Теги: журнал   журнал здоровье  

ISBN: 0044-1945

Год: 1989

Текст
                    


СОДЕРЖАНИЕ Острая проблема: Экология и здоровье «ИДЕТ БЫЧОК, КАЧАЕТСЯ...» 6 Врач разъясняет... ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ 8 ВЫ ПЕРЕНЕСЛИ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ 9 ОТЛОМ И ПЕРЕЛОМ ЗУБА 10 ВАННЫ: ЗА И ПРОТИВ 11 Школа для больных сахарным диабетом ГИГИЕНА СТОПЫ 13 Права пациента ГДЕ ГАРАНТИЯ? 14 Планирование семьи БАРЬЕРНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ 18 АХ, НИТРАТЫ! И КТО ЖЕ ВАС ВЫДУМАЛ? 19 От 12 до 15 СТРАННЫЙ ВОЗРАСТ 22 ТАЙЦЗИ-ЦИГУН — ГИМНАСТИКА ДОЛГОЛЕТИЯ 24 Она и он МАТЬ, ДИТЯ... А КТО ОТЕЦ? 27 Копилка полезных советов СОЛИТЕ КАПУСТУ! 30 Это должен знать каждый ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАРУЖНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ 31 Сдано в набор 21.07.89. Подписано к печати 02.08.89. А 00334 Формат бОХЭО'/s. Бумага книжно-журнальная. Глубокая печать. Усл печ. л. 4,50. Усл. кр.-отт. 7,55. Уч.-изд. л. 7,58. Тираж 15 855 000 экз. (1-й завод: 1—4 654 926 экз.). Заказ № 1041. Цена 40 коп. Адрес редакции: 101454, ГСП-4, Москва. Бумажный проезд. 14. Телефоны отделов: писем 212-24-17, 212-24-90; охраны материнства и детства 251-94-49; лечебно- профилактического 212-22-00; здорового образа жизни 250-24-56; художественного 251-20-06; Ордена Ленина и ордена Октябрьской Революции типография имени В. И. Ленина издательства ЦК КПСС «Правда». 125865, ГСП, Москва, А-137. улица «Правды», 24. МИЛОСЕРДИЕ Ю. Н. БАУСОВ, аспирант философского факультета МГУ имени М. В. Ломоносова НРАВСТВЕННАЯ МЫ МНОГО УЖЕ ЧИТАЛИ О ПРОБЛЕМАХ ИНВАЛИДОВ. ЧИТАЛИ С ГОРЕЧЬЮ, СОСТРАДАНИЕМ. ЧУВСТВОМ ВИНЫ. НО ВОТ НОВЫЙ ВЗГЛЯД, НОВЫЙ АСПЕКТ. ЮРИЙ БАУСОВ, АСПИРАНТ ФИЛОСОФСКОГО ФАКУЛЬТЕТА МГУ, САМ ПРОШЕДШИЙ ЧЕРЕЗ ТЕРНИИ ИНВАЛИДНОСТИ, ЧЛЕН ПРАВЛЕНИЯ МОСКОВСКОГО ОБЩЕСТВА ИНВАЛИДОВ, И, ЗНАЧИТ, ЗНАКОМЫЙ С ДЕСЯТКАМИ СЛОЖНЫХ СУДЕБ, СТАВИТ ВОПРОСЫ НРАВСТВЕННОГО ПОРЯДКА: ЧТО ТЕРЯЕТ ОБЩЕСТВО, РАВНОДУШНОЕ К ИНВАЛИДУ? ТОЛЬКО ЛИ ДУХОВНЫЕ ЭТО ПОТЕРИ? И КАКОЕ ВЛИЯНИЕ НА НАШУ ЖИЗНЬ, НА НРАВСТВЕННОСТЬ ВСЕГО ОБЩЕСТВА МОГЛО БЫ ОКАЗАТЬ СПРАВЕДЛИВОЕ РЕШЕНИЕ ВОЛНУЮЩИХ ИНВАЛИДОВ СОЦИАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ? ПУБЛИКУЯ ЗАМЕТКИ Ю. Н. БАУСОВА, МЫ ЖДЕМ ОТКЛИКОВ. ПРИГЛАШАЕМ К УЧАСТИЮ В ОБСУЖДЕНИИ И ИНВАЛИДОВ, И ЛЮДЕЙ, ПО ДОЛГУ СЛУЖБЫ ПРИЧАСТНЫХ К НИМ, И ВСЕХ, КТО МОЖЕТ И ХОЧЕТ ВНЕСТИ СВОИ ДОПОЛНЕНИЯ В ПРОГРАММУ ОБЩЕСТВ ИНВАЛИДОВ, ПОДСКАЗАТЬ ПУТИ СОТРУДНИЧЕСТВА С ЭТИМИ ОБЩЕСТВАМИ. Представляете ли вы себе, что значит день за днем, месяц за месяцем, год за годом неподвижно или почти неподвиж- но лежать в постели? Правда, руки действу- ют— можно взять книгу, шитье, простенький инструмент. Можно изучать потолок— как, однако, с прошлого года увеличилась трещи- на! Можно проследить движение солнечного лучика по стене — от восхода до заката. Мож- но запомнить и расклассифицировать все ва- рианты скрипов, шорохов, шелестов, слыши- мых за стеной. Изучить все звуки улицы за окном— от грохота грузовиков до легкого стука женских каблучков. КАТЕГОРИЯ И можно думать, думать... В том числе — и о смысле собственного существования... ...Я пишу эти записки не для того, чтобы вызвать жалость к инвалидам, хотя они очень нуждаются в сострадании. Мне хочется высве- тить проблему по-другому, что теряет обще- ство, отказывая инвалиду во внимании? Убеж- ден: на равнодушии к инвалидам мы не эконо- мим, а теряем. Теряем таланты, мысли, изобретения, открытия. Теряем океаны чело- веческих эмоций — тепла, благодарности, ра- дости, ответного внимания, которые могли бы излиться на тех, кто проявил милосердие. И самое главное — теряем нравственные устои, ибо можно ли говорить о нравственно- сти общества, в котором сильный не помогает слабому, попросту не видит его? Мы часто слышали расхожее утверждение: незаменимых людей нет. И, повторяя его, не замечали, что высокое понимание человека как личности, подменено в нем пониманием человека как исполнителя, как винтика: не один так другой.. Думается, что мы не изменим нашу жизнь к лучшему, пока не повернемся лицом к чело- веку, не поймем, что каждый уникален, невос- полним, неповторим. Раскрыть себя, развить в себе то, что дано природой,— таков, мне кажется, нрав- ственный долг человека. Но еще более высокая ступень нравственности — помочь другому раскрыться, разглядеть его возмож- ности, дать им выход! И если это так, то создающиеся ныне об- щества инвалидов можно считать одними из
Прийти, приехать, собраться... Какие это доступные ПОНЯТИЯ для здорового человека, и как неимоверно сложны они для инвалида! Сложно все, начиная от въезда на коляске в лифт собственного дома и кончая преодолением неизбежных ступенек при входе в любое здание!.. И все-таки в московском Дворце молодежи состоялась встреча инвалидов. Ее назвали «День отдыха». От чего отдыхали инвалиды? От одиночества, от замкнутости в четырех стенах, от «сенсорного голода» — дефицита впечатлений. А здесь впечатлений хватало! Выставка собственного творчества, просмотр документального фильма, замечательный концерт. И. конечно, знакомства. Встреча организована комиссией по работе с молодежью Московского общества инвалидов и комсомольскими организациями города. Она показала — такое возможно! Значит, новые встречи впереди. Кто берется за их организацию? Фоторепортаж М.ВЫЛЕГЖАНИНА 1
ко же душевных сокровищ остаются нера- скрытыми миру, невостребованными, заглох- шими в безвестности!.. самых нравственных: ведь главная их зада- ча— поднять духовный уровень жизни ин- валида, дать ему возможность утвердить себя! Со-страдать— значит страдать вместе с другим человеком. Но люди, познавшие глу- бину страдания, хотят, чтобы другие были сча- стливы. Хотят со-радоваться с ними. Сами нуждающиеся в помощи, они способны нести свет тепла и доброты другим, часто вполне здоровым людям. И потому я назвал бы это общество еще и милосердным. Всей стране известно сейчас имя Валенти- на Дикуля. Он сам вырвал себя из неподвиж- ности, одно это можно назвать подвигом. Но трижды подвиг — то, что он стал делать даль- ше,— вырывать из неподвижности других, подставлять им свое могучее плечо. А вот не атлет, а невысокая, худенькая женщина, Людмила Рогова. Ее приковала к постели болезнь. Вопреки всем реальностям она решила подняться. Вначале не встава- ла — падала на пол. Потом научилась ходить по комнате. Потом вышла на улицу. А на улицв встретила бабушку с неподвижным ребенком. И начала учить его тому, чему научилась сама. Помогла одному, второму, третьему, четверто- му. Приезжала из Челябинска в Москву для того только, чтобы посоветоваться со специа- листами— так ли делает? Зимой, в самую гололедицу, добиралась на своей инвалидной коляске до, «Детского мира», чтобы купить игрушки, которые потом превращала в трена- жеры для больных малышей. А вот иная область— искусство. Картины художника Александра Зерейнова могут вас порадовать, восхитить, удивить. Его больные руки не удерживают кисть, он зажимает ее зубами и рисует. Как много дали людям зти трое! Но сколь- Сегодня с транспортом повезло. А завтра? Проблемы, проблемы... > Перечитал и подумал— действительно, сколько? По статистике ООН каждый де- сятый в мире— инвалид. А как у нас? Полных статистических данных нет, во всяком случае, мне их не удалось обнаружить. В печа- , ти мелькала цифра: 7 миллионов. Называлась и другая — 20 миллионов. Ну, допустим, даже 7 миллионов— это все равно очень и очень много. И нет надежд на то, что число инвали- дов будет уменьшаться. Ведь, как ни горько это признавать, много рождается больных де- тей, не снижается производственный травма- тизм, растет дорожно-транспортный, не мину- ют нас всяческие аварии, стихийные бед- ствия... Есть еще одна категория, которая реально существует, но статистически не учитывает- ся,— это пенсионеры по возрасту. Как только человек переходит за определенную возра- стную черту, он уже обычно не считается ин- валидом. если и был таковым. Но если и не был, то с годами может-стать человеком, не- способным жить без посторонней помощи. А ведь я еще не сказал о воинах-интерна- ционалистах, получивших ранения в Афгани- стане. Беспредельно наше уважение к ним, велика боль за их судьбы! И мы рады, что для «афганцев» делается хоть что-то. Правда, еще мало и плохо. Но пока не решена пробле- ма в целом, им наверное, не будет лучше. Справедливость потому и есть справедли- вость, что она для всех! Сейчас же впечатле- ние создается такое, будто сердца иных на- ших ведомственных деятелей просто неспо- собны вместить сочувствие и к инвалидам- «афганцам», и к нам, обычным инвалидам. Если ты инвалид с детства или получил травму в быту, с тобой зачастую вообще гово- рить не будут. А чем, скажите, виноват человек, если с самого рождения стал инвалидом на всю жизнь? Вы посмотрите в его глаза, когда он впервые за свои 20 лет «вышел» из комнаты к людям? Разве не нужно особое внимание инвали- дам-детям? Семьям, где они растут... Прекрас- но, что пособие на ребенка-инвалида сейчас увеличено. Но это еще не все. Больному ре- бенку необходимы богатое витаминами пита- ние, особый уход, широкий спектр разнообраз- ных, с трудом добываемых лекарств! А ведь мать, имея на руках такое дитя, работать не может. Работала бы, будь у нас достаточно специализированных яслей, дет- ских садов, санаториев. Но их почти нет. Зна- чит, все сама. Нет и устройств, помогающих перенести ребенка с кровати на коляску, в ванную, в туалет. Пока мал — ничего. А де- сятилетнего, пятнадцатилетнего? Трудно уха- живать, ещв труднве учить, приспосабливать к жизни... Так сколько же их — замкнутых в четырех стенах, передвигающихся в колясках, бреду- щих с палочкой? Готово ли наше общество и нравственно, и чисто психологически встре- тить огромное количество инвалидов, как бы вышедших сегодня из забвения и во весь го- лос заговоривших о своих проблемах? Готовы ли наши медики, психологи, социологи помочь этой встрече? Число обществ инвалидов растет. Они есть в РСФСР, в республиках Прибалти- ки, в Белоруссии, Казахстане, Быть членом такого общества — благо для инвалида. Перестаешь чувствовать себя пес- чинкой занесенной куда-то во тьму, приходит новое ощущение: ты — частица большой силы. Да, общество — зто уже сила! Но будем откро- венны: сегодня она еще не организована, не направлена. Нет единой, глобальной лрограм-
мы, единого взгляда на проблему. Мало изве- стен опыт создающихся в стране объединений инвалидов, зарубежный опыт. Мы мало знаем о том. что собираются предпринимать Минсобес (а кому, как не это- му министерству, заботиться об инвалидах!), Минздрав СССР другие ведомства. А ведь любые предложения, не одобренные самими инвалидами (среди них десятки тысяч самых разных специалистов, знающих проблему «из- нутри»), могут оказаться неприемлемыми, нереальными. Общество инвалидов должно стать не только заказчиком программы, но и генерато- ром идей, рецензентом, соавтором и, по воз- можности. исполнителем. Именно сейчас появился шанс, что про- грамма станет реально действующим докумен- том. Ведь в Верховном Совете СССР создан Комитет по делам ветеранов и инвалидов, который, мы твердо в это верим, поможет реализовать наши предложения. Почему бы, например, не передать в веде- ние общества предприятия, где используется труд инвалидов? Тогда удалось бы легче ре- шить проблему трудоустройства. А ведь в этом для инвалида жизнь! Работа и не любая, а подходящая — это социальная реа- билитация. это и более высокий материаль- ный уровень, а значит, возможность лучше питаться, лучше обустроить свою квартиру, наконец, приобрести путевку в подходящий по профилю пансионат или санаторий. Разве не печально— тысячи инвалидов, прожившие всю жизнь больными, в санатории ни разу не были? Трудоустройство может и должно стать моментом радости. А пока сколько мучений! Вот хотя бы допуск к различным видам труда. Все здесь основано на отрицании. То есть Неужели так всю жизнь — опираясь на родительские руки? у человека устанавливают непригодность к той или иной профессии, а не пытаются найти дело которое было бы ему по силам. Ищут, чего он не может, а не то что он может. И вот уже вчерашний педагог, или конструк- тор, или высокого класса токарь соглашается клеить коробочки или плести авоськи... Есть такое расхожее словечко: «Ну. это артель инвалидов». Так говорят о плохо по- ставленном, бросовом, пустом деле. Есть это- му словечку и синоним — артель «Напрасный труд».. Знали бы вы. как горько заниматься напрасным трудом1 Какое это унижение чело- веческого достоинства! Но даже если человеку повезло если он нашел мало-мальски приемлемое дело, это еще вовсе не гарантия, что и дальше все будет благополучно. Инвалид на производ- стве, независимо от того, где он трудится, дома или на предприятии, защищен гораздо меньше чем здоровые люди Уволить по со- кращению штатов его могут в первую очередь, без дальнейшего трудоустройства: у него, мол, есть пенсия, не пропадет... Сейчас, когда предприятия переходят на хозрасчет, кто прежде всего пострадает? По- нятно, инвалид— у него производительность ниже. А почему? Почти нигде производство не продумано так, чтобы инвалиду было удобно работать. Решить проблему ступенек, оказывается, довольно просто... Какие здесь существуют эргономические и прочие исследования? Может быть, специалисты из ЦНИЭТИНа возразят такие разработки есть. Да. есть, видел читал некоторые из них. Очень уж они устарели очень узкий перечень заболеваний охватывают Да и найти их трудно, трудно понять, трудно даже прочесть— такое каче- ство полиграфии! А ведь предназначены они, заметьте, инвалидам! Снова и снова срабаты- вает принцип: делают что-то для инвалидов, а не вместе с инвалидами. Сотрудничество — вот что требуется прежде всего! Чтобы свою сопричастность к проблемам инвалидов необходимость ак- тивных действий понял и каждый инвалид, и его близкие, и люди, которых миновала чаша сия... Однажды в метро участливый человек по- мог мне. Приглядевшись заметил: «Вы неправильно сидите». Конечно, непра- вильно — все. у кого слабая мышечная систе- ма сидят ссутулившись, скосившись на бок: не до осанки! А он удивительно ярко объяснил, как важна правильная осанка для дыхания, работы сердца, даже для настроения. Сказал еще, что очень важно поставить голос. Каждо- му человеку важно, а инвалиду особенно. Это был как выяснилось преподаватель вокала член Шаляпинского общества. Позд- нее с его легкой руки это общество предложи- ло инвалидам свою помощь. Рассказываю об этом с благодарностью. И чтобы стало ясно: возможности сотрудни- чества огромны, часто совершенно неожи- данны... Само собой, что не обойтись нам без Фон- да милосердия и здоровья Детского фонда имени В. И. Ленина. Фонда культуры. Предпо- лагается сотрудничество со Всесоюзным об- ществом изобретателей и рационализаторов. Кто сомневается в том, что изобретатели мог- ли бы очень много сделать для инвалидов, так нуждающихся в различной нестандартной тех- Сейчас начнется концерт А пока — чашка кофе...
Пока есть творческий труд, есть радость и себе, и людям! Ни обаяния, ни оптимизма, ни интереса к жизни инвалидность не отняла! нике, приспособлениях, устройствах? Но и среди инвалидов есть достаточно светлых голов, которые— только чуть-чуть помоги, подтолкни!— пополнят счет изобретатель- ских достижений. Налаживаются связи с совсем еще моло- дой Ассоциацией клубов интеллектуально- творческих игр — она представляет собой ло- гическое продолжение, но в новом качестве всем известной телевикторины «Что? Где? Когда?». Интеллектуальный потенциал инва- лидов, уровень их фактических знаний (в свя- зи со специфическим образом жизни) таковы, что трудно сказать кто будет стороной беру- щей, кто— дающей. Впрочем, среди партне- ров такие счеты неуместны— выигрывают обе стороны. Сотрудничество предложил недавно со- зданный в Москве Фонд чистого города — предполагается вместе создать Парк отдыха, в котором будут предусмотрены все удобства для инвалидов. Очень долго нам казалось, что инвалид- ность и спорт— «две вещи несовместные». Однако опыт Прибалтийских республик дока- зал обратное. Создана Всесоюзная федера- ция инвалидного спорта. И, значит, возможно и необходимо сотрудничество со спортивными организациями! Перечень, конечно, далеко не полный. Его можно продолжать и продолжать. Кто сле- дующий? Мы ждем... нова и снова возвращаюсь к мысли о нравственной стороне проблемы, о ее значимости не только для самих инвали- дов, но и для всего общества Если сумеем сделать более разумным трудоустройство ин- валидов, разве не даст это пример для тру- доустройства, скажем, молодых специалистов или людей с какими-то особенностями харак- тера, психики, состояния здоровья? Ведь с ка- кими страданиями связаны для них подчас поиски своей «социальной ниши»! Если добьемся доброго, внимательного подхода к детям-инвалидам, участия к ним в любом медицинском, педагогическом и ином учреждении— разве не умножит это внима- ние к детям вообще, не подскажет пути их лучшего обучения, воспитания, развития их способностей? А исследуя систему «человек — машина» применительно к инвалиду, мы наверняка смо- жем перенести добытые данные и на работу здорового человека у станка, аппарата, за рулем... Впрочем, главное, может быть, даже и не в этом. Главное в том, что творящий добро возвышается нравственно, утверждает себя не только как человек мыслящий, но и как человек чувствующий. У Льва Толстого есть такое определение хорошего человека: это тот, кто живет своими мыслями и чужими чувствами. То есть тот, кто понимает душевное состояние другого, вос- принимает его горе, как свое. Пусть не каж- дый зто умеет. Но этому надо учиться!
ОСТРАЯ ПРОБЛЕМА: ЭКОЛОГИЯ И ЗДОРОВЬЕ ля вас, очевидно, не секрет, что не бо- лее 10% молока, произведенного в стра- не, годится для детского питания... Эта первая фраза Е. С. Воронина сра- зила, как говорится, наповал. Секрет? Да! Еще какой! Откуда же нам знать, что до 90% молока содержат антибиотики, нитра- ты, пестициды, соли тяжелых металлов, хлорорганические соединения в небезраз- личных для детского организма количе- ствах? Подозрения, правда, давно роились в голове. Да и редакционная почта подбра- сывает немало фактов, доводов, вопросов. Вот, кстати, строки из совсем «свежего» письма. «Порой слышу, что у детей хуже стано- на самом деле это контролирует?), о при- весах крупного рогатого скота и бройле- ров, о нежном мясе, наконец. Я верила, вникала, но... Ни в Минздра- ве СССР, ни в Институте питания АМН СССР, ни у ветеринаров рецензию на напи- санный материал получить не смогла. Ни- кто не хотел брать на себя смелость «бла- гословить» публикацию И вот в редакции гости. Непривычный тандем медика и ветеринара. Ирину Нико- лаевну БЛОХИНУ, академика АМН СССР, директора Горьковского НИИ эпидемиоло- гии и микробиологии Минздрава РСФСР, и Евгения Сергеевича ВОРОНИНА, про- фессора, заведующего научно-исследова- но — сам тянулся к соску матери. С мо- лозивом получает он антитела против всех окружающих его бактерий. Правда, если корова съедает с кормами излиш- ние нитраты, пестициды, хлорсодержа- щие соединения, то они обнаруживают- ся и в молоке, и в молозиве. И тогда такое молозиво обладает меньшими им- мунозащитными свойствами. Но все же это лучше, чем ничего. А в современных животноводческих комплексах по правилам промышленной технологии 15—20 ежедневно рождающих- ся телят изолируют от буренок напрочь. Родившийся абсолютно стерильным, он остается беззащитным перед бактериями вится иммунитет. Конечно я понимаю, что виной тут могут быть несколько факторов. ...А про пассивное употребление антибио- тиков с мясом и молоком молчат! Не мо- жет ли от этого тоже пострадать наш им- мунитет?! ...Их (скот—Н.С.) колют анти- биотиками. Как нам уберечься от этого? Когда разовьется лечение молодняка и ко- ров без антибиотиков?!» Отец двоих детей, попросивший не на- зывать его имени, ставит вопросы четко. Кто на них ответит так же четко? По опыту знаю, каждое ведомство— страж своих интересов. Сколько пробегала в свое вре- мя, отыскивая ответ на вопрос: применя- ются ли у нас биостимуляторы для увели- чения веса скота? С одной стороны твер- до уверяли: такие, как за рубежом, напри- мер, гормональные препараты типа ДЭС — нет. Однако, подчеркивали ветеринарные мужи, без «биологических двигателей» не- возможно интенсифицировать откорм сельскохозяйственных животных, решить проблему роста потребления мяса на душу населения. И хвалили свои, отечественные препараты на основе солей хлорной кисло- ты— ХКА, ХКК, ХКМ. Говорили об их уни- кальности, защищенной авторскими свиде- тельствами на изобретения, безвредности (правда, при соблюдении строжайшего правила — прекращать добавку препарата в корм за 5—7 дней до убоя скота! Но кто тельской лабораторией «Болезни молодня- ка» Московской ветеринарной академии имени К. И. Скрябина, многие годы связы- вает единая забота — здоровье ребят и те- лят. Извините за каламбур, но это действи- тельно так. Ирина Николаевна легко подхватила и развила брошенную Евгением Сергееви- чем фразу. — В этой проблеме очень важно от- тенить экологическую сторону. Тут все имеет значение: и повышенная радиа- ция, и выбросы химических и микро- биологических производств, и не всегда оправданное массированное примене- ние антибиотиков в медицине, ветерина- рии, сельском хозяйстве. Природа наделила нас огромным ко- личеством механизмов защиты внутрен- ней среды организма. К этому надо от- носиться с пониманием. А сейчас что получается: под воздействием совокуп- ности неблагоприятных факторов извне у человека нарушается нормальная ми- крофлора (бифидум-, лактофлора) в ки- шечнике. — И то же самое происходит с теля- тами,— вклинивается в разговор Евгений Сергеевич— Если раньше у хозяйки была одна корова, то долгожданный те- ленок без промедления бывал обихо- жен, обмыт, обтерт и— это встествен- и вирусами. Именно поэтому теленок дол- жен в первые два часа после рождения получить молозиво в нужном количестве. Однако это правило соблюдается редко. В результате теленок заболевает диареей. Возможен даже падеж молодняка, кото- рый бьет по карману и телятниц, и зоотех- ников, да и все хозяйство страдает. Един- ственное средство защиты, которым воору- жена в таких случаях ветеринарная служ- ба,— антибиотики и сульфапрепараты. Под- считано. что за первый месяц жизни каж- дый теленок получает в среднем 50—60 доз антибактериальных средств. Можете себе представить? Думаете, падеж от этого резко сокращается? Да нет же! Во многих хозяйствах, где вольно обра- щаются с антибиотиками, микрофлора со- вершенно не реагирует на большинство из них. Более того, она становится даже еще устойчивее. — Помните, Евгений Сергеевич,— вступает в разговор И. Н. Блохина,— ка- ких только антибиотиков не было в том хозяйстве, где мы начинали? Американ- ские, английские, голландские, совет- ские— словом, полный набор. Сотруд- ники нашего института и вашей лабора- тории, Евгений Сергеевич, выявили то- гда около 200 штаммов условно-пато- генной микрофлоры, которая являет- ся причиной кишечных расстройств 6
НАША ИНФОРМАЦИЯ СПИД: ПРОБЛЕМА ВСЕГО МИРА В июне этого года в Канаде состоялась V Международная конференция по СПИДу. О том, какие аспекты этой проблемы обсуждались, какие отмечают- ся сейчас особенности в рас- пространении инфекции, есть ли достижения в борьбе с ней, рассказывает член советской делегации начальник Главного эпидемиологического управле- ния Минздрава СССР Михаил Иванович НАРКЕВИЧ. — Об остроте обсуждавших- ся вопросов свидетельствует необычная массовость конфе- ренции: в ней участвовало около 12 тысяч человек более чем из 80 стран мира, работало 800 раз- личных секций, публикация крат- ких изложений докладов соста- вила 1290 страниц сборника. Проблема СПИДа давно пере- стала быть только медицинской. На конференции широко обсуж- дались ее правовые, социальные и другие аспекты. Взять, к при- меру. экономическую сторону во- проса. Американцы сообщили, что стоимость лечения одного больного СПИДом составляет у них от 70 до 150 тысяч долла- ров в год. Борьба со СПИДом на период до 1991 года потребует в США ежегодных затрат в 66 миллиардов долларов. Как види- те, СПИД ставит огромные фи- нансовые проблемы. Рост заболеваемости СПИДом не может не влиять и на демо- графические показатели. Ведь эта инфекция поражает главным образом людей в возрасте от 20 до 50 лет, то есть тех. от кого зависит воспроизводство насе- ления. Между тем 50% детей, рожденных зараженными ВИЧ матерями, оказываются также либо вирусоносителями, либо больными. Со всей остротой встали и та- кие проблемы, как сохранение места работы за инфицирован- ными ВИЧ людьми, возможность получения ими образования и пу- тешествий в другие страны, юри- дическая защита их прав и, нао- борот. привлечение к уголовной ответственности за распростра- нение инфекции теми, кто знает. что заражен СПИДом. Ни по од- ному из этих вопросов, как пока- зала конференция, еще не при- нято конкретных решений. Хочу попутно отметить что в отличие от многих других стран у нас еще два года назад принят Указ Президиума Верховного Со- вета СССР «О мерах профилак- тики заражения вирусом СПИД», являющийся правовой основой для обследования советских и иностранных граждан. Готовит- ся новый закон, направленный не только на пресечение распро- странения инфекции, но и защи- щающий права людей, заражен- ных ВИЧ. Могу также сообщить, что приказом министра здравоохра- нения СССР сейчас создаются специализированные медицин- ские учреждения на республи- канском и областном уровнях — Центры по профилактике и борь- бе со СПИДом. В их обязанности войдет обследование опреде- ленных групп населения на зара- женность ВИЧ, диспансерное на- блюдение за инфицированными и организация им медицинской помощи, пропаганда знаний в области профилактики СПИДа. И еще я хотел бы привлечь внимание читателей к весьма ин- тересному тезису, прозвучавше- му с трибуны конференции. Мно- гие ученые и практические врачи выдвигают сейчас такую задачу: пока не будет создана возмож- ность избавлять организм инфи- цированного человека от вируса, необходимо сосредоточить вни- мание на продлении жизни зара- женных СПИДом людей до сред- ней продолжительности жизни незараженных,. отдаляя сроки развития болезни и препятствуя ее прогрессированию. А вот вопрос обеспечения ме- дицинских учреждений однора- зовыми шприцами, системами для переливания крови и другим медицинским оборудованием, че- рез которое может распростра- няться СПИД, на конференции не обсуждался, поскольку для большинства развитых стран ре- шение этой проблемы— прой- денный этап. 5
(диареи) у телят. Проверили их на чув- ствительность к 27 видам антибиотиков. Лишь один из применяемых в хозяй- стве мог оказывать лечебное воздей- ствие. А хозяйство, надо сказать, как раз активно «вкалывало» те— беспо- лезные. Это только один из примеров бездумья и бескультурья, ведущих к безнравствен- ности. А безнравственность многолика. Первое. Материальный ущерб хозяйству — антибиотики дороги. Второе. Моральный ущерб врачу (в том числе и ветеринарно- му): он тщательно и дисциплинированно выполняет все предписания, строго следу- ет методикам лечения, а эффект отрица- тельный. Наконец, третье. Не соблюдается главная заповедь врача: «Не навреди!» Ан- тибиотик — сильнейший иммунодепрес- сант. Он обладает и кумулятивными свой- ствами. Попадая вместе с телятиной в ор- ганизм ребенка (а именно в детские учре- ждения прежде всего идет телятина!), мо- жет вызвать аллергию, астму... После та- кого рациона и пневмонию-то далеко не всегда имеющимися средствами вылечить удается... — В общем, как ни крути,— продол- жает Воронин,— все плохо. Стал я более глубокую разведку вести. Поинтересо- вался, а как у новорожденных детей дела обстоят. Так вот и вышел на Ири- ну Николаевну. Взял на вооружение со- зданный в руководимом ею институте еще в 1969 году лактобактерии. Это эко- логически безупречный препарат. Если большими дозами лактобактерина наме- ренно пополнить микрофлору кишечни- ка, то, создавая там сильно кислую сре- ду, он будет способствовать развитию полезной бифидумфлоры, индуциро- вать витамины группы В, незаменимые аминокислоты. А самое главное— лак- тобактерии захватывают рецепторы эн- тероцитов кишечника, не давая возмож- ности даже на миг зацепиться за них условно-патогенным микроорганизмам. Схематично представить это можно так. Сидит в кишечнике теленка «добрый» лактобактерии и всему опасному для хозяина показывает на дверь— прохо- ди мимо, квартира занята! В «ясельном» возрасте теленок по- лучает теперь лактобактерии, а в сле- дующей возрастной группе, когда «сви- репствуют» все виды ОРВИ,— иммуно- модуляторы: Т-активин и В-активин. Это тоже экологически безупречные препараты. Их относительно недавно со- здали академик АМН СССР Ю. М. Лэпу- хин в НИИ физико-химической медици- ны Минздрава РСФСР и академик Р. В. Петров в Институте иммунологии Минздрава СССР совместно с нашей ла- бораторией. Помимо лактобактерина и иммуномо- дуляторов для защиты телят от диареи необходимо вакцинировать стельных коров. Вакцина, созданная лаборатори- ей совместно с горьковскими коллега- ми, повышает иммунологические свой- ства молозива. Таким молозивом полез- но для профилактики кормить теленка. А можно еще, взяв часть этого продук- та, извлечь оттуда лактоглобулин и дать детям. Добавив, например, в лечебное питание. Видите, даже в иммунизации стада коров двойной прицел — забота о ребятах и телятах. — Кстати,— добавляет Ирина Никола- евна,— микрофлора взрослого человека тоже должна состоять на 90% из би- фидум- и лактобактерий. Это наши на- стоящие друзья. Вот, на мой взгляд, интересный факт. В Киеве профессор Е. И. Квасников занялся изучением ми- крофлоры долгожителей (тех, кто жи- вет свыше 100 лет) и с удивлением ска- зал мне: «У них микрофлора впала в- детство!» А я думаю, наоборот, они и живут долго оттого, что сохранили ее в первозданном виде. — Обычно на разработку и внедре- ние нового препарата уходят годы, ино- гда десятки лет,— говорит Е. С. Воро- нин.— Нам понадобилось всего полто- ра года. Производство у Р. В. Петрова, И. Н. Блохиной и Ю. М. Лопухина было уже налажено. Медики нам здорово по- могли, облегчили все этапы модифика- ции препаратов для ветеринарии. Да еще повезло— вышли на инициативно- го, думающего директора Покровского биозавода во Владимирской области профессора Г. А. Сафонова. Препараты, выпущенные биозаводом, получили уже два миллиона голов скота. В Сумской области животноводство полностью на экологически надежных препаратах. Есть у нас единомышленники в Красно- дарском крае, Тульской, Владимирской, Калининской, Московской областях, в Белоруссии... Но начинали в АПО «Новомосков- ское» Тульской области — с В. А. Ста- родубцевым. Это поистине новатор. Деньги на опыты выделил. А затем свою лабораторию по изучению микрофлоры создал. В хозяйстве проводится обяза- тельный агрохимический анализ, прове- ряется все— зерно, трава, силос... Теперь уже ясно, что главное— поза- ботиться о прочном иммунитете молодня- ка, а дальше никакие биологические до- бавки не нужны. Если на полях удобрения и пестициды строго дозируются, если си- лос заквашен правильно, а технология сушки сена и хранения корнеплодов не нарушена, и мяса, и молока экологически чистого в достатке будет. Об этом свиде- тельствует опыт передовых хозяйств. Что надо делать, чтобы все молоко было полезно и детям, и взрослым, мы уже знаем. Надо обеспечить все хозяйства эффективными, дешевыми, подсказанны- ми самой природой препаратами. Покров- ский биозавод готов снабдить ими живот- новодческие хозяйства всей страны. Так по крайней мере заявил его директор. Что ж, ему и карты в руки! А где те инициативные руково- дители хозяйств, зоотехники, ве- \ теринары, которые широко рас- к пространят столь важный опыт? * Ведь это нужно всем. И в первую ? очередь нам с вами, уважаемые I читатели. Чтобы, напевая малы- I шам песенку: «Пейте, дети, моло- - ко, будете здоровы!» — не сомне- I, ваться в этом. Наталия САВИНА СОДРУЖЕСТВО Все виды контрацептивов Сейчас уже. все знают, что проблему пла- нирования семьи, а значит, и рождения здоро- вого ребенка можно решить, только обеспечив супружеские пары достаточным количеством противозачаточных средств. Задача в настоящий момент для нашей страны нелегкая. Свои услуги и помощь пред- ложила известная американская фирма «Джонсон и Джонсон». Фирма производит оральные контрацептивы, внутри маточные спирали, презервативы и диафрагмы, сперми- цидиновые пасты и свечи. Продукция фирмы очень высокого качества— вы видите ее на снимке,— пользуется огромным спросом и по- пулярностью во всем мире. Цель переговоров, которые ведут предста- вители фирмы и Минздрава СССР,— создание в Минске совместно с фирмой «Джонсон и Джонсон» предприятия по производству кон- трацептивов. Здесь спустя 14 месяцев после подписания соглашения будет построен завод по производству практически всех видов кон- трацептивов. Наверное, не будет преувеличением, если мы скажем, что уже сейчас продукцию этого завода с нетерпением ждут многие молодые семьи. И. ПАВЛЕНКО Продукция американской фирмы «Джонсбн и Джонсон . Идут переговоры. 1
ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ Ю. М. ПАНЦЫРЕВ, профессор ч аще всего операцию на желудке производят страдаю- щим язвенной болезнью. К опе- ративному вмешательству прихо- дится прибегать либо при вне- запно случившемся осложнении заболевания (прободение, крово- течение), либо при неэффектив- ности длительного терапевтиче- ского лечения. Пользуясь возможностью об- ратиться сразу ко многим боль- ным, хочу предупредить: скрупу- лезно выполняйте все назна- чения лечащего врача-тера- певта или гастроэнтеролога, строго соблюдайте Диету, обя- зательно посещайте врача в назначенные сроки. Это необ- ходимо для того, чтобы не допу- стить внезапных осложнений яз- венной болезни, когда человек по жизненным показаниям без необходимой подготовки попада- ет на операционный стол. В та- кой ситуации сложно хирургам, тяжело больному да и результа- ты операции могут быть хуже, чем если ее проводят в плано- вом порядке. После хирургического вмеша- тельства режим, питание не за- висят от того, по каким показа- ниям была сделана операция. В течение первых одних-двух су- ток назначается полный голод, а в некоторых случаях больному запрещается даже пить. Постепенно пациент перехо- дит на жидкую пищу: бульон, морс. Обычно при благоприятном течении послеоперационного пе- риода он находится в стационаре 8—12 дней. В это время род- ственники, друзья, навещая больного, стараются принести ему что-нибудь вкусное Но они не должны нарушать указаний врача в отношении диеты чтобы не нанести непоправимый вред выздоравливающему. После операции функции же- лудка нормализуются постепен- но, в течение нескольких меся- цев Продолжительность восста- 8 Я Результаты пла- новой операции всегда лучше результа- тов экстренного хирур- гического вмешатель- ства. новительного периода зависит от вида хирургического лечения. В какой степени? Ответ на этот вопрос врач может дать только индивидуально каждому больно- му в зависимости от его состоя- ния. Так же индивидуально и время, в течение которого па- циент нуждается в освобожде- нии от работы Бывает, что человек уже че- рез 1,5—2 месяца после опера- ции субъективно чувствует себя здоровым. Однако функции же- лудка к этому времени еще не успевают восстановиться. Вот почему всем перенесшим опера- цию необходимо в течение 4—5 месяцев есть часто (5—6 раз в день) и понемногу, чтобы не перегружать желудок. Особенно строгую диету, какую назначают в период обострения язвенной болезни, соблюдать уже нет нужды. Но некоторых рекомен- даций придерживаться необхо- димо. Исключите из рациона нава- ристые мясные, рыбные и гриб- ные бульоны, острые закуски, мясные и рыбные консервы, кол- басы, копчености, овощи с гру- бой клетчаткой (редис репа, бе- локочанная свежая и квашеная капуста), соленья, маринады, острые закуски. Фрукты и ягоды лучше ешьте в виде компотов, киселей, желе, муссов. А хлеб — только белый, подсушенный. Кому он противопо- ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ казан (страдающим сахарным диабетом, ожирением), придется резко ограничить хлеб в рацио- не. Супы готовьте вегетариан- ские и лучше протертые, (можно есть блюда из отварного мяса и рыбы, омлет, молоко, некис- лый творог, молочные каши, отварные вермишель или мелко нарубленные макароны (если онц, как и белый хлеб, разреша- ются), овощные пюре, отварные овощи с маслом, в том числе ка- бачки и тыкву Пейте соки, не- крепкий чай и кофе, по желанию с молоком или сливками. Об алкоголе: все спиртные напитки категорически запреща- ются даже в самых минимальных дозах. Спирт раздражает слизи- стую оболочку желудка, он мощ- ный стимулятор избыточного вы- деления желудочного сока, что очень вредно для страдающих язвенной болезнью как до опе- рации так и после нее. Так же неблагоприятно дей- ствует на слизистую желудка и никотин. Поэтому курящим на- стоятельно рекомендую найти в себе силы избавиться от этой пагубной привычки. Но вот настает время, когда функции желудка восстанови- лись. Теперь диетических блюд можно не готовить и в ОСНОВНОМ есть то, что и здоровые члены семьи. И тем не менее придется еще долгие годы щадить желу- док. не отступая от этого прави- ла ни в будни, ни во время праздничных застолий. Я бы сформулировал это тре- бование так: тот, кто излечился хирургическим путем от язвен- ной болезни, не должен искать радость в еде Что это значит? Никогда не переедайте. Лучше выходить из-за стола с чувством легкости в желудке. Особенно важно ограничивать те блюда (мы их уже назвали), которые в первые месяцы после операции запрещались. Например, если к столу подали аппетитные жа- реные пирожки, съешьте один, а не два и тем более не три. Квашеной капусты положите себе одну ложку, а не полтарел- ки: если вы любите острое, отка- жите себе в удовольствии по- лить мясо, например, чесночным соусом или смазать его аджикой. Бывают ли после операции на желудке осложнения? Изредка бывают, как и после любой дру- гой операции. Но осложнение, как правило, возникает вовсе не в результате недостаточной ква- лификации хирурга. Иногда по- сле операции обостряются сопут- ствующие заболевания, напри- мер. гипертоническая болезнь или сахарный диабет. В этом случае надо немедленно обра- титься к врачу. У некоторых по разным причинам плохо зажива- ет рана. Такому больному требу- ются наблюдение и помощь хи- рурга. В 10—15% случаев в первые 1—1 5 месяца после резекции желудка у больного может по- явиться комплекс неприятных Ощущений: слабость, потливость, учащенное сердцебиение, чув- ство жара, головокружение, тош- нота, даже рвота, дискомфорт в подложечной области, понос., обморочное состояние. Обычно эти явления — так называемый демпинг-синдром — возникают сразу после еды, особенно если больной поел сладкую, молоч- ную, горячую жидкую пищу. В по- ложении лежа его состояние улучшается. Если развилось та- кое осложнение, связанное с на- рушением деятельности вегета- тивной нервной системы, пациен- ту необходимо дробное питание (до 7 раз в день) небольшими порциями. Пищу надо хорошо пе- режевывать. Ограничиваются те продукты и блюда, которые наиболее ча- сто вызывают демпинг-синдром: сладости (сахар, мед, варенье), очень горячие или очень холод- ные блюда, сладкие молочные
- . •. r ’ . • , г. 1 - . - ~—«—-—. • .. ... - - ВРА* РАЗЪЯСНЯЕТ, ц у ppJTEf ЕГАЕТ, ₽ КОМЕН ДУЕТ Е. С. КЕТИЛАДЗЕ, профессор, заслуженный деятель науки РСФСР каши. Пить чай. молоко, третье блюдо в обед (компот, кисель) и кефир вечером надо не сразу после еды. а спустя 20—30 ми- нут. Причем пить за один раз можно не более 1 стакана. После еды, особенно после обеда, желательно на 15—20 ми- нут прилечь. И. конечно же. при появлении демпинг-синдрома необходимо обратиться к врачу. Он назначит лечение, а если есть необходи- мость, то и госпитализирует. Бывает, что после резекции желудка или ваготомии наруша- ется эвакуация пищи из опериро- ванного желудка. Появляются чувство тяжести в подложечной области после еды. срыгивания съеденной пищей, изжога и даже рвота. Причины этого осложне- ния многообразны и нередко кро- ются в нарушении режима пита- ния и диеты. Как правило, меди- каментозное лечение, выполне- ние назначений врача, касаю- щихся диеты, помогают изба- виться от этого осложнения. Хочу еще раз подчеркнуть, что больной, перенесший опера- цию на желудке, при появлении любых признаков неблагополу- чия— и тех. что уже названы, и приступов боли, характерной для язвенной болезни,— должен не мешкая обратиться к врачу. Боль может быть сигналом реци- дива язвенной болезни, а в та- ком случае очень важно вовремя начать лечение В восстановитель- ный период очень важно уберечь печень от перегрузок, дать ей отдохнуть после долгой борьбы с вирусом. U ачну с утверждения, что гепатитом можно не болеть. Да- да. избежать заражения неслож- но. Именно об этом я хочу ска- зать прежде всего. Из всех известных возбудите- лей этого заболевания наиболее изучены вирусы А и В. Они вне- дряются в организм и вызывают воспаление печени, сопрово- ждающееся тяжелейшим пора- жением печеночных клеток. Гепатит А передается кон- тактным путем: через воду, пищу, грязные руки. Именно нарушению элементарных гигие- нических требований обязан ге- патит широким распространени- ем не только у нас в стране, но и во всем мире. Чтобы не зара- зиться гепатитом А. достаточно соблюдать несложные правила: — не забывайте сами и при- учайте своих детей (потому что они особенно подвержены этому недугу) мыть руки перед едой и после посещения туалета; — не пейте сырую воду и не ешьте немытые фрукты и овощи: — мойте руки до и после приготовления пищи: пользуй- тесь разными разделочными до- сками для сырых продуктов (мяса, рыбы, лтицы) и продуктов, не требующих термической обра- ботки (колбасы, сыра): — в холодильнике и в кухон- ных шкафах сырые продукты не должны соприкасаться с готовы- ми блюдами: — не купайтесь там, где за- прещено, и не загрязняйте во- доемы. Г епатитом В заражаются только парентеральным путем, то есть с кровью, через повре- жденные кожные покровы или 2 «Здоровье» №9. ВЫ ПЕРЕНЕСЛИ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ слизистые оболочки. Чтобы этого не случилось: — не пользуйтесь чужими предметами туалета: зубными щетками, расческами, бритвами, маникюрными ножницами, и тем более предметами личного оби- хода перенесшего гепатит В: — в лечебных учреждениях непременное условие профилак- тики — тщательная стерилиза- ция всех медицинских инстру- ментов. Если вы делаете инъек- ции в домашних условиях, нико- гда не пользуйтесь чужими шпри- цами; — переболевшие гепати- том В в течение всей жизни не могут быть донорами. Воспалительный процесс, вызванный внедрившимся в клетки печени вирусом, прохо- дит не сразу. Если вы болели гепатитом А, восстановительный период продлится около трех ме- сяцев. После гепатита В требует- ся около года для нормализации функций печени. В течение этого времени больной находится под наблюдением врача. Как часто приходить в поликлинику, ска- жет лечащий врач. Если вы не будете соблюдать его рекомен- дации, воспалительный процесс может активизироваться, а это опасно: создается угроза перехо- да гепатита в хроническую фор- му и даже развития цирроза печени. В восстановительный период очень важно уберечь печень от перегрузок, дать ей отдохнуть после долгой борьбы с вирусом. Поэтому особенно важно соблю- дать все диетические рекомен- дации. Исключите из своего рациона жареные, жирные блюда, острые приправы, пряности. Для перева- ривания этих продуктов требует- ся дополнительная работа пече- ни, а это может помешать вос- становлению функций печеноч- ных клеток. И в то же время не совершайте ошибки, отказыва- ясь полностью от легкоусвояе- мых жиров. Сливочное, рас- тительное масло, сметана в не- больших количествах — 50—80 граммов в день— необходимы для регулирования работы ки- шечника. желчного пузыря, для усвоения жирорастворимых ви- таминов. Включайте в меню супы, при- готовленные на вторичном мяс- ном бульоне. Готовят вторичный бульон так: мясо залить холод- ной водой, послв 15-минутного кипения промыть, вновь залить чистой холодной водой и варить до готовности. Ешьте блюда из отварной не- жирной рыбы, каши, супы, за- правленные макаронными изде- лиями. свежие овощи, фрукты, молоко, молочные продукты. Не злоупотребляйте углево- дами. но и не лишайте себя их полностью. Очень полезен выз- доравливающему организму мед. В день его можно съесть около 100 граммов, но тогда уже боль- ше не есть никаких сладостей. Ведь раздражение, перегрузка поджелудочной железы могут повлечь за собой возникновение сахарного диабета. Я рассказала о самых общих рекомендациях по питанию. Не- обходимые коррективы и уточне- ния каждому пациенту даст ле- чащий врач. Переболев вирусным гепати- том. будьте особенно осторожны и не контактируйте с больными другими инфекционными заболе- ваниями. Если вы заболеете, скажем. ОРВИ, нагрузка на пе- чень увеличится вновь, посколь- ку ей придется нейтрализовать токсины (яды), выделяемые воз- будителями инфекции. Таким же губительным ядом, сводящим на нет все реабилита- ционные меры, является алко- голь. Не берите в рот ни капли пива, вина или водки! Маленькое послабление может обернуть- ся тягчайшими последствиями, вплоть до цирроза печени. После выписки домой, даже если вы себя неплохо чувствуе- те, старайтесь все же больше ле- жать. Ни в коем случае не подни- майте ничего тяжелого, не пе- реутомляйтесь: все конечные продукты обмена веществ, обра- зующиеся во время напряженной физической работы, нейтрализу- ются в клетках печени, не окреп- шей после болезни. Когда вы выйдете на работу или приступите к учебе, врач районной поликлиники выдаст справку, освобождающую вас на определенный срок от чрезмер- ных физических нагрузок. И вместе с тем несложная утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе небыстрым ша- гом вам даже полезны. Не надо только выполнять силовые упражнения, делать резкие на- клоны. прыгать и бегать. А как только начнете уставать, сядьте, отдохните. И помните: перегруз- ки. переутомление вредны в те- чение всего восстановительного периода.
ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ Детские стоматологи под- считали: примерно каж- дый третий-четвертый ребенок переносит травму зуба. Происхо- дит это, к примеру, когда он па- дает лицом вниз с качелей, а также во время плохо органи- зованных игр, особенно с палка- ми, хоккейными клюшками с тя- желым мячом, а иногда и в ре- зультате злых шуток: ребенок пьет, а товарищ ударяет по дну чашки. Известны и возрастные закономерности. Первый период риска— 2,5—3 года, когда ма- лыш начинает активно овладе- вать пространством, а координа- ция движений еще не выработа- лась, нервно-мышечные охрани- тельные рефлексы несовершен- ны. Второй период— 8—9 лет, начало активного и часто бе- сконтрольного участия в спор- тивных играх. Чтобы яснее стало, чем гро- зит такая травма, напомню строение зуба: его коронка по- крыта эмалью, самой твердой тканью нашего тела. Под эмалью расположен дентин: это тоже твердая ткань, но она пронизана тончайшими канальцами, в кото- рых залегают отростки клеток пульпы — живой мякоти зуба, богатой нервными окончаниями и поэтому крайне чувствитель- ной. Если отломалась часть ко- ронки, дентин обнажается, и то- гда стоит только глотнуть горя- чего или холодного, даже вдох- нуть холодный воздух, как поя- вляется боль. Ребенок обычно предпочитает перетерпеть ее но не идти к врачу. Родители не настаивают, тем более что чув- ствительность обнаженного ден- тина постепенно уменьшается, зуб перестает болеть, и о нем забывают. Действительно, при неболь- ших отломах, когда до пульпы еще далеко, иногда происходит самоизлечение: минеральные ве- щества, которыми богата слюна, усиленно откладываясь в ка- нальцах, замуровывают их, за- крывая доступ к пульпе. Однако нередко боль затиха- ет по другой причине: через ли- нию отлома в дентинные каналь- цы. которые у детей значительно 10 А. А. КОЛЕСОВ, профессор ОТЛОМ И ПЕРЕЛОМ ЗУБА »Если за медицин- ской помощью обращаются поздно, зуб может погибнуть. 5Э шире, чем у взрослых, могут про- никнуть разнообразные микробы, обычные обитатели полости рта. Они разрушают находящиеся здесь отростки клеток пульпы и по освободившимся канальцам как по тоннелям, проникают в глубь пульпы вызывая ее по- степенное омертвение. Все это происходит безболезненно, неза- метно, но цвет зуба со временем меняется, приобретая серовато- тусклый оттенок Пульпа может погибнуть не только из-за инфицирования но и от недостатка питания. Это происходит в тех случаях, когда удар по зубу нарушает кровооб- ращение в пульпе. После такой травмы прикосновение к зубу становится болезненным из-за воспаления поврежденной зуб- ной связки; боль усиливается при жевании, но на температур- ные раздражители зуб не реаги- рует, так как дентин цел. Если удар был не очень силь- ным, кровообращение в пульпе восстанавливается, и боль по- степенно проходит. Но при более тяжелых ударах, вызвавших раз- рыв сосудов, питание пульпы прекращается, и она гибнет. Поначалу омертвевшая ткань остается нейтральной, зуб не бо- лит, и только легкое потемнение эмали свидетельствует о проис- шедшем. Но раньше или позже, через недели или месяцы в омертвевшую пульпу проника- ют микробы и, не встречая со- противления. начинают усиленно размножаться. Так. отлом или ушиб зуба ведет к образованию скрытого очага инфекции. И очаг этот угрожает здоровью ребен- ка. А ведь все можно было пре- дотвратить! Если вы сразу же после трав- мы отведете ребенка к стомато- логу, он защитит зуб от дальней- ших разрушений. Обнаженный дентин по линии отлома покры- вают слоем лака, цемента или втирают в поверхность отлома лечебные пасты, ускоряющие минерализацию поврежденного дентина. В тех случаях когда отлома- лась большая часть коронки, со- хранившуюся часть зуба покры- вают защитным колпачком, пре- дупреждающим инфицирование дентинных канальцев и пульпы. Это особенно важно сделать, если травма произошла в возра- сте до 10 лет. когда еще продол- жается формирование постоян- ного зуба. Ведь если его пульпа и ростковая зона погибнут, ко- рень перестанет расти. Такой не- полноценный зуб может к 18—-20 годам расшататься, и его придет- ся удалить. Самая болезненная травма — когда обнажается пульпа зуба, очень чувствительная к малей- шему прикосновению, надавли- ванию. колебаниям температу- ры. Пульпа быстро инфицирует- ся. и развившийся воспалитель- ный процесс вызывает острую приступообразную боль. Вот тут-то надо не идти, а просто-таки бежать к врачу! В первые 48 часов после травмы еще удается сохранить часть пульпы и ростковую зону нес- формировавшегося зуба. Если за медицинской помощью обраща- ются позже, зуб гибнет. Разной бывает тактика спа- сения зуба при косых переломах, когда линия отлома прошла че- рез коронку и корень. Если зуб молочный то его оставшуюся часть и корень удаляют. Конеч- но. можно бы ждать, пока отло- мок рассосется сам, что весьма возможно, или выпадет из лунки Но разрушенный зуб неизбежно инфицируется а ведь под молоч ным формируется постоянный зуб. и такое соседство для него нежелательно. А вот если пострадал корень постоянного зуба, его стараются сохранить — это необходимо для профилактики деформаций зуб- ного ряда. Кроме того, запломби- рованный корень впоследствии пригодится при протезировании. Иногда удается сохранить зуб и при закрытом переломе кор- ня— такая травма характерна для передних резцов. Если пуль- па удалена, поврежденному зубу создают покой, накладывая спе- циальные шины В таких услови- ях перелом корня срастается так же. как это бывает при перело- мах других костей. Сильный удар по челюсти, ушиб лицом о твердый предмет могут повести к разрыву волокон связки, удерживающей зуб в лунке. В зависимости от напра- вления удара зуб смещается вправо, влево вперед, назад, становится при частичном вы- движении из лунки как бы длин- нее других, а при внедрении в кость— короче. Если произо- шел полный вывих зуба, он выпа- дает из лунки, ребенок выплевы- вает его изо рта вместе с кро- вью. Надо знать, что в ближайшие часы после травмы зуб можно снова укрепить в челюсти! Такая операция называется репланта- цией. Не очищайте зуб от загрязне- ния сами, заверните его в чистую салфетку и принесите в поли- клинику. Врач тщательно промо- ет зуб в растворе антибиотика, стараясь сохранить при этом об- рывки зубной связки, необходи- мые для приживления. Пульпа при полном вывихе всегда погибает, поэтому, преж- де чем водворить зуб обратно в челюсть, пульпу удаляют, а ка- нал корня пломбируют Затем, тщательно промыв лунку, врач вводит в нее зуб и с помощью шины закрепляет. Дальнейшее во многом зависит от того, на- сколько сохранились на стенке лунки и на поверхности корня элементы зубной связки. Вариантов травм много, и обо всех, может бьть не стоит рас- сказывать. Важно знать, что если такая травма произошла, обратиться к врачу необходимо. Без своевременного лечения ушиб зуба может сказаться че- рез годы самыми неприятными последствиями потерей зуба образованием дефектов зубного ряда или развитием кисты че- люсти.
И. М. КАСЬЯНОВА, кандидат медицинских наук LI I e все знают, что даже обычная гигиеническая ванна — весьма нагрузочная процедура. Благодаря механическому, тем- пературному, химическому раз- дражению кожных покровов, ко- торое рефлекторно передается на многие системы в том числе на сердечно-сосудистую, нерв- ную, иммунную, гигиеническая ванна оказывает воздействие на весь организм. В результате сни- жается напряженность мышц, улучшается кровоснабжение пе- риферических тканей и внутрен- них органов, циркуляция крови в капиллярах венах, а лимфы — в лимфатических сосудах. Кроме того, повышается интенсивность обменных, энергетических про- цессов, активизируются адап- тационные возможности орга- низма. Хорошо это или плохо? На этот вопрос однозначного ответа дать нельзя. Одно дело, когда принимает ванну здоровый моло- дой человек: ничего, кроме поль- зы. эта процедура ему не прине- сет. Но совсем иным может быть результат, когда принимает ван- ну страдающий каким-либо забо- леванием. Более того, даже при одном и том же заболевании, но разной формы ванна может ока- зать и положительное, и отрица- тельное воздействие. Приведу пример. Из-за того, что ванная процедура активизирует обмен веществ в организме в том чис- ле сгорание углеводов содержа- ние сахара в крови снижается Поэтому больным сахарным диа- бетом инсулинонезависимого типа ванна полезна. А вот боль- ному, компенсирующему сахар- ный диабет с помощью инъекций инсулина, эту гигиеническую про- цедуру принимать не рекоменду- ется, так как она может повлечь за собой гипогликемию — резкое снижение сахара в крови. Противопоказана гигиениче- ская ванна и тем, кто страдает любым острым воспалительным заболеванием: не исключена опасность, что эта процедура станет причиной генерализа- ции — распространения — воспа- лительного процесса. Вредна она и имеющим опухоль— доброка- Даже обычная гигиеническая ванна — весьма нагру- зочная процедура. чественную и тем более злока- чественную — из-за того, что ин- тенсификация обменных процес- сов в организме может усилить рост новообразования. Недопу- стимо принимать ванну и женщи- нам во второй половине бере- менности. поскольку в таком случае реальна у роза преж- девременных родов. Г орячая ванна повредит и больному гипотонией. Под ее воздействием расширяются пе- риферические сосуды, кровь устремляется в них, и может про- изойти резкое падение артери- ального давления, наступить коллапс Этот перечень можно было бы и продолжить. Но если под- вести итог сказанному о гигиени- ческих ваннах, он сводится к следующему. Страдающий лю- бым заболеванием в интересах своего здоровья должен непре- менно проконсультироваться с лечащим врачом или физиоте- рапевтом поликлиники и выяс- нить, можно ли принимать ванны. Если эта процедура вам раз- решена и вы предпочитаете ван- ну душу, последите, чтобы в ван- ной комнате не было слишком жарко и душно, иначе возраста- ет нагрузка на сердечно-сосуди- стую и дыхательную системы, что может повлечь за собой на- рушения сердечного ритма, рез- кое падение артериального дав- ления. Не принимайте ванну сра- зу после еды или натощак. По- сле этой процедуры отдохните не менее 30 минут и не беритесь сразу за дела, связанные с физи- ческими нагрузками. ВАННЫ: ЗА И ПРОТИВ Что касается лечебных ванн, то они оказывают еще более сильное воздействие на орга- низм: к эффекту гигиенической ванны добавляется такой мощ- ный фактор как специфическое действие газов в том числе азо- та, кислорода углекислоты се- роводорода. а также ионов ми- кроэлементов. Эти вещества проникают через кожу и слизи- стые оболочки. попадают в кровь, а с ней разносятся по всем органам. Например, когда пациент принимает сероводород- ные (мацестинские) ванны, через кожные покровы и дыхательные пути в кровь поступают серово- дородные и сульфидные ионы. Принимая участие в окислитель- но-восстановительных процессах в клетках, эти ионы изменяют энергетический обмен. А угле- кислота из нарзанной ванны сти- мулирует работу дыхательного и сосудистого центров головного мозга, повышает утилизацию кислорода тканями. Все лечеб- ные ванны активизируют иммун- ную систему, повышают защит- ную бактерицидную функцию кожи. Исходя из особенностей воз действия на организм различных лечебных ванн, определены и показания к их назначению. Так, сероводородные ванны ре- комендуют страдающим заболе- ваниями опорно-двигательного аппарата, периферической нерв- ной системы, кожи, женской по- ловой сферы. Нарзанные (угле- кислые) ванны назначают в пер- вую очередь тем кто страдает заболеваниями сердечно-сосуди- стой системы, вегето-сосудистой дистонией, депрессивными со- стояниями, астеническим синд- ромом. И как все лечебные сред- ства. минеральные ванны при не- правильном применении могут принести огромный вред. Что имеется в виду под неправильным применением? Передозировка процедур и прием ванн, когда есть противопоказания, а их не- мало! Однако много еще людей встречается, которые, приехав на курорт, всеми правдами и не- правдами стремятся получить как можно больше процедур, в том числе и минеральных ванн. И невдомек им какой урон они себе наносят. Минеральные ванны — мощное лечебное средство, и принимать их следует стро- го по назначению врача, ко- торый определит и количество ванн на курс, и допустимые соче- тания ванн с другими лечебными процедурами. 11
ПО ВАШЕЙ ПРОСЬБЕ ОДЫШКА СЕВЕРА «Мы живем на севере Тюменской области. А потому промелькнувшие недавно в печати слова «одышка Севера» заставили задумать- ся: не относится ли это к нам? Расскажите, пожалуйста, как справиться с неприятными для здоровья последствиями этого явле- ния?» Ю. Довгания, Лабытнанги Слово «Север» вызывает у многих ощу- щение холода, темноты, одиночества. Од- нако современное строительство комфор- табельных домов, общественных и быто- вых помещений во многом изменили жизнь северян. В большом городе люди живут, работают, не ощущая оторванности от «ма- терика». И лишь один на первый взгляд малоприметный фактор— сухость возду- ха— остается неустранимым. Длительная полярная зима выморажи- вает влагу из воздуха. При относительной влажности 90% и морозе 40° влаги в воз- духе на Севере всего лишь 0 16 г/м3 В то время как в пустыне при сорокаградусной жаре и относительной влажности 20% эта цифра на два порядка выше — 10,18 г/м3. Такой сухой воздух заполняет и жилые, и производственные помещения. Лишь 1,5—2 месяца в году содержание влаги в воздухе приполярных регионов прибли- жается к тем, что обычны для умеренных широт— 6—8 г/м3. Ученые Московского НИИ гигиены име- ни Ф. Ф. Эрисмана выявили закономер- ность взаимосвязи между сухостью возду- ха среды обитания человека и ответными реакциями организма. Установлено, что су- хой воздух Севера приводит к увеличению потерь жидкости организмом в процессе дыхания и через кожу. Испарение с кожи, которое на Севере едва раза интенсивнее, чем в привычных для нас условиях умерен- ного климата, сопровождается ростом по- терь тепла. В результате всех этих процес- сов люди на Севере нередко страдают от жажды. А повышенное выведение жидко- сти с выдыхаемым воздухом сопровожда- ется функциональным кровенаполнением легких и более напряженной их работой. Комплекс этих явлений и называют одыш- кой Севера, которая, безусловно, небез- различна для организма. Есть ли пути коррекции этого столь не- заметного, но очень неприятного для здо- ровья фактора7 Учеными-гигиенистами обоснованы требования к микроклимату жилых и производственных помещений на ВО САДУ ЛИ В ОГОРОДЕ: МЯТА ПЕРЕЧНАЯ «Очень любим пить чай с мятой. Но, к со- жалению, купить такой набор в магазине уда- ется редко. Нельзя ли мяту выращивать са- мим, например, на приусадебном участке?» В. Прокошкина, Москва Для посадки этого хорошо известного лекарственного растения выберите низин- ный участок с плодородной почвой. На тя- желых, глинистых, песчаных почвах мята растет плохо. Размножается она вегетативно всеми своими подземными и надземными органа- ми: отрезками (20—33 сантиметра) корне- вищ. стеблей, даже укоренением листьев. Оптимальная температура воздуха для развития растений — плюс 18—22°. Корне- вища лучше прорастают если их перед посадкой на ночь замочить в воде. Сроки посадки зависят от региона, в котором вы живете. В Крыму, Молдавии, на Северном Кавказе корневища высажи- вают в виде сплошной ленты поздней осе- нью в октябре — ноябре, когда почва хоро- шо увлажнена На Украине, в средней по- лосе мяту можно высаживать как ранней весной, так и осенью. Расстояние между бороздами примерно 45 сантиметров. Гпубина борозды — 8—10 сантиметров. Если вы сажаете мяту весной с осени перекопайте участок на глубину 25 санти- метров. Можно внести, если у вас есть, перегной — сложенные в кучу и перепрев- шие листья, ботву картофеля, помидоров. Минеральные удобрения лучше не вносить. ведь вы выращиваете лекарственное рас- тение для себя и вам важнее его экологи- ческая чистота, чем высокая урожайность. А если вы не поленитесь лишний раз взрыхлить в течение лета междурядья, прополоть сорняки, урожай тогда будет не намного меньше чем с применением «хи- мии». Рассаду выращивают весной в парни- ках или дома на окне при температуре 20—25°, закладывая небольшие отрезки корневищ (5—6 сантиметров) в ящички на глубину 3—4 сантиметров. После образо- вания у растений стеблей 3—5-сантиметро- вой высоты рассаду пересаживают в от- крытый грунт, выдерживая междурядья 45—60 сантиметров. а расстояния в ряду — 30 сантиметров. В первый год жизни растения рекомендуются частые по- ливы и не менее 5 рыхлений между рядами с обязательной прополкой. Мята хорошо развивается и дает качественное сырье в течение первых четырех лет. Затем по- садки переносят на другую грядку. На вопросы отвечает И. Н. СОКОЛЬСКИЙ, кандидат фармацевтических наук «Слышал, что масло шиповника обладает хорошими ранозаживляющи- ми свойствами. Как его получить в до- машних условиях?» Н. Сапронов, Воронеж Масло из семян шиповника в домашних условиях получить нельзя. Для этого тре- буется специальное оборудование. Однако имейте в виду, что масло ши- повника и масло облепихи обладают прак- 12 тически одинаковым ранозаживляющим действием и в достаточной мере взаимоза- меняемы. Рецепт получения облепихового масла дан в журнале Здоровье» № 7 за этот год. «Среди растений, которые рекомен- дуются для лечения мочевыводящих путей (о них «Здоровье» упоминало в №1 за 1988 год),— плоды и семена петрушки. Я с удовольствием буду их принимать, но, к сожалению, не знаю как и в каких количествах». Р. Б. Саакян, Ереван Семена петрушки перед приготовлени- ем настоя размельчают до порошка. Чай- ную ложку такого порошка заливают ста- каном кипятка настаивают 30 минут, про- цеживают через два-три слоя марли и от- жимают. Принимают за полчаса до еды по четверти или половине стакана настоя 4 раза в день. В различных источниках вы можете встретить и другое соотношение воды и по- рошка семян но приведенный рецепт пред- почтительнее. И все же. прежде чем принимать на- стой. обязательно проконсультируйтесь с врачом. В зависимости от особенностей заболевания он определит конкретную для вас продолжительность курса лечения.
ШКОЛА ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ Севере. Для воплощения в практику этих рекомендаций требуется время. Но дать ряд советов можно уже сегодня. Прежде всего в жилых, общественных, производственных помещениях— и осо- бенно в детских яслях, садах и школах — поддерживайте влажность воздуха, близ- кую к условиям средней полосы (6—8 г'м3 или 30—40% относительной влажности). В квартирах, на работе пользуйтесь увлажнителями. Различные типы их. в ча- стности «ИОН», выпускаются серийно. Даже такое «хобби», как аквариумы с их открытой водной поверхностью дают хоро- ший эффект. В спальных и детских комна- тах постоянно держите открытые емкости с водой. А в связи с тем. что повышенная потеря жидкости неизбежно влечет за со- бой вывод из организма жизненно важных микроэлементов и витаминов, утоляйте жажду не просто водой, а такими напитка- ми. как клюквенный, брусничный морсы, компоты, компенсирующие потери полез- ных для организма веществ. Б. В УСТЮШИН, кандидат медицинских наук Мята любит тепло. Для ее корне- вищ критическая температура — минус 10—12:. Это следует учитывать. Чтобы она не замерзла зимой, прикройте грядку позд- ней осенью слоем листвы или ветками елок. Сбор листьев производят в сухую пого- ду. когда у растения образовались бутоны. Срезают олиственные побеги, подвялива- ют в пучках или сразу подвешивают в хо- рошо проветриваемом помещении— мож- но на чердаке. Как только лист становится хрупким, его отбивают от стеблей. Хранят сырье в сухом месте в плотно закрытых пакетах, целлофановых мешоч- ках не более 1.5 лет. В быту мяту используют в чайных це- лебных смесях для ароматизации напит- ков. В промышленности — для ароматиза- ции фруктовых вод. отдушки уксуса, добавляют в зубные пасты, кремы. А. М. РАБИНОВИЧ, профессор ботаники «Купил в аптеке почечный чай. На упаковке рекомендуют настаивать его в течение 4 часов. А в вашем журнале («Здоровье» Ns 2 за 1988 год) написано: «Настой пьют только свежим в теплом виде». Нет ли тут расхождения?» П. И. Бобкин, Ярославская область Свежим называют настой который го- товят и пьют в течение дня. имея в виду, что его нельзя готовить на несколько дней сразу. Кроме того, можно готовить порцию и на один прием. Перед тем, как выпить настой, его по- лагается слегка подогреть. Г. А. САЛЕНИКОВИЧ. врач-эндокринолог . очему этой на первый взгляд узкой теме посвящена отдельная статья? Дело в том. что при сахарном диабете особенно часто поражается кожа стоп. Существуют даже термины: -диабетическая стопа», «‘диа- бетическая гангрена стопы». Из-за нарушения обмена веществ, в первую очередь углеводов, а также жиров ухудшается питание кожи ног. Она становится легко подверженной разви- тию грибковых и гнойничковых заболеваний, которые плохо поддаются лечению. Положение усугубляется еще и тем. что при сахарном диабете происходят патологиче- ские изменения в сосудах, особенно в капил- лярах. а из-за этого нарушается кровоснабже- ние кожи стоп Кожа бледная, холодная на ощупь, ногти на пальцах ног утолщаются, де- формируются, в межпальцевых промежутках появляются мокнущие, плохо заживающие трещины. Страдают и нервы, расположенные в коже стоп, а потому чувствительность кожи снижается. В результате часто остаются неза- меченными ее повреждения. Опыт показывает, что с небольшой потер- тости, ссадины может начаться наиболее опасное и трудно поддающееся лечению ос- ложнение— диабетическая гангрена (омерт- вение тканей). В особо тяжелых случаях, что- бы не допустить распространения процесса, приходится даже ампутировать ногу. Опасность осложнений будет наименьшей, если вы станете делать все необходимое для нормализации содержания сахара в крови: со- блюдать диету, вовремя принимать лекарства или своевременно и в назначенной дозировке делать инъекции инсулина. Тем, кто курит, придется отказаться от этой привычки. Курение само по себе и без диабета вызывает поражение сосудов ног со всеми вытекающими последствиями. И. естественно, необходимо постоянно уде- лять внимание уходу за ногами. Должно стать нормой каждый день мыть ноги в теплой воде, особенно тщательно в складках, под ногтями. После мытья осушите стопы, промокните их чистым мягким полотенцем, не забывая о межпальцевых промежутках Грубо рас- тирать стопы полотенцем, закладывать его между пальцами и делать пилящие движения нельзя: так можно повредить кожу. Вымыв и вытерев ноги, внимательно осмо- трите кожу стоп. Если обнаружите покрасне- ние. припухлость, трещины, водяную мозоль, наложите стерильную повязку с любой анти- ГИГИЕНА СТОПЫ септической жидкостью: фурацилином. рива- нолом. И обязательно обратитесь к лечащему врачу. Смазывать поврежденную кожу йодом, туго бинтовать или закреплять повязку пла- стырем нельзя. Если повреждений нет. смажь- те стопы жирным кремом, а еще лучше — кремом для ног. При потливости припудрите стопу детской присыпкой. Обрезание ногтей-— очень ответственная для вас процедура. Ногти не должны быть длинными, чтобы острые их края не травмиро- вали пальцы. Край ногтя подрезайте до уров- ня кожно-ногтевой складки. Боковые края не следует обрезать и очень коротко закруглять, так как это может способствовать врастанию ногтя, нагноению. Лучше не срезать ногти нож- ницами. а регулярно подпиливать их пилкой. Собираясь на пляж, в бассейн, в баню, возьмите с собой купальные резиновые или пластиковые тапочки, полностью закрываю- щие стопу. Это необходимо для профилактики грибковых заболеваний. Комнатные тапочки и летнюю обувь носите такого фасона, чтобы пальцы были закрыты. Желательно, чтобы носок обуви был достаточ- но плотным. Это поможет в случае удара но- гой обо что-то избежать травмы пальцев. Туфли или сапоги покупайте строго соот- ветственно своему размеру Обувь выбрана правильно, если в ней можно свободно дви- гать пальцами. Учтите, что в тесной обуви сдавливаются и травмируются пальцы, в сво- бодной— пятки, особенно при длительной ходьбе. Новую обувь разнашивайте несколько дней дома. Старайтесь быть в ней не дольше двух часов кряду, а затем переобувайтесь в домашние тапочки, то есть к новой обуви привыкайте постепенно. Всякий раз. обуваясь, встряхивайте носки (чулки) и туфли, чтобы в них не попало что- либо. способное поранить ногу. Время от вре- мени осматривайте внутреннюю поверхность обуви, тогда вы вовремя заметите в ней острые выступы, складки, шероховатости. А теперь о том. чего вам категорически делать нельзя Никогда не ходите босиком. Маленькая ранка на пальцах или подошвенной поверх- ности стоп может обернуться большими неприятностями. По той же причине не вскрывайте волдыри водяных мозолей иголками или булавками, наложите, как уже говорилось, стерильную повязку. Не срезайте бритвой мозоли или натоп- тыши. Нельзя вам пользоваться мозоль- ными пластырями или другими химически- ми средствами. После смягчения в теплой мыльной воде мозоли и натоптыши можно удалять в несколько приемов с помощью специальной щетки-терки для стоп или пемзы и делать это очень осторожно. Не парьте ноги в горячей воде, откажи- тесь совсем от контрастных ножных ванн (с погружением ног то в горячую воду, то в холодную), не прислоняйте стопы к бата- реям центрального отопления или к быто- вым электронагревательным приборам. Вы можете обжечь кожу: ведь чувствитель- ность ее при сахарном диабете снижена. Ноги согревайте хлопчатобумажными или шерстяными носками, пледом. Не пользуйтесь круглыми подвязками для носков или чулок. Никогда не наде- вайте влажные носки, чулки, чтобы не было потертостей. Носки и чулки предпоч- тительны хлопчатобумажные или шерстя- ные, без грубых швов, всегда чистые и су- хие, соответствующего стопе размера. Ре- зинки на носках хороши те, которые не сдавливают ногу и не оставляют на коже следов в виде рубчиков. Друскининкай 13
ПРАВА ПАЦИЕНТА то побудило обратиться к этой, прямо скажем, узкопро- фессиональной теме? Трагиче- ские события в Элисте и совсем недавние — в Волгограде, Росто- ве-на-Дону. Напомню: в Элисте несколь- ко десятков человек — дети и матери,— находившиеся в Рес- публиканской детской больнице, оказались зараженными вирусом СПИДа. Пострадали дети Волго- града, Ростова-на-Дону. А виной тому— безответственность ме- дицинского персонала, полное пренебрежение элементарными правилами, запрещающими де- лать одним и тем же шприцем инъекции нескольким пациентам. Результат трагичен: в медицин- ских учреждениях дети получили заболевание, перед которым се- годняшняя медицина бессильна. А ведь там доверяли врачам с надеждой на исцеление отда- вая детей в их руки... Все мы бываем пациентами: кто реже, кто чаще сдает на ис- следование кровь, получает инъ- екции. «Только бы рука у се- стрички была легкая»,— думаем мы в эти минуты. Вернее дума- ли. До Элисты. Теперь мысли другие: трагедия поколебала нашу веру в непогрешимость ме- диков, породила обоснованную тревогу у сотен и сотен людей. Свидетельство тому— взволно- ванные письма в редакцию. «Можно ли,— спрашивает чи- татель Р. Велишаев из Ферга- ны,— одной и той же иглой и на- бирать лекарство, и делать инъ- екции? Или же надо использо- вать две иглы — одной набирать, а другой делать укол?» «Я живу в Нукусе,— пишет Л. В. Ширева,— мне назначили уколы. И вот что я увидела в своей поликлинике № 2: медсе- стра берет пакет со стерильным шприцем и все высыпает себе на ладонь (хотя у нее на столе есть лоток), потом пальцами берет иглу и вставляет в шприц, дела- ет укол. Зовет следующего и, не вымыв рук, берет новый пакет — все повторяется сначала. Я спросила, почему стерильный шприц не собирают пинцетом. Старшая медсестра мне ответи- ла: «Это неудобно». Кому неудобно?! Ведь суще- ствует непреложное правило: шприц собирают только пинце- том. который должен храниться в дезинфицирующем растворе. Из пакета или стерилизатора медсестра достает пинцетом колбу, поршень, две иглы и вы- кладывает их на стерильный ло- ток. Затем берет колбу в руку, пинцетом вставляет в нее пор- шень, надевает иглу для набора лекарства, набирает его в колбу, пинцетом снимает иглу и надева- ет другую— для инъекции. Пе- ред процедурой медсестра долж- на вымыть руки, протереть их спиртом, Не случайно говорю об этом так подробно: в скучном перечне действий важна каждая деталь, подчеркиваю — каждая! Стоит чем-либо пренебречь, и возника- ет лазейка для инфекции. А каж- дый из нас хочет иметь твердую гарантию от каких бы то ни было случайностей. «Я — хронический больной, и уколы приходится делать до- вольно часто,— делится своими мыслями Н. П-ов из Свердлов- ска,— Однако в последнее вре- мя всячески стараюсь (даже в ущерб лечению) заменить инъ- екции таблетками. Есть хоть ка- кая-то гарантия, что в дополне- ние к своим болячкам я не полу- чу вместе с инъекцией еще одно заболевание?» Да, теоретически гарантия безопасности пациента суще- ствует. Это рекомендации, изло- женные в «Отраслевом стандар- те по дезинфекции и стерилиза- ции», предусматривающем опре- деленные методы, средства и режимы обработки медицин- ских инструментов. Главное и строжайшее требование — все изделия однократного и много- кратного применения перед про- цедурой или операцией обяза- тельно подвергаются предстери- лизационной очистке, стерилиза- ции, а при необходимости и де- зинфекции. Каждый инструмент предназначен только для одного пациента. Затем многоразовые подлежат повторной обработке, а одноразовые выбрасываются. Этот стандарт разработан на основе многолетних исследова- ний Всесоюзного научно-иссле- довательского института дезин- фекции и стерилизации и Всесо- юзного научно-исследователь- ского и испытательного институ- ГАРАНТИЯ? О шприцах разовых, индивидуальных, стерильных 14
та медицинской техники. Специ- альным приказом Минздрава СССР определены практические меры по организации стерилиза- ции в лечебно-профилактиче- ских учреждениях страны. При- чем сориентирован приказ на профилактику сывороточного ге- патита, возбудитель которого весьма устойчив к различным разрушающим воздействиям. Следовательно, априори преду- смотрена защита от других, ме- нее устойчивых микроорганиз- мов. Вирус СПИДа — в их числе. Тогда почему же так часты стали всевозможные ЧП? Чего не хватает? К сожалению, многого. На- пример, далеко не везде дей- ствуют централизованные стери- лизационные отделения, хотя приказ об их организации был издан Минздравом СССР более десяти лет назад. И далеко не везде они оснащены современ- ным оборудованием для дезин- фекции и стерилизации. Чаще всего приходится довольство- ваться устаревшей техникой, ко- торая и работает не в полную силу, и ломается часто. Хорошо, если на местах находятся умель- цы. которые помогают медикам ремонтировать оборудование, или предприятия-шефы, которые нет-нет да и «подкинут» кое-что из аппаратуры. Но на зто уповать не приходится. Хронически недостает и хи- мических растворов, моющих средств. Научные сотрудники ВНИИДиСа разработали и пред- ложили немало хороших препа- ратов для дезинфекции и стери- лизации. Но беда — средства эти либо вовсе не производятся либо выпускаются малыми пар- тиями и потому всегда в де- фиците. Но, пожалуй, острее всего ощущается ныне дефицит добро- совестности, ответственности среднего медицинского персона- ла. Сегодня, как никогда преж- де, судьба больного человека оказалась в буквальном смысле в руках медсестры — в том шприце, с которым она подходит к пациенту. Все ли она сделала, чтобы не навредить"? Увы, траги- ческие события в Элисте. Волго- граде и Ростове-на-Дону показа- ли, что обязательные для всех правила дезинфекции и стерили- зации подчас не соблюдаются, требования инструкций игнори- руются. Конечно, периодически весь средний медперсонал инструкти- руют на специальных занятиях, старшие по должности контроли- руют его работу. Но ведь подле каждой медсестры постоянного наблюдателя не поставишь! Зна- чит, главным остается ее про- фессиональная совесть, ответ- ственное отношение к поручен- ному делу, чувство долга. Но и с этим у нас. увы, плоховато... Что же делать"? Ждать, пока будет вдосталь одноразовых шприцев? Правительственным решением установлено напря- женное, объемное задание по их выпуску однако производствен- ные возможности пока ограниче- ны. Заключен контракт на по- ставку из ФРГ оборудования для заводов-изготовителей. В ГДР закуплены автоматы «КУАСИ» Специальную упаковку для шприцев и оборудование для их производства изготавливаем и собственными силами. Но дело, к сожалению, пока идет не так споро, как планировалось Так, в 1988 году вместо 70 мил- лионов шприцев, определенных годовым заданием. Минздраву поставлено лишь 50 миллионов, причем 30 миллионов — без игл. Хочется верить, что первые трудности с производством одно- разовых шприцев все-таки удаст- ся преодолеть. Будет увеличен выпуск современного, отвечаю- щего всем требованиям оборудо- вания для дезинфекции и стери- лизации медицинских инструмен- тов. В связи с переориентацией оборонных химических предпри- ятий, которые смогут работать на мирные нужды, открывается перспектива выпуска большего количества химических моющих средств. Но это будет, образно говоря, завтра, даже послеза- втра. А я— человек, я— паци- ент хочу иметь надежную гаран- тию от трагических случайностей сегодня, сейчас. Так каков же выход? В своих многочисленных письмах люди подсказывают ал этернативные пути решения труднейшей проблемы. Чаще других звучит такое предложе- ние: «...для проведения профи- лактических прививок у детей а также всем хроническим боль- ным пользоваться только своим собственным шприцем» (В. Суха- рева Н. Кобзева И. В. Клямки- на. С. Проваторов и другие). Подождите торопливо отма- хиваться. Давайте разберемся спокойно Шприц в семье где есть хро- нический больной, которому по- стоянно делают инъекции. Шприц в семье, где есть дети. Разве зто не выход, хотя бы вре- менный"? Разве не сделает каж- дый для своего ребенка, своего близкого человека все пункту- ально, скрупулезно? Сделает, обязательно сделает. Только надо продавать шприцы по ре- цептам в стерильной упаковке, желательно в комплекте — шприц, иглы, стерилизатор, пин- цет и прикладывать к этому подробную инструкцию, как обрабатывать и собирать ин- струмент. Предвижу возражения. Пер- вое шприцы попадут в руки нар- команов. Не будем наивны. Эта категория людей снабжена ими как никто другой. Они добывают их всеми правдами и неправда- ми. А вот для хронического боль- ного личный шприц— порой не- разрешимая проблема. Возражение второе: в домаш- них условиях люди не обработа- ют шприц должным образом. Но если будет подробная инструк- ция, каждый для себя и своего близкого постарается на со- весть. Разве не так? А вот все- гда ли стараются люди, обязан- ные это делать по должности? Практика показала, что далеко не всегда. Возражение третье: медицин- ские работники не хотят брать на себя ответственность за инъек- ции, сделанные личным шприцем пациента. Пусть так. Но ведь районные поликлиники и маши- ны «Скорой» можно обеспечить бланками-расписками, в которых пациент, его близкие, родствен- ники будут свидетельствовать: инъекция сделана личным шпри- цем. И наконец, возражение чет- вертое и, пожалуй, самое суще- ственное. Потребность здравоох- ранения в многоразовых шприцах удовлетворяется всего лишь на... 60%. а в иглах к ним— на 20—25%. За выпуск этих изде- лий отвечает Министерство ме- дицинской промышленности. И отвечало только что расфор- мированное Министерство при- В статьях, которые будут опубликованы под новой рубрикой, редакция предполагает обсуждать самые насущные вопросы, затрагивающие жизненные интересы тысяч и тысяч пациентов. А следовательно, каждого из нас. Формально права пациента охраняются законом, его взаимо- отношения с официальной медициной регулируются правитель- ственными постановлениями, приказами Минздрава СССР и со- юзных республик, инструкциями; ведомственными актами. А на деле? Как складываются отношения пациента и врача? Всегда ли мы удовлетворены уровнем медицинской помощи? Какие медицинские проблемы, с точки зрения пациента, требуют пер- воочередного, безотлагательного решения? Об этом редакция надеется узнать из писем читателей. Пишите нам, пожалуйста. боростроения СССР. Эти два ве- домства, словно пресловутые Иван да Петр, много лет кивали друг на друга, пытаясь всю ответственность за невыполне- ние плана свалить на партнера. Ситуация знакомая: где несколь- ко ответственных, там за дело не отвечает никто. Допустимо ли такое положение? Конечно, нет. Новые подходы к деятельности министерств должны продикто- вать иную степень ответственно- сти в решении острых, неотлож- ных проблем, таких, как пробле- ма одноразовых и многоразовых шприцев. Особый вопрос — инъекции в стационаре. Там, конечно, не до индивидуальных шприцев. Но разве не имеет пациент право знать, каким инструментом ему проводится манипуляция? Если шприц взят из стерилизационно- го отделения то медсестра мо- жет вскрыть пакет в присутствии больного, при нем собрать его и набрать лекарство. Если же обработка проводится в проце- дурном кабинете, то пациент должен убедиться, что для него взят отдельный, стерильный шприц. Кстати, о таком праве па- циента не раз говорил прези- дент АМН СССР, председатель экспертной комиссии по научным проблемам СПИДа В. И. Покров- ский. Быть может, там, где обста- новка особенно неблагополучна, надо ввести общественный кон- троль со стороны больных. Вве- ли же его в торговле. А здесь речь идет о более серьезных ценностях, чем сахар и колба- са. Речь идет о здоровье. О жизни. В тревожной нынешней си- туации стоит прислушаться к лю- бому разумному предложению. И спокойно, трезво оценить и об- судить его. Только все вместе мы сможем, защитить себя от СПИДа и других грозных ин- фекций. 15
ЗАВТРАК, ОБЕД, УЖИН Салат из тыквь с яблоками Сырую тыкву нарежьте тон- кими полосками и смешайте с очищенными от кожуры и наре- занными яблоками. Можно очи- щенные тыкву и яблоки измель- чить с помощью овощерезки или крупной терки. Для остроты до- бавьте лимонный или апельсино- вый сок, а для сладости — мед. Посыпьте толчеными орехами. На 500 граммов тыквы — 3 яблока, сок одного лимона, 3 столовые ложки меда, 0,5 ста- кана толченых орехов. муки или столовая ложка манной крупы, столовая ложка лимон- ной цедры, 3 столовые ложки са- харного песку, 2 столовые ложки сливочного масла, чайная ложка толченой корицы или укропа, пе- трушки, кинзы, соль по вкусу. Тыква жареная Нарежьте тыкву тонкими ломтиками, чуть-чуть посолите, обваляйте в муке или толченых сухарях, поджарьте в масле на сковороде до золотистого цвета. Можно сразу подать на стол, разложив в один ряд, чтобы со- хранить хрустящую корочку, или ложки тертого сыра, соль и пе- рец по вкусу. Тыква, тушенная с яблоками Мелко нарезанную очищен- ную тыкву положите в сотейник, добавьте очищенные от кожицы и сердцевины мелко нарезанные яблоки, соль, сахар, сливочное масло, воду и тушите до готовно- сти. Перед подачей на стол по- сыпьте толчеными орехами л ко- рицей или натертой на мелкой терке цедрой. На 1 килограмм тыквы — 600 изюм и, как только он набухнет, переложите вместе с маслом в кастрюлю с тыквой, переме- шайте и через 3 минуты снимите с огня. Подавайте на стол в горя- чем виде. На 500 граммов тыквы — 7г стакана воды, 7г стакана мо- лока, 3—4 столовые ложки са- харного песку, стакан риса, сто- ловая ложка сливочного масла, 7г стакана изюма. Тыква с кизилом Тыкву нарежьте маленькими кусочками, положите в кастрю- лю, залейте кипящей подсолен- Современные и старинные рецепты русской, белорусской, украинской, немецкой и болгарской кухни Рисунок Г. ОГОРОДНИКОВА Салат из тыквы, яблок и моркови С тыквы, моркови и кислого яблока снимите кожуру, измель- чите на крупной терке, переме- шайте, посолите, заправьте сме- таной или майонезом и мелко на- резанным укропом. На 100 граммов тыквы — 50 граммов моркови, яблоко, столо- вая ложка сметаны, соль и укроп по вкусу. Суп из тыквы сладкий Тыкву разрежьте на малень- кие кусочки, потушите в неболь- шом количестве подсоленной воды и протрите через сито. За- лейте молоком, заправьте слег- ка поджаренной мукой, добавьте сахар и натертую лимонную це- дру. При подаче на стол положи- те в суп сливочное масло и тол- ченую корицу или мелко наре- занную зелень. Вместо муки для заправки можно взять манную крупу, тогда суп будет более гу- стым и диетическим. На 500 граммов тыквы — ста- кан воды, 2 стакана молока, 2 столовые ложки пшеничной перед подачей на стол полить тыкву сметаной, украсить зе- ленью. На 1 килограмм тыквы — 3—4 столовые ложки муки или толченых сухарей, соль, масло (предпочтительно подсолнеч- ное). Тыква, фаршированная рисом с помидорами Небольшую тыкву очистите, разделите пополам, выньте со- держимое и начините смесью из предварительно размоченного риса, нарезанных свежих поми- доров, мелко нарезанной и под- жаренной луковицы. Посолите, поперчите. Можно добавить тер- тый чеснок. В нафаршированные половинки тыквы налейте бу- льон или кипяченую воду. Запе- кайте в духовке на сильном огне. Когда тыква будет почти готова, смажьте маслом и посыпьте тер- тым сыром. На одну небольшую тыкву — % стакана риса, 2 помидора, го- ловка репчатого лука, делька чеснока, стакан бульона, столо- вая ложка масла, 4 столовые граммов яблок, 2 столовые лож- ки сливочного масла,. 2 столовые ложки сахара. 0,5 стакана воды, 150 граммов орехов, немного ко- рицы (или цедры лимона, апель- сина), соль по вкусу. Тыква с кефиром Нарежьте тыкву кубиками, посыпьте солью и потушите в не- большом количестве кипятка. В кефир добавьте тертый сыр, муку и черный или красный пе- рец. Этой смесью заправьте тык- ву. Кефир можно заменить то- матной пастой. На 750 граммов тыквы — ста- кан кефира или 7д литра кислого молока. 4 столовые ложки тер- того сыра, столовая ложка муки, перец, соль по вкусу. Тыква, тушенная с рисом и изюмом Нарежьте тыкву маленькими кусочками, положите в кастрю- лю, залейте горячей водой, на- кройте крышкой и варите 15 ми- нут. Затем добавьте молоко, отварной рис, сливочное масло, сахар и тушите 20 минут, поме- шивая ложкой. Разогрейте на сковородке масло, положите ной водой так, чтобы она напо- ловину покрыла тыкву и, закрыв крышкой, варите до готовности. Охладите, добавьте нашинкован- ные сушеный кизил без косто- чек, репчатый лук, переложите в сотейник, немного потушите. На 500 граммов тыквы — ста- кан кизила сушеного без косто- чек, 2 головки репчатого лука, соль по вкусу. Тыква с орехами Тыкву очистите от семян, на- режьте кусками вместе с кожу- рой, положите в кастрюлю, за- лейте горячей водой.так, чтобы она наполовину покрыла тыкву, закройте крышкой и варите 20—30 минут. Затем выньте из кастрюли и остудите. Очищен- ные грецкие орехи истолките и смешайте с сахарной пудрой. В горячей кипяченой воде разве- дите мед и сахарный песок. Сва- ренную тыкву мелко нарежьте и осторожно перемешайте с тол- чеными орехами и сиропом. На стол тыкву подают холодной. На 500 граммов тыквы — ста- кан очищенных грецких орехов, 2 столовые ложки меда, 7г ста- кана сахарного песку, столовая ложка сахарной пудры. 16
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ Родина тыквы — Центральная и Южная Америка. Это — однолетнее растение с мощной корневой системой и стелющимися стеблями Плод крупный, шаровидный или овальный, гладкий. Семена пло- ско-эллиптические, суженные с одной стороны, окаймленные по краю ободком. Семя имеет две оболочки: снаружи деревя- нистую желтовато-белую, вну- три — пленчатую зеленовато-се- рую. Цветет тыква в июне—июле. Плоды созревают в августе — сентябре. Широко культивирует- ся она как бахчевое растение в средней и южной полосе СССР. Являясь ценной пищевой куль- турой, тыква широко применяет- ся и в медицине. Мякоть ее пло- дов содержит много каротина. В ней обнаружены витамины С, группы В, никотиновая, кремние- вая, фосфорная и другие кисло- ты, а также калий, кальций, маг- ний, железо. Мякоть тыквы дей- ствует как мочегонное средство, вызывает интенсивное выделе- ние почками хлора. Ее рекомен- дуют при болезнях печени и по- чек. Но наиболее широко исполь- зуют семена тыквы. Их назнача- ют при заболеваниях мочеполо- вых органов, а также против раз- личных ленточных глистов — бы- чьего, свиного и карликового цепней, широкого лентеца. Ос- новное преимущество семян тык- вы перед другими антигельминт- ными препаратами (эфирный экстракт мужского папоротника, фенасал, аминоакрихин) — от- сутствие противопоказаний и токсического действия. Антигельминтное действие се- мян тыквы обусловлено наличи- ем в них кукурбитина— доста- точно редкой аминокислоты. Кроме того, в них содержатся ал- калоиды, гликозиды, смолы, эфирное масло, витамины Е, группы В, фитостерин кукурби- тон, горечь кукурбитацин. Одна- ко широкому использованию се- мян в медицинских целях препят- ствует отсутствие удобной ле- карственной формы. В домашних условиях проти- воглистное средство из семян тыквы приготавливают двумя способами. Первый способ. Очищают се- мена от твердой семенной кожу- ры, оставляя внутреннюю зеле- новато-серую оболочку. 300 граммов очищенных семян (доза для взрослых) растирают не- большими порциями в ступке. После растирания ступку промы- вают 50—60 миллилитрами воды и сливают в емкость с растерты- ми семенами. Для улучшения вкуса можно прибавить 100 грам- мов меда или варенья. Смесь тщательно перемешивают. При- нимают ее натощак, утром, лежа в постели, небольшими порциями в течение часа. Через 3 часа надо выпить слабительное, про- писанное врачом. Затем через полчаса (независимо от реакции кишечника) поставьте клизму. Есть разрешается только после стула, вызванного действием клизмы. Второй способ. Семена вместе с семенной кожурой измельчают в мясорубке, заливают кашицу двойным количеством воды и выпаривают в течение двух ча- сов на легком огне на водяной бане, не доводя до кипения. Отвар фильтруют через марлю. Маслянистую пленку, образую- щуюся на поверхности, снимают обязательно. Весь отвар выпива- ют натощак в течение 20—30 ми- нут. Через два часа после этого принимают солевое слабитель- ное. Ценный продукт и тыквенное масло, получаемое из семян. Его противоспалительные свойства были описаны еще Авиценной. Имеются данные о том, что мас- ло семян тыквы, в состав кото- рого входят пальмитиновая, стеариновая, линолевая, арахи- доновая кислоты,— эффектив- ное средство против воспаления предстательной железы. Владельцам садовых участков можно порекомендовать выра- щивать такие сорта тыквы: боль- шая, твердокорая, мускатная. Заготавливать семена для до- машней аптеки лучше в начале осени. Их просушивают в хорошо проветриваемом помещении, хранят в картонных коробках в сухом месте. В заключение хочу добавить: шире используйте в своем рацио- не мякоть тыквы. Блюда из нее— каши, пюре, оладьи — не только полезны, но и вкусны! О. В. НЕСТЕРОВА, провизор
ФЕЛЬДШЕР л hi ™ сть на центральной усадьбе колхоза «Сигнал» непримет- ное здание с вывес- ской «Фельдшерско- акушерский пункт». Внутри — чисто, уютно, привычные са- нитарные плакаты и брошю- ры. И добрая, спокойная хо- зяйка этого дома— фельд- шер-акушерка Людмила Ва- сильевна Клыгина (фото на обложке). 13 лет после окон- чания Вологодского медицин- ского училища работает она в селах Маныловского сель- совета Вологодской области: в Красном, а теперь вот в де- ревне Бор. Последние пять лет Люд- мила Васильевна заведует ФАПом. Он обслуживает бо- лее 500 жителей трех дере- вень колхоза, работников хлебопекарни, детский сад, школу, столовую. Людмила Васильевна ежедневно ведет прием больных. Да еще и вы- зовы, прививки взрослым и детям, дородовой и после- родовой патронаж женщин, ежегодный осмотр всего на- селения... Но это, так ска- зать, обычные хлопоты. В селе немало и своих, «специ- фических» забот. — Наши пациенты,— рас- сказывает Л. В. Клыгина,— чаще престарелые и одино- кие люди, которых мы обслу- живаем на дому, ветераны и инвалиды войны. Своего транспорта нет— находишь- ся по деревням за день, ноги гудят! А как тяжело бывает организовать флюорографи- ческое обследование в рай- онной больнице. Ведь до рай- центра 80 километров. Зара- нее надо договариваться с председателем колхоза о машине, об освобождении людей от работы. Да еще по- пробуй собери всех! Правда, вот уже 10 лет мы осматрива- ли 90% населения, а нын- че— даже 98%. А вообще я очень пережи- ваю, когда кто-то серьезно заболевает. Весной, летом и осенью в райцентр путь один — через реку. Паром же работает в определенные часы. А если подвижка льда? Хоть верто- лет вызывай... Фотоочерк М. ВЫЛЕГЖАНИНА
Беспокоит Людмилу Васи- льевну и здоровье сельских ребятишек. С первых дней их жизни она пытается научить мам воспитывать у детей навыки здорового образа жизни. Увы, далеко не все роди- тели понимают важность за- каливания, и малыши порой не получают ни ежедневных воздушных ванн, ни купания. — До конфликтов дохо- дит,— возмущается фельд- шер.— Во время профосмо- тра найду какое-то отклоне- ние в здоровье ребенка и го- ворю маме, что надо обсле- довать его в районе. Чуть не силой приходится самой вез- ти малыша в районную боль- ницу. А потом удивляемся: пора нашим чадам работать или в армию идти, а их хоть на группу инвалидности оформляй. Я был свидетелем выступ- ления Л. В. Клыгиной на од- ной из сессий Маныловского сельского Совета, депутатом которого уже не раз выбира- ли ее односельчане. Стра- стно, взволнованно говорила Людмила Васильевна о дет- ской заболеваемости, требо- вала от депутатов более ак- тивной позиции в помощи здравоохранению. Такие ее выступления производят большое впечатление и, глав- ное, приносят хорошие ре- зультаты. Не случайно ФАП, в кото- ром работает Л. В. Клыгина, один из лучших в районе. В нем две процедурные, каби- неты приема отдельно взрос- лых и детей, автоклавная, физиопроцедурный кабинет, аптечный киоск. Умеет Люд- мила Васильевна— депутат, председатель женсовета кол- хоза, сама мать двоих де- тей — добиться, чтобы и кол- хоз, и сельский Совет, и рай- онные власти не забывали о нуждах жителей сельской глубинки. По сути, на фельдшере и держится сегодня сельская медицина. Конечно, на таком квалифицированном, добро- совестном фельдшере, как Л. В. Клыгина. Жаль только, что обще- ство — и оплатой труда, и ус- ловиями жизни и работы, и льготами — еще недоста- точно поддерживает энтузи- азм этих людей. М. НОВОСЕЛОВ, корреспондент районной газеты «Ленинское знамя»
СХЕМА ОБРАЗОВАНИЯ КЛЕТОК КРОВИ В конце четвертого месяца длина плода достигает 14 санти- метров, а масса — 200 грам- мов. Заметно меняются соотно- шения между головкой и тулови- щем: голова становится меньше туловища. Подкожная жировая клетчатка еще нв развита, и сквозь тонкую, нежную кожу просвечивают кровеносные со- суды. Начинают работать саль- ные и потовые желвзы. Стволовые клетки костного мозга (1) — прародители всех кле- ток крови. Из них образуются эритроциты (2), базофилы (3), эо- зинофилы (4), нейтрофилы (5), мо- ноциты (6), тромбоциты (7), а так- же лимфоциты (8), созревание и дифференцировка которых идет в основном в лимфоидной ткани. Рисунок А. ЕВСЕЕВА СХЕМА РЕЗУС-КОНФЛИКТА I. Если у плода кровь резус-положительная (красные круги), а у матери резус-отрицательная (си- ние круги), развивается ре- зус-конфликт. В ответ на резус-положительный бе- лок, содержащийся в эри- троцитах плода, организм матери вырабатывает анти- тела (черные полукружия). II. Через плаценту анти- тела проникают в кровь плода и разрушают его эри- троциты. Образующийся при этом билирубин (мел- кие осколки) атакует мозг плода и повреждает его структуры.
ЖИЗНЬ ДО РОЖДЕНИЯ Судите сами: на четвертом месяце внутриутробной жизни длина тела плода достигает 14 сантиметров, а масса— 200 граммов (это значительный ска- чок по сравнению с 40—45 грам- мами, которые он набирает к концу третьего месяца!). Такой быстрый рост связан прежде всего с интенсивным развитием скелета, а также значительным развитием органов брюшной по- лости. В этот период все органы и системы плода, ранее выпол- нявшие временные обязанности, обретают свои основные «специ- альности». Например, печень, ко- торая на протяжении всех пре- дыдущих месяцев была органом кроветворения, теперь становит- ся органом пищеварительной си- стемы. А кроветворные функции берет на себя красный костный мозг. Он все больше набирает силу, и в крови плода в этот период можно обнаружить прак- тически все клетки: эритроциты, лимфоциты, моноцить... И хотя среди них еще Очень много не- зрелых, тем не менее группу кро- ви— I, II, III или IV, а также резус-фактор уже можно опреде- лить. О законах наследственно- сти, по которым у плода форми- руются группы крови, мы расска- зывали («Здоровье» №№6 и 12 за 1988 год). Здесь же хочу обра- тить внимание вот на что. Если у женщины кровь резус- отрицательная. а у плода резус- положительная, может развить- ся серьезный иммунологический конфликт. Ведь в кровоток мате- ри начинают поступать эритроци- ты плода, содержащие резус-по- ложительный белок. Для ее ор- ганизма этот белок чужеродный, НИКОГДА ОН НЕ РАСТЕТ ГАК БЫСТРО А. И. БРУСИЛОВСКИЙ, профессор поэтому против него начинают вырабать ваться антитела Через плаценту они проникают в кровь плода атакуют и разрушают его эритроциты — развивается гемо- литическая (гемолиз — разруше- ние, растворение) болезнь. И чем больше срок беременности, тем больше в крови накапливается токсичных продуктов распада и. в частности, билирубина, оказы- вающего вредное воздействие на весь организм, но особенно на мозг плода. Вот почему будущей матери надо как можно раньше обращаться в женскую консуль- тацию. Это особенно важно в том случае, если у женщины кровь резус-отрицательная. а у отца ребенка резус-положи- тельная Врачи смогут выявить, не появились ли в крови бере- менной антитела, и, если они об- наружены. примут необходимые меры. Учтите: наиболее эффе- ктивная помощь будущему ре- бенку заключается в ранней про- филактике гемолитической бо- лезни Н1 четвертом месяце начина- ют функционировать и почки плода. Надо сказать, что этот парный орган проходит очень сложный путь развития. Сначала закладывается предпочка, на втором месяце появляется пер- вичная почка, но работает она не как орган выделения, а участву ет в формировании половой си- стемы Сложностью развития этого органа в какой-то степени объясняется, почему столь часта врожденная патология почек: подвижные, все время меняю- щиеся структуры, как известно, наиболее уязвимы, они легко поддаются любым повреждаю- щим воздействиям. К концу четвертого месяца почки занимают свое оконча- тельное положение, включаются в- обмен веществ и начинают вы- делять мочу. Эта моча постоянно увеличивает объем околоплод- ной (амниотической) жидкости, которая является для развиваю- щегося ребенка средой обитания вплоть до рождения. Кстати, именно с околоплодными вода- ми, которые плод заглатывает, в его организм поступает жид- кость. Но основную выделитель- ную функцию по-прежнему про- должает выполнять плацента. Поэтому даже в том случае, если почки развиваются неправильно и работают не в полную силу, это почти никак не отражается на развитии плода Но после ро- ждения когда почкам уже не на кого будет «переложить» свои обязанности, проблема их недо- статочности может встать очень остро. Учатся работать и органы пи- щеварительного тракта: свои специфические функции начина- ют выполнять желудок, кишеч- ник. желчный пузырь. В кишеч- нике появляется первое содер- жимое: пока в основном оно со- стоит из желчи и называется ме- конием. ЧЕТВЕРТЫЙ МЕСЯЦ— это как раз то время, когда дольше нельзя медлить с обращением в медико-генетическую консультацию. Показанием для обращения может быть наличие в семье матери или отца будущего ребенка родственников, страдающих каким-либо наследственным заболе- ванием, рождение предыдущего больного ребенка. Фактором риска считается и возраст беременной: либо моложе 18 лет, либо старше 35 лет. Во всех этих случаях крайне необходимо провести исследования и выслушать прогноз генетиков о возможности рождения здорового ребенка. ЭХОГРАФИЯ приоткрыла специалистам окно во внутренний мир буду- щего ребенка. Теперь его видят в движении, в окружении тех органов, которые обеспечивают его существование. Можно измерить окружность головки, груди, длину бедра, массу тела. Можно выявить такие аномалии развития органов, которые с помощью других методов обнаружить не удается. В этот же период можно узнать, развивается один плод или близнецы. АМНИОЦЕНТЕЗ— исследование амниотической жидкости. При необхо- димости оно, как правило, проводится на 4-м месяце беременности. 8—10 миллилитров околоплодной жидкости позволяют оценить наследствен- ный аппарат плода. Можно установить пол плода, определить, как идет его развитие. Амниоцентез — достаточно сложное исследование и проводится стро- го по показаниям. В течение четвертого месяца ежедневно, ежечасно происхо- дит формирование самого слож- ного органа— коры головного мозга. Интенсивно делятся нер- вные клетки, их число постоянно растет, и, словно под рукой неви- димого скульптора, возникают борозды и извилины Централь- ная нервная система все уверен- нее берет бразды правления ор- ганизмом в «свои руки» К ней подключается эндокринная си- стема. В этот период самая большая железа внутренней секреции — надпочечники, причем около 80% массы органа приходится на кору. В предыдущие три месяца шла подготовительная работа, которая теперь позволяет надпо- чечникам производить необходи- мое количество гормонов. К 16-й неделе начинает функциониро- вать и верховная железа вну- тренней секреции — гипофиз; устанавливаются его связи с другим важнейшим мозговым центром — гипоталамусом. И только дыхательная систе- ма не спешит включиться в рабо- ту. Но легкие-то пока и не нужны плоду, ведь он дышит через пла- центу. Симферополь 17
ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ ффективность и безопас- ность— вот важнейшие крите- рии, которыми следует руковод- ствоваться, выбирая противоза- чаточное средство. И надо сказать, что самыми безопасными, не вызывающими побочных эффектов остаются пока барьерные контрацептивы. Механизм их действия предель- но прост: на пути сперматозоида к яйцеклетке ставится барьер (презерватив или диафрагма). К барьерным методам многие специалисты относят и сперми- циды — химические' вещества, убивающие сперматозоиды. В 60- 70-х годах первенство в контрацепции заняли гормо- нальные препараты и ВМС Определенную роль сыграло, ви- димо, мнение о недостаточной надежности и эффективности барьерных контрацептивов. Но эффективность метода и эффективность его применения не одно и то же. Эффективность метода — это теоретический показатель, предполагающий абсолютно точ- ное и правильное применение средства в идеальных условиях. А эффективность применения — показатель фактический, учиты- вающий возможные погрешности и неточности в пользовании кон- трацептивом. Понятно, что на практике эффективность приме- нения барьерных методов (по данным многих зарубежных ис- следователей) ниже их теорети- ческой эффективности. И только при правильном их применении надежность приближается к на- дежности внутриматочных и да- же гормональных контрацепти- вов. Например, в Англии среди мо- лодоженов, применяющих в пер- вый год супружеской жизни ба- рьерные контрацептивы, зареги- стрировано 5% беременностей, среди применяющих гормональ- ные— 4%. То есть старые безо- пасные средства по-прежнему сохраняют свое место в решении проблемы планирования семьи. ПРЕЗЕРВАТИВ— единствен- ный мужской контрацептив, за исключением прерывания поло- вого акта. Презерватив — самое древнее, простое и логически обоснованное средство контра- цепции. Его применение безопас- но и не требует врачебного на- блюдения. Установлено, что около 40 миллионов человек нашей пла- неты отдают предпочтение пре- зервативу. В Японии им пользу- ются 50% супружеских пар, а в США презерватив занимает 3-е место (10—12%) по частоте использования после стерилиза- ции и гормональных пилюль. Во многих странах презервативы очень доступны. Автоматы по их продаже установлены на вокза- лах, в туалетах. Опыт показывает, что осо- бенно эффективно (до 98—99%) применение презерватива в со- четании со спермицидами, напри- мер грамицидиновой пастой. Нельзя забывать и о том, что презерватив предохраняет, хотя и не на 100%, от инфекций, пере- дающихся половым путем (гоно- рея, сифилис, герпес, -трихомони- аз хламидии, СПИД и другие). Ряд ученых-онкологов счита- ет, что регулярное применение презерватива снижает вероят- ность возникновения рака шейки матки. Единственное медицинское противопоказание к этому мето- ду контрацепции — аллергиче- ская реакция на резину. Правда, нередки жалобы мужчин на снижение тактильных ощущений. Ощущения женщин, как показывает анонимное сле- пое тестирование, не зависят от того пользуется мужчина презер- вативом или нет. Между тем неко- торое снижение чувствительно- сти, а также слабый «эффект жгута», вызываемый у мужчин кольцом презерватива, для мно- гих пар может оказаться, наобо- рот, достоинством позволяющим продлить половой акт. Чтобы презерватив надежно предохранял от нежелательной беременности, надо соблюдать несколько простых условий. 1. Презервативом следует пользоваться при каждом поло- вом контакте, а не только в дни вероятного зачатия. 2. Надевать презерватив по- лагается перед интимной бли- зостью, а не только перед эякуляцией (извержением се- мени). 3. Если на слепом конце пре- зерватива не предусмотрен ре- зервуар для эякулята, то перед тем как надеть презерватив, слепой его конец сожмите паль- цами, чтобы осталось свободным пространство в 1—2 сантиметра. Делать это следует осторожно, чтобы обязательно предупре- дить попадание воздуха в пре- зерватив. Ногти на руках не должны быть острыми и длин- ными. 4. Можно смазывать презер- ватив грамицидиновой пастой (она сама по себе барьер для сперматозоидов) или любым жирным кремом, снижающим силу трения и вероятность раз- рыва. Но не вазелином! Для большей эффективности контра- цепции за 10—15 минут до поло- вого сношения женщине неплохо воспользоваться шариком кон- трацептива или лютенурина. 5. Вынимать презерватив сле- дует аккуратно, придерживая пальцами за кольцо при еще сох- раненной эрекции. Чтобы не до пустить случайного попадания семени, не забудьте об элемен- тарной гигиенической процедуре 6. Убедившись в целости ис- пользованного презерватива, вы- бросьте его. так как пользовать- ся им можно только один раз 7. Храните презервативы в прохладном месте и используй- те в пределах срока реализации, указанного на упаковке. 8. В случае разрыва презер- ватива во время полового акта женщине необходимо • просприн- цеваться или воспользоваться спермицидной пастой. Раствор для спринцевания готовят из столового уксуса или лимонного сока (1 часть на 20 частей кипя- ченой воды), из детского мыла (1 кубический сантиметр раство- рить в теплой кипяченой воде). Хозяйственное мыло, сильные солевые растворы применять нельзя! ДИАФРАГМА, изобретенная 150 лет назад была первым кон- трацептивом, давшим женщине возможность самой регулировать вопросы, касающиеся зачатия. Диафрагма представляет со- бой резиновую тонкостенную по- чти полусферу, по кольцевому краю которой проходит металли- ческая упругая пружина, также покрытая резиной. Изготовляет- ся 12 размеров диафрагмы: от 50 до 105 миллиметров в диаметре. Наружный диаметр кольца ка- ждого размера больше предыду- щего на 5 миллиметров. Выбрав диафрагму в каче- стве противозачаточного сред- ства, проконсультируйтесь с ги- некологом, с его помощью опре- делите необходимый вам размер диафрагмы и, главное, научитесь правильно вводить ее. так как именно от этого зависит эффек- тивность контрацепции. В отличие от презерватива диафрагма не нарушает есте- ственности течения полового акта, если ее вводят за некото- рое время— полчаса, час— до половой близости. Риск зараже- ния половой инфекцией снижа- ется, если одновременно ввести спермицидную пасту Извлекать диафрагму следу- ет не раньше, чем через 8 часов после интимной близости. Сприн- цевания при введенной диафраг- ме или после ее извлечения не нужны. Серьезным препятствием для применения диафрагмы может стать только выраженное опуще- ние половых органов. Как показала практика, обычно после 5—6 месяцев при- менения эффективность контра- цепции с помощью диафрагмы возрастает и метод по надежно- сти не уступает внутриматочной контрацепции— всего 2,4% не- желательных беременностей. Поэтому мне кажется, что женщина, надежно освоившая технику применения диафрагмы и успешно пользующаяся ею в течение продолжительного времени, не должна менять ее ни на какие более современные противозачаточные средства. См. -Здоровье» № 6 за 1989 год
АХ, НИТРАТЫ! И КТО ЖЕ ВАС ВЫДУМАЛ? - Так и хочется воскликнуть, разбирая ре- дакционную почту. Один из самых «стан- дартных» и распространенных вопросов, за- даваемых читателями в последнее время: «Как избавиться от нитратов, содержащихся в овощах и фруктах?» Что на это ответить? Избавиться нельзя. Нитраты, как известно, непре- менный атрибут круговорота азота в природе, необходимая часть азотного питания растения, без которых невоз- можны сложные биологические процес- сы синтеза белка. Они были, есть и бу- дут, даже если полностью отказаться от применения удобрений Накопление нитратов в овощах за- висит не только от доз и сроков внесе- ния минеральных подкормок. Их коли- чество определяется и биологическими особенностями культуры, и погодными условиями, и тем, на солнышке, в тени или в теплице произрастал данный овощ. Приобретя же его в магазине или на рынке, мы, естественно, этого всего не ведаем. Но, твердо следуя постула- ту— ешьте больше овощей,— овощи покупаем, заготовки овощные делаем, а мысль о вреде нитратов и нитритов отравляет радостное предвкушение «наесться до отвала» Вот этого-то как раз— «до отва- ла» — делать ни в коем случае не надо. Никогда. Даже если овощи со своего огорода. Напомним: предельно допусти- мые суточные дозы нитратов для взрослого человека, принятые у нас в стране,— 300—325 миллиграммов. Основной их источник— свекла, капу- ста, петрушка, укроп, морковь, салат, редис, сельдерей, зеленый лук. Посту- пают в наш организм нитраты и с питье- вой водой, и — совсем немного — с мя- сом, молоком, сыром. Чтобы уложиться в эти -допуски (300—325 миллиграммов нитратов в сут- ки), совсем необязательно иметь соб- ственные дорогостоящие приборы для определения нитратов или ходить за покупками с индикаторными бумажка- ми типа «Индам», «Нитран», выпускае- мыми рядом кооперативов. Поверьте, точность их настолько приблизительна, что ничего, кроме «психоза», это в дом не принесет. Положитесь на государ- ственный контроль, который, конечно, не без трудностей, но постепенно по- всеместно налаживается, и воспользуй- тесь нашими советами. Знаете ли вы, что в разных частях растении количество нитратов различ- но? Наиболее богаты нитратами сосу- допроводящие системы растения, рас- положенные ближе к корню. Количе- ство нитратов нарастает от листовой пластины к листовому черешку и далее к стеблю. Например, в листьях петруш- ки, сельдерея, укропа их на 50—60% меньше, чем в стеблях. В соцветиях цветной капусты— на 70% меньше, чем в кочерыжке. В листовых пластин- ках белокочанной капусты их на 30—40% меньше, чем в утолщенных че- решках этих листьев и на 60—70% по сравнению с кочерыжкой. В поверхно- стной части моркови нитратов на 80% меньше, чем в ее сердцевинке. А в огур- цах и редисе, наоборот,— поверхно- стные слои (кожура) на 70% богаче ни- тратами, чем внутренние. У дыни и ар- буза не следует есть незрелую мякоть, прилежащую к корке. Огурцы лучше по- чистить и срезать место прикрепления их к стеблю. Поэтому, используя в пищу те части растений, которые заведомо содержат наименьшее количество нитратов, мож- но снизить их поступление в организм практически вдвое. Это очень важно учитывать при приготовлении сырых ви- таминных салатов. Много негодующих возгласов разда- ется по поводу того, что делать с теми частями овощей, где особенно «любят» скапливаться нитраты. Не выбрасывать же их? Нет конечно. Здесь на выручку придут некоторые секреты кулинарной обработки. Даже предварительная обработ- ка — обязательное мытье и очистка — снизит количество нитратов в овощах на 10—15%. При длительном (в течение двух ча- сов) вымачивании в воде листьев пе- трушки, укропа, салата из них вымыва- ется 15—20% нитратов. Чтобы снизить на 25—30% содержание нитратов в картофеле, моркови, столовой све- кле, брюкве, капусте, достаточно час подержать их в воде. Кстати, о воде. Напомню, что и вода может содержать нитраты. Особенно это касается источников, в которые беспрепятственно проникают грунто- вые воды (по большей части, к сожале- нию, во всем мире занитраченные). Старайтесь при приготовлении пищи ис- пользовать водопроводную воду, про- шедшую соответствующую всем ГОСТам очистку. Министерство связи СССР ..Союзпечать АБОНЕМЕНТ на 70328 ziuwiu,;hi,h 1 па журнал (индекс издания) Кому (фамилия, инициалы) Здоровье Стоп- ПОДПИСКИ руб. КОП. Количество месть пере- комплск- адресовкн руб. КОП. тов: I на 1990 год 1 •) 3 4 э 6 7 8 9 10 и 12 г О д о в а Я Куда (Почтовый индекс) (адрес) (фамилия, инициалы) Кому
Потери нитратов при отваривании овощей происходят за счет их диффу- зии в воду, а потому многое зависит как от качества воды (чем меньше в ней нитратов тем больше она примет их из овощей), так и от степени измельчения овощей, времени их отваривания. В процессе отваривания моркови, свеклы наиболее интенсивный переход нитратов в отвар происходит в первые 3.0—40 минут, далее процесс практиче- ски приостанавливается. Картофель при варке теряет до 80% нитратов, морковь, капуста и брюква— до 70%, свекла — до 40%. Конечно, отвар надо вылить, а из овощей приготовить салат, винегрет, подать их к столу просто в отварном виде. И вот еще от чего хочется предосте- речь. Салаты и овощные соки ешьте и пейте только свежеприготовленные. Хранение их даже не очень длительное и в холодильнике способствует размно- жению микрофлоры, превращающей нитраты в более опасные для нашего здоровья нитриты А многократная сме- на температуры (из холодильника на стол и обратно) резко усиливает этот процесс. Для салатов предпочтительнее ис- пользовать растительное масло, а не майонез и сметану: в их среде очень быстро и активно развивается микро- флора. ускоряющая переход нитратов в нитриты. Если же вы хотите приготовить овощной суп, предварительно нарезан ные овощи вымочите в воде, слейте ее а овощи опустите в кипящую воду. Го- товя борщ, сначала овощи припустите в воде. Сделайте эту тонкость кулина- рии своим союзником. Тушите овощи (можно сердцевинки морковки и про- жилки капусты) в небольшом количе- стве воды и перед тем. как заклады- вать их в кастрюлю, отвар слейте. Тушение овощей снижает содержа ние в них нитратов примерно на 10%. жарение картофеля во фритюре— на 40%. Если вы заготавливаете овощи впрок, правильное хранение (в про- хладном темном месте) позволяет к весне снизить количество нитратов на 10—30%. Однако помните: одновре- менно резко падает в овощах и содер- жание витаминов Квашение консервирование, соле- ние. маринование тоже имеют свою специфику, когда речь идет о нитратах. Первые 3—4 дня идет усиленное обра- зование нитритов из нитратов. Поэтому никогда не ешьте свежезасоленную ка- пусту. огурцы и другие квашения рань- ше. чем через 10—15 дней. Что же касается непосредственно нитратов, то при консервировании (при условии, что маринад не идет в пищу и при его приго- товлении не использовался, например укроп, имеющий высокое содержание нитратов) можно уменьшить количество нитратов в готовом продукте на 50% по *"****|‘—*"" сравнению с овощами, которые закла- дывались в банки в свежем виде Пользуясь нашими рекомендациями, вы. несомненно, снизите количество ни- тратов в суточном рационе. Ну. а нужно ли стремиться избавиться от них со- всем? Практически такое невозможно, а теоретически даже вредно. Ибо бо- рясь с нитратами, вы одновременно уничтожаете и витамины, особенно ви- тамин С. Поступайте разумно. Поста- райтесь ввести в свой рацион побольше черной, красной смородины, других со- держащих витамины ягод и фруктов (в висячих плодах, кстати нитратов прак- тически нет), пейте зеленый чай — все это естественные нейтрализаторь ни- тратов поступивших в ваш организм. В. П. ДЕРЯГИНА, младший научный сотрудник Института питания АМН СССР СОДРУЖЕСТВО «Прекрасные глаза каждому» ПРОВЕРЬТЕ ПРАВИЛЬНОСТЬ ОФОРМЛЕНИЯ АБОНЕМЕНТА! На абонементе должен быть проставлен оттиск кассовой машины. При оформлении подписки (переадресовки) без кассовой машины на абонементе проставляется оттиск календарного штемпеля отделения связи. В этом случае абонемент выдает- ся подписчику с квитанцией об оплате стоимости подписки (переадресовки). Для оформления подписки на газету или журнал, а также для переадресования издания бланк абонемента с доставоч- ной карточкой заполняется подписчиком чернилами, разбор- чиво. без сокращений, в соответствии с условиями, изложен- ными в каталогах Союзпечати. Заполнение месячных клеток при переадресовании изда- ния. а также клетки ПВ— МЕСТО производится работни- ками предприятий связи и Союзпечати. Московский научно-технический комплекс «Микрохи- рургия глаза» Минздрава РСФСР совместно с западногер- манской фирмой «Ганс Гейдер» провел научно-практиче- ский семинар' посвященный новейшей технологии в оф- тальмохирургии. Как явствует из научных докладов, с которыми выступа- ли советские и немецкие коллеги, в офтальмологии наблю- дается поистине технологический взрыв. Директор МНТК. член-корреспондент АМН СССР С. Н. Федоров особо подчеркнул необходимость в офталь- мохирургии тесного контакта технологов и врачей. Инжене ры. работающие в МНТК. а их здесь 20 человек, изобрета- ют хирургические инструменты не в тиши лабораторий, а находясь вместе с хирургами и анестезиологами в опера- ционных. Только в совместной работе рождается мысль о создании новых хирургических приборов, таких, как набор специальных инструментов для хирургической коррекции близорукости и миопического астигматизма сверхострые стальные и кристаллические лезвия, пакет прикладных программ для расчета эффекта операции и многих дру!их. Опытный завод и экспериментальное производство МНТК выпускают искусственные хрусталики (а сегодня им- плантация искусственного хрусталика — одна из наиболее распространенных офтальмологических операций в мире), кератопротезы. микрохирургические инструменты, оптиче- ские приборы. Частично технологическая оснащенность комплекса обеспечивается за счет экспорта. В этом немалая доля участия принадлежит западногер майской фирме «Ганс Гендер», с которой наша страна поддерживает деловые связи с 60-х годов. Фирма произво- дит инструменты и аппаратуру высокого качества и прода- ет их по разумной цене. Новейшая микрохирургическая техника фирмы демон- стрировалась и на выставке, организованной в рамках се- минара. и в операционной. На семинаре обсуждалась также возможность приобре- тения у фирмы аппаратов для лазерной офтальмохирургии, создания совместного предприятия по производству новей- шей техники, что содействовало бы дальнейшему прогрессу микрохирургии, претворению в жизнь девиза медиков, ра- ботающих в МНТК: «Прекрасные глаза каждому». Т. ЯППО 20
D ^ы подошли к важному рубе- жу в жизни ребенка: заканчива- ется третий триместр первого года. Деление года на триме- стры, или четверти, не случайно. Каждые три месяца — от рожде- ния до трех, от трех до шести, от шести до девяти и от девяти до двенадцати организм как бы одолевает очередную ступень развития. К концу третьей чет- верти большинство детей уже обычно может подолгу сидеть или стоять, держась за барьер кроватки, манежа; многие малы- ши пробуют и переступать вдоль опоры. Если ваш ребенок еще не встает на ножки, предпочитая сидеть или передвигаться на четвереньках, и врач не находит у него никаких заболеваний — значит он из разряда флегмати- ков, которых надо активизиро- вать. Побуждайте его вставать, тянуться за игрушкой. На девятом месяце интенсив- но развивается речь. Появляется первый осознанный лепет. «Ма- ма, ба-ба»,— говорит ребенок, увидев маму, бабушку. Но. ко- нечно, такие успехи делают дети, с которыми занимаются. Ласково, терпеливо называйте малышу хорошо знакомые пред- меты, людей, говорите простые, короткие слова, учите по вашей просьбе подать игрушку, плато- чек. протянуть ручку. В часы бодрствования можно и поиграть: спрятать, допустим, куколку («лялю»), накрыв ее платком, и попросить поискать ее. Дети этого возраста обычно охотно откликаются на предло- жение поиграть в «ладушки», «сороку-ворону», знают свое имя и поворачивают голову, если их окликнуть. Совершенствуются и движе- ния кистей рук. Но опять-таки при условии тренировки. Дайте малышу две-три мисочки, вкла- дывающиеся друг в друга, пира- мидку из 4—6 колечек, разно- цветные пластмассовые кубики, небольшой мяч, органчик-вер- тушку. из которого можно извле- кать простейшую мелодию. В об- щем, игрушки нужны такие, ка- кие побуждали бы ребенка к действию. Коль скоро малыш научился оперировать простыми предме- тами, ему можно будет к концу месяца дать и ложку. Вложите ее в правую ручку, а в левую за обедом — кусочек подсушенного хлеба, за полдником — печенье. Суп ребенок пока еще не смо- жет есть сам, начинать надо с каши, фруктового или овощно- го пюре. И, конечно, понадобится мамина помощь. Малыш первым делом попробует стучать ложкой по столу, по тарелке. Спокойно и терпеливо остановите его, по- кажите. что ложка предназначе- на для более интересных дел: ею можно брать из тарелки еду и отправлять ее в рот. Конечно, ничего страшного ДЕВЯТЫЙ месяц нет, если вашему малышу это пока не удается. Но учить его все же советую— навыки само- стоятельной еды способствуют улучшению аппетита. Кроме того, замечено, что дети, рано приученные пользоваться лож- кой, раньше начинают говорить и лучше произносят «трудные» звуки («р», «ш»), так как умение пользоваться ложкой, как и дей- ствия пальчиками, стимулирует развитие речевых зон коры го- ловного мозга. Надо вырабатывать у малы- ша и первые навыки поведения за столом, формировать привыч- ку к порядку. Не советую кор- мить его за общим столом, когда едят взрослые. Это возбуждает и отвлекает ребенка. Сам рацион остается в основ- ном прежним. Если у малыша нет диатеза, можно раз-два в неде- лю заменять мясо нежирной ры- бой, например, треской. Овощи уже не протирайте, а разминайте вилкой. Осень — пора изобилия фрук- тов. Самые полезные и не- имеющие противопоказаний — яблоки. Но надо, конечно, да- вать и другие плоды, ягоды, соки из них. Детям, имеющим склонность к запорам, полезны сливы, пер- сики. но в день малыш может съесть не больше одного персика или 2—3 крупных слив. Виноград давать не надо, так как у многих детей он вызывает вздутие жи- вота и спазмы в кишечнике. Не забывайте тщательно мыть фрукты: яблоки и груши — ВНИМАНИЕ, МАМЫ! чистить, со слив и персиков сни- мать кожицу. Это не только облегчит их усвоение, но и уменьшит риск воздействия на ребенка различных химикатов, применяемых в сельском хозяй- стве Обычно к третьей четверти года у мамы уменьшается коли- чество грудного молока. А ведь очень желательно, пока стоит теплая погода и высока вероят- ность кишечных инфекций, со- хранить два кормления гру- дью — утреннее и вечернее. Если же это не удается, замени- те молоком или кефиром снача- ла утреннее кормление, оставив хотя бы вечернее. И только в крайнем случае через 5—7 дней замените и вечернее. До конца девятого месяца ре- жим остается прежним. Днем ре- бенок спит три раза. А если не получается? Тогда придется по- степенно перейти на два днев- ных сна. и, следовательно, удли- нить периоды бодрствования. Схематически это изображается так: не СКВ (сон — кормление — бодрствование), а СБКБ (сон — бодрствование — кормление — бодрствование). Который из снов отменить, вам подскажет сам ребенок, но это должно быть в первой поло- вине дня. а не во второй. Несколько более затрудни- тельной, чем прежде, становится на девятом месяце прогулка: ведь малыш еще не может хо- дить. но уже не хочет (и не дол- жен) долго лежать. На прогулке он не только спит, но и бодрству- ет. И сидя в коляске, может, пе- регнувшись. легко упасть. Это одна из частых травм малышей такого возраста. Так что нужен глаз да глаз! Выручает прогулочная коля- ска. Но учтите: долго оставаться в ней ребенку вредно. Ведь си- дит он, согнувшись. Это наруша- ет формирование правильной осанки, затрудняет кровообра- щение и дыхание. В такой коля- ске удобно довезти малыша до сквера, парка, а там уж— то брать его на руки, то дать ему постоять, держась за коляску, то немного повозить его в ней. Как видите, девятый месяц жизни малыша богат событиями. Прибавка массы тела в среднем составляет 400—500 граммов, роста— 1.5 сантиметра. Более заметны индивидуальные отли- чия физического развития. Об- щая масса тела может у вполне здоровых детей колебаться от 9,5 и даже 10 килограммов до 8,5 килограмма, рост— от 75 до 70 сантиметров. Большой родничок может быть почти закрыт, а мо- жет еще сохраняться в размерах до 1,5x1,5 сантиметра. И то и другое— норма. Е. П. БОМБАРДИРОВА. кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Института педиатрии АМН СССР 21
ОТ 12 ДО 15 ВНИМАНИЕ! ФОНД НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ ДЕЙСТВУЕТ! Народная медицина... Какой огромный, много- вековой опыт заложен в ней, сколько хранит она эффективных способов врачевания! В нашей стране множество безвестных людей, обладаю- щих уникальными способностями снять боль, по- мочь избавиться от других симптомов неблагопо- лучия в организме, поднять его защитные силы с помощью трав, мануальной терапии, старых за- бытых народных рецептов. Найти таких людей, привлечь к сотрудничеству, создать компьютер- ный банк информации о народных средствах и методах — одно из направлении деятельности недавно созданного Фонда народной медицины. Со страниц нашего журнала фонд обращается к тем, кто владеет способами и методами народ- ной медицины, с просьбой поделиться опытом и знаниями. ПИСАТЬ СЛЕДУЕТ ПО АДРЕСУ: 115470, МОСКВА, А/Я №672. Другая задача, которую ставит перед собой Фонд народной медицины,— организовать квали- фицированную оценку всех предложенных средств и методов, чтобы не пропустить возмож- ного шарлатанства, спекуляции на чужой беде. Экспертную работу, клинические испытания про- водят ведущие клиницисты в специализирован- ных лечебных учреждениях. Фонд располагает полномочиями выдавать официальный документ (свидетельство или дип- лом) тем представителям народной медицины, кто успешно прошел апробацию, защищать их ав- торские права на оригинальные и эффективные средства и методы диагностики, лечения, оздо- ровления. Учредители фонда— Главное управление здравоохранения Мособлисполкома, культурно- оздоровительный центр «Гармония», совместное советско-шведское предприятие «Хорос», Мо- сковское областное управление Жилсоцбанка. Председателем фонда избран кандидат меди- цинских наук главный ученый секретарь Фарма- кологического комитета Минздрава СССР В. И. Покрышкин. Источником средств фонда служат доброволь- ные денежные взносы, поступающие как от тру- довых коллективов, учреждений, организаций, так и от отдельных граждан. Всех поддерживающих идею возрождения на- родной медицины, которая в содружестве с ме- дициной современной будет служить охране здо- ровья народа, фонд призывает укрепить его ма- териальную базу. ДЕНЬГИ МОЖНО ПЕРЕВЕСТИ НА РАСЧЕТНЫЙ СЧЕТ №*461612 В ОПЕРУ МОУ ЖИЛ- СОЦБАНКА СССР ИЛИ НА РАСЧЕТНЫЙ СЧЕТ №57061068 ВО ВНЕШЭКОНОМИЧЕСКОМ БАНКЕ СССР. В. В. Синьков, сопредседатель Фонда народной медицины 22 Одна знакомая девочка, Леля, сказала мне так: «Возраст у меня очень странный. Как вы ду- маете, сколько мне лет"? Не угадаете Бабушка ста- рается накормить меня кашей, как будто мне три года. Папа требует, чтобы я отвечала за свои поступки — «тебе уже две- надцать!». Один молодой чело- век стал за мною ухаживать, словно мне уже восемнадцать стукнуло... А вчера я пришла из школы: голова болит, уроков за- дали уйму— кинула портфель и думаю: может, мне уже- сто? А мама: «Как это у тебя болит голова?! Какие еще проблемы?! Разве в твоем возрасте может болеть голова! Вот у меня голо- ва вот у меня проблемы...» В об- щем, взрослые делятся на две неравные категории: одни пони- мают что у ребенка может быть плохое настроение, а другие счи- тают, что он просто обязан все- гда быть радостным и безмятеж- но-счастливым». Лелин монолог я вспомнила, читая письма, которые часто пи- шут в журнал «Здоровье» дети, подростки. В одних письмах просьба даты совет, в других «крик о помо- щи» — так и написано, а в тре- тьих ничего не просят, и дума- ешь' может, человек уже и наде- яться перестал на то что кто-то поможет решить его проблемы? С Лелей мы договорились так. Прежде чем пытаться кри- чать «SOS», условимся: человек сам себе должен попытаться по- мочь. Если, конечно, у него есть уверенность в своих силах и на- дежда. — Скажите.— поинтересова- лась Леля,— у моего возраста только «особенности», а нет ли у него преимуществ? — Преимуществ? Еще бы! У твоего «неудобного» возраста Рубрику ведет журналист Ирина ГОЛУБЕВА есть замечательное достоин- ство: все благие намерения что- то изменить в себе, в своей жиз- ни дают очень быстрые— мо- жешь поверить: никогда уж по- том так не будет! — результаты. Красивая осанка грациозная походка, тонкая талия достой- ные манеры, начитанность, эру- диция.. Все возможно. А если намерения стать такой подкре- пятся энергичными, конкретными действиями, войдут, как говорит- ся. в привычку, в твоем будущем просто не будет проблем, кото- рые часто отравляют людям жизнь. Конечно, немного тебя ра- зочарую: вот если бы принялась за эти усовершенствования по- раньше... — Лет так в пять? — Да. Девочке, мама кото- рой своевременно позаботилась о том, чтобы дочка подружилась с физкультурой, всесторонне развивалась, можно только поза- видовать... Но очень важное пре- имущество твоего возраста в том, что ты уже можешь пред- принять кое-что сама А то. чего человек добивается сам, часто приносит ему гораздо больше удовлетворения, чем подарок судьбы. Ты. конечно, слышала такое выражение: «Человек, ко- торый сам себя сделал». Поверь мне. он в жизни многого добьет- ся А если он еще и добр, общи- телен, доброжелателен, то о та- ком друге можно только мечтать. Да и примеру его неплохо бы по- следовать! О ПРЫЩИКЕ НА НОСУ И ОБРАЗЕ ЖИЗНИ —• Знаешь, иногда в журна- лах. особенно под Новый год. дают такой совет: подойдите к зеркалу и внимательно на себя посмотрите... И что же человек увидит9.. Свою жизнь. Сколько спит, что ест. курит или бегает трусцой и даже о чем больше думает: об умном или злом... Ум- ное ведь редко бывает злым. По- этому учти, обсуждая мелочи, мы поговорим и об очень важной вещи. Называется она — образ жизни. А вот складывается в ос- новном из мелочей. Например, еще совсем недав- но кожа была нежной, чистой, как ., у ребенка.— и вдруг пры- щики, так что смотреть на себя в зеркало неприятно. Знаешь, некоторые девочки даже пишут (да и мальчики): «Не хочу и на улицу выходить». — Что же делать? — грустно спросила Леля. — А вот это мы сейчас узна- ем абсолютно точно. И расска- жет нам, что делать, врач-косме- толог Маргарита Сергеевна ВА- СИЛЬЕВА.
ОТ 12 ДО 15 С1£Й!НЖРАСТ — Во-первых, не впадать в отчаяние. Ничего «ужасного» не происходит, все предусмо- трено природой. Человек рас- тет, тип кожи меняется, не- давно она была «детской», а теперь становится «взрос- лой». А вот привычки у чело- века часто еще остаются дет- скими. Кожа у подростков — и девочек, и мальчиков — бы- стро засаливается, поры за- грязняются — в итоге раздра- жение, воспаление, прыщики. Надеяться: само пройдет! — не стоит. Запомните хорошень- ко: само не пройдет. Кожу надо тщательно очищать, для нее это лучшее лечение. Умы- ваться чисто-чисто с мылом, теплой еодой, по утрам и ве- черам. Мыло «Хвойное» или «Борно-тимоловое» очищает отлично. Но и всякое другое туалетное мыло годится. Руки, разумеется, тоже всегда должны быть чистыми, а вот привычку трогать лицо руками лучше совсем забыть. Если дела неважные, кожа сильно воспалена, прыщики замучили, понадобятся особые очищаю- щие процедуры. Раз в неде- лю— и лучше сидя в ванне — смесью папиного крема для бритья, обычной поваренной соли и 30-процентной перекиси водорода протирать лоб, под- бородок, нос и возле носа. Не хочу пугать, но если всего это- го не делать, а пытаться пры- щики выдавливать, рубцы, си- ние пятна от них могут остать- ся на всю жизнь. И хорошо бы понять: сейчас, в возрасте двенадцати — четырнадцати лет, формируется тип кожи, как говорится, на всю жизнь, и учиться правильно за кожей ухаживать нужно тоже именно сейчас. Меньше будет хлопот в будущем. И еще очень важная вещь. Леля может мне даже не рас- сказывать, как и что она ест, я это отлично определю по ее... коже. Лимонад, «Фанта» и булки вместо супа, весь день на мороженом, а обед только вечером, когда мама с работы приходит. Так, увы, питаются многие мальчики и девочки. Стоит ли удивляться, что и кожа скверная — ведь ее со- стояние напрямую зависит от работы кишечника. Сладостей, пожалуйста, по- меньше! Если, конечно, дей- ствительно хотите, чтобы кожа стала чистой и красивой. Суп обязательно и вовремя. Вме- сто булки — морковкв, вмес- то «Пепси» — кефир. Желаю успеха! — Кефир вместо «Пепси» — это довольно скучно,— буркнула Леля.— Но, впрочем,— подумав, добавила она.— все-таки весе- лее чем разглядывать в зеркало свои прыщики и вздыхать: как я в- таком виде пойду на дискоте- ку? СЕКРЕТЫ ОСАНКИ — Хорошая осанка, плохая осанка,— сказала Леля,— а вот у меня интересно какая? — Давай попробуем выяс- нить, с помощью специалиста, конечно. — Осанка — это способ- ность удерживать тело в вер- тикальном положении,— рас- сказала нам Ирма Семеновна КОРОСТЫЛЕВА, старший науч- ный сотрудник ЦИТО, канди- дат медицинских наук.— Нуж- но встать прямо— стенка или дверной косяк помогут это проверить,— вытянуть руки перед собой. Если в таком по- ложении человек может про- держаться тридцать секунд, осанка нормальная. Если меньше — осанка неважная, так как мышцы недостаточно тренированы, а вот если со- всем не получается — дело плохо... Осанка формируется к семи годам, требовать ее раньше от человека просто бессмысленно. Возраст Лели — двенадцать-трина- дцать лет— для этой самой «способности удерживать тело в вертикальном положении» просто критический. Девочки и мальчики прибавляют в год по нескольку сантиметров, по- звоночник вытягивается чрез- вычайно быстро, а мышцы от- стают. Сидят дети в школе много, а спортом занимаются мало. И годам к четырнадцати мы имеем уже вполне сутулого человека. К тому же девочки часто необычайно стесняются того, что у них появляется грудь, и, чтобы скрыть это со- всем не досадное, а вполне естественное и привлекатель- ное обстоятельство, сутулят- ся еще больше. Сказать, что сутулый человек— это некра- сиво,— сказать еще очень мало. Как это ни покажется странным, осанка обычно по- казатель того, в каком состоя- нии у человека центральная нервная система. У людей, ко- торые ходят согнувшись в три погибели, обычно врачи обна- руживают отклонения в ее функциональном состоянии. Что можно посоветовать? Полистать журнал «Здоровье». Комплексы ушу, атлетической гимнвстики, аэробики — все это годится для укрепления и тренировки мышц. Свежий воздух, плавание, бег (пятнад- цать секунд бежим, пятна- дцать шагаем), прогулки пре- красно укрепляют нервную систему, а значит, пойдут на пользу и осанке. 23
сть множество самых разнообразных и весьма популяр- ных комплексов физических упражнений. Мы предлагаем вам тайцзи-цигун главным образом потому, что он максимально эффективен при минимальных усилиях и минимальных зат- ратах времени, требует минимум пространства и несложен в освоении. Заниматься этой гимнастикой могут и под- ростки, и люди, которым давно уже за шестьдесят. Особенность предлагаемых упражнений в том, что они стимулируют кровоток, улучшают функции внутренних ор- ганов, состояние всех тканей организма, включая кожу. Ежедневный комплекс —18 упражнений, которые пос ге разу- чивания выполняют за 15 минут. Места вам понадобится столько, сколько необходимо для того, чтобы встать и сде- лать шаг вперед. И это все! Тайизи-цигун представляет собой сочетание гимнастики тай-цзицюань и одного из видов дыхательной гимнастики — цигун. Этот комбинированный комплекс около 30 лет тому назад начал совершенствовать в своей школе шанхайский мастер боевых искусств Линь Хоцзань. Китайские специали- сты считают, что если заниматься регулярно, гимнастика тайизи-цигун активно способствует до полетаю. Каждое утро, сразу же после проо\ждения, оставаясь в постели, поднимите руки за голову, сделайте всем тегом потягивающее движение и, стараясь максимально растя- нуться, задержитесь в таком положении на 1 минуту. После этого встаньте и сделайте 6 упражнений для общей разминки, вслед за которыми сразу же выполните 18 основных упражнений комплекса. Очень важно делать упражнения ежедневно, особенно если чувствуете себя усталым или если вы путешествуете: за- нятия помогут восстановить силы. Предлагаемые упражнения просты. Следите лишь за тем, чтобы ваша поза была правильной, движения плавными, синхронными с дыханием, язык слегка касался верхнего неба, а внимание было сконцентрировано на выполняемом дви- жении. Китайские специалисты рекомендуют так называемое парадоксальное дыхание, когда при вдохе через нос живот втягивается, а при выдохе выпячивается. Но осваивайте парадоксальное дыхание постепенно. Не беда, если на пер- вых порах вы будете выполнять комплекс при нормаль- ном дыхании. 6 упражнений для общей разминки Эти упражнения способству- ют нормализации дыхания, вы- правлению осанки. Их можно де- лать лежа, сидя или стоя- все зависит от вашего самочувствия и желания. В положении лежа и сидя — дыхание только нормальное! В положении стоя дышать нужно глубоко. 1. УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ ГО- ЛОВЫ И ШЕИ. Медленно повер- ните голову влево— вдох. Мед- ленно поверните голову впра- во— выдох (рисунок 1). Повто- рите 20 раз. считая за'один раз движения вправо и влево. ПРИМЕЧАНИЕ. При поворо- тах головы глаза фокусируются на объектах, через которые про- ходит линия взора. Внимание со- средоточьте на глазах. 2. УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ ГЛАЗ. Медленно поднимите глаза тмц зи-цитуу ~ полтомш 24
ВЫ ПРОСИЛИ РАССКАЗАТЬ вверх— вдох, опустите вниз — выдох. Медленно поверните гла- за влево— вдох, вправо— вы- дох. Выполните круговое движе- ние глазами, начиная сверху в направлении влево— вверх, влево— вниз, вправо— вниз, вправо — вверх и снова вверх — вдох Выполните круговое дви- жение глазами, начиная сверху в направлении вправо— вверх, вправо — вниз влево — вниз, влево— вверх и снова вверх — выдох (рисунок 2). Повторите 10 раз, считая за один раз движе- ния вверх — вниз, влево — впра- во, один полный оборот против часовой стрелки и один полный оборот по часовой стрелке. ПРИМЕЧАНИЕ. При выполне- нии движений глаза фокусируют- ся на объектах, через которые проходит линия взора. Внимание сосредоточьте на глазах. 3. УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ РУК. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, кисти пвред грудью. Сна- чала, держа кисти повернутыми в сторону твла, сделайте неболь- шой круг руками (плавно вращая ими изнутри наружу) диаметром приблизительно 30 сантиме- тров— вдох. Пальцы при этом плотно сжаты. Затем сделайте большой круг кистями и руками, плавно разжимая пальцы,— вы- дох (рисунок 3). Повторите 20 раз, считая за один раз малый и большой круги. ПРИМЕЧАНИЕ. Переход от малого круга к большому и от смыкания пальцев к размыканию должен быть медленным и плав- ным. Малые круги с разжатыми пальцами делайте на выдохе. Внимание сосредоточьте на смы- кании и разжимании пальцев. 4. УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ ТА- ЛИИ. Встаньте, слегка согнув ноги в коленях и вытянув руки горизонтально пвред собой так, чтобы ладони были повернуты наружу. Медленно поверните корпус влево насколько возмож- но держа голову прямо,— вдох. Медленно поверните корпус вправо насколько возможно, держа голову прямо,— выдох (рисунок 4). Повторите 20 раз, считая за один раз повороты влево и вправо. ПРИМЕЧАНИЕ. Внимание со- средоточьте на талии и боках. 5. УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ. Медленно поднимите и опустите правую ногу— вдох. Медленно поднимите и опустите левую ногу— выдох (рисунок 5). По- вторите 20 раз, считая за один раз подъем правой и левой ноги. ПРИМЕЧАНИЕ. Поднимайте ноги как можно выше, не сгибая коленей. Внимание сосредоточь- те на ногах. 6. УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ СТУПНЕЙ. Медленно вращайте правой ступней, начиная сверху и в направлении вверх — вправо вниз— вправо, вниз— влево, вверх — влево, вверх — вдох и в обратном направлении — вы- дох. Медленно вращайте левой ступней, начиная сверху в напра- влении вверх— влево, вниз — влево, вниз— вправо, вверх — вправо вверх — вдох и в обрат- ном направлении — выдох (рису- нок 6). Повторите 20 раз, считая за одно вращение полный оборот стопы. ПРИМЕЧАНИЕ. Ноги отры- вайте от звмли примерно на 30 сантиметров. Внимание сосредо- точьте на лодыжках. В следующих публикациях мы начнем разучивать основной комплекс тайцзи-цигун. Ю. А. СМИРНОВА, востоковед Ю. В. БЕЛОУС, Условные обозначения ► вдох <И--------------- выдох НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ПО ГЕОФИЗИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ДНИ Октябрь «Расскажите, пожалуйста, помогает ли ношение магнитных браслетов и клипс в неблагоприятные по геофизическим факторам дни? Моя знакомая утверждает, что какого-либо заметного эффекта она не ощущает...» Такие письма из разных уголков страны получает наша лабо- ратория в огромных количествах. Позволю себе повторить, почему в определенных условиях магниты не помогают. Мы уже говорили, что метеочувствитель- ность предполагает реагирование на перепады атмосферного дав- ления температуры, концентрации кислорода и углекислоты в воздухе (например, в горах, в самолете), на возмущения гравита- ционного и геомагнитных полей. Но при этом оказалось: выражен- ной чувствительностью к изменениям магнитного поля обладают лишь около четверти всех метеочувствительных людей. Этим и объясняются неудачи магнитотерапии. А теперь об удачных опытах. Сотрудники Владивостокского филиала НИИ курортологии и физиотерапии для профилактики метеотропных реакций у боль- ных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой с успехом использовали точечные источники постоянных магнитных полей диаметром два сантиметра. Они были изготовлены из аппликато- ров листовых магнитофоров медицинского назначения. Магнито- форы накладывали на биологически активные точки, используе- мые в иглорефлексотерапии при лечении больных бронхитом. В Научно-исследовательском институте курортологии и рефле- ксотерапии имени И. Г Кониашвили в Тбилиси для профилактики метеотропной реакции создана специальная электронная система компенсации возмущений магнитного поля. Благодаря ей в опре- деленных палатах поддерживается постоянное геомагнитное поле с изменениями, присущими данной географической точке. Пребы- вание в таких магнитокомпенсированных палатах, как показали исследования, позволяет у страдающих гипертонической бо- лезнью несколько снизить артериальное давление. Ростовское предприятие «Магнитотрон» активно предлагает населению магнитные клипсы. Надо сказать, такие клипсы повы- шают адаптационные функции при гелиомагнитных возмущениях и резких колебаниях погоды и в амбулаторных, и в домашних условиях. То жв можно сказать и о магнитных браслетах. Метод магнитопунктуры для корреляции ранних стадий арте- риальной гипертонии применен был и в нашем Институте клиниче- ской и экспериментальной медицины СО АМН СССР. Хорошие результаты получил старший научный сотрудник А. В. Трофимов при наклеивании на акупунктурные точки тела магнитофоров, а также при воздействии на биологически активные точки подош- вы магнитоноситепей, вшитых в стельки обуви. Ношение «магнитной обуви» можно рекомендовать и для дома. Максимальный эффект, выявленный многократными наблюдения- ми, достигается при ношении такой обуви накануне неблагоприят- ных по геофизическим факторам дней и в эти дни с 11 до 13 часов и с 19 до 21 часа. Но заметен результат будет лишь людям, обладающим высокой магниточувствитепьностью. Поэтому хоте- лось бы дать совет: выбирая один из вариантов магнитокоррекции метеочувствительности, определите прежде всего свою магнито- чувствительность у врача-физиотерапевта. Если вы не магнито- чувствительны, вам поможет иглорефлексотерапия, фитотерапия, а может быть, достаточно придерживаться всего лишь диеты и режима дня. В. И. ХАСНУЛИН, кандидат медицинских наук Новосибирск 25
t,P r* За лето вы загорели, кожа лица обветрилась. Чтобы смяг- чить ее усилить обменные про- цессы в ней. а это первое, о чем следует позаботиться осенью, делайте дома питательные ма- ски. Только не забудьте предва- рительно очистить кожу лосьо- ном. отваром или настоем трав. Надеемся, как мы вам сове- товали, вы собрали или вырасти- ли на своем огороде лечебные травы. Вам понадобятся ромаш- ка, шалфей, мята, липовый цвет, полевой хвощ, лепестки роз. На- стои из них (1 столовую ложку любой травы залить стаканом кипятка, накрыть крышкой, дать остыть, затем процедить) хороши для умывания, протирания кожи лица и с успехом заменят вам лосьоны. Однако помните: все манипу- ляции — очищение кожи, нанесе- ние маски, крема — следует про- водить только в направлении ли- ний наименьшего растяжения кожи: от крыльев носа к ушным раковинам, от середины лба к вискам, вокруг глаз— от вну- треннего угла глаза по верхнему веку к наружному углу глаза, а затем по нижнему веку вновь к внутреннему углу глаза. Проти- райте лицо легкими круговыми движениями двумя ватными там- понами, маски и кремы наносите давящими или слегка похлопы- вающими движениями пальцев. КОСМЕТИЧЕСКИЕ ПИТА- ТЕЛЬНЫЕ И СМЯГЧАЮЩИЕ МАСКИ ИЗ ФРУКТОВ, ЯГОД И ОВОЩЕЙ. Их наносят обычно в виде сока или каши- цы непосредственно на кожу. Есть ОСЕННЯЯ КОСМЕТИКА на литр чайную ложку пищевой соды, или в подогретом настое ромашки, приложите на 5—7 ми- нут к лицу, а затем нанесите на 10—15 минут на лицо маску из мякоти арбуза, дыни, измельчен- ных в кашицу огурцов, помидо- ров, белокочанной капусты, аб- рикоса, персика, клубники. Прев- ратить их в кашицу нетрудно, на- терев на терке или провернув через мясорубку. МАСКА ИЗ БОДЯГИ. По- рошок бодяги разведите горячей (60—70°) водой или трехпроцент- ной перекисью водорода до кон- систенции кашицы и нанесите на 10 минут на кожу лица, смачивая ее каждые 2—3 минуты тампо- ном опуская его в чашку с теп- лой водой. Хороша и дрожжевая маска: 10 граммов дрожжей раз- ведите до консистенции густой сметаны водой или трехпроцент- ной перекисью водорода. Дрож- жевую маску наносят тонким слоем на 30 минут. Маски из бо- дяги и дрожжей советую делать тем, у кого жирная кожа. МАСКА ИЗ МЕДА, смешан- ного в равной части с кашицей одной из свежих трав (листья одуванчика, арники, ромашки мона или лимонной кислоты. Остудив, маску наносят на 15—20 минут, затем смывают хо- лодной водой Несколько советов тем, у кого появилась на лице угревая сыпь. Жирную кожу рекоменду- ется протирать раствором из на- стоя календулы, воды, камфар- ного спирта, взятых по 50 грам- мов каждого. По рецепту врача их можно купить в аптеке Хорошо помогают примочки и из настоя смеси свежих расте- ний. Смешав в равных долях, на- пример, по 20 граммов цветков ромашки, ноготков, травы поле- вого хвоща, тысячелистника, ли- стьев мяты, шалфея, заварите столовую ложку смеси стаканом крутого кипятка, через 30 минут процедите. Жирную и пористую кожу по- лезно протирать утром и вече- ром долькой лимона. Жирную и склонную к потли- вости кожу лица осенью (как и летом) протирайте холодным настоем, приготовленным из сме- си зверобоя, шалфея, мать-и-ма- чехи, тысячелистника. Для этого вечером столовую ложку смеси этих растений, взятых в равных Тонизирующими и вяжущими свойствами обладает зверобой. Эта трава незаменима при уходе и за увядающей сухой кожей лица, шеи и при жирной себорее. Настой готовят так: 10 граммов сухих листьев и цветков зверо- боя заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут и процежи- вают. Можно применять такой настой и как примочки, и для протирания кожи. Для жирной кожи целебен лосьон из лимона или апельсина. Целый лимон или апельсин вме- сте с цедрой натрите на терке. Полученную кашицу залейте 1/2 стакана воды, настаивайте в темном месте 5—7 дней, затем отожмите сок. Остается только к этому экстракту добавить сто- ловую ложку воды и чайную ложку глицерина. И еще одна маленькая де- таль. Она важна для тех, кто летом отдыхал на юге. Вы заго- рели, купались в море, много ча- сов проводили на пляже. Одним словом, окрепли, похорошели, но, вернувшись домой, обнаружи- ли: волосы стали сухими, ломки- ми, тусклыми, и даже усилилось их выпадение. Некоторые из вас, принимая солнечные ванны, вероятно, за- бывали покрывать волосы ко- сынкой или панамой, а купа- ясь— надевать резиновую ша- почку. Соленая вода, морской воздух и солнце пересушили, обесцветили волосы. Никогда в будущем не поступайте так! А пока попробуйте за 30—40 ми- нут до мытья головы сделать для волос маску: столовую лож- и другой способ. Смочите в соке и слегка отожмите марлю или полотняную тряпочку и наложи- те ее на лицо и шею, оставив отверстия для губ и глаз. Маску держат 10—20 минут, затем ее надо смыть холодной водой и влажную кожу смазать смяг- чающим кремом. Если кожа сухая, обезвожен- ная, с пигментными пятнами, по- лезно. протерев ее оливковым или кукурузным маслом (подсол- нечное масло иногда усиливает пигментацию), сделать горячий влажный компресс. Смочите по- лотенце в горячей воде, добавив мяты, крапивы, шалфея, подо- рожника) или соком винограда, рекомендуется тем, у кого кожа сухая, стареющая. Чтобы полу- чить кашицу из листьев, разом- ните их в ступке и добавьте чуть- чуть кипяченой воды. МАСКА ИЗ ГЕРКУЛЕСА сделает эластичной и мягкой лю- бую кожу. Для сухой кожи столо- вую ложку геркулеса смешивают со столовой ложкой раститель- ного масла, с 2—3 столовыми ложками кипящего молока, для жирной— с таким же количе- ством кипящей воды. В воду хо- рошо добавить 3—5 капель ли- количествах, заварите стаканом кипятка. Закройте крышкой и оставьте на ночь. Утром до- бавьте в настой 50 граммов лю- бого цветочного одеколона. Можно этот состав залить в фор- мочки и поставить в морозиль- ное отделение холодильника. Получится лед, которым косме- тологи рекомендуют утром и днем протирать лицо. Эффек- тивна и маска из пшеничной муки, разведенная этим раство- ром до консистенции сметаны. Наносят ее на 15 минут и смыва- ют тем же холодным настоем из трав. ку меда чайную ложку касторо- вого масла, чайную ложку сока алоэ смешайте и вотрите в воло- сы. Вымойте голову. Ополосните волосы отваром или настоем ро- машки, крапивы, а затем чистой водой. Такие процедуры надо де- лать еженедельно один-два раза, до тех пор, пока волосы не станут упругими и эластичными. Маски для волос рекомендуется делать и после химической за- вивки. Э М. ДОЛЖИКОВА, главный врач косметологической лечебницы «Институт красоты» 26
В февральском номере нашего журнала под рубрикой «Над чем работают ученые» опубликована статья кандида- та биологических наук Е И. Рогаева «ДНК ищет преступни- ка». Речь в ней шла о том, что в ДНК обнаружень виду- альные участки, служащие как бы личным знаком челове- ка, и что это открытие, важное для некоторых отраслей медицины, может быть использовано и в криминалистике, когда требуется идентификация личности- сдобные статьи — пищу для ума — читатели обычно вос- принимают без особых эмоций. А на эту посыпались отклики. И какие! Мы открывали конвер- ты, и из них буквально полыхало жаром. Гнев, отчаяние, уязвлен- ное самолюбие... И почти слыши- мый крик: «Должна же быть справедливость!» Писали женщины, молодые, скорее даже юные, семнадцати, восемнадцати, девятнадцати лет. И рассказывали очень похо- жие истории: «Познакомились на дискотеке... На свадьбе у подру- ги... В туристском походе... Он уверял, что... Я не хотела, но... Сама не знаю, как... Оказался подлецом... Пошляком... Подон- ком...» «История моя самая баналь- ная»,— оценила свою ситуацию семнадцатилетняя А. И действи- тельно, сколько раз в мире слу- чалось подобное: узнав, что воз- любленная беременна, виновник сего факта мгновенно забывал все нежные слова. Охладевал, отмежевывался. И для верности заявлял: «Ребенок не мой!» Впрочем, когда-то соблазни- тель мог обойтись и без этого: он ведь не обязан был считать ре- бенка, рожденного вне брака, своим. Воспетой в трогательном романсе прошлого века бедной деве, которая «тайный плод любви несчастной держала в трепетных руках» не остава- лось ничего, кроме слез... Сегодня закон обязывает мужчину, признанного фактиче- ским отцом, нести хотя бы мате- риальную (к моральной не прину- дишь!) ответственность. Но ведь отцовство, коль скоро сам муж- чина его отрицает, надо еще до- казать. Как это делается, мы доста- точно хорошо представили себе МАТЬ, ДИТЯ... А КТО ОТЕЦ? из писем. Сначала, конечно, по- пытки решить дело миром. Взы- вания к совести, уговоры, иногда скандалы. Потом судебные раз- бирательства с привлечением свидетелей, переход дела из ин- станции в инстанцию... Потому и ухватились отчаяв- шиеся истицы за наше сообще- ние, что поняли: идентификация по ДНК могла бы доказать: да. это отец; ребенок, говоря би- блейским языком, «плоть от пло- ти его». Традиционная же экспертиза, основанная на сопоставлении особенностей крови ребенка и предполагаемого отца, позво- ляет дать ответ только в форме вероятности- «Данный мужчина может быть отцом данного ре- бенка». А, значит, может и не быть, поскольку точно такими же факторами крови обладают еще сто, двести, тысяча мужчин. И снова ответчик, не желаю- щий быть в ответе, уходит с суда победителем, а заплаканная истица одна или сопровождае- мая своей тоже заплаканной ма- терью катит домой коляску с младенцем... Можно, конечно относиться с известной долей неприятия к подобным искам, можно ужа- саться при мысли, что самое ин- тимное, самое потаенное выста- вляется на всеобщее обозрение, но нельзя не понять, что все- таки вынуждает женщину вытер- петь все эти унижения. «Моему ребенку только один месяц, а врач сказал, что ему уже нужны соки. А у нас ягоды, яблоки только на рынке. С посо- бия 20 рэ не очень-то купишь...» Это строчки из письма 17-летней мамы. Надо сказать, проявившей дос. аточно мужества. «О дет- ском доме не может быть и речи»,— добавляет она. Да ОНА И ОН и ни в одном другом письме об этом речи нет. Хотя почти все они, оказавшиеся в положении матерей-одиночек, студентки первых курсов вузов и технику- мов, вчерашние школьницы Ни заработка, ни профессии, ни воз- можности работать, имея на ру- ках новорожденного. А ему ведь .действительно нужны и соки, и молочные смеси, если от всех треволнений пропа- дает материнское молоко, и бездна всяких распашонок, ползуночков, кофточек, комби- незончиков. Хорошо еще, если родители юной мамы отнесутся с пониманием к ее беде, помогут. А если нет? Потому очень неловко и гру- стно было отвечать на письма, что метод идентификации лично- сти по ДНК очень сложный и до- рогой и пока, к сожалению, в ши- рокую практику не вошел, иссле- дования проводит только одна московская лаборатория. ...«Отвеченные» письма ле- жат солидной стопкой. Можно передавать в архив. Но что-то мешает ставить точку. Над судьбой каждой из этих полуженщин-полудевочек просто плакать хочется! Но хочется и, честно признаюсь, каждую вэять за плечи, встряхнуть: ты-то сама о чем думала? Кого сделала от- цом своего ребенка? Ох как они. наверно, сейчас обидятся, как возмутятся! Мало того,.что на их плечи легли все проблемы и заботы, так их еще и порицают! «Мне, беременной, на улицу было стыдно выйти, у нас же село, все обо всех все знают, а ему— как с гуся вода!» — пи- шет одна. «Уже даже не в али- ментах дело, а в том, что он меня позорит, а сам чист»,— вто- рит другая. И правда, почему так? Поче- му матерей, отказывающихся от детей, честим кукушками, а от- цов, знать не знающих о ребенке, оставляем в покое? Почему вяло закипаем презрением к их трусо- сти, предательству, равнодушию, к их непорядочности? Еще, видно, очень сильна в нашем сознании двойная мо- раль, испокон веков предъявляв- шая к женщине более строгие требования, чем к мужчине, порой просто-таки беспощад- ная к ней и снисходительная к нему! Но если она сложилась и здравствует, поддерживаемая не только мужчинами, которым она на руку, но и самими женщи- нами, должна же быть тому при- чина? Не настаиваю на бесспор- ности такого мнения, но, читая письма, думала: может быть, есть в ней, в этой двойной мора- ли, не одна только несправедли- вость, а есть и разумное зерно? Может быть, этим бичом, пусть и жестоким, общество стремилось оберечь женщину? Упредить от ошибки? Ведь био- логическую ответственность за близость с мужчиной несет имен- но она. Беременеть, рожать не ему— ей! Впрочем, сегодня, если хва- тит у девушки познаний, не под- ведет аптечная сеть, можно вос- пользоваться контрацептивами. И беременности не будет. И вро- де бы достигнуто вожделенное равенство с мужчиной. Но снят один барьер, остается в силе другой. Так уж устроен женский организм, что легкость половых контактов, неразборчивость в интимных связях женщине про- сто противопоказана: прямым пу- тем ведет к воспалительным за- болеваниям, к бесплодию. Сего- дня это учеными точно устано- влено и даже просчитано в циф- рах. Так что сама природа пове- левает женщине быть осмотри- тельной. И попытка уравнять женскую мораль с мужской не восстанавливает справедливо- сти. Наоборот, усиливает неспра- ведливость. Ибо в конечном ито- ге бьет по женщине. По ее здоро- вью, благополучию, счастью. По судьбе ее ребенка. ...Не в укор юным мамам пи- шутся эти строки. Скорее, в упрек всем нам. Очень уж неза- щищены наши девочки! И главную незащищенность вижу не в отсутствии закона, ко- торый бы, как хотела одна моло- дая мама, «заставлял признать ребенка», не в медлительности, с какой входят в жизнь достиже- ния науки, не в мизерности посо- бия одиноким матерям, а в дефи- ците воспитания. Воспитания не только вообще, а и особого, жен- ского. Того, какое должна девоч- ка получать и в детском саду, и в школе, и читая книгу, и слу- шая музыку. А раньше всего и больше всего— в семье. Правда, у семейного воспита- ния сейчас так много конкурен- тов! — Одерни платьице — ты де- вочка; не сиди, раздвинув коле- ни,— это неприлично,— учит ба- бушка. А внучка оторваться не может от телеэкрана, где идет конкурс красавиц, вышагиваю- щих перед всем белым светом в минимальнейших купальнич- ках, ну почти «без ничего». — Главное в человеке не внешность, а душа!— назидает строгая мама. А королев красоты (ну может-ли быть для девочки что-нибудь более заманчивое?) оценивают на сантиметры и ки- лограммы — рост, масса тела, объем талии... Это лишь наугад взятый при- мер. Есть еще и кино, и литера- тура, и разговоры вокруг. Есть сила молодого никакими запре- тами не сдерживаемого любо- пытства, есть и инерция отталки- вания от всего, что кажется пресным, обыденным... Не оградишь от всего этого, и не о том забота: важно ведь, на 27
РЕПЛИКА какую почву падут и впечатле- ния. и внутренние импульсы. Важно, воспитано ли у девушки чувство собственного достоин- ства. понимание того, что преде- лы близости — от первого поце- луя до ^самого главного» — дано определять женщине. И то осо- бое чувство меры, которое все- гда знает границу между есте- ственным желанием нравиться, умением раскидывать милые сети женского кокетства и пове- дением. трактуемым мужчинами как доступность. — Старо! — скажет иная резвая девчушка, поборница се- ксуальной свободы. Конечно. ничего нового в этом нет. Еще наши прабабуш- ки молодым нашим бабушкам уши прожужжали, мол, «соблю- дай себя», «береги девичью честь», и прочее и прочее.. А может быть не старая это истина, а-— вечная? Ведь сколь- ко ни было в истории всплесков «свободы нравов», а человече- ство неизменно возвращалось к вере в спасительную силу жен- ской чистоты. Сама жизнь к это- му подводила. И может быть, не- далеко то время, когда молодое поколение сочтет сексуальную свободу одним из великих своих разочарований... Ведь вот стал же пару лет назад сокрушительно терять ти- раж американский «Плейбой» с роскошными фотографиями об- наженных женщин, стали же за- падные социологи констатиро- вать возрастающую тенденцию возврата «к таким женским ка- чествам. как скромность, сдер- жанность, верность...». Впрочем, на новом витке воз- вращение к старому несет в себе и что-то новое Для тех самых прабабушек нравственный кри- терий половой близости был один — в браке она произошла или вне брака. Для нас сегодня важнее другое — в любви или без любви? Глагол «любить» почти не присутствует в письмах. Впро- чем. может быть, эти девушки любили или им казалось, что лю- бят. То чувство не выдержало испытания. Зато пришло дру- гое — нежность к ребенку, готов- ность бороться за него, растить, лелеять, холить вдвойне— и за себя, и за отсутствующего отца... Эх. отцы, отцы! Ведь вот пройдет время, подрастут эти дети— ни с кем не разделенное мамино сокровище— и вдруг окажется, что в проигрыше-то вы. бросившие ее а не она. оставленная вами1 И рождается прямо-таки фан- тастическая мысль А вдруг хоть кто-нибудь, хоть один из ответ- чиков придет в суд и скажет: давайте прекратим дело! Я при- знаю себя отцом... Маловероятно. конечно. А все-таки... Дина ОРЛОВА НЕ ДО БОЛЬНЫХ НОГ? Помните, год назад («Здоро- вье» № 8 за 1988 год) была опуб- ликована информация об ортопе- дических приспособлениях, изго- товляемых кооперативом «Су- пер»? Они разгружают головку первой плюсневой кости стопы, оберегают «любимую» мозоль, их подкладывают под пятку, под натоптыш... Напечатали мы ту информацию под твердое слово да что слово,— было письмо за подписью начальника Роспро- тезпрома Минсобеса РСФСР Г. И. Пахтусова, что распреде- ляться и продаваться населению столь нужные нашим усталым и больным ногам приспособления будут через все протезно-орто- педические предприятия Россий- ской Федерации. Реакция читателей была не- двусмысленной: со всего Союза стали звонить люди, писать, тре- бовать. просить помочь приобре- сти продукцию «Супера». Но не захотели руководители протезно-ортопедических пред- приятий заниматься такой мело- чью. Весь товар, мягко говоря, отфутболили «Суперу» назад, даже не распаковав. А нуждаю- щемуся люду с чистой совестью отвечали: «Знать не знаем, ве дать не ведаем». Уж до того дело дошло что в Москве по указанному журналом адресу фабрики ортопедической обуви (Электрозаводская ул.. 46). где весь ассортимент был в наличии (сама проверяла!), умудрялись по телефону говорить всякие не- лепицы вроде: «С кооператива- ми дела не имеем!» Сообщила обо всем Г. И Пах- тусову по телефону. Обещал ра- зобраться. Да ответа все нет. Вот тогда-то и предложил председатель «Супера» (суще- ствует кооператив, кстати, при Московской фабрике ортопеди- ческой обуви): «Ладно. Давайте пока наш адрес. Управимся как- нибудь с отправкой». Решил тогда наш журнал по- мочь «Суперу», а значит, и всем кто нуждается в его продукции, еще одним путем. Принял меня начальник Всесоюзного объеди- нения «Союзфармация» при Минздраве СССР А. Д. Апазов. Тогда это ведомство называлось ЕЩЕ РАЗ ПОСМОТРИТЕ ВНИМАТЕЛЬНО НА ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ. МОЖЕТ БЫТЬ, ЭТО КАК РАЗ ТО, ЧТО НУЖНО ДЛЯ ВАШИХ НОГ. О том, как ими пользоваться, напи- сано в приложенной к каждому из- делию инструкции. еще Главным аптечным управле- нием. Александр Дмитриевич тут же созвал специалистов. Дал за- дание провести экспертизу орто- педических приспособлений, сделать экономический расчет, еще что-то... Впрочем, поняв, что мои функции посредника кончи- лись. я распрощалась, поблаго- дарив и попросив держать ре- дакцию в курсе. ...И вот в трубке взволнован- ный голос председателя коопе- ратива: — Сил нет больше! Письма с заказами читателей вашего журнала валятся, как снег зи- мой. Работать некогда. Аптечное управление свое слово сдержа- ло. Не подкачали и мы. «Супер» выпустил продукции сколько и обещал чтобы насытить проб- ными партиями аптеки Москвы и Ленинграда. Дальше выясняется, что ле- нинградские аптекари, в частно- сти ленинградский аптечный склад № 2. товар не приняли. Может, у них там — в Северной Пальмире — ноги у всех без шпор, «косточек» и натоптышей? Московская партия в аптеки по- ступила с полгода назад. Побывала я в нескольких ап- теках Москвы. Спрашивала: «Как идет торговля?» В москов- ской аптеке № 1, что на улице 25 Октября, слезно просили: «Помо- гите! Нужный товар. Только по- купают его. случайно увидев на прилавке». Итак, по аптекам Москвы (главным образом, волевым решением начальника городско- го объединения «Фармация» Ю. С. Митина) ортопедические изделия добросовестно распре- делили. Но только кто про это знает? Да и как узнать? Кто. соб- ственно. должен давать рекла- му? Аптекоуправление? Коопе- ратив? Журнал? Не так уж много у «Здоровья» журнальной пло- щади и острых проблем, требую- щих освещения хватает И тем не менее второй раз обращаемся к этой теме. Кто же поможет разомкнуть круг? Ведь если эксперимент провалится (недо- статочно изделий распродадут в московских и ленинградских аптеках), то у жителей других городов даже шанса не будет без проволочек получить эти удобнейшие (убедились сами и на своих родственниках апро- бировали) ортопедические изде- лия. Честно говоря, при такой ситуации руки опускаются Хоть на улицу с плакатом выходи. Очень помочь хочется! М. АЛЕКСЕЙКИНА 28
29 Старший редактор Л. Г. ОРЛОВА и режиссер В. И. КУРОПАТКИН за- канчивают запись первой телепере- дачи, подготовленной совместно с нашим журналом. Заведующая отделом редакции журнала «Здоровье» Т. А. ЯП- ПО и старший редактор Гпавной редакции научно-популярных и образовательных передач ЦТ Н. Ю. ДЯТЛОВА обсуждают те- матику статей и телепередач под рубрикой «Школа для боль- ных сахарным диабетом». Гости нашего журнала— члены Московского общества инвалидов супруги ОЛЬГА и АНДРЕЙ АНИСИ- МОВЫ и съемочная группа Цент- рального телевидения. Идет за- пись обсуждения актуальной темы «Инвалиды: проблемы, опыт, советы». Телевизионная программа «Здоровье» и наш журнал решили объединить свои усилия в борьбе за ваше здоровье, уважаемые наши читатели и телезрители. Давайте вместе с вами подумаем, как лучше это осуществить. Какие темы, начатые на телевизионном экране, требуют дальнейшего, более детально- го рассмотрения на страницах нашего журна- ла? И наоборот. Какие советы, рекоменда- ции, гимнастические комплексы было бы по- лезно, по вашему мнению, «оживить» с помо- щью телевидения? Мы ждем ваших предложений! Наиболее ин- тересные из них обязательно учтем при соста- влении наших планов. Только, пожалуйста, не забудьте сделать на конверте пометку: «Здоровье-90». Напоминаем! Подписка на 1990 год проводится по новым правилам. Если вы хотите получать журнал «Здоровье» с 1 января 1990 года, подписку надо офор- мйть до 30 сентября включительно.
КОПИЛКА ПОЛЕЗНЫХ СОВЕТОВ После опубликования статьи «Еще,раз о витамине С» («Здоро- вье». №№4. 5 за 1989 год) чита- тели забросали редакцию раз- гневанными письмами. Они жа- ловались, что в аптеках их горо- дов витамина С не сыщешь, по- сему наши рекомендации повис- ли в воздухе. Что ж, наличие аскорбиновой кислоты в аптеках не зависит от нашего желания и возможностей— это прерога- тива исключительно Минмедпро- ма СССР. Но так как сей вита- мин необходим нашему организ- му, мы вам советуем: солите капусту. Да, да именно капусту, ведь в 100 граммах квашеной капусты содержится 30 милли- граммов витамина С, суточная же потребность в нем взросло- го человека— 70—100 милли- граммов. Заготавливать капусту лучше всего в конце сентября, в октяб- ре. Эти сроки не случайны. Дело в том, что квасится капуста за счет образования в ней молоч- ной кислоты. Но чтобы образова- лась эта кислота, капуста долж- на содержать наибольшее коли- чество природных сахаров. Это и приходится на позднюю осень. Кочаны выбирайте плотные, желательно белые, не подгнив- шие, не подмерзшие. Из подмо- роженной капусты никогда не по- лучится конечный продукт хоро- шего качества. Правда, к сведе- нию хозяек, подмороженная ка- пуста вполне годна для первых, вторых блюд Зачистите кочаны. Снимите зеленые листья. Тщательно их промойте и дайте обсохнуть, по- ложив на чистое полотенце. Эти- ми листьями выстилается дно чистой посуды, где будет ква- ситься капуста. В домашних ус- ловиях лучше всего использо- вать эмалированные бачки, ве- дра, большие кастрюли, стек- лянные трех-, пятилитровые бан- ки, но не алюминиевую посуду! Разрезайте пополам кочаны, вырезайте кочерыжку и шинкуй- те капусту соломкой. Затем укладывайте в подготовленную посуду, пересыпая солью и очень плотно утрамбовывая. Можно по желанию добавить натертую на крупной терке морковь, яблоки (если мелкие— целиком, если крупные— разрезав на четыре части и удалив сердцевину), а можно — клюкву или бруснику, нарезанные полосками стручки сладкого перца. Не забывайте, что в плотно утрамбованной капусте лучше сохраняется витамин С, который 30 СОЛИТЕ КАПУСТУ! Рисунок Г. ОГОРОДНИКОВА легко разрушается под влиянием кислорода воздуха. Закройте капусту оставшими- ся промытыми листьями, а свер- ху обязательно надо положить гнет. Его вес должен быть не менее 10 процентов от веса за- квашенной капусты. Многие в ка- честве гнета используют булыж- ники. Естественно, тщательно промытые и обязательно прока- ленные в духовке при температу- ре 250—300 не менее одного часа. Но можно поступить иначе: на капусту поставьте переверну тую тарелку и на нее емкость с водой соответственного веса желательно небьющуюся. Заквашенную капусту на 2—3 дня оставьте в кухнё для интен- сивного брожения. Наиболее ак- тивно образование молочной кислоты в капусте идет при тем- пературе плюс 15—22°. При бо- лее низких температурах броже- ние замедляется, а при более высоких — могут накопиться бактерии, вызывающие гниение капусты. Сок активно начнет выде- ляться через сутки, затем обра- зуется серовато-бурая пена. Ее надо удалять. Если не удается снять ее с листьев, промойте их и снова уложите на капусту. Чи- стой заостренной палочкой сде- лайте в капусте несколько про- колов для удаления возникших при брожении газов. Через трое суток поставьте капусту в более прохладное ме- сто (температура должна быть ниже плюс 15°. оптимально плюс 10—12°). За трое суток в капусте нако- пилось достаточное количество молочной кислоты Являясь кон- сервантом, она предохраняет продукт от порчи Но капуста еще не готова и есть ее ни в коем случае нельзя: оконча- тельно процесс созревания за- вершится через 10—15 дней. Рассол станет прозрачным, с ярко выраженным молочно- кислым вкусом, без горечи. Теперь, когда капуста впрок заготовлена, перед многими сто- ит проблема: где ее хранить? Жители сельской местности хранят капусту в погребах горо- жане— чаще всего на балко- нах и лоджиях. Но если балкон или лоджия выходят на солнеч- ную сторону, а в зимнее время высок перепад дневных и ночных температур, да плюс солнечные лучи, все это вместе резко сни- жает качество капусты и ее ви- таминную ценность. Некоторые хозяйки укутывают или раскуты- вают капусту в течение дня, в зависимости от погоды, но это очень хлопотно. Поэтому, если нет возможности хранить капу- сту в больших количествах, сове- туем вам засаливать, скажем, 3—5 килограммов и хранить в хо- лодильнике. Есть и другой, более быстрый способ засолки капусты. Зачи- стите кочан, разрежьте его на 4 части и залейте горячим. 80—85°, рассолом. Рассол должен полностью покрыть капусту. Когда рассол остынет, между ко- чанами положите корочки черно- го хлеба можно по желанию до- бавить или натертую на крупной терке сырую свеклу, или пряно- сти. Оставьте капусту при ком- натной температуре. Через трое суток она готова к употребле- нию. Так можно готовить капу- сту. если есть уверенность, что нитратов в ней не больше нормы. Замечено также, что нитраты при квашении капусты в первые 3—4 дня переходят в нитриты, на 7—8-й день нитриты уже не обнаруживаются. I СПОСОБ На 10 килограммов белокочан- ной капусты: соль поваренная — 200—250 граммов, морковь — 250 граммов, лавровый лист — 5—6 листиков, яблоки — 500—800 граммов, ягоды клюквы или брусни- ки— 250—300 граммов, перец сладкий — 250 граммов, пряности (анис, тмин, мята) — 5 граммов. II СПОСОБ На 1 килограмм белокочанной капусты вода — 1 литр, соль поваренная — 25—30 граммов, черный хлеб — 5 граммов, пряности (анис, тмин, мята) — 5 граммов. Квашеная капуста, приготов- ленная по этим рецептам, сохра- няет 70—80% витамина С. Мине- ральные вещества сохраняются полностью. Причем ценнейший источник витамина С и мине- ральных веществ— рассол. По- этому не выливайте его и пода- вайте капусту к столу в рассоле: и полезно, и вкусно. В. В. ЧУМАКОВА, старший инженер-технолог Института питания АМН СССР
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАРУЖНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ Кровотечение возникает при нарушении целостности крове- носных сосудов Оно может быть опасным для жизни, так как с уменьшением количества цир- кулирующей крови нарушается снабжение кислородом жизнен- но важных органов— мозга, сердца, печени, почек. Временно остановить крово- течение до приезда врача или транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение должен уметь каждый: от этого нередко зависит жизнь человека. Различают артериальное, ве- нозное, капиллярное кровоте- чения. При артериальном кровотече- нии цвет крови алый и вытекает она пульсирующей струей. Существует несколько спосо- бов остановки артериального кровотечения. ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ АР- 1ЕРИИ. Прижав поврежденную артерию в соответствующей точ- ке. можно быстро остановить кровотечение (рисунки 1, 2). НАЛОЖЕНИЕ ДАВЯЩЕЙ ПО- ВЯЗКИ. После того, как кровоте- чение остановлено пальцевым прижатием артерии, накладыва- ют на рану давящую стерильную повязку. Поверх нее — туго свер- нутый комок ваты, а затем креп- ко бинтуют круговыми ходами бинта. Вместо ваты можно ис- пользовать любой мягкий мате- риал. а вместо бинта все, что есть под рукой,— косынку, кусок ткани. НАЛОЖЕНИЕ КРОВООСТА- НАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА. Жгут накладывают, когда с помощью давящей повязки не удается остановить кровотечение, а так- же при частичном или полном отрыве конечности, больших ра- нах или открытых переломах, со'- провождающихся массивным’ ар- териальным кровотечением. Если нет резинового жгута, используют подручные материа- лы — платок, куски материи или одежды, шарфы. Веревка и про- волока не годятся, так как могут повредить кожу, мышцы и осо- бенно нервы. Концы жгута свя- зывают выше раны и подклады- вают под него небольшой валик Точками обозначены места, где надо прижимать артерии, чтобы остановить кровотечение. из ткани. В образовавшуюся пет- лю вставляют палочку, каран- даш, ручку и закручивают жгут до полной остановки кровотече- ния. Палочку прибинтовывают к конечности (рисунки 3, 4). И обязательно прикалывают к жгуту записку с указанием времени, когда он был нало- жен. Имейте в виду, что при сильном и продолжительном сдавливании конечности возни- кает угроза ее паралича и омерт- вления. Жгут накладывают не более чем на 1—1,5 часа, а зи- мой— не более чем на 1 час. Если по истечении указанно- го срока пострадавшего не уда- лось доставить в лечебное учре- ждение, жгут на короткое время надо снять. Делают это вдво- ем— один производит пальце- вое прижатие артерии выше жгу- та. другой медленно, чтобы на- пор крови не вытолкнул образо- вавшийся в артерии тромб, рас- пускает жгут на 3—5 минут. Чуть выше предыдущего места жгут накладывают вновь. ФИКСИРОВАНИЕ КОНЕЧНО- СТИ ПРИ МАКСИМАЛЬНОМ СГИБАНИИ В СУСТАВЕ. Макси- ЭТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ КАЖДЫЙ мальное сгибание конечности в суставе, расположенном выше раны, и последующая фикса- ция ее в этом положении бинтом, ремнем или другими подручными средствами позволяют сдавить магистральный сосуд и остано- вить кровотечение (рисунок 5). При ранении конечности надо придать ей возвышенное поло- жение. Для ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕ- ЧЕНИЯ характерен темно-крас- ный цвет крови,и вытекает она непрерывной струей. Для оста- новки кровотечения на рану на- Пальцевое прижатие артерий: общей сонной (а), наружной челю- стной (б), височной (в), подключичной (г), плечевой (д), под- мышечной (е), бедренной (ж). Методы остановки кровотечения из подключичной (а), бедренной (6), подколенной (в), плечевой и локтевой (г) артерий фиксацией конечно- сти в определенном положении. кладывают стерильную салфет- ку. а затем давящую повязку. При КАПИЛЛЯРНОМ КРОВО- ТЕЧЕНИИ кровь выделяется по всей поверхности поврежденной ткани. В таком случае наклады- вают повязку, а поверх нее на область травмы — пузырь со льдом. Оказав первую помощь, обя- зательно вызовите «Скорую» или доставьте пострадавшего в любое близлежащее лечебное учреждение Т. Н. БОГНИЦКАЯ, доктор медицинских наук
• Фото Владимира МИТИНА (Москва). «Пора бы и докой • Фото Михаила ВЯЗОВОГО (Воронеж). «Жених: 32
КУРС АТЛЕТИЧЕСКОЙ ГИМНАСТИКИ ДЛЯ ДЕВУШЕК И ЖЕНЩИН Комплекс VII ЛЕБЕДИНАЯ ШЕЯ С лебединой сравнивают женскую шею, желая подчеркнуть ее грациозность. Поэты всех времен находили и более пространные, но равно восторженные эпитеты. Состояние шеи весьма наглядно демонстрирует общее состояние женщины и тренированность всего тела. Поэтому вы не добьетесь желаемого результата, если не будете активно тренировать различные мышечные группы. А как быть, если в области шеи весьма значительны жировые отложения? Можно попытаться избавиться от них, выполняя упражнения, непосредственно воздействующие на мышцы шеи. Правда, эти упражнения не отличаются многообразием: функции шейных мышц относительно ограничены. Но оказывая сопротивление обычным движениям головы, можно заставлять их работать достаточно активно, улучшая кровоснабжение и «пережигая» лишний жир. Это сопротивление можно создать собственными руками или руками партнера, только действуя очень осторожно и мягко. Для начала надо хорошо размять мышцы нерезкими, а по мере разогрева более энергичными движениями головы: в стороны, вперед— назад, вращательными в разные стороны. 1. Положите подбородок на ладонь, наклоняйте голову вниз, преодолевая сопротивление ла- дони. Это упражнение хорошо тренирует мышцы передней ча- сти шеи. С перерывами сделайте 4—6 подходов по 20—30 повто- рений. 2. Обхватив соединенными кистями рук затылок попытай- тесь наклонить руками голову вперед, мышцами задней части шеи удерживая голову в исход- ном положении. 4—6 подходов по 20—30 повторений. 3. Лягте спиной на скамью так, чтобы голова была на весу. Партнер осторожно нажимает на ваш лоб, пытаясь опустить голо- ву вниз, а вы сопротивляетесь этому движению, заставляя ра- ботать передние мышцы шеи. ГРАЦИЯ, КРАСОТА, ОБАЯНИЕ Число подходов и повторений то же. 4. Если вы лежите на скамье животом вниз, партнер мягко на- жимает на ваш затылок, а вы пытаетесь удержать голову в ис- ходном положении Число подхо- дов и повторений то же. 5. Наклоняйте голову вправо, оказывая сопротивление правой рукой нажатием ладони на зону правого уха. Затем так же влево. 4—5 подходов по 20—30 повто- рений. Заканчивайте тренировку вращательными движениями го- ловы, можно из положения лежа. В. ШУБОВ, руководитель атлетического клуба «Москвич» Я88 V (417) Ежемесячный научно-популярный журнал министерств здравоохранения СССР и РСФСР МОСКВА. ИЗДАТЕЛЬСТВО ЦК КПСС «ПРАВДА» Основан 1 января 1955 г. Главный редактор Ю. В. БЕЛЯНЧИКОВА Редакционная коллегия: А. А. БАРАНОВ (зам. главного редактора), М. Е. ВАРТАНЯН. М. Н. ВОЛГАРЕВ, В. А. ГАЛКИН, А. Я. ГОЛИКОВ, А. Л. ГРЕБЕНЕВ, М. И. КУЗИН, В. И. КУЛАКОВ, В. В. МАТОВ. Н. Ф. МЕНЬШИКОВА (ответственный секретарь), Р. Г. ОГАНОВ, Д. С. ОРЛОВА, М. А. ОСТРОВСКИЙ, В. Ф. ПОПОВ. А. С. ПЬЯНОВ, Н. И. РУСАК, В. С. САВЕЛЬЕВ, Г. И. СИДОРЕНКО, В. А. СИЛУЯНОВА, В. М. СКРЫЛЕВ (главный художник), М. Я. СТУДЕНИКИН, Т. В. ФЕДОРОВА (зам главного редактора), А. П. ШИЦКОВА, Т. А. ЯППО. Технический редактор 3. В. ПОДКОЛЗИНА На первой и четвертой страницах обложки фото М. ВЫЛЕГЖАНИНА Перепечатка разрешена со ссылкой на журнал «Здоровье». Рукописи, фотографии, рисунки не возвращаются.
ЭЛАСТИЧНЫЙ ТРУБЧАТЫЙ БИНТ — самое удобное перевязочное средство. Он НЕ НАРУШАЕТ кровообращения, НЕ ОГРАНИЧИВАЕТ ц движений, ОБЕСПЕЧИВАЕТ от- личную ВЕНТИЛЯ- ЦИЮ пораженного участка тела, СО- ХРАНЯЕТ ЭЛА- СТИЧНЫЕ СВОЙ- * СТВА при много- кратной стерилиза- ции и стирке. Для оказания ' первой помощи при бытовой тра ме у пальца ноги или " руки вам понадо- бится бинт № 1; кисти или сто- Ч пы — № 2; предплечья, пле- ча, голени, колен- ного сустава взрос- лого человека, а также бедра и го- jg ловы ребенка — № 3. Вскройте пакет, антисептическую марлевую проклад- ку наложите на рану и зафиксируй- те эластичным трубчатым бинтом. ТАКОЙ БИНТ НЕ- ЗАМЕНИМ В КАЖ- ДОЙ ДОМАШНЕЙ АПТЕЧКЕ > Индекс 70328. Цена 40 коп. € LVH9TI ’ зпостичнЬк mpyOMomiy медицин** Воронежский химико- фармацевтический за- вод. Всесоюзный центр научно - фармацевтиче- ской информации ВО «Союзфармация» при Минздраве СССР