/м2 орошение произво-
дят двукратно с интервалом 30—40 минут. Для обеззаражи-
вания помещений, зараженных не образующими споры
микробами, применяют осветленные 0,5% растворы хлорной
извести, 1% растворы хлорамина Б, ХБ, 3% растворы фе-
нола, 5% растворы лизола при норме расхода 0,5 л/м2.
После орошения склада и дезинфекции хранившихся там
продуктов производят влажную уборку с применением тех
же дезинфицирующих средств. Неупакованные индивидуаль-
ные запасы продуктов при подозрении на заражение подле-
жат кипячению в, течение не менее часа или уничтожению.
Пищевые продукты, упакованные в жесткую тару (стекло,
жесть и др.), обмывают сверху дезинфицирующим раствором.
Продукты, упакованные в бумагу, после развертывания (воз-
можно загрязнение) подвергают кипячению.
328
При обеззараживании упакованных продуктов необходи-
мо иметь в виду, что деревянная тара, в том числе и фанер-
ная, картонная тара и бумажные мешки (из крафт-бумаги)
хорошо всасывают дезинфицирующие растворы и адсорби-
руют хлор, чем и обеспечивается гибель патогенных микро-
организмов. Деревянную тару подвергают тщательному обез-
зараживанию орошением 20% раствором хлорной извести
или 2% активированными растворами хлорной извести, хлор-
амина, ХБ с последующим протиранием ветошью, смочен-
ной в том же растворе.
Консервы и продукты, упакованные заводским способом
в герметическую металлическую тару, разрешают к употреб-
лению после дезинфекции тары кипячением в 2% растворе
соды в течение 30 минут при заражении не образующими
споры микробами и 2 часов — при спорообразующих. Де-
зинфекция тары консервов может также производиться в
дезинфекционных камерах или автоклавах паром при темпе-
ратуре 100—110° в течение 40 минут при заражении необ-
разующими споры микробами; можно использовать для этих
целей и замачивание в 1% активированных растворах хлор-
амина, хлорной извести, ХБ и других дезинфицирующих
растворах в течение 2 часов. Консервы в стеклянной упа-
ковке при заражении спорообразующими бактериями погру-
жают в 2% активированный раствор хлорамина или хлор-
ной извести на 2 часа.
Сахар подвергают термической переработке или исполь-
зуют для приготовления сладкого чая. При этом необходи-
мо кипятить чай в течение не менее 2 часов.
Обеззараживание брезента проводят так же, как дере-
вянную тару.
В случае заражения продуктов, хранящихся насыпью и
не покрытых брезентом, снимают в два-три приема верхний
слой (каждый раз толщиной 3—4 см); снятый слой сносят
в отдельное помещение, в котором эти продукты, а также
другие, не обеззараженные по каким-либо причинам, хра-
нятся до заключения СЭС. Окончательное решецие в отно-
шении способа дезинфекции продуктов, зерна, овощей, хра-
нившихся насыпью, в каждом конкретном случае принимает
врач, руководящий обработкой таких складов. В тех слу-
чаях, когда возникнут сомнения в степени обеззараживания
продуктов, последние должны быть подвергнуты кипячению.
В случае обсеменения хлеба последний уничтожают (за-
капывают в землю) или, если он оказывается зараженным
болезнетворным микроорганизмом, не вызывающим заболе-
вания животных, хлеб отдают животным.
Для обеззараживания свежего, замороженного и размо-
роженного мяса, поверхностно обсемененного спорами си-
биреязвенной палочки, рекомендуется применять так
329
называемый спорицидный рассол. В состав этого рассола вхо-
дит 15% поваренной соли, 1% перекиси водорода и 1% уксус-
ной кислоты. Расчет количества перекиси водорода при
изготовлении 1 % раствора производят в зависимости от про-
центного содержания Н2О2 в имеющейся перекиси. Напри-
мер, имеется перекись водорода, содержащая 30% Н2О2.
Требуется приготовить из нее 1% раствор. Составляя урав-
нение:
100:30=л:1,
получим:
л=-^^=3,3 мл,
30
т. е. для приготовления 100 мл 1% раствора перекиси водо-
рода берут 3,3 мл 30% перекиси водорода и 96,7 мл 15%
раствора поваренной соли.
Расчет количества уксусной кислоты также производят
в зависимости от степени концентрации имеющейся уксусной
кислоты. Например, имеется 80% уксусная кислота. Тре-
буется приготовить 1% раствор уксусной кислоты. Состав-
ляя уравнение:
100:80=х:1,
получим:
100- 1 । пк
х=--------------------------=1.25 мл,
80
т. е. на каждые 100 мл спорицидного рассола нужно доба-
вить 1,25 мл 80% уксусной кислоты. Поваренная соль для
приготовления спорицидного рассола должна быть мелкого
помола.
Обеззараживание мяса (целых туш или отдельных кус-
ков) должно проводиться в деревянной или другой неокис-
ляющейся таре.
Для обеззараживания мяса спорицидный рассол исполь-
зуют в свежем виде при соотношении 1:3, т. е. на каждый
килограмм мяса берут 3 л спорицидного рассола. При за-
ливке мяса рассолом необходимо следить за тем, чтобы вся
поверхность мяса была погружена в рассол и не было бы
плотного прилегания мяса к стенкам тары и тесного сопри-
косновения мяса одной туши с другой. Во избежание всплы-
вания мяса на поверхность рассола необходимо погружать
его в рассол также при помощи деревянных реек. Через
12—20 часов после загрузки мяса в рассол необходимо пе-
реместить деревянные рейки с одних точек мяса на другие.
Срок обеззараживания мяса в спорицидном рассоле за-
висит от температуры помещения. Для обеззараживания
свежего и размороженного мяса, поверхностно обсемененно-
го спорами сибиреязвенной палочки, при температуре
330
36—37° мясо необходимо выдерживать в рассоле 48 часов,
при температуре 18—22° — 3 суток, а при температуре
12—15° — 5 суток. Для обеззараживания замороженного мя-
са при температуре 12—15° требуется 7 суток. Мясо с гни-
лостным разложением не подлежит обеззараживанию в спо-
рицидном рассоле.
Мясо, поверхностно зараженное спорами сибирской язвы
аэрозольным путем, обеззараживают также кипячением в
течение 1 часа. Добавление 1% соляной кислоты позволяет
сократить срок кипячения до 15 минут. При применении
насыщенного текущего водяного пара (температура 100°) на-
дежное обеззараживание достигается при обсеменении спо-
рами сибирской язвы при 30-минутной экспозиции.
Хозяйственный инвентарь кухонь, столовых и продоволь-
ственных складов подвергают тщательному обеззаражива-
нию. Мелкие металлические предметы (ножи, ложки, кружки)
и посуду в случае заражения микробами, не образую-
щими спор, кипятят в 2% содовом растворе в течение ^ми-
нут. если на них нет остатков пищи, и 30 минут — при
наличии остатков пищи. При заражении спорообразующими
микробами инвентарь кипятят в течение 2 часов. Разделоч-
ные доски также кипятят в 2% содовом растворе или сжи-
гают и заменяют новыми из чистого материала.
Столы, деревянные лари и шкафы для хранения продук-
тов питания при заражении спорообразующими микробами
обеззараживают двукратным обмыванием 20% раствором
хлорной извести или 10% раствором технического едкого
награ (каустической соды). Экспозиция 1 час. После обез-
зараживания поверхность стола (шкафа) тщательно про-
мывают горячей водой. Хлорная известь не рекомендуется
для обеззараживания оцинкованных столов.
Варочные котлы, обжарочные печи обеззараживаются
путем кипячения в них 2% раствора соды в течение 1 часа.
Одновременно в котлах и обжарочных печах кипятят метал-
лический инвентарь и другие мелкие металлические пред-
меты. Обтирочные материалы, использованные при дезин-
фекции, погружают в растворы дезинфицирующих средств
(10% раствор одного из хлорных препаратов на 2 часа).
По окончании дезинфекционных работ дезинфицируют
площадку, на которой производилась дезинфекция тары,
имущества, техники и т. д.
Обеззараживание фуража
Стога сена, поверхностно зараженные спорами патоген-
ных микробов, обрабатывают дважды в течение 24 часов
4% раствором формальдегида из расчета 2 л раствора на
1 м2 поверхности стога при каждой обработке. При
331
необходимости срочного скармливания сена по истече-
нии 24 часов после повторной обработки удаляют по-
верхностный слой сена (с вершины стога толщиной 10 см,
а с боков — 5 см) для тщательного проветривания до
полного исчезновения запаха формальдегида. Остальное
сено стога можно скармливать животным без ограничений.
Указанный способ обработки сена эффективен при темпера-
туре внешней среды не ниже 16°.
Зараженный спорами зернофураж — овес, ячмень, куку-
рузу — обеззараживают следующим образом. Зерно погру-
жают в 4% раствор формальдегида в весовом отношении
1 : 1 в непроницаемые бочки с крышками; после экспо-
зиции 24 часа при температуре окружающей среды не
ниже 16° зерно высыпают из бочек и высушивают до полно-
го исчезновения запаха формальдегида. После такой обра-
ботки зерно может быть использовано в корм животным.
Этот способ обработки рекомендуется при заражении не-
больших количеств зернофуража.
Зернофураж в кучах (на токах, складах и т. п.)>в слу-
чае поверхностного заражения может быть обеззаражен
двукратной обработкой 4% раствором формальдегида в та-
ком же порядке, как стог сена. Если имеется возможность
закрыть ворох зерна после орошения дезинфицирующим
раствором брезентом или незараженной соломой, сеном
(слоем не менее 10 см), достаточно однократной обработки
с 24-часовой экспозицией.
Дезинфекция вещей
в санитарных пропускниках
Пропускная способность определяется количеством ду-
шей в душевой и сроком мытья в них, который обычно при-
нимается в 30 минут (раздевание — 5 минут, мытье под ду-
шем— 15 минут, одевание—10 минут). Намыливание тела
производят без грубого растирания кожных покровов.
Дезинфекцию одежды, обуви и индивидуальных средств
противохимической защиты производят в дезинфекционной
камере, имеющейся при обмывочном пункте, или на стан-
ции дегазации одежды (СДО).
Суконную и хлопчатобумажную одежду, белье, заражен-
ное спорообразующими микробами, как правило, дезинфи-
цируют паровоздушной смесью в течение 45 минут. Если
исключено заражение спорообразующими микробами, дезин-
фекцию производят паровоздушной смесью при температуре
80—85° в течение 20 минут (табл. 3).
Кожаные и меховые вещи, кожаную обувь, ремни, а так-
же одежду с кожаными или меховыми частями, заражен-
ные спорообразующими микробами, дезинфицируют в па-
роформалиновых камерах при температуре 58—59° в течение
332
Таблица 3
Время обеззараживания в паровых камерах
Способ заражения	Темпера- тура	Давление, ат (по ма- нометру)	Экспо- зиция, мин.
Вегетативными формами микробов . .	110—111°	0,5	30
То же		120°	1,0	20
Материалом, зараженным споровыми формами микробов 		110—111°	0,5	60
То же		119—120°	1,0	45
2 часов 45 минут; в камерах распыляется или испаряется
формалин из расчета 250 мл/м3 камеры (табл. 4).
Таблица 4
Дезинсекция и дезинфекция кожаных и меховых вещей
в парафиновых камерах
Вид дезинфекции	Плотность за- грузки на 1 м2 полезной пло- щади камеры		Темпера- тура	Расход формалина на 1 м* камеры, мл	Экспо- зиция, мин.	Общий срок обра- ботки в среднем, не счи>ая за- грузки и выгрузки вещей, мин.
	комп- лекты	кг				
Дезинсекция . . . . Дезинфекция вещей, за- раженных вегетативны- ми формами микро- . бов	5	30	58—59°	Не тре- буется	30	45-50
I вариант 		5	30	58-59°	75	45	85
II вариант 	 Дезинфекция вещей, за- раженных бациллой ту- беркулеза	5	30	49-51°	150	90	135
I вариант 		5	30	58-59°	100	120	165
II вариант 	 Дезинфекция вещей, за- раженных споровыми	5	30	58-59°	150	60	105
формами микробов Дезинфекция вещей, за- раженных дерматофи-	3	18	58-59’	250	165	210—215
тами 	 Дезинфекция вещей, за- раженных риккетсия-	5	30	58-59°	250	165	210—215
ми Бернета 		5	30	58-59°	300	210	255—260
В случае, когда заражение спорообразующими микроба-
ми исключено, время обработки кожно-меховых вещей при
58—59° сокращается до 45 минут, а доза формалина умень-
шается до 75 мл/м3. Дезинфекцию вещей в стационарных
паровых дезинфекционных камерах, работающих под давле-
нием, производят при температуре 110° в течение 40 минут
333
Таблица 5
Дезинфекция и дезинсекция паровоздушной смесью
хлопчатобумажных и шерстяных вещей
Вид дезинфекции	Плотность загрузки на 1 ма полезной площади камеры		Темпера- тура	Экспо- зиция, мин.	Общий срок обработки в среднем, не считая загруз- ки и выгрузки вещей, мин.
	в комп- лектах	I кг			
Дезинсекция 		8	48	80-90°	10	35—40
Дезинфекция вещей, зараженных вегетативными формами микро- бов 		8	48	80—90°	20	45—60
Дезинфекция вещей, зараженных споровыми формами микробов	8	48	98°	45	90-95
Дезинфекция матрацев, подушек и ватных одеял		—	48	98°	45	90-95
при заражении не образующими споры микробами и 90 ми-
нут при заражении спорообразующими микробами (табл. 5).
Дезинфекция хлопчатобумажных вещей, белья и средств
противохимической защиты может производиться замачива-
нием в дезинфицирующих растворах. При заражении не об-
разующими спор микробами и их токсинами замачивание
производят в 5% растворе фенола, лизола, нафтализола,
3% растворе хлорамина, ХБ или в 2,5% растворе формаль-
дегида, при заражении спорообразующими микробами — в
2% активированном растворе хлорамина или ХБ. Экспози-
ция при заражении не образующими споры микробами и
их токсинами — 1 час, спорообразующими микробами —
2 часа.
Для обеззараживания белья, санитарной одежды, а так-
же мелкого инвентаря применяют бучильники. Дезинфек-
цию вещей в бучильниках производят путем обработки их в
кипящем 1—2% растворе кальцинированной соды в течение
30 минут при заражении не образующими спор микробами
и в течение 60 минут при заражении спорообразующими
микробами.
Обувь кожаную и резиновую при заражении не образую-
щими спор микробами дезинфицируют тщательным проти-
ранием или орошением 5% раствором фенола, лизола или
нафтализола. После дезинфекции обувь и другие кожаные
предметы промывают чистой водой и смазывают маслом.
Валяную и кожаную обувь, зараженную спорообразующими
микробами, дезинфицируют в пароформалиновых камерах
при температуре 58—59° и расходовании 250 мл формалина
на 1 м* камеры. Противогаз подвергают дезинфекции в де-
зинфекционных камерах по паровоздушному или парофор-
малиновому методу.
334
Для паровой дезинфекции одежды и различных других
предметов наряду со специальными камерами (Крупина
и др.) могут быть использованы камеры бочки и другие
средства. Для массовой дезинфекции паром и паровоздуш-
ной смесью могут быть приспособлены железнодорожные
вагоны с подачей пара от паровоза, а также небольшие
помещения с подачей пара от локомобилей или других ис-
точников парообразования.
Для дезинсекции вещей чаще пользуются горячевоздуш-
ными камерами, где источником нагрева является топка.
В ряде горячевоздушных камер источником нагрева служат
приборы, нагреваемые электричеством. Находят применение
также простейшие камеры — камеры-землянки и др.
При работе с установками, изготовленными из подруч-
ных средств, время дезинфекции по паровоздушному мето-
ду при температуре 97—98° увеличивается до 1—Г/г часов.
Дезинфекционные камеры. Для дезинфекции и дезинсек-
ции одежды в пропускниках используют следующие камеры:
паровые (Крупина, паровая на автоприцепе), парофор-
малиновые (Макарова, разборная пароформалиновая камера
ЦНИДИ, электрокамера Прохорова, подвижная парофор-
малиновая камера АПК), горячевоздушные (С-1, Погор-
жельского), газовые и др. Находят применение подвижные ду-
шевые установки (АДУ, АДП), дезинфекционные бучильники.
Для дезинфекции и дезинсекции одежды и мягкого ин-
вентаря, а также для дегазации бытовой защитной одежды
и обуви используют паро-воздушно-аммиачный и паро-ам-
миачный методы в камере специальной конструкции — УК-55.
Эта камера устанавливается на станциях дегазации одежды,
в душевых банях, прачечных и т. п. Она представляет собой
сварную металлоконструкцию каркасного типа, имеющую
теплоизоляцию и снабженную необходимыми тепловентиля-
ционным и специальным оборудованием: трековой двухосной
тележкой, на которой с помощью плечиков развешивается
одежда или размещаются сетчатые противни с обувью; цент-
ральным вентилятором; двумя пластинчатыми калориферами;
двумя генераторами аммиака; приборами для измёрения тем-
пературы, давления и пр. В качестве теплоносителя приме-
няется пар низкого давления —0,7 кг/см2.
Камера УК-55 рассчитана на единовременную загрузку
50 комплектов зимней бытовой и форменной одежды, или
40 комплектов резиновой либо прорезиненной одежды, или
300 пар сапог, или 420 пар башмаков, уложенных на против-
нях тележки навалом.
Широко может быть использована дезинфекционно-душе-
вая автоустановка ДДА, которая представляет собой комби-
нированную установку, предназначенную для мытья людей
и дезинфекции (дезинсекции) обмундирования в полевых
335
условиях. ДДА монтируется на автомашине ГАЗ-51 или
ГАЗ-63. Пропускная способность ДДА зависит от использо-
ванного топлива и вида санитарной обработки. Воду в котле
ДДА нагревают, пользуясь жидким (дизельным) топли-
вом или твердым (дровами); в последнем случае производи-
тельность установки на 30—40% ниже, чем в первом. Про-
пускная способность (в случае использования дизельного
топлива) при комбинированной обработке (мытье людей и
дезинфекция их обмундирования) летом — 96, зимой —
48 человек в час. Установку используют и для гигиенического
мытья (без дезинфекции и дезинсекции); в таких случаях ее
пропускная способность равна зимой — 72, а летом — 96 че-
ловека в час. При использовании камеры для дез-
инфекции и дезинсекции (без мытья людей) пропускная
способность установки в первом случае увеличивается до 80,
а во втором —до 120 комплектов в час. Кроме того, ДДА на
автомобиле допускает буксировку санитарно-технических ус-
тановок, смонтированных на одноосном автоприцепе.
Дезинфекционно-душевая установка ДДА имеет ширину
2200 мм, длину — 5725, высоту — 2700 мм при монтаже на
шасси автомобиля ГАЗ-51 и 2820 мм при монтаже на шасси
автомобиля ГАЗ-63. Общий вес установки, заправленной бен-
зином и укомплектованной принадлежностями и запасными
частями (без палатки), около 5100—5600 кг. Установка име-
ет паровой котел, две дезинфекционные камеры, бойлер-ак-
кумулятор, ручной насос, инжектор или паровой насос, паро-
элеватор, систему трубопроводов (водопровод, паропровод),
а также укладочные ящики и запасной бензобак. Все это
оборудование смонтировано на шасси автомобиля неподвиж-
но. К съемному оборудованию относятся дымовая труба, ду-
шевые приборы, резиново-тканевые рукава, запасное колесо,
огнетушитель и другие принадлежности и запасные части.
В случае передвижения ДДА из нее удаляют воду, так
как она значительно утяжеляет походный вес, а в зимнее
время может вызвать разрыв отдельных частей котла, насоса,
бойлера-аккумулятора и трубопроводов. В пути следо-
вания периодически проверяют состояние ходовой части уста-
новки, обращая особое внимание на укладку принадлежно-
стей, крепление котла, камер и другого оборудования.
При использовании ДДА для ее развертывания выбира-
ют ровную сухую площадку у водоема (с чистой водой) с
удобными подъездными путями, позволяющую развернуть
палатки для раздевального, обмывочного, одевального отде-
лений, с учетом того, что высота всасывания для ручного на-
соса не превышает 4,5 м, а также того, что в водоеме
должно быть достаточное количество воды, так как при рабо-
те установки расходуется до 5000 л воды в час. Использован-
ную воду (стоки) отводят с таким расчетом, чтобы она не
336
стекала обратно в водоем (поглощающие колодцы и др.).
Для бесперебойной работы установки заготавливают топ-
ливо из расчета 200 кг жидкого (дизельного) топлива на
10 часов или 1 м3 дров средней влажности на 7—8 часов
работы. При топке котлов следят, чтобы бензобаки машины
были закрыты. Нельзя растапливать котлы при открытых
бензобаках.
При комбинированной эксплуатации ДДА (мытье людей
и дезинфекция обмундирования) большое значение имеет
надлежащая организация работы. От этого зависит пропуск-
ная способность установки и эффективность использования
ее оборудования. Сроки санитарной обработки должны стро-
го соблюдаться. При эксплуатации ДДА в зимнее время
необходимо провести специальные мероприятия, предупреж-
дающие замерзание воды в котле, насосе, бойлере, аккумуля-
торе, трубопроводе и т. д. При низких температурах
окружающего воздуха и сильном ветре чаще продувают водо-
указательное стекло, пробные и спускные, краны, сифонную
трубку манометра, трубопроводы, подводящие пар в камеры,
и т. п. Манометр, водоуказательное стекло и обратный кла-
пан утепляют. Зимой к растопке котла приступают тотчас
после минимального или среднего заполнения котла водой.
ДДА нуждается в постоянном наблюдении. В нерабочее
время ее хранят в помещении или под навесом. В случае
отсутствия помещения или навеса ее покрывают брезентом.
Площадка для хранения ДДА должна быть на сухом месте
и не подвергаться периодическому затоплению. Для разгруз-
ки рессоры установки ставят на колодки (деревянные под-
ставки). Резиново-тканевые рукава хранят в специальных
помещениях (комплектно, в развернутом виде). В установке
не должно быть воды. Обслуживание ДДА при длительном
хранении сводится к периодическим осмотрам.
Обеззараживание воды
Защита водоисточников от РВ, ОВ и возбудителей ин-
фекционных заболеваний имеет первостепенное, значение.
Шахтные колодцы, пруды, бассейны и другие водоисточники
и водоемы, попавшие в зону заражения, обеззараживают или
закрывают. Наиболее распространенные методы обеззаражи-
вания — фильтрование, хлорирование и кипячение.
При заражении воды спорообразующими микробами во-
ду кипятят в течение 60 минут; при заражении микробами,
не образующими спор, вирусами, риккетсиями или токсинами
воду кипятят в течение 30 минут (с момента закипания).
При обеззараживании воды в колодцах сначала дезинфици-
руют внутренние и наружные поверхности срубов 20% хлор-
ноизвестковым молоком, после чего обеззараживают воду в
колодце. Аналогичным способом обеззараживают бассейны.
22 Медицинская служба МПВО	33?
Для приготовления кипяченой воды в больших количе-
ствах используют пар котельных установок, а кипячение
воды производят в различных котлах при соблюдении сани-
тарных правил и личной гигиены обслуживающим персо-
налом.
В случае невозможности кипячения воды последнюю обез-
зараживают хлорированием. Если для этого нельзя точно
определить необходимое количество хлорной извести, то
можно пользоваться такими расчетами для воды, заражен-
ной возбудителями инфекционных заболеваний, не образую-
щими споры. Для обеззараживания одного ведра артезиан-
ской воды требуется 4—6 мл 1°/о раствора хлорной извести,
прозрачной колодезной воды — 6—8 мл, воды крупных рек и
озер — 8—12 мл, мутной колодезной воды из прудов и ары-
ков— 12—20 мл, заведомо загрязненной воды из открытых
источников — 20—40 мл того же раствора. После добавления
хлорной извести воду перемешивают и оставляют в покое на
30 минут, после чего вода пригодна для употребления.
_При заражении воды споровыми формами микроорганиз-
мов требуется 2—3 г хлорной извести на ведро воды, что де-
лает последнюю непригодной для питья. В таких случаях во-
ду подвергают кипячению.
При обеззараживании колодцев измеряют объем его воды
в кубометрах путем перемножения величин — площади по-
верхности воды на глубину. Для обеззараживания применя-
ют осветленный раствор хлорной извести, содержащий 5%
активного хлора. В колодец на каждый кубометр воды вли-
вают осветленный раствор хлорной извести в следующих ко-
личествах: при неспорообразующей микрофлоре — 0,5 л
(6 мг/л активного хлора), при спорообразующей микрофло-
ре— 4 л (50 мг/л активного хлора). После этого воду в ко-
лодце тщательно перемешивают, затем стенки колодца внут-
ри и снаружи (надземная часть) дезинфицируют раствором
хлорной извести, содержащим 5% активного хлора, с по-
мощью гидропульта, при неспоровой микрофлоре—однократ-
но, а при споровой — троекратно, с промежутками в 1 час.
По окончании дезинфекции колодец закрывают на 12 часов.
Площадку вокруг колодца дезинфицируют этим же пре-
паратом из расчета 3 л на 1 м2. Через 12 часов воду из ко-
лодца вычерпывают. Если вода не годна для питья по причи-
не наличия запаха хлора, то ее повторно вычерпывают и
ждут нового наполнения колодца. Аналогичным способом
обеззараживают бассейны.
Дезинфекция при возникновении инфекционных заболеваний
Текущая дезинфекция — дезинфекция при нали-
чии в помещении инфекционного больного и бацилл ©выделите-
ля. Она проводится в больницах (инфекционных), изоляторах,
338
поликлиниках и на дому с целью предупреждения забо-
леваний лиц, окружающих больного, а также предупрежде-
ния выноса возбудителей инфекционного заболевания за пре-
делы данного очага.
Текущую дезинфекцию проводят при контагиозных ин-
фекциях, в том числе при наличии больных чумой, холерой,
дизентерией, брюшным тифом, паратифом А и Б, орнитозом,
пситтакозом, натуральной оспой, сибирской язвой, сыпным ти-
фом (достаточно обезвшивливания), лихорадкой Ку (легоч-
ной формой). Не проводят текущую дезинфекцию при забо-
леваниях туляремией, бруцеллезом, сапом, мелиоидозом,
ботулизмом, пятнистой лихорадкой Скалистых гор, цуцугаму-
ши, марсельской лихорадкой, геморрагическими вирусными
лихорадками, желтой лихорадкой, летне-осенним японским
энцефалитом, весенне-летним клещевым энцефалитом, запад-
ным и восточным лошадиным энцефаломиелитом и другими
неконтагиозными заболеваниями.
Текущая дезинфекция на дому организуется персоналом
лечебно-профилактических учреждений (силами МС МПВО),
Она проводится многократно в течение дня (по мере надоб-
ности) лицами, ухаживающими за больными (самим населе-
нием), если больной еще не госпитализирован.
При проведении текущей дезинфекции применяют все спо-
собы обеззараживания: механический, химический и физиче-
ский, но основными является механический и физический —
мытье, влажная уборка, очистка, глажение, кипячение белья,
посуды и др., уничтожение и предупреждение возможности
появления в окружении больного переносчиков инфекции
(вши, мухи, москиты, клещи, комары и др.). Перестают де-
лать текущую дезинфекцию после госпитализации, выздо-
ровления или смерти больного.
Текущая дезинфекция играет большую роль в предупреж-
дении инфекционных заболеваний, чем заключительная, так
как при тщательном проведении текущей дезинфекции сис-
тематически уничтожаются возбудители инфекционного за-
болевания вокруг больного.
Заключительную дезинфекцию проводят после гос-
питализации, выздоровления или смерти инфекционного
больного высококонтагиозной инфекцией (чумой, холерой, ди-
зентерией, брюшным тифом, паратифами А и В, орнитозом,
натуральной оспой, сибирской язвой и др.).
Дезинфекция проводится дезинфекционными станциями,
дезинфекционными отделениями СЭС одновременно с госпи-
тализацией для полного освобождения инфекционного очага
от возбудителей заболевания, рассеянных больным.
Заключительная дезинфекция имеет большое значение в
связи с тем, что многие заразные микроорганизмы могут ос-
таваться жизнеспособными во внешней среде в течение
22*
339
нескольких месяцев после того, как больной или носитель ос-
вободился от них или был удален. Все вещи, обстановка,
белье, постельные принадлежности, инфицированные больным,
могут стать объектом передачи заболевания. Заключительную
дезинфекцию в большинстве случаев проводят однократно.
Эпидемиологическая эффективность ее тем выше, чем быст-
рее она проведена после изоляции источника инфекции боль-
ного человека.
По окончании дезинфекции и дезинсекции в помещении
производят обеззараживание (дезинсекцию) вне его (дворо-
вой уборной, мусорных ящиков и т. д.), а также дезинфекцию
дворовой территории при наличии к тому показаний.
Применяемые методы, средства дезинфекции и число
объектов, подлежащих дезинфекции, зависят от путей пере-
дачи возбудителей инфекционных заболеваний. При тех ин-
фекционных заболеваниях, пути передачи которых одни и те
же, принципы дезинфекции имеют много общего. В связи с
этим дезинфекционные мероприятия при инфекционных за-
болеваниях имеют 5 вариантов: дезинфекция при кишечных,
воздушно-капельных заболеваниях, зоонозах, паразитарных
и грибковых заболеваниях.
Дезинфекция при кишечных инфекциях. Эва-
куацию больных кишечными инфекциями и подозрительных
rfa эти заболевания осуществляют в городах в течение пер-
вых 6 часов и сельских местностях — 12 часов (при холере—
немедленно) после получения сигнала о необходимости гос-
питализации.
Дезинфекцию проводят при брюшном тифе, паратифах,
дизентерии (бациллярной и амебной), холере.
При заключительной дезинфекции по поводу дизентерии,
бациллярных тифов или при подозрении на эти заболевания
дезинфицируют пол, обстановку, выделения (при бацилляр-
ных тифах — мочу), рвотные массы, посуду больного и окру-
жающего, плевательницы, кружки, поильники, подкладные
круги, пузыри для горячей воды, белье, бывшее в употребле-
нии (белье ухаживающих за больным и окружающих его
лиц подвергают дезинфекции, если оно содержалось вместе
с бельем больного), постель, верхнюю одежду, игрушки,
уборную, воды ванны (если больной купался), проводят де-
зинсекцию (уничтожение мух).
Дезинфекцию при холере производят наиболее тщательно.
Выезд дезинфекционного отряда для производства заключи-
тельной дезинфекции организуется одновременно с выездом
для госпитализации больного или захоронения трупа.
Дезинфекция при воздушно-капельных ин-
фекциях. Эвакуацию больных, подозрительных на заболе-
вание капельными инфекциями, производят в городах в тече-
ние первых 6 часов, в сельских местностях — 12 часов после
340'
получения сигнала о необходимости госпитализации. Профи-
лактические мероприятия проводятся так же, как и при
кишечных инфекциях с той лишь разницей, что особое внима-
ние уделяют проветриванию помещения, кроме того, поль-
зуются масками. Огромную роль в защите человека маски
могут сыграть при искусственном обсеменении воздуха воз-
будителями инфекционных заболеваний.
При текущей дезинфекции особое внимание уделяют обез-
зараживанию воздуха.
Заключительную дезинфекцию при натуральной оспе про-
водят в основном так же, как и при кишечных инфекциях.
Дезинфекции подлежат те же объекты, кроме того, обеззара-
живают стены на высоту 2 м.
При воздушно-капельных инфекциях больше внимания
уделяют обеззараживанию воздуха (проветривание, ультра-
фиолетовые лампы и др.). При заболевании оспой заключи-
тельную дезинфекцию проводят немедленно после госпитали-
зации или смерти больного.
При натуральной оспе посуду обрабатывают, не вынося
из комнаты больного и не вытирая ее (смывные воды и ос-
татки пищи подлежат обеззараживанию). При натуральной
оспе следует иметь два комплекта посуды для сбора выде-
лений; посуда для сбора мочи и испражнений больного долж-
на быть закрыта крашкой и защищена от мух. После каждо-
го использования посуды содержимое ее до удаления
обеззараживают.
При натуральной оспе в помещениях, подлежащих дезин-
фекции, используют 5% раствор лизола или 3% раствор хлор-
амина, причем сначала орошают пол из гидропульта, а затем
подвергают обработке веши. После этого протирают мебель,
орошают стены и пол. Обеззараживанию подлежат все те
помещения, в которых находился больной натуральной оспой
в течение последних дней, а также места общего пользования.
Все обработанные помещения и места общего пользования
оставляют закрытыми в течение 2 часов, после чего произво-
дят уборку.
Дезинфекция при паразитарных заболева-
ниях (паразитарные тифы, лихорадка Ку, желтая лихорад-
ка и др.). При проведении профилактической и текущей
дезинфекции особое внимание уделяют уничтожению членис-
тоногих: вшей, комаров, клещей. Кал и мочу не обеззаражи-
вают. Для предупреждения заболевания лихорадкой Ку в за-
висимости от результатов эпидемиологического обследования
проводят мероприятия, направленные на ликвидацию очага
лихорадки Ку среди животных. Предусматривают кипячение
молока и других зараженных продуктов.
Заключительную дезинфекцию при лихорадке Ку (легоч-
ной форме) проводят, как и при капельных инфекциях. При
341
желтой лихорадке и болезни денге заключительной и теку-
щей дезинфекции не требуется; мероприятия в основном сво-
дятся к защите помещения от проникновения комаров и унич-
тожению их и мест их выплода (личинок). При паразитарных
тифах заключительная дезинфекция включает дезинсекцию
грязного белья, постельных принадлежностей, носильных ве-
щей больного и лиц, соприкасавшихся с ними, санитарную
обработку лиц, имевших контакт с очагом, дезинсекцию по-
мещений, в которых находился больной. Веи эти мероприя-
тия проводят одновременно.
Дезинфекция при зоонозах (туляремия, сибир-
ская язва, сап, бешенство, чума). Дезинфекционные меро-
приятия на дому больного сибирской язвой проводят пос-
ле госпитализации или смерти больного. При проведении
заключительной дезинфекции подлежат обеззараживанию пол,
стены, мебель, постельные принадлежности больного, белье,
носильные вещи, посуда, остатки пищи, а также все мягкие
вещи, которыми больной пользовался в течение, последних
3 недель, и все мягкие вещи, соприкасавшиеся с вещами
больного, которые направляют в дезинфекционные камеры.
При туляремии производят обеззараживание мест, загрязнен-
ных гноем, как при кишечных инфекциях. Трупы грызунов
сжигают или закапывают на глубину не менее 1 м, предва-
рительно засыпав хлорной известью (50—100 г на труп).
Обеззараживание зараженных шкурок или шкурок больных
грызунов производят хлорпикрином или выдерживают в по-
мещении в течение 2 месяцев. Шерсть, фураж, зараженные
бактериями туляремии, выдерживают 4 месяца, а зерно под-
вергают прогреванию при 70° в течение часа или выдержива-
ют в течение 3 месяцев.
Дезинфекция при чуме. Бактерии чумы длительное
время (до 5 месяцев) сохраняются в выделениях блох, в во-
де— до месяца, в молоке — до 3 месяцев. Тем не менее в
противоэпидемической практике при большом числе наблю-
дений не удавалось отметить, что эти объекты представляли
когда-либо опасность передачи чумы в естественных услови-
ях. Бактерии чумы не обладают большой устойчивостью к по-
вышенной температуре. Так, например, при 50° они погибают
через 30—60 минут, при 70° — через 10 минут, при 80° — че-
рез 5 минут, а при 100° — через минуту. При воздействии де-
зинфицирующими растворами бактерии чумы погибают: в
10—20% растворе известкового молока — через 15 минут, в
5% растворе фенола — через 5—10 минут, в 3% растворе
лизола — через 5 минут. Растворы сулемы (1: 1000) убива-
ют их почти немедленно.
При легочной форме заболевания воздух насыщается
мелкими капельками мокроты, содержащими высоковиру-
лентные чумные палочки, вследствие чего загрязняется не
342
только воздух, но и все окружающие больного предметы. Это
создает большую опасность заражения людей, окружающих
больного.
Лица, обслуживающие больного на дому и в больнице,
надевают полный противочумный костюм. При заболевании
чумой или подозрении на возможность возникновения за-
болевания проведение дезинфекции обязательно.
Дезинфекции подвергают жилища, все объекты, находив-
шиеся в нем, белье, постельные принадлежности, одежду,
транспорт и все предметы, с которыми соприкасался больной
или умерший. Дезинфицируют также выгребные ямы и
уборные, куда могли попасть выделения больных.
Дезинфекционный отряд, направляемый в очаг, состо-
ит из трех дезинфекторов, одного инструктора и врача-
эпидем иолога-дезинфекциониста. При наличии массовых за-
болеваний отряд может быть, сокращен до 2 человек. Этот
отряд снабжают всеми необходимыми средствами и аппара-
турой. По прибытии на место врач распределяет обязанности
между работниками. Одному работнику он поручает прини-
мать от остальных работников дезинфекционного отряда вне
помещения верхнюю одежду, доставлять дезинфицирующие
средства, аппаратуру и мешки, а также поддерживать связь
с учреждением, пославшим отряд для дезинфекции; по окон-
чании работ он же доставляет вещи в камерное отделение
для обеззараживания. Второму работнику врач-эпидемиолог
поручает приготовление внутри помещения дезинфицирую-
щих растворов, дезинфекционной аппаратуры и мешков,
а два остальных дезинфектора непосредственно производят
дезинфекцию.
Дезинфекцию проводят особенно тщательно с расчетом
на полное уничтожение инфекции в помещении, причем пер-
сонал, выполняющий дезинфекцию, должен строго соблю-
дать правила личной профилактики, исключающие
возможность заражения. Дезинфекционному персоналу кате-
горически запрещается курить, принимать пищу во время ра-
боты и после нее вплоть до прохождения полной санитарной
обработки. Все работы в очаге проводят в противочумной
спецодежде, импрегнированной в 1°/о эмульсии ДДТ.
Дезинфекцию и дезинсекцию начинают от двери (входной
части), последовательно орошая поверхности помещения
вплоть до комнаты, где лежал больной, а также другие по-
мещения (уборную, кухню и т. д.) Для этого используют 3%
раствор хлорамина или 5% раствор фенола и лизола, или
10% раствор нафтализола. Затем производят осмотр кварти-
ры и намечают порядок дальнейшей работы. В зависимости
от обстоятельства дезинфекцию объектов в каждой комнате
и повторно дезинфекцию поверхностей, а также и дезинсек-
цию начинают проводить с комнаты, где находился больной,
343
или с других комнат и подсобных помещений, переходя от
последних к первой.
В каждой из комнат, предназначенных для обеззаражи-
вания, дезинфекционную обработку начинают (стоя у порога,
т. е. не входя в комнату) с предварительного орошения пола
из гидропульта 5% раствором лизола или нафтализолом.
Обильно промывают из гидропульта потолок и стены и про-
тирают предметы обстановки горячим 5°/о раствором лизола
или нафтализолом. Затем проводят отбор вещей, которые ув-
лажняют из гидропульта раствором лизола, в том числе и
белья, для камерной дезинфекции, сортируя их отдельно для
паровой и отдельно для пароформалиновой дезинфекции.
Всю мягкую обшивку мебели увлажняют 5% раствором ли-
зола и присоединяют к вещам, отобранным для камерного
обеззараживания; места обшивки дополнительно сильно об-
ливают тем же дезинфицирующим раствором. Вещи, предназ-
наченные для камерной дезинфекции, закладывают в мешки,
пломбируют и прикрепляют к ним ярлыки, указывающие, ку-
да направляются вещи: в паровую или пароформалиновую
дезинфекцию. Особо загрязненные предметы моют тряпками,
увлажненными или смоченными в тех же дезинфицирующих
растворах. Все малоценные вещи, в том числе игрушки, вату,
марлю, тряпки и т. п., сжигают на месте в печке или при от-
сутствии последней собирают в ведро, обливают небольшим
количеством спирта и сжигают с соблюдением всех противо-
пожарных правил или заливают 5% хлорной известью.
Выделения больного (мочу, мокроту, кал и т. п.) залива-
ют двойным количеством (по объему) 10% раствора лизола
или 5% раствора хлорамина, или 20% раствора хлорной из-
вести, или сухой хлорной извести в количестве ’/а к обеззара-
живаемому субстрату. В таком же виде их оставляют в те-
чение часа, после чего посуду освобождают от выделений и
кипятят в течение 30 минут. Носовые платки складывают в
ведро, заливают 5% раствором лизола или кипятят на месте
в течение 30 минут с момента вскипания. Нет смысла унич-
тожать или портить неначатые, зашитые мешки муки и зер-
на. В этих случаях достаточно обтереть их сверху тряпкой,
смоченной с сулемовом растворе. Масло и сало можно пере-
топить, мясо — сварить или кипятить 20—30 минут. Нет до-
статочно обоснований для сжигания вещей в очаге заболе-
ваний чумой. Сжигают только мусор и малоценные предметы.
При обеззараживании очага при легочной форме чумы
может быть использована й качестве предварительной дезин-
фекции формалинизация помещения, осуществляемая непо-
средственно вслед за его дезинсекцией. Последующая
обработка очага влажным способом с дезинфекционной об-
работкой мягких вещей в дезинфекционных камерах обяза-
тельна. Уборные обрабатывают хлорной известью.
344
При заключительной дезинфекции в квартире или при те-
кущей дезинфекции в госпитале особенно тщательно прово-
дят уничтожение эктопаразитов в помещении, где находил-
ся больной или соприкасавшийся с ними. Подвергают тща-
тельной обработке все те места, где могут находиться те или
иные эктопаразиты: блохи — на полу, за плинтусами, в кош-
мах, коврах, меховых вещах и т. д.; клопы — в кроватях, ди-
ванах и т. д., вши — в постельном и нательном белье и т. д.
Для дезинсекции пользуются ДДТ из расчета: на один
комплект нательного белья 20—25 г, на один комплект верх-
него белья 20—25 г, на пальто, шинель или полушубок
20—30 г, на головной убор 6—10 г, на пару валенок
(внутрь) 20—25 г, на постельные принадлежности 25—40 г,
на 1 м2 площади пола 5—10 г. Дезинсекция должна быть
направлена в первую очередь на уничтожение блох.
В помещении, где находятся больные или изолированные,
не должно быть ни одной мухи. При подготовке таких поме-
щений всех мух уничтожают, в летнее время тщательно за-
сетчивают окна и в дверях устраивают двойные матерчатые
тамбуры. Помещения (палатки) госпиталя, изолятора, лабо-
ратории, кухни, столовой, персонала и т. д. тщательно обра-
батывают растворами-эмульсиями (50—100 г АДВ на 1 м2).
В тех помещениях, где позволяют местные условия, поль-
зуются хлорпикрином, с помощью которого можно одновре-
менно провести дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию.
Наиболее полный способ дезинсекции помещений можно
достигнуть при помощи хлорпикрина: 15—25 мл на 1 м3 по-
мещения при условии 24-часовой экспозиции. Преимущество
хлорпикрина заключается в том, что благодаря высокой про-
ницаемости его паров исключается необходимость развеши-
вать или разбрасывать одежду и разные вещи. Кроме того,
хлорпикрин эффективен в отношении всех стадий развития
насекомых. При всех условиях после хлорпикринизации не-
обходимо подвергнуть помещение дополнительной влажной
дезинфекции (лизол, карболовая кислота, хлорамин и др.)
и в особенности обработать те веши, которые находились не-
посредственно в пользовании больного и вызывают подозре-
ние на сильное загрязнение его выделениями.
После выноса из комнаты мешков с вещами обследуют
помещение на наличие крысиных или мышиных нор и прово-
дят простейшие мероприятия по созданию крысонепроницае-
мости (заделывают норы, ходы и т. п.), предварительно по-
ложив в норы приманки, содержащие ядовитые препараты.
Затем орошают пол комнаты 5% горячим раствором лизола
и закрывают ее. Перед удалением мешков с вещами из обра-
батываемого объекта (квартиры) мешки обильно орошают
снаружи дезинфицирующим раствором, закладывают у вы-
ходной двери в прорезиненные мешки и выставляют за дверь,
345
а стены и пол входной части объекта (квартиры) орошают
5% горячим раствором лизола или 2% раствором одного из
хлорных препаратов (хлорамин Б, ХБ, хлорная известь, дву-
третиосновная соль гипохлорита кальция).
После рабрты становятся в таз с дезинфицирующим рас-
твором, костюм снимают в следующем порядке: снимают
халат, очки, затем респиратор, потом обливают дезинфици-
рующим раствором сапоги и снимают их, снимают комбине-
зон и капюшон и последними — перчатки. Перед каждой
операцией раздевания и после нее руки в перчатках погру-
жают в раствор лизола. Каждый предмет костюма после сня-
тия погружают в дезинфицирующий раствор.
Снятые перчатки, маски, верхние халаты, капюшоны, про-
резиненные сапоги, передники и очки-консервы, погружают в
5% раствор лизола. Затем один из дезинфекторов, надев за-
пасные чистые перчатки, вынимает все эти предметы из раст-
вора, закладывает в специальный мешок и после того, как
помогающий дает ему возможность вымыть руки с мылом и
горячей водой, снимает халат и комбинезон. Помогающий
окончательно укладывает спецодежду в мешок, снимает свою
спецодежду и перчатки, укладывает их также в мешок, моет
руки и вместе со всем отрядом получает верхнюю одежду
у машины.
К моменту выхода дезинфекционного отряда дежурный
у машины вызывает дополнительный автотранспорт, чтобы
отправить работавших в санитарный пропускник для полной
санитарной обработки. Вещи и спецодежду, бывшие в поль-
зовании и вынесенные к машине, дежурный у машины по-
гружает на нее. При погрузке дежурный предварительно на-
девает халат на верхнюю одежду и после доставки вещей в
камерное отделение обязательно проходит полную санитар-
ную обработку, после чего его доставляют к месту времен-
ного нахождения дезинфекционного отряда.
Больной, привезенный в больницу, проходит санитарную
обработку отдельно от лиц, контактировавших с ним. Пер-
сонал больницы работает при этом в полном противочум-
ном костюме. Если у поступающего больного кожа загрязне-
на выделениями, ее обмывают теплым 3% раствором лизола
или 0,1 % раствором сулемы. Снятую одежду складывают в
мешки, смоченные 5% раствором лизола, и пересыпают дус-
том ДДТ или ГХЦГ, после чего завязывают и отправляют
для камерной дезинфекции. При отсутствии дезинфекцион-
ных камер вещи обильно смачивают 5% раствором лизола,
фенола, 2% раствором хлорамина и через 2 часа высушива-
ют. Вещи, которые нельзя кипятить, замачивать, подвергают
хлорпикринизации в специальных хлорпикриновых камерах
или временно устроенных на месте (ямы, плотные ящики,
сундуки, оклеенные внутри бумагой, мешки из медицинской
346
клеенки и т. д.). При хлорпикринизации вещей, подозритель-
ных на массивное заражение выделениями больного (мокро-
та, гной), для большей уверенности в полном их обеззара-
живании подвергают дополнительной влажной дезинфекции
(лизол, карболовая кислота, хлорамин и др.).
Личные вещи больных после их обеззараживания хранят
в мешках в палатке-кладовой. Белье, постельные принад-
лежности изолированных и больных, а также спецодежду
медицинских работников до передачи в стирку подвергают
кипячению или замачиванию в дезинфицирующих растворах
непосредственно в госпитале или изоляторе. Мягкий инвен-
тарь в больнице обеззараживают, как и при заключительной
дезинфекции в очаге.
Очки-фонендоскоп, если ими пользовались, погружают в
70° спирт или тщательно обтирают последним, так как суле-
ма портит металлические части, а лизол и карболовая кисло-
та при последующем пользовании этими предметами могут
вызывать раздражение (ожог) кожи лица.
Посуду больных после каждого использования (чашки,
ложки, вилки, кружки, ножи и т. д.), остатки пищи, а также
все инструменты (шприцы, ланцеты, иглы и т. д.) обеззара-
живают кипячением в течение 15 минут (от начала закипа-
ния) . Смешение посуды, которой пользуются больные легочной
формой чумы, и кухонной посуды опасно. Для исключе-
ния этого пищу, приносимую из кухни, переливают, перекла-
дывают в посуду для больных.
Нательное и постельное белье больного по мере загрязне-
ния меняют на чистое, а снятое складывают в специальные
мешки (смоченные 5% лизолом) и отправляют для дезин-
фекции, а затем подвергают стирке. Полы и мебель в палате
ежедневно (а при необходимости и чаще) протирают од-
ним из дезинфицирующих растворов (5% лизол, 0,1% суле-
мы, 2°/о хлорамина, ХБ, хлорной извести и др.). Поверхности
и твердый инвентарь палаты обрабатывают 0,1% раствором
сулемы или 2% раствором хлорамина.
Все больные обеспечиваются индивидуальной посудой
для испражнений и мокроты (ведра с крышкой, плеватель-
ницы, мочеприемники, подкладные судна). Во все сосуды пе-
ред употреблением наливают дезинфицирующий раствор,
примерно до половины (5% лизол, 10% хлорноизвестковое
молоко, 3% раствор хлорамина). При обеззараживании экс-
позиция должна быть не менее 3 часов.
При текущей дезинфекции в больнице обработке подвер-
гают все выделения больных. Их собирают в сосуды (плева-
тельницы, тазы, подкладные судна, ведра и т. д.) с 5% ли-
золом или карболовой кислоты, 3% раствором хлорамина,
выдерживают в течение 3—4 часов, затем (в сельской мест-
ности) сливают в яму для отбросов. Необходимо следить,
347
чтобы к ямам не было доступа домашним животным (соба-
кам, кошкам). Все отбросы из больницы, предварительно
обеззаразив, сбрасывают в специальную яму, которую после
каждого пользования засыпают слоем земли. По заполнении
рядом с ней выкапывают новую.
Персонал, работающий в палатах, где находятся больные
легочной чумой, при посещении каждого больного дезинфи-
цирует руки и обтирает резиновые сапоги или глубокие га-
лоши дезинфицирующим раствором, а по окончании рабочего
дня проходит обязательную полную санитарную обработку.
Весь период заболевания больной не должен выходить из
палаты. При выписке всех больных из стационара должна
быть произведена тщательная его дезинфекция и дезинсек-
ция. Лишь после этого разрешается его свертывать.
При организации госпиталя в полевых условиях устраи-
вают санитарный пропускник. Последний является тем мес-
том, где персонал лагеря, направляясь в госпиталь или изо-
лятор, надевает защитный костюм и по возвращении из
госпиталя обеззараживает его. В пропускнике должны нахо-
диться в достаточном количестве комбинезоны, резиновые или
кожаные сапоги, халаты, капюшоны, ватно-марлевые респира-
торы, марля и дезинфицирующие препараты. Для замачива-
ния в дезинфицирующих растворах защитных костюмов
необходимо иметь металлические баки или деревянные кадки
достаточной емкости, а также тазы для обмывания обуви.
Пропускник должен быть оборудован вешалками для сушки
вынутой после дезинфекции и прополаскивания спецодежды;
он должен иметь кипятильник (титан) или котел для подо-
грева воды. Одновременно с дезинфекцией проводится дера-
гназация.
Дезинфекция отдельных объектов
Выделения больных (испражнения, рвотные массы, моча,
мокрота и пр.) смешивают с дезинфицирующими препара-
тами или их растворами. При обеззараживании оформлен-
ных испражнений в ночной посуде добавляют к содержимому
40—50%, а к жидким выделениям — 20% доброкачествен-
ной хлорной извести, тщательно размешивают. Испражнения
могут быть обеззаражены при смешивании с двукратным
количеством 5% раствора лизола или 3°/о раствором хлор-
амина. Экспозиция — 2 часа. Рвотные массы обеззараживают
так же, как и жидкие фекалии. При обеззараживании мочи
(без кала) к последней добавляют сухую хлорную известь в
количестве 0,5% (5 г на 1л), взбалтывают или перемеши-
вают и через 10 минут выливают. Мокроту легочных боль-
ных обеззараживают кипячением в течение 15 минут (с мо-
мента закипания) в чистой воде или с добавлением 2% соды
или употребляют следующие средства: обеззараживание
348
в 2,5% растворе активированного хлорамина либо добавле-
нием к 1 л мокроты 200 г хлорной извести (экспозиция —
2 часа) или 1 % раствором гексилрезорцина (экспозиция —
6 часов); 1 часть мокроты на 2 части раствора. Мокрота
может быть дезинфицирована и путем сжигания. В индиви-
дуальные плевательницы перед выдачей больному наливают
*/з их объема 5% раствор хлорамина или 0,5% раствор гек-
силрезорцина.
Для обеззараживания плевательниц в последние нали-
вают по 0,5 л 3% раствора хлорамина или осветленного
раствора хлорной извести (экспозиция —2 часа) или кипя-
тят в 2°/о растворе соды.
Игрушки, допускающие увлажнение, моют, чистят, по-
гружают в дезинфицирующие растворы или кипятят. Мало-
ценные игрушки, книги и т. п., а также мусор сжигают или
заливают дезинфицирующим раствором на 1—2 часа
(5% раствором одного из хлорных препаратов). Использо-
ванный перевязочный материал сжигают или кипятят в те-
чение 15 минут.
Ванны дезинфицируют добавлением к содержимому
0,2—0,5% сухой хлорной извести (экспозиция — 30 минут).
Пол и стены после пребывания в ванной каждого инфекци-
онного больного моют 0,2% раствором одного из хлорных
препаратов (хлорамин и др.);
Посуду, ложки, вилки обеззараживают кипячением в
1% растворе соды 15 минут. При невозможности кипячения
после очистки и мытья ее погружают в 0,1% раствор одного
из хлорных препаратов. При наличии на посуде пищевых
остатков ее заливают 2°/© раствором хлорсодержащего
препарата (хлорамин и др.) или 3% раствором лизола или
3% раствором мыльно-фенолового раствора. Экспозиция —
1 час. Посуду, которой пользовался больной сибирской яз-
вой, кипятят в 2% растворе соды или погружают в 1% ак-
тивированный раствор одного из хлорных препаратов. Экс-
позиция — 1 час.
Пищевые остатки после питания больного кипятят в те-
чение 15 минут, а после больного сибирской язвой — 60 ми-
нут, или заливают 10% раствором (при сибирской язве 20%)
хлорной извести или 5% раствором лизола. Экспозиция —
1 час.
Книги дезинфицируют в камерах паровоздушной смесью
или проглаживают листы утюгом. Ненужные книги сжигают.
Белье, бывшее в употреблении больного, обеззараживают
кипячением в течение 15 минут. При сибирской язве белье
кипятят в течение часа или погружают его в 5% раствор
или в 1% активированный раствор хлорамина. При оспе
белье замачивают в 3% растворе хлорамина или 5% раство-
ре лизола. Во всех случаях экспозиция — 2 часа. При
349
кишечных и капельных инфекциях белье, не загрязненное вы-
делениями, погружают на 1 час в 0,2% раствор одного из
хлорных препаратов. Белье, загрязненное выделениями, от-
стирывают в 1 % растворе хлорамина или другого дезин-
фицирующего средства, а затем переносят в 0,5% раствор
этого же препарата. Экспозиция — 2 часа. Для этих же це-
лей может быть использован 3% раствор лизола или 3%
мыльно-карболовой смеси. Дезинфицирующий раствор дол-
жен полностью покрывать обеззараживаемое белье
(4—5 л/кг).
Для обеззараживания белья может быть использован го-
рячий утюг (температура накаливания 200—250°). При
утюжке споры погибают через 50 секунд, а вегетативные
формы микроорганизмов, вши и гниды — через 5—10 се-
кунд. Этим способом можно обеззараживать белье, тонкие
ткани, халаты, спецодежду и т. п., незагрязненные выделе-
ниями при отсутствии других средств дезинфекции.
Постель больного предохраняют от загрязнения при по-
мощи. клеенки. При загрязнении постельное белье сменяют
и подвергают дезинфекции кипячением или путем тщатель-
ного увлажнения 1% раствором хлорамина, ХБ, 3% раство-
ром лизола или 3% раствором мыльно-фенолового раствора.
Вещи, особенно из лечебно-профилактических учреждений,
которые не могут быть подвергнуты кипячению или химиче-
ской дезинфекции, подвергают камерному обеззараживанию.
Верхнюю одежду, кожаные и меховые вещи, использо-
ванные больными или бывшие в соприкосновении с ним, на-
правляют для дезинфекции в пароформалиновую камеру или
дезинфицируют путем чистки щетками, смоченными в 1 %
растворе хлорамина, ХБ с последующим проветриванием.
Предметы обстановки тщательно увлажняют в зависи-
мости от загрязнения 0,4—0,5—1% раствором хлорамина или
3—5% раствором лизола. Экспозиция — 1—2 часа. Мягкую
мебель, если ее нельзя увлажнять, тщательно протирают
одежными щетками или ветошью, увлажненными в тех же
дезинфицирующих растворах. Уборочный материал для ком-
наты больного держат погруженным в 0,2% раствор хлор-
ной извести или 3% раствор фенола или лизола. Картины
тщательно моют или подвергают формалиновой дезинфекции.
Загрязненные, а также покрытые пылью и паутиной
предметы обстановки тщательно очищают механически и
протирают тряпками, смоченными в 1% растворе одного
из хлорсодержащих препаратов (хлорамин, хлорная известь
и др.) или в 3% растворе фенола.
Пол и стены в местах загрязнения выделениями больного
обеззараживают 3% раствором хлорамина, ХБ, 5% раство-
ром лизола или 5°/о мыльно-крезоловым раствором. В случае
необходимости весь пол и стены орошают при по-
350
мощи гидропульта или других аппаратов (из расчета
300—500 мл на 1 м2) 0,5% раствором одного из хлор-
ных препаратов. Экспозиция — 30 минут. Загрязненную вы-
делениями мебель обеззараживают 1% осветленным рас-
твором хлорного препарата, 5% раствором этих же пре-
паратов обеззараживают при загрязнении туберкулезной
мокротой и т. д., а затем производят уборку. Двери и руч-
ки их, окна, подоконники протирают тряпками, смоченными
в дезинфицирующем растворе.
У выхода из комнаты больного укладывают коврик или
тряпки, смоченные в указанных выше растворах.
Стены, выкрашенные клеевой краской или побеленные,
дезинфицируют 0,5—1% раствором одного из хлорных пре-
паратов (300—500 мл/м2), а при сибирской язве и тубер-
кулезе побелкой 20% хлорноизвестковым молоком или 10%
раствором едкого натра. При заражении споровыми форма-
ми микроорганизмов рекомендуются также 10% раствор
осветленной хлорной извести или 10% раствор хлорамина,
ХБ или 2% активированные растворы этих препаратов
(600—900 мл/м2). Экспозиция — 2 часа.
Дезинфекция помещений может производиться парами
формальдегида из расчета летом 5 мл, а зимой — 15 мл
формальдегида на 1 м3. При отсутствии дезинфицирующих
средств помещение подвергают двукратному тщательному
мытью мылом с водой или добавлением 2% соды при нор-
ме расхода жидкости 2—3 л/м2. Уборочный материал кипя-
тят, а промывные воды сливают в яму и закапывают.
Наилучшим способом обеззараживания воздуха, заражен-
ного вегетативными и споровыми формами микроорганиз-
мов, является его фильтрация через специальные фильтры
или фильтрационные установки, применяемые для противо-
химической защиты. При заражении воздуха помещений ве-
гетативными формами микроорганизмов обеззараживание
его можно достигнуть при помощи прямого ультрафиолето-
вого облучения. Для этих целей используют ультрафиоле-
товые ртутно-увиолевые лампы из расчета одна лампа в
30 W на 15 м3 воздуха или при использовании л’амп дру-
гих мощностей из расчета 2 W на 1 м3 воздуха. Обеззара-
живание воздуха наступает через 15—20 минут. При зара-
жении воздуха споровыми формами микрорганизмов с
помощью ультрафиолетовых лучей невозможно достигнуть
полного обеззараживания его даже после 2-часового облу-
чения, хотя и наблюдается значительное снижение числа
спор в воздухе. Обеззараживание воздуха, зараженного ве-
гетативными формами микроорганизмов, можно достигнуть
также за счет выделяющегося хлора при дезинфекции по-
мещения 0,5—2% активированными растворами хлорамина,
ХБ или хлорной извести.
351
Пол и стены уборных при неаккуратном содержании
обеззараживают на высоту 2 м, стульчаки, раковины, пис-
суары и т. п. не реже одного раза в день обильно орошают
0,5% осветленным раствором хлорной извести и протирают.
Дворовые уборные, помойные ямы и мусорные ящики
плотно закрывают крышками и не допускают их переполне-
ния. Внутри уборной не менее двух раз в день после пред-
варительной уборки фекальных масс вне выгреба тщатель-
но орошают деревянные части 10—20% хлорно-известковым
моколом.
Транспорт после перевозки больного или умершего оро-
шают внутри и снаружи 0,5—1% осветленным раствором
хлорной извести, хлорамина или ХБ, 3—5% раствором ли-
зола или мыльно-феноловым раствором. Места загрязнения
выделениями из трупов обеззараживают 3—5% раствором
одного из хлорных препаратов. Для обеззараживания тран-
спорта, зараженного возбудителем сибирской язвы, исполь-
зуют 2°/о активированные растворы хлорсодержащих пре-
паратов хлорамина Б, ХБ или хлорной извести, 17—20%
раствор формалина.
Захоронение трупов людей, умерших от инфекционных за-
болеваний, обычным способом в землю не представляет
эпидемической угрозы. Трупы умерших от чумы, холеры,
сибирской язвы и других особо опасных йнфекций заверты-
вают в простыню, смоченную в 3% растворе хлорамина или
в 5% лизола и кладут в гроб. Если гроб имеет швы, они
должны быть на боковых стенках, а не на дне. На дно гро-
ба насыпают слой хлорной извести толщиной 2—3 см. По-
гребение производят на обычном кладбище на глубину
1,5—2 м, в зависимости от местных обычаев. Вся работа по
транспортировке и захоронению трупа человека, умершего
от чумы, производится в противочумном костюме.
Дезинфекция средств транспорта
Дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию на желез-
нодорожном транспорте проводят железнодорож-
ные дезинфекционные станции и дезинфекционные отряды,
находящиеся в составе участковой СЭС. Кроме того, имеют-
ся стационарные и подвижные дезинфекционные установки:
вагоны — дезинфекционные камеры, вагоны — санитарные
пропускники, санитарно-дезинфекционные поезда.
Дезинфекция и дезинсекция вагонов в случае применения
бактериологического оружия или при наличии других по-
казаний производятся дезинфекционными отрядами на
станциях первоначального отправления поездов, на конеч-
ных станциях, в пути на крупных железнодорожных стан-
циях, а пассажиров подвергают санитарной обработке. При
352
дезинфекции и дезинсекции вагонов используют те же мето-
ды и средства, которые применяют в жилых помещениях.
Дезинфекцию и дезинсекцию проводят также в случае
обнаружения в вагоне больного чумой, холерой, дизенте-
рией, брюшным, сыпным и возвратным тифом, сибирской
язвой, оспой , и проказой или трупов умерших от этих забо-
леваний. До госпитализации больного проводник или сопро-
вождающие лица проводят текущую дезинфекцию, а после
госпитализации дезинфекционный отряд в составе инструк-
тора и 1—2 дезинфекторов проводит заключительную де-
зинфекцию средствами и методами, рекомендованными для
дезинфекции при отдельных инфекционных заболеваниях.
При этом освобождают от пассажиров часть купе или весь
вагон. Отцепляют вагон из состава поезда только при чуме
и холере. В случае невозможности провести заключитель-
ную дезинфекцию после госпитализации инфекционного боль-
ного купе, отделение или весь вагон закрывают до пункта,
где может быть проведена соответствующая дезинфекция.
Дезинфекции и дезинсекции подлежат поверхности ва-
гона, предметы, багаж, белье, плевательницы, мусор. Поли-
рованные поверхности протирают ветошью. Продолжитель-
ность дезинфекции всего вагона отрядом из 3 человек
40—60 минут, части вагона — 20 минут (в среднем), без об-
щей уборки и мытья. Из аппаратуры наиболее удобны ав-
томакс, носимый на спине, и гидропульт.
На железнодорожном и водном транспорте находит себе
применение газовый метод дезинфекции и дезинсекция, де-
зинфекция формалином и дезинсекция синильной кислотой.
При использовании в дезинсекции синильной кислоты в га-
зообразной форме вагоны подают в специально построенные
герметизированные помещения — ангары. Газовый метод де-
зинсекции пассажирских вагонов с применением синильной
кислоты позволяет быстро уничтожать насекомых, их яйца
и грызунов с их эктопаразитами при отсутствии вредного
влияния на отделку вагонов.
При отсутствии ангара дезинфекцию вагонов газовым
методом производят на площадке, отведенной для этих це-
лей, которая должна быть изолирована от проходящих и
работающих на путях людей. Дезинфекционных работников
хорошо инструктируют и обеспечивают спецодеждой, про-
тивогазами и др.
На морских, речных судах, в трамваях, ав-
тобусах, троллейбусах и вагонах метро де-
зинфекция в случае необходимости проводится так же; как и
на железнодорожном транспорте (мягкие, жесткие’вагоны).
Самолеты, находившиеся на земле в момент приме-
нения бактериологического оружия, а также те, в которых
обнаружены больные сыпным, возвратным тифом, чумой,
23 Медицинская служба МПВО	353
холерой и другими особо опасными инфекциями, должны
подвергаться дезинфекции и дезинсекции.
Для дезинфекции используют такие средства и методы,
которые не портят самолетов и их оборудование: 3% раст-
вор лизола или фенола, 2% растворы формалина, тщатель-
ное двукратное мытье 2% содовым раствором. Нельзя при-
менять хлорные препараты, поскольку они коррозируют
металлические поверхности. Обычно после предварительной
влажной уборки самолета с удалением из него всех съем-
ных частей (носилки, сиденья, занавеси, посуда и т. п.), ко-
торые дезинфицируют вне самолета обычными методами,
производят дезинфекцию внутренних поверхностей самоле-
та. Горячим дезинфицирующим раствором смачивают ветошь
и тщательно протирают стены, пол, потолок, двери, окна
и т. д. Затем смоченные поверхности насухо вытирают. Де-
ревянные части протирают 2—3 раза ветошью, смоченной
3% раствором фенола, затем осушают.
Для дезинсекции самолетов применяют пиретрум ил»
дуст ДДТ из расчета 8 г порошка на 1 м8 помещения для
пассажиров. Широкое применение находят себе фреоновые
аэрозоли инсектицидов и аэрозольные шашки. Через 30—
60 минут после дезинсекции при наличии летающих насеко-
мых производят уборку самолета влажными тряпками.
Дезинсекция в очаге заражения
Дезинсекция — учение о способах и средствах борьбы с
членистоногими. Термин «дезинсекция» происходит от ла-
тинского слова insectum — насекомое, частица de — отри-
цание.
Применение противником бактериальных средств с по-
мощью зараженных переносчиков (блохи, мухи, клещи, ко-
мары, москиты и др.) наиболее вероятно в теплое время го-
да при температуре воздуха 10° и выше с учетом природных
факторов, близких к условиям обитания переносчиков в ес-
тественных условиях.
При использовании членистоногих последние во многих
случаях вплоть до гибели представляют опасность, так как
в своем организме длительное время сохраняют патогенные
микроорганизмы. Кроме того, возбудители инфекционных за-
болеваний в виде искусственно созданных природных оча-
гов (грызуны с большим количеством эктопаразитов и кле-
щей) могут длительное время существовать во внешней
среде.
Для уничтожения различных членистоногих в большин-
стве случаев используют одни и те же средства — химиче-
ские, механические и физические, но методы их применения
разнообразны. Из химических препаратов наибольшее рас-
354
пространение получили ДДТ и гексахлоран. Кроме того,
применяют хлорофос, карбофос, диазинон, хлордан, гепта-
хлор, алдрин, диалдрин и др. При использовании летающих
насекомых чаще всего невозможно будет быстро ликвиди-
ровать очаг на местности, где они сброшены. Так, например,
если вскрытие контейнера с мухами происходит в воздухе
при наличии умеренного или слабого ветра, они по мере
приближения к земле летят против ветра, привлекаемые за-
пахами, в поле со скоростью 1 км/час, а в городе — 1—2 км
за 24 часа.
Медицинские работники, работники животноводства и
другие граждане при получении сообщения или личном об-
наружении каких-либо насекомых в необычно большом для
данной местности количестве или насекомых, ранее не оби-
тавших в данной местности, уточняют время и место обна-
ружения этих насекомых, приблизительный размер участка
поражения, скорость движения (летающие, прыгающие или
ползающие) и характер распределения насекомых на мест-
ности— сосредоточены ли они отдельными кучами или рас-
сеяны. После уточнения перечисленных выше вопросов не-
медленно по телефону или с нарочным сообщают эти данные
главному врачу СЭС или в штаб МПВО.
Для определения семейства и рода насекомых, их зара-
женности возбудителями болезней, опасных для человека и
животных, а также возможной устойчивости их к распро-
страненным инсектицидам — ДДТ и гексахлорану собирают
несколько экземпляров насекомых и отправляют с нароч-
ным в ближайшую СЭС для проведения исследования. На-
секомых, обнаруженных в пределах населенных пунктов и
животноводческих ферм, немедленно уничтожают всеми воз-
можными средствами до получения результатов исследо-
вания.
Главный врач СЭС при получении сообщения о появле-
нии необычного количества насекомых обязан сообщить об
этом в штаб МПВО и немедленно принять меры к полному
уничтожению обнаруженных насекомых с привлечением всех
специальных средств: дезинфекционных самоходных и при-
цепных установок, инсектицидных шашек, аэрозольных
генераторов и ручных гидропультов, а также средств комму-
нальных учреждений (поливомоечные, ассенизационные ма-
шины), колхозов, совхозов (опрыскивателей и опыливате-
лей прицепных и навесных, применяемых в растениеводстве,
ручных опрыскивающих гидропультов).
В борьбе с насекомыми, прежде чем приступить к обра-
ботке всего очага поражения, используют барьерный метод.
Последний является по существу выборочной обработкой
помещений, стоящих на пути передвижения насекомых,
в большом населенном пункте — городе. Обработке подвер-
23*
355
гают края очага, в том числе и населенном пункте, шириной
не менее 200 м (а в городе примерно два квартала). Такая
обработка образует инсектицидный барьер для комаров
москитов и мух. Последние контактируют с поверхностями,
расположенными на пути их передвижения. В случае, если
представится возможность немедленно приступить к унич-
тожению членистоногих, в том числе и летающих, наиболь-
ший эффект может быть достигнут при использовании аэро-
золей.
Применение инсектицидных аэрозолей в форме туманов
имеет много положительных качеств. Распыление инсекти-
цида до высокодиспергированных капель создает возмож-
ность опылять не только поверхности, покрытые раститель-
ностью, но и непосредственно насекомых, в особенности
летающих. Радиус действия аэрозолей во много раз превышает
радиус действия наземных опрыскивателей и опыливателей.
Аэрозоли более равномерно покрывают поверхности и глуб-
же проникают в растительность, покрывающую почву.
Широкое применение нашли себе аэрозольные шашки.
Их используют из расчета примерно 2 шашки, на 1 га.
Шашки расставляют в следующем порядке: первый ряд —
одну на расстоянии 15 м от края задымляемого участка,
.а следующие — на 35 м друг от друга; второй ряд ставят
на расстоянии 500 м от первого с таким расчетом, чтобы
аэрозоли препарата двигались по ветру.
* Для уничтожения насекомых внутри участка, окружен-
ного барьером, особенно с лесистой и заболоченной мест-
ностью, можно также применять инсектицидные дымы. За-
дымление или обработку местности аэрозольными туманами
производят в вечерние, ночные и ранние утренние часы,
когда нисходящие токи воздуха создают такие условия, при
которых дымы и туманы стелятся по земле. При задымле-
нии населенного пункта заранее предупреждают население
о том, чтобы лица, проживающие в поселке, в течение 30—
40 минут оставались в домах, закрыв окна и двери. Кратко-
временное пребывание домашних животных в дымовом об-
.лаке не оказывает на них губительного действия, поэтому
животные в момент задымления могут остаться в стойлах
и . на пастбищах.
При нахождении насекомых на ограниченном участке
местности также создают инсектицидный барьер, препятст-
вующий распространению этих насекомых на окружающую
территорию. Затем уничтожают насекомых внутри заражен-
ного. участка.
Для распыления дуста в открытой природе с таким рас-
четом, чтобы он, прежде чем осесть на поверхность, неко-
торое время находился в воздухе, используют вертолеты и
самолёты, а ' также сельскохозяйственные Машины, приме-
356
няемые для уничтожения вредителей сельскохозяйственных
растений и другую технику. Расход инсектицида в виде
дустов эмульсий исчисляют по активно действующему
веществу из расчета 25 кг на 1 га. Радиус обработки,
если она производится в тот же день при уничтожении
летающих членистоногих в открытой местности, должен
быть не менее 15 км, исчисляя от места, где были
сброшены насекомые. При обработке населенных пунк-
тов (больших городов) исчисляют расстояние, на которое
они могут улететь от места их применения из расчета 2 км
в сутки. Препарат начинают наносить по окружности с пе-
риферии к центру.
Для обработки местности рекомендуется также 5% вод-
ная эмульсия из минерально-масляного или креолинового
концентрата ДДТ и ГХЦГ. Опрыскивание этими эмульсиями
проводится из расчета 1,0—1,5 г АДВ на 1 м2 поверх-
ности. При обработке небольших участков почвы инсекти-
циды наносят из ручных ранцевых опыливателей производи-
тельностью 0,1—1 га в час. Опыление производят, используя
попутный ветер для увеличения пылевой волны. Эффектив-
ная дальность действия ручных и ранцевых опыливателей
равна в среднем 4 м при совпадающей с направлением ско-
рости ветра 1 м/сек, 6—7 м.
Наиболее быстрый и дешевый способ применения инсек-
тицидов — авиаопыливание. Для этих целей используют
самолет ПО-2А, который прост в управлении. В последние
годы широкое применение получили самолеты АН-2, кото-
рые приспособлены для быстрой смены аппаратуры, позво-
ляющей переключать его с авиаопыливания на авиаопрыс-
кивание и обратно. Изучение авиаопрыскивателей разных
систем (АОДС-2, АОДС-3 и др.) показало, что жидкостная
волна по сравнению с пылевой подвергается меньшему сно-
су ветром и позволяет производить опыливание при скоро-
сти ветра до 2 м/сек, а опрыскивание — при скорости ветра
до 5 м/сек; последнее увеличивает продолжительность ра-
бочего дня. Производительность при авиаопрыскивании ко-
леблется в пределах от 35 до 45 га/час. При срздании ин-
сектицидных барьеров — защитных зон с целью недопущения
залета кровососущих двукрылых из необработанной терри-
тории целесообразнее производить авиаопрыскивание, а не
авиаопыливание, особенно при ширине обрабатываемой по-
лосы не более 50 м (В. А. Набоков и М. Ф. Шленова).
Из самолетов наилучшими качествами обладают верто
леты (МИ-4), приспособленные для опыливания и опрыски-
вания. При медленном движении вертолета (от 0 до 40 км в
час) в результате работы несущего винта создаются нисхо-
дящие воздушные потоки, которые с большой силой под
прямым углом увлекают химические препараты к поверх-
357
ности земли. Удовлетворительные результаты достигаются
при скорости 60 км/час. В лесах водные растворы инсекти-
цидов могут достигнуть травы и лесной подстилки только
на малых скоростях. При скорости 120 км/час порошок по-
висает в воздухе почти параллельно вертолету, как и при
использовании самолетов.
При обработке больших территорий в случае ликвидации
очага заражения используют механизированный опыливатель.
Так, например, обработка порошковидными инсектицидами
может производиться из опылителя системы П. Г. Сергиева
и В. А. Набокова («Серна» 3), установленного на платформу
грузовой автомашины, железнодорожной дрезины, на мо-
торную лодку, телегу и т. д. Из машин, применяемых в
борьбе с вредителями сельскохозяйственных растений, для
дезинсекции поверхностей в природных условиях (по дан-
ным М. Л. Турича и В. И. Заколодкиной) используют: кон-
но-моторные опыливатели ОПМ (опыливатель подвижной
моторный), конно-моторные опрыскиватели ОМП-А, ОКМ
(опыливатель подвижной моторный А); тракторные на-
весные опрыскиватели — опыливатели ОНК и ОДН (он же
дефолиатор для хлопчатника); тракторный прицепной ком-
бинированный опрыскиватель — опыливатель ОКС.
Наиболее быстрым и эффективным методом обработок
следует считать опыливание (увлажненное или сухое) по-
средством садового распиливающего устройства, которое
имеется в машинах ОПМ, ОНК, ОКС. Наиболее мощный
из них является ОКС. При установке ОКС, ОПМ на гру-
зовую автомашину ГАЗ-51 значительно повышается мобиль-
ность и производительность этих машин.
Опрыскивание также является эффективным методом де-
зинсекции больших площадей, но ширина рабочего захвата
при опрыскивании значительно меньше, чем при опылива-
нии. Кроме того, в случае опрыскивания тратится много вре-
мени на забор воды и приготовление растворов, эмульсий,
суспензий и др. Опрыскивание больших площадей произво-
дят также из брандспойтов, используя широкие захватные
и дальнобойные (высотные) наконечники (имеющиеся у
этого типа машин).
Дезинсекционную обработку больших площадей посред-
ством распыливающих устройств можно производить, сна-
чала не входя в зараженный участок, на ширину рабочего
захвата машины; второй и последующий заезды машины
делают по уже обработанной инсектицидами площади. При
сухом опыливании ширина рабочего захвата в условиях по-
ля лесопарков 30 — 40 м. Увлажненное опыливание более
эффективно и экономично. Увлажнение порошкообразного
инсектицида возможно водой, минерально-масляной эмуль-
сией или раствором, эмульсией жидкого инсектицида; в по-
358
•следнем случае усиливается (комбинируется) инсектицид-
ное действие препаратов. Увлажненное опыливание можно
применять в условиях парков, садов, лесных полос шириной
до 25—30 м, в поле с шириной захвата до 40—50 м; при
необходимости большей ширины захвата следует применять
сухое опыливание.
Хорошими положительными свойствами обладает маши-
на ОКС, особенно при установке ее на грузовую автомаши-
ну ГАЗ-51. Практический расход эмульсии, раствора, сус-
пензии инсектицида от 9 до 22 л/мин. Средний расход дуста
3—4 кг/мин, полная гибель насекомых в радиусе 13 м от
машины обеспечивается при дозировке 5—7 г/м2 10% дуста
ДДТ, или 21 мл/м2 2% эмульсии. При скорости движения
машины около 3—3,5 км/час за 1 минуту можно обработать
открытый участок площадью 400—500 м2. Запас инсектици-
да в резервуаре достаточен для опрыскивания 0,6—0,8 га,
запас дуста в бункере (80—90 кг) достаточен для обработ-
ки 2—4 га.
Машина ОНК устанавливается на трактор. При помощи
ее можно производить опыливание или опрыскивание боль-
ших площадей. При расходе 4—5 г/м2 инсектицида в бун-
кере (35 кг) хватает на опыливание площади около 8000 м2
или 3—3,5 га/час. Площадь в 1 га обрабатывается по мето-
ду увлажненного опыливания за 15—16 минут. Производи-
тельность ОНК 2—2,2 га/час при опрыскивании (расход
60—65 мл/м2).
Навесной тракторный опрыскиватель ОЛТ в своем ре-
зервуаре может вместить 750 л. При опрыскивании откры-
той площади посредством широкозахватного брандспойта
расходуется 15—28 л/мин (80—100 мл/м2). На обработку
инсектицидами 1 га тратится 20—25 минут. Дальнобойный
(высотный) брандспойт расходует жидкость до 6 л/мин. Эф-
фективная ширина рабочего захвата 18—20 м.
Самоходный опрыскиватель «Аутофеномен» может обес-
печить обработку относительно небольших площадей (око-
ло 2500—3500 м2), подача жидкости через брандспойт
8,5—10 л/мин. Производительность машины за Пчас рабо-
ты до 1,5—1,8 га. При расходе, препарата около 70 мл/м2
достигается гибель насекомых на обработанном участке.
Ширина рабочего захвата машины равна 7—8 м. Запас
жидкости (200 л) обеспечивает работу машины в течение
10—12 минут при включении двух брандспойтов. Недостат-
ком машины является то, что она обладает малой мобиль-
ностью и небольшой емкостью резервуара. Возможна тран-
спортировка опрыскивателя инсектицида и запаса воды на
грузовой машине.
Опрыскиватель ОМП-4 («Пионер») работает на конной
тяге, а также при установке на автомашину дает возмож-
359
ность вести обработку с шириной рабочего захвата до
8—10 м. При расходе 85 мл/м2 рабочей эмульсии подача
инсектицида 9—10 л/мин. Запас жидкости в резервуаре —
около 410 л (расходуется двумя брандспойтами за 20—24 ми-
нуты на обработку 0,8—1 га). Производительность при ус-
тановке на автомашине до 3—4 га/час, на конной тяге —
около 1,4 га.
Моторный опыливатель ОПМ может работать на конной
тяге на прицепе к трактору ХТЗ-7 или при установке на
грузовую машину. При сухом опыливании в садах ширина
рабочего захвата до 15—20 м, при увлажненном — до
10—15 м; в полевых условиях и при обработке лесополос
ширина рабочего захвата 30—50 м и более. Эффективная
обработка обеспечивается при дозировке дуста 4—5 г/м2.
Средняя производительность на конной тяге 1—3 га/час.
При установке на автомашину и некотором дооборудовании
ОПМ может производить опрыскивание с достаточной про-
изводительностью благодаря ввозимому запасу воды и ин-
сектицида.
Машина ОКП (опрыскиватель, опыливатель комбиниро-
ванный прицепной) имеет резервуар емкостью 1400 л и бун-
кер емкостью на 100—110 кг дуста. Насос обеспечивает по-
дачу рабочей жидкости в одну сторону до 70 л/мин, а в обе
стороны — до 90 л/мин. Расход дуста может регулироваться
от 6 до 70 кг/га. Для работы в качестве опыливателя ис-
пользуется садовое или полевое сопло. Средний расход ду-
ста до 70 кг/мин; на 100 м пути машина при скорости дви-
жения 3,6 км/час расходуется около 12 кг дуста. Длина
пылевого потока при использовании дуста 40—50 м, а при
увлажненном опыливании И—12 м2. Для распыла жидкости
могут быть использованы садовые, полевые сопла и бранд-
спойты. Наибольшая подача рабочей жидкости через садо-
вое сопло — около 70 л/мин. Длина струи распыленной
жидкости при работе садовым соплом 10—11 м. Рабочая
ширина захвата 10 м. Запаса жидкости хватает на непрерыв-
ную работу в течение 20—22 минут на обработку 1,3—1,5 га
(расчетная дозировка 100 мл/м2, около 0,5 г/м2 ДДТ).
Аэрозольный генератор АГ-Л/6 дает скорость туманооб-
разования 4,7 л/мин, температура аэрозольного тумана на
выходе из сопла 520°, средние размеры капель аэрозоля
13—18 ц с колебаниями от 2 до 50 ц.. При обработке во
время движения (скорость 4,5 км/час) повторные параллель-
ные заходы по участку делают через 25 м. В случае острой
необходимости рабочую ширину захвата можно увеличить
до 40 м. При повторных параллельных обработках требует-
ся 15—16 л эмульсии или 1 кг ДДТ на 1 га. Фактическое
оседание аэрозолей в пересчете на израсходованную жид-
кость при однократном рейсе машины—около 22%, при
360 :
двукратном — от 49 до 87%. Плотность покрытия при этом
увеличивается. Время, потребное для обработки площади в
1 га, составляет 4—5 минут. Этот аппарат может быть реко-
мендован для истребления насекомых, клещей, находящихся
на почве и в нижних ярусах растительности, а также для
массивной дезинсекции в открытой природе на больших пло-
щадях с целью борьбы с летающими насекомыми (комара-
ми, мухами, гнусом) при расходе указанных количеств пре-
парата ДДТ.
Кроме хорошо известных инсектицидов, применяемых
для уничтожения паразитов человека и его жилищ (ДДТ,.
ГХЦГ, хлордан, гептахлор, алдрин, диалдрин, хлорофос, кар-
бофос), могут быть использованы отдельные препараты,
применяемые для борьбы с вредителями сельскохозяйствен-
ных растений. К таким препаратам относится концентрат
минерально-масляной эмульсии ГХЦГ (20%). Этот препа-
рат обеспечивает гибель насекомых в случае использования
1,5—2% его растворов при расходе 200—500 мл/м2 в зави-
симости от поверхности субстрата.
Если территория, на которой были сброшены летающие
насекомые, не подвергалась обработке в тот же день и по-
расчетам членистоногие достигли населенного пункта, про-
водят профилактическую обработку жилых помещений, при-
чем в населенном пункте также создают барьер из об-
работанной инсектицидами зоны на пути продвижения на-
секомых.
Метод сплошной обработки внутренних и наружных по-
верхностей позволяет достигать наибольшей гибели всех ви-
дов членистоногих в населенном пункте; к этому при воз-
можности следует стремиться, но так как этого не всегда-
возможно достигнуть, в основном используют частичную
(выборочную) обработку. Чтобы не допустить залета мух в
помещения, особенно в пищевые объекты, больницы, детские
учреждения, применяют засетчивание окон металлической
сеткой или редкой марлей, на форточки ставят сетки илю
навешивают узкие полоски бумаги, которые своим колеба-
нием под влиянием ветра отпугивают мух. .
При проведении работ внутри помещений обрабатывают
те поверхности, которые являются излюбленными местами
нахождения мух, комаров и москитов, а также те, через,
которые насекомые обычно проникают в помещение. Для,
этих целей один из инсектицидов наносят на объекты из<
расчета 4 г на 1 м2. В первую очередь обрабатывают окон-
ные переплеты, двери, а также стены в пределах 1 м во все-
четыре стороны от дверных и оконных проемов. Кроме того,
при борьбе с мухами обрабатывают места и комнаты квар-
тиры, где чаще всего встречаются насекомые:: прежде всего ,
производят сплошную обработку кухни, а в остальных ком-
36h
натах квартиры обрабатывают электроплафоны, провода и
все места, на которые обычно садятся мухи. Быстрого унич-
тожения окрыленных насекомых в помещении можно достиг-
нуть также при помощи аэрозолей, которые могут быть
получены путем нагревания ДДТ и ГХЦГ (возгонкой) в же-
лезной банке, противне и т. п. или путем сжигания аэро-
зольной бумаги. Гибель летающих насекомых наступает при
использовании 0,1—0,2 г/м3 в пересчете на технический пре-
парат.
Хороших результатов достигают при использовании ша-
шек из расчета 0,5—0,7 г/м3. Шашки устанавливают на та-
релки, блюдца внутри помещений, окна и двери которых
закрывают на период дезинсекции. Спустя 1—1 */2 часа после
окончания дымления помещение проветривают, а парали-
зованных насекомых выметают и уничтожают. Используют
также фреоновые аэрозоли из расчета 0,25 мл на 1 м3.
Кроме перечисленных способов, дезинсекция складских
помещений может производиться путем сжигания серы из
расчета 60—100 г/м3, помещение выдерживают под газом
8—10 часов. С этой же целью применяют порошок пире-
трума из расчета 4—5 г на 1 м3 или флицид (раствор пи-
ретринов в керосине) — 6—8 мл на 1 м3, которыми опыляют
помещение. Из механических приемов используют стеклян-
ные мухоловки с пищевыми приманками, липкую бумагу,
хлопушки и др. Последние изготовляют как заводским пу-
тем, так и из подручных материалов (само население). Хло-
пушка обычно имеет ручку из дерева различной длины
(20—70 см), к которой проволокой прикреплена металличе-
ская сетка в ободке или кусок резины, прорезиненной ткани
и т. д. В случае активного участия населения в истреблении
мух хлопушки могут оказаться весьма эффективными, о чем
свидетельствует большой опыт Китая.
В жилых помещениях также применяют кишечные яды,
например, бумагу «мухомор», пропитанную раствором
мышьяковистого натрия, которую кладут на тарелки и сма-
чивают подслащенной сахаром водой.
Вне помещений производят обработку тех поверхностей,
с которыми эти насекомые чаще всего контактируют. Для
уничтожения мух обрабатывают препаратами гексахлорана
или какими-либо другими инсектицидами все те поверхно-
сти, на которые мухи обычно садятся в поисках места для
кладки яиц, например, наружные и внутренние открытые
поверхности мусороприемников, помоек, и выгребов. Для
•борьбы с мухами, комарами и москитами обрабатывают так-
же внутренние поверхности стен и дверей уборных. В скот-
ных дворах, хлевах, свинарниках, конюшнях и других не-
жилых помещениях обрабатывают внутренние поверхности
стен (начиная с уровня, на котором животные не могут сли-
362
зывать препарат) и потолок. Одним из наилучших методов
являются привлекающие мух приманки, которые готовят из
10% мелассы с добавлением 0,5% хлорофоса. В местах со-
держания животных такие приманки наносят на поверхность
стен с внутренней стороны из расчета 50 мл на 1 м2. Наи-
лучший эффект, в значительной степени превышающий
эффект от других инсектицидов, наблюдается в том случае,
если такими приманками покрывают '/го часть стен.
Для борьбы с насекомыми, обладающими специфической
устойчивостью к препаратам, применяют одновременно не-
сколько инсектицидов (примерно три). Наилучшим методом
является обработка мест выплода одним из инсектицидов —
таким, как, например, хлорофос, карбофос, обработка на-
ружных поверхностей построек другим инсектицидом (гек-
сахлоран, хлордан, гептахлор, алдрин, дилдрин) и обработка
поверхностей внутри помещений третьим инсектицидом, как,
например, ДДТ, пиретрум и др. Высокой эффективностью
обладают смеси инсектицидов, состоящие из 3 частей ДДТ
и одной части гексахлорана. Аналогичную смесь делают и
с хлорданом.
С целью борьбы с москитами и комарами подвергают
обработке места, где эти насекомые чаще всего находятся
при залете в помещение: за мебелью, в углах, за печками,
а также в местах сопряжения потолка со стенами около
плинтусов, дверные, оконные переплеты, подвалы и веран-
ды. Обрабатывают также помещения для животных; конюш-
ни, коровники, птичники. В парках, скверах и садах, где в
вечернее время собирается много людей, обрабатывают рас-
тения вблизи эстрад, увеселительных площадок. При обра-
ботке площадок, скверов и прочих открытых мест сбора
людей (кино, площадки, эстрады и др.) прежде всего оро-
шают растительность, а затем скамьи и стулья. Целиком
растительность в парке не обрабатывают, особенно во вре-
мя цветения, так как это может оказаться губительным для
полезных насекомых и птиц.
С целью вылова москитов в помещении прибегают к ли-
стам липкой бумаги, для чего обыкновенную бумагу сма-
зывают касторовым или другим каким-либо вязким маслом:
хлопковым, конопляным, веретенным. Вылавливают моски-
тов в помещении с помощью липкой бумаги, прикрепленной
с двух сторон к листу фанеры, который в свою очередь
прикреплен к длинной ручке (ракетка Павловского). Такой
ракеткой проводят около стен и потолка. Спугнутые моски-
ты при ударе о ракетку прилипают к ней. Активный лет
москитов начинается с вечера и продолжается до утра. На
это время в помещении следует закрывать окна; поскольку
москиты летят на свет, нельзя зажигать свет при открытых
окнах и дверях. Окна и двери могут быть закрыты встав-
363
ними рамами с натянутой на них мелкоячеистой сеткой
(0,75 мм), тюлем или сильно накрахмаленной и выглажен-
ной марлей. С расчетом, чтобы через ячейки не проникали
москиты, рамы плотно пригоняют к коробкам окон и две-
рей. Для защиты человека ночью во время сна на открытом
воздухе используют пологи из тюля, марли и т. д.
При вскрытии контейнеров на земле с неокрыленными
насекомыми или клещами инсектициды наносят на горизон-
тальные поверхности в районе непосредственной зоны вскры-
тия контейнера и стены на высоте до 3—4 м.
При уничтожении вшей на поверхностях на последние
наносят инсектициды в тех же количествах, как и при унич-
тожении блох. Для предохранения людей от заползания на-
секомых белье пропитывают эмульсией ДДТ из расчета
0,5—1% технического препарата или опыляют дустом. Ин-
сектицидные свойства белья после пропитки сохраняются до
3 недель, а после опыления дустом — до 7 дней. Верхнее
платье с внутренней стороны обрабатывают дустами инсек-
тицидов. При опылении 10% дустом исходят из следующих
расчетов: на один комплект нательного белья 20—25 г, на
костюм 20—25 г, на пальто, шинель или полушубок 25—30 г,
на головной убор 5—10 г, на пару валяных сапог 20—25 г,
на постельные принадлежности 25—40 г.
Таким образом, для полной обработки белья, одежды и
постельных принадлежностей на одного человека расходует-
ся 120—150 г 10% дуста ДДТ. После контакта вшей с об-
работанной одеждой паралич насекомых наступает через
2—3 часа, а гибель — через 24—48 часов. В связи с тем, что
ДДТ не действует на яйца вшей, обработку белья повторяют
через 5—7 дней.
Хорошим средством против педикулеза является инсек-
тицидное мыло, содержащее 5% ДДТ.
С тела человека платяные вши легко смываются горячей
водой с обычным мылом, которое к тому же вредно дейст-
вует на насекомых, хотя и в меньшей степени, чем мыло
ДДТ. Освободиться от головных вшей с помощью только
одного мытья простым мылом, особенно при наличии длин-
ных волос, очень трудно, а от площиц — невозможно. По-
этому для обработки волосистых частей тела используют
химические инсектициды — мыло ДДТ, мыльно-керосиновую
эмульсию (керосина 45 частей, мыла зеленого или хозяйст-
венного 3 части, воды горячей 25 частей), чистый керосин,
2% водную эмульсию ДДТ. При использовании инсектици-
дов в жидком виде волосы обильно смачивают и втирают
препарат в корни волос, избегая попадания его в глаза. За-
тем голову повязывают косынкой на 25—30 минут, после чего
промывают теплой водой с мылом. На обработку головы од-
ного человека расходуют 80—100 г дезинсицирующей
364
жидкости. Мыло ДДТ не только освобождает белье и тело
человека от вшей, но и придает белью инсектицидные свой-
ства, которые сохраняются до 4—5 дней при носке и до од-
ного месяца без носки.
Мытье тела и головы, а также стирка белья мылом ДДТ
проводятся, как и обычным хозяйственным мылом. Волоси-
стые части тела оставляют намыленными в течение
20—30 минут, а затем промывают их водой. Однократная
обработка тела с одновременной обработкой одежды и белья
обеспечивает практически полный эффект обезвшивливания.
При наличии показаний повторная обработка производится
через 7—10 дней. Расход мыла ДДТ обычный — 35 г на
1 кг белья при ручной стирке и 15 г при механической; для
мытья тела человека—25 г.
Большое значение в предупреждении педикулеза имеет
санитарная обработка.
Профилактические мероприятия в борьбе с блохами, так
же как и в борьбе с другими насекомыми, имеют большое
значение. Особенно важно не допускать в жилье грызунов
(крысонепроницаемость), а также устранять возможные ме-
ста выплода блох, для чего всякий мусор немедленно уби-
рают из жилых, рабочих и общественных помещений, осо-
бенно на вокзалах, пристанях, пароходах, в поездах,
кинотеатрах, театрах и т. д.
Половозрелые блохи и клещи внутри помещений могут
•быть быстро уничтожены посредством следующих способов:
1) опыление пола и стен на высоту до 1—1,5 м и обстанов-
ки, находящейся в помещении, 10% порошком ДДТ, гекса-
хлорана или другого синтетического инсектицида, а также
пиретрумом из расчета 5—12 г на 1 м! поверхности; 2) ув-
лажнение поверхностей эмульсиями, суспензиями или раст-
ворами инсектицидов из расчета 2 г технического препарата
на 1 м2; 3) применением аэрозолей. После этого обработан-
ное помещение и вещи должны быть хорошо проветрены в
течение 2—3 часов (особенно при использовании гекса-
хлорана).
Можно применить 1 % анабазин-сульфатный 'дуст на га-
шеной извести (пушенке) или 0,8% анабазин-сульфатный
дуст на карбонате натрия; расход 5 г на 1 м2. Для ороше-
ния помещений применяют также горячие эмульсии: 10%
нафтализола, 10% фенола, 5% лизола. Паркетные полы на-
тирают массой из воска и скипидара (50 г воска и 375 г
скипидара или 100 г воска и 300 г скипидара), содержащей
10% ДДТ. Для мытья паркетных полов добавляют на вед-
ро воды 200 г мыла и 100 г керосина. Обыкновенные полы
можно мыть соленой водой или 2—5% мыльно-карболовым
раствором. В нежилых помещениях используют 5—10% дуст
гексахлорана.
365
При уничтожении блох и клещей внутри помещений с
помощью инсектицидов члены семьи, не принимающие ак-
тивное участие в дезинсекции, после опыления их одежды
инсектицидами выходят из помещения и заходят туда через
2 часа после окончания дезинсекции. Противоклещевую об-
работку внутри жилых помещений производят водными
взвесями (суспензий)' гексахлоранового дуста из расчета
3—4,5 г технического препарата (100—150 мл) на 1 м2, а в
случае обработки хлевов и хозяйственных помещений —
6—7 г/м2. Если стены4 построек изобилуют трещинами и но-
рами, количество суспензий увеличивают до 300—500 мл
на 1 м2, стараясь по возможности глубже ввести препарат
в места обитания клещей. Водные взвеси гексахлорана на-
носят на нижнюю часть стены (по периметру помещения)
на высоту 1,5—2 м от пола. Такой же обработке подвергают
и пол на ширину до 5 см от стен.
Во временных помещениях — землянках, глинобитных
постройках в целях борьбы с блохами систематически сма-
зывают полы глиной, под коркой которой погибают личинки
и куколки блох. Уничтожение блох в одежде, белье и по-
стельных принадлежностях производят опыливанием вещей
10% дустом ДДТ, 5—12% дустом ГХЦХ или пиретрумом
из расчета 15—20 г на один комплект одежды и 20—40 г на
постельные принадлежности. Блохи погибают через 2 часа.
В случае отсутствия порошковидных препаратов можно при-
менять поверхностное увлажнение 1 % эмульсией одного из
инсектицидов. После обработки вещи чистят и выколачи-
вают.
Белье и одежда, не находившиеся в повседневной носке
и хранившиеся в закрытых шкафах или сундуках, дезинфек-
ции и дезинсекции не подлежат.
Лица, не находившиеся под непосредственным воздей-
ствием биологического оружия, но живущие или работаю-
щие на таком расстоянии от очага заражения, которое не
гарантирует от нападения членистоногих, ограничиваются
импрегнацией белья водной эмульсией инсектицида, содер-
жащего 0,5% технического препарата или обработкой ду-
стом. Норма расхода 10% дуста ДДТ должна быть не ме-
нее 20—30 г на одну пару нательного белья, 50 г на костюм.
Кроме того, при стирке белья используют инсектицидное
мыло.
В случае вскрытия контейнеров с неокрыленными члени-
стоногими, в том числе и клещами, выше строений дезин-
секции подлежат и крыши последних в том случае, если-
уничтожение членистоногих производят в тот же день. При
попытке уничтожить их в более поздние сроки крыш не об-
рабатывают, а подвергают обработке стены жилых помеще-
ний в местах возможного проникновения членистоногих и-
366
чердаки. В случае использования в аналогичных условиях
летающих насекомых крыши не обрабатывают.
При уничтожении искусственно зараженных насекомых
необходимо учитывать, что возбудители инфекционных за-
болеваний могут длительное время оставаться живыми в их
теле. Поэтому обращаться с такими насекомыми, в том чис-
ле и с убитыми, следует, как с зараженным материалом.
Убитых и парализованных насекомых сметают, собирают
совком и сжигают или погружают в 10% раствор одного из
хлорсодержащих препаратов. Повторные работы проводят
через 4—5 дней по окончании первой дезинсекции. Люди из
очага, попавшие под непосредственное действие биологиче-
ского оружия (бактерий, членистоногих), проходят санитар-
ную обработку с дезинфекцией и дезинсекцией белья и одеж-
ды в стационарных обмывочных пунктах (СОП) и берутся
на учет для дальнейшего наблюдения, или же направляются
в карантинные помещения, если они не проживают в очаге
поражения.
Для предохранения людей от нападения комаров, мос-
китов, клещей и блох могут быть использованы отпугиваю-
щие препараты: диметил и дибутилфталат и др. Отпуги-
вающие вещества, если люди находятся вне помещений,
наносят на кожу вечером перед самым началом нападения
москитов; растирают небольшое количество по открытой
поверхности кожи, по 1—2 мл на каждую руку или ногу;
длительность отпугивания 4—6 часов. Следует остерегаться
попадания фталевых препаратов в глаза, поскольку это вы-
зывает сильное, хотя и проходящее чувство жжения. Пре-
паратами пропитывают сетки, которыми закрывают лицо.
Сетки, пропитанные такими препаратами, растворенными в
ацетоне, содержащем ацетилцеллюлозу, сохраняют отпуги-
вающие свойства в течение 1—3 месяцев. Отпугивающими
препаратами смазывают косынку из расчета 32 мл на 100 г
ткани или марли. Расход препарата при обработке одежды
путем пульверизации или втирания составляет для обработ-
ки носок 2,5 мл, брюк—10 мл, рубашки—10—12 мл; дли-
тельность отпугивания 3—5 дней. Этими же препаратами
пропитывают оконные занавески, портьеры, тамбуры, окон-
ные переплеты из расчета 25—35 г на 1 м! поверхности.
В последнее время (1956) предложены препараты,
отпугивающие блох: диэтиламид-о-хлорбензойной кислоты,
гексилацетанилидбутилацетанилид, терпениол и препараты
из группы тетрагидрохинолинов. При использовании таких
препаратов для отпугивания блох их наносят: мужчины — на
брюки и носки, женщины — на чулки и юбку.
Проверка эффективности дезинсекции. При проведении
дезинсекционных мероприятий необходимо срочно проверить
действие препаратов ДДТ и ГХЦГ на появившихся насеко-
367
мых. Для этого устанавливают наблюдение за результатами
произведенной дизинсекции и выясняют, погибают ли по-
явившиеся насекомые от действия этих ядов. Если будет
замечено, что спустя 1—2 дня после произведенной обработ-
ки наружных и внутренних поверхностей построек, расти-
тельности и кожных покровов животных препаратами ДДТ и
ГХЦГ указанные насекомые продолжают активно двигаться
и нападать на людей и животных, то об этом следует сроч-
но известить главного врача СЭС.
Сбор, хранение и пересылка насекомых. В местах, подо-
зреваемых в заражении насекомыми, проводят сбор послед-
них с целью пересылки в соответствующие лаборатории для
определения видовой принадлежности, исследования на за-
раженность этих насекомых теми или иными возбудителями
инфекционных заболеваний и определения степени устойчи-
вости насекомых к действию различных инсектицидов. Сбор
насекомых можно проводить на животных, в траве, в по-
мещениях и других местах возможного обитания. В зави-
симости от характера поведения насекомых (медленно пере-
двигающиеся, очень подвижные и прыгающие, летающие)
изменяют и методы их сбора.
Для сбора малоподвижных насекомых можно пользо-
ваться пинцетом, захватывая их при обнаружении на кож-
ном покрове животных, в помещении и других местах.
2. Очень подвижных насекомых, как блохи, можно зах-
ватывать с помощью кисточек, смоченных водой, эфиром или
хлороформом.
3. Для отлова летающих насекомых на животных или в по-
мещениях можно пользоваться обычными энтомологическими
сачками, эксгаустерами, предназначенными для отлова на-
секомых. Для сбора насекомых в траве лучше всего пользо-
ваться крупным марлевым садком, с помощью которого
накрывают определенную поверхность растительности, а за-
тем сачком или пробирками отлавливают в нем насекомых.
В качестве примитивного эксгаустера можно использо-
вать банку емкостью 100—200 мл с пробкой, через которую
пропускают отрезок стеклянной трубки диаметром 1—1,5 см
и резиновый шланг длиной 40—60 см. Конец шланга, нахо-
дящийся в банке, должен быть закрыт марлевой салфеткой.
С помощью этого прибора насекомые свободно засасывают-
ся через стеклянную трубку.
Часть собранных насекомых сохраняют и отправляют на
исследование живыми, поместив их для этого в марлевый
садок или в садок с мелкой железной сеткой. В садок надо
положить кусок ваты, смоченный водой. Для уменьшения
активности насекомых в садке его закрывают днем темной
материей. Хранить и пересылать живых насекомых для ис-
следований можно в пробирках, коробках и специальных
368
садках, помещенных в мешочки из плотной материи. В слу-
чае использования пробирок или коробок как те, так и дру-
гие должны закрываться с таким расчетом, чтобы сохранить
доступ достаточного количества воздуха. Для сохранения
влажности вместе с насекомыми помещают ватку, смочен-
ную водой или сахарным сиропом. Если для исследования
можно отправить мертвых насекомых, то их убивают в ка-
кой-либо камере хлороформом или эфиром и отправляют
на тонком слое ваты или марлевых ковриках, помещенных в
картонные или другие коробки.
При отправке на исследование каждый сбор должен
иметь соответствующую надпись с указанием номера сбора,
названия насекомых, количества, даты и место сбора и ка-
кому исследованию их необходимо подвергнуть (определе-
ние вида, бактериологическому, вирусологическому и др.).
При проведении сборов насекомых соблюдают меры пред-
осторожности, предусматривающие защиту сборщика от на-
падения этих насекомых (использование специальной одеж-
ды, пропитанной инсектицидами, надевание перчаток на
руки и специальных сеток на голову).
Дератизация
Дератизация (от латинского de — отрицание, rattus —
крыса) — истребление тех грызунов, которые переносят воз-
будителей инфекционных заболеваний, опасных для человека
и животных, или являются резервуаром и хранителем их.
Кроме того, грызуны поедают продукты питания и портят
имущество людей.
При применении бактериологического оружия могут быть
использованы и грызуны, которые способны переносить воз-
будителей большого числа инфекционных заболеваний, опас-
ных для человека и домашних животных: чумы, крысиного
тифа, сибирской язвы, туляремии, пятнистой лихорадки,
бруцеллеза, лептоспироза, ботулизма, лейшманиоза, кишечник
риккетсиозов, туберкулеза, проказы, бешенства, весенне-
летнего клещевого энцефалита, летнего (японскдго) энфеца-
лита, грибковых заболеваний, болезни Ауески, лимфоцитар-
ного хориоменингита, кокцидиоза и ряда других заболеваний.
Некоторые заболевания передаются через укусы эктопара-
зитов или в результате контакта с их фекалиями. Инфек-
ционная желтуха и пищевые отравления передаются в ре-
зультате контакта с мочой или фекалиями зараженных
грызунов.
Наибольшую опасность представляют крысы и мыши как
переносчики чумы. Грызуны могут быть использованы как
механические переносчики зараженных блох и как резерву-
ар инфекции (больные грызуны). Известно, что больные
24 Медицинская служба МПВО	369
чумой крысы вылезают из своих нор и стремятся в жилье
людей.
Использование грызунов при применении биологического
оружия определяют по наличию клеток или других предме-
тов. По числу клеток или контейнеров можно определить
(примерно) количество выброшенных грызунов. Неожидан-
ное появление во время войны в большом числе грызунов,
а также появление заболеваний, которые могут передавать
грызуны, дают основание заподозрить использование гры-
зунов в качестве биологического оружия.
При обследовании очага заражения зоолог и паразитолог
устанавливают вид грызунов и их эктопаразитов и делают
забор материала для установления возбудителя инфекцион-
ного заболевания. Собирают также эктопаразитов, особенно
в местах выброса грызунов (около клеток или контейнеров),
для чего расстилают белую бумагу или материю, смазанную
бесцветным, не имеющим запаха липучим веществом. Соб-
ранных эктопаразитов и пойманных грызунов доставляют в
лабораторию в соответствии с существующими инструк-
циями.
Грызуны, выпущенные из контейнеров, быстро распро-
страняются на большой территории. В течение суток они мо-
гут продвинуться до 10 км. Крысы и домовые мыши, сбро-
шенные около населенного пункта, будут передвигаться к
жилью людей и местам содержания животных.
Истребительные мероприятия проводят механическими,
химическими, бактериальными и другими биологическими
методами. Одновременно с дератизационными работами про-
водят простейшие работы по уничтожению блох и по воз-
можности других насекомых. Наиболее удобный метод унич-
тожения грызунов — химический, в виде отравленных
приманок. Этот метод по своей простоте и дешевизне, а так-
же по достигаемым результатам имеет преимущества перед
другими методами, в частности механическим.
В полевых условиях осенью и зимой наряду с расклад-
кой отравленных приманок в местах обитания грызунов
(станциях) устраивают долговременные точки отравления
в порослях кустарников, рядом с полями, в кучах хвороста
на опушке леса, в кочках, оврагах, балках на лугах, в ку-
чах соломы, мякины, на полях, под стеблями прошлогодних
растений и т. п. Приманки раскладывают так, чтобы они
были недоступны людям (особенно детям) и домашним жи-
вотным. Перечисленные места наиболее часто посещают
мыши и полевки. Аналогичные долговременные точки отрав-
ления создают и для водяных полевок. В долговременных
точках отравления раскладывают зерновую приманку куч-
ками по 50 г, содержащую зоокумарин, крысид или фосфид
цинка. Для маскировки приманок их иногда помещают в
370
трубы диаметром около 3—4 см и длиной 40—50 см. Трубы-
маскируют дерном и хворостом с таким расчетом, чтобы вхо-
ды в трубу оставались открытыми. Такие точки отравления
осматривают один раз в 2 недели. Если приманки съедены
или заплесневели, их заменяют новыми.
При борьбе с мышевидными грызунами чаще всего ис-
пользуют крысид (10—30 г на 1 кг приманки), фосфид
цинка (40—50 г на 1 кг приманки), зоокумарин (0,2 г на
1 кг приманки); в случае применения зоокумарина, разбав-
ленного крахмалом до 5%, берут 4—5 г его.
При работе с углекислым барием из обрабатываемого по-
мещения удаляют воду, так как часть отравленных грызу-
нов, напившись воды, не погибает.
Кроме перечисленных препаратов, находят применение
фтористый натрий, красный морской лук, мышьяковистый
ангидрид, арсенит натрия, арсенит кальция, азотнокислый
стрихнин, сернокислый калий, фтористый натрий и др.
В сельской местности на один двор расходуют 100—200 г,
на крупных сельских объектах средний расход приманки уве-
личивают до 1 кг на объект. В городах и поселках город-
ского типа на 1 м2 площади расходуют 0,25 г—1 г на 1 м2
в зависимости от численности мышевидных грызунов. При-
влекательными приманками являются кусочки печеного хле-
ба и зерна (пшеница, ячмень, овес и др.). Для большей
привлекательности к хлебной приманке добавляют расти-
тельное масло (50 г на 1 кг). Для многих полевых грызунов
привлекательны морковь, свекла, а также зеленые части и
цветы растений. Однако первое место среди приманок за-
нимает печеный хлеб, сдобренный каким-либо жиром: сви-
ным салом, коровьим или растительным маслом.
В местах хранения мясных и рыбных продуктов для ис-
требления крыс можно пользоваться мясными и рыбными
отравленными приманками, содержащими 1 % крысида или
10% углекислого бария. Для изготовления приманок поль-
зуются ржаной или пшеничной мукой, в которую на 1 кг
добавляют 50 г жира и 25 г крысида, или 250 г углекислого
бария, или 100 г фосфида цинка, или 0,3 г зоокумарина. Из
перловой или пшенной крупы готовят в качестве приманки
обычную кашу с добавлением перечисленных препаратов.
Могут быть использованы овощные и другие приманки.
При использовании ядов, чтобы приучить грызунов к ме-
сту раскладки отравленных приманок, первые 2—3 дня рас-
кладывают неотравленные продукты. Затем из более охотно
поедаемых грызунами продуктов готовят отравленные при-
манки.
В жилых, производственных помещениях, а также в
помещениях для животных и птиц отравленные или зара-
женные культурой бактерий приманки завертывают в
24*
371
бумагу и раскладывают на ночь в норы грызунов и другие
места, не доступные для детей и домашних животных.
Непосредственно в помещениях приманку раскладывают
также в приманочных ящиках. Раскладывание приманки
допустимо открыто на бумажках только в места, не доступ-
ные домашним животным и ограниченно доступные людям.
Во всех случаях через 5 дней приманку необходимо собрать
•и уничтожить.
Для дератизации одного животноводческого помещения
(400 м2) требуется примерно 20—30 г крысида, или 1—2 л
бактериальной культуры, или 100—200 г сухого морского
лука. Чтобы добиться лучшей поедаемости приманки, поме-
щение очищают от остатков кормов.
Производят также опыливание нор грызунов из расчета
I г яда на одно входное отверстие. При этом рекомендуется
применять крысид и фосфид цинка не в чистом виде, а с
наполнителем (дорожная пыль, алебастр 1:1).
Широко используют механический метод истребления
грызунов: капканы, ловушки и т. д.
Биологический метод истребления грызунов включает ис-
пользование естественных врагов грызунов (кошек и неко-
торых пород собак) и бактериальных культур (Мережков-
ского, Исаченко).
В тех случаях, когда в течение короткого времени очаг
заражения не удается ликвидировать, а также после ликви-
дации очага заражения проводят сплошную дератизацию
населенного пункта, уделяя большое внимание профилакти-
ческим мероприятиям. Обработку производят одновременно
как в самом очаге, так и в окружающих его домовладениях
и ближайших населенных пунктах. При этом, согласно пла-
ну, обследуют ряд жилых домов в различных местах очага
для выявления количества блох и нор грызунов. Норы и
ходы тщательно заделывают после раскладки в них завер-
нутых в бумагу отравленных приманок. Для борьбы с бло-
хами помещения опыляют ДДТ или другим инсектицидом.
Грызунов, выловленных во время ликвидации очага по-
ражения и сплошной дератизации, проводимой после ликви-
дации очага, собирают с помощью щипцов в специальные
металлические ящики, предварительно опустив мертвых гры-
зунов в керосин или 10% раствор лизола. Затем их сдают
в специально выделенные места для уничтожения. Кроме
того, по указанию эпидемиолога, отряд сдает определенное
количество грызунов для бактериологического исследования.
В таких случаях грызунов собирают в отдельные мешки,
полученные для этих целей, и доставляют мертвых или жи-
вых (в ловушках) по назначению. Ловушки и капканы после
удаления из них грызунов тщательно обжигают паяльной
лампой.
Ш
Проезд дератизационных отрядов в населенных пунктах,
где отмечены случаи заболевания чумой, на работу и обрат-
но сбор и доставку собранных грызунов производят на от-
дельном автотранспорте, который каждый раз после воз-
вращения с работы обеззараживают 10% раствором лизола.
После, окончания работ дератизационные работники прохо-
дят санитарную обработку с полной дезинфекцией
одежды.
При ликвидации очага поражения в полевых условиях
используют авиационный метод борьбы с грызунами. Зара-
женные мышевидными грызунами участки подвергают
сплошной обработке первоначально путем создания кольце-
вой зоны, охватывающей очаг заражения, а затем путем па-
раллельных полетов. Рабочая ширина при опыливании за
один полет равна 25 м, или 60—80 га в 1 час. Самолеты
применяются для разбрасывания приманок и опыливания
растительности ратицидами. Работу по рассеву приманок
или опыливанию растительности начинают утром как можно
раньше, с наступлением достаточной видимости для ориен-
тировки в полете. При скорости ветра более 5 м в секунду
работа самолета прекращается.
В качестве зерновой приманки используют овес, ячмень,
кукурузу, просо и др.; лучше всего поедаются зерна овса.
Из ядов чаще всего используют для этих целей фосфид
цинка, который нерастворим в воде, в связи с чем его при-
клеивают к зерну с помощью растительного (подсолнечного,
хлопкового или иного) масла. Для приклеивания берут
5—6% масла к весу зерна. Зерна с твердыми оболочками
(овес, ячмень, кукуруза и др.) съедаются грызунами не пол-
ностью; оболочку грызуны отбрасывают (слущивают), съе-
дая только зерно. С оболочкой отбрасывается и большая
часть наклеенного на него фосфида цинка. В связи с этим к
зернам прибавляют наибольшее количество яда (около 20%
к весу овса), которое может удержаться на поверхности
для того, чтобы во время слущивания оболочки с зерна и во
время съедания последнего грызун проглотил легальную до-
зу яда.
Для приготовления приманки используют барабан «Иде-
ал» (для протравливания посевного зерна) и механический
запарник. Сначала засыпают в барабан 25 кг овса и вливают
первую порцию масла (625—750 г). Промаслив зерно вра-
щением барабана в течение 3—5 минут, добавляют 5 кг
фосфида цинка и снова вращают барабан в течение 3—5 ми-
нут, затем вливают вторую порцию масла (625—750 г) и
третий раз вращают барабан в течение 3—5 минут. Для из-
готовления одной порции яда требуется 10—15 минут. В ме-
ханический запарник можно одновременно засыпать 200 кг
овса и готовить до 400—600 кг приманки в час.
373
Большое количество темно окрашенного фосфида цинка
сильно изменяет естественный цвет зерна, делает последнее
похожим на крупинку земли, а кукурузные зерна — на зая-
чий помет, в связи с чем приманки не привлекательны и
недостаточно хорошо разыскиваются грызунами. Зерна с
фосфидом цинка на масле при первой встрече поедаются
грызунами так же охотно, как и зерна без яда. Грызуны
легко набирают летальную дозу. При малых концентрациях
фосфида цинка в приманке наблюдается частичное отрав-
ление, и у грызуна (особенно у крыс) возникает оборони
тельная реакция, в связи с чем повторная затравка даег
заметно меньший эффект. Приманка, не съеденная грызу-
нами, долго на поверхности земли не сохраняется; ее рас-
таскивают муравьи, в частности степные бегунки, которые
объедают масло с зерна, а зерна с засохшим маслом пое-
даются другими видами муравьев — краснолапыми жнецами
(Cataglyphis Cursor). Для муравьев фосфид цинка не ядо-
вит. Затравленная такой приманкой территория полностью
ими обезвреживается и становится безопасной для домаш-
него скота и птиц, особенно весной, когда последние питают-
ся насекомыми.
Такие препараты, как фторацетат натрия и фторацетат
бария, высокотоксичны для людей, животных, птиц, муравь-
ев, поэтому они менее пригодны, чем фосфид цинка.
При использовании отравленных зерен эффект дератиза-
ции зависит от вида грызунов. Полевые грызуны по своему
отношению к приманкам могут быть разделены на три груп-
пы. Одна группа грызунов — мыши и малые песчанки — лег-
ко разыскивает зерна и охотно питается ими (полуденная,
краснохвостая, когтистая, гребенчуковая), поскольку основ-
ную их пищу составляют семена различных растений, в том
числе и культурных. Другая группа грызунов (большая пес-
чанка и малый суслик) питается преимущественно мягки-
ми частями растений: стеблями, листьями, луковицами, при-
корневыми утолщениями. Из семян сельскохозяйственных
культур они охотно поедают овес и мягкие сорта кукурузы.
Поэтому твердые сорта кукурузы лучше размачивать в те-
чение 2—3 суток. Третья группа грызунов (полевки) питают-
ся почти исключительно сочными частями растений: стебля-
ми, листьями, корневищами, корнеплодами и т. д. Зерна они
поедают неохотно, а в некоторые сезоны вообще не едят их.
Таким образом, для этой группы грызунов зерновой прима-
ночный метод не эффективен.
Производительность обработки с помощью самолета в
300—400 раз превосходят наземные газовые обработки при
тех же расходах и при значительно меньшей потребности в
рабочей силе. Обработку производят с самолета ПО-2А;
скорость его полета около 90 км/час; емкость бака 180 кг;
374
производительность рассева — около 100—120 га/час при рас-
ходе зерна 2—3 кг на 1 га. Используются также самолеты
АН-2, их скорость 160 км/час, емкость бака до 900 кг. Для
достижения эффекта необходим рассев зерна не менее
2—3 кг на 1 га, или 6—9 зерен овса на 1 м2. Зерна, распо-
ложенные на земле кучками или полосками, грызуны об-
наруживают легче, чем равномерно рассеянные.
Газовый метод (затравка нор цианплавом, хлорпикри-
ном и др.) дает хорошие результаты, но он очень трудоем-
кий, малопроизводительный, требует большого количества
рабочей силы. Его производительность при густо заселен-
ных участках малым сусликом составляет лишь около 1 га
на человека в рабочий день. Если днем или в первую ночь
после рассева прошел дождь, который может повлиять на
токсичность приманок, не исключена возможность (в зави-
симости от количества осадков и продолжительности дождя)
повторной обработки участка. В большинстве случаев не
достигают 100% гибели грызунов, поэтому после проведен-
ных работ учитывают число грызунов, оставшихся в живых,
а затем решают, нужна ли повторная обработка.
Эпизоотия прекращается при незначительной плотности
заселения грызунами, например, эпизоотия чумы среди гры-
зунов бывает тогда, когда населенность грызунов находится
в пределах 2—3 взрослых малых суслика или 1—2 песчан-
ки на 1 га. Отсюда эффективными считаются обработки, ес-
ли после этого остается в живых менее 2 взрослых малых
суслика и менее 1 большой песчанки на 1 га.
Для борьбы с грызунами применяют опыливание препа-
ратами (ядами) или опрыскивание их растворами или сус-
пензиями растительности, которую полевки, мыши, суслики
используют для питания, особенно ранней весной, когда
другие возможности чрезвычайно ограничены. В качестве
ядов может быть использован арсенит и арсенат натрия и
фосфид цинка. Расход препарата 3—6 кг 1 га. Гибель гры-
зунов достигает 40—60%, а при использовании этих препа-
ратов в количествах 8—12,5 кг на 1 га гибель грызунов со-
ставляет примерно 70%. Опыливание производят при наличии
зеленой растительности на посевах: осенью после появления
всходов высотой 5—6 см и ранней весной, когда высота тра-
востояния равна 20—25 см.
В случае чрезвычайно срочного проведения дератизаци-
онных работ производят опыление одной части растительно-
сти и опрыскивание — другой. При этом опыливание произ-
водят утром, при наличии росы, когда движение воздуха
(ветер) менее сильное, чем днем, а опрыскивание — в более
поздние часы, когда нет росы и ветер превышает 2 м/сек.
Таким образом, комбинированный способ обработки повы-
шает дневную производительность до 200—350 га в день.
375
Для рассеивания с самолетов в качестве Приманок мо-
жет быть использовано зерно (овес, кукуруза, пшеница,
рожь и др.), а в качестве яда — стрихнин, фосфид цинка,
арсенит натрия. В борьбе с сусликами и песчанками обычно
пользуются перечисленными выше зернами, содержащими
30% фосфида цинка для сусликов при расходе зерна 0,5 кг/га
против песчанок 2,5 кг/га.
Средства сбора грызунов и насекомых обеззараживают
дезинфицирующими растворами или путем кипячения в
1% растворе соды.
Меры безопасности при дезинфекционных работах
Работа по дезинфекции должна проводиться в средст-
вах противохимической защиты, включая и противогаз. На-
девать и снимать средства противохимической защиты раз-
решается только в отведенном месте, где исключается
возможность заражения.
Работающие при обеззараживании находятся с наветрен-
ной стороны по отношению к обеззараживаемому объекту.
Они должны по возможности избегать соприкосновения с
зараженными предметами, не садиться на зараженную поч-
ву и предметы и не прислоняться к ним при работе; избегать
поднятия пыли и образования брызг. Они не должны при-
нимать пищу, пить и не курить вплоть до проведения пол-
ной санитарной обработки.
При проведении дезинфекции местности с помощью ав-
томобилей постоянно держат закрытыми ветровые, и боковые
стекла кабины. При входе в автомашину на зараженной
местности обрабатывают дезинфицирующим раствором пер-
чатки и сапоги.
Перед снятием защитной одежды дезинфицируют рези-
новые сапоги и перчатки 10% водным раствором хлорной
извести или двутретиосновной соли гипохлорита кальция,
или 2% активированным раствором хлорной извести, хлор-
амина, ХБ. При снятии защитной одежды обращают осо-
бое внимание на то, чтобы не касаться незащищенными ча-
стями тела внешней стороны защищенной одежды и строго
соблюдают установленную последовательность приемов раз-
девания.
При обеззараживании помещений, в которых находятся
или находились больные легочной формой чумы, оспой или
пситтакозом, пользуются маской или противогазом и за-
щитным комплектом № 2 или противочумным костюмом,
строго соблюдая все правила надевания и ношения их. При
обеззараживании помещений, в которых находятся или на-
ходились больные легочной и кишечной формами сибирской
язвы, защищают дыхательные пути респиратором, глаза —
376
очками-консервами, а руки — перчатками. При работе в
очаге, где могут быть зараженные эктопаразиты (блохи, вши,
клещи и др.), комбинезон перед надеванием обрабатывают
отпугивающими насекомых веществами и препаратами ДДТ,,
гексахлорана.
ДЕГАЗАЦИЯ
Термином «дегазация» пользуются в практике для обоз-
начения различных мероприятий, направленных к устране-
нию или обезвреживанию ОВ на людях, различных объек-
тах, в окружающей среде и местности.
Для правильного применения способов и средств дегаза-
ции требуется знание ряда физических и химических свойств:
ОВ. Таким образом, прежде чем приступить к дегазации,
необходимо установить:
а)	в каком физическом (агрегатном) состоянии (газооб-
разное, жидкое, твердое) находилось ОВ в момент приме-
нения;
б)	с каким ОВ приходится иметь дело;
в)	степень зараженности объекта;
г)	способность объекта дегазироваться и противостоять
тому или иному дегазирующему воздействию.
Указанные данные определяют как степень нуждаемости
в дегазации тех или иных предметов, так и те способы и
средства, которые должны быть применены при этом.
Способы дегазации можно разделить на механические,
физические, химические и комбинированные.
Механические способы удаления О В. Механический спо-
соб удаления ОВ самый простой. Он состоит в снятии по-
верхности зараженного слоя тем или другим способом и в
замене его, если требуется, новым. Снятие верхнего слоя
почвы на глубину 10—15 см, сгребание, снежного покрова
на такую же глубину или состругивание верхнего слоя за-
раженного дерева — все это примеры механического удале-
ния ОВ. В данном случае ОВ не уничтожается, а лишь
перемещается, чтобы освободить определенную поверхность
для той или другой цели, например, для прохода групп на-
селения, формирований МПВО, транспорта и т. д. Снятые
слои зараженного материала аккуратно складывают в сто-
роне и дегазируют. Люди, работающие по дегазации, должны
быть защищены резиновыми сапогами и перчатками, фар-
туками или специальными костюмами.
К механическим способам относят также обмывание за-
раженных ОВ предметов водой или водой с прибавлением
к ней моющих средств (мыла). Обмывание может приме-
няться для очистки зараженных ОВ мощеных, асфальтиро-
ванных улиц, стен домов, заборов, транспорта и т. д. К этим
же способам относится санитарная обработка пораженных
377
ОВ людей, а также промывание и полоскание моющихся
предметов и проветривание помещений.
Физические способы удаления О В. К физическим спосо-
бам удаления ОВ относится использование сухой земли,
торфа, песка, золы, опилок и тому подобных пористых ма-
териалов, обладающих адсорбирующей (поглощающей) спо-
собностью, а также применение нагретого сухого или влаж-
ного воздуха, особенно в состоянии движения, кипячения,
бучения, текучего пара в камерах, обжигание объектов го-
лым пламенем, сжигание предметов, не представляющих
ценностей. Физическими свойствами дегазации обладает так-
же действие влажной горячей среды, мытье-в горячей воде
в чистом виде или с примесью моющих средств — мыла,
соды, поташа, зольного щелока и др. На этом принципе ос-
нована санитарная обработка людей, так как применение
горячей воды (температуры 36—38°) в сочетании с мылом
механически удаляет вредные вещества и микробы с по-
верхности тела человека. Физические методы часто комби-
нируются при своем применении с другими методами — ме-
ханическими и химическими.
Применение указанных сыпучих пористых материалов
(толщина слоя 3—5 см) рекомендуется для удаления ОВ с
асфальтированных дорог, улиц, дворов, так как они жадно
впитывают в себя ОВ. По окончании дегазации (через
20—30 минут) сыпучий материал сгребают в кучи, а затем
отвозят в место, указанное штабом МПВО города, в сто-
роне от населенного пункта), и закапывают в землю. Го-
рючий сыпучий материал, собранный в кучу, сжигают. Ас-
фальтированные и мощеные дороги после дегазации обиль-
но обмывают сильной струей воды из поливомоечных и дру-
гих машин.
Растворители и их применение. Для дегаза-
ции широко пользуются различного рода растворителями.
Растворителями называются жидкие, летучие, органические
соединения, с помощью которых нелетучие или труднолету-
чие органические вещества могут быть переведены в раст-
воры, не претерпевая при этом химического изменения от
действия растворителей, при этом следует учитывать, что
растворители не обладают нейтрализующим действием.
К растворителям относятся четыреххлористый углерод, ди-
хлорэтан, ацетбн, хлороформ, бензин, керосин, спирт и др.
При применении растворителей следует сначала слегка смо-
чить в них тампон, затем снять видимые следы ОВ, избегая
размазывания. Далее нужно производить обильные обтира-
ния ветошью, смоченной в одном из указанных растворите-
лей. Растворителями удобно пользоваться для обработки та-
ких предметов, как металлические поверхности и другие
объекты, не впитывающие ОВ.
378
При пользовании растворителем следует иметь в виду,
что растворитель, использованный для дегазации, может
вызывать поражения, так как в нем находится ОВ в раство-
ренном состоянии. Поэтому, производя дегазацию с помощью
.растворителей, следует пользоваться средствами противохи-
мической защиты кожи — резиновыми перчатками и рабо-
тать в противогазе.
Химические средства для дегазации. Химические средст-
ва, применяемые для дегазации, относятся к средствам,
сущность действия которых состоит в превращении ОВ в
неактивные химические соединения или в такие соединения,
вредное действие которых легко может быть устранено. По
характеру своего действия дегазирующие вещества могут
быть отнесены к группе нейтрализаторов, вызывающих пол-
ное разложение ОВ, и к группе окислителей, приводящих к
полной или частичной нейтрализации ОВ за счет процесса
•окисления кислородом.
К основным дегазирующим веществам относятся хлорная
известь, гипохлориты кальция, хлорамины, аммиак, едкий
натр, сернистый натрий и др.
Ряд дегазирующих веществ (хлорная известь, соли ги-
похлорита кальция, хлорамины, дихлорамины и др.) являют-
ся окисляющими и хлорирующими средствами. В зависимо-
сти от природы ОВ, с которыми они взаимодействуют,
а также от условий проведения реакции, ОВ под действием
этих дегазаторов могут хлорироваться и окисляться.
Характеристика некоторых дегазаторов. Вода. Вода мо-
жет быть использована для механического удаления ОВ.
Она относится к самым распространенным растворителям
веществ, которыми пользуются для нейтрализации ОВ.
В нагретом состоянии вода является активным разрушите-
лем многих ОВ.
При контакте химических веществ с водой наблюдается
гидролиз, т. е. расщепление сложных химических соедине-
ний за счет присоединения воды. Отравляющие вещества при
гидролизе дают кислоты, которые могут быть не безразлич-
ны к ряду материалов и тканей. Процесс гидролиза для не-
которых ОВ может быть пояснен следующими уравнениями:
Для фосгена
СОС1аЧ-Н2О=СО2+2НС1
Для зарина
J-C3H,O4 .О	JC3H7OK .0
>Р< +Н2о—	>Р<
СН/ XF	СН/ Х)Н
+HF
Для иприта
,СН2—СН2С1	/СН2-СН2ОН
><	+ 2H2O=S<	+2НС1
ХСН2-СН2С1	ХСН2—сн2он
379
Скорость гидролиза зависит также от температуры, при-
чем, чем выше температура, тем активнее идет процесс гид-
ролиза.
Промывание в воде, одежды, зараженной ипритом, при-
меняется в тех случаях, когда нет других средств. Более
энергичное действие оказывает горячая вода; последней
пользуются для обработки льняных и хлопчатобумажных
тканей, которые обрабатывают путем кипячения. Кипячение
довольно широко применяется для дегазации инструментов,
белья, резиновых предметов в течение 1—Р/2 часов. "При ки-
пячении некоторые предметы (одежда) изменяет свой цвет
(линяет). Для кипячения используются бучильники и сти-
ральные машины. По окончании кипячения предметы про-
мывают, белье прополаскивают водой и высушивают, после
чего, если нет запаха, эти предметы могут быть использо-
ваны.
Хлорная известь. Хлорная известь — белый поро-
шок с резким запахом хлора; она содержит, по ОСТ,
34—36% активного хлора. Хлорная известь — химически
малоустойчива. От действия углекислоты и влаги воздуха
она разлагается и количество активного хлора уменьшатся.
Она широко применяется в санитарной и дезинфекционной
практике. В области дегазации хлорная известь применяется
главным образом для обработки объектов, зараженных
стойкими ОВ: ипритом, люизитом и т. п. Процесс реакции
при обработке иприта хлорной известью протекает по сле-
дующему уравнению:
2(ClCH2CH3)2S+Ca(OCl)3=2(ClCH3CH2)3SO+CaCl3.
Эта реакция сопровождается выделением тепла и образо-
ванием менее ядовитого, чем иприт, дихлорэтил сульфоксид а.
Принято считать, что обработка хлорной известью одно-
временно и хлорирует, и окисляет. Реакция сухой хлорной
извести с ипритом происходит энергично, с образованием
белого тумана, а иногда и появлением пламени. Водные
взвеси хлорной извести действуют на иприт значительно сла-
бее. Расход хлорной извести для обработки зараженных по-
верхностей в значительной мере колеблется, что зависит от
степени заражения ОВ и характера обрабатываемой поверх-
ности. Хлорная известь применяется в порошкообразном
состоянии (в виде сухой хлорной извести), в виде кашицы
или концентрированного раствора (взвеси) не ниже 20%
концентрации. Кашица хлорной извести готовится смешива-
нием 2 частей хлорной извести и одной части воды (по
объему). Расход кашицы 1 кг на 1 м2. При недостатке хлор-
ной извести пользуются хлорноизвестковым молоком,
т. е. взвесью ее 30—20% крепости. Расход хлорноизвестко-
вого молока на 1 м2 0,6—1 л при дву-троекратной обработке
380
поверхности. Сухой хлорной извести на 1 м2 при дегазации
поверхности, зараженной ипритом и люизитом, требуется
0,4—0,5 кг.
Хлорная известь обесцвечивает и разрушает ткани одеж-
ды и портит обувь. Металлические поверхности от воздей-
ствия ее ржавеют. Поэтому после дегазации таких поверх-
ностей их следует насухо протирать тряпками или паклей.
Такую протирку лучше производить с помощью растворите-
лей (керосина, бензина). Хлорная известь и кашица при-
меняются при температуре не ниже —5°. Известь обыкно-
венная (гашеная) обладает щелочными свойствами и дей-
ствует на ОВ так же, как едкие щелочи, но менее активно.
Известь в зависимости от консистенции наносится ло-
патами, совком, ситами, носилками, специальными бараба-
нами, пескоразбрасывателями, подвижными дегазационными
установками, а также приспособлениями, оборудованными
на грузовых машинах, и др. В сельской местности, кроме
того, могут быть использованы сеялки и тракторные при-
цепки. Растворы извести и др. наносят гидропультами, ав-
томаксами, краскометами, садовыми лейками, малярными
кистями, швабрами, вениками, ранцевым дегазационным
прибором (РДП), поливными машинами и др.
Участки местности, дегазированные хлорной известью,
безопасны для прохода в обычной обуви через полчаса после
обработки. При работе с хлорной известью и ее растворами
следует пользоваться противогазами, резиновыми сапогами,
перчатками и фартуками.
Хлорамины БиТ (монохлорамины). К хлораминам
относят ряд органических соединений, имеющих общую хи-
мическую формулу RSO2NH2 (R— означает радикал), в ко-
торых один или два атома водорода, находящихся при азо-
те, замещены хлором. При замещении одним атомом хлора
получаются монохлорамины (RSC^NHcl), при замещении
2 атомами хлора — дихлорамины (RSO2NCI2).
Различают хлорамин Б, если исходным продуктом полу-
чения его является бензол, и хлорамин Т, если для этого
используется толуол.
Отечественный хлорамин носит название «хлорамин Б».
Хлорамин Б представляет собой кристаллическое веще-
ство с легким запахом хлора, белого или слегка желтого цве-
та. Хлорамин является стойким препаратом и при правиль-
ном хранении может сохранять свою активность годами. Он
хорошо растворяется в воде и спирте и в виде водных или
водно-спиртовых растворов употребляется для дегазации;
энергично действует на стойкие. ОВ типа иприта, превращая
его в нерастворимый в воде белый осадок.
При соблюдении правил практического применения и
приготовления растворов — хлораминовые растворы не пор-
38Г.
тят ткани, а на металлических предметах при однократном;
контакте не образуют коррозии. Однако металлические пред-
меты после обработки целесообразно протирать ветошью-
(тряпками) с помощью растворителей (бензина, керосина).
Ди хлор амины Б и Т. Дихлорамины в воде не раст-
воряются, они ограниченно растворяются в четыреххлорис-
том углероде, дихлорэтане и других органических раствори-
телях. Дихлорамины в виде 10% раствора в дихлорэтане
применяются для дегазации резиновых изделий, транспорта,
железных и деревянных предметов. Растворы дихлорамина
обесцвечивают ткани одежды и портят металлические пред-
меты (ржавеют).
Хлористый сульфурил. Хлористый сульфурил яв-
ляется хорошим жидким дегазатором, но непригоден для об-
работки тканей одежды и ценных металлических предметов
ввиду разъедающего действия: он дает ожоги на коже че-
ловека. Поэтому хлористый сульфурил в чистом виде или в
виде 50% раствора в дихлорэтане может быть применен для
дегазации местности из расчета 1 л на 1 м2. Экспозиция
15 минут, после чего можно проходить по дегазированной
местности в обычной обуви. В зимних условиях хлористый
сульфурил можно применять при температуре до —25°.
Пар как влажная среда высокой температуры обладает
большой гидролизирующей способностью. Эти свойства пара
и были использованы в первую мировую войну для обработ-
ки одежды текучим насыщенным или перегретым паром в-
камерах Крупина, Сакса, Таранухина и др. Однако шерстя-
ные ткани при дегазации после заражения ипритом теряют
значительную степень своей прочности. Особенно чувствитель-
ны к обработке паром ткани, импрегнированные водонепро-
ницаемым составом растительного происхождения; некоторые
из них при обработке разрушаются полностью в местах зара-
жения капельно-жидкими СОВ, в частности ипритом. Для ос-
лабления разрушающего действия пара к нему прибавляют
некоторое количество аммиака, и ткани обрабатывают амми-
ачным паром. Наблюдения показали, что аммиак, вводимый
вместе с паром с самого начала операции, сохраняет ткани,
причем их прочность нарушается не более, чем при обычном
обеззараживании паром. Поэтому дегазация одежды и обу-
ви, зараженных СОВ, производится в настоящее время по па-
роаммиачному способу в камерах системы Погоржельского,
Левинсона-Чернощекова, УК 55 и др.
Аммиак. Аммиак и его производные амины1 реагируют
с ОВ как щелочи, с образованием соответствующих солей
1 Амины — многочисленные органические соединения, состоящие из
аммиака, в котором один, два или все три водорода замещены спирто-
выми остатками. Например, этиловый спирт (CaHs)HO и NHS образуют
этнламин NH2 (CsHbJ.
382
аммония. Присутствие воды влияет на ход реакции. Амины
обладают ярковыраженной способностью поглощать ОВ и
могут быть применены с большой пользой для дегазации.
Однако следует помнить, что применение аммиака и амина
требует большой осторожности, так как при обработке ам-
миаком галоидов могут образоваться взрывчатые вещества,
а галоидоамины обладают отравляющими свойствами.
Аммиак особенно энергично вступает в реакцию с жирны-
ми и ароматическими арсинами и потому нейтрализация ар-
синов водным аммиаком представляет практический интерес.
Аммиак хорошо нейтрализует ОВ типа табуна, зарина, люи-
зита и других жирных арсинов. Реакция при воздействии
аммиака на люизит протекает по следующему уравнению:
(C1CH=CH)AsC12+2NH3+H2O-(C1CH-CH)AsO+2NH4C12.
Реакция разложения люизита с аммиаком идет легче, чем
со щелочами. Аммиак вступает в реакцию с фосгеном, обра-
зуя мочевину. Этой реакцией можно пользоваться для осво-
бождения от фосгена в закрытых помещениях, разбрызгивая
аммиак. В дезинфекционной практике аммиак применяется
для нейтрализации формальдегида, образуя безвредное ве-
щество уротропин (метилентетрамии).
Нашатырный спирт. Нашатырный спирт или амми-
ачная вода с содержанием 25% аммиака представляет собой
прозрачную жидкость с резким едким запахом, раздражаю-
щим слизистые оболочки глаз и верхние дыхательные пути.
Большие концентрации его оказывают вредное действие, на
нервную систему и сердце. Поэтому при работе с нашатыр-
ным спиртом во избежание отравляющего его действия сле-
дует соблюдать меры предосторожности (работа в противо-
газах, вентиляция помещения). Аммиачную воду рекоменду-
ют для дегазации объектов подвергшихся заражению люизи-
том, фосгеном, дифосгеном, табуном, зарином и синильной
кислотой. Обезвреживание указанных ОВ может произво-
диться как в парообразном, так и в жидком состоянии.
Щелочные соли. Растворы солей щелочных металлов
(сода, поташ) в концентрации 0,2—0,25% заменяют мыло.
В более крепких разведениях (1:1 и 1:2) щелочные соли
могут с успехом применяться для стирки и вымачивания за-
грязненного белья. Очищенная сода в 1—2% растворе не вы-
зывает раздражающего действия и применяется для промы-
вания слизистых оболочек и обмывания кожи пораженных
ОВ с целью лучшего удаления ОВ. Для практики дегазации
применяют раствор углекислых щелочей, так как такие ще-
лочи реагируют только в присутствии воды. Горячие раство-
ры активнее, холодных.
Едкие щелочи в водных растворах разлагают люизит и
табун и могут служить дегазаторами для этих ОВ, несмотря
383
на то, что продукты дегазации сохраняют общеядовитые
свойства. Растворы щелочных солей применяются для зама-
чивания тканей зараженных ОВ (замачивание тканей в 1%
растворе соды в течение 24 часов не изменяет своего внеш-
него вида и окраски).
Сернистокислый натрий. Сернистокислый натрий
является энергичным разрушителем хлорпикрина, стойкого в
отношении щелочей; разложение протекает с образованием
хлористого натрия и весьма устойчивой соли нитрометанди-
сульфокислоты; процесс реакции течет по следующему урав-
нению:
,С13	SO3—ONa
С<	+3Na2SO3+HaO->-3NaCl+HC—SO3ONa+NaHSO4.
XNO3	NO3
Вещи, зараженные OB типа табуна и зарина, дегазируют-
ся щелочами или аммиаком. Водой разлагаются эти ОВ мед-
ленно, после чего они становятся нетоксичными.
Сернистый натрий. Сернистый натрий — кристалли-
ческая масса серовато-коричневого цвета с запахом серово-
дорода. Хорошо растворяется в воде и спирте. Растворы сер-
нистого натрия в воде гидролизуются с образованием едкого
натра:
Na3S+H3O->NaOH+NaHS.
Реакция гидролиза необратима. Сернистый натрий в раст-
ворах и на воздухе, постепенно окисляясь, превращается в
гидросульфид (тиосульфат). Растворы сернистого натрия
применяются для дегазации многих ОВ, которые он активно
разрушает и образует с ними соответствующие сульфиды.
Мыла представляют собой щелочные соли жирных кис-
лот, которые в известной степени могут нейтрализовать все
ОВ. Мыла также относятся к веществам, обладающим спо-
собностью к гидролизу. Процесс гидролиза состоит в разло-
жении мыла на жирную кислоту, едкую щелочь и жирнокис-
лую соль. При разбавлении растворов мыла водой процесс
гидролиза усиливается. Мыла обладают выраженной способ-
ностью эмульгировать вещества и в силу коллоидной приро-
ды способностью адсорбировать ряд веществ, находящихся во
взвешенном состоянии в воде.
Мыла могут быть использованы для обработки белья, ко-
торое может пострадать от освобождающихся во время гидро-
лиза ОВ кислот. Мыла, менее гидролизующие, могут быть ис-
пользованы для обработки шерстяных тканей, чувствитель-
ных к действию щелочей, особенно при повышении темпера-
туры их растворов. Таким образом, зная свойство мыла и его
гидролизирующую способность, можно с пользой направлять
этот процесс для дегазации с целью наименьшего поврежде-
384
ния обрабатываемых предметов и наиболее полного и скоро-
го разрушения ОВ.
Местные дегазирующие материалы. К местным дегази-
рующим материалам относятся глины и почвы, торф, нега-
шеная известь, известковый шлак, мергель и доломиты,
сланцевые золы, некоторые промышленные отходы и др. Во
многих случаях эти материалы могут быть изысканы на мес-
тах, а такие дегазирующие вещества, как глины и почвы,
имеются повсеместно. Названные материалы могут быть ис-
пользованы с большой эффективностью для дегазации и с
большим успехом могут заменить дорогостоящие дегази-
рующие вещества, будучи добываемы в неограниченном ко-
личестве на месте, что также является важным значением и
в экономическом отношении, и в отношении освобождения
транспорта от излишних перевозок.
Глины и почвы представляют собой землистые мате-
риалы. В воде глины нерастворимы, почвы растворяются не-
значительно. По химическим свойствам глины и почвы
бывают кислые, нейтральные и щелочные. Они хорошо погло-
щают жидкие ОВ. Глинисто-известковая смесь с содержани-
ем 10% гашеной извести дегазирует люизит, его вязкие ре-
цептуры и ОВ типа табун.
Торф — скопление растительных остатков в различной
стадии разложения с примесью некоторого количества мине-
ральных частиц. Сухой, наиболее разложенный торф обла-
дает высокой поглотительной способностью в отношении
СОВ. Продукт полного сжигания торфа представляет собой
золу со значительным содержанием окиси кальция и других
щелочных реагентов.
Негашеная известь представляет собой комья серо-
вато-белого цвета. При смачивании водой (в равных объе-
мах) негашеная известь превращается в порошок гашеной
извести. Применяется для дегазации люизита, табуна, зари-
на и других ОВ.
Известковый шлам — известковые отходы целлю-
лозно-бумажной и карбиднбй промышленности. Известковый
шлам целлюлозно-бумажных фабрик содержит: углекислый
кальций (около 9О°/о), едкий натр (до 6%), свободную
окись кальция. (1—2%) и другие примеси. Сухой известковый
шлам представляет собой белую порошкообразную массу.
Используется для дегазации местности как негашеная из-
весть.
Мергель и доломиты — известковые породы. Мер-
гель состоит из углекиского кальция с примесью глины от
20 до 60%. В состав доломита входит двойная углекислая
соль кальция и магния с примесью глины, извести и дру-
гих веществ. Используется для дегазации как известковый
шлам.
25 Медицинская служба МПВО	385
Сланцевые золы содержат до 50% окиси кальция,
алюмосиликаты. Растворимость в воде незначительная. Ре-
акция раствора всегда щелочная. Применяется для дегаза-
ции местности, как и другие сыпучие материалы.
Для дегазации зараженных ОВ объектов могут быть ис-
пользованы некоторые отходы и полуфабрикаты промыш-
ленных производств: минеральные кислоты, едкие, углекис-
лые и сернистые щелочи, хлорирующие вещества, твердые
и жидкие эмульгаторы.
Нормы расхода местных дегазирующих материалов на
1 м2 зараженной площади. Принято брать 8—10-кратное ко-
личество сухой хлорной извести по отношению к плотности
заражения местности. Так, если плотность заражения 25 г на
1 м2, то хлорной извести берут 200—250 г на 1 м2. В полевых
условиях принято расходовать в два раза больше, т. е.
0,4—0,5 кг сухой хлорной извести, 1 л хлорноизвестковой ка-
шицы, или 2 л хлорноизвесткового «молока» на 1 м2.
Почвенные материалы в виде сухой измельченной глины,
а также торф, золы, негашеная известь и известковые отхо-
ды (породы) следует наносить на зараженную поверхность
из расчета негашеной извести не менее 1 кг, а торфа, почвы,
известковых отходов (пород) до 2 кг — сухого измельченного
порошка на 1 м2 с последующей поливкой водой и перетир-
кой (перемешиванием).
Жидкие промышленные отходы, содержащие хлорирую-
щие вещества или щелочи, применяются для дегазации по-
верхностей зараженных люизитом, ипритом, ОВ типа зарина
и других ОВ из расчета 2 л на 1 м2 поверхности. Сыпучие
дегазирующие материалы, а также жидкие промышлен-
ные отходы после использования их уничтожаются (вывозят-
ся в места, отведенные штабом МПВО в стороне от города)
и закапываются в землю.
Правила хранения местных дегазирующих материалов.
Пункты хранения местных дегазирующих материалов долж-
ны выбираться с таким расчетом, чтобы быстро и беспере-
бойно обслуживать нужды ПХЗ города или района. Для это-
го они должны удовлетворять следующим требованиям:
а)	располагаться по возможности на территории населен-
ного пункта и объекта;
б)	иметь сухую подстилающую поверхность;
в)	иметь удобные пути для въезда и выезда машин;
г)	запасы дегазирующих материалов в пунктах хранения
должны определяться установленной потребностью в них;
д)	при повторной просушке дегазирующих материалов,
пункты хранения должны располагать резервной площадкой
размером не менее 100 м2.
Пункты хранения удобнее размещать в больших сквоз-
ных дворах, на пустырях, в садах, парках и т. д. Не исключа-
386
ется создание небольших пунктов хранения при отдельных
домах или кварталах города.
Площадки на пунктах хранения оборудуются навесами.
В случае отсутствия навесов разрешается хранение на от-
крытых площадках в виде больших конусов, которые для за-
щиты от дождя закрываются сверху различными материала-
ми (соломой, травой, ветками и т. д.).
При хранении извести необходимо защищать ее от увлаж-
нения и от действия углекислого газа воздуха. Известь сле-
дует хранить в деревянных закрытых ящиках или в кучах,
закрытых сверху плотным слоем земли. Сланцевые отходы
следует хранить в терриконах под открытым небом, так как
под действием атмосферных осадков дегазирующие качества
их улучшаются при одновременном саморазмельчении мате-
риала.
Хранение дегазирующих материалов контролируется че-
рез каждые 6 месяцев путем отбора и анализа проб на со-
держание активного вещества, влаги, путем определения сы-
пучести, зернения и т. д. Бракованные материалы, восстанав-
ливаются или заменяются свежими материалами.
Глины, почвы и известковые материалы, если они хранят-
ся под навесом, подлежат частичной или полной замене через
1—I V2 года. Шлаки и золы в тех же условиях хранения не
теряют своей активности в течение Г/г—2 лет. Золы горюче-
го сланца, кокс и полукокс от переработки сланца могут хра-
ниться в терриконах в течение нескольких лет, причем дега-.
зирующие качества их за первые 1—2 года улучшаются,
Запасы жидких отходов обновляются после снижения кон-
центрации активных веществ на 20—30% от установленной
нормы.
Дегазация нестойких ОВ (НОВ)
В большинстве случаев для дегазации НОВ применения
специальных химических нейтрализаторов не требуется, так
как на открытом воздухе ОВ быстро выветриваются. Поэто-
му для дегазации помещения вполне достаточно проветри-
вания. Если проветривание помещения происходит медленно,
то температуру воздуха повышают с помощью отопитель-
ных приборов или воздух внутри помещений дегазируют хи-
мическим способом при помощи опрыскивателей (прибор
РДП, автомакс, гидропульт). В качестве дегазатора нестойких
ОВ (фосгена, дифосгена и др.), а также ОВ типа табун при-
меняется аммиак в виде водных растворов.
Воронки от разрыва химических бомб заливают водой,
засыпают хлорной известью, перемешанной с землей или
песком, а при отсутствии или недостатке хлорной извести
заливают водой и засыпают землей (песком), а затем покры-
25*	387
вают слоем земли, поверхность которой посыпают хлорной
известью. Одежду и обувь проветривают, как и другие пред-
меты до исчезновения запаха данного ОВ.
Для дегазации фосгена, дифосгена, ОВ типа табуна и си-
нильной кислоты применяют водные растворы аммиака, ще-
лочи, гипосульфит, а также соли меди и железа. Из щелоч-
ных смесей наиболее целесообразной является смесь гипо-
сульфита, соды и едкого натра.
Удаление хлорпикрина осуществляется главным образом
проветриванием (в течение 5 часов), а в отапливаемом по-
мещении — лучше с подогревом воздуха (посредством цент-
рального отопления или местного), так как хлорпикрин тя-
желее воздуха и проникает в подполье. При подогревании
воздуха проветривание помещений улучшается, так как
хлорпикрин улетучивается. Из химических веществ применя-
ют сернистокислый натрий (ИагЗОз), о котором сказано
выше.
Дегазация помещений при применении синильной кислоты
достигается проветриванием или применением орошения —
10% раствора едкого натра или раствора-смеси, состоящего
из 6% медного купороса и 0,5% нашатырного спирта. Доста-
точность проветривания контролируется определением си-
нильной кислоты с помощью биологической пробы (крысы,
кролики) или реактивными индикаторами. Дегазация зара-
женных метилдихлорарсином и этилдихлорарсином объек-
тов достигается обработкой едкими щелочами и особенно
растворами хлорной извести.
Дегазация стойких отравляющих веществ (СОВ)
и ее особенности
Стойкие ОВ, обладая малой летучестью и значительной
устойчивостью к воздействию влаги, способны длительное
время держаться на местности даже в летнее время, особен-
но попадая на растительность или будучи применены в осо-
бых рецептурах.
При применении СОВ организуется дегазация местно-
сти, различных предметов, объектов, продуктов питания и
воды, одежды и обуви пораженных, а также санитарная об-
работка самих пораженных людей.
Санитарная обработка людей производится не только при
их поражении СОВ. Она представляет собой систему меро-
приятий, направленных на удаление РВ с поверхности тела
человека и слизистых оболочек глаз, носа и рта, удаление
илй обезвреживание патогенных микробов и их токсинов
иОВ.
Санитарная обработка подразделяется на полную и час-
тичную. Полная санитарная обработка проводится с целью
386
удаления с кожных покровов РВ и бактериальных средств
(микробов, токсинов), а также продуктов взаимодействия
ОВ с дегазирующими (нейтрализирующими) агентами. Она
обычно сопровождается полной дегазацией, дезактивацией и
дезинфекцией одежды, обуви, белья, индивидуальных средств
противохимической защиты и другого имущества.
Полная санитарная обработка, дезактивация, дегазация
и дезинфекция проводятся вне зараженной территории на
пунктах специальной обработки (ОДО, СОП и др.).
Частичная санитарная обработка проводится с целью
удаления с открытых участков тела (лица, шеи, кистей рук),
слизистых оболочек глаз, носа и полости рта РВ, болезне-
творных микробов и их токсинов. При заражении ОВ и РВ
обрабатывают не только открытые участки тела, но также
одежду и обувь, на которые попали капли ОВ или осела ра-
диоактивная пыль. Частичную санитарную обработку и ча-
стичную дегазацию (дезинфекцию, дезактивацию) проводят
в кратчайшие сроки после заражения как в зараженной зоне,
так и по выходе из нее. На незараженной местности заражен-
ные участки тела можно обтирать подручными материала-
ми— травой, свежесорванными листьями, чистым снегом
и др. Наиболее эффективным способом частичной санитарной
обработки является обмывание открытых участков тела, по-
лоскание рта и промывание носа незараженной водой. Одеж-
да, на которую осела радиоактивная пыль, вытряхивается по
направлению ветра, т. е. от себя. Протирать открытые участ-
ки тела тампонами или другими подручными средствами на-
до в одном направлении — сверху вниз, переворачивая там-
пон или подручный материал и по мере необходимости заме-
няя его новым, чистым.
Санитарная обработка проводится в полевых условиях
подвижными формированиями — ОДО и др. и в стационар-
ных — на обмывочных пунктах (СОП) и др. Для проведения
санитарной обработки в полевых условиях развертывается
обмывочно-дезинфекционное, дегазационное и дезактиваци-
онное отделение — ОДО, которое предназначено для обра-
ботки пораженных радиоактивными веществами, патогенны-
ми микроорганизмами, токсинами и отравляющими веще-
ствами. ОДО входит в состав ОПМ. В теплое время года об-
мывочные пункты (ОДО и др.) могут быть развернуты в па-
латках или под открытым небом, а в зимнее время — в за-
крытых помещениях, в жилых постройках, отепляемых раз-
борных помещениях в виде палаток или деревянных домиков.
Для развертывания ОДО подготавливают две площадки:
одну — для санитарной обработки, другую — для дезактива-
ции одежды и обуви. Последняя делится на грязную и чис-
тую половину. В том случае, если нет нужды в дезактивации
одежды, развертывают только санитарную площадку с про-
389
изводством дегазации (дезинфекции). Развертывание ОДО
должно осуществляться быстро, поблизости от источника
водоснабжения, с учетом направления ветра (с наветренной
стороны). Площадка санитарной обработки организуется по
пропускной системе и состоит из раздевальной, душевой и
одевальной. Перед входом в раздевальную устанавливается
ящик с хлорной известью (в случае применения ОВ) и кис-
ти для обработки обуви. Раздевальная оборудуется скамьей
для снимания обуви, душевая — душами от обмывочной ус-
тановки (дезинфекционно-душевая установка на автомаши-
не — ДДА или на прицепе — ДДП), одевальная — скамьями
для одевания, для чего могут быть использованы (и для раз-
девальной) подручные материалы.
По окончании организации развертывания ОДО немед-
ленно приступают к обмыванию людей, обеспечивая одновре-
менно удаление сточных вод. ДДП имеет 6 душевых сит,
мытье пораженного происходит в течение 6—8 минут. Рас-
ход воды на человека 30—35 л. Если дезинфекционная ка-
мера в ДДА не работает, можно использовать все имеющие-
ся у нее 12 душевых точек (сит). Для.выполнения функции
массовой санитарной обработки в городе (или населенном
пункте) организуются службой МПВО стационарные обмы-
вочные пункты (СОП). СОП организуются на базе бань,
санитарных пропускников, душевых павильонов, душевых от-
делений при производственных цехах, спортзалах и т. п., ко-
торые в обычное время используются по своему прямому наз-
начению. Приспосабливаемые под СОП бани, душевые
павильоны и т. п. заранее подготавливаются с таким расчетом,
чтобы была возможность привести их в полную готовность
для работы в качестве СОП в течение короткого времени.
СОП предназначен для массовой санитарной обработки на-
селения, которая организуется соответствующей службой
МПВО. Возглавляют СОП директора бань, МС МПВО обес-
печивает их только средним медицинским персоналом (2 че-
ловека). Для нужд МС МПВО города могут быть органи-
зованы также СОП МС МПВО. СОП МС МПВО города ор-
ганизуется либо на базе городской дезинфекционной станции,
либо на базе дезотдела городской СЭС. Этот СОП использу-
ется для обработки одежды и обуви пораженных, поступив-
ших в больницы, но не подвергшихся обработке в ОДО, а
также для обработки вещей пораженных, доставленных из
ОПМ по причине перегрузки работы ОДО
Дегазация одежды, обуви и кожных изделий от СОВ
Одежда зимняя, летняя и другие предметы из тканей
могут быть освобождены от жидких СОВ длительным про-
ветриванием на воздухе: летом в течение 2—3 дней, зимой —
390
в течение 7—8 дней. Проветривание под солнцем представляв
ет весьма ценную дегазационную операцию, особенно в мест-
ностях с большим количеством солнечных дней. Одежда,
обувь и белье, зараженные парами СОВ, выветриваются ле-
том в течение 2—3 часов, зимой — в течение 6—8 часов.
Одежда, обувь и другие предметы в зависимости от каче-
ства материала различно пропускают СОВ. В табл. 6 приво-
дятся данные проникновения капельно-жидкого иприта через
ткани одежды и некоторые другие материалы.
Таблица 6
Наименование предметов
Скорость проник-
новения
Примечание
Хлопчатобумажная и легкая шер- стяная ткань (белье, верхние ру- башки, платье)) .......	1 мин.	
Одежда из тонкого сукна (брюки, пиджак, юбка).	 Брезент 		1 мин. 1—2 »	В зависимости от
Грубошерстные материалы (демисе- зонное пальто, шинельное сукно) Верх и голенища кожаных сапог	3—5 » 5—10 >	плотности То же В зависимости от
Кожа подошвенная новая .... »	»	ношеная ....	1—2 час Около 1 часа	сорта кожи То же В зависимости от
» пропитанная специальными составами	 Защитный комбинезон (одинарный)	Несколько ча- сов Vs—3 часа	степени износа То же В зависимости от
Защитный комбинезон (двойной) . . Резина тонкая (шлем)	 Перчатки резиновые	  . Сапоги	»			6 час. 30—40 мин. 1 час 2Vs—3 часа	качества
Предметы одежды, обувь, кожаные и меховые вещи це-
лесообразно обрабатывать током горячего воздуха в камерах
в тот или иной отрезок времени (в зависимости от характера
материала, из которого сделана вещь) или дегазировать в
дезкамерах типа Погоржельского или Левинсона-Черноще-
кова, УКЦНИЛ (УК-55) по пароаймиачному способу или в
других специальных камерах. Дегазация таким способом за-
ключается в разложении стойких ОВ смесью водяного пара с
аммиаком.
Белье, зараженное ипритом, замачивают в нейтрализато-
рах (лучше подогретых до 60°) или подвергают кипячению
или бучению. Одежду, зараженную ОВ типа зарина и та*
буна, обеззараживают щелочами или аммиаком или камер-
ным способом (УК-55).
Для дегазации белья, халатов хлопчатобумажной одежды
и других предметов, не портящихся от кипячения, могут быть
391
использованы бучильники или стиральные машины, приспо-
собленные для работы по пропускной системе, т. е. загружае-
мые с грязной половины и выгружаемые на чистую.
Дегазация помещений, зданий и обстановки
Крыши зданий подвергают естественной дегазации или об-
мывают водой (холодной или горячей) под напором, либо об-
рабатывают растворителями с использованием швабр и метел.
Воду, стекающую с крыш, собирают в сосуды и обезврежива-
ют одним из следующих способов: добавлением хлорной изве-
сти, удалением в канализацию или в вырытые ямы; последние
засыпают землей с негашеной или хлорной известью. Стены
обрабатывают раствором хлорной или негашеной извести до
полного исчезновения запаха ОВ. Старую мебель и топчаны,
зараженные СОВ, уничтожают. Деревянную обстановку про-
ветривают, дополнительно обрабатывают осветленным рас-
твором хлорной извести и снова проветривают до исчезнове-
ния запаха ОВ. Зараженным топливом пользоваться для
топки нельзя до полного ег.о освобождения от ОВ.
Дегазация отдельных предметов от СОВ
Металлические предметы обрабатывают растворителями,
кипячением или обмывают горячей водой и подвергают есте-
ственной дегазации до исчезновения запаха.
Хирургический инструментарий после обработки четырех-
хлористым углеродом, бензином или спиртом в течение 1 ча-
са необходимо подвергнуть кипячению не менее 30 минут.
Малоценные металлические предметы можно протирать ка-
шицей хлорной извести. Резиновые сапоги, перчатки и пред-
меты из хлопчатобумажной ткани (халаты, фартуки, косын-
ки, колпаки, простыни, полотенца и т. п.) дегазируют кипя-
чением в течение 1 часа.
Перевязочный материал: бинты, марлю, зараженные, жид-
кими ОВ, дегазируют кипячением в течение 1—2 часов с по-
следующей стиркой. Вату уничтожают. Продегазированный
перевязочный материал на рану класть не разрешается; его
используют для компрессов.
Полотнище санитарных носилок, если оно съемное, де-
газируют кипячением, деревянные и ж.елезные части проти-
раются с помощью ветоши кашицей хлорной извести, после
чего покрывают ею предмет слоем в 1 см и оставляют на 30
минут. В заключение брусья (особенно ручки) обмываются
горячей водой. Носилки с несъемным полотнищем подверга-
ют дегазации в камере или обрабатывают их 10% раствором
хлорной извести с последующим обмыванием крутым кипят-
392
ком и проветриванием. Предметы медико-санитарного осна-
щения, зараженные парообразными ОВ, подвергают провет-
риванию на воздухе.
Медикаменты, зараженные жидкими ОВ, уничтожают, а
парообразными ОВ — обрабатывают проветриванием с по-
следующей индикацией на остаточную зараженность.
Медицинская служба МПВО решает вопрос о способе де-
газации пищевых продуктов и воды, производит контрольные
проверки на качество произведенной обработки их и дает
заключение через СЭС о возможности использования бывших
под воздействием ОВ продуктов питания и воды. Заражение
продуктов и воды НОВ, обладающими большой летучестью,
не имеет практического значения. Исключение составляет за-
ражение воды синильной кислотой, которая длительное вре-
мя сохраняет в воде свою токсичность. Заражение продуктов
НОВ, как правило, является поверхностным и кратковре-
менным.
Специальных мероприятий по дегазации при заражении
НОВ не требуется. Считается вполне достаточным хорошее
проветривание до полного исчезновения запаха ОВ. При дли-
тельном контакте (многочасовом) дымов (арсинов) целесо-
образно подвергнуть механической очистке тару, а с продук-
та, не имевшего прикрытия, снять поверхностный слой его.
Гарантирующей фазой обработки продукта является варка,
а для воды — кипячение, фильтрация через специальные
фильтры. В результате обработки продукты и вода не долж-
ны иметь запаха.
При дегазации продуктов и воды, зараженных полустой-
кими ОВ, поступают следующим образом. Хлорпикрин и ди-
фосген в жидком состоянии могут заразить продукты пита-
ния на несколько часов и изменять вкусовые качества жиров.
Дифосген и хлорпикрин быстро разрушаются при высокой
температуре и потому продукты с целью дегазации подверга-
ются термической обработке — кипячению, варке или воздей-
ствию текучего горячего воздуха. Перед термической обра-
боткой продукта, зараженного хлорпикрином, следует
предварительно снять видимые следы его с поверхности про-
дукта. Вода освобождается от хлорпикрина при кипячении в
течение часа фильтрацией через песок или активированный
уголь.
При дегазации продуктов и воды, зараженных парами
СОВ, следует учитывать, что пары СОВ заражают пищевые
продукты поверхностно и поэтому специальных дегазационных
мероприятий проводить не требуется. Зараженные объекты
подвергают проветриванию до исчезновения запаха или тер-
мической обработке — кипячению, варке.
При заражении пищевых продуктов жидкими СОВ они
в зависимости от пористости пищевого продукта проникают
395
на разную глубину, стойко его заражая. Так, например, ово-
щи и фрукты впитывают капли СОВ на глубину 1 см, в твер-
дых жирах ОВ достигают глубины до 3 см. В животном и
растительном масле, сале и маргарине СОВ быстро растворя-
ются. В печеный хлеб капли СОВ проникают на глубину не-
скольких миллиметров. При воздействии на воду капли СОВ
погружаются на дно водоема, медленно растворяясь и дли-
тельное время заражая воду. СОВ в туманообразном состоя-
нии также стойко заражают пищевые продукты и воду. При
необходимости использования зараженной СОВ воды для
дегазации ее пропускают через специальные фильтры. При
отсутствии фильтров воду подвергают кипячению в тече-
ние 1 часа с последующим контролем на количественное
содержание ОВ. Вода не должна иметь привкуса ОВ и за-
паха.
Дегазация пищевых продуктов, зараженных СОВ, прово,-
дится следующим образом. Видимые следы ОВ дегазируют
на поверхности тары и тару удаляют. При проникновении
ОВ через тару снимаются поверхностные слои продукта на
глубину 2—3 см. Сыпучие продукты, находящиеся в мешках,
освобождают от зараженных мест следующим образом: вы-
резав квадрат на мешке (положенного в горизонтальное по-
ложение) в месте наличия ОВ, снимают поверхностный слой
•на необходимую глубину. Верхние слои туши мяса срезают
ножом. Сахар, жиры после механической обработки подвер-
гаются термической обработке (кипячению) в течение не ме-
нее 1 часа с последующими контрольными анализами. Лишь
после такого рода мероприятий и заключения лаборатории
МС МПВО (СЭС) продукты допускаются в пищу или идут
на технические нужды.
При кипячении воды и варке продуктов в результате гид-
ролиза образуются продукты распада СОВ, которые могут
изменять вкусовые качества продуктов (запах, привкус), что
может служить препятствием к их использованию. Люизит
•содержит мышьяк, не обеззараживаемый кипячением, кото-
рый может вызвать интоксикацию как элементарный мышь-
як. Поэтому большое значение имеет предварительное меха-
ническое снятие (удаление) видимых следов СОВ с продо-
вольствия.
При заражении продуктов и воды алкалоидами, циани-
дами и солями тяжелых металлов пищевые продукты и вода
не допускаются к употреблению до производства специаль-
ных лабораторных исследований. Заключение об использо-
вании такого рода продуктов -и воды, как указывалось выше,
дает СЭС.
Ниже приводится схема мероприятий по обработке
пищевых продуктов, подвергшихся воздействию БОВ
(табл. 7).
394
Схема дегазации пищевых продуктов
Таблица 7
	№ п/п	Название БОВ	Состояние БОВ	Название продукта	Способ обработки и указание об использований
	1	Фосген, дифосген, хлорпикрин	Газообразное, па- рообразное	Зерно, крупа, му- ка, сахар, сухие овощи	Проветривают до полного исчезновения запаха и при отрицательном лабораторном анализе на ОВ исполь- зуют по назначению. Варка исключает необходи- мость проветривания. Продукты должны быстро реализоваться
	2	То же	То же	Мясо, рыба, зеле- ные овощи	Проветривают или многократно обмывают теплой во- дой и при отрицательном лабораторном анализе на ОВ используют по назначению
	3	> >	> >	Хлеб, галеты	Высушивают и при отрицательном лабораторном ана- лизе на ОВ используют по назначению
	4	> >	> >	Жиры	Перетапливают и при отрицательном анализе на ОВ используют по назначению
	5	Дифосген, хлор- пикрин, синиль- ная кислота	Капельно-жид- кое, туманооб- разное	Зерно, крупа, му- ка, сахар, соль (незатаренные)	Зараженный слой снимают глубиной до 10 см. Остав- шуюся часть проветривают до исчезновения запаха и раздражающего действия на глаза паров ОВ от продукта нагреванием до 60° (главным образом хлорпикрина) и при отрицательном лабораторном анализе на ОВ и удовлетворительном органолепти- ческом показателе используют по назначению. Сня- тый слой продуктов после предварительной дегаза- ции (проветривания) используется для технических целей или уничтожается.
со со Си	6	То же	То же	Мясо	Жир, покрывающий поверхность туши, удаляют и пос- ле перетапливания используют для технических це- лей. Зараженные участки мяса вырезают на глубину 3—4 см (мороженое — до 2 см) и уничтожают. Ос- тальное мясо (после удаления зараженных участ- ков) многократно промывают теплой водой до ис- чезновения запаха и при отрицательном анализе на
м g				
	№ п/п	Название БОВ	Состояние БОВ	Название продукта
				
	7	Дифосген, хлор- пикрин, синиль- ная кислота	Капельно-жид- кое, туманооб- разное	Рыба
	8	То же	То же	Хлеб
	9	» >	1	Галеты (в пачках) и концентраты (в	бумажной 1 упаковке)	в ящиках
	10			Овощи и фрукты
Продолжение
Способ обработки и указание об использовании
ОВ и удовлетворительных органолептических пока-
зателях используют по назначению (продолжитель-
ная варка)
Крупную рыбу тщательно промывают проточной водой
до исчезновения запаха. Удаленную чешую уничто-
жают. При отрицательном анализе на ОВ и удов-
летворительных органолептических показателях ис-
пользуют по назначению. Требуется быстрая реали-
зация. При подозрении на заражение мелкой рыбы
верхние ряды ее (1—2) удаляют и после дегазации
используют для технических целей или уничтожают,
а с остальной частью рыбы поступают так, как
указано выше
Зараженные буханки хлеба отбирают и после предва-
рительной дегазации используют для технических це-
лей или уничтожают. Остальной хлеб (незаражен-
ный) высушивают на сухари и при отрицательном
анализе на ОВ и удовлетворительных органолепти-
ческих показателях используют по назначению
Наружные ряды пачек (1—2) или упаковку верхних
ящиков (зараженных) удаляют и используют для
технических целей, или уничтожают, а остальное
подсушивают и проветривают до полного исчезнове-
ния постороннего запаха. При отрицательном ана-
лизе на ОВ и положительных органолептических по-
казателях используют по назначению
Наружные зараженные слои овощей (фруктов)' уда-
ляют и уничтожают, а остальную часть продукции
проветривают и просушивают или промывают до
полного исчезновения запаха. При отрицательной
11		>	
12	» »		»
13	» »	»	>
14	Иприт, люизит и другие арсины	Парообразные	
15	То же	То	же
Жиры
Растительные мас-
ла и другие жид-
кие жиры и на-
питки
Молоко и молоч-
ные продукты
(сметана, тво-
рог)
Зерно, крупа, мука
Мясо, рыба
реакции на ОВ и удовлетворительных органолейтй-
ческих показателях используют по назначению. Де-
газированные овощи и фрукты должны быстро реа-
лизоваться
С твердых жиров удаляют верхний слой на 2—3 см,
который после перетапливания может быть исполь-
зован для технических целей.
Остальную часть жира также подвергают перетапли-
ливанию и при отрицательном анализе на ОВ и
удовлетворительных органолептических свойствах ис-
пользуют по назначению
Жидкие жиры, зараженные упомянутыми ОВ, для пи-
щевых целей непригодны и используются для тех-
нических целей. В том случае, если следы ОВ об-
наружены лишь на поверхности плотно закрытой
тары, жидкие жиры или напитки после дегазации
тары (обмывания горячей водой с мылом) исполь-
зуют по назначению при отрицательной реакции на
ОВ и удовлетворительных органолептических свой-
ствах
Используют по назначению лишь в случае хранения
в таре, исключающей возможность заражения про-
дуктов; после дегазации тары (обмывания горячей
водой с мылом), отрицательной реакции на ОВ и
удовлетворительных органолептических свойствах про-
дукта
Проветривают до исчезновения постороннего запаха.
При отрицательном анализе на ОВ (мышьяк) и удо-
влетворительных органолептических свойствах про-
дукта используют по назначению
Многократно перемывают теплой водой до полного
исчезновения постороннего запаха. При отрицатель-
ной реакции на ОВ и удовлетворительных органо-
лептических свойствах продукты используют по на-
значению (продолжительная варка — 2—3 часа)'
to со				
			
№ п/п	Название БОВ	Состояние БОВ	Название продукта
16	Иприт, ЛЮИЗИТ и	Парообразные	Хлеб
	другие арсины		
17	То же	То же	Галеты, концент-
			раты
18	» >		Овощи и фрукты
19	» >		Жиры твердые
20	» »	» >	Жиры жидкие
21	> >	> »	Молоко и молоч-
			ные продукту
Продолжение
Способ обработки и указание об использовании
Проветривают до полного исчезновения запаха. Сушат
на сухари.
При отрицательном анализе на ОВ используют по наз-
начению
Проветривают и сушат до полного исчезновения посто-
роннего запаха и при отрицательном анализе на ОВ
используют по назначению
Проветривают и многократно промывают водой до пол-
ного исчезновения постороннего запаха.
При отрицательной реакции на ОВ и удовлетворитель-
ных органолептических показателях используют по
назначению (длительная варка). Во избежание пор-
чи овощи и фрукты требуют быстрой реализации
Зараженный слой срезают на 2—3 см, перетапливают
и используют для технических целей. Остальную
часть продукта перетапливают и при отрицательном
анализе на ОВ (мышьяк) и удовлетворительных ор-
ганолептических свойствах используют по назначе-
нию.
Растительные масла и другие жидкие жиры, находя-
щиеся в открытой таре, используют для техниче-
ских целей. В том случае, если упомянутые про-
дукты находятся в закрытой таре, последнюю де-
газируют (обмывают горячей водой с мылом), а со-
держимое такой тары — растительное масло и дру-
гие жидкие жиры — может быть допущено к упот-
реблению после отрицательного анализа на ОВ и
удовлетворительных органолептических свойствах про*
дукта
См. п. 13
			(сметана, тво- рог}
22 ’		Капельно-жидкие	Зерно, мука, са- хар, соль (в та- ре} .
23	> >	То же	Мясо
24		> »	Рыба (крупная}
		—	
Поверхностный слой продукта снимают на глубину
8—10 см и после дегазации (проветриванием) ис-
пользуют для технических целей. Остальную часть
продукта проветривают до полного исчезновения по-
стороннего запаха, переносят в чистую тару и пос-
ле отрицательного анализа на ОВ (иприт или мышь-
як) и удовлетворительных органолептических пока-
зателях используют по назначению
Покрывающий поверхность туши жир с зараженной
стороны срезают и после перетапливания использу-
ют для технических целей. Зараженные участки мяса
вырезаются на глубину 2—3 см (мороженое — до
1—2 см). Зачищенное мясо промывают водой не-
сколько раз до исчезновения постороннего запаха.
Мясо подвергают анализу и при отсутствии иприта
или мышьяка и удовлетворительных органолептиче-
ских показателях используют в сети общественного
питания (варка не менее 2 часов)'. Требуется быст-
рая реализация
Примечание. Зараженные мелкие куски мяса ни
в коем случае не подлежат использованию для пи-
тания. Они должны подвергаться уничтожению или
использоваться для технических целей
Пораженные участки рыбы вырезают на глубину
1—3 см и вместе с удаленной чешуей и головой
уничтожают. Очищенную от чешуи рыбу промывают
проточной (или неоднократно сменяемой) водой.
При отрицательном анализе на ОВ (иприт, мышьяк}
и удовлетворительных органолептических показате-
лях она может быть использована по назначению в
сети общественного питания (длительная варка,
быстрая реализация продукта])
400
№ п/п	Название БОВ	Состояние БОВ	Название продукта
25	Иприт, люизит и другие арсины	Капельно-жидкие	Рыба мелкая
26	То же	То же	Хлеб
27	» »	» >	Галеты и концент- раты в упаковке
28	» >		Жиры твердые
29		» >	Растительные мас- ла и другие жид- кие жиры
30	> >	> >	Яйца
Продолжение
Способ обработки и указание об использовании
Поверхностные зараженные ряды (2—3) удаляют и
уничтожают, остальную часть рыбы неоднократно
промывают (лучше в проточной воде). При отрица-
тельном анализе на ОВ допускается для использо-
вания по назначению в сети общественного питания
(продолжительная варка). В случае положительного
анализа на ОВ рыбу используют для технических
целей или уничтожают
Зараженные буханки отбирают и после дегазации ис-
пользуют для технических целей или уничтожают.
Остальные буханки проветривают и сушат на сухари.
При отрицательном анализе на ОВ и удовлетвори-
тельных органолептических свойствах сухари исполь-
зуют в виде сухарного супа
Поступают, как указано в п. 9, при условии обяза-
тельного лабораторного анализа на иприт и мышьяк
Зараженный слой срезают в 2—3 см и после дегаза-
ции (перетапливания) используют для технических
целей. Остальную часть подвергают лабораторному
анализу (иприт, мышьяк). При отрицательном ре-
зультате и удовлетворительных органолептических по-
казателях весь жир перетапливают и используют по
назначению
Если продукт хранился в плотной таре, исключающей
возможность заражения его, тара подлежит дега-
зации (обмывание горячей водой с мылом), а про-
дукт— лабораторному анализу на ОВ (иприт или
мышьяк) и после отрицательного анализа может
быть использован для кулинарных целей
Дегазируют путем помещения их на 1—2 часа в ка-
шицу хлорной извести с последующим обмыванием
£
Медицинская служба МПВО
31 То же	Го же
Картофель и ово
щи
32	9>	»
33	» »
34	Ядовитые
35	То же
36	
4^ О	
	» »
	
дымы	Дымообразные
Консервы в банках
Готовая пища в
столовой
Зерно, мука, кру-
па, сахар в та-
ре
То же

Хлеб, галеты, кон-
центраты, ово-
щи, фрукты
Жиры
проточной водой и проветриванием. После этого
наиболее подозрительные яйца подвергают лабора-
торному анализу и при отрицательном показателе
они могут быть использованы для приготовления из-
делий из теста
Явно зараженные слои удаляют.
Остальную часть проветривают. Перед варкой карто-
фель и овощи обмывают несколько раз обильно теп-
лой водой, затем очищают от кожуры и снова тща-
тельно моют водой
Примечание. Если под коркой картофеля обнару-
жены коричневые пятна, то такой картофель в пи-
шу не допускается, а используется для технических
целей
Банки дегазируют обильным промыванием горячей
мыльной водой. Особенно следует обратить внима-
ние на дегазацию фальцев
Допускается к употреблению при условии, что пища в
момент химического нападения была плотно закры-
та крышками. До раздачи пищи производят дегаза-
цию (обмывание горячей водой) поверхности сосуда,
в котором находится пища.
Перед раздачей пища снова подвергается кипячению
Тару заменяют новой. Продукты подвергают дегаза-
ции (проветриванию)
При удовлетворительных органолептических показате-
лях (отсутствие запаха, раздражающего действия на
носоглотку) продукты используют по назначению
Если продукты были без тары, то зараженные слои
их удаляют, а остальные подвергают проветриванию.
При отсутствии органолептических изменений про-
дукты используют по назначению
Твердые жиры, если они в момент дымопуска были
открыты, защищают срезанием наружного слоя на
0,5—I см. Срезанный слой используют после пеое-
тапливания для технических целей. Остальную часть
*9
П родол жение
№
л/п
Название БОВ
Состояние БОВ
Название продукта
Способ обработки и указание об использовании
37
Ядовитые дымы
Дымообразные
Мясо, рыба
после перетапливания подвергают лабораторному
анализу на ОВ (мышьяк) и при отрицательном ре-
зультате и удовлетворительных органолептических по-
казателях используют по назначению. Жидкие жиры
(растительное масло и другие), если они находи-
лись в момент дымопуска в открытом состоянии, ис-
пользуют для технических целей
Обильно промывают водой. С рыбы снимают чешую
и уничтожают. Если примененные дымы содержали
мышьяк, то продукты в обязательном порядке под-
вергают анализу на мышьяк. При отрицательном ла-
бораторном анализе и положительных органолепти-
ческих данных продукты используют по назначению
Примечания. 1. В случае заражения продуктов трихлорэтиламином поступают так же, как указано для ип-
рита. Если продукты заражены смесью иприта и люизита, то поступают, как указано для люизита.
2. Распоряжением начальника МПВО города хозяйственными организациями выделяются: а) для утилизации
зараженных жиров один из мыловаренных заводов района (города); б) для переработки зернопродуктов и карто-
феля на технический спирт — спиртовый завод или его отделения. Указанные заводы работают под контролем санитар-
ной инспекции — главного врача СЭС Вопрос об использовании для корма животных забракованных продуктов ре-
шается ветеринарной службой совместно с санитарным врачом — представителем городской СЭС. Уничтожение продук-
тов, зараженных БОВ и признанных негодными, осуществляется органами химической службы МПВО путем сжигания
(или зарывания в землю) в местах, специально для этого отведенных по указанию штаба МПВО города. При невозмож-
ности сжигания продуктов допускается зарывание их в землю на глубину не менее 1,5 м при условии тщательного
перемешивания уничтожаемого продукта с хлорной известью. Жидкости, зараженные БОВ, после соответствующей дегаза-
ции спускают в канализацию или вывозят в заранее отведенное по согласованию с санитарным надзором место и выли-
вают в яму глубиной не менее 1,5 м и засыпают землей.
3. При сбрасывании противником в населенные пункты продовольствия оно должно рассматриваться как за-
раженное и потому подлежит всестороннему химическому, бактериологическому, санитарно-гигиеническому и радио-
метрическому исследованиям в лабораториях МС МПВО (СЭС), которым и предоставлено право решать вопрос об
использовании такого продовольствия.
ДЕЗАКТИВАЦИЯ
Термином «дезактивация» пользуются в практике для
обозначения мероприятий, направленных к механическому
устранению РВ с одежды, различных предметов, продоволь-
ствия, воды, сооружений и местности.
Систему мероприятий, направленных на удаление РВ с
поверхности тела человека, со слизистых оболочек глаз, но-
са и рта, как и удаление или обезвреживание болезнетворных
микробов и ОВ, принято называть санитарной обработкой.
Дезактивация и санитарная обработка подразделяются
на частичную и полную, так как в зависимости от сложив-
шейся обстановки они могут выполняться частично или в
полном объеме. Дезактивация и в данном случае санитарная
обработка представляют собой одно из мероприятий проти-
воатомной защиты. Такого рода мероприятие необходимо по-
тому, что приостановить, ускорить или замедлить радиоак-
тивный распад невозможно. Радиоактивные вещества можно
лишь удалить, т. е. перенести их в другое место. Таким об-
разом, процесс дезактивации не похож на процесс, например,
дегазации, применяемый при заражении объектов химиче-
скими ОВ, когда ОВ разрушаются химическим путем или
термическими агентами (высокая температура). Поскольку
РВ нельзя обезвредить никакими известными науке, физиче-
скими или химическими способами, единственным способом
дезактивации остается механическое их удаление. Таким об-
разом, понятие о дезактивации и санитарной обработке мож-
но определить как обезвреживание, достигаемое удалением
веществ, служащих источником поражающего действия на
человека.
Дезактивацию и санитарную обработку проводят в том
случае, если зараженность превышает допустимые уровни.
С этой целью применяют дозиметрический контроль.
При применении атомного оружия взрывного действия
(бомбы, артснаряды и т. д.) возможно заражение местности,
различных предметов, воздуха, источников водоснабжения,
пищевых продуктов, а также людей и животных радиоактив-
ной пылью, выпадающей как в районе взрыва, так и по пути
движения дымового облака, а в случае применения боевых
радиоактивных веществ местность, различные объекты, воз-
дух, люди и животные могут быть заражены РВ в пылевид-
ном, дымообразном или жидком состоянии, что зависит от
агрегатного вида «начинки» снаряда, мины и т. д. Не исклю-
чена возможность применения БРВ в смеси с боевыми хими-
ческими ОВ. Характерной особенностью БРВ, а также радио-
активных продуктов атомного взрыва является то, что они
не обладают специфическим запахом, не имеют специфиче-
ского цвета и других внешних признаков, свойственных мно-
26* Медицинская служба МПВО
403
гим БОВ. На сегодня единственным средством для свое-
временного обнаружения радиоактивного заражения, а также
для определения характера и степени заражения местно-
сти, различных объектов, людей, животных, воды, продоволь-
ствия и т. д. является использование дозиметрических при-
боров, дающих возможность решить эту задачу. С этой целью
ведется постоянная радиационная разведка.
Дезактивация зараженной территории
и различных объектов
Дезактивация зараженной территории зданий и различ-
ных объектов производится с целью возможного (нормаль-
ного) использования их и предупреждения поражений РВ
людей.
Дезактивации подлежат только те объекты, зараженность
которых превышает допустимые уровни. Основным методом
дезактивации территории и различных объектов является
механическое удаление РВ с зараженных поверхностей. По-
этому с асфальтированных и мощеных улиц, дворов и пло-
щадей осевшую радиоактивную пыль удаляют путем осторож-
ного сметания после слабого увлажнения с последующим
обильным обмыванием водой из поливомоечных и других
машин.
Зараженную ветошь, паклю и другие материалы, которые
были использованы при дезактивации различных предметов
или применены при санитарной обработке, а также собран-
ную радиоактивную пыль с мусором на самосвалах или на
машинах, приспособленных для вывозки мусора, вывозят на
специальные места-свалки, указанные штабом МПВО города.
В том случае, если не представляется возможности вывезти
зараженный мусор, его закапывают в землю на глубину не
менее 1 м. Если методом сметания не удается дезактивиро-
вать улицы, площади и т. д., то производят срезание и уда-
ление верхней части грунта толщиной 3—4 см или перепахи-
вание (перекапывание) его на глубину до 20 см. Срезанный
слой грунта вместе с зараженным мусором вывозят на маши-
нах на специальные свалки или закапывают в землю на глу-
бину не менее одного метра.
Дезактивация отдельных участков зара-
женной территории может производиться путем за-
сыпки их поверхностной незараженной землей, песком, шла-
ком, торфом толщиной не менее 10 см или какими-либо дру-
гими материалами.
В том случае, если обрабатываемые участки имеют зеле-
ные насаждения (деревья, кустарники и т. д.), сначала нуж-
но обильной струей воды из брандспойтов, поливомоечных
машин смыть с деревьев и кустов радиоактивную пыль, кото-
404
рую вместе с зараженным верхним слоем мусора удаляют
установленным порядком.
В зимний период при наличии глубокого снежного покро-
ва снимают слой утоптанного снега толщиной 5 см, а рых-
лого — до 20 см, который отвозят в специальные места для
свалки. На участках, где уровень радиации свыше 5 г/час,
дезактивацию производят силами формирований МПВО,
специально подготовленных для этих работ, и с широким
использованием средств механизации.
Дезактивация наружных поверхностей зда-
ний производится путем обмывания из шлангов, брандспой-
тов, при помощи пожарных машин, мотопомп и др. ив
отдельных случаях пользуются обметанием при помощи ув-
лажненных щеток, метел, веников. Дезактивацию начинают с
крыши, потом обрабатывают стены и так проводят эту работу
сверху вниз. Зараженную воду с крыш и стен отводят в ка-
нализацию или в глубоко вырытую яму, которую после окон-
чания работы засыпают землей толщиной не менее 1 м. Де-
зактивацию внутренних помещений производят по тому же
принципу «сверху вниз» путем сметания мягкой шеткой ра-
диоактивной пыли с потолков, стен, мебели, мытья полов.
Перед дезактивацией вещи целесообразно вынести на улицу
и там их обеззаразить. Для дезактивации целесообразно ис-
пользовать пылесос. Все тряпки, щетки, веники и другие
предметы, которыми пользовались для дезактивации, долж-
ны быть зарыты в землю на глубину 1 м или отвезены на
специальной машине на свалку. Указанные предметы можно
сжечь, но следует помнить, что огонь не уничтожает РВ, по-
этому пепел следует зарыть в землю, а при сжигании вещей
исполнители должны находиться с наветренной стороны во
избежание заражения дымом, содержащим РВ.
Дезактивация на объектах проводится соответствующими
подразделениями объектовых формирований и службой
обеззараживания территории и сооружений МПВО. Работы
по дезактивации во всех случаях проводятся с большой ос-
торожностью. Исполнители этого вида работы должны быть
обеспечены защитными средствами: резиновымй сапогами,
перчатками, противогазами, халатами или фартуками и дру-
гими предметами.
Дезактивация одежды может быть полной или час-
тичной.
При частичной дезактивации производят удаление
РВ в первую очередь с одежды и индивидуальных средств
противохимической защиты. Частичная дезактивация может
проводиться в зараженном районе или по выходе поражен-
ных из зараженного района и, как правило, перед проведением
частичной санитарной обработки. При проведении частич-
ной дезактивации в зараженном районе одежду и индивиду-
26**	<05
альные средства противохимической защиты (противогаз и
резиновые перчатки или рукавицы), не снимая отряхивают
и обметают верхнюю одежду и обувь, а если надета накидка
(плащ), отряхивают только накидку (плащ) и одежду, не
прикрытую ею. Зимой одежду, обувь, сумку противогаза
можно обтирать чистым снегом.
По выходе из зараженного района респиратор, маску, по-
вязку не снимают до очистки одежды. Одежду в таких слу-
чаях снимают и вытряхивают или чистят щетками и пр., а
обувь протирают ветошью, паклей, соломой, сеном и т. п. и
обмывают водой. В теплое время года можно прополоскать
одежду в незараженном водоеме, водой которого не поль-
зуются для питья.
Полная дезактивация одежды, обуви пораженных
производится на обмывочно-дезактивационных пунктах ОДП,
организуемых органами МПВО, в ОДО, организуемых
на базе лечебно-профилактических учреждений или СЭС
и придаваемых ОПМ, в СОП, организуемых главным об-
разом на базе коммунальных бань, душевых павильо-
нов и ведомственных санитарных пропускников органами
МПВО. Полная дезактивация одежды и обуви может произ-
водиться на указанных выше пунктах одновременно с сани-
тарной обработкой, а также отдельно в приспосабливаемых
механических прачечных, красильнях фабрик, которые в та-
ких случаях являются дезактивационными (дегазационными)
пунктами (станциями) дегазации одежды (СДО).
Основные методы дезактивации одежды и обуви следую-
щие:
1)	чистка одежды щетками и выколачивание радиоактив-
ной цыли палками:
2)	обтирание обуви, кожаных изделий, средств противо-
химической защиты (ПХЗ) тампонами из ветоши, пакли, ва-
ты, смоченными водой;
3)	обмывание обуви, кожаных изделий, средств ПХЗ во-
дой с обработкой щетками;
4)	протирание масляных пятен на одежде тампонами, смо-
ченными водными растворами стиральных составов или
бензином (керосином).
Вещи после полной дезактивации подвергаются дозимет-
рическому контролю. Одежда и обувь, имеющие заражение
выше допустимых уровней, подвергаются повторной дезак-
тивации. Если и повторная дезактивация не привела к сни-
жению зараженности, такие вещи направляют для дезакти-
вации в механические прачечные. В качестве аппаратуры и
средств для дезактивации применяют:
1)	поливомоечные машины;
2)	машины пожарных команд;
3)	мотопомпы и насосы различных систем;
406
4)	приборы РДП, гидропульты, автомаксы;
б) щетки (волосяные и травяные), веники, палки, метлы;
6) ветошь, паклю, жгуты из соломы и сена, ветки;
7) ванны, души, стиральные машины.
Для дезактивации одежды и обуви развертывают площад-
ку дезактивации силами учреждений вблизи от места сани-
тарной обработки. Пораженные, получившие ранения, ожо-
ги и т. д., при необходимости проходят санитарную обработку
в ОДО, СПМ, в СОП; одежда дезактивируется в ОДО. Если
развертывается ОДО, то всегда рядом развертываются две
площадки: площадка санитарной обработки и площадка дез-
активации одежды и обуви, так как они составляют структу-
ру ОДО. В состав площадки санитарной обработки входят
раздевальная, обмывочная и одевальная.
Площадка дезактивации одежды и обуви состоит из двух
частей: грязной половины площадки дезактивации одежды и
обуви и чистой. Раздевальная сообщается с грязной полови-
ной площадки дезактивации одежды и обуви, а одеваль-
ная— с чистой.
Работа в ОДО проходит в такой последовательности. Лю-
ди, направленные контрольно-распределительным пунктом на
санитарную обработку, поступают в раздевальную, где они
раздеваются самостоятельно или их раздевают (если они ра-
нены). Бригада ОДО, обслуживающая площадку дезактива-
ции, маркирует и переносит заразную одежду на площадку
дезактивации, а незаряженную одежду или зараженную ни-
же допустимого уровня — в одевальное отделение.
Пораженные, получив мыло и мочалки, размещаются по
2 человека одновременно под каждой душевой сеткой и об-
мываются горячей водой с мылом, а легкораненых после за-
крытия повязки клеенкой (если это необходимо) обмывают
санитары-душеры. Прошедшие санитарную обработку пере-
ходят в одевальную, где подвергаются дозиметрическому
контролю, после чего они одеваются в дезактивированную
одежду, доставленную в одевальную бригадой чистой поло-
вины площадки дезактивации, где одежда подвергалась до-
зиметрическому контролю после обработки ее на грязной по-
ловине. Люди, прошедшие обработку в ОДО, направляются
в приемно-сортировочное отделение ОПМ. В тех случаях,
когда после санитарной обработки и дезактивации заражен-
ность кожи человека и одежды превосходит допустимые нор-
мы более чем в 10 раз, санитарная обработка повторяется
после дезактивации на общих основаниях. Если после пов-
торной обработки пораженный и его веши имеют заражен-
ность выше допустимых уровней, его вещи отвозятся в СДО
(станция дегазации одежды) или СОП, а пораженного оде-
вают в запасную одежду, направляют в ПСО, где он берет-
ся на учет для дальнейшего врачебного наблюдения.
407
Дезактивация продуктов питания и воды
Дезактивация продовольствия является одним из важных
разделов дезактивации.
Продукты питания и воду необходимо тщательно обере-
гать от заражения их РВ. Все продукты питания и питьевую
воду (запасы) в неплотно закупоренной таре, если они на-
ходились в районе, подвергшемся РВ, ни в коем случае
нельзя использовать для питания без предварительного об-
следования их на зараженность и разрешения органов здра-
воохранения (СЭС). В случае, если установлено, что продук-
ты питания и вода заражены РВ выше допустимых уровней,
они подлежат дезактивации. Принцип дезактивации и здесь
остается тот же — удаление с продуктов РВ тем или иным
способом. Если же это не приводит к положительному ре-
зультату, дезактивацию повторяют.
При повторной отрицательной дезактивации продукты
сдают в специальные склады или уничтожают. Уничтожение
продуктов происходит вдали от населенного пункта в местах
по указанию штаба МПВО методом сжигания или закапыва-
нием в землю на глубину 1,5—2 м.
Чтобы уничтожаемые продукты не служили приманкой
для диких животных, их обливают керосином, нефтью, неочи-
щенной карболовой кислотой, хлорной известью и т. д.
Если продукты и вода после проверки их на зараженность
или после повторной дезактивации показали степень зараже-
ния ниже допустимых уровней, их разрешается (с ведома
СЭС) использовать по назначению. Формирования МПВО и
войсковые части решают этот вопрос самостоятельно. Зак-
лючение об использовании фуража дает ветеринарная служ--
ба. Объектовые службы заинтересованных министерств и ве-
домств дают заключение о пригодности продуктов совмест-
но с представителем санитарно-противоэпидемической служ-
бы города или области (врачом СЭС).
Пищевые продукты могут быть заражены не только с по-
верхности, когда РВ в виде пыли, жидкости или в дымооб-
разном состоянии оседают на продукт (или на тару его), но
и внутри наведенной активности. Например, рыбные и дру-
гие консервы под воздействием нейтронов в районе атомного
взрыва могут стать радиоактивными, так как они содержат
химические элементы, как, например, натрий, фосфор и др.
Выбор способа дезактивации продуктов зависит от их аг-
регатного состояния (жидкие, твердые, сыпучие), характера
и степени радиоактивного заражения и от состояния уку-
порки.
Пищевые продукты, хранящиеся в герметической укупор-
ке и не получившие наведенной активности, что устанавлива-
408
ется дозиметрическим контролем, используются по назначе-
нию после дезактивации поверхности тары. Дезактивация
укупорки (тары) может производиться двумя способами —
обметанием (сухой способ) и обтиранием влажной ветошью
или обмывания водой (влажный способ).
Сыпучие продукты (зерно, крупа, мука, отруби, сахар,
соль и др.), хранящиеся в мешках, зараженных радиоактив-
ной пылью, пересыпают с большой осторожностью в незара-
женную тару (мешки, бочки и т. д.). Поверхность мешка
слегка увлажняют, опрыскивая водой, для того, чтобы ра-
диоактивная пыль не поднималась в воздух. Если на меш-
ке имеется грязь, то ее предварительно удаляют. Затем ме-
шок расшивают (развязывают) и верх его осторожно заво-
рачивают на внешнюю сторону, а содержимое пересыпают
совками (лопатками) в чистую тару. По окончании этой ра-
боты мешок подвергают дозиметрическому контролю и пере-
носят на чистую площадку, которая должна быть отведена
для дезактивации продовольствия. Если продукт хранится в
двух мешках, то наружный мешок снимают, а внутренний
подвергают дозиметрическому контролю. Если окажется, что
внутренний мешок тоже заражен, поступают так, как было
указано’выше, а если он не заражен, его вместе с продукта-
ми переносят на чистую половину площадки дезактивации
продуктов.
Если продукты хранятся в бочках и ящиках (твердые и
жидкие жиры, рыба, макароны, галеты и т. д.), сначала дез-
активируют поверхность тары путем обмывания струей воды
(бочки) или протирания двух-трех раз ветошью, смоченной в
воде или водных растворах стиральных составов. После дез-
активации подвергают обработанную тару дозиметрическо-
му контролю. Если будет установлено, что она не заражена
или заражена в пределах допустимых уровней, дезактивацию
считают законченной и продукты переносят на чистую пло-
щадку. При заражении выше допустимых уровней произво-
дят повторную дезактивацию. Если снова будет установлено,
что продукты заражены выше допустимых уровней, то их вы-
нимают из тары и подвергают дозиметрическому контролю.
Незаряженные продукты переносят на чистую площадку, а
зараженные сдают в склад длительного хранения.
Твердые жиры (сливочное масло, комбижир, сало,
маргарин) дезактивируют путем удаления (срезания) ножом,
тонкой проволокой или металлическими скребками заражен-
ного наружного слоя толщиной до 3 мм. Если после этого
продукт остается зараженным, снимают вт’орой слой, а при
необходимости и третий. После дезактивации решается воп-
рос, как поступить с продуктом.
Консервы и другие продукты, хранящиеся в закупо-
ренных бутылках, банках и т. д., дезактивируют обмыванием
409
их водой или обтиранием ветошью, смоченной в воде, мыль-
ном или содовом растворе. После обмывания консервы на-
сухо обтирают. С консервных банок перед дезактивацией
удаляют смазку, а затем ее восстанавливают на чистой пло-
щадке, если консервы подлежат снова длительному хранению
как доброкачественный продукт. Обработанные продукты по-
ступают на чистую площадку.
Мясо, рыбу, колбасу обильно обмывают водой. Если
при такой обработке не достигнуто снижение степени зара-
жения до допустимого уровня, то с мясных туш срезают за-
раженные места, с колбасы снимают оболочку, с рыбы —
чешую и кожицу. После обработки продукты подвергают до-
зиметрическому контролю. Далее решают вопрос: либо эти
продукты допускают к употреблению в пищу, либо их унич-
тожают, если они не поддаются дезактивизации.
Печеный хлеб (буханки) подвергают дозиметриче-
скому контролю. Буханки, оказавшиеся незараженными, об-
тирают чистыми полотенцами и передают на чистую пло-
щадку, а зараженные выше допустимых уровней уничто-
жают.
Растительное масло и другие жидкие жиры,
хранящиеся в бочках или других сосудах, при проникновении
в них твердых РВ (пыль) отстаивают в течение 3—5 дней.
После этого верхнюю, незараженную часть осторожно сли-
вают в чистую тару при помощи сифонов или ручных
насосов. Слитую часть жидкого продукта подвергают дози-
метрическому контролю. Если продукт незаражен или зара-
женность в пределах допустимых уровней, его используют по
назначению (с ведома СЭС). Если указанный продукт име-
ет степень заражения свыше допустимых уровней, его снова
подвергают отстаиванию. Вторую часть продукта (осадок)
уничтожают.
Растительное масло и другие жидкие продукты, заражен-
ные жидкими БРВ, подлежат уничтожению или с разрешения
специалистов и санитарного врача городской СЭС их исполь-
зуют для технических нужд.
Овощи и фрукты (свежие) дезактивируют путем мно-
гократного и обильного промывания водой. После этого их
подвергают дозиметрическому контролю. Овощи и фрукты,
имеющие зараженность выше допустимых уровней, уничто-
жают, а в пределах допустимых уровней используют по
назначению.
Порядок хранения дезактивированных про-
дуктов и использование их для питания. Дезак-
тивированные пищевые продукты (продовольствие) следует
хранить отдельно от чистых продуктов (не подвергшихся ра-
диоактивному заражению) и использовать для питания толь-
ко в последнюю очередь, т. е., когда отсутствуют чистые
410
пищевые продукты на складах, базах и т. д. При отпуске та-
ких продуктов с баз, складов и т. п. делают специальные от-
метки в накладных.
Дезактивация воды. Дезактивацию воды осущест-
вляют различными способами, в зависимости от характера и
степени заражения воды, наличия средств для ее очистки,
условий, где производится дезактивация. Существуют три
метода дезактивации воды: отстаивания, фильтрации и пере-
гонки.
В том случае, когда вода заражена твердыми (пыль) час-
тицами РВ, дезактивация ее может быть произведена путем
отст а и в а н и я. Для этого воду наливают в резервуар
(бочку, чан и т. д.) на 10—15 часов. Когда частицы РВ осе-
ли на дно, верхний слой осторожно сливают при помощи си-
фонов (ручных насосов) в чистые сосуды. После дозиметри-
ческого контроля воду можно использовать для питья. Этот
способ наиболее прост и доступен в любой обстановке. Для
ускорения и лучшего обезвреживания воды в нее добавляют
химические вещества в виде квасцов и др. (так называемые
коагулянты), которые образуют в воде хлопья. Эти хлопья,
оседая на дно сосуда, увлекают за собой частицы РВ.
Дезактивацию воды путем фильтрации можно произ-
водить при помощи табельных фильтров или через фильтры,
сделанные из подручных материалов. При этом в качестве
фильтрующего материала могут быть использованы: песок,
шлак, опилки, древесный уголь, хлопок, ткани и др. Фильт-
рацией достигается удаление РВ из воды.
Наиболее эффективным и производительным способом дез-
активации воды является перегонка ее. Для этого ис-
пользуют аппараты, применяемые для опреснения горько-
соленых вод, а также другие перегонные аппараты. Способ
перегонки заключается в том, что РВ как нелетучие вещества
при перегонке удаляются (экстрагируются) из воды. Этот
способ считается надежным.
Колодцы. Трубчатые колодцы (абиссинские и нор-
тоновские) надежно защищены от РВ. Шахтные колодцы
также надежно могут быть защищены от РВ\ если они имеют
навес над срубом и крышку на срубе. Если шахтный колодец
снабжен металлическим насосом, то он будет хорошо защи-
щен от взвесей, находящихся в воздухе (в том числе и типа'
РВ), так как источник воды хорошо изолирован от контакта
с ним.
Шахтные колодцы дезактивируют путем очистки их дна
от зараженного ила, песка, гравия и очистки стен колодца,
а также многократным выбором или откачкой воды. Перед
каждой откачкой воды сруб и стены колодца тщательно об-
мывают для того, чтобы РВ с поверхности земли не попада-
ли в колодец (родник), дезактивируют прилегающий к
411
колодцу (роднику) земляной покров в радиусе 15—20 м. При
дезактивации родниковых источников (ключей) необходимо
тщательно и неоднократно обмыть каптаж внутри и снаружи,
а вокруг него в радиусе 15—20 м снять слои грунта тол-
щиной 5—10 см и эту поверхность выстлать камнем, кирпи-
чом или зацементировать.
Меры безопасности при дезактивации
При работе с продуктами, зараженными РВ, следует стро-
го соблюдать меры безопасности. В основном они сводятся
к следующему:
1)	не принимать пищу, не курить и не садиться там, где
происходит дезактивация продуктов;
2)	не прикасаться с зараженными предметами голыми
руками;
3)	при дезактивации работать в защитных средствах:
резиновых сапогах и фартуке (или халате), перчатках, про-
тивогазе;
4)	после окончания работы подвергнуть дезактивации
средства защиты и пройти санитарную обработку.
В результате умелого и внимательного проведения дезак-
тивации продуктов питания и воды РВ могут быть удалены
полностью или их остается такое незначительное количество,
которое не приносит вреда организму человека.
Индикация и экспертиза на зараженность РВ, ОВ
и бактериальными средствами воды и пищевых продуктов
Индикация РВ и QB во внешней среде производится хи-
мической службой МПВО. На МС МПВО возложена обя-
занность количественного определения этих веществ в пище-
вых продуктах и воде для решения задач, связанных с их
санитарной экспертизой при применении противником атом-
ного и химического оружия. Кроме того, количественное оп-
ределение РВ и ОВ в продовольствии и воде возложено на
лаборатории пищевых предприятий и водопроводных
станций.
Индикация патогенных микробов и токсинов бактериаль-
ного происхождения во внешней среде, а также лаборатор-
ная диагностика инфекционных заболеваний осуществляются
МС МПВО, а в некоторых случаях ветеринарной служ-
бой МПВО.
Индикация бактериальных средств нападения является
чрезвычайно важным мероприятием. Чем скорее будет уста-
новлен факт бактериального нападения и определен вид па-
тогенного микроба или токсина, использованного противником,
тем скорее будет определена зона заражения и проведе-
ны мероприятия по предупреждению и ликвидации инфек-
412
ционных заболеваний. В некоторых случаях даже неспеци-
фическая индикация бактериального загрязнения внешней
среды (без установления вида возбудителя) может дать воз-
можность принять срочные меры по предупреждению рассе-
ивания инфекции (ограничение передвижения населения,
проведение экстренной профилактики, вызов противоэпиде-
мического отряда, автолаборатории и т. п.).
Предметом индикации могут явиться возбудители бакте-
риальных заболеваний (чума, холера, сибирская язва и др.),
возбудители вирусных и риккетсиозных заболеваний (оспа,
сыпной тиф, лихорадка Ку и др.), токсины бактериального
происхождения (ботулинический, столбнячный), возбудители
грибковых заболеваний.
Методы определения возбудителей бактериальных забо-
леваний были разработаны и введены в практику с конца
прошлого века. Эти методы положены в основу классической
микробиологии, которая ставит своей задачей выделение чис-
тых культур возбудителей и их идентификацию, на что тре-
буются значительные сроки — от 3 до 15 и более дней. На-
ряду с методом получения- чистых культур для лабораторной
диагностики инфекционных заболеваний применяют методы
серологических исследований, когда в крови больных опреде-
ляют наличие специфических антител. На реакцию агглюти-
нации при обычной постановке требуется около суток, но эта
реакция с кровью больных может быть поставлена лишь в
конце 1-й или даже в начале 2-й недели. Для обнаружения
антигена, присущего данному виду микроба, ставится более
сложная реакция связывания комплемента, на что требует-
ся также около суток.
Наконец, для индикации и лабораторной диагностики ис-
пользуется метод заражения лабораторных животных: по
клинической картине течения болезни, а также по патолого-
анатомическим данным судят о заболевании, а в некоторых
случаях подтверждают диагноз путем выделения от этих
животных чистых культур. Возбудители вирусных и риккет-
сиозных заболеваний не растут на обычных питательных
средах, поэтому их размножают на куриных эмбрионах и зара-
жают ими восприимчивых животных. Для диагностики неко-
торых вирусных и риккетсиозных заболеваний используют
также реакцию агглютинации и реакцию связывания компле-
мента. Определение ботулинического токсина производят при
помощи биологической пробы на животных с использованием
антиботулинической сыворотки. Животные, иммунизирован-
ные специфической сывороткой, выживают, в то время как
неиммунизированные при введении .исследуемого материала
погибают.
Сложность и длительность существующих методов инди-
кации патогенных микробов и их токсинов и лабораторной
27 Медицинская служба МПВО	413
диагностики инфекционных заболеваний требуют разработки
новых методов быстрого определения зараженности объектов
внешней среды, а также методов ранней и ускоренной диа-
гностики. Для ориентировки используют бактериоскопию, ре-
акцию кольцепреципитации с гаптенами (полисахаридами
данного вида микробов), микроагглютинацию, люминесцент-
ную микроскопию и другие методы, позволяющие получить
предварительные данные, которые с учетом общей обстанов-
ки могут быть использованы для проведения противоэпиде-
мических мероприятий.
Для получения надежных результатов лабораторных ис-
следований большое внимание следует уделить отбору проб
подозрительного или заразного материала. Пробы при по-
дозрении на применение, противником бактериальных средств
нападения должны отбираться как можно скорее, чтобы па-
тогенные микробы при неблагоприятных условиях внешней
среды не погибли. Если они погибнут, лабораторные иссле-
дования могут дать неверный результат, что может иметь
тяжелые последствия для населения. При транспортировке
проб необходимо предохранять их зимой от замерзания,
а летом перевозить с охлаждением во избежание роста со-
путствующей микрофлоры. Для этой цели можно использо-
вать резиновые мешки, наполняя их летом льдом, а зимой —
горячей водой. Кроме того, при отборе проб и их
транспортировке должны соблюдаться меры безопасности
как для лиц, отбирающих пробы, так и для окружающего
населения. Поэтому при отборе подозрительного материала
необходимо надевать халаты, защитные маски, мыть руки
дезинфицирующими растворами и т. п. Пробирки и баночки
с заразным материалом при пересылке помещают в метал-
лические футляры, а последние — в деревянный ящик, ко-
торый опечатывают. Пробы направляют в лабораторию с
сопроводительным документом, в котором указывают, куда
и что направляют для исследования, повод, место и время
взятия пробы и цель исследования. При направлении мате-
риала от больных указывают фамилию, имя, отчество боль-
ного, его возраст и предполагаемый клинический диагноз.
Документ подписывается лицом, отобравшим пробу, с ука-
занием его должности.
В лабораторию для бактериологического исследования
направляют также подозрительных летающих насекомых,
блох, клещей, грызунов и их трупы, используя для этой це-
ли пробирки, банки, полотняные и полиэтиленовые мешочки.
Отлов летающих насекомых ведут марлевым сачком или ис-
пользуют липкую бумагу.
Пищевые продукты отбирают по 25—50 г из верхних
слоев в тех местах, где имеется наибольшая вероятность их
заражения. Из жидких продуктов пробу отбирают после пе-
414
ремешивания. Пробы воды берут в количестве 0,5 л, а в не-
которых случаях и более. Из открытых водоемов берут про-
бы как с поверхности, так и со дна.
У больных для лабораторного исследования берут кровь,
содержимое бубона, мокроту, испражнения, мочу, рвотные
массы, спинномозговую жидкость и другие материалы в за-
висимости от предполагаемого диагноза. При пересылке ма-
териала от больных в некоторых случаях используют кон-
сервирующие смеси. От трупа после его вскрытия берут для
исследования кровь, кусочки легкого, селезенки, лимфатиче-
ские узлы.
Лабораторные исследования осуществляются в лаборато-
риях МС МПВО, организуемых на базе СЭС, которые
развертывают радиометрическую, санитарно-химическую и
бактериологическую лаборатории. В СЭС имеются также ви-
русо-риккетсиозные лаборатории и отделы особо опасных ин-
фекций. Для лабораторных исследований могут быть также
использованы санитарно-эпидемиологические отделы район-
ных больниц, противочумные учреждения, вирусо-риккетси-
озные лаборатории институтов эпидемиологии, микробиоло-
гии и гигиены, бактериологические лаборатории институтов
вакцин и сывороток, медицинских институтов. Лабораторная
диагностика в отношении госпитализированных больных
должна проводиться лабораториями больничных учрежде-
ний. Санитарно-химические исследования могут проводиться
также в санитарно-химических и фармацевтических институ-
тах и лабораториях, а радиометрические — в институтах ра-
диационной гигиены, коммунальной санитарии, гигиены тру-
да и профзаболеваний.
Для лабораторных анализов могут быть использованы
также автолаборатории, имеющиеся в подвижных противо-
эпидемических отрядах, организованных в крупных СЭС и
институтах эпидемиологии, микробиологии и гигиены.
Подвижные лаборатории проводят исследования глав-
ным образом с возбудителями чумы, холеры, сибирской яз-
вы, тифо-паратифозных заболеваний, а также с ботулиниче-
ским токсином. Кроме того, в автолабораторийх проводятся
бактериоскопия, посевы исследуемого материала на пита-
тельные среды и заражение животных. В дальнейшем выде-
ленные чистые культуры и зараженные животные направ-
ляются в стационарные лаборатории для точной идентифи-
кации. В специальные лаборатории в случае необходимости
направляется также исходный заразный материал, особен-
но при подозрении на вирусные и риккетсиозные заболева-
ния. При подозрении на использование противником боту-
линического токсина животных, зараженных исследуемым
материалом, оставляют в автолаборатории до получения ре-
зультатов опыта.
27*
415
При применении противником средств массового пораже-
ния большое значение имеют лабораторные определения за-
раженности пищевых продуктов и воды РВ, ОВ и бактери-
альными средствами. В этих случаях требуется проведение
квалифицированной санитарной экспертизы. Санитарная эк-
спертиза пищевых продуктов и воды проводится врачами
СЭС и ведомственной санитарной службы. При даче заклю-
чения врачи, проводящие санитарную экспертизу, руковод-
ствуются лабораторными данными и результатами обследо-
вания продовольственных складов или пищевых предприятий,
подвергнувшихся воздействию средствами массового пора-
жения. Забор материала для исследования на пищевых пред-
приятиях, продовольственных складах и водопроводах осу-
ществляют работники объектовых лабораторий и контрольных
звеньев этих предприятий или складов. Количественные
определения в отношении содержания в продовольствии или
воде РВ и ОВ производят объектовые лаборатории. Для
индикации бактериальных средств нападения пробы направ-
ляются в ближайщую СЭС.
Обследования пораженных объектов производятся работ-
никами объекта. В обследовании крупных объектов и
водопроводов принимают участие врачи СЭС. При таком об-
следовании должны приниматься меры безопасности. Обсле-
дование. производят после проведения дезактивации и
дегазации помещения. Обследующие лица должны быть в
защитном костюме и надевать защитную маску или проти-
вогаз. При обследовании обращают внимание на условия
хранения продуктов и воды. Герметизированное помещение
и соответствующая тара предохраняют продукцию от зара-
жения. При применении атомного оружия в зоне разруше-
ния продукты могут подвергнуться действию нейтронов и
у-излучения, поэтому требуется проверить, нет ли наведен-
ной активности и не произошла ли денатурация продукта в
связи с образованием перекисных соединений и изменением
вкуса и запаха. В остальных случаях после проведения обез-
зараживания поверхностей продукт может быть реализован.
При этом руководствуются установленными предельно до-
пустимыми концентрациями, не оказывающими вредного
влияния на человека. При заражении продовольствия боль-
шими количествами РВ или ОВ продукт или уничтожают или
утилизируют в соответствии с указаниями хозяйственных
(организаций, согласованными с санитарными органами. При
заражении- продуктов бактериальными средствами нападе-
ния вопрос об их использовании решается МС МПВО в за-
висимости от вида примененных противником патогенных
микробов или токсина, возможности проведения обеззара-
живания на месте или при кулинарной обработке и других
обстоятельствах.
В случае необходимости использования зараженной во-
ды для тушения пожаров население должно быть преду-
преждено о запрещении пользоваться такой водой для питья
и хозяйственно-бытовых нужд.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ
И ВЕДЕНИЯ бактериологической разведки
В СИСТЕМЕ МПВО
Одной из главных задач в проблеме организации защиты
населения и ликвидации последствий бактериологическогб
нападения в городах, населенных пунктах и объектах на-
родного хозяйства является своевременное обнаружение при-
менения противником бактериологического оружия по кос-
венным или явным признакам, а также установление границ
предполагаемого очага заражения.
Бактериологическая разведка подразделяется на общую,
проводимую подразделениями общей разведки МПВО, и
специальную, осуществляемую силами и средствами МС
МПВО, а также ветеринарной службы МПВО.
Существующая система эпидемиологического наблюдения
за заболеваемостью среди населения и методика исследова-
ния на бактериальную загрязненность воздуха, воды и
пищевых продуктов в мирное время не может обеспечить
своевременное обнаружение скрытого (диверсионного) при-
менения противником бактериологического оружия. . Для
своевременного обнаружения применения противником бак-
териологического оружия в период угрожаемого положения
начальники МПВО республик, краев, областей и городов
через свои штабы организуют непрерывное ведение бакте-
риологической разведки. Непрерывное ведение бактериологи-
ческой разведки может быть осуществлено путем как ведения
наблюдения за воздухом, так и систематического исследова-
ния на бактериальную зараженность воздуха, воды, продук-
тов питания, тщательного эпидемиологического наблюдения
за заболеваемостью среди населения и животных, а также
получения информации от населения об обнаружении приз-
наков применения бактериологического оружия.
В условиях угрожаемого положения ведение бактериоло-
гической разведки возлагается в первую очередь на подраз-
деления общей разведки штабов МПВО, которые призваны
осуществлять непрерывное наблюдение за воздухом и вести
разведку возникших очагов заражения. Наблюдение могут
проводить специалисты противоэпидемических формирова-
ний и учреждений МС МПВО (СЭС, противочумные стан-
ции, ППЭО, научно-исследовательский институт), а также
соответствующими учреждениями и формированиями вете-
ринарной службы МПВО.
417
Ведение бактериологической разведки
силами подразделений общей разведки
При наблюдении за воздухом одной из основных задач
постов наблюдения и постов служб МПВО должно быть
своевременное обнаружение применения противником бое-
припасов, снаряженных бактериальными средствами, а так-
же определение района или участка предполагаемого дей-
ствия таких боеприпасов. В тех случаях, когда во время
налета авиации противника в воздухе появляется облако в
виде тумана или на месте падения с самолетов каких-либо
боеприпасов слышны слабые звуки разрывов, или на этом
участке установлено наличие, смоченного грунта, порошко-
образных веществ либо большого количества насекомых,
а также отдельных частей и осколков бактериальных боепри-
пасов, следует заподозрить применение противником бакте-
риологического оружия. Необходимо иметь в виду, что
некоторые из перечисленных признаков могут быть обнару-
жены и при применении противником ОВ или БРВ.
Посты наблюдения и посты служб МПВО о фактах, по-
дозрительных на применение противником бактериологиче-
ского оружия, должны немедленно доложить начальнику
разведчасти (группы) штаба МПВО и по указанию послед-
него подать местный сигнал «химическое нападение». Общий
сигнал «химическое нападение» подается штабом МПВО.
По получении данных о подозрении на применение про-
тивником боеприпасов, снаряженных бактериальными сред-
ствами, начальник разведчасти (группы) штаба МПВО для
уточнения этих данных и установления факта применения
бактериологического оружия направляет в район предпола-
гаемого заражения разведывательный дозор. Одновременно
штаб МПВО информирует о полученных данных медицин-
скую службу и ставит задачу службе охраны порядка и
безопасности о принятии мер к ограничению выезда тран-
спорта и выхода отдельных лиц из района предполагаемого
заражения.
Поскольку сведения о подозрении на применение бакте-
риологического оружия могут поступать в штабы МПВО и
штабы МС МПВО из различных источников (посты наблю-
дения, посты служб МПВО и от населения), не исключена
возможность ведения бактериологической разведки как в
порядке последовательности (т. е. вначале общая, а затем
специальная), так и одновременно на различных участках
очага заражения, общая площадь которого может достигать
100 км2 и более. На командном пункте МПВО города, а так-
же штаба МС МПВО для полного и правильного представ-
ления о складывающейся обстановке в городе, оценки этой
обстановки и правильного принятия решения необходимо ве-
418
сти карту, на которую наносить поступающие из различных
источников сведения, а также данные бактериологической
разведки. Командир разведгруппы, направляя разведдозор
в район заражения, ставит перед ним определенную задачу,
указав при этом на данные, полученные от постов наблю-
дения или населения, сообщает ориентиры границ участка,
выделенного для разведки, и направление движения ветра.
По прибытии в район предполагаемого заражения раз-
веддозор должен тщательно осмотреть местность, опросить
очевидцев применения бактериологического нападения с
целью уточнить место падения и площадь распространения
бактериальных средств. Для этого в ходе бактериологиче-
ской разведки необходимо определить способы применения
и виды боеприпасов (сброшенные с самолета бомбы, кон-
тейнеры, распыление бактериально-токсинных рецептур;
взрыв ракет, мин, снарядов и т. п.), место взрыва.и при-
мерную высоту его, чтобы определить направление распро-
странения аэрозольного облака.
Химик-разведчик дозора с помощью прибора химической
разведки (ПХР-54) должен будет произвести неспецифиче-
скую (химическую) индикацию бактериальных средств. Для
неспецифической индикации бактериальных средств прибор
химической разведки ПХР-54 должен быть снабжен допол-
нительным комплектом индикаторных трубок и инструкций
по их использованию. Кроме того, химик-разведчик дозора
должен отобрать зараженную почву с растительности,
с предметов, осколков и оболочек боеприпасов, имеющих сле-
ды рецептуры, и направить их в бактериологические лабо-
ратории. О полученных данных в результате проведенной
разведки старший разведдозора немедленно сообщает на-
чальнику разведчасти или командиру разведгруппы. В слу-
чае подтверждения факта применения противником бакте-
риологического оружия штаб МПВО немедленно доклады-
вает об этих предварительных данных начальнику МПВО.
Организация специальной бактериологической разведки
Начальник МС МПВО города (района) по получении
сведений о подозрении на применение противником бакте-
риологического оружия немедленно дает указание главному
врачу СЭС (главному врачу лечебного учреждения или ди-
ректору института эпидемиологии, микробиологии и гигиены)
направить в район на участки предполагаемого заражения
эпидемиологические группы для специальной бактериологи-
ческой разведки. Специальную бактериологическую развед-
ку (особенно в сельской местности) могут осуществлять
также соответствующие специалисты учреждений ветеринар-
ной службы МПВО.
419
Одной из первоочередных задач специальной бактерио-
логической разведки является установление факта примене-
ния противником бактериологического оружия и определение
границ очага заражения. Кроме того, в задачу бактериоло-
гической разведки входит быстрый и квалифицированный
отбор проб для индикации видов примененных противником
возбудителей, а также своевременное оповещение старшего
медицинского начальника о результатах разведки.
Для ведения специальной бактериологической разведки
эпидемиологические группы оперативно создаются из зара-
нее подготовленного личного состава СЭС, противочумных
станций ветбаклабораторий, подвижных противоэпидемиче-
ских отрядов, институтов эпидемиологии, микробиологии и
гигиены и других лечебно-профилактических учреждений. Для
большей оперативности и подвижности эпидемиологическая
группа может состоять из 3—6 человек (врач-эпидемиолог,
помощник эпидемиолога, санитарный врач, лаборант, про-
изводящий забор проб, и санитар). Эпидемиологическая
группа должна быть оснащена минимально необходимым
имуществом (медицинско-ветеринарное, прибор химической
разведки ПХР-46-МВ, набор для взятия проб), а также
иметь индивидуальные средства защиты (противочумные
костюмы) для личного состава группы.
Для быстрого уточнения создавшейся обстановки веде-
ние бактериологической разведки целесообразно организо-
вать одновременно на всей площади заражения. При этом
эпидемиологические группы необходимо направить в первую
очередь в те районы и участки предполагаемого очага зара-
жения, обследование которых обеспечит быстрое определе-
ние внешних границ всего очага заражения, образовавшегося
в результате нападения противника. Эпидемиологические
группы направляются в районы заражения пешком или на
машине в зависимости от расстояний и создавшейся обста-
новки. Для ведения бактериологической разведки могут быть
использованы также бактериологические автолаборатории.
Каждая эпидемиологическая группа сможет вести бактерио-
логическую разведку на ограниченном участке местности,
примерно от 1 до 4 км8.
Направляя эпидемиологические группы в район предпо-
лагаемого заражения, главный врач СЭС (главный врач
лечебно-профилактического учреждения или института) ин-
формирует личный состав группы о полученных данных и
ставит задачу.
При постановке задачи он указывает ориентиры (грани-
цы) участка, выделенного для разведки, направление дви-
жения ветра, порядок и средства связи, уточняет адреса бли-
жайших бактериологических лабораторий, куда необходимо
будет направить взятые пробы.
420
Ведение специальной бактериологической разведки
По прибытии на участок предполагаемого заражения
старший эпидемиологической группы (врач-эпидемиолог) ор-
ганизует изучение сложившейся обстановки путем уточнения
данных, полученных из штаба МПВО, от наблюдательных
постов и постов служб МПВО или населения; опроса оче-
видцев применения бактериологического оружия с целью
уточнения способа его применения; обследования местности,
сооружений, транспорта, различных предметов и раститель-
ности с целью обнаружения следов применения бактерио-
логического оружия (капли жидкости, пыль, скопление кле-
щей и других насекомых, а также грызунов, остатки бомб,
контейнеров и т. п.).
В ходе разведки принимаются все меры к определению
внешних границ предполагаемого очага заражения.
Определение границ очага заражения
Определение предварительных границ очага заражения
является одной из самых сложных и трудных задач бакте-
риологической разведки, учитывая, что медицинская служба
не располагает какими-либо быстрыми методами обнару-
жения бактериальных средств во внешней среде, а следо-
вательно, нет возможности определить точные границы за-
раженного участка местности.
Уточнение границ образовавшегося очага заражения име-
ет целью определить размеры зараженной территории,
количество населения, подвергшегося воздействию бактерио-
логического оружия, выявить количество зараженных со-
оружений, транспорта и различного имущества, определив
тем самым объем мероприятий, необходимых для ликвида-
ции последствий бактериологического нападения. Кроме то-
го, быстрое определение границ очага заражения дает воз-
можность своевременно ввести карантин в очаге заражения
и предотвратить распространение инфекционных заболева-
ний как внутри очага заражения, так и за егб пределы.
Границы очага заражения определяются площадью, на
которой были обнаружены признаки действия боеприпасов,
снаряженных микробными или токсинными рецептурами,
и глубиной распространения по ветру аэрозольного облака,
образовавшегося в результате действия этих боеприпасов.
Каждый медицинский работник (эпидемиолог), опреде-
ляя границы обследуемого участка заражения, должен при-
нимать свое решение с учетом визуальных и метеорологи-
ческих данных, конкретных местных условий и способа
применения бактериологического оружия. Установление же
границ всего образовавшегося очага заражения в городе
421
осуществляется по данным общей и специальной разведки
штабом МПВО совместно с начальником МС МПВО и его
штабом. Естественно, что граница образовавшегося очага
заражения должна проходить за пределами непосредствен-
ной зоны заражения и намечаться с учетом использования
природных условий (рек, оврагов, широких улиц, площадей
и т. п.) с целью создания максимальных возможностей изо-
ляции очага.
Рекомендуемый принцип определения границ очага зара-
жения требует от офицеров штабов МПВО и специалистов
медицинской и ветеринарной служб знания конкретно сло-
жившейся наземной обстановки, особенностей различных
способов применения бактериологического оружия, метеоро-
логических данных в момент применения, местных условий
и других данных, способствующих правильному решению
задачи по определению границ очага заражения.
После установления границ очага заражения начальник
МПВО принимает решение о введении карантина в очаге.
В случае, если половина и более территории города будет
непосредственно заражена бактериологическим оружием,
карантин целесообразно вводить на всей территории города.
Отбор проб для индикации
бактериологического оружия
Не менее важной задачей бактериологической разведки
является быстрое определение вида примененных возбудите-
лей, так как характер специфических мероприятий по лик-
видации очага заражения в значительной мере определяет-
ся видом возбудителей.
Определение вида примененных противником возбудите-
лей осуществляется в специальных бактериологических, ви-
русологических и риккетсиозных лабораториях медицинской
и ветеринарной служб МПВО. Если учесть, что в каждом
областном городе или в области может быть подготовлено
не более 2—3 бактериологических лабораторий для работ с
особо опасными инфекциями, а также то, что каждая лабо-
раторная бригада (3 человека на 1 рабочее место) в со-
стоянии в первые сутки произвести анализы 20—25 проб,
становится ясно, что при бактериологической разведке оп-
ределения вида возбудителей необходимо забирать в сред-
нем 1—3 пробы с каждого квадратного километра.
Отбор проб в очаге заражения, помимо специальных раз-
ведывательных подразделений, может осуществляться под-
готовленным личным составом лечебно-профилактических уч-
реждений медицинской и ветеринарной служб МПВО;
медицинскими подразделениями частей МПВО, а также
объектовыми бактериологическими лабораториями и конт-
422
рольными звеньями. Лица, отбирающие пробы, должны быть
заранее проинструктированы и обучены правилам обраще-
ния с зараженным материалом и обеспечены индивидуаль-
ными средствами защиты и набором для взятия проб.
В наборе, должны быть: запас стерильной посуды (банки,
пробирки), совок (лопатка), пинцет, ножницы, мешочки из
хлопчатобумажной ткани, или полиэтиленовой пленки, а так-
же стерильные тампоны в физиологическом растворе или
бульоне для взятия смывов и дезинфицирующие растворы.
Методика отбора проб
Пробы почвы берут небольшими порциями из верхнего слоя в местах
наиболее вероятного ее заражения. Лопаткой в 2—3 местах снимают
верхний слой (на глубине 0,3 см) или собирают поверхностные слои в
воронке, вносят в широкогорлую стеклянную банку и плотно укупорива-
ют ее. При наличии внешних признаков заражения почвы пробы берут
преимущественно в тех местах, где имеются следы осевшей жидкости
или порошкообразных веществ.
При отборе проб с растительности скальпелем или ножницами среза-
ют листья или траву с каплями осевшей жидкости или порошкообразны-
ми веществами и, пользуясь пинцетом, кладут их в пробирку или банку,
которую затем плотно укупоривают. При отсутствии пробирок и банок
пробы можно помещать в полиэтиленовые мешочки.
Отбор проб с открытых поверхностей, сооружений, транспорта, с
осколков авиабомб, снарядов и мин, остатков контейнеров, предметов
домашнего обихода (посуды, мебели и другого инвентаря)', а также с
одежды и обуви производят при помощи смывов. Из пробирки извле-
кают укрепленный на палочке тампон, увлажненный стерильным физио-
логическим раствором (избыток жидкости удаляют, отжимая тампон о
стенки пробирки), протирают им подозрительные на заражение поверх-
ности предметы (со следами капель жидкости или налетом порошкооб-
разных веществ), затем тампон помещают в чистую пробирку и плотно
укупоривают ее. Если обследуемые предметы (оборудование, одежда,
ткани и т. п.) большой ценности не представляют, пробы из них можно
брать не только при помощи смывов, но и вырезая кусочки размером
2X10 см; эти кусочки помещают в стерильную банку и заливают физио-
логическим раствором.
Пробы воды для лабораторного анализа берут в коли-
честве не менее 0,5 л в чистую простерилизованную посуду.
Из шахтных колодцев воду можно брать чистым ведром,
банкой или другими подручными средствами. Перед взя-
тием пробы воду тщательно перемешивают, многократно
(8—10 раз) опуская в колодец ведро. Взятую пробу пере-
ливают из ведра в чистую посуду и направляют в лабора-
торию.
Пробу из естественного водоема (пруда, озера, реки)
следует брать в том месте, где на поверхности воды (у бе-
регов водоемов) видны маслянистые налеты или следы осев-
ших порошкообразных веществ. Чтобы получить более пол-
ное представление о зараженности всего водоема, пробы
берут в разных местах — как у поверхности (на глубине
10—15 см), так и в придонных слоях. В таких случаях
423
пользуются простерилизованным батометром, а при его от-
сутствии — бутылью с грузом и веревкой. Бутыль подвеши-
вают на веревке или прикрепляют к шесту, закрывают
резиновой пробкой со шнуром и опускают в водоем; на же-
лаемой глубине пробку выдергивают, и в бутыль поступает
вода.
Пробы водопроводной воды отбирают из уличных водо-
разборов и кранов внутренних водопроводов в наиболее
характерных точках сети (в самых удаленных, наиболее
возвышенных, в тупиках или иных местах, где обычно оста-
точного хлора в воде меньше и, следовательно, больше ве-
роятности найти возбудителей или токсины).
Пробы берут следующим образом: открыв кран, наби-
рают в стерильную посуду 0,5 л воды, а затем в течение
10 минут пускают застоявшуюся в трубах воду. После это-
го кран обжигают горящим спиртово-ватным тампоном,
пускают струей воду и под струю подставляют стерильную
бутыль емкостью 0,5—1 л. Обе пробы направляют в лабо-
раторию.
При обследовании источников воды и очистных соору-
жений пробы воды для анализа берут из водоема (реки,
озера, скважины), водоприемного отверстия, из очистных
сооружений и в местах поступления воды в водопроводную
сеть.
При сборах членистоногих переносчиков необходимо поль-
зоваться пинцетом во избежание раздавливания насекомого
или клеща руками, что может привести к заражению. С рас-
тительности клещей можно собирать при помощи марлевых
флажков: ими проводят по кустам, высокой траве, где обыч-
но в ожидании добычи сидят голодные клещи, которые и
цепляются за флажки. Клещей, присосавшихся к телу че-
ловека, предварительно смазывают вазелиновым маслом и,
осторожно покачивая, снимают пинцетом. Срывать их не
рекомендуется, так как хоботок клеща может оторваться и
остаться в теле, что вызовет развитие абсцесса. Участок ко-
жи после снятия клеща обрабатывают спиртом или настой-
кой йода. Снятых с человека или животных и собранных с
растительности клещей помещают в пробирку или стеклянную
банку, в которую предварительно закладывают сложенную
гармоникой полоску бумаги (лучше фильтровальной). Про-
бирку или банку закрывают ватно-марлевой пробкой, ув-
лажненной 3—5 каплями воды.
Блох в укрытиях и жилых помещениях вылавливают на
листы бумаги, смазанные липким клеем (состав клея: ка-
нифоли 25 частей, касторового масла 17 частей, глицерина
8 частей). Блох, паразитирующих на мелких грызунах, со-
бирают следующим образом: пойманного грызуна убивают
и тотчас же подвешивают в широкой части большой стек-
'424
лянной воронки, узкий конец которой опущен в высокий стек-
лянный сосуд. По мере остывания трупа блохи его покидают,
попадают на стенку воронки и скатываются в стеклянный со-
суд. Собрать паразитов с грызуна можно также очесыванием
его частым гребнем (при этом труп животного помещают в
глубокий эмалированный таз). Для сбора блох с грызунов,
обитающих в норах, применяют следующий способ: вводят
в нору толстостенный резиновый шланг с надетым на него
фланелевым чехлом, через несколько минут извлекают и по-
мещают его в глубокую стеклянную банку, с фланели пин-
цетом собирают блох.
Летающих насекомых (мух, комаров, москитов и т. п.)
можно вылавливать марлевыми сачками или при помощи
липкой бумаги, которую развешивают или раскладывают в
.местах наибольшего их скопления. Собранных насекомых
помещают в банки или пробирки; банки закрывают ватно-
марлевыми пробками.
При сборах грызунов во избежание заражения необхо-
димо соблюдать предосторожность. Выловленных и убитых
грызунов, а также группы других мелких животных, обна-
руженных на местности, захватывают корнцангом или пин-
цетом (за хвост или заднюю ногу) и помещают в полотня-
ные или полиэтиленовые мешочки, которые затем тщательно
завязывают, складывают в прорезиненный мешок и в таком
виде пересылают в лабораторию. При отсутствии трупов в
местах эпизоотий производят отлов грызунов, используя для
этих целей верши или капканы-давилки. Орудия лова обыч-
но устанавливают на ночь в помещениях или в природных
условиях около нор грызунов. При извлечении пойманных
животных необходимо соблюдать указанные выше меры пред-
осторожности.
Перед взятием проб пищевых продуктов и фуража про-
изводят обследование территории складов и специализиро-
ванного продовольственного транспорта, проверяют целость
упаковки и тары (исправность, загрязнение, деформации,
наличие амбарных вредителей и насекомых), внешний вид
продуктов (незатаренных), условия хранений и перевозки.
Осмотрев партию продукта, вскрывают отдельные единицы
упаковки и берут пробы для лабораторного исследования.
Количество единиц упаковки (бочки, ящики, корзины,
тюки, емкости для жидких продуктов), подлежащих вскры-
тию, в каждом случае устанавливают отдельно с учетом
вида продукта, величины партии и условий хранения.
Вскрыть надо не менее 5—10% единиц упаковки от всей
партии. При обнаружении неисправной тары вскрывают
каждую неисправную единицу упаковки. Для бактериологи-
ческого исследования отбирают 25—50 г каждого вида про-
дукта. При невозможности раздельно переслать каждую
425
пробу однородные продукты, взятые из разной тары, тща-
тельно смешивают и в количестве 50—100 г направляют в
лабораторию. Продукты в мелкой упаковке (консервы, бри-
кеты пищевых концентратов, галеты и др.) отсылают в ла-
бораторию целиком.
Для вскрытия отбирают ту пару, на поверхности кото-
рой вероятнее всего могли осесть аэрозоли (тара верхней и
боковых сторон бунта или штабеля). Из каждой вскрытой
бочки или мешка, преимущественно из верхних слоев про-
дуктов, совочком или шпателем в стерильную посуду отби-
рают требуемую навеску продукта. Обнаруженных при вскры-
тии тары насекомых складывают в пробирку и вместе с
пробами продуктов направляют в лабораторию.
Из сыпучих продуктов (пищевые концентраты, сахарный
песок, мука, крупа и зерно), хранящихся в мешочной таре,
пробы берут следующим образом: в отобранном для вскры-
тия мешке из верхней и боковых сторон штабеля вырезают
небольшой кусок мешковины в форме лодочки (чтобы ме-
шок можно было легко зашить) и кладут в банку. При вы-
нужденном забое скота мясо для исследования берут от
каждой туши в различных ее частях; при этом обязательно
забирают пробы из лимфатических узлов и трубчатых ко-
стей. В лабораторию направляют также кусочки печени и
селезенки животного.
Пробу подозрительного на заражение незатаренного фу-
ража (овса и небрикетированного комбикорма) берут из
поверхностного слоя. Пробы брикетированного корма бе-
рут, срезая ножницами поверхность брикета. Если зернофу-
раж и комбикорм находятся в таре (мешковине, рогоже),
пробы берут в соответствии с правилами, изложенными в
отношении сыпучих продуктов. Пробу прессованного сена
(соломы) берут с поверхности (на глубине 1—2 см) ножни-
цами и пинцетом, затем на листе парафинированной бумаги
измельчают ножницами и помещают в банку.
Отбор проб зернопродуктов для исследования на зара-
женность вредителями производят следующим образом. Если
зерно хранится в мешочной таре, пробу берут из верхней,
средней и нижней частей мешка при помощи щупа. Щуп
вводят в мешок желобком вниз и в самом зерне перевора-
чивают желобком вверх, а затем совочком или тампоном
снимают самый поверхностный слой продукта и также по-
мещают в банку.
Из брикетированных пищевых концентратов (в большой
упаковке) вынимают отдельные брикеты, соприкасающиеся
с тарой, затем из самого поверхностного слоя брикета сре-
зают навеску продукта и помещают в банку, а при отсутст-
вии ее — в полиэтиленовый мешочек. При хранении пище-
вых продуктов в открытых ларях, ящиках, бочках и т. п.
426
пробы отбирают с их поверхностных слоев, отдельно в каж-
дой емкости.
Пробы жидких продуктов (молоко, растительное масло
и пр.) берут отдельно с поверхности продукта после его пе-
ремешивания. Из твердых жиров пробы берут при помощи
скальпеля и пинцета, срезая тонкий слой с поверхности с
соблюдением стерильности. Пробы мяса берут из целой
туши или отдельных частей ее, вырезая кусочки из поверх-
ностных слоев. Одновременно тампоном, увлажненным фи-
зиологическим раствором или мясо-пептонным бульоном,
в разных местах туши или отдельных частях ее производят
смывы, которые также отсылают в лабораторию. Если зерно
хранится в насыпях, пробы отбирают из трех слоев (на глу-
бине 10 см от поверхности, из середины насыпи и у самого
пола).
Взятые пробы вместе с донесением должны быть немед-
ленно доставлены в лабораторию санитарно-эпидемиологи-
ческой станции города или района. К донесению должен
быть приложен сопроводительный бланк (форма № 1).
Форма № 1
ПРИМЕРНАЯ ФОРМА СОПРОВОДИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСКИ
ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОБ В ЛАБОРАТОРИЮ
1.	Куда и кому направляется проба
2.	Название материала _________________________
3.	Место взятия npog 	'
4.	Врем£ вояТия пробы____________________________________—
5.	Способ и время применения противником ОВ, РВ или бактериоло-
гического оружия (подчеркнуть) _____________________________
6.	Цель исследования ____________________- _ ________________________
7.	Должность, звание и фамилия лица, производившего отбор проб-------
Примечания. 1. При направлении на исследование пооб воды
указывают вид и название источника воды (озеро, река, колодец и др.),
из которого взяты пробы.
2. При направлении в лабораторию пищевых продуктов указывают
вид объекта, из которого взяты пробы (склад, бунты, транспорт, кух-
ня и др.), в чем и как содержался продукт, дают характеристику тары,
описывают ее состояние.
Банки с пробами номеруются тем же номером, что и до-
несения. Этот же номер в виде ярлыка или надписи обозна-
чается и на таре продукта, проба которого взята для иссле-
дования.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие .................................................... 3
Глава I. Современные средства нападения с воздуха, состоящие
на вооружении иностранных армий. В. Д. Москалев .	5
Глава II. Современные средства массового поражения иностран-
ных армий...................................................16
Некоторые сведения о строении вещества. Н. И. Бобров,
Ю. М. Штуккенберг......................... 16
Атомное оружие. Ю. М.	Штуккенберг	.....	33
Химическое оружие. А. С.	Выишвкина	......	52
Бактериологическое оружие. А. Л. Никольский .	.	61
Глава III. Организация и задачи местной противовоздушной обо-
роны (МПВО). В. Д. Москалев.................................65
Глава IV. Организация медицинской службы МПВО. Я. Е. Абрамов 77
Глава V. Организация медицинского обеспечения населения при
применении средств массового поражения. Я. М. Тимко .	108
Глава VI. Мероприятия медицинской службы МПВО по защите
населения от средств массового поражения .....	184
Общие принципы защиты населения от средств массо-
вого поражения. В. А. Рыбасов.....................184
' Индивидуальные и коллективные средства защиты от
оружия массового поражения. Н. И. Авдевнин .	188
Организация дозиметрического контроля в формирова-
ниях и учреждениях медицинской службы»МПВО.
Е. И. Воробьев..................................226
Дозиметрическая аппаратура, применяемая в формиро-
ваниях и учреждениях медицинской службы
МПВО. Ф- Кузнецов . ..............................242
Организация противдбактериологичеек°й защиты
А. Л. Никольский ....	.... 2оУ
Дезинфекция, дезинсекция и дератизация. 2., У' Вашко?
Дегазация. А. И. Валов..........................'	.	377
Дезактивация. А. И. Валов...........................403
Индикация и экспертиза на зараженность РВ, ОВ и
бактериальными средствами воды и пищевых
продуктов. А. Г. Коварский .	.... 412
Основные принципы организации и ведения бактерио-
логической разведки в системе МПВО. А. М. Мяс-
ненко . .	. . .........................  .	417
Редактор В. А. Рыбасов
Техн, редактор А. И. Захарова Корректор В. Н. Самсонова
Переплет художника К. М. Егорова
Сдано в набор 18/Х 1958 г. Подписано к печати 4/Ш 1959 г. Формат
бумаги 60X92/16=26,75 печ. л.+0,25 печ. л. вкл. (условных 27,0 л.}
26,50 уч.-изд. л. Тираж 23 000 экз. Т-03211 МН-58
Медгиз, Москва, Петровка, 12
Заказ 554. 1-я типография Медгиза, Москва, Ногатинское шоссе, д. 1
Цена 13 р. 40 к. Переплет 2 руб.
177^
Условные обозначения:
'Ддминистративн. границы сельского р-на
Граница больничного коллетора
к к во коек МС МПВО для госпитализации
]—всех пораженных
J—. К-во подготовленных коек МС МПВО
— Вольница мирного времени

Формированиями учерждения
перемещенные в загородную зону
Рис. 29. Схема развертывания больничных коллекторов на одном эва-
куационном направлении.