Внушение и гипноз в свете учения И.П. Павлова - Платонов К.И.

Автор: Платонов К.И.

Теги: психология гипноз издательство медгиз учение павлова условный рефлекс

Год: 1951

Похожие

Гипноз и внушение

Учения И.П. Павлова и психика верующего человека

Учение И.П. Павлова о физиологии высшей нервной деятельности

Слово как физиологический и лечебный фактор. Вопросы теории и практики психотерапии на основе учения И. П. Павлова

Текст

Проф. К. И. ПЛАТОНОВ
доктор медицинских наук
ВНУШЕНИЕ И ГИПНОЗ
В СВЕТЕ УЧЕНИЯ
И. П. ПАВЛОВА
НАУЧНО ПОПУЛЯРНЫЙ ОЧЕРК
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО
МЕДИЦИНСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
МЕДГИЗ - 1951 — МОСКВА

ПРЕДИСЛОВИЕ
Гипноз и явления, вызываемые внушением, всегда
были предметом внимания как представителей науки,
так и широких масс населения. Вокруг «загадоч-
ных», «непонятных» явлений, связанных с гипнозом, на
протяжении полутораста лет шла борьба противополож-
ных научных взглядов, создавшая, с одной стороны,
восторженных приверженцев этого метода, а с другой —
непримиримых скептиков.
Лженаучные идеалистические теории, главным обра-
зом иностранных ученых, обилие издававшейся в доре-
волюционный период популярной литературы, рассчитан-
ной не столько на научную любознательность читателя,
сколько на интерес его к «загадочному» и «таинственно-
му», а также выступления (сеансы) эстрадных гипноти-
зеров, ничего общего с наукой не имевших, создали
извращенное представление о сложных явлениях гипноза.
Высокое развитие отечественной медицины способ-
ствовало правильному пониманию явлений гипноза. Уче-
ние И. П. Павлова о внушении и гипнозе дало возмож-
ность подойти к объяснению гипнотических явлений с
подлинно научных материалистических позиций.
Предлагаемая брошюра не претендует, конечно,
на исчерпывающее освещение этой проблемы с теорети-
ческой и практической стороны. Раскрытие проблемы
внушения и гипноза в свете величайших достижений
отечественной физиологии И. П. Павлова является очень
ответственным и сложным делом, требующим вдумчивого
и осторожного перенесения физиологического анализа
гипнотических явлений, установленных школой
И. П. Павлова у животных, на человека. Сложность эта
велика потому, что явления внушения и гипноза у че-
ловека связаны с его второй сигнальной системой,
взаимодействующей с первой сигнальной системой, изуче-
3
ние которых по пути, указанному Иваном Петровичем,
по-настоящему еще только развертывается в трудах оте-
чественных физиологов, психологов и клиницистов.
В теориях гипноза до сих пор еще значителен груз
субъективно-психологического истолкования многих его
явлений, маскирующегося нередко под физиологическую
личину.
Отлично сознавая эти трудности, автор, однако, ре-
шил опубликовать свой опыт изложения этой проблемы
в свете павловской физиологии в форме лекции-брошюры,
рассчитанной не столько на специалистов-врачей — пси-
хиатров и невропатологов, сколько на широкий круг
читателей, интересующихся вопросами физиологии выс-
шей нервной деятельности и психотерапии.
КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК
Учение о гипнозе имеет длинный исторический путь.
Влияние одной личности на другую, особенно с ле-
чебной целью, было известно еще в глубокой древности
и у различных народов. Представители религиозных
культов, используя это влияние, приписывали ему мисти-
ческое значение.
Попытка объяснения явлений гипноза была сделана
в конце XVIII столетия венским врачом А. Месмером в
тезисах, представленных им в 1774 г. в Парижскую ака-
демию наук. В построении своей теории гипноза он
исходил из господствовавшего в то время учения о магне-
тическом влиянии на земную жизнь небесных светил,
а также из распространенного тогда способа лечения бо-
лезней приложениями магнита к телу больного. Влияние
гипноза А. Месмер объяснял как проявление особой си-
лы, которая передавалась от одной личности к другой
в виде невидимой жидкости — флюида. Эта жидкость,
по мнению А. Месмера, конденсируясь лишь у отдельных
одаренных личностей, в своем влиянии проявляла неко-
торую аналогию с магнитом, вследствие чего она и бы-
ла названа им «животным магнетизмом». Вполне понят-
но, что эта мистико-фантастическая теория как научно
необоснованная не смогла объяснить сложных явлений
гипноза и была отвергнута.
Первая попытка научного подхода к изучению явле-
ний «магнетического» она была сделана в 40-х годах
XIX столетия хирургом Брэдом. В изданном им в 1843 г.
труде «Нейрогипнология» он категорически отрицал тео-
рию флюидов и рассматривал гипноз как развитие свое-
образного сноподобного состояния вследствие утомления
глаз при длительной фиксации взора на блестящем
предмете. Брэд пришел к выводу, что это своеобразное
сноподобное состояние имеет сходство с естественным
5
сном. Он назвал это состояние «гипнозом», использовав
греческое слово —сон. Брэд дал первое опи-
сание гипнотических явлений и доказал возможность
вызывать их различными приемами, в том числе и сло-
весным внушением. Он использовал гипноз не только для
успешного лечения различных болезненных состояний, но
и для обезболивания хирургических операций.
Труды Брэда лишь не надолго привлекли к себе вни-
мание естествоиспытателей и врачей и вскоре были
забыты.
В конце 70-х годов XIX века явлениями гипноза на-
чали заниматься Шарко и Бернгейм.
Исследования, проводившиеся Шарко, привлекли к
себе внимание врачей многих стран. Гипнотическое со-
стояние Шарко вызывал внезапными короткими сильными
или длительными слабыми физическими раздражителями
таких органов чувств, как зрение, слух и осязание. Сло-
весному же внушению Шарко придавал второстепенное
значение. Исследования проводились в Сальпетриере по-
стоянно на одних и тех же 12 больных истерией, и внеш-
нее сходство гипнотических явлений с истерическими
привело Шарко к неправильному выводу о том, что явле-
ния гипнотизма есть искусственно вызываемый истериче-
ский невроз и что эти явления могут быть вызваны толь-
ко у больных истерией. Вследствие этого его исследова-
ния носили односторонний характер.
Противоположную точку зрения высказал профессор
Нансийского университета Бернгейм, по мнению которого
в основе гипнотических явлений лежит свойственная нор-
мальной человеческой психике внушаемость, т. е. склон-
ность одной личности поддаваться влиянию другой без
достаточного критического отношения к этому влиянию.
Гипноз, по мнению Бернгейма, есть внушенный сон. По-
следний может иметь различную степень глубины и мо-
жет быть вызван у большинства здоровых людей глав-
ным образом словесным внушением. Внушаемость осо-
бенно повышается в наиболее глубокой, так называемой
сомнамбулической, стадии, во время которой можно вхо-
дить в словесный контакт с усыпленным; эта стадия ха-
рактеризуется амнезией после пробуждения, т. е. забве-
нием внушенного в состоянии гипноза. Школа Бернгейма
впервые показала также, что многие явления внушения
6
у некоторых лиц можно вызвать и в бодрствующем со-
стоянии.
Так как Шарко изучал явления гипноза у больных
истерией, а Бернгейм — у здоровых людей, то немудре-
но, что эти исследователи пришли к различным теорети-
ческим выводам, положенным в дальнейшем в основу
двух противоположных школ гипноза — парижской шко-
лы Шарко и нансийской школы Бернгейма. Последовате-
ли Шарко, как и он сам в свое время, продолжают рас-
сматривать гипноз (по их терминологии «гипнотизм»)
как состояние патологическое. Школа Бернгейма стала
определять гипноз как частичный сон.
Изучением гипноза и внушения в конце XIX столетия
занялось большое количество научных исследователей —
представителей биологии, психологии, медицины, педа-
гогики и др. Накопился огромный и разнообразный
фактический материал. Ставились на разрешение вопро-
сы о природе самого гипнотического состояния, механиз-
ме его развития, сущности внушения и механизмах его
воздействия. Сближение гипноза с обычным сном далеко
не решало этих вопросов и для многих не было доста-
точно убедительным. Выдвигались многочисленные тео-
рии, стремившиеся объяснить, что же представляет со-
бой само гипнотическое состояние. Сон ли это и если сои,
то полный или частичный? Нормальное ли это состояние
или патологическое? Полезно оно или вредно, и как оно
может быть объяснено с точки зрения физиологической
и психологической? Каковы механизмы внушения? Фи-
зиологов интересовал вопрос о влиянии внушения на ор-
ганы чувств: не происходит ли ослабление, полное устра-
нение или обострение слуха, зрения, вкуса, обоняния,
осязания, болевого и температурного ощущения. В про-
цессе изучения этих явлений для ученых было особенно
трудно дать объяснение таким фактам, как возникнове-
ние кровотечений под влиянием внушения, появление
волдырей на коже от мнимо раскаленных предметов, по-
вышение температуры тела и пр.
Внимание психологов особенно привлекал факт изме-
нения поведения под влиянием внушения как во время
пребывания в гипнозе, так и после него и возможность
влиять посредством внушения на высшие процессы мыш-
ления. на сферу чувств и воли. Особенно поразительными
7
казались эксперименты с внушением возрастов. Взрослые
как бы перевоплощались в детей и вели себя соответст-
венно этому возрасту, причем их почерк и рисунки ста-
новились детскими. Вызывали недоумение случаи, когда
под влиянием внушения люди с видимым удовольствием
ели несъедобные вещества (мел, песок, вата и т. п.). Все
это вызывало у многих исследователей недоверчивое и
отрицательное отношение к подобного рода явлениям.
В конце XIX и начале XX века было выдвинуто много
теорий, пытавшихся объяснить явления гипноза. Не ос-
танавливаясь на всех этих теориях, отметим лишь, что
в 90-х годах, в эпоху разгара борьбы мнений, противо-
речия среди зарубежных исследователей доходили до
крайних пределов. Одни считали гипноз состоянием
сильного раздражения головного мозга, другие — состоя-
нием угнетения его, третьи рассматривали гипноз как
наивысшую степень бодрствования. Ни одна из теорий не
давала исчерпывающих объяснений. Физиологические
теории гипноза в тот период строились больше на догад-
ках, общая физиология была настолько беспомощна в
разрешении этой проблемы, что это дало повод одному
из зарубежных представителей психологического направ-
ления в учении о гипнозе и внушении Моллю при разборе
существовавших тогда физиологических теорий выразить
сомнение «в возможности для физиологии удовлетворить
самые скромные требования», предъявляемые к объяс-
нению добытых фактов.
Среди многочисленных исследователей, примыкавших
к нансийской психологической школе, не было единства
мнений как по вопросу о сущности гипноза, так и в объ-
яснении механизмов влияния внушения в состоянии гип-
ноза и наяву. Одни из них полностью принимали учение
этой школы, другие, не умаляя психического влияния,
считали, что глубинное раскрытие сущности явлений мо-
жет дать только физиология.
Таким образом, ни психология, ни физиология в кон-
це XIX и начале XX столетия не могли внести ясность в
вопрос о внушении и гипнозе.
Но чем же объяснить, что научные искания до нашей
эпохи не смогли вскрыть сущность гипнотических явле-
ний? Это объясняется тем. что до самого последнего вре-
мени исследователи подходили к изучению явлений гип-
8
ноза с идеалистических и механистическх позиций, что
в особенности характерно для зарубежной науки. Мате-
риалистические пути для объяснения единства психиче-
ских и телесных процессов в организме, представление о
психике, о сознании как о свойстве высокоорганизованной
материи нашли свое обоснование и развитие в трудах
ученых уже более близкого к нам периода. Первое место
на этом пути принадлежит по праву нашей отечественной
науке.
Широкий путь к пониманию этих вопросов был от-
крыт нашей советской наукой, уничтожившей старые
взгляды на основные физиологические и психические
процессы и создавшей стройную материалистическую
теорию высшей нервной деятельности.
Прежде чем перейти к изложению современного оте-
чественного учения о гипнозе и внушении, остановимся
вкратце на развитии этого учения в нашей стране с
конца XIX и начала XX века.
Учение о гипнозе в дореволюционной
России
В России впервые гипноз стал изучать известный
украинский физиолог профессор Харьковского университе-
та В. Я. Данилевский. В 70-х годах прошлого столетия он
впервые широко приступил к экспериментальному из-
учению явлений гипноза у различного рода животных
{лягушки, раки, крабы, тритоны, ящерицы, крокодилы,
черепахи, змеи, кролики, рыбы, птицы и др.). Быстро
придавая животным неудобную позу или воздействуя на
них при помощи различных физических раздражителей, он
наблюдал при этом, что животное впадало в своеобразное
оцепенение с потерей реакции на болевые раздражения.
В своих опытах В. Я. Данилевский исходил из пред-
положения, что изучение гипнотических явлений у жи-
вотных может способствовать пониманию этих явлений и
у человека. Он рассматривал гипноз как явление одно-
родное у животных и человека, и считал, что развитие
гипноза у животных основано на эмоции страха и что
зачатки этой-же эмоции лежат и в основе гипноза у
человека. По его предположению, гипноз у человека мож-
но рассматривать как «эмоциональный гипно-шок», как
2 Внушение в гипноз
9
«эмоциональное чисто рефлекторное торможение мышле-
ния и воли». Его теория не была достаточно обоснована
фактами. В 1924 г. он пришел к выводу, что в «настоя-
щее время мы имеем слишком мало фактических данных
для того, чтобы можно было говорить уверенно о фи-
зиологии гипноза. Требуется еще много экспериментов в
исследований в этой области как над человеком, так и
над животными»'. Однако бесспорной заслугой
В. Я. Данилевского является попытка широкого эволю
нионного подхода к учению о гипнозе у человека
В 1887 г. московским психиатром А. А. Токарским была
опубликована обстоятельная работа, в которой было
представлено описание и приведена научная трактовка
наблюдавшихся им явлений внушения в гипнозе. Во
взглядах автора на внушение заметно влияние сеченов-
ских идей о рефлексах головного мозга. Подчеркивая
«роковую зависимость» психических реакций на воздей
ствие окружающих мира, он рассматривает их как реф
лекторные акты. «Я не хочу этим приравнять, — пишет
он, — явления внушения к простым рефлекторным актам
низших мозговых центров. Принимая ясно выражен-
ный характер рефлексов, явления эти остаются тем
не менее психическими, так как в цепи развивающихся
явлений находится также идея. Это условие резко отли
чает простой рефлекс от акта внушенного, хотя по-
следний по неизбежности своего развития и не отли
чается от первого» (разрядка наша. — К. П.).
Важно подчеркнуть, что в 70-х годах, когда зарубеж-
ные исследователи не могли найти правильного подхода
к проблеме гипноза и внушения, русский психиатр, опи
раясь на идеи И. М. Сеченова, в основном стал на прин
пипиально правильный материалистический путь ее раз
решения. Будучи сотрудником психиатрической клиники
проф. С. С. Корсакова, А. А. Токарский применял вну-
шение и гипноз с лечебной целью. Он первый в начале
80-х годов стал читать курс гипнологии в Московском
университете и, таким образом, положил начало при-
менению этого метода в московской психиатрической
школе. Его ближайшие последователи в лице Е. Н. Довб
1 В Я. Д а в и л е вс к и й, Гипнотизм, Госмедиздат Украины
!924
ни, Ф. Е. Рыбакова, В. К- Хорошко, П. П. Подьяполь-
ского, Д. А. Смирнова, Б. А. Токарского и цр. внесли
з дальнейшем много ценного в область эксперименталь-
ного и лечебного гипноза. Однако вскоре в связи с
изданной р 80-х годах медицинским департаментом огра-
ничительной инструкцией относительно применения гипно-
за с лечебной целью интерес к методу внушения и гипно-
за значительно снизился и экспериментально-лаборатор-
ное изучение гипноза у человека надолго задержалось.
Большую роль в развитии учения о гипнозе сыграл
выдающийся русский психоневролог академик В. М. Бех-
терев. Начиная с конца 80-х годов и до последних дней
своей жизни он настойчиво и неустанно проводил идею
необходимости применения внушения и гипноза с лечеб-
ной целью. Кроме того, он положил начало эксперимен-
тальному и объективному изучению явлений, вызываемых
в гипнотическом состоянии. В развитии гипноза В. М. Бех-
терев придавал значение как психическим, так и физиче-
ским факторам. По его мнению, однообразные физические
раздражения в соединении со словесным внушением лучше
всего вызывают гипнотическое состояние. Внушению
В. М. Бехтерев придавал первенствующее значение. Ка-
саясь природы гипноза, он рассматривал его не как па-
тологическое состояние, а как «своеобразное видоизмене-
ние естественного сна». Различие между ними он усмат-
ривал в условиях вызывания гипноза, т. е. в искусствен-
ном усыплении. Он связывал развитие гипнотического
состояния с эмоцией ожидания, считая ее повышающим
внушение фактором. В. М. Бехтерев уделял также вни-
мание и лабораторному изучению гипнотического состоя-
ния, проводившемуся главным образом в основанном
им Институте мозга.
Ио В. М. Бехтерев не раскрыл физиологической сущ-
ности самого гипнотического состояния и физиологиче-
ских механизмов гипноза и внушения. Честь раскрытия
этих механизмов по праву принадлежит выдающемуся
физиологу нашей эпохи, «старейшине физиологов всего
мира» И П Павлову и его ученикам.
УЧЕНИЕ И. П. ПАВЛОВА О СНЕ И О СЛОВЕСНОМ
ВНУШЕНИИ И ГИПНОЗЕ ЧЕЛОВЕКА
Для уяснения природы и сущности гипноза человека
необходимо познакомиться в общих чертах с учением
И. П. Павлова о сне.
На основании многочисленных экспериментов, прове-
денных по методу условных рефлексов, И. П. Павлов
пришел к выводу, что в возникновении сна у высших жи-
вотных и человека главную роль играет высший отдел
центральной нерной системы, а именно кора больших по-
лушарий головного мозга со многими миллиардами ее
микроскопических нервных клеток.
Наша психическая, т. е. высшая нервная, деятель-
ность связана с деятельностью коры головного мозга,
а последняя—со всей деятельностью организма, его внут-
ренних органов и функциональных систем. В основе дея-
тельности клеток коры головного мозга лежат два основ-
ных процесса: процесс возбуждения под влиянием раз-
дражения рецепторов внешними и внутренними раздра-
жителями и процесс временного торможения. Эти про-
цессы, происходящие в коре головного мозга, обусловли-
вают при помощи механизма временных связей, условных
рефлексов, приспособление организма к окружающей сре-
де с ее чрезвычайно подвижными и постоянно сменяю-
щимися раздражителями. Эти два основных процесса —
возбуждение и торможение—находятся в постоянной вза-
имосвязи и взаимодействии. Организм постоянно отвечает
различными положительными и отрицательными реакция-
ми на раздражения, исходящие как из внешней, так и
из внутренней среды.
Если в состоянии рабочего возбуждения клеток коры
создается угроза перехода напряжения возбудительного
процесса за пределы выносливости корковых клеток, то
процесс возбуждения сменяется противоположным про-
12
лессом — процессом торможения. В отношении развития
последнего И. П. Павлов считает, что к внутренним раз-
дражителям торможения принадлежит гуморальный эле-
мент, следовательно, продукты работы клетки. Во время
торможения работоспособность клетки восстанавливается
и, следовательно, процесс торможения является активным
восстановительным процессом, предохраняющим клетку
от окончательного функционального истощения.
Тормозное состояние, возникнув в каком-либо наибо-
лее «утомленном» районе коры, распространяется и на
другие районы ее, а затем и на нижележащие отделы
мозга. Вследствие этого ослабевает и прекращается
внешнее проявление деятельности нервной системы и
постепенно развивается сонливость, а затем наступает
сон. Во время сна все клетки коры головного мозга полу-
чают покой и отдых.
И. П. Павлов считает, что сон есть разлитое по всей
ослабленной, «утомленной» коре мозга сплошное вну-
треннее охранительное торможение. «Внутреннее торможе-
ние и сон,— пишет он, — одно и то же, один и тот же
процесс»1. «Сон есть торможение, — пишет он в другом
месте,— распространившееся на большие районы полуша-
рий, на все полушария и даже ниже, на средний мозг» 2.
Развитие сна, как показали исследования И. П. Павлова,
вызывается не только накоплением в клетках коры голов-
ного мозга продуктов обмена веществ. Сон могут вызы-
вать и другие причины. Остановимся на некоторых из них.
Сон может .развиваться не только при общем «утом-
лении» большой массы клеток коры в результате воз-
действия на нее во время бодрствования суммы разно-
образных раздражителей через органы чувств. Сон мо-
жет развиваться также и без наличия общего утомления,
в период бодрствования, при отсутствии сильных очагов
возбуждения в коре. Слабые длительные раздражители
одного из органов чувств (слух, зрение, осязание, темпе-
ратурные ощущения), как показали опыты И. П. Павлова,
являются снотворными агентами, причем особенно актив-
ны в этом отношении тактильные и температурные раз-
1 И. П. Павлов, Двадцатилетний опыт объективного изучения
высшей нервной деятельности (поведения) животных, стр. 385, 1938.
* Там же.
13
дражители. В павловских лабораториях это отмечалось
на животных, у которых определенные пункты поверх
ности кожи в течение длительного времени периодически
подвергались ритмическим слабым раздражениям указан
ными агентами. Снотворное влияние монотонных постоян
ных слабых раздражителей известно нам и из повсе
дневной жизни. Так, журчание ручейка, шелест деревьев
тиканье часов, длительные мерные покачивания, раз
дражающие вестибулярный аппарат внутреннего уха
спокойное ритмичное поглаживание и т. п. — все это, как
известно, вызывает успокоение, сонливость и сон. В этих
случаях физиологический механизм заключается, по
И. П. Павлову, в том, что «определенные корковые клет
ки, реагирующие на данный длительно продолжающийся
внешний агент, истрачиваясь, переходят в тормозное
состояние, а при отсутствии противодействия со стороны
других деятельных пунктов коры тормозной процесс
распространяясь, обусловливает сон»1. Однако равномер-
ное разлитое утомление клеток коры благоприятствует
распространению местного сонного торможения.
Следующим условием развития сна, что особенно
подчеркивает значение коры больших полушарий голов
ного мозга в этом процессе, является отсутствие каких
бы то ни было внешних и внутренних раздражителей,
создающих в коре пункты возбуждения и тем самым
препятствующих распространению сонного торможения и
поддерживающих деятельное состояние коры. Известно
что окружающая темнота, тишина и внутреннее спокой-
ствие способствуют развитию сна. Это условие развития
сна и значение коры как основы бодрствующего под
влиянием внешних раздражителей состояния сознания
наглядно демонстрировалось в лабораториях И. П. Пав
лова его сотрудниками А. Д. Сперанским и В. С. Галки
ным. Собака, искусственно лишенная так называемых
дистантных отдаленных раздражителей — слуха, зрения
и обоняния, спала 23V2 часа в сутки. Самостоятельно
просыпалась она только под влиянием внутренних раз
лражителей, связанных с едой, мочеиспусканием, дей
ствием кишечника.
1 И. П. Павлов, Лекции о работе больших полушарий голов
нлгг. мозга, стр. 226, 1927
14
Развитию естественного сна могут способствовать а
привычные условия. Все, что совпадает с условиями
естественного возникновения сна, способствует его раз
витию (например, привычная обстановка, поза при засы-
пании и собственная постель, определенный час засыпа-
ния и т. п.). Ребенок, привыкший засыпать на руках
матери, долго не может заснуть в постели. Таким обра
зом, образуется условный сонный рефлекс на определен
ную позу (положение в руках матери, в собственной
зостели), на определенный час и т. п.
Научное подтверждение этого мы находим в наблю-
дениях, сделанных в лаборатории И. П. Павлова. Неко-
торые подопытные животные, находясь ежедневно во
время опыта в одном и том же помещении, в одной и
той же обстановке, в одном и том же неподвижном поло-
жении в лямках и впадая в сон при образовании у них
условных рефлексов, например, на повторные ритмиче-
ские местные слабые касательные или тепловые раз-
дражения, с помощью которых воспитывались условные
рефлексы, засыпали довольно быстро, как только вновь
аа следующий день их приводили для опыта в ту же
комнату. «Собаку, — писал И. П. Павлов, — гипнотизи-
ровала прямо-таки уже одна обстановка, т. е. очень
живое, подвижное, отзывчивое животное, как только оно
переступало порог комнаты, уже становилось совершенно
другим... Сонное состояние усиливалось, когда эту собаку
ставили в станок и приготовляли к опыту». Сон разви-
вался под влиянием индиферентных для животного раз-
дражителей вследствие постоянного совпадения их с
раздражителями, безусловно вызывавшими сон. Создава-
лись, таким образом, условия, благодаря которым внеш-
няя обстановка усыпляюще влияла на животное. Образо
вывался условный рефлекторный сон.
Приведем еще одно наблюдение, сделанное в отноше-
нии условного сонного торможения, но при безусловном
раздражителе другого порядка. В. А. Крылов, вводя
собакам в прямую кишку теплый раствор ^снотворной
дозы хлоралгидрата, вызывал у них глубокий сон. После
нескольких таких процедур уже введение одной теплой
воды (без хлоралгидрата) или даже только процедура
приготовления к введению воды вызывали у собак
сонливость, а затем и сон. Следовательно, и в этом
15
случае раздражители, совпадающие с безусловно
усыпляющим средством (хлоралгидратом), в виде раз-
дражения теплой водой и соответствующей процедуры1
также становились факторами, вызывающими сон.
Описанные механизмы развития экспериментального
сна у животных имеют непосредственное отношение к
механизму развития гипнотического сна и явлениям
внушения у человека с тем, однако, чрезвычайно важным
добавлением, что гипноз у человека может быть вызван
также и (главным образом) путем использования слова
как раздражителя, как «сигнала сигналов», следующих
в центральную нервную систему из внешней и внутрен-
ней среды.
Роль слова, речи в жизнедеятельности человека
настолько велика и так резко выделяет его из осталь-
ного животного мира, что явления гипноза у человека
не могут быть правильно поняты без предварительного
рассмотрения значения слова, и поэтому нам необходимо
остановиться на этом вопросе несколько подробнее.
о СЛОВЕ КАК ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ И ЛЕЧЕБНОМ
ФАКТОРЕ
Учение И. П. Павлова о второй
сигнальной системе, действующей
в единстве с первой, и внушение
Значение слова выясняется в свете физиологического
учения И. П. Павлова о сигнальных системах действи-
тельности, в частности и в особенности учения о второй
сигнальной системе, действующей в единстве с первой.
Учитывая известные замечания ' Энгельса о том,
что сначала труд, а затем и вместе с ним члено-
раздельная речь явились двумя самыми главными стиму-
лами, под влиянием которых мозг обезьяны постепенно
превратился в человеческий мозг..., будет уместно при-
вести здесь нижеследующее положение из трудов
И. П. Павлова:
«Животные до появления homo sapiens, — пишет
И. П. Павлов, — сносились с окружающим миром только
через непосредственные впечатления от разнообразных
агентов его, действовавших на разные рецепторные при-
боры животных и проводимых в соответствующие клетки
центральной нервной системы. Эти впечатления были
единственными сигналами внешних объектов. У будущего
человека появились, развились и чрезвычайно усовер-
шенствовались сигналы второй степени, сигналы этих
первичных сигналов—в виде слов, произносимых, слыши-
мых и видимых. Эти новые сигналы, в конце концов,
стали обозначать все, что люди непосредственно вос-
принимали как из внешнего, так и из своего внутреннего
мира и употреблялись ими не только при взаимном обще-
нии, но и наедине с самим собой»1.
1 И. П. Павлов, Полное собрание трудов, т. 111» стр. 576,
Изд. АН СССР, М.—Л., 1949.
5 Внушение и гипноз
17
Систему сигнальных условных раздражителей внеш-
ней и внутренней среды, воздействующих непосредствен-
но на рецепторные приборы, единственную в приспособ-
лении животных к окружающей их среде и занимающую
видное место также и в высшей нервной деятельности
человека, И. П. Павлов назвал первой сигнальной
системой. Система эта общая у человека и живот-
ного. Слово, речь является второй сигнальной
системой, присущей только человеку,
Вторая сигнальная система стала постоянным регу-
лятором жизненных отношений человека. И. П. Павлов
говорит о второй сигнальной системе как о специальной
прибавке к деятельности коры головного мозга.
«Эта прибавка, — пишет Павлов, — касается речевой
функции, внесшей новый принцип в деятельность боль-
ших полушарий. Если наши ощущения и представления
относящиеся к окружающему миру, есть для нас первые
сигналы действительности, то речь, специально прежде
всего кинестезические раздражения, идущие в кору от
речевых органов, есть вторые сигналы, сигналы сигналов».
По И. П. Павлову, корковая деятельность, в которую
входит и первая, и вторая сигнальная система, базирует-
ся на подкорковой. В свою очередь вторая сигнальная
система базируется на первой. Таким образом, высшая
нервная деятельность человека складывается из взаимо-
действия трех систем:
| Вторая корковая сигнальная система |
’ t
_______________4_______________
I Первая корковая сшнальная система 1
________________4_____________
|Подкорковая система
У человека вторая сигнальная система действует на
первую сигнальную систему и на подкорку ««во-первых,
своим торможением, которое у нее так развито и которое
отсутствует или почти отсутствует в подкорке (и которое
меньше развито, надо думать, в первой сигнальной
системе); во-вторых, она действует и своей положитель-
ной деятельностью — законом индукции»1.
1 Павловские среды, т. III, стр. 10, изд. АН СССР, 1949.
При этом нужно иметь в виду следующее положение
И. П. Павлова: «Однако не подлежит сомнению, что
основные законы, установленные в работе первой
сигнальной системы, должны также управлять и второй,
потому что эта работа все той же нервной ткани». Этим
подтверждается научное материалистическое обоснование
психических процессов как продукции особой, высоко-
организованной материи. Следовательно, вторая сигналь-
ная система подчиняется тем же корковым динамическим
физиологическим законам, что и первая сигнальная
система. Эти положения И. П. Павлова являются отправ-
ными пунктами для выяснения механизма словесного
внушения, путем воздействия словом на первую сигналь-
ную систему, а через нее на подкорку.
Понятия «внушение», «внушаемость», «самовнушение»
до И. П. Павлова определялись весьма различно и пре-
имущественно описательно, вроде следующих расплывча-
тых формулировок: «внушение — восприятие новых пред-
ставлений, новых идей без критики», «внушить — значит
заставить принять психическое воздействие без критики»,
«поддаться внушению—значит только поверить», «в осно-
ве внушения лежит чувство веры, склонность к вере»,
«легко внушаемые люди — это доверчивые, легковерные,
впечатлительные», «подвергнуться внушению — это под-
даться безотчетному, бессознательному влиянию». Внуше-
ние определялось и как «непосредственная реакция на
психический раздражитель без психической переработки»
и т. п.
Нетрудно убедиться, что подобного рода определения
являются чисто субъективно-психологическими описани-
ями, в которых физиологические механизмы внушения не
вскрывались и не учитывались потому, что старая психо-
логия (до развития учения И. П. Павлова о физиологии
высшей нервной деятельности) этого сделать не могла.
Действительно научные физиологические основы для
объяснения явлений внушения и самовнушения мы
впервые находим в работах И. П. Павлова и его
учеников.
Как уже говорилось, согласно учению И. П. Павлова,
условные рефлексы являются выражением сигнальной
деятельности. У человека сигнальный раздражитель мо-
жет выступать не только как тот или иной непосред-
3* 19
ственно действующий на рецепторы фактор, но и как
условное обозначение его словом, речью.
Слово в сигнальной деятельности головного мозга как
бы заменяет предметный условный раздражитель, что
может быть иллюстрировано, например, столь часто
приводимыми в научно-популярной литературе схемати-
ческими примерами физиологической реакции на услы-
шанное или прочитанное слово, значение которого связа-
но со знакомыми уже вкусовыми ощущениями и соответ-
ствующими эмоциональными состояниями. Так, например,
слово лимон может при соответствующих условиях
вызвать обильное выделение слюны так же, как если бы
ломтик лимона действительно был показан человеку
(в этом случае проявилось бы действие первой сигнальной
системы) или положен в его рот (безусловный рефлекс,
участие подкорковой системы). В данном примере слово
лимон как раздражитель из второй сигнальной системы
возбудило первую сигнальную систему (первичные услов-
ные сигналы) и вызвало условную физиологическую
реакцию.
Аналогичных примеров можно привести очень много,
они общеизвестны. Во всех подобных случаях слово
является условным раздражителем, воздействующим на
первую сигнальную систему, в которой на базе без-
условного раздражителя установилась условная связь
раздражителя и физиологической реакции. Слово может
и не произноситься: при самовнушении оно выступает
как внутренняя речь, как процесс мышления. Обще-
известно, например, также, что укол булавкой или каким-
либо другим острым предметом у некоторых людей
вызывает заметное учащение пульса, следовательно, и изме-
нение характера сердечной деятельности, и ту или
иную оборонительную, эмоционально окрашенную реак-
цию.
Такое же учащение пульса и та же оборонительная
реакция могут быть вызваны у людей простым показом
булавки, ложной демонстрацией укола или одним только
словом «булавка» или «больно». И здесь в связи с
предшествовавшим неоднократным совпадением значения
произносимого слова «булавка» или «больно» с условны-
ми реакциями, которые образовались на базе безусловно'
го раздражителя (действительного укола), слово является
30
раздражителем, воздействующим на первую сигнальную
систему.
В этих примерах такие предметы, как лимон и булав-
ка, являются раздражителями первой сигнальной систе-
мы, а слова «лимон», «булавка» — раздражителями
второй сигнальной системы.
Эксперименты со словами «булавка», «больно»
служат иллюстрацией того, что слово является действи-
тельным реальным раздражителем, вызывающим такую
же реакцию, как и действительный материальный раз-
дражитель, т. е. замещающим последний. Словесный
раздражитель связывается с раздражителями первой
сигнальной системы, а последние — с безусловными. Эти
эксперименты иллюстрируют процесс «прямого непосред-
ственного словесного внушения». Отсюда становится по-
нятным вывод, сделанный И. П. Павловым в отношении
внушения: «Внушение есть упрощенный типичнейший
условный рефлекс человека»1. В основе внушения, таким
образом, лежит условнорефлекторный механизм, имею-
щий физиологическое обоснование. Сочетаясь с без-
условными раздражителями и раздражителями первой
сигнальной системы, слово является естественным услов-
ным раздражителем, получающим постоянные подкреп-
ления в общении с окружающей средой. Поэтому
И. П. Павлов и называет слово реальным раз-
дражителем.
При анализе приведенных выше примеров внушения
следует помнить, разумеется, что работа первой сигналь»
ной системы «пронизывается у человека второй сигналь-
ной системой, лежащей в основе мышления, и включает
прежний опыт как его, так и других людей, зафиксиро-
ванный в слове».' «Можно сказать, что у людей первой
сигнальной системы в „чистом виде” не существует»’.
Если произвести эксперимент со словесным раздражите-
лем у собаки — брать ее лапу, приподнимать последнюю
я при этом произносить «дай лапу», а затем дать кусо-
' И. П. Павлов, Лекции о работе больших полушарий голов -
«ого мозга, стр. 357, 1927.
» А. Спиркин, Учение И. П. Павлова о двух сигнальных
системах н его философское значение, Медицинский работник.
№ 985. 1951
?|
чек хлеба, то после нескольких таких сочетаний собака
поднимет, даст лапу на слова «дай лапу». Сигналом
первой сигнальной системы в этом примере будет пассив-
ное раздражение мышечно-суставного кинетического
анализатора. Это движение отразится в соответствующем
районе коры в форме очага возбуждения, связанного с
очагом условного звукового (словесного) раздражителя
и безусловного (пищевого). Но будет ли слово в этом
примере равноценно слову, воспринятому человеком?
Конечно, нет. Ведь для животного словесный условный
раздражитель является только физическим раздражите-
лем в форме некоторой суммы созвучий, слогов. Этот
раздражитель предопределяет крайне ограниченную,
узко обусловленную соответствующую реакцию.
«Слово для человека, — пишет И. П. Павлов, — есть
такой же реальный условный раздражитель, как и все
остальные, общие у него с животными, но вместе с тем'
и такой многообъемлющий, как никакие другие, не
идущий в этом отношении ни в какое количественное и
качественное сравнение с условными раздражителями
животных. Слово, благодаря всей предшествующей жиз-
ни взрослого человека, связано со всеми внешними и
внутренними раздражителями, приходящими в большие
полушария, все их сигнализирует, все их заменяет и
потому может вызвать все те действия, реакции организ-
ма, которые обусловливают те раздражения»1.
Слово человека отражает предшествующий жизнен-
ный индивидуальный его опыт, руководящий его поведе-
нием, т. е. имеет смысловое значение. Содержание одного
слова, одной фразы может быть весьма сложным и,
естественно, что и ответные реакции тоже будут слож-
ными. Слово одного и того же содержания вызывает у
различных лиц различные реакции, в зависимости от
условий, при каких оно воспринималось, осмысливалось
в прошлом и при каких оно произносится и восприни-
мается в данный момент, в зависимости от значимости
его для воспринимающей его личности. Приведенные
выше эксперименты с образованием условных рефлексов
на слова «лимон» и «больно» объясняют процесс воз-
1 И. П. Павлов, Лекции о работе больших полушарий голов-
«ого мозга (лекция 23-я), стр. 357, 1927.
22
никновения секреторных и сердечно-двигательных реак-
ций на словесный раздражитель. Во второй сигнальной
системе, действующей в единстве с первой, в зависимости
от различного содержания слова, образуются и более
сложные связи, более сложные реакции. При усложнении
этих связей новыми сочетаниями различных речевых раз-
дражителей образуются абстрактные представления и
понятия. Благодаря установившимся в коре больших
полушарий головного мозга функциональным связям но-
вых словесных раздражителей со следами старых сло-
весных раздражителей происходит оживление последних
при помощи первых. Лабораторными исследованиями
В. П. Протопопова, Васильева, а также А. Г. Иванова-
Смоленского и его учеников установлено, что на словес-
ном условном раздражителе могут легко воспитываться
новые условные рефлексы третьего, четвертого и выше
порядка (цепные рефлексы), все больше отдаляющиеся
от безусловных, основных раздражителей.
Характеризуя речевую функцию, И. П. Павлов писал
о словах как о вторых сигналах действительности:
«Они представляют собой отвлечение от действитель-
ности и допускают обобщение, что и составляет...
специально человеческое, высшее мышление, создающее
сперва общечеловеческий эмпиризм, а наконец и науку—
орудие высшей ориентировки человека в окружающем
мире и в себе самом».
В замечательном произведении «Марксизм и вопросы
языкознания» товарищ Сталин указывает: «Будучи не-
посредственно связан с мышлением, язык регистрирует
и закрепляет в словах и в соединении слов в 'предложе-
ниях результаты работы мышления, успехи познаватель-
ной работы человека и, таким образом, делает возмож-
ным обмен мыслями в человеческом обществе».
Таков диапазон значения слова—от условного обозна-
чения конкретного предмета (лимон) и простого сигнала
(укол, «больно») до абстрактных представлений и поня-
тий, являющихся содержанием человеческого мышления.
Соответственно этому многообразен и значителен
также и диапазон словесного внушения.
СЛОВЕСНОЕ ВНУШЕНИЕ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ!!
РЕАКЦИИ
Научно объективных экспериментально-лабораторных
данных об изменениях, происходящих в организме вслед-
ствие внушения, до последнего времени было крайне мало
К тому же они носили случайный характер и их было
недостаточно для доказательства возможности влияния
прямым или опосредованным внушением на более глубо-
кие функции организма, не поддающиеся контролю
нашего сознания. С этой стороны существовал большой
пробел, наряду с почти полным отсутствием фактов
физиологического обоснования явлений этого порядка.
Мы с нашими сотрудниками главным образом в тече-
ние 1923—1929 гг. предприняли ряд систематических
лабораторных исследований по гипносуггестивному мето-
ду, изучая влияние словесного внушения на разнообраз-
ные функции и процессы, происходящие в организме
человека.
Словесные приказы «засыпайте», «спите» и т. п. на
основе предшествующего жизненного опыта через кору
полушарий головного мозга усыпляемого состоят в проч
ной условнорефлекторной связи с сопровождающим в
обычный сон физиологическими изменениями в орга
яизме.
По И. П. Павлову, обычный «периодический нормаль-
ный сон, бесспорно, есть результат истощения»1. Под
влиянием утомления клеток коры головного мозга воз-
никает тормозное состояние, развивается защитное охра-
нительное сонное торможение. На базе этого сонного
торможения в течение жизни, совпадая с ним во време-
ни, возникают условные рефлексы как на словесные раз-
1 И. П. Павлов, Двадцатилетний опыт объективного изучения
высшей нервной деятельности (поведения) животных, стр. 380. 1938
21
дражители «засыпайте», «спите», «спать», так и на наши
мысли соответствующего содержания, многократно сов-
падающие во времени с физиологическими процессами,
происходящими во время засыпания и самого сна. Поль-
зуясь этими словесными раздражениями, мы можем при
определенных условиях вызвать внушенный сон и вне
обычного времени. Такой сон и есть то, что известно под
названием гипноза. Следовательно, гипноз есть услов-
норефлекторный, т. е. действительный, сон, ибо условные
раздражители вызывают его в данном случае по принци-
пу временной связи.
Какова же природа этого сна? Можем ли мы предста-
вить научные доказательства в пользу того, что этот сон
той же природы, что и обычный сон? Действительно ли
словесные инструкции «засыпайте», «спите» и т. п. про-
изводят в организме те же физиологические изменения,
что и при обычном сне, заведомо являющемся состоянием
отдыха, состоянием, полезным для организма, и проте-
кающем с известными изменениями со стороны вегета-
тивной нервной системы — замедление дыхания, пульса,
снижение кровяного давления, ослабление мышечного
напряжения (тонуса) и т. п.?
По этому вопросу мы располагаем многочисленными
данными исследований как нашими лично, так и наших
сотрудников (А. М. Цынкин, Р. Я. Шлифер, А. Н. Мац-
кевич, Е. С. Катков, М. И. Пайкин, М. И. Бакальчук,
П. П. Истомин, П. Я. Гальперин), а также ряда других
отечественных авторов.
Согласно данным этих исследований, кровяное давле-
ние во время гипноза, как и в естественном сне, снижает-
ся, причем степень его снижения соответствует глубине
гипнотического состояния. Быстрота падения кровяного
давления соответствует быстроте перехода в гипнотиче-
ское состояние. Наблюдается снижение и внутриглазного
давления. Сердечная деятельность замедляется на
4—-12 ударов в минуту. Степень замедления также соот-
ветствует глубине гипноза. Дыхание замедляется на
3—6 раз в минуту и делается более поверхностным. За-
медление идет за счет удлинения пауз между вдохом и
выдохом. Ритм дыхания выравнивается. Степень замедле-
ния соответствует глубине сна. Эти данные со стороны
пульса и дыхания в гипнозе были подтверждены и
4 Внушение и гипноз
25
Д И. Русенкнм (1930). Р. Я. Шлифер получала слабую
или отрицательную реакцию во время гипноза на инъ-
екцию 1 см3 1% раствора адреналина. Наши рентгено
екопические и рентгенографические исследования пока
зали. что если человек подвергается гипнозу в положении
стоя, то желудок его опускается в связи со снижением
тонуса мускулатуры, а эвакуация содержимого желудка
замедляется.
Исследования Ф. П. Майорова в лаборатории при
Ленинградской клинике неврозов имени И. П. Павлова
по методу двигательной хронаксиметрии также подтверж-
дают сходство сна обычного и внушенного. Сотрудники
его лаборатории наблюдали, что в гипнотическом сне от-
деление пота снижается и тем больше, чем глубже гипно-
тический сон.
Как указывает С. А. Чугунов, электроэнцефалографи-
ческие кривые во время гипноза так же выравниваются,
как и при обычном сне.
Экспериментально-психологические исследования
А. Н. Мацкевич, а также М. Н. Ксенофонтова показали,
что после «гипноза-отдыха» восстанавливаются некото-
рые психические функции, нарушенные под влиянием
общей усталости.
Наши лабораторные опыты с эргографом показали,
что в течение одной минуты отдыха в гипнозе работо
способность мышц, утомленных подъемом определенного
груза, восстанавливается вдвое быстрее, чем во время
огдыха гой же продолжительности в бодрствующем
состоянии. Опыты, произведенные нами в отношении вос-
становления дыхательной вентиляции после определенной
физической работы, показали, что в гипнотическом сне
восстановление дыхательной вентиляции происходи)
быстрее, чем в бодрствующем состоянии после той же
работы.
Наблюдения и чабораторпые данные указываю) еще
и на го, что внешняя картина обычного сна и гипноза,
как и разнообразных двигательных реакций, при про-
буждении совершенно тождественна. Наблюдающееся
при пробуждении от гипнотического сна потягивание
протирание глаз, потирание лица руками, покашливание
кратковременное легкое сердцебиение и г. п. обычны
чгк же как и при пробуждении от естеспн’ного чочног;
или дневного сна. В гипнозе гакже оtменяются сновиде-
ния, храпение, двигательные реакции, отмечающиеся при
обычном сне.
Сходство гипнотического состояния с естественным
с юм указывает, что гипноз, как и ecreci веяный сон, вое-
'•анавливает эггергшо, трудоспособность. является состо-
янием отдыха и поэтому весьма полезен для человека
В связи со всем сказанным вопрос о патологической
характеристике, а потому и о вреде гипнотического
состояния, о чем говорили сторонники школы Шарко,
разумеется, отпадает. Вполне понятна целесообразность
применения длительного лечебного «гипноза-отдыха»,
чго издавна отмечалось рядом исследователей гипноза
(В. М. Бехтерев, П. П. Подъяпольский и многие другие)
и в пользе чего мы убеждались в течение многолетнего
лечебного опыта.
Гипноз -частичный со и
Согласно учению И. П. Павлова, сонное юрможени.
в некоторых случаях может развиваться до определенных
пределов, и в коре головного мозга могут существовать
бодрствующие пункты, при помощи которых сохраняете:'
связь с каким-либо внешним или внутренним раздражи-
телем.
«Если на пути разливающегося по коре больших полу-
шарий торможения, — писал И. П. Павлов, — никаких
препятствий нет, вы получите обыкновенный сон. В случае
охвата тормозным процессом только части коры больших
полушарий вы будете иметь частичный сон — состояние,
обычно называемое гипнозом».
Частичный сон был продемонстрирован в лаборатории
И. П. Павлова экспериментами Б. Н. Бирмана. Собака,
засыпавшая в лаборатории в станке от вынужденной
длительной неподвижности при монотонности экспери-
ментальных раздражителей, реагировала лишь на опре-
деленный. ранее воспитанный условный звуковой раз-
дражитель. Она просыпалась и брала пищу лишь при
звуке той трубы, при которой давалась ей еда. Различ-
ные же другие раздражители, даже довольно сильные,
не выводили ее из сонного состояния. Звук трубы
являлся, таким образом, сигналом приема пищи. У этой
27
собаки бодрствовал лишь один пункт, связавший звук
органной трубы с приемом пищи. Таким образом, вос-
питанная в бодрствующем состоянии диференцирован-
ная условная реакция на раздражитель первой сигналь-
ной системы сохранялась и во время сна. Образовался
бодрствующий участок, который И. П. Павлов назвал
«сторожевым» пунктом. Такой сторожевой пункт обра-
зуется и у загипнотизированного человека, но уже не
только в первой сигнальной системе, но и главным
образом во второй. У него сохраняется в коре мозга
бодрствующий участок, обусловливающий готовность
реагировать только на слова гипнотизера, его усыпив-
шего (так называемый раппорт).
Если это изолированное общение некоторые считали
признаком, отличающим гипноз от обычного сна, то и
это не совсем так. Явление это, как известно, наблю-
дается и в естественном сне. Утомленная, заснувшая у
постели больного ребенка мать, продолжающая спать
при повторных и подчас довольно сильных шумах, про-
сыпается от слабого стона ребенка. Мельник, спокойно
спящий при шуме мельницы, просыпается при начале
работы ее вхолостую. Изменившийся шум является в
его сознании сигналом необходимости засыпки новой
порции зерна. Все это—явления одного и того же порядка.
Приведенные примеры представляют собой случаи частич-
ного бодрствования в связи с образованием «сторожевого»
пункта в коре больших полушарий головного мозга.
При распространении торможения и на этот островок
бодрствования теряется связь с усыпившим, и гипноз
переходит в обычный естественный сон. Тогда усыплен-
ный с трудом пробуждается под влиянием словесного
воздействия, и пробуждение у него наступает так же, как
и у спавшего обычным сном.
Издавна отмечено, что во время гипноза внушаемость
повышается. Это повышение внушаемости может быть
связано прежде всего с изолированным бодрствованием
отдельных пунктов коры головного мозга, когда на фоне
общей заторможенности ее раздражаются и растормажи-
ваются соответствующие группы клеток соответственно
с содержанием словесного внушения, предопределяющего
те или иные реакции со стороны первой и второй
сигнальной системы. При этом, по выражению И. П. Пав-
28
лова, «исключается какое-либо конкурирующее воздей-
ствие всех других наличных и старых следов раздраже-
ний»1, т. е. отсутствует критика, могущая повлиять на
реакцию. «Отсюда, — говорит И. П. Павлов, — большая,
почти неодолимая сила внушения как раздражителя во
время гипноза и даже после него». Кроме того, «внуше-
ние как раздражение — коротко, изолировано и цельно,
а потому и сильно»1 2. При этом нужно иметь в виду, что
во время гипноза, как и в период обычного сна, по дан-
ным школы И. П. Павлова, положительный тонус коры
головного мозга понижается, т. е. понижается напряжен-
ность основных динамических процессов вследствие рас-
пространившегося с иного торможения. Словесный раз-
дражитель, падающий на такую кору, легче концентри-
рует раздражение в соответствующем пункте. Это кон-
центрированное местное раздражение сопровождается по
«закону взаимной индукции» одновременно развиваю-
щимся торможением деятельности остальных клеток
коры (так называемая отрицательная индукция), которое
в силу пониженного тонуса развивается по всей коре.
Чем сильнее при этом местное раздражение, тем сильнее
и окружающее торможение. Этим объясняется упомяну-
тое изолированное влияние падающего раздражителя. По
тому же закону индукции под влиянием этого тормо-
жения местное раздражение еще больше усиливается
(так называемая положительная индукция).
Более подробное освещение физиологических основ
внушения и аналогичного ему самовнушения И. П. Пав-
лов дает в следующих словах, отвечая на поставленный
им самим вопрос, что есть внушение и самовнушение:
«Это есть концентрированное раздражение определенно-
го пункта или района больших полушарий в форме опре-
деленного раздражения, ощущения или следа его—пред-
ставления, то вызванное эмоцией, то раздражением из
подкорки3, «то произведенное посредством внутренних
1 И. П. Павлов. Лекции о работе больших полушарий голов-
ного мозга (лекция 23-я), 1927.
2 Там же.
3 В подкорковой области сосредоточены центры вегетативной
нервной системы, лежащей вместе с эндокринной системой в физио-
логической основе эмоций.—К. Л.
29
связей, ассоциаций, раздражение, получившее преобла
дающее, незаконное и неодолимое значение. Оно суше-
сгвует и действует, т. е. переходит в движение, в тот
или другой двигательный акт не потому, что оно под
держивается всяческими ассоциациями, т. е. связями со
многими настоящими и давними раздражениями, ошуте-
ниями и представлениями—тогда это твердый и разумный
акт, как полагается в нормальной и сильной коре,—а по
тому, что при слабой коре, при слабом, низком тонусе
оно, как концентрированное, сопровождается сильной oi-
рицательной индукцией, оторвавшей его, изолировавшей
его от всех посторонних необходимых влияний. Это и есть
механизм гипнотического и постгипнотического внушение
Мы имеем в гипнозе и на здоровой и сильной коре пони-
женный положительный тонус вследствие иррадиировав-
шего торможения. Когда на такую кору в определенный
пункт как раздражитель направляется слово, приказ гип-
нотизера, то этот раздражитель концентрирует раздражи
дельный процесс в соответствующем пункте и сейчас же
сопровождается отрицательной индукцией, которая,
благодаря малому сопротивлению, распространяется на
всю кору, почему слово, приказ является совершенно изо-
лированным от всех влияний и делается абсолютным
неодолимым, роковым образом действующим раздражи-
телем, даже и потом при возвращении субъекта в бод-
рое состояние» \
Гипнотические фазы
В повышении внушаемости имеет большое значение
степень глубины гипноза, т. е. степень заторможенности
коры головного мозга в момент восприятия внушений.
Правильность этого положения подтверждается данными
павловской лаборатории, полученными при изучении пе-
реходных состояний коры головного мозга от состояния
бодрствования к полному сну. Во время этих переходных
состояний наблюдаются изменения отношений коры к
условным раздражителям в зависимости от той или иной
степени заторможенности ее. В бодрствовании при нор-
1 И. П. Павлов, Двадцатилетний опыт объективного изучения
высшей нервной деятельности (поведения) животных, стр. 590. 1938.
3;'»
мальном тонусе коры полушарий головного мозга вели-
чина реакции соответствует силе раздражителя. Сильный
условный раздражитель вызывает сильную реакцию, сла-
бый — слабую (так называемый закон силовых отноше-
ний). Но при засыпании, при переходном состоянии коры
я бодрствования ко сну, как показали исследования,
. начала наступает такое состояние, когда и сильные, и
слабые условные раздражители вызывают одну и ту же
реакцию, что можно понимать как уравнительную фазу.
В другом, более глубоком состоянии торможения отме-
чается парадоксальное явление, когда слабый раздражи-
ie.ii» вызывает сильную реакцию, сильный же — слабую
или даже совсем не действует — так называемая пара-
доксальная фаза. Кроме того, возможна и «ультрапара-
доксальная» фаза, когда реакцию вызывает отрицатель-
ней условный раздражитель, т. е. такой, на который в
бодрствующем состоянии клетки коры не реагировали.
Еще более глубокое сонное торможение наблюдается
уже при «наркотической фазе», когда при сохранении си-
ловых отношений реакция на сильные и слабые 'раздра-
жители является пропорционально пониженной и вызы-
вается только более или менее сильными условными
раздражителями. При полном же глубоком сне отсут-
ствуют и реакции на сильные условные раздражители и
для пробуждения необходимы непосредственные безус-
ловные раздражители (физические).
Эти естественные, переходные от бодрствования ко
сну «фазы» возникают и в коре загипнотизированного.
И. П. Павлов называл их «гипнотическими фазами».
При развитии гипнотического сна смена фаз в боль-
шинстве случаев происходит значительно медленнее,
чем при естественном засыпании, и гипноз можно рас-
сматривать как остановившееся на одной из этих фаз
искусственно вызванное сонное торможение. Наблюде-
1ия показывают, что часто развитие гипнотического со-
стояния останавливается на определенной фазе, не дви-
аясь дальше в течение многих повторных опытных
шей. Но и обычный нетлубокий сон может иметь в сво-
ей физиологической основе уравнительную или парадок-
•альную фазу. Доказательством этого может служить
возникновение сновидений как следствие слабых внеш-
ыих и внутренних раздражений, а также бурная реак-
11
ция пробуждения под влиянием шороха или слабого
стука в начале медленного засыпания или поверхностно-
го, чуткого сна. Из этих фаз уравнительная и особенно
парадоксальная играет важную роль во внушении, так
как она способствует усилению влияния слова, слабого
по сравнению с заменяющим его реальным раздражите-
лем, но становящегося сильным в гипнозе. Иллюстрацией
этого могут служить исследования в Ленинградской дет-
ской клинике Н. И. Красногорского по методу условных
рефлексов, когда внушение еды яблок в гипнотическом
состоянии у исследуемого вызывает вдвое большее вы-
деление слюны, чем в бодрствующем состоянии.
В этой парадоксальной фазе лежит физиологиче-
ское объяснение таких непонятных явлений гипнотиче-
ских внушений, как мнимые «ожоги» и другие так на-
зываемые извращенные реакции, о которых речь будет
дальше.
Однако необходимо постоянно иметь в виду, что ла-
бораторные факты в отношении проявления «закона
силы», добытые на животных, относятся к физиологиче-
ским механизмам первой сигнальной системы. При
словесном же воздействии на человека особенное зна-
чение имеет смысловое содержание слова, определяю-
щее воздействие со стороны второй сигнальной системы
на первую сигнальную систему. Для второй сигнальной
системы понятие «силы» раздражителя определяется
смысловой значимостью раздражителя для данной лич-
ности. Учение о работе первой и второй сигнальной
системы физиологически обосновывает гипносуггестив-
ные эксперименты в «интеллектуальной», «волевой» в
«эмоциональной» сфере человека.
Если бы мы для наглядности попытались изобразить
в грубо схематичных рисунках гипнотическое состояние
коры полушарий головного мозга, то это могло бы вы-
глядеть следующим образом (рис. 1 и 2).
На рис. 2 отрезки 1 и 2 означают частичный сон с
раппортом, что в сущности и является гипнозом, который,
таким образом, можно рассматривать как остановивший-
ся на определенном этапе своего развития сон.
При наличии этих переходных состояний для полу-
чения положительного психотерапевтического эффекта
достаточным является только неглубокий гипноз; во
32
многих случаях можно ограничиться лишь внушенным
дремотным состоянием, даже очень легким, без стрем-
ления к глубокому усыплению, которое бывает необхо-
димо лишь изредка.
Рис. 1.
Таким образом, мы можем сказать о гипнотическом
состоянии, что его можно рассматривать как биологиче-
ское явление, как защитное приспособительное состоя'
Рис. 2.
ние частичного сна с сохранившейся избирательной
готовностью реагировать на строго определенный раз-^
дражитель (раппорт). Этим естественным явлением из-
давна пользовались в определенных случаях для оказа-
ния помощи больному посредством словесного внушения.
Гипнотические фазы, особенно парадоксальная, мо-
гут иметь место не только при явном гипнозе со всеми
внешними проявлениями сна. Это фазовое гипнотиче-
ское состояние может быть и при бодрствовании, о чем
свидетельствуют физиологические наблюдения, позво-
5 Внушение и гипноз 33
лившие И. П. Павлову «признать длинный ряд степеней
гипнотического состояния — от едва отличимой от
бодрого состояния степени до полного сна»’ (раз-
рядка наша.—К. П.). По учению И. П. Павлова, сонное
торможение может быть и дробным, т. е. захватывать от-
дельные участки, районы и области коры, причем легче
всего затормаживаются отделы коры, наиболее филоге-
нетически молодые с клетками менее стойкими и легче
впадающими в охранительное тормозное состояние.
«Вторая система сигнализации, — говорит по этому по-
воду И. П. Павлов, — и ее ор! ан как самое последнее
приобретение в эволюционном процессе должны быть
особенно хрупкими, поддающимися в первую голову
разлитому торможению, раз оно возникает в больших
полушариях при самых первых степенях гипнотического
состояния»2. Гипнотические фазы, особенно пара-
доксальная, могут наступать и в бодрствующем состоянии
при условиях, снижающих тонус коры, что способствует
повышению внушаемости и самовнушаемости. К этим
условиям могут быть отнесены: общее физическое утом-
ление, истощение и особенно эмоции астенического ха-
рактера: страх, смущение, растерянность и т. п., о чем
И. П. Павлов писал: «...то, что психологически называ-
ется страхом, трусостью, боязливостью, имеет своим
физическим субстратом тормозное состояние больших
полушарий». Очевидно, эффекты внушения наяву также
при определенных условиях связаны с этим «скрытым»
тормозным состоянием.
Парадоксальной фазе И. П. Павлов склонен прида-
вать известное значение и в повседневной жизни.
«Можно представить себе, — писал он, — что она же
(парадоксальная фаза) дает себя знать и я тех нор-
мальных людях, которые больше поддаются влиянию
слов, чем фактам окружающей действительности».
Связь внушения с колеблющимся психическим тону-
сом» и, следовательно, с тонусом коры определяет и
большее или меньшее непостоянство как внушаемости.
• Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нерзной
деятельности животных, стр. 595, 1938.
! Та м же, стр. 598.
34
так и самовнушаемости. Внушаемость не безусловна .
не стабильна, а условна и динамична7
Переходя к фактам внушения ® гипнозе
прежде всего отметить, что словесным внушением моде*
но не только усыплять, но и углублять состояние вну-
шенного сна. Словами «засыпайте глубже» действи-
тельно усиливается вызываемое сонное торможение, что
доказывается кимографически соответствующим замед-
лением дыхания и пульса и снижением кровяного дав-
ления.
Внушение и органы чувств
Перейдем к некоторым фактам, объективно свиде-
тельствующим о реальности влияния на человека сло-
весного внушения в гипнозе, а у некоторых и наяву.
Начнем с органов чувств (анализаторов, по И. П. Пав-
лову)'. Реальность внушенной глухоты доказывается от-
сутствием реакций со стороны дыхания и отсутствием
повышения кровяного давления в ответ на сильные
звуковые раздражения, а также отсутствием слуховых
условных рефлексов, воспитанных заранее, до внушения
потери слуха, в бодрствующем состоянии; то же отсут-
ствие воспитанного заранее условного рефлекса на свет
наблюдается и при внушенной слепоте. Этим научно
обосновывается поражавшее своей быстротой лечебное
действие внушения при функциональных нервных пси-
хогенных расстройствах слуха и зрения.
Для иллюстрации приведем следующее наблюдение:
Больная 38 лет, под влиянием острого переживания потерявшая
зрение, безрезультатно лечилась обычными методами в течение
2 лет. Зрение было восстановлено внушением в гипнозе.
Описаны случаи устранения внушением послеконту-
зионных потерь зрения и слуха, сопровождавших конту-
зионное потрясение центральной нервной системы в
первую империалистическую и Великую Отечественную
войну.
Что касается болевых ощущений, то эмпирически
было установлено давно, что в гипнотическом состоянии
болевые ощущения понижаются. Аналгезия, т. е. пол-
ная потеря болевых ощущений, возникает самопроиз-
=>«
35
вольно на определенной стадии внушенного гипнотиче-
ского состояния (исследования Е. С. Каткова в
лаборатории физиологии высшей нервной деятельности
Харьковского педагогического института). «Начальные
явления самопроизвольной аналгезии констатируются
при наличии выраженной сонливости (первая стадия
гипноза), ее признаки ярко выступают во второй ста-
дии гипноза, для которой они характерны... Но начи-
нающаяся самопроизвольная аналгезия легко может
быть усилена словесным внушением до полного обезбо-
ливания» *. Словесным внушением боли могут быть со-
вершенно устранены, даже при очень сильных болевых
раздражителях. Объективно это доказывается отсутст-
вием учащения сердечной деятельности и ритма дыха-
ния, что обычно наблюдается при болевых раздраже-
ниях (при проколах и разрезах кожи, сильном фаради-
ческом токе и т. п.). Точно так же объективно доказы-
вается и возможность усиления внушением болевых
ощущений, а также мнимое «психогенное» вызывание
боли без соответствующего реального раздражения.
В лаборатории К. М. Быкова исследованиями
А. Т. Пшоника 2 доказано, что «окончательное формиро-
вание болевых ощущений происходит в коре головного
мозга». Эти факты научно обосновывают действитель-
ную возможность обезболивания с помощью внушения
не только малых, но иногда при определенных условиях
и больших хирургических операций (последнее, правда,
имеет пока больше теоретическое, чем практическое
значение). Точно так же научно обоснована и возмож-
ность обезболивания родового акта, что нужно особенно
подчеркнуть. В Харькове, Ленинграде, Москве, Киеве в
в Тбилиси уже в довоенное время насчитывались тыся-
чи случаев родов, обезболенных посредством внушения.
Другая система обезболивания родов, так называемая
психопрофилактическая, предложена моим учеником
И. 3. Вельвовским и разработана совместно с акушера-
ми Э. А. Шугом и К- А. Плотичером при моей коясуль-
1 Е. С. Катков, К вопросу о спонтанной (самопроизвольной)
и внушенной аналгезии в гипнозе, Научные записки Харьковского
педагогического института, т. VI, 1941.
1 Проблемы кортико-висцеральной патологии, Сборник под ре-
дакцией акад. К. М. Быкова, 1949.
36
тации. Главное в этой системе — просвещение. Элементы
внушения представлены в ней только в той небольшой
мере, в какой оно имеется при всяком процессе препода-
вания и обучения. Внушение в гипнозе применяется
успешно и при патологических родах и послеродовых
хирургических вмешательствах, причем достигается со-
вершенная безболезненность.
Внушение и висцеральные реакции
Наши исследования, как и исследования других
авторов, показали, что словесным внушением можно
воздействовать на самые глубокие физиологические и
биохимические процессы в организме человека, связан-
ные с вегетативной нервной системой, ведающей обме-
ном веществ и функциями внутренних органов, нахо-
дящимися под регулирующим влиянием коры головного
мозга. Так, например, внушение мнимого питья в гипно-
зе трех стаканов воды повышает выделение мочи в
ближайший час до 500 см3 вместо обычных 50 см3. При
этом падает удельный вес мочи, а в крови под микро-
скопом обнаруживается картина сгущения (увеличи-
вается количество эритроцитов). В данном случае вну-
шением мы приводим в действие механизмы,
обусловливающие выделение из организма воды.
Упомянем о двух случаях, наблюдавшихся в клини-
ках Харьковского медицинского института.
В одном случае под влиянием острого тяжелого психического
потрясения у больного развилась потребность выпивать в сутки
20 л воды, причем приблизительно столько же выделялось и мочи.
Больной страдал этим недугом в течение 12 лет, не получая облег-
чения от применявшихся различных лечебных приемов. Он резко
исхудал и под конец лишился трудоспособности. В течение несколь-
ких дней он лечился внушением и выздоровел.
В другом случае больной 14 лет с 5-летнего возраста страдал
аналогичным заболеванием, развившимся после чрезвычайно силь-
ного испуга. Он выпивал до 14 л воды в сутки. Обычные методы
лечения были безрезультатны. Излечение наступило после внушения,
сделанного в состоянии легкого гипноза.
Здесь нужно упомянуть о следующих экспериментах,
проделанных К. М. Быковым еще в 1925 г. Если собаке
вводить через прямую кишку определенное количество
воды, то через некоторое время соответственно этому
повысится количество выделяемой мочи. Но в дальней-
37
шем после ряда таких манипуляций одно лишь введе-
ние трубки в задний проход, сама процедура приготов-
ления клизмы, один вид соответствующей аппаратуры
или звук свистка, совпадавший с вливанием воды,
вызывают повышенное выделение мочи. Этот экспери-
мент доказывает, что в коре мозга действительно обра-
зуется условная временная связь различных индифе-
рентных до того раздражителей с процессом
водообмена. В приведенном выше случае внушения
мнимого питья воды таким же условным раздражите-
лем, заменившим воду, оказались слова соответствую-
щего значения.
Кроме водного обмена, оказалось возможным
влиять внушением и на углеводный обмен. Так, если в
гипнозе внушается, будто загипнотизированный съел
много сахару, то после этого в крови количество сахара
увеличивается на 20—30% (А. О. Долин, Е. Т. Минкер-
Богданова и Ю. А. Поворинский К. И. Платонов2).
Внушение мнимых ощущений голода и сытости из-
меняет количество белых кровяных телец в крови, ме-
няющееся и при действительных состояниях сытости и
голода.
Указанные эксперименты дают научное освещение и
случаю излечения посредством внушения 36-летней
женщины, страдавшей мучительной жаждой (выпивала
до 8 л воды в сутки), и другому случаю, когда больная
испытывала мучительное чувство неутолимого голода,
съедала большое количество мяса и хлеба и довела
себя до выраженного ожирения. В последнем случае
болезнь возникла после остро перенесенного голодания
в 1918 г., больная безрезультатно лечилась обычными
средствами свыше 8 лет. Результат лечения внушением
оказался весьма стойким в течение 15 лет последующего
наблюдения.
Внушение мнимого приема той или иной пищи вы-
зывает, соответственно характеру ее, выделение раз-
личного по составу желудочного сока, сока поджелу-
дочной железы и желчи [Манойлов и В. К- Кресин3,
1 Архив биологических наук, т. XXXVI, в I. 1931.
! К И. Платонов, Слово как физиологический и лечебный
фактор, 1930.
3 Врачебная газета. № 19. 1928
3.4
Гейлих (Heilig), Гофф (Hoff) и Вермер (Wermer)
и др.].
О благоприятном влиянии словесного внушения на
дисфункцию желудочно-кишечного тракта свидетель-
ствует следующий случай излечения.
Больная 30 лет. В течение 5 месяцев у нее были многократные
дневные и ночные слизистые поносы. Больная исхудала и была
неработоспособна. Фармакотерапия, строгая диэта и лечение на ку-
рорте минеральными водами были безрезультатны. Нами была уста-
новлена психогения как следствие испуга после падения в темноте
в яму с водой. Вечером следующего после падения дня у больной
развилась дисфункция кишечника, продолжавшаяся в течение 5 ме-
сяцев.
Расстройство прекратилось после двух сеансов внушения в
легком гипнотическом состоянии. Было внушено успокоение, забве-
ние пережитого, нормальное функционирование кишечника. Диэта
была немедленно отменена, как и фармако- и бальнеотерапия.
Здоровье и работоспособность больной восстановились и не утра-
тились в течение последующего 4-летнего наблюдения.
Наши рентгеноскопические исследования показали,
что внушение тошноты вызывает учащение пульса с па-
дением кровяного давления и обратную перистальтику
желудка. Оказалось возможным прекращение рвоты,
вызванной введением под кожу рвотного средства (апо-
морфина). Эти эксперименты подтверждают закономер-
ность успешного применения внушения с лечебной
целью так называемой неукротимой токсикозной
рвоты при беременности. Приведем два характерных
примера
L Больная 28 лет. Третья беременность. Две предыдущие бере-
менности прерваны из-за неукротимой частой рвоты. На III месяце
беременности наступило полное истощение, потеряла 15 кг веса.
На IV месяце обнаружены явления раздражения почек, в моче
наличие ацетона, указывающего на голодание. Состояние беремен-
ной признано угрожающим. Акушеры настаивали на немедленном
хирургическом вмешательстве, от чего больная отказалась. Стала
употреблять морфин. Несмотря на это, рвоты прекращались только
на 2—3 дня. Хотя больной предполагалось произвести кесарево се-
чение в связи с искривлением таза, тем не менее на аборт она ие
соглашалась, так как желала быть матерью. Врачи вновь потребо-
вали немедленного аборта.
1 См. литературу в монографии К. И. Платонова «Слово как
физиологический и лечебный фактор», 1930.
39
Было применено внушение. После первого сеанса проспала
2 часа, проснувшись, съела поданную еду. Весь день была тошнота,
но рвоты не было. С каждым днем состояние больной улучшалось.
После второго сеанса наступило хорошее самочувствие, исчезла тош-
нота. Аппетит восстановился. Ела и пила без отвращения. После
третьего сеанса в моче исчезли патологические элементы. Родила в
срок.
2 . Больная 38 лет, 13-я беременность. Предыдущие 12 беремен-
ностей прерывались на 10-й неделе из-за неукротимой упорной рвоты.
Настоящая беременность на IX месяце. Мучительные тошноты и
рвота с желчью. После 5 сеансов внушения рвота прекратилась и
больше не возобновлялась. Родила в срок.
Несомненно, что словесное внушение не механиче-
ски подавляет рвотную реакцию, а вызывает глубокие
биохимические сдвиги в организме беременных, одно-
временно устраняющие и другие симптомы, связанные
с беременностью. Анализ крови беременной женщины,
страдающей неукротимой рвотой, показывает восстано-
вление до нормы после прекращения рвоты внушением
пониженного при этом страдании количества сахара в
крови. Это может служить показателем действитель-
ного влияния словесного внушения на биохимические
процессы в организме беременной.
Имеются данные, свидетельствующие о возможности
воздействия словесным внушением и на тепловой обмен.
В. Ф. Зеленин и Ю. В. Каннабих при опосредствованном
внушении добились значительного повышения темпера-
туры тела. То же вызывали в лаборатории Е. С. Катко-
ва, Н. Г. Безюк, а также физиолог М. Л. Линецкий.
Эти факты дают возможность физиологически обосно-
вывать развитие так называемых нервных лихорадок,
т. е. повышения температуры тела под влиянием психи-
ческих потрясений.
Советские исследователи посредством внушения в ги-
пнозе вызывали разнообразные сосудодвигательные рас-
стройства на коже, и среди них такие, как ожоги вплоть
до волдырей при прикладывании холодной монеты, со-
провождавшемся внушением, что монета раскалена, кро-
воподтеки при внушении мнимого ушиба, отморожение
пальцев мнимым охлаждением и т. п. Сюда же относятся
случаи излечения внушением некоторых кожных страда-
ний, например бородавок, экзем и других форм кожных
расстройств (П. П. Подъяпольский, Д. А. Смирнов.
40
В. Н. Финне, К. И. Платонов, Б. А. Сумбаев, В. А Бах-
гиаров, А. И. Картамышев, наши сотрудники Н. Г Бе-
зюк, И. К. Мураховская и др.).
Так, больной 43 лет страдал в течение 14 лет мок-
нущей экземой с сильным зудом нижних конечностей.
Обычная фармакотерапия, применяющаяся при такого
рода заболеваниях, оказалась безуспешной. После 6 се-
ансов внушения в гипнозе экзема совершенно исчезла.
Экспериментами, проведенными в лаборатории в ус-
ловиях строго объективного контроля, доказано влияние
словесного внушения на эмоции. При этого рода иссле-
дованиях внушение различных положительных и отри-
цательных эмоциональных состояний вызывает и соответ-
ствующие более или менее значительные колебания со
стороны пульса и дыхания (В. Н. Бехтерев, В. В. Лазу-
ровский, А. Ф. Срезневский, К. И. Платонов и др.). Осо-
бенно четко внушенные приятные или неприятные эмо-
циональные переживания отражаются на сосудодвига-
тельных реакциях, исследуемых по платизмографическо-
му методу (Ю. А. Поворинский).
Интересные реакции наблюдались нами со стороны
желудочно-кишечного тонуса при исследовании рентге-
нографическим методом. При внушении положительных
эмоций (радость, удовольствие) желудок, который при
гипнотическом состоянии у испытуемого опущен и рас-
ширен, приподнимается и уменьшается в размерах. При
знушении отрицательных, ослабляющих (астенических)
эмоций (горе, тоска, обида и т. п.) желудок опускается
и принимает расплывчатую форму. Таким образом, по
ложительные эмоции, вызванные внушением, повышают
мышечный тонус желудка, а отрицательные — понижа-
ют. При этом, как показали исследования (К. И. Плато-
нов и А. К. Трошин, М. О. Пайкин, М. И. Кобальчук.
М. Л. Липецкий), менялся и состав желудочного сока.
Положительные эмоции улучшали его качество, отрица-
тельные — ухудшали вплоть до исчезновения свободно?
соляной кислоты.
В лаборатории К. М. Быкова удалось установить, что
при внушении различных эмоций в гипнозе значительно
повышается потребление кислорода и увеличивается ле-
гочная вентиляция. При внушении мысли о предстоящей
операции, об экзамене или боли газообмен повышался в
6 Внушение и гипноз
4
5—7 раз, тогда как инъекция адреналина, тироксина
повышает его не более чем в 2—3 раза (Ю. А. Пово
ринский и Ольнянская) ’.
Внушение в гипнозе чувства страха увеличивает ко-
личество сахара в моче и крови (В. М. Гаккебуш).
При внушении отрицательных эмоций (гнев, страх)
основной обмен повышался почти вдвое по сравнению с
повышением его при положительных реакциях (Гейлих)
Особенно резко повышается обмен (до 26%) под влия-
нием страха. Эксперименты Т. А. Гейера показали выпа-
дение фосфатов до 116% под влиянием 4-часового пе-
реживания страха во время гипноза.
Все эти факты показывают, что внушенные эмоции
сопровождаются глубокими -биохимическими изменениями
Работы биохимической лаборатории харьковского
профессора Альперна указывают на тесную связь вегета-
тивной нервной системы, в частности, симпатической, с
тканевыми процессами.
Значение положительных эмоциональных состояний
в жизни человеческого организма очень велико. С поло-
жительными эмоциями связаны процессы восстановитель-
ные, ассимилятивные, с отрицательными — разрушитель-
ные, диссимилятивные.
Все приведенные эксперименты указывают на возмож-
ность широких сдвигов во внутренней жизни организма,
которые при известных условиях могут возникать под
влиянием словесного раздражителя.
Извращенные реакции
Приводим также наши экспериментальные данные о
так называемых извращенных реакциях. Эти эксперимен-
ты иллюстрируют значение парадоксальной фазы и пре-
восходство в определенных условиях силы словесного
условного раздражителя над силой непосредственного
физического безусловного раздражителя.
Известно, что крепкий нашатырный спирт при вдыха-
нии его вызывает ярко выраженную общедвигательную,
дыхательную и слезную реакцию. При внушении же вды-
1 Ю. А. Поворинский, Влияние эмоциональных состояний
на сосудистые реакции, Сборник «Проблемы кортико-висцеральной
патологии», Л., 1949.
42
хания мнимого одеколона тот же нашатырный спирт
этих реакций не вызывает.
Прикладывание в гипнозе куска льда к коже обычно
вызывает бурную дыхательную реакцию, но достаточно
при этом предварительно сделать словесное внушение
«это не холодное, а теплое», как дыхательная кривая
отражает спокойную реакцию, как на действительно
теплое.
Выстрел или сильный удар по железному листу обыч-
но вызывает реакцию возбуждения. Словесная же ин-
струкция, которая при этом дана наяву: «при стуке, вы-
стреле вы заснете», действительно вызывает сон, что под-
тверждается записью дыхания и измерением кровяного
давления.
Наши исследования 1931 г. в Институте труда пока-
зали следующее. Испытуемый производит работу, подни-
мая груз весом до 20 кг в течение одной минуты (при
эргографическом измерении этой работы). Если ему
внушить в гипнозе, а некоторым и наяву, будто вес груза
равняется 4 кг, то при возобновлении работы в ту же
единицу времени затрата энергии и дыхательная венти-
ляция изменяются соответственно мнимо облегченному
грузу, а не реальному. Лабораторные биохимические ис-
следования больных, сделанные по нашему предложению
В. М. Василевским, показали, что при этом в организме
происходят биохимические изменения. Весь организм под
влиянием слова перестраивается на мнимо облегченную
работу.
Возможность преодолевания мнимо облегченного гру-
за имеет, разумеется, определенные пределы.
Особено интересны эксперименты с внушенной невос-
приимчивостью нервной системы к действию токсических
агентов. Наши исследования, проведенные совместно с
психологом М. С. Лебединским, а затем с Е. Н. Козне,
показали, что прием заранее установленной умеренной
дозы алкоголя, вызывавшей ранее объективную картину
опьянения, подтвержденную экспериментально-психоло-
гическими данными, не вызывает явлений опьянения при
гипнотическом внушении; испытуемый пьет как бы без-
алкогольный напиток («нарзан», «ситро» и т. п.).
Эти эксперименты с извращенными реакциями могут
служить добавочной иллюстрацией к словам И. П. Пав-
6*
43
лова: «...факт, что гипнотизируемому можно внушить все
противоположное действительности и вызвать реакцию,
противоположную действительным раздражениям».
«Без натяжки, — говорит он в другом месте, — можно
было понять как парадоксальную фазу в состоянии нерв-
ной системы, когда слабые раздражители дают больший
эффект, чем сильные» *.
Все приведенные экспериментальные факты получены
главным образом путем внушения в гипнозе. При извест-
ных условиях многие из описанных реакций могут быть
вызваны у некоторых людей и в бодрствующем состоя-
нии, особенно в связи с наличием определенных положи-
тельных или отрицательных эмоций, которые не остаются
без соответствующего влияния на рабочее состояние ко-
ры мозга.
Нужно сказать, что при тех же условиях могут анало-
гично влиять и самовнушения, реализация которых так-
же связана с соответствующим эмоциональным состоя-
нием, т. е. с «зарядкой из подкорки», по выражению
И. П. Павлова.
Изложенные факты иллюстрируют слова И. П. Пав-
лова: «Многообъемлемость слова делает понятным то,
?то внушением можно вызвать в гипнотизируемом чело-
веке много разнообразных действий, направленных как
на внешний, так и на внутренний мир человека».
Но у всех ли и всегда ли удается получить посред-
ством внушения результаты, подобные вышеприведен-
ным? Конечно, нет!
Ведь в повседневной жизни мы наблюдаем, что не
каждое слово и не на каждого действует одинаково.
Все зависит от многих условий, главнейшими из которых
является авторитет говорящего и отношение к нему слу-
шающего.
Представленные выше факты показывают, что слово,
влияя через кору головного мозга как условный раздра-
житель, при определенных условиях может производить
в организме тончайшие физиологические и биохимические
изменения. И, невидимому, нет тех функций в организме,
которых при известных условиях нельзя было бы возбу-
1 И. П. Павлов, Лекции о работе больших полушарий голов-
лого мозга (лекция 23-я), стр. 358, 1927.
44
дить, затормозить или извратить прямым или косвенны!*
словесным внушением. Слово, имея материальные корни,
может производить и материальные изменения в организ-
ме человека. Этим определяются и широкие границы
применения словесного внушения как лечебного метода.
Это подчеркивает в то же время и необходимость
осторожного употребления слова в обращении людей
друг с другом. С этой стороны мы наше слове совер-
шенно недооцениваем. Недаром издавна говорится, что
«словом можно убить человека и словом можно оживить
его». В лечебной практике, например, недооценка влия-
ния не к месту сказанного слова высшим и средним ме
дицинским персоналом нередко является источником так
называемых иатрогенных заболеваний.
Все это становится понятным, если учесть ряд фактов,
установленных в лаборатории ученика И. П. Пав-
лова К. М. Быкова, доказавших возможность установ
ления временных функциональных связей внутренних ор
ганов и систем с корой мозга.
Существенным является то, по мнению К. М. Быкова,
что в условнорефлекторную дугу входит и гуморальное
звено. Этим определяется и расширенное понятие услов-
ного рефлекса, в гуморальном звене которого содержат-
ся продукты деятельности эндокринно-вегетативной нерв-
ной системы, выбрасываемые ею в кровь. По определе-
нию К. М. Быкова, «такая условнорефлекторная реакция
похожа на рефлекс в том отношении, что она начинает-
ся с деятельности воспринимающего прибора и кончается
эффекторным актом; вся же промежуточная часть значи-
тельно сложнее, чем наши обычные представления о реф-
лекторной дуге». Этим определяется возможность влия-
ния слова и ла глубокие биохимические процессы в ор-
ганизме человека.
В лаборатории К. М. Быкова установлено, что им-
пульсы, идущие от коры больших полушарий головного
мозга, могут влиять на внутренние органы, изменяя их
состояние, возбуждая и тормозя их функции. Кора го-
ловного мозга воспринимает раздражения, идущие не
только из внешней среды, но и от внутренних органов.
На эти органы возможно влиять искусственными раздра-
жителями первой или второй сигнальной системы, на-
правленными из коры мозга, поскольку последняя функ-
45
иионально может быть связана со всеми системами ор-
ганизма, со всеми внутренними органами. Импульсы же,
исходящие из коры головного мозга, могут производить,
по выражению К. М. Быкова, «грандиозные по своему
размаху события в жизни организма».
В отношении второй сигнальной системы можно себе
представить еще более грандиозные события, так как
смысловое и обобщающее содержание только одного
слова может вызвать соответствующие широкие сдвиги
во всем организме человека.
В заключение нужно сказать, что приведенные лабо-
раторные эксперименты по методу словесного внушения
хорошо иллюстрируют установленное И. П. Павловым и
его учениками положение, что в коре больших полуша-
рий головного мозга имеются отражения всех нормаль-
ных и патологических процессов внутренней жизни ор-
ганизма. Если это доказано на животных с помощью
раздражителей первой сигнальной системы, то у челове-
ка это особенно ярко проявляется в роли «всеобъемлю-
щего» раздражителя второй сигнальной системы — слова
ВНУШЕНИЕ И ГИПНОЗ В ЛЕЧЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ
Внушение и гипноз до настоящего времени не имели
должной оценки в лечебной медицине, так как не были
научно обоснованы. Современные же научные материалы
дают уже более правильное представление о внушении и
гипнозе и позволяют определить место последних в пси-
хотерапии.
При лечении гипнозом и внушением необходимо раз-
личать, с одной стороны, применение самого гипнотиче-
ского состояния как такового (собственно гипнотерапия).
а с другой — применение внушения в гипнозе. Приме-
няя гипнотическое состояние, мы пользуемся им как со-
стоянием отдыха, как «охранительным», «целительным»,
по определению И. П. Павлова, сонным торможением.
И. П. Павлов придавал большое значение торможению
для восстановления работоспособности нервной клетки,
особенно гипнотическому сонному торможению. Вывод
этот сделан при исследовании состояния коры мозга со-
бак, терявших воспитанные условные рефлексы при ис-
тощении клеток коры под влиянием трудных для собак
экспериментов по методу условных рефлексов. Наступав-
шее при этом у собак сонное торможение не только пол-
ностью восстанавливало условнорефлекторную деятель-
ность коры, но и устраняло развивавшиеся при этом у
некоторых собак трофические расстройства тканей.
В связи с этим к искусственному гипнотическому сонному
торможению, развивавшемуся под влиянием слабых од-
нообразных условных раздражителей, прибегала ближай-
шая сотрудница И. П. Павлова М. К. Петрова при ле-
чении экспериментальных неврозов у собак, физиологи-
ческая сущность которых состояла в нарушении тонуса
клеток коры головного мозга и нормального соотношения
двух основных процессов коры — возбуждения и тор-
можения. Сонное гипнотическое торможение выравни-
47
вало расстроенную условнорефлекторную деятельность
истощенной (больной) коры головного мозга.
В этом есть научное оправдание применению у по-
стели больного длительного «гипноза-отдыха», «внушен
ного сна-отдыха», без приема каких-либо наркотическил
средств. В этом его физиологическая ценность как есте-
ственного, защитного состояния нервной системы.
При лечении определенных сложных случаев психо
аеврозов у человека — этих главных объектов психоте
рапии — применение внушения в гипнотическом состоя
яии нередко является ценным терапевтическим приемом,
если психотерапия в бодрствующем состоянии оказывает
ся безуспешной. Тогда успех достигается только приме-
нением императивного положительного или мотивирован-
ного внушения в гипнозе. Наблюдаются и такие доволь-
но тяжелые психоневротические состояния, когда психо-
терапия в гипнозе является основным методом лечения
а когда радикальная лечебная помощь может быть ска-
зана только посредством этого метода. Необходимо осо-
бенно подчеркнуть, что в большинстве случаев примене
яие психотерапии в гипнозе при определенных невротиче
ских состояниях и у лиц с определенным типом нервной
системы чрезвычайно сокращает период лечения. В этом
большая ценность использования гипнотического состоя
аия при психотерапии.
Приводим несколько типичных примеров.
1. Больная 37 лет. Жалобы на угнетенное состояние, раздражи-
гельчость, головные боли, частые слезы, тревожный сон с кошмар
шми сновидениями, безотчетный страх, боязнь оставаться в оди-
ночестве, отсутствие интереса к жизни, общество людей тяготит, она
его избегает. Последние месяцы усилилась тоска, появилась мысль
? самоубийстве; совершенно неработоспособна более года. Заболела
юсле смерти матери. Больная плохо жила с мужем, постоянно
гсорилась с ним. Во время одной из ссор мать больной внезапно
скончалась. Считая себя виновницей несчастья, больная не можез
з течение года примириться с этой потерей. Лекарственное лечение
было безрезультатным. Успокоения и убеждения еще больше вол
новали бэтьную. Применена психотерапия в гипнозе с разъяснением
неосновательности самообвинения, было внушено спокойное отноше-
ние к случившемуся, бодрость, стойкость, интерес к жизни, к работе
и т. п. После нескольких таких сеансов внушения больная «почув
гтвовала себя обновленной», появилась бодрость, жизнерадостность,
возвратилась работоспособность. Многолетнее наблюдение показало
стойкость положительного результата.
48
2. Больная 20 лет. Была испугана напавшей на нее собакой
В период острого переживания всплывает воспоминание о слышан-
ном когда-то разговоре» будто укушенные собакой начинают лаять
После этого у нее начинает развиваться неодолимое влечение лаять,
перешедшее затем в действительный лай» заставивший ее безвыход-
но в* течение месяца сидеть дома и отказаться от общения с людь-
ми. Соответствующие убеждения оказались безрезультатными
Лишь после четырех сеансов в легком гипнозе удалось устранить
это тягостное состояние. Результат лечения подтвержден дальней-
шим 22-летним наблюдением.
3. Больная 39 лет. С 1943 г. в течение 3 лет находилась в тя-
желом угнетенном состоянии после известия о гибели сына. Непоки-
тающая навязчивая мысль о сыне и почти постоянные нечетко
выраженные галлюцинации: преимущественно по вечерам рисуется
его фигура и почти постоянно вечером и днем слишит его голос и
ведет с ним беседу. Часто ощущает его присутствие. У больной
тревожный, чуткий сон и отсутствие аппетита. Исхудание. Лекар-
ственное лечение было безрезультатно. 6 сеансов внушений в гип-
нозе окончательно устранили это патологическое состояние. В даль-
нейшем она находилась под наблюдением в течение 3 лет и была
здорова.
4. Больная 19 лет. Обратилась в диспансер с жалобами на свя-
занные с приемом пищи приступы рвоты с последующей тошнотой,
плохой аппетит, исхудание, угнетенное настроение. Больна Р/з года
Рвоты были сначала редки, а с течением времени стали учащаться
Лечилась от катарра желудка. Заболела после тяжелого психиче-
ского переживания в связи с конфликтом с соседом. С этого мо-
мента при встречах с ним, где бы то ни было, появлялась рвота.
В дальнейшем рвоты стали появляться при встрече с лицами, по-
хожими на него, и даже при виде костюмов, напоминающих его ко-
гтюм. Лечение в поликлинике от катарра желудка было безрезуль-
татным Рвота развилась по механизму условного рефлекса. Улуч-
шение наступило после первого сеанса гипнотерапии. После
четвертого сеанса рвоты и тошноты совершенно прекратились. По-
следующие встречи с соседом проходили благополучно. Рвот не было
5. Больной 28 лет. Машинист пассажирских поездов. В июне
1919 г., будучи машинистом воинского поезда, во время боя ранен
снарядом в теменную область головы. В течение 8 часов» находился
без сознания. Пролежал Р/з месяца <в больнице. При выписке из
больницы был признан негодным к службе на паровозе. Больной
жаловался на раздражительность, угнетенное состояние, тяжелые
сновидения с картинами боя, упорные головные боли, головокруже-
ния, дрожания рук и ног, плохой тревожный сон, всего 2—3 часа
з ночь. До обращения на повторное обследование в декабре 1919 г
находился все время дома, лечился в поликлинике, чувствовал себя
слабым и разбитым. Поликлиническое лечение дало колеблющееся
улучшение, но работоспособность оставалась сниженной даже на об-
легченной работе. Врачебной комиссией был направлен на консуль-
тацию для определения пригодности к работе на транспорте вообще.
Решено было применить гипнопсихотерапию. Больной оказался лег-
ко поддающимся гипнозу. Во время гипноза больному было внуше-
но забыть болезнь. После гипноза у больного был хороший, спокой
7 Внушение и гипноз
19
ный ночной сон. С третьего сеанса почувствовал резкое улучшение.
После восьми сеансов был совсем здоровым. После лечения возоб-
новил работу на паровозе и работал на нем в течение последую-
щих 14 лет.
6. Больной с явлениями упорной рвоты (типа срыгивания),
доходившей временами до 60 раз в сутки. Диагноз — подозрение на
язву желудка. Четыре года провел в разных госпиталях и прошел
несколько врачебных комиссий. Излечился после 10 сеансов гипно-
психотерапии, причем срыгивания исчезли после второго сеанса.
Полностью восстановилась трудоспособность. Здоров в течение 5 лет.
В приведенных нами кратких историях болезни об-
ращает на себя внимание малое число сеансов и быстро-
та излечения даже при заболеваниях большой длитель-
ности. Это можно объяснить динамичностью и обрати-
мостью нервных патофизиологических процессов, лежа-
щих в основе описанных заболеваний. В иных случаях
требуется, конечно, и большее количество сеансов.
Применение метода внушения и гипноза не ограничи-
вается только областью психогенных, функциональных за-
болеваний с отсутствием структурных изменений в цен-
тральной нервной системе, он успешно применяется и
при некоторых заболеваниях внутренних органов, а также
при заболеваниях с органическим поражением централь-
ной нервной системы.
В свете учения И. П. Павлова вполне объяснима, как
выше упоминалось, высокая эффективность метода вну-
шения как в обезболивании родов, так и при так назы-
ваемых неукротимых рвотах, подчас исключительно тя-
желых. На благоприятный исход такого рода лечения
указывает большое число наблюдений наших сотрудни-
ков (из 150 больных, страдавших неукротимой рвотой, у
127 достигнуто быстрое и полное излечение). Эффектив-
ность этого метода понятна не только при заболеваниях
кожи, разлившихся в связи с психическими пережива-
ниями, но и при некоторых непсихогенных заболеваниях,
как, например, при лечении бородавок. Становится по-
нятна и эффективность внушения и гипноза как вспомо-
гательного метода лечения соматических заболеваний.
Посредством внушения, особенно в гипнозе, мы облегча-
ем борьбу организма с вредностью, а именно: выравни-
ваем эмоциональное и реактивное невротическое состоя-
ние больного, облегчаем физические страдания, поднимаем
настроение, улучшаем и восстанавливаем сон и аппетит,
50
а также функцию желудочно-кишечного тракта, помогая,
таким образом, организму в борьбе с заболеванием. Наи-
более четкой иллюстрацией этого могут служить наблю-
дения над положительным влиянием применения метода
индивидуальной и групповой психотерапии, в частности,
внушения и гипноза в санатории для больных легочным
туберкулезом.
В настоящее время, как известно, в некоторых слу-
чаях наблюдается положительное влияние внушений и
гипноза на течение гипертонической и язвенной болезни.
Необходимо указать, что поразительная во многих
случаях эффективность экспериментально-лабораторного
внушения и в известных случаях лечебного действия даже
при некоторых заболеваниях внутренних органов и
функциональных наслоениях при органических заболева-
ниях дает многим повод думать об универсальности ме-
тода гипнотического внушения. Это — глубокое заблуж-
дение. Метод гипнотического внушения имеет определен-
ные границы применения и требует от применяющего его,
как и всякий лечебный метод, соответствующей научной
подготовки.
Дело в том, что методом внушения наяву или в гип-
нозе не исчерпывается психотерапевтическая помощь.
Сложность структуры личности с ее, по И. П. Павлову,
высшей нервной, т. е. психической, деятельностью и се
взаимоотношением с факторами внешней среды обуслов-
ливает разнообразие причин и условий развития функ-
циональных расстройств этой высшей нервной деятель-
ности. Эти расстройства известны под названием так
называемых неврозов в формах неврастенической, исте-
рической и психастенической, развивающихся под влия-
нием острых или более или менее длительных тяжелых
переживаний различной сложности. Больные неврозами
и являются главными объектами психотерапии.
Методы психотерапии разнообразны. Психотерапия
может применяться то в форме успокоения, разъяснения,
убеждения, то в более сложном виде — в форме пере-
мены обстановки, устранения психотравмирующих си-
туационных факторов, то, наконец, в еще более сложном
виде — в форме перевоспитания, индивидуальной тера-
пии, лечебной физкультуры и т. п. Определенное и зна-
чительное место в психотерапии занимает и метод вну-
1* 51
шения как в бодрствующем состоянии, так и в гипнозе.
Но все эти формы психотерапии могут быть продук-
тивными лишь тогда, когда каждой из них будет пред-
шествовать изучение, разбор (анализ) конкретных при-
чин и условий развития того или иного невротического
состояния. Для того чтобы хорошо лечить, нужно хорошо
распознать причину болезни.
Особенности типа нервной системы, характер невроза
и причины его развития обусловливают и выбор соответ-
ствующей формы психотерапии. Но для успеха любого
из ее видов необходимо одно основное условие по-
ложительный психический контакт врача с больным
Этот контакт создается взаимоотношениями, устанавли-
вающимися между врачом и больным. Без такого кон
такта ни один из методов психотерапии не может быть
эффективным. В основе правильных взаимоотношений
лежит прежде всего завоеванное врачом доверие больно-
го, которое обеспечивает необходимую откровенность
последнего. Но наряду с этим, необходимо доверие боль-
ного к применяемому методу лечения. Если всего
этого нет, то и метод внушения в бодрствующем состоя-
нии или в гипнотическом сне окажется недейственным,
несмотря на его чрезвычайную эффективность при лечении
других больных со сходными заболеваниями. Существую-
щие ошибочные суждения о гипнозе и лечении внушением
в гипнозе, о якобы вредных влияниях этого метода на
личность больного (в форме повышения внушаемости
больного, подвергшегося гипнозу, ослабления его воли
и т. д.) не соответствуют действительности. Это подтвер-
ждается нашими многолетними наблюдениями. Вопреки
этому мнению активность личности даже при внушениях
в гипнотическом состоянии абсолютно не подавляется
Наблюдения и эксперименты говорят, что даже лицам,
очень легко поддающимся в гипнозе внушению, не все
можно внушить, тем более если содержание внушения
противоречит моральным взглядам личности. Гипнотизи-
руемый может всегда оказать сопротивление неприем-
лемым для него по содержанию внушениям.
Еще меньше опасений должно быть в отношении воз-
можности мнимого ослабления воли при лечении внуше-
нием в гипнозе невротиков. Ведь в этих случаях устра-
няются те функциональные, функционально-динамиче-
52
-ские расстройства высшей нервной деятельности, коюрые
лежат в физиологической основе невротических состоя-
ний. Такого рода больные всегда говорят после курса
гипнопсихотерапии, что у них «воля окрепла». У них при
соответствующем содержании внушения тонус и рабо-
чее напряжение основных процессов коры головного моз-
га восстанавливаются до нормы.
Что касается некоторых, крайне редко встречающих-
ся временных неприятных, ио совершенно невинных
«осложнений» со стороны физического состояния гипноти-
зируемого при гипнозе или при пробуждении, то это мо-
жет быть объяснено лишь слабым знакомством гипноти-
зирующего с методикой. Если лечение проводит опытный
врач, то никаких осложнений быть не может, так как
гипнотическое состояние есть проявление естественного
сонного торможения со всеми присущими ему особенно-
стями. Конечно, недопустимо использование гипноза и
внушения, как и всякого лечебного метода, лицами, не
имеющими законченного высшего медицинского образо-
вания, т. е. не врачами.
В каком положении находится этот метод у нас в
Советском Союзе? Сторонником этого метода в Москве
был Ю. В. Каннабих, применявший его, наряду с дру-
гими методами психотерапии. Успешно применял вну-
шение и гипноз в гинекологии московский гинеколог
В. Г. Дик. Широко применялся гипноз и внушение с ле-
чебной целью В. М. Бехтеревым. В 'настоящее время
этому уделяют большое внимание академики А. Г. Ива-
нов-Смоленский, В. А. Гиляровский, проф. А. Г. Гоци-
ридзе в Тбилиси. Кроме того, этот метод является пред-
метом научной разработки и практического применения
в клинике неврозов имени И. П. Павлова .в Ленинграде,
руководимой проф. Е. Н. Бирманом, проф. Ф. П. Майо-
ровым. Он применяется с лечебной целью также и
многими врачами в разных городах Советского
Союза.
Внушение и гипноз как научно обоснованный метод
лечения, безусловно, относится к компетенции специа-
листа-психоневролога. Но, как показывают наблюдения,
и каждый врач может, овладев основами этого метода,
применять его в пределах своей специальности при соот-
ветствующей предварительной подготовке.
53
В заключение необходимо отметить, что только бла-
годаря расцвету науки в СССР и особенно достижениям
И. П. Павлова в области физиологии и патофизиоло-
гии высшей нервной деятельности, старейший метод ле-
чения — психотерапия, а вместе с тем внушение и гип-
ноз получили истинно научное обоснование. Успехи
гипноза, как одного из методов психотерапии являются
блестящей иллюстрацией ценности внедрения павловского
учения в лечебную медицину.
из Ф са
cqtQ со 52
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Павлов И. П., Лекции о работе больших полушарий головного
мозга, т. IV, М.—Л., Академия наук СССР, 1947.
Павлов И. П., Двадцатилетний, опыт объективного изучения выс-
шей нервной деятельности (поведения) животных — условные
рефлексы, М. — Л,, Академия наук СССР, 1949.
ко в К. М., Кора головного мозга и внутренние органы, М., 1947.
ков К. М., Новое в учении Павлова о высшей нервной дея-
тельности, брошюра, изд. «Правда», 1949.
хтерев В. М., Гипноз, внушение и психотерапия, СПБ, 1911.
ано в-С м о л е н с к и й А. Г., Очерки патофизиологии высшей
нервной деятельности (по данным И- П. Павлова и его школы),
Медгиз, 1949.
Платонов К. И., Гипноз и внушение в практической медицине,
Монография, Приложение к журналу «Врачебное дело», 1925.
Платонов К. И., Слово как физиологический и лечебный, фак-
тор, 1930.
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие 3
Краткий исторический очерк ... 5
Учение о гипнозе в дореволюционной России ... 9
Учение И. П. Павлова о сне и о словесном внушении и гип-
нозе человека 12
О слове как физиологическом и лечебном факторе ... 17
Учение И. П. Павлова о второй сигнальной системе,
действующей в единстве с первой, и внушение . 17
Словесное внушение и физиологические реакции . 24
Гипноз — частичный сон 27
Гипнотические фазы
Внушение и органы чувств
Внушение и висцеральные реакции
Извращенные реакции . 42
Внушение и гипноз в лечебной медицине 47
Основная литература 5г

Редактор М. А. КУДРЯВЦЕВ
Техн, редактор Ю. С. Бельчикова
Корректор Т. А. Михура
Обложка художника С. М. Мельцера
Т08729. Подп. к печати 15/XI 1951 г. МН—71. Ф. б. 84 X 108/за =
0.88 бум. л. — 2,88 п. л. 2,6 уч.-изд л. 38 000 зн. в 1 п л
Тираж 40 000 экз. Цена 1 р. 60 к. Зак. 835
Типография Государственного издательства медицинской литературы
Москва Ногатинское uiocde. д 1