Текст
                    HOMOEOPATHIC
POSOLOGY
TAILORING THE DOSE TO TH E PATIENT
¦ Standardization
¦ Guidelines
¦ Practical implications
Dr.Ajit KuIkarni
M.D.(Hom.)
AHHHion*! Г~ D* '• HOm* (LOfldOn>
Additional H.M.D.(U.K)
courses PGDPC (Poet-gr. DipL In
i_ Psychological counseling)
¦ Director, Homoeopathic Research Institute, Satara
¦ Hon. Emeritus Professor tor Post- gr. (M.D.)
courses in Homoeopathy
¦ Assist. Professor, Homoeopathic Medical College,
Satara
¦ Co-author - и A Select Homoeopathic Materia
Medica Part-! and Part-II"
¦ Author - " The Law of Similars In Medical
Science"
" The Kali Family & It's Relations"
¦ Address : 38, Bhawani Peth, Satara (M.S.)
Pin-415 002 India
¦ Phone: @2162J84286/234842
¦ Email: drajitbiDcami^nxliffmail.com
¦ Website: www.ajitkulkarni.com


Published By Dedicated to Soham Prakashan _ ^ „ x ¦. . Dr.D.E.Mistry Dr. Ajit Kulkarni M.S. 38, Bhawani Peth, Consulting Homoeopath Satara - 415 002. and Surgeon, Solapur (M.S.) India. Phone- @2162) 284286 Only a few persons have the capacity of metamorphosis "Homoeopathic posology" Copyright © by Dr. Ajit Kulkarni Second enlarged edition 2005 ¦ Price > Rs. 50/- Pakistan, Bangladesh - Rs. 100/- Us$ 5 ¦ Printed at Sagar offset 560, Guruwar poth, satara
Кулкарни А. Гомеопатическая позология • Стандартизация • Критерии выбора • Практическое применение Издательство «Гомеопатическая Медицина» Москва, 2006
УДК 616-085.015.32-03 ББК 53.59 К 90 Главный редактор: кандидат медицинских наук к.м.н. Дмитриев Валерий Кузьмич Перевод с английского: к.м.н. Мартюшев А.В. Кулкарни, Аджит К 90 «Гомеопатическая позология», М.: Гомеопатическая Медицина, 2006. — 96 с. ISBN 5-89777-054-9 ББК 53.59 © Kulkarni A., 1999 ISBN 5-89777-054-9 О ЗАО «Гомеопатическая Медицина», Москва, 2006
ПРЕДИСЛОВИЕ К ПЕРВОМУ ИЗДАНИЮ С огромным удовольствием мы предлагаем врачам книгу «Дилемма потенции». В 1996 году на гомеопатической конференции в Ахмеднагаре я остановился на вопросе выбора потенции. Многоуважаемый доктор Д. Е. Мистери, хирург и консультант по гомеопатии (г. Салапур) высоко оценил доклад и настоял на его издании. Рукопись была опубликована в «Гомеопатическом вестнике клинических случаев» в Биде и «Национальном гомеопатическом журнале» в Мумбае. Настоящая книга представляет собой не столько учебное пособие, сколько изложение моих собственных взглядов на вопрос выбора потенции. Была сделана попытка прояснить все компоненты этого процесса, а в спорных местах мы опирались на устоявшееся мнение профессионалов. Мы просим практикующих врачей применять изложенные идеи в своей практике и способствовать прояснению в будущем всех неясных моментов в сложном вопросе выбора потенции. Д-р Аджит Кулкарни
ПРЕДИСЛОВИЕ КО ВТОРОМУ ИЗДАНИЮ В последнее время появилось очень много книг, статей и заметок по вопросам гомеопатии, как серьезных, так и сомнительного свойства. Быстро меняется в Индии как базовый университетский курс по гомеопатии, так и последипломное гомеопатические образование. Однако, внедрение новых идей в по существу консервативное сознание врачей-гомеопатов - дело сложное, а укоренение иррациональных понятий препятствует развитию науки. Гомеопатия, являясь холистической медициной, базируется на фундаментальных, естественных и неопровержимых принципах. Это знание, построенное на логике, основанное на концепции индивидуализации, базирующееся на идее лечения больного, а не болезни. Индивидуализация, однако, не подразумевает невозможности стандартизации нашей науки. Гомеопатия - структурированная доктрина, а принципы, на которых она основана, оставляют место и для стандартизации. Эта книга предлагается профессионалам с целью выявления возможности стандартизации в гомеопатии. Ключевая тема книги - выбор потенции - всегда оставалась дискуссионной, но я постарался осветить основные аспекты проблемы, которые позволят внести ясность в этот вопрос. Д-р Аджит Кулкарни
ПРЕДИСЛОВИЕ К РУССКОМУ ИЗДАНИЮ Мне доставляет огромное удовольствие написать предисловие к моей книге «Гомеопатическая позология», которая впервые выходит на русском языке. Мечта автора — чтобы его творение увидело свет и дошло до самых удаленных уголков мира. Я рад, что с помощью директора компании «Via Homeopatica» Романа Бучименского и директора издательства «Гомеопатическая Медицина» Валерия Дмитриева с моей книгой смогут ознакомиться российские врачи-гомеопаты. Гомеопатическая позология всегда была предметом полемики, и я, стремясь прояснить ситуацию в этом вопросе, попытался провести анализ этой сложной темы, опираясь на основные принципы гомеопатии. Я постарался сделать так, чтобы каждая деталь иллюстрировалась поясняющим примером. Я буду счастлив, если читатели моей книги найдут её содержание полезным и захотят использовать полученные сведения в своей практике. Выражаю большую благодарность доктору Александру Мартюшеву, проделавшему большую работу по переводу настоящей книги. Доктор Аджит Кулкарни. Москва, 19 октября 2005 года.
ЖИЗНЕННАЯ СИЛА ¦ Жизненная сила - это энергия ¦ Жизненная сила невидима ¦ Жизненная сила обладает творческим началом ¦ Жизненная сила - это реальная, но лишенная формы сущность ¦ Жизненная сила отражает свое сознание через Форму, Функцию и Структуру ¦ Соединение с материей делает жизненную силу видимой ¦ Материя сохраняет Жизненную силу ¦ Жизненная сила выражает себя через материю ¦ Материя увядает, а Жизненная сила остается ¦ Динамизация активизирует Жизненную силу и придает Материи значимость ¦ Множество отражается в бесконечно малом Это истинные свойства Жизненной силы!
10 СТАНДАРТИЗАЦИЯ «Иногда, когда я осознаю, какие серьезные последствия проистекают из мелочей, мне становится понятно, что мелочей не существуем Брюс Бартон ВВЕДЕНИЕ Наука требует раскрытия тайн, которые интригуют и влекут любопытные, исследовательские натуры. Этот процесс, протекающий во времени и пространстве, представляет собой неотъемлемую часть научного развития. Такая наука, как гомеопатия, не может быть исключением из этого правила. С момента появления этого таинственного врачебного искусства многие исследователи способствовали проведению различных экспериментов и созданию философских концепций, которые высвечивали разнообразные грани гомеопатии. Это путешествие от момента рождения гомеопатии до ее современного состояния можно выразить одной фразой «от мистификации до величия и возвышения». Гомеопатическая практика требует творческого подхода к назначению лекарства, и этот подход основан на логичной методологии. Проблема выбора потенции лекарства в клинической практике всегда вызывает значительные затруднения, поэтому очень важно понять, как искусство и наука переплетаются в этом увлекательном процессе.
11 Эта книга - попытка стандартизировать само понятие позологии. Акцент будет поставлен на выборе потенции и необходимости повторения лекарства; повторное назначение препарата касается «движения», возникающего после назначения - понимание этого процесса позволяет врачу соотнести с ним свои действия.
12 ОПРЕДЕЛЕНИЯ Позология Posos = Сколько? Logy = Изучение, рассуждение «Учение о дозировке» Позология Posse (лат.) = законный авторитет, власть, обладание превосходством, сила Pati (санскрит) = господин, владыка, муж Потенция Потенцию гомеопатического лекарства следует рассматривать в терминах минимального и осторожного воздействия - лекарство должно по возможности глубоко проникать и способствовать излечению. Д-р Ману Котхари и д-р Лопа Мета Потенция Потенция означает силу, которая постепенно возникает из лекарственной силы, высвобожденной в процессе динамизации. Стандартизация Стандартизация - это процесс установления критериев, терминологии, принципов, методологии, материалов, вопросов, течения процессов, оборудования, частей целого, разделов и целых объектов для того, чтобы достигнуть согласованности, единообразия в понимании определенных вопросов и выполнении задач.
13 ИСТОРИЯ ВОПРОСА Литература, посвященная выбору потенции лекарства, полна противоречий - отсюда истоки путаницы в этом вопросе. Начальная стадия гомеопатической практики отражает тенденцию использовать низкие потенции от десятичной (ЗХ) до сотенной B-ЗОС) шкал. Хьюз, Кларк, Берике и другие выступали сторонниками низких потенций. Потенцию 200С насильственно ввел в обиход Беннингхау- зен, обнаруживший более мощное действие этой потенции. Он писал: «Когда я 20 лет назад начал эксперименты с 200-й потенцией, я ограничил эти эксперименты исключительно животными, но благодаря весьма успешным и удивительным результатам я вскоре набрался смелости и перенес эти исследования на людей. Результаты были столь успешными, что с этого дня я не использовал потенции ниже 30, а только повышал потенцию лекарства, если это было необходимо». Использование препаратов в высоких потенциях стало общеизвестным благодаря работам Кента. Такие известные гомеопаты, как Шмидт, Гладвин, Шервуд, Аллен, Каннингем, Финке, Гибсон Миллер, сэр Джон Вейр, Геринг и другие, опубликовали случаи, излеченные с применением высоких потенций. Тайлер, Боланд и другие широко экспериментировали с использованием высоких потенций и частым повторением дозы, особенно в
14 острых случаях. По наблюдениям этих гомеопатов, низкие потенции излечивали заболевание без каких-либо осложнений, но болезнь не отклонялась от своего течения, т. е. длительность заболевания не сокращалась. В случае назначения высоких потенций с повторением дозы, наоборот, заболевание излечивалось без каких-либо последствий, а длительность болезни уменьшалась. Доктор Маганбхаи Десаи, доктор Сарабхаи Кападия и другие также экспериментировали с высокими потенциями в острых и хронических случаях. Но интересно отметить, что независимо от того, низкие или высокие потенции использовались, гомеопаты сообщали об успешных результатах лечения. СОСТОЯНИЕ НЕОПРЕДЕЛЕННОСТИ МАЛО НАСТАВЛЕНИЙ, БОЛЬШЕ МНЕНИЙ Таким образом, в настоящее время у нас есть широкий спектр - используются все потенции гомеопатических лекарств, от низких до высоких. Однако существование этого спектра не проясняет проблему потенции гомеопатических лекарств, а, наоборот, запутывает врача-гомеопата. Если гомеопатия - это упорядоченная доктрина с четкой философской базой, то клиническая гомеопатическая практика, предполагающая назначение лекарств на основе принципа подобия, должна характеризоваться опреде-
15 ленными правилами. Эти правила должны служить неизменным руководством для гомеопата, так, чтобы их применение у постели больного в каждом индивидуальном случае можно было объяснить с логической, научной точки зрения. Философия Философия - это направляющая структура, которая поддерживает определенный характер концепций и движение в отчетливом, логически последовательном направлении. Гомеопатическая практика - не что иное, как практическое применение гомеопатической философии. Правила выбора потенции, однако, неизвестны многим гомеопатам. Каждый выбирает потенцию лекарства на основе собственных предпочтений и (ограниченного) опыта - таким образом игнорируется концепция индивидуализации гомеопатического лечения. Однако в случае выбора потенции лекарства ясность на уровне правил и их применения оказывается чрезвычайно полезной, позволяя значительно повысить успешность практической деятельности. КОНЦЕПЦИЯ МИНИМАЛЬНОЙ ДОЗЫ Доза Доза - греческое слово, «количество применяемого лекарства или другого лечебного материала».
16 Вначале следует подчеркнуть, что мы используем «потенцированные» лекарства, а не вещества в грубой форме. Философские основы использования материальных доз и потенцированных препаратов необходимо рассматривать с разных позиций. Закон Арндта-Шульца • Слабые стимулы усиливают жизненную активность протоплазмы • Средние и сильные стимулы затрудняют эту активность • Очень сильные стимулы разрушают ее Мы потенцируем для того, чтобы привести лекарство в достаточно простую форму - таким образом оно может с легкостью восприниматься жизненной силой. Ганеман постепенно уменьшал дозировку необработанного вещества, чтобы смягчить реакцию пациента (так как было обнаружено нежелательное обострение симптомов). Потенцирование «Гомеопатическое потенцирование - это математико-механи- ческий процесс превращения, в соответствии со шкалой, грубого, инертного или ядовитого вещества в состояние физической растворимости, физиологической усвояемости и терапевтической активности и безопасности, для использования в качестве гомеопатического средства». Стюарт Клоуз
17 Постепенное уменьшение материальной дозы (до такого состояния, что само вещество будет отсутствовать), однако, не уменьшает потенциал - уникальное лечебное действие, которым обладает вещество. Вещество способно воздействовать независимо от его количества - этот вывод может сделать каждый, изучая доктрину потенцирования. Качественные характеристики в терминах действия (информационного стимула) сохраняются и переносятся в последовательные разведения вещества; а количественные характеристики постепенно уменьшаются до нуля. Это удивительное явление - превращение количества в качество, а не наоборот. Закон потенции «Для того чтобы вызвать изменения в естественных объектах, необходимо наименьшее количество действующего начала; решающее количество всегда минимально». Французский физик Мауперитиус Доктрина потенцирования, которая открыла новую перспективу в понимании эффектов лекарств на совершенно другом уровне, позволяет сделать вывод, что для того, чтобы вызвать изменения в естественных объектах, необходимо наименьшее количество действующего начала (принцип французского физика Мауперитиуса). Это наименьшее количество всегда минимально, бесконечно
18 малая величина, достаточная для того, чтобы вызвать реакцию жизненной силы. Абсолютный приоритет при выборе потенции лекарства необходимо отдавать концепции «минимальной дозы», предложенной Ганеманом. Гомеопат внедряет силу лекарства в больного человека с надеждой, что жизненная сила вызовет обратное действие, чтобы сбалансировать нарушенный ритм. Основная цель при назначении минимальной дозы - мобилизовать ресурсы иммунной системы, чтобы устранить болезненные влияния, которые нарушили правильное функционирование организма, и восстановить гомеостаз. В данном случае необходимо учитывать двухфазное действие лекарства: ПЕРВИЧНОЕ и ВТОРИЧНОЕ, а также область действия закона подобия. Концепция минимальной дозы станет понятной, если гомеопат хорошо усвоил эти понятия. Когда лекарство назначают больному человеку на основании принципа подобия, оно вызывает реакцию жизненной силы, которая пытается сохранить состояние гомеостаза. Эта реакция жизненной силы усиливает уже функционирующие иммунные процессы. Другими словами, уже существующие целительные процессы усиливаются после назначения лекарства, подобранного по принципу подобия. Вызывая искусственную болезнь, подобную имеющемуся заболеванию организма, гомеопатическое лекарство способствует вторичной целительной реакции, которая ведет организм к гармоничному, здоровому состоянию.
19 Иными словами, работая с потенциями лекарств, нужно понимать, что гомеопатические средства действуют в качестве «ассистентов» целительных сил организма. Не следует путать понятия минимальной дозы и бесконечно малой величины. Концепция минимальной дозы применима к веществу в грубой форме и потенцированному. С точки зрения количественных позиций бесконечно малое количество вещества - это чрезвычайно малая доза, приближающаяся к нулю. Но с терапевтической точки зрения в этой чрезвычайно малой дозе содержится огромный потенциал. Исследование внутреннего мира «Источники энергии, открытые внешнему миру... служат доказательством того, какие мощные силы действуют внутри атомов (ядра). Внутренний мир атома обычно закрыт для внешнего мира... Только в исключительных случаях дверь открывается и ведет из внутреннего мира атома во внешний мир; лучи, которые выходят наружу в этом случае, - это посланники из того мира, который в иных случаях закрыт для нас». Соммерфельд БОЛЕЗНЬ КАК АДАПТАЦИЯ Здоровье и Болезнь «Здоровье - это состояние, при котором организм полностью адаптирован к окружающей среде. Болезнь - это изменение этого состояния, приводящее к страданию организма». Вильям Бойд
20 В сущности, болезнь - это адаптивная реакция части организма, причем посредством этой реакции организм проявляет и выражает себя как целое. При таком понимании процесса мы рассматриваем болезнь не как врага, но как определенную жизненно важную реакцию, способ защиты, предпринятый организмом для сохранения здоровья. Если врач считает болезнь врагом, то его мысли и усилия будут естественно направлены на ликвидацию болезни любым способом, с помощью бессистемного применения разных потенций лекарств. Если же мы относимся к болезни как к адаптации, то врач будет думать главным образом о том, правильную ли лекарственную поддержку получает организм и как он при этом реагирует. В этом случае врач будет более осторожен, дисциплинирован и будет приветствовать положительные реакции организма, наблюдая за тем, чтобы организму не был нанесен вред. Какая доза лекарства будет достаточной... «Для каждого лекарства нужно определить, какая доза будет достаточной... решение этой проблемы - не просто теоретические размышления. Ни с помощью изящно закрученных рассуждений, ни с помощью яркой софистики мы не сможем решить эту проблему. Чистый эксперимент, тщательные и внимательные наблюдения и опыт - вот что может определить решение проблемы...» С.Ганеман
21 МЕТОДЫ ¦В острых случаях ¦Конституциональное назначение ¦На основании только психических симптомов ¦На основании патологических признаков ¦По специфическим симптомам ¦Органотропные средства ¦Миазматические средства ¦Гормоны ¦Саркоды ¦Только по физическим симптомам ¦По отдельным симптомам ¦Комбинация ¦На основании наблюдений ¦По делюзиям ¦По сновидениям ¦Цветочные настои Баха ¦На основании анализа воображения ¦По сущности лекарства ¦По ключевым симптомам ¦По особенным симптомам ¦По иммунотипам ¦Только по данным репертория ¦Традиционное ¦Оригинальное ¦ Классическое ¦В стиле модерн ¦Кишечные нозоды Существует много различных методов назначения лекарств, и гомеопат должен ими хорошо владеть. У каждого из нас есть собственный взгляд и свои ограничения, но врач должен привести в соответствие метод назначения и индивидуальные особенности случая. Определяющим фактором при выборе лекарства должны стать именно особенности случая, но не предпочтения и прихоти гомеопата. ИНДИВИДУАЛИЗАЦИЯ И ГИБКИЙ ПОДХОД Некоторые комментарии, высказанные нашими предшественниками, превратились в застывшие догмы, играющие роль сигналов опасности, а именно: «Нозоды
22 следует назначать только в качестве интеркуррентных средств, в высоких потенциях, без частых повторений», «Некоторые глубоко действующие конституциональные лекарства, такие, как Lycopodium, Phosphorus, Sulphur, не следует повторять», «Высокие потенции летом, а низкие зимой - это наилучший подход» и т. п. Такие табу и инструкции наших предшественников каждый гомеопат должен рассматривать без предубеждения, принимая во внимание потребности пациента, индивидуализацию, принцип подобия и т. д. Индивидуализация состоит в том, что если что-либо применимо в одном случае, то это не обязательно будет применимо в другом. Необходимо избегать следования застывшим идеям, касающимся каких-либо лекарств и определенных разведений. Я помню старого гомеопата, который использует Calcarea Carbonica только в потенции ЮМ - по его мнению, этот препарат работает только в этой потенции! Другой врач использует все лекарства только в потенциях выше 1М - по его мнению, неудачи в практике гомеопатов связаны с использованием низких потенций! Мы помним случай плеврального выпота у мальчика, когда тщательно подобранные лекарства, такие как Bryonia, Kali carbonicum, Rumex не сработали, но в конце концов мальчик хорошо отреагировал на повторные дозы Tuberculinum 200. Этот случай научил нас, что нозоды хорошо применимы и в острых случаях! Трудно находить баланс между правилами (теория) и их применением (практика)! Если опыт делает нас менее
23 подеижными, менее чувствительными и разумными, то мы должны сосредоточиться на центральном принципе назначения гомеопатических лекарств - индивидуализации. Стимуляция с помощью лекарства вызывает реакцию. Реакция может привести к положительному результату или к неудаче. Гомеопат должен принимать во внимание движзшще и ограничивающие силы и использовать в качестве главного ориентира индивидуализацию. ВИДЫ ПОТЕНЦИЙ Все потенции от материнской настойки до ЗОС называют низкими. Это понятие охватывает десятичные и сотенные шкалы потенций. Соотношение между сотенными и десятичными потенциями: ЗОС = 60Х, т. е. все десятичные потенции меньше 60Х считаются низкими. Потенции от ЗОС, 200С до 1000С, т. е. сотенные потенции, считаются средними. Потенции от 1000С и выше называются высокими.
24 50-тысячная шкала: потенции от LM-1 до LM-30 считаются высочайшими. Различие между низкими и высокими потенциями Доктор Стюарт Клоуз, цитируя доктора Яра, считает, что существенное различие между действием низких и высоких потенций - не в их силе или слабости, а в проявлении определенных особенностей лекарства по мере повышения потенции. КОМПОНЕНТЫ ВЫБОРА ПОТЕНЦИИ Выбор потенции лекарства - нелегкая задача; ее решение требует учета различных компонентов, составляющих определенную совокупность. Эта совокупность связана с некоторыми показателями организма, и игнорирование этих показателей делает назначение лекарства абсолютно иррациональным! Предпочтения и прихоти гомеопата возникают только в том случае, если он недостаточно понимает совокупность показателей организма. Гомеопатическая наука требует логической интерпретации показателей совокупности и точного применения этих показателей в клинической практике - этот подход прямо противоположен системе предпочтений и прихотей. Ниже перечислены показатели, которые следует учитывать при выборе потенции: I. Потенциал болезни. П. Чувствительность.
25 Ш. Восприимчивость. IV. Этиологические факторы: ускоряющие/вызывающие, поддерживающие, фундаментальные. V. Миазматическая оценка. VI. Подобие: степень и уровень. VII. Подавление. VIE. Тип пациента. IX. Характер жизненной энергии. Все эти компоненты выбора потенции необходимо изучить с позиций единственного лекарства, минимальной дозы и минимального количества повторений.
26 I. ПОТЕНЦИАЛ БОЛЕЗНИ «Необходимо принимать во внимание, что к врачу приходит целостный человек, а не больная печень, пораженное сердце или глотка с гнойными налетами». Вильям Бойд Рассмотрение потенциала болезни - это не просто схематический рисунок из учебника, где обсуждаются этиология, клинические признаки, осложнения и прогноз. Рассмотрение потенциала болезни в гомеопатии включает различные компоненты. 1. ПРИРОДА БОЛЕЗНИ: ¦ Острая болезнь: Не требующая лечения Требующая динамического наблюдения Требующая немедленного лечения 1. Эпизодическая. 2. Эпидемическая. 3. Эндемическая. 4. Пандемическая. 5. Периодическая. 6. Спорадическая. 7. Рецидивирующая, возобновляющаяся. 8. Обостряющаяся. 9. Соматическая. 10. Психосоматическая. 11. Соматопсихическая. ¦ Подострая болезнь: ¦ Хроническая болезнь: 1. Смешанная, естественная + ятрогенная. 2. Периодическая. 3. Моносимптомная, с неразвернутой клинической картиной.
27 4. С развернутой клинической картиной. 5. Психосоматическая. 6. Немиазматическая: псевдохроническая, искусственная хроническая. 7. Физическая - внутренняя (головная боль, поражение желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и т. п.), внешняя (местное поражение, кожное и т. п.) 8. Соматопсихическая. 9. Мономиазматическая: Псора, Сикоз, Туберкулез, Сифилис. 10. Комплексная миазматическая: Псопациентара-Сикоз, Псора-Ту- беркулез, Псора-Сифилис, Сикоз-Туберкулез, Сикоз-Сифилис, Туберкулез-Сифилис, Псора-Сикоз-Туберкулез, Псора-Туберкулез- Сифилис, Псора-Сикоз-Туберкулез-Сифилис. 2. ЗОНА БОЛЕЗНИ: Функциональная, Ранняя стадия болезни, Структурная. 3. ФАЗА БОЛЕЗНИ: Развернутая, Скудные симптомы, Обострение, Ремиссия. 4. ТРОПНОСТЬ: Клетки, Ткани, Органы, Системы органов. 5. ПАТОЛОГИЯ: Атрофия, Доброкачественное поражение, Разрушение, Гипертрофия, Уплотнение, Воспаление, Злокачественное поражение, Некроз, Узлообразование, Разрастание, Нагноение, Изъязвление. в. УРОВЕНЬ ПАТОЛОГИИ: Пограничная, Необратимая, Обратимая. 7. ХАРАКТЕР РЕАКЦИИ: Перемежающийся, Изменчивый, Неправильный, Пароксизмальный, Периодический, Прогрессирующий, Регулярный, Статичный. 8. СКОРОСТЬ БОЛЕЗНИ: Сначала быстрая, затем медленная; Быстрая; Медленная; Медленная, затем быстрая; Постоянная.
28 ft ПРОЯВЛЕНИЯ: (+ скудные, ++ умеренные, +++ обильные). В области модальностей (общие, частные). В области ощущений (общие, частные). В области симптомов (патогномоничные, непатогномоничные, общие, характерные). 10. МИАЗМАТИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: 1. Доминирующий, активный миазм. 2. Фундаментальный миазм. Патология Патология - это изучение базовых положений, касающихся нарушенных функций. В более глубоком понимании, патологию можно рассматривать как изучение процессов возникновения и природы заболеваний. Вильям Бойд
29
30
31
32
33
34
35 П. ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ Чувствительность и восприимчивость - два фундаментальных свойства живых организмов. Следовательно, без глубокого рассмотрения этих свойств очень трудно понять проблему выбора потенции лекарства. Чувствительность свидетельствует о реактивности организма на стимуляцию органов чувств. Это способность живого организма ощущать любые стимулы и реагировать на них. Без этого свойства организм был бы неспособен взаимодействовать и выживать в огромной вселенной. Хорошая иллюстрация чувствительности - случай аллергического диатеза, при котором пациент обладает повышенной чувствительностью к различным стимулам (аллергенам). Чувствительность нужно оценивать на уровне психики и тела. Чувствительность может быть высокой, умеренной и низкой. Высокая чувствительность свидетельствует о повышенном уровне реактивности в ответ на стимуляцию органов чувств. II ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ Реактивность организма на стимуляцию органов чувств Низкая: Скудость стимуляции и невыраженность характеристик. Умеренная: Умеренный уровень реактивности. Высокая: Высокий уровень реактивности в ответ на входящие стимулы. Подобие должно быть достигнуто не только на уровне внешних проявлений, но и на уровне чувствительности.
36 В данном случае отмечается интенсивная, выраженная реактивность по отношению к различным стимулам. Умеренная чувствительность обозначает умеренный уровень реактивности. Низкая чувствительность определяется скудными стимулами и невысокой выраженностью характеристик. Для иллюстрации: Апатичный, равнодушный пациент, не выражающий эмоций (которые ожидаются другими) - демонстрация низкой чувствительности. III. ВОСПРИИМЧИВОСТЬ Восприимчивость обозначает способность индивидуума реагировать на любые виды стимулов. Именно благодаря восприимчивости человек формирует различные проявления. Отпечаток этой восприимчивости позволяет организму реагировать, когда болезнь (играющая роль стимула) воздействует на организм. Такая же аналогия применима к пониманию лекарства (которое также играет роль стимула) - оно обладает силой (более мощной, чем болезнь), которая вызывает более интенсивную реакцию организма, ликвидируя потенциал болезни. Понятия чувствительности и восприимчивости можно объяснить с помощью примера: Индивидуум А дает информацию: «Я не Moiy переносить сильные запахи». - «Они вызывают какие-нибудь симптомы?^ - «Нет, просто они непереносимы для меня». Индивидуум Б также отмечает чувствительность к сильным запахам, но у него запахи вызывают приступы дурноты. Индивидуум А просто реагирует
37 на сильные запахи, тогда как индивидуум Б проявляет эту реакцию в виде приступов дурноты. Индивидуумы А и Б обладают чувствительностью к сильным запахам, но индивидуум Б характеризуется более высокой восприимчивостью к запахам, чем индивидуум А. III ВОСПРИИМЧИВОСТЬ Способность организма реагировать на любые виды стимулов. Низкая: Скудость проявлений и незначительное количество характеристик; патологическая. Умеренная: Умеренный уровень проявлений. Высокая: Обилие проявлений и характеристик. Чувствительность - составляющее восприимчивости. Однако слово «реактивность» не может быть мерой чувствительности. Последнюю необходимо оценивать с учетом наличия и интенсивности проявлений на уровне психики и тела. Чувствительные стимулы, воздействующие на рефлекторные области, позволяют гомеопату оценивать уровень чувствительности. Для иллюстрации: пациент страдает головной болью, которая усиливается от шума, света, голода и воздействия солнца. Эти четыре чувствительных стимула и реактивность индивидуума при выражении головной боли характеризуют чувствительность. Однако нужно понимать, что способность пациента
38 формировать проявления (например, головную боль в данном случае) связана с восприимчивостью. Так как мы говорим о чувствительности и восприимчивости наших пациентов, нам необходимо рассматривать лекарства также и с этих точек зрения. ВОСПРИИМЧИВОСТЬ «Восприимчивость нарастает по мере возрастания подобия лекарства и становится максимальной в случае симилимума». «Это правило означает, что чем точнее наше назначение, тем лучше становятся наши результаты. Если сомневаетесь по поводу точности назначения, прописывайте сначала низкие потенции и наблюдайте за реакцией». «Чем более подобно лекарство, тем более отчетливо и явно симптомы поддаются действию определенной потенции препарата». Д-р Стюарт Клоуз Для иллюстрации: Belladonna характеризуется повышенной чувствительностью и восприимчивостью, что подтверждается внезапным острым началом и интенсивностью проявлений в ответ на многочисленные чувствительные стимулы; Gelsemium, напротив, менее чувствителен и восприимчив, так как характеризуется постепенным началом и угнетением реакции. В поиске соответствий гомеопат должен сопоставить лекарство и пациента не только на уровне проявлений, но на уровне чувствительности/восприимчивости. Другими словами, потенция
39 лекарства должна согласовываться с уровнем чувствительности и восприимчивости, характерным для лекарства; разведение должно обладать подобием на уровне заболевания, во всех системах организма. Высокая восприимчивость хороша тем, что сопровождается большим количеством «характерных проявлений». В данном случае организм выражает повышенную активность, множество модальностей (общих и частных), характерные и сопутствующие симптомы. Много «ощущений как будто». Отмечается преобладание функциональной сферы при отсутствии или скудости проявлений на тканевом уровне. При умеренной восприимчивости организм формирует проявления с умеренной интенсивостью, преобладание функциональных проявлений уменьшается, нарастают структурные изменения; в целом проявления умеренные. Морфологические изменения развиваются, но не достигают состояния необратимости, и у организма еще есть ресурсы, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания на структурном уровне. Низкая восприимчивость представляет собой патологическую восприимчивость; болезнетворные влияния преобладают, оттесняя иммунную активность; организм уже не может сформировать характерные индивидуальные проявления и не в состоянии сопротивляться органическим изменениям. Так называемые односторонние, моно-
40 симптомные заболевания, упоминаемые Ганеманом, характеризуются сниженной восприимчивостью. Путь: направление и движение болезни указывает, каким путем развивались чувствительность и восприимчивость, например, если болезнь прогрессировала от функционального до структурного уровня с уменьшением характерных проявлений, то путь чувствительности и восприимчивости можно обозначить, как Повышенная ^ Уменя ^- Низкая. IV. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ Этиология и патогенез «Причины болезни - это этиологические факторы. Способ, процесс, с помощью которого этиологические факторы формируют болезнь, называется патогенезом. Этиология объясняет, что запускает процесс движения, а патогенез - как этот процесс запускается и протекает». Вильям Бойд Рассматривая роль, которую играют причины возникновения и развития болезни, необходимо указать, что гомеопатическая концепция этиологии неразрывно связана с конституциональными особенностями, за исключением тех специфических заболеваний, которые вызываются экзогенными факторами, - бешенство, столбняк и др. Конституциональный тип - это результат слияния наследственных сил и факторов окружающей среды. Совокуп-
41 ность всех этих факторов в случае данного индивидуума и определяет концепцию конституции в гомеопатии. Необходимо различать причины и ухудшающие факторы. Причины необходимо рассматривать с точки зрения запуска болезни, ее поддержания и фундаментальной причины, т. е. миазма. В данном случае гомеопат должен быть хорошо знаком с различными областями медицины - вирусологией, бактериологией, генетикой, физиологией, биохимией и т. д., так, чтобы сопоставлять концепции, выдвинутые этими областями знания с теорией миазмов и в дальнейшем с позологией. Вирулентность, с которой болезнетворный агент (например, микроорганизм) вызывает болезнь, очень важна с точки зрения оценки восприимчивости. Психологические, физические факторы воздействия окружающей среды могут стать поддерживающими причинами, которые сохраняют состояние напряженности в организме. Фундаментальные причины болезни рассматривает теория миазмов. V. МИАЗМАТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА Миазмы - болезненные конституции, подверженные болезнетворным влияниям, предрасполагающие организм к определенным чертам, склонностям, диатезам и т. п. Миазмы рассматриваются в эволюции: переход Псора ^- Сикоз ->- Туберкулез ^- Сифилис характеризуется соответственно гиперактивностью, гипоактивностью, резкой и
42 незавершенной активностью и, в конце концов, деструктивной активностью. Болезнь можно отнести к определенной категории по той активности и состоянию, которые она отражает: с точки зрения скорости, фазовых изменений, эволюции и наивысшей точки. Именно миазматическая конституция нарушает состояние восприимчивости и делает его патологическим. Прогрессирование миазматического процесса вносит в восприимчивость все возрастающий патологический элемент. В данном случае очень важны взаимоотношения между восприимчивостью и иммунитетом. Иммунитет представляет собой один из аспектов восприимчивости. Здоровье поддерживается именно благодаря существованию нормальной восприимчивости. Сопротивление, оказываемое иммунной системой, не позволяет болезнетворным влияниям глубоко воздействовать на организм. Можно сказать, что высокий иммунитет соответствует нормальной воспри-
43 имчивости, тогда как сниженный иммунитет - патологической восприимчивости, так как характеризует недостаточную сопротивляемость. Каким образом понимание миазмов помогает гомеопату выбирать правильную потенцию лекарства? Пример: Два пациента А и Б отмечают одну и ту же жалобу - носовое кровотечение. Пациент А Пациент Б Носовое кровотечение Носовое кровотечение Полип носа Лейкоз Сикотический миазм Туберкулезный миазм Иммунитет пациента в сикотическом миазматическом состоянии лучше, чем пациента с туберкулезным миазмом. Следовательно, первому пациенту мы можем дать среднюю или высокую потенцию, а последнему предпочтительнее дать низкую. Первому пациенту может стать лучше при частых повторениях, но второму повторять лекарство нужно с большой осторожностью. Необходимо помнить, что гомеопатическое лекарство должно охватывать не только имеюпщеся проявления, но и подлежащее миазматическое состояние. Следовательно, необходимость понимания миазмов при выборе потенции лекарства возрастает. Определяя преобладающее и базовое миазматическое состояние, гомеопат может заранее планировать последовательность назначения лекарств для усиления иммунологической реакции в том случае, если первоначальная терапия не дает выраженного улучшения.
44 VI. ПОДОБИЕ: СТЕПЕНЬ И УРОВЕНЬ Известно, что гомеопатия основана на законе подобия. Мы назначаем лекарства на основе подобия между естественной болезнью и искусственной болезнью, между портретом больного человека и картиной лекарства в гомеопатической Materia Medica. Именно благодаря гомеопа- тичности назначение лекарства у данного пациента становится гомеопатическим. Что такое гомеопатичность? Как мы смотрим на концепцию подобия? Что делает назначение подобным? Эти вопросы стоят перед каждым гомеопатом. Каждый гомеопат рассматривает подобие в контексте своего ощущения совокупности; методы анализа, оценки и синтеза данных различаются, как и понимание гомеопатической Materia Medica. В чем различие между качественным подобием и количественным подобием? Когда гомеопатия будет достаточно стандартизована, чтобы обосновать дальнейшие действия? В этом важном вопросе намного большую роль играет практический опыт. Сосредоточивая внимание на качественном подобии, гомеопат должен обладать глубокими знаниями, чтобы дифференцировать патогномоничное и непатогномонич- ное, отличать признаки болезни от индивидуальных особенностей пациента. Данные, собранные исходя из индивидуальных особенностей случая, приобретают в большей степени характер качественной совокупности. Однако
45 качественные данные включают не только индивидуальные особенности, но также и характерные признаки патологического процесса. Учет степени и уровня подобия позволяет хорошо понять концепцию случая, на основании которой делается назначение. У любой болезни есть ядро, корень - что-то вроде центрального нарушения, лежащего в основе болезни. Различные проявления, возникающие на периферии, проистекают из этого центрального нарушения. Таким же образом каждое гомеопатическое лекарство характеризуется ядром, которое обусловливает различные проявления. Достигая подобия, лекарство должно охватывать ядро - это происходит, если достигнуто и широкое, и глубокое понимание совокупности. Если соответствие достигнуто только на уровне периферических проявлений, подобие будет недостаточным. Полное подобие будет достигнуто в том случае, когда лекарство охватывает и ядро, и периферические проявления. Изучение Materia Medica также может проводиться с точки зрения ядра лекарства. Подобие должно быть достигнуто на уровне: ¦ Хронического конституционального лекарства. ¦ Острого лекарства. ¦ Интеркуррентного лекарства. ¦ Органа. ¦ Сущности.
46 Только индивидуальность случая может определить выбор соответствующего уровня. Критерий выбора потенции и повторения лекарства будет различаться в зависимости от уровня и степени подобия между лекарством и портретом пациента. VII. ПОДАВЛЕНИЕ Гений Ганемана внес большой вклад в формирование концепции подавления. Прослеженная Ганеманом связь существующего состояния с прошлым через (прогрессирующее) нарушение жизненной силы построило новую перспективу в понимании эволюции заболевания. В наши дни способы подавления на уровне психики и тела получили очень широкое распространение. Теперь стало понятным, что различные заболевания развиваются из-за нарушения взаимоотношения между человеком и природой. Подавление обусловлено различными факторами, например психологическими, профессиональными, пищевыми, связанными с окружающей средой и др. Современный человек должен противостоять значительно большему количеству факторов, чем его предшественники. Быстрый темп жизни и отношение «это не мое дело» (ставшее распространенным) нарушают потребности, желания и склонности людей. Сегодня человеческое сознание находит все меньше времени на то, чтобы заниматься собой - любыми другими делами, но не собой! Осознать то, что находится внутри, -
47 это совсем другое дело. Сложные жизненные обстоятельства не позволяют даже естественным человеческим инстинктам и потребностям материализоваться и воплощаться в жизнь - их приходится прятать глубоко в отдаленных уголках сознания. В конце концов достижение социального положения и наслаждение им представляют собой «подкрепляющие факторы». В таких условиях здоровье как состояние гармонии и равновесия между внутренним и внешним пространством подвержено опасности. Склонность откладывать удовлетворение потребностей организма - ключевая особенность нашего стиля жизни. Концепция слоев: концепция подавления приводит к тому, что мы начинаем учитывать «слои». Жизненная сила, чтобы достичь максимального адаптивного состояния системы в окружающем пространстве, пытается спасти жизненно важные органы и сохранить болезнь на более поверхностных уровнях. Блокирование естественных
48 каналов проявления (которые составляют разумность действий организма) заставляет систему выражать болезненные влияния через другой канал, т. е. через поражение более глубокого уровня. Подавляющие мероприятия не ориентированы на излечение заболевания в направлении изнутри наружу. Они блокируют естественные каналы, что приводит к исчезновению внешних проявлений болезни. В таких условиях происходит разрушение восприимчивости; внутреннее динамическое нарушение проталкивается внутрь - это приводит к поражению жизненно важных органов. Восприимчивость остается в плохом состоянии; таким образом, система становится неспособной устранить нарушение своими силами до тех пор, пока к ней на помощь не приходит лекарство в правильно подобранной потенции. Гомеопатический подход подчеркивает «уважение к природе, уважение к жизненной силе, уважение к болезни». Этот призыв исходит из огромного количества случаев болезней, возникших в результате губительного подавления! Современная жизнь характеризуется возрастающим и бессистемным использованием сильнодействующих химических веществ (организм становится хранилищем химикатов), которые могут сделать очень многое в сфере подавления болезни. Эти лекарства блокируют патофизиологические процессы, которые, в сущности, представляют собой защитные реакции. Кроме того, сейчас подавляющее
49 действие может исходить также от пестицидов, удобрений, загрязняющих агентов, консервантов, дезодорантов и даже косметических средств. В сущности, нужно доверять совершенству природы, которая стремится наилучшим образом поддерживать состояние здоровья несмотря на внешние воздействия. Гомеопатия долго отстаивает позицию, что аллопатическое (подавляющее) лечение может вызвать у пациента неизлечимое хроническое заболевание. Различные лекарства, например стероиды, химиопрепараты и другие имму- носупрессивные агенты, как известно, нарушают чувствительность и восприимчивость пациента. Гомеопат должен тщательно наблюдать, каким образом предшествующее аллопатическое лечение воздействовало на организм. VIII. ТИП ПАЦИЕНТА Гомеопату каждый день приходится встречать много разных людей с разнообразными особенностями и манерами. Четыре стадии человеческой жизни - Детство, Юность, Зрелость, Старость - характеризуются своеобразием в отношении восприимчивости и соответственно различиями в выборе потенции лекарства; то же можно сказать о характере человека и его занятиях - занимается человек физическим трудом, сидячей работой или интеллектуальной деятельностью; вялый, отупевший, безумный, глухой, молчаливый, искалеченный; крепкий или астеничный; полный, худой, костлявый и т. п.
50 Эти параметры дают нам дополнительный элемент для оценки, позволяющий добиться точного и успешного назначения и излечивать такие случаи, которые иным образом разрешить невозможно. Если быть более точным: «В целом восприимчивость, максимально выраженная у детей и молодых, энергичных людей, уменьшается с возрастом. Она возрастает при интеллектуальном роде деятельности, возбуждении, сидячей работе, после долгого сна, изнеженном образе жизни». Следовательно, высокие потенции лекарств предпочтительнее использовать у детей, а в пожилом возрасте лучший эффект достигается от низких потенций. IX, ХАРАКТЕР ЖИЗНЕННОЙ СИЛЫ (ЗАПАСЫ ЭНЕРГИИ) Жизненная сила представляет собой энергию, которой обладает система, способность сопротивляться болезнетворным влияниям, переносить нападения и отвечать на медикаментозные воздействия. Каждый индивидуум уникален в отношении запасов этой энергии, которые определяются наследственными факторами и особенностями окружающей среды. Раздел «Характер» в Materia Medica - конституциональные особенности гомеопатических лекарств - содержит множество примеров различных типов энергетических ресурсов. Fluoricum acidum, Calcarea fluorica
51 содержат много энергии; Medorrhinum остается полным, с хорошим уровнем питания даже при длительных страданиях; Psorinum характеризуется наследственным истощенным состоянием и, следовательно, реагирует недостаточно; Carcinosinum свойственна поврежденная наследственность; Bufo при рождении получил наследственные задатки плохого качества, но в отличие от Carcinosinum не характеризуется истощением. Переход от Псоры к Сикозу, затем к Туберкулезу и Сифилису свидетельствует о прогрессирующем истощении энергии, болезнь переходит от функциональных изменений к структурным, затем структурные изменения прогрессируют от обратимых к необратимым. Именно с помощью этих запасов энергии организм борется против миазматических влияний. Действие жизненной силы и потенция лекарства «В общем, болезни, которые характеризуются снижением действия жизненной силы, требуют лекарств в низких потенциях; тогда как при повышении действия жизненной силы во время болезни требуются высокие потенции лекарств». Д-р Стюарт Клоуз Различные методы исследований в клинической практике позволяют оценить, насколько глубоко повреждение затронуло клеточный уровень; как глубоко поражены процессы функционирования. Клинические методы,
52 позволяющие оценить жизненные функции организма, могут многое добавить к нашему пониманию патологического процесса. Все эти данные в целом свидетельствуют об иммунологическом статусе - определенном уровне общей жизненной силы, которой обладает организм. Отсюда можно понять значимость клинических и лабораторных исследований в гомеопатической практике — они важны не только для оценки клинических параметров, но и для определения потенции лекарства и режима повторений дозы.
53 СХЕМА ВОСПРИИМЧИВОСТИ СОСТОЯНИЕ ОЦЕНКА ВОСПРИИМЧИВОСТИ СОСТОЯНИЕ
54
55 ПОВТОРЕНИЕ ЛЕКАРСТВА Вступление Если вы спросите меня, с какой основной проблемой мне приходится сталкиваться в клинической практике, то я назову проблему второго назначения и проблему повторения назначения. После тщательного, полноценного и аккуратного рассмотрения случая я стараюсь выбрать необходимое лекарство в должной потенции. Но если возникает необходимость второго назначения, то это приводит меня в замешательство. В гомеопатической литературе, посвященной второму назначению, главным образом рассматривается вопрос - повторять лекарство или необходимо ждать - и это вносит существенную путаницу, которая происходит собственно от самого Ганемана. До 4-го издания «Органона» он рекомендовал не повторять лекарство до тех пор, пока не закончится действие предшествующей дозы. В 5-м издании он пишет: «... эту незначительную, но мощную дозу тщательно выбранного лекарства повторять с необходимыми интервалами». Это свидетельствует о явной склонности Ганемана к повторению лекарства. В 6-м издании читаем: «Одно и то же тщательно подобранное лекарство можно теперь давать ежедневно в течение месяцев...» Вероятно, на начальном этапе своей практики Ганеман повторял лекарства таким же образом, как это было принято. Затем он решил, что лекарство не следует повто-
56 рять до тех пор, пока действие предшествующей дозы не истощилось. Но потом он понял важность повторения лекарства в определенных случаях. Эти изменения подхода говорят о гибкости Ганемана, его вере в научный экспериментальный подход, ведь эти данные были опубликованы как результат клинических экспериментов. Следует помнить, что Ганеман всегда говорил о необходимости воплощения своих идей в жизнь после их проверки на практике. Позиции столпов гомеопатии Можно увидеть две основные тенденции. За частое повторение лекарств выступали: Аегиди, Трикс, Вольф, Гросс, Кретчмар, Pay, Кемпфер, Аттомир, Геринг, фон Липпе, Блэкли, Кэмпбелл, Джорж Роял, Камфор, Жулиан, Костенлиц, Фатак, Куинтон, Вильсон, Вудберри, Маган- бхаи Десаи, Сарабхаи Кападия и др. Сторонники не частого повторения: Беронвиль, Бредшоу, Бучманн, Кларк, Колеманн, Купер, Диксон, Эварт, Горас, Джонсон, Канжилал, Таркас, Пулфорд и др. Эти же тенденции сохраняются сейчас во всем мире. Одни повторяют лекарство, другие нет. В некоторых случаях повторение лекарства позволяет пациенту двигаться к выздоровлению быстрее. Часть гомеопатов боится повторять препарат из-за опасности обострения, хотя чувствуют, что его повторение необходимо. Некоторые постоянно повторяют лекарство из-за неуверенности. Всё это говорит о
57 попытках достаточно жесткой индивидуализации в самых разнообразных случаях. Работы четырех крупных гомеопатов, посвященные наблюдениям за результатами назначения, следует хорошо изучить. Это работы Дж.Кента, Диана Хариша Чанда, М.Л. Дхавале и Дж. Витулкаса. Что, как и почему повторять? Мы рассмотрели 9 основных компонентов выбора потенции. Все эти компоненты используются для принятия решения по поводу повторения лекарства. Следует добавить только движение, энергию и путь. После назначения лекарства очень важно получить ответы на три вопроса. ? Что происходит с организмом в целом? Ответ включает: A) Продемонстрировало ли лекарство свое действие на организм? Б) Достаточно ли действия лекарства, чтобы удерживать организм в этом состоянии? B) Лекарство подействовало на уровне общих симптомов или локально? ? Что происходит после назначения лекарства? Ответ включает: А) Следует ли организм по пути излечения? Б) Выполняется ли закон Геринга?
58 В) Симптомы ухудшаются или возвращаются? Обусловлены ли временные возврат или ухудшение воздействием внешних (возбуждаюпщх/ускоряющих) факторов, или процесс «застопорился»? ? Почему организм не реагирует на лекарство, происходит возврат симптомов или ухудшение? Ответ включает: A) Является ли лекарство подобнейшим, частично подобным или неправильным? Б) В какой степени задействовано миазматическое состояние? B) Являются ли сами патологические изменения помехой? Если ответы на три вопроса - что, как и почему - получены в контексте информации, изложенной в предшествующих главах книги «Гомеопатическая позология», то проблема повторения лекарства существенно прояснится. Когда не следует повторять лекарство? Легкое недомогание: небольшое отклонение, незначительные жалобы, обусловленные погрешностью в диете или несущественными обстоятельствами. Недомогание - это временная, псорическая реакция, которая не требует повторения лекарства. При функциональных изменениях, если лекарство назначено в высокой потенции и состояние пациента улучшается, лучше не повторять, а наблюдать.
59 При структурных изменениях в далеко зашедшей фазе и активно прогрессирующих (например, рак, туберкулез и т. п.) наилучший подход - выбрать лекарство в низкой потенции, и если лекарство начало работать, его не следует повторять. В случае низкой восприимчивости, при активно прогрессирующем заболевании следует избегать назначения глубоко действующих конституциональных средств, лучше использовать органотропные препараты. В данных случаях повторение допустимо до достижения реакции. В случае, когда структурные изменения сочетаются с сохранной жизненной силой и конституциональное лекарство в высокой потенции способствует движению организма к излечению, следует наблюдать. При любом случае психосоматического заболевания, если начинается улучшение на психическом уровне, не следует повторять лекарство, пока улучшение сохраняется. В случае пациентов с гиперчувствительностью, идиосинкразией и аллергическим диатезом воздержитесь от повторения препарата, так как оно может вызвать обострение. Когда повторять лекарство? Мы назначили дозу лекарства. Оно оказало эффект. Улучшение было, но прекратилось. Состояние не меняется. Мы рассматриваем случай повторно. Мы видим, что лекарство правильное. Необходимо повторить лекарство в той же потенции, что и раньше.
60 Улучшение достигнуто только на уровне частных симптомов. Общие психические и общие физические симптомы остаются без изменений, при условии достаточного времени наблюдения. Повторно рассмотрев случай и совокупность симптомов, вы получаете то же самое лекарство. Необходимо повторить лекарство в более высокой потенции. Улучшение продолжается. Но сильный стрессовый фактор - физический, психический, эмоциональный или внешний - вызывает регресс. Здесь возможны три подхода: 1) если регресс незначительный, не стоит повторять лекарство; 2) если регресс более существенный, можно назначить лекарство в той же потенции, что и раньше; 3) очень сильная реакция жизненно важных органов, обусловленная стрессовым фактором, требует частого повторения органотропного лекарства. Низкая восприимчивость без активно прогрессирующего заболевания (т. е. сикотическая реакция, не несущая непосредственной угрозы организму). Можно повторять конституциональное или органотропное лекарство в низких разведениях. Выраженные патологические изменения компенсируются повторными дозами лекарства. В некоторых случаях восприимчивость стабилизируется, и организм реагирует только на определенную потенцию лекарства. Если повышать или снижать потенцию препарата, то организм не реагирует. В таких случаях частое повторение лекарства в действующей потенции
61 может возобновить подавленные высыпания, выделения, и тогда организм выходит из «зависшего» состояния. Пациенты с недостаточной реакцией или адинамией нуждаются в повторении лекарства. В этих случаях следует повторять препарат каждую неделю или месяц, но при этом необходимо рассматривать всю совокупность симптомов. Сохранение действующего фактора очень глубоко влияет на организм. Происходит истощение, и организм нужно стимулировать частым повторением лекарства. «Улучшение остановилось» - это не единственное показание для повторения лекарства. Миазм и повторение лекарства Псорический и Туберкулиновый миазмы характеризуются гиперчувствительностью и повышенной реактивностью. В таких миазматических состояниях следует избегать повторения лекарства. Сикотическому миазму свойственно медленное развитие, сниженная активность и инерция, поэтому может возникнуть необходимость повторения препарата. Сифилитический миазм включает активную и неактивную фазы, деструкцию и дегенерацию. Следовательно, можно повторять лекарство в зависимости от понимания потенциала болезни. Повторение до получения реакции Повторение до получения реакции — это один из методов, которым пользуются многие гомеопаты. Эта кон-
62 цепция предполагает существенное усиление иммунологической реакции, чтобы вызвать ответ под действием подобного лекарства. Как только реактивность организма восстанавливается, повторения лекарства прекращаются. При использовании такого метода назначается не одна доза лекарства, а, например, три дозы в течение дня или в течение трех последовательных дней. Это напоминает накопление дозы. Метод дополнительных доз (плюсовый метод) с растворением в воде также, по мнению некоторых гомеопатов, позволяет добиться более быстрых результатов. Острые заболевания и повторение лекарства Частые повторения лекарств в высоких разведениях используют многие гомеопаты во всем мире. «Чем больше интенсивность заболевания, тем выше потенция лекарства и чаще повторение». Однако, это не означает, что острое заболевание не реагирует на однократную дозу лекарства. В некоторых случаях назначение одной дозы подобнейше- го средства позволяет добиться потрясающего эффекта. Но такие случаи очень редки, и на их основе нельзя делать обобщения. Исключения не могут быть правилом. Здесь уместно вспомнить очень точные ремарки Д.Боланда. Рассмотрение острых эпизодов (заболеваний) во время приема гомеопатического конституционального препарата - это отдельная тема. Минимальная доза, подавление и повторение Когда достигнуто точное подобие между лекарством и
63 пациентом, даже нескольких доз лекарства достаточно для излечения. Это обусловлено тем, что подобное лекарство очень быстро отвечает требованиям восприимчивости. С другой стороны, частично подобное лекарство необходимо часто повторять, чтобы устранить болезненные проявления или достигнуть паллиативного действия. Приводит ли к подавлению паллиативное действие посредством частых повторений частично подобного лекарства? Может ли одна доза частично подобного лекарства подавить болезнь и вызвать ее перемещение на более глубокий уровень? Рассмотрим пример. Я назначил Ignatia женщине по поводу боли в горле. После одной дозы Ignatia 200 боль в горле исчезла, но отсутствовали менструации в течение двух месяцев. Это подавление? Если да, то каким образом? Если нет, то что это? Может быть, это чрезмерное действие Ignatia, так как аменорея отмечена в прувинге Ignatia? Необходимо понимать, что гомеопатическое лекарство назначается на основании принципа подобия и вызывает подавление. Аллопатическое лекарство, которое назначается по принципу противоположности, также вызывает подавление. Мы называем принцип подобия единственным принципом излечения. Может ли гомеопатия вызывать подавление? В чем качественное отличие между гомеопатическим и аллопатическим подавлением? Необходимы клинические наблюдения и статистические данные, чтобы обосновать принципы гомеопатического подавления.
64 В этом удивительном мире очень много факторов, которые могут оказывать влияние. Отрицать роль других факторов и обвинять только гомеопатическое лекарство в ухудшении состояния возможно только на основании очень серьезных исследований. Живой организм - динамическая единица, всегда подверженная влияниям, всегда предрасположенная к чему-либо, всегда склонная воспринимать болезнетворные воздействия. Взаимоотношения человека и окружающего мира напоминают отношения мыши с кошкой. Кошка всегда более сильна и делает с мышью то, что захочет! Индивидуализация и повторение Может ли быть универсальным правило - назначать одну дозу лекарства, а затем ожидать и наблюдать? Это ли индивидуализация? Рассмотрим пример. Учитель объясняет материал десяти ученикам. Способности к восприятию, чувствительность и интеллектуальные способности всех учеников разные. Обучающий стимул один и тот же, но реакция учеников разная. Для блестящего ученика достаточно одного объяснения - он схватывает урок на лету, хорошо запоминает, ему не нужно повторных объяснений даже перед экзаменом. Средний ученик нуждается в повторных объяснениях, а отстающий не может понять урок даже после многократных повторений!
65 Необходимо признать, что мы даем лекарство, связанное с индивидуумом таким же образом, как лекарство подобно имеющимся симптомам. Если лекарство назначено точно, то нет необходимости в частых повторениях — в отличие от частично подобного средства. Но это не означает, что повторения никогда не потребуется или повторять лекарство - преступление. Действие лекарства отражается на состоянии пациента в зависимости от восприимчивости, реактивности, миазматического состояния, патологических изменений, причин болезни и жизненных сил этого пациента. Все эти свойства подвержены значительной вариабельности. После назначения лекарства возникает динамический, постоянный процесс взаимодействия, при котором индивидуальные признаки находятся в работе и изменяются. Если необходимо повторять лекарство, повторяйте, если нет необходимости в этом, не повторяйте. Это золотое правило. Ненужные повторения препарата могут привести к обострению, ухудшению и в конце концов к невозможности излечения. В то же время неспособность повторить лекарство при необходимости также может стать причиной ошибки и неудачи. Доктор Таркас, мой учитель, писал по поводу повторения: «Я не сторонник и не противник тех, кто использует частые повторения лекарств. В данном случае я использую другую систему взглядов. Я приспосабливаю повторение лекарства к состоянию пациента и его пути к излечению».
66 ТАК ГОВОРИЛИ ЗНАМЕНИТЫЕ ГОМЕОПАТЫ Наиболее подходящая доза «Разумно мыслящий гомеопат выберет наиболее подходящую дозу показанного лекарства так, чтобы вызвать наименьшее обострение симптомов болезни». Ганеман Использование различных потенций «Врач, знающий, как использовать различные потенции лекарств, обладает десятикратным преимуществом перед тем, кто знает как использовать одну потенцию лекарств, независимо от того, какая это потенция». Беннингхаузен На основании опыта и наблюдений «После 30 лет гомеопатической практики я обнаружил, что в моей работе требуются все глубоко действующие лекарства в потенциях 30, 200, 1000, ЮМ, 50М и СМ, часто нужны также LM и ММ>>. «Между материнской настойкой и потенцией СМ пролегает огромное поле выбора, и, по моему мнению, выбор потенции основан на опыте и наблюдениях, но не на жестких законах. Это сфера для бесчисленных предположений, размышлений и наблюдений». Джеймс Тайлер Кент
67 Резистентность органа «В случаях, когда патологические изменения очень выражены, имеется сильная резистентность органа по отношению к внешним воздействиям, и нам нужно соблюдать большую осторожность, чтобы не вызвать такое обострение, с которым пациент не справится». Д-р Элизабет Хаббард Первичные и вторичные симптомы «Если симптомы случая больше напоминают первичные симптомы лекарства, то назначайте низкие потенции; напротив, если эти симптомы больше напоминают поздние проявления (вторичные симптомы), то следует использовать высокие потенции». Константин Геринг Степень патологических изменений и жизненная сила «Мне кажется, что выбор потенции лекарства можно основывать на достаточно безопасных свойствах - степень патологических изменений у пациента по отношению к его жизненной силе; другими словами, наше лекарство, особенно в высокой потенции, должно стимулировать жизненную силу к излечению болезни. Если жизненная сила слаба и нужны значительные усилия для ее стимуляции, то вы можете "сжечь предохранитель". Если жизненная сила активна даже несмотря на тяжесть патологических
68 изменений, мне кажется, можно использовать высокие потенции, чтобы добиться результата быстрее». Элизабет Хаббард Индивидуализация «Различные потенции лекарств в большей или меньшей степени связаны с индивидуумом, мы должны изучать именно индивидуальность случая. Индивидуализация при выборе потенций, как и в других сферах гомеопатии, снабжает нас дополнительным элементом точности и успеха, позволяя достичь существенных результатов в тех случаях, когда иной способ не позволяет этого». Джеймс Тайлер Кент
69 РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВЫБОРА ПОТЕНЦИИ И ПОВТОРЕНИЯ ЛЕКАРСТВА 1. Пациенты с повышенной чувствительностью нуждаются в высоких потенциях лекарства при нечастом повторении. 2. Пациентам с умеренной чзпвствительностью показаны средние потенции лекарства при нечастом повторении. 3. Частые повторения лекарства в низких потенциях (в том числе материнские настойки) должны использоваться у пациентов с низкой чувствительностью. 4. Если восприимчивость повышена, то назначайте лекарство в высокой потенции без частого повторения. «Чем больше подобие, тем более явно и благоприятно симптомы пациента реагируют на специфическую, динамизированную форму лекарства, тем выше восприимчивость к данному лекарству, тем более высокая потенция необходима». 5. При умеренной восприимчивости: средние потенции лекарств без частых повторений. 6. Низкие потенции лекарств с частым повторением должны применяться у пациентов с низкой восприимчивостью. 7. Подавление предполагает низкую восприимчивость, поэтому у пациентов, перенесших подавление, предпочтительнее использовать потенции от низких до средних с повторением.
70 8. Если достигнуто полное подобие лекарства и пациента, то это лекарство следует назначать в высокой потенции без частых повторений. Если подобие частично или поверхностно, лучше назначать низкие или средние потенции без частых повторений. 9. У пациента с преобладанием функциональных заболеваний предпочтительны средние или высокие потенции без частых повторений. 10. Преобладание структурных изменений снижает восприимчивость и делает целесообразным использование низких потенций с частым повторением. Следует быть осторожным при повторении конституционального лекарства в случае с выраженными, далеко зашедшими необратимыми патологическими изменениями. Напротив, если ставится задача паллиативного лечения, то рекомендуется избегать конституциональных, глубоко действующих лекарств, и применять поверхностные средства. 11. В случае органических заболеваний, когда патологические изменения выражены, следует использовать низкие потенции лекарств. «Высокие потенции препаратов не принесут облегчения в неизлечимых случаях; нужно назначать низкие потенции» (Богер). «У пациентов с далеко зашедшими патологическими изменениями при назначении лекарств в высоких потенциях обычно происходит усиление страданий и
71 таким образом ускоряется смерть. В таких случаях лучше действуют низкие разведения». 12. Если у пациента достаточно жизненных сил, то можно назначать лекарство в высоком разведении с нечастым повторением. Если жизненных сил мало, то предпочтительнее частые повторения лекарства в низкой потенции. 13. А) Псорический миазм: Нечастое повторение лекарства в высокой потенции. Б) Сикотический миазм: Частое или нечастое повторение лекарства в низкой или средней потенции. В) Туберкулиновый миазм: Нечастое повторение лекарства в низкой или средней потенции. Г) Сифилитический миазм: Частое или нечастое повторение (зависит от других критериев) лекарства в низких потенциях. 14. Если заболевание характеризуется переменчивостью в развитии, то необходимо назначение лекарства в средних потенциях с нечастым повторением, чтобы избежать обострения. 15. Если картина лекарства неясна из-за путаницы, лучше назначить интеркуррентное лекарство, обычно нозод, в средней или низкой потенции, одну дозу. То же правило можно использовать, если состояние пациента не меняется. 16. Часто приходится видеть, что пациент становится нечувствительным к той же потенции лекарства и не
72 отмечает улучшения. В таких случаях лучше повысить потенцию лекарства. 17. Если гомеопат назначал лекарство в возрастающих потенциях до СМ и состояние пациента не улучшилось, следует вернуться к низким потенциям, так как произошло восстановление восприимчивости к низким потенциям. 18. Если цель врача в терминальном случае вызвать эвтаназию, то следует назначить частое повторение лекарства в высоких потенциях. 19. Если нет других показаний, то можно использовать следующее правило: Нозоды и инертные вещества назначают в высоких потенциях. Средства, обладающие высокой активностью в грубой форме (например, Фосфор), следует использовать в средних потенциях. Низкие потенции предпочтительнее для органотро- пных лекарств; недостаточно испытанных средств, наркотиков и глубоко действующих лекарств в случаях тяжелых хронических заболеваний. 20. Окончательный выбор потенции осуществляется на основании совокупности различных компонентов, а не только одного фактора. Н Показания к назначению низких потенций 1. Пациенты с низкой восприимчивостью. 2. Недостаточное подобие между пациентом и лекарством.
73 3. Преобладание структурных изменений в картине болезни. 4. Органотропные средства, недостаточно испытанные средства, наркотики. 5. Когда лекарства в высоких потенциях не работают. 6. Пациенты со сниженной чувствительностью; апатичные, бездеятельные, вялые, отупевшие, со снижением интеллекта, глухие, немые. 7. Болезни с картиной подавления. 8. Далеко зашедшие патологические состояния: пограничные, необратимые. 9. Малосимптомные заболевания. 10. Биохимические тканевые лекарства. 11. Убывание жизненной силы. Противопоказания к назначению низких потенций 1. Пациенты с повышенной чувствительностью. 2. Лекарства, приготовленные из ядовитых веществ. Восприимчивость и болезнь «Восприимчивость меняется под действием патологических состояний. В некоторых условиях сила реакции организма даже на показанное лекарство может стать столь низкой, что только материальные дозы могут повысить эту реактивность... Этот вопрос касается только сопоставления количественных и качественных характеристик дозы степени и уровня заболевания». Д-р Стюарт Клоуз
74 В Показания к назначению средних потенций 1. Пациенты с умеренной восприимчивостью. 2. Частичное подобие между пациентом и лекарством. 3. Болезнь с функциональными и структурными изменениями, но незначительно выраженная и обратимая. 4. Лекарства активны в материальных дозах. 5. Если пациент становится нечувствительным к низким потенциям. 6. Пациенты с умеренной чувствительностью. 7. Болезнь характеризуется переменчивостью в развитии. 8. Случаи с запутанными, перемешанными симптомами. 9. Небольшое количество характеристик. 10. Умеренный уровень жизненных сил. Правило для универсального применения «Чем острее заболевание, тем выше потенция лекарства. Я могу сказать, что это правило универсально и основано на личном опыте». Д-р ДМ. Боланд И Показания к назначению высоких потенций 1. Пациенты с повышенной восприимчивостью. 2. Выраженное и четкое подобие между картиной пациента и лекарством. 3. Лекарство охватывает яркие психические проявления. 4. Болезнь с функциональными изменениями (недомогание, псорическое состояние). 5. Лекарства в материальных дозах инертны, нозоды. 6. Симптомы резистентны к лекарствам в низких и средних потенциях.
75 7. Пациенты с повышенной чувствительностью. 8. Дети, молодые, энергичные люди, интеллектуалы, импульсивные, быстрые и реактивные пациенты, сидячий образ жизни, изнеженность. 9. Обилие характеристик. 10. Острые заболевания, без явной миазматической выраженности, без органических поражений. 11. Чтобы вызвать эвтаназию. 12. Высокий уровень жизненных сил. Противопоказания к назначению высоких разведений 1. Тяжелые выраженные патологические изменения. 2. Кожные болезни с повышенной чувствительностью, аллергический диатез. Пятидесятитысячная шкала (LM-потенции) По моему мнению, возрастание интереса к использованию LM-потенций не должно уменьшать важность десятичной и сотенной шкал. В сущности, гомеопаты используют десятичную и сотенную шкалы потенций в течение двухсот лет, а 200 лет - немалый срок! Сотни гомеопатов во всем мире лечат пациентов и сообщают об успешных результатах - это значит очень многое. Несправедливо будет заявить, что шкала LM-потенций лучше, чем десятичная или сотенная шкала! Правильнее будет сказать, что каждая шкала имеет свою область использований и ограничений; поэтому рассмотрение преимуществ и недостатков, успешных и безуспешных использований для
76 каждой шкалы, с привлечением клинических примеров позволит прояснить много сложных вопросов в данной очень важной теме. г Показания к использованию пятидесятитысячной шкалы (LM-потенции) 1. Острые, токсические, фульминантные инфекции поддаются быстрому излечению под действием препаратов в LM-потенциях. 2. Глубокие продолжительные хронические болезни, не поддающиеся лечению лекарствами в десятичных или сотенных потенциях, могут отреагировать на назначение LM-потенций. 3. Концепция интеркуррентных лекарств сочетается с применением LM-потенций - в этих случаях результатов можно достичь быстрее и эффективнее. 4. Если лечение назначают через длительное время после воздействия патогенного фактора, например при подавлении высыпаний или выделений, лучше использовать LM-потенции. 5. Утверждение «LM-потенции безопасны при повторении» следует принимать с осторожностью. 6. Сложные случаи, например психозы, шизофрения, рак, СПИД и др., необходимо проанализировать с помощью двойных слепых контролируемых исследований с использованием лекарств в десятичных, сотенных и LM-потенциях, чтобы прийти к какому-то стандартному заключению.
77
78 ПОЯСНЕНИЕ К СХЕМЕ (стр. ) ¦ Чувствительность: Высокая - высокие потенции с нечастым повторением. Умеренная - средние потенции с нечастым повторением. Низкая - низкие потенции с частым повторением. Подавление: Низкие или средние потенции с частым повторением. ¦ Миазмы: Псора - высокие потенции с нечастым повторением. Сикоз - низкие или средние потенции. Туберкулез - низкие или средние потенции с нечастым повторением. Сифилис - низкие потенции с частым повторением. ¦ Жизненная сила: Выражена - высокие потенции с нечастым повторением. Слабая - низкие потенции с частым повторением. ¦Характер болезни: (см. справа) Непостоянный - средние потенции с нечастым повторением. Нет реакции на CM/LM-потенции - использовать низкие потенции. Нозоды и инертные вещества - высокие потенции. Вещества в грубой форме — средние потенции. Органотропные средства - низкие потенции. ¦ Восприимчивость: Высокая - высокие потенции с нечастым повторением.
79 Умеренная - средние потенции с нечастым повторением. Низкая - низкие потенции с частым повторением. ¦Характер болезни: (см. слева) Запутанные симптомы — интеркуррентные средства (нозоды) в средних потенциях с нечастым повторением. Терминальные стадии - высокие потенции с частыми повторениями. Резистентностъ — повышение потенции. ¦ Подобие: Полное - высокие потенции с нечастым повторением. Частичное - низкие или средние потенции с нечастым повторением. ¦ Зона болезни: Функциональная - средние или высокие потенции с нечастым повторением. Структурная — низкие потенции с частым повторением. ¦ Болезнь: Обратимая - низкие или средние потенции с частым или нечастым повторением. Пограничная — низкие потенции с частым или нечастым повторением. Необратимая - низкие потенции с частым или нечастым повторением.
80 КРИТЕРИИ ВЫБОРА ПОТЕНЦИИ И ПОВТОРЕНИЯ № 1 2 3 4 5 6 7 Компонент Чувствительность Восприимчивость Этиологические факторы Миазм Подобие Подавление Жизненная сила Параметр Психика Нервы Причина Скорость Функциональные Офуктурные Характеристики Проявления Способствующие Вызывающие Доминирующий Фундаментальный Психические симптомы Физические симптомы Миазм Психический уровень Физический уровень Хорошая Умеренная Ослабленная Вывод Потенция Повторение
81 ПРАКТИЧЕСКИЕ ВЫВОДЫ Несколько кратких описаний случаев 1. Женщина, 32 года, замужем, консультирована по поводу пустулезных акне. < перед менструацией, летом; болезненных; < от жирной пищи, мяса; > от холодных примочек. Страдает мигренью в течение пяти лет; < от шума, света, воздействия солнца, ночных дежурств, > от тугих повязок, в темноте. Психика: Обидчива. Думает о прошлых неприятных происшествиях. Гнев, < от незначительных противоречий, < от утешения. Эгоистична. Анамнез - без особенностей. Семейный анамнез - сахарный диабет, астма, ревматоидный артрит. Обсуждение: У пациентки повышена восприимчивость и чувствительность - об этом свидетельствуют множественные провоцирующие факторы, обилие физических и психических характеристик. Доминирующий и фундаментальный миазм - сикоз. Подавления не было. Общий запас жизненных сил - хороший. Скорость - постепенная. Подобие - хорошее. Следовательно - нечастые повторения Natrum carbonicum 200. Пациентка получила 3 дозы Natrum car- bonicum 200 в течение двух лет. Местная восприимчивость
82 (на уровне головной боли) также повышена. Следовательно, по поводу приступов мигрени получала Glonoinum 200 с частым повторением до достижения реакции. Достигнуто улучшение по всем показателям. 2. Мальчик, 10 лет, обратился по поводу отставания в умственном развитии, эпилепсии. Получал противоэпилептические лекарства в течение шести лет. На основании совокупности симптомов назначен Bufo 30 с частым повторением, затем Bufo 200. Отмечено улучшение психических функций. Эпилептические приступы прекратились на фоне Bufo. Обсуждение: Эпилепсия означает гиперактивность головного мозга; отставание в умственном развитии означает гипоак- тивность. Однако общая оценка свидетельствует о снижении - скудость характеристик, гипоактивность и длительное противоэпилептическое лечение. Следовательно, 30-я потенция назначена с повторениями в первоначальной фазе лечения. Возобновление симптомов означало, что действие 30-й потенции закончилось, поэтому назначена 200-я потенция. 3. Мужчине 30 лет поставлен диагноз малярии. Он отмечал выраженный озноб, с последующим жаром и потливостью, с ухудшением с 2:00 до 5:00. Сотря-
83 сающий озноб с тревожностью, двигательным беспокойством, не находил себе места в постели. Жажда усилена. Назначен Arsenicum album 1M каждые 2 часа - это излечило пациента. В дальнейшем он отмечал выраженную прострацию, по поводу которой назначен Carbo vegetabilis 200 с частым повторением. Обсуждение: Состояние пациента ухудшилось в связи с интенсивно развивающимся заболеванием - это означает повышение восприимчивости. Соответствует такой восприимчивости высокая потенция лекарства с частым повторением. Состояние реконвалесценции также характеризовалось высокой восприимчивостью, поэтому назначили частые повторения Carbo vegetabilis. 4. Первородящая с родовыми болями. Нет улучшения несмотря на двухдневные роды. Боли нерегулярные, изменчивые, иногда слабые, иногда сильные. Пациентка измучена и сонлива. Желает свежего воздуха. Жаловалась на ощущение удушья, просила открыть окна и двери. Лечащий гомеопат назначил Pulsatilla 200 три раза в день. Меня вызвали посмотреть пациентку. Родители думали о переводе пациентки из деревни в город. Совокупность симптомов указывала на Pulsatilla, и назначена потенция 1 ОМ каждые 15 минут. Родоразре- шение наступило в течение двух часов.
84 Обсуждение: Повышенная восприимчивость и хорошее соответствие симптомов лекарству свидетельствовало о возможности назначения высоких потенций с частым повторением. Такой прием лекарства привел к успешному результату. 5. Пожилой мужчина, 69 лет. Диагностированный случай рака с метастазами в брюшную полость. Первичный источник не установлен. Все проявления пациента укладывались в типичную картину Lycopodium. Горизонтальные морщины на лбу, хроническое вздутие живота, > от отрыжки и отхождения газов, быстрое насыщение, жгучие боли в животе, > в положении лежа на животе. Рвота после любой пищи. Анорексия. Кахексия. Все симптомы усиливались от 18.00 до 20.00. Пациент объявлен неоперабельным, химиотерапия противопоказана. Этот случай направлен ко мне младшим коллегой для консультации, который назначил одну дозу Lycopodium 1М. У пациента возникло тяжелое, «убийственное» обострение в тот же день. В дальнейшем пациент получал Aceticum acidum 30 три раза в час вместе с Hydrastis О (материнская настойка) - это дало некоторое облегчение. Пациент умер через две недели. Обсуждение: Уровень жизненных сил был на самом низком уровне. Патологические изменения - далеко зашедшие,
85 необратимые. Преобладающий миазм - сифилитический. Скудное количество характерных специфических симптомов. Болезнь с выраженными структурными изменениями. Восприимчивость низкая. Хотя было выраженное подобие к Lycopodium, пациент не был в состоянии перенести воздействие конституционального лекарства. Невозможно было изменить восприимчивость. Следовательно, целью лечения было - избежать глубоко действующих, конституциональных лекарств, назначить паллиативные средства. Выбрана — Aceticum acidum на основании: 1) сильного воздействия (ухудшение от Lycopodium)', 2) хронической атрепсии; 3) кахексии; 4) боли, жжения в животе, > от лежания на животе; 5) рвоты после любой пищи; 6) слабости (общее свойство всех кислот) и 7) токсикологических данных - «Единственное лекарство, которое приводит к развитию раковых клеток». 5. Женщина, 46 лет. Ревматоидный артрит в течение 10 лет. Деформации суставов. Зябкая пациентка. Анамнез - подавлена экзема в возрасте 15 лет; оперирована по поводу аденоидных разрастаний; получала стероиды и хинин; длительно получала производные золота и препарат Yo- graj gugguL В семейном анамнезе сахарный диабет, рак, астма. Психика: Тревожна. Привязчивость^. Активный конфликт дома. Муж алкоголик, склочный, оскорблял ее - это фак-
86 тор, поддерживающий болезнь. Назначен Kali carbonicum 30, затем 200 и 1M, с интеркуррентным приемом Thuja 1M. Результат: деформации суставов уменьшились. Лечение привело к 80-процентному облегчению в течение двух лет. Обсуждение: Постепенно нарастающая болезнь компенсирована частой лекарственной стимуляцией; необходимо, чтобы действие лекарства достигло тканевого уровня. Восприимчивость умеренная. Чувствительность снижена. В анамнезе подавление. Доминирующий миазм - сикоти- ческий. Следовательно, назначены повторные дозы. В данном случае удалось избежать обострения.
87 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Мы описали путь из прошлого в настоящее. Литературные источники прошлого изобилуют сведениями об успешном применении низких потенций; современные — и высоких, и низких потенций. Мы видели, что использование и низких, и высоких потенций лекарств могжет привести к успешным результатам. К сожалению, клинические сообщения, опубликованные в гомеопатических книгах и журналах, содержат больше успешных результатов; ошибки обычно не описываются. Это нарушает обратную связь. Однако беспристрастный анализ литературы, применение логики в каждом случае позволяют прийти к заключению: «Если лекарство правильно выбрано, то оно обязательно поможет излечить пациента». Будем уверены в том, что на гомеопата ложится по меньшей мере ответственность за выбор правильного лекарства! Гомеопат не должен быть удовлетворен только выбором наиболее подобного лекарства. Он должен выбрать подобнейшее средство, т. е. правильное лекарство в правильной потенции. Он должен видеть, что (потенциальное) действие лекарства должно отвечать восприимчивости пациента. Другими словами, лекарство должно соответствовать пациенту, чтобы привести к успешному результату. Если потенция лекарства выбрана неправильно, то результат скорее всего будет частичным, так как не достигнуто соответствия восприимчивости пациента. Если
имеется максимальная восприимчивость пациента к подобнейшему лекарству, то возникнет наиболее адекватная реакция - в ней нуждается и пациент, и врач: привести к облегчению страданий или излечению, в соответствии с потребностями случая. «Повторение лекарства в высокой или низкой потенции в последнее время увеличилось» - таковы наблюдения. Возможно, это связано с огромной распространенностью аллопатических средств; подавление, обусловленное различными факторами, нарушает восприимчивость, снижая ее, и поэтому организм нуждается в частой стимуляции гомеопатическим лекарством. Однако таким образом нельзя объяснять и оправдывать постоянное повторение лекарств! Мы снова и снова повторяем: потенция лекарства выбирается на основе совокупности критериев и компонентов, а не исходя из одного фактора. Необходимо учитывать относительную, но не изолированную роль каждого компонента в совокупности. (Концепция совокупности абсолютно необходима в гомеопатии; каждое действие гомеопата основано на совокупности. Действие и совокупность, другими словами, неразделимы, как материя и энергия.) Эта книга показывает, что возможно определить правильную потенцию лекарства для данного пациента, точно соответствующую подобию между лекарством и характеристиками пациента. Эта книга направлена на то, чтобы
89 гомеопат руководствовался принципами перфекционизма, предлагая самое лучшее пациентам. Автор этих строк будет считать себя удовлетворенным, если написанное в книге будет стимулировать мыслительный процесс, необходимый для правильных действий. Выбор потенции и повторение лекарства - это не поле для спекуляций! Многие аспекты этой проблемы нуждаются в прояснении. Но не нужно бесконечно возвращаться к одним и тем же мыслям - нужно действовать!
90 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ДМ. Боланд. Пневмонии. С. Кападиа. Гомеопатические мемуары. М.Л. Дхавале. Принципы и практика гомеопатии. Ч. 1. П.С. Шанкаран. Проблема выбора потенции. П. Шмидт. Выбор потенции и гомеопатическая динамизация. Е.Б. Неш. Клинические доказательства. Д.Т. Кент. Лекции по гомеопатической философии. С. Клоуз. Гений гомеопатии. П.И. Таркас и А. Кулкарни. Избранная гомеопатическая Материя Медика. 4.1-2. A. Кулкарни. Группа препаратов Калия. B. Бойд. Учебник патологии. Г. Яр. Терапевтический справочник - 40 лет практики. C. Ганеман. Органон медицины. 6-е изд. Дою. Кларк. Заболевания сердца и сосудов. Некоторые выпуски: Британского гомеопатического журнала. Журнала Американского института гомеопатии. Национального журнала гомеопатии. Индийского журнала гомеопатической медицины. Собрания гомеопатических клинических случаев.
Кулкарни А. «Гомеопатическая позология» Генеральный директор: Дмитриев В.К. Перевод с английского: Мартюшев А. В. Технические редакторы: Дмитриева В,С. Дмитриева Е.В. Корректор Тумасова Л.Г. Дизайн и верстка: Шумов А.А. Подписано в печать 17.03.2006. Формат 60x84 /16. Гарнитура Тайме. Печать офсетная. Бумага офсетная № 1. Печ. л. 6,0. Тираж 1000 экз. Заказ № 4741. ЗАО «Гомеопатическая Медицина» 117630 Москва а/я 32 Тел.: D95) 241-70-83 D95) 241-40-89 D95) 506-81-51 Юр. адрес: г. Москва Можайское ш. 29/2 Отпечатано с готовых диапозитивов в ФГУП «Производственно-издательский комбинат ВИНИТИ» 140010, г. Люберцы, Московская обл., Октябрьский проспект, 403 Тел.: D95) 554-21-86, факс: D95) 554-00-64 E-mail: pikxan@pikxan.ru, http://www.pikxan.ru