В.С. АНТИПЕНКО, А.А. БАТКИН, Р. Л. ТРОЯНОВСКИЙ,
А.В. ПОПОВ, Е.И. САФРОНОВ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ ПОРАЖЕНИИ
ЯДЕРНЫМ ОРУЖИЕМ
ЦЕНТРАЛЬНОЕ ВОЕННО-МЕДЙЦЙНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ
МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ
СССР
В. С. АНТИПЕНКО, А. А. БАТКИН, А. В. ПОПОВ,
Е. И. САФРОНОВ, Р. Л. ТРОЯНОВСКИЙ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ ПОРАЖЕНИИ
ЯДЕРНЫМ ОРУЖИЕМ
отсканировано BON’om
(bon@rhbz.org)
специально для
http://forum.rhbz.org
ВО/
ИЗДАНИЕ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОГО МУЗЕЯ МО СССР
ЛЕНИНГРАД —1974
Ответственный редактор
кандидат медицинских наук
Е. Ф. СЕЛИВАНОВ
В. С. АНТИПЕНКО, А. А. БАТКИН, А. В. ПОПОВ,
Е. И. САФРОНОВ, Р. Л. ТРОЯНОВСКИЙ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЯДЕРНЫМ ОРУЖИЕМ
Редактор Б. Ю. С в е т н и к
Технич. редактор Р. Г. Ганкина
Корректор Е. М, Б и с п е н
Обл. художника Н. И. Кулагина
Г-299909. Сдано в набор 5.VII 1974 г. Подп. к печ. 25.IX 1974 г.
Формат бумаги 60X 84’/ie. Уч.-печ. л. 1,0. Заказ 2099. Бесплатно.
Вбенно-медицинский музей Министерства обороны СССР
Ленинград, Ф-180, Лазаретный пер., 2
Тип. № 2 Ленуприздата. 192104, Ленинград, Литейный пр., 55
ПОРАЖАЮЩИЕ ФАКТОРЫ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА
И ВИДЫ ПОРАЖЕНИЙ, ВОЗНИКАЮЩИХ У ЧЕЛОВЕКА
ПРИ ИХ ВОЗДЕЙСТВИИ
При ядерных взрывах образуются: световое излучение,
воздушная ударная волна, проникающая радиация и радио-
активные выпадения, создающие большие участки радиоак-
тивно зараженной местности (рис. 1).
б
Рис. 1. Схема поражающих факторов ядерного взрыва:
а — световое излучение; б — ударная волна; в — проникающая радиация;
г — радиоактивное загрязнение.
Все четыре упомянутых явления обладают поражающим
действием на человека и животных и поэтому называются
поражающими факторами ядерного взрыва.
Поражающее действие ударной волны обусловлено рез-
ким и длительным изменением атмосферного давления при
ее прохождении. Оно зависит от величины избыточного дав-
ления во фронте ударной волны и измеряется в кг/см2. Кроме
того, разрушение ударной волной различных строении и
предметов приводит к образованию большого количества так
называемых вторичных снарядов в виде осколков стекла,
кирпича, обломков досок и т. п., которые могут, в свою оче-
редь, поражать людей.
В результате воздействия ударной волны у человека мо-
гут возникать следующие виды поражений:
—	нарушение слуха (от временного состояния оглушен-
ности до значительных слуховых расстройств вследствие
разрыва барабанных перепонок);
—	различные повреждения головы, опорно-двигательного
аппарата и внутренних органов (переломы костей, сотрясе-
ние головного мозга, повреждения печени, почек, легких и
других органов брюшной и грудной полости, ушибы).
Световое излучение (главным образом, в виде видимых
и инфракрасных лучей) обладает ослепляющим и ожоговым
действием.
Ослепляющее действие особенно выражено ночью и в су-
мерках, когда глаз приспособлен к условиям малой освещен-
ности.
Ожоговое действие светового излучения может прояв-
ляться в виде ожога глаз (век, роговицы и более глубоко
расположенных образований, вплоть до сетчатой оболочки),
а также ожогов кожи.
На коже в результате воздействия светового излучения
возникают термические (тепловые) ожоги. Степень тяжести
ожога определяется глубиной поражения кожи, которая за-
висит от силы воздействия светового излучения (количества
калорий тепла, приходящихся на 1 см2 кожи в единицу вре-
мени) и защитных свойств обмундирования. Тяжесть ожого-
вого поражения человека в целом обусловливается, кроме
степени тяжести ожога, величиной площади обожженной по-
верхности тела и месторасположением ожога.
Проникающая радиация ядерного взрыва (поток гамма-
лучей и нейтронов) вызывает у человека заболевание, кото-
рое называется острой лучевой болезнью. Это заболевание
может иметь различную стецень тяжести в зависимости от
дозы проникающего излучения, воздействию которой под-
вергся человек, и степени равномерности облучения тела.
Чем больше доза излучения и выше степень равномерности
облучения, тем тяжелее лучевое поражение.
4
Радиоактивные выпадения при наземных (подземных)
ядерных взрывах загрязняют большие площади по направле-
нию движения облака взрыва. Пребывание на загрязненной
радиоактивными веществами территории опасно с точки зре-
ния общего облучения гамма- и беталучами.
Кроме того, при выпадении радиоактивных осадков в пе-
риод прохождения облака ядерного взрыва возможно за-
грязнение этими осадками кожных покровов и обмундирова-
ния. Если это загрязнение не устраняется путем проведения
частичной специальной обработки в ближайшие 1—2 часа
после прохождения радиоактивного облака, то в результате
местного облучения могут возникнуть лучевые ожоги кож-
ных покровов и подлежащих тканей. Поэтому следует по-
мнить о необходимости возможно быстрейшем (не позднее
1—2 часов) проведении частичной санитарной и специальной
обработки после выпадения радиоактивных осадков. Попа-
дание радиоактивных продуктов внутрь организма с возду-
хом также возможно лишь в период их выпадения из радио-
активного облака и в таких количествах, которые во много
раз менее опасны по сравнению с внешним гамма-облуче-
нием. На сформировавшемся следе радиоактивного облака
главную опасность представляет также внешнее гамма-облу-
чение. Возможность загрязнения кожных покровов и обмун-
дирования и попадание радиоактивных веществ внутрь орга-
низма с воздухом практического значения не имеет, так как
носителями радиоактивности являются, в основном, крупные
частицы, которые в воздух не поднимаются.
При воздействии гамма-излучения в большой дозе развит
вается общее радиационное поражение — острая лучевая бо-
лезнь; при воздействии бета-излучения — лучевые ожоги
кожи.
Одновременно воздействие двух и более поражающих
факторов ядерного взрыва приводит к возникновению у че-
ловека комбинированного поражения. Такое поражение, как
правило, имеет смешанную картину болезненных проявлений
и протекает более тяжело.
В большинстве случаев пораженным ядерным оружием
необходимо оказание первой медицинской помощи.
Первая медицинская помощь имеет большое значение для
сохранения жизни и боеспособности раненых и пораженных,
для уменьшения общих потерь личного состава войск в бое-
вых операциях.
5
Однако по условиям боевой обстановки подразделения
медицинской службы не смогут тотчас же оказать медицин-
скую помощь всем нуждающимся. Поэтому военнослужащие
обязаны овладеть приемами само- и взаимопомощи и эффек-
тивно ими пользоваться.
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ УДАРНОЙ ВОЛНОЙ
При поражениях ударной волной осуществляются меро-
приятия по устранению удушья и оказанию помощи при ра-
нениях и переломах костей.
У пораженных, придавленных грунтом или оказавшихся
в полуразрушенных сооружениях, нос и рот могут быть за-
биты грязью и пылью. При этом возникает удушье, которое
проявляется синюшностью лица и кистей рук, вплоть до
остановки дыхания. После извлечения таких пораженных из
завалов, прежде всего следует очистить у них носовые ходы
и рот от грязи (платком или пальцем). Если пораженный
находится в бессознательном состоянии, едва дышит, или
совсем 1 не слышно его дыхания, необходимо приступить
к искусственному дыханию, которое особенно эффективно,
если производится по способу «рот в рот» или «рот в нос».
При проведении искусственного дыхания этими спосо-
бами оказывающий помощь должен сделать глубокий вдох,
а затем с силой выдохнуть воздух в рот или в нос пострадав-
шему. Вдувая воздух в нос, надо плотно закрыть рукой рот
пострадавшего, а вдувая воздух в рот, зажать нос. Такие
вдувания следует производить ритмично 16—18 раз в ми-
нуту, до появления у пострадавшего самостоятельного ды-
хания.
Удушье может быть вызвано повреждением головы (го-
ловного мозга). Таких пораженных надо уложить вниз ли-
цом или повернуть голову набок. Если во рту обнаружи-
ваются рвотные массы, их следует удалить.
Наконец, удушье возникает при ранении груди, в резуль-
тате которого рана присасывает воздух. При осмотре можно
видеть, как каждый вдох и выдох сопровождается поступле-
нием и выходом воздуха из раны. Чтобы облегчить дыхание,
такому раненому необходимо герметически закрыть рану по-
вязкой, используя для этого индивидуальный перевязочный
пакет и его прорезиненную оболочку.
6
Каждое ранение сопровождается кровотечением. Потери
крови приводят к.резкому ослаблению организма. Большая
потеря крови опасна для жизни. Поэтому любое кровотече-
ние из раны должно быть немедленно остановлено.
Способы остановки кровотечения из раны. Сильное крово-
течение из раны конечностей (артериальное или венозное)
должно быть быстро остановлено
путем прижатия пальцами кровото-
чащего сосуда к подлежащей кости
(рис. 2). Вслед за этим следует на-
ложить на конечность жгут или за-
крутку. Пальцевое прижатие и на-
ложение жгута производится выше
раны. Кровотечение из раны пред-
плечья останавливается прижатием
мягких тканей внутренней стороной
плеча. Жгут или закрутку следует
наложить на плечо и только после
этого можно отпустить пальцы,
сдавливающие кровоточащий сосуд
(рис. 3). Для остановки сильного
кровотечения из раны нижней ко-
нечности необходимо без промедле-
ния прижать мягкие ткани к кости
в верхней части бедра. Жгут или
закрутка накладывается на бедро
в промежутке между сдавливаю-
щими сосуд пальцами и раной.
Рис. 2. Места прижатия
крупных сосудов
Предварительная остановка кро-
вотечения методом пальцевого при-
жатия применяется в течение вре-
мени, которое потребуется, чтобы
подготовить жгут или закрутку к наложению. Остановка кро-
вотечения с помощью жгута является самым надежным
и проверенным способом. В качестве жгута (закрутки)
могут быть использованы брючный ремень, кусок мате-
рии, скрученный бинт, косынка или носовой платок.
Жгут (закрутка) накладывается не на обнаженную конеч-
ность, а поверх гимнастерки или тонких брюк. Если одежда
сгорела или оборвана, перед наложением жгута необходимо
конечность, где предполагается наложить жгут, обернуть
бинтом или обрывком одежды. Жгут или закрутку следует
затянуть настолько, чтобы прекратилось кровотечение из
раны. Чрезмерное сдавливание конечности вредно и вызы-
вает сильные боли у пораженного. Время наложения жгута
должно быть отмечено на записке, которую прикрепляют на
видном месте. Жгут может лежать на конечности не более
двух часов, иначе произойдет омертвение конечности.
Умеренное кровотечение из раны хорошо останавливается
путем наложения давящей повязки на рану. При наложении
Рис. 3. Остановка кровотечения с помощью закрутки.
*
такой повязки на конечность необходимо помнить, что слиш-
ком сильное бинтование приведет к сдавлению вен, в резуль-
тате чего отток крови от конечности прекратится. Вместе
с тем по артериям, обладающим большей упругостью и рас-
положенным более глубоко, кровь будет продолжать посту-
пать в ткани конечности и в результате кровотечение из
раны усилится. Поэтому бинтование надо производить с та-
ким расчетом, чтобы только остановить кровотечение из
раны. Для этого после наложения давящей повязки необхо-
димо проверить не отекает ли часть конечности ниже по-
вязки.
Наложение'повязки на рану. Кроме остановки кровотече-
ния, повязка предназначена для предохранения раны от по-
падания в нее болезнетворных микроорганизмов (инфекции),
радиоактивных или отравляющих веществ.
8
Микроорганизмы из окружающей среды попадают в рану,
в ней быстро размножаются, вызывая нагноение раны и от-
равляя продуктами своей жизнедеятельности весь организм
человека. Наиболее опасно загрязнение раны унавоженной
землей и черноземом. При таком загрязнении ' в рану попа-
дают самые опасные микробы, вызывающие гниение тканей,
газовую гангрену и столбняк.
Не менее опасным является попадание в рану отравляю-
щих и радиоактивных веществ.
Рис. 4. Стерильная повязка. ИПП.
Для наложения повязки на раны применяют только сте-
рильный материал, который сам не содержит микробов и не
может служить источником заражения раны. Лучшим пере-
вязочным материалом являются марля и вата, специально
обеззараженные. Повязка, не содержащая на себе микробов,
называется стерильной. Чтобы повязка не теряла стерильно-
сти при хранении, - ее выпускают в специальной упаковке.
В армии все военнослужащие снабжаются специальным ин-
дивидуальным перевязочным пакетом.
Индивидуальный перевязочный пакет состоит из двух
ватно-марлевых подушечек, скатанного марлевого бинта и
упаковки (рис. 4). Одна из подушечек фиксирована на конце
бинта, а другая может передвигаться по бинту. Это создает
возможность закрыть две раны (входное и выходное отвер-
стие или одну большую рану).
Упаковка индивидуального перевязочного пакета состоит
из двойной оболочки: внутренней из непромокаемой перга-
ментной бумаги и наружной — прорезиненной.
9
Вскрывать пакет и использовать его содержимое надо та-
ким образом, чтобы не касаться руками тех поверхностей
бинта и подушечек, которые предназначены для наложения
на рану. Правила использования перевязочного пакета изло-
жены на его упаковке.
Прежде чем вскрыть индивидуальный пакет, необходимо
осмотреть область ранения, установить количество ран, их
расположение и размеры, определить степень кровотечения.
Раны должны быть обнажены так, чтобы можно было без
труда закрыть их повязкой. В отдельных случаях, когда не
удается легко и быстро снять одежду или обувь для доступа
к ране, их надо разрезать или распороть по шву.
Во время ядерного взрыва переломы костей могут воз-
никнуть в результате ударов, падения, сдавления и т. д. Пе-
реломы костей бывают открытыми и закрытыми. При откры-
тых переломах в области повреждения имеется рана. При
закрытых переломах целость костей нарушается без повреж-
дения кожных покровов.
Признаками переломов являются сильные боли, невоз-
можность двигать конечностью, ненормальная подвижность и
искривление (деформация) в области перелома, припухлость
и кровоподтеки. В ране или под кожей иногда видны торча-
щие отломки кости.
Первая помощь при переломах осуществляется в следую-
щей последовательности: остановка кровотечения, наложение
повязки на рану (при открытом переломе) и придание непо-
движности (иммобилизация) сломанной конечности.
В боевой обстановке возможности для осуществления им-
мобилизации ограничены, поэтому рекомендуется применять
шины из так называемых подручных средств: палок, досок,
фанеры, прутьев и т. п. Шину следует уложить вдоль конеч-
ности в области перелома кости поверх повязки и одежды,
а затем прибинтовать ее (привязать) к конечности с таким
расчетом, чтобы отломки кости стали неподвижными. Иммо-
билизация считается хорошей, если обеспечена неподвиж-
ность по крайней мере двух суставов — выше и ниже пере-
лома.
При отсутствии импровизированных шин нужно приме-
нить другие способы иммобилизации. Так, для иммобилиза-
ции верхней конечности при переломе костей плеча и пред-
плечья можно поместить кисть руки за ворот расстегнутой
гимнастерки (шинели), а руку прочно прикрепить к тудо-
вищу ремнем или прибинтовать. При переломах костей го-
лени и бедра иммобилизация нижней конечности осуществ-
ляется прибинтовыванием поврежденной конечности к здо-
ровой.
При открытых повреждениях (ранениях) существует
опасность развития инфекционных осложнений в ране. Для
уменьшения этой опасности раненому необходимо принять
внуть 1—2 таблетки антибиотиков, которые имеются у каж-
дого военнослужащего в индивидуальной аптечке.
Там же имеется шприц-тюбик с обезболивающим сред-
ством. Его следует ввести тем раненым и пораженным, кото-
рые страдают от сильной боли и находятся в тяжелом общем
состоянии. Для введения обезболивающего средства необхо-
димо снять со шприц-тюбика колпачок, проколоть иглой
кожу в легкодоступном месте (в бедро, в стенку живота
и др.) и ввести лекарство.
Ранения и контузии глаз вызываются чаще так называе-
мыми «вторичными снарядами» (обломки разрушенных зда-
ний и боевой техники, камни, дерево, стекло). Они сопро-
вождаются значительным снижением зрения и требуют ско-
рой помощи. Такие поражения являются весьма тяжелыми.
В качестве первой помощи рекомендуются наложение по-
вязки и прием 1—2 таблеток антибиотиков. После этого ра-
неных эвакуируют в тыл.
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ СВЕТОВЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ
При воздействии светового излучения могут возникать
поверхностные (I—II степени) и более глубокие (III—
IV степени) ожоги кожи.
Тяжесть состояния обожженного, как было сказано ра-
нее, определяется не только глубиной поражения, но и его
площадью: чем глубже и обширнее ожог, тем больше тя-
жесть поражения.
Выявление ожогов не представляет каких-либо трудно-
стей. Они сходны с обычными тепловыми ожогами кожи.
Пострадавшие испытывают сильную боль, жжение в обла-
стях поражения, их беспокоит возрастающая жажда, появ-
ляется озноб. Кратковременное возбуждение сменяется на-
растающей слабостью. Если площадь ожога значительная,
вскоре появляется тошнота, рвота, резко ухудшается само-
чувствие обожженного. Дальнейшее течение болезни в зна-
чительной мере зависит от того, как скоро пострадавшему
оказана первая помощь. Она состоит в следующем:
—	прежде всего необходимо потушить одежду на постра-
.давшем, накрыв горящий участок шинелью, плащ-палаткой,
брезентом или другими, оказавшимися поблизости вспомога-
тельными средствами. Можно потушить горящий участок за-
брасыванием землей, песком или снегом, обливанием водой
или погружением в воду. При горении одежды на спине наи-
более эффективным является способ прижатия его к земле;
—	пострадавший сам или с помощью товарища должен
ввести себе подкожно обезболивающее средство из шприц-
тюбика, имеющегося в индивидуальной аптечке каждого во-
еннослужащего;
—	необходимо утолить жажду, напоив обожженного во-
дой из фляги;
—	по возможности наложить повязку на область ожога',
особенно при наличии в области поражения пузырей. С этой
целью используется индивидуальный перевязочный пакет.
Благодаря тому, что внутренний слой подушечки, укладывае-
мой на пораженную ткань, имеет металлизированное покры-
тие, такая повязка не прилипает к ожоговой ране и сравни-
тельно безболезненно снимается при перевязке. При наложе-
нии повязки ни в коем случае не следует пытаться удалять
остатки сгоревшего обмундирования, белья, участки отслоив-
шейся пузырем кожи, ибо это может усилить боль и резко
ухудшить состояние пострадавшего.
После оказания пострадавшим первой помощи их необхо-
димо направить из подразделения на пункт сбора раненых и
обожженных или на батальонный медицинский пункт. При
этом необходимо помнить, что пострадавшие с ожогом I—
II степени могут следовать в указанный пункт самостоя-
тельно или в сопровождении санитара. Обожженные с ожо-
гом лица и глаз даже при меньшей площади поражения
выводятся с поля боя обязательно с сопровождающим. Та-
кая необходимость вызывается тем, что при ожоге лица
с первых минут после травмы нарастает отек кожи, особенно
резко выраженный на веках. Веки плотно смыкаются, по-
страдавший не может их раскрыть и теряет возможность ви-
деть, несмотря на то, что глазное яблоко не пострадало.
Обожженные с площадью ожога свыше 15% поверхности
тела, а также с ожогом нижних конечностей, даже при мень-
12
шеи площади поражения, подлежат выносу йз очага на но-
силках или приспособленных на то подручных средствах.
Особого внимания требуют пострадавшие с ожогом лица, со-
четающимся с поражением дыхательных путей (глотки, тра-
хеи и др.). Заподозрить такое поражение следует в том слу-
чае, когда у пострадавших с ожогом лица опалены волосы
в носовых ходах, отмечается осиплость голоса, затруднено и
учащено дыхание. Состояние их даже при сравнительно не-
большой площади ожога кожи с первых минут после пора-
жения становится тяжелым. Они нуждаются в эвакуации
в войсковые медицинские учреждения в первую очередь и на
носилках, при возвышенном положении головы и верхней
половины туловища.
Первая помощь при ослеплении и ожогах глаз. Яркая
вспышка ядерного взрыва и последующее световое излуче-
ние приводят к различным повреждениям органа зрения.
Наиболее часто развивается временное ослепление, продол-
жительность которого зависит от предшествующей освещен-
ности. В солнечную погоду временное ослепление, как пра-
вило, не возникает или продолжается в течение 5—10 минут.
Ночью временное ослепление может продолжаться в течение
получаса, иногда до суток. Это состояние подобно ослепле-
нию светом автомобильных фар и хорошо знакомо шоферам.
Зрение восстанавливается полностью.
Если состояние временного ослепления затягивается до
двух-трех часов и более, пострадавшего необходимо напра-
вить к врачу, так как возможен ожог внутренних оболочек
глаза. Это происходит в том случае, когда пораженный
смотрит на вспышку взрыва. Такие же ожоги глазного дна
возникают у наблюдателей солнечного затмения без защит-
ных приспособлений.
При высотных взрывах большое количество ультрафиоле-
товых лучей будет достигать поверхности земли, что через
несколько часов после взрыва может привести к временному
поражению глаз, характеризующемуся покраснением их, све-
тобоязнью, слезотечением, понижением зрения. Подобные
поражения возникают в мирное время при проведении сва-
рочных работ без защитных устройств. В течение нескольких
часов обычно наступает выздоровление.
- Ожоги век, роговицы и слизистой оболочки возникают
при тех же примерно условиях, что и ожоги кожи.

13
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ
Наиболее существенными и ранними признаками пораже-
ния при острой лучевой болезни от внешнего облучения яв-
ляются тошнота, рвота, общая слабость. В легких случаях
слабости и рвоты может не быть или она будет однократной.
Такие пострадавшие остаются в строю. В тяжелых случаях
рвота становится многократной.
Если пораженный находится в обморочном состоянии, не- •
обходимо уложить его на носилки так, чтобы придать возвы-
шенное положение ногам для прилива крови к голове. Для
того, чтобы у пораженного не западал язык и не затрудня-
лось дыхание, а также не было заглатывания рвотных масс,
необходимо положить его на живот, повернув голову набок.
При первых признаках поражения (тошнота, слабость)
необходимо применять таблетки противорвотного действия.
В зависимости от обстановки и с разрешения командира
пораженных при первой же возможности эвакуируют из за-
раженной зоны. Последующее лечение проводится на меди-
цинских пунктах частей (соединений) и в госпиталях.
Противорвотные средства (в таблетках) из индивидуаль-
ной аптечки могут приниматься еще до появления признаков
тошноты и рвоты, то есть профилактически, по указанию
командира, на основании расчетных доз облучения или дан-
ных группового дозиметрического контроля.
Указанные выше мероприятия первой помощи осуществ-
ляются и при возникновении острой лучевой болезни от
внешнего облучения при ядерном взрыве или на следе радио-
активного облака.
Оказание первой медицинской помощи при заражении
радиоактивными веществами, попавшими на кожные по-
кровы тела или обмундирование, предусматривает:
—	закрытие раневой (ожоговой) поверхности индивиду-
альным перевязочным пакетом или стерильной повязкой;
—	промывание полости рта;
— обмывание (обтирание) кожи лица, шеи и кистей рук
в ближайшие два часа после выпадения радиоактивных ве-
ществ (с профилактической целью) с одновременным вытря-
хиванием, обтиранием (обметанием) обмундирования и сна-
ряжения.
14
При проведении мероприятии по оказанию первой меди-
цинской помощи на территории, загрязненной радиоактив-
ными веществами, необходимо стремиться к тому, чтобы не
подвергаться дополнительному гамма-облучению самому и
не подвергать этой опасности пострадавшего. С этой целью
используют имеющиеся поблизости различные укрытия и
убежища (подвальные помещения зданий, окопы, блиндажи,
щели и т. д.), в которых сосредотачивают пострадавших на
период спада высоких уровней радиации или до прибытия
транспорта для эвакуации.
В настоящее время разработано медикаментозное сред-
ство, которое снижает степень тяжести лучевой болезни. Та-
кое средство в виде таблеток (радиозащитное средство) на-
ходится в индивидуальной аптечке. Прием его производится
по приказу командира за 30—50 минут до входа на зара-
женную радиоактивными веществами местность или перед
предполагаемым облучением в дозах, превышающих 100 р.
При этом необходимо учитывать, что после совершившегося
воздействия облучения прием этого средства противопоказан.
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ КОМБИНИРОВАННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ
Комбинированные поражения переносятся человеком зна-
чительно тяжелее, чем изолированные повреждения одним из
поражающих факторов ядерного взрыва. В наибольшей сте-
пени это проявляется при комбинированных радиационных
поражениях.
Лучевая болезнь усиливает неблагоприятное действие
травмы (или ожога) на организм человека. В период раз-
гара болезни травмы и ожоги заживают очень плохо, раны
нагнаиваются, переломы костей не срастаются, появляются
различные осложнения. А травмы или ожоги, в свою очередь,
ухудшают течение лучевой болезни.
Результаты лечения пострадавших с комбинированными
поражениями во многом зависят от времени и качества ока- '
зания им первой медицинской помощи.
Мероприятия по оказанию пораженным первой медицин-
ской помощи приведены выше. Эти мероприятия должны вы-
полняться в определенной последовательности. В первую
очередь необходимо высвободить пораженного от сдавления
(завала) и потушить горящую одежду. Затем, в срочном по-
15
рядке, следует устранить удушье, произвести Искусственное
дыхание и остановить кровотечение из раны. Во вторую оче-
редь, выполняются все остальные, необходимые мероприятия
первой медицинской помощи.
Тяжелое общее состояние при комбинированных пораже-
ниях часто не привлекает внимания пострадавших и окру-
жающих к состоянию глаз. Однако комбинация ранения,
ожога глаз и лучевого поражения протекает очень тяжело и
при позднем оказании специализированной помощи часто
приводит к слепоте. При повреждении глазного яблока на-
кладывается повязка, внутрь даются антибиотики и пора-
женный эвакуируется, по возможности, лежа.
В заключение необходимо указать на возможность появ-
ления у некоторой части лиц, подвергшихся воздействию по-
ражающих факторов ядерного взрыва, нервно-психических
расстройств. В этом случае принимаются обычные меры по
успокоению человека и быстрейшему восстановлению его
боеспособности.