Текст
                    УДК 651.32-085
ББК 53.52
Т66
К. А. Трескунов
Оптимистическая трагедия фитотерапии. — Майма:
Чике-Таман, 2009. — 808 с.: ил.
Автор книги — врач, известный ученый-гастроэнтеролог. К.А. Трес¬
кунов, является автором трех открытий, имеющих глобальное значе¬
ние.
Первое открытие — совместно с физиологом и академиком А.М. -
У голевым возродил учение о двенадцатиперстной кишке как цент¬
ральном органе пищеварения и пищеварительного поведения. От¬
крыл и изучил тяжелую болезнь дуоденальной гормональной недо¬
статочности.
Второе открытие — К.А. Трескунов возродил учение о воспале¬
нии как основном патогенетическом факторе и на многочисленных
добровольцах доказал, что воспаление на любой стадии можно остано¬
вить лекарственными растениями и подвергнуть его обратному раз¬
витию, вплоть до выздоровления.
Третье открытие — совместно с академиком Б.А. Комаровым со¬
здал новое эффективное и практически безвредное лечение фитохи-
тодезами (соединением сухих растительных сборов с полифракцион-
ным водорастворимым хитозаном, хитодезом).
Простые и действенные рецепты академика РАЕН (2001 г.) и
ЕАЕН (2005 г.) помогли многим и многим людям.
Книга рекомендована как учебное пособие для студентов медицин¬
ских вузов, преподавателей и для всех, кто заботится о своем здоровье.
с ООО “Чике-Таман”, 2009.
° Трескунов К.А., 2009.
ISBN 978-5-904-355-01-2
4


«Для того чтобы написать свои воспоминания, вовсе не нужно быть великим человеком или видавшим виды авантюристом, прославленным художником или госу¬ дарственным деятелем. Вполне достаточно быть просто человеком, у которого есть что рассказать и который может и хочет это сделать. Жизнь обыкновенного человека тоже может выз¬ вать интерес, если не к личности, то к стране и эпохе, в которой эта личность жила. Мы любим проникать во внутренний мир человека, нам нравится коснуться самой чувствительной струны в чужом сердце, чтобы сравнивать, подтверждать, находить оправдание и утешение. Мемуары, конечно, могут быть скучными, и жизнь, в них рассказанная, бедной и незначительной. Тогда не читайте их — и это будет самым страшным пригово¬ ром для книги. «Право на те или иные слова» — это устаревшее вы¬ ражение, относящееся к эпохе деградации интеллекту¬ альной жизни, ко времени поэтов-лауреатов, докторов в тапочках, привилегированных философов, патенто¬ ванных ученых мужей и других фарисеев академическо¬ го мира. В те времена писательское искусство счита¬ лось таинством, доступным пониманию немногих из¬ бранников. «Официальный писатель» не только на бу¬ маге, но и в жизни говорил напыщенным языком, вы¬ бирая самые неестественные обороты речи, и пользо¬ вался наиболее редко употребляемыми словами, сло¬ вом, он то и дело проповедовал или воспевал. Что касается нас, то мы говорим совершенно по¬ нятным языком. Мы понимаем писательское искусст¬ во как такое дело, которым может заняться любой человек. Для этого не надо быть профессионалом, так как это самая обычная работа. Здесь по крайней мере нельзя подвергнуть сомнению «право на труд». То, что не каждое произведение может найти чи¬ тателя, — вопрос другого порядка». А.И. Герцен. Былое и думы 5
Правдивая история медицины (вместо предисловия) «Четыре или пять тысяч лет до нашей эры, непроходи¬ мые леса покрывали древнюю Скифию, которая простира¬ лась от Атлантического океана до полярных морей... Ясно¬ видящие женщины пророчествовали под сенью деревьев... Но эти женщины, действовавшие вначале под благовид¬ ным вдохновением, сделались впоследствии честолюбивы¬ ми и жестокими... превратились в злых волшебниц. Они основали человеческие жертвоприношения, и кровь потек¬ ла безостановочно... под зловещее пение жрецов, под ис¬ тупленные восклицания диких скифов...» «Среди этих жрецов находился молодой человек во цве¬ те лет по имени Рама, который также готовился к священ¬ нослужению, но его глубокая душа и ясный ум возмуща¬ лись при виде этого кровавого культа...» Рама был добрым и умным юношей. Он с детства на¬ учился распознавать целебные и ядовитые свойства расте¬ ний, мог предсказывать и видеть отдаленные события и явления. Он странствовал по всей Скифии и впитывал в свой ум знания мира. В это время в Скифию то ли с Юга, то ли с Востока проникла страшная болезнь — чума. Она уносила из жизни тысячи людей Скифии... В учебниках и энциклопедиях история медицины обыч¬ но начинается с Древнего Египта, Шумеров, а медицинс¬ кая наука — с Древней Греции и ее представителя Гип¬ пократа. Умалчивается тот факт, что и в Древнем Егип¬ те, и в древней Греции, и в Древнем Риме основополагаю¬ щей, первичной культурой была культура лечения и про¬ филактики болезней. Главным при этом являлось не только и не столько лечение, сколько исцеление, причем не только острых, но и хронических болезней. Исцеление и профилактика достигались не антибиотиками, не вакци¬ нами, сыворотками — их не было и не могло быть. Вели¬ кими целителями в те далекие, далекие времена могли 6
быть и были только растения. Самыми сильными и самы¬ ми безвредными были те растения, которые в Европе и затем в Америке названы злейшими сорняками и уничто¬ жались вплоть до полного исчезновения. Древний человек приблизил их к себе. Они полюбили лечить и человека, и домашних животных и, к счастью, сопротивляются в Рос¬ сии полному уничтожению. Первым врачом — лекарем — на земле был фитотера¬ певт, т.к. другого средства лечения и профилактики у древнего человека не было и не могло быть. А теперь вернемся к Скифии. По преданию, много ты¬ сяч лет тому назад на юго-востоке Европы жил сильный народ, пришедший с Севера, им управляли жестокие «пе¬ риклы». Они приносили в кровавые жертвы молодых муж¬ чин. Скифия гибла. Рама искал спасения для своего наро¬ да, но поиски не давали результата. Однажды он заснул под деревом дуба. Во сне он увидел приближающегося к нему человека, одетого в белые одежды. Он держал в руке жезл, обвитый змеей. Он звал Раму к себе и показал ветку омелы, произнеся при этом: «Вот это средство, которое ты искал, от чумы». Рама приготовил из омелы напиток и дал его выпить больному чумой. Больной выздоровел. Так он стал лечить всех больных чумой. И вскоре погасил страш¬ ную эпидемию. Раму скифский народ признал вождем и учителем. Он собрал молодых мужчин и повел их на Восток через Кав¬ каз, Иран в Индию. Слава шла впереди его войска, как о спасителе от истребителей народов — чумы, холеры и дру¬ гих эпидемий с помощью великих целителей — растений. Посланец бога Рама шел на Восток во главе вооруженного, здорового войска, но его встречали без страха, как спасите¬ ля, создателя рая на земле без убийств, без болезней. На его пути всюду возникали новые культуры, новые религии, искусства, науки. Рама оставлял после себя посвященных в культуру исцеления и профилактики растениями, воздей¬ ствия на душу и дух, создавая внутреннюю радость жизни, веру в бессмертие. Итак, первый великий посвященный стал великим бла¬ годаря великим целителям — Травам (подразумеваем под этим именем все растения). В Индии Рама посвятил Криш- 7
ну, и Кришна стал вторым великим посвященным благода¬ ря знаниям добра и исцеления. Из Индии эти знания были переданы в Египет великому посвященному Гермесу. Гер¬ мес уже знал более трехсот целебных трав, которыми лечи¬ ли все острые и хронические болезни, в том числе особо опасные и инфекционные. Следующим великим посвященным был Моисей, кото¬ рый благодаря пустынным и оазисным травам оберегал на¬ род от болезней и эпидемий и вывел его в Израиль. Тора начинается со слов: «И сказал Всесильный: «Да произрастит земля зелень, траву семеноносную, дерево плодовитое...» — и стало так, и произвела земля зелень, траву семеноносную и дерево плодовитое... и увидел Все¬ сильный, что это хорошо». После Моисея уже в Греции вначале Орфей, затем Пифа¬ гор, Платон, великие посвященные, а с ними рядом осново¬ положник научной медицины Гиппократ, развили и углуби¬ ли культуру лечения и профилактики растениями. Благода¬ ря высокоразвитой фитотерапии, лечению отдельными рас¬ тениями и большими сборами великий полководец Алек¬ сандр Македонский стал великим. Именно благодаря «сол¬ датской траве» — тысячелистнику Александр Македонский прошел со своим огромным войском до Индии по самым опасным эпидемическим местам, но ни одной эпидемии не имел, потери от ран были минимальными. У каждого солда¬ та и офицера в ранце был порошок тысячелистника и вино, настоянное на тысячелистнике. Любую рану заливали этим вином и засыпали порошком из сухого тысячелистника. Кро¬ вотечения быстро останавливались, пагубное воспаление не развивалось или останавливалось на любой стадии вплоть до стадии некроза и подвергалось обратному развитию, что подтверждено в новейшую эпоху на добровольцах. Армия Александра Македонского не знала перитонита (этому труд¬ но поверить, но это так), сепсиса и ДВС-синдрома. Современная медицина с этими опасными болезнями не мо¬ жет справиться мощнейшими антибиотиками, совершенней¬ шими операциями! 70% септических больных погибают. Это позор современной медицины, отвергающей фитотерапию. В кострах сгорели носители знаний о фитотерапии: кни¬ ги, врачи, знахари, «колдуны». Инквизиция переплыла 8
океан и уничтожила в Америке высшую культуру лечения — фитотерапию. Европа погибала от эпидемий холеры, чумы, дизентерии, брюшного тифа. Один Нострадамус спасал города, раздавая на площади горстями сборы трав. Бесконечные междоусобные войны, крестовые походы поставляли тысячи раненых, умирающих не только от ран, ожогов, несовместимых с жизнью, но и от пустяковых повреждений мягких тканей. Заражение крови, сепсис, септикопиемия, гангрена, перитонит, столбняк. Ан¬ тибиотиков, вакцин, сывороток, антисептиков?асептиков не было и в помине еще почти тысячелетие. Врачи на обходах со «знанием дела» ставили высокомерно прогнозы: «Этот ум¬ рет сегодня, этот через два дня...» и т.д. Эти ужасные муки и страдания остались только в художественной литературе, но не в истории медицины. «Черную дыру» начала запол¬ нять химия: ртутные препараты, сулема, железо, серебро, олово и препараты из них. Затем чистые вещества, получен¬ ные из растений: салициловая кислота, дигиталис, строфан¬ тин, опий, морфий, кодеин, белладонна, атропин и т.д. Эти препараты стали синтезировать из угля, нефти, воздуха и т.д. Дешевое, доступное сырье, производство лекарств в ог¬ ромных масштабах, колоссальный рынок сбыта, развитая сеть аптек, миллиардные прибыли. Рецепты «Андромаха» и «Терьяк» состояли из пятидеся¬ ти и больше ингредиентов, в основном растений. Они были эффективны не только при острых, но и при тяжелых хро¬ нических болезнях, таких, как туберкулез, рак, аутоиммун¬ ные болезни, болезни печени, поджелудочной железы. Вос¬ ток справлялся с эпидемиями, пока не пришли колонизато¬ ры и не принесли с собой «инквизицию». Эпоху Возрожде¬ ния, которую так превозносят писатели, историки, не кос¬ нулось возрождение языческой культуры лечения — фито¬ терапии. Бурное развитие науки загоняло все глубже и глубже в подполье лечение растениями. Фитотерапия при¬ знана антинаучной, мешающей внедрению фармхимичес- ких препаратов в практику медицины. Фитотерапия от¬ правлена в знахарство, колдовство, шарлатанство, т.е. на¬ веки вне закона. В России фитотерапия в Древние и Средние века оста¬ валась долго неотъемлемой и главной частью медицины. 9
Ее расцвет произошел во времена Петра I. Собирали и продавали в аптеках не только дикорастущие растения, но и выращивали их в специальных огородах. Армия при Петре I и в последующем не только вооружалась совре¬ менным оружием, но и лечилась «травами», т.е. лекар¬ ственными растениями. Армия была здоровой, поэтому одерживала победу за победой над хвалеными европейски¬ ми армиями. Особенно больших достижений в лечении больных и раненых достигла фитотерапия при Екатерине II, Павле I, Александре I. Александр Суворов был великим, непобедимым, только побеждавшим полко¬ водцем именно потому, что считал себя учеником Алексан¬ дра Македонского. Он, его врачи лечили армию, больных и раненых только травами. Он приказывал каждому солдату и офицеру иметь в ранце порошок из тысячелистника. Ре¬ зультат такого простого, доступного, дешевого лекарства, можно сказать, в «кармане» каждого. В бою и вне боя — здоровая, только побеждающая армия. Умирают только от ран, травм, ожогов, несовместимых с жизнью. В армии нет эпидемий. Вспышки острых инфек¬ ционных заболеваний немедленно погашаются с помощью распространенного сорняка — конского щавеля и др. В ла¬ заретах и госпиталях лечат настоями, настойками из боль¬ ших сборов. В аптеках готовят из растений порошки, таб¬ летки, мази, тинктуры, свечи, то, что изобрел в начале I в. римский врач Гален. В сочетании с обязательным закали¬ ванием и постоянной физической тренировкой, т.е. адапта¬ цией, приспособлением энергетических станций живых клеток к гипоксии и гипогликемии, делали армию самой здоровой в мире после Александра Македонского. На одно¬ го больного — пятьсот здоровых. Такого здоровья не имела ни одна армия в Европе и Америке! Но вот императором становится Николай I. Суворовское все ликвидируется. В армии для оздоровления, лечения остаются палочная дис¬ циплина, муштра, клистиры (клизмы), кровопускания, сла¬ бительные соли. Все! За десять лет царствования Николая I, с его жесточайшей цензурой, были забыты все методы фитотерапии и в военное время, и в мирное. На ев¬ ропейский манер фитотерапию обозвали шарлатанством, колдовством, знахарством и загнали ее в такое глубокое 10
подполье, что невозможно было ее найти в книгах великих русских писателей. К 1835 г. армия превратилась в боль¬ ной, жалкий организм. На одного здорового — пятьсот больных. История медицины умалчивает, что в поражении русской армии 1853-1855 гг. сыграло большую роль от¬ сутствие фитотерапии. Ампутация рук и ног — вот что только могли хирурги для спасения жизни раненых. В этих ужасных муках и страданиях один виновный (но его не на¬ зывают) — Николай I. Умер Николай I, началась эпоха возрождения фитотера¬ пии. «В начале 50-х гг. XIX в. в Забайкалье пришла беда — эпидемия тифозной горячки (брюшной тиф). Губернские вла¬ сти были в растерянности. Генерал-губернатор Восточной Сибири граф Муравьев-Амурский, будучи наслышан о вра¬ чебной науке Тибета, приказал найти «наиболее видного ее представителя». Старейшины выбрали единогласно С. Бад¬ маева. Бадмаев потребовал роту солдат для создания каран¬ тина, в тифозных бараках лечил порошками из сухих трав и окуривал помещения дымом, сжигая травяные палочки. Эпидемия была быстро остановлена. Пораженный таким ре¬ зультатом Муравьев-Апостол сообщил об этом царю Александру II. С 1857 по 1862 гг. по распоряжению царя Бадмаеву предложили лечить больных туберкулезом и ра¬ ком разной степени тяжести. При этом Бадмаева предупре¬ дили, что если он не докажет пользы своими средствами, то ему не разрешат практику даже на своей родине. 16 января 1862 г. он по повелению царя награжден чином и правом военного врача. Сультим стал Александром Александрови¬ чем Бадмаевым в честь царя. Он занялся частной практи¬ кой, для него была создана аптека, в которую Медицинский департамент доставлял из Бурятии и Тибета травы. Фито¬ терапия давала результаты, поражающие воображение. Бадмаев вызвал себе в помощь младшего брата, который принял православное имя Петр. Окончив Военно-медицин¬ скую академию, он отказался получать врачебный диплом, т.к. выпускник ВМА должен был дать клятву «лечить боль¬ ных лишь известными европейской науке средствами». Не¬ что подобное в США сейчас: будешь лечить не по программе — под суд. Петр Бадмаев всей своей жизнью доказал, что тибетская медицина может вылечивать малыми сборами тя- 11
желые острые болезни, а большими сборами и порошками из них — тяжелые хронические болезни. Петр Бадмаев пока¬ зал, что врачебная наука Тибета могла с древних времен распознавать и успешно лечить такую тяжелую, опасную для жизни болезнь, БОРО. Самые знаменитые врачи Евро¬ пы лечили этих больных то от туберкулеза, то от рака. А умирали — ни того, ни другого не оказывалось при вскры¬ тии. П. Бадмаев раскрыл патогенез этой болезни: болезнь развивается в результате нарушений в первом пути пищева¬ рения и усвоения пищи. Ученые-медики, многочисленные кафедры анатомии, патанатомии, патфизиологии, клинических дисциплин даже и не пытались разобраться в гениальных словах, хотя труды Петра Бадмаева были опубликованы еще при под¬ держке императоров Александра III и Николая II. Назва¬ ние БОРО удалось расшифровать только благодаря от¬ крытиям центральной роли двенадцатиперстной кишки в пищеварении, пищеварительном поведении, в физиоло¬ гии и патологии. Болезнь (дуоденит) Органа (двенадцатиперстная кишка) Регуляции (гормоны — дуоденины, энтерины посред¬ ством гипоталамуса регулируют активность коры головного мозга и всех эндокринных желез) Организма (болезнь дуоденальной гормональной недо¬ статочности с ее синдромами: дуоденальная астения, диэн¬ цефальный синдром, меньеровский синдром, ранний дем¬ пинг-синдром, гипергликемический синдром, поздний дем¬ пинг-синдром, гипогликемический синдром, психическая депрессия, предменструальный синдром, эндометриоз, мас¬ топатия, узловой зоб, сахарный диабет II типа, пароксиз¬ мальная или постоянная тахикардия, вегетососудистая ди¬ стония и др.). Раскрыть это удалось только благодаря достижениям физиологов, клиницистов и биохимиков, начиная с 1953 г. А до этого трагедия носителей знаний клинической фито¬ логии и фитотерапии, великих посвященных, а значит, и всего человечества, продолжалась. Петра Бадмаева заму¬ чила советская власть в тюрьмах. Племянник Петра Бад¬ маева, Николай Николаевич Бадмаев, ученик Петра, крес- 12
тник царя Николая II, окончивший Военно-медицинскую академию, по высочайшему повелению получил диплом врача с отличием. Прошел Первую мировую войну в каче¬ стве военного врача. Лечил все Политбюро, Максима Горь¬ кого, НКВД. Все помогали создавать институт Восточной медицины с клиникой, аптекой в Ленинграде. Успешно ле¬ чили самые тяжелые, запущенные заболевания порошка¬ ми, состоявшими в основном из степных бурятских и мон¬ гольских трав. Не успел институт открыться для приема больных, как нагрянула НКВД. Н. Бадмаев^ и большин¬ ство сотрудников арестовали и затем расстреляли в 1938¬ 1939 гг. как врагов народа, готовящих покушение, «терро¬ ристический акт против Секретаря ЦК ВКП(б) т. Ежова». Так были «расстреляны» клиническая фитология и фито¬ терапия, которые настойчиво, мужественно, не страшась смертельной опасности, стремился возродить в СССР в виде «врачебной науки Тибета» Н.Н. Бадмаев. Не трудно подсчитать, сколько миллионов можно было спасти от смерти и сделать здоровыми в мирное время и вернуть в строй во время Великой Отечественной войны. Все опасные гнойные инфекции (стрептококк, стафило¬ кокк, анаэробные, сепсис, перитонит, ДВС-синдром, тубер¬ кулез) лечатся успешно и вылечиваются большими фито¬ сборами совместно с антибиотиками и без них. Но разве было дело «великому кормчему» Сталину до миллионов по¬ гибших безвинно? Ему надо было уничтожить, не оставив следа, всех великих посвященных и тех, кто творил и хотел добра. В 1938 г. я поступил в Ленинградский педиатри¬ ческий медицинский институт, а уже в разгар войны окон¬ чил Военно-медицинскую академию. Ни о врачебной ти¬ бетской науке, ни о фитотерапии я ничего не слышал от профессоров, не читал о ней в учебниках и книгах. Конеч¬ но, нас хорошо учили латыни на курсах фармации, фарма¬ кологии. Мы хорошо знали и могли выписывать рецепты в аптеку на приготовление настоев, infusum, decoctum, на¬ стоек tincture, порошков pulvis, таблеток tabuletis, мазей ungventum, свечей suppositorium. Мы знали действие и могли выписывать рецепт на настой травы термопсиса, на порошок травы наперстянки, на настойку травы ландыша, беладонны, адониса, алтея, ипекакуаны, полыни горькой 13
— вот, пожалуй, и все. Не слышали и не читали мы ничего о великих целителях — распространенных сорняках: оду¬ ванчике, подорожнике, крапиве, лопухе, тысячелистнике, полыни обыкновенной. Никто нам не рассказывал, и мы не могли прочесть о том, что большими сборами можно не только лечить, но и вылечивать тяжелые хронические бо¬ лезни. Все книги об этом были изъяты из библиотек и уничтожены. Даже намек, напоминание о таких книгах ка¬ ралось как чуждое, враждебное. Эпоха возрождения «языческой» культуры лечения на¬ чалась после смерти Сталина, при Никите Хрущеве. Он объявил свободу творчества, науки снизу доверху. Был дан приказ, в том числе и медицине: не только лечите, но и за¬ нимайтесь наукой, изобретайте, обобщайте, анализируйте, синтезируйте, пишите в журналы, издавайте сборники, книги. Журналы, издательства медицины охотно печатали статьи, особенно военных медиков из госпиталей, медсан¬ батов. Бурными темпами развивалась новая наука гастро¬ энтерология. Впервые были созданы в крупных военных госпиталях большие отделения гастроэнтерологии. Но о клинической фитологии и настоящей фитотерапии, вра¬ чебной тибетской науке, по-прежнему гробовое молчание. Лечить гастроэнтерологических больных — язвы, гастри¬ ты, колиты — фактически было нечем (кстати, в офици¬ альной медицине до сих пор нечем, антибиотики, блокато¬ ры рецепторов не в счет, они больше вреда здоровью при¬ носят, чем лечат). Прорыв в фитотерапию произошел пос¬ ле выхода в свет книги Носалей, отца и сына, и приказа министра здравоохранения, смелой и решительной женщи¬ ны, М.Д. Ковригиной, о включении в Государственный ре¬ естр сбора Здренко. До меня, как и до большинства вра¬ чей, книга Носаля дошла только в 1965 г. Ее мне дала по¬ читать секретарь начальника тыла. Она болела каким-то желудочно-кишечным заболеванием и спросила меня: «Могу ли я лечиться этими сборами?» Я был поражен, уви¬ дев эту книгу, и сказал: «Я ничего про это не знаю, дайте, пожалуйста, почитать». Так как книга была написана на украинском языке, я в ней ничего не понял: Но мне ее бы¬ стро перевела красивая статная Мира Цирик, преподава¬ тель английского языка в военно-инженерном училище. И 14
я запоем читал и перечитывал эту медицинскую энцикло¬ педию заготовителя лекарственных растений. Но до этого, в 1962 г., мама Альбины Михайловны прислала письмо, в котором просила дать совет: можно ли принимать настой ромашки и тысячелистника при гастродуодените с пони¬ женной кислотностью. Такой совет ей дала женщина в Са¬ ратове в больнице, когда Анна Францевна лечилась по по¬ воду обострения. Анна Францевна уже начала пить чай с ромашкой и тысячелистником, и ей быстро помогло. Мне пришлось ответить, что я ничего об этом не знаю, но раз помогает, то можно продолжать пить такой-чай. В 1964 г. Бог послал мне случай убедиться в чудодей¬ ственных свойствах лекарственных растений. У врача-ла¬ боранта, молодой красивой женщины Клары Ивановны, после острой пищевой токсикоинфекции развилось тяже¬ лое и загадочное заболевание, сопровождающееся резкой слабостью, потерей аппетита, похудением, головокружени¬ ями, тахикардией, приступами диэнцефального синдрома, предменструального синдрома, астенией, тяжелой психи¬ ческой депрессией, потерей интереса к работе, семье, дру¬ зьям. Клару Ивановну в течение полугода переводили из одного отделения в другое, без конца обследовали, кон¬ сультировали, пока она не решила проблему сама. Однаж¬ ды утром она проснулась от тошноты, и мгновенно ее прон¬ зила мысль: «У меня рак!!» Побежала к начальнику рент- генотделения военного госпиталя Михаилу Николаевичу Бадмаеву (сыну Н.Н. Бадмаева). Так был обнаружен ис¬ тинный виновник страданий — «острый дуоденит», ослож¬ ненный дуоденальной гормональной недостаточностью. С ней я быстро справился с помощью четырех трав: цветов ромашки аптечной, травы тысячелистника обыкновен¬ ного, зверобоя продырявленного, листа подорожника большого. Клара Ивановна выздоровела и больше не боле¬ ла этой страшной БОРО. Я стал поборником фитотерапии. Большой вклад в развитие фитотерапии в нашей стране сделала министр здравоохранения СССР М.Д. Ковригина, подписав приказ в середине пятидесятых годов XX столе¬ тия о включении в Государственный реестр большого сбо¬ ра М.Н. Здренко. Благодаря этому многие «злейшие» сор¬ няки стали великими целителями, помощниками в лечении 15
рака, туберкулеза, коллагенозов и других тяжелых, труд- нолечимых болезней. Перестали преследовать знахарей, колдунов и других народных целителей. Стали издаваться подлинные энциклопедии лекарственных растений. В кни¬ ге В.П. Махлаюка и А.И. Шретера собраны и обобщены литературные данные о действии более восьмисот расте¬ ний. Н.Г. Ковалева первая смогла благодаря поддержке Политбюро издать книгу, в которой впервые заложены ос¬ новы клинической фитотерапии. В ней приведены не толь¬ ко рецепты сборов, которые стали классическими, но и многочисленные истории болезни излеченных от тяжелых заболеваний благодаря этиопатогенетической фитотера¬ пии. Недоставало статистики, без нее нельзя создать кли¬ ническую фитологию и фитотерапию как неотъемлемую часть медицинской науки и практики. В 1972 г. с созданием вычислительных центров с БСМ-6 известный математик-программист В.А. Дубовицкий со¬ здал совместно с фитотерапевтом впервые в мире компью¬ терную базу данных по фитотерапии — около двухсот больных. В восьмидесятых годах XX столетия с помощью математика-программиста В.И. Выродова удалось нако¬ пить компьютерную базу — около восьмисот больных. За девятнадцать лет до настоящего времени компьютерная база фитотерапии насчитывает три тысячи триста боль¬ ных. В ее создании и обработке статистики, в обобщении, создании индивидуальных сборов основную работу осуще¬ ствляет известный математик-программист А.В. Горошет- ченко и врачи О.К. Широкова, Н.В. Комарова, И.И. Ил¬ ларионова и другие ученики школы клинической фитоло¬ гии и фитотерапии. Начиная с конца восьмидесятых годов XX в., Генераль¬ ный секретарь ЦК КПСС М. Горбачев отменил цензуру, министр здравоохранения академик АН СССР и АМН СССР Е. Чазов издал директиву, в которой требовал вне¬ дрения в практику медицины и медицинской науки фито¬ терапии. Организовывались, можно сказать, во всех горо¬ дах курсы обучения фитотерапии, издавалось множество книг по фитотерапии, справочников, брошюр. В централь¬ ных газетах и провинциальных изданиях в каждом номере возносилась хвала фитотерапии. Организовывались цент- 16
ры «Лекарственные растения и народная медицина», в ко¬ торые хлынули тяжелейшие больные с «неизлечимыми» болезнями, с «инкурабельным» раком. Жена М. Горбачева создала Республиканский Детский Центр лечения онкологических больных. В центре не при¬ знавали неизлечимых больных. Всем детям делали ради¬ кальные операции независимо от стадии, прорастания ме¬ тастазов. Химиотерапия, лучевая терапия проводилась в полном объеме. В 1988 г. в сентябре наши друзья капитан I ранга, командир подводной лодки Крылов и его жена, из¬ вестная актриса, руководитель народных театров Елена Васильевна Крылова, прочли объявление в «Вечерней Москве» о том, что организован в Москве центр «Лекар¬ ственные растения и народная медицина». Радости моей не было предела. Наконец-то я смогу доказать силу фито¬ терапии! В этот же день я позвонил по указанному телефо¬ ну и попросил к трубке главврача. Услышал голос замести¬ теля по лечебной части Гавриленко. Я ему объяснил, кто я такой, что у меня издано в Академии наук два препринта, что по форме — это брошюры, а по содержанию — это большие монографии и что я разрабатываю новую науку — клиническую фитологию. Не задумываясь, В.В. Гаврилен¬ ко пригласил меня на работу со следующего дня и попро¬ сил захватить с собой мои книги. Так я и сделал. С октября 1988 г. началась новая эра фитотерапии. Она обрела базу своего развития в клиничес¬ кую фитотерапию. Когда я пришел в поликлинику на Алма-Атинской улице, был поражен размахом и глубиной обеспечения фитотерапии. Тридцать два врача различных специальностей и один фитотерапевт, кандидат медицинс¬ ких наук главный врач Гавриленко Владимир Васильевич, директор кандидат медицинских наук Нефедов Григорий Яковлевич. Большая комната, заполненная мешками с су¬ хими травами. Три женщины заняты приготовлением сбо¬ ров. Знакомый и милый аромат сорняков. Я знакомлюсь. Нина Сергеевна Игнатьева — доцент фармфакультета ка¬ федры технологии лекарств 1-го Московского мединститу¬ та. Две других — работницы торговли: Тучина Людмила Евсеевна, Черноусова Ольга Леонидовна. Нина Сергеевна показала, какие сборы выписывает Гавриленко Владимир 17
Васильевич. Это были сборы из тридцати пяти растений, не больше. Я переписал все лекарственные растения, а их было око¬ ло двухсот. Они хранились в матерчатых мешках в суше¬ ном виде. Я решил тяжелых больных лечить большими сборами. Ко мне не записывался ни один больной, все запи¬ сывались только к Владимиру Васильевичу. В центре рабо¬ тало более тридцати врачей разных специальностей, но все были гомеопатами. Ко всем были очереди. Гавриленко пригласил посидеть у него на приеме. Он очень вниматель¬ но выслушивал, осматривал каждого больного и назначал каждому индивидуальный сбор. Все приходили радостные, часто заявляя, что у них все быстро прошло. Это были он¬ кологические, легочные, сердечные больные, больные с застарелыми язвами, пиелонефритами. Владимир Василье¬ вич не дал мне долго страдать, распорядился в регистрату¬ ре всех больных, которые будут проситься записаться к нему, записывать ко мне. Началась моя новая эра. Я рабо¬ тал с девяти утра до позднего вечера. Каждому больному назначал индивидуальный сбор, исходя из опыта и знаний литературы. Нина Сергеевна и ее помощницы были до¬ вольны и с интересом выполняли мои назначения. Для них было новым — большие сборы. Ко мне возвращались радо¬ стные, счастливые больные. От них и я был счастлив. Я стремился использовать в различных вариантах все имев¬ шиеся лекарственные растения. Я помнил постоянно, что для компьютерной базы, для научной статистики, для до¬ казательной медицины важно возможно более частое при¬ менение возможно большего разнообразия лекарственных растений. Необходимо было позаботиться о казуистике для доказательства возможности излечения «травами» и ост¬ рых тяжелых, и хронических «неизлечимых» болезней. А что великий организатор фитотерапии Гавриленко? Он незаметно исчез, не попрощавшись. Больше его никто не видел. Говорят, что он уехал в какую-то богатую страну. Мешки с травами он оставил нам, не потребовав никакой платы. Больные его любили, он им помогал быть здоровы¬ ми и счастливыми. Неужели он уступил мне дорогу в кли¬ ническую фитологию к созданию компьютерной базы фи¬ тотерапии? О ней он узнал из моих препринтов, которые я 18
ему подарил. В любом случае по отношению ко мне он со¬ вершил высокой пробы благородный поступок, который история медицины не должна забывать. Пропал без вести врач-фитотерапевт, кандидат меди¬ цинских наук Дрогачев Сергей Петрович. Он не только лечил большими сборами трав, но и разрабатывал клини¬ ческую фитологию, писал мне, я высылал ему свои пре¬ принты. Сохранился у меня его адрес: Москва 125502, ул. Фестивальная, дом 53, корпус 3, кв. 244, т.д. 455-38-60, рабочий 190-45-90. В это время министр здравоохранения СССР Евгений Иванович Чазов, 1929 г.р., академик АН СССР и МАН СССР, рассылает директивное письмо во все органы здравоохранения СССР с требованием использовать методы фитотерапии во всех больницах, клиниках и поли¬ клиниках, изучать клиническую фитологию во всех меди¬ цинских учебных заведениях. Всячески поощрялись плат¬ ные и бесплатные курсы. Во всех центральных газетах, журналах, в том числе в «Медицинской газете», начинали печатать. Впервые за семьдесят, а может быть, и за сотни лет в медицинских журналах издательства «Медицина» на¬ чали проскальзывать статьи с казуистикой и статистикой фитотерапии. В майском номере журнала «Клиническая ме¬ дицина» была опубликована обзорная статья К.А. Треску- нова, А.К. Дубровского «Диагностика и лечение дуоденаль¬ ной гормональной недостаточности». В ней удалось привес¬ ти некоторые аспекты фитотерапии дуоденита и БДГН, не конкретизируя, со ссылкой на литературные источники. Справедливости ради следует указать, что нам в 1970-х гг. удалось напечатать четыре статьи на тему фитотерапии в журнале издательства «Медицина» — «Медсестра». Журнал этот был очень популярен во всем мире и издавался милли¬ онным тиражом. Популярность была связана именно с тем, что в нем много было статей по фитотерапии и он был науч¬ но-популярным. В нем печатались статьи видных ученых. В нем поднимались новые проблемы диагностики и лечения, в том числе и особенно — по фитотерапии и клинической фи¬ тологии. Но к началу 1980-х гг. эту «лазейку» прикрыли (медицинский цензор). Журнал стал неинтересным, и на него перестали подписываться. Во всех городах СССР, что под покровительством органов здравоохранения, проводи- 19
лись курсы по фитотерапии. Лично я читал курсы клини¬ ческой фитологии и фитотерапии в Москве, Зеленограде, Черноголовке, Ногинске, Туле, Вологде. В 1990-1991 гг. наш главный врач Нефедов по моему на¬ стойчивому предложению организовал курсы клинической фи¬ тологии и фитотерапии. Пригласил возглавлять профессора Ду¬ бик, известного «народного» целителя Воронину. Основными преподавателями были Трескунов КА и Н.С. Игнатьева. Кур¬ сы вскоре стали популярными, на них съезжались врачи и на¬ родные целители со всего СССР. Организовывались курсы фи¬ тотерапии и при других мединститутах Москвы и других горо¬ дов: в Зеленограде, Ногинске, Вологде, Черноголовке, Монче¬ горске (это перечислены только места, где я читал лекции). Курсы организовывали профессора Лидия Васильевна Пого¬ рельская, Лилия Ивановна Корненкова, Владимир Федорович Корсун. Начали издавать, в основном за счет своих средств, кни¬ ги по фитотерапии. Событием стало издание книги КА Трес- кунова «Записки фитотерапевта. Наблюдения и размышления над лечением травами». В ней сочетались рассказы о сорняках, рассказы о жизни, страданиях больных, их близких и неблизких, трагедии без фитотерапии и счастливый исход с ней. Несмотря на невзрачное издание, книгу быстро раскупи¬ ли. Отзывы были в основном положительными, но были и осуждающие, и полное неприятие. Событием стала книга В.Ф. Корсуна, П.А. Захаровой, А.А. Корсун «1001 вопрос о фитотерапии. Целебный мир растений». Москва, 1995. Кни¬ га построена на вопросах и ответах. Вопросы задают, по-ви- димому, в устной и письменной форме. Это живое общение с конкретными людьми, проживающими в конкретных мес¬ тах. При общении не только задаются вопросы, но и, конеч¬ но, идет обмен опытом, наблюдениями, мыслями. А ведь это глобальная наука, высшая культура народа. Это больше, выше медицинской науки. Их тысячи ученых, их нельзя оп¬ ровергнуть, унизить, приклеив ярлыки «шарлатан», «кол¬ дун», «знахарь». Профессор-невропатолог Гальперин создает институт народной, традиционной медицины. Лечит больных, соби¬ рает врачей, специалистов различного профиля, обобщает опыт целителей, знахарей, проводит курсы для них, кон¬ ференции, выдает дипломы. 20
Монополии почувствовали явную угрозу. Хорошо помню интервью редактора «Медицинской газеты» представите¬ лю с Запада. Он задал вопрос главному редактору (это было в начале 1990-х гг.): «Вы будете по-прежнему публи¬ ковать знахарские, «народные» способы лечения»? Редак¬ тор виновато, как бы оправдываясь, заявил: «Нет, мы больше не будем...» Прошло 15 лет, и действительно, «Ме¬ дицинская газета» ни разу даже не упомянула слова «фито¬ терапия», «лекарственные растения» и — Боже упаси! — «клиническая фитология». Все научно-практические жур¬ налы издательства «Медицина» стойко следовали этому обещанию. Но зато на русском языке начали издаваться не менее десяти научных журналов с прекрасными научными статьями, но только о фармхимпрепаратах. Журналы бес¬ платно вручали каждому врачу. Результат налицо: до сих пор (до 2005 г.) фитотерапии нет в поликлиниках, нет в больницах, нет в клиниках. Кли¬ ническая фитология как наука не существует в Российской медицинской академии наук. Не обучают студентов выс¬ ших и средних учебных заведений фитотерапии и клини¬ ческой фитологии. Чего стоит античеловечное отталкива¬ ние от медицины этого сильнейшего и самого безвредного способа лечения и профилактики, удалось научно доказать с помощью компьютерной базы по фитотерапии, накоплен¬ ной за тридцать три года. В настоящее время компьютер¬ ная база насчитывает около 3300 больных, леченных ле¬ карственными растениями и галеновыми препаратами из них (порошки, таблетки, настои, настойки, мази, микро¬ клизмы, спринцевания, свечи, болюсы, примочки, ванны). По-латыни это звучит так: pulvis, tabuletis, infusum, decoctus (горячий настой), tinctura, extract (сгущенная на¬ стойка), extraction sicum (сухая настойка). Ценность нашей компьютерной базы заключается в том, что в нее вводи¬ лись без отбора все больные, которые лечились лекар¬ ственными растениями и галеновыми препаратами из них. При этом у каждого больного фиксировались все его болез¬ ни, их причины, патогенез (развитие болезни), патанатоми- ческие, патофизиологические данные. Одновременно фик¬ сировались все симптомы болезни, как субъективные, так и объективные до лечения и в конце курса лечения. Фикси¬ 21
ровалось время начала болезни, время выздоровления, улучшения, ухудшения, смерти, а также: дата рождения, вес, рост, группа крови, резус-фактор. Таким образом, учи¬ тывалось качество, количество, кинетика, применяемые растения и препараты из них. С 1992 г. совместно с Б.А. Комаровым, ученым хими¬ ком-органиком начали лечить всех больных таблетками фитохитодезами. Фитохитодез — соединение в процессе производства растворимого полифракционного хитозана с сухим экстрактом сбора трав. Создано около пятидесяти целенаправленных серий фитохитодезов. Получено четы¬ ре патента на сборы (восемь патентов заявлено). Совместно с Борисом Александровичем Комаровым, Алексеем Ива¬ новичем Авгуловым, Лидией Васильевной Погорельской — десять патентов на фитохитодезы. Опубликовано 12 книг, 150 научных статей не только в России, но и в США, Германии, Литве. По признанию американских ученых, Россия опередила их в науке и практике клини¬ ческой фитологии и фитотерапии как минимум на пятьде¬ сят лет. Доказана возможность не только лечить, но и вы¬ лечивать 70% больных с хроническими «неизлечимыми» болезнями, такими, как бронхиальная астма (больных в России 1 миллион и почти все они инвалиды, в том числе, многие с детства), системная красная волчанка, хроничес¬ кие легочные заболевания (хронический бронхит, хрони¬ ческая пневмония, хронический абсцесс легких, бронхоэк¬ татическая болезнь и др. Ведь больных в России десять миллионов). Стало возможным вылечивать смертельно опасные травмы, ожоги, ранения, инфаркты миокарда, сепсис, ДВС-синдром, перитонит и др. Слава массовым изданиям «Vite», «Будь здоров», «Физ¬ культура и спорт», «Айболит», «Живица», «Дюймовочка», «ЗОЖ» и др. Они, только они сделали фитотерапию, кли¬ ническую фитологию всенародным делом, великим воз¬ рождением российской науки и экономики. Благодаря им будет существенно расти рождаемость, уменьшаться смерт¬ ность. Благодаря им российский народ будет счастливым. Трескунов К.А. 22
ЧАСТЬ I ЗАПИСКИ ФИТОТЕРАПЕВТА Светлой памяти моих братьев Льва, Михаила, сестер Ривы, Берты посвящается.
Глава 1 НАБЛЮДЕНИЯ И РАЗМЫШЛЕНИЯ Три легенды Причудливо порой распространяется людская молва, особенно о вещах загадочных и необычных. Автору этих строк довелось услышать такие истории: История первая В далекие и трудные 1930-е гг. пришлось одному тибет¬ скому монаху бежать из родного края в Россию, чтобы вы¬ полнить священное предписание и спасти, сберечь таин¬ ственную Магическую Книгу Врачевателей. Много при¬ шлось пережить и вытерпеть этому человеку: часто скры¬ ваться и уходить от погони, молчать на допросах и совер¬ шать хитроумные побеги, а самое главное — все время прятать Магическую Книгу. Проходили годы, а этот чело¬ век не менялся, суровые испытания лишь закалили его. Говорили, что владеет он старинными секретами и рецеп¬ тами, что беспощадное время не властно над ним. Так и живет он до сих пор среди нас, достигнув уже ста пятнадца¬ ти лет и ожидая таинственного посланца от тибетских це¬ лителей, который должен явиться ровно через сто лет за Магической Книгой. Вот только знания свои не захотел прятать монах без пользы и начал лечить людей, берясь за самые сложные и запущенные болезни. История вторая В годы войны юный военврач оказался в одном партизан¬ ском отряде. Ни командир, ни бойцы сначала не принимали его всерьез: молоденький, худенький мальчик, только что из института, жизни не знает, а тут — опытные солдаты, в не¬ скольких войнах участвовали, да и по возрасту в отцы ему годятся. Никто не прислушивался к советам доктора, назна- 25
чения его не выполнялись, а реакцией на его слова неизмен¬ но была снисходительно-покровительственная усмешка. Од¬ нако молодой специалист не сдался и за дело взялся всерьез, уделяя огромное внимание вопросам санитарии и гигиены, профилактике инфекционных заболеваний. Но вот настали для отряда трудные времена, много было убитых, раненых и больных, а с наступлением зимы совсем туго стало с продовольствием и особенно с лекар¬ ствами. Тут-то и оценили по достоинству партизанского врача, который все лето собирал целебные травы и корни, не обращая внимания на насмешки и шутки бойцов. Сколь¬ ким из них сохранил он здоровье и жизнь, вылечил раны, применяя настои, отвары, порошки и мази из растений. Да и в пищу много всяких добавок делал он из своих запасов, спасая людей от цинги и других напастей. Выжил отряд той зимой благодаря своему доктору, а ветераны до сих пор вспоминают его с благодарностью. История третья Рассказывают, что этот доктор врачует уже одним своим присутствием: тихий голос, спокойная манера разговари¬ вать, точные профессиональные движения и, самое глав¬ ное, какая-го внутренняя сила и уверенность, незаметно передающиеся пациенту. Многие бывают поначалу очень удивлены, когда вместо ожидаемых рецептов на множество лекарств получают «всего лишь» набор целебных трав. Привычный стереотип преодолевается нелегко, требует¬ ся определенное время, чтобы осмыслить новый подход к самому себе. Вот в этом прежде всего помогает загадочный доктор. Сила его воздействия такова, что обращает в сто¬ ронников этого нового подхода самых яростных скептиков. В результате очень многие пациенты занимаются сбором целебных растений, читают литературу по фитотерапии и учатся слушать свой организм, помогая ему, не дожидаясь срыва и необходимости срочного вмешательства. Но все дело в том, что подсознательно многие убеждены в особом, таинственном воздействии доктора, которое и счита¬ ют главным в его методе лечения, тогда как травы являют¬ ся лишь фоном, вспомогательной мерой. Именно на это воз¬ действие многие и рассчитывают прежде всего, часто даже 26
себе в этом не признаваясь. О целительном влиянии врача ходят легенды. Рассказывают, что он способен оздоровить не только людей и животных, но и окружающее его про¬ странство, воздух, почву, растения и даже грунтовые воды. Как вы думаете, что объединяет эти три истории кроме того, что все они о врачах? Объединяет их общий герой — кандидат медицинских наук врач-фитотерапевт Карп Абрамович Трескунов, о ко¬ тором рассказывают все эти легенды. Ирина Подойницына, филолог. Октябрь 1991 г. Мое впечатление Во время обучения в г. Москве на цикле занятий по клинической фитологии и фитотерапии, организованном лечебно-оздоровительным центром «Лекарственные расте¬ ния и народная медицина», я познакомилась с интересней¬ шим человеком — кандидатом медицинских наук Карпом Абрамовичем Трескуновым. Я слушала его лекции, глубоко научные по содержанию и очень доступные по изложению. Это рассказ человека, кото¬ рый не теоретически и не понаслышке знает о целебном воздействии растений на организм человека. Каждая лекция построена на личном многолетнем опыте применения лекар¬ ственных растений для лечения различных заболеваний. Присутствуя на приеме больных Карпом Абрамовичем, я получила убедительные доказательства того, что фитоте¬ рапия является самостоятельной областью лечения ост¬ рых, хронических и других заболеваний, при этом необхо¬ димым условием для достижения максимального эффекта от фитотерапии является установление правильного диаг¬ ноза больных и рациональное составление сборов из лекар¬ ственных растений. Поэтому только медицинские работни¬ ки, имеющие специальную подготовку в области фитотера¬ пии, могут установить причину заболеваний, поставить ди¬ агноз, определить индивидуальные особенности организма, правильно выбрать лекарственные растения с учетом их 27
химического состава, фармакологического воздействия на организм, побочных эффектов. В противном случае повы¬ шается риск обострения и осложнения заболевания и даже отравления. В этом многократно убеждаешься, изучая на¬ учные и научно-популярные публикации К.А. Трескунова по вопросам фитотерапии, составленные на основе накоп¬ ленных собственных наблюдений автора и изучения дан¬ ных литературы. Я как фармаколог, активно изучающая лекарственные растения, получила из этих публикаций ог¬ ромную информацию, которая пополнила мои знания в этой области. Поэтому хочется пожелать К.А. Трескунову обобщить все свои разрозненные публикации и издать их в виде монографии, которая, без сомнения, будет весьма цен¬ ной и полезной для всех, кто интересуется и занимается фитотерапией. С искренними пожеланиями здоровья, благополучия и творческих успехов. Раиса Салмаганбетовна Кузденбаева, д.м.н., профессор, зав. каф. фармакологии Актюбинского госмединститута 463020, Актюбинск Рецензия брата Дважды прочитал твои очерки и нахожу, что это отлич¬ ная и очень полезная популяризация знаний по фитотера¬ пии. Замечательно, что ты позаботился не только о ясности изложения, но и о ее занимательности. Хорош стиль. Есть места, которые, на мой взгляд, возвышаются до художе¬ ственного произведения. На меня особенно сильное впечат¬ ление произвел рассказ о том, как ты, взяв с собой внучку Машеньку, собирал цветки одуванчика и о том, что за этим последовало. В нем описано не только событие как таковое, но оно еще и облечено в форму короткого художественного прозаического произведения. И по выразительности слова, и по тому, что есть здесь и завязка, и кульминация, и развяз¬ ка. Рассказ получился занимательный, приковывающий внимание сюжетом. А то, что все это вместилось в очень не¬ большой объем, отнюдь не недостаток, а достоинство. 28
«Наш друг — подорожник» живо напомнил мне о давно высказанных тобой в письме мыслях о том, что растения, которые называют сорняками, отнюдь не заслуживают это¬ го презрительного названия. Кажется, ты утверждал, что многие из этих растений своей распространенностью обяза¬ ны деятельности людей тех времен, когда они еще не дос¬ тигли высот цивилизации и лечились травами. Что с перво¬ бытных времен люди накапливали и передавали потомкам опыт лечебного использования трав и так или иначе спо¬ собствовали их распространению. А тут новое — связь свойств подорожника с человеческой деятельностью, объяснение того, почему он в изобилии произрастает там, где условия, казалось бы, для этого самые неблагоприят¬ ные. А оказывается, этому растению нужно, чтобы его топ¬ тали. Ему это не страшно, а главное, он таким образом «за¬ ботится», так сказать, о своем потомстве. Непонятно мне, правда, почему рушатся устои дарвиниз¬ ма, если предположить, что человек появился на земле раньше подорожника. Ведь эволюции растительного и жи¬ вотного мира хотя и влияли друг на друга, тем не менее это относительно обособленные процессы. Немало нового о взаимосвязи человека, растений и птиц, о том, что птицы, не обладая мышлением, сумели «от¬ крыть» и используют полезные свойства некоторых трав, я узнал из наглядных картинок и объяснений в очерке «Спо¬ рыш — птичья трава». Может быть, они, птицы, подсказа¬ ли человеку, что надо заняться исследованием целитель¬ ных свойств этой травы? Рад, что ты работал и над словом. Читателю это неза¬ метно. Он замечает одно: читать легко и интересно. Не¬ редко он считает, что у писавшего это получалось тоже легко. Отчасти это так, сказывается увлеченность, компе¬ тентность, общая культура и эрудиция. Тем не менее без поиска, труда, вероятно, не обошлось. Но что читатель за¬ метил и оценил, полагаю, так это интересные факты и примеры, критику некоторых канонов медицины, мысли и открытия автора. Мне кажется, что эти твои очерки могли бы стать осно¬ вой для создания книги, которая могла бы называться «За¬ нимательная фитотерапия» или как-то иначе. Думаю, что 29
книга, популяризирующая эту науку, нужна. В ней могли бы быть и главы о сборе трав, их обработке, о домашних аптечках лечебных трав и их применении. Они отчасти по¬ вторяли бы главы, посвященные отдельным травам, зато давали бы этот материал в систематизированном виде. Рас¬ сказывали бы, например, что и как собирать и обрабаты¬ вать в апреле, мае и т.д. Где искать те или иные травы, как хранить и использовать их в случае тех или иных забо¬ леваний. .. Думаю, что читатели от такого двупланного рас¬ положения материала только выиграли бы. Есть, по-моему, в очерках небольшие погрешности. Ты предупреждаешь, чтобы читатели ни в одной траве не видели панацеи. Это очень важно... В одном из первых очерков, «Спорыш — птичья трава», написано: «...будет большой... ошибкой, если мы решим лечить каменные болезни одним споры- шем». Я ожидал, что после этих слов последуют предложе¬ ния, конкретизирующие эту мысль, разъясняющие, в ка¬ ких случаях надо применять другой вариант лечения и как это сделать. Но об этом сказано дальше, в продолжении книги, что не совсем логично. В другом месте читаю: «Экстракт из листьев оказывает се¬ дативное и гипотензивное действие». Значение этих терми¬ нов знают, видимо, только специалисты. Может быть, стоило эти и другие термины объяснить, скажем, в скобках?.. Но это частности, которые не умаляют больших досто¬ инств работы. Их только, думаю, надо учесть в дальней¬ шем. Борис Трескунов, член Союза журналистов. Солнечный цветок В официальном руководстве для врачей М.Д. Маш¬ ковского про одуванчик лекарственный сказано следую¬ щее: «Содержит гликозиды и инулин (до 40%). Приме¬ няют как горечь для возбуждения аппетита, при запорах и как желчегонное средство. Чайную ложку мелко наре¬ занного корня заливают, как чай, стаканом кипящей воды, настаивают 20 минут, охлаждают и процеживают. 30
Принимают по 1/4 стакана 3-4 раза в день. Экстракт одуванчика густой... бурого цвета. Растворим в воде с об¬ разованием мутного раствора. Применяют... при изготов¬ лении пилюль»1. Эта скудная информация повторяется из издания в изда¬ ние вот уже почти 25 лет. А великий одуванчик достоин великих слов о нем. Доказано экспериментально, что ко¬ рень одуванчика является лучшим мочегонным средством из всех растений. В апрельском номере журнала «Наука и жизнь» за 1984 г. была напечатана короткая заметка о том, как легко и просто заготавливать впрок цветкй одуванчика. Вопреки неудовольствию жены, взял трехлитровую бан¬ ку, полтора килограмма сахарного песка и пошел с двух¬ летней внучкой на полянку, сверкающую от маленьких солнышек — цветков одуванчика. Мы с Машенькой быст¬ ро укладывали в банку слой за слоем цветки и сахар, по¬ том утрамбовали их палочкой, и у самого горлышка по¬ явился липкий сок. Все слои быстро пропитались соком и образовалась сплошная масса. Альбина Михайловна нео¬ хотно выделила уголок на кухонном столе. «Мне противно на это месиво смотреть», — сказала она при этом. Несмот¬ ря на мои уговоры и расхваливания, никто, кроме меня, к сиропу с цветками одуванчика так и не прикоснулся. Я все лето пил ароматный напиток из теплой воды и сиропа с соком из цветков одуванчика. В конце августа на дне банки оставался только один слой из цветков одуванчика с сиропом. В один из этих дней начались приступы желч¬ нокаменной болезни у жены. Боль была сильной, она не снималась обычными средствами. Нужно было вызывать «скорую». Тут я вспомнил, что в Польше трава одуванчи¬ ка применяется при камнях в печени. Размешал чайную ложку сиропа в 1/4 стакана теплой воды и дал жене вы¬ пить, не говоря, что это. Через 10 минут боль исчезла и больше не повторялась. «Просто чудо, — сказала радост¬ но Альбина Михайловна, — что ты мне дал?». «Цветки одуванчика», — ответил я. С этих пор по несколько раз в 1 Машковский М.Д. Лекарственные средства. 4.1-2: Пособие по фармакотерапии для врачей. 11-е изд., стереотип. М.: Медицина, 1988. 31
день с наслаждением выпивался ароматный чай, пока банка не опустела. Мы стали с удивительным постоянством снимать у всех родных и знакомых кишечные, желудочные, почечные и печеночные колики отваром, настойкой или сиропом с ис¬ пользованием цветков или корней одуванчика. Для снятия печеночных и кишечных колик лучше использовать цвет¬ ки, для почечных — корни. Корни, помимо того, что сни¬ мают спазмы, судорожные сокращения гладких мышц, об¬ ладают еще сильным мочегонным действием. А цветки одуванчика с зеленой подкладкой мы стали просто прокру¬ чивать через мясорубку в пропорции по массе 1:2 с сахар¬ ным песком. Уже много лет ранней весной мы едим вкусный салат из молоденьких, едва прорезавших оттаявшую землю листоч¬ ков одуванчика. С появлением цветков — душистый чай с желтыми, бархатными цветками. Наступает осень — кофе, суп с порошком из корней одуванчика. Удивительно, в оду¬ ванчике нет никаких наркотических и сильнодействующих веществ, а достаточно 8-20 капель настойки, чтобы через 10-20 минут убрать мучительную кишечную боль. Сон пос¬ ле выпитого чая с одуванчиком — крепкий, освежающий. При длительном использовании одуванчика в пищу и пи¬ тье постепенно уходят явления склероза, головокружение, шум в голове и налаживается память. Сироп с использова¬ нием цветков одуванчика безотказно снимает мучительные кишечные колики у грудных детей. А насчет того, что одуванчик горький, невкусный, это неправда. Цветки — сладки, высушенные корни — при¬ ятного не горького вкуса. А свежие листья лучше вымо¬ чить 30 минут в соленой воде. Сушеные листья тоже не горькие. Следует иметь в виду, что одуванчик лекарственный яв¬ ляется контрацептивом для мужчин. При этом он не сни¬ жает потенцию. 32
Наш друг — подорожник Сначала Бог — большой художник, Конечно, создал подорожник, А уж потом, в часы досуга, — Адама и его супругу, Тереза Дюпон Так кто же раньше: человек или подорожник? Если чело¬ век, тогда рушатся «незыблемые» устои эволюционной тео¬ рии происхождения видов и подтверждается библейская ис¬ тория. А если подорожник, то почему он растет только там, где ходит человек и домашние животные? Становится зага¬ дочной его невероятная приспособленность к человеку. Матросы Колумба привезли на своих сапогах семена по¬ дорожника в Америку, только после этого он стал там быс¬ тро распространяться. Это исторический факт. А откуда он взялся в Европе? Это одному Богу известно. А вот еще одна его особенность: гладкий, блестящий лист пронизан элас¬ тичными пружинками, которые не дают его смять. Сожми¬ те его с силой в ладони, а затем разожмите, и он мигом вер¬ нется в исходное положение. Подорожнику не страшны подковы сапог и копыта лошадей, ему жизненно необходи¬ мо, чтобы его топтали и разносили пыльцу и плоды вдоль дорожек, по краям которых много питания, солнца и мало конкурентов. А нужен ли он человеку? Еще как нужен! Весной не¬ жные листочки подорожника вполне съедобны и вкусны. Они содержат много витаминов, биологически активных веществ и микроэлементов, в которых мы так остро нужда¬ емся. Из них, совместно с листьями одуванчика и тысяче¬ листника, можно приготовить вкусный салат с раститель¬ ным маслом и репчатым луком. Подорожник содержит ранозаживляющие пектины. Иридоидный гликозид — акубутин и продукты его распада оказывают сильно выраженное противовоспалительное действие * 2. Нами клинически доказано, что листья подо- 2 Растительные лекарственные средства / Под ред. Н.П. Максюти- ной. Киев: Здоровье, 1985. — 278 с. 2 Заказ №151 33
рожника являются одним из наиболее эффективных средств лечения самой тяжелой и смертельно опасной ста¬ дии воспаления — инфильтрации3. Это его свойство усили¬ вается бактериостатическим действием на гемолитический стрептококк, патогенный стафилококк, синегнойную па¬ лочку, протей и патогенные штаммы кишечной палочки. В то же время нормальной кишечной палочке он не вредит, а способствует ее размножению. Так что подорожник обладает сильнейшим противовос¬ палительным действием, он снимает воспалительные про¬ явления аллергии. В этом каждый может легко убедиться. В начале лета кровожадные комары, мошки, мухи и слепни мешают наслаждаться теплом, солнцем, водой, ра¬ ботать на участках. Особенно страдают маленькие дети. Их нежная кожица покрывается волдырями, расчесами. Намажьте соком подорожника места укусов и не будет ни зуда, ни волдырей, ни расчесов. А если они уже появились, то быстро после такого лечения исчезнут. Однажды, собирая в лесу малину, я зацепил рукой осиное гнездо. Осы мгновенно среагировали, налетели на меня ту¬ чей, вонзая в мою кожу десятки игл с ядом. Я бежал от них. Нашел несколько листьев подорожника, растер их между ла¬ донями и смазал лицо, руки и шею. Боль и жжение быстро прошли. И я спокойно смог продолжать собирать малину. Та¬ ким же действием обладают листья мать-и-мачехи и лопуха. Всем известна болезнь века, бич мужчин 35-55 лет. Это — атеросклероз, который является причиной смерти от стенокардии, инфаркта, инсульта, перемежающейся хро¬ моты с гангреной нижних конечностей. Успешно бороться с этим недугом можно только тремя способами: диетой с ог¬ раничением животных жиров, физической тренировкой и закаливанием. В диету обязательно нужно включать зеле¬ ные растения. Именно подорожник содержит сильные и безвредные противоатеросклеротические вещества: сапо¬ нины, пектины, флавоноиды и оксикоричные кислоты. Они способствуют уменьшению содержания холестерина в крови и предупреждают развитие атеросклероза. 3 Трескунов К.А., Трескунов В.К. Клиническая фитология и фито¬ терапия болезней органов дыхания. Черноголовка — М.: ИХФ, 1990. — 38 с. 35
В век Чернобыля, химии, выхлопных газов, тепловых электростанций мы совершаем преступление перед челове¬ ком, скашивая и уничтожая тоннами подорожник, тогда как его могли бы принять в неограниченном количестве аптеки Ногинска, Электростали, Москвы. Сушить его совсем не¬ сложно. Нужно нанизать листья на нитку или тонкую вере¬ вочку и подвесить ее на открытом воздухе, в тени. Через 3-4 дня листья можно порезать, досушить (но не пересу¬ шить!) в картонной коробке и хранить в стеклянной банке или бумажном кульке в темном сухом месте. Обязательно при этом вложить бумажку с названием и датой сбора. Подорожник большой, маленький и ланцетовидный с древних времен применяется при злокачественных опухо¬ лях, лейкозах, лимфогранулематозе. В сочетании с опера¬ тивным лечением, лучевой (ЛТ) и химиотерапией (XT) он оказывает исцеляющее действие. При приеме внутрь он способствует рассасыванию метастаз и мелких опухолей. И, что особенно важно, стимулирует иммунитет, защищает ко¬ стный мозг, желудочно-кишечный тракт, печень, почки, половые органы от повреждающего действия ЛТ и XT Ре¬ комендуется свежесобранные листья подорожника про¬ мыть холодной водой, измельчить и смешать с равным по массе количеством сахара. Настоять в тепле в течение двух недель. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения не менее трех месяцев. При кожном раке применяют влажные компрессы из сока и теплого настоя подорожника. Трудно перечислить все лечебные достоинства подорож¬ ника, но главные привести следует. С чего бы начать? А начнем с головы. Подорожник эффективен при головной боли, лечении ран роговицы глаз, блефарите, ирите и ири¬ доциклите. Экстракт из листьев оказывает седативное, ус¬ покаивающее, гипотензивное, снижающее артериальное давление (А/Д), действие. Водный настой из листьев подорожника усиливает ак¬ тивность мерцательного эпителия дыхательных путей, усиливает секрецию бронхиальной слизи. Мокрота раз¬ жижается, и облегчается ее выделение при кашле. По¬ этому подорожник включается в сборы и усиливает их лечебный эффект при всех болезнях органов дыхания, в 36
том числе при туберкулезе и коклюше. Подорожник уве¬ личивает амплитуду сердечных сокращений, рекоменду¬ ется при сердечной недостаточности и аритмии. При зубной боли рекомендуется вкладывать в дупло ватку, смоченную водочной настойкой подорожника 4. Хороший лечебный эффект оказывают сушеные листья подорож¬ ника, их можно жевать, закладывать за щеку, полоскать во рту настоем при абсцессе полости рта, гингивите и кровоточивости десен. Одним из самых эффективных средств при поносах ин¬ фекционного и неинфекционного происхождения являют¬ ся высушенные семена подорожника. Для этого необходи¬ мо принимать по 1 г семян 4 раза в день, запивая теплой водой 5. Листья подорожника эффективно применять при неспецифическом язвенном колите 6. Препарат из суммы гликозидов подорожника — плантаглюцид — широко ис¬ пользуется при анацидном гастрите и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК)7. Подорож¬ ник рекомендуется использовать при заболеваниях пече¬ ни с желтухой 8. Подорожник совместно с листьями березы, травой зверо¬ боя, плодами шиповника, корой ивы белой, листьями брусни¬ ки и корнями одуванчика дает хороший эффект при лечении нефрита и пиелонефрита, а также при недержании мочи и мочекаменной болезни. Примочки из теплого настоя подо¬ рожника с успехом применяются при мокнущей экземе. Не случайно, а вполне обоснованно у нас, в Центре лече¬ ния хронических заболеваний печени, подорожник включа¬ ется во все настои. Он улучшает действие и печеночного, и почечного, и желудочного сборов. 4 Носаль М.А., Носаль И.М. Лекарственные растения и способы их применения в народе. Киев: Госмедиздат УССР, 1958. — 256 с. 5 Там же 6 Ладынина Е.А., Морозова Р.С. Фитотерапия. Л.: Медицина. Ле- нингр. отделение, 1987. — 206 с. 7Машковский М.Д. Лекарственные средства.... 8 Йорданов Д., Николов П., Бойчинов А. Фитотерапия. Лечение лекарственными травами. 3-е доп. рус. изд. София: Медицина и физ¬ культура, 1972. — 345 с. 37
Спорыш — птичья трава В сентябре стайки воробьев и голубей, суетясь, отталки¬ вая друг друга, клюют какую-то густую травку у дорожки. Присмотритесь к этому явлению и задумайтесь: почему гуси, утки, куры, воробьи, голуби обратили внимание на эту травку, а не на какую-либо другую, налетают стаей и клюют с жадностью. Снова мы имеем дело с удивительным явлением взаимо¬ связи и взаимной полезности растения, человека и птицы. А ведь на эту траву не налетают лесные птицы, а только воробьи и голуби, живущие в человеческих постройках. Эту травку человек назвал ласково: травка-муравка, птичья гречишка, гусятник, спорыш. А научное ее название — го¬ рец птичий. Как и подорожник, эта трава любит расти там, где человек протаптывает дорожки по газонам, стежки по полям, лугам, возле домов. А еще она непременно растет на футбольных полях, как бы специально на радость фут¬ болистам дарит им мягкий, бархатный ковер. Но спорыш не бескорыстно кормит птиц и служит футболистам. Пти¬ цы разносят семена (они часто выходят из них неперева¬ ренными), а человек своими ногами помогает опылению и вытаптывает конкурентов. Сам же спорыш защищен от сдавливания эластичными волокнами. Человек тоже не случайно приблизил спорыш к себе. Он очень питателен, содержит аскорбиновой кислоты в два раза больше, чем лимон или шиповник. В народе спорыш знаменит тем, что «дробит», «сокрушает» камни, превра¬ щает их в песок и они незаметно выходят с мочой или жел¬ чью 9. Научная медицина долго игнорировала этот факт, не умея или не желая объяснить его. Между тем, все очень просто. Кремниевые кислоты, которых очень много в спо¬ рыше, соединяясь с кальцием камней (именно кальциевые соли в камнях придают им твердость), образуют раствори¬ мые в воде соли. Камни и становятся рыхлыми. Остальное довершает перистальтика — сокращения стенок моче- и желчевыводящих путей. И камень превращается в мелкие песчинки, которые незаметно, без приступов боли выходят 9 Носаль М.А., Носаль И.М. Лекарственные растения.... 38
наружу. В последнее время было доказано, что спорыш предупреждает выпадение кристаллов солей кальция на внутренних оболочках и тем самым действует профилакти¬ чески 10. Но будет большой и опасной ошибкой, если мы все решим лечить каменные болезни одним спорышем. Он сильно повышает тонус гладкой мускулатуры. Это очень полезно, например, при послеродовом маточном кровотече¬ нии, когда ни одно кровоостанавливающее средство не по¬ могает и может наступить смерть от массивного кровотече¬ ния. А спорыш способен быстро остановить кровотечение благодаря совместному действию нескольких факторов. Он обладает сильным кровоостанавливающим и кровесверты¬ вающим действием. Одновременно, повышая тонус глад¬ кой мускулатуры матки, он сдавливает кровоточащие сосу¬ ды. Обладая вяжущим действием, спорыш закрывает мел¬ кие отверстия в капиллярах, артериулах и венулах, из ко¬ торых сочится кровь. И наконец, он снижает А/Д, что так¬ же способствует ее остановке. Более подробно на целитель¬ ных свойствах спорыша остановимся позже, а читатель пусть пока займется заготовкой этой травки. Так значит, где, когда и как собирать спорыш? Мы уста¬ новили: он растет там, где его топчут люди. Значит, нет его в лесу, на лугах. Собирать спорыш нужно подальше от магист¬ ральных дорог, полей с пестицидами, гербицидами, от вредо¬ носных выбросов и т.п. Время сбора — начало цветения — конец июня, начало июля. Можно и позже, но тогда спорыш становится жестким, его труднее резать и меньше он отдает полезных веществ. Срезать следует ножницами верхнюю часть растения длиной 5-7 см в середине дня, в сухую пого¬ ду. Сушить нужно в тени на белой бумаге или в неглубоких картонных коробках, ежедневно перемешивая. Через четыре дня провяливания траву можно мелко порезать садовыми ножницами и досушить, перемешивая. Хранить лучше в тем¬ ном сухом месте, например, на антресолях, в бумажном куль¬ ке или в стеклянной банке, при этом обязательно вложить этикетку с обозначением названия травы и времени сбора. 10 Соколов С.Я., Замотаев И.П. Справочник по лекарственным рас¬ тениям: Фитотерапия. 3-е изд. стереотип. М.: Металлургия, 1989. — 426 с. 39
Сейчас многие увлекаются траволечением, и это хоро¬ шо. Однако следует придерживаться древнего медицинс¬ кого принципа: «Не навреди». А для этого нужно знать еще кое-что. У детей нет противопоказаний для применения одного спорыша при каменной болезни почек и пиелонефрите. Чтобы мелкие камешки не застряли в мочеточнике, надо пить спазмолитики, но-шпу, парное молоко, а лучше всего настой из корней одуванчика. Одновременно можно приме¬ нять грелку. В течение трех недель камень, даже величиной с голуби¬ ное яйцо, может раздробиться и выйти в виде песка, без приступов боли. Но далеко не все камни дробятся спорышем. Не подда¬ ются дроблению спорышем неконтрастные, крупные и сверхтвердые коралловые камни. Нередко спорыш вслед¬ ствие тонизирования желчного пузыря и выталкивания камня в желчные ходы провоцирует приступ желчной ко¬ лики с возникновением механической желтухи и гнойного холецистита. Где же выход? Лечение должно быть комп¬ лексным и проводиться сбором из нескольких трав, проти¬ воположных по направленности воздействия на организм. Благодаря вяжущим, противовоспалительным, регенера¬ торным, рано- и язвозаживляющим свойствам спорыша он может с успехом применяться при поносах, язвенной болез¬ ни желудка и ДПК, колите, энтероколите, гастрите с по¬ вышенной кислотностью, бронхите, пневмонии, мокнущей экземе, нейродермите, дермите и других широко распрост¬ раненных заболеваниях. Его мочегонные свойства, способ¬ ность защищать и восстанавливать внутреннюю оболочку мочевыводящих путей приводят к эффективному лечению и профилактике пиелонефрита. Однако эти полезные свойства спорыша могут обернуть¬ ся бедой, если его применять, не зная противопоказаний. Так, во время беременности спорыш вследствие повыше¬ ния тонуса мышц матки, ее сокращения может вызвать вы¬ кидыш или преждевременные роды. У лиц среднего и по¬ жилого возраста, страдающих стенокардией, в постинфарк¬ тном состоянии, склонных к тромбофлебиту вследствие по¬ вышения свертываемости крови спорыш может способство- 40
вать тромбозам, усилению стенокардии, возникновению ин¬ фаркта и инсульта. В молодом возрасте у женщин с желчнокаменной болез¬ нью нередко наблюдается пониженное А/Д и спастический запор, судорожное сокращение гладких мышц кишечника. Своим гипотензивным, вяжущим и тонизирующим гладкую мускулатуру кишечника действием спорыш может ухуд¬ шить состояние. Дальнейшее снижение А/Д, усиление спазмов кишечника и усутубление запора — вот результат применения одного спорыша у таких больных. Наличие в спорыше веществ, тонизирующих гладкую мускулатуру кишечника, делает целесообразным включе¬ ние его не только в сборы от поноса, но также и от атоничес¬ кого запора. Народная медицина с древних времен применя¬ ла с успехом спорыш при туберкулезе, кровохарканье, брон¬ хоэктазе и бронхиальной астме. Наличие пеногасителей, кремниевых кислот в спорыше позволило нам еще в 1977 г. рекомендовать его для внутреннего приема и в виде аэрозо¬ лей для лечения и профилактики отека легких п. В нашем Центре лечения хронических заболеваний пе¬ чени успешно применяется настой сбора растений под ус¬ ловным названием фитоколин. Он состоит: из травы горца птичьего — 3-9 весовых частей, листьев подорожника большого, листьев и корней одуванчика лекарственного, травы зверобоя продырявленного — по 3-7 в.ч., травы донника лекарственного и горца почечуйного, цветков кле¬ вера лугового, листьев мяты перечной и брусники обыкно¬ венной — по 1-3 в.ч. Одну столовую ложку сбора (5-6 г) следует заварить 0,5 л кипящей воды. Настаивать 1 час, процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. Курс лечения — 3 месяца. Меняя концентрации растений в комплексе с другими методами лечения (лазером, крио, комбинированной гемосорбцией, фитотерапией, хирургической операцией), успешно лечат¬ ся сотни больных с подострыми и хроническими заболева¬ ниями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка, кишечника, а также почек и мочевыводящих пу- 11 Трескунов К.А. Антонов А.В. Фитотерапия болезней органов ды¬ хания // Медсестра. 1997. № 12. С.5-8. 41
тей. Одновременно этот сбор положительно действует на сопутствующие заболевания: гипертонию, гипотонию, ате¬ росклероз, энцефалопатию, сердечную недостаточность, хронический бронхит и другие. Медовая трава донник В 1989 г. в наш печеночный Центр поступила больная С., 50-ти лет, с грозными признаками «острого» живота. К счас¬ тью, во главе Центра уже стоял опытный хирург Анатолий Ки¬ риллович Дубровский. На операционном столе он обнаружил у больной тромбоз артерий, снабжающих кровью тонкий кишеч¬ ник. В результате Анатолию Кирилловичу пришлось удалить около метра мертвого кишечника. Через 12 дней, когда боль¬ ная начала поправляться, ходить, на фоне благополучия по¬ явилась боль в правой половине живота, быстро увеличилась печень, повысилась температура. Значит, мигрирующий тром¬ бофлебит печеночных вен. Спасенья нет!? Гепарин, пелентан, аминокапронат, мощные антикоахулянты не оказали никакого воздействия. За несколько дней печень заняла всю правую по¬ ловину живота. На обходе Анатолий Кириллович мне говорит: «Карп Абрамович, включайтесь с фитотерапией». Я назначил больной сбор фитоколин, увеличив дозу травы донника лекар¬ ственного до 9 весовых частей. И чудо свершилось. Уже на второй день боль уменьшилась, температура снизилась. А че¬ рез пять дней печень стала нормальной величины. А еще че¬ рез десять дней больную выписали в удовлетворительном со¬ стоянии с напутствием пить фитоколин всю оставшуюся жизнь. Что она и делает успешно до сих пор. Растут у нас вокруг заброшенного «скелета» универсама в огромном количестве кусты белого и желтого (лекарственного) донника. Распространяют они вокруг медовый аромат. Прохо¬ дят мимо сотни людей, слышат жужжание пчел, наслаждаю¬ щихся душистым питательным нектаром. Но никто не остано¬ вится, не обратит на него внимания, не задумается над благо¬ словенной Природой. Она приблизила это целительное расте¬ ние к человеку, и оно неотступно следует за ним. Растет донник только там, где человек копал землю: вокруг строек, на насыпях железных дорог, внутри городов 42
и поселков. А зимой это чудотворное природное лекарство можно и не найти. В аптеках донник бывает редко. Казен¬ ной медицине он мало нужен, в официальном справочнике М.Д. Машковского он не упоминается. А в «Советском эн¬ циклопедическом словаре» (М., 1990) сказано только: «Вы¬ ращивают Д. белый и Д. желтый — кормовые травы (ок. 200 ц зеленой массы с 1 га, 30-50 ц сена с 1 га)». Подумать только, скольким больным тромбофлебитом, тромбозами, стенокардией, инфарктом, маститом и други¬ ми тяжелыми заболеваниями можно было бы помочь! Ан нет, очень просто и дешево. Зачем! А ведь первый антикоагулянт — дикумарол — получен из донника бело¬ го, а уж потом синтетически. Еще в 1964 г. эксперимен¬ тально было доказано, что донник является сильнейшим регенератором печени. При многократных подкожных вве¬ дениях экстракта донника лекарственного быстро происхо¬ дит восстановление печени после частичного удаления органа. Отмечено, что донник хорошо восстанавливает функцию костного мозга по выработке лейкоцитов, белых кровяных шариков, при лучевой болезни (после радиоак¬ тивного облучения). Одновременно усиливается их фагоци¬ тарная способность поглощать и растворять микробы. Очень важно учесть, что донник сильнее других расте¬ ний защищает и восстанавливает внутреннюю оболочку эн¬ дотелия кровеносных и лимфатических сосудов. Благодаря этому предупреждается образование тромбоза и эмболии. Донник налаживает микроциркуляцию, рассасывает ин¬ фильтрат, предупреждает омертвение тканей и их гнойное расплавление. Все это делает обоснованным применение донника в комплексном лечении: фурункулов, карбунку¬ лов, мастита, коронаросклероза, стенокардии, ревматизма, сепсиса и Д ВС-синдрома — диссимилированного внутрисо¬ судистого свертывания, гипертонической болезни. Налажи¬ вая микроциркуляцию и лактацию, он совместно с другими растениями предупреждает развитие мастита у рожениц. Донник является эффективным противосудорожным средством. На фоне приема донника даже смертельные дозы стрихнина не вызывают судорог и увеличивается вы¬ живаемость животных. Тем самым научно обосновано при¬ менение донника при эпилепсии и судорожном синдроме. 43
Донник нормализует деятельность центральной нервной системы при лимфонгиотромбофлебите головного мозга. Следует добавить, что донник применяется при заболева¬ ниях легких: остром бронхите, остром респираторном ви¬ русном заболевании (ОРВИ) как отхаркивающее, мягчи¬ тельное и успокаивающее кашель средство. Успешно применяется донник при уменьшении менстру¬ ации, воспалении придатков, яичников, головной боли, мигрени, дерматомиозите. Мы донник применяем только в сочетании с другими ра¬ стениями, так как его большие дозы дают отравление, го¬ ловную боль, головокружение, рвоту, беспокойный сон и даже может наступить паралич. Противоядными являются препараты кальция и витамин К. Собирать донник нужно во время цветения. Следует сре¬ зать ножницами верхушки стеблей длиной 8-10 см. Су¬ шить растения нужно в тени, ежедневно перевертывая. Че¬ рез 4 дня мелко порезать и затем досушить. Хранить мож¬ но в бумажных пакетах или в закрытых стеклянных банках в сухом и темном месте. Срок хранения 2-3 года. Иван-чай Само название говорит о многом. С древних времен на Руси заваривали листья кипрея (иван-чая). Ароматный чай, выпитый на ночь, действует как транквилизатор. Сон спокойный, освежающий. После него хочется жить и работать. В отличие от химических препаратов, он не сни¬ жает, а усиливает иммунный процесс, не притупляет фун¬ кцию коры головного мозга, не обладает токсическим дей¬ ствием. Из молодых листьев кипрея готовится вкусный и полезный салат, варится суп, делается пюре, гарнир к мясу и рыбе. Где он растет? На обочинах дорог, по краям карьеров, пашен, если пашня упирается в лес, на различных насы¬ пях, по берегам канав. Где человек покопал землю, что-то на ней делал и забросил — иван-чай тут как тут. У него ха¬ рактерный узкий ланцетовидный лист и пирамидальное лиловое в синеву соцветие. 44
Листья иван-чая являются сильнейшим противовоспали¬ тельным средством. Мы рекомендуем в первые два дня ОРВИ применять сбор, в который входят: цветки липы сердцевидной и листья иван-чая — по 3 весовых части, цветки ромашки аптечной и календулы лекарственной — по 1 в.ч. Одну столовую ложку измельченного сбора нужно поместить в эмалированную, фарфоровую или стеклянную посуду, залить двумя стаканами кипящей воды, плотно закрыть крышкой и нагревать на водяной бане 30 минут. Затем остудить, процедить и добавить кипяченой воды до получения двух стаканов настоя. Больному пить по 1/4 ста¬ кана каждый час в теплом виде. Но если вы начнете ле¬ чить этим сбором ОРВИ через три-четыре дня после нача¬ ла заболевания, то вместо улучшения получите ухудшение. В чем же дело? Все дело в том, что во всех книгах по фито¬ терапии воспаление рассматривается как единый, недели¬ мый процесс. На самом деле воспаление протекает стадий¬ но и характер его меняется во времени. Каждую стадию необходимо лечить различными расте¬ ниями. На первой стадии, гиперемии, оказывают положитель¬ ный эффект вяжущие и обволакивающие растения: листья иван-чая, кора дуба черешчатого, трава мать-и-мачехи обыкновенной и др. На второй стадии, отеке, следует использовать рассасы¬ вающие и мочегонные растения: листья одуванчика лекар¬ ственного, траву спорыша, листья и почки березы белой, листья лопуха большого и подорожника большого и др. А вяжущие растения могут затруднять рассасывание воспа¬ лительного отека. Третья стадия, инфильтрация, тяжелая и даже опасная для жизни, лечится растениями, улучшающими микроцир¬ куляцию, фибринолитиками, предупреждающими тромбо- образование и омертвение тканей: травой донника лекар¬ ственного, тысячелистника обыкновенного, хвоща полевого и мать-и-мачехи обыкновенной, листьями лопуха большого, подорожника большого и березы белой, цветками календу¬ лы лекарственной и др. На стадии заживления необходимо применять растения- регенераторы: траву будры плющевидной, донника лекар- 45
ственного, тысячелистника обыкновенного и спорыша, ли¬ стья березы белой и подорожника большого, цветки пижмы обыкновенной и др. Итак, листья иван-чая пригодны для лечения только первой стадии воспаления. Здесь иван-чай вне конкурен¬ ции благодаря счастливому сочетанию сильного вяжущего и обволакивающего действий. Иван-чай как будто создан для лечения язвенной болезни желудка и ДПК. Его вяжу¬ щие вещества сужают сосуды и секреторные каналы, что ведет к уменьшению отделения кислого сока, разъедающе¬ го слизистую оболочку. Обволакивающие вещества как бы ласкают нервные окончания (рецепторы), тем самым сни¬ жая их раздражимость, возбудимость. Обрывается патоло¬ гическая рефлекторная дуга в самом ее начале. Но главное достоинство иван-чая было открыто совсем недавно. В 1980 г. в Черноголовке состоялась большая Всесоюзная конференция по химиотерапии в онкологии, возглавлял которую академик Николай Маркович Эману¬ эль. Он и нас, врачей, пригласил на конференцию. На од¬ ном из стендов я прочитал рассказ о том, как в онкоцент¬ ре был получен сильный противоопухолевый препарат из цветков иван-чая. С тех пор я включаю во все онкологи¬ ческие лечебные и профилактические фитосборы суше¬ ные цветки иван-чая, настой из которых с удовольствием пьют онкобольные: и дети, и люди среднего возраста, и старики. Но фитотерапию нельзя начинать до онкологи¬ ческого обследования: лекарственные растения обезболи¬ вают, снимают диспепсические явления, сопутствующие воспалению. Больной и врач успокаиваются, обнаружение опухоли откладывается. Она растет, прорастает, дает ме¬ тастазы. Время упущено, ничем нельзя помочь — ни опе¬ рацией, ни XT, ни ЛТ. Зато фитотерапия дает прекрасные результаты как при подготовке к операции, так и в послеоперационный период для предупреждения осложнений от воздействия XT и ЛТ, рецидивов злокачественной опухоли и для рассасывания мелких метастаз. Фитотерапией мы можем поддерживать на высоком уровне иммунный барьер, функцию костного мозга, желудочно-кишечного тракта, печени, половых же¬ лез и других органов. 47
Березы лист чудесный В июне 1987 г. пришел ко мне Владимир Константино¬ вич Егоров за медицинской справкой для поездки за грани¬ цу. Я его осмотрел, послушал, пощупал. Все нормально. Отправил сдавать анализы, на рентген, ЭКГ. Через пару дней все исследования подтвердили его практическое здо¬ ровье. Получив справку, Владимир Константинович замял¬ ся и не спешил уходить. Говорит: — Карп Абрамович, хотите я Вам расскажу про березу? — Пожалуйста, мне очень интересно. — Я родился 18 января 1947 г. В детстве жил в г. Жу¬ ковском Московской области. 17 ноября 1956 г. у меня ос¬ тро возникло тяжелое заболевание. Высокая температура, задержка мочи, быстро нарастающий отек лица и всего тела, увеличение живота, боль в пояснице. «Скорая» сразу же отвезла меня в Ильинскую детскую больницу. Отек был очень большой, повысилось давление крови. В моче белка — 1О%0, много эритроцитов... Вызвали из Москвы кон¬ сультанта-нефролога. Он внимательно осмотрел меня и приговор был готов — смертельный диагноз — подострый нефрозонефрит. По сути — неизлечимое заболевание. В таком тяжелейшем состоянии я пролежал в больнице до конца апреля 1957 г. На мое счастье, знахарка посоветова¬ ла матери собирать молодые листья березы, мелко их ре¬ зать и заваривать по столовой ложке на 0,5 л кипящей воды. Настаивать 1 час, процеживать и пить по 1/2 стакана 4 раза в день, за 20 минут до еды и перед сном. Мать каж¬ дый день приносила мне теплый настой с ароматом леса после дождя. И чудо свершилось. Я стал быстро поправ¬ ляться. Уже в мае 1957 г. меня выписали из больницы практически здоровым человеком. В моче еще оставался белок — 0,33 %о, а с июня 1957 г. и до настоящего време¬ ни все нормально, ничем не болею. Пил настой из березо¬ вых листьев непрерывно 3 месяца. Готовя рассказ о березе, я позвонил Владимиру Констан¬ тиновичу, спросил о здоровье. — Отменное! — ответил он мне. Почему же именно листья березы обладают таким чудес¬ ным целительным свойством? 48
В березовых листьях очень много биологически активных веществ. Бетул-фенолы, кислоты, эфиры, флавоноиды, ку¬ марины, гиперозид, авикулярин, рутин, дубильные вещества, витамины С, Е, РР, каротин — вот неполный перечень при¬ сущих им веществ. Во всех цивилизованных странах березо¬ вые листья издавна включены в фармакопею. Они обладают сильным противовоспалительным, рассасывающим, раноза¬ живляющим, противомикробным действием. Они убивают бо¬ лезнетворные простейшие, грибки, лямблии и др., улучшают кровообращение и рассасывают тромбы мельчайших крове¬ носных сосудов — капилляров, артериол и венул. В результа¬ те налаживается микроциркуляция, что помогает в лечении тромбофлебита, эндартериита — закупорки артерий. Эти свойства листьев березы полезны для лечения гнойных забо¬ леваний кожи, при мастите, стафилококковой пневмонии, сепсисе, фурункулезе, карбункулах, абсцессах, флегмонах в комплексе с антибиотиками и хирургией. Березовые листья обладают мочегонным и мягким желчегонным действием. Они способствуют снижению А/Д, обладают антиспазматичес- ким и обезболивающим действием. Народная медицина реко¬ мендует обкладывать в несколько слоев березовыми листья¬ ми больные места на несколько часов. В результате наступает быстрое облегчение. Березовые листья широко применяются при различных кожных заболеваниях, а также при раке кожи и матки. Нами заявлен в качестве изобретения сбор для лечения диспепсии новорожденных. Основным действующим звеном этого сбора являются именно листья березы. В результате его применения наступает быстрое выздоровление от этого смертельно опасно¬ го заболевания. В нашем гастроэнтерологическом Центре РАН больным острыми желудочно-кишечными заболевания¬ ми, заболеваниями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы назначается комплексное лечение по показаниям: дие¬ та, комбинированная гемосорбция, ультрафиолетовое и лазер¬ ное облучение крови вне тела (экстракорпорально) с ее оксиге¬ нацией, оперативное лечение. Одним из главных компонентов комплексного лечения является фитотерапия. В аптеке гото¬ вится теплый настой сбора: из листьев или почек березы бе¬ лой, листьев мяты перечной, цветков ромашки аптечной — по 2 весовых части, травы тысячелистника обыкновенного и зве- 49
робоя продырявленного — по 1 в. ч. Две столовые ложки сбо¬ ра (10-12 г) залить 1 л кипящей воды, настоять 1 час, проце¬ дить. Пить каждый час (кроме сна) по 1/4 стакана 3 дня, затем по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. Курс лечения — 10-14 дней. Значительное улучшение насту¬ пает на второй-пятый день. Благодаря комплексному лечению во многих случаях удается избежать операции при неблагопри¬ ятных условиях течения заболевания. Березовые листья приносят большую пользу для предуп¬ реждения и лечения последствий и осложнений лучевой болез¬ ни и СПИДа. Они защищают и восстанавливают молодые, размножающиеся клетки костного мозга, половых органов, эпителия желудочно-кишечного тракта, эндотелия — внут¬ ренней оболочки кровеносных и лимфатических сосудов. Они стимулируют иммунитет на борьбу с вирусами и другими бо¬ лезнетворными микробами, грибками, простейшими. Но есть у стройной березы и отрицательная сторона. В ап¬ реле-мае, во время цветения, она распространяет огромное количество мельчайших частиц пыльцы. Они глубоко прони¬ кают в дыхательные пути и вызывают тяжелое аллергичес¬ кое заболевание — поллиноз. Не случайно в прежние времена в деревнях не сажали березу, ее место было в лесу. А теперь насажали целые рощи и поллиноз из редчайшего превратил¬ ся в весьма распространенное заболевание. Единственное спа¬ сение — постепенно отправить березу обратно в лес, а взамен посадить фруктовые деревья на радость детям. Зверобой достоин реабилитации Наш Карп во сне и наяву Косами косит трын-траву. И в свой трактат вписал главу О пользе зелий приворотных И для людей, и для животных. Тереза Дюпон (Из «Лекции о пользе сырых растений») В газете «Сельская жизнь» от 18 сентября 1990 г. и в последующих номерах были опубликованы статьи Натальи 50
Петровны и Даниила Никитовича Зубницких о зверобое. Они разрушили кумир растения-целителя, а вместо этого создали пугало. Возникла паника, которой мгновенно под¬ дались сотни тысяч молодых мужчин и женщин. Как же не пугаться, если со страниц солидной газеты ударили в на¬ бат: зверобой у мужчин вызывает импотенцию, а у моло¬ дых девушек — рост волос по всему телу. И никаких огово¬ рок. А оговорки есть, причем основательные. Еще в 1975 г. мы предупреждали о необходимости учи¬ тывать при лечении растениями содержание в них женских и мужских половых гормонов, а также влияние растений через гипоталамус на функцию половых желез 12. В даль¬ нейших наших работах было теоретически и практически обосновано использование растений для их активного воз¬ действия на половые органы при лечении импотенции, простатита, аднексита, миомы, мастопатии, дуоденита, яз¬ венной болезни и других заболеваний. Подчеркивалась также целесообразность применения этих растений для профилактики доброкачественных и злокачественных но¬ вообразований половых органов 13. Так же, как категорично заявили супруги Зубницкие о том, что зверобой вызывает импотенцию, я столь же ка¬ тегорично могу заявить, что зверобой лечит импотен¬ цию... В чем же дело, как примирить непримиримое? Все довольно просто. Импотенция не одна, а две. Первая — это когда снижено желание и возможность осуще¬ ствить половой акт. Вторая — это когда желание, поло¬ вая возбудимость резко усилены, а возможность полового акта нарушена вследствие быстрого его окончания, преждевременного извержения семени — эякуляции. Зверобой лечит первый вид импотенции. А при длитель¬ ном приеме одного зверобоя можно получить второй вид импотенции. Поясним. Зверобой является активным адаптогеном: усиливает функцию энергетических стан- 12 Трескунов К.А. Трескунов А.М. Фитотерапия заболеваний органов пищеварения // Медсестра. 1975. № 12. С.20-23. 13 Трескунов К.А. Клиническая фитология и фитотерапия болезней органов пищеварения: Препринт. Черноголовка: АН СССР. Отд. ИХФ, 1979. — 36 с.; Трескунов К.А., Трескунов В.К. Клиническая фитология ... органов дыхания... . 51
ций клеток — митохондрий. Это позволяет увеличить мышечную силу, выносливость, сопротивляемость болез¬ ням. Зверобой стимулирует выработку мужских половых гормонов — андрогенов. Избыток андрогенов способству¬ ет возникновению половой возбудимости, избыточной выработке половых соков и их преждевременному извер¬ жению, росту волос на лице, конечностях и туловище, избыточной сальности кожи. На этой сальной почве уси¬ ленно размножается стафилококк, развивается жирная себорея с выпадением волос на голове, появляются угри, блефарит или фурункулез. Ко мне поступило много писем от больных язвенной бо¬ лезнью желудка и ДПК. Они пишут, что длительное время лечились одним зверобоем и у них развилась импотенция. Они в отчаянии и не знают, что же делать. Их обманули?! Откройте любое руководство по фитотерапии и в каждом вы найдете, что язвенная болезнь хорошо лечится зверобо¬ ем. И это вполне обоснованно, так как он действует рано- и язвозаживляюще. Как вяжущее средство зверобой уменьшает отделение агрессивного кислого желудочного сока. Как сильный спазмолитик снимает приступообразную боль. Обладая выраженным антибактериальным действием, он убивает хеликобактер пилори-бактерию, способствую¬ щую развитию гастродуоденита и язвенной болезни. Но есть один минус: при язвенной болезни как у мужчин, так и у женщин присутствует избыток андрогенов и недостаток эстрогенов. А тут еще зверобой стимулирует выработку мужских половых гормонов. В результате — половое пере¬ возбуждение и развитие импотенции второго порядка. Как же быть? Неужели нужно изъять из арсенала фито¬ терапии столь ценное, лечащее 99 болезней, растение?! Нет, этого делать не следует, необходимо уравновесить мужские половые гормоны, снизить половую возбудимость. Для этого зверобой применяют в сочетании с растениями, содержащими эстрогены. Больше всего их в корнях солод¬ ки голой. Эстрогены содержат также шалфей лекарствен¬ ный, клевер луговой, хмель обыкновенный, кукурузные столбики и мята перечная. Эстрогены способствуют более быстрому заживлению язвы. Кроме того, в сборы для лече- 52
ния язвенной болезни необходимо добавить растения, уменьшающие половую возбудимость: душицу обыкновен¬ ную, мелиссу лекарственную и все виды мяты. Вот вам и простой выход из трудного положения. Следует иметь в виду, что у женщин вырабатываются не только женские половые гормоны, но и мужские. А у муж¬ чин — не только мужские половые гормоны, но и женские. Все дело в количественном соотношении: у женщин — зна¬ чительное преобладание женских гормонов, у мужчин — мужских. Женские гормоны придают женственность, при¬ влекательность, способствуют созреванию, движению и вы¬ ведению яйцеклетки. У мужчин женские половые гормоны способствуют развитию сперматозоидов и уменьшают поло¬ вую возбудимость. Мужские половые гормоны как у муж¬ чин, так и у женщин способствуют половому возбуждению, а также росту волос, но не на голове. А теперь вернемся к зверобою. Он эффективен на всех стадиях воспаления: как вяжущее — сужает сосуды при ги¬ перемии, как мочегонное — выводит лишнюю жидкость из организма при отеке, как нормализующее микроциркуля¬ цию и способствующее рассасыванию — на стадии инфиль¬ трации, как сильный регенератор — препятствует разви¬ тию некроза, способствует быстрому заживлению и восста¬ новлению тканей. А так как трудно найти болезнь, которая протекала бы без воспаления, то оказывается, что зверобой можно включать почти во все сборы. И еще о других очень ценных свойствах зверобоя необхо¬ димо рассказать. Он снимает спазмы кровеносных сосудов, улучшает венозное кровообращение, налаживает крово¬ снабжение внутренних органов. Кроме того, зверобой ук¬ репляет стенки сосудов, особенно капилляров. Все это очень важно для профилактики и лечения атеросклероза и его осложнений, для улучшения кровообращения на глаз¬ ном дне и улучшения зрения. Путем улучшения фильтра¬ ции мочи в клубочках почек, снятия спазм мочевыводящих путей зверобой облегчает очистительную работу почек. Есть еще одно в зверобое вещество с очень полезными свойствами — гиперицин. Это оно является внутриклеточ¬ ным катализатором митохондрий. Благодаря гиперицину значительно увеличивается коэффициент полезного дей- 53
ствия митохондрий. Гиперицин является фазодинамичес¬ ким веществом, повышающим поглощение кожей ультра¬ фиолетовых лучей. Этого пугаться не следует, так как ги¬ перицин не растворяется в воде и в водный настой почти не попадает. И последнее. Зверобой эффективен при приеме внутрь и в микроклизмах при глистных инвазиях, от которых труд¬ но избавиться. Это — гименолепидоз (наличие карликового цепня) и энтеробиоз (наличие остриц). Не случайно мы в гастроэнтерологическом Центре РАН включаем зверобой при лечении всех заболеваний как ост¬ рых, так и хронических. Итак, зверобой достоин уважения! Тысячелистник — солдатская трава Загляните в глубину веков — Древнюю Грецию. Алек¬ сандр Македонский, великий полководец, собрал огромные массы людей с оружием, доспехами и повел на Восток. Он позаботился не только о вооружении, одежде, питании, но и о жизни и здоровье своих воинов. Тогда не было ни анти¬ биотиков, ни сульфонамидов от болезнетворных микробов. Не было и вакцин для прививок от чумы и оспы. Но в те времена знали сотни и тысячи лекарственных растений и их силу: ранозаживляющую, кровоостанавливающую, пре¬ дупреждающую нагноение и гангрену. Знали и спаситель¬ ную силу растений от эпидемий холеры, дизентерии и тифа. В Древнем Египте, еще за четыре тысячи лет до на¬ шей эры, для лечения и профилактики болезней применя¬ лось несколько сот растений. Все они были описаны в па¬ пирусе Эберса. Древние греки переняли знания и опыт Египта. Наука о лекарственных растениях получила даль¬ нейшее развитие. Родоначальник современной научной ме¬ дицины Гиппократ в своих трудах описал лечебные свой¬ ства 236 растений 14. А в Индии, Тибете, Китае, Древней Скифии и Древней Руси применялись тысячи растений. Со времен Александра Македонского именно тысячелистник обыкновенный назван солдатской травой. Он по праву зас- 14 Гиппократ. Избранные книги / Пер. с греч. проф. В.И. Руднева. М.: Гос.изд. биол. и мед. литературы, 1936. — 736 с. 54
лужил это почетное звание. Само его научное название — ахиллеа миллифолиум — подтверждает это право. По Плинию, это название дано в честь Ахиллеса, впервые до¬ казавшего силу тысячелистника, излечив им Телефуса от раны мечом. Великий русский полководец А.В. Суворов учился у Ма¬ кедонского не только полководческому искусству, но и от¬ ношению к солдату как к человеку. Как и Македонский, Суворов требовал, чтобы в ранце каждого воина был поро¬ шок из тысячелистника. Суворов требовал присыпать сол¬ датской травой раны. Именно поэтому от ран и осложне¬ ний от них гораздо реже умирали в армиях Македонского и Суворова, чем в новые времена. А предупреждение эпиде¬ мий с помощью лекарственных растений сохраняло боеспо¬ собность и здоровье бойцов. Тысячелистник является лучшим кровоостанавливаю¬ щим средством среди всех известных нам средств. Он мгно¬ венно останавливает кровотечение при местном и внутрен¬ нем применении. Остановка происходит без образования тромбов. Поэтому он показан при любом кровотечении и в любом возрасте. Не противопоказан он даже при тромбоф¬ лебите, при котором все кровоостанавливающие средства применять опасно. Показан он при таких тяжелых заболе¬ ваниях, как инсульт и инфаркт миокарда. Применяя траву тысячелистника обыкновенного совместно с донником ле¬ карственным, можно спасти от смертельно опасного ослож¬ нения сепсиса — Д ВС-синдрома. Конечно, тысячелистнику не остановить кровотечения при повреждении крупной артерии, когда кровь хлещет фонтаном. Необходимо в этом случае немедленно приме¬ нить пальцевое прижатие артерии к кости и наложить жгут. Этому учат на гражданской обороне и в школе. А вот кровотечение из мельчайших сосудов, капилляров, скажем, носовое или маточное, кровотечение из лунки выдернутого зуба так не остановить. Тысячелистник может выручить в этих часто драматических ситуациях. Зимой 1978 г. пришла к нам в квартиру соседка и с от¬ чаянием в голосе попросила меня срочно зайти. У ее две¬ надцатилетней дочери сутки не останавливалось носовое кровотечение. Вызывали несколько раз «скорую», вводили 55
викасол, хлористый кальций, в нос — кровоостанавливаю¬ щую губку, переднюю и заднюю тампонады. Кровь про¬ должала струиться. Девочка лежала на диване, бледная и измученная. Возле нее стоял таз со сгустками крови. Со словами: «Сейчас вернусь», — я отправился домой, отме¬ рил столовой ложкой траву тысячелистника обыкновенно¬ го — 9 весовых частей, листья подорожника большого — 3 в.ч., траву зверобоя продырявленного и спорыша — по 1 в.ч. Все смешал и вернулся к истекающей кровью девочке. В эмалированную кастрюлю насыпал 2 столовые ложки сбора, залил его 1 л горячей кипяченой воды, довел до ки¬ пения, кипятил 5 минут, процедил через марлю, смочил отваром два куска ваты и вложил их в нос девочки, предва¬ рительно положив ее навзничь. Через несколько минут страдалица перестала глотать кровь. Посадив ее, вынул тампоны. Кровь не текла. Велел пить отвар по 1/2 стакана 4 раза в день и каждый час менять тампоны в течение трех часов. Кровотечение больше не повторялось. Пила отвар девочка в течение 10 дней. Прошли годы, девочка превра¬ тилась в женщину-мать. Она и теперь здорова, родила без осложнений двух детей. В 1986 г., в конце апреля, я дежурил в больнице. Мама привела на «скорую» девочку девяти лет с повторным мас¬ сивным носовым кровотечением. Снова викасол, хлористый кальций, аминокапронат, тампонады. Ничего не помогало, кровь текла и текла. Мне звонят с дрожью в голосе: «Карп Абрамович, что делать? Не можем остановить кровотечение». — Направляйте в детское отделение, я туда приду. Я бегом на больничный двор, сорвал десятка два не¬ жных «елочек» тысячелистника (до цветков еще далеко). Поднялся в детское отделение, а там в процедурной на топчане сидит девочка, бледная, возле нее мама с ужасом в глазах и тазик, полный потемневшей крови. Я быстро промыл траву тысячелистника холодной водой из-под крана. Порезал ее мелко ножом на блюдце и вложил в каждую ноздрю по щепотке. Кровь буквально мгновенно остановилась. Девочку положили в отделение. Велел маме закладывать в нос мелконарезанный молоденький тыся¬ челистник в течение десяти дней. Девочка выздоро¬ вела, кровотечение больше не повторялось. 56
Лет 8-10 назад приехал тяжело больной отец к научному сотруднику ИФТТ. Ему произвели экстракцию зуба, после чего началось массивное кровотечение из зубной лунки. Кровотечение не удалось остановить даже наложением швов. Владимир Сергеевич позвонил мне: «Карп Абрамо¬ вич, что Вы посоветуете из трав?» Я не задумываясь отве¬ тил: «Вскройте коробку с тысячелистником и наложите его на лунку зуба и за щеку. Пусть подольше подержит во рту, не выплевывая». Кровотечение было остановлено. Очень эффективен тысячелистник и при хронической кровоточивости, связанной с недостаточной работой кост¬ ного мозга по выработке маленьких спасителей от кровопо¬ тери — тромбоцитов. Болезнь Верльгофа, тромбоцитопени¬ ческая пурпура, характеризуется частым кровотечением, возникновением, часто без ушибов, больших синяков. Бо¬ лезнь считается неизлечимой, прием гормонов, удаление селезенки помогают временно. В 1974 г. я случайно узнал, что Александр Васильевич Антонов известный в Черноголовке и за ее пределами зна¬ харь-физик, втайне от меня лечит мальчика тысячелист¬ ником от болезни Верльгофа и мальчик быстро поправля¬ ется. Я также втайне от знахаря Антонова наблюдал за судьбой мальчика. Он стал крепким мужчиной, отцом здо¬ ровых детей, с нормальным количеством и качеством тром¬ боцитов. С тех пор я стал успешно применять солдатскую траву при различных заболеваниях костного мозга с тром¬ боцитопенией и кровоточивостью. Тысячелистник неиз¬ менно включается мною в сборы для профилактики и ле¬ чения лучевой болезни и осложнений XT. Тысячелистник увеличивает тонус и сократительную способность гладкой мускулатуры, способствует остановке маточного кровотече¬ ния и уменьшению обильной менструации при миоме или эндометриозе. Противовоспалительное, спазмолитическое и деинтоксикационное свойства тысячелистника являются основанием для успешного его применения при многих ост¬ рых заболеваниях и интоксикации. В 1979 г. в моей новой книге 15 был опубликован состав сбора ОЖК-1: цветки ромашки аптечной, листья подорож- 15 Трескунов К.А. Клиническая фитология ... болезней органов пи¬ щеварения: Препринт. 1979. 57
ника большого и мяты перечной — по 2 весовых части, тра¬ ва тысячелистника обыкновенного и зверобоя продырявлен¬ ного — по 1 в.ч. Одну столовую ложку сбора (5-6 г) зава¬ рить 0,5 л кипящей воды. Настоять 30 минут, процедить. Пить по 1/4 стакана каждый час (кроме сна) в течение 2-3 дней. Затем — по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. Этим сбором удалось вылечить быстро и без последствий не одну сотню больных людей всех возрас¬ тов, как на дому, так и в нашем гастроэнтерологическом Центре. Вот далеко не полный список этих болезней: ост¬ рый гастрит, острый дуоденит, в том числе с механической желтухой, острый гастроэнтероколит, в том числе пищевая токсикоинфекция, острый токсический протейный и стафи¬ лококковый дисбактериоз, острый холецистит, острый гепа¬ тит, острый панкреатит, острая бациллярная дизентерия (в сочетании с антибиотиками и сульфонамидами), острые от¬ равления (в сочетании с антидотами, если они есть). Итак, тысячелистник незаменим. Собирайте тысячелис¬ тник, срезая стебли длиной 8-10 см от соцветий. Провяли¬ вать траву надо 4 дня. Затем — мелко порезать и досушить в тени. Хранить лучше в бумажных кульках или закрытых стеклянных банках в сухом и темном месте. Тысячелист¬ ник с белыми цветками надо хранить отдельно от розового. Розовый — женский — эффективен при миоме, белый — мужской — при простатите и импотенции. Пижма Моя дочь, Ольга Карловна Трескунова, вместе с моей внучкой Машенькой девяти лет получили однокомнатную квартиру в мержановских домах. Шел я к ним в гости мимо зарослей пижмы. Она только расцвела и сверкала нежной желтизной. Я не удержался от соблазна и нарвал цветков пижмы. Возле подъезда, как в старые добрые времена, прямо на ступеньках сидел пожилой мужчина, мой сорат¬ ник, опытный знахарь Иван Ефимович. Я обрадовался слу¬ чаю поговорить с ним о травах. — Что, Карп Абрамович, нарвали пижмы? А я вылечился пижмой. Это было лет двадцать тому назад. У меня без яв- 58
ной причины заболел живот. Болело сильно под ложечкой, пропал аппетит, тошнило. Ни диета, ни таблетки, ни травы — ничего не помогало. Было дело зимой. Я с нетерпением ждал весны в надежде на зелень, корни. Надежды мои не оправдались. Чувствовал я себя по-прежнему плохо. Я испу¬ гался — нет ли опухоли? Тоскливо тянулось время. В конце июня расцвела пижма. Я знал, что иногда она помогает «от живота». Заварил ложку цветков стаканом кипятка, проки¬ пятил 1 минуту, настоял 1 час, процедил и начал пить по одной столовой ложке три раза в день. Через сутки боль в животе как рукой сняло. Пил я этот отвар в течение месяца. Больше живот не болел. Однако, когда заболел живот у мое¬ го брата, пижма почему-то ему нисколько не помогла. Этот разговор заставил меня задуматься. Боль в животе может иметь сотни причин, и ни одна трава не в силах снять любую. Важно отличать две главные причины. Пер¬ вая — это спазмы гладкой мускулатуры желудка, кишеч¬ ника, желчных ходов. Резкое сужение просвета каналов приводит к тому, что выше спазмированного участка на¬ капливается пища, желчь, желудочный сок и газ. Стенки канала, будь то кишка, желчный проток или пузырь, про¬ ток поджелудочной железы, растягиваются, и возникает сильное раздражение нервных окончаний, болевой приступ — колика. Причиной колики может быть и сам спазм. Су¬ дорожное сокращение гладких мышц резко сдавливает чувствительные нервы. При спастической или гипермотор¬ ной дискинезии пижма только навредит. Что предпринять? Прочтите рассказ «Солнечный цветок». Другая причина боли — это растяжение полого органа — желудка, ДПК, желчного пузыря. Гастрит, язва, подвижная или перевер¬ нутая ДПК, опущение желудка — вот далеко не полный перечень болезней, сопровождающихся снижением тонуса гладкой мускулатуры органов пищеварения. Чувство пере¬ полнения желудка, боль, тяжесть, тошнота, рвота, упор¬ ный запор, потеря аппетита — основные симтомы. Вот тут- то пижма прямо показана и может спасти от мучений. Но предварительно надо обследоваться, чтобы не пропустить тяжелую болезнь, требующую специального лечения. Пижма резко повышает тонус гладкой мускулатуры. Же¬ лудок, кишечник, желчный пузырь принимают нормаль- 59
Пижма обыкновенная, Дикая рябина Tanacetum vulgare Полынь обыкновенная Чернобыльник Artemisia vulgaris Крапива двудомная Urtica dioica
ные размеры, начинают правильно работать, и боль прохо¬ дит, а с ней и другие симптомы. Для более полного и быст¬ рого эффекта желательно прием пижмы сочетать с само¬ массажем живота. В положении лежа на спине после выпи¬ той порции отвара надо делать толчкообразные движения ладонями от лобка до подложечки. Пижма содержит спаз¬ молитические вещества, что способствует снятию препят¬ ствий для продвижения пищи, соков и желчи, Обладая желчегонным и регенерирующим свойствами, она полезна при гепатите, ангиохолите, холецистите с гипомоторной дискинезией. Пижма обладает противовоспалительным и антисептическим (особенно противостафилококковым) действием. Поэтому широко применяется в сборах при стафилококковой инфекции, дисбактериозе, ячмене, фу¬ рункулезе, мастите, пневмонии, пиелонефрите и других инфекциях. Особенно ценно противоглистное действие пижмы. Оно более выражено, чем у других средств при аскаридозе, энтеробиозе, наличии ленточных глист, при лямблиозе. Для усиления действия цветков пижмы обык¬ новенной, их целесообразно сочетать в равных количе¬ ствах с соцветиями ромашки аптечной и травой полыни горькой. Одну-две столовые ложки сбора (8 г) заварить стаканом кипящей воды, прокипятить 1 минуту, настоять 1 час, процедить и пить по 1 столовой ложке 3 раза в день. А при энтеробиозе (наличии остриц) — применять в микроклизмах не более 30 мл. Детям, в зависимости от возраста, необходимо уменьшить дозу: новорожденным и до года — в 16 раз, от года до трех лет — в 8 раз, от 3 до 5 лет — в 4 раза, от 5 до 12 лет — в 2 раза, от 13 лет и старше — принимать как взрослым. Ну, а если отвлечься от медицины, то в Северной Аме¬ рике пижма использовалась первыми переселенцами в ка¬ честве ароматического растения для консервирования. Ли¬ стья пижмы заменяют корицу и мускатный орех для от¬ душки ликеров и консервации мяса, употребляются в пищу для ароматизации салатов, пудингов и кексов. «Вот это бу¬ кет свойств!» — скажете вы. — «Давайте есть пижму, что называется, от пуза!». Но есть хорошее выражение: «Что слишком, — то не здорово». В больших количествах пижма может привести к отравлению. Противоядие неизвестно. 61
Просто не увлекайтесь. И еще следует обязательно по¬ мнить, что в чистом виде пижма противопоказана беремен¬ ным, так как тонизирует мускулатуру матки, что может вызвать преждевременные роды. Артемизиа вульгарис ...А съешь полыни метр погонный, Эффект получишь ветрогонный. Тереза Дюпон (Из «Лекции о пользе сырых растений») Такое таинственное интригующее название имеет широ¬ ко распространенный сорняк — полынь обыкновенная, или чернобыльник. Обычно, если рекомендуешь полынь обыкновенную, радостно восклицают: «О, у меня ее дома несколько пачек». Рассуждают так: если она полынь, да еще и обыкновенная, то ее продают в аптеках. На самом деле ее в аптеках никогда не продавали, а продают арте¬ мизию абсинти (латинское название полыни горькой). А чернобыльник попал в Государственный реестр лекар¬ ственных средств совершенно случайно, и то благодаря сбору М.Н. Здренко. Историю включения сбора Здренко в Государственный реестр рассказал мне известный специалист по лекарствен¬ ным растениям, доктор биологических наук, профессор Алексей Иванович Шретер. В середине 1950-х гг. его при¬ гласила на прием тогдашний министр здравоохранения СССР М.Д. Ковригина и предложила в составе комиссии направиться в Ростовскую область для изучения эффек¬ тивности и безвредности применения сбора, автором кото¬ рого и был М.Н. Здренко. В Минздрав поступило много писем от бывших больных, вылечившихся этим сбором, с просьбой разрешить продавать его в аптеках. Комиссия изучила состав сбора, способ его приготовления, обследова¬ ла лечившихся им больных, просмотрела их истории болез¬ ни. И с полученными результатами комиссия в полном со¬ ставе прибыла к министру на доклад. Медики-фармаколо¬ ги высказывались, как это водится у нас, в перестраховоч- 62
ном духе, мол, надо еще посмотреть и в затылке почесать, прежде чем... А.И. Шретер же заявил: «В сбор включены растения, которые с древних времен широко применяются в народной и научной медицине и эффективны при многих болезнях. Среди растений сбора нет ядовитых, все они со¬ вместимы друг с другом. У нас нет оснований сомневаться в достоверности наблюдений М.Н. Здренко». И на удивле¬ ние присутствующих, не откладывая в долгий ящик Ков¬ ригина подписала приказ о включении этого сбора в Госу¬ дарственный реестр. Сбор Здренко до последнего времени, периодически появляется в наших аптеках и с успехом применяется при тяжелых, подчас «неизлечимых» болез¬ нях. Как мы нуждаемся в таких смелых министрах! Пятнадцать лет тому назад знакомый ученый-химик Г.В. Королев рассказал мне про своего друга, который длительное время не мог избавиться от бессонницы. Не по¬ могали ни снотворные таблетки, ни клиника неврозов. Че¬ ловек отчаялся, нервная система была на грани полного истощения. Геннадий Владимирович прочел в книге А.И. Шретера 16 о чернобыльнике, о том, что он действует как снотворное и седативное (успокаивающее) средство, и посоветовал другу попробовать его отвар. И что бы вы ду¬ мали? В первую же ночь после приема отвара травы он выспался от души и встал как заново родившись. А через некоторое время, не расставаясь с любимой травкой, изба¬ вился от бессонницы вообще. В моей практике это под¬ твердилось у многих больных. Но, к сожалению, не у всех. У женщин среднего и пожилого возраста, у которых бессон¬ ница связана с климаксом, вместо снотворного и успокаива¬ ющего эффекта возникало возбуждение, беспокойство, сер¬ дцебиение и даже повышение А/Д. Вот тут-то и пришлось задуматься над причинами досадных неудач. С древних времен полынь обыкновенная славится как женская трава. Она через гипоталамус головного мозга воз¬ буждает гормональную функцию яичников и поэтому нахо¬ дит применение при расстройствах менструального цикла, для возбуждения родовой деятельности, в качестве абор¬ тивного средства, при фибромиоме матки. Однако такая 16 Шретер А.И. Лекарственная флора советского Дальнего Востока. М.: Медицина, 1975. — 328 с. 63
стимуляция гипоталамуса при женском климаксе, когда яичники атрофированы и специально воспринимающих ре¬ цепторов нет, только усугубляет страдания. Невосприня- тые рецепторами яичников стимуляторы бьют по сердеч¬ нососудистым и нервным центрам. А беременным просто опасно назначать чернобыльник. Можно получить выки¬ дыш или преждевременные роды. Однако в литературе есть указания на успешное применение чернобыльника при угрожающем аборте и токсикозах беременности. Столь противоречивые показания к применению травы связаны с тем, что в чернобыльнике есть активные вещества с проти¬ воположными свойствами. Так, например, известно, что чернобыльник с зелеными стеблями останавливает обиль¬ ную менструацию, а с красными — вызывает менструацию во время ее задержки 17. Десять лет тому назад, пробегая мимо дома № 24 по ули¬ це Первой в Черноголовке, я заметил следующую картину: три подростка с ожесточением и ненавистью выдирали прямо с корнями из земли мою красавицу — полынь обык¬ новенную. Я остановился поинтересоваться: — Ребята, а вы знаете, что уничтожаете?! Ведь это очень полезное лекарственное растение. На мой вопрос откликнулся самый высокий и самый кра¬ сивый мальчик. — Не знаем и знать не хотим! Что нам велено, то мы и делаем. Это сорняк, он забирает соки у полезных растений. Если мы будем слушать каждого прохожего, то не выпол¬ ним задание. Два других мальчика ехидно ухмыльнулись. А я побежал в сторону озера с неприятным осадком на душе. И поду¬ мал: «С какой неотразимой логикой рассуждает этот маль¬ чик. Но как извратила его сознание казенная учеба!» В 1987 г. мы с психиатром Людмилой Анатольевной Подвигиной отправили заявку на изобретение сбора ле¬ карственных растений от судорог и эпилепсии под назва¬ нием фитэпилизин. В состав сбора с наибольшей кон¬ центрацией входит трава полыни обыкновенной. Этим 17 Рабинович А.М. Лекарственные травы и рецепты древних времен М.: Росагропромиздат, 1991. — 175 с. 64
сбором мы вылечили более пятидесяти человек. У боль¬ шинства больных наступило выздоровление или значи¬ тельное улучшение. Во время эпидемии гриппа меня вызвали на дом к боль¬ ному мужчине, у которого на фоне большой температуры, до 40°С, возник тяжелый приступ судорог с потерей созна¬ ния. В этом мужчине я узнал того красивого мальчика, ко¬ торый когда-то дал мне отпор. Я, конечно, не напомнил ему об этом, но назначил ему фитэпилизин. Он его пьет с пользой для себя уже несколько лет. • Ну а теперь, по установившейся нашей традиции, я пе¬ речислю, при каких человеческих страданиях успешно применяется этот «бросовый сорняк» в индийской, китайс¬ кой, русской, французской, швейцарской, норвежской и бразильской медицине и гомеопатии. Применяются корне¬ вища, трава и семена чернобыльника при конвульсиях, эпилепсии, каталепсии, параличе, как болеутоляющее при коликах, головной, зубной и другой боли, при раке желуд¬ ка, лепре, гонорее, воспалении и водянке головного мозга, при подагре, ревматизме, растяжении, как бронхолитичес¬ кое при бронхите, туберкулезе легких, как улучшающее пищеварение, ветрогонное и возбуждающее аппетит, тони¬ зирующее желудок, при анемии, нервной депрессии и исто¬ щении. Семена применяются при импотенции. Как наруж¬ ное антисептическое средство траву используют при пио¬ дермии, ранах, язвах, синяках. Чернобыльник рекоменду¬ ется как мочегонное, желчегонное и противоглистное сред¬ ство, для лечения золотухи и воспаления мочевыводящих путей. Пусть вас не удивляет столь длинный и противоре¬ чивый перечень. Это все природа-затейница. Поэтому, что¬ бы одно лечить, а другое не калечить, за рецептом лучше обращаться к специалистам. Травы чернобыльника нет в аптеках, но на наше счастье ее много во дворе. Собирать ее надо с июля по начало сен¬ тября. Срезаются стебли с листьями на расстоянии 10-15 см от верхушки соцветия, сушатся в тени, мелко режутся че¬ рез 4 дня провяливания. Затем трава досушивается и хра¬ нится в бумажных кульках или стеклянных банках в тем¬ ном и сухом месте. Свои лечебные качества приготовлен¬ ное сухое зелье не теряет в течение 3-4 лет. 65 3 Закат X? 151
Крапива Многие читатели «Черноголовской газеты» обращались ко мне с просьбой, чтобы я написал о крапиве. Интерес к этой траве вполне понятен. Ее питательные и лечебные свойства известны и старому, и малому. Ранней весной, чувствуя в организме дефицит витаминов, мы, переходя на «подножный корм», первым делом варим вкусные щи из крапивы. Мы с программистом Владимиром Ивановичем Выродо¬ вым высчитали, что крапива двудомная находится на шес¬ том месте по частоте применения в лечебных сборах (на первом — ромашка). Крапива двудомная является одним из лучших кровоос¬ танавливающих средств, особенно при маточном кровоте¬ чении. Она так же, как спорыш и пастушья сумка обыкновенная, не только ускоряет свертываемость крови с помощью вита¬ мина К, который содержится в этих растениях, но и усили¬ вает тонус гладкой мускулатуры, чем способствует сдавлива¬ нию кровеносных сосудов и, следовательно, более быстрой остановке кровотечения. Однако в этом таится опасность применения крапивы для остановки кровотечения при бере¬ менности. Профессор А.И. Шретер поведал мне одну пе¬ чальную историю, в которой он, по недоразумению, оказал¬ ся повинен. К нему обратился знакомый с вопросом, какие растения являются наиболее сильными кровоостанавливаю¬ щими средствами. Не подозревая подвоха, Алексей Ивано¬ вич назвал крапиву, спорыш, подорожник и тысячелистник. Получив информацию и обрадовавшись доступности средств, человек нарвал охапку крапивы и отправился ле¬ чить кровотечение у своей беременной дочери. В результате — преждевременные роды. Из этого эпизода и из многолет¬ них наблюдений следует, что практически все кровоостанав¬ ливающие растения усиливают тонус гладкой мускулатуры матки, желчного пузыря, кишечника, артерий. И крапива — не исключение. Поэтому в чистом виде ее применять — опасно. Она может вызвать не только неприятности при бе¬ ременности, но и печеночную колику с механической желту¬ хой, так как вытолкнет камень из желчного пузыря, а он за¬ стрянет, не дай Бог, в общем желчном протоке. 66
Но крапива обладает сильным противомикробным дей¬ ствием, что крайне необходимо при спровоцированном дви¬ жении камней при мочекаменной болезни. «Как же нам быть?» — спросит внимательный читатель. Ответ простой — применять вместе с другими лекарственными растения¬ ми, включив в сбор обязательно спазмолитики и, прежде всего, корни одуванчика лекарственного. Наконец, еще об одной опасности следует предупредить. Отравление крапивой очень хорошо известно в ветеринарии. Дело в том, что эта трава весьма хороша для корма скота. Она увеличивает надои у коров, дает хорошую прибавку в весе у скота, а у птиц увеличивает яйценоскость. Но если скармли¬ вать животным не свежую крапиву, то после 6-12 часов ее хра¬ нения она может вызвать тяжелые отравления вследствие на¬ копления нитратов. Это уже не ложка дегтя в бочке меда, а це¬ лый стакан. Но если вы будете помнить об этом и не давать вылеживаться скошенной крапиве более двух часов, то ничего плохого не случится. А для лечебных целей настой крапивы надо процеживать не позднее, чем через час. Крапива — это ценнейшее лекарственное растение. Она защищает и стимулирует кроветворную функцию костного мозга. Благодаря этому увеличивается количество эритро¬ цитов и содержание в крови гемоглобина. Очень хорошо ее принимать при малокровии, особенно вызванном кровопо¬ терями. Благодаря своему мочегонному, легкому слаби¬ тельному и деинтоксикационному действию крапива реко¬ мендуется как кровоочистительное средство при различ¬ ных кожных заболеваниях: лишаях, фурункулезе, угрях, при отеках сердечного и почечного происхождения. Противомикробное действие крапивы с неизменным ус¬ пехом используется в противостафилококковом сборе — фитостафилолизине. Он назначается совместно с по¬ казанными операциями и антибиотиками при мастите, фу¬ рункулезе, пиелонефрите, пневмонии, сепсисе и других тя¬ желых гнойных инфекциях. Настой корней и обсахаренные корни крапивы двудом¬ ной и жгучей применяются при туберкулезе и упорном кашле. Порошком из листьев крапивы можно посыпать гнойные раны. Благодаря этому они быстро очищаются и заживают. Свежие листья уничтожают бородавки. 67
Так как крапива стимулирует лактацию и препятствует развитию мастита, мы включили ее в молокогонный сбор — фитолактогон. В литературе есть данные о том, что отвар листьев крапивы может понижать содержание сахара в крови при сахарном диабете. Ну, и невозможно удержаться от нескольких рецептов из области косметики, тем более, что это будет интересно и мужчинам, и женщинам. Крапива останавливает выпадение волос при жирной себорее, а при сухой — еще более сушит и увеличивает количество перхоти. Поэтому, если вы хотите иметь красивую шевелюру, пользуйтесь сбором трав. При сухой себорее можно применять следующий сбор: трава донника лекарственного и хвоща полевого — по 2 ве¬ совых части, листья крапивы двудомной, мяты перечной, мать-и-мачехи обыкновенной и лопуха большого — по 1 в.ч. Две столовые ложки сбора залить 1 л кипящей воды, настоять 1 час, процедить и натирать голову 1-2 раза в день в течение месяца. При жирной себорее с выпадением волос можно исполь¬ зовать сбор: листья крапивы двудомной и шалфея лекар¬ ственного, шишки хмеля обыкновенного, трава хвоща по¬ левого, цветки клевера лугового, кора дуба черешчатого — по 2 весовых части, корни лопуха большого — 1 в.ч. Гото¬ вить и пользоваться, как в предыдущем рецепте. Ну, наконец, для гурманов: на Кавказе из вареных из¬ мельченных листьев крапивы, смешанных с грецкими оре¬ хами и пряностями, готовят вкусные национальные блюда. Кроме того, листья крапивы благодаря содержанию в них фитонцидов сохраняют скоропортящиеся продукты. На¬ пример, рыба, выпотрошенная и набитая листьями крапи¬ вы, очень долго сохраняет свою свежесть. С весны до осени можно собирать и заготавливать крапи¬ ву, пока она зеленая. Можно собирать листья, семена и корни. Сушить в сухом защищенном от солнца месте. Пос¬ ле четырехдневного провяливания порезать и досушить. Хранить в бумажных пакетах или стеклянных банках в темном, сухом месте. 68
Лапчатка Лапчатка, зверобой, душица Должны всегда у вас сушиться. А вот еще совет простой: Калгана на спирту настой, С утра три ложки для зарядки — И польза, и калган в порядке. Тереза Дюпон (Из «Лекции о пользе сырых растений») В аптеке под названием «лапчатка» продается именно кал¬ ган, т.е. лапчатка прямостоячая. Русское научное название дано по внешнему виду — листочки по форме похожи на лап¬ ки тусей, уток, а стебель не ветвится и стоит вертикально. В повести Николая Лескова «Очарованный странник» Иван Северьянович Флягин уходит в Рынь-Пески с татара¬ ми. Держали они его «за лекаря» 10 лет. И лечил он «...и са¬ мих овец, и скотину всю, и коней, всего больше жен ихних, та¬ тарок, пользовал. В этом какая же хитрость? Чем кто заболит — я сабуру дам или калганного корня, и пройдет, а сабуру у них было много. В Саратове один татарин целый мешок на¬ шел и привез. Да они не знали, к чему его определить...» А теперь надо подумать, почему же Иван Северьянович выбрал именно калган и сабур. Все действительно очень просто. Калган обладает силь¬ ным вяжущим, противовоспалительным, противомикроб- ным и ранозаживляющим действием. Благодаря этому он эффективен при поносе, энтерите, колите, при гастрите с повышенной кислотностью, холецистите, бронхите, пнев¬ монии, при язвенном стоматите, ангине. В старые времена молодые аристократки чистили зубы и протирали десны порошком калгана. И у них не было пародонтоза и карие¬ са. Эффективен калган и как кровоостанавливающее сред¬ ство при желудочном, кишечном, легочном и маточном кровотечении. С успехом применяют калган наружно при ожоге, мокну¬ щей экземе и других кожных заболеваниях. Он тонизирует деятельность сердца, поэтому показан при заболеваниях, протекающих с низким А/Д. 69
Сильное вяжущее и антимикробное действие калгана быстро останавливает понос при диспепсии новорожден¬ ных и других острых заболеваниях. Однако в этом и его минус. При применении одного калгана свыше пяти дней резко замедляется перистальтика, выделение и отток жел¬ чи, желудочного и панкреатического соков. Длительное применение вяжущих средств ведет к противоположным явлениям, понос переходит в запор, повышенная секреция — в пониженную, гипермоторная дискинезия — в гипомо- торную атонию. Как же быть? Иван Северьянович Флягин нашел простой и доступный способ. Он объединил калган с сабуром, высушенным соком алоэ, который действует в противоположном направлении. Сабур увеличивает перис¬ тальтику, тонизирует гладкую мускулатуру, стимулирует секрецию, размягчает, обволакивает эпителий желудочно¬ кишечного тракта и бронхов, рассасывает инфильтраты. Калган стимулирует выработку мужских половых гормо¬ нов, сабур — женских. Благодаря удачно подобранным концентрациям калгана и алоэ для каждого больного Иван Северьянович успешно лечил почти все болезни. Из многих лапчаток мы используем часто еще две. Это — лапчатка серебристая и лапчатка гусиная. Они растут в большом количестве на газонах, садовых участках, на фут¬ больных полях. Как-то приходит ко мне в июле писатель Аркадий Юрьевич Карасик, держится двумя руками за жи¬ вот и говорит: — Карп Абрамович, спасайте! Погибаю! Обострилась язва двенадцатиперстной. Жуткая боль, рвота, не сплю уже пять ночей. После осмотра я вывел его на улицу и тут же возле крыльца поликлиники нагнулся и начал рвать зеленые ли¬ сточки, похожие на морковные, но более широкие. Жел¬ тенькие цветочки, гордо стоящие в хороводе листьев, не трогал. — Вот это — лапчатка гусиная, — сказал я, вручая ему сорванную горсть. — Промойте в холодной воде и жуйте каждый час по 2-3 листка. Через три дня приходите. Через три дня Аркадий Юрьевич радостно сообщил, что уже на второй день боль и рвота прошли. 70
— Продолжайте есть лапчатку гусиную еще 10 дней. А потом решим, что будем делать дальше. Но «потом» больной не пришел. Не приходил он еще два-три года. Лапчатка гусиная отличается тем, что она одновременно обладает и вяжущим, и обволакивающим свойствами. По¬ этому она эффективна при обострении геморроя, в том числе и кровоточащего. Всем, кто страдает этой весьма распространенной болезнью, я рекомендую промытые хо¬ лодной водой листочки использовать прямо по назначению, как свечи. Повторять процедуру 3-4 раза в день в течение 10-15 дней. Боль и кровотечение проходят уже на второй день. Вскоре геморроидальные шишки размягчаются, лег¬ ко вправляются и обострение проходит. Еще одно замечательное свойство лапчатки гусиной можно широко использовать. У моего старшего брата воз¬ никли глубокие трещины на подошвах ног. Мучился он не¬ сколько лет, мазал всякими мазями. Ничего не помогало. Он собрал лапчатку гусиную, высушил ее, превратил в по¬ рошок, 20 г порошка размешал со 100 г сливочного масла и смазывал этой смесью подошвы ног 1-2 раза в день. Че¬ рез 10 дней трещины полностью затянулись. Мазь приме¬ нял в течение месяца, а хранил ее в холодильнике, в гер¬ метично закрытой посуде. Кроме того, лапчатка гусиная активно воздействует на выработку яичниками женских половых гормонов, поэтому рекомендуется при болезненной менструации, при ее за¬ держке у молодых женщин. Компресс из отвара травы, а также свежую траву при¬ кладывают к месту укуса змеи (желательно после отсасы¬ вания яда). Хочется рассказать еще одну поучительную историю. В начале 1970-х гг. ко мне в поликлинику часто приходили пожилые женщины. Приносили охапки невзрачной травы с ветвистыми стеблями и похожими на лапчатку прямостоя¬ чую мелкими цветочками и листьями. Верхняя поверх¬ ность листьев была зеленая, а нижняя — серебристая, по¬ крытая мельчайшим волосками. Они говорили, что только этой травой лечатся в деревнях. Как называется трава, они сказать не могли, но хвалили ее, как способную лечить все 71
болезни живота, вплоть до злокачественных. Я долго не мог распознать эту траву, поэтому не применял ее. Лишь в 1990 г. принес ее своим ученикам на случай, не знает ли кто ее действие. Оказалось, что врач из Молдавии, фитоте¬ рапевт Эдуард Александрович Казаков, уже много лет ис¬ пользует это растение для лечения тяжелых форм гепати¬ та с переходом в цирроз печени. Его название — лапчатка серебристая. Применяется лапчатка серебристая и в комп¬ лексном лечении злокачественных опухолей, совместно с операцией и XT. Траву лапчатки гусиной и серебристой собирают во вре¬ мя цветения. Корни лапчатки прямостоячей, калгана, вы¬ капывают осенью, до полного увядания травы. Лопух Лопух употребляют как оскорбительное прозвище, обо¬ значая им неприспособленного к сложностям жизни, попа¬ дающего впросак, пропускающего и своевременно не ис¬ пользующего благоприятные условия человека. Нередко такие люди просто сосредоточены на своих мыслях и чув¬ ствах. Ими могут быть и выдающиеся ученые, поэты, ком¬ позиторы, художники. Их с удовольствием ловят на прома¬ хах и произносят: «Эх ты, лопух!». Что раньше произошло: название ли растения — лопух большой или это оскорби¬ тельное для человека прозвище, неизвестно. Как неизвест¬ но и то, человек приблизил лопух к себе или лопух прибли¬ зился к человеку. На этот вопрос нам не дано ответить. Но ясно одно: лопух достоин большого уважения. Назва¬ ли его так за большие нескладные листья. Но есть еще другое название — репей. После его отцветания остаются круглые шишки, состоящие из мелких вытянутых «липу¬ чек». Шишки лопуха или их составные части, которые яв¬ ляются семенами, «прилипают» своими крючками к воло¬ сам животных, человека или к одежде. Ребятишки весело играют с ними, стремясь попасть девочкам в волосы. А те визжат, плачут. Приходится долго и мучительно выковы¬ ривать семена кусочками и с ожесточением бросать их на землю. А лопуху это только и нужно. Из каждой «липучки» 72
вырастет растение с глубокими мясистыми корнями и большими зелеными листьями. Через два года растение даст новое потомство в виде репья. И слава Богу. Его жизнь продолжается много тысяч лет, несмотря на все наши старания истребить его. Недавно приехал я на окраину села Стромынь с боль¬ шой лопатой в руках. Возле деревенского дома работали молодые и средних лет мужчины, таскали какие-то брев¬ на, доски. Меня соблазнили большие сочные листья лопу¬ ха. Я спросил: — Можно, я покопаю лопух? — Пожалуйста, Карп Абрамович, мы будем только бла¬ годарны. Я начал копать, преднамеренно подрезая лопатой в зем¬ ле концы длинных корней, чтобы весной выросло молодое поколение лопуха. Мужчина средних лет сразу заметил мою хитрость. — Карп Абрамович, что же вы оставляете корни в зем¬ ле? На будущий год он размахает свой репей, спасения от него не будет. — Ну и пусть растет, от него же польза большая. — Знаю, лечат диабет, другие болезни, едят его, но нам некогда заниматься выковыриванием репья из шерсти ко¬ ров и овец. Разводите лопух у себя на огороде, а у нас вы¬ корчевывайте, пожалуйста, корни целиком. Я промолчал и продолжал выкапывать из жирной земли толстые, длинные корни. Цивилизованные страны, в том числе и прибалтийские, давно «окультурили» участки земли возле сел и городов. Для этого прежде всего уничтожили лопух, как атрибут «бескуль¬ турья», и заменили сорняки гладкими зелеными газонами и цветниками. В Японии же и Франции давно опомнились и на¬ чали лопух выращивать в огородах, под названием гобо. В 1977 г. отдыхали мы с женой Альбиной Михайловной в военном санатории на Рижском взморье. Подружились с супругами Лемберг, уже немолодыми врачами. Раиса Мар¬ ковна — невропатолог, Григорий Борисович — военный врач-гигиенист. Мы их быстро заинтересовали фитотера¬ пией. Однажды Раиса Марковна споткнулась на лестнице, полетела по каменным ступенькам и сильно разбила себе 73
Лапчатка гусиная Potentilla anserina Мать-и-мачеха обыкновенная, Камчужная трава Tussilago farfara Лопух большой, репейник, репей Arctium lappa
ногу. Колено у нее быстро вздулось, посинело, и вследствие сильной боли ей стало невозможно двигать ногой. У нас оказалось с собой немного настойки из корней лопуха. Аль¬ бина Михайловна смочила настойкой салфетку и приложи¬ ла ее к ушибленному колену, прикрыла пленкой и закре¬ пила бинтом. Раиса Марковна быстро уснула. Проснулась — колено не болит. Разбинтовала: ни синевы, ни отека, хоть пляши. Полное выздоровление. После такого успеха Лембергам захотелось тут же найти лопух и приготовить из него настойку. Однако полдня мы ездили по побережью и ни одного лопуха не нашли. Еще раньше я убедился в чудотворном действии лопуха на фурункулы и карбункулы. Они возникают вследствие болезнетворного действия микроба — стафилококка, кото¬ рый вызывает быстрое уплотнение тканей — инфильтрат. У моей дочери Оли в четырнадцатилетием возрасте возник большой карбункул в ягодичной складке. Представьте, ка¬ кое это «удовольствие»?! Сильная боль, не позволяющая ходить, температура до 40°С и деревянистой плотности ярко-красная опухоль. Что делать? Надо спасать дочены^г. Вот тут-то я и решил проверить эффективность использо¬ вания лопуха. Запарил кипящей водой сушеные листья ло¬ пуха и приложил их к больному месту. Прикрыл компресс¬ ной бумагой и закрепил лейкопластырем. Подумал про себя: «Все, если не поможет, больше трава¬ ми заниматься не буду!» Ночь прошла спокойно: ни стонов, ни жалоб не было слышно. Утром снял повязку. Ни красноты, ни уплотне¬ ния, ни лихорадки. Вывод: это же изумительное средство для рассасывания инфильтрата, с которым медики не мо¬ гут справиться, поэтому тот расплавляется в гной. Однажды летом 1972 г. приходит ко мне на прием моло¬ дая красивая женщина. Я сразу обратил внимание на ее сверкающие лихорадочным огнем голубые глаза на пунцо¬ во-красном лице. Женщина стояла, хотя я предложил ей сесть. Я спросил: — Как Вас зовут? На что жалуетесь? Она ответила: — Я Валентина Николаевна Шевцова. У меня сердце бо¬ лит, — и приложила ладонь к левой груди. 75
Я пощупал пульс — 120 уд/мин. Подумал: «Значит, с сердцем что-то серьезное». Измерил температуру — 39,5°С. Еще больше забеспокоился. Измерил давление — нормальное. Простучал область сердца — размеры его не увеличены. Послушал — шумов нет. Но почему же такая высокая температура? Ответ дал ее трагический рассказ: — Гинеколог назначила мне внутримышечные инъекции глюконата кальция. В нашей аптеке этого лекарства не оказалось. Я поехала в Москву. В первой же аптеке предъявила рецепт. Мне охотно выдали коробочку с ампу¬ лами. Дома я вынула две ампулы, побежала в процедурную и, обрадованная, передала их медсестре. Она, заворожен¬ ная моим радостным порывом, недолго думая разбила одну ампулу за другой, бросила их в мусорный ящик, а содержи¬ мое ввела шприцем в ягодицу. Я вздрогнула и вскрикнула от боли. Медсестра забеспокоилась. Достала из мусора раз¬ битые ампулы и ужаснулась. Повела меня к хирургу. Обка¬ лывание, УВЧ, ультразвук, компрессы. Но зловредный и ненужный воспалительный процесс неумолимо развивался. Ягодица стала красной, быстро увеличилась в размере, приобрела деревянистую плотность. Выслушав горестный рассказ, я решил попробовать тра¬ вы. В сборе на первое место поставил листья лопуха в боль¬ шой концентрации. Рекомендовал пить теплый настой каждый час, а густую часть прикладывать в виде припа¬ рок. Через пять дней выяснил, что больная, к удивлению многих, выздоровела. Применение лопуха в первые дни мастита местно и внутрь способствует быстрому обратному развитию процес¬ са, рассасыванию инфильтрата и предупреждает нагное¬ ние. При этом налаживается лактация. Добавим еще, что экспериментально установлено — вто¬ рая фракция из корней лопуха замедляет рост злокаче¬ ственных опухолей. Итак, лопух достоин глубокого уважения, его надо рас¬ тить и беречь, как родного брата. Октябрь — время заготовки корней лопуха, одуванчика, чернобыльника, татарника, крапивы, дягиля, лабазника, окопника и других растений. Выкопанные корни не откла¬ дывая в долгий ящик необходимо промыть холодной водой, 76
разложить в картонной коробке. Четыре дня их надо провя¬ ливать на балконе. Затем мелко порезать и высушить в бу¬ мажном кульке на отопительной батарее или в духовке при температуре 50°С. Хранить в закрытых стеклянных банках в темном сухом месте. Срок хранения корней 5-6 лет. Мать-и-мачеха Уже само название говорит о том, что это.растение мо¬ жет быть одновременно и теплым, ласковым, заботливым, и холодным, неприветливым, злым. Действительно, что-то в этом есть. Верхняя поверхность листа — темно-зеленая, блестяще-гладкая. При прикосновении к ней ощущаешь прохладу, холод, иногда неприятный до содрогания. Ощу¬ щения эти зависят от внутреннего состояния человека. Если болит голова, есть жар, приложите лист мать-и-маче¬ хи блестящей, холодной стороной, получите быстрое облег¬ чение, пройдет жар и головная боль. Другая, нижняя по¬ верхность, наоборот, пушистая и, как всякий пух, греет, приложенная к коже. Но не только это заложено в названии. Мать-и-мачеха действует как отхаркивающее средство. Она в основном и применяется в этом качестве. Но если превысить терапевти¬ ческую дозу, то количество переходит в новое качество: воз¬ никают боль в животе, тошнота и рвота. В начале 70-х гг. я часто читал лекции в лабораториях институтов. Много хо¬ рошего говорил о мать-и-мачехе. В те времена ее заросли сверкали на солнце на каждом шагу. И даже направляясь в аптеку, каждый видел на насыпи зеленый ковер из листьев мать-и-мачехи, который как бы говорил: «Зачем таблетки? Бери меня, лечись!» Однажды приходит ко мне молодая женщина и с упре¬ ком говорит: — Вот Вы учили, что мать-и-мачеха хорошо действует при кашле. Я давала своему сыну, а у него появилась от нее боль в животе и рвота. Спрашиваю: — Сколько сыну лет? — Пять лет. 77
— А сколько мать-и-мачехи заваривали? — Одну столовую ложку на стакан. Пил по 1/4 стакана 4 раза в день. — Так Вы давали взрослую дозу и превысили норму для сына в 4 раза. Поэтому и боль в животе, и рвота. Дело в том, что мать-и-мачеха в терапевтической дозе уси¬ ливает секрецию бронхиальных желез, функцию ресничного выделения эпителия по выведению мокроты с микробами и погибшим эпителием. Обладает бронхолитическим свойством (снимает спазмы бронхов). Мать-и-мачеха к тому же обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Осо¬ бенно важно ее свойство рассасывать инфильтрат. Вот почему мать-и-мачеху рекомендуют при ОРВИ, бронхите, пневмонии, бронхиальной астме. Ее применяют при фурункулах, карбун¬ кулах, гидродените, ушибах, тромбофлебите и геморрое. В те¬ рапевтических дозах мать-и-мачеха оказывает небольшое воз¬ буждающее действие на симпатическую нервную систему. От¬ сюда снижение бронхоспазма. В больших дозах начинает воз¬ растать возбудимость парасимпатической нервной системы, в том числе блуждающего нерва. Появляются приступы спасти¬ ческой боли в животе, слюнотечение, тошнота и рвота. Мать-и-мачеха обладает сильным противовоспали¬ тельным действием. Она быстро снимает аллергические реакции. В начале лета, в июне, у нас в Черноголовке на заманчи¬ вом озере молодые матери с детишками наслаждаются теп¬ лой солнечной погодой и ласковой водичкой. Мошкара и комары тоже наслаждаются молодой кровью. Детишки на¬ чесывают зудящие волдыри. И я спасаю их от мучений со¬ ветом для матерей: — Возьмите лист мать-и-мачехи, разотрите его между ладонями, смочите места укусов и все быстро пройдет. Так оно и получается — волдыри и зуд очень быстро ис¬ чезают. Дело в том, что в основе аллергии лежит гиперергичес- кое воспаление. Давным-давно я убедился в этом на при¬ мере действия мать-и-мачехи. Как-то подходит ко мне зна¬ комая молодая женщина и показывает свои поврежденные, в сухих трещинах, шелушащиеся, в расчесах руки и спра¬ шивает: 78
— Карп Абрамович, что мне делать со своими руками? Кожа на руках твердая, сухая, трескается и зудит. Это было в июне 1979 г. Я сказал: — Пойдемте, поищем мать-и-мачеху. Нашли. Я растер до сока листья и смазал больные места на ее руках. Посоветовал так делать 2-3 раза в день. Через 10 дней поинтересовался по телефону о самочувствии. — Все хорошо, кожа чистая, мягкая, зуда нет. Спасибо! — был ответ. Мать-и-мачеха столь благоприятно действует только на су¬ хую экзему. При так называемой «мокнущей», экссудативной форме мать-и-мачеха еще более усугубляет заболевание. Обволакивающее и мягчительное действие мать-и-маче¬ хи обусловливает ее защитное действие на эпителий и язвы от агрессивного действия кислого желудочного сока при язвенной болезни и гиперацидном гастрите. Одновре¬ менно усиливается перистальтика, обеспечивается свобод¬ ное прохождение пищевой массы, желчи и соков. Поэтому мать-и-мачеха в умеренных количествах показана при ато¬ нических запорах. Благодаря инулину мать-и-мачеха пока¬ зана при сахарном диабете. Кроме того, ее рекомендуют при атеросклерозе и гипертонической болезни 18. Мать-и-мачеха начинает цвести в апреле, сразу после тая¬ ния снега. Особенно много цветков над теплотрассами. Уди¬ вительно то, что листьев еще нет, а цветки превращаются в «парашютики», которые разлетаются на ветру. Только по¬ том уже появляются маленькие листочки. Цветки надо су¬ шить в бумажном гульке на отопительной батарее или в ду¬ ховке при температуре не выше 50 °C. Листья следует соби¬ рать с июня по сентябрь. Сушат их, нанизав на нитку, в тени. Для приема внутрь: одну столовую ложгу цветков или нарезанных листьев мать-и-мачехи заливают 0,5 л кипящей воды. Настаивают 1 час, процеживают. Взрослому следует пить теплый настой по 1/2 стакана 4 раза в день, за 15 ми¬ нут до еды и перед сном. Для наружного применения необ¬ ходимо заваривать 1 столовую ложку стаканом кипящей воды. Настаивать 1 час. Смазывать кояу смоченным в на¬ стое ватным тампоном несколько раз в день. 18 Ковалева Н.Г. Лечение растениями. Очерки по фитотерапии. М.: Медицина, 1972 . — 351 с. 79
Глава 2 ЭТО ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ ВСЕ Счастье Бориса Под «раком» в народе понимают все злокачественные опухоли. Хотя, кроме рака, есть еще саркома, а также дру¬ гие виды злокачественных опухолей, но принцип лечения их одинаковый: операция по удалению опухоли, комбини¬ рованная химиотерапия (КХТ) и (или) лучевая терапия (ЛТ). Название книги А.И. Солженицына «Раковый кор¬ пус» тоже говорит в пользу раковой трактовки. Если радикально (полностью) удалить опухоль, провести полный курс химиолучевой терапии, то шанс на выздоров¬ ление становится реальным. К сожалению, во многих слу¬ чаях не удается полностью удалить опухоль вследствие ее прорастания в кровеносные сосуды, в жизненно важные органы, когда операция становится опасной для жизни. Нередко приходится отказываться от операции вследствие преклонного возраста и сопутствующих тяжелых заболева¬ ний, риска смертельных осложнений. По этой же причине воздерживаются от химиолучевой терапии, так как она дает тяжелые осложнения — угнетение иммунитета и кро¬ ветворной функции, желудочно-кишечные расстройства, повреждение печени, почек, половых органов, усугубляет¬ ся сердечнососудистая недостаточность и т.д. Обнаружение метастаз во время операции является час¬ то основанием для недоведения ее до радикального завер¬ шения. Поэтому обнаружение злокачественной опухоли, особенно в пожилом возрасте, часто расценивается как смертельный приговор. Так ли безвыходно положение? В конце 1970 г. прозвучал тревожный голос Софьи Ми¬ хайловны, жены моего старшего брата Бориса: — Карп, не можешь ли ты срочно приехать? Борис тяже¬ ло заболел, у него рак желудка. Лежит в клинике Смоленс¬ ка. Рак запущенный, сильное малокровие, гемоглобин — 80
30 единиц. Боимся, что не выдержит операции. Да нужно ли его мучить? — Я завтра выезжаю. И выехал с намерением добиваться радикальной операции. Психологически моя уверенность была обоснована. В конце 1960-х гг. в центральных медицинских журналах появились статьи, подводящие итог новому направлению в онкологии. Суть их заключалась в следующем: нет инопе- рабельного рака, все больные должны оперироваться с максимальным удалением опухоли. После этого необходи¬ мо проводить КХТ или ЛТ. Результат превзошел все ожи¬ дания. Значительно увеличилась выживаемость и выздо¬ ровление онкологических больных. Вопреки предсказани¬ ям, осложнения после операций были редкими. Сразу после приезда я направился в клинику, встретил¬ ся с братом. С детства всех поражала его худоба, сестрички дразнили его «шкелет». А тут я увидел пепельно-бледную кожу, натянутую на кости, голый блестящий череп. Ум¬ ные, печальные глаза смотрели на меня с надеждой. — Карп, я хочу, чтобы меня оперировали. Дали бы по¬ жить хотя бы пару лет, пока дочки окончат среднюю шко¬ лу и поступят в институт. — Доложи лечащему врачу, что приехал брат из Моск¬ вы, профессор-гастроэнтеролог, хочет поговорить с заведу¬ ющим клиникой. Насчет профессора, формально, я слукавил, но только для спасения брата. Разговор состоялся. Я разъяснил свою позицию и добил¬ ся согласия провести радикальную операцию, которую бле¬ стяще провел смелый хирург Гаврилов. Сделали субто¬ тальную резекцию желудка с сохранением прохождения пищи через ДПК. Операция прошла без осложнений. Бо¬ рис быстро встал и через две недели выписался в хорошем состоянии. Однако, несмотря на мою настойчивую просьбу, XT и фитотерапия ему не проводились. Через год, в конце 1971 г., при рентгеноскопии вновь обнаружили опухоль. Пришлось мне опять ехать и просить сделать радикаль¬ ную операцию по удалению опухоли и проведению КХТ. На операции в онкологической клинике обнаружили большую опухоль в области поджелудочной железы и мета- 81
стазы с просяное зерно, рассыпанные по всей поверхности печени. Тут бы зашить от греха подальше — и никаких претензий. Но маячил образ знающего подноготную брата — профессора из Москвы. На операции удалили крупную опухоль, а мелкие мета¬ стазы остались. Не будешь же выковыривать сотни прося¬ ных зерен: это бессмысленно и опасно. Через месяц про¬ вели два курса КХТ. Переносить химию было мучительно тяжело. Гастрит, энтероколит, профузный понос, неукро¬ тимая рвота, пневмония за пневмонией, лейкопения, тромбопения, носовое кровотечение, малокровие. К тому же отсутствовал аппетит, была тяжелая психическая деп¬ рессия. Можно было понять Бориса с его колоссальным терпением и выносливостью от мамы, когда он категори¬ чески заявил: «Лучше умру от рака, но больше не пойду на химию». Я расстроился, считая, что для такого рака с метастазами проведение двух курсов КХТ недостаточно. Что делать?! Приходится уповать на чудо, т.е. на травы. И вот начал я регулярно высылать ему сборы растений, состоящие в основном из описанных мною в рассказах «сорняков». Одновременно с теплым настоем сбора трав Борис регулярно пил по 25 капель моей смеси настоек корней элеутерококка, заманихи, аралии, левзеи и родио¬ лы, в рюмочке водички перед завтраком и перед обедом. Чудо все же свершилось. Через пять лет брата сняли с он¬ коучета... Однако без операции и XT положительных результатов в моей практике в смысле выживаемости немного. Меня очень огорчает, когда «раковому» больному вследствие преклонного возраста, сопутствующих тяжелых болезней, прорастания опухоли, метастазирования отказывают в ра¬ дикальном операционном лечении и химиолучевой тера¬ пии. Больной приходит ко мне с последней надеждой. Я не отказываюсь, раз все отказались. Но результат очень часто бывает плачевным. Я понимаю предел возможностей, но в народном сознании происходит дискредитация растений как целителей. Однажды, в 1979 г., мы шли по поселку, прогуливаясь с гостем из Риги. Борис Шпиндлер — представительный мужчина в военно-морской форме капитана второго ранга, 82
с густой седой шевелюрой, обращал на себя внимание жен¬ щин всех возрастов. У школы № 82 нам встретилась Нина Петровна Коновалова, с которой у нас давно сложились уважительные отношения. В свое время я успешно лечил травами ее внуков. Я представил Нину Петровну как уче¬ ного, разрабатывающего проблемы, близкие мне. Мы шли не торопясь и разговаривали. Я похвалился успехами в ле¬ чении брата. Нина Петровна предложила проверить дей¬ ствие противоракового сбора на крысах. Я обрадовался та¬ кой счастливой возможности и сразу согласился. На другой же день принес сбор Нине Петровне, рассказал, как его применяю. В лаборатории, не откладывая, приступили к делу. Крысам прививали злокачественную опухоль и одно¬ временно или через несколько дней вводили рассчитанную на их массу тела дозу теплого настоя сбора растений. Ре¬ зультат оказался нулевым. Сбор не влиял на развитие опу¬ холи. Я не очень расстроился. Отрицательный результат — тоже результат. Я не прекратил заниматься фитотера¬ пией. Ведь не зря народная медицина настойчиво, веками, тысячелетиями применяла растения для лечения злокаче¬ ственных опухолей. В этом что-то должно быть. В дальнейшем на сотнях больных я убедился, что расте¬ ния, действуя противовоспалительно, обезболивающе, спазмолитически, транквилизирующе, облегчают страда¬ ния даже у очень тяжелых больных. Даже больные раком поджелудочной железы, печени с сильнейшей постоянной болью, которая облегчается на время только массивными дозами наркотиков, при фитотерапии живут без боли до са¬ мой смерти. Смерть подступает незаметно, без больших страданий. В отдельных случаях живут долго с большой опухолью и умирают от травмы, инфаркта, инсульта, сеп¬ сиса и других интеркурентных заболеваний. Фитотерапия прямо показана и способствует полному выздоровлению при лейкозе и лимфогранулематозе, ко¬ торые лечатся успешно XT. А при больших лимфоузлах производится оперативное их удаление и облучение. За¬ дача химиолучевой терапии — убить злокачественные клетки. К сожалению, одновременно гибнут или подвер¬ гаются глубокому повреждению здоровые, в основном молодые, размножающиеся клетки. Подавляется прежде 83
всего функция костного мозга по выработке лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Развиваются лейкопения, тромбоцитопения, кровоточивость и анемия. Поврежда¬ ется покровный эпителий желудочно-кишечного тракта, появляются тошнота, рвота, понос, исчезает аппетит. Гибнут половые клетки, клетки печени, почек, головно¬ го и спинного мозга, нервные волокна, страдает сердце. В какой-то мере удается предупредить эти осложнения назначением преднизолона, других медикаментов, пере¬ ливанием крови. Однако это не всегда удается. Очень часто больным приходится отказываться от химиолуче- вой терапии вследствие резкого снижения функции кост¬ ного мозга, лейкопении, тромбоцитопении, токсического гепатита, острого токсического нефроза, рвоты, поноса. Особенно часто драматическое положение возникает при остром лейкозе, протекающем с лейкопенией, тромбоци¬ топенией, анемией. У этих больных рано развиваются тяжелые инфекционные осложнения, ангина, стоматит, пневмония, пиелонефрит, грибковые заболевания типа молочницы, кандидоза. Назначаются антибиотики широ¬ кого спектра действия. Их применение сопровождается дальнейшим угнетением функции костного мозга и имму¬ нитета, повреждением желудочно-кишечного тракта, пе¬ чени, почек. Больные гибнут не только от самого лейко¬ за, но также от осложнений лечения. Лет пять тому назад во время дежурства по нашей боль¬ нице меня позвала к себе больная медицинская сестра. В постели сидела и задыхалась яркой красоты женщина, на вид 30-35 лет. На бледном, с желтоватым оттенком лице горели карие глаза. Температура 40°С. — Карп Абрамович, погибаю, помогите! — Постараюсь. Сейчас посмотрю и что-нибудь придумаю. — Я лечилась в МОНИКИ, но мне только стало хуже. Ангина не прекращается, стоматит, рот весь в язвах и бе¬ лых пленках, ничего есть не могу. Озноб сменяется усилен¬ ным потоотделением. Все время делают инъекции антиби¬ отиками и преднизолоном, а состояние только хуже и хуже. Лейкоциты упали до 0,8х109/л (норма — [4,0-8,0]х109/л). Снизилось количество тромбоцитов, стали без ушибов по¬ являться синяки. Из носа сочится кровь. 84
Когда взглянул в историю болезни, душа содрогнулась от страшной картины крови. Лейкоциты в крови почти на нуле и то одни миэлобласты. Преднизолон, переливание крови не дают результатов. Через день я принес сбор рас¬ тений, состоящий из календулы, душицы, донника, споры¬ ша, хвоща, тысячелистника, подорожника, одуванчика, калгана и листьев березы. Через пять дней состояние рез¬ ко улучшилось, температура стала нормальной. Постепен¬ но нормализовалась кровь. Ни больная, ни ее близкие ко мне больше не обращались. Так бывает, к сожалению, час¬ то. Почему?! Да потому, что улучшение связывают с чем угодно, но только не с фитотерапией, даже когда бьет в глаза явная связь. А может, не знают, что целитель-сорняк топчут ногами? Спросить, попросить показать — не хочет¬ ся высказать свое невежество. Но здесь я решил следить сам и обеспечивать ее своей травой, помня, что без нее она умрет. И благодаря мне женщина прожила благополучно еще три года. Но вот я был в отпуске. Она долго не пила травы и с очередным обострением попала в клинику гема¬ тологии и переливания крови, где ей начали проводить курс КХТ, конечно, без фитотерапии. Вскоре наступила смерть. Когда я узнал об этом, то был крайне огорчен и раздосадован пренебрежительным отношением ее и врачей к такому мощному и безопасному средству — фитотерапии. Двадцать лет я широко и успешно пользуюсь этим мето¬ дом, но, стыдно сказать, никто из врачей поселка не пере¬ нял мой опыт и знания. Я по-прежнему занимаюсь фитоте¬ рапией в одиночестве. Не помогли ни мои настойчивые лекции, ни призывы Зои Васильевны Дубровской последо¬ вать моему примеру. Главная причина — отсутствие офи¬ циальных инструкций, на которых были воспитаны поко¬ ления советских врачей. К счастью, в наше время и один в поле воин, если он не боится преследований. ...Моя младшая сестричка Ида родилась 30 августа 1924 г. Мне тогда было уже пять лет, и я до сих пор помню, как бежал по пыльной дороге сообщить папе эту радостную весть. Моя младшая сестричка, красивая, с большими кари¬ ми глазами, похожая на цыганочку, часто горько плакала. Иногда плач переходил в жуткий непрерывный крик. Мне казалось, что она вот-вот захлебнется от слез и задохнется 85
от крика. Ни мама, ни папа, ни старшие братья и сестры — никто не обращал на это внимания и равнодушно продолжа¬ ли делать свои маловажные дела. Никто не хотел спасать мою сестричку. Я бежал к маме и умолял ее обратить внима¬ ние на погибающую младшенькую. Но мама только махала рукой. А я возвращался к ней, обнимал и целовал сестричку, и она умолкала. В этот год была суровая зима. Мы жили тогда в деревне Шейкино Торопецкого уезда Псковской iy- бернии, в деревянном ветхом домике. В домике была насто¬ ящая деревенская русская печка, с большой и малой лежан¬ ками, с подпечником, запечником. Печка хорошо протапли¬ валась поленьями дров, после чего держала тепло целые сутки. Мы любили забираться в ненастную, холодную пого¬ ду на высокую большую лежанку, к нам под бочок пристра¬ ивалась кошка. В темноте под потолком приятно было слу¬ шать сказки, небылицы, выдуманные старшими, слушать мурлыканье кошки и дремать. В большой глубокой пасти печки тушилась крупно нарезанная картошка, покрываясь аппетитной хрустящей корочкой, томилось молоко, превра¬ щаясь в топленое, с ту стой сладкой пенкой. Почему-то в этот год печка не топилась. Обогревались раскаленной док¬ расна, громко гудящей жестяной печуркой. Печурка стояла, как овечка, на четырех металлических ножках посреди кух¬ ни. Ида весело бегала вокруг печурки, звонко смеялась. Вдруг маленькая девочка споткнулась и упала личиком на пылающую «овечку». Я тут же схватил ее и оттащил в сто¬ рону. Раздался ужасный крик. Все сбежались... Жар метал¬ ла «овечки» успел глубоко пропечь нежную кожицу личика. Пузыри, рана, толстые коричневые струпья. Родители опа¬ сались, что уродующие лицо рубцы могут остаться на всю жизнь. Каждый день мама прикладывала тряпочки, смочен¬ ные прокипяченным льняным маслом. Струпья через месяц отпали и показалась розовая, нежная кожица. От ожога не осталось и следа. Девочка росла, стала начитанной, училась только на от¬ лично. Но тут война. С последним эшелоном, в ночь с 17 на 18 июля 1941 г., из Великих Лук эвакуировался кол¬ лектив трикотажной фабрики. 18 июля днем немцы вошли в город. В одном из товарных вагонов ехали две семьи: се¬ мья Трескуновых и семья Чайкиных. В обеих семьях одни 86
женщины и дети. Все мужчины — на фронтах войны. Се¬ мья Трескуновых — во главе с Бертой Абрамовной, техно¬ логом фабрики, с дочерью Галей, родной сестрой Идой и мамой — Евгенией Исааковной, худенькой, маленькой женщиной, с печальными глазами, огромным терпением и выносливостью, воспитавшей, сохранившей жизнь и здоро¬ вье восьмерым детям. Остальные — на фронте. У Чайки¬ ных — тетя Броня, бабушка — Мария Бенедиктовна, мама — Анна Францевна, дети: Витя, Саша, Альбина и Валя. Папа — Михаил Федорович — на фронте. ■ Эшелон долго тянулся параллельно линии фронта на се¬ вер, под непрерывными бомбежками, авиационными налета¬ ми. Впереди и сзади по пути следования эшелона лежали под откосами и горели паровозы и вагоны, было много ране¬ ных и убитых. А эшелон трикотажной настойчиво продви¬ гался вперед целым и невредимым. Как будто кто-то все¬ сильный оберегал поезд, а с ним и эти две добрые семьи. Где-то на уровне Ленинграда поезд повернул на восток, а от Ярославля — на юг, вдоль Волги. Саратов встретил без радости непрошенных «гостей». Ютились в тесной ком¬ нате, на земляном полу, в одноэтажном доме, который на¬ ходился в конце Радищевской улицы, на вершине горы. Затем переехали вниз, к Волге, в полуподвал. От полуго¬ лодного существования — к голоду. Холод, сырость. Беско¬ нечные болезни. Не успела подрасти Галя, как зимой 1942 г. у Берты родилась худенькая, бледненькая девоч¬ ка, которую назвали Лилей. Муж Берты, Ваня Чайкин, на фронте. Берте надо было ходить за тридевять земель на работу (работали по 12-14 часов в день); Лиле дать тощую грудь и — на руки к маме. А мама — кожа да кости, но от своего пайка — Берте, внукам. Иду, вскоре после прибы¬ тия в Саратов, вызвали в военкомат и направили на курсы метеорологов. В начале зимы 1942 г., после окончания курсов, ее вместе с сокурсницей Светой Петровой направи¬ ли на метеостанцию в прифронтовой район. Пока они до¬ бирались до места назначения, немцы прорвали фронт и быстро продвигались в глубь нашей территории. Худо оде¬ тые две маленькие истощенные девушки прибыли на ме¬ теостанцию в сильный мороз, ветер, глубокий снег. Жен¬ щина, начальник станции, запричитала: «Бегите, девочки, 87
скорее отсюда, если не хотите погибнуть или оказаться у немцев». И они вернулись домой. В военкомат больше не пошли. Нашли на чердаке заброшенные бланки табеля ус¬ певаемости. Поставили по памяти себе оценки за девятый класс и отправились заканчивать среднюю школу. Никто в школе не стал интересоваться, откуда взялись дети. Эваку¬ ированных было очень много, и их надо было учить. Ида закончила школу с медалью. После прорыва Ленинградс¬ кой блокады поступила на географический факультет, ко¬ торый тоже окончила с отличием. В «награду» за отличную учебу ее направили в Хабаровск. Там она выросла до веду¬ щего специалиста-синоптика. Вышла замуж за талантливо¬ го архитектора Юрия Мичурина. В начале 60-х гг. стар¬ ший брат Лев Абрамович — начальник политотдела Орен¬ бургского военного авиационного училища — предложил Иде переехать в Оренбург. Ида согласилась. Юрий Михай¬ лович Мичурин быстро стал ведущим архитектором сельс¬ кохозяйственных сооружений и комплексов. Ему дали в центре города хорошую квартиру. А у Иды начались не¬ приятности на работе. Столкнулась она с черной завистью, клеветой, явным выталкиванием с должности. В 1964 г. у нее родилась семимесячная девочка Марина. А в 1979 г. Ида телеграммой просит меня приехать. Она у себя обнаружила уплотнение в левой молочной железе. Ей предложили срочно делать операцию, а она сомневает¬ ся. Я приехал, встретился с ней в онкобольнице... Опера¬ ция удаления грудной железы прошла без осложнений. Не¬ сколько курсов КХТ под прикрытием сбора трав прошли безболезненно. Регулярное применение настоя лекарствен¬ ных растений и настоек адаптогенов помогли не только окончательно справиться с тяжелым недугом, но также из¬ бавиться от желудочно-кишечных расстройств, гиперто¬ нии, мочекаменной болезни. Но не только это. Фитотера¬ пия помогла выжить в тяжелейших условиях одиночества покинутой матери, поздно родившей. Мичурин, талантли¬ вый архитектор сельских построек, уехал жить и работать в Москву, надеясь на большее счастье. Но счастье его так и осталось в Оренбурге — единственная доченька Марина и ее мать — Ида. Другого — он не нашел. А Марина закон¬ чила на отлично школу, со второго захода поступила на пе- 88
диатрический факультет Оренбургского мединститута и закончила его с отличием. Выбрала себе самую трудную специальность — микропедиатра в реанимации большого роддома. Привела к маме в качестве мужа парня, у которо¬ го была одна цель — внедриться в квартиру. Родился мальчик Юрочка. А мужа пришлось изгонять огромными усилиями с помощью милиции... И вот недавно, в сентябре 1991 г., Маринка с Юрочкой приезжают в Москву. Ее командируют в клинику болезней начального детского возраста на стажировку. г В квартире осталась одна Ида. Однажды она вышла на полчаса в мага¬ зин. Возвращается и видит ужасную картину: дверь взло¬ мана, в квартире орудуют воры. Преодолевая смертель¬ ный страх, она кричит нечеловеческим голосом. Отчаянно бросается на молодого мужчину, вырывает у него из рук шубу, другие вещи. В это время другой вор убегает с на¬ полненным портфелем. Оставшийся грабитель, угрожая ножом, не подпускает Иду к телефону. Затем тоже бежит, на ходу обещая убить, если хозяйка будет вызывать мили¬ цию. В результате отчаянно смелых действий удалось спас¬ ти самое ценное, но лишиться всех запасов водки. Жаль, конечно, «валюту», но это наживное. Вот ее письмо от 3 октября 1991 г.: «Дорогие Карпик и Альбина, здравствуйте! Спасибо за письмо, за то, что пожа¬ лели меня. Ведь меня никто не жалеет, некому... Все легче стало. А жить страшно. На ночь дверь превращаю в барри¬ каду, чтобы услышать, как ее будут взламывать. А днем боюсь уходить из дома надолго. Поздравляю Олю с новосе¬ льем. Желаю ей большой любви. Остальное все есть. Роди¬ тели все создали для счастья. Да еще папа с мамой, молод¬ цы, вырастили картошку. У меня выкрали 8 бутылок водки, бинокль, 3 флакона ду¬ хов, новый маникюрный набор, 20 тюбиков зубной пасты, 10 кг сахарного песка, килограмм конфет, бижутерию, 3 руб¬ ля денег. Остальное я спасла с риском для жизни. Ведь могли убить от растерянности. Ковер, меховые шапки, шубы, по¬ крывала — все было запаковано и вынесено на лестничную площадку. Я кричала: «Вынимайте из сумок!» И еще что-то. У нас разгул бандитизма. Замки и дверь сломали. Изуро¬ довали шифоньер и трельяж. А сколько здоровья унесли!? 89
Три ночи раздавались телефонные звонки. Снимаю труб¬ ку, а там зловещее молчание... Запугивали. Маринка с Юрочкой приезжают 7 октября. Пишите. Обнимаю. Ида». Смерть моего брата 2 августа 1991 г. умер мой брат и друг по стремлениям, Михаил Абрамович Трескунов. Так же, как и мне, ему на роду было написано быть целителем. Но моя судьба была счастливой: я закончил Военно-медицинскую академию, его судьба направила совсем в другую сторону. Все равно неве¬ домая сила всю жизнь поворачивала его к моим знаниям и опыту, а меня — к его настойчивой, несгибаемой воле в оз¬ доровлении человечества. И так наши пути пересекались многократно, чуть ли не с рождения до самой его смерти. Помню, однажды, когда мне было 3 годика, а Михаилу — 6 лет, он в нашем маленьком старом бревенчатом домике си¬ дел на подоконнике и заколачивал широким ушком блестя¬ щего ножа маленькие сапожные гвоздики. Подоконник был сделан из обтесанного бревна, был широким и толстым. Вода, стекающая по нему во время дождя, со временем раз¬ мягчила дерево, поэтому гвоздики вонзались в него легко и быстро. Широкое лезвие ножа заманчиво сверкало полиро¬ ванным металлом. Нож был предназначен для быстрого пе¬ ререзания горла курам, индейкам, уткам и рогатому скоту. Острота его была надежной. Меня неудержимо манила к себе «работа» моего старшего деятельного брата. Я подста¬ вил табуретку. Забрался на широкий подоконник, уселся по¬ удобнее, наклонился, чтобы лучше рассмотреть чудодей- ствие брата, и сразу же получил удар острием ножа в левый глаз, глаз залило кровью. Я заревел. Прибежала мама, зас¬ тонала, заохала в страхе, что я останусь без глаза. К счас¬ тью, сам глаз не был задет, а рассечена только кожа наруж¬ ного угла. На память о нашей первой совместной встрече был оставлен пожизненный рубец от левого глаза к виску. Вторая памятная встреча произошла, когда мне было око¬ ло пяти лет. Под горкой, ниже маленькой баньки, топившей¬ ся «по-черному» печью из гладких камней, протекал ручеек. Его начало терялось где-то в болотистом лесу. Дальше русло 90
ручья проходило под кузницей Янкеля, шло мимо огорода за¬ житочного доброго еврея, с сыном которого дружил мой дру¬ гой, еще более старший брат Борис. Затем ручей резко менял направление, протекал мимо задних дворов, под мостиком грунтовой дороги, идущей из деревни Шейкино, за торговы¬ ми, заезжими домами, школой, почтой и терялся в дали, не¬ доступной моему ребячьему воображению, впадая в реку Ус- вять под большим железнодорожным мостом, километрах в пяти от нашего дома. Так вот, рядом с ручейком был вырыт небольшой пруд для вымачивания льна. Там плавали в хоро¬ шие времена нэпа утки, гуси, мы их пасли. Летом ручей вы¬ сыхал, а пруд превращался в лужу. Весной же ручей превра¬ щался в бурлящий глинистой мутью поток, в который мы пускали лодочки из еловой коры или березы. Пруд освобож¬ дался от корки льда значительно позднее. Представьте себе эту заманчивую картину: на изгороди за прудом сидят мои братья — Михаил и Борис и под му¬ зыку ручья горланят песни, размахивая ногами и руками в такт музыке. Я прибежал на зов голосов братьев. Как к ним пробраться!? Слева мешает ручей, справа — пруд. В ручей не заберешься — поток унесет, а пруд покрыт льдом. Не задумываясь, ножками топ-топ на ледок пруда и провалил¬ ся. Бултыхался ручонками, а безответственные братья кричат: «Мама, Карп тонет! Мама, Карп тонет!» — вместо того чтобы спуститься с изгороди и подать мне какую-ни¬ будь палку. Мама выскочила на крыльцо с обезумевшими глазами, кричит, не сходя с места: «Ой, майн Гот! Ой, майн Гот!» А я в это время, не надеясь ни на кого, цепляясь за льдинки, травинки, выкарабкался на берег и, по шею мок¬ рый, побежал на ручки к родной мамочке... Еще помню свой животный страх перед военными в фу¬ ражках с ярко-малиновыми околышами. Страх этот был огромным. Как-то я, совсем еще маленький, услышал разговор взрослых о том, что приезжает санитарная комиссия и бу¬ дет проверять чистоту и порядок в домах и дворах. Слово «комиссия» вспыхнуло в моей голове малиновыми околышами, а взрослые в это время бездействовали, не принимали никаких мер для предотвращения страшной уг¬ розы. Я заметался по двору в поисках граблей, метлы и 91
стал лихорадочно, в жару и поту, мести двор, собирать му¬ сор, не зная, куда его спрятать. Комиссия не приехала... Но страх ее появления в форме с малиновыми околышами еще долгие годы сковывал мою душу. Почему, откуда взялся этот страх, я долго не мог понять. И только на похо¬ ронах Михаила Борис разоткровенничался и объяснил все. Наш папа, Абрам-Рувим Иосипович Трескунов, был от¬ личным мастером-сапожником. Как и положено мастеру, он имел подмастерье и двух учеников. Дело папы процветало, рождались один за другим дети: Рива, Лева, затем двое умерли, не успев родиться. В 1914 г. родился Борис, в 16¬ ом Михаил, в 17-ом — Берта. Революция совпала с обо¬ стрением тяжелого заболевания легких у отца. Он непре¬ рывно кашлял, задыхался. Считалось, что сапожное дело сильно вредит здоровью. Папа рассчитал своих помощни¬ ков и бросил сапожное дело навсегда. Число детей увели¬ чивалось, росли бедность и нужда. Вся тяжесть забот за выживаемость семьи легла на мамины плечи. Выручали нас маленькая рыжая коровка, куры, утки, небольшой огородик. Мама была большой мастерицей: пекла вкусный хлеб то для государственного магазина, то для крас¬ ноармейцев. Папа подряжал маму за плату-припек. Хозяевам было не жалко этого призрачного припека, лишь бы хлеба было столько же, сколько муки. Таким образом удавалось за¬ пастись мукой на целый год для многочисленной семьи. Не¬ смотря на то, что мы жили беднее бедного, вспомнили, что папа был «эксплуататором», пользовался наемным трудом. Объявили его «лишенцем», т.е. лишили права голоса на ка¬ ких-то выборах в Советы. Это было равноценно объявлению врагом народа, а при сталинском режиме — отправлению в ссылку или лагерь. И вот однажды, не помню, в 1921 или 1922 г., явились люди с «малиновыми околышами», обве¬ шанные портупеями, наганами. Под плач мамы, детей пере¬ рыли весь наш жалкий скарб, требуя золото, серебро, драго¬ ценности. Ничего не нашли. Увезли нашего бедного, больного папу в соседний город Торопец. Мама плакала, охала, стона¬ ла, томилась в ожидании худшего. Мы плакали вместе с ма¬ мой. Папу держали в тюрьме месяц. Убедившись, что, кроме уймы детей, он никакого другого богатства не нажил, отпус¬ тили домой. Потом сняли и лишение голоса. 92
Всю жизнь мы вынуждены были в анкетах врать и врать. На вопрос, чем занимались родители до революции, писали: «Отец — сапожник, кустарь-одиночка, мать — домохозяй¬ ка». А на вопрос: «Есть ли родственники за границей?» — отвечали: «Нет». А хотелось не врать. Хотелось походить на светлых героев из кинофильмов, книг и газет, на тех, о ком говорили по радио, говорить чистосердечную правду. Когда я поступал в институт, надо было заполнять анке¬ ту. Я спросил старшего брата Леву в письме о том, есть ли у нас родственники за границей. Он мне написал твердой рукой: «Никаких родственников за границей у нас нет». И я понял, что их опасно иметь для жизни. Борис и Михаил все же последовали призыву: «Быть до конца честными и правдивыми!» И тем самым облегчили задачу расправить¬ ся с ними в Смоленске. В 1952 г. они чуть было не попали на Колыму, как евреи, будучи в числе первых в списках. Спасибо судьбе: Сталин своевременно умер. Но оба были уволены с работы и высланы из Смоленска. Михаил был с детства принципиальным, настойчивым, упорным до полного изнеможения. Борис был таким же. Часто они боролись друг с другом, борьба была почти все¬ гда на равных. Каждый упорно держался. Я стоял рядом. Они наливались кровью, пыхтели, стонали, мышцы напря¬ гались до предела, казалось, вот-вот разорвутся натянутые связки. Я боялся, что они искалечат друг друга. Борьба продолжалась. Никто не сдавался. Мне страстно хотелось, чтобы кто-нибудь сдался, был бы благоразумнее и кончи¬ лось бы это взаимное истязание. Но этого не случалось. Приходил папа с ремнем. Каждый получал по порции, и они расходились, недовольные, что их борьбу до победного конца прервали. Меня всегда тянуло к смелому, мужественному, инициа¬ тивному, непримиримому брату Михаилу. С детских лет он был принципиальным и последовательным большевиком. Коммунистические идеи сделал своими кровными. Убежде¬ ния свои он настойчиво проводил в жизнь. У него был друг Витька Макаров — сын зажиточного человека. Их дом с большим, по моим детским понятиям, садом и огородом тер¬ риториально находился за Киселевским полем, но уже в по¬ селке Назимово. У них выращивалось много клубники, 93
крупной, ярко-красной, неповторимо вкусной. Иногда они меня угощали, и это были счастливые мгновения. Было у них две коровы, лошадь, пара свиней, много кур, тусей, доб¬ ротный дом и надворные постройки. Клубнику, яйца, моло¬ ко родители Вити выносили к поезду продавать. Причем де¬ лали они почти все сами. Может быть, раньше, до моего зна¬ комства с ними, и нанимали помощников, не знаю. Их при¬ знали богатыми, эксплуататорами, стали они лишенцами. А Витя — классовым врагом Михаила. Витя жался к Михаилу, а Михаил отвергал его. Однажды Витя нес яйца продавать, а Михаил выбил у него из рук лукошко — и яйца летят на землю и разбиваются. Витя со слезами бежит домой. Роди¬ тели жалуются Абраму Осиповичу, Михаил получает ремня. А «классовая борьба» разгорается с новой силой. Витя гор¬ дится, что он не голодранец, а богач, а Михаил ведет упор¬ ную борьбу с ним. Я часто присутствовал при этом. Их, меж¬ ду тем, тянуло друг к другу как магнитом. Однажды, в бабье лето, на убранном нашем огороде за¬ теяли они драку пустыми консервными банками, запуская их вертящимися. Банки, как бумеранги, возвращались по дуге к месту запуска. Я стоял в сторонке и с тревогой вни¬ мательно наблюдал, желая со всей силой души благополуч¬ ного исхода борьбы. Одна из банок проделала дугу в мою сторону и вонзилась острым краем в мою переносицу. Об¬ ливаясь кровью, я побежал домой. «Враги» молча разош¬ лись, недовольные таким исходом борьбы. У меня была своя компания мальчишек, с которыми, если не пас коров, целые летние дни проводил на реке Ус- вять — с мая по сентябрь. Толя Макаров, Петя Грядышко, Коля Синкевич и я — вместе мы упорно и настойчиво учи¬ лись плавать. Шел год за годом, а мы никак не могли на¬ учиться. Уже во сне видел себя легко и быстро плывущим в ласковой, милой воде. А наяву ничего не получалось. А как хотелось! Откуда-то появился Михаил и уверенно зая¬ вил: «Карп, пошли на реку, я тебя научу плавать». Я, как всегда, доверился своему храброму брату, даже не спросив: «А ты сам-то умеешь плавать?». Прибежали к реке, быстро разделись и бултых в воду. Михаил схватил меня за руку и потащил на самое глубокое место к противоположному бе¬ регу. Я не успел опомниться, как очутился с головой под 94
водой, а рука брата разжалась. Я высунул кисти рук из воды и начал призывно ими шевелить в надежде, что кто- то заметит. Подплыл мальчик постарше и вытащил меня на берег, уже хорошо нахлебавшегося воды. А Михаил как будто ни при чем — находился в это время в сторонке. Как ни странно, под водой я нисколько не напугался и был уве¬ рен, что меня спасут. Мне было дурно, тошнило и рвало противной водой. Но дома мы ничего не сказали. Тринадцать лет у евреев считается совершеннолетием. Пора выходить на самостоятельную дорогу, отрываться от папы с мамой, приобретать специальность, зарабатывать на жизнь, учиться. Михаил отправился к Леве в Ленинград. Леве было 19 лет, к тому времени (1929 г.) он побывал в пре¬ красном детдоме, окончил ФЗУ, получил специальность тока¬ ря и работал на Невском станкостроительном заводе им. Ле¬ нина. Ему дали комнату в коммунальной квартире, где жила еще семья Казовских. Старший сын Казовских тоже работал на заводе им. Ленина токарем. И Лева, и сын Казовских, как активные комсомольцы, затем члены партии, быстро продви¬ гались по общественной работе и скоро оказались в райкоме комсомола. Как-то старший сын Казовских ездил на совеща¬ ние в Москву. Его мама потом с гордостью показывала нам фотографию, где ее сын стоял в компании с Бухариным. По¬ том Казовский был выдвинут секретарем Харьковского обко¬ ма комсомола, а в 1937 г. расстрелян как враг народа, реаби¬ литирован только в 1956 г. Лева, мой старший брат, был призван в армию и стал военным на всю жизнь. Жить в дом на улице Ткачей, в освобождавшуюся комнату брата, приехал Михаил, который стал учиться в том же ФЗУ на токаря. В 1931 г. я приехал жить к Михаилу. В мае 1991 г. как-то ночью раздается телефонный зво¬ нок из Рославля. Софья Ивановна, верная и преданная жена моего брата Михаила, с тревогой и настойчивостью требует меня приехать: у Миши обнаружили сахарный диа¬ бет, он сильно похудел, ослаб, больше лежит, появились приступы боли в животе. Миша перехватывает трубку и го¬ ворит бодрым голосом: — Ничего страшного нет. Ты слыхал о стахисе при са¬ харном диабете? Знаешь, я его пью и у меня стал сахар нормальным. — После этих фраз трубку опять взяла Соня: 95
— Не слушай ты Мишу, он скрывает. У него очень серь¬ езно. Приезжай скорее. — Хорошо, постараюсь на следующей неделе приехать, — ответил я. Михаилу 40 лет... В 1955 г. он приехал ко мне в Кали¬ нинград, бывший Кенигсберг, в тяжелом состоянии. Обо¬ стрились две «целующиеся» (т.е. на передней и задней стенках ДПК), язвы. Болел он давно, еще с войны. Язвы часто обострялись и кровоточили. Единственный выход — операция. В то время я был на¬ чальником стокоечного гастроэнтерологического отделения огромного многопрофильного госпиталя, который в народе был прозван «госпиталь Саулькина», несмотря на присвоен¬ ный ему номер в/ч, и на то, что уже восемь лет его возглавлял полковник Владимир Константинович Смирницкий. Но это народа не касалось. Во время войны на указателях с красным крестом было написано: «Госпиталь полковника Саулькина», и раненые с надеждой шли по указанной дороге. Именно это название намертво врезалось в народную память. Рассказывали, как в конце 50-х гг. в Москве на Бело¬ русском вокзале старший лейтенант подходит к полковни¬ ку медицинской службы, берет руку под козырек: — Товарищ полковник, разрешите обратиться? — Пожалуйста, обращайтесь, — отвечает удивленный полковник. — Вы не знаете, как мне найти госпиталь имени полков¬ ника Саулькина? — Знаю, — улыбаясь говорит полковник. — А вы знаете, с кем говорите? — в свою очередь спра¬ шивает полковник. — Нет! — отвечает озадаченный старший лейтенант. — Я и есть тот самый полковник Саулькин, — и расска¬ зывает, как найти госпиталь... Я был на вершине счастья, работая в таком огромном и знаменитом госпитале. Многие врачи работали в госпитале творчески, искали и находили новое и важное. Мы семьями дружили с блестящим смелым хирургом, что называется, «зо¬ лотые руки», Витольдом Казимировичем Косткевичем и его женой, опытным, вдумчивым и чутким к людям терапевтом, Анной Ивановной. Оба прошли тяжелой дорогой войны. 96
Витольд охотно взялся оперировать брата Михаила. Я стоял у изголовья брата, следил за пульсом, давлением и др. Хирург удалил 2/3 желудка, наложил желудочно-тонкоки¬ шечное соустье. Начальный конец ДПК зашил наглухо. Все. Больше желудочный кислый (соляная кислота) сок и пища проходить по ней никогда не будут. Хорошо это или плохо? И хорошо, и плохо. Хорошо, что желудочный сок больше не будет разъедать язву. А плохо, что в ДПК больше не будет попадать соляная кислота — главный возбудитель ее гормо¬ нальной функции. А от этого развивается новый недуг — бо¬ лезнь дуоденально-гормональной недостаточности (БДГН), о которой я еще ничего не знал. Да и никто не знал. Итак, Витольд начал послойно сшивать брюшную стен¬ ку. Я загляделся на ловкие движения пальцев Витольда и перестал следить за пульсом и лицом своего брата. Хирург почувствовал что-то неладное: «Карп! Как пульс?» Я оч¬ нулся, схватил пальцами место, где пульс должен прощу¬ пываться и обомлел. «А пульса нет», — глухим голосом от¬ ветил я. Измерил давление. Давление на нуле. Взглянул на лицо брата, а оно мертвенно-бледное, нос вытянулся, глаза утонули в глазницах, взгляд покрылся туманом. А Витольд дает быстрые команды: «Переливание крови! Ножницы! Расширитель! Зажим...» Снова распустив швы, открыл желудок. А там из сосуда хлещет кровь. Мгновенно схватил кровоточащий сосуд зажимом, перевязал — и кро¬ вотечение остановилось. Послеоперационный период протекал очень тяжело и долго. Жизнь висела на волоске... Альбина и я поперемен¬ но находились около Миши, помогали ему выкарабкаться. Еще четыре года брат почти непрерывно болел, часто ле¬ жал в больнице с желудочно-кишечными расстройствами и с непонятными приступами резкой слабости, дрожи, серд¬ цебиения после еды. Это были признаки БДГН, раннего демпинг-синдрома. В 1959 г. товарищ по работе пореко¬ мендовал свой способ закаливания — «моржевание» и по¬ клялся, что наступит выздоровление. Обладая колоссаль¬ ной волей, целеустремленностью, терпением, Михаил изо дня в день, в любую погоду, даже при -40°С, бегал, купал¬ ся. Куда бы он ни приезжал: в командировку, в санаторий, дом отдыха, на побывку к родным — всюду искал водоем, 97 4 Заказ № 151
прорубал лед топором, который всегда возил с собой, и лез в прорубь. Обморозил пальцы рук и ног, но перерывов не делал и все быстро заживало. Стенокардия мешала долго и непрерывно бегать, приходилось останавливаться, идти шагом, затем снова бежать. Упорно и настойчиво мой брат всем и везде внушал необ¬ ходимость для укрепления здоровья закаливаться и физи¬ чески тренироваться. Софья Ивановна боялась, что ее мужа-проповедника когда-нибудь за это побьют или выбро¬ сят из автобуса, и никуда с ним не ездила. Работоспособ¬ ность Михаила была колоссальна. Во все направления сво¬ ей трудовой деятельности он старался вникнуть и при этом стремился внести что-то новое. Его не останавливала глу¬ хая стена отписок, непонимание даже близких. Он был за реформу образования, за воспитание в произ¬ водительном труде с малых лет, пусть дети делают нуж¬ ное, полезное дело и зарабатывают деньги. Начинать надо с ручного труда, с помощью простых инструментов: ножа, топора, пилы, рубанка, иглы, вязальных спиц и т.д. и ус¬ ложнять его до работы на компьютере. Писал вплоть до Организации Объединенных Наций. Неоднократно подни¬ мал он вопрос о физическом воспитании народа, так как считал, что без этого не может быть здоровой нации. Вторым вопросом по значению после здоровья он считал отношение людей к питанию. По его мнению, оно весьма непродуманное, а порой и легкомысленное. И не потому, что его мало, а наоборот оттого, что его много. Мы сейчас съедаем в полтора раза больше, чем нам нужно, и этим са¬ мым наносим себе огромный вред. По утверждению Авиценны, вследствие неправильного питания и расстройства пищеварения возникают такие тя¬ желые заболевания, как рак, водянка, рожа. По его же на¬ блюдениям, расстройство пищеварения — «это мать всех болезней и источник всяких недугов». Расстраивает пищеварение также поглощение в обилии различных плохосочетаемых друг с другом яств. Таким образом, переедание и неправильное сочетание продуктов, прием пищи наспех и не вовремя приводит к за¬ болеваниям, причем к самым тяжелым. Прошло около десяти лет... 98
Михаил, окончивший юридический факультет Всесоюз¬ ного юридического заочного института в Москве и имевший уже четверых детей и многочисленных внуков, часто приез¬ жал в Москву на арбитраж и останавливался у нас в Черно¬ головке. Я сопровождал его в беге вокруг озера и в моржева¬ нии. Соблазнился и с апреля 1971 г. сам начал бегать на длинные дистанции и круглый год купаться в озере, что и делаю до настоящего времени с пользой для здоровья. Ми¬ хаил же, заразившись моим фитотерапевтическим энтузиаз¬ мом, решил заняться сбором трав и знахарским лечением. Собрал много книг. Систематизировал сведения из литера¬ туры, сидел ночами, делал выписки по травам, по болезням. Составил большую картотеку, удобную для пользования и врачам, и больным. Многим помогал своим советом и сбора¬ ми трав, но сам их не использовал. Я его понимал. Он с юно¬ шеских лет стремился быть врачом. Но судьба распоряди¬ лась иначе, направив его по другому пути. Итак, преодоле¬ вая бегом и моржеванием все недуги, он активно жил до мая 1990 г. В это время стала нарастать слабость. По настойчи¬ вому требованию детей и жены пришлось бросить бег и пла¬ вание. Да и сил на это уже не стало, и воля ослабла. В де¬ кабре 1990 г. проверили кровь на наличие сахара. Нашли сахарный диабет. Сначала были диета, таблетки. Затем по¬ явилась боль в животе. Потом — понос. Начал худеть, хотя аппетит не терял. В апреле УЗИ показали какие-то образо¬ вания в печени. Близкие всполошились и начали звонить мне... Когда вошел, взглянул на брата, то увидел совсем другого человека. Зимой 1990 г. мы видели стройного, здо¬ рового мужчину, с сохранившейся темной шевелюрой, здо¬ ровым цветом лица, живым взглядом, полного энергии и за¬ мыслов. А тут я увидел согнутого в три погибели старика, исхудавшего и измученного болезнями, с угасающим взгля¬ дом. Я понял, что это конец. По телефону попросил срочно приехать брата Бориса. Он приехал и своим внешним видом, энергичным, свобод¬ ным поведением внес оптимизм. Наконец-то у Бориса по¬ явилась прокладка между кожей и костями. Название «шкелет» уже никак к нему не подходило. Цвет кожи лица — здоровый. В гору поднимался быстро, без одышки и без боли за грудиной (стенокардии нет!). Единственный указа¬ 99
тель на 78-летний возраст — согнутость в грудном отделе позвоночника, умеренная сгорбленность. Мы провели несколько дней вместе, три брата. Это было нужное общение близких. Я привез с собой проти¬ вораковый сбор трав. Боль у Михаила уменьшилась пос¬ ле приема отвара, а затем исчезла. Но диагноз оставался неясным. Договорились с местными врачами о дальней¬ шем обследовании. Просил меня вызвать, если будет на¬ значена операция. Через две недели после моего отъезда — звонок. Мишу срочно отвезли в Смоленск и опериро¬ вали в связи с механической желтухой. Оказался рак поджелудочной железы. Наложили анастомоз. Опухоль инфильтрировала всю поджелудочную железу. Удалять опухоль нельзя, без поджелудочной железы жить невоз¬ можно. Я заметался в безысходности. Позвонил Нине Петровне Коноваловой. Она разыскала американскую схему XT рака поджелудочной железы, очень суровую и недостаточно эффективную для выздоровления, но ко¬ торая может дать ремиссию. Записал. По телефону про¬ диктовал Нелле, старшей дочери Михаила, деловой, трудолюбивой и предприимчивой женщине 52-х лет. Нелля красивая, артистичная и приятная в общении с людьми. Вместе с мужем Володей они постоянно, своими руками и мозгами, творят материальное, нужное. Выст¬ роили на окраине Рославля, возле заброшенного пруда, на горке, прекрасный двухэтажный дом с надворными постройками. На это ушло десять молодых лет: ни вы¬ ходных, ни отпусков. Были затрачены огромные усилия для добывания кирпичей, цемента, дерева, кровли и сантехники. Все преодолели. И кирпичик за кирпичи¬ ком, несмотря на упреки, насмешки, уговоры близких, черную зависть недоброжелателей, закончили дом. В 1991 г. мы, три брата, Лева, Борис и я, останавлива¬ лись у Нелли и восхищались ее большим хозяйством: шесть свиней, тридцать малюсеньких розовеньких поросят, куры, утки, гуси. Тогда Нелля работала заместителем директора крупного комбината, а Володя — мастером на заводе. До и после работы они ухаживали за живностью. Ничего, справ¬ лялись и не роптали. Жизнью своей были довольны. Счас¬ тливые люди, независимые... 100
Так вот, несмотря на связи Нелли, авторитет сына Алек¬ сандра, подполковника милиции, они оба с легким сердцем отказались от XT. Наверное, решили, что отцу в таком воз¬ расте да при такой болезни этого не выдержать. А я ду¬ маю, брат перенес бы XT под прикрытием фитотерапии. 2 июля 1991 г. пришлось ехать на похороны. Умер Миша тихо, во время сна, наркотики дома ни разу не по¬ требовались, боли не было. Я думаю, отказались проводить курс XT -моему брату не потому, что он «химию» не переживет, не потому, что ему «химия» противопоказана, не потому, что очень рискованно в таком возрасте проводить КХТ. Ведь это просто не ло¬ гично. От рака поджелудочной железы он, безусловно, ум¬ рет, никаких шансов выжить у него нет. А при проведении КХТ на современном уровне кое-какие малые проценты выжить или продлить жизнь на несколько лет все же есть. А если прибавить к химии фитотерапию, то значительно улучшается самочувствие и шанс выжить существенно уве¬ личивается. Так почему же просьбу знающего родственни¬ ка не поддержать?! Все дело в бесплатной медицине, в де¬ фиците и дороговизне химиопрепаратов. Выход из этого рокового круга — один. Уже сейчас, не дожидаясь страхо¬ вой медицины, законом разрешить платить за дорогостоя¬ щее лечение тем, кто имеет такую возможность, хотя бы на добровольной основе. А за счет этих средств обеспечить полноценное лечение малоимущим. И начинать надо с доб¬ ровольной оплаты лечения рака, лейкоза и других тяже¬ лых заболеваний, при которых предусмотрена бесплатная выдача лекарств. Выписки из сочинений Гиппократа о пище и питье (составлено М.А. Трее ку новым) В повседневной жизни люди используют природные продукты питания с различными свойствами — вяжущи¬ ми, послабляющими, мочегонными, согревающими и т.д. Эти качества присущи одним продуктам и не свойственны другим. 101
Свойства отдельных продуктов питания, часто употреб¬ ляемых в пищу с древних времен до наших дней, приведе¬ ны ниже. Ячмень по природе холоден, влажен и сушит; в нем есть нечто и послабляющее от сока его шелухи; если пожела¬ ешь вскипятить неочищенный ячмень, то этот отвар силь¬ но послабляет, если же будешь кипятить ячмень очищен¬ ный, он скорее освежает и закрепляет. Когда его поджа¬ ришь, влажная и послабляющая части погибнут от огня, останутся — холодная и сухая составляющие. Во всех слу¬ чаях, когда надо охладить и высушить, ячменную крупу следует употреблять в виде мазы, безразлично как приго¬ товленной. Свойства мазы таковы: очищенный ячмень — менее питателен и дает больше кишечных извержений; неочищенный — более питателен и дает меньше изверже¬ ний. Маза, замешанная заранее, влажна, нерастертая — послабляет, освежает и легка; послабляет — потому что она быстро переваривается; освежает — потому что ее смо¬ чила холодная вода; легка — потому что значительная часть пищи изгнана наружу с воздухом. Так как пути для еды очень узки, они не принимают другой пищи, и одна часть, утонченная воздухом, удаляется наружу, другая — остается внутри и производит ветры, которые частью вы¬ ходят вверх, частью проходят низом, так что значительная часть пищи выдыхается из тела. Если ты будешь давать мазу сейчас же, после ее замешивания, она — сушит, ибо сухая крупа, смоченная таким образом в воде, попадая в желудок, вытягивает из него влагу, благодаря своей тепло¬ те. Действительно, тепло по природе притягивает холод, а холод — тепло. Когда же жидкость, находящаяся в желуд¬ ке, окажется поглощенной, желудок — иссушается, тогда как вода, вошедшая в него вместе с мазой, рождает холод. Поэтому, когда надо высушить и охладить, маза, приготов¬ ленная указанным образом, хороша. Сухая маза из размо¬ лотой крупы сушит меньше, поскольку она сильно уплот¬ нена. Она дает больше пищи телу, так как, медленно ра¬ створяясь, она поставляет путям нужную им пищу. Она медленнее переваривается, но не причиняет ни вздутия, ни отрыжки. Замешанная из размолотой крупы маза менее питательна; она дает стул и производит вздутие. 102
Свежие ячменные печенья и каши иссушают больше, чем старые, ибо недавно вышли из огня и производства; за¬ стревая, они теряют тепло и притягивают холод. Кикеон с ячменной крупой освежает и питает, когда при¬ готовлен на одной воде; приготовленный на вине, он согре¬ вает, питает и закрепляет; приготовленный на меду, он со¬ гревает и питает меньше, но дает больше стула, если мед взять разбавленный; в противном случае он не даст стула, а закрепит. С молоком все кикеоны питательны, только овечье молоко закрепляет, козье — послабляет, коровье — меньше, кобылье и ослицы — больше. Пшеница — сильнее и питательнее, чем ячмень, но она меньше послабляет как в зерне, так и в отваре. Ситный хлеб сушит и послабляет; белый хлеб больше питает, меньше по¬ слабляет. Что касается самих хлебов, то квашеный хлеб и ле¬ гок, и послабляет; легок — потому что кислота его закваски поглотила предварительно влагу, которая составляет пищу; послабляет — потому что быстро переваривается. Пресный хлеб меньше послабляет, больше питает. Хлеб, замешанный на отваре зерна, питателен, легок и послабля¬ ет; питателен — потому что испечен из чистой муки; легок — потому что замешан на легчайшем веществе, а также заквашен и подвергнут действию огня; наконец, послабля¬ ет — потому что смешан со сладкой и послабляющей час¬ тью зерна. Самые большие из хлебов наиболее питатель¬ ны, ибо огонь отнимает у них меньше влаги. Хлебы из печи питают больше, чем хлебы, приготовленные на очаге или вертеле, ибо они меньше подвергаются действию огня. Хлебы, испеченные на жаровне или в золе, наиболее сухи, ибо теряют влагу. Горячие пшеничные хлебы сушат, хо¬ лодные — меньше, черствый хлеб — еще меньше, но он производит известное исхудание. Хлебы, приготовленные из самой темной муки, наиболее сильны из всех, и еще бо¬ лее — хлебы из зерна, которые очень питательны, но не так послабляют. Просеянная мука, принимаемая с водой, освежает так же, как вода от промывания теста, поставлен¬ ная на огонь. Отвар отрубей легок и послабляет. Мука, сва¬ ренная на молоке, больше послабляет, нежели мука, сва¬ ренная на воде, по причине сыворотки, особенно, если ее дают с веществами чистительными. Все мучные блюда, ва- 103
реные или печеные с медом и маслом, причиняют жар и отрыжку; жар — так как приправы, жирные, сладкие, раз¬ нящиеся между собой и нуждающиеся в разном парении, соединены вместе; отрыжку — потому что, будучи пита¬ тельными, они не послабляют. Крупчатая мука и крупа из хлебных зерен будучи сваренными — крепки и питатель¬ ны, однако они не послабляют. Приготовления из тифе (пшеницы однозернянки) и пол¬ бы (особого вида пшеницы) — более легки и более послаб¬ ляют, чем соответствующие приготовления из пшеницы. Овес увлажняет и освежает как в зерне, так и в отваре. Бобы имеют питательное, закрепляющее и вызывающее метеоризм начало — потому что поры не воспринимают пищи, приходящей в изобилии; закрепляющее — потому что имеется только слабый остаток пищи. Горохи вызывают меньший метеоризм и более послабляют. Желтый и продолговатый полевой горох более послабляет и вызывает меньше метеоризм, чем предшествующие, они все — питательны. Белый стручковый горох послабляет, гонит мочу и питателен; послабляет — соленой частью, мочегонен — сладкой частью, питателен — мясистой частью. Просо закрепляет; с инжиром — это крепкая пища для работающих; вареное просо питательно, но не очищает. Чечевица согревает и расстраивает, но не послабляет и не закрепляет. Вика питает, закрепляет, уплотняет, полнит, дает чело¬ веку хороший цвет лица. Льняное семя питает и закрепляет, в нем есть также не¬ что освежающее. Семя шалфея лекарственного действует так же, как лен. Волчий боб (люпин) по природе крепок и горяч, после приготовления он становится более легким, освежающим и очищает. Сурепица увлажняет и послабляет. Огуречное семя более мочегонно, чем послабляюще. Сезам неочищенный послабляет, поправляет и толстит; послабляет — благодаря внешней шелухе; поправляет и толстит — мясистой частью; очищенный — послабляет меньше, но больше дает полноты и поправляет; он сушит и жжет своей жирной частью. 104
Сафлор послабляет. Мак закрепляет, он питателен и крепок. Соки этих продуктов послабляют больше, чем их мясис¬ тые части, поэтому при приготовлении пищи нужно иметь в виду: если желательно осушить, то надо удалить сок и употребить мясистую часть, если расслабить — дать сок в большем количестве, мякоть же — в меньшем и более соч¬ ную. Свекла послабляет своим соком, но само растение в пище закрепляет, корень более слабителен. Тыква освежает, увлажняет и расслабляет, но не вызы¬ вает мочи. Репа согревает, увлажняет и расстраивает тело, однако не очищает и причиняет дизурию. Полей горячит и очищает. Майоран горячит, он заставляет также выделяться жел¬ чной материи. Чабер действует так же, как майоран. Тимьян горячит, послабляет и гонит мочу; он так же за¬ ставляет выделяться слизистой материи. Из диких овощей те, которые горячи на вкус и душисты, горячат и больше заставляют мочиться, чем послабляют; имеющие же влажную холодную инертную природу или тяжелый запах скорее послабляют, чем гонят мочу; терп¬ кие или вяжущие — закрепляют, едкие и хорошего запаха — заставляют мочиться, терпкие и сухие на вкус — сушат, кислые — освежают. Мочегонами являются: соки укропа и сельдерея, настой чеснока, ракитника, укропа, пырея, адиантума и паслена* охлаждают: мята, цикорий, бедренец, зверобой и крапива. Чистительный и слабительный сок имеют: стручковый го¬ рох, чечевица, ячмень, свекла, капуста, бузина и сафлор, сок из них имеет скорее свойство слабить, чем вызывать мочу. Относительно фруктов дело обстоит так: спелые фрукты послабляют более, чем сухие. Тутовые ягоды (ягоды шелковицы) горячат, увлажняют и послабляют. Груши зрелые горячат, увлажняют и послабляют, жест¬ кие же закрепляют, дикие зимние груши, созревшие, по¬ слабляют и очищают желудок, незрелые — закрепляют. 105
Ортилия однобокая Orthilia secunda Сабельник болотный Comarum palustre Родиола розовая золотой корень Rhodiola rosea
Яблоки сладкие трудно перевариваются; кислые и спе¬ лые — легче. Яблочный сок останавливает рвоту и гонит мочу; запах яблок также хорош против рвоты. Дикие ябло¬ ки закрепляют, но если их есть вареными, они менее зак¬ репляют; яблочный сок и сами яблоки в еде оказывают пользу при одышке. Айва — вяжуща и не дает испражнений. Плоды рябины, кизила и терна закрепляют и вяжут. Сок сладкого граната послабляет, но в нем есть нечто го¬ рячительное; винные гранаты производят метеоризм; кис¬ лые — более освежают, но зерна всех гранат закрепляют. Сырые огурцы холодны и трудно перевариваемы. Дыни мочегонны и чистительны, но вздувают. Виноград горячит, он влажен и послабляет, в особеннос¬ ти, белый; сладкий виноград сильно горячит, ибо в нем есть уже большая доля теплоты; незрелый виноград горя¬ чит меньше и в питье очищает; сухой виноград горячит, но послабляет. Фига (инжир) в зеленом виде увлажняет, горячит и очи¬ щает; увлажняет своей сочностью; горячит и очищает сво¬ им сладким соком; первые фиги плохи, так как имеют больше всего сока, наилучшие — последние, сухие фиги го¬ рячат, но послабляют. Миндаль горячит, но он питателен; горячит вследствие своего маслянистого начала, питателен — своей мякотью. Орехи круглые действуют так же. Орехи плоские в зре¬ лом состоянии питательны, послабляют, если они очище¬ ны, и причиняют метеоризм, но их кожица закрепляет. Желуди различных разновидностей дуба закрепляют как сырые, так и жареные, вареные — меньше. Мед горячит и сушит; смешанный с водой — увлажняет, он слабит желчных, а флегматиков — закрепляет; для этих последних слабительным скорее будет сладкое вино. С овощами дело обстоит так. Чеснок горячит и слабит; он мочегонен, хорош для тела, но плох для глаз, ибо, производя значительное очи¬ щение тела, ослабляет зрение; он послабляет и гонит мочу вследствие слабительного свойства. Вареный чеснок слабее, чем сырой; он причиняет ветры вследствие задер¬ жки воздуха. 107
Лук репчатый хорош для зрения, но плох для тела, так как, будучи горяч и жгуч, не послабляет; не давая телу ни пищи, ни пользы, он согревает и сушит его своим соком. Другой вид лука — порей, согревает меньше; он мочегонен и слабителен; в нем есть нечто очистительное; он увлажняет и останавливает едкую отрыжку; он хорош для еды после других блюд. Редька увлажняет, растворяя мокроту своей едкостью; листья редьки в меньшей мере имеют это свойство, исклю¬ чая болезни суставов; корень — нехорош; он производит отрыжку и неперевариваем. Кардамон горячит, растворяет мясо, останавливает бе¬ лую слизь, так что может произвести страгнурию. Белая и дикая горчицы — горячительны, очищают, но причиняют дизурию. Кишнец (кориандр) горячит и закрепляет, останавлива¬ ет едкую отрыжку, в конце он усыпляет. Латук более холоден, пока не имеет сока, но он произ¬ водит некоторую слабость в теле. Анис горячит и закрепляет; вдыхаемый, он останавлива¬ ет чихание. Сельдерей скорее мочегонен, чем послабляющ, причем его корни послабляют больше, чем он сам. Базилик сушит, горячит и закрепляет. Рута скорее способствует моче, чем испражнениям; в ней есть нечто стягивающее; ее хорошо принимать вначале против ядовитых лекарств. Спаржа суха и закрепляет. Шалфей сух и закрепляет. Паслен освежает и предохраняет от ночных поллюций. Портулак свежий охлаждает, посоленный же согревает. Крапива очищает. Мята согревает и очищает, перечная мята согревает, гонит мочу и останавливает рвоту; если ее есть часто, она растворяет сперму настолько, что та течет, препятствуя эрекции, и ослабляет тело. Щавель согревает и послабляет. Лебеда раскидистая влажна, однако не послабляет. Амарант послабляет, но не горячит. Капуста согревает, очищает и изгоняет желчную мате¬ рию. 108
Выписки из книги «Досье рака» (составлено М.А. Треску но вьм) В человеческом организме насчитывается около пятидесяти тысяч миллиардов клеток. Длительное время рак изучался только как болезнь органов, тканей и клеток. Исследования последних двадцати лет, которые велись на молекулярном уровне и организме в целом, явились источником прогресса в онкологии. Ибо, как оказалось в действительности, именно мо¬ лекулы и целостный организм являются более значимыми структурными единицами, чем клетка, ткань или орган. Отличие между клетками различных тканей заключает¬ ся не только в их структуре и функции, но и репродуктив¬ ной активности. Нервные клетки прекращают размно¬ жаться очень рано (у двухлетнего ребенка они уже не вос¬ производятся), тогда как клетки костного мозга продуци¬ руют клетки крови вплоть до смерти индивида. В одной и той же ткани наиболее дифференцированные клетки пере¬ стают размножаться, в то время как некоторые стволовые клетки размножаются не только для того, чтобы воспол¬ нить дифференцированное потомство, но и поддержать по¬ стоянный «пул» генерирующих клеток, основой которого они являются... Регуляция размножения клеток и образо¬ вание структурных, энергетических или регулирующих ве¬ ществ невозможны без определенных взаимоотношений между клетками разных тканей или органов. Одни из них отражают условия контактов между клетка¬ ми. Мембраны их состоят из молекул (в основном, белковых или бел ковоу гл вводных), выраженной структурной и функ¬ циональной специфичности, что позволяет клетке обнару¬ жить вокруг себя другие клетки и распознать их природу. Известны четыре пути распространения злокачественных клеток в организме: 1) инфильтрующий рост; 2) распростра¬ нение по лимфатическим путям; 3) распространение по кро¬ веносным сосудам (в легкие, печень, головной мозг, кости); 4) диссимиляция (например, в брюшной или плевральной полости). Существуют типы рака, пути распространения которых имеют свои особенности. В частности, при раке кожи клетки 109
покидают первичный очаг только в исключительных случаях, а при лейкозах и саркоме костного мозга клетки сразу рассасы¬ ваются по всему организму. Одна из причин такого поведения, вероятно, заключается в том, что злокачественные клетки по¬ добных опухолей в норме являются циркулирующими. а) физические факторы-канцерогены: Корпускулярные а- и 0-излучения, ионизирующие излу¬ чения, в т.ч. рентгеновские, у-излучение, неионизирующие ультрафиолетовые лучи и, наконец, химически инертные вещества (или считающиеся таковыми). б) химические факторы-канцерогены: Свыше тысячи химических веществ, которые человек поглощает с едой, питьем, вдыхает и в которых он купает¬ ся, могут быть потенциальными канцерогенами. Они при¬ надлежат ко всем химическим классам. в) комбинированные канцерогены: Канцерогены могут состоять из активного вещества с до¬ казанной или предполагаемой канцерогенностью или нести в организм иные вещества, представляющие предположи¬ тельно вероятные канцерогены. При этом образуются кан¬ церогенные смеси. Роль табака в появлении некоторых опухолей человека полностью доказана многочисленными эпидемиологическими исследованиями, проведенными почти во всех странах. Чаще всего у курильщиков возникает рак легкого. Риск его появле¬ ния четко коррелируется с количеством выкуриваемых сига¬ рет. Известно много разновидностей рака, возникновение ко¬ торых связано с курением табака. Значительна разница час¬ тоты развития рака легкого в зависимости от того, курили ли обследованные трубку, сигары или сигареты. Все эти обстоя¬ тельства указывают на действие нескольких веществ, вводи¬ мых в организм с табачным дымом (деготь, углеводороды, никотин, твердые вещества), и некоторых факторов, в том числе проникновение в клетки канцерогенных химических веществ и вызванные ими хронические воспалительные про¬ цессы. Табак повышает риск заболеваемости многими разно¬ видностями рака. 110
При употреблении алкоголя частота заболеваемости ра¬ ком меньше, но число его разновидностей еще больше. Ве¬ роятность обнаружения рака у алкоголиков, по сравнению с непьющими, в пять с лишним раз больше для опухолей по¬ лости рта, в десять раз — для опухолей гортани и в семнад¬ цать раз — для опухолей пищевода. Только совсем недавно кофе обвинен в причастности к появлению рака ряда локализаций, в частности, мочевого пузыря. Злоупотребление кофе, по Кеулу, установлено, примерно, у 29% мужчин и 49% женщин больных раком. На возникновение опухоли комплексное воздействие оказывают продукты питания, в которых трудно выделить относительное влияние различных качественных и количе¬ ственных факторов. Доказана связь высокой частоты заболеваемости раком с ожирением. Установлена четкая корреляция между высоко¬ калорийной пищей и частотой рака молочной железы у жен¬ щин. Ярким проявлением данной закономерности может слу¬ жить весьма низкая калорийность пищи у японок по сравне¬ нию со средним мировым уровнем. Крысы, которым скармли¬ вали малокалорийный корм, в три раза реже поражались ра¬ ком, чем крысы, находившиеся на обильном рационе. При введении макрофагов, получаемых от иммунизиро¬ ванных к опухоли животных, другим животным наблюдает¬ ся угнетение опухолевого роста. Согласно американским данным, соотношение заболевае¬ мости среди горожан и жителей сел составляет у мужчин: 3,08 — по злокачественным опухолям легких и пищевода; 2,96 — гортани; 2,88 — полости рта; 2,71 — глотки и т.д. От¬ сюда понятно, что загрязнение воздуха — фактор, принимае¬ мый во внимание в таких исследованиях в первую очередь. Среди населения с высоким уровнем жизни особенно часто встречается рак прямой кишки (соотношение — 2,13), щито¬ видной железы (1,72), толстой кишки (1,67), мочевого пузыря (1,67), эндокринных желез (1,59), почки (1,49), лейкозы (1,11). Канцерогенное действие спиртных напитков, по-видимо- му, зависит от раздражающего воздействия на слизистые оболочки, развития в них воспалительных процессов. Кро¬ ме того, в спиртных напитках содержатся различные до¬ бавки и хорошо растворимые в спирте вещества, среди ко¬ 111
торых есть известные канцерогены. Следовательно, этило¬ вый спирт не только очень вреден с точки зрения развития цирроза печени, он к тому же способствует возникновению рака. Спиртные напитки повышают также риск развития рака полости рта и гортани, начиная с седьмой порции вис¬ ки в день, этот риск увеличивается в десять раз. С упот¬ реблением спиртных напитков связан повышенный риск возникновения рака молочной и щитовидной желез и раз¬ вития меланом: спирт, действуя на гипофиз, усиливает вы¬ деление стимулирующих гормонов, что, в известной степе¬ ни, ведет к росту всех трех упомянутых видов опухолей. Каждый курящий обязан знать, что в наши дни пристрас¬ тие к табаку кончается развитием наибольшего количества злокачественных опухолей. Спиртные напитки и табач¬ ные изделия опасны, когда их употребляют по отдельнос¬ ти. Однако вред от них намного больше, когда их применя¬ ют вместе. Это объясняется тем, что их канцерогенное воз¬ действие на организм усиливается на уровне дыхательных путей и верхних отделов пищеварительного тракта. С край- Таблица 1 Заболеваемость онкологическими болезнями курящих в сравнении с некурящими Локализация Частота относительно некурящих 45-65 лет Частота относительно некурящих 66-79 лет Рак всех локализаций 2,14 1,76 Рак легкого 7,84 11,59 Рак полости рта и глотки 0,90 2,92 Рак гортани 6,09 8,99 Рак пищевода 4,17 1,74 Рак мочевого пузыря 2,00 2,96 Рак поджелудочной железы 2,69 2,17 Рак печени и желчных путей 2,84 1,34 Рак почки 1,42 1,57 Рак желудка 1,42 1,26 Лейкозы 1,40 1,68 112
ним упрощением можно считать, что если ежедневное потреб¬ ление двух литров вина удваивает риск развития рака дыха¬ тельных путей и верхней части пищеварительного тракта, потребление трех литров вина — утраивает его и т.д., выку¬ ривание двадцати сигарет увеличивает его возникновение в 20 раз, тридцати сигарет — в 30 раз, сорока сигарет — в 40 раз и т.д., то потребление трех литров вина и тридцати сига¬ рет увеличивает риск возникновения рака в 90 раз. Печальный конец счастливой истории тети Брони Тетя Броня родилась счастливой. Счастье было внутри нее. Я думаю, другого счастья нет и не может быть. Внеш¬ нее не может сделать человека ни счастливым, ни несчаст¬ ным. Бывает, у человека все есть для счастья: и красота, и сила, и ловкость, и ум, и талант, и любящий муж, и благо¬ получные дети, и успех, а счастья не было и нет, и не бу¬ дет. Нет внутренней радости жизни. А вот бывает другое. У человека вроде бы ничего нет для счастья. Невзгоды — одна за другой, потери близких, люби¬ мых, бедность на грани нищеты. А все равно человек этот сча¬ стлив и несет радость близким. Вот такой была тетя Броня. Ее дедушка Бенедикт и бабушка Мария были крепостны¬ ми у графа Тракая в Литве. Владелец знаменитого Тракайс- кого замка взял себе поваром дедушку, а бабушка с шестью девочками вела крестьянское хозяйство и батрачила, стирая белье. Девочки оставались дома одни. Граф очень любил своего повара и передал ему фамилию Тракай. Одна из дочерей — Мария, красивая, по-крестьянски здо¬ ровая девушка, понравилась сыну разорившихся дворян. Мать Франца Вайтекайтес была категорически против его женитьбы на крестьянке и лишила его помощи. Он нанялся рабочим на завод в городе Рига. Семья жила рядом с Домс- ким собором в полуподвальном помещении. Окно выходило во двор-колодец, всегда мрачный, холодный и темный. В 1902 г. родилась Аня, а в 1906 г. — Броня. Обе росли кра¬ сивыми, стройными девочками, хорошо пели. Когда подрос¬ ли, пели в хоре Домского собора. Аня много читала, глубоко 113
понимала музыку, живопись, любила театр, была вдумчивой девушкой. Обладала высокой внутренней культурой и так¬ том. Принимала людское горе как свое. Страдала от своей обостренной щепетильности, от грубости и хамства. Внут¬ ренней радости жизни и счастья не было. Броня росла живой, умненькой, трудолюбивой девочкой. Никогда не унывала. Стремилась всех спасать от болезней, невзгод, неприятностей, от голода и холода. Была бес¬ страшна, не боялась любой работы. В то же время внутрен¬ няя культура была всегда при ней. Когда родилась Броня, Мария кормила своей грудью ребенка богатых. Броню кор¬ мила старшая сестричка Аня нажеванным хлебом. В нужде очень помогали соседи. Франц заболел туберкулезом, но никто об этом не знал. Туберкулезом заразилась Мария. По совету знакомых она пила мочу Брони и Ани, что по¬ могло выздороветь и дожить почти до девяноста лет. Папа Франц за организацию и проведение стачки был арестован, посажен в тюрьму, где и скончался от скоротечной чахот¬ ки. Мария осталась одна с двумя малолетними девочками. Потом Мария устроилась работать красильщицей на ре¬ зиновую фабрику. Девочек, когда они подросли, отправля¬ ла в деревню пасти скот. Так и жили в бедности и нужде, перебиваясь с хлеба на картошку. Началась Первая мировая война. Наступали немцы. Как и многие беженцы, с котомками за спиной уходила с насижен¬ ных мест и Мария с детьми. Шли пешком, так как подвод не было, да и платить за подводу было бы нечем. Остановились в пограничном городе с узловой станцией Новосокольники... Гражданская война. Банды одна за другой. Грабежи, убийства. Есть и надевать нечего. Броня снаряжается ме¬ нять спички и соль, старую одежду и ненужную обувь на картошку, сало и муку и для этого «зайцем» едет на товар¬ ном поезде в Невель. На местном рынке бойко торгуется с мужиками и бабами. И ей, милой девочке, всегда уступают. Не было случая, чтобы она приехала пустой. Однажды шла Броня домой с танцев в темноте. На нее накинулись вооруженные люди. Они ловили главаря бан¬ ды, переодетого в женскую одежду. Она вырвалась — и бе¬ жать. Стреляют в воздух, кричат: «Стой, стрелять будем!». Бегут за ней следом. Броня видит открытое занавешенное 114
окно, яркий свет внутри, вскакивает на подоконник и с него перепрыгивает прямо на праздничный стол. В ответ только вздох недоумения, смех и одобрение... Окончилась гражданская война. Началась мирная жизнь. Броня вышла замуж за машиниста Ивана Юруца. Он водил поезда на Дальний Восток, а Броня с ним. Оба молодые, кра¬ сивые и счастливые... И вот по дороге случается беда. У Ива¬ на возникает сильная боль в животе, как будто кто-то ударил его в живот ножом, затем открывается рвота. Живот как доска, нельзя притронуться. Пришлось высадиться на полустанке в Забайкалье. Пока искали, на чем везти, пока везли в больницу, Иван Юруц умер. Похоронила Броня своего мужа в безвестном месте... Что делать? Дала телеграмму сестричке Ане, которая была уже замужем за добрейшим в мире человеком Михаилом Федоровичем Чайкиным, мастером железнодорожного депо. Он сказал Анечке: «Пусть срочно едет к нам. Пусть поживет у нас. Всем места хватит». И собиралось за столом в дружной и доброй семье по десять человек и больше. Михаил Федорович только радовался этому. Он мечтал о патриархальной жизни на земле, о своем бревенчатом доме для всех детей и внуков. Дом построил перед войной. Когда началась Великая Отечественная война и пришли немцы, то в доме они обо¬ рудовали дот, а уходя, сожгли его. Дети Ани называли приехавшую к ним родственницу те¬ тей Броней, так она и осталась для всех тетей Броней. Доброй тетей Броней. Даже директор трикотажно-перча¬ точной фабрики звал ее тетей Броней, несмотря на то, что был гораздо старше. Когда в 1939 г. надолго заболела старшая сестра Аня, слегла, не могла встать вследствие слабости и головокружения, тетя Броня, работавшая тогда швеей-мотористкой на трикотажной фабрике города Вели¬ кие Луки, самоотверженно оберегала свою горячо люби¬ мую сестру, ухаживая за ней и ее семьей. Не один раз каза¬ лось, что все кончится печально. Но Броня вместе со своей мамой, трезвой, умной и практичной женщиной, Аню выхо¬ дила. Дом и хозяйство были под присмотром, дети и Миха¬ ил Федорович ухожены и накормлены. Подошла Вторая мировая война, и снова пришлось все бросать и спешно эвакуироваться. К счастью, Витя, стар¬ ший сын, когда семья покидала дом, вытащил швейную 115
машинку из деревянной подставки и принес ее в вагон. В голодной и холодной эвакуации на машинке работала на¬ домницей Анна Францевна: шила перчатки, а из обрезков — разные вещи, которые носились в семье или продава¬ лись той же тетей Броней на саратовском рынке, в обмен на хлеб, картошку и крупу. Пробовала продавать Анна Францевна, но у нее никто не покупал. И возвращалась она домой со слезами обиды, без пищи к голодным детям. У тети Брони своих детей не было, и она себя полностью посвятила семье старшей сестры Ани и спасла всех своей са¬ моотверженностью, решительностью и деятельной добротой. С Альбиночкой по мокрому снегу в матерчатых тапочках хо¬ дили они на перчаточную фабрику по пять километров туда и обратно. Обе приходили мокрыми по колено. Полуголодны¬ ми работали по двенадцать часов, шили трехпалые перчатки для солдат, чтобы руки не мерзли, было бы удобно держать винтовку и нажимать на спусковой крючок. Обе были ударни¬ цами, двухсотницами, т.е. норму выполняли на двести про¬ центов и больше. Пятнадцатилетняя Альбиночка работала без всякой скидки на возраст, как взрослая. Год отработала и пошла учиться на лаборантку. Потом работала в клинической больнице. А тетя Броня работала на фабрике всю войну и в мирное время, пока не ушла на пенсию. Ни разу не пожалова¬ лась, ни разу не застонала. Временами была требовательной, жесткой, но всегда знала, что ее помощь, ее поддержка край¬ не, жизненно необходимы близким. Когда потребовалась по¬ мощь Альбиночке после рождения Оли, она приехала и про¬ жила у нас столько, сколько было нужно. И нам было с ней хорошо, спокойно и уютно. Валечка осталась одна с двумя детьми, Андреем и Ле¬ ной. Тетя Броня — у Валечки на всю оставшуюся жизнь. Валечка стала ей любимой доченькой, а дети Валечки род¬ ными внуками. Они выросли и стали взрослыми буквально на руках тети Брони. Тетя Броня изо дня в день трудилась на своем посту, на кухне. Всегда обед из трех блюд, не рос¬ кошный, но всегда вкусный. На дни рождения, на праздни¬ ки все собирались на вкуснейшие пироги и плюшки, испе¬ ченные тетей Броней. В марте 1975 г. у тети Брони случился тяжелый приступ печеночной колики, застрял в желчном проходе камень, раз- 116
вилась механическая желтуха. В хирургическом отделении 5-й городской больницы, что на Ленинском проспекте, сде¬ лали ей операцию, удалили желчный пузырь. Четырнад¬ цать дней пила она сбор из ромашки, подорожника и мяты — по 2 весовых части, тысячелистника и зверобоя — по 1 в.ч. Быстро поднялась и без осложнений выписалась домой. Потом пила сбор фитоколин. В 1984 г., ввиду благопо¬ лучного состояния органов пищеварения, печени, поджелу¬ дочной железы, но частых обострений хронического бронхи¬ та, начала пить сбор фитобан, также мое изобретение. Обострения бронхита и пневмонии стали возникать у тети Брони реже, только после вирусных заболеваний (гриппа, ОРВИ). С1989 г., наряду с фитотерапией, ей вво¬ дился внутримышечно Т-активин курсами, а в 1990 г. — был назначен аспирин, для предупреждения обострения тромбофлебита и пневмонии. Внук Андрей закончил химфак Университета, женился на Верочке, которая родила Анечку и Колю. Живут обес¬ печенно и благополучно в отдельной трехкомнатной квар¬ тире в Ясенево. Любимая внучка Леночка хорошо окончила институт, успешно работает на компьютере, на работе ее уважают и ценят. В 1982 г. вышла замуж за Александра Медведева и родила одну за другой двух девочек, правнучек тети Бро¬ ни. Для семьи у Лены времени остается очень мало, а еще неудержимо хочется читать... Обе девочки милы. Дашень¬ ка быстро тянется вверх, кажется задумчивой и от этого немного грустной. Наденька — с открытой улыбкой, весе¬ лым взглядом, подвижная, постоянно красиво танцующая и делающая смелые упражнения на шведской стенке. Папа сделал для девочек шведскую стенку, смастерил стеллажи на лоджии, купил хороший холодильник, сти¬ ральную машину. Лена воспитывает дочек в духе полной самостоятельности. Они только встали на ноги, а уже за со¬ бой убирают, стирают, гладят. Нужно сказать, что делают это с удовольствием. Обе девочки оказались артистичными, без стеснения хо¬ рошо поют и танцуют, только попроси. Сами нашли музы¬ кальную школу, поступили на хоровое отделение и счаст¬ ливы, что их учат, а они на удивление всем получают толь- 117
ко «отлично» по сольфеджио. Надя часто исподтишка оби¬ жает Дашу, а та отвечает на это только плачем. Лена воспитывает их по своему образу и подобию. Она самоотверженно помогает другим, сама полностью самосто¬ ятельна, такими же растут и ее дети. Тетя Броня часто приезжала к нам погостить. Мы с те¬ тей Броней всегда были друзьями. Я ее понимал, никогда не перечил, старался занимать ее легкой работой, которую она охотно выполняла. Она с радостью резала и сушила траву. Ходила с нами ее собирать, несмотря на то что в пос¬ ледние годы ноги ее подводили. Она любила природу с детства, поэтому верила в целебные силы трав, охотно и регулярно пила сборы, которыми я ее снабжал. Но у нас долго жить она не могла. В Москве ее дом, ее любимая, родная Валечка, Леночка, дети, внуки Валечки, правнучки, и ее неудержимо тянуло к ним. Всегда уравнове¬ шенная и спокойная тетя Броня быстро начинала срывать¬ ся. Через 5-10 дней после приезда тетя Броня мрачнела, начинала нервничать и уже ничем удержать ее было нельзя. Тетя Броня любила играть в «тысячу», картежница была заядлая. Играла хорошо, умно, бескомпромиссно. Игра была чаще в компании с Альбиной Михайловной и Валентиной Тарасовной, тещей Славы. В июне 1991 г. у тети Брони появляются приступы сильной боли в левом боку. В это время она была вместе с Валей, Дашей и Надей в Тятино, сельском поселке Под¬ московья. Она попадает с «почечной коликой» в районную больницу. Там делают рентгеновские снимки, на которых ничего подозрительного не находят, и выписывают. А боль держится; она слабеет, начинает худеть, теряет аппетит. Наш сын Слава, т.е. Вячеслав Карпович, кладет тетю Броню в терапевтическую клинику, где на фиброгастроско- пии находят рак желудка. Нужна операция. Но в клинике хирургическое отделение на ремонте до ноября месяца. Что делать? Начинает пить противораковый сбор. Боль утихает. Мне говорят друзья, знакомые врачи и просто люди: «Карп Абрамович, ей 85 лет, никто не возьмется оперировать, бу¬ дут обследовать, исследовать, тянуть время, пока не появят¬ ся метастазы, прорастания и раковая кахексия». Но я не мог успокоиться на этом. Мне страстно хотелось, чтобы добрая 118
тетя Броня еще пожила. Тем более, что я был уверен: ее природное здоровье выдержит любую операцию. К сожале¬ нию, Анатолий Кириллович Дубровский был в отпуске и должен был вернуться на работу только в середине октября. Я надеялся уговорить его на рискованную радикальную, по возможности, операцию. Представил бы ему расписку всех ближайших родственников приблизительно такого содержа¬ ния: «Мы, ближайшие родственники Бронеславы Францев¬ ны Юруц, осведомлены о ее тяжелой болезни — раке же¬ лудка III-IV стадии. Знаем, что радикальная операция по удалению опухоли вместе с желудком у женщины 85 лет с хроническим бронхитом, эмфиземой легких и атеросклеро¬ тическим кардиосклерозом сопряжена с огромным риском для жизни во время операции и в послеоперационный пери¬ од. Все же, несмотря на это, настаиваем на проведении опе¬ рации, как можно более радикальной, с максимальным уда¬ лением опухоли. В случае смерти во время операции или после нее никаких претензий иметь не будем». Я уверен, что Анатолий Кириллович внял бы моим просьбам. Мы часто и подолгу с ним беседовали и сходились во мне¬ нии, что у таких больных надо идти на риск радикальной операции, использовать единственную возможность на спасе¬ ние. Преклонный возраст хотя и уменьшает шанс на благо¬ получный исход операции, но не является абсолютным про¬ тивопоказанием. Огромный опыт и талант А.К. Дубровско¬ го, хорошо отработанный наркоз и правильное ведение пос¬ леоперационного периода, достаточная сохранность тети Брони, позволили бы свести к минимуму этот риск. Я мечтал присутствовать на операции и убедиться в ее ради¬ кальности. Но Анатолия Кирилловича не было. Пришлось ис¬ кать другие возможности. В Москве много хирургических кли¬ ник. Я заручился ходатайством главврача Зои Васильевны и поехал к знакомому начальнику медицинского управления. Он с пониманием отнесся к моей проблеме, но высказал сомнение: — Вряд ли кто-нибудь возьмется оперировать радикаль¬ но 85-летнюю старушку с такой болезнью. Написал резолюцию: «Принять на стационарное лече¬ ние». Рекомендовал прежде, чем переводить больную, пе¬ реговорить с главным хирургом клинической больницы Ва¬ силием Николаевичем Сверидовым. 119
Главный хирург сначала не понял, кто я и что хочу. По¬ том вспомнил, что мы встречались. Я объяснил ему свое на¬ мерение. Для убедительности рассказал про чудесное исце¬ ление брата после радикальных операций. Однако должно¬ го впечатления это не произвело. — Ведь вашему брату было всего 56 лет. — Но у него были множественные метастазы и один большой — на поджелудочной железе. Главный хирург помолчал и ответил: — Сейчас ничего обещать не моху, переводите больную, обследуем и тогда решим. — Зачем дублировать обследование, ведь она лежит в со¬ лидной клинике. Что, вы не можете довериться уже полу¬ ченным результатам? Зачем подвергать больную ненуж¬ ным испытаниям? — Все равно, прежде чем идти на операцию, мы сами дол¬ жны убедиться, что операция нужна. Уточнить локализацию, величину опухоли, есть ли прорастание, метастазы и др. Че¬ рез несколько дней мы решим, сможем ли оперировать. — Я думаю, что уже сейчас можно решить, будете ли де¬ лать радикальную операцию или пойдете на пробную ла¬ паротомию. На нее мы не дадим согласия. — Переводите больную, посмотрим, может быть, и рискнем. Я решился на последнюю попытку. Получил разрешение заместителя главврача, заведую¬ щего приемным отделением на перевод. Договорился о времени прибытия тети Брони (на десять часов) и поехал в клинику. Успел застать заведующую, милую внимательную женщину. Она рассказала, что у нее сразу возникло подо¬ зрение на рак желудка, несмотря на длительный легочный анамнез. Фиброгастроскопия сразу подтвердила это пред¬ положение. Внимательная, чуткая заведующая организовала своевременное оформление документов, вьшиску и комфор¬ табельную перевозку в машине клиники. Валя Татаринцева сопровождала тетю Броню. В последующие дни я вниматель¬ но следил за ходом обследований. Приезжал рано утром, что¬ бы не допустить проведения бесполезных, обременительных процедур. Однажды в коридоре увидел выходящего из каби¬ нета мужчину лет 40-45, с округлым лицом, плотного телос¬ ложения, склонного к полноте. Я понял, что это хирург, пра- 120
вая рука главного, оперирующий самостоятельно и много, этот рисковать зря не будет. Я подошел и спросил: — Я врач-гастроэнтеролог Карп Абрамович Трескунов. С кем имею честь говорить? — С хирургом клиники Иваном Петровичем Ляминым. — Меня интересует моя родственница Бронислава Францевна Юруц, кто ее лечащий врач? — Я. А что Вас интересует? — Меня интересует, с какой целью Вы собираетесь про¬ водить ей лапароскопию? — Если Вы врач-гастроэнтеролог, то должны знать, с какой целью проводится такое исследование. — Конечно, это я знаю. Но в данном, конкретном случае мне непонятна целесообразность ее проведения. — Пройдемте, пожалуйста, в ординаторскую, здесь не¬ удобно вести серьезный разговор. Прошли. В ординаторской сидел седой дежурный хи¬ рург, с открытым сочувственным взглядом. Я продолжал разговор в жесткой и настойчивой форме. — Если лапароскопия проводится с целью уточнения плана и характера операции, способа подхода к опухоли, тогда она оправданна. Но если она нужна только для поис¬ ка дополнительных аргументов с целью отказа от опера¬ ции, тогда мы не согласны. — Мы должны уточнить диагноз, а потом уже решать о целесообразности операции. Если Вы отказываетесь от ис¬ следований, мы выписываем больную и записываем отказ. В разгар нашей перепалки заходит главный хирург и сразу вступает в разговор: — Если мы при лапароскопии увидим, что нет метастаз глу¬ бокого прорастания, то, может быть, решимся делать щадя¬ щую операцию — резекцию части желудка с опухолью. Конеч¬ но, на тотальную резекцию в таком возрасте мы не пойдем. — Данных за метастазический процесс, по-моему, нет, а с мелкими метастазами можно справиться КХТ под прикры¬ тием фитотерапии. Можно решиться на операцию и без ла¬ пароскопии. Но если Вы после лапароскопии перейдете к операции резекции желудка с опухолью, тогда я согласен. — Такой гарантии мы дать не можем, — сказал главный хирург. 121
Чтобы убедить его в своей компетентности, я вручил ста¬ тью, опубликованную недавно в журнале «Клиническая ме¬ дицина» 19. Главный хирург взял ее в руки, посмотрел, полистал и передал Ивану Петровичу. — Можно, я возьму домой почитать? — Можно, но верни, это мне подарили. С этими словами главный хирург встал и добавил: — Я поехал на ученый совет, а вы тут договоритесь. Смутил меня седой хирург: — Вы соглашайтесь. У нас делали и в таком возрасте операцию. Одной 80-летней старушке в связи с непроходи¬ мостью сделали резекцию части желудка с опухолью. Опе¬ рацию она перенесла хорошо, живет уже два года. — Этой старушке вынуждены были сделать операцию по экстренным показаниям. А в моем случае — один риск. И я дал согласие на лапароскопию. Через три дня я встретился с лечащим врачом. Он сказал: — Мы решили операцию не делать, так как при лапарос¬ копии обнаружено прорастание опухоли в круглую связку. Я не стал спорить, доказывать. Понял, что это бесполез¬ но, надо забирать тетю Броню домой. Пошел в палату к тете Броне. Она рассказала, что фиброгастроскопию и ла¬ пароскопию перенесла хорошо, без особого напряжения. Делала опытный эндоскопист-хирург Вера Сергеевна Нор¬ кина. Она же в 1977 г. делала гастроскопию Альбине. Лас¬ ковая, внимательная женщина 55-60 лет. Она всегда боле¬ ет душой за судьбу больных, твердо и открыто придержи¬ вается линии радикализма в лечении онкологических боль¬ ных. Она после обследования твердо сказала: — Вам необходимо оперироваться. Однако авторитетный терапевт, с которым тесно связана моя научная судьба, Светлана Васильевна Ростова, стара¬ тельно отговаривала от операции тетю Броню, меня и хи¬ рургов. Возможно, это и сыграло решающую роль. Несмотря на травы, опухоль быстро росла, что не сопро¬ вождалось усилением боли. Дома вся тяжесть ухода за уми- 19 Трескунов К.А., Дубровский А.К. Диагностика и лечение дуоде¬ нально-гормональной недостаточности // Клиническая медицина. 1991. №5. С. 39-44 122
рающей тетей Броней легла на Валю. Она ухаживала за ней, как за маленьким ребеночком. Обмывала, обтирала, кормила с ложечки, поила то теплым, то холодным. Проти¬ рала крестец чтобы не было пролежней. Часто приезжала Альбиночка, заменяла Валечку, брала полностью на себя уход за больной. Тете Броне нравился массаж спины не¬ жными Альбиниными руками. Пробовала делать массаж Валя, но тетя Броня сразу сказала: — Нет, Валечка, не надо, у тебя жесткие руки, пусть де¬ лает Альбиночка. * И Альбина приезжала еще и еще. Лена делала уколы. Она математик, программист, пунктуальна, не терпит ни¬ каких отклонений от предписанного. Назначено в девять часов, есть боль, нет боли — все равно будет сделан укол ровно в девять, минута в минуту. Никакие уговоры Альби¬ ны, Вали не помогут. Лена слушалась только меня. Она долго сидела возле тети Брони, гладила ее руку. А в это время тетя Броня, всегда чистая, аккуратная, пе¬ реживала, что приносит своей любимой Валечке тяжелые заботы и страдания. Катастрофически быстро развивалось полное истощение. От красивого тела остались выпирающие всюду кости, обтянутые тонкой, как бумага, кожей. Она не хотела, чтобы ее видели близкие мужчины, пле¬ мянник, внуки в таком «безобразном» состоянии. Когда Валя спросила: — Тетя Броня, может быть, позвонить Саше, пусть при¬ едет повидаться? — Нет, Валечка, не надо приезжать Саше, пусть запом¬ нит меня живой в приличном виде. Пусть приедет Вален¬ тина Тарасовна, помоет меня, она сделает это лучше всех. Теща Славы, всегда готовая выполнить самую тяжелую, замую грязную работу, сразу приехала и выполнила просьбу умирающей. Последние дни тетя Броня отказывалась от еды и питья настоя, чая и пила ложечкой только холодную воду. Видно, у нее внутри все горело. Умерла ранним утром 31 октября 1991 г. тихо, спокойно, угасая постепенно все более и бо- пее редкими и глубокими вздохами. Наркотики так и не потребовалось вводить ни разу. На поминки Лена испекла зкуснейшие пироги, не менее вкусные, чем получались у 123
тети Брони. Значит, будем еще долго вспоминать с благо¬ дарностью тетю Броню. После каждых похорон меня все чаще посещают грус¬ тные мысли. Вот говорят: «Восемьдесят пять лет, хва¬ тит, пожила». Дескать, уступи место другим. Но дру¬ гим-то от этого не легче, а тяжелее. Избежать рака, как говорил один французский ученый, может только рас¬ ставшийся с жизнью до своего рака. Мы рождаемся с раковыми клетками, но иммунный барьер уничтожает их, не позволяя образовывать большие колонии. Однако иммунный барьер с возрастом и под влиянием внешних причин слабеет. Все чаще и чаще побеждает рак. Мы не вольны устранить все причины возникновения рака, но каждая в отдельности может отодвинуть этот «раковый момент». Наиболее простой, доступный и безопасный способ помочь себе — заняться физ¬ культурой, закаливанием и придерживаться рационального питания с включением лекарственных растений. Мне 82 года. Я сам заинтересован в коренном изменении отношения к раковым больным, независимо от возраста. Придет мой черед, и меня, как всех, будут обманывать, уговаривать. Подыщут подходящую незлокачественную болезнь, найдут убедительные слова, и я поверю этим сло¬ вам, буду, как все, умирать с надеждой на выздоровление. Говорят, нужно заплатить хорошо, чтобы радикально ле¬ чили старика, без ссылок на «неоперабельность». Я с этим согласен. Только редкие большие энтузиасты, искатели, творцы исцеления могут пойти на большой риск радикаль¬ ной операции, КХТ и ЛТ при метастазах, прорастании, осо¬ бенно у стариков. А обычный, казенный врач, имея за спи¬ ной такую крепкую опору, как «неоперабельность», «про¬ тивопоказания», не пойдет на риск добровольно. Что касается платы за операцию и другое, не каждый может это сделать. Тем более, что такая плата пока счита¬ ется взяткой. А где гарантия, что тебе вместо радикальной операции не разрежут живот и, увидев метастазы, прорас¬ тания, зашьют, больше ничего не делая?! Выход снова в законной оплате за сделанную операцию. Уже сейчас надо разрешить больному, если он достаточно богатый, оплачивать расходы самому. 124
При этом, если врач не сделает того, что мог бы, он дол¬ жен возместить ущерб больному или его близким. За бедно¬ го пациента хирургу в таком же размере должна платить страховая медицина или государство. Как Александр Борисович Николаев собрал 10000 писем народных целителей и что из этого получилось В начале 1972 г. кто-то из больных подарил мне четыре тома напечатанных на машинке рукописей Николаева: «Письма граждан СССР. Опыт фитотерапии». ВИЛР, 1960¬ 1970. Автор рукописи (к сожалению, на ней не было даже инициалов), Николаев, на первой странице пишет: «Начиная с 1960 г. по 1970 г., через мои руки прошло 8650 писем от населения и учреждений, на которые были даны ответы. Из этого количества 2180 писем содержали те или иные предло¬ жения по народной медицине. Сведения народной медицины, собранные мною включительно по 1969 г., были использова¬ ны с научной целью кандидатом биологических наук А.И. Шретером. В информационных целях пользовались и пользуются картотекой и другие сотрудники Всесоюзного ин¬ ститута лекарственных растений (ВИЛРа)». «Однако за одиннадцать лет работы мне ни разу не при¬ шлось ответить, что предложение от первичного изучения пе¬ редано в клинику». Чувствовалось, что Николаев — энтузиаст, натолкнувшись на казенное сопротивление, переживает траге¬ дию свою и десятков тысяч народных целителей. Рецепты-то, действительно, оригинальные и дают возможность просто, без¬ вредно лечить тяжелые и даже подчас «неизлечимые» болез¬ ни. Многие из них я с благодарностью испытал на своих боль¬ ных, получив хорошие результаты. Я заинтересовался судьбой Николаева. Родилось в моей душе желание, опубликовать эту поучительную историю и некоторые рецепты с фамилиями и адресами авторов. Единственный, кто мог мне помочь, это мой друг профессор Алексей Иванович Шретер. Я его поздравил с Новым, 1992 г. и попросил рассказать историю Николаева. Вот что написал Алексей Иванович мне в ответ: 125
«Москва, 11.03.92 г. Дорогой Карп Абрамович! Отве¬ чаю на Вашу открытку с опозданием, т.к. был в коман¬ дировке. Прежде всего сообщаю сведения об Александре Борисовиче Николаеве. Он родился в 1914 г. Окончил кафедру геоботаники МГУ перед Отечественной войной. Работал геоботаником по картированию и учету продук¬ тивности оленьих пастбищ Магаданской области и полу¬ острова Ямал Тюменской области. Я приобрел его герба¬ рий по Магаданской области, который затем был вклю¬ чен в гербарий ВИЛРа. Условия на Севере нелегкие, и он решил устроиться на работу где-нибудь в Москве. Об¬ ратился за помощью ко мне. Я долго ходил к директору, доказывал необходимость устройства в ВИЛРе А.Б. Ни¬ колаева. В нашей лаборатории места не было, и его уда¬ лось устроить в лабораторию фармакологии, руководи¬ мую Антониной Даниловной Гуровой. Я убедил ее в же¬ лательности иметь у нас в лаборатории человека, специ¬ ально занимающегося ответами на многочисленные пись¬ ма граждан. Ранее этим занималась моя супруга Галина Константиновна Смирнова (позже Шретер). Отвечая на письма трудящихся, А.Б. Николаев постепенно стал вхо¬ дить в курс дела, заинтересовался этим вопросом, стал изучать эти письма, классифицировать их по болезням и симптомам, стал энтузиастом народной медицины. Мы уговорили заведующего отделом информации А.Г. Кош¬ кина издать некоторые интересные рецепты народной медицины, некоторые обзоры терапевтической активно¬ сти наших растений в виде брошюры небольшим тира¬ жом, кажется, сто экземпляров. В то время всякие сведения по народной медицине были под запретом. Узнав о выходе книжки А.Б. Николаева, ди¬ ректор и А.Д. Турова устроили скандал и немедленно от¬ правили Александра Борисовича на пенсию, хотя он мог еще лет десять успешно заниматься своим любимым делом и отвечать на письма трудящихся. Вскоре после этого у него случилась глаукома и он, ка¬ жется, почти полностью потерял зрение и к тому же овдо¬ вел. Правда, вскоре после смерти жены, еще не потеряв зрение, Александр Борисович женился на своей молодой племяннице». 126
Божья роса Травы у нас на виду в селе. Они идут на еду. Травы звенят на ветру — Они вошли в пору. Травы собирать — природу знать, Любить, уважать, никого не обижать. Травы растут — чистота, красота. Любите их — Божья роса. Природа одарит и сильных, и бедных, И даст победу самым болезным. Пользу дают белена и дурман, Клевер и спорыш, полынь и калган. Сути природы мы не нарушим, Коль правильно срежем, возьмем и засушим, Живое — живее, гнилое в землю. Надо успеть, Когда все поспело, Запасти и приготовить. Чтобы и людям смело брать и Принимать по советам Знающих травное дело. Руки — не крюки. Нет запрета — Черепа с костями — На наших пакетах. Где собирали, Господь знает, Так говорят, Не укорят, если помоют И заварят. 127
Не только готовое природное, Но и свое заготовленное Надо правильно складывать, В бумажные пакеты затаривать. Хранить в сухости, А то червяки заводятся И травку подпортят, Как в грибах от времени, Так и в травах от неверного хранения. Можно в траве ошибиться — Записывать надо точно, Какая и сколько. От травы — чистота и свежесть И в душе не мятежность. Спокойно и просто Используем местное: Разное, приятное, Душистое, аппетитное. Иногда — горькое, чаще — сладкое. Ягоды сухие — малина, смородина, Черемуха, калина, рябина, Облепиха, чернослив, брусника, Клюква, боярышник — Все нам нравится. Написано не в праздник. Кланяюсь Вам за душевность и лояльность. Валентина Петровна Чуранова 607806, с. Поя, Лукояновского р-на Нижегородской обл. 128
Глава 3 КЛИНИЧЕСКАЯ ФИТОЛОГИЯ И ФИТОТЕРАПИЯ БОЛЕЗНЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ Болезни почек и мочевыводящих путей, половой систе¬ мы взаимосвязаны и взаимообусловлены, так как эти сис¬ темы имеют общее эмбриональное происхождение. У низ¬ ших животных выделительная и половая системы имеют одну общую трубку — клоаку. У мужчин мочеиспускатель¬ ный канал является не только выделительной трубкой для мочи, но и для извержения спермы вместе с секретом пред¬ стательной железы. У женщин наружные половые органы являются преддверием влагалища и одновременно мочеис¬ пускательного канала. Инфекционно-воспалительные процессы легко распрост¬ раняются с половых на мочевыделительные органы и об¬ ратно — с мочевыделительных органов на половые. Таким образом, гинекология тесно связана с урологией. А у муж¬ чин этими двумя системами занимается один специалист — уролог. Для женщин гинекология и урология разобщены, что затрудняет эффективное лечение. Вульвиты, вагини¬ ты нередко лечатся терапевтом, урологом, нефрологом, пе¬ диатром годами безрезультатно. Единственный симптом — пиурия, появление гноя в моче, становится достаточным основанием для постановки грозного диагноза хроническо¬ го пиелонефрита. А первоисточник пиурии уходит от адек¬ ватного лечения на многие годы. Для мужчин нет такой специальности — мужеколог, по¬ этому простатит, везикулит, часто являющиеся источника¬ ми пиурии и гематурии, лечатся адекватно у уролога. В основе болезней мочеполовой системы чаще всего ле¬ жит воспаление, инфекция. Воспаление, независимо от его происхождения, являясь в основе своей защитным сред¬ ством организма от проникновения и распространения с 129 5 Заказ № 151
вредного, чужеродного агента, наносит большой вред орга¬ низму 20. Воспалительная защита связана с разбавлением, изоляцией агента, его расплавлением. Много усилий орга¬ низм затрачивает для умерщвления собственных тканей, куда проник вредоносный агент, их расплавления с помо¬ щью лейкоцитов, чтобы создать напряжение, давление гноя на поверхность ткани с тем, чтобы ее прорвать и эва¬ куировать вместе с гноем остатки вредного агента. Воспа¬ ление в период инфильтрации, некроза, нагноения изоли¬ рует, защищает инфекцию в очаге от воздействия антибио¬ тиков, тем самым резко снижается их эффективность. И, наконец, некротизированная в результате воспаления соб¬ ственная ткань становится питательной средой для раз¬ множения и роста вирулентности микробов 21. Если учесть, что в основе патогенеза аллергии, гиперер- гии лежит чаще всего воспаление, а при ожоге, обмороже¬ нии, случайном введении внутримышечно и подкожно 10% раствора хлористого кальция воспаление никакого положи¬ тельного действия не имеет, то станет ясно — в век антиби¬ отиков и сульфонамидов воспаление вредно и с ним нужно бороться 22. Химические противовоспалительные препараты, явля¬ ясь достаточно эффективными, угнетают иммунную и кро¬ ветворную системы и способствуют развитию инфекции, злокачественной опухоли и тяжелых заболеваний крове¬ творной системы (анемии, лейкопении, тромбоцитопении, панмиелофтиза, лейкоза). Растения защищают от вредного агента без воспаления. В то же время они обрывают воспа¬ ление на любой стадии и подвергают его обратному разви¬ тию. Нами это доказано в эксперименте на добровольцах после случайного внутримышечного и подкожного введе¬ ния 10% раствора хлористого кальция 23. 20 Соколов, Замотаев. Справочник... ;Трескунов К.А., Трескунов В.К. Клиническая ... дыхания.... 21 Трескунов К.А., Дубровский А.К. Фитотерапия как метод моди¬ фикации антибиотиков // Всесоюз. науч, конф.: Актуальные проблемы лекарственной токсикологии, 12-16 ноября 1990 г.: Тез. докл. Ч.Ш. М.: Всесоюз. науч, центр по безопасности биол. актив, веществ. 1990. С.314; Трескунов К.А., Трескунов В.К. Клиническая ... дыхания.... 22 Трескунов К.А., Дубровский А.К., Фитотерапия как метод.... 23 Трескунов К.А., Трескунов В.К. Клиническая... дыхания. 130
Учитывая патогенетическое воздействие растений на воспалительный процесс, мы применяли при пиелонефри¬ те, нефрите, простатите, в основном, растения, эффектив¬ но действующие при воспалении. В подборе растений по¬ могала таблица действия растений на симптомы, синдромы и болезни 24. К таким растениям (в убывающем порядке) относятся: цветки ноготков, цветки ромашки аптечной, трава череды трехраздельной, листья кипрея, листья бере¬ зы белой, листья шалфея лекарственного, кора дуба че- решчатого, трава зверобоя продырявленного, листья подо¬ рожника большого, листья земляники лесной и др. Однако недостаточно рассматривать действие растений вообще на воспаление, как принято в литературе по лекарственным растениям 25. Воспаление протекает стадийно. К тому же может преобладать та или иная стадия. На каждую стадию воспаления действуют различные растения 26. Особое внимание следует уделить стадии инфильтрации. Массивная инфильтрация в почках и мочевыводящих путях может привести к выключению функции почки и анурии. В то же время на стадии инфильтрации воспаление можно подвергнуть обратному развитию 27, в результате чего насту¬ пает полное не только клиническое, но и анатомическое выздоровление. Между тем, применение при инфильтрации такого растения, как иван-чай, положительного эффекта не даст, несмотря на то что он числится сильнейшим противо¬ воспалительным растением 28. Дело в том, что в эксперимен¬ те критерием противовоспалительного действия является влияние на гиперемию, при которой наиболее эффективны вяжущие и обволакивающие растения. Тогда как при ин¬ фильтрации вяжущие растения неэффективны. 24 Трескунов К.А. Клиническая фитология и фитотерапия болезней гепатопанкреатической системы. Черноголовка (Московской обл.): АН СССР. Отделение ИХФ, 1988. — 37 с. 2бТурова А.Д., Сапожникова Э.Н. Лекарственные растения СССР и их применение. М.: Медицина, 1982. — 288 с. 26 Трескунов К.А. Клиническая ... гепатопанкреатической систе¬ мы... ; Трескунов К.А., Дубровский А.К. Фитотерапия как метод мо¬ дификации антибиотиков... ; Трескунов К.А., Трескунов В.К. Клини¬ ческая ... дыхания. 27 Трескунов К.А., Трескунов В.К. Клиническая... дыхания.... 28 Турова. Лекарственные растения... .1974. 131
Наша многолетняя практика и данные, полученные с помощью ЭВМ 29 показывают, что наилучшие результаты в фитотерапии удается получить с помощью индивидуаль¬ ных сборов. Но для их составления нужен большой опыт и знания. Начинающему фитотерапевту приходится исполь¬ зовать или отдельное растение, или стандартный сбор. От¬ дельные растения иногда дают поразительный эффект даже при тяжелейших заболеваниях почек. Клинические наблюдения 1. Больной С., рожденный 18.01.1947 г., с 17.11.1956 по 01.04.1957 гг. лечился в больнице по поводу тяжелой формы подострого нефрита с нефрологическим компонен¬ том. Заболевание протекало с большими отеками и высо¬ кой альбуминурией (белком в моче до 10%). В моче было много эритроцитов и цилиндров. В течение пяти месяцев стационарного лечения улучшения не наступало. В мае 1957 г. в комплексное лечение был включен теплый на¬ стой молодых листьев березы белой. Столовая ложка из¬ мельченных свежих березовых листьев заваривалась стака¬ ном кипящей воды. Через 1 час настой процеживали. Ста¬ кан настоя больной выпивал маленькими глотками за день. В конце мая 1957 г. пациент выписался в хорошем состоя¬ нии, без отеков. Присутствие белка в моче — 0,33%. Пил настой березовых листьев до 30.06.57 г. Наступило полное выздоровление. В июне 1987 г. он обратился за справкой о состоянии здоровья для поездки за границу. При подроб¬ ном обследовании патологии не выявлено. Листья березы применяются в народной медицине с древних времен для лечения заболеваний почек, как моче¬ гонное и противоглистное средство 30. Столь быстрый и полный эффект при таком тяжелейшем заболевании, как подострый нефрит, явился неожиданным для врачей. 29 Трескунов К.А., Дубровский.Фитотерапия ... антибиотиков; Трес¬ кунов К.А., Трескунов В.К. Фитотерапия ... дыхания. 30 Роллов А.Х. Дикорастущие растения Кавказа, их распростране¬ ние, свойства и применение — Тифлис: Тип. К.П.Козловского, 1908 — 599 с. 132
Одно наблюдение, даже с отличными результатами лече¬ ния больного, не может служить гарантией успешного ле¬ чения других больных. Все же его нужно иметь в виду. Примером вредного для человеческого организма воспа¬ ления является аллергия, т.е. гиперергическая избыточ¬ ная реакция на собственные ткани, на пищу и другие по¬ ступающие извне агенты. Аллергия может сопровождаться нефритом или пиелонефритом. 2. Больная К., рожденная 20.03.1940 г., в марте 1972 г. лечилась и гинекологическом отделении по поводу воспале¬ ния придатков и эндометрита. После инъекций пеницилли¬ на, стрептомицина и амидопирина резко ухудшилось ее об¬ щее состояние. Появились: боль в поясничной области, опу¬ хание крупных суставов и боль в них, мелкая зудящая сыпь на коже. Затем сыпь стала мокнуть и покрываться корками янтарного цвета. Одновременно наблюдалась субфебриль¬ ная лихорадка. В крови были отмечены: лейкоцитоз — до 12 тысяч, эозинофилия — до 10, СОЭ — 30 мм/ч. В моче об¬ наружены: белок — 0,66%, эритроциты — 10-20 в п.зр., ги¬ алиновые цилиндры — 3-5 в п.зр., зернистые цилиндры — 2-3 в п.зр. Вследствие зуда и головной боли больная не мог¬ ла спать. По совету нянечки приготовила теплый настой из ромашки аптечной. Одну столовую ложку цветков залила стаканом кипящей воды, настояла 1 час, процедила и теп¬ лым выпила. После этого уснула крепким, спокойным сном. Утром проснулась без зуда и боли в суставах. Стала ежед¬ невно пить настой ромашки аптечной. Через несколько дней исчезли все проявления аллергии, кожные высыпания, опу¬ хание суставов, изменения в крови и моче, исчезли и больше не возобновлялись. Больная заметила, что питье настоя ро¬ машки аптечной усиливает и удлиняет менструацию. При прерывании приема настоя за 5 дней до менструации и его возобновлении через 5 дней после ее окончания, менструа¬ ция у нее протекала нормально. Хотя ромашка аптечная не относится к противоаллерги¬ ческим растениям, мы неоднократно отмечали ее быстрое воздействие при экземе, зудящем дерматите, бронхиальной астме и пищевой аллергии. Весьма распространенным заболеванием является моче¬ каменная болезнь. Происходит образование конгломератов 133
высокой плотности, которые кристаллизуются в почечных чашечках, лоханках, мочевом пузыре из соединений моче¬ вой, щавелевой и фосфорной кислот с кальцием. Небольшие камни, если они не двигаются, могут не беспокоить больного и обнаруживаются случайно при рентгенологическом или ультразвуковом обследовании. Если камень начинает дви¬ гаться внутри лоханки или по мочеточнику, то раздражается и повреждается внутренняя оболочка. Рефлекторно возни¬ кает судорожное сокращение (спазм) гладких мышц моче¬ выводящих путей. Камень с силой обхватывается мочеточ¬ ником (лоханкой, мочевым пузырем). В результате внутрен¬ няя оболочка еще более повреждается, возникает приступ сильнейшей боли, который называется почечной коликой. Одновременно возникают частые, порой безрезультатные позывы на мочеиспускание и резь в конце этого акта. Итак, в основе приступа почечной колики чаще всего ле¬ жит прохождение камня по мочеточнику и спазм. Обычно применяют спазмолитики и обезболивающие. Идеальным средством в этом отношении, по нашим наблюдениям, яв¬ ляется корень одуванчика лекарственного. Корни одуванчика, накопанные осенью, предварительно промывают холодной водой, не сдирая черную кожуру. За¬ тем 4 дня их надо провялить на открытом воздухе. После этого мелко порезать на деревянной доске, высушить до каменистой плотности. Сушить можно в бумажном кульке на теплой батарее или при комнатной температуре, разло¬ жив на белой бумаге и ежедневно перемешивая. Высушен¬ ными корнями засыпать 1/4 объема бутылки. Оставшийся объем заполнить водкой. После 14-дневной выдержки на¬ стойку можно частично слить в отдельную посуду. Пить по 8-25 капель на 1/4 стакана воды 3-4 раза в день за 15 ми¬ нут до еды и перед сном. Таким образом, во время почечной колики удается снять болевой приступ за 10-15 минут, а иногда и быстрее. 3. Так, больной М., рожденный 08.11.1945 г., обратился с жалобами на приступообразную нестерпимую боль в левом боку, частые, временами безрезультатные, позывы на моче¬ испускание, резь в конце этого акта. Заболел 18.07.1984 г., когда впервые возникли приступы резкой боли в левом боку и частые позывы к мочеиспусканию. Приступы часто повто- 134
рялись. При рентгенологическом и ультразвуковом обследо¬ вании были обнаружены камни и в чашечке, и в левом моче¬ точнике. По назначению уролога пил ависан, цистенал. Од¬ нако приступы продолжались. 25.02.1985 г. назначена тра¬ ва горца птичьего. Столовую ложку травы заваривал 0,5 л кипящей воды, настаивал 1 час, процеживал и пил по 1/4 стакана каждый час в течение 2 дней. Затем — по 1/2 ста¬ кана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. 02.03.1985 г. больной вновь обратился за помощью по по¬ воду сильной боли в левой подвздошной области. Во время приступа выпил 25 капель настойки корней одуванчика. Через 30 минут боль прошла. Было рекомендовано прини¬ мать настойку корней одуванчика по 25 капель 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном, одновременно про¬ должать пить теплый настой травы горца птичьего. При¬ ступов боли больше не было. 04.03.1985 г. с кратковре¬ менной резью из мочеиспускательного канала вышли два камня. Наблюдался до 20.04.1989 г., приступов больше не было. Моча стала нормальной. При ультразвуковом обсле¬ довании камней не обнаружено. Корни одуванчика лекарственного являются, по нашим наблюдениям, наиболее эффективным спазмолитиком, средством, снимающим тоническое сокращение гладкой мускулатуры. Они действуют в этом отношении гораздо сильнее, чем все другие лекарственные растения и извест¬ ные химиопрепараты. Одновременно корни одуванчика ле¬ карственного являются сильнейшим мочегонным сред¬ ством, что доказано экспериментально. Такие замечатель¬ ные свойства корней одуванчика благоприятствуют быст¬ рому и безболезненному отхождению камней. Для этого не¬ обходимо предварительно разрыхлить и измельчить камни. Наиболее эффективными в этом отношении, по нашим на¬ блюдениям, являются: трава горца птичьего, трава и кор¬ ни сельдерея пахучего, зерна риса. Хотя одуванчик лекарственный является замечатель¬ ным растением, о нем в литературе сказано весьма мало. В официальном руководстве по лекарственным средствам М.Д. Машковского 31 написано всего несколько слов и то 31 Машковский М.Д. Лекарственные средства: Пособие... . 135
о второстепенном: корни одуванчика лекарственного при¬ меняются как стимулирующее желудочную секрецию, желчегонное и затем как наполнители таблеток. Более подробно рассказано в книгах, обобщающих данные не только фармакопеи, но также клинические, эксперимен¬ тальные наблюдения и наблюдения народной медицины32. Однако и в них главное не сказано. Пока нет возможности установить, какой своей составной частью одуванчик ле¬ карственный действует спазмолитически на гладкую мускулатуру. Действует он, по-видимому, непосредствен¬ но на гладкую мускулатуру и на парасимпатические не¬ рвы, всасываясь и разносясь по всем тканям кровью. Вре¬ мя начала действия с момента приема соответствует пол¬ ному кругообороту крови плюс время всасывания. Наблюдения показывают, что при желчной, кишечной и желудочной колике лучше действуют цветки одуванчика. Их можно применять в виде настойки 1:4 по объему, 8-25 капель 4 раза в день (на воде) и во время приступа. Для детей более приемлем другой способ. Свежие цвет¬ ки одуванчика лекарственного предварительно следует прокрутить через мясорубку с сахарным песком 1:2 по мас¬ се. Одну чайную ложку кашицы размешать в стакане теп¬ лой кипяченой воды, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. Дополнитель¬ но этот же объем принимать во время колики. Цветки оду¬ ванчика с сахаром хранить в темном закрытом сосуде, мож¬ но при комнатной температуре. 32 Ковалева Н.Г. Лечение растениями. Очерки по фитотерапии. М.: Медицина, 1972. — 351 с.; Махлаюк В.П. Лекарственные растения в народной медицине. 2-е изд., перераб. и доп. Саратов: Приволжское кн. изд-во, 1967. — 559 с.; Трескунов К.А., Антонов А.В. Фитотера¬ пия болезней органов лыхания // Мед. сестра. 1977. №12. С.5-8; Трес¬ кунов К.А., Дубовицкий В.А. Применение Количественных методов и ЭВМ для проведения четвертой фазы клинического изучения расте¬ ний // Тез. докл. Всесоюз. конф.: Актуальные проблемы оценки фарма¬ кологической активности химических соединений. Ч. III. М.: Мин. мед. пром-сти, 1981. С.57-58; Турова А.Д. Лекарственные растения СССР и их применение. М.: Медицина, 1967. — 692 с.; Она же: Ле¬ карственные растения СССР и их применение... 1974; Она же и Са¬ пожникова Э.Н. Лекарственные растения СССР и их применение... 1982. 136
В тибетской медицине широко применяются соцветья, реже трава, различных видов одуванчика33 при гастроэнтерите и маля¬ рии 34. Все части растения находят широкое применение в народ¬ ной медицине многих стран35, а также в индийской36 37 и китайской 37 традиционной медицине. Свежее растение используют в гомео¬ патии 38. Оно описано в фармакопеях почти всех европейских стран и США39. Известно, что и раньше корни одуванчика при¬ меняли при желудочно-кишечных заболеваниях40 в качестве го¬ речи, возбуждающей аппетит. Кроме того, они применяются при различных диспепсиях для улучшения пищеварения41, как сла¬ бительное, противопоносное42 43 и противовоспалительное средство при гастроэнтеритах и язвенной болезни желудка а также в ка¬ честве противоглистного44 и желчегонного препарата45. Трава 33 Гаммерман А.Ф., Семичов Б.В. Словарь тибетско-латино-русских названий лекарственного растительного сырья, применяемого в ти¬ бетской медицине. - Улан-Удэ: АН СССР. Сиб. отд-ние, Бурят, комп¬ лексный НИИ, 1963 - 130 с. 34 Варлаков М.Н. Список растений Восточного Забайкалья, применя¬ емых в тибетской медицине: Избр. труды. М.: Медгиз, 1963. — 172 с. 35 Шретер А.И. Лекарственная флора... . 36 Chopra R.N., Nayar S.N., Chopra J.C. Glossary of Indian medicinal plants. New Delhi: Council of Scientific and Industrial Research, 1956. — 329 p. 37 Hubotter F. Chinesisch-tibetanische Pharmakologie und Rezeptur. Ulm-Donau: K.F. Haug, 1957. — 180 p. 38 Schwade W. Homopatisches Arzneibuch. 2 Aysgabe. Leipzig: G. Brauns,1924. — 236 s. 39 Klan Z.D. Drogy v§ech lekopisu v prehledu. 1. vyd. Praha: Ustredni §vaz lekarniku,1948. — 48 p. 40 Анненков Н.И. Ботанический словарь. Справочная книга для бо¬ таников, сельских хозяев, садоводов, лесоводов, фармацевтов, врачей, дрогистов, путешественников по России и вообще сельских жителей. 2-е изд. СПб.: Тип. Имп. Акад, наук, 1878. — 646 с. 41 Роллов. Дикорастущие.... 42 Уткин Л.А. Народные лекарственные растения Сибири. М. — Л.: Огиз — ГНТИК — Огонек, 1931. — 135 с. 43 Йорданов, Николов, Бойчинов. Фитотерапия... 1972; Уткин. На¬ родные лекарственные растения... . 44 Йорданов, Николов, Бойчинов. Фитотерапия..., 1972. 45 Анненков. Ботанический словарь...; DragendorffG. Die heilpflanzen der verschiedenen volker und zeiten. Ihre anwendung, wesentlichen bestandtheile und geschihte. Ein handbuch fur arzte, apotheker, botaniker und droguisten, von dr. med et phil. Georg Dragendorff... Stuttgart: F. Enke, 1898. — 884 p. 137
признается отхаркивающим средством при кашле и тубер¬ кулезе легких 46. Корни применяются как мочегонное сред¬ ство при заболеваниях почек, в том числе при мочекаменной болезни 47. Абу Али Ибн-Сина 48 рекомендует сок, получен¬ ный из свежего растения, употреблять при застое в воротной вене, водянке 49. Это средство весьма полезно при циррозе печени, асците и общем отеке, сердечной недостаточности. Раймонд Декстрейт, подтверждая рекомендации Ибн¬ Сины, считает, что одуванчик уменьшает прилив крови к печени и растворяет желчные камни 50. Леклерк подчерки¬ вает, что одуванчик, наряду с другими горечами, такими, как горечавка желтая, василек синий, чертополох курча¬ вый, цикорий обыкновенный, барбарис обыкновенный, чаб¬ рец, хмель обыкновенный, полынь горькая, вербена лекар¬ ственная, барвинок малый, сирень обыкновенная, вероника дубравная и др. увеличивает число лейкоцитов 51. Во Франции сок молодых листьев одуванчика рекомен¬ дуется для улучшения состава крови. Н.Г. Ковалева счи¬ тает, что надземная часть и корни одуванчика лекарствен¬ ного снижают уровень холестерина в крови, улучшают ее состав, и поэтому рекомендует к применению при болезнях печени и атеросклерозе52. Экспериментально доказано, что одуванчик усиливает деятельность поджелудочной железы и повышает выделе¬ ние инсулина53. Горец птичий (спорыш) — хорошо изученное лекар¬ ственное растение. Оно применяется при многих болезнях и симптомах. 46 Анненков. Ботанический словарь...; Крылов П. Некоторые све¬ дения о народных лекарственныхсредствах, употребляемых в Казанс¬ кой губернии // Труды общества естествоиспытателей при Казанском университете. Т.11. Вып.4. 1882. С.252. 47 Анненков. Ботанический словарь...; Роллов. Дикорастущие.... 48 Ибн-Сина Абу Али (Авиценна). Канон врачебной науки. 2-е изд. Кн. 1-3. Ташкент: ФАН, 1979-1980. 49 Ковалева. Лечение растениями.... 50 Там же. 51 Trouard R.Y. Les plantes medicinales. Cueillete. Culture. Usage. Paris: Flammarion, 1964. — 321 p. 52 Ковалева. Лечение растениями.... 63 Шпиленя С.Е., Иванов С.И. Азбука природы. Лекарственные ра¬ стения. М.: Знание, 1983. — 144 с. 138
Для клинической фитологии и фитотерапии заболева¬ ний мочеполовой системы важно подчеркнуть, что горец птичий обладает мочегонным 54, спазмолитическим 55, про¬ тивовоспалительным, антисептическим56 и болеутоляю¬ щим 57 свойствами. Для фитотерапии гинекологических за¬ болеваний, кроме того, полезно знать, что трава горца пти¬ чьего принимается внутрь при бесплодии58. Вяжущие свойства 59 травы спорыша используются при лечении белей 60. Кровоостанавливающие свойства расте¬ ния 61 позволяют получить хороший результат при обильной менструации, кровоточащем геморрое и при послеродовом кровотечении. Следует иметь в виду, что горец птичий снижает А/Д 62, что способствует благопри¬ ятному течению заболевания у лиц среднего и пожилого возраста с сопутствующей гипертонией. Настои и настой¬ ки из травы спорыша повышают скорость свертывания крови, увеличивают амплитуду дыхательных движений, тонизируют мускулатуру матки 63. Эти свойства имеют большое значение для остановки маточного кровотече¬ ния, однако во время беременности могут способствовать выкидышу и преждевременным родам. Наличие флаво- 54 Роллов. Дикорастущие.... 55 Medicinal herbs. Dongmyung trading corporation. Pyongyang: [A.o.], 1958. — 338 p. 66 Steinmetz E.E. Materia medica vegelabilis. — Deci. 1-3. Amsterdam: E.E Steinmetz. Voorbericht, 1954. d.l. — 245 p., d.2. — 249-479 p., d.3 — index. 110 p. 57 Chopra R.N., Nayar, Chopra J.C. Glossary of Indian... . 58 Верещагин В.И., Соболевская K.A., Якубова А.И. Полезные расте¬ ния Западной Сибири. М. — Л.: Изд. АН СССР, Ленингр. отделение, 1959. — 348... . Землинский С.Е. Лекарственные растения СССР. 3-е изд. М.: Медгиз, 1958. — 610 с.; Носаль М.А., Носаль И.М. Лекар¬ ственные...; Роллов. Дикорастущие... . 59 Chopra R.N., Nayar, Chopra J.C. Glossary of Indian... . 60 Йорданов, Николов, Бойчинов. Фитотерапия. Лечение... . 1972. 61 Горецкий В., Вильк. Русский народный лечебный травник и цветник. 2-е изд. 4.1-2. М.: Тип. В.В. Чичерина, 1892-1893. — 666 с.; Ковалева. Лечение...; Роллов. Дикорастущие...; Chopra R.N., Nayar, Chopra J.C. Glossary of Indian.... 62 Шасс Е.Ю. Фитотерапия. M.: Изд. АМН СССР, 1952. — 219 с. 63 Шретер. Лекарственная флора.... 139
ныи Черноплодная рябина Aronia Melanocarpa Зверобой продырявлен Hypericum perforatum Тысячелистник обыкновенный Achillea millefolium
ноидов в растении обусловливает мочегонное действие настоев с его участием 64. Народная медицина приводит много примеров разруше¬ ния спорышем камней в почках и последующего их безбо¬ лезненного отхождения в виде песка. Спорыш рекомендуется применять совместно с горцем почечуйным 65. Но так как эти травы являются сильными кровоостанавливающими средствами, усиливающими тром- бообразование, их длительно нельзя применять лицам среднего и пожилого возраста, а также больным с тромбоф¬ лебитом, варикозным расширением вен, геморроем и т.д. 4. Так, больная Т., рожденная 14.03.1927 г., узнав, что горец почечуйный хорошо действует при запорах и гемор¬ рое, с 14.07.1973 г. начала пить теплый настой травы. Че¬ рез месяц появилась боль, отечность и покраснение кожи наружной части левой стопы. Поверхностные вены уплот¬ нились, стали болезненными, был установлен диагноз — острый тромбофлебит вен левой нижней конечности. Горец почечуйный был отменен и назначен теплый настой сбора: трава донника лекарственного, листья березы белой и мать-и-мачехи обыкновенной — все поровну. Две столовых ложки сбора больная заваривала 1 л кипящей воды. На¬ стаивала 1 час, процеживала. Пила по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. Через 4 дня исчезла боль, затем — отечность стопы и голени. Больше обостре¬ ния тромбофлебита не было. С тех пор в сборы постоянно включается трава донника лекарственного. Нередко застарелые и без успеха леченные синтетически¬ ми и другими растительными средствами почечные заболе¬ вания поддаются лечению спорышом. В этих случаях в на¬ роде спорыш считают незаменимым средством лечения. Он сокрушает камни, превращает их в песок и выгоняет с мо¬ чой. Наблюдения за больными показывают, что почти неза¬ метно, с каждым мочеиспусканием, выходят по 40-60 тем¬ но-желтых, неправильной формы песчинок66. Далее, в этом 64 Атлас лекарственных растений СССР / Гл. ред. акад. Н.В. Цицин. М.: Медгиз, 1962. — 703 с. 65 Турова. Лекарственные растения СССР.... 1967. 66 Носаль М.А., Носаль И.М. Лекарственные... . 141
же источнике, а также у А.Д. Туровой 67, приводится сбор: трава спорыша и грыжника гладкого, листья кукурузы и то¬ локнянки обыкновенной, доли стручков фасоли обыкновен¬ ной — все поровну. Две столовых ложки сбора (15 г) залить 1 стаканом кипящей воды. Настоять в течение 1 часа. Про¬ цедить и пить по 2 столовых ножки в течение дня. Горец птичий выводит избыток солей натрия и хлора, так как увеличивает их фильтрацию в клубочках почек и замедляет обратное всасывание (реабсорбцию) в канальцах почек68. Спорыш целесообразно применять в качестве про¬ филактического средства при мочекаменной болезни. Со¬ держащиеся в больших количествах в спорыше кремние¬ вые кислоты образуют с кальцием растворимые соедине¬ ния, которые удаляются с мочой 69. Кремниевые кислоты спорыша, проходя через мочевые пути в виде коллоидов, препятствуют кристаллизации солей, тем самым предуп¬ реждая образование камней 70. 5. 07.08.1990 г. сестра-хозяйка Центра лечения хрони¬ ческих заболеваний печени рассказала, что ее отец Федор Ефимович Болыпев, проживавший в деревне Афанасово Ногинского района Московской области, лечил своих детей травами. При этом он пользовался своими записями, кото¬ рые он сделал во время пребывания в Строгановском гос¬ питале. Это было в 1914 г. Федор Ефимович был тяжело ранен в бою. Лечился долго, на досуге записывал рассказы врача-поляка о лечении травами. Евдокия Большева за¬ помнила, что спорыш разрушает камни в почках. Еще она помнит, как они в детстве при разрезе пальца жевали ты¬ сячелистник и прикладывали к ране. Кровь быстро оста¬ навливалась и за 2-3 дня рана заживала без осложнений. Отец говорил, что тысячелистник применяется от женских заболеваний, особенно сопровождающихся обильной менст¬ руацией и кровотечением. Но нельзя превышать дозу и ле¬ чить им больше месяца, так как он ослабляет мочевой пу¬ зырь, возникает застой мочи, недержание мочи, развивает- 67 Турова.... 1967. 68 Соколов, Замотаев. Справочник по лекарственным... . 69 Трескунов К.А. Клиническая ... гепатопанкреатической... ; Трес¬ кунов К.А.. Трескунов В.К. Клиническая ... дыхания. 70 Соколов, Замотаев. Справочник по лекарственным... . 142
ся инфекция и воспаление. Еще было записано, что по¬ лынь горькую дают скоту после отела и женщинам после родов. Она укрепляет кости. Федор Ефимович рекомендо¬ вал при раке и эрозии шейки матки применять спринцева¬ ние настоем зеленого чая-сырца (1 столовую ложку чая за¬ ливать 0,5 л кипящей воды). 6. Врач Н., рожденная 10.03.1957 г., рассказала, что 08.09.1966 г. у нее возник приступ резкой боли в правом боку. При урографии обнаружили в правой почке камень с голубиное яйцо. По несколько раз в месяц повторялись приступы боли, частое мочеиспускание, резь в конце этого акта. Мама делала сок из свежего спорыша и поила им больную дочь по 1/3-1/2 стакана 3 раза в день, давала за¬ пивать парным молоком, а на правую половину живота прикладывала грелку. В течение двух недель камень рас¬ пался и вышел в виде песка. Горец птичий рыхлит, дробит не только почечные, но и рентгеноконтрастные камни желчного пузыря и желчных путей, чего не сделать самым современным химиопрепара¬ там. Однако для этого нужно применять спорыш один и в больших дозах. Если по сопутствующим заболеваниям: за¬ пор, низкое А/Д, тромбофлебит, пониженная кислотность желудочного сока, беременность, необходимо включать в сбор другие растения, то концентрация горца птичьего должна преобладать, исключением является желчно- и мо¬ чекаменная болезнь у беременных. В этих случаях спорыш необходимо назначать в минимальной концентрации, т.к. он тонизирует матку. Одновременно для предупреждения схваток целесообразно назначать большие дозы малины, в виде измельченных листьев и веток. 7. Больную Т., рожденную 14.03.1927 г., в течение 15 лет беспокоили тяжелые приступы почечной и печеночной колики. При рентгенологическом и ультразвуковом обсле¬ довании обнаружены камни в почках и большой камень в желчном пузыре. 20.04.1975 г. был назначен теплый настой сбора по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном: кор¬ ни одуванчика лекарственного — 4 весовых части, листья мать-и-мачехи обыкновенной — 3 в.ч., цветки ромашки ап¬ течной и ноготков, трава зверобоя продырявленного, полы¬ 143
ни обыкновенной и череды трехраздельной, плоды шипов¬ ника коричного — по 2 в.ч., корневища с корнями синюхи голубой, трава душицы обыкновенной и горца птичьего, ли¬ стья мяты перечной и брусники обыкновенной — по 1 в.ч. Фитотерапия длилась в течение двух лет. Схваткообраз¬ ная боль в животе, тошнота, запор возникали значительно реже и стали менее интенсивными. Однако усилились при¬ ливы. Приступы загрудинной боли продолжали беспокоить по-прежнему. Последний год они повторялись ежедневно. Купировать приступы вначале удавалось инъекциями атро¬ пина, платифиллина, затем баралгина. Со временем и эти медикаменты перестали действовать. Несколько месяцев приступы быстро снимались приемом 1 г (на кончике ножа) порошка из корневища с корнями синюхи голубой в сиропе варенья. Затем перестала действовать и синюха. 12.05.1977 г. был назначен сбор: трава горца птичьего — 3 весовых части, листья подорожника большого — 2 в.ч., тра¬ ва Польши обыкновенной — 1 в.ч. Одну столовую ложку сбо¬ ра больная заваривала 0,5 л кипящей воды. Настаивала 1 час. Процеживала и пила по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. Приступы возникали реже и стали менее интенсивными. Уменьшились приливы, стул нормализовался. 20.10.1977 г. внезапно возник приступ раздирающей боли за грудиной, который продолжался око¬ ло двух часов и закончился кратковременной режущей бо¬ лью в эпигастральной области. Эта боль как бы перекатыва¬ лась справа налево в эпигастральной области, затем быстро спустилась вниз и внезапно оборвалась. С этих пор приступы загрудинной боли не повторялись в течение двух лет наблю¬ дений. В это же время больная продолжала фитотерапию. Через 6 месяцев после последнего приступа камней в желч¬ ном пузыре на УЗИ не обнаружено. Литературных указаний о влиянии на каменную болезнь сельдерея пахучего мы не обнаружили. Химический состав сельдерея подробно не изучен. Известно 71, что он содер- 71 Марчук Г.И., Живодеров В.М., Бербенцова А.П. и др. Примене¬ ние количественного метода для оценки тяжести течения, эффектив¬ ности лечения и прогноза хронического бронхита // Хронический брон¬ хит и легочное сердце: Сборник / ВНИИ пульмонологии / Отв. Ред. Н.В. Путов. Л.: ВНИИП, 1983. С.45-48. 144
жит много солей калия и натрия, много щавелевой кисло¬ ты, пуринов и витаминов. Применяется сельдерей в народ¬ ной медицине давно. Возбуждает аппетит, улучшает пище¬ варение, облегчает отхождение газов, снимает вздутие, уси¬ ливает отхождение мочи и менструацию, обладает легким слабительным действием. Отмечено антиаллергическое, кровоочистительное, противовоспалительное и ранозажив¬ ляющее действие сельдерея. Также он обладает способнос¬ тью повышать общий тонус и увеличивать физическую и умственную работоспособность. • 8. Больная Л., рожденная 21.11.1914 г., рассказала, как она с помощью сельдерея избавилась от каменного бурсита. С 1966 по 1972 гг. нарастала боль в правом плечевом сус¬ таве. Постепенно она стала мучительной, больная не могла двигать рукой, атрофировались мышцы. Различные аналь¬ гетики и противовоспалительные лекарства не давали об¬ легчения. Обнаруженный при рентгенографии в 1963 г. камень диаметром 3 мм в области правого сустава вырос к 1972 г. до 3 см. По рекомендации знакомой больная про¬ крутила через мясорубку 1 кг сельдерея с корнями. Сме¬ шала его с протертыми на терке двумя лимонами с кожу¬ рой и цветочным медом из банки объемом 0,5 л. Эту смесь она настаивала в холодильнике в течение десяти дней. Принимала по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. Уже через 3 дня боль уменьшилась. В течение года камень рассосался полностью (не определялся рентгенографичес¬ ки). Исчезла атрофия мышц, движения возобновились в полном объеме. С 20.03.1990 г. жалоб не было, камни не определялись (находилась на обследовании в Центре лече¬ ния хронических заболеваний печени ГМУ РАН по поводу хронического гепатита). В литературе мы не нашли указаний на применение при каменной болезни шишек сосны обыкновенной. Однако в на¬ родной медицине их хвалят, как хорошее средство при каль- кулезном холецистите и мочекаменной болезни. Для этого срывают созревшие, но не успевшие упасть на землю шишки. Восемь столовых ложек измельченных шишек (100 г) зали¬ вают 1 л молока. Томят в духовке, не давая кипеть, пока не останется 0,5 л. Остужают. Настаивают в холодильнике 4 дня и пьют по чайной ложке 3 раза в день после еды. 145
Рис — основной продукт многих народов Азии. Это самая плотная крупа. Плотность ее обусловлена растительным белком, который образует каркас многочисленных мель¬ чайших пор. В порах хранятся жиры, углеводы, витамины, соли, микроэлементы. Благодаря наличию множества пор на поверхности зерна рис является прекрасным адсорбен¬ том. Это свойство риса используют домашние хозяйки при пересаливании супа. Мешочек с рисом опускается в суп на несколько минут, и соленость становится нормальной. Име¬ ются сведения, что народы, потребляющие в пищу рис, редко болеют спондилезом, остеохондрозом, желчно- и мо¬ чекаменной болезнями, обменными полиартритами. Но для того чтобы адсорбирующая поверхность была макси¬ мально большой, необходимо поры освободить от содержи¬ мого. Для этого разработано несколько вариантов. Мы придерживаемся следующего способа. Две столовые ложки полированного риса заливаются на ночь 1 л холодной воды. Утром рис промывается на дурш¬ лаге водой из-под крана. Затем заливается снова 1 л хо¬ лодной воды, доводится до кипения, кипятится в течение 5-7 минут. Рис при этом следует помешивать, чтобы не пригорел. После этого он пересыпается в дуршлаг и обда¬ ется кипящей водой. Через 1-2 минуты обезвоженный (вода испарилась), обессоленный, с освобожденными пора¬ ми рис съедается натощак без масла и соли, не запивается. Перед приемом риса — не следует пить, есть, курить. Пос¬ ле приема риса необходимо также воздержаться от еды, питья и курения в течение 2-3 часов. По истечении этого времени можно пить и есть все что угодно. Курс лечения рисом — 3 месяца. Уже через 4-5 дней на¬ ступает резкое улучшение: исчезает или значительно умень¬ шается боль, улучшается функция больного органа, норма¬ лизуется мочевыделение и стул (эффективно лечение и при запоре). Камни рыхлятся, распадаются, превращаясь в мел¬ кий песок, и безболезненно отходят. В чем механизм этого удивительного действия риса? Попадая в кишечник, рис большой адсорбирующей поверхностью тянет на себя воду и соли тонкого кишечника. Для жизнедеятельности эпителия кишечника необходима постоянная водно-солевая среда. Чтобы ее восстановить, недостающие соли (Na, К, Са) посту- 146
пают в тонкий кишечник из крови. Крови же жизненно не¬ обходима постоянная водно-солевая среда, и она обеспечива¬ ет себе этот баланс за счет тех мест, где есть избыток воды и солей, в частности, из каменистых образований (камней в почках или желчном пузыре, кристаллов солей в суставах или позвоночнике) забирается кальций. Камни и отложения превращаются в рыхлые образования, дробятся, рассасыва¬ ются, выделяются в виде мелкого песка. При обострении полиартрита, подагры, спондилеза и ос¬ теохондроза главную роль в происхождении болевого синд¬ рома играет отек и набухание, т.е. накопление воды и со¬ лей. Для извлечения воды и солей применяются мочегон¬ ные химические средства. Однако гораздо целесообразнее для этого применять пищевой продукт — рис. Единствен¬ ное, что нужно иметь в виду, это извлечение из организма большого количества кальция. При этом наблюдается ис¬ тончение и хрупкость ногтевых пластинок, зубов, судороги у пожилых людей, детей и беременных женщин. Этот ме¬ тод лечения следует применять с осторожностью. Для про¬ филактики осложнений лечения рисом рекомендуем одно¬ временно потреблять по 50 г творога или сыра, или по 0,5 л молока или кефира в день. Трудности возникают при лечении фосфорных камней. Они быстро растут, заполняя лоханку (коралловые камни), вытесняя паренхиму почек. Часто приходится удалять поч¬ ку вследствие невозможности удалить камень. Развивается тяжелый пиелонефрит и почечная недостаточность. Образо¬ ванию фосфорных камней способствует щелочная реакция мочи. В связи с этим при назначении фитотерапии необхо¬ димо учитывать, что основная масса растений сдвигает ре¬ акцию мочи в сторону щелочной. Исключение составляют: плоды и листья брусники обыкновенной, плоды клюквы бо¬ лотной, листья толокнянки обыкновенной и груши обыкно¬ венной. Ядовитая бензойная кислота этих растений, попадая в печень, перерабатывается в неядовитую гиппуровую кис¬ лоту, которая выводится с мочой и приносит ей кислые ва¬ лентности 72. Эти растения целесообразно сочетать с камне- 72 Йорданов, Николов, Бойчинов. Фитотерапия. Лечение.... 2-е изд.1970. 147
дробящими растениями: травой горца птичьего, сельдерея пахучего и хвоща полевого, шишками сосны обыкновенной. 9. У больной Е., рожденной 14.12.1925 г., 25.06.1983 г. после тяжелого приступа левосторонней почечной колики вышел камень. С 11.11.1984 по 17.01.1985 гг. происходи¬ ли частые приступы левосторонней почечной колики. 11.03.1985 г. у больной был удален камень из левого мо¬ четочника. В этот период моча была щелочной, обнаруже¬ но много трипельфосфатов. Мочеиспускание по утрам со¬ провождалось резью. А/Д временами повышалось со 140/90 до 170/100. 12.11.1985 г. больная начала пить теплый на¬ стой сбора растений: листья брусники обыкновенной и то¬ локнянки обыкновенной, почки груши обыкновенной — по 9 весовых частей, корни солодки голой, трава хвоща поле¬ вого — по 5 в.ч, трава зверобоя продырявленного, тысяче¬ листника обыкновенного и пустырника сердечного, листья мяты перечной, плоды можжевельника обыкновенного — по 4 в.ч., почки березы белой, трава горца птичьего, плоды шиповника коричного — по 3 в.ч., корни одуванчика ле¬ карственного — 2 в.ч. Одну столовую ложку смеси больная заваривала 0,5 л кипящей воды. Пила настой по 1/2 стака¬ на 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. Через пять дней прекратилась резь при мочеиспускании. Моча стала кислой реакции, солей не обнаружено. А/Д — 130/80. Продолжала пить сбор до 22.08.1990 г. Из приведенных клинических наблюдений становится ясным, что одним растением далеко не всегда удается вы¬ лечить даже мочекаменную болезнь в чистом виде. Невоз¬ можно вылечить одним растением больного, у которого мо¬ чекаменная болезнь осложнена пиелонефритом и имеются сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, половых органов и др. В этих случаях наиболее целесообразно назначать индивиду¬ альные сборы, для каждого больного свой, в зависимости от сочетания симптомов, синдромов, болезней, их причин 73, патогенеза и возможностей приобретения растений. Пользуясь многокомпонентными сборами, можно нейтра¬ лизовать нежелательные побочные действия отдельных 73 Трескунов К.А., Трескунов В.К. Клиническая ... дыхания. 148
растений. Так, горец птичий, содержащий 1,2% нераство¬ римых и 0,25% растворимых в воде силикатов, соединений кремния 74, раздражает почки. Кроме того, спорыш проти¬ вопоказан при беременности 75, так как он усиливает тонус мускулатуры матки 76. Прием одного спорыша может выз¬ вать аборт или преждевременные роды. Серьезным пре¬ пятствием применения одного спорыша являются его вы¬ раженные кровесвертывающие свойства. У лиц среднего и пожилого возраста, а также при тромбофлебите, особенно распространенном у женщин даже молодого возраста, он может способствовать развитию тромбов. Это весьма полез¬ ное свойство спорыша при различных кровотечениях, осо¬ бенно маточных, является противопоказанным для боль¬ шой группы больных. Еще одно свойство спорыша затруд¬ няет его применение у лиц со сниженным А/Д. Между тем, молодые женщины с каменной болезнью нередко страдают вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу. На примере горца птичьего хорошо можно видеть важ¬ ность серьезного клинического подхода, знания не только показаний, но и противопоказаний к применению лекар¬ ственных растений у каждого конкретного больного. В обучении применению лекарственных растений нельзя ограничиваться данными народной медицины. Необходимо учитывать этиологию (причину) и патогенез (механизм) за¬ болевания, симптомы, синдромы, течение основного и сопут¬ ствующих заболеваний. Исходя из этих знаний, можно ус¬ пешно использовать многостороннее действие лекарствен¬ ных растений, суммирование их действия 77 в сборах, антаго¬ низм и синергизм, прямое и опосредованное действие. Однако для приобретения этих знаний и умений нужен многолетний опыт и специальное обучение. В начале рабо¬ ты врачу целесообразно использовать стандартные сборы, которые могли бы охватить возможно больше причин, сим¬ птомов, синдромов, анатомических, физиологических нару- 74 Иорданов. Николов, Бойчинов. Фитотерапия.... 3-е изд. 1972. 75 Ладынина Е.А., Морозова Р.С. Фитотерапия. Л.: Медицина, Ле- нингр. отд-ние. 1987. — 206 с. 76 Атлас лекарственных.... 77 Махлаюк В.П. Лекарственные растения в народной медицине. 2-е изд. перераб.и доп. Саратов: Приволж. кн. изд., 1967. — 559 с. 149
шений и болезней. Тот же сбор должен предупреждать воз¬ никновение осложнений от применения тех или иных рас¬ тений. Исходя из этих предпосылок, я составил стандарт¬ ный сбор под условным названием фитоколик: трава горца птичьего (спорыша) — 3-5-7-9 весовых частей, лис¬ тья подорожника большого — 3-5-7 в.ч., трава зверобоя продырявленного — 3-5-7 в.ч., листья одуванчика лекар¬ ственного — 3-5-7 в.ч., корни одуванчика лекарственного — 3-5-7 в.ч., трава донника лекарственного — 1-2-3 в.ч., цветки клевера лугового — 1-2-3 в.ч., листья брусники обыкновенной — 1-2-3 в.ч., листья мяты перечной — 1-2¬ 3 в.ч., трава горца почечуйного — 1-2-3 в.ч. Одну столовую ложку сбора заварить 0,5 л кипящей воды. Настаивать 1 час. Процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. Курс лечения — Зи более месяцев. Фитоколин предназначен для лече¬ ния моче- и желчнокаменной болезней, особенно у лиц среднего и пожилого возраста. Этот же сбор может успешно применяться при гастрите, дуодените, язвенной болезни, колите и энтероколите. При приеме сбора предупреждает¬ ся возникновение желудочно-кишечных колик. Меняя кон¬ центрацию составных частей сбора, можно лечить как ги¬ пермоторные дискинезии желчного пузыря, кишечника, так и гипомоторные, артериальную гипотонию и гиперто¬ нию. Наличие в сборе одуванчика, донника, подорожника, клевера и зверобоя позволяет противодействовать прогрес¬ сированию атеросклероза и даже частично подвергнуть его обратному развитию. Наличие в сборе подорожника, зверобоя, донника и спо¬ рыша, растений с выраженным противовоспалительным и регенераторным действием, создает предпосылки успеш¬ ного лечения пиелонефрита, гепатита и других инфекци¬ онных и аллергических заболеваний. Горец почечуйный, горец птичий, клевер луговой, подо¬ рожник большой и брусника обыкновенная усиливают то¬ нус гладкой мускулатуры. Увеличивая их концентрацию, можно добиться регулярного стула у больных с атоничес¬ ким и гипотоническим запором. Это же свойство перечис¬ ленных растений у беременных может спровоцировать опасные сокращения гладкой мускулатуры матки, выки- 150
дыш или преждевременные роды. В связи с этим у бере¬ менных эти растения должны применяться с осторожнос¬ тью, в малых концентрациях и в сочетании со спазмолити¬ ками: одуванчиком лекарственным, зверобоем продыряв¬ ленным и мятой перечной. Во время беременности выкидышу и преждевременным родам способствуют растения, содержащие эстрогены-ге- нистены в значительных количествах. В сборе фитоколин — это клевер луговой и мята перечная. Беременным их следует давать в минимальных количествах. Одновремен¬ но эти растения, а также одуванчик лекарственный и брусника обыкновенная являются контрацептивами толь¬ ко на время их приема. Об этом следует предупреждать пациентов при назначении фитоколина в детородном пе¬ риоде. Замечательное кровоостанавливающее свойство горца почечуйного, горца птичьего, подорожника большо¬ го и зверобоя продырявленного позволяет с успехом при¬ менять фитоколин при кровоточащем геморрое, для пре¬ дупреждения и лечения кровотечения при язвенной бо¬ лезни, циррозе печени, неспецифическом язвенном коли¬ те, тромбопенической пурпуре, сепсисе. Кровоостанавли¬ вающее действие при этом происходит не только за счет усиления свертываемости, тромбообразования, но и за счет укрепления стенок сосудов, усиления тонуса гладкой мускулатуры кровеносных сосудов. Однако это же кровоостанавливающее свойство является нежелательным у больных с тромбофлебитом, у лиц сред¬ него и пожилого возраста с сопутствующей гипертонией, стенокардией, перенесенным инфарктом, инсультом и дру¬ гими проявлениями атеросклероза. Эти растения не следу¬ ет исключать, но назначать их надо в минимальных кон¬ центрациях и в сочетании с максимальными концентрата¬ ми донника лекарственного, клевера лугового и мяты пе¬ речной. Все эти растения препятствуют избыточной свер¬ тываемости крови и повреждению эндотелия, внутренней оболочки кровеносных сосудов, способствуют ее заживле¬ нию, рассасывают атеросклеротические бляшки и тромбы. При склонности к кровотечению донник лекарственный, клевер луговой и мяту перечную необходимо назначать в минимальном количестве. 151
Мочекаменная болезнь и пиелонефрит протекают как с повышенным, так и с пониженным или нормальным А/Д. При повышенном А/Д целесообразно увеличить концент¬ рацию горца птичьего, донника лекарственного, одуванчи¬ ка лекарственного, мяты перечной и подорожника большо¬ го. Эти растения заметно снижают повышенное А/Д. При пониженном А/Д, вегетососудистой дистонии по гипотони¬ ческому типу, что нередко наблюдается у молодых жен¬ щин, даже при мочекаменной болезни и пиелонефрите сле¬ дует увеличить концентрации донника лекарственного, мяты перечной, одуванчика лекарственного и спорыша. При составлении варианта сбора фитоколин необходимо также учитывать состояние секреции желудочного и под¬ желудочного соков, а также характер стула. К сожалению, воздействие растений в этом направлении чаще не идет па¬ раллельно. Известно, что при повышенной секреции, как правило, наблюдается запор, а при сниженной — понос. Растения, повышающие секрецию, повышают тонус глад¬ кой мускулатуры и перистальтику (подорожник, горец по¬ чечуйный), способствуют тем самым послаблению стула, который и так часто бывает жидкий при секреторной недо¬ статочности желудка и поджелудочной железы. Наоборот, вяжущий зверобой и спорыш снижают секрецию. Но в то же время способствуют запору, что и так характерно для повышенной желудочной и поджелудочной секреции (язва ДПК). Правда, запор, при этом, бывает чаще спастичес¬ ким, а зверобой и спорыш обладают, одновременно с вяжу¬ щим, спазмолитическим свойством. Наконец, следует остановиться на каждом растении, вхо¬ дящем в сбор фитоколин, более подробно. О горце птичьем и одуванчике лекарственном говори¬ лось выше. Подорожник большой — растение удивительно приспособ¬ ленное к жизни с людьми (растет у дорог, возле домов) и до¬ машними животными. Его давят копытами коровы, лошади, по нему бегают босыми ногами ребятишки, его топчут взрос¬ лые. Ребятишкам нравится освежающая гладкость его листь¬ ев. Они любят во время бега пропускать между пальцами столбики подорожника с пыльцой или осенью с семенами. А что подорожник? Он не только не гибнет от вытаптывания, 152
но и процветает. По краям дорог и тропинок выживает толь¬ ко он, да еще спорыш. Листья подорожника пронизаны упру¬ гими и прочными нитями («жилками»). Они мгновенно рас¬ правляются даже после самого сильного сминания. Оболочка семян подорожника содержит клейкое вещество, благодаря которому семена после дождя прилипают к ногам. Существу¬ ет легенда, что европейцы в Америку принесли подорожник на грязной обуви. Отсюда его латинское название Plantago — ступня 78. У края дороги или тропинки у подорожника почти нет конкурентов, а почва содержит много питательных ве¬ ществ, в т.ч. и сок навоза, да и лучам солнца ничто не мешает попадать на его листья. Древний человек приучил его к себе за питательность молодых листочков и огромную помощь в лечении многих болезней, цинги. Не случайно из подорожни¬ ка большого можно приготовить около десяти различных по¬ лезных и вкусных блюд 79. Но человек приблизил к себе это удивительное растение не только потому, что им можно пи¬ таться, но и потому, что оно является весьма эффективным лекарственным растением. Абу Али Ибн-Сина рекомендовал применять не только листья, но и семена. В частности, они являются эффективными при лечении злокачественной опу¬ холи, сахарного диабета, диспепсии, кашля, мужского и женс¬ кого бесплодия, а также при кровохарканьи и заболеваниях глаз 80. При раке легких и желудка рекомендуется принимать внутрь 81 тонко нарезанные листья подорожника пополам с сахарным песком. Предварительно эту смесь следует настаи¬ вать две недели в тепле. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 20 минут до еды 82. Экстракт корней подорож¬ ника эффективен при туберкулезной лихорадке. Подорожник рекомендуется использовать при укусах на¬ секомых, пчел, ос, гадюк как болеутоляющее и препят¬ ствующее образованию опухоли средство83. 78 Голышенков П.П. Лекарственные растения и их использование. 3-е изд., перераб. и доп. Саранск: Мордовское кн. изд-во, 1971. — 380 с. 79 Кощеев А.К. Дикорастущие съедобные растения в нашем пита¬ нии. М.: Пищ. пром-ть, 1980. — 255 с. 80 Ковалева. Лечение растениями... . 81 Там же; и Растительные лекарственные средства... . 82 Ковалева. Лечение растениями.... 83 Там же. 153
Издавна известно, что подорожник обладает выраженным противовоспалительным 84 и ранозаживляющим действием. Однако совсем недавно экспериментально доказано 85, что про¬ тивовоспалительным действием обладает иридоидный глико¬ зид — акубутин и продукты его распада, ранозаживляющим — пектин. Подорожник большой предупреждает и лечит атерос¬ клероз 86, благодаря наличию в нем сапонинов, пектиновых ве¬ ществ, флавоноидов и оксикоричной кислоты, которые умень¬ шают содержание холестерина в крови 87. Подорожник увели¬ чивает амплитуду сердечных сокращений, не влияя на их ритм88. Подорожник обладает бактериостатическим действием на гемолитический стрептококк и стафилококк, синегнойную и патогенную кишечную палочку89, а также на протей90. В народной медицине91 листья и семена подорожника с ус¬ пехом применяются при поносе и дизентерии: 1 г семян сле¬ дует принимать 4 раза в день. Он считается одним из самых эффективных вяжущих средств в таких случаях. Подорож¬ ник весьма насыщен дубильными веществами. В этом отно¬ шении его можно сравнить только с дубом черешчатым92. На самом деле семена подорожника не обладают вяжущим действием, а, наоборот, благодаря наличию большого коли¬ чества слизи они обладают обволакивающим действием. Противопоносное же действие обусловлено их противомик- робным и противовоспалительным свойствами. Настойку подорожника большого и ланцетовидного в на¬ родной медицине рекомендуют закладывать в дупло зуба при его боли. 84 Йорданов, Николов, Бойчинов. Фитотерапия. 1972; Ковалева. Лечение растениями... ; Марчук, Живодеров, Бербенцова и др. При¬ менение количественного метода...; Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981. — 278 с.; Турова. Лекарственные растения... 1974. 85 Растительные лекарственные средства.... 86 Растительные лекарственные...; Флора СССР. Тт. 1-30. Л: Изд. АН СССР, 1934-1960. 87 Растительные лекарственные...; 88 Флора СССР. Тт. 1-30... . 89 Ковалева. Лечение...; Растительные лекарственные... . 90 Растительные лекарственные... . 91 Носаль М.А., Носаль И.М. Лекарственные растения... . 92 Дядык Н.В., Коколо В.И. Зеленая аптека. Калининград: Кн. изд- во, 1976. — 192 с. 154
Подорожник большой применяется при всех болезнях органов дыхания и мочеполовой системы, в том числе при ночном недержании мочи. При лечении цистита и нефрита он присутствует в составе почечного сбора 93. Подорожник эффективен при гипертонической болезни, аритмиях, коронарной недостаточности 94. При вирусном гепатите, коклюше, ирите, иридоциклите и других ви¬ русных заболеваниях с успехом применяются листья и семена подорожника95 96. Он эффективен при лечении ран роговицы глаз ". Подорожник ланцетовидный и большой обладают сильным секретолитическим действием, разжижая гус¬ той секрет и способствуя более легкому его отделению (отхаркиванию) при заболеваниях легких и дыхатель¬ ных путей. Для этого сок подорожника следует варить пополам с медом в течение 20 минут. Держать в хорошо закрытом сосуде. Принимать 2-3 столовых ложки в те¬ чение дня 97 98 99. Из всего сказанного видно, что подорожник по досто¬ инству включен в сбор фитоколин. И он всеми своими за¬ мечательными свойствами способствует эффективному лечению многих тяжелых заболеваний. Необходимо еще добавить, что подорожник хорошо рассасывает инфильт¬ рат. Это удалось нам открыть у больных, которым слу¬ чайно ввели внутримышечно 10% хлористый кальций ". Эффективен подорожник и как противоаллергическое средство после прививок и укусов насекомых ", а также при мокнущей экземе. Если сразу же смазать соком подо- 93 Бендер К.И., Гоменюк Г.А., Фрейдман С.Л. Указатель по при¬ менению лекарственных растений в научной и народной медицине. Саратов: Изд. Саратовского ун-та, 1988. — 112 с. 94 Бендер, Гоменюк, Фрейдман. Указатель по применению.... 95 Они же. То же; Марчук, Живодеров, Бербенцова и др. Примене¬ ние количественного метода...; Носаль М.А., Носаль И.М. Лекар¬ ственные растения.... 96 Соколов, Замотаев. Справочник.... 97 Гарбарец М.А. Западнюк В.И. Справочник по фитотерапии. Киев. Вища шк., 1981. — 199 с.; Растительные лекарственные сред¬ ства 98 Трескунов К.А., Трескунов В.К. Клиническая... дыхания. 99 Гарбарец, Западнюк. Справочник... . 155
рожника место укуса насекомых, то аллергическая реак¬ ция не развивается. Особенно эффективно воздействие сока на укусы мошкары у детей, волдыри при этом, быст¬ ро рассасываются. Зверобой продырявленный также не без оснований включен в фитоколин. В народной медицине это расте¬ ние славится как лекарство от 99 болезней. Слава зверо¬ боя как целителя, в основном, связана с тем, что он яв¬ ляется сильным адаптогеном и действует наподобие женьшеня, элеутерококка и других аралиевых. Причем адаптационное его воздействие обусловлено непосред¬ ственным усилением функции митохондрий — энергети¬ ческих станций всех клеток живого организма. Увеличи¬ вается скорость выработки аденозин-трифосфорной кис¬ лоты (АТФ), распада ее до монофосфорной кислоты (МФ) с освобождением энергии для работы органов и си¬ стем организма: мышечной, нервной, эндокринной, сер¬ дечно-сосудистой, пищеварительной, печеночной, почеч¬ ной, половой, иммунной, кроветворной и др. Ускоряется также обратное образование (ресинтез) АТФ из МФ. Энергия для ресинтеза, полученная при «сгорании» глю¬ козы в кислороде с образованием воды и углекислоты, или, при недостатке кислорода, молочной кислоты, рас¬ ходуется экономно с высоким КПД, без возбуждения не¬ рвной и сердечно-сосудистой систем. Благодаря воздей¬ ствию зверобоя повышается выносливость к физическим и нервным нагрузкам. Значительно повышается сопро¬ тивляемость к инфекции: бактериям, вирусам и грибкам. Стресс, если и возникает, то он — кратковременный, не оставляет болезненных следов. Воздействие зверобоя продырявленного на адаптацию организма подобно дей¬ ствию физической тренировки, закаливания и альпиниз¬ ма. Все перечисленные способы адаптационного воздей¬ ствия способствуют выработке организмом АТФ и повы¬ шению КПД митохондрий. Отличие заключается в том, что при приеме зверобоя продырявленного организм адаптируется в течение нескольких часов и сохраняет это свойство, пока продолжается его применение. Стой¬ кая адаптация после физической тренировки, закалива¬ ния и альпинизма развивается не ранее, чем через 6 ме- 156
сяцев после начала тренировки 10°, а повышение КПД — через 2 и более лет 100 101. Но зато тренировка дает более стой¬ кую адаптацию и повышение КПД. Они держатся еще не менее шести месяцев после окончания тренировки и быст¬ ро восстанавливаются после возобновления тренировок. Адаптацию организма, полученную с помощью приема зверобоя продырявленного в виде чая, целесообразно соче¬ тать с физической тренировкой, альпинизмом и закалива¬ нием. Они усиливают друг друга и облегчают тренировку. Следует иметь в виду, что зверобой повышает А/Д 102 мягко и незаметно. Для людей с пониженным А/Д это весьма по¬ лезно. Особенно зверобой показан молодым женщинам, у которых часто наряду с другими заболеваниями (холецис¬ титом, дуоденитом, аднекситом) имеет место вегетососуди¬ стая дистония по гипотоническому типу. При повышенном А/Д зверобой в фитоколине нужно брать в малой концент¬ рации и сочетать его с повышенной концентрацией снижа¬ ющих А/Д растений: горца птичьего, мяты перечной, дон¬ ника лекарственного, подорожника большого и одуванчика лекарственного. Зверобой продырявленный обладает сильным противо¬ воспалительным действием 103, в том числе он улучшает микроциркуляцию и рассасывает инфильтраты 104, что не 100 Меерсон Ф.З., Шимкович М.В.,Хорунжий В.А. Влияние эмоци¬ онально-болевого стресса на реактивность сердечной мышцы к изме¬ нениям концентрации кальция // Бюллетень экспериментальной био¬ логии и медицины. 1980. №3. С.272-274; Трескунов К.А. Клиничес¬ кая фитология в онкологии И Тез. докл. Междунар, науч, конф.: Акту¬ альные проблемы экологической хронобиологии и хрономедицины. Екатеринбург: Б.м., 1994. — С.33-35; Chopra R.N., Chopra J.C., Handa K.L., Kapor L.D. Indigenous drugs of India. 2-d ed., rev. and largely re-written by R.N. Chopra. Calcutta: Dhur, 1958. — 816 p. 101 Кашин Н.И. Домашние средства, употребляемые жителями Прирангнрского края при лечении болезней, и народные врачи при- аргунцев // Вестник Русского географического общества. 1860. Т.30. №11. С.86-92. 102 Ковалева. Лечение...; Томилин С.А. Фитотерапия на сельском врачебном участке. Киев: Госмедиздат УССР, 1945. — 27 с. 103 Трескунов К.А. Клиническая ... гепатопанкреатической...; Трес¬ кунов К.А., Трескунов В.К. Клиническая ... дыхания. 104 Там же. 157
только само по себе способствует излечению от тяжелых заболеваний, но и помогает проникновению антибиотиков к очагу инфекции 105. Зверобой обладает легким вяжущим действием, благода¬ ря присутствию дубильных веществ 106. Дубильные веще¬ ства обладают также противовоспалительным действием, но, в основном, на первую (гиперемию) и меньше на вто¬ рую (отек) фазы воспаления. Они же активны по отноше¬ нию к ряду микробов, нечувствительных к антибиоти¬ кам 107. Вяжущее действие дубильных веществ, полезное при язвенной болезни, гастрите с повышенной кислотнос¬ тью, при воспалительных явлениях гиперемии и отеке сли¬ зистых, а также антимикробное и противопоносное их вли¬ яние, становится болезнетворным при длительном приме¬ нении дубильных веществ в больших концентрациях 108. Дубильные вещества уплотняют ткани, сужают благода¬ ря этому протоки, а порой и полностью их закрывают. В результате затрудняется отток желчи и мочи, соков подже¬ лудочной железы, желудка и кишечника. Одновременно затрудняется и замедляется перистальтика гладкой муску¬ латуры. В результате возникают приступы печеночной ко¬ лики (переполнение желчного пузыря), снижение аппети¬ та, нарушение переваривания пищи, запор, затруднение мочеотделения. Для предупреждения этого вяжущие ве¬ щества целесообразно применять в сборах совместно с обво¬ лакивающими 109 и стимулирующими секрецию, желче- и мочеотделение растениями. Вполне оправданно утвержде¬ ние 110, что без зверобоя в сборе не обойтись, но при этом необходимо включать в сбор обволакивающие растения: се¬ мена льна обыкновенного и подорожника большого; листья и цветки мать-и-мачехи обыкновенной, корни алтея лекар¬ ственного, цветки коровяка высокого и липы сердцевид¬ 105 Трескунов К.А., Дубровский. Фитотерапия ... антибиотиков. 106 Ладынина, Морозова. Фитотерапия...; Трескунов К.А., Треску¬ нов В.К. Клиническая ... дыхания. 107 Ковалева. Лечение...; Трескунов К.А., Трескунов В.К. Клини¬ ческая ... дыхания. 108 Трескунов К.А. Клиничекая ... гепатопанкреатической... . 109 Там же. 110 Носаль М.А., Носаль И.М. Лекарственные растения... . 158
ной, а также желчегонные, мочегонные и сокогонные рас¬ тения: листья одуванчика лекарственного и подорожника большого, траву тысячелистника обыкновенного, горца птичьего и почечуйного, Польши горькой и обыкновенной. Зверобой содержит вещества разнонаправленного дей¬ ствия. Дубильные вещества замедляют отток желчи и от¬ деление соков при приеме внутрь, а при внутривенном вве¬ дении настоя явно выражено желчегонное действие ш. На¬ личие горечей в зверобое способствует поддержанию на нормальном уровне желудочной секреции и аппетита 111 112 113 114. Флавоноиды зверобоя оказывают спазмолитическое дей¬ ствие на гладкие мышцы желчных протоков и кишечника пз. Они облегчают отток желчи в ДПК, снимая спазмы гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и фатерова соска. Од¬ новременно облегчается отток сока поджелудочной железы. Выраженное спазмолитическое действие зверобоя на гладкую мускулатуру толстого кишечника превалирует над его вяжу¬ щим действием. В этой связи становится понятной эффектив¬ ность применения зверобоя при запоре спастического харак¬ тера, при так называемом спастическом колите 1И. Спазмолитическое действие флавоноидов на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей способствует свободно¬ му отхождению камней и песка, свободному оттоку мочи 115. Снимая спазмы гладкой мускулатуры артерий, вен и ка¬ пилляров, зверобой улучшает кровообращение, микроцир¬ куляцию и венозный отток 116, тем самым увеличивает фильтрацию в клубочках почек. И если к этому добавить, что дубильные вещества зверобоя обладают антимикроб¬ ным действием по отношению к гноеродным микробам 117, в том числе к нечувствительному к антибиотикам золотис¬ 111 Томилин. Фитотерапия на сельском... . 112 Соколов, Замотаев. Справочник... . 113 Там же. 114 Там же; Трескунов КА Клиническая ... гепатопанкреатической.... 115 Соколов, Замотаев. Справочник... . 116 Там же. 117 Варлаков М.Н. Зверобой как противовоспалительное средство при заболеваниях ротовой полости // Стоматология. 1944. №4. С. 16¬ 17; Марчук, Живодеров, Бербенцова и др. Применение...; Носаль - М.А., Носаль И.М. Лекарственные растения.... 159
тому стафилококку, на который действует губительно ги- перфорин 118, то становится понятным эффективность зве¬ робоя при мочекаменной болезни, пиелонефрите, цистите, ночном недержании мочи, белях у женщин 119. Кровооста¬ навливающее действие зверобоя, в частности, у женщин при маточном кровотечении 12°, связано с уплотнением сте¬ нок сосудов дубильными веществами и витамином Р. Нако¬ нец, весьма ценным для женщин является то, что зверобой эффективен при мастопатии 121, а также при глистных ин¬ вазиях — гименолепидозе и энтеробиозе 122. Что касается фотосенсибилизирующего действия гипери¬ цина зверобоя усиленно поглощать ультрафиолетовые лучи кожей, то оно не реализуется в водных настоях, так как ги¬ перицин не растворяется в воде и остается в отжиме 123. В заключение следует сказать, что в официальной меди¬ цине из девяти видов зверобоя применяется только трава зверобоя продырявленного. Между тем, в народной меди¬ цине все разновидности зверобоя применяются с успехом и считаются нетоксичными 124. Итак, включение в сбор фитоколин травы зверобоя про¬ дырявленного значительно увеличивает возможности сбора в лечении больных обоего пола и всех возрастов. Особенно необходимо включать зверобой в повышенной концентра¬ ции при снижении А/Д, общей слабости, быстрой утомляе- 118 Соколов, Замотаев. Справочник.... 119 Гарбарец, Западнюк. Справочник...; Ковалева. Лечение...; Ле¬ карственные растения в акушерско-гинекологической практике: Ме¬ тод. рекомендации // Сост.: Д.И. Бенедиктов, И.И. Бенедиктов. Свердловск: Сверд. Гос. мед. ин-т, 1978. — 112 С.; Марчук, Живоде¬ ров, Бербенцова и др. Применение...; Носаль М.А., Носаль И.М. Ле¬ карственные растения...; Соколов, Замотаев. Справочник...; Треску¬ нов К.А. Клиническая ... гепатопанкреатической...; Трескунов К.А., Трескунов В.К. Клиническая ... дыхания. 120 Лекарственные ... в акушерско-гинекологической... . 121 Ковалева. Лечение...; Лекарственные ... в акушерско-гинеколо¬ гической... . 122 Чистяк Г.А. Зверобой обыкновенный как противоглистное сред¬ ство при гименолепидозе и энтеробиозе // Фармакология и токсиколо¬ гия. 1957. №6. С.76-77. 123 Соколов, Замотаев. Справочник.... 124 Носаль М.А., Носаль И.М. Лекарственные растения... . 160
мости у лиц среднего и пожилого возраста при нормальном и пониженном А/Д, у детей во время инфекционных забо¬ леваний и после них. При остром и хроническом пиелонеф¬ рите, особенно гнойном, септическом, связанном со стафи¬ лококковой инфекцией, зверобой необходимо назначать в максимальной концентрации для антибактериального дей¬ ствия и для быстрейшего рассасывания инфильтрата и об¬ легчения проникновения антибиотиков в очаг инфекции. Донник лекарственный — уникальное растение, прак¬ тически незаменимое во многих случаях тромбангеита. Рас¬ тение, которое целесообразно включать во все сборы, в ап¬ теках РФ до последнего времени не продавалось, так как не было включено в Государственный реестр. Донник лекарственный прекрасно противостоит крове¬ свертывающим свойствам многих растений, в частности, в фитоколине — горцу почечуйному, горцу птичьему и подо¬ рожнику большому. Благодаря наличию дикумарола 125 дон¬ ник препятствует образованию тромбов и эмболии, в том числе септических. Однако главное уникальное свойство донника лекарственного заключается в способности укреп¬ лять, оживлять и восстанавливать внутреннюю оболочку, эндотелий кровеносных сосудов. Наличие донника лекарственного наряду с кровооста¬ навливающими растениями создает предпосылки для ус¬ пешного применения фитоколина при септических заболе¬ ваниях, для профилактики и лечения ДВС-синдрома. Д ВС-синдром характеризуется массивным кровотечением вследствие повреждения стенок сосудов, и одновременно внутрисосудистым свертыванием крови в результате по¬ вреждения эндотелия. Кумарин, содержащийся в доннике, увеличивает количество лейкоцитов, в основном, грануло¬ цитов и меньше — лимфоцитов у больных лучевой болез¬ нью 126. Это свойство донника следует учитывать не только 125 Ковалева. Лечение...; Лекарственные ... в акушерско-гинеколо¬ гической...; Марчук, Живодеров, Бербенцова и др. Применение...; Попов О.П. Лекарственные растения в народной медицине. Киев: Здоровье, 1969. — 314 с. 126 Голышенков. Лекарственные...; Ковалева. Лечение...; Hutchens A.R. Indian herbalogy of North America. Kumbakonam, India: Homeo House, 1969. — 484 p. 6 Заказ № 151 161
у лиц, подвергшихся облучению при лечении злокаче¬ ственных опухолей, попавших в аварию на производстве, но и при XT, при лечении антибиотиками широкого спект¬ ра действия. КХТ угнетает и даже может уничтожить им¬ мунитет и нормальную функцию костного мозга. Защита с помощью донника лекарственного, подорожника большо¬ го, зверобоя продырявленного и горца птичьего обеспечи¬ вает достаточный уровень иммунитета и кроветворения даже при длительных и многократных курсах ЛТ, КХТ и лечении антибиотиками широкого спектра действия. В частности, экспериментально доказано увеличение фаго¬ цитарной функции лейкоцитов при многократном введе¬ нии донника внутрь 127. Немаловажное значение имеет включение донника ле¬ карственного в фитоколин для лечения больных в среднем и пожилом возрасте. Донник лекарственный наряду с оду¬ ванчиком лекарственным и подорожником большим пре¬ дупреждает и способствует рассасыванию атеросклероти¬ ческих бляшек в артериях и аорте. Дело в том, что здоро¬ вые клетки эндотелия не пропитываются холестерином. Только дистрофически измененные и особенно некротизи¬ рованные клетки эндотелия пропитываются холестерином и образуют холестериновые бляшки. В свою очередь, бляшки, сдавливая кровеносные сосуды самих артерий, на¬ рушают микроциркуляцию, что усугубляет дистрофию и некроз эндотелия, способствует кальцинации и тромбиро¬ ванию сосудов. Прогрессирует стенокардия, возникает ин¬ фаркт, инсульт, перемежающаяся хромота, гангрена и т.п. Донник лекарственный, защищая от повреждений и вос¬ станавливая эндотелий кровеносных сосудов, способствует предупреждению и лечению атеросклероза, стенокардии, нарушений мозгового кровообращения 128. Донник лекарственный рекомендуется при высоком А/Д 129. Кроме того, он активно влияет на сердечную деятельность, 127 Соколов, Замотаев. Справочник... . 128 Бендер, Гоменюк, Фрейдман. Указатель по применению... . 129 Гарбарец, Западнюк. Справочник...; Ковалева. Лечение...; Хай- дав Ц., Меньшикова Т.А. Лекарственные растения в монгольской ме¬ дицине: Ист.-мед. исслед. Улан-Батор: Изд-во АН МНР, 1978. — 192 с. 162
усиливая сократительную функцию миокарда 130, что, по-ви- димому, связано с улучшением микроциркуляции в миокар¬ де. Эти свойства донника лекарственного позволяют с успе¬ хом применять фитоколин, содержащий в умеренных коли¬ чествах донник лекарственный, при различных заболевани¬ ях сердца, сопровождающихся нарушением сократительной функции миокарда. Особенно фитоколин эффективен при атеросклеротическом кардиосклерозе 131, инфекционно-ал¬ лергическом миокардите и возникновении инфильтрата. Следует подчеркнуть, что донник лекарственный быстро рас¬ сасывает инфильтрат 132, поэтому его и используют с древних времен как мягчительное средство 133 при фурункулах, абсцес¬ сах, мастите и других гнойных процессах. На основе донника ле¬ карственного создан мягчительный зеленый пластырь134. Наконец, присутствие донника лекарственного оказывает значительное влияние на эффективность фитоколина при различных органических заболеваниях центральной не¬ рвной системы, сопровождающихся судорожным синдромом. Связано это с тем, что донник лекарственный налаживает микроциркуляцию, тем самым предупреждает развитие оте¬ ка в двигательной области мозга. Улучшая кровообращение в венулах, лечит и предупреждает развитие мозговой гипер¬ тензии. Противосудорожное действие донника, его успокаи¬ вающее действие на центральную нервную систему известно давно 135. Экспериментально доказано 136, что водный экст¬ ракт донника лекарственного при его подкожном введении увеличивает латентный период действия судорожно-смер¬ тельных доз стрихнина и выживаемость животных. 130 Соколов, Замотаев. Справочник... . 131 Ковалева. Лечение...; Махлаюк. Лекарственные растения...; Со¬ колов, Замотаев. Справочник... . 132 Растительные лекарственные средства... . 133 Бендер, Гоменюк, Фрейдман. Указатель по применению...; Голы- шенков. Лекарственные...; Ковалева. Лечение...; Лекарственные ... в акушерско-гинекологической...; Chopra R.N., Nayar, Chopra J.C. Glossary of Indian... . 134 Голышенков. Лекарственные...; Ковалева. Лечение...; Chopra R.N., Nayar, Chopra J.C. Glossary of Indian... . 135 Голышенков. Лекарственные...; Ковалева. Лечение... . 136 Соколов, Замотаев. Справочник... . 163
Улучшая и нормализуя кровообращение, в основном микроциркуляцию, донник лекарственный с успехом при¬ меняется при бессоннице и мигрени 137. Он также с успехом применяется при бронхите как отхаркивающее и успокаи¬ вающее кашель средство 138. Но большие дозы донника лекарственного и белого могут вызвать беспокойный сон, головную боль, головокружение, рвоту, кровотечение и даже паралич. В связи с этим мы избега¬ ем применять донник лекарственный в чистом виде. Особенно при беременности и у лиц, склонных к кровоточивости. Лекарством от отравления донником являются препараты кальция внутривенно и витамин К 139 140, а также настой из ты¬ сячелистника обыкновенного, спорыша и горца почечуйного. В связи с удачным его сочетанием и фитоколине с кровооста¬ навливающими растениями: горцем птичьим, горцем поче¬ чуйным, подорожником большим и зверобоем продырявлен¬ ным, он не противопоказан даже при беременности и крово¬ точивости. Однако при беременности концентрации донника лекарственного, горца птичьего, горца почечуйного, мяты пе¬ речной и клевера лугового должны быть минимальными вследствие изложенных ранее противопоказаний. Включение донника лекарственного и горца почечуйно¬ го в фитоколин создает благоприятные условия для лече¬ ния геморроя, который нередко сопровождает болезни мо¬ чеполовой системы. При обострении геморроя наблюдает¬ ся одновременно тромбоз геморроидальных вен и кровоте¬ чение вследствие их разрыва. Тромбоз предупреждает и лечит донник и горец почечуйный, они останавливают кро¬ вотечение и предупреждают его возникновение. Кроме того, донник рассасывает воспалительную инфильтрацию, которая присутствует при обострении геморроя. Донник лекарственный обладает выраженным регенера¬ торным действием, о чем упоминается в народной медици¬ не и что подтверждено клиническими наблюдениями 14°. 137 Голышенков. Лекарственные...; Ковалева. Лечение... . 138 Голышенков. Лекарственные...; Иорданов Д., Николов П., Бойчи- нов А. Фитотерапия. Лечение лекарственными.... 2-е изд.... 1970. 139 Голышенков. Лекарственные... . 140 Бендер, Гоменюк, Фрейдман. Указатель по применению...; Го¬ лышенков. Лекарственные...; Ковалева. Лечение...; Соколов, Замота- ев. Справочник.... 164
Он рекомендуется при язвах, ранах и трещинах. Регенера¬ торное действие донника доказано экспериментально 141, при гепатэктомии у крыс он ускоряет регенерацию печени. Таким образом, донник в фитоколине усиливает положи¬ тельное воздействие на печень при агрессивном гепатите и циррозе печени, когда некроз гепатоцитов выражен и спо¬ собствует прогрессированию заболевания. Назначая фито¬ колин при заболеваниях печени, необходимо учитывать, что донник лекарственный снижает протромбиновую фун¬ кцию печени, которая и так снижена. Доза донника долж¬ на быть умеренной, зато доза кровоостанавливающих рас¬ тений — горца птичьего, горца почечуйного и подорожника большого — должна быть увеличена. Мята перечная включена в сбор фитоколин, в основном, вследствие спазмолитического воздействия на гладкую мус¬ кулатуру. В этом отношении она потенциирует, т.е. не толь¬ ко суммирует, но и усиливает спазмолитическое действие одуванчика лекарственного, зверобоя продырявленного и подорожника большого через органы и системы на организм человека в целом. Но действует не непосредственно на глад¬ кую мускулатуру, а снижая тонус перевозбужденной пара¬ симпатической нервной системы. Действие это происходит, по-видимому, рефлекторно, путем раздражения рецепторов кожи и слизистых. Мята способствует расширению сосудов сердца и головного мозга 142. Обладая спазмолитическим и антимикробным действием 143, мята перечная с успехом при¬ меняется при вздутии кишечника, при остром и обострении хронического гастрита, дуоденита, энтероколита, сопровож¬ дающимися тошнотой, рвотой и поносом 144 145. Эфирное масло мяты перечной обладает антимикробным действием на все виды патогенных микробов желудочно-кишечного тракта и на вирусы 146. Мята перечная снимает спазмы гладкой мус¬ 141 Трескунов К.А. Клиническая ... в онкологии. 142 Йорданов, Николов, Бойчинов, Фитотерапия... 1972; Ковалева. Лечение...; Соколов, Замотаев. Справочник...; Турова. Лекарствен¬ ные растения... 1974. 143 Там же. 144 Ковалева. Лечение...; Хайдав Ц., Меньшикова Т.А. Лекарствен¬ ные растения в монгольской медицине: Ист.-мед. исслед. Улан-Батор: Изд-во АН МНР, 1978. — 192 с. 145 Соколов, Замотаев. Справочник.... 165
кулатуры желчного пузыря, желче- и мочевыводящих пу¬ тей, поэтому может применяться при желчной и почечной колике, при калькулезном холецистите и мочекаменной болезни 146. Она применяется также в сборах при понижен¬ ной и при повышенной кислотности желудочного сока. Мята перечная используется для лечения острых забо¬ леваний: гастрита, холецистита, дуоденита и гастроэнте¬ роколита 147. Безотказным при остром панкреатите, снимающим все явления острого желудочно-кишечного заболевания, яв¬ ляется сбор ОЖК-2, состоящий из: цветков ромашки ап¬ течной, листьев подорожника большого и мяты перечной — по 2 весовых части, травы зверобоя продырявленного и репешка обыкновенного — по 1 в.ч. Одну столовую ложку сбора (5-6 г) следует заварить 0,5 л кипящей воды. Настоять 30 минут, процедить. Пить по 1/4 стака¬ на каждый час, кроме сна, в течение двух-трех дней, до исчезновения острых симптомов: тошноты, рвоты, боли в животе и поноса. Также можно применять сбор ОЖК- 1148, который состоит из тех же растений, только вместо травы репешка обыкновенного включена трава тысяче¬ листника обыкновенного. Остальное — все то же. Эти сборы, ОЖК-2 и ОЖК-1, можно также применять при острых заболеваниях и обострении хронических, в том числе при панкреатите, а также при острых отравлениях. Есть указания в литературе на то, что мята перечная сни¬ жает А/Д, хотя это снижение незначительное и ему не сле¬ дует придавать значения 149. Между тем, в сочетании с дру¬ гими растениями, снижающими А/Д, такими как репешок обыкновенный и подорожник большой, это снижение ока¬ зывается значительным. Так, при приеме сбора № 6 Н.Г. Ковалевой длительнее 10-14 дней развивается резкая слабость и головокружение, особенно у лиц с пониженным 146 Ковалева. Лечение...; Соколов, Замотаев. Справочник...; Турова. Лекарственные растения... 1974. 147 Ковалева. Лечение...; Хайдав, Меньшикова. Лекарственные рас¬ тения... . 148 Трескунов К.А. Клиничекая ... гепатопанкреатической... . 149 Соколов, Замотаев. Справочник... . 166
А/Д. Менее выражено гипотензивное действие сбора с ты¬ сячелистником обыкновенным 1б°. Применение сбора № 6 Н.Г. Ковалевой 150 151 и моего сбора ОЖК-2 152 рекомендуется при всех острых желудочно-ки¬ шечных заболеваниях, а также при остром холецистите, ос¬ тром панкреатите, пищевой токсикоинфекции, сальмонел¬ лезе, остром протейном дисбактериозе. Это дает быстрый и полный эффект. Уже через несколько часов наступает зна¬ чительное улучшение, и в этом немаловажную роль играет все та же мята перечная, действуя антимикробно, противо¬ воспалительно, снимая спазм гладкой мускулатуры, боль, тошноту и рвоту. Потенцируя гипотензивный, спазмолити¬ ческий эффект подорожника большого, горца птичьего и одуванчика лекарственного, мята перечная, включенная в фитоколин, расширяет сосуды сердца и головного мозга 153, улучшая в них кровообращение, стимулируя работу серд¬ ца. Благодаря наличию мяты перечной фитоколин особен¬ но благоприятен для лиц среднего и пожилого возраста, страдающих наряду с заболеваниями мочевыделительной системы гипертонией, атеросклерозом, стенокардией. Так как мята перечная содержит в достаточном количе¬ стве эстрогены, она в чистом виде противопоказана бере¬ менным женщинам и является контрацептивом при внут¬ реннем и местном применении. Местное применение мяты перечной еще выгодно и тем, что ее эфирные масла обла¬ дают противомикробным и антивирусным действием 154 155. Теплые настои, а также мази и свечи с ее использованием могут служить профилактическим средством по предуп¬ реждению венерических заболеваний и СПИДа. Местное и рефлекторное спазмолитическое действие мяты перечной на кровеносные сосуды обусловливает ее успешное применение при мигрени 1Бб. Длительный прием внутрь мяты перечной в составе сбора ОЖК-1: цветки ро- 150 Трескунов К.А. Клиничекая ... гепатопанкреатической... . 161 Ковалева. Лечение... . 152 Трескунов К.А. Клиничекая ... гепатопанкреатической... . 153 Соколов, Замотаев. Справочник.... 154 Соколов, Замотаев. Справочник... . 155 Йорданов, Николов, Бойчинов, Фитотерапия... 1972; Ковалева. Лечение...; Соколов, Замотаев. Справочник... . 167
машки аптечной, трава мяты перечной, листья подорожни¬ ка большого — по 2 весовых части, трава тысячелистника обыкновенного и зверобой продырявленный — по 1 в.ч. предупреждает возникновение приступов мигрени. Однако если прекратить прием сбора, то приступы мигрени могут возобновиться через несколько месяцев. 10. Больной Ч., рожденной 14.06.1952 г., 01.03.1976 г. по экстренным по¬ казаниям (перекрут кисты левого яичника и флегмоноз¬ ный аппендицит) была произведена операция. С 01.04.1986 г. начались частые приступы тяжелой формы мигрени. Приступы очень сильной головной боли в левом виске и левом глазу сопровождались тошнотой и повторной рвотой. Рвота же способствовала уменьшению боли. Менст¬ руация отсутствовала периодически 4-5 месяцев. В период отсутствия месячных приступы мигрени были ежедневно. С 01.04.1986. по 01.04.88 гг. пила сбор ОЖК-1, состоящий из цветков ромашки аптечной, листьев подорожника боль¬ шого и мяты перечной — по 2 весовых части, травы тыся¬ челистника обыкновенного и зверобоя продырявленного — по 1 в.ч. Столовую ложку сбора больная заваривала 0,5 л кипящей воды. Настаивала 1 час, процеживала. Пила по 1/ 2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. В первый же день через 3-4 часа после приема настоя при¬ ступ мигрени оборвался и больше не повторялся два года. Через полгода после того, как больная прекратила прини¬ мать настой трав, вновь появились приступы головной боли, рвота и тошнота. Нарастала общая слабость, появи¬ лось головокружение, исчез аппетит, прогрессировало по¬ худение. При исследовании крови обнаружена гиперхромная анемия (В12-дефицитная), при гемоглобине — 80 г/л. В ре¬ зультате рентгенологического и фиброгастроскопического обследования была заподозрена злокачественная опухоль. 23.11.1988 г. была произведена пробная лапаротомия (вскрытие оперативным путем брюшной полости). При ре¬ визии органов брюшной полости опухоль не обнаружили. Ежедневные приступы мигрени продолжали мучить боль¬ ную до 21.03.1990 г., когда та вновь начала принимать теп¬ лый настой вышеприведенного сбора. С 21.03.1990 г. по 21.10.1991 г. приступов мигрени не было. Менструация от¬ сутствовала в течение года. Малокровия не было. Чувство- 168
вала себя хорошо. Причиной мигрени, анемии и кисты яич¬ ника был хронический диффузный дуоденит. Клевер луговой включен нами в сбор фитоколин глав¬ ным образом потому, что он содержит растительные эстро¬ гены. Они обладают широким спектром действия. Задер¬ живают хлористый натрий и воду и тем самым способству¬ ют набуханию тканей и воспалительному процессу. Тормо¬ зят тромбообразование, увеличивают время кровотечения. Это свойство клевера дает возможность противопоставить его растениям, усиливающим свертывающую и тромбооб¬ разующую функции организма. Следует напомнить, что усиливают тромбообразующую и кровоостанавливающую функции в фитоколине горец почечуйный, спорыш, подо¬ рожник большой и зверобой продырявленный. У лиц пожи¬ лого возраста, у которых и без того повышен риск тромбо- образования в сосудах, необходимо уравновешивание. В народной медицине цветки и траву клевера использу¬ ют в качестве отхаркивающего, мягчительного, противо¬ воспалительного и потогонного средства при заболеваниях органов дыхания простудного и инфекционного происхож¬ дения. В частности, при остром фаринголарингите. Поло¬ жительно действует клевер при вирусном эпидемическом паротите (свинке)156, а также при малярийной лихорад¬ ке 157 158. Применяется клевер и при злокачественных опухо¬ лях 1б8. Из корней выделено антигрибковое вещество. Кле¬ вер обладает общеукрепляющим, улучшающим функцию пищеварения свойством, поэтому применяется при мало¬ кровии, после тяжелых инфекционных заболеваний 159. Применяется как антисептическое и противовоспалитель- 156 Нестеровская А.Ю., Рендюк Т.Д., Спешилов Л.Я. Целебные ра¬ стения вашей звезды. М.: Армада, 1995. — 506 с. 157 Анненков. Ботанический словарь; Нестеровская, Рендюк, Спеши¬ лов. Целебные растения... . 158 Трескунов К.А. Записки ... Кн. 1-4. 2-е изд., испр. и доп. М.: АО , 1996; Dragendorff G. Die heilpflaizen der verschiedenen... . 159 Ефремов А.П., Шретер А.И. Травник для мужчин. М.: Асадань, 1996. — 349 с.; Шамрук С.Г. Лекарственные растения: сбор, заго¬ товка, применение. Минск: Ураджай, 1988. — 286 с.; Steinmetz Е.Е Materia medica vegetabilis. Deel. 1-3. Amsterdam: E.E Steinmetz. Voorbericht, 1954. D.l — 245 p., d.2 — 249-479 p., d.3 — Index. 110 p. 169
ное средство при остром энтероколите и как тонизирую¬ щее гладкую мускулатуру — при запоре 160. Кроме того, клевер обладает мочегонным действием 161, что наряду с антисептическим, противовоспалительным, противогрибко¬ вым и рассасывающим свойствами и позволяет рекомендо¬ вать его при различных заболеваниях почек и мочевыводя¬ щих путей, в том числе при пиелонефрите, цистите, моче¬ каменной болезни, а также при гинекологических заболева¬ ниях инфекционно-воспалительного характера. У мужчин клевер оказывает положительное действие при простатите, аденоме и раке простаты. В этих случаях следует учиты¬ вать содержание в нем генистенов, которые уменьшают по¬ ловую возбудимость при ее избытке, замедляют рост аде¬ номы и рака. В то же время, при снижении половой функ¬ ции, пониженной возбудимости концентрация клевера дол¬ жна быть снижена. О горце почечуйном пока мы скажем вкратце, главное. Он является сильнейшим кровоостанавливающим сред¬ ством благодаря влиянию на кровесвертывающую систему. Поэтому он показан при всех заболеваниях, связанных с кровоточивостью, особенно при маточном кровотечении и атонии матки. Горец почечуйный не только повышает свертываемость крови и сгущает кровь, но и резко тонизи¬ рует гладкую мускулатуру матки, кишечника, желудка, желчного пузыря и кровеносных сосудов. Это свойство дает возможность успешно использовать его при атоническом за¬ поре, атонии желудка, гастроптозе и гипотонической, гипо- моторной дискинезии желчного пузыря, а также при вари¬ козном расширении вен. Весьма эффективен горец поче¬ чуйный при кровоточащем геморрое. Горец почечуйный обладает мочегонным, антибактери¬ альным действием, поэтому эффективен совместно с горцем птичьим при мочекаменной болезни и пиелонефрите. Его можно прикладывать к ранам для их более быстрого зажив¬ ления. Горец почечуйный целесообразно назначать в соче¬ тании с растениями, имеющими противоположную направ¬ ленность воздействия на организм: донником лекарствен- 160 Шамрук. Лекарственные растения: сбор... . 161 Нестеровская, Рендюк,Спешилов. Целебные растения...; Dragendorff G. Die heilpflaizen der verschiedenen... . 170
ным, клевером луговым, мятой перечной и одуванчиком ле¬ карственным. Особенно необходимо такое сочетание при длительном лечении лиц среднего и пожилого возраста, при заболевании тромбофлебитом. Беременным он противопока¬ зан, так как может вызвать спазм гладкой мускулатуры мат¬ ки, выкидыш или преждевременные роды. Зато в послеро¬ довом периоде он прямо показан для быстрейшего и полно¬ го сокращения матки и остановки кровотечения. Приводим несколько примеров благоприятного воздей¬ ствия фитоколина и других сборов. 11. Больной Р., рожденный 05.05.1929 г., с августа 1987 по январь 1991 гг. лечился по поводу мочекаменной болезни, которая сопровождалась приступообразной болью в поясничной области справа и в правой половине живота, приступами дизурических явлений — частым мочеиспуска¬ нием и резью в конце этого акта. А/Д — 150/90-170/100. Моча была кислой реакции, эритроциты наблюдались — от единичных до большого количества. На УЗИ 03.05.1990 г. обнаружен камень в лоханке правой почки диаметром 3 см. 05.01.1991 г. назначен настой варианта сбора фитоколин: трава горца птичьего — 9 весовых час¬ тей, листья подорожника большого и одуванчика лекар¬ ственного, корни одуванчика лекарственного — по 7 в.ч., трава зверобоя продырявленного, донника лекарственного и горца почечуйного, листья мяты перечной — по 3 в.ч., цветки клевера лугового — 2 в.ч., листья брусники обык¬ новенной — 1 в.ч. Одну столовую ложку сбора больной за¬ варивал 0,5 л кипящей воды. Настаивал 1 час. Затем про¬ цеживал и пил по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. Пил ежедневно в течение трех месяцев. Уже через месяц боль постепенно прошла, исчезли и дизу- рические расстройства. А/Д колебалось в пределах 120/80— 130/80. При УЗИ 16.05.1991 г. камни не обнаружены. 12. Больная Б., рожденная 12.09.1980 г., с раннего дет¬ ства страдала ночным и дневным недержанием мочи. На этой почве развился невроз с психической депрессией. С 02.11.1990 г. начала пить настой варианта сбора фитоко¬ лин: трава спорыша и зверобоя продырявленного, листья подорожника большого — по 7 весовых частей, листья и корни одуванчика лекарственного — по 3 в.ч., цветки кле- 171
вера лугового, листья мяты перечной и брусники обыкно¬ венной, трава горца почечуйного и донника лекарственного — по 1 в.ч. Настой готовила так же, как в наблюдении 11. Пила по 1/4 стакана 4 раза в день. Состояние улучшилось через 4 дня, а нормализовалось — через 7 дней. Настой пила до 02.03.1991 г. Недержания мочи больше не было. Настой пила при ^нтеркурентных заболеваниях. Явления невроза и депрессии также исчезли. 13. Больная А., рожденная 05.08.1952 г., с 01.01.1983 по 05.03.1984 гг. была в Афганистане операционной медсест¬ рой. С 01.01.1983 по 17.11.1989 гг. страдала мочекаменной болезнью. Было обнаружено 3 камня диаметром 0,1-0,2 см и поставлен диагноз — хронический пиелонефрит, гидро¬ нефроз, периодически обнаруживались пиурия, гематурия и альбуминурия. 01.08.1983 г. был приступ левосторонней почечной колики. 08.10.1986 г. проведена операция по уда¬ лению камней из левой почки и мочеточника. 10.01.1987 г. на УЗИ вновь были обнаружены камни в левой почке. А/Д — до 120/80. С 17.11.1989 по 01.05.1990 гг. больная пила теплый настой варианта сбора фитоколин: трава горца птичьего и зверобоя продырявленного, листья подорожника большого — по 7 весовых частей, листья и корни одуванчи¬ ка лекарственного — по 5 в.ч., листья брусники обыкновен¬ ной — 3 в.ч., трава донника лекарственного и горца поче¬ чуйного — по 2 в.ч., листья мяты перечной, цветки клевера лугового — по 1 в.ч. Больная готовила и принимала настой так же, как и в наблюдении 11. Ее состояние улучшилось, моча нормализовалась. 10.05.1990 г. при обследовании на УЗИ камней и явлений пиелонефрита не обнаружено. 14. Больной А., рожденный 15.09.1942 г., с 01.10.1990 по 03.04.1991 гг. лечился от повторно выраженного обо¬ стрения хронического простатита. Оно сопровождалось ли¬ хорадкой, повышением температуры тела до 38,5°С, болью в промежности при дефекации и частым мочеиспусканием, которое проходило с резью, усиливающейся в конце. Анализ мочи показал присутствие в ней белка — 0,033%, уд.вес ее был — 1030, реакция кислая, эритроциты покрывали все поле зрения. Урологическое обследование выявило острый простатит. 03.04.1991 г. назначен фитосбор: трава горца птичьего — 9 весовых частей, трава тысячелистника обык- 173
новенного и зверобоя продырявленного, листья подорожни¬ ка большого, листья и корни одуванчика лекарственного — по 7 в.ч., почки (листья) березы белой, трава сушеницы то¬ пяной, цветки календулы лекарственной, плоды шиповника майского — по 5 в.ч., трава донника лекарственного — 3 в.ч., листья брусники обыкновенной — 1 в.ч. Приготовление и прием настоя больной осуществлял так же, как и в наблю¬ дении 11. Настой принимал внутрь в течение трех месяцев и сочетал его с микроклизмами из того же настоя 1-2 раза в день в течение 1 месяца. Явлений простатита больше не возникало. При пальпации 01.10.1991 г. простата была мягко-эластичная, анализ мочи — нормальный. 15. Больная Н., рожденная 20.12.1932 г., с 10.02.1973 по 07.04.1983 гг. страдала мочекаменной болезнью. Мно¬ жество камней было обнаружено в обеих почках. Приступы почечной колики были частыми. А/Д повышалось до 200/ 180, наступали частые кризы. 17.03.1973 г. была сделана операция по удалению кораллового камня из левой почки. Был установлен диагноз — пиелонефрит. С 01.10.1982 по 25.12.1982 гг. больная принимала теплый настой вариан¬ та сбора фитоколин. Готовила и пила так же, как и в на¬ блюдении 11. 05.12.1982 г. был приступ левосторонней почечной колики, вышел камень треугольной формы 2 мм в сечении. После этого боль больше не возникала, моча стала нормальной, А/Д — 130/80, 160/80. 15.11.1991 г. больная продолжала пить настой сбора. 16. Больная Б., рожденная 01.07.1958 г., имела бере¬ менность — 35-36 недель, которая 20.04.1986 г. осложни¬ лась циститом: частым мочеиспусканием и резью в конце этого акта, слабостью. В моче обнаружены: белок — 0,066%, лейкоциты — 15-20 в п.зр. 05.05.1986 г. назна¬ чен сбор растений: листья одуванчика лекарственного, тра¬ ва тысячелистника обыкновенного и душицы обыкновен¬ ной — по 9 весовых частей, трава зверобоя продырявлен¬ ного — 5 в.ч., листья брусники обыкновенной, толокнянки обыкновенной, крапивы двудомной и лопуха большого, цветки боярышника колючего — по 3 в.ч., листья подо¬ рожника большого, семена укропа огородного — по 2 в.ч., цветки ромашки аптечной, плоды шиповника майского, кора дуба черешчатого, трава лапчатки гусиной и споры- 174
ша, цветки ноготков — по 1 в.ч. Готовила и пила настой так же, как и в наблюдении 11. Через 5 дней явления цис¬ тита прошли. 15.05.1986 г. благополучно родила здорово¬ го ребенка. Продолжала пить настой сбора растений до 01.03.1987 г. Не болела. Явлений альбуминурии и пиурии больше не наблюдалось. Кормила ребенка грудью в тече¬ ние года, молока было много. 17. Больной Д., рожденный 19.01.1927 г., с 01.10.1985 по 01.03.1986 гг. страдал мочекаменной болезнью, с часты¬ ми (по несколько раз в день) приступами почечной колики длительностью до 1/2 часа с отхождением мелких камней (до 30 штук). С 23.01.1986 по 01.05.1986 гг. пил настойку корней одуванчика лекарственного — по 20 капель 3 раза в день и теплый настой спорыша из расчета 1 столовой ложки травы на 0,5 л кипящей воды. С 01.03.1986 по 01.01.1990 гг. приступов не было. Моча стала нормальной. На УЗИ камней не обнаружено. 18. Больная Д., рожденная 15.05.1939 г., с 01.01.1980 г. страдала приступами двусторонней почечной колики почти ежедневно. Приступы сильной боли сопровождались очень частым мочеиспусканием и режущей болью в конце этого акта. А/Д — 150/90. На УЗИ камней не обнаружено. 06.08.1988 г. назначен вариант сбора фитокалин: трава спо¬ рыша — 9 весовых частей, листья подорожника большого, листья и корни одуванчика лекарственного — по 5 в.ч., трава зверобоя продырявленного, горца почечуйного и донника ле¬ карственного, листья мяты перечной и брусники обыкновен¬ ной — по 3 в.ч., цветки клевера лугового — 1 в.ч. Теплый на¬ стой сбора больная пила до начала 1988 г. Готовила и прини¬ мала так же, как и в наблюдении 11. С 01.09.1988 по 03.03.1990 гг. состояние хорошее. Жалоб не было. 01.06.1991 г. начались приступы почечной колики. 20.07.1991 г. в урологической клинике произведена опе¬ рация по поводу обтурации камнем правого мочеточника. С 18.11.1991 г. моча нормальная, жалоб не было. 19. У больной Т., рожденной 23.03.1957 г., после рожде¬ ния здоровой девочки 10.05.1982 г. развился острый гной¬ ный процесс стафилококковой природы. Гнойный процесс с половых органов поднялся до почек и вызвал тяжелый ост¬ рый гнойный пиелонефрит. С 30.05.1982 г. боль в пояснич- 175
ной области была постоянной, отмечались частое, болезнен¬ ное мочеиспускание, септическая лихорадка с ознобом, повы¬ шением температуры к вечеру до 39,5°С, ночным профуз¬ ным потом и утренним снижением температуры тела до 36°С, резкая слабость. В моче был обнаружен гной. Наряду с при¬ емом ампициллина (10 дней) и невиграмона (14 дней), боль¬ ная с 30.05.1982 по 25.08.1982 гг. пила теплый настой сбора: трава зверобоя продырявленного, тысячелистника обыкно¬ венного, лапчатки гусиной и хвоща полевого, листья подо¬ рожника большого — по 3 весовых части, листья крапивы двудомной, трава спорыша — по 2 в.ч., цветки ромашки ап¬ течной, листья брусники обыкновенной — по 1 в.ч. Две сто¬ ловых ложки больная заваривала 1 л кипящей воды, настаи¬ вала 1 час, процеживала. Пила по 1/4 стакана каждый час в течение трех дней. Затем — по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. Через 5 дней состояние улуч¬ шилось: температура нормализовалась, боль и дизурические явления прошли. Анализ мочи нормализовался через 7 дней. Кормила ребенка грудью в течение года непрерывно. 20. Больная Т., рожденная 29.08.1969 г., перенесла с 09.03.1983 по 28.04.1983 г. скарлатину, осложненную оча¬ говым нефритом и дистрофией миокарда. А/Д — 100/60. С 01.04.1983 по 28.04.1983 г., наряду с инъекциями пеницил¬ лина, пила теплый настой сбора: трава сушеницы топяной, листья брусники обыкновенной, толокнянки обыкновенной и смородины черной, плоды шиповника майского — все по¬ ровну. Одну столовую ложку сбора больная заваривала 0,5 л кипящей воды. Настаивала 1 час, процеживала и пила по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. Состояние улучшилось на пятый день. 28.04.1983 г. в анализе мочи выявлены единичные эритроциты. Сбор был дополнен травой тысячелистника обыкновенного — 3 весо¬ вых части, травой зверобоя продырявленного, листьями по¬ дорожника большого и мать-и-мачехи обыкновенной — по 1 в.ч. К 15.05.1983 г. больная выздоровела. 21. У больной Г., рожденной 06.12.1955 г., с 26.01.1986 г. произошло обострение хронического цистита. Появились ча¬ стые позывы на мочеиспускание, сильная резь, при этом ча¬ сто вместо мочи появлялись капли крови. 27.01.1986 г. был назначен сбор: ветки малины обыкновенной — 9 весовых 176
частей, трава зверобоя продырявленного — 5 в.ч., листья толокнянки обыкновенной — 2 в.ч. Две столовых ложки сбора больная заливала 1 л кипящей воды, настаивала 1 час. Приготовленный настой пила в теплом виде по 1/4 ста¬ кана 8 раз в сутки в течение трех дней, затем — по 1/2 ста¬ кана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном в тече¬ ние месяца. Уже на второй день произошло заметное улуч¬ шение. С 20.02.1986 г. отмечалось хорошее самочувствие, жалоб не было. Моча была без патологии. . 22. Больной Т., рожденный 05.04.1970 г., 15.03.1985 г. остро заболел тяжелой формой краснухи, а затем — скарла¬ тиной. 05.07.1985 г. появились осложнения — острый поли¬ артрит и диффузный гломерулонефрит. Отмечались: боль в поясничной области, выраженный отек лица и туловища, опухание, покраснение и боль в суставах, гнойный конъюнк¬ тивит. В моче обнаружен белок — 0,66%. Эритроциты по¬ крывали все поле зрения, присутствовали гиалиновые и зер¬ нистые цилиндры. А/Д было 150/95. Стационарное лечение в клинике оказалось малоэффективно. 07.08.1985 г. назна¬ чен теплый настой сбора: трава зверобоя продырявленного и спорыша, цветки календулы лекарственной, корни оду¬ ванчика лекарственного — по 5 весовых частей, трава тыся¬ челистника обыкновенного и лапчатки гусиной, листья брус¬ ники обыкновенной и лопуха большого — по 3 в.ч., листья подорожника большого, мать-и-мачехи обыкновенной и то¬ локнянки обыкновенной, плоды шиповника майского, цвет¬ ки пижмы обыкновенной — по 2 в.ч., цветки ромашки ап¬ течной, кора дуба черешчатого, листья крапивы двудомной, трава чистотела большого — по 1 в.ч. Больной готовил и принимал настой так же, как и в наблюдении 21. Через 5 дней наступило значительное улучшение самочувствия. С 15.09.1985 г. отмечено полное клиническое выздоровление со стойкой нормализацией анализа мочи. 23. У больной А., рожденной 12.08.1909 г., 14.07.1986 г. произошел инфаркт миокарда. С 15.11.1986 г. отмечена мерцательная аритмия. 16.11.1986 г. после внутривенного введения новокаинамида произошла клиническая смерть. Больную удалось из этого состояния вывести. С 01.04.1987 по 16.06.1987 г. наблюдался подострый цистит, частое моче¬ испускание, резь в конце этого акта. При повторных анализах 177
01.04.1987 — 02.06.1987 г. выявлена щелочная реакция мочи и наличие в ней следов белка, лейкоциты сплошь по¬ крывали все поле зрения. 16.06.1987 г. назначен сбор фито¬ колин: трава зверобоя продырявленного — 5 весовых частей, листья одуванчика лекарственного — 4 в.ч., трава спорыша и донника лекарственного, листья брусники обыкновенной, корни одуванчика лекарственного, цветки клевера лугового — по 3 в.ч., листья подорожника большого и мяты перечной — по 2 в.ч., трава горца почечуйного — 1 в.ч. Больная пила теплый настой и местно прикладывала тампоны. Значитель¬ ное улучшение наступило уже на другой день. Анализ мочи нормализовался через 10 дней. С 01.10.1987 г. самочувствие хорошее, жалоб не было. Приступы мерцательной аритмии стали менее тяжелые и возникали гораздо реже. Необходимо разъяснить индивидуализацию фитотера¬ пии на основе сбора фитоколин (см. наблюдение 11). Была назначена максимальная концентрация спорыша вслед¬ ствие наличия большого камня, повышенного А/Д. Макси¬ мальная концентрация одуванчика — для предупреждения спазма, создания свободного выделения мочи и выхода мелких камней, с целью противосклеротического и гипо¬ тензивного воздействия. Максимальная концентрация дон¬ ника была назначена для предупреждения тромбоза у муж¬ чины шестидесятилетнего возраста, для снижения А/Д, ре¬ генерации и предупреждения повреждения эндотелия со¬ судов и образования атеросклеротических бляшек. Макси¬ мальная концентрация мяты — для снятия спазма гладкой мускулатуры мочеточников и снижения А/Д. Горец поче¬ чуйный в сочетании с горцем птичьим способствуют быст¬ рейшему рыхлению и дроблению камней и их отхождению в виде песка 162, поэтому они также были назначены в мак¬ симальной концентрации. Наблюдение 12. В максимальной концентрации были назначены зверобой и подорожник, так как они наиболее эффективны мри недержании мочи. Наблюдение 14. Для ликвидации выраженного воспале¬ ния, дизурических явлений и снятия спазма мускулатуры были назначены в максимальной концентрации спорыш, 162 Турова. Лекарственные растения... 1967. 178
подорожник, зверобой и одуванчик. Дополнительно для этих же целей в сбор были введены: тысячелистник обык¬ новенный, сушеница топяная, шиповник майский и листья березы белой. Наблюдение 16. Беременность в ближайшие 10-15 дней должна закончится родами, поэтому мы без опасения на¬ значили растения, которые в более раннем периоде бере¬ менности противопоказаны в большой концентрации, так как мотут вызвать преждевременные роды: тысячелистник обыкновенный, душица обыкновенная и крапива двудом¬ ная. Данной больной мы их назначили в большой концент¬ рации для снятия воспаления, предупреждения возникно¬ вения стафилококковой инфекции, мастита и др. Кроме того, эти растения улучшают микроциркуляцию в молоч¬ ных железах и способствуют хорошей лактации. Н.Г. Ковалева 163 рекомендует при болезнях почек ле¬ карственный сбор № 5: плоды земляники лесной, побеги хвоща полевого — по 6 весовых частей, плоды шиповника коричного толченые — 4 в.ч., трава крапивы двудомной — 3 в.ч., листья толокнянки обыкновенной, брусники обык¬ новенной и подорожника большого, трава буквицы лекар¬ ственной — по 2 в.ч., трава лаванды колосовой и будры плющевидной, листья смородины черной и березы белой, плоды можжевельника обыкновенного, шишки хмеля обыкновенного, лепестки розы крымской — по 1 в.ч. При остром гломерулонефрите доза хвоща полевого уменьшается в 2 раза. Одну столовую ложку сбора № 5 (5-6 г) заварить 0,5 л кипящей воды, томить 30 минут без кипячения. Прини¬ мать настой по 2/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды теплым. Курс лечения — до года и больше. При почечнокаменной болезни к сбору № 5 следует до¬ бавлять: 1) траву базилика мятолистного; 2) лепестки розы коричной; 3) цветки ромашки аптечной. К 1 весовой части сбора № 5 при этом необходимо доба¬ вить по 1 в.ч. базилика, розы и ромашки. 163 Ковалева. Лечение... . 179
Настой из этой смеси необходимо принимать в первые дни лечения. Для этого следует две столовые ложки сбора (10 г) залить 0,75 л кипящей воды, настоять 1 час, проце¬ дить. Данный объем настоя выпить 4-5 порциями в тече¬ ние суток, если нет противопоказаний для употребления большого количества жидкости. Необходимо помнить, что после каждого мочеиспускания нужно выпивать 2/3-1 ста¬ кан настоя, обязательно теплым. Дополнительно к настою рекомендуется добавлять клуб¬ ничный или земляничный сок. 24. Больному Ч., рожденному 01.04.1918 г., 22.09.1987 г. по экстренным показаниям произведена операция левосто¬ ронней нефрэктомии по поводу гипернефромы почки. После операции с 18.10.1987 г. начал пить настой сбора: цветки иван-чая, листья березы белой — по 9 весовых частей, корни одуванчика лекарственного, чага (березовые черные грибы), трава зверобоя продырявленного, цветки ноготков — по 5 в.ч., корни полыни обыкновенной, кровохлебки лекарствен¬ ной и солодки голой, ветки калины обыкновенной, трава дон¬ ника лекарственного, листья земляники лесной и брусники обыкновенной — по 3 в.ч., листья шалфея лекарственного, мяты перечной и подорожника большого, трава чистотела большого, корни пиона уклоняющегося и лабазника вязолист- ного, растения целиком копытеня европейского — по 2 в.ч., листья крапивы двудомной, листья и корни татарника колю¬ чего, корневища валерьяны лекарственной, трава фиалки по¬ левой, плоды щавеля конского, корни дягиля лекарственного, цветки бузины черной и боярышника колючего — по 1 в.ч. Две столовые ложки сбора больной заваривал 1 л кипящей воды, настаивал 1 час, процеживал. Настой пил в теплом виде по 1/4 стакана каждый час в течение первых трех дней, тем по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. Сбор переносил хорошо. Послеоперационное состояние было без осложнений. 22.01.1988 г. — повторная плановая операция аденомапростатэктомии. До операции и после нее продолжал пить назначенный сбор. Все время чувство¬ вал себя хорошо. В феврале 1990 г. самовольно прекратил пить сбор. В августе 1990 г. — жалоб не было. 28.10.1990 г. умер в больнице от обширного сквозного ин¬ фаркта миокарда. 180
Целевое назначение сбора — предупреждение злокаче¬ ственных новообразований, ликвидация мелких метастаз, поддержание на достаточном уровне иммунного барьера. Одновременно сбор обеспечивает сильное противовоспали¬ тельное, противомикробное и регенераторное действие. Подорожник, донник, зверобой, береза и одуванчик обеспе¬ чивают защиту эндотелия сосудов от повреждений, образо¬ вания холестериновых бляшек и тромбов. Одуванчик, мята, валерьяна, донник, зверобой и подорожник, действуя спазмолитически на гладкую мускулатуру сосудов, прото¬ ков и мочеточников, налаживая микроциркуляцию, снима¬ ют компенсаторное напряжение с единственной почки, предупреждают развитие стенокардии, инфаркта, инсуль¬ та, различных колик и почечной недостаточности. Однако таким больным нужно пить настои сборов всю жизнь, не де¬ лая больших перерывов. Чтобы избежать «привыкания», которого многие больные преувеличенно боятся (ведь не боятся привыкнуть к пище, чаю, хотя их и следует разно¬ образить в первую очередь), можно иметь в запасе 2-3 ва¬ рианта сбора и чередовать их по месяцу. В лаборатории народной медицины ВИЛР, возглавляе¬ мой Л.И. Шретером, ее сотрудник А.Б. Николаев в тече¬ ние 10 лет с 1960 по 1970 гг. собрал огромный банк писем народных целителей и опубликовал их в машинописном из¬ дании. Мы выбрали рецепты по болезням мочевой системы. В частности, жительница г. Бийска Алтайского края, А.И. Воробьева, сообщила следующее. Ее муж — инвалид Великой Отечественной войны второй группы, длительно, но безуспешно лечился в госпитале по поводу «воспаления почек». Были приступы невыносимой боли, моча выходила с кровью. Врачи говорили, что идет распад почек. Через полгода стационарного лечения его выписали домой как безнадежного. Соблюдая строгую диету, начал лечиться травой подмаренника настоящего. Через 2 месяца боль исчезла. Постепенно наступило полное выздоровление. Две столовых ложки этой травы больной заливал 1 л ки¬ пящей воды, настаивал и выпивал этот объем за сутки. В.И. Иванов из Волгоградской области рекомендует при болезнях почек и мочевого пузыря пользоваться ягодами можжевельника обыкновенного. Начинать следует с од- 181
ной ягоды в день. Затем каждый день прибавлять по яго¬ де, доведя прием до 50 ягод в день. К концу лечения (при приеме пятидесяти ягод) наступает значительное улучше¬ ние или даже полное выздоровление. Пастушья сумка обыкновенная — трава. Свежий сок рекомендуется употреблять при недержании мочи. Василек синий — цветки. Рекомендуется употреблять при болезнях почек и мочевого пузыря (воспалении и спазмах) в виде настоя по 1/3 стакана 3 раза в день (предварительно 10 г краевых цветков заливают стаканом кипящей воды). Золототысячник зонтичный — трава. Применяется для дезинтоксикации организма как мочегонное средство. Следует принимать по 15-20 капель настойки 3 раза в день или теплый отвар, приготовленный утром из расчета 15 г травы на стакан воды, в течение дня. Хвощ полевой — трава. Применяется при воспалении почек и мочевого пузыря. Принимают отвар по 1/3 стакана 3 раза и день. Будра плющевидная — трава. Применяется при болез¬ нях почек и мочевого пузыря. Настой, приготовленный из расчета 10 г травы на стакан кипящей воды, следует при¬ нимать по 3 столовых ложки 4 раза в день. Можно прини¬ мать 15 капель настойки на рюмку воды. Яснотка белая, или глухая крапива. Используется при воспалении почечных лоханок — пиелите, а также крапив¬ нице, кровотечении, болезнях мочевого пузыря и мочеиспус¬ кательного канала. 15 г цветущих верхушек заваривают стаканом кипятка. Принимают по стакану 3 раза в день. Ромашка аптечная — цветки. При болезнях почек и мочевого пузыря принимают теплый настой по 1/3 стакана 3-4 раза в день до еды. Для этого предварительно 15-20 г ромашки заливают стаканом кипящей воды. Смолка клейкая — трава. Принимается как противовоспа¬ лительное средство при болезнях почек и мочевого пузыря в виде теплого настоя по 1 столовой ложке 3 раза в день (5 г травы предварительно заливают стаканом кипящей воды). Татарник колючий — листья. При воспалении мочевого пузыря (цистите) принимается в виде настоя по столовой ложке 3 раза в день (из расчета 20 г листьев на стакан ки¬ пящей воды). Дозу одного приема можно постепенно увели- 182
чить до одного стакана. Также можЬо принимать порошок из листьев татарника, предварительно просеянный от колю¬ чек, по 1 чайной ложке 3 раза в день. Татарник считается хорошим мочегонным и противовоспалительным средством. Осина — кора. Во многих случаях успешно лечат болез¬ ни почек отваром коры, который пьют вместо воды. Дурнишник зобовидный — трава. А.Н. Болдырев из Москвы предлагает применять это растение в качестве эф¬ фективного средства при мочекаменной болезни. Когда у него обнаружили камень в почке величиной с голубиное яйцо и предложили удалить почку, он от операции отка¬ зался. По совету травника две недели принимал настой дурнишника (1 столовую ложку травы заваривал стаканом кипятка, кипятил в течение 1 минуты, затем настаивал 12 часов, принимал по 1/2 стакана 2 раза в день). При повтор¬ ном рентгеновском обследовании камень не обнаружен. Г.А. Меркулов из Ферганской области сообщил, что настой всего растения бедренца камнеломкового с добавлением плодов шиповника коричного помогает при мочекаменной бо¬ лезни, особенно при камнях в мочевом пузыре. Его пьют теп¬ лым, как чай, без нормы. Можно употреблять с медом. Пырей ползучий — корневища. Применяют при воспа¬ лении мочевого пузыря и мочевыводящих путей как моче¬ гонное средство. Для этого 100 г корневищ заливают 1 л воды и кипятят до тех пор, пока объем жидкости не умень¬ шится наполовину. При мочекаменной болезни этот отвар принимают по стакану 3 раза в день. Барбарис обыкновенный. Используется при гематурии на¬ стой коры или корней, приготовленный из расчета 30 г на ста¬ кан кипящей воды. Настой следует принимать по 1 столовой ложке каждый час, а при уменьшении кровотечения — 3 раза в день. Можно использовать настойку, приготовленную из рас¬ чета 25 г барбариса на 200 мл водки, по 30 капель на прием. Береза белая. Используется для лечения холеры, когда начинается рвота. Рекомендуется принимать по 40 капель настойки 3-4 раза в день, при сильной рвоте — по рюмке каждый час. Настойку выдерживать в течение месяца из расчета 1:1 по объему березовых почек и водки. Анализ данных, проведенных по результатам примене¬ ния фитотерапии при болезнях почек и мочевыводящих 183
путей, дает основание для оптимистических выводов. Вра¬ чу, который не занимался этим методом щадящего лече¬ ния или, правильнее сказать, лечебного питания, трудно поверить в такие прекрасные результаты. Опытный фитотерапевт многократно убеждается в эф¬ фективности воздействия лекарственных растений на тя¬ желейших больных, которые по медицинским канонам от¬ носятся к безусловно «безнадежным». А вот неверие фак¬ там исцеления является махровым невежеством, прикры¬ тым врачебным дипломом. Если внимательно изучить динамику заболевания в про¬ цессе фитотерапии, то поражают воображение результаты фитотерапии. При диффузном нефрите (остром — у 8 чел., хроническом — у 9 чел.) у 94% больных наступило выздоровление или заболевание перешло из тяжелого (или средней тяжести) состояния в легкую форму. При пиело¬ нефрите (остром — у 13 чел., хроническом — у 194 чел.) получено 96% хороших результатов. При мочекаменной болезни — 96%, при простатите — 100%, при аденоме про¬ статы — 60%, у послеоперационных больных 85%. В группу «прочие заболевания» вошли цисталгия, ночное недержание мочи, давление опущенной матки на мочеиспус¬ кательный канал, уретрит, дистопия почки, эпидидимит, гидронефроз, поликистоз, сдвоенная лоханка, карбункул почки (до и после операции), везикулит. В этой группе хоро¬ шие результаты удалось получить у 97% пациентов (Табл. 2). Соотношение больных со значительным улучше¬ нием состояния здоровья к выздоровевшим больным от диффузного нефрита составляет 1:3; у больных пиелонеф¬ ритом — 1:3,5; при мочекаменной болезни; — 1:3; при про¬ статите — 1:7; при аденоме простаты — 1:1; при осложне¬ нии после операции — 1:2; при прочих заболеваниях — 1:1. Полное выздоровление, прослеженное за многие годы, наступило у подавляющей части больных. Исключение со¬ ставляют: больные, для полного выздоровления которых требуется оперативное лечение или выздоровление вообще невозможно в настоящее время. Приведенные данные подтверждаются действием фито¬ терапии на симптомы и синдромы при лечении заболева¬ ний почек и мочевыводящих путей. 184
Таблица 2 Результаты применения фитотерапии при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Название болезни Количество больных и их состояние до лечения после фитотерапии тяжелое средней тяжести легкое тяжелое средней тяжести легкое здоров Диффузный нефрит 11 6 - 1 - 4 12 Пиелонефрит 110 90 7 2 5 45 155 Мочекаменная болезнь 63 29 3 - 4 26 65 Простатит 20 11 - - - 4 27 Аденома простаты 6 4 - 2 2 3 3 Осложнение после операции 20 - - 2 1 6 11 Прочие заболевания 18 14 - 1 - 16 15 Нарушение мочеиспускания (учащение, затруднение, за¬ держка, уменьшение или увеличение объема) у 94% паци¬ ентов уменьшилось или исчезло. Соотношение значитель¬ ного уменьшения этого синдрома к полному его исчезнове¬ нию составило 1:3,7. Устранение боли, рези, жжения и зуда удалось достичь в результате лечения фитотерапией у 98,8% пациентов, соотношение уменьшения к исчезнове¬ нию — 1:3,3. Белок в моче не обнаруживался после фито¬ терапии соответственно — у 96% и соотношение составило 1:8. Гной в моче — у 95,5%, соотношение 1:6,6. Кровь в моче — у 95,8%, соотношение — 1:9,6. Цилиндры в моче — у 100%, соотношение — 1:24. Артериальная гипертония — у 100%, соотношение — 1:1. Артериальная гипотония — у 100%, соотношение — 1:1 (Табл. 3). 185
Таблица 3 Результаты применения фитотерапии при симптомном и синдромном лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей Название симптома, синдрома Количество больных и их состояние до лечения после фитотерапии тяжелое средней тяжести легкое тяжелое средней тяжести легкое здоров Нарушение мочеиспускания 125 71 12 4 8 41 155 Боль, резь, жжение, зуд 109 48 24 — 2 41 138 Лихорадка 16 25 8 — - 2 47 Альбуминурия (белок в моче) 6 43 60 — 2 12 95 Пиурия (гной в моче) 78 56 24 4 2 20 132 Гематурия (кровь в моче) 29 42 70 1 2 13 125 Цилиндры в моче 3 5 4 — — 2 10 Артериальная гипертония 5 9 2 — — 8 8 Артериальная гипотония 4 3 — — — 3 4 186
Таким образом, высокую эффективность фитотерапии подтверждает динамика уменьшения как субъективных симптомов заболеваний, так и объективных. Значительно преобладает исчезновение симптомов. Исключением явля¬ ется нормализация А/Д. Для его нормализации необходимо дополнительно включать гипотензивные или гипертензив¬ ные растения. 187
Глава 4 КЛИНИЧЕСКАЯ ФИТОЛОГИЯ И ФИТОТЕРАПИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ Акушерство и гинекология неразрывно связаны друг с дру¬ гом тесными узами. Еще в утробе матери могут закладывать¬ ся некоторые заболевания половых органов девочек. Во вре¬ мя родов, при прохождении ребенком шейки матки, влагали¬ ща, наружных половых органов, происходит тесный контакт половых органов ребенка с очагами инфекции матери. Характер инфекции зависит от реакции секрета влага¬ лища по pH, который меняется с возрастом. В отличие от взрослых у девочек первое место по часто¬ те заболеваний в гинекологии занимает бактериальный вульвовагинит (91,5%)164. Однако у новорожденных, вслед¬ ствие влияния эстрогенов матери, эпителий влагалища становится многослойным (до 30-40 слоев и более). В нем накапливается много гликогена и успешно размножается палочка — сапрофит, защищающая от патогенной инфек¬ ции. Сапрофит разлагает гликоген до молочной кислоты и переводит реакцию секрета влагалища из щелочной в кис¬ лую (понижение pH до 4,0). В кислой среде патогенные бактерии не развиваются, а трихомонады и грибки находят благоприятную почву для размножения. Поэтому у новорожденных нередко развива¬ ется трихомонадный (приобретенный от матери) или гриб¬ ковый вульвовагинит. Развитию последнего способствует применение антибиотиков широкого спектра действия, так как они уничтожают конкурентов — бактерии. Клиническая фитология и фитотерапия новорожденных должны учитывать не только действие растений на простей¬ шие грибки (микозы), но и реакцию, которую они создают в 164 Оника М.Д. Вульвовагиниты у девочек // Мед. сестра. 1985. №9. С.33-35. 188
моче: кислую или щелочную. Шаблонный диагноз — пиело¬ нефрит, который на поверку у детей, да и у женщин, неред¬ ко оказывается вульвовагинитом протозойного (одноклеточ¬ ного простейшего) или микотического (грибкового) проис¬ хождения, пытаются лечить антибиотиками, толокнянкой, брусникой, клюквой, листьями груши, что приводит только к усугублению болезни. Лечение вульвовагинитов новорож¬ денных должно быть только фитотерапевтическим. Брусника, клюква, толокнянка и листья груши содержат токсическую бензойную кислоту, которая в печени с помо¬ щью гликогена переводится в безвредную глюкуроновую кис¬ лоту. Последняя выводится почками и подкисляет мочу. У новорожденных влагалище и так кислое, поэтому необходимо назначать сбор растений, который создает нейтральную или щелочную реакцию мочи. Большинство растений содержит калийные соединения, что и дает щелочную реакцию. Клинически трихомонадный, протозойный вульвоваги- нит у новорожденных характеризуется гиперемией вульвы, желто-зелеными выделениями, обильными, нередко пеня¬ щимися. Грибковый (микотический) вульвовагинит — ги¬ перемия вульвы — белые творожистые выделения, белые налеты на вульве. Диагноз подтверждает микроскопия вы¬ делений и мазков. Фитотерапия вульвовагинитов должна быть комплекс¬ ной: прием настоя внутрь должен сочетаться с местным применением в виде примочек, ванночек, спринцевания. Хороший и быстрый эффект дает фитомикосептин 165, состоящий из: травы тысячелистника обыкновенного и по¬ лыни обыкновенной — по 9 весовых частей, цветков ка¬ лендулы лекарственной и ромашки аптечной, листьев бе¬ резы белой — по 7 в.ч., растений целиком клевера лугово¬ го и травы сушеницы топяной — по 3 в.ч. Можно применять сбор № 10 Н.Г. Ковалевой 166: цветки ромашки аптечной — 3 весовых части, надземная часть ка¬ лендулы лекарственной, кора дуба черешчатого, трава су¬ шеницы топяной, листья шалфея лекарственного — по 2 в.ч., надземная часть лаванды колосовой и полыни обык¬ новенной, цветки черемухи обыкновенной — по 1 в.ч. 165 Трескунов К.А., Трескунов В.К. Клиническая ... дыхания. 166 Ковалева. Лечение... . 189
Столовую ложку сбора следует заварить 0,5 л кипящей воды. Настаивать 1 час, процедить. Пить по 1 чайной лож¬ ке 4 раза в день. Из этого же настоя делать примочки на 10-15 минут 1-2 раза в день. Курс лечения — 1 месяц. У девочек в возрасте от 1 месяца до 10 лет реакция вла¬ галищного секрета постепенно изменяется от кислой к ще¬ лочной. Связано это с исчезновением палочки и гликогена, нет молочной кислоты. Появляется в мазке здоровых дево¬ чек небольшое количество незрелого эпителия, лейкоци¬ тов, банальная кокковая флора. Эти элементы могут попа¬ дать в мочу, и инфекция мочевыводящих путей ошибочно трактуется как пиелонефрит. Трихомонады и грибки не выживают у девочек этого возраста вследствие резко ще¬ лочной реакции выделений влагалища. В этом возрасте, если и возникает вульвовагинит, он имеет бактериальное, негонорейное происхождение. Проявляется — покраснени¬ ем, отеком слизистой и кожи промежности, желтоватыми выделениями, зудом и жжением. В мазке — энтерококки, кишечная палочка, стафилококки. Вульвовагиниты могут протекать остро или хронически. Хроническому течению способствуют частые ОРВИ и обо¬ стрения тонзиллита. Фитотерапия внутрь и местно должна проводиться не менее трех месяцев. Необходимо включать противомикробные, противовоспалительные, регенерирую¬ щие растения, а также растения, подкисляющие мочу. В этом отношении наиболее удачным является вариант сбора фитпоколин: листья подорожника большого (маленького или ланцетовидного), трава зверобоя продырявленного — по 7 весовых частей, трава горца птичьего (спорыша), лис¬ тья и корни одуванчика лекарственного — по 5 в.ч., листья брусники обыкновенной — 3 в.ч., трава донника лекар¬ ственного и горца почечуйного, листья мяты перечной, цветки клевера лугового — 1 в.ч. Столовую ложку сбора заварить 0,5 л кипящей воды. Настаивать 1 час, проце¬ дить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. Из этого же настоя следует делать примочки 1-2 раза в день, производить спринцевания — 2 раза в не¬ делю. Кроме того, смазывать вульву и окружающую кожу при сухости, расчесах и трещинах мазью, приготовленной на внутреннем свином жире. Для этого сбор фитоколин 190
следует измельчить до порошка, вначале — садовыми нож¬ ницами, затем — в мясорубке и в завершение — в кофе¬ молке. Двадцать (20) г порошка смешать со 100 г нагре¬ того до жидкого состояния внутреннего свиного жира. По¬ ставить на 4 часа на водяную баню. Отжать через марлю. Остудить, помешивая. После этого держать в закрытой по¬ суде в холодильнике. Смазывать вульву пальцем. В пубертатном периоде (периоде полового созревания) реакция выделений влагалища вновь становится кислой. Происходит это вследствие увеличения количества эстро¬ генов, утолщается эпителиальная оболочка, накапливается гликоген. Влагалище заселяется влагалищной палочкой, вытесняется кокковая флора. Создаются вновь, как у ново¬ рожденных, условия для развития трихомонад и грибков. Трихомонадный кольпит должен лечиться сбором № 10 Н.Г. Ковалевой, а микотический вульвовагинит — моим сбором фитомикосептин. Одновременно с внутренним приемом должно осуществляться местное лечение в виде примочек, сидячих ванн, спринцеваний, смазываний. Мазь готовится так же, как и из фитоколина. Курс лечения при остром вульвовагините — один месяц, при хроническом — три месяца. При всех акушерско-гинекологических заболеваниях в комплекс лечения необходимо включать фитотерапию. Она не только способствует наиболее быстрому и полному излечению, но предупреждает и нейтрализует токсическое воздействие антибиотиков, сульфаниламидных и гормо¬ нальных препаратов. Клинические наблюдения 1. У больной С., рожденной 11.12.1933 г., в течение трех месяцев, с 23.02.1987 по 24.05.1987 г., не было менструа¬ ции. С 23.05.1987 по 28.05.1987 г. происходило массивное маточное кровотечение. С 29.05.1987 по 08.06.1987 г. больная находилась в гинекологическом отделении больни¬ цы по поводу дисфункции яичников. С 09.06.1987 по 01.10.1987 г. пила настой сбора: трава сабельника болотно¬ го, листья березы белой — по 9 весовых частей, трава чисто- 191
тела большого, листья и ветки калины обыкновенной — по 7 в.ч., цветки ноготков — 6 в.ч., трава тысячелистника обыкновенного, цветки и листья кипрея — по 5 в.ч., трава зверобоя продырявленного и горца птичьего, корни одуван¬ чика лекарственного — по 3 в.ч., листья подорожника боль¬ шого, мать-и-мачехи обыкновенной и смородины черной, трава душицы обыкновенной — по 1 в.ч. Две столовые ложки сбора заваривала 1 л кипящей воды, настаивала 1 час, процеживала. Пила в теплом виде по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. Курс лечения — 3 месяца. К 22.07.1987 г. состояние больной стало вполне удовлетворительное. Жалоб не было. Менстру¬ ация проходила своевременно, 3 дня, необильная, без боли. 2. Больная С., рожденная 07.12.1954 г., с 1978 г. стра¬ дала гастритом с пониженной кислотностью, бескаменным холециститом с гипермоторной дискинезией желчного пу¬ зыря и кишечника, геморроем. Одновременно — вегето-со- судистой дистонией по гипотоническому типу. А/Д — 90/ 60. С 09.06.1987 по 09.09.1987 г. во время беременности пила настой сбора трав, состоящий из листьев малины обыкновенной и одуванчика лекарственного — по 5 весо¬ вых частей, травы зверобоя продырявленного и лапчатки гусиной, листьев березы белой — по 3 в.ч., листьев лопуха большого и подорожника большого, цветков ромашки ап¬ течной и календулы лекарственной, травы тысячелистни¬ ка обыкновенного и донника лекарственного, плодов ши¬ повника майского — по 1 в.ч. Способ приготовления и при¬ ема настоя был тот же, что и в наблюдении 1. С 20.09.1987 по 20.10.1988 гг. пила настой сбора расте¬ ний для стимуляции лактации. Роды протекали благопо¬ лучно, без осложнений. Родила здорового ребенка, которо¬ го кормила грудью до октября 1988 г. Чувствовала себя хорошо. А/Д — 105/65. Никаких проявлений болезни не было. Ребенок был здоров. 3. Больная Е., рожденная 15.06.1969 г., 10.08.1990 г. родила при помощи операции Кесарева сечения. Сразу же была резко снижена лактация. 17.08.1990 г. назначен на¬ стой сбора: листья и корни одуванчика лекарственного — по 7 весовых частей, трава душицы обыкновенной — 5 в.ч., листья крапивы двудомной — 3 в.ч., листья и корни 192
лопуха большого, плоды боярышника колючего — по 2 в.ч., трава донника белого, трава и семена укропа огород¬ ного — по 1 в.ч. Больная готовила и принимала настой сбо¬ ра так же, как и в наблюдепнии 1. На четвертый день лак¬ тация заметно усилилась и была достаточной до апреля 1991 г. Лактация стала уменьшаться через 4 дня после окончания приема настоя трав. 4. У больной Г., рожденной 26.10.1953 г., с 1977 г. на¬ блюдалась диффузная фиброзно-кистозная-мастопатия, выраженный кистоз яичников, вегето-сосудистая дисто¬ ния по гипотоническому типу. 12.02.1987 г. она обрати¬ лась с жалобами на сильное головокружение, слабость, боль и набухание молочных желез, особенно за 7-10 дней перед менструацией. Менструация была нерегулярной, короткой, 1-2 дня, но обильной. Назначен сбор: трава са¬ бельника болотного — 9 весовых частей, ветки калины обыкновенной, цветки иван-чая — по 7 в.ч., цветки ка¬ лендулы лекарственной — 6 в.ч., трава чистотела боль¬ шого и зверобоя продырявленного, корни одуванчика ле¬ карственного — по 5 в.ч., листья подорожника большого — 4 в.ч., трава тысячелистника обыкновенного, горца птичьего, листья или почки смородины черной, листья иван-чая — по 3 в.ч., трава лапчатки гусиной — 2 в.ч., листья мать-и-мачехи обыкновенной, корни элеутерокок¬ ка колючего, родиолы розовой, левзеи сафроловидной и аралии маньчжурской — по 1 в.ч. Одну столовую ложку сбора больная заваривала 0,5 л кипящей воды. Настаивала 1 час, процеживала и пила по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. Состояние улучшилось уже на второй день. Боль ис¬ чезла, набухание желез уменьшилось, затем постепенно исчезло. Менструация нормализовалась. Головокружение и слабость постепенно исчезли. А/Д — 105/70-100/70. При повторном обследовании 01.07.1987 г. с применени¬ ем флюорографии и УЗИ было установлено, что мастопа¬ тия и кистоз яичников подверглись обратному развитию. Больная продолжала фитотерапию с небольшими пере¬ рывами (по 1-3 месяца) до 1991 г. Обоснование компонентов сбора. Мастопатия — за¬ болевание сложное и малоизученное. Она чаще всего проте- 193 7 Заказ №151
кает одновременно с гиперплазией — «доброкачественным» разрастанием яичников вплоть до образования кист. Их происхождение связывают в основном с гормональными на¬ рушениями в организме. Практика лечения таких больных показывает, что наилучший и быстрый результат дает тра¬ ва сабельника болотного, менее выражено действие цветков календулы лекарственной. Поскольку мастопатия и кистоз яичников относятся к предраковым заболеваниям, мы включили в сбор растения, применяемые при раковых забо¬ леваниях. Это — сабельник, календула, чистотел, цветки иван-чая, ветки калины, зверобой, подорожник и тысячели¬ стник. Кроме того, для рассасывания набуханий, кист, а так¬ же удаления избыточной жидкости, в сбор включены: горец птичий, одуванчик, листья смородины, подорожник, мать-и- мачеха. Для противопоставления эстрогении явлениям ар¬ териальной гипотонии, стимуляции иммунного барьера включены аралиевые (элеутерококк, золотой корень, лев- зея и аралия), а также: зверобой, календула, тысячелист¬ ник, подорожник и спорыш. 5. Больная Н., рожденная 20.05.1944 г., с февраля по апрель 1981 г. переболела тяжелой формой гепатита, ви¬ рус Б. Отмечалась выраженная желтуха, слабость, сильная боль в правом подреберье, головная боль, отсутствие аппе¬ тита, запор, повышение А/Д до 170/100, СОЭ — 40 мм/ч. 20.02.1981 г. началась менструация, которая преврати¬ лась в маточное кровотечение. Была диагностирована мио¬ ма матки 7-8 недель. 26.02.1981 г. назначен сбор: трава горца птичьего и пастушьей сумки обыкновенной, цветки кипрея — по 9 весовых частей, трава тысячелистника обыкновенного, лапчатки гусиной, манжетки обыкновен¬ ной и горца почечуйного, листья березы белой, крапивы двудомной и вахты трехлистной — по 5 в.ч., трава донника лекарственного, сушеницы топяной и полыни обыкновен¬ ной, плоды боярышника кроваво-красного, шиповника ко¬ ричного и можжевельника обыкновенного, листья подорож¬ ника большого, мяты перечной и кассии остролистной, цветки бессмертника песчаного — по 3 в.ч., стебли малины обыкновенной, трава хвоща полевого, душицы обыкновен¬ ной, пустырника пятилопастного, цикория обыкновенного и чистотела большого, листья земляники лесной, рыльца 194
кукурузы — по 2 в.ч., листья мать-и-мачехи обыкновенной, трава череды трехраздельной, цветки календулы лекар¬ ственной, семена укропа огородного — по 1 в.ч. Одну сто¬ ловую ложку сбора больная заваривала 0,5 л кипящей воды. Настаивала 1 час, процеживала и пила по 1/2 стака¬ на 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. Пила теплый настой сбора в течение трех месяцев. На второй день кровотечение уменьшилось, а на третий день маточ¬ ное кровотечение и менструация прекратились. Нормали¬ зовалось А/Д. Постепенно исчезла желтуха, появился аппе¬ тит, исчезла боль, нормализовался стул. СОЭ снизилась до 15 мм/ч. Нормализовались биохимические показатели. Уменьшились размеры миомы. Обоснование. Главной задачей было остановить маточ¬ ное кровотечение, поэтому были назначены в большой концентрации растения кровоостанавливающие и повыша¬ ющие тонус гладкой мускулатуры матки: горец почечуй¬ ный и птичий, крапива, тысячелистник, пастушья сумка, трифоль, манжетка. Второй задачей являлось остановить тяжелую вирусную болезнь печени и прежде всего гибель (некроз) основных клеток печени — гепатоцитов. Наиболее сильным регенератором, т.е. восстановителем и защитником от гибели гепатоцитов и эндотелия — внут¬ ренней оболочки кровеносных и лимфатических сосудов — является донник лекарственный. Он включен в сбор в дос¬ таточно большой концентрации, несмотря на его противо¬ свертывающее действие. Регенераторным действием так¬ же обладают: календула, тысячелистник, подорожник, лис¬ тья березы, сушеница топяная, лапчатка гусиная, спорыш, крапива, шиповник, хвощ и земляника. Эти же растения, а также можжевельник, мать-и-мачеха и малина обладают противовоспалительным и рассасывающим действием, улучшающим микроциркуляцию. Благодаря этим растени¬ ям, удается быстро подвергнуть обратному развитию вос¬ палительный отек и инфильтрацию печени, наладить от¬ ток желчи. Оправдано применение в сборе сильных желче¬ гонных растений: бессмертника песчаного, кукурузных ры¬ лец, чистотела и цикория. Для нормализации А/Д включе¬ ны гипотензивные растения: сушеница топяная, можже¬ вельник, боярышник, пустырник, календула, мята, бес- 195
смертник, кукурузные рыльца, донник, подорожник и лис¬ тья березы. Эти растения обладают сильным мочегонным действием. Наконец, мы должны были приостановить или подвергнуть обратному развитию доброкачественную опу¬ холь — миому матки вследствие риска ее перерождения в злокачественную. Для этого включены противоопухолевые растения: цветки иван-чая и календулы, трава полыни обыкновенной, чистотела, тысячелистника, спорыша и су¬ шеницы топяной, листья березы и подорожника. Подбор нескольких растений с одинаковыми свойствами оправдан тем, что их воздействие не только суммируется, но и потенциируется через разные механизмы. 6. Больная П., рожденная 08.02.1959 г., с 1965 г. стра¬ дала тромбо-цитопенической пурпурой (болезнью Верльго¬ фа — эссенциальной тромбоцитопенией). 28.02.1979 г. про¬ изведена спленэктомия, после чего кровотечение прекрати¬ лось. Количество и качество тромбоцитов стало нормаль¬ ным. 04.12.1984 г. больная благополучно родила здоровую девочку. С 1982 г. наблюдался выраженный эндометриоз с признаками спаечного процесса в малом тазу, с кистозными изменениями левого яичника. Отмечалась очень сильная по¬ стоянная боль в низу живота, особенно в первый день менст¬ руации и в середине этого цикла, продолжительностью от трех до шести дней. Менструация была временами обиль¬ ная, временами — скудная. 02.06.1987 г. обнаружен разрыв кисты яичника слева. В этот же день произведена операция по удалению кисты. В декабре 1988 г. на УЗИ обнаружена большая киста справа. С марта по июнь 1989 г. был проведен курс гормоноте¬ рапии ригевидоном. С марта по май 1990 г. — курс нон-ов- лоном. Положительного результата не было. Предложена операция, от которой больная отказалась. С декабря 1990 г. по январь 1991 г. — внутримышечно больной вводился аманодрен № 2 один раз в месяц. С ок¬ тября 1990 г. по июль 1991 г. — ОПК-17, ретаболил, аманодрен. Результат был хороший. Все симптомы заболе¬ вания, в том числе кистозные разрастания, исчезли. В ав¬ густе-сентябре 1991 г. — вновь возникли сильная боль и нарушение менструации, появились кистозные разраста¬ ния. Во время гормонотерапии с марта 1989 по сентябрь 196
1991 гг. — появилась боль в эпигастральной области, тош¬ нота. На фиброазофагогастродуоденоскопии обнаружены: дуоденит, деформация луковицы ДПК, эрозия, кровоточи¬ вость слизистой. А/Д — 100/60, во время гормонотерапии — 110/70. У больной наблюдались постоянная психическая депрессия, резкая слабость и утомляемость. 20.09.1991 г. назначен сбор: трава тысячелистника обык¬ новенного — 9 весовых частей, трава зверобоя продырявлен¬ ного, листья березы белой — по 7 в.ч., трава горца птичьего, листья подорожника большого, цветки ноготков, корни лап¬ чатки прямостоячей — по 5 в.ч., листья и корни лопуха боль¬ шого и татарника колючего, корневища валерьяны лекар¬ ственной — по 3 в.ч., корни родиолы розовой — 2 в.ч. Одну столовую ложку сбора больная заваривала 0,5 л кипящей воды. Настаивала 1 час. Процеживала и пила по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном в течение трех месяцев. 18.12.1991 г. больная сообщила, что пила регулярно теплый настой сбора без спорыша и родиолы. Через несколько дней боль и эпигастральной об¬ ласти и внизу живота, тошнота исчезли и больше не возоб¬ новлялись ни в начале менструального цикла, ни в его се¬ редине. Менструация продолжалась 6 дней, была обиль¬ ной. На УЗИ 10.12.1991 г. — тенденции к уменьшению кисты не было. Обоснование. Эндометриоз рассматривается как резуль¬ тат гиперплазии, разрастания клеток эндометрия, их распро¬ странение в другие органы. Связывается это с избытком жен¬ ских половых гормонов. Гормональная терапия может тормо¬ зить этот процесс, но оказывает токсическое воздействие на печень, желудочно-кишечный тракт. Фитотерапия оказыва¬ ет благоприятный эффект и при этом тяжелом заболевании. Назначенные растения одновременно защищают печень от токсического воздействия медикаментов. В наибольшей кон¬ центрации назначен тысячелистник, так как он стимулирует тромбоцитогенез в костном мозгу и предупреждает кровото¬ чивость. Все растения в сборе, особенно листья березы, цвет¬ ки ноготков и иван-чая, тормозят рост эндометрия. Иван-чай, калган, родиола и зверобой являются антидепрессантами, адаптогенами, нормализуют пониженное А/Д, устраняют пси¬ хическую депрессию, слабость и утомляемость. 197
7. Больная К., рожденная 06.05.1952 г., в течение 1967¬ 1984 гг. страдала хроническим дуоденитом, хроническим бескаменным холециститом и панкреатитом, дуоденально¬ гормональной недостаточностью с приступами тахикардии, психической депрессии, слабости, временами тревогой, раз¬ дражительностью, головной болью, беспокойным сном, тош¬ нотой, то запором, то поносом. Стул был периодически 2-3 раза в день, кашицеобразный. При обследовании в начале февраля 1991 г. в клинике медицинской академии обнару¬ жен полип желчного пузыря. С 1990 г. — менструация обильная и болезненная. При обследовании диагностирован очаговый эндометриоз. С марта по сентябрь 1991 г. регу¬ лярно пила по 1/2 стакана 4 раза в день теплый настой сбо¬ ра растений: трава чистотела большого — 9 весовых частей, растения целиком сабельника болотного — 7 в.ч., цветки ноготков — 5 в.ч., листья березы белой и подорожника боль¬ шого, листья и ветки калины обыкновенной, цветки боя¬ рышника кроваво-красного, корни полыни обыкновенной — по 4 в.ч., трава будры плющевидной, горца птичьего, зверо¬ боя продырявленного, донника лекарственного, пустырника сердечного и полыни обыкновенной, листья крапивы двудом¬ ной, лопуха большого и ежевики сизой, листья и корни оду¬ ванчика лекарственного, корни татарника колючего и дягиля лекарственного, корневища и трава лабазника вязолистного — по 3 в.ч., трава лапчатки гусиной и манжетки обыкновен¬ ной, корневища валерьяны лекарственной — по 2 в.ч., лис¬ тья брусники обыкновенной, малины обыкновенной и мяты перечной, трава горца почечуйного, душицы обыкновенной и льнянки обыкновенной, цветки липы сердцевидной, корневи¬ ща пырея ползучего — по 1 в.ч. Больная готовила настой так же, как указано в наблюдении 6. Состав этого сбора отличает¬ ся от предыдущего наличием большой концентрации чисто¬ тела, что связано с полипом желчного пузыря. При повторном обследовании в сентябре 1991 г. (УЗИ, фибро-гастродуоденоскопия, диагностическое выскаблива¬ ние и др.) жалоб не было. Стул нормализовался. Явлений депрессии, головной боли, слабости, раздражительности не было. Сон стал более спокойным и освежающим. В печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, желудке и ДПК патологии не выявлено. 198
8. Больная X., рожденная 02.03.1933 г., лечилась по по¬ воду хронического анацидного гастрита с марта по октябрь 1976 г. настоем сбора ОЖК-1: цветки ромашки аптечной, листья подорожника большого и мяты перечной — по 2 ве¬ совых части, трава тысячелистника обыкновенного и зве¬ робоя продырявленного — по 1 в.ч. Через месяц почувствовала себя хорошо. С 1977 по 1985 гг. не лечилась, настоя не пила. 09.05.1985 г. по срочным показаниям и гинекологическом отделении боль¬ ницы ННЦ АН СССР ей произведена радикальная опера¬ ция по поводу быстрорастущей опухоли левого яичника. Была произведена экстерпация матки, придатков и лим¬ фоузлов. С23.05.1985 г. начата XT — циклофосфаном под прикрытием малых доз преднизолона. Было проведено 3 курса. С марта 1986 г. отмечался токсический гепатит с явлениями паренхиматорной желтухи, увеличением пече¬ ни, увеличением трансаминаз в 10 раз и тимоловой реак¬ ции в 3 раза. Желтуха продолжалась до марта 1988 г. Ти¬ моловая реакция оставалась несколько увеличенной — 10¬ 12 единиц до 30.10.1991 г. С марта 1988 по октябрь 1991 гг. наблюдался тиреотоксический зоб Ш-й степени. Сердцебиение — до 120 уд/мин. С марта 1990 по май 1991 гг. отмечалась мерцательная аритмия. При исследо¬ вании функции щитовидной железы в июне 1989 г. — ти¬ роксин (Т-4)-280 (норма — 62-141). 10.06.1991 г. — трий- одтиронин (Т-3) 2,34 (норма — 1,17-2,18), тироксин (Т-4) — 150,4, тироксин, связанный с глобулином (Тег) — 23 (норма — 16,8-22,5). Принимала мерказолил и анаприлин. Пульс 30.10.1991 г. был 76-80 уд/мин. С начала 1988 г. по октябрь 1991 г. больная похудела на 10 кг. 30.10.1991 г. назначен сбор: цветки и листья кипрея — 6 весовых частей, трава и корневища лабазника вязолист- ного — 4 в.ч., трава будры плющевидной, сныти обыкно¬ венной, полыни обыкновенной, чистотела большого, тыся¬ челистника обыкновенного, пустырника сердечного и овса посевного, листья крапивы двудомной — по 2 в.ч., трава щавеля конского, яснотки белой, мяты водяной, манжетки обыкновенной, марьянника дубравного и бузины травянис¬ той, листья ореха грецкого, лещины обыкновенной, мяты перечной, лопуха большого, одуванчика лекарственного и 199
малины обыкновенной, цветки пижмы обыкновенной, кор¬ ни гравилата городского, солодки голой и окопника лекар¬ ственного — по 1 в.ч. Больная готовила и принимала теплый настой так же, как и в наблюдении 6. 22.12.1991 г. состояние улучшилось. Появился аппетит, перестала худеть, стала более спокойной, улучшился сон. Моча стала светло-соломенного цвета. В первые несколько дней была тупая боль в правом боку, учащенное и обиль¬ ное мочеиспускание. Затем боль прошла, отделение мочи нормализовалось. Стул стал нормальным, диспептические явления прошли. Пульс без анаприлина, на мерказолиле — 80-86 уд/мин. 06.09.1996 г. жалоб не было. Продолжа¬ ла фитотерапию. Сбор направлен на предупреждение ре¬ цидива и метастаз злокачественной опухоли яичников. Для этого в него были включены: иван-чай, будра плющевид¬ ная, чернобыльник, лопух, окопник, марьянник, лабазник, чистотел, тысячелистник, пижма, крапива и солодка. Кро¬ ме того, назначение сбора — ликвидировать последствия XT: токсический гепатит и тиреотоксический зоб. Для это¬ го в сбор были включены: будра плющевидная, сныть, ты¬ сячелистник, овес, яснотка, мята и одуванчик. 9. Больная Б., рожденная 30.01.1930 г., с 1984 г. стра¬ дала диффузной мастопатией, больше слева. С 1986 г. вокруг левого соска — яркая краснота, уплот¬ нение, из соска были выделения. Сосок втянут, деформиро¬ ван, наблюдалось сильное шелушение кожи вокруг соска. В пунктате в июне 1986 г. были обнаружены низкодиффе¬ ренцированные клетки. Находилась под наблюдением в Московском областном онкоцентре. Диагноз — болезнь Пед¬ жета. Оперативное лечение и XT не назначали. С сентября 1986 по февраль 1989 гг. больная пила теплый настой сбо¬ ра: трава водосбора обыкновенного — 3 весовых части, тра¬ ва тысячелистника обыкновенного и зверобоя продырявлен¬ ного, цветки ноготков — по 2 в.ч., трава чистотела большо¬ го, корни лопуха большого и одуванчика лекарственного — по 1 в.ч. Мастопатия перестала беспокоить, однако опухоль и краснота вокруг левого соска не уменьшились. С 17.02.1990. по 30.06.1991 гг. и с 01.08.1991 по 25.09.1991 гг. пила теплый настой сбора: цветки иван-чая 200
— 9 весовых частей, растения целиком сабельника болотно¬ го — 7 в.ч., листья березы белой, трава душицы обыкновен¬ ной — по 5 в.ч., трава водосбора обыкновенного, горца пти¬ чьего и марьянника дубравного — по 3 в.ч., цветки ногот¬ ков, трава сушеницы топяной, корни окопника лекарствен¬ ного — по 2 в.ч., корни лопуха большого, одуванчика лекар¬ ственного, солодки голой, лабазника вязолистного и пиона уклоняющегося, растения целиком омелы белой, трава чис¬ тотела большого и тысячелистника обыкновенного, листья брусники обыкновенной, мяты перечной и татарника колю¬ чего, шишки хмеля обыкновенного — по 1 в.ч. Больная на¬ стаивала и принимала настой так же, как описано в наблю¬ дении 6. Дополнительно из теплого настоя корней лапчатки прямостоячей делала местно на больные места компрессы или смазывала их березовым кремом. Уже через месяц было отмечено улучшение: прекрати¬ лись выделения из соска и шелушение, рассосалось уплот¬ нение, уменьшилась краснота, началась эпителизация эро¬ зийной поверхности. С мая 1991 г. начат курс КХТ: адриб- ластин, 5% фторурацил, циклофосфан, лейкоген, зитазони- ум. Во время первого и частично второго курса настой трав не пила. Переносила XT тяжело. Многократно были рвота и тошнота, отсутствовал аппетит, ощущала резкую сла¬ бость. Лейкоциты в крови снижались до 2х109/л. После окончания курса XT и начала приема настоя сбора расте¬ ний состояние быстро улучшилось, кровь нормализовалась. С половины второго, третий и последующие курсы XT больная продолжала пить настой сбора растений. Чувство¬ вала себя гораздо лучше. Рвоты и тошноты не было, аппе¬ тит и сон — удовлетворительные, слабость намного мень¬ ше, стул — временами запор. Клинический и биохимичес¬ кий анализы крови от 13.09.1991 г. — без патологии. Обоснование компонентов сбора. Основное назначе¬ ние сбора — противораковое, а также направлено на защиту костного мозга, желудочно-кишечного тракта, печени и дру¬ гих органов от токсического воздействия химиопрепаратов и на повышение иммунитета. Это, в основном, листья березы, календула, подорожник, зверобой, сушеница, спорыш, души¬ ца, донник, калган, ромашка, тысячелистник, родиола, элеу¬ терококк, земляника, будра плющевидная и одуванчик. 201
10. Больной Г., рожденной 10.09.1932 г., 19.10.1988 г. произведена операция холецистэктомии по поводу кальку- лезного холецистита. Весь желчный пузырь был заполнен камнями. С сентября 1990 г. больная находилась под на¬ блюдением онколога по поводу фибрознокистозной масто¬ патии левой грудной железы. 18.12.1990 г. была проведе¬ на операция по удалению кисты левой грудной железы. С 1988 г. больная страдала частым мочеиспусканием, в осо¬ бенности неудержимыми позывами днем. Обследована уро¬ логически и гинекологически. Установлен диагноз — опу¬ щение матки. 27.12.1990 г. назначен настой сбора трав: растения целиком сабельника болотного — 9 весовых час¬ тей, трава горца птичьего — 7 в.ч., трава душицы обыкно¬ венной и донника лекарственного, листья подорожника большого, цветки ноготков, цветки и листья иван-чая — по 5 в.ч., цветки пижмы обыкновенной — 4 в.ч., листья брус¬ ники обыкновенной, трава зверобоя продырявленного и горца почечуйного, листья и корни одуванчика лекарствен¬ ного, татарника колючего и лопуха большого — по 3 в.ч., трава сушеницы топяной, листья березы белой и крапивы двудомной — по 2 в.ч., цветки бузины черной, листья шал¬ фея лекарственного, трава мелиссы лекарственной и хво¬ ща полевого, шишки хмеля обыкновенного, корни родиолы розовой — по 1 в.ч. Больная готовила и принимала теплый настой так же, как приведено в наблюдении 6. 13.08.1991 г. ей произведена тотальная резекция (эк- стерпация) левой молочной железы. С 16.09.1991 по 16.10.1991 г. проводилась ЛТ левой половины груди. В конце курса был сильный бронхит, гастрит, сухой кашель, боль в левой стороне грудной клетки тошнота, плохой ап¬ петит, боль в подложечной области после еды, слабость. Стала пить теплый настой сбора по 1/4 стакана каждый час. Все явления бронхита, гастрита быстро прошли, Ана¬ лизы крови и мочи нормализовались. Пила настой сбора растений с 28.12.1990 по 20.11.1991 г. непрерывно. Через 8 дней после начала приема настоя прекратилось недержа¬ ние мочи и больше не повторялось. Чувствовала себя хоро¬ шо. Аппетит бы хороший, жалоб не было. Обоснование компонентов сбора. В данном наблю¬ дении наряду с противораковым действием, предупрежде- 202
нием токсического влияния ЛТ, осложнений холецистэкто¬ мии — гепатита и панкреатита необходимо было лечить недержание мочи, связанное с опущением матки. Для этого надо было снять повышенную чувствительность рецепто¬ ров — нервных окончаний мочевого пузыря и мочеиспуска¬ тельного канала, а также — спазмы замыкательного сфин¬ ктера — мышечного кольца мочевого пузыря. Поэтому в сбор введены: бузина, мелисса, хвощ, хмель, шалфей, брус¬ ника, зверобой и одуванчик. Для усиления тонуса матки в сбор добавлены: шалфей, душица, пижма, спорыш, крапи¬ ва и горец почечуйный. Такой подход к лечению мучи¬ тельного страдания многих женщин среднего и пожилого возраста оказался весьма эффективным. 11. Больная П., рожденная 02.11.1957 г., родила здоро¬ вую дочь 29.05.1987 г. Роды осложнились стафилококко¬ вой инфекцией: острым гнойным эндометритом, пиелонеф¬ ритом, септическим состоянием. У больной наблюдались: вечерний озноб, подъем температуры тела вечером до 39- 40°С, нарастающая слабость, ночное потоотделение, боль в поясничной области, наличие гноя в моче, СОЭ — до 60 мм/ч, нейтрофильный лейкоцитоз — до 20х109/л. С 02.06.1987 по 30.06.1987 г. она лечилась в гинекологичес¬ ком отделении. Одновременно с антибиотиками — гента¬ мицином, ампициллином и окситоцином, а также гепари¬ ном с 15.12.1982 г. пила теплый настой сбора растений по поводу фосфорнокислого диатеза и пиелонефрита. Сбор включал: траву льнянки обыкновенной и горца птичьего, листья брусники обыкновенной, толокнянки обыкновенной и груши обыкновенной, корни одуванчика лекарственного — по 9 весовых частей, траву грыжника душистого — 7 в.ч., цветки ноготков — 5 в.ч., траву тысячелистника обыкновенного — 4 в.ч., траву зверобоя продырявленного и донника лекарственного — по 9 в.ч., листья мать-и-маче¬ хи обыкновенной и подорожника большого, почки березы белой, плоды шиповника коричного — по 2 в.ч., лепестки розы белой, листья лопуха большого — по 1 в.ч. Больная готовила и пила настой так же, как и в наблюдении 6. Состояние улучшилось на третий день: температура ста¬ ла нормальной, прекратилась боль в низу живота и озноб, выделение гноя. Постепенно нормализовались кровь и 203
моча. Однако с 15.06.1987 по 15.07.1987 г. резко умень¬ шилась лактация. Ребенку не хватало грудного молока, пришлось начать прикорм. 15.07.1987 г. был назначен сбор фитолактогон: листья одуванчика лекарственного, трава тысячелистника обыкновенного и душицы обыкно¬ венной — по 2 весовых части, листья лопуха большого, трава укропа огородного и донника белого — по 1 в.ч. Больная готовила и пила теплый настой так же, как и в на¬ блюдении 6. С 18.07.1987 г. лактация увеличилась, стала достаточной для ребенка без прикорма, но она продолжала пить настой до мая 1988 г., после чего для прекращения лактации пила теплый настой из листьев шалфея лекар¬ ственного (10 г:0,5 л на день). 12. Больная П., рожденная 25.06.1963 г., находилась под наблюдением и лечением в женской консультации с де¬ кабря 1988 г. по поводу выраженного воспаления придат¬ ков, гиперпластической эрозии шейки матки (проводилось прижигание). В 1991 г. был обнаружен полип шейки мат¬ ки и выраженный эндометрит, возникла субфебрильная лихорадка. С 31.07.1991 г. началось маточное кровотече¬ ние. Вначале оно было небольшим. А с 23.08.1991 г. при¬ няло угрожающие размеры. Произведенное абразио не ос¬ тановило кровотечение. При ультразвуковом обследовании был определен миоматозный узел. Нарастала гипохромная постгеморрагическая анемия. Гемоглобин крови снизился до 80 г/л. 04.09.1991 г. назначен теплый настой сбора: ли¬ стья березы белой, листья и цветки иван-чая, трава тыся¬ челистника обыкновенного и горца птичьего, кора калины обыкновенной — по 9 весовых частей, листья подорожника большого, трава зверобоя продырявленного и сушеницы топяной, цветки ноготков, корни лапчатки прямостоячей — по 7 в.ч., листья одуванчика лекарственного, лопуха большого и крапивы двудомной, трава пастушьей сумки обыкновенной, цветки пижмы обыкновенной, плоды ши¬ повника майского — по 5 в.ч., листья и ветки малины обыкновенной, трава донника лекарственного и фиалки трехцветной, цветки ромашки аптечной по 3 в.ч., листья мать-и-мачехи обыкновенной — 2 в.ч., листья брусники обыкновенной, толокнянки обыкновенной и мяты переч¬ ной, трава грыжника душистого, петрушки огородной, по- 204
чечного чая, хвоща полевого и душицы обыкновенной, цветки клевера лугового, сирени обыкновенной и липы сердцевидной, рыльца кукурузы, шишки хмеля обыкно¬ венного — по 1 в.ч. Две столовые ложки сбора больная за¬ варивала 1 л кипящей воды. Настаивала 1 час, процежи¬ вала и пила по 1/4 стакана 8 раз сутки (каждый час, кроме сна) первые три дня. Затем — по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном в течение трех месяцев. Уже через 3 дня кровотечение уменьшилось, затем прекра¬ тилось и больше не возобновлялось. В течение месяца нор¬ мализовались кровь (дополнительно назначались препараты железа) и температура, СОЭ была 60 мм/ч. А/Д 110/70-120/ 80. 14.09.1991 г. выписана на амбулаторное лечение. Курс гормонотерапии перенесла хорошо, без осложнений. Явле¬ ния воспаления придатков и эндометрита подверглись об¬ ратному развитию. При УЗИ-контроле 11.12.1991 г. полип и миоматозный узел не определялись. На 25.12.1991 г. чув¬ ствовала себя здоровой. Анализы мочи и крови были без патологии. Обоснование компонентов сбора. Сбор направлен против роста опухолевидных и злокачественных образова¬ ний — полипа и миоматоза. Кроме того, использованы рас¬ тения противовоспалительного действия для ликвидации воспаления придатков и эндометрита (подорожник, зверо¬ бой, календула, лопух, ромашка, тысячелистник и др.). Но на первом этапе фитотерапии главной задачей была оста¬ новка кровотечения. Для этого использовались растения, повышающие свертываемость крови и тонус гладкой мус¬ кулатуры матки: листья крапивы двудомной, кора калины обыкновенной, трава пастушьей сумки обыкновенной, ты¬ сячелистника обыкновенного и горца птичьего. 13. Больной Ч., рожденной 02.10.1924 г., в июне 1977 г. произведена операция — левосторонняя тотальная мастэк¬ томия с удалением регинарных лимфоузлов по поводу рака левой молочной железы. Через месяц после операции прове¬ ден курс XT (10 инъекций внутривенно). С 01.07.1978 по 30.04.1985 гг. пила теплый настой сбора: корни полыни обыкновенной, трава душицы обыкновенной — по 5 весовых частей, цветки ноготков, листья подорожника большого и ежевики сизой, трава сушеницы топяной, льнянки обыкно- 205
венной и чистотела большого — по 3 в.ч., трава зверобоя продырявленного, татарника колючего, донника лекар¬ ственного, вероники лекарственной, подмаренника цепкого, пустырника сердечного и бодяка овощного, листья одуван¬ чика лекарственного, корни пырея ползучего — по 2 в.ч., трава буквицы лекарственной, хвоща полевого, тысячелист¬ ника обыкновенного, багульника болотного, мелиссы лекар¬ ственной, укропа огородного и лапчатки гусиной, листья ло¬ пуха большого, мать-и-мачехи обыкновенной, малины обык¬ новенной и брусники обыкновенной, цветки ромашки аптеч¬ ной, пижмы обыкновенной и бессмертника песчаного, корни синюхи голубой и одуванчика лекарственного — по 1 в.ч. Способ приготовления настоя и его прием такие же, как и в наблюдении 12. Рецидива заболевания не было. Большой социальной проблемой является предупрежде¬ ние беременности. Химиопрепараты при их длительном применении дают целый ряд нежелательных последствий. Введение спирали в шейку матки, как постоянного инород¬ ного тела, вызывает вялый воспалительный процесс, эндо¬ метрит, анемию, вегето-сосудистую дистонию, неврастению. Контрацептивные препараты растительного происхож¬ дения при соблюдении оптимальной дозы не оказывают вредного действия на женщин. В обзоре у В.В. Корхова и М.Н. Маца 167 приводятся следующие данные. Лимон и лаванда содержат алифатический монотерпен- цитраль, обладающий контрацептивным действием. Кирказон ломоносовидный содержит секвестрины, об¬ ладающие эстрогенным свойством. В первый день бере¬ менности у крыс препарат из кирказона в 100% случаев вызывает аборт. Хмель, клевер и люцерна (корни) содержат стероидные сапонины, проявляющие эстрогенные свойства, предотвра¬ щают беременность и вызывают бесплодие у женщин. Вы¬ сокой эстрогенной активностью обладают солодка голая (корни), шалфей и мята (листья). Горох посевной, алоэ и чистотел содержат противозача¬ точные полифенолы. 167Корхов В.В., Мац М.Н. Контрацептивные препараты расти¬ тельного происхождения И Акушерство и гинекология. 1983. №11. С.8-10. 206
Воробейник лекарственный и зюзник европейский со¬ держат литоспермовую кислоту, действуют безотказно, пока их применяют. Одуванчик лекарственный, рожь посевная, донник бе¬ лый и клевер луговой содержат кумарол, который предотв¬ ращает беременность. Спиртовой экстракт цикория обыкновенного, водный экстракт руты душистой, горца перечного, листьев сен¬ ны обладают противозачаточным действием у женщин. Семена хлопчатника обыкновенного вызывают мужское бесплодие, которое наступает через 2 месяца после приема и сохраняется 3 месяца после прекращения приема. Растительные контрацептивы можно применять в виде теплого настоя, приготовленного утром из расчета: 1 сто¬ ловая ложка на стакан кипящей воды и выпиваемого в те¬ чение дня или экстракта — 15-25 капель на 50 мл воды 3 раза в день. Контрацептивы, содержащие эстрогены при¬ нимать за 3-5 дней до и в период менструации, а если она не появилась вовремя, то и после нее — 3-5 дней. Осталь¬ ные растения можно принимать постоянно более длитель¬ ное время. Кумарин и полифенолы, содержащиеся в таких растениях, как донник, лимон и др., могут применяться ме¬ стно в виде мазей, болюсов, спринцеваний непосредственно перед половым актом или вскоре после него. Местное при¬ менение в ряде случаев может предупредить инфекцию. Изучение таблиц результатов фитотерапии показывает, что хорошие результаты были получены при лечении воспа¬ лительных заболеваний и болезней у беременных. Беремен¬ ные должны лечиться диетой, в которую естественно вписы¬ вается фитотерапия. При этом необходимо четко знать отно¬ сительные показания к применению некоторых растений. В абсолютном большинстве случаев фитотерапия может успешно заменить XT, не вызывая токсического воздей¬ ствия на плод и мать. Применение по строгим показаниям химиопрепаратов необходимо сочетать с фитотерапией. Это позволит защитить организм от токсического воздей¬ ствия химиопрепаратов. Хороший результат фитотерапии при воспалительных заболеваниях обусловлен тем, что большинство растений обладает сильным противовоспалительным свойством. Оно 207
Таблица 4 Результаты применения фитотерапии при заболеваниях женской половой системы Название болезни Количество больных и их состояние до лечения после фито¬ терапии тяжелое средней тяжести легкое тяжелое средней тяжести легкое здоров Патология самой беременности, со¬ путствующие ей заболевания и воз¬ никающие после родов осложнения 19 18 1 2 3 31 Воспаление придатков, эндометрит, мастит, вагинит 54 17 1 - 5 21 46 Гормональное заболевание при эндометриозе, аденомиозе, мастопатии и климаксе 54 24 2 7 13 29 31 Привычный выкидыш 6 1 - 2 - - 5 Бесплодие 7 - — 3 — — 4 Злокачественная опухоль 15 1 - 4 3 5 4 не сопровождается токсическим воздействием на организм, которое нередко наблюдается при применении противовос¬ палительных химиопрепаратов. Недостаточный эффект фитотерапии при эндометриозе, аденомиозе, миоме, мастопатии и климаксе обусловлен тем, что в сборах часто не применялись наиболее эффективные растения, такие, как сабельник болотный, кипрей, татар¬ ник колючий, лабазник вязолистный, листья березы белой, 208
Таблица 5 Результаты применения фитотерапии на симптомы и синдромы акушерско- гинекологических болезней Название Количество больных и их состояние до лечения после фитотерапии симптома, синдрома тяжелое средней тяжести легкое тяжелое средгей тяжетй легкое здоров Обильная и длительная менструация или ее задержка 31 19 1 1 2 10 38 Головная боль, головокружение, слабость, депрессия 48 26 1 1 5 21 48 Артериальная гипертония 5 6 1 - - 4 8 Артериальная гипотония 6 5 - - - 1 10 Сопутствующие болезни органов пищеварения 22 30 1 2 10 11 30 Инфильтрат, затвердение, отек 41 23 2 1 5 6 54 Лихорадка 19 2 2 - - - 23 Лейкоцитоз, ускоренная СОЭ 45 3 - - — — 48 Малокровие 19 19 5 — — 6 37 Кровотечение 17 9 3 — — 2 27 Токсикоз 3 6 — — — — 9 Пиурия 14 4 - — — 3 15 209
полынь обыкновенная и другие растения. К сожалению, в наших аптеках их продают весьма редко. А продажа на рынках у нас многие годы не допускалась. Хороший эффект дала фитотерапия на симптомы и син¬ дромы акушерско-гинекологических болезней. В абсолютном большинстве случаев удавалось ликвиди¬ ровать такие грозные симптомы, как кровотечение, мало¬ кровие, лихорадка, боль, инфильтрат, пиурия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, снижение лактации, зуд, предменстру¬ альный синдром и др. При злокачественных опухолях фитотерапия давала хо¬ рошие результаты только в сочетании с радикальной опе¬ рацией удаления опухоли, XT и ЛТ. 210
ЧАСТЬ II ИСТОРИЯ ДВЕНАДЦАТИ ПЕРСТОВ Светлой памяти великого физиолога академика А. М. Уголева и героя Великой Отечественной войны, наследника, сына и внука тибетских врачей М. Н. Бадмаева
Глава 1 НАЧАЛО Эта история имеет многовековую давность. Великий уче¬ ный, врач Древней Греции Гиппократ {Hippocrates, ок. 460 — ок. 370 до н.э.), подчеркивая глубокую связь органов брюшной полости с головным мозгом, назвал пси¬ хическую депрессию (morbus mirachiales) болезнью живо¬ та. Этот вывод он сделал еще и потому, что ему удавалось быстро снимать депрессию, вылечивая желудочно-кишеч¬ ные диспепсии травой тысячелистника обыкновенного, зверобоя продырявленного, репешка обыкновенного, лап¬ чатки серебристой и душицы обыкновенной 168 169. Позднее выдающийся римский врач Гален (Galenus Claudius, ок. 130 — ок. 200) уточнил, что своеобразная психическая депрессия связана не со всеми органами живота, а только с лежащими в верхней ее части, т.е. в подреберье (hipochondrie)^. Так появилось название пограничной пси¬ хической болезни — ипохондрия. Гален разработал методики приготовления из растений различных аптечных препаратов: горячих и холодных пре¬ паратов на воде — декоктов и инфузов, настоек на спирту, водке, эфире — тинктур, сгущенных выпариванием или в разреженном воздухе настоек-экстрактов, порошков, пи¬ люль, болюсов, мазей, свечей, пластырей и др. Наступили страшные Средние века. В Европе инквизи¬ ция сжигала на кострах знахарей, «колдунов», травников и их книги. Гонимыми оказались и врачи, лечащие травами. В официальной медицине остались клизма, слабительные и кровопускание. Одновременно источник ипохондрии был перемещен из верхней части живота в голову. Только в ху¬ дожественной литературе сохранился истинный патогенез этой болезни. А ее первоисточник исчез из медицинской 168 Гиппократ. Избранные книги / Пер. с греч. проф. В.И. Руднева. М.: Биомедгиз, 1936. — 736 с. 169 Бондаренко П.П. Гален Клавдий // БМЭ. Т. 8. 2-е изд. М.: ГИМЛ, 1958. С.264-267. 213
науки и практики на долгие века. Врачи, особенно психи¬ атры, были твердо уверены, что ипохондрия возникает в головном мозге и может вызвать болезненные ощущения в совершенно здоровом животе. А Гиппократ и Гален просто ошибались, не имея современного уровня знаний. Было забыто, что первичные, базисные функции жизни — питание, дыхание, размножение — существовали, когда не было ни нервной, ни сердечно-сосудистой, ни эндокрин¬ ной систем. После момента слияния сперматозоида с яйцек¬ леткой в единое живое существо оно еще долго обходится только тремя базисными функциями. Только через долгих девять месяцев рождается человек с нервной, сердечно-со¬ судистой и эндокринной системами, обеспечивающими слож¬ ный организм, все его клетки питанием, в том числе пище¬ варительным поведением, дыханием и размножением. Задумываясь над этим философским вопросом, врач в армии Наполеона Бруссе (Broussais Fransois Joseph Victor, 1772-1838) вскрывал трупы погибших на войне и находил, что дуоденит — воспаление двенадцатиперстной кишки (ДПК) — встречается у людей так же часто, как и гастрит, и является началом всякого заболевания. Он считал, что все болезни надо начинать лечить с наложения пиявок на живот, голодом и слабительными170. Мастистый ученый-патолог Вирхов (Virchov Rudolf, 1821¬ 1902) и другие его коллеги в своих исследованиях доказыва¬ ли, что Бруссе принимал за воспаление посмертные аутоли¬ тические процессы (разложение, переваривание клеток)171. Под давлением великих авторитетов дуоденит исчез из меди¬ цины почти на сто лет. Остались неврозы, функциональные расстройства желудка и кишечника и язвы. О мудрости Гиппок¬ рата и Галена напоминали только народные поговорки: «Сытое брюхо к ученью глухо», «Держи голову в холоде, живот в голоде, а ноги в тепле» да то, что Стива Облонский всегда пребывал в хорошем настроении, так как обладал прекрасным пищеварени¬ 170 Лидский А.Т. Двенадцатиперстная кишка. Дуодениты, перидуо¬ дениты и флеглюзные дуодениты // БМЭ. Т. 8. 2-е изд. М.: БСЭ, 1958. С.713-717. 171 Вирхов Рудольф. Патология, основанная на теории ячеек (целлу- лярная патология) в применении к микромкопической анатомии нор¬ мальных и ненормальных тканей: 20 чтений / Пер. с нем. Розенблата и И. Чацкина. М.: Моск. мед. газета. 1859. VIII. — 472 с. 214
ем (Л. Толстой. Анна Каренина), и заверение О. Бальзака: «Толстый от обжорства толстеет, худой — худеет». Но вот в конце XIX в. с развитием асептики и антисеп¬ тики американские хирурги стали проводить много опера¬ ций в области живота, вырезая язвы желудка и ДПК. Рен¬ тгена еще не было, и хирурги шли на операцию, опираясь на главные симптомы язвы: поздние, ночные, голодные приступы боли, рвоту и кровотечение. Увы! Во время опе¬ рации они наткнулись на препятствие — отсутствие язвы в 20% случаев 172. Вырезая кусочки ДПК и исследуя их под микроскопом, они увидели давно забытый дуоденит. Вско¬ ре и их европейские коллеги также воочию убедились в су¬ ществовании дуоденита (пилородуоденита, гастродуодени¬ та). С этого времени начали публиковаться одна за другой работы о воспалении ДПК. А уже в начале XX в., в 1902 г., английские физиологи Вильям Мэддок Бейлисс {Bayliss, 1860-1924) и Эрнест Ген¬ ри Старлинг {Starling, 1866-1927) открыли секретин — гормон ДПК. Это был не только первый дуоденальный гор¬ мон, но и впервые введенный в науку термин — гормон 173. Советский патофизиолог, основоположник радиобиоло¬ гии Ефим Семенович Лондон (1868/69-1939) высказал в 1916 г. предположение, что ДПК выделяет целый ряд ка¬ ких-то жизненно важных веществ 174. Между тем, никто из физиологов и патофизиологов не обратил на эти факты и высказывания внимания. Все они сосредоточились на учении великого физиолога Ивана Петровича Павлова (1849-1936), академика, лауре¬ ата Нобелевской премии за 1904 г., разработавшего метод условных рефлексов на нервной регуляции пищеварения и пищеварительного поведения 175. 172 MacCarty W.C. Excised duodenal ulcers. A report of four hundred and twenty-five specimens // Jour. Am. Med. Assn. Chicago, 1924. Vol. 83. N. 24. P1894-1898. 173 Bayliss W.M., Starling E.H. The mechanism of pancreatic secretion // Jour, of phisiol. London, 1902. Vol. 28. No.5. P 325-353. 174 Лондон E.C. Физиология и патология пищеварения. В 30 лекци¬ ях. Руководство для вречей и студентов. Пг.: Практич. мед. (Б.С. Эт¬ тингер), 1916. — 168 с. 175 Павлов И.П. Избранные труды по физиологии высшей нервной деятельности. М.: Учпедгиз, 1950. — 264 с. 215
Однако во всем мире, в том числе и у нас в СССР, инте¬ рес к ДПК, ее функции и заболеваниям и в первую оче¬ редь к дуодениту, быстро вырос настолько, что в 1935 г. состоялся Всесоюзный съезд терапевтов, посвященный ду¬ одениту и немного — гастриту. В декабре 1935 г. в журнале «Клиническая медицина» появилась интересная статья академика Макса Моисееви¬ ча Губергрица (1886-1951) и ученого-патологоанатома Ев¬ гения Ивановича Чайки (1902-1976), в которой впервые были приведены интересные и убедительные клинико¬ анатомические и статистические данные о дуодените, как самостоятельном заболевании с богатой симптоматикой, не только диспепсической, но и нервно-эндокринной. Они вскрывали трупы через два часа после смерти, когда еще не успевали возникнуть посмертные изменения. Выявили у 500 из 5000 вскрытых трупов дуоденит 176. Клинико-анатомические параллели показали, что это забо¬ левание дает тяжелые осложнения. У части больных дуодени¬ том наблюдается понос (стул до 2-3 раз в день), а при локали¬ зации воспалительного процесса в области фатерова соска — желтуха. Характерны не только местные симптомы, но и об¬ щие, такие, как головная боль, возникающая систематически через 2-3 часа после приема пищи и длящаяся 1-2 часа, вол¬ нообразные приступы резкой слабости, адинамии по 2-3 меся¬ ца. В это время больной заявляет: «Я не могу двигаться»177. К сожалению, ни в этой, можно сказать, классической ра¬ боте, ни на съезде терапевтов мы не находим ни слова о фитотерапии. Не мудрено. Заниматься в то время лечени¬ ем растениями было опасно для жизни. Созданный Нико¬ лаем Николаевичем Бадмаевым, сыном известного тибетс¬ кого врача, Институт восточной медицины в Ленинграде был разгромлен, а его создатель, наследник тибетской ме¬ дицины, расстрелян как враг народа, а вместе с ним — и большинство его сотрудников. Начинается борьба с генети¬ кой, вейсманизмом-морганизмом, локализмом, вирховизмом и тому подобными учениями, не укладывающимися в не¬ рвизм И.П. Павлова, обласканного Сталиным. Дуоденит и 176 Губергриц М.М., Чайка Е.М. К вопросу о дуоденитах // Клинич. мед. 1935. № 12. С.1772-1781. 177 Там же. 216
гормоны ДПК надолго исчезают из медицинской литерату¬ ры и учебников. ДПК из отдельного важного органа пре¬ вращается в часть тонкой кишки. Отныне ей было дозво¬ лено болеть только язвенной болезнью... Я родился в 1919 г., когда начали публиковаться одна за другой работы о воспалении ДПК. В семье я был чет¬ вертым, младшим сыном. После меня было еще две девоч¬ ки — Рая и Ида. Наш отец был сапожником. Образования не имел, однако он умел читать и писать. Это ему помогло глубоко изучить Тору (Пятикнижие, первые пять книг Библии) и, творчески истолковывая ее положения, с жаром отстаивать собственные взгляды в синагоге. Он мечтал сделать из сыновей религиозных учителей и даже ученых. Большие надежды в семье подавали старшие сыновья (Лев, родившийся в 1910 г., полковник в отставке, умер в г. Ленинграде в 1994 г.; Борис, родившийся в 1914 г., философ, член Союза журналистов, умер в г. Минске в 2002 г.). Они оба учились в еврейской школе на отлично, быстро освоили древнееврейский язык — идиш, изучили Тору... А потом с такой же легкостью все забыли. И это вызвало у отца разочарование. Когда пришло мое время учиться, ни еврейской школы-хейдера, ни ее учителей уже не было. Не было и разговоров на древнееврейском языке. Все читали газеты на русском языке, говорили о политике, становились пионерами, комсомольцами. Для отца я был последней надеждой, тем, кто мог осво¬ ить национальную письменность. Папа нанял на свои скуд¬ ные средства бородатого учителя с проживанием и питани¬ ем у нас дома. Он изо всех сил старался научить меня чи¬ тать Тору по-древнееврейски. Я с большим трудом сумел осилить только алфавит, а складывать совершенно незна¬ комые, чуждые мне слова или совсем не получалось, или делал я это мучительно долго. Учитель терял терпение и бил линейкой по моим пальцам. От обиды у меня текли крупные слезы, которые попадали на буквы, и те станови¬ лись огромными и угрожающими. Мне было больно и стыд¬ но за свою тупость. Но преодолеть ее было невозможно. К этому времени я уже прошел начальную стадию идео¬ логической обработки сначала в детском саду, затем в шко¬ ле как октябренок и пионер, и был в достаточной мере 217
пропитан коммунистическими и атеистическими идеями. Мечты папы окончательно рухнули, и, к моей большой ра¬ дости, учителя рассчитали. Я получил свободу... Прошло немногим больше года, и я, завороженный вели¬ кими успехами сталинской индустриализации и коллекти¬ визации, полуголодный, периодически совсем голодный, уже учился в 20-й Образцовой школе г. Ленинграда в пя¬ том классе. Затем, в Великих Луках, — в Первой, тоже Об¬ разцовой, школе с 6-го по 10-й класс. Единственный в мире институт детских врачей После 8-го класса я надумал поступать в Ленинградское танковое училище. Примерно в это время я нахожу кусок книги, в которой ярко описаны симптомы сердечно-сосуди¬ стых заболеваний. Я начинаю думать о сердце, чувствую, где оно у меня находится, появляются все симптомы самых тяжелых болезней сердца. На медицинской комиссии у меня сердце стучало в груди громко, в бешеном темпе. Меня забраковали по функциональному расстройству сер¬ дечной деятельности. Тогда я решил, что буду поступать после окончания средней школы в мединститут, и выбрал единственный в мире Ленинградский медицинский педиат¬ рический институт. Получив приглашение для сдачи экзаменов, легко на¬ шел на окраине города, в конце Лесного проспекта, сказоч¬ ный городок в парковой зоне. Я был очарован прекрасны¬ ми кирпичными зданиями, клиниками, лабораториями с новейшим оборудованием, помещениями, сверкающими чистотой, белизной, медью, никелем, мрамором, фаянсом... Меня устроили в уютное общежитие, где столовая и бу¬ фет были рядом. Все предупредительны, внимательны и приветливы, желают только успехов, как будто только од¬ ного меня и ждали. Стипендия была маленькой, на нее трудно было про¬ жить, даже ничего, кроме еды, не покупая. От помощи старшего брата Левы я, конечно, отказался в пользу мамы и младших сестер. По совету моего товарища по комнате 218
Окончившие 10-й класс Первой Образцовой школы, г. Великие Луки. 1938
пришлось искать работу. Мы с ним снимали комнату на станции Лахта по Финляндской железной дороге. Сто¬ имость комнаты оплачивал институт. Вставать надо было очень рано, чтобы не опоздать на электричку и вовремя приехать на занятия. Рано вставать не хотелось. Почти всегда вскакивал в переполненный поезд на ходу. Однажды зимой я еле догнал поезд, схватился за поручни вагона, а поднять ноги на ступеньки не смог. Платформа уже кончилась, а ступеньки вагона были высоко от земли. Поезд меня потащил, ускоряя свой ход. Руки слабели, вот- вот не выдержат и выпустят поручни, и я полечу на землю под колеса. Хорошо, что ребята, стоявшие в тамбуре, увиде¬ ли, что я вишу на руках, схватили меня за ворот пальто и подтащили в вагон. Быть бы мне без ног или без головы! Моим товарищем по жилищу был опытный мужчина. По возрасту ему было около тридцати лет. Он учился на вто¬ ром курсе и работал где-то в клинике по ночам в выходные дни. Однажды посоветовал и мне обратиться в отдел кад¬ ров. Я так и сделал. Меня направили медбратом в отделение недоношенных детей. Там было все, как в хорошей столичной бане: про¬ сторный зал, пол и стены выложены белым блестящим ка¬ фелем, к стенам прикреплены широкие раковины с крана¬ ми над ними для подачи горячей и холодной воды. Регули¬ ровать воду можно было, как в операционной, нажимая локтем на педаль. Все регуляторы и краны были блестя¬ щие, медные или никелированные. Жара в помещении усиливала сходство с баней. Недоношенные дети не способны изнутри поддерживать необходимую температуру тела — 36,6-36,9°С. Их нужно было согревать снаружи. Температура помещения поддержи¬ валась на уровне 24-26°С. Дежурная сестра должна была сле¬ дить за этим. Если котельная давала мало тепла, тогда она включала электрические обогреватели — лампы с рефлекто¬ рами. Самые маленькие детишки лежали в кюветах-ванноч¬ ках и обогревались теплом от электрических лампочек. На нас двоих (со мной на пару дежурила пожилая, опытная мед¬ сестра) возлагался уход за 20-30 недоношенными детьми. Наши обязанности были многообразны. Мы должны были по часам кормить малышей различными смесями, разбав- 220
ленным коровьим молоком, кефиром, В-рисом. Все это — строго по назначению врача. Еще надо было следить за ес¬ тественными отправлениями и отмечать их характер цвет¬ ными карандашами на температурном листке. Измерять температуру несколько раз в сутки, что не так просто сде¬ лать таким крошкам. Кроме того, детей надо было обмывать под краном теплой водой, регулируя ее температуру и про¬ веряя локтем, чтобы не обжечь горячей и не простудить хо¬ лодной водой. Менять простыни, подгузники, следить, что¬ бы не появилась опрелость, протирая складки кожи вазели¬ новым маслом или посыпая их присыпкой. Кроме того, надо было давать лекарства и делать назначенные уколы. Пере¬ ворачивать детишек с боку на бок во время их сна. Собирать кал, мочу, мазки из зева на анализы. Перед заходом в зал к недоношенным детям мы одева¬ лись, как в операционную. Раздевались до трусов и маек. Затем надевали на голову колпак или косынку, марлевую повязку, закрывающую рот и нос, белые стерильные брю¬ ки, два халата, белые матерчатые стерильные бахилы. Мне очень нравились детишки, их беспомощный писк, почмокивание сосок с молоком. Они, выкормленные и ухо¬ женные, быстро развивались и догоняли своих доношенных сверстников, росли полненькими, веселыми крепышами. Дежурства были или ночные, или воскресные. Если уда¬ валось поспать 1,5-2 часа за ночь — это считалось хорошо. А «парилка» так и клонила ко сну. Добирать недоспанное приходилось частично на лекциях, частично — в электрич¬ ке. На самоподготовку оставалось очень мало времени. Мой товарищ по комнате много занимался, тщательно записывал все лекции, готовился к каждому занятию. Он был круглым отличником и получал Сталинскую стипен¬ дию. У меня не хватало стойкости для такой последова¬ тельной и принципиальной учебы. Он говорил мне: «Я дол¬ жен учиться только на отлично. Иначе надо бросать учебу и идти работать на завод». Где он сейчас? Прошло более шестидесяти лет. Вряд ли он сейчас жив. Фамилии и име¬ ни его я не помню. Но в моей памяти он оставил большой след. Спасибо ему за наставления старшего брата. Самое яркое впечатление, которое осталось на всю жизнь, — анатомичка. Она представляла собой огромный, 221
вытянутый в длину зал. Стены там были покрыты глад¬ ким, как зеркало, белым кафелем. При входе в него я сра¬ зу ощущал чистоту, уверенность в здоровье. Но стоило опу¬ стить взгляд вниз, как настроение сразу менялось. Пол был серый, цементный. На нем в несколько рядов разме¬ щались серо-пятнистые мраморные столы. Столов было так много, что их трудно было сосчитать. На каждом лежа¬ ли останки бывших живых людей. Каждый студент подходил к своему объекту изучения. Надо было работать скальпелем, пинцетом. Изучать распо¬ ложение органов, их форму и строение. Одновременно учить по прекрасному учебнику В.Н. Тонкова медицинс¬ кую терминологию по-русски и по-латыни. Необходимо было запомнить границы соседних органов, выполняемые ими функции и развитие каждого от зародыша до органа взрослого человека. Все это следовало запомнить так, что¬ бы не только рассказать, но и показать с помощью пинце¬ та. Каждый из нас должен был приобрести свои скальпель, пинцет и носить их с собой. Вначале мне приходилось заставлять себя входить в ана¬ томичку. Сознание того, что это когда-то были живые люди со своими заботами, интересами, любовью, и то, что и ты мо¬ жешь вдруг оказаться на таком же мраморном холодном сто¬ ле, вызывало уныние. Приходилось напрягать волю, чтобы заставить свои руки работать со скальпелем и пинцетом, и учить, учить. Иногда влезала в голову отвратительная мысль, что лежит на столе хорошо знакомая тебе женщина, но ее приятная полноватость, живая молодая кожа, румянец на щеках превратились на разрезе в отвратительную желто¬ ватую ячеистую жировую ткань. Но резать, раздвигать тка¬ ни надо было и на дневных занятиях, и вечером самостоя¬ тельно. Через некоторое время организм адаптировался и к запаху формалина, и к виду останков людей и мы чувствова¬ ли себя в анатомическом зале, как в театре. Недаром его еще называют анатомическим театром. В промежутках между работой пинцетом, скальпелем и занятиями с учебником лились веселые беседы с красивыми здоровыми девушками. Девушки мило рассказывали свежие анекдоты. Слушать их было приятно и весело. Получалось, что самая содержательная, самая большая радость жизни, 222
пора получения знаний, проходила у нас рядом с анатомич¬ кой. Мы ничего не знали о жизни людей, останки которых были теперь для нас объектом изучения. Мы не знали при¬ чин, которые привели их к смерти. Их последнее предназ¬ начение было — дать знания о нормальном человеческом теле, и за это мы им бесконечно были благодарны. Наступили летние каникулы. Приехал я в Великие Луки к маме, сестричкам Рае, Иде и Берте. Не помню, чтобы я занимался чем-то дельным. Лева оставил свой ве¬ лосипед, вот я на нем и катался целыми днями. Да ходил еще на Ловать купаться. Однажды пригласил прокатиться на велосипеде соседс¬ кую девушку, окончившую 9-й класс. Она охотно села на раму велосипеда, и мы поехали по шоссе Великие Луки — Москва. Дорога шла по холмистой местности. В горку было тяжело нажимать на педали. Они сильно сопротивлялись. Но я очень старался показать свою силу перед симпатич¬ ной загорелой девушкой, упругое тело которой меня силь¬ но возбуждало. Спускаясь с горы на большой скорости, я вдруг услышал шум легковой автомашины и в этот момент понял, что еду не по той стороне дороги. Начал поворачи¬ вать руль налево. Совсем близко от нас на большой скорос¬ ти промчалась «Эмка». Из ее окна мне с ненавистью погро¬ зили кулаком. Будь скорость машины чуть меньше, мы с девушкой получили бы смертельный удар. Весь в поту, пораженный драматической ситуацией, в которую я чуть было не попал вместе с доверившимся мне человеком, подвез девушку к ее дому. Мне было стыдно смотреть ей в глаза. В надежде, что она не догадалась о грозившей нам смертельной опасности, я, ничего не сказав, сел на велосипед и поехал домой. Больше я не приглашал девушек кататься на велосипеде. За время летних каникул я пережил еще один позор. На второй или третий день после своего приезда домой я напра¬ вился в центр города. Было воскресенье, на улицах толпи¬ лось много народа, гремела музыка. Я уверенно расхаживал среди праздничной публики. И вдруг привлек внимание двух мальчишек лет по 11-12. Наверное, они приняли меня за своего сверстника. Зная свою силу, я спокойно начал их раскидывать. Один из них свистнул двумя засунутыми в рот 223
пальцами, и меня неожиданно окружили стаей 15-20 паца¬ нов. Я оборонялся кулаками и нападал, но это их не пугало. Они доставали меня со всех сторон, били по носу, по голове, по спине. Сопротивляться было бесполезно. Из носа потекла кровь. Рубашка была разорвана. Того и гляди, что спустят штаны. Пощады не жди. Я пустился со всех ног наутек. Бе¬ гал я все-таки быстрее их. Перемахнул через Ловать по мос¬ ту, и они отстали от меня. Однако я продолжал бежать, опа¬ саясь, что догонят. Возле Летнего сада остановился около колонки, чтобы умыться. На душе было скверно от своей полной беспомощности перед толпой сопливых мальчишек. Однажды в начале августа 1939 г., катаясь с другом Виктором (Виктором Михайловичем Чайкиным, 1922 г. рождения, который впоследствии, в войну, был тяжело ра¬ нен в разведке, умер от ран в январе 1943 г. и похоронен в братской могиле в г. Павловске-на-Дону) по очереди на велосипеде в Летнем саду, мы вдруг услышали далекий равномерный рокот, подняли головы и увидели летящий высоко в небе сверкающий серебром большой самолет в со¬ провождении истребителей. Вдруг вокруг него появились белые облачка дыма, а затем мы услышали хлопки разры¬ вов снарядов. Значит, зенитчики ведут обстрел вражеского самолета?.. На следующий день мы узнали о прилете в Москву Риббентропа. В выходные дни я часто ездил в семьи братьев папы, дяди Фимы и дяди Мули, а также к брату мамы. Дядя Муля, Самуил Осипович Трескунов, смуглый, кра¬ сивый, очень добрый и обходительный, в то время работал заместителем директора по снабжению копировальной ки¬ нофабрики. Жил он со своей семьей в просторной квартире большого серого многоэтажного дома, который располагал¬ ся по левой стороне Лиговской улицы, недалеко от Москов¬ ского вокзала. Дядя Муля частенько, когда я бывал у них дома, давал своим детям и мне контрамарки в кино. Похо¬ ды в кино для меня в то время были событием. До этого я никогда не смотрел кинофильмов. У дяди Мули была красивая, светловолосая жена — тетя Роза, которая всегда сытно и вкусно кормила. У них в семье я впервые в своей жизни ел «французские булки» с маслом и икрой, ветчиной, окороком, осетровым балыком, пил какао 224
со сливками и ел шоколад. Запомнилась также богатая сер¬ вировка стола. Все блюда подавались в изобилии. Я стеснялся своего голода, своей бедной одежды, чув¬ ствовал свою зависимость от милости этой гордой и не¬ сколько высокомерной женщины. Но я был благодарен ей за то, что она относилась ко мне по-доброму, была заботли¬ ва, кормила, одевала, укладывала в теплую, мягкую, чис¬ тую постель. Я не критиковал тетю Розу за привычку каж¬ дый раз перед едой задавать мне вопрос: «Ты не хочешь кушать?» На него трудно было ответить отказом голодному стеснительному мальчику, поэтому я обычно отмалчивал¬ ся. Не дожидаясь ответа, тетя приглашала всех к столу... Она охотно кормила меня вместе со своим младшим лю¬ бимцем Гулей, закормленным толстячком. Наверное, по расчетам тети Розы, я должен был своим голодным видом нагонять Гуле аппетит. Но это не помогало, он сопротив¬ лялся насильному кормлению, выплевывал засунутую ему в рот еду, топал ногами и кричал. Повышала голос и тетя Роза, грозя Гуле смертью от голода. Старшего сына Оню тетя Роза закормила до сахарного диабета. Бедный мальчик, несмотря на инсулин, дожил всего до семнадцати лет. Оня был красивым, высоким и стройным юношей, со светлым лицом, нежным румянцем и ярко-красными губами. Он знал, что долго не проживет, и потому гулял напропалую. Часто посещал кафе, рестораны вместе со своими дружками и подружками, пил вино и ел много сладкого. Все, что ему было противопоказано, он ис¬ пытал в полную меру. Дядя и тетя всеми силами пытались воспрепятствовать разгулу сына. Ему не давали денег, но он их брал сам, одалживал, воровал. Его запирали в комнате — он выби¬ рался на улицу через окно. Когда Оня бросил школу, дядя Муля устроил его на работу и в рабфак. Но и там он долго не продержался. Нерегулярное введение инсулина при не¬ правильном питании (он поедал десятками пирожные, мо¬ роженое) доводило его до диабетической комы. Оню в тя¬ желом состоянии помещали в больницу, выхаживали, спа¬ сали. Как только ему становилось чуть лучше, он убегал из больницы к своим друзьям. Все начиналось сначала. Од¬ нажды его не смогли вывести из комы, и он умер в больни- 225 8 Заказ № 151
це, не приходя в сознание. Это произошло в 1929 г. Дочь дяди Мули Даня, ровесница моего старшего брата Бориса, была очень красивой девушкой: смуглая, с боль¬ шими карими глазами, высокая, стройная. Меня она не за¬ мечала. Изредка бросит на ходу какую-нибудь ничего не значащую фразу — и пошла по своим делам. А дела у нее были, как мне тогда казалось, важные, серьезные и немно¬ го таинственные. А как мне хотелось, чтобы она приласка¬ ла меня или хотя бы немного поговорила! Но о чем ей было со мной говорить?! Она старше меня на 5 лет, и у нее уче¬ ба, компания, может быть, любовь, каток, дача. Дома она бывала мало. Как и Гуля, она училась на отлично. Мне она казалась недоступной, немного высокомерной, далекой-да- лекой от меня. И так всю жизнь ничуть не приближались друг к другу двоюродные брат и сестра. Красноармеец 4-го отдельного саперного понтонно-мостового батальона Закончился первый семестр второго курса. Я, перепол¬ ненный радостью за отлично сданные экзамены и предсто¬ ящие каникулы, танцую на институтском балу. В разгар веселья и счастья молодости товарищ-студент вручает мне повестку. Завтра я должен явиться в Выборгский райвоен¬ комат, имея при себе мыло, зубную щетку, кружку и что-то еще. Я думал, что это очередной осмотр военнообязанного, но со 2 февраля 1940 г. я стал военнослужащим и оставал¬ ся им 30 лет непрерывно. В тот же день нас поместили в товарные вагоны, отапливаемые железными печурками, и повезли в неизвестном направлении. Через несколько дней мы прибыли в местечко Лунно Гродненского района. Нас привели к строениям, похожим на теперешние коров¬ ники. Это были казармы 4-го отдельного саперного понтонно¬ мостового батальона Белорусского военного округа. Накорми¬ ли вкуснейшими густыми кислыми щами с кусками мяса и перловой кашей с гуляшом. Затем была баня. Надели мы гимнастерки, галифе, шинели, ботинки с обмотками и поня- 226
ли, что наша жизнь изменилась. А уж когда выдали нам ран¬ цы, винтовки и саперные лопатки — мы почувствовали, что становимся солдатами. Так началась моя военная служба. Этот временной отрезок — целая вереница трудных сол¬ датских дорог, дорог войны от Ленинграда, Курской дуги, че¬ рез Украину, Молдавию, Румынию, Польшу и Германию до Берлина. Это — работа в военных госпиталях, учеба и твор¬ ческие поиски в научной деятельности. Много можно и нужно рассказать. Но первых дней солдатских не забыть никогда. Итак, когда меня призвали в армию, был февраль пред¬ военного 1940 г. Проходил я, как и все красноармейцы, курс молодого бойца. Пришлось изучать нам и материаль¬ ную часть винтовки образца 1894 г. Были бесконечные за¬ нятия по разборке и сборке несложной механики, порожда¬ ющей смерть, тренировки в прицеливании, чистке и сма¬ зывании маслом оружия. Чистка и смазывание винтовки — процедура не самая простая, требует определенных навыков и ловкости. На¬ пример, выбрать размер ветоши для шомпола такой, что¬ бы она была не мала, тесно входила в канал ствола и хоро¬ шо протирала его. Если ветошь будет велика, она застря¬ нет в канале ствола и ее придется выколачивать, теряя на это остатки отведенного и строго ограниченного времени. Прозвучит команда: «Становись!» — а ты багровеешь от натуги, безрезультатно пытаясь вытащить шомпол. Полу¬ чай наряд вне очереди. Хорошо еще, если пошлют на кухню чистить картошку и мыть посуду. Чистить картошку было одно удовольствие. Сидишь в кругу таких же, как ты, снимаешь ленту карто¬ фельной кожуры и слушаешь рассказы о гражданской жиз¬ ни, милей которой для тебя нет ничего. Бесконечное мы¬ тье посуды: алюминиевых гремящих тарелок, бачков и котлов — было нудным занятием. Воду приходилось эко¬ номить, она привозилась издалека в деревянных бочках, на телегах, запряженных лошадьми. А если отправят чистить уборные с деревянным настилом и многочисленными очками, загаженными человеческими испражнениями! К тому времени я уже прошел испытание анатомичкой, а мои товарищи не могли после такой работы садиться за еду. Но и они к этому постепенно привыкли. 227
И вот пришло время, когда нас вывели на стрельбище. Мы по команде залегли, каждый прижал приклад к право¬ му плечу, начали целиться. На первый раз нам дали по три патрона, и мы могли целиться без ограничения времени. Не было ни напряжения, ни страха, что не попадешь, ни старания, чтобы попасть. Я знал: на первый раз все про¬ стят. Однако, несмотря на то что, прицеливаясь, я зажму¬ ривал не только левый глаз, но одновременно и правый, я выбил из 30 возможных 28 или 29 очков. И стрелял-то первый раз в жизни! Перед строем в числе немногих я по¬ лучил благодарность за отличную стрельбу. Перед сном думал о том, как стану знаменитым снайпером. При следующей стрельбе на меня уже возлагали боль¬ шие надежды. И я сам изо всех сил старался. Метился дол¬ го-долго, напрягаясь до сердцебиения. Глаза застилала пе¬ лена, я едва различал мишень. Разволновавшись, стал рез¬ ко нажимать на крючок пальцем, зажмуривая при этом оба глаза. А спусковой крючок надо нажимать плавно, не дер¬ гая. Отверстия в мишени от выпущенных мной пуль долго и старательно искали, но так найти и не смогли. Не помог¬ ли и три дополнительных патрона. Меня никто не ругал, просто перестали замечать. Моя фамилия звучала только при перекличке на вечерней поверке или при назначении в наряд или караул. Все! Так было до конца моей службы в 4-отдельном саперном понтонно-мостовом батальоне. Я быстро смирился с таким положением дел, считая дни до конца службы. Многим из нас обещали, что мы будем служить только два года, так как мы — «образованные». Все мечтали о вольной, гражданской жизни. А приближа¬ лась война, но мы об этом не знали. Чтобы как-то себя выразить, я начал записывать в ам¬ барной книге свои переживания и мысли. Писал о том, что нужно вытерпеть, выдержать все тяготы солдатской служ¬ бы ради будущей учебы в милом Мединституте, ради люб¬ ви, которой мне страстно хотелось. Писал и надеялся, что, может быть, мой дневник прочтет какой-нибудь значитель¬ ный человек и скажет: «Как много думал и глубоко чув¬ ствовал его автор». Когда в мае 1940 г. нас подняли по тревоге для наведе¬ ния понтонной переправы через Неман в Литву, то прика- 228
зали сжечь все бумаги, письма, записи. Я бросил в костер амбарную книгу, и от нее остался один пепел. Мой друг Александр Кондратьев, когда я ему рассказал о судьбе сво¬ их записей, сказал: «Это ты сделал зря. Кому нужно прове¬ рять, все ты сжег или не все». Кондратьев мне очень нравился. Хотя он был образован¬ ней, культурней нас, но никогда этим не пользовался для подавления чужого мнения или выказывания пренебреже¬ ния по отношению к своим товарищам. Мы спали с ним ря¬ дом, и я охотно делился с ним своими мыслями, рассказы¬ вал о себе, а он, в свою очередь, был откровенен со мной. Кондратьев был ленинградец. До армии учился в техни¬ ческом вузе. У него был старший брат — военный врач II ранга, который преподавал в Военно-медицинской акаде¬ мии. И когда я показал Саше свою зачетную книжку, он сразу же посоветовал мне написать письмо в приемную ко¬ миссию о том, могу ли я поступить в Академию. Это счаст¬ ливо решило мою судьбу. Служба Саши оборвалась раньше срока. Однажды на тренировке мы должны были отделением поднять тяже¬ лый металлический полупонтон и перенести его к реке. Начали поднимать, хотя и по команде, но не выдержали тяжести полупонтона и, разжав руки, отбежали. А Саша Кондратьев упорно держал его с острого края. Полу понтон всей тяжестью обрушился на его голень и переломал кости. Мы, чувствуя свою вину, бросились поднимать полупонтон, чтобы вытащить из-под него своего товарища. Обломок ко¬ сти торчал из разорванных мышц, нижняя часть голени со стопой были откинуты назад. Нога была изуродована. И это произошло по нашей вине. Перевязали рану несколькими индивидуальными па¬ кетами. Вместо шины к ноге привязали саперную лопат¬ ку и винтовку без штыка. Саша стонал от боли и, навер¬ ное, от обиды. На руках, сложенных замком, перенесли его в машину, и машина увезла его в неизвестность. Ад¬ ресами мы не обменивались. Куда он делся, узнать было не у кого. Так и остался он в моей памяти на всю жизнь молодым красноармейцем 4-го отдельного саперного понтонно-мостового батальона, с незаконченным высшим образованием. 229
Счастливый случай Мои дети, племянники и внуки, пока они были маленькие, всегда просили меня рассказать «про войну». А она у меня свя¬ зана с Военно-медицинской академией. Поэтому свой рассказ я начинал с того, как в нее попал. И это им нравилось. Каждый раз они просили повторять и повторять рассказ сначала. А началось это так. Когда в 1940 г. я служил красноар¬ мейцем 4-го отдельного саперного понтонно-мостового ба¬ тальона, в нашей роте, среди ребят со средним и неполным высшим образованием, был парень Александр Кондратьев, о котором я рассказывал ранее, культурный, выдержан¬ ный, интеллигентный. Мы подружились и стали делиться друг с другом самым сокровенным. Я рассказал парню, что отучился полтора курса в Ленин¬ градском медицинском педиатрическом институте, когда меня призвали в армию. После службы мечтаю продол¬ жить учебу. Оказалось, что у парня брат преподает в Ака¬ демии. Поэтому он дал мне дельный совет написать письмо туда, в приемную комиссию, рассказать о себе и сообщить, что у меня с собой есть зачетная книжка. Я тут же это сде¬ лал, отправив письмо по почте. Шло время. Для меня оно было заполнено напряженной солдатской работой: строевой и физической подготовкой, стрельбой по мишеням, бесконечными походами и марш- бросками, нарядами и караулами. Где-то в июне нас подняли по тревоге. С полным воору¬ жением, с боевыми патронами, гранатами мы оказались под полупонтонами на железнодорожных платформах воен¬ ного эшелона. Довольно скоро поезд начал свое движение в неизвестном для нас направлении. Через несколько суток мы подъехали к реке Неман, выгрузились и сразу начали наводить мост. Мост удался хороший, крепкий. И пошли по нему наши войска в Литву. Прошел еще месяц, другой. Чувствую, что моя мечта уп¬ лывает. Хотелось, хотя бы чуть-чуть, прикоснуться к меди¬ цине. Неужели там, в санчасти, не знают, что у них «под носом» есть такой образованный медик? Взяли хотя бы са¬ нитаром. Нет! Никто из них даже и не смотрит в мою сто¬ рону. И никакие болезни меня не берут. Сказать самому, 230
что я могу быть им полезен, духу не хватает, мешает при¬ родная стеснительность, унаследованная от мамы. В мире нарастает напряжение, чувствуется приближение войны. И вот мы снова по тревоге грузимся в товарные ва¬ гоны, и нас мчат без остановки в неизвестном направлении. Через сутки (и это в то время!) мы очутились где-то под Одессой, недалеко от Черного моря. Скрытно подъехали к берегу какой-то широкой реки. Оказалось, что это быст¬ рый и многоводный Днестр, очень широкий в этих местах. Выгрузившись, начали рыть окопы, укрытия для ма¬ шин, тщательно все маскировать. Значит, война?! На душе тревожно, ждем. Над нами в сторону Румынии и обратно летают «кукурузники». Когда окопы были вырыты, нас обошел комиссар и рас¬ сказал, что наша сторона предъявила Румынии ультима¬ тум о возвращении Советскому Союзу Молдавии. Ответ ре¬ шит, придется нам идти в бой или будем заниматься мир¬ ным наведением моста. Время пошло в томительном ожи¬ дании. И вот звучит команда: «Наводить мост!» С нами рядом располагались еще два понтонных баталь¬ она. Работали все быстро, ловко и дружно. И вскоре выве¬ ли понтоны трех батальонов в точно указанное место. За¬ тем их соединили между собой, закрепили брусья настила, колесоотбойные брусья, натянули оградительные веревки. Каждый из нас с веслами сел на свое место в понтоне. И по¬ шли по нему: наша пехота, танки и артиллерия. А на том берегу, как мы могли наблюдать, в это самое время мирно паслись коровы, лошади, крестьяне убирали хлеб. Нам потом рассказали, что Румыния приняла все усло¬ вия ультиматума нашей стороны. Образовалась новая брат¬ ская союзная республика. После окончания переправы большинство из нас было выведено на берег, в какой-то большой сад. На мосту оста¬ лась только дежурная команда. Началась мирная служба. Прежде всего мы объелись зеленых яблок, начался массо¬ вый понос. Медики забегали. И вдруг меня вызывает ко¬ миссар батальона. Я удивился. Что такое? За всю службу мною интересовался только командир отделения или стар¬ шина, чтобы послать в наряд. А тут такой недосягаемый для меня начальник требует к себе. В чем я провинился? 231
Может быть, яблок много сорвал С яблонь и этим нанес ущерб колхозу?! Другой вины нет. В самоволку не ходил, пьяным не напивался, ничего плохого не наговорил. При¬ хожу, вытягиваюсь: «Товарищ батальонный комиссар, красноармеец Трескунов по Вашему приказанию явился!» — Подавал рапорт на конкурсные экзамены в Военно¬ медицинскую академию? — Нет, — отвечаю я, растерявшись от неожиданного вопроса. Но тут же спохватываюсь: — Да я только письмо писал. — Так вот, собирайся, завтра с писарем поедешь в Ле¬ нинград сдавать экзамены. Он все документы подготовит. Когда я пришел в себя, радости моей не было конца. Что мне собираться? Положить в вещмешок свои вещи, безо¬ пасную бритву, мыло... Да подшить чистый подворотничок к гимнастерке. И все. Мой напарник — высокий, статный, красивый солдат. Он подавал рапорт по всей форме еще весной. И вот те¬ перь пришел вызов нам обоим. Мне повезло. Никаких забот: напарник все документы выписал, получил сухой паек, аттестаты, билеты на доро¬ гу. У меня была только одна забота. Утром на вокзале дал телеграмму маме в Великие Луки, что буду проездом в Но- восокольниках, поезд Одесса — Ленинград. И действи¬ тельно, на перроне означенной станции меня встречали мама и сестра Берта с мужем Веней. С собой они принесли к поезду много печеного, вкусного. Накоротке удалось и поесть, и со всеми поговорить. Был теплый августовский день. Эта задушевная встреча после длительной разлуки осталась в моей памяти на всю жизнь... Собирали нас где-то под Ленинградом в казарме. Наро¬ ду, жаждущего поступать в Академию, было много. Помню, что коридоры были забиты парнями, больше в гражданс¬ ком. Своего напарника я сразу потерял из виду и больше уже не видел. К сожалению, как потом мне стало известно, он «провалил» какой-то экзамен и вернулся в часть. А со мной произошло следующее. Нашел подходящего парня в приемной комиссии и рассказал ему про себя. О том, что я прибыл из воинской части и являюсь бывшим студен¬ том второго курса Медицинского института. Он посоветовал 232
обратиться к начальнику сборов и указал на высокого худо¬ щавого с аккуратными усиками военврача I ранга (к ворот¬ нику его кителя были прикреплены «три шпалы»), который в этот момент проходил недалеко от меня. — Товарищ военврач I ранга! Разрешите обратиться? — сказал я, быстро подойдя к нему. Он на меня взглянул добрыми глазами, и я смело протя¬ нул ему зачетную книжку. Он все быстро понял и сказал: — Хорошо, я возьму зачетку с собой и покажу ее в при¬ емной комиссии, завтра Вам сообщу результат. ' Ночевать я отправился к старшему брату, который, на мое счастье, как раз оказался дома. Он служил в авиачасти и дома бывал редко. Мы оба были рады этой нашей встре¬ че. Разговор с ним затянулся далеко за полночь. Пока моя судьба не определилась, я оставался жить у него дома. На другой день я явился к начальнику сборов, и он сооб¬ щил, что мне нужно сдать экзамен по анатомии, и я буду зачислен сразу на второй курс. — А сейчас от сборов Вас освобождаю, если есть где жить, живите в Ленинграде. Поезжайте к профессору Вла¬ димиру Николаевичу Тонкову (1872-1954), он выделит Вам преподавателя. Подготовьтесь, и — желаю успеха. И я, радостный, отправился к Тонкову в анатомический корпус Академии. Кто такой Тонков, я уже хорошо знал, но никогда его не видел. Оказалось, что это высокий худоща¬ вый человек с большими рыжеватыми усами и пронзитель¬ ным взглядом. Перед ним вытянулся маленький солдатик в больших кирзовых сапогах, широких галифе хлопчатобу¬ мажной летней солдатской формы. Мой внешний вид и зачетная книжка, где были, в основ¬ ном, отличные отметки, произвели на знаменитого анатома благоприятное впечатление. — Ну, если Константин Владимирович Ромодановский (профессор анатомии Ленинградского медицинского педи¬ атрического института, 1889-1968) поставил пятерку, зна¬ чит, знания есть. Но повторить надо. Вот позанимаешься с Виталием Павловичем Курковским и через две недели сдашь мне экзамен. Две недели ежедневно, кроме выходного, я приходил в анатомичку и профессор Курковский (1897-1977) занимал- 233
ся со мной, совершенствуя мои знания по строению челове¬ ческого организма. И вот настал день, когда пришлось отчитываться перед Тонковым. Я был спокоен и уверен в своих знаниях по ана¬ томии. Моя нервная система окрепла в повседневной сол¬ датской жизни. На все вопросы ответил правильно. На всю жизнь запомнился один вопрос: где находится верхушка сердца. Мне представлялось, что верхушка сердца бьется в пятом межреберье. И это «ошибочное» представление мне стоило одного балла. Хотел Тонков поставить мне отлич¬ ную оценку, но пришлось ему ограничиться четверкой. Да и это — большая честь. Уже после войны и смерти Тонкова выяснилось, что я был прав: если человек стоит, то вер¬ хушка сердца бьется в пятом межреберье. Медицинскую комиссию прошел без сучка и задоринки, и сердце не трепыхалось в тревоге, что найдут какую-то болезнь, как это было, когда меня забраковали в 1936 г. при поступлении в Танковое училище. И вот я зачислен в группу слушателей второго семестра второго курса Академии. Пришел в общежитие (казарму), расположенное во дворе одного из домов на Боткинской улице. Там меня встретили добродушными шутками, как своего, Ряжкин, Белаковский, Тихонов, Приходько, Дудченко и другие милые ребята. В казарме койки располагались в два яруса. Свободная койка оказалась под Ряжкиным. Положил я свои незатей¬ ливые вещи в тумбочку и сразу же услышал очередную ос¬ троумную шутку... Так началась незабываемая жизнь в Академии. На всю жизнь запомнились величественные здания Ака¬ демии, которые буквально «дышали» историей. Так, лек¬ ции и практические занятия у нас проходили в аудитории и лабораториях, которые основал и долгие годы в них ра¬ ботал И.П. Павлов. Мы гордились этим и чувствовали себя участниками великих открытий. Лекции нам читали знаменитые ученые. Мы слушали Н.Н. Савицкого (1892-1985), И.М. Тальмана (1895-1965), Н.Н. Аничкова (1884-1964). Запомнились лекции по физи¬ ологии, которые читал любимый ученик И.П. Павлова про¬ фессор А.В. Лебединский (1902-1965). А еще были пропе- 234
девтическая терапия, общая хирургия, патологическая анатомия и другие дисциплины. Лишь форма слушателей Военно-медицинской акаде¬ мии, хождение в строю и редкие дежурства напоминали нам о том, что мы — военные. Но и в этом тоже было наше преимущество. Мы были хорошо одеты, накормлены и еще имели деньги на небольшие развлечения. Мы жили мирной жизнью, молодые здоровые парни. Я сразу сдружился с Сашей Афанасьевым, малоразговор¬ чивым парнем, который так же, как и я, любил серьезную музыку. Мы регулярно ходили с ним в филармонию на симфонические концерты. Билеты продавали у нас в сто¬ ловой, и проблем в этом отношении у нас не было. Один- два раза с нами ходил Жора Ряжкин. Но ему это мероприя¬ тие не понравилось. Его в филармонии тянуло ко сну. И мы опять стали ходить на концерты вдвоем. Прослушали с ним Чайковского, Бетховена, Моцарта, Вагнера, Шостаковича и многих других композиторов. Нам был по душе дирижер Мравинский. Тогда он только стано¬ вился известным. Большое и незабываемое впечатление произвел в концертном исполнении «Вертер» с участием И.С. Козловского. Мелодичная музыка и проникновенное пение наводили на меня тихую и глубокую печаль, такую мирную, красивую, бездеятельную, но милую. Белаковский и Ряжкин каждую субботу, сразу после за¬ нятий, уезжали на электричке в таинственный Сестро¬ рецк. У них там жили родители и друзья, рядом с домом было озеро. В то время в городе были сильные хоккейная и футбольная команды, где Белаковский играл вратарем. Его другом и кумиром был знаменитый Всеволод Бобров. У Ряжкина, как оказалось позже, была милая и заботливая мама. Мы с Альбиной Михайловной познакомились с ней в 1963 г., когда Жора Ряжкин привез нас с женой на такси к себе домой в Сестрорецк после защиты моей диссертации. В понедельник, перед занятиями, мы вновь встречались все вместе, и если не списывали друг у друга задания, то рассказывали новые анекдоты. Хорошими рассказчиками были Жора Тихонов, Олег Белаковский и Жора Ряжкин. Саша Афанасьев любил их записывать в специальный блокнот. То же пытался делать Володя Оппельбойм. Но 235
ему это мало помогало. Все равно анекдоты он быстро за¬ бывал, путал один анекдот с другим и часто рассказывал те, что были с «бородой», вызывая насмешки со стороны «великих знатоков». А я и вовсе не пытался рассказывать анекдоты, так как ни одного не запоминал, но слушать и смеяться над остроумными любил вместе со всеми. Их тон¬ кий юмор доходил до меня не всегда сразу, но я это тща¬ тельно скрывал. Мое тугодумие не раз приносило мне неприятности. Еще в юности у меня в голове была какая-то непреодолимая за¬ торможенность. Читал и говорил я очень медленно. При этом вдумывался в смысл каждого слова, подбирая при разговоре наиболее правильное, стараясь составить наибо¬ лее подходящую фразу. На это уходило мучительно много времени. Меня надоедало слушать и товарищам, и препо¬ давателям. В шахматах я часто попадал в цейтнот и бросил играть, так как никто не выдерживал ожидания моего сле¬ дующего хода. На экзаменах мне часто снижали оценку за то, что я долго думал, считали, что знания мои непрочные. Но мой мозг умел находить глубокие внутренние связи явлений, стремился найти какие-то новые, не известные по учебникам и лекциям зависимости. Мне это часто удава¬ лось, и я мог ответить на те вопросы, которые другим были не под силу. Любил я философию. Возможно, поэтому мне легко давались патфизиология и факультетская терапия. Я писал самые длинные истории болезней и очень удачно строил дифференциальный диагноз. На занятиях у преподавателя Александра Александро¬ вича Александрова я часто выступал с объяснением патоге¬ неза симптомов и синдромов у данного больного. Ему мои выступления нравились, и он не замечал моей тягучей речи. Однажды он захотел погордиться мною перед М.И. - Аринкиным, но тот, немного послушав, как я расставляю слова друг от друга на километр, плюнул и ушел, не дож¬ давшись сути. Мне было стыдно за себя и за то, что подвел Александрова, который на меня так рассчитывал. Велико¬ го Аринкина интересовали конкретные знания. В то время он изучал костный мозг, искал изменения клеток костного мозга при различных болезнях. Предложил новый, очень ценный метод пункции грудины. 236
А мы тем временем познавали азы клинической медици¬ ны. Нужно было не философствовать, а учиться ставить правильный диагноз и назначать нужное лечение, граммот- но писать истории болезней. Многие наши ребята жили в Ленинграде. У них была своя, недоступная для нас сторона жизни. С ними мы встречались только в строю или на занятиях. Ни у одного их них дома я не бывал. Может быть, кого-то из сокурсни¬ ков, вроде меня, они и приглашали к себе домой, но я этого не помню. Размышляя о том времени, я сожалею лишь о том, что все мы, те, кто постоянно жил в казарме и не имел регу¬ лярного общения со своей семьей и сверстниками, с кото¬ рыми рос, не получили чего-то доброго, нужного для нас в нашей дальнейшей жизни. Надо сказать, что в Ленинграде в то время жило доволь¬ но много моих родственников. Ко всем им я периодически заезжал, но очень редко. Слишком мало у меня было на это свободного времени: то учеба, то дежурства, то само¬ подготовка и т.д. Так, в Ленинграде у меня жила старшая сестра Рива с мужем в той же квартире за Невской заставой, на улице Ткачей, где мы с братом провели два трудных и счастли¬ вых года. Другая сестра, Рая, которая на три года моложе меня, училась в Железнодорожном техникуме недалеко от Вагоностроительного завода. К Рае я тоже ездил в общежи¬ тие. Ей было тогда 17 лет. Она была красивой и стройной девушкой. Ее с подругами я водил в нашу столовую обе¬ дать, а в клуб — танцевать. Они были довольны. Знакомил со своими друзьями, но дружбы у них не получалось. Нака¬ нуне войны Рая закончила техникум и поехала работать на Дальний Восток. Война застала ее где-то в пути. Со стар¬ шим братом и его семьей мне долго не удавалось встре¬ титься, так как его отправили служить на Дальний Восток. Также в Ленинграде жили еще два брата папы и брат мамы со своими семьями. У брата мамы, Абрама Козловско¬ го, была красавица жена, в которую я еще в детстве влю¬ бился, настолько она была потрясающе красива, умна и хо¬ рошо воспитана. Абрам был старше нее лет на пятнадцать. Он был видный, высокий мужчина. Работал сапожником на 237
фабрике и подрабатывал дома, чтобы не было нужды в се¬ мье. Когда я приходил к дяде домой, он порой даже не вы¬ ходил из своей комнатки, и только был слышен стук, раз¬ дававшийся от ударов молотком. В его семье было два сына, тоже красивые, добрые. Они оба рано ушли из жизни. Один сын, Владимир, был убит на фронте, а другой, Александр, еще школьником умер от пе¬ ритонита вследствие поздней операции прободного аппен¬ дицита. Приступ случился с ним летом на работе в поле, в Казахстане, и пока его довезли до больницы, было уже по¬ здно. Сам дядя умер в блокадном Ленинграде от голода. Старший брат отца Хаим работал на заводе, затем, соста¬ рившись, продавал газеты в киоске. Но когда началась война, снова пошел на завод. Умер так же, как и Абрам, в осажденном Ленинграде, от голода. Младший брат моего отца Самуил во время войны эваку¬ ировался вместе с Ленфильмом, где он был заместителем директора по снабжению, и поэтому вся его семья осталась в живых. Мирный семестр близился к завершению. В теплый солнечный день 22 июня 1941 г. мы сдавали последний экзамен, по физиологии. Этот предмет я очень любил, готовился к экзамену охотно и усердно. Сдавал предмет любимому профессору А.В. Лебединскому (1902¬ 1965). Получив отличную оценку, я с радужными надежда¬ ми на предстоящий отъезд в Великие Луки к родным и друзьям вышел, счастливо сияющий, в коридор. А там меня встретили друзья с непонятно отчего мрачными ли¬ цами, и никто даже не спросил, как я сдал экзамен. Жора Тихонов подошел ко мне и сказал: — Карп, ты разве не знаешь, началась война! — Как — война? — Только что по радио выступил Молотов и объявил, что немцы без объявления войны перешли границу, бомби¬ ли города и села. Сердце тревожно сжалось, рухнули все мирные планы. Что будет?.. 238
Война. Ленинград военный. Ленинград — Самарканд Наша страна усиленно готовилась к войне, которая счи¬ талась неизбежной. Но для нас, слушателей Академии, война началась неожиданно. Мы к ней не были подготов¬ лены даже морально. В конце июня 1941 г. занятия в Военно-медицинской академии возобновились. Мы уже были третьекурсниками. Первые месяцы после начала войны не было оснований для тревог. Все мы были уверены в скорой победе, благо¬ душно продолжали ходить на занятия, а в свободное время — развлекаться, кто чем мог. Хотя нас и перевели сразу на казарменное положение, но слушатели-ленинградцы на выходные по-прежнему продолжали ездить домой. Пита¬ ние в столовой Академии также оставалось хорошим. И вдруг неожиданно для нас немцы начали очень быст¬ ро продвигаться к Ленинграду, делая крупные прорывы то здесь, то там. Все ощутимее, все реальнее становилась уг¬ роза полного окружения города войсками неприятеля. Стремясь задушить голодом Ленинград, немцы в один из первых же налетов сбросили большое количество зажига¬ тельных бомб на Бадаевские склады. Что это были за скла¬ ды? Мысленно я вижу их и сейчас. Они мне запомнились еще с детства, когда в 1931-1932 гг. я ездил из-за Не¬ вской заставы, с улицы Ткачей, в центр. Помню одноэтаж¬ ные кирпичные здания, вытянувшиеся по берегу Невы ки¬ лометра на два. В этих складах хранились огромные запа¬ сы продовольствия: мука, крупа, сахар, масло, жир. Зажигательные бомбы, которые немцы сбрасывали с само¬ летов, были небольшого размера, сантиметров десять длиной. Но наводили страх своим свистом, легко пробивали крыши зданий, крутились на чердаках волчком, разбрызгивая в раз¬ ные стороны термитные искры. Тогда еще с ними бороться не умели. Не знали, что борьба с зажигательными бомбами проста и общедоступна. В результате их попадания Бадаевские скла¬ ды, вместе с находящимся в них продовольствием, сгорели дот¬ ла, и город остался без запасов продовольствия. Мы еще и представить себе не могли, какую беду это нам принесет. 239
После того как немцы сожгли Бадаевские склады, они как бы успокоились и дали возможность ленинградцам про¬ должать благодушествовать. Некоторое время после этого город бомбили редко, и то где-то на окраинах. В основном немецкие самолеты летали над Ленинградом и сбрасывали огромное количество листовок с призывом к его защитни¬ кам сдать город. В случае неповиновения, угрожали насе¬ лению города голодом, холодом и истреблением. Немцы надеялись, что после окружения Ленинграда смогут взять его быстро, в целости и сохранности. Но время шло и, не¬ смотря на огромные наши потери, взять город немцам все не удавалось. Вспоминается один курьезный случай, после которого все мы как-то повзрослели. Это произошло 9 августа 1941 г. После занятий мы, как обычно, пришли к себе в казарму, на второй этаж Пироговского музея, который на¬ ходится на набережной Невы, и улеглись поспать после сытного обеда. Большинство ребят сразу же крепко уснули. Вдруг все разом встрепенулись от ощущения, что дом как будто проваливается в пропасть. Спросонья никто ничего не понял, но в одно мгновенье инстинкт самосохранения вынес всех нас на гранитную набережную, и мы понеслись кто куда. Ребята попрятались в здания, в подвалы, какие попрочнее, и только там пришли в себя. Я также оказался в одном из подвалов с группой сокурсников. С удивлением оглянулись друг на друга. И все сразу хором заговорили, высказывая всевозможные предположения. И каждый уди¬ вился про себя: откуда взялась такая прыть?! С этих пор коренным образом изменилась реакция на сигнал «Воздушная тревога!» Ведь он и до этого, с самого начала войны, подавался регулярно, и мы обязаны были прятаться в убежища, в щели, которые не хотели рыть. Никто на этот сигнал не реагировал, бравируя своей «храб¬ ростью». Но куда делась эта «храбрость», когда бомбы по¬ летели на мост и набережную рядом с музеем! Одна из них, как мне помнится, пробила мост и взорвалась в Неве. Теперь каждый раз все напряженно ждали сигнала тре¬ воги. Но прятаться долго нам не дали. Всем выдали вин¬ товки и противогазы. Строевых командиров отправили на фронт. 240
Немцы рвались в Ленинград, и угроза прорыва обороны города нарастала. Слушателей Академии распределили по постам. Это означало, что по тревоге каждому из нас надо было бежать на крышу определенного здания и охранять его от зажигалок. С нами провели инструктаж по правилам техники безопасности при налете вражеской авиации. Помню, как мы вместе с Сашей Афанасьевым при объявлении воздушной тревоги бежали на крышу невро¬ логической клиники и оттуда следили за налетами вра¬ жеских самолетов. В плохую погоду определяли йх место¬ нахождение по шуму моторов. Сначала становится слы¬ шен гул вражеских самолетов, затем раздается неприят¬ ный свист сброшенных на город бомб. Как огненные ножи, разрезают небо лучи прожекторов, слышатся раз¬ рывы зенитных снарядов, по огненным пунктирным сле¬ дам угадывается стремительный полет в воздухе трасси¬ рующих снарядов и пуль. Страх за свою жизнь держит тебя цепко в тисках напряжения. Но убежать нельзя — ты на посту и жди своей судьбы. Дважды крышу дома, где находился наш пост, пробивали зажигалки. Мы легко с ними расправлялись, хватая руками в кожаных перчат¬ ках и выбросывая их через слуховое окно на булыжную мостовую улицы Лебедева. Там уже нанести вреда они не могли, хотя вертелись как бешеные, свистя и разбрызги¬ вая искры во все стороны. Во время дежурств на крыше у меня выработалось сле¬ дующее правило поведения. Если самолет сбрасывал бом¬ бы надо мной или уже пролетев крышу здания, где нахо¬ дился мой пост, то было ясно, что бомбы достанутся дру¬ гим и можно расслабиться. Если же самолет сбрасывал бом¬ бы, приближаясь к тебе, то была вероятность того, что они могут быть твоими. В этом случае я крепче прижимался к трубе, иногда обхватывая ее обеими руками. Ибо нас учи¬ ли, что даже при попадании бомбы в здание труба не раз¬ валивается и таким образом можно уцелеть. Дежурства на крыше часто сопровождались ненастной погодой. Особенно тяжело приходилось в темные ночи, когда ничего не было видно. Ты не можешь следить за са¬ молетами глазами. И тогда рад прожекторному лучу и трассирующей дорожке в небе. 241
Обычно первый налет немецких бомбардировщиков на¬ чинался в 20 часов. В это время мы частенько стояли в очереди в буфете на первом этаже Пироговского музея в надежде купить что-нибудь съестное на ужин. Чаще всего надежды наши не сбывались, так как очередь двигалась, как назло, очень медленно, а немцы в начале войны были очень педантичны. Приходилось голодному, под вой сирен, убегать на свой пост. В августе-сентябре 1941 г. по карточкам вместо сахара можно было брать шоколад или торт-сюрприз, с рисунками из шоколада с соей. Я предпочитал торт, он хорошо хранил¬ ся, и я его брал с собой на крышу: легче было переносить налеты, если во рту есть что-то сладкое! Но такая возмож¬ ность скоро кончилась. Паек все больше и больше урезали. С октября мы уже начали страдать от голода. В столовой кормили «затерухой», т.е. водой со взвесью муки, и заплес¬ невелой фасолью. У многих начались голодные отеки, обильное и частое мочеиспускание, особенно ночью. Сла¬ бость и головокружение нарастали. Особенно страдали те, кто в мирное время привык к обильной калорийной пище, — высокие, тучные мужчины. При первой возможности они объедались до поноса и болей в животе. Я страдал меньше других. В мирное время был весьма умерен в еде, не курил, алкоголь употреблял редко и мало. Положительную роль сыграла солдатская служба в понтонно-мостовом батальоне. Ведь большие ежедневные физические нагрузки так же, как закаливание и трени¬ ровки в условиях низкого парциального давления кисло¬ рода повышают выносливость ко многим неблагоприят¬ ным факторам, в том числе и к голоду. Адаптация ведет к повышению коэффициента полезного действия (КПД) митохондрий, экономному расходованию кислорода, глю¬ козы и белков для ресинтеза аденозин-трифосфорной кислоты (АТФ). Солдатская жизнь приучила меня использовать каждую свободную минуту для полноценного отдыха. Ведь ночные налеты противника все учащались и учащались, и прихо¬ дилось за ночь по тревоге бегать на пост до десяти раз. Ка¬ залось, не успел прибежать после отбоя, приложиться к по¬ душке, как снова врезается в уши сирена: «Воздушная тре- 242
вога!!!» Вскакивай и беги. Большинство ребят ложились спать в одежде, а зимой — даже в шинелях, с противогазом на боку. Какой это сон! Но меня солдатская жизнь научила быстро одеваться и собираться по тревоге, поэтому я каж¬ дый раз раздевался до трусов и не страшился того, что ско¬ ро придется вновь одеваться. За ночь я успевал полноцен¬ но выспаться, хотя и урывками. А прижавшись к теплой трубе, можно было сладко подремать, если тревога объяв¬ лена, а гула самолетов и стрельбы зениток нет... Занимались мы по 9-10 часов в день. Хирургия шла хо¬ рошо. С фронта, который находился рядом, везли много раненых, и мы могли наблюдать все стадии протекания ра¬ нений и их осложнений, ожогов всех степеней и распростра¬ ненности. Антибиотиков в то время не было, стрептоцид еще не давал хороших результатов при лечении и профи¬ лактике гнойных осложнений. И самым надежным помощ¬ ником при оказании помощи раненым были скальпель, пинцет и стерильная повязка. Этапное лечение с эвакуаци¬ ей по назначению еще только пробивало себе дорогу. Всех отправляли как можно дальше в тыл, независимо от харак¬ тера ранения. Наши войска отступали. Врачи и раненые были в тяжелейших условиях. Но в Ленинграде фронт и госпиталь были рядом, поэтому раненые быстро попадали в самые лучшие клиники и госпитали. Мешали лечению лишь скудное питание и непрерывные бомбежки. В конце октября паек урезали до голодного, надвигались холода. Немцы начали артиллерийский обстрел Ленингра¬ да. На всю жизнь запомнились правила поведения на улице при артналете. Если тебя застал обстрел на улице, прижи¬ майся к домам той стороны улицы, откуда ведется стрель¬ ба. Услышал свист, шелест снаряда — падай на землю, где идешь или стоишь, и прижимайся к асфальту или булыж¬ нику. Не бегай от снаряда, ибо прибежишь к своей смерти. Однажды мы сидели в новой аудитории хирургического корпуса. Вдруг в соседнее помещение влетел снаряд и там взорвался. Нас из аудитории как ветром сдуло. Хотя, если бы снаряд влетел в нашу аудиторию, было бы уже поздно куда-то бежать. К счастью, никто не пострадал. В ноябре начались холода, помещения почти не отапли¬ вались. Холод усиливал страдание от голода. Заниматься, 243
что-то усваивать становилось все труднее и труднее. Мно¬ гие подавали рапорты, чтобы уйти на фронт. Но никого не отпускали. Мы сознавали, что из нас готовят военных вра¬ чей, что мы должны во что бы то ни стало учиться и учить¬ ся. Но хотелось все больше есть и спать, в голове ощуща¬ лось запредельное торможение, которое волей преодоле¬ вать было все труднее. Блокадное кольцо вокруг города стягивалось все туже и туже. Надежды на его прорыв не было. Уныние нарастало. Запомнилось выступление Сталина 7 ноября 1941 г. на параде войск на Красной площади. В это время я по трево¬ ге находился на крыше клиники, был налет немецкой авиации на Ленинград. В то ненастное утро крупными хло¬ пьями на нас падал мокрый снег. Гудели самолеты, лаяли зенитки. И между этими звуками слышался спокойный и уверенный голос Сталина... Голод и постоянные бомбежки держали нас в постоянном напряжении. И когда мы уже смирились с мыслью, что придется жить или умереть в этом аду, вдруг пошли слухи о нашей эвакуации из Ленинграда. Никто всерьез им не ве¬ рил. Шел ноябрь 1941 г. В середине месяца нам официально объявили о подго¬ товке к эвакуации. Разрешалось брать с собой отца, мать, жену и детей, если они не находились в армии и не были мобилизованы на строительные работы. Я сразу же подумал о старшей сестре Риве, которая про¬ живала с мужем в Ленинграде. Оба они работали. Можно ли сестру взять с собой? Поедет ли она без мужа? Отпустят ли ее с работы? Такие мысли возникали у меня в голове. Надо было съездить к ней. Надо отпрашиваться. А время не ждет. Уже составляются списки эвакуируемых. Надо писать рапорт, собирать документы. Пока я мучился в сомнениях, мне было приказано напра¬ виться на аэродром охранять самолеты и аэродромное обо¬ рудование. И вот я, в пургу, мороз, ночью и днем, в шине¬ ли, с винтовкой и противогазом, стою на посту. В конце ноября началась эвакуация персонала и слуша¬ телей Академии. Вначале самолетами отправляли препо¬ давателей с семьями, затем — слушателей старших 1эдэсов. Шел день за днем, а нашему курсу дату вылета все не 244
объявляли. Бывало, стоишь в карауле и думаешь: а вдруг все улетят, а наш отлет сорвется? Или наш курс улетит, а меня впопыхах забудут на аэродроме в карауле? А может быть, снимут с караула поздно, и я останусь один. Досадно было и от мысли о том, что не удалось побывать у сестры. Теперь уже точно не удастся с ней попрощаться. Вот как откладывать «на потом». Это «потом» в моей душе осталось на всю жизнь укором себе, моей виною перед ней. Сестру я больше не увидел... 22 ноября 1941 г. пришел черед лететь и нашему курсу. Нас неожиданно сняли с караула и в тот же день доставили на аэродром. Из Ленинграда мы вылетели на «Дугласах». С каким чувством и мыслями мы оставляли Ленинград? Отчасти нам было стыдно покидать родной город в вели¬ кой беде. Ведь мы уже знали, что такое голод, бомбежки, артобстрелы, ежечасная, ежеминутная угроза смерти, что такое быть заживо погребенным под развалинами. Немцы изо всех сил рвались в город, и мы, молодые, крепкие муж¬ чины, с винтовками в руках могли бы неплохо защищать его. Мы понимали также, что всем остающимся в Ленинг¬ раде людям предстоит испытать невероятные лишения и страдания, в том числе и моей родной сестре. Но мы поки¬ дали город как военнослужащие, по приказу Верховного главнокомандующего И.В. Сталина. И это служило нам оправданием. Фронту нужны были врачи. Впереди долгая война, и на нас хватит смертей и мук. И вместе с тем, мы с облегчением покидали осажденный город, избавляясь от голода и страха! Мы уже знали, что несколько самолетов, перевозивших слушателей Академии, были сбиты над Ладожским озером. Среди погибших были и наши преподаватели с семьями. Но это не могло умень¬ шить наше нетерпение перед отъездом. В самолет садились в темноте. Торопливо ставили свои чемоданчики и вещмешки и рассаживались на свободные места, плотно прижимаясь друг к другу плечами. Молчали. Я летел на самолете в первый раз. Летели низко, чтобы труднее было нас сбить вражеским истребителям. Самолет часто проваливался в воздушные ямы, как в пропасть. Внутри все замирало и пронизывало холодом от мысли о том, что самолет может невзначай рухнуть на лед. Каждый 245
раз при этом я невольно судорожно хватался руками за си¬ денье. А в промежутках между падениями самолета в ямы с тревогой прислушивался к гулу моторов: не сбили ли наш самолет немецкие истребители и не полетим ли мы сейчас на ледовую гладь вверх тормашками... Наконец, самолет начал снижаться и мы благополучно приземлились на восточном берегу Ладожского озера. Вскоре нас доставили в пункт назначения. Мы сдали про¬ довольственные аттестаты. А в столовой нас ждал вкусней¬ ший дымящийся перловый суп с жирной говядиной. Вкус этого супа я буду помнить до конца жизни. Перед тобой на столе стоит большая тарелка, полная густого супа, и добав¬ ки дают, сколько хочешь. Но я съел две тарелки со свежим ароматным хлебом и насытился. А многие ели и ели... Затем нам выдали сухой паек на 10 дней. Какое богат¬ ство! Там были и сухари, и каши в пакетах, и тушенка, и рыба в томате, и сахар, и жир, а на доппаек — сливочное масло. Многие, видя все это богатство, опять начали тороп¬ ливо есть. Казалось, что это по ошибке дали так много и вот-вот отберут. Ночевали в классах школы на скамейках, на партах, на полу. Но спали плохо. Дистрофия всех гоняла часто и по¬ многу мочиться. Удержаться было невозможно, и многие не успевали добежать до туалета. В коридоре образовались лужи. Обжорство с голодухи многим обошлось дорого. На¬ чалась схваткообразная боль в животе, жесточайший понос. Утром сами ужаснулись: воздух в коридоре был пропитан вонью от мочи и кала, а на пол невозможно было ступить, чтобы не вляпаться. Это была наша первая «благодар¬ ность» школе за гостеприимство. Директор школы и завуч страшно возмутились, пригласи¬ ли местное руководство. Нас приняли за хулиганов. Выстро¬ или и начали позорить. Нам говорили: «Как вам не стыдно. Вас поместили в школу, очаг культуры и гигиены, а вы зага¬ дили ее. Как мы оправдаем вас перед учениками? Ведь вы образованные люди, ленинградцы, будущие врачи. Неужели вас не научили элементарным правилам гигиены?» Они не понимали, что мы больные люди, что не в наших силах было поступить иначе. Но сытый голодного не пони¬ мает. Они еще не знали, что такое голод и дистрофия. На- 246
казали всех. Нам принесли лопаты, совки, тряпки и ведра. Мы охотно своими руками сделали генеральную уборку: вынесли и выскребли все нечистоты, вымыли пол. Друж¬ ным трудом немного искупили свою вину, приглушили стыд и снова занялись едой и заботой о еде. Как дальше будет с нами, никто не знал. Но все были уве¬ рены, что нам подадут какой-то транспорт и мы беззаботно поедем в глубокий тыл учиться. Где этот тыл, опять-таки никто не знал. Мы предполагали, что это государственная тайна, сохранять которую было в наших же интересах. К обеду нас выстроили и объявили, что каждый из нас самостоятельно должен добираться до Вологды. Пореко¬ мендовали группироваться по 2-3 человека, добывать са¬ ночки и на них тащить свой груз. Денег нам выдали нема¬ ло, за три месяца вперед, и накопления были, так как в го¬ лодном Ленинграде их не на что было тратить. За сходную цену мы скупили у местного населения саночки. Кое-как приделали к ним бортики, увязали чемоданы и вещмешки. И вот мы группой, Белаковский, Ряжкин, Оппельбойм и я, бодро двинулись вперед на восток, везя за собой саночки с грузом. Шел хустой мокрый снег, но по обкатанной дороге саночки катились легко. Мы были сыты, поэтому шли бод¬ ро, предвкушая привал с перекусом. Хотя шли быстро, но не торопились. Было безветренно, тихо и безлюдно. Казалось, будто мы одни шагаем по бесконечной дороге. В начале пути все тихо переговаривались между собой. Когда стемнело, разго¬ воры прекратились: то ли каждый стал думать о своем, то ли начал дремать на ходу. О чем можно было размышлять? О том, как скоро остановимся в каком-нибудь доме, сварим кашу, вскипятим чай, сытно поедим, напьемся крепкого сладкого (!) чая и вдоволь выспимся. Других мыслей в тот момент, я думаю, и не могло возникнуть. Ведь мы еще до конца не оправились от дистрофии и везли с собой полные вещмешки продуктов. Шли непрерывно часов шесть, устали и продрогли. Око¬ ло полуночи решили остановиться и переночевать. Слева от дороги нам приглянулся добротный деревянный дом с мансардой. Окна были темные. Жителей дома, наверное, переселили или они сами ушли, ведь близко передовая. 247
Двери дома оказались открыты. Разыскали во дворе дро¬ ва. В темноте на ощупь нашли печку, затопили. Повеяло уютным деревенским теплом. Слабый мерцающий свет от горящих в печке дров помог нам найти горшки для каши и чая. И скоро был готов сытный ужин. После ужина охотно приготовили себе постель. На мансарду из сарая принесли ароматное сено, расстелили его на полу толстым слоем. Улеглись не раздеваясь, прикрывшись шинелями. Вспомнилось детство, сарай, заваленный сеном, как вы¬ рывали мы в нем себе норы, забирались в них, рассказыва¬ ли друг другу страшные истории. В темноте казалось, что из щелей лезут домовые, черти и ведьмы. Было жутко, но хорошо... Под сладкие грезы из далекого детства я быстро и крепко уснул. Первым из нас проснулся Ряжкин и гром¬ ко объявил подъем. Возиться с завтраком было уже неког¬ да, проспали. Надо было спешить. Нам не объявили срок прибытия в Вологду. Но все мы понимали необходимость добраться до пункта своего назна¬ чения вовремя, да и запасы продовольствия у нас были ог¬ раниченны. Дальше идти было все труднее, мороз крепчал. Насе¬ ленные пункты были забиты подразделениями, выдвигаю¬ щимися на передовую. В дома, в тепло, нас не пускали и, когда приходила ночь, мы, не спрашивая разрешения, про¬ тискивались между телами, накрытыми шинелями, и тут же засыпали под звук отборного мата и сердитые толчки локтями в бока. Но вот мы добрались до армейской базы. Стояла тихая солнечная погода, мороз доходил до -30°С. Одеты мы были в шинели, теплое белье, носки, теплые портянки и хромовые сапоги. У всех на головах — буденновки. Мы по¬ нимали, что идем в тыл, в тепло, а шапки-ушанки, полу¬ шубки и валенки нужны фронту. Дальше нам предстояло добираться до Вологды на по¬ путном транспорте. Саночки нас выручили. Теперь их, как лишний груз, пришлось бросить. Чем меньше вещей, тем быстрее возьмут на машину. Все разбрелись. Надо было самому искать попутную маши¬ ну, самому проситься в 1узов. Как повезет. Мне долго не уда¬ валось найти сознательного доброго шофера или командира 248
машины. Кто пожалеет военного, направляющегося в тыл! Подошел к машине, набитой пустыми фанерными ящи¬ ками. Кузов открытый. На пустых ящиках разве можно ехать?! Но мне деваться было некуда. Я обратился к офи¬ церу, который сидел рядом с шофером, и попросил меня подвести. Он ответил: «Нам не жалко, сумеешь пристро¬ иться на ящиках, — поедем». Я, потеряв надежду уехать, и помня, что все мои сокурсники уже стремительно прибли¬ жаются к Вологде, с радостью согласился. Кинув в ближай¬ ший ящик свой чемодан и вещмешок, как-то пристроился сам, скрюченный в три погибели. И мы поехали/ Чтобы не отморозить ноги в холодных кирзовых сапогах, всю дорогу непрерывно и энергично шевелил пальцами. Меня научили этому в Ленинграде в суровую зиму 1939 г., когда мороз доходил до -40°С и ниже; шла тяжелая финс¬ кая кампания. При ленинградской насыщенной влажности, в легкой одежде и ботинках в два счета можно было обмо¬ розиться, ожидая трамвая или поезда. На всю жизнь оста¬ лась привычка шевелить пальцами ног. Мои дети и внуки, когда были маленькими, после моих рассказов с любопыт¬ ством любили наблюдать за этими движениями. Чтобы тепло не уходило с дыханием, дышал в грудь. Руки в кожаных перчатках прятал то в карманы, то за¬ совывал под мышки. Все время приходилось быть в на¬ пряжении, принимая меры, чтобы не отморозить какую- либо конечность. Об удобстве, конечно, нечего было и думать. Тряска на ящиках заменяла собой массаж, спо¬ собствовала хорошему кровообращению и образованию механического тепла. Хозяева машины, надо отдать им должное, своевременно останавливали машину, чтобы я мог оправиться и немного размяться. Поездка эта была так утомительна и болезненна, что запомнилась во всех ощущениях на всю жизнь. Где-то по дороге мы переночевали в тесноте и духоте. Я боялся, что хозяева машины мохут уехать с моими вещами без меня, поэтому спал неспокойно, следя глазами за шофером. Утром встал раньше всех и был готов к дальнейшей тряске. На второй или третий день я очутился в глубоком тылу, в Вологде. Мирный город жил, как мне тогда показалось, даже без затемнения. Через короткое время я оказался 249
среди своих друзей в месте временного размещения сокурс¬ ников Академии — в чистом теплом госпитале. Всех нас ждал обед из трех блюд, а затем — отдых на металлических кроватях с пружинными сетками. Как хоро¬ шо было растянуться, расправить свои суставы на удобных стеганых матрацах и подушках, застеленных белоснежным бельем, и забыть дорожные неприятности: холод, ветер, тряску на деревянных ящиках и удары об их углы. Теперь за нами ухаживали приветливые медсестры и са¬ нитарки, нашим здоровьем интересовались врачи. И кино довоенное нам показывали. Какое блаженство! Через коменданта розыскал семью брата Михаила. Жила семья в добротном каменном доме, в квартире из двух ком¬ нат с ванной и туалетом. Встреча с родным братом, его ми¬ лой женой Софьей Ивановной и маленькой красивой де¬ вочкой Нелей, моей племянницей, принесла мне большую радость и согрела душу. Сохранилась в памяти и другая встреча с Михаилом в на¬ чале войны, когда он неожиданно оказался в Ленинграде. Помню, как при той встрече с ним мы крепко обнялись и рас¬ целовались. Нам обоим было что вспомнить. Меня с детства тянуло к нему. Привлекали его смелость, отчаянная реши¬ мость, задиристость и авантюризм. Хотя он часто переоцени¬ вал свои силы и в самые опасные моменты бросал меня на произвол судьбы, но все равно оставался мне дорог. — Как ты вдруг оказался в Ленинграде? — спросил я его при первой нашей встрече. И он рассказал мне историю, каких было очень много в начале войны. Из Вологды, где он служил до войны, его направили на от¬ ветственную работу в Литву. И вдруг началась война. В ее начале немцы быстро захватывали город за городом. Всем, разбросанным по предприятиям специалистам, приказали не¬ медленно пробираться к своему постоянному месту службы. Михаилу надо было найти поезд, идущий в сторону Ле¬ нинграда или Москвы. Переходя железнодорожные пути у водокачки, он наткнулся на группу вооруженных людей. Они были направлены на поимку немецких диверсантов, которых в то время в большом количестве забрасывали в прифронтовую зону. Его остановили, заподозрив в нем не¬ мецкого агента. 250
Уже действовал приказ Сталина: пойманных диверсан¬ тов и шпионов расстреливать на месте. Брат пытался объяснить им, что он здесь в командировке и должен сроч¬ но возвратиться к себе домой, в Вологду. Его объяснений, однако, слушать не захотели. — Что с ним возиться, кончай скорей! — говорит один из них. Брат показывает удостоверение. — Знаем мы эти липовые удостоверения! — звучит в ответ. Михаил испугался. Хочется ли погибнуть так глупо от своих? К счастью, в этой группе людей нашелся один разумный парень, который возразил: — Может быть, это и в самом деле наш. Давайте отве¬ дем его к коменданту. Так часто бывает: одно трезвое слово охлаждает возбуж¬ денную толпу, готовую на непоправимое. Его отвели, ра¬ зобрались. Комендант посадил брата на паровоз, и Михаил благополучно вернулся в Ленинград. Там мы с ним случай¬ но и встретились. Вместе пообедали в нашей уютной столо¬ вой, съездили к сестре и в тот же день расстались. Он уехал к себе в Вологду. Из прекрасной, гостеприимной Вологды не хотелось уез¬ жать. Казалось, что нас тоже не хотят отпускать. Но вот со¬ брались все слушатели и преподаватели Академии. Надо было ехать дальше. До Куйбышева нас довез пассажирский поезд. А дальше мы поехали в товарных вагонах, где единственным удоб¬ ством для пассажиров служили деревянные нары, располо¬ женные в два яруса. В вагоне, в котором ехал я, напротив двери, находящей¬ ся посередине вагона, размещалась чугунная печка. Топи¬ ли мы ее углем, который нам выдавали, но больше тем, что брали сами. Холода в Предуралье той зимой стояли большие. Для круглосуточного обогрева дежурили по оче¬ реди. Топить старались, не жалея угля, докрасна. Ну, а если дежурный засыпал и печка остывала, провинившему¬ ся в наказание приходилось дежурить еще одну ночь. Каждый из нас вез свое постельное белье: по две пары наволочек, простыней, пододеяльников, одеяло. Конечно, в товарном вагоне не было смысла им пользоваться. Спали не раздеваясь. Подушкой служили вещмешок да кулак или 251
Курильским чаи Pentaphylloides fructicosa Бессмертник песчаный цмин песчаный Helichrysum arenarium Moench Репешок обыкновенный приворот, репейничек аптечный Agrimonia eupatoria
ладонь. Вместо матрацев на деревянные настилы наносили еловых и сосновых веток, соломы или сена — кто что на¬ шел в начале пути. Накрывались шинелью и одеялом. Тепло от печки согревало только тех, кто был рядом с ней, и дежурного. Поэтому у огня грелись по очереди. Весело трещал в огне уголь, мерцающий жаркий свет навевал меч¬ тательную грусть. В теплом блаженстве хорошо спалось. А те, кто был подальше от огня, примерзали к нарам. Мы уже не были голодными. Нас кормили и из общего котла, и каждый поедал свой сухой паек. Кое-что варили на своей печке «буржуйке». Кипятили на ней чай. С суха¬ рями он был вкусный. Многие из ребят продолжали му¬ читься животами от обжорства. Проблема туалета была са¬ мой сложной для тех, у кого был понос. Стоянки были ред¬ кими. Без остановок ехали часами. Приходилось на ходу приоткрывать дверь, держать мученика за руки, а он в это время делал потуги освободиться надолго. Но проходило полчаса-час — и снова все повторялось под стук колес. Не могли же мы позволить превратить свое прибежище на ко¬ лесах в уборную. Проблема воды решалась просто. Воды нужно было мно¬ го: на чай, приготовление супов и каш из концентратов, на бритье. Хотя большинство из нас не брилось, отращивая себе усы и бороды, я этого делать не мог. Не побрившись хотя бы один день, чувствовал себя каким-то вялым и больным. На мытье, конечно, вода отпускалась. Кто желал иметь чистые руки, лицо, мог умываться снегом. Мы были чумазыми, покрытыми сажей, копотью. У нас было два цинковых ведра. Дежурный должен был на остановке с ними соскакивать, набивать по возможности чистым сне¬ гом. Ведра ставили около печки. И вот уже готова талая, полезная вода! В Казахстане к поезду начали выносить еду: то кур, то молоко, то рыбу, то фрукты, то вареную или жареную кар¬ тошку, то соленые огурцы. Мы охотно меняли все это на вещи. Пошли в ход простыни, наволочки, одеяла, гимнас¬ терки, нательное белье. Кое-кто быстро распродал казен¬ ное имущество. Приходилось следить за своими вещами, чтобы они не пропали. Зазевался — остался без простыни или наволочки. 253
Приближались места добывания соли. Весть об этом бы¬ стро разнеслась по всему эшелону. Прошел слух, что в Уз¬ бекистане за нее можно будет многое выменять. Все стали освобождать вещмешки, вытаскивать наволочки. Когда эшелон затормозил у означенной станции, люди повыска¬ кивали из вагонов, за бесценок набили все, что было мож¬ но, солью и заспешили обратно в вагоны. Действительно, соль оказалась большим богатством. За нее потом вымени¬ вали вкусную еду и вино. Куда нас везут, мы узнали только в Ташкенте, оказалось — в Самарканд. Жаль было, что не оставили в Ташкенте. В большом городе, крупном культурном центре, наверняка была и хорошая клиническая база. В Самарканде мы оказались в конце января 1942 г. После длительного холода, голода, частых бомбежек и ар¬ тобстрелов, страха смерти, мытарств по дорогам мы оказа¬ лись, словно в раю. Город нас встретил ярким солнцем и летним теплом. Были ли у нас угрызения совести, что мы забрались так далеко от фронта, где гибнут наши товарищи, защищая Родину от ненавистного врага? Да, были, но заглушались тем, что мы не по своей воле приехали сюда, в Самарканд, а по приказу Верховного главнокомандующего. Сразу же окунулись в мирную, беззаботную жизнь. Ника¬ ких тревог, никаких забот, никакого затемнения. Начало наших занятий откладывалось на неопределенное время. Кое-кто из сотрудников Академии был еще в пути. А для успешного проведения занятий местному руководству нуж¬ но было выделить для нас помещения в клиниках и на ка¬ федрах, а нашему начальству — составить расписание. Слушателей Академии устроили жить в бывшую кре¬ пость. Она стояла на горе, окруженная кирпичной стеной. Самих кирпичей не было видно, они оказались замазанны¬ ми толстым слоем глины. Внутри крепости находились ка¬ зармы — примитивные одноэтажные кирпичные построй¬ ки, похожие на колхозные коровники. В одной из таких ка¬ зарм и разместился весь наш курс. В ней находились двухъярусные деревянные нары, выложенные толстыми, широкими, гладкими досками. На них можно было забрать¬ ся только через деревянный барьер со стороны прохода. 254
Все спали рядами, но каждый — на своем матраце, просты¬ не. У каждого было свое одеяло с пододеяльником. Отап¬ ливалась казарма большой кирпичной печью, когда-то по¬ беленной и успевшей изрядно закоптиться. Погода стояла теплая, поэтому топить приходилось совсем мало. Вход в казарму был один, широкий, в виде наружной кирпичной пристройки с площадкой под навесом, с несколькими сту¬ пеньками без перил. Общая длина казармы была около пя¬ тидесяти метров. Метрах в тридцати от казармы находился деревянный туалет с глубокой выгребной ямой, закрытой дощатым ящиком с десятком округлых «очков». Как всякий обще¬ ственный туалет, он быстро загрязнялся и в него станови¬ лось неприятно ходить. Но днем деваться было некуда. Не станешь же посреди улицы у всех на виду расстегивать штаны и оправляться. Деревьев во дворе крепости почти не было, спрятаться от постороннего взгляда было некуда. Но зато ночью... А ночи в Самарканде были темные-тем¬ ные. Голодная дистрофия у нас еще не прошла. Утром, к ужасу начальника курса и его заместителей, всем открывалась картина «живописная». Это мы давали работу самим себе. Наряд дневальных и уборщиков долго трудился лопатами, чтобы ликвидировать наши ночные дела. Хотя играла роль и болезнь, но и за долгую дорогу со свободными нравами мы порядком подраспустились. Нас снова и снова выстраивали и требовали наведения поряд¬ ка. А порядок сам по себе не наводился. В начале нашего пребывания в крепости мы свободно выходили в город. Сразу же с друзьями выбрали себе рес¬ торанчик, уютный, тихий, немноголюдный, и начали посе¬ щать его три раза в день. Завтрак, обед и ужин с мясом на удивление вкусно готовились в нем. Еду можно было соче¬ тать с прекрасными виноградными винами. На наше удив¬ ление, цены в нем были довоенные. Встречали нас там вроде бы приветливо. До нас ресторан пустовал, так как местные жители редко его посещали, а те, кто и любил хо¬ дить в ресторан, давно были на фронте. Деньги у нас были, и мы спешили израсходовать их на еду. Мы быстро набирали силы, исчезала наша дистрофия, а с ней и никру- тия. Дорога в туалет и сам туалет стали хорошо освещать- 255
ся, мы сами по очереди наводили в нем порядок, и поэтому все охотно посещали его и днем, и ночью. Нам самим уже стали жизненно необходимы чистота и порядок. Через месяц мы приступили к учебе и нас перевели на казарменное положение. Уходить в город можно было толь¬ ко по увольнительной, а давали ее редко и по очереди. Ко¬ мендант города усилил надзор за дисциплиной. Комендант¬ ский патруль постоянно был начеку у ресторанов и база¬ ров. Наши слушатели нередко попадали на гауптвахту, что грозило большими неприятностями для командования Ака¬ демии. Дисциплину надо было наводить согласно требова¬ ниям военного времени. По мере того как мы здоровели, наполнялись живитель¬ ными соками, быстро размножались и охотники за нашей красной кровью — клопы. Они остались еще от старых обитателей казармы, которые покинули ее лет пять тому назад. И вот прибыли мы. Казарма наполнилась густым ароматом живой человеческой крови. Сухие клопиные тени, мобилизовав остатки своей энергии, выползли из глу¬ боких щелей полатей и упали на нас, спящих, насосались крови и сразу отправились размножаться. Плодились они на нашей крови с каждой ночью все быс¬ трее и быстрее. Началась беспощадная война с ними. По несколько раз за ночь в казарме внезапно зажигали свет, все вставали и начинали их давить. Но этот урон клопы быстро восполняли, и их количество все увеличивалось и увеличивалось. Начали смазывать все щели керосином, бензином. Клопы продолжали кусать нас беспощадно. Про¬ бовали их выжигать паяльной лампой. А их становилось все больше и больше. Ночью все мы чесались и крутились. Ча¬ сто вскакивали с нар и выбегали из помещения наружу. Ночь для всех нас, вместо отдыха, превращалась в кошмар бесполезной борьбы с неуловимыми кровопийцами. Так продолжалось довольно долго. Когда стало тепло, мы стали группами выносить свои по¬ стели на улицу и там крепко спали. Все уже разуверились в возможности уничтожения клопов и были согласны жертво¬ вать своей кровью. А ее становилось все меньше и меньше. Наши деньги закончились, и мы сели на скудный тыловой паек, жили вечно голодными. 256
И вот, наконец, кто-то предложил вытравить клопов хлорпикрином. Операция штурма клопиного царства нача¬ лась рано утром. Из казармы вынесли все постели, одежду и вещи. Возле них поставили дневальных для охраны. На¬ глухо закрыли все окна. В противогазах и противоиприт- ных костюмах сотрудники кафедры защиты от боевых от¬ равляющих веществ принесли баллоны с хлорпикрином, налили его в расставленные по полатям плошки. Плотно закрыли двери. После занятий, подходя к общежитию, мы увидели рас¬ пахнутые настежь окна и двери. Значит, все кончено, и можно заходить. Картина боя была потрясающей. Все по¬ лати и окружающий их пол были сплошным слоем завале¬ ны набухшими от нашей крови, но обездвиженными клопа¬ ми. Нас охватила великая радость. Наконец-то мы освобо¬ дились от бесконечных мук! Клопов полными совками вы¬ носили на улицу. Затем их облили керосином и подожгли. Но победа не была окончательной. Уничтожены были только клопы, а их яйца остались целыми и невредимыми. Им не страшен ни хлорпикрин, ни даже теперешние фосфо¬ роорганические яды. Через семь дней из яиц вылупляются маленькие клопики — и все начинается сначала. Наши спе¬ циалисты все это отлично знали, и процедура с хлорпикри¬ ном была еще дважды повторена, каждый раз — через семь дней. С тех пор мы не видели в нашей казарме ни одного клопа и спали крепким, спокойным сном все ночи... И вот мы узнаем, что нас наметили выпустить военными врачами досрочно. Время решили сэкономить за счет кани¬ кул и нашего отдыха. Заниматься стали по десять часов в день. До обеда проводились практические занятия в кли¬ никах и лабораториях, после обеда читались лекции. В клиниках занятия были очень интересными. Мы ходи¬ ли на профессорские обходы по палатам. Было интересно следить за действиями профессоров при опросе тяжелых больных и раненых, их осмотре, ощупывании, выстукива¬ нии и выслушивании. Мы понимали, как жизненно необхо¬ димо было научиться и нам на основе таких же простейших приемов ставить самые сложные диагнозы. Порой болезни были спрятаны в глубине человека и внешне, как нам ка¬ залось, никак не проявлялись, а профессор определял их с 257 9 Заказ № 151
помощью рук, диалога с пациентом, логики своего мышле¬ ния. Во время осмотра больных в распоряжении врача имелся единственный инструмент — первобытно неслож¬ ный стетоскоп (фонендоскоп). До конца своей учебы мы не переставали удивляться умению наших учителей распозна¬ вать болезни. По прошествии времени пришло осознание того, что ни¬ какого чуда-то и не было, что это — закон развития позна¬ ния. «От живого созерцания — к абстрактному мышлению и от него — к практике». Всякое познание начинается с ощу¬ щений, полученных через осязание с помощью рук, визуаль¬ ного наблюдения и осмысления, получения звуковой инфор¬ мации. Порой мы забываем, что человек возник в процессе труда, и не просто труда, а труда производительного. И только в процессе производства руками нужного человеку продукта возможно гармоничное развитие личности. Мы забываем эти истины исторического материализма и удивляемся, откуда берутся дети и взрослые — мелкие и крупные пакостники, все ломающие и разрушающие вок¬ руг себя, на своем пути. Одним из необходимых моментов в становлении личнос¬ ти ребенка, как мне представляется, должно быть приуче¬ ние работать самостоятельно, в том числе и своими руками с помощью простейших инструментов: напильника, тисков, стамески, рубанка, отвертки, вязальных спиц, иглы и т.д. Наши учителя, профессора и преподаватели, учили нас, что главный инструмент врача — его глаза, руки и уши и с них надо начинать познавать больного. Если пре¬ небрегать этим, не поможет никакая, даже самая совре¬ менная медицинская техника и самые новейшие методы лечения. Нас этому учили во всех клиниках. Мы с жадно¬ стью впитывали в себя опыт наших наставников, стараясь во всем подражать им. Учиться было нелегко. Клиники располагались по окра¬ инам города на большом удалении друг от друга. Нам при¬ ходилось в самую жару, доходившую до +40°С и выше, чуть ли не бегом преодолевать большие расстояния по пе¬ ресеченной местности, по высоким горам и узким дорож¬ кам. От жары и физического перенапряжения выделялось колоссальное количество пота. Наши гимнастерки покры- 258
вались белым инеем кристаллов соли, а высохнув, издавали при движении хрустящий звук. Чтобы сократить путь, мы карабкались на гору, цепля¬ ясь руками и ногами за ее выступы, за кустарник, а затем спускались вниз, минуя дороги. На это уходило много сил, и мы, как только садились в аудитории, сразу засыпали. Лекции, как правило, были после обеда. Еда была скуд¬ ная, в основном «затеруха». Так называли сваренную в воде в виде супа ржаную муку. Муки, конечно, было очень мало и, чтобы не пить одну мутную воду, ее сливали. Ос¬ тавшуюся жидкую мучную кашицу мгновенно съедали, но голод от такого обеда нисколько не утолялся. Немного отъедались за ужин субботы и за воскресенье. Многие слушатели нашли себе невест в городе, брали увольнительные или уходили самовольно, минуя проход¬ ную. За столами в это время оставались единицы, а «зате- руху» выдавали на всех. Слив воду из нескольких бачков, каждый получал по полной тарелке вареной муки. Таким образом мы наедались досыта. Какой бы обед ни был, но после него еще больше хоте¬ лось спать, поэтому на лекциях спали все. Я много раз пы¬ тался заставить себя слушать лекции. Для этого специаль¬ но садился в первый ряд с тетрадью и карандашом. Со всем вниманием смотрел на говорящего профессора, начи¬ нал записывать, но проходил короткий отрезок времени — и карандаш замирал на недописанном слове, голова падала на грудь, и я мгновенно вскидывал голову, боясь, что про¬ фессор заметит мое невнимание к его лекции. Снова на¬ прягал свое внимание, широко раскрывая глаза. Не прохо¬ дило и минуты, как глаза снова закрывались, голова опус¬ калась, и нить лекции обрывалась на самом интересном. На самоподготовку выделялись часы, но воспользоваться ими мы не могли, не было сил бороться со сном. Наряд в караул или дневальным был своего рода отды¬ хом. Особенно мне нравилось стоять часовым возле какого- либо объекта. Ночи в Самарканде звездные, тихие и про¬ хладные. В такое время было приятно немного отдохнуть от знойного изнуряющего дня и немного помечтать. Раски¬ дистые деревья в темноте казались таинственными при¬ зраками. Тишина навевала дремоту, но спать с винтовкой в 259
руке было нельзя. Далеко на западе шла война. Страна проливала море крови в смертельной схватке со злейшим врагом. Он мог быть и здесь, в глубоком тылу. Понимание своей ответственности заставляло быть бдительным, сле¬ дить за каждым шорохом, приглядываться к деревьям и углам построек. Такое напряженное внимание, стоя дли¬ тельное время на посту, выдержать было трудно, поэтому смена караула проводилась каждые два часа. Трудно было сразу запомнить последовательность слов и действий по уставу гарнизонной службы. Поэтому вначале, когда стоял на посту, часто про себя повторял слова ко¬ манд и представлял последовательность действий. И одно¬ временно внимательно вслушивался в окружающую тиши¬ ну. Так проходили два часа. И вот уже слышишь шаги приближающегося разводящего со сменой караула. Немно¬ го выждав, говоришь: — Стой! Кто идет? — Разводящий. — Разводящий, ко мне, остальные — на месте! Разводящий подходит ближе. — Пароль? — Прицел! — Отзыв? — Мушка! Разводящий подходит ко мне со сменой караула, и мы все вместе совершаем обход охраняемого мной объекта. Ос¬ матриваем с помощью фонаря сохранность запоров, две¬ рей, окон, печатей и пломб. Пока обходим объект, не поки¬ дает тревога. А вдруг прозевал, промечтал, продремал — и кто-то сумел незаметно проникнуть на объект? Это верный трибунал и штрафной батальон. Но все в порядке. Звучит команда разводящего: — Произвести смену караула! Ты докладываешь: — Под охраной поста находится склад с боеприпасами. Замки, печати, пломбы — в сохранности. Пост сдал. Заступающий караульный отвечает: — Пост принял. Выстраиваешься в цепочку за разводящим и через ко¬ роткое время ты уже в караульном помещении. Пьешь с 260
наслаждением крепкий сладкий чай с черным хлебом, ко¬ торый принес с собой. И спать, спать, спать! Хотя я после учебы в Самарканде больше ни разу не стоял часовым, но и через шестьдесят с лишним лет хорошо помнятся все подробности караульной службы. Но основным занятием в то время для всех нас, слушате¬ лей Академии, все-таки оставалась учеба. Сессии как тако¬ вой у нас не было. Время учебы по какому-либо предмету завершалось сдачей зачета или экзамена. На подготовку к нему давалось по несколько свободных от учебы Дней. Хотя надо было серьезно готовиться: читать учебники, повторять ответы по многочисленным вопросам, — но это были счаст¬ ливые дни. Сядешь где-нибудь на лужайке в тени, в прохла¬ де и блаженствуешь. Не надо бегать по горам, не нужно ча¬ сами находиться в душных помещениях и напрягать свое внимание, чтобы набраться знаний и при этом не уснуть. Запомнились экзамены, по которым получил тройки. Психиатрией вроде бы очень интересовался, был внима¬ тельным, старался, готовился. Но вот один экзаменацион¬ ный вопрос осилить никак не мог. «Периодичность», «цикличность», «волнообразность», «сезонность». Мне ка¬ залось, что между этими понятиями принципиальной раз¬ ницы нет, и поэтому в голове никак не укладывался смысл определений. И именно этот вопрос мне попался на экзамене. Сдавал экзамен знаменитому профессору В.П. Осипову (1871-1947). Ему было тогда около семи¬ десяти лет. Это был интеллигентный человек, очень ум¬ ный и весьма выдержанный, с красивыми тонкими черта¬ ми лица и аккуратной седой бородой и усами. Типичный земский доктор-психиатр, которому хочется довериться полностью, он спасет, поможет. Но меня он спасти не смог. Сколько он ни пытался добиться от меня определе¬ ния, ничего не получалось. Я пыхтел, мучился, напрягал все свои извилины, однако у меня получалось, что перио¬ дичность, цикличность, волнообразность — это одно и то же. Профессор Осипов рассердился на мою тупость и, не став слушать ответ на другие вопросы, поставил «удов¬ летворительно» в мою зачетную книжку. Мне пришлось уйти красному и потному от стыда и досады на себя за то, что так огорчил знаменитого профессора. 261
Вторую тройку получил на экзамене по оперативной хи¬ рургии и топографической анатомии. Предмет очень важный. Если его не усвоишь, то не сможешь быть хирургом. А ведь мы знали, что идем врачами на войну — травматическую эпидемию. На войне, хочешь-не хочешь, все — хирурги. Но многие, в том числе и я, отнеслись к оперативной хирургии и топографической анатомии недостаточно серьезно, по-детски, по-школьному. Лекции по этому предмету нам читал началь¬ ник кафедры профессор В.Н. Шевкуненко (1872-1952). Это был знаменитый профессор. Он описал несколько хирурги¬ ческих операций. По его прекрасному учебнику учились де¬ сятки поколений во всех мединститутах страны. Он был тоже старенький, небольшого роста, сухощавый, милый старичок, всем своим видом располагавший к благо¬ душию и безделью. Читал он лекции из рук вон плохо. На слушателей никогда не повышал голоса, никогда никого не отчитывал, ни с кого ничего не требовал. На его лекциях все повально спали, хотя он старательно, как настоящий художник, рисовал на доске цветными мелками ход разби¬ раемой операции. Если кто интересовался, то мог наглядно увидеть, какие ткани, сосуды, нервы надо перерезать, ото¬ двинуть, зажать, сшить во время ее проведения. У нас были ребята с богатым пространственным вообра¬ жением, которые быстро все схватывали, представляли и запоминали. Я же, как ни силился, не мог представить в уме ход объясняемой операции. Но ведь по анатомии я учился отлично, мне она давалась легко, была очень инте¬ ресна. В чем же дело? Так до сих пор понять не могу, хотя, говорят, это явление встречается нередко. Два молодых доцента очень хорошо читали нам лекции, толково объясняли теорию на практических занятиях. Но для усвоения топографической анатомии и оперативной хи¬ рургии этого было мало. Нужно было кропотливо, изо дня в день работать на трупе, используя скальпель и пинцет. При этом необходимо было все время заглядывать в учебник и сверять написанное в нем с тем, что увидишь, раскромсав фасции, мышцы и т.д. С нас этого не требовали и, видимо, не могли требовать. Нас, всю группу целиком, оставляли возле одного трупа на 2-3 часа. Мы должны были самостоя¬ тельно резать, сшивать ткани, разбирать ход предполагае- 262
мой операции. Но делали это только отдельные слушатели, а остальные смотрели, в лучшем случае, или уходили на улицу подышать свежим воздухом. Чтение учебника без ра¬ боты руками на трупе было делом чрезвычайно тяжелым и малополезным. Вполне естественно, что на экзамене я чуть не «утонул» и был рад заслуженной тройке. К счастью, волею судеб мне не пришлось стать хирургом. А на войне пришлось сделать только одну «операцию» — отрезать садовым ножом ногу, оторванную осколком мины по коленному суставу и висевшую на лоскутке кожи. Пере¬ вязки, инъекции, жгуты, шины, вынос и вывоз раненых, вечные поиски для них транспорта — вот мой удел на вой¬ не. А после войны была терапия, она как раз пришлась по моим способностям. Большинство профессоров и преподавателей, которые работали в Академии в то время, были среднего и пожило¬ го возраста. Прошло много лет, их всех уже нет в живых... Но моя благодарность им жива до сих пор. Было очень приятно встретить в 1982 г., в год его де¬ вяностолетия, Николая Николаевича Савицкого, полного творческой энергии. Когда я слушал его лекции в Самар¬ канде, создавалось впечатление, что он весьма пожилой и очень больной человек. Говорил он с трудом, мешала одышка и непрерывный влажный кашель. Лицо было бледное, с отеками под глазами. Но слушать лекции Са¬ вицкого было очень интересно, и они легко усваивались, так как глубокое содержание подкреплялось демонстра¬ цией работы приборов, графическим изображением полу¬ ченных с их помощью данных. В Савицком очень гармо¬ нично сочетались талант ученого, профессионализм врача и дар конструктора. Уже тогда Николай Николаевич де¬ монстрировал нам изобретенные им приборы по диагнос¬ тике сердечно-сосудистых заболеваний — механокардиог¬ рафы, графически записывающие все виды кровяного давления. За время учебы в Академии приятное впечатление на меня производили и однокурсники-отличники. И в новых условиях Самарканда они не растеряли своих лучших ка¬ честв. Я не раз пытался стать отличником, но у меня из этого ничего не получалось. 263
Завидуя таким людям, часто на них клевещут. Обычно про них говорят, что они зубрилы и подхалимы, педанты и ограниченные люди. Но все это неправда. Я хорошо помню наших «круглых» отличников, последовательных и принципиальных ребят. Олег Белаковский, Арнольд Каганов, Михаил Лыткин, Нико¬ лай Прасол, Георгий Щелковский — все это люди с большим врожденным талантом и воспитанными в семьях трудолюби¬ ем и способностью к учебе, плодотворной работе. Все они об¬ ладали прекрасной памятью, сообразительностью и аккурат¬ ностью. Умение внимательно слушать, сосредоточиться в лю¬ бых условиях, самостоятельно работать над книгой, очень бы¬ стро читать — это неотъемлемые качества отличника. Меня поражало оформление ими конспектов лекций. Как можно было схватить основное содержание лекции, ак¬ куратно записать его, аккуратно обвести цветными каран¬ дашами, нарисовать красиво схемы с доски — и все это од¬ новременно! Они отлично учились, несмотря на голод, бом¬ бежки, недосыпание, физическое перенапряжение и жару. И даже клопы им не могли помешать. Они и в жизни, и в работе все остались отличниками. Часто и их дети тоже становились отличниками. Конечно, чтобы жить счастливой жизнью, добиваться больших успехов в творческом труде, не обязательно быть отличником. Многое зависит от отношения к жизни, от здо¬ ровья и других случайных и не случайных обстоятельств. Но можно с уверенностью сказать: быть отличником — значит получить счастливый дар плодотворно трудиться. Учеба в 1942 г. шла своим чередом, размеренно и ин¬ тенсивно. Но ход войны в то время складывался не в нашу пользу. Немцы быстро продвигались в глубь нашей страны: зах¬ ватили Украину, Северный Кавказ, подошли к Сталингра¬ ду. Самые хлебные районы страны были захвачены немца¬ ми. Мы с грустью слушали сообщения Совинформбюро об оставлении городов. Нас часто собирали на построение курса. Это происходи¬ ло утром, после завтрака, или днем, после обеда. Нам зачи¬ тывали различные приказы, важные сообщения, давали указания по учебным вопросам и т.д. Там же начальник 264
курса Варков и комиссар Нестеров отчитывали нарушите¬ лей дисциплины, самовольщиков и выпивох. На них нала¬ гались строгие взыскания. Положение на фронте и в тылу становилось все тяжелее. Помню, как однажды был зачитан строгий приказ: «Ни шагу назад!» Немного позже мы узнали, что на основании этого приказа за передовой линией обороны были введены заградительные отряды из войск НКВД. О положении дел в тылу мы узнавали из писем родных. Своим тяжелым мно¬ гочасовым трудом на фабриках и в колхозах полуголодные женщины, старики и дети откликались на призыв: «Все для фронта, все для Победы!» Летом 1942 г. нам еще больше урезали паек. Мы пони¬ мали, что так необходимо. Но рядом, за нижней крепостной стеной, кипел базар, манили многоцветием красок сочные яблоки, груши, урюк, изюм, лепешки, сладости. Там уже на наши скудные деньги покупать было нечего. Тогда стали исчезать из казармы простыни, наволочки, рубашки, каль¬ соны. Кто-то ловко уносил на базар свое и чужое, а взыски¬ вали с тех, у кого пропадало. Нашему возмущению не было предела. Но вора, помнится, так и не поймали. Летом и в начале осени 1942 г. многих однокурсников отправили на фронт за самоволки, пьянство, плохую учебу и другие про¬ ступки. После этого воровство в казарме прекратилось. В конце 1942 г. среди слушателей Академии стали по¬ являться случаи брюшного и сыпного тифа, дизентерии и других тяжелых инфекционных заболеваний. Нам запре¬ тили увольнения, приняли меры к резкому ограничению контакта с местным населением. Разрешалось выходить за пределы крепости только слушателям, имеющим се¬ мьи. Наиболее смелые и находчивые не растерялись и на¬ чали жениться. На двух свадьбах побывал и я. Что за пре¬ лесть! Молодые, крепкие девушки, обильная, вкусная еда, напитки. Нас отпускали по такому случаю до утра. Танцы, танцы... Прикосновение молодых тел. Так прият¬ но горела кровь, стучало сердце. Не верилось, что где-то война. Но все это быстро кончилось и долго, долго не по¬ вторялось. Очень скоро молодые красивые жены со слезами на гла¬ зах провожали своих мужей — военных врачей, капитанов 265
— на фронт. Просили чаще писать им. Но мужья исчезли бесследно и весточек о себе не подавали. Вначале письма с тревогой о судьбе любимых приходили ко мне. К сожале¬ нию, я так же, как и они, не знал, что с ними. Мне было очень жаль этих женщин, покинутых навсегда. Когда мы встретились с однокурсниками вновь и я спро¬ сил об их самаркандских женах, то в ответ на лицах увидел выражение не то удивления, не то возмущения: «О чем ты говоришь?! Какие жены?» Мне стало все ясно. Они, видно, еще и подумали: «Зачем мы тебя, дурака, тогда на свадьбу приглашали?» И подальше, подальше от меня. Из моей жизни в Самарканде припоминается и такой случай. Однажды нас собрали по какому-то важному поводу, теперь уже и не помню, по какому. Духовой оркестр играл какой-то боевой марш. Вдруг, вперед выходит военврач II ранга (две «шпалы» в петлицах) Варков и начинает с серьезным лицом лихо выплясывать гопака. Все сразу вдруг засмеялись. Потом опомнились. Смех оборвался. Мы были ошарашены таким видением и не знали, что подумать: то ли это шутка, желание нас развеселить, то ли это выражение радости по поводу большого события, то ли болезнь, но какая? Психиатрию мы еще не проходили, поэтому не могли догадаться, что это проявление шизофрении. Так он в одиночестве и выплясывал, пока играл оркестр, а мы, изумленные, смотрели и молчали. Еще долго больной Варков начальствовал над нами. На День Советской Армии и Военно-морского Флота личный состав Академии собрали в городском театре. В президиуме рядом с начальником Академии, его замес¬ тителями, видными профессорами, генералами: Е.Н. Пав¬ ловским (1884-1965), В.П. Осиповым (1871-1947), В.Н. - Тонковым (1872-1954), Н.Н. Аничковым (1885-1964) и В.И. Воячеком (1876-1971) — сидел и наш Варков. Что¬ бы не скучно было сидеть за столом президиума, он при¬ хватил с собой большую горсть жареных семечек. Перио¬ дически вынимал их из кармана, клал в рот и, не стесня¬ ясь, грыз. Вкусные зерна аппетитно проглатывал, а шелу¬ ху сплевывал через бархатный стол на пол сцены. И так продолжалось в течение всего доклада, с которым высту¬ пал видный профессор. Хотя доклад был весьма скучным, 266
никто не дремал. Все с трудом сдерживали смех. На следу¬ ющий день нашего бедного Варкова отвезли в психиатри¬ ческую клинику, а затем отправили в отставку. В 1950 г. я случайно встретил его в Ленинграде на Пет¬ роградской стороне. Меня он узнал, но говорил что-то не¬ внятное. После этой встречи на душе стало тяжело и грустно. В январе 1943 г. меня приняли в партию. До этого, с 1938 г., я был кандидатом в члены ВКП(б). Хотя я был стес¬ нительным, но меня всегда выбирали в актив. Еще в школе я был вожатым пионерского отряда, а затем — секретарем ком¬ сомольской организации. Старался, чтобы все что-то делали полезное для нашей страны. И до войны, и во время войны внимательно и регулярно читал газеты, слушал радио, как вся мужская половина нашей семьи. Радовался нашим успе¬ хам, часто выступал на собраниях, старался критиковать не¬ достатки. Все это делал искренне, от души. Никогда не то¬ пил товарищей, всегда был готов помочь каждому, кто в этом нуждался. Никогда не бежал от ответственности и не уходил от трудностей. Серьезно и с большим интересом изучал тру¬ ды Маркса, Энгельса, Ленина и Сталина. Зато потом мне было тяжело расставаться с кумиром Сталина. Рекомендации мне дали А.А. Генералов, Я.А. Несте¬ ренко и И.В. Гусаченко. По-моему, я оправдал их доверие. Хотя и совершал ошибки, но они не были преднамеренны¬ ми. Никогда не прятался за спины товарищей, стремился быть с ними рядом и вовремя помочь раненому, больному. Перед началом великой Курской битвы нас срочно выпус¬ тили из Академии капитанами медицинской службы с дип¬ ломами врачей без сдачи Государственных экзаменов. Дип¬ лом был действителен не только юридически, но и факти¬ чески, что подтвердилось всей нашей дальнейшей жизнью. Курская битва За два месяца до окончания Академии мы должны были подать рапорт с указанием, на какой фронт мы желали бы направиться и в какой род войск. Не помню почему, но я выбрал Центральный фронт. После Сталинградской побе¬ ды мы были уверены, что вслед за небольшим затишьем 267
начнется большое наступление. Родной край, по моим рас¬ четам, Великие Луки, Торопец будет освобождать Цент¬ ральный фронт. Мою просьбу легко было удовлетворить, так как метил я, сам того не подозревая, в самое пекло. Еще учась в школе, я пытался стать танкистом, но был забракован при поступлении в Ленинградское танковое училище по функциональному расстройству сердечной де¬ ятельности. Но, видимо, танки продолжали меня привле¬ кать к себе, и я выбрал танковый род войск. На фронт мы уезжали в жаркий июньский день. Мы по¬ лучили новенькую полевую форму, надели мягкие, узкие, защитного цвета погоны капитанов медицинской службы. Нам подали чистенький, отремонтированный санитарный поезд с белым новеньким бельем, аккуратно застланным на полках пассажирских вагонов. Санитарный поезд направ¬ лялся на фронт за ранеными и по пути вез нас. Провожаю¬ щих было много. В основном это были молодые красивые женщины — жены, невесты. Они провожали нас с глубокой тревогой и печалью. Увидимся ли еще? Давались обеща¬ ния в вечной любви и памяти, частых письмах. Они были искренними, но фронт поглотил их. Так они и остались только вечными обещаниями. Мы были рады, что едем из глубокого тыла на фронт для равного со всеми участия в борьбе с врагом. Никто не думал об опасности, о смерти, о тяготах войны. За полтора года в Самарканде мы отвыкли от тягот ленинградской блокады: голода, холода, воя сирены, разрывов бомб и снарядов, угро¬ зы близкой смерти. Солнечное лето, уютный санитарный поезд, проводы, уверенность в прочности наших знаний, закрепленных дипломами и капитанскими погонами, — все настраивало на оптимизм молодости. Никакие думы о смер¬ ти, об опасностях и тяготах войны в голову не шли. Но вот поезд тронулся, удаляясь от печальных лиц и маха¬ ющих рук. Начался новый этап в жизни каждого из нас... Для нас, как и полтора года назад, многое повторилось, только в обратном порядке: дыни, урюк, кишмиш; потом рыба вяленая, соль мешками, снова рыба. Когда перемах¬ нули Волгу, за соль уже выменивали вареных кур, картош¬ ку, соленые охурцы, помидоры, капусту, а кое-кто и само¬ гон. Но ехали мы без происшествий. Культурная обстанов- 268
ка вагонов санитарного поезда, командировочные предпи¬ сания и сознание, что мы едем не в тыл, а на фронт, «под¬ тягивали» нас и заставляли вести себя достойным образом. Командиров над нами по пути к фронту не было. Мы группировались по фронтам. Наша группа в 35-40 человек направлялась на Центральный фронт. В пути мы узнали, что там, на Курской дуге, идут ожесточенные бои. Знали, какую цель ставили немцы, затевая эту великую битву. Из газет и радио уже было ясно, что фашисты проигрывают эту битву, получая мощный отпор на всех участках фронта. Мы торопились прибыть вовремя. И мы не опоздали. В наших предписаниях было сказано, что нам нужно явить¬ ся в распоряжение военно-медицинского управления Цент¬ рального фронта. Оно располагалось в красивом большом селе под городом Льговом. Село было без разрушений и уто¬ пало в зеленых садах. Стояло прекрасное солнечное лето. Никаких признаков войны мы не ощущали. Не было слышно ни артиллерийской канонады, ни гула самолетов. Мы про¬ должали блаженствовать в мирных ощущениях тишины и по¬ коя. В медуправлении нас долго задерживать не стали. Полу¬ чили одно на четверых предписание явиться в распоряжение медотдела 2-й танковой армии, сухой паек на два дня и от¬ правились на попутном транспорте догонять свою армию. В мед отд ел армии мы прибыли 18 июля 1943 г., когда армию на несколько дней вывели из боя для отдыха и по¬ полнения перед новым решающим контрнаступлением. В медотделе армии, который располагался где-то ближе к передовой, южнее села Ольховка и севернее Курска, нас приняли тоже по-мирному, не торопясь. Звуки войны здесь были едва слышны. О нас доложили начмедарму, но встретиться с ним не пришлось. У него были какие-то другие, более важные дела. С.Л. Титова оставили старшим офицером при медот¬ деле, В.И. Орлов получил направление в армейский авто¬ мобильный батальон, И.Т. Копылов — в батальон связи. Меня женщина-делопроизводитель отвела в армейский от¬ ряд медицинского усиления. Отряд располагался в двух домиках рядом с медотделом. Выяснилось, что состоит он из четырех групп: хирургичес¬ кой, нейрохирургической, нижних конечностей и токсико- 269
логической. Группы усиления оказывают специализиро¬ ванную медицинскую помощь во время большого поступле¬ ния раненых и являются резервом начмедарма. В момент моего прибытия в отряд должность командира нейрохирур¬ гической группы была вакантна, и меня сразу же назначи¬ ли на нее. Нейрохирургия в то время была совсем новой дисциплиной в медицине, очень важной и трудной. Я обра¬ довался такому неожиданному назначению. Собрал свою группу из двух врачей, операционной и пе¬ ревязочной сестер, представился. Затем мы уселись на зе¬ леной травке возле дерева и начали рассуждать, что будем делать. Никто из моих собеседников не имел никакого представления о нейрохирургии. Я только слышал кое-что из этой области знаний, сам никогда операций на головном и спинном мозге, нервах не делал и не был даже ассистен¬ том при выполнении операций. Но я же командир группы, только что окончил Военно-медицинскую академию, дол¬ жен все знать и готовить к работе своих подчиненных. К счастью, в моем вещмешке нашлись конспекты по ней¬ рохирургии. Предмет для меня был интересный, поэтому конспекты писались тщательно, с подчеркиванием разно¬ цветными карандашами. Заглядывая в конспекты, я что-то монотонно, не очень уверенно рассказывал своим подчинен¬ ным. Мои девочки быстро засыпали, просыпались от паде¬ ния головы на грудь и через короткое время вновь начинали дремать. Объема материала в конспектах мне хватило на 2/3 часа занятий, хотя перерывы делались большие. Начали разбирать нейрохирургические, операционные и перевязоч¬ ные укладки. Разбирали их по описи. Все мы что-то знали, о чем-то догадывались. Вслух повторяли, что именно и для каких целей предназначено и как этим пользоваться. Так прошел мой первый день в танковой армии. На другой день, в 10 часов утра, меня вызвали в медот- дел армии. Без особых объяснений вручили предписание явиться в распоряжение старшего врача 109-й танковой бригады 16-го танкового корпуса. Собрав свои скромные пожитки и попрощавшись со своими «нейрохирургами», я укатил на попутной машине вперед, к передовой. Примерно через час я уже был в расположении корпус¬ ного медсанбата. Большие дивизионные палатки «гордо» 270
стояли, готовые принять раненых. Меня поразили порядок и чистота вокруг, дорожки, посыпанные песком, внутрен¬ няя сверкающая белизна. О своем прибытии я доложил дежурному офицеру. С дороги мне предложили передохнуть, накормили обедом и сказали, что в 109-ю танковую бригаду по делам идет главный хирург медсанбата майор Баранов. Этому я обра¬ довался, так как совсем не ориентировался на данной мес¬ тности и боялся заблудиться. Где-то через полчаса в па¬ латку вошел среднего роста, пожилой, лет за пятьдесят, мужчина, с седыми волосами и усами на крупной, хорошо посаженной голове, в форме майора медицинской службы. Взяв какие-то бумаги со стола дежурного офицера, он по¬ шел к выходу. В этот момент ему сообщили обо мне. По- доброму взглянув на меня, он предложил следовать за ним и сразу вышел из палатки. Мы пошли перелеском. Где-то, не очень далеко, слыша¬ лись разрывы снарядов большого калибра, над головой в чистом, безоблачном небе пролетали звенья самолетов. Чувствовалось приближение фррнта. Я шел рядом с чело¬ веком, прожившим, как мне показалось, большую и труд¬ ную жизнь. Это чувствовалось по его ширококостным, сильным жилистым рукам, по печальным усталым глазам на смуглом с крупными чертами лице. Пройдя метров двести он заговорил, как-то очень тепло, как будто обращался к своему сыну: — В бригаде работал молодой врач. Он страшно боял¬ ся бомбежек и обстрелов. Пытаясь убежать от разрывов, нарвался на свой осколок. Ему, бедному, оторвало голо¬ ву. Помни: осколки от разорвавшихся мин, снарядов и бомб разлетаются в стороны, образуя собой переверну¬ тый вершиной к земле «зонт». Чем выше твое тело над землей, тем больше шансов пересечь его поверхность. Не бегай под обстрелом, бомбежкой. От тебя больше пользы от живого, чем от мертвого. Лучше прижмись к земле или пережди в окопе, канаве. Тогда только прямое попадание — смерть. Этот простой, но мудрый и жизненно необходимый совет, проникнутый заботой о моей молодой жизни, чтобы она не закончилась бессмысленно рано, остался в моей душе на 271
всю жизнь. У самого Баранова, как мне потом стало извест¬ но, единственный сын погиб на фронте, и ему искренне хо¬ телось помочь мне выжить. Так незаметно, за разговором мы прошли полем и лесом километров пять и часов в пять вечера очутились возле па¬ латки начальника медслужбы бригады. Войдя в палатку, я представился. Майор Заушицин вос¬ принял мое появление равнодушно. Как мне было уже из¬ вестно со слов Баранова, он должен был вот-вот уйти на¬ чальником армейского госпиталя. Поэтому моя личность и, тем более, судьба его мало интересовали. Моему прибытию искренне обрадовалась красивая, стройная молодая жен¬ щина-врач. Она была очень внимательна, от души привет¬ лива и мило мне улыбалась. Это было приятно и как-то скрашивало, облегчало мое вхождение в новую обстановку с незнакомыми людьми. Оказывается, своим прибытием я спас ее от назначения на должность врача батальона вмес¬ то погибшего накануне врача. Ей по-женски было меня жаль, но радость за себя все перевешивала. Меня торопились скорей отправить в моторизированный батальон автоматчиков, боясь, чтобы что-нибудь вдруг не сорвало мое прибытие туда. Быстро разыскали командира батальона капитана Михаила Павловича Иванова, который был вызван к начальнику штаба бригады, и с ним отправи¬ ли в батальон. Иванов, стройный мужчина лет тридцати, со смуглым обветренным лицом, посмотрел на меня добрым взглядом. Он сразу расположил к себе, и я понял, что смогу без стеснения пользоваться его поддержкой. Через редкий лес мы быстро добрались до места. Батальон был выведен на несколько дней из боя и распо¬ лагался в перелеске, среди старых пней и заросших канав. Солдаты и офицеры приводили себя в порядок и отдыхали. Командир батальона подвел меня к невысокому молодо¬ му человеку с азиатским лицом в форме старшего лейте¬ нанта медицинской службы, который стоял возле санитар¬ ной машины и что-то записывал в блокнот. — Муминов, — представился он. И тотчас скороговоркой сообщил: — Я временно исполнял должность врача батальона. Вот здесь ящик с медикаментам. 272
Открыв его, вытащил флакон с прозрачной жидкостью и подчеркнул: — Спирт в целости и сохранности. Со стороны могло показаться, что он только тем и занимался, что оберегал спирт. Положив флакон на место, стал торопливо знакомить меня с моими подчиненными. Фельдшер Рехин, ры¬ жий мужчина лет тридцати пяти, посмотрел на меня сонными, но хитрыми глазами без особого интереса. Санинструктор Раиса Емельяненко, молодая смуглая женщина, также не удостоила меня своим вниманием. Лишь шофер санитарной машины Ло¬ сев приветливо мне улыбнулся в ответ на рукопожатие. — Все, — сказал Муминов, повернулся и быстрым шагом направился в свой бригадный медсанвзвод. Я остался наедине со своими подчиненными возле маши¬ ны, не зная, что делать, с чего начать. Не успел я присесть на ящик возле машины, как стали появляться пациенты. У кого голова болит, у кого — живот, у кого образовался фу¬ рункул. Я всех внимательно осмотрел, как нас учили в Ака¬ демии. Дал указание фельдшеру, кому что сделать. Про¬ блемы нехитрые, но фельдшер стал выполнять их с боль¬ шой натугой и неохотой. И вот появилось сразу несколько солдат с одной и той же жалобой: — Нас ставят часовыми в караул, а мы в сумерки ничего не видим. — Это у вас каждый вечер? — Да, — уверенно отвечают они. Что делать? Ведь это результат недостатка витамина А. Освобождать от караула? Так можно вывести весь батальон из строя. Пишу рапорт на имя командира батальона: «Для лечения болезни куриная слепота у солдат (перечисляю их фамилии) прошу Вашего распоряжения о выдаче по 80 г сливочного масла в день на каждого человека». Михаил Павлович прочел и, ни слова не говоря, написал на рапор¬ те резолюцию: «Зампохозу. Выдать». Затем спросил: — Вас на довольствие еще не поставили? — Нет, — ответил я. — Я сейчас распоряжусь. На довольствие меня поставили быстро, выдали доппа¬ ек. Я стал полноправным офицером моторизированного ба- 273
тальона автоматчиков 109-й танковой бригады 16-го тан¬ кового корпуса 2-й танковой армии. Нашел заместителя командира батальона по хозяй¬ ственной части и передал ему рапорт. Он посмотрел на него, на резолюцию комбата, затем на меня и, не сдержав¬ шись, сказал: — Я что, симулянтам отдам все сливочное масло офицер¬ ского доппайка?! Нашли дурака. Я сам пойду к командиру. Надвигалась темная, теплая ночь. Пока я ходил, хлопотал о больных, мой Рехин, выпив весь спирт, уже храпел под санитарной машиной. Я, конеч¬ но, растерялся. А что делать? Рехин прошел огни и воды, воевал под Сталинградом. Все мои указания и требования встречает ехидной усмешкой: «Плевать, дескать, мне на все твои указания, повоюй с мое». С первых часов жало¬ ваться командиру? Но это значит, сразу расписаться в сво¬ ем бессилии. Стыдно, и себе во вред. Решил смолчать и на¬ завтра с утра поговорить. Но утром разговор не получился. С подъема была дана команда готовиться на построение сразу после завтрака. Предстояло торжественное вручение наград отличившим¬ ся в боях. Нас выстроили на большой поляне. Все были в чистом, подтянуты, торжественны и горды своим участием в вели¬ кой битве. Кругом слышались разговоры о жарких боях, о павших товарищах. Потери были очень большие и в лю¬ дях, и в технике. И вот командир нашего 16-го танкового корпуса генерал-майор танковых войск Герой Советского Союза Н.М. Теляков вместе с членом Военного совета Второй танковой армии генерал-майором П.М. Латыше¬ вым начали вручать награды танкистам и мотопехотинцам. Наш командир батальона капитан М.П. Иванов получил орден Красного Знамени. Многие также получили ордена, в том числе и медики. Я никого толком еще не знал. Но мне было безусловно приятно, что попал в такую славную бригаду под командованием полковника П.Д. Бобковского и начальника политотдела О.С. Тихомирова. После парада старший врач бригады С.В. Рысс пригла¬ сил меня познакомиться с медсанвзводом бригады. Приве¬ ли меня в чистенькую палатку с уютно заправленными но- 274
силками. Молодые, симпатичные девушки-медсестры встретили приветливо и с сочувствием, боясь, что меня по¬ стигнет та же участь, что и моего предшественника Санд- лера. Я с удовольствием остался бы у них служить! Но это были несбыточные мечты. Пока меня распрашивали, а я отвечал, недалеко от медпункта разорвался снаряд. Солда¬ ту осколок попал под правую ключицу и перебил подклю¬ чичную артерию. Кровь хлынула из артерии высоким пульсирующим фонтаном. И мы, выскочившие после взры¬ ва из палатки, увидели эту потрясающую картину. Фельдшер медсанвзвода Муминов сразу же подбежал к раненому солдату и надавил на артерию большим пальцем сверху за ключицу. Кровотечение остановилось. На рану наложили повязку, а сверху — клеенчатую оболочку инди¬ видуального перевязочного пакета. Все это закрепили лей¬ копластырем и придавили шиной Крамера. Солдата сразу отправили в армейский госпиталь. Это был для меня первый наглядный урок, как важно при артериальном кровотечении не растеряться и быстро оказать помощь, начав с пальцевого прижатия кровеносно¬ го сосуда. Замешкайся фельдшер хоть на минуту — и сол¬ дат погиб бы. Не долго пришлось осваиваться в моторизированном ба¬ тальоне автоматчиков. После обеда без зова трубы и гром¬ ких команд на лесной песчаной дороге начали выстраи¬ ваться в колонну большие грузовые машины с открытыми кузовами. На скамейки усаживались солдаты с автоматами и ручными пулеметами. За ними стали подъезжать крытые брезентом грузовики с прицепами длинноствольных проти¬ вотанковых пушек. Я видел их в первый раз. Мне расска¬ зали, что они болванкой пробивают танк насквозь. Я сразу понял, что батальон куда-то передислоцируется. Почему же меня никто не вызвал, не поставил задачу, как нас учили в Академии, не выдал карту?! Послал Рехина выяснить обстановку. Он быстро вернулся и сообщил, что батальон выдвигается на исходные позиции для наступле¬ ния. Нам надо следовать за артиллерийской батареей. Че¬ рез несколько минут колонна тронулась в путь. Я сидел рядом с шофером, мои помощники также нахо¬ дились в машине. Через 30-40 минут мы подъехали к ру- 275
чью, впереди просматривался овраг. С разных сторон слы¬ шались разрывы крупнокалиберных снарядов. Над нами, на бреющем, пролетали самолеты. Земля кругом была из¬ рыта окопами и глубокими воронками от снарядов. Вверх ногами валялись убитые лошади, облепленные большими зелеными мухами. Разбитые машины, покореженные тан¬ ки и пушки, и наши, и немецкие, перевернутые повозки — все говорило о том, что совсем недавно здесь шел тяжелый бой. А пулеметная и автоматные перестрелки предупреж¬ дали: рядом передовая. На душе стало тревожно. Автоматчики спрыгнули с машин и направились цепью в сторону выстрелов. Мы оставили машину, забрали свое имущество и направились вместе с начальником штаба и замполитом в сторону командного пункта. Прошли метров триста и расположились на крутом скате оврага. Там было вырыто несколько индивидуальных ячеек. Автоматчики пошли вслед за танками на прорыв обороны немцев. За скатом нам не было видно, что происходит впереди. Но вот началась бешеная перестрелка. Напряжение на¬ растало. Засвистели противопехотные мины, несколько из них одновременно попали в расположение командного пун¬ кта. Одна мина разорвалась на бруствере ячейки возле моей головы. Я не успел испугаться, как на мою спину стал падать дождь из комков земли. Сразу вспомнились спаси¬ тельные советы хирурга Баранова. Неожиданно обстрел того места, где мы находились, пре¬ кратился. Было убито два солдата — связной и телефо¬ нист. Серьезно ранены замполит и еще один солдат. Мы их быстро перевязали, наложили шину, жгут. Раненых отпра¬ вили в сопровождении санитара и санинструктора Раисы Емельяненко к санитарной машине. После этого машина сразу же уехала. Я остался без санитарной машины и, как потом оказалось, надолго, до конца всей операции. С наступлением сумерек минометная и артиллерийская перестрелка затихла. Пулеметные и автоматные очереди стали слышны глухо и редко. Мы поднялись на высоту и двинулись вслед за своим батальоном. Немцы быстро отхо¬ дили. Началось преследование противника. Днем и ночью батальон в составе бригады преследовал немцев, не давая им возможности закрепиться. Небольшие 276
передышки в движении делались только на еду, когда нас нагоняла кухня. По пути нашего следования немцы периодически выс¬ тавляли заслоны из автоматчиков с пулеметами и миноме¬ тами. На их внезапный огонь отвечали минометным и ар¬ тиллерийским огнем. Когда подходили танки, начиналась атака на позиции противника. Немцы сразу же отходили, не вступая в бой. И снова продолжалось преследование ос¬ новных сил противника. Раненых приходилось отправлять на попутных машинах, которые подвозили снаряды, патроны и продукты. Их бра¬ ли неохотно, так как понимали, что с ранеными будет мно¬ го мороки. Нужно искать госпиталь, ждать, пока их забе¬ рут, да еще могут заставить везти раненых дальше, в тыл. Водители этих машин всегда спрашивали: «А где ваша, ме¬ дики, так вашу... санитарная машина?» А откуда мне знать, где она?! Стыдно, что это так, но что делать. Порядок эвакуации раненых в пехотных частях отли¬ чался от правил их вывоза в танковых. В пехоте полковой медпункт (ПМП) своим транспортом эвакуирует раненых из батальонов. Медсанбат, в свою оче¬ редь, своими силами и средствами вывозит раненых из ПМП, госпиталь — из медсанбата. В танковых же частях все наоборот. На всех уровнях, начиная с батальона, раненых эвакуируют своим транс¬ портом. У батальонного медпункта имеется своя санитар¬ ная машина. В первом же бою отправляешь на ней ране¬ ных и знаешь, что больше ее не увидишь до конца опера¬ ции. Медсанвзвод танковой бригады использует ее сразу же для отправки раненых в корпусной медсанбат, а затем — в армейский госпиталь. Оттуда их перевозят на фрон¬ товую базу. Вот и курсирует санитарная машина с шофером и с сопро¬ вождающим санинструктором или фельдшером по тылам. А ты мучайся на передовой, устраивай раненых для эвакуации как хочешь. И никому до этого нет дела. Единственный по¬ мощник — это командир батальона, которого судьба ране¬ ных всегда близко касалась. Он и поможет найти машину и отправить побыстрее раненых в тыл. 277
В феврале 1983 г. ко мне в Черноголовку приезжал Ми¬ хаил Павлович Иванов, мой первый боевой командир. И мы вместе вспоминали пройденные нами дороги войны. Как мы с боями, преследуя противника на Курской дуге, прошли большой, многодневный путь. Мне приходилось часто бывать рядом с ним и начальником штаба батальона Иваном Васильевичем Первушиным. При их содействии я мог рассчитывать на быструю эвакуацию раненых и спасе¬ ние их жизней. В бою ни старшему врачу, ни, тем более, высокому начальству не было до меня, батальонного врача, никакого дела. Никаких указаний, никакой помощи я так от них и не дождался. А как бывало тяжело, и как нужна была помощь в людях, в медицинском имуществе, транс¬ порте для эвакуации раненых. Вот какая тяжелая оборот¬ ная сторона принципа эвакуации от себя. Обоснован ли этот принцип? Да, вполне обоснован. Танко¬ вые армии предназначены для наступления, быстрой пере¬ дислокации в район прорыва противника, его ликвидации и контрнаступления. Медицинские пункты танковых частей также должны быстро перемещаться, чтобы не отстать и не оставить в бою танкистов и мотопехоту без медицинской по¬ мощи. А для осуществления принципа эвакуации необходимо нахождение медицинского пункта на определенном месте в течение хотя бы 5-6 часов. Медпункт моторизированного ба¬ тальона автоматчиков не мог ни разу допустить такой «роско¬ ши» за весь свой длинный путь непрерывных боев (100-120 км) от села Ольховатка до рубежа, расположенного в 20 км западнее города Дмитровск-Орловского и Кучеряевки. В результате наступательных боев 2-я танковая армия свою задачу успешно выполнила. Немцы были изгнаны с большой территории, линия фронта была выпрямлена. Вот что было записано в летописи начальника штаба бата¬ льона И.В. Первушина об этом периоде сражений бригады: «В конце июня 1943 г. войска 2-й танковой армии заб¬ лаговременно заняли оборонительные рубежи на северном фланге Курского выступа в готовности к отражению атак противника. С 5 по 12 июля 109-я танковая бригада отражала атаки противника с занимаемых рубежей обороны южнее Мало- архангельска, станции Поныри, Глазуновки, Верхнего Лю- 278
бата, а также наносила контрудары по противнику в Оль- ховатке, Бутырке, Газилушах. 12 июля 109-я танковая бригада в составе войск 2-й тан¬ ковой армии перешла в контрнаступление в направлении Троена-Кромы и по 23 августа вела тяжелые бои в пунк¬ тах: Ольховатка, Верхнее и Нижнее Тагино, Гнилец, Сабо- ровка и другие. Под ударами наших войск немцы начали отступать. 1 августа в командование 2-й танковой армией вступил генерал-лейтенант танковых войск С.И. Богданов. 5 августа 1943 г. Москва впервые салютовала войскам Центрального и Воронежского фронтов. С 17 авхуста началось преследование противника. К концу августа 1943 г. Курская битва закончилась полной победой Советских войск. Немецко-фашистская группировка была разгромлена. Это была первая большая победа наших войск в летних сражениях в период Великой Отечественной войны. Войска 2-й танковой армии не позволили противнику прорвать наш последний тыловой оборонительньй рубеж, а затем и сами перешли в наступление. В Курской битве нашими войсками было уничтожено 30 дивизий противника. Убито, ранено и взято в плен до 500 тысяч немецких солдат и офицеров, подбито 1500 танков, 3000 орудий и свыше 370 самолетов». С тех пор прошло более пятидесяти лет. Я только недавно, изучая карты боев в районе Курской дуги по прекрасному атласу 1974 г. издания, который кто-то пода¬ рил моему сыну, понял, какую великую победу одержала наша родная 2-я танковая армия. Когда немцы своими тремя танко¬ выми корпусами (41,46 и 47) прорвали оборону и устремились прямо на юг, к Курску, то им преградила путь у села Ольховат¬ ка именно 2-я танковая армия. Мощной контратакой 16-го танкового корпуса в направлении Ольховатка-Падолян в цент¬ ре немецкого прорыва и 3-го танкового корпуса на правом фланге, в районе Поныри, 2-я танковая армия во взаимодей¬ ствии с частями 70-й и 13-й общевойсковых армий не только остановила немцев, но и отбросила их с большими потерями к исходным рубежам. Таков был итог только одного эпизода в ратном подвиге прославленной армии, который явился вкла¬ дом в общую победу над ненавистным врагом. 279
Приворот После «выпрямления» Курской дуги, потеряв почти все танки и большую часть личного состава, 2-я танковая ар¬ мия в начале сентября 1943 г. была выведена из боев в район Льгова Курской области, где стала готовиться к но¬ вым сражениям, пополняясь молодыми бойцами, боевой техникой и вооружением. Наш десантный батальон автоматчиков 109-й танковой бригады расположился в поле. Был получен приказ обуст¬ раиваться основательно и надолго. Надо было копать зем¬ лянки для медпункта и для себя, чтобы в них жить месяц, а может быть, и больше. Но кому? Рыжий фельдшер Кон¬ стантин Рехин все время спал и прерывал свой сон только три раза в день: на завтрак, обед и ужин. Я его настойчиво будил. Пробуждаясь, он смотрел на меня через рыжие рес¬ ницы сонными нахальными глазами, ничего не отвечал и тут же, после моего ухода, укладывался спать снова. Раиса Емельяненко задерживалась на командном пункте. Была еще одна девочка-санинструктор, которая только что при¬ была из пополнения. Работать, в общем-то, было некому. Все же каким-то образом, не без помощи командира ба¬ тальона Михаила Павловича Иванова и его строевого заме¬ стителя Николая Богдана, землянка была вырыта. В ней разместили стол, скамью, ниши с настилами из досок для сна, хранения необходимых медикаментов, перевязочного материала и медицинского инструмента. С прекращением боев повысилось внимание ко вшам и к опасности заражения сыпным тифом. На утренних смотрах мы ежедневно искали вшей в складках рубашек бойцов и всегда их находили. Выжаривали, гладили белье утюгом. А через 2-3 дня снова находили у них по несколько вшей. Надо было срочно строить землянку-дезкамеру, чтобы от¬ правлять туда белье и шинели на обработку. Чтобы мы все не заснули от безделья, к нам в батальон часто приезжали различные комиссии: бригадные, корпус¬ ные и армейские. Комиссий я боялся животным страхом, который в меня вселился с раннего детства, с 1922 г., когда люди с крас¬ ными околышами на фуражках и сверкающими медью 280
ремнями увели в тюрьму моего отца, чтобы там «выкола¬ чивать» из него золото, а мама и семь детишек кричали от отчаяния, горя и страха. Все комиссии писали грозные акты, предупреждения, терзали нас, а вши выживали. Это было какое-то Божье на¬ казание. В остальном время проходило скучно и однообраз¬ но: фурункулы, гастрит, головная боль. Офицеры наведы¬ вались в ближайшие деревни, а из деревень женщины де¬ лали ответные визиты. Однажды ко мне пришли три женщины, измученные войной и тяжелым трудом на земле. Все они были из бли¬ жайшей деревни. У всех были одинаково серые лица и на¬ труженные мозолистые руки. Их возраст определить было трудно, но, несомненно, им было за пятьдесят. Они попро¬ сили таблеток от головной боли в обмен на несколько пуч¬ ков незнакомой мне травы. Назвали ее приворот и сказа¬ ли, что она лечит все болезни живота. Заваривать ее можно как чай и пить стаканами. Я воспользовался их советом и стал быстро избавлять солдат от боли в животе, изжоги, тошноты и поноса. В ре¬ зультате три месяца мне не пришлось никого направлять на лечение в вышестоящие лечебные учреждения, тем бо¬ лее, что никто не хотел убывать из своей родной части. В батальоне кипела боевая подготовка, проводились уче¬ ния. Я тоже готовился к предстоящим боям. Обучал санин¬ структоров, своих и внештатных ротных санитаров. Мне выделяли их из рот с большой неохотой. Командиры рот считали, что им санитары не нужны, а нужны бойцы, и не отпускали отобранных мной солдат, даже пожилых и хи¬ лых. Приходилось беспокоить комбата или его заместителя по строевой подготовке. Они всегда шли мне навстречу. От них я никогда не слышал окрика, грубого слова, не почув¬ ствовал нетерпения. Хотя внутри у них, наверное, было по- всякому. Выделили мне немного часов для обучения солдат само- и взаимопомощи в бою. Я старался научить их тому, как при ранении следует останавливать кровотечение пальцевым прижатием, самодельным жгутом-ремнем, но¬ совым платком, полосой рубашки и другими подручными средствами. 281
В конце декабря 1943 г. 2-я танковая армия начала гру¬ зиться в эшелоны. Тогда мы не знали, что нас выдвигает Жуков по приказу Сталина для создания плотного кольца вокруг Корсунь-Шевченковской группировки немцев. В один из эшелонов стали грузиться и мы. Вот погрузили и нашу новенькую санитарную машину. Я стоял у открытой двери товарного вагона со сколоченными внутри него дере¬ вянными стеллажами для отдыха и медикаментов и наблю¬ дал за погрузкой нашего снаряжения. В это время ко мне обратился солдат лет сорока пяти, среднего роста, худощавый, с темно-серым лицом, не то за¬ горелым, не то больным. Я спросил: «На что Вы жалуе¬ тесь, что случилось?» Солдат ответил, что у него болит жи¬ вот, и показал ладонью на верхнюю половину живота. Я за¬ беспокоился, зная, что острый аппендицит начинается с боли в эпигастральной области. «Тогда плохо, — подумал я, — пешком нельзя, надо везти на машине, значит, при¬ дется выгружать машину. Ехать в бой без санитарной ма¬ шины? Ой, как это плохо! Без машины — как без рук. Од¬ ного больного не пошлешь, надо с санинструктором. Опять один останешься, а еще и боя-то не было». Попросил его прилечь. Пощупал живот. Он был мягкий, безболезненный, печень не прощупывалась, симптомов раздражения брюшины не было. «Значит, не аппендицит, срочной операции не нужно. Наверное, обострение гастрита. Вылечим травой приво¬ рот, еще немного ее у меня осталось. Возьму-ка я больного с собой в вагон. В дороге у него все пройдет», — подумал я. Так и сделал. На свежевыструганные доски, пахнущие ле¬ сом, положил свежего сена и на такую «кровать» уложил больного. Заварил для него траву. И покатили мы в неиз¬ вестность. Что нас ждет впереди?.. Прошла ночь. С надеждой я обратил свой взор на Нико¬ лая Сидоровича, так звали моего больного. Он лежал с зак¬ рытыми глазами. Я спросил: — Как спали, Николай Сидорович? — Не спал я. — А почему? — Да все болит. — И нисколько не легче? 282
— Нет. Посчитал пульс, посмотрел язык, прощупал живот, спро¬ сил про стул, мочу. Вроде ничего подозрительного. Но на душе тревожно. Приворот всем помогал, а Николаю Сидо¬ ровичу не помогает. Мне бы доложить командиру, спро¬ сить, что делать. Но подумал: «Я капитан медслужбы, окончил Военно-медицинскую академию и не знаю, что де¬ лать! А Иванов, тоже капитан, но не кончавший никаких академий, должен знать?! Думай и решай сам». И я решил продолжать лечение приворотом. Прошел день, второй, третий... По несколько раз в день приходилось слышать один и тот же монотонный ответ: «Болит». Мне оставалось только мучительно и бесплодно перебирать в своей голове симптомы различных болезней для установления диагноза. «Если это язва? Тогда боль должна то проходить, то по¬ являться вновь. Правда, если язва проникла в какой-либо орган, то боль будет постоянной. Но тогда больной лежал бы на боку с подтянутыми к животу коленями и боль ирра¬ дировала бы в спину или бок. Наверно, была бы рвота, на¬ пряжение живота. Ничего этого у больного нет. Гастрит? Для него не характерна боль как доминирующий признак. Холецистит дает приступы боли, иррадирующие вправо под лопатку и в правую ключицу. Панкреатит дает тяже¬ лую картину: рвоту, боль, вздутие живота, сердечную недо¬ статочность. Но у солдата была только боль...» Пока я искал ответ, на четвертый день нашего продви¬ жения к новому месту дислокации Николая Сидоровича стошнило, пульс исчез и наступила смерть. С тех пор прошло более тридцати лет. Шел 1975 г. Пос¬ ле увольнения из армии я уже как пять лет жил в Черного¬ ловке, активно занимался фитотерапией. Ко мне на прием часто приходил Борис Константинович Еремеев с жалобой на постоянную боль в левом подреберье и под левой лопат¬ кой. Я вспоминал печальную участь Николая Сидоровича, у которого при вскрытии оказался рак поджелудочной же¬ лезы. Однако Бориса Константиновича подробно обследо¬ вали в МОНИКИ и ЦРБ и рака не нашли, а поставили другой диагноз: хронический панкреатит, болевая форма. Я начал его лечить с помощью трав. Пробовал один сбор за другим. А боль все держалась и держалась. 283
Я долго искал описание травы приворот. Ни в одной книге не находил такого названия. Знакомые мне знатоки трав тоже ничего не знали. Наконец кто-то из больных подарил мне болгарскую книгу «Фитотерапия»178 и там на одной из страниц был заголовок «Приворот (репейничек, репешок)». Его латинское название —Agrimonia eupatoria — объясняет¬ ся мифологией. Почему трава называется приворот, я так и не нашел объяснения. Нина Григорьевна Ковалева, которая издала замечательную книгу179 и повернула фитотерапию ли¬ цом к врачам, включила репешок обыкновенный в свой зна¬ менитый сбор №6: цветки ромашки аптечной, листья подо¬ рожника большого и мяты перечной — по 2 весовых части, трава репешка обыкновенного и зверобоя продырявленного — по 1 в.ч. Этот сбор в течение одного-трех дней снимает все явления острого желудочно-кишечного заболевания. Но и у Ковалевой нет объяснения названию приворот. Я у всех, кто занимался фитотерапией, спрашивал о том, не знают ли они, что за трава репешок-приворот. Никто не мог мне ничего рассказать. Потом оказалось, что репешок у нас в Московской области не растет, а растет немного южнее. Борис Константинович ходил, ходил ко мне на прием, а потом перестал ходить. Через два года я случайно встретил его и спрашиваю: — Борис Константинович, почему ко мне не приходишь? Как твой панкреатит? — А я с ним справился, нашел репешок и теперь пью на¬ стой из него. Боль прошла полностью. Но заметил, если на¬ стой долго пьешь, появляется резкая слабость, сильно сни¬ жается давление. Я, как замечу это, так сразу делаю пере¬ рыв. Недели через две-три начинаю пить снова. Я давно мечтал увидеть это чудесное растение и попро¬ сил Еремеева рассказать мне, где репешок растет. Он рас¬ сказал, и я стал искать, с кем поехать на это сказочное мес¬ то. Я много раз смотрел на цветную картинку этого расте¬ ния в книге Н.Г. Ковалевой. Мне даже во сне снился репе¬ шок. Я мечтал на него посмотреть воочию. 178 Йорданов, Николов, Бойчинов. Фитотерапия. Лечение лекар¬ ственными травами. 1972. 179 Ковалева. Лечение.... 284
И вот, наконец, Борис Михайлович Миронов, мастер по холодильникам и хороший знакомый нашей семьи, отклик¬ нулся на мой душевный зов в середине июля 1976 г. и мы поехали к заветному месту. Ехали быстро, и я через обочи¬ ну дороги с напряжением вглядывался вдаль. То здесь, то там в бесконечном хороводе цветовых бликов высвечива¬ лись верхушки множества растений, которыми пестрели проносившиеся мимо нас овражки, перелески и поля. И вдруг меня пронзил восторг. Мы проскочили растение, ко¬ торое должно быть репешком. * — Борис Михайлович, остановитесь. Я, кажется, увидел репешок. Пришлось подать машину метров на 25 назад. — Вот он, стоп! Рядом с дорогой в одиночестве росло незнакомое мне ра¬ стение. Оно было высотой около метра. Стебель его был покрыт маленькими волосиками. Внизу были видны широ¬ кие лапчатые темно-зеленые листья. Выше — голый сте¬ бель, еще выше — более мелкие листья, такие же по фор¬ ме и тоже опушенные. На конце стебля — колосок с мел¬ кими ярко-желтыми розовидными цветками, как бы при¬ лепленными к колоску. Убедившись в том, что это именно то растение, что я искал, мы поехали дальше к заветному километру, где действительно нашли его заросли. И с тех пор каждый год в июле кто-нибудь везет меня в эти ска¬ зочные места. Надежда на чудесное исцеление репешком подвела меня еще раз. Это было в 1994 г. Борис Иванович Румянцев об¬ ратился ко мне с жалобой на тошноту и боль в эпигастраль¬ ной области и в левом боку. Он, знаменитый в Черноголов¬ ке спортсмен, лыжник, чемпион Московской области в беге на 50 км, был нашей гордостью. Проживал Румянцев в восьми километрах от Черноголовки в деревне Старки. На работу в Институт физической химии он въезжал на лы¬ жах, не снимая их на проходной. Специально для него открывали автоматические метал¬ лические ворота, и Борис, не сбавляя темпа, в гордом оди¬ ночестве проезжал мимо идущих на работу сотрудников ин¬ ститута. Снимал лыжи только у входа в столярную мастер¬ скую, в которой проработал тридцать лет. 285
Борис прекрасно пел, танцевал, он никогда не пропускал репетиций в чудесном академическом хоре. Мы часто на¬ слаждались выступлением хора с его участием. Со своей женой он разошелся. Построил себе в деревне дом и баню. Рядом развел огород и переехал туда на постоянное жи¬ тельство. Бывшая жена с сыном, имея уютную двухкомнат¬ ную квартиру со всеми удобствами, к нему, в Старки, даже в гости не приезжали. Его друзья, в их числе и я, часто ездили к Борису. Вместе парились в бане, а после пропаривания ныряли в холодную воду пруда, который был рядом. Затем наслаждались дымя¬ щейся картошкой с селедкой и ароматным травяным чаем. Последние лет двадцать пять, которые я его знал, Борис Иванович изредка обращался по поводу желудочной диспеп¬ сии. У него находили банальный гастрит с пониженной кис¬ лотностью. Вот и в тот раз я, проведя фиброэзофагодуоде- носкопию, УЗИ, сделав анализы крови и не найдя ничего подозрительного, решил, что у него обычное обострение гас¬ трита, дуоденита. Назначил ему вначале сбор ОЖК-1: цвет¬ ки ромашки аптечной, листья подорожника большого и мяты перечной — по 2 весовых части, траву тысячелистни¬ ка обыкновенного и зверобоя продырявленного — по 1 в.ч. Борис пил настой из этого сбора в течение семи дней, но боль не уменьшилась, что вынудило его госпитализировать¬ ся в наш Гастроэнтерологический центр. Ему был назначен сбор ОЖК-2, в котором присутствуют те же травы, что и в сборе ОЖК-1, но вместо тысячелистника включена трава репешка обыкновенного, действующего безотказно при пан¬ креатической боли. В это время мне пришлось уехать в от¬ пуск и я передал тревожащего меня больного в руки опыт¬ ному врачу-хирургу Ивану Никифоровичу Адамову. В отпус¬ ке я вспомнил, как меня «подвел» приворот во время войны. Мне стало тоскливо от мысли, что наш всеми любимый, доб¬ рый Борис Иванович обречен на мучительную смерть. Вер¬ нувшись на работу я не нашел Румянцева в поселке. Иван Никифорович, заподозрив неладное, отправил его в МОНИ¬ КИ, где с помощью компьютерной томографии у него опре¬ делили рак поджелудочной железы. Борис Иванович мужественно и стойко сопротивлялся болезни. Использовал все медицинские и немедицинские 286
средства. Терпел мучительную, непрерывную боль, исху¬ дал до костей. Несмотря на муки и терзания, собирал в себе последние силы и с помощью дочери ежедневно, до последних своих дней, добирался до проруби, окунался в ледяную воду, вытирался большим махровым полотенцем, одевался и ковылял домой. Трудно было сдержать слезы, наблюдая эту потрясающую картину. Накануне смерти Бо¬ рис Иванович побывал дома у всех друзей по хору... В Военно-медицинской академии нам давали глубокие знания, необходимые врачу вообще и особенно военному врачу. Однако о фитотерапии как науке в стенах Академии мы ни разу не слышали. Между тем, со времен Древнего Египта, Гиппократа, Авиценны фитотерапия является неотъемлемой частью научно-практической медицины, первоначальной основой знаний в ее военной области. Загляните в глубину веков — Древнюю Грецию. Алек¬ сандр Македонский, великий полководец, собрал огром¬ ные массы людей с оружием, доспехами и повел их на Во¬ сток. Он позаботился не только о вооружении, одежде, пи¬ тании, но и о жизни, здоровье своих воинов. Тогда не было ни антибиотиков, ни сульфонамидов от болезнетвор¬ ных микробов. Не было и вакцин для прививок от чумы и оспы. Но в те времена люди знали сотни и тысячи лекар¬ ственных растений и их способность заживлять раны, ос¬ танавливать кровотечение, предупреждать нагноение и гангрену. Знали и спасительную силу растений от эпиде¬ мии холеры, дизентерии, тифа. В Древнем Египте еще за 4 тысячи лет до н.э. для лече¬ ния и профилактики болезней применялось несколько сот растений. Все они были описаны в папирусе Эберса. Древ¬ ние греки переняли знания и опыт Египта. Наука о лече¬ нии лекарственными растениями получила дальнейшее свое развитие. Родоначальник современной научной меди¬ цины Гиппократ в своих трудах описал лечебные свойства 236 растений. А в Индии, Китае, древней Скифии и Древ¬ ней Руси применялись тысячи растений. Со времен Александра Македонского «солдатской тра¬ вой» был назван тысячелистник обыкновенный. Он по пра¬ ву заслужил это почетное звание. Само его научное назва¬ ние — ахиллеа миллифолиум — подтверждает это право. 287
По Плинию, это название дано в честь Ахиллеса, впервые доказавшего силу тысячелистника, излечив им Телефуса от раны мечом. Вот пример воздействия тысячелистника на Александра Македонского, при его ранении в Индии. Когда Александра принесли на корабль, никто не смел прикоснуться к торчав¬ шей из его груди стреле: большинство думало, что их царь умирает. Пердикка, самый опытный военачальник, велел перевернуть Александра на бок, могучими пальцами отло¬ мил прошедшее насквозь острие и вытащил древко. Потом туго перебинтовал ему грудь и, положив царя на бок, велел поить водой с вином, настоянном на тысячелистнике. Когда подошли врачи, кровотечение уже прекратилось. Александр пришел в себя от криков и воплей воинов. Армия требовала, чтобы им показали царя, живого или мертвого. Александр приказал перенести себя на берег, под навес, чтобы люди, проходя мимо, могли его видеть... Целебное воздействие тысячелистника и большой запас жизненных сил позволили Александру залечить еще одну тяжелую рану, смертельную для большинства людей 180. Великий русский полководец А.В. Суворов учился у Александра Македонского не только полководческому ис¬ кусству, но и отношению к солдату, как к человеку. Как и Македонский, Суворов требовал, чтобы в ранце каждого во¬ ина был порошок из «солдатской травы» — тысячелистни¬ ка. И этим порошком, при необходимости, посыпались полу¬ ченные в бою раны. Именно поэтому от ран и их осложне¬ ний гораздо реже умирали в армиях Македонского и Суворо¬ ва, чем в более поздние времена. А профилактика заболева¬ ний в этих армиях с помощью лекарственных растений по¬ зволяла сохранять боеспособность и здоровье бойцов. Победоносные войска Чингисхана не имели поражений в сражениях отчасти потому, что умели эффективно приме¬ нять растения и предупреждали ими эпидемии. Впереди войск посылались лазутчики, бросавшие в колодцы корни аира болотного. Аир хорошо настаивался, вода пропитыва¬ лась фитонцидами и другими противомикробными веще¬ ствами. Воины пили эту воду, готовили на ней чай, пищу и 180 Ефремов И.А. Таис Афинская. М.: Высшая школа, 1992. С 89-90. 288
одновременно предупреждали чуму, холеру, туберкулез, дизентерию, язву, гастрит и другие болезни. Лекари Чин¬ гисхана хорошо знали и целительную силу многих степных трав и особенно полыни. А есть в наше время фитотерапия в армии? Ответ на этот вопрос — в рассказе «Кровохлебка». Кровохлебка С 1970 г., когда я приехал в Черноголовку и местные знатоки трав стали знакомиться со мной, я много интересно¬ го услышал о кровохлебке. Просил, чтобы мне ее показали, но ни Александр Антонов, ни Юрий Александров, ни Евге¬ ний Голофаст не смогли этого сделать. Я сам искал крово¬ хлебку по рисунку, представленному в книге у Н.Г. Ковале¬ вой 181, но так и не нашел. Потом мне сказали, что она здесь не растет, и я перестал ее искать. Использовал кро¬ вохлебку тогда, когда мог купить в аптеке. Точный перевод с латинского языка названия этого рас¬ тения — кровохлебка лекарственная. Оно характеризует главное свойство — кровоостанавливающее, которое обус¬ ловлено наличием в растении большого количества, до 25%, дубильных веществ. Корневища с корнями кровохлебки обладают еще и про¬ тивовоспалительным, бактерицидным и противостоцидным действием. При их воздействии на трихомонады и другие одноклеточные простейшие, те погибают. Это действие обусловлено большим содержанием стойких фитонцидов. Из книг я узнал, что кровохлебка успешно применяется при острых и хронических энтероколитах, инфекционного и неинфекционного происхождения, а также при таких тя¬ желых и упорных заболеваниях, как язвенный колит, рак молочной железы и миома матки. В 1977 г. я со своей женой Альбиной Михайловной от¬ дыхал в военном санатории «Рижское взморье». Мы соби¬ рали и сушили травы. На нас обратили внимание как на знатоков лекарственных растений. Нам задавали вопросы, 181 Ковалева. Лечение.... 10 Заказ №151 289
делились своим опытом. Однажды на улице у столовой к нам подошел мужчина лет тридцати. Он оказался военным врачом из Сибири. Когда мы заговорили о фитотерапии ги¬ пертонии, я сказал: — Странно, но многие кровоостанавливающие являются гипотензивными и нормализуют повышенное кровяное давление. — Да, действительно, мы с успехом и широко применяем кровохлебку при гипертонии. Тогда я вспомнил, что в книге И.Э. Акопова 182 крово¬ хлебка отнесена к гипотензивным средствам. Между тем экспериментально доказано сосудосуживающее свойство кровохлебки. Однако сужение сосудов должно сопровож¬ даться повышением, а не снижением артериального давле¬ ния. Объяснение этому парадоксу мне удалось найти срав¬ нительно недавно 183. Кровохлебка оставила глубокий отпечаток в моей душе благодаря внуку Максиму. Его служба в армии оживила во мне интерес к этому растению, как к «военной» траве. Мак¬ сим, наш старший, первый внук, служил срочную службу солдатом на Дальнем Востоке. Учился на механика-водите¬ ля танка. Бабушка Альбина Михайловна волновалась за вну¬ ка и все думала, как плохо бедному Максиму в армии, как его мучают, маленького, беззащитного и неопытного. Я сказал жене: — Поеду к Максиму, надо его поддержать. Я тоже был солдатом в 1940 г. и знаю, как это тяжело, но нужно тер¬ петь и уметь подчиняться. Это я повторил и Максиму перед его призывом в армию. Еще добавил: — Не теряй своего достоинства и не унижайся, это не по¬ может, — на что он мне ответил: — Дедушка, я это все знаю, и не беспокойся. И я перестал волноваться за него. Он службу понял сво¬ им нутром. А нутро у него мое: меня, солдата, никогда не унижали и не оскорбляли. А я выполнял все требования 182 Акопов И.Э. Кровоостанавливающие растения. Ташкент: Меди¬ цина УзССР, 1977. — 267 с. 183 Трескунов Карп. Коварный финиш // Физкультура и спорт. 1977. № 8. С.21-22. 290
спокойно, без выражения недовольства, подобострастия или самоунижения. Это кажется странным: я маленький, худенький, со мной, вроде, легко расправиться, а ведь ник¬ то даже и не пытался это сделать. Почему? Я думаю, что дело в моем внутреннем уважении к людям. Хотя Альбина говорит, что я часто обижаю людей, сам того не замечая. Так или иначе, надо изнутри посмотреть, как служит Максим. Тем более, что на ротном, батальонном уровне мое звание подполковник; хотя я давно в отставке, участие в Великой Отечественной войне, обилие орденов .и медалей должно произвести впечатление. Такие, как я, уже давно не служат, они — в легендарном прошлом. Его нельзя опо¬ рочить даже преступлениями Сталина. Ну что ж, наверное, надо ехать мне. До этого у нас были долгие сомнения: мне ехать или его маме, Маше. Вначале Максим просил приехать маму. Если приезжает мама, то отпускают даже на неделю жить в гостиницу. Но Маша ка¬ тегорически отказалась ехать: «Вот если бы дедушка съез¬ дил сейчас, то было бы хорошо, а я постараюсь в марте приехать на новое место службы». Второе сомнение — когда? Я думал, что лучше приехать, когда определится постоянное место службы внука. Мак¬ сим по телефону сказал: — Лучше, если ты приедешь сейчас, — значит, надо ехать сейчас. Третье сомнение: не будет ли Максим стесняться того, что приедет маленький, старенький дедушка. А вот если приедет молодая красивая мама, Максим будет гордиться. На это Максим по телефону ответил: — Что ты, бабушка, говоришь. Я дедушку люблю, буду очень рад, если он приедет ко мне. Эти его слова подтвердили правильность решения ехать именно мне. Теперь надо решить: ехать поездом или лететь самоле¬ том? Ехать — в два раза дешевле, но в дороге надо будет провести почти семь суток, а лететь — всего ночь. За семь суток потратишь денег на питание больше, чем заплатишь за билет на самолет. Решено: лететь. Перед тем как сесть в автобус, забегаю на почту, опускаю в телефон-автомат пятнадцатикопеечную монету, набираю 291
номер рабочего телефона Маши и в ответ слышу ее голос. Предупреждаю, что буду брать билет на самолет до Благо¬ вещенска. Когда возьму, сообщу ей номер рейса и число. В кассе гостиничного комплекса «Измайлово» очередь небольшая, всего несколько человек. Минут через пять оказываюсь у заветного окошка. Прошу билет на самолет до Благовещенска на 12 октября, на удобный для меня рейс 43. Проходит некоторое время после сделанного зап¬ роса, и кассирша отвечает: — На 43-й билетов нет, есть на 104-й, будете брать? — Буду, — говорю я без особого удовольствия, так как знаю, что прилечу поздно и будет трудно добираться до Завитинска. Подаю паспорт в окошко кассы. — А где пропуск? — сразу спрашивает кассирша. Этого я никак не ожидал услышать. — А что, нужен пропуск? — вопросом на вопрос отвечаю я. — Да, Благовещенск — закрытый город, — звучит в от¬ вет. Кладу паспорт обратно в карман и спешно направля¬ юсь на Комсомольскую площадь за билетом на поезд. У кассы предварительной продажи билетов на втором этаже никого. Но и на владивостокский фирменный поезд № 2 билетов тоже нет. А на обычном пассажирском мне ехать не хочется. Там всегда грязь, холод, грубость провод¬ ников, проблемы с питанием, постельным бельем и т.п. По¬ ехал, разочарованный, домой. Хорошо, что нигде мне не нагрубили, не обидели. Но все равно досадно: как быть? После долгих обсуждений, советов сына Славы, позвонил Борису Цалюку и попросил его заказать через друзей по Министерству коммунального хозяйства мне пропуск. Он тут же связался с Благовещенском, и ему пообещали на другой день прислать телеграмму с разрешением мне посе¬ щения Благовещенска. Значит, надо срочно готовиться к поездке. Предстоит много хлопот, закупок. Но вроде бы времени еще достаточно много. Ведь от подтверждения разрешения до получения пропуска в МВД г. Ногинска обычно проходит целая неделя. К тому же никто не знает, когда там приемный день, когда выдача пропусков. Даже Крыловы, которые неоднократно оформляли пропуск во Владивосток (последний раз в мае 1988 г.), ничего опреде¬ ленного не запомнили. И это неудивительно. Я тоже, что в 292
детстве было, помню отлично, а что вчера — сразу забы¬ ваю. Исключение составляет Альбина. Она все дни рожде¬ ния, номера телефонов, дни и время приемов в различные учреждения и т.д. помнит цепко, несмотря на свои шесть¬ десят с лишним лет. День проходит — телеграммы нет, проходит второй — опять нет. Иду на почту, звоню Славе, он — Цалюку. В ночь на 13 октября мне снится какой-то мясной продукт. Для меня это однозначный предвестник заболевания. Утром вскакиваю — все нормально, никаких признаков болезни нет. Про сон молчу. Альбине говорю: «Хочу пробе¬ жаться». Возражений нет. Делаю пять кругов вокруг озера. Затем немного плаваю. Быстро одеваюсь. Тут ко мне под¬ ходит наша соседка, Александра Александровна, пытается задержать своими разговорами. Но я вежливо объясняю, что тороплюсь и бегом — в овощной магазин. Мне хорошо — и душе, и телу. «Может быть, удастся обхитрить сон?!» — размышляю я. В овощном — хороший виноград. Беру три килограмма для Максима, и быстрей домой. Открываю дверь и от жены узнаю, что звонил Лев Буб¬ нов. Сегодня солнечная погода и можно перебрать в гараже картошку. Он на работе, нужно ему позвонить и договорить¬ ся. Ищу номер его рабочего телефона, не нахожу. Звоню к нему домой, никто не отвечает. Посмотрел на часы — 10 утра. Только сажусь завтракать, звонок в дверь. Принесли телеграмму: «Разрешается временное пребывание в Благо¬ вещенске по предъявлении пропуска». Внизу стоит гербовая печать. Надо срочно ехать в Ногинск. Опять сомнение: при¬ нимают ли сегодня? Звоним в поселковую милицию, в поссо¬ вет, в паспортный стол. Никто точно не знает. — Ну и ладно, я поехал! — говорю жене и выхожу из квартиры... На углу многоэтажного дома незаметный вход в паспорт¬ ный отдел МВД г. Ногинска. Вхожу. В глубине, прямо пе¬ редо мной, расположено небольшое квадратное окошко, об¬ рамленное грубой деревянной рамкой. В окошке вижу крупное, мрачное женское лицо, ничего хорошего не пред¬ вещающее. — Могу ли я получить пропуск? — смиренно, тихим го¬ лосом спрашиваю я. На что она, имеющая сейчас неогра- 293
ниченную власть надо мной, грозно показывая пальцем на верх рамки, отвечает: — Вы что, гражданин, читать не умеете? Надежды на милость сразу рухнули, но я еще делаю по¬ пытку ее разжалобить. — Нельзя ли сделать исключение? Я еду к внуку, он служит там в армии. Мне надо успеть, пока еще нет боль¬ ших холодов. Мне семьдесят лет. Я участник войны. — Все равно. Это не имеет для нас никакого значения, — обрывает она меня. — Приходите в субботу, сдадите до¬ кументы и через неделю получите пропуск. Все. «Ничего себе, — подумал я, — сегодня еще только чет¬ верг. До субботы два дня, еще плюс семь дней до получе¬ ния пропуска, а там еще два дня до встречи с Максимом. Итого 11 дней. За это время Максим успеет сдать экзаме¬ ны и его могут отправить в неизвестном направлении, а я приеду к пустому месту. Надо идти к начальнику!» Справа от злополучного окошечка — темный проход. В нем видна группа тихо ожидающих людей. Никаких разгово¬ ров. Так тихо могут ждать только в милиции. Такое ощуще¬ ние, что все чувствуют себя немного виноватыми в чем-то, хотя никто ни в чем не виноват. Я подошел и тихо спросил: — Кто последний к начальнику? — Я, — едва слышно ответил мне молодой мужчина с паспортом в руке. — Я буду за вами, — сказал я и смиренно стал ждать, когда подойдет моя очередь. Дверь в кабинет к начальнику была открыта настежь. Хозяин кабинета был хорошо виден из коридора. За боль¬ шим столом слева от двери сидел мужчина лет пятидесяти в форме майора милиции. Проситель заходил, садился на стул, подавал бумаги. Разговора никакого не было. На¬ чальник что-то писал в них и отдавал просителю. Тот, до¬ вольный, вставал и уходил... Подошла моя очередь. Я зашел, молча сел на освободив¬ шийся стул рядом со столом, за которым сидел майор, и стал ждать, когда тот освободится. Он сидел справа от меня и что-то писал, углубившись в какие-то бумаги. Лицо майора было серое, усталое, чем-то отдаленно знакомое и вселяющее надежду. Когда он поднял от стола голову и 294
внимательно посмотрел на меня, я протянул ему телеграм¬ му и паспорт со словами: «Вот хочу получить пропуск». — Ну, и в чем же дело? — Да вот не дают сейчас, только в субботу примут, а пропуск отдадут через неделю. Я подполковник в отставке, участник войны. Хочу повидать внука. А пока дождусь про¬ пуска, его могут куда-нибудь отправить, и я явлюсь к пус¬ тому месту. К тому времени и отпуск кончится, а мне семь¬ десят лет, не молодой... — А вы еще работаете? — дружелюбно спросил майор. И пока я отвечал «да», нажал кнопку селектора и попросил Валю подойти. Быстро явилась уже знакомая мне дама. — Даже инвалидам войны оформлять пропуск положено в течение семи дней, — отрезала она, не ожидая, что ска¬ жет начальник. — Ничего, оформите гражданину пропуск сейчас, я беру ответственность на себя. Поняли?! Поблагодарив майора за чуткость, я вышел из кабинета вслед за неприятной дамой. Пока шли к окошку, она все ворчала: — Что, он у Вас давно служит? — Первый год, сейчас сдает экзамены в учебном подраз¬ делении и скоро его отправят механиком-водителем в часть. Сунула мне в руки бланк: «Заполняйте». Я сел за стол. На его заполнение у меня ушло ровно три минуты. Возвра¬ щаю ей в окошко заполненный бланк. Она едва взглянула на него и сразу протянула мне пропуск. Я почему-то от неожиданности спросил: — А печать? — Смотрите, она в углу. Я взял пропуск, запрятал его вместе с паспортом глубоко во внутренний карман пиджака и с ликующим видом пом¬ чался домой. Альбина встретила меня словами: — Так быстро?! Ну что, бесполезные хлопоты? Я говорю: — Да. Принимают документы только по субботам, а про¬ пуска выдают после этого через неделю. После сказанных слов, вынимаю из кармана заветную бумажку и с улыбкой протягиваю ей. 295
Золототысячник обыкновенный Centaurium minus Сушеница топяная Gnaphalium uliginosum Смородина чёрная Ribes nigrum
— Вот это да! Как же тебе это удалось? — Ия рассказал ей все по-порядку. — Сейчас же еду в Москву за билетом на самолет и, если повезет, то завтра вылечу в Благовещенск. — Может быть, не нужно так спешить. Может быть, по¬ летишь в субботу? — Нет! Надо спешить, откладывать не следует. Раз уж решили ехать, значит, надо ехать. Ты сама торопила, ско¬ рей, скорей. Я — в Москву, а ты собирай вещи в дорогу. Через полтора часа я был уже около касс Измайловского комплекса, за 15 минут получил авиабилет на 43-й рейс до Благовещенска — и быстрей к Маше. Я ей заранее сооб¬ щил, что буду у них с билетом около 16 часов. Нажимаю на кнопку звонка раз, другой, третий — в квартире полная тишина. «Как же так, такое важное дело, лечу к ее сыну- солдату, а она где-то ходит и не спешит домой?!», — поду¬ мал я. Постоял у двери, не зная, что делать: ведь нужно срочно связываться с Благовещенском, чтобы меня там встретили. По ступенькам поднимается паренек, наверное, товарищ Димы. — Что, Димы нет дома? — спрашиваю я его. — А он в музее со школой. Ждать дольше было бесполезно. Нахожу в своей сумке листок бумаги и синий фломастер для черчения на про¬ зрачной пленке. Пишу все четко, коротко и ясно, как в те¬ леграмме: «Вылетаю в Благовещенск 14 октября, рейсом 43, сообщите Цалюку для встречи и бронирования гости¬ ницы в Завитинске. Буду у Вас завтра в 16 часов, самолет вылетает из Домодедова в 20.30». По пути к автобусу я почувствовал тревожные признаки предсказанной сном болезни. Началось першение в горле и щекотание в носу. В автобусе мое 20-е место оказалось ря¬ дом с местом, где сидела Нина Петровна Коновалова, док¬ тор биологических наук, заведующая лабораторией, безот¬ казно помогавшая мне в необходимой научной поддержке по заветам академика Николая Марковича Эмануэля. Мне никак не хотелось быть разносчиком инфекции, но я сам в тот период был вирусоносителем. Поэтому, поздо¬ ровавшись, я уставился в окно и не затевал разговора. Нина Петровна тоже молчала, видимо, была углублена в 297
свои, невеселые мысли, так как вид у нее был сумрачный. А может быть, она догадалась о моей болезни по частому прикладыванию носового платка к носу?.. Так я и доехал до Черноголовки. Дома уже нельзя было скрыть от жены, что заболел ОРВИ. Чтобы быстрей вылечиться, в нос заложил ватку с отваром зверобоя, внутрь принял димедрол, 5 таблеток сульфолена, по рекомендации капитана 1-го ранга в от¬ ставке Юрия Александровича Крылова, и чайную чашку настоя из эффективнейшего фитосбора. Он содержал хвою сосны, ели и туи, взятых поровну. Предварительно одну столовую ложку сбора залил 0,75 л кипящей воды и насто¬ ял в течение часа. Оставшийся настой выпил за сутки. От срочной переборки картошки пришлось отказаться. Сбор вещей и еды мне в дорогу и для Максима ложился, в основ¬ ном, на плечи Альбины. Для того чтобы спокойно собрать¬ ся, Машу-маленькую было решено на следующий день ут¬ ром отправить в садик, хотя она только что переболела гриппом. Другого выхода не было. Альбина предлагала сдать билет, отложить на несколько дней полет, но мне не хотелось откладывать поездку. Отклад не идет в лад. Мо¬ жет вообще сорваться поездка к внуку. Во что бы то ни стало нужно посетить и поддержать своего внука в начале его тяжелой солдатской службы. Ночью сна у меня почти не было. Был жар, недомогание, мучил сухой кашель, текло из носа. Я раз за разом вкладывал в нос ватные тампоны, пропитанные отваром из зверобоя. Дышать приходилось ртом, и от этого в горле все ссыхалось. Утром встал и почувствовал, что стало немного легче. Мы с Альбиной без суеты успели собраться, спокойно поси¬ деть. Билет у меня был на экспресс на 15.10. Из дома мы с ней вышли заранее. Альбина проводила меня до автобуса. Через час приехал в Москву. На остановке меня уже ждал красивый и стройный Дима. Он охотно взвалил себе на спину самую тяжелую вещь — рюкзак, а в руки взял по картонной коробке. Мне достались портфель и сумка. Когда подъехали к дому Маши, я не стал подниматься на¬ верх, а остался ждать ее внизу. Она уже отпросилась с рабо¬ ты и вот-вот должна была подойти. Дима сообщил мне, что получил от мамы на такси 10 рублей. Я поинтересовался: 298
— А хватит? — С запасом. Проезд до Домодедова стоит рублей семь, — ответил Дима. — Не хватит, я добавлю, — подбодрил я Диму. Вот и Маша появилась. Она хотела, послать Диму за такси, но я возразил и Дима поддержал: — Меня пошлют подальше. Маша согласилась, пошла сама за такси и пропала... Вот уже семнадцать и семнадцать тридцать, а ее все нет и нет. Я начал волноваться: как бы не опоздать на самолет. Был час пик. Наверное, такси трудно поймать. Искать самому, будет ли быстрее? Вот-вот появится с машиной Маша, а меня на месте не будет? Так в тревоге и сомнениях прошло еще пятнадцать минут. Уже начал беспокоиться спокой¬ ный и уверенный Дима. В это время со стороны Первомай¬ ского универмага появляется машина с шашечками. Подъехав к нам, она останавливается. Из машины выходит Маша. Мы мигом грузим в машину пять тяжелых вещей. Перед тем как садиться в такси, я спросил: — Дима, может, ты сядешь сзади, а я с шофером? — Нет, деда, лучше я сяду рядом с шофером. Я понял: он хочет быть хозяином положения. Ему мама это доверила, дала в руки 10 рублей. Ему важно самостоя¬ тельно довести дело до конца. — Ну что ж, Дима, получи удовольствие. Мне очень при¬ ятно, когда ты доволен. Напоследок Маша сунула мне еще какой-то пакет с письмом и бутылкой водки. Я выразил опасение, что при¬ дется много доплачивать. Дима и Маша стали уверять, что вещи у меня нетяжелые, ну самое большее по 5-7 кг. «С собой возьму в руки портфель, — подумал я, — и будет все в порядке». Но получилось по-другому. На аэродром в Домодедово мы приехали быстро. За так¬ си пришлось заплатить 11 рублей. Я добавил 3 рубля. До регистрации оставалось еще больше часа. Встали с Димой в очередь к стойке регистрации билетов. Дима сразу зато¬ ропился домой. Ему одному ехать до Бауманской на элект¬ ричке больше часа. — Да ты, Дима, меня здорово выручил. Чтобы я делал с пятью вещами, — сказал я ему на прощанье. 299
Тут Дима чуть схитрил: — Дай, деда, мне, пожалуйста, на дорогу пару рублей. Я с готовностью вынул из кармана и вручил Диме три рубля, пожал его мягкую ладонь, и он быстро исчез. У самой стойки регистрации билетов стоял молодой гене¬ рал и на меня почему-то внимательно и долго смотрел. По¬ том не выдержал, подошел и спросил: — Вы тоже в Благовещенск? А зачем так тепло оделись, там же тепло. — Мне сказали, что там зима. Генерал пожал плечами и вернулся к стойке. Вскоре на¬ чалась регистрация. Взвешивание багажа производили два веселых парня, похожих на студентов. Делали они это очень быстро и ловко. Я положил на весы рюкзак и две ко¬ робки. Они вежливо сказали: — Кладите на весы и то, что будете брать с собой. Я послушался. Если бы был Дима, я бы ему оставил пор¬ тфель и сумку. Но Димы уже не было, а кругом висят объявления, что в салон разрешается брать только зонт и другие мелочи, всего не больше пяти килограммов. При регистрации все вещи следует взвесить, иначе не будешь допущен на посадку и т.д. Я, как дисциплинированный пассажир, все это внимательно прочел и принял к исполне¬ нию. С бараньей покорностью поставил на весы все свои вещи. Стрелка показала 50 кг. Молодая женщина, возвра¬ щая мне паспорт и билет вручила бумажку, где фигуриро¬ вала грозная цифра — 30 кг. Я начал злиться на себя, на веселых весовщиков, на грабительский Аэрофлот. — Но где же эти кассы? Кинулся в одну сторону — нет касс. Спросил у кого-то, оде¬ того в форму Аэрофлота. Тот указал совсем в другой конец вокзала. Спешу туда. Кругом толпы народа, не пробиться. У нескольких касс, вижу, очереди поменьше. Подаю свою бумажку. Женщина средних лет, приятным спокой¬ ным голосом говорит: «С вас 37 рублей». Я растерялся и начал ворчать. Думал возьмут рублей 7-10, а тут берут столько, что можно остаться без денежных средств в такую дальнюю дорогу. — Ну что, — говорит женщина за окошечком, — хочется поговорить? Все равно придется платить. 300
«Ей там, получая мои деньги, хорошо быть спокойной и разумной», — подумал я. Но делать нечего, уплатил день¬ ги за превышение массы багажа и пошел назад получать зарегистрированный билет и бирки за сданный багаж. Вскоре устроился в уютном, но тесном салоне самолета. Насморк, кашель, недомогание снова стали ощутимыми. Однако после подъема самолета на высоту девять тысяч метров я быстро уснул. Проснулся только тогда, когда ко мне подвезли металлический шкаф на колесиках и начали греметь вынимаемыми из него подносами с едой. Поужи¬ нав, я снова задремал под монотонный гул двигателей. Глубокой ночью сели в Красноярске. Не хотелось покидать теплое кресло да еще и в полусонном состоянии, но при¬ шлось покинуть самолет. Зачем? Не объявили. В аэровок¬ зале все пассажиры, с кем я должен был лететь дальше, прогуливались, разговаривая между собой тихо, наверное, потому что ночь и надо спать. Через час объявили посадку на наш самолет. Опять была проверка проездных докумен¬ тов и наших вещей. И снова взлет. Почти сразу после набо¬ ра высоты подали завтрак... И вот мы уже прилетели. Встаю с кресла и иду к выходу из самолета, к трапу. Спус¬ каюсь. «Встретят ли меня? — думаю. — Вроде бы должны. Обещали Борису Цалюку твердо. А если не встретят, как тогда с пятью тяжелыми вещами в двух руках? Правда, есть еще спина для рюкзака. Но все же?..» На записке, которую мне принесла Маша перед отъез¬ дом, было написано: «Геннадий Афанасьевич Штанько. Жигули светлые, номер Б 31-82 АМ». Я шел по указателю: «В город». У самого выхода с терри¬ тории аэропорта заметил светлую машину, которая стояла у обочины дороги. Номер на машине совпал с тем, что был указан в записке. Подошел. Заглянул в салон. Там сидели двое мужчин, лет по 40-45, и разговаривали между собой. — Здравствуйте, я Карп Абрамович Трескунов. — А я Геннадий Афанасьевич Штанько. Багаж надо по¬ лучать? -Да. — Тогда садитесь, пожалуйста, в машину, будем ждать вместе. 301
Я сел в машину. В ожидании прошло минут пятнадцать. Но вот открылась гофрированная металлическая дверь ба¬ гажного помещения. Прямо перед входом, в полумраке, со¬ вершая движение по окружности, перемещалась брезенто¬ вая лента с чемоданами, свертками и коробками. И мы с Геннадием Афанасьевичем встали возле движущейся лен¬ ты. Вот я увидел свой новенький рюкзак, затем одну ко¬ робку, вскоре — другую, а под конец — и сумку. Сверил номера бирок, совпадают. А на рюкзаке бирки нет. Значит, при загрузке, перегрузке она оборвалась. Ничего не поде¬ лаешь. Развязал рюкзак. Пакеты, свертки и коробки ока¬ зались целы. Снова завязал рюкзак и взял его в руку. На выходе стояла женщина-контролер и проверяла совпаде¬ ние номеров на бирках выносимых вещей с корешками от бирок, находящимися у нее в руках. Я сказал ей, что на рюкзаке бирки не оказалось. — Опять оборвалась, — возмущенно сказала она, но про¬ пустила. Мы погрузили вещи в багажник машины. Геннадий Афанасьевич спросил: — Теперь куда? — В Завитинск, — ответил я. — Гостиница для вас там заказана. Сейчас я провожу Вас на рейсовый автобус и через два с половиной-три часа вы будете в Завитинске. Доедете почти до гостиницы. Вскоре мы были у автовокзала. Зимнее пальто с караку¬ левым воротником, подаренное мне Славой, оставил в ма¬ шине, а сам пошел в военном кителе с погонами подпол¬ ковника медслужбы, с планками орденов и медалей, акаде¬ мическим и гвардейским значками. На голове была надета зимняя шапка не военного образца, а на ногах — коричне¬ вые зимние сапоги на высокой платформе. Подошел к билетной кассе. У кассы стояла большая оче¬ редь. Несмотря на это, меня охотно пропустили к окошеч¬ ку и даже немного потеснились. Я протянул паспорт с про¬ пуском, но кассирша сказала, что билетов в Завитинск пока нет и посоветовала подойти к ней где-то через час, за пол¬ часа до отхода нужного мне автобуса. Пришлось мне снова сесть в машину и ждать. Как только я вернулся, Геннадий Афанасьевич с напарником пошли 302
искать стоянку автобуса на Завитинск. А заодно хотели по¬ пробовать достать мне автобусный билет через своих зна¬ комых. В машине я остался один. Тут я увидел, что к машине, где я сижу, приближаются милиционер и парень в кожаной куртке. Немного раньше, по дороге к кассе, я их уже встречал. В тот раз они несколь¬ ко раз подозрительно на меня посмотрели, проходя мимо. «Сейчас будут проверять документы», — подумал я. Так оно и оказалось. Парень приоткрыл дверцу машины: — Здравствуйте. Вот мое удостоверение. Предъявите, пожалуйста, ваши документы. Имеете ли Вы право на но¬ шение военной формы? Вы одеты не по уставу. Я вынул из кармана паспорт с пропуском. Затем — пен¬ сионное удостоверение и военный билет, где черным по зе¬ леному написано: «Подполковник в отставке с правом но¬ шения военной формы». Проверив документы, они извинились и ушли. В это время к машине подошли Геннадий Афанасьевич с напарником. Оказывается, они уже договорились с водите¬ лем рейсового автобуса, идущего на Завитинск, о том, что тот возьмет меня даже без билета и что, при необходимос¬ ти, я смогу взять билет у него в пути. В заключение их раз¬ говора водитель предложил Штанько заранее поставить вещи к задней двери автобуса, которую он по пути следова¬ ния не открывает. Мы быстро подъехали на машине к автобусу и перегру¬ зили в него пять тяжелых вещей. После этого я поблагодарил своих новых знакомых за оказанную помощь и вручил Геннадию Афанасьевичу бу¬ тылку водки, которую Маша передала мне на всякий слу¬ чай, сказав при этом: — Выпейте за наше знакомство. — Хорошо, — ответил он. Штанько попросил меня никуда не уходить, отвез своего напарника домой и быстро вернулся назад. В 15 часов по автовокзалу объявили, что на Завитинск есть один билет. Я поспешил к кассе и сразу же получил этот билет. Геннадий Афанасьевич пошел на стоянку, но скоро вернулся, сообщив, что автобус куда-то ушел. Я за¬ беспокоился: не исчезнут ли мои вещи? Там было много 303
ценного для Максима и все необходимое для меня. Про¬ шло некоторое время. Ожидание стало тревожным... Но вот к месту посадки пассажиров подъехал уже знакомый мне автобус. Я с облегчением пожал руку Геннадию Афа¬ насьевичу, пообещав, что позвоню, как только приеду в Завитинск. А затем стал пробираться через большую тол¬ пу людей к автобусу. Как только все пассажиры заняли свои места, автобус тотчас тронулся в путь. Он долго и нудно трясся по плохим проселочным дорогам. В нем было душно. Я снял пальто и шапку, положил их на свои вещи и затем периодически по¬ сматривал за ними, опасаясь, как бы шофер не открыл слу¬ чайно заднюю дверь. Ведь в этом случае все вещи вылетят на ходу из автобуса. Через короткое время серая пыль по¬ крыла их все, даже пальто из черного стало седым. Был солнечный воскресный день. Кругом виднелись уб¬ ранные поля и степи; садов и лесов нигде не было видно. Дома в селах, которые мы проезжали, были деревянные, однообразные, без украшений, без отделок — полная про¬ тивоположность закарпатским. Сидел я и думал: «Отпустят ли Максима ко мне? Не в наряде ли он? Как отнесутся к моему приезду? Как мне найти его часть? К кому обратить¬ ся?» Кругом одни сомнения, полная неопределенность. Поднял голову, осмотрелся. Вижу, что впереди стоит вы¬ сокий, красивый, смуглый майор, с аккуратно подстрижен¬ ными черными усами, лет тридцати пяти. Взгляд серьез¬ ный, сосредоточенный. На кого же он похож? Вспомнил: на покойного генерал-майора Сусланбека Бекировича Гатаго- ва, бывшего начальника военно-медицинского отдела При¬ балтийского военного округа. «Сусланбек был нашим дру¬ гом и сделал для нас много хорошего, — размышлял я про себя. — И этот офицер, думаю, тоже поможет». Не ожидая остановки, я встал, подошел к майору и сказал: — Товарищ майор, я подполковник в отставке, прошу вас, когда сойдете с автобуса, подождите меня. Мне хоте¬ лось бы с вами поговорить. — Хорошо, — ответил майор. После этого я вернулся и сел на свое место. Проехали несколько остановок. Пассажиров стало меньше, и в авто¬ бусе появились свободные места. На одно из них и сел при- 304
глянувшийся мне майор. Увидев это, я поднялся и пересел на свободное место, напротив него. — Товарищ майор, вы не скажете, как мне добраться до этой части? — и показал ему раскрытую страницу блокнота, на котором был записан номер воинской части Максима. — Там служит мой внук, и я еду к нему. — Я командую батальоном в этой части, — ответил он. — Вы хотите сегодня с ним встретиться? Я подумал: «Уже приближается ночь, темно, неизвестно, как будет с гостиницей, где размещусь со своим большим грузом», — а вслух произнес: — Пожалуй, лучше отложить нашу с ним встречу до зав¬ трашнего утра. У меня к вам будет небольшая просьба: пусть сообщат моему внуку, что к нему приехал дедушка. И еще, вы мне не расскажете, как добраться до части? — Хорошо, а как фамилия внука? Я ответил и поинтересовался у него: — Товарищ майор, назовите свою фамилию, пожалуйста. — Старостин, — охотно ответил он. В это время автобус остановился в Завитинске, и пасса¬ жиры начали выходить. Майор также вышел из автобуса, за ним и я. Он рассказал мне, как добраться до части. — Приходите утром на контрольно-пропускной пункт (КПП), я подойду к вам и организую встречу. А шоферу сказал: — Подвезите товарища до гостиницы. Мы пожали друг другу руки. Майор пошел своей дорогой. А я зашел в автобус, и водитель повез меня к гостинице. Ехали недолго. Остановились возле небольшого кирпичного здания. Было уже темно. Шофер открыл заднюю дверь ав¬ тобуса, и я перенес свои запыленные вещи на обочину доро¬ ги. Вручив шоферу два рубля за его услугу и подождав, ког¬ да автобус отъедет, не спеша стал переносить по две вещи к входной двери двухэтажной гостиницы, а затем и во внут¬ реннее помещение, ближе к окошку администратора. Обра¬ щаясь в окошко к сидящей за столом женщине, спросил: — Здравствуйте, мне должно быть забронировано место. И подал свои паспорт с пропуском. Пропуск администра¬ тор мне вернула. Здесь он был не нужен. Посмотрела в тетрадь и сказала: 305
— Да, забронировано, но только в трехместном номере. Будете устраиваться? — Да, но мне нужно будет еще одно место в номере для внука-солдата. — Ну, это мы завтра решим. Получив с меня деньги за временное проживание в гос¬ тинице и оформив квитанцию, администратор выдала мне ключ от номера. Поднявшись по лестнице, я быстро нашел нужный мне номер. Открыл дверь, огляделся. В полумраке на стене уви¬ дел торчащий маленьким пальчиком выключатель. Щелк¬ нул им. На потолке тускло загорелась электрическая лампа в невзрачном стеклянном плафоне и осветила потолок, кото¬ рый весь был в пятнах от раздавленных комаров и мошек. Комната оказалась квадратной формы метров шестнад¬ цати и была оклеена желто-коричневыми обоями, которые уже давно выцвели. Вдоль стен стояли три металлических койки, застланные по-солдатски одеялами, и большой трехстворчатый деревянный шкаф. Я подошел к шкафу и открыл его дверцы. Все полки в нем оказались на месте. Шкаф оказался достаточно вместительным, и в него легко вошли все мои вещи. Затем повесил на несколько вешалок, которые также были в нем, верхнюю одежду, костюм, ру¬ башку, переоделся и умылся. После чего немного поел. Я выбрал себе койку в углу комнаты, напротив окна. Ра¬ зобрал постель и с удовольствием улегся отдыхать. Взгля¬ нул на свои ручные часы. Они показывали московское вре¬ мя — 16 часов дня. Перевел стрелки на местное время — 22 часа — и быстро уснул. Проснулся, когда начало светать. Было 6 часов утра по ме¬ стному времени. Запомнилась дата — 16 октября 1988 г. Быстро умылся, оделся, заправил постель, съел яблоко и вышел из гостиницы, направляясь к автобусной остановке. В тихой утренней прохладе в ожидании транспорта мне пришлось простоять с полчаса. Огляделся. Передо мной была широкая улица, застроенная деревянными и глино¬ битными домиками. Ни одного дома, радующего глаз, я не нашел. Все дома какие-то серые, одноликие. Хотя бы были бревенчатые. Так нет. Обиты кое-как рубероидом, шифе¬ ром, фанерой, досками. Рубероид был или просто грязно- 306
черного цвета, или покрыт серебрянкой, что нисколько не украшает строение. Видно, что живут в этих домах люди без какого-либо интереса к жизни, лишь бы как-нибудь жить. Почему? В Закарпатье, где я был на конференции в 1986 г., домики отделаны с любовью, со вкусом и ни один не похож на другой. А здесь этого нет, жаль! Наконец, подошел автобус и я поехал. Минут через пят¬ надцать автобус остановился около величественно застыв¬ шего на каменном постаменте танка Т-34, и я вышел. От автобусной остановки направился по асфальтированно¬ му тротуару вдоль аккуратного ограждения, сделанного из бе¬ лого силикатного и красного кирпича. Ограждение было не¬ высоким. Построенное со вкусом, оно регулярно прерывалось контрольно-пропускными домиками. Наконец увидел домик, который мне был нужен. Он показался самым аккуратным, самым чистым из всех, мимо которых я только что прошел. Я взошел на высокое крыльцо. Перед тем как войти внутрь КПП, огляделся. Везде был порядок. Ни одного окурка, ни одной соринки вокруг. Рядом с домиком, около автоматически раздвигающихся железных ворот зеленого цвета, заметил нарисованный на доске лозунг: «Служи по уставу, заслужишь честь и славу!» Преодолев сопротивление пружины, открыл застеклен¬ ную дверь. Слева, через большое стекло, вмонтированное в капитальную кирпичную стену, просматривалось неболь¬ шое служебное помещение, в котором находились сержант и солдат. Сержант открыл окошко и сказал: — Здравствуйте. Вам кого? - Это в/ч...? Я дедушка рядового Максима Треску нова, прилетел из Москвы повидаться с внуком. — Заходите, пожалуйста, в комнату отдыха. — Сержант показал на дверь справа от меня. — Мы сейчас его вызовем. — Повернувшись к солдату, добавил: — Сходи в роту и доложи. Я открыл дверь. В просторной уютной комнате в удобных креслах и на стульях за длинным столом сидели гражданс¬ кие люди. Стол был накрыт белой с кружевами скатертью, на которой стоял чайный сервиз и стеклянные вазы под фрукты и печенье. Нетрудно было догадаться, что те, кто 307
пришел сюда, ждут встречи со своими детьми-солдатами. По внешнему виду и одежде люди, собравшиеся здесь, были разной национальности и положения в обществе. В помещении, как, впрочем, и на улице, было тепло. Я снял свое зимнее пальто, повесил на вешалку-стойку с ме¬ таллическими роликами. Туда же пристроил свою зимнюю шапку. Мне было неудобно перед окружающими. Все оде¬ ты легко, в плащах, куртках, и только я один напялил на себя столько, что сижу и потею. Пришел щеголеватый капитан с пшеничными усами. Подошел к симпатичной женщине интеллигентного вида, лет сорока, представился замполитом батальона. И поли¬ лась его негромкая речь с явным желанием понравиться, но с уважением к своей собеседнице и пониманием ее забот и тревог о сыне. Потом приходили и уходили малоприметные старшие лейтенанты и капитаны. Затем стали появляться солдаты. Среди них были и высокие, широкоплечие, подтянутые парни, и ребята без признаков физической крепости и хо¬ рошего здоровья. Сдержанно, как бы смущаясь и стесняясь приезда близ¬ ких, они здоровались с ними тихо, почти шепотом. Коротко о чем-то говорили и уходили за увольнительной. А Макси¬ ма все не было. Наконец, появился капитан лет тридцати, среднего рос¬ та, худощавый, не темный и не светлый, подтянутый, но без щегольства. Подошел ко мне и просто сказал: — Товарищ подполковник, вы ждете Максима Трескуно- ва? Я его командир роты. Сейчас он одевается в выходную форму. Я ему оформлю увольнительную до утра завтрашнего дня, и он сейчас придет к Вам. Вам есть, где остановиться? — Я остановился в городской гостинице, — ответил я. Капитан ушел. Появился майор Старостин. Поздоровался и спросил: — Встретились? — Нет еще. Был командир роты, — ответил я. — Это я его прислал. — Спасибо. Майор Старостин ушел. «Какой внимательный, заботливый командир», — подумал я. 308
Уже полдень, а Максима все нет и нет. Несколько раз подходил к дежурному сержанту и напоминал о том, что я жду внука. Забежал командир роты: — Максим был? — Нет, — отвечаю я. — Куда же он делся, я давно оформил ему увольнитель¬ ную. При мне он надевал новую форму, новые ботинки, шинель и шапку. Сейчас пойду, поищу его. Подошел к дежурному сержанту: — Максим Трескунов не проходил с увольнительной? — Сейчас посмотрю. Сержант посмотрел в книгу и говорит: — Да, он уже прошел, вот записано: Трескунов. Не теряя времени, мы устремились с капитаном за ним вдогонку. — Наверное, он пошел в гостиницу. Я Вас поведу ближ¬ ней дорогой и, может быть, нам удастся догнать его, — высказал свое предположение мой сопровождающий. Быстрым шагом мы направились по натоптанной глини¬ стой дороге в направлении жилого городка, который вид¬ нелся невдалеке белыми двух-, трех- и четырехэтажными домами. Через несколько минут мы пересекли асфальтиро¬ ванную дороту. Оглянувшись направо, вдоль нее, я сразу же заметил стройного солдата, который быстрыми шагами семенил в нашу сторону. Держался он молодцевато, лицо было обращено в нашу сторону, а шапка слегка сдвинута на правую бровь. Нас отделяло метров сто-сто двадцать. Солдатом я никогда не видел Максима, но по родной по¬ ходке понял, что это он. Мы с капитаном пошли навстречу ему. Наконец, встре¬ тились. Радостно сияющий Максим обнял меня, я — его. — Ну, здравствуй, дедуля. Как хорошо, что ты приехал! — Здравствуй, Максим. Как ты? Здоров, все нормально? — Здоров, здоров, все нормально. Передо мной стоял загорелый, поздоровевший, немного подросший и возмужавший внук. Смотрит уверенно. Одна¬ ко я заметил у него в подчелюстных областях желваки уве¬ личенных лимфатических узлов. «Тонзиллит или гнилые зубы», — подумал я и, не удержавшись, спросил: — У тебя горло не болит? А зубы? 309
— Нет, нет, — торопливо ответил он, — ничего не бо¬ лит, все нормально. — Как служит Максим? — спросил я у командира роты. — Нормально служит, замечаний нет. — А как дела у Дениса С.? Я ему привет и посылочку от его мамы привез. — С Денисом дело хуже. Он уснул на посту и наказан. — На гауптвахту отправили? — спросил я. — Отправили бы, да там нет места. Пришлось дать че¬ тыре наряда вне очереди. Сегодня он дневальный. Прови¬ нившихся мы в увольнение не отпускаем, чтобы не было повадно ни ему, ни другим. Я вспомнил, что Максим писал, что ему даже нравится бывать в карауле, и спросил: — А как у Максима? Были ли нарушения, наказания? — Нет, не было. — Ну, вот здесь, в этом доме, я живу. Тут мы расстанем¬ ся. Пойду, побуду со своими птенцами. — А сколько их у вас? — Двое. Редко меня видят: ухожу — они еще спят, а прихо¬ жу — они уже спят. Сегодня воскресенье, хоть немного займусь с ними. Приходите завтра утром, выступите у нас на собрании. Капитан показал нам дорогу, и мы с Максимом быстрым шагом направились к гостинице, торопясь насладиться уединением. В гостинице представил дежурным: «Это мой внук, Мак¬ сим». Заплатив еще за одно место в номере, за внука, взял ключ, и мы пошли в свой номер. Все, что привез из еды, я разложил на столе и сказал Максиму: — Вот это мама прислала Денису, остальное — твое. Вы¬ бирай, что будешь есть сейчас, а что потом, — а сам пошел заказывать чай. За стойкой виднелся блестящий самовар, вокруг него стояли чашки с блюдцами и заварной чайник, за ними — три эмалированных емкости с ручками и крышками, в чем удобно разносить кипяток. Взяв все для чая и расплатив¬ шись, я поспешил в номер. Максим тем временем отобрал для еды ветчину, полу¬ копченую колбасу, баночку кофе и сахарный песок. 310
— А хлеба-то у нас нет, — хватился я. Быстро оделся и вышел из номера. Дежурная за стойкой мне объяснила, где находятся булочная и продовольствен¬ ный универсам. Черного хлеба в булочной, оказывается, не бывает. Из хлеба я взял буханку пшеничного и круглые коврижки. В универсаме оказался только грузинский плиточный чай. «Ну что же, — подумал я, — может быть, спрессованный чай лучше, чем неизвестно что в пачках». Как выяснилось, сахарного песка в местных магазинах тоже не бывает. Как хорошо, что Альбина предусмотри¬ тельно положила его для нас вместе с едой. Когда я появился с хлебом в руках, Максим спросил: — А почему одна буханка? — А что, одной мало? — удивился я. — Конечно, мало. — Пока хватит, а там к вечеру посмотрим, — ответил я. И мы стали есть. Хотя я и проголодался, но быстро насытил¬ ся. Максим ел долго, наслаждаясь разнообразной вкусной пищей и крепким кофе. С удовольствием ел ветчину и колбасу. Заку¬ сывал крупным и ароматным виноградом. Его я, сразу после своего устройства в гостинице, красиво разложил вместе с румя¬ ными яблоками на стеклянном блюде — подставке под графин. Получился заманчивый натюрморт в Амурской области... После того как мы поели, я предложил Максиму вздрем¬ нуть. Он охотно со мной согласился. Разобрали постели и легли отдыхать. Было три часа дня. После утомительного дня мы с Максимом быстро уснули. Дневной сон для меня всегда в удовольствие. Отдохнув три часа, мы с внуком ре¬ шили прогуляться. — Мама и бабушка, наверное, беспокоятся о нас. Давай их успокоим и дадим телеграмму. А затем зайдем в мага¬ зин, купим еще хлеба и какого-нибудь питья по твоему вы¬ бору, — предложил я внуку. Мы быстро собрались и вышли. Гостиница, где мы оста¬ новились, находилась в центре города, и многие магазины, почта, телеграф тоже были рядом. Но это место трудно было назвать центром города, так как кругом в основном находились невзрачные сельские домики и редкие одно¬ этажные кирпичные. 311
Исключением являлось новое двухэтажное кирпичное здание телеграфа с очень высоким каменным крыльцом. Внизу, на первом этаже, был расположен зал ожидания с кабинами вдоль одной из стен для телефонных перегово¬ ров. В его центре стоял большой стол, разделенный пере¬ городкой ровно по середине на две части. Помещение, где сидела телефонистка с наушниками, было отгорожено от зала деревянной стенкой с встроенным стеклянным ок¬ ном. Во всем помещении она одна принимала заявки на переговоры, телеграммы, оформляла уведомления. А на втором этаже, как потом выяснилось, было много про¬ сторных комнат, где сидели люди управления связи и пи¬ сали какие-то бумаги. Когда телеграмма с известием о том, что мы с Максимом встретились и находимся в гостинице, была принята, мы с облегчением вышли из здания телеграфа. Зашли в продовольственный магазин. Купили трехлит¬ ровую банку с чернично-яблочным соком за 4 рубля 50 ко¬ пеек. В хлебный магазин опоздали. На пороге нас встрети¬ ла пожилая женщина с мокрой тряпкой и ведром с водой. Она домывала деревянный приступ в булочную. — Ничего, — говорю я Максиму, — у нас есть коврижки, пе¬ ченье да еще немного хлеба осталось. С соком будет хорошо. И мы направились в гостиницу. Пришли, легко открыли банку с соком консервным но¬ жом, который предусмотрительно положила бабушка вмес¬ те с едой. Снова разложили ветчину, колбасу, сыр, пече¬ нье, конфеты... И начали есть и пить с удовольствием. Потом Максим показал мне свои ноги с большими дере¬ вянистой плотности натоптышами на подошвах. На левой стопе сбоку виднелся нарыв с незажившей ранкой. Я по¬ просил его прилечь на койку и внимательно осмотрел его ноги. Вытащил нашу знаменитую, изготовленную на внут¬ реннем свином жире, фитомазь № 2, настойку из корней лопуха, ножницы, вату и лейкопластырь. Сначала тщательно протер его ноги комком ваты, смо¬ ченной настойкой из корней лопуха. Затем смазал мазью натоптыши и остатки нарыва. На нарыв положил ватку с мазью и закрепил ее лейкопластырем. Вскоре Максим крепко уснул. 312
В наш номер пришел еще один мужчина-командировоч¬ ный. Разулся, лег, не раздеваясь, на неразобранную кро¬ вать. Но лежал недолго. Резко вскочив, вышел из комна¬ ты. Вскоре вернулся и снова лег. И опять, недолго проле¬ жав, быстро вышел. Так повторялось несколько раз. Я до¬ гадался, что у него частые позывы и, желая оказать ему посильную помощь, как врач, спросил: — Скажите, у вас болит живот и понос? — Да, — ответил он, — в столовой съел щи со свининой. Была рвота, теперь схваткообразная боль в животе, тош¬ нит, и без конца бегаю в туалет. Наверное, отравился. Я встал, налил в стакан немного кипяченой воды, туда же добавил чайную ложку настойки из корней одуванчика и столько же настойки из корней лопуха. Дал выпить. Он охотно выпил. Затем дал ему несколько кусочков сухих корней аира и при этом объяснил: — Положите 2-3 кусочка под язык и держите во рту как можно дольше. Вначале будет немного жечь, но вы уж по¬ терпите, не выплевывайте. Через час-полтора можете раз¬ жеванные корешки проглотить. После этого снова положи¬ те в рот 2-3 кусочка и опять держите под языком как мож¬ но дольше. Пока наш сосед по номеру лежал и держал корни аира во рту, я, почитав газету, сходил в холл напротив, посмот¬ рел по телевизору программу «Время». Вернувшись, спро¬ сил у соседа: — Ну, как самочувствие? — Вы знаете, как выпил лекарство и взял под язык ко¬ решки, боль быстро прошла, прекратились позывы в туа¬ лет и тошнота. Большое спасибо за помощь. Очень хоро¬ шее лекарство. Потом он лег на правый бок и быстро уснул. Я тоже лег отдыхать, довольный тем, что смог помочь человеку. Тем более что такого лечения я никогда не про¬ водил при острых гастроэнтероколитах. Довольно быстро я тоже уснул. Утром мы с Максимом встали в шесть часов. Максим сразу же попросил меня еще раз обработать его ноги, с ра¬ достью сказав, что они у него уже почти совсем не болят. 313
Затем мы быстро побрились, умылись, оделись и позавтра¬ кали. И уже в семь часов вышли из гостиницы. Автобуса ждать не стали, пошли к военному городку пешком. Мы ус¬ пели уже дойти до городка, а автобуса все еще не было. Пока шли, Максим озабоченно молчал и односложно от¬ вечал на мои вопросы, а сам вопросов не задавал. Мне это было непонятно. «Видимо, он тоже из породы молчунов, как я, как мой сын, как Михаил Федорович Чайкин, как Александр Михайлович Чайкин. Сказывается наследствен¬ ность, — подумал я. — Но ведь его бабушки, Альбина Ми¬ хайловна и Валентина Тарасовна, говорливые и мотут дол¬ го и охотно что-нибудь рассказывать. Ну что ж, в этом от¬ ношении Максиму не повезло с наследственностью. А мо¬ жет быть, тяжелая служба приучает молчать». Я наблю¬ дал, как встречаются с родителями другие солдаты. Они тоже молчат, а говорят без умолку только родители. «А мо¬ жет быть, боятся проговориться и высказать то, что нельзя высказывать под страхом наказания или расправы», — продолжал я свои размышления. В это время Максим быстро прошел через КПП и напра¬ вился в свою часть, чтобы вовремя отметить свое прибытие из увольнения, а я остался в дежурном помещении среди сержантов и солдат ждать своего сопровождающего. Вскоре ко мне подошел капитан, представился замполитом баталь¬ она и повел меня в клуб части. Мы пошли в направлении большого двухэтажного кир¬ пичного здания. Подойдя к его входу, я обратил внима¬ ние, что напротив него, на каменном постаменте, возвы¬ шается грозный танк Т-55. Вошли внутрь здания. Прямо перед собой я увидел большое фойе, слева был виден вход в зрительный зал, справа — лестница, ведущая на второй этаж. Здесь же, под лестницей, располагался гар¬ дероб. К нам сразу же подошел солдат, которому капита¬ ном было дано указание отнести мои пальто и шапку на вешалку. После этого мой сопровождающий, извинив¬ шись, на короткое время удалился, чтобы выяснить вре¬ мя начала собрания. Я остался один и стал изучать наглядную агитацию. Она была вывешена рядом с входом в клуб, на стенах фойе. В центре зала находились стенды с большими буквами и 314
цифрами, где разъяснялось, какие беды приносит алко¬ голь. Согласитесь со мной, затронутая тема звучит для нас актуально и сегодня. Мне запомнилась такая надпись на одном из стендов: «Каждый рубль дохода от продажи алко¬ голя обходится четырьмя рублями убытков для государ¬ ства». Очень важно, чтобы это поняли те, от кого зависит увеличение выпуска и продажи «зелья» с целью закрытия бреши в бюджете государства. Но вот ко мне подошел замполит батальона и проинфор¬ мировал, что отчетно-выборное комсомольское собрание состоится в 12 часов дня. Я посмотрел на часы. До собра¬ ния оставалось еще два часа. Замполит предложил мне по¬ сетить их библиотеку. Я поднялся с ним на второй этаж, и здесь мы с ним опять расстались. Библиотека оказалась обширной. В ней даже оказалась подшивка Военно-медицинского журнала. Давно я не загля¬ дывал в этот журнал. Внимательно просмотрел подшивку и подумал: «Другим стал журнал и по содержанию, и по офор¬ млению. Раньше, в 50-60-е годы, он был более научным, более творческим, поддерживал новаторские идеи, печатал оригинальные статьи более глубокого содержания». А может быть, мне это только показалось? За просмотром журналов время до собрания прошло не¬ заметно. И вот вновь ко мне подошел замполит. Из поме¬ щения библиотеки мы спустились по лестнице вниз, вошли в большой зал с амфитеатром, заполненный солдатами, сержантами и офицерами, и подошли к сцене, на которой стоял большой длинный стол президиума собрания. Из-за стола навстречу мне поднялся полковник, командир полка. Он крепко пожал мне руку, предложил сесть рядом с со¬ бой, а затем попросил выступить. Записав сведения обо мне, командир полка открыл отчетно-выборное комсомольское со¬ брание такими словами: «У нас в гостях участник Великой Отечественной войны гвардии подполковник Карп Абрамович Трескунов. Он прошел войну во 2-й гвардейской танковой ар¬ мии от Курска до Берлина. Предоставляю ему слово». В это время я смотрел в зал и искал глазами своего внука. Нашел его сидящим в двенадцатом ряду среди молодых, подтяну¬ тых, чисто выбритых солдат. Мне показалось, что Максим с тревожным напряжением ожидает моего выступления. 315
Я встал и, не выходя из-за стола президиума, начал всей силой своего приглушенного голоса медленно гово¬ рить: «Я прошел большой путь войны в боевой танковой части. Остался жив, и сейчас, в свои семьдесят лет, здоров и продолжаю работать. В чем секрет моего хорошего здо¬ ровья? Я прослужил 30 лет в армии и при этом всегда ру¬ ководствовался уставом. У вас перед проходной начертан правильный лозунг: «Живи по уставу — заслужишь честь и славу!» Поэтому я ни разу не был на гауптвахте. Чтобы быть дисциплинированным, стойким, терпеливым, выдер¬ жанным, безболезненно переносить все тяготы военной службы, нужно быть здоровым. Единственный путь к здо¬ ровью, как учил наш великий полководец Александр Су¬ воров, это физическая и умственная тренировка, закали¬ вание и соблюдение правил гигиены и лечение травами. Вам есть, с кого брать пример. Ваш командир части на виду у всех вас бегает по утрам круглый год в одних тру¬ сах, обливается холодной водой и приказал всем пить вме¬ сто чая отвар кровохлебки и этим ликвидировал вспышку дизентерии. Я тоже «морж», плаваю в проруби на протя¬ жении семнадцати лет, бегаю на длинные дистанции до 25 км и пью отвары и настои из трав. Желаю вам крепко¬ го здоровья, успехов в боевой подготовке и счастливой жизни». Раздались дружные аплодисменты. Я сел, до¬ вольный своим выступлением... О кровохлебке мне рассказал сначала Максим, а после него — командир роты. В августе 1988 г. группа московс¬ ких парней, среди которых был и Максим, прилетела на самолете в Благовещенск. Их ждала крытая грузовая ма¬ шина с деревянными скамейками. Перетерпев несколько часов тряски по бездорожью, измученные парни, наконец, прибыли в так называемый «карантин». От пребывания в нем у внука осталось в памяти только то, что было постоянное, нестерпимое желание спать. Ре¬ бят все время заставляли что-то делать, оставляя время только на поспешную еду и шести- семичасовой сон. Стар¬ шина выстраивал и вел их форсированным маршем кило¬ метров пять к перелеску. Там они копали, мыли и резали корни кровохлебки. Максим, как и многие другие, делал это, засыпая на ходу. Что это за растение, как оно выгля- 316
дит, он не запомнил. Для чего они это делали, он узнал, когда уже попал в часть. В сентябре, в роте, где служил внук, начались массовые заболевания дизентерией. В санчасть стали привозить одно¬ го за другим солдат из роты с кровавым поносом. Заболел и Максим. На совещании в штабе полка командир части обра¬ тил внимание на то, что в одном батальоне больных нет. — Иван Петрович, я не верю, что у тебя нет дизенте¬ рии, ты скрываешь, и это плохо для тебя кончится. — Товарищ полковник, я докладываю то, что есть. — Как же тебе удается быть «белой вороной»? г — А я приказал заваривать в котел вместо чая крово¬ хлебку, всем наливать из бочка в свои фляги и пить только отвар из кровохлебки. Воду не пить. — Слышали все?! Заместителю по хозяйству, начпроду, командирам батальонов принять к исполнению. Это мой приказ. Начальнику штаба оформить его и дать мне на подпись. Подготовить докладную командующему. Опыт Ивана Петровича быстро и охотно переняли во всех подразделениях части, и вспышка дизентерии была ликвидирована. Когда я был там, кровохлебку продолжали пить. Максим на живот больше не жаловался. Командир полка распорядился отпустить Максима ко мне в гостиницу на неделю. Обратно, в расположение час¬ ти, ему следовало прибыть к восьми часам утра в пятницу на смотр, в связи с началом экзаменов. Максиму вручили увольнительную записку и толстую книгу «Танк...» и мы отправились наслаждаться свободой, сном и присланной ба¬ бушкой и мамой вкусной едой. Выходили мы из гостиницы только за хлебом, молочны¬ ми продуктами и фруктами, а также, чтобы позвонить в Москву. Разговор можно было заказывать через телефони¬ стку, но при этом приходилось долго ждать. Код автомати¬ ческой связи телефонистка тщательно скрывала. Его нам подсказал незнакомый капитан, который при нас легко дозвонился до Москвы и долго разговаривал с родными. Звонки с автомата с использованием пятнадцатикопеечных монет оказались значительно дешевле. Так мы блаженствовали до утра пятницы. Накануне я попросил дежурную разбудить нас в 6 часов утра, чтобы 317
вовремя поднять Максима: ему надо было идти на экзаме¬ ны в часть. Толстую книту о танке он так и не раскрывал. Я беспокоился, а Максим меня успокаивал: «Дедуль, ты за меня не волнуйся, я все это знаю». Когда он все это про¬ чел, для меня осталось загадкой. Ночь я спал неспокойно, что-то меня тревожило. В шесть часов вскочил с мыслью — проспал. Включил свет, подошел к Максиму. Он лежал на кровати пунцово-красный. Его рот был полуоткрыт, слышалось частое дыхание. Притронулся к его руке — она пылала огнем. Нащупал пульс — он был учащенный, 120 уд/мин. Максим с трудом открыл глаза. — Что с тобой, Максим, ты весь горишь! — Горло болит, глотать не могу. — Сейчас пойду и поищу термометр, измерим темпе¬ ратуру. Термометр оказался у дежурной по гостинице. Как я и предполагал, температура была высокой — 40°С. Надо было срочно звонить дежурному по части. Но сразу сделать это оказалось не просто. Наконец, после долгих препира¬ тельств мне назвали нужный номер телефона, и я сообщил о случившемся в часть. Вскоре прибыла военная санитарная машина с врачом. Молодой старший лейтенант медслужбы посмотрел горло внуку, внимательно прослушал его и забрал с собой в лаза¬ рет. Я поехал вместе с внуком и проследил, чтобы ему пра¬ вильно назначили лечение. На другой день утром Максима в лазарете уже не нашел. Оказалось, что командир части приказал отправить его в госпиталь, так как один солдат уже умер от паратонзил- лярного абсцесса. Я вернулся в гостиницу, а по пути зашел в аптеку. Там мне показали много разных сушеных трав в пучках, но среди них кровохлебки не оказалось. Я был удивлен и спросил: — А почему нет у вас кровохлебки? — На что мне ответили: — Ее всю раскупили военные. Придя в гостиницу, я порезал траву, какую удалось ку¬ пить в аптеке. Затем взял столовую ложку и миску и приго¬ товил для Максима фитосбор, состоящий: из травы зверо¬ боя продырявленного — 9 весовых частей, цветков кален¬ дулы лекарственной и ромашки аптечной, травы тысяче- 318
листника обыкновенного — по 7 в.ч., листьев березы бе¬ лой, мать-и-мачехи обыкновенной, подорожника большого и лопуха большого, травы хвоща полевого и горца птичьего — по 5 в.ч., листьев крапивы двудомной и мяты перечной — по 3 в.ч. Тщательно все перемешав, пересыпал сбор в пустой бу¬ мажный пакет и положил его в тумбочку. Завершив все это, я направился в госпиталь. После моего последнего по¬ сещения лазарета я уже знал, что он находится рядом с го¬ стиницей, где я остановился. Поэтому искать его мне долго не пришлось. - Как только я представился дежурному по госпиталю, меня сразу же отвели к начальнику лоротделения. Позна¬ комившись с ним и рассказав немного о себе, я получил разрешение давать Максиму теплый настой из трав, кото¬ рый затем ежедневно приносил ему в термосе. От отъезда назад, в Москву, решил временно воздер¬ жаться, подождать переломного момента в болезни внука и начала выздоровления. Максима положили в четырехмест¬ ную палату. Там было тепло, чисто и уютно. Чувствовались забота и внимание к больным солдатам. По отношению к ним я не слышал ни окриков, ни грубости. А здесь еще и я прихожу к Максиму по два раза в день, приношу вкусное, выполняю все его просьбы, подолгу сижу с ним рядом. Вы¬ сокая температура у внука держалась еще пять дней, а по¬ том он начал поправляться. Моей задержке с отъездом на десять дней был рад не только Максим, но и его родители и, особенно, бабушки. Максим пролежал в госпитале еще месяц. Без него про¬ шли экзамены, инспекторская проверка. Хороший парень, борец за справедливость, старший сержант Сергей Фаша- ков посоветовал моему внуку проситься на учебно-танко¬ вый полигон. Он так и сделал. Просьбу Максима удовлетворили, и на полигоне он благополучно дослужил положенный срок службы. Домой приехал цел и невредим. 319
Корсунь-Шевченковская битва Как быстро пролетают годы! В 1994 г., когда исполни¬ лось пятьдесят лет со времени окончания Корсунь-Шев- ченковской операции, я тоже вспомнил то незабываемое время. И мне, как участнику тех событий, захотелось поде¬ литься своими воспоминаниями с читателями. В середине февраля 1944 г. 109-я танковая бригада 2-й танковой армии выгрузилась на станции Фастов под Кие¬ вом и получила приказ с ходу наступать на станцию Ора- тов. Времени на подготовку не давали. Наша часть была отдохнувшей и доукомплектованной. Танкисты на новень¬ ких, сверкающих свежей краской машинах рвались в бой, им уже надоело быть не у дел, когда кругом воюют. Коман¬ дирам подразделений задача была поставлена. Мне, как врачу моторизованного батальона автоматчиков, который уже имел боевой опыт, самому было ясно, что нужно делать при наступлении: не отставать, искать раненых, быстро оказывать им первую помощь и как можно быстрее эвакуи¬ ровать их с поля боя в медсанвзвод или другое ближайшее медицинское подразделение. Чувствовал я себя уверенно, так как в моем распоряже¬ нии была новенькая санитарная машина, газик довоенного образца, полный состав медперсонала (фельдшер, санинст¬ руктор и санитары). Все были хорошо обучены, многие уже имели боевой опыт. Наступление вели вдоль оврага, заросшего негустым мо¬ лодым лесом. Немцев быстро выбили с правого ската, а на левом все еще ползали немецкие «пантеры» и не давали приблизиться к станции. Деревня с редкими домами пусто¬ вала. Где были жители, мы не знали. Раненых было много, их быстро погрузили в машину и отправили в медсанвзвод. Назад машина долго не возвращалась. Как потом выясни¬ лось, ее с ранеными отправили сразу в госпиталь. Раненых по кустам и домам находили все больше и боль¬ ше. Выбрали пустующий дом, затопили печь. Из сухих фруктов, которые собрали по погребам, сварили компот. Ра¬ неные с удовольствием его пили. Для их эвакуации собрали бродячих лошадей, по пустующим дворам нашли сани, уп¬ ряжки. Легко раненый молодой солдат-колхозник из Молда- 320
вии помог нам запрячь лошадей в сани. И прекрасный транспорт был готов. Быстро погрузили раненых в мягкое душистое сено и отправили в тыл. Санинструктору, который должен был сопровождать их в дороге, я строго наказал как можно быстрее возвращаться назад, так как будут еще ране¬ ные и для их эвакуаци также потребуется транспорт. Отправив раненых в тыл, мы двинулись вперед на поис¬ ки новых. На душе стало спокойнее. Скоро раненых смохут прооперировать и лечить по всем правилам медицины. По правой стороне оврага наши танки и мотопехота мед¬ ленно продвигались к станции. Мы с санинструктором ис¬ требительной противотанковой батареи (ИПТБ) и пожилым санитаром-казахом увидели бойца, стрелявшего из противо¬ танкового ружья. Нам тоже захотелось подбить немецкий танк. Через оптический прицел ружья, как в кино, была видна «пантера», ползающая по краю оврага и стреляющая по нашим танкам и пехоте. После нескольких наших выст¬ релов «пантера» остановилась. Видимо, кто-то из нас попал ей в гусеницу. Но мы по-прежнему продолжали по очереди целиться и стрелять из-за угла сарая по другим мишеням. Немцы засекли нас как важную огневую точку и начали обстреливать противопехотными минами. Поняв, что с ба¬ ловством надо кончать, мы отдали противотанковое ружье солдату, а сами отошли кучкой в сторону от сарая. Однако мины стали рваться все ближе и ближе к тому месту, куда мы отошли. И вот уже одна из мин взрывается между нами. Ударной волной всех разбросало в разные стороны... Наша «самодеятельность» дорого обошлась нам. Пожилому санитару оторвало ногу по колено. Оторванная часть болта¬ лась на куске кожи. Пришлось мне, после наложения жхута, резать колу садовым ножом, обработанным спиртом, чтобы оторванная часть не приносила напрасных страданий ранено¬ му. Санинструктору ИПТБ оторвало большой палец левой стопы. После наложения повязок, шин, жгутов разыскали для них детские саночки. И повез санинструктор без пальца санитара без ноги. Где они сейчас? Живы ли и как живут? И вот я, оставшись один, пошел по направлению к пере¬ леску. Стоял небольшой мороз, шел снег, сгущалась темно¬ та, приближалась ночь. За перелеском слышались звуки жаркого боя. 321 11 Заказ № 151
Вскоре меня догнали на санях-розвальнях мои помощни¬ ки — санинструктор и санитар. Проскочив перелесок, мы выехали на большую снежную поляну. Ее пересекали много¬ численные сверкающие дуги от трассирующих пуль. Возни¬ цу с санями отправили к домам, стоявшим в стороне от мес¬ та боя, а сами с санинструктором перебежками, пригибаясь, сблизились с небольшой группой людей, находившихся по¬ среди поля. Оказалось, что это командный пункт батальона. В тот момент на нем находились только телефонисты. Выяснилось, что ровная, как стол, заснеженная поляна про¬ легла до самой станции, которую должен был захватить бата¬ льон. Укрыться было негде. Плотный пулеметный и миномет¬ ный огонь противника прижал бойцов к земле. Командирам рот и взводов никак не удавалось поднять бойцов в атаку. Тог¬ да комбат майор М.П. Иванов и начальник штаба капитан И.В. Первушин решили сами повести батальон в атаку. В тот момент, когда мы оказались на командном пункте, они как раз и поднимали батальон. К сожалению, в первый же момент атаки оба были ранены и атака захлебнулась. Ползком, по снегу приблизились мы с санинструктором к раненым, разрезали сапоги командиру и рукав начальнику штаба. Наложили повязки и на плащ-палатке ползком по¬ тащили их к командному пункту. Связисты помогли донес¬ ти их до дома, где укрылся возница-санитар с лошадью и санями. Здесь уже скопилось много раненых. Иванова и Первушина занесли в дом, сделали им обезболивающие уколы, ввели противостолбнячную сыворотку, наложили шины. А в это время мой догадливый возница Михаил до¬ был еще сена и добавил его в сани, чтобы раненым было тепло и уютно. Только отправили командиров, как пришла санитарная машина. Стало ясно, что все нуждающиеся бу¬ дут эвакуированы. Раненые повеселели, когда узнали, что их отправляют в тыл. В это время командование батальоном приняли на себя капитан Николай Богдан и заместитель командира баталь¬ она Валентин Захаров. Они снова повели батальон в атаку. На этот раз увлеченные порывом и энергией командиров бойцы ворвались на станцию. Кровь, пролитая бойцами и командирами батальона, многие из которых были участни¬ ками Сталинградской и Курской битв, не пропала даром. 322
К сожалению, Богдану и Захарову не удалось дожить до Победы. Их ратный путь оборвался в бою за город Яссы. Там они тоже вели в атаку солдат и, когда голоса оказалось мало, чтобы поднять их под плотным огнем противника, сами пошли вперед... Немцы не выдержали натиска наступления с двух сто¬ рон и разбежались. Выходившая из окружения дивизия со¬ единилась с нашей бригадой. С криками «ура!», подбрасы¬ вая вверх шлемы и шапки, танкисты и пехотинцы радост¬ но обнимались и, счастливые, расходились, чтобы привести себя в порядок, пользуясь передышкой. • О большой победе было доложено по команде. В адрес командования 109-й танковой бригады было получено бла¬ годарственное письмо от вышедших из окружения частей. Это письмо, как имеющее большую историческую цен¬ ность, было направлено И.В. Первушиным в Централь¬ ный архив Советской Армии. И вдруг, как ушатом холодной воды, а вернее, помоев, облили горячие, воодушевленные успехом завершившейся операции головы. Из Москвы по команде пришел приказ: командира вышедшей из окружения дивизии судить ско¬ рым трибуналом и расстрелять перед строем офицеров. Не было предела общему возмущению. Звонили командиру корпуса, командующему армией, военному прокурору кор¬ пуса, армии. Отовсюду был один ответ: «Ничего сделать не можем». Младшие офицеры, командиры батальонов, ко¬ мандир бригады до последнего момента надеялись на то, что несправедливый приказ будет отменен. Но суд непра¬ вый состоялся... Память о невинно погибшем генерале, выведшем вве¬ ренную ему дивизию из окружения, оставила саднящий след в моем сердце на всю оставшуюся жизнь. К утру, после вывода из окружения дивизии и расстрела ее командира, 109-я танковая бригада получила новый бо¬ евой приказ. Нужно было двигаться в направлении Белой Церкви. С утра начало припекать солнце, земля оттаяла и превратилась в густую и липкую грязь. Колесные машины сразу же завязли в ней. Нашим автоматчикам пришлось пересесть на броню танков. Мы видели впереди себя танки с прижавшейся к их броне мотопехотой, несущиеся по гря- 323
зи, как катера по воде. И нам, медпункту мотобатальона, никак нельзя было отставать от своих бойцов. Если мы от них отстанем, раненым будет плохо: некому будет оказать им медицинскую помощь. Я сидел в санитарной машине рядом с шофером Лосевым, и оба мы чувствовали, что тан¬ ки с мотопехотой пошли в бой. Наш санитарный газик как будто тоже разделял с нами большую ответственность и наперекор всем законам меха¬ ники преодолевал все грязевые препятствия. Шофер уме¬ ло выбирал места между танковыми колеями, по обочинам, внутри дорог, и мы чудом продвигались вперед. Этому спо¬ собствовали легкость и подвижность нашей машины, нали¬ чие сильного мотора, устойчивого в работе, несмотря на то что он часто перегревался. И все же по грязи нам приходи¬ лось часто перетаскивать ее на руках. К обеду мы вышли к широкой накатанной дороге на Белую Церковь. Все радовались, что вот-вот догоним тан¬ кистов своей бригады. И вместе с тем нам было немного тревожно и тоскливо. На дороге по-прежнему мы были одни. Ни впереди, ни сзади — ни одной машины. Полная тишина. В таком случае не знаешь, правильно ли ты де¬ лаешь, что с таким упорством и напряжением пробива¬ ешься вперед. Туда ли ты едешь? Не заехать бы в распо¬ ложение к немцам! Только следы танковых гусениц как- то нас успокаивали. И каково было наше удивление и огорчение, когда через некоторое время мы увидели, что наша танковая колонна движется в обратном направлении от Белой Церкви. Зна¬ чит, начинай все сначала — и конца дороге не будет. Мы съехали на обочину дороги и остановились, чтобы не мешать движению танков. С первого танка, наполовину высунувшись из люка башни, нам замахал рукой в направ¬ лении движения колонны командир бригады П.Д. Бобков- ский. И этот взмах руки славного командира нашей брига¬ ды был для нас как приветствие, как одобрение того, что мы делаем правильно, пробиваясь вперед, стараясь не от¬ стать от танковой колонны. Это придало нам чувства уве¬ ренности. Комбриг еще что-то кричал При этом, но за гу¬ лом танковых моторов слов слышно не было. Скоро колон¬ на танков бригады прошла мимо нас и скрылась за поворо- 324
том дороги, оставляя за собой сизый дым. Прошло еще не¬ много времени, и вокруг опять стало тихо. «Поехали за танками!» — сказал я шоферу. Но глубокая танковая колея в тягучей черной грязи резко затормозила наш порыв, и мы вскоре отстали от танков, хотя и были в постоянном движении к нашей цели. Где машина, напряга¬ ясь из последних сил, шла сама, где мы ее толкали, где по¬ чти несли. Душа болела, что мы никак не можем догнать танки. Может быть, там уже есть раненые. Может быть, они истекают кровью и их надо срочно оперировать. А от¬ правлять их в госпиталь некому и не на чем. После полудня следующего дня наша славная «санитар¬ ка» завязла по «брюхо» в жидкой грязи низины. К счастью, это было всего в километре от позиций, занимаемых брига¬ дой. Мы взяли из машины все, что могло нам пригодиться для оказания помощи раненым и больным, и поднялись, преодолевая грязь, в гору. Бригада держала оборону на высоте, отражая атаки немцев и не давая им возможности вырваться из кольца окружения. Шла Корсунь-Шевченков- ская операция. Мы этого еще не знали. Бои шли жестокие, кровопролитные. Было много ране¬ ных. Они знали, что нет машин и не на чем их увезти в медсанбат или госпиталь. Поэтому все, кто мог держать в руках оружие, с поля боя не уходили. Неопределенность с ранеными мешала вести бой в пол¬ ную силу. Наше прибытие подняло всем настроение. О нас сразу же доложили командиру и начальнику политотдела бригады. Комбриг Бобковский немедленно доложил коман¬ диру корпуса как о большой победе, что теперь у него есть свои врачи. Хотя на тот момент я был единственный врач вообще на весь корпус. Остальные медсанвзводы, медсан¬ баты и госпитали остались далеко позади вместе с другими тыловыми подразделениями. Комбриг распорядился послать тягач, чтобы вытащить санитарную машину, а мы отправились собирать раненых. Весь вечер и ночь мы ходили по домам, где они размеща¬ лись, накладывали повязки, шины, жгуты, делали обезбо¬ ливающие и противостолбнячные уколы, кормили и поили раненых. Но вот кончился перевязочный материал и меди¬ каменты. Что делать? Я вспомнил, что по пути к бригаде, 325
уже на горе, мы видели разбитую немецкую машину, возле нее валялись бинты и флаконы с лекарствами. Послал туда санинструктора и санитара. Вскоре они принесли много медикаментов, йода, бинтов и шин. Можно было спокойно работать еще несколько дней. Появилась необходимость в эвакуации раненых. Если ране¬ ные долго не отправляются в тыл — в медсанбат или госпи¬ таль — это плохо сказывается как на их здоровье, так и уг¬ нетающе действует на бойцов и командиров, которые могут быть ранены и окажутся в таком же положении. У нас уже был опыт использования бродячих лоша¬ дей. И я сделал по этому поводу предложение в штабе бригады. По распоряжению комбрига и начальника по¬ литотдела была создана команда по сбору лошадей и саней. И вскоре транспорт был готов. Широкие полозья деревенских саней-розвальней не давали тонуть им в густой грязи, и на таком транспорте можно было эваку¬ ировать раненых. Эвакуация не быстрая, но зато — ща¬ дящая. Наиболее тяжелых раненых пристроили на тя¬ гаче и подбитых танках, требующих ремонта. Осталь¬ ные были размещены на санях, на которые предвари¬ тельно набросали сена и соломы. Раненых отправили утром, когда подморозило и выпал снег. Лошадям лег¬ че, и раненым веселее. В следующую ночь, когда снег сыпал большими мокры¬ ми хлопьями и дул холодный пронизывающий ветер, нем¬ цы попытались вырваться из окружения в другом месте. Там занимала оборону пехотная часть, без прикрытия бро¬ нетехники. Нашей бригаде пришлось срочно идти к ней на подмогу. Санитарную машину мы были вынуждены оста¬ вить на попечение шофера Лосева. С ними мы встретились не скоро, за Уманью. Наша помощь подоспела вовремя. Все атаки врага были отбиты. Там, под Лысянкой, и завершился для нас разгром окруженной Корсунь-Шевченковской группировки немцев. Вот что было записано об этом периоде сражений в лето¬ писи бригады начальником штаба батальона капитаном И.В. Первушиным. «В результате выхода войск 1-го и 2-го Украинских фронтов на правобережную Украину и их соединения у 326
Звенигородки, в районе г. Корсунь-Шевченковский, ока¬ зались окруженными десять дивизий и одна бригада про¬ тивника. С целью ликвидации угрозы прорыва противника извне, к Корсунь-Шевченковской группировке, 109-я танковая брига¬ да, отражавшая атаки противника, была выведена из боя в ночь со 2-го на 3-е февраля. Совершив 150-километровый марш-бросок по бездорожью, она уже к утру 3-го февраля, была сосредоточена в Смильченцах под Звенигородкой. С 4-го февраля 1944 г. противник перешел в наступле¬ ние с внешнего фронта, с рубежа Рубаный мост — Новая Гребля с целью прорыва к окруженной Корсунь-Шевчен¬ ковской группировке. В тот же день противник прорвал оборону наших стрел¬ ковых частей и вышел на реку Гнилой Тикич в районе Кучковка, Косяковка, Веселый Кут. 109-я танковая бригада контратаковала противника, ов¬ ладела Петровским и Татьяновкой. В боях за Татьяновку смертью храбрых погиб командир второго танкового бата¬ льона майор Хомбах. С 4-го по 11-е февраля 109-я танковая бригада вела тя¬ желые оборонительные бои на внешнем обводе окружения, не допуская прорыва противника к войскам, находившимся в котле. 12-го февраля противник крупными силами повел на¬ ступление в направлении Рыжовка, Лысянка, Корсунь- Шевченковский. Ему удалось ценой огромных потерь вкли¬ ниться в нашу оборону и овладеть рубежом Лысянка — Смильченцы. Здесь контратаками войск 2-й танковой ар¬ мии враг был остановлен. Одновременно противник пытал¬ ся встречным ударом из котла в направлении Лысянки вырваться из окружения. 109-я танковая бригада была выведена на Петровское и к началу наступления противника сосредоточилась в райо¬ не Джурженцы, Хижинцы, Лысянка с задачей отражения атак противника с внешнего обвода окружения и из котла. С 12-го по 17-е февраля 109-я танковая бригада вела тяжелые оборонительные бои с противником, прорывав¬ шимся из окружения. Особенно ожесточенные бои происхо¬ дили в ночь с 16-го на 17-е февраля. Противник, восполь- 327
зовавшись сильным туманом и снегопадом, предпринял последнюю, отчаянную попытку вырваться из окружения в походных порядках. Однако 109-я бригада стала непреодо¬ лимой преградой на пути противника, уничтожая его тан¬ ковым огнем, гусеницами, огнем стрелкового оружия. Толь¬ ко незначительным разрозненным группам противника удалось вырваться из окружения. 17-го февраля с Корсунь-Шевченковской немецкой груп¬ пировкой было покончено. Войсками 2-й танковой армии было взято в плен 2550 солдат и офицеров противника, захвачено 55 тяжелых танков и орудий. В этой битве рота капитана Е.П. Богацкого уничтожила 24 танка противника, 18 бронетранспортеров, 17 автома¬ шин, 200 повозок с военным имуществом и уничтожила око¬ ло 2000 солдат противника. Лично командир роты Богац- кий за время боев уничтожил 7 тяжелых немецких танков, 7 бронетранспортеров, 9 автомашин, до 500 солдат. За свой подвиг он был удостоен звания Героя Советского Союза. В боях смертью храбрых пали командиры стрелковых взводов Левкин и Фроленко, но задача мотострелками была выполнена. Возле г. Корсунь-Шевченковский после войны был со¬ оружен обелиск, символизирующий соединение двух фрон¬ тов, а под Лысянкой на постамент поставлен танк 2-й тан¬ ковой армии, напоминающий о проходивших в тех местах сражениях в феврале 1944 г. Антоновка и Стеблев, Чесноковка и Почананцы, Лысянка и Хижинцы, а также многие другие населенные пункты были свидетелями упорной, кровопролитной битвы, равной Сталинградской и Курской. Воины-сибиряки 1925 года рож¬ дения из мотострелкового пулеметного батальона под ко¬ мандованием замечательных офицеров: Богдана, Мамисбе- дашвили, Левкина, Фроленко, Захарова, Муханова, Зинчен¬ ко, Дмитриенко и многих других достойно проявили себя в этих боях и с честью выдержали суровые испытания». Нашей 109-й танковой бригаде был дан приказ продви¬ гаться на запад, не давая передышки противнику. Для нас, медиков батальона автоматчиков, средств передвижения, кроме танков, в тот момент не было. Мы все время находи¬ лись на их броне вместе с мотострелками, располагаясь по 328
бокам и сзади башен. Весь другой транспорт надолго заст¬ рял в грязи. Медсанбат, госпитали двигались пешком в полном составе, с медикаментами и имуществом где-то да¬ леко позади. Об эвакуации раненых в тыл в этот период не могло быть и речи. Раненых приходилось размещать в до¬ мах сел, через которые мы проходили. В конце февраля 1944 г. 109-я танковая бригада с ходу ворвалась в огромное село Маньковка. Немцы выбегали из домов в одном белье, бросая технику. Слышались короткие перестрелки то здесь, то там. Очевидно, немцы решили от¬ дохнуть в этом селе, надеясь, что оторвались от нас. Но не тут-то было. Наступательный порыв бойцов гнать фашис¬ тов с родной Украины был настолько сильным, что нам от¬ дых был не нужен. Автоматчики под командованием командира батальона Николая Богдана, его заместителей Захарова и Дмитриен¬ ко, командиров рот умело и решительно уничтожали врага. Мы перевязывали раненых, накладывали шины, останав¬ ливали кровотечение, делали уколы прямо на улицах. За¬ тем на себе, на плащ-палатках относили тяжелораненых в теплые и чистые дома. Туда же отводили и легкораненых. Жители села как могли помогали нам: топили печи, гото¬ вили пищу и питье. Большую помощь раненым оказала са¬ нинструктор Раиса Емельяненко. Она смело в разгар боя, не страшась пуль, бежала или подползала к раненым, ока¬ зывала им необходимую медицинскую помощь. Емельянен¬ ко дошла с боями вместе с батальоном до мангушевского плацдарма на Висле. Убыла по беременности в Волгоградс¬ кую область. Муж ее погиб в боях в Германии. Танковый рейд по тылам немцев После непрерывных летних боев за освобождение право¬ бережной Польши мы вышли к Праге — предместью Вар¬ шавы, а затем оказались на Мангушевском плацдарме, рас¬ положенном на левом берегу Вислы, южнее Варшавы на 200 км. Плацдарм имел протяженность по фронту в 44 км, а в глубину — на 15 км. Это была довольно открытая мест¬ ность с большим количеством заболоченных участков. На- 329
шему 16-му танковому корпусу, однако, повезло. Мы оказа¬ лись на южном участке плацдарма, на возвышенности, в лесах. Вокруг нас было по-мирному тихо. Надо сказать, что ранее на этом участке фронта велись тяжелые бои. Однако немцам так и не удалось выбить наши войска с мантушевс- кого плацдарма. Совсем не нужно было быть военным стратегом, чтобы понимать его важное значение для судь¬ бы Варшавы и исхода всей войны. Безусловно, немцы это понимали. Ведь от Вислы до Берлина оставалось 610 км, а до границы с Германией — 430 км. Видимо, противник уже выдохся и не мог помешать концентрации наших войск для проведения новых операций. На мангушевский плац¬ дарм стали прибывать новые части — пехотные, танковые, артиллерийские. Расположившись в перелеске на возвышенности, бойцы на¬ шего корпуса закопали часть танков в землю, превратив их в доты, укрыли машины и артиллерию и стали готовиться к зиме. После окопов и блиндажей начали появляться землян¬ ки, бани. Стал обустраиваться и я со своими подчиненными санинструкторами и фельдшером. Передышка... В этот период временного затишья, где-то по дороге из штаба бригады в расположение батальона, встретил меня начсанкор Н.С. Ратиани и спросил: «Ты что же, все еще врач батальона?! Хватит! Перейдешь в 49-ю танковую бри¬ гаду. Будешь там командиром медсанвзвода». Какое-ника¬ кое, а повышение. Мне уже порядком надоело выполнять обязанности санинструктора на войне, хотелось хотя бы не¬ много врачебной работы. И вот я со своей подчиненной, младшим врачом бригады Ниной Павловной Пташко, только что окончившей Ива¬ новский мединститут, прибыли с предписаниями в бригаду. В бригаде в это время, шла полумирная жизнь: борьба с вшивостью и фурункулами. Мы старались быстрей войти в курс дела. Начали обучение молодых солдат оказанию пер¬ вой медицинской помощи в бою. Стали готовить санитаров. Также отрабатывали развертывание бригадного медпун¬ кта. Но при этом я замечал, что мои подчиненные неохот¬ но занимаются этим. Особенно отрицательно к моей актив¬ ности относятся опытные фельдшеры и санинструкторы. Тогда мне казалось, что они малосознательны и несерьезно 330
Автор книги К.А. Трескунов. г. Кюстрин, Германия. Апрель 1945 г. Перед форсированием Одера 331
относятся к будущей работе в бою. Но причина была в дру¬ гом. Они находились в медсанвзводе давно. В нем получи¬ ли боевой опыт и знали, что в танковом наступлении раз¬ вернуть медпункт не удается. Приходится оказывать пер¬ вую помощь на ходу или во время остановки, соскочив с ма¬ шины или танка. Пока будешь разворачивать медпункт, пока — сворачивать, танковая часть будет уже далеко и ос¬ танется без врачей надолго. Кроме занятий в медсанвзводе, приходилось внимательно следить за тем, чтобы не допустить возникновения в бригаде эпидемии. При малейшем подозрении на дизентерию бойца са¬ жали на машину и отправляли в инфекционный госпиталь. Туда же отправляли солдат и при наличии у них лихорадки. 11 января 1945 г. плацдарм задрожал от грохота пушек и воя «катюш». Началась небывалой силы артподготовка. Когда все затихло, колонна танков 49-ой гвардейской тан¬ ковой бригады стала выстраиваться в походном порядке на дороге. К колонне танков стали пристраиваться бронетранс¬ портеры, несколько машин техобслуживания и наша сани¬ тарная машина. Только мы заняли место в походном строю, шофер поднял капот и заявил: «Машина неисправна, даль¬ ше ехать не сможет». Я вскипел: «Как так не сможет, почему вовремя не проверил?!» Молчит. Попросил офицера техни¬ ческой службы посмотреть. Майор Трусов посмотрел, под¬ твердил неисправность, отругал шофера за разгильдяйство. Мне, Нине Ткаченко и Фаине Турхановой пришлось срочно выйти из машины и перегрузить ящики, мешки и шины в рядом стоящий бронетранспортер. Все это мы сде¬ лали быстро и без суеты. Да вот беда! На чем будем эваку¬ ировать раненых, когда начнется бой?! Я чувствовал свою вину: должен был проверить транспорт. Если сам не разби¬ раюсь, то надо было попросить понимающих людей. Куда мы направляемся? Никто ничего не знает. На обочи¬ не дороги стоят генералы К.К. Рокоссовский, С.И. Богданов и другие. Значит, идем на важное задание. Нам приказано продвигаться к намеченному рубежу как можно быстрее, об¬ ходя населенные пункты и не ввязываясь в бой с немцами. Мы устроились с нашим медицинским имуществом непло¬ хо. Солдаты в бронетранспортере были рады нам. Находить¬ ся рядом с медициной было спокойнее. Да и присутствие де- 332
вушек, думаю, напоминало им о доме и было явно приятно. И вот колонна тронулась, быстро набирая скорость... К вечеру разведка наткнулась на засаду, завязался бой. Оказалось, что это была часть немецкого гарнизона, кото¬ рый дислоцировался в небольшом городке по пути нашего следования. Для его ликвидации были введены довольно крупные силы. Бой был хоть и кратковременный, но кро¬ вопролитный. Раненых оказалось много. Однако сбор ране¬ ных, их перевязка и наложение шин заняли немного време¬ ни, нам помогли солдаты и офицеры нашей бригады. В результате боя у немцев было захвачено несколько ис¬ правных грузовых машин. На них командир бригады Абра¬ мов распорядился отправить всех раненых. В это же время в поле санитары нашли несколько стогов сухого сена и при¬ везли его к нам на одной из трофейных машин. Сено сразу же постелили на дно кузовов отправляемых в тыл машин и уютно устроили на них раненых. Через несколько минут машины в сопровождении санинструктора уехали. Сами же мы снова расположились в бронетранспортере и отправились быстрей догонять своих. Отставать опасно, кругом немцы. Вскоре мы нагоняем бригаду и вместе с ней быстрым ходом движемся к намеченному рубежу по просе¬ лочным дорогам, избегая шоссейных дорог и населенных пунктов. Через какое-то время вдали, по левую сторону от направления нашего движения, нашему взору открылось большое ровное поле, на котором были видны силуэты вражеских самолетов. Нескольким танкам дается задание ликвидировать само¬ леты, летный и обслуживающий состав. По периметру аэродрома стали видны разрывы снарядов, послышались пулеметные очереди. И вот уже загорелись самолеты. К нашим танкам бежит группа людей в комбинезонах, их человек 10-12. Они на ходу поднимают руки вверх. Все, как на подбор, рослые, молодые, смуглые. Кричат нам: «Итальяно! Итальяно!» Не добежав метров двадцати, выс¬ траиваются на обочине дороги параллельно нашей танко¬ вой колонне. Продолжая что-то непрерывно и отчаянно кричать по-итальянски, тянут вверх руки, показывая нам этим, что сдаются в плен. И опять повторяют «Итальяно!». Но это им не помогает. 333
Заместитель командира бригады по строевой части в звании полковника (он погибнет в бою уже в Германии) дает команду: «Расстрелять!» Три автоматчика прошивают очередями скорбный строй сдавшихся в плен солдат. И па¬ дают парни с вытянутыми над головами руками, до после¬ днего момента не веря в свою смерть. Как нам объяснили потом, пленных просто некуда было девать. Отпустить их было нельзя. Немцы наверняка узна¬ ли бы от них о продвигающейся колонне наших танков в своем тылу. Отправлять их в наш тыл тоже рискованно. Если итальянцев перехватят немцы, может сорваться стра¬ тегически важная операция, успех которой зависит от вне¬ запности и скрытности. А брать их с собой, посадив на бро¬ ню танков, по меньшей мере, неразумно. Они же воевали против нас, вместе с немцами. Теперь особенно жалко этих молодых красивых парней. Но в тот момент шла война. Нас послали, чтобы мы своими действиями способствовали освобождению Варшавы, и дол¬ го переживать этот печальный эпизод тогда было просто некогда. Перед нами была поставлена задача — вперед, быстрее вперед к намеченной цели! И вот колонна танков вновь несется по дороге на пре¬ дельной скорости. На нашем пути — никого. Куда же все подевались? Немецкого тыла как будто нет. Или они принимают нас за своих, или попрятались от нашей гроз¬ ной силы?.. Но вот впереди показался паровоз. Он передвигается по узкоколейной железной дороге, проходящей перпенди¬ кулярно к направлению нашего движения. Паровоз та¬ щит длинный-длинный состав из сцепленных вагонов. Из¬ дали этот поезд кажется игрушечным. Дана команда: «Переднему танку разрушить железнодорожный путь по¬ зади состава, заднему — впереди». От первых же снаря¬ дов, выпущенных из орудий танков почти одновременно, впереди паровоза и позади последнего вагона поднялись столбы пыли и дыма. Паровоз зашипел, выпуская струю белого пара, и остано¬ вился. Автоматчики подбежали к поезду и вскоре возврати¬ лись назад с ящиками и коробками. В поезде везли фран¬ цузские вина и шоколад для немецких офицеров, оборо- 334
нявших Варшаву, а побаловали всем этим нас, участвовав¬ ших в ее освобождении. Я этот военный трофей долго хра¬ нил на память. Этим шоколадом в тонких круглых плитках впоследствии угощал свою жену, когда она приезжала ко мне в Нойруппин в 1946 г. И вновь наша бригада на марше. Вперед на Сохачев! Это, как оказалось, был наш конечный пункт. Там мы дол¬ жны были перерезать шоссейную и железную дороги, веду¬ щие из Варшавы в Берлин. Этим самым вынудить немцев сдать Варшаву без боя. ■ К ночи мы были уже в Сохачеве. Разведка и передовой танковый батальон завязали бой с гарнизоном города. Бой был непродолжительным, но раненых оказалось около двадцати человек. Всех их перевязали, сделали обезболи¬ вающие уколы, ввели противостолбнячную сыворотку, на¬ ложили шины. Каждого раненого устроили на его боевом месте, укрыли, дали выпить водки. Отправлять раненых было некуда и не на чем, собирать в доме опасно: где-то попрятались немцы. Да и обстановка неясная. Как знать, может быть, придется быстро возвращаться к Варшаве. А раненых бросать в глубоком немецком тылу нельзя! Когда все утихло, я устроился на вентиляционной ре¬ шетке крайнего танка, позади башни. Со мною рядом рас¬ положились санинструктор и несколько автоматчиков. Пока мотор танка работал, от него через решетку шел теп¬ лый воздух и согревал нас почти домашним теплом. Но вот мотор заглох, постепенно сталь остыла, и нам в шинелях стало холодно. Был январь месяц. Мороз около -30°С. Без движения все мы быстро продрогли. Для того чтобы согреться, кто-то из автоматчиков пред¬ ложил выпить немного спирта. Я его никогда не пил. Но что делать, не замерзать же. Залпом проглотил жгучую жидкость. Вскоре по всему телу разлилось приятное тепло, мозг затуманился и я уснул. Проснулся от неудержимых позывов на рвоту. Быстро соскочил с танка, отбежал в сторону, в кусты. Меня тут же несколько раз вырвало и наступило облегчение. Осмотрел¬ ся. Невдалеке, шагах в двадцати от нашего танка, на отко¬ се, в предрассветном тумане, виднелся крайний двухэтаж¬ ный дом. К нему подъезжали повозки с людьми. 335
Кто-то тихо сказал: «Немцы». Мигом с нескольких на¬ ших танков спрыгнули автоматчики и побежали к дому. Раздались короткие очереди. Через непродолжительное время они возвратились и рассказали, что в этом доме был расположен склад какого-то вещевого имущества. Немцы приехали его получать. Силуэты танков их не напугали. Они были уверены, что в Сохачеве свои... Так закончилась ночь в этом стратегически важном городе. Рано утром, при перестрелке с выбегавшими из домов фашистами, получил проникающее ранение в живот один из автоматчиков. Ему была необходима срочная операция. Для этого был нужен госпиталь или медсанбат. Я доложил об этом командиру бригады полковнику Т.П. Абрамову. Обстановка по-прежнему оставалась неясной. Бригада на¬ ходится далеко в тылу немцев. Скорее всего, противник уже знает о нашем присутствии здесь. И тогда наверняка постарается перерезать дорогу назад, выставить засаду. Но выбора нет, надо рисковать. И командир принимает реше¬ ние отправить раненого на танке, требующем ремонта, в тыл. Изъявили желание ехать еще несколько раненых. Всех их вместе сразу и отправили. Тревога за их судьбу не давала покоя моей душе. Мне было ясно, что раненому в живот необходима срочная опе¬ рация, иначе — мучительная смерть. Решает каждый час. Даже добравшись до госпиталя, этот раненый не имеет большой возможности остаться в живых. Но все-таки от¬ правка в тыл — это шанс... К сожалению, надежда на войне сбывается далеко не всегда. К обеду приполз совсем обессиленный раненый сер¬ жант. Он рассказал нам следующее. Проехали они на тан¬ ке километров 15-20, как внезапно были обстреляны из засады. Сержанту удалось удачно свалиться в кювет и от¬ ползти от места боя. Что стало с остальными, он не знает. Нам стало ясно, что немцы о нашем появлении в их тылу уже знают и выставили засады на дорогах. Больше решили не рисковать и раненых возить с собой. Оставшимся у нас раненым повезло. Танкисты захвати¬ ли хороший трофей — большой санитарный автобус с ото¬ плением, медикаментами, постельным бельем, запасами пищи и дров. Носилки в нем были подвешены в два яруса. 336
Для легко раненых в автобусе было предусмотрено много удобных сидений. В этой машине мы разместили всех ра¬ неных, накормили их, напоили горячим чаем. Нашлось место в этом уютном домике на колесах и для нас самих. К сожалению, медикаменты, перевязочный ма¬ териал и продукты питания были быстро израсходованы. Я попросил командира батальона выделить мне группу ав¬ томатчиков для пополнения запасов. Он охотно отозвался на мою просьбу. И вот мы, обвешанные автоматами и гранатами, идем по опустевшим домам и магазинам. Жителей нигде не видно. Мы благополучно набрали съестного для раненых. Оста¬ лось найти аптеку. Ее не пришлось долго искать. Она ока¬ залась на центральной улице, где стояли наши танки. Ап¬ тека сверкала чистотой стеклянных окон, витринных по¬ лок, склянок и флаконов. В ней также никого не было. Я быстро отобрал в вещмешок пузырьки, на которых было написано по-латыни: Tincturae Crataegi oxyacanthae, Т Convallariae majalis, T. Valerianae officinalis (настойка боярышника колючего, ландыша майского, валерианы ле¬ карственной). К моей радости, на соседней полке оказались и пачки с травами, названия которых также были написа¬ ны по-латыни. Нас в Академии хорошо учили латыни и фармации, поэтому я легко их распознал и отобрал то, что считал целесообразным использовать для раненых. Все это я с удовольствием отнес в нашу чудесную сани¬ тарную машину и в дальнейшем использовал в помощь ра¬ неным. К сожалению, в то время я не обладал теми знаниями по фитотерапии, которые появились у меня позже. А среди лекарственных растений, которые я нашел в той аптеке, были, как мне помнится, сильнейшие кровоостанавливаю¬ щие, противовоспалительные, противомикробные и рано¬ заживляющие растения. Для раненых, размещенных в трофейном санитарном автобусе, я приготовил бы свой сбор под названием стафилолизин184. Для этого в двадцатилитровую эмалированную кастрю¬ лю, которая использовалась нами в войну для приготовле¬ 184 Трескунов К.А. Сбор для лечения стафилококковой инфекции. Ста- филолизин // Рос. патент № 2007177. Приоритет от 13.04.87. 337
ния еды для раненых, насыпал бы столовой ложкой состав¬ ляющие этого сбора: листья подорожника большого, траву тысячелистника обыкновенного — по 9 столовых ложек (по 9 весовых частей), листья крапивы двудомной, траву зверобоя продырявленного и горца птичьего — по 5 столо¬ вых ложек (по 5 в.ч.), цветки календулы лекарственной, траву душицы обыкновенной и горца почечуйного — по 3 столовых ложки (по 3 в.ч.). Залил бы получившийся сбор кипящей водой до верха кастрюли, прикрыл крышкой и укутал шинелью. Через час набухшая трава осела бы на дно и душистое питье было бы готово. Сразу бы дал выпить по кружке настоя каждому раненому. С удовольствием выпил бы целую сол¬ датскую кружку и сам. А затем раненые пили бы настой по кружке 4 раза в день. Это было бы настоящее лечение для раненых!.. К вечеру решился вопрос и с эвакуацией. В бригаду по¬ ступила команда возвращаться назад и присоединяться к частям армии. Поставленная перед нами задача была вы¬ полнена. Немцы уже поняли, что в Варшаве они попадают в окружение, и поспешно стали ее покидать. Город был ос¬ вобожден без больших боев и потерь. И вот танковая бригада плотной колонной двинулась по дороге в обратном направлении. Наша санитарная ма¬ шина оказалась в ее середине. Больше всего мы опаса¬ лись, чтобы в машине не заглох мотор. Все были начеку, готовые отразить внезапное нападение противника из за¬ сады. Но было тихо. Только слышался равномерный шум моторов движущихся танков. Как будто и войны не было вовсе. Так мы благополучно добрались до расположения своих тылов. Санитарный автобус с ранеными отправили в мед¬ санбат. Оттуда его, не разгружая, направили в госпиталь. Больше мы его не видели. Он попал в трофейную команду. Очень жаль было лишаться такого уютного домика для ра¬ неных и всех нас. А нашему медсанвзводу 49-ой танковой бригады для пе¬ ревозки раненых, вплоть до окончания войны, пришлось использовать свою санитарную машину. 338
Мой первый учитель Летом 1949 г. я подал рапорт с просьбой допустить меня на конкурсные экзамены в адъюнктуру ВМА в Ле¬ нинграде. Я тогда был еще наивным и совсем не знал той «кухни», в которой готовится ученый, но мне очень хоте¬ лось стать им. В декабре того же года вместо ответа на мой рапорт пришел приказ командировать меня на шестиме¬ сячные курсы первичной специализации по терапии на во¬ енный факультет Центрального института усовершенство¬ вания врачей (ЦИУВ) в Москву, с января 1950 г. Мне очень повезло: я попал в группу, которую вел талант¬ ливый педагог и ученый, молодой, красивый, аристократич¬ ный, блестящий не только внешне, но и внутренне, подпол¬ ковник медслужбы Георгий Павлович Шульцев (1915— 1990). Он был нашим ровесником, но даже тогда к нему с «поклоном» приходили известные ученые-терапевты, авто¬ ры учебников, по которым мы учились. Среди них были ма¬ ститые старцы — В.Ф. Зеленин (1881-1968), Э.М. Гелып- тейн (1897-1955), А.Л. Мясников (1889-1965). Мы удивлялись тому, что наш молодой преподаватель вел себя с ними спокойно, уверенно, без тени смущения. И главное, не он к ним, а они к нему обращались прямо во время обхода больных. Он их просил подождать до конца занятий, и они не обижались, ждали. И только потом нам стало ясно, когда мы узнали, что уже тогда Г.П. Шульцев был ответственным секретарем наиболее авторитетного медицинского журнала «Клиническая медицина». С ним пытались поговорить подольше и наедине молодые, краси¬ вые женщины-врачи, но он их вежливо и строго отстранял и занимался только с нами, не жалея для нас ни времени, ни внимания, ни здоровья. Я был горд и счастлив, что учусь у такого знаменитого и всеми уважаемого ученого. Однако мне до сих пор жаль, что такой талантливый ученый и педагог, известный своими многочисленными трудами, проректор ЦИУВ Г.П. Шульцев так и не стал академиком АМН СССР. Учеба у Георгия Павловича дала мне очень много. У него я научился клинически мыслить, самостоятельно ана¬ лизировать медицинскую литературу по первоисточникам. 339
Запомнились интересные лекции знаменитого главного терапевта Советской Армии профессора М.С. Вовси (1897-1960) и его ученика Б.Е. Вотчала (1895-1971), а также занятия в клиниках. Много времени я проводил в Центральной медицинской библиотеке на площади Восстания. Туда я заходил, как в священный храм. Мне очень нравилось искать и находить по картотеке нужные книги и журналы, а с ними — и нуж¬ ную для себя информацию. Это приносило большое внут¬ реннее удовлетворение. В то время я ходил в военной форме майора медицинс¬ кой службы. Таких, как я, военных врачей-фронтовиков было тогда немало в библиотеках, на курсах усовершен¬ ствования. В поисках нужной литературы мне всегда с го¬ товностью помогали опытные библиографы. К нам, фрон¬ товикам, к нашему стремлению знать они относились с большим уважением и вниманием. Теперь, когда захожу в Центральную медицинскую биб¬ лиотеку у метро «Профсоюзная», в прекрасное новое зда¬ ние, замечаю: там царит несколько иная обстановка. Нет той атмосферы доброжелательности, человеческого учас¬ тия, какие были в первые годы после войны. И становится немного обидно. Ведь в библиотеке хранится около ста моих работ, которыми интересуются многие. А им, библио¬ течным работникам, это, как мне кажется, мало интересно. Наверное, это мое самолюбие обижается. А на самом деле — уже наступило другое время. И я старый, и мои труды устарели. Ссылки на них никому уже не прибавят ни поче¬ та, ни успеха. Что же тут брюзжать? Успокойся, твое время ушло и не вернется! Перебирая в памяти прожитые грды, я не раз благода¬ рил судьбу за то, что она уберегла меня живым и здоровым на войне. Также я ей признателен за возможность получить фундаментальные медицинские знания в одном из лучших учебных заведений страны и сохранность моего диплома. В связи с этим вспоминаются два эпизода. Один из них связан с проверкой дипломов во время специализации в ЦИУВ. Мой диплом оказался действительным, хотя и был выдан без сдачи госэкзаменов. Я получил справку, под¬ тверждающую законность присвоения мне звания врача. 340
Многим врачам, окончившим гражданские медицинские институты по ускоренной программе, пришлось учиться еще целый год, чтобы подтвердить ранее полученный дип¬ лом врача. Второй эпизод касается потери диплома в конце войны, в Германии. Дело было так. Мы мчались на танках по лес¬ ной дороге. Был конец марта 1945 г. Снег еще полностью не растаял. Я стоял в шинели и зимней шапке на броне танка и обеими руками держался за железную скобу баш¬ ни. Скорость движения была высокой. Из-под гусениц тан¬ ка летели комья мокрой грязи, ревел двигатель. На левом боку, обращенном к лесу, у меня висела кирзовая сумка с бланками, среди которых были и диплом врача, и листки с благодарностями Верховного главнокомандующего. Вот впереди танки остановились и стали занимать исход¬ ную позицию к бою. Остановился и тот, на котором был я. Спрыгнув с танка, хватился, а моей кирзовой сумки-то и нет. А там ведь был диплом! Ну, думаю, пропал так про¬ пал. Проживу и без диплома. Война все спишет. Расстраи¬ ваться мне было некогда. Впереди уже шел бой. В его го¬ рячке, напряженном труде с ранеными и в поисках транс¬ порта для них я совсем забыл про свой диплом. Вскоре нас вывели из боя и мы в районе Кюстрина нача¬ ли приводить себя в порядок и готовиться к новому бою. Вызывает меня к себе начсанкор Н.С. Ратиани. Я удивил¬ ся: «Что бы это значило?» — Где твой врачебный диплом? — спрашивает Ратиани. «Неужели проверяют дипломы?» — мелькнуло у меня в голове. — Пропал диплом, — говорю я. — У меня сорвалась сум¬ ка, когда мчался на танке по лесу. — На, возьми свой диплом и больше не теряй, скоро кон¬ чится война, он тебе еще пригодится. — Я схватил сумку с дипломом и с радостью побежал к своим сослуживцам, что¬ бы рассказать о таком везении. Не знаю, удалось бы восстановить документ или нет, но, полагаю, что пережил бы много неприятных и тяжелых ми¬ нут, доказывая, что являюсь дипломированным врачом... Однажды, в почечной клинике Георгий Павлович Шуль¬ цев делал вместе с нами обход и разбор тяжелых больных 341
после различных отравлений, полученных в том числе и при пищевой интоксикации. Георгий Павлович образно нам рассказал, как при отрав¬ лении развивается порочный круг. Какой-то яд, токсин, сильный раздражитель вызывает повторную рвоту. Для разбавления яда в полость желудка из крови поступает большое количество жидкости и солей, которые затем уда¬ ляются при рвоте вместе с ядом. Организм в целом, и осо¬ бенно почки, лишаются воды и солей. В результате омерт¬ вевает эпителий канальцев и клубочков почек. Развивает¬ ся почечная недостаточность, азотемия. Для компенсации работы почек и удаления шлаков че¬ рез желудок и ДПК возникают рвота и понос, что еще больше увеличивает обезвоживание и обессоливание орга¬ низма, а это приводит к гибели клеток почек — некронеф- розу. Единственное и быстрое спасение больного — внут¬ ривенно ввести ему 20 мл 10% раствора поваренной соли. На наших глазах такой больной розовел. Рвота и понос у него прекращались и больше не возобновлялись. Наступа¬ ло выздоровление. Потом мне не раз в своей жизни приходилось именно так спасать умирающих больных. У себя на работе я до¬ бился того, чтобы в шкафу неотложной помощи всегда стоял гипертонический раствор соли. Сейчас, зная, что у больных с выраженной почечной недостаточностью раз¬ вивается острый дуоденит, я спасаю их от смерти и от тя¬ желых симптомов с помощью приема внутрь настоя из сбора ОЖК-1, который содержит: цветки ромашки ап¬ течной, листья подорожника большого и мяты перечной — по 2 весовых части, траву зверобоя продырявленного и тысячелистника обыкновенного — по 1 в.ч. Следует зава¬ ривать 1 столовую ложку сбора на 0,5 л кипятка, настаи¬ вать 1 час, процеживать. Настой необходимо пить по 1/4 стакана каждый час, кроме сна, в течение 2-3 дней. В ре¬ зультате исчезают не только рвота и понос, но проходит почечная недостаточность. 342
Снова Военно-медицинская академия Закончив первичную специализацию, я вернулся тера¬ певтом в медсанбат в Южный городок под Брестом. Жизнь опять потекла буднично. Вскоре появилось беспокойство от застоя. Надо двигаться вперед, к мечте. А где она? Снова пишу рапорт по команде с просьбой о допуске на конкурс в адъюнктуру родной Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. Мне часто снился Ленинград. Снились старинные клини¬ ки, Клиническая улица, улица Боткина, древние липы, крас¬ ный фасад Управления академии и звон трамваев по улице Лебедева. Все это так мило, величественно. Мне бы туда! Наш штабист Николай Ткаченко быстро дал ход рапорту. В том же 1950 г. меня приглашают на конкурсные экза¬ мены, но не в адъюнктуру, а на 2-й лечебно-профилактичес¬ кий факультет ВМА им. Кирова. К тому времени у меня уже развился страх перед медицинским обследованием, осо¬ бенно за неблагополучие анализа мочи и давление крови. На медицинской комиссии в моче нашли единичные эритроци¬ ты, а артериальное давление у меня подпрыгнуло до 160/ 80. Несмотря на желание успокоиться, сердце билось, как сумасшедшее, и чем сильнее я старался не волноваться, тем сильнее оно билось. Медицинская комиссия меня забракова¬ ла. И никто не мог мне помочь. Сейчас бы я легко с этим справился, принимая теплый настой из растений, содержа¬ щих холин (листьев вахты трехлистной, травы пшеницы летней, пастушьей сумки обыкновенной, донника лекар¬ ственного, зверобоя продырявленного и окопника лекар¬ ственного, корневищ аира болотного) и ацетилхолин (травы омелы белой). Эти растения возбуждают парасимпатичес¬ кую нервную систему и тем самым тормозят и подавляют симпатическую нервную систему, возбужденную стрессом. Состав антистрессового фитосбора: трава пасту¬ шьей сумки обыкновенной, окопника лекарственного и омелы белой, корневища вахты трехлистной — по 5 весо¬ вых частей, трава пшеницы летней и зверобоя продыряв¬ ленного — по 3 в.ч. Мой дядя, Самуил Осипович Трескунов, являясь в то время заместителем директора по снабжению кино-копиро- 343
вальной фабрики, пытался мне помочь через своих знако¬ мых, но у него из этого ничего не вышло. В тот приезд в Ленинград, в автусте 1950 г., когда я по¬ пытался продолжить свое образование, дядя Муля как-то мимоходом пожаловался мне на тяжесть в желудке после еды, тошноту и плохой аппетит. При общении с ним, не¬ смотря на смуглость его лица и блеск золотых зубов, я за¬ мечал какую-то тусклость в глазах. Посоветовал ему обра¬ титься к врачу, сделать рентген желудка, соблюдать диету. Но он сказал, что ему нужно отдохнуть, взять отпуск, по¬ ехать в деревню на рыбалку и все пройдет. На этом мы с ним и распрощались. Я уехал к себе в Южный городок. Вскоре Лева написал мне, что дядя Муля не смог долго пробыть в деревне. Там ему становилось все хуже и хуже, появилась рвота. Он вер¬ нулся в Ленинград и обратился к врачам. Ему была сдела¬ на пробная лапаротомия и поставлен диагноз: инопера- бельный рак желудка. Тогда я был не посвящен в онкологию. Мы почти ничего не знали о раке, противораковой химии еще не было. Счи¬ талось, что раз есть метастазы, прорастание, удаление опу¬ холи только ускорит развязку... Теперь, когда я пролечил тысячи больных, знаю, что все это не так. В январе 1951 г. я снова пишу рапорт и снова — в адъ¬ юнктуру ВМА. Николай Ткаченко, как опытный штабист, обеспечивает «зеленый свет» моему рапорту по всем ин¬ станциям. Наверное, не случайно судьба свела меня с этим отзыв¬ чивым человеком. Помню, как в декабре 1944 г., когда я находился на магнушевском плацдарме, меня перевели в славную 49-ю гвардейскую танковую бригаду 2-ой гвар¬ дейской танковой армии. В этой бригаде, под командовани¬ ем полковника Т.П. Абрамова, я участвовал в наступа¬ тельных боях по освобождению Германии. Наша бригада часто проникала в самые глубокие немецкие тылы, сея среди противника панику. Николай Ткаченко всегда был рядом с командиром, а Нина, его будущая жена, была в моем подчинении толковым, аккуратным и бесстрашным фельдшером медсанвзвода бригады. В период передышек я оставался дежурить и отпускал Нину к своему жениху. 344
Делая доброе дело, я тут же забывал об этом. А супруги Ткаченко напомнили мне об этом, когда мы встретились через 40 лет в саду им. Баумана в Москве. В августе 1951 г. меня вызвали в Академию на конкурс¬ ные экзамены. На этот раз анализ мочи за меня сдал Жора Ряжкин. А перед приходом к терапевту на медкомиссию я напился снотворных и успокоительных таблеток, и мое дав¬ ление нормализовалось. На экзамене тему сочинения «Лихо¬ радка» я выбрал сам. Писал так, как представлял себе. Вне¬ дрились в тело агенты-микробы. Об этом в головной мозг по нервам поступает «сигнал». Обратно в организм передается «команда» — сузить кровеносные сосуды тканей, кожи, мышц, т.е. вызвать их охлаждение. Поверхность кожи чело¬ века начинает чувствовать холод, появляется озноб. Дрожь, которая сопровождается частым и сильным сокращением мышц, способствует выработке дополнительного механичес¬ кого тепла. Оно и губит микробы. За сочинение, которое мне самому понравилось, я получил пятерку. На мандатной комиссии мне задали один коварный воп¬ рос: «Есть ли родственники за границей?» Я с неувереннос¬ тью сказал: «Нет». На это начальник политотдела ехидно заметил: «У него родственник Фористол». Все засмеялись. Так меня зачислили на 2-ой факультет. При первом обходе в клинике госпитальной терапии, ко¬ торый был на базе областной больницы, проверяли уро¬ вень наших знаний. Ординатор представлял больного, а мы должны были поставить ему диагноз. Для этого можно было запрашивать результаты проведенных обследований. Подходим к очередному больному, и я вижу на лице забо¬ левшего молодого парня отекшие верхние веки. По своей предыдущей врачебной практике я сразу понял, что он бо¬ лен трихинеллезом. От очевидности диагноза у меня захва¬ тило дух. Желание скрыть свою догадку и не выдать преж¬ девременно то, что наверняка только я, один из всех сокур¬ сников, и знал, вызвало прилив крови к голове, жар и серд¬ цебиение. Но этого, к счастью, никто не заметил. А встретился я с этой болезнью в Южном городке зимой 1951 г. Однажды привели в медсанбат сразу шесть солдат с характерным для такого заболевания отеком верхних век. Они жаловались на недомогание, небольшую боль в животе, 345
жидкий стул 2-3 раза в день, температуру, которая повыша¬ лась до 37,4-37,6°С. Им сразу же сделали анализ крови. Он показал наличие в крови 30-40% эозинофильных лейкоци¬ тов. Это очень много! Я думал, думал — и с диагнозом «па¬ ратиф» отправил всех в Брестский госпиталь. Через три дня мне позвонил подполковник Прежедецкий, опытный тера¬ певт сорока двух лет (умер в 1952 г. от облитерирующего эндартериита, ему отняли обе ноги по бедро). — Карп Абрамович, ты знаешь, какая болезнь у солдат, присланных тобою? — Нет, не знаю. — Надо было собрать анамнез, тогда было бы тебе ясно. Оказалось, что они рубили дрова у своего командира. Его жена в знак благодарности за оказанную помощь реши¬ ла накормить солдат вкусным обедом: нажарила картошки со свининой. Они плотно поели. Вместе с мясом парни съе¬ ли капсулы с личинками трихинелл и заболели трихинел¬ лезом. Их всех пришлось уволить по болезни из армии. Как жаль, что время нельзя повернуть вспять! Сейчас бы я им назначил на первые 3-5 дней сбор ОЖК-1. Там тысячелистник обыкновенный, ромашка аптечная, зверо¬ бой продырявленный бьют наповал как личинки, так и взрослых трихинелл. А весь сбор, действуя противовоспа¬ лительно, укрепляет стенки сосудов, мешает трихинеллам проникнуть в кровяное русло. С шестого дня лечения сле¬ довало перевести их на сбор фитодиспепсинол, кото¬ рый добивает трихинеллы в мышцах, мешая им в создании капсул. Сбор состоит: трава тысячелистника обыкновенно¬ го — 9 весовых частей, листья березы белой и трава полы¬ ни обыкновенной (чернобыльника) — по 7 в.ч., цветки ка¬ лендулы лекарственной и ромашки аптечной — по 5 в.ч., цветки пижмы обыкновенной и клевера лугового, травы су¬ шеницы топяной — по 3 в.ч. Этот сбор нужно пить не ме¬ нее трех месяцев. Когда ординатор закончил доклад, я попросил зачитать по¬ казатели анализа крови. Эозонофилов в крови оказалось 35%. Тогда я спешу сделать заявление: — У больного трихинеллез! Все взглянули на меня вопросительно и, наверное, поду¬ мали, откуда я такой взялся. Наш руководитель, с седой 346
профессорской бородкой и грустными, печальными глаза¬ ми, попросил меня обосновать этот диагноз. Я подробно объяснил все, что знал об этом заболевании, после чего стал любимым его учеником на многие годы. Два года учебы в Академии пролетели очень быстро. Мы были прикреплены к клинике госпитальной терапии на базе больницы. Каждый день проводились обходы про¬ фессора Николая Семеновича Молчанова (1899-1972), бу¬ дущего главного терапевта Советской Армии, и обходы на¬ шего преподавателя, будущего профессора Первого медин¬ ститута Михаила Львовича Щербы (1909-1963). Их обходы, безусловно, расширяли наш кругозор. Мы вели по несколько больных, осваивали новые методики ди¬ агностики и лечения. Делали все сами. Докладывали о сво¬ их больных. Затем производили клинический разбор их за¬ болеваний. Излагали теорию. Для успешного доклада на разборе необходимо было изучить литературу. Михаил Львович был весьма эрудированный ученый, прекрасный врач. Однажды в клинику на «скорой» привез¬ ли рослого молодого мужчину. Он не мог самостоятельно стоять на ногах вследствие резкой слабости и сильной боли в конечностях, и поэтому его принесли на носилках. На его ногах были видны большие отеки. У мужчины наблюда¬ лась одышка. В приемной пациента осмотрели, измерили пульс. Он у него был увеличен до 120-140 уд/мин., слабого наполне¬ ния. Во всех направлениях расширено сердце. Печень так¬ же была увеличена. Дежурный врач растерялся. Просмат¬ ривались явные признаки сердечной недостаточности. Но откуда они у молодого человека? Ни инфаркта, ни порока, ни ревматического миокардита. Дежурный врач пригласил на консультацию Михаила Львовича. Он начал, как нас учили по пропедевтике — основам диагностики, со сбора жалоб, анамнеза болезни (anamnes morbi). Но это дало подтверждение остро развивающейся сердечной недоста¬ точности. Михаил Львович на этом не остановился. Он продолжал опрашивать больного, как привык обучать сту¬ дентов и нас, молодых врачей. Досконально, не торопясь, стал изучать анамнез жизни больного. Обычно мы, практи¬ ческие врачи, вследствие дефицита времени и недооценки 347
значения анамнеза совсем упускаем историю жизни паци¬ ента или касаемся ее вскользь. Из анамнеза жизни (anamnes vitae) выяснилось, что этот физически крепкий молодой человек двадцати двух лет был студентом института. Жил, в основном, на стипендию и слу¬ чайные заработки. Он любил алкоголь, стипендию пропивал за 1-2 дня, после этого питался белым хлебом и водой — де¬ шево и калорийно. Но он не знал, что в самом белом-белом, вкуснейшем ленинградском хлебе нет ни миллиграмма вита¬ мина Вх .Также не знал он и того, что алкоголь высасывает из организма последние запасы этого витамина. У него раз¬ вился Bj-авитаминоз, болезнь Бери-бери. Эту болезнь япон¬ цы изучили на голубях, которых кормили одним полирован¬ ным рисом. Причина заболевания мужчины стала очевид¬ ной. Диагноз несомненный, а лечение простое — уколы ви¬ тамином Вх — и больше ничего. Тяжелейший больной быст¬ ро встал на ноги и вылечился. Не попади этот парень к М.Л. Щербе, умер бы он от сердечной недостаточности, и не помогли бы ему ни стро¬ фантин, ни коргликон, ни наперстянка. Отчего умер, так и не узнали бы даже после вскрытия. Еще запомнилась молодая, лет тридцати, женщина. По¬ ступила она в клинику из небольшого городка Ленинградс¬ кой области. Болела, без надежды на выздоровление, уже много месяцев. Ее переводили из больницы в больницу, ле¬ чили антибиотиками, сульфонамидом, аспирином, витами¬ нами. Все без толку. И вот, наконец, больная попадает в клинику, где ведет прием Щерба. Она очень истощена. Молодая женщина прямо тает на глазах, вот-вот погибнет. У нее наблюдается ускоренная СОЭ — 40-60 мм/ч, нейтрофильный лейкоци¬ тоз, резкая слабость, понос, повышение температуры но¬ чью до 40°С с ознобом, проливным потом и понижением температуры утром до 35,0°С. Явная картина сепсиса. А где очаг инфекции? Лимфоузлы и миндалины не увеличе¬ ны, налетов и гнойников нет. В легких чисто. Гинеколог ничего не находит. Зубы в порядке. Что делать? Это сейчас я бы знал, что делать при сепсисе, даже не зная первичного очага. Сейчас я знаю и уверен в своих зна¬ ниях. В возникновении сепсиса виновато все то же загадоч- 348
ное воспаление. Оно доводит свою «защитную» реакцию тупо и без нужды до омертвения тканей — некроза. А не¬ кроз, разрушая барьеры, способствует свободному проник¬ новению густой массы микробов в русло крови и лимфы. Быстро иссякают противомикробные силы — и вот вам сепсис, септицемия! Необходима противовоспалительная и противомикробная фитотерапия с применением тех растений, которые быстро и надежно чинят естественный барьер для микробов. Наи¬ более действенным в этих случаях является использование сбора фитоиммуногемостимулятор^ который состоит: из листьев лопуха большого и подорожника большого, травы тысячелистника обыкновенного и зверобоя продырявленно¬ го — по 9 весовых частей, цветков календулы лекарствен¬ ной, листьев березы белой и крапивы двудомной — по 7 в.ч., цветков пижмы обыкновенной, травы чистотела боль¬ шого и хвоща полевого — по 5 в.ч., листьев мяты перечной и одуванчика лекарственного, травы донника лекарственно¬ го, горца птичьего и герани луговой — по 3 в.ч., цветков клевера лугового, листьев иван-чая, мать-и-мачехи обыкно¬ венной, брусники обыкновенной и лапчатки гусиной, травы будры плющевидной и череды трехраздельной — по 2 в.ч. О своей пациентке я докладываю Михаилу Львовичу Щербе во время его обхода палаты. Осмотрев больную, он просит меня срочно вызвать в палату профессора оторино¬ ларинголога, хотя до этого больную много раз обследовали врачи этой специальности. По пути в наше отделение, а путь был неблизкий, через подвал из одного здания в дру¬ гое, я подробно рассказал о причине вызова его к больной. И вот в палату в моем сопровождении вошел мужчина лет пятидесяти, невысокого роста, неброского вида, его даже трудно запомнить и описать. На лоб надвинуто круг¬ лое зеркало-рефлектор с дырочкой в центре. Ничего не спрашивая, он подходит к больной и просит ее открыть рот. После того как он сильно надавил на миндалину, из нее брызнула струя жидкого гноя. — Везите больную к нам. Будем оперировать. В тот же час ей сделали тонзилэктомию. После удаления миндалин больная быстро начала поправляться. Через 10¬ 15 дней наступило полное выздоровление. После этого 349
женщина несколько раз приезжала в клинику всегда здоро¬ вой, краснощекой и жизнерадостной. Как я радовался за нее, за медицину! В клинике лечились больные с хроническим абсцессом легких. Их после войны было много. Это мучительная и из¬ нуряющая болезнь. Внутримышечное и внутривенное вве¬ дение антибиотиков при этом не помогает, так как гнойник отключен от легочной ткани плотной соединительной кап¬ сулой. Гнойная полость соединена с бронхом, куда гной по¬ ступает после накопления и выделяется при кашле. Кто-то придумал вводить в трахею и крупный бронх резиновый катетер с целью отсасывать гной и вводить туда антибио¬ тики (тогда были только пенициллин и стрептомицин). Это нужно было делать каждый день в течение длительного времени. Больные вначале мучительно переносили эту операцию, затем привыкали и сами просили сделать кате¬ теризацию бронха. Взялись за овладение этой процедурой и мы с Павлом Со¬ болевым. Вначале нам было очень трудно и страшно прово¬ дить анестезию дикаином. Трудно было поймать ларинголо¬ гическим зеркалом дрожащую голосовую щель. А еще слож¬ нее было попасть в эту узкую, то открывающуюся, то зак¬ рывающуюся полость. А если больной поперхнется или за¬ дохнется? Больной при этом то краснеет, то синеет. И ты тоже весь в поту, напряжен, как струна, сердце колотится по ребрам. Но потом все же справляешься с волнением и уже все идет легко. Больным легче, и тебе радостней. Видимо, постепенно у таких больных наступало привыка¬ ние к дикаину и их тянуло на эту экзекуцию снова и снова. Некоторые приходили и настойчиво требовали продолжить делать им интеротрахеальное введение антибиотиков, когда необходимость в этом отпадала. Тогда приходилось разъяс¬ нять неэффективность такой манипуляции для них. Бывали случаи, когда больные, не слушая доводов лечащего врача, все равно шли к профессору и упрашивали его. Этим процедурам в клинике была отведена маленькая душная комнатушка, без окон и вентиляции. Никакие зву¬ ки в нее и из нее не доходили. Находясь в ней, ощущал от¬ решенность от всего остального мира и полную ответствен¬ ность за судьбу больного. Он тебе доверяет не сомневаясь. 350
Автор книги, Карп Абрамович Трескунов 351
Абсцесс легких — это, как правило, исход стафилококко¬ вой пневмонии. Стафилококковое воспаление быстро за¬ канчивается некрозом и гнойным расплавлением. Я успеш¬ но применяю при этом заболевании фитотерапию и неиз¬ менно добиваюсь полного выздоровления у сотен больных. Весьма эффективными оказались самые «зловредные» сор¬ няки, живущие возле человека. Противостафилококковый сбор, который я на¬ звал стафилолизин, содержит: траву тысячелистника обыкновенного — 3-9 весовых частей, листья лопуха боль¬ шого — 1-9 в.ч., листья подорожника большого, траву зве¬ робоя продырявленного, донника лекарственного и души¬ цы обыкновенной — по 2-5 в.ч., листья крапивы двудом¬ ной — 1-5 в.ч., листья мать-и-мачехи обыкновенной, траву горца птичьего, корни лапчатки прямостоячей — по 1-3 в.ч., цветки ромашки аптечной — 2 в.ч., цветки календулы лекарственной и пижмы обыкновенной, траву хвоща поле¬ вого, плоды шиповника коричного, корни одуванчика ле¬ карственного — по 1-2 в.ч. В начале 1953 г. проходило специально сфабрикованное «дело врачей», разоблаченных как «враги народа». Пошла волна открытой неприязни к евреям, вплоть до мерзких ос¬ корбительных окриков в транспорте, в очередях. Ужасно было то, что это происходило в пролетарском городе Ленинг¬ раде — колыбели социалистической революции. Попирался основной принцип интернационализма. Было тяжело осозна¬ вать, что эти явно хулиганские выходки никто не пресекает. Помню, как на общем собрании нашего факультета раз¬ бирали персональное дело одного из слушателей. Он в ан¬ кете и автобиографии не указал национальность матери и отца. Кто-то из них был еврей. Этот слушатель не расте¬ рялся и ответил: «Нигде не сказано, что в анкете и биогра¬ фии нужно писать национальность родителей. А свою — я имею право выбирать сам и потому не думал, что это имеет какое-то важное значение». Был дружный хохот всего зала. Ведущий собрания что-то невнятное промолвил в ответ на¬ счет честности и быстро перешел к другому вопросу. Этот слушатель стал впоследствии известным ученым, профес¬ сором, начальником кафедры. Он жив и успешно работает в науке до сих пор. 352
Однажды ко мне на «экзекуцию» пришла седая женщи¬ на сорока двух лет, изможденная болезнью. У нее был хро¬ нический гнойник в легком. Говорить ей было трудно, она задыхалась. Но от этого воздействие ее рассказа на слуша¬ теля только усиливалось. В нашей глухой комнатке, в про¬ межутках между анастезией и введением в трахею катете¬ ра, она говорила мне громко и бесстрашно о преступлениях самого великого, как мне тогда казалось, человека — Ста¬ лина. По ее словам, он был самым большим злодеем, унич¬ тожающим преданных социализму людей, и ему скоро при¬ дет конец. Мне было жутковато ее слушать. Но я понимал, что она — смертельно больной человек и имеет право на последнее слово. В конце ее монолога я, кажется, смог ей только сказать: «Не может этого быть!» А она ответила: «Да, да. Это так, и скоро вы в этом убедитесь!» Приход этой седой женщины был накануне смерти Сталина. Направление счастливой судьбы В мае 1953 г. началось распределение с факультетов усовершенствования врачей. Оно проходило в правом крыле административного здания Академии на втором этаже. В длинном полукруглом коридоре толпились слу¬ шатели 1-го и 2-го факультетов. Люди переговаривались, обменивались друг с другом соображениями о своих наме¬ рениях, возможностях. У многих уже были обеспечены со¬ лидные места в Москве, Ленинграде, Киеве, Минске че¬ рез влиятельных друзей, знакомых и родственников. Впе¬ реди маячило звание полковника, а может быть, в перс¬ пективе, и генерала, большой оклад, столичные возмож¬ ности. Они этого и не скрывали, держались уверенно и снисходительно смотрели на тех, кто не знает и с волне¬ нием ждет своего нового назначения. Эти последние много говорили, выспрашивали. Большинство чувствовали себя рабами судьбы — комис¬ сии. Ожидавшие распределения с нетерпением ждали вы¬ ходивших из комнаты, где заседала отборочная комиссия. Боязнь жестокости и непримиримости представителей 353 12 Заказ № 151
ЦВМУ заставляла людей заранее внутренне сжиматься в комок. В числе таких, не знающих куда пошлют, был и я. Вот начали выходить один за другим сокурсники. От них мы узнали, что комиссия состоит не из черствых формалис¬ тов, а из доброжелательных людей. Вначале они вошедше¬ му что-то предлагают. Если тот не согласен с их предложе¬ нием, то по-человечески выслушивают его пожелания. А напоследок говорят: «Подумайте и приходите завтра». После таких слов на душе сразу стало легче, снялись на¬ пряженность, страх, появилась некоторая уверенность в своей дальнейшей судьбе. Нам всем повезло. Начинались великие перемены в отношениях к человеку. И вот я зашел в небольшую, довольно тесную комнату. Напротив двери за столом сидели члены комиссии, среди которых в центре находился заместитель начальника Академии по учебной части полковник медицинской службы Д.С. Монахов. Он был очень похож на моего старшего брата Леву. Большие круглые глаза на круг¬ лом лице, большой лоб, нечетко граничащий с редким волосяным покровом. Рост небольшой, но фигура плот¬ ная, складная. Держался Монахов уверенно, но всегда приветливо и доброжелательно. Мне он нравился. Я счи¬ тал его умным и порядочным человеком. Представитель Москвы предложил мне должность начальника терапев¬ тического госпиталя в Даурии. Зная заранее, что можно отказаться, я заявил: — В Даурию я не могу, у меня маленький сын. — Ну ладно, идите, подумайте, придете завтра. Я помчался домой, рассказал Альбине. Она выслушала и говорит: — Ты им скажи, что читал книгу «Даурия» и ехать с ма¬ леньким ребенком на руках в голые пески и суховей не мо¬ жешь. На другой день мне предложили должность начальника отделения госпиталя в Белоруссии. Я спросил: — Ав каком городе? Мне не ответили. Представитель из Москвы спросил, как я учился. Полковник Монахов отозвался обо мне хоро¬ шо. Кто-то сказал: — Давайте пошлем его к Смирницкому. 354
— Правильно, — с радостью поддержал Монахов. Я спросил: — Где это? — В Калининграде. Калининград, бывший Кенигсберг, мне был хорошо зна¬ ком по рассказам наших знакомых по коммунальной квар¬ тире на улице Маклина. Моя семья снимала комнату в коммунальной квартире на первом этаже в доме № 7, напротив горвоенкомата. Подъезд дома был во дворе. Квартира состояла из четырех комнат, ко¬ торые соединялись между собой небольшим коридором. Наша комната граничила с кухней, и ее дверь выходила в коридор слева от входной двери. За дверью справа по коридору располагалась комната, где жила женщина лет тридцати пяти с дочерью-школьни¬ цей и молодой красивой сестрой. Чуть дальше по коридору, также справа, была еще одна комната, где проживала одинокая женщина, подруга жены академика Подкопаева, соратника великого Ивана Петро¬ вича Павлова. Эта женщина была с содержательным про¬ шлым, богатым любовными похождениями, о которых она с удовольствием рассказывала моей жене. Четвертая комната располагалась прямо напротив вход¬ ной двери в квартиру. В ней проживало два человека: Ели¬ завета Никаноровна, общительная, интеллигентная жен¬ щина восьмидесяти лет, и ее младшая дочь Галина. У Ели¬ заветы Никаноровны было еще две дочери: Ольга и Еле¬ на. Старшая дочь Ольга Васильевна как раз и проживала в Калининграде по улице Горького, в отдельной квартире вместе с мужем и двумя детьми. Она часто навещала своих близких и много рассказывала о городе, в котором жила... Мы довольно часто вечерами общались с Елизаветой Никаноровной за чашкой крепкого душистого чая. Чаепи¬ тие запомнилось мне не только потому, что чай был отмен¬ но вкусным, но и потому, что пили его во время интерес¬ ных разговоров с симпатичными людьми. Пожилая женщи¬ на, несмотря на высокое давление крови, была доброй, оп¬ тимистичной, сама ходила по магазинам и пила свой креп¬ кий чай на ночь. Мы и тогда знали, что питье крепкого чая или кофе способствует росту давления. Я говорил Елизаве- 355
те Никаноровне об этом, но она отвечала, что крепкий чай ей не вредит, что она после него спит крепко. И была пра¬ ва, кофеин и теобромин чая улучшают кровообращение в головном мозге, а рутин чая укрепляет стенки сосудов, предупреждает их разрыв. И вот неожиданно для меня появилась возможность ока¬ заться в этом ставшем для нас уже близким по рассказам знакомых городе. Я обрадовался и сразу дал согласие ехать к Смирницкому. 356
Глава 2 ГОСПИТАЛЬ САВУЛЬКИНА- СМИРНИЦКОГО Нас привезли прямо к приемному отделению. Я обрадо¬ вался, увидев высокий белый забор, аккуратные полукруг¬ лые стойки из красного кирпича, к которым крепились створки ажурных ворот. А дальше шла асфальтированная дорога, которая раздваивалась и полукругом охватывала газон с аккуратной шапкой кустов. Третья дорога шла под горку и вела на широкую полукруглую площадку с высоки¬ ми шестигранными колоннами, поддерживающими крышу над площадкой. В ее глубине виднелись огромные, легко и бесшумно раскрывающиеся дубовые двери. Вдоль дороги степенно расположились огромные дубы. Их сажал еще Петр I. Тогда они были высажены в одну линию через всю Прибалтику. Левая дорожка шла немного под горку. По ней мы подъехали к приемному отделению. Перед нами было большое здание с просторным холлом, удобными креслами. Мы занесли в него свои вещи. Усадив на кресла молчали¬ вого шестилетнего сына Славу и жену Альбину и сказав жене: «Я скоро», — вошел в одну из белых дверей с таб¬ личкой «Приемное отделение». За небольшим столом у окна сидела молодая женщина, одетая в наглаженный белый халат, облегающий в талии, и высокую накрахмаленную шапочку. Вдоль стен квадрат¬ ной комнаты стояли стеклянные шкафы с коробочками ле¬ карств, блестящим инструментом и резиновыми зондами. Слева от входной двери висел большой наглядный плакат «Оказание неотложной помощи при острых тяжелых забо¬ леваниях и отравлениях». Дальше, в нише стены, видне¬ лись баллоны с кислородом. Справа от стола была еще одна дверь, которая вела в пе¬ ревязочную и была приоткрыта. Через нее просматрива¬ лись перевязочные столы, покрытые простынями. Своими большими колесами они касались белого кафельного пола, 357
сияющего чистотой. Тишина в помещении, куда я вошел, создавала ощущение полного покоя, но покоя временного: тебя обязательно спасут, если будешь умирать. Я представился. Сестра приветливо улыбнулась, как буд¬ то меня только и ждала, и направила к дежурному врачу. Он сидел в отдельной, соседней комнате и читал какую-то ли¬ тературу. Смуглый человек в белом халате, лет пятидесяти, посмотрел на меня спокойным взглядом, привычным к но¬ вым встречам, и направил к начальнику госпиталя. Пока шел по длинному коридору, который начинался справа от главного входа с холлом и гардеробом, а затем поворачивал под прямым углом налево, я думал о предсто¬ ящей встрече со знаменитым и таинственным В.К. Смир- ницким, которого хорошо знают в Академии, где я учился, и Центральном военно-медицинском управлении (ЦВМУ). Ожидал встретить большого, представительного, уверенно¬ го в себе человека в военной форме с полковничьими пого¬ нами. У меня на руках было командировочное предписание с указанием номера приказа министра обороны о назначе¬ нии меня начальником терапевтического отделения данно¬ го госпиталя. В самом конце коридора, справа у окна, нахо¬ дилась дверь с табличкой «Начальник госпиталя». Я посту¬ чал, открыл дверь и вошел. За столом, прямо напротив двери, сидел грузный чело¬ век, не молодой и не старый, с мешками под глазами на широком рыхлом лице. Он посмотрел на меня равнодуш¬ ным взглядом. Я доложил, что прибыл с семьей и вещами. Пока я докладывал о своем прибытии, полковник Смир- ницкий успел дважды шумно и продолжительно отрыгнуть воздухом. Делал он это спокойно и не стесняясь. Владимир Константинович сразу же распорядился выде¬ лить мне с семьей, для временного проживания, комнату в приемном отделении и отпустил к семье. Взяв свои вещи, мы сразу же направились в отведенную для нас комнату, ко¬ торая оказалась просторной, светлой и чистой. До нашего приезда сюда ее занимал подполковник Баскин, начальник терапевтического отделения госпиталя. Теперь он располо¬ жился в соседней с нами комнате, чуть меньшей площади. Пока жена начала обустраивать наш быт, я пошел в от¬ дел кадров оформлять документы. А затем вернулся в ка- 358
бинет начальника госпиталя. Он пригласил меня присесть на стул напротив своего стола и вызвал начмеда Бориса Марковича Крупкина. В кабинет стремительно вошел человек маленького роста, с большим животиком, огромным горбатым носом и грозны¬ ми, немного выпяченными глазами. Весь его облик как бы создан, чтобы пугать бедных подчиненных. И в самом деле, как потом я узнал, он нередко набрасывался на них с крика¬ ми и коварными вопросами, как на явных преступников, ко¬ торые только и должны, что признавать свою вину. Полковник Крупкин повел меня принимать отделение. Мы с ним поднялись на третий этаж по правой широкой мраморной лестнице с красивыми деревянными перилами. На лестничной площадке слева располагался кабинет под¬ полковника Баскина. Мы вошли в него, но кабинет оказал¬ ся пуст. Баскин был на дежурстве. Направились дальше, в ординаторскую гастроэнтерологического отделения. Там застали врачей В.Д. Овсянкина и Б.М. Цибулькина. Оба врача — майоры, прошедшие войну, обоим по 40 лет. И каждый мечтал и надеялся стать начальником отделения после ухода в отставку подполковника Шмуловича. Я его уже не застал. К тому времени он переехал в Ленинград. О нем рассказывали, как о хорошем, опытном специалисте. Меня поразили масштабы отделения. В нем одновремен¬ но находилось 90-120 больных солдат и сержантов, у кото¬ рых были различные заболевания — язвы, гастриты, коли¬ ты, холециститы. Раньше я такого не только не видел, но даже о таком и не слыхал. Здание самого госпиталя имело внушительные размеры и было построено немцами в форме фашистской свастики (вид с самолета). Уходя из Кенигсберга, немцы заминиро¬ вали госпиталь. Он должен был взлететь на воздух через несколько дней после их ухода. Мины были тщательно запрятаны, замаскированы, но наши опытные саперы все же разыскали их и обезвредили. Это здание и нами было использовано под военный госпиталь. Его начальником еще в войну был назначен полковник М.Л. Савулькин. Когда мы приехали и стали расспрашивать у прохожих, где он находится, у нас пере¬ спросили: «Вам нужен госпиталь Савулькина?» Дело в 359
Группа слушателей и преподавателей Второго факультета усовершенствования врачей Военно¬ медицинской академии им. С.М. Кирова. 1952 г. (В 1-м ряду, 3-й слева — проф. М.Л. Щерба, 4-й слева — проф. Н.С. Молчанов) 360
том, что в войну на многих перекрестках стояли указате¬ ли с красным крестом и надписью: «Хозяйство Савульки- на». И хотя полковника медицинской службы Савульки- на уже давно перевели в Прикарпатье, легендарного на¬ чальника госпиталя население Калининграда, военное и гражданское, не могло забыть вплоть до 70-х годов. Вот такой интересный эпизод в истории этого военного гос¬ питаля. А теперь вот и я уже сотрудник этого знаменитого госпита¬ ля. Меня не только не напугали масштабы работы, но, наобо¬ рот, обрадовали. Я был уверен, что справлюсь, сумею успеш¬ но применить свои знания и опыт. Однако в области гастро¬ энтерологии мои познания в основном были теоретические. В тот же день полковник Крупкин прибежал в отделение предупредить, что завтра ожидается инспекционная комис¬ сия из Москвы. — Проверь отделение, приведи в порядок истории бо¬ лезни. Смотри не провались! — грозно предупредил он меня и убежал к себе. Я прошел по отделению и известил весь персонал о ско¬ ром прибытии комиссии из Москвы. Затем сел за стол и стал просматривать истории болезни. Что исправлять? Что так, что не так? Подумал и решил, что за несколько часов что-либо ис¬ править все равно не удастся. Сложил все их в папки и по¬ шел домой. Различных проверяющих, инспекторских комиссий, на¬ чальников я всю свою службу очень боялся, но всеми сила¬ ми старался этого не показывать. Это стоило мне большого внутреннего напряжения. Наутро, придя в свое отделение, стал ждать комиссию. Мои помощники, Василий Дмитриевич Овсянкин и Борис Маркович Цибулькин, тут же ушли в другие отделения. Я остался один с вольнонаемными докторами-ординаторами. Сразу понял, что теперь в ответе за все, что меня могут представить «козлом отпущения». А что мне оставалось де¬ лать? Нужно себя показать, взять на себя всю полноту от¬ ветственности. А раз Овсянкин и Цибулькин ушли от нее, не пожелали мне помочь в трудный период моего становле¬ ния в этой должности, значит и мне их нечего жалеть. 361
Через год-полтора Цибулькина отправили служить на Камчатку. Там он перенес клещевой энцефалит, который осложнился тяжелой болезнью головного мозга — паркинсо¬ низмом. У него это выражалось в дрожании крупной дрожью головы и рук. Его тело, при вставании, неудержимо падало вперед. Чтобы не упасть, Цибулькину приходилось быстро семенить ногами или бежать, или идти, опираясь на палку. Молодая симпатичная жена и дочка-подросток, несмотря на настойчивые требования начальника неврологического от¬ деления Семена Моисеевича Бренмана, отказались забирать больного человека домой. Попытки медперсонала присты¬ дить жену и дочку также ни к чему не привели. Прошло не¬ много времени, жена и дочь совсем перестали его навещать. То же произошло и с врачами. Вначале к нему часто заходили свободные от работы врачи госпиталя, потом — стали появ¬ ляться только дежурные врачи по долгу службы, а затем и они перестали приходить. Все знали, что помочь Борису Мар¬ ковичу нечем. Его заболевание неизбежно прогрессировало. У больного еще были здоровыми сердце и внутренние органы. Но в нем уже угасла личность с ее чувствами и переживания¬ ми, иссякла способность адекватно осознавать окружающий мир, полностью пропал интерес к жизни. И внимание окружа¬ ющих людей к Цибулькину также постепенно иссякло. И вот он уже целыми днями в полном одиночестве сидел на койке и качал головой, как бы упрекая всех за безучаст¬ ность к своей судьбе. Семен Моисеевич накачивал его транквилизаторами, снотворными, обезболивающими, что усиливало его отрешенность и безропотность. Санитарки, сестры возмущались: «Почему мы должны за молодую жену и здоровую дочь ухаживать годами за ним, а они толь¬ ко пенсией пользуются?» Так он и умер — тихо, через два года качания на койке. Когда я узнал о кончине Цибулькина, то вспомнил, как мы вместе с ним были на первичной специализации в Цен¬ тральном институте усовершенствования врачей (ЦИУВ) в 1950 г., и мне стало искренне жаль этого человека и спе¬ циалиста. Но судьбе было угодно, чтобы именно меня при¬ слали на должность, на которую он законно претендовал, имея достаточно опыта, знаний и способностей. Я как бы вытеснил его на Камчатку... Ни обвинить, ни оправдать 362
меня никто не мог. Так вина и живет со мной, а вместе с ней и образ несчастного Цибулькина. Овсянкин лет 5-7 кочевал по временным должностям из отделения в отделение, а потом ушел в отставку, работал терапевтом в городской поликлинике. Так он и жил, не претендуя на многое. Жив ли сейчас, я не знаю. А жизнь нового начальника гастроэнтерологического от¬ деления продолжалась второй день. Я стоял в коридоре от¬ деления и с тревогой ждал комиссию. Наконец, мне позво¬ нили и сообщили о ее прибытии. И вот навстречу мне уже движется группа военных с наки¬ нутыми на кители белыми халатами. Возглавляет группу со¬ лидный, высокий Владимир Константинович Смирницкий. Я доложил: — Товарищ полковник, начальник гастроэнтерологичес¬ кого отделения майор медицинской службы Трескунов. В отделении 96 больных. — Ну, познакомьте нас с отделением, — предложил он мне. И повел комиссию по палатам, что-то объясняя, отвечая на вопросы, на замечания. Затем все зашли в кабинет на¬ чальника отделения и стали просматривать истории болез¬ ни. Посыпались замечания, недовольства, вопросы. Мне пришлось что-то на них отвечать. Я должен был оправды¬ вать чью-то безграмотность, небрежность и невниматель¬ ность. Но, в основном, я молчал. При этом краснел, обда¬ вался жаром, потел. Начальник госпиталя Смирницкий сидел и также молчал, как будто набрал в рот воды. Я так и хотел сказать членам комиссии: «Что вы с меня спрашиваете?! Ведь я только вче¬ ра приехал и не могу знать истории болезни больных, кото¬ рых еще толком и не осмотрел. Спросите лучше с начальни¬ ка госпиталя!» Но промолчал, беря весь удар на себя. Мне казалось, что Смирницкий проверяет, какой я есть. Но ско¬ рее всего он считал, что я, окончивший Второй факультет Военно-медицинской академии, достаточно грамотный тера¬ певт и не наговорю глупостей. Наверное, так и было. Отношение ко мне Владимира Константиновича, все семнадцать лет работы у него в госпитале, было самым уважительным и, наверное, даже дружеским... 363
Вскоре моей семье дали квартиру в двухэтажном доме на Загородной улице, недалеко от госпиталя. Эта часть горо¬ да, включая длинный Невский проспект, с трамвайным кольцом у большой городской больницы им. Калинина, с множеством ответвлений небольших улочек и переулков, застроенных аккуратными домиками-коттеджами, совер¬ шенно не бомбилась ни английской, ни американской авиа¬ цией. Наверное, и мы не обстреливали этот район снаряда¬ ми. Здесь немцы не держали оборону. Говорят, в этих кот¬ теджах раньше жили офицеры и фельдфебели с семьями. А в нашем доме проживали вольнонаемные: кочегары, уборщицы и санитарки. Большинство врачей-офицеров прочно обосновалось в ближайших к госпиталю коттеджах, на Походной и Музы¬ кальной улицах. Они не собирались никуда из них выез¬ жать. Это были двухэтажные дома с мансардой, внутрен¬ ним туалетом, ванной, водопроводом, канализацией, газом, автономным котловым водяным отоплением. Рядом с ними располагались сады и огороды. Все это делало жизнь их жителей удобной и обеспеченной. С ранней весны и до по¬ здней осени врачи и их семьи копались в земле на свежем воздухе, выращивая фрукты и овощи, поддерживая физи¬ ческое и психическое здоровье. Не хотелось селиться в жалкое жилище, но Владимир Константинович пообещал в скором времени предоставить нам хорошую квартиру. Свое обещание он выполнил. И в 1956 г. мы переехали в трехкомнатную квартиру в восста¬ новленном кирпичном трехэтажном доме. Туда же перееха¬ ли все наши друзья, с которыми мы часто встречались в праздничные дни и на днях рождения. На таких встречах очень любил бывать наш покровитель, умный и добрый Смирницкий. Первая встреча с дуоденитом А в госпитале в это время шли поиски нового в лечении и диагностике, процветало творчество. Меня поразило большое разнообразие заболеваний. Рентгенолог Илья Ге¬ оргиевич Баканидзе часто ставил совершенно незнакомый 364
мне диагноз — дуоденит. Я стал ходить со своими больны¬ ми в огромное рентгенологическое отделение и впервые смог рассмотреть при помощи рентгеновских лучей внут¬ реннее состояние нормальной двенадцатиперстной кишки (ДПК), а также пораженной загадочным дуоденитом. Илья Георгиевич старался убедить меня, что дуоденит — это функциональная стадия язвенной болезни. Так считали все, это было общепризнанным. Но у меня сразу возник вопрос: неужели ДПК нужна только для того, что¬ бы пропускать через себя пищу и перемешивать ее с жел¬ чью и соком поджелудочной железы? Неужели она удос¬ тоилась только язвы? Почему гастрит очень частая бо¬ лезнь, а дуоденит — это только предъязва, стадия язвы?! И я внутренне почувствовал, что здесь, может быть, кро¬ ется большое открытие. Мне не составило большого труда уговорить старшего ординатора отделения, единственную в госпитале женщи¬ ну-офицера, майора медицинской службы Елену Сергеевну Весновскую (1910-1983), помочь мне в сборе информации. Она охотно согласилась и сразу приступила к отбору исто¬ рий болезни с язвой ДПК и дуоденитом для клинико-рент¬ генологического сравнения симптомов и течения болезни. Она проделала большую и кропотливую работу в этом на¬ правлении. Но, к сожалению, Весновская вскоре вышла в отставку и уехала в г. Ломоносов Ленинградской области. Пришлось продолжать работу одному. Периодически ко мне в гастроэнтерологическое отделе¬ ние направляли красивых молодых женщин-врачей, но они долго не задерживались и переходили в более привлека¬ тельное кардиологическое или легочное отделение. Потом моим верным и понимающим помощником на долгие годы стала ординатор Евгения Алексеевна Смирнова, с которой мы до сих пор переписываемся. Для понимания роли ДПК в пищеварении, причин и по¬ следствий ее заболевания, эффективных способов ее лече¬ ния мне нужно было глубоко изучить ее анатомию и физио¬ логию. Литературу по этим вопросам можно было найти только в Центральной медицинской библиотеке Москвы. Свой первый отпуск я начал с ее посещения и изучения анатомии и гистологии ДПК. Нашел прекрасные снимки 365
внутреннего и внешнего строения ДПК 185. Мне сделали с них копии. Некоторые из них были приведены мной в тре¬ тьей книге «Записок», а часть из них представлена в этой книге на рис. 1-4. Занятия в библиотеке позволили оценить предназначе¬ ние ДПК как центрального органа не только в пищеваре¬ нии, но и в пищеварительном поведении. Удалось опреде¬ лить существенные различия в симптомах заболевания при наличии язвенной болезни ДПК и дуоденита. Оказалось, что только у 10-15% больных дуоденитом в течение после¬ дующих пяти лет обнаруживались язвы. Остальные забо¬ левшие или выздоравливали, или продолжали многие годы страдать от загадочного дуоденита (пилородуоденита). В те годы широко практиковалось и поощрялось сверху хирургическое лечение язвенной болезни, так как консер¬ вативное лечение якобы было бесперспективным. Дуоденит (пилородуоденит) официально считался разно¬ видностью язвенной болезни. Поэтому делать операцию врачам не возбранялось даже тогда, когда «ниши» при рент¬ геновском обследовании они не находили, а только наблюда¬ ли так называемые косвенные признаки язвенной болезни. Солдаты охотно шли на операцию, не столько желая из¬ бавиться от болезни, сколько — от военной службы. После операции обязательно следовало увольнение из армии по болезни, полученной в период ее прохождения. Было начало постсталинской эпохи, расцвета творческой свободы. Не было ни цензуры, ни актов экспертизы. Для опубликования статьи достаточно было на нее наложить резолюцию Смирницкого «Разрешаю в печать» и поста¬ вить на ней оттиск круглой печати. Он делал это охотно, не читая статьи, полностью нам доверяя. Благожелатель¬ ность при проявлении творческой инициативы мы ощуща¬ ли не только со стороны начальника госпиталя. Научная работа, публикация статей в журналах всячески поощря¬ лись главным терапевтом Прибалтийского военного округа Сергеем Александровичем Савваитовым (1902-1979) и 186 186 Лебедь Б.С. Макро- микроскопическая анатомия желез слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки человека // Труды Сталинградс¬ кого гос. мед. института им. А.М. Горького. Т. XX. 1961. С.92-99. 366
Рис. 1. Просветвленная многодольчатая железа из тоталь¬ но окрашенного препарата первой трети ДПК взрослого186. Рис. 2. Продольный срез ДПК в области фатерова соска. Видны два слоя бруннеровых желез187. 186 Лебедь. Макро- и микроскопическая анатомия... . 187 Там же. 367
Рис. 3. Крупная альвеолярная бруннерова железа, экстерпированная из тотально окрашенного препарата ДПК взрослого 188. Рис. 4. Железы дистальной трети ДПК у мальчика тринадцати лет 189. 188 Лебедь. Макро- и микроскопическая анатомия... . 189 Там же. 368
главным хирургом округа Николаем Васильевичем Ковале¬ вым (1892-1975). Они часто приезжали в госпиталь, люби¬ мое их детище, и интересовались нашей работой. Спасибо хирургам. Они дали мне возможность воочию наблюдать, как острый дуоденит дает тяжелые осложне¬ ния: механическую желтуху, острый панкреатит, острый холангит, стеноз, дуоденостаз, дуоденально-гормональную недостаточность (ДГН), — которые часто побуждали к не¬ нужным и вредным операциям. В госпитале я сдружился с Витольдом Казимировичем Каскевичем, талантливым хирургом, всю войну опериро¬ вавшим раненых и острых хирургических больных. Он был блестящим диагностом, его «золотые» руки справлялись с самыми тяжелыми операциями. Это был единственный хирург, кто меня понимал и не осуждал за «выдуманный» мною диагноз — дуоденит. В.К. Каскевич оставил после себя целую плеяду талантливых хирургов в гарнизонных госпиталях. Зато Николай Третьяков, веду¬ щий хирург госпиталя, рекордсмен по числу опубликован¬ ных в центральных журналах статей, был крайне недово¬ лен моим суждением о дуодените как о самостоятельном заболевании. Это могло привести к резкому сужению пока¬ заний для оперативного лечения язвенной болезни и сокра¬ тить его хирургическую активность. Он старался поймать меня на перфорационных язвах. «Вот к чему приводит Трескунов. Не распознает язвы, выписывает с дуоденитом, а у солдат на тяжелой службе после этого возникает пробо¬ дение язвы и приходится оперировать в неблагоприятных условиях». Так он говорил на ежемесячных очень интерес¬ ных научных конференциях в присутствии сотен врачей из городов Калининградской области. Когда я собрал все случаи прободения язвы, то оказа¬ лось, что больные солдаты вообще не лечились в госпитале и даже «животом» не болели. У единичных больных были незначительные диспепсические явления, вроде изжоги, да и те — непостоянные. Обороняться приходилось мне одному. Терапевты не по¬ нимали, в чем здесь дело. Гастроэнтерологи, которые рабо¬ тали в окружном госпитале в Риге, Я.М. Терушкин, И.И. Веретянов, А.М. Зыбов и С.А. Савваитов, отрицали 369
самостоятельное существование дуоденита, критиковали в печати мои труды! Однако Савваитов всячески поощрял меня и создал благоприятные условия для защиты канди¬ датской диссертации в 1963 г. Но диссертация появилась только благодаря безоговорочной поддержке Николая Се¬ меновича Молчанова. Даже мой учитель М.Л. Щерба зая¬ вил вначале, что защитить ее не удастся. В 1957 г. И.Г. Баканидзе убыл в Германию на долж¬ ность главного рентгенолога Группы войск. Вместо него прибыл, после окончания Второго факультета ВМА, Миха¬ ил Николаевич Бадмаев. Он оказал неоценимую помощь в открытии болезни дуоденально-гормональной недостаточно¬ сти (БДГН) у людей. Наши семьи подружились сразу. Миха¬ ил Николаевич открыл, и для меня в том числе, острый ду¬ оденит в рентгенологическом изображении, аномалии ДПК, которые до Бадмаева вообще не диагностировались. В конце 50-х гг. пожилые врачи, прошедшие войну, или уволились, или их перевели в г. Ригу, в Главный госпи¬ таль Прибалтийского военного округа. К нам прибыла пле¬ яда молодых активных военных врачей с большими твор¬ ческими планами. Госпитали в Риге и Калининграде нача¬ ли издавать свои сборники трудов. Каждый из врачей счи¬ тал своим долгом опубликовать свою научную работу в них. Редакторами сборников были эрудированные медицински и литературно, глубоко грамотные Семен Моисеевич Брен- ман (1914-1981) и Сергей Маркович Барац (р. 1928). Наши семьи, также как и мы, сдружились. Мы бывали друг у друга на днях рождения, за праздничным столом. Общение с ними было всегда очень теплым и радушным. Семен Моисеевич научил меня правильно оформлять науч¬ ные статьи. Он мне подсказывал, как реагировать на от¬ казные рецензии, благодаря чему большинство статей уда¬ валось опубликовать даже после отрицательного отзыва. Всю войну Бренман проработал нейрохирургом, невропато¬ логом в медсанбатах и госпиталях. За свою самоотвержен¬ ную работу неоднократно был награжден орденами и меда¬ лями. После войны, преодолев большой конкурс, поступил в адъюнктуру Военно-медицинской академии в Ленингра¬ де. За один год подготовил блестящую кандидатскую дис¬ сертацию по неврологии. Диссертация прошла апроба- 370
цию... В 1947 г. его направляют на Камчатку. Красивая, с фигурой Венеры, общительная Маша, жена Семена, не за¬ думываясь отправилась с ним на далекую Камчатку. Она — метеоролог, а на Камчатке эта специальность пользова¬ лась большим спросом. Семен работал начальником невро¬ логического отделения сначала в гарнизонном, а затем — в окружном госпитале. Там Семен Моисеевич обратил внимание на гибель солдат и матросов от перелома шейных позвонков, происходившего при неудачных прыжках в воду с высоты. По канонам ней¬ рохирургии считалось, что оперировать при такой травме опасно для жизни больного. Еще в войну он подумал, что это в корне неверно, так как причиной паралича может быть не разрыв спинного мозга, а его деформация под воздействием осколков и гематома (скопление крови). Это неоднократно подтверждалось при вскрытии трупов после смерти. Бренман стал собирать по патологоанатомическим лабо¬ раториям данные и набрал около пятидесяти случаев смер¬ ти в результате того, что своевременно, сразу после трав¬ мы, не была сделана операция. На окружной научно-прак¬ тической конференции врачей на эту тему им был сделал доклад. Одновременно, он направил статью в «Военно-ме¬ дицинский журнал». После выступления на конференции, на Бренмана посыпались громы и молнии. Он получил строгий выговор с предупреждением о неполном служебном соответствии. Начальство собиралось избавиться от слиш¬ ком умного специалиста. Но в редакции Военно-медицинского журнала разобра¬ лись что к чему. Статью Семена Моисеевича опубликовали в ближайшем номере журнала и разослали в качестве руко¬ водства для военных невропатологов и хирургов. Таким об¬ разом, многие пострадавшие в результате прыжков в воду с запрокинутой назад головой были спасены от смерти и тя¬ желого паралича. Теперь, имея за плечами большой опыт врача-фитотера¬ певта, я этим парням одновременно с операцией провел бы трехмесячный курс фитотерапии стафилолизином 190. 190 Трескунов К.А. Сбор для лечения стафилококковой... // Рос. па¬ тент №2007177. 371
В настоящее время этот разработанный мной сбор с ус¬ пехом применяют в Институте головного мозга РАН в реа¬ нимационном отделении нейрохирургии. Он включает в себя лекарственные растения, обладающие противовоспа¬ лительным, противомикробным, противоотечным, кровоос¬ танавливающим, регенерирующим, седативным, налажива¬ ющим микроциркуляцию крови действием. Сбор стафилолизин содержит: листья березы белой, лопуха большого и подорожника большого — по 9 весовых частей, цветки календулы лекарственной, траву зверобоя продырявленного и тысячелистника обыкновенного, корни одуванчика лекарственного — по 8 в.ч., листья крапивы двудомной, траву горца птичьего и донника лекарственного — по 7 в.ч., листья эвкалипта шарикового, траву сушеницы топяной — по 6 в.ч., траву герани луговой, лапчатки гуси¬ ной и серебристой и хвоща полевого, корни аира болотного, девясила высокого, дягиля лекарственного и лапчатки пря¬ мостоячей — по 5 в.ч., цветки ромашки аптечной, листья иван-чая, мать-и-мачехи обыкновенной и мяты перечной, траву душицы обыкновенной, корни окопника лекарствен¬ ного — по 4 в.ч., листья брусники обыкновенной и липы сердцевидной, траву вероники лекарственной, сабельника болотного и фиалки полевой — по 3 в.ч., траву багульника болотного, манжетки обыкновенной, полыни горькой, тимь¬ яна ползучего, фиалки трехцветной и чистотела большого, корни пырея ползучего — по 2 в.ч., траву яснотки белой, корни аралии маньчжурской, гравилата городского, женьше¬ ня обыкновенного, левзеи сафлоровидной, родиолы розовой, татарника колючего и элеутерококка колючего — по 1 в.ч. Столовую ложку сбора следует заварить 0,5 л кипящей воды. Настоять час, затем процедить. Настой пить в теплом виде по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и пе¬ ред сном. При приготовлении второй фракции для микро¬ клизм, примочек на область шейных позвонков и мазей гущу травы необходимо повторно заварить стаканом кипящей воды, настоять час и процедить. Для микроклизм употреб¬ лять по 50 мл настоя 1-2 раза в день. Слизистую прямой кишки и носа, а также область перелома смазывать 20% ма¬ зью, приготовленной на внутреннем свином жире, с помо¬ щью пальца. 372
Также при этих травмах можно использовать мой сбор фито-иммуногемостимулятор. Семен Моисеевич после опубликования статьи в «Воен¬ но-медицинском журнале» был «вознесен на пьедестал» и в 1951 г. направлен в Ленинград на двухгодичный факуль¬ тет усовершенствования врачей ВМА, а по его окончании — в госпиталь Смирницкого, начальником неврологическо¬ го отделения. Опубликовал много работ, но к диссертации больше не вернулся. Сергей Маркович Барац после прибытия к нам сразу же взялся за диссертацию на тему, связанную с вйрусным ге¬ патитом. В процессе работы в госпитале опубликовал много научных работ, а через два года успешно защитил канди¬ датскую диссертацию191. Через восемь лет его как талант¬ ливого врача-ученого перевели в окружной военный госпи¬ таль начальником инфекционного отделения. В 1978 г. Сергей Маркович уволился из армии в надежде заняться научной работой и подготовить докторскую диссертацию в Гепатологическом центре, под руководством известного ге- патолога А.Ф. Блюгера. Однако его надежды не оправда¬ лись. Блюгер прямо заявил, что поддержать выбранное им научное направление не сможет. В это время у Сергея Марковича появились существенные проблемы с глазами, и он навсегда расстался с наукой. Каждый отпуск, начиная с 1954 г., я проводил в библио¬ теках Москвы, Саратова, а с 1958 г., во время научных ко¬ мандировок, занимался в фундаментальной библиотеке ВМА им. Кирова и публичной библиотеке им. Салтыкова- Щедрина. По крупицам собирал историю дуоденита, его клинику. Эти поразительные знания были скрыты не толь¬ ко от меня, но и ото всех поколений врачей, родившихся после 1910 г. Каждое слово, фразу, абзац я фиксировал и приводил в литературном обзоре, а авторов — в списке ли¬ тературы кандидатской диссертации. Однажды, работая в 1960 г. в читальном зале ВМА, я обратил внимание на стенд с только что опубликованными научными статьями. В начале стенда была представлена 191 Барац С.М. Белки кровяной сыворотки у больных и переболев¬ ших эпидемическим гепатитом по данным электрофореза на бумаге: Дис. ... канд. мед. наук . Калининград, 1963. — 358 с. 373
статья физиолога, тогда еще малоизвестного доктора меди¬ цинских наук, а в будущем академика АН СССР А.М. Уго- лева (1926-1992) из журнала «Доклады Академии наук СССР». Статья называлась: «Влияние экстрактов двенад¬ цатиперстной кишки на общий аппетит»192. Название ста¬ тьи меня заинтересовало, и я сразу решил ее прочесть. Уг¬ лубившись в чтение, я все больше и больше наполнялся во¬ сторгом от прочитанного. Это было именно то, чего мне не хватало в моих научных изысканиях по определению роли и значимости ДПК в жизнедеятельности организма. В тот же памятный для меня день 1960 г., когда разыс¬ кал в библиотеке ВМА все основные труды А.М. Уголе- ва 193, я узнал еще об одном великом открытии этого заме¬ чательного ученого — пристеночном пищеварении. И первое, и второе открытия касались в основном ДПК. Пристеночное (мембранное) пищеварение с одновременным всасыванием начинается и в основном заканчивается именно в порах клеточной каймы эпителия ДПК. Кишечные гормо¬ ны (интестинальные энтерины) пищеварения и пищевари¬ тельного поведения (гормоны общего действия) вырабаты¬ ваются в основном в ДПК. При полном ее удалении живот¬ ные гибнут или живут с тяжелыми нарушениями. Но доста¬ точно ввести экстракт слизистой ДПК парэнтерально (под кожу, внутримышечно), и они выздоравливают. В знак признательности А.М. Уголеву, я все свои рабо¬ ты начинал с цитат из его трудов. Если пристеночное пи- 192 Уголев А.М. Влияние экстрактов двенадцатиперстной кишки на общий аппетит // Докл. АН СССР. Сер. биолог. 1960. Т. 33. №5. С.1251-1254. 193 Уголев. Видовые и индивидуальные адаптации пищеваритель¬ ных желез И Изв. АН СССР. 1960. №5. С. 768-774; Он же: О суще¬ ствовании пристеночного (контактного) пищеварения // Бюл. экспери¬ мент. биол. и мед. 1960. Т. 49. №1. С. 12-17; Он же: Приспособление пищеварительных желез к качеству пищи: Дис. ... докт. мед. наук. М., 1958. — 454 с.; Он. же: Результаты полного удаления двенадцати¬ перстной кишки и её общие гормональные эффекты // Докл. АН СССР. Сер. Биолог. 1960. Т. 133. №4. С.988-991; Он же: Условные слюнные рефлексы у кошек и способ добывания пищи: Дис. ... канд. мед. наук. Л., 1950. — 115 с.; Он же и Черниговский В.Н. О роли ин- тероцепторов в формировании поведения у высших животных // Докл. АН СССР. Сер. биолог. 1959. Т. 126. №2. С.450-453. 374
щеварение получило всеобщее признание физиологов, био¬ химиков и врачей и на эту тему появилось много статей во всех медицинских журналах, в научных сборниках и кни¬ гах, то второе его открытие — гормонов общего действия — осталось незамеченным. В то время я еще не знал, что не только у животных, но и у людей развивается БДГН. В 1963 г. я защитил кандидатскую диссертацию 194, а в 1973 г. мной была подготовлена докторская диссертация «Болезнь дуоденально-гормональной недостаточности»195 и в них обеих много места было отведено работам А.М. Уго- лева по дуоденальным гормонам общего действия 196. Открытие БДГН у человека В январе 1957 г. Сергей Александрович Савваитов при¬ гласил меня в Ригу в окружной госпиталь на двухмесячные курсы по гастроэнтерологии с обучением гастроскопии. Мне, как начальнику гастроэнтерологического отделения, пройти эти курсы было необходимо. Особенно важно было как следу¬ ет освоить гастроскопию. Сергей Александрович был уверен, что я быстро подготовлю и защищу кандидатскую диссерта¬ цию. Эта уверенность у него еще больше укрепилась, когда он прочел мою статью в «Военно-медицинском журнале» 197. Я мечтал, чтобы лекторы курсов и практических заня¬ тий, корифеи военно-медицинской гастроэнтерологии И.И. Веретянов, А.М. Зыбов, Н.А. Скуя, Я.М. Теруш- кин хотя бы словом обмолвились в адрес моей, как я счи¬ тал, фундаментальной работы. Но они до конца курсов меня и мою статью так и не заметили. 194 Трескунов К.А. Опыт диспансерного наблюдения за больными с пилородуоденитом: Дис. ... канд. мед. наук. Калининградская обл., 1962. — 288 с. 195 Трескунов КА Болезнь дуоденально-гормональной недостаточнос¬ ти. Дис.... докт. мед. наук. М. — Черноголовка, 1972. — 248 с. 196 Уголев. Влияние экстрактов...; Он. же: Приспособление пищевари¬ тельных...; Он же: Результаты полного удаления...; Он же: Специфи¬ ческое динамическое действие пищи и кишечника; гормональная (энте- риновая) система И Терапевт, архив. 1976. №5. С.66. 197 Трескунов К.А. К клинике, лечению и профилактике пилородуо- денита // Воен.-мед. журн. 1957. № 5. С.63-65. 375
Бадан толстолистный Bergenia crassifolia Хмель обыкновенный Humulus lupulus Дягиль лекарственный Archangelica officinalis
В поисках литературы о дуодените (пилородуодените) мне очень помогла блестящая кандидатская диссертация Б.М. Доната198. Ее я нашел в фундаментальной библиоте¬ ке ВМА и просиживал за ее изучением многие часы, не за¬ мечая времени. К сожалению, Б.М. Доната после защиты диссертации отправили в Закавказский военный округ. Там его следы навсегда затерялись. Я поклялся себе не оставлять «бес¬ призорной» ДПК до конца своей жизни. Существенную помощь в открытии БДГН оказал мне Михаил Николаевич Бадмаев, потомок известных тибетс¬ ких врачей: двоюродного деда Петра Александровича и отца Николая Николаевича 199. В раннем детстве три сына Николая Николаевича ли¬ шились ласки матери, которая длительное время болела открытой фиброзно-кавернозной формой туберкулеза. Отец, опасаясь заражения детей туберкулезом, вынужден был изолировать их от матери. Воспитывали ребят отец и гувернантка. Им прививали трудолюбие, благородство, правила изысканного поведения, уважение к чужому мне¬ нию, умение работать с книгой. Все сыновья получили хо¬ рошее образование. Но в 1937 г. сам Николай Николаевич был репрессирован и трагически погиб. Один из его сыновей, Михаил Николаевич, вырос пре¬ красным пианистом-импровизатором, талантливым худож¬ ником, врачом-ученым. Все это он старался передать трем своим дочерям. Михаил Николаевич после окончания Пер¬ вого ленинградского медицинского института был направ¬ лен сельским врачом в Мурманскую область. Когда началась война, его сразу же призвали в армию в качестве начальника медслужбы бригады специального на¬ значения Карельского фронта. Бригада совершала рейды на лыжах по тылам немецких войск в Финляндии. Три рейда прошли успешно. О четвертом рейде немцы узнали заблаговременно и организовали засаду. Войска соедине¬ ния, побросав технику, в беспорядке разбежались. Михаил 198 Донат Б.М. Симптоматология и клиническое течение антраль¬ ных гастритов: Дис. ... канд. мед. наук. Л., 1956. — 197 с. 199 Гусев Борис. Мой дед Жасмаран Бадмаев. Из семейного архива // Новый мир. 1989. №11. С. 199-226. 377
Николаевич с наступлением темноты организовал поиск и сбор раненых, оказание им первой помощи и эвакуацию в свой тыл. Бригада была расформирована, ее командование подверглось суровому наказанию, а М.Н. Бадмаев получил орден Красного Знамени. После этого Михаил Николаевич работал хирургом мед¬ санбата в полевом госпитале. Несколько раз был ранен. Последнее осколочное ранение бедра осложнилось газовой гангреной. Однако ему повезло, о ранении доложили глав¬ ному хирургу фронта, который ценил Михаила Николаеви¬ ча как талантливого хирурга и его самоотверженность, про¬ явленную по спасению раненых. Для лечения Бадмаева он прислал пенициллин. Тогда, в 1944 г., пенициллин только появился, и его применяли в единичных случаях. М.Н. Бадмаев выздоровел, но ему пришлось отказаться от хирургии, так как сильная боль и слабость в ноге не по¬ зволяли долго стоять у операционного стола. Главный хи¬ рург порекомендовал ему переквалифицироваться. Так во¬ лею судьбы Бадмаев стал рентгенологом. Летом 1945 г. вместе с армией он оказался на Дальнем Востоке. Участво¬ вал в боях в Корее, Маньчжурии. А в 1954 г. был направ¬ лен в Ленинград на факультет усовершенствования врачей при ВМА. С 1956 г. и до конца военной службы он — на¬ чальник рентгеновского отделения госпиталя Смирницко- го. Уволился из армии в 1981 г. в чине полковника. Вспоминается случай, когда мы с М.Н. Бадмаевым су¬ мели помочь жене нашего сослуживца по Калининградс¬ кому военному госпиталю, когда та заболела острым дуо¬ денитом. Началось все с того, что в июне 1964 г. чета молодых врачей отправилась отдыхать в военный санаторий, распо¬ ложенный около лазурного высокогорного озера Иссык- Куль. Супругам не повезло. Жена заболела тяжелой фор¬ мой острого гастродуоденоэнтероколита, который часто со¬ провождается острым воспалением всего желудочно-ки¬ шечного тракта. Болезнь у нее началась с боли в животе, лихорадки, многократной рвоты, частого жидкого стула. Молодой женщине пришлось применить антибиотики ши¬ рокого спектра действия и после ликвидации острых явле¬ ний досрочно покинуть санаторий. 378
По возвращении домой больная продолжала себя плохо чувствовать. У нее нарастали общая слабость и недомога¬ ние, исчез аппетит. Вскоре при нормальных анализах по¬ явились головокружение, непонятные приступы дрожи, сердцебиения и резкой слабости после еды. Приступы за¬ канчивались обильным мочеиспусканием. Все говорило о диэнцефальном синдроме. Ее лечение в неврологическом, эндокринологическом, гинекологическом и кардиологическом отделениях поло¬ жительного эффекта не давало. Больная таяла на глазах. Она похудела, потеряла интерес к детям, мужу, работе, впала в тяжелую психическую депрессию. Проходил ме¬ сяц, другой, третий, а конца непонятной болезни не было. Ей становилось все хуже и хуже. Но вот однажды больная с ужасом обратила внимание на постоянную тошноту, отсутствие аппетита, похудение. «Как я до сих пор не додумалась? Ведь у меня все синдро¬ мы рака желудка!» С этой тяжелой мыслью она на следующее утро натощак отправилась в рентгенологический кабинет. Михаил Никола¬ евич встретил молодую женщину ласково и тихо спросил: — Что Вас беспокоит? Не пугайтесь, сейчас посмотрим. Я уверен, у Вас не то, о чем Вы думаете. Тщательно провел рентгеноскопию желудка и кишечни¬ ка, сделал снимки, увидел отек и инфильтрацию раздра¬ женной ДПК. — У Вас острый дуоденит, и это — причина всех Ваших страданий. Услышав это, супруги немедленно отправились в г. До¬ нецк в мединститут, который окончил муж. Там славился как гастроэнтеролог профессор А.Я. Губергриц, племян¬ ник знаменитого до войны специалиста по дуодениту М.М. Губергрица. Александр Яковлевич, услышав о дуо¬ дените, даже не стал осматривать пациентку, а сразу от¬ правил ее к В.М. Шмакову, который только что защитил диссертацию по дуодениту 200. Шмаков, услышав, что они из Калининграда, сказал: 200 Шмаков В.Н. Клиника и диагностика хронических дуоденитов и гастродуоденитов: Дис. ... канд. мед. наук. Донецк, 1964. — 294 с. 379
— Вы знаете Карпа Абрамовича Трескунова? Он мне присылал свою диссертацию по дуодениту... Через сутки супруги оказались возле меня, сидящего в кабинете главного терапевта. После того как я выслушал жалобы больной, меня осенила мысль: «Ведь это БД ГН!» Я согласился ей помочь. Было принято решение, что жена ложится в отделение к мужу и пунктуально выполняет все мои назначения. Суп¬ руги согласились. Больной женщине я назначил: диету, орошение ДПК и прием внутрь настоя из сбора ОЖК-1, со¬ держащего: цветки ромашки аптечной, листья мяты пе¬ речной и подорожника большого — по 2 весовых части, траву зверобоя продырявленного и тысячелистника обык¬ новенного — по 1 в.ч. Через несколько дней у страдалицы появился аппетит. Она начала быстро поправляться. У нее исчезли мучительная тош¬ нота, головокружение, приступы слабости и дрожь. Женщина как-то сразу посвежела, стала улыбаться, интересоваться деть¬ ми, мужем, работой. Через две недели ее выписали домой. По моему назначению К.И. начала принимать внутрь на¬ стой из сбора фитоколин, который содержал: листья оду¬ ванчика лекарственного и подорожника большого, траву горца птичьего и зверобоя продырявленного, корни оду¬ ванчика лекарственного — по 5 весовых частей, цветки клевера лугового, листья брусники обыкновенной и мяты перечной, траву горца почечуйного и донника лекарствен¬ ного — по 3 в.ч. Через месяц все болезненные явления у женщины исчез¬ ли. Однако стало появляться чувство сильного голода че¬ рез 1,5-2 часа после еды. К.И. пришлось часто есть. От этого она начала быстро набирать вес. Через три месяца аппетит у женщины нормализовался и вес стабилизировал¬ ся. Так закончилась эта история. Это было в конце 1964 г. К.И. и сейчас чувствует себя здоровой. Открытие БДГН у людей не застало меня врасплох. Я был подготовлен к этому одиннадцатью годами вдохновен¬ ного познания ДПК. Появилась потребность поделиться своими достижения¬ ми с другими. Я направил статьи в «Клиническую медици¬ ну». Но вскоре получил отрицательный отзыв в несколько 380
строк. Он заключался в том, что этого не может быть, так как не может быть никогда. Но слух о моем открытии через моих друзей и их знако¬ мых быстро распространился по всему Калининграду. Ко мне на прием потоком устремились больные девушки и мо¬ лодые женщины. Одну за другой я стал избавлять их от многолетних мучительных страданий, вызванных БДГН, простыми, доступными и дешевыми травами. Прошло несколько лет, и я получил богатую картину ду¬ оденита у женщин, в корне отличную от пилородуоденита у молодых мужчин-солдат, которыми я только и занимался десять лет по долгу службы. Вскрылись все симптомы БДГН. Больных, врачей и меня поразила простота и дос¬ тупность лечения тяжелейших страданий, с которыми го¬ дами не могла справиться вся медицинская наука, достиг¬ шая таких высот! Естественным моим стремлением было сделать БДГН достоянием всех врачей. Чудом удалось опубликовать ста¬ тью на эту тему в 1968 г. в центральном журнале «Советс¬ кая медицина»201. Все мои дальнейшие настойчивые попытки опублико¬ вать «клинику БДГН» в центральных медицинских журна¬ лах оканчивались неудачей. Мне присылали большие, мно¬ гостраничные отрицательные отзывы, я отправлял такие же большие ответные письма о несогласии с этими отзыва¬ ми, но победа всегда была за ними. Приходилось обходить¬ ся сборниками Калининградского военного госпиталя и вы¬ ступлениями на конференциях. На конференции я попадал исключительно благодаря поддержке Александра Михайловича Уголева. Этот блес¬ тящий ученый и экспериментатор уже пользовался опреде¬ ленным авторитетом в научном мире. Но по тому замалчи¬ ванию в медицинских публикациях его открытия гормонов общего действия было сложно сказать: заимел ли он боль¬ ше друзей или врагов. Изданные без цензуры сборники были признаны самиз¬ датом, вне закона. На них было запрещено ссылаться и вносить в список литературы. Но в 1969 г. мне все же уда¬ 201 Трескунов К.А. Осложнение дуоденита (пилородуоденита). Сов. мед. 1968. №2. С.63-67. 381
лось опубликовать статью в журнале «Клиническая меди¬ цина»202, но там не было написано ни слова о БДГН. Немного позднее, в этом же журнале за №7, была опуб¬ ликована моя заметка в разделе «Дискуссии» под названи¬ ем «Функциональная фаза язвенной болезни или дуоденит (пилородуоденит)?»203. В ней я критиковал взгляд ведуще¬ го гастроэнтеролога профессора А.С. Белоусова на дуоде¬ нит (пилородуоденит, гастро дуоденит) как на функцио¬ нальную стадию язвенной болезни. Несмотря на всеобщее замалчивание БДГН, я сделал по¬ пытку в 1966 г. подготовить и доложить докторскую диссер¬ тацию на эту тему 204. Сергей Александрович Савваитов и Вла¬ димир Константинович Смирницкий подписали мне команди¬ ровку на кафедру госпитальной терапии ВМА в Ленинград. Моим рецензентом был известный гастроэнтеролог, д. м. н. Ю.И. Фишзон-Рысс (р. 1924). В свой приезд в ВМА в том году я с ним познакомился и передал папку своих трудов, опублико¬ ванных и неопубликованных. Через десять дней выступил с докладом о БДГН на кафедральном совещании под председа¬ тельством Николая Семеновича Молчанова. Выйдя на трибуну после моего выступления, Фишзон-Рысс сказал, что все, что он услыхал, для него совершенно ново и он с этим не знаком. Он, к сожалению, не может ни поддержать доложенное мной сооб¬ щение, ни отрицать его. Николаю Семеновичу Молчанову ос¬ талось только пожелать мне успехов в дальнейшем накоплении наблюдений. Таким образом, я уехал ни с чем. Загадка тибетского врача Мой интерес к тибетской медицине начался со знаком¬ ства с потомком рода Бадмаевых, Михаилом Николаеви¬ чем, когда он в 1957 г. оказался в коллективе Калининг¬ радского военного госпиталя в качестве рентгенолога. 202 Трескунов К.А. Клиника острого дуоденита // Клинич. мед. 1969. №1. С.69-73. 203 Трескунов К.А. Функциональная фаза язвенной болезни или дуо¬ денит (пилородуоденит)? // Клинич. мед. 1969. №7. С. 152-153. 204 Трескунов К.А. Болезнь.... Дис.... докт мед. наук... 1972. 382
Интерес возрос после того, как неожиданно для себя в 1989 г. в журнале «Новый мир» я нашел статью о предках Бадмаева, о том, как и чем они лечили больных 205. В ней также было сказано о загадочной болезни БОРО, которую дед Бадмаева успешно лечил у своих пациентов. Статья начиналась с рассказа о его деде. О том, что под¬ ростком Жамсаран Бадмаев пас овец в Забайкалье в Агинс¬ кой степи. Пребывание среди трав и мирных животных располагало к размышлениям и обобщениям и выработало в нем наблюдательность. Его самый старший брат Сульти- ма прославил свою семью искусством врачевать. Он был эмчаламой (тибетским врачом) Степной думы. В 1853 г. в Забайкалье вспыхнула эпидемия брюшного тифа. Медицина того времени не могла противостоять та¬ кой тяжелой инфекции. Будучи человеком прогрессивных взглядов, генерал-гу¬ бернатор Восточной Сибири граф Н.Н. Муравьев-Амурс¬ кий призвал Сультиму вступить в борьбу с этой страшной болезнью. Применив сборы трав с минералами и веществами живот¬ ного происхождения, тибетский врач со своими помощниками сумел погасить эпидемию брюшного тифа и спасти жизнь ты¬ сячам больных. Под впечатлением от его блестящих успехов в борьбе с эпидемией граф сообщил о Сультиме царю. Александр II в 1857 г. пригласил тибетского врача в Николаевский военный госпиталь Петербурга для лечения самых безнадежных (инкурабельных) больных туберкуле¬ зом и раком. И здесь Сультима также добивается блестя¬ щих результатов! Вскоре Бадмаев принимает христианскую веру и получа¬ ет имя Александр. Отчество, по существующей в то время традиции, ему дали в честь царствующего императора. За успехи в лечении больных в 1862 г. А.А. Бадмаеву по повелению Александра 11 медицинский департамент Военного министерства присваивает звание военного врача с правом ношения военного мундира. Бадмаев открывает в Петербурге аптеку тибетских лекарственных трав и начи¬ нает заниматься частной практикой. 206 206 Гусев. Мой дед.... 383
Ему позволили взять к себе в помощники младшего бра¬ та Жамсарана. К тому времени младший брат кончает гим¬ назию с золотой медалью. Вскоре по приезде в Петербург он, по примеру старшего брата, принял православие и с ним новое имя — Петр в честь Петра Великого, который был его кумиром. Его крестным отцом пожелал стать на¬ следник-цесаревич, будущий император Александр III. В 1875 г. Петр заканчивает восточный факультет Петер¬ бургского университета и одновременно — Медико-хирурги¬ ческую академию, и оба учебных заведения — на отлично. Переняв от старшего брата опыт и знания тибетской врачебной науки, он смело берется лечить и вылечивает большое число больных, которых не могли вылечить титу¬ лованные врачи России и Европы. Со временем, в 1893 г., за свои успехи на медицинском поприще Петр Александро¬ вич становится действительным статским советником. Его успех вызвал зависть и злобу членов Медицинского совета, которые стали безнаказанно поносить тибетскую медицину, однако с ним, генералом, в спор не вступали. Несмотря на чинимые ему препятствия, П.А. Бадмаев написал три книги по тибетской медицине «Жуд Ши». Его внуку, Б.С. Гусеву, удалось издать только первую книгу своего прославленного деда20€. Петр Александрович успешно лечил все самые тяжелые болезни, считавшиеся тогда неизлечимыми. К таким болез¬ ням он относил и недуг, который назвал БОРО. По описа¬ нию Петра Александровича, эта болезнь протекает с тош¬ нотой, рвотой, отсутствием аппетита, резким похудением, общей слабостью, тахикардией, психической депрессией и лихорадкой. У таких больных врачи обычно диагностиро¬ вали туберкулез, рак или ипохондрию, но не могли ни до¬ казать их наличие, ни облегчить страдания людей, обра¬ тившихся к ним за помощью. П.А. Бадмаев убедительно опровергал такой диагноз. В своих письмах Медицинскому совету он приводил много примеров успешного лечения больных БОРО из высокопоставленных семей. Однако рас¬ шифровки названия этой болезни в них не было. Также не указывалось в этих письмах и способа ее лечения. 206 Доктор Бадмаев: тибетская медицина, царский двор, советская власть. М.: Русская книга, 1995. — 240 с. 384
На военных учениях армии Прибалтийского военного округа. 1968 г. (Слева направо: гл. хирург округа Н.В. Ковалев, гл. терапевт армии КА Трескунов, гл. терапевт округа С А. Савваитов) 1 3 Заказ № I 51 385
Путем исключения мне удалось расшифровать название этой «неизлечимой» болезни. Первая буква «Б», по моему предположению, должна была обозначать обобщенное по¬ нятие страдания человека. Наиболее удачным названием страдания человека является «Болезнь». Следующая буква «О» должна отвечать на вопрос: «Бо¬ лезнь чего?» Если мы ответим: «Болезнь организма»,— то мы будем исходить из единого патогенеза для всех болез¬ ней, а значит, и единого рецепта их лечения. Тибетская медицина, как и современная медицина, отвергает такой путь, как бесперспективный. За основу она берет патоло¬ гию органа. Поэтому эта буква должна означать слово «Орган». Какого органа — это вопрос особый. Далее следует буква «Р». Эта буква должна быть буквой ключевого слова, определяющего существенное значение больного органа. Таким словом является «Регуляция». Наконец, последняя буква в этом слове — буква «О». Она должна отвечать на вопрос: чем регулирует этот орган? «Обменом» или «Организмом». Если «Обменом», тогда должны следовать уточняющие вопросы... Напраши¬ вается вывод, что под буквой «О» подразумевается слово «Организм», которое в дополнительных уточняющих воп¬ росах не нуждается. Итак, слово БОРО, как мне представляется, расшифро¬ вывается следующим образом: Болезнь Органа Регуля¬ ции Организма. Теперь остается выяснить, что это за орган регуляции организма, который, заболевая, дает такое тяжелое «неиз¬ лечимое» состояние. Ответ на этот вопрос находится в письме П. А. Бадмае¬ ва Медицинскому совету. В нем этот орган упоминается следующим образом: «Это — первый путь пищеварения и усвоения». А его болезнь — «катар». Что это за «первый путь пищеварения и усвоения»? Вначале, как известно, пища попадает в рот. Но там происходит только перевари¬ вание слюной крахмала. Никакого усвоения (всасывания) пищи во рту не происходит. Не происходит усвоения пищи ни в пищеводе, ни в желудке. Даже вода там не всасывает¬ ся. Итак, органом регуляции организма, где одновременно происходит как пищеварение, так и усвоение полученных 386
веществ (их всасывание), является ДПК. Причем, оба этих процесса осуществляются внутри щеточной каймы клеток эпителия. Исследования, проведенные физиологом А.М. Уголевым, мной и рядом других специалистов, подтвердили, что дей¬ ствительно ДПК — это не просто орган, где происходит пи¬ щеварение и всасывание, но, что не менее важно, это — центр гормональной и нервной регуляции всего организма че¬ рез посредство гипоталамуса. Болезнь, названная П.А. Бад¬ маевым как БОРО, или катар ДПК, как принято называть в медицине воспаление слизистой оболочки ДПК в наши дни, нередко приводит к тяжелым осложнениям. Непоследняя драма ДПК Летом 1968 г. по тревоге мне приказали выехать на са¬ нитарной «Волге» в штаб Прибалтийского военного окру¬ га и быть неотлучно при его командующем, генерале ар¬ мии Г.И. Хетагурове. Оттуда в походном порядке, на той же машине, я вместе со штабом округа направился в Польшу. Там в ожидании больших событий пробыл не¬ сколько месяцев, а затем, внезапно, за сутки, оказался в Чехословакии... В связи с событиями в Чехословакии тоталитарный ре¬ жим почувствовал для себя смертельную опасность в свобо¬ де слова и печати. Немедленно была введена жесткая цен¬ зура. И у нас в госпитале, как мне потом рассказали, твор¬ ческая жизнь как-то сразу закончилась. Все в один момент бросили писать статьи, готовить диссертации. Быть канди¬ датом и даже доктором медицинских наук в рядовой боль¬ нице или госпитале стало не только не престижно, но и опасно. Если узнавали, что ты имеешь ученую степень, не брали на работу под любым благовидным предлогом. Офи¬ циально считалось: ученый не может быть хорошим вра¬ чом, он будет заниматься только для себя (?!) наукой. Из кандидатских и докторских диссертаций научные руково¬ дители и оппоненты беспощадно изымали самые ценные новаторские мысли, при этом открыто заявляя: «Мы сами сделаем выводы». 387
После возвращения в Калининград в 1969 г. меня ко¬ мандировали в Москву на курсы главных терапевтов армий при военном факультете ЦИУВ. Там я узнал, что в издательстве «Медицина» вышла книга А.В. Ефремова и К.Д. Эристави «Заболевания две¬ надцатиперстной кишки»207. Купив эту книту, я на ходу на¬ чал с интересом ее листать в поисках новых для себя сведе¬ ний. Найдя большой раздел о дуодените, я обнаружил в нем знакомые мне материалы своих печатных работ. Однако ни на одной странице, включая и список литературы, ссылок на авторство я не нашел. Больше всего было взято «взаймы без отдачи» из сборника статей врачей Калининграда и Ка¬ лининградской области за 1956 г. Это и понятно, кто будет читать сборник из провинции, который можно найти только в Центральной медицинской и Ленинской библиотеках. Я был поражен наглым и бессовестным воровством. «Теперь,— подумал я,— в своих работах все будут ссы¬ латься на Ефремова и Эристави, а обо мне и не вспомнят!» С новой силой вспыхнула обида на издательство «Меди¬ цина». Ведь я еще в 1964 г. сделал заявку в редакцию на книгу о заболеваниях ДПК, а позднее сдал им готовую ру¬ копись книги. Но вскоре получил отрицательный отзыв на нее члена-корреспондента АМН СССР, главного редакто¬ ра журнала «Терапевтический архив» Арама Григорьевича Тукосяна (1901-1972). В то время он был также и главный терапевт IV управления Министерства здравоохранения СССР. Рецензия, изложенная на двадцати страницах, сво¬ дилась к двум словам: дуоденита нет. Придя в общежитие, я тут же написал письмо в редак¬ цию «Медицинской газеты». Не успели, как говорится, вы¬ сохнуть чернила, как письмо уже было в почтовом ящике. Ответа мне не пришлось долго ждать. Через 5-7 дней я получил письмо за подписью А. Александрова, в котором мне предлагалось прийти в редакцию со всеми своими опубликованными и неопубликованными научными работа¬ ми. Хорошо, что я их все взял с собой на курсы в Москву. Как будто предчувствовал ход событий. Бывает же такое! 207 Ефремов А.В., Эристави К.Д. Заболевания двенадцатиперстной кишки. М.: Медицина, 1969. — 360 с. 388
Не откладывая в долгий ящик я сложил в портфель жур¬ налы и книги со своими статьями, автореферат диссерта¬ ции и направился по указанному адресу. Через час я уже сидел напротив большого, грузного мужчи¬ ны. Пожав мне руку, Александр Львович Александров сказал, что факты, изложенные в моем письме, подтверждены извест¬ ными учеными А.С. Логиновым и М.М. Сальманом. Как ока¬ залось, обокрали не только меня, но и многих других... После этого мы с ним обстоятельно поговорили. Для того чтобы он смог убедиться во всем сам, я все свои рабо¬ ты оставил у Александрова на несколько дней в его каби¬ нете. Учеба на курсах к этому времени закончилась. По¬ этому сразу же после своего второго посещения редакции я вернулся в Калининград. Прошел месяц... Внезапно в кабинет медотдела, где я находился, вбегает врач медпункта штаба армии Михаил Ефимович Шпрухман (1902-1982) и, потрясая передо мной газетой, выкрикивает: — Карп Абрамович, смотрите, что про Вас пишут в «Ме¬ дицинской газете»! Я взглянул и был поражен: на последней странице газеты (№ 67/2854 от 19 автуста 1969 г.) было написано следующее: «ПОД ОСТРЫМ УГЛОМ — РЕЦЕНЗИИ НЕ БУДЕТ... Начнем с будничного факта: редакция получила письмо, подписанное кандидатом медицинских наук К.А. Треску- новым. «В 1969 г., — пишет он,— вышла в свет книга А.В. Еф¬ ремова и К.Д. Эристави «Заболевания двенадцатиперстной кишки» (издательство «Медицина», Москва). Меня, как вра¬ ча-гастроэнтеролога, эта книга естественно, заинтересовала. В ней излагалось много полезных сведений, обобщенных ли¬ тературных данных и собственных наблюдений. Но, оказывается, авторы книги, видимо, из скромности, не назвали тех, чьи научные материалы были в большом объеме использованы ими. А черпали они их у других авто¬ ров, подчас целыми абзацами, «забывая» при этом назы¬ вать источники. Немалый кусок авторы книги отхватили, в частности, из работ Ц.Г. Масевича и его сотрудников, труды которых по 389
морфологии дуоденитов общеизвестны. Зондом конструк¬ ции Масевича проведено большинство описанных в нашей литературе дуоденальных биопсий. Думаю, Ц.Г. Масевич сумеет сам отстоять свое авторское право. В этом письме хочу коснуться материалов статей, написанных мной и ока¬ завшихся в этой книге без ссылок на автора. При описании клиники дуоденита в книге Ефремова и Эристави широко использована написанная мной совместно с И.Г. Баканидзе работа «К клинико-рентгенологической характеристике дуоденита»208. Чтобы убедиться в этом, достаточно сравнить текст на¬ шей работы с текстом книги Ефремова и Эристави...» Автор приводит солидный перечень абзацев и даже це¬ лых страниц из вышедшей книги, где изложенный матери¬ ал, описывающий разные типы клинического течения дуо¬ денитов, с необыкновенной точностью воспроизведен в их, Трескунова и Баканидзе, изложении. Добро бы использовали так, как это принято делать сре¬ ди порядочных людей, т.е., сославшись на чужие труды. «Но ни одной ссылки на нашу работу, — пишет К.А. Трес¬ кунов, — в указанной книге нет. Нет упоминания о ней и в списке использованной литературы в конце книги». Что ж, может быть, Трескунов публиковался где-то в ма¬ лоизвестном районе и его работы никому не ведомы и ма¬ лодоступны? Бывает ведь и такое. Редакция пригласила автора письма для более подробной беседы. Он пришел и представился: — Подполковник медицинской службы. И как бы извиняясь, добавил: «Моя работа издана в 1956 г. в Калининграде. Это сборник статей врачей Калининградской областной больницы и областных научных медицинских об¬ ществ». А затем обвел карандашом места, довольно аккуратно повторенные в книге Ефремова и Эристави, и добавил: «Конеч¬ но, Калининград — не столичный город, на книжной полке его изданий не так уж много. Но вот познакомьтесь, пожалуйста». 208 Трескунов К.А., Баканидзе И.Г. К клинико-рентгенологической характеристике дуоденита // Сб. статей врачей Калининградской обл. больницы и обл. научно-мед. об-в. Калининград, Приб. ВО, Калининг¬ радский гарнизонный госпиталь, 1956. С.282-288. 390
Из портфеля извлек журналы, оттиски, статьи... «Военно¬ медицинский журнал» №5 за 1957 г. Тот же журнал №11 за 1965 г., «Клиническая медицина» №7 за 1965 г., «Терапев¬ тический архив», выпуск 2-й за 1962 г., «Советская меди¬ цина» №2 за 1968 г.. И еще журнал, еще работа...209 И все по одному вопросу, на одну, можно сказать, выст¬ раданную тему: клиника, лечение и профилактика дуоде¬ нитов; пилородуоденит и его осложнения; диспансерное на¬ блюдение за больными пилородуоденитом. Этой же теме была посвящена и кандидатская диссертация* Трескунова. Он защитил ее в начале 1963 г. в Ленинградской военно¬ медицинской академии им.С.М. Кирова210. Нет, никак не назовешь К.А. Трескунова малоизвестным автором. К тому же его имя отлично знакомо и А.В. Ефре¬ мову, хотя бы уж потому, что в докторской диссертации 211, которую защитил А.В. Ефремов в 1964 (где, кстати говоря, тоже была немалая доля заимствований у Трескунова), име¬ лась, хоть и скромненькая, но все же ссылка — заметьте, ссылка на труды К.А. Трескунова! Как говорится, и на том спасибо! А вот после 1964 фамилию Трескунова он оконча¬ тельно забыл... Ведь бывает же такое — факты, положе¬ ния, даже целые фразы; к тому же чужие, лезут в голову, за¬ стревают в ней, а вот имя автора бесследно исчезает. Мы тщательно проверили и сопоставили книгу Ефремова и его соавтора с трудами Трескунова. Факты подтвердились полностью. Действительно, А.В. Ефремов и К.Д. Эристави излагают те же положения, что и К.А. Трескунов с соавто¬ рами в своих работах, опубликованных в течение одиннадца¬ ти лет. Но А.В. Ефремов и К.Д. Эристави упорно не ссыла- 209 Овчинников Б.А., Трескунов К.А. Дуоденит и пилородуоденит (обзор литературы) И Клинич. мед. 1965. №7. С.34-37; Трескунов - К.А. О лямблиозном дуодените // Терапевт, архив. 1962. №2. С.Юб- 108; Трескунов К.А. Осложнение дуоденита (пилородуоденита) // Сов. мед. 1968. №2. С.63-67; Трескунов К.А. К клинике, лечению и профилактике пилородуоденита // Воен.-мед. журнал. 1957. №5. С.63-65; Он же: О пилородуодените. // Воен.-мед. журнал. 1965. №11. С.20-22. 210 Трескунов К.А. Опыт диспансерного наблюдения ... Дис.... канд. мед. наук.... 211 Ефремов АВ. Заболевания двенадцатиперстной кишки (клиника и диагностика: Дис.... канд. мед. наук. Тбилиси, 1963. — 566 с. 391
ются на чужие работы. Не упоминаются ими и публикации Ц.Г. Масевича. Больше того, описывая рентгенологическое исследование, Ефремов и Эристави излагают по существу методику, выработанную на протяжении многих лет отече¬ ственными и зарубежными исследователями (Рейнбергом, Соколовым, Тагером, Рабухиным, Рыбаковым, Варновиц- ким, Виноградовым и многими другими) и несколько моди¬ фицированную авторами. Однако здесь Ефремов и Эристави остаются верными себе: не ссылаются на заимствования. ...Может быть, имело бы смысл К.А. Трескунову высту¬ пить с рецензией на эту нашпигованную чужими трудами книгу в одном из научно-медицинских журналов? Мы спросили его об этом. Врач в военной форме явно смутился. И, покачав головой, решительно отказался: — Нет, что Вы, ни в коем случае. Впрочем, обокраденного автора можно понять. Рецензия явно не нужна. Проще зачитать Ефремову и Эристави вслух статью 141, ч. 1 Уголовного кодекса РСФСР. Как раз подобных авторов и имеет в виду эта статья закона, когда напоминает о наказании за плагиат. А. Александров» Такого я не только не ожидал, но и не хотел. Мне хоте¬ лось только публичного объявления, что дуоденит возро¬ дил из пепла именно я, а не Ефремов и Эристави. Я често¬ любив, но не мстителен, всегда готов простить и огорча¬ юсь, если кого-то незаслуженно обидел или кому-то причи¬ нил огорчение. Я не знал, где и кем работают авторы кни¬ ги. Кажется странным, но меня не интересовало это. Каким я был наивным и недальновидным!.. Через несколько дней получаю письмо от сына наших друзей по Южному городку Мити Паршина (1944-1982). В память об умершей в молодом возрасте его мамы Эрны, за¬ мечательной и талантливой женщины, мы с женой стара¬ лись покровительствовать ему, чем могли. Он был талант¬ ливым писателем-драматургом. С ним всем было хорошо и весело, а сам он всю жизнь тосковал по счастью. Последние несколько лет он работал главврачом поликлиники 4-го уп¬ равления. Погиб он трагически в Прибалтике. Грузовая машина с пьяным водителем врезалась в группу врачей, 392
спокойно беседовавших возле ресторана. Мите достался смертельный удар... Вот отрывок Митиного письма к нам: «Ну, теперь держитесь за партбилет, чтобы его не унес ветер, который вы сами подняли. Однако изложим все по-порядку. Часть I. Исторический обзор. Все лето я думал: почему молчат Треску новы? Ну, я по¬ нимаю Славу: он женился, ему не до писем. А дядька Карп? А тетка Альбина? Теперь стало ясно: тетка Альбина всю дорогу играла на гитаре песни невестке, а дядька Карп метался между огородом и «Медгазетой». Часть II. Собственные наблюдения. 1. Бомба брякнула в Тбилиси в среду, а штукатурка сып¬ лется еще и сегодня, в субботу. Действительному члену АМН СССР, Герою Социалистического труда, директору НИИ эк¬ спериментальной клинической хирургии АН СССР, депутату Верховного Совета ГССР Котия Эристави предложили озна¬ комиться с Уголовным Кодексом! Начало отличное. 2. Правда, дедушке Котии более 85 лет и сам он уже ни¬ чего не может, но срывать Звезду Героя со своей груди он вряд ли захочет. Конечно, Толя Ефремов будет у него не¬ делю лежать головой в клозете. 3. Ефремов тоже знал, что делал, когда подсунул на под¬ пись Эристави книжку. Гонорар он получит. Рвать эту книжку в издательстве не станут. Снять его с работы за на¬ учную недобросовестность нельзя, так как Эристави в та¬ ком случае придется написать аналогичный приказ на са¬ мого себя. Так что он отделается мурашками по спине. 4. А вот этим подполковником медицинской службы из полусырого Карфагена придется заняться. Не сомневаюсь, что группа лиц сейчас подбирает оптимальный рецепт: сде¬ лать из Трескунова форшмак с яйцами или изжарить как поросенка?.. 5. Вообще-то все довольны и хихикают. Похваливают нашу Советскую Армию и ее гвардейцев. Я дал одиннад¬ цать интервью в прессу и на телевидение, как у меня на глазах рос и развивался К.А. Трескунов, как из него вы¬ шел кандидат наук и как из кандидата вышел скандалист. Рекомендуют писать книгу: «Мои встречи с Трескуновым». 393
Я сказал, что стесняюсь: а вдруг от моего образа в книге будет сильно пахнуть водкой, тогда Трескунову могут при¬ шить алкоголизм по принципу: то ли он пил, то ли с ним рядом пили, но в пьянстве он был замешан. И жена у него ударяет по гитаре, и дети есть на стороне — в Саратове. Пока решил не писать. Часть III. На основании изложенного, автор делает сле¬ дующие выводы: 1. Физическое уничтожение Джона и Роберта Кеннеди и научно-политическое убийство К. Эристави — звенья од¬ ной цепи, показывающей всю глубину падения пекинских провокаторов. 2. Предлагается: перевешать, для порядка, Сальмана, Тагера, Абрамова, Вахтеля, Розенштрауха, Когана, Шехте- ра, двух Рабиновичей и примкнувших к ним Соколова и Трескунова. Наша сила в единстве! Союз труда и науки дает звание Героя! Да славится дружба грузинского сбор- народа и всеобщее блат (братство)!..» В следующем номере «Медицинской газеты» была замет¬ ка, оправдывающая авторов А.В. Ефремова и К.Д. Эриста¬ ви: «Книга хорошая, есть ошибки, но у кого их не бывает». Никаких плохих слов в мой адрес в заметке не было. Но за¬ тем были двадцать лет небезуспешных попыток вытравить меня из науки. Александру Львовичу Александрову нанесли чувстви¬ тельный удар. Его фактически репрессировали повторно. В сталинские времена он отсидел в лагерях десять лет. За эту статью его разбирали на партсобрании, вынесли какое- то взыскание и уволили с работы, на которой он был на об¬ щественных началах. Вскоре мы с Альбиной Михайловной собрались в Сара¬ тов отдыхать. По дороге решили сделать короткую оста¬ новку в Москве для встречи с Александровым. Нам очень хотелось как-то сгладить свою невольную вину перед ним и выразить искреннее сострадание этому самоотверженному и принципиальному человеку. Сразу по приезде в Москву я позвонил из автомата в ре¬ дакцию «Медицинской газеты». Мне ответили: «Александр Львович в газете не работает». 394
— Как не работает? — в недоумении спросил я. — Не работает, его уволили. «Неужели из-за меня уволили прекрасного корреспондента и отзывчивого человека?» — подумал я, но спросил другое: — Вы не можете дать мне его домашний телефон или адрес? — Нет. Он тяжело болен. Тогда я назвал себя и сказал: — Я со своей женой хотел бы как-то загладить свою вину за его страдания. Мы привезли для него угря и рыбца. После этих слов мне сообщили его домашний ^телефон. И вот мы прибыли к нему на квартиру. У Александра Львовича в этот момент было высокое давление, болела го¬ лова, лицо выглядело одутловатым, желтовато-бледным. Но он был на ногах и очень обрадовался нашему приезду. Затем был чай и добрая задушевная беседа. При расстава¬ нии Александр Львович еще раз поблагодарил за внимание к себе. Эта единственная наша встреча у него дома запом¬ нилась мне навсегда. Может быть потому, что она прошла с добрым и порядочным человеком? В конце этого рассказа привожу его последнее письмо ко мне. «Здравствуйте, глубокоуважаемый Карп Абрамович! Прежде всего, прошу извинить меня за задержку с отве¬ том. Последние недели, и особенно последние дни, очевид¬ но, в связи с каким-то гнилым декабрем мое самочувствие уж очень неважное. И хотелось бы дождаться более или менее бодрого состояния, чтобы сесть за письмо. Но оно пока не наступило, и вот все-таки сел писать. За теплое письмо спасибо. Статьей, которая Вас порадо¬ вала и, кажется, ободрила, сам я не был доволен. Это был фельетон, с гораздо более острым началом, по поводу вооб¬ ще списывания чужих работ, плагиата и т.д. Но товарищи, которые теперь, к сожалению, определяют лицо газеты, сделали все, чтобы изъять из фельетона зубы, т.е. попрос¬ ту говоря, обкорнали его, сделали мягче. Меня возмутило это не потому, что такой уж я крово¬ жадный, а потому, что уж слишком наглую кражу совер¬ шили авторы так называемой монографии. Все равно, что пришли бы в книжный магазин и на глазах у публи¬ 395
ки и продавцов украли прямо с прилавка какое-то цен¬ ное издание. Обо всем последовавшем Вы знаете. Несмотря на вегета¬ рианскую подачу блюда, разразился страшнейший скан¬ дал. Выяснилось, что соавтор Ефремова — депутат Вер¬ ховного Совета, лечащий врач всей верхушки Грузии и во¬ обще почтеннейшее лицо, для Грузии — почти божество. Насколько я понимаю, в сталинские времена за такое по¬ чти антиправительственное выступление автора немедлен¬ но взяли бы и направили на исправление в места не столь отдаленные. Но теперь сие не очень модно. И дело ограничилось тем, что министр зверски разругал ответственного редактора издательства. А тот почтительно отрапортовал: «Отделу науки за это безобразие уже поставлено на вид. Автора уво¬ лить, к сожалению, не можем, он уже в штате не состоит. Накажем его рублем, гонорар за этот пасквиль не допла¬ тим. А профессору Эристави за это недоразумение посыла¬ ем извинение письмом и в газете дадим. Понимаете ли, с этими газетчиками приходится все время быть настороже, того и гляди, втянут в какую-нибудь историю». Несчастье мое состоит в том, что за многие годы работы в газете я, казалось бы, уже должен был выработать имму¬ нитет к подобным происшествиям. А из-за своей слишком чувствительной нервной системы, реагирую на них не очень спокойно. Беда также в том, что, как член партии, я все еще состою в парторганизации редакции и, таким образом, хочешь не хочешь должен быть связан с «Медицинской газетой» и ее коллективом. А обстановка стала препротивная. Ушли в прошлое времена, когда во главе газеты стояли люди и очень много знающие, и принципиальные, и даже талантли¬ вые (таким, например, был покойный Е.Д. Ашурков). Сейчас — Стоянов — случайный человек, дерматолог по специальности, референт министра по последней должнос¬ ти, типично министерский чиновник по общему профилю. А заместитель у него — и того хуже. Кто способнее, и кто может, постепенно уходят из редак¬ ции. М.Б. Мирский, которого Вы знаете, тоже покинул ре¬ дакцию. 396
Альбине Михайловне я благодарен за человеческое вни¬ мание и отношение к нам. Моя жена, Евгения Давыдовна, тоже переживала по этому делу По своей, видимо, полити¬ ческой наивности, она предлагала мне написать заявление в ЦК партии, в отдел печати. А видя мой скептицизм, была даже настроена сама, от своего имени, выразить негодова¬ ние в жалобе туда же. Ну, ладно. Я что-то слишком расписался. Вашего наме¬ рения печатать монографию, по-моему, оставлять не сле¬ дует. Может быть, имеет смысл Вам переадресоваться с этой темой в Ленинградский филиал издательства «Меди¬ цина»? Собственно, как мне кажется, это даже не филиал, а самостоятельно работающее издательство. Ведь вся При¬ балтика тяготеет к Ленинграду. Не забывайте, пишите. Сообщайте о дальнейших Ваших успехах в области дуоденита. Жалею, что Вы не увлеклись так же гипертонической болезнью, а то я, уже в качестве пациента, и к тому же злостного, просил бы у Вас заочной консультации. Когда будете в Москве, звоните по телефону, теперь уже квартирному. Привет Альбине Михайловне. Жму руку, Александр Львович» Черноголовка В январе 1970 г. нам объявили о ликвидации медотде- ла. Главного хирурга Северина Капеловича Глясмана, и меня, главного терапевта, вывели за штат. Мы решили увольняться из армии. Надо было срочно решать, где бу¬ дем жить. Хотелось поселиться поближе к сестре и брату моей жены Альбины. И в это время получаем письмо от брата жены Александ¬ ра Михайловича. В нем сообщается, что в Ногинском науч¬ ном центре Академии наук СССР (ННЦ АН СССР) ищут квалифицированного врача для лечения ученых. Во время только что прошедшей эпидемии гриппа у них умер круп¬ ный ученый, и это вызвало большой переполох. Не долго думая мы с Альбиной взяли отпуск, и Саша 397
привез нас в Черноголовку к своему другу Александру Ев¬ геньевичу Шилову (р. 1930), ныне академику РАН. Перед нашим взором предстал прекрасный вид посел¬ ка. Внутри смешанного леса на хорошо осушенной боло¬ тистой местности были видны «хрущевские» дома улуч¬ шенной планировки. Между ними возвышались островки добротных кирпичных девятиэтажных башен. Немного в стороне просматривались коттеджи с огородами и садами. Также на территории поселка огражденные от посторон¬ него взора размещались здания филиалов московских на¬ учных институтов. Вокруг поселка находился лес. Нам рассказали, что в нем бывает много грибов, ягод и он бо¬ гат разнотравьем. Александр Евгеньевич и его жена Алла Константиновна, очень молодые и симпатичные, доступные и приветливые люди, которые сопровождали нас в прогулке по поселку и его окрестностям в тот раз, нам сразу понравились, и мы, не раздумывая, дали согласие обосноваться здесь. По предварительной договоренности я прибыл в Черно¬ головку утром 8 мая 1970 г. и сразу же был принят созда¬ телем ННЦ АН СССР членом-корреспондентом РАН Фе¬ дором Ивановичем Дубовицким (1907-1999). Федор Иванович был серьезен и даже немного суров. Он спросил меня: — Почему вы выбрали Черноголовку? — Я ответил: — Нам порекомендовал этот поселок Александр Михай¬ лович Чайкин. Мы с женой побывали здесь, и нам очень понравилось: поселок расположен в лесу, близко к Москве. А в Москве у нас родственники. К тому же у меня есть пла¬ ны продолжить здесь научную работу. Федор Иванович заметил: — Чайкина мы все очень уважаем. Его рекомендации для нас вполне достаточно. Что касается научной работы, то вам надо было устраиваться в Первую градскую больни¬ цу в Москве. В ответ я сказал: — А кто меня туда бы взял?! В это время в кабинет, где находились я и Дубовицкий, вошли директор Института физики твердого тела (ИФТТ РАН) академик Юрий Андреевич Осипьян (р. 1931) и за- 398
меститель директора Института экспериментальной мине¬ ралогии (ИЭМ РАН) Виктор Юльевич Майер (1923-1984). Осипьян поинтересовался моим возрастом и здоровьем и тем, смогу ли я еще поработать в их Центре пять-десять лет. Я пообещал проработать в нем не менее десяти лет. Осипьян позавидовал моей уверенности: — Я намного моложе Вас и то сомневаюсь, смогу ли я проработать еще десять лет. Виктор Юльевич участия в разговоре не принимал, но смотрел на меня доброжелательно и с симпатией. На этом мы расстались. В этот же день я приступил к работе. Я понял, что руководству ННЦ АН СССР, который те¬ перь называется Научный центр Черноголовка (НЦЧ РАН), я нужен только как спасатель от опасных болезней и совсем не нужен как ученый-врач. Психологически я к это¬ му был готов, зная настрой вершителей судеб человечества. И все же я не терял надежды. Я знал, что великий ученый, лауреат Нобелевской премии за 1956 г. академик Николай Николаевич Семенов (1896-1986) смело берет к себе и вся¬ чески поддерживает энтузиастов самых гонимых научных направлений. И я не ошибся в своих надеждах. Александр Евгеньевич Шилов, как заместитель директора Института химической физики по науке, а также ученый секретарь Института, доктор химических наук Олег Евгеньевич Каши- ренинов (р. 1930), начальник патентного отдела Тамара Ивановна Батовская, заместитель директора по режиму Ни¬ колай Степанович Молодцов (1917-1999), ветеран войны, полковник в отставке — беспрепятственно подписывали и утверждали все многочисленные бумаги, протоколы, акты экспертизы, необходимые для прохождения рукописи перед публикацией в Главлите и других инстанциях. Вскоре после начала работы в Черноголовке меня при¬ гласила к себе в Москву Софья Ивановна Родионова, пер¬ вый заместитель начальника медицинского отдела Управ¬ ления делами АН СССР. Моложавая и привлекательная, со светлыми волосами, умеющая расположить к себе Роди¬ онова в то время фактически руководила всеми медицинс¬ кими учреждениями, в том числе Центральной клиничес¬ кой больницей и поликлиникой УД АН СССР. В нашей 399
первой беседе я подчеркнул, что хочу продолжать свою на¬ учную работу. Софья Ивановна мои планы одобрила. В свою очередь, она поделилась со мной, что и сама гото¬ вится к защите диссертации. Не вдаваясь в подробности моих работ, сразу предложила как можно быстрее представить те¬ зисы доклада на очередную сессию медико-биологической секции АН СССР. На этом наша встреча закончилась. Впоследствии она часто приезжала в Черноголовку и не¬ редко выступала перед коллективом нашего Научного цен¬ тра с толковыми и интересными докладами. Я с большим воодушевлением исполнил пожелание Со¬ фьи Ивановны Родионовой. И три года подряд, с 1970 по 1972 гг., при ее поддержке, в трудах АН СССР пуб¬ ликовались тезисы моих докладов. Несмотря на их крат¬ кость, они имели большой вес, на них можно было ссы¬ латься без опаски. Одни названия этих тезисов позволя¬ ют сразу судить о новизне и глубине содержания опубли¬ кованных работ: 1. Сердечно-сосудистые нарушения при дуодените и БДГН. 2. Клиника БДГН. 3. Значение сахарной кривой в диагностике дуоденита и дгн. Первым, кто начал ссылаться в своих статьях и книгах на меня, вновь открывшего дуоденит, был Цезарь Генри¬ хович Масевич (1926-2004), профессор, завкафедрой тера¬ пии Второго ленинградского медицинского института. К нему и всем остальным ученым, кто на меня ссылался, в моей душе до сих пор сохранились теплота и глубокая при¬ знательность. Тогда мне неудержимо хотелось с этими людьми завязать личное знакомство и ответить им взаим¬ ностью, цитируя и ссылаясь на их труды. 20 июня 1973 г. я приехал в Ленинград на тридцатиле¬ тие окончания ВМА им. С.М. Кирова. Основной целью приезда было побывать у Ц.Г. Масевича и А.М. Уголева. Их я считал великими учеными. Я заглянул на кафедру госпитальной терапии Военно¬ медицинской академии. Клиника переехала в новое здание городка Академии. Ю.И. Фишзон-Рысс (р. 1924), доктор медицинских наук, старший преподаватель кафедры гос- 400
питальной терапии ВМА, досконально описавший гастрит, при мне позвонил Цезарю Генриховичу. Он рассказал ему о моем приезде в Ленинград и желании встретиться с ним. На другой день я уже был в клинике Второго медицинс¬ кого института вместе с Масевичем на обходе знаменитого гастроэнтеролога профессора С.М. Рысса. Масевич был рад встрече со мной и своего уважения ко мне не скрывал. Пе¬ ред обходом он представил меня знаменитому профессору. Но С.М. Рысс остался равнодушным к моей персоне... Другого я и не ожидал. В трудах С.М. Рысса речь шла только о гастрите. Понятия дуоденита в его работах вооб¬ ще не существовало. Таковым было его время! От Цезаря Генриховича я узнал домашний телефон Уго- лева и поспешил к нему домой. Александр Михайлович, врач по образованию, посвятил свою жизнь и талант экспериментатора и хирурга физиоло¬ гии. Меня он заочно знал и был рад нашей встрече. Я был поражен мрачной обстановкой его жилища. В моем пред¬ ставлении великий ученый должен иметь светлый, чистый и просторный кабинет, сидеть за массивным дубовым сто¬ лом среди книг и рукописей, дорогих письменных принад¬ лежностей. А здесь я застал его в задымленной, неубран¬ ной комнате, за простым дешевым столом, среди кучи раз¬ бросанных oigrpKOB. Его серое, нездоровое лицо полностью соответствовало среде обитания. Я шел к Уголеву за помощью. Но вид заброшенного, больного и одинокого старика вызвал в моей душе состра¬ дание и желание ему помочь. Между тем тогда ему было всего сорок пять лет! Как оказалось, он недавно перенес обширный инфаркт миокарда, был действительно одинок не только в семейном плане, но и вследствие всеобщего непризнания его великого открытия дуоденинов (энтери- нов) общего действия. Его, по-видимому, не только не признавали, но и старались травить, как могли. К счас¬ тью, возможности недоброжелателей были ограниченны. И главной преградой на их пути был выдающийся физио¬ лог, академик Владимир Николаевич Черниговский (1907-1981), член президиума АН СССР, ближайший со¬ ратник И.П. Павлова. Черниговский безоговорочно при¬ знал открытие А.М. Уголева. 401
Я представился. Мы крепко пожали друг другу руки. Алек¬ сандр Михайлович высказал удивление, что я долго «не выхо¬ дил с ним на связь». К моменту нашей встречи он уже знал, что именно я обратил внимание врачей на его работы. В разговоре со мной он также высказал свое неудовольствие тем, что акаде¬ мические сессии медико-биологической секции прошли без его участия. Что мог я на это ответить? Все и так было понятно нам обоим, без слов. При расставании с ним я почувствовал, что мы расстаемся друзьями, спаянными единой целью жизни — отстоять великое предназначение ДПК. Шли годы. Я быстро накапливал знания, опыт и книги по фитотерапии. Однажды ко мне пришел молодой ученый-физик Алек¬ сандр Васильевич Антонов и предложил сотрудничество в об¬ ласти фитотерапии. «Я хорошо знаю от своей бабушки травы и их действие, а Вы хорошо знаете болезни. Давайте вместе их лечить», — предложил он мне. Я охотно согласился. Со временем он мне показал много трав на месте их про¬ израстания. Это было для меня очень ценно, так как ни один даже самый прекрасный рисунок, снимок не могут обеспечить безошибочное нахождение необходимой травы. Так я научился у Александра Васильевича легко опреде¬ лять синюху голубую, будру плющевидную, сушеницу топя¬ ную и лесную, золотарник обыкновенный, буквицу лекар¬ ственную, веронику лекарственную, донник лекарственный и белый, подмаренник цепкий, горец птичий, горец поче¬ чуйный, лапчатку гусиную и многие другие ценные лекар¬ ственные растения. Почти все эти растения я знал с дет¬ ства, но никак не подозревал, что именно они так называют¬ ся и так прекрасно лечат многие тяжелые болезни. Мы стали вместе ездить к тяжелым больным на консили¬ ум. Я устанавливал диагноз. Затем мы совместно выбирали идеологию и направление лечения, оговаривали состав сбора. И уж потом Александр Васильевич, из заранее собранных им трав, его составлял. Мы часто до глубокой ночи сидели с ним у нас на кухне и обсуждали проблемы фитотерапии. Накопив опыт, написали с Антоновым большую статью в тогда еще на¬ учно-практический журнал «Медицинская сестра»212. 212 Трескунов К.А. Антонов А.В. Фитотерапия болезней органов дыхания // Мед. сестра. 1977. №12. С.5-8. 402
В 1973 и 1975 гг. в этом же журн&ле удалось опублико¬ вать большие и очень важные пионерские статьи «Дуоде¬ нит» (совместно с сыном Вячеславом)213 и «Фитотерапия заболеваний органов пищеварения»214. Журнал «Медицинс¬ кая сестра» был единственным прибежищем для врачей- ученых «черного списка», для которых другие журналы из¬ дательства «Медицина» были абсолютно недоступны. Однако вскоре наш «островок надежды» тоже прикры¬ ли. Мы с А.В. Антоновым скоро поняли это, когда наши попытки опубликовать статью «Фитотерапия острых рес¬ пираторных вирусных заболеваний (ОРВИ) и гриппа» в этом же журнале не увенчались успехом. Вершители судеб поняли, что они упустили семь лет свободы для «черного списка». Из журнала, наиболее популярного, с миллион¬ ным тиражом, с подписчиками во всем мире убрали слово «научный». Интерес к журналу и его тираж сразу резко упал, так как он прекратил печатать оригинальные статьи о лечении различных заболеваний. Слово «фитотерапия» исчезло со страниц журнала на многие годы... Я стал искать надежный способ сделать БДГН достоянием врачей. Для этого оставался один путь — защитить докторс¬ кую диссертацию на тему: «Диагностика и лечение БДГН». Новым методом диагностики БДГН в то время была фиброскопия с биопсией. Но доступен он был только Тре¬ тьему и Четвертому главным медицинским управлениям и некоторым центральным госпиталям и клиникам. На со¬ трудничество со мной они не шли. И вот в 1972 г. я узнаю, что Лидия Васильевна Пушка¬ рева (р. 1935), после замужества Водопьянова, первый те¬ рапевт ННЦ АН СССР, окончила ординатуру в клинике пропедевтической терапии Первого московского мединсти¬ тута. От нее я узнал, что эту клинику возглавляет акаде¬ мик АМН Владимир Харитонович Василенко (1897-1987). Лидия Васильевна заверила меня, что у нее в клинике много друзей и среди них — профессор, заведующий ка¬ федрой ММА Андрей Леонидович Гребенев (1936-1995), 213 Трескунов К.А., Трескунов В.К. Дуоденит // Мед. сестра. 1973. №4. С. 12-16. 214 Трескунов К.А., Трескунова А.М. Фитотерапия заболеваний ор¬ ганов пищеварения // Мед. сестра. 1975. №12. С.20-23. 403
ближайший ученик и соратник Владимира Харитоновича. А.Л. Гребенев впервые глубоко и подробно описал болезнь под названием «Скользящая грыжа пищеводного отвер¬ стия диафрагмы (СГПОД)»215. До этого эта болезнь шла под маской стенокардии, остеохондроза, гастрита, желчной колики, острого холецистита, панкреатита и целого ряда других болезней. Часто такие больные подвергались не¬ нужным и даже вредным операциям. Лидия Васильевна отвезла мои работы Андрею Леони¬ довичу. Он охотно взялся мне помогать и через В. X. Васи¬ ленко устроил мой доклад на научной конференции Гаст¬ роэнтерологического центра. И вот я стою перед большой аудиторией и в течение полу¬ часа излагаю основные положения БДГН. По завершении мо¬ его выступления ко мне с вопросом обратился молодой, но уже известный ученый-эндоскопист, создавший в 1975 г. пре¬ красный атлас по эндоскопии 216, доктор наук Л. К. Соколов (1932-1995). Но ответить на него подробно мне не дали: дес¬ кать, в докладе все уже сказано. Эта доброжелательная по¬ пытка помочь мне создать более благоприятное впечатление от своего выступления не могла предотвратить заранее под¬ готовленный разгром. Выступления известных ученых, докторов наук, профессоров были безапелляционными и недоброжелательными. Так, И.Ю. Меликов категоричес¬ ки высказался о том, что преждевременно говорить о ДГН, если гормоны в чистом виде еще никем не получе¬ ны. По мнению Л.И. Аруина по продемонстрированным докладчиком снимкам гистологических препаратов невоз¬ можно судить о повреждении гормональных клеток ДПК. Не поддержала меня и профессор К.П. Широкова, сидев¬ шая за столом президиума конференции, рядом с ее пред- 215 Василенко Ф.Х., Гребенев А.Л. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. М.,: Медицина, 1978. — 223 с.; Клиника, диагностика, лечение и диспансеризация больных с грыжей пищеводного отвер¬ стия диафрагмы. Метод, рек. / Подг. проф.А.Л. Гребеневым и др. М.: 1-й московск. мед. ин-т им. И.М. Сеченова, 1979. — 25 с.; Степенко А.С., Гребнев А.Л., Сальман М.М. и Бродская А.А. Грыжа пищеводно¬ го отверстия диафрагмы и язвенная болезнь // Клинич. мед. 1970. № 1. С.61-66. 216 Соколов Л.К. Атлас эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: Медицина, 1975. — 71 с. 404
седателем, хотя именно ей В.Х. Василенко поручил это, как известному специалисту по дуодениту. В заключение прений по моему докладу, председательствующий на конференции профессор Центрального института гастроэнтерологии А.С. Логинов сказал: — Неопровержимо доказано, что ДПК — гормональный орган. А раз это так, то есть и болезнь нарушения гормо¬ нальной функции. Пожелаем Карпу Абрамовичу дальней¬ ших успехов в изучении БДГН. В дальнейшем статьи, которые я направлял в ежегодные сборники трудов Центрального института гастроэнтероло¬ гии, в них не печатались. На конференции и на съезды по гастроэнтерологии меня не приглашали. А если я своевре¬ менно подавал заявку, высылал тезисы доклада и деньги, то никакого извещения или приглашения в ответ не получал. Случайно мне удалось попасть только на две Всесоюзные конференции в Андижане217 и Ужгороде218. Участие в них я принял исключительно благодаря поддержке А.М. Уголева, который был сопредседателем оргкомитета этих конфе¬ ренций и ценил меня как специалиста в этой области. В своих трудах он неоднократно ссылался на мои работы. Так, в одной из его статей было сказано: «Большой интерес представляют попытки описать некоторые проявления ду¬ оденитов как результат энтериновой недостаточности, впервые предпринятые К.А. Трескуновым...»219 220. Большое удовольствие я получил от прочтения книги по гастроэнтерологии Цезаря Генриховича Масевича 22°. О 217 Трескунов К.А. Нарушения кривой сахара крови при дуодените и болезни дуоденальной недостаточности // материалы Всесоюзной конф.: Ферментно-выделительная деятельность пищеварительных желез и ее регуляцияия, 1-3 октября 1974 г. Андижан. Ташкент: Ме¬ дицина УзССР, 1974. С.274-275. 218 Трескунов К.А. Лечить ли дуоденит как язвенную болезнь? // Со¬ временные методы лечения гастроэнтерологических больных: Мате¬ риалы Всесоюзного пленума правления общества гастроэнтерологов / Под ред. В.Х. Василенко. Ужгород: Ужгородский Гос. университет, 1975. С.167-168. 219 Уголев АМ. Энтериновая (кишечная гормональная) система: Трофо¬ логические очерки. Л.: Наука. Ленишр. отделение, 1978. — 314 с. 220 Рябова Л.П., Масевич Ц.Г. Язвенная болезнь в детским и подро¬ стковом возрасте. Л.: Медицина. Ленингр. отделение, 1975. — 176 с. 405
ней мне кто-то рассказал на конференции 1975 г., прово¬ дившейся в красивом, солнечном городе Андижане. В тот же день я зашел в книжный магазин. Однако купить книгу там мне не удалось. Как объяснил продавец, ее уже раску¬ пили. Пришлось идти в библиотеку мединститута. Без труда я нашел в ней то, что искал. Почти целые страницы в книге были посвящены открытой мной БДГН у людей со ссылками на мою диссертацию. Я сразу же на¬ писал Цезарю Генриховичу проникновенное письмо, и в от¬ вет он мне быстро выслал книгу с письмом, которые я с благодарностью храню у себя. В начале 1972 г. к нам в клиническую лабораторию прибыла новая заведующая, молодая, женственная Лариса Петровна Сурина. Она не была врачом, но лабораторное дело знала хорошо. Окончив биологический факультет Университета, она поступила на работу в лабораторию био¬ логических проблем ИХФ РАН. Лариса Петровна стала изучать онкологию, экспериментируя на мышах и крысах, под руководством профессора Н.П. Коноваловой. Наши женщины на нее немедленно ополчились. «Как это так, мы — врачи, мы — медики с высшим и средним образо¬ ванием, а какая-то Лариса Петровна, не имея никакого медицинского образования, командует нами?!» Думаю, это было лишь внешним поводом для возмущения назна¬ чением. В глубине недовольства лежала обычная женс¬ кая зависть к ее успеху у мужчин, вершителей судеб. Для меня Лариса Петровна была посланцем Судьбы. Мы с ней, как с экспериментатором, сразу нашли общий язык. Она охотно принялась за исполнение задуманных мною экспериментов. Надо было уточнить характер и при¬ роду изменений сахарной кривой при дуодените и БДГН. Наш Центр в Черноголовке, где живет много молодых, красивых и обаятельных женщин, по нашим теоретичес¬ ким предположениям, должен был выявить среди них мно¬ го больных ДГН. Это полностью подтвердилось уже в пер¬ вые годы моей работы в Черноголовке. В течение полугода мы получали сахарные кривые пос¬ ле внутривенного и интродуоденального (через дуоденаль¬ ный зонд) введения больным 40% раствора глюкозы до и после лечения дуоденита и БДГН (Рис. 5-7). При этом ис- 406
мин Рис. 5. Сахарные кривые у здоровых людей Рис. 6. Сахарные кривые у больных дуоденитом или БДГН 407
мин Рис. 7. Сахарные кривые, полученные при введении больному дуоденитом или БД ГН глюкозы внутривенно (1) и внутрь (2) пользовали собственную оригинальную методику. Первый забор крови, после введения глюкозы, проводили не через 15-30 минут, как это принято во всем мире, а через 2 ми¬ нуты. Это простое, общедоступное нововведение в методи¬ ку определения сахарной кривой дало богатейшую инфор¬ мацию. У половины больных без БДГН в течение первых двух минут отмечалось не повышение, а снижение уровня сахара в крови. У больных БДГН, а также при внутривен¬ ном введении глюкозы, такого спада уровня сахара в крови ни разу не наблюдалось. В дальнейшем И.Н. Адамовым, Ф.И. Манжуриным и Л.Н. Лисициной под руководством А.К. Дубровского в Гастро¬ энтерологическом центре РАН были проведены исследования сахарной кривой по новой методике. Кровь на сахар из пальца руки бралась до и сразу после введения фиброскопа в ДПК, за¬ тем в течение 5 минут—через минутные промежутки. Оказалось, что у всех больных язвенной болезнью ДПК наблюдается достаточно выраженный спад сахарной кри- 408
вой в течение первых 5 минут после введения глюкозы че¬ рез фиброгастродуоденоскоп. Язвой ДПК обычно болеют молодые мужчины. У них зна¬ чительно преобладают андрогены (мужские половые гормо¬ ны, анаболики) над эстрогенами (женскими половыми гормо¬ нами, организаторами детородной и детовскармливающей функций). Исходя из этого, становится ясным, что отсутствие начального спада сахарной кривой является симптомом БДГН. Это логично вытекает еще и из того, что заболевание ДГН — это удел молодых, привлекательных женщин. Изначально человек стал человеком именно потому, что стал добытчиком пищи: мяса, рыбы. Мужчина был охотником, рыболовом, а женщина — вынашивала ребенка в своем чреве, рожала и выкармливала своим молоком. Для добычи пищи требовалась повышенная активность головного мозга, сердеч¬ нососудистой системы, щитовидной железы и надпочечников. Отсутствие пищи в желудке и ДПК вызывает выработку дуоденинов, которые, поступая в кровь и омывая клетки гипоталамуса, стимулируют в нем выработку веществ, ак¬ тивирующих кору головного мозга через ее сетчатую (стри- альную) структуру. У женщин не было нужды активизиро¬ вать кору головного мозга, сердечно-сосудистую систему, щитовидную железу, надпочечники. Женщинам нужна рав¬ номерная работа всех систем и усиленная работа по выра¬ ботке женских детородных и детовскармливающих гормо¬ нов. Связь пищеварения с пищеварительным поведением через дуоденины у женщин детородного периода изначаль¬ но намного слабее, чем у мужчин. У женщин дуоденит, еще больше снижая выделение дуо¬ денальных гормонов общего действия, приводит к возник¬ новению синдромов БДГН и к дальнейшему увеличению преобладающей стимуляции детородных и детовскармли¬ вающих гормонов. Отсюда при дуодените наблюдается частое возникнове¬ ние синдрома предменструального напряжения, мастопатии, аднексита, кистоза яичников, эндометриоза и миоматоза. У молодых мужчин, наоборот, язвенная болезнь сопро¬ вождается дальнейшим увеличением числа дуоденинов пи¬ щеварительного поведения. Поэтому у них не развиваются синдромы БДГН. Только отключение ДПК от прохожде- 409
ния через нее пищи и развитие атрофии дуоденальных гормональных клеток сопровождается постепенным разви¬ тием синдромов БДГН. Можно считать доказанным, что наиболее важным для профилактики БДГН является адекватное лечение остро¬ го и обострения хронического дуоденита сбором ОЖК-1, который содержит: цветки ромашки аптечной, листья мяты перечной и подорожника большого — по 2 весовых части, траву зверобоя продырявленного и тысячелистника обыкновенного — по 1 в.ч. При осложнении острого дуоденита транзиторным (реак¬ тивным) панкреатитом целесообразно применять сбор ОЖК-2, состоящий: из цветков ромашки аптечной, листьев мяты перечной и подорожника большого — по 2 весовых части, травы зверобоя продырявленного и репешка обык¬ новенного — по 1 в.ч. В 1989 г. мне случайно попалась папка с графиками са¬ харных кривых, и я стал с интересом просматривать их. За этим занятием меня застал доктор биологических наук Петр Яковлевич Бойков, наш друг и сотрудник А.К. Дубровского. Увидев эти графики, он удивился и спросил: «Откуда они у вас?» Я охотно объяснил, обрадовавшись его интересу к ним. Петр Яковлевич заметил: «Я давно занимаюсь изучением са¬ харной кривой у мышей и крыс точно по такой же методике и получил идентичные сахарные кривые». Так была экспериментально подтверждена закономер¬ ность: сахарная кривая у здоровых животных и людей на¬ чинается с кратковременного провала кривой. Отсутствие провала является симптомом БДГН. За текущими делами, большими амбулаторными приема¬ ми, лечением на дому, диспансеризацией ученых, количе¬ ство которых постоянно росло, я не забывал о главном: сде¬ лать достоянием врачей открытие БДГН. После смерти Н.С. Молчанова начальником кафедры гос¬ питальной терапии ВМА стал профессор, член-корреспондент АМН СССР Евгений Владиславович Гембицкий (1919-1993), генерал-лейтенант медслужбы. Он меня хорошо знал с 1951 г., когда я совершенствовался по терапии в ВМА. Од¬ нажды Евгений Владиславович был у нас в гостях в Калининг¬ раде и с удовольствием слушал пение Альбины Михайловны. 410
Помня его доброе, уважительное отношение ко мне, я написал ему письмо с просьбой посодействовать в защите докторской диссертации. Он охотно отозвался и, в свою очередь, попросил о содействии Федора Ивановича Ко¬ марова (р. 1920), академика АМН СССР, генерал-пол¬ ковника медслужбы. Федор Иванович прислал мне от¬ крытку с приглашением зайти переговорить на кафедру госпитальной терапии Первого московского медицинско¬ го института. В назначенное время я приехал и оставил ему для озна¬ комления переплетенную рукопись под названием: «Болезнь дуоденально-гормональной недостаточности». При следую¬ щей встрече, происшедшей через 10 дней, Федор Иванович сказал: «Дуоденит и БДГН — это действительно открытие, но нужно подтверждение этих заболеваний современными методами исследования, хотя бы фибродуоденоскопией с биопсией». Федор Иванович пообещал оказать мне содей¬ ствие через Четвертое главное медицинское управление. Однако, как затем выяснилось, профессор В.Г. Смагин, возглавлявший в то время гастроэнтерологию Четвертого управления, наотрез отказался мне помочь на том основа¬ нии, что он в корне не согласен со мной. И неудивительно: еще его отец, будучи оппонентом моей кандидатской дис¬ сертации, заявил, что дуоденита как самостоятельного за¬ болевания не бывает, а есть гастрит и сопутствующий ему дуоденит. В.Г. Смагин твердо придерживался того же мне¬ ния, о чем он во всеуслышание заявил на терапевтическом обществе, критикуя мое выступление. После этого я пре¬ кратил свои попытки стать доктором медицинских наук. В дальнейшем, на регулярно проходящих заседаниях об¬ щества терапевтов и гастроэнтерологов, я выступал в пре¬ ниях по докладам, имевшим хотя бы малейшую связь с ду¬ оденитом и БДГН. Мои выступления сопровождались гро¬ бовым молчанием. Только Федор Иванович Комаров в сво¬ ем заключительном слове всегда подчеркивал, что именно Карп Абрамович Трескунов вновь открыл дуоденит и впер¬ вые описал БДГН. Журнал «Терапевтический архив» регулярно печатал от¬ четы о заседаниях терапевтического общества. В них приво¬ дилось их краткое содержание и тезисы выступлений. Одна- 411
ко моя фамилия в этом журнале, к великому огорчению, ис¬ кажалась до неузнаваемости. Сам я только по содержанию мог догадаться, что выступивший в прениях такой-то — это я. Мои просьбы в редакцию об объявлении ошибки в напи¬ сании моей фамилии оставались без внимания. В Черноголовку часто приезжал Николай Маркович Эмануэль (1915-1984), академик АН СССР, член президи¬ ума АН, академик-секретарь общей и технической химии, заместитель директора ИХФ АН СССР. Он работал над проблемами химической физики в биологии и, в частности, в онкологии. Я знал, что Н.М. Эмануэль охотно поддержи¬ вает энтузиастов в науке и понадеялся, что, может быть, он проявит интерес и к моей работе, тесно связанной с физио¬ логией и биологией. Однажды я попросил экономку Эмануэля, Александру Калистратовну Устинову, поддерживающую чистоту и по¬ рядок в его черноголовской квартире, устроить мне встре¬ чу с Эмануэлем. Она охотно согласилась. Встреча состоя¬ лась в прекрасном кабинете в лаборатории Н.П. Коновало¬ вой. Там также присутствовали его ближайшие помощни¬ ки: Коновалова и Геннадий Николаевич Богданов. Эмануэль быстро прочел мой обзор на двадцати страницах под названием «Диагностика и лечение БДГН» и сказал: — Статья написана хорошо, ее нужно публиковать. Но лучше писать не о болезни. Тяжелых болезней и так много, зачем пугать еще одной. Лучше статью назвать «Синдро¬ мы ДГН». Нина Петровна, подготовьте, пожалуйста, пись¬ мо Чазову и У го леву и прочтите его Карпу Абрамовичу, а потом я подпишу, — письмо было составлено и послано. Чазов на него, к моему сожалению, не ответил, а Уголев ко¬ пию своего письма прислал мне. После этой встречи я стал доверенным лицом в Черного¬ ловке у Эмануэля. Неоднократно бывал в его просторной и уютной квартире на четырнадцатом этаже только что выс¬ троенной кирпичной башни. Николай Маркович был общительным и открытым к ди¬ алогу человеком. В разговоре со мной он не только выслу¬ шивал меня, но часто и сам делился своими чаяниями и не¬ взгодами. При встрече охотно угощал меня необычными напитками и заморскими фруктами. От такого общения и 412
на душе становилось легче. Я и мои травы бывали героями его шуток на капустниках. Однажды он нам с женой сказал: — Карп Абрамович и Альбина Михайловна, если Вам что-то будет угрожать, немедленно звоните мне в любое время дня и ночи сюда или в Москву. Мне не раз пришлось пользоваться его поддержкой в са¬ мых сложных для себя ситуациях, когда никто другой не мог или не хотел этого сделать. И каждый раз она была своевременной. Было удивительно, как при своей большой занятости этот выдающийся ученый находил время помочь простому человеку, а потом обязательно сообщить ему о до¬ стигнутых результатах по телефону. Так душевно, с большим, искренним желанием помочь, просто, по-товарищески, не свысока, он относился ко многим нуждающимся в этом. Вместе с тем, к тем, кто был признан, кто шел по широкой дороге без препятствий, Эмануэль от¬ носился строго, требовательно и бескомпромиссно. Свою поддержку, как душевную, так и практическую, он оказы¬ вал только непризнанным энтузиастам науки. Очень хочется, чтобы память о Николае Марковиче Эмануэле, великом ученом, добром, отзывчивом человеке хранилась в сердцах многих и многих поколений. Симптомы и синдромы БДГН Опыт изучения дуоденита у людей позволил сделать вы¬ вод, что его симптомы зависят от пола и возраста больного. Различие симптомов этого заболевания весьма затрудняет его диагностику у женщин, детей и мужчин старших возрастов. Частота симптомов (в %) при хроническом дуодените в молодом возрасте приведена в Табл. 6. Локальные симптомы Боль является наиболее частым и характерным сим¬ птомом для заболеваний ДПК. Для ее диагностики важ¬ но выяснение характера, локализации, времени возник¬ новения, связи с приемом пищи, длительности и ирра¬ диации. 413
Таблица 6 Частота симптомов (в %) при хроническом дуодените в молодом возрасте Симптом болезни Частота симптомов (в %) для больных мужчин женщин Пилородуоденальный болевой синдром 70 20 Изжога 55 10 Тошнота 30 100 Слабость 30 85 Головокружение 10 70 Головная боль 45 90 Разлитая боль в эпигастральной области, правее и выше пупка, реже — слева и выше пупка, характерна для дуоде¬ нита, дивертикулита и аномалий ДПК. Локализованная (точечная) боль свойственна язвенной болезни и дивертикула, осложненного дивертикулитом. При хроническом дуодените (пилородуодените) боль чаще всего носит тупой, ноющий характер. Она держится постоянно, усиливаясь натощак, через несколько часов пос¬ ле еды и ночью. Лишь при лямблиозном дуодените очень редко могут возникать приступы резкой коликообразной боли в около¬ пупочной области. При этом симптомы раздражения брю¬ шины отсутствуют, но появляется гиперемия лица, потли¬ вость, умеренная тахикардия. Приступы острой боли могут возникнуть также при ослож¬ нении хронического дуоденита панкреатитом и холециститом. Резкая, постоянная боль наблюдается при остром дуоде¬ ните. Иногда приступы боли возникают остро на фоне об¬ щего благополучия. Они сопровождаются защитной реак¬ цией мышц брюшной стенки, что вынуждает хирургов про¬ изводить лапаратомию. Патогенез этих приступов боли не 414
изучен. Можно предполагать, что резкий отек слизистой оболочки ДПК, сопровождающийся спазмами привратника, дуоденальных, так называемых физиологических, сфинк¬ теров, отеком фатерова соска, ведет к сдавливанию не¬ рвных стволов, к застойным явлениям в поджелудочной железе и гепатобилиарной системе. Обычно при остром дуодените боль в начале заболевания распространяется на всю верхнюю часть живота и только через некоторое время принимает более четкую локализа¬ цию, соответствующую пилородуоденальной области. При аномалиях ДПК (duodenum inversum, duodenum mobile totalis) приступы резкой боли возникают при резком изменении положения тела, подъеме тяжести, тряске. Такой характер боли обусловлен большой подвижностью кишки, в результате которой легко перекручиваются протоки, нервы и сосуды, а также возникает острый дуоденостаз. Для дуоденита характерно стихание боли при повороте на левый бок, когда расслабляется натяжение ДПК. Ко¬ ленно-локтевое положение, положение на корточках, а так¬ же рвота облегчают приступы боли при дуоденостазе и аномалии ДПК (duodenum inversum). При всех этих заболеваниях главной причиной возникно¬ вения боли является растяжение стенки ДПК застоявшей¬ ся пищей, желчью и соками. Грелки и другие виды тепла хотя и приносят в ряде слу¬ чаев некоторое облегчение, но больные к ним не прибега¬ ют столь охотно, как это наблюдается при язве. При ост¬ ром дуодените, в связи с транзиторным отеком поджелу¬ дочной железы, грелка может даже усилить боль. Прием соды и других антацидов, в том числе викалина, часто не уменьшает боль при дуодените, дуоденостазе, дивертикуле и аномалиях ДПК. В отдельных случаях, если и есть эф¬ фект, то он не так отчетлив, как при язвенной болезни. Объясняется это тем, что в патогенезе боли при неязвен¬ ных заболеваниях ДПК, редко играет роль повышение кислотности желудочного сока. При различных заболеваниях ДПК боль ощущается в разных областях тела. При хроническом дуодените (пилоро- дуодените) боль нередко распространяется в подлопаточ¬ ную область справа, при дуоденостазе — на всю поясничную 415
область. При дивертикулите ее иррадиация зависит от рас¬ положения дивертикула. При дуодените и аномалиях ДПК боль может распространяться на левую половину грудной клетки или в область грудины, что иногда наводит на мысль о стенокардии или другом заболевании сердца. Следует подчеркнуть, что хронический дуоденит у жен¬ щин молодого возраста, а также у мужчин после 45 лет и у детей до 10-12 лет нередко протекает без характерного болевого синдрома. В отдельных случаях болевой синдром выражен не резко и на него редко обращают внимание. Однако у мужчин молодого возраста хронический дуоде¬ нит (пилородуоденит) чаще всего проявляется выражен¬ ным пилородуоденальным болевым синдромом: поздними, ночными, голодными приступами боли в правой половине эпигастральной области под мечевидным отростком, реже — левее и выше пупка. Такое различие в проявлениях хронического дуоденита зависит, главным образом, от неодинакового исходного уровня гормональной активности ДПК, влияющей на сек¬ реторную и моторную функции пищеварительного тракта. Это обстоятельство играет решающую роль в формирова¬ нии болевого синдрома при хроническом дуодените (пило- родуодените). Изжога. При всех заболеваниях ДПК она чаще всего встречается у молодых мужчин. Изжога обусловлена повы¬ шенной моторной функцией желудка при нормальной или увеличенной секреторной функции. Большинством авторов она объясняется выбрасыванием желудочного содержимого в кардиальный отдел пищевода. Изжогу определяют как своеобразное ощущение жжения по ходу пищевода, пре¬ имущественно в нижнем его отделе. У женщин, мужчин старших возрастов и детей изжога встречается редко. Как правило, изжога при дуодените не носит столь зако¬ номерно выраженный характер, как при язвенной болезни. Антациды мало эффективны при изжоге неязвенного про¬ исхождения. В отдельных случаях изжога может быть единственным признаком заболевания ДПК, в частности, при duodenum mobile и дивертикулите. Тошнота является характерным признаком хроничес¬ кого дуоденита, особенно у молодых женщин, детей и муж- 416
чин среднего и пожилого возраста. Это — своеобразное, тя¬ гостное, трудно определяемое ощущение. Она часто сопро¬ вождается обильным слюноотделением, позывами на рвоту и другими неприятными ощущениями. Тошнота часто яв¬ ляется следствием раздражения слизистой желудка и ДПК. Ее частое появление в сочетании с рвотой заставляет предположить, что она является следствием первой фазы возбуждения рвотного центра. Тошнота чаще появляется у больного натощак, рано утром, на голодный желудок или поздно вечером, после еды. Ее возникновение, возможно, связано с нарушением гормональной функции ДПК, так как часто сочетается с другими проявлениями нарушения этой функции. Иногда тошнота бывает упорной и мучи¬ тельной, плохо поддается действию медикаментов. Если она не сочетается с болевым симптомом или другими дис¬ пепсическими явлениями, то редко объясняется заболева¬ нием органов пищеварения. В сочетании с головокружени¬ ем, головной болью и слабостью тошнота трактуется как симптом заболевания центральной нервной системы. При хроническом дуодените, аномалиях ДПК, дуоденос- тазе или дивертикулите тошнота часто является един¬ ственным симптомом, на который жалуется больной. Она может сопровождать и БДГН. Правильная оценка этого симптома играет существенную роль в диагностике и лече¬ нии заболеваний ДПК. Рвота. При хроническом дуодените (пилородуодените) этот симптом наблюдается не часто. Рвота скудным коли¬ чеством кислой жидкости или с примесью желчи мало об¬ легчает боль. Ее возникновение на пике приступа боли, как при язвенной болезни, не характерно для дуоденита. Обильная рвота с застоявшимися пищевыми остатками — это важнейший симптом стеноза ДПК, выраженного дуоде- ностаза, а также субкомпенсированного или декомпенсиро¬ ванного расширения желудка при аномалиях ДПК {duodenum mobile partialis и duodenum inversum). Такую рвоту больные часто вызывают сами для облегчения своего тягостного состояния. Наряду с тошнотой, рвота часто сопровождает синдромы ДГН — демпинг-синдром, диэнцефальный синдром, по¬ здний гипогликемический демпинг-синдром, меньероподоб- 417 1 4 Заказ № 151
ный синдром, синдром предменструального напряжения и дуоденальную мигрень. Характерно при этом отсутствие яв¬ лений дуоденостаза и других нарушений эвакуации. Однократная или повторная рвота возникает при остром дуодените. Наряду с постоянными острыми приступами боли, она является наиболее частым симптомом этого забо¬ левания. При остром дуодените токсикоинфекционного происхождения рвота может быть многократной, неукроти¬ мой и в этих случаях является причиной тяжелого обезво¬ живания и хлоропении. Запор. Это частый признак хронического дуоденита (пилородуоденита). Имеется и обратная зависимость: зас¬ тойные явления в толстой кишке, скопление кала, вздутие живота, например, при долихосигме, способствуют разви¬ тию дуоденостаза, хронического дуоденита, а болевые ощу¬ щения в области толстой кишки подчас являются един¬ ственным проявлением хронического дуоденита. На важ¬ ную взаимосвязь патологии двенадцатиперстной и толстой кишок указывает тот факт, что успешное лечение одного запора может привести к ликвидации симптомов дуоденита и дуоденостаза. И, наоборот, успешное лечение дуоденита и дуоденостаза нередко ведет к ликвидации запора. Понос. Возникает только при лямблиозном дуодените и при его осложнении хроническим панкреатитом и энтери¬ том. При этом характерен обильный темно-коричневый, кашицеобразный стул 1-2 раза в день по утрам или сразу после еды. При БДГН, особенно у больных с пострезекци¬ онным демпинг-синдромом, приступ может сопровождаться одно- или двукратным жидким стулом. Понос обусловлен обильной транссудацией в кишечник и его усиленной пери¬ стальтикой, вызванной выделением большого количества серотонина. Нередко хронический дуоденит при его дли¬ тельном течении осложняется энтеритом и тогда кашице¬ образный стул, появляющийся сразу после приема пищи, является единственным его симптомом. Общие симптомы Головная боль. Одним из признаков дуоденита, дуодено¬ стаза и БДГН может быть наличие этого симптома. Головная боль бывает различной интенсивности и длительности. 418
Иногда она бывает приступообразной, весьма интенсив¬ ной и держится по несколько часов, дней и даже недель. По¬ рой головная боль напоминает мигрень, сопровождается тошнотой и временами успокаивается после рвоты. У моло¬ дых женщин, больных хроническим дуоденитом, ее присту¬ пы могут возникать через несколько часов после еды, а так¬ же появляться на голодный желудок и проходить после при¬ ема пищи. Этот симптом может быть единственным призна¬ ком хронического дуоденита и дуоденостаза. Такое появле¬ ние головной боли называется дуоденальной мигренью. Успешное лечение хронического дуоденита и дуоденос¬ таза часто приводит к исчезновению самой упорной голов¬ ной боли. При дуодените и дуоденостазе ее появление свя¬ зывается с рефлекторным нарушением кровообращения в мозговых оболочках и раздражением болевых рецепторов в растянутых или спазмированных сосудах или вследствие интоксикации организма. Головокружение. Этот симптом весьма часто встреча¬ ется при БД ГН. Временами может сопровождаться поша¬ тыванием, потерей равновесия. В тяжелых случаях боль¬ ные вынуждены прибегать к посторонней помощи или хо¬ дить, держась за стену. Такое состояние больного напоми¬ нает заболевание при поражении диэнцефальной области. У некоторых больных головокружение заканчивается крат¬ ковременной потерей сознания. Часто оно сочетается с тошнотой и рвотой и трактуется, как меньероподобный синдром. Обычно принятое лечение такого синдрома мало¬ эффективно. Наоборот, рациональное лечение заболева¬ ний ДПК, особенно диетой и фитотерапией, приводит к быстрому исчезновению головокружения. Нередко головокружение натощак и на голодный желу¬ док является единственной жалобой у молодых женщин при хроническом дуодените, аномалии ДПК, дуоденоста¬ зе. Так же, как и головная боль, оно проходит после при¬ ема пищи. Одним из важнейших звеньев патогенеза тако¬ го вида головной боли и головокружения является повы¬ шенное выделение инсулина от недостатка дуоденального гормона, тормозящего его отделение. Избыточному отде¬ лению инсулина сопутствует перевозбуждение парасимпа¬ тической нервной системы. 419
Слабость. Этот симптом характерен для больных БДГН. Слабость может быть нарастающей, волнообразной, присту¬ пообразной или постоянной и появляться без осознанной при¬ чины. Иногда она может быть настолько сильной, что боль¬ ные на недели и даже месяцы теряют способность двигаться и вынуждены находиться в постели, оставляя работу. У молодых женщин и мужчин старших возрастов, боль¬ ных острым или хроническим дуоденитом, дуоденостазом, аномалией ДПК может резко возникать приступообразная общая слабость после еды. Подчас она может являться единственным симптомом БДГН у оперированных людей с выключением ДПК (адуоденальной астенией). Выраженная слабость, наряду с резким похудением, у больных с заболеваниями ДПК является, главным обра¬ зом, результатом недостаточного выделения дуоденально¬ го гормона общего действия. Она сопровождается, как указывалось выше, атрофией всех внутренних органов, что весьма выражено при тяжелых формах демпинг-синд- рома после выключения ДПК по Бильрот-П и БДГН нео- перированных больных. Обнадеживающие результаты ле¬ чения такой слабости могут быть получены, только когда они направлены на лечение заболеваний ДПК и после операции редуоденизации. Аппетит. При заболеваниях ДПК часто наблюдается его нарушение. Может быть как усиление аппетита, так и его снижение, вплоть до полного отсутствия желания есть. У молодых мужчин при хроническом дуодените (пилороду- одените) повышение аппетита сопровождается болевыми ощущениями на голодный желудок. Такое усиление аппе¬ тита связано с повышенным выделением дуоденального гормона — энтерогастрина, возбуждающего секрецию глав¬ ных желез желудка. Одновременно снижено тормозное влияние ДПК на секрецию желудка, как нервно-рефлек¬ торное, так и гормональное (энтерогастронами, антенола- ми, урогастронами). У молодых женщин, реже у детей и мужчин старшего возраста, повышение аппетита нередко превращается в мучительное чувство голода, сопровождающееся непри¬ ятным ощущением тошноты, головной боли, головокру¬ жения, слабости и иногда боли в области сердца. Харак- 420
терно, что это чувство голода возникает у больных уже через 1-2 часа после еды. Для предотвращения непри¬ ятных ощущений, им приходится прибегать к частому приему пищи. Подобное усиление аппетита, сопровождающееся му¬ чительным чувством голода, наблюдается при началь¬ ных легких формах демпинг-синдрома у больных, опери¬ рованных по Бильрот-П. Чувство голода может быть единственным проявлением демпинг-синдрома после та¬ кой операции. В таких случаях его называют поздним демпинг-синдромом или гипогликемическим синдромом. Патогенез такого ощущения голода отличается от пато¬ генеза повышения аппетита у молодых мужчин при пи- лородуодените. Главную роль здесь играет не повыше¬ ние желудочной секреции, а повышение выделения ин¬ сулина 221. При этом желудочная секреция может быть пониженной. В свою очередь, повышение выделения ин¬ сулина связано с уменьшением выделения дуоденального гормона, снижающего (тормозящего) функцию островков Лангерганса. Понимание различий в патогенезе наруше¬ ния аппетита у молодых мужчин и женщин дает возмож¬ ность добиться успеха в их лечении. Повышенный аппетит при хроническом дуодените (пи- лородуодените) у молодых мужчин можно снизить механи¬ чески — химически щадящей диетой, антацидами, холино- литиками, викалином, бета-блокаторами. У молодых женщин химическое щажение требуется только для снятия обострения воспалительного процесса. Антациды применять не следует. Необходимо ограничивать углеводис¬ тую пищу, сахар и глюкозу. Сахар (или глюкоза) в растворен¬ ном виде быстро всасываются, стимулируют выделение инсу¬ лина, а затормозить его выделение нечем. Снижение аппетита, особенно резкое, вплоть до полного отсутствия желания есть, характерно для больных с тяже¬ лой формой БДГН. Связано оно со снижением выделения всех дуоденальных гормонов, как пищеварительных, так и 221 Гордон О.Л. Клиническое значение нарушений нейрогумораль- ной регуляции при некоторых патологических состояниях желудка. М.: Изд. АМН СССР. 1948. — 232 с. 421
общего действия. У таких больных снижение аппетита спо¬ собствует развитию похудения, атрофии мышц и внутрен¬ них органов. В таких случаях для его налаживания полезна заместительная терапия (желудочный сок, абомин, панкре¬ атин), анаболические гормоны и фитотерапия. Сердцебиение. У большинства больных оно возникает во время приступа демпинг-синдрома или диэнцефального синдрома. В тяжелых случаях БДГН у больных это ощу¬ щение учащенных и/или усиленных сокращений сердца становится постоянным и весьма тягостным. Нередко на фоне сердцебиения больные ощущают час¬ тые перебои, связанные с экстрасистолией. Сердцебиение, по мнению Кунхи, является характерным признаком пер¬ вичного дуоденита 222. По нашим наблюдениям, у молодых мужчин сердцебиение как признак дуоденита (пилородуо- денита) не встречается. Вместе с тем, БДГН часто сопро¬ вождается сердцебиением. У больных с ДГН отмечается и большая неустойчи¬ вость пульса: нормальная частота в горизонтальном поло¬ жении и резкая тахикардия (учащение частоты сердеч¬ ных сокращений) с ощущением сердцебиения в верти¬ кальном положении. Тахикардия во время приступа дем¬ пинг-синдрома связывается с выбросом большого количе¬ ства катехоламинов, серотонина. Во время тяжелых при¬ ступов демпинг-синдрома количество катехоламинов мо¬ жет увеличиться до 10 раз 223. Постоянная тахикардия, а также резкая неустойчивость пульса связаны, по-видимому, с дистрофическими измене¬ ниями в миокарде и надпочечниках. Боль в области сердца. Если при хроническом дуо¬ дените (пилородуодените) у молодых мужчин она являет¬ ся следствием перевозбуждения блуждающего нерва или возникает рефлекторно, то при ДГН боль в области серд¬ ца возникает в результате воздействия избыточного коли¬ чества катехоламинов, биохимических нарушений в самой 222 Cunha F. Primary duodenitis И Am. Jour, of Surgery. New-York. 1934. Vol.25. N 1. P 70-79. 223 Кузин М.И., Чистова M.A., Кулакова А.М. и др. Роль гумораль¬ ных факторов в патогенезе гемодинамических нарушений при дем- пинг-синдроме // Хирургия. 1969. №6. С. 120-125. 422
мышце сердца вследствие гормонального сдвига в орга¬ низме. Сосудорасширяющая терапия при этом малоэф¬ фективна. Хороший результат получен при введении парентераль¬ но витаминов группы В, кокарбоксилазы на фоне рацио¬ нального лечения заболевания ДПК. Нередко приходится применять анаприлин. Анамнез. Изучение истории заболевания ДПК в ряде случаев дает возможность установить его длительность и характер течения. Анамнез жизни, наряду с установлением наследственной предрасположенности, помогает найти причину заболевания и выяснить условия его возникнове¬ ния. Последнее имеет значение в диагностике и, особенно, в выборе рационального способа лечения. Большая длительность заболевания, отсутствие заметно¬ го улучшения самочувствия в большинстве случаев харак¬ терны для больных с аномалиями ДПК (duodenum mobile, duodenum inversum). При этих же заболеваниях нередко бывают весьма дли¬ тельные, по несколько лет, «светлые периоды» в жизни боль¬ ного. Нередко заболевание проявляется лишь в результате присоединения к нему дуоденита или дуоденостаза, которые легко и быстро снимаются рациональным лечением. При хроническом дуодените характерно монотонное, волнообразное или ремитирующее течение болезни. «Светлые периоды» жизни таких больных чаще кратков¬ ременны и длятся от нескольких дней до недель. Возни¬ кают они, главным образом, при рациональном питании и благоприятных условиях жизни. Помимо нарушения питания, обострению заболевания у мужчин часто спо¬ собствует тяжелая физическая работа, а у женщин — не¬ рвно-психическая нагрузка. Чаще оно возникает в янва¬ ре-феврале. При нем возможно развитие стеноза ДПК. Для острого дуоденита характерно острое начало с бурным нарастанием боли, диспепсии и общих симпто¬ мов. Это заболевание при его рациональном лечении, как правило, заканчивается в течение 10-15 дней клиничес¬ ким и, позднее, анатомическим выздоровлением. Изред¬ ка, при отсутствии надлежащего лечения, болезнь при¬ нимает подострую или хроническую форму. При этом- 423
возможны тяжелые осложнения: механическая желтуха, панкреатит, ДГН 224. Длительное течение болезни с короткими периодами обострения, зависящими от значительных погрешнос¬ тей в питании, наблюдаются часто при дивертикулах. При неблагоприятном развитии заболевания могут воз¬ никнуть тяжелые осложнения: перфорация и кровоте¬ чение 225. Такое же длительное течение болезни, но с прогресси¬ рующим нарастанием застойных явлений в ДПК и желуд¬ ке, характерно для стеноза ДПК и выраженного дуодено- стаза. Рвота ночью или утром разложившимися остатками пищи несколько облегчает состояние больного. В то же время она способствует развитию хлоропении и обезвожи¬ ванию организма. Самая настойчивая консервативная те¬ рапия неэффективна. Все приведенные жалобы и анамнестические особеннос¬ ти не имеют, конечно, абсолютного значения, но они помо¬ гают установлению правильного диагноза. Подтверждение диагноза можно найти в данных, полученных с помощью объективных методов исследования. 224 Трескунов К.А.Анацидное состояние желудка у лиц молодого возраста / Науч, работы офицеров мед. службы Балтийского флота. Вып.5. Калининград: Приб. ВО, Калинингр. гарнизонный госпи¬ таль, 1966. С.29-32; Он же: Клиника болезни дуоденальной гормо¬ нальной недостаточности // Труды АН СССР. Медико-биологич. секция. М.:Изд. АН СССР, 1971. С.20-21; Он же: Клиническая фи¬ тология и фитотерапия язвенной болезни // Практич. фитотерапия. 2000. №2. С.63-64; Он же: Опыт наблюдения за больными пило- родуоденитом // Сб. науч, работ ВМО Приб.ВО. Вып.2. Рига: Звайг- зне, 1961. С.223-228; Он же: Осложнение дуоденита дуоденаль¬ ным стенозом // Материалы юбил. науч.-практич. конф, врачей, 3-й. Калининград: Приб. ВО, Калинингр. гарнизон, госпиталь, 1970. С. 18-21; Он же: Стресс и адаптация // Материалы науч.-практич. конф.,посвящ. 25-летию Больницы НЦЧ и МО РАН. Отделение Ин-та хим. физики, 1997. С.28-30. 225 Василенко В.Х., Сальман М.М. Дивертикулы двенадцатиперстной кишки // Клинич. мед. 1963. №10. С. 139-146; Ефремов А.В. Заболева¬ ния двенадцатиперстной кишки (Клиника и диагностика): Дис. ... докт мед. наук. Тбилиси. 1963. — 566 с. 424
Симптомы, получаемые в результате физикальных методов исследования Диагностика заболеваний ДПК затруднительна ввиду малой доступности пилородуоденального отдела ДПК средствам исследования физикальными методами. Изред¬ ка прощупывается под нижним краем печени на 1-2 см вправо от правого края прямой мышцы живота малопод¬ вижное или неподвижное цилиндрическое тело — «мышеч¬ ный валик». Валик и болезненность живота исчезают при пальпации больных в положении на левом боку. Этот фено¬ мен объясняется уменьшением крутизны изгиба в месте пе¬ рехода ДПК в тощую кишку при повороте больного на ле¬ вый бок. Симптом «мышечного валика», по-видимому, за¬ висит от защитного напряжения мышц брюшной стенки при глубокой толчкообразной пальпации. Это напряжение названо факультативным. Оно более характерно для яз¬ венной болезни. При поверхностной и особенно глубокой пальпации бо¬ лезненность часто определяется в эпигастральной области справа и слева от пупка. Но столь же часто наблюдается и разлитая болезненность в эпигастральной области, а изред¬ ка и в левом подреберье. В случае диффузного поражения ДПК, с вовлечением в воспалительный процесс дистальных ее отделов (pars horizont. inf, pars descendens), пальпаторная боль может локализоваться на уровне пупка или несколько выше. Если поражается еще и начальный отдел тощей кишки, то боль может локализоваться левее и несколько выше. Локализация спонтанной и пальпаторной боли зависит от локализации воспалительно-дистрофического процесса, наличия спазма, стаза и спаек. Боль возникает в результа¬ те сдавливания (спазма) или растяжения (стаза, спайки) нервных волокон. Перкуссия. Метод исследования, заключающийся в по¬ стукивании по поверхности тела с оценкой возникающих при этом звуков. Имеет большое значение для выявления симптома плеска в области желудка и ДПК. Этот симптом характерен для стеноза ДПК. Кроме того, шум плеска встречается при выраженном дуоденостазе и аномалиях 425
ДПК {duodenum mobile, duodenum inver sum), сопровожда¬ ющихся застойными явлениями в желудке и ДПК. Имеет значение и определение зоны перкуторной болез¬ ненности по Менделю. Резко ограниченная зона характер¬ на для обострения язвенной болезни и дивертикулита. Бо¬ лее разлитая зона перкуторной болезненности выявляется при остром и обострении хронического дуоденита. Мень¬ шее значение имеет определение перкуторной границы желудка, так как чаще всего ее определению мешает взду¬ тие живота или переполнение толстой кишки. Наш многолетний опыт показывает, что предваритель¬ ный диагноз заболевания ДПК может быть установлен еще до рентгенологического и фиброскопического исследования. Этому способствуют тщательно собранные жалобы, анамнез и физикальные методы исследования. Но чтобы оконча¬ тельно установить диагноз заболевания ДПК, нужны специ¬ альные методы обследования — фиброскопия и рентген. Нарушение углеводного обмена Нарушение инкреторной функции поджелудочной желе¬ зы при дуодените ведет к гипогликемии или гиперглике¬ мии, а также к повышенной чувствительности к инсулину и адреналину. Часто снижение выделения инсулина, вплоть до типичного сахарного диабета, связано с хроническим панкреатитом. При отсутствии панкреатита нарушение инкреторной функции поджелудочной железы при дуодените обусловле¬ но, по-видимому, снижением гормональной активности ДПК. ДГН постоянно сопровождается нарушением углеводно¬ го обмена, классическим примером которого является дем¬ пинг-синдром. Попадание растворенной глюкозы непосредственно в то¬ щую кишку, минуя желудок и ДПК, вызывает резкий подъем сахара в крови в 2-2,5 раза с последующим падени¬ ем его до нормального или субнормального уровня (Рис. 8). Введение глюкозы тому же больному с искусственным пи¬ щеводом через фистулу в желудок не приводило к резкому подъему и падению уровня сахара. 426
мин Рис. 8. Сахарные кривые, полученные при введении сахара внутривенно (1) и после приема глюкозы внутрь (2) О.Л. Гордон объяснял своеобразие гликемической кри¬ вой у оперированных больных быстрым попаданием сахара в тощую кишку вследствие нарушенной моторики желуд¬ ка, массивным всасыванием глюкозы и повышенной возбу¬ димостью вегетативной нервной системы 226. При этом на¬ рушение моторики желудка автор статьи считает основным фактором. Несомненно, эти неблагоприятные факторы иг¬ рают существенную роль в нарушении углеводного обмена и в происхождении демпинг-синдрома. Но только этим трудно объяснить возникновение демпинг- синдрома у больных дуоденитом, где ускоренная эвакуация пищи не отмечается. С таких позиций трудно объяснить раз¬ витие и прогрессирование приступов демпинг-синдрома через много месяцев после операции. Изменение гликемической кривой и возникновение демпинг-синдрома при дуодените и выключении ДПК могут произойти только при угнетении или разрушении гормонального аппарата ДПК. 226 Гордон О.Л., Маркова Г.Ф. Влияние тотальной резекции желудка на некоторые функции организма // Сов. мед. 1957. №8. С.39-50. 427
Нарушение углеводного обмена у больных при ДГН отли¬ чается от заболевших сахарным диабетом и гиперинсулизмом — нормальным уровнем сахара в крови натощак. Незначи¬ тельная глюкозурия появляется у некоторых больных с пост¬ резекционным демпинг-синдромом только после обеда, с чем связывается полиурия в конце приступа. Главную роль в формировании приступа играет стремительность подъема или падения уровня сахара в крови. В связи с этим становит¬ ся понятно, почему при гипогликемии адуоденального проис¬ хождения внутривенное введение глюкозы ухудшает состоя¬ ние больного. Выделение инсулина стимулируется гипергли¬ кемией, а для того чтобы своевременно затормозить выделе¬ ние инсулина, недостает гормона торможения. Сопоставление сахарных кривых, полученных на введе¬ нии моносахаридов (глюкозы, галактозы, ксилозы), дисаха¬ ридов (мальтозы, сахарозы, лактозы) и полисахарида (крахмала), дает возможность судить о состоянии полостно¬ го и пристеночного пищеварения и всасывания. Кривая считается нормальной, если максимальный подъем, который обычно наблюдается через 30 минут после нагрузки, превышает исходный на 40-60% и уровень сахара в крови возвращается к первоначальному через 2-2,5 часа. Сахарная кривая называется плоской, если уровень саха¬ ра в крови после нагрузки не повышается более 40 мг%о. Плоская кривая на моносахарид свидетельствует о нару¬ шении всасывания (особенно проба с ксилозой). Подобный характер изменения кривой на дисахарид, при нормальном ее изменении на моносахарид, может указывать на наруше¬ ние пристеночного пищеварения. Плоская кривая на крах¬ мал, при нормальной кривой на моносахарид и дисахарид, наблюдается при нарушении полостного пищеварения. Если подъем кривой после введения глюкозы превышает ее подъем после введения крахмала на 100%, то это указывает на инкреторную недостаточность поджелудочной железы. Виды сахарной кривой при БДГН, в отличие от сахарно¬ го диабета, отличаются большим разнообразием. Это пер¬ вая особенность БДГН. Вторая особенность — уровень са¬ хара натощак при БДГН всегда нормальный, при сахарном диабете — всегда выше нормы. Третья особенность — при БДГН сахар в крови после нагрузки глюкозой с течением 428
Рис. 9. Сахарная кривая после приема глюкозы внутрь времени возвращается к норме или опускается ниже нор¬ мы, при сахарном диабете он к норме не возвращается. Четвертая особенность — при БДГН сахарная кривая мо¬ жет как круто подниматься, так и резко падать. При сахар¬ ном диабете сахарная кривая круто поднимается, но резко падает только после введения инсулина. Изучение сахарных кривых по новой методике, разрабо¬ танной П.Я. Байковым, А.К. Дубровским и мной, позволи¬ ло выявить неизвестные ранее физиологические и патоло¬ гические показатели (симптомы) БДГН. Кровь на сахар бралась до и сразу после введения дуоде¬ нального зонда или фиброскопа, затем через 1-2-3-5 ми¬ нут после введения в ДПК глюкозы. Следующие извлече¬ ния крови проводились по общепринятой методике через каждые 15 или 30 минут в течение 2-3 часов (Рис. 9). У половины больных без синдромов БДГН в течение 2-3 минут после введения глюкозы в ДПК наблюдалось неглу¬ бокое падение сахарной кривой. Такой же провал кривой отмечался у больных язвенной болезнью ДПК. Можно предположить, что всасывание глюкозы вначале физиологически замедлено, а инсулин в кровь выбрасыва- 429
Рис. 10. Сахарные кривые после приема сахара (1), крахмала (2) и глюкозы (3) ется с опережением. Затем интенсивность всасывания на¬ растает настолько, что инсулина для превращения глюко¬ зы в гликоген не хватает. Сахарная кривая быстро растет и в норме становится в полтора раза выше, чем натощак. Возникает вопрос, зачем физиологически все это нужно здо¬ ровому человеку? Не экономичней ли просто выделять столько инсулина, сколько нужно для усвоения всосавшейся глюкозы? Объяснить этот парадокс можно, только пересмотрев в корне теорию сахарной кривой. Дело в том, что гипергликемический подъем сахарной кривой возникает не за счет усиленного всасывания глюко¬ зы, а вследствие мобилизации запасов гликогена. Гликоген распадается на глюкозу, которая, поступая через кровь в клетки, «сгорает» в кислороде, отдавая при этом энергию. Последняя используется для ресинтеза аденозинтрифос- форной кислоты — АТФ (потенциальной жизненной энер¬ гии): глюкоза 4- кислород = углекислота + вода. Теперь возникает следующий парадокс: зачем нужно организму мобилизовывать гликоген, если в кровь с избытком всасы¬ вается глюкоза? А нужно это для освобождения кладовых 430
мин Рис. 11. Сахарные кривые после введения глюкозы внутривенно (1), орально внутрь (2) и непосредственно в ДПК через зонд (3) печени и мышц от старых запасов гликогена и для их по¬ полнения свежими запасами. Только так можно объяснить провал сахарной кривой в начале всасывания. Инсулин уже выделился, а глюкагон, расщепляющий гликоген, еще не мобилизован в достаточ¬ ном количестве. Кровь надо срочно освободить от глюкозы настолько, чтобы было место для поступающей из запасни¬ ков, но в такой мере, чтобы снижение сахарной кривой не вызвало болезненных явлений. У всех больных с заболеваниями ДГН отсутствует паде¬ ние сахарной кривой в первые минуты после введения глюкозы в ДПК. После эффективного лечения этот про¬ вал сахарной кривой восстанавливается. Таким образом, исследование сахарной кривой по нашей методике может использоваться не только для диагностики, но и для конт¬ роля эффективности лечения БДГН. Характер изменения сахарной кривой после введения са¬ хара (Рис. 10) был сходным с изменением кривой после 431
Рис. 12. Сахарная кривая у больных БДГН после приема внутрь 50 г глюкозы введения глюкозы. Сахарная кривая после введения крах¬ мала была значительно более плоской. Большой интерес вызвали сахарные кривые, получен¬ ные при введении сахара больному внутривенно (Рис. 11). Они отличались быстрым и высоким подъемом и столь же стремительным падением под острым углом. Такие же кривые в единичных случаях наблюдались при тяжелой форме БДГН, возникшей в результате дуоденита или пи¬ щеводно-тонкокишечного анастомоза (Рис. 12). Начало подъема сахарной кривой отмечено уже через 2 минуты после нагрузки глюкозой. У этих больных началь¬ ного провала кривой не наблюдалось. Полученные графи¬ ки такого вида были названы нами сахарными кривыми кровяного типа. Выделение инсулина организмом в этом случае регули¬ руется только уровнем глюкозы в крови. При кровяном типе сахарной кривой наблюдается ранний демпинг-синд¬ ром, диэнцефальный синдром и дуоденальная астения. Че¬ рез 10-15 минут после принятия пищи, особенно жидкой и сладкой, у таких больных возникает приступ резкой общей 432
мин Рис. 13. Сахарные кривые до (1) и после (2) лечения БДГН, осложненной панкреатитом слабости, дрожь, сердцебиение, иногда обильный жидкий стул. В связи с плохим аппетитом у них отмечается значи¬ тельное похудение. При этом типе сахарной кривой полно¬ стью отсутствует дуоденин, регулирующий выделение ин¬ сулина. Инертный тнп сахарной кривой наблюдается при БДГН, осложненной панкреатитом. Он характеризуется быстрым и высоким подъемом сахарной кривой после на¬ грузки глюкозой. Этот подъем сахарной кривой держится в течение 1,5-2 часов, а затем происходит ее быстрое и глу¬ бокое падение (Рис. 13). Недостаток дуоденина, стимулирующего выделение ин¬ сулина, вызывает быстрый рост сахарной кривой. Выра¬ ботка инсулина и его выделение за счет высокой концент¬ рации глюкозы в крови замедлена вследствие панкреатита. Ввиду отсутствия тормозящего инсулин гормона он выбра¬ сывается после достаточного одномоментного накопления в большом количестве, что приводит к резкому и глубокому падению сахарной кривой. Оно сопровождается гипоглике- 433
мин Рис. 14. Сахарная кривая у больных БДГН, осложненной поздним демпинг-синдромом мическим и меньероподобным синдромами. При этом у больного возникает приступ резкой общей слабости, кото¬ рый сопровождается головокружением, головной болью, дрожью в теле, холодным потом, обильным жидким сту¬ лом. Затем наступает обморок. Астенический тип сахарной кривой при БДГН имеет двугорбый вид (Рис. 14). Сначала происходит высо¬ кий и быстрый подъем сахарной кривой, а затем ее быст¬ рое падение. Вскоре, через 30-60 минут, вновь происходит ее резкий подъем. На этом уровне сахарная кривая дер¬ жится около часа и снова резко падает. Такой характер сахарной кривой обусловлен быстрым истощением как возбуждающего инсулин дуоденина, так и тормозного. Астенический тип сахарной кривой характерен для боль¬ ных с поздним демпинг-синдромом. Это проявляется по¬ вторными приступами резкой общей слабости, сердцебие¬ нием, дрожью, головокружением, тошнотой через 10-15 минут и через 1,5-2 часа после еды. 434
Рис. 15. Сахарные кривые до (1) и после (2) лечения БДГН, осложненной ранним демпинг-синдромом мин Рис. 16. Сахарная кривая у больных БДГН, страдающих повышенным аппетитом и ожирением 435
Тормозной тип сахарной кривой обусловлен сниже¬ нием у больного количества дуоденинов, возбуждающих выделение инсулина (Рис. 15), при сохранении числа тор¬ мозных. После быстрого высокого подъема сахарная кри¬ вая длительно держится на высоком уровне и снижается постепенно лишь через 2-3 часа. При этом типе сахарной кривой у больного наблюдается ранний демпинг-синдром, а с ним и постоянная общая слабость и сердцебиение. Возбудимый тип сахарной кривой обусловлен сни¬ жением дуоденинов, тормозящих выделение инсулина. Са¬ харная кривая у таких больных носит плоский характер. Гипергликемический подъем у этого типа кривой почти от¬ сутствует (Рис. 16). У таких больных наблюдается повышенный аппетит, они много едят и страдают ожирением. Симптоматическая и синдромная фитотерапия при дуодените и БДГН Фитотерапия при дуодените и БДГН проводилась с ис¬ пользованием показателей кинетического коэффициента эффективности (КЭ) отдельных растений при статистичес¬ кой компьютерной обработке базы данных. Использова¬ лась длительность течения симптома или синдрома до на¬ чала фитотерапии, его выраженность до и после лечения, время лечения, концентрация растения в сборе. Боль в животе лучше всего снимает чистотел большой (КЭ — 5,449). Длина выборки (ДВ) — число больных, ко¬ торым в лекарственный сбор было включено данное расте¬ ние — для чистотела составила 37 человек. На втором мес¬ те по эффективности применения оказался шалфей лекар¬ ственный (КЭ — 5,4470; ДВ — 31). Далее следуют: вале¬ риана лекарственная (КЭ — 5,3997; ДВ — 47), череда трехраздельная (КЭ — 5,2156; ДВ — 52), лопух большой (КЭ — 5,1477; ДВ — 40), пустырник пятилопастный (КЭ — 4,9446; ДВ — 33), полынь горькая (КЭ — 4,8203; ДВ — 37), мята перечная (КЭ — 4,6882; ДВ — 105), земляника лесная (КЭ — 4,6555; ДВ — 50), крапива двудомная (КЭ — 4,6497; ДВ — 99). 436
Необходимо, при назначении фитотерапии, учитывать, что боль в животе носит или постоянный, или приступооб¬ разный характер. Те растения, которые хорошо снимают постоянную боль, часто не действуют на приступообразную спастическую боль. И наоборот, те растения, которые быс¬ тро снимают спастическую боль, желчную, кишечную и по¬ чечную колики, как, например, одуванчик лекарственный, по своему воздействию на постоянную боль оказались на последнем месте (для одуванчика лекарственного — КЭ — 3,2572; ДВ — 32). К сожалению, статистически достовер¬ ную информацию на симптом спастической боли у расте¬ ний-спазмолитиков удалось получить только по примене¬ нию подорожника большого (КЭ — 3,0872; ДВ — 211), у остальных растений ДВ была менее 30. Частый симптом при дуодените и БДГН — головная боль. При этом симптоме первое место по эффективнос¬ ти применения занимает малина обыкновенная (КЭ — 4,4469; ДВ — 34). На втором месте находится горец пти¬ чий (КЭ — 4,2530; ДВ — 61), на третьем месте — горец почечуйный (КЭ — 4,2226; ДВ — 45). Далее следуют: земляника лесная (КЭ — 4,1466; ДВ — 40), пустырник пятилопастный (КЭ — 3,9691; ДВ — 38), лапчатка гуси¬ ная и прямостоячая (КЭ — 3,8972; ДВ — 80), береза бе¬ лая (КЭ — 3,8787; ДВ — 74), череда трехраздельная (КЭ — 3,8010; ДВ — 35), календула лекарственная (КЭ — 3,7787; ДВ — 79). Как показывает многолетняя практика, головная боль и мигрень, связанные патогенетически с дуоденитом и БДГН, быстро и надолго снимаются сбором ОЖК-1. Одна¬ ко входящие в него ромашка аптечная, подорожник боль¬ шой, мята перечная, тысячелистник обыкновенный и зве¬ робой продырявленный не попали в первую десятку, а все, исключая мяту перечную, оказались в третьей десятке, не¬ смотря на ДВ от 177 до 183. В первую десятку попали те растения, которые часто применяются при ОРВИ, при ко¬ торых головная боль проходит быстро даже независимо от фитотерапии. Получить истинную картину эффективности действия растений на симптом головной боли поможет вы¬ деление трех независимых групп: острые, подострые и хро¬ нические болезни, симптомы и синдромы. 437
Важным симптомом БДГН и дуоденита является голо¬ вокружение. На первом месте по снятию этого симптома находится горец почечуйный (КЭ — 5,7200; ДВ — 37). Вто¬ рое место занимает горец птичий (КЭ — 5,5757; ДВ — 43). На третьем месте находится малина обыкновенная (КЭ — 5,1461; ДВ — 34). Далее идут: береза белая (КЭ — 4,9140; ДВ — 59), череда трехраздельная (КЭ — 4,8430; ДВ — 34), хвощ полевой (КЭ — 4,3341; ДВ — 60), календула лекар¬ ственная (КЭ — 4,2908; ДВ — 73), бессмертник песчаный (КЭ — 4,2049; ДВ — 52), брусника обыкновенная (КЭ — 4,1624; ДВ — 70), иван-чай (КЭ — 4,1706; ДВ — 41). В связи с тем, что головокружение часто сопровождается головной болью, все сказанное выше о головной боли пол¬ ностью относится и к головокружению. Частым и, можно сказать, закономерным симптомом дуо¬ денита и БДГН является тошнота. На первом месте по эффективности использования при снятии этого симптома стоит лопух большой (КЭ — 7,0577; ДВ — 32). Вторую по¬ зицию занимает иван-чай (КЭ — 6,6062; ДВ — 32). На третьем месте оказался укроп огородный (КЭ — 6,1964; ДВ — 63). Далее идут — береза белая (КЭ — 6,0133; ДВ — 47), пижма обыкновенная (КЭ — 5,8207; ДВ — 52), лап¬ чатка гусиная (КЭ — 5,6624; ДВ — 50), брусника обыкно¬ венная (КЭ — 5,6496; ДВ — 53), донник лекарственный (КЭ — 5,4434; ДВ — 31), хвощ полевой (КЭ — 5,4180; ДВ — 63) и кукуруза (КЭ — 5,2860; ДВ — 41). Тошнота — симптом, связанный патогенетически с пере¬ возбуждением парасимпатической нервной системы, поэто¬ му пока не ясно, почему в первую десятку не попали: оду¬ ванчик лекарственный, ромашка аптечная, тысячелистник обыкновенный, зверобой продырявленный, подорожник большой, а мята перечная вообще не попала в список рас¬ тений, воздействующих на прекращение тошноты. Для выяснения истины опять-таки необходимо выделение не¬ зависимых групп. Рвота — наиболее тягостный симптом дуоденита и БДГН. Она быстро снимается с помощью сборов ОЖК-1 и ОЖК-2. По эффективности воздействия на этот симптом на первом месте оказалась ромашка аптечная (КЭ — 4,0533; ДВ — 52). На втором месте находится мать-и-ма- 438
чеха обыкновенная (КЭ — 3,6591; ДВ — 31). Далее следу¬ ют: подорожник большой (КЭ — 3,2774; ДВ — 44), тыся¬ челистник обыкновенный (КЭ — 3,2134; ДВ — 48) и зве¬ робой продырявленный (КЭ — 3,2047; ДВ — 55). Метеоризм (вздутие живота) — частый симптом дис¬ бактериоза, дуоденита и БДГН. На первом месте по устра¬ нению данного симптома, с большим отрывом от других ис¬ следуемых растений, находится лопух большой (КЭ — 8,5236; ДВ — 33). Второе место занимает иван-чай (КЭ — 6,2496; ДВ — 34), на третьем месте оказалась полынь горькая (КЭ — 6,1040; ДВ — 31). Далее следуют: череда трехраздельная (КЭ — 5,9185; ДВ — 44), брусника обык¬ новенная (КЭ — 5,6899; ДВ — 53), крапива двудомная (КЭ — 5,5482; ДВ — 64), береза белая (КЭ — 5,5157; ДВ — 53), мята перечная (КЭ — 5,4297; ДВ — 82), хвощ полевой (КЭ — 5,1623; ДВ — 60) и пижма обыкновенная (КЭ — 5,0698; ДВ — 50). Мучительным и опасным синдромом дуоденита и БДГН является психическая депрессия (ипохондрия). Она часто сочетается и взаимосвязана с гипотиреозом (след¬ ствием дистрофии гипоталамуса), с артериальной гипото¬ нией и слабостью. На первом месте по эффективности сня¬ тия депрессии стоит иван-чай (КЭ — 5,4014; ДВ — 38), на втором месте — полынь горькая (КЭ — 5,0570; ДВ — 41), на третьем месте — малина обыкновенная (КЭ — 5,0285; ДВ — 43). Далее идут: чистотел большой (КЭ — 4,9822; ДВ — 34), череда трехраздельная (КЭ — 4,8460; ДВ — 47), горец птичий (КЭ — 4,7475; ДВ — 47), береза белая (КЭ — 4,5375; ДВ — 76), хвощ полевой (КЭ — 4,4818; ДВ — 90), крапива двудомная (КЭ — 4,3633; ДВ — 97), кле¬ вер луговой (КЭ — 4,3177; ДВ — 40). При сочетании гипотиреоза с диффузным или уз¬ ловатым зобом в фитосбор необходимо включать допол¬ нительно морскую капусту, а при артериальной гипото¬ нии — адаптогены: аралию маньчжурскую, женьшень обыкновенный, заманиху, левзею сафлоровидную, родиолу розовую и элеутерококк колючий. С этой целью можно применять настойку из растений одного вида или смеси не¬ скольких видов, но не более 15-20 капель на 50 мл воды перед завтраком и обедом. 439
Симптом тахикардии (учащения сердечных сокраще¬ ний) является частым признаком БДГН, поэтому обяза¬ тельно должен учитываться при фитотерапии. На первом месте среди исследованных растений по эффективности воздействия на тахикардию оказался лопух большой (КЭ — 5,1823; ДВ — 42). Второе место заняла малина обыкновен¬ ная (КЭ — 4,8985; ДВ — 40). Третье место получила чере¬ да трехраздельная (КЭ — 4,7043; ДБ — 51). Далее следу¬ ют: земляника лесная (КЭ — 4,4718; ДВ — 44), пустырник пятилопастный (КЭ — 4,3625; ДВ — 46), чистотел боль¬ шой (КЭ — 4,2848; ДВ — 37), клевер луговой (КЭ — 4,1980; ДВ — 38), пижма обыкновенная (КЭ — 4,1702; ДВ — 67), береза белая (КЭ — 4,0892; ДВ — 69), укроп ого¬ родный (КЭ — 3,9784; ДВ — 42). При дуодените и БДГН часто наблюдается сочетание всех или многих симптомов. Не случайно в первую десятку попали одни и те же растения, что облегчает составление как индивидуальных, так и стандартных сборов. Заболевания, осложняющиеся дуоденитом и БДГН Аномалии ДПК Нарушение подвижности и формы ДПК при известных условиях могут приводить к возникновению болевых ощу¬ щений и диспепсических явлений, связанных с перекручи¬ ванием протоков, сосудов, нервов и дуоденостазом. Все это способствует также возникновению дуоденита, панкреати¬ та и холангиогепатита. Наиболее ярко патологическое нарушение формы и под¬ вижности ДПК проявляется при ее аномалиях. Из много¬ численных вариантов аномалий ДПК у взрослых в основ¬ ном встречаются сохранение эмбриональной брыжейки (duodenum mobile) и обратное зеркальное расположение ДПК (duodenum inversum). При первом варианте аномалии наблюдается удлинение одной части, чаще всего горизонтальной, или всей ДПК. Вследствие этого возникает избыточная ее подвижность, 440
Рис. 17. Дуоденит, возникающий вследствие образования дополнительной петли в верхней горизонтальной части ДПК (duodenum mobile partialis/ Частично подвижная ДПК образуются дополнительные петли части {duodenum mobile partialis) или всей кишки {duodenum mobile totalis). При duodenum mobile partialis между фиксированными неподвижными ее участками имеется удлиненная подвиж¬ ная часть. В этом дополнительном колене легко возникают условия для проявления гидродинамических свойств сифо¬ на (Рис. 17), в котором всегда имеется остаток протекаю¬ щей через него жидкости (гидродинамический замок — за¬ пор сифона). Для этого достаточно небольшого функцио¬ нального нарушения тонуса или снижения моторно-эвакуа- торной функции. В длительно остающемся в колене жид¬ ком содержимом химикоферментное активное начало ока¬ зывает свое раздражающее действие. Вследствие образую¬ щегося стаза создаются условия для полного переварива- 441
Рис. 18. Дуоденит, возникающий вследствие образования дополнительной петли в верхней горизонтальной части ДПК fduodenum mobile partialis/ Отсутствие границы между луковицей и провисающей частью создает види¬ мость деформации луковицы ния пищи в полости кишки, развития микрофлоры и воз¬ никновения дуоденита. В свою очередь развитие дуоденита усиливает явления стаза. Таким образом, дуоденостаз и дуоденит являются ос¬ новными факторами в патогенезе клинических проявлений duodenum mobile partialis. Нередко при duodenum mobile partialis луковица плохо или совсем не дифференцируется. В результате повтор¬ ных стазов в провисающем колене снижается тонус вы¬ ходного жома луковицы и вся удлиненная горизонтальная часть ДПК может быть ошибочно принята за деформиро¬ ванную увеличенную луковицу с вогнутым медиальным контуром (Рис. 18). 442
Рис. 19. Дуоденит, возникающий вследствие образования дополнительной петли всей ДПК ("duodenum totalis/ Тотально подвижная ДПК При образовании дополнительной петли всей ДПК (duodenum mobile totalis) преобладает избыточная ее под¬ вижность, что мало или совсем не препятствует прохожде¬ нию пищи, но способствует перекручиванию протоков, сосу¬ дов, нервов и возникновению болевых приступов (Рис. 19). Обратное, зеркальное расположение ДПК (duodenum inversum) возникает вследствие сохранившегося эмбрио¬ нального положения при совершившемся повороте всего остального кишечника. При таком расположении кишки укороченная нижняя горизонтальная часть (pars horizontalis inferior) (Рис. 20) направлена не влево, а вправо и переходит под острым уг¬ лом в удлиненную восходящую часть (pars ascendens). Час¬ то между нисходящей и восходящей частями ДПК образу- 443
Рис. 20. Обратное зеркальное расположение ДПК (duodenum inversum) с явлениями стаза и дуоденита ется острый угол, что создает препятствие для прохожде¬ ния содержимого и способствует возникновению дуоденита. Аномалии ДПК были впервые обнаружены во время опе¬ раций и описаны хирургами, в частности, Мельхиором 227. Позднее аномалиями заинтересовались рентгенологи. Терапевты и гастроэнтерологи этим заболеваниям до пос¬ леднего времени не уделяли внимания. Между тем, пре¬ дупреждение осложнений при аномалиях ДПК во многом зависит именно от интерниста. С 1953 по 1966 гг. было выявлено 113 больных с аномали¬ ями ДПК. Среди них: у 85 человек наблюдалось duodenum mobile (из них у 81 — duodenum mobile partialis), у 21 — 227 Melchior Е. Beitrdge zur chirurgischen Duodenalpathologie. V Zur Symptomatologie der tiefen Duodenalstenose II Arch. f. Klin. Chir. Berlin. 1924. Bd.129. S.778-781. 444
Рис. 21. Общая брыжейка. ДПК развернута вправо, удлинена и высоко переходит в тощую кишку, которая расположена справа duodenum inversum и у 7 — общая брыжейка (Рис. 21) в со¬ четании с duodenum mobile. Из 113 больных 90 — были подвергнуты обследованию в специализированном гастроэнтерологическом отделении. Большую часть больных в течение длительного времени периодически беспокоила боль в животе и диспепсические явления, по поводу которых они обследовались и лечились амбулаторно и стационарно: 26 человек — с детства и свы¬ ше пяти лет, 14 — от трех до пяти лет, 28 — от года до трех лет и 22 — до года. Несмотря на столь длительный срок наблюдения, ни у кого из врачей раньше аномалия ДПК в диагностике не учитывалась. Патологические явления со стороны органов пищеваре¬ ния трактовались как язвенная болезнь ДПК, дуоденит, хронический гастрит или холецистит. Это также обусловли- 445
Таблица 7 Частота симптомов (в %) при аномалиях ДПК и дуодените (пилородуодените) Название симптома Частота симптомов (в %) для больных с аномалиями Дпк дуоденитом (пилородуоде¬ нитом) Поздние, ночные и голодные приступы боли 83 70 Локализация боли в эпигастральной области справа 47 47 Изжога 47 55 Отрыжка 46 53 Тошнота 28 30 Рвота 26 14 валось тем, что непосредственной причиной боли и диспеп¬ сических явлений редко была сама аномалия ДПК. Они возникали, главным образом, вследствие обострения хрони¬ ческого или острого дуоденита. Свои наблюдения за больными с аномалиями органов пи¬ щеварения и дуоденитом (пилородуоденитом) по частоте возникавших симптомов были сведены мной в Табл. 7. Возникновению дуоденита у больных с аномалиями ДПК чаще всего способствовали: нарушение питания, лямблиоз (у 18 человек), глистные инвазии (у 11 больных), а также курение и употребление алкоголя. Ликвидация этих небла¬ гоприятных факторов, как правило, приводила к быстрому исчезновению всех симптомов заболевания, за исключени¬ ем аномалии. Поздний болевой синдром (голодные, поздние и ночные приступы боли), а также диспепсические явления наблjo- 446
дались с такой же частотой, как и при дуодените (пилоро- дуодените) без аномалии. Боль появлялась или усилива¬ лась у 13 больных только на голодный желудок, у 10 — но¬ чью и у 8 — через 1,5-2 часа после еды. Еще у 44 пациен¬ тов отмечалось различное сочетание голодных, ночных, по¬ здних и ранних приступов боли. Только ранние приступы боли имели место у 14 больных. С такой же частотой, как болевой синдром при дуодени¬ те (пилородуодените), встречались изжога, отрыжка и тош¬ нота. При аномалии органов пищеварения рвота наблюда¬ ется чаще, чем при дуодените. Это объясняется тем, что при аномалии, особенно осложненной дуоденитом, часто возникает затруднение в прохождении пищи. В отличие от язвенной болезни, в таких случаях не наблюдается точеч¬ ной локализации боли. Светлые периоды и периоды обострения заболевания за¬ висят в основном от условий жизни (интенсивности труда, условий быта, регулярности питания и другого). Сезонность обострения, при наблюдении за больными, отмечалась только у четверых больных. Острые приступы боли, тошнота, рвота, иногда неболь¬ шое повышение температуры, симптомы раздражения брюшины и лейкоцитоз заставляли, в зависимости от лока¬ лизации боли, подозревать перфорационную язву, острый аппендицит или другие острые заболевания. При наблюде¬ нии за двадцатью пятью больными с острым началом, у большинства отмечался острый дуоденит. Привожу свои клинические наблюдения. Клинические наблюдения 1. Рядовой К., двадцати лет, поступил в хирургическое отделение с подозрением на прободную язву. Утром 01.07.63 г. у него внезапно появилась острая боль в эпи¬ гастральной области. Там же определялось небольшое на¬ пряжение и болезненность при пальпации. Температура тела повысилась до 37,1°С, число лейкоцитов в крови уве¬ личилось до 9,4х109/л. От операции было решено воздержаться. Постепенно боль у него уменьшилась, температура и кровь нормализова¬ лись. Пациент был переведен в терапевтическое отделение. 447
Из уточненного анамнеза выяснилось, что голодные и ночные приступы боли, отрыжка, изжога и рвота временами беспокоили его с 1958 г. Анализ желудочного сока больного показал: уровень свобод¬ ной соляной кислоты — 0; общей кислотности —10 ммоль/л. В дуоденальном содержимом обнаружено большое коли¬ чество лейкоцитов. Рентгеноскопия выявила, что желудок больного умерен¬ но гипотоничен. Слизистая антрального отдела оказалась отечной. Привратник открылся после 15-минутного спаз¬ ма, в дальнейшем его тонус оставался повышенным. Луко¬ вица ДПК была неправильной формы с вогнутым наруж¬ ным контуром, ниша отчетливо не определялась. Наблю¬ далось спазмирование выходного отдела луковицы, его спа¬ стическое сокращение. Пассаж бария по остальной части ДПК был неравномерный, рельеф слизистой не диффе¬ ренцировался. Перистальтика желудка была усиленной. Больному было проведено лечение диетой, антибиотика¬ ми, атропином, диатермией. Его состояние улучшилось, боль уменьшилась. 30.07.63 г. рентгеноскопия показала, что отек слизистой пилородуоденальной области уменьшился. Пассаж бария стал более спокойным. Луковица приняла правильную фор¬ му. Верхняя горизонтальная часть ДПК оказалась удлинен¬ ной, провисала, образуя дополнительное колено. 13.08.63 г. больной был выписан в хорошем состоянии здоровья. 13.11.63 г. наш пациент был вызван на повторное обсле¬ дование. Недавнего больного вновь беспокоили боль, отрыж¬ ка и изжога. При рентгеноскопии, проведенной 20.11.63 г., удлинение и провисание ДПК у него вновь не определялись. После месячного лечения диетой, орошения желудка и ДПК раствором соды и новокаина самочувствие пациента значи¬ тельно улучшилось и он был выписан домой. 2. Рядовой К., поступил в хирургическое отделение 03.09.63 г. с диагнозом острый аппендицит. Его беспокои¬ ли острая боль в правой половине живота и рвота. Язык был обложен белым налетом. Живот слегка напряжен, бо¬ лезненный справа и выше пупка. Симптом раздражения брюшины не выражен. Анализ крови выявил у больного лейкоцитоз, наличие лейкоцитов составляло 9,9х109/л. 448
09.09.63 г. рентгенологически у него просматривались отечность и раздражение слизистой пилородуоденального отдела. После консервативного лечения состояние пациента улучшилось, боль уменьшилась, рвота прекратилась. Повторная рентгеноскопия, проведенная две недели спустя тем же рентгенологом, М.Н. Бадмаевым, показала, что явления дистонии и отека у больного уменьшились. Верхняя горизонтальная часть ДПК была длинной и про¬ висала. 26.09.63 г. пациент был выписан в хорошем со¬ стоянии. Еще одной причиной возникновения острого приступа боли у больных может явиться перекручивание брыжейки ДПК при большой ее подвижности, сдавливание протоков, нервов и сосудов. Резкая боль обычно возникает при подъеме тяжести и определенном положении тела. У таких больных течение заболевания может быть очень тяжелым. 3. Больной Р. в 1956 и 1962 гг. оперировался по поводу острой кишечной непроходимости. Операции ограничива¬ лись ревизией брюшной полости. После операций присту¬ пы боли прекращались и больной в дальнейшем чувство¬ вал себя хорошо, что, по-видимому, было связано с рас¬ правлением брыжейки во время ревизии брюшной полости. Пациент поступил к нам на обследование 22.10.62 г. в свя¬ зи с призывом в армию. Жалоб у него не было. При рентге¬ носкопии была обнаружена дополнительная петля всей ДПК (duodenum mobile totalis), 4. Больная К., сорока трех лет, поступила с жалобами на боль в эпигастральной области и возле пупка, которая воз¬ никала у нее через 2-3 часа после еды. Приступы боли в животе пациентка отмечала с детства. За четыре года до поступления в стационар у нее впер¬ вые определили птоз (опущение) желудка. За последние годы больная стала худеть. При рентгеноскопии у нее была обнаружена аномалия — обратное, зеркальное рас¬ положение ДПК (duodenum inversum) с крутым поворо¬ том вправо и вверх нисходящей части кишки, атония и птоз желудка. У некоторых больных боль, возникающая вследствие пе¬ рекручивания брыжейки и сдавления сосудов, протоков и 449 15 Заказ № 151
нервов, проходит при изменении положения тела, резких движениях или во время спортивных игр. Застойные явления не только в ДПК, но и в желудке, ведут к атрофии главных желез желудка и снижению вследствие этого кислотности. Так, у 9 из 28 больных на¬ блюдалось стойкое анацидное состояние. Патология дуоденального содержимого встречалась у 26 из 28 больных и у 8 из них отмечалось увеличение и болез¬ ненность печени. Наряду с другими симптомами, увеличе¬ ние и болезненность печени у 12 больных явились основа¬ нием для установления им диагноза — холецистохолангит. При рентгенологическом обследовании аномальной ДПК у 78 больных были обнаружены различные дискинезичес- кие явления в пилородуоденальной области (спазмы, мо¬ ментальное опорожнение, вялая перистальтика и др.), у 32 — имел место дуоденостаз проксимального отдела. Еще у 6 больных отмечалась ложная деформация луковицы, кото¬ рая возникала в результате наложения тени дополнитель¬ ной петли, стаза и спазма. Важным симптомом острого дуоденита является укоро¬ чение и выпрямление ДПК вследствие ее отека, инфильт¬ рации и гиперемии. Укорочение и выпрямление ДПК при¬ водит к исчезновению рентгенологических признаков ее подвижности, удлинения и образования дополнительных петель (duodenum mobilis). Поэтому, даже в стационарных условиях, при первом рентгеновском обследовании анома¬ лия ДПК (duodenum mobilis) не была обнаружена у 9 боль¬ ных. Но она легко была выявлена после лечения, когда проходили явления дуоденита. Отек слизистой ДПК рент¬ генологически отмечен у 31 больного, а утолщение складок — у 15 человек. Серьезными осложнениями аномалий ДПК являются ги¬ потония, атония желудка и гастроптоз. Больные с наруше¬ нием тонуса желудка испытывают чувство тяжести и пере¬ полнения желудка. У 11 больных определялся шум плеска в эпигастральной области через несколько часов после еды. Сама по себе до¬ полнительная петля (duodenum mobile) вызывает незначи¬ тельное затруднение в прохождении пищи по ДПК. Это затруднение легко компенсируется, но дуоденит значи- 450
тельно ухудшает условия прохождения содержимого, что вначале компенсируется усиленной мышечной работой проксимальных отделов ДПК, а также усиленной перис¬ тальтикой и гипертонией желудка. Подобный механизм компенсации был отмечен у 20 больных. Следующий этап компенсации дуоденостаза — расшире¬ ние желудка при сохранившейся его перистальтике. Если фактор, вызывающий затруднение в эвакуации со¬ держимого из желудка, продолжает действовать, то насту¬ пает третья стадия — атония и опущение (птоз) желудка. Атония желудка способствует развитию гастрита, наруша¬ ется питание и снижается масса тела. Эти последние изме¬ нения усугубляют явления птоза. Атония и птоз желудка наблюдались нами у 6 человек с обратным зеркальным расположением ДПК (duodenum inversum). Например, у больного Б. с 1957 г. периодически, после на¬ рушения питания, возникали поздние приступы боли в эпига¬ стральной области и рвота. Лечился он амбулаторно. Рентге¬ нологически у больного определяли дивертикул ДПК. В 1964 г. его состояние ухудшилось, появился шум плеска при пальпации в эпигастральной области. При рентгеноскопии определялся резкий птоз (опущение) и атония желудка, об¬ ратное, зеркальное расположение ДПК (duodenum inversum) с явлениями дуоденостаза и дуоденита. Наложение тени вос¬ ходящей петли на нисходящую создавало дополнительную тень, которая принималась за дивертикул. Лечение в подобных случаях в основном сводилось к лече¬ нию дуоденита. При дуоденостазе, гипотонии и атонии же¬ лудка хорошее действие на больных оказывало орошение желудка и ДПК. Своевременно начатое лечение и система¬ тическая профилактика дуоденита, ликвидация лямблиоза и глистных инвазий способствовали восстановлению нор¬ мального самочувствия людей, имеющих аномалии ДПК. По нашим наблюдениям, 50 больных не поступали повторно на стационарное лечение, 25 — лечились дважды и лишь 15 — многократно. Несмотря на выявление пилородуоденита у 45 и дуоденита у 24 человек, ни у кого из больных аномалиями ДПК не отмечено развитие язвенной болезни. Лишь у трех больных, одновременно с дополнительной петлей ДПК 451
(duodenum mobile), выявлена большая язва на малой кри¬ визне в субкардиальном отделе желудка. Таким образом, заболевание дуоденитом (пилородуоде- нитом), при наличии аномалии ДПК, не ведет к развитию язвенной болезни. Поэтому 85% больных с различными аномалиями ДПК оставались в армии до окончания срока службы и вполне удовлетворительно справлялись со своими обязанностями. Негодными к военной службе признавались больные с час¬ тым обострением дуоденита, наличием приступообразной боли, а также с атонией желудка и гастроптозом. Острый дуоденит В работах последних лет клиника хронического дуодени¬ та (пилородуоденита) освещена довольно подробно 228 229. Опи¬ сания же клиники острого дуоденита, если не считать остро¬ го гнойного или флегмонозного и острого инфекционного ду¬ оденита, который, возможно, являлся легкой формой болез¬ ни вирусного гепатита, нам в литературе найти не удалось. Между тем, патологоанатомы уже давно встречаются с картиной острого (негнойного) дуоденита. Бучнер и Кноц- ке в 1928 г. обнаружили на вскрытии умершего от эпилеп¬ сии острый пептический дуоденит 22Э. М.М. Губергриц и Е.И. Чайка описали патолого-анатомическую картину ост- 228 Геллер Л.И. Хронический дуоденит и гастродуоденит. Хаба¬ ровск: Хабар, гос мед. ин-т, 1982. — 108 с.; Масевич Ц.Г. Аспираци¬ онная биопсия слизистых оболочек желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки / Под ред. С.М. Рысса. Л.: Медицина. Ленингр. отд- ние, 1967. — 159 с.; Овчинников Б.А., Трескунов К.А. Дуоденит и пилородуоденит (обзор литературы) // Клинич. мед. 1965. №7. С.34¬ 37; Трескунов К.А. Импотенция и фитотерапия // VITA. 1994. №4. С.20-23; Трескунов К.А. О пилородуодените// Воен-мед. журнал. 1965. №11. С 20-22; Трескунов К.А. Опыт наблюдения за больными пилородуоденитом // Сб. науч, работ ВМО Приб.ВО. Вып.2. Рига: Звайгзне, 1961. С 223-228; Шмаков В.Н. Клиника и диагностика хронических дуоденитов и гастродуоденитов: Дис. ... канд. мед. наук. Донецк, 1964. — 294 с.; Cattan R. Les duodenitis И Presse med. 1951. An. 59. N68. P.1423; Melchior E. Beitrdge zur chirurgischen Duodenalpathologie .... 229 Biichner F., Knotzke F. Uber acute peptische Duodenitis // Beitroge zur Pathologiechen Anatomie und zur allgemeinen Pathologie. Stuttgart. 1928. Bd. 80. Heft 3. S.496-511. 452
рого дуоденита, при котором слизистая оболочка резко на¬ бухает, покрывается слизью, а в подслизистой оболочке, преимущественно в верхнегоризонтальной части ДПК, об¬ наруживаются участки геморрагии; микроскопически вы¬ является резкое расширение капилляров и прекапилля¬ ров, диффузная мелкоклеточная инфильтрация слизистой и подслизистой оболочек, резкое набухание эпителия сли¬ зистой оболочки 230, Методом вакуумной биопсии нам удалось получить при¬ жизненно гистологическую картину слизистой оболочки у больного острым дуоденитом в период затухания клиничес¬ ких явлений. Гистологическая картина имела все основные черты, описанные у М.М. Губергрица и Е.И. Чайки. Возникновение острого дуоденита — не столь уж редкое явление. Больные чаще всего лечатся по поводу острого гастрита, холецистита, аппендицита или даже перфораци¬ онной язвы. Острый дуоденит, по нашим наблюдениям, служит частой причиной пробных лапаротомий в связи с ошибочной диагностикой «острого живота». Это бывает в тех случаях, когда острый дуоденит протекает бурно и ди¬ агностические трудности удается преодолеть только с по¬ мощью лапаротомии. В большинстве случаев заболевание характеризовалось менее бурным течением. Начиналось оно остро с умерен¬ ной боли в эпигастральной области, больше справа, выше или на уровне пупка. Одновременно отмечались: слабость, тошнота, рвота, общее недомогание, субфебрильная темпе¬ ратура, напряжение в эпигастральной области на ограни¬ ченном участке и слабо выраженные симптомы раздраже¬ ния брюшины. В крови был умеренный лейкоцитоз. Такие больные не вызывают тревоги у врача, лечатся чаще всего на дому, амбулаторно или в терапевтическом отделении. Но у некоторых больных симптомы «острого живота» на¬ столько резко выражены, что хирурги вынуждены прибег¬ нуть к лапаротомии. Привожу несколько клинических наблюдений. 230 Губергриц М.М., Чайка Е.И. К вопросу о дуоденитах // Клинич. мед. 1935. № 12. С.1772-1781. 453
Клинические наблюдения 1. Больной И., двадцати лет, поступил 17.09.61 г. но¬ чью с жалобами на острую боль в правом подреберье, зат¬ рудняющую дыхание. Боль началась днем и постепенно нарастала, а во время ужина внезапно резко усилилась. Об¬ щее состояние пациента было удовлетворительное, дыха¬ ние — 34 цикла в минуту, поверхностное. Органы грудной клетки изменений не имели. Живот был уплотнен, в дыха¬ нии не участвовал. Болезненность и напряжение мышц эпигастральной области, особенно справа, распространя¬ лись на всю правую половину живота, что указывало на по¬ ложительный симптом Щеткина. Притупления в отлогих местах живота не было. Печеночная тупость сохранялась. Перистальтика кишечника выслушивалась, периодами ос¬ лабевала. Напряжение и болезненность живота за время наблюдения не уменьшились. Было решено произвести больному лапаротомию. Предоперационный диагноз: про¬ бодная язва ДПК. 17.09.61 г. ему была произведена опе¬ рация. При ревизии брюшной полости патологических из¬ менений не обнаружено. Анализ крови выявил следующее: скорость оседания эритроцитов (СОЭ) оказалась в норме — 3 мм/ч, содержание гемоглобина составило 138 г/л, эритроцитов — 4,2х1012/л, лейкоцитов — 9,8х109/л, палочкоядерных — 10%, сегменто¬ ядерных — 77%, лимфоцитов — 9%, моноцитов — 4%. Ана¬ лиз мочи был без патологии. Рентгеноскопия пищевода и кардии изменений не выявила. Расположение желудка было обычным, его контуры оказались ровными, натощак в нем присутствовало небольшое количество жидкости. Складки слизистой оболочки были продольные, равномерно расши¬ рены, ригидны. Привратник функционировал нормально. Луковица ДПК была несколько дистоничной, с грубыми складками слизистой оболочки, полностью не опорожнялась, хотя ее перистальтика была возбужденной. По наружному контуру обнаружено небольшое втяжение. Ниша не опреде¬ лялась. Пассаж бария по ДПК был ускорен, рельеф слизис¬ той оболочки не дифференцировался. Перистальтика же¬ лудка была живой, через 15 минут определялся небольшой остаток бария. Анализ желудочного сока выявил повышен- 454
ную кислотность. Микроскопическое исследование позволи¬ ло определить: наличие ядер Яворского, присутствие эпите¬ лия и слизи в большом количестве. 07.10.61 г. больной переведен в терапевтическое отде¬ ление, где при уточнении жалоб и анамнеза было выясне¬ но, что где-то с полгода назад у больного появилась боль в эпигастральной области. Она возникала через 1-2 часа пос¬ ле приема пищи. Через неделю к ней присоединилась боль в правом подреберье и в подвздошной области, временами — колющая, временами — режущая. Боль в правом подре¬ берье возникала через 2 часа после еды и, иногда, в 4-5 часов ночи. В течение последних полутора лет больного беспокоила сильная изжога, возникающая через час после ужина. Для ее нейтрализации он использовал питьевую соду. После диетического, медикаментозного и физиотера¬ певтического лечения пациент был выписан из госпиталя в хорошем состоянии здоровья. 2. Больной К., девятнадцати лет, поступил 16.12.65 г. с жалобами на острую боль по всему животу, больше в эпига¬ стральной области справа, и плохое отхождение газов. Ут¬ ром 05.12.65 г. у него появилась сильная боль в эпигаст¬ ральной области, живот вздуло, плохо отходили газы. Пос¬ ле солевого слабительного боль усилилась, особенно, в эпи¬ гастральной области справа. Появилось урчание в желудке и однократно — жидкий стул. Пациент считал себя боль¬ ным с 1963 г., когда у него, после перенесенного эпидеми¬ ческого гепатита, стала появляться боль в эпигастральной области через 1-1,5 часа после еды, а также ночью. Она усиливалась от приема острой пищи. Общее состояние больного при осмотре 16.12.65 г. было удовлетворительное. Язык суховат, слегка обложен белым налетом. Живот вздут и недостаточно участвовал в акте дыхания. При пальпации определялась его болезненность в области мечевидного отростка и справа от него. Глубокую пальпацию произвести не удалось вследствие острой боли. Симптомы раздражения брюшины выражены нерезко. Сделанный в тот же день анализ крови выявил: уровень гемоглобина — 130 г/л, число эритроцитов — 4,3 х 1012/л, лейкоцитов — 11,2 х 10 9/л, палочкоядерных — 3%, эрит¬ роцитов — 1%, лимфоцитов — 23%, моноцитов — 4%, СОЭ 455
— 5 мм /ч. Анализ мочи был без патологии. Температура больного была нормальной — 36,7°С. В течение суток его состояние оставалось удовлетворительным, боль в животе постепенно усиливалась. Утром 17.12.63 г. температура тела больного повыси¬ лась до 37,6°С. Была рвота. Пульс составлял 84 уд/мин. Язык был сухой, обложен белым налетом. Живот резко на¬ пряжен, больше справа, вздут. Симптом Щеткина-Блюм- берга положительный. Печеночная тупость сохранена, сво¬ бодная жидкость в брюшной полости не определялась. Ко¬ личество лейкоцитов в крови увеличилось до 19х109/л. Консилиум терапевтов и хирургов пришел к выводу, что имеются объективные данные в пользу перфорации язвы ДПК. Больному было решено произвести лапаротомию. При ревизии брюшной полости патологии у него не обнару¬ жено. В брюшную полость было введено по 1000000 ЕД пенициллина и стрептомицина. Послеоперационное состояние здоровья больного было стабильным. В течение десяти дней ему вводили пеницил¬ лин и стрептомицин, одновременно проводили диетотера¬ пию. Боль и диспепсические явления постепенно утихли. 28.12.63 г. больному была произведена рентгеноскопия и рентгенография желудка и ДПК. После искусственной гипотонии рельеф слизистой оболочки в области нисходя¬ щей части ДПК оказался перестроен, отечные складки со¬ здавали дефекты наполнения ромбовидной формы. Анализ желудочного сока выявил следующее: свободная соляная кислота — 0; 20; 0; 20 ммоль/л; общая кислотность — 18; 34; 26; 30; 8 ммоль/л. С учетом анамнеза, объективных данных до операции, а также рентгенологической картины был поставлен диагноз острого дуоденита, протекающего с явлениями частичной кишечной непроходимости и симпто¬ мами раздражения брюшины. В этих наблюдениях обращало на себя внимание несоот¬ ветствие между выраженностью местных явлений и вполне удовлетворительным общим состоянием, а также отсут¬ ствие выраженного нарастания местных и общих явлений. Изредка острый дуоденит может быть гнойным или флегмонозным. При них наблюдается летальный исход. В абсолютном большинстве случаев острая форма дуоденита 456
хорошо поддается консервативной терапии с применением антибиотиков, наряду с диетой, но иногда возникают серь¬ езные осложнения. 3. Больной Б., двадцати трех лет, был болен с 1953 г. Поступил 27.12.63 г. в хирургическое отделение с резки¬ ми приступами опоясывающей боли в верхней половине живота. У него была рвота. Начались приступы резкой боли в животе, с потерей сознания на 2 часа. В течение ме¬ сяца боль не утихала, не мог спать по ночам. Помогали только грелки или положение «на четвереньках». Нараста¬ ла общая слабость, появилось истощение организма. Посте¬ пенно силы больного восстановились. Однако 1-2 раза в год у него возникали периоды болевых приступов продол¬ жительностью 1-1,5 недели. Лечился он, в основном, дие¬ той по поводу хронического гастрита. 30.01.62 г. в верхней половине живота внезапно возник¬ ла настолько сильная боль, что больной потерял сознание и упал. Был подготовлен к лапаротомии по поводу перфора¬ ционной язвы. Но затем решили от операции воздержать¬ ся. Остановились на диагнозе катарального панкреатита. Пациенту сделали новокаиновую блокаду. В первые дни после случившегося приступа, ему для обезболивания вво¬ дили наркотики. Наряду с этим больному стали регулярно вводить пенициллин и глюкозу. После месячного стацио¬ нарного лечения он чувствовал себя хорошо. В октябре 1963 г. в связи с нарушением питания стали ежедневно появляться приступы ноющей боли в животе, тошнота, ухудшился аппетит. Вечером 26.12.63 г. у больного появилась рвота, а на следующий день, утром,— острая, нестерпимая боль. В связи с этим он был переведен в хирургическое отделение и сразу же осмотрен. Больной был удовлетворительного питания. Органы грудной клетки у него были без отклоне¬ ний от нормы, живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной области, больше справа. Температура тела больного была нормальной — 36,5°С. Анализ крови показал увеличение числа лейкоцитов до 11,6х 109/л, СОЭ была в пределах нормы — 3 мм/ч. Впос¬ ледствии показатели крови нормализовались. Анализ желу¬ дочного сока выявил следующие показатели: свободная со- 457
ляная кислота — 0-56 ммол/л, общая кислотность — 6-70 ммоль/л. Амилаза мочи — 16 ед. Рентгеноскопия ДПК показала, что ее луковица раздра¬ жена, складки слизистой оболочки — грубые, отечные, опорожняются очень быстро, но не полностью. При помо¬ щи биопсийного зонда у больного был взят кусочек слизис¬ той оболочки из района, пограничного с привратником. Ги¬ стологически у него определен острый дуоденит. После курса лечения боль исчезла, рентгенологическая картина нормализовалась. В приведенном наблюдении острый дуоденит проявлял¬ ся симптомами, на основании которых ставился диагноз ос¬ трого панкреатита. Но скоротечность этих симптомов, от¬ сутствие тяжелых общих явлений у больного свидетель¬ ствовала скорее о транзиторном отеке поджелудочной же¬ лезы, возникшем в результате острого дуоденита 231. Пре¬ ходящий отек поджелудочной железы при остром дуодени¬ те — явление не столь уж редкое. Острый дуоденит может быть причиной и тяжелого панкреатита. К сожалению, это не всегда учитывается. Очень редко при остром дуодените возникает другое осложнение — механическая желтуха вследствие распрос¬ транения воспалительного отека и инфильтрации на фа¬ теров сосок. 4. Больной В., шестидесяти восьми лет, в мае 1963 г. была произведена операция по Бильрот-I по поводу полипа препилорического отдела желудка. В октябре 1963 г. у больной появилась боль в эпигаст¬ ральной области справа, субфебрильная температура, об¬ щее недомогание. Постепенно нарастала механическая желтуха. 01.11.63 г. ей была произведена операция. Обнаружен острый дуоденит с отеком фатерова соска. Произведена хо- лецистодуоденостомия. Послеоперационное состояние больной было удовлетворительным. Желтуха исчезла че¬ рез месяц. В данном случае явления со стороны поджелудочной желе¬ зы и проходящую желтуху можно объяснить воспалительным 231 Кузин М.И., Чистова М.А., Кулакова А.М. Роль гуморальных факторов.... 458
отеком фатерова соска в результате острого дуоденита. Види¬ мо, для развития явлений непроходимости недостаточно од¬ ного воспалительного отека, необходим еще склероз или вы¬ раженная инфильтрация, ведущая к стенозированию. Внача¬ ле все компенсируется некоторым повышением давления желчи и панкреатического сока. Присоединившийся отек и инфильтрация ведут к декомпенсации и, в зависимости от функциональной способности печени и поджелудочной желе¬ зы, развитию полной непроходимости то для желчи, то для панкреатического сока или же для них вместе. О важном значении функции печени в преодолении пре¬ пятствия оттоку желчи вследствие отека фатерова соска мо¬ жет свидетельствовать следующее клиническое наблюдение. 5. У больного Б., двадцати лет, с симптомами острого дуоде¬ нита, развилась механическая желтуха, на фоне образовавшей¬ ся в печени гнойной полости от эхинококка (ленточного чер¬ вя). Во время операции ему была произведена холангиография — рентгенологическое исследование желчных протоков. В результате этого желчные ходы были значительно расширены. Введенное контрастное вещество прошло в ДПК только под повышенным давлением. Операция по удалению нагноившегося эхинококкового пузыря закончи¬ лась оставлением дренажа в области, занимаемой эхино¬ кокком. До и после операции явления механической жел¬ тухи держались две недели. Таким образом, печень, частично разрушенная эхино¬ кокком и поврежденная гнойно-токсическим процессом, не смогла создать давление желчи, достаточное для преодоле¬ ния препятствия в области воспалительно-отечного фате¬ рова соска. Только постепенное улучшение функции пече¬ ни и обратное развитие явлений дуоденита создали усло¬ вия для оттока желчи в ДПК и ликвидации желтухи. К со¬ жалению, подобный механизм развития желтухи также редко учитывается. Нередким осложнением острого дуоденита является ан¬ гиохолит, воспаление печеночных желчных протоков. Вос¬ палительный отек фатерова соска, как было сказано, очень редко приводит к полному прекращению выхода желчи в ДПК и развитию, вследствие этого, механической желтухи. Гораздо чаще отток желчи только затрудняется, что спо¬ 459
собствует восходящей инфекции желчных путей. Такой ме¬ ханизм был убедительно продемонстрирован В.А. Триге- ром в опытах на кроликах 232. Таким образом, острый дуоденит — понятие не только патологоанатомическое, но и клиническое. Отсутствие зна¬ ний по диагностике этого заболевания приводит к серьез¬ ным ошибкам в его распознавании и лечении. Мы придерживаемся следующей схемы лечения острого дуоденита. Больным приписывается постельный режим, го¬ лодание в течение первых 12-24 часов. Потом на три дня на¬ значается диета № 1а. Затем, на последующие три дня,— ди¬ ета № 16 и далее на один-два месяца — диета № 1 или № 5. Одновременно вводятся внутримышечно пенициллин и стрептомицин, делаются подкожные инъекции атропина, витаминов С и группы В. В тяжелых случаях — капельное вливание жидкости и кровезаменителей. В последние годы мы отказались от применения антибио¬ тиков при лечении острого дуоденита, опасаясь развития дисбактериоза. Фитотерапия сбором ОЖК-1 или ОЖК-2 (при сопутствующем панкреатите) дает быстрый положи¬ тельный эффект и выздоровление в течение 7-14 дней. При этом осложнения дисбактериозом не наблюдаются. Лямблиоз При лямблиозе в 65% случаев возникает типичный дуо¬ денит 233. 232 Тригер В.А. Клинические и экспериментальные исследования состояния печени и желчного пузыря при гастродуоденитах // Клинич. мед. 1941. T.XIX. №6. С. 105-107. 233 Бартошевич Е.Н., Рашба Н.И. Наблюдения над клиникой и ле¬ чением лямблиоза у взрослых больных в г. Алма-Ате // Труды Ин-та краевой патологии АН Казахской ССР. Т.1. Алма-Ата: ИКП АН Ка¬ захской ССР, 1952. С. 10-22; Винников М.Э. Лямблиоз // Сов. мед. 1949. №12. С. 18-20; Корнетов Н.И., Кузнецова В.И., Мирзоян И.А. Патогенетическая роль лямблий и лечение лямблиоза акрихином // Труды Самарканд, мед. ин-та. Т. V Ташкент: Самарканд, мед. ин-т, 1941. С.74-90; Лямбль Д. Микроскопические исследования кишеч¬ ных испражнений И Воен.-мед. журнал. 1859. №11. С.221-293; Щупа- к Н.Б. Лямблиоз кишечных и желчных путей. 2-е изд., перераб. и доп. Киев: Госмедиздат УССР, 1952. — 96 с. 460
Занимаясь изучением пилородуоденита различного про¬ исхождения, мы также пришли к выводу о значительной частоте дуоденитов лямблиозной этиологии (у 25% боль¬ ных лямблиозом). Для изучения клинических особенностей лямблиозного дуоденита мы провели подробный анализ наблюдений над 94 больными. Лямблиозный дуоденит, как и пилородуоденит вообще, по симптоматичности напоминает язвенную болезнь ДПК. При нем часто возникают ночные (в 50% случаев) и голод¬ ные (в 49% случаев) приступы боли, локализующиеся в пи- лородуоденальной, около привратника, области (в 65% слу¬ чаев), которые успокаиваются после рвоты. Эти симптомы при лямблиозном дуодените можно наблюдать чаще, чем при пилородуодените, поскольку при лямблиозе патологи¬ ческий процесс развивается, в основном, в ДПК. Однако в ряде случаев при лямблиозном дуодените отме¬ чаются симптомы, не характерные ни для язвенной болез¬ ни, ни для пилородуоденита. Так, у некоторых больных можно было наблюдать приступы очень сильной боли вокруг пупка, заставлявшие больных корчиться, их лица бывали гиперемированы, больные покрывались горячим потом. При этом живот у таких больных оставался мягким и был доступен пальпации. Кроме того, около 10% больных испы¬ тывали общее недомогание, слабость. В отдельных случаях у больных наблюдался субфебрилитет. Жидкий стул просле¬ живался у 18% больных, увеличение печени — у 12%. Все эти симптомы непостоянны, но в совокупности они давали более или менее характерную картину, позволяю¬ щую заподозрить лямблиозный дуоденит и проводить тща¬ тельные поиски паразитов. Это еще важно и потому, что лямблиозный дуоденит характеризуется менее упорным течением болезни и лечение дает обычно удовлетворитель¬ ные результаты. Рецидивы наступали значительно реже. Так, на повтор¬ ное лечение больные с лямблиозным дуоденитом поступа¬ ли в два раза реже (в 11,7% случаев), чем при пилородуо¬ дените другого происхождения (в 23% случаев). Однако язва ДПК в последующем выявлялась одинаково часто, со¬ ответственно, в 9,1 и 11,1% случаев. 461
Лямблиозный дуоденит может протекать со значительно сниженной, вплоть до нулевой, кислотностью желудочного секрета. Так, у 13,26% наших больных с пилородуодени- том лямблиозного происхождения наблюдалось анацидное состояние. Причина такого значительного снижения кис¬ лотности остается для меня неясной, однако связь его с лямблиозом очевидна. Подобное анацидное состояние наблюдалось всего у 2,13% больных пилородуоденитом, у которых лямблии не были обнаружены. Хотя и не удалось установить зависимости между час¬ тотой торможения кислотообразующей функции желудка и длительностью заболевания, отдельные клинические наблюдения убедительно указывают на развитие ана- цидного состояния в процессе течения лямблиозного дуо¬ денита. Например, у больного Б. при исследовании функции же¬ лудка 01.10.57 г. свободная соляная кислота колебалась от 0 до 26 ммоль/л, тогда как через три месяца она у него не определялась. У больного К. свободная соляная кислота 06.03.57 г. была в пределах от 0 до 20 ммоль/л. Возникновение ана- цидного состояния было отмечено спустя 2,5 месяца. Кроме того, гистаминоустойчивое анацидное состояние при лямблиозе после лечения акрихином может смениться гипацидным. Вместе с тем, при лямблиозном дуодените у многих боль¬ ных наблюдалось усиление выделения желудочного сока, однако это происходило не более часто, чем при пилороду- одените вообще. Отличительной особенностью лямблиозного дуоденита яв¬ ляется нестойкость рентгенологических изменений при нем. Характер и частота изменений в ДПК (в %) при рентге¬ нологическом обследовании больных пилородуоденитом и лямблиозным дуоденитом отображены в Табл. 8. Преобладание нестойких проявлений при лямблиозном дуодените у больных обусловлено эффективностью лече¬ ния акрихином, которое у многих больных приводит к об¬ ратному развитию всех проявлений, в том числе рентгено¬ логических. 462
Таблица 8 Характер и частота изменении в ДПК (в %) у больных пилородуодеиитом и лямблиозным дуоденитом при рентгенологическом обследовании Название изменения ДПК Частота изменений ДПК (в %) у больных Пилоро- дуоденитом лямблиозным дуоденитом Изменений не найдено 6,3 — Дискинезия ДПК 11,7 29,7 Нестойкая деформация ДПК 16,0 16,6 Нестойкие изменения рельефа слизистой ДПК 21,2 35,8 Стойкие изменения рельефа слизистой ДПК без ее отека 13,9 10,7 Стойкие изменения рельефа слизистой ДПК с ее отеком 14,2 3,6 Стойкая деформация ДПК 16,7 3,6 Фиброскопическая картина при лямблиозном дуодените была разнообразной, но преобладал поверхностный дуоде¬ нит. Тяжесть и выраженность фиброскопических измене¬ ний у наших больных находилась в зависимости от дли¬ тельности заболевания лямблиозным дуоденитом. 463
У 9 из 20 больных, с длительностью заболевания до двух лет, изменений не найдено, а из 23 больных, с более про¬ должительным сроком заболевания, нормальная фиброско¬ пическая картина оказалась только у троих. Эрозийный дуоденит наблюдался лишь у больных с дав¬ ностью заболевания более трех лет. Характерно несоответствие между фиброскопической картиной и кислотообразующей функцией желудка. У боль¬ ных с лямблиозным дуоденитом, у которых гастроскопичес¬ ки устанавливался антральный гастрит, кислотность желу¬ дочного содержимого в подавляющем большинстве случаев была пониженной или нормальной. Это было значительно более выражено, чем при пилородуодените вообще. Так, из 20 больных с диффузными и эрозийными изменениями по¬ вышенная кислотность была только у 2 больных, а пони¬ женная — у 8, у остальных больных она была нормальной. В то же время анацидное состояние, сочетающееся обычно с атрофией слизистой желудка, у наших больных сопутствовало поверхностному дуодениту и лишь в одном случае из семи — атрофическим изменениям слизистой. Зато повышенная секреция чаще всего была при выражен¬ ных воспалительных изменениях. Все эти особенности яв¬ ляются следствием лямблиоза. Осложнения дуоденита Вопрос об осложнениях дуоденита освещен в литературе недостаточно глубоко. Существует весьма распространен¬ ное мнение, что дуоденит, в отличие от язвенной болезни, не дает осложнений. Мной совместно с коллегами велись наблюдения за боль¬ ными дуоденитом в гастроэнтерологическом отделении и амбулаторно на протяжении от 3 до 10 лет. За этот период у некоторых из них возникли осложнения основного заболе¬ вания язвенной болезнью, перидуоденитом, пилородуоде- нальным стенозом, холангитом, механической желтухой, панкреатитом, кровотечением и БДГН. Частота этих ос¬ ложнений (в %) отражена в Табл. 9. Из нее видно, что с увеличением срока наблюдения за больными частота осложнений остается почти неизменной. Поэтому нельзя делать вывод о том, что дуоденит (пилоро- 464
Таблица 9 Частота осложнений дуоденита (в %) у групп больных, в зависимости от продолжительности наблюдения Диагноз Группы больных Первая Вторая Третья Язвенная болезнь неосложненная 13 9 9 Перфорация 1 2 1 Стеноз 0 1 2 Перидуоденит 9 Нет данных 12 Примечание: 1-я группа больных насчитывала 395 человек, наблю¬ дение за лечением которых велось в течение трех лет; 2-я группа — 162 человека, которые наблюдались семь лет; 3-я группа — 267 чело¬ век, которые наблюдались десять лет. дуоденит) является стадией, предшествующей язвенной бо¬ лезни. Если бы это было так, то частота осложнений с тече¬ нием времени нарастала бы. Между тем, у 18% больных многие годы заболевание протекало без существенных изме¬ нений, не осложняясь язвенной болезнью. Причем у 12% из них самочувствие непрерывно было плохим, а у 6% — изме¬ нялось волнообразно. Также ни разу не находили язву у выз¬ доровевших больных (25%) и у больных, у которых наступи¬ ло улучшение (32%). Таким образом, у 75% больных на про¬ тяжении 3-10 лет язвенная болезнь ДПК не развилась. Исходя из этого можно сделать вывод, что переход дуо¬ денита (пилородуоденита) в язвенную болезнь не является закономерностью и наблюдается, по-видимому, сравни¬ тельно редко. В литературе Джудом, Фабером и М.Ф. Выржиковской описаны случаи тяжелого течения дуоденита (пилородуо- 465
денита) с большими анатомическими изменениями, просле¬ женные на протяжении 10-18 лет 234 * . Этих больных хирур¬ ги были вынуждены оперировать, но не находили ни язвы, ни ее следов. Были обнаружены лишь явления выраженно¬ го хронического воспаления слизистой с ее дегенерацией и склерозом. Безусловно, столь длительно текущий выра¬ женный патологический процесс нельзя назвать стадией язвенной болезни, тем более функциональной стадией. Перфорация ДПК — это, несомненно, осложнение яз¬ венной болезни, а не дуоденита. В этих случаях можно предположить, что на фоне дуоденита (пилородуоденита) вначале развилась язва, которая затем перфорировала. Та¬ кую возможность отрицать не следует. Но анализ историй болезни пациентов, которые лечились у меня в отделении по поводу дуоденита, а затем были оперированы в связи с перфорацией язвы ДПК, не подтверждает данное предпо¬ ложение. Все эти больные имели типичную клинику язвен¬ ной болезни уже в то время, когда лечились по поводу дуо¬ денита (пилородуоденита). Не было выявлено лишь убеди¬ тельного симптома ниши при рентгенологическом обследо¬ вании. На операции во всех случаях обнаруживалась хрони¬ ческая каллезная язва с большим перипроцессом. Столь выраженные изменения могут развиться лишь при боль¬ шом сроке существования язвы. Очевидно, в этих случаях с самого начала была допущена ошибка в диагностике. Перидуоденит, т.е. распространение патологического процесса на все слои ДПК, включая наружную оболочку, проявляется клинически постоянно выраженной распрос¬ траненной иррадиирующей болью, которая усиливается при тряске и изменении положения тела. Рентгенологи¬ чески отмечаются: стойкая деформация, смещение ДПК, 234 Выржиковская М.Ф. Рентгенодиагностика заболеваний двенадца¬ типерстной кишки. М.: Медгиз, 1963. — 252 с.; Faber К. Der pylorische Symptomenkomplex // Archiv fur Verdauungskrankh. Basel. 1928. Bd. 43. Nl. S.135-140; Judd E.S. De la pyloroduodenite // Lyon med. Lyon. 1926. An. 138. N. 12. P 742-751; Он же: Pathologic conditions of the duodenum / /Jour. Lancet. Minneapolis. 1921. Vol. 41. P 215-220; Он же и Nagel G.W Duodenitis // Ann. Surg. Philadelphia. 1927. Vol. 85. N. 3. P 380-390; Они же: Excision of ulcer of the duodenum I I Surg., gynec. and obst. Chicago. 1927. Vol.45. N.I. P17-23. 466
ограничение ее смещения вследствие фиксации опреде¬ ленного участка и др. Спайки ДПК с желчным пузырем хорошо определяются при сочетании холецистографии с рентгеноскопией. В течение трех лет наблюдений развитие перидуоденита было выявлено нами у 9% больных дуоденитом (пилороду- оденитом), а в течение десяти лет — у 12%. Подобную статистику получил и А.В. Ефремов. Так, из 856 больных дуоденитом симптомы перидуоденита были обнаружены у 97 человек (11,3%). По наблюдениям этого же автора, перидуоденит, выявленный клинико-рентгено¬ логическим, операционным и секционным способами, у 41,5% больных протекает бессимптомно. Хотя перидуоденит в 85,5% случаев является чаще всего результатом язвенной болезни, нередко он развивается при дуодените без язвы 235. Аростек и Р.А. Лурия считали, что к деформации луко¬ вицы ДПК может приводить не только язвенная болезнь, но и дуоденит 236. И.Ф. Лорие признает существование в редких случаях стенозирующего антрально-пилорического гастрита, симу¬ лирующего рубцово-язвенный стеноз 237. Стеноз — чаще всего следствие язвенной болезни. Одна¬ ко при длительном течении пилородуоденита с вовлечени¬ ем в склеротический процесс всех слоев тканей — стеноз может развиться и без язвы. Это, видимо, казуистика, но и ее надо иметь в виду. Приведу два наблюдения из своей клинической прак¬ тики. Клинические наблюдения 1. Вольной М., пятидесяти двух лет, был болен с 1949 г. В 1956-1957 г г. повторно лечился в отделении по поводу 236 Ефремов А.В. Клинико-рентгенологическое наблюдение язвен¬ ного дивертикулита двенадцатиперстной кишки // Клинич. мед. 1956. № 11. С.69-70. 236 Лурия Р.А. Болезни желудка и кишок и их предупреждение. 2-е изд., доп. М.— Л.: Медгиз, 1939. — 79 с.; Arostequi G.E. Duodeno- jejunostomie I I Jour, de chirurgie. Paris. 1928. Tome 31. N.6. R 882-883. 237 Лорие И.Ф. Язвенная болезнь. М.: МОНИКИ, 1958. — 338 с. 467
лямблиоза. В дальнейшем ежегодно находился на стацио¬ нарном лечении с диагнозом — гастродуоденит. В 1963 г. его состояние резко ухудшилось. Беспокоили постоянные приступы боли, вздутие живота в эпигастраль¬ ной области, отрыжка с неприятным запахом. Состояние больного улучшалось после искусственно вызванной рвоты. Прогрессировало исхудание. В декабре 1963 г. по поводу пи лородуоденального сте¬ ноза пациенту произведена резекция 2/3 желудка. Во вре¬ мя операции обнаружено большое количество спаек в обла¬ сти желудка и ДПК. Стенка ДПК была утолщена и уплот¬ нена, внутренний ее диаметр на протяжении горизонталь¬ ной части сужен до 1 см. Язв или рубцов после их заживле¬ ния у больного не обнаружено. Гистологическое исследование места перехода желудка в ДПК показало, что слизистая оболочка умеренно атрофи¬ рована и подслизистый слой склерозирован. Мышечный слой содержит утолщенные прослойки соединительной ткани, среди которых находится большое количество моло¬ дых элементов, эозинофилов и лимфоцитов. Был постав¬ лен диагноз: хроническое воспаление и склероз ДПК. Дуоденит может осложняться ангиохолитом, холангиоге- патитом и холециститом. Механизм развития ангиохолита при дуодените, вероятно, следующий: вследствие воспали¬ тельного отека фатерова соска развивается недостаточ¬ ность сфинктера Одди, дискинезия и даже может быть па¬ рез желчных путей. Забрасывание кишечного содержимого в желчные пути приводит к энтерогенной инфекции желч¬ ных путей. При остром, не гнойном и не коррозивном дуо¬ дените все явления в желчных путях, после излечения ост¬ рого дуоденита, быстро подвергаются полному обратному развитию. Но воспалительный процесс в области фатерова соска может вызвать и стойкую механическую желтуху, что приведет к необходимости оперативного вмешательства. 2. Больная В., шестидесяти восьми лет. В мае 1963 г. ей была произведена резекция желудка по Бильрот-I в связи с полипом препилорического отдела желудка. После опера¬ ции пациентка диету не соблюдала. В октябре 1963 г. у нее появилась боль в эпигастральной области справа, суб¬ фебрильная температура и механическая желтуха. 468
01.11.63 г. пациентка оперирована повторно. В связи с обнаружением у нее острого дуоденита с воспалительным отеком фатерова соска ей была произведена холецистоду- оденостомия. Послеоперационное течение у больной было гладким, желтуха исчезла через месяц. Видимо, для развития не¬ проходимости желчных путей недостаточно одного воспа¬ лительного отека фатерова соска, необходим еще склероз, ведущий к стенозированию. Вначале стенозирование ком¬ пенсируется некоторым повышением давления желчи и панкреатического сока. Присоединившиеся отек и ин¬ фильтрация ведут к декомпенсации и в результате разви¬ вается полная непроходимость для желчи или панкреати¬ ческого сока. Дуоденит туберкулезной этиологии Состояние желудочно-кишечного тракта при туберкуле¬ зе давно привлекало внимание врачей. Н.Б. Щупак приво¬ дит данные от 1825 г. французского врача Пьера Луи, ко¬ торый заметил, что «в начале развития туберкулеза желу¬ дочная боль может быть выражена настолько резко, что врачу даже не приходит в голову искать в этих случаях из¬ менения в легких»238 . «Абдоминальную» маску туберкулеза в 1913 г. удалось описать А. Соколовскому 239 240. Известный клиницист А.А. Кисель рассматривал диспептические яв¬ ления, как одно из характерных проявлений туберкулез¬ ной интоксикации 24°. Доказано, что слизистая пилородуоденального отдела об¬ ладает способностью выделять как патогенные микроорга¬ низмы, так и их токсины. Выделение токсинов и микроорга¬ низмов при соответствующих условиях может способствовать возникновению функциональных нарушений и воспалитель¬ ного процесса в пилородуоденальном отделе ДПК. 238 Щупак Н.Б. О клинических проявлениях внелегочного туберку¬ леза в клинике внутренних заболеваний // Сб. науч, работ Черновиц¬ кого мед. ин-та. Вып. V Черновцы: Минздрав УССР, 1956. с. 69-74. 239 Соколовский А.А. Болезни плевры, средостения и туберкулез легких. Ч. 3. СПб.: Риккер, 1913. — 714 с. 240 Кисель А.А. Детский туберкулез. Сборник // Под ред. АА. Киселя. М.: Секция борьбы с туберкулезом. НКЗ, 1923. — 88 с. 469
В 1927 г. ученые Бушю и Раволь указывали на этиологи¬ ческую роль туберкулеза в происхождении дуоденита<241. Под моим наблюдением находились больные с выражен¬ ным пилородуоденальным болевым синдромом, развившимся на фоне активного легочного и внелегочного туберкулеза. Привожу выписки из историй болезни своих пациентов. Клинические наблюдения 1. Больной Л. поступил 14.02.66 г. с жалобами на боль в подложечной области натощак, в ночное время. Пациент был болен с 1961 г. С января 1966 г. его состояние ухуд¬ шилось. За 1,5 года он похудел на 4 кг. Питание было по¬ нижено. Живот болезненный выше и правее пупка. Темпе¬ ратура тела была субфебрильной. Анализ крови пациента от 15.02.66 г. выявил следую¬ щее: количество лейкоцитов оказалось в норме — 8,6х109/ л, СОЭ была ускоренной — 15 мм/ч. При рентгеноскопии, проведенной 26.02.66 г., измене¬ ний в легких у больного не обнаружили. Складки слизистой желудка в антральном отделе оказались извитые, утолщен¬ ные и отечные. Луковица ДПК была дистоничной, все вре¬ мя меняла форму, подолгу не освобождалась от бария. Его пассаж по ДПК был ускорен. Больному был поставлен ди¬ агноз: пилородуоденит. Несмотря на лечение, состояние пациента не улучши¬ лось. 19.03.66 г. у него повысилась температура тела. 21 марта больному был сделан повторный анализ крови. Ко¬ личество лейкоцитов у него превысило норму и равнялось 10,2х109/л, СОЭ также возросла до 28 мм/ч. При проведе¬ нии больному рентгенографии 25 марта, у него в легких, справа во втором и слева в первом легочных сегментах, были обнаружены множественные различной величины мягкие очаговые тени, сливающиеся между собой. Для исключения пневмонии ему было проведено лечение пенициллином и сульфаниламидами. Однако температура тела у пациента оставалась повышенной, и боль в животе продолжала беспокоить. Реакция Манту в 6-м разведении 241 Bochut L., Ravault Р Les pyloroduodenites I I Arch, des malad. de L’appar. digest. Paris. 1927. Vol. 17. N. 2. P 121-150. 470
оказалась положительной. Пациенту был поставлен диагноз: очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации. Пациент был переведен на диету, и ему было назначено специфическое лечение стрептомицином, парааминосалици¬ латом натрия (ПАСК) и фтивазидом. Спустя семь дней его состояние улучшилось. Температура тела стала нормальной. Исчезли голодные и ночные приступы боли в животе. При рентгеноскопии, проведенной 05.05.66 г., в легких пациента выявлено рассасывание и уплотнение очаговых теней. Морфологических и двигательных изменений в ДПК не обнаружено. 2. Больной Р. поступил в стационар 01.09.66 г. с жало¬ бой на боль в верхней части живота натощак, через два часа после еды, изредка ночью. Пациент был болен около трех месяцев. При поступлении у него отмечено исхудание. В результате обследования выявлены изменения в легких. Слева в верхних отделах прослушивались влажные хрипы. Живот при пальпации оказался болезненный над пупком. Рентгенография грудной клетки 4 и 14 сентября 1966 г. выявила слева под ключицей до третьего ребра группу очагов различной величины и плотности, местами сливающихся между собой. При томографии слева, там, где прослушивались хрипы, была видна полость распада 3x3 см. На основании проведенных обследований было сделано заключение: у пациента очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации. Рентгеноскопия желудка, проведенная 09.09.66 г., по¬ казала, что луковица ДПК туго не заполняется, быстро опорожняется от бария. Больному был поставлен диагноз: дуоденит. Назначено лечение: стрептомицином, фтивази¬ дом и ПАСК. На фоне расширенного санаторного питания клинические проявления дуоденита спустя неделю у паци¬ ента исчезли. Рентгенологически в легких обозначилась благоприятная динамика. Изменения в ДПК не определя¬ лись. Масса его тела увеличилась на 7 кг. В приведенных наблюдениях, как вы видите, исчезнове¬ ние пилородуоденальной патологии у больных с активным легочным туберкулезом происходит в процессе лечения ан¬ тибактериальными препаратами. 471
Одновременно прекращаются диспепсические расстрой¬ ства, несмотря на прием значительных доз натриевой соли ПАСК на фоне усиленного питания. Симптомы пилородуоденита нами отмечены не только у больных легочным туберкулезом, но и при внелегочной его локализации. 3. Больной Г. поступил в стационар 23.09.65 г. При обследовании у него выявлен туберкулез брыжеечных лимфоузлов, дуоденит. При рентгеноскопии луковица ДПК была небольшой, болезненной, медленно запол¬ нялась и опорожнялась. Дуоденальное кольцо выполня¬ лось неравномерно. Анализ крови показал увеличение СОЭ до 22 мм/ч. Реакция Манту 6-го разведения — па¬ пула — 10 мм. Больному было назначено следующее лечение: диета, прием стрептомицина, фтивазида и спазмолитиков. Его со¬ стояние скоро улучшилось, боль в животе уменьшилась, кровь нормализовалась. В результате проведенной 06.12.65 г. рентгеноскопии патологии в желудочно-кишеч¬ ном тракте пациента не выявлено. 4. Больной Ш. поступил в стационар 12.02.66 г. с жало¬ бами на боль в верхней части живота в ночное время, иног¬ да — появление рвоты. Пациент был болен с 1963 г. Трижды он лечился по поводу пилородуоденита с кратков¬ ременным успехом. При проведении больному рентгеноскопии 22.02.66 г., было отмечено, что после приема больным бария приврат¬ ник ДПК открылся после длительного спазма. Ее луковица была раздражена, быстро освобождалась от контраста. Складки слизистой ДПК не выявлялись. Пассаж бария по ней был неравномерный. В анализе мочи от 09.02.66 г. выявлены следы белка, число лейкоцитов было 5-6 в п. зр., эритроцитов —10-15 без изменения их формы. Лечение в течение месяца не привело к улучшению здо¬ ровья больного. При обследовании, которое проводилось урологом И.Г. Цейтлиным, был выявлен туберкулез пра¬ вой почки и мочеточника. 26 и 28 марта 1966 г. в моче с помощью люминесцентной микроскопии были обнаружены микобактерии Коха. 472
Больной был переведен на диету. Ему проводилось лече¬ ние: стрептомицином, ПАСК и фтивазидом. Спустя две не¬ дели общее состояние больного улучшилось, боль в животе исчезла, живот стал мягким. Таким образом, в обоих случаях с различной локализаци¬ ей туберкулезного процесса отмечается положительное влияние антибактериальной терапии на пилородуоденаль- ный синдром. Наиболее вероятно, что возникновение пило- родуоденального синдрома является результатом туберку¬ лезной интоксикации. Косвенным доказательством этого положения может служить сравнительно быстрая ликвида¬ ция диспепсических расстройств под влиянием специфи¬ ческих антибактериальных препаратов, которые, как изве¬ стно, быстро снимают туберкулезную интоксикацию. При этом следует иметь в виду, что пилородуоденальный боле¬ вой синдром и диспепсические явления иногда являются единственными проявлениями имеющегося активного ту¬ беркулеза легких и других органов. Выводы: 1. Туберкулез легких, почек, мезентериальных лимфоуз¬ лов и, по-видимому, других органов может сопровождаться инфекционно-токсическим дуоденитом. 2. Снятие обострения туберкулезного процесса, ликвида¬ ция токсемии сопровождается исчезновением симптомов дуоденита. При этом специфическое лечение весьма эф¬ фективно, диеты больным не требуется, ими хорошо пере¬ носится усиленное питание. Синдромы БДГН Поздний демпинг-синдром БДГН проявляется выраженными нарушениями со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем, пищеварения и общего питания. Нередко патологические симптомы появляются и усиливаются приступами, что характерно для диэнцефальной патологии. В отличие от органических поражений центральной нервной системы приступы возникают в результате патологи¬ ческого воздействия на диэнцефальную область рефлектор¬ ным и гуморальным (гормональным) путем из ДПК. 473
Генетически обусловленная, необходимая для сохране¬ ния жизни и размножения связь пищеварения с поведени¬ ем и половой функцией осуществляется через диэнце¬ фальную область центральной нервной системы (гипота¬ ламус). Эта связь в основном проводится с помощью гор¬ монов и нервных образований, исходящих из центра пи¬ щеварения — ДПК, гормональная активность которой за¬ висит от фазы пищеварения. При поступлении пищи выделяются возбуждающие пи¬ щеварительные и тормозные гормоны общего действия, в том числе гормоны сытости 242. Тормозные гормоны общего действия снижают активность двигательных центров не¬ рвной и сердечно-сосудистой систем. Активность людей уменьшается. Через определенное время, после исчезновения из желу¬ дочно-кишечного тракта пищи, возникает потребность в вос¬ полнении энергетических и строительных затрат, выделяют¬ ся возбуждающие гормоны общего действия (в том числе гор¬ моны голода) и тормозящие пищеварительные гормоны. Первые сигналы идут рефлекторно по нервным путям. Они вызывают быстрое, но кратковременное действие. Гормоны действуют медленней, но более продолжительное время. Нарушение гормональной функции ДПК ведет к патологи¬ ческому усилению, угнетению или извращению фазовой ак¬ тивности органов и систем «пищеварительного поведения». Патологические симптомы у больных возникают присту¬ пообразно. В начальной стадии и легких случаях заболева¬ ния нарушается выделение тормозящих гормонов. Это приводит к возникновению позднего демпинг-синдрома (гипогликемического) или меньероподобного синдрома. Привожу примеры лечения таких больных. Клинические наблюдения 1. Больная Б., девятнадцати лет, поступила в стационар 03.02.80 г. с жалобами на приступы мигренеподобной го¬ ловной боли, общую слабость, головокружение, сердцебие¬ ние, боль в области сердца и тошноту. 242 Уголев. Специфическое динамическое действие пищи и кишеч¬ ника; гормональная (энтериновая) система // Терапевт, архив. 1976. №5. С.66. 474
Ухудшение самочувствия у нашей пациентки началось с сентября 1979 г., с начала учебы в техникуме, когда она стала питаться нерегулярно, на ходу, всухомятку. Начиная с ноября 1979 г., у больной начались присту¬ пы, которые сопровождались дрожью в теле, усиленным потоотделением. За последние несколько месяцев до по¬ ступления в стационар приступы участились. Возникали они чаще натощак, на голодный желудок, держались по несколько часов и успокаивались после приема пищи. Об¬ следовалась и лечилась она амбулаторно по поводу миокар¬ диодистрофии, неврастении. • При приеме в стационар пациентка была обследована дежурным врачом. Пульс у нее был 80 уд/мин., ритмич¬ ный, артериальное давление пониженное — 110/70. Гра¬ ницы сердца были нормальными, тоны — чистые. Язык обложен равномерно белым налетом. Живот мягкий, без¬ болезненный. Печень и селезенка не прощупывались. При пальпации прослушивался шум плеска в области желудка. Пациентке был установлен предварительный диагноз — нейроциркуляторная дистония по кардиаль¬ ному типу. Общий анализ крови, сделанный на следующий день после ее поступления в стационар, оказался в норме: ге¬ моглобин составил 138 г/л, число лейкоцитов было 7,8х109/л, эритроцитов — 4,6 х 1012/л, сегментоядерных — 57 %, палочкоядерных — 5%, лимфоцитов — 28%, эозинофилов — 5%, моноцитов — 5%, СОЭ — 10 мм/ч. Анализ мочи был также без патологии. Исследование же¬ лудочного сока больной показало, что уровень свободной соляной кислоты составляет 0-10 ммоль/л, а общая кис¬ лотность — 15-18 ммоль/л. В дуоденальном содержимом, в порциях В и С, было обнаружено много слизи, лейкоци¬ тов и эпителия шаровидной формы. Как показала про¬ грамма, мышечные волокна переварились, растительная клетчатка и крахмальные зерна — остались непереварен¬ ными. Рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта па¬ тологии не выявила. При фиброгастродуоденоскопии с биопсией обнаружена диффузная гиперемия, отек и ин¬ фильтрация соединительной ткани. ЭКГ показала сниже¬ ние зубца Т в грудных отведениях. Электрофорез белков 475
сыворотки крови выявил следующие показатели: общий белок — 7,4%; альбумины — 47,8%; глобулины: сц — 7,4%; а2 — 10,6%; 0 — 22%; у — 22%. Анализ жалоб, анамнеза и объективных данных дали основа¬ ние установить диагноз: БДГН с демпинг-синдромом легкой степени, хронический дуоденит, вялотекущий ангиохолит. После проведенного лечения диетами № 1 и № 2 с огра¬ ничением углеводов, витаминами парентерально больная стала принимать настой из сбора ОЖК-1, который состо¬ ял из: цветков ромашки аптечной, листьев мяты перечной и подорожника большого — по 2 весовых части, травы зве¬ робоя продырявленного и тысячелистника обыкновенного — по 1 в.ч. Столовую ложку сбора она заваривала 0,5 л кипятка, на¬ стаивала час, процеживала и пила в теплом виде по 1/2 ста¬ кана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном в тече¬ ние двух недель. Затем три месяца пациентка пила настой из сбора фи¬ токолин, который состоял: из листьев одуванчика лекар¬ ственного и подорожника большого, травы горца птичьего и зверобоя продырявленного, корней одуванчика лекар¬ ственного — по 5 весовых частей, травы горца почечуйного и донника лекарственного — по 3 в.ч., цветков клевера лу¬ гового, листьев брусники обыкновенной и мяты перечной — по 1 в.ч. Настой она готовила и принимала так же, как настой из сбора ОЖК-1. Вскоре у больной наступило значительное улучшение здоровья. У нее исчезли головная боль, головокружение, боль в области сердца и тошнота. Пациентка наблюдалась нами до июня 1980 г. Она ус¬ пешно проводила курс заместительной и противовоспали¬ тельной терапии, принимала желудочный сок и настой из сбора фитоколин, а также пила минеральную воду. Судя по сахарной кривой, у больной вначале не было нарушено отделение гормонов, возбуждающих инсуляр¬ ный аппарат. Но это отделение быстро истощалось и са¬ харная кривая постепенно возрастала до 200 мг%я. Столь высокий подъем не вызывал неприятных субъективных ощущений, так как он происходил постепенно. Затем на¬ ступало резкое падение сахара до нормального уровня, 476
что свидетельствовало о нарушении отделения тормозно¬ го дуоденального гормона, и инсулин выделялся слишком быстро. Резкое падение сахара в крови вызывало приступ реактивной гипогликемии. Надо отметить, что симптомы приступов у оперирован¬ ных и неоперированных больных почти полностью совпа¬ дают. Это — дрожь, холодный пот, апатия, внезапно насту¬ пающая общая слабость, головокружение, иногда полуоб¬ морочное состояние, чувство «волчьего» голода, временами острая боль в животе, понос. Кровяное давление при этом падает, пульс замедляется. Прием любой пищи одновре¬ менно купирует все явления, в том числе и боль в эпигаст¬ ральной области. Обычно приступ у таких больных возникает через 3-4 часа после еды, особенно после обильной углеводистой пищи. При легкой форме позднего демпинг-синдрома у больных с ДГН, нарушением выделения инсулина, возник¬ новение приступов отмечается только в период обострения. 2. Больная Г., двадцати лет, поступила в отделение 20.01.80 г. с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение и тошноту. Заболела она в четырнадцатилетием возрасте, когда после нарушения питания, волнений и переживаний у нее стали по¬ являться приступы боли в животе, сопровождающиеся поно¬ сом, резкой общей слабостью, головокружением, холодным потом и полуобморочным состоянием. Вначале подобные при¬ ступы возникали один-два раза в год после приема грубой, ос¬ трой и сладкой пищи (орехов, ветчины, сыра, конфет, куку¬ рузных хлопьев), а также после волнений и переживаний. Периодически пациентка обращалась за помощью к вра¬ чам. Ее приступы связывали с гипотонией (артериальное давление больной было в пределах 90/60-80/50), а боль в животе — с гастритом. В 1979 г., после окончания учебы, больной пришлось ездить на работу за 40 км. Питаться она стала нерегуляр¬ но, часто всухомятку, с большими перерывами, до 8-9 ча¬ сов. Приступы у нее участились. Временами натощак и на пустой желудок у женщины возникало чувство «волчьего» голода, начиналась головная боль, при ходьбе по улице ее пошатывало в одну сторону, и 477
она с трудом удерживалась от падения. Появлялась колю¬ щая боль в области сердца. Большой приступ начинался у больной с ощущения соса¬ ния и давления в подложечной области, больше слева. Вслед за этим появлялась резкая слабость в теле, возника¬ ло головокружение и позывы в туалет на мочеиспускание и дефекацию, сильное потоотделение. После жидкого, обильного, водянистого стула появлялась опоясывающая режущая боль по всему животу, тошнота, позывы на рвоту. Сразу после этого больная теряла сознание. Обморок про¬ должался до 30 секунд. После возвращения сознания пациентка в течение 10 минут ощущала дрожь в теле. Резкая общая слабость про¬ должалась на протяжении 1-2 суток. Одновременно с этим возникала опоясывающая боль в животе, с промежутками от 5 до 30 минут. Чем длительнее был перерыв, тем про¬ должительней держалась боль. Во время приступа у боль¬ ной появлялась субфебрильная температура, наступала апатия. Таких больших приступов у нашей пациентки за полгода до поступления в стационар было шесть. С детства больная лечилась по поводу гайморита, тон¬ зиллита. В тринадцатилетнем возрасте ей была сделана тонзиллэктомия, в результате которой были удалены неб¬ ные миндалины. При ее поступлении в стационар было отмечено следую¬ щее. Кожные покровы женщины бледноваты, питание удов¬ летворительное. Пульс лабильный и составлял 64 уд/мин. При волнении он увеличивался до ПО уд/мин. Артериальное давление было 100/50. Границы сердца нормальные, тоны чистые. В легких прослушивалось везикулярное дыхание. Язык равномерно обложен белым налетом. Живот мягкий, слегка болезненный в области слева от пупка. При обследова¬ нии ЛОР-органов, глазного дна патологии не выявлено. Анализ крови больной оказался в норме: уровень гемогло¬ бина составил 146 г/л, число лейкоцитов составило 4,Зх109/ л, эритроцитов — 4х1012/л, сегментоядерных — 63%, палоч¬ коядерных — 2%, лимфоцитов — 28%, эозинофилов — 2%, моноцитов — 5%. СОЭ составила 6 мм/ч. Анализ мочи также был без отклонений. Проверка желудочного сока (после 478
Содержание мин Рис. 22. Сахарные кривые больной Г., двадцати лет, до (1) и после (2) лечения пробного завтрака — мясного бульона) показала отсутствие свободной соляной кислоты — 0-0, а общая кислотность со¬ ставляла 10-20 ммоль/л. После введения гистамина свобод¬ ная соляная кислота оставалась на низком уровне — 0; 8; 10 ммоль/л. Билирубин крови составил 0,5 мг%. ЭКГ выявила у больной синусовую тахикардию. Больной был сделан снимок костей черепа, отклонений выявлено не было. Ее осмотрел оториноларинголог, пато¬ логий не обнаружил. При рентгеноскопии грудной клетки, желудка и кишеч¬ ника патологии у больной не выявлено. На рентгеновском снимке костей черепа изменений также не найдено. При фиброгастродуоденоскопии с биопсией у нее просматривал¬ ся хронический атрофический интерстициальный дуоде¬ нит. Пациентке был установлен диагноз: БД ГН с явления¬ ми позднего демпинг-синдрома, хронический дуоденит. Ей назначили диету № 1 с ограничением углеводов, ви¬ тамины группы В и С, фитотерапию. Больная пила теп¬ лый настой из сбора ОЖК-1 по 1/4 стакана каждый час в 479
течение двух дней, затем — по 1/2 стакана 4 раза в день. Также она принимала алоэ парентерально. Однократное переливание гидролизина перенесла плохо. Через три дня после начала лечения у нее прекратились головокружение и пошатывание. Постепенно уменьшилась, а затем прекратилась боль в животе, тошнота на голодный желудок. Сахарная кривая, полученная у пациентки 05.02.80 г., изображена на Рис. 22. После приема сахара она ощущала жжение в области желудка и тошноту. Амилаза дуоденаль¬ ного содержимого была 320 ед. Больная чувствовала себя хорошо до 07.04.80 г., когда после съеденного горохового супа у нее вновь повторился тяжелый приступ боли в животе, сопровождавшийся нео¬ днократным жидким стулом, головной болью, головокруже¬ нием и слабостью. 10.04.80 г. больная пережила нервное потрясение, пос¬ ле которого ее состояние еще больше ухудшилось. У нее появилась бессонница, субфебрильная температура. Наряду с диетой, пациентке была назначена фитотера¬ пия — прием настоя из сбора фитоколин, настойки из корней элеутерококка колючего по 20 капель на 50 мл воды перед завтраком и обедом. Ее состояние постепенно улучшилось, приступов больше не было. Пациентка на¬ блюдалась нами до апреля 1982 г. Таким образом, у больной, наряду с гипогликемическим демпинг-синдромом, отмечались симптомы меньероподоб- ного синдрома. Последний также можно отнести к сравни¬ тельно легким проявлениям ДГН. Меньероподобный синд¬ ром так же, как и поздний демпинг-синдром, не сопровож¬ дается потерей аппетита и быстро проходит при рацио¬ нальном лечении. Изолированный меньероподобный синд¬ ром при БДГН встречается редко. 3. Больная В., тридцати семи лет, обратилась к нам за помощью в начале 1962 г. С юных лет, как утверждала пациентка, у нее проявля¬ лись диспепсические явления и небольшие приступы боли в верхней половине живота. Приступы боли начинались че¬ рез 3-4 часа после еды и ночью. Боль локализовалась выше и слева от пупка и успокаивалась после приема 480
пищи. Обострение заболевания наступало периодически. В 1959, 1962 и 1964 гг. рентгенологически у больной определялась аномалия ДПК {duodenum mobile) и явления дуоденита. При очередном обострении заболевания, в 1962 г., была отмечена выраженная гипотония желудка и гастроптоз. При обращении к нам, больной была рекомендована фи¬ тотерапия. Сбор лекарственных растений, который больная использовала, содержал: цветки пижмы обыкновенной, траву горца почечуйного, горца птичьего, душицы обыкно¬ венной и льнянки обыкновенной — по 9 весовых частей, листья лопуха большого и подорожника большого — по 7 в.ч., цветки календулы лекарственной и ромашки аптеч¬ ной, листья березы белой, траву тысячелистника обыкно¬ венного — по 5 в.ч., траву полыни обыкновенной и суше¬ ницы топяной — по 3 в.ч., цветки клевера лугового, листья брусники обыкновенной и мяты перечной, траву донника лекарственного — по 1 в.ч. По рекомендации рентгенолога М.П. Бадмаева в течение месяца после приема 1/2 стакана теплого настоя из фитосбора за час до обеда, ужина и перед сном больная делала себе мас¬ саж желудка, заключающийся в проведении руками толчко¬ образных движений из верхней части живота в нижнюю. Состояние больной постепенно улучшилось. При повтор¬ ной рентгеноскопии желудка гипотония и гастроптоз у нее не определялись. С середины декабря 1968 г. в результате нарушения режима питания и лечения у больной по утрам стала появ¬ ляться тошнота, исчез аппетит. Около полудня возникали приступы головокружения, резкой общей слабости и адина¬ мии. После обеда наступало облегчение. Все чаще ее стала беспокоить частая головная боль, появились дрожание рук и раздражительность. В результате плохого самочувствия больная была вы¬ нуждена прервать работу и с 30.12.68 г. по 10.01.69 г. на¬ ходилась дома. По нашей рекомендации пациентка отрегулировала ре¬ жим питания, исключила из рациона жареное, копченое и некоторые другие блюда. Стала вновь регулярно пить при- 481 16 Заказ № 151
веденный выше настой из сбора трав. В результате этого скоро почувствовала облегчение. Наряду с исчезновением диспепсических явлений, у нее исчезло головокружение и пошатывание, уменьшилась головная боль. Затем исчезли слабость и адинамия. К нашей пациентке возвратилась ра¬ ботоспособность, у нее появился интерес к жизни. Стойкому исчезновению основных симптомов ДГН спо¬ собствовали молодой возраст больной, а также начало лече¬ ния в остром и подостром периоде заболевания. Пациентка наблюдалась у нас до апреля 1970 г., чув¬ ствовала себя хорошо. 4. Больная Б., тридцати шести лет, с детства страдала запором. В июне 1963 г. перенесла пищевую токсикоин- фекцию, которая сопровождалась высокой температурой и неукротимой рвотой. После этого у женщины 1-2 раза в месяц через 1,5-2 часа после еды стали появляться симп¬ томы гипогликемии — удушье, тошнота, слабость, дрожь в теле, онемение участков кожи, сердцебиение, которые со¬ провождались страхом смерти. В декабре 1963 г. приступы у больной участились, одно¬ временно стало беспокоить ощущение давления в нижней трети загрудинной области. Лечилась она стационарно по поводу ангионевротичес¬ кой формы стенокардии с диэнцефальными проявления¬ ми. Лечение эффекта не дало, аппетит больной ухудшал¬ ся, она стала худеть. Вскоре она начала просыпаться в 5-6 часов утра от ощущения давления в области мечевидного отростка, тошноты и рвоты. Больная вынуждена была прибегать к инъекции атропи¬ на, который приносил ей некоторое облегчение. При поступлении в стационар больная имела правильное те¬ лосложение, удовлетворительное питание. Кожные покровы были бледноваты. Пульс составлял 76 уд/мин., артериальное давление было пониженным — 105/70. Границы сердца нор¬ мальные, тоны чистые. В легких — везикулярное дыхание. Язык обложен белым налетом, больше у корня. Живот был мягкий, болезненный при глубокой пальпации в области мече¬ видного отростка, печень и селезенка не прощупывались. Анализ крови больной был следующим: гемоглобин соста¬ вил 115 г/л, число эритроцитов — 4,5х1012/л, лейкоцитов — 482
Рис. 23. Сахарные кривые больной Б., тридцати шести лет, до (1) и после (2) лечения 5х109/л, палочкоядерных — 8%, сегментоядерных — 78%, лимфоцитов — 7%, моноцитов — 7%, СОЭ — 9 мм/ч. Анализ мочи был в норме: удельный вес составил 1024, реакция на сахар отрицательная, уробилина и желчных пигментов замечено не было. Желудочный сок: общая кислотность — 6 ммоль/л, сво¬ бодная соляная кислота — 0. В желчи обнаружено много слизи во всех пропорциях, число лейкоцитов составило 10-15 в п. зр. Круглые клетки эпителия (лейкоцитоиды) покрывали все поле зрения во всех пропорциях. Амилаза мочи 05.02.64 г. составила 342 ед., а 9, 10 и 17 марта 1964 года — 16-64 ед. 09.02.64 г. и 16.05.64 г. пациентке были сделаны ана¬ лизы уровня глюкозы в крови через 2, 15, 30, ... и 150 ми¬ нут после ее приема внутрь, на основании которых постро¬ ены сахарные кривые (Рис. 23). При рентгеноскопии 23.01.64 г. у больной в органах грудной клетки, пищеводе и желудке патологии обнаруже¬ 483
но не было. Луковица ДПК оказалась умеренно дистонич¬ ной с отечными складками слизистой оболочки и полнос¬ тью не опорожнялась. Пассаж бария по ДПК был неравно¬ мерный, короткие периоды спазма чередовались с перио¬ дами ускоренного пассажа. Складки слизистой оболочки ос¬ тальной части ДПК не прослеживались. Толстая кишка заполнялась барием неравномерно, учас¬ тки четкообразных расширений чередовались со спазмиро¬ ванными участками. Больной был поставлен диагноз — хронический дуоденит. В стационаре с 27 марта по 18 апреля пациентке было проведено комплексное лечение: диетой (сначала ей назна¬ чили диету №1а, затем — №6 и в последующем — №1), ви¬ таминами парентерально, капельным вливанием гидроли¬ зина, орошением ДПК настоем из сбора ОЖК-1. Настой из этого же сбора больная принимала внутрь по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 мин. до еды и перед сном. Она также принимаута колимицин внутрь и через зонд. При посеве дуоденального содержимого была выделена гра- мотрицательная палочка, чувствительная к биомицину, коли- мицину и мицерину. Дополнительно пациентке проводили процедуру электрофореза с кальцием и бромом на область живота. После выписки из стационара она в течение трех меся¬ цев проводила фитотерапию, восемь месяцев в еде придер¬ живалась диеты №1. Постепенно симптомы заболевания у нее уменьшились, а затем исчезли. С ноября 1964 г. жен¬ щина чувствовала себя здоровой. В течение года у нее от¬ мечался повышенный аппетит, она пополнела. Симптомы ДГН у нашей пациентки отсутствовали в течение последу¬ ющих трех с половиной лет. В феврале 1968 г. в результате погрешностей в диете у больной стали появляться, и особенно по утрам, приступы тошноты, головокружение, пошатывание в сторону. В гастроэнтерологическом отделении, куда она опять обра¬ тилась, ей в течение двух месяцев был проведен курс лечения настоем из сбора фитоколин по поводу обострения хрони¬ ческого дуоденита. Все симптомы заболевания у нее исчезли. Она чувствовала себя хорошо до конца 1969 г., когда снова стало появляться резкое головокружение, тошнота по утрам, 484
пошатывание. Исчез аппетит, появилась слабость. Женщина вынуждена была на неделю прекратить работу. Переход на диетическое питание, употребление сбора фи¬ токолин принесли ей облегчение. Исчезли головокружение, тошнота и слабость. Через неделю она приступила к работе. При уточнении анамнеза выяснилось, что подобные приступы возникали у нее с раннего детства и трактовались как обыч¬ ный меньероподобный синдром. С 1970 г. жалоб от пациентки не было. Периодически она проводит фитотерапию. В приведенном наблюдении в результате токсикоинфек- ции развился острый дуоденит. Мы считаем, что острый дуоденит вызвал значительное нарушение эндокринного аппарата ДПК, что, в свою очередь, привело к нарушени¬ ям в органах пищеварения, нервной и сердечнососудистой системах. Рациональная терапия дуоденита дала положи¬ тельный результат, исчезли не только боль и диспепсичес¬ кие явления, но и все симптомы заболевания со стороны нервной и сердечнососудистой системы. Динамика улучшения самочувствия у больной: появле¬ ние аппетита, снижение проявлений меньероподобного синдрома и синдрома Рено — говорили врачам о постепен¬ ном восстановлении выделения возбуждающих дуоденаль¬ ных гормонов общего действия при сниженном выделении тормозных гормонов. У пяти наших больных приступообразный характер их заболевания давал основание диагностировать у них диэн¬ цефальный синдром. Длительная терапия этого заболева¬ ния, как показала практика лечения этих больных, была явно недостаточна. Только присоединение фитотерапии дало положительный результат. При ближайшем рассмот¬ рении, отдельные приступы ничем не отличались от при¬ ступов демпинг-синдрома. 5. Больная Г., тридцати восьми лет, 03.01.68 г. поступила к нам на обследование по поводу диэнцефального синдрома. В мае 1967 г. она перенесла острый гастроэнтероколит, сопровождавшийся лихорадкой, рвотой и поносом. После этого больная стала ощущать боль в эпигастральной облас¬ ти на голодный желудок. Вслед за приемом пищи боль про¬ ходила. Вскоре у больной стали возникать приступы рез¬ кой общей слабости с кратковременной потерей сознания, 485
сердцебиение, дрожание рук, тошнота, рвота, позывы на стул. Большие приступы возникали один раз в месяц. Хуже она себя чувствовала после употребления жидкой, сладкой, обильной пищи и приема газированной воды. В октябре 1967 г. больная лечилась в санатории с диаг¬ нозом вегетативный невроз с диэнцефальным синдромом. Улучшения не наступило. При объективном обследовании в нашем госпитале у па¬ циентки отмечалась бледность кожных покровов. Пульс был лябильный и составлял 85 уд/мин., при вставании он возрас¬ тал до 100 уд/мин. Артериальное давление — 130/85. Левая граница сердца определялась по левой срединно-ключичной линии, тоны сердца были приглушены. Язык был обложен белым налетом, больше у корня. Живот оказался несколько вздут, напряжен и болезнен справа от мечевидного отростка. Прощупывался болезненный край печени. Селезенка не оп¬ ределялась. Также было отмечено усиление нервных реф¬ лексов на верхних и нижних конечностях, а также на живо¬ те, больше справа и немного выше пупка. Наблюдался нис¬ тагм при взгляде справа, положительный синдром Бренмана (усложненный симптом Барре) справа. Анализ крови у больной выявил следующее: уровень ге¬ моглобина — 120 г/л, количество эритроцитов — 4,5х1012/ л, лейкоцитов — 6,9х109/л, сегментоядерных — 49%, па¬ лочко-ядерных — 2%, лимфоцитов — 42%, эозинофилов — 3%, моноцитов — 4%, увеличение СОЭ до 14 мм/ч. Са¬ хар в крови натощак составил 88 мг%о. В анализе мочи были найдены слабые следы белка, чис¬ ло лейкоцитов составило 25-30 в п.зр. Анализ желудочного сока пациентки показал наличие сво¬ бодной соляной кислоты — 0-14 ммоль/л, общая кислотность составила 6-20 ммоль/л. Желчь содержала большое число лейкоцитов в порциях В и С, а в порции А — много эпителия. Во всех порциях найдены яйца сибирской двуустки. Остаточ¬ ный азот крови составил 21 мг%, величина холестерина ока¬ залась равной 188 мг%, сиаловой кислоты — 180 ед. 21.01.68 г. 17-кетостероиды в суточной моче (1580 мл) со¬ ставили 9,1 мг, а амилаза — 32 ед. Основной обмен 1-13%. Рентгеноскопия желудка и кишечника показала, что то¬ нус желудка больной был несколько снижен, а его объем — 486
слегка увеличен. Привратник и луковица ДПК были обыч¬ ной формы и функционировали нормально. Пассаж бария по ДПК был неравномерный, с периодами кратковремен¬ ных спазмов. Рельеф слизистой в нисходящей части плохо дифференцировался. При повторной рентгеноскопии, про¬ веденной через сутки, просматривалась гаустрация нисхо¬ дящей части толстой кишки и сигмы, она была неравно¬ мерной и усиленной. Медицинское заключение больной было следующим: об¬ наружены умеренные явления дуоденита и дискинезии толстой кишки. 16.01.68 г. методом аспирационной биопсии был взят кусочек слизистой нисходящей части ДПК. Пациентке по¬ ставлен диагноз: БДГН, описторхоз, хронический холанги- огепатит, хронический дуоденит. Наряду с диетотерапией и общеукрепляющей терапией- больной было проведено лечение гексахлорэтаном по 6 г два дня и настоями из сборов лекарственных растений диспепсинол и ОЖК-1 поочередно. Для этого готовился вариант сбора диспепсинол, который состоял: из листьев березы белой, травы полы¬ ни обыкновенной и тысячелистника обыкновенного — по 9 весовых частей, цветков календулы лекарственной, травы сушеницы топяной — по 7 в.ч., цветков клевера лугового и ромашки аптечной — по 5 в.ч., листьев лопу¬ ха большого и подорожника большого, коры дуба череш- чатого — по 3 в.ч., листьев мяты перечной и одуванчика лекарственного, травы горца почечуйного и донника ле¬ карственного — по 1 в.ч. Способ приготовления и употребления был таким же, как для сборов ОЖК-1 и фитоколин. Скоро у больной наступило улучшение. Она была выпи¬ сана домой в удовлетворительном состоянии. Временами ее беспокоили приступы сердцебиения, слабости и тошноты. После шести месяцев фитотерапии приступы больше не повторялись. Таким образом, описторхоз, наряду с поражением гепато- биллиарной системы, вызвал токсико-аллергический ин¬ терстициальный дуоденит с диффузным поражением брун¬ неровых желез. В результате этого развилась ДГН. 487
Интересно отметить, что патологический процесс наблю¬ дался в основном в промежуточной ткани кишки, почти не затронув эпителия. Специфическое лечение описторхоза привело к уменьшению общих явлений. Развитие токсико- аллергических явлений, а также нарушений со стороны не¬ рвной системы, возникновение головокружения, головной боли, раздражительности, тошноты, рвоты, анорексии на¬ блюдаются при описторхозе нередко. В тяжелых случаях развивается истощение организма с атрофией всех внутренних органов, чему способствуют ос¬ ложнения со стороны органов пищеварения — панкреатит, энтерит. По моим наблюдениям, проведенным совместно с эндок¬ ринологами и невропатологами, выраженные и упорные неврологические и сердечно-сосудистые симптомы маски¬ руют основное заболевание, затрудняют его диагностику и лечение. 6. Больная Ф., тридцати семи лет, в детстве перенесла лапаротомию по поводу непроходимости кишечника. Во время операции у нее извлекли около ста аскарид. В 1947 г. врачи определили у женщины недостаточность митрального клапана. Однако наша пациентка чувствовала себя хорошо и работала. В декабре 1962 г. она перенесла на ногах грипп, после чего ее состояние резко ухудшилось, появилась боль в жи¬ воте, частый жидкий стул, тошнота, временами рвота. Од¬ новременно исчез аппетит. Постепенно нарастала общая слабость, больная стала худеть. На голодный желудок у нее стала появляться боль в эпигастральной области. Амбу¬ латорное лечение постепенно привело к нормализации сту¬ ла и общего состояния. В конце 1964 г., во время лечения в больнице, у боль¬ ной обнаружили в желчи лямблии и провели курс лечения акрихином, после чего ее состояние несколько улучшилось. В 1965 г. на фоне постоянной общей слабости, тошноты, периодической рвоты и боли в эпигастральной области пос¬ ле приема пищи у больной стали появляться приступы го¬ ловокружения и сердцебиения, дрожали руки, перед глаза¬ ми мелькали мурашки, она ощущала боль в нижней части левой половины грудной клетки и перебои в работе сердца. 488
Приступы заканчивались учащенным мочеиспусканием. Они возникали по несколько раз в день. Диету больная не соблюдала. У нее нарастала общая слабость и исхудание. Масса тела уменьшилась до 44 кг при росте 156 см. У боль¬ ной полностью исчезло желание есть, не было ни чувства голода, ни чувства сытости. С 1963 по 1968 гг. наша пациентка многократно лечи¬ лась в больницах, вначале — по поводу хронического холе¬ цистита, энтероколита и гастрита, а в 1965 г. — по поводу диффузного токсического зоба (по назначению врачей при¬ нимала радиоактивный йод, после которого было резкое ухудшение здоровья). В 1966 и 1967 гг. больная почти непрерывно лечилась в эндокринологическом отделении по поводу диэнцефально¬ го синдрома. В лечении были испробованы различные ме¬ дикаменты, в том числе преднизолон, ганглиоблокаторы, транквилизаторы и физиотерапевтические процедуры. Ди¬ ету при этом она по-прежнему не соблюдала. Ее состояние не улучшалось, по несколько раз в день возникали присту¬ пы озноба, сердцебиения, резкой общей слабости, боли в грудной клетке, учащенного мочеиспускания. Отсутство¬ вал аппетит. Почти постоянно больную беспокоила тошно¬ та, временами рвота, умеренная боль в животе. Вследствие резкой общей слабости и головокружения она была прико¬ вана к постели, ходить могла только с посторонней помо¬ щью или держась за стену. Потеряла интерес к жизни, мужу и детям, оставила работу. Неоднократно высказыва¬ ла суицидные мысли. Лечение в психиатрической больни¬ це не принесло облегчения. В конце 1967 г. уточнение анамнеза больной дало воз¬ можность установить у нее сочетание выраженных общих симптомов с диспепсическими явлениями, а также предше¬ ствовавшие заболеванию неблагоприятные последствия воздействия на желудочно-кишечный тракт массивной ин¬ вазии аскаридами, лямблиоза, токсикоинфекции. Затем были проведены соответствующие исследования: рентген, гастроскопия, биопсия, исследование дуоденаль¬ ного содержимого. Исходя из полученных данных, больной был поставлен диагноз: хронический дуоденит, БДГН с ди¬ энцефальным синдромом. 489
мин Рис. 24. Сахарные кривые больной Ф., полученные до (1) и после (2) лечения При объективном обследовании в январе 1968 г. у паци¬ ентки была отмечена бледность кожных покровов, пони¬ женная масса тела, плаксивость, быстрая утомляемость, учащение пульса до 100-120 уд/мин., временами с экстра¬ систолами. Артериальное давление было пониженным — 110/70. Границы сердца оставались в норме, тоны были несколько приглушены. В легких прослушивалось везику¬ лярное дыхание. Язык был густо обложен белым налетом. Живот мягкий, при пальпации в эпигастральной области слева и околопупочной области болезненный. Прослушива¬ лось урчание по ходу толстого кишечника. Анализ крови выявил следующее: уровень гемоглобина был в диапазоне 124-144 г/л, число эритроцитов составило (3,5-4,2)х1О2/л, лейкоцитов — 4,5х109/л, палочкоядерных — 2-12%, сегментоядерных — 43-53%, лимфоцитов — 30%, мо¬ ноцитов — 11%, СОЭ была ускоренной — 12-25 мм/ч. В анализе мочи отмечено наличие следов белка, единич¬ ных лейкоцитов и эритроцитов, эпителия мочевыводящих путей в большом количестве. Амилаза суточной мочи со¬ ставляла 16 ед.; 17-кетостероиды — 7 мг, что очень мало. 490
Билирубин, остаточный азот крови, сиаловая кислота, ще¬ лочная фосфатаза, трансминаза и альдолаза были в норме. Также в норме был С-реактивный белок. Методом элект¬ рофореза получены белки крови: общий белок составил 6%, альбумины — 50,5%, глобулины: ах — 7%; а2 — 10,4%; Р — 10,5%; у— 21%, А/Г — 1,02. Сахарные кривые больной Ф., полученные до и после лечения, изображены на Рис. 24. Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой оказалось в норме. Глазное дно также было в норме. ЭКГ: пульс — 100 уд/мин.; синусовый, правильный; PQ — 0,18; QRS — 0,08; QT — 0,56; продолжительность сердечного цикла — 0,6; Тх — сглажен; Т3 — снижен. Зубец Т в груд¬ ных отведениях — 1,2,3,4,5 с тенденцией к снижению. Медицинское заключение больной было следующим: неопределенная электрическая позиция сердца с явления¬ ми недостаточности проводимости миокарда. Рентгеновское обследование легких, сердца, пищево¬ да, желудка и кишечника не выявило у больной замет¬ ных патологических изменений. Желудок был умеренно гипотоничен. Его контуры оказались ровные, стенки нормально эластичные, хорошо прослеживались и сме¬ щались. Привратник функционировал по гипотоническо¬ му типу. Луковица ДПК имела правильную форму, с ров¬ ным контуром, опорожнялась не полностью вследствие гипертонуса выходного жома луковицы. Пассаж бария по ДПК был неравномерный, складки ее слизистой оказа¬ лись неравномерно отечные, грубые. Перистальтика жи¬ вая, хорошо прослеживалась по обеим кривизнам, эваку¬ ация своевременная. Методом аспирационной биопсии у больной был взят ку¬ сочек нисходящей части ДПК. Гистологически ей опреде¬ лили диагноз — хронический дуоденит. Анализ желудочного сока показал наличие свободной со¬ ляной кислоты в пределах 0-28 ммоль/л, общей кислотнос¬ ти — 10-38 ммоль/л. Анализ желчи также оказался без па¬ тологии. При посеве желчи получена грамположительная палочка, нечувствительная к антибиотикам. В декабре 1967 г. больной были назначены: поочеред¬ но диеты — № 1а, № 16, № 1 — №4, желудочный сок, от- 491
вар из ромашки и тысячелистника, орошение желудка и ДПК 0,5% раствором бикарбоната натрия, капельное пе¬ реливание аминопентида и гидролизина внутривенно. Ее состояние несколько улучшилось. Женщина стала заме¬ чать, что хуже себя чувствует всякий раз после наруше¬ ния диеты. С начала апреля 1968 г. больная начала соблюдать диету. Состояние ее здоровья улучшалось очень медленно. 20 апре¬ ля пациентке был назначен неробол, который она принимала по таблетке 2 раза в день в течение месяца. В результате ее аппетит заметно улучшился, она стала прибавлять в весе, приступы сердцебиения и другие симптомы заболевания ста¬ ли появляться реже, уменьшилась общая слабость, она стала свободно и самостоятельно ходить, работать по дому. У нее появился интерес к жизни. В мае начала выходить на улицу, ходить по магазинам, гулять с мужем и детьми. Однако в июне пациентка вновь перестала соблюдать диету. Вскоре у нее возникла резкая опоясывающая боль в животе, рвота и она опять была доставлена в больницу. Амилаза мочи оказалась увеличенной — 20-48 ед. Больной был диагностирован панкреатит, по поводу которого она лечилась в больнице до января 1969 г. При соблюдении постельного режима и лечения боль по¬ степенно уменьшилась, амилаза мочи нормализовалась. Было предложено оперативное лечение, от которого боль¬ ная отказалась. После выписки из отделения пациентка продолжала со¬ блюдать диету с ограничением углеводов. Принимала не- рабол по таблетке в день в течение месяца, пила настойку из ромашки и тысячелистника. Состояние ее вновь улуч¬ шилось, уменьшилась слабость, исчезли боль в животе и диспепсические явления, вернулись трудоспособность и ин¬ терес к жизни. Похудение также уменьшилось. В марте 1970 г. женщина начала принимать инъекции кокарбокси- лазы. Чувствовала себя вполне удовлетворительно. Наблю¬ далась у нас по апрель 1970 г. Оказывая существенное токсико-аллергическое влияние на ДПК, аскариды, а затем и лямблии привели к глубоко¬ му диффузному поражению ее слизистой и подслизистой с угнетением гормонального аппарата. Гормональные нару- 492
мин Рис. 25. Гипогликемическая сахарная кривая 1-го типа до (1) и после (2) лечения шения вызвали не только нарушение питания, диспепси¬ ческие явления, анорексию, истощение организма, но и тя¬ желые общие нервно-психические и сердечно-сосудистые изменения. Имело место угнетение не только тормозных, но и возбуждающих гормонов как пищеварительных, так и общего действия. Это привело к тяжелому нервно-психи¬ ческому расстройству и резкому похудению. Гормональные нарушения, наряду с острым папиллитом, также способ¬ ствовали возникновению панкреатита. В 1967 г. Ю.К. Квашнин и Ю.М. Панцирев выделили три типа сахарных кривых у больных, перенесших гастрэк¬ томию 243. Наиболее легким нарушениям внутрисекретор¬ ной функции поджелудочной железы соответствует сахар¬ ная кривая 1-го типа (Рис. 25), наиболее тяжелым — Ш-го типа (Рис. 26). С увеличением времени после гастрэктомии инсулярная недостаточность углубляется. Наши наблюдения показы- 243 Квашнин Ю.К., Панцирев Ю.М. Последствия гастрэктомии (Па¬ тофизиология, клиника, лечение). М.: Медицина, 1967. — 260 с. 493
мин Рис. 26. Гипергликемическая сахарная кривая Ш-го типа с инсулярной недостаточностью при сопутствующем панкреатите до (1) и после (2) лечения вают, что у неоперированных больных степень нарушения инкреторной функции поджелудочной железы зависит от тяжести БДГН. Рациональное лечение приводит к норма¬ лизации инкреторной функции. Следует отметить, что недостаточность выделения дуо¬ денальных гормонов при БДГН проявляется появлением у таких больных многочисленных симптомов, которые в силу своей противоречивости затрудняют установление пра¬ вильного диагноза. Значительное снижение выделения пищеварительных гормонов и гормонов общего действия ведет к резкому по¬ худению, диэнцефальному синдрому и другим тяжелым проявлениям БДГН. Снижение выделения гормонов, воз¬ буждающих инсулярный аппарат, ведет к раннему (гиперг¬ ликемическому) демпинг-синдрому, а снижение выделения гормонов, тормозящих инсулярный аппарат, ведет к по¬ зднему (гипогликемическому) демпинг-синдрому и, по-ви- димому, к меньероподобному синдрому. Другие механизмы включаются вторично. 494
Сложная клиническая картина создает большие трудно¬ сти в диагностике. Можно предположить, что вначале на¬ рушается выделение тормозных гормонов, как наиболее ранимых. При более глубоких процессах угнетается образо¬ вание возбуждающих гормонов. При выздоровлении внача¬ ле восстанавливаются возбуждающие гормоны, а последни¬ ми — тормозные. Такая последовательность подтвержда¬ ется соответствующей картиной клинических наблюдений. На определенной стадии БДГН вследствие недостатка возбуждающих гормонов и преобладания тормозных дуоде¬ нальных гормонов общего действия у больного развивается психическая депрессия, канцерофобия, угнетается половая функция, пропадает интерес к жизни, мужу (или жене), де¬ тям и родным. По мере восстановления выделения возбуж¬ дающих гормонов общего действия депрессия проходит. Динамику гормональных нарушений можно проследить при длительном наблюдении и успешном лечении больных с БДГН. 7. Больная П., тридцати лет, 26.01.68 г. поступила в невро¬ логическое отделение с диагнозом диэнцефальный синдром. Заболела она в январе 1965 г. Все началось с общего не¬ домогания, появления головной боли, боли в пояснице, по¬ вышения температуры до 37,8°С. Четыре дня женщина ле¬ чилась на дому по поводу гриппа. Затем вышла на работу, но вскоре ее состояние вновь ухудшилось. У нее исчез аппе¬ тит, появился жидкий стул, начала беспокоить головная боль, стала нарастать общая слабость, она стала худеть. Особенно плохо женщина чувствовала себя по утрам. Пос¬ ле обильного жидкого стула у нее возникали: головокруже¬ ние, резкая тахикардия, сухость во рту, боль в теле, тошно¬ та и рвота, особенно от запаха и вида пищи. Изредка возни¬ кали более тяжелые приступы с резким ознобом, чувством дурноты. Состояние у больной улучшалось только к полу¬ дню, когда она могла что-нибудь съесть, но очень маленьки¬ ми порциями. Днем аппетит отсутствовал, а ночью женщина просыпалась от голода или ей снилась пища. Вечером боль¬ ной было трудно дышать, беспокоила голодная боль, боль в области сердца. Ей казалось, что язык распух и не помеща¬ ется во рту. Иногда через полчаса после еды у нее возника¬ ло ощущение дурноты, сердцебиение и головокружение. 495
Больная многократно лечилась в больнице. Так, напри¬ мер, в 1965 г. лежала в терапевтическом отделении по поводу хронического холецистита, гастродуоденита, тон- зилло-кардиального и диэнцефального синдромов. А за¬ тем, в 1966 г. — шесть месяцев и в 1967 г. — четыре месяца находилась в эндокринологическом отделении по поводу диэнцефального синдрома с вегетативными криза¬ ми. Она получала разнообразное медикаментозное, физи¬ отерапевтическое лечение. Диетотерапией пользовалась только при первой госпитализации. В 1965 г. больной была произведена тонзилэктомия. За¬ тем дважды, в 1966 и 1967 гг., ей проводили курс рентге¬ нотерапии. Состояние здоровья женщины в результате этого улучшилось незначительно. За время болезни она по¬ худела на 20 кг. Лучше больная почувствовала себя в деревне у отца, где жила в саду и питалась одними фруктами. Там она попра¬ вилась на 10 кг. Но вскоре после возвращения домой ее со¬ стояние вновь ухудшилось: возобновились утренние при¬ ступы, нарастала общая слабость и похудение. Женщине пришлось оставить работу. Вследствие боязни приступов и слабости она перестала выходить из дома, а если и выходила, то брала с собой еду на случай возникновения «волчьего» голода, дрожи и сла¬ бости. Больная потеряла интерес к семье. 26.01.68 г. женщина поступила к нам в клинику. При ее осмотре была отмечена бледность кожных покровов, сниже¬ ние их упругости и эластичности. Масса тела пациентки со¬ ставляла 57 кг при росте 172 см. Пульс в вертикальном по¬ ложении составлял 100 уд/мин., лежа — 68 уд/мин. Левая граница сердца определялась по левой среднеключичной линии, его тоны были приглушены, прослушивался непосто¬ янный слабый систолический шум на ее верхушке. В легких определялось везикулярное дыхание. Язык был равномерно обложен белым налетом, суховат. Живот несколько дрябло¬ ват, при пальпации в околопупочной области болезненный. В области желудка прослушивался шум плеска. Анализ крови пациентки был в норме: гемоглобин соста¬ вил 116 г/л, число эритроцитов — 3,98х1012/л, СОЭ — 8 мм/ч, количество лейкоцитов — 4,6х109/л, палочкоядерных 496
— 4%, сегментоядерных — 47%, эозинофилов — 3%, лим¬ фоцитов — 40%, моноцитов — 6%. Показатели мочи были также в норме. Анализ желудочного сока выявил наличие свободной соляной кислоты от 0 до 20 ммоль/л, общая кис¬ лотность была в диапазоне от 10 до 30 ммоль/л. В кале яйца глистов не найдены, результаты капрологического исследования оказались в норме. Билирубин крови состав¬ лял 0,6 мг%, щелочная фосфотаза — 2 ед., амилаза — 16 ед., протромбин — 80%, холестерин — 174 мг%, тимоловая проба — 20 ед., остаточный азот — 30 мг%, активность пи¬ ровиноградной трансаминазы — 18 ед., активность альдо¬ лазы — 6 ед. Электрофорез белков крови был таким: об¬ щий белок — 8,1 гр%, из них — альбуминов — 52,7%, гло¬ булинов — 45,3% (сц — 2,9%, а2 — 8,8%, ₽ — 11,6%, у — 22%). Амилаза мочи составляла 16 ед., а масса 17-кетосте- роидов в суточной моче — 9,6 мг. NaCl достигал величины 585 мг%, проба Торна была в норме. ЭКГ выявила полугоризонтальную электрическую пози¬ цию сердца по Вильсону. Была определена синусовая тахи¬ кардия. Со стороны нервной системы органических изме¬ нений не обнаружено. Глазное дно было в норме. Рентгено¬ грамма черепа оказалась без патологии. Рентгеноскопия, проведенная больной 14.02.68 г., пока¬ зала, что легкие и сердце у нее были без патологии, пище¬ вод и кардия также не изменены, расположение желудка обычное, он — гипотоничен, натощак содержал небольшое количество слизи. Складки слизистой ДПК продольные и равномерные. Ее привратник и луковица обычные, функ¬ ционировали по гипотоничному типу. Контуры луковицы ровные, ниши в ней и в привратнике не определялись. Пассаж бария по ДПК был неравномерный, рельеф слизи¬ стой четко не выделялся. Перистальтика желудка време¬ нами была усиленной, эвакуация ускоренной. Тощая киш¬ ка контрастировала на значительном протяжении несколь¬ ко неравномерно, местами она была выполнена по слабо- выраженному четкообразному типу. Пассаж бария по ДПК — прерывистый, с периодами покоя и ускоренного продви¬ жения. Через 1,5 часа тощая кишка полностью освободи¬ лась от бария, в желудке же оставались его следы. Через шесть часов после приема бария контрастированы терми- 497
нальные петли подвздошной кишки и начальная часть вос¬ ходящей толстой кишки. Патологических изменений в них не обнаружено. Через сутки после приема бария правая по¬ ловина толстой кишки от бария освободилась, его следов в желудке и тонком кишечнике не осталось. Левая половина толстого кишечника контрастирована равномерно, гаустра- ции обычные. 16.02.68 г. методом аспирационной биопсии был взят ку¬ сочек слизистой из нижней части нисходящего отдела ДПК. Исходя из анамнеза и данных объективного обследования, пациентке поставлен диагноз: БДГН с диэнцефальным син¬ дромом, хронический дуоденит, хронический энтерит. С 26.01.68 г. впервые за три года болезни больной была начата систематическая диетотерапия, вначале в стациона¬ ре на 50 дней, затем — амбулаторно. Одновременно ей проводилось переливание гидролизина по 450 мл, десять вливаний через день. Она также принимала фталазол по 1 г четыре раза в день в течение пяти дней, энтеросептол по таблетке три раза в день в течение десяти дней, курсами, с перерывом в один месяц. Кроме того, парентерально был назначен комплекс витаминов группы В и С. Больной так¬ же назначались курсами, длительностью по одному месяцу, поочередно: желудочный сок, абомин, панкреатин и мине¬ ральная вода. Улучшение самочувствия у больной наступало медленно. Вначале уменьшилась длительность утренней слабости, тошнота, реже стали возникать послабления стула. Затем улучшилось общее состояние, аппетит. После выписки из отделения больницы наша пациентка не прекращала диетотерапию. Стала завтракать в более ранние часы, выходить на прогулки самостоятельно. У нее появился интерес к жизни, вера в выздоровление. Через три месяца тошнота и рвота, приступы общей сла¬ бости и дрожи, головная боль у женщины прекратились. Она начала самостоятельно готовить пищу, ходить в мага¬ зины, на рынок, в кино и театры. Привезла домой свою шестилетнюю дочь. Два раза болела гриппоподобным заболеванием, после чего в течение нескольких недель нашу пациентку вновь беспокоили общая слабость, тошнота, утреннее послабле- 498
ние стула. После проведения курса энтеросептола эти яв¬ ления прошли. С мая 1969 г. у нее резко увеличился аппетит. Почти непрерывно женщина ощущала желание есть. Через 2-3 часа после еды появлялось непреодолимое желание есть, возникало ощущение пустоты в желудке, чувство провала, дурноты. Если в этот момент она ничего не ела, то сразу возникало сердцебиение, позывы на акт дефекации и мо¬ чеиспускания (приходилось бежать в туалет). Одновре¬ менно возникал спазм в области пищевода, пища застрева¬ ла в нем, появлялось срыгивание. После этого начиналось дрожание рук, темнело в глазах, возникала резкая общая слабость. Ощущения во время приступа были настолько тягостные, что появился страх пропустить момент необхо¬ димости приема пищи. Поэтому наша пациентка всегда имела с собой запас еды. С мая по сентябрь она поправи¬ лась на 15 кг. Почувствовала значительную прибавку сил и бодрости. В августе 1969 г. женщина купалась в море, часто езди¬ ла за грибами. По три раза в день делала гимнастику до появления пота. Даже после большого физического напря¬ жения пульс у нее не учащался свыше 78 уд/мин. Несмотря на быстро наступавшее чувство «волчьего» го¬ лода, сахар в крови натощак у нашей пациентки, как ока¬ залось, даже через много часов после еды оставался нор¬ мальным. Таким образом, ощущение «волчьего» голода закрепилось у нее по принципу патологического условного рефлекса. В подобных случаях больные нуждаются в дли¬ тельной и настойчивой психотерапии. Собеседование, проведенное с нашей подопечной 13.11.69 г. было подкреплено полученными накануне данны¬ ми по величине сахара в крови, взятой у нее в 9 и 11 часов утра 09.11.69 г. Эти показатели совпали и были равны 100 мг%о. К началу 1970 г. ощущение голода у нашей пациентки стало ослабевать и масса ее тела стабилизировалась. Если в июле 1965 г. она составляла 51 кг, в сентябре 1969 г. — 75 кг, то в марте 1970 г. — 74 кг. В разгар БДГН у всех наших пациенток отмечалось уси¬ ление менструации и предменструальных явлений, вплоть до появления синдрома предменструального напряжения. 499
Его появление может свидетельствовать о недостатке у больных антагонистов, в частности, андрогенов. Синдром предменструального напряжения, описанный в 1931 г., характеризуется не только усилением менструа¬ ции, но и возникновением в предменструальный период тошноты, рвоты, поноса, боли в животе, нарушения угле¬ водного обмена. Симптомы со стороны желудочно-кишеч¬ ного тракта связываются с отеком слизистой желудка и ки¬ шечника 244 . Наблюдения, проведенные совместно с Н.А. Топорской, дают основание предположить наличие влияния ДГН на развитие синдрома предменструального напряжения. В подтверждение этому привожу несколько клинических наблюдений. 8. Больная С., двадцати четырех лет, 15.09.70 г. поступи¬ ла в эндокринологическое отделение с жалобами на приступы озноба, резкой общей слабости, тошноты и рвоты через 10-15 минут после еды. Больная была худой, аппетита не было. Пациентка с детства имела плохой аппетит, вплоть до его отсутствия, росла слабым ребенком. С тринадцати лет за несколько дней до начала менструации у нее ухудша¬ лось общее состояние здоровья, нарастала общая слабость. Через 10-15 минут после еды появлялись приступы озно¬ ба, общей слабости и тошноты, которые сопровождались многократной рвотой. С 1967 г. приступы у больной начинались за десять дней до менструации. Последние четыре месяца до поступления в стационар приступы у нее возникали ежедневно. Больная стала худеть, у нее появились раздражительность и психи¬ ческая депрессия. Она неоднократно лечилась амбулаторно и стационарно по поводу астеноневротического состояния, аскаридоза, анацидного гастрита, левостороннего хронического аднек- сита и фиксированного загиба матки. При медицинском обследовании в марте 1969 г. у нее от¬ мечалось значительное похудение. При росте 150 см масса ее тела составляла всего 37 кг. Кожные покровы были 244 Тетер Ежи. Гормональные нарушения у мужчин и женщин / Пер. с пол.: Е. Ланеева и др. / Науч. ред. С.Б. Рафалькес. Варшава: Польское гос. мед. изд-во, 1968. — 700 с. 500
бледные с сероватым оттенком. Тургор кожи был также снижен. Мышцы атрофировались и имели пониженную уп¬ ругость. Температура тела была субфебрильной. Пульс — лабильный, с частотой до 110 уд/мин. Артериальное давле¬ ние было пониженным — 105/65. Границы сердца нормаль¬ ные, тоны чистые. Язык равномерно обложен белым нале¬ том. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигаст¬ ральной области. Печень и селезенка не прощупывались. Анализ крови показал: наличие гемоглобина в пределах 130 — 150 г/л, количество лейкоцитов составляло 6,5х109/ л, СОЭ — 4 мм/ч, сахар в крови — 76 мг%<? (09.03.69 г.) и 88 мг%о (15.08.70 г). , Сахарную кривую построить не удалось. После приема глюкозы через 10 мин. у больной начался тяжелый при¬ ступ с ознобом и рвотой. Фибриноген составил 288, оста¬ точный азот — 19 мг%, билирубин — 0,6 мг%, NaCl — 4-5 мг%, белки сыворотки крови — 6%. Амилаза суточной мочи составляла 128 ед., 17-кетостероиды в моче — 5 мг. Проба Торна была в норме. Анализ желудочного сока показал отсутствие свободной со¬ ляной кислоты — 0-0 и общую кислотность — 4г-14 ммоль/л. При рентгеноскопии органов грудной клетки, пищевода, желудка и кишечника патологии не выявлено. Рентгено¬ графия турецкого седла и костей черепа была без патоло¬ гии. Глазное дно оказалось в норме. Больной был поставлен диагноз: БДГН с синдромом предменструального напряжения, хронический дуоденит. В соответствии с диагнозом пациентке назначены: попе¬ ременно диеты № 1, 2 и 4 с ограничением углеводов, дроб¬ ное питание 5-6 раз в день. Проведен курс инъекций вита¬ минов, переливание крови, плазмы, гидролизина. В период лечения при рвоте у больной вышла аскарида. Постепенно приступы у больной прекратились. Пред¬ менструальный синдром также исчез. После выписки паци¬ ентка продолжила лечение в санатории. Там она посвежела и пополнела. На ее лице появился румянец. Женщина ста¬ ла бодрой и жизнерадостной. По возвращении домой она начала работать, продолжая соблюдать диету. Периодически принимала желудочный сок, панкреатин, абомин, минеральную воду, настойку из 501
ромашки и тысячелистника. Наблюдалась нами до апре¬ ля 1970 г. Как указывалось выше, при дуодените нередко на пер¬ вый план выступает упорная мигренеподобная головная боль, сопровождающаяся резкой общей слабостью, тошно¬ той и рвотой. Такие приступы могут длиться по несколько дней и даже недель. Французский ученый Леонард назвал их дуоденальной мигренью. Так же, как и М.М. Губергриц, он связал их с вазомоторными рефлекторными расстрой¬ ствами в головном мозгу. Считая, что имеется взаимодей¬ ствие между дуоденобилиарной и церебрально-сосудистой областями в условиях особой восприимчивости, Леонард не учитывал диэнцефальные расстройства при дуодените 245. Мне не приходилось наблюдать изолированную дуоде¬ нальную мигрень. Обычно у моих пациентов мигренеподоб¬ ная головная боль сопровождалась другими проявлениями ДГН. Сосудистые нарушения в головном мозгу наблюда¬ лись у всех больных, но одними рефлекторными воздей¬ ствиями их объяснить нельзя. Нет сомнения, что в этих случаях существенную роль играют нарушения гормональ¬ ной функции ДПК. БДГН иногда начинается с детского возраста и даже мо¬ жет быть врожденной. Этим в отдельных случаях и объяс¬ няется упорное отсутствие аппетита и худоба у детей, так как выделение дуоденальных гормонов, гормонов общего действия имеет значение в формировании аппетита, стиму¬ лируя и угнетая желудочную секрецию. 9. Больная Г. с девятилетнего возраста была худой, страдала плохим аппетитом, приступами тошноты и рвоты натощак. Одновременно ее беспокоили приступы резкой мигренеподобной головной боли, общей слабости, при кото¬ рой не хотелось двигаться. Такие приступы продолжались по несколько недель. Явления эти усиливались при употреблении жирной, копченой, острой пищи. 245 Губергриц М.М., Чайка Е.М. К вопросу... ; Они же. О клинике дуоденитов // Труды XII Всесоюзн. Съезда терапевтов. М.: Медгиз, 1940. С. 197-200; Leonard Р La migraine duodenale И La Stm. des hop. de Paris. 1968. An. 44. №.22. P 1517-1522. 502
Несколько раз пациентка безуспешно лечилась в больни¬ це по поводу тонзиллогенной интоксикации. В шестнадца¬ тилетнем возрасте ей была произведена тонзиллэктомия. Наступило временное улучшение самочувствия. Но как только она вновь начала питаться обильной жир¬ ной пищей, жареными и острыми блюдами, приступы у нее возобновились вновь. При медицинском обследовании у пациентки наблюда¬ лись снижение массы тела и бледность кожных покровов. Язык оказался обложен серовато-белым налетом, больше у корня. Отмечена болезненность живота при пальпации спра¬ ва и выше пупка, Рентгенологически определена отечность слизистой и гипотония ДПК, периодическое снижение желу¬ дочной секреции. Сахар крови составлял 104 мг%с, амилаза мочи — 16 ед., 17-кетотероиды в суточной моче — 6 мг. Проведенное в течение полугода систематическое амбу¬ латорное лечение хронического дуоденита, закрепленное двукратным лечением в санатории Друскининкай, привело к стойкому улучшению самочувствия нашей пациентки. С 1965 г. до октября 1969 г. приступов мигренеподобной го¬ ловной боли у нее не было. Не было и диспепсических яв¬ лений. За это время она успешно окончила музыкальное училище и стала работать преподавателем музыки. В конце осени 1969 г., после того как пациентка съела много копченой рыбы, у нее начались приступы сильной головной боли с многократной рвотой и судорогами. Обыч¬ но приступы начинались в пять часов утра. Несколько раз скорая помощь увозила ее в больницу. Как только она вновь перешла на строгий диетический ре¬ жим, приступы у нее прекратились и больше не повторялись. В феврале 1970 г. пациентка вновь лечилась в санато¬ рии Друскининкай, где стала ощущать повышенное чув¬ ство голода и начала полнеть. При этом ее самочувствие оставалось хорошим. Пациентка наблюдалась у нас до ап¬ реля 1970 г. Причиной развития ДГН у детей и в юношеском возрас¬ те нередко является лямблиоз. Заражение лямблиями у детей младшего возраста достигает 76%. Возникновение токсико-аллергического дуоденита у большинства больных с лямблиозом доказано клинически и патоморфологически, 503
в том числе с помощью метода аспирационной биопсии и фиброскопии с биопсией. Вот еще одно клиническое наблюдение. 10. Больная Т., двадцати трех лет, 01.11.65 г. поступи¬ ла к нам в стационар с жалобами на резкую общую сла¬ бость, головокружение, сердцебиение и сильное потоотде¬ ление по ночам. Рано утром, натощак, а также через 2-3 часа после еды у нее появлялись тошнота и рвота. В шестилетнем возрасте ее лечили акрихином по поводу лямблиоза, в юношеские годы — по поводу ангиохолита (в желчи было много лейкоцитов). Полтора года тому назад изредка у нее стали появляться приступы тошноты и рвоты, а также — небольшая боль в животе справа и выше пупка. На это больная, к сожале¬ нию, не обращала внимания. Вскоре у нее начался запор. Стул стал появляться на третий день — «овечий». Общее состояние больной заметно ухудшилось. У нее участились приступы тошноты и рвоты, появились слабость и сердце¬ биение, временами артериальное давление повышалось. Больная стала худеть. При медицинском обследовании отмечалось значитель¬ ное похудение, сероватый оттенок кожных покровов. Час¬ тота пульса у больной составляла 80 уд/мин. Артериальное давление было нормальным — 120/70. В легких и сердце патологических изменений не замечено. Язык по краям и на конце имел ярко-малиновый цвет и был резко обложен белым налетом, больше у корня. Живот при пальпации был мягкий, болезненный в эпигастральной области спра¬ ва. Печень выступала на 1 см, ее край оказался заострен, но не уплотнен, почти безболезненный. Общий анализ крови, мочи, биохимические исследования функции печени, хлориды, кальций, калий, амилаза мочи оказались в норме. Анализ желудочной секреции показал наличие свободной соляной кислоты — 0-2 ммоль/л; общая кислотность составляла 8-10 ммоль/л. При рентгеноскопии было установлено, что нижний полюс желудка на 10 см ниже гребешковой линии. Пассаж бария по ДПК был не¬ сколько замедлен, рельеф слизистой — смазан. Пациентке установлен диагноз: хронический дуоденит с упадком питания, гастроптоз и БДГН. 504
Комплексное лечение больной в стационаре не дало поло¬ жительных результатов, так как у нее развилась канцерофо¬ бия. Поэтому лечение она вскоре продолжила амбулаторно. Диетическое питание наряду с психотерапией, триокса¬ зином привело к улучшению общего состояния. У женщи¬ ны уменьшилась общая слабость, появился аппетит, исчез¬ ли сердцебиение и головокружение. Реже стали возникать приступы рвоты и тошноты по утром. Больная смогла при¬ ступить к работе. Летом 1966 г. она лечилась в санатории Марфино. За это время поправилась на 6 кг. С этих пор она.чувствовала себя хорошо. Жалоб не было. Пациентка наблюдалась у нас до апреля 1970 г. У больных, наблюдаемых мной совместно с С.М. Брен- маном и В.Я. Тарасовой, отмечались нарушения психики в виде особой депрессии с многочисленными неврологичес¬ кими жалобами, канцерофобией. Такая особая депрессия у больных с заболеваниями орга¬ нов пищеварения, по-видимому, связана с недостаточной выработкой возбуждающих дуоденальных гормонов общего действия. Лечение и профилактика Лечение и профилактика БДГН — задача трудная, но выполнимая. Для достижения успеха необходимо глубокое понимание патологии, механизмов ее развития и клиничес¬ кого течения. Кроме того, в начале заболевания всегда трудно убедить больного, что тяжелая психическая депрес¬ сия, сердечно-сосудистые симптомы, приступы и похуде¬ ние связаны у него с дуоденальной патологией. Понимание этого является необходимым условием успешного лечения заболевания, так как без доброй воли больного невозможно длительно проводить терапию и амбулаторное лечение. Убежденность пациента в необходимости длительного лечения приходит к нему не сразу, а постепенно, в процес¬ се накопления собственного опыта. Консервативное лече¬ ние и профилактика, в основном, сводятся к лечению ост¬ рого и хронического дуоденита, дуоденостаза. Однако в 505
большинстве случаев этого бывает недостаточно. Возника¬ ет необходимость лечения синдромов ДГН: диэнцефально¬ го, меньероподобного, раннего (гипергликемического) и по¬ зднего (гипогликемического) демпинг-синдрома, дуоде¬ нальной мигрени, осложнений панкреатитом, энтеритом или холангиогепатитом. В результате комплексного лечения у 60% больных ис¬ чезли не только диспепсические явления, но и синдромы ДГН. Эти больные стали практически здоровыми людьми и вернулись к нормальному образу жизни. Результат лече¬ ния таких больных прослежен в течение нескольких лет после их выздоровления. У 40% больных были получены удовлетворительные ре¬ зультаты. У них значительно уменьшились диспепсические явления и нарушения со стороны нервной и сердечно-сосу¬ дистой систем. Однако они еще заметно влияли на само¬ чувствие этой группы больных и их трудоспособность. Причиной недостаточного эффекта лечения таких паци¬ ентов являлись допущенные ими в процессе лечения нару¬ шения в диете, присоединение к основному заболеванию панкреатита и энтерита, а также недостаточно продолжи¬ тельный срок лечения. Наиболее быстро, через несколько дней или недель, проявляется эффект от лечения, когда у больных присут¬ ствует только один поздний демпинг-синдром или меньеро- подобный синдром без других проявлений ДГН и упадка питания. В остальных случаях больным требуется курс ле¬ чения длительностью 6-18 месяцев. В лечении дуоденита и профилактике БДГН важней¬ шим является возможно более раннее выявление причины, вызвавшей заболевание. Нередко нарушение питания иг¬ рает большую роль в возникновении болезни. Необходимо отметить, что его устранение само по себе приводит к выз¬ доровлению только при остром дуодените или начальной стадии хронического дуоденита. Длительное заболевание приводит к патологоанатомическим и патофизическим из¬ менениям, которые остаются даже после ликвидации при¬ чины, вызвавшей болезнь. В отдельных случаях не удается установить причину за¬ болевания. 506
Следовательно, лечение должно проводиться по принци¬ пу комплексной терапии, в основе которой лежит диетичес¬ кое питание и фитотерапия. При остром и хроническом дуо¬ дените целесообразно начинать лечение в стационаре. При острой форме заболевания больному на 7-10 дней назнача¬ ется постельный режим. Диета вначале выбирается в зави¬ симости от остроты процесса, а в последующем — от состоя¬ ния секреции желудка, сопутствующих заболеваний и ос¬ ложнений. Так, если имеет место обострение заболевания (сильная боль, рвота, лихорадка, лейкоцитоз и др.), на пер¬ вые три дня назначается диета № 1-а, затем, на последую¬ щие три дня, — диета № 16. После этого на период стацио¬ нарного и амбулаторного лечения больным с нормальной и повышенной кислотностью определяется диета № 1. Если у больных имеет место снижение секреторной фун¬ кции желудка, то по исчезновении явлений обострения им назначается диета № 2. При наличии у пациентов диареи следует соблюдать ди¬ ету № 4, при проявлении у них явлений гепатита, холецис¬ тита или ангиохолита — диету № 5. Одновременно необходимо учитывать индивидуальную чувствительность пациентов к тем или иным видам пищи. Так, некоторые больные с дуоденитом (пилородуоденитом) плохо переносят диету № 2, несмотря на анацидное и гипа- цидное состояние. Нередко наблюдается непереносимость молочных продуктов, особенно при лямблиозном дуодените и при его осложнении энтеритом. В ряде случаев больными плохо переносится диета № 5 вследствие наличия в ней грубой клетчатки и большого ко¬ личества сахара. Все это вынуждает иногда менять варианты диет в про¬ цессе лечения по несколько раз. При выписке из стациона¬ ра больному назначается диетическое питание на 3-8 меся¬ цев, в зависимости от тяжести заболевания. При назначении диетического питания в амбулаторных условиях, соблюдая его принцип, необходимо учитывать материальные возможности больного, условия его труда и быта, чтобы осуществление этого питания было реальным. Расширение ассортимента продуктов и блюд при пита¬ нии больного следует начинать не раньше, чем через 3-8 507
месяцев после его выписки из стационара. Делать это необ¬ ходимо постепенно и осторожно, интересуясь переносимос¬ тью блюд у вашего пациента. Нельзя считать правильным утверждение, что диетичес¬ кое питание при дуодените должно быть таким же, как и при язвенной болезни. Оно отличается большим разнообра¬ зием и большей зависимостью от сопутствующих заболева¬ ний, осложнений, этиологического фактора, индивидуаль¬ ных особенностей больных и синдромов ДГН. Так, при демпинг-синдроме необходимо исключать легко усвояемые углеводы и высокоосмотические растворы. Вследствие наибольшей выраженности демпинг-синдрома по утрам таким больным необходимо вначале давать толь¬ ко твердую пищу и лишь через 20-30 минут переходить на прием жидкой пищи. Надо помнить, что пища должна при¬ ниматься только в теплом виде. Горячее и холодное ее со¬ стояние только усиливает проявления демпинг-синдрома. Также рекомендуется таким больным дробное питание, не менее 5-6 раз в сутки, каждый раз с раздельным при¬ емом вначале твердой, а затем жидкой пищи. При тяжелой форме демпинг-синдрома необходимо пищу принимать лежа для замедления ее прохождения. Остальным больным рекомендуется после еды лежать в течение 30-40 минут. По мнению автора, пища должна быть разнообразной, высококалорийной, с достаточным содержанием белков, витаминов, а в некоторых случаях и жиров. Однако при гнилостной диспепсии необходимо значи¬ тельно уменьшать потребление белков, при бродильной диспепсии — потребление углеводов. Наряду с лечебным питанием важнейшее значение име¬ ет быстрое нахождение и устранение причины заболева¬ ния. Без этого добиться выздоровления не удается, а улуч¬ шение самочувствия у больного носит временный характер. При лямблиозном дуодените применяется акрихин, ами¬ нохинол, фуразолидон. В основной своей массе хорошие ре¬ зультаты дает прием акрихина внутрь по 0,1 г три раза в день в течение пяти дней. Затем делается перерыв на де¬ сять дней. После чего вновь назначается трехдневный курс приема акрихина. После еще одного десятидневного пере- 508
рыва назначается последний трехдневный курс. Одновре¬ менно с акрихином больному назначается фитотерапия. На первую неделю это — настой из сбора ОЖК-1, а на последующие две — настой из сбора диспепсинол, со¬ ставленный из растений противоглистного и противооднок- леточного действия. Диспепсинол состоит: из листьев березы белой, травы полыни обыкновенной, сушеницы топяной и тысячелист¬ ника обыкновенного — по 9 весовых частей, цветков ка¬ лендулы лекарственной, клевера лугового, пижмы обыкно¬ венной и ромашки аптечной — по 5 в.ч., листьев лопуха большого, подорожника большого и шалфея лекарственно¬ го, коры дуба черешчатого — по 3 в.ч., цветков черемухи обыкновенной, листьев мяты перечной и одуванчика ле¬ карственного, травы горца почечуйного, донника лекар¬ ственного и лаванды колосовой — по 1 в.ч. Способ его при¬ готовления и применения обычный. Затем для лечения хронического дуоденита и ДГН при¬ меняется настой из сбора фитоколин. При склонности к запору, когда имеются условия задержки лямблий в ки¬ шечнике с сохранением их жизнеспособности в кале, назна¬ чается акрихин через дуоденальный зонд по 0,3 г натощак один раз в день и через 30 минут после этого — 50 мл 25%-ной сернокислой магнезии. Это способствует удалению лямблий из кишечника и желчных путей. При воспалении в желчевыводящих путях и отеке слизи¬ стой оболочки ДПК целесообразно включать наряду с про¬ тивоглистными противомикробные и желчегонные расте¬ ния, а также растения-спазмолитики. Все они включены в сборы ОЖК-1 и фитоколин. При пониженном тонусе желчного пузыря и снижении желчевыделения к этим сборам можно добавить бессмер¬ тник песчаный, кукурузные рыльца, душицу обыкновен¬ ную. При этом следует учитывать, что бессмертник пес¬ чаный снижает тонус ДПК, способствуя тем самым зас¬ тою содержимого в ней, т.е. развитию дуоденита и дуо- деностаза. Изгнание глистов является также причинным лечением, которое можно проводить по обычным методикам. Одно¬ временно с противоглистными химиопрепаратами необхо- 509
димо назначать сбор диспепсинол, а при остром дуодени¬ те — сбор ОЖК-1. Мы не наблюдали осложнений при на¬ значении противоглистных средств, в т.ч. экстракта мужс¬ кого папоротника, поэтому считаем, что они при дуодените не противопоказаны. Изгнание глистов и ликвидация лямблиоза оказывает су¬ щественную помощь в лечении дуоденита, что доказывает их важную этиологическую роль. Учитывая это, необходи¬ мо еще раз подчеркнуть важность тщательного и настойчи¬ вого поиска лямблий и глист у этих больных, и, по-возмож¬ ности, более раннего проведения лечения, не допуская раз¬ вития необратимых изменений в организме. Для уменьшения нервно-психических и сердечно-сосуди¬ стых нарушений при БД ГН целесообразно назначать на¬ стои из корней валерианы лекарственной, цветков и листь¬ ев иван-чая, цветков и плодов боярышника колючего, тра¬ вы таволги вязолистной. Возникновение дуоденита связано с витаминной недоста¬ точностью. Поэтому одновременно больному следует вво¬ дить витамин С и давать комплекс витаминов группы В в виде драже или в порошке. Витаминотерапия особенно показана больным при упад¬ ке питания, фурункулезе, снижении тонуса гладкой муску¬ латуры желудка и кишечника, запоре или поносе, выра¬ женном и стойком болевом синдроме, когда в воспалитель¬ но-дистрофический процесс, как можно предположить, вов¬ лечены нервы и ганглии. В этих случаях лучше вводить витамин В, внутривенно, внутримышечно или подкожно. Рыбий жир показан как легкоусвояемый жир, содержа¬ щий витамин А, восстанавливающий эпителий. Понимая это, больные охотно его принимают перед едой. Прием пантотеновой кислоты (кальциевой соли) по 0,05 г три раза в день, так же, как и при язвенной болезни, спо¬ собствует улучшению самочувствия и уменьшению боли у больных с упорным течением заболевания. Витамин В12 особенно показан при БДГН, протекающей с тяжелыми психоматическими расстройствами и гиперх- рмной анемией. При дуодените, протекающем с недостаточной секреторной функцией желудка и поджелудочной железы, больным назна- 511
чается заместительная терапия в виде соляной кислоты, желу¬ дочного сока или ацид-пепсина. Принимать назначенную жид¬ кость следует глотками во время еды, предварительно разба¬ вив ее объем на четверть кипяченой водой. Такой прием пре¬ дупреждает разрушение зубов и не вызывает раздражения слизистой оболочки желудка и ДПК. Одновременно рекомен¬ дуется принимать панкреатин по 1 г три раза в день после еды и другие комплексные ферментные препараты. Панкреатин положительно влияет на деятельность кишечника при запоре или поносе. Его не следует назначать при повышенной кислот¬ ности, выраженном пилородуоденальном болевом синдроме и подозрении на наличие язвенной болезни. Ферментные препа¬ раты не рекомендуется назначать больным на срок более меся¬ ца, так как их более длительное применение ведет к атрофии поджелудочной железы. Дуодениту часто сопутствует спастически-атоническая дискинезия кишечника, так называемый спастический ко¬ лит. Дискинезия вызывает значительные приступы схват¬ кообразной боли по всей толстой кишке, а чаще в левой ее половине, и запор, который подчас приносит большие стра¬ дания, чем заболевание, вызвавшее его. Терапия спастического колита часто бывает безуспеш¬ ной. Между тем, в последние годы все чаще и чаще прихо¬ дится встречаться с ним, что связано с употреблением пищи, лишенной грубой клетчатки. Особенно это относит¬ ся к больным с заболеваниями желудка и ДПК, которые вынуждены длительное время питаться белым хлебом пер¬ вого сорта. Поэтому при сочетании дуоденита с колитом показан «бородинский» хлеб, который благоприятно дей¬ ствует на кишечник и в то же время хорошо переносится больными дуоденитом. При фитотерапии спастического колита наиболее силь¬ ными спазмолитиками являются: цветки ромашки аптеч¬ ной, цветки, листья и корни одуванчика лекарственного, листья мяты перечной и подорожника большого, трава зве¬ робоя продырявленного и тысячелистника обыкновенного, корни валерианы лекарственной. Отвар из этих трав обладает мягким противовоспали¬ тельным, антиспастическим и ветрогонным действием. В результате у больных быстро исчезают боль и вздутие, на- 512
доживается стул. Диспепсические явления или уменьша¬ ются, или же полностью исчезают. Отвар хорошо перено¬ сится, не дает осложнений и может применяться непрерыв¬ но длительное время. Способ приготовления прост и вполне доступен каждому. Столовую ложку сбора заливают 0,5 л крутого кипятка и держат накрытым над кипящим чайником в течение 30 минут, затем остужают и процеживают через марлю. Пьют по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. Желательно готовить свежий отвар ежедневно. В тяжелых случаях БДГН, особенно осложненной энте¬ ритом, при выраженном упадке питания, анорексии, в ком¬ плекс лечебных мероприятий необходимо включать анабо¬ лические гормоны. Прием нерабола по таблетке в день в течение месяца дает хороший результат. При отсутствии противопоказаний следует вводить фи¬ зиотерапию, которая включается после рентгеноскопии желудка на 8-9 день пребывания в стационаре. Больному могут назначаться: диатермия, электрофорез, кварц, пара¬ фин и грязи. Диатермия назначается при выраженном болевом синд¬ роме, повышенной или нормальной секреторной и мотор¬ ной функции желудка. При пониженной моторной функции желудка, снижении тонуса и перистальтики кишечника назначается электро¬ форез с Са, Вт на эпигастральную область, а при атоничес¬ ком запоре — электрофорез с Са, Вг на весь живот. При спастическо-атонической дискинезии кишечника целесообразно чередовать электрофорез с папаверином и новокаином. Кроме того, рекомендуется делать микроклиз¬ мы по 50 мл настоя из сбора трав. Для этого гущу травы заваривают повторно стаканом крутого кипятка, настаива¬ ют в течение часа, а затем процеживают. При гипацидном или анацидном состоянии больным на¬ значается кварц в эритемных дозах. При перипроцессах, а также стойком болевом синдроме назначаются парафин, грязи. Кроме того, при выраженном болевом синдроме, спазмах или повышенной кислотности рекомендуется системати¬ чески пользоваться после еды и перед сном грелкой. 513 17 Заказ №151
При проявлении раздражительности, головной боли, рас¬ стройстве сна, тахикардии назначаются хвойные ванны, душ, воротник по Щербаку. При лечении в стационаре, да и в амбулаторных услови¬ ях, не следует забывать о лечебной физкультуре, которая улучшает кровообращение, дыхание, благотворно влияет на нервную систему, способствует ликвидации негативного воздействия стрессов на организм, патологического очага возбуждения. Ее положительное влияние на пищеварение, обменные процессы, функцию энергетических станций — митохондрий, способствует появлению бодрости, уверенно¬ сти в выздоровлении и других положительных эмоций. Гипотония желудка и кишечника является показанием для массажа живота после выпитого настоя из трав (по ме¬ тодике М.Н. Бадмаева). Лечение должно проводиться оп¬ ределенными курсами фитотерапии. Скоропалительный переход с одного метода лечения на другой психологически отрицательно действует на больного. Наоборот, проведе¬ ние курса лечения от начала и до конца, при отсутствии противопоказаний, настраивает больного на систематичес¬ кое лечение не только в стационаре, но и в дальнейшем в амбулаторных условиях. Тем самым увеличивается эффек¬ тивность терапии. Отождествляя дуоденит (пилородуоденит) и язвенную болезнь, некоторые врачи при стойких явлениях дуоденита делали попытки проводить хирургическое лечение этого заболевания — резекцию желудка с гастроэнтеростомией. Показанием для оперативного лечения могут быть только тяжелые осложнения дуоденита и пилородуоденита: стеноз и кровотечение. В остальных случаях нельзя считать оправдан¬ ным применение оперативного метода лечения, так как его последствия гораздо более тяжелые, чем последствия даже очень упорного течения дуоденита (пилородуоденита). В настоящее время отказались и от ваготомии, которая мо¬ жет привести к значительному снижению тонуса желудка и замедлению эвакуации его содержимого. Хорошо разработано оперативное лечение тяжелого демпинг-синдрома, развивше¬ гося после операции с отключением ДПК. По мнению многих хирургов, к таким операциям следует прибегать лишь после безуспешных попыток консервативного лечения. 514
Но необходимо помнить, что с течением времени разви¬ вается атрофия и склероз ДПК, гибель дуоденального гор¬ монального аппарата. Приходит время, когда операция ре- дуоденизации уже становится бесполезной. При бурно протекающем остром дуодените хирурги иногда вынуждены прибегнуть к диагностической лапаро¬ томии, так как не знают других способов лечения. Показа¬ нием для оперативного лечения считается также механи¬ ческая желтуха, развившаяся в результате острого воспа¬ лительного процесса в области фатерова соска с его отеком и инфильтрацией. В этих случаях операция проводится для выяснения причины механической желтухи и для ее устранения путем наложения холецистодуоденостомии. Та¬ кая тактика является ошибочной и вредной. Механическая желтуха при остром дуодените проходит без последствий в результате диеты и фитотерапии в тече¬ ние недели. Мы назначаем при этом сбор ОЖК-1. При ос¬ ложнении острого дуоденита панкреатитом, что наблюда¬ ется часто, нами назначается сбор ОЖК-2. Сохранение механической желтухи у больного на период более двух недель является показанием для оперативного вмешательства, так как чревато тяжелыми осложнениями: инфекцией желчных путей, гепатитом и кровотечением. Относительным показанием для оперативного лечения также является выраженный и стойкий дуоденостаз и тя¬ желый хронический панкреатит с нарушениями оттока в ДПК. 515
Глава 3 КЛИНИЧЕСКАЯ ФИТОЛОГИЯ И ФИТОТЕРАПИЯ БДГН К 1968 г. накопились материалы по новому важному разделу медицины — диагностике и лечению БДГН у лю¬ дей и назрела необходимость в их публикации. К тому времени я был главным терапевтом армии. И меня с готовностью и пониманием поддержали командующий этой армией генерал армии, Герой Советского Союза Александр Терентьевич Алтунин (1921-1986) и член Военного совета генерал-полковник Иван Архипович Губин (1924-1980). Во¬ енная типография охотно взялась печатать мою кншу. В течение трех месяцев я подготовил макет книги. Рисунок для ее обложки сделал Илья Зайдербит. И вот, наполненный ра¬ достью завершения главного труда в своей жизни, я вхожу к на¬ чальнику типографии и кладу ему на стол макет своей книги... Молодой капитан смотрит на макет с грустью, долго молчит, наконец, тихим голосом объявляет: — К великому сожалению, вашу книгу напечатать нельзя, можно только сугубо ведомственные материалы. Это была реакция тоталитарного режима на события в Чехословакии. Свое спасение система видела в ужесточе¬ нии режима. Помочь мне уже никто не мог. В 1972-1974 гг. макет книги я доработал в докторскую диссертацию 246, но ее мне защитить не удалось. Она, пере¬ плетенная, хранится в Гастроэнтерологическом центре МО РАН, в книжном шкафу моей квартиры в Черноголовке и в фундаментальной библиотеке Военно-медицинской акаде¬ мии им. Кирова в Санкт-Петербурге. После того как мне не дали защитить докторскую диссерта¬ цию, у меня родилась идея изложить ее содержание в книгах. Итак, перехожу к изложению материала, который явил¬ ся итогом моей научной работы как ученого. 246 Трескунов К.А. Болезнь дуоденально-гормональной недостаточнос¬ ти: Дне.... докт. мед. наук.... 516
Введение ДПК — центральный орган пищеварения не только пото¬ му, что связывает между собой в процессе пищеварения же¬ лудок, кишечник, печень, поджелудочную железу, но и по¬ тому, что является гормональным органом, выделяющим наряду с пищеварительными гормонами необходимые для жизни гормоны общего действия. Патологические процессы в ДПК вследствие ее центрального положения и функции часто приводят к нарушениям в функционировании других органов пищеварения и всего организма в целом, что делает чрезвычайно актуальным своевременную диагностику, ле¬ чение и профилактику заболеваний ДПК. К сожалению, до настоящего времени большинству прак¬ тикующих врачей из всех заболеваний ДПК известна толь¬ ко язвенная болезнь. Врожденные изменения и воспали¬ тельные заболевания ДПК часто трактуют как язвенную болезнь, гастрит, холецистит и т.д. Это ведет к назначению неправильного лечения, необоснованным экспертным вы¬ водам, неэффективным профилактическим рекомендаци¬ ям. В настоящее время аспирационная биопсия слизистой ДПК и фиброскопия сделали диагноз дуоденита достовер¬ ным. Но и теперь некоторые гастрологи считают, что дуо¬ денит всего лишь симптом, проявление язвенной болезни, гастрита, холецистита и других заболеваний. В течение сорока лет мной, при поддержке группы това¬ рищей, проводились наблюдения за большим числом боль¬ ных с врожденными изменениями и воспалительными забо¬ леваниями ДПК. Это дало основание утверждать об их са¬ мостоятельной и важной роли в патологии. В отдельных случаях глубокий патологический процесс в ДПК приводит к тяжелым последствиям — БДГН. Описание этого заболе¬ вания является основной целью данной книги. Надеюсь, что ознакомление с итогами накопленного опыта поможет широкому кругу врачей в трудной диагнос¬ тике и лечении заболеваний ДПК. Хочу выразить искреннюю благодарность за большую по¬ мощь, оказанную мне в работе, А.М. Трескуновой, М.Н. Бад¬ маеву, И.Г. Баканидзе, СА. Савваитову, И.Д. Максименко, И.И. Зайдербиту, А.В. Горошетченко, О.К. Широковой, 517
Б.А. Комарову, Ю.Э. Игнатьеву, Н.С. Игнатьевой, Н.И. - Соколовой и В.И. Глебову. Определение Изучение медицинской литературы и анализ собствен¬ ных клинических наблюдений позволяет определить дуо¬ денально-гормональную недостаточность (ДГН) как забо¬ левание, обусловленное, главным образом, недостаточнос¬ тью гормональной функции ДПК и проявляющееся диэн¬ цефальным, демпинг- и меньероподобным синдромами, ду¬ оденальной мигренью, сердечнососудистыми нарушения¬ ми, нарушением пищеварения и общей гипотрофией (атро¬ фией), истощением. Анатомия ДПК ДПК начинается непосредственно за привратником, кото¬ рый отделяет ее от желудка. Начальная, верхне-горизонталь¬ ная ее часть направлена по спирали слева направо, поворачи¬ вает вглубь туловища и смещаясь немного вниз, переходит в наиболее длинную часть — нисходящую, которая опускается справа от позвоночника до третьего поясничного позвонка. За¬ тем кишка имеет изгиб и поворот влево, образуя нижне-гори¬ зонтальный участок, переходящий в короткую восходящую часть. Последняя, располагаясь за желудком, заканчивается дуоденально-еюнальным изгибом. Длина ДПК — 25-30 см, что приблизительно равно ширине двенадцати больших паль¬ цев. Поперечник кишки составляет около 5 см (Рис. 27, 28). Особенности строения и функции ДПК обусловлены ее центральным положением. Она малоподвижна, так как не имеет брыжейки. Располагается ДПК за брюшиной, за ис¬ ключением небольших участков начальной и конечной час¬ тей. Она тесно прилегает к поджелудочной железе, огибая ее подковообразно. Тесное прилегание к поджелудочной железе и малая подвижность ДПК предупреждают чрева¬ тое тяжелыми осложнениями перекручивание протоков поджелудочной железы и общего желчного протока. 518
3, 4 Рис. 27. ДПК и смежные органы 247. 1-ДПК (duodenum), 2-правая почка (ren dexster), 3-желчный пузырь (vesica fellea), 4-печень (hepar), 5-аорта (aorta), 6-селезенка (lien), 7-левая почка (ren sinister), 8-поджелудочная железа (pancreas) Подковообразная форма ДПК способствует проведению в тощую кишку содержимого малыми порциями и предуп¬ реждает ее резкое расширение. Этому же служит наличие привратника и физиологических жомов, которые располо¬ жены за луковицей, в средней и нисходящей частях ДПК и в области перехода в тощую кишку. Перистальтика ДПК при нормальном функционирова¬ нии сфинктеров и фатерова соска способствует притоку в просвет кишки желчи и панкреатического сока. ДПК выстлана клетками цилиндрического эпителия. Внут¬ ренняя поверхность клеток имеет видимую при большом уве¬ личении темную каемку, которая носит название кутикулы. 247 Соботта И. Атлас описательной анатомии человека. Пер. с нем. К.З. Яцуты / Под ред. И.Э. Шавловского. 4.2. Внутренности и сердце. Спб., 1909. — 172 с.: 187 рис. 519
11 12 13 14 Рис. 28. Поджелудочная железа и ДПК 248. Протоки поджелудочной железы отпрепарированы в толще железы; передняя стенка части ДПК вскрыта 1 - хвост поджелудочной железы (cauda pancreaiis), 2 - проток под¬ желудочной железы (ductus pancreaticus), 3 - тело поджелудочной же¬ лезы (corpus pancreatis), 4 - привратник (pylorus), 5 - верхне-горизон¬ тальная часть ДПК (pars superior duodeni), 6 - верхний дуоденальный перегиб (flexura duodeni superior), 7 - дополнительный проток подже¬ лудочной железы (ductus pancreaticus accessorius), 8 - нисходящая часть ДПК (pars descendens duodeni), 9 - продольная складка ДПК (plica longitudinalis duodeni), 10- большой дуоденальный сосок (papilla duodeni major), 11 - малый дуоденальный сосок (plica duodeni minor), 12 - круговые складки слизистой оболочки в нисходящей и горизон¬ тальной частях ДПК (plicae circulares), 13 - нижне-горизонтальная часть ДПК (pars horizon tails duodeni), 14 - восходящая часть ДПК (pars ascendens duodeni), 15- верхняя брыжеечная вена (и. mesenterica superior), 16 - верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior), 17- переход ДПК в тощую кишку (flexura duodenojejunalis). 248 Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Т.1-3 [Для медин¬ ститутов] 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медгиз, 1963. 520
Электронная микроскопия (с увеличением в 60-100 ты¬ сяч раз) позволила изучить структуру кутикулы. Оказа¬ лось, что она состоит приблизительно из 3000 микроворси¬ нок — цилиндрических пальцевидных выпячиваний, каж¬ дое из которых имеет длину 0,5-1 мкм и ширину 0,06-0,08 мкм (Рис. 29, 30). Микроворсинки с мельчайшими между ними просветами шириной 0,02 мкм образуют щеточную кай¬ му клетки. Микроворсинки, наряду с макроворсинками, со¬ здают огромную поверхность, которая служит не только для всасывания, но и, согласно теории А.М. Уголева, способству¬ ет пристеночному пищеварению (Рис. 29, 30). В процессе пи¬ щеварения также принимают участие бруннеровы железы. Бруннеровы железы — это сложные альвеолярно-труб¬ чатые тела, которые размещены на всей внутренней по¬ верхности ДПК. Они находятся в подслизистой ткани и расположены в два-три слоя. Трубки бруннеровых желез выстланы цилиндрическими или пирамидальными желези¬ стыми клетками со светлым фоном основного вещества и рассеянными в нем зернами. Ядра этих клеток лежат на периферии. Ряд трубок желез образует дольки. По величи¬ не бруннеровы железы обычно сравнивают с просеянным зерном, а по форме они напоминают гроздья винограда или доли легкого 249. Физиология ДПК В мельчайшие поры щеточной каймы проникают лишь частицы расщепленных белков (пептиды), жиров (мель¬ чайшие капельки) и углеводов (сахар). Расщепление бел¬ ков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кис¬ лот, углеводов — до глюкозы происходит в основном не в просвете кишки, а в порах щеточной каймы клеток кишеч¬ ного эпителия. Это происходит благодаря ферментам, фик¬ сированным на поверхности микроворсинок. Одновременно с пристеночным (контактным) пищеварением происходит всасывание. В результате этого пищеварение протекает с 249 Лебедь Б.С. Макро-микроскопическая анатомия желез слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки человека // Труды Сталинского гос.мед. ин-та им. А.М. Горького. Т.ХХ. 1961. — С.92-99. 521
1 - микроворсинки (microvili), 2 - терминальная сеть (terminal web), 3 - десмосомы (desmosomes), 4 - митохондрии (mitochondria), 5 - гранулярный ретикулум (granular retikulum), 6 - аппарат Гольджи (golgi material), 7 - Базальная мембра¬ на (basement membrane), 8 - гладкий ретикулум (smooth surfaced retikulum), 9 - ядро (nucleus). Рис. 29. Схематическое изображение кишечной клетки 250 минимальными энергетическими и ферментативными зат¬ ратами. Кроме того, пристеночное пищеварение препят¬ ствует развитию микробов в ДПК и тощей кишке, так как микробы значительно больше (в 40 раз) микропор щеточ¬ ной каймы и не могут в них проникнуть. Вследствие этого они могут питаться только готовыми продуктами гидроли¬ за: аминокислотами, глицерином, жирными кислотами и глюкозой. Оставаясь на голодном пайке, микробы безгра¬ нично размножаться не могут. Пристеночное пищеварение начинается в ДПК и закан¬ чивается в основном в тощей кишке. Наиболее интенсивно оно протекает в дистальном отделе ДПК и начальной час- 250 Trier J.S., Phelps PC. and Rubin C.E. Electron microscopy of mucosa of mucosa of small intestine // Jour. Am. Med. Assn. Chicago. 1963. Vol. 183. № 9. P768-774. 522
Рис. 30. Микроворсинки в щеточной кайме в процессе всасывания жира 251. Видна ассиметричная трехсойная мембрана (6240000) ти тощей. Этому способствует хороший контакт растворен¬ ных пищевых веществ с поверхностью эпителия кишок, благодаря большим скоростям движения химуса, прохожде¬ нию малыми порциями, энергичному перемешиванию и вдавливанию его в поры щеточной каймы перистальтичес¬ кими движениями. Несмотря на быстрое прохождение пищи по ДПК, в ее просвете энергично протекает также и полостное пищева¬ рение, которое до последнего времени считалось основной формой пищеварения у млекопитающих. Оно подготавли¬ вает пристеночное пищеварение и осуществляется в основ- 251 Sjostrand F.S. The ultrastructure of the plasma membrane of columnar epithelium cells of the mouse intenstine И Jour, of ultrastructur research. New-York — London. 1963. Vol. 8. N. 6. P517¬ 541. 523
ном ферментами поджелудочной железы: трипсином, липа¬ зой, амилазой и др. Перевариванию жиров способствует желчь, основная роль которой эмульгировать, т.е. превра¬ щать жиры в мельчайшие пузырьки. Вспомогательное значение имеет выделяемый бруннеро¬ выми железами секрет. Он призван довершить то, что не успели сделать ферменты желудка. Пепсин выходного от¬ дела желудка, действующий в щелочной среде, перевари¬ вает белковые оболочки жиров, крахмальных зерен и мы¬ шечных волокон. Он в пять раз слабее пепсина фундаль¬ ных желез. Обилие и сложное строение бруннеровых же¬ лез, глубокое их расположение и малая по отношению к железистой массе величина их протоков заставляют пред¬ положить, что они имеют другую, более важную и сложную функцию, а именно — гормональную. В 1902 г. В.-М. Бейлисс и Э.-Г. Старлинг выделили из ДПК секретин — гормон, стимулирующий через кровь сек¬ реторную функцию поджелудочной железы. Секретин — первое вещество, получившее название гормон 252. Наряду с секретином, стимулирующим выделение жидкой части пан¬ креатического сока, был получен панкреазимин, стимулиру¬ ющий отделение панкреатических ферментов. ДПК выделяет гормоны, стимулирующие выделение ин¬ сулина, желчи, секрецию ферментов тонкой кишки, брун¬ неровых желез, движение ворсинок кишки. К каждому сти¬ мулирующему гормону выделяется соответствующий тор¬ мозящий гормон. В 1930 г. Мюррей показал, что экстракт из ткани, со¬ держащей бруннеровы железы, введенный парентерально, вызывает секрецию главных желез желудка, более силь¬ ную, чем гастрогастрин 253. Этот гормон получил название энтерогастрин. В дальнейшем из ДПК было выделено более тридцати гормонов, в том числе тормозящие желудочную секрецию: энтерогастрон, урогастрон, ателон и другие. 252 Bayliss WM., Starling Е.Н. The mechanism of pancreatic secretion // Jour, of physiol. London. 1902. Vol. 28. №5. P 325-353. 253 Murray M.M. Small intestine and gastric secretion. (With special referense to Brunner’s glands) 11 Jour, of physiol. London. 1930. Vol. 69. N.I. P48-52. 524
В 1960 г. А.М. Уголев при проведении экспериментов по¬ лучил данные, подтверждающие факт выделения слизистой ДПК жизненноважных гормонов, поступающих в кровь 254 255. Так, при введении парентерально экстракта из тканей ДПК резко повышается обмен веществ. Этого не происхо¬ дит при введении экстрактов из тканей желудка, селезен¬ ки, мозга и т.д. Экстракт из тканей ДПК, введенный па¬ рентерально, вызывает на один час ощущение сытости у голодных животных. При атом резко уменьшается аппе¬ тит. Безбелковый и подогретый екстракт не теряет своей активности. Рингер-раствор, экстракты.из тканей желуд¬ ка, мозга, толстой кишки не вызывают такого аффекта. При полном удалении ДПК в период от десяти дней до трех недель неминуемо наступает гибель животного, не¬ смотря на отсутствие дефектов операции, сохранение про¬ ходимости пищи, проходимости общего желчного протока и протока поджелудочной железы, которые вшивались в то¬ щую кишку 2б5. Изменения у животных после удаления ДПК заключа¬ лись в следующем: резко снижался аппетит, появлялась вялость и прогрессирующее снижение массы тела на фоне часто пониженной температуры тела (на 1-4°С), снижения гемоглобина и количества эритроцитов. Резко атрофирова¬ лись все органы. Наступала БДГН 256. Выключение ДПК из пищеварения, с оставлением ее в брюшной полости, не приводит к такому эффекту, и жи¬ вотные остаются живы. Наряду с пилорическими и дуоденальные железы уча¬ ствуют в регуляции внутреннего состояния организма. В частности, при перегревании они выделяют в просвет же¬ лудка и ДПК большое количество молочной кислоты. А длительное извлечение содержимого ДПК приводит к тя¬ желым изменениям состава крови и лимфы, особенно соле¬ вого и альбумино-глобулинового коэффициентов. Раздра- 254 Уголев. Влияние экстрактов двенадцатиперстной кишки на общий аппетит//Докл. АН СССР. 1960. Т. 133. №5. С.1251-1254. 255 Он же. Результаты полного удаления двенадцатиперстной киш¬ ки и ее общие гормональные эффекты // Докл. АН СССР. 1960. Т. 133. №4. С.988-991. 256 Трескунов К.А. Болезнь.... Дис. ... докт. мед. наук. 525
жение слизистой при экспериментальном дуодените вызы¬ вает более ясно выраженные изменения показателей соста¬ ва крови, особенно резервной щелочности. Большое значе¬ ние имеет выделение бруннеровыми железами микробов и токсинов, в частности, микробных аутотоксинов (мочевины аммиака), пиридиновых оснований. Не имея возможности в данной книге более подробно ос¬ танавливаться на строении и функции ДПК, мы кратко из¬ ложили лишь отдельные стороны этого вопроса, мало зна¬ комые широкому кругу практических врачей. При этом мы имели в виду, что без такого знакомства с этими вопросами нельзя понять этиологию и патогенез дуоденально-гормо¬ нальной недостаточности. Вопросы нервной регуляции функции ДПК, ее связи с другими органами пищеварения подробно освещены в специальной медицинской литерату¬ ре по физиологии этих органов. Этиология (причины) БДГН БДГН у наблюдавшихся больных развивалась на фоне острого и хронического дуоденита. Дуоденит у наших боль¬ ных был вызван токсической инфекцией, паразитами (лям¬ блиозом, аскаридозом, описторхозом), нарушением питания и аномалией развития ДПК. Практически при любом забо¬ левании ДПК, а также после операции по отключению ДПК, может развиться глубокий и диффузный дуоденит с исходом в склероз, что может привести к БДГН. Ранняя диагностика заболеваний ДПК имеет большое значение в профилактике и лечении тяжелого недуга. БДГН может быть врожденной, что проявляется у детей раннего возрас¬ та отсутствием аппетита. Этиологическая фитотерапия Из наиболее частых инфекций, вызывающих острый и хронический дуоденит, необходимо выделить стрептококк, сальмонеллез, кампилобактер пилори {Campylobacter pylore — С.Р.). По данным компьютерной обработки стати¬ стических данных по длине выборки — числу больных, ко- 526
торым в лекарственный сбор было включено данное расте¬ ние (от 37 до 106 больных), — на первых трех местах с вы¬ соким кинетическим коэффициентом эффективности воз¬ действия на стрептококковую инфекцию (около 6,0) нахо¬ дятся: листья эвкалипта шарикового и лопуха большого, трава чистотела большого. Далее с коэффициентом дей¬ ствия около 5,0 следуют: листья земляники лесной, шал¬ фея лекарственного, иван-чая и брусники обыкновенной, стебли и листья малины обыкновенной. При сальмонеллезной инфекции наиболее эффективно применение: цветков ромашки аптечной, листьев мяты пе¬ речной и подорожника большого, травы тысячелистника обыкновенного и зверобоя продырявленного. Инфекция С.Р. имеет униполярную пятижгутиковую форму. Она переваривает мочевину до углекислоты и ам¬ миака для нейтрализации соляной кислоты. Одновременно аммиак угнетает деятельность митохондрий — энергети¬ ческих станций клеток — и повреждает эпителий. Вызы¬ вая воспаление, инфекция С.Р. доводит его до стадии ин¬ фильтрации и некроза. Вследствие тромбоза артериол, мельчайших артерий, развивается ишемия, происходит прекращение кровоснабжения и гибель клеток эпителия. Таким образом, возникают эрозии и язвы. Для борьбы с инфекцией С.Р. применяются антибиотики широкого спектра действия. Их надо применять длительны¬ ми курсами и повторно, что чревато тяжелыми осложнения¬ ми: дисбактериозом, микозом, аллергией. Применение про- тивомикробных, противовоспалительных и регенераторных растений предупреждает и лечит дисбактериоз, микоз и другие осложнения. Наиболее эффективны растения, кото¬ рые губительно действуют на микроорганизмы, размножаю¬ щиеся в кислой среде (трихомонады, грибки, С.Р. и др.). К таким растениям относятся: цветки ромашки аптечной, ка¬ лендулы лекарственной, клевера лугового, пижмы обыкно¬ венной и черемухи обыкновенной, трава тысячелистника обыкновенного, лаванды колосовой, полыни обыкновенной и сушеницы топяной, листья березы белой, кора дуба че- решчатого. Эти растения действуют противовоспалительно. Для предупреждения тромбоза артериол следует включать в сбор траву донника лекарственного. 527
Патогенез (механизм развития) БДГН При большой распространенности диффузных заболеваний ДПК возникновение БДГН встречается не часто. Исходя из этого можно предположить, что она возникает при врожден¬ ной неполноценности гормонального аппарата ДПК 257. От¬ сутствие аппетита и «беспричинное» похудение в раннем дет¬ стве могут быть проявлением такой неполноценности ДПК. Способствовать развитию БДГН может также выключе¬ ние ДПК по Бильрот-П и ее модификациям. Такого рода операции вследствие отсутствия стимулирующего действия нормально приходящей пищи и желудочного сока ведут к постепенной атрофии гормонального аппарата ДПК с пос¬ ледующим замещением его соединительной тканью. В лег¬ ких случаях происходит снижение выделения дуоденально¬ го гормона, тормозящего выделение инсулина и развитие позднего (гипогликемического) демпинг-синдрома. Атро¬ фия и склероз ДПК развиваются постепенно после ее вык¬ лючения. Они значительно выражены у больных с тяже¬ лым ранним демпинг-синдромом, развивающимся чаще всего через несколько лет после операции. В результате глубокой атрофии и замещения бруннеро¬ вых желез соединительной тканью, резко снижается выде¬ ление всех гормонов, как возбуждающих, так и тормозя¬ щих. Снижение выделения гормона общего действия ведет к развитию резкой общей слабости. Недаром этот синдром был назван агастральной астенией, главным звеном кото¬ рой является слабость. Остальные проявления демпинг- синдрома лишь сопровождают «приступы физического бес¬ силия». Одновременно развивается атрофия паренхиматоз¬ ных органов, прежде всего, поджелудочной железы. В развитии раннего демпинг-синдрома большую роль иг¬ рает уменьшение выделения дуоденального гормона, сти¬ мулирующего выделение инсулина. В результате резкой гипергликемии, которая не нивелируется инсулином, включаются адреналово-симпатические механизмы, кото¬ рые помимо мобилизации глюкозы из тканей могут умень¬ 257 Трескунов К.А. Болезнь.... Дне. ... докт. мед. наук. 528
шить ее утилизацию. Усиливается выделение серотонина, что вызывает понос и другие явления. Симптомы приступа демпинг-синдрома следующие: рез¬ кая слабость, головокружение, дрожь, тошнота, рвота, жар, усиленное потоотделение и сердцебиение. Они реализуют¬ ся через диэнцефальную область. Нередко этот приступ заканчивается поносом или полиурией с глюкозурией. Все это весьма напоминает приступ при диэнцефальном синд¬ роме. Подобные приступы демпинг-синдрома наблюдались у кооперированных больных с заболеваниями органов пи¬ щеварения. Отмечено развитие демпинг-синдрома при ост¬ ром и хроническом дуодените. Таким образом, весьма вероятно, что ведущую роль в происхождении у больного демпинг-синдрома играет пато¬ логия его ДПК, развивающаяся в результате операции, с последующей атрофией инклеторных клеток и бруннеро¬ вых желез, а также диффузными воспалительно-дистрофи¬ ческими изменениями при дуодените. Только так можно объяснить развитие демпинг-синдрома не сразу после опе¬ рации, а через полтора-два года после ее проведения, и возникновение его у кооперированных больных. В происхождении нарушений пищеварения играет роль не только расстройство нервной регуляции, но и измене¬ ние выделения дуоденальных пищеварительных гормо¬ нов. Несомненным доказательством главной роли выклю¬ чения ДПК в происхождении демпинг-синдрома, агаст- ральной астении является их успешное лечение путем пластических операций по включению ДПК, восстановле¬ нию прохождения через нее пищи, т.е. редуоденизации. На основании более ста таких операций хирурги, их про¬ водящие, пришли к выводу: «Можно считать установлен¬ ным, что патогенетически пострезекционная астения за¬ висит от выключения из системы пищеварения ДПК, коль скоро все болезненные проявления астении полнос¬ тью исчезли при восстановлении дуоденального пассажа пищи с помощью редуоденизации»258. 258 Захаров Е.И., Захаров А.Е. Тонкокишечная пластика при гаст¬ роэктомии и резекции желудка М.: Медгиз, 1962. — 167 с.; Они же, Крадинов А.И. и др. О болезнях оперированного желудка, их лече¬ нии и профилактике // Сов. мед. 1969. №11. С.62-68. 529
Пострезекционная агастральная (правильнее — адуоде- нальная) астения, демпинг-синдром являются не чем иным, как ярко выраженной, хорошо описанной в многочисленных трудах моделью БДГН. Статистика По данным патолого-анатомических вскрытий через два часа после смерти дуоденит обнаруживался у 37% умерших. Из них, у 86% — при жизни наблюдался пилородуоденит или гастродуоденит, а у 14% — изолированный дуоденит 259. По данным дуоденальной аспирационной биопсии и фиб- роскопии дуоденит был установлен у 50% обследованных, а у больных с диспептическими явлениями — у 30%. Такие же данные были получены методом фиброскопии260 261. Мы наблюдали развитие осложнений: язвенной болезнью у 10—15%, перидуоденитом — у 12%, пилородуоденальным сте¬ нозом — у 1-2%, ангиохолитом — у 10%, механической желту¬ хой — у 0,5%, панкреатитом — у 2% больных дуоденитом Осложнения, возникающие при остром дуодените, — ан¬ гиохолит, панкреатит и БДГН, — развиваются остро, вы¬ зывают выраженные клинические явления. Однако при рациональном лечении они быстро подвергаются обратно¬ му развитию. При хроническом дуодените и при непра¬ вильном лечении острого дуоденита осложнения такого за¬ болевания приобретают затяжной характер и плохо подда¬ ются лечению 262. 269 Губергриц, Чайка. К вопросу о дуоденитах // Клинич. мед. 1935. №12. С.1772-1781. 260 Выржиковская М.Ф. Рентгенодиагностика заболеваний двенад¬ цатиперстной кишки. М.: Медгиз, 1963. — 252 с.; Cheli R., Dodero М. et Celle G. Sur la valeur clinique de la biopsie duodenale // Acta gastro-enterol. belg. Bruxelles. Vol. XXIII. Fevrier, 1960. Fasc. 2. P117-127. 261 Трескунов К.А. Болезнь.... Дис. ... докт. мед. наук. 262 Бондарь З.А. Желтухи. М.: Медицина, 1965. — 352 с.; Виногра¬ дов В.В., Мазаев П.Н., Гришкевич Э.В. Рентгенометрические иссле¬ дования желчных путей. Л.: Медицина. Ленингр.отделение. 1966. — 163 с.; Трескунов К.А. Болезнь.... Дис. ... докт. мед. наук; Трескуно¬ в К.А. Опыт диспансерного наблюдения забольными с пилородуоде- нитом: Дис. ... канд. мед. наук. 530
Диагностика Диагноз заболеваний ДПК до начала 30-х гг. XX в. уста¬ навливался чаще всего хирургами во время операции по пово¬ ду предполагаемых: пилородуоденальной язвы, холецистита или их осложнений 263. Неслучайно хирурги были первоотк¬ рывателями заболеваний ДПК. Начало XX в. являлось пери¬ одом расцвета хирургии брюшной полости. Диагноз язвенной болезни и заболеваний желчного пузыря устанавливался на основании пилородуоденального синдрома, характерного для язвенной болезни, а также коликообразной боли в правом подреберье, возникающей при холецистите. Как выяснилось позднее, приступами поздней, ночной, голодной боли, а также коликообразной боли в правом подреберье проявляются не только дуоденальная язва и холецистит, но и почти все заболевания ДПК. Это приво¬ дило к тому, что в 20% операционных вмешательств хи¬ рурги не находили ни язвы, ни холецистита 264. Чаще все¬ го в таких случаях выявлялась картина дуоденита (пило¬ родуоденита) или, что было значительно реже, аномалии ДПК, обнаруживались дивертикулы, не требующие опе¬ ративного лечения. С развитием рентгенологии желудочно-кишечного трак¬ та диагноз заболеваний ДПК стал достоянием, главным об¬ разом, рентгенологов. За последние 30 лет основным инст¬ рументом диагностики являются фиброскопия и биопсия. Среди всех заболеваний ДПК, как было сказано выше, чаще всего встречается дуоденит. Весьма распространен¬ ное заболевание — язвенная болезнь ДПК часто сопровож¬ дается дуоденитом, и ряд ее симптомов зависит от наличия 263 Орлов И.И. Дуоденальные стазы (Материалы к изучению). Таш¬ кент: Ком. наук. УзССР, 1937. — 163 с. 264 Выржиковская. Рентгенодиагностика заболеваний...; Косткеви- ч В.К. Прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста // Материалы юбил. науч.-практич. конференции госпиталя. 1942-1967. Рига: Звайгзне, 1967. С.32-33; Cheli, Dodero et Celle. Sur la valeur...; MacCarty W.C. Exised duodenal ulcers. A report of four hundred and twenty-five specimens // Jour. Am. Med. Assn. Chicago. 1924. Vol. 83. N.24. P1894-1898. 531
дуоденита 265. Даже такие редкие заболевания, как анома¬ лии ДПК, впервые проявляются только тогда, когда ос¬ ложняются дуоденитом. Фиброскопия Для осмотра внутренней поверхности ДПК применяется фиброскоп (Рис. 31), ширина и гибкость которого позволя¬ ют вводить его не только в пилорический отдел, но и в ДПК. Рис. 31. Фиброскоп 265 Масевич Ц.Г. Аспирационная биопсия слизистых оболочек желуд¬ ка, двенадцатиперстной и тонкой кишки / Под ред. С.М. Рысса. Л.: Ме¬ дицина. Ленингр. отд-ние, 1967. — 159 с.; Рысс С.М., Рысс Е.С. Яз¬ венная болезнь // Л.: Медицина. Ленинградское отделение, 1968. — 296 с. 532
Этот зонд удалось создать на основе фибрильной оптики. Стеклянные гибкие нити имеют свойство передавать свет по всей своей длине благодаря многократному внутреннему от¬ ражению. Диаметр отдельной нити — 20-30 мкм. Каждая нить изолирована от других светонепроницаемым лаком или слоем стекла с иным коэффициентом преломления. Нить длиною около метра передает 20-30% подводимой световой энергии. Пучок гибких нитей помещен в общую оболочку. Фиброскоп состоит из 150000 нитей. Его длина 95 см, а диаметр — 1,25 см. Вся система световодов покрыта брон¬ зовой спиралью и пластмассовой оболочкой. На прокси¬ мальном конце фиброскопа находится окуляр — приспо¬ собление для фокусировки. Его дистальный конец закрыт закругленным металлическим колпачком. Сбоку на фиб¬ роскопе закреплены объектив и лампочки освещения. Че¬ рез описываемый прибор проходит тонкий канал для вду¬ вания в желудок и ДПК воздуха, с целью расправления и отодвигания их стенок от объектива, а также для облегче¬ ния его прохождения в исследуемые органы. Фиброскоп контрастен для рентгеновских лучей. Дуоденоскопия и биопсия Диагноз дуоденита или БДГН правомочен после морфо¬ логического исследования биоктатов. Макроскопические признаки хронического дуоденита: гиперемия, отек, наличие слизи, эрозия и повышенная ра¬ нимость слизистой в фазе обострения. Слизистая оболочка при атрофическом хроническом дуодените — истонченная, бледная, с выраженным сосудистым рисунком и сглаженно¬ стью складок. Морфологические формы дуоденита: 1. Поверхностная — дистрофия эпителия ворсинок, пол¬ нокровие капилляров, отек и клеточная инфильтрация слизистой оболочки. 2. Интерстициональная — дистрофия эпителия крипт, слущивание поверхностного эпителия, более выраженная, чем при поверхностной форме дуоденита, клеточная ин¬ фильтрация. 533
3. Атрофическая — дистрофия, при которой происходит укорочение ворсинок, истончение крипт, уменьшение ко¬ личества слизеобразующих клеток, образуются участки склероза и очаговая гиперплазия энтероцитов. Морфологические варианты эрозии 1. Множественные точечные геморрагические эрозии диаметром 0,5-1,1 см. 2. Петехии 0,1-0,2 см в диаметре. 3. Эрозии, имеющие округлую или овальную форму, с чистым дном ярко-красного цвета, диаметром 0,2-0,4 см. 4. Эпителиальные поверхностные дефекты слизистой различной формы с дном, покрытым фибрином, диаметром 0,3-0,5 см («неполные» эрозии). 5. Полиповидные образования с центральным дефектом овальной или округлой формы («полные», хронические эрозии). Чаще наблюдаются множественные эрозии. «Полные» эрозии бывают только в желудке, и в большинстве случаев — в его выходном отделе. Острые и хронические эрозии рассматриваются как стадии одного процесса. 534
Глава 4 КЛИНИЧЕСКАЯ ФИТОЛОГИЯ И ФИТОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОПУТСТВУЮЩИХ БДГН Нередко дуоденит и БДГН сочетаются с одним или не¬ сколькими тяжелыми заболеваниями не только органов брюшной полости, но и вне ее. Эти болезни могут возник¬ нуть независимо от дуоденита и БДГН. Различные сочета¬ ния сопутствующих заболеваний могут создавать запутан¬ ную клиническую картину и вызывать большие трудности для диагностики и лечения. Приведенные в Табл. 10-12 данные показывают, что наиболее частыми из них являются холецистит и гормо¬ нально зависимые женские болезни. Холецистит и дисбак¬ териоз этиологически, патогенетически и через гипотала¬ мус связаны с дуоденитом и БДГН. Фитотерапия дуодени¬ та, БДГН будет одновременно и лечением дисбактериоза, холецистита, эндометриоза, мастопатии и миомы. При дисбактериозе с дефицитом лакто- и бифидум бакте¬ рий нужно избегать использовать сильные противомикроб- ные растения. Достаточно в течение первых двух недель употреблять сбор ОЖК-1 или ОЖК-2, а затем перейти на применение сбора фитоколин. При протейном дисбакте¬ риозе необходимо использовать сбор с сильными противо- микробными растениями. При стафилококковом дисбакте¬ риозе следует применять фитосбор — стафилолизин. Клинические наблюдения 1. Больная С., тридцати девяти лет, с детства страдала отсутствием аппетита, приступами тошноты и резкой об¬ щей слабости. Периодически у нее возникала резкая голов¬ ная боль, продолжавшаяся от нескольких часов до несколь¬ ких суток, которая заканчивалась повторной рвотой. Арте¬ риальное давление было постоянно пониженным — от 80/ 535
Таблица 10 Результаты применения фитотерапии при дуодените, БДГН и сопутствующим им заболеваниям и синдромам Название болезни, синдрома Количество больных и их состояние до лечения после фитотерапии тяже¬ лое сред- нейтя- жести тяже¬ лое средней тяжести легкое здоров Дуоденит ост¬ рый 55 14 - 2 12 55 Дуоденит хронический 128 207 5 17 135 178 БДГН 52 33 1 1 28 55 Вегетососуди¬ стая дистония 16 25 - - 8 33 Мигрень 17 12 — 2 4 23 Панкреатит 1 18 - 2 4 13 Энтерит 27 33 2 3 6 49 Дисбактериоз * 29 29 1 3 3 51 * Разновидностями дисбактериоза болели: клепсинелезом — 1 боль¬ ной; недостатком или отсутствием нормальной кишечной палочки — 30 б.; протейным—10 б.; стафилококковым —10 б.; микозным — 2 6.; патогенной кишечной палочкой — 4 6.; гемолитическим стрептокок¬ ком — 16. 536
Таблица 11 Результаты применения фитотерапии при сопутствующих дуодениту и БДГН заболеваниях Название сопутствую¬ щего заболе¬ вания Количество больных и их состояние до лечения после фитотерапии тяжелое средгей тяжести тяжелое средней тяжести легкое здоров сгпод 9 - - 2 7 - Обморок 16 - - — - 16 Эндометриоз, кистоз, масто¬ патия, миома матки 28 18 3 6 21 16 Хронический тонзиллит 2 12 - - - 14 Хронический холецистит 9 26 - 4 9 22 Гнилостная и бродильная диспепсия 7 12 - - 3 16 Пищевая аллергия 11 5 - — 2 14 50 до 90/60. Временами были кризы, с повышением арте¬ риального давления до 135/90. В шесть лет наша пациентка заболела острым гнойным пиелонефритом, сопровождавшимся высокой лихорадкой, болью в поясничной области, тяжелым общим состоянием. Больную девочку лечили пенициллином и стрептомици¬ ном. Несмотря на это, пиелонефрит у нее из острой формы перешел в хроническую с развитием сморщивания левой почки и почечной недостаточности. 537
13.11.79 г. у больной произошла закрытая травма черепа с субдуральной гематомой слева с правосторонним парезом. Развилась гипохромная анемия со снижением сывороточного железа до 50% при норме 80-120%. Кроме того, у нее наблю¬ далась выраженная кровоточивость, кровохарканье и синяки. 29.09.79 г. у пациентки возник первый судорожный при¬ падок. После этого начались мгновенные потери сознания по десять раз в день. Большие судорожные припадки возни¬ кали по 2-3 раза в год. Им предшествовали: зевота, полу¬ дремота, ощущение стягивания мышц спины. При компью¬ терной томографии и энцефалографии головного мозга в 1982 и 1983 гг. было выявлено расширение субарахнои¬ дального пространства червя мозжечка и больших полуша¬ рий, обнаружены очаговые изменения в левой височной об¬ ласти. Эти очаги были отмечены на фоне общемозговых из¬ менений электроэнцефалограммы, повышения ирритации на гипервенциляцию в диэнцефально-стволовых образова¬ ниях с тенденцией к параксизмам, гипертензии желудочков головного мозга и гипертензионного синдрома. В мае 1978 г. больной была произведена фиброадено- мэктомия левой молочной железы. С юных лет у нашей пациентки присутствовал синдром предменструального напряжения. За десять дней до менст¬ руации у нее начиналась боль в молочных железах, голо¬ вокружение и головная боль. Менструация у больной обыч¬ но продолжалась в течение 10-12 дней, из которых в пер¬ вые 6-7 дней она была обильной. Последние два года мен¬ струация была раз в три месяца. Также ее мучили постоянный субфебриллитет, периоди¬ ческий подъем температуры до 40°С с ознобом и профузным потом, дуоденальная мигрень. В последнее время женщина замечала за собой беспричинные приступы гневливости. Час¬ то возникали приступы крапивницы и отек Квинке. При фиброэзофагогастродуоденоскопии 01.04.83 г. у нее выявлен апластический гастрит, хронический дуоде¬ нит с осложнением БДГН. В начале октября 1983 г. больная была обследована в урологической клинике г. Москвы, где ей установили диаг¬ ноз — хронический пиелонефрит, сморщенная левая поч¬ ка, латентная почечная недостаточность. 538
25.10.83 г. больной была назначена фитотерапия. В рас¬ тительный сбор были включены следующие растения: плоды боярышника кроваво-красного, трава вереска обык¬ новенного, донника лекарственного, душицы обыкновенной, лапчатки гусиной, мелиссы лекарственной, Польши обыкно¬ венной, сушеницы топяной и цикория обыкновенного — по 9 весовых частей, корни дягиля лекарственного — 8 в.ч., столбики с рыльцами кукурузы, цветки бузины черной, поч¬ ки сосны обыкновенной, плоды можжевельника обыкновен¬ ного, листья календулы лекарственной и подорожника боль¬ шого, трава марьянника дубравного, тысячелистника обык¬ новенного, фиалки трехцветной и полевой — по 5 в.ч., лис¬ тья мать-и-мачехи обыкновенной, трава василька лугового, репешка обыкновенного и хвоща полевого — по 4 в.ч., цвет¬ ки клевера лугового, пижмы обыкновенной и шиповника майского, цветки и листья иван-чая, листья брусники обык¬ новенной, конского каштана обыкновенного, мяты перечной и трилистника водяного, трава горца птичьего, зверобоя продырявленного, лабазника вязолистного, череды трехраз¬ дельной, чистотела большого и шалфея лекарственного, корни аира болотного и одуванчика лекарственного — по 3 в.ч., цветки липы сердцевидной, трава вероники лекар¬ ственной и сабельника болотного, корни кровохлебки лекар¬ ственной и пиона уклоняющегося — по 2 в.ч., шишки хмеля обыкновенного, трава василька синего, герани луговой, по¬ лыни цитварной и шлемника байкальского, корни аралии маньчжурской, валерианы лекарственной, девясила высоко¬ го, заманихи, левзеи сафлоровидной, полыни обыкновенной, пырея ползучего, родиолы розовой и элеутерококка колю¬ чего — по 1 в.ч. Наша пациентка успешно пила теплый настой из указанного выше сбора растений до 1992 г., когда, будучи практически здоровой, выехала в США на постоянное место жительства. В июне 1994 г. за сбором трав для нее в наш Центр за¬ езжала ее приятельница. До сентября 1997 г., как мне было известно, наша пациентка чувствовала себя хорошо. В чем же причина успешного лечения больной в данном случае? Полагаю, их две. Первая — заключается в пра¬ вильном выборе сбора, а вторая — в дисциплинированнос¬ ти пациента. 539
Таблица 12 Результаты применения фитотерапии при симптомах, синдромах дуоденита и БДГН Название симптома, синдрома Количество больных и их состояние до лечения после фитотерапии тяжелое средней тяжести тяжелое средней тяжести легкое здоров Боль в животе 32 27 - 2 13 44 Головная боль 70 33 2 4 36 61 Головокружение 72 41 - 5 32 76 Меньероподобный синдром 52 32 1 3 27 53 Ранний демпинг- синдром 19 22 — — 3 38 Поздний демпинг- синдром 25 72 — 6 27 64 Депрессия психи¬ ческая 56 36 - 3 23 66 Слабость 72 44 1 1 36 78 Предменструаль¬ ный синдром 26 13 - — — 39 Диэнцефальный синдром 33 35 3 2 19 44 Дуоденальная астения 13 8 - 3 4 14 Похудение 15 14 — 1 2 26 Тахикардия 11 17 2 3 3 20 Анемия 2 5 - - 1 6 540
Таблица 12 (продолжение) Название симптома, синдрома Количество больных и их состояние до лечения после фитотерапии тяжелое средней тяжести тяжелое средней тяжести легкое здоров Анемия 2 5 — - 1 6 Боль в животе 21 30 3 3 9 36 Повышенный аппетит 4 3 — — 1 6 Сниженный аппетит 17 24 - — 3 38 Тошнота 39 24 2 3 2 56 Рвота 14 4 — — 1 17 Диарея 28 26 2 — 3 49 Запор 17 6 —• 1 4 18 Запор атонический 2 6 — 3 5 — Вздутие, урчание 14 15 — 8 21 - Воспалительные гиперемия, отек, инфильтрация 36 40 2 3 9 62 Эрозия 25 6 1 2 1 27 У данной больной необходимо было прежде всего снять припадки эпилепсии. Для этого следовало убрать периоди¬ чески наступающее очаговое нарушение микроциркуляции и предупредить развитие острого отека мозга в двигатель¬ ной зоне. Именно поэтому в сбор были включены следую¬ щие растения: донник лекарственный, который предуп¬ реждает возникновение судорог после введения даже смер¬ тельной дозы судорожного яда стрихнина, валериана ле- 541
щие растения: донник лекарственный, который предуп¬ реждает возникновение судорог после введения даже смер¬ тельной дозы судорожного яда стрихнина, валериана ле¬ карственная, василек луговой, герань луговая, лапчатка гу¬ синая, малина обыкновенная, мать-и-мачеха обыкновен¬ ная, одуванчик лекарственный, подорожник большой, по¬ лынь обыкновенная (чернобыльник), пырей ползучий, су¬ шеница топяная, тысячелистник обыкновенный, хвощ по¬ левой. Эти же растения, налаживая микроциркуляцию в почках, действовали противовоспалительно, способствова¬ ли успешному лечению пиелонефрита и почечной недоста¬ точности у больной. Растения с выраженным противомикробным действием: аир болотный, зверобой продырявленный, можжевельник обыкновенный, пижма обыкновенная, почки сосны обык¬ новенной, трилистник водяной и тысячелистник обыкно¬ венный — способствовали лечению у пациентки пиелонеф¬ рита и гастродуоденита. Существенную роль в патологии больной играли аллергия и гиперэргия. Для снижения этих проявлений были исполь¬ зованы: боярышник кроваво-красный, бузина черная, веро¬ ника лекарственная, дягиль лекарственный, липа сердце¬ видная, марьянник дубравный, трилистник водяной, фиал¬ ка трехцветная и полевая, хвощ полевой, цикорий обыкно¬ венный, череда трехраздельная и шлемник байкальский. Снижению внутричерепного давления способствовали: душица обыкновенная, кровохлебка лекарственная, мелис¬ са лекарственная и шиповник коричный. Нормализации сниженного артериального давления у боль¬ ной способствовало включение в фитосбор аира болотного, де¬ вясила высокого, дягиля лекарственного, заманихи, левзеи сафлоровидной, родиолы розовой и элеутерококка колючего. На гиперфункцию яичников и связанную с ней мастопа¬ тию, предменструальный синдром, гиперплазию эндометрия, гиперменорею и дисменорею удается эффективно воздей¬ ствовать через гипоталамус, путем обратной связи, следую¬ щими эстрогеносодержащими растениями: васильком синим, душицей обыкновенной, клевером луговым, рыльцами куку¬ рузы, мелиссой лекарственной, мятой перечной, солодкой го¬ лой, хмелем обыкновенным и шалфеем лекарственным. 542
В гормональной нормализации половой функции больной существенную роль сыграли, включенные в растительный сбор: календула лекарственная, сабельник болотный и чис¬ тотел большой. Они же оказали сильное обезболивающее воздействие. Для снятия приступов гневливости, вспыльчивости, рас¬ стройства сна и психической депрессии у пациентки в фи¬ тосбор были добавлены: валериана лекарственная, кипрей узколистный, лабазник вязолистный, пион уклоняющийся и репешок обыкновенный. В целях снижения возбудимости вегетативной нервной системы, уменьшения тонуса парасимпатической нервной системы, гладких мышц, снятия их спазма были включены такие лекарственные растения, как валериана лекарствен¬ ная, зверобой продырявленный, малина обыкновенная, мята перечная, одуванчик лекарственный, подорожник большой и ромашка аптечная. На данном примере показано существенное преимуще¬ ство фитотерапии перед химиотерапией. Знание клиничес¬ кой фитологии позволило одним настоем из сбора растений одновременно лечить у больной много тяжелых болезней. Для лечения химиотерапией в подобных случаях требуется использовать много лекарств, мешающих друг другу. 2. Больная Б., тридцати лет, в ноябре 1994 г. обрати¬ лась к нам за помощью. Она жаловалась на тошноту, об¬ щую слабость, тяжесть в голове, ощущение застревания пищи в пищеводе. У нее часто возникали приступы рез¬ кой слабости, сердцебиение, учащение пульса до 120 уд/ мин., дрожь в теле. Предвестником приступа у больной было ощущение скованности позвоночника. Приступ про¬ должался в течение часа и заканчивался обильным моче¬ испусканием и повторным стулом, после которого возни¬ кало полуобморочное состояние. Приступы повторялись ежедневно. При обследовании желудка и ДПК фиброэзофагогастро- дуоденоскопией с биопсией у больной был выявлен хрони¬ ческий дуоденит в стадии вялого обострения. Ей поставлен диагноз: БДГН, диэнцефальный синдром. Пациентке была назначена фитотерапия настоем из сбо¬ ра ОЖК-1, содержащего: цветки ромашки аптечной, лис- 543
тья мяты перечной и подорожника большого — по 2 весо¬ вых части, траву зверобоя продырявленного и тысячелист¬ ника обыкновенного — по 1 в.ч. Столовую ложку сбора она заваривала 0,5 л кипящей воды, настаивала час, затем процеживала. Пила по 1/2 ста¬ кана 4 раза в день за 15 мин. до еды и перед сном. Уже через два дня у нее наступило резкое улучшение са¬ мочувствия: прекратились приступы, нормализовался стул, исчезла тошнота, уменьшилась слабость. С пятнадцатого дня больная начала пить настой из сбора фитоколин, который содержал: листья одуванчика ле¬ карственного и подорожника большого, траву горца птичь¬ его и зверобоя продырявленного, корни одуванчика лекар¬ ственного — по 5 весовых частей, листья брусники обыкно¬ венной и мяты перечной — по 3 в.ч., цветки клевера луго¬ вого, траву донника лекарственного — по 2 в.ч., траву гор¬ ца почечуйного — 1 в.ч. Пациентка чувствовала себя все время хорошо, у нее прошла психическая депрессия. Настой из сбора фитоко¬ лин пила до апреля 1995 г. 26.09.95 г. она благополучно родила здоровую девочку. С февраля 1996 г. у женщины вновь возобновились ежедневные приступы прежнего заболевания. Она вновь начала пить настой из сбора ОЖК-1. Вскоре приступы у нее стали реже: раз в неделю. С 10.11.96 г. по 15.04.97 г. женщина попеременно пила настои из сборов ОЖК-1, фи¬ токолин и диспепсинол. Постепенно приступы у нее прекратились и больше не возобновлялись. С тех пор она чувствовала себя здоровой. 3. Больная Г., шестидесяти лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на сильную общую слабость, психичес¬ кую депрессию, задержку стула на 5-6 дней и больше. После проведения очистительной клизмы у нее был обильный жидкий стул. У больной наблюдались: много¬ кратно повторяющаяся отрыжка воздухом, тошнота, рез¬ кое вздутие живота, частые кишечные колики, значитель¬ ное похудение. При рентгенологическом обследовании и фиброэзофа- го-гастродуоденоскопии выявлены: СГПОД, гастрит, ду¬ оденит, резко выраженный гастроптоз, энтероптоз, уд- 544
линение толстой кишки, частичная ее непроходимость. При пальпации постоянно определялся шум плеска. В связи со стойкой частичной непроходимостью толстой кишки, ее удлинением, больной произведена резекция 20 см поперечно-ободочной кишки и холецистэктомия желчного пузыря. С 17.02.97 г. пациентка начала фитотерапию и массаж живота после выпиваемого настоя. Сбор растений содер¬ жал: листья березы белой и лапчатки гусиной, корни оду¬ ванчика лекарственного — по 5 весовых частей, траву ты¬ сячелистника обыкновенного, сабур — по 4 в.ч., листья мяты перечной, траву горца птичьего и донника лекар¬ ственного — по 3 в.ч., цветки календулы лекарственной, клевера лугового, пижмы обыкновенной, ромашки аптеч¬ ной и шиповника коричного, плоды щавеля конского, лис¬ тья крапивы двудомной, лопуха большого, мать-и-мачехи обыкновенной и шалфея лекарственного, траву будры плющевидной, василька лугового, вероники дубравной, ге¬ рани луговой, горца почечуйного, душицы обыкновенной, золотой розги, лабазника вязолистного, манжетки обыкно¬ венной, пастушьей сумки обыкновенной, полыни обыкно¬ венной, сушеницы топяной и чистотела большого, корни валерианы лекарственной, девясила высокого, дягиля ле¬ карственного, лапчатки прямостоячей, пырея ползучего, солодки голой, татарника колючего — по 2 в.ч. К 24.04.97 г. состояние больной улучшилось. Общая слабость и психическая депрессия уменьшились. За корот¬ кое время она поправилась на 4 кг. Вздутия живота, колик, шума плеска у нее уже не было. 4. У больной Г. в результате диффузного дуоденита развилась БДГН с дуоденальной астенией, общей резкой слабостью, психической депрессией и похудением. При ее обследовании были выявлены сопутствующие заболе¬ вания: СГПОД, резко выраженный гастроптоз, эктазия желудка и энтероптоз. Они вызывали у больной сильную приступообразную боль и частичную непроходимость ки¬ шечника. Операция по резекции части толстой кишки и желчного пузыря дали незначительное улучшение. При¬ ем настоя из сбора трав привел к значительному улучше¬ нию ее самочувствия: исчезновению мучительной боли, 545 18 Заказ №151
общей слабости и психической депрессии. Также у нее наладился стул, исчез шум плеска. Больная начала по¬ правляться. В сбор были включены растения, действующие на при¬ чину дуоденита — бактерии кампилобактер пилори {Campylobacter pylore)\ цветки календулы лекарственной, клевера лугового, ромашки аптечной и хмеля обыкновен¬ ного, листья березы белой, трава вероники дубравной, по¬ лыни обыкновенной, сушеницы топяной и тысячелистника обыкновенного. Эти и другие растения сбора действуют противовоспалительно. Цветки шиповника коричного, листья крапивы двудом¬ ной, трава будры плющевидной, василька лугового, герани луговой, донника лекарственного, золотой розги и тысяче¬ листника обыкновенного действуют регенеративно, восста¬ навливают эпителий. Для повышения тонуса гладкой мускулатуры желудка и кишечника в сбор были включены: цветки пижмы обыкно¬ венной, листья мать-и-мачехи обыкновенной, трава горца почечуйного, горца птичьего и душицы обыкновенной, са¬ бур, корни пырея ползучего. Одновременно было необходимо снять спазмы на отдельных участках кишечника, так как это затрудняло прохождение ка¬ ловых масс и газа и вызывало спастическую боль — колики и отрыжку. Для этого использовались: цветки ромашки аптеч¬ ной, листья мяты перечной, корни валерианы лекарственной, дягиля лекарственного и одуванчика лекарственного. Эпилог Прошло ровно двадцать лет моего отлучения от цент¬ ральной медицинской печати. В 1989 г., когда ликвидиро¬ вали цензуру и главным редактором журнала «Клиничес¬ кая медицина» стал верный и влиятельный друг двенадца¬ типерстной кишки генерал-полковник медицинской служ¬ бы академик Федор Иванович Комаров, я почувствовал приход нового времени. Договорился с руководителем Центра хронических бо¬ лезней печени ГМУ АН СССР Анатолием Кирилловичем 546
Дубровским о совместной подготовке обзора, и уже в де¬ кабре 1989 г. статья находилась в редакции журнала «Клиническая медицина», а в мае 1991 г. она была опуб¬ ликована 266. ДГН возникает у людей молодого возраста, в основном, у женщин, в результате острого и хронического дуоденита, а также после отключения ДПК при операции наложения анастомоза желудка или его части с тощей кишкой. Изред¬ ка БДГН у людей приводит к угнетению или ликвидации эндокринного аппарата ДПК вследствие диффузного и глубокого воспалительного процесса, интоксикации, скле¬ роза при остром и хроническом дуодените. При оперативном отключении ДПК, когда пища и желу¬ дочный сок проходят, минуя ее, в тощую кишку, развива¬ ется атрофия гормонального аппарата ДПК от бездей¬ ствия. Нарушение выделения дуоденальных гормонов при¬ водит к нарушению функций диэнцефального отдела цент¬ ральной нервной системы и его взаимосвязи с корой голов¬ ного мозга, сердечнососудистой и эндокринной системами. Симптомы ДГН протекают стадийно. Первая стадия — гипогликемическая — проявляется чувством голода через 1,5-2 часа после еды, повышенным аппетитом, головокру¬ жением, пошатыванием натощак. С началом лечения та¬ кие больные быстро набирают массу тела. На первой ста¬ дии может возникнуть так называемая дуоденальная миг¬ рень: сильная головная боль с тошнотой и рвотой. У боль¬ ных, оперированных с отключением ДПК, эту стадию на¬ зывают поздним демпинг-синдромом. Кроме того, может возникать меньероподобный синдром с выраженным пошатыванием в одну сторону. Более глубокое угнетение гормонального аппарата ДПК приводит к развитию второй стадии, более тяжелой, которая проявляется приступами общей резкой слабости, наступаю¬ щими через 10-15 минут после приема пищи, особенно жид¬ кой и сладкой, а также утром натощак. Слабость может со¬ провождаться сердцебиением, тахикардией, дрожью в теле, поносом и другими симптомами. На этой стадии снижается 266 Трескунов К.А., Дубровский А.К. Диагностика и лечение дуоде¬ нально-гормональной недостаточности И Клинич. мед. 1991. №5. С.39-44. 547
аппетит, происходит потеря массы тела. Постепенно развива¬ ются дуоденальная астения, психическая депрессия, потеря интереса к семье, работе. Нередко у больного возникает ди¬ энцефальный синдром с приступами общей резкой слабости, дрожи, сердцебиения, извращенной чувствительности: пока¬ лыванием, зудом, мурашками, без кожных проявлений, бо¬ лью, появлением слабости в конечностях и др. Приступы за¬ канчиваются обильным выделением мочи и кала. Дальнейшее углубление угнетения дуоденального эн¬ докринного аппарата приводит к наиболее тяжелой тре¬ тьей стадии БДГН. У таких больных отсутствует аппетит, отмечаются: резкое похудение, постоянная тахикардия и дистрофические изменения в миокарде. Слабость стано¬ вится постоянной и настолько резкой, что больные с тру¬ дом передвигаются или же прикованы к постели. Психи¬ ческая депрессия носит явно выраженную форму и неред¬ ко приводит к появлению суицидальных мыслей. Поскольку до последнего времени БДГН у людей не была известна врачам, эти тяжелобольные многие месяцы лечились неадекватно в неврологических, эндокринологи¬ ческих, психиатрических и очень редко в гастрологических отделениях и клиниках. Истерия, неврастения, невроз, асте- но-невротический синдром, тиреотоксикоз, диэнцефальный синдром, нейроинфекция, рак, демпинг-синдром, болезнь оперированного желудка, сахарный диабет, панкреатит — вот неполный перечень диагнозов, которые ставятся боль¬ ным с симптомами БДГН поочередно или одновременно. Правильная диагностика затруднена тем, что при БДГН боль в животе и диспепсические явления или отсутствуют, или выражены настолько незначительно, что за тяжелыми общими симптомами им не придают значения в диагности¬ ке и лечении. Такие формы дуоденита относят к классической гипос- тенической диспепсии. Они встречаются, в основном, у женщин молодого возраста. Диспепсические явления, та¬ кие, например, как тошнота по утрам или после еды, обыч¬ но расцениваются как вторичные признаки заболеваний нервной системы, и дуоденит в диагностике не учитывают. При остром дуодените часто наблюдаются его общие проявления: головная боль, нередко типа мигрени, чувство 548
общей слабости и недомогания, склонность к гипотонии, го¬ ловокружение, быстрая утомляемость, резкая общая сла¬ бость, потеря эмоциональности, сердцебиение, одышка, не¬ способность закончить акт дыхания. Эти общие симптомы часто возникают систематически через 2-3 часа после при¬ ема пищи и затем продолжаются в течение 1-2 часов. Вол¬ нообразные приступы резкой адинамии длятся по 2-3 ме¬ сяца. Наблюдаются также обмороки и судороги, приступы дрожи, чувство страха и потливость, которые связывают с поздним (гипогликемическим) демпинг-синдромом. Демпинг-синдром наблюдается при дуодените, подтвер¬ жденном биопсией, а так называемая дуоденальная миг¬ рень — при дуодените и дуоденостазе. При запущенных формах дуоденита обычно наблюдаются: истощение орга¬ низма, гиповитаминоз, пигментация, напоминающая пиг¬ ментацию при энтерите, трофические изменения волосяно¬ го покрова, ногтей и пр. Больные бледнеют, у них отмеча¬ ются выраженные нарушения белкового, витаминного и электролитного обмена. Таким образом, для БДГН, возникающей при дуодените и операционном выключении ДПК, характерны адуоде- нальная астения, диэнцефальный, гипогликемический и меньероподобный синдромы, демпинг-синдром, синдром предменструального напряжения и дуоденальная мигрень. Характерны также приступы тахикардии после еды, иног¬ да — приступы пароксизмальной тахикардии. В тяжелых случаях тахикардия становится постоянной, в результате чего развиваются дистрофические изменения в миокарде и нарушения коронарного кровообращения. Диагностика БДГН основана на установлении диэнце¬ фального, меньероподобного и гипогликемического синдро¬ мов, демпинг-синдрома, астении, резкой приступообразной или постоянной общей слабости, головокружения, тахикар¬ дии, головной боли, похудения, мышечной атрофии у боль¬ ных дуоденитом или у лиц с отключенной ДПК. Имеет значение выявление острого и хронического диф¬ фузного дуоденита. Для диагностики большое значение имеют результаты общеклинического исследования и на¬ блюдения с использованием дуоденального зондирования, рентгенологических методов, фиброскопии с биопсией. 549
В диагностике следует учитывать, что БД ГН развивает¬ ся на фоне дуоденита и преимущественно у женщин дето¬ родного возраста. Часто дуоденит протекает у них без боле¬ вого синдрома с преобладанием общих симптомов, которые заставляют предполагать другие заболевания. БД ГН при дуодените и после операционного выключе¬ ния ДПК нередко сопровождается изменениями сахарной кривой. Демпинг-синдром характеризуется резким и быст¬ рым подъемом кривой после приема внутрь высокоосмоти¬ ческого раствора, особенно такого, как сахар. Гипоглике¬ мический синдром возникает при быстром и глубоком па¬ дении уровня сахара в крови через 1,5-3 часа после еды, особенно после обильной углеводистой пищи. В ряде случа¬ ев эти нарушения отражаются на характере изменения са¬ харной кривой и могут служить для диагностики БДГН. Наши наблюдения показали, что сахарная кривая с двойной нагрузкой, позволяющая уловить начальные фор¬ мы угнетения инсулярного аппарата, маскирует характер¬ ные особенности нарушения дуоденальной регуляции. Учитывая это, мы несколько изменили методику получе¬ ния сахарной кривой с одной нагрузкой. Получение сахарной кривой начинали с определения у пациента уровня сахара в крови натощак. Затем ему в ДПК через зонд вводили 50 г глюкозы в растворенном виде для получения пузырной желчи и одновременного оп¬ ределения сахарной кривой. Предполагая, что дуоденальная регуляция инсулярного аппарата происходит быстро, первое взятие крови осуще¬ ствляли через 2 минуты, второе — через 15 минут, третье — через 30 минут после введения глюкозы. Далее кровь брали через каждые 30 минут. У больных без БДГН, в половине случаев в течение пер¬ вых двух минут отмечалось небольшое снижение уровня са¬ хара в крови. Такое же снижение имело место у части боль¬ ных при приеме глюкозы внутрь. Можно предположить, что это является результатом возбуждения инсулярного аппарата ДПК в ответ на поступившую в нее глюкозу. У всех больных с БДГН снижения содержания сахара в крови через 2 минуты не наблюдалось. Данные литературных ис¬ точников и результаты наших длительных наблюдений за 550
больными с дуоденитом, осложненным БДГН, заставляют предположить наличие возбуждающего инсулярный аппа¬ рат дуоденального гормона и соответствующего тормозного гормона. Исходя из дуоденальной регуляции инсулина, мы выделили пять типов сахарной кривой: кровяной, тор¬ мозной, возбудимый, астенический и инертный. Отсутствие дуоденальной регуляции сопровождается кровяным типом сахарной кривой — за быстрым и высоким ее подъемом следует быстрое и глубокое падение. Такая же кривая отмечается у здоровых людей при внут¬ ривенном введении им глюкозы и у больных с. пищеводно¬ тонкокишечным анастомозом. Снижение возбуждения дуоденальными гормонами инсу¬ лярного аппарата сопровождается тормозным (диабето- идным) типом сахарной кривой — после быстрого подъема она долго держится на высоком уровне. Понижение дуоденального торможения инсулярного ап¬ парата приводит к возбудимому (плоскому на низком уров¬ не) типу сахарной кривой. Этот тип сахарной кривой отмечается и после резекции желудка по Гофмейстеру- Финстереру. Сахарная кривая астенического типа носит дву¬ горбый характер. Такой вид сахарной кривой часто приво¬ дится как иллюстрация нарушений углеводного обмена при демпинг-синдроме после операции с выключением ДПК. Астенический тип сахарной кривой при ДГН возни¬ кает в результате снижения и быстрой истощаемости выде¬ ления дуоденальных гормонов и инсулина. Инертный тип сахарной кривой (медленный и вы¬ сокий подъем, высокий уровень кривой в течение длитель¬ ного времени с последующим резким падением ниже нор¬ мального уровня) наблюдается при одновременном заболе¬ вании дуоденитом и панкреатитом. Особенно затруднена диагностика, когда дуоденит ос¬ ложняется панкреатитом, механической желтухой или сте¬ нозом ДПК. Тогда панкреатит, желчнокаменная болезнь или рубцово-язвенный стеноз становится единственным диагнозом, а связь с дуоденитом теряется навсегда. Кроме характерных симптомов и синдромов течения заболевания, для диагностики БДГН имеет значение выявление дуоде- 551
нита при рентгеноскопическом и фибродуоденоскопичес- ком исследовании с биопсией слизистой оболочки. Лечение и профилактика БДГН сводятся в основном к рациональному лечению острого и хронического дуоденита и операционному включению в пищеварение ДПК. При лечении дуоденита необходимо сочетать лечебное питание с возможным устранением этиологического фактора, осо¬ бенно лямблий, глистов, амеб, очаговой инфекции. Отсутствие желудка или желудочной секреции играет существенную роль в развитии ДГН, так как желудочный сок является пусковым механизмом для ДПК и предупреж¬ дает развитие БДГН. При БДГН, развившейся на фоне дуоденита или вык¬ лючения ДПК, целесообразно проводить заместительную терапию желудочным соком, соляной кислотой, панкреати¬ ном, панзиорином, секретином, панкреозиминхолецистоки- нином, мексазой, абомином. Заместительную терапию не¬ обходимо сочетать со стимулирующей. В связи с эндоген¬ ным дефицитом витаминов и белков подчеркивается необ¬ ходимость парэнтерального их введения. Дуоденит, особенно острый, осложненный БДГН, меха¬ нической желтухой, острым панкреатитом вследствие вос¬ палительного отека и инфильтрации фатерова соска, редко правильно диагностируют и потому лечат неадекватно. Ошибочный диагноз желчнокаменной болезни или тумо- розного процесса (образования рака) приводит к ненужным операциям, которые усугубляют БДГН. Лечение острого дуоденита должно быть только консер¬ вативным. Наиболее быстрый и хороший результат дает противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. В первые дни после поступления больного в стационар на¬ ряду с диетой целесообразно проводить гемосорбцию, а также в течение не менее одного месяца — фитотерапию сбором ОЖК-2. При таком лечении уже через 5-7 дней проходят явления механической желтухи и панкреатита. БДГН требу¬ ет более длительного лечения, но и она, при своевременно на¬ чатой терапии дуоденита, проходит бесследно. При хроническом дуодените, осложненном БДГН, благо¬ приятное действие на больных оказывают настои и отвары из лекарственных растений, которые рекомендуются при дуоде- 552
ните, хроническом гастрите, холецистите и энтероколите. Курс фитотерапии должен продолжатся не менее трех месяцев. Дуоденостаз, застойные явления в желудке, которые не¬ редко сопровождают и усугубляют дуоденит, хорошо сни¬ маются дренажем, орошением, промыванием желудка и ДПК с помощью двойного зонда или обычного дуоденаль¬ ного зонда, а также массажем живота после приема настоя из лекарственных растений. БДГН, возникшая на фоне дуоденита, купируется до¬ полнительными лечебными мероприятиями.- Для лечения демпинг-синдрома назначают дробное пи¬ тание с резким ограничением глюкозы и сахара, особенно в растворенном виде, раздельный прием вначале густой, а затем жидкой пищи. Возникновение приступа демпинг-син¬ дрома можно предупредить приемом желудочного сока во время еды и введением дуоденальных гормонов или сухого экстракта слизистой ДПК в виде мази в нос. При диэнце¬ фальном синдроме, сочетающемся с тяжелой астенией, ис¬ худанием и нарушениями психики, дополнительно прихо¬ дится прибегать к седативным, нейроплегическим медика¬ ментозным средствам, антидепрессантам и анаболическим гормонам, введению витамина В12. При меньероподобном синдроме назначают атропин и другие холинолитические медикаменты. Дуоденальная мигрень хорошо снимается орошением слизистой оболочки ДПК или дуоденальным дренажем, а также приемом трав, рекомендуемых при остром дуодените. Такими методами лечения можно не только снимать приступы мигрени, но и предупреждать их возникновение. У 60-70% больных с БДГН адекватное комплексное лече¬ ние дает хороший результат. При этом у них исчезают не толь¬ ко диспепсические явления, но и сама БДГН. Эти больные возвращаются к нормальному образу жизни. Стойкость ремис¬ сии у больных прослежена мной на протяжении 8-25 лет. У 30-35% таких больных были получены удовлетвори¬ тельные результаты: диспепсические явления и наруше¬ ния со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем хотя и уменьшились, но продолжали заметно влиять на самочув¬ ствие больных и их трудоспособность. Причинами недоста¬ точной эффективности лечения этих больных были нару- 553
шения в диете, присоединение панкреатита и энтерита и недостаточная продолжительность самого лечения. Наиболее быстро, через несколько дней, недель, насту¬ пает эффект от лечения, когда у больных присутствует только изолированный гипогликемический или меньеропо¬ добный синдром без других проявлений ДГН и без выра¬ женного снижения массы тела. В остальных случаях требу¬ ется курс лечения длительностью от 6 до 18 месяцев. При БДГН, развившейся вследствие оперативного вык¬ лючения ДПК, наиболее эффективным способом лечения является редуоденизация. Различные способы хирургичес¬ кого лечения тяжелого демпинг-синдрома, астении, анемии сводятся к восстановлению прохождения пищи через ДПК. Накопилось большое количество наблюдений с большим послеоперационным сроком и весьма благоприятными ре¬ зультатами. После операции выключения ДПК проходят тяжелые явления демпинг-синдрома, астении и анемии не только у больных с сохраненной частью желудка, но и пос¬ ле гастрэктомии. У прооперированных больных восстанав¬ ливается углеводная функция, переваривание и всасыва¬ ние белков и жиров, внешнесекреторная функция подже¬ лудочной железы. Таким образом, практика хирургическо¬ го лечения подтвердила, что демпинг-синдром, астения и анемия являются признаками ДГН. В 1979 г. по счастливой случайности удалось опублико¬ вать, благодаря содействию А.Е. Шилова и Н.Ф. Коровни- ковой, книгу «Клиническая фитология и фитотерапия бо¬ лезней органов пищеварения»267. По форме это была бро¬ шюра, причем препринт — предварительная публикация, а по содержанию — это большая книга. В ней я подробно описал этиологию и патогенез БДГН, этиопатогенетическую фитотерапию. Впервые мною была предпринята попытка обосновать фитотерапию дисбакте¬ риоза, который часто является причиной дуоденита. Были рассмотрены варианты лечения дисбактериоза с ограни¬ ченным присутствием или полным отсутствием бифидум- бактера, лактобактера, а также стафилококкового, протей- 267 Трескунов К.А. Клиническая фитология и фитотерапия болез¬ ней органов пищеварения: Препринт. Черноголовка: Изд-во АН СССР. Отд-ние Ин-та хим. физики, 1979. — 36 с. 554
ного дисбактериоза. Там же приведены сборы лекарствен¬ ных растений для каждого вида дисбактериоза. Эффектив¬ ность этих сборов была проверена на большой группе боль¬ ных с тяжелым дисбактериозом, включая детей. Впервые была описана фитотерапия гнилостной и бро¬ дильной диспепсии у взрослых. Эти нозологические формы вы не найдете ни в одной медицинской книге, вышедшей после 1917 г. Между тем, эти тяжелые и даже смертельно опасные заболевания, возникающие от одностороннего бел¬ кового или углеводного питания, могут быть излечены только соответствующей диетой и фитотерапией. Гнилостная диспепсия, возникающая в щелочной среде, устраняется преимущественно углеводным питани¬ ем и растительным сбором, содержащим: листья брус¬ ники обыкновенной и груши обыкновенной — по 9 весовых частей, листья эвкалипта шарикового, траву зверобоя про¬ дырявленного и тысячелистника обыкновенного, корни аира болотного — по 5 в.ч., листья лопуха большого и по¬ дорожника большого, корни лапчатки прямостоячей — по 3 в.ч., цветки ромашки аптечной, семена подорожника большого, листья березы белой и мяты перечной, трава по¬ лыни обыкновенной, кора дуба черешчатого — по 1 в.ч. Готовить и применять настой из этого сбора следует так же, как настой из сбора ОЖК-1. При бродильной диспепсии, которая развивается в кислой среде, необходимо преимущественно применять белковое питание, не исключая полностью углеводы. Фи¬ тотерапия должна включать сборы, содержащие растения без кислот. Начинать лечение следует с использования сбо¬ ра ОЖК-1 или ОЖК-2 в течение одной-двух недель для ликвидации острых явлений воспаления, спазмов и инток¬ сикации организма. Далее следует использовать сборы фи¬ токолин и диспепсинол, чередуя их в зависимости от сопутствующих заболеваний. Стафилококковый дисбактериоз необходимо ле¬ чить сбором стафилолизин. Протейный дисбактериоз в острый период быстро и надежно излечивается сбором ОЖК-1, а хроническая его форма — одним из двух сборов: фитоиммуногемостимуля- тор или стафилолизин. 555
В современных условиях жизни у людей часто наблюдается грибковый дисбактериоз, дисбактериоз простейши¬ ми, нейссериоз, клепсинелез, гарденелез, кампило- бакгериоз и др. Эти виды дисбактериоза часто развиваются в кислой среде. Поэтому, начиная лечение с использования одного из сборов ОЖК-1 или ОЖК-2, необходимо через одну-две недели переходить к использованию сбора диспеп- синол и чередовать его по месяцам со сбором фитоколин. После выхода в свет первого препринта я решил в той же форме продолжить тему «Клиническая фитология и фитотерапия». Подготовил книгу по лечению болезней ге¬ патопанкреатической системы. У меня накопилась большая база данных по успешному лечению больных холециститом, гепатитом, панкреатитом. Совместно с математиками профессором Владимиром Пер- цевичем Гурарием и Владимиром Абрамовичем Дубовиц¬ ким была проведена статистическая обработка этих мате¬ риалов и впервые в медицинской науке подробно обоснова¬ на эффективность фитотерапии 268. Именно научный подход к фитотерапии и создание кли¬ нической фитологии вызвали жесточайшее сопротивление в медицинских административных кругах. Главлит не дал разрешение на опубликование этих материалов, так как, по новому положению, нужна была резолюция начальника Главного управления по внедрению новых лекарств и ме¬ дицинской техники, а именно, всесильного Э.А. Бабаяна. К нему на прием я не попал — и слава Богу! Принял меня молодой референт. Он объяснил мне, что в рукописи, кото¬ рую я хочу издать, много растений, которых нет в Государ¬ ственном реестре, а это является большой крамолой. Тогда я разыскал Государственный реестр медикаментов, допущенных к производству и продаже в аптеках на терри¬ тории СССР. Вычеркнул из рукописи все растения, которых нет в нем. Перепечатанный вариант рукописи был направ¬ лен в Главное управление по внедрению Минздрава СССР. 268 Трескунов К.А., Дубовицкий В.А. Применение количественных методов и ЭВМ для проведения четвертой фазы клинического изуче¬ ния растений // Тез. докл. Всесоюзн. конф.: Актуальные проблемы оценки фармакологической активности химических соединений. Ч.Ш. М.: Мин. мед. пром-сти, 1981. С. 57-58. 556
Направление подписал заместитель директора ИХФ АН СССР член-корреспондент АН СССР А.Е. Шилов. Через два месяца была получена бумага за подписью Э.А. Бабаяна. В ней гремел гром и сверкали молнии на го¬ лову Александра Евгеньевича, а меня назвали безграмот¬ ным и невежественным. Стало ясно, что никто больше по¬ мочь мне не сможет. Прошло десять лет... М.С. Горбачев отменил цензуру и Главлит. Ответственность за издание книг легла на глав¬ ных редакторов. В 1988 г. я позвонил Юрию Дмитриевичу Ситнянскому, и через два месяца наконец-то была опубли¬ кована книга: «Клиническая фитология и фитотерапия бо¬ лезней гепатопанкреатической системы»269. А в 1990 г. со¬ вместно с В.К. Трескуновым вышла книга: «Клиническая фитология и фитотерапия болезней органов дыхания»270. Итак, фитотерапия БДГН, в основном, сводится к ле¬ чению дуоденита и сопутствующих ему синдромов и забо¬ леваний. Начинать надо с назначения сбора ОЖК-1. На 8-15-й день следует переходить на вариант сбора фитоколин, который содержит: листья одуванчика лекарственного и подорожника большого, траву горца птичьего (спорыша) — по 7 весовых частей, траву зверобоя продырявленного, корни одуванчика лекарственного — по 5 в.ч., листья мяты перечной и траву донника лекарственного — по 3 в.ч., цветки клевера лугового, листья брусники обыкновен¬ ной, траву горца почечуйного — по 1 в.ч. Профессор Ю.И. Рафес в Днепропетровском гастроэн¬ терологическом центре успешно применял заместительную терапию: вводил в нос больным мазь, содержащую дуоде¬ нальные гормоны — секретин, панкреазимин. А.М. Уголев совместно с вице-президентом АН СССР академиком Ю.А. Овчинниковым в лабораторных услови¬ ях получили в чистом виде регулирующий аппетит дуоде¬ нальный гормон. В эксперименте его введение паренте¬ рально вызывало отказ от пищи у животного в течение че¬ тырех часов, голодавшего до этого двое суток. После кончины Овчинникова, а затем и У го лева эти ра- 269 Трескунов К.А. Клиническая фитология.... 270 Трескунов К.А., Трескунов В.К. Клиническая... дыхания. 557
Несмотря на мои публикации, основная масса врачей до сих пор не знакома с БДГН. В кандидатских и докторских диссертациях 1970-80-х гг., в многочисленных статьях, по¬ священных заболеваниям ДПК, с завидной последователь¬ ностью, бдительно вытравляли мою фамилию. Не нашлось ей места, а заодно и БДГН, ни в статье «Двенадцатиперст¬ ная кишка», опубликованной в Большой медицинской эн¬ циклопедии, 3-м изд., М., 1977, Т. 6. С. 596-612, ни в статье «Дуоденит», также опубликованной в том же издании Боль¬ шой медицинской энциклопедии, Т. 7. С. 497-499. Статью «Двенадцатиперстная кишка» подписали извест¬ ные ученые: А.С. Белоусов, А.Р. Златкин, Л.И. Аруин, Т.В. Красовская, Б.С. Розанов, М.М. Сальман, Ю.Н. Сам- ко, Т.Л. Кожевникова а статью «Дуоденит» — А.С. Белоу¬ сов и В.П. Стрекаловский. В обеих статьях громко звучат фамилии А.В. Ефремова и К.Д. Эристави. А Александр Михайлович У го л ев упоминается там же только в связи с мембранным (пристеночным) пищеварением. Я надеюсь, что когда-нибудь справедливость восторже¬ ствует и каждому воздастся по его заслугам! 558
Глава 5 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФИТО- И ФИТОХИТОДЕЗТЕРАПИИ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ВОСПАЛЕНИЯ - ОСНОВНОГО ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ФАКТОРА ЧЕЛОВЕКА Успешное применение с 1992 по 2005 гг. комплексного галенового препарата — фитохитодеза, изготовленного со¬ гласно Государственной фармокопии из сборов лекарствен¬ ных растений и биологически активной пищевой добавки — хитодеза (водорастворимой формы хитозана полифрак- ционного состава), позволяет констатировать, что новая концепция, разработанная мной в подходе к воспалению как многостадийному процессу, правильна. Итак, воспаление — патогенетический процесс, возника¬ ющий в ответ на повреждение ткани и на внедрение в орга¬ низм человека инородного фактора. Это — многостадийный процесс. За стадией гиперемии неизбежно следует стадия отека, за ней — стадии инфильтрации, некроза, нагноения и регенерации. Остановить воспаление в его классическом по¬ нимании до стадии инфильтрации включительно можно, только ликвидировав патогенный фактор — инфекцию. Из 683 случаев возникновения воспаления у людей, ко¬ торые наблюдал автор в течение последних пятнадцати лет (см. Табл. 13), от применения фито- и фитохитодезте- рапии выздоровел 461 больной, что составило 68%. Из них на стадии гиперемии поправилось 27 человек, на стадии отека — 94, на стадии инфильтрации — 257, на стадии не¬ кроза — 53 и на стадии нагноения — 30. Нами доказано, что комплексные препараты из лекар¬ ственных растений и хитодеза способны остановить воспа¬ ление и подвергнуть его обратному развитию на любой ста¬ дии вплоть до стадии некроза. Они весьма эффективны при стафилококковой пневмонии и диспепсии, которые яв¬ ляются смертельно опасными заболеваниями. 559
**4 . (А . А СЧ 00 Ю СЧ 00 ю о Я Г оо оо оо оо а> сп ® § ,4 я Л Я о оо а> о ю ю t i о 10 сч > н со ю 00 00 00 00 о о ф 5 р o' o' o' o' o' о" 03 й а и Ф rH Tf4 rH rd О О о « 1 S 1ДИЯХ ш ^А К-во О гН ГН xf о О 8 И 3 ф ч S 00 о о 2 и* Й ф ч И ф Q ф £ А гН , г—4 О 3 1 § Ю 00 СО г-» Л при н а ф сч о о сч ю Я й о 1 й ч А £4 О О 00 СО гЧ п. о Ми ф о « Ф Н Ф ? а О4 Тр О О оо О Л СЧ гН СЧ СЧ гН ° охито g & t 1 & К-во О г- СЧ 1О со £5 г-4 О О О Я <& О 3 лЧ 00 Ю 00 00 TF О 00 о о о о и я Л V алии сх & ео К-во S S о а ф S g е Х1ЧНЧ1ГО9 олээд 2 S о 00 g « 3 $ |> со 4) Н О я а 8 V ■е -& Стадии воспаления Е | & I g si mi 8 § и hs й с о S я « я ’ В том числе от случайного введения 10%-го хлористого кальция внутримышечного и подкожного. 560
С 1987 г. мной лично и совместно с Б.А. Комаровым, А.И. Албуловым и Л.В. Погорельской было получено две¬ надцать Российских патентов на способы получения фито- хитодезов и лечение ими, а также на противовоспалитель¬ ные сборы. Понимание воспаления, тесно связанного с лихорадкой, как целительного процесса, возникло, начиная с Гиппократа. Он же подчеркивал, что воспаление может стать вредным при повышении его интенсивности271. Несмотря на обширные ис¬ следования патологоанатомов, патофизиологов, гистологов и иммунологов, результаты проведения электронной микроско¬ пии и достижения биохимии, до последнего времени не была выявлена сущность процесса воспаления. С созданием мощ¬ ных антибиотиков воспаление потеряло свою целительную роль, осталась только его патогенная сущность. Рассмотрим, к примеру, ожог. Даже кратковременное воздействие на кожу огня, кипятка или кислоты вызывает образование воспалительного процесса в поврежденных тканях, что ведет к тяжелой, опасной для жизни болезни. Первая стадия — гиперемия способствует развитию боле¬ вого и гемодинамического шока. К поврежденному участку тканей экстренно и в большом объеме начинают поступать защитные средства (лимфа, составляющие компоненты крови). Но термическое воздействие было кратковремен¬ ным. Значит, нам надо остановить гиперемию. А чем? Средств в медицине много, но от них больше вреда, чем пользы. Для этого нет более надежных и безвредных средств, чем вяжущие (сужающие кровеносные и лимфати¬ ческие сосуды) и обволакивающие (снижающие возбуди¬ мость рецепторов, обрывающие рефлекторную цепь в оча¬ ге повреждения) лекарственные растения 272. Следует еще раз подчеркнуть, что воспаление — многоста¬ дийный процесс. Если первую стадию удается остановить, то последующие стадии не развиваются. Это убедительно пока¬ зано при фитохитодезтерапии лучевого ожога. Из 127 боль¬ 271 Гиппократ. Избранные книги / Пер. с греч. Проф. В.И. Руднева. М.: Биомедгиз,1936. — 736 с. 272 Трескунов К.А. Клиническая фитология воспаления // практичес¬ кая фитотерапия. 1997. №1.С.33-38; Трескунов К.А., Трескунов В.К. Клиническая... дыхания. 561
ных лучевым ожогом, наблюдавшихся у меня, воспаление было остановлено на стадии гиперемии у 83 больных. У мно¬ гих больных воспаление вообще не развивалось, несмотря на лучевое воздействие большой мощности и длительности. Для профилактики и лечения гиперемии применялся фитохи- тодез — молекулярный комплекс из сухого экстракта расти¬ тельного сбора (цветков ромашки аптечной, листьев мяты пе¬ речной и подорожника большого, травы зверобоя продыряв¬ ленного и тысячелистника обыкновенного) и водораствори¬ мой формы хитозана полифракционного состава 273. Отметим, что фитохитодез обладает повышенным про¬ тивовоспалительным действием благодаря антиоксидант¬ ному свойству хитозана и наличию в нем экстракта расти¬ тельного сырья 274, который, наряду с различными микро- и макроэлементами, содержит аминогруппы. По литературным данным, почти все лекарственные ра¬ стения обладают противовоспалительным действием. Од¬ нако никто до 1990 г. 275 не выделял стадии воспаления, поэтому допускались ошибки в фитотерапии воспаления и особенно ожогов. Например, А.Д. Турова 276 заверяла, что наиболее сильным противовоспалительным действием об¬ ладают листья кипрея узколистного. Между тем, на стади¬ ях отека и инфильтрации, кипрей не только не оказывает помощь, но и усиливает стадию инфильтрации. Если не устранена причина, то неизбежно за предыдущей стадией начинается следующая. А при ожоге уже нет перво¬ причины, но развивается следующая стадия — разрушение ткани. За гиперемией неизбежно следует стадия отека или экссудации. При сохранении эпидермиса возникают пузыри, а при разрушении эпидермиса жидкие компоненты крови и лимфы текут на поверхность тела. Предназначение стадии отека — обеспечить разжижение и смывание вредного аген¬ 273 Комаров Б.А., Албулов А.И., Трескунов К.А. и др. Способ полу¬ чения фитохитодеза // Рос. патент № 2204402. Приоритет от 14.06. 2001. 274 Комаров Б.А Почему хитозан полезен человеку? // Мат. 6-й Между¬ народной конф.: Новые достижения в исследовании хитина и хитозана, 22-24 октября 2001 г. Москва. М.: ВНИРО, 2001. С. 187. 275 Трескунов К.А., Трескунов В.К. Клиническая... дыхания. 276 Турова А.Д. Лекарственные растения СССР .... 1967. 562
та, уменьшение его концентрации. Но этого не происходит, и сыворотка с лимфой и жизненно необходимыми солями, белками и другими ценными веществами вытекает из орга¬ низма. В почках развивается острый некрозонефроз с его порочным кругом выделения шлаков через двенадцатипер¬ стную и тонкую кишку, что вызывает острый гастродуоде- ноэнтерит. При этом у больных усиливаются рвота, понос, начинается обезвоживание и обессоливание организма, ост¬ рый некрозонефроз, нарушение обмена веществ, гомеостаз. От почечной недостаточности при обширных ожогах часто гибнут люди. Разорвать порочный круг можно быстрым вве¬ дением гипертонического раствора NaCl 277. Воспалительный отек возникает из-за нарушения микро¬ циркуляции и стаза в мельчайших венах, венозного и лимфа¬ тического колена капилляров. В результате растягиваются их стенки, увеличивается порозность и истечение жидкости в тка¬ ни. Значит, в сборы нужно подобрать лекарственные растения, налаживающие микроциркуляцию и образование мочи. Этой идее полностью отвечает фитохитодез серии 05, получаемый на основе фитосбора: листья лопуха большого (Fol. Arctii), листья подорожника большого (Fol. Plantaginis), трава донника лекарственного (Herb. Meliloti), трава зверо¬ боя продырявленного (Herb. Menthae piperitae), трава тыся¬ челистника обыкновенного (Herb. Millefolii) @@ 50,0; цвет¬ ки календулы лекарственной (Flor. Calendulae), листья мать- и-мачехи обыкновенной (Fol. Farfarae), трава горца птичьего (Herb. Polygoni avicu-laris), трава лапчатки гусиной (Herb. Patecilla anserine) @@ 30,0; трава сушеницы топяной (Herb. Gnaphalii) 10,0; М. f. Species Ds decoct 6,0:500 ml. По две таблетки фитохитодеза-05 следует класть под язык через час после еды четыре раза в день, запивая, при желании, малым количеством воды. Вместо таблеток можно пить по 1/2 стакана настоя из того же фитосбора четыре раза в день за 15 мин до еды и перед сном. Для этого столовую ложку сбора следует зава¬ рить 0,5 л кипящей воды. Настоять час. Процедить. 277 Трескунов К.А. Записки фитотерапевта. Наблюдения, размыш¬ ления о лечении травами. Кн.З. Изд.3, испр. и доп. М.: Демиург-Арт, 2004. — 208 с. 563
Применение настоя из этого сбора и таблеток фитохито- дез-05 позволило остановить воспаление на стадии отека и подвергнуть его обратному развитию вплоть до выздоров¬ ления у 94 больных из 140, добиться значительного улуч¬ шения у 45 пациентов. Диспепсия новорожденных детей не случайно так назва¬ на. До сих пор неизвестна этиология этого смертельно опас¬ ного заболевания. Смертность детей от него достаточно вы¬ сока. Гибель наступает не от микробов, а именно от воспале¬ ния и его стадии — отека. Вместе с водой с огромной повер¬ хности эпителия желудочно-кишечного тракта из организма наружу выходят необходимые для жизнедеятельности орга¬ низма вещества, в том числе натрий, обеспечивающий рабо¬ ту почек и надпочечников 278. Для спасения достаточно вов¬ ремя (как можно быстрее) ввести внутривенно гипертони¬ ческий раствор поваренной соли. При остром дисбактериозе у детей прекрасный эффект дали растения-«сорняки»: по¬ лынь обыкновенная (чернобыльник), тысячелистник обык¬ новенный, щавель конский, календула лекарственная, ро¬ машка пахучая, листья березы белой и др. В течение 1-2 су¬ ток с их помощью воспаление не только приостанавливает¬ ся, но и подвергается обратному развитию. Полный курс ле¬ чения не превышает десяти дней. В 1987 г. мной была оформлена заявка на изобретение, и в 1997 г. был получен патент на сбор растений для лече¬ ния желудочно-кишечных заболеваний 279. Он составлен из широко распространенных сорняков и частей деревьев: ли¬ стьев березы белой, травы полыни обыкновенной (черно¬ быльника), цветков календулы лекарственной, пижмы ле¬ карственной и ромашки пахучей, коры дуба черешчатого. По данным компьютерной обработки базы данных (см. Табл. 12) на 140 больных с воспалением на стадии отека уда¬ лось остановить заболевание и подвергнуть его обратному 278 Альбертик Б., Брей Д.. Льюис Дж., Рэфф М., Уотсон Дж. Мо¬ лекулярная биология клетки. Т.З. М.: Мир, 1987. — 221 с.; Ленинд- жер А. Биохимия. М.: Мир, 1974. — 280 с.; Трескунов К.А. Клини- чекая... воспаления // Практич. фитотерапия. 1997. №1. С.33-38 279 Трескунов К.А. Растительный сбор для лечения желудочно-ки¬ шечных заболеваний // Рос. патент № 2077332. Приоритет от 09.03.1987. 564
развитию (до полного выздоровления) у 94 больных, добить¬ ся значительного уменьшения отека (экссудации) у 37. Таким образом, явный положительный эффект наблюдался у 85% заболевших. Кинетическая эффективность фитотерапии и фитохитодезтерапии равна 0,849 (максимальная —1,000). Наиболее тяжелой и опасной для жизни является стадия инфильтрации, при которой происходит уплотнение тканей. Организм способствует изоляции вредного агента (на¬ пример, микроба), не дает ему возможности распростра¬ ниться по всему организму. Это достигается путем стаза крови не только в мелких венах и капиллярах венозного колена, но и в артериолах. Растяжение стенок сосудов ве¬ дет к резкому увеличению порозности сосудов и выходу в ткани форменных элементов и фибрина. Последние свер¬ тываются и резко уплотняют ткани. При этом возникает сильная боль, нарушение или полное выключение функ¬ ции органа. Эта стадия особенно быстро и наглядно прояв¬ ляется при стафилококковой и пневмококковой инфекции, а также при случайном введении внутримышечно или под¬ кожно 10 или 20%-го раствора хлористого кальция, что слу¬ чается не так уж редко в акушерской, гинекологической и реанимационной практике. Вред организму наносится ко¬ лоссальный, вплоть до летального исхода при стафилокок¬ ковой и пневмококковой инфекции 280. К сожалению, ин¬ фильтрат изолирует инфекцию от антибиотиков и их приме¬ нение больными становится недостаточно эффективно. Фитотерапия сборами фитохитодезом-09 и фитохи- тодез-10 дает быстрый и полный эффект 281. В течение од¬ них-двух суток инфильтрация подвергается обратному раз¬ витию вплоть до полного выздоровления через 7-15 дней. На стадии инфильтрации сильнее всего действуют рас¬ 280 Трескунов К.А. Клиничекая фитология воспаления... ; Трескуно¬ в К.А., Трескунов В.К. Клиническая фитология и фитотерапия болез¬ ней органов дыхания. 281 Погорельская Л.В., Трескунов К.А., Трякина И.П. и др.Способ ле¬ чения инфекционных заболеваний // Рос. патент № 2174000. Приоритет от 22.02.2000; Трескунов К.А. Сбор для лечения бронхитов // Рос. па¬ тент №2008013. Приоритет от 11.03.1988; Трескунов К.А. Сбор для ле¬ чения стафилококковой инфекции. Стафилолизин И Рос. патент № 2007177. Приоритет от 13.04.1987. 565
тения-«сорняки». По данным компьютерной обработки базы данных по фитотерапии, быстрее всего способствуют рассасыванию инфильтрата листья лопуха большого, подо¬ рожника большого, березы белой и мать-и-мачехи обыкно¬ венной, трава донника лекарственного и хвоща полевого. Недоверчивый читатель или врач, воспитанный и обу¬ ченный на фармхимии, спросит: зачем такие сложности с травами, ведь есть мощные противовоспалительные хими¬ опрепараты — метиндол, индометацин, бруфен и другие, наконец, гормоны — глюкокортикоиды, есть мощнейшие антибиотики, которые убьют любую инфекцию?! Правиль¬ но, есть, но они также и угнетают иммунитет, кроветвор¬ ную функцию костного мозга, действуют токсически на эпителий желудочно-кишечного тракта, паренхиматозные органы, печень, поджелудочную железу, почки, сердце, мозг. Кстати, антибиотики действуют только на причину воспаления — инфекцию, но не на само воспаление, не действует на ее развитие (патогенез). В результате дли¬ тельного их применения развивается анемия, дисбактери¬ оз, аутоинфекция, гастрит, дуоденит, энтероколит, некро- нефроз, гепатоз и другие заболевания. Значит, от синтети¬ ческих противовоспалительных препаратов больше вреда, чем пользы. Это звучит как парадокс, но это факт. Пороч¬ ный круг замыкается. Ожоговые больные умирают не от ожога, а от его лечения... А растения, которые топчем но¬ гами и сжигаем на кострах, просто не хотим замечать. Уже к 1989 г. у меня накопилось много наблюдений по фитотерапии всех стадий воспаления. Особенно эффектив¬ но такое лечение при стафилококковой инфекции (см. ре¬ зультаты, приведенные в Табл. 14. Эффективность фито¬ терапии определялась по формуле: Эф. = (Выздор. + 0,7хЗнач. улучш. 4- 0,5хУлучш. — Ухудш.)/ Всего боль¬ ных. Максимальная эффективность равна единице.), ост¬ ром и хроническом мастите, образовании карбункула, ста¬ филококковой пневмонии, перитоните, пиелонефрите, дис¬ бактериозе. При острой стафилококковой инфекции воспаление про¬ ходит все стадии за 3-5 дней, поэтому фитотерапию необ¬ ходимо включать как можно раньше, с первого дня. Приве¬ ду конкретный пример. 566
Больная Д., двадцати двух лет. После родов у нее раз¬ вился острый мастит. Началось набухание правой молоч¬ ной железы, в ней появилась и стала нарастать боль. У женщины усилилось лихорадочное состояние, температу¬ ра поднялась до 40°С. На другой день началось покрасне¬ ние кожи и уплотнение железы. Лечение антибиотиками, УВЧ, согревающими полуспиртовыми компрессами не дало положительного результата. Через 5 дней в хирурги¬ ческом отделении больной была проведена операция — вскрытие гнойника. Однако ее состояние не улучшилось. Начался мастит левой молочной железы, а через день после этого — правосторонняя среднедолевая стафило¬ кокковая пневмония. В тяжелом состоянии с выраженной дыхательной недо¬ статочностью больную перевели в реанимационное отделе¬ ние. Уже в реанимации был применен сбор стафилоли¬ зин 282, который состоял из: листьев березы белой, лопуха большого и подорожника большого — по 9 весовых частей, цветков календулы лекарственной, травы зверобоя проды¬ рявленного и тысячелистника обыкновенного, корней оду¬ ванчика лекарственного — по 8 в.ч., листьев крапивы дву¬ домной, травы горца птичьего и донника лекарственного — по 7 в.ч., листьев эвкалипта шарикового, травы сушени¬ цы топяной — по 6 в.ч., травы герани луговой, лапчатки гусиной и серебристой и хвоща полевого, корней аира бо¬ лотного, девясила высокого, дягиля лекарственного и лап¬ чатки прямостоячей — по 5 в.ч., цветков ромашки аптеч¬ ной, листьев иван-чая, мать-и-мачехи обыкновенной и мяты перечной, травы душицы обыкновенной, корней окопника лекарственного — по 4 в.ч., листьев брусники обыкновенной и липы сердцевидной, травы вероники ле¬ карственной, сабельника болотного и фиалки полевой — по 3 в.ч., травы багульника болотного, манжетки обыкновен¬ ной, полыни горькой, тимьяна ползучего, фиалки трех¬ цветной и чистотела большого, корней пырея ползучего — по 2 в.ч., травы яснотки белой, корней аралии маньчжурс¬ кой, гравилата городского, женьшеня обыкновенного, лев- 282 Трескунов К.А. Сбор.... Стафилолизин // Рос. патент № 2007177. Приоритет от 13.04.1987. 567
Таблица 14 Эффективность фитотерапии стафилококковой инфекции Эффектив ность % 00 00 о а 05 г* 05 00 о 00 05 •э9у 0,876 0,900 0,967 0,770 068*0 008*0 0,792 Состояние больных после лечения Ухудшение % 0 О О О О О о OH-ITO^J 0 о о о о о о Без изменения % 00 о о о о сч ОЯ-1ГО31 00 ГН о (N о Г-Н ’Ф Лучше % ся о о О сч о о О оя-iro}! (М о о г—1 о О Значит, лучше % о сч т—< О о сч о "Ф СО ОЯ-1ГОЭД о (N 00 (N сч (М о со Здоровы % ю ^ф 05 оо о со о о 00 ю ю ОЯ-1ГО31 05 ю ся со сч о ’ф oq Х1ЧНЧ1ГО9 олээд 121 ’ф со оо о сч о ю 00 со Название симптома, синдрома, заболевания Стафилококковая инфекция Фурункулез Мастит Сепсис Абсцесс Пневмония острая Пневмония хроническая 568
зеи сафлоровидной, родиолы розовой, татарника колючего и элеутерококка колючего — по 1 в.ч. Две столовые ложки этого сбора заваривали литром кипя¬ щей воды, доводили до кипения и настаивали час. Проце¬ живали и давали пить больной по 1/2 стакана каждый час в течение двух первых дней, затем — четыре раза в день за 15 мин до еды и перед сном. Вторую фракцию, 1ущу травы, заваривали повторно стаканом кипящей воды, настаивали час и затем процеживали. Полученный настой использовали для примочек молочной железы три раза в день, микро¬ клизм, по 50 мл два раза в день, и спринцеваний. На вторые сутки состояние больной женщины резко улуч¬ шилось — исчезли лихорадка, одышка и кашель. У нее вос¬ становилась лактация, и она смогла кормить малыша грудью, так как в сбор были включены молокогонные травы (тысяче¬ листник, лопух, донник, крапива и одуванчик). Через пять дней пациентка была переведена в хирургическое отделение, а еще через десять — выписана домой здоровой. Стафилококковая инфекция и воспалительный процесс, в частности, мастит, может протекать хронически. Один за другим при этом заболевании возникают гнойники, которые приходится многократно вскрывать. Образуются гнойные свищи, стафилококковый пиелонефрит, анемия, ускоренная СОЭ — до 80 мм/ч. Длительный прием антибиотиков широ¬ кого спектра действия приводит к дисбактериозу, больные теряют аппетит, худеют, становятся астениками. Лечение стафилолизином в течение трех месяцев дает полное выздо¬ ровление с заживлением свищей, рассасыванием инфильт¬ ратов, без образования обезображивающих рубцов. Воздей¬ ствие фитотерапии на лечение воспалительных заболеваний у людей прослежено мной в течение 15-20 лет. Я часто встречаю в Черноголовке красивую женщину лет тридцати пяти. Мы останавливаемся, улыбаемся друг другу. Справляясь о ее здоровье, в ответ слышу: «Все нормально!» Прошло уже лет пятнадцать с тех пор, как она после двух лет бесконечных мук, многократного вскрытия гнойников, малокровия, похудения и слабости вылечилась стафилоли¬ зином. С тех пор здорова, радуется жизни и счастлива. Воспаление — главный виновник смертельно опасного заболевания — сепсиса, диссимилированного внутрисосуди- 569
стого свертывания (Д ВС-синдрома). Во время некротичес¬ кой фазы воспаления разрушаются барьеры, границы оча¬ га микробов. Истинный враг — микробы разносятся по все¬ му организму. Они оседают на внутренних оболочках сосу¬ дов, артериол, венул, лимфатических сосудов. У больного быстро чередуются все стадии воспаления, вплоть до обра¬ зования мелких тромбов, нарушения целостности стенок сосудов, кровотечения. Врачи вынуждены проводить опе¬ рацию за операцией. В одном месте остановят кровь, а она течет уже в другом. Антикоагулянты, мощнейшие антибио¬ тики, гемостатики, переливание крови — все безрезультат¬ но. Смерть неизбежна. Это же происходит при синдроме длительного раздавливания 283. Современная медицина не хочет понять, что в ДВС-синдроме виновато все то же ту¬ пое беспощадное воспаление, с которым можно бороться только фитотерапией. Сами растения не защищаются от воспаления. У них его нет, у них другие заболевания и спо¬ собы защиты: фитонциды и т. п. Но они содержат мощные и безвредные противовоспалительные вещества. В 1990 г. мои лекции слушала студентка четвертого курса Архангельского мединститута Галина Зюкина. Она приходила на мой фитотерапевтический прием и говорила: «Я мечтаю найти для себя учителя по фитотерапии. Как было бы хорошо, если бы Вы оказались моим учителем на многие годы». Уже пятнадцать лет мы обмениваемся пись¬ мами, я высылаю ей мои книги, другие публикации. Я был приятно удивлен, когда увидел ее в Черноголовке на моем восьмидесятилетием юбилее. Она поведала нам, как спас¬ лась с помощью сбора фитоколин (в настоящее время на основе этого сбора производится фитохитодез-04 и фи- тохитодез-04А 284. — После рождения ребенка у меня, — рассказала Галина, врач из Архангельска, — развился стафилококковый эндо¬ метрит, затем острый пиелонефрит, а потом — и сепсис. По¬ явилась высокая септическая лихорадка с дневным ознобом и ночным профузным потом. Самые современные и самые 283 Кургузов О.П., Максимов Ю.М. Синдром длительного раздавлива¬ ния / Под ред. М.И. Кузина. М: ВНИИМИМТИ, 1969. — 140 с. 284 Трескунов К.А., Комаров Б.А. Способ лечения онкозаболеваний / / Рос. патент № 2172634. Приоритет от 20.01. 1998. 570
сильные антибиотики не оказывали никакого положитель¬ ного действия. Началось профузное маточное кровотечение, гематурия, кровохарканье. В реанимации проводились ежедневные переливания крови, вводились гемостатики. Я почувствовала на себе дыхание смерти. И в это время, к сча¬ стью, вспомнила о том, что в свое время прочла в вашей книге о фитоколине: «...Наличие донника лекарственного, наряду с кровоостанавливающими растениями создает пред¬ посылки для успешного применения фитоколина при септи¬ ческих заболеваниях, для профилактики и лечения ДВС- синдрома»285. Собрав все силы, позвала мужа и объяснила ему, в какой книге можно найти сбор фитоколин и способ приготовления из него настоя... Через короткое время я уже пила теплую, пахнущая лесом жидкость, с восторгом осозна¬ вая, что это — волшебное средство моего спасения. Пила по полстакана каждый час. Уже на второй день наступило рез¬ кое улучшение, а вскоре — и полное выздоровление. Действительно, в фитоколине гармонично сочетаются такие целительные свойства растений, как противовоспа¬ лительное (подорожник, зверобой, донник), кровоостанав¬ ливающее (спорыш, горец почечуйный), противосвертыва¬ ющее (донник, клевер), противомикробное (зверобой, подо¬ рожник, клевер, листья брусники), заживляющее, восста¬ навливающее внутреннюю оболочку сосудов (донник, подо¬ рожник, зверобой, клевер, спорыш), усиливающее тонус гладкой мускулатуры матки, артерий и способствующее ос¬ тановке кровотечения (горец почечуйный, спорыш), улуч¬ шающее микроциркуляцию крови (одуванчик, мята). За последние годы участились случаи стафилококковой пневмонии у детей во время гриппа, абсцесса в легком, пе¬ чени, карбункула почки, гнойного плеврита. Эти опасные заболевания распознаются поздно, только в фазе нагное¬ ния или после смерти. Заподозрить эти заболевания можно по высокой септической лихорадке (дневному подъему тем¬ пературы до 40°С с ознобом, ночному понижению темпера¬ туры до 35°С с профузным потом), по быстрому оседанию эритроцитов (повышению СОЭ до 40-80 мм/ч), по токси¬ ческому сдвигу лейкоцитарной формулы (до юных и па- 285 Трескунов К.А. Записки фитотерапевта. Наблюдения, размыш¬ ления о лечении травами. М.: НИИ, 1992. — 140 с. 571
лочкоядерных лейкоцитов с преобладанием до 80% нейт¬ рофильных лейкоцитов), а также по быстрому развитию анемии. При малейшем подозрении на заболевание такого рода следует немедленно назначать стафилолизин, фито¬ колин или фитохитодезы на их основе — фитохитодез-09 или фитохитодез-04 (для пожилых людей). Таким образом мне удалось спасти от смерти девочку че¬ тырнадцати лет с двусторонней стафилококковой пневмони¬ ей на фоне гриппа; мужчину двадцати четырех лет от дву¬ сторонней стафилококковой пневмонии, завершившейся аб¬ сцессами, прорвавшимися в плевру с образованием двусто¬ роннего гнойного плеврита; мужчину сорока пяти лет с на¬ зревающим абсцессом в печени; годовалого мальчика Мишу со стафилококковым дисбактериозом, пневмонией, завер¬ шившейся абсцессом в легком и гнойным плевритом. Все больные выздоровели благодаря фитотерапии без операций. Правда, если фитотерапия начинается со стадии нагноения, ее приходится проводить не менее трех месяцев. Так же опасна для жизни и стадия некроза. Часть ткани с внедрившимся вредным агентом организм делает мертвой, чтобы затем, с помощью фагоцитоза или фактора некроза, поедаемые лейкоцитами мертвые ткани превратить в гной и извергнуть его в бронх, плевральную полость, полость пери¬ карда, брюшную полость, кишечник или на поверхность поч¬ ки. А если нет выхода гною, оставить его в организме в виде абсцесса или флегмоны. Воспалительный некроз осуществля¬ ется организмом грубо и беспощадно. Для этого, в мельчай¬ ших артериях — артериолах, снабжающих воспаленный учас¬ ток кровью и кислородом, образуются тромбы, которые заку¬ поривают их просвет, и ткань умирает, некрозирует от отсут¬ ствия кислорода и глюкозы. Нет энергии для синтеза и ре¬ синтеза жизненной энергии — АТФ, нет жизни. Но и при этой стадии некроза для больного не все потеря¬ но. Чтобы остановить и подвергнуть обратному развитию вос¬ паление в стадии некроза, необходимо рассосать тромбы рас¬ тениями-антикоагулянтами (донником, таволгой, конским каштаном, лещиной обыкновенной, вербой и др.). Для этого рекомендую использовать фитоколин, измененный по коли¬ чественному составу компонентов, и фитохитодез-04А, изго¬ товленный на основе этого сбора. Благодаря рассасыванию 572
тромбов налаживается микроциркуляция, снимается гипок¬ сия и гипогликемия. А растения-регенераторы (спорыш, зве¬ робой, подорожник, донник и клевер) восстанавливают ткани, функцию энергетических станций клеток — митохондрий. Воспаление подвергается обратному развитию на стадии не¬ кроза, наступает выздоровление. В результате раны зажива¬ ют первичным натяжением, без нагноения и рубцов. В заключение приведу два примера из своей практики. 1. Больной Н., двадцати лет. 20.12.1995 г. получил сле¬ пое проникающее осколочное ранение правого легкого, ос¬ ложненное гемотораксом (кровотечением в полость плевры). В госпитале ему была произведена операция, удален оско¬ лок, остановлено кровотечение, ушита рана. В дальнейшем, несмотря на применение антибиотиков, переливание крови и др. мероприятия, ранение больного осложнилось абсцессом в легком и гнойным плевритом. Лечение в течение двух ме¬ сяцев не дало положительных результатов. В феврале 1996 г. ему была назначена терапия фитосбо¬ ром стафилолизин. Одновременно больной принимал таблет¬ ки фитохитодеза-09. Уже через пять дней наступило значи¬ тельное улучшение. Нормализовалась температура тела, пре¬ кратились озноб и профузный пот ночью, уменьшились сла¬ бость и кашель, мокрота стала светлой, слизистой. В дальней¬ шем нормализовались показатели крови. Через месяц абсцесс в легком и гнойный плеврит не определялись. Больной про¬ должал фито- и фитохитодезтерапию в течение трех месяцев. В результате у него наступило полное выздоровление. 2. Больная С., тридцати семи лет. 30.11.1994 г. во время кипячения белья на газовой плите она решила, что таз плохо стоит, и начала его передвигать, раскачала — и крутой кипя¬ ток выплеснулся на нее. В результате у женщины образовал¬ ся обширный ожог правой половины тела, верхних и нижних конечностей, который начался с гиперемии и продолжился отеком с образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. У нее появилась слабость, снизилось артериаль¬ ное давление. Назначение больной антибиотиков широкого спектра действия вызвало дисбактериоз и профузный понос. Нарастающая почечная недостаточность, обессоливание и обезвоживание организма, несмотря на парентеральное вве¬ дение солевых растворов и плазмы, грозило катастрофой. 573
25.12.94 г. в комплекс проводимых лечебных мероприя¬ тий были включены фито- и фитохитодезтерапия. Назна¬ чен фитосбор стафилолизин и противовоспалительный, де¬ токсицирующий регенеративный сбор286, фитохитодезы сер. Р02, 08 и 09. Используя фитосбор, больная стала применять первую и вторую фракции аналогично описанному выше примеру. Гуща травы после второй заварки сушилась на белой бумаге и складывалась в трехлитровую банку. Один раз в неделю эта трава заваривалась тремя литрами крутого кипятка, на¬ стаивалась в течение часа, процеживалась и выливалась в ванну, заполненную теплой водой (37°С). В ванне женщина находилась 20 минут и затем, не обмываясь и не вытираясь, сразу ложилась в теплую постель. В тот же период она принимала противостафилококко- вый фитохитодез-09, противогрибковый фитохитодез-08 и фитохитодез-02 при острых желудочно-кишечных заболе¬ ваниях. Через час после еды клала под язык по две таблет¬ ки каждого из препаратов и рассасывала их, не запивая жидкостью. Препараты принимала четыре раза в день. На подсушенные участки ожоговой поверхности пациен¬ тка пальцем наносила хитозансодержащую фитомазь на ос¬ нове регенеративного сбора 287. Эту же мазь вводила в нос и прямую кишку 2-3 раза в день. Уже через сутки у больной наступило улучшение. Норма¬ лизовалась температура тела, прекратились озноб и профуз¬ ный пот, уменьшились боль и гиперемия, появился аппетит. Теперь по ночам она стала крепко спать. Ожоговые раны ста¬ ли очищаться и подсыхать. Через две недели раны закры¬ лись нежным эпителием. В дальнейшем у женщины наступи¬ ло выздоровление без образования коллоидных рубцов. 286 Трескунов К.А., Трескунова О.К., Горошетченко А.В., Комаро¬ в Б.А. Фитохитодезтерапия ран, ожогов и травм // Практическая фи¬ тотерапия. 2002. №1. С.82-90; Трескунов К.А. Сбор для лечения ста¬ филококковой инфекции. ...; Трескунов К.А., Комаров Б.А. Способ лечения онкозаболеваний.... 287 Трескунов К.А., Комаров Б.А. Способ лечения онкозаболева¬ ний... . 574
ЧАСТЬ III АДАПТАЦИЯ,СТРЕСС И ДОЛГОЛЕТИЕ
В 1959 г. мне исполнилось 40 лет. Уже шесть лет я руко¬ водил стокоечным гастроэнтерологическим отделением Ка¬ лининградского военного госпиталя. Мне постоянно прихо¬ дилось лечить солдат — молодых мужчин 19-22 лет. В кол¬ лективе нашего госпиталя, как и по стране в целом, в те годы был подъем творческих сил. Каждый врач не только мог, но и был обязан заниматься исследовательской работой, то есть не только лечить не по шаблону, а думать, обобщать, анализировать, писать статьи в медицинские журналы, на¬ учные сборники, защищать диссертации. Я открыл для себя и стал изучать известный еще 150 лет тому назад, но давно и прочно забытый дуоденит — воспаление ДПК. Чтобы создать новое и сделать его достоянием людей, нужна долгая, причем здоровая жизнь. А здоровье мое на¬ чало давать сбои: то чувствовал боль в области сердца, то головокружение, то повышение артериального давления. Мне, как врачу, было ясно, что для улучшения здоровья необходимо рациональное питание, закаливание и физи¬ ческая тренировка, но что в организме при этом происхо¬ дит, было не совсем понятно. Я начал изучать литературу о долголетии. Во всех кни¬ гах подчеркивали, что больше всего долгожителей на Кав¬ казе, причем только в горах, а не в долинах. Объясняли это наличием «чистого» воздуха и постоянной физической тре¬ нировкой — необходимостью при передвижении в горах преодолевать частые спуски и подъемы. Члены экспеди¬ ции Института питания подметили, что только в горах по¬ стоянно пьют чай из крапивы, душицы, чабреца, зверобоя, мелиссы и других трав. В то время, как рядом, в долине, этого не делают. Не в этом ли причина долголетия горцев? Но оказалось, что так же много долгожителей и в центре холода — Якутии. Значит, и холод продлевает жизнь так же, как и горы! Во время Великой Отечественной войны я врачом бата¬ льона автоматчиков в составе Второй гвардейской танко¬ вой армии прошел пешком и проехал на танке большой путь от Льгова до Берлина, переживая постоянные стрес- л 577 19 Заказ № 151
сы, преодолевая огромное физическое напряжение. И, не¬ смотря на все это, сам не болел, и подопечные солдаты и офицеры не болели ни ревматизмом, ни гипертонией, ни ангиной, ни гриппом, ни ОРВИ. Почему? Это было для меня загадкой. Стресс вызывает гипертонию, гипертонические кризы, часто способствует возникновению ангины, ОРВИ, гриппа, ревматизма, нефрита. А между тем, на войне гипертония исчезает, гипертонические кризы, стенокардия, инфаркт, простудные заболевания не возникают. Парадокс? Но вот проходит год после войны, и тяжелейшая гипер¬ тония, стенокардия, ревматизм становятся массовыми забо¬ леваниями. Эпидемии гриппа, простудные заболевания ре¬ гулярно поражают миллионы людей. Опять парадокс: напряжение и интенсивность стрессо¬ вых ситуаций спали, а частота заболеваний от них и про¬ студы растет и растет. В чем дело? Шли годы в неведении. В 1970 г. я уволился из армии и пе¬ реехал жить в Черноголовку — подмосковный академический городок. Под влиянием книги Лидьярда и Гилмора 288 я занял¬ ся бегом, постепенно увеличивая дистанцию и время бега. В 1970-1971 гг. к нам в гости в Черноголовку частенько наведывался мой старший брат Михаил. Мы с ним делали совместные пробежки вокруг нашего озера, а затем плава¬ ли в нем. Заезжая в зимнее время, он в отличие от меня плавал в полынье или проруби, когда озеро замерзало. Лед пробивал топориком, который возил с собой. Вначале я с интересом наблюдал за ним со стороны, а затем, вдохно¬ вившись его задором, энергией и напористостью, и сам стал нырять с головой в холодную воду. С тех пор я вот уже свыше тридцати лет занимаюсь «моржеванием». И каждый раз после такой водной процедуры я испытываю прилив сил и бодрости. Надо сказать, что до наших встреч с Михаилом в Черного¬ ловке он долгое время тяжело болел. В 1956 г. брат пере¬ нес резекцию желудка. При проведении операции ему под¬ шили оставшуюся часть желудка к тонкой «тощей» кишке, 288 Лидьярд Артур, Гилмор Гарт. Бег с Лидьярдом: Пер. с англ. М.: Физкультура и спорт, 1987. — 257 с. 578
а передний конец ДПК наглухо зашили. Пища перестала проходить через ДПК, и она стала атрофироваться от без¬ действия, перестала выделять не только пищеварительные гормоны, но и гормоны общего действия, ретулирующие пи¬ щеварительное поведение через гипоталамус. В организме произошло нарушение регуляции активности коры головно¬ го мозга, всех эндокринных желез, обмена веществ. Каждый раз через 15 минут после приема пищи, особенно жидкой и сладкой, у Михаила стали возникать приступы рез¬ кой слабости, тошноты, сердцебиения, жара, дрожи, головок¬ ружения. Каждый приступ заканчивался обильным и частым мочеиспусканием или обильным жидким стулом и обмороком. Через 2-3 часа подобный приступ вновь повторялся. Мой брат много раз лежал в больнице, получал листы нетрудоспособности, а болезнь все прогрессировала. Он по¬ терял аппетит, резко похудел, потерял интерес к жизни. И вот однажды, в 1963 г., он встретил знакомого, кото¬ рый «моржевал». Тот настойчиво советовал брату лечить болезнь в проруби. Здоровый и веселый вид знакомого убеждал в правильности его слов. Михаил начал купаться в холодной воде день за днем, в любую погоду и где бы ни был: в командировке, санатории или в гостях у родных. С собой всегда возил топорик. Сам упорно и настойчиво рубил лед, добираясь до воды. И вот снова парадокс. Казалось, последние силы у брата холод заберет с собой и он отправится в могилу. Но нет, сил у него прибавлялось и прибавлялось, исчезли и ранний (гипергликемический), и поздний (гипогликемический) демпинг-синдромы, появился аппетит. Брат стал прибав¬ лять в весе, появилась внутренняя радость жизни, желание творить, проявлять инициативу. Человек преобразился... В 1972 г. в журнале «Наука и жизнь» я случайно прочел статью Феликса Залмановича Меерсона 289 и был потрясен прочитанным. Через двадцать лет безуспешных поисков зага¬ дочные слова закаливание, адаптация и тренировка — впервые нашли для меня свое научное объяснение. Все они, включая бег, купание в проруби, альпинизм, барокамеру, явля- 289 Меерсон Ф. Адаптация: поиски механизмов и путей управления ею И Наука и жизнь 1973. № 9. С.38-43. 579
ются не чем иным, как приспособлением организма к кисло¬ родной недостаточности (гипоксии). Митохондрии — специа¬ лизированные структуры, выполняющие определенные функ¬ ции в жизни клеток, их энергетические станции. Например, в одной клетке печени их насчитывается около двух тысяч. Ми¬ тохондрии запасаются химическим веществом — АТФ, которое является источником потенциальной жизненной энергией (ПЖЭ). При необходимости, АТФ распадается на очень мел¬ кие части: аденозиндифосфорную кислоту (АДФ) и аденозин- монофосфорную кислоту (АМФ). При этом освобождается ки¬ нетическая жизненная энергия (КЖЭ), которая идет на всевоз¬ можную энергетическую работу живого организма. Это — дви¬ жение, обогревание, дыхание, питание, мышление, проявле¬ ние эмоций, выработка гормонов и ферментов, поддержание иммунитета, воспроизведение себе подобных и прочее. ПЖЭ, КЖЭ — это химическая, электрическая, внутриядерная, «эфирная» энергия и, вместе с тем, ни одна из них, но нечто особое, пока недоступное нашему пониманию. За прошедшее время накопились наблюдения, показыва¬ ющие, что адаптация-это не только приспособление мито¬ хондрий (энергетических станций клеток) к гипоксии — не¬ достатку кислорода, но одновременно и к гипогликемии — недостатку глюкозы. Глюкоза у животных поступает с пи¬ щей и откладывается про запас в печени, в мышцах в виде гликогена. У растений она синтезируется с помощью энер¬ гии солнечных лучей и откладывается про запас, в основном в виде крахмала. Первичные живые клетки были анаэроб¬ ны, так как кислорода почти не было, поэтому их первич¬ ными базисными функциями были питание и размножение. А дыхание и другие функции возникли в процессе развития для обеспечения этих двух базисных функций, для эконо¬ мии пищи. Естественно предположить, что эти основные функции не только сохранились у высших животных и у че¬ ловека, но и сохранился орган регуляции питания и пищева¬ рительного поведения. Этим органом, как оказалось, явля¬ ется ДПК 290. Она вырабатывает инкреты (гормоны). Пер- 290 Трескунов К.А. Болезнь дуоденально-гормональной...: Дне. ... докт. мед. наук; Трескунов К.А. Опыт диспансерного наблюдения... Дис. ... канд. мед. наук; Уголев. Влияние экстрактов...; Уголев. Ре¬ зультаты полного удаления двенадцатиперстной.... 580
вый инкрет, названный в 1902 г. Бейлиссом и Старлингом гормоном, был инкрет ДПК — секретин. В настоящее время известно 32 энтерина, вырабатывае¬ мых в основном ДПК. На каждый из них в гипоталамусе (diencefalon) имеется свое специфическое ядро клеток. Клетки гипоталамуса в ответ на поступление с кровью (лимфой) соответствующего энтерина выделяют свои инк- реты, стимулирующие или тормозящие деятельность коры головного мозга через сетчатую прокладку. Например, А.М. Уголев и Ю.А. Овчинников выделили в чистом виде гормон ДПК — энтерин сытости (анэнтерин). Если ввести анэнтерин внутримышечно животному, голо¬ давшему несколько суток, то оно будет отказываться от лю¬ бой самой вкусной пищи в течение четырех и более часов. На голодный желудок повышается активность мышеч¬ ной, двигательной, мыслительной деятельности. Повыша¬ ется выделение гормонов щитовидной железой, надпочеч¬ никами. Повышение активности — результат воздействия через гипоталамус гормона голода. Долгое время ученые не могли объяснить загадочные явления, парадоксы обмена веществ в организме животно¬ го и человека. Считалось, что обмен веществ в упрощенном виде — это «сгорание» глюкозы в кислороде. При этом ос¬ вобождается химическая энергия, которая идет на обеспе¬ чение жизнедеятельности. Оказалось, что эта энергия идет только на синтез (ресинтез) АТФ 291: CfiH19Ofi 4- 6О9—> 6Н9О 4- 6СО9 4- 976 кДж/моль О 12 О 2 2 2 г 1 При взаимодействии одной молекулы глюкозы с шестью молекулами кислорода выделяется энергия, которой дос¬ таточно для образования тридцати двух молекул АТФ. После приема пищи происходит повышение обмена ве¬ ществ — «специфически динамическое повышение обмена веществ». Но вот парадокс: двигательная и умственная де¬ ятельность при этом тормозятся. Человеку хочется при- 291 Кольман Я., Рем К.-Г. Наглядная биохимия: Пер. с нем. Л.В. Коз¬ лова и др. / Под ред. П.Д. Решетова, Т.П. Сорокиной. М.: Мир, 2000. — 469 с. : илл. 581
лечь, уснуть, не думать. Это объясняется повышенной ра¬ ботой организма по накоплению, ресинтезу и синтезу АТФ — основы потенциальной жизненной энергии в связи с по¬ ступлением из ДПК и тонкой кишки большого объема глю¬ козы. Двигательная и умственная работа только будет ме¬ шать этому. Генетически организму в это время необходим покой — сон. Исключение составляет функция зачатия. Активность половых желез на сытый желудок повышена, особенно у мужчин, а на голодный — заторможена. При дуодените возникают тяжелые синдромы: дуоде¬ нальная астения, диэнцефальный синдром, меньероподоб- ный, ранний (гипергликемический) и поздний (гипоглике¬ мический) демпинг-синдромы, дуоденальная мигрень, рез¬ кая приступообразная или постоянная психическая депрес¬ сия (ипохондрия). Как ни странно, лечить эти тяжелые синдромы нужно адаптацией, то есть тренировкой к гипок¬ сии (в барокамере, альпинизмом, бегом на длинные дистан¬ ции, обливанием холодной водой или плаванием в проруби, желательно, окунаясь с головой, и другими способами). Фундаментальные биохимические и общебиологические исследования показывают, что ничего странного в этом нет. Гипоксия неизбежно ведет к гипогликемии. При бес¬ кислородном (анаэробном) получении химической энергии путем превращения глюкозы образуются две молекулы мо¬ лочной кислоты и 61 кДж/моль 292: С6Н12О—>2СН3СН(ОН)СО(ОН) + 61 кДж/моль Такого количества энергии достаточно для ресинтеза и синтеза всего лишь двух молекул АТФ! А для получения 32 молекул АТФ, которое образуется при аэробном превра¬ щении глюкозы, потребуется в 16 раз больше глюкозы. Запасы гликогена, источника глюкозы, быстро иссяка¬ ют, и развивается гипогликемия (резкая слабость, головная боль, головокружение, дрожь, потеря сознания, кома). Но это происходит с нетренированными людьми или трениру¬ ющимися неправильно. У тренированного адаптированного организма при нарастающей гипоксии сразу включается и 292 Кольман, Рем. Наглядная биохимия.... 582
увеличивается объем жиров «сжигаемых» в кислороде с по¬ лучением глюкозы, которая в достаточном количестве од¬ новременно используется как для аэробного, так и для ана¬ эробного получения химической энергии. Энергетический баланс дегидратации жиров представим на примере паль¬ митиновой кислоты: СН3(СН2)14СООН + 23О2 —> 16НР 4- 16СО2 + 3233 кДж/моль При этом кислорода потребуется почти в четыре раза больше, чем при аэробном превращении глюкозы. В связи с этим снова возникает гипоксия и снова появляется по¬ требность перехода на бескислородное (анаэробное) полу¬ чение химической энергии для синтеза и ресинтеза АТФ. Важно отметить, что при «сжигании» жира высвобождаю¬ щейся энергии достаточно для образования 106 молекул АТФ, а это в 3,3 раза больше, чем может образоваться при аэробном получении химической энергии (106/32 = 3,3). Высокая потребность в кислороде в определенной мере компенсируется образованием большего количества энер¬ гии. Организм сам, как сложный биологический объект, на¬ чинает проводить оптимизацию путей получения химичес¬ кой энергии. Определяющая роль в этом процессе отведе¬ на митохондриям клеток. Частицы АТФ не выбрасываются из клетки, а остаются в ней, так как это дефицитный материал, из которого митохон¬ дрии снова строят, ресинтезируют АТФ. Но для этого нужно столько же энергии, сколько освободилось при распаде АТФ. Взять КЖЭ нельзя, вечного двигателя в природе не суще¬ ствует. А где же взять энергию для ресинтеза АТФ? Жизнь существует благодаря наличию в организме ви¬ ноградного сахара — глюкозы. Глюкоза у человека образу¬ ется при переваривании крахмала, сахара. ДПК и тощая кишка всасывают глюкозу в лимфу, кровь, посредством ко¬ торых глюкоза доставляется в клетки. Кроме того, глюкоза при необходимости мобилизуется из запасов гликогена пе¬ чени и мышц. Если запасы гликогена иссякнут (при боль¬ шой и длительной физической нагрузке), то с помощью кислорода жир превращается в глюкозу. Глюкоза в мито¬ хондриях «сгорает» в кислороде и превращается в воду и 583
углекислоту, при этом высвобождается энергия. Вот эта энергия и идет на ресинтез АТФ, то есть на воссоздание ПЖЭ. Вода выделяется, в основном, почками, а углекисло¬ та — легкими. Так завершается цикл обмена веществ. При постепенно нарастающей длительности и величине физической нагрузки требуется все больше и больше не толь¬ ко глюкозы, но и кислорода. Наступает момент, когда кисло¬ рода не хватает даже при форсированном дыхании. Начина¬ ется гипоксия. При ней происходит бескислородный распад глюкозы до молочной кислоты с высвобождением меньшего количества энергии, который позволяет, однако, продолжить работу. Но после такой работы несколько дней болят и твер¬ деют мышцы от накопления в их тканях молочной кислоты. Затруднены движения. Если тренировка продолжается дос¬ таточно часто, то в ответ на гипоксию митохондрии выраба¬ тывают специальные белки для увеличения своей массы. И тогда митохондрии становятся способными быстрее и в боль¬ шем количестве запасаться АТФ и так же быстро ресинтези- ровать ее. Развивается адаптация к гипоксии. Для стойкой адаптации человеку нужна тренировка не менее шести месяцев. Через два года тренировки масса ми¬ тохондрий, а значит и мышц, увеличивается. Как пишет в своей статье Ф.З. Меерсон 293, их КПД возрастает. При меньшем количестве топлива, глюкозы и кислорода мито¬ хондрии могут давать больше ПЖЭ и КЖЭ и быстрее ее восстанавливать. У тренированного человека, адаптированного к гипоксии и гипогликемии, возможность совершать тяжелую физичес¬ кую работу в течение длительного времени намного выше, чем у нетренированного. Вот почему тренированные аль¬ пинисты поднимаются на высоту 5000 и более метров и ма¬ рафонцы (сверхмарафонцы) преодолевают расстояние в 100 км непрерывным бегом и при этом ни те, ни другие не испытывают ни одышки, ни тяжелого гипогликемического синдрома. Эффективная адаптация митохондрий к гипок¬ сии, гипогликемии в организме человека происходит толь¬ ко при постепенном (один раз в неделю) повышении высо¬ ты восхождения и увеличении объема движений. 293 Меерсон. Адаптация: поиски.... 584
Рассмотрим особенности получения энергии человечес¬ ким организмом при разных способах адаптации. 1. При тренировке в барокамере постепенно изменяются давление воздуха и длительность пребывания человека в ней. Таким образом идет усиление гипоксии и время пре¬ бывания в этих условиях организма. Сначала гипоксия компенсируется учащением и углублением дыхания, затем этого становится недостаточно. Митохондрии вынуждены переходить на бескислородный путь восполнения запаса энергии, когда требуется в 16 раз больше глюкозы для по¬ лучения количества энергии, равнозначного аэробному ме¬ ханизму. При определенной длительности пребывания в барокамере, запасы глюкозы в организме кончаются и ми¬ тохондрии переходят к усвоению жиров. В этом случае для получения 32 молекул АТФ потребуется не 6, как при аэробном механизме получения химической энергии, а 7 молекул кислорода {[23/(106/32)] = 7}. Относительно большего количества кислорода взять уже негде. Поэтому снова увеличивается доля получения энергии с помощью анаэробного механизма. Критическая точка пройдена, но мощность энергетических станций митохондрий должна постепенно увеличиваться. В ответ на постоянно увеличи¬ вающуюся гипоксию и гипогликемию митохондрии выра¬ батывают специальные белки, которые идут на увеличе¬ ние массы митохондрий. Для достаточного и стойкого увеличения массы нужно не менее шести месяцев адаптации в барокамере, а примерно через два года масса митохондрий стабилизируется и начи¬ нает увеличиваться их КПД. 2. Тренировка в беге на длинные дистанции повторяет способ адаптации в барокамере, но она касается в основном мышц нижних конечностей и сердца, при этом оздоравлива¬ ется весь организм. Марафонцы и сверхмарафонцы практи¬ чески не болеют, всегда оптимистичны, живут долго. 3. Закаливание «моржеванием» и адаптация холодным климатом имеют отличительные особенности. Дело в том, что скорость «сжигания» глюкозы по аэробному пути при пониженной температуре существенно снижается. При «моржевании» происходит охлаждение огромной поверхно¬ сти тела, многих миллиардов клеток. Сразу и одновремен- 585
Душица обыкновенная Origanum vulgare Полынь горькая Artemisia absinthium Лён обыкновенный Linum usitatissimum
но возникает гипоксия и гипогликемия, что влечет вклю¬ чение анаэробного механизма и «сжигание» жиров. При за¬ каливании «моржеванием» в течение шести месяцев, с уве¬ личением длительности пребывания в холодной воде еже¬ недельно на 1 секунду, масса митохондрий увеличивается настолько, что приводит к стойкой адаптации организма. А если «моржевание» продолжается два года и более, в организме резко возрастает КПД митохондрий. Такие люди почти не болеют, а если заразятся вирусом гриппа или ОРВИ, то быстро выздоравливают без осложнений. Если при этом они не курят, не употребляют алкоголь, ра¬ ционально питаются, ограничивая употребление животных жиров, то долго живут без стенокардии, инфаркта, инсуль¬ та и тому подобных заболеваний. У хорошо адаптирован¬ ных людей включается условно-рефлекторный процесс, в том числе вторая сигнальная система. Этот вывод могу подтвердить примером. Профессор, доктор физико-атематических наук, «морж» с двадцатилет¬ ним стажем, постепенно увеличивая продолжительность пребывания в проруби до 12 минут (несколько раз — до 24 минут), ежедневно утром после вставания с постели изме¬ рял температуру тела (кожи в подмышечной области). Оказалось, что в обычный день температура была 36,6°С, а в день «моржевания» — 35,0°С. Противники «моржевания» утверждают, что погружение в холодную воду каждый раз сопровождается стрессом. В результате этого у «моржа» якобы истощаются гормоны надпочечников. Он слабеет, стареет, становится импотен¬ том и больным. Наблюдения врачей в Минске, Москве и Черноголовке за большими группами «моржей» на протяжении длитель¬ ного времени, до сорока лет включительно, свидетельству¬ ют об обратном. Стресс возникает только при первом окунании в про¬ рубь, но не вызывает никаких болезненных явлений, так как сопровождается движением. В последующем организм адаптируется к гипоксии и гипогликемии и нейтрализует вредное воздействие стресса. При этом митохондрии кле¬ ток приобретают способность вырабатывать по потребнос¬ ти любое количество гормонов. 587
КПД митохондрий начинает снижаться только через шесть месяцев после прекращения «моржевания», восхож¬ дения в горы, бега на длинные дистанции, периодического голодания и др. Кстати, для развития сперматозоидов и выработки мужс¬ ких половых гормонов нужен постоянный холод. Именно с этой целью природа позаботилась о том, чтобы яички были опущены в мошонку. «Моржевание» излечивает множество заболеваний: тон¬ зиллит, бронхит, бронхиальную астму, хроническую пнев¬ монию, хронический пиелонефрит, цистит, аднексит, ради¬ кулит, полиартрит, стенокардию, последствия инфаркта, дисциркуляторную энцефалопатию и др.294. Много долгожителей также наблюдается и в местах с хо¬ лодным климатом, например, в Якутии. Они мало болеют, бодры и работоспособны. 4. Адаптация организма в горах, при занятии альпиниз¬ мом, отличается от условий пребывания в барокамере только тем, что она сочетается с постепенно увеличиваю¬ щейся физической нагрузкой на мышцы и сердце. В горах чем выше, тем концентрация кислорода ниже. Там у людей происходит постоянная гипоксия и одновре¬ менно — адаптация к гипоксии, и это способствует значи¬ тельному продлеванию жизни. 5. Дозированный голод — эффективный метод адапта¬ ции. Организм лишается поступления извне глюкозы, она не всасывается в ДПК и тонком кишечнике. Запасов глико¬ гена хватает на ограниченное время. Для получения хими¬ ческой энергии ресинтеза (синтеза) АТФ организму прихо¬ дится использовать жиры. Но сжигание жиров требует много кислорода. В результате возникает гипоксия, а вслед за ней вынужденный переход к анаэробному получению энергии. Самый рациональный и безопасный вид адаптации — это голодание один раз в неделю продолжительностью 36 часов. Причем начинать дозированное голодание лучше с 24 часов с прибавлением в каждую последующую неделю двух часов. Выход из голода рекомендую проводить при¬ емом поочередно гречневой, ячневой, пшеничной и рисо¬ 294 Трескунов К.А., Трескунов В.К. Клиническая... дыхания. ... 588
вой каш в течение времени, равного по длительности голо¬ данию. Каши готовятся из дробленых круп на воде в виде «размазни» без соли и сахара с добавлением одной чайной ложки растительного масла на одну порцию. Такой вид адаптации доступен всем и может проводиться пожизненно. Он особенно показан при ожирении, гипертонии, аутоим¬ мунных заболеваниях в комплексе с лечением. Стоит задуматься еще над тем, что закономерно рядом с гипоксией при адаптации наблюдается дефицит глюкозы — гипогликемия. Поэтому только сознательное голодание без физической нагрузки, без закаливания, без альпинизма дает такие прекрасные результаты в оздоровлении, продлевая здоровую жизнь, способствуя выздоровлению от тяжелых за¬ болеваний. Неслучайно отшельники-монахи, питаясь одной травой — снытью обыкновенной, жили долго здоровыми, об¬ ладали светлым умом, были по-настоящему счастливыми. Адаптированные к гипоксии и гипогликемии люди без¬ болезненно переносят стрессы, даже длительные и тяже¬ лые. Стресс — напряжение всех жизненных сил для макси¬ мальной мобилизации в конкретное время КЖЭ с целью преодоления угрозы жизни или отражения нападения. Если стресс не сопровождается физической нагрузкой, длится долго и часто повторяется, то он вызывает тяже¬ лые болезни: гипертонию, сахарный диабет, язву желудка, рак и другие. Устойчивая адаптация к гипоксии и гипогли¬ кемии позволяет без напряжения мобилизовать максималь¬ ное количество КЖЭ для совершения большого объема ра¬ боты в короткое время. Поэтому у марафонцев, моржей, альпинистов, голодающих один раз в неделю по 24-36 ча¬ сов, стрессы или вообще не возникают, или быстро гасятся и не вызывают болезни. Для меня стало очевидным, что гимнастика по Бутейко- Стрельниковой есть не что иное, как адаптация к гипок¬ сии, поэтому она так эффективна и излечивает многие бо¬ лезни. Как показал на своем примере здорового долголетия Порфирий Иванов, закаливание особенно благоприятно действует, если начинается с обливания всего тела с голо¬ вой холодной водой. В результате длительного системати¬ ческого обливания или ныряния в прорубь с головой КПД митохондрий нервных клеток головного мозга вследствие 589
гипоксии значительно усиливается. Более быстро, при меньших затратах энергии, образуется ПЖЭ и КЖЭ, уско¬ ряется процесс мышления, голова становится «светлой», исчезают головокружение, головная боль, депрессия и дру¬ гие болезненные симптомы. При снижении температуры тела ниже 36 °C реакция окисления глюкозы резко снижа¬ ется. Поэтому митохондрии переходят на бескислородное получение энергии, т.е. глюкоза распадается на молочную кислоту, но при этом энергии освобождается в 16-18 раз меньше. Осюда и возникает гипогликемия. В основе жизни, начиная с одноклеточных, лежат базис¬ ные функции: питание, дыхание и размножение. Есте¬ ственно предположить, что питание, которое дает глюкозу, и дыхание, дающее кислород, в комплексе обеспечивают организм энергией, необходимой для создания и воссозда¬ ния ПЖЭ-АТФ и достаточной для добычи пищи. Кислород всегда «под руками», дыши, сколько хочешь. А вот пищу надо добывать. Для этого нужна активность коры головно¬ го мозга, сердечнососудистой, мышечной и эндокринной систем, то есть перевод ПЖЭ в КЖЭ. Откуда может идти побудитель к действию? Это ДПК- центр пищеварения и пищеварительного поведения 295. ДПК выделяет в кровь и лимфу гормоны голода, которые попадают в гипоталамус — маленький орган весом 4-6 граммов, расположенный между корой и подкоркой голов¬ ного мозга. В ответ гипоталамус выделяет один инкрет, стимулирующий активность коры головного мозга; другой — стимулирующий гипофиз, а через него — функции щи¬ товидной железы и надпочечников. Пищу добыли и съели. Нужно ее переварить, усвоить и использовать для построения новых клеток, накопления митохондриями ПЖЭ. В этот момент активность коры го¬ ловного мозга и эндокринной системы только будет мешать этому. Их активность организм тормозит через ДПК, начи¬ ная вырабатывать гормоны сытости. И это вновь происхо¬ дит через гипоталамус. Вроде бы возникает противоречие: обмен веществ на сытый желудок повышается (специфи- чески-динамическое действие пищи на обмен веществ, что 296 Уголев А.М. Физиология и патология пристеночного (контактного) пищеварения. 590
определяется по количеству кислорода в венозной крови до и после приема пищи, то есть, сколько его сгорело), а физическая и умственная активность резко снижаются. Повышается лишь половая активность. На самом деле па¬ радокса нет. Кислород и глюкоза идут не на КЖЭ, а на по¬ лучение энергии, для ресинтеза ПЖЭ, то есть АТФ. Таким образом, базовые функции живого организма со¬ храняются от одноклеточных животных и растений до мно¬ гоклеточных, вплоть до человека. Сохраняется их регули¬ рующее влияние на весь организм, каким бы сложным оно ни было. Нарушение этого влияния ведет к тяжелым рас¬ стройствам всего организма. Например, такое, казалось бы, невинное заболевание как дуоденит — воспаление ДПК. Его сотни лет игнориро¬ вали вообще, не упоминали ни в книгах, ни при обучении врачей. Этот «пустяковый» дуоденит вызывает тяжелей¬ ший диэнцефальный синдром, дуоденальную астению, полную потерю аппетита, резкое похудение, психическую депрессию, ранний или поздний демпинг-синдром, миг¬ рень, механическую желтуху, панкреатит. Врачи ищут причины во всех органах, но только не в ДПК. Годами ле¬ чат этих больных в неврологических, психиатрических, эн¬ докринологических клиниках, но результата не получают. Даже смерть не вносит ясность, где причина страданий. Между тем, рациональное лечение дуоденита: фитотера¬ пия, диета, адаптация к дефициту глюкозы, к гипоксии дает выздоровление в 82% случаев. Так, из наблюдавших¬ ся мной семидесяти шести больных шесьдесят один выздо¬ ровел, у остальных наступило значительное улучшение. Итак, адаптация в самом общем смысле — это сово¬ купность защитных реакций организма человека или жи¬ вотного, приводящих на клеточном уровне к приспособ¬ лению митохондрий клеток к гипоксии и гипогликемии. Стойкую адаптацию по любому из описанных способов можно получить не ранее, чем через шесть месяцев сис¬ тематической тренировки. Срок большой, нужна боль¬ шая воля и терпение. Нельзя ли ускорить процесс увеличения массы митохон¬ дрий, а еще лучше — их КПД? Можно! Самый быстрый и высокий результат дают аралиевые растения: корни жень- 591
шеня обыкновенного, элеутерококка колючего, левзеи сафроловидной, заманихи, аралии маньчжурской и родио¬ лы розовой. Их лучше всего применять в виде спиртовой (водочной) настойки по 15-25 капель на 30 мл воды перед завтраком и обедом. А еще лучше под язык в виде табле¬ ток, которые содержат сухой экстракт из растений-адапто- генов или многокомпонентных фитосборов и водораствори¬ мого хитозана полифракционного состава 296. Увеличение принимаемой дозы приведет к нервному и сердечно-сосу¬ дистому возбуждению и срыву адаптации. Есть еще другие растения адаптогенного действия, но более постепенного. Это трава зверобоя продырявленного, тимьяна ползучего, вероники лекарственной и дубравной, корни дягиля лекар¬ ственного, девясила высокого, аира болотного и др. Эти ра¬ стения применяются в сборах или по одному при чередова¬ нии по месяцу. При этом необходимо учитывать пол, воз¬ раст и сопутствующие заболевания. Почему аралиевые растения могут выполнять роль адаптогенов? Факт адаптогенного действия подтверждает¬ ся самой историей народной медицины, возраст которой равен истории человечества. Если в былые времена лечеб¬ ные свойства растений передавались из поколения в поко¬ ление, то в настоящее время уже известно в достаточно полной степени о конкретном их химическом составе. На¬ пример, корни родиолы розовой содержат солидрозид, ант- рагликозиды, дубильные вещества, органические кислоты (янтарную, лимонную, яблочную, галловую и щавелевую), флавоноиды, сахара и эфирное масло с фенил-этиловым спиртом, бета-фенилэтилацетатом, коричным альдегидом и цитралем 297, гликозиды коричного спирта, монотерпено¬ вый гликозид розиридин, фитостерины, макроэлементы (в мг/г): К-5,7; Са-10,8; Mg-1,7 и Fe-0,8; микроэлементы (в мкг/г): Mn-0,13; Cu-0,08; Zn-0,16; Мо-2,0; Сг-0,11; А1-0,54; 296 Погорельская Л.В., Трескунов К.А., Трякина И.П. и др.Способ ле¬ чения инфекционных заболеваний // Рос. патент №2174000. Приори¬ тет от 22.02.2000; Трескунов К.А., Комаров. Способ лечения бронхи¬ альной ....; Трескунов К.А., Комаров. Способ лечения онкозаболева¬ ний.... 297 Пастушенков Л.В., Пастушенков А.Л., Пастушенков В.Л. Лекар¬ ственные растения: использование в народной медицине и быту. Л.: Лениздат, 1990. — 384 с. 592
B-0,15; V-0,49; Se-26,0; Ni-0,28; Sr-0,38; Pb-0,04; 1-0,15 и В-33,6; концентрируют Mo, Se и Fe 298. Элеутерококк колючий также отличается богатым химичес¬ ким составом органических соединений, макро- и микроэлемен¬ тов. Именно по этому представителю семейства аралиевых фи¬ тотерапевты отмечают, что препараты из элеутерококка колю¬ чего повышают потенцию и устойчивость к воздействию экстре¬ мальных факторов, физическую и умственную работоспособ¬ ность, задерживают выведение витамина С из организма, вовле¬ кают в обмен жиры 299 300 301. Анализ химического состава адаптогенов показывает, что их объединяет наличие стероидов, фитостери¬ нов, специфических гликозидов, карбоновых кислот, включая и кислоты цикла Кребса, а также концентрирование важных для жизнедеятельности микроэлементов: Ag, Se, Мо и Fe. Очевидно, что близкими по адаптогенному действию к семейству аралиевых могут быть фитосборы и из других лекарственных растений. Составленные с учетом химичес¬ кого состава адаптогенов, они эффективны при лечении различных тяжелых заболеваний. Особенно это характерно для многокомпонентных фитосборов, хорошо зарекомендо¬ вавших себя при лечении бронхиальной астмы, онкологи¬ ческих и инфекционных заболеваний 30°. Особое место занимает фитохитодезтерапия с примене¬ нием комплексных препаратов на основе сухого экстракта из фитосборов и хитодеза — водорастворимой формы хито¬ зана полифракционного состава Эта область терапии на¬ 298 Гончарова Т.А. Энциклопедия лекарственных растений: (лече¬ ние травами): В 2-х.тт. М.: Изд. Дом МСП, 1998. 299 Пастушенков Л.В., Пастушенков А.Л., Пастушенков В.Л. Ле¬ карственные растения.... 300 Погорельская, Трескунов К.А., Трякина. и др.Способ лечения ин¬ фекционных...; Трескунов К.А., Комаров. Способ лечения бронхиаль¬ ной. ...; Трескунов КА, Комаров. Способ лечения онкозаболеваний.... 301 Комаров Б.А., Албулов А.И. Способ получения хитодеза — во¬ дорастворимой формы хитозана И Заявка на патент № 2001115860. Приоритет от 14. 06. 2001; Комаров, Албулов, Трескунов К.А. Спо¬ соб получения хитодезов. Заявка на патент № 2001115861. Приори¬ тет от 14. 06. 2001; Погорельская, Трескунов К.А., Трякина. и др.Способ лечения инфекционных...; Трескунов К.А., Комаров. Спо¬ соб лечения бронхиальной... .; Трескунов К.А., Комаров. Способ ле¬ чения онкозаболеваний... . 593
ходится в стадии усовершенствования и дальнейшего раз¬ вития, но уже сейчас можно констатировать ряд достиже¬ ний, полученных как в клинической практике, так и в тех¬ нологии получения хитодеза и фитохитодеза на основе хи¬ тозана полифракционного состава. Сертифицированная продукция уже выпускается ЗАО «Биопрогресс» (E-mail: bioprog@shelkovo. comcor.ru). Отметим, что этому методу терапии присущи все досто¬ инства фитотерапии, а присутствие в фитохитодезах хито¬ зана полифракционного состава существенно расширяет лечебный эффект. Низкомолекулярная (олигомерная) часть хитозана, про¬ никая в кровь и различные органы, действует иммуности¬ мулирующим образом. Высокомолекулярная фракция хитозана вызывает про¬ лонгирующее действие фитосборов, а также других лекар¬ ственных средств, принимаемых параллельно. Обладает бактериостатическим действием широкого спектра; усилива¬ ет лечебный эффект благодаря ускорению обезболивающе¬ го, спазмолитического, бронхолитического и противовоспа¬ лительного действия, а также очистке эпителия кишечника (что устраняет одну из основных причин селиаз-болезни) и выводу из организма токсинов и солей тяжелых металлов. Основой противовоспалительного и общеукрепляющего действия препарата является его антиоксидантная актив¬ ность. При исследовании процессов свободнорадикального по¬ вреждения гемоглобина было установлено, что хитозан спосо¬ бен улавливать активные формы кислорода, то есть выпол¬ нять роль антиоксиданта широкого спектра действия 302. Важно отметить, что антиоксидантная активность хито¬ зана существенно усиливается при наличии аминогруппы в координационной сфере атома переходного металла (на- прмер: Zn, Си, Ni, Fe) 303 так же, как в хелатах хитозана, ко¬ 302 Шугалей И.В., Львов С.Н., Целинский И.В., Ведерников Ю.Н. Некоторые аспекты действия крилевого хитозана при свободноради¬ кальных поражениях биообъектов И Тез. докл. 4-й Всероссийской конф.: Производство и применение хитина и хитозана. М.: ВНИРО, 1995. С.49. 303 Химическая и биологическая кинетика / Под. ред. Н.М. Эмануэ¬ ля, И.В. Березина, С.Д. Варфоломеева. М.: Изд-во Моск, ун-та, 1983. — 296 с. 594
торые всегда мохут образовываться при получении фитохи- тодезов по способу единого технологического цикла, вклю¬ чающего полное растворение всех компонентов перед ста¬ дией лиофилизации 304. Антиоксидантное действие хитозана на организм челове¬ ка значительно ускоряется и усиливается в результате его употребления совместно с экстрактом из сбора лекарствен¬ ных растений. Это подтверждено экспериментом на мышах (линия С-57/ /ВС), при введении им раствора фитосбора, показанного при гиперферментемии 305, с радиоактивно меченым Хитозаном. Содержание хитозана в крови грызунов через 4 часа уве¬ личивается примерно на 40% по сравнению с контрольным опытом — введением водных подкисленных растворов ме¬ ченого хитозана в равнозначных условиях. Таким образом, фитохитодезы и другие хитозансодержа¬ щие фитопрепараты на основе водорастворимых форм хи¬ тозана полифракционного состава, учитывая их уникаль¬ ность и широкий спектр действия, могут быть эффектив¬ ны не только при лечении или профилактике различных заболеваний, но и при адаптации организма. Рассмотрим особенности адаптации по половому признаку. Андрогены (вещества стероидной структуры) — мужские половые гормоны, вырабатываемые в основном семенниками, корой надпочечников и яичниками, являются адаптогенами. Кроме андрогенного действия (стимулирования функции раз¬ вития мужских половых органов и вторичных половых при¬ знаков) они оказывают влияние на азотистый и фосфорный обмен, обладают анаболическим действием 306. Мужчины из¬ начально охотники, воины. У них ДПК от рождения выраба¬ тывает более сильные и в большем количестве гормоны пи¬ щеварения и пищеварительного поведения. Поэтому у муж¬ чин чаще и раньше появляется атеросклероз, гипертония, стенокардия, инфаркт и инсульт, образуется язва ДПК. С 304 Комаров, Албулов. Способ получения хитодеза — водораствори¬ мой... . 2001; Комаров, Албулов, Трескунов К.А. Способ получения хи- тодезов... . 2001. 305 Погорельская, Трескунов К.А., Трякина. и др. Способ лечения ин¬ фекционных.... 306 Машковский. Лекарственные средства.... 595
учетом этого мужчинам, наряду с адаптогенами, для профи¬ лактики и лечения необходимо включать траву донника ле¬ карственного, одуванчика лекарственного, лабазника вязоли- стного, подорожника большого и горца птичьего 307. Эстрогены, которые также относятся к семейству стеро¬ идов и являются женскими половыми гормонами, участвуют в осуществлении менструального цикла и функции деторож¬ дения. Кроме этого они поддерживают баланс между остеоб¬ ластами и остеокластами, снижают резорбцию костной тка¬ ни и способствуют ее образованию, оказывают гипохолесте- ринемическое действие 308. Женщины изначально являются хранительницами очага: сначала они девять месяцев вына¬ шивают детей, затем год и больше выкармливают их своим молоком и т.д. Поэтому эстрогены не обладают адаптоген- ным свойством, они направлены на детородную и детовы- кармливающую функцию. У женщин более слабые гормоны ДПК, у них редко бывает дуоденальная язва, но часто ост¬ рый и хронический дуоденит и синдромы ДГН. Женщины реже и позже мужчин заболевают атеросклерозом, стенокар¬ дией, инфарктом и инсультом. У них чаще возникает гипо¬ тония, снижение артериального давления. В этом случае эффективна следующая фитотерапия. Первые десять дней следует принимать настой из фитосбо¬ ра ОЖК-1, содержащего: цветки ромашки аптечной, лис¬ тья подорожника большого и мяты перечной — по 2 весо¬ вых части, траву зверобоя продырявленного и тысячелист¬ ника обыкновенного — по 1 в.ч. Одну столовую ложку сбо¬ ра заварить 0,5 л кипящей воды, настаивать 1 час, проце¬ дить, пить по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном или принимать изготовленный и сертифици¬ рованный ЗАО «Биопрогресс» препарат фитохитодез-02 на основе вышеуказанного пятикомпонентного сбора в со¬ ответствии с рекомендациями врача 309. 307 Трескунов К.А. Записки фитотерапевта. Наблюдения... . Кн. 1¬ 4. 2-е изд., испр. и доп. ...; Трескунов К.А., Комаров. Способ лечения бронхиальной....; Трескунов К.А., Комаров. Способ лечения онкозабо¬ леваний.... 308 Машковский. Лекарственные средства.... ^Трескунов К.А. Записки фитотерапевта. Наблюдения... . Кн. 1-4. 2-е изд.... 596
Затем, с одиннадцатого дня, следует применять фитохи- тодез-08 310 или настой из фитодиспепсинола, содержа¬ щего: траву тысячелистника обыкновенного — 9 весовых частей, траву полыни обыкновенной — 7 в.ч., цветки кален¬ дулы лекарственной — 5 в.ч., цветки ромашки аптечной, листья березы белой, траву сушеницы топяной — по 3 в.ч., траву осота огородного, траву и корни клевера лугового, кору дуба черешчатого — по 1 в.ч. Готовить и принимать настой следует так же, как настой из фитосбора ОЖК-1. В заключение, с двадцать второго дня, надо принимать фитохитодез-04 311 или настой из сбора фитоколин312, содержащий: траву горца птичьего и зверобоя продыряв¬ ленного, листья подорожника большого и одуванчика ле¬ карственного, корни одуванчика лекарственного — по 7 ве¬ совых частей, цветки клевера лугового, листья мяты пе¬ речной, траву донника лекарственного — по 3 в.ч., листья брусники обыкновенной, траву горца почечуйного — 1 в.ч. Настой из этого сбора следует готовить так же, как преды¬ дущие, а применять в течение трех месяцев. К сожалению не все могут заниматься адаптацией к ги¬ поксии и к гипогликемии. Есть прямые и относительные противопоказания этому. 1. Нельзя заниматься бегом, «моржеванием», альпиниз¬ мом, голодать при: а) острых заболеваниях, протекающих с повышением температуры тела; б) недомогании, тошноте, слабости, боли в различных участках тела неизвестной причины; в) вирусном гепатите А, В или С; г) хроническом гепатите с нарушением функции печени, циррозе печени; д) остром инфаркте миокарда, стенокардии напряжения с частыми приступами. 310 Трескунов К.А., Комаров. Способ лечения бронхиальной... .; Трескунов К.А., Комаров. Способ лечения онкозаболеваний.... 311 Трескунов К.А., Комаров. Способ лечения бронхиальной... .; Трескунов К.А., Комаров. Способ лечения онкозаболеваний.... 312 Трескунов. Записки фитотерапевта. Наблюдения... . Кн. 1-4. 2 изд. 597
2. Нельзя сочетать адаптацию к гипоксии и гипоглике¬ мии с употреблением алкоголя и гонением. Алкоголь и ни¬ котин являются ядом для митохондрий. В заключение отметим, что природа наделила человека уникальными способностями и возможностями. В зависимо¬ сти от внешних условий, длительности и глубины стрессо¬ вого состояния человек сам выбирает способ адаптации с учетом реальных возможностей, включая выбор диеты и один из предложенных методов адаптации в соответствии с полом и возрастом. Человеку, выбравшему «свой» способ адаптации к стрессовым ситуациям и успешно воплотивше¬ му его в жизнь, долголетие и длительный период активной деятельности гарантированы! 598
Часть IV ОНКОЛОГИЯ
Глава 1 РАК КОВАРЕН, НО ИЗЛЕЧИТЬ ЕГО МОЖНО Место фитотерапии в комплексе лечения онкологических больных Существуют в людском мире два опасных заблуждения. Первое: рак неизлечим. Второе: рак можно вылечить тра¬ вами. Первое заблуждение парализует волю, обрекая на длительные страдания больных и их близких в ожидании неминуемой смерти. «Зачем мучиться, зачем рисковать, все равно умрешь», — так рассуждают, убаюкивая себя, без¬ вольные больные и их родные. Способствуют распростра¬ нению такого коварного заблуждения раковые токсины. Они рано делают человека покорным судьбе и лишают его воли к борьбе за свою жизнь. Трагедия усугубляется еще и тем, что и у врачей пропадает желание бороться за жизнь больного. Особенно это проявляется при обнаружении у больного метастаз, прорастаний или рецидива злокаче¬ ственной болезни. Тут уж пиши завещание. А пока смертность от рака катастрофически растет и на¬ стойчиво выдвигается на первое место, оттесняя на второй план сердечно-сосудистые заболевания и травмы. Стреми¬ тельно падает рождаемость, а прирост населения прибли¬ жается к нулю. При таком «раковом параличе» не останет¬ ся ни стариков, ни молодых... Все большее число людей заболевает раком в молодом возрасте, а саркома, лейкоз, лимфогранулематоз всегда «любили» молодых. Семипалатинск, Чернобыль, атомные и водородные бом¬ бы, табак, алкоголь — виновных искать поздно. Надо спе¬ шить спасать теперешних и будущих больных. А как? Это знают онкологи. Они и должны лечить от начала и до кон¬ ца в Онкологических центрах. Но таких Центров крайне 601
мало. Много больных, если не большинство, оперируется в обычных, неонкологических больницах, без должной подго¬ товки. При наличии метастаз и/или прорастания опухоли в другие органы операция проводится нерадикально: вскры¬ вается, например, брюшная полость, прощупали опухоль, увидели «просяные зерна» на печени и скорей зашивать. Формально хирурги правы. Но по сути уклонились от рис¬ ка, не использовали шанс сохранить жизнь. В феврале 1991 г. пришла ко мне на консультацию представительная женщина лет сорока. Она сообщила, что работает в Московской медицинской академии. — Карп Абрамович, у меня на УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре. Хирурги предлагают операцию, а я не хочу сразу под нож. Хочу попробовать лечиться травами. Мне рекомендовали обратиться к Вам. Помогите мне. — А что вас заставило обследоваться? — спросил я. — Да вот, месяц тому назад у меня появилась боль в жи¬ воте и тошнота. — А приступы сильной боли были? — Нет, не было, только ноющая, несильная боль. — Стул? — Запоры у меня давно, лет десять. — Прилягте, пожалуйста, на кушетку и освободите жи¬ вот от одежды. — Карп Абрамович, зачем это, меня уже пальпировали наши хирурги. — Я должен своими руками исследовать, — твердо ска¬ зал я, предчувствуя недоброе. И не ошибся. Совсем в другом месте, вдали от желчного пу¬ зыря, в левом подреберье прощупывалась опухоль с туриное яйцо. Женщина не удивилась, не ужаснулась, когда я сказал: — У вас пальпируется (прощупывается) образование, по¬ этому Вам крайне необходимо немедленно обратиться к онко- лоху. Вам предложат операхщю. Вы от нее не отказывайтесь. Я Вам выпишу сбор трав, но это будет не лечение, а подго¬ товка к операции. После операции надо будет продолжать фитотерапию совместно с лечением, назначенным онколога¬ ми. Надо будет снова обратиться ко мне через две недели. Все это я записал без обиняков в карту, туда же записал и состав сбора трав и отдал карту на руки женщине. Полу- 602
чив в нашей травяной аптеке сбор трав, она без стонов и слез ушла... Вновь она появилась только в июле. Вошла в кабинет с мужем. Я был потрясен. Серое лицо, тусклый взгляд, впа¬ лые теки, большой живот не оставляли никаких надежд на спасение. В отчаянии я спросил: — Вы были у онколога? — Ответ я уже заранее знал: — Не была. — Почему? Этот вопрос имел только академический интерес. При любой причине помочь ни я и никто другой уже ни¬ чем не сможет. — Я начала пить настои из трав, и у меня все прошло. Я почувствовала себя хорошо. И решила: значит, я вылечусь травами. Пишут же, что травами народная медицина лечит рак. Сбор кончился, и с апреля я не пила травяной настой. А в конце мая наступило резкое ухудшение. Да, прием настоев из лекарственных растений приносит об¬ легчение онкологическим больным, снимая воспаление. За счет этого опухоль может временно уменьшиться, исчезает боль, тошнота, рвота, диспепсические явления, нормализуется стул. Возвращается аппетит, улучшается общее состояние. Но злокачественные клетки продолжают размножаться. Через не¬ которое время опухоль начинает снова расти. Тягостные симп¬ томы возвращаются с новой силой. Для радикального лечения время упущено. Поэтому я учу в своих лекциях: относитель¬ ным противопоказанием для назначения фитотерапии являет¬ ся рак или подозрение на рак до обследования и назначения лечения в Онкологическом диспансере или центре. Если онкологи считают невозможным по тем или иным причинам проводить радикальное лечение — операцию, XT, лучевую терапию (ЛТ), тогда мы не должны лишать обреченного больного последней надежды на травы, подра¬ зумевая под травами всякие растения. Это и обычные сор¬ няки, и кора, и ветки, и листья, и почки деревьев, и грибы. Хотя вылечить от рака (саркомы, лейкоза, лимфогрануле¬ матоза), как правило, не можем, но облегчить страдания и сделать смерть не мучительной — это под силу фитотерапии. Так я думал, пока не подвел итог многолетней фитотера¬ пии «раковых больных». Статистика говорит, что за «травя- 603
ную соломинку» хватаются, в основном, «неизлечимые» (ин- курабельные) больные. Их, среди всех прибегших к фитоте¬ рапии, 35%. Это около пятисот больных. И «соломинка» оказалась не такой уж и «тонкой». Просто не верится, что у четверти «неизлечимых» больных исчезли симптомы забо¬ левания и годами больше не появлялись. Но факты, как го¬ ворится, упрямая вещь и с ними надо считаться. Как правило, исчезает боль, требующая наркотиков, ис¬ чезает слабость, тошнота, рвота, нарушение стула и даже непроходимость желудка и кишечника. Появляется аппе¬ тит, интерес к жизни. У многих больных, особенно у стари¬ ков, продлевается жизнь даже при больших опухолях с ме¬ тастазами. Но для этого необходимы желание и воля жить не только и не столько у больных, сколько желание и воля родных и близких помочь им. Никогда не забуду матерей, отцов, сыновей, жен, мужей, которые не только разумом, но и сердцем отдавали все свои силы и средства, борясь за каждый день, неделю, ме¬ сяц, год жизни своих обреченных близких. В конце 1988 г., когда мы только начинали лечить растениями в Оздоровительном центре лекарственных растений в Брате¬ ево на Алма-Атинской улице, к нам обратился сравнитель¬ но молодой интеллигентный мужчина. Он умолял нас по¬ мочь ему продлить жизнь отцу. У его отца был обнаружен рак желудка с метастазами в печень. Вследствие преклон¬ ного возраста (78 лет) и наличия метастаз онкологи катего¬ рически отказались проводить какое-либо радикальное ле¬ чение. Мы также убеждали сына, что отец долго не прожи¬ вет и что смерть неизбежна в ближайшие месяцы, а прием настоев из трав может дать только кратковременное облег¬ чение, хорошо бы добиваться радикального лечения. Но мужчина продолжал просить: — Я так люблю отца, что не пожалею для него ничего. Пусть он проживет хотя бы на месяц больше — и это будет для меня счастье. Мы с Ниной Сергеевной Игнатьевой, доцентом кафедры технологии лекарственных растений ММА им. Сеченова, составили сбор из имевшихся в наличии лекарственных ра¬ стений, объяснили, как им пользоваться. Сбор получился большой, из 30 компонентов. Сын ушел с двумя наполнен- 604
ными травой большими полиэтиленовыми мешками и с большой надеждой на улучшение здоровья своего отца. Появился он снова через четыре месяца. На лице выра¬ жение радости и счастья. — Я верил, что травы сохранят мне отца. Он ожил. Ни на что не жалуется, хороший аппетит, поправился. Всем интересуется, ходит гулять, работает по дому. Спасибо вам великое! Что я моху сделать для вас? Может быть, вас надо защитить? Я пойду в любую инстанцию. — Спасибо. Нам пока ничто не угрожает. Мы получили достаточно свободы. С тех пор к нам приходил сын и делился с нами радос¬ тью: отец жив и никаких страданий нет. Получал сбор трав и снова объявлялся через 4-6 месяцев. В 1991 г сын пере¬ нес два инфаркта, почти один за другим. А в 1992 г. отец полез на подоконник поправлять штору, оступится, упал, ударился головой. Умер от кровоизлияния в мозг... В декабре 1983 г. обратилась ко мне молодая женщина, поверившая в целительную силу трав, после того как ими вылечила себя от острого мастита. Она рассказала про горе, которое постигло ее семью, У ее бабушки К.З.Н., родившей¬ ся 09.10.1898 г., обнаружили большую распадающуюся изъязвленную опухоль желудка. Болезнь сопровождалась резким похудением, потерей аппетита, тошнотой и рвотой. Больная была на грани полного истощения. От предложен¬ ной операции бабушка категорически отказалась: — Хватит, нажилась, пора умирать. Да и врачи-онкологи не настаивали. Кому охота риско¬ вать, оперируя 85-летнюю старуху, истощенную, с тяжелей¬ шей анемией, с гемоглобином 70 г/л. Внучка с радостью взя¬ лась лечить свою бабушку по моему назначению настойкой красного мухомора по 25 капель 2 раза в день и теплым на¬ стоем чаги, шиповника и тысячелистника. Через месяц на¬ ступило значительное улучшение. Появился аппетит. Через три месяца набрала нормальный вес. В мае 1985 г. анализы крови и мочи были нормальные. При рентгеноскопии же¬ лудка опухоль уменьшилась в два раза. К сожалению, лече¬ ние прекратили. С февраля 1986 г. наступило резкое ухуд¬ шение, появилась частая рвота, тошнота, обильное слюноот¬ деление. В апреле 1986 г наступила смерть. 605
Радикальное лечение рака, то есть лечение до выздо¬ ровления на современном этапе развития медицины впол¬ не возможно. Оно подтверждено не только отдельными на¬ блюдениями, но и большой статистикой. Радикальное ле¬ чение возможно только при достаточном усилии врачей, материальном обеспечении. Оно еще требует большого терпения, выдержки, воли, желания жить у больного и его близких. Радикальная операция — это риск повредить или даже удалить жизненно важный орган, вызвать массивное кровотечение, тяжелые послеоперационные осложнения. Распространено мнение, что больной раком малокровен, ослаблен, истощен, до предела самой болезнью. А где взять сил вынести еще и такую мощную травму, как наркоз?! От¬ сюда родились понятия: иноперабельный (неоперабель¬ ный) рак и противопоказания к операции. Решиться на операцию мешает еще и предубеждение, что операция спо¬ собствует метастазированию. В конце 60-х и в начале 70-х гг. XX столетия появились статьи в медицинских журналах о том, что иноперабельных злокачественных опухолей нет. Любую опухоль можно и нужно оперировать с возможно более полным ее удалени¬ ем. Эти работы были написаны сотрудниками наших веду¬ щих онкологических клиник. На большом количестве опе¬ рированных людей было показано, что раковые больные хорошо переносят самые тяжелые операции в любом воз¬ расте. Смертность и осложнения при этом незначительны. А при проведении адекватной XT и ЛТ число выздоравли¬ вающих резко возрастает Эти статьи, однажды промельк¬ нув, больше не появлялись. Но я взял на вооружение выво¬ ды этих работ и благодаря им спас своего брата Бориса от неминуемой смерти. Про Бориса рассказ пойдет дальше. Скажу только, что после публикации «Записок» он стал у читателей главным героем, главной надеждой. Было полу¬ чено много писем с просьбой рассказать подробней, как это было и что сейчас с Борисом. Началась эта история с тревожного звонка из Смоленска Софьи Михайловны, жены брата, по которому я в конце де¬ кабря 1970 г оказался в клинике хирургии Смоленского ме¬ динститута в кабинете профессора. Оказалось, что мы оба — воспитанники Ленинградской Военно-медицинской ака- 606
демии. Я окончил ее в 1943 г., а он — гораздо позднее. Мы сразу нашли общий язык и пришли к заключению, что, не¬ смотря на тяжелое состояние брата, критическую анемию (30 единиц гемоглобина!), необходимо делать субтотальную резекцию желудка с сохранением пассажа содержимого же¬ лудка через ДГЖ. Для этого он обещал выделить лучшего хирурга — Виктора Гавриловича Илларионова. Все было сделано точно, как намечалось. Никаких осложнений не было. Через две недели Борис был выписан домой. Летом он приезжал ко мне и мы с ним гуляли по лесам Черноголовки. Я его консультировал по протекции нашего старшего племянника Семена Львовича в Институте хи¬ рургии им. Вишневского. Борису настойчиво рекомендова¬ ли XT, но вследствие своего разгильдяйства он ее не про¬ шел. Через год, в ноябре 1972 г., ему снова стало плохо: была обнаружена опухоль. Значит, рецидив. Надо ехать. Как на первой, так и на второй операции настаивала Со¬ фья Михайловна, а мой приезд только ускорил ее проведе¬ ние. После второй радикальной операции удаления опухо¬ ли на поджелудочной железе была проведена комбиниро¬ ванная химиотерапия (КХТ). Ее Борис едва выдержал: рвота, профузный понос, тяжелая психическая депрессия, отвращение к еде, пневмония за пневмонией. В конце вто¬ рого курса Борис заявил; — Лучше я умру от рака, но больше на химию не пойду! И больше курсов XT ему не проводили. С тех пор он пил теплый настой травяного сбора, который я ему периодичес¬ ки посылал и настойки адаптогенов (родиолы розовой, элеу¬ терококка колючего, аралии маньчжурской, левзеи сафро- лобидной и женьшеня обыкновенного). Через 5 лет брат был снят с онкологического учета. В свои 80 лет он был практически здоров, жил активной жизнью. В своем письме от 18.12.1992 г. Борис писал о тех, кто его оперировал: «О моих хирургах. Первый — Виктор Гаврилович Илла¬ рионов — оперировал меня под новый 1971 г. Это был за¬ нятный человек. Читал лекции, вел семинары в мединсти¬ туте. Тем не менее, каждого больного тщательно осматри¬ вал, внимательно выслушивал. Был немногословен, но сло¬ ва его вносили в наши будни успокоение и надежду. Чув¬ ствовалось, что делом своим владеет хорошо. Он умер в 607
1975 г. О втором хирурге, Иване Яковлевиче Зайковском, оперировавшем в ноябре 1972 г., мне известно только то, что он сейчас на пенсии». В этом же письме была приписка Софьи Михайловны: «Карп, хочу рассказать вот что. Когда я после операции в новый 1971 г. приехала в больницу, меня встретил заведу¬ ющий кафедрой рентгенологии и радиологии мединститу¬ та Алексей Афанасьевич Смирнов. Он спросил: «А вы что тут делаете?» Я объяснила. Он тут же спросил: «А кто опе¬ рировал?» А когда узнал, что оперировал Виктор Гаврило¬ вич Илларионов, то сказал: «Это наш лучший хирург, наши «золотые» руки». Сам Алексей Афанасьевич уже в преклонном возрасте. Он уроженец города Ельни. Шефствовал над классом, где училась наша дорогая и незабываемая старшенькая Женя... Я, как председатель родительского комитета, с ним еще тогда была знакома. В ноябре 1971 г. при рентгеновском обследовании у Бориса вновь обнаружили опухоль. Я не задумываясь отправила его снова на операцию в Смоленск в Онкологическую клинику. Вторую операцию по удалению крупных метастаз с под¬ желудочной железы и брыжейки делал Иван Яковлевич Зайковский. Ассистировал ему ординатор из г. Духовщины, ныне наш главный врач, Анатолий Никитович Цыганков. Он ко мне спустился сразу после операции и подробно все разъяс¬ нил: где, какие были образования и что удалось сделать. А остальное, сказал он, должна сделать XT. Его проводила химиотерапевт Новикова, только что прибывшая из Моск¬ вы с курсов по XT. От XT Борис едва не умер. А выжил он благодаря нашим духовщинским чудесным врачам и от¬ зывчивым людям супругам Данюшиным — Валентине Ан¬ дреевне и Вячеславу Кирилловичу, а также Юрию Ники¬ товичу Ковалеву. Они выхаживали Бориса от пневмоний, которыми он болел по несколько раз в году...» Старшая дочка Бориса и Сони — Женя умерла в 34 года от меланомы. Она была ведущим инженером крупного за¬ вода в г. Смоленске. Возглавляла ОТК — госприемку. Вот моя запись в дневнике: «04.05.1987 г. Сегодня умерла Женя Трескунова, Борисова дочка. Ей было всего 34 года. 608
Смерть ее подкараулила коварной болезнью — метастазы от саркомы кожи. Три года после операции вроде было все спокойно. КХТ и ЛТ не проводились. Настоев трав не пила. Женя была скрытной невероятно. Она могла болеть и даже мучиться, но при этом всегда молчала. И вот в на¬ чале апреля она внезапно потеряла сознание и больше в него не возвращалась». Бедная Женя... Годом раньше она летом заехала к нам по пути в дом отдыха на Кавказ. Милая, нежная, очень скромная. Она произвела на всех нас — Альбину, Олю и меня — большое впечатление. У нее все было красиво: и лицо, и фигура, и душа, и ум. Мы все решили: в нее можно влюбиться. Но она с детства решила про себя иначе. Она считала, что судьба ее обидела физически и духовно, что она — маленькая, худенькая, некрасивая, несмелая, не¬ приспособленная к жизни. Во всем этом винила отца. Счи¬ тала его вечным «скелетом», обтянутым нежной белой ко¬ жицей, слабым здоровьем, вечно болеющим. Нерешитель¬ ным в жизни, всегда обделенным благами, гонимым черны¬ ми людьми на далекие окраины. Кристально честным, принципиальным, без пятнышка на душе человеком, над которым посмеиваются и издеваются втихомолку, а иногда и в открытую, окружающие люди. Она считала, что все это плохо выглядит на фоне обычной серой жизни. Женя — умница, окончила на отлично школу и инсти¬ тут. Начала работать простой работницей. А иначе ни ра¬ боты по душе, ни зарплаты для сносной жизни, ни мужа, ни квартиры. В общежитии и потеряла сознание. Кто ее понял, ее страдания? Кто помог ей найти себя, свое счастье и призвание? Никому не было дела до ее внутренней жиз¬ ни, только родной мамочке. Мама все понимала, старалась всеми силами помочь, но и она мало что могла сделать. Соня с Борисом, конечно, винят во всем этом себя. Но раз¬ ве они виноваты в том, что чисты душой. В смоленской областной газете в черной рамке был по¬ мещен некролог; «Администрация, партийная и профсоюз¬ ная организации электролампового завода, коллектив гос- приемки с глубоким прискорбием сообщают о смерти Евге¬ нии Борисовны Трескуновой и выражают искреннее собо¬ лезнование родным и близким покойной». 609 20 Заказ № 151
Конец 1994 г. Читатели интересуются судьбой главного героя «Записок». Им читатели считают моего брата Бори¬ са. Их поражает его живучесть? и они сомневаются в реаль¬ ности такого человека. Его называют пророком, помазан¬ ником божьим. Он вселяет в больных надежду, своим при¬ мером учит, как через безмерные страдания, терпение об¬ рести земное счастье. Борис жив и помогает в трудной жизни своей единствен¬ ной дочери Леночке и двум внучкам, часто приезжает к ним в Минск. Леночке сделали операцию на позвоночнике, и Борис с Соней вели несколько месяцев все хозяйство. Они защищены от черной зависти, «сглаза». Порой удив¬ ляешься — откуда силы берутся у этих вечно молодых ста¬ риков?! Чтобы ответить на этот вопрос, Борис написал Ис¬ поведь. Привожу ее целиком. Исповедь брата Бориса Не было человека, к которому я был так привязан и так любил, как мать, Евгению Исааковну Трескунову. И не было горя большего, чем ее смерть в 1948 г. До сих пор как будто слышу тихо-тихо произнесенные ею в больнице слова: «Ох, тошно мне!» Долго потом повторялся один и тот же сон: еду к маме в поезде, вот-вот должен приехать и увидеть ее, родную. Но в этом месте сон каждый раз прерывался. Часто сни¬ лись станция Назимово и расположенный вблизи нее по¬ селок Шейкино, где жила наша семья, мать и отец, братья и сестры. В этих снах причудливыми видениями представали эпи¬ зоды из детства и юности, поездок домой, которые я совер¬ шал в 1929-1933 гг. из города Великие Луки, где учился в Педагогическом техникуме. Нас было четверо братьев и четверо сестер. Постепенно мы улетали из родного гнезда в самостоятельную жизнь. Приезжали лишь в отпуск. Однажды ехал я ночью с попутчиком, которому предсто¬ яло у нас отдохнуть несколько часов, а потом продолжить путь в свою деревню. Приехали в четыре часа ночи. В 610
доме горел свет. Вошли. Мама стояла у квашни с тестом. На шум в сенях она подняла голову. Окинула нас взглядом и поняв, кто приехал, обрадовалась моему приезду. При¬ ветливо улыбнувшись моему попутчику, сказала: «Распола¬ гайтесь, пожалуйста. Боря, я скоро освобожусь». И затем продолжила работу. Запомнилось, как поражен был мой попутчик необыкновенным ее трудолюбием. Столь раннее начало рабочего дня было для нее обыч¬ ным делом. Накормить, обстирать многочисленную семью (восьмерых детей и отца, страдающего тяжелыми хрони¬ ческими болезнями) было очень не просто. Да еще маме надо было испечь чудесные буханки хлеба, поистине не¬ повторимого вкуса, для семьи и заказчиков (мамино хлебо¬ пекарное мастерство очень ценилось в округе), подоить ко¬ рову. В хлопотах проводила она дни с раннего утра до по¬ зднего вечера. Лишь в субботу позволяла себе передышку, и то лишь потому, что не смела нарушить, строгий религи¬ озный запрет. В пятницу вечером во второй раз топилась печка, варился горшок щей, тушилась картошка с мясом. Сколько лет пролетело, а мне все кажется (да так оно и есть), что больше никогда не доводилось есть такого вкус¬ ного картофельного блюда. Мясо было только по субботам. И вряд ли его было боль¬ ше фунта (400 г вместе с костью) на всю семью. Делилось оно так: половина — отцу (нравы были патриархальные, а еще проявлялась тут забота о больном муже). Остальное делилось между всеми детьми. Себе мама не брала ничего. А мы не ценили ее материнское самопожертвование. И вообще всю эту процедуру воспринимали спокойно, как нечто естественное. Не знаю, какая муха укусила меня в ту субботу, но, получив обычную свою порцию мяса, я вдруг возмутился, что отцу достается столько же, сколько нам восьмерым детям вместе. Не говоря ни слова, отец по¬ ложил мне свою долю, а себе взял мою. Эта педагогическая импровизация произвела на меня ошеломляющее воздей¬ ствие. Больше я не «возникал». Среди воспитательных приемов отца был такой. В ящи¬ чек комода помещались все, чаще всего очень небольшие деньги. «Семейная касса» никогда не запиралась. Если кому-то поручалось сходить в магазин, он брал нужную 611
сумму, а вернувшись, клал туда же сдачу. И никому в голо¬ ву не приходило присвоить даже несколько копеек, чтобы истратить их на какие-нибудь дешевые, но такие желан¬ ные конфеты. Но в его педагогическом арсенале было и совсем иное средство воздействия. Весьма ощутимое. Попросту говоря, ремень. В состоянии гнева он совсем не заботился о том, чтобы мера наказания была адекватна проступку. Нередко в наш адрес из уст отца срывалась брань. Чаще всего произносилось слово «дармоеды». Объяснялось это просто. Мальчиком он был отдан в ученики сапожнику. Тон¬ костью подхода и деликатностью обращения «учитель» не отличался. Был он сыном своего времени. Грубым, невеже¬ ственным, жадным. Типы таких людей мы находим в произ¬ ведениях Горького, Чехова и других русских писателей. Сильно помяла моего отца, Абрама Осиповича Трескунова, жестокость и темнота среды, в которой он рос. Но его само¬ бытность, природные способности полностью подавить не смогла. Не проучившись ни одного года в школе, он свободно читал и писал (не без ошибок, конечно) по-русски и на идиш. Легко решал арифметическими методами сложные задачи, требовавшие применения уравнений, о которых он ничего не знал. Для меня было наслаждением слушать его объяснение этих решений, делавшие их простыми и ясными. Сказалась, видимо, на его характере и солдатская мушт¬ ра в течение четырех лет службы. Он не был трусом. Но идти на войну с Японией, пропадать за чуждую ему жесто¬ кую власть решительно не хотел. Чтобы избежать призы¬ ва, стал курить какую-то дрянь, непоправимо ухудшив этим свое здоровье. Несколько слов о том, как он очутился в поселке Шейки- но Торопецкого уезда. Закончились годы ученичества. Он женился. Экономя на всем, сколотил «капитал» — кажется, около сотни рублей. Для того времени сумма немалая. Пятьдесят рублей из них «позолотили руку» чиновника, который вручил ему «ремес¬ ленное свидетельство». О, это был в то время очень ценный для еврея доку¬ мент! Он давал возможность избрать другое место житель¬ ства, вне «черты оседлости» (мест разрешенного прави- 612
тельством обитания евреев), открыть свое дело, позволяв¬ шее жить безбедно. Но где же обосноваться, чтобы можно было надеяться, если не разбогатеть, то хотя бы жить в достатке? За советом отец обратился к авторитетному раввину, считавшемуся мудрым человеком, образцом набожности, духовным наставником евреев. Простые евреи считали, что Господь Бог наградил раввина даром прорицания. — Поезжай в Назимово, — сказал раввин отцу, — там ты найдешь свое счастье. . Священник, видимо, имел основание так говорить. Об¬ становку в округе он знал: конкурентов для сапожника там не будет. Оставшегося «капитала» отцу хватило, чтобы приобрести небольшой дом и основать мастерскую, нанять подмастерье и ученика. Но насчет счастья отца раввин ошибся. Болезнь отца усиливалась. Мастерскую пришлось закрыть, так как не было уже сил работать самому, а зна¬ чит, и содержать мастерскую. Но своих помощников отец успел обучить мастерству. Одному из них он потом заказы¬ вал изготовление, а чаще починку обуви для своей много¬ численной семьи. Заказы, впрочем, делались не часто. Жить приходилось на более чем скромные заработки отца, который после октября 1917 г. стал служащим и порой ос¬ тавался без работы. Благодаря трудолюбию матери, нали¬ чию огорода и коровы мы не голодали, но питались и оде¬ вались более чем скромно. Мы, дети, всего этого как будто не замечали. Жили свои¬ ми детскими радостями и горестями, ссорились и мири¬ лись, весело играли между собой. До глубокой осени купа¬ лись в речке, что протекала примерно в километре от дома. Летом и осенью бегали босиком. Учились в началь¬ ной школе, и, как показало будущее, учили нас хорошо. Пожалуй, лишь однажды мелькнула мысль о том, что уж слишком бедно мы живем. Было это в 1923 г. Старшему брату Леве в тот год испол¬ нилось тринадцать лет, что по канонам иудейской религии является совершеннолетием. Его полагалось отметить. И родители устроили праздник. Какие блюда были на столах! Невиданные и невероятно вкусные. Были приглашены все еврейские семьи поселка. Их, впрочем, было немногим боль- 613
ше десятка. Царило веселье, какого мы еще не видели. А когда гости утомились и притихли, заговорил сказочник. В дни торжеств еврейские семьи, собрав нужную сумму де¬ нег, приглашали его к себе в Назимово из соседнего города. Выражаясь современным языком, это был мастер художе¬ ственного чтения, артист эстрады. Он был неутомим, обладал великолепной памятью и отличной дикцией. Одна сказка сменялась другой. Взрослые приходили и уходили. А мы, группа детей, сидели как зачарованные от начала до конца. Запомнилась одна из этих сказок. Три праведника (цадика), отец и двое его сыновей, про¬ износили молитву. Каждый из них благодаря своей безуп¬ речной святой жизни, строжайшему соблюдению всех боже¬ ственных установлений, глубочайшей вере и прочим бого¬ угодным делам мог творить чудеса. А если они все вместе обращались к Богу, произнося одновременно слова молит¬ вы, то должно было исполниться любое их желание. Не помню, мотивировалось ли в сказке возникновение у этих трех праведников желания, об исполнении которого они на сей раз молили Иегову, но было оно поистине чрезвычайным, в высшей степени дерзким: они просили Бога воскресить всех умерших соплеменников и даровать бессмертие живым. Услышав первые дружно произнесенные слова молитвы, Иегова встревожился. Он не мог не выполнить то, о чем молились святые, если все слова они произнесут синхронно. Но вместе с тем и не хотел допустить, чтобы свершилось то, о чем они просили. Бог пытался внушить праведникам, чтобы слова молитвы произносились не одновременно. Тщетно. И тогда он приказал Илье-пророку во что бы то ни стало сбить цадиков с ритма. Илья мгновенно перенесся с небес в синагогу, где совер¬ шали молитву святые. И, превратившись в огненного мед¬ ведя, бросился к ним. Цадики были напуганы. Нет, они не прекратили молитву, но ее слова стали произносить враз¬ нобой. И это лишило молитву волшебной силы, способной самого Иегову заставить выполнить необыкновенное их же¬ лание, совершить неслыханное чудо. Мертвые остались мертвыми, живые — смертными. Мне было тогда девять лет, и я воспринимал сказку как рассказ о том, что когда-то действительно происходило по- 614
добное. И с грустью подумал: как жаль, что чудо не уда¬ лось совершить и мы не стали бессмертными. ...Только повзрослев, я понял, как тяжело было отцу в послереволюционные годы в моральном отношении. Он был «лишенцем», то есть человеком, лишенным как бывший «эксплуататор» избирательных прав. Это было сделано в со¬ ответствии с требованиями какой-то инструкции. Враждеб¬ ного отношения со стороны местных властей не замечалось. А поскольку мне надо было в 1928 г. представить в Велико¬ лукский педагогический техникум справку о социальном происхождении, отец принес из сельсовета документ, в кото¬ ром было написано и удостоверено подписью и печатью, что до революции Абрам Осипович Трескунов был «кустарем- одиночкой». Долго жил во мне страх «разоблачения». К Советской власти отец относился неодобрительно. И это можно понять. Молодость его прошла в стремлении за¬ вести свое дело и если не разбогатеть, то хотя бы стать за¬ житочным. Но и враждебности не было. Овладев грамотой самоучкой, он ценил то, что его дети получили возмож¬ ность учиться, что Советская власть ликвидировала диск¬ риминацию евреев и его старший сын стал секретарем комсомольского комитета крупного завода, позже — секре¬ тарем райкома комсомола, слушателем Военно-политичес¬ кой академии. Была у отца и общественная жилка. Однажды я присут¬ ствовал на сходке и не без удивления узнал о его ораторс¬ ких способностях. Он выступил с горячей речью, искрен¬ ней и красноречивой. Вспоминаю также, как отец не раз вступался в защиту несправедливо обиженных соседей. Умер отец в 1938 г. Я в то время служил в армии на Дальнем Востоке и узнал о случившемся из письма стар¬ шего брата Левы. Он писал о боли утраты. И еще о том, что тяжелое впечатление произвел еврейский обряд похо¬ рон без гроба. Мать с семьей моей сестры Берты, работавшей на трикотаж¬ ной фабрике в Великих Луках, вместе с этой фабрикой и ее женским коллективом в 1941 г. была эвакуирована в Саратов. В октябре 1945 г. приехал туда и я — из Маньчжурии, где был солдатом в рядах наших Вооруженных сил, разгро¬ мивших Квантунскую армию Японии. 615
Я узнал тогда о том, как слабеющими своими руками мама нянчила двух маленьких внучек — дочерей Берты; Галю и Лилю. Их мать, инженер эвакуированной фабрики, с раннего утра до позднего вечера налаживала в неимовер¬ но трудных условиях производство, обеспечивая этим вы¬ полнение фронтовых заказов. А по ночам дома Берта и мама шили из отходов швейных тканей, выдаваемых ра¬ ботникам фабрики, детские костюмчики и мама выменива¬ ла их на молоко для внучек, С окончанием войны, а с нею и действия закона об «уп¬ лотнении жилья» из нормальной квартиры пришлось пере¬ селиться в полуподвал. И в нем мама помогала делать нашу жизнь сносной и даже в какой-то степени уютной. Расскажу об эпизоде, который как-то по-новому высве¬ тил для меня ее духовный мир. Однажды, получив очередное письмо от своего старшего сына Левы, она сказала мне: — Напиши от моего имени письмо товарищу Сталину. О том, какая у нас семья. Лева — начальник политотдела ди¬ визии, Карп — военный врач. Все мои дети — образован¬ ные люди. Разве могло быть такое до революции? Хочу по¬ благодарить товарища Сталина. Я ответил ей: — Но ведь таких семей много, мама. Уклончивый ответ. Ведь мама считала, что жизнь нашей семьи — это, так сказать, типичный пример сталинской за¬ боты о людях. Она почувствовала фальшь в моем ответе. Лет 45 про¬ шло с тех пор, а мне помнится укор и сожаление, прозву¬ чавшие в ее словах: — Не хочешь ты написать товарищу Сталину. Я действительно не хотел, даже не мог написать такое письмо. И, пожалуй, стоит объяснить, почему. Но для этого придется рассказать кое-что о своей жизни. С момента рождения в 1914 г. я был хилым ребенком. До года два раза болел воспалением легких. Мама расска¬ зывала, как однажды она держит меня, одиннадцатиме¬ сячного, на руках, и какая-то женщина, взглянув на меня, говорит ей: — Что вы его держите, он же умер. 616
Не миновал меня коклюш, скарлатина и другие детские болезни. Лет с пяти отдали меня в хедер (еврейскую рели¬ гиозную школу). Года три проучился я в ней. Усваивал все без усилий. Научился читать и писать на идиш, читать на иврите (древнееврейском языке). Огромное влияние оказа¬ ли на меня еврейские сказки. Стал мечтать о том, чтобы выучиться на раввина и даже стать проповедником. Потом пришла пора поступать в начальную школу, а я был так слаб, что даже посещать школу не мог. Время от времени меня учила читать, писать и считать старшая сестра Рива. Позже она жила в Москве, потом переехала в Ленинград. Ра¬ ботала на счетной машине. После прорыва блокады города ее, больную, вывезли в Вологду. Там она скончалась. Пошел я в школу в 10 лет. Сначала меня определили в первый класс. Но оказалось, что Рива не зря со мной зани¬ малась. Через несколько дней меня перевели во второй класс, а еще недели через две — в третий. Учился увле¬ ченно. И скоро то, что я усвоил в хедере, показалось мне ничтожным, так же, как и мои религиозные фантазии. Че¬ рез несколько лет начисто забыл иврит, а потом и идиш. Увы, никто не объяснил мне, что нет ничего хорошего в утрате уже приобретенных знаний. А собственным умом я до этой не дошел. И вот начальная школа позади. Стало любимейшим за¬ нятием чтение книг и газет. Из газет сначала читал «Пио¬ нерскую правду», а затем и заметки из «Правды» и «Извес¬ тий», которые выписывал отец. Хотелось учиться дальше. Но где? Семилетка находи¬ лась километрах в пятнадцати от Назимова. Надо было устраиваться там на квартиру. Средств на это и на пита¬ ние не было. Под влиянием школы, домашнего чтения я увлекся ком¬ мунистическими идеями, разумеется, в весьма упрощенном виде. Мне казалось, что рабочие других стран, по примеру нашей, скоро восстанут против буржуазии и установят у себя Советскую власть. Большое влияние на меня оказал пример брата, ставшего к тому времени видным комсо¬ мольским работником Я сравнивал: отец прозябал в неве¬ жестве; предки не имели права жить «вне черты оседлос¬ ти» и не было у них надежды ни улучшение своей судьбы. 617
А теперь мы имеем такие же права, как и русские, можем учиться, выбирать себе дело по душе. Свободного времени было много. По утрам я нетерпели¬ во ждал, когда придет почтовый вагон, получат и разберут газеты. Бегал на почту получать выписанные издания. Ис¬ кал в них сообщения о революциях в других странах. Недо¬ умевал и сожалел, что их все нет и нет. Так прошло два года... Мечта о продолжении учебы не оставляла меня. Наконец узнал, что в городе Великие Луки (примерно в 40 км от На¬ зимова) при педагогическом техникуме есть подготовитель¬ ные курсы, там платят стипендию — 10 рублей в месяц. Я поехал туда, сдал экзамены. И — о счастье! — меня приняли. Это было интереснейшее, незабываемое время. Вспоми¬ наю с улыбкой, как на свою десятирублевую стипендию я питался и даже снимал угол, пока не было места в общежи¬ тии. Обедал в столовой. Брал тарелку супа, в нем было и мясо (оно заменяло второе блюдо), платил за это пять ко¬ пеек и уходил сытым. Родителям не нужно было мне помо¬ гать, да и возможности такой у них не было. Впрочем, иногда отец привозил мне творога и сметаны. И конечно, во время каникул я жил у родителей., Однажды попалась мне в руки книжечка. Она называ¬ лась «Диалектический и исторический материализм». Ее автором был Лев Спокойный, в то время видный философ. Книжка была написана просто, ясно и занимательно, она захватила меня тем, что давала картину мира, обрисовыва¬ ла общие законы его развития. Я получил, как мне каза¬ лось, целостное представление о Вселенной. Позже я попытался найти и другие книги этого автора, однако мне этого сделать не удалось. Видимо, впослед¬ ствии он был репрессирован. С прочтения этой книжки началось мое увлечение фило¬ софией, марксизмом-ленинизмом. Давалось это вследствие плохого здоровья нелегко. Куда девалась былая память, когда достаточно было один раз о чем-то услышать или прочитать, чтобы это запомнилось. Теперь каждый шаг в познании требовал немалых усилий. Тем не менее не угаса¬ ли во мне честолюбивые мечты стать ученым, внести в фи¬ лософию что-то новое, свое. 618
По мере ознакомления с философией, марксизмом-лени¬ низмом рос мой интерес и к личности Сталина. Я высоко ценил его труды, его руководство партией и страной. Но постепенно стал понимать, что никому, кроме него, не по¬ зволено в нашей стране влиять на развитие философии во¬ обще, марксизма-ленинизма в частности. Как это ни стран¬ но, но в то время я считал, что так это и должно быть, что это необходимо, чтобы в одной стране мог победить социа¬ лизм. Любые свои сомнения я отвергал, полагая, что недо¬ статочно проникся требованиями единства нашего обще¬ ства, не сумел преодолеть свой индивидуализм! Но чувство горечи и смутного недовольства таким положением вещей оставалось. Моя оценка величия Сталина не менялась от того, что уз¬ навал о фактах репрессий, несправедливости. Об их массово¬ сти, об уничтожении Сталиным и его окружением милли¬ онов людей, о ГУЛАГе не имел ни малейшего представле¬ ния. В те годы я учился, служил в армии. Ищейки Ягоды, Ежова и Берии до нас не добирались. В студенческой среде, среди сослуживцев велись разговоры о необоснованных арес¬ тах. Я так же, как и другие, осуждал их, но, очевидно, никто не писал доносов. При этом Сталина никто не обвинял, все были уверены: он не знает о том, что творится. Страх, однако, жил в нас. Как-то на комсомольском со¬ брании обсуждалось персональное дело одной студентки. Ее обвинили в том, что в разговоре с подругой плохо отзы¬ валась о Сталине. Студентка отрицала это. Секретарь, од¬ нако, предложил исключить ее из комсомола. И все «еди¬ нодушно» проголосовали за исключение. Поднял руку и я, хотя считал решение несправедливым. Думаю, что и мно¬ гие другие боялись, что, если они проголосуют против или воздержатся, им несдобровать. Авторитет Сталина в моих глазах оставался по-прежнему высоким. Но эволюция в моем представлении о нем посте¬ пенно происходила. Тяжелое впечатление на меня произвел расстрел Буха¬ рина. Я верил обвинению в его участии в правом уклоне, потом — в контрреволюционной деятельности. Но у меня по-прежнему осталась симпатия к Бухарину, уважение к его дару публициста и оратора. Я думал: как это печально, 619
что такой талантливый человек сбился с правильного пути. Но зачем же нужно было его казнить? Кажется, в 1938 г., в «Правде» одна за другой печата¬ лись главы «Краткого курса истории ВКП(б)». Признаюсь, почти все в этой работе я воспринимай как истину в после¬ дней инстанции. Однако кое-что вызвало неприятие, и этим «кое-чем» была часть четвертой главы, называвшая¬ ся «О диалектическом и историческом материализме». Сталин «исключил» из материалистической диалектики закон отрицания, который к тому времени прочно вошел в мое сознание в качестве истины, характеризующей одну из важных сторон процесса развития. К тому же этот закон об¬ ладал в моих глазах своеобразной интеллектуальной красо¬ той. И еще, Сталин делал из положений диалектического материализма непосредственные выводы о конкретных яв¬ лениях общественной жизни. К этому времени я твердо ус¬ воил, что диалектика — это метод исследования и приме¬ нять ее в качестве отмычки, раскрывающей конкретные «замки» — проблемы политики, общественной жизни, — вообще неправомерно. Я не мог понять, как такой крупный мыслитель, как Сталин (я все еще считал его таковым), мог допустить та¬ кую ошибку. Со временем мои сомнения усилились, заставляя критичес¬ ки относиться к отрицательным явлениям в нашей жизни. Должен признать, что многие из этих явлений не замеча¬ лись, другие оценивались лишь как временные трудности, которые будут скоро преодолены. В конце 40-х и в начале 50-х гг., когда я работал редак¬ тором милицейской многотиражки, многие в этом учрежде¬ нии и вне его говорили мне, что в стране неладно, правды нигде не добьешься, и объясняли это тем, что неблагопо¬ лучно «наверху», объясняя свою точку зрения пословицей: «Рыба гниет с головы». Я соглашался, что много у нас пло¬ хого, но отвергал очернительство. По-прежнему считая Сталина выдающимся человеком, я, однако, все больше приходил к выводу, что его деятель¬ ность отнюдь не безупречна, что некоторым негативным явлениям в нашей жизни мы обязаны ему, что восхваления его — не более чем дань традиции. 620
Но я еще был далек от понимания того, что не ошибки совер¬ шал Сталин, а преступления, и в этом криминальном аспекте его в новейшей истории превзошли только Гитлер и Пол Пот. Я не понял этого даже тогда, когда в печати были опублико¬ ваны материалы о вредительстве профессоров-врачей, глав¬ ным образом, евреев. В еженедельной газете, которую редак¬ тировал, я эти материалы не перепечатал просто потому, что считал это излишним и не свойственным специфике газеты. Как я был наивен! Меня обвинили в еврейском нацио¬ нализме, исключили из партии (восстановили только пос¬ ле смерти Сталина и краха его антисемитской акции, и то не сразу). Заведующий отделом обкома партии, готовивший к засе¬ данию бюро «персональное дело Трескунова», укорял меня в том, что в моей передовице о выборах в Советы имя Ста¬ лина стояло рядом с именами других кандидатов — про¬ стых людей. Его слова врезались в память: — Не любите вы товарища Сталина, а я очень люблю товарища Сталина! Я не стал спорить. Я действительно не питал любви к то¬ варищу Сталину. Что касается чувств обкомовца, то чужая душа — потемки. Любопытно, однако, что произнесены они были с пафосом перед человеком, обреченным на из¬ гнание из партии. Зачем? На всякий случай?.. Трава помогает выжить Моя младшая сестра Ида, которая перенесла в 1975 г. тяжелую операцию и XT по поводу рака молочной железы, а затем непрерывно пила настои из моих сборов трав, жива, практически здорова и продолжает пить один из них до сих пор. Не подкосили ее тяжелейшие удары судьбы. После грабежа квартиры воры и их пособники продолжали регу¬ лярно и методично угрожать ей по телефону. Затем начали ловить на улице семилетнего внука Юрочку и издеваться над ним. Если он сопротивлялся, его избивали. Подключа¬ лись к истязаниям и подростки во дворе. Ни разговоры с родителями, ни обращения в милицию ничего не дали. Пришлось продать квартиру и уехать из Оренбурга... 621
В марте 1994 г. Иду с семьей встречали в Москве на пер¬ роне Казанского вокзала Слава, Саша, Андрей. Максим, Дима и я. Слава и Максим предварительно наняли две лег¬ ковых машины. С тревогой и жалостью ожидал увидеть из¬ можденную болезнями, маленькую, сгорбленную старушку с серым сморщенным лицом и потухшими глазами. Устремив¬ шись в вагон, я увидел выходящую из купе хорошо одетую женщину с живыми глазами и здоровым цветом лица без морщин. Это было для меня полной неожиданностью. Ида выглядела лучше, чем пятнадцать лет тому назад... Брат Михаил после себя оставил глубокий след на земле. Многочисленное потомство: дети, внуки и правнуки — все живут достойно, не унывают, а старшая дочь Неля даже процветает. Вот что пишет Мишина жена Соня: «Здравствуйте, дорогие Карп, Альбина, Машенька и Олеч¬ ка! Получили, Карп, твою бандероль. Спасибо тебе огромное за твои труды и заботу о нас. Я и Света прочли книху в тот же день. Свету особенно заинтересовали автобиографические рассказы. Она потом долго плакала. Да и мне было все очень интересно. Себе оставила одну книжечку, остальные переда¬ ла Неле, Саше, Тане и Лире. Все они с удовольствием прочли «Записки». Для них в книге было много неизвестного и инте¬ ресного. Передают тебе за нее слова благодарности. Жизнь у нас, как и везде, тяжелая и мрачная. А сейчас особенно: дни короткие, вечера и ночи длинные, на улицах часто бывает сильный гололед. Я боюсь поскользнуться, особенно после перелома руки, поэтому на улицу не выхо¬ жу. Все необходимое приносят внучки. Последнее время стала болеть голова. Кровяное давление часто меняется: обычно с утра бывает низкое, а к вечеру повышается. За¬ вариваю твою травку. Она дает мне силы и покой. Сплю хорошо, но болят кости, особенно поясница, руки и ноги. Все стараюсь делать сама: стирать, убирать. Работы хвата¬ ет до вечера, прилечь и посидеть нет времени. У Нелиной дочери Леночки родился первый сын, мой правнук. Мы очень рады, а то все девочки да девочки. За Леночку очень переживали, но все обошлось благополучно. Мой внук Миша, Нелин сын, готовится к свадьбе в де¬ кабре. Думаю, что рановато решил жениться, так как учится еще на третьем курсе. Его девушка — однокурсни- 622
ца. Оба живут пока в общежитии. Со следующего учебного года собираются перейти на заочное отделение. Я недо¬ вольна, как бы им с учебой не прогореть. Неля в бизнесе помогает мужу, Мише и зятю, Лениному мужу. До свида¬ ния. Всего Вам доброго! Целую. Соня. Р S. Карп, мне неудобно просить, но если сможешь, при¬ шли мне травку». Лечение рака в Онкологических центрах В Онкологических центрах в настоящее время принята такая схема лечения злокачественных опухолей: — ЛТ и/или XT, криотерапия до операции для уплотне¬ ния и локализации опухоли, для предупреждения метаста¬ зирования; — максимальное удаление опухоли и региональных лим¬ фоузлов во время операции; — КХТ и/или ЛТ после операции. Если хотя бы одно из звеньев лечения упущено, то резко снижается шанс выздороветь. Дело в том, что опухоль сама по себе ограждается фибриновой пленкой от Т-лимфоци¬ тов, «съедающих» раковые клетки, и от химиопрепаратов, убивающих раковые клетки. Вот раковая клетка блуждает в крови, свободно проскальзывает по гладкой здоровой по¬ верхности кровеносных и лимфатических сосудов, капил¬ ляров. Она не может зацепиться. Через некоторое время ее настигает Т-лимфоцит и «поедает». Но другой раковой клетке повезло: она застряла в поврежденном кровеносном или лимфатическом сосуде. То ли там было воспаление, то ли травматическое повреждение. Раковая клетка выделя¬ ет чуждые тканям вещества. Ее надо срочно изолировать. Быстрее всего образуется «изоляционная лента» из свер¬ нувшегося фибрина. Именно такая изоляция и нужна рако¬ вой клетке. К ней уже не подступиться Т-лимфоциту, и она спокойно может размножаться до большой опухоли. Чем больше опухоль, тем крепче, сильнее преграда. Она надежно защищена от Т-лимфоцитов и химиопрепа- 623
ратов. Опухоль следует удалять хирургическим путем, рентгеновским (лазерным) лучом или холодом. Но одно удаление опухоли без последующей КХТ не может пре¬ дупредить рецидив злокачественной опухоли и метастази¬ рование. Казалось бы, все просто. Но беда в том, что ЛТ и КХТ часто вызывают тяжелейшие осложнения: пневмо¬ нию, тошноту, рвоту, понос, психическую депрессию, вы¬ падение волос, образование гнойных язв во рту, снижение аппетита и другие беды! Где же выход? А он лежит на поверхности. Эффектив¬ ный, безвредный, дешевый, доступный для всех — и бога¬ тых, и бедных. Его можно применять в любых условиях: и в больнице, и дома, и в дороге. Это фитотерапия — лече¬ ние растениями. Практические результаты, полученные в Центре «Лекарственные растения и народная медицина» при лечении больных раком 1. Больной К., рожденной 23.07.1944 г., перед операци¬ ей был проведен курс ЛТ. Во время курса ЛТ у нее наблю¬ далась резкая слабость, головокружение, тошнота, потеря аппетита, лейкопения. Операцию 11.11.1985 г. по удале¬ нию левой молочной железы и яичников с придатками она перенесла без осложнений. После операции у больной по¬ явился сухой надсадный кашель, боль в левой половине грудной клетки и левом плече, произошел отек левого пле¬ ча. Она с трудом двигала рукой. Послеоперационный ру¬ бец у больной долго не заживал. После посещения нашего Центра, больная с 05.02.1989 по 01.02.1992 гг. непрерывно пила теплый настой из со¬ ставленного нами сбора лекарственных растений. Протира¬ ла этим настоем левую половину грудной клетки и левую руку по несколько раз в день. В это время она ничем не бо¬ лела, кашель прошел. Боль и отечность постепенно исчез¬ ли. С февраля по ноябрь 1992 г. больная настой из трав не пила. С апреля по ноябрь 1992 г. у нее были частые про- 624
студные заболевания, кашель, повышение температуры до 37,8°С. С 01.11.1992 г по 09.01.1994 г. больная снова пила настой лекарственных растений. Жалоб не было. Чув¬ ствовала себя здоровой. При УЗИ, рентгеновском обследо¬ вании метастазы у больной не определялись, кровь была без патологии. 2. Больной Л., рожденной 07.07.1938 г., 14.01.1991 г. произведена секторальная резекция левой грудной желе¬ зы, а затем 24.04.1992 г., операция — удаление яичников. В марте 1992 г. у нее были обнаружены очаги в легких. С 01.05.1992 по 09.01.1993 гг. больной проведено 4 курса КХТ. Уже в конце проведения первого курса КХТ у нее по¬ явились панкреатит, боль в пищеводе и левом подреберье, развилось жесточайшее язвенно-гнойное воспаление полос¬ ти рта и глотки. Одновременно наблюдались: обильные си¬ няки на руках, тошнота, рвота, отвращение к пище. На теле появилась обильная зудящая сыпь. Мучили запоры. Развилась психическая депрессия. Лейкоциты крови сни¬ жались до 2,3х 109/л, тромбоциты — о 15х109/л. гемоглобин находился на критическом уровне —73 г/л. С 06.06.1992 г. больной назначено лечение травами. После начала фитотерапии явления стоматита, фарингита, эзофагита, панкреатита, аллергического дерматита, психи¬ ческой депрессии у нее быстро прошли. Уменьшился за¬ пор, наладился аппетит. Боли и диспепсических явлений у больной почти не было. Незначительное снижение аппети¬ та и депрессия наблюдались только во время проведения курса КХТ. До настоящего времени больная пьет теплый настой из трав. Наблюдается в Институте онкологии им. Герцена. При последнем обследовании метастаз у нее не обнаружено. Гемоглобин держался на уровне 100-114 г/л. Остальные показатели крови были в пределах нормы. 3. У больного Т., рожденного 10.05.1972 г., в августе 1991 г. обнаружено тяжелейшее злокачественное заболе¬ вание — лимфосаркома IV-й степени. Вены и лимфатичес¬ кие сосуды были сдавлены весьма увеличенными лимфа¬ тическими узлами средостения, шеи и груди, что вызвало обезображивающий отек шеи и лица, тромбоз больших яремных вен, скопление значительного объема жидкости в плевральной и околосердечной полостях. 625
Во время первого курса КХТ и ЛТ возникали тошнота, не¬ укротимая рвота, исчез аппетит, были отмечены: резкое сни¬ жение лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов и гемоглоби¬ на, учащенный пульс до 120 уд/мин., носовое кровотечение, образование синяков, тяжелая психическая депрессия, выпа¬ дение волос на голове. Резкая слабость и головокружение приковали больного к постели. Велики страдания сына, кото¬ рым не видно конца, страдания матери за сына не поддава¬ лись описанию. Но вот у больного блеснула надежда, кто-то рассказал ему про Центр «Лекарственные растения и народ¬ ная медицина». Его мать появилась у нас 22.02.1992 г. Для лечения больного был предложен следующий план лечения. На первые две недели мы дали сбор для лечения первичной реакции лучевой болезни313, затем на месяц — сбор для лече¬ ния развернутых явлений лучевой болезни 314, в завершение, еще на месяц — онкологический сбор 315 316, настой из которого надо пить ее сыну непрерывно, до конца жизни. При следующем приезде к нам в Центр через два меся¬ ца мать больного рассказала, что ее сын охотно пьет настой из трав и прикладывает гущу к шее и груди, на место уве¬ личенных лимфатических узлов. Больной хорошо перенес 4 курса КХТ и ЛТ. Лимфатические узлы полностью рассосались. Одно-дву- кратная рвота была лишь при введении внутривенно хими¬ опрепаратов. Кровотечения не было, синяки не появля¬ лись. Лейкоциты в крови колебались от 2,8х 109/л до 4,2 х 109/л. 26.09.1992 г. мать больного сообщила, что сыну бла¬ гополучно провели 7 курсов КХТ и ЛТ. Он непрерывно пьет настой из трав, местно прикладывает компрессы из гущи травы в течение месяца. Его аппетит и сон нормали¬ зовались. Лимфатические железы больше не увеличива¬ лись, узлов в средостении не было. 313 Трескунов К.А. Сбор растений для лечения первичной реакции лучевой болезни // Заявка на изобретение № 4166198/14.155627. Приоритет от 10.11.1986. 314 Трескунов К.А. Сбор лекарственных растений для лечения раз¬ вернутых явлений лучевой болезни // Заявка на изобретение №4168356/14.177324. Приоритет от 22.12.1986. 316 Трескунов К.А. Сбор растений для лечения и профилактики ос¬ ложнений лучевой болезни // Заявка на изобретение № 4170313/ 14.180198. Приоритет от 25.12.1986. 626
Рак крови (острый и хронический лейкоз), ранее считав¬ шийся неизлечимой болезнью, в настоящее время вполне излечим. Но для этого нужно пройти все муки ада. Един¬ ственным эффективным методом лечения является КХТ. Созданы мощнейшие химические препараты, убивающие наповал раковые клетки крови. При КХТ одновременно применяется несколько таких препаратов. Но, к сожалению, все они губительно воздействуют и на здоровые клетки. Особенно страдают молодые, быстро размножающиеся клетки. Быстрее всего гибнут клетки именно костного моз¬ га, половые клетки, клетки кишечного эпителия. Развива¬ ются тяжелейшие диспепсические явления: исчезает аппе¬ тит, появляется неукротимая рвота, тошнота, резчайшая слабость, психическая депрессия. Угнетается иммунная сис¬ тема. Быстро развивается лейкопения вплоть до агрануло¬ цитоза, тромбоцитопения, анемия, т.е. панмиелофтиз — ги¬ бель костного мозга. Снижается количество лейкоцитов в крови, вплоть до нуля. Резко уменьшается количество тром¬ боцитов и эритроцитов. Вследствие лейкопении возникают тяжелейшие некро¬ тические язвенные процессы в ротовой полости, пневмо¬ ния, энтероколит, септическое состояние, грибковые забо¬ левания. Приходится делать одно за другим переливания крови, лейко-, тромбо- и эритроцитарной массы. Больному назначаются массивные дозы антибиотиков широкого спектра, что ведет к тяжелейшим осложнениям: аллергии, дисбактериозу с преобладанием стафилококковой, протей¬ ной, синегнойной, грибковой инфекции. Все это вынуждает отказываться от жизненно необходимой КХТ. Резкое снижение тромбоцитов в крови человека приво¬ дит к образованию множественных синяков, массивному носовому, маточному, легочному кровотечению, к опасному для жизни кровоизлиянию в мозг и другие органы. Для ос¬ тановки кровотечения необходимо переливать кровь или тромбоцитарную массу. Частые переливания таят в себе опасность заражения вирусным гепатитом или СПИДом. Вслед за снижением выработки эритроцитов развивают¬ ся тяжелая анемия (малокровие) и кислородное голодание, что усугубляет тяжесть заболевания. Особенно трагично положение для больного и врача при остром лейкозе, про- 627
текающем с самого начала со снижением в крови лейкоци¬ тов, тромбоцитов и/или эритроцитов. Где же выход? Как разорвать этот порочный круг? Хорошо разрекламирован¬ ная пересадка костного мозга нам недоступна, так как у нас пока нет банка костного мозга и не скоро будет. Транс¬ плантация костного мозга дает возможность восстановить кроветворение после курса (курсов) КХТ. Она не может предупредить и лечить тяжелые повреждения желудочно¬ кишечного тракта, печени, почек, головного мозга, поло¬ вых органов. Фототерапия позволяет с помощью одного на¬ стоя сбора растений предупредить и лечить все тяжелей¬ шие осложнения КХТ при лейкозе и дает возможность без¬ болезненно провести от начала до конца все курсы КХТ. 4. Больная А., рожденная 05.05.1972 г., заболела 01.05.1990 г. Началось с некротической ангины, высокой лихорадки до 40°С Лечение антибиотиками, кварцем, УВЧ долго не давало положительных результатов. После иссле¬ дования крови был диагностирован острый миелолейкоз и начато лечение КХТ. Курсы КХТ больная переносила очень тяжело. У нее открывалась неукротимая рвота, тош¬ нота, пропадал аппетит, начинался язвенный стоматит. Некротическая ангина и септическое состояние изнуряли больную. Резко снижалось, вплоть до нуля, количество лейкоцитов в крови. Вследствие присоединения инфекции, аутоинфекции, когда свои полезные микробы, сапрофиты, превращались в очень опасных врагов, приходилось назна¬ чать ей самые сильные антибиотики широкого спектра действия. Возникала тяжелая аллергическая реакция, за¬ тем развивался тяжелый протейный, стафилококковый, грибковый дисбактериоз, сепсис. Грибковый сепсис вынуж¬ дал назначать больной на длительное время противогриб¬ ковые препараты, которые сами по себе являются токсич¬ ными. У нее открывалось кровотечение, наблюдалось рез¬ чайшее малокровие. Врачам приходилось прибегать к бес¬ конечным переливаниям крови, лейко-, тромбо- и эритро¬ цитарной массы, часто переводить больную в реанимацию. На 9-м курсе КХТ у больной развился токсический гепатит с желтухой. Пришлось отказаться от жизненно необходи¬ мой КХТ. В это время кто-то подсказал ее маме обратиться в наш Центр «Лекарственные растения и народная меди- 628
цина». 20.11.1992 г. мама юной страдалицы получила сбор трав в нашем Центре. Ее надежды скоро оправдались. Уже через две недели, 04.12.1992 г., мы вдвоем радовались первому успеху: самочувствие ее дочери было значительно лучше, желтуха проходила, кровь нормализовалась, по¬ явился аппетит. 5. 23.01.1993 г. администратор нашего Центра Людми¬ ла Евсеевна попросила меня принять без очереди тяжело больную девушку с острым лейкозом. Я дал согласие. В ка¬ бинет вошли женщина средних лет, ее мама, и красивая девушка Б., рожденная 29.05.1973 г. На мой вопрос: «Кто вас направил ко мне?» — надеялся услышать ответ: «Леча¬ щий врач», но девушка ответила: «Я лежу в клинике рядом с А., ей сейчас начали делать очень сильный курс КХТ. Она все время пьет настой трав, и у нее наступило значи¬ тельное улучшение. Желтухи нет, рвоты и тошноты тоже, десятый курс КХТ протекает без осложнений, сама она ве¬ селая и радостная». Моя пациентка заболела лейкозом в июне 1991 г. К на¬ стоящему времени она проходила 15-й курс КХТ. За время их проведения у больной наблюдались: тошнота, рвота, профузный понос, отсутствие аппетита, была нарушена психика, открывалось обильное носовое и маточное крово¬ течение, снижались лейкоциты до 0,05 х 109/л (при норме- {5-7} х 109/л), У нее отмечались: бактериальный и микоз¬ ный (грибковый) сепсис — кандидамикоз, увеличение пе¬ чени, желтуха, обострение хронического нефрита. Больной проводилось неоднократное переливание крови и ее час¬ тей, лечение самыми сильными противомикробными и про¬ тивогрибковыми антибиотиками. В результате развился дисбактериоз и проявились аллергические реакции. Подруги по несчастью все это вынесли благодаря своей молодости, страстному желанию жить, любить и быть счас¬ тливыми. А еще спасли их мамы, имеющие достаточно сил и готовые отдать их без остатка спасению своих юных до¬ черей, попавших в беду. Пациентка Б. получила на шесть месяцев сбор трав с тем, чтобы пить из него настой постоянно и после оконча¬ ния 15-го курса КХТ иметь возможность уехать к себе до¬ мой, далеко от Москвы, и там продолжать следующие кур- 629
сы лечения. Ее мама приехала через год за сбором трав и рассказала, что дочь чувствует себя хорошо, кровь норма¬ лизовалась, XT переносит без осложнений... Нет предела страданиям матерей и отцов, которым злой рок уготовил для их детей рак. 6. В феврале 1989 г. ко мне обратился мужчина лет тридцати с вопросом: — У моего пятилетнего сына саркома костей таза. Он ле¬ жит в онкологическом отделении Республиканской детской больницы. Предлагают провести сыну курс КХТ и ЛТ, затем операцию. А после операции — снова «химию». Гарантии, что будет жить, не дают. Нельзя ли вылечить травами? — Одними травами вылечить нельзя, — категорически ответил я, — но сбором трав можно облегчить КХТ, а опе¬ рация пройдет без осложнений. При проведении длитель¬ ного курса лечения совместно с фитотерапией есть надеж¬ да на полное выздоровление. — Мне все ясно, выпишите мне, пожалуйста, травы. Те¬ перь я знаю, что делать. Через месяц отец появился в нашем Центре снова и со¬ общил: — Сыну сделали операцию, он поправляется. Скоро нач¬ нут курс КХТ. Потом поедем домой и там будем продол¬ жать лечение. Дайте побольше трав, чтобы хватило на год. После этого из Республиканской детской больницы на¬ чали приезжать родители детей, у которых были обнару¬ жены тяжелейшие злокачественные опухоли с метастаза¬ ми, с прорастаниями в жизненно важные органы, кровенос¬ ные сосуды, нервные стволы и т.д. Врачи самоотверженно боролись до конца за спасение жизни детей. Не было ни одного случая, чтобы родители сказали «нет» операции, КХТ, ЛТ. Лечение проводили радикально. А мы им в этом помогали фитотерапией, уменьшая страдания детей и их родителей. И так месяцев семь шли и шли один за другим отцы, матери из Республиканской детской больницы. За¬ тем эта цепочка из родителей больных детей почему-то оборвалась. А я их жду, хочу помочь бедным детишкам и их убитых горем родителям! В начале 1990 г. образовалась цепочка надежды из дет¬ ского отделения Института нейрохирургии им. Бурденко. 630
Там делали фантастически тонкие операции на головном и спинном мозге, удаляя опухоли. Врачи предпринимали ге¬ роические усилия, спасая детишек от гибели. А мы фито¬ терапией помогали переносить операции без осложнений и жить после них. Прошло два года, и эта цепочка оборва¬ лась. Сейчас идут больные из Онкологического центра, Института гематологии и клинических больниц. Идут отту¬ да, где сосредоточиваются тяжелейшие онкологические больные, где лечат радикально. Именно здесь нужна ква¬ лифицированная помощь фитотерапевта. И вот последнее предупреждение: заболевание раком — свидетельство резкого снижения иммунного барьера. И если надолго оставить организм без поддержки фитотера¬ пией, он становится беззащитным и возможность рецидива рака увеличивается многократно. Не делайте больших перерывов в фитотерапии! 631
Глава 2 КЛИНИЧЕСКАЯ ФИТОЛОГИЯ И ФИТОТЕРАПИЯ В ОНКОЛОГИИ Современный подход при лечении фитотерапией онкологических заболеваний Как и при всех болезнях, клиническая фитология и фито¬ терапия онкологических больных строится на этиологии (причинах возникновения болезни), патогенезе (механизме развития болезни), симптомах, синдромах, а также на обоб¬ щенном понимании болезни. К этиологии относят вирусы, хи¬ мические агенты, радиоактивные вещества, облучение, вос¬ паление и другие причины. На вирусы губительно действуют фитонциды, летучие вещества растений 316. Особенно много фитонцидов выделяют: сосна обыкновенная, можжевельник обыкновенный, пихта сибирская, ель обыкновенная, туя за¬ падная, мята перечная, мята водяная, мята колосовая и др. У хвойных деревьев фитонциды выделяются круглый год, по¬ этому их можно применять постоянно в свежем виде. Не случайно в народной медицине при онкологических заболеваниях рекомендуется принимать внутрь теплый на¬ стой из хвои (иголок) сосны обыкновенной. Для этого одну столовую ложку хвои следует залить 0,5 л кипящей воды. Настаивать 1 час. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день. Противовирусным действием обладают ветки малины. При попадании радиоактивных веществ внутрь и при об¬ лучении гамма-лучами, нейтронами с первых дней надо применять растения, которые являются лучшими и без¬ вредными радиопротекторами 317. 316 Городинская В.С. Таинство сил исцеляющих. М.: Наука, 1990. — 216 с. 317 Барабой В.А. Растительные финолы и здоровье человека. М.: Наука, 1984. — 160 с. 632
Широко испытан сбор ОЖК-1 318, содержащий: цветки ромашки аптечной, листья подорожника большого и мяты перечной по 2 весовых части, траву тысячелистника обык¬ новенного и зверобоя продырявленного — по 1 в.ч. Одну столовую ложку сбора заварить 0,5 л кипящей воды. Наста¬ ивать 1 час, процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. Курс лечения 15-30 дней. Этот же сбор может применяться как детоксикатор при острых и хронических интоксикациях, попадании химичес¬ ких канцерогенов с пищей и водой. При проникновении химических канцерогенов через ды¬ хательные пути целесообразно применять сбор, содержащий растения отхаркивающие, бронхолитики, противовоспали¬ тельные, регенеративные и антитоксические. Этим требова¬ ниям отвечает сбор фитобап 319 320, состоящий: из цветков и листьев коровяка высокого и метельчатого, липы сердце¬ видной и мать-и-мачехи обыкновенной, корней алтея лекар¬ ственного — по 5 весовых частей, травы хвоща полевого, донника, лекарственного, цикория обыкновенного и яснотки белой, листьев и семян подорожника большого, маленького и ланцетовидного по 3 в.ч., цветков сирени обыкновенной и ромашки аптечной, травы вероники лекарственной и дуб¬ равной, будры плющевидной и горца птичьего, листьев и корней одуванчика лекарственного и лопуха большого — по 1 в.ч. Заваривать и пить как сбор ОЖК-1. Противовоспалительную терапию необходимо направить в основном на стадию инфильтрации 32°, так как она способ¬ ствует изоляции и закреплению онкологических клеток в определенных участках тела, органах от приносимых кро- 318 Трескунов В.К., Трескунов К.А., Трескунова О.К. Фитотерапия. М.: РИПИ, 1992. — 145 с.; Трескунов К.А. Клиническая фитология и фитотерапия болезней органов пищеварения: Препринт. ...; Трес¬ кунов К.А. Сбор растений для лечения первичной реакции... // Заявка № 4166198... . 319 Трескунов К.А. Сбор для лечения бронхитов И Рос. патент №2008013. Приоритет от 11.03.1988. 320 Трескунов В.К., Трескунов К.А., Трескунова О.К. Фитотерапия. М:РИПИ, 1992. — 145 с.; Трескунов К.А., Трескунов В.К. Клини¬ ческая фитология и фитотерапия болезней органов дыхания; Треску¬ нов К.А. Сбор растений для лечения и профилактики осложнений лу¬ чевой болезни // Заявка... №4170313.... 633
вью и лимфой Т-лимфоцитов. В этом отгороженном участ¬ ке злокачественные клетки свободно размножаются и об¬ разуют опухоль. Для обратного развития, рассасывания инфильтрата целе¬ сообразно в сбор включать растения, нормализующие микро¬ циркуляцию и рассасывающие микротромбы. Этим требова¬ ниям отвечает сбор фитоиммуностимулин. Вариант этого сбора состоит: из листьев лопуха большого и подорожни¬ ка большого, травы тысячелистника обыкновенного, зверо¬ боя продырявленного и донника лекарственного — по 5 весо¬ вых частей, цветков календулы лекарственной, травы лап¬ чатки хусиной, горца птичьего и мать-и-мачехи обыкновенной — по 3 в.ч., листьев лещины обыкновенной, травы герани лу¬ говой и сушеницы топяной, коры ивы белой — по 1 в.ч. Зава¬ ривать и применять его следует так же, как и сбор ОЖК-1. Патогенез онкологических заболеваний сложный. Чело¬ век рождается с миллионами злокачественных клеток. Воз¬ никновение таких заболеваний зависит от взаимоотноше¬ ния вирулентности онкологических клеток и иммунитета, который, в свою очередь, зависит от внешних и внутренних факторов. Внешние причины — это пища, вода и воздух, содержащие канцерогены, радиоактивность окружающей среды. Внутренние причины — это вирусные заболевания, различные воспаления, нарушения в эндокринной системе, состоянии кишечной микрофлоры, микроциркуляции про¬ тивосвертывающей системы кроветворения, энтеробиоз 321. Противостоять вирулентности злокачественных клеток мо¬ жет КХТ, ЛТ и операция по удалению опухоли. Внешним и внутренним факторам, влияющим на угнетение иммуните¬ та, может противостоять фитотерапия. Фитотерапия стимулирует и поддерживает на необходи¬ мом уровне иммунитет, кроветворную и эндокринную сис¬ темы, противосвертывающую функцию. Фитотерапия яв¬ ляется сильнейшим и безвредным противовоспалительным средством. Фитотерапия поддерживает и восстанавливает нормальную кишечную флору. Современная онкология способна ликвидировать не толь¬ ко злокачественные опухоли, но и злокачественные клетки. 321 Городинская. Таинство сил исцеляющих...; Трескунов К.А. За¬ писки фитотерапевта — наблюдения... . 1992. 634
С этой целью еще до операции для уплотнения и локализа¬ ции опухоли, ликвидации метастаз проводится ЛТ и/или КХТ. Одновременно применяют несколько химических пре¬ паратов для воздействия на злокачественные клетки, нахо¬ дящиеся на разных ступенях своего развития. После опера¬ ции продолжается КХТ и/или ЛТ. Особенно сильную КХТ приходится применять при саркоме, остром лейкозе, лим¬ фогранулематозе, карциноматозе. Курсы КХТ и ЛТ повто¬ ряют многократно. При раке молочной железы проводится 6 курсов КХТ, при остром лейкозе — 20 и более курсов. К сожалению, КХТ и ЛТ убивают, угнетают не только злокачественные, но и здоровые клетки тканей и органов. Особенно страдают молодые, активно функционирующие и размножающиеся клетки. Это кроветворные клетки костно¬ го мозга, половые клетки, клетки эпителия желудочно-ки¬ шечного тракта, печени, почек, головного мозга, внутренних оболочек кровеносных и лимфатических сосудов. Угнетает¬ ся иммунитет, детородная функция. ЛТ и КХТ вызывают резкую потерю аппетита, тошноту, неукротимую рвоту, по¬ нос, резкую слабость, психическую депрессию, выпадение волос на голове. Вслед за этим снижается количество лейко¬ цитов, нередко вплоть до их полного исчезновения. Быстрее и сильнее всех страдает выработка костным мозгом нейтро¬ фильных лейкоцитов, которые обеспечивают защиту от гно¬ еродных микробов. У больного могут развиться: тяжелая гнойно-некротическая язвенная ангина, стоматит, высокая септическая лихорадка, пневмония, пиелонефрит, различ¬ ные нагноения. Затем угнетается выработка костным моз¬ гом тромбоцитов. В результате катастрофически снижается кровоостанавливающая функция, возникают: массивное но¬ совое и маточное кровотечение, кровохарканье, гематурия (наличие крови в моче), синяки, кровоизлияние в мозг и внутренние органы. В дальнейшем угнетается кроветворная функция костного мозга (воспроизводство красных кровя¬ ных телец), резко снижается гемоглобин и количество эрит¬ роцитов. Развивается тяжелая анемия. Приходится преры¬ вать курс ЛТ и/или КХТ Для предотвращения летального исхода прибегают к массивному переливанию крови, лейко-, тромбо- и эритроцитарной массы, пересадке костного мозга. Все это, как уже было сказано, связано с риском заражения 635
онкологического больного вирусными заболеваниями (гепа¬ титом, СПИДом и др.). Для поддержания кроветворной функции и предупреж¬ дения воспаления во время курсов ЛТ, КХТ назначаются большие дозы гормонов — глюкокортикостероидов, как например, преднизолона — по 60 мг в сутки и больше. Од¬ нако их длительное применение в больших дозах вызывает тяжелые осложнения: отек, ожирение, остеопороз, язвы желудочно-кишечного тракта, атрофию надпочечников, гипертонию, тяжелые микозы, грибковый сепсис и др. При ЛТ и КХТ приходится часто применять антибиотики широкого спектра действия и противогрибковые препараты. Все они токсичны, часто вызывают тяжелый дисбактериоз и аллергию. Таким образом, замыкается порочный круг, кото¬ рый ведет к дальнейшему угнетению иммунитета и крове¬ творной функции. Где выход: отказаться от ЛТ, КХТ и упо¬ вать на оперативное лечение, лазеро-, криотерапию и дру¬ гие методы физического воздействия на онкозаболевание? Нет, без КХТ и ЛТ невозможно радикальное лечение он¬ кологических больных. Единственный выход — фитотера¬ пия. Фитотерапия показана всем онкологическим больным, на всех стадиях заболевания, при любом лечении. Однако она должна проводиться совместно с онкологами. Вклю¬ чать фитотерапию необходимо как можно раньше, но толь¬ ко после онкологического обследования, установления раз¬ вернутого диагноза и определения плана лечения. В предоперационный период фитотерапия направлена на защиту молодых, здоровых клеток от повреждения хи¬ миопрепаратами и рентгеновскими лучами. Лекарственные растения защищают эпителий желудочно-кишечного трак¬ та, клетки печени, почек, поджелудочной железы, костно¬ го мозга, яичек и яичников, головного и спинного мозга, эн¬ докринных желез от токсического действия недоокислен- ных продуктов распада, образующихся при XT и ЛТ. Хороший результат дает назначение сбора ОЖК-1. Его нужно применять в течение всего курса КХТ, ЛТ, а также в пред- и послеоперационный период. Этот сбор не только пре¬ дупреждает осложнения КХТ и ЛТ, но и осложнения во вре¬ мя и после операции. Уменьшается риск кровотечения, на¬ гноения, тромбоза, эмболии, пневмонии, кишечной непрохо- 636
димости, расхождения швов и других осложнений. Послеопе¬ рационная рана заживает быстро первичным натяжением. Одновременно с внутренним приемом теплого настоя из сбора ОЖК-1 целесообразно делать микроклизмы из вто¬ рой фракции: гущу сбора заваривают повторно стаканом кипящей воды. Настаивают 1 час. Процеживают и теплый Таблица 15 Результаты применения фитотерапии при онкологических и других тяжелых заболеваниях Название болезни Количество больных и их состояние до лечения после лечения тяжелое средн, тяж. легкое s d ч я тяжелое средн, тяж. легкое здоров Рак без операции, без КХТ, без ЛТ, с ФТ 96 14 52 39 13 18 39 53 Рак с операцией, без КХТ, без ЛТ, с ФТ 57 17 6 15 6 5 16 38 Рак с операцией, с КХТ, с ЛТ и ФТ 105 10 2 7 — 4 18 88 Острый лейкоз с КХТиФТ 34 — — 4 — 3 5 22 Хронический лейкоз с КХТ и ФТ 22 — — 2 — 2 9 9 Болезнь Верльгофа (тромбопеническая пурпура) с ФТ 6 - - - — — 1 5 Лимфогранулематоз с КХТ, ЛТ и ФТ 20 - 1 1 - 1 5 14 Иммунодефицит, коллагеноз, рассеянный склероз, нейродермит, бронхиальная астма 77 17 2 2 2 7 17 68 Примечание: ФТ — фитотерапия. 637
настой вводят в прямую кишку с помощью детской «гру¬ ши» или шприца в объеме 30-50 мл 1 раз в день. Кроме того, из второй фракции делают примочки на больные мес¬ та и держат их до полного высыхания. После этого желательно кожу больного места или проек¬ цию больного органа на кожу смазать мазью, приготовлен¬ ной из сбора ОЖК-1. Фитомазь готовится следующим образом: 20 г порош¬ ка сбора необходимо смешать со 100 г внутреннего свиного жира или топленого сливочного масла и держать на водя¬ ной бане 4 часа. Затем отжать через два слоя марли. Осту¬ дить, помешивая. Хранить в закрытой банке в холодильни¬ ке. При появлении признаков резкого угнетения кроветвор¬ ной функции (лейкопении, тромбоцитопении или анемии) необходимо переходить на сбор, рекомендованный нами при развернутой стадии лучевой болезни 322. В перерывах между курсами КХТ и ЛТ, а также после их окончания, не¬ обходимо проводить фитотерапию по принципу постоянно¬ го сохранения нормального равновесия между иммунитетом и онкоклетками. Состав сбора подбирается индивидуально, но он должен включать растения, тормозящие раз¬ множение злокачественных клеток: березу белую, калину обыкновенную, иван-чай, лабазник вязолистный, будру плющевидную, окопник лекарственный, сабельник болотный, татарник колючий, лопух большой, подорожник большой, пижму обыкновенную, дуб черешчатый. Для предупреждения и обратного развития вос¬ палительной инфильтрации, кроме вышеперечис¬ ленных растений, необходимо включать: календулу лекар¬ ственную, герань луговую, горец птичий, хвощ полевой, лапчатку прямостоячую и гусиную, крапиву двудомную, сушеницу топяную. Для поддержания на должном уровне иммуни¬ тета следует включать: родиолу розовую, элеутерококк колючий, левзею сафроловидную, аралию маньчжурскую, женьшень обыкновенный. 322 Трескунов К.А. Сбор лекарственных растений для лечения раз¬ вернутых явлений лучевой болезни // Заявка... № 4168356.... 638
Таблица 16 Результаты влияния фитотерапии на симптомы и синдромы онкологических заболеваний Название симптома, синдрома Количество больных и их состояние до лечения после фитотерапии тяжелое средней тяжести легкое тяжелое средней тяжести легкое Боль 220 215 — 41 68 326 Зуд, резь при мочеиспускании, желтуха 269 169 2 40 65 335 Тошнота, рвота, понос, запор 212 137 - 25 62 262 Снижение аппетита 196 170 — 32 49 285 Кашель, одышка 56 100 12 7 19 142 Слабость, депрессия 236 108 - 35 44 265 Головная боль, головокружение 38 75 - 11 15 87 Истощение, похудение 145 160 40 49 44 252 Отек, асцит 31 121 13 17 24 124 Лихорадка 101 176 22 17 45 237 Тахикардия 132 111 13 39 31 186 Кровотечение, кровоизлияние 113 32 15 5 12 143 Язва, эрозия, трещина 52 94 6 10 20 122 Лейкопения 81 106 6 8 26 159 Анемия 81 106 6 8 26 159 Тромбоцитопения 35 88 10 2 23 108 Ускоренная СОЭ 73 35 - 16 21 71 Проведение полного курса комплексного лечения дает хорошие результаты в 75% случаев. Об этом свидетель¬ ствуют приведенные ниже таблицы. В первой графе Табл. 15 из 110 тяжелых онкобольных, прошедших лечение только фитотерапией, у 40 произош- 639
ли положительные сдвиги. Не единицы, а десятки выздо¬ ровевших больных — это уже не случайное явление, а за¬ кономерность. Целесообразность фототерапии таким боль¬ ным не вызывает сомнения. Тем более, что к фитотерапии прибегают в 37% случаев инкурабельные больные с мета¬ стазами, прорастаниями, с тяжелыми сердечно-сосудисты¬ ми, легочными, почечными заболеваниями, больные в пре¬ клонном возрасте. Сочетание радикального оперативного лечения с фито¬ терапией дает хорошие результаты в 54% случаев. Но и эти результаты не могут удовлетворить, т.к. смертность ос¬ тается достаточно высокой (Табл. 15 и 17). Хорошие ре¬ зультаты в 75% случаев получены при сочетании фитоте¬ рапии с радикальной операцией, КХТ и ЛТ. До последнего времени многие онкологи придержива¬ лись мнения, что КХТ и ЛТ при желудочно-кишечной он¬ кологии и некоторых других локализациях неэффективны и только ускоряют летальный исход. Однако наблюдение ученых — хирургов-онкологов 323 показывает, что сочета¬ ние радикальной операции, даже самой сложной и травма¬ тической, с применением в последующем нескольких хими¬ ческих препаратов дает при кардиальном раке гораздо лучший результат, чем одна радикальная операция 324. В.В. Виноградовым разработана и рядом отечественных хи¬ рургов блестяще проводится радикальная операция при раке поджелудочной железы 325. Эти больные месяцами живут, полу¬ чая извне ферменты и гормоны. Они удовлетворительно себя чувствуют, однако умирают от метастаз. И летальный исход наступает именно по той причине, что им не проводится КХТ под прикрытием фитотерапии. Сочетание радикальной опера¬ ции с фитотерапией не гарантирует положительный исход, также как и одна фитотерапия без операции. 323 Болезни органов пищеварения у детей: Руководство для врачей / Под ред. А.В. Мазурина. М.: Медицина, 1984. — 655 с. 324 Мазурин В.С. Хирургическое и комбинированное лечение кардиоэ- зофагеального рака: Дис. ... докт. мед. наук. М., 1993. — 245 с. 325 Мартов Ю.Б. Особенности функции и морфологических измене¬ ний печени и поджелудочной железыпосле экстирпации, выключения и резекции двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Витебск, 1971. — 16 с. 640
Таблица 17 Эффективность применения фитотерапии при онкологических и других тяжелых заболеваниях, наряду с другими видами лечения Название болезни Результат лечения Неблаго¬ приятный (IH-IV-я степ. тяж. заб. или ле- тальн. исх.) Сомни¬ тельный (П-я степ, тяж. заб,) Выздоров¬ ление или 1-я степ, тяж. заб. Рак с ФТ, без операции, КХТ и ЛТ 43% 24% 33% Рак с операцией и ФТ, без КХТ и ЛТ 37% 9% 54% Рак с операцией, КХТ. ЛТ и ФТ 9% 16% 75% Острый лейкоз с КХТ и ФТ 21% 14% 65% Хронический лейкоз с КХТиФТ 18% 42% 40% Болезнь Верльгофа (тромбопеническая пурпура) с ФТ - - 83% Лимфогранулематоз с КХТ, ЛТ и ФТ 10% 28% 62% Иммунодефицит, коллагеноз, рассеянный склероз, нейродермит, бронхиальная астма 12% 17% 71% Табл. 16 статистически достоверно и убедительно под¬ тверждает высокую результативность симптоматической и синдромной фитотерапии. Особенно это важно для инкура- бельных (неизлечимых) онкобольных. Для снятия мучи¬ тельной боли, диспепсических явлений, тошноты, рвоты, вздутия живота, поноса, запора приходится прибегать к наркотическим средствам и непрерывно увеличивать их 641 2 I Заказ № 151
дозы, что считается социально оправданным, высоконрав¬ ственным. Между тем, приведенные в Табл. 2 данные зас¬ тавляют пересмотреть укоренившиеся представления. Тяжелая и средней тяжести боль под воздействием фитотерапии исчезала или становилась легкой в 75% слу¬ чаев (Табл. 2). Мы не применяли растения, из которых из¬ влекают вещества наркотического действия. В основном это были обычные сорняки. На основании обобщенных данных по фитотерапии се- митсот восьмидесяти больных и их обработки В.И. Выро¬ довым и А.В. Горошетченко при помощи ЭВМ получены результаты по эффективности воздействия растений на симптомы, синдромы и заболевания. По эффективности обезболивания на первом месте сто¬ ят эвкалипт шариковый и аир болотный. Далее по убыва¬ ющей эффективности располагаются: шалфей лекарствен¬ ный, полынь горькая, льнянка обыкновенная, малина обыкновенная, пижма обыкновенная, чистотел большой, укроп огородный, кукуруза, крапива двудомная, смородина черная, щавель конский, череда трехраздельная, хвощ по¬ левой, ромашка аптечная, боярышник колючий, донник лекарственный, полынь обыкновенная, зверобой проды¬ рявленный, тысячелистник обыкновенный, сушеница то¬ пяная, одуванчик лекарственный, шиповник коричный, подорожник большой, пырей ползучий 326. При боли в животе на первом месте по эффективности снятия этого симптома стоит чистотел большой, затем следу¬ ют: шалфей лекарственный, валерьяна лекарственная, чере¬ да трехраздельная, лопух большой. Далее по убывающей эф¬ фективности располагаются: пустырник пятилопастный, по¬ лынь горькая, мята перечная, земляника лесная, крапива двудомная, укроп огородный, малина обыкновенная, брусни¬ ка обыкновенная, лапчатка гусиная, береза белая, иван-чай, 326 Трескунов К.А. Клиническая фитология и фитотерапия болезней гепатопанкреатической системы. ...; Тресгунов К.А., Дубровский А.К. Применение количественных методов и ЭВМ для проведения четвер¬ той фазы клинического изучения растений // Тез. докл. Всесоюзной науч, конф.: Актуальные проблемы оценки фармакологической актив¬ ности химических соединений. Ч.Ш. М.: Мин. мед. промышленности, 1981. С.57-58. 642
горец птичий, кукуруза, календула лекарственная, льнянка обыкновенная, хвощ полевой, донник лекарственный, боя¬ рышник колючий, ромашка аптечная, горец почечуйный, бессмертник песчаный, душица обыкновенная, полынь обык¬ новенная, мать-и-мачеха обыкновенная, сушеница топяная, тысячелистник обыкновенный, зверобой продырявленный, шиповник коричный, одуванчик лекарственный. Тошнота и рвота снимались в 75% случаев применения фитотерапии. Снятие приступов тошноты достигается использованием таких растений, как лопух большой, иван- чай, укроп огородный, береза белая, пижма обыкновенная, лапчатка гусиная, брусника обыкновенная, донник лекар¬ ственный, хвощ полевой, кукуруза и крапива двудомная. Для прекращения рвоты эффективно применять: ромаш¬ ку аптечную, мать-и-мачеху обыкновенную, подорожник большой, тысячелистник обыкновенный и зверобой проды¬ рявленный. Аппетит восстанавливался в 77% случаев применения фитотерапии, слабость и депрессия исчезали в 77%, а ка¬ шель и одышка — в 83% случаев. Такие же обнадеживающие результаты получены по объективным симптомам онкологических болезней. Масса тела увеличивалась в результате фитотерапии в 70% слу¬ чаев истощения и резкого похудения, отек и асцит исче¬ зали или значительно уменьшались в 73%, лихорадка — в 78%, а тахикардия — в 65% случаев. Кровотечение и кровоизлияние прекращались в 88% случаев. Язвы, эрозии и трещины заживали в 75% случаев. Гемоглобин восста¬ навливался в 65% случаев, лейкоциты — в 78%, тромбо¬ циты — в 80%, а СОЭ — в 66% случаев. Наиболее низкая эффективность воздействия фитотера¬ пии отмечена при лечении анемии. Лучший результат по¬ лучен от применения ромашки аптечной — 1,9663, далее идут: подорожник большой, зверобой продырявленный и тысячелистник обыкновенный. Тогда как при боли макси¬ мальной эффективностью снятия этого симптома, равной 6,9438, обладает эвкалипт шариковый. Высокой эффективностью при снятии кровоточивости различного происхождения обладают следующие растения (приводим по убывающей воздействия): мята перечная, кален- 643
дула лекарственная, ромашка аптечная, подорожник большой, тысячелистник обыкновенный и зверобой продырявленный. При язве, эрозии, трещине эффективно применять ты¬ сячелистник обыкновенный, ромашку аптечную, зверобой продырявленный и подорожник большой. При лихорадке целесообразно использовать бруснику обыкновенную, ромашку аптечную, мать-и-мачеху обыкно¬ венную, мяту перечную, крапиву двудомную, календулу лекарственную, подорожник большой, зверобой продыряв¬ ленный и тысячелистник обыкновенный. При похудении следует применять: хвощ полевой, кра¬ пиву двудомную, мать-и-мачеху обыкновенную, мяту пе¬ речную, ромашку аптечную, тысячелистник обыкновен¬ ный, зверобой продырявленный, подорожник большой и шиповник коричный. При отеке наиболее эффективны: календула лекар¬ ственная, пижма обыкновенная, лопух большой, крапива двудомная, мята перечная, брусника обыкновенная, береза белая, хвощ полевой, донник лекарственный, ромашка ап¬ течная, шиповник коричный, мать-и-мачеха обыкновен¬ ная, боярышник колючий, горец птичий, одуванчик лекар¬ ственный, полынь обыкновенная, тысячелистник обыкно¬ венный и подорожник большой. При тахикардии хорошо помогают: лопух большой, мали¬ на обыкновенная, череда трехраздельная, земляника лесная, пустырник пятилопастный, чистотел большой, клевер луго¬ вой, пижма обыкновенная, береза белая, укроп огородный, брусника обыкновенная, календула лекарственная, хвощ по¬ левой, иван-чай, сушеница топяная, бессмертник песчаный, горец птичий, мята перечная, горец почечуйный, валерьяна лекарственная, мать-и-мачеха обыкновенная, крапива дву¬ домная, душица обыкновенная, донник лекарственный, ро¬ машка аптечная, полынь обыкновенная, кукуруза, шиповник коричный, одуванчик лекарственный, боярышник колючий, тысячелистник обыкновенный и зверобой обыкновенный. При ранах и язвах целесообразно применять: крапиву двудомную, мяту перечную, календулу лекарственную, ты¬ сячелистник обыкновенный, зверобой продырявленный, ромашку аптечную, подорожник большой, мать-и-мачеху обыкновенную и шиповник коричный. 644
Выбирать приоритетный вид фитотерапии нужно, исхо¬ дя из прогноза онкологического заболевания. Если прогноз безнадежный, преимущество целесообразно отдать симпто¬ матической фитотерапии. Если прогноз благоприятный или сомнительный, предпочтение необходимо предоста¬ вить этиопатогенетической фитотерапии. Во время КХТ и ЛТ фитотерапия должна быть и основном синдромной. Заболевания крови и лимфогранулематоз отнесены нами к заболеваниям IV степени тяжести. Все больные с такими заболеваниями одновременно с фитотерапией проходили курсы КХТ и/или ЛТ. Выбирались самые агрессивные хи¬ миопрепараты, лучи с высокой проникающей способнос¬ тью, что увеличивало тяжесть заболевания. Фитотерапия не только значительно улучшала эффективность, но и об¬ легчала проведение в полном объеме курсов КХТ и ЛТ. Полноценное лечение с помощью фитотерапии в боль¬ шинстве случаев удается провести без частых переливаний крови и ее компонентов и без пересадки костного мозга. В основном мы применяли многокомпонентные сборы. Но в отдельных случаях поразительный эффект оказыва¬ ло применение растения одного наименования. Клинические наблюдения 1. Больная Н., рожденная 15.05.1933 г., 27.06.1975 г. обратилась к участковому терапевту с жалобами на кашель с мокротой, похожей на малиновое желе, слабость, субфеб¬ рильную лихорадку с температурой до 37°С вечерами. При рентгенологическом обследовании рентгенологом Н. Лебе¬ девой была обнаружена опухоль в верхней доле легкого справа. В результате обследования в Московском онкологи¬ ческом институте им. Герцена больной был установлен ди¬ агноз — рак правого легкого. От предложенного оператив¬ ного лечения и ЛТ она отказалась. Выписалась домой и без врачебного назначения начала пить теплый настой из цветков пижмы обыкновенной. Одну столовую ложку цвет¬ ков больная заливала стаканом кипящей воды, настаивала 1 час, процеживала и пила по 1 /4 стакана 4 раза в день че¬ рез 1 час после еды и перед сном. 645
Через месяц наступило значительное улучшение, через год рентгенолог Н. Лебедева опухоли у нее не нашла, не нашла она ее и через 10 лет. 2. Больная К., рожденная 23.01.1925 г., поступила 05.06.1982 г. на обследование в МООД по поводу затянув¬ шейся с 05.03.1982 г. левосторонней «пневмонии». При обследовании был установлен диагноз: рак левого легкого. От оперативного лечения больная отказалась. По совету знакомой начала принимать настой из корней окопника ле¬ карственного. 25 г (примерно 3 столовых ложки) мелкона- резанных сухих корней смешивала с 1 л свежего коровьего молока, томила в духовке до выпаривания половины объе¬ ма. Остужала, помешивая. Хранила в закрытом виде на верхней полке холодильника. Принимала по 1 чайной лож¬ ке 3 раза в день через 30 минут после еды. Уже через две недели у больной наступило значитель¬ ное улучшение самочувствия: исчез кашель, уменьши¬ лась слабость, улучшился аппетит. При рентгеноскопии 20.10.1982 г. опухоль у нее не обнаруживалась. До 01.06.1994 г. в легких патологических образований не выявлялось. 3. Больной С., рожденный 17.04.1919 г., поступил в Пермскую областную онкологическую больницу, где 15.05.1964 г. ему была произведена операция — лапаро¬ томия. При ревизии брюшной полости обнаружена опухоль в тонком кишечнике и карциноматоз брюшины. Больной выписан домой для симптоматического лечения. По совету знахарки семь недель принимал отвар коры дуба черешча- того. Одну столовую ложку коры заливал 0,5 л кипящей воды, кипятил на малом огне 5 минут, настаивал 1 час, процеживал. Пил по 1/2 стакана отвара 4 раза в день за 1 час до еды и перед сном. Через месяц больной почувствовал значительное улуч¬ шение. При обследовании через год в онкодиспансере про¬ явлений карциноматоза не выявлено. Через 5 лет он был снят с онкоучета. Однако при онкологических заболеваниях более целе¬ сообразно применять индивидуальные многокомпонент¬ ные сборы. В них можно более полно учесть воздействие не только на этиологию, патогенез, симптомы, синдро- 646
мы, осложнения онкологической болезни, но и сопутству¬ ющие заболевания. Одновременно удается смягчить или нейтрализовать нежелательные побочные действия рас¬ тений 327. Кроме того, в индивидуальном многокомпонен¬ тном сборе можно учесть возрастные и половые особен¬ ности, беременность, тяжесть течения заболевания. 4. У больного С., рожденного 17.08.1969 г., в декабре 1993 г. повысилась температура до 38,8°С, произошло кровоизлияние в склеры глаз, появился зуд кожи. В февра¬ ле 1994 г. после экстракции трех коренных зубов состоя¬ ние ухудшилось, появилась резкая слабость. К вечеру тем¬ пература тела повышалась до 40°С и начинался озноб. По¬ лость рта отекла и на ее поверхности образовались гной¬ ные язвы. При исследовании крови было выявлено: сниже¬ ние гемоглобина до 84 г/л, лейкоцитов до 2 х 109/л, нали¬ чие миелобластов. С диагнозом острый лейкоз больной был стационирован в гематологическое отделение МОНИКИ, где, под прикрытием переливаний крови и приема предни¬ золона по 60 мг в сутки, было начато проведение курса КХТ. Его состояние оставалось тяжелым. Больного беспо¬ коили тошнота, рвота, головная боль, отсутствие аппетита, резкая общая слабость, угнетение психики, резкое похуде¬ ние. 12.04.1994 г ему был назначен на две недели настой из фитосбора ОЖК-1. Уже на второй день после начала приема теплого настоя состояние больного значительно улучшилось: прекратились тошнота и рвота, исчезла голов¬ ная боль, появился аппетит. В последующие дни у него по¬ степенно уменьшалась общая слабость и психическая деп¬ рессия. Через неделю у больного нормализовалась перифе¬ рическая кровь, он начал прибавлять в весе. Через две не¬ дели пациент начал принимать настой из многокомпо¬ нентного сбора растений, содержащего: цветки пиж¬ мы обыкновенной и иван-чая, листья березы белой, траву донника лекарственного и чистотела большого — по 9 ве¬ совых частей, траву лабазника вязолистного, полыни обык¬ новенной и сабельника болотного — по 7 в.ч., цветки ка¬ лендулы лекарственной, листья и ветки калины обыкно¬ 327 Трескунов К.А. Записки фитотерапевта — наблюдения.... М. 1992. 647
венной, траву лапчатки серебристой, сушеницы топяной и будры плющевидной, плоды полыни обыкновенной, корни лапчатки прямостоячей — по 5 в.ч., цветки клевера луго¬ вого, листья брусники обыкновенной, лопуха большого и подорожника большого, траву тысячелистника обыкновен¬ ного, татарника колючего, зверобоя продырявленного, гор¬ ца птичьего и герани луговой — по 3 в.ч., цветки ромашки аптечной, шиповника коричного, боярышника кроваво¬ красного, траву лебеды раскидистой, хвоща полевого, пус¬ тырника пятилопастного, пастушьей сумки обыкновенной, горца почечуйного и марьянника дубравного, соплодия оль¬ хи клейкой, кору крушины ольховидной, корни одуванчика лекарственного — по 2 в.ч., цветки василька синего, листья смородины черной, ландыша майского и иван-чая, траву мяты перечной, крапивы двудомной, вероники дубравной, укропа огородного, овса посевного, череды трехраздельной, полыни горькой, василька лугового, золотарника обыкно¬ венного, душицы обыкновенной, лапчатки гусиной, тимьяна ползучего, нивяника обыкновенного, дымянки лекарствен¬ ной, фиалки полевой и осота огородного, почки сосны обык¬ новенной, корни пырея ползучего — по 1 в.ч. Две столовые ложки сбора больной заваривал 1 л кипящей воды, настаивал 1 час, процеживал. Настой пил в теплом виде по 1/4 стакана каждый час в течение первых трех дней, затем по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и пе¬ ред сном. Гущу травы заваривал повторно стаканом кипящей воды. Настаивал 1 час, затем процеживал. Теплым настоем делал микроклизмы (30 мл) 1 раз в день и протирал кожу 2-3 раза в день. Также смазывал кожу мазью, приготовленной из этого же сбора на топленом сливочном масле. Состояние больного продолжало улучшаться: исчезли язвы во рту, зудящая сыпь, точечные кровоизлияния, на¬ ладился аппетит, стал прибавлять в весе. XT переносил без тяжелых осложнений. С сентября 1994 г. больной категорически отказывался принимать настой из сбора растений. Вскоре его состояние ухудшилось, курсы КХТ сопровождались тяжелыми ослож¬ нениями. Несмотря на многочисленные переливания кро¬ ви, гормональную и антибиотикотерапию, болезнь продол¬ жала прогрессировать и 02.02.1995 г. наступила смерть. 648
5. У больной К., рожденной 03.07.1937 г., был обнару¬ жен рак левой молочной железы. Была проведена предопе¬ рационная подготовка — ЛТ. Затем сделана операция — мастэктомия с удалением региональных лимфоузлов. Пос¬ ле операции проведены курс ЛТ и пять курсов КХТ. Одно¬ временно с ЛТ и КХТ в течение семи дней больная пила настой из сбора ОЖК-1, затем — из многокомпонентного сбора (см. наблюд. 4) с изъятием из него клевера лугового, мяты перечной и василька синего и с увеличением массы травы и корней сабельника болотного до 9 весовых частей, а также добавлением адаптогенов: корней элеутерококка колючего, аралии маньчжурской, левзеи сафлоровидной, родиолы розовой, аира болотного и девясила высокого — по 1 в.ч. Все курсы ЛТ и КХТ больная перенесла хорошо, тошно¬ ты и рвоты у нее не было, аппетит не пропадал, волосы выпадали мало. 21.01.1994 г. ей сделан анализ крови: ге¬ моглобин составлял 113 г/л, эритроциты — 3,8 х 1012/л, цветовой показатель — 0,89. ретикулоциты — 1,4%о, тромбоциты — 190 х 109/л, лейкоциты — 7,4 х 109/л, па¬ лочкоядерные — 6%, сегментоядерные — 64%. Лимфоци¬ ты 20%. Рентгенография легких патологии у больной не выявила. Жалоб не было. Пациентка продолжала пить на¬ стой из многокомпонентного сбора. 6. Больная А., рожденная 12.12.1976 г., с 06.02.1989 г. по 10.07.1989 г. находилась под наблюдением и лечением в онкоцентре г. Лениногорска, Татарстана, по поводу острого недифференцированного лейкоза. Больной провели пять курсов КХТ. Переносила она их плохо: была тошнота, мно¬ гократная рвота, потеря аппетита, выпадение волос, похуде¬ ние, психическая депрессия, резкая слабость. 10.02.1989 г. был сделан анализ крови. Было выявлено снижение количе¬ ства эритроцитов до 2,2 х 1012/л, гемоглобина — до 70 г/л, лейкоцитов — до 3,0 х 109/л, наличие бластов — 8%, палоч¬ коядерных — 4%, снижение сегментоядерных до 17% и мо¬ ноцитов — до 2%, увеличение лимфоцитов до 69%, СОЭ — до 63 мм/ч. Миелограмма подтвердила наличие бластных клеток, бедность форменными элементами. 12.07.1989 г. больной назначен многокомпонентный сбор (см. наблюд. 4) с увеличением массы цветков кален- 649
дулы лекарственной, травы лапчатки серебристой, суше¬ ницы топяной и будры плющевидной, листьев и веток калины обыкновенной, плодов полыни обыкновенной, корней лапчатки прямостоячей до 7 весовых частей каж¬ дого растения. С 12.07.1989 г. по 28.10.1989 г. больная пила теплый настой из многокомпонентного сбора. 28.10.1989 г. ей ре¬ комендовано продолжать фитотерапию и наблюдаться у онколога-гематолога. 10.02.1990 г. самочувствие больной было хорошее. Жалоб не было. Температура нормальная. Кровь периферическая без патологии. 7. У больной Б., рожденной 08.08.1952 г., 25.04.1993 г. выявлен рак левой молочной железы. 28.07.1993 г. произ¬ ведена операция — мастэктомия с удалением региональ¬ ных лимфоузлов. После операции ей проведено 5 курсов КХТ. Первые 3 курса больная перенесла тяжело: была тошнота, рвота, пропадал аппетит, возникала резкая сла¬ бость и психическая депрессия, выпадали волосы на голо¬ ве. Гемоглобин крови у нее снижался до 90 г/л, лейкоциты — до 2х109/л. В этот же период времени она перенесла ви¬ русный гепатит В. С 04.01.1994 г. по 30.03.1994 г. больная пила настой из многокомпонентного сбора (см. наблюд. 4) с увеличени¬ ем массы травы сабельника болотного до 9 весовых час¬ тей. Отвар гущи травы (второй фракции сбора) она вво¬ дила в прямую кишку в виде микроклизм, протирала го¬ лову и грудь фитогелем из этого же сбора. Три последних курса КХТ больная перенесла хорошо, без осложнений. Волосы не выпадали, гемоглобин, а также количество тромбоцитов и лейкоцитов не снижалось. 09.04.1994 г. больной назначен на три месяца настой из сбора расте¬ ний, содержащего траву чистотела большого — 4 весовых части, цветки ромашки аптечной и иван-чая, листья бере¬ зы белой, траву лабазника вязолистного, тысячелистника обыкновенного и крапивы двудомной, ветки ивы козьей, корни валерианы лекарственной, лопуха большого и бар¬ бариса обыкновенного — по 2 в.ч., листья эвкалипта ша¬ рикового, траву цикория обыкновенного, зверобоя проды¬ рявленного и хвоща полевого, плоды софоры японской, кору дуба черешчатого — по 1 в.ч. 650
Мазь из этого же сбора использовалась ею для лечения развернутых явлений лучевой болезни 328. 01.07.1994 г. больная чувствовала себя хорошо. Жалоб не было, кровь была без патологии. 8. Больной Р., рожденный 27.08.1949 г., заболел остро 05.01.1993 г. Началось с боли в горле, озноба. Темпера¬ тура тела повышалась к вечеру до 40°С. Диагностирована гнойно-некротическая ангина. Лечение антибиотиками и сульфаниламидами не дало положительного результата. Его состояние ухудшалось, нарастала общая слабость. При исследовании крови 25.04.1993 г. было выявлено: снижение числа лейкоцитов до 2,5 х 109/л, гемоглобина — до 84 г/л, эритроцитов — до 2,5 х 1012/л, увеличение СОЭ до 64 мм/ч, наличие миелобластов — 82%. Установлен ди¬ агноз: острый миелолейкоз. В Институте гематологии было проведено 5 курсов КХТ, которые больной перено¬ сил тяжело. Отмечалась многократная рвота, постоянная тошнота, резкая слабость, угнетенное настроение, отсут¬ ствие аппетита, выпадение волос. Участились малые при¬ падки эпилепсии, которыми больной страдал с детства (по поводу эпилепсии — инвалид первой группы). Наблю¬ далось резкое падение лейкоцитов до 0,Зх109/л, тромбо¬ цитов — до 20 х 109/л и эритроцитов — до 1,5 х 1012/л. В связи с резким угнетением кроветворной функции КХТ проводили под прикрытием частых переливаний крови, эритро-, тромбо- и лейкоцитарной массы. С 06.11.1993 по 01.02.1995 гг. больному проводилась фитотерапия настоем из многокомпонентного сбора (см. на- блюд.4). Его состояние значительно улучшилось на третий день, прекратились тошнота и рвота, наладился аппетит, постепенно уменьшилась общая слабость, улучшилось на¬ строение, нормализовалась кровь, частота малых припад¬ ков уменьшилась до одного в 1,5 месяца, а затем припадки эпилепсии прекратились вовсе. Раздражительность и гру¬ бость уменьшились, сон нормализовался. Головная боль проходила после смазывания головы фитогелем из много¬ компонентного сбора. Больной успешно продолжал фитоте¬ рапию и дальше. 328 Трескунов К.А. Сбор для лечения... лучевой болезни ... Заявка № 4168356... . 651
Боярышник кроваво-красный Crataegus sanguinea Pall. л Хвощ полевой Equisetum arvense Череда трехраздельная Bidens tripartita
9. Больная Я., рожденная 07.03.1955 г., заболела остро 15.09.1983 г. Началось с озноба, высокой температуры до 39,5°С, боли в горле. Лечилась антибиотиками по поводу лакунарной ангины. В крови лейкоцитов было — 3 х 109/л, мие л об л астов — 84%. В Институте гематологии ей провели 5 курсов КХТ по поводу острого миелолейкоза. Несмотря на частые переливания эритро- и тромбоцитарной массы, состояние больной по-прежнему оставалось крайне тяже¬ лым. У нее наблюдались высокая лихорадка, язвенный стоматит, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, резкая сла¬ бость, психическая депрессия, выпадение волос на голове, носовое кровотечение, многочисленные синяки и точечные кровоизлияния на коже. Количество лейкоцитов в перифе¬ рической крови падало до 0,8 х 109/л, тромбоцитов — до 14 х 109/л, уровень гемоглобина уменьшался до 60 г/л. 19.03.94 г. больной назначена фитотерапия. В течение недели она принимала настой из сбора ОЖК-1 и одновре¬ менно смазывала кожу мазью из многокомпонентного сбора. С 27.03.1994 г. приступила к приему настоя из сбора растений, содержащего: листья крапивы двудомной, траву тысячелистника обыкновенного, кору дуба черешчатого, порошок из корневищ бадана толстолистного — по 2 весо¬ вых части, листья березы белой, шалфея лекарственного, эвкалипта шарикового и одуванчика лекарственного, траву зверобоя продырявленного, полыни обыкновенной и лабаз¬ ника вязолистного, плоды софоры японской — по 1 в.ч. При осмотре больной 09.04.1994 г. отмечалось улучше¬ ние состояния ее здоровья: исчезли тошнота и рвота, явле¬ ния стоматита и точечные кровоизлияния, прекратилось кровотечение, улучшился аппетит. Число лейкоцитов кро¬ ви у нее увеличилось с 0,8 х 109/л до 1,1 х 109/л, тромбоци¬ тов — с 14 х 109/л до 56х109/л, гемоглобин — с 60 г/л до 80 г/л. Больной было рекомендовано продолжать прием внутрь теплого настоя из приведенного выше многокомпо¬ нентного сбора (см. наблюд. 4). А для введения в прямую кишку предложено использовать вторую фракцию этого сбора (гущу травы заваривать повторно стаканом кипящей воды, настаивать 1 час, процеживать). Ее состояние посте¬ пенно улучшилось, кровь нормализовалась. К 23.07.1994 г. больная приняла 8 курсов КХТ. Последние 653
три курса КХТ больная переносила значительно легче, чем предыдущие. Не было тошноты, рвоты, резкого снижения аппетита. Не было выраженной слабости и психической депрессии. Число лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина у нее больше не снижалось. Язвенный стоматит не возникал. Кровь быстро нормализовалась. В 1999 г. эта женщина звонила к нам в Центр. Она со¬ общила, что здорова и рассказала о том, что одновременно с ней в Институте гематологии лечилось 24 пациента, но никто из них не применял фитотерапию. Все они умерли в течение 1-3 лет после начала лечения. 10. Больная Р., рожденная 15.07.1964 г., с начала забо¬ левания в 1987 г. прошла 7 курсов КХТ и ЛТ по поводу лимфогранулематоза. Во время проведения курсов КХТ и ЛТ появилась тошнота, многократная рвота, резкая сла¬ бость, психическая депрессия, А/Д снизилось до 80/50, ис¬ чезла менструация, стали выпадать волосы на голове. Пос¬ ле инъекции химиопрепаратами температура тела повыша¬ лась до 39°С, гемоглобин снижался до 90 г/л, СОЭ остава¬ лась в пределах 40-50 мм/ч, лейкоцитов было 10,4 х 109/л. 14.03.1994 г. больной назначен прием настоя из сбора ОЖК-1 внутрь и микроклизмы в прямую кишку из второй фракции. Кроме того, ей было рекомендовано смазывать кожу над увеличенными лимфоузлами мазью из многоком¬ понентного сбора. При повторном осмотре 04.04.1994 г. состояние больной стало лучше. Очередной, 8-й курс КХТ и облучение лим¬ фоузлов она перенесла удовлетворительно, без повышения температуры, резкой слабости и психической депрессии. Аппетит сохранился, волосы не выпадали. Тошноты и рво¬ ты не было. Больной были назначены: настой из много¬ компонентного сбора, мазь из сбора фитомикоста¬ тин 329 и настойка из элеутерококка колючего по 20 ка¬ пель на 30 мл воды перед завтраком и обедом. 23.07.1994 г. она продолжила курсы КХТ и ЛТ под при¬ крытием фитотерапии. Чувствовала себя удовлетворитель¬ но, лимфоузлы не увеличивались, показатели крови были в норме, осложнений не было. 329 Трескунов К.А. Фитомикостатин // Заявка на изобретение № 4234970/14.67433. Приоритет от 23.04.1987 654
11. Больной К., рожденной 10.08.1937 г., 05.12.1990 г. в 4-й московской клинической больнице была произведена радикальная операция по поводу рака яичников. С 01.02.1991 до 05.10.1991 г. ей проведено 3 курса КХТ, ко¬ торые она переносила плохо. Были тошнота, повторная рвота, потеря аппетита, резкая слабость, психическая деп¬ рессия, выпадение волос, диарея, язвенный стоматит, лей¬ копения, тромбопения и анемия. У больной развился гепа- тоз. Печень увеличилась на 4 см. Появились частые при¬ ступы стенокардии и гипертонии (А/Д повысилось до 200/ 110). XT больной были вынуждены временно прекратить. С 05.10.1991 по 23.07.1994 гг. ей провели курс фито¬ терапии настоем из многокомпонентного сбора (см. на- блюд. 4). На десятый день кровь нормализовалась, исчез¬ ли диспепсические явления. Очередной курс КХТ боль¬ ная переносила хорошо, без осложнений. Всего ей прове¬ ли 7 курсов КХТ. Одновременно больная продолжала фи¬ тотерапию. После выписки из больницы она находилась под наблюдением онколога-гинеколога. Патология у нее не определялась. 12. Больной Г., рожденной 24.05.1951г., с 05.10.1992 по 01.05.1994 гг. проводился курс фитотерапии настоем из многокомпонентного сбора (см. наблюд. 4) по поводу острого лимфобластного лейкоза. За истекший период она приняла 25 курсов КХТ в Институте гематологии им. Воробьева. Курсы КХТ больной проводились через каждые 2-3 ме¬ сяца. Все их она перенесла без осложнений. Кровь перифе¬ рическая и пунктат костного мозга были без патологии. 13. Больная А., рожденная 13.09.1964 г., заболела в ав¬ густе 1991 г. Началось с недомогания, лихорадки. При ис¬ следовании крови у нее было обнаружено 80% лимфоблас¬ тов. В Институте гематологии были назначены КХТ и пред¬ низолон. Лечение больная переносила очень тяжело: исчез аппетит, появились тошнота, рвота, непрерывный жидкий стул, энтероколит и энтеропатия. Развилось резкое истоще¬ ние. Врачи были вынуждены перевести больную на парен¬ теральное питание. По поводу беременности 12 недель была произведена операция абразио. Во время операции про¬ изошло прободение матки. Под прикрытием частых перели¬ ваний крови, лейко-, эритро- и тромбоцитарной массы, плаз¬ 655
мы, парентерального питания больную удалось вывести из тяжелого состояния и провести 12 курсов КХТ. С 25.09.1992 по 09.11.1992 г. в связи с рецидивом лей¬ коза больной проведено два курса КХТ (цитозаром, цикло- фосфаном, рубомицином, винкрестином). Развился аграну¬ лоцитоз, образовались язвы в полости рта, токсичный гепа¬ тит, желтуха, увеличилась печень, начался понос. Были назначены антибиотики широкого спектра действия. Ее со¬ стояние продолжало ухудшаться. 29.11.1992 г. больной назначена фитотерапия настоем из фитосбора, содержащего: траву тысячелистника обык¬ новенного — 4 весовых части, цветки ромашки аптечной и календулы лекарственной, листья подорожника большого и одуванчика лекарственного, траву горца птичьего — по 2 в.ч., цветки боярышника кроваво-красного и иван-чая, ли¬ стья березы белой и крапивы двудомной, траву донника лекарственного, хвоща полевого, цикория обыкновенного и лабазника вязолистного, плоды софоры японской, кору дуба черешчатого, корни лапчатки прямостоячей и барба¬ риса обыкновенного — по 1 в.ч. 05.12.1992 г. состояние больной стало лучше. 12.12.1992 г. явления гепатита уменьшились, язвы во рту зажили. Появился аппетит. 14.12.1992 г. ей начат 13-й курс КХТ. Его больная перенесла без осложнений. Токси¬ ческих явлений не было. Диспепсические симптомы были значительно меньше. 14. Больной К., рожденной 08.10.1964 г., произведена резекция нижней доли левого легкого по поводу перифери¬ ческого рака. С 07.08.1993 г. назначена фитотерапия настоем из. следующего фитосбора: листья шалфея лекарственного, эвкалипта шарикового и березы белой, трава полыни обыкновенной и крапивы двудомной, кора дуба череш¬ чатого, корни лопуха большого — по 10 весовых частей, цветки иван-чая и бессмертника песчаного, трава сныти обыкновенной, одуванчика лекарственного, лабазника вязолистного, лапчатки гусиной и полыни горькой, пло¬ ды крушины ольховидной, софоры японской и рябины обыкновенной, кора ивы козьей и барбариса обыкновен¬ ного — по 1 в.ч. 656
С 18.06.1994 по 29.07.1994 г. состояние здоровья боль¬ ной значительно улучшилось, кашля и затруднения дыха¬ ния не было. Через 10 дней после начала фитотерапии мокрота стала светлой (была зеленовато-желтого цвета), температура нормализовалась (была субфебрильной), ис¬ чезли проявления молочницы половых органов. В легких перестали прослушиваться сухие и влажные хрипы. Через 3 месяца после начала лечения рассосалась аденома правой молочной железы (подтверждено обследованием онколога). 15. Больная Б., рожденная 04.12.1922 г., с 01.09.1986 г. обследовалась и лечилась по поводу хронического колита. 20.07.1989 г. в Гастроэнтерологическом центре РАН, хи¬ рургом А. К. Дубровским ей произведена колонэктомия по поводу карциномы толстой кишки. Перед операцией и пос¬ ле нее больная пила настой из сбора растений, содержаще¬ го: цветки бессмертника песчаного и календулы лекарствен¬ ной, листья лопуха большого и подорожника большого, тра¬ ву полыни обыкновенной, тысячелистника обыкновенного и зверобоя продырявленного и др. После операции ей было проведено 6 курсов КХТ, кото¬ рые она перенесла без осложнений. При обследовании 03.07.1994 г. жалоб на плохое самочувствие у больной не было. Она и дальше продолжала фитотерапию. 16. Больной Ж., рожденной 11.06.1925 г., по срочным показаниям (кишечное кровотечение) 06.05.1993 г. в Но¬ гинской ЦРБ хирургом Красновым проведена операция — резекция печеночного угла толстой кишки в пределах здо¬ ровых тканей. У нее выявлен рак толстой кишки. После¬ операционное течение было гладким, без осложнений. С 01.06.1993 г. больной назначена фитотерапия настоем из многокомпонентного сбора (см. наблюд. 4) и фитомазью из этого же сбора. Кроме того, она принимала массу из цветков одуванчика лекарственного с сахаром (1:3). При обследова¬ нии 15.07.1994 г. больная чувствовала себя удовлетвори¬ тельно, признаков рецидива и метастаз не обнаружено. 17. Больной С., рожденной 10.05.1965 г., 01.03.1974 г. был диагностирован острый лимфобластный лейкоз. По ре¬ комендации знахарки она начала пить теплый настой из цветков конского каштана обыкновенного. Одну чайную ложку цветков больная заваривала стаканом кипящей воды. 657
Через два месяца у нее наступило значительное улучшение. До 20.03.1994 г. держалась стойкая ремиссия. 18. Больная А., рожденная 12.12.1976 г., 20.07.1988 г. остро заболела. Началось с озноба, жара, головной боли, боли в горле и суставах. Температура тела повышалась до 40°С, отмечалось опухание и покраснение крупных (уставов. В те¬ чение десяти дней безуспешно лечилась антибиотиками от гнойно-некротической ангины. Анализ крови от 10.02.1989 г. выявил уровень гемоглобина — 70 г/л, число эритроцитов составляло — 2,2 х 1012/л, бластных клеток — 8%, сегментоядерных — 7%, моноцитов — 12%, лейкоцитов — 3 х 109/л, СОЭ — 63 мм/ч, палочкоядерных — 4%, лимфо¬ цитов — 69%. Миелограмма подтвердила наличие бластных клеток и выявила бедность форменными элементами. После исследования крови установлен диагноз: острый недиффе¬ ренцированный лейкоз и ревматоидный полиартрит. С 01.02.1989 по 30.07.1989 г. больная принимала курсы КХТ. После этого ей была назначена фитотерапия настоем из многокомпонентного сбора (см. наблюд. 4). При медицинских осмотрах 28.10.1989 г. и 10.02.1990 г. со стороны больной жалоб не было, анализы крови были нормальными. 19. Больная Б., рожденная 22.01.1923 г., заболела в ян¬ варе 1986 г. 01.04.1986 г. ей была произведена операция мастэктомии молочной железы и подмышечных лимфоуз¬ лов. С 09.05.1986 по 10.05.1987 гг. больной было проведе¬ но 6 курсов КХТ и 24 сеанса ЛТ. Развился выраженный лимфостаз (слоновость) левой верхней конечности. 22.03.1991 г. больной назначен внутрь и местно, в виде протираний, настой из следующего фитосбора', цветки ка¬ лендулы лекарственной, листья мать-и-мачехи обыкновенной и березы белой, трава донника лекарственного, полыни обыкновенной и сабельника болотного, корни одуванчика ле¬ карственного — по 9 весовых частей, цветки иван-чая, трава марьянника дубравного, горца птичьего и тысячелистника обыкновенного, ветки калины обыкновенной, корни дягиля лекарственного — по 7 в.ч., листья лопуха большого, трава сушеницы топяной, зверобоя продырявленного и будры плю¬ щевидной, ветки ивы козьей, корни татарника колючего, ла¬ базника вязолистного, лопуха большого и окопника лекар- 658
ственного — по 5 в.ч., цветки клевера лугового, листья шал¬ фея лекарственного, брусники обыкновенной и крапивы дву¬ домной, шишки хмеля обыкновенного — по 1 в.ч. 06.07.1993 г. больная чувствовала себя хорошо, окреп¬ ла. Слоновость прошла. Продолжала фитотерапию. 20. Больной У., рожденный 06.09.1935 г., в декабре 1992 г. обратился к врачу по поводу боли в верхней трети правого бедра. При рентгенографии была обнаружена опу¬ холь. Больной обследован в онкологическом диспансере. Ему была произведена компьютерная томография, скани¬ рование. Установлен диагноз — злокачественная опухоль правой почки с множественными метастазами в костях и внутренних органах. Признан инкурабельным больным. Рекомендовано симптоматическое лечение на дому. Самостоятельно провел сорокадневный курс голодания и уринотерапии. Лечился у двух разных экстрасенсов. В июне 1993 г. на улице споткнулся и упал на каменный бордюр, произошел перелом правого бедра ниже шейки в месте метастаза. Лежал в больнице 4 месяца на вытяже¬ нии, пил мумие. С 20.10.1993 г. больной начал фитотерапию настоем из многокомпонентного сбора (см. наблюд. 4). С 03.08.1994 г. он также стал 2-3 раза в день смазывать кожу фитомазью, приготовленной из этого сбора, а из второй фракции де¬ лать микроклизмы и этим же настоем протирать кожу. После этого его состояние здоровья заметно улучшилось, он окреп, боль прошла. Произошло быстрое срастание об¬ ломков бедренной кости, начал ходить на костылях, водить машину. В начале июня 1994 г. больной поехал жить к себе на дачу и занимался там физическим трудом. 15.06.1994 г. в своем доме он неожиданно споткнулся и сломал ногу в том же месте. Снова ему наложили в больни¬ це гипс и отправили домой. 08.07.1994 г. больной чувство¬ вал себя удовлетворительно, боли не было. Аппетит и сон были хорошие, стул нормализовался. При повторной ком¬ пьютерной томографии и сканировании у больного роста опухоли в почке и увеличения числа метастаз в костях и органах не замечено. Анализы крови и мочи были без пато¬ логии. В феврале 1995 г. больной чувствовал себя вполне удовлетворительно, жалоб не было. При обследовании от¬ 659
рицательной динамики у него не определялось. Больной продолжал пить теплый настой из многокомпонентного сбора. Занимался научной работой на дому. 21. Больной Л., рожденной 18.03.1929 г., в Московском об¬ ластном онкодиспансере 07.07.1993 г. хирургом Т.К. Бурае¬ вым произведена операция брюшно-промежностной экстерпа- ции прямой кишки с выведением anus praeter naturalis. Пос¬ леоперационный период протекал гладко, без осложнений. КХТ и ЛТ не проводили. С 05.11.1993 по 05.02.1994 гг. боль¬ ной назначалась фитотерапия многокомпонентным сбором (см. наблюд. 4). Самочувствие ее было удовлетворительное. А/Д — 140/80, 120/80. С диагнозом лейкоплакия влагалища больная была направлена в МООД, где ей в феврале 1994 г. проведен курс ЛТ. С 01.07.1994 по 26.01.1995 гг. она лечилась настоем из многокомпонентного сбора растений внутрь и второй фрак¬ цией местно. Самочувствие было удовлетворительным, при¬ знаков рецидива заболевания не определялось. 22. Больному А., рожденному 27.04.1942 г., 21.02.1991 г. произведена операция — резекция нижней доли правого лег¬ кого по поводу плоскоклеточного рака. С 06.04.1991 по 09.04.1994 гг. он пил настой из фито¬ сбора, содержащего: листья березы белой — 4 весовых час¬ ти, цветки ромашки аптечной и пижмы обыкновенной, лис¬ тья лопуха большого, шалфея лекарственного, мать-и-ма¬ чехи обыкновенной и эвкалипта шарикового, траву тыся¬ челистника обыкновенного, горца птичьего, полыни обык¬ новенной, хвоща полевого, донника лекарственного, чере¬ ды трехраздельной, пустырника сердечного, лабазника вя- золистного, полыни горькой, василька лугового и горца по¬ чечуйного, кору дуба черешчатого и ивы козьей, корни ло¬ пуха большого — по 2 в.ч., цветки бессмертника песчаного, траву зверобоя продырявленного, корни барбариса обык¬ новенного — по 1 в.ч. В тот же период времени больной принимал настой из корней окопника лекарственного на топленом молоке (см. наблюд. 2). С 06.04.1991 г. ему проведено 3 курса КХТ. Больной перенес их хорошо. 01.07.1994 г. жалоб у него не было. Больной и дальше продолжал фитотерапию и одновремен¬ но пил настойку из элеутерококка колючего по 20 капель в день перед завтраком и обедом. 660
23. Больной С., рожденной 13.12.1940 г., проведен курс предоперационной ЛТ по поводу рака правой молочной же¬ лезы Ш-й степени. 02.11.1993 г. ей была сделана мастэк¬ томия с эктомией подмышечных лимфоузлов. С 15.11.1993 г. в период проведения XT больная пила на¬ стой из сбора ОЖК-1, в периоды между курсами — из мно¬ гокомпонентного сбора (см. наблюд. 4). К 05.06.1994 г. она приняла 6 курсов КХТ, которые перенесла без осложне¬ ний. 05.09.1994 г. жалоб с ее стороны не было. Анализы крови и мочи больной были без патологии. Она продолжа¬ ла наблюдаться еще некоторое время в МООД. 24. Больной Д., рожденной 14.03.1979 г., с 01.01.1988 по 01.01.1989 гг. проведено 14 курсов КХТ по поводу сар¬ комы правого бедра. Переносила она их плохо: была тош¬ нота, многократная рвота, пропадал аппетит, выпадали во¬ лосы. Возникал токсический гепатоз и паренхиматозная желтуха, нарушалась функция почек. При каждом курсе КХТ на коже появлялся аллергический дерматит, наблю¬ далась зудящая сыпь, появились расчесы. Лейкоциты па¬ дали от 2,6 х 109/л до 0,2 х 109/л, развивалась анемия, тромбоцитопения. Больная регулярно наблюдалась в Он¬ кологическом центре. 05.01.1993 г. у нее обнаружили очаг в легких, после чего снова провели два курса КХТ с теми же тяжелыми осложнениями. С 03.07.1993 г. больной назначили фитотерапию теплым настоем из сбора растений, содержащего: цветки ромашки аптечной и иван-чая, листья одуванчика лекарственного, эв¬ калипта шарикового, конского каштана обыкновенного и бе¬ резы белой, траву крапивы двудомной, полыни обыкновен¬ ной и лабазника вязолистного, плоды боярышника колюче¬ го и рябины обыкновенной, кору дуба черешчатого — по 2 весовых части, цветки бессмертника песчаного, листья подо¬ рожника большого, траву полыни горькой — по 1 в.ч. Больная также протирала кожу и делала микроклизмы из второй фракции сбора. Затем смазывала кожу фитогелем из сбора для лечения аллергического дерматита, бронхиальной астмы 33°. Фитотерапию она переносила хорошо, сыпи не было, состояние улучшилось, небольшой зуд еще оставался. 330 Трескунов К.А. Сбор для лечения бронхитов // Рос. патент №2008013. Приоритет от 11.03.1988. 661
07.08.1993 г. ее состояние было хорошим, жалоб не было. Лейкоцитов в крови было 4,7 х 109/л. С 14.08.1993 г. боль¬ ной проводился очередной курс КХТ. При этом фитотера¬ пия продолжалась. Курсы КХТ она перенесла без осложне¬ ний. Жалоб не было. Чувствовала себя хорошо. С 01.10.1993 г. КХТ больше не назначалось. Метастазы не обнаруживались. Анализы крови и мочи были в норме. 25. Больной М., рожденной 17.11.1933 г., в январе 1994 г. диагностирован рак мочевого пузыря. Она была обследована в Онкологическом диспансере. Больная при¬ знана инкурабельной. Ей назначена симптоматическая те¬ рапия. До 09.04.1994 г. у больной продолжалась массив¬ ная гематурия и сильные приступы боли в области мочево¬ го пузыря, вследствие которых больная не находила себе места. С 01.04.1994 по 17.09.1994 г. ей была проведена фитотерапия многокомпонентным сбором: теплый настой внутрь и микроклизмы из второй фракции в прямую киш¬ ку, фитомазь для смазывания кожи низа живота, области крестца и наружных половых органов. На второй день у больной боль и кровотечение прекратились и не повторя¬ лись. Лишь однажды, в ночь на 11.06.1994 г., у нее была кратковременная закупорка мочеиспускательного канала сгустком крови. Затем ее общее состояние улучшилось. Больная поверила в свое выздоровление. 26. Больному Г., рожденному 17.07.1917 г., 20.01.1993 г. произведена операция по поводу острой непроходимости сигмовидной кишки в Ногинской ЦРБ. Во время операции выявлен рак сигмы IV степени (аденокарцинома) с мета¬ стазами в сальник, асцит. Наложена обходная стома попе¬ речно-ободочной кишки без удаления опухоли. 30.01.1993 г. больной выписан домой для продолжения симптоматического лечения. У него продолжались боль в животе и задержка мочеиспускания. 31.01.93 г. больной начал пить каждый час по 1 /2 ста¬ кана теплого настоя из многокомпонентного сбора (см. на¬ блюд. 4). В тот же день, через три приема настоя, мочеис¬ пускание стало свободным, боль в животе прекратилась. Через 3 дня он перешел на четырехкратный прием настоя из трав. Боли и дизурических явлений не было. 11.03.1993 г. на фоне благополучия у больного начались 662
сильнейшие приступы боли при мочеиспускании и обиль¬ ное выделение крови. К десяти весовым частям многоком¬ понентного сбора были добавлены: листья брусники обык¬ новенной, трава тысячелистника обыкновенного, горца птичьего и хвоща полевого — по 1 в.ч. 14.03.1993 г. боль, гематурия и дизурия у больного пре¬ кратились, опухоль в толстой кишке также не прощупыва¬ лась. Последующие медицинские осмотры 15.07.1993, 01.04.1994, 10.09.1994 и 10.01.1995 гг. подтвердили хо¬ рошее самочувствие больного, опухоль также не пальпиро¬ валась. Аппетит и сон были хорошие. Похудения, слабости и анемии не было. 27. Больному А., рожденному 27.04.1977 г., в июне 1992 г. диагностирован лимфогранулематоз. С 01.07.1992 по 18.09.1993 гг. в Московском онкоцентре ему проведено 3 курса КХТ. Во время XT больной чувствовал себя плохо. У него были частые приступы рвоты и тошноты, психичес¬ кая депрессия и плохой сон, отсутствовал аппетит, выпада¬ ли волосы. 18.09.1993 г. больному была назначена фитотерапия в виде теплого настоя из сбора растений, содержащего цвет¬ ки пижмы обыкновенной, ромашки аптечной и иван-чая, листья крапивы двудомной, земляники лесной, шалфея ле¬ карственного и эвкалипта шарикового, траву тысячелист¬ ника обыкновенного, полыни обыкновенной, лабазника вя- золистного, зверобоя продырявленного, цикория обыкно¬ венного и манжетки обыкновенной, грибы березы белой (чаги), кору дуба черешчатого, корни аира болотного, вале¬ рьяны лекарственной и барбариса обыкновенного — по 2 весовых части, цветки липы сердцевидной, листья одуван¬ чика лекарственного и толокнянки обыкновенной, траву золотарника обыкновенного, горца птичьего и пустырника пятилопастного — по 1 в.ч. После начала фитотерапии КХТ больной переносил хо¬ рошо. Тошноты и рвоты у него не было, волосы не выпада¬ ли, сон и аппетит были хорошими, психической депрессии не наблюдалось. Анализы крови и мочи больного 02.10.1993 и 13.08.1994 гг. были без патологии, лимфоуз¬ лы не увеличены, жалоб на плохое самочувствие не было. Он и дальше продолжал фитотерапию. 663
28. Больная С., рожденная 07.07.1938 г., обратилась 07.04.1990 г. к терапевту поликлиники по поводу резкой боли и опухания коленных суставов, повышения темпера¬ туры до 38,5°С. Ей был установлен диагноз — острый по¬ лиартрит неясной этиологии. Назначен метиндол в таблет¬ ках внутрь. Лечение больная переносила плохо: возникала боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, СОЭ повы¬ силась до 45 мм/ч, гемоглобин снизился до 100 г/л. 15.01.1990 г. гемоглобин у нее упал уже до 70 г/л, а СОЭ увеличилась до 70 мм/ч. Несмотря на неукротимую рвоту, больная продолжала принимать метиндол внутрь до 22.01.1990 г. С этого времени вместо внутреннего приема больной был назначен метиндол в свечах. 23.01.1990 г. началось мас¬ сивное кишечное кровотечение. 26.01.1990 г. в реанима¬ ционном отделении Гастроэнтерологического центра РАН хирургом-эндоскопистом И.Н. Адамовым больной произве¬ дена колоноскопия и лапароскопия. Диагностирован рак восходящего отдела толстой кишки. В этот же день ей была произведена операция хирургом А.К. Дубровским, при участии ассистента И.Н. Адамова и анестезиолога В.В. Чепкасова. Резецирована толстая кишка с опухолью в пределах здоровых тканей. После операции осложнений у нее не было. С 06.02.1990 по 15.02.1990 г. больная пила теплый на¬ стой из сбора фитоколин 331. С 16.02.1990 по 16.01.1995 гг. она принимала теплый на¬ стой из другого фитосбора, содержащего: цветки иван-чая, листья березы белой, траву зверобоя продырявленного, са¬ бельника болотного, полыни обыкновенной и татарника ко¬ лючего, корни Польши обыкновенной — по 9 весовых частей, цветки календулы лекарственной, траву лабазника вязолист¬ ного, сушеницы топяной, марьянника дубравного, тысячелис¬ тника обыкновенного и горца птичьего, ветки калины обык¬ новенной, корни лабазника вязолистного — по 7 в.ч., листья эвкалипта шарикового и одуванчика лекарственного, траву чистотела большого, грибы березы белой (чаги), перегородки ореха грецкого, корни окопника лекарственного, одуванчика 331 Трескунов К.А. Записки фитотерапевта — наблюдения.... 1992. 664
лекарственного и дягиля лекарственного — по 5 в.ч., цветки пижмы обыкновенной и ромашки аптечной, почки сосны обыкновенной, листья подорожника большого и липы сердце¬ видной, траву хвоща полевого, будры плющевидной и пет¬ рушки огородной, корни аира болотного и петрушки огород¬ ной — по 3 в.ч., листья мать-и-мачехи обыкновенной и кра¬ пивы двудомной, траву вереска обыкновенного и герани луго¬ вой, плоды можжевельника обыкновенного — по 2 в.ч., лис¬ тья брусники обыкновенной, груши обыкновенной и шалфея лекарственного, траву горошка мышиного, заячьей капусты и очитка едкого, плоды крушины ольховидной, шишки хмеля обыкновенного, корни валерьяны лекарственной, сельдерея пахучего и солодки голой — по 1 в.ч. По назначению МООД больная прошла в НП гастроэн¬ терологии МО РАН шесть семидневных курсов КХТ. Все их она перенесла хорошо, без осложнений. Жалоб не было. При обследовании 10.01.1995 г. признаков заболевания у нее не обнаружено. 29. Больной П., рожденной 06.02.1954 г., 10.12.1993 г. в Онкоцентре произведена операция левосторонней мас¬ тэктомии, а 11.03.1994 г. — двусторонняя овариэктомия. После этого ей проведены ЛТ и 3 курса КХТ. С 15.01.1994 по 17.09.1994 г. больной проводилась фитотерапия насто¬ ем из сбора растений, содержащего: цветки ромашки ап¬ течной и пижмы обыкновенной, листья барбариса обыкно¬ венного, траву крапивы двудомной и тысячелистника обыкновенного, корни валерианы лекарственной — по 2 весовых части, цветки и листья иван-чая, листья лопуха большого, стебли и листья малины обыкновенной и лещи¬ ны обыкновенной, траву василька лугового, полыни обык¬ новенной, лабазника вязолистного и хвоща полевого, пло¬ ды софоры японской и боярышника колючего, корни бар¬ бариса обыкновенного — по 1 в.ч. Операцию овариэктомии больная перенесла хорошо, без осложнений. ЛТ и КХТ не сопровождались у нее побочны¬ ми явлениями. Выраженные симптомы остеохондроза шей¬ но-грудного отдела позвоночника (головная боль, головок¬ ружение, нарушение вертебро-базилярного кровообраще¬ ния, парастезия верхнего плечевого пояса) у нее исчезли через 10-14 дней после начала фитотерапии и больше не 665
возникали. 10.03.1994 г. отмечено увеличение яркости свечения Т-супрессоров цитологических сегментов. Особен¬ но увеличилась яркость свечения естественных киллеров. Однако отмечалось небольшое снижение лейкоцитов в пе¬ риферической крови: 18.01.1994 г. их было 6,0 х 109/л, а 10.03.1994 г. стало 4,6 х 109/л. Снижение лейкоцитов в ос¬ новном произошло за счет снижения сегментоядерных ней¬ трофилов: 18.01.1994 г. их было 66%, 31.01.1994 г. — 49%, а 10.03.1994 г. стало 43%. 30. Больному П., рожденному 02.01.1925 г., в 1980 г. ди¬ агностирована эритремия. У него отмечались: повышение А/ Д до 230/130, приступы стенокардии, головная боль, резкая гиперемия лица, кистей рук, головокружение, увеличение пе¬ чени и селезенки. Гемоглобин у больного повышался до 200 г/л, количество эритроцитов — до 8 х 1012/л. 25.01.1985 г. у него произошел инсульт, левосторонний паралич. 07.07.1985 г. больному назначена фитотерапия настоем из сбора растений, содержащего: траву донника лекарствен¬ ного, корни одуванчика лекарственного по 9 весовых час¬ тей, плоды можжевельника обыкновенного — 7 в.ч., цветки боярышника колючего, конского каштана обыкновенного и клевера лугового, листья иван-чая и березы белой, траву лапчатки гусиной — по 5 в.ч., цветки иван-чая, листья мать- и-мачехи обыкновенной, траву тысячелистника обыкновен¬ ного, пустырника пятилопастного и хвоща полевого — по 3 в.ч., цветков календулы лекарственной и шиповника корич¬ ного, листьев подорожника большого, лопуха большого, смо¬ родины черной и земляники лесной, травы горца птичьего и горца почечуйного — по 2 в.ч., листьев брусники обыкно¬ венной, травы душицы обыкновенной, зверобоя продыряв¬ ленного и крапивы двудомной — по 1 в.ч. В течение трех месяцев фитотерапии состояние больного постепенно улучшилось. У него уменьшились явления па¬ ралича, снизилось А/Д. С февраля 1986 г. по октябрь 1993 г. его состояние было вполне удовлетворительное. Незначительные остаточные явления паралича больного отмечались в виде слабости левых конечностей. Он стал са¬ мостоятельно гулять, сам себя обслуживать. Его стул, аппе¬ тит и сон также наладились. Размеры печени и селезенки пришли в норму. А/Д больного отмечалось в пределах 130/ 666
80-150/90. Гемоглобин крови составлял 130-140 г/л, эрит¬ роциты — (4,5-5)х1012/л. Электрокардиограмма была без очаговых и выраженных диффузных изменений. 31. Больная П., рожденная 20.07.1948 г., заболела 05.01.1989 г. Началось с желудочного дискомфорта. При обследовании у нее выявлен рак желудка. 20.05.1989 г. в МОНИКИ больной была произведена субтотальная резек¬ ция желудка. С 01.07.1989 по 20.08.1994 гг. ей проводи¬ лась фитотерапия. Больная пила теплый настой из много¬ компонентного сбора (см. наблюд. 4). Жалоб не было. При ее обследовании онкологической патологии не выявлено. 32. Больной П., рожденный 28.09.1918 г., в августе 1960 г. обратился к врачам по поводу выделения крови при акте дефекации и нарастающей общей слабости. При онко¬ логическом обследовании у больного выявлен рак прямой кишки IV степени с распадом и изъязвлением опухоли, опре¬ делены метастазы в печени. Была установлена гипохромная анемия при уровне гемоглобина в крови 84 г/л. Операции ему не делали, XT и ЛТ не проводили, т.к. признали заболе¬ вание инкурабельным. По совету знакомых больной пил от¬ вар из цветков татарника колючего. Четыре-пять измель¬ ченных цветков он заливал двумя стаканами кипящей воды и кипятил 10 минут. Дав остынуть, процеживал. Отвар пил по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. Уже через неделю состояние больного заметно улуч¬ шилось. При онкологическом обследовании через 3 месяца опухоль и метастазы у него не определялись. Через пять лет он был снят с онкологического учета. 10.01.1967 г. у больного был обнаружен узловой зоб. Он начал принимать настойку, приготовленную из перегоро¬ док от 1,5 кг грецких орехов, настоянных на 1 л водки в течение двух недель в темном месте. Пил по 1 чайной лож¬ ке на 30 мл воды после еды 3 раза в день. Одновременно на ночь принимал 1 столовую ложку сме¬ си кураги и грецких орехов (1:1), смешанных поровну с ме¬ дом. Через 3 месяца узлы щитовидной железы у больного рассосались. 33. Больной П., рожденной 08.07.1937 г., 04.04.1992 г. сделана операция мастэктомии по поводу рака. После опе¬ рации ей было проведено два курса КХТ. 667
В июле 1992 г. больная поехала в Ленинград к «яснови¬ дящему», который сделал категорическое заключение: «Никакого рака у Вас не было и нет!» Людмила Петровна поверила ему, прекратила лечение КХТ и перестала обра¬ щаться к онкологам. В декабре 1992 г. у больной появилась очень сильная боль в области операционного рубца. Затем на этом месте возникла твердая опухоль и появилась краснота. Через ме¬ сяц там же вскрылся гнойник и образовалась большая гнойная незаживающая язва. С февраля 1993 г. больная приступила к фитотерапии: пила теплый настой из многокомпонентного сбора (см. на- блюд. 4), а на больное место делала примочки из второй фракции этого сбора и затем смазывала его фитогелем. По¬ степенно боль у нее уменьшилась, а на десятый день исчез¬ ла вовсе. Язва очистилась от гноя, а через месяц зажила и больше не появлялась. Выдержки из писем народных целителей (рукопись Александра Борисовича Николаева, 1960-1970 гг.) Онкологические заболевания 1. Маркин со станции Глазиновской Кумульханского района Волгоградской области сообщил о том, что у сосед¬ ки признали неоперабельный рак желудка. Лечение не назначили. Дома она принимала отвар из травы повилики европейской. Чеоез каждый месяц делала десятидневный перерыв. Через полгода лечения стала чувствовать себя хорошо. 2. М.П. Калянова из Новосибирска сообщила о том, что рак крови (белокровие, лейкоз) лечила настоем из цве¬ тущих побегов гречихи посевной. Две столовых ложки су¬ хих, мелко порезанных побегов она заваривала 1 л кипя¬ щей воды. Настаивала 1 час, процеживала и пила по 1 ста¬ кану 4 раза в день. Облегчение состояния здоровья у нее наступило значительное и в короткие сроки. 668
3. Заболотина из г. Махачкалы Дагестанской респуб¬ лики сообщила, что она знает больного, которого должны были оперировать по поводу рака, но дальнейшее хирурги¬ ческое вмешательство нашли бесполезным. Выписали до¬ мой как безнадежного больного. Жена вместо воды давала пить отвар из бузины черной. Прошло 16 лет, человек жив, здоров и продолжает пить отвар. 4. И.П. Гарбуз из города Докучаева Донецкой области настойчиво рекомендует микстуру, разбавленную водой для спринцевания при раке матки. Для этого нужно приго¬ товить сбор, состоящий из: шпанской мушки — 2 г, корней девясила высокого, аира болотного и кермека Гмелина, а также зеленых грецких орехов — по 50 г. Выдержать его в 1 л 25% раствора аммиака две недели. Затем составляется фитосбор, содержащий: листья мать-и-мачехи обыкновен¬ ной, траву зверобоя продырявленного, душицы обыкновен¬ ной, тысячелистника обыкновенного и чистотела большого — по 50 г. Он заливается 1 л воды и кипятится 20 минут в закрытой посуде. Полученный отвар процеживается и сме¬ шивается с аммиачной настойкой. Такой микстурой при многих заболеваниях делают рас¬ тирание кожи, а разбавленную используют для спринцева¬ ний и примочек. 5. Я.М. Косяков из г. Волноваха Донецкой области ре¬ комендует средство для лечения различных заболеваний, в том числе онкологических. Для этого вначале составляется фитосбор, который состоит: из листьев шалфея лекар¬ ственного, гледичии трехкомочковой, подорожника боль¬ шого и ореха грецкого, травы зверобоя продырявленного, горца птичьего, пастушьей сумки обыкновенной, цикория обыкновенного, дрока красильного и пижмы обыкновен¬ ной, коры ивы белой, корней аира болотного, девясила вы¬ сокого и цикория обыкновенного — все поровну. 100 г фи¬ тосбора заливают 1 л воды, настаивают 5 дней. Затем ки¬ пятят 20-30 минут, охлаждают и процеживают. Смешива¬ ют с нашатырным спиртом из расчета 1:10. Принимают по 10-15 капель до или после еды. Приводятся примеры ис¬ чезновения опухоли печени, излечения паралича и бронхи¬ альной астмы. Средство применяется также наружно в виде растираний и компрессов. 669
6. ILA. Козырьков из г. Ленинска Волгоградской об¬ ласти сообщил, что млечный сок травы латука компасного можно применять наружно при доброкачественных и зло¬ качественных опухолях кожи. Иногда 2-3 смазывания млечным соком латука приводят к значительному улучше¬ нию здоровья. 7. Т.С. Арнакова из Москвы сообщила, что одна боль¬ ная отказалась оперироваться по поводу рака желудка и начала лечиться дома народным средством: две столовые ложки сока алоэ древовидного (от цветка не моложе трех лет) смешала с 0,5 л коньяка. Отдельно она положила в ке¬ рамическую чашку три свежих листа пеларгонии, залила тремя столовыми ложками кипятка. Чашку поместила в го¬ рячую паровую баню, в кастрюлю с горячей водой, укутав ее, настаивала всю ночь до утра. Полученный настой пе¬ ларгонии отцедила в коньяк с соком алоэ и добавила туда 3 капли настойки йода. Такое средство больная принимала по маленькой (коньячной) рюмке натощак 2 раза в день утром и на ночь. В первые дни после начала его приема у нее появились приступы боли, особенно ночью, а через две недели со стулом — кровянистые выделения, после чего наступило улучшение. Больная, будучи признана почти безнадежной, после такого лечения живет уже 20 лет. При обследовании у онколога было установлено, что раковая опухоль у нее рассосалась. Больная продолжала периоди¬ чески принимать настойку. 8. М.Н. Лобачева из г. Балашова Саратовской области с успехом лечила многих больных раком молочной железы, желудка, а также лейкозом настойкой из корней ферулы камеденосной (приготовленной из соотношения 20-50 г корней на 0,5 л водки). Смазывала настойкой раны, язвы, опухоли и нарывы больных. Внутрь назначала им принимать по одной чайной ложке настойки 3 раза в день. 670
Результаты фитотерапии онкологических больных (наблюдения с 1973 по 2003 г.) Фитотерапия — лечение растениями является фундамен¬ тальной наукой. Растениями успешно лечили онкологиФитоте- рапия — лечение растениями является фунда-ментальной на¬ укой. Растениями успешно лечили онкологиче-ских больных и Гиппократ и Авиценна з33, и Гален и Бадмаев 332 333 334 335 9 т.е. все основоположники научной медицины. С мощным развитием фармхимии и хирургии клиническая фитология в онкологии не только была забыта, но и отторгнута от научной медицины. С 1973 г. нашим Центром, впервые в медицинской прак¬ тике, велась работа по созданию компьютерной базы дан¬ ных по воздействию фитотерапии на заболевания, которые были у обратившихся к нам пациентов. Из более, чем 2700 больных, добровольно согласившихся на фитотерапию, 438 человек были онкологическими больными. Эти люди пред¬ варительно обследовались и лечились в Онкологических центрах и диспансерах г. Москвы, Московской области и других близлежащих городов. По разработанной совместно с математиками специальной программе в базу данных вклю¬ чались все больные без отбора, с их полным набором болез¬ ней, симптомов, синдромов и конкретным способом лечения растениями с указанием их концентраций в сборах. Впервые мы получили достоверные статистические данные об эффективности фитотерапии вообще и, в частности, по каж¬ дому лекарственному растению, которое применяем в зависи¬ мости от синдрома, симптома, болезни, этиологии и патогенеза. Это позволяет составлять наиболее эффективный фитосбор конкретно для каждого пациента, обратившегося к нам. 332 Гиппократ. Избранные книги / Пер с греч. проф. В.И. Руднева. М.: Биомедгиз, 1936. — 736 с. 333 Ибн-Сина Абу Али (Авиценна). Канон врачебной науки. Кн. 1-3. 2-е изд. Ташкент: ФАН, 1979-1980. 334 Бондаренко П.П. Гален Клавдий // БМЭ. Т.6. 2-е изд. М.: ГИМЛ, 1958. С.264-267. 335 Бадмаев П.А. Основы врачебной науки Тибета «Жуд-Ши». М.: Наука, 1991. — 72 с. 671
Мы и наши киевские коллеги 336, в отличие от других ав¬ торов 337, не отменяем, а наоборот, настоятельно рекомен¬ дуем проводить в полном объеме принятые в настоящее время в научной медицине методы лечения под прикрыти¬ ем фитотерапии. Такой подход особенно важен в онколо¬ гии. С началом проведения фитотерапии исчезают или значительно уменьшаются боль, рвота, тошнота, восстанав¬ ливается масса тела, исчезает депрессия и слабость, появ¬ ляется аппетит. При проведении XT или ЛТ совместно с фитотерапией у онкологического больного не развивается химическая или лучевая болезнь. В настоящее время Всемирная организация здравоохра¬ нения считает наиболее достоверными показателями эф¬ фективности лечения онкологических больных дожитие и качество жизни. Эти показатели достигаются при применении фитотера¬ пии в полной мере. У более, чем 90% онкологических боль¬ ных, которых мы лечим, наблюдается значительное улуч¬ шение качества жизни, когда не требуется применять нар¬ котики до последнего дня жизни или до полного выздоров¬ ления. Такой высокий показатель не меняется на протяже¬ нии последних десяти и более лет 338. Это относится не 336 Балицкий К.П., Воронцова А.Л., Карпухина А.М. Лекарствен¬ ные растения в терапии злокачественных опухолей. Киев: Здоровье, 1966. — 231 с. 337 Жолондз М.Я. Рак: практика исцеления. Трявяные настойки. Методика питания. Травяные яды. СПб.: Питер, 2001. — 182 с.; За¬ харов Ю.А. Рак излечим? М.: Шк. пресса, 1999. — 221 с.; Корепано¬ в С.В. Растения в профилактике и лечении рака. Некоторые сведения по народной медицине. 2-е изд., перераб. и доп. Новосибирск: ЮКЭА, 1998. — 157 с. 338 Глебов В.И., Тувальбаев Б.Г. Рак можно победить! // Целитель плюс. 2002. № 13. С. 16-17; № 15. С. 15-17; Трескунов Карп. Рак кова¬ рен, но лечить его можно (место фитотерапии в лечении злокачествен¬ ных опухолей) //VITA. 1993. №2. С. 16-17; Трескунов К.А. Записки фи¬ тотерапевта — наблюдения.... 1992; Трескунов К.А. Записки фитоте¬ рапевта. Наблюдения.... Кн. 1-4. 2-е изд., испр. и доп. М.: АО Изд. дом Коннекс, 1996; Трескунов К.А. Записки фитотерапевта. Наблюде¬ ния... . Кн.1. 3-е изд., испр. и доп. М.: Демиург-Арт. 2002. — 207 с.; Трескунов К.А. Клиническая фитология в онкологии // Тез. докл. Меж¬ дунар. науч, конф.: Актуальные проблемы экологической хронобиоло¬ гии и хрономедицины. Екатеринбург: Б.и., 1994. С. 190-191. 672
только к онкологическим больным, которых лечили ради¬ кально, но и к инкурабельным больным. Для получения статистически достоверных результатов по эффективности использования фитотерапии в лечении онкологических больных, в подтверждение ранее получен¬ ных сведений, в нашем Центре был проведен следующий многолетний эксперимент. Было выделено четыре независимых группы онкологи¬ ческих больных, которых лечили по-разному, но обязатель¬ но с применением фитотерапии (Табл. 18, 19). Первая группа составляла 150 пациентов (или 33% от всего количества онкологических больных), которым до¬ полнительно делали радикальную операцию, проводили XT и/или ЛТ. Вторая группа состояла из 92 человек (или 20% от всего числа онкологических больных), которым делали ради¬ кальную операцию, но без XT и ЛТ В третьей группе было 127 человек (или 28% от всей численности онкологических больных), которых лечили с применением XT и /или ЛТ, но без радикальной операции. И в четвертую группу вошло 82 человека (или 19% от всех онкологических больных), которые лечились только фитотерапией. Табл. 18 и 19 составлены на основании результатов тридца¬ тилетних наблюдений с учетом конкретных заболеваний онко¬ логических больных в каждой группе. По существу, в этих таб¬ лицах приводятся объединенные данные динамики лечения по четырем группам онкологических больных в количествен¬ ном (Табл. 18) и процентном выражении (Табл. 19). Следует особо оговорить принцип составления Табл. 18 и 19. Число умерших в каждом периоде наблюдений сумми¬ ровалось с числом умерших в предшествующий период. Число онкологических больных с неизвестным результатом лечения указано только для конкретного периода наблю¬ дений. В этом случае число выживших в период наблюде¬ ния т (Выжх) будет связано с числом выживших в предше¬ ствующий этому период (Выжг) следующим выражением: Выжт = Выжгл — {(Ум^ - Умх) 4- Неизв}, 673 22 Заказ № 151
00 е а- 3 Табл Дожитие онкологических больных при фитотерапии в сочетании с радикальным лечением и без него Время наблюдения за онкологическими больными Более 5 лет Количество онкологических больных, которые 'НХЭЭЯ&ИЭН ЧЭИ1Г8ХЭО О оо 00 со HirdawX о5 3 04 CD СО оо СП И1ГИЖ1ЧЯ г- 47 й 198 До 5 лет "НХЭЭЯСИЭН ЧЭИ1ГВХЭО ю 04 00 04 04 со гН 00 HirdowX (X о 04 CD СО СП оо И1ГИЖ1ЧЯ со О) оо ю 00 CD Ю (N 244 До 3 лет ‘НХЭЭЯЕИЭН ЧЭИ1ГВХЭО со 04 со 1 00 HirdowA 04 CD 2 00 04 о CD И1ГИЖ1ЧЯ 125 О 00 100 CD Tt< 351 Более года •нхээяеиэн ЧЭИ1ЛЗХЭО О 1-4 о оо 04 со HirdowX 1 1-1 со И1ГИЖ1ЧЯ 140 оо 114 со CD 404 Х1ЧНЧ1ГО9 олээд 150 04 СП 127 О1 00 451 Х1ЧНЧ1ГО9 rannAdi doniojj Опер. ЛТиХТ Опер. ХТи ЛТ Ф. т. Итого 674
Таблица 19 очетанин с Более 5 лет ВЫЖИЛИ Е А,% В,% С,% 77 51 873 79 47 51 81 77 57 45 84 68 17 21 68 32 198 44 81 67 :сло выживших за юдаемых онколо- । числа наблюдае- асла выживших в эт общего числа в Ф м ф 3 11 гН СЧ 3 О сч с© со 00 Я Ч Р Я "" Д ко Г м Л о Ь S н® В ° а § 8 О С,% 3 ю оо со И о о й и S 5 S &S м“® « О S а ю & я & со 00 ф ф 2 & п Ч О ф G ь- ф и О к *& него о ф До 5 л 1 м А.% В, СЧ С© со <© с© 3 ю о со <© ю Вт)}х100%, г 5щее исходи цент от общ эчения; В — С — процен' № м ф 0 ю И СО СП 00 ю 00 С© ю сч сч & S? ХО И о 5 гких 11 СП о 24 с© со СП оо 4- ° О Ч — * 1 «р 1 1 2 д 8 ф Й ф со 00 сч 1© >>“hJ. 2 5 д я 8 Я 0 я Е о OJ о> оо с© 00 1 ко д ч с?. а ф « & S сп сч оо со и д з з й а я и п £ и икальным лея [блюдения До 3 л i О 0 е $ п Е А.% В, 125 83 8 CJ) оо о 00 100 79 8 46 66 7 351 78 8 /Bvl)xl00%, С од времени (т- период времев неизвестным р гчета неизвест! вестных даннь д со ч о vo Время н уме рлв сч СО 00 сч О с© [/Общ)хЮО%, В = (В эдшествующий пери - число умерших за гических больных с од наблюдения без j емени без учета неиз S я ф Е 0 э а ее 1 года Ко. выжили О И $ < 93 93 100 66 S6 те 90 97 97 77 77 85 96 06 06 0 я я 1 м 140 00 114 СО с© 404 PQ а 1 2 « g. и ь. О Ф и II. s ~ « й g Д 2г- 0 ф я уме рли 1 гЧ СО г-< Примечание. А риод времени т ческих больньп IX, включая и о едшествующий нкретном перис i Х1<ш<пго9 олээд 150 92 127 СЧ 00 451 0 ч хгшчгод nnAdLi гр., <ХТ сх ф 11П в dawoE [ 0п< JITi я О ХТ» G S ф д л а, © к £ 2 и « 675
где: Ум^ и Умх — число умерших, соответственно, в данный и предшествующий периоды наблюдений, Неизвг — число онкологических больных с неизвестным результатом лече¬ ния в данный период наблюдения т. Различный расчет процента выживших пациентов в пери¬ од наблюдения за ними позволяет сделать конкретные выво¬ ды как об общей динамике лечения онкологических больных в определенной группе, так и в сравнении с числом выжив¬ ших в предшествующий и в данный период наблюдений. Отметим общую тенденцию. Наилучшие показатели оказались у первой группы онкологических больных. Эф¬ фективность лечения была снижена, как и ожидалось, у четвертой группы онкологических больных. В первых двух группах основной показатель эффектив¬ ности лечения онкологических больных — дожитие зна¬ чительно выше, чем в двух других. В этих группах более года прожило 93-94% онкологических больных, до трех лет — 83-87%, до пяти лет — 62-63%, а свыше пяти лет — 51%. Достигнутые показатели еще раз подтверждают необходимость обязательного проведения радикальной операции, ее дополнения XT и/или ЛТ в сочетании с фи¬ тотерапией. Именно в таком сочетании курсы XT и ЛТ не имеют осложнений для больного и проводятся с меньши¬ ми материальными затратами. Обращает на себя внимание снижение эффективности XT за последние 5-7 лет. До 1994 г. показатели дожития у онкологических больных, которые лечились по полной программе исцеления, были гораздо выше, чем у онкологи¬ ческих больных, которым была сделана радикальная опе¬ рация и проведена фитотерапия без XT и ЛТ 339. К 2002 г. эти показатели в обеих группах стали одинаковыми (Табл. 19). Этот печальный факт может быть объясним значи¬ тельным увеличением токсичности химиопрепаратов, про¬ должительности курсов XT и их количества. Нередки случаи, когда смерть наступает от острого не- крозонефроза и почечной недостаточности. При вскрытии 339 Трескунов К.А. Записки фитотерапевта — наблюдения... . 1992; Трескунов К.А. Записки фитотерапевта. Наблюдения... . Кн. 1-4. ... 1996; Трескунов К.А. Записки фитотерапевта. Наблюдения... . Кн.1. 3-е изд., испр. и доп. М.: Демиург-Арт. 2002. — 207 с. 676
после смерти у больных не находили ни рака, ни метастаз. В данном случае смерти можно было избежать, введя внут¬ ривенно 10-20 мл 10% раствора NaCl. К великому сожале¬ нию, основная масса врачей этого не знает. Самый низкий показатель дожития отмечен для четвер¬ той группы — 21% онкологических больных, при времени наблюдения за ними до и свыше пяти лет. Лечение в этой группе проводилось только фитотерапией. Следует отме¬ тить, что полученные данные могут быть занижены вслед¬ ствие наличия части онкологических больных с неизвест¬ ным результатом. Приведенные факты наглядно демонстрируют значи¬ тельные положительные изменения в лечении онкологи¬ ческих больных за последние десять лет, включая положи¬ тельные сдвиги в их сознании и в отношении к ним врачей. Если до 1994 г. только к фитотерапии обращались 37% инкурабельных больных 340 341, то к 2002 г. — всего 18%. Это означает, что постепенно уменьшается количество онколо¬ гических больных, признанных неизлечимыми и отказав¬ шихся от радикального лечения. Кроме этого, сводятся к минимуму противопоказания к проведению радикальной операции, XT и ЛТ. Однако среди врачей еще весьма широко распростране¬ но предубеждение, что прорастание опухоли, наличие ме¬ тастаз, особенно в печени, легких, костях является безус¬ ловным показанием для отказа от радикальной операции, XT, ЛТ и признания больного инкурабельным. Определенную роль в положительном переломе созна¬ ния онкологических больных и врачей сыграли, как мы по¬ лагаем, наши данные по применению фитотерапии, приве¬ денные в виде таблиц, рисунков и на примерах клиничес¬ ких наблюдений в книгах з41, статьях в научно-популярных 340 Трескунов К.А. Записки фитотерапевта — наблюдения... . 1992; Трескунов К.А. Записки фитотерапевта. Наблюдения... . 1996; Треску¬ нов КА Записки фитотерапевта. Наблюдения.... Кн.1. 3-е изд.... 2002. 341 Трескунов В.К., Треа^гнов К.А., Трескунова О.К. Фитотерапия....; Трескунов КА Записки фитотерапевта — наблюдения.... 1992; Треску¬ нов КА. Записки фитотерапевта. Наблюдения.... 1996; Трескунов КА Записки фитотерапевта. Наблюдения... . 2002; Трескунов КА Очерки клинической фитологии и фитотерапии.... 2001. 677
журналах 342, докладах на научных конференциях, конгрес¬ сах и съездах з43, а также лекциях. Полученные данные многолетнего проведения четвер¬ той фазы клинического изучения лекарственных растений, включенных в Государственный реестр 344, на что не требу¬ ется специальное разрешение Минздрава РФ, позволяют сделать важное заключение о полезности фитотерапии не только для тех онкологических больных, которые отказа¬ лись или им было отказано в радикальном лечении, но и для всех других онкологических больных, которым были проведены радикальная операция, XT и/или ЛТ, причем с большей надеждой на полное выздоровление. Можно сделать и другой не менее важный вывод: при ус¬ ловии пожизненного применения лекарственных растений 342 Трескунов Карп. Рак коварен...; Трескунов Карп. Четвертое средство // Будь здоров! 2000. №3. С. 15-18; Трескунов К.А. Фитоте¬ рапия и онкология Ц Вместе против рака. 1999. №1. С.21-22; Треску¬ нов К.А. Чай целебный // Вместе против рака. №2. С. 45-46. 343 Трескунов К.А. Клиническая фитология в онкологии // Тез. докл. .... 1994; Трескунов К.А., Горошетченко А.В. Введение в клиничес¬ кую фитологию онкологии // Материалы 1-ой Российской конф.: На¬ родная медицина в онкологии, 20-24 июня 1998 г., Переяславль-За¬ лесский. Переяславль-Залесский: Б,и., 1998. С.39-40;Они же. Рак молочной железы — безысходная трагедия или разрешимая драма? // Материалы науч, конф, посвященной 80-летию фитотерапевта К.А. Треску нова: Место фитотерапии в современной медицине, 19¬ 20 января, 1999 г., Черноголовка. Черноголовка: РИО ИПХВ РАН, 1999. С.49-524; Трескунов К.А., Корсун В.Ф., Трескунова О.К., Го¬ рошетченко А.В. Отдаленные результаты фитотерапии в онкологии / / Материалы науч.-практич. конф.: Фитотерапия и здоровье, 20-21 октября, 2000 г., Москва // Практич. терапия. 2002. №3. С.59-62; Трескунов К.А., Трескунова О.К., Горошетченко А.В. Эффектив¬ ность фитотерапии при лучевой и химической болезни // Материалы науч, конф.: Фитотерапия, лазеротерапия, биологически активные ве¬ щества естественного происхождения (БАВЕП) в XXI веке, 5-6 декаб¬ ря. 2000 г.. Черноголовка. Черноголовка: РИО ИПХВ РАН, 2000. С. 152-157; Они же и Игнатьева Н.С. Отдаленные результаты фито¬ терапии в онкологии // Материалы науч, конф.: Фитотерапия, лазеро¬ терапия, биологически активные вещества естественного происхожде¬ ния (БАВЕП) в XXI веке, 5-6 декабря. 2000 г.. Черноголовка. Черно¬ головка: РИО ИПХВ РАН, 2000. С. 146-149. 344 Государственный реестр лекарственных средств: (По состоянию на 1 января 2000 г.). Минздрав РФ; [Редкол: Арзамасцев А.П. и др.]. Офиц. изд. М.: Минздрав РФ, 2000. — 1202 с. 678
в виде чая, не возникает рецидива онкологического забо¬ левания. Это необходимо настойчиво доводить до сведения онкобольных, да и не только до них. Фитотерапию онкологических больных проводили комп¬ лексно и по стадиям радикального лечения 346. Настои, ин- фузы и декокты больные применяли внутрь. Вторую фракцию, полученную при повторной заварке хущи травы, использовали в виде микроклизм и спринцеваний по 50 мл, а также примочек на кожу. Клиническая фитология и фитотерапия базируется не только на статистических данных, но и на сведениях, по¬ черпнутых из описания отдельных наблюдений за больны¬ ми в процессе диагностики их заболеваний и последующего лечения. Эти сведения дают не только объективную, но и субъективную информацию об этих заболеваниях. В моих книгах и статьях приведено около пятидесяти историй болезни пациентов с онкологическими заболевани¬ ями, приобщившихся к фитотерапии более 10-30 лет на¬ зад. Интересно было проследить их судьбу, особенно боль¬ ных с рецидивами, метастазами. Они до последнего време¬ ни признавались инкурабельными и на законных основани¬ ях отправлялись домой на наркотики. Оказалось, что из 82 таких больных, лечившихся только лекарственными рас¬ тениями, 17 больных, т.е. 21% от общего их числа, прожи¬ ло пять лет и больше. Хочу отметить, что эти данные дос¬ товерны с точностью, какая возможна при отсутствии све¬ дений по 9 больным, т.е. 11% от общего числа инкурабель- ных больных, за весь период наблюдений. И это не слу¬ чайность, а закономерность. В заключение следует обратить внимание на отсутствие фитотерапии как в Онкологических центрах и диспансе¬ рах, так и в поликлиниках, больницах и клиниках. По офи¬ циальным данным Минздрава РФ за 1998 г., ежегодно выявляется 400000 онкологических больных. Из них не доживает даже один год 39%, т.е. 156000 человек! Таким образом, предлагаемое нами комплексное лече¬ ние может сохранить жизнь дополнительно на год и боль- 345 345 Трескунов К.А., Комаров Б.А. Способ... онкозаболеваний // Рос. патент №2172634. 679
ше 132000 россиян! Пять лет и больше (см. Табл. 19, стро¬ ки 1 и 2) живет 51% онкобольных! А при радикальном ле¬ чении у онколога можно продлить качественную жизнь бо¬ лее 360000 россиян в год! Может быть, пришло время всем нам начать об этом думать? Ведь среди них мотут оказать¬ ся не только незнакомые нам люди, но и наши близкие! 680
Глава 3 ФИТОХИТОДЕЗТЕРАПИЯ - НОВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В ОНКОЛОГИИ В XXI ВЕКЕ С 1992 г. в комплексном лечении онкобольных в форме галеновых фитопрепаратов широко используется биологи¬ чески активная пищевая добавка — хитозан его раство¬ римая форма — хитодез 346 347 и молекулярные комплексы с сухим экстрактом специальных фитосборов целевого назна¬ чения — фитохитодезы 348. Галеновые формы указанных фитопрепаратов приготавливались в строгом соответствии с требованиями Государственной фармакопеи 349 350 351 с исполь¬ зованием лекарственных растений, включенных в Государ¬ ственный реестр 35°. Отметим, что в понятие фитохитодезтерапии мы вклю¬ чаем лечение не только таблетированными (или капсули¬ рованными) формами фитохитодезов, но и мазями на осно¬ ве соответствующих фитосборов с обязательным добавле¬ нием пищевого хитозана полифракционного состава, при¬ мочками и клизмами35 \ На Рис. 31 на диаграмме показана эффективность ис¬ пользования фитотерапии при лечении онкологических 346 Трескунов К. А., Комаров Б.А. Способ... онкозаболеваний .... 347 Комаров Б.А., Албулов А.И. Способ получения хитодеза — водо¬ растворимой формы хитозана // Заявка на патент №2001115860 от 14.06.2001. 348 Комаров Б.А., Албулов А.И., Трескунов К.А. и др. Способ полу¬ чения фитохитодезов И Заявка на патент № 2001115861 от 14.06.2001; Трескунов К.А., Комаров Б.А. Способ лечения онкозабо¬ леваний // Рос. патент №2172634. Приоритет от 20.01.1998. 349 Государственная фармакопея СССР. Вып.1-2. Репринт изд. 1998 г. 333, 397 с. / Доп. тираж с выходными данными оригинала. М.: Медицина, 1987-1990. 350 Государственный реестр лекарственных средств: (По состоянию на 1 янв. 2000 г.) И Минздрав РФ, 2000. — 1202 с. 351 Трескунов К.А. Сбор...для лечения первичной реакции... // Заяв¬ ка... №4166198/14.155627.... 681
больных с различной степенью тяжести их заболеваний. Ди¬ аграммы строились по данным, приведенным в Табл. 20. При анализе полученных результатов применения фито- хитодезов обнаружено, что в среднем выздоровление на¬ блюдается в 34% случаев заболеваний, а число людей с тя¬ желой формой заболевания уменьшается с 45,7% до 7%, что свидетельствует о повышенной лечебной эффективно¬ сти данных фитохитодезов. Фитохитодезтерапию мы проводили поэтапно 352. Первый этап. За 2-3 дня перед радикальной операци¬ ей, XT или ЛТ, а также в течение 2-3 дней после этого на¬ значали фитохитодез-02, состоящий из равных частей хитодеза и сухого экстракта сбора ОЖК-1, который содер¬ жал: цветки ромашки аптечной, листья подорожника боль¬ шого и мяты перечной — по 2 весовых части, траву зверо¬ боя продырявленного и тысячелистника обыкновенного — по 1 в.ч. Фитохитодез серии 02, также как и серий 01 и 05, выпускается ЗАО «Биопрогресс», г. Щелково Московской облХЕ-mail: bioprog@ shelkovo.comcor.ru) в виде таблеток или капсул. Таблетки больные принимали под язык, а капсулы проглатывали, запивая водой, в количестве 1-2 шт., в зависимости от массы тела больного, 3-4 раза в день. Побочных явлений от их приема не выявлено. На вы¬ пуск фитохитодезов имеется разрешение М3 РФ как на биологически активную добавку к пище. Эта добавка ре¬ комендуется при нарушениях функционального состоя¬ ния желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пу¬ зыря, поджелудочной железы, а также при отравлениях, интоксикации, ЛТ и XT. Кроме этого, она предназначена для предупреждения и лечения химической и лучевой болезни, острого некрозонефроза, острого гепатоза и воз¬ никновения неукротимой рвоты, диареи и почечной не¬ достаточности. Второй этап. Предупреждение и лечение разверну¬ тых явлений химической и лучевой болезни, которые по патогенезу, симптомам и синдромам идентичны друг дру¬ гу, заключалось в снятии угнетения кроветворной функ- 352 Трескунов К.А., Комаров Б.А. Способ ... онкозаболеваний // Рос. патент... . 682
Таблица 20 Эффективность применения фитохитодезов для снятия симптомов, синдромов, а также при лечении различных заболеваний, включая онкологические Серия фитохкщЕза Обиееколичестсв большх Количество больных и их состояние до лечения после лечения Тяяелое Ср. тяж. Легве Выздр. Летне Ср. тяж. Тяяелое 01 913 445 425 43 312 292 202 107 02 826 394 375 57 282 357 150 37 05 631 243 362 26 214 266 131 20 И того, в т.ч. в% 2370 1082 1162 126 808 915 483 164 100 45,7 49,0 5,3 34,0 38,6 20,4 7,0 Примечание: Фитохитодез серии 01 применяется при онкологичес¬ ких заболеваниях, серии 02 — при желудочно-кишечных заболевани¬ ях, серии 05 — при иммунодефиците и угнетении кроветворной фун¬ кции костного мозга. ции и иммунитета, лейкопении, тромбоцитопении, ане¬ мии, гнойно-некротических язв и т.п. На этом этапе при¬ менялся фитохитодез-05, состоящий из хитодеза и эк¬ стракта сбора фитогемостимулин, содержащего: траву тысячелистника обыкновенного и зверобоя проды¬ рявленного — по 23 г, листья лопуха большого — 21 г, листья подорожника большого и березы белой — по 20 г, траву горца птичьего, корни лапчатки прямостоячей — по 19 г, цветки пижмы обыкновенной и ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, корни одуванчика лекарствен¬ ного — по 18 г, траву донника лекарственного и горца по¬ чечуйного, плоды шиповника коричного — по 17 г, цвет¬ ки календулы лекарственной, листья и ветки облепихи крушиновидной — по 16 г, листья мяты перечной, траву медуницы лекарственной, корни девясила высокого — по 683
Рис. 31. Эффективность использования фитохитодезов при лечении больных с различной степенью тяжести заболеваний До лечения После лечения 15 г, траву душицы обыкновенной — 14 г, траву хвоща полевого, череды трехраздельной, траву и корни таволги вязолистнои — по 13 г. Больные принимали по 1-2 таблетки под язык по 3-4 раза в день в течение 10-12 дней до восстановления крове¬ творения, иммунитета, заживления язв, остановки кровоте¬ чения и ликвидации инфекционных осложнений. Затем они переходили к приему фитохитодеза-01 или настоя из противоонкологического фитосбо¬ ра 353. Этот фитосбор состоит: из цветков иван-чая и 353 Трескунов Карп. Четвертое средство Трескунов К.А. Запис¬ ки.... 1996; Трескунов К.А., Комаров Б.А. Способ ... онкозаболеваний // Рос. патент № 2172634... . 684
пижмы обыкновенной, листьев березы белой, травы чис¬ тотела большого и донника лекарственного — по 9 весо¬ вых частей, травы и корней лабазника вязолистного и сабельника болотного — по 7 в.ч., цветков календулы лекарственной, травы сушеницы топяной, будры плю¬ щевидной, полыни обыкновенной и лапчатки серебрис¬ той, листьев и веток малины обыкновенной, корней лап¬ чатки прямостоячей — по 5 в.ч., цветков клевера луго¬ вого, листьев подорожника большого и брусники обыкно¬ венной, травы тысячелистника обыкновенного, зверобоя продырявленного, сныти обыкновенной, горца птичьего, душицы обыкновенной и льнянки обыкновенной, корней лопуха большого — по 3 в.ч., цветков ромашки аптеч¬ ной, цветков и плодов боярышника кроваво-красного и шиповника коричного, травы марьянника дубравного, пастушьей сумки обыкновенной, пустырника пятилопас¬ тного, горца почечуйного, дымянки лекарственной, под¬ маренника настоящего, герани луговой, манжетки обык¬ новенной, хвоща полевого, лебеды раскидистой и татар¬ ника колючего, корней одуванчика лекарственного и де¬ вясила высокого, коры крушины ольховидной — по 2 в.ч., травы вероники лекарственной и дубравной, овса посевного, череды трехраздельной, фиалки трехцветной и полевой, осота огородного, полыни горькой, золотарни¬ ка обыкновенного, цикория обыкновенного, лапчатки гу¬ синой, ландыша майского, тимьяна ползучего, василька лугового, поповника и полыни эстрагоновой, листьев мяты перечной, крапивы двудомной, смородины черной, семян укропа огородного, почек сосны обыкновенной, шишек ольхи серой, корней пырея ползучего и дягиля лекарственного — по 1 в.ч. Фитохитодез-01 или настой из противоонкологическо- го сбора больному необходимо принимать всю оставшуюся жизнь, не делая перерывов более месяца, так как это чре¬ вато рецидивами даже через пять и более лет после начала приема настоя. Его постоянный прием как пищи, как чая гарантирует высокое качество жизни на долгие годы. 685
Глава 4 ИСТОРИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КНИГИ «ЗАПИСКИ ФИТОТЕРАПЕВТА - НАБЛЮДЕНИЯ, РАЗМЫШЛЕНИЯ О ЛЕЧЕНИИ ТРАВАМИ» Первые читатели В 1992 г. в Москве была напечатана моя книга «Запис¬ ки фитотерапевта — наблюдения, размышления о лечении травами»354. «Записки» предложил издать руководитель од¬ ного института в знак благодарности за лечение тяжелой болезни у его жены с помощью фитотерапии. Я ждал выхода книги с нетерпением и тревогой и опасался, что покупать ее не будут. Не ясно было, кто и где будет про¬ давать книгу. В этом отношении мои опасения сбылись. Тот, кто обещал ее распространять (а это был один из руководите¬ лей общества «Знание»), посмотрел на книгу и тут же отка¬ зался от своего обещания — внешний вид книги оказался со¬ вершенно не товарным: обложка белая, буквы непривлека¬ тельного кирпичного цвета, рисунок на обложке, а вернее, чертеж — неопределенный цветок, наколотый на короткий гвоздик — веточку с двумя вытянутыми супротивными лис¬ точками. Вместо сердцевины цветка — кружок с медицинс¬ кой эмблемой: змея, изливающая яд в чашу. Рисунок отража¬ ет основную идею книги, но не привлекает к ней внимания. Первое время, когда «Записки» называли брошюрой, я оби¬ жался и твердил, что по содержанию это — книга. Тонень¬ кая, без переплета, скрепленная двумя кусочками проволоки, загнутыми на сгибе листов между 70 и 71 страницами. Ее ни¬ как не хотелось называть книгой. Дешевизна издания видна 354 Трескунов К.А. Записки фитотерапевта — наблюдения, раз¬ мышления о лечении травами. М.: НИИ, 1992. — 140 с. 686
невооруженным глазом. Печать мелкая, при сниженном зре¬ нии даже в очках трудно читать. В верхней части строка ле¬ зет на строку, многие буквы смазаны, бумага самая скверная. Чтобы читать такую «книту», надо иметь большой интерес к ее содержанию, а таких людей — единицы. Так думал я, ког¬ да мне привезли первые экземпляры... Я был не только автором, но и редактором, и корректором. Помогала мне Ирина Подойницына Хотя мы проверяли текст раз десять, все равно ошибки вкрались. Я был в отчаянии. Надо действовать. В конце концов, я писал книту для самых близких, родных и друзей, хотел принести им радость. Мне хотелось со¬ хранить их жизнь не только в памяти живых, но и для будущих поколений. Обидно бывает, когда умирает человек и исчезает навсегда его след на земле. А след этот нужен потомкам. Про¬ снется благодарное желание у правнука или праправнучки уз¬ нать, как жил, о чем думал, что делал, чему радовался, как страдал его далекий предок, а живых, мотутцих рассказать об этом, уже нет. И вот я одновременно с рассказом о травах, где это было возможно, рассказывал и о себе. Я решительно взвалил на себя этот груз, надеясь принести радость близким и думая также, что незнающие меня доселе люди будут относиться к моим профессиональным советам с большим доверием. Мою надежду вначале поколебала Валентина Михайловна. Я дал ей прочесть «Записки» в рукописи, думая, что написан¬ ное про тетю Броню, ее самых любимых и дорогих, принесет ей утешение и как-то восполнит душевную утрату. Однако Валя не была в восторге и попросила вычеркнуть некоторые подробности из жизни ее семьи. Я это сделал без колебаний, не желая приносить огорчений дорогим моему сердцу людям. Когда она прочла все во второй раз, спросил: — Ну, как впечатление? — Не очень. То, что раньше читала, было написано лучше. Вслед за Валей рукопись прочла Альбина Михайловна. Ее выводы были также неутешительны: — Ну и нагородил ты. При чем тут жизнь Михаила, его письма в высокие инстанции, жизнь тети Брони, получает¬ ся, «в огороде — бузина, а в Киеве — дядька». Но для многих читателей именно тетя Броня оказалась любимым героем книги. Ее жизнь, судьба нашли глубокий отклик в их сердцах. Особенно я был поражен интересом к 687
книге внучки Машеньки. Ей было десять лет, когда я по¬ казал ей «Записки» и открыл страницу с заголовком «Пе¬ чальный конец счастливой истории тети Брони». Она взя¬ ла книгу и стала читать. Время было позднее, пора было спать. Пришлось попросить: — Машенька, положи книжечку на коврик, утром дочи¬ таешь, сейчас я погашу свет. Она сразу же выполнила мою просьбу. Я погасил свет в комнате, прикрыл дверь и пошел готовиться ко сну. Был конец субботнего дня, Машенька может поспать вдоволь... Утром я заглянул к ней и увидел шахтерский налобный фонарь, который я купил на всякий случай в Туле, когда был на Всесоюзной конференции по сепсису. Он лежал ря¬ дом с книгой на коврике возле кушетки. — Маша, откуда здесь фонарь? — с удивлением спросил я. — А я читала твою книжку под одеялом ночью. — Всю прочла? — Всю. — Ну, Машенька, ты меня порадовала, за это я тебе дарю книгу, — и написал на оборотной стороне обложки: «Дорогой внучке Машеньке от дедушки, благодарного за интерес к книге». Я думал, что и московские внуки также проявят интерес к моим рассказам. Но нет, они и здесь остались верными себе. Красавцу Диме, высокому стройному юноше, доброму, отзывчивому, умеющему красиво говорить, я протянул свои «Записки» со словами: — Дима, если прочтешь, я тебе подарю их. — Нет, дедуля, — замахал он обеими руками, — я даже смотреть не буду. Такого я не ожидал от внука, который в восьмилетием возрасте во время карточной игры в «тысячу» при торгов¬ ле за прикуп своим приятным голоском говорил то ли шутя, то ли серьезно: — А теперь, что скажет великий диди? Вся компания картежников — Валентина Тарасовна, тетя Броня, Альбина и я — дружно смеялась. Мне было, безус¬ ловно, приятно слышать это из уст моего любимого внука. Старший наш внук Максим тоже отказался читать мою книгу. Другого и не следовало ожидать. Ни от меня, ни от 688
Альбины, ни от их отца Славы, нашего сына, внуки не пе¬ реняли интереса к наукам и серьезному чтению. Максим, после службы в армии механиком-водителем танка, бро¬ сил учебу с третьего курса Автодорожного института и по¬ шел работать слесарем-ремонтником. Дима, окончив среднюю школу, стал хорошим парикмахером. Каждому — свое. Все наконец-то успокоились. Взрослые дети и внуки сами пристроились к делу. Все родные и друзья восклицали: — Ну, молодец Дима, теперь он будет много зарабаты¬ вать. Жаль только, что он мужской парикмахер, от женщин у него не было бы отбоя. Маша, мама Максима и Димы, тоже не брала в руки книг по фитотерапии, написанных мной и моими детьми. Она — замечательная медсестра, работает в кардиологи¬ ческой реанимации 57-й клинической больницы. Милая, привлекательная, неувядающая женщина. Своими нежны¬ ми руками, быстрыми и ловкими, мгновенно попадает в любую вену. Она творит чудеса, успевая за один-два часа поставить спасительные капельницы 50-60 тяжелейшим больным. Больные ее обожают и мечтают попасть в ее руки. Поэты посвящают ей оды и сонеты, писатели пишут о ней рассказы. В круг ее интересов фитотерапия никак не вписывается, она чужда ей. Но в последнее время и она не отказывается пить настои трав от гайморита, бронхита, если сбор составляет и заваривает ее муж Слава. Стоит ли обижаться на внуков и невестку, если сын и дочь никак не отозвались о «Записках». Я так и не знаю, вызвали они у них какой-либо интерес или нет. У меня даже закралось подозрение, что они не читали книги, а только пролистали. Валентина Тарасовна, умирая от саркомы, прикованная к постели, успела с живым интересом прочитать «Записки» и порадоваться, что про нее там тоже написано. Я послал несколько экземпляров своих «Записок» племяннице Гале Благовидовой в Алма-Ата. Мне осо¬ бенно хотелось, чтобы их прочел ее младший сын Анд¬ рей. Я давно заметил, что он проявляет глубокий инте¬ рес к истории нашей семьи. Из всех внуков моих брать¬ ев и сестер нашлись только двое — Андрей, внук Бер- 689
ты, и Татьяна, внучка Левы, кто по складу своей души испытывает потребность узнать, прочувствовать свои корни. Андрей не пожалел своего времени и вниматель¬ но прочел книгу дяди Миши, М.О. Трескунова «Наша фамилия». Эта книга была отредактирована и напеча¬ тана на машинке Альбиной Михайловной в восьми эк¬ земплярах, прекрасно проиллюстрирована Иваном Бу¬ киным и Вениамином Беляевым из Черноголовки. К со¬ жалению, Иван Николаевич Букин умер в 1977 г., ус¬ пев сделать к книге только три рисунка простым каран¬ дашом. Талантливым художником Вениамином Анато¬ льевичем Беляевым (1936-2001) сделано много пре¬ красных рисунков тушью, которые безусловно украсили книгу брата. Книга была переплетена в мастерской Ин¬ ститута физики твердого тела (ИФТТ РАН). С таким же упоением Андрей читал «Записки», даже в туалете подолгу засиживался с книгой. Мне нужны были отзывы читателей. Без них я не мог продолжать работать над «Записками» дальше, а еще так много нужно было написать. Я дарил книги знакомым и просил их высказать свое мнение. Все обещали, но никто на просьбу не отозвался. Я убедился, что подаренную кни¬ гу откладывают надолго, дескать, успею еще прочесть. В магазинах книги долго не раскупались. Я заходил в ма¬ газин «Медицинская книга» на Комсомольском проспекте и спрашивал: — Нужно ли еще приносить «Записки»? Заведующая отделом равнодушно отвечала: — Нет, не нужно, их никто не берет. Я уходил в сомнениях. Надеялся, что рецензию напи¬ шут черноголовские писатели или поэты. Просил Ингу Мицову, Юрия Ситнянского, Виталия Попова, Михаила Фадеева — это все мои друзья, но не дождался даже вы¬ молвленного слова. Теперь я знаю, что писатели и поэты, даже самые талантливые, не хотят и не могут писать ре¬ цензии, они так же, как и я, ждут с нетерпением отзывы на свои произведения. Но вот лед тронулся. Через два-три месяца лежания «Записки» раскупили за несколько дней и в Москве, и в Черноголовке. На душе стало немного спокойнее... 690
Однажды в больницу пришел Сергей Сергеевич Черни¬ ков и сказал: — Заходил в книжный магазин, случайно увидел Вашу книгу «Записки фитотерапевта», пролистал ее, она мне очень понравилась. Я моху распространить 200 книг «Запи¬ сок». Для быстрого ознакомления с содержанием жела¬ тельно вложить вкладыш-оглавление. Можете Вы это сде¬ лать за несколько дней? — Постараюсь, — пообещал я и выполнил свое обеща¬ ние. Алла, секретарь-машинистка больницы, в срок напе¬ чатала и размножила на компьютере необходимый вкла¬ дыш-оглавление, за что я подарил ей свои «Записки». Мо¬ лодая, симпатичная, темненькая, высокая, всегда добро¬ желательная, отзывчивая, спокойная, но не флегматич¬ ная. Никогда не стонет и не жалуется, что в наше время бывает редко. Кажется, что и в семье у нее все благопо¬ лучно и счастливо. Почему Сергей Сергеевич вдруг пришел и предложил искать читателей для моих книг? Говорит, что у него мно¬ го друзей в Москве, которых можно заинтересовать. Но не это главное. Думаю, он любит популяризовать проблему здоровья. Он сам уже много лет занимается физическим совершен¬ ствованием, альпинизмом, бегом на длинные дистанции. Сергей Сергеевич участвовал почти во всех Московских международных марафонах мира, в наших традицион¬ ных весенних забегах на 50 км по маршруту Черного¬ ловка — Макарово — Фряново — Черноголовка и достиг высоких результатов. Помню его в начале 70-х гг. Он часто обращался ко мне по поводу различных недомога¬ ний, был хилым, тощим, с серым лицом, упавшим духом человеком. С тех пор вот уже несколько десятилетий Черников занимается спортом, помолодел, пошли успехи в науке. Из астеника превратился в нормостеника, все¬ гда бодрого, деятельного, жизнерадостного. Сергей Сер¬ геевич тренирует детей и взрослых, организует турпохо¬ ды на Кавказ и в другие горные южные места. К врачам обращается только за справкой о состоянии здоровья. Наблюдая за ним, так и хочется воскликнуть: «Да здрав¬ ствуют физкультура и спорт!» 691
А еще я подарил «Записки» Анатолию Кирилловичу Дубровскому. К этому времени он уже защитил докторскую диссертацию 355, в которой был целый раздел по клиничес¬ кому опыту применения фитотерапии при лечении различ¬ ных заболеваний, в том числе и болезни дуоденально-гор¬ мональной недостаточности (БДГН), открытию которой я посвятил свои научные изыскания 356. Анатолию Кирилловичу я благодарен за то, что он пер¬ вый оценил возможности фитотерапии, уровень моих зна¬ ний в этой области и с готовностью принял мое предложе¬ ние к сотрудничеству. У Бориса Михайловича Миронова, высококлассного мас¬ тера по холодильникам, тяжело заболела жена. Ее с желту¬ хой отправили в инфекционную больницу, а оттуда переве¬ ли к Дубровскому в хирургию. Борис Михайлович попро¬ сил меня проконсультировать жену, зная, что я специа¬ лист-гастроэнтеролог. Он привез меня на своей машине в Ногинск. И я впервые за десять лет оказался в ЦРБ — Центральной районной больнице — в кабинете заведующе¬ го отделением и главного хирурга района А.К. Дубровско¬ го. На двери кабинета висела броская табличка, объясняю¬ щая, к кому входишь. Я представился: — Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук Карп Аб¬ рамович Трескунов. Разрешите проконсультировать Мироно¬ ву с механической желтухой. Меня попросил об этом ее муж. — Пожалуйста, я планирую ее оперировать, но пред¬ варительно хочу провести гемосорбцию для снятия ин¬ токсикации. — Да, я читал Вашу статью о гемосорбции в журнале «Клиническая медицина», но никогда не видел прибора. — Пожалуйста, посмотрите, это мое изобретение. Дубровский показал на систему стеклянных цилиндров, заполненных темным порошком и соединенных тефлоно¬ выми прозрачными трубками. На стене возле прибора, в 355 Дубровский А.К. Хирургическая стимуляция печеночной регене¬ рации в комплексном лечении хронических диффузных заболеваниях печени: Дис. ... докт. мед. наук. М. — Черноголовка, 1990. — 234 с. 356 Трескунов. Болезнь дуоденально-гормональной... Дис.док. мед. наук... .; Трескунов. Опыт диспансерного наблюдения... Дис. канд. мед. наук.... 692
тонкой застекленной рамочке, висело свидетельство об изобретении с большой красной печатью. ...Миронову я обнаружил в палате в ужасном состоянии. Шафраново-желтая, вся в расчесах, она обреченно смотрела на меня и тихим глухим голосом ответила на мое приветствие: — Здравствуйте, Карп Абрамович, помогите мне, поги¬ баю. Напрасно мучили меня, возили в инфекцию, держали там пять дней и только теперь отправили сюда, а мне все хуже и хуже. — Разрешите, я вас обследую. . ...Печень была твердая, как камень. Я понял, что меди¬ цина здесь бессильна, но сказал в утешение: — Вы попали в хорошие руки. Анатолий Кириллович проведет гемосорбцию, а затем — операцию, и вы посте¬ пенно начнете поправляться. С сегодняшнего дня начи¬ найте пить настой из фитосбора ОЖК-h цветки ро¬ машки аптечной, листья подорожника большого и мяты перечной — по 2 весовых части, траву зверобоя проды¬ рявленного и тысячелистника обыкновенного — по 1 в.ч. Одну столовую ложку этого сбора следует заварить 0,5 л кипящей воды, настоять 1 час, процедить. Пить надо по 1/4 стакана в теплом виде каждый час, кроме сна, в тече¬ ние двух трех дней, затем — по 1/2 стакана четыре раза в день за 15 минут до еды и перед сном. Настой Вам сле¬ дует пить до операции и две недели после нее, затем при¬ ступить к использованию настоя из сбора других растений в течение двух-трех лет. У Мироновой заискрилась надежда в глазах. Действи¬ тельно, уже после гемосорбции наступило значительное улучшение: уменьшилась желтуха, слабость, исчез мучи¬ тельный зуд, появился аппетит. Операция наложения соус- тьев между желчным пузырем, приходящей и отходящей петлями тощей кишки прошла без осложнений. Через семь дней после операции желтуха полностью исчезла. Мироно¬ ва прожила еще год без боли, без наркотиков и без изнуря¬ ющей диспепсии. В 1981 г. Анатолий Кириллович организовал и блестя¬ ще провел Всесоюзную конференцию по испытаниям ле¬ карственных веществ в г. Ногинске, куда пригласил и меня. Я опубликовал интересный стендовый доклад... А 693
потом ему пришлось уйти под крылышко своей красивой и талантливой жены Зои Васильевны. Блестящий хирург, «золотые» руки, творец нового, он трудно уживается с кол¬ легами-врачами, да и не только с врачами. Особенно часто обижаются на него женщины. Анатолий Кириллович, еще проходя срочную службу в армии, серьезно увлекся тяжелой атлетикой. Чтобы ему не мешали заниматься спортом, он тщательно скрывал свое фельдшерское образование. Его часто направляли на сборы спортсменов и на различные соревнования, где он нередко был победителем. Помимо того, что к концу службы он уже был командиром танка и старшим сержан¬ том, там же, в армии, стал кандидатом в мастера, затем в институте — мастером спорта. Так что служба в армии прибавила ему уверенности в себе. Видный мужчина, жен¬ щинам он нравится. Он может быть приветлив, ласков, но нередко срывается на грубость и несправедливость. Мо¬ жет обидеть так, что обида перерастает в ненависть и в непреодолимое желание мстить до конца жизни. Помню два эпизода, когда мщение удавалось. Нашлись-таки же¬ лающие срубить голову, чтобы она не высовывалась и не портила подстриженный газон. Организация Печеночного центра РАН и лечение в нем фитотерапией Анатолий Кириллович Дубровский, Иван Никифорович Адамов и я задались целью создать в Черноголовке Печеноч¬ ный, а затем Гастроэнтерологический центр медобъединения Академии наук СССР, затем России. Нас сразу во всем под¬ держал начальник медицинского объединения профессор В.Н. Захаров. Мы по очереди выходили на трибуну конфе¬ ренции в ЦКБ АН и красочно описывали блестящие перспек¬ тивы Центра. Наши выступления были убедительными, так как свой Центр мы себе представляли отчетливо. Дубровский и Адамов мечтали развернуть лечение гемо¬ сорбцией, лазером, холодом, а я мечтал осуществить фито¬ терапию в клинических условиях совместно с хирургичес¬ кими и другими видами лечения. 694
Осуществление моей мечты началось с того, что мы сами стали собирать травы, сушить их, а затем, разложенные по бумажным пакетам, передавали на хранение старшей мед¬ сестре и частично размещали в свободном шкафу у себя в ординаторской. Также сами составляли сборы из этих трав. Сестры готовили настои и по моим назначениям давали их пить больным. Благодаря комплексному лечению совмест¬ но с фитотерапией нам удалось месяца за три вылечить в Центре самые тяжелые заболевания. Я вел хирургических больных, дежурил наряду с хирургами и анестезиологами. Анатолий Кириллович и Иван Никифорович меня в этом поддерживали и не боялись моего терапевтического стажа работы в 45 лет. Я вел несколько палат больных, заводил новые истории болезни, писал предоперационные эпикри¬ зы, ходил на операции, с интересом наблюдал за ходом операций, но не дошел до участия в них. Однако не всем это нравилось. Были попытки меня ули¬ чить, поймав на ошибках, но я их старался не допускать. Часто замещал Анатолия Кирилловича, принимал больных с хирургическими заболеваниями. Мне нравилась эта рабо¬ та. Одновременно обобщал наблюдения, готовил статьи в журналы, тезисы на конференции, заявки на изобретения, писал книги. Все пять книг были опубликованы, три — в Черноголовке, две — в Москве 357. Но моя бурная деятельность кое у кого сидела в печен¬ ках. Зое Васильевне старались внушить мысль: не дело в хирургии держать терапевта, это плохо кончится. Вскоре появились препятствия на пути внедрения фитотерапии в клинике. Две красивые, с лазурными глазами сестрички, похожие друг на друга как две капли воды, заболели сен¬ ной лихорадкой. Наталья Викторовна, старшая медсестра, и Марина Викторовна, перевязочная медсестра, готовили сборы и настои из трав. Девочки родились и выросли в де- 357 Трескунов В.К., Трескунов К.А., Трескунова О.К. Фитотерапия. М.: РИПИД992. — 145 с.; Трескунов К.А. Записки фитотерапевта. Наблюдения... . 1992; Трескунов К.А. Клиническая фитология и фи¬ тотерапия болезней гепатопанкреатической системы. Черноголов¬ ка: Изд. АН СССР. Отд. ин-та хим. физики, 1988. — 37 с.; Треску¬ нов К.А. Клиническая фитология и фитотерапия... пищеварения; Трескунов К.А., Трескунов В.К. Клиническая... дыхания. 695
ревне и там приобрели тяжелую аллергию на травы. Сест¬ рички Сидоровы — талантливые и незаменимые операци¬ онные, перевязочные, процедурные, старшие медсестры, главная опора Анатолия Кирилловича, конечно же, дороже трав. К тому же, врачи на фитотерапию смотрели косо, а сестры увиливали от приготовления настоев. Но и мне не хотелось отказываться от своей мечты. С помощью Зои Ва¬ сильевны удалось привлечь к лечению фитотерапией в на¬ шем Центре казенную аптеку больницы и поселка. Стелла Ивановна, заведующая аптекой больницы, принципиально строгая и педантичная по фармакопее, закупила на акаде¬ мическом складе в Москве расфасованные лекарственные растения. Я составил сборы. Был выделен провизор, кото¬ рый готовил смеси из трав и расфасовывал их в пакетики по шесть граммов. Содержимое пакетика было предназна¬ чено для настаивания в 0,5 л крутого кипятка. Это днев¬ ная доза на одного человека. Старшая медсестра выписы¬ вала рецепт сбора с указанием массы каждого растения и количества пакетиков. Организация фитотерапии была оригинальной, простой и доступной. Больные охотно ею пользовались Приезжие вра¬ чи, руководители медучреждений искренне одобряли такую фитотерапию и заверяли, что у себя организуют так же. В истории болезни я писал назначения фитотерапии. Осталь¬ ные врачи по-прежнему не вникали в новое начинание, но и не возражали против этого. Анатолий Кириллович всячески поддерживал лечение фитотерапией и требовал неукосни¬ тельного выполнения моих назначений. Многие больные охотно заваривали для себя сборы трав. Пили, в основном, по 1/2 стакана настоя четыре раза в день за 3-5 минут до еды и перед сном. Тяжелым больным готовила настой и по¬ давала его в палату дежурная медсестра или санитарка. Аптеке такая клиническая фитотерапия приносила мно¬ го хлопот и была обременительна. Никто, кроме меня и Анатолия Кирилловича, не верил в эффективность фито¬ терапии при проведении химиотерапии (XT). Сначала скрытое, а затем и открытое сопротивление быстро нарас¬ тало. Появились недобрые высказывания и протесты. Стелла Ивановна, приятная женщина бальзаковского воз¬ раста, постоянно говорила, что мы нарушаем фармакопею. 696
Тогда я решил действовать согласно фармакопее. По мо¬ ему требованию обсудили положение дел втроем: я, Зоя Васильевна и Стелла Ивановна. Я сказал: — Вследствие формального подхода срывается очень эффективный и безвредный метод лечения травами. Все необходимые растения есть в аптеке. Есть разработанные сборы. Из них в аптеке по фармакопее можно готовить го¬ рячие настои на два дня. Их в бутылях будут доставлять из аптеки на сестринский пост. Больному останется только прийти со своей кружкой и выпить назначенный настой под контролем медсестры. Тяжелым больным придется приносить кружку с настоем в палату. Со скрипом, с большими перерывами клиническая фито¬ терапия была спасена. Постепенно приспособились, при¬ выкли и больные, и медсестры. Я менял сборы в зависимо¬ сти от наличия растений. Закупленные травы в свободную продажу мы не пускали. Две девушки, провизоры в посел¬ ковой аптеке, занимались только приготовлением инфузов. Больные и сотрудники всей больницы с удовольствием пили травяные чаи, наслаждались их ароматом и внутрен¬ ним комфортом. Так продолжалось почти три года. Я был счастлив, что моя мечта, мой идеал наконец-то воплотились в жизнь. В конце 1991 г. экономическая ситуация в стране изме¬ нилась. Травы стали оцениваться не в копеечках, а в руб¬ лях. Неожиданно для меня настои готовить прекратили. За разъяснениями я обратился к Стелле Ивановне: — Нет денег, трав больше не будет, — с облегчением за¬ явила она. С тем же вопросом я подошел к Зое Васильевне. В ответ услышал тот же аргумент. — Может, поссовет поможет? — спросил я с надеждой. — Пожалуйста, пишите докладную. Написал. Ни письменного, ни устного ответа так и не дождался. Анатолий Кириллович разводил руками. Сест¬ ры, довольные, ухмылялись... Все. Доброе начинание за¬ кончилось!? Но тут на горизонте появилась деловая и энергичная Маргарита Сергеевна Сафонова. Она с мужем активно вела предпринимательскую деятельность в фирме «Аист». Фир¬ 697
ма процветала, включив в круг своей деятельности строи¬ тельство, торговлю, сферу услуг и транспорт. Генеральный директор этой фирмы Леонид Васильевич Пелипенко по¬ лучил крупные кредиты. Наметились планы по организа¬ ции широкого сотрудничества между нашим Центром в Черноголовке и медучреждениями Москвы. Опыт работы фитобара Маргарита Сергеевна однажды по телефону предложила принять участие в создании фитобара. В назначенное вре¬ мя мы собрались в ее уютной квартире. В большой комнате за круглым столом и чашкой кофе я познакомился с Надеждой Ивановной Соколовой, худоща¬ вой женщиной лет сорока. Она смотрела на меня доверчи¬ выми, немного усталыми, добрыми глазами. Надежда Ива¬ новна объяснила, что сама она не имеет медицинского об¬ разования, она — инженер связи, работает в бюро ремонта. Сбор трав — ее давнее увлечение. Она любит травы, знает их. А вот ее сестра — специалист-фармаколог. Тут подошел спешивший по каким-то своим делам гене¬ ральный директор Пелипенко. Маргарита Сергеевна пред¬ ставила нас друг другу, и вскоре был составлен контракт, по которому я был зачислен на должность главного кон¬ сультанта с обязанностями: — оказывать помощь по организации работы фитобара и приготовлению настоев; — разрабатывать сборы лекарственных растений для лечения и профилактики заболеваний, в том числе профес¬ сиональных; — проводить прием больных один раз в неделю по четы¬ ре часа. По нему оговаривались и дополнительные условия по опла¬ те моего труда: как автору сборов мне полагалось 5% от реа¬ лизации настоев, настоек, коктейлей, масел, мазей, кремов и чаев и 50% от дохода за консультации. В контракте были также учтены условия участия и других членов коллектива фитобара. Договорившись по всем основным вопросам пред¬ стоящей работы и, подписав контракт, мы разошлись. 698
Засыпал я с радужной мечтой. Мне виделось просторное помещение фитобара. За его стойкой находится молодая со здоровым румянцем на щеках медсестра в белоснежном хрус¬ тящем халатике и колпачке. На деревянных полочках стоят узорчатые банки с мелконарезанными травами, бутылочки с настойками корней различных растений. В глубине возвыша¬ ется электрический самовар. Рядом стоят большие фарфоро¬ вые чайники, накрытые цветастыми матерчатыми матреш¬ ками. В этих чайниках будут настаиваться травы. В свете по¬ толочных светильников всеми цветами радуги переливается стекло чистых стаканов, графинов и рюмок. Наливаться в них будет не вино, не коньяк, не водка — в стаканы из чай¬ ника потечет с нежным шелестом струйка горячего ароматно¬ го травяного настоя. А в рюмки, наполовину заполненные во¬ дой, из бюретки будет каплями подаваться настойка корней или одуванчика, или лопуха, или элеутерококка, или родио¬ лы. И будет вливаться в человека целебная сила растений лу¬ гов, лесов и гор. И будут страдающие от болезней люди всех возрастов сидеть за сосновыми и березовыми столиками и мечтать о счастье быть здоровыми. Через 15 минут после вы¬ питого настоя можно будет закусить бутербродом, смазанным зеленым сливочным маслом, впитавшим в себя сбор ОЖК-1 для снятия обострения язвы, гастрита, холецистита. Или, на¬ оборот, сначала можно будет закусить, а через 30 минут вы¬ пить нужный настой трав, как этого требует диета при повы¬ шенной кислотности. Моя консультативная работа при фито¬ баре будет приносить мне радость и удовлетворение. Для любой болезни, даже самой тяжелой, можно будет подобрать из двадцати сборов один наиболее действенный. Больных будет много, но очереди не будет. Они смогут спо¬ койно посидеть в фитобаре, послушать музыку, попить чая, зеленого или черного, или кофе, ожидая приема. Такие светлые ожидания продолжались более месяца. Маргарита Сергеевна все это время хлопотала, организо¬ вывала, уверяла нас, что все будет, как запланировали. Стало известно, что фирма выделила пять тысяч рублей на премирование за научные разработки в черноголовской медицине. А так как наукой занимался только наш Печеноч¬ ный центр, то и вся премия досталась нам. Я и те, кто рабо¬ тал с нами, получили по 500 рублей. Тогда это были деньги. 699
Затем начались трудности. Совместить фитобар со сто¬ ловой и буфетом на первом этаже общежития возле 75-й школы не разрешила санэпидемстанция. Его пришлось разместить в помещении водолечебницы, на первом этаже, рядом с нашим Центром. За аренду фитобара и кабинета для консультаций администрация больницы и поликлини¬ ки потребовала колоссальную по тому времени сумму. Фир¬ ма согласилась оплатить аренду в надежде на поток боль¬ ных и получение достаточной прибыли. Но потока не было, а были единичные больные. Они не могли дать необ¬ ходимую прибыль. Фитобар терпел убытки. Так тянулось три месяца. И вот однажды Маргарита Сергеевна сообщила печальную весть, что фирма «Аист» обанкротилась и вынуждена закрыть фитобар. Нам остава¬ лось только сожалеть по этому поводу. Продолжение фитотерапевтической деятельности. Немного о прожитом. Печальное завершение удачной операции. Жизнь продолжается Однако мы с Надеждой Ивановной решили не сдаваться. Я продолжил консультации по фитотерапии в «Лечебно-оздоро¬ вительном центре лекарственных растений» на Алма-Атинс¬ кой улице в Москве, а также прием стационарных и амбула¬ торных больных в Гастроэнтерологическом центре РАН, так теперь он стал называться, в Черноголовках. А Надежда Ива¬ новна продолжила сбор трав и приготовление сборов по моим рецептам. Все довольны — вот уже двадцать лет... Итак, вернемся к «Запискам». Всем врачам нашего Гастроэнтерологического центра я подарил по книге. Анатолий Кириллович, теперь уже доктор медицинских наук, с ходу обвинил меня в том, что я ничего не написал о Центре. А я ему в ответ: — Значит, ты не читал, а пролистал книгу. Вот, прочти внимательно, тогда придется извиниться. Больше разговоров на эту тему не было. 700
Я надеялся, что ему подвернется случай оправдать дове¬ рие, которое я ему выразил в рассказе «Печальный конец счастливой судьбы тети Брони». И вот Александр Егорович Болдырев, муж моей дочери Оли, получил тревожное письмо из далекого Восточного Казахстана. Тяжело заболел его отец, у него желтуха, и ему предлагают срочную операцию. Саша спрашивает меня, что ему делать, я отвечаю — надо ехать и везти отца сюда. Егору Васильевичу Болдыреву 72 года. В Великую Отече¬ ственную войну он воевал на Ленинградском и Волховском фронтах, под Великими Луками. Был шофером, перевозил продовольствие и боеприпасы по льду Ладожского озера в Ленинград под артиллерийским обстрелом и бомбами про¬ тивника. Из Ленинграда вывозил стариков, женщин и де¬ тей, раненых и больных. Среди вывезенных им людей мог¬ ла быть и моя старшая сестра Рива. Рива была первым ребенком в семье. Она родилась в 1907 г. Из раннего детства я ее помню только в одном эпизо¬ де. Она зимой везла меня на саночках. Это был счастливый момент в моей жизни. Видимо, до него и после на саночках меня не возил больше никто. Я запомнил ту милую Риву, те саночки, ту натянутую веревочку, тот белый сверкающий снег, тот нежный хруст под полозьями на всю жизнь. Рива была маленького роста. Папин нос с горбинкой, не¬ жное личико, умные грустные глаза, как у мамы, и склад¬ ная фихурка гармонировали с ее доброй и отзывчивой ду¬ шой. Она училась на отлично, была одаренным математи¬ ком. В поселке Назимово была только начальная школа. Когда Рива окончила ее, в семье было уже шестеро детей. Папа был больной, мама выбивалась из сил, спасая нас от голода и холода. Старших надо было выводить в люди. Риву, тринадцатилетнюю девочку, отправили одну на по¬ езде в Москву. Там ее встретили дядя Миша и тетя Маня. Рива сразу же сдружилась с доброй, бескорыстно гостепри¬ имной тетей Маней, Марьей Васильевной. Марья Васильевна, большая, массивная, грубоватая на вид и в разговоре, давала приют и кормила всех, кто приез¬ жал к ней даже без предупреждения. Она не ограничивала гостей сроком пребывания в своем доме. Ей охотно помога¬ ли по хозяйству, но она этого не требовала. У дяди Миши и 701
Календула лекарственная ноготки Calendula officinalis Пион уклоняющийся п. марьин корень, чегна Paeonia anomala Левзея сафлоровидная маралий корень Rhaponticum carthamoides (Willd.) Ilj
тети Мани было много добрых знакомых, которые могли помочь устроиться на работу и получить общежитие. Дядя Миша, родной брат моего отца, вместе с женой, тетей Ма¬ ней, и двумя детьми после революции приобрели на две се¬ мьи деревянный дом с каменным цоколем в Тестовском по¬ селке, рядом с маршрутом трамвая «А», который тогда в народе ласково называли «Аннушкой». Тестовский поселок в то время состоял из добротных де¬ ревянных домов. Дома были окружены высокими деревян¬ ными заборами без щелей. На калитке у дома дяди висело броское объявление «Во дворе злая собака», была щель для писем и газет. Там же находилась и кнопка электри¬ ческого звонка. Вскоре после нажатия кнопки слышался голос дяди Миши: «Изка, фу! фу!». Лай овчарки прекра¬ щался, ее запирали в чулан. Слышались легкие шаги дяди. Калитка открывалась, появлялся красивый, с впалы¬ ми смуглыми щеками, горбинкой на переносице и карими глазами пожилой мужчина. Следовали быстрые объятия. — Проходите в дом, — говорил дядя Миша гостю и вел того к высокому деревянному крыльцу. Слева от дорожки, ведущей к дому, находился цветник, засаженный яркими георгинами, гладиолусами, ирисами и настурциями для рынка, и огород. На рынке торговали все, кто долго «гостил». На грядках огорода было много морко¬ ви, крупных сочных помидор и аппетитных огурчиков. Про¬ ходишь мимо грядок, так и хочется на ходу наклониться, со¬ рвать спелый овощ — ив рот, пронзить зубами. Впереди, за огородом, располагался хлев, где стояла породистая холмо¬ горская корова с огромным выменем, из которого тетя Маня выдаивала ведро молока. Тут же находился симпатичный теленок. Телятам тетя Маня давала остроумные прозвища. Последний теленок, который был у них в конце сороковых годов, получил прозвище «Мой задун». Оно было для нас за¬ бавным, и от него было как-то светло на душе. Рива сразу подружилась с тетей Маней, и они вместе хлопотали по хозяйству, ходили на рынок, в магазины. Че¬ рез несколько месяцев Рива устроилась на курсы машин¬ ной калькуляции. После окончания курсов она до 1933 г. работала в каком-то учреждении Москвы, зарабатывала достаточно для самостоятельной жизни. 703
Каждый год Рива приезжала к нам в деревню на не¬ сколько дней, погостить. Это был праздник для всех нас. К ее приезду скоблились и мылись веником без листьев — «голиком» — деревянный пол, подоконники, стол. Кровать застилалась свежим бельем. Пеклись пироги и ватрушки. Готовился вкусный обед. Дни встречи сопровождались раз¬ говорами за полночь. Но долгожданные дни очень быстро пролетали, и радость встречи сменялась огорчением рас¬ ставания. Мама плакала, а мы молча, с тоской в душе, про¬ вожали на долгий год свою старшую сестру. Так продолжалось до тех пор, пока мои родители не пе¬ реехали жить в г. Великие Луки к Борису и Берте. В то время Борис работал учителем в средней школе. Там он подружился с учителем литературы Владимиром Светло¬ вым, добрым и отзывчивым человеком. Борис поделился с ним своей нуждой: надо перевозить больных родителей с тремя детьми. Детям негде продолжать учебу, их нечем кормить и не во что одевать. Владимир Светлов сразу предложил разместить их в своем доме. Его просторный деревянный дом находился в начале или в конце, сейчас уже и не помню, Долгой улицы, напротив Летнего сада. Вскоре родители вместе с Идой и Раей переехали в теплое и просторное жилье. Третьим ребенком в семье, который пе¬ реехал в Великие Луки к родителям, но только чуть позже, был я. У Светловых было двое детей младше меня на три-че¬ тыре года — Нина и Витя. Впоследствие Нина стала извест¬ ным в Великих Луках руководящим работником, а Виктор за¬ кончил военную службу полковником. С Ниной мы до сих пор ведем поздравительную переписку, скупую на информацию. Итак, когда я переехал в том же 1933 г. в Великие Луки из Ленинграда, с улицы Ткачей, где прожил два года, Бориса я уже там не застал. Его призвали в армию и отправили на Дальний Восток. А я пошел учиться в шес¬ той класс. Так как я был старше всех на два-три года, бес¬ полезно потраченных на поиски средней школы в преде¬ лах 5-10 км от Назимова, одноклассники ко мне относи¬ лись с уважением. Некоторое время авторитета мне при¬ бавлял Ленинград. Надо сказать, я часто вспоминал Ленинград, его прямые улицы и проспекты, старинную архитектуру этого замеча- 704
тельного города, а также соседей по коммунальной кварти¬ ре. Ими была семья Казовских. Вместе с младшим их сы¬ ном Сеней я учился в пятом классе 120-й Образцовой шко¬ лы. О старшем сыне Борисе Казовском я уже писал в «За¬ писках». Как-то отозвалась письмом его жена, Зина Ивано¬ ва, попросила прислать книгу на память. Я выслал. Так вот, в 1933 г. эта комната, в которой жил одно вре¬ мя я и которую до последнего времени занимал брат Лева, освободилась. Неожиданно для нас брата призвали в армию, прикрепили к отложному вороту военного пид¬ жака три кубаря и направили учиться в Москву в Военно¬ политическую академию. Брат Михаил тоже убыл на бес¬ срочную службу и был направлен в Военное училище. Лева уговорил сестру Риву покинуть Москву и перебрать¬ ся в Ленинград, о чем он сожалел до своей кончины. Бо¬ рис, главный герой «Записок», до этого учился на фило¬ софском факультете Университета, находился на полном иждивении Ривы и жил у нее. С отъездом Ривы в Ленинг¬ рад, он был вынужден покинуть Университет и уехать в Великие Луки, ближе к родителям, где устроился рабо¬ тать учителем в школу. У меня была другая версия завершения его учебы в Университете. Откуда она взялась, я не помню, как будто ее рассказал сам Борис. Философский факультет распусти¬ ли, преподавателей арестовали, а студентов отправили по домам. Лева эту версию категорически отвергал. В Ленинграде Рива быстро нашла работу. За короткое время ее стали уважать, как высококлассного специалиста, и неплохо платить. На новом месте она не чувствовала себя одинокой. В это время в Ленинграде проживали два брата папы — Самуил и Ефим, а также брат мамы Абрам. Все они как на подбор были стройные, красивые и самоотвер¬ женно трудолюбивые. У всех были заботливые и приветли¬ вые жены. У Самуила в то время было двое детей, третий умер подростком от сахарного диабета. Также по двое де¬ тей было у Ефима и Абрама. Время в выходные дни у Ривы проходило в кругу род¬ ных. Везде она находила радушный прием. В 1938 г. Рива вышла замуж, а в 1941 г., накануне вой¬ ны, приехала к маме рожать. 23 Заказ № 151 705
Началась война. Рива заторопилась домой в Ленинград, к мужу. В дороге ее ребенок умер. В начале войны мне удавалось раз в неделю ездить к Риве домой. Она жила недалеко от завода «Большевик». А с сентября, когда начались непрерывные бомбежки и нас перевели на казарменное положение, эти поездки пре¬ кратились. Нам выдали карабины и закрепили за поста¬ ми. Мне достался чердак неврологической клиники. Я должен был сбрасывать на каменную мостовую зажига¬ тельные бомбы и охранять объект от диверсантов-пара¬ шютистов. В конце ноября объявили, что нас будут эвакуировать из Ленинграда. Было сказано, что с собой можно брать жену, детей, мать и отца. Я подумал: может быть, попытаться Риву взять с собой, а вдруг разрешат. Но у нее в городе муж, вряд ли она его бросит... Пока я собирался поехать к ней домой, меня, не спрашивая согласия, отправили охра¬ нять аэродром. Вернулся я только в день отлета нашей группы. Так я больше и не увидел Риву. Муж ее оказался мерзавцем, он частенько съедал и свой, и ее паек. Потом, в декабре, сбежал из Ленинграда и, очу¬ тившись в Саратове, нашел Берту с мамой, что-то лепетал в оправдание, просил денег. Потом куда-то исчез. Рива же испила сполна страдания за всех нас. Истощенная до предела, измученная голодом и холодом, в феврале 1942 г. она была вывезена на машине по льду Ладожского озера, добралась до Вологды и умерла на за¬ ботливых руках брата Михаила и его жены Сони от дизен¬ терии. Об этом я узнал в 1946 г., когда впервые после ян¬ варя 1941 г. ехал в Саратов из Германии, к маме, пови¬ даться, и по пути заехал в Смоленск к Михаилу и его мно¬ гочисленной семье. Вот теперь Егор Васильевич Болдырев, вывозивший по ладожскому льду несчастных мучеников блокадного Ле¬ нинграда, сам мучился от беспощадного зуда, изнуритель¬ ной диареи, потери аппетита и истощения. Причину стра¬ даний удалось найти только с помощью компьютерной рен- тгенотомографии. Любящий и страдающий душой за него сын Александр отвез отца в Онкоцентр, заплатил 20 тысяч рублей и получил беспощадный роковой ответ — рак боль- 706
шого дуоденального (фатерова) соска. Именно он закрыл выход желчи в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Анатолий Кириллович сделал Егору Васильевичу гемо¬ сорбцию. Зуд прекратился. У больного пожилого человека появилась надежда на выздоровление и скорое возвраще¬ ние домой. Там любящая жена, по которой он уже начал скучать. Но надо было делать операцию, дать свободный выход желчи в кишку. У меня была маленькая надежда, что там, в фатеровом соске, не рак, а воспалительный инфильтрат или рубец, и тогда операция приведет к выздоровлению. Егор Васильевич охотно согласился на операцию, которую назначили на 26 августа 1993 г. Я решил на ней присут¬ ствовать от начала и до конца. В операционной царили чистота, уверенность и четкость. Подачу интратрахеального наркоза, с внутривенным вве¬ дением обездвиживающих лекарств и искусственным аппа¬ ратно-ручным дыханием осуществляли Елена Николаевна Сидорова вместе с Валентиной Васильевной Зыбкиной. Ни разу пульс не учащался, давление не снижалось и не повы¬ шалось, брюшной пресс не давил, внутренние органы не выпирали наружу. Валентина Васильевна имела огромный опыт реанимации и применения наркоза, пятнадцать лет она проработала на Байконуре. Надо отметить, что она до сих пор проявляет большой интерес к моим книгам и, при необходимости, лечит моими сборами себя и свою дочь. Анатолий Кириллович колдовал скальпелем и пальцами, точно и бережно проникая в глубину живота. Рядом с ним была незаменимый ассистент — Наталья Викторовна Си¬ дорова, которая все понимала, помогала ловкими движени¬ ями рук и нужным инструментом. Такой же понятливой, сметливой была ее сестра, Марина Викторовна. Она уже пять лет работала незаменимой перевязочной и процедур¬ ной медсестрой. Прекрасно справлялась и быстро осваива¬ ла самые сложные методы лечения под руководством Ана¬ толия Кирилловича, Ивана Никифоровича и Владимира Васильевича. Гемосорбция с оксигенацией (обогащением кислородом), ЭЛОКСО (экстракорпоральным, то есть вне тела, лазер¬ ным облучением крови с ее оксигенацией), контактное ла- 707
зерное облучение печени через трубку — вот неполный пе¬ речень новых и новейших методов лечения, в освоении и проведении в жизнь которых смело и увлеченно участвова¬ ла Марина Викторовна. А теперь, вот уже как два года, она столь же незаменимая, милая, ловкая операционная сестра. Прошло немного времени. Анатолий Кириллович извлек раздутый желчью, но гладкий, розовый, блестящий и пышу¬ щий здоровьем желчный пузырь. Его бережно подхватили иг¬ лой с шелковой ниткой, которая была закреплена зажимом. Затем показалась такая же блестящая и розовая то¬ щая, то есть пустая, тонкая кишка. И ее также зафикси¬ ровали. Из разреза желчного пузыря отсосом извлекли не менее полулитра темной густой желчи. В это время я с надеждой подумал о том, что больше мучительной жел¬ тухи не будет. Следующим этапом операции было соединение желчно¬ го пузыря с тощей кишкой. А чтобы желчь не возвраща¬ лась в желчный пузырь, верхнюю петлю тощей кишки со¬ единили с нижней. Я был поражен, как быстро, четко, без единого окрика шла сложная операция. Удивительным было и то, что кро¬ ви не было видно, несмотря на многочисленность разрезов и проколов. Сосуды быстро, без промаха зажимались, ловко перевязывались или прижигались электротермокоагулято¬ ром. Операционное поле было хорошо отгорожено салфет¬ ками и стерильными простынями и все время было чис¬ тым. Содержимое желчного пузыря и кишки ни разу на него не попало, так как своевременно отсасывалось. Послеоперационный период, как говорится в эпикризах, протекал гладко, без осложнений. Желтуха быстро прохо¬ дила, аппетит снова стал волчьим. Александру и Ольге приходилось по два раза в день приносить приготовленный дома обед: суп, курицу, компот. Все съедалось без остатка. В это время Егор Васильевич пил теплый настой из сбора трав, состоящего: из цветков пижмы обыкновенной 9 ве¬ совых частей, цветков ромашки аптечной, листьев подо¬ рожника большого и мяты перечной, травы репешка обык¬ новенного по 2 в.ч., травы зверобоя продырявленного и тысячелистника обыкновенного по 1 в.ч. Одну столовую ложку сбора заваривали 0,5 л кипящей воды, настаивали 1 708
час, процеживали. Больной пил настой по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. Фитотерапия сыграла, конечно, свою положительную роль в предоперационной подготовке и послеоперационном периоде, но никак не замедлила течение рака. На десятый- двенадцатый день к вечеру появился озноб, температура подскакивала до 39-40°С, но ни кашля, ни боли в груди не было, хрипы не прослушивались. На рентгенограмме легких просматривалось много «снежных хлопьев». Значит, мета¬ стазы перешли в легкие?! Но почему же нет ни кашля, ни боли? Поехал со снимками в Московский областной онколо¬ гический диспансер. Показал снимки и высказал свои сомне¬ ния главному врачу диспансера Светлане Вячеславовне. Она, как всегда внимательно, меня выслушала, посмотрела снимки и тут же вышла. Вскоре вернулась и сказала: — Да, к сожалению, это метастазы в легкие за счет рака фатерова соска. — А почему же нет ни кашля, ни боли, ни хрипов, одна асептическая лихорадка? — Именно так протекает метастазирование рака фате¬ рова соска в легкие. — Можно ли помочь химиотерапией? — Нет, химия тут бессильна. Приехал в Черноголовку и, не заходя домой, сообщил Александру Егоровичу: — Это метастазы в легкие, печальный конец неизбежен. Егор Васильевич не стал ждать, когда ему скажут, что пора ехать домой, запросился сам. Потребовал от сына, чтобы тот немедленно брал билет на самолет. Категорически отказался от инъекции анальгина с ди¬ медролом. Видимо, боясь задержки, раздраженно закричал на Олю и Сашу и побежал к машине... Через два месяца Саша поехал хоронить своего отца... Свою новую книгу по фитотерапии 358 я преподнес Юле, подарившей Александру Чайкину внука Сашу, которому дедушка со дня рождения отдал всю жизнь без остатка. Убедившись, что первенец в надежных дедушкиных руках, Юля вскоре родила Леночку. Но дедушка уже отдал все 358 Трескунов В.К., Трескунов К.А., Трескунова О.К. Фитотера¬ пия... 1992. 709
внуку, а внучке осталась одна мама. Юля и дети часто бо¬ лели, и в семье охотно пользовались моими сборами трав. Но вскоре открылось, что у Леночки аллергия на ромашку аптечную. А ведь ромашка числится отличным противоал¬ лергическим средством. Не переносит она и некоторые другие травы. Юля охладела к фитотерапии и мою книгу так и не прочла. «Записки» я решил подарить Саше, зная, что он человек обязательный. — Саша, хочу подарить тебе кни1у, ты ее прочтешь? — спросил я. — Непременно прочту, — ответил он. Жизнь шла своим чередом. И вот мы собрались к Вале на новоселье. Мы — это Альбина, я, Галя и Саша Чайкины, Андрей, Вера и Анечка Татаринцевы, Юра, Лена и Олег Крыловы. По дороге к нам присоединилась седая, стройная, с лицом без морщин и косметики, очень знакомая на вид женщина, но я не смог сразу вспомнить ее имени. Она оказа¬ лась дочерью известного революционера Ружейникова. Мы узнали, что Валя получила квартиру, только тогда, когда она в нее уже въехала. Она — не мы, хранит тайну до последнего, боясь сглаза. Мы же, как только узнаем, что нам обещают что-то хорошее, сразу трезвоним на весь мир об этом. Нам хочется поделиться своей радостью. Да и пе¬ чаль не утаиваем. У Вали было это так. В 1984 или 1985 г. она записалась на прием к председателю Мосгорисполкома и терпеливо ждала, не надоедая напоминаниями. Не прошло и года, ее открыткой пригласил сам председа¬ тель Мосгорисполкома к себе в кабинет и внимательно выс¬ лушал. Доводы Вали для него оказались убедительными, и он написал на заявлении резолюцию: «Поставить на оче¬ редь». А доводы были такие: в двухкомнатной квартире проживало четыре семьи, в том числе двое малолетних де¬ тей и преклонного возраста тетя Броня, награжденная меда¬ лью «За доблестный труд в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.». Тетя Броня ждала, мечтала пожить с люби¬ мой Валечкой в отдельной квартире, но не дождалась... В перерыве между застольем и песнями в прекрасном ис¬ полнении трио Андрея, Верочки и Анечки, когда на дива¬ не сидели вместе Валя, Саша и я, к нам подошла Галя: 710
— Карп, а Саша прочел твою кишу, ему она не понравилась. — Галка! Ведь я тебя просил Карпу ничего не говорить. — А я вот сказала. Раз Саше она не понравилась, то я совсем читать не буду. Вскоре мы собрались на дне рождения Саши. Пришла поздравить Сашу Римма Веденеева. Несмотря на возраст далеко за пятьдесят, она сохранила формы, свежесть лица и копну красивых рыжих волос. Римма работала руководи¬ телем Международного экологического общества. Умная и внимательная, она с уважением относится ко мне и Альби¬ не. Я рассказал ей о своих книгах. Неожиданно вступил в разговор Саша: — Отец просил меня отвезти эту графоманию в книж¬ ный магазин, но я всячески тянул. Мне претит сдавать в продажу эту книгу. Я вышел, чтобы не продолжать с Риммой разговор. А мне так хотелось, чтобы она прочла ее! Ясно, что теперь и она подумает: зачем я буду терять время на графоманию. Саша для нее, как и для многих, непререкаемый авторитет. Меня давно, еще с начала 70-х гг., волновал вопрос, не графоман ли я? Борис убеждал меня, что это не так. Но я сомневался. Искал в медицинских энциклопедиях, старом и новом изданиях, определение, описание графомании. Но нигде его не находил. Особенно меня встревожило стихот¬ ворение Исаковского «Графоман». В нем едко высмеива¬ лись те, кто присылал к нему свои несовершенные стихи и был при этом амбициозен. Наконец, в Советском энцикло¬ педическом словаре, М., 1990 г. на С. 339 нахожу опреде¬ ление: «Графомания (от графо... и мания) патологичес¬ кая страсть к сочинительству» Коротко и ясно. Я полнос¬ тью укладываюсь в это понятие. У меня неудержимое стремление писать и сочинять. Чем не страсть и чем не патологическая? Правда, я ничего не выдумываю, не сочиняю, а описываю, сообщаю то, что вижу, наблюдаю, чувствую, читаю. Несомненно, под это определение больше подходят такие страстные сочините¬ ли, как Пушкин, Гоголь, Толстой и другие гении сочини¬ тельства. И это меня устраивает Осенью 1993 г. Саша Чайкин заболел язвой желудка. Его определили в Центральную клиническую больницу 711
РАН. Я решил его проведать. Это было в субботу после приема больных во Дворце пионеров. В тот момент у меня на консультации был старший преподаватель Ветеринар¬ ной академии Веник Михайлович Авакаянц. Он разраба¬ тывал фитотерапию животных и перенимал опыт ее при¬ менения на людях. По завершении нашей беседы я при¬ гласил его поехать со мной к Саше. Он охотно согласился. Прибыв в клинику, я вызвал Чайкина из палаты к нам вниз, в холл, и мы втроем стали мило беседовать. Веник Михайлович начал расхваливать мои книги: — Все книги по фитотерапии компилятивные, только у Карпа Абрамовича самостоятельный опыт, обобщения, не¬ известные ранее наблюдения. Саша сказал: — Концовка книги мне тоже понравилась, а лирика в на¬ чале — нет. Веник Михайлович вежливо промолчал, я тоже. Я хотел, чтобы «Записки» прочла Юля, молодое поколение Чайкиных. Но книга, которую я подарил Саше, осталась в квартире на ул. Косыгина. Юля говорит, что родители никак ее не найдут. Я подарил еще одну кншу лично Юле. 18.12.1993 г. по телефону она сказала: — Прочла «Записки» два раза. Получила огромное удо¬ вольствие. Не знаю, как другим, но мне очень интересно читать про свою семью. Я о Вас почти ничего не знала. Считаю, чем больше пациент знает о своем враче, тем больше верит ему. Если будете еще писать, то напишите как можно подробнее о себе. ...Как только получил первую партию книг, я сразу же раздарил «Записки» всем, с кем работал пять лет в одном Лечебно-оздоровительном центре лекарственных расте¬ ний. Нашему невропатологу, доценту мединститута, я вру¬ чил «Записки» с просьбой написать отзыв. Прошло полто¬ ра года. Отзыва так и не было. В день моего 75-летия я спросил Анатолия Ивановича Цуникова: «Где рецензия?» Он замялся, но промолчал. Однако, заметив взгляды при¬ сутствующих Нины Сергеевны, Веника Михайловича и Александра Васильевича, сказал: — Рецензии не будет. Книга мне не понравилась. Если «Фитотерапия» — прекрасная книга, то «Записки» никуда 712
не годятся. Нельзя путать лирику с наукой. Это мне пре¬ тит. Не обижайтесь, другого я сказать не могу. — Я не обижаюсь, спасибо за честную оценку. Успешное лечение травами ребенка с подострым стафилококковым сепсисом Елена Николаевна Сидорова, врач-анестезиолог, в очках с толстыми выпуклыми стеклами, скрывающими вырази¬ тельные глаза, но украшающими ее, как и многих молодых женщин, прочитав «Записки», сказала: — Прочла книгу с большим интересом, буду применять травы. Хотя Елена Николаевна часто просит меня прокон¬ сультировать ее больных на предмет назначения фитоте¬ рапии, сама она так и не решилась включить травы в ком¬ плекс лечения своих больных. Елене Николаевне досталась тяжелая жизнь. 05.09.1987 г. погиб в автомобильной катастрофе ее муж, Владимир Кузьмич Сидоров, врач-травматолог. Она осталась с двумя своими мальчиками. Чтобы не уто¬ нуть в нужде, пришлось ей постоянно работать на полторы ставки и не вылезать с дежурств, копать и без конца по¬ лоть свои несколько соток под высоковольтной линией. Надо было еще стирать, гладить, варить обед, ходить по магазинам, выкраивать деньги на одежду и обувь. А маль¬ чики быстро росли. Их надо было еще выучить, воспитать. Цены ужасали своими скачками, а зарплата никак не могла догнать цены, к тому же ее вовремя не выдавали. Елена Николаевна часто роптала на жизнь, на несправедливое распределение государственных и коммерческих средств. Мы с Шараповым были понимающими слушателями. Она часто делилась с нами своими невзгодами. 05.12.1993 г. случилось еще одно несчастье. Она кипя¬ тила в тазу белье. Вода кипела и стала выплескиваться че¬ рез край таза. Елене Николаевне показалось, что таз сдви¬ нулся с подставки. Она начала его поправлять. Кипящая вода в нем заколебалась и волной хлынула к стенке, раска- 713
чавшись вернулась и выплеснулась на Елену Николаевну всей своей массой... Так она получила ожог 2-3 степени правого предплечья и правого бедра. Через три дня я пришел ее проведать. Предложил сма¬ зать больные места фитогелем, приготовленным в Москве по моему рецепту из сбора 52 трав. Она с готовностью со¬ гласилась и сказала: — Я очень хорошо отношусь к травам. Травами я спасла своего младшего сына Мишу. Он родился 05.01.1981 г. В марте 1982 г. Миша тяжело заболел. Началось с озноба, по¬ вышения температуры до 40°С. Затем у сына появилась одышка, выраженная тахикардия, жидкий водянистый стул зеленого цвета со сладковатым запахом парного молока. Его положили в детское отделение Ногинской ЦРБ. Лечили ан¬ тибиотиками, включая цепорин, состояние не улучшалось. Сделали бактериологический анализ. Выявили золотистый стафилококк, чувствительный только к эритромицину. С большим трудом нашли эритромицин в ампулах. Эффекта никакого. Перевели в реанимацию по поводу правосторонней стафилококковой деструктивной пневмонии. Ребенок был два месяца в реанимации на грани между жизнью и смертью. Спасало его, видимо, то, что я, несмотря ни на какие трудно¬ сти, продолжала кормить его грудью. В конце концов в лег¬ ком сформировался большой гнойник, абсцесс. К счастью, его стенка прикасалась к плевре, оболочке, покрывающей лег¬ кое. Благодаря этому хирургу без особого труда удалось ввес¬ ти в гнойную полость резиновую трубку-катетер и выпустить гной. Состояние сына несколько улучшилось. Для оперативного лечения абсцесса ребенка перевели в Московскую детскую клиническую больницу им. Филатова. После трех недель обследований, наблюдений в легочной хирургии решено было операцию сыну не проводить. Через два месяца больничного лечения Мишу выписали домой. У него все еще держалась субфебрильная температура до 37,5°С, был жидкий и неустойчивый стул, отмечались малокровие, резкое похудение на грани истощения и сла¬ бость. Ребенок перестал ходить и говорить. Передвигаться мог только с посторонней помощью. В крови у Миши было обнаружено резкое снижение гемоглобина до 70 г/л, не¬ смотря на неоднократное переливание крови, эритроци- 714
тарной массы и плазмы. Держался лейкоцитоз с нейтро¬ фильным сдвигом до миелоцитов, скорость оседания эрит¬ роцитов (СОЭ) была ускоренной — 50-60 мм/ч. Таким об¬ разом, острый стафилококковый сепсис у мальчика пере¬ шел в подострый. Была явная угроза перехода заболева¬ ния в хроническую форму. К счастью, Мишу перевели под наблюдение участкового педиатра г. Ногинска — Натальи Васильевны Ивановой. Она назначила фитотерапию. Сбор от стафилококкового сепсиса состоял: из цветков ромашки аптечной, календулы лекарственной и пижмы обыкновенной, листьев подорож¬ ника большого, крапивы двудомной, шалфея лекарствен¬ ного и мать-и-мачехи обыкновенной, травы тысячелистни¬ ка обыкновенного — все поровну. Одну десертную ложку сбора мама заваривала стаканом кипящей воды, настаива¬ ла 1 час, процеживала. Давала сыну пить настой каждый час, кроме сна, в течение трех дней. Затем, по указанию врача, мама стала поить своего ребенка этим настоем по¬ немногу, когда тот хотел пить. Миша с раннего детского возраста был послушным маль¬ чиком. Все делал так, как велела мама. Через неделю у него наступило заметное улучшение: появился аппетит, температура стала нормальной, крепче стал держаться на ногах, начал говорить. Мальчик начал поправляться. Пил настой из сбора трав в течение года. В трехлетием возрасте он перегнал по физическому и умственному развитию своих сверстников. В 13 лет был смышленым, учился на отлично, занимался велосипедом, плаванием и лыжами. Во всех видах спорта показывал хо¬ рошие результаты. Во все включался самостоятельно, без принуждения. И теперь, повзрослев, успевает много чи¬ тать. Остается добрым, отзывчивым, трудолюбивым и бе¬ зотказным. .. Эндоскопист Адамов Иван Никифорович Адамов прочел «Записки» за один вы¬ ходной день. Утром он зашел в ординаторскую, когда я сидел за письменным столом и писал статью в журнал. Подошел ко 715
мне и вдруг начал поворачивать мою голову к окну, к свету, щупать пальцами переносицу, лоб, в углу левого глаза. По¬ том, отпустив на волю мою голову, сказал: «Да. Про шрамы ты не соврал, все они есть на своих местах». Иван Никифорович родился в Пензенской области в де¬ ревне. После окончания средней школы был призван в ар¬ мию, в военно-морской флот. Был главным старшиной эс¬ минца. Его уважали и любили все за знания, умение, ум, справедливую требовательность и доброту. Высокий, ши¬ рокоплечий, осанистый, мужественный, он внушал доверие и надежду на опору и защиту. Его выбрали на партконфе¬ ренцию Тихоокеанского флота. Командующий флотом по¬ садил его рядом с собой в президиум и не отпускал от себя до конца конференции. И я этому верю, так как он притя¬ гивал к себе как магнитом. Командующий флотом уговари¬ вал Ивана остаться на сверхсрочную службу с тем, чтобы затем учиться в училище и Академии. Но у Ивана Ники¬ форовича была давняя мечта — стать врачом-хирургом. И он уверенно пришел к своей мечте. Окончил Хабаровский мединститут, где с первого курса его избрали старостой. Затем окончил ординатуру по хирургии. Вскоре его назна¬ чили заведующим хирургическим отделением и он делал самые сложные операции. Через десять лет успешной работы хирургом он решил получить еще одну специальность — эндоскописта. У нас Иван Никифорович организовал богатый эндоско¬ пический кабинет, освоил лазерное лечение, криотерапию (лечение холодом). Смело вносил в эти методы лечения свое новое, более эффективное и щадящее. К нему в процедурный кабинет заходили, как в музей. Ка¬ фельные стены, чистота, белизна, много света над операци¬ онно-перевязочным столом. Возле стены на аккуратной под¬ веске — десяток разнокалиберных японских фиброскопов. Выбирай любой: гастроскоп длинный, колоноскоп, цистос¬ коп. И всем этим блестяще владел Иван Никифорович. Бывало, входит больной к нему в кабинет, видит — за большим столом сидит крупный, с виду здоровый мужчина. На скуластом лице из-за очков смотрят на него добрые, вни¬ мательные глаза. Врач печатает на машинке. Не отрываясь от своего занятия, предлагает дружелюбным голосом: 716
— Садитесь. Ваша фамилия, имя, отчество, сколько вам лет? Ложитесь на левый бок. Так, расслабьтесь, ножки притяните к животу... И пошло действие без сучка и задоринки. Больные его любили потому, что он делал все эти сложные исследова¬ ния быстро, нежно и безболезненно. Даже такое, как брон¬ хоскопия, не оставляло у больных тяжелых ощущений. Они с охотой шли на повторение, даже на многократное введение эндоскопа. Цель введения гастроскопа — лече¬ ние язвы лазером, солкосерилом, облепиховым маслом, удаление полипов, отсасывание из бронхов гноя, некроти¬ ческих сгустков, подача лекарства. Все это под контролем его глаз, под спокойный голос, добрые слова. У нас с Иваном Никифоровичем было полное взаимопони¬ мание. Он подтрунивал над моими увлечениями бегом, мор¬ жеванием, принципиальным отказом от алкоголя и курения. — Что за жизнь, — любил повторять он, — отказаться от водочки, коньяка, от удовольствия затянуться хорошей си¬ гаретой после сытного обеда. Да если еще женщин не лю¬ бить, тогда лучше сразу в гроб! Но в кабинете эндоскопии он никогда не курил. Прихо¬ дил в ординаторскую и в мое отсутствие составлял компа¬ нию В. Шарапову и Е. Сидоровой. Раскрывалось окно, и вся троица наслаждалась ароматным дымом сигарет. Фитотерапию Адамов не знал и не хотел знать. Меня ни¬ когда не просил консультировать своих больных. Но я и не ждал приглашений, регулярно смотрел его больных и на¬ значал соответствующий курс лечения лекарственными растениями. Второго сентября 1993 г., как всегда, на первом этаже больницы у его кабинета сидело человек девять-двенад¬ цать. Они спокойно, без тревоги и даже с каким-то внут¬ ренним настроем и желанием ждали эндоскопии. Ждали, что услышат успокаивающий голос Ивана Никифоровича. Они были уверены, что услышат от врача точный диагноз, что у них в пищеводе, желудке, ДПК. Одна женщина без боязни ждала колоноскопию. Она знала от соседок по пала¬ те, что Адамов сделает это сложное обследование безболез¬ ненно и увидит все как на ладони. Она услышит проникно¬ венный мужской голос: 717
— Потерпите, миленькая, все будет хорошо. Среди сидящих возле кабинета было три человека, ожи¬ дающих лазерное облучение язвы через эндоскоп. Один больной с тяжелым обструктивным бронхитом ждал с не¬ терпением третьей лечебной бронхоскопии, после которой дыхание становится свободным и легким. Накануне Иван Никифорович зашел в терапию и по¬ просил нитроглицерин. Он сказал, что поедет домой в Люберцы. В этот день больные прождали возле его кабинета около трех часов и разошлись с огорчением и тревогой. Такого еще не случалось, чтобы Адамов без предупреждения не вышел на работу. Шли день за днем. Иван Никифорович не появлялся. Поиски, которые продолжались до 21.09.1993 г. по ини¬ циативе его помощниц Татьяны Камышной и Ирины Брученцовой, привели к тому, что его обнаружили вмес¬ те с кейсом-дипломатом в Центральном трупохранилище Москвы. Как выяснилось, он ехал на электричке и дол¬ жен был выйти на Электрозаводской, но не вышел. Электричка довезла его, сидящего и мертвого, до Казан¬ ского вокзала. А дальше он затерялся в одном из моргов как бездомный, без документов, хотя в его дипломате находился блокнот с адресами и телефонами. В справке значилось: умер от острой сердечной недостаточности. Мы все хоронили Ивана Никифоровича на новом клад¬ бище в Люберцах... У него осталось две дочери. Старшая дочь в то время жила в Англии, младшая — в Люберцах, заканчивала школу. Отзыв Шаронова Я подарил свои «Записки» нашему молодому хирургу Владимиру Шарапову с условием, что он их сразу прочтет не откладывая в долгий ящик. Владимир Васильевич при¬ был к нам после окончания Первого московского мединсти¬ тута, в который он поступил после завершения срочной во¬ енной службы в Германии. Четыре года он ассистировал Дубровскому и Адамову при выполнении ими всех опера- 718
ций: делал перевязки, вскрытия гнойников, маститов и па¬ нарициев. Успешно освоил различные методы лазеро- и рефлексотерапии, компьютерной диагностики по Фолю. За это время Владимир Васильевич успел жениться, в его семье росла симпатичная дочка, которая уже бегала, говорила и даже читала. А на работе Шарапов все еще ходил в учениках. Анато¬ лий Кириллович считал, что из него хирурга не будет ни¬ когда, и поэтому он ему не мог доверить сложную опера¬ цию, даже под своим наблюдением. . Я и Иван Никифорович Адамов терпеливо и настойчиво уговаривали Дубровского проявить терпение и не лишать Шарапова надежды стать настоящим хирургом. Я же еще и старался заинтересовать Владимира фитотерапией, но мне это так и не удалось. Прочтя мои «Записки», он искренне сказал: «Очень ин¬ тересная книга». Но в течение нескольких лет нашей со¬ вместной работы никому из своих больных так и не назна¬ чил фитотерапию. Однако мои назначения не отвергал. Иногда просил меня назначить больному фитотерапию. Но в основном я брал на себя эту миссию самостоятельно. И вот Владимир Васильевич ушел в поликлинику. В ней его направили на курсы эндоскопистов, в чем ему в больни¬ це было отказано. Может быть, на новом месте он наконец- то обретет необходимую самостоятельность? Где-то в середине ноября 1993 г. в коридоре нашего Га¬ строэнтерологического центра я столкнулся с Анатолием Кирилловичем Дубровским и незнакомым мужчиной уве¬ ренного и решительного вида, среднего роста, крепкого физически. Из-за больших очков на меня смотрели внима¬ тельные доброжелательные глаза. У меня сразу промельк¬ нула мысль, что это военный человек в отставке. Анатолий Кириллович представил: — Карп Абрамович, наш фитотерапевт, тоже бывший военный врач, знакомьтесь. — Николай Иванович Шаронов, — представился незна¬ комец и с готовностью протянул руку. Мы обменялись крепким рукопожатием, почувствовав родственность душ. Николай Иванович оказался полковником медицинской службы в отставке, хирургом-травматологом. Из тридцати 719
лет, которые прослужил в армии, десять лет он работал на¬ чальником травматологического отделения Центрального военного госпиталя. Интересовался проблемой остеохонд¬ роза. Было решено, что у нас он будет дежурить по хирур¬ гии 1-2 раза в неделю. Затем я рассказал ему вкратце о себе и дал почитать «Записки» с просьбой написать рецензию. Вскоре Николай Иванович сказал, что мою книгу внима¬ тельно прочитал и может дать устный отзыв. Я тут же на¬ бросал конспект его речи: — Основная мысль, задача книги — обосновать необхо¬ димость фитотерапии. Однако обоснование этой идеи раз¬ работано слабо. В основу положен клинический материал, это несомненно. Но нет ни одного случая, где было бы нео¬ провержимо доказано избавление или облегчение страда¬ ний именно благодаря фитотерапии. Нет достоверных ис¬ торий болезни с номерами и другими положеными сведени¬ ями. Изложение историй болезни дано больше на бытовом, а не на клиническом уровне. Нет чистого случая, где бы ведущим методом в лечении была фитотерапия. А случаи послеоперационного лечения сборами лекарственных рас¬ тений неубедительны, недоказательны. Формулировки расплывчатые. Неясно, что лежит в основе дозировки: ле¬ чебное воздействие или нечто другое. Рассказ о зверобое полон противоречий, вследствие чего трудно понять, то ли можно им лечиться, то ли нельзя. На с. 42 приводится при¬ мер рассасывания миомы. Этого не может быть! С точки зрения современных взглядов, миома — это новообразова¬ ние, которое надо лечить только хирургически. Лихо написано — «остановка кровотечения без образова¬ ния тромба» (имеется в виду рассказ «Тысячелистник — солдатская трава»). Это противоречит механизму гемостаза. Также лихо написано про воспаление. Невозможно и не нужно снимать воспалительную реакцию при ожоге и отмо¬ рожении. В любом случае воспалительная реакция играет положительную роль. Без воспаления — нет иммунитета. Поэтому я не согласен, что с воспалением нужно бороться. — Мне нравится изложение, — в заключение сказал Ни¬ колай Иванович, — оно идет от души и убежденно. Но это убеждение слабо подкреплено. 720
Я поблагодарил Шаронова за откровенный, без прикрас, отзыв и попросил все это изложить на бумаге. Николай Иванович согласился, но для этого попросил подержать книгу у себя еще дней десять, чтобы еще раз внимательно прочесть ее. Прошло ровно десять дней, и у меня дома раздается те¬ лефонный звонок: — Говорит Николай Иванович Шаронов. Я выполнил свое обещание, написал отзыв. Как его передать — вместе с книгой? - — Большое спасибо, книгу за это дарю. А отзыв оставьте в ординаторской. — Ну, вы меня очень обрадовали. Отзыв я положу на докторскую диссертацию «Болезнь дуоденально-гормо¬ нальной недостаточности». Когда она была защищена? — Она осталась незащищенной с 1972 г. Еще раз боль¬ шое спасибо. Благополучного Вам дежурства. Вот что написал Шаронов: «Книга К.А. Трескунова “Записки фитотерапевта — на¬ блюдения, размышления о лечении травами”, изданная в Москве в 1992 г., для меня, врача-клинициста, хирурга с опытом работы свыше тридцати лет в центральных медуч¬ реждениях г. Москвы, принесла неподдельное чувство удовлетворенности. Имя автора знакомо по многим статьям в специальной военно-медицинской литературе. Публика¬ ции всегда отличались ясностью языка, четкостью изложе¬ ния и добротностью клинических выводов. Можно с разных позиций анализировать содержание книги, и все равно оценка будет положительной. Книга на¬ писана ученым, практиком, клиницистом. Подкупающе просто автор конструирует книгу. Одновременно с истори¬ ческими данными приводится современный взгляд на фи¬ тотерапию в народной медицине. Поразительно, но факт: автор сумел объединить личные, родственные пережива¬ ния с сопереживаниями врача. Не оставлен в стороне и го¬ сударственный подход к проблемам фитотерапии. В книге приведены направленные в высшие эшелоны власти догументы, трогающие до глубины души. Красной нитью проходит главное для автора: личное убеждение в необходимости народной медицины. Ему-то 721
слишком хорошо известно, что в мире научных идей не сразу побеждает прогресс и истина. Нужна борьба за них, большая целеустремленность и энергия, убежденность в правоте и вера в победу. Свои личные убеждения автор подкрепляет глубиной из¬ ложения, многочисленными выписками из историй болез¬ ни, ссылками на авторитеты. При этом сохраняется внут¬ ренняя взаимосвязь между классическими препаратами и народными средствами лечения, логическая непротиворе¬ чивость фитотерапии. Специфичность изложения просматривается в рекомендаци¬ ях по подбору лекарственных растений, настоев, дозировок. Автор предупреждает, что даже самые нетоксичные рас¬ тения могут нанести вред при самолечении. Приводя фар¬ макологические и фармакотерапевтические характеристи¬ ки растений, автор подчеркивает, что они действуют на организм медленно. Поэтому самодисциплина больных в выполнении рекомендаций играет первостепенную роль. Книга читается легко, с постоянным ощущением новиз¬ ны. Даже спорные положения, например, о воспалении, не вызывают чувства досады. Хорошее впечатление оставляет книга и тем, что в ней присутствуют человек и природа в единстве. Автор удачно вписал в стихотворной форме философс¬ кий взгляд на дары Природы в отрывке “Божья роса”. Этим он напомнил еще раз прекрасные слова Ф. Тютчева: Не то, что мните вы, природа: Не слепок, не бездушный лик — В ней есть душа, в ней есть свобода, В ней есть любовь, в ней есть язык». Семейство Большевых Я торопился издать «Записки», чтобы герои книги и их родные и близкие смогли прочитать ее при своей жизни. Сестра-хозяйка Центра лечения хронических заболеваний печени РАН Евдокия Федоровна Болыпева в конце 1991 г. тяжело заболела. 722
Довел ее до такого состояния сын-пьяница. Непрерывно требовал деньги на выпивку, избивал родную мать, прода¬ вал ценные вещи из дома. Единственная отрада пожилого человека была работа, в чистоте и уюте, среди чистого, пахнущего свежестью бе¬ лья, накрахмаленных халатов и колпаков. Все это она обес¬ печивала вовремя, многое — своими руками. Врачи и сест¬ ры ее любили. Если ее вечно пьяный сынок заявлялся, то его тут же выпроваживали, не допуская до Евдокии Федо¬ ровны. Если он не уходил, вызывали милицию. Лечиться от своей болезни Евдокия Федоровна отказы¬ валась, лекарств не принимала. Я предлагал травы, но и их она отвергала. Она ждала смерти, как отрады от неимовер¬ ных мук и душевных терзаний. И смерть не заставила себя долго ждать. Евдокия Федоровна умерла 11 октября 1992 г. «Записки» вышли только в ноябре 1992 г. Мне было жаль, что добрые слова, написанные в адрес Евдокии Фе¬ доровны, некому прочесть из близких ей людей. Един¬ ственный сын читать не будет, он находится в тюрьме. Внуков и других близких родственников, как мне казалось, у нее не было. Однажды, я подошел к сестринскому посту, когда там собрались стайкой молоденькие медсестры и санитарки. В руке у меня были «Записки», открытые на 26 странице. — Вот, — говорю, — напечатал про Евдокию Федоровну рассказ, а она не дождалась, умерла. Теперь некому про¬ честь и порадоваться. — Ну как же некому? У нее есть родная сестра Клавдия Федоровна. Она работала у нас буфетчицей, а в 1992 г. ушла на пенсию. Ее племянник, родной внук отца Евдокии Федоровны и Клавдии Федоровны, женат на Людмиле Ти¬ мофеевне Болыпевой. Я обрадовался такому известию. — Да-да, это я, — охотно отозвалась при встрече со мной хорошо знакомая мне сестра-хозяйка операционного блока. На Людмиле Тимофеевне Болыпевой, умной, аккуратной женщине пятидесяти лет, много лет держится порядок: сте¬ рильность белья, инструмента, укомплектованность имуще¬ ством, операционно-перевязочными материалами, хирурги- 723
ческим инструментом, своевременность сдачи удаленных ча¬ стей тела на исследование и т.д. Она пользуется большим уважением и любовью всех за отзывчивость и доброту. Я охотно подарил книгу Людмиле Тимофеевне и попро¬ сил прочесть всем родным. Через несколько дней она сооб¬ щила, что ее муж, дети, внуки и правнуки Федора Больше- ва были очень рады, что про их дедушку и прадедушку ин¬ тересно написано. Оказалось, что у Федора Большева было три сына: Васи¬ лий, Григорий и Анатолий. Все они погибли в Великую Отечественную войну. Остались в живых их дети: Володя (сын Василия), Толя, Саша и Витя (все трое — сыновья Григория). У Федора Большева было еще две дочери: Евдокия и Клавдия. Клавдия Федоровна умерла 06.06.1993 г. Воло¬ дя и Толя читали «Записки» вслух. Володина жена, а так¬ же жена Василия Анисья Ивановна, 83-х лет, слушали текст книги с интересом. Все были рады, что их деда помя¬ нули хорошим словом. У Людмилы Тимофеевны Болыпевой хорошая трудолю¬ бивая семья. Они завели для себя хозяйство: свиней, птицу и собаку — немецкую овчарку. Завистники, лодыри, пьяницы несколько раз воровали то кур, то уток, то гусей. И вот наконец дождались, когда поросенок набрал вес и, несмотря на то что хозяева на ночь выпустили во двор побегать месячную овчарку, негодяи су¬ мели без шума зарезать на месте почти взрослую свинью и уволокли ее. Грабителей поймали через месяц... Собака Рой росла и хорошела, но в десятимесячном возра¬ сте она заболела и отказалась от пищи. У нее появились тошнота и рвота. Людмила Тимофеевна пригласила домой знакомого ветеринара С.А. Семенова, окончившего в 1992 г. Ветеринарную академию и учившегося у моего дру¬ га Веника Михайловича Авакаянца фитотерапии животных. Семенов сразу взялся помогать. Наряду с уколами Людмила Тимофеевна с первого же дня заболевания начала лечить собаку следующим фитосбором: цветки ромашки аптечной, клевера лугового, липы сердцевидной и календулы лекар¬ ственной, листья подорожника большого и зверобоя проды¬ рявленного, корни одуванчика лекарственного — все поров- 724
ну. Одну столовую ложку сбора заваривала, как чай, стака¬ ном кипящей воды, один час настаивала, процеживала и де¬ лала микроклизмы по 300 мл настоя и 10 мл глюкозы утром и вечером. Через два дня наступило значительное улучше¬ ние: снизилась температура, уменьшились тошнота и рвота. А еще через день все нормализовалось. Виктор Николаевич Бодров, заместитель главврача по эко¬ номическим вопросам, как-то зашел в ординаторскую и сказал: — Прочел я книгу Карпа Абрамовича. Удивительно, как он может писать обо всех только хорошее. Ведь в жизни так не бывает. - Добровольный помощник ...Однажды в субботу, во время приема, пришел ко мне в кабинет № 9 корпуса № 8 Дворца пионеров на Ленинских горах мужчина лет сорока, худощавый, среднего роста. Я был уверен, что пришел очередной больной. — Садитесь, пожалуйста, — предложил я. Он сел. Назвал себя: — Вадим Семенович Егоров. Я занес его в ведомость, он уплатил за консультацию. Я спросил, что привело его ко мне. Он назвал какую-то ба¬ нальную болезнь вроде гастрита. Мы разговорились. И тог¬ да выяснилось: Вадим Семенович, старший научный со¬ трудник исследовательского института, кандидат техни¬ ческих наук, стал упорно искать способы выжить для себя и своих близких в наше сложное время. Он просматривал статьи, книги, журналы, чтобы найти нужную информа¬ цию. Поиски привели Вадима Семеновича в самый боль¬ шой и богатый медицинской литературой магазин на Ком¬ сомольском проспекте, напротив станции метро «Фрунзенс¬ кая». Там он обратил внимание на мои «Записки». Это именно то, что мне надо, — рассказал Егоров, — и я сразу же увлекся идеей воздействия растений на жизнь че¬ ловека. Тут же решил поделиться этим с людьми. Закупил несколько десятков книг «Записок» и начал их продавать у метро, на вокзалах, привлекая внимание граждан заранее продуманным монологом. Вот примерное его содержание: 725
«Помоги себе сам — Уважаемые граждане! Пожалуйста, минуту внимания. Я — научный сотрудник, хочу вам рассказать об одном виде помощи, которую вы можете оказать себе сами и кото¬ рая позволит вам выжить, приспособиться к современным условиям жизни, — так обычно начинается мой монолог при распространении литературы. — Мы живем в сложное время. Невольно задумываешь¬ ся, как обеспечить свое благополучие, добиться успеха. При этом, нередко забываем о способах лечения, средствах поддержания своего здоровья, не требующих больших ма¬ териальных затрат. Сейчас на каждого из нас увеличилась нервно-психичес¬ кая нагрузка, повысилась вероятность тяжелых заболева¬ ний от стресса. Как помочь себе, не обращаясь к врачу и не идя в аптеку? — продолжаю я свой монолог. — Вашему вниманию предлагаются книги, из которых одна пользует¬ ся наибольшим спросом. Это написанные Карпом Абрамо¬ вичем Трескуновым «Записки фитотерапевта — наблюде¬ ния, размышления о лечении травами». В книге даны све¬ дения о подорожнике, одуванчике, зверобое и других наи¬ более распространенных в России растениях. Рассказано о том, как их собирать, заготавливать впрок, использовать при различных заболеваниях. На эту тему написано много книг. Однако эта имеет от¬ личительные особенности. Ее структура, форма изложе¬ ния материала необычна. Перед вами не одна, а как бы две книги. Создается впечатление, что на каждой страни¬ це, разделенной пополам, одновременно идет повествова¬ ние двух авторов, обращающихся к одному читателю. Один — простым, доступным каждому языком, в занима¬ тельной форме рассказывает о лечебных свойствах трав, их применении, истории траволечения. Другой автор тре¬ бует определенной подготовленности читателя, приводит научное обоснование эффективности лекарственных рас¬ тений, дает конкретные примеры лечения ими. Оба вмес¬ те они создают впечатление особой убедительности и дос¬ товерности, однако только при внимательном, неспешном чтении. 726
Значительное место в книге уделяется предупрежде¬ нию и лечению тяжелых заболеваний, вплоть до онколо¬ гических. Мы рождаемся с раковыми клетками, но защит¬ ные силы организма не позволяют им развиваться. С воз¬ растом и под влиянием стрессовых факторов иммунитет ослабевает. Использование лечебных сборов из лекар¬ ственных трав в сочетании с мышечной активностью, за¬ каливанием, правильным питанием позволяет предотвра¬ тить наступление тяжелой болезни, а во многих случаях и успешно ее вылечить. Особую притягательность книги создает образный язык автора, когда он рассказывает о растениях, как о живых су¬ ществах. Книга Карпа Абрамовича — это приглашение к встрече и неспешному душевному разговору с матушкой- природой, то, что нам так нужно и чего не хватает в нашей торопливой рациональной жизни. Читая книгу, пропитанную оптимизмом, верой в возмож¬ ности каждого из нас и силы природы, чувствуешь, что она написана творчески увлеченным своей профессией специа¬ листом, человеком щедрой души. Познакомившись с авто¬ ром (К.А. Трескунов по субботам ведет прием в 8-м корпу¬ се Дворца пионеров на Воробьевых горах в Москве), я уз¬ нал, что Карп Абрамович большую часть своей жизни, а ему 75 лет, посвятил изучению лечебного воздействия трав на человека. Начиная свою деятельность врачом в суровых военных условиях, он с успехом использовал лекарственные расте¬ ния в практике лечения раненых. Сейчас он активно рабо¬ тает в подмосковном Научном центре в Черноголовке». Спасибо Вам, доктор! Ольгу Карловну Трескунову, мою дочь, наконец-то надо¬ умили взяться за оформление себе первой категории вра¬ ча-офтальмолога, что обеспечивает значительную прибав¬ ку к зарплате. Но для этого нужно было пройти в Москве трехмесячные курсы усовершенствования врачей, напи¬ сать большой отчет о своей работе за три года, получить отзывы, рецензию, аннотацию и ряд формальных докумен¬ 727
тов. Она тянула, тянула, пока ей не стало стыдно: ее мед¬ сестра получила первую категорию, а она ничего не имеет. Начала оформление документов. Для этого ей пришлось раз за разом ездить в Москву. Я ей посоветовал отвезти ко¬ миссии книху «Фитотерапия», где она соавтор. А заодно на¬ помнил о книге «Записки фитотерапевта», полученной ею год назад от меня в подарок. Чтобы скоротать время, она в дороге начала читать «Записки». — Я была потрясена, — призналась она мне потом, — неожиданно так увлеклась, было так интересно, что про¬ ехала две остановки. Пришлось выходить из автобуса, пе¬ реходить на другую сторону и ехать обратно. Сколько для себя нового, важного я узнала, хотя была рядом все время. Трогательно до слез. Мне стало хорошо на душе. В начале 1992 г. Нина Сергеевна Игнатьева познакоми¬ ла меня с Верой Ивановной Прокофьевой. С этих пор я на¬ чал дарить ей свои рассказы о травах, а она приносила мне книги о лекарственных растениях. Одной из первых я пода¬ рил ей «Записки» и попросил написать отзыв и рецензию. И вот эта рецензия, такая же милая, как и ее автор: РЕЦЕНЗИЯ В течение двух последних лет читала и перечитывала заметки кандидата медицинских наук Карпа Абрамовича Трескунова, опубликованные им в «Черноголовской газе¬ те», о наиболее широко применяемых лекарственных рас¬ тениях. И вот появилась монография «Записки фитотера¬ певта — наблюдения, размышления о лечении травами», которая обобщила многолетний опыт известного фитотера¬ певта. Не перестаю удивляться глубокому знанию фитохимии растений, последних достижений в области фармакологии, что позволяет Карпу Абрамовичу составлять и применять сборы не только на основе народной медицины и личного опыта, но и научного обоснования их применения. Когда я перечитываю эту книгу, у меня всегда перед глазами цветущий луг или березовая роща, заросли розово¬ го иван-чая, ковер желто-лилового марьянника, медовый запах донника. Перелистывая эту книгу, я жду с нетерпе¬ нием встречи с Природой. 728
Удивительно мягкий и доброжелательный человек, пре¬ красный и чуткий собеседник, ему всегда есть, что посове¬ товать каждому. Спасибо Вам, Доктор! Вера Ивановна Прокофьева, доктор фармацевтических наук, профессор кафедры фармацевтической химии ММ А им. И.М.Сеченова декабрь 1992 г. Олег Воробьев, мой искренний друг, большой труженик, на котором держится огород, строительство дачи, все зем¬ ляные работы, перевозка торфа в тачке, перетаскивание бревен. Он читает, не пропуская, все мои рассказы в «Чер¬ ноголовской газете» и каждый раз меня об этом информи¬ рует с детским простодушием. Именно это простодушие сыграло для него и его мамы коварную роль. Когда пришло время устраиваться на рабо¬ ту, его отказались брать даже санитаром, считая нетрудос¬ пособным. Я без колебаний написал заключение: здоров, трудоспособен. После этого его приняли санитаром в поли¬ клинику. Там он и работает вот уже десять лет. Я ему по¬ дарил «Записки», он их быстро прочитал, а когда я спро¬ сил, кто ему больше всех понравился, он ответил: «Ты». Врач-гематолог больницы имени Боткина Нина Вален¬ тиновна Цветаева, прочитав «Записки», прониклась дове¬ рием к большим целебным возможностям лекарственных растений и направила ко мне больную П.И.И., рожденную 28.07.1932 г., с диагнозом: хронический дуоденит, атро¬ фический гастрит, грибковый сепсис, аспергинелезный бронхит, дисбактериоз, отсутствие нормальной кишечной палочки, анемия со снижением гемоглобина до 90 г/л. Рез¬ кое похудение на 30 кг за три месяца, сильная слабость, жар, тахикардия, спастический запор, сфинкретит. Все это сводится к одной болезни. И такую болезнь я хорошо изу¬ чил в 60-70 гг. Это БДГН, которая развивается в резуль¬ тате дуоденита, воспаления слизистой ДПК 359. Все синдромы БДГН были налицо: дуоденальная асте¬ ния с резким похудением, слабость, анемия, тахикардия. 369 Трескунов К.А., Дубровский А.К. Диагностика и лечение дуоде¬ нально-гормональной недостаточности // Клиническая медицина. 1991. №5. С.39-44. 729
Вследствие применения антибиотиков, гормонов развился грибковый сепсис, дисбактериоз. На две недели я назначил больной настой из сбора ОЖК-1, содержащего: цветки ро¬ машки аптечной, листья подорожника большого и мяты перечной — по 2 весовых части, трава зверобоя продыряв¬ ленного и тысячелистника обыкновенного — по 1 в.ч. Одну столовую ложку сбора больная заваривала 0,5 л ки¬ пящей воды, настаивала 1 час, процеживала, пила в теп¬ лом виде по 1/4 стакана каждый час, кроме сна, в течение двух дней, затем по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном. При повторном осмотре через две не¬ дели наблюдалось значительное улучшение самочувствия. У больной появился аппетит, она начала поправляться. Встреча в Саратове С Львом Михайловичем Клячкиным мы вместе учились с 1951 по 1953 гг. на втором лечебно-профилактическом факультете усовершенствования врачей Военно-медицинс¬ кой академии в Ленинграде. Только были мы прикрепле¬ ны к разным кафедрам. Лев Михайлович — к кафедре фа¬ культетской терапии, долгое время возглавляемой знаме¬ нитым гематологом профессором М.И. Аринкиным (1876¬ 1948), а я — к кафедре госпитальной терапии, возглавляе¬ мой главным терапевтом Советской Армии Н.С. Молчано¬ вым (1899-1972). После окончания факультета мы разъе¬ хались с ним в разные концы страны и вновь встретились только в 1966 г. в Саратове. В том году наш сын поступил в Саратовский мединститут. В разговоре со мной он сооб¬ щил, что у них читает лекции полковник медицинской службы профессор Клячкин. После этого мы по старой дружбе начали встречаться семьями. Лев Михайлович опубликовал фундаментальный труд по ожоговой болезни 360, поэтому я посчитал полезным выяс¬ нить его позицию по вопросу фитотерапии воспаления. Вот его мнение: 360 Клячкин Л.М., Пинчук В.М. Ожоговая болезнь (клиника, патоге¬ нез, патологическая анатомия и лечение) / Под ред. Н.С. Молчанова. Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние. 1969. — 479 с. 730
РЕЦЕНЗИЯ на опубликованные работы кандидата медицинских наук К.А. Трескунова по фитотерапии: 1. Фитотерапия (в соавторстве с В.К. Трескуновым и О.К. Трескуновой). М.: РИПИ, 1992. — 145 с. 2. Записки фитотерапевта — наблюдения, размышления о лечении травами. М.: НИИ, 1992. — 140 с. 3. Клиническая фитология и фитотерапия болезней ге¬ патопанкреатической системы. Черноголовка, Отд-ние ИХФ АН СССР, 1988. — 37 с. 4. Клиническая фитология и фитотерапия болезней ор¬ ганов дыхания (в соавторстве с В.К. Трескуновым), Черно¬ головка, Отд-ние ИХФ АН СССР, 1990 — 39 с. 5. Клиническая фитология и фитотерапия болезней ор¬ ганов пищеварения. Черноголовка, Отд-ние ИХФ АН СССР, 1979. — 36 с. Фитотерапия — лечение растениями — заняла прочное место в современной научной и практической медицине. Обсуждение достоинств и недостатков этого направления фармакологии не входит в задачи данной рецензии, речь о них пойдет постольку, поскольку они будут иметь отноше¬ ние к рецензируемым работам, которые основаны на обзо¬ ре современной литературы по фитотерапии и, главным образом, огромном личном опыте автора. Будучи в течение многих лет связан с автором товарищес¬ кими отношениями, я могу засвидетельствовать его высокую профессиональную и научно-исследовательскую квалифика¬ цию как клинициста-терапевта широкого профиля, специа¬ лизировавшегося в области гастроэнтерологии. К.А. Трес¬ кунов, завершив многолетнюю военную службу, в ходе ко¬ торой он руководил терапевтическими отделениями круп¬ ных военных госпиталей, включил в круг своих профессио¬ нальных интересов практическую фитотерапию, с годами стал ее преданным и убежденным адептом и накопил ог¬ ромный опыт ее применения. Становление автора как фи¬ тотерапевта отражено в его «Записках» (2). Стоит отметить увлекательную форму этих мемуаров, отражающих также жизненные перепитии автора и его близких. 731
Итогом творческой деятельности автора явился обстоя¬ тельный труд «Фитотерапия» (1), в котором последователь¬ но рассмотрены методы фитотерапии ряда заболеваний и синдромы заболеваний органов пищеварения, болезней ор¬ ганов дыхания и некоторых других заболеваний (сахарного диабета, подагры, лучевой болезни). Своеобразие книги со¬ стоит в том, что в ней, параллельно с изложением проблем фитотерапии различных заболеваний, дается описание форм применения лекарственных растений, изложенное в строго конкретной, конспективной форме, краткой, но дос¬ таточной для использования в качестве практического руко¬ водства. В отдельных брошюрах изложены материалы по фитотерапии болезней гепатопанкреатической системы (3) и болезней органов дыхания (4). Клинический опыт автора В.К. Трескунова как пульмонолога явился хорошей основой для анализа проблем фитотерапии этого круга заболеваний. Описание методов фитотерапии автор согласовывает с данными о содержании фармакологически активных инг¬ редиентов в растениях (алкалоидов, гликозидов, кумари¬ нов, витаминов и др.), что не вызывает возражений. Экст¬ рагирование действующих начал лекарственных растений осуществляется при помощи наиболее простых методов, доступных в домашней обстановке, что несомненно повы¬ шает практический интерес и популярность книги. Применяемые методы, как очевидно, ценны тем, что со¬ храняют действующие начала в форме, наиболее близкой к их естественному состоянию. Однако при этом, естествен¬ но, нет и речи о стандартизации фармакодинамической ак¬ тивности. Поэтому рекомендуемые методы, применение которых вполне приемлемо, должны в необходимых случа¬ ях дополняться аптечными и фабричными методами. Про¬ тиворечие между ними не принципиальное. Едва ли можно согласиться с утверждением, что сложные и точные совре¬ менные методы обработки лекарственного сырья не могут быть отнесены к фитотерапии, удел которой — примитив¬ ные домашние способы. Это иллюстрирует приведенный пример с порошком листьев наперстянки и дигитоксином. Спорно утверждение автора о том, что в фитотерапии используется растение целиком. Наоборот, известно, что используются их части (цветки, листья, трава, корни и 732
т.д.), причем не в цельном виде, а в форме экстрактов (на¬ стоев, отваров и т.д.). Автор, как это и принято в фитотерапии, использует ле¬ карственные растения в виде сборов, состоящих из многих ингредиентов, количество которых доходит до 2-3 десят¬ ков и более. В такой методике, несомненно, есть рацио¬ нальное зерно — обеспечивается многофакторность фарма¬ кодинамического действия, взаимное потенциирование ин¬ гредиентов, подавление нежелательного побочного дей¬ ствия части из них. • Состав этих сборов автор рекомендует на основе данных литературы и так называемой народной медицины, соб¬ ственного опыта, весьма немалого. Заслуживает внимания ингаляционное использование сборов в пульмонологичес¬ кой практике, что вполне согласуется с опытом рецензен¬ та. Думается, что применение фитоингаляции могло бы быть более широким. Избегается использование латинской терминологии в обозначении смесей и формулировке назначений, что впол¬ не уместно в популярной литературе, но сомнительно в применении к научным публикациям, так как противоре¬ чит фармакопее, установившейся литературной практике и может вызвать затруднения в идентификации средств. Не посягая на установившийся в фитотерапии стереотип использования многокомпонентных сборов, не могу не за¬ метить определенное противоречие с практикой фармако¬ терапии. Применение комплексных рецептур требует обя¬ зательного учета свойств каждого из компонентов. Автором сделан первый опыт такого обоснования, однако налет эм¬ пиризма в работах все же присутствует. Место фитотерапии в комплексном лечении автор рас¬ сматривает как патогенетическое лечение, не допуская и мысли о конкуренции фитотерапевтических средств с ме¬ тодами специфического лечения. Этим вовсе не исключа¬ ется, что во многих случаях патогенетическое лечение ста¬ новится самодовлеющим. Против таких взглядов автора не может быть выдвинуто никаких возражений, тем более, что автор указывает патогенетичность воздействия с синдром¬ ной картиной, как «зеркалом патогенеза», то есть обосно¬ вывает синдромно-патогенетический принцип выбора так- 733
тики фитотерапии, клинической индивидуализации ее применения. Это обстоятельство представляется очень важным аргументом в формировании фитотерапии как клинической дисциплины. Оценка любого анализируемого метода лечения опирает¬ ся на его эффективность. Автор уделяет этому критерию очень серьезное внимание. Клиническую оценку он осно¬ вывает на анализе отдельных конкретных наблюдений, т.е. на клинической казуистике. В современной клиничес¬ кой литературе казуистика вытесняется статистическим образом. Об этом можно сожалеть, т.к. клинический анализ неизбежно восходит к индивидуальным наблюдениям. Ав¬ тор умело использует казуистику, хотя кое-где клиничес¬ кая объективность уступает увлеченности. Не подкреплен¬ ная всесторонними исследованиями, она подчас дает место «магическим» результатам, не всегда достоверным, напри¬ мер, растворению конкрементов. Но не будем ставить это в упрек автору, как и его увлеченность, это скорее достоин¬ ство, чем недостаток, тем более, что большинство наблюде¬ ний сомнений не вызывает. Казуистика, при всем ее значении, не исчерпывает оцен¬ ки эффективности применяемой фитотерапии. Автором проведен большой объем клинико-статистических исследо¬ ваний (3, 4), выполненных на большом количественно и качественно репрезентативном материале. Сопоставлено терапевтическое действие различных лекарственных рас¬ тений, выраженных в виде коэффициентов, определенных методами вариационной статистики и просчитанных при помощи современных технических средств (ЭВМ). Это дало автору объективную основу для составления сборов и опти¬ мального выбора надлежащих средств. Эти исследования придают работе необходимую доказательную аргумента¬ цию и научную новизну. Надо полагать, что продолжение исследований позволит автору более последовательно при¬ менить принципы клинической фармакологии, в частно¬ сти, контрольные группы, использование слепого и двойно¬ го слепого методов. Рецензируемые книги не свободны от стилистических погрешностей, главная из которых состоит в произвольном смешении популярного и научного стилей. 734
При переиздании книги надо строже отнестись к ее сти¬ листическому единообразию. В целом же работы Карпа Абрамовича Трескунова и его соавторов по фитотерапии характеризуются несомненным практическим значением и научной оригинальностью. Ав¬ торами сделаны важные шаги в научном и практическом, прежде всего, клиническом развитии фитотерапии. Накопленный опыт заслуживает опубликования и не только в ведомственной, но и в центральной медицинской печати, а также в популярных изданиях. JLM. Клячкин, д.м.н., профессор кафедры медицинской реабилитации физических методов лечения с курсом традиционных методов Военно-медицинского факультета при РМА ПО Я попросил разрешение у Льва Михайловича направить рецензию в журнал «Клиническая медицина». Он ответил: «Направляйте туда, куда посчитаете нужным». И еще до¬ бавил: «Я хочу пригласить Вас выступить с докладом на об¬ ществе пульмонологов». 19.04.1994 г. мы встретились через 30 лет. Узнали друг друга, обнялись. Лев Михайлович передал возвращенную ему из «Клинической медицины» рецензию со стандартной сопроводиловкой, в которой было написано: «Москва, профессору Л.М. Клячкину. Уважаемый Лев Михайлович! Редколлегия журнала «Клиническая медицина» рассмотрела Вашу статью-рецен¬ зию на работы К.А. Трескунова по фитотерапии и приня¬ ла решение ее не печатать в журнале и рекомендует Вам направить рецензию по месту выхода работ. С уважением. Зав. редакцией М.В. Зайцева. Мне стало ясно: в казенной медицине ничего не измени¬ лось. Она по-прежнему отторгает от себя как инородное тело науку по фитотерапии. 735
Отзывы о книге Я посчитал своим долгом привести все отзывы о книге «Записки фитотерапевта», которые прислали мне читате¬ ли. Их писали из разных концов страны незнакомые мне до этого люди. Эти отклики не только выражали благодарность за труд, который был вложен мной в написание книги, но каждый из них еще и донес до меня частицу душевного тепла его автора. За это я хочу выразить всем им свою сердечную благодарность. «Уважаемый Карп Абрамович! Будучи в командировке в Москве, купил и прочитал Вашу книгу «Записки фитотерапевта». Мне она очень по¬ нравилась тем, что, в отличие от большинства книг по ле¬ карственным растениям, в ней показана не только практи¬ ческая работа врача-фитотерапевта (разработанные сборы, диагнозы больных и т.п.), но и научное обоснование ис¬ пользования того или иного растения и его дозы в сборах. Из этой же книги я узнал, что Вы проводите курсы по кли¬ нической фитологии и фитотерапии. Захотелось у Вас по¬ учиться. Сам я, правда, по образованию не врач. Лекар¬ ственными растениями увлекся со школы. У меня был хо¬ роший учитель — Нина Александровна Ефремова, извест¬ ный фитотерапевт на Камчатке, автор книги «Лекарствен¬ ные растения Камчатки и Командорских островов». К со¬ жалению, уже два года ее нет в живых. После средней школы закончил Московскую сельскохо¬ зяйственную академию, факультет лекарственных расте¬ ний. После окончания Академии работаю на Куйбышевс¬ кой ЗОС НПО Всероссийского НИИ лекарственных и аро¬ матических растений. В качестве ботаника изучаю лекар¬ ственные растения Южного Урала и Среднего Поволжья. Немного лечу травами, пытаюсь делать сборы, но, на мой взгляд, не очень профессионально. Хочется систематизиро¬ вать свои знания и получить новые на Ваших курсах. На¬ пишите, пожалуйста, если Вас это не затруднит, когда Вы 736
проводите набор на курсы, какой срок учебы на них. Мне желательно заниматься на курсах не летом, т.к., сами пони¬ маете, в это время года у меня полевые работы. Особенно меня заинтересовало действие растений на разных стадиях воспаления. В связи с этим хотелось бы приобрести Ваши книги, где это описывается. Просьба выслать Ваши три книги по клинической фитологии. Жаль, что в такой по¬ лезной книге не обошлось без ошибок. На с. 104, 111, 118, 120, 121 — рОдиола розовая печатается как «рАдиола». А рАдиола это совершенно другое растение из семей¬ ства льновых. Вы же подразумеваете родиолу — золотой корень. На с. 121 пишете: «шалфей обыкновенный». Та¬ кой шалфей на территории бывшего СССР не произраста¬ ет. Наверное, Вы имели в виду шалфей лекарственный, южное растение, в нашей зоне встречается только в куль¬ турных посевах. Я думаю, в последующих изданиях таких ошибок легко из¬ бежать. Эти ошибки нисколько не умаляют ценности книги. С искренним уважением. Андрей Николаевич Цещилин» «Карп Абрамович! Прочла Вашу книгу. Книга замечательная! В ней много добрых и полезных советов. После прочтения книги, ка¬ жется, можно справиться с любой болезнью. Она дает силы и уверенность в завтрашнем дне. Использовать силу приро¬ ды, трав, лечиться мягким способом — замечательно! И, главное, лечение проводится не по стандарту, не по схеме, а после сбора информации обо всем организме с последую¬ щим назначением индивидуального сбора. Сбор тут же со¬ ставляется и вручается больному в готовом виде с инструк¬ цией, как готовить лекарство и когда прибыть на конт¬ рольный осмотр. Все это облегчает лечение, экономит мно¬ го времени больного. «Врач — аптека — сбор» — наилуч¬ ший способ использования лекарственных растений. В Вашей книге затронут вопрос помощи раковым больным. Вы помогаете облегчить страдания больного и его близких, помогаете выздоровлению. Это заслуживает самого присталь¬ ного внимания. Но в наше время парадоксов те, от кого мно- 737
гое зависит, пропускают самое ценное и самых замечатель¬ ных людей. А это обидно. Главное, что Вы с нами! Спасибо. Светлана Аркадьева Кокотова, 1954 г. рождения, зав. лабораторией пищевой химии» «Прошу выслать вторую часть Ваших очерков «Записки фитотерапевта». Согласна с пожеланиями брата Б.А. Трес- кунова о создании книги «Занимательная фитотерапия». С удовольствием приобрела бы ее. Верю в Ваше дело. Н.Б. Краянц. 19.11.1992 г.» «Уважаемый Карп Абрамович! Вы создали прекрасную, нужную книгу. Огромное спаси¬ бо за нее. Спасибо за доброту, идущую от книги! Книга — чудо. Убедительно прошу выслать в мой адрес 4 экземпля¬ ра Вашей книги. С уважением. Людмила Ивановна Сидорина. г. Жуковский 11.02.1993 г.» «Здравствуйте, уважаемый Карп Абрамович! Очень понравилась Ваша книга. Огромное Вам спасибо. Вы так хорошо и доходчиво описали каждую травку! А со¬ ставленные Вами лекарственные сборы, в которых описано действие на больного каждого компонента? Это чудесно. Я получила огромную информацию о лекарственных расте¬ ниях. И очень хочется изучить второе издание Вашей кни¬ ги. После публикации вышлите, пожалуйста, два экземп¬ ляра. Буду Вам очень благодарна. Желаю Вам доброго здо¬ ровья и творческих успехов. С уважением. Светлана Кузьминична Зайцева. г. Алексин -2 Тульской области » «г. Обнинск. 07.01.1994 г. Здравствуйте, уважаемый Карп Абрамович! Ваша книга «Записки фитотерапевта» мне очень понра¬ вилась и своей обширностью, даже при небольшом объеме, и ясностью изложения, и конкретностью. К сожалению, я не смог ее приобрести — она была раскуплена мгновенно. В качестве пожелания могу передать мнение, не только 738
свое, но и ряда других людей, кто сумел ее купить, — в бу¬ дущем хорошо было бы включить иллюстрации в виде ри¬ сунков внешнего вида и основных признаков трав. Кроме того, считаю, что книга должна быть выпущена типографс¬ ким способом и большим тиражом. Карп Абрамович! Про¬ шу Вас сообщить, как можно приобрести «Записки», первое и второе издание. Открытку со своим адресом прилагаю. Думаю, что такая книга может служить лучшим подарком. Кроме того, если возможно, прошу сообщить, где и когда можно получить у Вас консультацию. Заранее благодарен. М. Минашин» В ноябре 1993 г. ко мне пришла женщина, которую зва¬ ли Елена Валерьевна. Она решила посоветоваться, как об¬ легчить последние дни жизни своей тети. У ее родственни¬ цы был рак поджелудочной железы IV-й степени, полное истощение, на грани кахексии, частый жидкий стул, пло¬ хой аппетит. Елена Валерьевна недавно купила в «Медицинской кни¬ ге» мои «Записки» и ей захотелось заодно поделиться со мною своими впечатлениями: «Ваша книга очень сильно отличается от всех других книг по фитотерапии. Те все по¬ хожи друг на друга. В «Записках» же объясняется действие трав при различ¬ ных заболеваниях, на разных стадиях болезни. Удивитель¬ но, что такие простые истины не приходили до сих пор ни¬ кому в голову. Рассказы в начале книги напоминают что-то знакомое, близкое, рассказы бабушки в детстве...» При подготовке третьего издания «Записок» я решил включить в этот раздел письмо адресованное мне Львом Михайловичем Клячкиным, уже известным читателям по рецензии, написанной на пять моих предыдущих книг. Это весьма интересное письмо я получил после выхода второго издания «Записок». Вот оно. «Москва, 08.06.1998 г. Дорогой Карп Абрамович! Ваше дружеское письмо и книги получил. И за то, и за другое большое Вам спасибо. Зная, как интересно Вы пи¬ шете, я сразу же принялся за чтение. Полностью прочел 739
третью книгу и половину четвертой. Оставшуюся часть четвертой книги пока только просмотрел. Понял, что ее надо будет внимательно проштудировать. Из прочитанного убедился в том, что это серьезная и ценная монография, и я обязательно ее внимательнейшим образом прочитаю. А пока могу сказать следующее. В че¬ тырех книгах «Записок» Вам удивительным образом уда¬ лось объединить в единое целое, казалось бы, не очень со¬ единимые вещи: Ваши мемуары, фитотерапию и патоло¬ гию двенадцатиперстной кишки. Все эти компоненты, вза¬ имно переплетаясь, дополняют друг друга. Поздравляю Вас с этим успехом. Думаю, что и Федор Иванович Кома¬ ров будет рад получить эти книги. О второй части четвертой книги я напишу по ее прочте¬ нии. Не знаю, решусь ли на рецензию, все-таки я не гаст¬ ролог, но не зарекаюсь. Сейчас могу сказать лишь то, что Ваша работа импонирует своим безупречным клинициз- мом, полностью в духе отечественных традиций, к сожале¬ нию, быстро отмирающих. И еще одно поражает в Вашем творческом облике. Сочетание в Вас Клинициста (именно с большой буквы) и при этом фитотерапевта. Не хотел бы применять «избитое» выражение «травник». Это чаще все¬ го относится к людям не столько использующим методы фитотерапии (как делаете это Вы!), сколько спекулирую¬ щим ими, и уж во всяком случае безнадежно далеким от клиники. Такие «травники» только компрометируют фито¬ терапию, как самостоятельную и очень важную отрасль клинической медицины. Желаю Вам дальнейших успехов! Ваша книга оказалась особенно близка мне, потому, что мы с Вами, как оказалось, часто проходили по одним и тем же дорогам, встречались и общались с людьми, не просто знакомыми, но и близкими нам обоим. Не говоря уже о том, что мы были однокашниками по нашей общей Альма-матер. Также как и Вам, мне довелось быть врачом танковых частей — начальником лазарета учебного танкового полка и врачом танково-технического училища. Правда, Ваш «танковый анамнез» оказался несравненно тяжелее моего. Мне тоже довелось быть на Магнушевском плацдарме, с которого началось январское наступление последнего года войны. Я был там, сопровождая маршала Жукова. А был я 740
тогда врачом узла связи, который привлекался к обслужива¬ нию маршала при его выездах на фронт. Мы были там на НП командующего ударной армией Н.Э. Берзарина. На всю жизнь запомнил артподготовку к тому наступлению. А потом, 17 января, мы проехали уже по освобожденной Варшаве. Читая Ваши книги, я вспоминал и свои встречи с теми же людьми. Хорошо помню С.М. Бренмана по совместной учебе на факультете. Ваши учителя — Н.С. Молчанов, М.Л. Щерба, Н.Н. Савицкий и другие, упомянутые Вами в книге, были и моими учителями. Так же, как и Вы, я со¬ хранил благодарную память о них. ' С С.А. Савваитовым, И.И. Веретяновым и А.М. Зыбо- вым я неоднократно встречался на регулярно проводив¬ шихся терапевтических секциях под руководством Евгения Владиславовича Гембицкого. Кстати, недавно мы проводи¬ ли его в последний путь. Он скончался 9 мая на 80-м году жизни от рака. Вспоминаю свои встречи с Олегом Марковичем Белаков- ским в Архангельском, где он отдыхал, а я консультировал. Хорошо помню Сусланбека Бекировича Гатагова, необык¬ новенно деятельного организатора медицинской службы. Неоднократно встречался с ним то в Куйбышеве, то в Риге, где он уже был генералом, а затем и в Одинцове, где трагически оборвалась его яркая и деятельная жизнь. Я хорошо помню доктора Л.М. Савулькина по работе в Прикарпатском военном округе. Он был начальником офи¬ церского отделения в Окружном военном госпитале во Львове. Он приезжал и ко мне, для консультаций, в Сам- бор. На с. 143 третьей книги воспроизведена коллективная фотография группы военных врачей, к сожалению, без подписи. Эта фотография была сделана мной, поэтому-то на ней меня нет. Это было в Красном Селе, после выезд¬ ных занятий. Мы собрались вместе в ожидании транспорта. На фотографии я распознал Юрова, он скончался в Воро¬ неже пару лет тому назад, Малахова, Макарова, Абрамова, Пунанова, Соболева и... Трескунова, первого слева в пер¬ вом ряду. Я не ошибся? Факультет у меня тоже оставил много добрых воспоминаний. Между прочим, примечательная особенность Вашего стиля — упоминание подробностей. Они мотут показаться 741
мелочами, но это обманчивое впечатление. Наоборот, они придают изложению жизненность. Герой повествования по¬ истине оживает в этих строках. Карп Абрамович и Альбина Михайловна, хорошо было бы нам, наконец, встретиться. Если бы Вы вознамерились нанести нам с женой визит, то мы были бы безгранично этому рады. Организовали бы вечер воспоминаний. Может, надумаете? Пишите, звоните. Дружески обнимаем Вас. Клячкины» «Здравствуйте, уважаемый Карп Абрамович! Мы прочитали Вашу книгу «Записки фитотерапевта». Нам очень понравилось. Некоторые из ваших советов нам уже помогли. Очень просим Вас выслать эту книгу в трех экземплярах. Заранее благодарны. Л.Р. Миронова, В.А. Хатъко, Н.И. Морозова. г. Алексин Тульской области » «Карп Абрамович, добрый день! Прочла Вашу книгу «Записки фитотерапевта — наблюде¬ ния, размышления о лечении травами». Мне было трудно чи¬ тать мелкий текст, размещенный на половине страницы. Ма¬ териал интересен, но не систематизирован. Не обижайтесь. Раиса Ивановна Манъковская, Запорожье» «Здравствуйте, уважаемый Карп Абрамович! Пишет Вам студент третьего курса мединститута Сер¬ гей Носков, г. Москва. Меня давно интересуют народ¬ ные методы лечения, в том числе и фитотерапия. Поэтому я стараюсь ознакомиться с как можно большим объемом выходящей литературы по данной тематике. И вот недав¬ но в мои руки попала Ваша замечательная книга «Записки фитотерапевта — наблюдения, размышления о лечении травами». Я был просто потрясен удивительной простотой и четкостью изложения материала. Книга в занимательной и в то же время в научной форме знакомит читателя с ос¬ новными принципами лечения травами, что делает ее ин¬ тересной как для простого обывателя, так и для студента и 742
врача, интересующихся фитотерапией. Огромный плюс этой книги в наличии конкретных примеров и выписок из истории болезни. Книга познакомила меня с ранее неизвес¬ тными свойствами трав, встречающихся на каждом шагу». «Здравствуйте, уважаемый Карп Абрамович! С уважением к Вам житель Смоленской области Виктор Валентинович Шумков. Я в течение десяти лет интере¬ суюсь травами. Вот купил в одном из магазинов Вашу кни¬ гу «Записки фитотерапевта — наблюдения, размышления о лечении травами». Большое спасибо Вам за такую нуж¬ ную, полезную книгу. С большим удовольствием узнал, что готовится второе издание книги и что на нее принимаются заявки. Если можно, то примите, пожалуйста, и мой заказ. Вышлите книгу наложенным платежом или сообщите, надо ли за нее платить предварительно. Я живу в очень отда¬ ленной деревне, книги приобретать очень трудно. До свидания, всего доброго, заранее благодарен Вам. 216055 Смоленская область, Духовщинский район, Петрищево, д. Никоново» «Здравствуйте, уважаемый Карп Абрамович и Ваша семья! Все эти дни я нахожусь под впечатлением от Ваших книг, которые я попросил для конспектирования в школе №1 у Валентины Николаевны Дмитриевой, а еще раньше я узнал через газету «Великолукская правда» о Вашей врачебной и научной деятельности. Сам я — педиатр, родом из поселка Усвята, недалеко от Вашей родины, работаю в Великих Лу¬ ках. То, что Вы пишете, Карп Абрамович, и как Вы пишете, привело меня в восторг, и я пишу без тени лести потому, что все прочитанное о травах до Ваших книг поддерживало ин¬ терес, но было бессистемным хранилищем, тогда как Ваши книги вдохновляют неизъяснимой красотой, чистотой изло¬ жения и впечатляющей достоверностью результатов, укреп¬ ляют веру в травы и фитотерапию. Никто как Вы, целитель чудный, Познавший травы и людей, Открыли нам божественно-премудрый Мир флоры и любви своей.
Более того, мне лично дороги Ваши воспоминания о пере¬ житом, поскольку они перекликаются с рассказом моей ма¬ тери о том, как во время немецко-фашистской оккупации моя бабушка Александра Федоровна, рискуя своей жизнью, укрывала еврейскую семью и тем самым спасла ее. Александр Николаевич Пчеловидов. г. Великие Луки» «Ушла из науки в страховое агентство. Не жалею об этом, так как эта работа не менее творческая, чем науч¬ ная. К тому же она дает хороший доход. Прочла «Записки» как художественную книгу, с интересом и уважением к предмету. Даже болезни в Вашем описании вызывают не отвращение и страх, а интерес к судьбе их носителей. Татьяна Владимировна Колосова, 26.12.44 г.р.» «Теперь я вспоминаю вновь и вновь, Прочитанные на одном дыхании страницы. Ранимый, чуткий юноша И обретенная любовь Мне будут по ночам тревожно сниться. Их причудливую связь Дарует времени загадочная нить. Я радуюсь встрече с достойным и мудрым врачом, Дающим надежду и лечащим тело и душу, И вновь обретенный чудесный душевный покой, Надеюсь, никто и ничто никогда не нарушит. Л.С. Шатнис, филолог» «Другие книги похожи друг на друга, а у Вас все инте¬ ресно. Рассказ в виде истории про обычный одуванчик ин¬ тересен даже для детей. Олег Дмитриевич Терентьев, научный сотрудник, термодинамик» Тамара Владимировна Абраимова работает в Ин¬ ституте светотехники научным сотрудником отдела по раз¬ работке освещения архитектурных объектов Кремля, собо¬ ров и т.п. Она рассказала: 744
— Случайно на улице в Москве приобрела «Записки», отвезла на дачу и запоем прочла. Впечатление хорошее. Мне больше всего понравилось, что пишете чисто по-чело¬ вечески о жизни. Во всех книгах до Вашей травы холод¬ ные, а в Вашей — травы оживают. Кругом столько полез¬ ного, а мы идем мимо и не замечаем. Я дала книгу посмот¬ реть соседям по даче и сотрудникам на работе. В одной се¬ мье муж не стал читать, а жена прочла и попросила приоб¬ рести еще для нее и на свою работу в Комитет по радиове¬ щанию и телевидению на Пятницкой. Кто прочитает, сра¬ зу начинает с энтузиазмом собирать травы...' 25.05.93 г. нашла меня по адресу, указанному в конце «Записок», ведущий инженер ЦАГИ г. Жуковского Аль¬ берта Петровна Резданова. Вот что она мне рассказала: — Прочла Вашу книгу и сразу захотелось дать ее про¬ честь сотрудникам на работе. Они просмотрели ее и друж¬ но начали просить приобрести ее и им. Рассказы о родственниках раскрывают их характеры, дружбу и взаимную поддержку. Любовь пронизывает все, когда Вы пишете и о травах, и о людях. Книга будит мысль. Научный подход не навязывается. Все ясно изло¬ жено, потому что глубоко Вами продумано... Валентине Петровне Чурановой, неприкаянной, бед¬ ной женщине я принес неожиданную радость, напечатав в конце «Записок» «Божью росу». Она по-прежнему живет тра¬ вами и они живут в ней. Каждый раз дарит мне пучок редких, очень нужных трав, а заодно незаметно подсовывает на клоч¬ ке бумаги свою поэзию. Вот один из образцов : В природе вся душа раскрыта, Ей нечего таить, Дыханье чувствует она И воздух, чистый, по прогнозу, Для сбора трав, Душист, как ладан для меня Не как грибы Еще спокойней 745 24 Заказ № 151
Не напугать бы лишним Вас Но мухомор красив, полезен, Когда от мух и вредных ран Нас исцелять, тогда безгрешно». «Веление моего гороскопа (Венера в Тельце) — занятие травами, поэтому я купила в магазине «Медицинская кни¬ га» Ваши «Записки», залпом прочла их и купила еще 25 экземпляров для всех врачей в медсанчасти Зеленограда. Книгу я вожу с собой все время и изучаю. Заразилась сбо¬ ром трав, собираюсь это делать в соответствии с гороско¬ пом. В книге то разочарование, то очарование. Очень по¬ нравились легенды. Каждый может задуматься и носить в душе свой образ создателя книги. Мне хотелось очень хо¬ рошо написать Вам, но потом я решила Вас найти. Людмила Ивановна Казакова, родилась 05.06.1937 г.» «Впечатление хорошее, написано доступно, изложение понравилось, однако непонятны цифры в квадратных скобках. В тексте количество трав измеряется то в частях, то в граммах, нет однообразия. Иван Федорович Меркун, 1926 г. рождения» Татьяна Сергеевна Иващенко купила книгу в авхусте 1993 г. в Москве в магазине «Медкнига». После прочтения «Записок», нашла меня, чтобы сказать: «Книга вселяет на¬ дежду, она для меня стала настольной, перечитываю с удо¬ вольствием. Понравилась документальность книги. Она пост¬ роена на конкретных примерах в отличие от других книг, расплывчатых. Вы травами лечите многие болезни, которые не лечит казенная медицина». 27.11.1993 г. ко мне пришла Элеонора Викторов¬ на Попова. Она поделилась со мной своими впечатле¬ ниями о книге: — Прочла Вашу книгу «Записки фитотерапевта». Книга мне понравилась именно Вашими рассказами о себе. Эти рассказы внушают доверие к Вам. Тепло и трогательно на- 746
писано о тете Броне. Меня давно тянет к травам, но, к со¬ жалению, я их не различаю. Читая «Записки», я открыла для себя, что химиотерапия легче переносится с травами. Недавно умерла моя знакомая, у нее был рак молочной железы, она долго мучилась. Жаль, что мы раньше не зна¬ ли о Вас. Многим женщинам назначают гормональную те¬ рапию при различных гинекологических заболеваниях и как контрацептивы, в результате страдает печень, появля¬ ется тошнота, начинает прыгать давление, кружится голо¬ ва. В вашей же книге рассказано, как можно обойтись од¬ ними травами, не применяя гормоны. . Очень интересно рассказано о спорыше, такая невзрач¬ ная травка, а какой чудесный целитель, так много в ней ценного. О подорожнике написано с такой любовью! Трогает Ваше доброе отношение в «Записках» к своим братьям, сестрам, родным и знакомым. В наше жестокое время это очень нужно для мира и стабильности. Мне по¬ нравилось, что Вы не постеснялись написать открыто о том, что Вы еврей. Татьяна Алексеевна Горовая пишет: «Знакомая дала мне почитать «Записки». Я прочла их с большим ув¬ лечением. Книга вселила веру в единство природы и чело¬ века. Я работаю в науке, поэтому меня очень впечатляют объяснения с научной точки зрения назначения именно та¬ кого сбора растений, а не другого». «Я давно занимаюсь сбором трав и сама себя ими лечу. В Ваших «Записках» мне понравился подход, что травами сразу можно лечить много болезней у одного больного. Эти многочисленные болезни порой трудно увязать друг с другом, и приходится принимать одно¬ временно десятки различных таблеток, порошков, де¬ лать уколы. Я лечилась травами, можно сказать, всле¬ пую. Обоснования нашла толь,ко в Вашей книге, поэто¬ му я в восторге от нее. Очень интересны и разнообраз¬ ны примеры лечения травами. Каждый может подо¬ брать для себя сбор самостоятельно. Прошу Вас при¬ слать вторую часть «Записок». Лариса Ивановна, техник-технолог, Москва» 747
Книгу К.А. Трескунова «Записки фитотерапевта на¬ блюдения, размышления о лечении травами» я прочла с большим интересом. В ней приведены многочисленные примеры излечения больных с помощью лекарственных трав, подробно указаны свойства трав и основные принци¬ пы составления сборов. Автор делится с читателями знани¬ ями, накопленными в течение многих лет врачебной дея¬ тельности. В книге много практических советов. Я очень благодарна автору за нужную всем нам книгу и с нетерпе¬ нием жду выхода новых публикаций по этой теме. Маргарита Дмитриевна Неонова, г. Москва» «Ленинград, 07.01.93 г. Здравствуйте, дорогие Альбина и Карп! Наши наилучшие пожелания в Новом году Вам, Олень¬ ке и Славе с их семьями. Прошедший год вами прожит плодотворно. Желаем, чтобы все болячки остались в про¬ шлом и не повторялись, чтобы каждый прожитый день приносил радость. Очень приятно было прочитать «За¬ писки фитотерапевта». Думаю, что будем неоднократно возвращаться к ним. Ида, Алик и Женя тоже с удоволь¬ ствием просмотрели «Записки» и надеются, что им удаст¬ ся еще и еще раз прочитать прекрасные советы этого произведения. Особенно заинтересовался Игорь. Он боль¬ шой любитель и знаток природы, много ездил по стране и хочет внимательно, с заглядом на будущее, почитать эту прекрасную книгу. Очень хорошо и полезно, что в этой книге много материалов, связанных с жизнью нашей се¬ мьи. Думаю, что это делает более близким и понятным со¬ веты, изложенные в ней, для каждого читателя. Пока могу высказать одно замечание. В своей книге ты говоришь о наших соседях по комму¬ нальной квартире в Ленинграде на улице Ткачей в начале тридцатых годов. Уточняю фамилию — Казовские. Борис Казовский был прекрасным, очень умным человеком, талан¬ тливым организатором комсомола, был выдвинут на долж¬ ность секретаря ЦК ЛКСМ Украины и был расстрелян вме¬ сте с секретарем ЦК КПУ в 1937 г. Мы с Идой были в дру¬ жеских отношениях с его семьей и поплатились за это. 748
Как тогда было принято, мы сообщили в свои парторга¬ низации о случившемся. Я тогда учился в Военно-полити¬ ческой академии, Ида работала в строительной организа¬ ции. Меня исключили из членов КПСС, Иду — из членов ВЛКСМ. Что это значило тогда, вы понимаете. К счастью, мне удалось восстановиться через ЦКК КПСС, Иду восста¬ новил ЦК ВЛКСМ. Иначе нам грозила тюрьма и прочее... Зина Иванова, жена Бориса, жива. Она похоронила не¬ давно своего второго мужа, который, как и она, был реп¬ рессирован. В настоящее время вместе с ней живут ее сын, внук и внучка. Сама она добра и энергична,* живо интересу¬ ется всеми вопросами современной жизни. Многое антина¬ родное в ней осуждает. Во многом мы с ней солидарны. Мы и сейчас стараемся быть достойными гражданами своей страны, сохраняем членство в КПСС, хотя возможностей для активной работы в ней у нас мало. Миша, наш внук, освоил в Израиле курс иврита и сейчас на несколько месяцев приехал в Киев с поручением помочь изуче¬ нию иврита и другим. Пробудет несколько месяцев и возвра¬ тится в Израиль продолжать учебу. Его будущее пока неопре¬ деленно. Говорит, что оставаться в Израиле не хочет... Всего Вам доброго. До свидания. Ваш Лева» «27.06.93 г. Уважаемый Карп Абрамович! К Вам обращается врач-онкоуролог. Книгу, написанную Вами, привез мне почитать больной из Московской клини¬ ки № 6. С огромным удовольствием ее прочла. Особенно мне понравился раздел о подорожнике. Я очень хочу иметь эту книгу, согласна на любую цену. Мне эта книга необхо¬ дима для работы с тяжело больными людьми. Заранее Вас благодарю. Нина Константиновна Комаръкова Р S. Я работаю в М04-167 на Семипалатинском полигоне уже 22 года». «Меня всегда интересовали виды лечения, в том числе травами, зачастую помогающие отчаявшимся больным по¬ лучить облегчение от традиционной медицины. Я стараюсь не пропустить ни одной книги, посвященной этой теме. Особенно много полезных и интересных сведений я почер- 749
пнул из книги К.А. Трескунова «Записки фитотерапевта». Книга написана занимательно, не перегружена медицинс¬ кой терминологией, что облегчает ее чтение каждому, даже впервые знакомящемуся с этой темой. В условиях об¬ щего кризиса в современной медицине и фармакологии книга безусловно принесет большую пользу. Выражаю глу¬ бокую признательность автору за его труд. Желаю ему дол¬ гой и плодотворной деятельности. Евгений Михайлович Петренин, п. Черноголовка» ...24.07.1993 г. ко мне в Центр пришла молодая, лет тридцати пяти, нежной красоты женщина. Вытащила из своей сумки мои «Записки», прижала их к груди и проник¬ новенно сказала: — Вашу книжку я всегда вожу с собой. Все время читаю и перечитываю. Это была Нина Михайловна Федорова из Сергиева Посада. Я спросил ее, почему же она, при этом, плачет. Она ответила, продолжая плакать: — От прочтения книги. Она так душевно написана, что я прониклась верой в фитотерапию. Увидела в себе Вас, написавшего такую изумительную книгу. Я сам едва сдержал слезы. Так мы познакомились... В Калининград, бывший Кенигсберг, я отправил пять книг «Записок» своему врачу-ординатору Евгении Алексеевне Орловой. Мы вместе проработали десять лет в военном гос¬ питале и до сих пор переписываемся. Она прониклась верой в мою клиническую фитологию, лечит своего внука от дисбак¬ териоза сбором трав из моих книг. Несколько раз высылал ей сборы, а она мне — посылки с прекрасными рыбными кон¬ сервами. Вот что она пишет в одном из писем: «Посылку Вашу получила давно, большое спасибо за кни¬ ги. Карп Абрамович, Ваши «Записки» мне очень понравилось читать. О Ваших родных я ничего не знала. Братья Ваши та¬ кие умницы и труженики. Очень приятно было встретить в Вашей книге упоминание об Анне Ивановне Каскевич. Я ее всегда любила. Таня купила много трав, которые перечисля¬ ются в «Записках». Надо будет набрать сбор от лямблиозного холецистита по Вашему рецепту. 26.12.92 г.». 750
...Анна Ивановна Каскевич в своем письме пишет, что была до слез растрогана рассказом о погибшем дорогом муже Витольде Казимировиче. Внуки были в восторге, ког¬ да им читали о дедушке. «24.04.2001 г. Многоуваемый Карп Абрамович! Пишет Вам начальник Главного военно-морского госпи¬ таля Балтийского флота, заслуженный врач Российской Федерации полковник медицинской службы Юрий Влади¬ мирович Мухарычин. Так было угодно судьбе, что Кали¬ нинградский военный госпиталь, в котором Вы прослужи¬ ли длительное время, поменял свой статус. Ровно год назад я получил Ваши замечательные книги «Записки фитотерапевта». Но написать сразу же не смог, так как тяжело заболел и длительное время проходил лече¬ ние в больницах и госпиталях г. Москвы. Поэтому пишу Вам с большим опозданием, за что приношу свои извинения. А книги Ваши удивительно хороши как по содержанию, так и по стилю изложения! Читаются легко и с глубочай¬ шим интересом. И что самое главное — исключительно по¬ лезны! Те рецепты, которые Вы описываете — это меди¬ цина на все случаи жизни. Ваши книги для меня стали на¬ стольными. В них возникает ежедневная потребность. Многие из рецептов, приведенных Вами, я с удовольствием использую для себя, рекомендую близким и родным, на¬ шим пациентам и докторам. Удивительно интересно написано и о нашем госпитале, о его сотрудниках, о тех, с которыми и я успел поработать и пообщаться. Совсем недавно у нас находилась на лечении Анна Ива¬ новна Каскевич, о которой Вы упоминаете в своих «Запис¬ ках». Она поступила в госпиталь с мочекаменной болезнью, камнем в левой почке, острой почечной недостаточностью, пароксизмом мерцательной аритмии. Почку пришлось уда¬ лить. Заболевание протекало исключительно тяжело. Анна Ивановна, а ей 80 лет, три недели находилась без созна¬ ния, но выздоровела и выписана домой. Коротко расскажу о госпитале. Он дислоцируется на той же территории, что и при Вас. Сохранил былую славу и авторитет, те добрые традиции, о которых Вы, уважаемый Карп Абрамович, 751
Копеечник чайный Hedysarum theinum Солодка голая Glycyrrhiza glabra Малина обыкновенная Rubusidaeus
с любовью пишете в своих «Записках». В госпитале работает бо¬ лее тысячи сотрудников, имеется 30 лечебных и 12 диагности¬ ческих отделений. В нашем коллективе трудятся 9 кандидатов медицинских наук и 3 заслуженных врача России, 10 человек на¬ граждены орденами СССР и России, 12 человек — Знаком «От¬ личника здравоохранения». Также у нас работают участники ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и те, кто участвовал в военных действиях в Афганистане и Чеченской республике. Я руковожу нашим славным коллективом уже 12 лет. И все это время госпиталь достойно представлен не только среди военно-медицинских учреждений Прибалтийского военного округа, но и в Вооруженных Силах в целом. К сожалению, в последнее время появилось много про¬ блем, решение которых зависит прежде всего от финанси¬ рования, но коллектив решает эти задачи, высоко держит марку госпиталя и с оптимизмом смотрит в будущее. Уважаемый Карп Абрамович! Пишу Вам письмо и словно общаюсь с другом! Да это воистину так! Ведь только друг и близкий по духу человек может с такой любовью писать в «Записках» о медицине, о пациентах, о коллективе, в котором когда-то работал сам, о соратниках и единомышленниках, с кем занимался поисками новых подходов в лечении больных, о городе, в котором провел часть жизни, о наставниках, у ко¬ торых учился и с которыми общался, о родных и близких. Карп Абрамович! Низкий поклон Вам за то мирное небо, которое Вы, рискуя своей жизнью, отстояли для нас в годы войны, за те знания, которые Вы передаете нам в своих «За¬ писках фитотерапевта», за преданность избранной профессии и за те жизни, что Вы спасли, врачуя и оказывая помощь! Я с удовольствием передаю самый теплый привет от на¬ шего великолепного коллектива и готов ответить на все интересующие Вас вопросы! Мы искренне поздравляем Вас с праздником 1 Мая и Днем Победы! Желаем Вам, дорогой Карп Абрамович, здоровья, долгих лет жизни, дальнейших творческих успехов, оптимизма и веры в будущее! Спасибо Вам за то, что Вы есть! С глубочайшим уважением полковник медицинской службы Ю. Мухарычин» 753
О.И. Свиридова из г. Фрязино Московской области написала: «Уважаемый Карп Абрамович, с большим инте¬ ресом и пользой для себя и родственников прочитала Вашу книгу «Записки фитотерапевта». Очень нужная книга. Прошу выслать мне наложенным платежом вторую часть книги, а также другие Ваши книги или сообщить, где их можно купить». «Во время пребывания в местах заключения за критику коммунизма в результате мучительных допросов у меня образовалось 16 язв в желудке и двенадцатиперстной кишке, но все они зажили, благодаря лечению травами. В «Записках» неправильно написано про зверобой, что он возбуждает половое желание, у меня было все наоборот. Я пил зверобой, настоянный сутки, три ветки на стакан вме¬ сте с чаем. В результате пропало желание, женщины пе¬ рестали приходить на ум. Начались ночные поллюции без эрекции. О клевере написано мало и неудачно. В нем содержится много селена, что способствует излечению рака. Не согла¬ сен с Вашим утверждением в «Записках», что аденома про¬ статы развивается при избытке андрогенов, наоборот, она развивается при избытке эстрогенов. Книга написана фи¬ лософски, прослеживается падение нравов. Вы сами этого не заметили. Ч.Ф.А., 31 г. рождения, специалист по вычислительной технике» Галина Владимировна Леонова из Калининграда написала о «Записках»: «Хочу выразить Вам свою благодарность за Ваш труд, который вносит ясность во многие вопросы и специфику лечения различных заболеваний, помогает разобраться в действии растений на человеческий организм, тем самым ограждает от ошибок при назначении лечения. Работая с Вашей книгой, в тексте я нашла сноски, указан¬ ные в цифрах и заключенные в скобках. Например, на с.65: «Местное применение мяты перечной еще выгодно и тем, что ее эфирные масла обладают противомикробным и проти¬ вовирусным действием [43]». Очевидно, цифра 43 означает 754
номер сбора, но составы сборов в книге не приводятся. Очень бы хотелось иметь Вашу книгу с рекомендуемыми сборами, выработанными на основе Вашего клинического опыта. Немного о себе. Закончила Кишиневский медицинский ин¬ ститут в 1984 г. по специальности «педиатрия», специализи¬ ровалась в Государственном институте усовершенствования врачей г. Ленинграда по терапии с основами фитотерапии. Работала цеховым терапевтом в поликлинике, совмещая медикаментозное лечение с траволечением. Добивалась хо¬ роших результатов, но, к сожалению, сейчас нет возможно¬ сти вести больных. Временно работаю в коммерческой фирме, которая занимается семенами лекарственных трав, закупает готовые сборы и отдельно сырье у населения. При этой фирме я консультирую больных». «Добрый день, уважаемый Карп Абрамович! С огромным удовольствием прочла Ваши «Записки фито¬ терапевта». Это уже не первая наша встреча, ранее с не меньшим удовольствием была проглочена «Фитотерапия» из серии «Жить не старея». После Ваших книг другими гла¬ зами смотришь на окружающее нас царство растений. От¬ крываются глаза и видишь то, что не замечал ранее, воз¬ можно, и не ценил. Что-то меняется в душе. Хочется сохра¬ нить, сберечь, защитить своих зеленых друзей от варвар¬ ства, невежества, бездумного до примитивизма отношения. Увы, у нас, на Дальнем Востоке, то же, что и везде — про¬ цветает официальное и неофициальное хищничество отече¬ ственных доморощенных добытчиков редчайших растений- эндемиков. А теперь, и уже не первый год, грабят дальнево¬ сточный лес, горы, реки зарубежные компании (корейские, китайские, американские). Например, у нас под боком зане¬ сен топор над заповедником Ботчи, на который желает на¬ ложить лапу компания «Вейрхаузер». После ее рубки не ос¬ танется, разумеется, ничего ценного. Это ясно на примерах ее работы в Австралии, Африке и других странах мира. Протестуем, да что толгдг. За сиюминутную выгоду гибнут редкие реликтовые растения, флора и фауна в местах, от¬ данных совместным компаниям. Например, в Чегдомынском районе Хабаровского края вывозится и выдирается, убива¬ ется все и вся, несущее прибыль. Где уж тут растениям выс- 755
тоять, убежать они не могут. Сердце кровью обливается. Скоро мы будем считать величайшей редкостью не только женьшень, но и лимонник, аралию, элеутерококк, заманиху и многие другие растения, которые нигде больше не произрас¬ тают. Так что мне вполне понятны Ваши тревоги. И возмож¬ но, Вашими трудами пробудятся люди от черствости и без¬ различия, оглянутся вокруг себя, душа откликнется благо¬ дарностью к немым спутникам нашей жизни. Дай-то Бог. Огромное Вам спасибо за Ваши советы и рецепты. Они так необходимы, а порой им нет цены. Хотелось бы полу¬ чить Вашу новую книгу, услышать сквозь ее строки Ваш неторопливый голос. Надеюсь, она не за горами. Любовь Александровна Чернинская Хабаровский край, Совгаванъский район» «Уважаемый Карп Абрамович! Мне моя дочь принесла с работы Вашу книгу, ее там продают по 20 рублей, скопированную на «Эре». Я просто в восторге от нее, это просто чудо! Я объясню, почему, но прежде немного о себе, чтобы Вы оценили мой отзыв. Я, к сожалению, кандидат технических наук, инвалид Великой Отечественной войны, бывший снайпер. Сорок лет проработала в военно-космической промышленности. Жаль, нужно было после войны не в технический вуз идти (МВТУ), а в медицинский. Но ведь нас так воспита¬ ли, да и в войну мы сами видели низкий уровень воору¬ жения нашей армии. Победили мы лишь ценой больших людских потерь, а не мощью техники. Но это отступле¬ ние от темы. В силу сложившейся жизни много читаю медицинской ли¬ тературы по фитотерапии. Даже книги по классической бол¬ гарской фитотерапии у меня есть. В нашей отечественной литературе по фитотерапии, если пишется о травах, то только об их эффективности и ни слова о противопоказани¬ ях, исключая сильно ядовитые растения. В этом отношении Ваша книга составляет приятное и полезное исключение. Это первое. Второе: сведения из Вашей биографии, приве¬ денные в книге, дают основание верить изложенным в ней медицинским фактам. Как правило, книги по лечению тра¬ вами, всяких там «травников», пишутся не врачами. 756
Есть замечания по оформлению книги, хотелось бы иметь разъяснение некоторых специальных терминов. В заключение письма, прошу у Вас врачебной помощи. То, что я инвалид войны (ранение левой руки) мне не по¬ мешало закончить МВТУ, защитить диссертацию, заиметь и вырастить троих детей. Но последние 13 лет я болею. На пенсии с 1989 г. Много раз лежала в больницах на обсле¬ довании и лечении, но не вылечилась от хронического пие¬ лонефрита. Подлечиваюсь, да и только. Последнее время сердце и другие органы частенько меня, подводят. Хотя мне и 69 лет, но я не древняя старушка, однако болезнь не дает активно жить. Более того, последние три года появил¬ ся страх перед переселением, сердце беспокоит, даже в по¬ ликлинику сходить трудно. Я поняла из книги, что Вы — врач военных времен и на¬ верняка к нам, фронтовикам, у Вас должно быть особое от¬ ношение. Буду очень рада, если и в этот раз, как и много раз прежде, не ошибусь, поверив в Вашу доброту и отзыв¬ чивость. Материально я обеспеченный человек и за меди¬ цинские услуги необходимые деньги могу заплатить. Помо¬ гите, пожалуйста, мне. По собственному почину я что-то из трав пила, но из Вашей книги поняла, что только опытный специалист может оказать необходимую помощь. У меня есть книга Г.Н. Сытина «Животворящая сила. Помоги себе сам» и последняя книга «Саида — школа вы¬ живания». Короче, общение со мной небезынтересно, так считают мои ровесники. С Новым годом и наилучшими пожеланиями! Зоя Абасовна. 04.12.92 г.» ...17.05.1993 г. в автобусе из Ногинска в Черноголовку я разговорился с Зинаидой Терентьевной Шакиной. Она жила в Калининграде, бывшем Кенигсберге, в 1946-1953 гг. Прочитав в «Записках» про госпиталь Савулькина, она вспомнила, что в период после так называемого «дела вра¬ чей» по городу шли зловещие слухи, что в госпитале Са¬ вулькина делают уколы, умерщвляющие детей. В это время в госпитале работало много военных врачей-евреев. «Книгой я очарована. Вы пишете очень трогательно, до¬ верительно. Доверие дает то, что в книге выражена Ваша 757
личность, что Вам пришлось много бороться и пробивать дорогу к признанию, а это написать о себе нелегко. Ценность книги состоит в том, что в ней объясняется действие каждой травы, особенно это прослеживается на фитотерапии стадии воспаления. Удивительно, но у Вас от фитотерапии сразу наступает облегчение, тогда как у Н.Г. Ковалевой нередко наблюдается обострение. Евгения Лазаревна Котляр, 1937 г. рождения» «Дорогой Карп Абрамович, еще раз спасибо за прислан¬ ные книги. Перечитала все. Хотя многие рассказы мне зна¬ комы, все равно их можно читать и перечитывать без конца, и по-прежнему все будет интересно, поучительно и полезно. Я, разумеется, не литературный критик и не медик. Пишу как обыкновенный благодарный читатель, которому просто необходимы Ваши рассказы о травах, Ваши советы и рецепты лекарств. Фитотерапия для Вас стала главным делом всей жизни. Карп Абрамович, Вы не просто исследователь, а практик, профессионал. Ваша врачебная деятельность началась на войне, но, несмотря на великое зло войны, Вы остались человеком добрейшей души, глубоко сочувствующим че¬ ловеческим страданиям. Обращение к фитотерапии, как мне представляется, — это итог многолетних наблюде¬ ний, исследований, поиск новых лекарств в борьбе с бо¬ лезнями. Это результат кропотливого и неустанного тру¬ да, на который решается далеко не каждый врач, итог философских раздумий над жизнью и взаимосвязью чело¬ века с окружающим миром. Вы не замыкаетесь в своих исследованиях, а изучаете, обобщаете опыт врачевания травами, накопленный чело¬ вечеством в течение тысячелетий, начиная с древней Гре¬ ции и Египта и кончая современными народными знахаря¬ ми-травниками. Вами изучены многочисленные научные труды, длинный перечень которых приведен в конце кни¬ ги. От Вашего внимания не ускользнули и интересные ис¬ торические и литературные факты. Занимательно рассказывается о многих, известных нам с детства, травах: подорожнике, мать-и-мачехе, крапиве, 758
спорыше, лопухе. Они растут рядом с нашим жилищем, у дорог, мы по ним ходим, топчем их. Они же цепляются за наши ноги и, кажется, каждая из трав говорит нам: «Зачем принимать таблетки, бери меня и лечись!» В книге подробно описываются лечебные свойства мно¬ гих трав, указывается, где они растут, когда их надо заго¬ тавливать, как сушить, где и сколько хранить. Тут же да¬ ются подробные рецепты изготовления лекарств от той или иной болезни. Многие свои лекарства из трав Вы проверяете прежде всего на себе и своих родных. Интересно было читать о том, как Вы за одну ночь вылечиваете свою четырнадца¬ тилетнюю дочь от карбункула лопухом, избавляете жену от приступов желчнокаменной болезни сиропом из цветков одуванчика, спасаете от неминуемой смерти своего брата, избавляете от мучений тетю. С большим тактом и сочувствием пишете о своих пациен¬ тах. Огорчаетесь, что многие, вылечившись, становятся или остаются беспечными, равнодушными к своему здоровью. Ваши рассказы очень искренни. Иногда Вы сомневае¬ тесь, опасаясь навредить больному, и в этом откровенно признаетесь читателю. Часто волнуетесь и даже мысленно клянетесь, что если растение не поможет, то «больше тра¬ вами заниматься не будете». К счастью, свое обещание ис¬ полнять Вам не пришлось. Есть в книге рассказы об онкологии. Написано об этом без нагнетания страха. Из собственной практики Вы делае¬ те вывод о том, что фитотерапия не только избавляет от тяжелых страданий, но часто помогает вылечить онкологи¬ ческого больного. При этом Вы предупреждаете, что тра¬ вы не панацея, что надо прибегать, при необходимости, и к операции, и к химии, и к лучевой терапии. Читая Вашу книгу, Вам веришь и одновременно чувству¬ ешь огромный подвижнический труд врача-профессионала, в противоположность многочисленным теперь самозваным заклинателям и экстрасенсам. Рассказы, составляющие книгу, очень занимательны, просты и понятны, один не похож на другой, хотя у всех у них одна тема — лечение травами. Названия рассказов ем¬ кие, сразу дают представление о теме разговора (например, 759
тысячелистник — солдатская трава), сочен их язык. Конеч¬ но же, главное действующее лицо в рассказах — Вы сами, человек наблюдательный, хорошо понимающий людей. Есть в них и портретные зарисовки, и авторские харак¬ теристики родных, а также пациентов, сослуживцев, кол¬ лег, и внутренние раздумья-монологи... Впечатлительный читатель, любящий природу, сразу почувствует лиризм написанного и непременно вспомнит свое детство, как мать накладывала ему на очередную ца¬ рапину лист подорожника или лопуха... В.Н. Дмитриева, учитель истории, г. Великие Луки, ср. школа №1 19.03.93 г.» Елизавета Алексеевна, дочь больного раком мочевого пузыря А.Д.Н., рожденного 16.03.1921 г., посетовала: — Отец неохотно лечился травами, даже отказывался пить настои, ведь врачи не назначают, значит, это не нуж¬ но. Я его убеждала: ты же читал про брата Карпа Абрамо¬ вича Михаила, как он добивался медицинской фитотера¬ пии, но натыкался на глухую стену. После этого отец смяг¬ чился и покорился мне. Его можно понять, он ведь многие годы служил в МВД. Мама тоже предана казенной медици¬ не и все лечит антибиотиками... ...Светлана Александровна Давыдова читала «За¬ писки» до часа ночи. После этого уснула крепким прият¬ ным сном, как в детстве. «Читала книгу Вашего мужа, — признается она Альбине Михайловне при встрече с ней у нас дома за чашкой чая, — с захватывающим интересом. Это — роман, пронизанный добротой, вниманием, чуткос¬ тью. Про тетю Броню, изнутри счастливого человека, чи¬ тала три раза, захотелось познать ее светлую душу и про¬ никнуться любовью к близким. Несколько раз читала и про Бориса. Он главный герой, вдохновляющий на побед¬ ную борьбу с раком. Ида — самоотверженная женщина, маленькая, хрупкая, не испугалась грабителей, дала им достойный отпор. Верится, что она справится со всеми не¬ взгодами и будет жить долго и благополучно. Михаил — сильная, смелая, бескомпромиссная личность, решитель- 760
ная до авантюризма. Он добивался всего сам. Мне очень понравилось то, что Вас в книге Карп Абрамович называ¬ ет нежно: Альбиночка. Передавайте ему от меня большое спасибо за книгу». Светлана Александровна под праздники приносит Альби¬ ночке мешочек маленьких конусов для украшения торта. Тереза Дюпон и ее сочинения Многие читатели «Записок» заинтересовались Терезой Дюпон, ее сочным юмором по поводу Карпа Абрамовича и его трав, они просят рассказать во второй части «Записок», откуда она, француженка, знает автора, просят включить полностью лекцию «О пользе сырых растений». Эта история началась с того, что в начале 70 гг. я ходил по лабораториям Института химической физики в Черного¬ ловке и читал лекции о пользе растений. Меня слушали внимательно, но никто не записывал услышанное. Но вот однажды я обратил внимание на кандидата химических наук Людмилу Николаевну Денисову. Меня приятно уди¬ вило то, что она во время моей лекции, не поднимая голо¬ вы, строчит конспект. Я подумал: вот молодец, заинтересо¬ валась. И вот в один из дней перед приемом больных моя помощница медсестра Анастасия Леонтьевна Сеняткина говорит мне: — Карп Абрамович, вчера в Доме ученых Людмила Де¬ нисова читала стихи про Вас и ваши травы, все заливались слезами от смеха. Конечно, мне неудержимо захотелось прочесть о себе. По телефону я стал просить Людмилу Николаевну подарить мне экземпляр ее произведения. Она обещала, но все тяну¬ ла с его передачей мне. Наконец объяснила, что боится меня обидеть. На что я ответил, что, наоборот, польщен ее вниманием к моей персоне. На другой день «Лекция о пользе сырых растений» была у меня. Стихи очень понра¬ вились и моей жене Альбине Михайловне. В ее артистичес¬ ких устах они зазвучали светлым и радостным гимном тра¬ вам. Родные, друзья и знакомые в Черноголовке, Москве, Калининграде, Саратове, Алма-Ате и Владивостоке неиз¬ 761
менно сопровождали ее чтение дружным смехом и аплодис¬ ментами. «Лекцию» переписывали, размножали и развози¬ ли по городам и весям. В 1991 г. на страницах первого номера «Черноголовской газеты» вместо Людмилы Денисовой появилось имя Тере¬ зы Дюпон. В 1993 г. в Черноголовке вышла поэтическая книга «Антонина Денисова. Черноголовские хроники Тере¬ зы Дюпон». В эту книгу вошли «Избранные места из лек¬ ции о пользе сырых растений». К моему сожалению, выбра¬ ны были не самые лучшие места, поэтому привожу «Лек¬ цию» в первозданном виде. ЛЕКЦИЯ О ПОЛЬЗЕ СЫРЫХ РАСТЕНИЙ «Человек появился позже подорожника, весной он очень вкусный...» К.А. Трескунов Вначале Бог, большой художник, Конечно, создал подорожник, А уж потом в часы досуга — Адама и его супругу... Наш Карп Абрамыч Трескунов 105 ночей провел без снов. Узнал, откуда ветер дует, И вот что он рекомендует: Возьмите божий одуванчик, Цветочек сдуньте, лист в карманчик, А после, говорит маэстро, Возьмите соли марки «Экстра». Листочки растолките в ступе И вы забудете о супе. Держите листики в запасе И вы забудете о мясе. Лапчатка, зверобой, душица Должны всегда у вас сушиться. А вот еще совет простой: Калгана на спирту настой. С утра три ложки для зарядки — И польза, и калган в порядке. А съешь полыни метр погонный, Эффект получишь ветрогонный. 762
Еще трава медвежья дудка Полезна жутко для желудка. Вот птичка склевывает спорыш, А ты на это только смотришь. Рвать то, что склевывает птичка, — Весьма полезная привычка. «Вначале человек культивировал сорняки (лебеду, крапиву, лопух) и ими питался» К.А.Трескунов Наш Карп во сне и наяву Ночами косит трын-траву. И в свой трактат вписал главу О пользе зелий приворотных И для людей, и для животных. Вы замечали, как у корта Поборник теннисного спорта, Маститый доктор Королев, Пасется в тишине дерев? Он поедает все новинки, Не пропуская ни травинки. Он истребил весь местный клевер И продвигается на север. Баркалов в стороне японской Ел с аппетитом щавель конский. А Дремин в заграничном рейсе Глотал сырые эдельвейсы. А патриарх Эмануэль Среди далеких нам земель Почти всегда носил в кармашке Настой шалфея и ромашки. Ведь говорил нам Карп Абрамыч, Советовал, попейте на ночь Настой из васильков лазурных, Растущих на полях культурных, Готовьте на зиму сенаж, Душе покой, кишкам дренаж. Есть сорняки куда полезней, Чем жить всю жизнь в тисках болезней. 25.11.76 г.» 763
Надежда умирает последней Владимир Сергеевич Бобров, старший научный сотрудник ИФТТ РАН, сделавший для науки колоссально много и зара¬ ботавший для института солидные денежные суммы в валю¬ те, лечился в Центральном институте радиологии и рентгено¬ логии самыми современными, самыми эффективными, самы¬ ми тяжелыми противораковыми химиопрепаратами... Для него ИФТТ и его директор, академик Ю.А. Осипь- ян, не жалели валюты, лишь бы их сотрудник выздоровел и вернулся к работе. Мать его сына Коли, которому было тогда 14 лет, Ирина Михайловна Бадмаева, пришла ко мне за помощью. Рак был скоротечным, очень вирулентным, быстро за¬ полнил метастазами легкие и кости. Я не мог рассчитывать на чудо. Но я был уверен, что травы избавят его от допол¬ нительных ужасных страданий после XT. Я назначил фито¬ сбор, который состоял: из ромашки, подорожника, тысяче¬ листника, календулы, зверобоя, спорыша, хвоща полевого, березовых листьев, дубовой коры, лапчатки гусиной, мяты, одуванчика, душицы, медуницы и донника. Цели при этом преследовались такие: — избавить от страданий боли, кашля, одышки или, по крайней мере, облегчить их; — предупредить возникновение после XT тошноты, рво¬ ты, отвращения к еде, психической депрессии, выпадения волос, паралича, угнетения воли к выздоровлению; — защитить эпителий желудочно-кишечного тракта, клетки печени, почек, сердца, головного и спинного мозга от повреждающего воздействия мощных противораковых химических препаратов; — сохранить иммунитет и кроветворную функцию на до¬ статочном уровне, исходя их того, что чем сильнее и эф¬ фективнее противораковые химиопрепараты, тем сильнее они угнетают иммунитет и кроветворную функцию. Все эти цели удалось достичь, благодаря проведению фитотерапии и мощной XT, которые применяли до после¬ днего дня жизни больного. Надежда не угасала ни у вра- 764
чей, ни у самого Владимира Сергеевича, ни у его родных, друзей и сослуживцев. Вот письма Боброва, полученные мной из институтов, где он находился на лечении. «30.08.93 г. Карп Абрамович, спасибо Вам за соучастие в моих пробле¬ мах. Вашу травку и мазь я использую, врачи это одобряют. Теперь отвечаю на Ваши вопросы. 1. Диагноз: мелкодисперсный рак нижней трети левого легкого. 2. Динамика болезни. Пока меня лечат XT. После первого се¬ анса пораженная раком область легкого уменьшилась в несколь¬ ко раз. Остался клин, смещенный к центру грудной клетки. 3. Рентгенограмм предоставить не моту, они используются врачами для сравнения. Но, как я уже говорил, была захваче¬ на нижняя треть левого легкого, динамика болезни положи¬ тельная, хотя привезли меня уже задыхающимся. После пер¬ вого сеанса XT стало легче, сейчас проводится второй сеанс. 4. Результаты анализов крови и мочи примерно недель¬ ной давности я Вам передаю. Копию снял врач. Но все эти параметры могут довольно быстро меняться. Анализ крови врачей волнует больше всего, особенно число эритроцитов и лейкоцитов. Передаю также результат анализа крови, принесенный мне только что. 5. Жалобы такие. Резкое увеличение печени после воз¬ действия химии. Она занимает всю правую сторону живота. О печени у меня с врачами был особый разговор. Меня ин¬ тересовали метастазы и циррозные изменения в ней. Ответ врачей был такой: ни УЗИ, ни биохимия, ни другие мето¬ ды исследования это не определяют. Нашли холецистоге- патит, но это естественно, в детстве я болел гепатитом и диеты не соблюдал. 6. Кроме печени XT весьма серьезно воздействует и на другие органы (селезенку, поджелудочную железу и осталь¬ ные, даже глаза расфокусировались). Особенно сильный удар наносится по кроветворной системе. Более мелкие про¬ блемы: много уколов в вены и внутримышечно, отсюда соот¬ ветствующие проблемы с венами, травмами мышц (боль от¬ дает во все части тела), на теле много синяков. 765
Вот, более или менее я ответил на Ваши вопросы. Сей¬ час я нахожусь в Институте диагностики и хирургии. Имею дело с профессионалами. Здесь есть высококвалифициро¬ ванные специалисты по XT и мощный радиологический от¬ дел. Настроен на борьбу и рассчитываю победить, хотя временами тяжко. Всего самого доброго Вам и Вашей семье. Искренне Ваш В. Бобров. Р S. В моем случае и в ряде других травы, по моему мне¬ нию, при целевом их подборе могут играть большую вспо¬ могательную и поддерживающую роль. Если я доберусь до Черноголовки, то, может быть, мы поговорим с Вами об этом подробнее. У меня здесь появились некоторые сообра¬ жения и идеи. PPS. К Вашему сбору я, как и велено, добавляю немного пижмы. И от себя — четверть ложки аптечного порошка эле¬ утерококка. Извините за почерк и ошибки, писать тяжело». «21.09.93 г. Карп Абрамович, еще раз спасибо за сбор. Стараюсь пить его по Вашей инструкции. Возможно, меня в ближайший четверг отпустят в Черноголовку слегка передохнуть не¬ дельку-другую. Тогда я постараюсь хотя бы позвонить Вам. Желаю всего доброго Вам и Вашей семье. В. Бобров» В.С. Бобров тихо умер 28.09.93 г. и все время перед смертью просил маму: «Дай мне попить травки Карпа Абрамовича...» Поездка в Санкт-Петербург В июне 1993 г. я взял с собой дочку Оленьку и внучку Машеньку и поехал с ними в Санкт-Петербург на пятидеся¬ тилетие окончания Военно-медицинской академии. Поздно вечером на Московском вокзале нас встречали мой 83-лет¬ ний старший брат Лева и с ним худенькая девочка-подрос¬ ток. Мы сразу догадались, что это Левина внучка, Женина дочка Танечка. Мы обнялись, расцеловались и за разговора¬ ми забыли на перроне мой портфель, набитый дорожными вещами, сувенирами и важными для меня бумагами. 766
Хватились мы его только после того, как расстались с Танечкой на площади Александра Невского. Это были не¬ приятные для меня минуты. Мы стали подниматься и спускаться по эскалатору метро. Обратились к милиционе¬ ру, затем к дежурным по вокзалу. Никаких следов. Все, кого мы спрашивали, только пожимали плечами, но ничего поделать не могли. Я уже потерял надежду и решил, что приятная и интересная поездка основательно подпорчена. На душе стало как-то скверно. По совету дежурного мы за¬ бегали в вагоны приходящих пустых поездов с надеждой найти желанный, сиротливо ожидающий нас портфель. Приходил один пустой поезд за другим, но пропавшего портфеля нигде не было видно. Появилось ощущение бе¬ зысходности. Через полчаса бесплодных поисков, выходя из первого вагона, я заметил мужчину лет пятидесяти, несущего в ле¬ вой руке портфель, похожий на мой, но, приглядевшись к нему, я подумал, что это не мой портфель. Казалось, что этот был более поношен и замок у него был не такой. Муж¬ чина шел к эскалатору, я не стал его догонять, пошел не торопясь в ту же сторону. Вдруг я снова вижу его, идущего назад, мне на встречу, с тем же портфелем. Меня радостно осенило — так это же мой портфель! Он его несет и не знает, куда деть. Я под¬ скочил к нему и бросился с объятиями: — Ведь это мой портфель, огромное Вам спасибо! Вы меня спасли, какой же Вы замечательный человек! Вы знаете, я приехал на пятидесятилетие окончания Военно¬ медицинской академии — и вдруг у меня такое несчастье. Я готов вознаградить Вас. — Ничего мне не надо, я рад, что нашел хозяина портфе¬ ля. А я, кстати, тоже учился в академии, но в Артиллерийс¬ кой, которая находится напротив Военно-медицинской... Танечка сдружилась с нами сразу же. Мы почувствовали в ней не только родственную душу, но и духовно близкого человека. Каждый день к десяти утра она приезжала к нам на Левину квартиру и мы отправлялись гулять по городу, в музеи, театры, за город. Особенно меня поразили ее само¬ отверженная доброта и сострадание к человеку, народу. В Александровско-Невской лавре она сказала: 767
Карп Абрамович Трескунов. 82 года 768
— Когда в Армении произошло землетрясение, мне было очень больно видеть по телевизору все те разрушения, ко¬ торые там произошли, трагедию целого народа. Я подарил ей свои «Записки». Она обещала написать и прислать мне свой отзыв-рецензию. И вот рецензия у меня в руках, на листе бумаги с видом пригорода Вильянди, что находится в Эстонии. Река, запруда, на камни падает, как занавес, вода, на берегу виднеется пригорок, заросший редким лесом. Вот что было написано на листке: «Так уж получилось, что своего дврюродного дедуш¬ ку, Карпа Абрамовича Трескунова, я хорошо узнала только летом 1993 г. До этого мы виделись только один раз, когда мне было пять лет. Дедушка Карп, прежде всего, меня поразил фантастической любовью к травам. Он не мог молча пройти мимо кустов шиповни¬ ка, цветков одуванчика, листьев подорожника, травы чернобыльника, на которые мы никогда не обращали внимания. Проходя через многочисленные дворы по пути от метро до дедушки-бабушкиного дома, я прослу¬ шивала целую лекцию о травах. В свой приезд к нам летом 1993 г. Карп Абрамович пода¬ рил мне свою книгу «Записки фитотерапевта». Я никогда не интересовалась ни ботаникой, ни биологией вообще. Но кни¬ га написана таким живым языком, что читается не хуже лю¬ бого романа. В ней с большой любовью рассказывается как о травах, так и о нашей семье. Поразительны названия глав. Они называются не просто «Одуванчик», «Подорожник», «Спорыш», а «Солнечный цветок», «Наш друг подорож¬ ник», «Спорыш — птичья трава». О каждой траве пишется так, как будто это не трава вовсе, а человек. История нашей семьи занимает в моей душе особое ме¬ сто. Года три назад я поинтересовалась, кто есть кто. Стала расспрашивать бабушку и дедушку. Кстати, де¬ душка — старший брат Карпа Абрамовича. Мне настоль¬ ко подробно рассказали о родных, что я запуталась в на¬ шей многочисленной родне. Все люди, о которых расска¬ зывается в «Записках фитотерапевта», не были для меня неизвестными, а теперь в моем сознании все встало на свои места. Кроме того, я узнала много нового и инте¬ ресного о каждом из них. 769
Очень хорошо, что Карп Абрамович написал эту книгу. Она дарит людям добро и любовь к ближнему. Это именно то, чего нам не хватает. С уважением. Т. Алексеева. 05.12.93 г., Санкт-Петербург» Изучение истории может помочь избежать ошибок в будущем После опубликования моего рассказа «Тысячелистник — солдатская трава» читатели стали требовать от меня доку¬ ментальных подтверждений поразительных результатов дей¬ ствия тысячелистника в армиях Александра Македонского и Александра Суворова. Ничего вразумительного о таких доку¬ ментах я своим читателям рассказать не мог. Я достоверно знал, что во времена Македонского никаких антибиотиков и сульфаниламидов не было, но зато широко применяли и зна¬ ли действие многих «сорняков», в том числе тысячелистника. Знал я также, что Александр Суворов считал себя учеником Македонского. Я стал искать литературные источники. Про¬ читал «Пошехонскую старину» Салтыкова-Щедрина, где подробно описана жизнь эпохи Николая I вплоть до отмены крепостного права. В большом томе рассказывается о жизни многих людей, помещиков, крепостных крестьян, дворовых и вольных, болевших и умиравших. Нашел несколько строк о зверобое, дающем ярко-красную окраску водке, да еще об от¬ варе липы и малины, которым помещица поила своего верно¬ го слугу — старосту, но от смерти не спасла. Странно, что и в «Войне и мире» Льва Толстого ни слова о лечении травами раненых и больных, ведь Кутузов был учеником Суворова. Эту странность я долго не мог объяснить. И вот недавно Аль¬ бина Михайловна уговорила меня прочесть книгу, которая была долгие годы запрещена в Советском Союзе. Я сопротив¬ лялся некоторое время, наконец начал читать. А как начал, уже не мог оторваться. Это была книга Георгия Чулкова «Им¬ ператоры». М., 1991. Вот что написано в ней на с.198: «Из отчета, например, действующей армии за 1835 г. видно, что из двухсот тысяч человек умерло одиннадцать тысяч, то есть каждый двадцатый». 770
Процент невероятный. Далее читаем: «При Суворове на пятьсот человек здоровых был один больной, теперь на пятьсот человек больных один здоровый... Огромная армия есть выражение не силы, а бессилия государства. И для чего эта громадная армия, когда она исчезает от болезней, когда она, можно сказать, съедает благосостояние государства без пользы и славы для империи». Вот Вам документальное подтверждение того, что Суво¬ ров занимался профилактикой и лечением болезней и ос¬ ложнений от ран в армии с помощью трав,- закаливания и физической культуры, насаждением санитарно-гигиеничес¬ ких норм в повседневной жизни. А Николай I все суворовс¬ кое из армии вытравил, насаждая в ней, как и во всей им¬ перии, палочную дисциплину и казенщину. Лев Толстой и Салтыков-Щедрин отразили в своем твор¬ честве жизнь того времени, в котором сами жили. А в ту эпоху фитотерапия исчезла бесследно из арсенала медици¬ ны вообще. Может быть, над всем этим стоит задуматься современ¬ ным руководителям военной медицины, ученым Военно¬ медицинской академии и спуститься с высот достижений фармхимии, чтобы заново оценить роль фитотерапии как неотъемлемой части современной медицины. Неожиданная встреча Однажды ко мне в кабинет Врачебно-физкультурного диспансера Дворца пионеров пришел Владимир Иванович Тальгин — высокий, худощавый, подтянутый, без призна¬ ков болезни человек, с седыми аккуратно уложенными во¬ лосами. Я предложил: — Садитесь, пожалуйста. Он в ответ прижал руку к сердцу, слегка наклонил голо¬ ву и с улыбкой сказал: — Я пришел поклониться Вам. Недавно зашел в книж¬ ный магазин № 35 «Лиственник» на аллее Ландау. В вит¬ рине увидел Вашу книгу «Записки фитотерапевта» и по¬ просил посмотреть. Мне ее охотно дали. Быстро прочел первый рассказ «Солнечный цветок» и понял, что эта кни- 771
га — просто чудо. Купил сразу четыре книги для себя и своих знакомых, пришел домой и засел за чтение. Книга оказалась настолько интересной и поучительной, что я перечитывал ее несколько раз. Особенно интересны рассказы о Вашей жизни и жизни Ваших братьев и сестер. Жизнь каждого человека, а не только героев или вождей, поучительна. Между прочим, я Ваших шрамов не вижу. Я приблизил свое лицо к его и указал пальцем на шра¬ мы. Он посмотрел: — Да, тыквенные семечки. Причем тут тыквенные семечки, я не понял, но расспра¬ шивать не стал. Затем Владимир Иванович продолжал: — У меня много книг по лекарственным растениям, но такой не было. Я искал творческое начало, но нигде его не находил. А Ваша книга пронизана от начала до конца ду¬ хом творчества. Такой должна быть вся медицина. Казен¬ щина давно вытравила каленым железом из медицины жи¬ вую жизнь и внедрила сковывающий страх, не дающий от¬ ступить ни на четверть шага от схемы, инструкции, руко¬ водства, официального справочника. Жаль, что «Записки» выглядят невзрачно и нет оглавления. В следующих изда¬ ниях ни в коем случае не вычеркивайте автобиографичес¬ кие рассказы. Еще раз великое спасибо за книгу. Расставаясь, мы обнялись как духовные братья. Это было 09.04.1994 г. Как выяснилось в разговоре, у нас пол¬ ностью совпали даты рождения. Вот такой интересный случай! И мне, и ему тогда было уже по 75 лет. Через полгода я ему позвонил, чтобы он зашел подпи¬ саться на мой пятитомник. Он вошел в кабинет 12.11.1994 г., я бросился ему в объятия. Он рассказал мне, что его отец до революции владел маленьким мага¬ зинчиком, который купил на деньги, выигранные в кар¬ ты. Отец любил играть в карты с друзьями. Однажды они специально сговорились проиграть отцу в карты сумму, необходимую для покупки магазина. С началом Первой мировой войны Иван Тальгин был призван на военную службу и воевал на фронте. После революции его лишили права голоса, а в 30 гг. сослали на Соловки, где он и по¬ гиб. Владимира Ивановича в 1935 г. не принимали в ФЗУ как сына торговца. 772
Письмо из Заречного Двадцать второго июня 1994 г., как и в 1941 г., был теплый и солнечный день. В почтовом ящике я нашел из¬ вещение на бандероль с объявленной ценностью 10000 рублей. Нас, участников войны, пригласили на стадион к 18 часам. По пути я зашел на почту, получил бандероль в виде плоского прямоугольника от Н.К. Комарьковой из г. Заречный Свердловской области. В голове промелькну¬ ло, не от уролога ли с Семипалатинского полигона? Но по¬ чему тогда с Урала? Пришел на стадион. Там на деревянном помосте уже расположился наш изумительный духовой оркестр, в кото¬ ром играют одни мальчишки, и наш же академический хор, достойный этого высокого звания. Участники войны, старые воины, стояли небольшой кучкой на сочной зеле¬ ной траве. Всех интересовало, что у меня под мышкой. Надо было удовлетворить любопытство. Николай Степано¬ вич Молодцов охотно помог вскрыть бандероль. В ней ока¬ залась коробка конфет и письмо. Исай Ионович Брагинс¬ кий взял из моих рук письмо и выразительно прочел его вслух. Все слушали внимательно и с интересом. «Добрый день. Карп Абрамович! Поздравляю Вас с Днем медицинского работника! Желаю здоровья! Милый Карп Абрамович, в январе этого года Вы выслали свою чу¬ десную книгу «Записки фитотерапевта» мне на Семипала¬ тинский полигон. Книга меня долго искала, так как в янва¬ ре я уже не жила в городке. Городок на глазах развалился, все воинские части уехали, госпиталь ликвидировался, офицеры и их семьи подались кто куда. Такой жизни никто из нас не ожидал. Многие остались не у дел. А две трети русскоязычного населения покинули те места. Вот и меня друзья перетянули на Урал, в городок около Белоярской атомной станции, в 60 км от Свердловска. Книгу в Семипалатинске получили давно, но не могли переслать ее мне по новому адресу: ни из Казахстана, ни в Казахстан ничего нельзя было выслать. Только недавно разрешили пересылать книги и деньги, а посылки не раз- 773
решают до сих пор. Нельзя было в городок ни позвонить, ни написать. Почта не работала, казахи все блокировали и превратили чудесный военный городок в развалины. И вдруг я получила прекрасную книгу. Кто мне ее пере¬ слал, я не знаю, но она была в Вашей упаковке, только на конверте приклеен листок с моим новым адресом. Я благо¬ дарна неизвестному человеку, который сделал это. Работаю я теперь в МСЧ-32 урологом. Коллектив встретил меня хорошо, помогли обустроится. Везде есть добрые люди. Около Семипалатинского полигона я прожила вместе с мужем 23 года, всю свою молодость. После его смерти мне было тяжело там оставаться и я решила уехать. К сожале¬ нию, пришлось уезжать не только мне, но и всем военным врачам. Мы оказались никому не нужны. На новом месте мне очень нравится. Городок располо¬ жен около озера, в лесу. Вокруг городка растет много трав, но жители их мало собирают, а про некоторые они вообще ничего не знают. Ваша книга мне очень помогает, из нее я беру советы для своих больных. Особенно много здесь больных проста¬ титом, мочекаменной болезнью, почти у всех есть мелкие камешки. На УЗИ почек рекомендую Ваши сборы. Милый Карп Абрамович! Если бы Вы знали, какой цен¬ ный подарок Вы для меня сделали. Я увлекаюсь фитоте¬ рапией давно, и книг у меня много, но Ваша — особенная. Огромное Вам спасибо, дай Бог Вам здоровья и долгих лет жизни. Низкий Вам поклон. С уважением. Нина Константиновна». Письмо по духу вписалось в трагический день начала войны. .. .А потом был замечательный концерт, проникновенные выступления, солдатская каша, сто граммов водки с шашлы¬ ком — и воспоминания... воспоминания... воспоминания... рагоновой, листьев мяты перечной, крапивы двудомной, смородины черной, семян укропа огородного, почек сосны обыкновенной, шишек ольхи серой, корней пырея ползучего и дягиля лекарственного — по 1 в.ч. Фитохитодез-01 или настой из противоонкологическо- го сбора больному необходимо принимать всю оставшуюся жизнь, не делая перерывов более месяца, так как это чре- 774
вато рецидивами даже через пять и более лет после начала приема настоя. Его постоянный прием как пищи, как чая гарантирует высокое качество жизни на долгие годы. В заключение хотелось бы пожелать всем от мала до ве¬ лика приобщаться к активному отдыху на свежем воздухе, занятию спортом и поддержанию своего здоровья исключи¬ тельно с помощью лекарственных растений. А если заболе¬ ли, и тяжело, то не отчаиваться, прочесть еще раз эту кни¬ гу и поверить в себя. У вас обязательно все будет хорошо! Всем моим читателям, тем у кого неважное здоровье, хочу пожелать его поправить с помо¬ щью целебной силы лекарственных растений и занятия спортом. Всего Вам доброго, друзья, до новых встреч. Ваш К.А. Трескунов П5
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1 Алфавитный указатель лекарственных растений, упомянутых в книге Аир болотный, а. обыкновенный, ирный корень [Acorus calamus L.] Аралия маньчжурская, шип-дерево [Aralia mandschurica Rupr. Et Maxim.]. * Багульник болотный [Ledum palustre L.]. Береза белая [Betula alba L.]. Бессмертник песчаный, цмин песчаный [Helichrysum arenarium (L.) Moench]. Боярышник колючий, б. обыкновенный [Crataegus oxyacantha L.]. Боярышник кроваво-красный [Crataegus sanguinea Pall.]. 187 Брусника обыкновенная [Vaccinium vitis-idaea L.]. Будра плющевидная [Glechoma hederacea L.]. Бузина черная [Sambucus nigra L.]. Буквица лекарственная [Betonica officinalis L.]. Валериана лекарственная, маун [Valeriana officinalis L.]. Василек луговой [Centaureajacea L.]. Василек синий, в. посевной [Centaurea cyanus L.]. Вахта трехлистная, трилистник водяной, трифоль [Menyanthes trifoliata L.]. Вереск обыкновенный [Calluna vulgaris (L.) Hull]. Вероника дубравная [Veronica chamaedrys L.]. Вероника лекарственная [Veronica officinalis L.]. Герань луговая [Geranium pratense L.]. Горец почечуйный, блошная трава [Polygonum persicaria L.]. Горец птичий, спорыш, тусятница [Polygonum aviculare L.]. Гравилат городской [Geum urbanum L.]. Груша обыкновенная, в т.ч. дикая [Pyrus communis L.]. Девясил высокий [Inula helenium L.]. Донник белый [Melilotus albus Desr.] Донник лекарственный, д. желтый [Melilotus officinalis (L.) Desr.]. Дуб черешчатый, д. обыкновенный [Quercus robur L.]. Душица обыкновенная [Origanum vulgare L.]. 779
Дягиль лекарственный [Archangelica officinalis (Moench) Hoffin.]. Женьшень обыкновенный [Panax schin-seng Nees v. Esenb.]. Заманиха, эхинопанакс высокий [Echinopanax elatum Nakai]. Зверобой продырявленный [Hypericum perforatum L.]. Земляника лесная [Fragaria vesca L.]. Золотарник обыкновенный, золотая розга [Solidago virgaurea L.]. Золотая розга (см. Золотарник обыкновенный) Ива остролис¬ тная, верба [Salix acutifolia Willd.]. Иван-чай (см. Кипрей узколистный) Календула лекарственная, ноготки [Calendula officinalis L.]. Кипрей узколистный, иван-чай, копорский чай, хаменериум узколистный [Chamaenerion angustifolium (L.) Scop.]. Клевер луговой [Trifolium pratense L.]. Конский каштан обыкновенный [Aesculus hippocastanum L.]. Крапива двудомная [Urtica dioica L.]. Кровохлебка лекарственная [Sanguisorba officinalis L.]. Кукуруза, маис [Zea mays L.]. Лабазник вязолистный, таволга вязолистная [Filipendula uhnaria (L.) Maxim.]. Лаванда колосовая [Lavandula spica L.]. Ламинария сахаристая, морская капуста [Laminaria saccharina (L.) Lamour.]. Лапчатка хусиная [Potentilla anserina L.]. Лапчатка прямостоячая, калган, узик [Potentilla erecta (L.) Натре]. Лапчатка серебристая [Potentilla argentea L.]. Левзея сафлоровидная, маралий корень [Rhaponticum carthamoides (Willd.) Iljin]. Лещина обыкновенная, лесной орешник [Corylus avellana L.]. Липа сердцевидная [Tilia cordata Mill.]. Лопух большой, л. репейник, репей [Arctium lappa L.]. Льнянка обыкновенная [Linaria vulgaris Mill.]. Малина обыкновенная [Rubus idaeus L.]. Манжетка обыкновенная [Alchemilla vulgaris L.]. Марьянник дубравный, иван-да-марья [Melampyrum nemorosum L.]. Мать-и-мачеха обыкновенная, камчужная трава [Tussilago farfaraL.]. Мелисса лекарственная [Melissa officinalis L.]. 780
Можжевельник обыкновенный [Juniperus communis L.]. Морская капуста (см. Ламинария сахаристая.) Мужской папоротник, щитовник мужской [Dryopteris filix-mas (L.) Schott]. Мята перечная [Mentha piperita L.]. Одуванчик лекарственный [Taraxacum officinale Web. ex Wigg.]. Окопник лекарственный [Symphytum officinale L.]. Пастушья сумка обыкновенная [Capsella bursa-pastoris (L.) Med.]. ' Пижма обыкновенная, дикая рябина [Tanacetum vulgare L.]. Пион уклоняющийся, п. марьин корень, чегна [Paeonia anomala L.]. Подмаренник цепкий, лепчица [Galium aparine L.] Подорожник большой, п. обыкновенный [Plantago major L.]. Полынь горькая [Artemisia absinthium L.]. Полынь обыкновенная, чернобыльник [Artemisia vulgaris L.] Полынь цитварная [Artemisia cina Berg ex Poljak.] Пустырник пятилопастный [Leonurus quinquelobatus Gilib.]. Пырей ползучий [Agropyron repens (L.) P B.]. Репешок обыкновенный, приворот, репейничек аптечный [Agrimonia eupatoria L.]. Родиола розовая, золотой корень [Phodiola rosea L.]. Ромашка аптечная, р. ободранная [Matricaria chamomilla auct; М. recutita L.]. Ромашка пахучая, р. безъязычковая [Matricaria suaveolens Buchen. non L.; M. matricarioides (Less.) Porter] Сабельник болотный [Comarum palustre L.]. Сабур, порошок сгущенного сока листьев алоэ древовидного [Aloe arborescens Mill.]. Синюха голубая [Polemonium coeruleum L.]. Солодка голая [Glycyrrhiza glabra L.]. Сосна обыкновенная, с. лесная [Pinus sylvestris L.]. Сушеница лесная [Gnaphalium sylvaticum L.]. Сушеница топяная [Gnaphalium uliginosum L. ]. Таволга вязолистная (см. Лабазник) Татарник колючий, онопордум колючий [Onopordum acanthium L.]. Тимьян ползучий, чабрец, богородская трава [Thymus serpyllum L.]. 781
Трилистник водяной (см. Вахта трехлистная) Тысячелистник обыкновенный [Achillea millefolium L. ]. Укроп огородный [Anethum graveolens L.]. Фиалка полевая [Viola arvensis Murr.]. Фиалка трехцветная, анютины глазки [Viola tricolor L.]. Хвощ полевой [Equisetum arvense L.]. Хмель обыкновенный [Humulus lupulus L.]. Цикорий обыкновенный, ц. корневой [Cichorium intybus L.]. Череда трехраздельная [Bidens tripartita L.]. Черемуха обыкновенная, ч. кистевая, глотуха [Padus racemosa (Lam.) Gilib.; P avium Mill.]. Чистотел большой, бородавник, желтомолочник [Chelidonium majus L.]. Шалфей лекарственный [Salvia officinalis L.]. Шиповник коричный, ш. майский, роза коричная, р. майс¬ кая [Rosa cinnamomea L.; R. majalis Herrm.]. Шлемник байкальский [Scutellaria baicalensis Georgi.]. Щавель конский, щ. густой [Rumex confertus Willd.]. Эвкалипт шариковый, э. голубой [Eucalyptus globulus Labill.]. Элеутерококк колючий, свободноягодник, дикий перец [Eleutherococcus senticosus (Rupr. et Maxim.) Maxim.]. Яснотка белая, глухая крапива [Lamium album L.]. 782
Приложение II Примеры заполнения рецептов на фитосборы Сбор (Species) ОЖК-1 Rp: Flor. Chamomillae Fol. Menthae piperitae Fol. Plantaginis @@ 20,0 Herb.Millefolii Herb. Hyperici @@ 10,0 M. f. Species Сбор (Species) диспепсинол Rp: Fol. Betulae Herb. Artemisiae vulgaris Herb. Millefolii @@ 90,0 Flor. Calendulae Herb. Gnaphalii uliginosi @@ 70,0 Flor. Chamomillae Flor. Trifolii pratensae @@ 50,0 Fol. Arctii Fol. Plantaginis majoris Cort. Quercus robur @@ 30,0 Fol. Menthae piperitae Fol. Taraxaci Herb.Meliloti Herb. Polygoni persicaria @@ 10,0 M. f. Species 783
Приложение III Способы приготовления и приемы применения фитопрепаратов Сбор (Species) Каждое высушенное и измельченное до 3-5 мм растение отмерить в объемных (например, 1 объемная часть = 1 ст. л.) или весовых частях (например, 1 весовая часть = 5 г). Указанное количество частей каждого растения насыпать в эмалированную или стеклянную посуду и тщательно пере¬ мешать. Готовый сбор уложить в глиняную или стеклян¬ ную посуду, плотно закрыть и хранить в сухом и темном месте. Настой холодный (Infusum) Столовую ложку? или 5-6 г сбора? насыпать в эмалиро¬ ванную или глиняную посуду, залить 0,5 л охлажденной до 25-30 °C кипяченой или дистиллированной водз. Настаи¬ вать в закрытом виде в течение 6-8 ч, процеживать через два слоя марли или через мелкое сито. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день за 15-20 минут до еды и перед сном. Вторая фракция Гущу травы повторно залить 0,25 л теплой воды, насто¬ ять в течение двух часов и процедить. Затем ее высушить и переложить в трехлитровую стеклянную банку. Через не¬ делю собранную массу залить тремя литрами кипящей воды, настоять в течение часа, и вылить в ванну, заполнен¬ ную теплой (~37°С) водой. При приеме ванны женщиной настой необходимо предварительно процедить. Больному следует находиться в ванне в течение 20 минут. Затем, не обмываясь и не вытираясь, сразу лечь в теплую постель. Кроме того, жидкую часть настоя из второй фракции мож¬ но использовать для примочек. Для этого следует смочить холщевую или ситцевую тряпочку и положить ее на боль¬ ное место до высыхания. 784
Микроклизмы 50 мл настоя из жидкой второй фракции набрать в детс¬ кую спринцовку, затем кончик груши смазать фитомазью и ввести в прямую кишку. Микроклизмы следует делать 1-2 раза в день, по возможности, после акта дефекации. Пер¬ вый раз эту манипуляцию желательно делать утром нато¬ щак. При невозможности приема настоя через рот, его следу¬ ет вводить в прямую кишку 4 раза в день в виде микро¬ клизм. . Настой горячий (Infusum) Столовую ложку или 5-6 г сбора насыпать в эмалирован¬ ную или глиняную посуду, залить 0,5 л кипящей воды. На¬ стоять в течение часа, процедить через два слоя марли или через мелкое сито. Принимать в теплом виде по 1/2 стака¬ на 4 раза в день за 15-20 минут до еды и перед сном. Вторая фракция Гущу травы повторно залить 0,25 л кипящей воды, на¬ стоять в течение часа и процедить. Затем ее высушить и переложить в трехлитровую стеклянную банку. Через не¬ делю собранную массу залить тремя литрами кипящей воды, настоять в течение часа и вылить в ванну, заполнен¬ ную теплой (~37°С) водой. При приеме ванны женщиной, настой необходимо предварительно процедить. Больному следует находиться в ванне в течение 20 минут. Затем, не обмываясь и не вытираясь, сразу лечь в теплую постель. Кроме того, жидкую часть можно использовать для примо¬ чек. Для этого, смочить холщевую или ситцевую тряпочку и положить ее на больное место до высыхания. Из нее же можно делать микроклизмы и спринцевания. Отвар (Decoctum) Столовую ложку или 5-6 г сбора насыпать в эмалирован¬ ную посуду, залить 0,5 л кипящей воды, довести до кипе¬ ния, кипятить от 5 до 10 минут, в зависимости от состава сбора. Процедить через два слоя марли или через мелкое сито. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день за 15-20 ми¬ нут до еды и перед сном. 785
Настойка (Tinctura) Растительное сырье, сухие и предварительно измельчен¬ ные цветки, листья, трава, плоды, кора кустов, деревьев, корней и корневищ, массой 150-200 г засыпается в посуду емкостью 1 л и заливается до верха водкой или этиловым спиртом, разбавленным водой из соотношения 1:1 по объе¬ му. Полученная смесь настаивается в течение трех суток в темном месте при комнатной температуре. Настойка слива¬ ется в двухлитровую стеклянную посуду, процеженная че¬ рез два слоя марли. Затем растительное сырье вторично за¬ ливается 0,5 л водки, настаивается 2 часа и полученная на¬ стойка вновь сливается в двухлитровую посуду. Подобная процедура повторяется и в третий раз. Настойка принима¬ ется по 15-25 капель на 1/4 стакана воды З-А раза в день. Оставшееся растительное сырье заливается 1 л кипящей воды. Смесь выдерживается в течение 1 ч и процеживает¬ ся. Полученная настойка применяется для протирания кожи и согревающих компрессов. Фитомазь (Unguentum) Для ее приготовления необходимо взять 20 г раститель¬ ного сухого порошка и смешать его со 100 г нутряного сви¬ ного сала. Предварительно, для получения порошка, бе¬ рется определенное растение (или его часть) или сбор рас¬ тений в сухом виде. Затем поэтапно измельчается до мел¬ кодисперсного состояния (сначала — садовыми ножницами, затем — на мясорубке и в завершени! — на кофемолке или в мельнице). Сало предварительно топится (не жарит¬ ся!) на водяной бане. В жидкую массу засыпается расти¬ тельный порошок. Полученная смесь прогревается на во¬ дяной бане в течение четырех часов. Затем смесь отжима¬ ется через два-три слоя марли. И после этого остужается при перемешивании. При 40-50°С к смеси добавляется низкомолекулярный хитозан полифракционного состава, представляющий собой очищенный от белков и тяжелых металлов хитин и органические кислоты, в количестве 0,25-0,5% от имеющейся массы. Охлажденная мазь укла¬ дывается в закрытую банку и хранится на верхней полке холодильника. 786
Фитомазь также можно готовить путем смешивания жира с 10-20% экстракта сбора трав (extractum) или сухого кон¬ центрата сбора трав (extractum siccum) без водяной бани. Применение фитомази Фитомазь целесообразно наносить тонким слоем на учас¬ тки кожи, которые находятся над больным местом. Также ее можно закладывать в нос (per nazalis), под язык, за щеки, в прямую кишку (per rectum), во влагалище с помо¬ щью своего пальца, «палочки», тампона или салфетки. После ванн, примочек, компрессов, протираний, микро¬ клизм, спринцеваний также эффективно применять фито¬ мазь, которая наносится на определенный участок кожи тонким слоем. Таблетки (Tabulettae) Формируются из порошка с добавлением наполнителя, например, кукурузного крахмала, рисовой муки, муки из корней одуванчика или лопуха. Порошок фитохитодеза (смесь сухого экстракта из сбора трав с хитодезом — ра¬ створимым полифракционным хитозаном) тщательно пере¬ мешивается с наполнителем и таблетируется. 787
Приложение IV Характеристика диет, применяемых при лечении заболеваний желудочно¬ кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и почек Диета № 1 Физиологически полноценная, со значительным ограничени¬ ем механических и химических возбудителей секреции пищева¬ рительных желез и раздражителей слизистой оболочки и не¬ рвных окончаний (рецепторов) желудочно-кишечного тракта. Назначается в остром периоде или при обострении яз¬ венной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гас¬ тритах с сохраненной секрецией, при состоянии после ре¬ зекции желудка (с ограничением сахара и сладких блюд), остром и хроническом дуодените. Пища варится в воде или на пару, подается к столу про¬ тертой, температура готовых блюд — около 60°С. Частота приема — 5-6 раз в день. Состав и калорийность: белки — 100 г, жиры — 100 г, углеводы — 400-450 г, поваренная соль — 10-12 г; ка¬ лорийность — 3000-3200 ккал. Разрешается: хлеб белый вчерашний, белые сухари, не¬ сдобное печенье, сухой бисквит; различные супы на слизис¬ том отваре с добавлением яично-молочной смеси, протертых круп, протертых вареных овощей (кроме белокочанной капу¬ сты), молочные супы с рисом, вермишелью; паровые блюда из нежирных сортов рубленого мяса, птицы и рыбы (куском, без кожицы); молочные протертые каши и паровые пудинги из них (кроме пшена и перловой крупы), пюре и суфле из ва¬ реных овощей; яйца всмятку и в виде парового омлета; слад¬ кие сорта ягод и фруктов, соки из них пополам с горячей во¬ дой, кисели, желе, муссы, протертые компоты, печеные ябло¬ ки и груши, сахар, мед, варенье; молоко цельное, иущенное, сухое, сливки в натуральном виде и в блюдах; некислая сме¬ тана в блюдах, свежий творог и паровые блюда из него, соусы молочные, сметанные; сладкие фруктовые и ягодные под- 788
ливки; сыр неострый, нежирная ветчина, «докторская» кол¬ баса, черная икра (в ограниченном количестве), чай слабый с молоком, сливками, суррогатный кофе, какао, отвар шипов¬ ника, масло сливочное несоленое (к столу и в готовые блюда). Диеты № 1-а и 1-6 Физиологически неполноценные варианты диеты № 1 с более строгим соблюдением принципа механического и хи¬ мического щажения желудочно-кишечного тракта. Назначаются в остром периоде или при обострении яз¬ венной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Состав и калорийность диеты № 1-а: белки — 100 г, жиры — 90-100 г, углеводы — 200 г, поваренная соль — 8 г; калорийность — 2000-2200 ккал. Разрешаются: слизистые супы из круп с добавлением яично-молочной смеси; мясные и рыбные паровые суфле, пюре, 5% протертые молочные каши; яйца всмятку и паровой омлет; сахар, мед, сладкие фруктовые и ягодные соки, разве¬ денные водой с сахаром, отвар шиповника, кисели и желе из сладких сортов ягод и фруктов, блюда из взбитых яичных бел¬ ков (снежки, безе); молоко цельное, сгущенное, сухое, сливки, свежеприготовленный пресный творог, протертый с сахаром и молоком и в виде парового суфле, масло сливочное несоленое. Состав и калорийность диеты № 1-6: белки — 100¬ 110 г, жиры — 110 г, углеводы — 300 г, поваренная соль — 8-10 г, калорийность — 2600-3000 ккал. В диету № 16 дополнительно к перечисленному выше входят тонкие неподрумяненные белые сухари из высших сортов хлеба (100 г в день); паровые или сваренные в воде мясные и рыбные котлеты, кнели, тефтели, рулеты, про¬ тертые молочные каши более густой консистенции (40 г крупы на 200 мл жидкости). Диета № 2 Физиологически полноценная, с исключением продуктов и блюд, являющихся нагрузочными для органов желудоч¬ но-кишечного тракта. Назначается в период выздоровления или улучшения при анацидном гастрите, колите, энтероколите, неспеци¬ фическом язвенном колите, состоянии после резекции же- 789
лудка (с ограничением сахара и сладких блюд), в период компенсации при гипертонической болезни, хроническом дуодените и гнилостной диспепсии. Кулинарная обработка пищи обычная. Состав и калорийность: белки — 100 г, жиры — 100 г, углеводы — 400-450 г, поваренная соль — до 15 г; кало¬ рийность — 3000-3200 ккал. Разрешаются: хлеб белый вчерашний, при хорошей пере¬ носимости — «орловский» и «столовый», печенье и сухарики (несдобные сорта), печеные пироги с мясом, рисом, джемом, ватрушки (в ограниченном количестве); супы на нежирном рыбном и мясном бульоне и вегетарианские с различными кру¬ пами и мелко рублеными овощами; мясо, птица и рыба (нежир¬ ные сорта) в отварном, тушеном и жареном виде без панировки (нежные сорта — куском, жесткое мясо — рубленное); каши любые, кроме пшенной и перловой, пудинги, крупеники, вер¬ мишель; овощи вареные и тушеные; картофель преимуще¬ ственно в виде пюре и запеканок; капуста белокочанная и свекла допускаются при хорошей переносимости; яйца всмят¬ ку, омлеты, молоко только в блюдах, кисломолочные напитки (кефир, простокваша, ряженка и др. с небольшой кислотнос¬ тью), некислый свежий творог и блюда из него, некислая сме¬ тана в блюдах (до 1 ст. л.); соусы на овощном отваре и мясном бульоне (с добавлением сметаны, томатного выпаренного сока), молочные, фруктовые; неострый сыр, вымоченная сельдь, «докторская» колбаса, нежирная ветчина, черная икра, залив¬ ные мясо, рыба, птица, салаты из свежих и вареных овощей и фруктов, свежие, зрелые сладкие сорта ягод и фруктов (кроме дынь, абрикосов и слив) в сыром виде и в блюдах (компоты, кисели, желе, муссы, варенье, джемы и т.д.), чай, какао, кофе на воде с молоком или сливками, отвар шиповника, масло сли¬ вочное к столу, топленое (для обжаривания), растительное (в блюда при хорошей переносимости). Запрещаются: лук, чеснок, щавель, шпинат, редис, едька и брюква. Диета № 2-а Отличается от диеты № 2 тем, что вся пища подается в протертом виде. 790
Диета Nq 4 Физиологически неполноценная, гипохлоридная, с рез¬ ким ограничением механических и химических раздражи¬ телей слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, стимуляторов секреции пищеварительных желез, а также веществ, усиливающих процессы брожения и гниения в ки¬ шечнике и раздражающих печень. Назначается в остром периоде или при резком обостре¬ нии колита, энтероколита, неспецифическом язвенном ко¬ лите. ж Все блюда готовятся в вареном виде или на пару, про¬ тертые. Состав и калорийность: белки — 100 г, жиры — 70 г, углеводы — 250 г, поваренная соль — 8-10 г; калорий¬ ность — 2100 ккал. Разрешаются: тонкие неподрумяненые сухари из выс¬ ших сортов белого хлеба; супы на слабом обезжиренном мяс¬ ном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров, паровых или сваренных в воде мясных или рыбных кнелей, фрикаделек, яичных хлопьев, вареного и протертого мяса (последнее добавляется в бульон вместе со слизистым отва¬ ром); паровые блюда из нежирных сортов мяса, рыбы, пти¬ цы (без кожицы) в рубленом виде; протертые каши на воде или мясном бульоне из рисовой, овсяной, гречневой и ман¬ ной круп; яйца в ограниченном количестве в блюдах (при хорошей перевариваемости разрешается до 2 яиц в день всмятку или паровой омлет); сахар к столу в ограниченном количестве (до 40 г в день); кисели и желе из черники, чере¬ мухи, спелых груш и других ягод и фруктов, богатых ду¬ бильными веществами и бедных органическими кислотами, пресный свежеприготовленный протертый творог в нату¬ ральном виде, творожное суфле, чай, кофе черный, какао на воде, отвар из шиповника, черемухи, черники, масло сли¬ вочное (добавлять в готовые блюда по 5 г на порцию). Исключаются все остальные молочные блюда, овощи, соусы, пряности, закуски, фрукты и ягоды. Диета № 4-6 Физиологически полноценный вариант диеты № 4 с уме¬ ренным ограничением механических и химических раздра- 791
жителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата же¬ лудочно-кишечного тракта. Назначается в остром периоде или при обострении анацидного гастрита, колита, энтероколита, неспецифичес¬ кого язвенного колита, а с ограничением сахара и сладких блюд — при состоянии после резекции желудка. Состав и калорийность: белки — 100 г, жиры — 100 г, углеводы — 400-450 г, поваренная соль — 8-10 г; кало¬ рийность — 3000-3200 ккал. Разрешаются: хлеб пшеничный вчерашний, сухие биск¬ виты и печенье; 1-2 раза в неделю ограниченное количе¬ ство хорошо выпеченных несдобных булочек или пирогов с вареным мясом, рисом, яйцами, яблоками, повидлом, ват¬ рушки с творогом; супы на слабом, обезжиренном мясном или рыбном бульоне с хорошо разваренными крупами, вер¬ мишелью, мелко нашинкованными овощами (картофелем, морковью, кабачками, тыквой, цветной капустой, мясными или рыбными паровыми или отваренными в воде фрикаде¬ лями, кнелями; мясо, рыба и птица нежирных сортов в от¬ варном или паровом виде (мясо рубленое, рыба и птица без кожицы — куском); картофель, кабачки, тыква, морковь, зеленый горошек (при хорошей переносимости) в вареном и протертом виде (пюре, суфле, запеканки); протертые каши из разных круп, кроме пшенной и перловой, на воде с моло¬ ком или 10% сливками, отварная вермишель; цельные яйца в блюдах не более 1 шт. в день, а при хорошей переносимос¬ ти можно до 2 шт. всмятку или паровые омлеты из них, а также блюда из яичных белков — снежки, безе; фруктовые и ягодные соки из спелых и сладких сортов пополам с горя¬ чей водой, кисели из них, протертые компоты, желе, муссы, печеные яблоки и груши (исключаются дыни, абрикосы, сливы), мармелад, зефир, пастила, сливочные помадки, ва¬ ренье и джем, молоко цельное только в блюдах в ограничен¬ ном количестве, а при хорошей переносимости — кисломо¬ лочные напитки (с небольшой кислотностью), неострый сыр, некислая сметана только в блюдах (1-2 ст. л. в день), пресный свежеприготовленный творог в натуральном виде и в блюдах; лавровый лист, укроп, листья петрушки, корица, гвоздика, ваниль, соус молочный, бешамель с добавлением сметаны, фруктовые соусы, заливная рыба, язык, телятина, 792
черная икра, чай, некрепкий кофе с молоком, 10% сливками или на воде; масло сливочное добавлять в готовые блюда не более 5-10 г на порцию в зависимости от переносимости. Диета № 4-в Физиологически полноценный вариант диеты № 4 с не¬ которым ограничением механических и умеренным ограни¬ чением химических раздражителей слизистых оболочек и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. Назначается в период выздоровления или улучшения при тех же заболеваниях, что и диета № 4-6. Состав и калорийность те же, что и при диете № 4-6. Разрешаются: те же блюда и продукты, что и на диету № 4-6, но пища дается преимущественно в неизмельченном виде, варится в воде или на пару или запекается в духовке. Расширяется ассортимент закусок — дают «докторскую» колбасу, нежирную ветчину, вымоченную сельдь, салаты из вареных овощей с мясом, свежими яблоками, сметаной; разрешаются в сыром виде спелые сладкие ягоды и фрук¬ ты (яблоки и груши, клубника, земляника, малина), поми¬ доры, лиственный салат (не более 100-200 г в день). Диета № 5 Физиологически полноценная, гипохлоридная с умерен¬ ным ограничением химических возбудителей секреции пи¬ щеварительных желез, способствующая нормализации функционального состояния печени, обмена холестерина, сердечно-сосудистой системы и почек. Назначается в период выздоровления или улучшения при гастрите с сохраненной секрецией, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях пече¬ ни и желчных путей (холецистите, гепатите, желчнокамен¬ ной болезни), панкреатите (через 6 месяцев после опера¬ ции или при улучшении), состоянии после резекции желуд¬ ка (ограничивая при этом сладкие блюда и сахар) и при со¬ четании анацидного гастрита с холециститом; в период компенсации при ревматизме и пороке сердца, гипертони¬ ческой болезни, атеросклерозе, нефрозе, нефрите с нефро¬ тическим синдромом, почечнокаменной болезни, пиелите, цистите, пиелонефрите и бродильной диспепсии. 793
Пища подается преимущественно в неизмельченном виде, запрещается обжаривание. Состав и калорийность: белки — 100 г, жиры — 100 г, углеводы — 400-450 г, поваренная соль — 10-12 г; ка¬ лорийность — 3000-3200 ккал. Разрешаются: черный, при переносимости, и белый хлеб вчерашний, сухари, несдобное печенье, сухой бисквит, немного печеных несдобных пирожков или булочек; супы крупяные, овощные, молочные, фруктовые и на овощном отваре, разнообразные блюда из нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде или запеченные после отваривания; различные овощные гарниры и блюда из сырых и вареных овощей; рассыпчатые и вязкие каши, пудинги, блюда из макаронных изделий; блюда из яичных белков, цельные яйца только в блюдах (не более 1 шт. в день); сладкие сор¬ та различных спелых фруктов и ягод (сырые и в блюдах); молоко цельное, сухое, схущенное, творог свежий и блюда из него парового приготовления и запеченные, кисломо¬ лочные продукты, сметана и сливки как приправа к блю¬ дам (1-2 ст. л.), соусы молочные, сметанные, овощные и фруктово-ягодные, подливки, неострый сыр, вымоченная сельдь, черная икра, нежирная ветчина, «докторская» кол¬ баса, заливное мясо и рыба, чай с молоком, суррогатный кофе, фруктовые, ягодные и овощные соки; масло сливоч¬ ное и растительное (добавлять в готовые блюда). Запрещаются: лук, чеснок, редис, редька, щавель и шпинат. Диета No 5-а Вариант диеты № 5, построенный по принципу механи¬ ческого щажения желудка и кишечника. Назначается в остром периоде или при обострении за¬ болеваний печени, желчных путей и панкреатита. Все блю¬ да даются в протертом виде вареные или парового приго¬ товления, исключается черный хлеб и капуста. Диета № 8 Ограничивает общую калорийность, главным образом, за счет водорастворимых и крахмалосодержащих углеводов и отчасти за счет жиров с исключением веществ, возбуждаю- 794
щих пищевой центр; способствует снижению массы тела, нормализации функционального состояния сердечнососу¬ дистой системы; устранению нарушений в обмене веществ, связанных с ожирением. Назначается при ожирении или при сочетании сахар¬ ного диабета с ожирением. Все блюда готовятся без соли. На руки больному выдает¬ ся 3-5 г поваренной соли. Состав и калорийность: белки — 100-130г, жиры — 60¬ 90 г, углеводы — 100-120 г, калорийность — 1400-1800 ккал. Разрешаются: хлеб ржаной и пшеничный не более 50¬ 200 г в день; супы на слабом мясном, рыбном и овощном отваре с различными овощами, без круп; мясо и рыба не¬ жирных сортов (куском — отварные, тушеные и жареные); овощи сырые и вареные с содержанием не более 3% угле¬ водов (картофеля, моркови, свеклы и т.д. ограниченно, в счет суточной нормы углеводов), белокочанная капуста, кабачки, стручковая фасоль, огурцы, помидоры, редис, спаржа — без ограничения; яйца всмятку и в блюдах в ог¬ раниченном количестве; вместо сахара разрешается упот¬ реблять ксилит или сорбит по 20-40 г в день, свежие или в блюдах фрукты и ягоды в счет суточной нормы углеводов, молоко, кисломолочные напитки, творог (желательно обез¬ жиренный), сметана только в блюдах, чай, кофе, масло сливочное, топленое и растительное. Запрещаются: крупы и макаронные изделия, сахар, виноград, бананы, инжир. Диета № 9 Обеспечивает организм необходимыми для жизнедеятель¬ ности веществами в условиях недостаточной выработки ин¬ сулина и нарушенного в связи с этим обмена веществ (угле¬ водного, белкового, жирового и др.); нормализует функцио¬ нальное состояние печени и сердечнососудистой системы. Назначается при сахарном диабете и бродильной дис¬ пепсии. Состав и калорийность пробной диеты, на которой проводится определение переносимости больным углево¬ дов, составляет: белки — 100 г, жиры — 70 г, углеводы — 300 г; калорийность — 2300 ккал. В дальнейшем химичес- 795
кий состав диеты определяется врачом индивидуально в соответствии с потребностями организма и получаемой до¬ зой инсулина. Разрешаются: те же блюда и продукты, что и в диете № 5, но с исключением сахара и меда, из фруктов запреща¬ ется виноград, инжир. Примерный суточный набор продуктов на день: хлеб бе¬ лый — 150 г, черный — 200 г; масло сливочное или расти¬ тельное — 25 г; молоко или простокваша — 400 г; крупа — 50 г; мясо или рыба — 250 г; творог — 100 г (или 2 яйца); картофель — 200 г, остальные овощи (морковь, свекла и др.) — 100 г; яблоки — 200 г; капуста, помидоры, огурцы, кабачки, стручковая фасоль и спаржа (в сумме) — 250 г. Набор продуктов может быть изменен, но с учетом содер¬ жания в них углеводов, жира и белка в эквивалентном ко¬ личестве. Диета № 10 Способствует нормализации функционального состояния сердечно-сосудистой системы и почек, обмена холестерина, устранению нарушений в обмене веществ, связанных с не¬ достаточностью кровообращения и почек. Эта диета резко ограничивает поступление в организм поваренной соли и умеренно — свободной жидкости. Назначается в период декомпенсации при гипертони¬ ческой болезни, пороке сердца, ревматизме, атеросклерозе, нефрите (с ограничением белков), нефрозе и нефрите с не¬ фротическим синдромом (назначается повышенное содер¬ жание белка), почечнокаменной болезни, пиелите, цистите, пиелонефрите, в период компенсации (на третьей и чет¬ вертой неделе) при инфаркте миокарда (с ограничением углеводов). В период компенсации при этих заболеваниях (кроме инфаркта миокарда) по указанию врача дополни¬ тельно выдается 5 г поваренной соли в сутки. При инфарк¬ те миокарда соль начинают давать только в период выздо¬ ровления. Для улучшения вкуса бессолевых блюд используют пре¬ имущественно продукты, не требующие большого количе¬ ства соли, — молочные и творожные блюда, пудинги с фруктами и фруктовыми подливами; придают блюдам кис- 796
лый или сладкий вкус или специфический аромат, добав¬ ляя сахар, мед, лимонный сок или лимонную кислоту, то¬ матный выпаренный сок, ванилин, корицу, гвоздику. Состав и калорийность: белки — 80 г, жиры — 65- ТО г, углеводы — 350-400 г, поваренная соль только в про¬ дуктах до 3 г (на руки больному выдается 3-5 г соли по указанию врача); калорийность — 2500-2800 ккал. Разрешаются: те же блюда и продукты, что и в диете № 5, но в меньшем количестве, мясные или рыбные блюда не более двух раз в день, увеличивается количество про¬ дуктов, богатых солями калия, — изюм, курага, карто¬ фель, урюк, инжир, капустный сок. Исключаются: закуски, черный хлеб и капуста. Диета № 10-а Механически щадящий вариант диеты № 10 с ограниче¬ нием всех пищевых веществ и калорийности. Назначается в период декомпенсации при гипертони¬ ческой болезни, атеросклерозе, пороке сердца, ревматизме, а с ограничением белка — при нефрите. В период деком¬ пенсации при инфаркте миокарда эту диету назначают на первой и второй неделе от начала заболевания, ограничи¬ вая углеводы и жиры. Вся пища дается в протертом виде. Состав и калорийность: белки — 50-60 г, жиры — 50 г, углеводы — 300 г, поваренная соль — до 3 г в про¬ дуктах, свободная жидкость — 600 мл; калорийность — 1900-2000 ккал. Разрешаются: те же блюда и продукты, что и в диетах № 5 и № 10, но в меньшем количестве, а мясные или рыб¬ ные блюда — 1 раз в день. Хлеб дается только бессолевой. Поваренная соль на руки больному не выдается. Диета № 11 Обеспечивает усиленное питание и повышение реактив¬ ности организма при отсутствии заболеваний органов желу¬ дочно-кишечного тракта и печени, содержание белков жи¬ вотного происхождения повышено главным образом за счет молочных продуктов с целью одновременного обогащения рациона кальцием и фосфором. 797
Назначается при туберкулезе, неспецифических нагно- ительных процессах в легких и анемии без сопутствующих заболеваний сердечнососудистой системы и органов пище¬ варения. Кулинарная обработка пищи обычная. Используются разнообразные блюда и продукты. Состав: белки — 120 г, жиры — до 120 г, углеводы — 500 г, кальций — 1,6-2 г, фосфор — 1,6-2 г. 798
Приложение V Объемно-массовые соотношения лекарственного сырья Масса лекарственного сырья в г, содержащаяся в 1 ст. л. Соцветия: боярышника — 5; бузины черной — 5; кален¬ дулы — 10; липы — 3,5; ромашки — 2,5; тысячелистника — 7,5. Плоды: аниса — 15; боярышника — 15; калины — 5; можжевельника — 10; тмина — 10; укропа — 5; фенхеля — 5; черемухи — 10; шиповника — 10. Почки: березовые — 20; сосновые резаные — 10. Листья: барбариса — 10; брусники — 3; крапивы дву¬ домной — 5; мать-и-мачехи — 5; мяты перечной — 10. Трава: горца почечуйного — 10; горца птичьего — 5; ду¬ шицы — 5; зверобоя — 6,5; пастушьей сумки — 5; полыни горькой — 5; сушеницы топяной — 5; тысячелистника — 7,5; фиалки трехцветной резаной — 3; хвоща полевого — 5; череды трехраздельной — 3,5. Корни: алтея — 3; одуванчика — 10; солодки — 10; щавеля конского — 2,5. Корни с корневищами: валерианы — 8; девясила (резаные) — 16; кровохлебки — 3; синюхи — 3. Кора: дуба — 10. Смесь из частей растений: 1 ст. л. — 15 г; 1 десерт, л. — 10 г; 1 ч. л. — 5 г. 799
Список основных сокращений АМН СССР — Академия медицинских наук СССР АН СССР — Академия наук СССР ВМА — Военно-медицинская академия им С. М. Кирова ГМУ АН СССР — Главное медицинское управление Академии наук СССР ГССР — Грузинская Советская Социалистическая Рес¬ публика ЕАЕН — Европейская академия естественных наук ИПХФ РАН — Институт проблем химической физики Российской академии наук ИФТТ РАН — Институт физики твердого тела Российс¬ кой академии наук ИХФ АН СССР — Институт химической физики Акаде¬ мия наук СССР ИЭМ РАН — Институт экспериментальной минералогии Российской академии наук ННЦ АН СССР — Ногинский научный центр Академии наук СССР РАЕН — Российская академия естественных наук РАН — Российская академия наук РСФСР — Российская Советская Федеративная Социа¬ листическая Республика УД АН СССР — Управление делами Академии наук СССР ЦВМУ — Центральное военно-медицинское управление ЦИУВ — Центральный институт усовершенствования врачей АТФ — аденозинтрифосфорная кислота БДГН — болезнь дуоденально-гормональной недоста¬ точности БОРО — болезнь органа регуляции организма воен.-мед. журн. — военно-медицинский журнал в п.зр. — в поле зрения ВСД — вегетососудистая дистония ДВ — длина выборки ДВС-синдром — синдром диссимилированного внутрисо¬ судистого свертывания 800
ДГН — дуоденально-гормональная недостаточность дис. — диссертация докт. мед. наук — доктор медицинских наук доп. — дополненное ДПК — двенадцатиперстная кишка изд. — издание ин-т — институт канд. мед. наук — кандидат медицинских наук КЭ — кинетический коэффициент эффективности ОРВИ — острые респираторные вирусные заболевания отд-ние — отделение ПАСК — парааминосалицилат натрия Пг. — Петербург пер. — перевод перераб. — переработанное проф. — профессор ред. — редакция СГПОД — скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы СОЭ — скорость оседания эритроцитов уд/мин — ударов в минуту [цифра] — ссылка на литературный источник из списка литературы мл — миллилитр мм — миллиметр ммоль — единица количества вещества* 10'3 801
СОДЕРЖАНИЕ Правдивая история медицины (вместо предисловия) 6 ЧАСТЬ I. ЗАПИСКИ ФИТОТЕРАПЕВТА 23 Глава 1. Наблюдения и размышления 25 Три легенды 25 Мое впечатление 27 Рецензия брата 28 Солнечный цветок 30 Наш друг — подорожник 33 Спорыш — птичья трава 38 Медовая трава донник 42 Иван-чай 44 Березы лист чудесный 48 Зверобой достоин реабилитации 50 Тысячелистник — солдатская трава 54 Пижма 58 Артемизиа вульгарис 62 Крапива 66 Лапчатка 69 Лопух 72 Мать-и-мачеха 77 Глава 2. Это должны знать все 80 Счастье Бориса 80 Смерть моего брата 90 Выписки из сочинений Гиппократа о пище и питье (составлено М.А. Трескуновым) 101 Выписки из книги «Досье рака» (составлено МА Трескуновьм) 109 Печальный конец счастливой истории тети Брони 113 Как Александр Борисович Николаев собрал 10000 писем народных целителей и что из этого получилось 125 Божья роса 127 Глава 3 Клиническая фитология и фитотерапия болезней мочеполовой системы 129 Клинические наблюдения 132 Глава 4. Клиническая фитология и фитотерапия в акушерстве и гинекологии 188 Клинические наблюдения 191 ЧАСТЬ II. ИСТОРИЯ ДВЕНАДЦАТИ ПЕРСТОВ 211 Глава 1. Начало 213 Единственный в мире институт детских врачей 218 803
Красноармеец 4-го отдельного саперного понтонно-мостового батальона 226 Счастливый случай 230 Война. Ленинград военный. Ленинград — Самарканд 239 Курская битва 267 Приворот 280 Кровохлебка 289 Корсунь-Шевченковская битва 320 Танковый рейд по тылам немцев 329 Мой первый учитель 339 Снова Военно-медицинская академия 343 Направление счастливой судьбы 353 Глава 2. Госпиталь Савулькина-Смирницкого 357 Первая встреча с дуоденитом 364 Открытие БДГН у человека 375 Загадка тибетского врача 382 Непоследняя драма ДПК 387 Черноголовка 397 Симптомы и синдромы БДГН 413 Нарушение углеводного обмена 426 Симптоматическая и синдромная фитотерапия при дуодените и БДГН 436 Заболевания, осложняющиеся дуоденитом и БДГН 440 Синдромы БДГН 473 Лечение и профилактика 505 Глава 3. Клиническая фитология и фитотерапия БДГН 516 Введение 517 Определение 518 Анатомия ДПК 518 Физиология ДПК 521 Этиология (причины) БДГН 526 Этиологическая фитотерапия 526 Патогенез (механизм развития) БДГН 528 Статистика 530 Диагностика 531 Фиброскопия 532 Дуоденоскопия и биопсия 533 Морфологические варианты эрозии 534 Глава 4. Клиническая фитология и фитотерапия заболеваний, сопутствующих БДГН 535 Эпилог 546 Глава 5. Использование фито- и фитохитодезтерапии при возникновении воспаления — основного патогенетического фактора человека 559 804
ЧАСТЬ III. АДАПТАЦИЯ, СТРЕСС И ДОЛГОЛЕТИЕ 575 ЧАСТЬ IV ОНКОЛОГИЯ 599 Глава 1. Рак коварен, но излечить его можно 601 Место фитотерапии в комплексе лечения онкологических больных 601 Исповедь брата Бориса 610 Трава помогает выжить 621 Лечение рака в Онкологических центрах 623 Практические результаты, полученные в Центре «Лекарственные растения и народная медицина» при лечении больных раком 624 Глава 2. Клиническая фитология и фитотерапия в онкологии 632 Современный подход при лечении фитотерапией онкологических заболеваний 632 Клинические наблюдения 645 Выдержки из писем народных целителей (рукопись Александра Борисовича Николаева, 1960-1970 гг.) 668 Результаты фитотерапии онкологических больных (наблюдения с 1973 по 2003 г.) 671 Глава 3. Фитохитодезтерапия — новое направление в онкологии в XXI веке 681 Глава 4. История возникновения книги «Записки фитотерапевта — наблюдения, размышления о лечении травами» 686 Первые читатели 686 Организация Печеночного центра РАН и лечение в нем фитотерапией 694 Опыт работы фитобара 698 Продолжение фитотерапевтической деятельности. Немного о прожитом. Печальное завершение удачной операции. Жизнь продолжается 700 Успешное лечение травами ребенка с подострым стафилококковым сепсисом 713 Эндоскопист Адамов 715 Отзыв Шаронова 718 Семейство Большевых 722 Добровольный помощник 725 Спасибо Вам, доктор! 727 Встреча в Саратове 730 Отзывы о книге 736 Тереза Дюпон и ее сочинения 761 Надежда умирает последней 764 Поездка в Санкт-Петербург 766 Изучение истории может помочь избежать ошибок в будущем 770 805
Неожиданная встреча 771 Письмо из Заречного 773 ПРИЛОЖЕНИЯ 777 Приложение I. Алфавитный указатель лекарственных растений, упомянутых в книге 779 Приложение II. Примеры заполнения рецептов на фитосборы 783 Приложение III. Способы приготовления и приемы применения фитопрепаратов 784 Приложение IV Характеристика диет, применяемых при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и почек 788 Приложение V Объемно-массовые соотношения лекарственного сырья 799 Список основных сокращений 800 По вопросам приобретения книги обращаться по тел.: в Барнауле (3852) 46-69-90, в Москве (495) 361-09-20. Розничная продажа, книга - почтой: 656008 г. Барнаул, ул. Партизанская, 192. E-mail: bvebui@mail.ru. Тел.: (3852) 41-91-28 Наши сайты: www.starover.org,www.starover.biz 806
Карп Абрамович Трескунов ОПТИМИСТИЧЕСКАЯ ТРАГЕДИЯ ФИТОТЕРАПИИ Редактор Дементьева Л. С. Художественное оформление Раменская Ю.В. Родионова А.С. Назаренко О.В. Компьютерная верстка Баумтрог В.Э. ООО «ЧИКЕ-ТАМАН» Россия, 649100. Республика Алтай, с. Майма, ул. Нагорная, 26 Подписано в печать 3.03.2009 Формат 84x108/32. Печать офсетная. Гарнитура Schoolbook. Усл. печ. л.25,25. Тираж 3000 экз., первый завод 500 экз. Заказ № 151. Отпечатано в типографии СП «Наука». Адрес: 630077 г. Новосибирск, ул. Станиславского, 25.