Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных. Учебник - Смирнов А.М., Конопелько П.Я., Постников В.С., Беляков И.М., Дугин Г.Л., Пушкарев Р.П., Кондратьев В.С., Уразаев Н.А.

Автор: Смирнов А.М. Конопелько П.Я. Постников В.С. Беляков И.М. Дугин Г.Л. Пушкарев Р.П. Кондратьев В.С. Уразаев Н.А.
Теги: медицинские науки патология клиническая медицина ветеринария сельское хозяйство
Год: 1981
Похожие
Клиническая диагностика с рентгенологией
Книга. Содержание, кормление и болезни лошадей
Исследование сердечно-сосудистой системы. Лекция №5
Болезни мелких животных и птиц незаразной этиологии
Текст
                    УЧЕБНИКИ И УЧЕБНЫЕ ПОСОБИЯ ДЛЯ ВЫСШИХ
СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ

КЛИНИЧЕСКАЯ
ДИАГНОСТИКА
ВНУТРЕННИХ
НЕЗАРАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
СЕЛЬСКО-
ХОЗЯЙСТВЕННЫХ

ЖИВОТНЫХ

Допущено Главным управлением высшего и среднего сельскохозяй-
ственного образования Министерства сельского хозяйства СССР в
качестве учебника для студентов высших сельскохозяйственных учеб-
ных заведений по специальности 1507 — «Ветеринария»

ЛЕНИНГРАД «КОЛОС»
ЛЕНИНГРАДСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ 1991
ББК 48.72

К 49

УДК 619:616.071 (075 8)’

и М °Беляков Лг л "!?Н0°' *1 ЯГ, К™™«'ько, В. С. Постников,
и. м. Беляков, Г. Л. Дугин, Р П. Пушкарев, В. С. Кондратьев,
л. А. Уразаев

равнин ".^нариЯ^	диагностики „ те-

профессор Н	УкрСХА доктор ветеринарных наук,

и фаомакологии	Р Ф СС°Р каФ.едРы клинической диагностики

фармакологии Литовской ветеринарной академии В, И. Габрийола-

• вичюс

Клиническая диагностика внутренних незаразных болез-
К49 ней сельскохозяйственных животных / А. М. Смирнов,
П. Я. Конопелько, В. С. Постников и др. — Л.: Колос. Ле-
нингр. отд-ние, 1981. — 447 с., ил.— (Учебники и учебные
пособия для высш. с.-х. учеб, заведений).

Учебник предназначен для студентов ветеринарных вузов н факультетов.
В нем освещены современные методы исследования, применяемые в ветеринарной
практике при диагностике внутренних незаразных болезней животных, описана
методика исследования сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мо-
чеполовой н нервной систем, а также системы крови. Кроме того, рассматри-
ваются диагностика нарушений белкового, углеводного, жирового и водно-солевого
обмена, витаминной, минеральной недостаточности и диспансеризация животных,
Книга может быть полезна ветеринарным специалистам.

4Л0П9__271

к ------------ 209-81, 3805040000

035(01)—81

ББК 48.72

636.09
ВВЕДЕНИЕ

Предмет клинической диагностики, его цели и задачи. Кли-
ническая диагностика (от греч. diagnosticon— способный рас-
познавать) — важнейший раздел клинической ветеринарии, изу-
чающий современные методы и последовательные этапы рас-
познавания_бод_езней и состояния больного животного с целью
назначения необходимых лечебно-профилактических мероприя-
тий. Тёрмйном ^«диагностика» обозначают также весь процесс
целенаправленного ветеринарного обследования больного жи-
вотного, обобщение и истолкование полученных результатов и
умение оценивать анатомо-физиологические особенности орга-
низма животного в зависимости от экологических, технологи-
ческих и других условий.

Клиническая диагностика как наука с особыми, присущими
ей методами составляет методическую основу клинической вете-
ринарии и является важнейшей пропедевтической дисциплиной
в системе подготовки ветеринарного врача. Пропедевтикой (от
греч. propaideuo — предварительно обучаю, подготовляю) вете-
ринарную клиническую диагностику называют потому, что она
является основой, вводным курсом, дающим лишь предваритель-
ные сведения для дальнейшего углубленного изучения внутрен-
них незаразных болезней, хирургии, акушерства, эпизоотоло-
гии и др.

Диагностика как научный предмет базируется на данных
физики, анатомии, физиологии, биохимии, микробиологии и дру-
гих наук. Она состоит из трех основных разделов, тесно связан-
ных между собой. Первым разделом является изучение мето-
дики диагностического обследования животного, или врачебной
диагностической техники. Второй раздел посвящен семиотике,
т. е. учению о симптомах болезней и их диагностическом зна-
чении. Третий раздел включает методологические основы мыш-
ления при построении диагноза, т. е. врачебную логику и мето-
дику диагноза.

Современная эпоха характеризуется стремительным разви-
тием науки. Научно-технический прогресс охватил все отрасли
народного хозяйства, в том числе и животноводство, которое
быстрыми тёмпами переводится на промышленную основу, что
неизбежно вносит изменения в характер деятельности ветери-
нарной службы.

Рост продуктивности животных, концентрация их на промыш-
ленных комплексах требуют установления постоянного ветери-
нарного контроля за состоянием здоровья животных и уровнем
обмена веществ у них. В этих условиях основой деятельности
ветеринарного врача является профилактическое направление,
а сама диагностическая работа приобретает творческий, иссле-
довательский характер, особенно при распознавании ранних суб-
клинических стадий заболевания.

Новая технология ведения животноводства требует от вете-
ринарного врача глубоких прочных знаний по клинической диаг-
ностике, умения анализировать результаты физических, инстру-
ментальных и лабораторных исследований и на этой основе
делать заключение о состоянии здоровья животного. Старинное
изречение «Qui bene diagnoscit— bene curat» («Кто хорошо рас-
познает— хорошо лечит») не потеряло своего значения ив наши
дни. Один из основоположников отечественной медицины
М. Я- Мудров говорил: «Первое надобно познать болезнь, ибо
познание болезни есть уже половина лечения».

Будущие ветеринарные врачи начинают изучение практиче-
ской ветеринарии с клинической диагностики. Они должны:

овладеть методами клинического исследования больного жи-
вотного, включая физические, инструментальные и лаборатор-
ные методы, и технически правильно владеть ими;

приучиться к определенному плану и строгой последователь-
ности исследования, исключающего пропуски необследованных
органов и систем;

научиться выявлять скрытые недостаточности и определять
степень физиологической способности органов и систем орга-
низма, используя для этой цели методы функциональной диаг-
ностики;

приобрести опыт выявления симптомов и синдромов болез-
ней и умение увязывать обнаруженные изменения для установ-
ления диагноза, иначе говоря, получить навыки врачебной, или
клинической, логики;

освоить методику проведения диспансеризации продуктивных
животных как комплекса плановых мероприятий, направленных
на своевременное выявление заболеваний животных, предупреж-
дение болезней, лечение заболевших и создание здоровых высо-
копродуктивных стад;

овладеть приемами подхода и фиксации животных при про-
ведении их обследования, т. е. научиться соблюдать правила
техники безопасности и меры личной гигиены при работе с боль-
ными животными.

Основы профессиональной этики и деонтологии. На практи-
ческих занятиях по диагностике и другим дисциплинам сту-
денты— будущие ветеринарные врачи,— вступая в контакт
с больным животным, должны усвоить правила профессиональ-
ной этики и деонтологии.

Этика (от греч. ethos — обычай, характер)—это совокуп-
ность правовых и нравственных норм поведения ветеринарного
врача при исполнении им служебных и профессиональных обя-
занностей. К профессиональной этике относятся не только
нормы поведения специалиста в производственной сфере дея-
тельности, ио и в быту, по отношению к членам коллектива,
своим коллегам, врачебному долгу, достоинству и другим нрав-
ственным качествам, которые определены моральным кодексом
строителя коммунизма.

Деонтология (от греч. deos — должное, logos — учение) —
наука о профессиональном долге человека, будь он педагог,
юрист, инженер, ветеринарный врач или другой специалист.
Деонтология — это важный раздел профессиональной этики,
изучающий вопросы морали, долга и обязанностей специалиста.

Некоторые исторические сведения о развитии клинической диагностики.
Истоки развития учения о клинической диагностике^животных идут от глу-
бокой древности, от того периода, когда человек приручил животных и стал
использовать их в своих интересах. В течение многих веков ветеринария была
народной-, чисто эмпирическим ремеслом, основанным только на примитивном
опыте, наблюдении и интуиции. Лечили только проявление внешних признаков
болезни — понос, рвоту, кашель, потение и др. Возникновение болезней объяс-
няли «дискразией», т. е. нарушением смешения соков внутри организма и дей-
ствием сверхъестественных сил.

Древнейшим письменным памятником народного искусства врачевания
животных является Кахунский египетский ветеринарный папирус, относящий-
ся к 4-му тысячелетию до и. э. Важным памятником вавилонской культуры>.
является свод законов царя Хаммурапи (клинопись на базальтовом камне,
XVIII в. до и. э.),где указывались стоимость лечения животных и возмещение
убытка в случае падежа. Трактаты о распознавании и лечении болезней жи-
вотных имелись в то время также в Греции, Риме, Индии и Китае. В них упо-
минались такие диагностические методы, как осмотр, ощупывание, выслушива-
ние; в Индии в то время обращали большое внимание на лихорадку, в Китае —
на качество пульса.

Основоположником научной диагностики является знаменитый древнегре-
ческий врач Гиппократ (460—372 г. до н. э.), которого считают «отцом меди-
цины». Гиппократ обобщил многовековой опыт врачевания и заложил основы
научной медицины. Он придавал большое значение расспросу больного:
подробному исследованию его при помощи органов чувств; обращал внимание
на частоту дыхания, состояние кожи, потоотделение, пульсацию сосудов; ис-
следовал мокроту, кал, мочу, рвотные массы; использовал при обследовании
зонды, зеркала и другие инструменты. Ему были известны тимпанический
звук, хрипы в трахее, шум трения и шум плеска при плеврите и др.

После Гиппократа отмечалось дальнейшее развитие диагностики как по
усовершенствованию техники исследования, так и по развитию семиотики.

В Древней Греции лечением животных занимались так называемые гип-
пиатры — врачи по лечению болезней лошадей, которые в своей деятельности
руководствовались учением Гиппократа. Греки оставили большое количество
печатных работ по диагностике и лечению болезней животных, написанных
разными авторами, но большое наследство оставил Абсирт (IV в. и. э.), ко-
торого по праву называют Гиппократом ветеринарии и основоположником уче-
ния по диагностике и внутренним болезням животных.

В Древнем Риме ветеринария также получила значительное развитие. Из
печатных работ того времени особенной известностью пользовались сочнненйя
Глава I

МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

В клинической практике при объективном исследовании
больных животных применяют различные диагностические ме-
тоды исследования, которые подразделяются на общие и спе-
циальные (инструментальные, лабораторные).

ОБЩИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общими, или основными, методами клинического исследо-
вания животных являются осмотр, пальпация, перкуссия, аус-
культация и термометрия. Общими они называются потому, что
применяются при исследовании каждого больного животного
независимо от характера заболевания и только после их приме-
нения врач может решить, какой еще из дополнительных мето-
дов (инструментальных, лабораторных) следует применить для
распознавания или уточнения болезни.

Осмотр

Осмотр — inspectio — наиболее древний, простой и всем до-
ступный метод объективного исследования больного животного.
Его производят при дневном свете или при хорошем искусст-
венном освещении невооруженным глазом и в отдельных слу-
чаях с помощью осветительных приборов (зеркала, рефлектора
и др.). Приступая к осмотру, производят сначала общий осмотр,
а затем местный.

Общий осмотр — осмотр больного животного с головы до
ног, независимо от предположительной локализации болезнен-
ного процесса, при этом складывается представление о телосло-
жении, упитанности, положении тела в пространстве, слизистых
оболочках, коже и шерстном покрове, месте повреждения, воз-
буждении, угнетении и т. д. Эти данные являются ориентиро-
вочными и уточняются при дальнейшем исследовании.

Местный осмотр — осмотр той области, которая соответствует
локализации болезненного процесса.
Пальпация

Пальпация — palpatio — метод исследования основан на чув-
стве осязания, а также на чувстве объемности (стереометрии).
Применяется этот метод с целью изучения физических свойств
тканей и органов, топографических соотношений между ними
(величины, формы, консистенции, температуры, чувствительно-
сти и др.), количества и качества пульса. Различают поверх-
ностную, глубокую и внутреннюю пальпацию.

Поверхностная пальпация. Ее производят одной или обеими
ладонями, свободно положенными плашмя; ощупываемая об-
ласть почти не надавливается. Обычно легкими скользящими
движениями последовательно обследуется вся область. Этот спо-
соб пальпации используют для определения силы сердечного
толчка, содрогания грудной клетки, температуры кожи, болевой •
реакции, исследования артерий, а также для исследования жи-
вота, суставов.

Глубокая пальпация. Этот вид пальпаций служит для целей
детального исследования и более точного определения локали-
зации патологических изменений под кожей, в мышцах или в
различных органах брюшной и тазовой полостей. Она про-
изводится пальцами (четырьмя, тремя, одним), иногда кула-
ком, смотря по обстоятельствам, с более или менее значитель-
ным давлением. К разновидностям глубокой пальпации отно-
сятся скользящая, проникающая, бимануальная и толчкооб-
разная.

Скользящая пальпация используется для исследо-
вания органов в глубине брюшной и тазовой полрстей у плото-
ядных и других мелких животных, при этом кончики пальцев
проникают вглубь постепенно, во время наступающего при каж-
дом вдохе расслабления мышечного слоя, и по достижении до-
статочной глубины скользят, последовательно ощупывая весь
исследуемый участок.

Проникающая пальпация производится вертикально
поставленными пальцами, при этом производят постепенное, но
сильное давление на строго ограниченном участке. Этот вид
пальпации используют при определении болевых точек, глав-
ным образом в брюшной полости. К проникающей относится
также пальпация при помощи кулака. Ею определяют напол-
нение рубца, болевую чувствительность сетки у крупного рога-
того скота.

Бимануальная пальпация — способ ощупывания
обеими руками, при котором одной рукой исследуемая область
или орган удерживаются в определенном положении или по-
даются навстречу другой пальпирующей руке. Этим приемо,м
пальпируют глотку, гортань, пищевод, в ряде случаев создается
возможность охватить обеими руками беременную матку, уча-
сток кишечника, почку, опухоль и определить их величину,
форму, консистенцию, подвижность и т. д. Этот вид пальпации
с успехом применяется при исследовании мелких животных.

Толчкообразная (баллотирующая) пальпа-
ция производится тремя-четырьмя пальцами, прижатыми друг
к другу (или кулаком), которые устанавливают на соответст-
вующем участке, а затем производят несколько коротких и силь-
ных нажимающих движений (толчков). Этот метод применяется
при исследовании сетки, селезенки, плодов, а также больших
опухолей в брюшной полости, при скоплении в ней жидкости.

Внутренняя пальпация. Ее осуществляют через прямую
кишку. Внутренняя пальпация весьма часто применяется при
исследовании крупных животных. При помощи этого вида паль-
пации удается получить весьма ценные результаты о состоянии
органов, расположенных в тазовой н брюшной полостях. Рукой,
введенной в ротовую полость, можно ощупать язык, зубы, глот-
ку, гортань, начальную часть пищевода,

Перкуссия

Перкуссия — percussio — выстукивание — важнейший метод
исследования больного животного, заключающийся в постуки-
вании по поверхности его тела с тем, чтобы по характеру полу-
чаемого при этом звука судить о границах и физических свой-
ствах органа, лежащего под выстукиваемым местом.

Перкуторные звуки. Выстукивание тканей и органов вызы-
вает колебательные движения их, которые воспринимаются ухом
исследователя как звук. Способность различных тел к колеба-
тельным движениям неодинакова и зависит от их упругости,
т. е. свойства тела восстанавливать свое исходное, первоначаль-
ное положение. Свойства перкуторного звука в основном зави-
сят от количества воздуха в органе, эластичности и напряжения
этого органа.

Ухо человека воспринимает звуки с частотой от 16 до
20 000 колебаний в секунду (Гц); как менее, так и более частые
колебания хотя и дают звук, но ухом человека не улавливаются.

Получаемые при перкуссии звуки дифференцируются с точки
зрения физической по силе (громкости), продолжительности,
высоте и оттенку, т. е. тембру (рис. 1).

По силе отличают громкий (или ясный) и тихий (тупой)
звук. Сила перкуторного звука зависит от амплитуды звуковых
колебаний, которая в свою очередь зависит от свойств тела да-
вать колебательные движения и от силы удара. Амплитуда зву-
ковых колебаний обратно пропорциональна плотности перкути-
руемого тела. Плотные органы (печень, селезнка, сердце, мыш-
цы), скопление жидкости в полостях дают при перкуссии звук
о малой амплитудой колебания, т. е. тихий (тупой). Громкий
перкуторный звук в норме может быть получен при перкуссии
органов и полостей, содержащих воздух: легкие, рубец, гортань
10
Рис. 1. Графическое изображение перкутор-
ного звука:

/ — громкий; 2 — тихий; 3 — продолжитель-
ный; 4 — короткий; 5 — высокий; 6 — низкий

и, следовательно, тем больше про-

и др. Так, при пневмо-
нии ткань легкого ста-
новится плотной, менее
воздушной, вследствие
чего нормальный гром-
кий звук над этими
участками сменяется
на более тихий — при-
тупленный или тупой.

Продолжительность
перкуторного звука за-
висит от плотности и
напряжения ткан::.
Чем больше первона-
чальная величина ам-
плитуды, тем требует-
ся больше времени,
чтобы она уменьши-
лась и стала равной ну

должительность звука. Так, если при перкуссии здорового лег-
кого возникает громкий перкуторный звук с большой амплиту-
дой звуковых колебаний, то и продолжительность его будет
значительной. Если же перкутировать плотный орган, не со-
держащий воздуха, то перкуторный звук будет тихим, с мень-
шей амплитудой, следовательно, и продолжительность его
будет меньше. При уплотнении легкого (туберкулез, бронхо-
пневмония) перкуторный звук в этом месте в силу меньшей
воздушности легочной ткани будет притупленным или тупым
и вместе с тем коротким. Высота звука зависит от частоты
звуковых колебаний: чем чаще колебания, тем выше звук, и
наоборот. При перкуссии легких в норме звук довольно низкий
(НО—130 Гц), над кавернами и эмфизематозными участками
он становится значительно ниже, а над уплотненными — выше.

По оттенку (тембру) различают звуки тимпанический, не-
тпмпанический (атимпанический) и звук с металлическим от-
тенком. Тимпанический звук характеризуется более правиль-
ными периодическими колебаниями, вследствие чего он при-
ближается к тону. Нетимпанический (атимпанический) звук
в отличие от тимпанического содержит много дополнительных
непериодических колебаний и, следовательно, является шумом.

Известно, что если тело, подвергшееся удару, однородно по
своему составу, то все его частицы при сотрясении совершают
колебания одинаковой длины и число колебаний в единицу вре-,
мени остается постоянным; такого рода колебания называются
периодическими, а возникающий звук в музыке называется
тоном. Если же тело неоднородно по своему составу, то раз-
личные по строению части тела совершают колебания различ-
ной длины. Число колебаний в единицу времени в этом случае
также различно; такие колебания принято называть неперио-
дическими. Сложные звуки с непериодическими колебаниями,
г. неопределенной высотой, но с определенной громкостью на-
зываются шумами.

Тимпанический перкуторный звук возникает при перкуссии
полостей, содержащих воздух, когда уменьшается напряжение
стенки органа, содержащего воздух. У здоровых животных он
отмечается при перкуссии желудка, кишечника, гортани, а в па-
тологических случаях — над кавернами в легких, при пневмо-
тораксе, потере эластичности легких (ателектаз, воспаление и
отек легких в определенной фазе).

Над очень большой гладкостенной полостью в легком пер-
куторный звук будет тимпаническим, напоминающим звук при
ударе по металлу. Такой перкуторный звук называют звуком
с металлическим оттенком.

В норме при перкуссии легких перкуторный звук громкий,
продолжительный, низкий, атимпанический. Такой звук получил
название ясного легочного звука.

При перкуссии области сердца, не покрытой легкими, пе-
чени, мышц перкуторный звук тихий, короткий и высокий, этот
звук называется тупым.

Техника перкуссии. Различают перкуссию непосредственную
и посредственную.

Непосредственная перкуссия. Она заключается в
том, что одним или двумя пальцами руки, сложенными вместе
и слегка согнутыми, наносят короткий удар по исследуемой ча-
сти тела. Звук при этом получается очень слабый. Эта перкус-
сия применяется ограниченно, главным образом при выстукива-
нии придаточных полостей лицевого черепа и воздухоносного
мешка.

Посредственная перкуссия. Различают две разно-
видности этой перкуссии: дигитальная и инструментальная.

Дигитал ьная перкуссия производится ударом паль-
ца по пальцу. Средний или указательный палец левой руки
плотно накладывают на соответствующую часть тела животного,
в то же время остальные пальцы разводят в стороны и не со-
прикасаются с поверхностью тела. Согнутым пальцем правой
руки наносят короткие удары по тыльной стороне положенного
на тело пальца. Положительной стороной дигитальной перкус-
сии является то, что звуковое впечатление сочетается с осяза-
тельным и сам звук получается без примесей, которые создаются
при инструментальной перкуссии. К недостаткам дигитальной
перкуссии относят сравнительно малую интенсивность звука и
неглубокое распространение колебаний; ее успешно применяют
при исследовании мелких животных и молодняка крупных жи-
вотных.

Инструментальная перкуссия производится с по-
мощью перкуссионного молоточка и плессиметра,. Перкуссия
пальцем по плессиметру не нашла применения в ветеринарии.
Перкуссионные молоточки для мелких животных бывают мас-
сой от 60 до 75 г, а для крупных — от 100 до 250 г. Резиновая
подушечка в молоточке должна быть средней упругости и плот-
но лежать в навинчивающейся головке. Подушечка из твердой
резины обусловливает появление почти металлического, а из
мягкой — тихого (шлепающего) звука, что затрудняет оценку
результатов исследования. Плессиметрами служат ровные, раз-
личной формы и величины пластинки, изготовленные из ме-
талла, кости, дерева, пластмассы.

Инструментальная перкуссия вызывает более глубокое рас-
пространение колебаний в перкутируемые ткани, а поэтому осо-
бенно пригодна для исследования крупных животных. Она
производится следующим образом: плессиметр, удерживаемый
пальцами девой руки, плотно прижимают к исследуемой части
тела, и по нему наносят удары перкуссионным молоточком, ко-
торый держат большим и указательным пальцами правой руки
так, чтобы рукоятка могла быть слегка подвижна, а наносимые
удары были только за счет движения кисри. Удары молоточка
должны быть короткими, отрывистыми, наносить их нужно пер-
пендикулярно поверхности плессиметра, при этом ухо исследую-
щего должно находиться на одном уровне с плессиметром.

По технике выполнения различают перкуссию стаккато и ле-
гато. Перкуссия ст аж к а то характеризуется отрывистыми,
короткими, но сильными ударами молоточка.

Этот вид перкуссии применяется для выявления патологиче-
ских изменений в органах. Перкуссия легато, напротив,
проводится медленными движениями руки, с задержкой перкус-
сионного молоточка на плессиметре. Она используется для то-
пографических исследований.

Сила перкуторного удара может быть различной в зависи-
мости от цели перкуссии, толщины грудной стенки и глубины
расположения патологического очага. Известно, что при нане-
сении удара по перкутируемой ткани колебательные движения
возникают в области, имеющей определенную глубину и ширину.
Эта область называется перкуторной сферой. Так, при нанесе-
нии сильного удара в сферу вовлекается участок тканей глуби-
ной до 7 см, а по поверхности радиусом 4—6 см. При слабой
перкуссии перкуторная сфера уменьшается и распространяется
на глубину до 4 см и по поверхности — 2—3 см. В связи с этим
принято различать глубокую (сильную) и поверхностную (сла-
бую) перкуссию. В зависимости от глубины расположения пато-
логического процесса, особенно в легких, а также его величины
приходится применять тот или другой вид перкуссии. Для вы-
явления глубоко расположенных в легких очагов следует поль-
зоваться глубокой перкуссией, а поверхностно расположенных'—
поверхностной; последняя применяется также для определения
границ и размеров органов. Разновидностью слабой перкуссий
является «перкуссия на пороге слухового восприятия». К ней
прибегают иногда при определении границ органов, например
для определенйя абсолютной тупости сердца.

Различают также топографическую и сравнительную перкус-
сию. Топографическая перкуссия ставит целью раз-
граничение тех или иных анатомических органов (легкие, сердце,
печень, селезенка). В основе ее лежит разница звука, получае-
мая при перкуссии различных органов, что связано с различной
упругостью и степенью ' воздушности. Сравнительная
перкуссия проводится строго на симметричных участках
тела, например на грудной клетке, где сравнивают полученный
перкуторный звук с симметричным участком.

Аускультация

Аускультация — auscultatio — выслушивание звуков, возни-
кающих в функционирующих органах (сердце, легкие, кишеч-
ник), а также в полостях (грудная, брюшная). При аускульта-
ции выявляются звуки, самостоятельно возникающие при
деятельности сердца, желудка, кишечника, легких и других ор-
ганов, вызывающие колебания тканевых структур. При аускуль-
тации надо различать звуки по силе (громкости),- продолжи-
тельности и высоте. Поскольку при функционировании органов
возникают слабые звуки, то они могут улавливаться либо при
непосредственном прикладывании уха к телу больного живот-
ного, либо при помощи особых приборов — стетоскопов и фонен-
доскопов. Звуки, возникшие во внутренних органах, распростра-
няются во все стороны и по мере удаления этих звуков от их
источника постепенно затухают; часть звуков достигает поверх-
ности тела весьма ослабленными и поэтому на расстоянии со-
вершенно не улавливается.

Аускультация как важнейший метод физического исследо-
вания делится на непосредственную и посредственную, или инст-
рументальную. В ветеринарной практике широко применяются
оба способа.

Непосредственная аускультация. Этот вид аускультации про-
изводится плотно приложенным к телу животного ухом. Выслу-
шиваемую часть тела животного покрывают простыней или
полотенцем с гигиенической целью, а также для устранения зву-
ков, возникающих при прикосновении ушной раковины врача
с шерстным покровом животного.

Положительной стороной непосредственной аускультации яв-
ляется то, что звук не ослабляется и не изменяет своих свойств.
Широкая поверхность ушной раковины позволяет собирать звуки
с большой поверхности грудной клетки, что значительно уско-
ряет исследование. Кроме того, при непосредственной аускуль-
тации легче устраняются побочные явления (звук трения шер-
сти). К неудобствам метода относятся трудности исследования
мелких животных и не всегда имеется возможность определения
точной локализации звуков из-за больших размеров выслуши-
ваемого участка.

Посредственная аускультация. Она связана с использованием
инструментов — стетоскопов и фонендоскопов. Посредственная
аускультация является более гигиеничной и позволяет изолиро-
вать звуки с ограниченных участков, что бывает очень важно,
особенно при клапанных пороках сердца. Применение гибких
стетоскопов или фонендоскопов дает возможность обследовать
больное животное, находящееся в любом положении, что осо-
бенно важно при вынужденном лежании его; ими удобно поль-
зоваться при обследовании мелких животных. Однако примене-
ние этих приборов несколько искажает естественный характер
звуков, возникающих при деятельности легких, сердца или ор-,
ганов пищеварения.

Стетоскопы. Стетоскоп (от греч. stethos — грудь,scopeo —»
смотрю) может быть твердый и гибкий.

Твердый стетоскоп представляет србой трубку из де-
рева, пластмассы или металла с воронкообразными расшире-
ниями по концам: более узкое расширение для установки на
коже животного, более широкое — для прикладывания к уху
врача. Твердый стетоскоп представляет собой закрытую систему
для передачи вибраций через столб воздуха и твердую часть
стетоскопа в височную кость исследующего (костная проводи-
мость). Поэтому лучше пользоваться деревянным стетоскопом;
важным условием при пользовании им является сохранение
закрытой акустической системы, что достигается плотным при-
леганием стетоскопа к телу животного и к уху исследователя.
Кожа, к которой приложена воронка стетоскопа, действует как
мембрана, акустические свойства которой меняются от давле-
ния; при увеличении давления воронки на кожу лучше про-
водятся звуки высокой частоты и наоборот; при слишком силь-
ном давлении тормозятся колебания подлежащих тканей. Во
время выслушивания стетоскоп нужно прижать головой к коже
животного, но не сильно, иначе произойдет ослабление вибрации
ткани в зоне прилегания стетоскопа и выслушиваемых звуков.

Гибкий стетоскоп состоит из небольшой твердой (ме-
таллической, целлулоидной и т. п.) трубки с раструбом, при-
ставляемой к выслушиваемой части тела, и из резиновых
трубок, соединяющих ее при помощи ушных олив с ушами ис-
следователя. Этот стетоскоп хотя и удобен при исследовании,
однако он несколько меняет характер выслушиваемых звуков,
так как резиновые трубки лучше проводят низкие звуки, нежели
высокие; кроме того, они проводят различные посторонние шумы,
которые несколько меняют характер выслушиваемых звуков,
чего нельзя сказать о твердых стетоскопах.

Фонендоскопы. Фонендоскоп (от греч. phone — звук, еп-
don — внутри и skopeo — смотрю, исследую) — инструмент для
выслушивания, особенностью которого является усиление звука
за счет мембраны и резонирующей камеры. Фонендоскоп полу-
чил широкое распространение при исследовании животных. Фо-
нендоскопом с пелотом можно уловить звуки, зарождающиеся
на очень небольшой площади, что важно при дифференциаль-
ной диагностике сердечных шумов, а также при исследовании
мелких животных. Для одновременного выслушивания органа
несколькими лицами применяют полнуральный фонендоскоп.
В последнее время получил большое распространение комбини-
рованный стетофонендоскоп, сочетающий в своей конструкции
гибкий стетоскоп и фонендоскоп. Фонендоскоп имеет существен-
ный недостаток: он в большей степени, чем гибкий стетоскоп,
искажает звук, к которому обычно примешиваются посторонние
звуки от колебания мембраны и стенок резиновых трубок.

У домашних животных аускультация широко применяется
при диагностике болезней сердечно-сосудистой, дыхательной и
пищеварительной систем. Производить ее лучше в закрытом по-
мещении и при полной тишине. С появлением современных аку-
стических приборов метод аускультации совершенствуется и
приобретает еще большее диагностическое значение.

Термометрия

Термометрия (от греч. 1Ьеггпё—тепло и metreo — измеряю)
является обязательной при исследовании больного животного и
имеет важное диагностическое значение. При некоторых внут-
ренних болезнях повышение или понижение температуры тела
наблюдается до появления других признаков; показатели тер-
мометрии. позволяют следить за ходом болезни и результатами
предпринятого лечения, а при многих инфекционных болезнях
поголовная термометрия используется как метод раннего выяв-
ления заболевших животных. Для термометрии в ветеринар-
ной практике используют максимальный термометр Цельсия.
На животноводческих комплексах и мясокомбинатах для быст-
рого измерения температуры тела применяют электротермо-
метры.

Описание термометрии и анализ ее данных приведены в гла-
ве III.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ, ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ

Наряду с рассмотренными выше основными пятью методами
клинического исследования в ряде случаев для распознавания
болезней животных нередко прибегают к дополнительным инст-
рументальным и лабораторным методам исследования. С каж-
дым годом арсенал этих методов увеличивается, исследования
больных животных становятся полнее и сложнее. Клиническая
диагностика располагает методами определения функциональ-
ного состояния всех важнейших органов, их нарушений и тече-
ния патологического процесса.

Как инструментальные, так и лабораторные методы иссле-
дования весьма многообразны и многочисленны, вплоть до ра-
диотелеметрии, радиоизотопных и кибернетических. В соответст-
вующих главах эти методы будут освещены применительно к их
использованию в клинической практике.

СХЕМА КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

В современных условиях на крупных животноводческих фер-
мах и комплексах, в откормочных хозяйствах, где сосредото-
чено большое поголовье животных, а также на пастбище, во
время транспортировки, при повседневном ветеринарном осмотре
вначале обычно производят групповое обследование животных.
При этом внимательно наблюдают за всеми физиологическими
отправлениями у животных во время кормления, движения, от-
дыха и т. д. У больного животного даже на расстоянии можно
определить угнетение, возбуждение, плохой аппетит, кашель,
понос, изменение положения тела в пространстве и др. Таких
животных отмечают и в первую очередь подвергают индивиду-
альному исследованию.

Клиническое исследование больных животных особенно цен-
ные результаты дает в тех случаях, когда оно проводится после-
довательно, по принятой в клинической практике схеме. Систем-
ное исследование животных, когда один орган рассматривается
за другим, уменьшает возможность пропуска важных клиниче-
ских симптомов, дает гарантию полноты и законченности иссле-
дования и облегчает анализ обнаруженных изменений.

В ветеринарной практике исследование животных проводят
по такой схеме:

I.	Предварительное знакомство с больным животным;

а) регистрация животного; б) сбор анамнеза.

II.	Собственное исследование

(состояние больного животного в_ момент начала наблюдения за ним —•
status praesens)

А.	Общее исследование:

IJ определение габитуса животного; 2) исследование видимых слизистых
оболочек; 3) исследование волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки;
4) исследование лимфатических узлов; 5) измерение температуры тела.

Б. Специальное исследование:

1)	сердечно-сосудистой системы; 2) дыхательной системы; 3) пищевари-
тельной системы; 4) мочевой системы; 5) нервной системы; 6) системы крови.

В.	Дополнительные исследования:

(рентгенологические, биохимические, бактериологические, серологические,
аллергические и др ).
Врач должен учитывать обстановку, в которой проводится
исследование, особенности каждого пациента и в соответствии
с этим решать, исследованию какой системы из принятой схемы
уделить больше внимания, а какой меньше; какие методы до-
полнительного исследования следует использовать для установ-
ления диагноза. В одних случаях уже однократное исследова-
ние животного дает ответ на вопрос о причине и характере бо-
лезни, в других приходится проводить повторные, нередко уг-
лубленные исследование с применением усложненной мето-
дики.

Предварительное ознакомление с больным животный. Каж-
дое больное животное, поступившее в лечебное учреждение, сна-
чала регистрируют, затем собирают сведения об этом животном
(анамнез), после чего приступают к его исследованию.

Регистрация животного производится на основании докумен-
тов или данных опроса владельца, а также результатов осмотра.
Цель регистрации животного —получить наиболее полное опи-
сание всех его индивидуальных особенностей, позволяющее легко
узнать это животное среди других ему подобных. В амбулатор-
ных журналах, историях болезни, картах диспансеризации за-
писывают дату поступления животного, сведения о владельце,
его адрес, вид животного, породу, пол, возраст, масть и отме-
тины, рост, живую массу, инвентарный номер или кличку и дру-
гие данные.

Вид животного необходимо указывать в документах потому,
что ветеринария имеет дело с очень многими видами домашних
и диких животных, для которых характерны большие различия
не только в отношении анатомии и физиологии, но и в отноше-
нии патологии. Например, сапом и мытом болеют преимущест-
венно лошади и ослы; только у крупного рогатого скота встре-
чаются травматический ретикулит, злокачественная катараль-
ная горячка и эмфизематозный карбункул; только свиньям свой-
ственны рожа, атрофический ринит и некоторые другие болезни.
При лечении и выборе лекарственных средств необходимо учи-
тывать повышенную чувствительность некоторых видов живот-
ных к отдельным препаратам, например жвачных к препаратам
ртути, кошек — к фенолу.

Порода должна учитываться потому, что породистый скот
более восприимчив к некоторым болезням по сравнению с бес-
породным. Собаки дворняжки легко переносят чуму, в то время
как породистые животные болеют ею очень тяжело.

Пол в клинической диагностике имеет значение, во-первых,
в связи с тем, что существуют болезни, свойственные только
одному какому-то полу, а во-вторых, такие половые различия,
как беременность у самок, кастрация у самцов, оказывают влия-
ние на ряд показателей клинического статуса, на возникновение
и течение некоторых болезней.
С возрастом Связана резистентность организма, а также пред-
расположенность животного к некоторым болезням. Так, рахит,
беломышечная болезнь наблюдаются у молодняка; хроническая
альвеолярная эмфизема легких, болезни сердца чаще регистри-
руются у старых животных.

Масть и отметины также имеют клиническое значение. Из-
вестно, например, что непигментированные участки кожи пред-
расположены к появлению кормовых экзантем, т. е. гречишной
и клеверной болезни; лошади серой масти — к мелано-саркома-
тозу.

Рост и живая масса животного учитываются при дозировке
лекарственных веществ.

Анамнез. Анамнез (от греч. anamnesis — воспоминание) —
предварительные сведения о больном животном до поступления
его на обследование и лечение. Эти сведения можно получить
из ветеринарной и зоотехнической документации, от обслужи-
вающего персонала или владельца животного при его опросе.

Анамнез имеет большое практическое значение, а в отдель-
ных случаях — решающее для установления диагноза, поэтому
сбор этих сведений должен отличаться тщательностью и пол-
нотой. В условиях крупных хозяйств — животноводческих ферм,
комплексов, госплемзаводов, птицефабрик — анамнез должен
включать данные об условиях содержания, полноценности ра-
ционов, продуктивности, заболеваемости, что легко установить
из документов зооветеринарной службы, собственными наблю-
дениями, опросом специалистов и обслуживающего персонала.
Вопросы обслуживающему персоналу или владельцам живот-
ных должны задаваться в такой форме, чтобы они понимали
эти вопросы и давали на них исчерпывающий ответ. Следует
помнить также, что лица, ухаживающие за животными, отве-
чая на вопросы, вносят много личного, субъективного, а если
они являются и виновником болезни или гибели животного, то
дают заведомо неверные сведения. Обладая клиническим опы-
том и умением разбираться в обстановке, врач сравнивает све-
дения, полученные из анамнеза, с результатами клинического
обследования и на основании сопоставления этих и других дан-
ных делает заключение о достоверности анамнеза.

Анамнестические сведения обычно состоят из двух частей;
первая из них охватывает период до момента заболевания жи-
вотного и называется анамнез жизни, вторая — с момента забо-
левания животного и именуется анамнез болезни. Собирание
анамнеза обычно начинается с расспроса о болезни и заканчи-
вается выяснением условий жизни пациента и его наследствен-
ности.

Анамнез болезни — anamnesis morbi — сведения, кото-
рые должны отражать развитие болезни от ее начала до на-
стоящего времени. При этом стремятся выяснить, когда забо-
лело животное; при каких обстоятельствах заболело; неизвестна
ли причина болезни; как она начиналась, чем проявлялась, как
протекала; какие проводились исследования; их результаты; ка-
кая лечебная помощь оказывалась животному и кем; какие ле-
карственные вещества применялись, их дозировка, способ вве-
дения и результат лечения. Дополнительно узнают об общем
состоянии пациента, выясняют аппетит,- позыв к питью, не от-
мечались ли понос, кашель, одышка и другие расстройства, не
болеют ли другие животные в данном хозяйстве или соседнем.
Перечень вопросов может изменяться в зависимости от обста-
новки.

Анамнез жизни—anamnesis vitae — сведения о жизни
животного, необходимые для выяснения характера заболевания,
уточнения причины и условий его возникновения. При этом
стремятся выяснить происхождение животного и состояние здо-
ровья его родителей; данные об условиях кормления, ухода и
содержания животного; состояние его здоровья в ранний и пост-
натальный периоды; наследственность; назначение животного
в хозяйстве и его использование (продуктивность, характер вы-
полняемой работы для рабочего скота); у самок — беременность,
роды, болезни вымени; пользуются ли животные прогулками и
другие данные, которые сравнительно легко можно выяснить ме-
тодом опроса специалистов или ухаживающего персонала.

Глава II

СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ БОЛЕЗНЕЙ.
ДИАГНОЗ, ОБЩАЯ МЕТОДОЛОГИЯ ДИАГНОЗА.

ПРОГНОЗ

СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ

Все проявления болезни, в основе которых лежат функцио-
нальные и анатомические изменения в органах и системах, уста-
навливаемые клиническим исследованием и отличающие боль-
ное животное от здорового, называются признаками, или симп-
томами (от греч. symptoma — случай, совпадение) болезни. Со-
вокупность симптомов болезни и характер ее течения составляют
то, что принято называть клинической картиной.

В понимании терминов «симптом» и «признак» многие авторы
не видят разницы, а поэтому пользуются ими как синонимами.
Другие авторы, наоборот, строго отличают симптом от признака.
Они считают, что в медицинской клинической практике симп-
томы—это субъективные ощущения больных, а признаки — это
то, что обнаруживается при объективном исследовании боль-
ного. Что же касается ветеринарной клинической практики, то
А. В. Синев, В. И. Зайцев к симптомам относят функциональ-
ные отклонения, например бронхиальное дыхание, а к призна-
кам— видимые проявления патологии, например язву кожи.
Опыт показывает, что эти два термина целесообразно не раз-
граничивать, так как в большинстве литературных источников
функциональные и морфологические изменения называют и
симптомами, и признаками, не разграничивая их, а субъектив-
ные симптомы вообще не устанавливаются у животных.

Возможно полное выявление симптомов и тщательное их
изучение составляют одну из основных задач всестороннего кли-
нического обследования животного. При оценке симптомов сле-
дует принимать во внимание, что некоторые функциональные
отклонения от нормы могут наблюдаться и у здоровых живот-
ных в связи с их возрастом или особенностями физиологического
состояния (течка, беременность, возбуждение и др.). Эти изме-
нения не должны рассматриваться как симптомы болезни. При
обсуждении основы каждого симптома необходимо решать во-
прос о том, является этот симптом выражением патогенных
влияний или же защитно-фнзнологической реакцией, направ-
ленной на уравновешенность между организмом и внешней сре-
дой. Так, И. П. Павлов трактовал болезнь как единый двусто-
ронний процесс, где одна сторона является чисто патологиче-
ской, включающей раздражительные процессы, приводящие
к нарушению или извращению функций организма животного,
другая — защитно-физиологической, направленной на восста-
новление нарушенных функций. Так, при поражении желудка
потеря аппетита (вкуса) служит, как указывал И. П. Павлов,
физиологической мерой организма против болезни, является
симптомом защитно-приспособительного характера, а не симпто-
мом полома.

При изучении симптомов болезней следует обращать внима-
ние еще на одно важное обстоятельство — это на выяснение фи-
зиологической сущности одной и. той же реакции организма в
различных условиях. Так, кашель в одних условиях имеет явно
выраженный защитный характер, в других — является патоген-
ной реакцией, приводящей к развитию тяжелых патологических
изменений в легких.

При анализе симптомов нужно учитывать, что течение одной
и той же болезни может быть различным, что зависит как от
индивидуальных особенностей организма, так и от условий
внешней среды. У одних больных животных болезнь может про-
текать легко, у других — тяжело, особенно в тех случаях, когда
не могут с достаточной полнотой вырабатываться реакции за-
щиты и приспособления, и тогда преобладают патологические
симптомы.

Проявления заболеваний, обнаруживаемые при исследовании
больного животного, например желтуха, увеличение печени, счи-
таются объективными симптомами болезни.
По клиническому проявлению симптомы подразделяют на:
1) постоянные и непостоянные; 2) важные и маловажные; 3) ти-
пичные (характерные) и нетипичные (нехарактерные); 4) па-
тогномоничные и случайные.

Патогномоничными симптомами принято считать такие, ко-
торые характерны для какого-то одного заболевания, и нахож-
дение их имеет решающее значение для постановки диагноза
болезни. Примером такого патогномоничного симптома могут
служить шум плеска при перикардите, скачущий пульс при не-
достаточности клапанов аорты, обнаружение Babesia boyis в
эритроцитах при бабезиозе крупного рогатого скота и др.

Типичные симптомы в отличие от патогномоничных могут
наблюдаться и при некоторых других болезнях; например, при-
тупление перкуторного звука при крупозной пневмонии считает-
ся симптомом типичным, однако это явление может наблю-
даться и при других патологических процессах в легких.

По локализации симптомы'делятся на общие и местные. Об-
щие симптомы возникают в результате реакции всего организма.
Примером их могут служить такие часто встречающиеся при
многих незаразных и инфекционных болезнях симптомы, как
повышение температуры тела, учащение пульса и дыхания,
уменьшение аппетита и др.

Местные симптомы — это такие симптомы, распространение
которых ограничивается патологическим фокусом, например
тимпанический звук над каверной легкого, тупой звук над уп-
лотненным фокусом в легких при перкуссии.

С точки зрения предсказания исхода болезни симптомы де-
лят на благоприятные, неблагоприятные, угрожающие и безна-
дежные. Благоприятными симптомами считают, например, по-
явление аппетита, понижение температуры тела до нормы. Не-
благоприятными симптомами являются появление зловонного
запаха выдыхаемого воздуха, обильное буро-серое истечение из
носовых отверстий при воспалении легких. Угрожающими симп-
томами являются, например, отсутствие перистальтических шу-
мов, холодный пот и понижение тургора кожи при заворотах
кишечника у лошади. Безнадежными симптомами являются та-
кие, при которых выздоровление не наблюдается; например, об-
наружение шума плеска в сердечной сорочке у крупного рога-
того скота указывает на травматический перикардит, при кото-
ром прогноз неблагоприятный.

СИНДРОМЫ БОЛЕЗНЕЙ

При некоторых патологических процессах симптомы законо-
мерно сочетаются в более или менее стройные группы, комп-
лексы. Группа симптомов, патогенетически связанных между
собой, называется синдромом, или симптомокомплексом. Раз-,
личают анатомические и функциональные синдромы. Сочетание
22
физических симптомов, которые соответствуют структурным из-
менениям органов, называют анатомическим синдромом. Напри-
мер, притупление в области легкого, бронхиальное дыхание
составляют анатомический синдром уплотнения легочной ткани.
Сочетание функциональных симптомов дает физиологический,
или функциональный, синдром. Например, уменьшение резерв-
ной щелочности крови, увеличение аммиака, в моче, понижение
содержания СО2 в альвеолярном воздухе составляют функцио-
нальный синдром негазового ацидоза.

Синдромы не представляют собой нечто неподвижное, они
изменяются, появляются, исчезают, сочетаются, и нередко один
и тот же синдром может наблюдаться при разных болезнях.

Изучая клиническую картину заболевания, необходимо уста-
новить диагностическое значение симптомов и синдромов, их
происхождение и взаимосвязь; определить характер каждого из
них; выяснить их важность или второстепенность для данного
заболевания, что и составляет сущность науки о симптомах —
семиологии.

ПОНЯТИЕ О ДИАГНОЗЕ

Диагноз (от греч. diagnosis — распознавание, определение) —
краткое заключение о сущности заболевания и состоянии боль-
ного животного, выраженное в нозологических терминах. Уста-
новление диагноза болезни составляет ответственную и сложную
задачу практической деятельности ветеринарного врача, для ре-
шения которой требуются, помимо хорошего владения методами
исследования и умения анализировать полученные результаты,
глубокие знания в области частной патологии домашних живот-
ных. Считают, что наиболее рациональным и надежным яв-
ляется синтетический метод анализа, когда от симптома пере-
ходят к синдрому, от синдрома к большому синдрому или симп-
томокомплексу, а далее через познание причин и взаимодействия
организма с внешней средой к определению болезни. При этом
в ветеринарной практике на внешние условия среды обращается
особенно большое внимание, так как на крупных фермах и
комплексах нарушения правил содержания и кормления живот-
ных нередко являются причиной массовых заболеваний жи-
вотных.

Современный диагноз должен быть сформулирован так, что-
бы он отвечал основным запросам клинической ветеринарии и
включал в себе ряд элементов, имеющих существенное значение
для понимания данного заболевания. Такими основными элемен-
тами наряду с обозначением (наименованием) болезни явля-
ются: 1) этиологический элемент, т. е. выявление природы или
происхождения болезни; 2) морфологический элемент, т. е. опре-
деление локализации процесса, характера и степени морфологи-
ческих изменений; 3) функциональный элемент, т. е. установле-
ние степени и характера функционального расстройства, кото-
рыми болезнь сопровождается; 4) патогенетический элемент,
т. е. механизм развития болезни, и, наконец, специфика ее тече-
ния в зависимости от индивидуальных особенностей больного
животного.

Если поставленный диагноз отвечает, предъявляемым требо-
ваниям, то можно говорить о полном, или развернутом, клини-
ческом диагнозе. Однако при исследовании больных животных
не всегда удается выявить все элементы, весь комплекс сведе-
ний. В таком случае возможен неполный диагноз, в формули-
ровке которого отражен лишь один или несколько элементов.
В историческом аспекте лишь отдельные элементы представ-
ляли собой самостоятельный вид диагноза: симптоматический,
анатомический, функциональный, этиологический и патогенети-
ческий.

Постановка диагноза должна обязательно проходить следую-
щие основные диагностические этапы: 1) собирание фактов;
2) их анализ; 3) синтез данных; 4) дифференциальный диаг-
ноз; 5) проверку окончательного диагноза; 6) дальнейшую про-
верку диагноза динамическую.

Диагностика заболеваний всегда должна быть комплексной
и основываться не на каком-то одном, а на всех доступных ме-
тодах исследования, на их совокупности, при этом врачебное
заключение должно быть строго объективным. Диагноз не пред-
ставляет собой нечто законченное, постоянное, он динамичен и
может изменяться в зависимости от течения болезненного про-
цесса.

При распознавании болезней устанавливают диагноз болезни
и индивидуальный диагноз.

Диагноз болезни — diagnosis morbi — определяют на основа-
нии изучения анамнеза и объективных симптомов болезни, ко-
торые в большей или меньшей степени свойственны всем боль-
ным, страдающим тем же заболеванием. Установление такого
диагноза помогает врачу упорядочить наблюдаемые явления,
свести их в более или менее стройную систему, установить но-
зологический диагноз, без определения которого невозможно
приступить к установлению индивидуального, патогенетического
диагноза. Диагноз болезни, или нозологический диагноз (от
греч. — nosos — болезнь), дает многое, но далеко не все, что
нужно врачу для успешного лечения, его следует считать фор-
мальным, так как он не раскрывает всех особенностей данного
больного; на этой стадии различные больные рассматриваются
как подобные друг другу случаи.

Индивидуальный диагноз — diagnosis aegroti — отражает ин-
дивидуальные особенности течения болезни у данного больного
животного в данное время, в данных условиях. В клинической
работе нужно стремиться к тому, чтобы не ограничиваться диаг-
нозом болезни, а превращать его в индивидуальный диагноз,
т. е. к диагнозу болезни присоединять диагноз больного. Инди-
видуальный диагноз является синтетическим, или полным, он
устанавливается после тщательного клинического, инструмен-
тального и лабораторного исследований пациента. Синтетиче-
ский, патогенетический метод распознавания, опирающийся на
последовательный синтез и установление патогенетической связи
явлений, является основополагающим для конкретного опреде-
ления данной болезни и состояния больного животного.

По методу построения, кроме синтетического, или полного,
диагноза (diagnosis morbi et aegroti) различают еще такие виды
диагноза: диагноз прямой, или диагноз по аналогии; дифферен-
циальный диагноз и как часть его — диагноз путем исключе-
ния; диагноз путем наблюдения и диагноз по лечебному эф-
фекту.

Прямой диагноз, или диагноз по аналогии, основывается на
сопоставлении симптомов, наблюдающихся у больного живот-
ного, с симптомами известных болезней. Постановка прямого
диагноза возможна только при условии, если имеются патогно-
моничные симптомы, например скачущий пульс при недостаточ-
ности полулунных клапанов аорты. Такой диагноз не может
быть полным, тем более, что он может привести к диагностиро-
ванию вместо основной болезни лишь какого-либо ее ослож-
нения.

Дифференциальный диагноз ставится путем исключения
сходных болезней, т. е. он основан на поисках различия между
данным случаем и всеми возможными случаями с исключением
предположений, не выдержавших этой проверки.

Диагноз путем наблюдения устанавливается после
изучения пациента в течение определенного времени, необходи-
мого для проведения дополнительных исследований (рентгено-
логическое, электрокардиографическое, бактериологическое и
др.) с целью выявления симптомов, характеризующих данную
болезнь.

. Диагноз по лечебному эффекту основывается на
результатах определенного, специфического для данной патоло-
гии лечения, например послеродового пареза путем инсуффля-
ции воздуха в вымя.

, С учетом ведущего метода исследования, используемого при
установлении диагноза, последние могут подразделяться на кли-
нический диагноз, рентгенологический, радиоизотопный, функ-
циональный, цитологический, эпизоотологический, микробиоло-
гический и др.

По времени выявления заболевания различают ранний диаг-
ноз, поздний и посмертный. Ранний диагноз, поставленный
в начале развития патологического процесса, особенно в субкли-
нической стадии, обеспечивает своевременное проведение лечеб-
ных и профилактических мероприятий. Поздний диагноз,
когда его ставят при полностью развившемся процессе. Иногда
заболевание распознается только на секционном столе — сек-
ц и о н н ы й д и а г и о з.

По степени обоснованности диагноз может быть предвари-
тельный, окончательный и под вопросом. Диагноз предва-
рительный, т. е. гипотетический, ставится после пред-
варительного исследования пациента, он-является исходным при
дальнейшем исследовании животного. Диагноз оконча-
тельный, или о б о с н о в а н н ы й, устанавливается после все-
стороннего обследования и исключения сходных болезнен.
Диагноз под вопросом ставится при отсутствии уверен-
ности в правильности распознавания болезни.

Кроме диагноза основной болезни, различают еще диагноз
сопутствующего заболевания и осложнения. Основная болезнь—•
это болезнь, играющая первостепенную роль для жизни и про-
дуктивности, а сопутствующая болезнь играет второстепенную
по значению роль, она обычно возникает задолго до основной и
является как бы фоном для нее, часто отягощая ее течение.
Осложнениями являются различные отягощающие проявления,
патогенетически обязательно связанные с основной или сопутст-
вующей болезнью.

Если болезнь закапчивается летально или животное выбра-
ковано, то полезно для врача сличить прижизненный диагноз
с патологоанатомическим. При этом оценивается правильность
клинического мышления, так как на вскрытии можно увидеть
те морфологические изменения в органах, которые при жизни
давали часто весьма сложную клиническую картину, состоящую
из симптомов и синдромов.

Неправильный диагноз, может быть связан, во-первых, с не-
достаточной изученностью болезни, когда болезнь описана, но
диагностика разработана плохо; во-вторых, с поспешным, недо-
статочным или неправильным обследованием животного; в-треть-
их, с ошибочным заключением из-за невозможности применить
специальные исследования, из-за недостаточных знаний врача
или высокого его самомнения, когда он, полагаясь на собствен-
ный опыт и интуицию, пренебрегает необходимыми исследова-
ниями. От диагностической ошибки нужно отличать случаи,
когда врач сознательно ставит неправильный диагноз, что уже
является преступлением.

ПРОГНОЗ БОЛЕЗНИ

Прогноз (от греч. prognosis — предвидение, предсказание) —
предвидение развития и исхода болезни, основанное на знании
закономерностей течения патологических процессов и объектив-
ных данных. При определении прогноза болезни, кроме ее сущ-
ности и индивидуальных особенностей организма, учитывают
наличие радикальных методов лечения, возможность их приме-
нения в данных условиях, а также возможность создания для
больного животного необходимых условий ухода, кормления и
содержания. Правильный прогноз обусловливается не только
правильным диагнозом, но и характером болезни. От прогноза
зависит дальнейшая судьба животного — или оно должно быть
подвергнуто радикальному лечению, или своевременно направ-
лено на убой.

Прогноз может быть благоприятным, когда ожидается вы-
здоровление с сохранением продуктивности (работоспособно-
сти). Неблагоприятный прогноз ставят при неизлечимых бо-
лезнях. Сюда следуёт отнести болезни у сельскохозяйственных
животных, при которых наблюдается потеря продуктивности
(работоспособности), например хронические маститы с замеще-
нием железистой ткани соединительной тканью у коров, перелом
конечностей у лошадей. Сомнительный, или осторожный, прог-
ноз ставят тогда, когда невозможно точно определить исход бо-
лезни. Осторожность в предсказании часто диктуется слож-
ностью клинической картины болезни или невозможностью точ-
ного определения состояния некоторых органов и систем.

Ошибки прогноза могут быть обусловлены неправильным
диагнозом, неточным определением тяжести патологического
процесса и защитных сил организма животного, а также труд-
ностями предвидения особенностей течения болезни.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

История болезни является официальным ветеринарным кли-
ническим документом, который составляется на каждое больное
животное, находящееся на стационарном леченйи. Она также
ведется при продолжительном лечении животного непосредст-
венно в хозяйстве. В истории болезни четко и последовательно
записывают все клинические наблюдения, исследования и ме-
тоды лечения от начала заболевания или поступления живот-
ного до исхода болезни. Этот документ отражает работу ветери-
нарного врача, позволяет оценить качество диагностической и
лечебной работы ветучреждения, служит ценным материалом
для статистики и научной работы, на основании его делаются
заключения, выдаются справки или выписки.

Ведение истории болезни предусмотрено «Инструкцией по
ветеринарному учету и ветеринарной отчетности», утвержденной
Главветупромом МСХ СССР 25 июня 1971 г. История болезни
включает следующие разделы:

1.	Регистрацию больного животного, где отмечаются дата
поступления и выписки, описание животного (вид, пол, возраст,
масть, порода, кличка или номер, живая масса и др.), владелец
животного и его адрес.

2.	Анамнез — все сведения о животном до поступления его
на обследование и лечение, который включает:
а)	историю настоящего заболевания — anamnesis morbi,—
где необходимо описать начало, течение и развитие настоящего
заболевания от первых его проявлений до момента осмотра вра-
чом, а также указать, какое проводилось лечение, где, кем и его
эффективность;

б)	историю жизни больного животного — anamnesis vitae,—
где заносят краткие сведения в хронологическом порядке от
рождения до последних дней — условия содержания и кормле-
ния в ранний период й в последующее время, беременность, ро-
ды, продуктивность, перенесенные заболевания, наследствен-
ность и др.

3.	Состояние больного животного в день поступления его в
клинику — status praesens. В этот раздел записывают данные
объективного исследования — общего и по системам, включая
результаты лабораторных и инструментальных исследований.
На основании всестороннего исследования больного животного
в бланк истории болезни записывают диагноз первоначальный,
являющийся предварительным, и диагноз при последующем на-
блюдении — окончательный.

4.	Течение и лечение болезни, или дневник, где ведется по-
следовательная запись всех клинических наблюдений, результа-
тов анализов, применяемых методов лечения, разного рода
назначений, консультаций, исход болезни и т. д. При этом в
дневнике истории болезни ведется ежедневная краткая, но ис-
черпывающая запись всех изменений о ходе болезни, записы-
ваются результаты исследований, указываются температура
тела, пульс, дыхание, приводятся лабораторные анализы, ре-
цепты лекарственных средств, диета, режим содержания жи-
вотного. Необходимо, чтобы каждый симптом был прослежен
в своих изменениях от начала до конца.

5.	Эпикриз — epicrisis — врачебное заключение, где отмеча-
ются особенности заболевания и результаты проведенного ле-
чения, дается анализ наблюдаемого случая. Эпикриз пишется
в конце истории болезни, по окончании наблюдения за больным
животным, в сжатой резюмирующей форме. В эпикризе должны
найти отражение следующие вопросы: диагноз и его обоснова-
ние, этиология и патогенез заболевания у данного больного жи-
вотного, особенности течения болезни, эффективность проведен-
ного лечения, состояние больного к моменту выписки, дальней-
ший режим содержания и использования, а также лечения, если
в этом есть необходимость. Даются рекомендации хозяйству по
профилактике случае-з подобного заболевания среди других
животных.

Кроме заключительного эпикриза, в дневнике рекомендуется
писать этапные эпикризы, где подводится итог за определенный
период, особенно в связи со значительным сдвигом в ходе тече-
ния болезни, при изменении диагноза, перемене лечения и др.
При летальном исходе сопоставляются данные клинического
и патологоанатомического исследования.

Законченная история болезни подписывается ветеринарным
врачом или куратором и ставится дата ее полного оформления.

Глава III

ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНОГО

Общее исследование животного заключается в определении
габитуса, состояния слизистых оболочек, кожи, лимфатических
узлов и в измерении температуры тела.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГАБИТУСА

Под габитусом подразумевают наружный вид животного в
момент исследования, определяемый по совокупности внешних
признаков, характеризующих положение тела, телосложение,
упитанность, конституцию и темперамент.

Определение габитуса позволяет получить важные в диагно-
стическом отношении признаки заболевания, иметь представле-
ние об общем состоянии животного.

При обследовании группы животных или целого стада осмот-
ром можно выявить изменения внешнего облика при болезни,
судить об условиях содержания не только одного животного, но
и животных всего стада, выделить больных и подозреваемых
в заболевании. После выявления наружных признаков проводят
дальнейшее тщательное исследование животного с целью опре-
деления характера заболевания. Первое впечатление о состоя-
нии животного, получаемое в начале исследования, должно
контролироваться повторными обследованиями, учитывая, что
внешние признаки состояния больного весьма динамичны.

Положение тела, или поза. Положение тела у животного мо-
жет быть добровольное, т. е. естественное (физиологическое)
стоячее или лежачее, и вынужденное стоячее или лежачее. При
некоторых болезненных состояниях животные принимают не-
естественные позы или совершают вынужденные движения.

Здоровые животные легко изменяют положение своего тела.
Рогатый скот часто лежит, особенно после приема корма. Лежит
обычно на животе с подогнутыми под себя конечностями. Круп-
ный рогатый скот поднимается сравнительно медленно, с неко-
торым затруднением. Овцы быстро вскакивают. Здоровые ло-
шади обычно стоят, особенно днем. Лежат в основном на боку,
вытянув конечности. При приближении человека или животного
другого вида лошади сразу же вскакивают. Свиньи после приема
корма чаще всего лежат и обычно не реагируют на приближе-
ние человека.

Необходимо учитывать, что животные нередко не хотят под-
ниматься после приема корма, тяжелбй или длительной работы,
при высокой внешней температуре, а иногда просто из-за неже-
лания изменить удобную для них позу. Поэтому вынужденным
положение считают лишь тогда, когда все меры воздействия,
направленные на то, чтобы животное встало,— окрик, показ
вкусного корма, похлопывание по ушам, крупу, щелканье кну-
том, оказание помощи при попытке встать — не дают результата.

Животных удобнее исследовать в стоячем положении. Мел-
ких животных обычно ставят на стол, а при исследовании пе-
чени, селезенки, мочевого пузыря им придают на столе лежачее
положение.

Характер нарушений двигательных функций при атаксии,
парезах, параличах и некоторых других заболеваниях опреде-
ляют путем наблюдения за животными во время движения.

Вынужденные положения тела. У больных животных воз-
можны вынужденные стоячее и лежачее положения и неестест-
венные позы.

Вынужденное стоячее положение наблюдается
в основном у лошадей при истощении, столбняке, плеврите, тя-
желых одышках, возникающих при пневмонии, острой альвео-
лярной эмфиземе легких, а также при ряде заболеваний мозга
(водянка желудочков мозга). При заболеваниях легких и плев-
рите стоячее положение значительно облегчает затрудненное
дыхание. При экссудативном плеврите уменьшается давление
жидкости на легкие и сердце. Только в исключительных слу-
чаях животное ложится при плеврите и то на больную сторону.
У крупного рогатого скота вынужденное стоячее положение от-
мечается при травматическом перикардите.

Вынужденное лежачее положение у крупных
животных отмечается в качестве характерного симптома лишь
при немногих заболеваниях. У крупного рогатого скота оно от-
мечается при послеродовом парезе, тяжелой форме кетоза, ино-
гда перед отелом и после отела. У лошадей вынужденное ле-
жачее положение характерно для паралитической многлобине-
мии, инфекционного энцефаломиелита, травматического пора-
жения мозга. При других заболеваниях у крупных животных
эта поза обычно свидетельствует об очень тяжелом состоянии
и в совокупности с другими признаками (западение глазного
яблока) часто является неблагоприятным в прогностическом
отношении симптомом.

У мелких животных вынужденное лежачее положение наблю-
дается значительно чаще, чем у крупных, и определяет собой
тяжелое течение многих лихорадочных и безлихорадочных за-
болеваний. Свиньи при этом зарываются глубоко в подстилку,
собаки, кошки, пушные звери лежат, забившись в угол,
Неестественные позы являются ценными симптомами
при ряде заболеваний. Коровы при травматическом перикардите
стоят с вытянутой вперед головой, локтевые суставы повернуты
наружу, спина сгорблена, тазовые конечности выдвинуты вперед
под живот. При родильном парезе и кетозе коровы вынужденно
лежат, шея искривлена, голова положена на грудную стенку.
Коровы, больные вагинитом, а также при заболеваниях матки
стоят со сгорбленной спиной и высокоподнятым хвостом, часто
принимают позу мочеиспускания, широко расставляя тазовые
конечности. Вытянутое положение головы наблюдается у жи-
вотных при фарингите. При заболеваниях головного мозга жи-
вотные временами упираются головой в стену или в кормушку.
При заболевании лошадей столбняком отмечается характерная
поза: лошади стоят с вытянутой и приподнятой головой, с ши-
роко расставленными конеч’ностями, оттянутыми назад ушами,
с напряженно выпрямленной спиной, с приподнятым хвостом,
третье веко выступает из глазной щели. При тяжелых заболева-
ниях животные стоят с опущенной вниз головой, опущенными
ушами. При заболеваниях с симптомокомплексом колик лошади
принимают необычные позы. Они поворачивают голову и смот-
рят на живот (поза наблюдателя), отставляют конечности и
покачивают туловищем (поза «качающегося маятника»). Ло-
шади при остром расширении желудка, а свиньи при гастрите
могут принимать позу сидящей собаки. У лошадей при энцефа-
лите, у коров при бешенстве, менингите, у телят, ягнят, цыплят
и других видов молодняка при Вггиповитаминозе отмечается
запрокидывание головы назад (контрактура затылка) вслед-
ствие тонического сокращения затылочных мышц.

Вынужденные движения. Эти движения являются непроиз-
вольными и проявляются в виде бесцельного блуждания, ма-
нежных, вращательных и валькообразных движений или движе-
ний, направленных вперед или назад. Вынужденные движения
возникают при поражениях головного мозга вследствие раздра-
жения нервных центров.

Бесцельное блуждание, когда животные в состоянии
угнетения, бесцельно бродят, постоянно меняя место, при этом
шатаются, спотыкаются, лезут на стены, кормушки, останавли-
ваются в оцепенении или изменяют направление движения. Они
слабо или совершенно не реагируют на внешние раздражители.
Иногда эти движения энергичны и похожи на походку лошади,
торопящейся в конюшню. Встретив препятствие, животное оста-
навливается или падает, но продолжает проделывать привыч-
ные движения. Бесцельное блуждание наблюдается при пора-
жениях головного мозга и функциональных его расстройствах,
при кетозе крупного рогатого скота, ценурозе овец, инфекцион-
ном энцефаломиелите и остром церебральном менингите у ло-
шадей.
Манежные движения представляют собой продолжи-
тельное координированное движение по кругу в одном направ-
лении. Цели диаметр круга не изменяется, то движения могут
продолжаться часами; если же диаметр постепенно умень-
шается, то животное со временем начинает вращаться с изогну-
тым туловищем на одном месте и внезапно падает. Манежные
движения появляются вследствие одностороннего поражения
мозжечка, заднего отдела зрительного бугра, средней части по-
лосатого тела, а та^же в результате частичного нарушения
центральных двигательных путей.

Вращательные движения, или движения по или
против часовой стрелки, представляют собой вращение всего
тела животного вокруг одной из конечностей, служащей непод-
вижной осью. Вращательные движения чаще бывают в направ-
лении движения часовой стрелки, реже в противоположном на-
правлении. Они возникают при поражении мозжечка, параличе
вестибулярного нерва.

Движение вперед, когда у животного появляется не-
удержимое стремление двигаться вперед. В этом случае движе-
ния торопливые, конечности заплетаются,- отмечается шаткость
зада. Животное во время движения спотыкается, иногда падает
и даже опрокидывается. Движения вперед могут наблюдаться
при воспалительных и паразитарных заболеваниях головного
мозга, инфекционном энцефаломиелите, очаговом поражении
больших полушарий мозга и зрительных бугров, сетчатки глаза,
раздражении полосатого тела.

Движение назад обычно связано с тоническими сокра-
щениями мышц затылка и спины. При движении назад голова
запрокидывается, тазовые конечности прогибаются, координа-
ция движения нарушается. Движение назад приводит к быст-
рому падению и даже опрокидыванию. Оно иногда отмечается
при инфекционном энцефаломиелите и церебро-спинальном ме-
нингите.

Валькообразные движения представляют собой
вращение тела лежащего животного вокруг продольной оси.
Движения нередко ограничиваются полуоборотом или одним
оборотом, но иногда могут продолжаться до тех пор, пока их не
остановит какое-либо препятствие на пути. Валькообразные дви-
жения нередко наблюдаются у собак, кошек и особенно птиц.
Они возникают при одностороннем поражении вестибулярного
нерва, ножек мозжечка или окружающих их частей.

Телосложение. Под телосложением понимают степень разви-
тости костяка и мышц. Определяют его осмотром, иногда при
помощи измерительных приборов, учитывая при этом породу
животного, так как экстерьер у разных пород имеет существен-
ное различие.

Различают сильное (правильное, хорошее), среднее и слабое
(неправильное, плохое) телосложение.
Сильное телосложение характеризуется хорошим
развитием костяка и мышц. У животных с сильным телосложе-
нием голова крупная, шея короткая, грудная клетка широкая и
глубокая, ребра крутые с широкими межреберными промежут-
ками, спина и поясница короткие, круп широкий, конечности
сильные, с широкими суставами и массивными мышцами. У них
хорошо развиты лсгкпе, сердце и кишечник, повышена устой-
чивость к вредным факторам внешней среды. Такие животные
более выносливы при заболеваниях. Однако имеются болезни
(родильный парез, кетоз, миоглобинурия), которыми преиму-
щественно заболевают животные сильного телосложения и хо-
рошей упитанности.

Среднее телосложение, когда у животных отме-
чаются хорошее очертание отдельных мышц плеча, бедра, конеч-
ностей и удовлетворительная упитанность.

Слабое телосложение характеризуется плохим раз-
витием мышц и костяка. У животных со слабым телосложением
легкая, сухая голова, тонкая и длинная шея, узкая грудная
клетка, длинные спина и поясница, длинные и тонкие конечно-
сти. Плохое телосложение нередко является следствием пора-
жений спинного мозга, заболевания молодняка рахитом, ко-
ров— остеодистрофией, свиней — суставным ревматизмом. При
таком телосложении животные слабы, малосильны, предраспо-
ложены к заболеваниям, переносят их тяжелее, а некоторые
болезни (пневмония и др.) часто принимают у таких живот-
ных длительное течение. Крупный рогатый скот слабого тело-
сложения предрасположен к заболеванию туберкулезом; у
телят и поросят, имеющих слабое телосложение, часто раз-
виваются рахит, пневмония, сальмонеллез, паратиф, диктио-
каулез; у лошадей — хроническая альвеолярная эмфизема
легких и болезни сердца; у щенят — рахит. Собаки со сла-
бым телосложением тяжелее болеют чумой и нередко гиб-
нут.

Упитанность. По состоянию упитанности судят об уровне об-
мена веществ в организме, правильности и полноценности корм-
ления животного. У короткошерстных животных упитанность
определяют путем осмотра наружных форм тела, у длинно-
шерстных животных (коза, овца) и птпц, помимо осмотра, ис-
пользуют пальпацию. О состоянии упитанности животных при
их осмотре судят по контурным линиям, т. е. по их округлен-
ности и законченности или, напротив, грубой угловатости, рез-
кости. Пальпацией можно установить степень развитости под-
кожной клетчатки и насыщенности ее жиром, объем и упругость
мышц. Более точные данные об упитанности можно получить
путем взвешивания животного на весах перед кормлением и
поением. Взвешивание используют при определении упитанности
животных, находящихся па лечении с хроническими заболева-
ниями, и при проведении па животных экспериментов в научной

2 Клиническая диагностика

33
работе. Опытные специалисты могут осмотром определить массу
животного с ошибкой в 5—10 кг на 400 кг массы.

У животных различают хорошую, удовлетворительную, не-
удовлетворительную (плохую) упитанность, истощение, ожире-
ние. Сильное истощение с выраженной анемией и полной атро-
фией мышц называют кахексией. В зоотехнической практике при
товарной оценке животных использует другую классификацию
упитанности: высшая, средняя, низшая. При хорошей упитан-
ности контурные линии тела округлы; кости хорошо скрыты под
эластичной, тугой и подвижной кожей; костные выступы сгла-
жены; костные ямки хорошо прикрыты жировой подушкой. Хо-
рошая упитанность свидетельствует о том, что распад энергии
у животного уравновешивается ее приходом, что обычно свойст-
венно здоровому животному. При преобладании процессов асси-
миляции над процессами диссимиляции происходит избыточное
отложение жира. К повышенному отложению жира, наиболее
предрасположены скороспелые породы крупного рогатого скота,
лошади тяжелых пород, комнатные собаки, кошки, кастриро-
ванные животные и особенно свиньи. Обильное отложение жира
с явлениями функциональных расстройств является патологиче-
ским и называется ожирением.

При удовлетворительной упитанности мышцы развиты уме-
ренно; форма туловища угловатая; остистые отростки спинных
и поясничных позвонков, седалищные бугры и маклоки высту-
пают нерезко, отложение подкожного жира прощупывается у ос-
нования хвоста, на седалищных буграх и в коленной складке
(щупе).

Когда диссимиляция превалирует над ассимиляцией, проис-
ходит понижение упитанности вплоть до истощения.

При неудовлетворительной упитанности контурные линии
тела резки, угловаты; кости туловища выступают, особенно кост-
ные бугры, ребра, остистые отростки; живот подтянут. При
истощении эти признаки более резко выражены, отмечают кост-
ные выступы и глубокие ямки на голове^ западение пахов и
глаз, втягивание межреберий и ануса.

Плохая упитанность животных наблюдается при недостаточ-
ном кормлении, отсутствии аппетита, нарушении пищеварения,
длительных поносах, сильных гнойно-воспалительных процессах,
диабетической глюкозурии, затяжной протеинурии при нефрите
и нефрозе, кровотечениях и гемолитических процессах, кровспа-
разитарных заболеваниях. Иногда при заболеваниях животные
худеют очень быстро — в течение 3—5 дней. Это наблюдается
при диспепсии и сальмонеллезе у телят и поросят, при бешен-
стве у всех видов животных, острой форме инфекционной ане-
мии, сапе, инфекционном энцефаломиелите у лошадей. Истоще-
ние часто возникает при хронических инфекционных и инвазион-
ных болезнях (туберкулез, паратуберкулез, диктиокаулез, фас-
циолез и др.).
Иногда исхудание наблюдается на определенных частях тела,
даже при хорошей общей упитанности животного. Оно может
быть следствием мышечной атрофии при заболеваниях суста-
вов, атрофии мышц крупа при дряблых параплегиях, при эози-
нофильном миозите у собак.

Темперамент. Под темпераментом понимают быстроту и сте-
пень реакции животного па различные внешние раздражения,
воспринимаемые ими посредством органов чувств. Определяют
темперамент путем наблюдения за поведением животного, вы-
ражением его глаз, движениями ушных раковин («игрой уша-
ми») и путем оценки быстроты и степени выраженности реакции
на внешние раздражения. Практически обычно различают тем-
перамент живой и флегматичный (инертный).

Живой темперамент животных проявляется пх способ-
ностью к быстрому восприятию. Животные живого темперамента
всегда внимательны; чутко реагируют на внешние раздражи-
тели, отвечая игрой ушами, изменением выражения и взгляда,
положения головы; проявляют нетерпение перед работой, дачей
корма, торопливость в еде; обладают быстрыми, сильными,
энергичными движениями. Такие животные нередко пугливы,
злы, упрямы и непослушны. У молодых животных темперамент
обычно живой и игривый. С животными, имеющими живой тем-
перамент, необходимо обращаться весьма осторожно, в необхо-
димых случаях нужно иногда прибегать к дополнительным ме-
тодам фиксации, ибо они могут проявлять агрессивность по
отношению к людям, окружающим животных, и наносить им
травмы. Следует иметь в виду, что при сильном утомлении после
мышечного напряжения (перегон на большие расстояния, тяже-
лая работа и т. д.) у животных живого темперамента может
наблюдаться временная депрессия.

Флегматичный темперамент проявляется менее
быстрой и недостаточно совершенной реакцией на внешние раз-
дражения. Такие животные нередко малоподвижны, ленивы.
Старые животные обычно флегматичны.

Определение темперамента имеет большое значение не только
для оценки состояния больного животного, но и для установле-
ния прогноза, так как тяжелые заболевания животного резко от-
ражаются на его поведении. Сильные боли особенно мучительны
для животных живого темперамента и меньше беспокоят флег-
матичных. При лихорадочных и других тяжело протекающих
болезнях животные живого темперамента дольше сохраняют
аппетит и бодрость, в то время как животные флегматичного
темперамента при этих условиях отказываются от корма, угне-
тены, у них вскоре западают глаза.

Конституция. Под конституцией понимают совокупность ана-
томо-морфологических особенностей организма, сложившихся па
основе наследственных и приобретенных свойств и определяю-
щих его функциональные возможности и реактивность на
эндо- и экзогенные факторы, а также продуктивность живот-
ных.

Еще ег древние времена медики отмечали, что реакция орга-
низма на внешние воздействия и болезнетворные факторы у раз-
личных индивидуумов неодинакова. Одни животные оказыва-
ются более стойкими и маловосприимчивыми к болезням, а дру-
гие, наоборот, легко заболевают и тяжело переносят болезнь.

Существует несколько классификаций типов конституций.
Наибольшее распространение получила классификация по
П. Н. Кулешову с дополнениями Е. А. Богданова. По классифи-
кации, предложенной указанными авторами, животные по раз-
витию костяка, мышц, кожи и подкожной соединительной ткани
подразделяются на четыре типа: грубый, нежный, плотный и
рыхлый (сырой).

Грубая конституция характеризуется массивным, гру-
бым и тяжелым костяком; большой и тяжелой головой; толстой
кожей с жестким, грубым волосяным покровом, различным по
толщине и неравномерно покрывающим различные участки
тела. Мышцы хорошо развиты, объемисты, со слабо развитой
жировой и соединительной тканью. Животные много потребляют
корма при относительно низкой продуктивности.

Нежная конституция отличается легким и сравни-
тельно тонким костяком; легкой головой; тонкой шеей и тонкими
длинными конечностями. Кожа тонкая, складчатая, особенно на
шее и вымени, покрыта тонкими, короткими и редкими воло-
сами. Мышцы, соединительная и жировая ткани развиты слабо.
Обмен веществ интенсивный. Темперамент живой.

Плотная (сухая) конституция характеризуется
слабым развитием соединительной и жировой тканей. Мышцы,
суставы и сухожилия четко очерчены. Кожа тонкая, плотно при-
легающая. Мышцы плотные; кости и сухожилия крепкие. Об-
мен веществ интенсивный. Органы кровообращения, дыхания и
пищеварения хорошо развиты и имеют большую функциональ-
ную способность. Темперамент живой. Животные этого типа кон-
ституции устойчивы к вредным факторам внешней среды.

Рыхлая конституция (сырая) отличается хорошим
развитием жировой и соединительной тканей. Голова массивная;
шея короткая; туловище массивное, округлое; грудь глубокая
и широкая; конечности короткие. Мышцы объемистые; кожа
толстая; волосы нежные, редкие. Движения животного медлен-
ные. Темперамент флегматичный. Животные склонны к ожире-
нию. Устойчивость животных этого типа конституции к вредным
воздействиям внешней среды невысокая.

Чистые типы конституции встречаются сравнительно редко.
Чаще бывает сочетание различных типов. Грубая и плотная кон-
ституции наблюдаются у крупного рогатого скота рабочего на-
правления. Нежная и рыхлая конституции свойственны для
животных мясных пород. Сочетание нежной и плотной коисти-
36
туций характерно для молочного скота. Элементы каждого из
указанных типов конституций могут в пределах одной породы•
варьировать в различной степени.

Конституциональное предрасположение не предопределяет
возникновение заболевания. Болезнь может возникнуть только
при наличии неблагоприятных условий кормления и содержания
животных и при воздействии на их организм других вредных
факторов внешней среды, действующих в течение определенного
времени.

ИССЛЕДОВАНИЕ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

Исследование слизистых оболочек имеет большое значение
при оценке общего состояния животного. По изменениям сли-
зистых оболочек можно судить о нарушении газообмена в лег-
ких, расстройстве кровообращения, количественном и качествен-
ном изменении состава крови, нарушении пигментного об-
мена при заболеваниях печени и развитии гемолитических про-
цессов.

При общем исследовании обычно ограничиваются осмотром
видимых слизистых оболочек—конъюнктивы, слизистой обо-
лочки носа, рта и влагалища. Для осмотра глубоколежащих
участков слизистой оболочки этих органов в необходимых слу-
чаях применяют соответствующие приборы (рефлектор, рино-
скоп, ларингоскоп, влагалищное зеркало).

Исследование слизистых оболочек требует определенного на-
выка и знания нормальной их окраски у здоровых животных.
У крупного рогатого скота конъюнктива матово-красная, реже
бледно-розовая; склера бледно-розовая; слизистая оболочка
носа и ротовой полости бледно-розовая с желтушным оттенком
под уздечкой языка; слизистая оболочка влагалища бледно-ро-
зовая со слабо-желтоватым оттенком.

У овец, коз и свиней слизистые оболочки по окраске такие
же, как у крупного рогатого скота, но несколько светлее. У ло-
шадей конъюнктива розовая. В зависимости от воздействия раз-
личных физиологических факторов оттенки ее могут изменяться
от бледно-розового до розово-красного. Сосуды лучше просмат-
риваются на соединительной перепонке глаза. Лошади пикниче-
ского типа имеют более бледную окраску конъюнктивы, чем
животные астенического типа конституции. Слизистая оболочка
носа розовая, с синеватым оттенком, а слизистая оболочка но-
совой перегородки и ротовой полости — бледно-розовая (часто
пигментирована) с желтушным оттенком под корнем языка.
Цвет слизистой оболочки влагалища варьирует от бледно-розо-
вого до красного, нередко с желтоватым оттенком.

У верблюда конъюнктива ярко-розово-красиая, слизистая
оболочка носа розово-красная или красная.
У собак, кошек конъюнктива бледно-розовая, при возбуж-
дении животного быстро приобретает розово-красную окраску.
Слизистая оболочка рта бледно-розовая, нередко с пигмента-
цией.

У птиц слизистая оболочка ротовой полости и гортани блед-
но-розовая или розовая.

Методика исследования слизистых оболочек. При известных
навыках техника исследования слизистых оболочек простая.
Нельзя допускать грубых, резких приемов, которые могут неже-
лательно отражаться па состоянии слизистых оболочек (покрас-
нение, травмирование и т. д.) и самих животных (возбужде-
ние). У сельскохозяйственных животных обычно вначале иссле-
дуют конъюнктиву, а потом слизистые оболочки носа, ротовой
полости, а у самок — и слизистую оболочку влагалища.

У крупного рогатого скота склеру исследуют путем наклоне-
ния головы животного в сторону, при этом глазное яблоко опу-
скается вниз, и тогда склера хорошо видна.

Для исследования конъюнктивы у крупного и мелкого рога-
того скота, свиней и собак накладывают большой палец одной
руки на верхнее веко, а большой палец другой руки — на нижнее
веко. Надавливая на нижнее веко, оттягивают верхнее веко
вверх. Чтобы исследовать слизистую оболочку нижнего века, на-
давливают на верхнее веко и оттягивают вниз нижнее веко.
Для осмотра третьего века энергично надавливают на верхнее
веко.

Слизистую оболочку носовой полости у этих животных
осматривают после приподнятия головы вверх.

Чтобы открыть ротовую полость у крупного и мелкого ро-
гатого скота, фиксируют голову. За рога или большим и ука-
зательным пальцами (или носовыми щипцами) сдавливают но-
совую перегородку, вводят руку через беззубый край, захваты-
вают язык и оттягивают его наружу и в сторону.

У лошадей для осмотра конъюнктивы фиксируют одной ру-
кой голову, а большим и указательным пальцами другой руки
раскрывают глазную щель или же накладывают три пальца
руки на верхнюю часть орбиты глаза, слегка согнутым указа-
тельным пальцем этой руки прикасаются к краю верхнего века
посередине и надавливают через веко на глазное яблоко, оття-
гивая большим пальцем нижнее веко вниз.

Для исследования слизистой оболочки носа у лошади одной
рукой фиксируют голову, большим и средним пальцами другой
руки захватывают крыло носового хряща и несколько вытяги-
вают его, а указательным пальцем расширяют носовое отвер-
стие. При этом удается осмотреть нижнюю часть носовой пе-
регородки и нижнего носового хода.

Осмотр слизистой оболочки губ у лошади производят после
одновременного оттягивания руками верхней губы вверх, а ниж-
ней вниз. У злых лошадей рекомендуется сначала исследовать
38
слизистую оболочку одной губы, а затем другой. Для открыва-
ния рта у лошадей вводят руку в ротовую полость по беззубому
краю, захватывают ею язык, а большим пальцем упираются
в твердое нёбо.

У свиней, собак, кошек открывают ротовую полость с по-
мощью двух тесемок, наложенных на верхнюю и нижнюю че-
люсти позади клыков. У собак можно открыть ротовую полость
руками, подвернув губы животного на коренные зубы.

Для осмотра слизистой оболочки влагалища раздвигают
большим и указательным пальцами половые губы.

У птиц для осмотра слизистой оболочки открывают ротовую
полость путем одновременного оттягивания пальцами рук верх-
ней и нижней частей клюва (у кур берут за гребень и сереж-
ки) ; для обзора слизистой оболочки гортани указательным
пальцем прижимают кончик языка к нижней части клюва, а
большим пальцем руки нажимают снаружи на гортанные хрящи.

При исследовании слизистых оболочек обращают внимание
на их цвет, припухания, наложения, влажность, целостность.

Изменения цвета слизистых оболочек. Определение отклоне-
ния в окраске слизистых оболочек имеет значение в диагно-
стике многих заболеваний, особенно при массовом осмотре с
целью выявления заболевших и подозреваемых в заболевании
животных, например при лептоспирозе, злокачественной ката-
ральной горячке у крупного рогатого скота, инфекционном
энцефаломиелите и инфекционной анемии у лошадей. Из изме-
нений окраски слизистых оболочек диагностическую ценность
имеют бледность (анемичность), покраснение (гиперемия), си-
нюшность (цианоз) и желтушность (иктерус}.

Бледность слизистых оболочек может быть при
анемиях, коллапсе, обильных кровоизлияниях или перераспре-
делении крови в организме. В случаях побледнения слизистая
оболочка приобретает фарфорово-белый оттенок. Нередко
бледность слизистых оболочек вследствие истощения животных
или анемии появляется при хронических инвазионных, инфек-
ционных и незаразных болезнях. Резкая бледность слизистых
оболочек наблюдается у крупного рогатого скота при туберку-
лезе, паратуберкулезе, диктиокаулезе, фасциолезе; у лоша-
дей— при инфекционной анемии, пироплазмидозах; у поро-
сят— при сальмонеллезе; у кур — при лейкозах.

Быстро проявляющееся побледнение слизистых оболочек от-
мечается при внутренних кровоизлияниях вследствие разрыва
крупных сосудов селезенки, печени, почек. Оно может быть у
лошадей в связи с перемещением крови и скоплением ее в
больших сосудах внутренних органов при смещении большой
ободочной кишки, механических закупорках кишечника (илеу-
сах) и тромбоэмболических коликах.

Покраснение слизистых оболочек оценивается
как патологический симптом лишь после исключения
физиологических влияний. У здоровых животных оно может
быть вследствие возбуждения, напряженной работы, особенно
при высокой внешней температуре. По распространению по-
краснения могут быть разлитыми (диффузными) или ограни-
ченными, а по характеру — гиперсмическими или геморраги-
ческими.

Разлитые покраснения в основном имеют гиперемический
характер. Они возникают при многих заболеваниях вследствие
накопления двуокиси углерода в крови, а также при интокси-
кациях и лихорадочных процессах. Резко выраженные диффуз-
ные покраснения отмечаются при таких инфекционных болез-
нях, как бешенство, сибирская язва, злокачественная катараль-
ная горячка крупного рогатого скота, инфекционный энцефа-
ломиелит и контагиозная плевропневмония лошадей, чума и
рожа свиней, чума собак. При незаразных заболеваниях раз-
литые покраснения могут появляться при болезнях дыхатель-
ной системы (отек гортани, ларингит, мнкробронхит, бронхо-
пневмония); при болезнях, сопровождающихся сильной одыш-
кой, например у крупного рогатого скота — при острой тимпа-
нии рубца, у лошадей — при метеоризме желудка и кишечника.
* Ограниченные или очаговые покраснения слизистых оболо-
чек возникают вследствие расширения кровеносных сосудов или
кровоизлияний. При сильном наполнении и расширении крове-
носные сосуды выступают на диффузно покрасневшей слизи-
стой оболочке в виде крупных ветвистых прожилок. Они появ-
ляются, особенно на конъюнктиве, при застое крови в малом
круге кровообращения при болезнях сердца, эмфиземе легких,
а также при воспалении и гиперемии мозга.

Геморрагические покраснения появляются вследствие крово-
излияний в слизистую оболочку. Они бывают точечными, полос-
чатыми, пятнистыми различной формы и величины. Такого рода
покраснения наблюдаются при септицемии, сибирской язве,
кровопятнистой болезни лошадей и особенно отчетливо выде-
ляются на фарфорово-бледной слизистой оболочке при инфек-
ционной анемии.

Цианоз слизистых оболочек характеризуется сине-
ватой окраской их различной степени интенсивности вследствие
скопления в периферической крови редуцированного гемогло-
бина при расстройстве кровообращения в малом круге или в
результате уменьшения газообмена в легких. Расстройство
кровообращения с появлением синюшности слизистых оболочек
наблюдается при болезнях миокарда, пороках сердца и пери-
кардите. Тяжелые токсические поражения сердца отмечаются
при многих незаразных и инфекционных болезнях. Уменьшение
газообмена в легких происходит при застойных и воспалитель-
ных процессах в легких, а также при сдавливании их увеличен-
ными органами брюшной полости при заболеваниях желудка,
кишечника и поджелудков у жвачных.
При сильном цианозе синюшная окраска хорошо заметна на
носовом зеркальце, сосках и вымени у рогатого скота; на пя-
тачке, губах, ушах, нижней части живота —у свиней; на
гребне и сережках — у птиц.

Желтушность слизистых оболочек появляется
вследствие увеличения в крови билирубина. Она обнаруживает-
ся в первую очередь на склере. В зависимости от количества
билирубина в крови окраска слизистых оболочек может варьи-
ровать от желтоватого до лимонно-желтого цвета. Интенсив-
ность окраски зависит и от состояния слизистых оболочек. Если
слизистые оболочки бледные, то желтушность выступает более
отчетливо, и, наоборот, покраснение, часто сопутствующее жел-
тухе, маскирует и затрудняет ее определение, но склера оста-
ется желтушной. Желтая окраска лучше выявляется при днев-
ном освещении, чем при искусственном. По данным В. С. Пост-
никова, желтушное окрашивание конъюнктивы у коров появ-
ляется при концентрации билирубина в крови 1,6 мг/100 мл и
выше. Резкая желтушность слизистых оболочек отмечается при
остром гепатите, холецистите, гемолитических процессах. Кро-
ме того, у крупного рогатого скота она наблюдается при леп-
тоспирозе; у лошадей — при инфекционном энцефаломиелите,
отравлении хвощом, а также бывает, но слабее выражена при
кровепаразитарных заболеваниях, инфекционной анемии, грип-
пе и мыте. Легкая желтушность слизистых оболочек может
быть при катарах желудка и двенадцатиперстной кишки.

Припухания слизистых оболочек. Прнпухания, набухания
или отечность слизистых оболочек возникают вследствие се-
розного пропитывания слизистой и подслпзпсУой ткани (воспа-
лительный отек), иногда они обусловливаются застоем крови.
При воспалительной инфильтрации веко становится теплым и
болезненным. Конъюнктива в случаях набухания сильно уве-
личивается в объеме, в результате чего она выступает из глаз-
ной щели в виде блестящей, бледно-красной, валикообразной
складки. Такие припухания наблюдаются при злокачественной
катаральной горячке, чуме, сибирской язве крупного рогатого
скота, при чуме собак и птиц. Особенно такое припухание ха-
рактерно для гриппа лошадей, а также может быть при мыте
и кровопятнистой болезни и контагиозной плевропневмонии.
При холере птиц одновременно отмечается отечное набухание
головы и шеи. При гастрите у лошадей часто в ротовой по-
лости образуется застойное припухание слизистой оболочки
твердого нёба, которое в виде валика нередко спускается ниже
плоскости резцовых зубов.

Наложения на слизистых оболочках. Они образуются вслед-
ствие выделения серозно-фибринозного экссудата с наличием
большого количества лейкоцитов, эритроцитов и десквамлро-
ванных эпителиальных клеток. Появление наложении на конъ-
юнктиве ведет к увеличению ее объема. Слизистые массы могут
скопляться п виде зерен во внутреннем углу глаза, особенно
у овец и (;обак при истощении. При чуме собак слизистые скоп-
ления образуются вследствие катарального конъюнктивита.
Фибринозные наложения па конъюнктиве чаще всего отмеча-
ются при злокачественной катаральной горячке у крупного ро-
гатого скота, кровоиятннстой болезни лошадей и дифтерии кур.

Влажность слизистых оболочек. У здоровых животных сли-
зистые оболочки умеренно влажные. При воспалительных про-
цессах влажность слизистых оболочек носа, ротовой полости и
влагалища может быть понижена (сухость). При тяжелых
лихорадочных процессах понижается влажность конъюнктивы.
Повышенная секреция характеризуется выделением экссудата,
характер которого зависит от процесса и может быть серозным,
серозно-слизистым и слизисто-гнойным. Особенно обильное
истечение экссудата из конъюнктивального мешка вследствие
катарального конъюнктивита наблюдается при чуме собак. Се-
розное и слизисто-гнойное истечения из конъюнктивы отме-
чаются при первичном конъюнктивите, злокачественной ката-
ральной горячке и чуме крупного рогатого скота, гриппе, инфек-
ционной анемии и контагиозной плевропневмонии лошадей.

Нарушения целости слизистых оболочек. В результате ме-
ханических и химических воздействий на слизистых оболочках
могут образоваться раны, эрозии, трещины, язвы и рубцы. При
ряде инфекционных болезней могут быть везикулы, папулы и
афты, наличие которых в процессе развития болезни приводит
к появлению эрдзий.

ИССЛЕДОВАНИЕ КОЖИ

Исследование кожи имеет существенное клиническое значе-
ние, так как часто помогает установить диагноз. На состоянии
кожи отражаются многие острые и особенно хронические бо-
лезни, вызывая в ней различные изменения. Некоторые изме-
нения кожи бывают характерными для определенного заболе-
вания и поэтому являются решающими для распознавания бо-
лезни. К ним можно отнести, например, некроз кожи при
некробактериозе, язвы при сапе, эмфизему кожи, отеки кожи
прн эмфизематозном карбункуле, злокачественной катаральной
горячке крупного рогатого скота, кровопятннстой болезни ло-
шадей. Другие изменения кожи дают возможность судить о за-
болеваниях определенных внутренних органов, например отеки
конечностей и нижней части живота при болезнях сердца п
почек, цианоз кожи при поражениях легких и сердца, желтуш-
ность кожи при заболеваниях печени. Могут быть изменения
кожи, связанные с нарушением обмена веществ у животных.
К ним относятся потеря блеска шерсти и перьев, задержка
линьки, выпадение волос, понижение эластичности кожи. При
ряде инфекционных болезней появляются характерные измепе-
ния кожи, которые являются ранними признаками болезни,
позволяющими поставить диагноз. К ним относится появление
афт в межпальцевой щели и на слизистой оболочке рта при
ящуре; папул — при чуме и злокачественной катаральной го-
рячке крупного рогатого скота; сыпи — при оспе овец и свиней;
эритемы — при роже и чуме свиней.

Исследование кожи обычно проводят методами осмотра и
пальпации, а в редких случаях, кроме того, используют перкус-
сию и пробный прокол. При паразитарных и инфекционных бо-
лезнях кожи нередко прибегают к микроскопии, аллергическим
пробам и определению флюоресценции.

При исследовании кожи определяют ее физиологические
свойства — состояние шерстного покрова (волос, шерсти, ще-
тины) у млекопитающих и оперения (пера, пуха) у птиц, цвет,
влажность, запах, температуру и эластичность кожи, выявляют
характер нарушений свойств кожи, а затем отмечают патоло-
гические изменения кожи — увеличение ее объема, наличие на
коже сыпи, нарушение ее целости и т. д.

Изменение свойств волосяного (шерстного) покрова и опе-
рения. Волосяной (шерстный) покров (волос, шерсть, щетина)
и оперение (перо, пух) при заболевании животного изменяют
не только свой внешний вид, но и некоторые другие свойства.

У здоровых животных при правильном их содержании и
кормлении кожа густо и равномерно покрыта гладко приле-
гающими, блестящими, эластичными, прочно удерживающимися
волосами. В теплое время года волосы короткие, в зимний
период длинные. Чтобы определить патологические изменения
волосяного (шерстного) покрова и оперения'при оценке их со-
: стояния, необходимо учитывать породу животного, полноцен-
ность кормления и условия содержания его, качество ухода за
кожей.

При неудовлетворительной упитанности и плохих условиях
содержания у коров и лошадей волосы взъерошенные, длиннее
обычных, грубые, сухие, тусклые, неплотно прилегают к коже,
часто склеены и легко выдергиваются. У птиц при неполноцен-
ном кормлении и плохих условиях содержания перья взъеро-
шены, нередко склеены, без присущей им глянцевитости. Во-
лосы у животных утрачивают блеск при сильном потении и
загрязнении кожи, длительном лежании и во время линьки, но
в отличие от патологического состояния в этих случаях они не
становятся сухими и ломкими. Волосы бывают взъерошенными
у зябнущих животных, у собак — при резком возбуждении и
часто при болезнях во время высокой лихорадки, особенно при
острых инфекционных болезнях.

При многих хронических болезнях изменения волосяного
(шерстного) покрова и оперения бывают резко выражены и
свидетельствуют о расстройстве питания, нарушениях обмена
веществ. Взъерошенными, длинными, грубыми, сухими, ломкими,
тусклыми волосы становятся при хроническом катаре же-
лудочно-кишечного тракта, туберкулезе, паратуберкулезе, фас-
циолезе крупного рогатого скота, сапе и инфекционной анемии
лошадей и других хронических изнуряющих болезнях; у коров
при нарушении обмена веществ вследствие витаминно-мине-
ральной недостаточности нередко наблюдается чрезмерное
отрастание волос («медвежья шерсть»).

Определение состояния волосяного (шерстного) покрова
у животных и оперения у птиц имеет большое клиническое и
хозяйственное значение, так как позволяет судить об общем
состоянии животного и условиях его содержания и кормления.

Расстройства смены волос и перьев. У здоровых
животных весной и осенью закономерно происходит периоди-
ческая смена волос, а у птиц—перьев (линька). Покровные
волосы частично выпадают и сменяются новыми. Осенью появ-
ляются длинные, мягкие волосы. С наступлением весенних теп-
лых дней животные начинают линять, но когда теплые дни
сменяются холодными, то линька задерживается до следующего
потепления. При хорошей упитанности линька идет недолго,
особенно у лошадей — всего в течение 15—20 дней. У старых
и истощенных животных смена волос задерживается, У лоша-
дей в таких случаях линька протекает до 30 дней.

Весной зимние волосы заменяются менее плотными и более
короткими. Как правило, линька начинается с крупа, потом
распространяется па поясничную часть и грудную клетку и в
последнюю очередь на живот и конечности. Длинные волосы
гривы и хвоста лошадей держатся в течение 3—5 лет, и смена
их происходит перманентно, в зависимости от изнашивания
волосяных луковиц.

У грубошерстных овец весь пух и часть шерсти выпадает
весной. Линька у этих овец скрадывается принятой стрижкой
весной и осенью. У овец культурных пород в течение года про-
исходит частичная перманентная смена шерстистых волос. Ще-
тинистые волосы у свиней также выпадают в неопределенное
время года. У птиц в конце лета или осенью происходит пол-
ная смена перьев в течение 4—6 нед (у гусей до трех месяцев).
Весной у них перья сменяются частично. В этот период глав-
ным образом изменяется цвет зимнего оперения на^олее яркий.

Смена волос иногда может начаться раньше обыкновенного,
если плохое кормление и ненормальные условия содержания
животных до этого внезапно изменились на хорошие.

Запоздалая линька наблюдается после переболевапия жи-
вотных тяжелыми острыми болезнями и при длительно про-
текающих хронических болезнях, проявляющихся нарушением
питания. При этом у животных даже летом сохраняется на
отдельных участках длинная зимняя шерсть. Поздней осенью,
наоборот, задерживается появление зимней пушистой шерсти.
Помимо патологических состояний, подобные расстройства
смены волос могут быть просто вследствие погрешностей корм-
ления, чрезмерной эксплуатации или плохих условий содержа-
ния животных.

Выпадение волос и перьев. Кроме закономерной фи-
зиологической смены волос и перьев, может быть выпадение их
в результате нарушения связи с кожей. Выпадение волос от-
мечается при воспалительных заболеваниях кожи, после вти-
рания раздражающих лекарственных веществ, при хроническом
отравлении свинцом, ртутью, мышьяком, йодом, спорыньей,
иногда в конце беременности. Массовое выпадение волос не-
редко наблюдается у выздоравливающих животных после тя-
желых инфекционных болезней (контагиозная плевропневмо-
ния, мыт, грипп лошадей, чума свиней). Медленное выпадение
волос, связанное с хроническим нарушением питания, особенно
наблюдается при инвазионных болезнях (фасциолез, дпктис-
каулез, аскаридоз, финноз). У собак выпадение волос отме-
чается при заболеваниях щитовидной железы, а у птиц—при
скорбуте.

Для оценки прочности удерживания волос в коже на раз-
личных участках тела большим и указательным пальцами за-
хватывают пучок волос и слегка дергают. Если на пальцах
остается незначительное количество волос, то считается, что
волосы удерживаются в коже прочно. Если выдергивается
целый пучок волос, то это указывает на слабое их удержива-
ние в коже.

При некоторых расстройствах питания кожи, нарушении
обмена веществ, а также в результате инфекционных болезней
происходит выпадение шерсти на определенных участках или
на большой части поверхности тела; оно называется алопе-
цией, или облысением. Ограниченные, или местные, алопеции
часто бывают при дерматите и особенно при микотических п па-
разитарных болезнях кожи (стригущий лишай, акароз, пора-
жение клещами). К появлению местных облысений может при-
вести грызенне шерсти у животных и выщипывание перьев у
птиц. У телят, жеребят, поросят и собак в редких случаях мо-
жет быть врожденная алопеция, которую связывают с недо-
статком йода в организме матери. Обширные алопеции иногда
возникают у молодых животных при заболеваниях органов пи-
щеварения, гипо- и авитаминозах, недостатке в кормах цисти-
на, и нередко у собак при комнатном содержании, когда отме-
чается нарушение обмена веществ от неправильного корм-
ления.

Сечение волос (три хорексис). Волосы на поражен-
ных участках (обычно круглой формы) обламываются и по-
этому кажутся коротко остриженными, на взломе они расщеп-
ляются в виде кисти. Первоначально па волосах появляются
единичные шаровидные пли веретенообразные припухания, в
месте расположения которых волосы секутся. Отдельные корни
выдернутых волос оказываются заключенными в серо-белую
оболочку (грибковый чехол). Такого рода изменения волос
являются ^признаком трихофитии.

Поседение волос. Оно связано с нарушением образо-
вания пигмента в волосяных сосочках. Поседение у старых жи-
вотных считается физиологическим состоянием. Появление се-
дых волос на голове и туловище нередко наблюдается у старых
лошадей и собак. Местное поседение возникает при глубоких
воспалительных процессах кожи и при образовании рубца после
механического повреждения (наминки сбруей у лошадей), при-
чем кожа в этих местах лишается пигмента.

Общее быстрое поседение может быть при некоторых инфек-
ционных болезнях, например при чуме свиней и собак.

Изменение цвета кожи. Цвет кожи зависит от наличия в
ней пигмента и его количества, толщины кожи и кровенаполне-
ния ее сосудов. Кожа овец, белых свиней, белых собак и ко-
шек, а также птнц лишена пигмента и поэтому окрашена в
бледно-розовый цвет. У большинства лошадей, крупного рога-
того скота и коз кожа пигментирована и поэтому имеет темно-
грифельпый цвет, но у этих животных часто бывают беспиг-
ментные белые участки (отметины) на голове, конечностях,
вокруг естественных отверстий, на сосках и вымени. Кожа се-
рых и пегих лошадей обычно без пигмента. У птиц гребень и
бородка окрашены в красный цвет. Даже незначительные изме-
нения окраски на непигментированных участках кожи легко
определить. У животных, лишенных непигментированных участ-
ков кожи, судят об изменении окраски тканей по результатам
исследования видимых слизистых оболочек. При исследовании
кожи обращают внимание на ее бледность, покраснение, цианоз
(синюшность) и желтушность.

Бледность кожи. Побледнение кожи связано с недоста-
точным кровоснабжением кожных сосудов, спазмом сосудов
или с уменьшением в периферическом кровяном русле количе-
ства эритроцитов и гемоглобина. О бледности кожи у животных
судят по белой, серо-белой или желтовато-белой ее окраске,
а у птиц—по бледно-розовому цвету гребня и бородки. Бы-
строе побледнение кожи наступает вследствие больших крово-
потерь при ранениях, полостных кровотечениях от разрыва сосу-
дов или паренхиматозных органов. Кратковременная бледность
отмечается вследствие спазма кожных сосудов при охлаждении
и при ознобе во время лихорадки в стадии нарастания темпера-
туры. Резкая бледность кожи отмечается при слабой работе
сердца, во время обмороков, при коллапсе и агонии. Постоян-
ное побледнение кожи наблюдается при хронических анемиях,
лейкозах. Особенно часто регистрируется бледность кожи как
признак анемии у поросят при минеральной недостаточности или
заболеваниях, сопровождающихся расстройством пищеварения.
Постепенно усиливающееся побледнение кожи нередко наблю-
дается у подсвинков при сальмонеллезе, энзоотической бронхо-
пневмонии и хронической форме чумы.

Покраснение кожи. У животных наблюдаются в основ-
ном ограниченные покраснения кожи на определенных участ-
ках тела. Общее покраснение кожи бывает лишь при высокой
лихорадке вследствие расширения кожных капилляров. По сво-
ему происхождению покраснения делятся на гиперемические и
геморрагические. Выяснение характера покраснения кожи имеет
дифференциально-диагностическое значение при ряде заболе-
ваний.

Гиперемические покраснения возникают вслед-
ствие скопления большого количества крови в расширенных
кожных капиллярах и часто бывают разлитыми, занимая боль-
шую часть поверхности тела. В зависимости от характера про-
цесса, физико-химических свойств и количества крови окраска
пораженных участков кожи может быть интенсивно-розовой,
красной, ярко-красной, медно-красной, темно-красной, синева-
то-красной.

Воспалительные процессы самой кожи, как правило, сопро-
вождаются гиперемическим покраснением. Сюда относятся гре-
чишная и клеверная болезни (кормовые сыпи), эритема, экзема,
рожа, гангрена кожи, акариаз. У собак при пустулезной форме
акариаза кожа нередко становится медно-красной. Пятнистое
гиперемическое покраснение кожи особенно выражено при роже
свиней. Сначала на коже появляются светло-красные пятна, а
затем они становятся темно-красными, располагаясь на ниж-
ней части живота, внутренней поверхности бедер, подмышечной
области, на шее и ушах. Нередко гиперемия'кожи возникает при
тепловом ударе и ос’грых инфекционных болезнях при ослабле-
нии сердечной деятельности.

Геморрагические покраснения появляются при
заболеваниях, сопровождающихся геморрагическим диатезом
вследствие кровоизлияний в кожу или подкожную клетчатку.
Геморрагии бывают точечными, полосчатыми или в виде пятен
различной величины. Иногда они сливаются до больших разме-
ров и распространяются на обширные участки кожи. Геморра-
гическое покраснение появляется одновременно на коже и види-
мых слизистых оболочках. Кровоизлияния чаще возникают на
участках тела с тонкой и нежной кожей — на внутренней поверх-
ности бедер, промежности, нижней части живота и боковой по-
верхности груди. Вначале они имеют красную или вишнево-
красную окраску, а потом становятся темно-красными с желто-
ватым или зеленоватым оттенком. Эти изменения чаще всего
обнаруживают при чуме и септицемии свиней, кровопятнистой
болезни и инфекционной анемии лошадей и чуме собак. Иногда
при кровоизлияниях кровь выступает на поверхность, смешивает-
ся с пылью и другими механическими частицами, засыхает, об-
разуя черно-красные корки, плотно покрывающие участки кожи.
Определение характера покраснения имеет цепное диффе-
ренциально-диагностическое значение. Отличительная особен-
ность гпперемических покраснений от геморрагических в том,
что при гиперемических покраснениях краснота под давлением
пальца исчезает, а при наличии геморрагий она не пропадает.
Этим методом в практике часто пользуются, чтобы отличать
покраснения у свиней при роже от кровоизлияний при чуме и
септицемии.

Цианоз кожи. Синюшная окраска кожи обусловливается
гипоксией, возникающей в результате ослабления сердечной
деятельности н расстройства газообмена в легких, а также
вследствие расширения мелких вен кожи при расстройстве кро-
вообращения. На развитие цианоза влияет повышение в крови
редуцированного гемоглобина, который по сравнению с оксиге-
моглобином имеет более темный цвет. Цианоз кожи вследствие
нарушения газообмена в легких появляется при стенозе верхних
дыхательных путей, микробронхите, пневмонии, отеке легких,
альвеолярной эмфиземе легких, сдавливании легких скопив-
шимся экссудатом при плеврите, воздухом при пневмотораксе,
увеличенными органами брюшной полости, особенно при расши-
рении желудка, метеоризме кишечника, тимпанпи рубца. К раз-
витию цианоза кожи также приводят заболевания сердечной
мышцы, пороки сердца, перикардит, вторичные поражения мио-
карда при отравлениях, многих инфекционных и инвазионных
болезнях.

Интенсивность синюшной окраски кожи может варьировать
от слабого синеватого оттенка до синевато-красного и черно-си-
него. Наиболее отчетливо синюшность выступает на частях те-
ла, имеющих тонкую кожу. Она особенно видна на носовом зер-
кальце у рогатого скота, пятачке, губах, ушах, грудной и брюш-
ной стенках у свиней, на гребне и бородке у птиц.

У свиней в тяжелых случаях вся поверхность кожи может
приобретать синюшную окраску. Особенно резкий цианоз на-
блюдается при чуме птиц, когда гребень н сережки становятся
сине-красными пли даже черно-красными.

Иногда цианоз кожи бывает местным, т. е. появляется толь-
ко на определенной части тела и связан с местным нарушением
кровообращения в венах. Например, появление синюшности
только на коже головы свидетельствует о нарушении кровообра-
щения в передней полой вене вследствие сдавливания ее опу-
холью, имеющейся в средостении. Цианоз кожи одной из конеч-
ностей является признаком сдавливания или закупорки вен дан-
ного органа.

Желтушность кожи. Повышенное содержание в крови
желчного пигмента — билирубина — приводит к отложению его
в тканевых щелях кожи. Увеличение количества билирубина в
крови может быть вследствие затруднения или прекращения
выделения желчи из желчного пузыря, нарушения секреции
желчи печеночными клетками при их поражении или в резуль-
тате чрезмерного гемолиза эритроцитов крови.

Выраженность желтушной окраски кожи зависит от степени
билирубинемии. Легкая желтушность характеризуется слабо-
желтой окраской, более значительная — серо-желтой, лимонно-
желтой и оранжево-желтой, а иногда даже зелено-желтой.

Желтушная окраска наиболее заметна на местах, где кожа
тонкая и менее пигментирована, т. е. на внутренней поверхности
ушных раковин, на лбу, в паховой полости и промежности, на
внутренней поверхности бедер, на сосках и вымени. Желтуш-
ный цвет кожи заметнее выделяется у крупного рогатого скота,
собак, кошек, овец и свиней. У собак и кошек желтушность
можно различить даже на пигментированной коже. У других
видов животных желтушность обнаруживается только при иссле-
довании слизистых оболочек.

Желтушность кожи наблюдается при всех заболеваниях,
сопровождающихся поражением печени и нарушением ее пиг-
ментной функции или развитием гемолитических процессов.
Выраженная желтуха возникает при пироплазмидозах, лепто-
спирозе животных, при послеродовой гемоглобинурии коров и
инфекционном энцефаломиелите лошадей.

Влажность кожи. Постоянное выделение потовыми железами
секрета и испарение его с кожной поверхности обусловливает
влажность кожи. Этот процесс у различных видов животных
выражен неодинаково, так как он во многом зависит от степени
развития и функциональной деятельности потовых желёз. Наи-
более развиты потовые железы у лошадей, в меньшей степени
они развиты у овец, коз, крупного рогатого' скота и свиней.
У собак и кошек видимое образование пота происходит лишь
на лапах. У птиц потовые железы отсутствуют. У лошадей бо-
лее интенсивно пот выделяется на внутренней поверхности бедер,
в паховой и срамной областях, на боковой поверхности шеи, у
основания ушей, в окружности глаз, ноздрей и рта.

В нормальных условиях пот испаряется с поверхности кожи
по мере его отделения. Поэтому при накладывании ладони руки
на кожу ощущается на ее поверхности влажность, которая оце-
нивается как умеренная.^Если при высокой внешней темпера-
туре, возбуждении, мышечном напряжении образование пота
усиливается, то одного испарения может оказаться недостаточ-
но для удаления всей влаги, в этом случае волосы покрываются
капельками пота. На участках кожи, где происходит трение (на
складках кожи, под сбруей), пот быстро сбивается в белую пену
(лошадь в «мыле»), которая при высыхании склеивает волосы,
делая их жесткими и комковатыми.

Пот становится холодным и липким, если он появляется на
сильно охлажденной коже, или вследствие значительного паде-
ния кровяного давления, сильного накопления двуокиси угле-
рода в крови, при спазме поверхностных сосудов и обеднении
их кровью. Появление холодного пота — нередко неблагоприят-
ный в прогностическом отношении признак. Он отмечается при
перитопйтс, разрыве желудка или кишечника у лошади, резкой
одышке, асфиксии, резком ослаблении сердечной деятельности,
параличе сосудов, коллапсе и агонии.

Различают общее, ограниченное 'или местное потение и су-
хость кожи.

Общее потение, или гипергидроз. Потливость
чаще всего отмечается у лошадей, реже у жвачных и очень
редко у других видов животных. Как патологическое явление
общее потение наблюдается при тяжелой лихорадке, парали-
тической миоглобинурии, заболеваниях, протекающих с силь-
ными болями («колики»), при тяжелых одышках, болезнях
сердца с нарушением кровообращения, уремии, во время судо-
рог (столбняк, эпилепсия), после введения пилокарпина, адре-
налина и салициловых препаратов. Важное клиническое значе-
ние имеет так называемый критический пот, обильно отделяю-
щийся при быстром (критическом) падении температуры при
ряде лихорадочных болезней (контагиозная плевропневмония
и мыт лошадей, септические лихорадки).

Ограниченное, или местное, потение. Эта раз-
новидность потения выражается увлажнением волос или появле-
нием капелек пота на определенных участках кожи. Волосы в
этом месте обычно имеют более темный цвет и бывают взъеро-
шены, а граница покрытого потом участка всегда отчетливо
выражена. Местное потение чаще всего возникает вследствие
механического повреждения периферических нервов, травмы
спинного мозга или развития в нем воспалительных процессов.
Обильное потение боковых поверхностей грудной клетки при
остром расширении желудка является признаком его разрыва.
При некоторых болезнях возможен кровавый пот (гема-
тидроз), который возникает вследствие кровотечения в потовые
железы, в этом случае кровь выделяется на поверхность кожи
или в чистом виде, или в качестве примеси к поту. Гематидроз
наблюдается при кровопятнистой болезни лошадей, сибирской
язве и других болезнях, протекающих с явлениями геморраги-
ческого диатеза.

Сухость кожи, или ан г ид роз. Сухость кожи возни-
кает вследствие пониженного или полного прекращения образо-
вания пота. Это явление наблюдается при заболеваниях, проте-
кающих с большой потерей организмом воды, при истощении,
диабете, интерстициальном нефрите и лихорадке. При сухой
коже волосы сухие, неплотно прилегают к ее поверхности,
взъерошены и не приглаживаются при попытке пригладить нх
рукой. При тяжелых заболеваниях и особенно при острых лихо-
радочных состояниях уменьшается секреция желёз носового
зеркальца у крупного рогатого скота, пятачка — у свиней и но-
са— у собак и кошек. Всегда влажная и холодная кожа на этих
местах становится на ощупь сухой, теплой, а при продолжи-
тельных заболеваниях появляются на носовом зеркальце и пя-
тачке трещины и корки. У крупного рогатого скота при заболе-
ваниях желудочно-кишечного тракта капли секрета (перлы)
становятся мелкими, скудными и после вытирания зеркальца
появляются не сразу. Поэтому для оценки состояния животного
обращают внимание на величину отдельных капель и скорость
их появления после вытирания зеркальца полотенцем.

Запах кожи. Кожа издает своеобразный специфический для
каждого вида животных запах, происходящий вследствие посто-
янных процессов разложения кожного сала, пота и отслоивших-
ся клеток эпидермиса. У здоровых животных при правильном
уходе за кожей (чистка, обмывание, купание) по интенсивности
запах умерен, по выражен. Запах резко усиливается при загряз-
нении ко^ки фекалиями и мочой. При патологических состояниях
появляются различной интенсивности запахи, не свойственные
коже, которые являются весьма ценными в диагностическом
отношении симптомами. Так, при кетозе у коров и овец кожа
имеет запах ацетона; при некробактериозе, гиподерматозе круп-
ного рогатого скота и гангренозной форме оспы овец она при-
обретает гангренозный (трупный) запах, а при диспепсии, коли-
бактериозе и сальмонеллезе телят — сладковатый, приторный.
При острой уремии вследствие недостаточности почек и при
разрыве мочевого пузыря в результате закупорки уретры моче-
выми камнями кожа имеет запах мочи. У собак кожа издает
своеобразный резкий запах разлагающейся крови при тяжелых
формах чумы.

Температура кожи. Определение температуры кожи позво-
ляет судить о характере патологических процессов в ней, в под-
лежащих тканях и внутренних органах, о равномерности рас-
пределения крови в кожных кровеносных сосудах, о величине
теплоотдачи и в определенной степени о температуре тела.

Температура кожи зависит от густоты сети кровеносных со-
судов, а также от количества крови и скорости кровотока в них,
величины теплоотдачи. Она колеблется в зависимости от вида
и породы животного и неодинакова на разных участках тела.
В местах, хорошо защищенных длинным волосом, например под
челкой, гривой, щетками у лошадей, а также на соприкасаю-
щихся одна с другой поверхностях кожи (паховая область)
температура значительно выше, чем на открытых участках
(боковые поверхности груди и живота, конечности и др.).
Но на таких открытых участках, как губы, окружность носа,
уши, череп, кожа гораздо теплее, чем на более защищенных
местах. Это объясняется в основном густотой сети кровеносных
сосудов. Самую низкую температуру на периферических частях
тела имеют конечности и кончик хвоста.

При клиническом исследовании животных температуру кожи
обычно определяют методом пальпации. Ощупывая одновремен-
но двумя руками кожу парных органов и симметричных участ-
ков судят о равномерности распределения и об изменении на
них температуры. У животных существуют также места, где
чаще и заметнее изменяется температура кожи. У рогатого
скота такими местами являются основание рогов, уши, конеч-
ности;’у лошадей — уши, конечности и боковые поверхности
груди; у свиней — пятачок и уши; у собак и кошек — кончик
носа. Кожа у здоровых животных в спокойном состоянии уме-
ренно теплая, и температура кожи одинаково выражена на сим-
метричных участках тела. При мышечном напряжении происхо-
дит повышение кожной температуры, которая нарастает парал-
лельно с продолжающимся движением и только с появлением
пота снижается.

В настоящее время созданы тепловизоры, позволяющие на
некотором расстоянии от животного с точностью до 0,1 °C опре-
делить температуру кожи. Метод получения видимых изображе-
ний инфракрасного излучения тканей и органов называется тер-
мографией. Тепловизор дает возможность даже по незначитель-
ным изменениям температуры распознавать воспалительные и
опухолевые заболевания различных органов и другие патологи-
ческие процессы. Также применяются электротермометры со
специальными датчиками.

К патологическим признакам относятся повышение темпера-
туры кожи, ее понижение и неравномерное распределение.

Общее повышение температуры кожи отмечается
при патологических состояниях, когда температура кожи зна-
чительно повышается и держится обычно продолжительное вре-
мя. В таких случаях кожа на ощупь горячая. Повышение тем-
пературы бывает при лихорадочных процессах, тепловом ударе,
болезнях, сопровождающихся резким возбуждением и беспо-
койством.

Местное, или ограниченное, повышение тем-
пературы кожи отмечается при остром дерматите и воспа-
лительных процессах в тканях и органах, покрытых кожей в
области их расположения, например в области глотки при фа-
рингите, на грудных стенках при остром плеврите и на черепе
при менингите.

Общее понижение температуры кожи наблю-
дается при больших потерях крови, анемиях, понижении темпе-
ратуры тела, начальных стадиях лихорадки, резком ослаблении
сердечной деятельности, болезнях, протекающих с расстройст-
вом сознания, например при послеродовом парезе и кетозе у
коров, оглуме у лошадей. Снижение температуры кожи с одно-
временным падением температуры тела, похолоданием выды-
хаемого воздуха и резким ослаблением сердечной деятельности
является симптомом, угрожающим наступлением коллапса.

Местное снижение кожной т е м п е р а т у р ы огра-
ничивается отдельными участками кожи или охватывает значи-
52
тельную область тела и отмечается при распространенных па-
раличах, отеках невоспалительного характера, ослаблении сер-
дечной деятельности (похолодание конечностей).

Неравномерное распределение температуры
кожи отмечается обычно на парных органах и симметричных
участках тела и возникает вследствие спазма сосудов. При ли-
хорадках в стадии подъема температуры нередко бывает одно
ухо на ощупь горячее, а другое — холодное. То же отмечается
на конечностях и на основании рогов при анемиях и ослаблении
сердечной деятельности.

Эластичность кожи. Эластичность, или упругость, напряжен-
ность, тургор кожи — состояние постоянного ее напряжения, за-
висящее от содержания в ней жидкости — крови в сосудах ко-
жи, лимфы в межтканевых щелях, а также от степени развития
подкожной клетчатки и состояния тонуса нервной системы.

Проверку эластичности кожи принято производить у круп-
ного рогатого скота на грудной стенке в области последнего
ребра, у лошади — в области верхней трети шеи, у мелких жи-
вотных— на спине. У здоровых с хорошей упитанностью жи-
вотных кожа эластичная. Здоровая кожа, будучи собранной
двумя пальцами в складку на участках тела с рыхлой подкож-
ной клетчаткой, ощущается плотной, упругой и после разжатия
пальцев быстро расправляется и принимает прежний вид.

Диагностическое значение имеют понижение и полная по-
теря эластичности кожи.

Понижение тургора кожи обусловливается истонче-
нием кожи вследствие снижения содержания в ней жидкости, в
том числе и крови. В результате потери влаги кожа становится
на ощупь жесткой, сухой, неэластичной, плотно прилегает к
подлежащей ткани, с трудом собирается в складку и медленно,
в течение 10—30 с, расправляется. Особенно резко выраженное
уменьшение тургора кожи отмечается у крупного рогатого ско-
та при тяжелых расстройствах питания.

Понижение эластичности кожи возникает после большой по-
тери воды организмом при профузном поносе, полиурии, упор-
ной рвоте, сильных кровопотерях и коллапсе. Улучшение со-
стояния животного ведет к постепенному восстановлению эла-
стичности кожи.

При хронических болезнях, протекающих с выраженным
расстройством питания, сильно и стойко понижается тургор
кожи,.атрофируются подкожная жировая клетчатка и эластиче-
ские элементы кожи. Кожа в этом случае становится жесткой,
как бы дубленой, при ощупывании с трудом собирается
в складку, иногда издает своеобразный шуршащий звук.

Полная потеря эластичности кожи наступает при
хронических воспалениях ее, склерозе и гиперкератозе, наблю-
даемых при стригущем лишае, акариазе, хронической экземе.
При этом, помимо атрофии подкожной клетчатки и эластиче-
ских волокон кожи, часто происходит разроет соединительной
ткани с последующим ее сморщиванием и ороговением верх-
него слоя’кожи, что представляет собой уже необратимый про-
цесс.

Кожный зуд. Раздражения нервных окончаний в коже или
же чувствительных нервных путей приводят к возникновению
кожного зуда, который клинически проявляется чесанием, рас-
тиранием, грызением и лизанием зудящих мест. При зуде в
ухе животное трясет головой. Зуд на обширных областях тела
у лошадей иногда вызывает их беспокойство, напоминающее та-
ковое при заболеваниях с симптомокомплексом колик. Если у
собак зуд локализуется в области ануса, то они совершают
скользящие движения задом. У птиц при зуде в области ног
наблюдаются топтание на месте и щипание клювом зудящего
очага. При почесывании и трении зудящих мест животные вытя-
гивают голову, подергивают или шлепают верхней губой, по-
щелкивают зубами, машут хвостом. Волосяной покров при рас-
чесывании в местах зуда кажется как бы вытертым; волосы
взъерошенные, смоченные слюной, а у овец шерсть часто сбита,
свисает клочьями. Как последствие расчесывания, появляются
на коже линейные ссадины, часто покрытые засохшей кровью.
При резком зуде может развиться воспалительный процесс ко-
жи с выпадением волос и даже возникнуть некроз тканей.

Часто кожный зуд возникает вследствие заболевания кожи.
Он является постоянным симптомом зудневой чесотки. Зуд уси-
ливается в теплых помещениях, летом, ночью, при скучивании
животных (овец), а также под попонами и после движения
животного. Это связано с активизацией движения чесоточных
клещей. Сильный зуд вызывают эктопаразиты: вши, власоеды,
кожееды, пероеды, блохи и клещи. Зуд в окружности естествен-
ных отверстий возникает вследствие раздражения слизистой
оболочки личинками овода, острицами, а также в результате
заболевания слизистых оболочек. Причиной зуда могут быть
выпадение волос и перьев, если эпидермальные образования
остаются на коже, сильное возникновение чешуек етри себоррее
(«ложная» чесотка у овец), тяжелые расстройства питания и
скопление грязи между волосами. Иногда зуд отмечается при
отсутствии заболеваний кожи и слизистых оболочек, что свя-
зано с некоторыми внутренними болезнями. Он может быть
при заболеваниях печени вследствие увеличения в организме
содержания желчных кислот, а также при хроническом нефри-
те, хронических болезнях органов пищеварения и диабете. Силь-
ный зуд отмечается на месте укуса при бешенстве и проникно-
вения инфекции при болезни Ауески. В отличие от бешенства
животные при болезни Ауески нс проявляют агрессивности по
отношению к другим животным. Зуд у овец отмечают преиму-
щественно на крестцовой области и на конечностях при недо-
статочности в их организме кобальта и меди.
Патологические изменения кожи. К ним относятся увеличе-
ние объема кожи, кожные сыпи и язвы.

Увеличение объема кожи. Чаще всего увеличение
объема кожи бывает местным, захватывая определеннные уча-
стки, и только в редких случаях оно бывает разлитым, охваты-
вающим обширную поверхность тела. Увеличение объема кожи
возможно в результате скопления в подкожной клетчатке транс-
судата, экссудата, крови, воздуха или газов, а также вследствие
разрастания соединительной ткани и развития опухолей. К уве-
личениям объема кожи относятся отеки, подкожная эмфизема,
слоновость, абсцессы, флегмоны, новообразования, гематомы и
лимфоррагии.

Отеки. Скопление транссудата (лимфы) во внеклеточных
тканевых пространствах кожи и в подкожной клетчатке назы-
вается отеком. Отеки возникают вследствие избыточного обра-
зования лимфы при нарушении ее оттока. Большей частью отеки
у травоядных локализуются в области мошонки, промежности,
вымени, нижней части живота, подгрудка, межчелюстного про-
странства, т. е. там, где богаче подкожная клетчатка; у плото-
ядных—на конечностях, в нижней части живота, на половых
органах и голове.

Кожа в отечных участках припухшая, гладкая, блестящая,
напряженная. Если кожа не пигментирована, то можно заме-
тить, что она при отеке бледнеет, а при воспалении краснеет.
Характерным признаком отека, по которому его можно легко
отличить от подкожной эмфиземы и других припуханнй кожи,
является тестообразная консистенция отечных участков. При
подкожной эмфиземе в момент надавливания на пораженный
участок кожи ямка не образуется, а слышится крепитация
(треск). Если кожа при отеке сильно напряжена и в отечных
участках уже разрослась соединительная ткань, то тестоватость
отека исчезает.

Клинически отеки разделяются на застойные, почечные, ка-
хектические, ангионевротические, токсические и воспалитель-
ные.

Застойные отеки возникают в результате застоя крови в
большом круге кровообращения при затруднении оттока ее из
вей. Давление в венозных сосудах повышается, тканевая жид-
кость в сосуды не всасывается, а накапливается в тканях. За-
стойный отек в области подгрудка и нижней части живота мо-
жет развиться вследствие сдавливания грудной вены и лимфа-
тических сосудов при скоплении жидкости в грудной и брюшной
полостях. Кроме того, отеки возникают при застое крови в ма-
лом круге кровообращения в случаях хронических заболеваний
легких. Причиной застойных отеков большей частью являются
заболевания сердца с выраженным нарушением кровообраще-
ния— миокардиодистрофия, миокардит, декомпенсированные
пороки сердца, перикардит.
Застойные отеки обычно возникают на определенных участ-
ках тела, наиболее удаленных от сердца, и обычно расположены
симметрично. Кожа в области отеков на ощупь более холодная,
чем в окружающих местах, болевая чувствительность ее пони-
жена. Этим застойные отеки отличаются от воспалительных.

Местный застойный отек возникает при сдавливании веноз-
ных сосудов или их тромбозе, появляется он в отличие от общих
отеков только на одной стороне тела животного.

Почечные отеки возникают вследствие воспалительных и де-
генеративных заболеваний почек, а также при их функциональ-
ной недостаточности. В основе механизма образования почеч-
ных отеков лежат задержка ионов натрия и воды почками,
гипопротеинемия и повышение проницаемости сосудистой стен-
ки. Кроме того, причиной почечных отеков могут быть разви-
вающиеся при поражениях почек эндокринные сдвиги в организ-
ме, которые ведут к увеличению выработки корой надпочечника
альдостерона, способствующего задержке ионов натрия в тка-
нях, что ведет к удержанию в них жидкости. Одновременно с
этим увеличивается выработка задней долей гипофиза антиди-
уретического гормона, под действием которого усиливается об-
ратное всасывание воды и хлористого натрия в почечных ка-
нальцах.

Вначале отеки образуются в виде небольшого припухания
век, губ, углов рта. В первое время почечные отеки появляются
утром и исчезают вечером. В дальнейшем они развиваются на
конечностях, а при тяжелых поражениях почек могут распро-
страняться на обширные участки поверхности тела.

Кахектические, или марантические, отеки возникают при хро-
нических изнуряющих заболеваниях, а также вследствие рез-
кого уменьшения питания тканей и повреждения стенок крове-
носных сосудов. При этом происходит понижение коллоидно-
осмотического давления крови в результате уменьшения содер-
жания в ней белка, особенно альбуминов (гипопротеинемия).
Гипопротеинемия вызывается расстройством регенерации кровя-
ного белка в организме в связи с общими нарушениями белко-
вого обмена, а также нарушением всасывания белков из кишеч-
ника.

Кахектические отеки отмечаются у рогатого скота, особенно
у овец при хронических инвазионных болезнях (фасциолез, дик-
тиокаулез, гиподерматоз); у коров — при тяжелых формах лей-
коза и туберкулеза; у лошадей — при хронической инфекцион-
ной анемии. Кахектические отеки локализуются в основном
в нижних частях грудной клетки и живота.

Ангионевротические отеки образуются вследствие трофиче-
ских и сосудистых расстройств, сопровождающихся повышением
порозности сосудов на почве нарушения нервной регуляции. Эти
отеки возникают на парализованных конечностях. При крапив-
нице лошадей отек образуется в виде зудящих волдырей раз-
56
личной формы, которые быстро появляются и также быстро
распространяются по всей поверхности кожи, а затем быстро
исчезают. Такой же отек отмечается на губах и нижней лицевой
части головы при инфекционном энцефаломиелите лошадей.

Токсические отеки возникают на почве токсического повреж-
дения кровеносных сосудов в результате местного или общего
действия ядовитых веществ, например после укусов змей, пчел,
ос и других насекомых, а также при действии отравляющих
веществ (люизит, иприт и др.).

Воспалительные отеки появляются при воспалении кожи и
подкожной клетчатки, вследствие чего пораженные ткани про-
питываются экссудатом. Образующиеся при инфекциях токсины
повреждают сосудистую стенку, делая ее проницаемой для лим-
фы и клеточных элементов. Отличительными особенностями
воспалительного отека являются местное повышение темпера-
туры, болезненность, напряжение тканей, резкое отграничение
окружающей ткани от здоровой и покраснение непигментиро-
ванных участков кожи. При медленном развитии отека эти при-
знаки выражены слабее. Воспалительные отеки могут возник-
нуть на любом участке тела, но чаще всего они локализуются
на конечностях, боковых поверхностях груди, шеи, в области
подгрудка и на голове. Отечные участки обычно бывают несим-
метричными.

Воспалительные отеки наблюдаются при повреждении тка-
ней и при многих тяжелых инфекционных болезнях. Особенно
характерны отеки и являются основным признаком при крово-
пятнистой болезни лошадей. Они появляются на голове, конеч-
ностях, нижней части грудной клетки и живота, несимметричны,
резко отграничены от здоровых участков, нередко с резкой вос-
палительной реакцией. У лошадей воспалительные отеки быва-
ют также при остром сапе, гриппе, сибирской язве, инфекцион-
ном энцефаломиелите, пироплазмозе; у крупного рогатого ско-
та — при злокачественном отеке, геморрагической септицемии,
разрыве влагалища при тяжелых родах.

Разновидностью воспалительного отека является коллате-
ральный отек, возникающий в подкожной клетчатке и коже в
области расположения воспалительного процесса глубоколежа-
щих тканей или органа. Имея все признаки воспаления, он не-
редко переходит в нагноение и иногда заканчивается образова-
нием свища. К коллатеральным относятся отеки кожи в области
глотки при фарингитах у лошадей и сибирской язве у свиней,
отеки в левом яремном желобе при перфорации пищевода, гру-
ди при экссудативном плеврите, в подчелюстной области при
мыте лошадей, в области промежности при воспалениях поло-
вых органов, разрыве прямой кишки и проктите.

Подкожная эмфизема. Припухание кожи вследствие
скопления воздуха или газов в подкожной клетчатке называется
подкожной эмфиземой. Эмфизематозные участки диффузно
увеличены в объеме и выпячиваются в виде подушки. Характер-
ными признаками эмфиземы являются эластическая консистен-
ция и крепитация при пальпации. При этом кожа на ощупь
холодная, се чувствительность и функция сохранены. Чаще
всего эмфизема возникает у крупного рогатого скота и лошадей,
локализуется в основном на боковых поверхностях груди, шеи
и в области подвздохов. По своему происхождению подкожная
эмфизема делится на аспирационную и септическую.

Аспирационная эмфизема развивается вследствие проникно-
вения в межтканевые пространства подкожной клетчатки воз-
духа через кожную рану или из содержащих его внутренних
органов. Чаще всего воздух проникает в местах с наиболее
подвижной кожей. При движении животного зияние раны изме-
няется, что способствует присасыванию воздуха и постепенному
его распространению вокруг раневого участка. Особенно обшир-
ная эмфизема возникает при разрывах легкого, трахеи, пище-
вода, желудка.

При разрыве легкого воздух проникает в интерстициальную
ткань органа вследствие нарастающего движения и при после-
дующих инспирациях продвигается к корню легкого, выходит по
рыхлой клетчатке, окружающей трахею, пищевод и шейные
кровеносные сосуды, из грудной полости и распространяется по
подкожной клетчатке, иногда охватывая обширные области тела.
Разрывы легкого с последующим развитием аспирационной
эмфиземы в основном связаны с наличием у животного интер-
стициальной эмфиземы. Подкожная эмфизема в этом случае
является неблагоприятным признаком. Разрывы легких могут
быть при травме их концами переломленных ребер, инородными
телами, проникающими со стороны пищевода или преджелудков
(травматические руменит и ретикулит). У крупного рогатого
скота разрывы легких отмечаются как тяжелое осложнение при
туберкулезе легких, перипневмонии, микробронхите и возникают
при напряжении во время сильного кашля, мычания, резких
движений и родов.

Септическая (спонтанная) эмфизема является следствием
скопления в подкожной клетчатке гнилостных газов, образу-
ющихся под влиянием проникающей в очаги воспаления специ-
фической микрофлоры. Эта эмфизема в отличие от аспирацион-
ной сопровождается выраженными признаками воспаления. Вот
главные из них: болезненность при пальпации припухшего уча-
стка кожи; повышение температуры кожи в области поражения;
выделение красноватой пенистой жидкости неприятного запаха
при разрезе эмфизематозных участков кожи. При бактериологи-
ческом исследовании этой жидкости среди различной микро-
флоры могут быть выделены бациллы — возбудители злокаче-
ственного отека, эмфизематозного карбункула. В дальнейшем
кожа становится сухой и холодной, некротизируется, чувстви-
тельность ее теряется,
Септическая эмфизема у крупного рогатого скота является
типичным клиническим признаком злокачественного отека,
эмфизематозного карбункула и других анаэробных инфекций.
У лошадей она развивается при инфицировании глубоких ран
гнилостной микрофлорой (газовая гангрена).

Слоновость, или эл е ф а н т и а з. Слоновость представ-
ляет собой резкое утолщение какой-либо части тела вследствие
разрастания подкожной соединительной ткани, наблюдаемого
при хронических воспалительных процессах или застое лимфы.
В результате хронического раздражения, вызванного обильной
микрофлорой, проникшей через поврежденную поверхность ко-
жи, в пораженном участке происходит гипертрофия кожи, фиб-
розное перерождение, склероз подкожной клетчатки, застой
лимфы в расширенных лимфатических сосудах и межтканевых
пространствах.

Слоновость чаще возникает у лошадей, локализуется опа
обычно на коже тазовых конечностей. Причиной ее могут слу-
жить хронический дерматит, флегмона, язвы, венозный застой.
Иногда слоновость наблюдается при кожном сапе, эпизоотиче-
ском лимфангите и ботриомикозе. У крупного рогатого скота
слоновость может образоваться при актиномикозе. В этом слу-
чае она локализуется на коже в области губ.

Резкое утолщение конечностей с изменением их контуров,
плотное сращение кожи с подлежащими тканями делает их по-
хожими на ноги слона. Пораженные участки плотной консистен-
ции, безболезненны, кожа неподвижна и в складку не собирает-
ся. На сгибательной поверхности суставов образуются бороз-
ды, двигательная функция пораженных конечностей нарушается
незначительно, и поэтому работоспособность животного сохра-
няется.

Увеличение объема кожи при новообразова-
ниях и абсцессах. Увеличения объема кожи, связанные с
развитием новообразований, гематом, лимфорагий, абсцессов,
подробно рассматриваются в хирургической патологии.

Кожные сыпи (экзантемы). При многих инфекционных пара-
зитарных болезнях и интоксикациях на определенных участках
кожи появляются своеобразные морфологические изменения —
сыпи, которые являются внешним проявлением патологического
процесса в организме. Они разнообразны по форме, величине,
цвету, стойкости и распространению. Появившись на коже, сыпи
впоследствии или полностью исчезают, или, изменяясь морфо-
логически, распадаются с образованием язв. Кожные сыпи
имеют большое диагностическое значение, так как при некото-
рых инфекциях и интоксикациях являются признаком, опреде-
ляющим характер болезни. Кроме того, они часто появляются в
начальном периоде заболевания, когда клинические признаки
его еще недостаточно проявились. По своей морфологии сыпи
различаются на первичные и вторичные.
Первичные сыпи. Они появляются па нормальной по
внешнему виду коже. К ним относятся пятна, узелки, бугорки,
пузырьки н волдыри.

Пятно представляет собой ограниченное изменение цвета
кожи. Разлитое покраснение, исчезающее от давления (гипере-
мия), называется эритемой. Диффузные эритемы наблюдаются
на брюшной стенке и боковых поверхностях бедер при роже,
иногда и при чуме свиней. Мелкие кругловатые покраснения
называются розеолами. Они отмечаются при оспе овец и роже
свиней. Геморрагические пятна в виде мелких точек, возникаю-
щие вследствие выхода эритроцитов из сосудов, именуются
петехиями, а более крудные пятна — экхимозами. Они быстро
возникают, приобретая вначале красный, а затем буро-красный
и сине-красный цвет, и не исчезают при надавливании паль-
цами. При слиянии отдельных петехий образуются геморрагии
в виде небольших или крупных пятен различной формы или
сплошных наложений. Такого рода геморрагические сыпи появ-
ляются вследствие геморрагического диатеза на участках тела
с тонкой кожей — на животе, подгрудке, сгибательных поверх-
ностях суставов, в промежности — при роже и чуме свиней, си-
бирской язве, геморрагической септицемии, кровопятнистой бо-
лезни лошадей. При этих болезнях геморрагии образуются од-
новременно и на слизистых оболочках, где они отчетливо
видны.

Узелок (папула) представляет собой плотное возвыше-
ние кожи, не содержащее жидкости, величиной от макового зер-
на до горошины, кругловатой формы, красного или бледно-крас-
ного цвета. Узелки образуются вследствие воспалительной
инфильтрации сосочкового и мальпигиева слоев кожи или в ре-
зультате сильного ороговения и наслоения эпидермальных кле-
ток у выходного отверстия волос, а также по причине скопления
и высыхания секрета сальных желёз. Узелки не распадаются, не
образуют язв и заживают без рубцевания. Они на безволосых
или на слабо покрытых волосами местах легко выявляются при
осмотре. На участках с густой шерстью узелки обнаруживаются
ладонью, если проводить ею по поверхности кожи. Узелковую
сыпь на шее, боковых поверхностях груди и живота отмечают
при злокачественной катаральной горячке и чуме крупного рога-
того скота, мыте, гриппе, контагиозной плевропневмонии лоша-
дей. Многочисленные узелки на коже губ, щек и вокруг носа
появляются у лошадей при фолликулярном рините и контагиоз-
ном стоматите.

Бугорок представляет собой плотное возвышение кожи
величиной от горошины до лесного ореха, имеющее в основе
те же ткани, что и узелок. Бугорок при развитии пронизывает
все слои кожи. В отличие от узелка он может распадаться
вплоть до образования язвы, а при заживании образует рубец.
Бугорки могут появляться при туберкулезе и особенно при кож-
60
ном сапе, при котором они локализуются по ходу лимфатиче-
ских сосудов.

Пузырек, или везикула — это кругловатое или кони-
ческое возвышение эпидермиса кожи величиной от булавочной
головки до горошины, с серозным содержимым. Серозная жид-
кость обычно прозрачная с примесью незначительного количе-
ства эпителиальных клеток, лейкоцитов, белковых веществ и
солей, а иногда и эритроцитов. В зависимости от свойств сероз-
ного экссудата пузырьки могут быть светлыми, желтоватыми,
красноватыми, непрозрачно-серыми, а на пигментированной ко-
же— темно-бурыми. Крупный пузырек, сидящий более глубоко
в эпидермисе, называется пузырем. Пузырь может образоваться
также путем слияния нескольких пузырьков. Крупные пузыри
величиной от ореха до гусиного яйца носят название булл.
Пузырьки существуют недолго. Они или рассасываются, или
разрываются при скоплении в их полости большого количества
серозного выпота. В последнем случае образуются эрозии и
корочки из подсыхающего экссудата. Нередко пузырьки превра-
щаются в гнойнички (пустулы). При заживлении пузырьков
рубец не остается, но иногда изменяется в местах их локализа-
ции пигментация кожи. Появление пузырьков (афт) на коже
в области межпальцевой щели и слизистой оболочки рта счи-
тается характерным признаком ящура жвачных и свиней. При
оспе везикулы, превращаясь в пустулы, являются одной из ста-
дий оспенного процесса.

Гнойничок (пустула) представляет собой пузырек с
гнойным экссудатом. Он окрашен в беловатый, желтоватый,
зеленоватый, красновато-желтый или синевато-красный цвет в
зависимости от консистенции и цвета экссудата, а также толщи-
ны стенок пузыря. Кроме того, пузырек обычно окружен крас-
ным ободком. Пустулезная сыпь появляется на коже щек и губ
при чуме крупного рогатого скота и пустулезном контагиозном
стоматите лошадей, на животе при чуме собак. Она также на-
блюдается при чуме, оспе и энзоотической пневмонии сви-
ней.

Волдырь представляет собой округлое, овальное или не-
правильной формы, плотное, резко ограниченное возвышение
кожи, возникающее вследствие серозной инфильтрации маль-
пигиева слоя. Выступая на поверхности кожи, волдырь может
быть величиной от горошины до куриного яйца, а в отдельных
случаях, если происходит слияние волдырей, он достигает более
крупной величины. На коже, лишенной пигмента, волдыри иног-
да имеют красноватый цвет, но, увеличиваясь, бледнеют. Воло-
сы на месте волдырей всегда взъерошены. Появление волдырей
сопровождается сильным зудом. Это состояние отмечается у
лошадей при крапивнице. При расстройствах пищеварения и
функциональных нарушениях нервной системы волдыри вне-
запно появляются, массами распространяются на поверхности
тела, а потом быстро и бесследно исчезают. При трипанозомозе
иногда возникают единичные волдыри — талерные бляшки.

Вторичные сыпи. Они образуются из первичных сыпей
при десквамации эпидермиса и некрозе или организации тканей.
К ним относятся чешуйки, корки и эрозии.

Чешуйки представляют собой ороговевшие клетки, отде-
лившиеся от эпидермиса, вследствие перерождения рогового
слоя при воспалительном процессе кожи. В зависимости от ве-
личины и формы различают отрубевидные п пластинчатые
чешуйки. Отторжение роговых пластинок, или шелушение, про-
исходит на месте исчезнувших первичных сыпей — пятен, па-
пул, везикул н пустул, но иногда чешуйки являются первичной
кожной сыпью или появляются одновременно с первичной
сыпью, например с эритемой.

Корка (к ру ст а) образуется на поверхности кожи при
высыхании экссудата или крови. К высыхающим жидкостям, а
следовательно, и к коркам нередко бывают примешаны клетки
эпидермиса, волосы, иногда частицы пыли, растительные и жи-
вотные паразиты. Корка, возникающая на месте нарушения це-
лости кожи, прикрывает участок повреждения. Корки в отличие
от чешуек обычно прочно связаны с кожей. Цвет корок зависит
от состава высыхающей жидкости. Например, при высыхании
серозного экссудата корки приобретают светло-желтый цвет,
гноя — зеленовато-серый или зеленовато-желтый, крови — бурый
и даже черный; примеси к высыхающей жидкости кожного сала
придают коркам жирный блеск; от примеси грязи корки приоб-
ретают грязно-бурый или черный цвет.

Корки образуются в большом количестве при экземе, экто-
паразитах, чуме свиней и других инфекционных болезнях.

Эрозия представляет собой нарушение целости эпителиаль-
ного слоя кожи. Образуются эрозии вследствие механического
воздействия на кожу или в результате отторжения корочек, воз-
никших при высыхании экссудата после вскрытия везикул и
пустул. Эрозии имеют гладкое, красного цвета дно, заживают
они быстро, без образования рубца.

Кожные язвы. Язвы возникают вследствие глубокого некроза
кожи, а иногда и подкожной клетчатки. Они могут развиться
при вскрытии везикул, папул, пустул, абсцеез'ов, при распаде
актнномиком, ботриомиком и злокачественных опухолей, а так-
же при флегмоне кожи, глубоких некрозах кожи, при травмах
и пролежнях. Особенно большое диагностическое значение
имеют язвы, развивающиеся при инфекционных болезнях — са-
пе, туберкулезе, эпизоотическом лимфангите. Сапные язвы лока-
лизуются на губах, вокруг носовых отверстий, на внутренней
поверхности конечностей, на грудной стенке и нижней части жи-
вота. Они глубокие, кратерообразные с белым саловидным дном
и неровными, как бы подрытыми, толстыми, ссро-краспыми
краями. Заживают язвы очень медленно с образованием харак-
терных лучистых или звездчатых рубцов. Туберкулезные язвы
плоские, округлой или овальной формы, в гнойном секрете их
обнаруживают туберкулезные палочки. Язвы при эпизоотиче-
ском лимфангите образуются вследствие распада абсцедиру-
ющих узлов. Внешне эти язвы похожи на сапные, дифференци-
руют их по наличию в секрете лимфангитных язв специфиче-
ского гриба. При сибирской язве кожные язвы иногда появля-
ются после отделения некротизированной части карбункула.

Кожные рубцы. Рубцы образуются в результате замещения
глубоких дефектов кожи на месте бывших рай, язв и абсцессов
развивающейся плотной соединительной тканью, состоящей в
основном из коллагеновых и небольшого количества эластиче-
ских волокон. Обширные рубцы, как правило, лишены покров-
ного эпителия, особенно в центральной части, мелкие рубцы
полностью эпителизируются. В отличие от обычной ткани рубец
имеет беловатую блестящую поверхность, плотную консистенцию
и не содержит желёз и волос. По форме и виду рубца иногда
можно судить о характере патологического процесса, приведше-
го к его образованию. Например, у сапных рубцов фиброзные
тяжи как бы сходятся в одной точке, что придает им характер-
ную лучистость.

Нарушения целости кожи. Помимо травм, нарушения цело-
сти кожи могут быть следствием самых различных заболеваний.
Выявление этих нарушений имеет определенную диагностиче-
скую ценность. К нарушениям целости кожи относятся ссадины,
трещины, раны, пролежни и гангрена кожи.

Ссадины. Они представляют собой неглубокие нарушения
кожи, ограничивающиеся повреждением ее сосочкового слоя и
сосудов. Поверхность ссадин имеет ярко-красный цвет, зерни-
стая, но нередко мокнет, гноится, а затем покрывается тонкой
корочкой. Ссадины обычно заживают быстро и без приметного
следа. Локализуются они чаще всего на голове, выступающих
участках туловища и конечностях. Причиной ссадин являются
ушибы, расчесывания и грызения. Часто ссадины возникают
при болезнях, сопровождающихся сильными болями и беспокой-
ством животного, например при заболеваниях с симптомокомп-
лексом колик, инфекционном энцефаломиелите лошадей, или
при болезнях, сопровождающихся вынужденным лежанием, на-
пример при центральных параличах, миоглобинурии лошадей
и др. Рассеянные по всему телу ссадины отмечаются при зуде,
вызываемом кожными заболеваниями (акароз, экзема) и экто-
паразитами.

Трещины кожи. К ним относятся надрывы кожи, обра-
зующиеся вследствие ее сухости, потери эластичности или в
результате серозной инфильтрации. Трещины могут быть по-
верхностными, когда повреждается только слой эпидермиса, и
глубокими, когда они захватывают иногда подкожную клетчат-
ку и сопровождаются кровотечением. Трещины обычно возни-
кают в области естественных кожных складок и на местах-, где
кожа при движении сильно растягивается, например на сгиба-
тельной поверхности суставов. При дерматите путовой области
(под щеткой) трещины часто служат воротами инфекции,
осложняются гнойными процессами, иногда с метастазами в
легких, что приводит к развитию гнойной пневмонии. Трещины
губ, располагающиеся перпендикулярно ротовой щели и в пер-
вую очередь около углов рта и появляющиеся вследствие линей-
ного некроза кожи, бывают признаком стахиботриотоксикоза.

Раны кожи. Под раной понимают нарушение целости ко-
жи и подлежащих тканей вследствие механического их повреж-
дения. Раны кожи нередко являются воротами для возбудите-
лей инфекций, например столбняка, злокачественного отека.
При осмотре кожи обращают внимание на характер раны (про-
никающая, непроникающая, резаная, колотая, рубленая, ушиб-
ленная, огнестрельная, укушенная, размозженная, комбиниро-
ванная, асептическая или инфицированная, загрязненная), ее
локализацию, размер, форму и состояние раневой поверхности.

Пролежни. Пролежнями называются глубокие изменения
кожи и подлежащих тканей, сопровождающиеся нарушением
кровообращения и некрозом тканей. Возникают пролежни в
результате длительного давления тяжести тела на кожу обычно
в области костных выступов — на лопатках, седалищных буг-
рах, бедренном, коленном и плечевом суставах, а также в обла-
сти локтя, скулового гребня, глазных дуг и на ребрах. На месте
пролежней могут образоваться глубокие язвы.

Пролежни появляются при всех заболеваниях, сопровожда-
ющихся длительным вынужденным лежанием и истощением
(дородовое и послеродовое залеживание коров, миоглобинурия
лошадей, болезни конечностей, миелит, параличи). На почве
пролежней нередко возникает сепсис с летальным исходом.

Гангрена кожи. Она представляет собой чаще всего
влажный и реже сухой некроз кожи и подлежащих тканей.
Некротизированный участок кожи становится черно-бурым или
черным, мягким, влажным или сухим, холодным на ощупь и
нечувствительным. Вызывает гангрену в основном ряд инфек-
ций. К ним относятся некробактериоз, рожа и дифтерия сви-
ней, гангренозный дерматит конечностей («мокрец») у лоша-
дей, гангренозная оспа коров и овец и др. Причиной гангрены
кожи могут быть также кормовые интоксикации— отравления
люпином, просом, картофельной бардой (везикулярный дерма-
тит) у рогатого скота, гречишная и клеверная болезни. При
отравлении спорыньей возникает сухая гангрена. Иногда ган-
грена вызывается нарушением трофической функции нервной
системы, что отмечается при инфекционном энцефаломиелите.
При этом заболевании гангрена кожи охватывает лицевую часть
головы и участки туловища. У лошадей при заболеваниях, сопро-
вождающихся значительным лейкоцитозом (крупозная пиевмо-
ния, заразный катар верхних дыхательных путей и др.); при
подкожных введениях кофеина, строфантина и некоторых дру-
гих лекарственных веществ могут наблюдаться осложнения в
виде обширных инфильтраций с последующим нагноением или
развитием влажной гангрены.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

Методика исследования лимфатических узлов. Исследование
лимфатических узлов имеет большое диагностическое значение.
Это объясняется тем, что при развитии патологических процес-
сов в организме лимфатические узлы часто подвергаются изме-
нениям, поскольку, в них с током лимфы поступают из ближай-
ших первичных воспалительных очагов возбудители инфекций
и токсические продукты. При местно протекающем воспали-
тельном процессе обычно реагируют те узлы, которые собирают
лимфу из пораженной области, а при общем заболевании, осо-
бенно инфекционном, все или большинство лимфатических узлов
организма. Иногда изменения в лимфатических узлах являются
ведущим признаком при постановке диагноза, например гнойная
инфильтрация с образованием абсцесса подчелюстных лимфа-
тических узлов при мыте лошадей. Увеличение всех поверхно-
стных лимфатических узлов свидетельствует о заболевании лей-
козом или о наличии острой инфекции и должно послужить
основанием для тщательного обследования животного с исполь-
зованием гематологических и других специальных методов ис-
следования.

Лимфатические узлы исследуют методами осмотра и паль-
пации, и только в неясных случаях по особым показаниям при-
бегают к пункции или биопсии их с последующим цитологиче-
ским или гистологическим исследованием пунктата или срезов.
У здоровых животных исследованию доступно лишь ограничен-
ное количество поверхностных лимфатических узлов, так как
размеры их сравнительно невелики, а располагаются они в тол-
ще клетчатки. Наиболее ценные результаты дает пальпация.
Хотя исследование лимфатических узлов не представляет труд-
ностей, но для быстрой и точной характеристики их состояния
необходимо знать топографическую анатомию, а также учиты-
вать то, что размер лимфатических узлов зависит от величины
животного, его вида, породы и возраста.

Лимфатические узлы пальпируют по возможности одновре-
менно с обеих сторон, что дает возможность сравнивать здо-
ровый узел с патологически измененным. Двустороннее их пора-
жение свидетельствует о генерализации патологического про-
цесса.

У крупного и мелкого рогатого скота наиболее доступны для.
исследования подчелюстные, предлопаточные, коленной складки

3 Клиническая диагностика

65
Рис. 2. Расположение подкожных лимфатических узлов:

1 — околоушный; 2—подчелюстной; 3 — латеральный заглоточный;

4 — поверхностный шейны-й; 5 —коленной складки; 6 — тазовый;

7 — надвыменный

и надвыменные лимфатические узлы (рис. 2). Кроме того, при
лейкозе, туберкулезе и некоторых других болезнях можно легко
прощупать лимфатические узлы околоушные, заглоточные, три
пары шейных и голодной ямки вследствие значительного увели-
чения их объема. В зависимости от места расположения лимфа-
тических узлов методика исследования их имеет свои особен-
ности.

При исследовании подчелюстных лимфатических узлов одной
рукой удерживают животное за рог или за носо-губное зер-
кальце, а другой пальпируют узел. Чтобы прощупать предлопа-
точные узлы, становятся около шеи животного, повернувшись
лицом к его туловищу, одной рукой фиксируют животное за
рог, а пальцы другой руки подводят под передний край лопат-
ки, где и нащупывают этот узел. У телят, овец и коз пальпи-
руют одновременно оба предлопаточных узла. При исследова-
нии узла коленной складки одной рукой опираются на маклок,
а другой пальпируют узел. Надвыменные лимфатические узлы
исследуют обеими руками, стоя сзади животного и захватив кон-
цами вытянутых пальцев справа и слева задние доли вымени
в верхней трети его; постепенно пропуская между пальцами
захваченные части вымени, прощупывают оба узла.

У лошадей из поверхностных лимфатических узлов легко
пальпируются подчелюстные и срамные, а также узлы коленной
складки. При заболеваниях, сопровождающихся увеличением
лимфатических узлов, можно прощупать также околоушные,
средние и нижние шейные, предлопаточпые, локте&яе, пояснич-
ные, крестцовые и паховые узлы.

При исследовании подчелюстных узлов становятся справа
или слева от головы животного, одной рукой фиксируют ее за
подбородочные ремни недоуздка или за спинку носа, большим
пальцем другой руки упираются в область жевательной мышцы
несколько выше нижнего края нижней челюсти, а остальными
четырьмя пальцами ощупывают узел. Правый подчелюстной
узел удобнее пальпировать левой рукой, находясь справа от го-
ловы лошади, а левый — наоборот. При исследовании левых
срамных лимфатических узлов и узла коленной складки опи-
раются правой рукой на маклок, а левой пальпируют узлы;
при исследовании правых узлов поступают наоборот, т. е. опи-
раются левой рукой на маклок, а ощупывают узлы правой
рукой.

У верблюдов наиболее доступны для исследования подчелю-
стные лимфатические узлы, занимающие центральное положе-
ние; нижнечелюстные, находящиеся у заднего угла нижней
челюсти; предлопаточные, лежащие перед плечевым суставом;
надколенные, расположенные над коленной чашкой, и поверх-
ностные паховые, находящиеся на нижнезадней брюшной
стенке.

У свиней в связи с обильным отложением жира в подкож-
ной клетчатке трудно прощупать даже поверхностные лимфати-
ческие узлы. У этих животных при заболевании их туберкуле-
зом увеличиваются заглоточные, подчелюстные и шейные узлы,
они становятся плотными, безболезненными, в дальнейшем раз-
мягчаются и вскрываются с выделением творожистой массы.

У собак и кошек прощупываются только паховые узлы.

У птиц при пальпации обнаруживают отдельные маленькие
лимфатические узлы на нижней части шеи.

При исследовании лимфатических узлов обращают внимание
на их величину, строение, форму, поверхность, консистенцию,
температуру кожи, покрывающей узел, болевую чувствитель-
ность узла, четкость его отграничения от окружающих тканей,
подвижность самого узла и покрывающей его кожи. Нормаль-
ные лимфатические узлы гладкие, ровные, подвижные, безбо-
лезненные, умеренно теплые.

В лимфатических узлах могут быть системные (общие)
изменения, наблюдаемые при лейкозах и многих инфекционных
болезнях, и регионарные — чаще всего обнаруживаемые при
местных процессах, например при остром рините, остром катаре
придаточных полостей, фарингите и др.

Изменения лимфатических узлов. Из изменений, встречаю-
щихся в лимфатических узлах, необходимо отметить острое и
хроническое набухание их и гиперплазию.

Острое набухание лимфатических узлов яв-
ляется следствием их острого паренхиматозного воспаления с
серозно-клеточной инфильтрацией (лимфаденит). При этом узлы
увеличиваются в размерах, опухают, становятся плотными,
болезненными, малоподвижными, их дольчатость менее замет-
на, температура кожи над узлами несколько повышается, по-
верхность узлов остается гладкой и ровной. Набухание лимфа-
тических узлов наблюдается при многих острых инфекционных
болезнях, флегмонах, а также при острых местных процессах
(рините,’гайморите, фарингите, мастите и др.)- У лошадей та-
кого рода изменения подчелюстных узлов чаще всего бывают
при гриппе, мыте, заразном катаре верхних дыхательных путей,
контагиозной плевропневмонии, инфекционной анемии и сапе.

Острое воспаление лимфатических узлов может протекать
с нагноением их, в результате чего образуются абсцессы. Гной-
ное воспаление подчелюстных узлов с образованием абсцесса
и воспалительного отека окружающей их клетчатки является
характерным симптомом мыта. При этом область узла припу-
хает и заметно выпячивается, кожа над пораженным узлом
становится напряженной, горячей и болезненной. Плотная кон-
систенция узла постепенно размягчается и становится флюк-
туирующей. В местах наибольшего давления кожа истончается,
шерсть выпадает, и на поверхности истонченной кожи высту-
пают капли серозного экссудата, в дальнейшем абсцесс вскры-
вается, из гнойной полости выделяется сливкообразный гной.
Воспалительное набухание подчелюстных узлов может ослож-
няться нагноением также при фарингите, иногда при туберку-
лезе и сапе и других заболеваниях, но в этих случаях оно бы-
вает ограниченное, гноя образуется мало, и окружающая под-
кожная клетчатка не вовлекается в процесс. Воспалительный
процесс может распространяться на близлежащие околоушные
железы, вследствие чего возникают расстройства глотания и
дыхания.

Хроническое набухание лимфатических уз-
лов возникает вследствие разрастания соединительной ткани
как в самом узле, так и в окружающей его подкожной клет-
чатке. Измененный узел становится плотным, бугристым, без-
болезненным. В результате срастания с окружающими тканями
этот узел делается неподвижным, покрывающая его кожа также
становится неподвижной. Такое набухание подчелюстных лим-
фатических узлов характерно для сапа лошадей, при котором
оно может быть односторонним и двусторонним. Хроническое
набухание лимфатических узлов отмечается при туберкулезе,
хроническом рините, катаре верхнечелюстной пазухи, но в этих
случаях узлы не срастаются с окружающими тканями и по-
этому остаются подвижными.

Воспалительная инфильтрация лимфатических узлов иногда
сопровождается припуханием связанных с ними лимфатических
сосудов (лимфангит), которые в этом случае выступают в виде
болезненных тяжей на конечностях, боковых поверхностях ту-
ловища, на шее и голове. Воспаленные узлы на ощупь болез-
ненны, часто в них обнаруживаются абсцессы, после вскрытия
которых образуются язвы. Кожа, покрывающая пораженные
узлы, отечна, малоподвижна, болезненна. Эти изменения отме-
чаются при эпизоотическом лимфангите лошадей, сапе, иногда
68
при мыте; ограниченный лимфангит на лицевой части головы
возникает при пустулезном стоматите, фолликулярном рините и
на конечностях при дерматитах. Нарушение лимфотока с явле-
ниями отека со временем может вызвать в этих местах разра-
стание соединительной ткани (элефантиаз).

Г ипе р пл аз и я лимфатических узлов наблюдается
у крупного рогатого скота при лимфолейкозе, лимфогранулема-
тозе и лимфосаркоматозе и характеризуется равномерным и
значительным увеличением поверхностных лимфатических уз-
лов. При лимфолейкозе и лимфогранулематозе лимфатические
узлы никогда не нагнаиваются. У крупного рогатого скота и
свиней при туберкулезном поражении лимфатических узлов мо-
жет быть симметричное их увеличение, но при этом заболева-
нии в отличие от гиперплазии отмечается припухание только
отдельных узлов, которые становятся плотными, бугристыми и
остаются подвижными. Иногда они нагнаиваются с образова-
нием густого гноя; а у свиней они вскрываются с выделением
творожистой массы.

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

Термометрия является обязательным и весьма ценным ме-
тодом исследования. Она позволяет определить состояние жи-
вотного, следить за течением болезни, эффективностью лечения,
выявить возникшее осложнение и даже прогнозировать заболе-
вание. При некоторых заболеваниях термометрия дает возмож-
ность своевременно выявить заболевание . в продромальном
периоде, задолго до появления клинических признаков. Выяв-
ление больных и вновь заболевших производят по данным по-
головной термометрии. Каждый новый подъем температуры
при заболеваниях сигнализирует о появлении скрытого ослож-
нения.

Некоторым заболеваниям свойственна определенная кривая
температуры; например, при крупозной пневмонии важным
симптомом является постоянный тип лихорадки; при инфек-
ционной анемии, хроническом сапе и мыте обычно наблюдается
перемежающаяся лихорадка. У больных животных в обязатель-
ном порядке ежедневно измеряют температуру тела и записы-
вают ее на протяжении всего периода болезни.

Температуру тела измеряют ртутным термометром со шка-
лой, градуированной по Цельсию от 34 до 42 °C с делением по
0,1 °C. Ртутный столбик термометра, достигнув определенной
высоты, удерживается на этом уровне долгое время и опу-
скается только при его встряхивании. Применяют также элект-
ротермометр, который позволяет очень быстро и с большой
точностью измерить температуру. Измерение температуры тела
у животных производят в прямой кишке, а у птиц — в клоаке.
У самок температуру можно измерять и во влагалище. Темпе-
ратура в этих местах наиболее соответствует таковой внутрен-
них органов и крови, но во влагалище она выше, чем в прямой
кишке, на 0,5 °C.

Крупные животные, особенно лошади, во время термометрии
могут проявлять беспокойство и даже наносить ветеринар-
ному работнику травмы. Чтобы избежать травм при измере-
нии температуры, крупное животное нужно хорошо фикси-
ровать.

Введенный термометр оставляют в прямой кишке на 10 мин,
где удерживают его при помощи специального держателя. По-
том осторожно термометр извлекают, обтирают ватой, узнают
температуру тела по шкале, промывают водой, встряхивают и
помещают в банку с дезинфицирующим раствором (1%-ным
лизола или фенола).

При амбулаторном исследовании животных температуру
тела измеряют однократно, а у больных, находящихся под кли-
ническим наблюдением, не менее двух раз в день в определен-
ные часы: утром — в период от 7 до 9 ч и вечером — от 17 до
19 ч. Иногда прибегают к более частому измерению темпера-
туры. При тяжелом состоянии больного, при некоторых инфек-
ционных и паразитарных болезнях, а также при проведении
маллеинизации измерение температуры проводят через каждые
два часа.

Данные термометрии регистрируют не только в виде обыч-
ной записи в журнале, истории болезни, но и в виде графика
на специальном листе, по которому можно судить о высоте
лихорадки, ее типе и продолжительности.

У здоровых животных при нормальных условиях их содер-
жания механизмы терморегуляции обеспечивают равновесие
между теплообразованием и теплоотдачей, благодаря этому
поддерживается постоянный с определенными колебаниями
уровень температуры тела. Колебания нормальной темпера-
туры зависят от многих физиологических и внешних фак-
торов.

Минимальная температура тела бывает утром — между
тремя и шестью часами, а максимальная — вечером — между
семнадцатью и девятнадцатью часами. Разница между утренней
и вечерней температурой составляет не более 0,8°C. У молодых
животных температура выше, чем у взрослых или старых. На-
пример, максимальная температура у телят и поросят на 0,5°С
выше, чем у взрослых животных. У истощенных животных тем-
пература значительно ниже, чем у хорошо упитанных, а иногда
может быть даже ниже нормы. Самки имеют температуру на
несколько десятых градуса выше, чем самцы. При беременно-
сти, особенно в последние месяцы, наблюдается повышение тем-
пературы. Наиболее высокой она бывает у животных в день
родов, за исключением собак и верблюдов. У верблюдиц при
беременности температура тела может повышаться в пределах
примерно 1 °C, но за двое суток до родов она снижается до
исходной, что является одним из признаков приближения ро-
дов. У породистых животных вследствие их более живого
темперамента температура несколько выше, чем у непоро-
дистых.

Температура тела повышается в пределах от 0,1 до 1,5°C
в первые 3—4 ч после приема корма, особенно у молочных ко-
ров после кормления их концентратами. Поение прохладной во-
дой заметно понижает температуру.

Во время движения происходит усиленное теплообразование,
обусловливающее постепенное нарастание температуры, особен-
но у малотренированных, жирных животных. В зависимости
от степени и продолжительности мышечного напряжения, а
также индивидуальных особенностей температура может повы-
шаться в пределах от 0,1 до 3°С. Самые высокие подъемы тем-
пературы отмечаются у жирных свиней во время их перегона
или транспортировки, особенно в летнюю жару, что нередко
приводит к их гибели от солнечного или теплового удара.
У здоровых животных при сильных или продолжительных дви-
жениях после предоставления им отдыха температура тела
обычно приходит в норму через 10—20—30 мин, реже (у лоша-
дей) через 60 мин, а у верблюдов через более длительное вре-
мя— по прошествии 2,5—3 ч. При заболеваниях, протекающих
без повышения температуры, если после активных движений
наблюдается ее подъем, то снижение в таком случае темпера-
туры до нормы происходит медленно — от 30 мин до 2 ч, на-
пример при хронической эмфиземе легких.

У крупных животных при нахождении их длительное время
на солнце или в душных помещениях температура тела повы-
шается на 1,0—1,8 °C и более, что отражается на'общем состоя-
нии животных, а у коров, кроме того, сопровождается сниже-
нием молочной продуктивности. Причиной повышения темпера-
туры тела может быть резкое возбуждение животного, иногда
возникающее даже при их клиническом исследовании, особенно
у овец, нервных собак и пушных зверей.

Нормальная температура тела у разных видов животных
имеет предельные колебания, указанные в табл. 1.

При оценке данных термометрии необходимо учитывать все
возможные физиологические влияния, а также условия содер-
жания животных. Изменения температуры, выходящие за пре-
делы минимальных и максимальных величин, следует рассмат-
ривать как патологию только после исключения физиоло-
гических влияний и внешних факторов. Систематическими
исследованиями выясняют причины повышения или пониже-
ния температуры тела и дают им клиническую оценку,
Таблица 1, Колебания температуры тела у животных

Вид »6|В0ТИ0Г0	Температура тела, СС	Вид ЖИВОТНОГО	Температура тела, 'С
Крупный рогатый скот:		Свинья: .	38,0—40,0
старше года	37,5—39,5	старше года	
до года	38,5—40,0	до года	39,0—40,5
до 2 мес	38,5—40,2	Собака	37,5—39,0
до 6 нед	38,5—40,5	Кошка	38,0—39,5
Овца:		Кролик	38,5—39,5
старше года	38,5—40,0	Лисица серебристо-чер-	38,7—40,7
до года	38,5—40,5	ная	
Коза:		Песец голубой	39,4—40,0
старше года	38,5—40,5	Норка	39,5—40,5
до года	38,5—41,0	Енот уссурийский	37,0—39,0
Буйвол	37,5—39,0	Морская свинка	37,5—39,5
Северный олень	37,6—38.6	Нутрия	36,8—38,0
Верблюд	35,0—38,6	Бобр	36,8—38,0
Лошадь:		Обезьяна (резус)	37,5—38,5
старше 5 лет	37,5—38,0	Курица	40,5—42,0
до 5 лет	37,5—38,5	Утка	40,0—41,5
Осел	35,7—38,5	Гусь	40,0-^11,0
Мул	38,0—39,0	Индейка	• 40,0—41,5
		Голубь	41,0—44,0

Лихорадка

Определение понятия. Лихорадка представляет собой за-
щитно-приспособительную реакцию организма и характери-
зуется нарушением теплорегуляции и повышением температуры
тела. Расстройство терморегуляции происходит вследствие воз-
действия высокомолекулярных веществ — пирогенов на хеморе-
цепторы, а через них на терморегулирующие центры головного
мозга. Экзогенными пирогенами являются бактериальные ток-
сины, действие которых вызывает инфекционные лихорадки.
К эндогенным пирогенам относятся продукты, выделяемые лей-
коцитами в процессе фагоцитоза, и вещества, образующиеся
при распаде клеточно-тканевых структур организма. Последние
обусловливают возникновение асептических лихорадок после
операций, закрытых переломов костей и др. Лихорадка может
появиться вследствие раздражения чувствительных нервных
окончаний во внутренних органах, например в желчном пузыре,
желудке, кишечнике, уретре и др.

Лихорадка в современном представлении как защитная
реакция организма не всегда вредна для больного организма,
а, наоборот, часто ускоряет процесс выздоровления, стимулируя
иммунные процессы и подавляя действие инфекционного агента.
При особой чувствительности нервной системы сильное и даже
умеренное повышение температуры может быть вредным фак-
тором для организма.
Изменения со. стороны органов и систем при лихорадке.
При лихорадке перестраивается деятельность всех органов и
систем, изменяется обмен веществ, что связано не только с по-
вышением температуры тела, но и с патогенезом основного
заболевания. При этом усиливаются распад белков, окисление
углеводов и жиров, происходит задержка в организме воды и
некоторых электролитов. Быстрое и сильное повышение темпе-
ратуры обычно сопровождается ознобом в виде ритмических
сокращений мышц всего туловища. При постепенном подъеме
температуры озноб выражен значительно слабее и проявляется
подергиванием анконеусов и мышц лопатки. При ознобе отме-
чаются похолодание и бледность кожи, неравномерное распре-
деление температуры на ушах, рогах, конечностях, взъерошен-
ность волос и потеря ими блеска, нередко появляются сыпи
кожи. При лихорадках, особенно высоких, аппетит уменьшается
или отсутствует, угнетается секреция слюнных, желудочных и
кишечных желёз, в результате чего ослабляется перистальтика.
Особо чувствительны к повышению температуры жвачные, у ко-
торых даже легкая лихорадка часто сопровождается расстрой-
ствами. функции желудочно-кишечного тракта, а при сильных
лихорадках может быть высыхание содержимого книжки, что
особенно часто отмечается при пироплазмидозах.

В стадии подъема температуры наблюдаются учащение
пульса и дыхания, усиление сердечных толчков и тонов, суже-
ние периферических сосудов, а в дальнейшем, особенно к концу
заболевания, сердечная деятельность ослабляется, сосуды рас-
ширяются и нарушается их порозность, кровяное давление по-
нижается, развиваются застойные явления. На высоте развития
лихорадки уменьшается диурез, повышается удельный вес мечи,
понижается ее щелочность (особенно у лошадей), почками за-
держивается выведение из организма натрия хлорида, усили-
вается выделение солей кальция и калия, возникает протеину-
рия. При тяжелых лихорадочных заболеваниях могут появить-
ся признаки развивающегося нефрита и нефроза, которые
устанавливаются обнаружением в осадке мочи клеток по-
чечного эпителия, эритроцитов и эпителиальных цилиндров.
Изменения со стороны центральной нервной системы проявля-
ются различной степенью угнетения — от выраженной вялости
больных до сопорозного состояния в тяжелых случаях, а также
вынужденными движениями и фибриллярным подергиванием
мышц.

Гипертермия. Под гипертермией понимают повышение тем-
пературы тела выше нормы. Гипертермия — один из наиболее
ярких и легко определяемых симптомов лихорадки.

По степени повышения различают температуру субфебриль-
ную (слабо повышенную) — подъем ее свыше нормы до 1 °C,
умеренно повышенную (фебрильную) — до 2 °C, высокую (пи-
ретическую) —до 3°С и очень высокую (гпперпйретическую) —•
повышение более чем на 3°С. Очень высокая и высокая темпе-
ратура бывает при септических и тяжело протекающих острых
инфекционных болезнях. Фебрильная температура наиболее
часто отмечается при крупозной пневмонии, мыте, гриппе и др.
Субфебрильная температура наблюдается при плеврите, мик-
робронхите, фарингите, энтерите, колите и многих других за-
болеваниях.

У старых и истощенных животных лихорадка может проте-
кать без повышения температуры.

Типы лихорадок. Большое значение для диагноза имеет оп-
ределение суточных колебаний температуры, т. е. тНпа лихо-
радки, которые зависят от болезненного процесса и состояния
организма. Различают следующие основные типы лихорадки:
постоянную, послабляющую, перемежающуюся, возвратную и
атипическую.

Постоянная лихорадка — febris continua — характе-
ризуется тем, что высокая или умеренно повышенная темпера-
тура держится в течение нескольких дней или недель почти на
одном уровне и суточные колебания ее не превышают 1 °C
(рис. 3).

Послабляющая, или ремитирующая, ли х о р ад *
к а — febris remittens — дает суточные колебания температуры
свыше 1 °C, не доходящие до нормы (рис. 4). Это наиболее ча-
стый тип лихорадки. Разновидностью данного типа является
изнуряющая (истощающая), или гектическая, лихорадка—.
febris hectica, которая характе-

Рис. 4. Послабляющая (изнуря-
ющая) лихорадка

Рис. 3. Постоянная лихорадка
анемии и суауру.

Возвратная лихорадка — febris reccurens — характе-
ризуется правильным чередованием (по нескольку дней) перио-
дов высокого подъема с периодами нормальной температуры
и даже ниже нормы (рис. 6). Температура повышается н по-
нижается обычно быстро. Суточные колебания ее в период
подъема такие же, как при постоянной или послабляющей ли-
хорадке. Иногда бывает 3, 4 и более приступов, сменяющихся
периодами апирексии по 6—8 дней.

Рис. 6. Возвратная лихорадка
, Атипическая лихорадка — febris atypica — отличает-
ся разнообразием суточных колебаний температуры без всякой
закономерности в периодах подъема и длительности течения.
Наблюдается она при многих заболеваниях с атипической фор-
мой течения.

Продолжительность лихорадок. По длительности течения
лихорадки подразделяются на эфемерные, острые, подострые и
хронические.

Эфемерная, или мимолетная, лихорадка длит-
ся от нескольких часов до 1—2 дней. Она может возникнуть
после введения вакцин, сывороток, маллеина (у лошадей), при
расстройствах пищеварения.

Острая лихорадка продолжается до 2 нед и отмечается
при многих острых инфекционных болезнях. Подострая ли-
хорадка тянется до 1—1,5 мес.

Хроническая лихорадка растягивается до несколь-
ких месяцев и даже лет. Эта форма лихорадки отмечается при
хронических инфекционных болезнях.

Суточные колебания температуры обычно сохраняются и
при лихорадочных заболеваниях. Утренняя температура бывает
ниже вечерней (послабление, ремиссия). Обратный тип лихо-
радки, когда утром температура выше вечерней, иногда наблю-
дается при туберкулезе.

Течение лихорадок. Различают три стадии лихорадок.

Стадия подъема температуры, или начальная
стадия,— stadium increment! — охватывает время нарастания
температуры до максимума. Температура повышается быстро
от нескольких часов до одних суток или медленно — в течение
нескольких дней.

Стадия стояния температуры (а кме), или выс-
шего развития болезни,— stadium fastigii — занимает
время, когда проявляются присущие .лихорадке патологические
изменения.

Стадия снижения температуры — stadium decre-
ments— и выздоровления (реконвалесценции) опреде-
ляется по снижению температуры до нормы, которое происхо-
дит или быстро, в течение нескольких часов (критическое па-
дение), или медленно, в течение нескольких дней (литическое
падение).

Критическое падение температуры — crisis —
сопровождается обильным потением, урежением до нормы пуль-
са и дыхания, улучшением общего состояния. Кризис часто на-
блюдается при крупозной пневмонии и острых инфекционных
болезнях.

В отдельных случаях при кризисе температура после сни-
жения вновь высоко поднимается и держится несколько дней
(ложный, или прерванный, кризис), что свидетельствует о рас-
пространении процесса или развитии осложнения.
При критическом падении температуры вследствие резкого
расширения периферических сосудов может развиться острая
сосудистая недостаточность — коллапс.

Литическое падение температуры — lysis — как
признак улучшения общего состояния больного наблюдается
при многих болезнях. Лизис иногда начинается со значитель-
ного увеличения суточных колебаний (ремиссий) температуры.

При неблагоприятном исходе болезни может быть период
предсмертной борьбы — агония, когда температура то резко
поднимается, то быстро падает.

Гипотермия

Гипотермия — понижение температуры тела ниже нормы.
Она возникает вследствие ослабления обмена веществ, пони-,
жения окислительных процессов, истощения и усиления тепло-
отдачи.

К оценке пониженной температуры следует подходить с
осторожностью, ибо она может быть связана с погрешностями,
допущенными при измерении температуры, или порчей термо-
метра. Ртутный столбик не поднимается до должной высоты
при погружении термометра во время термометрии в фекаль-
ные массы, содержащиеся в прямой кишке, и при неполном
замыкании ануса. Для выяснения причины гипотермии в не-
ясных случаях прибегают к повторному измерению темпера-
туры или заменяют термометр.

Пониженную температуру на 1 °C по сравнению с нормой
называют субнормальной. Ее отмечают при послеродовом па-
резе у коров, инфекционном энцефаломиелите лошадей, диф-
фузном миелите у собак, а также у старых, истощенных живот-
ных, после больших кровопотерь, при хронических заболева-
ниях мозга (опухоль, водянка желудочков), тяжелых расстрой-
ствах кровообращения, уремии и переохлаждении животного.
С улучшением общего состояния и питания температура под-
нимается до нормы. Нередко при лихорадочных заболеваниях
субнормальная температура держится 1—2 дня после крити-
ческого ее падения.

Резкое падение температуры является признаком коллапса.
Снижение ее на 2°C против нормы считается умеренным, а на
3—4 °C — альгидным коллапсом. При коллапсе в отличие от
кризиса гипотермия более резкая; поверхность кожи становится
холодной, покрывается холодным, липким потом;, слизистые
оболочки цианотичные; пульс частый, нитевидный; глаза глу-
боко западают; нижняя губа отвисает; конечности дрожат и
Прогибаются в суставах. Коллапс развивается при разрыве
матки у крупного рогатого скота, разрывах желудка и кишеч-
ника у лошадей, кормовых отравлениях и других заболеваниях.
ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Проводящая система сердца

Сердечная деятельность связана с особенностями, присущими лишь этому
органу. Важнейшую функциональную роль в сердечной деятельности играет
проводящая система сердца (рис. 7). Ее волокна в правом предсердии около
устья верхней полой вены образуют так называемый синусно-предсердный
узел (узел Кейса — Флека). Он имеет веретенообразную фор'му'и содержит
большое количество нервных волокон и ганглиозных клеток. Ствол узла и его
головная часть без выраженной границы заканчиваются разветвлением под
эндокардом. От этого узла в стенки предсердий отходят волокна Бахмана, обус-
ловливающие согласованную функцию обоих предсердий. В стенке правого
предсердия находится пограничный (атриовентрикулярный, предсердйо^желу-
Дбгёовыи) узел — узел Ашофа — Тавард^строение которого сходно с синусно-
предсердныи-узтгим. Из его перСднейчасти под эндокард отходят ответвления,
а из задней — предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса), делящийся на
2 ножки — для правого и левого желудочков. Каждая ножка делится на 3
ветви: одна идет к папиллярной мышце; вторая — к артериальному конусу
справа и к задней'папиллярной мышце слева; третья—к верхушке сердца.
Правая и левая ножки далее образуют густую сеть сердечных проводящих
миоцитов (волокон Пуркинье).

Таким образом, узел Ашофа — Тавара с его проводящей системой явля-
ется «водителем> ритма желудочков сердца.

Сердце находится также под влиянием парасимпатического и симпатичес-
кого отделов вегетативной нервной системы. Возбуждение вагуса (ваготония)
замедляет частоту сердечных сокращений, ослабляет их силу и тормозит про-
ведение возбуждения по проводящей системе сердца, а возбуждение симпати-
ческого нерва (симпатикотония), наоборот, вызывает увеличение частоты сер-
дечных сокращений, повышение их силы и ускорение проведения импульсов.
Правая ветвь вагуса влияет преимущественно на узел Кейса—Флека, а ле-
вая— на узел Ашофа—Тавара. Правая ветвь симпатического нерва усиливает
сокращение предсердий, а левая — желудочков. В целом сердечная деятель-
ность находится под контролирующим влиянием центральной нервной систе-
мы (нейрогуморальная регуляция). Знание анатомо-фиэнологических механиз-

Рис. 7. Проводящая система сердца:

/ — желудочки; 2—предсердия; 3 —синусно-
предсердный узел (Кейса—Флека); 4 — пред-
сердно-желудочковый узел (Ашофа —Тапара);

5 —предсердно-желудочковый .пучок (1 яса),
6 — левая н правая ножки пучка Гиса; 7 —раз-
ветвления левой ножки пучка Гиса; а
ценные проводящие миоциты (волокна Пур-
кинье)
мов сердечной деятельности имеет исключительное значение в понь^нни нор-
мальной и измененной деятельности сердца с присущими ему л-ойствами
автоматизма, возбудимости, проводимости, сократимости и тонгл--'стн-

Схема исследования сердечно-сосудистой системы

Активность сердечной деятельности изменяется в зависимости .” физиоло-
гического состояния, физической нагрузки, тонуса нервной систем темпера-
туры внешней среды, состояния здоровья и т. п. При этом необхо* »ая интен-
сивность гемоциркуляцнн обесяечивается: 1) изменением объема	т. е.

количества крови, изгоняемой при систоле из сердца); 2) учащение* ьти замед-
лением сердечных сокращений; 3) усилением или ослаблением обычных про-
цессов; 4) вазомоторными реакциями (особенно капилляров); 5) хпользова-
нием депонированной крови.

Заболевания сердечно-сосудистой системы животных, особенна ’ условиях
промышленных животноводческих комплексов, обычно возникаю' з.связи с
нарушением зоогигиенических и ветеринарно-санитарных норм в цвотновод-
ческих помещениях; неполноценным, недостаточным или избыток.кормле-
нием; вследствие отсутствия активного моцнона, инсоляции; при конических
интоксикациях, стрессах, а вторично — при незаразных (кетоз, am 2.3),^инфек-
ционных (ящур крупного рогатого скота, инфекционная анемия лс--ней, рожа
свиней, чума собак и т. п.), инвазионных (пироплазмидозы) и с-.^ргическпх
болезнях.

Нарушение функции сердечно-сосудистой системы могут вы?мть болезни
эндокарда, миокарда, перикарда, сосудов и их различные сочетаю:*

Исследование сердечно-сосудистой системы обычно проводя: ’ такой по-
следовательности: 1) анамнез; 2) общий осмотр животного: осмотр и
пальпация сердечной области; 4) перкуссия сердечной области; - зускульта-
цяя~~сёрдца; t>) исследование кровеносных сосудов- (артерий и .^я); 7) ип-
ст^умснтальпо-функциональные исследования (электро-, фоно-, бд.мисто-, век-
торкардиография, осциллофлебография, ритмография, рентгеноскопия, рент-
генография, телеметрия, метод дозированных нагрузок, определи скорости
кровотока, артериального и венозного кровяного давления, с хголического
объема сердца, массы циркулирующей крови и др.).

ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА

Исследование сердечного толчка

Возникновение сердечного толчка связано с периодическими
изменениями силы сокращения сердца, изменением его формы
и положения. Сердечный толчок проявляется в виле толчко-
образного сотрясения грудной стенки в области серлнз-

Методы исследования сердечного толчка. Сердечный толчок
исследуют посредством методов осмотра и пальпации.

При осмотре области сердечного толчка у здоровых живот-
ных устанавливают колебательные движения грудной клетки и
легкие колебания волосков. ^У упитанных животных ну живот-
ных с наличием длинного волосяного покрова колебательные
движения грудной клетки и волосков могут не обнаруживаться.
При усилении сердечных сокращений колебательные движения
грудной клетки увеличиваются, а при ослаблении могут пол-
ностью исчезнуть.
‘ При пальпации области сердца у здоровых животных в спо-
койном состоянии ощущаются легкие колебания грудной клет-
ки. При заболеваниях можно обнаружить повышенную чувст-
вительность, болезненность, особенно к давлению пальцами в
3—5-м межреберьях, а также осязаемое дрожание, что бывает
при перикардитах.	’

У рогатого скота, верблюдов, лошадей и других однокопыт-
ных отмечают боковой сердечный толчок, а у плотоядных и
птиц — верхушечный.

Боковой сердечный толчок — толчкообразное сотрясение
грудной клетки с обеих сторон вследствие изменения формы и
величины желудочков.

Верхушечный сердечный толчок Ъри нормальном положении
сердца в грудной полости отмечается только слева, локально,
вызывается ударами верхушки сердца непосредственно в груд-
ную стенку.

Исследование локализации, величины и силы сердечного
толчка. При исследовании сердечного толчка обращают вни-
мание на его локализацию, силу, величину, распространенность
и ритмичность.

На локализацию, силу и величину сердечного толчка влияют
положение и размеры сердечной вырезки легких, положение
сердца в грудной полости, толщина грудной стенки, ее форма,
а также свойства самой сердечной мышцы. Вследствие этого
сердечный толчок характеризуется значительным разнообра-
зием. Слева он сильнее, чем справа; более выражен и локали-
зован сердечный толчок у узкогрудых животных и животных
низкой упитанности. Тренинг, физическая нагрузка, нервное
возбуждение, лихорадочные состояния и т. п. приводят к уве-
личению и усилению сердечного толчка.

Изменения сердечного толчка могут быть зарегистрированы
графически, что дает более полные данные для его диагности-
ческой оценки.

У крупного рогатого скота сердечный толчок более выражен
в 4-м межреберье на 2—3 см выше локтевого бугра на площа-
ди 5—7 см2. Выраженность толчка мала, он диффузен.

У мелкого рогатого скота топография сердечного толчка та-
кая же, как и у крупного рогатого скота. Слева он ощущается
на площади 2—4 «м2.

У лошадей сердечный толчок более выражен слева в 5-м
межреберье на площади 4—5 см2, а справа он прощупывается
в 4-м межреберье на 7—8 см ниже линии лопатко-плечевого
сочленения.

У свиней сердечный толчок исследовать затруднительно
вследствие обычного для них ожирения. У тощих особей он
проявляется слева в 4-м межреберье на площади 2—4 см2.

У плотоядных сердечный толчок более интенсивен слева в 5-м
межреберье ниже середины нижней трети грудной клетки;
справа толчок слабее и проявляется в 4—5-м межреберьях.

У птиц сердечный толчок ощущается при пальпации боковых
частей грудной кости, ближе к переднему краю и почти однна-
ково с обеих сторон.

Врожденное правостороннее положение сердца (декстрокар-
дия) у животных бывает редко и только как аномалия
развития.

При патологических состояниях органов грудной или брюш-
ной полости возможны смещение сердечного толчка, его ослаб-
ление, исчезновение или усиление.

Смещение сердечного толчка вперед может быть
при увеличении давления на диафрагму со стороны органов
брюшной полости (увеличение объема печени, желудка, пред-
желудков, асцит, эхинококкоз и т. п.). Дорсальное смещение
сердца при опухолях, абсцессах, расположенных более вентраль-
но, может вызвать усиление и увеличение сердечного толчка
справа и слева. Правостороннее смещение может быть при
диафрагмальной грыже, левостороннем экссудативном плев-
рите, левостороннем пневмотораксе или левосторонней интер-
стициальной эмфиземе легкого. Каудальное смещение отме-
чается редко, например при гипертрофии сердца, опухолях,
абсцессах в переднем средостении и в передней части грудной
полости.

Ослабление и исчезновение сердечного толч-
к а отмечают у здоровых животных с широкой и толстой груд-
ной стенкой, при очень хорошей упитанности. У больных жи-
вотных сердечный толчок может ослабляться вследствие отека
грудной стенки, эмфиземы и отека легких,'скопления воздуха
или жидкости в грудной полости, экссудативного перикардита.
Причиной его ослабления и исчезновения может быть слабость
сердечных сокращений (коллапс, агония).

Усиление и увеличение сердечного толчка бы-
вает при нервном возбуждении, физическом напряжении, лихо-
радке, повышении температуры окружающей средьц нередко
при эндо- и перикардитах, компенсированных пороках сердца,
отравлениях атропином, наперстянкой, угнетении вагуса, ги-
пертрофии сердца, а также ретракции краев легких. Высшая
степень его усиления носит название стучащего сердечного
толчка. Это бывает в начальных стадиях перикардита, миокар-
дита, эндокардита, при анемии. Усиленный сердечный толчок
является и распространенным.

Характеристика других признаков, выявляемых при пальпа-
ции сердечной области. При пальпации сердечной области могут
быть выявлены такие дополнительные признаки, нередко ука-
зывающие на поражение сердца, как дрожание грудной стенки,
болезненность в области сердца.
Дрожание грудной стенки, осязаемое при пальпации
сердечной области, может быть обнаружено,-если в сердечных
полостях и перикарде образуются сильные вибрационные шумы.
Из всех вибраций сердца, осязаемых пальпаторно, дрожание
чаще всего дают пресистолический шум митрального стеноза
и систолический Шум сужения устья аорты. При перикардите
оно производит ощущение трения или дрожания (fremitus
cardialis), совпадающего с фазами сердечной деятельности, а
при эндокардите иногда создается впечатление «кошачьего мур-
лыканья» (fremissement cataire), строго связанного с ритмом
сердца. Fremitus cardialis может иметь и плевроперикардиаль-
ное происхождение. Ощущение дрожания лучше производят
вибрации в диапазоне частот 100—200 Гц. Шумы при частоте
более 640 Гц дрожания не создают, как бы сильны они ни были.

При сращении висцерального и париетального листков плев-
ры в области сердца, а также при резко выраженной недоста-
точности атриовентрикулярных и полулунных клапанов может
возникнуть «отрицательный» сердечный толчок, проявляющийся
западением межреберий в области сердца у истощенных жи-
вотных в период систолы желудочков.

Аритмии, пороки сердца являются обычной причиной нару-
шения периодичности, силы, локализации и распространенности
сердечного толчка.

Болезненность в области сердца может быть обуслов-
лена патологическими процессами в грудной стенке (невралгия,
миозитк костные боли), в органах дыхания (плеврит), в сердце
(перикардит, травматический ретикуло-псрикардит) и иррадиа-
цией (колики). В силу разнообразия причин болезненности важ-
но выявить их локализацию, интенсивность, продолжительность,
характер проявления, иррадиацию, время и условия возникно-
вения.

Перкуссия области сердца

Перкуссия области сердца является одной из наиболее труд-
ных задач диагностики. Сердце к грудной стенке прилегает
только частично, поскольку по периферии оно прикрыто легоч-
ными краями. Перкутируя область сердца сверху вниз по меж-
реберным промежуткам, можно уловить переход ясного легоч-
ного звука в притупленный, затем в тупой. Область сердца,
прилегающая к грудной стенке, дает тупой звук (зона абсолют-
ной тупости сердца), а прикрытая легкими — притупленный
(зона относительной тупости сердца).

Методика перкуссии сердца. У крупных животных перкус-
сию области сердца проводят с использованием перкуссионного
молоточка и плессиметра (инструментальная перкуссия) обще-
принятым способом, а у мелких удобнее перкутировать паль-
цами рук (дигнтальпая перкуссия), Перкуторные границы
82
Рис. 8. Перкуссия области сердца
у коров:

/ — Передняя; 2—задняя; 3 — средняя
линии

Лрдца определяют слева, а при
фагностике гипертрофии право-
Х> желудочка, перикардите и дру-
ИХ показаниях проводят также
фавостороннюю перкуссию. Гра-
Шцы относительной тупости луч-
ое распознаются при более силь-
ЮЙ перкуссии, а абсолютной,—•
поборот, на пороге слухового
•йсприятия («пороговая перкус-
ия»). Перкуссию проводят при
тоячем положении животного;
еркутируют область сердца в
,вух направлениях: 1) по задней
ерт и к а л ь н ой Л11 н ни ~анконеусо в;
) от локтевого бугра к маклоку.
Гсследователь дол жён находить-

я с той стороны, на которой проводится перкуссия. Слуховое
Осприятие осуществляется на уровне возникновения перку-
зрных звуков. У крупных животных соответствующую груд-
ую конечность отставляют в сторону, сгибают в карпальном
/ставе и оттягивают вперед. У крупного рогатого скота и од-
окопытных точно установить можно только дорсальную и кау-
альную границы сердечной тупости, а у плотоядных перкути-.
/ют также покрытую грудной костью часть сердечной области
три сидячем положении животного)? —

У крупного рогатого скота зона тупости сердца выражена
лабо и расположена в подлопаточной области у вершины
гла, образуемого вертикальной линией, идущей к головке лок-
евого бугра, и наклонной к ней линией, идущей под углом 45°.
Троведеиие перкуссии затруднительно даже при сильном отве-
ении конечности. Относительная тупость сердца слева перку-
ируется в 3—4-м межреберьях. Верхняя граница ее достигает
инии плечевого сустава, а задняя доходит до 5-го ребра
рис. 8). Нижняя перкуссионная граница сердца совпадает
притуплением, образуемым грудной костью. В 3-м межре-
ерье это притупление распознается только при вытягивании
перед левой грудной конечности, а в 4-м межреберье, наобо-
от, более доступно исследованию. Справа перкуторный звук
ритупления не обнаруживается.

У овец и коз устанавливают три границы притупления серд-
а: переднюю — в 3-м межреберье; заднюю — до 5-го ребра;
ерхнюю — на 1—2 см ниже линии лопатко-плечевого сочлене-
ия. Относительная тупость сердца обнаруживается только в
—4-м межреберьях от срединной линии грудной кости до се-
едины нижней трети грудной клетки. Справа в норме перкус-
ия результатов не дает.
У лошадей и других однокопытных 3/5 сердца расположено
в левой пбловипе грудной полости, а его верхушка — в 5-м меж-
реберье на 2 см выше верхней границы грудной кости. Слева в
области 4—5-го ребер оно в виде треугольника прилегает к
грудной стенке, создавая зону тупости. Верхняя граница от-
носительной тупости сердца в норме проходит в 3-м межреберье
слева на 2—3 см ниже линии лопатко-плечевого сустава, а зад-
няя— доходит до 6-гО ребра. Область абсолютной тупости
сердца имеет форму треугольника, передняя граница ее идет
по линии анконеусов, задняя — направляется сверху вниз и
идет дугообразно от 3-го межреберья к нижнему краю 6-го
ребра, а нижняя — переходит без резкой границы в тупость
грудной кости и ее мускулатуры. Высота треугольника в 3-м
межреберье равна 10—13 см в зависимости от величины жи-
вотного. Область абсолютной тупости справа значительно
меньше по размерам и занимает самую нижнюю часть 3-го и
4-го межреберий. Область относительной сердечной тупости как
слева, так и справа идет в форме полосы шириной 3—5 см,
окружающей абсолютную тупость сердца.

У свиней верхняя граница относительной тупости сердца до-
ходит до уровня плечевого сустава, а задняя — до 5-го ребра.
У животных хорошей упитанности перкуссия не всегда дает
положительные результаты.

У* У плотоядных перкуссия сердечной области проводится по
трем 'границам: 1) передняя — по переднему краю 3-го ребра;
2) верхняя — на 2—3 см ниже лопатко-плечевого сустава;
3) з<пня>г=- ди 7-гтгрёбра^. Абсолютная тупость сердца обна-
руживается ¥ 4—6-м межреберьях. Передняя граница ее начи-
нается от середины грудной кости параллельно каудальному
краю 4-го ребра, идет отвесно до реберных симфизов, а дор-
сальная граница идет в 4—5-м межреберьях горизонтально и
достигает 6-го межреберного промежутка, образуя изогнутую
назад кривую. Каудально она без резкой границы переходит
в зону печеночного притупления, а со средней линии грудной
кости — в правостороннее сердечное притупление в 4-м или 5-м
межреберьях на 1—2 см дорсальнее верхнего края грудной
кости. При этом образуется одна сливающаяся зона притупле-
ния на вентральном участке грудной клетки, хорошо опреде-
ляемая у собак при их сидячем положении.

Изменение перкуссионных границ сердца. В диагностическом
отношении большое значение имеют увеличение зоньк абсолют-
ной тупости сердца, ее уменьшение, перемещение и др.

Увеличение зоны абсолютной тупости сердца
бывает при гипертрофии и расширении сердца, экссудативном
перикардите, смещении сердца новообразованиями, ретракции
легких.
Уменьшение зоны абсолютной тупости серд-
ца наблюдается при альвеолярной эмфиземе, пневмотораксе.

Перемещение зоны тупости сердца отмечается в
тех же случаях, что и смещение сердечного толчка.

Тим панический звук в области сердца может
быть при значительном скоплении газов в полости перикарда.

Аускультация области сердца

Непосредственную и посредственную аускультацию лучше
проводить в стоячем положении животного, несколько отставив
его левую грудную конечность вперед и согнув ее в карпальном
суставе. Лучшие результаты получают при непосредственной
аускультации слева в области 4—6-го межреберий правым
ухом, а у неспокойных животных — левым, прикладывая его к
грудной стенке по каудальному краю латеральной головки
трехглавой мышцы плеча и локтевой мышцы, а справа — в 4—
5-м межреберьях на этом же уровне. Топическую диагностику
нарушений сердечной функции проводят с использованием сте-
тоскопов, фонендоскопов и стетофонендоскопов.

Аускультация требует практического навыка и сосредоточе-
ния внимания; проводить ее нужно в тишине.

Тоны сердца

Общая характеристика тонов сердца. Сердечный ритм про-
является чередованием I тона, малой паузы, II тона и большой
паузы, т. е. правильным чередованием систол и диастол. При
аускультации сердца определяющее значение имеет умение от-
личать 1 тон от II, что дает возможность распознавать, в какой
фазе сердечного цикла возникают те или иные звуковые явле-
ния. Прежде всего тоны один от другого отличают по продол-
жительности пауз. Если одновременно с аускультациейсердца
пальпировать сердечный трл^ок, то псрвьП.1будет тот тон, ко-
торыи~возникает после длительнои~паузы~и~пб~вре~мепи~совпа-
д а ет ~~^сердечны м то л ч ком, так как толчок и 1 тон возникают
одновременно, If период ус и столы. Однако этот прием исполь-
зуют только в тех случаях, когда сердечный толчок хорошо
прощупывается. Если же сердечный толчок не прощупывается,
этот прием не применим.

I тон можно определять также посредством одновременного
выслушивания сердца и пальпации артерий, однако он хорошо
различается только при редком пульсе, так как пульс по вре-
мени несколько запаздывает от систолы.

Аускультируя сердце, обращают внимание на силу, ясность,
тембр тонов, их частоту и ритм, на наличие шумов и их акусти-
ческие свойства. I тон звучит глуше, ниже, громче, дольше, чем
II, который является более ясным, высоким, менее громким,
более коротким и резко обрывающимся. Пауза между I и II то-
нами короче, чем между II и следующим за ним I тонбм (си-
столическим).

Происхождение тонов сердца. Поскольку , I то н_ воз ни к а ет
в начале систолы, а II — в самом начале диастолы, то в их сб-
ст<ГвПзходят звуки разлйчногопронсхождения.

I тон образуется при сокращении предсердий, сокращении
желудочков, захлопывании двух- и трехстворчатого атриовент-
рикулярных клапанов, колебании стенок аорты и легочной арте-
рии в момент систолы желудочков. Таким образом, I тон сердца
состоит из трех компонентов: 1) мышечного; 2) клапанного;
3) сосудистого. Наиболее сильные звуки возникают при захло-
пывании атриовентрикулярных клапанов, они доминируют в
этом тоне и придают ему своеобразный акустический оттенок.

II тон образуется при захлопывании полулунных клапанов
аорты и легочной артерии, а также при колебании стенок аор-
ты и легочной артерии во время диастолы.

Факторы, влияющие на акустические свойства тонов сердца.
У здоровых животных I и II тоны сердца звучат отчетливо
и ясно. Изменение акустических свойств тонов зависит от че-
тырех основных причин и их сочетаний: 1) изменения сократи-
тельной функции сердца; 2) изменения физических свойств
клапанов и строения прикрываемых ими отверстий; 3) изме-
нений давления крови в аорте и легочной артерии; 4) диссо-
циации отдельных компонентов тонов. Кроме того, на свойства
тонов влияют прилегающие близко к сердцу ткани (края лег-
ких, грудная стенка, шерстный покрой), свойства близлежа-
щих к сердцу органов (легкие, желудок, преджелудки, печень),
скопление патологического выпота и газов в сердечной сороч-
ке, полости плевры, а также возрастные, видовые и индиви-
дуальные особенности.

У крупного рогатого скота I и II тоны сердца громкие, при-
чем I тон звучит отчетливее И.

У мелкого рогатого скота тоны сердца ясные, отчетливые,
хорошо аускультируются по обе стороны грудной клетки.

У свиней I тон ослаблен, оба тона звучат приглушенно.

У лошадей I тон длиннее, ниже и медленнее затухает, чем
II, а II короче и выше I, резко обрывается..

У плотоядных тоны сердца громкие, четкие, ясные.

Места наилучшей слышимости тонов сердца — puncta optima.
При изучении функции сердца и диагностике его пороков важ-
нейшее значение имеет аускультация компонентов тонов или
шумов сердца в точках проекции на грудной стенке клапанов
и прикрываемых ими отверстий сердца, т. е. в местах их наи-
лучшей слышимости.

У жвачных р. optimum митрального клапана исследуют
слева в 4-м межреберье на уровне нижней трети грудной клет-
ки животного, а полулунных клапанов аорты — на 2—3 см
86
Рис. 9. Места наилучшей слышимости сердечных тонов и эндокарда*
альных шумов у лошади:

/ — левое атриовентрикулярное отверстие; 2 — аортальное отверстие; 5 —отверстие
легочной артерии; 4 — правое атриовентрикулярное отверстие; а —б — линия лопатко-
плечевого сустава

ниже линии лопатко-плечевого сустава. Наилучшая слыши-
мость полулунных клапанов легочной артерии отмечается сле-
ва в 3-м межреберье на уровне середины нижней трети груд-
ной клетки лопатко-плечевого сустава; трехстворчатого клапа-
на правого желудочка — справа в 4-м межреберье на уровне
середины нижней трети грудной клетки.

У лошадей р. optimum митрального клапана расположен в
5-м межреберье слева на середине нижней трети грудной клет-
ки (рис. 9). Р. optimum полулунных клапанов легочной арте-
рии выражен в 3-м межреберье под линией, разделяющей попо-
лам/нижнюю треть грудной клетки, а полулунных клапанов
аорты — в 4-м межреберье слева на 2—3 см ниже горизонталь-
ной линии от лопатко-плечевого сустава. Полулунные клапаны
аорты расположены более глубинно и звучат тише, чем клапа-
ны легочной артерии, поэтому их следует также прослушивать
справа в симметричном пункте или немного ниже. Р. optimum
трехстворчатого кларана прослушивают в 4-м межреберье
справа на середине нижней трети грудной клетки.

У свиней р. optimum митрального клапана выслушивают
в 4-м, аорты — в 3-м, легочной артерии — во 2—3-м межреберь-
ях слева, а трехстворчатого клапана — в 3-м справа.

У плотоядных (р. optimum)митрального клапана находится
в 5-м межр_сберье- над горизонтальной линией___по середине

нижней трети грудной клетки; полулунных клапанов аорты—
в межреберье непосредственнд’под горизонтальной лини-
ейТ^ндущей от плечевого сустава; а легочной артерии — в 3-м
межреберье слева и трехстворчатого клапана—в 4-м межре-
берье справа над'горизонтальной линией по середине нижней
трепгтрудной клетки.
Изменения тонов сердца. Они могут проявляться усилением
тонов сердца, акцентом одного из тонов, ослаблением обоих
тонов илй одного из них и другими изменениями.

Усиление тонов сердца констатируют особенно в том слу-
чае, когда при некотором смещении стетофонендоскопа с пунк-
та наилучшей слышимости по тому >ке межреберью вверх или
вниз сила тона почти не снижается, а их ослабление, когда при
некотором смещении стетофонендоскопа тон ослабевает или
теряется.

Усиление 1 и II тонов бывает при физическом на-
пряжении, возбуждении, снижении упитанности, у узкогрудых
животных. Патологическое усиление обоих тонов отмечают,
например, при анемии, гипертрофии миокарда и расширении
сердца, массивных кровопотерях, в ранних стадиях миокардио-
дегенерации, при лихорадке и некоторых отравлениях.

Акцент I тона отмечают при быстром сокращении же-
лудочков и недостаточнОхМ их наполнении кровью к началу си-
столы (стеноз митрального отверстия, укорочение диастолы,
экстрасистолия). Короткий усиленный I тон называют «хло-
пающим».

Акцент II тона на аорте бывает при заболеваниях, со-
провождаемых гипертонией в большом круге кровообращения,
вследствие чего указанный тон усиливается, как это бывает
при хроническом интерстициальном нефрите, артериосклерозе,
тромбоэмболических коликах, недостаточности правых атрио-
вентрикулярных клапанов, лихорадке, а также при возбужде-
нии и физической нагрузке.

Акцент 11 тона на легочной а р т е р и и часто ука-
зывает на гипертонию в малом круге кровообращения, особен-
но вследствие эмфиземы легких, пневмосклероза, крупозной и
интерстициальной пневмонии, эхинококкоза и альвеококкоза
легких, экссудативного плеврита, пневмоторакса.

Ослабление обоих тонов сердца отмечается у
ожиревших животных вследствие затруднения проведения зву-
ка на поверхность груди; по этой же причине оно отмечается
у животных мускулярного типа с длинной шерстью, особенно
при отсутствии тренинга и моциона, а также при фибринозных
напластованиях в сердечной сорочке, скоплении там экссудата
и газов; при экссудативном плеврите, эмфиземе легких, мио-
кардиодистрофии, острой сердечной недостаточности; в аго-
нальный период ослабление тонов сердца бывает связано-с ос-
лаблением сократительной способности миокарда. Оно харак-
терно также для деформации и утолщения клапанов вследст-
вие утраты ими эластичности и способности плотно смыкаться,
что нередко приводит к появлению шумов. Высшей степенью
ослабления сердечных тонов является их акустическое исчезно-
вение.

Ослабление I тона отмечают при снижении сократи-
тельной способности миокарда, недостаточности атриовентрику-
лярных клапанов и расширении желудочков (декомпенсиро-
ванные пороки сердца’).

Ослабление II тона на аорте характерно для та-
хикардии после массивных кровопотерь, понижения артериаль-
ного кровяного давления (гипотония), вазомоторного парали-
ча (шок, коллапс), при экстрасистолии, недостаточности полу-
лунных клапанов и стенозе устья аорты и митрального отвер-
стия; I тон при этом также ослабевает.

Ослабление II тона на легочной артерии бы-
вает при понижении кровяного давления в ней, стенозе ее
устья, ослаблении сократительной способности правого желу-
дочка и стенозе правого атриовентрикулярного отверстия.

Смещение р. optima связано с изменением положения
сердца в грудной полости, его размеров и формы.

Ритм сердечных тонов и его изменения. Правильное чередо-
вание сердечных тонов и пауз между ними составляет нормаль-
ный ритм сердца. Изменения сердечного ритма могут прояв-
ляться удлинением, расщеплением и раздвоением сердечных
тонов.

Удлинение сердечных тонов отмечают при ваго-
тонусе, повышении тонуса стенок аорты и легочной артерии,
в начальных стадиях нарушений проводящей системы.

Расщепление и раздвоение сердечных то-
нов в своей основе имеют неодновременное сокращение пра-
еого и левого желудочков (I тон) или неодновременное их рас-
слабление (II тон) и, как следствие, неодновременное замыка-
ние атриовентрикулярных и полулунных клапанов, например
при гипертрофии одного из желудочков, нарушении проводи-
мости одной из ножек пучка Гиса. Добавочный (III) полутон
при этом звучит приглушенно, имеет более низкий тембр, что и
отличает его от нормальных тонов.

В фазе диастолы желудочков расслабляется скорее тот из
них, в котором меньше кровяное давление. Раздвоение I тона
происходит более ясно, если систола левого желудочка короче
систолы правого и полулунные клапаны в аорте закрываются
раньше, чем в легочной, артерии. При повышении кровяного
давления в малом круге появляется раздвоение II тона с ак-
центом на полулунном клапане легочной артерии, а при гипер-
тонии в большом круге раздвоение и акцент отмечают на по-
лулунном клапане аорты.

Расщепление и раздвоение I т о н а отмечают, ког-
да появляется добавочный звук, отделенный от основного за-
метной паузой. Он возникает при неодновременном сокраще-
нии желудочков. Расщепление может перейти в раздвоение
тона. Тогда два звука одного из диссоциированных тонов бы-
вают отделены один откдругого настолько, что прослушиваются
как самостоятельные. При резком раздвоении тона, когда до-
бавочный звук предшествует основному, создается трехчлен-
ный пресистолический ритм галопа, а если добавочный звук
появляется после основного, возникает систолический ритм га-
лопа, что бывает при сильно выраженном неодновременном воз-
буждении миокарда.

Иногда отмечается диастолический ритм галопа; добавоч-
ный тон при этом возникает в середине большой паузы (диа-
столы). Его возникновение связывается с усилением III тона,
регистрируемого у здоровых животных лишь на ФКГ (см.
с. 100—101). При слиянии III и IV топов возникает мезодиасто-
лический (суммированный) ритм галопа.

Причины расщепления и раздвоения • I тона делятся на
функциональные и органические.

Функциональные расщепления и раздвоения, если они свя-
заны в основном с повышением ваготонуса, непостоянны и
пос лё "ф й з и ч еской нагрузки или" введения атропина исчез а ют.
В основе органических прнчий лежат анатомо-морфологические
изменения миокарда и его проводящей системы. Расщепление
и раздвоение, различающиеся по степени этих нарушений, но-
сят стойкий характер, усиливаются после прогонки, а после
введения атропина не исчезают; они часто указывают на не-
благоприятный прогноз.

Расщепление и раздвоение! тона с пресисто-
лич е с ким ритмом галопа появляется при затруднении
проведения импульсов по пограничному пучку, вследствие чего
наступает запаздывание сокращений желудочков и звук от со-
кращения предсердий выделяется как бы в самостоятельный
тон.

Расщепление и раздвоение I тона с систоличе-
ским ритмом галопа появляется при неодновременном воз-
буждении и сокращении желудочков При нарушении проведения
импульса по ножкам пограничного пучка и его разветвлениям.

Расщепление и раздвоение II тона обусловли-
вается неодновременным захлопыванием клапанов аорты и ле-
гочной артерии вследствие различной продолжительности опо-
рожнения правого и левого желудочков, отмечаемого приз
1) увеличенном наполнении одного из желудочков и нормаль-
ном наполнении другого; 2) уменьшенном наполнении одного
пз желудочков и нормальном — другого; 3) увеличенном на-
полнении одного пз желудочков и уменьшенном — другого.

Оно может быть при: 1) повышении давления в одном из
сосудов и нормальном — в другом; 2) понижении давления
в одном из сосудов и нормальном — в другом; 3) повышении
давления в одном из сосудов и понижении — в другом.

В основе генеза ритма галопа чаще лежат следующие при-
чины: 1) нарушение проводящей системы на пути от предсер-
дий к желудочкам; 2) нарушение проведения импульса по
ножкам пучка Гиса; 3) неодновременное захлопывание клапа-
нов аорты и легочной артерии в диастолической фазе. Ритм
галопа сопровождается тахикардией (тахисистолией).

Изменения тембра тонов также могут быть функ-
циональные и органические. Функциональные измене-
ния тембра тонов, бывают обусловлены неплотным смыка-
нием неповрежденных клапанов вследствие недостатка физи-
ческих нагрузок, особенно у лошадей и собак. После физиче-
ских нагрузок или инъекции атропина эти изменения исчеза-
ют. Органические изменения тембра тонов обусловли-
ваются изменениями в клапанах (веррукозный эндокардит при
роже у свиней), ослаблением или усилением сокращений серд-
ца, кровопотерей, анемией, тахикардией и гипертонией. По
тембру принято выделять мягкие и глухие, а также резкие и
звонкие тоны. Мягкие и глухие тоны встречаются при
гипотонии, поражении миокарда; резкие и звонкие—при
склерозе и утолщении клапанов, а также увеличении резонанса
вследствие пневмоперикардита, пневмоторакса, тимпании же-
лудка и преджелудков.

Маятникообразный ритм (эмбриокардия) —
это одинаковые по силе и тембру тоны, следующие один за дру-
гим через равные интервалы. Эмбриокардия возникает при де-
компенсированной недостаточности сердца, коллапсе, остром
миокардите, в терминальной фазе течения болезни. Пульс у
крупного рогатого скота достигает 120—160 уд./мин; I тон серд-
ца распознается только по его совпадению с сердечным толчком.

Шумы сердца

К сердечным шумам относят звуковые явления, возникаю-
щие в области сердца в связи с сердечной деятельностью, по
отличающиеся от нормальных сердечных тонов. По месту и
природе их возникновения выделяют эндокардиальные (функ-
циональные и органические), экстракардиальные (перикарди-
альные, плевроперикардиальные, кардиопульмональные) шумы
(рис. 10).

Эндокардиальные (внутрисердечные) шумы возникают
вследствие функциональных или органических изменений в
клапанах, а также изменений агрегатного состояния коллоид-
но-дисперсных систем крови, например при анемии, гидремии,
что приводит к изменению турбуленции крови и накладывает
фонетический отпечаток на соответствующий тон сердца. Эти
шумы связаны с определенной фазой сердечного ритма.

Функциональные (неорганические) шумы. Они делятся на
шумы относительной недостаточности, возникающие вследст-
вие миогенной дилятации сердца и гипотонии папиллярных
мышц, и анемические. Функциональные шумы с усилением
сердечной деятельности, улучшением общего состояния и после
применения сердечных гликозидов исчезают. Они отмечаются
при систоле, возникают в атриовентрикулярных клапанах
вследствие неплотного замыкания их. Для функциональных
шумов характерно то, что они: 1) обычно являются систоличе-
скими; 2) »непостоянны,- могут исчезать и вновь возникать
после физической нагрузки независимо от фазы дыхания;
3) непродолжительны, редко занимают всю систолу; 4) име-
ют «прндыхающий», мягкий тембр; 5) не сопровождаются
«кошачьим мурлыканьем» и другими признаками поражения
клапанов.

Органические эндокардиальные шумы. Эти шумы возникают
вследствие структурных (анатомических) изменений в клапа-
нах, которые могут обусловить неполное их замыкание, созда-
вая недостаточность клапанов (jnsufficientia valvulae) или
стеноз отверстий (stenosis, ostii). Структурные изменения в
клапанах и прикрываемых ими отверстиях получили общее на-
звание пороков сердца (vitia cordis).

Рис. 10. Классификация сердечных шумов
В сердце имеется 4 отверстия с клапанами, причем на месте
каждого из них могут быть стеноз (сужение отверстий) и- не-
достаточность (неплотное смыкание) клапанов. Следовательно,
простых пороков в сердце может быть восемь. Кроме того, воз-
можны 247 различных комбинаций простых пороков. Эндокар-
диальные шумы отличаются от экстракардиальных тем, что
прослушиваются в р. optima слышимости клапанов, не произ-
водят впечатления шуршания, трения, совпадают с фазами
сердечного ритма, являются стойкими (кроме функциональ-
ных), локальными. Дующими могут быть и функциональные,
и органические шумы, тогда как музыкальные, скребущие, пи-
лящие шумы являются только органическими. По времени по-
явления эндокардиальные шумы Делятся на систолические и
диастолические. Шумы, появляющиеся в конце систолической
фазы, называются предиастолическими, а в конце диастоличе-
ской— пресистолическими.

Систолический шум отмечается при стенозе устья
легочной артерии и аорты; недостаточности атриовентрикуляр-
ных клапанов; незаращении боталлова протока и функцио-
нальной недостаточности.

Диастолический шум во второй паузе вы-
слушивается при недостаточности клапанов аорты и легочной
артерии, стенозе митрального отверстия, незаращении ботал-
лова протока. Шум атриовентрикулярного стеноза имеет не-
сколько разновидностей. Поскольку давление крови в малом
круге при этом повышено, то уже в начале диастолы может
появляться шум, составляющий только начальную часть ее,
так называемый протодиастолический шум. Когда диастоличе-
ский шум возникает в середине диастолы, его называют мезо-
диастоличёским.

Внесердечные (экстракардиальные) шумы. В эту группу от-
носятся перикардиальные, экстраперикардиальные и кардио-
пульмональные шумы.

Перикардиальные шумы образуются в околосер-
дечной сумке, совпадают с фазами сердечной деятельности и
напоминают трение или плеск жидкости. Кажется, что шумы
возникают непосредственно под ухом, особенно в зоне абсолют-
ной тупости сердца. Локализация шумов меняется; в зависи-
мости от активности сердечной деятельности перикардиальные
шумы ослабевают или усиливаются. Они бывают при фибри-
нозном, гнойном, гнойно-фибринозном перикардите. Шумы
плеска возникают с образованием двух фаз — газовой и жид-
костной— и создают эффект бульканья, клокотания, шипения
пены, щелканья. Шумы трения связаны с отложением фиб-
рина и напоминают потрескивание, хруст снега или новой то-
варной кожи. Эти шумы надо различать от плевроперикардн-
альных (экстраперикардиальных). Последние совпадают с фа-
зами дыхания, а при задержке дыхания (апноэ) становятся
слабее или исчезают.

Перикардиальные шумы отличаются от эндокардиальных
тем, что они: 1) не совпадают точно с систолой или диастолой,
иногда выслушиваются беспрерывно, только усиливаясь во
время систолы или диастолы; 2) кратковременно могут про-
слушиваться в разные фазы сердечной деятельности; 3) непо-
стоянны; 4) не совпадают с р. optima клапанов сердца; 5) на-
поминают звуки трения шероховатых поверхностей; 6) будучи
слабыми и нежными, лучше слышны в начале диастолы и кон-
це систолы; 7) при непосредственной аускультации ощущают-
ся более близко к уху исследователя, чем эндокардиальные.
Шумы трения могут отмечаться кратковременно, а затем по-
степенно исчезают по мере скопления экссудата в полости пе-
рикарда.

Механизм образования шума трения перикарда сходен с
образованием шума плеврального трения, но вместо дыхатель-
ных движений в его возникновении основное значение имеют
движения сердца. Наиболее часто и отчетливо шум трения про-
слушивается у основания сердца под горизонтальной линией
лопатко-плечевого сустава. Для уточнения диагноза и определе-
ния характера патологического процесса, развивающегося в
сердечной сумке, иногда делают пробный прокол последней.

Экстраперика-рдиальные (плевроперикар-
диальные) шумы возникают при наложении фибрина на
висцеральном и париетальном листках плевры в области серд-
ца. Они сильнее прослушиваются во время вдоха, слабее — во
время выдоха; при апноэ исчезают, а после него — усиливают-
ся. Эти шумы имеют основное значение при идентификации
болезней органов дыхания (фибринозный плеврит).

Кардиопульмональные шумы представляют собой
шумы систолического везикулярного дыхания, прослушиваемо-
го только при вдохе, совпадающем с систолой сердца. При ап-
нОэ шум исчезает, а после него — усиливается. Эти шумы на-
блюдаются при увеличении объема и силы сокращений сердца,
вследствие чего создается более разреженное пространство в
околосердечных участках легкого во время вдоха, совпадаю-
щего с систолой. Воздух поступает в эти участки легкого с
большей силой, что и создает хорошо прослушиваемый шум,

ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
ГРАФИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ

Электрокардиография

Важные данные о функциональном состоянии сердца и его
проводящей системы можно получить методом электрокардио-
графии— регистрации происходящих в сердце электрических
Рис. 11. Изопотенкиаль-
ная карта лошади

явлений. Сущность метода состоит в записи разности потенци-
алов биоэлектрических токов, возникающих в миокарде в про-
цессе его возбуждения.

Для записи электрокардиограммы (ЭКГ) чаще используют
электрокардиографы типа ЭКПСЧ-3, ЭКПСЧ-4 (М-060),
ЭКПСЧТ-4 (М-061), ЭКСЧТ-4, ЭЛ КАР, ЭК-873 и др. Посред-
ством электрокардиографии можно выявить: 1) все виды арит-
мий сердца (кроме р. alternans, при котором ритм сердечных
сокращений правильный, но различна величина пульсовых
волн, следующих одна за другой); 2) органические нарушения
сердца (миокардиодистрофия, миокардиодегенерация, миокар-
диосклероз); 3) нарушения внутрисердечного кровообращения
(ишемия, инфаркт миокарда).

Обычно используют три отведения ЭД С от сердца: / — от
грудных конечностей в области пястей (потенциалы возбужде-
ния предсердий); II — отведение (основное) от пясти правой
грудной и плюсны левой тазовой конечностей (потенциалы воз-
буждения левого и правого желудочков); III — от пясти левой
грудной и плюсны левой тазовой конечностей (потенциалы
левого желудочка) (рис. 11 и 12). При топической диагностике
у крупного рогатого скота используют также фронтальные и
сагиттальные туловищные и грудные, а для получения парци-
альных ЭКГ — униполярные (в том числе усиленные) отведения.

Расшифровку ЭКГ начинают с чтения записи // отведения,
а I и III отведения имеют вспомогательный характер, ЭКГ при
Интервал R-R

Интервал QRST

Систолический, период Р-7

Рис. 13. Схема нормальной электрокардиограммы лошади

этих трех отведениях состоит из ровной изопотенциальной
линии и пяти зубцов, три из которых (Р, Р, Т) расположены
кверху от изопотенциальной линии и называются положитель-
ными, а два зубца (Q, S) расположены книзу от нее и назы-
ваются отрицательными (рис. 13 и 14). Изучение ЭКГ произво-
дится по: 1) высоте зубцов (в мм или mV); 2) форме и направ-
лению зубцов от изопотенциальной линии; 3) продолжительно-
сти интервалов (мм/с).В ЭКГ различают два периода: 1) систо-
лический— от начала зубца Р до конца зубца Г; 2) диастоли-
ческий— от конца зубца Т до начала очередного зубца Р.

Зубец Р отражает сумму потенциалов предсердий и возни-
кает в момент распространения возбуждения по ним. В норме
правое предсердие возбуждается и сокращается раньше левого,
и поэтому положительная амплитуда правого предсердия дает
преобладание над отрицательной амплитудой левого, что де-
лает зубец Р положительным. Зубец Р увеличивается при сим-
патикотонусе, переполнении, гипертрофии предсердий, стенозе
митрального отверстия. Он уменьшается и удлиняется при за-
медлении проведения возбуждения по стенкам предсердий или
вследствие асинхронности их сокращения, что проявляется
иногда уплощением верхушки зубца. Отрицательным зубец Р
становится при возникновении импульса в левом предсердии
или вблизи атриовентрикулярного узла. При фибрилляции
предсердий он представляет собой соответствующее по часто-
те мелкое по амплитуде множественное колебание.

Интервал Р*—Q отражает время прохождения возбуждения
по проводящей системе от узла Кейса — Флека до узла Ашо-
фа — Тавара. Удлинение интервала Р — Q бывает при возбуж-
дении вагуса и морфологических изменениях проводящей систе-
мы, что дифференцируется назначением физической нагрузки
или атропиновой пробой. Если причиной удлинения интервала
96
является ваготонпя, то после пробы с нагрузкой (прогонка) или
инъекции" атропина интервал Р—Q укорачивается; при дегене-
ративных изменениях миокарда интервал, наоборот, удлиня-
ется. Укорочение его бывает также при перемещении исходной
точки возбуждения сердца к атриовентрикулярному узлу (эк-
страсистолия).

Зубец Q отражает возбуждение внутренних слоев мышцы
желудочков, правой сосочковой мышцы, перегородки, верхуш-
ки левого н основания правого желудочков. Увеличение зубца
ОмИн » 111 отведении, связано с ранее перенесенным ни- ,
фТ^ктом миокарда.

Зубец R отражает процесс постепенного охвата возбужде-
нием желудочков. Его величина связана с состоянием миокар-
да и направлением электрической осп сердца.. Высокий зубец
R отражает высокий вольтаж, т. е. хорошее функциональное
состояние миокарда, или симпатнкотопию; низкий, наоборот,
бывает при ваготонин или дегснератпвнЬ-дистрофпческих
поражениях миокарда. Тупая верхушка, расщепление, раздво-
ение~зубца /^свидетельствуют о поражении проводящей систс-
МИГ сердца и связаны с расширением всего комплекса QRS.
При гипертрофии левого желудочка зубец R наиболее высок в
1и низок — в III отведениях при наличии низкого и глубокого
зубца S (так называемая левограмма). При гипертрофии пра-
вого Желудочка зубец R наиболее высок в III. а низок — в
I отведениях при глубоком зубце S в I отведении (так назы-
ваемая правограмма).

Зубец S отражает максимум возбуждения желудочков. Его
интерпретация связана с расшифровкой желудочкового ком-
плекса QRS, который отражает начальные фазы возбуждения
желудочков и поражение миокарда и проводящей системы же-
лудочков, изменяясь по продолжительности и форме. Расщепле-
ние, притупление, расширение его свидетельствуют о диффуз-
ном поражении миокарда и его проводящей системы.

4 Клиническая диагностика

97
Таблица 2. Показатели ЭКГ

Вид животного	Величина зубцов, мм				
	Q	Я	S	Т	Р
Крупный рогатый скот  Лошадь	0,9 0,6—1,2  1,5  1.1 1.9	5,9 •  4,6—6,8  7,1 3—1	0,8 0,6—1,0  1,4  3,0-	3,5  3,1—4,0  3,4  —Ц9 4,9	2,1  1,9—2,3  2,2  JL9—3,0  1,6—1,7  1,5—2,2
Свинья		  Мелкий рогатый скот Собака	0,8—0,3  2,2—2,5  1,2—2,4	0,5—2,2 2,2—2,5 7,6—10,9	0,4—0,9  2,0—2,1  0,7—1,0	1,0  2,5—2,7	

Интервал S—Т соответствует времени полного охвата воз-
буждением желудочков, их сокращения и реполяризации мио-
карда. При поражениях миокарда в зависимости от локализа-
ции процесса интервал S—Т может располагаться выше или
ниже изопотенциальной линии. Продолжительность этого ин-
тервала широко варьирует в зависимости от частоты сердечных
сокращении.

Комплекс QRST отражает алгебраическую сумму электри-
ческих потенциалов правого и левого желудочков сердца.

Зубец Т указывает на реполяризацию желудочков. Его уве-
личение отмечают при возбуждении, физической нагрузке, сим-
патикотонии, гипертрофии сердца, а уменьшение — при вагото-
нин, дистрофических и дегенеративных изменениях в сердце.

Рис. 15. Фазы сердечного цикла на электрокардиограмме, сфигмо-
грамме, динамика кровяного давления в желудочках, фонокардиограмма:

1—электрокардиограмма; 2 —сфигмограмма; 3—давление в желудочках; 4 — фон01
кардиограмма
здоровых животных

Продолжительность интервалов, с				
P-Q	QRS	т	QRST	R — R
0,21	0,06	0,1	0,4	0,9
0,2—0,25	0,05—1,10	0,09—0,20	0,35—0,45	0,15—0,75
—	—			
0,05—0,3	0,05—0,08	0,05—0,15	—	—
 0^3—0,13	0,U 1 —0,05	—	0,5—0,30	
0,05—0,15	0,02—0,05	—	0,05—0,30	
0,11	0,04—0,05	—	0,20	—

Он проявляется наиболее многообразно, меняясь в зависимо-
сти от температурных, токсических, нервных факторов, покоя
и возбуждения. Более характерны изменения ЭКГ при арит-
миях сердца.

По длительности одного полного сердечного цикла (/?—/?)
можно вычислить частоту сокращений сердца. Показатели
ЭКГ здоровых животных колеблются в определенных преде-
лах (табл. 2). В настоящее время успешно разрабатывается
также электрокардиотопическая, в том числе интегральная,
диагностика болезней сердца, дающая представление о про-
странственной динамике его физиологических закономерностей
(Р«с. 15).

Векторкардиоскопия и векторкардиография

Поскольку сердце является трехмерным органом, изучение
его общего электрического поля представляет определенный
интерес. Для этого используется векторкардиоскопия, дающая
представление об объемно-пространственной природе электри-
ческих явлений в сердце, регистрируемых осциллоскопом в
одной плоскости. Учитывая, что электродвижущая сила (ЭДС)
сердца является величиной векторной, ее можно изобразить
графически соответственно величине ЭДС. С этой целью ис-
пользуются стандартные отведения, применяемые при электро-
кардиографии. Каждому отдельному моменту сердечного цикла
соответствуют своя результирующая разность потенциалов,
определенная величина и направление моментного вектора,
которые можно визуально наблюдать на экране электронного
осциллоскопа в виде светящейся кривой. Таким образом, с
помощью векторкардиоскопия можно длительно наблюдать из-
менение в течение каждого сердечного цикла величины и на-
правления равнодействующих электрического поля сердца.

При записи суммарных моментных векторов ЭДС сердца
аппаратами типа ВЭКС-1П, ВЭКС OIM или ВЭКС-4М обра-
зуется замкнутая кривая векторкардиограммы (ВКГ). Такие
кривые можно получать при возбуждении предсердий (зубец
Р ЭКГ будет соответствовать петле Р на ВК.Г), возбуждении
желудочков (кривая QRS) н реполяризации желудочков (пет-
ля Т).

Баллистокардиография

Дополнительные данные о сердечной деятельности дает так-
же баллистокардиография — запись механических движений
тела, связанных с сердечным циклом, по которой можно судить
о состоянии сократительной способности миокарда. В патоло-
гических условиях меняются продолжительность, амплитуда
волн, форма и дыхательные колебания баллистокардиограм-
мы (БКГ). Особый интерес приобретает изучение БКГ в дина-
мике. Так, при коронарной недостаточности сердца после физи-
ческой нагрузки изменения на БКГ возникают раньше, чем
даже на ЭКГ.

Фонокардиография

Для записи звуковых явлений, возникающих в сердце, ис-
пользуют метод фонокардиографии, дополняющий данные, по-
лучаемые при аускультации сердца. Прибор состоит из микро-
фона, усилителя, системы частотных фильтров и регистрирую-
щего устройства. Запись фонокардиограммы (ФКГ) проводят
на фоноэлектрокардиографах типа ФЭКП-2. Кроме записи на
бумажной ленте, ФКГ может наблюдаться на экране осцилло-
скопа (типа ВЭКС-01), подобно векторкардиоскопии, или за-
писываться на магнитную пленку и прослушиваться через
громкоговоритель (репродуктор).

ФКГ состоит из колебаний, отражающих I и II тоны серд-
ца, между которыми располагаются интервалы систолической
и диастолической пауз.

I тон сердца на ФКГ представляет собой ряд колебаний,
возникающих после зубца Q синхронно записанной ЭКГ. На-
чальные колебания, соответствующие I тону сердца, имеют
низкую амплитуду и связаны с систолой предсердий. Централь-
ная часть колебаний I тона образуется при закрытии атрио-
вентрикулярных клапанов и выглядит в виде нескольких ко-
лебаний с высокой амплитудой, соответствующих зубцу S ЭКГ.
Вследствие вибрации миокарда, аорты и легочной артерии на
ФКГ откладываются также дополнительные колебания -более
низкой амплитуды.

II тон сердца на ФКГ представлен группой колебаний, по-
являющихся при спадении зубца Т на синхронной ЭКГ, за
которыми следует группа колебаний с более низкой амплиту-
дой (III тон) в фазе диастолы, а также несколько низкие ко-
лебаний, соответствующих фазе возникновения зубца Р на ЭКГ
(IV тон). Фонокардиография позволяет дополнить к уточнить
результаты аускультации сердца, особенно при аритмиях, та-
хикардии, когда бывает трудно решить, в какой фазе сердечного
ритма возникают звуковые явления (изменение тональности,
расщепление, раздвоение и т. п.).

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ

Исследование периферических артерий

Исследование периферических артерий проводят путем
осмотра их, исследования артериального пульса, ритмографии,
сфигмографии и измерения артериального кровяного давления.
(Для получения более точных характеристик пульса пользу-
ются осциллометрией, осциллографией и тахометрией.)

Осмотр периферических артерий

При осмотре периферических артерий устанавливают сте-
пень наполнения сосудов и видимую пульсацию их в области
головы, шеи, конечностей и нижней части брюшной стенки.

Исследование артериального пульса

Артериальный пульс исследуют пальпацией периферических
артерий мякишами 2—3 пальцев руки.

У крупного рогатого скота пульс исследуют на поперечной
лнмооЙ артерии (a. facialis), артерии сафена (a. saphena) и
срединной хвостовой артерии (a. coccygea). Пульсация хво-
стовой артсрнн выражена слабее вышеуказанных, и исследова-
ние пульса по ней иногда бывает затруднено. *

У мелкого рогатого скота исследование проводят на бедрен-
ной (a. femoralis) и плечевой (a. brachialis) артериях. При
исследовании ' пульса на бедренной артерии четыре пальца
пальпирующей руки накладывают на внутреннюю поверхность
бедра в области бедренного канала, а большой палец — на
наружную поверхность бедра.

У однокопытных его определяют на наружной челюстной
артерии (a. maxillaris externa) в сосудистой вырезке нижней
челюсти, реже — на поперечной лицевой артерии (a. transversa
faciei), поверхностной височной артерии (a. temporalis super-
fibialis), дорсальной артерии стопы (a. dorsalis pedis) и хво-
стовой артерии (a. coccygea).

У верблюда исследование удобнее проводить на задней
большеберцовой артерии (a. tibialis posterior) приблизительно
на 18 см выше пяточной кости и на 2—3 см внутрь от ахилло-
ва сухожилия и на хвостовой артерии (a. coccygea). При иссле-
довании этих артерий животное должно лежать, а заплюспе-
вый сустав следует слегка приподнять,
У свиней пульс определяют на бедренной артерии (a. femo-
ralis). Беспокойное поведение и жировые'отложения затрудня-
ют проведение пальпации.

У плотоядных исследуют бедренную артерию (a. femoralis)
на внутренней поверхности бедра и плечевую артерию (а. Ьга-
chialis)—на медиальной поверхности плечевой кости выше
локтевого сустава. Удобно пользоваться также артерией са-
фена (a. saphena) между ахилловым сухожилием и глубоким
сгибателем пальцев выше заплюсневого сустава.

У птиц артериальный пульс не исследуют; у них подсчет
сердечных сокращений проводят методом аускультации сердца
или по сердечному толчку—методом пальпации.

При исследовании артериального пульса пальпацией опре-
деляют его частоту, ритм и качество. Высоту пульсовой вол-
ны, характер ее подъема и спадения лучше оценивать посред-
ством графических методов.

Исследование частоты, ритма и качества пульса. Пульс под-
считывают в течение минуты или полминуты, а при соответст-
вующих показаниях (аритмии)—в течение 2—3 мин и более.

Наиболее точные количественные и качественные показа-
тели пульса получают при осциллометрии, осциллографии и та-
хометрии, осуществляемых методом записи пульса посредством
соответствующих аппаратов — осциллометров, осциллографов
и пульсотахометров.

Частота пульса, т. е. число сокращений сердца (уда-
ров) в минуту (уд./мин) колеблется у домашних животных в
больших пределах (табл. 3). Она находится в обратной зависи-
мости от массы тела животного.	____,

Таблица ,3. Частота пульса у некоторых видов животных

Вид ЖИВОТНОГО	Частота пульса, уд./мин		
	у плода	у новорож- денного	у взрослых животных
Крупный рогатый скот	100—165	120—160	50—80 f
Лошадь	—	80—120	24—42 |
Мелкий рогатый скот	120—246	145—240	70—80 |
Свинья	—	205—250	60	-f;
Собака	180—200	180—200	70^12Qj
Верблюд	—	—	35—5'2
Буйвол Олень	—	—	36—60 36—38
Песец	—	—	90—130
Кошка	180—200	230—260	110—130
Норка  Кролик  Серебристо-черная лисица  Птица	160—180	180—300	90—180  120—200  80—140 120—<’50
У больших собак частота пульса колеблется от 66 до 80
уд./мин, а у мелких — от 80 до 120 уд./мин. У самцов пульс не-
сколько реже, чем у самок этого же вида, породы и возраста.
При беременности частота пульса увеличивается. При лихо-
радке повышение температуры тела на 1 °C у крупных живот-
ных повышает пульс примерно на 10 уд./мин. Прием корма и
нервное возбуждение, жаркая погода, высокая влажность воз-
духа, неудовлетворительные зоогигиенические условия содер-
жания животных увеличивают частоту пульса. Считают, что
повышение температуры внешней среды на каждый градус
выше 37 °C повышает пульс на 8—10 уд./мин. Частота пульса
зависит от физических нагрузок. У физически крепких живот-
ных иульс ниже за счет удлинения диастолической паузы.
Частота пульса значительно выше у строптивых, боязливых
животных (собак, пушных зверей).

В зависимости от патологического состояния может быть и
учащение, и замедление пульса.

Учащение пульса (тахиснстолия, тахикардия— pulsus
frequens, tachycardia) связано с ускорением темпа выработки
импульсов в синусно-предсердном узле вследствие воздействия
на него биологически активных веществ, повышающих его воз-
будимость, и зависит от изменения тонуса вегетативной нервной
системы (симпатикотония, угнетение вагуса). Тахикардия от-
мечается при лихорадке, коллапсе, сердечной слабости, пере-
грузке медикаментами (адреналин, кофеин, атропин и др.),
отравлениях, пороках сердца, травматическом и нетравмати-
ческом перикардитах, эндокардите, остром миокардите, ане-
мии, тиреотоксикозе, экстраперикардиальпом давлении на
сердце (экссудативный плеврит, опухоли, новообразования и
т. д.), понижении тонуса артерий, коликах. Учащение пульса
в 2,5 раза — признак неблагоприятный. Тахикардия у живот-
ных, находящихся в спокойном состоянии и имеющих нормаль-
ную температуру тела, часто является признаком наступающей
сердечной недостаточности. При тахикардии, доходящей до 140
уд./мин, у коров еще обеспечивается гемоциркуляция, необхо-
димая для поддержания обменных процессов на нормальном
уровне. Но в силу укорочения диастолы это быстро приводит
к декомпенсации сердца.

Замедление пульса (брадисистолия, брадикардия —
pulsus rarus, bradycardia) бывает при переохлаждении, вагото-
нин, снижении симпатикотонуса, повышении внутричерепного
давления, отравлении наперстянкой, уремии, токсемии, холе-
мии, в стадии выздоровления от инфекционных болезней, при
миокардиодегенерации, после введения ваготонических средств
(ареколин, пилокарпин), при истощении, болезнях брюшины и
внутренних органов.

Ритм пульса у здоровых животных характеризуется
периодичностью во времени и правильным чередованием его
фаз в соответствии с ритмом сердечной- деятельности.

Различают по ритму правильный, или ритмичный, пульс и
аритмичный, или нерегулярный, пульс.

Правильный, или ритмичный, и равномерный
пульс — р. regularis, s. rhythmicus et aequalis — характеризу-
ется правильным, равномерным чередованием ударов и пауз.
Строго говоря, различия в последовательности и равномер-
ности пульса всегда можно установить, но у крупного рогато-
го скота и лошадей они незначительны. Наоборот, у плотояд-
ных, овец, коз, верблюдов и свиней эти различия выступают
более явственно.

Аритмичный, или нерегулярный пульс — р. arhy-
thmicus, s. irregularis — является следствием различных по
длительности диастолических пауз сердца при аритмиях.

Поскольку экстрасистола возникает вслед за нормальной
систолой, когда давление крови в аорте еще не спало, или си-
стола левого желудочка настолько слаба, что изгнания крови
в аорту не происходит или ее поступает так мало, что пульсо-
вая волна не достигает периферических артерий, в этих случа-
ях артериальный пульс характеризуется, как правило, малой
волной или может отсутствовать. В первом случае артериаль-
ный пульс называется пульсом малой волны — р. intermitten-s,
во втором — дефицитным пульсом — р. deficiens. Частота пуль-
са не соответствует частоте сердечных сокращений.

При достаточно больших промежутках между систолой и
экстрасистолой пульсовая волна не выпадает, но представля-
ется менее высокой, и поэтому такой пульс называется неров-
ным— р. intercidens. Иногда пульс представляет собой после-
довательный ряд уменьшающихся по силе пульсовых ударов.
В этом случае пульс называется спадающим, убывающим —
р. myurus. Разница между числом сердечных сокращений и
пульсовых волн, подсчитанная в течение минуты, называется
дефицитом пульса (р. deficiens). Чем больше дефицит пульса,
тем неблагоприятней он отражается на гемодинамике.

Качество пульса оценивается по напряжению артери-
альной стенки, степени наполнения сосудов, "высоте и характер
ру^ пульсовой волны, которые определяют сравнением со сте-
пенью напряжения кожи, покрывающей сосуд, для чего арте-
рию пальпируют кончиками пальцев и перекатывают ее под
ними.

В норме у лошадей пульс эластичный, умеренного наполне-
ния, средней пульсовой волны. У жвачных пульс по сравнению
с лошадью несколько мягче и меньшего наполнения. У собак
пульс более напряженный, чем у лошадей.

Напряжение артериальной стенки определяют надавлива-
нием мякишами пальцев на сосуд и той силой, которую надо
приложить для полного сдавливания пульсирующей артерии,
По твердости различают мягкий и твердый пульс. Эти свойст-
ва пульса зависят от величины систолического давления в ар-
териальной системе.

Мягкий пульс — р. mollis — характеризуется тем, что
артерия при легком сдавливании сливается с окружающей
тканью и теряется в ней. Он отмечается при сердечной сла-
бости, массивных кровотечениях, падении сосудистого тонуса.
При значительном запустении сосудов такой пульс называется
нитевидным— р. filiformis. Для крупного рогатого скота мяг-
кий пульс является нормальным.

Твердый, или напряженный, пульс—р. durus, s.
tensus— устанавливают, если артерия перекатывается под паль-
цами в виде плотного округлого шнура. Он бывает при спазме
сосудов, повышении кровяного давления, например при хрони-
ческом интерстициальном нефрите. При чрезмерном напряже-
нии сосудистой стенки пульс называется проволочным — р.
contractus. Этот пульс наблюдается при столбняке, коликах и
является прогностически неблагоприятным признаком.

Степень наполнения (полнокровия) сосудов определяют
путем неоднократного сжимания артерии кончиками пальцев,
чтобы установить толщину ее стенок и диаметр просвета. По
степени наполнения сосудов различают полный и пустой пульс.
Степень наполнения сосудов зависит от величины систоличе-
ского объема сердца, количества циркулирующей крови и ее
распределения в сосудах.

Полный пульс—р. plenus — устанавливают, когда про-
свет сосуда больше толщины двух его стенок и имеет форму тол-
стого шнура; полный пульс отмечается при усиленной работе
сердца с сохранением нормального тонуса сосудов, а в патоло-
гических случаях — при гипертрофии левого ' желудочка и в
начальной стадии лихорадочных заболеваний. У высокопро-
дуктивных животных наполнение артерий в норме выше, чем
у коров с низкой молочной продуктивностью.

Пустой пульс — р. vacuus, s. inanis—констатируют то-
гда, когда диаметр просвета сосуда меньше толщины двух его
стенок, а сам сосуд выступает в виде тонкого шнура; пустой
пульс отмечается при сердечной слабости, «тампонаде» серд-
ца, после острых кровопотерь, при стенозе устья аорты, исто-
щении, гастроэнтеритах.

Исследование высоты и формы пульсовой волны. Высоту и
форму пульсовых волн регистрируют в клинической практике
посредством специальных приборов.

Высота (величина) пульсовой волны, т. е. вели-
чина растяжения сосудистой стенки, зависит от.разницы систо-
лического и диастолического давления крови, степени расши-
рения артерий в момент систолы, спадения ее просвета при
диастоле и эластических свойств артериальной стенки. Величина
пульсовой волны объединяет такие понятия, как наполнение и
напряжение пульса, и отражает систолическую силу сердца,
Различают большой и малый пульс.

Большой пульс — р. magnus— отмечается у трениро-
ванных животных, а в патологии — при недостаточности клапа-
нов аорты.

( Малый пульс — р. parvus — бывает при сердечной не-
достаточности и после обильных кровопотерь. У рогатого ско-
та пульсовая волна в норме малая, у лошадей — средняя, у
собак — большая. Высота пульсовой волны зависит также от
диаметра пальпируемой артерии и толщины тканей над нею.

Форма пульсовой волны зависит от кровенаполнения
артерий и тонуса их стенки. Пользуясь графическими записями
пульсовой волны, различают скачущий, медленный, альтерни-
рующий и ложноальтернирующий пульс.

Скачущий пульс—р. celer — бывает с короткими, но
большими по высоте колебаниями; он характеризуется крутым
подъемом кривой, быстрым спадением и слабым дикротическим
коленом или отсутствием его. Такой пульс хорошо ощущается
под пальцами. Его качество зависит от количества выбрасывае-
мой левым желудочком крови и тонуса артериальной стенки.
Скачущий пульс отмечается при недостаточности полулунных
клапанов аорты, гипертрофии левого желудочка и умеренном рас-
слаблении артериальных стенок, особенно во время лихорадки.

Медленный пульс — р. tardus — характеризуется мед-
ленным нарастанием и спадением пульсовой волны. Он патогно-
моничен для сужения устья аорты, бывает у старых и истощен-
ных животных вследствие склероза сосудов или уменьшения
объема систолы.

Альтернирующий пульс — р. alternans — характери-
зуется различной по величине пульсовой волной; этот пульс на-
блюдается при тяжелой сердечной недостаточности (миокардио-
фиброз, миокардиодегенерация) и указывает на неблагоприят-
ный прогноз. Альтернирующий пульс не принадлежит, строго
говоря, к аритмическим, так как ритм при нем правильный. Его
особенностью является неравенство следующих друг за другом
пульсовых волн.

Ложноальтернирующий пульс — р. pseudoalter-
nans — отличается от истинного длинной компенсаторной пау-
зой, следующей за малой волной (экстрасистолическая бигеми-
ния, тригеминия, тетрагеминия и т. д.) .

к
Сфигмография

Графическая запись артериального пульса (сфигмография)
дает более полные и объективные его количественные и качест-
венные параметры (рис. 16). Сфигмограммы (СГ) у крупных
животных регистрируют пульс по хвостовой артерии, а у мел-
106
Рис, 16, Портативный артериальный осциллограф ОГАФ-026

ких — по бедренной или плечевой артериям. На сфигмограмме
(осциллограмме) кривая пульса у здоровых животных отмеча-
ется в виде восходящего и нисходящего колен: восходящее —
крутое без регистрации дополнительных колебаний — а на к рот у;
нисходящее — более отлогое — катакроту с регистрацией мел-
ких добавочных зубцов, один из которых является наибольшим
и называется дикротическим зубцом. Его происхождение связы-
вается с обратным током крови от закрытых створок полулун-
ных клапанов аорты в начале диастолы. В патологических усло-
виях форма, величина, периодичность, последовательность, вре-
мя появления элементов сфигмограммы могут существенно
меняться, что имеет важное диагностическое значение.

Пульс с выраженным дикротическим зубцом называется
дикротическим — р. dicrotus. Регистрация такого пульса имеет
место при мягком артериальном пульсе и снижении тонуса ар-
терий (инфекционные болезни, лихорадка). При склерозе и по-
вышении тонуса артерий вторичные волны на нисходящем ко-
лене исчезают.

Скачущий пульс — р. celer — на СГ характеризуется быст-
рым подъемом и спуском кривой без заметного дикротического
зубца; медленный пульс—р. tardus — характеризуется отлогим
подъемом и спадением, причем вершина и основание кривой
обычно бывают закруглены (стеноз аортального отверстия, ар-
териосклероз).
Перемежающийся пульс — р. aiternans — проявляется неоди-
наковой величиной пульсовых воли. При'регистрации нитевид-
ного пульса — р. filifonnis — колебания бывают низкие, частые,
неровные,’ чаще с отсутствием дикротического колена, как это
бывает в терминальной стадии болезни. Сфигмографией иден-
тифицируют также мерцательную аритмию, частичную и пол-
ную блокады сердца.

Реовазография

Для получения дополнительной информации о степени кро-
венаполнения п тонуса сосудов в-течение сердечного цикла, осо-
бенно в глубоколежащих органах и тканях, существует метод
реовазографии, основанный на записи импеданса — динамики
межэлектродного электросопротивления, обусловленного пуль-
совым колебанием сосудов. Реовазограмма (РВГ) представляет
собой аналогичную СГ кривую, по которой можно судить также
о систолическом и минутном объеме кровотока.

Артериальное кровяное давление (АКД)

Давление выбрасываемой при систоле в аорту крови состав-
ляет 150—180 мм рт. ст. и падает по мере удаления кровотока
к периферии. При этом расширение артерии зависит от вели-
чины давления крови, эластичности сосудов, их тонуса и рас-
стояния от сердца. В период диастолы АКД снижается, поддер-
живаясь за счет эластического сокращения артерий и артериод
на уровне, достаточном для продолжения кровотока в капил-
лярной и венозной сети (20—40 мм рт. ст.). Величина АКД про-
порциональна ударному (систолическому) объему сердца и пе-
риферическому сопротивлению артериального русла.

Максимальное (систолическое) АКД у здоровых животных
бывает в пределах 100—155 мм рт. ст., а минимальное (диасто-
лическое) — в пределах 30—75 мм рт. ст. Разница между мак-
симальным и минимальным АКД отражает так называемое
пульсовое давление, которое в норме колеблется в пределах
50—100 мм рт. ст.

АКД измеряют после успокоения животного прямым (крова-
вым) или непрямым (бескровным) способом. При прямом спо-
собе иглу, соединенную через канюлю и резиновую трубку с ма-
нометром, вводят в артерию. Этот метод в силу неудобств, свя-
занных с пункцией крупных артерий, широкого применения не
получил. Для измерения АКД чаще пользуются непрямым ме-
тодом посредством ртутного или пружинного манометра, соеди-
ненного с резиновой манжеткой, заключенной в сатиновый
чехол, и нагнетательной грушей. В нагнетательную грушу вмон-
тирован вентиль, позволяющий регулировать давление в ман-
жете.
Рис, 17. Осциллосфигмоманометр ОСМ-2

У крупных животных АКД определяют на хвостовой арте-
рии, у мелких — на бедренной или плечевой. Манжету наклады-
вают так, чтобы между нею и поверхностью кожи едва прохо-
дил один палец. Для определения максимального (АДта1) и
минимального (АДтш) артериального кровяного давления ис-
пользуют пальпаторный, осцилляторный и графический спо-
собы.

Пальпаторнь1й способ можно применять для определения
только максимального давления в момент, когда оно в манжете
становится ниже систолического, что отмечается по появлению
слабых пульсовых ударов, ощущаемых мякишами пальцев руки
по периферии от места наложения манжеты. Пульсация арте-
рий в пределах от максимального до минимального давления
сопровождается колебанием высоты ртутного столба или стрел-
ки манометра, исчезающим при падении давления в манжете
ниже минимального давления крови.

Осцилляторный способ осуществляется с помощью специ-
ального прибора осциллофмгмоманометра (рис. 17). После на-
гнетания воздуха в манжету до тех пор, пока давление в ней
не превысит максимальное артериальное давление примерно
на 30 мм рт. ст., открывают вентиль и следят за колебаниями
ртутного столба или стрелки пружинного манометра. В момент,
когда давление в манжете становится ниже систолического
давления крови, появляется первое колебание ртутного столба
(стрелки манометра), что и указывает на величину максималь-
ного давления, а когда эти колебания прекращаются, отмечают
величину минимального.

Графическим способом получают запись систолического,
Среднего и диастолического давления в виде осциллограммы
(ОГ), позволяющей судить о частоте, ритмичности пульса, то-
нусе сосудов, проходимости артерий и эластичности сосудов.
При систолическом подъеме давления в артерии оно возрастает
и в манжете. Колебания его осциллографом регистрируются на
ленте. Когда артериальная проходимость под давлением ман-
жеты прекращена, осциллограф регистрирует незначительные
колебания, обусловленные ударами крови о слепой конец пере-
жатой артерии. Когда открывают вентиль, давление в манжете
падает ниже систолического, и в этот момент начинаются коле-
бания сосудистой стенки под манжетой, соответствующие массе
протекающей крови, степени растяжения артериальной стенки
и снижения давления в манжете. Эти колебания записываются
на осциллограмме в виде зубцов различной высоты. По мере
дальнейшего падения давления в манжете амплитуда зубцов
уменьшается, и на уровне диастолического давления они исче-
зают.

Наиболее низкое давление обычно бывает утром, и его на-
зывают основным, или базовым. Величина артериального и ве-
нозного кровяного давления у животных колеблется в значи-
тельных пределах (табл. 4) .

Таблица 4. Артериальное (АКД) и венозное (ВКД)
кровяное давление у некоторых видов здоровых животных

Вид ЖИВОТНОГО	Артериальное давление крови, мм рт. ст.				Венозное давление крови» мм вод, ст.	Место исследо- вания
	макси- мальное (max)	мини- мальное  (min)	пульсовое (систо- лическое)	место исследова- ния		
Лошадь	110—120	35—50	65—70	По хвосто- вой артерия	80—130	Яремная вена
Крупный рога- тый скот	110—140	30—50	90	То же	80—130	То же
Мелкий рога- тый скот	100—120	50—55	50—55	По бед- ренной артерия	80—115	>
Верблюд	130—155	50—75	80	По хво- стовой	220—280	>
Свинья	135—155	45—55	90—100	артерии То же	90-110	>
Собака	120—140	30—40	90—100	По пле- чевой артерии		
Осел	110—120	30—45	55—60	По хво- стовой артерии		
Лисица сереб- ристо-черная	100—110	30—45	65—70	По пле- чевой артерии	60—110	
Величина АКД зависит от ряда факторов. У молодняка оно
ниже, чем у старых животных, у высокопродуктивных коров —
выше, чем у коров с низкой продуктивностью. В жару, при
физических нагрузках, нервном возбуждении и приеме корма
артериальное давление крови повышается. При заболеваниях
оно может повышаться или понижаться.

У животных гипертония чаще носит временный характер
(спастические колики), а также отмечается как вторичная,
симптоматическая гипертония при артериосклерозе, болезнях
почек. Иногда отмечают повышение только максимального дав-
ления, тогда как минимальное остается прежним или снижает-
ся. Это является признаком повышения пульсового давления
(недостаточность клапанов аорты, анемия).

Гипотония обычно сопровождает декомпенсированные нару-
шения гемодинамики, миокардиодистрофию, сосудистую сла-
бость, хронические интоксикации, истощение, массивные крово-
потери, коллапс, переутомление.

Исследование вен

Методы исследования вен. Исследование вен проводится по-
средством осмотра, пальпации, аускультации и флебографии.
Прежде всего определяют наполнение вей и исследуют венный
пульс. Степень наполнения вен определяют по рельефности ри-
сунка подкожных вен головы, конечностей и конъюнктивы, ко-
торые при переполнении выступают в виде причудливой сети.
Вены яремная (v. jugularis), шпорная (v. thoracica externa) и
молочная (v. subcutanea abdominis) выглядят в форме крупных
тяжей.

Определение особенностей венного пульса
проводят по характеру колебаний яремной вены. Различают от-
рицательный, положительный венный пульс и ундуляцию вен.

Отрицательный (физиологический, диастолический, пре-
систолический) венный пульс проявляется набуханием ярем*
ных вен в момент систолы правого предсердия и спадением
в момент его диастолы. В норме отрицательный венный пульс
выражен у крупного рогатого скота, особенно при наклоне го-
ловы животного; у лошадей он заметен только у основания шеи
и усиливается при наклоне головы. Увеличение отрицательного
венного пульса отмечается при усиленной работе, лихорадке,
гипертонии и расширении правого предсердия. Отрицательный
венный пульс распознается по степени наполнения вен, данным
аускультации сердца и сдавливанию вен. При сдавливании
яремной вены на середине шеи в периферическом ее отрезке
отмечают некоторое набухание; колебания вены в этом участке
Исчезают. Центральный участок вены запустевает, а слабые дви-
жения сосудистой стенки отмечаются только при опущенной
Голове.
Положительный (систолический, патологический) вен-
ный пульс проявляется быстрым набуханием и спадением
яремных» вен вследствие обратного тока крови при систоле пра-
вого желудочка. В норме он не устанавливается. При положи-
тельном венном пульсе колебания яремных вен совпадают с сер-
дечным толчком и первым тоном. При пережатии вены в сред-
ней трети шеи колебания в периферическом участке исчезают,
а в центральном — остаются. Если пульс обусловлен недоста-
точностью правого атриовентрикулярного клапана, слышен шум
в соответствующем межреберье справа. Положительный вен-
ный пульс может быть обусловлен недостаточностью трехствор-
чатого атриовентрикулярного клапана, мерцательной аритмией,
«тампонадой» сердца, травматическим ретнкуло-перикардитом.

Ундуляцня проявляется быстрым набуханием и более
медленным спадением яремной вены, особенно в области верх-
ней трети шеи. Эти колебания передаются с близлежащей сон-
ной артерии. Появляются они при недостаточности полулунного
клапана аорты. При аускультации отмечается диастолический
шум в соответствующем межреберье, а перкуссией устанавли-
вается увеличение задней границы сердца слева. При сдавли-
вании яремной вены в средней трети шеи колебания ее сохра-
няются. У крупного рогатого скота ундуляцня вен иногда
отмечается в норме.

Аускультация крупных вен может быть осущест-
влена, если их слегка сдавливать стетофонендоскопом. При этом
прослушивается непрерывный шум вертящегося волчка, усили-
вающийся при систоле желудочков сердца и исчезающий с пре-
кращением давления. Патологическое значение этот шум приоб-
ретает, когда прослушивается без сдавливания вен; это может
быть при снижении вязкости крови, анемии, гемоспоридиозах.
При недостаточности трехстворчатого клапана и стенозе устья
легочной артерии шум прослушивается во время систолы.

Флебография заключается в записи динамики изменения
просвета венозных сосудов и свойств венного пульса. Флебо-
граммы (ФГ) снимаются с яремной вены посредством пульсо-
графических устройств, плетизмографов, различных систем
мареевских капсул или зеркальной передачи. Флебограмма со-
стоит из трех волн: 1) систолы предсердий (их диастола регист-
рируется нисходящей кривой); 2) волны артериального пульса
и замыкания трехстворчатого клапана; 3) конца систолы желу-
дочков. Флебография позволяет выявить ранние стадиц, мерца-
тельной аритмии, недостаточности трехстворчатого клапана,
колебания вен при застое крови. Интерпретация результатов
флебографии более доступна при брадикардии.

Измерение венозного кровяного давления (флеботономет-
рия). Венозное кровяное давление (ВКД) измеряют обычно
прямым (кровавым) способом, так как непрямой метод удов-
летворительных результатов не дает.
Рис. 18. Разновидности аритмий, отмечаемых у животных
Повышение В К Д отмечается при слабости миокарда, не-
достаточности правого атриовентрикулярного клапана, стенозе
правоготатриовентрикулярного отверстия, хронической альвео-
лярной эмфиземе, лобарной пневмонии и повышении внутри-
брюшного давления. Оно бывает особенно высоким при травма-
тическом ретикулоперикардите, когда ВКД может подняться до
600 мм вод. ст. и более.

Понижение ВКД связано с острым уменьшением массы
циркулирующей крови (прилив к внутренним органам, шок,
коллапс), понижением тонуса сосудов при гастроэнтеритах, ин-
токсикациях и инфекционных болезнях.

ИЗМЕНЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА — АРИТМИИ
(arhythmiae)

Под аритмиями понимают изменение частоты, силы и после-
довательности сердечных циклов и их отдельных элементов.
Происхождение большинства аритмий связано с изменением
функциональной способности миокарда и его проводящей си-
стемы. Аритмии разделяются на две группы: экстракардиальные
и интракардиальные (рис. 18).

Аритмии могут возникать в результате: 1) изменения функ-
ции автоматизма синусного узла вследствие нарушения после-
довательности и темпа выработки импульсов; 2) повышения
возбудимости миокарда, когда импульс к сокращению сердца
в синусном узле не возбуждается, но исходит гетеротопно;
3) нарушения проведения импульсов от предсердий к желудоч-
кам или внутри желудочков.

Аритмии могут возникать и вследствие нарушения сократи-
мости миокарда. В основе генеза аритмий могут лежать также
комплексные нарушения функций автоматизма, возбудимости,
проводимости и сократимости сердца.

Экстракардиальные аритмии

Аритмии вследствие нарушения функции автоматизма. К ним
относятся респираторная (дыхательная) аритмия, аритмия
вследствие нарушения автоматизма синусно-предсердного узла,
синоаурикулярная и атриовентрикулярная блокады.

Респираторная (дыхательная) аритмия прояв-
ляется учащением пульса во время вдоха и замедлением его
во время выдоха (рис. 19 и 20). В норме эта аритмия часто от-
мечается у молодняка (телят и жеребят). У собак, серебристо-
черных лисиц, песцов и кошек дыхательная аритмия отмечается
как физиологическая особенность. Механизм этой аритмии сво-
дится к рефлекторному возбуждению блуждающего нерва и тор-
мозящему его влиянию па синусно-предсердный узел (Кейса —
Флека). Замедление ритма при вдохе сопровождается удлине-
Рис. 19. Схема нормальной кардиограммы, сфигмограммы
и сердечных периодов:

А — кардиограмма; Б — сфигмограмма; В — сердечные периоды; I — время сокраще*
нин предсердий; 2 — период прохождения возбуждения по атриовентрикулярному пучку;

3 — время сокращения желудочков; а — зубец сокращения предсердий; с — зубец на-
чала систолы желудочков; d — дикротическая волна

нием диастолы. Респираторная аритмия обычно не вызывает
расстройств гемодинамики, однако при повышении внутригруд-
ного давления (эмфизема легких, плеврит, пневмония) может
указывать на тяжелое состояние организма.

Аритмия вследствие нарушения автоматизма
синусно-предсердного узла (синусовая арит-
мия) характеризуется тем, что в покое через неопределенные
интервалы наблюдается не связанное с фазами дыхания выпа-
дение сердечных сокращений и пульсовых волн (рис. 21).

Импульс возбуждения в синусном узле не вырабатывается
или вследствие ваготонуса далее не передается, поэтому сокра-
щение сердца не происходит. Синусовые аритмии наблюдаются
у лошадей в возрасте до 6—8 лет почти в 16 % случаев. Обычно
бывают у здоровых собак, лисиц и песцов, а также у животных
в стадии выздоровления от острых инфекционных болезней и
при болезнях центральной нервной системы. Клинически си-
нусовые аритмии обычно не сопровождаются видимыми

Рис. 20, Дыхательная (респираторная) аритмия:

верхняя кривая — пневмограмма; нижняя — сфигмограмма лошади; с — зубец начала
систолы желудочков; d — дикротическая волна
Рис. 21. Синусовая блокада:
еерхняя кривая— кардиограмма; нижняя — сфигмограм-
ма лошади; а — зубец сокращения предсердий; с — зу-
бец начала систолы желудочков; d—дикротическая волна

Рис. 22. Частичная атриовентрикулярная блокада
неврогенного происхождения (кривые те же, что
и на рис. 21)

расстройствами, а на ЭКГ меняется лишь интервал R—R (про-
должительность между отдельными сердечными комплексами),
временами выпадают зубцы Р, Q, R, S, Т.

Синоаурикулярная и атриовентрикулярная
блокады неврогенного происхождения в покое проявляются
выпадением сердечных сокращений и пульса через определенные
интервалы вследствие блокады импульса возбуждения (рис. 22).
При аускультации во время пауз отмечают отдельные тоны
предсердий. Очередная пульсовая волна отсутствует, яремные
вены переполняются кровью из предсердий. Чаще эта аритмия
отмечается у лошадей.

Примечание. Все указанные экстракардиальные аритмии после про-
гонки рысью или инъекции атропина исчезают, что имеет важное дифферен-
циально-диагностическое значение.

Интракардиальные аритмии

Аритмии вследствие нарушения функции проводимости. На-
рушение проведения импульса, возникающего в синусно-пред-
сердном узле, может происходить в различных участках прово-
116
дящей системы сердца (в самом синусном узле, предсердиях,
атриовентрикулярно п в желудочках) и носить стойкий или вре-
менный характер. Различают внутрипредсердную, пограничную
(частичную и полную) и внутрижелудочковые блокады (см.
рис. 18).

Внутрипредсердная блокада, являясь следствием
дистрофических или дегенеративных изменений миокарда пред-
сердий, обусловливает замедление возбуждения. Клинически
она не проявляется и устанавливается только по изменению
зубца Р на ЭКГ (расширение, раздвоение, иногда увеличение)
и увеличению продолжительности интервала Р—Q.

Пограничная блокада подразделяется на частичную
и полную.

Частичная пограничная (атриовентрикулярная)
блокада обусловливается тормозящим влиянием вагуса на
пограничный пучок или поражением части его волокон и харак-
теризуется периодическими паузами продолжительностью от
2—3 до 16—18 с, после чего следуют нормальные сокращения.
Во время паузы отмечается выпадение пульсовых волн, при
аускультации слышны тихие тоны предсердий, происходит пере-
полнение вен. Если арпт?лия обусловлена изменениями в погра-
ничном пучке,^инъекция атропина или прогонка не снимают
аритмию. Если блокада обусловлена ваготонусом, то после про-
Го нки или инъекции атропина она исчезает. Во время пауз на
ЭКГ отмечается отсутствие желудочкового комплекса QRST
при наличии предсердного зубца РДрис. 23 и 24).

Полная (поперечная) блокада пограничного (ат-
риовентрикулярного) узла возникает при перерождении пучка
Гиса и характеризуется прекращением передачи возбуждения
от предсердий к желудочкам. При этом синусно-предсердный
узел остается водителем ритма только для предсердий. В желу-
дочках возникают гетеротопные очаги возбуждения (центры
второго и третьего порядка). Желудочки сокращаются незавн-

Рис. 23. Частичная блокада атриовентрикулярного
пучка органического происхождения (кривые те же, что
и на рис, 21)
Рис, 24, Полная блокада атриовентрикулярного пучка
(кривые те же, что и на рис. 21)

снмо от предсердий (поперечная диссоциация) с более редким
ритмом. Прогонка животного не вызывает учащения сокраще-
ний сердца, указывая на неблагоприятный прогноз. На ЭКГ
количество зубцов Р в 3—5 раз больше, чем желудочковых
комплексов QRST.

Возможна также блокада левой или правой ножек пучка
Гиса, что проявляется на ЭКГ: лево- или правограмма имеют
низкие и расщепленные зубцы комплекса QRS. При аускульта-
ции отдельно улавливаются частые и тихие предсердные и ред-
кие, относительно громкие желудочковые тоны, их расщепление
и раздвоение. У лошадей частота пульса может снижаться до
20—22 уд./мин.

Аритмии вследствие нарушения функции возбудимости. В
эту группу аритмий входят синусовая, предсердная, погранич-
ная, желудочковая экстрасистолии, а также мерцательная арит-
мия и пароксизмальная тахикардия. Указанные экстрасистолии,
а также мерцательная аритмия и пароксизмальная тахикардия
появляются при повышении возбудимости миокарда, когда в его
проводящей системе возникают номотопные и гетеротопные им-
пульсы, вызывающие преждевременные систолы сердца или от-
дельных его зон в фазе диастолы.

Иногда экстрасистолии возникают на фоне номотопных си-
стол через более продолжительные по сравнению с нормой ин-
тервалы. Это одна из наиболее распространенных аритмий
сердца, которая бывает при перевозбуждении проводящей си-
стемы под воздействием экстракардиальных нервных импуль-
сов, при болезнях органов брюшной полости, воспалительных и
дистрофических поражениях миокарда, его ишемии, а' также
при интоксикациях, расстройствах водно-электролитного об-
мена.

Основными симптомами экстрасистолии являются: 1) как
правило, компенсаторная пауза; 2) дополнительные пульсовые
волны или, наоборот, выпадение пульса (дефицит его); 3) уси-
ление 1 тона, который нередко приобретает «хлопающий» харак-
тер; 4) ослабление II тона. При редких экстрасистолиях боль-
ших нарушений гемодинамики не возникает, а частые экстра-
систолии нарушают гемодинамику и обычно указывают на
диффузное поражение миокарда. Они могут быть единичными,
возникая беспорядочно, или следуют через равные интервалы,
создавая своеобразный ритм (аллоритмия), среди которых вы-
деляют бигеминию, тригеминию или квадригеминию в зависи-
мости от очередности возникновения экстрасистол.

На ЭКГ при экстрасистолиях характерны: 1) преждевремен-
ное появление комплекса QRST-, 2) обычно удлинение паузы
между экстрасистолическим и номотопным сердечными комп-
лексами; 3) сокращение периодов Т—Р. В зависимости от ме-
ста возникновения экстрасистолических импульсов на комплексе
PQRST появляются характерные изменения (например, прежде-
временный зубец Р при синусовой и предсердной экстрасисто-
лии). Обычными клиническими методами диагностируются
только пограничная и желудочковая экстрасистолии с выражен-
ными компенсаторными паузами, с дополнительными пуль-
совыми волнами или, наоборот, дефицитом пульса, резким
усилением I тона с «хлопающим» акцентом и ослаблением
II тона.

^Синусовая экстрасистолия появляется при возник-
новении внеочередного импульса в синусно-предсердном узле,
в результате Мего возникает преждевременное сокращение серд-
ца (рис. 25). Для нее характерно появление внеочередного пол-
ного сердечного цикла без выраженной компенсаторной паузы.
На ЭКГ зубец Р сохраняется, интервал Т—Р сокращается,
а зубцы Т и Р нередко сливаются. Диагностируется она только
по ЭКГ.

Предсердная экстрасистолия возникает при появ-
лении внеочередного импульса в предсердиях (но не в синус-
ном узле). Она также диагностируется только по ЭКГ (рис. 26),
на которой появляется внеочередной сердечный комплекс с со-
хранением предсердного зубца Р, но он не может быть дефор-
мирован или наслаиваться на предыдущий зубец Т. При воз-
никновении импульса в правом предсердии зубец Р будет
положительным, а в левом — отрицательным. Он бывает при
этом уменьшенным, раздвоенным и реже увеличенным. Клини-
чески эту форму экстрасистолии установить трудно.

Пограничная (атриовентрикулярная) экстра-
систолия отмечается при возникновении внеочередного им-
пульса в начале, середине или конце пучка Ашофа — Тавара
или пучке Гиса выше места его разделения на две ножки, кото-
рый распространяется на желудочки и предсердия. Появление
импульса в начале этого узла вызывает на ЭКГ отрицательный
эубец Р и укорочение интервала Р—Q. Если импульс возникает
В средней части, то зубец Р сливается с комплексом QRS. При
ускультации устанавливается так называемый «пушечный той»
Рис. 25. Экстрасистолическая аритмия:

А — синусовая; Б — предсердная; В — предсердная пограничная; Г — желудочковая;
верхняя кривая— кардиограмма; нижняя— артериальный пульс

Рис. 26. Экстрасистолы (ЭКГ):
/ — желудочковая; 2 —предсердная

Рис. 27. Мерцательная аритмия (кривые те же, что и на рис. 21)

Рис. 28. Сфигмограмма при пароксизмальной тахикардии
вследствие одновременной систолы желудочков и предсердий.
При появлении импульса в нижней части узла на ЭКГ
вначале регистрируется комплекс QRS, азатем — отрицательный
зубец Р. При всех этих экстрасистолиях отмечается удлинение
диастолической паузы. Если импульс возникает в нижней части
узла, сначала сокращаются желудочки, а затем предсердия.
На ЭКГ зубец Р будет следовать за зубцом R.

Желудочковая экстрасистолия бывает при воз-
никновении импульсов в пучке Гиса, его ножках или волокнах
Пуркинье и сопровождается преждевременным (часто неодно-
временным) сокращением желудочков с последующей длинной
компенсаторной паузой, после которой пульс имеет меньшую
величину волны. На ЭКГ наблюдаются преждевременное появ-
ление желудочкового комплекса, деформация и расширение
комплекса QRS, отсутствие предсердного зубца Р, изменение
формы, величины и направления зубца Т по отношению к зуб-
цу R. У высокопродуктивных коров и рабочих лошадей она
чаще всего указывает на глубокие дистрофические или воспа-
лительные поражения миокарда.

Мерцательная аритмия — arhythmia absoluta — ха-
рактеризуется частыми неравными по силе и неравномерными
по чередованию сердечными сокращениями, что обусловливает
неравные и нерегулярные пульсовые волны (рис. 27). Мерца-
тельную аритмию называют также «бредом сердца» — tachy-
sistolia et fibrillatio atriorum et vertriculorum. Она отмечается
при резком повышении возбудимости нервно-мышечного аппа-
рата и возникновении эктопических очагов возбуждения, при-
водящих к фибрилляции отдельных мышечных волокон пред-
сердий. Характерными признаками мерцательной аритмии
являются «хаос» сердечного ритма, нарушение функции сокра-
тимости, нерегулярность и неравномерность пульса (р. perpe-
tuus, irregularis et inaequalis), тахикардия, периферические ве-
нозные застои с выраженным рисунком подкожных вен.

В зависимости от частоты сокращений предсердий разли-
чают: 1) трепетание—при сокращении до 200—250 раз; 2) мер-
[Пание предсердий (tachysistolia et fibrillatio atriorum) и желу-
дочков (tachysistolia et fibrillatio ventriculorum)—при сокра-
щении до 350—600 раз в минуту. Это грозные симптомы
^Сердечной недостаточности. Мерцательная аритмия часто на-
ЧЙЛЮДается на фоне стеноза атриовентрикулярных отверстий.
Ща ЭКГ исчезает зубец Р, появляются множественные волны,
Желудочковые комплексы регистрируются через различные ин-
тервалы, хотя их форма существенно не меняется.

Пароксизмальная (приступообразная) тахи-
кардия— tachycardia paroxysmalis — является разновид-
ВОСТЬЮ множественной экстрасистолии, связанной с резким по-
вышением активности очагов гетеротопного автоматизма серд-
жМа (системы Кента), подавляющим деятельность синусного
Рис, 29, Альтернирующий пульс (сфигмограмма лошади)

узла, и переходом сердца на групповой экстрасистолический
ритм. Он проявляется внезапными приступами учащения
сердцебиения (рис. 28), которые могут продолжаться от несколь-
ких минут до нескольких суток,вызывая венозные застои,одыш-
ку и общую слабость. На ЭКГ различают предсердную, атрио-
вентрикулярную и желудочковую пароксизмальную тахикардии.
Частота и периодичность сокращений сердца неодинакова, пульс
достигает 180—200 уд./мин. Желудочковая форма пароксиз-
мальной тахикардии отмечается при коликах, гастроэнтеритах,
перитоните, кормовых отравлениях, сепсисе. У здоровых иппод-
ромных лошадей при предстартовом возбуждении также может
возникнуть эта аритмия, но затем она исчезает.

Аритмия вследствие нарушения функции сократимости. Эту
аритмию принято называть пульсовой. Для нее характерен аль-
тернирующий, или перемежающийся пульс — р. alternans — по
той причине, что распознается она только по исследованию
пульса, особенно графической записи его. Особенностью послед-
ней является то, что при правильном чередовании пульса от-
мечается постоянное снижение высоты пульсовых волн с после-
дующим новым подъемом и спадением их. Эта аритмия наблю-
дается при кардиофиброзе, тяжелой недостаточности сердца
(рис. 29) .

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Повышение продуктивности животных и увеличение физи-
ческих нагрузок на их организм сопровождается усилением
функции сердечно-сосудистой системы. Так, при “образовании
1 л молока через молочную железу профильтровывается около
600 л крови. Это связано с физиологической гипертрофией серд-
ца и увеличением вместимости сосудистой сети. (У лактирую-
щих коров масса сердца может увеличиться более чем на 40 %
по сравнению с нелактирующими). При физиологической (то-
ногепной, рабочей) дилятации сердца увеличивается его систо-
лический объем. Такое расширение следует отличать от миоген-
ной дилатации, связанной с декомпенсацией кровообращения.

Проба с 10-минутной прогонкой (по Домрачеву). У лошадей
в покое подсчитывают в течение 1 мин пульс. Затем назначают
10-минутную прогонку легкой рысью. Сразу после прогонки оп-
ределяют частоту пульса и время возвращения его к исходным
показателям. У здоровых лошадей пульс учащается до 50—
65 уд./мин и возвращается к прежнему показателю через 3—
7 мин. При недостаточности сердечно-сосудистой системы пульс
увеличивается до 80—90 уд./мин и более, возвращаясь к исход-
ному значению через 10—30 мин. При остром миокардите проба
противопоказана.

Проба на возбудимость (по Опперману—Синеву). У лошади
В покое подсчитывают пульс за 30 с, записывая число пульсо-
вых ударов через каждые 5 с. Затем животному назначают
100-метровую прогонку рысью, после чего определяют частоту
пульса в течение 30 с, записывая ее также через каждые 5 с.
У здоровых животных 5-секундный ритм пульса до прогонки
обычно составляет 4—4—3—3—4—4, а после прогонки меняет-
ся в пределах 7—6—4—4—3—3. При анемии после прогонки
наблюдается резкое учащение пульса, причем 5-секундный ритм
до прогонки составляет не менее 4—4—4—4—4—4, а после про-
гонки возрастает до 17—15—12—6—4. Индекс возбудимости
сердца (отношение количества пульсовых ударов после про-
го*;ки к количеству ударов до прогонки) равен 2,5 и выше, а у
здоровых животных он около 1,5. При повышенной возбудимо-
сти сердечный толчок и тоны усиливаются, а пульс учащается
до 90—120 уд./мин. Эта проба при тяжелой сердечной недоста-
точности противопоказана. У здоровых животных учащение
пульса сравнительно невелико, его частота быстро возвращается
к исходным показателям.

Аускультационная проба с апноэ (по Щарабрину). У живот-
ного в покое аускультацией определяют силу JI тона на аорте
и легочной артерии. Затем вызывают задержку дыхания на
30—45 с и сразу после апноэ аускультируют сердце. У здоровых
животных наблюдается небольшое учащение пульса, а также
акцент II тона на аорте и легочной артерии. При сердечной не-
достаточности устанавливают резкую тахикардию, ослабление
II тона на аорте, а также легочной артерии. В стадии декомпен-
сации отмечается снижение АКД.

Для более полного контроля за функцией сердечно-сосуди-
стой системы у животных в животноводческих комплексах,
а также у спортивных лошадей и быков-производителей можно
Использовать радиотелеметрический метод съема ЭКГ. Он ос-
нован на радиоприеме и записи импульсов сердца, передавае-
мых укрепленными на теле животных датчиками.

Определение скорости кровотока и его объема. Время, в те-
чение которого кровь протекает определенный отрезок сердеч-
но-сосудистого русла, характеризует скорость кровотока. Она
Зависит в основном от сократительной способности миокарда и
Состояния периферических сосудов.

Определение скорости кровотока. Для определе-
ВВЯ скорости кровотока применяют вещества, обладающие
I	123
кратковременным направленным действием на отдельные функ-
ции организма и легко определяемые в крови. При этом они не
должны обладать токсическими свойствами и изменять скорость
кровотока.

Для лошадей используют лобелиновую, а для крупного ро-
гатого скота — цнтизииовую пробу.

Определение объема кровотока. Клиническое зна-
чение имеют определение систолического и минутного объема
сердца.

Систолический объем сердца у лошади составляет
около 500 мл, у коровы — 600 мл, у овцы — 70 мл и зависит от
силы сердечных сокращений, вместимости полостей сердца, ве-
личины кровяного давления и количества притекающей к сердцу
крови. Систолический объем, умноженный на количество сокра-
щений сердца в 1 мин, является выражением «минутного объ-
ема». У лошади в покое он равен 20—30 л, у крупного рогатого
скота —40—50 л.

Минутный объем сердца у животных определяют
методом дозированной инспирации индифферентного газа (аце-
тилен в смеси с воздухом). По убыли газа из выдыхаемого воз-
духа и коэффициенту его растворимости в крови рассчитывают
объем крови, прошедшей через легкие, а следовательно, и через
сердце в 1 мин.

Определение массы циркулирующей крови. Относительное
количество крови (к массе тела) у животных следующее: круп-
ный и мелких рогатый скот — */i2—*Лз; свинья — ’/21—’/гз; ло-
шадь — ‘/н—'Ав; верблюд — ’/и; собака —’Дг—Vui кролик —
*/ю—'/22; курица — */ю—Via; гусь, утка — V12- Наиболее точными
являются красочный и радиоизотопный методы определения
массы циркулирующей крови.

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПАТОЛОГИИ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Сердце и сосуды работают как единое функциональное це-
лое. Эта корреляция нарушается при функциональном, орга-
ническом или сочетанном нарушениях сердечной деятельности
и периферического кровообращения.

Синдромы сердечной недостаточности

Синдром общей сердечной недостаточности. Сущность общем
сердечной недостаточности сводится к ограничению работоспо-
собности сердца, когда оно становится неспособным настолько
поднять минутный объем прогоняемой через сердце крови, что-
бы адэкватно обеспечить обменные процессы. Причинами та-
кого состояния могут быть перенапряжение миокарда, наруше-
ние его кровоснабжения, воздействие инфекционных и токсиче-
124
ских факторов, нейроэндокринные нарушения, недостаточное
снабжение миокарда кислородом, питательными веществами —
витаминами, углеводами, микроэлементами, отсутствие моцио-
на и др.

Клиническими проявлениями недостаточности кровообраще-
ния являются тахикардия, снижение работоспособности и про-
дуктивности, а при воспалительных процессах в сердце — лихо-
радка; повышается ВКД; замедляется скорость кровотока; от-
мечаются цианоз слизистых оболочек; усиление рельефности
подкожных и переполнение яремных вен, давление в которых
у крупного рогатого скота и лошадей может повыситься до
600 мм вод. ст. и более (в норме 80—120 мм вод. ст.). В тяже-
лых случаях появляются изменения сердечной деятельности:
ритм галопа, экстрасистолия, мерцательная аритмия, эмбрио-
кардия, атриовентрикулярная блокада, блокада пучка Гиса,
волокон Пуркинье. Тяжелыми симптомами сердечной недоста-
точности являются одышка, тахикардия, аритмия, цианоз, оте-
ки и водянки.

По тяжести нарушений гемоциркуляции выделяют легкую,
среднюю и тяжелую степени сердечной недостаточности.

Легкая степень — когда симптомы циркуляторных наруше-
ний появляются при физических нагрузках, не выходящих за
физиологически допустимые (учитывая фактор тренинга).

Средняя степень — когда симптомы декомпенсации выступа-
ют при менее значительных напряжениях и сопровождаются
застойными явлениями в органах и тканях.

Тяжелая степень — когда незначительные напряжения (дви-
жение по ровному месту) вызывают тахикардию, одышку, циа-
ноз и другие признаки сердечной недостаточности.

Многообразные формы сердечной недостаточности объединя-
ются в две группы: 1) недостаточность с уменьшением минут-
ного объема сердца, обусловленную перегрузкой миокарда по-
вышенным объемом циркулирующей крови (объемная перегруз-
ка) и повышением давления в кровеносном русле (прессорная
перегрузка); 2) недостаточность с повышением минутного объ-
ема сердца в связи со снижением периферического сопротивле-
ния и, как следствие, повышением амплитуды максимального и
минимального АКД. Обе формы недостаточности принципиаль-
но различаются: в первом случае скорость кровотока замедля-
ется, во втором — увеличивается.

Компенсация сердечной недостаточности происходит в рам-
ках физиологических возможностей путем усиления работы
сердца и включения экстракардиальных факторов, под влиянием
которых: 1) возрастает систолическая сила; 2) увеличивается
частота сокращений сердца; 3) снижается диастолическое дав-
ление крови вследствие расширения периферических сосудов;
4) повышается использование кислорода тканями. Однако
вследствие хронически повышенного диастолического давления
в желудочках сердца последние с течением времени увеличи-
ваются в объеме (тоногенная дилятация). Длительная перегрузка
миокарда , затем приводит к падению его сократительной
способности и расширению, миокарда (миогенпая дилятация).
По мере прогрессирования сердечной недостаточности компен-
саторные механизмы действуют лишь до известного предела, а
затем сами оказывают неблагоприятное воздействие на мио-
кард, приводя к дальнейшему снижению его сократительной
способности, проявляющейся в снижении минутного объема
сердца, скорости кровотока, общем повышении венозного и ка-
пиллярного давления крови, вследствие чего появляются отеки
подкожной клетчатки, легких, печени, общий цианоз, водянка.

Отеки появляются обычно вслед за общим цианозом, ука-
зывая на неблагоприятное развитие болезни. Они локализуются
преимущественно на нижних частях тела (в отличие от «лету-
чих» почечных отеков).

Синдром левосторонней недостаточности сердца. Он возни-
кает при ослаблении нагнетательной функции левого х!елудоч-
ка, отчего происходит застой крови в малом круге с застойной
гиперемией и отеком легких, при котором появляются пенистые
истечения из носа, клокочущие хрипы в трахее, одышка и мо-
жет наступить смерть. В силу большой компенсаторной дее-
способности левого желудочка недостаточность его долго не
проявляется, но, возникнув, протекает тяжело.

Синдром правосторонней недостаточности сердца. Этот синд-
ром проявляется нарушением нагнетательной функции правого
желудочка. В венозной системе большого круга кровообраще-
ния возникает застой, приводящий к набуханию вен, цианозу
слизистых оболочек, отеку кожи и подкожной клетчатки, брюш-
ной и грудной водянке, увеличению объема циркулирующей
крови, снижению скорости кровотока. При выраженном застое
АКД снижается, а ВКД — повышается. Перкуссионные грани-
цы печени у жвачных увеличиваются в каудо-вентральном
направлении; при длительном застое развивается ее цирроз.
В моче повышается содержание уробилиногена и уроби-
лина.

Синдромы пороков сердца

Недостаточность митрального клапана — insufficientia valvu-
lae mitralis (bicuspidalis)—проявляется систолическими дую-
щими и жужжащими эндокардиальными шумами у жвачных и
свиней в нижней трети грудной клетки в 4-м межреберье, а у
лошадей и плотоядных — посередине нижней трети в 5-м меж-
реберье. Сердечный толчок усилен, появляется акцент II тона
р. optimum клапана легочной артерии; I тон ослаблен или раз-
двоен. Минимальное кровяное давление растет. Появляются
тоногенная дилятация и гипертрофия левого желудочка, а за-
тем и предсердия. При декомпенсации могут появиться застой
в малом круге, цианоз, отек легких и одышка, особенно у ло-
шадей, собак и свиней.

Стеноз митрального отверстия — stenosis ostii atrioventricu-
laris sinistri— при аускультации дает краткий пресистоличе-
ский шум, усиливающийся при возбуждении и напряжении.
I тон усилен, «хлопающий», может возникнуть феномен «кошачь-
его мурлыканья» (fremissement cataire); II тон может быть
раздвоен, усилен на р. optimum клапана легочной артерии;
пульс слабый (р. parvus el debilis); застой крови в легких. Ча-
сто комбинируется с митральной недостаточностью. У лошадей
нередко сочетается с экстрасистолией и мерцательной аритмией
(р. irregularis et inaequalis perpetuus). Развивается расшире-
ние левого предсердия, а затем и правого желудочка.

Недостаточность правого атриовентрикулярного клапана —
insufficientia valvulae tricuspidalis — характеризуется систоли-
ческим шумом (у жвачных и свиней — в 3-м, а у лошадей и
плотоядных — 3—4-м межреберьях справа), ослаблением I то-
на, положительным венным пульсом, расширением правого же-
лудочка и предсердия. Органическая недостаточность этого
клапана встречается реже (при ревмокардите, септическом эн-
докардите), но носит более упорный характер. Застоя в легких
обычно не бывает. II тон на р. optimum клапана легочной арте-
рии ослабевает. Отмечается застой в венах большого круга кро-
вообращения, сопровождающийся катаром кишечника, отеком
печени, селезенки, почек (чаще у коров, коз, плотоядных).

Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия — stenosis
ostii atrioventricularis dextri — различается по пресистолическо-
му шуму ослаблению II тона, «хлопающему» I тону, переполне-
нию вен, цианозу, отекам, «пустому» артериальному и выра-
женному отрицательному венному пульсу (чаще бывает у ка-
ров, коз и птиц).

Недостаточность полулунных клапанов аорты — insufficien-
tia valvularum aortae — почти всегда проявляется диастоличе-
ским или постсистолическим (протодиастолическим) шумом в
межреберье слева непосредственно под горизонтальной линией
плече-лопаточного сочленения. Усиливается сердечный толчок,
I тон ослабевает, II тон может не прослушиваться, пульс боль-
шой, скачущий; увеличивается пульсовое давление крови;
вследствие застоя крови в малом круге кровообращения бывает
одышка, цианоз. Левый желудочек гипертрофируется. Чаще
Возникает при ревмокардите и септическом эндокардите у ло-
шадей.

Стеноз устья аорты — stenosis ostii aortae — образует систо-
лический шум шипения в дуге аорты. Усиливается сердечный
толчок, пульс малый, медленный и редкий (р. parvus, tardus et
rarus), I и II тоны ослабевают, Возникают гипертрофия и
дилятация левого желудочка при пальпации — fremitus cardi-
al is.

Вследствие ишемии головного мозга возникают статическая
атаксия и обмороки, а при резком движении головой нарушает-
ся равновесие тела.

Недостаточность полулунных клапанов легочной артерии —
insufficientia valvulanim arteriae pulmonalis — проявляется ди-
астолическим шумом в 3-м межреберье слева, I и II тоны осла-
бевают, пульс не изменяется. Развивается гипертрофия право-
го желудочка, появляются цианоз слизистых оболочек, одышка.
Порок встречается редко, но компенсируется плохо.

Стеноз устья легочной артерии — stenosis ostii arteriae pul-
monalis— дает резкие систолические шумы, fremis-sement са-
taire. Сердечный толчок усилен, диффузен, пульс малый (р. par-
vus), слабый, появляются одышка, цианоз слизистых оболочек,
застой в венозной системе большого круга кровообращения.
Развивается гигертрофия, а затем расширение правого желу-
дочка.

Синдром поражения перикарда

Воспаление перикарда — pericarditis — клинически проявля-
ется различно в зависимости от характера перикардита, кото-
рый может протекать в сухой, экссудативной, слипйивой и дру-
гих формах.

.Сухой перикардит сопровождается лихорадкой, болезненно-
стью в области сердца, тахикардией; прослушиваемые шумы
трейия в полости перикарда совпадают с ритмом сердца. Пуль-
совая волна малая, наполнение сосудов слабое (пустой цульс),
сердечный толчок усилен, отмечается общее угнетение.

• Экссудативный перикардит характеризуется увеличением об-
ласти притупления, ослаблением и исчезновением сердечного
толчка, шумом плеска, слабостью и глухостью тонов, одышкой.
Температура тела в начале болезни обычно повышена, пульс
учащается до 120 уд./мин и более; он малый, нитевидный. От-
мечаются переполнение яремных вен и все основные признаки
сердечной недостаточности (одышка, цианоз, отеки, изменение
ритма сердца и т. п.).

Слипчивый перикардит сопровождается ослаблением сердеч-
ного толчка и недостаточностью гемодинамики, выраженность
которой зависит от тяжести основного заболевания.

Травматическое поражение сердечной сорочки протекает с
признаками, характерными для развивающегося в ней воспа-
лительного процесса. В перикарде при травматическом повре-
ждении его сначала развивается сухойг а затем экссудативный
перикардит, могущий затем перейти в слипчивый. Вследствие
128
гнилостного распада содержимого сердечной сорочки образу-
ются газы, при скоплении которых обнаруживаются тимпани-
ческий звук при перкуссии и шумы плеска.

Синдром сосудистой недостаточности

Основным признаком острой сосудистой недостаточности
является падение кровяного давления. Наиболее частой при-
чиной таких состояний является интенсивное ослабление тонуса
сосудистой сети органов брюшной полости, иннервируемых
чревным нервом, вследствие чего в них депонируется значи-
тельное количество крови (коллапс). В результате этого масса
циркулирующей крови, систолический и минутный объемы
сердца резко уменьшаются, возникает гипотензия. Зрачки рас-
ширяются, слизистые оболочки становятся бледными («фарфо-
ровыми»), с синюшным оттенком, появляется холодный липкий
пот, температура тела падает ниже нормы. Отмечается тахи-
кардия, дыхание становится поверхностным. К проявлениям
острой сосудистой недостаточности относится также обморок.

Основным отличием сосудистой недостаточности от сердеч-
ной, или кардиальной,, является резкое снижение притока кро-
ви к сердцу, в то время как при сердеч-ной недостаточности на
передний план выступает затруднение оттока крови из сердеч-
ных полостей за счет снижения систолической его силы или
пороков сердца.

Таким образом, при сердечной недостаточности количество
циркулирующей крови обычно возрастает, а при сосудистой —
уменьшается. При сосудистой недостаточности ВКД резко по-
нижено вследствие уменьшения объема циркулирующей крови.
Если при сердечной недостаточности, по крайней мере до ста-
дии выраженной декомпенсации, пульс бывает удовлетвори-
тельно выраженным, то при сосудистой недостаточности он
обычно становится нитевидным.

Гиперемия (полнокровие) периферических сосудов может
быть активной (артериальной) и пассивной (венозной).

Причины активной гиперемии: 1) усиление действия обыч-
ных раздражителей (солнечные лучи и т. д.); 2) действие чрез-
мерных раздражителей (высокая температура, влажность, дав-
ление, токсические факторы); 3) первичное повреждение нерв-
ных волокон или сосудистых центров; 4) аллергические реак-
ции. Признаки активной гиперемии: 1) покраснение; 2) увели-
чение размера артерий; 3) их заметная пульсация; 4) повыше-
ние температуры гиперемпрованного участка тела; 5) увеличе-
ние его объема.

Причины венозной гиперемии: 1) тромбоз или эмболия вен;
2) механическое их сдавливание; 3) ослабление систолической
Силы сердца; 4) повышение внутригрудного давления (эмфи-

5 Клиническая диагностика

129
зема легких). Признаки венозной гиперемии: 1) цианоз; 2) ги-
потермия; 3) увеличение объема тканей гипсремированного
участка тела’. В результате венозной гиперемии могут возник-
нуть: 1) транссудация в ткани и полости, отек п водянка; 2) диа-
педез — выход форменных элементов крови из сосудов в ткани;
3) стаз — региональная остановка кровообращения, некробиоз;
4) атрофия паренхимы и разрастание стромы — индурация ор^
ганов и тканей.

Глава V

ИССЛЕДОВАНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Аппараты внешнего и внутреннего дыхания

Болезни дыхательной системы животных имеют широкое распростране-
ние и наносят большой экономический ущерб.

Основным патогномоническнм признаком'при этих болезнях является на-
рушение дыхания.

Дыхательная функция животных сложна; она слагается из внешнего и
внутреннего (или тканевого) дыхания. Внешнее дыхание осуществляется
аппаратом внешнего дыхания; внутреннее, тканевое — аппаратом внутреннего
дыхания. Аппарат внешнего дыхания состоит из воздухоносных путей, легких,
плевры, грудной клетки и диафрагмы, образующих систему, с помощью кото-
рой происходят насыщение крови легочных капилляров кислородом атмосфер-
ного воздуха и удаление оттуда в окружающую среду углерода двуокиси.

Аппарат внутреннего дыхания представляет собой структурное образо-
вание функционального единства систем кровообращения и крови. С помощью
аппарата внутреннего дыхания кислород крови легочных капилляров достав-
ляется к органам, тканям, клеткам, а оттуда через легкие удаляется углерода
двуокись.

Аппараты внешнего и внутреннего дыхания анатомически и функциональ-
но взаимосвязаны между собой и функционируют как единая биосистема
(надсистема). Поражение аппарата внешнего дыхания ведет к изменению
внутреннего дыхания и наоборот. Поэтому при диагностике болезней дыха-
тельной системы следует учитывать функциональную взаимосвязь между
аппаратами внешнего и внутреннего дыхания.

Схема исследования дыхательной системы

Общепризнанной схемы исследования дыхательной системы животных
пока пет. Нам представляется целесообразным при исследовании животных
придерживаться следующего порядка: проводить клиническую оценку носо-
вых истечений, дыхательных движений, кашля с последующим детальным изу-
чением состояния дыхательных путей и придаточных полостей носа, легких и
плевры. Этот порядок предполагает последовательное использование осмотра,
пальпации, перкуссии, аускультации, специальных методов исследования и
планомерное «движение» диагностического процесса от общего к частному,
конкретному с тем, чтобы получить данные для суждения о характере патоло-
гических явлений в дыхательной системе.
I

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА НОСОВЫХ ИСТЕЧЕНИИ,
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ И КАШЛЯ

Носовое истечение. У здоровых животных слизистая оболоч-
ка носа покрыта незначительным количеством слизи, и у них
заметных носовых истечений обычно нет.

За весьма редким исключением, носовое истечение — пато-
логический признак, клиническая оценка которого имеет важ-
ное диагностическое значение.

При исследовании носового истечения оценивают его свой-
ства, количество и время появления, обращают внимание на то,
каково оно — одностороннее или двустороннее.

По свойствам носового истечения можно судить о характере
патологического процесса: Появление экссудата свидетельствует
о развитии воспаления, транссудата — об отечных явлениях,
крови — о кровоизлияниях.

В зависимости от особенностей воспалительного процесса
экссудат может быть серозным, серозно-катаральным, катараль-
ным, катарально-гнойным, гнойным, фибринозным, геморраги-
ческим. Истечение экссудата отмечается при воспалении слизи-
стой оболочки дыхательных путей, придаточных полостей носа,
легочной ткани. Серозное носовое истечение бесцветно и про-
зрачно; оно наблюдается в начальной стадии острого катараль-
ного воспаления. При дальнейшем развитии болезни экссудат,
как правило, становится серозно-катаральным или катарально-
гнойным. Серозно-катаральный экссудат приобретает белова-
тую или сероватую окраску, что объясняется примесью эпите-
лиальных клеток и лейкоцитов. Катарально-гнойные истечения
окрашены в серо-желтый или бело-серый цвет. Если к экссу-
дату примешивается кровь, то истечение становится светло-
красным, вишнево-красным, коричневым. В катарально-гнойном
истечении гнойные тельца распределены более или менее рав-
номерно или взвешены в нем в форме комочков гноя. Гнойный
экссудат сливкообразной консистенции, имеет белый, беловато-
Желтый или желто-зеленый цвет.

Гнойные носовые истечения бывают при гайморитах, фрон-
титах, бронхитах, бронхоэктазиях и особенно при инфекцион-
ном ринотрахеите крупного рогатого скота; они возникают при
вскрытии в просвет дыхательных путей гнойников (абсцесс лег-
кого и.др.). При мыте лошадей носовые истечения обычно гу-
стые, крошковатые, при кашле или отфыркивании они выде-
ляются из носа большими комками. Гнойно-гнилостные истече-
Hrfrt с неприятным, дурным запахом отмечаются при гнилостном
разложении скопившегося в просвете бронхов патологического
выпота (путридный бронхит), распаде легочной ткани (гангре-
на легких). Кариозный запах — спутник гнойно-гнилостного вос-
паления придаточных полостей носа, некроза носовых костей.
Запах ацетона появляется при кетозе. Шафранно-желтые, «ржа-
вые» истечения — характерный признак фибринозного воспале-
ния легких. При крупозном и дифтеритическом воспалениях
дыхательных путей в истечениях обнаруживают нити фибрина
в фибринозные пленки.

Истечение из носовых отверстий транссудата отмечается при
застойном отеке гортани или легких. При отеке транссудат
представляет собой водянистую пенистую жидкость. От примеси
эритроцитов носовые истечения приобретают красноватую ок-
раску и похожи на мясную воду.

Истечение из носа крови отмечается при кровотечениях
в дыхательных путях, придаточных полостях носа, легких. Вы-
деляющаяся из носа кровь почти всегда светло-красная, а при
легочном кровотечении она, кроме того, и пенистая. Кровяни-
стые истечения наблюдаются при геморрагических диатезах. При
ринорагиях они обычно темнее. При кровавой рвоте выделению
крови через носовые отверстия предшествуют рвотные движе-
ния. Кровь обычно свернувшаяся, темного цвета, кислого за-
паха, содержит примесь кормовых масс. При нарушении гло-
тания и связанной с этим регургитацией носовые истечения
содержат слюну. В результате примесей частиц корма- (травы,
сена, соломы, овса, свеклы) истечения окрашиваются в зеле-
ный, светло-желтый или красноватый цвет.

Количество и время выделений из носа во многом зависят
от характера патологического процесса. Так, при остром воспа-
лении дыхательных путей и легких, когда процесс экссудации
протекает активно, носовые истечения более или менее значи-
тельны. При хроническом воспалении, наоборот, выделения из
носа бывают, как правило, скудными. Внезапное увеличение
носовых истечений встречается в период удаления значитель-
ных масс экссудата, ранее скопившихся в придаточных поло-
стях носа, патологически образованных расширениях дыхатель-
ных путей, в полостях легких. При бронхоэктазиях и гангрене
легких носовые истечения увеличиваются во время кашля. Рез-
кое увеличение количества носового истечения во время быст-
рого опускания головы и движений животного отмечается при
экссудативном воспалении верхнечелюстной и лобной пазух.

При оценке одно- и двусторонних истечений следует иметь
в виду, что выделения из одной ноздри наблюдаются при одно-
стороннем поражении тканей носа, его придаточных полостей,
включая воздухоносные мешки. Двусторонние истечения отме-
чаются при патологических процессах, локализованных позади
хоан: поражениях дыхательных путей и легких, глотки, пище-
вода (нарушение глотания), желудка (рвота).

При микроскопическом исследовании в носовом истечении
могут быть обнаружены форменные элементы крови, эпители-
альные клетки, яйца гельминтов, микроорганизмы и т. д. При
открытом туберкулезе и гангрене легких появляются эластиче-
ские волокна легочной ткани. При хламидийной бронхопневмо-
нии телят в эпителиальных клетках дыхательных путей и лег*
ких обнаруживаются специфические вирусные тельца-включе-
ния, при микоплазменной — микоплазмы, расположенные как
внутри клеток, так и вне их.

Таким образом, оценка носовых истечений позволяет су-
дить о характере патологического процесса и его локализации.

Дыхательные движения. Клиническая оценка дыхательных
движений основывается на результатах осмотра животного,
пальпации и аускультации грудной клетки. При необходимости
применяют инструментальные методы: рино- и пневмографию.

Обращают внимание на: 1) частоту и глубину дыхания;
2) его ритм; 3) тип; 4) симметричность дыхательных движений;
5) одышку.

У здоровых животных фазы вдоха и выдоха сопровождаются
поочередным расширением и сужением грудной клетки, движе-
ниями брюшной стенки, крыльев носа, а иногда, при усилении
дыхания, заметными перемещениями позвоночника и заднего
прохода (ануса). Каждый вдох отделен от выдоха едва замет-
ной паузой, причем увеличение и уменьшение обеих половин
грудной клетки происходит равномерно и синхронно (симмет-
ричное дыхание). Дыхательные движения ритмичные: они ха-
рактеризуются правильным и регулярным чередованием фаз
вдоха и выдоха. Вдох протекает несколько быстрее выдоха, и
соотношение между ними составляет: у крупного рогатого ско-
та—-1:1,2; у свиней—-1:1,1; у лошадей—1:1,8; у собак —
1 : 1,6. Ритм дыханий может изменяться при мычании, лае, фыр-
канье, после физического напряжения.

Частота дыхания определяется по результатам подсче-
та дыхательных движений в одну минуту. И только при беспо-
койстве, когда исследование респираторного аппарата затруд-
няется, возникает необходимость подсчета дыхательных движе-
ний в течение 2—3 мин с последующим вычислением среднего
показателя.

Показатели частоты дыхания у различных видов животных
колеблются в значительных пределах (табл. 5). Колебания ча-
стоты дыхательных движений определяются в основном уров-
нем и интенсивностью обмена, который в свою очередь зависит
ОТ видовых, возрастных, породных, конституциональных особен-
ностей животных и их физиологического состояния. Чем выше
уровень обмена веществ, тем чаще дыхание. Этим объясняют
более или менее выраженную обратную зависимость между ча-
стотой дыхания и величиной животного; у мелких животных
частота дыхания выше, чем у крупных. У молодняка обмен ве-
ществ активнее, чем у взрослых животных. Поэтому молодые
1 Животные дышат чаще, чем взрослые. Частота дыхания зави-
сит от конституции и породы животного. Так, например, у араб-
Ских лошадей она составляет 6—10 дыхательных движений
В минуту; у полукровных английских — 9—12. У самцов часто-

ь	m
та дыхания ниже, чем у самок. При беременности частота дыха-
ний возрастает. Дыхание учащается при мышечной работе, воз-
буждении животного, приеме корма, повышении температуры
внешней среды. Все это следует учитывать при оценке частоты
дыхания в норме и патологии.

Таблица 5. Частота дыхания у взрослых животных

Вид животного	Число дыха- ний в минуту	Вид животного	Число дыха- ний в минуту
Крупный рогатый скот	12—25	Морская свинка	100—150
Верблюд	5—12	Лисица серебристо-чер-	14—30
Северный олень	8—16	ная	18—48
Овца и коза.	16-30	Песец голубой	
Свинья	15—20	Норка	40—70
Лошадь	8—16	Енот уссурийский	16—32
Собака	14—24	Курица	12—30
Кешка	20—30	Голубь	16-40
Кролик	50-60	Гусь	9—20
		Утка	16—30

П ато логиче ское изменение частоты, дыхания
проявляется в виде учащения (полипноэ) и урежения (оли-
гопноэ).	t

Учащение дыхания может быть при заболеваниях, со-
провождающихся повышением температуры тела; при раздра-
жении дыхательного центра токсинами, циркулирующими в ор-
ганизме. Рефлекторное учащение дыхания возможно при боле-
вых раздражениях, поражениях нервной системы. Кроме того,
учащение дыхания отмечается при заболеваниях, связанных с
уменьшением дыхательной поверхности легких (пневмония, ган-
грена, альвеолярная эмфизема легких); при поражениях систем
крови и кровообращения (анемии, сердечно-сосудистая недо-
статочность). Одной из важных причин учащения дыхания в
этих случаях является недостаточное насыщение крови кисло-
родом (гипоксемия) и накопление в ней углекислоты (гипер-
капния).

Урежение дыхания может быть обусловлено угнете-
нием дыхательного центра при функциональных и органических
поражениях головного мозга, родильном парезе, кетозе, инток-
сикациях, агональном состоянии. При этом нередко возрастает
глубина дыхания. Вследствие сужения крупных бронхов ды-
хание затрудняется, фазы вдоха и выдоха удлиняются, в ре-
зультате чего частота дыхательных движений снижается.

Нарушение ритма дыхания проявляется в форме:
1) саккадированного дыхания; 2) Чейна — Стокса дыхания;
3) Биотова дыхания; 4) дыхания Куссмауля; 5) дыхания Грок-
ка; 6) асимметрии дыхательных движений.
Саккадированное дыхание — искажение дыхатель-
ного ритма, при котором вдох или выдох, или обе фазы дыха-
тельного цикла протекают неравномерно, толчкообразно, с ко-
роткими задержками. Прерывистое дыхание наблюдается при
плеврите, микробронхите, изменении возбудимости дыхательно-
го центра вследствие поражения мозговых оболочек, воспале-
ния головного мозга, уремии, кетоза, родильного пареза, аго-
нального состояния. Оно появляется иногда и у здоровых
животных от «волевой» задержки дыхания, при психическом
возбуждении (волнение, страх), в новой, необычной обста-
новке.

Дыхание Чейиа-Стокса характеризуется периодич-
ностью возникновения дыхательных движений, между которыми
имеются паузы; у больных животных наблюдается постепенное
нарастание дыхательных движений с последующим угасанием
их до полной остановки дыхания. В основе патогенеза этого ды-
хания лежат недостаточное снабжение кислородом дыхатель-
ного центра и понижение его возбудимости.

Дыхание Биота — такое изменение дыхательного ритма,
при котором правильные дыхательные движения прерываются
паузами продолжительностью от нескольких секунд до минуты.
Механизм нарушения ритма тот же, что и при Чейн-Стоксовом
дыхании.

Биотово и Чейн-Стоксово дыхание наблюдается при менин-
гите и других заболеваниях головного мозга и расценивается
как грозный признак болезни, указывающий на неблагоприят-
ный прогноз.

Диссоциированное дыхание Грокк$ является ре-
зультатом расстройств координационной способности дыхатель-
ного центра, в связи с чем нарушается гармоничная, слажен-
ная работа отдельных групп дыхательных мышц и диафрагмы.
Например, нарушается координация сокращений межреберных
.мышц и диафрагмы, причем передняя и средняя части грудной
клетки находятся в фазе вдоха, а задняя часть делает как бы
выдыхательное движение. Диссоциированное дыхание может
быть при абсцессах головного мозга, менингите, иногда в пе-
риод агонии.

Большое дыхание Куссмауля характеризуется уг-
лублением и растянутостью фаз вдоха и выдоха. Вдох сопро-
вождается резким шумом, свистом, сопением, храпением. Появ-
ляется у животных при повышении внутричерепного давления
(отек, водянка мозга).

Асимметричное дыхание проявляется увеличением
или уменьшением объема и амплитуды движений либо правой,
либо левой половины грудной клетки.

Увеличение объема одной половины грудной клетки отмеча-
ется при скоплении в плевральной полости большого количест-
Ва экссудата (односторонний плеврит), крови (гематоракс),
воздуха (пневмоторакс). В этих случаях дыхательные движе-
ния пораженной половины груди запаздывают по сравнению
с неизмененной половиной грудной клетки. В других случаях
одна половина грудной клетки уменьшается. Это наблюдается
при развитии плевральных спаек или полном заращении поло-
сти плевры; при закупорке основного, бронха, ателектазе (спа-
дении) легкого или доли его. Дыхательные движения уменьшен-
ной половины грудной клетки ограничены. Асимметричное ды-
хание бывает при одностороннем сухом плеврите, переломе
ребер.

Тип дыхания может быть грудным (костальным, ребер-
ным), брюшным (абдоминальным), смешанным (костально-аб-
доминальным).

Грудным типом дыхания принято считать такое ды-
хание, когда экскурсии грудной клетки преобладают над дви-
жениями брюшных стенок. Абдоминальный тип дыха-
ния характеризуется резко выраженными движениями брюш-
ных стейок при относительно слабых экскурсиях грудной клет-
ки. Смешанный, или костально-абдоминальный,
тип дыхания имеет ту особенность, что интенсивность дыха-
тельных движений грудной клетки и брюшных стенок более или
менее одинакова.

У здоровых животных тип дыхания смешанный. И только
у некоторых здоровых собак тип дыхания преимущественно
грудной. Поражение дыхательного аппарата и сопряженных
с ним органов может обусловить изменение типа дыхания.
Вследствие стеноза верхних дыхательных путей в участке до
бифуркации трахеи, ослабления экскурсий диафрагмы при па-
тологических изменениях ее мышц, расстройства иннервации,
механического сдавливания органов дыхания увеличенными в
объеме органами брюшной полости тип дыхания становится
грудным.

Грудной тип дыхания отмечается при поражении диафраг-
мального нерва, воспалении и разрывах диафрагмы, тимпании
рубца, остром расширении желудка, метеоризме кишечника,
скоплении в брюшной полости больших количеств экссудата
при перитоните, транссудата при брюшной водянке.

Причинами появления абдоминального (брюшного) типа
дыхания могут быть: снижение эластичности легочной ткани
(альвеолярная эмфизема, пневмония, гангрена легких, микро-
бронхит, бронхиальная астма); болезненность грудной клетки
(переломы ребер, воспаление костальной плевры); скопление
в грудной полости экссудата при выпотном плеврите, транссу-
дата при грудной водянке, крови при гемотораксе.

Одышка представляет собой комплекс симптомов, харак-
теризующих нарушение дыхательного акта в связи с расстрой-
ством внешнего и внутреннего дыхания.
Различают одышки: I) инспираторную (вдыхательную);
2) экспираторную (выдыхательную); 3) инспираторно-экспира-
торную (смешанную).

Инспираторная одышка характеризуется затрудне-
нием вдоха; она возникает при затруднении прохождения воз-
духа в легкие в результате сужения верхних дыхательных
путей. Стеноз воздухоносной трубки может быть обусловлен
воспалением и набуханием слизистой оболочки верхних дыха-
тельных путей, уменьшением просвета гортани при ее отеке,
сужением голосовой' щели при свистящем удушье, сдавлива-
нием воздухоносной трубки увеличенными лимфатическими
узлами, опухолями. Затруднение вдоха приводит в действие до-
полнительный инспираторный аппарат, способствующий расши-
рению грудной клетки. Например, чтобы вдохнуть потребное
количество воздуха, животное принимает специфическую позу:
оно стоит с вытянутой головой и шеей, грудные конечности ши-
роко расставлены, локти вывернуты наружу, ноздри расширены.
Активное расширение груди во время вдоха приводит к рез-
кому снижению внутригрудного давления и выраженному втя-
гиванию .в грудную полость межреберных промежутков.
Продолжительность фазы вдоха увеличивается. Дыхание на-
пряженное. Во время вдоха в дыхательных путях возникают
характерные звуки свиста, храпения, клокотания. При резком
сужении трахеи может быть затруднен и выдох. Нарушение
внешнего дыхания ведет к развитию кислородного голодания
(гипоксемии) и накоплению в крови избыточного количества
углерода двуокиси (гиперкапнии), появлению цианоза. Живот-
ное беспокойно^глаза выражают страх, выступает холодный пот.

Эспираторная одышка характеризуется затруднением
выдоха. Если у здоровых животных во время выдоха грудная
клетка спадается более пли менее пассивно, а легкие в силу
их эластических свойств сокращаются н спадают, то при забо-
леваниях, связанных со снижением эластичности легочной тка-
ни, этого не происходит; в таких случаях пассивная фаза" вы-
доха дополняется усиленной деятельностью экспираторных
мышц брюшного пресса и грудной клетки. Дыхание приобрета-
ет брюшной тип, и выдох становится двойным. Вследствие со-
кращения брюшных мышц внутрибрюшное давление повыша-
ется, и диафрагма смещается в полость грудной клетки, спо-
собствуя тем самым «выдавливанию» воздуха из легких.

Клинически эта одышка проявляется затруднением и удли-
нением выдоха, западением брюшных стенок вдоль реберной
дуги («запальный желоб»), колебаниями брюшной стенки в об-
ласти подвздохов («биение пахами»), выпячиванием заднего
прохода («игра ануса»). Во время выдоха межреберные проме-
жутки выпячиваются, так как в период смещения диафрагмы
в грудную полость отрицательное внутригрудное давление пере-
ходит в положительное.
Экспираторная одышка встречается при альвеолярной эмфи-
земе, гангрене легких, пневмониях, микробронхите, бронхиаль-
ной астме. »

Смешанная одышка характеризуется затруднением
обеих фаз дыхания, т. е. и вдоха, и выдоха. Клинически она
проявляется признаками, характерными, для инспираторной и
экспираторной одышек. Смешанная одышка развивается вслед-
ствие поражения аппарата внешнего и тканевого дыхания при
бронхите, пневмонии, миокардите, перикардите, анемии.

По степени выраженности различают одышки легкие и тя-
желые. Легкая, «скрытая», одышка в покое не проявляется и
возникает только при физическом напряжении животного. Тяже-
лая одышка отмечается в состоянии покоя, а при физическом
напряжении резко усиливается.

Одышка, возникающая внезапно, быстро и угрожающе про-
грессирующая, называется удушьем. Удушье, близкое к асфик-
сии, бывает при спазме голосовых связок или бронхов, закры-
тии просвета гортани опухолью или инородным телом, эмболии
легочной артерии, инфаркте миокарда, разрыве крупных сосу-
дов и связанных с этим обильных кровотечений (постгеморра-
гическая анемия).

Кашель. Возникновение 'кашля рассматривают как рефлек-
торную реакцию на раздражение рецепторного аппарата гор-
тани, трахеи, бронхов и плевры. Считают, что патологические
изменения легочной ткани кашля не вызывают. Появление
кашля при болезнях легких объясняют вовлечением в патоло-
гический процесс бронхов и плевры. Однако следует иметь
в виду, что поражение, органов дыхательной системы — не един-
ственная причина возникновения кашля. Кашель может быть
обусловлен раздражением корня языка, слизистой оболочки
глотки, наружного слухового прохода, многих других органов
и тканей.

Кашель сопровождается сложным дыхательным актом: глу-
боким вдохом и закрытием голосовой щели; экспираторным
изменением грудной клетки и сжатием запертого в дыхатель-
ных путях воздуха; внезапным открытием голосовых связок и
выбросом воздушной струи с характерным шумом. Интенсив-
ность кашлевого толчка тем больше, чем сильнее вдох п чем
напряженнее выдох. В генезе кашлевого рефлекса важная
роль отводится возбуждению кашлевого центра, расположен-
ного в продолговатом мозгу.

Кашель рассматривают как защитную рефлекторную реак-
цию, с помощью которой дыхательные пути очищаются от пы-
левых частиц, слизи, экссудата. Однако эта положительная
реакция может перейти в свою противоположность — стать от-
рицательной, патологической. Сильный, продолжительный, из-
нурительный кашель приводит к нарушению внешнего дыхания,
расстройству кровообращения.
Кашель может быть сильным и слабым, частьш и редким,
продолжительным hi коротким, болезненнььм и менее болезнен-
ным, сухим и влажным. Характер кашля зависит от особенно-
стей патологического процесса, его локализации в органах ды-
хания и других факторов.

При поражении гортани и трахеи, когда механика грудной
клетки и эластичность легочной ткани существенно не измене-
ны, кашель бывает сильным, громким, коротким и отрывистым,
так как во время кашлевого толчка воздух из дыхательных
путей и легких выбрасывается быстро и энергично. Если в па-
тологический процесс вовлекаются голосовые связки, то кашель
становится хриплым и сиплым.

При патологических процессах в легких характер кашля
меняется. В связи со снижением эластичности легочной ткани
во время кашлевого толчка воздух из дыхательных путей и
легких выводится относительно медленно, со слабой силой и
кашель становится слабым, протяжным, глухим и глубоким.

При поражениях плевры кашель сопровождается явлениями
резко выраженной болезненности грудной клетки. Синдром бо-
ли выражается вытягиванием головы и шеи, топанием грудными
конечностями, стонами. Животноё возбуждено, имеет испуган-
ный вид; оно делает пустые жевательные и глотательные дви-
жения, стремясь подавить кашель. Кашель переходит в покаш-
ливание.

При раздражении рецепторного аппарата слизистой оболоч-
ки носа возникает прообраз кашля — чиханье и фырканье.

Влажный кашель отмечается в тех случаях, когда в дыха-
тельных путях скапливается жидкий экссудат. Отхаркивание
и откашливание такого выпота происходит относительно сво-
бодно. Влажный кашель отмечается при остром катаральном
ларингите, трахеите, бронхите, сопровождающихся выпотевани-
ем жидкого экссудата. При подостром и хроническом воспале-
ниях дыхательных путей экссудат становится вязким, так как
жидкая часть выпота испаряется с выдыхаемым воздухом, ча-
стично рассасывается. Наличие вязкого, липкого, трудноотде-
ляющегося экссудата ведет к возникновению сухого кашля.
Сухой кашель может возникнуть при остром крупозном воспа-
лении слизистой оболочки дыхательных путей, так как отделе-
ние пленок фибрина встречает значительные затруднения.
Болезненный сухой кашель нередко приобретает характер при-
ступов (пароксизмальный кашель). Сухой кашель обычно бо-
лее болезненный, чем влажный.

В некоторых случаях, несмотря на тяжелое воспалительное
поражение дыхательных путей, легких и плевры, кашлевой
рефлекс подавляется. Это обычно связано с тяжелой интокси-
кацией организма, с угнетением нервной системы. Подавление
кашлевого рефлекса рассматривают как неблагоприятный про-
гностический признак.
Большое внимание уделяется искусственному воспроизведе-
нию кашля. У. лошадей это сделать удается сравнительно легко
путем сдавливания передних колец трахеи. У крупного рогатого
скбта кашель воспроизводится путем закрытия ладонями нозд-
рей до появления беспокойства животного. Реже кашель может
быть вызван перкуссией грудной клетки, собиранием кожи в
складку на холке с одновременным давлением на спину. Мно-
гократные энергичные вытягивания языка приводят к раздра-
жению нервных окончаний в гортани и воспроизведению кашля.
У мелких жвачных для того, чтобы вызвать кашель, сдавливают
гортань, наносят ладонью удары по грудной клетке или вре-
менно задерживают дыхание. У свиней воспроизводится ка-
шель, когда их принуждают подниматься и передвигаться.
Большое количество «кашлюнов» выявляется при выгоне жи-
вотных из помещения на свежий воздух. У плотоядных кашель
вызывается путем сдавливания грудной клетки и постукивания
по ней ладонью.

ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕРХНЕГО (ПЕРЕДНЕГО) ОТДЕЛА
ДЫХАТЕЛЬНОЙ системы

Исследование носа

Исследование носа проводят в основном путем осмотра, а
иногда с применением пальпации. Для тщательного осмотра
глубоколежащих отделов носовой полости используют освети-
тельные приборы (риноскопы, ручной рефлектор, карманный
электрический фонарь). В ряде случаев проводят рнноцитоско-
пию (при диагностике хламидийных и микоплазменных брон-
хопневмоний, гангрены легких).

При осмотре носа обращают внимание на цвет слизистой
оболочки, наличие припуханий, сыпей, изъязвлений, опухолей,
механических повреждений.

У всех видов животных, за исключением лошадей, носовые
отверстия невелики, поэтому обозрению доступна лишь часть
слизистой оболочки носа.

У здорового крупного рогатого скота слизистая оболочка
носа бледно-розовая, нередко пигментирована, особенно в пе-
редней его части; на ее поверхности имеются плоские возвы-
шения и точкообразные углубления, а в углу носового‘хода
между кожей и слизистой оболочкой находится отверстие слез-
ного канала. У лошадей слизистая оболочка розовая и только
в области носовой перегородки слегка спнюшна.

Патологические изменения цвета слизистой оболочки выра-
жаются в появлении синюшности (цианоза), бледности, жел-
тушности и покраснения. Цианоз слизистой оболочки носа раз-
140
вивается при сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточно-
сти, бледность — при анемиях, желтушность — при желтухах.
Покраснение слизистой оболочки возникает при остром катаре
носа и других заболеваниях, сопровождающихся активной ги-
перемией кровеносных сосудов. При хроническом рините кро-
веносные сосуды опустевают и слизистая оболочка становится
бледной. Ограниченные изменения цвета слизистой оболочки
вследствие точечных или пятнистых кровоизлияний появляются
при геморрагических диатезах, сепсисе, инфекционной анемии
лошадей, кровопятнистой болезни.

Припухание слизистой оболочки отмечается при инфильтра-
ции ее патологическим выпотом. Вследствие припухания про-
свет носовых ходов суживается, появляется сопение.

На слизистой оболочке носа встречаются узелки, пустулы,
дифтеритические наложения. Целостность слизистой оболочки
оказывается нарушенной при наличии царапин, ран, язв, не-
крозов. Царапины обычно бывают поверхностными. Рапы мо-
гут быть различными; в одних случаях они незначительные, в
других — довольно обширные и достаточно глубокие. Язвы бы-
вают поверхностными, или эрозионными, и глубокими. При
потере эпителиального покрова, например при фолликулярном
рините, образуются поверхностные язвы. У крупного рогатого
скота язвы обнаруживают при злокачественной катаральной
горячке, у лошадей — при фарингите, мыте, кровопятнистой
болезни, сапе. Сапные язвы располагаются на верхних участ-
ках слизистой оболочки носовой перегородки, реже в других
местах. Они глубокие с неровными утолщенными краями, са-
ловидным дном.

К пальпации прибегают с целью выявления новообразова-
ний и рубцов. Пальпируют слизистую оболочку носа указа-
тельным и средним пальцами, обильно смазанными вазелином
или маслом. При подозрении на антропозоонозы в целях лич-
ной гигиены рекомендуется использовать резиновые перчатки.
Новообразования в носовой полости как доброкачественные
(липома, ангиома, остеома, полип), так и злокачественные
дсаркома, карцинома) могут стать причиной нарушений дыха-
ния, появления стенотических шумов. Рубцы, как следы зажив-
ших повреждений, бывают различных размеров. Небольшие
'рубцы — результат заживления локальных поверхностных де-
фектов слизистой оболочки. При обширных поражениях слизи-
стой оболочки и глубоколежащих тканей формируются тол-
стые большие рубцы лучистой формы.

Дистрофически-атрофические явления с деформацией носа
^Тмечают у свиней при атрофическом рините, у телят — при ми-
коплазменной ринопневмонпп. Изменения формы носа могут
.быть вызваны опуханием кожи при ее воспалении, деформа-
цией костей при рахите.
Исследование придаточных полостей носа

Придаточные полости носа — верхнечелюстная и лобная па-
зухи, воздухоносные мешки — исследуют путем осмотра, паль-
пации, перкуссии. Из специальных методрв исследования боль-
шое значение приобрела рентгеноскопия (графия). При иссле-
довании воздухоносных мешков применяется эндоскопия при
немощи риноларингоскопа, катетеризация катетером Гюнтера.
При необходимости проводятся диагностическая трепанация
верхнечелюстной или лобной пазухи, оперативное вмешательст-
во на воздухоносном мешке.

При осмотре удается установить изменение внешних конту-
ров лобных пазух и воздухоносного мешка. Выпячивание на-
ружных стенок придаточных полостей носа и изменение кон-
турных линий лицевой части головы может быть при воспале-
нии пазух, переполнении их экссудатом и развитии эмпиемы.
Деформация лицевой части головы отмечается при злокачест-
венной катаральной горячке, злокачественных опухолях и дист-
рофин костей. С помощью пальпации можно легко распознать
припухания кожи, покрывающей пазухи, изменения ее свойств,
а также установить чувствительность пораженных костей, их
размягчение и прогибание. Повышенная чувствительность ко-
стей— один из начальных признаков воспаления пазух, появ-
ляющийся в то время, когда другие симптомы еще отсутствуют.
При скоплении значительных количеств экссудата в пазухах
и поражении их костной основы пальпацией выявляются раз-
мягчение и податливость костной пластинки, что служит пока-
зателем глубокого дистрофического поражения костей. При-
пухлость, обусловленная воспалением воздухоносного мешка,
имеет мягкую консистенцию, флюктуирует. При метеоризме
стенка воздухоносного мешка становится напряженной, эла-
стичной.

При перкуссии придаточных полостей носа удается распо-
знать по характеру перкуссионного звука их содержимое. У здо-
ровых животных придаточные полости носа содержат воздух,
поэтому при перкуссии пазух отмечается коробочный звук, а
при перкуссии воздухоносного мешка — тимпанический. Когда
придаточные полости носа переполняются жидким экссудатом
и становятся безвоздушными, появляется тупой перкуссионный
звук (экссудативный фронтит, гайморит, аэроцистит).

Исследование гортани и трахеи

Гортань и трахея подвергаются наружному и внутреннему
исследованиям.

Наружное исследование. При наружном исследовании обла-
сти гортани и трахеи используют осмотр, пальпацию, аускуль-
тацию. При необходимости проводят рентгеноскопию (гра-
фик»), диагностическую ларинго-трахеотомию.

Осмотр. При осмотре гортани и трахеи выявляют изме-
нение формы этих органов — деформацию, искривление и уве-
личение их объема.

Деформация, искривления гортани и трахеи могут
быть обусловлены давлением на эти органы увеличенной щито-
видной железой (зоб) или расширенным воздухоносным меш-
ком (эмпиема, метеоризм).

Увеличение объема гортани и трахеи возникает
вследствие воспалительной инфильтрации тканей при ларинго-
трахеите. Воспалительный отек гортани может появляться при
инфекционных болезнях: у свиней — при сибирской язве; у те-
лят— при микоплазменной ринопневмонии и т. д. Припухание
отмечают и при воспалении кожи. Застойный отек гортани и
трахеи возможен при местных циркуляторных расстройствах,
но чаще всего он возникает вследствие сердечно-сосудистой не-
достаточности. При травматическом перикардите крупного ро-
гатого скота отек наблюдается не только в области гортани
и трахеи, но и на подгрудке, шее, в межчелюстном простран-
стве.

Пальпация. При пальпации гортани и трахеи выявляют
изменения консистенции, чувствительности, местной температу-
ры в области исследуемых органов. Отечная ткань имеет тес-
товатую консистенцию. Чувствительность гортани н трахеи при
воспалении повышена. Пальпация в этом случае вызывает ка-
шель и общую двигательную реакцию животных. При застой-
ных явлениях болезненности гортани и трахеи не наблюда-
ется.

При воспалительном отеке в области гортани и трахеи мест-
ная температура повышается, при застойном — не изменяет-
ся или даже понижается.

Пальпацией выявляется также дрожание гортани и тра-
хеи— ощутимый стенотический шум. Усиленное прохождение
воздушной струи по суженному просвету гортани вызывает на-
столько резкие колебания тканей органа, что их вибрация лег-
ко улавливается пальпаторно. При гемиплегии гортани паль-
пацией выявляют одностороннюю податливость черпаловидного
хряща, а надавливание на непораженную половину органа при-
водит к возникновению свистящего удушья.

Аускультация. Этому, методу исследования принадле-
жит немаловажная роль в диагностике поражений гортани и
трахеи. При аускультации гортани и трахеи у здоровых жи-
вотных прослушивается шум, образование которого связано с
неравномерным током воздуха в дыхательных путях. Толчко-
образное движение выдыхаемого и вдыхаемого воздуха свя-
зано с тем, что дыхательная трубка местами сужена, местами
расширена. Небольшой просвет ноздрей переходит в широкую
полость носа, за которой следуют узкие носовые ходы. Далее
открывается широкий раструб глотки, а за голосовыми связ-
ками, образующими узкую щель, снова обширная полость
гортани. Следовательно, дыхательные пути представляют собой
систему разнокалиберных трубок, и поэтому во время вдоха
струя воздуха движется толчкообразно, то-ускоряясь, то замед-
ляясь. Неравномерный ток воздуха в дыхательных путях —
причина вибраций, воспринимаемых аускультативно в виде
своеобразного стенотическ’ого звука. В зависимости от того,
где прослушивается этот звук — на поверхности гортани, тра-
хеи или па грудной клетке (позади лопаток),— его называют
либо ларингеальным, либо трахеальным, либо бронхиальным
(физиологическим) дыханием. По существу это единый звук,
но трансформированный в различных частях дыхательной си-
стемы.

При поражениях гортани и трахеи, сопровождающихся су-
жением просвета дыхательной трубки, ларингеальное дыхание
усиливается и прослушивается сильный, грубый стенотический
шум, или патологическое ларингеальное дыхание.

В гортани и трахее могут появиться влажные или сухие
хрипы. Влажные хрипы проявляются в виде лопанья пузырь-
ков, кипения, клокотания. Возникновение влажных хрипов свя-
зано со «взбалтыванием» струями вдыхаемого и выдыхаемого
воздуха скопившегося в просвете дыхательной трубки жидкого
экссудата, транссудата или крови. Влажные хрипы отмечаются
при остром ларинготрахеите, отеке гортани и легких, легочном
кровотечении. Сухие хрипы напоминают писк, треск. Они воз-
никают в тех случаях, когда слизистая оболочка гортани и
трахеи покрывается вязким экссудатом.

Внутреннее исследование. При внутреннем исследовании ис-
пользуют осмотр, эндоскопию. Внутренний осмотр гортани у
крупного рогатого скота не удается, но он хорошо выполняется
с помощью прибора ШОГ (шпатель с осветителем В. И. Габ-
риолавнчюса).

Возможен внутренний осмотр гортани только у птиц и пло-
тоядных.

Патологические изменения слизистой оболочки гортани
проявляются в виде покраснения, наложений фибринозных и
днфтернтических пленок, изъязвлений, разрастания опухолей.
Опухоли гортани видны тогда, когда они лежат впереди голо-
совых связок. При параличе возвратного нерва и западении
черпаловидного хряща голосовая щель асимметрична, при
отеке гортани — закрыта.

Рентгенологически легко выявляются опухоли гортани и тра-
хеи. С помощью приборов ШОГ и ПЛМ-2 (получения легочной
мокроты — автор В. И. Габриолавичюс) может быть получена
и подвергнута исследованию легочная мокрота у крупного ро- •
гатого-скота.
Диагностическая трахеотомия. Трахеотомию проводят не
только с диагностической, но и с терапевтической целью при
остром отеке гортани и других болезнях, угрожающих гибелью
животного от асфиксии.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Хотя щитовидная железа не является органом дыхательной
системы, ее исследование проводят совместно с исследованием
гортани и трахеи. Это объясняется тем, что гортань, трахея
и щитовидная железа анатомически тесно связаны. Щитовид-
ная железа, особенно при ее увеличении, доступна для осмотра
и пальпации. Она состоит из двух долей, соединенных мости-
ком, и расположена у большинства животных на трахее справа
и слева в области первых ее колец. При осмотре и пальпации
обращают внимание на величину щитовидной железы, ее кон-
систенцию, подвижность и болезненность. В очагах йодной не-
достаточности щитовидная железа подвергается паренхима-
тозной гиперплазии; в ней образуются узлы и кисты. Объем
органа увеличивается (зоб). У коров, больных зобом, в одних
случаях удается определить только расширение и подвижность
перешейка, соединяющего боковые доли железы, в других —
отмечается одностороннее или обоестороннее увеличение са-
мих долей. Железы могут достигать размера куриного яйца.
Консистенция органа упруго-плотная, форма — бугристая или
дольчатая. У овец и коз, новорожденных телят зоб обычно вы-
ражен резко. Иногда он сразу бросается в глаза при осмотре
животного. Зобная болезнь может сопровождаться признаками
базедизма и микседемы (пучеглазие, увеличение языка, слизи-
стые отеки в области головы, шеи, пахов).

ИССЛЕДОВАНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Грудную клетку исследуют с помощью осмотра, пальпации,
перкуссии, аускультации. С целью извлечения из плевральных
полостей патологического выпота и его исследования проводят
торакоцентез. Большое значение приобрело рентгенологическое,
в. частности флюорографическое, исследование грудной кле-
тки.

Осмотр грудной клетки

При осмотре грудной клетки обращают внимание на ее
форму и величину. Рахитическая деформация грудной клетки
у молодняка является следствием нарушений витаминно-мине-
рального обмена и дистрофии ребер. В этих случаях грудь
уменьшается в объеме — суживается, что ведет к ослаблению
экскурсий грудной клетки, нарушению внешнего дыхания и
способствует возникновению легочных болезней (ателектаз
легкого, ателектатическая бронхопневмония и др.). Деформа-
ция грудной клртки влияет на структуру и функцию легких, и,
наоборот, поражение легких может стать причиной изменений
формы, величины и функции грудной клетки. При ателектати-
ческом спадении обоих легких грудная клетка уменьшается в
объеме, характер ее дыхательных движений изменяется. Одно-
сторонний ателектаз (спадение одного легкого) сопровождает-
ся односторонним уменьшением объема грудной клетки и из-
менением симметричности дыхания. Двустороннее расширение
грудной клетки наблюдается при альвеолярной эмфиземе лег-
ких. При резко выраженном патологическом вздутии легких
грудная клетка приобретает бочкообразную форму. Скопление
в плевральной полости экссудата (односторонний плеврит) или
воздуха (пневмоторакс) обусловливает одностороннее расшире-
ние грудной клетки. При осмотре грудной клетки могут быть
обнаружены отеки подгрудка, рахитические изменения ребер
н др.

Пальпация грудной клетки

Пальпацией устанавливают изменение температуры, чувст-
вительности, консистенции, формы тех или иных частей груди,
выявляют «осязаемые» шумы, представляющие собой вибрации
грудной стенки.

Повышение местной температуры отмечается при плеврите,
абсцессах как поверхностных, так и глубоких, при воспали-
тельном отеке кожи и подкожной клетчатки. При отеках за-
стойного характера температура грудной клетки обычно пони-
жается.

Чувствительность грудной клетки повышается при воспали-
тельных поражениях кожи, подкожной клетчатки, межребер-
ных мышц, плевры, а также при переломах ребер.

Консистенция грудной клетки изменяется при воспалении
кожи и подкожной клетчатки, отеках и других патологических
процессах. Если кожа и подкожная клетчатка пропитываются
экссудатом или транссудатом, то пальпируемые ткани приоб-
ретают тестоватую консистенцию. Крепитацию обнаруживают
при эмфиземе подкожной клетчатки, эмфизематозном карбун-
куле крупного рогатого скота. Ощущаемые шумы появляются
в результате фибринозных наложений на плевре или перикар-
де, когда поверхность плевральных листков или сердечной со-
рочки становится шероховатой, бугристой. Соприкасаясь друг
с другом во время дыханий и сердцебиений, пораженные сероз-
ные оболочки создают вибрации, улавливаемые пальйаторно
в виде своеобразного дрожания груди. Ощущение вибраций
в период вдоха или выдоха или в обе фазы дыхательного цикла
свидетельствует о наличии фибринозного плеврита. При фиб-
ринозном плевроперикардите осязаемые шумы совпадают с
циклами деятельности сердца. Ощущаемые шумы могут возни-
кать при бронхите и голосовом дрожании.

Перкуссия грудной клетки

Общая характеристика перкуторных звуков. Клиническая
оценка перкуторных звуков, возникающих при выстукивании
различных участков грудной клетки, дает возможность судить о
физическом, а следовательно, и о функционально-морфологиче-
ском состоянии органов и тканей, лежащих под перкутируемым
местом. Грудная клетка и органы, расположенные в ней, функ-
ционально и морфологически взаимосвязаны друг с другом и
в совокупности представляют собой единое тело.

Анатомо-физиологическая структура, а следовательно, и фи-
зические свойства органов у различных видов домашних жи-
вотных неодинаковы. Животные отличаются друг от друга по
величине тела, объему грудной клетки, развитости мышц гру-
ди, эластичности легочной ткани, и это накладывает отпечаток
на характер перкуторного звука. У лошадей с широкой и глу-
бокой грудной клеткой, узкими и толстыми ребрами, эластич-
ной легочной паренхимой при перкуссии выявляется ясный ле-
гочный звук. У коров с плоской грудной клеткой, широкими
ребрами и менее эластичной легочной тканью ясный легочный
звук более громок. У хорошо упитанных свиней ясный легоч-
ный звук слабее, глуше. При перкуссии крупных собак с объ-
емистой грудной клеткой, узкими и тонкими ребрами, эластич-
ной паренхимой легких выявляется громкий легочный звук с
коробочным оттенком. У мелких животных — кроликов, кошек,
маленьких собак — легочный звук более высокий, с тимпани-
ческим оттенком. У худых животных по сравнению с хорошо
упитанными перкуторный звук сильнее, громче, продолжитель-
нее, так как сравнительно тонкая грудная стенка относительно
легко выводится из состояния равновесия (покоя). У высоко-
упитанных животных массивная грудная стенка более инертна,
при перкуссии она колеблется слабее; ограниченные, редкие,
незначительные по интенсивности колебания дают тихий, ко-
роткий, низкий перкуторный звук.

Интенсивность звуков заметно меняется в зависимости от
того, какая часть грудной клетки перкутируется — верхняя,
средняя или нижняя. В середине груди перкуторные звуки зна-
чительно сильнее, чем в верхней и нижней частях грудной
клетки. Причина этого заключается в том, что грудная стенка
представляет собой пластину, фиксированную у позвоночника
и грудины. При простукивании средней трети груди колеба-
тельные движения грудной стенки — пластины — более интен-
сивны, и поэтому здесь перкуторный звук сильный, громкий.
Колебания грудной стенки у мест ее соединения с позвоночки*
ком и грудиной менее значительны, и здесь перкуторный звук
слабее.

Области перкуссионного поля. У крупных животных, по
А. В. Синеву, перкуссионное поле разбивается иа три области:
1) ннжпий треугольник, который отграничивается линией пле-
чевого сустава; 2) верхняя зона, отделяющаяся линией нижне-
го края маклока; 3) средняя полоса грудной клетки, заключен-
ная между линиями плечевого сустава и маклока. Нижний
треугольник перкутируется по межреберным промежуткам
сверху вниз донижне-задней границы, т. е. до перехода атнм-
паническоГо легочного звука в тупой звук грудНОАптостп или
притупленно-тимпанический звук Зрюшной стенки. Перкуссия
средней полосы грудной клетки проводится по межреберным
промежуткам сверху вниз, где получается звук большей силы,
глубины и продолжительности. Верхнюю область грудной клет-
ки перкутируют либо по межреберным промежуткам сверху
вниз (у особей средней и. нижесредней упитанности), либо по
горизонтальным линиям в направлении слева направо (у хо-
рошо упитанных животных). Легочный звук в этой области
грудной клетки приобретает оттенок притупления.

Правила перкуссии грудной клетки. Перкуссия требует пра-
вильного подбора инструментария, приобретения достаточного
опыта и постоянного упражнения. Важно, чтобы искажение
истинной картины перкуторного звука вследствие звучания ин-
струментария было бы по возможности минимальным. Пред-
почтительны инструменты, изготовленные из слабозвучащих
материалов. Немаловажное значение имеет постоянное исполь-
зование одних и тех же инструментов, так как это позволяет
научиться выделять балластный инструментальный шум из об-
щего перкуторного звука н приобрести опыт правильной, скор-
ректированной с учетом помех, оценки результатов перкуссии.
Силу удара изменяют в зависимости от толщины грудной
стенки и целей перкуссии. Для обнаружения поверхностно ле-
жащих в легочной ткани фокусов применяется слабая перкус-
сия. Слабые удары, наносимые медленными, ленивыми движе-
ниями руки с небольшой задержкой молотка на плессиметре
(легато), целесообразны при топографической перкуссии. С
той же целью используют «перкуссию на пороге», требую-
щую воспроизведения настолько слабых звуков, которые бы
лежали на грани слышимости. Для выявления поражений
глубоких слоев легких применяют сильную перкуссию, про-
водимую путем нанесения отрывистых, коротких ударов мо-
лотка, моментально отскакивающего от плессиметраь (стак-
като). Перкуссия, искусно проведенная с применением хоро-
ших инструментов, дает точную, ценную диагностическую
информацию.

Поле перкуссии легких. Полем перкуссии легких называется
область грудной клетки, на которой выявляется ясный легоч-
148
ный звук. Развитие массивного лопатко-плечевого пояса, по-
крывающего переднюю часть грудной клетки крупных живот-
ных, значительно сокращает поле перкуссии легких, делая
недоступным для исследования то, что скрыто под слоем мышц
плеча и лопатки.

Поле перкуссии легких имеет форму прямоугольного тре-
угольника, у которого вершина прямого угла лежит у заднего
края лопатки. Верхняя граница треугольника проходит гори-
зонтально, ниже позвоночника; передняя — спускается верти-
кально, по линии анконеусов. Гипотенуза треугольника пред-
ставляет собой изогнутую линию, соответствующую задней
границе легких. У крупного рогатого скота различают позади
лопаточное и предлопаточное поля перкуссии. По существу это
одно поле, разделенное на две части мощным слоем мышц ло-
патко-плечевого пояса. Предлопаточное поле перкуссии распо-
ложено над плечевым суставом п непосредственно перед ло-
паткой. У хорошо развитых, упитанных животных это поле
занимает полоску шириной в 2—3 пальца, а у худых — оно зна-
чительно шире. Когда грудная конечность отводится назад,
предлопаточное поле перкуссии расширяется, занимая участок
от 1-го до 3-го межреберья. Перкуссия предлопаточной области
у упитанных животных даст притупленный звук, а у худых —
ясный легочный.

О границах легких судят по переходу ясного легочного зву-
ка в тупой или тимпанический.

Применяя топографическую перкуссию, особое внимание об-
ращают на смещение задней границы легких.. Определение
верхней и передней границ перкуссионного поля не имеет суще-
ственного значения, так как оно обычно не позволяет судить
об изменениях объема легких.

Для определения задней границы легких перкуссию прово-
дят по трем горизонтальным линиям: 1) линии маклока; 2) ли-
нии седалищного бугра; 3) линии лопатко-плечевого сустава.
Перкутируют последовательно в межреберных промежутках
по направлению спереди назад. У жвачных — крупного рогато-
го скота, овец и коз — линии маклока и седалищного бугра
совпадают. Поэтому у них топографическую перкуссию прово-
дят по двум линиям — линии маклока и линии лопатко-плече-
сого сустава.

У крупного рогатого скота задняя перкуторная
граница левого легкого определяется по линии маклока в 11-м,
лопатко-плечевого сустава—в 8-м межреберьях (рис. 30).

Место пересечения задней границы правого легкого по ли-
нии маклока в 11-м или даже 10-м межреберье.

У овец и коз границы легких по существу те же, что
и у крупного рогатого скота, хотя, разумеется, у мелких жвач-
ных поле перкуссии значительно меньше, чем у крупных. Кро-
Рис. 30. Границы перкуссии лег-
ких у крупного рогатого скота:

1 — горизонтальная линия маклока
(седалищного бугра); 2 — линия
лопатко-плечевого сустава; а—
предлопаточное поле перкуссии;
б — грудное поле перкуссии легких;

8, 11, 13 — ребра

ме того, в отличие от крупных жвачных у овец и коз средней
и нижесредней упитанности торакальное и предлопаточное поля
перкуссии сливаются. Перкуторный звук в области- лопатко-
плечевого пояса притуплен; он значительно тише, слабее, чем
в предлопаточной и грудной частях перкуссионного поля лег-
ких.

У свиней задняя граница легких пересекает линию мак-
лока в 11-м межреберье, линию седалищного бугра — в 9-м,
линию лопатко-плечевого сустава — в 7-м. Нижний край легко-
го расположен в области сердца, в 4-м межреберье.

У лошадей предлопаточное поле перкуссии исследованию
недоступно. У них соответственно большему количеству ребер
задняя граница легких пересекает линию маклока по 16-му
межреберью, линию седалищного бугра — по 14-му, линию ло-
патко-плечевого сустава — по 10-му. Нижний край легкого рас-
положен в области абсолютной тупости сердца (рис. 31).

У верблюдов перкуссионное поле легких, по Н. Р. Се-
мушкину, ограничивается сверху горизонтальной линией крест-
цового бугра; спереди — длинной головкой трехглавого

разгибателя локтевого су-
става; сзади оно следует
параллельно заднему легоч-
ному краю. Задняя граница
легких доходит по линии
крестцового бугра до 12-го
межреберья, по линии мак-
лока— до 10-го, по линии
лопатко-плечевого суста-
ва — до 8-го.

У собак задняя гра-
ница перкуссионного поля
легких пересекает линию
маклока в 11-м, линию се-
далищного бугра — в 9-м,
линию плечевого сустава —
в 8-м межреберном проме-
жутке.

Рис. 31. Границы перкуссии легких
у лошади:

1 — линия маклок^; 2 — линия седалищного
бугра; 3 — линия лопатко-плечевого сустава;
10, 14, 16, 18 — ребра
Изменения границ легких. В зависимости от характер*
патологического процесса отмечают обоестороннее или односто-
роннее увеличение или уменьшение легочных границ.

Увеличение границ легких сопровождается смете*
нием задних границ органа в каудальном направлении. Увели-
чение границ легких отмечается при альвеолярной и интерсти-
циальной эмфиземе.

Увеличение границ одного легкого, правого или левого, мо-
жет быть обусловлено односторонней викарной альвеолярной
эмфиземой. Этот симптом наблюдается при односторонней
пневмонии, обтурационном ателектазе (от закупорки просвета
бронха), компрессионном ателектазе (возникшем вследствие
одностороннего выпотного плеврита) и других заболеваниях,
при которых поражается одно легкое. Снижение дыхательной
активности пораженного легкого ведет к компенсаторному уси-
лению функции другого, неповрежденного. Объем усиленно
функционирующего легкого увеличивается, в результате чего
его перкуторные границы смещаются: задняя — назад; ниж-
няя— вниз. Скопление воздуха или газа в плевральной поло-
сти при пневмотораксе создает ложное впечатление увеличения
перкуторных границ легких.

Местное увеличение границ легких обычно связано с
локальным эмфизематозным расширением тех или иных участ-
ков легочной ткани. Очаговая викарная эмфизема легких наб-
людается при лобулярных бронхопневмониях и других болез-
нях, связанных с локальным поражением бронхиально-легоч-
ной ткАни. Местное увеличение границ легких может быть
выявлено только с помощью тщательно проводимой топографи-
ческой перкуссии.

Уменьшение границ легких, как и их увеличение»
может быть обоесторонним и односторонним. Обоесторонне*
уменьшение границ легких обусловливается смещением диа-
фрагмы в грудную полость при повышении внутрибрюшноп)
давления (тимпания рубца, метеоризм кишечника и др.). J

Одностороннее уменьшение задней границы правого лепсоСф
отмечается при увеличении печени (застойная печень, ПШС|й
трофический цирроз печени). Увеличение объема сердца (Мф*
потной перикардит, водянка сердечной сорочки и др.) npaxuirf
к смещению нижней границы левого легкого вверх, иногда Дй
линии лопатко-плечевого сустава.

Уменьшение задней границы одного легкого, правого В**
левого, отмечается при обтурации магистрального бронха»
вивается обтурационный ателектаз легкого, объем умСЯМЦМй*
ся, и задняя граница смещается в краниальном HinpaaMINffk

Патологические, изменения перкуторного звук* прм
ниях органов грудной полости. В зависимости ОТ
ких изменений легких, плевры и смежных С НМ ММ
Рис. 32. Схема поперечного раз-
реза грудной клетки:

1 — зона тупого перкуторного зву-
ка и патологического бронхиаль-
ного дыхания; 2 — очаг инфильтра-
ции в легких; 3 — свободный от вы-
пота броих. находящийся в инфиль-
трированной легочной ткаин

Рис. 33. Схема поперечного разре- ,
за грудной клетки:

/ — эона тимпанического перкуторного
звука над каверной легкого; 2 — зена
металлического перкуторного звука над
гладкостенной полостью в легочной

ткани

перкуссии грудной клетки появляются: 1) притупленный- звук;
2) тупой звук; 3) тимпанический звук; 4) коробочный звук;
5) звук треснувшего горшка;.6) металлический звук.

Притупленный звук образуется вследствие уменьше-
ния воздушности легких. Содержание воздуха в легочной тка-
ни уменьшается при: 1) очаговой, особенно сливной, пневмо-
нии вследствие инфильтрации легкого воспалительным выпо-
том; 2) застойном отеке легких, связанном с левожелудочковой
недостаточностью; 3) закупорке бронха слизью и постепен-
ном рассасывании воздуха из легких ниже закрытия просвета
(обтурационный ателектаз); 4) образовании плевральных спа-
ек или облитерации плевральной полости, когда полное рас-
правление легкого в период вдоха становится невозможным.
При снижении воздушности легочной ткани ясный легочный
звук становится короче, тише и ниже, т. е. притупленным.

Тупой звук образуется при полном отсутствии воздуха
в целой доле легкого или части его. В этом случае во всем
перкуссионном поле или в определенной части его перкуссией
выявляется очень короткий слабый, пустой, т. е. тупой, звук
(рис. 32). Тупой звук отмечается при: 1) крупозной пневмонии
в стадии опеченения (гепатизвции), когда альвеолы заполнены
экссудатом, содержащим фибрин, и пораженный участок лег-
кого становится безвоздушным; 2) появлении в легком пато-
логически образованной полости, заполненной жидким содер-
жимым (эхинококковая киста, обширный гнойник, гангрена
легких); 3) разрастании в легочной ткани обширных иовооб-
разований; 4) скоплении в плевральной полости больших ко-
личеств патологического выпота (экссудата, транссудата, кро-
ви) с последующей ретракцией (спадением) легкого (компрес-
сионный ателектаз). Тупость, более или менее идентичная бед-
ренному перкуторному звуку, может отмечаться при наличии
большого количества жидкого патологического выпота в пле-
вральных полостях. При экссудативных плевритах и грудной
водянке область тупого перкуторного звука расположена в
нижней части грудной клетки. Соответственно уровню накопив-
шегося в плевральной полости экссудата или транссудата верх-
няя часть тупости отграничена горизонтальной линией. Если по-
зу животного изменить (например собаке, которая стоит, при-
дать сидячее положение), то жидкий патологический выпот,
переливаясь по плевральной полости, сместится. В соответст-
вии с перемещением жидкого выпота местоположение и форма
области тупого перкуторного звука па поверхности грудной
клетки изменятся. При этом верхняя линия тупости, отражаю-
щая уровень жидкости в плевральной полости, сохранит свою
горизонтальность.

Тимпанический и коробочный звуки — это
громкие, продолжительные звуки, возникающие при болезнях,
связанных с увеличением воздушности пораженных органов.
При альвеолярной эмфиземе легких перкуссия грудной клетки
дает громкий звук с коробочным оттенком, поэтому его назы-
вают коробочным звуком.

При интерстициальной эмфиземе легких, когда в легочной
ткани образуется воздушная полость, перкуссией выявляется
тимпанический (созвучный) звук (рис. 33). Тимпанический звук
образуется при перкуссии легочных каверн и бронхоэкта-
зий— патологически образованных полостей, заполненных воз-
духом. Относительно легко распознаются каверны и бронхоэк-
тазы, имеющие достаточно большой объем и расположенные
в поверхностных слоях легких (не глубже 7 см). Громкий тим-
панический звук отмечается при скоплении воздуха или газов
в плевральной полости (пневмоторакс, гнилостный плеврит).
При разрывах диафрагмы в грудную полость могут выпадать
петли кишечника. При метеоризме ущемленных кишечных пе-
тель, прилегающих к грудной стенке, перкуссией выявляется
громкий звук тимпанического характера.

Металлический звук — это тимпанический звук напо-
добие звука, возникающего при ударе по металлической пла-
стинке. Он выявляется, когда перкуссия проводится над боль-
шой (диаметром 6—8 см) гладкостенной полостью в легком.

Звук треснувшего горшка — своеобразный тихий
дребезжащий звук отмечается в случаях, когда в легочной
ткани образуется полость, сообщающаяся с просветом бронха.
Подобие этого звука может быть воспроизведено путем посту?
кивания треснувшего горшка. Звук треснувшего горшка сви?
детельствует о тяжести поражения мелких бронхов (гангрена
и др.); он может быть при пневмотораксе, если плевральная
полость сообщается с бронхом пораженного легкого.

Аускультация грудной клетки

Методы аускультации грудной клетки. Для аускультации
грудной клетки используют два метода: так называемой непо-
средственной аускультации, заключающейся в прослушивании
грудной клетки невооруженным ухом, и посредственной аускуль-
тации, проводимой с помощью инструментов—стетоскопа или
фонендоскопа.

Непосредственная аускультация позволяет улав-
ливать дыхательные шумы без искажений, и в этом заключа-
ется достоинство этого метода. Однако этот метод имеет суще-
ственный недостаток: невооруженному уху не все участки ды-
хательной системы доступны для исследования. Так, например,
непосредственной аускультацией невозможно исследовать ле-
гочные шумы в предлопаточной зоне, возле лопатко-плечевого
сустава,' кроме того, неудобно прослушивать звуковые явления,
в области гортани. Порой невозможно проводить непосредст-
венную аускультацию при беспокойстве или лежачем положе?
нии больного животного. Наряду с этим нужно учитывать и то,
что непосредственная аускультация — метод негигиеничный.

Посредственная, или инструментальная, аус-
культация позволяет исследовать звуковые колебания в
различных отделах дыхательной системы. Применяя стетоскоп
или фонендоскоп, например при фокусном поражении легкого,
можно выделить дыхательные шумы с ограниченного участка.
Фонендоскопии присущ звукоусиливающий эффект, и это облег-
чает обнаружение слабых, трудноулавлнваемых дыхательных
шумов. Однако следует иметь в виду, что при посредственной
аускультации в силу резонансных колебаний инструмента ды-
хательные шумы искажаются. При аускультации грудной клет-
ки могут быть обнаружены основные (физиологические) и при-
даточные (патологические) шумы.

Основные дыхательные шумы. К основным дыхательным шу-
мам относят везикулярное и бронхиальное (физиологическое)
дыхание.

Везикулярное дыхание. При аускультации грудной
клетки здоровых жпвотйых в период вдоха и в начале выдоха
прослушивается мягкий дующий шум, напоминающий звук
произношения буквы «ф». -Этот шум носит название везику-
лярного (альвеолярного) ’ дыхания. Согласно современным
представлениям, везикулярное дыхание образуется вследствие
колебаний альвеолярных стенок во время вдоха н выдоха,
154
Вдох сопровождается наполнением альвеол воздухом. Объем,
альвеол увеличивается, их стенки расширяются, напрягаются,
и эластические альвеолярные элементы создают звуковые ко-
лебания. Заполнение многочисленных альвеол воздухом при
вдохе происходит последовательно. Поэтому огромное коли-
чество звуков, возникающих при колебаниях альвеолярных сте-
нок, дает продолжительный дующий шум, который, постепенно
усиливаясь, прослушивается на протяжении всей фазы вдоха.
Во время выдоха альвеолы освобождаются от воздуха и спа-
даются. Напряжение альвеолярных стенок сменяется их быст-
рым расслаблением. Возникающие в связи с этим звуковые
колебания образуют дыхательный шум, который прослушива-
ется в период вдоха и в начальную фазу выдоха. Говоря в
обобщенной форме, везикулярное дыхание отражает состояние
легочной паренхимы, эластичных свойств межальвеолярных пе-
регородок в связи с циркуляцией воздуха в легких.

Характер и сила везикулярного дыхания зависят от вида
животного, породы, упитанности и ряда других факторов.

У крупного рогатого скота и северных оленей везикулярное
дыхание относительно громкое, сильное, грубое. Оно отчетливо
прослушивается на боковых поверхностях грудной клетки и в
предлопаточной области. Позади мышц лопатки в средней ча-
сти груди дыхательный шум особенно резок и интенсивен, так
как здесь к везикулярному дыханию примешиваются провод-
ные звуки, возникающие в гортани, трахее и бронхах. Это ды-
хание называется физиологическим бронхиальным. В предло-
паточной зоне везикулярное дыхание слабее и мягче.

У овец и коз везикулярное дыхание прослушивается на
всей поверхности грудной клетки, включая и область лопатки.

У лошадей и верблюдов везикулярное дыхание слабое, мяг-
кое, нежное; лучше всего оно улавливается во время вдоха по-
зади лопатки.

У собак и кошек дыхательный шум наиболее интенсивен
и резок. По своему характеру он приобретает черты бронхи-
ального дыхания.

У животных с обильным слоем жира, развитыми мышцами,
плотным шерстным покровом передача дыхательных шумов
на поверхность грудной клетки затрудняется и везикулярное
дыхание ослабляется. Очень слабое везикулярное дыхание у
жирных свиней. У узкогрудых и недостаточно упитанных жи-
вотных выслушивается сильное везикулярное дыхание. Везику-
лярное дыхание у молодых животных сильнее, чем у взрослых
и старых. Это объясняется тем, что у молодняка грудная клет-
ка тоньше, легочная ткань эластичнее, дыхательные движения
энергичнее. Везикулярное дыхание усиливается при физической
работе и возбуждении животных.

Патологические изменения везикулярного ды-
хания. Они могут отмечаться или в обоих легких, или в одном
легком, или только на ограниченном участке одной доли
легкого. При этом дыхание либо усиливается", либо ослабевает,
либо исчезает. I

Усиление везикулярного дыхания по всему по-
лю оббих легких возникает при одышках, связанных с сердеч-
но-сосудистой недостаточностью, резко выраженным малокро-
вием (острые постгеморрагическне анейнн), раздражением ды-
хательного центра при инфекциях и интоксикациях. Дыхатель-
ный шум становится сильнее, резче и протяжнее на выдохе.
Грубый везикулярный шум, интенсивность которого возрастает
при вдохе и выдохе, носит название жесткого дыхания. Жест-
кое дыхание возникает вследствие неравномерного сужения
просвета бронхов при бронхитах.

Большое диагностическое значение имеет местное усиление
везикулярного дыхания. В этих случаях дыхательные шумы
усилены лишь в отдельных участках легкого, поэтому при аус-
культации грудной клетки обнаруживают неравномерное,
«пестрое», дыхание. «Пестрота» дыхания отмечается при ката-
ральной и гнойной пневмониях, гангрене и отеке легких, ле-
гочном туберкулезе.

Фокусное (ограниченное) поражение легких обусловливает
компенсаторное усиление функционирования неповрежденных
участков легочной ткани; интенсивность дыхательных шумов
здесь возрастает, и появляется местное усиление везикулярного
дыхания.

Ослабление везикулярного дыхания может
быть связано с ослаблением вентиляции легких, снижением эла-
стичности легочной ткани, затруднением проведения дыхатель-
ных шумов на поверхность грудной клетки вследствие скопле-
ния патологического выпота в плевральной полости и ряда
других причин. У народившихся недоразвитых телят и ягнят
в связи с ослаблением экскурсий грудной клетки, снижением
эластичности легочной ткани и недостаточной вентиляцией лег-
ких везикулярное дыхание слабое. Везикулярное дыхание осла-
бляется при альвеолярной эмфиземе легких, так как при этом
заболевании снижается эластичность легочной ткани. При об-
турационном ателектазе легких, развившемся на почве закры-
тия просвета бронха патологическим выпотом, везикулярное
дыхание над местом ателектаза ослабляется или исчезает. При
очаговых пневмониях ослабление и исчезновение везикулярно-
го дыхания связано с понижением тонуса пораженных меж-
альвеолярных перегородок и выключением из дыхания альвеол,
заполненных экссудатом.

Скопление патологического выпота в плевральной полости
(экссудативный плеврит, гидроторакс, гематоракс) ведет к
ослаблению или исчезновению везикулярного дыхания, что
связано с плохой проводимостью звука жидкостью. Везику-
лярное дыхание ослабляется при утолщении листков плевры,
156
плевральных спайках, развившихся после перенесенного экс-
судативного плеврита, закрытом пневмотораксе, сопровождаю-
щемся скоплением значительных количеств воздуха в плев-
ральной полости, резком сужении дыхательных путей (отек
гортани), ведущих к затруднению поступления воздуха в
легкие.

Нормальное (физиологическое) бронхиаль-
ное дыхание. У всех видов домашних животных, за иск-
лючением лошадей и верблюдов, в зоне лопатко-плечевого по-
яса прослушивается своеобразное дыхание, которое, как уже
указывалось, носит название бронхиального. Оно образуется за
счет проведенного по дыхательным путям гортанного шума и
звуков, возникающих при функционировании альвеол. При вни-
мательно и тщательно проведенной аускультации в составе
этого дыхательного шума можно обнаружить элементы брон-
хиального и везикулярного дыхания. Тем не менее эти звуко-
вые компоненты, сливаясь, сильно модифицируются, образуя
единый более или менее типичный шум, по своим свойствам
отличающийся и от везикулярного, и от гортанного, трахеаль-
ного, дыхания. Физиологическое бронхиальное дыхание силь-
нее везикулярного, но слабее ларингиального и трахеального.

Придаточные дыхательные шумы. К ним относятся патоло-
гическое бронхиальное и амфорическое дыхание, хрипы и др.

Патологическое бронхиальное дыхание. Это
дыхание появляется при инфильтрации легких (воспаление,
отек), так как уплотненная легочная ткань хорошо проводит
волны лиринго-трахеального шума. Чтобы не допустить диаг-
ностических ошибок, патологическое бронхиальное дыхание
следует отличать от нормального, физиологического. Для про-
верки обнаруженных звуков целесообразно провести сравни-
тельную аускультацию, подвергая тщательному выслушиванию
аналогичный участок другого легкого. Наряду с этим вызыва-
ющий сомнение звук сравнивают с трахеальным шумом, кото-
рый является прототипом бронхиального дыхания. Иногда за
патологическое бронхиальное дыхание принимают усиленное,
грубое, жесткое везикулярное. Дифференцируя эти звуки, сле-
дует иметь в виду, что при уплотнении легочной ткани появле-
ние везикулярного шума невозможно. Хотя тщательно прове-
денная аускультация обычно позволяет отличить усиленное
грубое везикулярное дыхание от патологического бронхиаль-
ного, тем не менее для убедительности не лишне дополнитель-
но провести перкуссию. В зоне появления патологического
бронхиального дыхания, как правило, обнаруживается очаг
притупленного или тупого перкуторного звука.

В зависимости от характера патологического процесса, раз-
вивающегося в легких, бронхиальное дыхание может быть
сильным или слабым, резким или мягким. Характер бронхи-
ального дыхания зависит от степени уплотнения легочной тка-
ни, величины пораженного участка и места расположения его
в легком.1 При наличии массивного участка уплотненной легоч-
ной ткани неповерхностного его расположения в легком прослу-
шивается громкое бронхиальное дыхание. Чем обширнее по-
раженный участок, чем плотнее легочная ткань, тем сильнее
бронхиальное’дыхание и выше его тембр. Если очаг воспале-
ния расположен в глубине легких, проводимое на поверхность
грудной клетки бронхиальное дыхание будет тише, его тембр
ниже. Патологическое бронхиальное дыхание большой интен-
сивности отмечают при лобарных пневмониях (крупозная и
др.). Значительно реже его обнаруживают при бронхопневмо-
ниях, а именно в тех случаях, когда воспалительные фокусы
сливаются, образуя в легких обширные инфильтраты (сливная,
псевдолобарная пневмония). Если в результате тех или иных
причин движение струи воздуха в бронхах ослабляется, интен-
сивность бронхиального дыхания ослабевает.

При закупорке просвета бронхов экссудатом бронхиальное
дыхание исчезает. Значительно реже патологическое бронхи-
альное дыхание отмечается при компрессионном ателектазе
(спадении) легкого в результате его сдавливания жидкостью
(выпотной плеврит, грудная водянка). При ателектазе легкое
становится безвоздушным, плотным, и создаются условия для
возникновения бронхиального дыхания. При экссудативном
плеврите и грудной водянке над линией горизонтального при-
тупления нередко прослушивается тихое, слабое бронхиальное
дыхание низкого тембра; оно напоминает слабый звук «эхо»,
доносящийся как бы издалека.

У лошадей бронхиальное дыхание любой интенсивности,
высоты и тембра — несомненный патологический признак, сви-
детельствующий о поражении легочной ткани (бронхопневмо-
ния, крупозная пневмония, ателектаз легкого и др.).

Амфорическое дыхание. Этот придаточный звук
возникает при сообщении просвета бронха с патологически об-
разованной в легочной ткани полостью (абсцесс, гангрена лег-
ких, легочный туберкулез). Его можно произвести, если дуть
около горлышка пустой бутылки. Амфорическое дыхание про-
слушивается над поверхностно расположенными гладкостен-
ными легочными кавернами в виде мягкого стенотического зву-
ка с металлическим оттенком. При перкуссии в области пора-
женного легкого обнаруживается звук треснувшего горшка.

Амфорическое дыхание может возникнуть при обширных
шарообразных расширениях бронхов (бронхоэктазиях). Брон-
хоэктазы отмечаются при хронических бронхитах, сопровожда-
ющихся сильным кашлем. Обширный бронхоэктаз, располо-
женный в бронхиальном дереве, приобретает физические свой-
ства «легочной каверн^», .сообщающейся с просветом бронха.
Если в полости расширенного бронха скапливается большое
количество экссудата, амфорическое дыхание может исчезнуть,
158
При откашливании бронхоэктаз освобождается от патологнче»
ского выпота, и амфорическое дыхание восстанавливается.
Очень редко амфорическое дыхание возникает при пневмото-
раксе.

Хрипы. Хрипы — это придаточные звуки, возникающие
вследствие патологических изменений в дыхательных путях.
Механизм образования хрипов до сих пор окончательно не вы-
яснен, тем не менее ясно, что одной из частых причин их воз-
никновения является скопление в просвете дыхательных пу-
тей патологического выпота: экссудата, транссудата, крови.
Хрипы возникают и в том случае, если развивается стеноз
дыхательных путей. Это отмечается при воспалительном набу-
хании слизистой оболочки дыхательных трубок, спастических
явлениях в бронхах. Однако скопившийся в дыхательных пу-
тях патологический выпот или стеноз бронхов сами по себе не
ведут к возникновению хрипов. Для образования хрипов ну-
жен еще один фактор: более или менее энергичные движения
воздушной струи в дыхательной трубке во время акта дыха-
ния. Следовательно, звуковые колебания, именуемые хрипами,
образуются во время дыхания вследствие движения воздуха
В просвете патологически измененных дыхательных путей.

Различают хрипы сухие и влажные.

Сухие хрипы. Эти звуки возникают при отложении на
поверхности слизистой оболочки бронхов липкого, вязкого, тя-
гучего, трудноотделяющегося экссудата. В зависимости от вяз-
кости патологического выпота и его количества характер хрипов
различен. Чаще всего они проявляются в виде писка, свиста,,
жужжания, гудения, «кошачьего мурлыканья». Сухие хрипы
возникают и при мембранозном воспалении дыхательных путей.

Жужжащие и мурлыкающие хрипы образуются при воспа-
лении бронхов крупного и среднего калибра, свистящие и ши-
пящие— указывают на поражение ветвей бронхиального дерева.

В зависимости от того, где образуются хрипы — в крупных
или мелких бронхах,— в известной степени зависит высота
(частота) звуковых колебаний. В мелких бронхах возникают
обычно высокочастотные звуки, в крупных — хрипы низкой ча-
стоты. Для хрипов в виде свиста и посвистывания характерны
более или менее выраженный музыкальный оттенок, опреде-
ленная высота и тембр. Считают, что под воздействием воз-
душной струи в дыхательных путях из экссудата формируются
выступы, перемычки и пленки, которые, вибрируя, создают
звуковые колебания, воспринимаемые как сухие хрипы
(рис. 34). Образованием выступов на поверхности слизистой
оболочки, по-видимому, можно объяснить возникновение хри-
пов при спазме бронхов.

Интенсивность сухих хрипов во многом зависит от скорости
движения воздуха в дыхательных путях. В спокойном состоя-
нии животного хрипы иногда настолько слабы, что аускульта*
Рис. 34. Схематическое изображение механизма возникновения сухих хрипов
в дыхательной трубке, покрытой вязким экссудатом;

1 — перемычка, сформировавшаяся из экссудата между стенками дыхательной трубки;
2 — образование из экссудата в виде выступа; малыми стрелками показаны колебания
образований, сформировавшихся нз экссудата, во время вдоха и выдоха; большими стрел-
ками показаны движения струн воздуха во время вдоха и выдоха

тивно не улавливаются. После физической нагрузки, когда ап-
парат внешнего дыхания активизируется, сила хрипов возра-
стает, и они легко прослушиваются на поверхности грудной
клетки. Слабые хрипы могут быть при хроническом бронхите,
очаговой бронхопневмонии и других заболеваниях. В других
случаях, наоборот, хрипы настолько громки, что их можно
слышать на некотором расстоянии даже при спокойном состоя-
нии животного. Сильные хрипы отмечаются иногда при .мико--
тическом бронхите, прогрессивном микробронхите лошадей.

Хрипы, связанные со скоплением вязкого, тягучего выпота
в дыхательных путях, изменяются под влиянием кашля. После
кашлевых толчков вследствие перемещения мокроты в про-
свете бронхов в одних случаях хрипы усиливаются, в других —
ослабляются, в третьих — исчезают. При некоторых заболева-
ниях, например при очажковой бронхопневмонии, хрипы ло-
кальны, они обнаруживаются только на определенном участке
грудной клетки. Локальные хрипы характерны для туберкулез-
ных очагов и других заболеваний, при которых бронхиальная
ткань поражается в виде ограниченных участков. При диффуз-
ном бронхите, наоборот, хрипы рассеяны на большом протя-
жении и могут быть прослушаны почти на всей поверхности
груди. При хроническом поражении слизистой оболочки брон-
хиального дерева сухие хрипы многочисленны и разнообраз-
ны как по силе, так и по характеру звучания. Они прослуши-
ваются либо во время вдоха, либо в период выдоха, либо в те-
чение обеих дыхательных фаз, достигая максимума на вершине
вдоха.

Влажные (пузырчатые) хрипы. Пузырчатые хри-
пы возникают при скоплении в дыхательных путях жидкого па-
тологического выпота: экссудата, транссудата или крови. Эти
патологические звуки 'проявляются в виде лопанья пузырьков,
бульканья, клокотания. Большинство авторов считает, что про-
исхождение влажных ^хрипов связано с прохождением струи
воздуха в дыхательной трубке и образованием в скопившемся
в ней жидком выпоте воздушных пузырьков. Эти пузырьки,
проникая, через слой жидкости в свободный просвет бронха,
лопаются, создавая своеобразные звуки. Звуковые явления по-
добного рода можно воспроизвести экспериментально, если
через резиновую трубку вдувать воздух в сосуд с водой. Обра-
зовавшиеся в воде воздушные пузырьки всплывают, лопаются,
и создаются звуки лопанья пузырьков. Влажные хрипы про-
слушиваются во время вдоха п выдоха. Так как скорость дви-
жения воздуха по бронхам в период вдоха больше, чем в пе-
риод выдоха, в фазе инспирации влажные хрипы громче.

В зависимости от того, где образуются хрипы — в крупных,
средних или мелких бронхах,— различают хрипы крупно-, сред-
не- и мелкопузырчатые. Мелкопузырчатые хрипы вос-
принимаются ухом как короткие множественные звуки; они
характерны для микробронхита. Среднепузырчатые
хрипы образуются в бронхах среднего калибра. Крупно-
пузырчатые хрипы характеризуются продолжительными,
низкими и относительно громкими звуками (макробронхит);
они образуются в крупных бронхах, бронхоэктазах, в легочных
кавернах, содержащих выпот и сообщающихся с просветом
бронха. При скоплении жидкого выпота в трахее влажные хри-
пы приобретают характер бульканья, переливания и клокота-
ния. Подобного рода хрипы отмечаются при легочных кровоиз-
лияниях, если в верхних дыхательных путях скапливается зна-
чительное количество крови. При застойной гиперемии и отеке
легких, вызванных недостаточностью левого отдела сердца,
влажные, нередко разнокалиберные хрипы появляются в сим-
метричных (нижних) участках груди. Над поверхностно рас-
положенными полостями, содержащими жидкость, обнаружива-
ются влажные хрипы с металлическим оттенком. Эти хрипы
обычно прослушиваются на ограниченном строго фиксирован-
ном участке (абсцесс, гангрена легких). В зависимости от ха-
рактера патологического процесса хрипы могут быть единич-
ными или множественными, слабыми или сильными. Интенсив-
ность хрипов в известной степени зависит от места расположе-
ния патологического фокуса в легких. Хрипы, возникающие в
«глубинных» частях легких, воспринимаются ослабленными,
так как воздушная легочная ткань «глушит» звуковые колеба-
ния и тем самым затрудняет передачу звуков на поверхность
грудной клетки.

Хрипы, образующиеся в поверхностных слоях легких, силь-
нее; они ощущаются как бы под самым ухом. Сильные (звуч-
ные) влажные хрипы выслушиваются при наличии жидкого
выпота в бронхах, окруженных безвоздушной уплотненной тка-
нью. Это объясняется тем, что звуковые колебания, возникаю-
щие в бронхах, через уплотненную легочную ткань легко пере-
даются на поверхность грудной клетки. Звучные хрипы отме-
чаются при бронхопневмониях, связанных с пропитыванием
обширных участков легочной ткани экссудатом. Гладкостен-

6 Клиническая диагностика	|ф|
ные легочные полости как резонаторы способствуют усилению
звучания хрипов.

Кроме’того, вокруг патологически образованных полостей
легочная ткань обычно воспалена и уплотнена, поэтому хрипы
па поверхность грудной клетки передаются усиленными. Глад-
костенные легочные полости, соединенные с просветом брон-
ха, н звучные хрипы, образующиеся в них, отмечаются при аб-
сцессе, гангрене легких, аспирационной бронхопневмонии. Ди-
агностическое значений звучных хрипов велико, так как они
свидетельствуют о поражении легочной ткани.

Влажные хрипы изменяются под влиянием кашля. В ре-
зультате кашля жидкий выпот, скопившийся в просвете брон-
хов, может перемещаться пли даже удаляться из дыхательных
путей (откашливание мокроты). В связи с этим хрипы могут
исчезнуть, но через некоторое время появляются вновь.

Характер хрипов изменяется в ходе развития патологиче-
ского процесса. Так, например, при бронхите в зависимости
от стадии болезни могут прослушиваться поочередно сухие,
влажные, а затем снова сухие хрипы. В начале болезни
слизистая оболочка бронхов пропитывается экссудатом, припу-
хает, просвет бронхов уменьшается, и возникают сухие стено-
тические хрипы. С развитием воспалительного процесса в брон-
хах скапливается жидкий экссудат (серозный, серозно-ката-
ральный), и сухие хрипы сменяются влажными, пузырчатыми.
При хроническом течении болезни экссудат становится вязким
(жидкая часть выпота частично рассасывается, частично ис-
паряется и удаляется с выдыхаемым воздухом), влажные хри-
пы исчезают и вновь появляются сухие.

При некоторых заболеваниях в одних частях грудной клет-
ки прослушиваются сухие хрипы, в других — влажные. Такая
картина может наблюдаться при бронхопневмонии, если легоч-
ные дольки в воспалительный процесс вовлекаются в различ-
ные промежутки времени.

Креп и тирующие, или трескучие, хрипы. Эти
хрипы по характеру звучания напоминают хрустение, потрес-
кивание. Грубые, резкие, нередко с металлическим оттенком,
крепитирующие хрипы появляются при интерстициальной эм-
физеме легких. При этом заболевании повреждаются стенки
альвеол, ннфундибул или бронхиол, и через образовавшиеся
дефекты из дыхательных путей в интерстициальную ткань про-
сачивается воздух. В легочной ткани образуются воздушные
пузыри, которые продвигаются к корню легких. Продвижение
воздушных пузырей сопровождается разрывами легочной тка-
ни, что п служит причиной возникновения трескучих хрипов.
Таким образом, трескучие (крепитирующие) хрипы являются
грозным признаком тяжелого поражения легочной ткани.

Крепитация. Под крепитацией понимают своеобразные
звуки, напоминающие потрескивание соли, брошенной в огонь,
162
пли шумы, которые можно услышать при растирании над
ухом небольшого пучка волос. Основным условием образова-
ния крепитации является накопление в полостях альвеол не-
большого количества липкого патологического выпота — экс-
судата или транссудата. В фазе выдоха, когда легкие спада-
ются, альвеолярные стенки слипаются, склеиваются. Под
действием воздушной струи, образующейся в дыхательных пу-
тях во время вдоха, слипшиеся стенки альвеол разъединяются,
создавая слабые звуки. Суммация звуков от одновременного
разлипания огромного количества альвеол и представляет со-
бой крепитацию. Крепитирующие звуки наиболее четко выра-
жены на высоте вдоха. Крепитация наблюдается чаще всего
при воспалении легочной ткани. Она часто регистрируется при
крупозной пневмонии в стадиях прилива и разрешения, т. е.
в те периоды болезни, когда в альвеолах скапливается не-
большое количество липкого экссудата. Крепитация может воз-
никнуть при отеке легкого, когда внутренняя поверхность аль-
веол покрывается слоем липкого транссудата.

Крепитация по своим акустическим свойствам может напо-
минать влажные мелкопузырчатые хрипы, возникающие в брон-
хиолах. Поэтому иногда крепитацию неправильно называют
крепптирующими или субкрепитирующими хрипами. Мелкопу-
зырчатые незвучные хрипы свидетельствуют о поражении брон-
хов, а крепитация — об инфильтрации легочной ткани. В связи
с этим дифференциация хрипов и крепитации имеют большое
диагностическое значение. При дифференциально-диагностиче-
ской оценке влажных хрипов и крепитации следует учитывать
присущие этим симптомам особенности. Хрипы, прослушивают-
ся во время фаз вдоха и выдоха, а после кашля ослабляются
пли исчезают. Крепитация появляется на высоте вдоха, причем
интенсивность се звучания после кашля существенно не изме-
няется.

Шум трения плевры. Этот аускультативный феномен
проявляется в виде шума, напоминающего то трение листков
новой кожи друг о друга, то хруст, который получается при
ходьбе по рыхлому снегу, то шелест шелковой ткани. Шум
Трения образуется при поражении висцерального и париеталь-
ного листков плевры.

В физиологических условиях листки плевры имеют гладкую
Поверхность и постоянную «влажную смазку» в виде плевраль-
ной жидкости, выделяемой капиллярным слоем плевры. Во
П^емя акта дыхания гладкие висцеральные и париетальные
плевральные листки скользят друг по другу совершенно бес-
шумно. Поражение плевры приводит к изменению физических
свойств плевральных листков, и могут создаться условия для
Возникновения придаточного шума — шума трения плевры.

Причинами образования шума могут быть: 1) неровность
дя шероховатость поверхности плевры, связанная с наложе-

«•	163
ниями фибринозного экссудата, образованием соединительно-
тканных рубцов в очаге воспаления, появлением спаек и тя-
жей между плевральными листками; 2) резкая сухость плев-
ры, обусловленная обезвоживанием организма (рвота, диарея)
и недостаточным образованием «смазочной жидкости» в пле-
вральной полости. Шум трения плевры прослушивается в те-
чение обеих дыхательных фаз.

По силе или громкости, по продолжительности звука, по
месту его локализации, по стойкости признака шумы трения
плевры могут быть различными. Сильные шумы можно срав-
нить со скрипом полозьев по сухому снегу; средние — по силе
напоминают хруст новой кожи; слабые — шелест шелковой
ткани. Интенсивность шума трения плевры зависит от силы
экскурсий грудной клетки, неровностей плевральных листков
и степени их соприкоснорения во время дыхательных фаз. В на-
чале развития сухого плеврита, когда на поверхности плевры
откладывается тонкий слой фибрина, шум трения плевры сла-
бый. Шумы трения плевры малой интенсивности отмечают при
обезвоживании организма. Если плевра покрывается массив-
ными фибринозными наложениями, шум трения усиливается. В
некоторых случаях шум трения плевры отмечается непродол-
жительное время. При выпотном плеврите по мере скопления
жидкого экссудата в плевральной полости, разъединяющего
листки плевры, шум трения ослабевает и исчезает. Шумы тре-
ния отличаются стойкостью при образовании рубцов, возник-
новении новообразований.

Локализация шума трения зависит от места расположения
очага поражения плевры. Более частым местом шумов трения
плевры при плеврите является нижняя часть грудной клетки,
позади локтя.

При локализации воспалительного очага в том участке плев-
ры, который соприкасается с перикардом, в сердечной области
или в смежных участках грудной клетки появляется плевро-
перикардиальный шум. Этот шум прослушивается не только
в фазах вдоха и выдоха, но и во время систолы и диастолы
сердца. В отличие от внутрисердечных шумов плевроперикар-
диальный шум более ясно проявляется на высоте вдоха, т. е.
тогда, когда плевральные листки прилегают к сердечной сороч-
ке более плотно.

Шум плеска в плевре. Этот звук напоминает плеск
волн или шум, образующийся при встряхивании бутылки, ча-
стично заполненной жидкостью. Шум плеска в плевральной
полости возникает при скоплении в ней жидкого патологиче-
ского выпота и воздуха или газов. Этот шум чаще совпадает
с сердечными сокращениями, так как работающее сердце яв-
ляется главным генератором колебаний жидкости и газа в пле-
вральной полости. Шум может возникнуть во время движения
животного, особенно на поворотах в связи с перемещением
жидкости в плевральной полости. У собак и кошек шум плеска
в плевре удается получить при сильном встряхивании больных
животных.

Сила шума плеска может быть выражена в различной сте-
пени. В одних случаях шум плеска может быть настолько сла-
бым, что его можно выявить лишь при тщательной аускульта-
ции, в других, напротив, он прослушивается даже на значи-
тельном расстоянии от животного. Если в плевральной полости
Создаются условия для резонанса, то шум плеска приобретает
металлический оттенок. Шум плеска встречается при ихорозном
выпотном плеврите, при серо- и пиопневмотораксе.

Шум плеска. Этот звук может возникнуть при скоплении
больших количеств жидкого выпота в патологически образо-
ванных полостях легких (каверна) и бронхов (эктазия).

Шум легочной фистулы. В случаях, когда каверны
легкого вскрываются в плевральную полость ниже уровня ско-
пившегося в ней жидкого экссудата, появляется шум легочной
фистулы, по своему характеру напоминающий бульканье или
клокотание. Этот шум возникает во время вдоха, когда воздух,
поступающий в жидкость из бронха, в виде пузырьков прохо-
дит через слой экссудата и устремляется на его поверхность.
Шум легочной фистулы проводится жидкостью и может быть
прослушан над всей зоной горизонтального притупления.

Шум легочной фистулы отмечается у лошадей при гангрене
легких, у крупного рогатого скота —при повальном воспалении
легких.

ИССЛЕДОВАНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
С ПОМОЩЬЮ ПЛЕГАФОНИИ И ФОНОМЕТРИИ

Плегафония

Плегафония, или трахеальная перкуссия,— метод исследо-
вания, в.основе которого лежит оценка изменений звукопрово-
димости пораженных бронхов, легких и плевры. Плегафонию
проводят два человека. Один из них перкуссионным молоточ-
ком наносит ритмичные, умеренной силы короткие удары по
Приложенному к трахее плессиметру; другой — аускультирует
Грудную клетку и оценивает силу и качество проведенных со
Йороны трахеи перкуторных звуков. В связи с невысокой зву-
копроводностью легочной ткани у здоровых животных прове-
ренный перкуторный трахеальный звук на поверхности груд-
Кой клетки воспринимается слабым, глухим, доносящимся как
бы издалека. При уплотнении легких звукопроводность легоч-
ной ткани повышается, и звуки, возникающие при перкуссии
Трахеи на поверхности грудной клетки, слышатся яснее. Силь-
ный трахеальный перкуторный звук отмечается при инфильтра-
Дни легочной ткани экссудатом или транссудатом (пневмония;

lit
отек легких), ателектазе легкого (с сохранённой проводимо-
стью бронхов). Хорошая слышимость звуков при трахеальной
иеркусодш наблюдается при легочных кавернах, сообщающихся
с просветом бронха и с плевральной полостью. Если в пле-
вральной полости скапливается жидкий патологический выпот
(экссудат, транссудат), передача трахеальных перкуторных
звуков на поверхность грудной клетки затрудняется, в резуль-
тате чего звуки, образующиеся при перкуссии трахеи, прослу-
шиваются ослабленными или совершенно не прослушиваются.

Оценка результатов плегафонии облегчает дифференциаль-
ную диагностику поражений легких и плевры.

Фонометрия

Фонометрия — исследование с помощью звучащего камер-
тона органов, содержащих воздух. Этот метод позволяет опре-
делить топографию» и изменение физических свойств органа.
Фонометрия проводится следующим образом: на исследуемый
орган ставится звучащий камертон и одновременно приклады-
вается фонендоскоп. С помощью фонендоскопа оценивается зву-
чание камертона над лежащим под ним органом. Исследование
ведется путем последовательного перемещения камертона и
фонендоскопа по месторасположению органа или в направле-
нии от одного органа к другому. Перемещение приборов над
легкими проводится для выявления патологических фокусов
в органе. Задняя граница легких определяется путем перемеще-
ния камертона и фонендоскопа со стороны живота на грудную
клетку. Звучащий камертон, передвигаемый по однородной тка-
ни, например по ребрам или межреберьям, как только попа-
дает в область легких, его звучание моментально резко усили-
вается. Учитывая высоту и интенсивность звучания камертона,
с помощью фонометрии можно определить заднюю границу
легкого, фокусы уплотнения легочной ткани, скопление жидкого
патологического выпота в плевральной полости.

ПРОБНЫЙ ПРОКОЛ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
(ТОРАКОЦЕНТЕЗ)

Хотя торакоцентез при правильном его выполнении пред-
ставляет собой вполне безопасный метод исследования, к нему
прибегают лишь в тех случаях, когда имеются к тому доста-
точные основания. Показанием к проколу грудной клетки яв-
ляется необходимость физико-химических, микроскопических и
бактериологических исследований выпота, скопившегося в пле-
вральной полости. Исследование пунктата имеет важное, не-
редко решающее значение в постановке диагноза.

Для прокола используют шприцы с иглами, специальные
троакары или аспираторы. Инструментарий стерилизуют путем
кипячения или в текучем паре. Место пункции обрабатывают
обычным порядком: удаляют волосы, кожу протирают спиртом
с. эфиром, после чего ее смазывают спиртовым раствором йода.
Пункцию грудной клетки жвачных, свиней и лошадей лучше
проводить при стоячем положении животного, и только у собак
предпочтительна сидячая поза. Животное фиксируют, и в зоне
тупого перкуторного звука, обусловленного скоплением жид-
кости в плевральной полости, определяют место прокола груд-
ной клетки. Перед проведением торакоцентеза кожу сдвигают
в каудальном или краниальном направлении с тем, чтобы после
операции кожный покров надежно прикрыл отверстие в месте
прокола грудной стенки. Пунктом введения иглы (троакара)
у крупного рогатого скота, овец и свиней служит 6-е межребе-
рье слева или 5-е межреберье справа. Прокол грудной клетки
у лошадей проводят в 7-м межреберье слева или в 5—6-м меж-
реберье справа. Чтобы не повредить крупные кровеносные со-
суды и нервы при проколе грудной стенки, иглу вводят впереди
переднего края ребра, повыше грудной наружной вены. У круп-
ных животных иглу (троакар) вводят на глубину 2—4 см, у
мелких—1—2 см. Продвижение иглы по тканям грудной клет-
ки встречает определенное сопротивление. После того как конец
иглы проникнет в плевральную полость, сопротивление внезап-
но уменьшается. Сделав несколько движений иглой в сторону,
убеждаются, что конец ее свободен. После этого патологический
выпот насасывается в шприц (аспиратор). Следует иметь в ви-
ду, что в некоторых случаях просвет иглы закупоривается ку-
сочками ткани, фибрина или густым экссудатом, и извлечение
содержимого плевральной полости становится невозможным.
В подобной ситуации операцию рекомендуется повторить. По-
явление в шприце чистой крови свидетельствует о ранении лег-
кого. Повреждение легкого обычно не ведет к негативным по-
следствиям, но оно нежелательно. Операция заканчивается
извлечением иглы из плевральной полости, закрытием раневого
дефекта кожи коллодийной повязкой. Если возникнет необхо-
димость повторного проведения торакоцентеза, то иглу вводят
в зоне тупого звука в другом месте грудной клетки.

Содержимое, извлеченное из плевральной полости, может
быть представлено экссудатом, транссудатом, кровью.

Экссудат имеет мутный вид, темную окраску; он легко свер-
тывается, образуя массивные сгустки. Экссудат обычно имеет
высокую плотность (свыше 1016) и содержит много белка (бо-
лее 3,5 %). В осадке экссудата обнаруживаются лейкоциты,
Эритроциты, перерожденные эндотелиальные клетки.

Гнойный экссудат легко распознается уже макроскопически
ho серой, желто-серой или грязно-буро-красной окраске. При
'микроскопическом исследовании в нем обнаруживают большое
Количество гнойных телец, единичные эндотелиальные клетки.

Гнойно-гнилостный экссудат обладает неприятным запахом.
В нем обнаруживают жирные кислоты и пуриновые основания.
Геморрагический экссудат имеет красноватую окраску; в
осадке такого экссудата обнаруживают значительное количе-
ство эритроцитов.

В экссудате могут быть обнаружены туберкулезные палоч-
ки, стрептококки и другие микроорганизмы.

Транссудат в отличие от экссудата обычно прозрачен, сла-
бо-желтого цвета, дает щелочную' реакцию, имеет меньшую
плотность и содержит меньше белка. Осадок транссудата скуд-
ный, состоит из небольшого количества перерожденных эндоте-
лиальных клеток, единичных лимфоцитов и эритроцитов.

Распознавание экссудата и транссудата, как правило, не
представляет затруднений. Однако следует иметь в виду, что
в некоторых случаях экссудат и транссудат по своим физико-
химическим свойствам оказываются схожими. Это бывает тог-
да, когда экссудат имеет низкую плотность, содержит мало
белка или транссудат становится густым, с высокой плотностью
и значительным количеством белка.

В разрешении сомнений большую роль играет проведение
тщательных микроскопических исследований. Для экссудатов
характерно содержание большого количества полинуклеарных
лейкоцитов, для транссудата — лимфоцитов (А. В. Васильев).
Различия между экссудатом и транссудатом могут быть уста-
новлены пробой Ривольта.

Исследование содержимого плевральной полости имеет важ-
ное значение в дифференциальной диагностике плеврита и груд-
ной водянки. Экссудат характерен, для плеврита, транссудат —
для грудной водянки.

ГРАФИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Объективная оценка деятельности аппарата внешнего дыха-
ния может быть осуществлена путем графической регистрации
респираторных показателей.

К графическим методам исследования дыхательной системы
относятся пневмография и ринография.

Пневмография

Пневмография — графическое отображение форм дыхания и
дыхательных движений грудной клётки.

Для регистрации ппевмограммы используют механические и
электрические (импедансные) пневмографы.

Принцип работы механических пневмографов заключается
в механической (рычажной, воздушной) передаче колебаний
грудной клетки □ записывающий механизм, рычажок которого
пишет кривую на закопченной ленте кимографа (рис. 35). Наи-
более прост по устройству пневмограф с воздушной передачей.
MMAM/W
ЖЬШШЖ

I I I 1 I I I 1 I I I '

Phc. 35. Пневмограммы коровы, за-
писанные на закопченной ленте ки-
мографа:

серхняя крчсая — до болезни; средн ня^
на 5-ft день развития травматического
ретнкулита; нижняя — после выздоров-
ления

A/VWVWWW

Рис. 36. Импедансные пневмограм-
мы:

верхняя кривая—овцы; средняя — ягненка;
нижняя— кролика; кривые записаны при
одинаково!) скорости движения ленты —
50 мм/с; на фотоснимке пневмограммы
уменьшены в 2 раза

Он состоит из крупной касулы, покрытой резиновой мембраной.
Для лучшего восприятия колебаний грудной клетки в центре
мембраны крепится пелот. Пневмограф фиксируют с помощью
пояса к середине 9—13-го ребра у лошадей, 7—10-го у других
видов животных. Колебания давления воздуха в пневмографе,
обусловленные дыхательными движениями, по резиновой труб-
ке передаются в мареевскую капсулу, и рычажок регистрирует
пневмограмму.

Импедансная пневмография основана на регистрации изме-
нений электрического сопротивления (импеданса) грудной клет-
ки во время дыхания. При вдохе сопротивление тела перемен-
ному току в 50—100 кГц возрастает на 0,2—0,6 %, а при выдохе
оно возвращается к исходному значению. Импедансный пнев-
мограф, сконструированный Р. X. Тукшаитовым, состоит из
приставки и самопишущего устройства. В портативной пристав-
ке размером 7X12X3 см вмонтированы генератор тока, со-
бранный на двух транзисторах; преобразователь высоких ча-
стот в низкие; полосовый фильтр; источник питания — гальва-
ническая батарейка. При записи пневмограмм (рис. 36) два
обычных электрокардиографических электрода накладывают
на грудные конечности (или на грудную и тазовую). Про-
водами соединяют электроды с приставкой. Электрические сиг-
налы с выхода приставки подаются в записывающий меха-
низм. В качестве регистратора можно использовать электро-
кардиограф или энцефалограф (лучше с чернильной за-
писью).

По пневмограмме могут быть определены частота и ритм
дыханий, продолжительность фаз вдоха и выдоха, дыхательно-
го цикла. Импедансная пневмография позволяет, кроме того,
косвенно судить о дыхательном и минутном объемах.
Ринография

Ринография — графическая запись струи выдыхаемого воз-
духа. Техника’регистрации рииограммы заключается в том, что
одно носовое отверстие животного накрывают раструбом стек-
лянной воронки, соединенной резиновой трубкой с писчиком
(мареевской капсулой), а другое — оставляют свободным.

Ринография позволяет судить о вентиляции легких, их рет-
рактпльности.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Определение функционального состояния дыхательной и сер-
дечно-сосудистой систем имеет’ важное значение при оценке
работоспособности животных. Изучая функциональное состоя-
ние систем дыхания и кровообращения у лошадей при их дви-
жении шагом, рысью и галопом, Н. С. Черепанов определял у
них частоту дыхания, пульса п температуру тела. При шаговой
работе лошадей возросший уровень обменных процессов в мыш-
цах обеспечивается, по автору, параллельньпл учащением дыха-
тельных движений п сердечных сокращений. При работе боль-
шей трудности (рысь) отмечается дальнейшее возрастание ин-
тенсивности в деятельности аппарата дыхания, а при беге
галопом обеспечение мышечной деятельности осуществляется в
основном за счет активизации кровообращения, увеличения ско-
рости кровотока.

Пробы с физической нагрузкой можно использовать для
оценки пригодности лошадей к состязаниям и другой работе.
О тренированности и подготовленности лошадей к выполнению
работы можно судить по изменению показателей частоты ды-
хания, пульса, температуры тела после физической нагрузки.
Установлено, что учащение дыхательных движений и сердечных
сокращений, повышение температуры тела, отмечаемое после
физической нагрузки, у тренированных, физически закаленных
лошадей выфажено в меньшей степени, чем у нетренированных
и утомленных.

Так, при работе на марше у здоровых тренированных лоша-
дей количество дыхательных движений увеличивается до 30,
пульса—до 55 уд./мин, температура тела повышается до 39 °C.
У нетренированных лошадей при той же физической нагрузке
частота дыхательных движений составляет более 45, пульса —
более 75 уд./мин, температура тела повышается до 40 °C
п выше.

Н. А. Судаков показал, что у тренированных здоровых ры-
спстых лошадей после 15-минутного пробега тротом дыхание
учащается до 20—24 дыхательных движений в минуту и вос-
станавливается до исходного уровня через 7—10 мин. У мало-
тренированных лошадей дыхание учащается резче — до 28—34
дыхательных движений в минуту и восстанавливается позд-
нее— через 12—15 мин после пробега. Учащение дыхания до
45 дыхательных движений в минуту и более отмечается после
бега у лошадей с нарушенной функцией сердечно-сосудистой
системы. Восстановление частоты дыхания у этих животных на-
ступает с большим запаздыванием — через 20—30 мин и более
после пробега.

Тяжелая физическая нагрузка у нетренированных животных
может привести к «срыву» компенсаторных механизмов внеш-
него и внутреннего дыхания и обусловить развитие тяжелых
патологических процессов в легких (острая альвеолярная эм-
физема) и в сердце (острое расширение сердца, миокардпо-
днстрофия).

СИМПТОМАТОЛОГИЯ ПОРАЖЕНИЙ ОРГАНОВ
ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

В условиях концентрации животноводства большое значе-
ние приобретает стадная (популяционная) диагностика болез-
ней органов дыхания животных. При обследовании животных
на ферме, животноводческом комплексе или на пастбище опре-
деляется синдроматика стада (популяции).

В ходе диагностического процесса ветеринарный специалист
анализирует признаки болезнен и из массы симптомов выделяет
главные, ведущие, типичные, характерные, специфические, диф-
ференцируя их от нетипичных, неспецнфичных.

Симптомами, характерными для заболеваний дыхательной
системы, являются: кашель, одышка, асимметрий дыхания, но-
совые истечения. Наряду с этим у больных животных обнаружи-
ваются признаки, общие для самых различных болезней неза-
разного и заразного характера. К ним относят слабость, вя-
лость, угнетение или возбуждение, уменьшение или исчезнове-
ние аппетита, снижение упитанности, продуктивности и т. д.
Симптомы общего порядка неспецпфичны; они большого диффе-
ренциально-диагностического значения не имеют, хотя и дают
основание сделать заключение о том, что животное больное.

Больных животных выделяют из стада, подвергают комп-
лексному исследованию и выясняют, какой отдел дыхательной
системы поражен: воздухоносные пути, придаточные полости
носа, легкие или плевра.

Синдромы поражений воздухоносных путей
и придаточных полостей носа

Синдром поражений носа. При рините изменяется цвет сли-
зистой оболочки носа. В связи с развитием воспалительной ги-
перемии при остром рините она приобретает красную окраску.
Пропитываясь экссудатом, слизистая оболочка носа набухает,
в результате чего просвет носа суживается, дыхание затруд-
няется, становится сопящим. Возникает чиханье или фырканье.
При фолликулярном рините появляются узелки на слизистой
оболочке носа, коже крыльев носа, губ и щек.

Деформирующий ринит свиней, микоплазменная ринопнев-
моиия телят сопровождаются атрофией носовых раковин и де-
формацией носа.

Синдром поражения гортани и трахеи. При воспалении гор-
тани и трахеи возникает сильный, громкий, короткий, поверх-
ностный кашель. Если в процесс вовлекаются голосовые связ-
ки, кашель становится хриплым, сиплым. Область гортани
припухшая, местная температура и чувствительность повыше-
ны. При значительной болезненности животное держит голову
вытянутой, избегая боковых движений. Если возникает воспа-
лительный отек и просвет гортани суживается, возникает
инспираторная одышка. При аускультации гортани выявляется
патологический ларингеальный шум стеноза. У мелких живот-
ных прослушиваются хрипы. Иногда отмечают дрожание гор-
тани («ощутимые шумы»). Ларингоскопией обнаруживается
экссудат, покрывающий слизистую оболочку гортани. Обоесто-
ронние носовые истечения представлены катаральным, ката-
рально-гнойным, фибринозным или геморрагическим экссудатом.

При застойном отеке гортани область органа припухшая,
тестоватой консистенции, безболезненная, без повышения мест-
ной температуры. Просвет гортани суживается, возникают
инспираторная одышка и ларингеальный шум стеноза.

При свистящем удушье лошадей (паралич голосовых связок
и атрофия мышц, расширяющих голосовую щель) инспиратор-
ная одышка возникает во время движения животного. Патоло-
гический ларингеальный шум стеноза проявляется в виде сви-
ста, писка, храпения, гудения. После прекращения движения
одышка и ларингеальный шум стеноза исчезают. При односто-
роннем полупараличе гортани ларингоскопией выявляется
асимметрия голосовой щели, обусловленная западением черпа-
ловидного хряща.

Синдром поражения бронхов. При бронхите слизистая обо-
лочка бронхов припухает и появляется жесткое везикулярное
дыхание. Затем, по мере накопления в просвете бронхов экссу-
дата, возникают хрипы. Если в бронхах накапливается жидкий
экссудат, хрипы влажные, пузырчатые: при макробронхите—•
крупнопузырчатые, бронхиолите — мелкопузырчатые, при диф-
фузном бронхите — смешанные — крупно-, средне- и мелкопу-
зырчатые. Появление в бронхах вязкого экссудата ведет к по-
явлению сухих хрипов. Бронхит сопровождается кашлем. При
хроническом бронхите обычно отмечают приступы кашля. Но-
совые истечения могут быть обильными или скудными. Одышка
смешанная, при микробронхите — экспираторная.
Бронхоэктазия — патологическое расширение потерявших
эластичность бронхов — является осложнением хронического
бронхита. При этой болезни синдром хронического бронхита
дополняется признаками бронхоэктазии. Одним из характерных
бронхоэктатических признаков является выделение большого
количества экссудата после кашля. Бронхоэктазы, расположен-
ные на поверхности легких, могут быть выявлены с помощью
перкуссии. Если расширенный участок бронха заполнен экссу-
датом, перкуссией выявляется участок тупого звука. После
кашля, когда бронхоэктаз освобождается от экссудата, вместо
тупого звука появляется тимпанический. В редких случаях мо-
жет возникнуть бронхиальное дыхание.

При прогрессивном микробронхите лошадей во время спа-
стических явлений бронхов возникает резко выраженная одыш-
ка и появляются сухие хрипы. С разрешением бронхиальных
спазмов одышка и хрипы исчезают.

Синдром поражения придаточных полостей носа. Воспаление
верхнечелюстной и лобной пазух, воздухоносного мешка прояв-
ляется изменением положения головы и шеи, деформацией ли-
цевых костей и костей черепа. В области пазух появляется
повышенная чувствительность к давлению, костная стенка истон-
чается, прогибается. Возникают вздутия костей, от чего изме-
няется конфигурация черепа. При наполнении пазух экссуда-
том перкуссией-выявляется притупление или тупой звук. Рез-
кое опускание головы сопровождается появлением обильного
носового истечения, которое обычно бывает односторонним.
При катаре воздухоносного мешка за углом нижней челюсти
обнаруживается одностороннее увеличение объема тканей. При
перкуссии воздухоносного мешка обнаруживается тупой звук,
при рентгеноскопии — интенсивное затемнение, соответствую-
щее уровню экссудата, заполняющего воздухоносный мешок.
Истечение экссудата из носа увеличивается после пальпации
и массажа зоны мешка. При метеоризме воздухоносного мешка
перкуссией выявляется тимпанический звук, рентгеноскопией —
светлая зона.

Синдромы поражения легких и плевры

Синдром поражения легких. Он во многом зависит от харак-
тера патологических изменений легочной ткани. При болезнях,
связанных с уплотнением легочной ткани (пневмонии, отек лег-
кого, новообразования и др.), отмечается притупленный перку-
торный звук. Если легочная ткань становится безвоздушной,
перкуторно выявляется тупой звук. При образовании в легочной
ткани воздушных полостей (интерстициальная эмфизема, ганг-
рена легких) появляется тимпанический звук. Если внутренняя
оболочка патологически образованной полости оказывается
гладкой, «отшлифованной», перкуторный звук приобретает
металлический оттенок (металлический звук).Над каверной,со-
общающейся с просветом бронха, при перкуссии грудной клет-
ки обнаруживают звук треснувшего горшка. При увеличении
легких задняя граница органа смещается назад, нижняя —
вниз. Из аускультативных признаков поражения легких выяв-
ляются крепитация, трескучие (крепитирующие) хрипы, брон-
хиальное и амфорическое дыхание. Крепитация возникает при
патологических процессах, связанных с накоплением на внут-
ренней поверхности альвеол липкого выпота (экссудата при
пневмонии, транссудата при отеке легких). При интерстициаль-
ной эмфиземе легких в легочной ткани образуются воздушные
пузыри. Передвижение этих пузырей к корню легких приводит
к разрыву легочной ткани и возникновению крепитпрующих
хрипов. При обширных уплотнениях легочной ткани в условиях
сохранения проходимости просвета бронхов проявляется брон-
хиальное дыхание. При аускультации легочных полостей,
сообщающихся с просветом бронха, прослушивается амфориче-
ское дыхание. Рентгенологическое исследование позволяет су-
дить о характере поражения легочной ткани (уплотнение, ка-
верна) и месте локализации патологического фокуса. При бо-
лезнях, сопровождающихся снижением эластичности легких,
кашель слабый, глухой, продолжительный, «глубинный» (ле-
гочный кашель).

Основными признаками пневмоний являются легочный ка-
шель, экспираторная или смешанная одышка, очаги притупле-
ния, бронхиальное дыхание, крепитация. Крупозная пневмония
протекает стадийно. В стадии прилива и экссудации обнаружи-
вают притупленный звук, в стадии опеченения легких — тупой.
В стадии разрешения (рассасывания экссудата) воздушность
легких восстанавливается, появляется снова притупленный
звук, который затем становится легочным (нормальным).

При бронхопневмониях в воспалительный процесс обычно
вовлекается и бронхиальная ткань, поэтому у больных живот-
ных обнаруживают признаки-поражепия бронхов (хрипы ндр.).

При бронхопневмониях появляются носовые истечения.
В зависимости от характера воспаления бронхиально-легочной
ткани носовые истечения могут быть катаральными, катараль-
но-гнойными или гнойными. У животных повышается темпера-
тура тела, развивается угнетение, расстраивается деятельность
сердечно-сосудистой системы, пищеварения.

При гангрене легких обнаруживают серо-грязные зловон-
ные носовые истечения, кашель, одышку, хрипы, очаги притуп-
ления. При наличии каверн, сообщающихся с просветом брон-
ха, прослушиваются звук треснувшего горшка, амфорическое
дыхание. В носовых истечениях содержатся эластические во-
локна легких. Основные признаки альвеолярной эмфиземы лег-
ких: экспираторная одышка, ослабление везикулярного дыха-
ния, коробочный перкуторный звук, расширение границ легких.
Синдром поражения плевры. При болезнях, связанных с раз-
дражением рецепторного аппарата плевры, появляется болез-
ненный кашель, сопровождаемый стонами животного (плев-
ральный кашель). При фибринозном воспалении плевры, когда
поверхность плевральных листков становится шероховатой, по-
является шум трения плевры, синхронный с дыхательными дви-
жениями. Накопление в плевральных полостях жидкого пато-
логического выпота — экссудата, транссудата, крови — сопро-
вождается появлением в нижней части грудной клетки зоны
тупого перкуторного звука. В соответствии с уровнем жидкости,
содержащейся в грудной полости, верхняя линия притупления
горизонтальна. В области тупого звука сердечные тоны и дыха-
тельные шумы ослабляются. Воспаление плевры сопровождает-
ся болезненностью грудной клетки и повышением местной тем-
пературы. У животных наблюдается одышка.

Основные симптомы плеврита: плевральный кашель, одыш-
ка, болезненность грудной клетки, шум трения плевры, шумы
плеска, зона тупого звука с верхней горизонтальной линией.
Общее состояние животного тяжелое, температура тела повы-
шена. При одностороннем плеврите дыхание асимметричное.

При грудной водянке обнаруживают зоны тупого звука с
обеих сторон грудной клетки. Кашля и болезненности грудной
клетки обычно нет.

Для дифференциальной диагностики болезней плевры про-
водят торакоцентез и исследование содержимого плевральной
полости.

При плеврите обнаруживают экссудат, при грудной водян-
ке— транссудат, при гематораксе — кровь.

Глава VI

ИССЛЕДОВАНИЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Краткие сведения о физиологии и патологии
пищеварения у животных

Пищеварительная система — комплекс органов, осуществляющих снабже-
ние организма питательными веществами, необходимыми для обмена веществ
в организме. Сущность пищеварения состоит в том, что в пищеварительном
тракте потребляемые сложные питательные вещества (белки, жиры, углеводы
и др.), входящие в состав корма, в результате физико-химической и биоло-
гической обработки распадаются на простые низкомолекулярные мономерные
соединения, доступные для всасывания в кровь и лимфу и пригодные для
использования как энергетический и пластический материал в организме.

Для нормальной жизнедеятельности животных их организм должен полу-
чать из внешней среды необходимые питательные вещества, воду, микро- и
макроэлементы, витамины. Пищеварение — это начальный этап обмена ве-
ществ между организмом и внешней средой, и от функционального состояния
пищеварительной системы зависит использование питательных (кормовых)
веществ, продуктивность животных, состояние их здоровья.

Функциональные расстройства и органические поражения органов пище-
варения, нарушая питание, вызывают общий упадок сил, снижают резистент-
ность оррнизма и могут явиться причиной вторичных заболевании, в том
числе инфекционных и инвазионных.

Методы исследования пищеварительной системы,
схема его проведения

При исследовании пищеварительной системы используют как общие кли-
нические методы исследования — осмотр, пальпацию, аускультацию, перкус-
сию, так и многочисленные дополнительные специальные инструменталь-
ные и лабораторные методы, в том числе зондирование пищевода и
желудка, руминографию, гастрографню, рентгеноскопию и рентгенографию,
ректоскопию, лапароскопию, пробный прокол живота и кишечника, пункцион-
ную и прицельную биопсию печени, лабораторные исследования содержимого
преджелудков и желудка, кала, пунктата брюшной полости, биопсийного ма-
териала и другие методы, в зависимости от показаний.

В клинической практике исследование пищеварительной системы проводят
по следующей схеме: исследуют прием корма и воды: полость рта, глотку, пи-
щевод, живот, желудок, кишечник, акт дефекации и кал, печень; по показа-
ниям производят ректальную пальпацию органов брюшной полости, а также
используют дополнительные инструментальные, функциональные н лабора-
торные методы.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИЕМА КОРМА И ВОДЫ

Исследование приема корма и воды является важным раз-
делом клинического исследования пищеварительной системы.
В состав этого раздела входят исследования аппетита, жажды,
приема корма и воды, жевания, глотания, отрыжки, жвачки
и рвоты.

Аппетит. Потребность организма в питательных веществах,
возникающая в период между приемами корма, выражается
чувством голода, которое проявляется пищевым возбужде-
нием— аппетитом. Позыв к еде — это сложный комплекс ощу-
щений, определяющих количественное и качественное потреб-
ление корма.

Аппетит определяют на основании анамнестических данных
и личного наблюдения во время кормления. При этом поль-
зуются привычными и доброкачественными кормами, при
скармливании которых отмечают, как животные их прини-
мают— энергично, вяло или совсем отказываются.

Аппетит может резко изменяться при многих патологиче-
ских состояниях. Клиническое значение имеют такие его изме-
нения, как отсутствие аппетита, увеличение и уменьшение его,
извращение.

Отсутствие аппетита — анорексия — проявляется дли-
тельным отказом от корма, а уменьшение его — тем, что живот-
ное не поедает обычной порции корма или поедает ее медлен-
но, лениво. Отсутствие или уменьшение аппетита наблюдается
при болезнях пищеварительной системы и многих других неин-
фекционных, инфекционных и инвазионных болезнях.

Увеличение аппетита — булимия, полифагия — как
временное явление может быть у выздоравливающих живот-
ных, после продолжительного недоедания, при некоторых гель-
минтозах, а истинная полифагия отличается длительным тече-
нием и отмечается при некоторых болезнях обмена веществ,
например при сахарном диабете.

Извращение аппетита проявляется тем, что живот-
ные начинают поедать обычно несъедобные вещества (загряз-
ненную подстилку, кал, мочу, землю, шерсть, перья и др.) и
отказываются от корма свежего и доброкачественного. Наблю-
дается извращение аппетита при некоторых видах минеральной
и витаминной недостаточности, при рахите, остеодистрофии,
гипокобальтозе и других болезнях, а также при некоторых по-
ражениях центральной нервной системы, например при бешен-
стве.

Жажда. Потребность в воде, позыв к питью называется жаж-
дой. У здоровых животных жажда зависит от характера корма
и содержания в нем воды, времени года, физической нагруз-
ки, молочной продуктивности.

Жажду определяют на основании анамнестических данных
и личного наблюдения во время поения, при этом учитывают
количество выпиваемой животным воды за один прием и в те-
чение суток. Из возможных расстройств отмечают увеличение
и уменьшение жажды.

Увеличение жажды — полидипсия — наблюдается при
болезнях, сопровождающихся сильной потерей жидкостей, осо-
бенно при болезнях, протекающих с рвотой,, поносом, потли-
востью, полиурией: при плеврите и перитоните в момент орга-
низации экссудата; при отравлении хлоридом натрия; при са-
харном и несахарном диабете.

Уменьшение жажды наблюдается в начале лихорад-
ки, при заболеваниях желудка и кишечника, протекающих без
рвоты, поноса и др.

Прием корма и воды. Распознавание нарушений приема
корма и воды требует знания особенностей этого акта в норме
у различных видов животных. При исследовании приема кор-
ма, не беспокоя животное, обращают внимание на быстроту и
количество захватываемого корма, движение губ, нижней че-
люсти и языка, энергию и быстроту жевания и глотания, на
видимые движения в области глотки и пищевода, а также на
способ приема воды и жидкого корма, отмечают образующиеся
при этом звуки. У новорожденного молодняка млекопитающих
животных обращают внимание при исследовании на сосатель-
ные движения, на их ритмичность и продолжительность.

Расстройства в приеме корма и воды могут быть обуслов-
лены поражением губ, языка, зубов, слизистой оболочки,
жевательных мышц, челюсти, глотки, центральной нервной си-
стемы.

Животные с заболеваниями зубов и слизистой оболочки
ротовой полости, если аппетит у них сохранен, обычно с жад-
ностью принимаются за корм, но быстро прекращают прини-
мать корм, нередко выбрасывая его обратно, даже увлажнен-
ный слюной. При параличе губ, Ujej< и языка, а также при акти-
номикозе, глубоких ранениях языка, вывихе челюстного суста-
ва, переломах нижней челюсти, тризме прием корма во многих
случаях становится затрудненным или невозможным.

Обычно значительные и своеобразные расстройства в прие-
ме корма и воды наблюдаются при заболеваниях центральной
нервной системы, например при энцефалите, менингите, водян-
ке желудочков мозга и др. При этом травоядные животные мо-
гут захватывать корм кусающими движениями, как это делают
собаки, нередко прекращают пережевывание и подолгу стоят
с клочком сена во рту, а при приеме воды глубоко погружают
лицевую часть головы в ведро, производят жевательные движе-
ния. Свиньи, собаки, кошки, птицы при заболеваниях централь-
ной нервной системы также принимают корм и воду необычно,
при этом у них расстройства приема корма и воды отличаются
большим разнообразием в зависимости от характера наруше-
ния функций и вида животных.

Жевание. При определении нарушений акта жевания сле-
дует учитывать, что этот акт у здоровых животных имеет ви-
довые особенности, а также зависит от физических и вкусовых
свойств корма. Так, лошади, свиньи, кролики и кошки переже-
вывают корм тщательно. Жвачные при захватывании корма
пережевывают его не полностью, что затем восполняется допол-
нительным пережевыванием во время жвачки. Собаки про-
глатывают корм малопережеванным, кроме костей, которые
пережевываются собаками хорошо. Что касается продолжитель-
ности жевания порции корма, то следует учитывать, что на
влажный и хорошо измельченный корм требуется меньше жева-
тельных движений и времени, чем сухой, недостаточно измель-
ченный и грубый.

Расстройства жевания у животных встречаются часто, осо-
бенно у лошадей. Причиной этих расстройств может быть по-
раженце слизистой оболочки рта, языка, жевательных мышц,
челюстей; по своему характеру расстройства жевания могут
быть различными. Легкие расстройства жевания обычно прояв-
ляются неохотным пережевыванием корма, вялыми жеватель-
ными движениями, нередко животные приостанавливают пере-
жевывание корма, а затем снова продолжают. Такие расстрой-
ства жевания наблюдаются при болезнях желудка, кишечника
и многих других болезнях, сопровождающихся уменьшением ап-
петита.
Болезненное жевание наблюдается при болезнях зубов (не-
правильное стирание, кариес и др.), смене зубов, болезнях де-
сен, языка, слизистой оболочки, в частности при пустулезном
стоматите у лошадей, при ящуре у крупного рогатого скота,
свиней и др.; при болезненном жевании животное пережевыва-
ет корм с большой осторожностью, с перерывами, нередко ши-
роко раскрывает рот и движениями языка выбрасывает не
вполне пережеванный пищевой ком изо рта и долго вновь не
принимается за него.

При тяжелом поражении слизистой оболочки ротовой поло-
сти и языка (раны, язвы, воспалительная инфильтрация, акти-
номикоз и др.), костей верхней и нижней челюстей (рахит,
остеодистрофия и др.), а также при спазме и параличе жева-
тельных мышц может наблюдаться затрудненное жевание или
полная невозможность жевания. Спазм жевательных мышц
(тризм) может быть при столбняке и энцефаломиелите, а их
паралич — при бешенстве, что необходимо учитывать при иссле-
довании больных животных.

Среди шумов, связанных с жеванием, диагностическое зна-
чение имеют звуки чавканья и скрежет зубами. В норме чав-
канье отмечается только у свиней. У других животных чавканье
может быть связано с большим количеством слюны в ротовой
полости, с нарушением глотания. Так, например, у крупного ро-
гатого скота такое явление наблюдают при ящуре, а у лоша-
дей— при пустулезном стоматите, фарингите. Скрежет зубами
наблюдается у крупного рогатого скота при травматическом
ретикулите, хронической атонии преджелудков и при других же-
лудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся сильными
болями, а также при остеодистрофии; у свиней скрежет зубами
отмечается при чуме и роже, у овец — при ценурозе.

Глотание. Разжеванная и смешаная со слюной кормовая
масса движением языка и щек формируется в пищевой ком,
который движениями языка направляется по твердому и мяг-
кому нёбу в полость глотки.

Расстройства глотания — дисфагия — встречаются у живот-
ных довольно часто; вызываются они рядом причин. Дисфагия
может быть выражена различно — от легкой степени до не-
возможности глотания. Нередко встречаются такие нарушения
этого акта, при которых частицы корма могут попадать в гор-
тань и бронхи, вызывая нередко смертельно протекающие ас-
пирационную пневмонию и гангрену легкого.

Легкая степень нарушения глотания характеризуется болез-
ненностью при глотании. Это проявляется тем, что животное
подолгу пережевывает пищевой ком, при глотании беспокоится,
вытягивает шею, нередко после ряда попыток проглотить корм
отказывается от него совсем. Болезненное глотание часто на-
блюдается при воспалении глотки и пищевода, при наличии
инородных тел и опухолей в глотке.
В более тяжелых случаях нередко при попытках к глотанию
часть корма и воды выбрасывается обратно через нос или рот.
Кроме того, наблюдаются слюнотечение, сильный кашель. Вы-
брасывание корма и воды обратно называется регургитацией.
Очень часто регургитацию отмечают у лошадей, при этом ча-
стицы корма и вода у них обычно выбрасываются обратно че-
рез носовую полость; реже регургитация наблюдается у круп-
ного рогатого скота, свиней и собак, при этом у свиней, собак
и кошек частицы корма и вода обычно выбрасываются обратно
через рот. Регургитация встречается при тяжелых формах фа-
рингита, при инородных телах в глотке и пищеводе, при отеке
глотки на почве петехиальной горячки, мыта, сибирской яз-
вы и др.

Высшей степенью расстройства глотания является полная
невозможность проглатывания пищевого кома, а тем более слю-
ны и воды. Это может быть вследствие паралича глотки, не-
редко наблюдаемого при бешенстве, ботулизме, энцефалите или
в результате судорог мышц глотки, возникающих при столб-
няке, некоторых кормовых отравлениях, органических пораже-
ниях глотки (ожог, опухоль, инородное тело). Указанное рас-
стройство глотания может возникнуть рефлекторно под влия-
нием раздражений, исходящих из других органов. Затруднение
глотания может быть также при органическом или функцио-
нальном сужении пищевода, а при закупорке его инородными
телами наблюдается полная невозможность глотания. При не-
возможности глотания жидкие кормовые массы, вода и слюна
выбрасываются наружу через рот или носовую полость.

Жвачка — Ruminatio. При исследовании жвачного процесса
обращают внимание на: 1) время появления жвачки после
приема корма; 2) число жвачных периодов в течение суток;
3) продолжительность каждого периода; 4) число жеватель-
ных движений при пережевывании одного пищевого кома.

У здорового крупного рогатого скота жвачка после приема
корма начинается то очень быстро, через 20—30 мин, то после
длительной паузы, продолжительность которой иногда достига-
ет 1—1,5 ч, что зависит от характера корма, степени наполне-
ния рубца и внешних условий. Так, после кормления сочными
кормами жвачка начинается раньше, чем после кормления су-
хими грубыми. Продолжительность каждого жвачного периода
колеблется в среднем от 30 до 60 мин, на пережевывание одно-
го пищевого кома затрачивается от 40 до 80 жевательных дви-
жений, в течение суток жвачные периоды повторяются от трех
до восьми раз. Коровы пережевывают жвачку чаще лежа, рит-
мично, с полузакрытыми глазами. У телят первые жвачные пе-
риоды появляются на третьей неделе жизни, однако при ран-
нем приучении их к поеданию грубого корма жвачные периоды
могут появляться и раньше. Относительной стабилизации жвач-
Йь1й процесс достигает к 8—10-месячному возрасту, когда за-
вершается формирование в центральной нервной системе жвач-
ного центра, регулирующего жвачный процесс.

Овцы и козы по сравнению с крупным рогатым скотом жу-
Ют намного быстрее, на пережевывание одного пищевого кома
Они затрачивают 50—90 жевательных движений, продолжитель-
ность каждого жвачного периода у них около часа. Жевание у
овец и коз часто приостанавливается под влиянием внешних
раздражений (необычный шум и другие необычные раздражи-
тели). Первые жвачные периоды у ягнят и козлят появляются
на 8—12-й день жизни.

Нормальное течение жвачного процесса является важным
условием, от которого зависит пищеварение, обмен веществ и
продуктивность жвачных животных. Прекращение жвачки или
ее функциональные изменения всегда служат показателем па-
тологии, поэтому исследование жвачки имеет большое диагно-
стическое и прогностическое значение. Разнообразные расстрой-
ства жвачки наблюдают при очень многих болезнях пред-
желудков, сычуга, кишечника, печени, а также при других
неинфекционных, инфекционных и инвазионных болезнях. В
зависимости от характера течения болезни интенсивность расст-
ройств колеблется в больших пределах и может характеризо-
ваться замедлением жвачки, сокращением количества жвачных
периодов н т. д. Характеристика отдельных видов расстройств
жвачки приводится ниже.

Замедленная, или неохотная, жвачка характе-
ризуется тем, что она появляется позднее, чем обычно, после
приема корма. Кроме того, и сам акт жвачки проходит неохот-
но, без видимого удовольствия. Замедленная жвачка наблюда-
ется при функциональных расстройствах преджелудков и при
многих других болезнях, сопровождающихся угнетением, повы-
шением температуры тела, уменьшением аппетита.

Редкая жвачка проявляется тем, что количество жвач-
ных периодов в течение суток сокращается, вместо трех — вось-
ми периодов наблюдают один-два жвачных периода, при этом
редкая жвачка чаще всего сочетается с замедленной жвачкой
и встречается при тех же болезнях, что и замедленная жвачка.

Короткая жвачка характеризуется сокращением про-
должительности жвачных периодов, когда их протяженность
меньше 30 мин. При значительном укорочении жвачных перио-
дов принятые порции корма остаются неподготовленными к
дальнейшему пищеварению и надолго задерживаются в рубце.

Вялая, ленивая жвачка характеризуется тем, что пе-
режевывание поступивших в ротовую полость из рубца пище-
вых комков происходит неохотно, медленно, с остановками,
т. е. без той периодичности, которая свойственна здоровому жи-
вотному. Временами пережевывание приостанавливается, по-
сле некоторой паузы нередко животное' проглатывает еще
недостаточно разжеванный пищевой комок, поступление нового
комка из рубца иногда задерживается на довольно продолжи-
тельное время. Одновременно при этом происходят ослабление
жевательных движений и сокращение их числа.

Замедленная, редкая, короткая и вялая жвачка обычно на-
блюдается при заболеваниях, когда аппетит отчасти еще сохра-
нен, например при функциональных расстройствах преджелуд-
ков, сычуга и др. Нередко все указанные расстройства жвачки
могут наблюдаться одновременно. Однако в некоторых случаях,
например при заболеваниях рубца или сетки, органов ротовой
полости или пищевода, отдельные качественные расстройства
оказываются более выраженными, чем другие, т. е. жвачка по
преимуществу может быть определена то как короткая, то как
вялая, замедленная и т. д.

Болезненная жвачка сопровождается стонами и бес-
покойством при отрыгпвании и пережевывании пищевого комка,
что наблюдается при травматическом ретикулите.

Полное прекращение жвачки обусловливается рез-
кими нарушениями моторной функции преджелудков, что на-
блюдается при первичной и вторичной атонии преджелудков,
засорении книжки, интоксикациях и др.

При оценке расстройств жвачки следует учитывать не толь-
ко качественные функциональные расстройства и их сочетания,
но и их продолжительность, а также повторяемость, особенно
при диагностике травматического ретикулита, хронической ато-
нии преджелудков, циррозе печени и др. Следует также учиты-
вать, что некоторые расстройства жвачки могут быть следст-
вием мышечного переутомления, резких посторонних шумов,
возбуждения животных, действия на них других неблагоприят-
ных факторов, однако расстройства обусловленные перечислен-
ными причинами, бывают непродолжительными.

Появление аппетита и жвачки или улучшение аппетита и
нормализация жвачки у больных животных являются весьма
благоприятными признаками.

Отрыжка — eructatio. У жвачных животных отрыжка явля-
ется важным физиологическим звеном нормального пищеваре-
ния, она обеспечивает освобождение рубца от газов, которые
образуются в большом количестве в его полости в результате
брожения. Выведение газов сопровождается характерным зву-
ком, который слышен на расстоянии и, кроме того, ароматным
запахом ясно ощутимым вблизи головы животного. Задержка
выведения газов даже при нормальном пищеварении приводит
к метеоризму рубца, что может угрожать жизни живот-
ного.

Расстройство отрыжки может быть следствием многих бо-
лезней пищеварительной системы и других систем. К числу рас-
стройств отрыжки у жвачных относятся частая и громкая, ред-
кая и слабая и полное прекращение отрыжки.
;1 Частая и громкая отрыжка указывает на повышен-
ное образование газов в рубце, что наблюдается при скармли-
вании бродящих кормов, перекармливании. Она отмечается
Также при начальной стадии развития тимпании рубца, гипото-
нии преджелудков.

Редкая и слабая отрыжка встречается при силь-
ном угнетении моторной функции преджелудков, особенно при
тяжелых заболеваниях, обычно связанных с высыханием и
уплотнением в них содержимого. Различной степени ослабление
Отрыжки обычно сопутствует бабезиозу крупного рогатого ско-
та, травматическому ретикулиту, закупорке книжки, тимпании
и переполнению рубца, а также атонии преджелудков. При хро-
нической атонии газы, выбрасываемые отрыжкой, часто облада-
ют отвратительным запахом вследствие разложения застаива-
ющихся в рубце кормовых масс. Ослабление отрыжки также
наблюдается при сдавливании пищевода снаружи, при непол-
ном закрытии его просвета.

Полное прекращение отрыжки может быть при
полном закрытии просвета пищевода и отверстия из рубца в
сетку, что быстро приводит к вторичной тимпании рубца.

У других видов животных отрыжку рассматривают как не-
произвольное выделение газов из желудка через рот и как па-
тологический симптом, указывающий на резкое усиление газо-
образования в желудке, поскольку при нормальном желудочном
пищеварении образуется незначительное количество газов, ко-
торые эвакуируются через кишечник или всасываются в кровь.
Частая отрыжка может быть симптомом заболеваний желудка
(хронический гастрит, язвенная болезнь), а также следствием
перекармливания и дачи пучащих кормов. При отрыжке ино-
гда происходит выбрасывание из желудка не только газов, но и
пищевых частиц, особенно при перекармливании. Появление от-
рыжки у лошади с выделением дурно пахнущих кислых газов
является важным признаком пилороспазма. При этом заболе-
вании отрыжку у лошади можно вызвать путем массажа обла-
сти пищевода.

При исследовании отрыжки обращают внимание также на
возможность аэрофагии, или прикуски — дурной привычки, при
которой наблюдаются систематическое заглатывание воздуха и
частая отрыжка им. Этот порок встречается у лошадей, круп-
ного рогатого скота и свиней. Прикусывая, одни лошади опи-
раются резцами о кормушку или какой-нибудь предмет, дру-
гие же приспосабливаются прикусывать, не опираясь зубами
(воздушная прикуска). Во время заглатывания воздуха слышен
своеобразный звук и отмечается сокращение мышц глотки и
шеи. У крупного рогатого скота аэрофагия характеризуется
тем, что животное поднимает высоко голову и высовывает язык,
медленно вращая им вправо и влево, в результате чего слюна
сбивается в пену, которая затем проглатывается. Реже у этого
вида животных аэрофагия происходит с закрытым ртом, ко-
гда всасывание воздуха идет через углы . рта. Вследствие
аэрофагии у животных развивается метеоризм желудка и
khuiqk, расстраивается пищеварение, понижается упитан-
ность.

Рвота — vomitus. Рвота — это непроизвольное выбрасывание
содержимого желудка через рот, а иногда и через носовые
ходы.

При клиническом исследовании рвоты и оценке результатов
этого исследования имеют значение происхождение, частота и
время появления рвоты, количество и состав рвотных масс, на-
личие в них патологических примесей.

Однократная рвота после приема корма у свиней, собак и
кошек характерна при перекармливании; иногда такая же рво-
та наблюдается у коров при переполнении рубца. Она сопро-
вождается выделением очень большого количества совершенно
нормального содержимого желудка или преджелудков. При
перекармливании, если произойдет освобождение желудка от
пищевых масс, рвота прекращается, и возникновение импуль-
сов к рвоте в течение ближайшего времени становится невоз-
можным.

Частая рвота и рвота, многократно повторяющаяся в тече-
ние дня, указывает на длительное раздражение слизистой обо-
лочки желудка. При тяжелом гастрите возможна рвота после
каждого приема корма и даже иногда она возникает при пу-
стом желудке. Упорная частая рвота может возникать при за-
купорке отверстия между преджелудками, сужении пилоруса,
непроходимости кишечника, отравлении чемерицей; особенно
тягостной бывает рвота центрального происхождения, наблю-
даемая при мозговых заболеваниях.

Исследования содержимого желудка, выделившегося по-
средством рвоты, может дать ценные сведения для установле-
ния диагноза, так как рвотные массы при некоторых патологи-
ческих процессах имеют характерные для них состав и свойст-
ва. Так, при однократной рвоте у животных с однокамерным
желудком выделяется содержимое преимущественно желудка,
а при многократной рвоте на пустой желудок рвотные массы
могут состоять из слизи, содержимого кишечника, иногда с
примесью желчи, крови. У жвачных животных рвотные массы
состоят преимущественно из содержимого преджелудков, а у
птиц —из содержимого зоба.

Количество рвотных масс зависит от степени наполнения
желудка (преджелудков, зоба) и частоты рвоты. Очень обиль-
ные рвотные массы могут быть при остром расширении желуд-
ка (переполнении преджелудков у жвачных и зоба у птиц),
тогда как при гастрите наблюдается умеренное количество
этих масс.
Цвет рвотных масс зависит от характера корма, времени
наступления рвоты после его приема, примесей желчи, крови
и др. Чем короче период пребывания корма в желудке, тем
меньше он изменен.

Примесь желчи к рвотным массам окрашивает их или в жел-
тый, или зеленый цвет. Наблюдается она при забрасывании
содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок при упор-
ной частой рвоте на пустой желудок, а также при непроходимо-
сти кишечника. Наличие желчи в рвотном содержимом опреде-
ляется также качественными пробами с азотной кислотой, спир-
товым раствором йода, калия перманганатом, метиленового
синего.

Примесь значительного количества крови к рвотным мас-
сам легко определяется макроскопически. При свежем крово-
течении рвотные массы окрашены в красный цвет, при продол-
жительной задержке крови в желудке, когда происходят хими-
ческие изменения гемоглобина под влиянием соляной кислоты,
рвотные массы приобретают коричневый, даже черно-коричне-
вый цвет. Примесь крови к рвотным массам наблюдается при
геморрагическом воспалении желудка и кишок, язвах и ране-
ниях слизистой оболочки желудка и пищевода; при болезнях,
протекающих с геморрагическим диатезом, например при чуме
свиней и собак, паратифе и др. Небольшая (скрытая) примесь
крови определяется качественными пробами с бензидином, гва-
яковой смолой и др.

При непроходимости толстого отдела кишечника может на-
блюдаться каловая рвота, при которой рвотные массы по внеш-
нему виду имеют сходство с фекалиями. В этих рвотных мас-
сах чаще примеси настоящего кала отсутствуют, а содержится
лишь застоявшееся содержимое толстого отдела кишечника,
подвергшееся разложению. Из примесей, встречающихся в рвот-
ных массах, диагностическое значение имеют также слизь в
большом количестве, комки шерсти, инородные тела, кишечные
паразиты.

Запах рвотных масс может быть кисловатым, кислым, если
в них содержится много кислот, или тухлым, даже гнилостным,
если в желудке происходят процессы гниения.

Реакция рвотных масс может быть различной: кислой от
наличия в рвотных массах соляной кислоты; нейтральной пли
щелочной, наблюдаемой при ахилии и дуоденальной регурги-
тации.

Лабораторные исследования рвотных масс с диагностиче-
ской целью производят так же, как и содержимого преджелуд-
ков и желудка. При подозрении на отравление химическими
веществами и пищевую токсикоинфекцию производят соответст-
вующие специальные химические и бактериологические иссле-
дования рвотных масс.
ИССЛЕДОВАНИЕ РТА И ОРГАНОВ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

Полость рта и расположенные в пом органы исследуют глав-
ным образом методом наружного и внутреннего осмотра, а в
необходимых случаях применяют пальпацию, рентгенографию
или рентгеноскопию, лабораторное исследование слюны и др.
Эти исследования, проведенные в .известной последовательно-
сти, нередко являются решающими в постановке диагноза.

Исследование рта. При наружном осмотре рта обращают
внимание на состояние губ и щек, симметричность расположе-
ния обеих половин ротовой щели, нет ли непроизвольных дви-
жений губами, слюнотечения, зуда и др.

У здоровых животных рот закрыт, губы плотно прилегают
друг к другу, истечения из полости рта отсутствуют. У старых,
изнуренных и истощенных животных при параличе лицевого
нерва, заболеваниях, протекающих с потерей сознания, нередко
наблюдаются отвисание нижней губы и обнажение слизистой
оболочки десен и зубов. При одностороннем параличе лицевого
нерва наблюдается перекашивание губ, так как парализован-
ная губа несколько оттягивается к здоровой стороне. Необхо-
димо учитывать невозможность закрытия рта при повреждении
нижней челюсти, при бешенстве и энцефаломиелите в резуль-
тате паралича нижней челюсти, а также при опухании языка,
выпячивании твердого нёба и застревании инородных тел меж-
ду зубами.

Повышение тонуса губ, проявляющееся плотным их сжа-
тием и оттягиванием углов рта назад, может наблюдаться при
энцефалите, при кетозе крупного рогатого скота, особенно рез-
ко выражено оно при столбняке. При заболевании столбняком,
а также при ботулизме и отравлении стрихнином рот бывает
настолько крепко закрыт, что его не удается открыть.

Клиническое значение имеют непроизвольные движения, ко-
торые проявляются подергиванием верхней губы, что отмеча-
ется при остром расширении желудка и непроходимости тон-
ких'кишок, а также гиперкинезами в виде шлепания губами,
что характерно для стадии возбуждения, наблюдаемого при
инфекционном энцефаломиелите лошадей.

При ряде заболеваний наблюдаются опухание губ, наличие
на них различных наложений, сыпи, трещин, некроза и т. д.
Опухание губ встречается при укусе змей, иногда при инфек-
ционном энцефаломиелите лошадей, стахиботриотоксикозе, пе-
рипневмопии крупного рогатого скота и при глубоких пораже-
ниях слизистой оболочки ротовой полости. Характерные нало-
жения на губах наблюдаются при стригущем лишае у крупного
рогатого скота, особенно телят. Морщины и трещины губ бы-
вают при стахиботриотоксикозе; в начальной стадии заболева-
ния их обнаруживают в углах рта, а в дальнейшем — по всей
поверхности губ, при этом располагаются они обычно перпенди-
кулярно ротовой щели. Зуд губ, проявляющийся расчесыванием,
186
иногда обнаруживают при бешенстве, носовом оводе у овец.
Сыпи на губах встречаются при ящуре у крупного рогатого
скота и свиней, при оспе овец, пустулезном стоматите у лоша-
дей; язвы и рубцы находят при сапе и эпизоотическом лимфан-
гоите. Некрозы губ, нередко охватывающие большие участки,
отмечаются при кровопятнистой болезни, инфекционном энце-
фаломиелите, некробактериозе и кормовых отравлениях, осо-
бенно спорыньей. Механические повреждения губ встречаются
при сильных болях и беспокойстве животного.

Слюнотечение наблюдается или в результате расстройства
глотания, что отмечается при таких заболеваниях, как фарин-
гит и бешенство, или в результате повышенного слюноотделения
(гиперсаливации), что обычно бывает при ящуре, ботулизме,
пустулезном стоматите лошадей. В одних случаях слюнотече-
ние может быть обильным, а в других — незначительным. В вы-
деляемой слюне обнаруживаются воспалительный экссудат,
эпителиальные клетки, клетки крови п т. д. Слюна может быть
густой, клейкой и пенистой, прозрачной или мутной, сероватой
или окрашенной в красноватый цвет.

Наряду с проведением наружного осмотра обращают вни-
мание также на запах изо рта, который может ощущаться даже
на расстоянии. Однако следует учитывать, что к запаху изо
рта может присоединиться запах выдыхаемого водуха, поэто-
му для большей точности исследуют запах ватного тампона,
увлажненного слюной животного, или определяют запах, ис-
ходящий из открытой ротовой полости.

Резкий, но довольно приятный запах ацетона характерен
для кетоза; сладковатый приторный запах—для разложения
эпителия, отслаивающегося с поверхности слизистой оболочки;
кариозный—для заболевания зубов или разложения налетов,
образовавшихся на их поверхности; гнилостный—для резко
выраженного разложения слюны, экссудата, отслоившегося эпи-
телия, задержавшегося корма. Трупный запах может ощущаться
при язвенном стоматите, некробактериозе поросят, лептоспиро-
зе собак. Определение запаха изо рта следует также продол-
жать и при исследовании слизистой оболочки ротовой полости,
языка п зубов.

После наружного осмотра выворачивают верхнюю и ниж-
нюю губы, осматривают, а при необходимости пальпируют сли-
зистую оболочку губ и десен резцов. Для осмотра и пальпации
слизистой оболочки щек можно оттянуть их от коренных зубов
при помощи шпателя или просто руками.

Исследование органов ротовой полости. Для исследования
органов ротовой полости требуется широко раскрыть и осве-
тить рот, что у спокойных животных это большей частью удаст-
ся сделать непосредственно, без помощи соответствующих ин-
струментов. При более тщательном осмотре пользуются зевни-
ком для крупного рогатого скота, ротовым клином Байера для
крупных животных, шпателем с осветителем ШОГ-1 (автор
В. И. Габриолавичус), универсальным зевником для исследова-
ния ротовой полости и глотки с осветителем (автор Г. Л. Ду-
гин). Для осмотра полости рта у овец и коз можно пользовать-
ся зевниками для мелких животных (автор И. П. Шапта-
ла и др.).

Для мелких животных используют соответствующий клин
Байера, специальные зевникн, фиксатор пасти животных
ФПЖ-1 (автор Э. К. Веске). При необходимости можно исполь-
зовать налобные фонари-рефлекторы с освещением.

В раскрытой ротовой полости исследуют состояние слизи-
стой оболочки, языка, зубов, содержимое ротовой полости,
запах.

Исследование слизистой оболочки. Слизистую
оболочку ротовой полости исследуют методом осмотра и паль-
пации. При осмотре обращают внимание на цвет, влажность,
чувствительность и целостность. Температуру определяют паль-
пацией, а чувствительность—надавливание.м шпателем.

У здоровых животных слизистая оболочка ротовой полости
окрашена в розовый или бледно-розовый цвет с различными от-
тенками в зависимости от вида и возраста животных, а при
патологии она может иметь необычную окраску.

У здоровых животных слизистая оболочка ротовой полости
всегда влажная, несколько скользкая и блестящая; при лихо-
радочных заболеваниях, продолжительных поносах, полиурии,
других патологических состояниях, протекающих с уменьшением
выделения слюны и эксикозом, а также после введения атро-
пина она становится сухой, причем одновременно с этим те-
ряется и блеск ее.

Повышение температуры слизистой оболочки рта возможно
при лихорадочных заболеваниях и при местных воспалитель-
ных процессах, понижение температуры — при общей гипотер-
мии, а также при невозможности закрывания рта.

Чувствительность слизистой оболочки рта повышается при
воспалительных процессах различного происхождения, напри-
мер при стоматите, ящуре, ранах, язвах, внедрении инородных
тел и др. Чувствительность может понижаться, даже полностью
исчезать, что отмечается при энцефаломиелите, резком угнете-
нии, оглуме, коллапсе и агональном состоянии.

Наложения на слизистой оболочке’ в виде пленок, плотно
спаянных с ней, или в виде тестоватых наложений, легко сни-
мающихся пинцетом, наблюдаются при целом ряде заболева-
ний. Так, дифтеритнческие наложения отмечаются при чуме
крупного рогатого скота и свиней, фибринозные наложения при
паратифе, дифтерии птиц и др. После отторжения указанных
пленок обычно остаются на слизистой оболочке язвы или эро-
зии. Молочно-белый палет на слизистой оболочке ротовой по-
лости наблюдается при молочнице у молодняка. В этом слу-
| Чае, если пленку снять, на ее месте остается краснота или кро-
г Врточащий участок.

£ - Появление на слизистой оболочке ротовой полости сыпей в
( Виде пятен, узелков, пузырьков, гнойничков и других патологи-
? Веских изменений может быть связано с внешним воздействием
• На слизистую оболочку термических, механических, химических
агентов, а также с рядом инфекционных болезней, интоксика-

[ ЦИЙ, нарушением обмена веществ, заболеваниями желудка, ки-
шечника, печени, нервной системы.

*; Язвы — дефекты ткани слизистой оболочки с разрушением
НХ основного слоя, не имеющие склонности к быстрому зажив-
лению. Они встречаются у животных при многих болезнях. Яз-
ВЫ травматического происхождения на щеках и языке нередко
наблюдаются у лошадей при неправильном стирании коренных
Зубов. Язвы на деснах, вокруг шейки резцов и клыков, распро-
страняющиеся в дальнейшем на слизистую оболочку губ и щек,
характерны для язвенного стоматита собак.

Исследование языка. При осмотре и пальпации язы-
ка обращают внимание на наличие налетов, его целостность,
подвижность, размер и плотность. Налеты на спинке языка в
виде рыхлых или довольно плотных наложений, окрашенных
в серо-белый или зеленовато-бурый (за счет хлорофилла) цвет,
нередко наблюдаются при стоматите, гастрите и других желу-
дочно-кишечных заболеваниях. Обложенный и сухой язык мо-
жет быть при многих болезнях, протекающих с высокой темпе-
ратурой и расстройством аппетита. Очень часто одновременно
с высокой температурой наблюдается у коров сухость зеркаль-
ца, а у свиней — пятачка.

Увеличение объема языка может быть следствием разно-
образных механических повреждений (ранения, внедрения ино-
родных тел и др.), которые приводят к тяжелым воспалитель-
ным процессам. Кроме того, опухание языка возможно при пе-
реходе воспалительного процесса по продолжению, например
при тяжелом фарингите, а также при сибирской язве, пасте-
реллезе, актиномикозе и некоторых других инфекционных болез-
нях. При актиномикозе вследствие разращения соединительной
Ткани и последующего ее сморщивания язык становится плот-
ным как дерево. При резких увеличениях языка в объеме он не
умещается в ротовой полости н свешивается изо рта.

У свиней при исследовании языка методом пальпации ино-
гда удается при финнозе обнаружить узелки на его нижней
поверхности около уздечки языка, величиной до горошины.
Эти узелки имеют плотную консистенцию и иногда флюктуи-
руют.

Паралич языка наблюдается при механических повреждени-
ях и при таких инфекционных болезнях, как бешенство, боту-
лизм, листериоз, чума. Парализованный язык беспомощно ви-
сит изо рта, нс реагирует на раздражение.
Исследование зубов. Особенно тщательное исследова-
ние зубов требуется при расстройствах жевания, слюнотече-
нии, появлении гнилостного запаха изо рта. Исследование зу-
бов производят методом осмотра, пальпации, иногда прибегают
к перкуссии, зондированию, рентгенографии и др.

При осмотре зубов обращают внимание на прикус, их строе-
ние, цвет, правильность стирания, целость, состояние десен.

Неправильный прикус — щучий, карповый, лестничный, нож-
ницевидный — наиболее часто обусловлен неправильным разви-
тием верхней и нижней челюстей и реже является следствием
расстройства витаминно-минерального обмена, кариеса зубов,
остеомиелита челюсти и др. Иногда отмечаются отклонения в
числе зубов: у одних животных прорезываются сверхкомплект-
ные зубы, у других — не все зубы появляются. Наблюдаются
отклонения также в положении зубов (когда зубы располага-
ются вне зубной дуги), в размере (когда отдельные зубы или
очень большие, или очень маленькие) и в форме. У молодых
животных необходимо учитывать смену зубов; при рахите, ане-
мии, гиповитаминозе нередко наблюдается расстройство смены
зубов — молочные зубы слабые, рано портятся, происходит сме-
щение венчика зубов, смена их на постоянные задерживается.
У крупного рогатого скота шаткость резцов — обычный признак
нарушения витаминно-минерального обмена.

ИССЛЕДОВАНИЕ ГЛОТКИ

Исследование глотки проводят путем наружного и внутрен-
него осмотра и пальпации, а в отдельных случаях прибегают
к рентгенологическому исследованию.

Наружное исследование. Это исследование проводят путем
наружного осмотра н пальпации без применения каких-либо
инструментов.

Наружный осмотр. При наружном осмотре глотки об-
ращают внимание па положение головы п шеи, очертания об-
ласти глотки и верхней части яремного желоба. Вытянутое по-
ложение головы и шеи, ограничение их подвижности особенно
резко выражено у лошадей и свиней при фарингите. Вытягивая
голову и шею, животные несколько освобождают инфильтриро-
ванную глотку от давления и тем самым ослабляют болезнен-
ные ощущения. При наружном осмотре можно установить при-
пухание в области глотки. Оно может быть диффузным или
ограниченным. Диффузное припухание наблюдается при фарин-
гите, при этом верхний контур яремного желоба изменен, кожа
в области глотки несколько напряжена. Строго ограниченные
припухания бывают при нагноении заглоточных лимфатических
узлов, новообразованиях, актиномикозных и туберкулезных гра-
нулемах в области глотки, при закупорке глотки инородным
Телом. Данные, полученные при
наружном осмотре, уточняют на-
ружной пальпацией и внутрен-
ним исследованием глотки.

Наружная пальпация.
Ее проводят путем постепенного
сдавливания глотки пальцами
обеих рук, поставленными пер-
пендикулярно к поверхности шеи
в области верхнего края яремно-
го желоба, непосредственно за
ветвями нижней челюсти, не-
сколько выше гортани (рис. 37).
Здоровые животные почти без-
различно относятся к пальпации
глотки, она не вызывает болез-

Рис. 37. Наружная пальпация
глотки

ненности у них даже при значительных нажатиях пальцами;
при глубокой пальпации пальцы обеих рук разделяются
сравнительно тонким слоем тканей, обычно ощущаются отдель-
ные глотательные движения. При воспалительных процессах, ко-
гда имеется значительная инфильтрация тканей глотки, между
встречными пальцами оказывается толстый слой тканей, паль-
пация вызывает болезненность, нередко частый кашель с выде-
лением пенистой слюны, частые пустые глотательные движения.
Наружной пальпацией можно установить также повышение тем-
пературы кожи в области глотки, наличие инородных тел. При
параличе глотки животные не испытывают боли при глубокой
пальпации, глотательных движений не наблюдается, отсутствуют
местные признаки воспаления глотки.

Внутреннее исследование. Наиболее ценные данные дает внут-
реннее исследование глотки с помощью осмотра и пальпации,
однако без специальных приборов возможность проведения ука-
занных исследований у разных видов животных неодинакова.

Внутренний осмотр. Осмотр глотки невооруженным
глазом у крупного рогатого скота и лошадей дает очень неболь-
шие результаты, так как у них вследствие анатомических осо-
бенностей даже после раскрытия рта с помощью обычных зевни-
ков и надавливания на корень языка шпателем иногда удается
увидеть, и то лишь в течение очень короткого времени, только
часть задней стенки глотки и задние ее дужки. У этих видов
животных детальный осмотр глотки возможен с помощью зевнн-
ка-фарингоскопа (автор Ш. А. Кумсиев), шпателя с осветителем
ШОГ-1, универсального зевника для исследования ротовой по-
лости и глотки с осветителем и медицинского эзофагоскопа. С
целью успокоения животных и расслабления мышц органов ро-
товой полости, что необходимо для создания удобств в работе
при внутреннем исследовании глотки, рекомендуется применять
общий наркоз, седативные средства, например аминазин, или
местное обезболивание путем блокирования подъязычного и
нижнечелюстного нервов.

Внутренний осмотр глотки невооруженным глазом легко уда-
ется у,птиц, собак и кошек. У собак при помощи тесемок или
ротового клина, а у кошек и других мелких животных — при
помощи тесемок широко раскрывают рот и, слегка придавив
шпателем основание языка, осматривают глотку и миндалины.

Показателями для внутреннего осмотра глотки являются
выяснение причин болезненной реакции в области глотки, на-
рушения акта глотания, подозрение на наличие инородных
тел.

Внутренняя пальпация. Внутренняя пальпация глот-
ки является довольно сложным и небезопасным приемом, а по-
этому производят ее с соблюдением правил безопасности и
только в тех случаях, когда к этому имеются серьезные пока-
зания. Показаниями для внутренней пальпации является подо-
зрение на закупорку или повреждение глотки инородными те-
лами, на наличие абсцессов, новообразований, паралича, тя-
желого воспаления.

Методика пальпации глотки у крупного рогатого скота и
лошадей состоит в том, что после соответствующей надежной
фиксации головы животного широко раскрывают рот при по-
мощи зевника, оттянув левой рукой язык, правую руку (об-
мотанную полотенцем выше кисти, чтобы избежать повреждения
зубами), со сложенными в виде лодочки пальцами, вводят меж-
ду рядами зубов в полость глотки и пальпируют ее стенки.
Если в ответ на раздражение глотки появляются беспокойство,
кашель, следует прекратить пальпацию и немедленно вынуть
руку из ротовой полости. При внутренней пальпации глотки
рекомендуется прибегать к местному обезболиванию и введе-
нию транквилизирующих, апалгезирующих или наркотических
средств, а еще лучше к комбинированному блокированию подъ-
язычного н нижнечелюстного нервов по методу М. В. Черняв-
ского.

Для изучения функции глотания животным дают воду, жид-
кие или плотные корма и наблюдают за глотанием и прохожде-
нием пищевого кома через глотку.

ИССЛЕДОВАНИЕ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

Животные выделяют большое количество слюны, например
овцы 6 — 8 л, крупный рогатый скот 60—120 л и более за сутки.
При исследовании полости рта и глотки исследуют также и
слюнные железы, особенно при одностороннем или двусторон-
нем их опухании, а также при наличии гипер- или гипосали-
вации.

Околоушная железа расположена позади нижней челюсти,
у основания ушной раковины, а подчелюстная в межчелюст?
192
MpIOM пространстве, под околоушной железой и частично при-
Жкрыта ею.

® Исследование слюнных желёз проводят осмотром и пальпа-
йрцией. Осмотром, кроме опухания слюнных желёз, что наблюда-
к^ртся при их воспалении, актиномикозе и других заболеваниях,
Рможно определить несколько вытянутое или косое положение
^♦головы, затрудненное глотание и дыхание. Пальпацией можно
[’установить болезненность, плотность, наличие очагов размяг-
Г.чения и флюктуацию при образовании абсцессов. Для диагно-
*^стики новообразований делают биопсию, а для исследования
L содержимого очагов размягчения — пробный прокол.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПИЩЕВОДА

' Показанием для исследования пищевода является дисфагия,
т. е. нарушение прохождения корма по пищеводу, что служит
наиболее частым симптомом при его заболеваниях. Причиной,
вызывающей дисфагию, может быть закупорка пищевода ино-
родными телами (картофель, турнепс, свекла, куски проволо-
ки), что особенно часто можно наблюдать у крупного рогатого
скота. Кроме того, дисфагия нередко возникает вследствие вос-
паления и отека стенки пищевода, образования рубцов, дивер-
тикула, эктазии, развития опухоли, спазма и паралича его
мышц. Дисфагия может возникнуть также при сдавливании пи-
щевода извне опухолью средостения, увеличенными лимфати-
ческими узлами. Следует учитывать, что при попадании в
пищевод инородного тела дисфагия появляется сразу, тогда как
при развитии опухолей, рубцов, дивертикулов она развивается
постепенно, причем вначале бывает затруднено прохождение
только твердого корма, а затем мягкого и, наконец, жидкого.
При язвах, травмах и разрывах пищевода может наблюдаться
кровотечение, особенно во время рвоты.

При значительном сужении пищевода и его непроходимости
наблюдается слюнотечение и иногда пищеводная рвота. Кор-
мовые массы при сужении пищевода накапливаются перед ме-
стом сужения, т. е. в расширенной части пищевода, откуда они
антиперистальтическими сокращениями мышц пищевода выбра-
сываются наружу. При пищеводной рвоте в отличие от рвоты
желудочного происхождения рвотные массы состоят из корма,
не подвергнутого желудочному пищеварению.

При исследовании пищевода используют осмотр, пальпацию,
зондирование, эзофагоскопию и рентгенологическое исследова-
ние, с учетом локализации патологического процесса и его ха-
рактера. Начальный отдел пищевода располагается дорсально
от гортани и трахеи; в области 5-го шейного позвонка он пере-
ходит на левую сторону трахеи и идет в грудную полость. В
грудной полости пищевод следует в средостении, доходит до
диафрагмы и через отверстие в последней входит в желудок.

7 Клиническая диагностика

193
Следовательно, осмотру и пальпации доступна только шейная
часть пищевода, а грудную часть его исследуют зондированием
и рентгенологически.

При наружном осмотре пищевода обращают внимание на
наличие волнообразных его движений вдоль яремного желоба,
появляющихся при приеме корма и воды, что соответствует
норме. При закупорке пищевода инородными телами, диверти-
кулах, эктазиях, разрывах наблюдается увеличение объема пи-
щевода. В этих случаях в области левого яремного желоба об-
наруживают резко ограниченное припухание тестоватой или
плотной консистенции, что устанавливается пальпацией.

Пальпацию пищевода производят одновременно двумя ру-
ками. При помощи пальпации устанавливают болезненность в
месте повреждения, закупорку шейной части пищевода инород-
ными телами, расширение и сужение пищевода, скопление в нем
кормовых масс. Массажем пищевода в направлении головы
обычно удается освободить пищевод от скопившихся в нем кор-
мовых масс и ликвидировать таким образом его закупорку.
При разрыве шейной части пищевода устанавливают болез-
ненное припухание, крепитацию в связи с подкожной эмфи-
земой.

Большое диагностическое значение имеет метод зондирова-
ния пищевода рото-желудочными или носо-желудочными зонда-
ми. В случае закупорки пищевода зонд, введенный в пищевод,
упирается в обтурирующее тело и дальше не продвигается. Если
не удается протолкнуть инородное тело дальше по пищеводу в
желудок или имеется противопоказание, например при заку-
порке пищевода проволокой, то по расстоянию, пройденному
зондом, можно легко определить место закупорки. При сужении
пищевода место и степень его сужения можно установить пу-
тем введения зондов различного калибра. При эктазиях и ди-
вертикулах пищевода далеко не всегда удается провести зонд
через эти образования, так как конец зонда нередко попадает
в расширенную часть пищевода и не продвигается дальше. При
параличе пищевода зонд свободно продвигается по всему пище-
воду, не встречая обычного сопротивления, наблюдаемого в
норме, за исключением тех случаев, когда пищевод переполнен
кормовыми массами. При воспалении пищевода введение зонда
вызывает сильное беспокойство животного из-за резких болей,
частые глотательные движения, кашель. Для диагностики сте-
ноза, эктазии, дивертикула и других препятствий в Шейной ча-
сти пищевода Ш. А. Кумсиев рекомендует использовать зонд
с вмонтированной на его конце лампочкой от карманного фона-
ря. Применение такого зонда позволяет при исследовании в за-
темненном помещении проследить продвижение светящейся
лампочки по шейной части пищевода.

Для животных разного вида и возраста имеются зонды со-
ответствующих конструкций и габаритов, разработана техника
194
Зондирования, что достаточно полно описано в соответствующих
Практических руководствах.

Рентгенография пищевода. Чрезвычайно большое диагности-
ческое значение имеет рентгенологическое исследование пище-
вода. Для искусственного контрастирования пищевода применя-
ют водные взвеси бария сульфата различной концентрации.
При помощи рентгенографии можно выявить состояние складок
слизистой оболочки, сократительную способность пищевода,
проходимость его просвета.

- Эзофагоскопия. Ценным методом исследования пищевода
является эндоскопический метод, осуществляемый при помощи
эластичного эзофагоскопа, предназначенного для исследования
людей. Эзофагоскопию проводят после общего наркоза или
местного обезболивания слизистой оболочки, главным образом
у мелких животных.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЗОБА У ПТИЦ

Исследование зоба проводится путем осмотра, пальпации,
перкуссии, а в необходимых случаях — путем зондирования и
исследования содержимого зоба. Осмотром определяют форму
зоба, пальпацией — его наполнение, консистенцию содержимого
и даже характер принятого корма, наличие инородных тел и
чувствительность к давлению, а перкуссией — изменение звука
при скоплении газов или уплотнении содержимого зоба.

При воспалении зоба отмечается повышенная чувствитель-
ность; содержимое зоба мягкое, чаще он наполнен газами, ко-
торые выделяются через рот при пальпации. Если голову и шею
птицы опустить вниз и производить разминание и выдавлива-
ние содержимого зоба, то через рот выделяется жидкое или по-
лужидкое его содержимое, имеющее кислый или гнилостный
запах. Допускается также зондирование зоба резиновой труб-
кой. При атонии и закупорке зоба содержимое его представ-
ляет собой плотную, часто спрессовавшуюся массу. В этом слу-
чае зоб на ощупь плотный, увеличен в объеме, часто отвислый.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТА, ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА

Методика исследования желудка и кишечника в деталях
специфична, но прежде чем перейти к детальному их исследо-
ванию, производят исследование живота в целом.

Исследование живота

При исследовании живота можно выявить ряд симптомов,
относящихся к заболеваниям органов брюшной полости.

Методы исследования живота. При исследовании живота
применяют общие методы исследования — осмотр, пальпацию,
перкуссию, аускультацию, а в необходимых случаях прибегают
к пробному проколу, лапароскопии и другим методам.

Осмотр живота. При осмотре живота обращают вни-
мание тТа его величину, форму, симметричность, состояние го-
лодных ямок, подвздохов и нижних контуров живота. Осмотр
живота позволяет выявить ряд симптомов, относящихся не
только к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, но и к за-
болеваниям печени и селезенки, иногда почек, а также сердеч-
но-сосудистой системы. Оценка результатов, полученных при
исследовании живота,' в некоторых случаях затрудняется в свя-
зи с тем, что его величина и форма у здоровых животных весь-
ма различны, что зависит от вида и породы животного, харак-
тера рациона, беременности и т. д. Так, кормление преимущест-
венно концентрированными кормами, движения, тренинг ведут
к уменьшению объема живота, при этом живот подтянут, ниж-
ний контур его медленно поднимается от мечевидного хряща
к лонной области. При плохом питании голодные ямки и под-
вздохи резко западают. Кормление преимущественно грубыми
кормами ведет к увеличению объема живота, в этом случае
нижний контур его идет дугообразно. При беременности наблю-
дается увеличение живота, особенно его задней трети, у коров
сильнее это выражено справа. Таким образом, патологическими
считают лишь те изменения, которые не вызывают сомнения.

Увеличение объема живота и изменение его формы у жи-
вотных наблюдается при тимпании рубца и метеоризме кишеч-
ника, переполнении желудка (у плотоядных и всеядных), копро-
стазе (у лошади и собаки), брюшной водянке, увеличении в
объеме печени, матки, мочевого пузыря. При увеличении жи-
вота учитывают топографические отделы и области располо-
жения увеличенных органов брюшной полости. Местные выпя-
чивания живота наблюдаются при пупочных и брюшных гры-
жах, отеках и абсцессах брюшной стенки.

Уменьшение объема живота бывает при болезнях, сопровож-
дающихся продолжительным поносом, истощении вследствие
тяжелых хронических заболеваний (хронический гастроэнтерит,
паратуберкулез, кокцидиоз и др.). Иногда объем живота умень-
шается вследствие тонического сокращения мышц брюшной
стенки при столбняке, энцефаломиелите и перитоните.

Пальпация живота. Поверхностной пальпацией иссле-
дуют состояние кожи, подкожной клетчатки, чувствительность,
тонус мышц брюшной стенки. При помощи поверхностной паль-
пации выявляют грыжи. Толчкообразную пальпацию применяют
для диагностики асцита. Если имеется асцит, то при нанесении
толчков рукой по брюшной стенке с одной стороны можно вы-
звать толчкообразные движения жидкости, для обнаружения
которых накладывается ладонь с другой стороны. Глубокой
пальпацией определяют топографию органов брюшной полости,
их плотность, характер краев, поверхности исследуемых орга-
F-BOB. Этой пальпацией определяют и патологические признаки,
1 соответствующие заболеванию того или иного органа. У крупно-
го рогатого скота пальпацией устанавливают частоту, силу и
‘Характер сокращений рубца, степень наполнения его пищевыми
, массами, консистенцию их, увеличенную печень. У лошадей ор-
таны брюшной полости пальпировать не удается; у них паль-
Нацией можно установить лишь болезненность и повышение
Г тонуса мышц брюшной стенки. У собак, кошек и других мелких
 (.животных пальпацией можно установить копростаз, инвагина-
' щию, присутствие инородных тел в кишечнике, увеличение пече-
' ни, почки и т. д.

Перкуссия живота. Перкуссией исследуют желудок,
кишечник, определяют границы печени, селезенки и мочевого
пузыря, если он увеличен. В норме перкуторный звук в обла-
сти расположения желудка и кишечника от тимпанического до
притупленного. Из патологических изменений наблюдается
атимпанический звук при вздутии этих органов и тупой при коп-
ростазе. При асците отмечается появление тупости с горизон-
тальной верхней границей тупости, изменяющейся при переме-
не положения тела в пространстве.

Аускультация живота. При выслушивании живота в
норме можно определить перистальтику кишечника, шумы дви-
жения рубца, книжки, сычуга у жвачных, желудка у других
видов животных. Очень серьезным симптомом является отсутст-
вие звуковых явлений, что обычно бывает при параличе мышц
желудка и кишечника, и появление шумов трения в резуль-
тате наложения фибрина на поверхности органов брюшной по-
лости, что характерно для воспаления брюшины.

Пробный прокол живота. Прокол брюшной стенки
производится с целью получения и исследования скопившейся
в брюшной полости жидкости. Для прокола употребляется троа-
кар, игла Каспера, Сайковича или обычная игла для шприца.
Прокол делают по возможности при стоячем положении живот-
ного, по середине расстояния между мечевидным хрящом и пуп-
ком, отступя от белой линии на 1—2 см; у жвачных — справа
по ходу 9-го ребра на 1—2 см выше или ниже «молочной ве-
ны»; у лошадей — слева; у свиней, собак и кошек — в самой
нижней части живота, возможно ближе к белой линии. При
проведении прокола брюшной стенки нужно строго соблюдать
правила асептики.

Полученную жидкость подвергают лабораторному исследо-
ванию.

Накопление транссудата в брюшной полости наблюдается
при местных расстройствах кровообращения в системе воротной
вены, например при циррозе печени, тромбозе воротной вены,
сдавливании ее опухолями, а также при застое в венозной си-
стеме у больных с недостаточностью сердечной мышцы, при об-
щих отеках у больных с заболеваниями почек, при алпмептар-
ной дистрофии. Накопление экссудата в брюшной полости на-
блюдается при остром и хроническом перитоните. Пробным
проколом брюшной стенки можно получить содержимое желуд-
ка, кишечника, мочевого пузыря при их разрывах, содержимое
кист, кровь и др.

Этот метод исследования технически несложен и дает хоро-
шие результаты при дифференциации патологических процес-
сов, протекающих в органах брюшной полости.

Лапароскопия (п е р ит о н е о с к о п и я). Осмотр органов
брюшной полости можно произвести с помощью специального
прибора—лапароскопа, который вводят в брюшную полость пу-
тем прокола ее стенки.

Лапароскопия применяется для визуальной инспекции брю-
шины и органов брюшной полости при их заболеваниях, а
также для прицельной биопсии печени, разработанной у круп-
ного рогатого скота А. С. Логиновым и Б. В. Уша, а у сви-
ней—В. С. Казачком.

Для лапароскопии в ветеринарной практике используют ме-
дицинские лапароскопы, ее проводят в основном под местным
обезболиванием. Местом введения лапароскопа у крупного ро-
гатого скота является точка, находящаяся справа на пересе-
чении двух линий: горизонтальной, расположенной на 2—3 см
ниже выступа маклока, и вертикальной, идущей по заднему
краю поперечного отростка второго поясничного позвонка. В
этом месте послойно анестезируют ткани, после чего делают
прокол стенки брюшной полости иглой, извлекают из иглы
мандрен и вводят в брюшную полость при помощи шприца Жа-
нэ профильтрованный через стерильную вату воздух. Создав
пневмопернтонеум, извлекают иглу и на месте прокола разре-
зают скальпелем кожу на протяжении 2 см. Через этот разрез
вводят в брюшную полость троакар с вентильной канюлей. За-
тем через канюлю вводят оптический инструмент с лампочкой
и осматривают органы брюшной полости,

Исследование преджелудков и сычуга жвачных

Исследование преджелудков

У всех видов жвачных животных, за исключением верблюдов, желудок
состоит из четырех отделов: преджелудков — рубца, сетки и книжки, которые
являются расширением пищевода, и сычуга, который соответствует собственно
желудку (рис. 38). Желудок у верблюдов состоит из трех отделов — рубца,
сетки и сычуга, в отличие от других жвачных у верблюдов нет книжки.

В преджелудках нет пищеварительных желёз, они есть в сычуге, где от-
деляется желудочный сок, подобный желудочному соку моногастричных жи-
вотных. Пищеварительные процессы в преджелудках, особенно в рубце, осу-
ществляются микробиальной ферментацией корма благодаря взаимовыгодному
симбиозу организма животного с микрофлорой и мнкрофауной, обитающей
в преджелудках.
1

Рис, 38, Сложный желудок жвачных:

/ — рубец; 2 — сетка; 3 — книжка; 4 — сы-
чуг; 5 — пищевод; 6 — тонкий кишечник;
стрелками показано направление движения
кормовых масс

При неполноценном и несба-
лансированном кормлении, скарм-
ливании недоброкачественных
кормов, а также под влиянием
патологических рефлексов со сто-
роны других органов могут на-
блюдаться нарушения рубцового
пищеварения, различные наруше-
ния функций других отделов
сложного желудка и обмена ве-
ществ.

Рубец — rumen — первый от-
дел многокамерного желудка
жвачных животных, он самый
большой из отделов, вместимость
его у взрослого крупного рогато-
го скота в зависимости от породы
и величины животных 100—150 и
даже боле? 200 л, у овец и коз —

13—23 л. Рубец занимает почти полностью левую половину брюшной полости
от диафрагмы до входа в таз, а сзади и внизу частично переходит и на пра-
вую половину брюшной полости.

Исследование рубца. При исследовании рубца ценные дан-
ные для суждения о его состоянии дают осмотр, пальпация,
аускультация и перкуссия. В необходимых случаях применяют
инструментальный и лабораторный методы исследования.

Исследование рубца физическими метода-
ми. Осмотром определяют объем и форму живота, степень
заполнения голодных ямок. У здоровых животных до кормле-
ния обе половины живота более или менее одинаковы по
объему, а после кормления левая половина несколько увеличи-
вается, голодная ямка более выравнивается. При переполнении
рубца кормовыми массами и газами область левой голодной
ямки сильно выпячивается, живот принимает округлую форму,
а при голодании, продолжительном недоедании в связи с пло-
хим аппетитом, при затяжном поносе голодные ямки сильно
западают, объем живота уменьшается.

В левой голодной ямке у здоровых животных можно наблю-
дать периодическое волнообразное выпячивание брюшной стен-
ки, обусловленное движениями рубца. При сокращениях рубца,
распространяющихся по его поверхности в виде стягивающей
волны, кормовые массы, перемещаясь (справа и снизу, вверх
и налево) в дорсальный мешок рубца, обусловливают быстрое
выпячивание левой голодной ямки, которое при внимательном
наблюдении нетрудно подметить. Раньше считали, что периоди-
ческие сокращения рубца происходят как перистальтические и
антиперистальтические. Опытами И. П. Салмина на полифис-
тульных животных выяснено, что вместо перистальтических и
антиперистальтических сокращений происходят 1-й и 2-й туры
стягивающих сокращений различных частей рубца.

Наиболее ценные показатели при исследовании рубца дает
пальпация. При помощи этого метода определяют напряжение
Рис. 39. Положение внутренних органов коровы (вид слева):

/ — пищевод; 2 — трахея; 3 — легкие; 4 — передний контур купола диафрагмы; 5 —
селезенка (ее передний контур очерчен штриховой линией); б — рубец; 7 — мочевой
пузырь; 8 — левый рог матки; 9 — прямая' кишка; 10 — влагалище; 11 — преддверие
влагалища; 12 — петли тощей кишки; 13 — сетка; 14 — сердце

стенок рубца и их чувствительность, степень наполнения его,
характер и консистенцию содержимого, силу, ритм и частоту
движений рубца. Наружную глубокую пальпацию с целью
определения степени наполнения рубца, а также характера и
консистенции его содержимого производят в области левой го-
лодной ямки (рис. 39). Затем рубец пальпируют по всей поверх-
ности примыкания его к брюшной стенке. Это делают путем
плавного и глубокого надавливания у крупного рогатого скота
кулаком, а у овец и коз — кончиками пальцев. Внутреннюю
пальпацию у крупного рогатого скота можно проводить при
ректальном исследовании.

У здоровых животных перед приемом корма брюшная стен-
ка в области голодной ямки и стенка рубца мягкие, податливые
и безболезненные. При надавливании рукой сверху вниз в дор-
сальной части рубца обычно ощущается небольшой слой га-
зов, через который при глубокой пальпации удается ощутить
пищевые массы. Эти массы тестоватой консистенции, после
надавливания кулаком или пальцем остается след в ви-
де вдавливания, которое удерживается некоторое время (около
10 с). В вентральной части рубца консистенция содержимого
становится более плотной. После приема животным большого
количества корма и в процессе дальнейшего пищеварения дор-
сальная часть рубца заполняется довольно большим количест-
вом газбв, голодная ямка выравнивается, и при пальпации
брюшная стенка и стенка рубца становятся эластичными. Од-
нако сильным толчком удается преодолеть слой газов и ощу-
Дать содержимое тестоватой консистенции, лежащее в глубине
ДОД слоем газов.

Пальпация дает довольно точное представление о моторной
функции рубца. Во время волнообразного сокращения рубца
И перемещения его содержимого рука, положенная на левую
Голодную ямку, ясно ощущает сильное напряжение брюшной
стенки и стенки рубца, а также выпячивание брюшной стенки,
что влечет за собой приподнимание руки; после этого рука мед-
ленно и постепенно опускается. Этим методом нетрудно опре-
делить частоту движений рубца, их силу и ритм. Число сокра-
щений рубца у здорового крупного рогатого скота до кормле-
ния 2—3 в течение двух минут или 5—8 в течение пяти минут;
после, кормления — 3—5 в течение двух минут или 8—12 в те-
чение пяти минут. Число сокращений рубца у овец 3—6 и у
коз — 2 — 4 в течение двух минут.

Методом пальпации рубца определяют очень важные для
диагностики ряда болезней симптомы. Так, при острой тимпа-
нии рубца брюшная стенка и стенка рубца становятся напря-
женными и эластичными, а слой газов настолько велик, что
даже при сильной пальпации не удается пройти его и ощупать
расположенные в глубине пищевые массы. Сокращения рубца
в начале развития метеоризма усиливаются, потом быстро ос-
лабевают, позднее, с наступлением пареза, они исчезают. При
переполнении рубца (парезе рубца) его содержимое плотной
консистенции, при надавливании в области левой голодной
ямки образуется медленно исчезающая ямка. Сокращения руб-
ца в начале болезни учащены, короткие; позднее они стано-
вятся более редкими, постепенно ослабевают,* нередко даже
исчезают. При наличии в рубце полужидкой массы, особенно
при хронической атонии у коз, толчкообразной пальпацией об-
наруживают флюктуацию, даже звук плеска.

При аускультации рубца вследствие передвижения его со-
держимого. прослушивают периодически возникающие треску-
чие звуки. Они постепенно нарастают и достигают наибольшей
интенсивности при сокращениях рубца, во время выпячивания
голодной ямки, а затем постепенно ослабевают; в промежутках
между сокращениями рубца прослушиваются единичные зву-
ки, напоминающие хруст, треск или крепитацию. При усилении
движений рубца шумы усиливаются, а при ослабления затиха-
ют или даже исчезают, т. е. частота, сила и продолжительность
шумов, прослушиваемых при аускультации рубца, дают воз-
можность проверить данные пальпации относительно его двига-
тельной функции. ИзмепениЯхМ шумов — их учащению, усилению,
ослаблению и полному исчезновению — дают такую же оценку,
как и соответствующим изменениям, обнаруженным пальпатор-
но при исследовании моторной функции рубца.

У здоровых животных перкуссия левой голодной ямки
‘(рис. 40) дает тимпанический звук с различными оттенками,
Рис. 40. Поле перкуссии брюшных орга-
нов у крупного рогатого скота (вид слева):

/ — рубец: 2 — сетка; М — линия маклока:
П — линия лопатко-плечевого сустава; а —
громкий тимпанический звук; б — притуплен-
но-тимпанический; в — притупленный звук;

г — тупой звук

помощи руминографа. Существует

что зависит от количества
скопившихся в рубце газов.
При развивающейся про-
стой тимпании рубца этот
звук становится более гром-
ким, более продолжитель-
ным и низким.

При переполнении рубца
кормовыми массами звук
становится притупленным
или же абсолютно тупым.

Руминография. Для
более детального определе-
ния моторной функции руб-
ца в норме и при различных
болезнях в настоящее время
пользуются графической
записью его сокращений при
несколько конструкций ру-

минографов, но более удобным для клинических целей явля-
ется руминограф 3. С. Горяйновой. Движения рубца на румино-
грамме регистрируются в форме зубцов определенной формы
и величины с периодом подъема и спуска. На полученной ру-
минограмме определяют частоту сокращений рубца за 5 мин,
силу сокращений (по высоте волн в миллиметрах), продолжи-
тельность сокращений (по продолжительности каждой волны в
секундах, при этом 1 мм на руминограмме соответствует 3 с,
а затем вычисляется среднеарифметическая продолжительность
всех волн за 5 мин), ритмичность сокращений (по равномерно-
сти промежутков между вершинами зубцов и их группировок,
равномерности волн по высоте); время деятельного состоя-
ния рубца, выраженное в процентах к общему времени
записи.

3. С. Горяйнова предложила функциональную пробу для
диагностики гипотонии, атонии преджелудков и травматическо-
го ретикулита. После 10—12-часовой голодной диеты у живот-
ного записывают руминограмму, а затем во время скармлива-
ния 1 кг сена и сравнивают ту и другую, учитывая частоту, вы-
соту, продолжительность сокращений, выраженные в процентах
отношений.

У здорового взрослого крупного рогатого скота средняя
частота движений рубца за 5 мин в состоянии покоя после
10—12-часового перерыва в кормлении составляет 8—8,5 дви-
жения, высота зубцов—12—14,8 мм, продолжительность со*
крашений—10,7—11,6 с, при этом продолжительность волн
1-го тура (с закругленной верхушкой) — 12—15 с и 2-го тура
(с острой верхушкой) —3—9 с, время деятельного состояния
рубца — 28,8—33,2 %.
h При атониях и гипотониях преджелудков румннограф за-
писывает сокращения рубца, не доступные при пальпаторной
Методике исследования, при этом количество сокращений и вы-
сота записываемых волн резко уменьшены, а время деятель-
ного состояния рубца резко сокращено. Травматический рети-
Хулит характеризуется появлением на руминограмме «малых
Волн». Предполагается, что эти волны, особенно волны 1-го
Тура, отражают ослабленные сокращения рубца и сетки, возни-
кающие вследствие болевых ощущений.

Для записи моторной функции рубца Ш. А. Кумсиев пред-
ложил использовать носо-желудочный зонд с баллоном, соеди-
ненным с капсулой Марея и кимографом. Этот метод является
более точным, чем запись при помощи руминографа, но труд-
нее выполнимым в производственных условиях.

Тонометрия рубца. Для определения тонуса нервно-
мышечного аппарата рубца П. С. Ионов и Ш. А. Кумсиев пред-
ложили производить тонометрию или тонометрию с кимогра-
фией. Животному вводят в рубец носо-желудочный зонд с эла-
стичным баллоном, в который нагнетают 50 мл воздуха через
резиновую трубку. Затем конец трубки, через которую вводят
воздух, присоединяют к тонометру и наблюдают за показате-
лями стрелки тонометра с учетом времени. У здоровых живот-
ных сила тонуса рубца в среднем составляет 40—60 мм рт. ст.

Для продолжительного измерения pH и давления применя-
ются также эндорадиозонды.

Исследование содержимого рубца. Для диагностики нару-
шений рубцового пищеварения большое значение имеет лабо-
раторное исследование содержимого рубца. Извлекается содер-
жимое рубца с помощью зонда желательно с утяжеленной оли-
вой (Бакунас и Паункснене) через 2—2,5 ч после кормления,
однако у больных с отсутствием аппетита этого не придержи-
ваются. Исследуют физико-химические свойства, микрофлору
и микрофауну извлеченного содержимого.

Цвет содержимого рубца зависит от характера принятого
корма: после скармливания свежей травы — светло- или темно-
зеленый; после скармливания сена — бурый или буро-зеленый;
после скармливания отрубей, овса, кукурузы — молочно-белый.
Примесь крови придает содержимому рубца кофейный или ко-
ричневато-бурый цвет.

Запах содержимого рубца кисловато-пряный; при застойных
явлениях он становится резко кислым или гнилостным.

Консистенция содержимого рубца кашицеобразная или по-
лужидкая.

Примеси содержимого рубца весьма разнообразные; из па-
тологических примесей могут быть слизь, гной, кровь, эпите-
лиальные клетки в большом количестве.

Реакция и pH содержимого рубца у здоровых животных, по-
лучающих разнообразные грубые, сочные и концентрированные
корма в сбалансированном соотношении, нейтральная, слабо-
кислая или слабощелочная, pH обычно 6,8—7,0—7,4, пределы
колебания не превышают 0,2—0,3. Установлено, что такая сре-
да, близкая к нейтральной, является наиболее благоприятной
для метаболических и синтетических процессов в рубце, а так-
же для жизнедеятельности инфузорий и других простейших.
Значительные отклонения реакции среды в рубце в направле-
нии ацидоза или алкалоза вызывают изменения в количествен-
ном и видовом составе рубцовой микрофлоры, а следовательно,
и в образовании той или иной жирной кислоты, а также сниже-
ние, вплоть до полного отсутствия, количества инфузорий. Кро-
ме того, при изменении реакции среды в рубце нарушаются
всасывание ЛЖК и моторная функция рубца.

Общая кислотность содержимого рубца — общее количество
кислореагирующих веществ, определяемое титрационным мето-
дом с индикатором фенолфталеином,— составляет 0,6—9,2 тн-
трационпой единицы (ед.). При погрешностях рациона, особен-
но при заболеваниях преджелудков, сопровождающихся интен-
сивными бродильными процессами, pH смещается в кислую
сторону, а общая кислотность содержимого рубца достигает
иногда 30—40 ед. (П. С. Ионов н Ш. А. Кумсиев).

Летучие жирные кислоты, их общее количество в рубцовой
жидкости определяют методом паровой дистилляции в аппарате
Маркгама. По данным ряда авторов, (Annison, А. П. Кроткова,
Н. В. Курилов и др.) при полноценном и сбалансированном ра-
ционе концентрация ЛЖК в рубце крупного рогатого скота
колеблется от 6 до 14 мг/100 мл и у овец—от 5 до
15 мг/100 мл. До кормления концентрация ЛЖК самая низ-
кая, а затем, после приема корма, она повышается. Наиболь-
шее количество ЛЖК образуется в рубце при содержании Ж1Ь
вотных на рационе, богатом легкоферментируемыми углевода-
ми, особенно при скармливании свеклы, картофеля, а также
зерновых кормов.

Молекулярное соотношение отдельных кислот, например ук-
сусной, пропионовой и масляной, определяют методом хромато-
графии на силикагелевой колонке (А. П. Кроткова, Н. И. Ми-
тин; Н. И. Коробко и др.). Считают, что оптимальное соотно-
шение их должно быть: 65 % уксусной, 20 % пропионовой и
15 % масляной. При несбалансированном рационе, а также при
болезнях преджелудков, особенно протекающих с ацидозами и
алкалозами рубца, общее количество ЛЖК и их соотношения
резко изменяются. Установлено, что преобладание в рационе
сена и других грубых кормов ведет к увеличению уксусной и
снижению пропионовой и масляной кислот, преобладание кон-
центрированных кормов — к уменьшению уксусной и увеличе-
нию 'пропионовой и масляной кислот. Концентрация масляной
и высших жирных кислот возрастает с увеличением количества
протеина в корме, а содержание пропионовой и уксусной кис-
204
яот изменяется в противоположном направлении, т. е. в сторону
Унижения. При скармливании молодой травы в начале весны
[больше образуется уксусной кислоты, при скармливании травы
Л летние и осенние месяцы возрастает количество пропионовой
[фнслоты. Включение силоса в состав смешанного рациона су-
щественных изменений в соотношении ЛЖК не производит, а
$ри кормлении только силосом как единственным кормом уве-
личивается количество масляной и относительно уменьшается
количество пропионовой кислот. Включение в рацион корнепло-
дов ведет к увеличению уксусной и пропионовой кислот.

Активность рубцовой микрофлоры определяют пробой, с м®-
тиленовым синим по Дирксену й Хофиреку. Эта простая, лег-
ко применимая в клинической практике проба заключается в
том, что при нормальной активности микрофлоры 1 мл 0,03 %-
ного раствора метиленового синего, добавленный к 20 мл руб-
цовой жидкости, обесцвечивается в течение 3 мин. При пони-
жении активности рубцовой микрофлоры время обесцвечива-
ния метиленового синего увеличивается до 15—17 мин и более.

Количество инфузорий, их подвижность и видовой состав
определяют под микроскопом: количество — подсчетом в каме-
ре Горяева; подвижность — в висячей капле по пятибалльной
системе; видовой состав — по определителю В. А. Догеля.
У здоровых животных количество инфузорий и их видовой со-
став в содержимом рубца варьируют в очень широких пределах
и зависят от вида, количества и качества получаемых ими кор-
мов, а также от pH содержимого рубца. У коров, содержащих-
ся на полноценном рационе (получающих грубые, сочные и
концентрированные корма), количество инфузорий в среднем
200—500 тыс., иногда свыше миллиона в 1 'мл содержимого.
При недостатке или избытке в рационе грубых, сочных и кон-
центрированных кормов, при заболеваниях преджелудков и pH
ниже 6,6 или выше 7,6 количество инфузорий уменьшается
в основном за счет крупных форм; иногда инфузории могут
быть плохой подвижности, мертвые или исчезнуть полностью
(Н. Ф. Попов, М. М. Джамбулатов, М. П. Коваль и др.).

При микроскопическом исследовании содержимого рубца
обращают внимание на наличие других простейших, а также
на наличие в нем крови, слизи и других патологических при-
месей.

Изменения pH содержимого рубца, количества в нем ЛЖК
й их соотношений, а также количества инфузорий и их подвиж-
ности встречаются как важные патогенетические элементы при
всех видах патологии преджелудков. Поэтому знание этих из-
менений необходимо прежде всего для правильного представ-
ления о сущности того или иного заболевания и для правиль-
ного назначения диетической и медикаментозной терапии, а
также для правильной организации профилактических меро-
приятий.
Сетка—reticulum — второй отдел желудка жвачных, служит продолже-
нием преддверия рубца, вместимость ее у коров около 4—6 л, у овец и коз —
1—2 л. Она лежит впереди рубца, в нижней части брюшной полости, где пе-
редняя ч^сть сетки доходит до 6—7-го ребра и прилегает к диафрагме, а зад-
няя ее часть располагается непосредственно над мечевидным хрящом.

Исследование сетки. Исследование сетки, расположенной в
куполе диафрагмы, связано с очень большими затруднениями
в связи с тем, что проведению его препятствуют реберная стен-
ка и толстая брюшная стенка. Наиболее доступным методом
исследования сетки является глубокая пальпация в области
мечевидного хряща, каудально от него, при этом у крупных
жвачных производят давление на брюшную стенку кулаком, а
у мелких — пальцами правой руки. У здоровых животных глу-
бокая пальпация не вызывает боли.

Основным заболеванием сетки является травматический
ретикулит (ретикулоперитонит), другие заболевания, например
закупорка и тимпания сетки, встречаются только в сочетании
с аналогичными патологическими состояниями других предже-
лудков и не имеют существенного значения.

Диагностика травматического ретикулита (ретикулоперито-
нита) основывается на данных общих клинических и специаль-
ных методов исследования. К таким методам относятся диагно-
стические приемы (пробы), целью которых является вызвать
болевую реакцию травмированной сетки на давление, пальпа-
цию, перкуссию, диатермию, другие воздействия, а также ис-
пользование металлоиндикаторов, руминографии, рентгеноско-
пии, рентгенографии и др. Следует заметить, что специальные
методы диагностики имеют вспомогательное значение, так как
среди них пока еще нет ни одного абсолютно надежного при
использовании в производственных условиях, а поэтому приме-
няют несколько методов одновременно. Из предложенных мето-
дов чаще всего применяют следующие.

Пробы на болевые ощущения. Производят силь-
ное давление кулаком на брюшную стенку за мечевидным хря-
щом по направлению вверх и вперед, т. е. в области располо-
жения сетки. Проба считается положительной, если животное
при надавливании в области сетки беспокоится, стонет, укло-
няется от исследования. У очень массивных, упитанных живот-
ных, особенно у тяжелых быков, с этой же целью подводят под
живот толстую палку и, прижав ее к мечевичиому хрящу, при-
поднимают одновременно за оба конца, реакция при этом та-
кая же, как и при надавливании кулаком.

По Нордстрему, при травматическом ретпкулите (ретикуло-
перитоните) болевая реакция наблюдается при осторожном на-
давливании пальцами в 10-м межреберном промежутке слева
и справа, что можно объяснить наличием зоны повышенной бо-
левой чувствительности кожи, т. е. передачей болевого раздра-
жения с сетки на кожу в порядке висцеросенсорного рефлекса.
Иногда ценные результаты дает сильная перкуссия сверху
вниз вдоль линии прикрепления диафрагмы, особенно в нижней
трети грудной клетки слева. Этим методом нередко выявляется
болевая реакция при хроническом ретикулоперитоните в тех
случаях, когда глубокая пальпация области сетки не дает яс-
ных результатов С. И. Смирнов рекомендует производить пер-
куссию в области проекции сетки слева и справа, начиная с
легких ударов, которые постепенно усиливают. Начинают ис-
следовать с отдаленных участков тела, постепенно переходя к
определению чувствительности частей, прилегающих к области
поражения. Некоторое диагностическое значение имеет появле-
ние при перкуссии тимпанического звука в области расположе-
ния сетки, для обнаружения которого В. И. Габриолавичус и
И, И. Чепулис рекомендуют проводить перкуссию в области
между белой линией и левой молочной веной и вести ее от вы-
мени до грудной кости или наоборот. При этом появление тим-
панического звука С. Никоников, В. И. Габриолавичус и
И. И. Чепулис объясняют поступлением газов в брюшную по-
лость вследствие перфорации сетки, а И. В. Анисимов — паде-
нием тонуса сетки и скоплением газов в ней в результате ослаб-
ления отрыгивания и прекращения жвачки. Н. И. Соломатин
указывает, что результаты перкуссии настолько важны, что их
следует учитывать всегда в каждом отдельном случае ретику-
лита, при этом болезненность обнаруживается в основном с ле-
вой стороны по линии прикрепления диафрагмы, до 9-го ребра.

Проба на боль в области холки проводится путем надавли-
вания концами пальцев на кожу в области заднего склона
холки или собирания и сжатия складки кожи в этой области,
что делают с большой осторожностью, так*как при грубом
приеме болевая реакция может быть и у здоровых животных.
При положительной реакции животное беспокоится, прогибает
спину, иногда стонет. В основе этой пробы лежит повышение
чувствительности кожи на заднем склоне холки при поражении
желудка (висцеросенсорный рефлекс).

Проба Рюгга заключается в том, что поднимают голову жи-
вотного настолько, чтобы поверхность лба приняла горизон-
тальное положение, и одновременно с этим собирают в склад-
ку кожу на холке. Вследствие изгибания спины и напряжения
мышц брюшного пресса сетка сильно сдавливается, что при
травматическом ретикулите (ретикулоперитоните) вызывает
болевую реакцию.

П. П. Лейманис предложил проводить с диагностической
целью нагнетание воздуха в рубец через зонд до выравнивания
левой голодной ямки, в случаях травматического ретикулита
(ретикулоперитонита) животные обнаруживают признаки рез-
ких болей.

С диагностической целью делают проводку животного под
гору: при травматическом ретикулите (ретикулоперитоните)
оно отказывается спускаться с горы, тогда как в гору идет
хорошо. С этой же целью применяют электромагнитную пробу,
основанную на смещении ферромагнитных инородных тел, вне-
дрившихся в стенку сетки, под действием сильного электромаг-
нита, который подносят к области расположения сетки. В мо-
мент приближения магнита к области травмы болевая реакция
резко усиливается.

Я. И. Клейнбок и Г. Я. Лейбрейх для обнаружения метал-
лических предметов в сетке предложили проводить диатермиче-
скую пробу. Она заключается в том, что электроды площадью
500 см2 накладывают или в поперечно-косом (слева — на об-
ласть рубца, справа — на область книжки), или в поперечно-
параллельном направлении у коров во второй половине стель-
ности во избежание перегрева плода (слева — на область сет-
ки, справа — на область книжки). При пропускании тока от
0,2 до 1,5 А в течение 5—10 мин находящиеся в преджелудках
металлические предметы нагреваются и вызывают резкие бо-
левые ощущения.

Исследование с использованием металлоин-
дикаторов. Для обнаружения попавших в сетку металличе-
ских предметов 10. И. Веллесте и Ф. М. Черепанов сконструи-
ровали металлоискательные аппараты, а С. Г. Мелнксетян и
Л. Г. Мкртчян сконструировали ветеринарный металлоиндика-
тор, предназначенный для обнаружения в преджелудках ме-
таллических предметов, а также определения их величины,
направления и глубины залегания, и магнитный зонд, предна-
значенный для обнаружения п извлечения металлических пред-
метов из преджелудков у коров. Эти аппараты позволяют обна-
ружить только ферромагнитные металлические предметы и не
позволяют выявлять медные, алюминиевые, а также при помо-
щи их невозможно отличать свободно лежащие тела от вонзив-
шихся в стенку сетки.

Рентгенография. Рентгенологический метод обнаруже-
ния инородных тел в сетке пока еще широко не применяется
в клинической практике из-за сложности выполнения. Резуль-
тативность этого метода зависит от величины животного и
мощности применяемого аппарата. И. И. Мартыновскому уда-
лось получить теневые изображения металлических инородных
тел после выдерживания животного на голодной диете в тече-
ние суток и фиксации его на операционном столе в левом боко-
вом положении с отведенными вперед грудными конечностями.
По данным. В. П. Иванова, созданный экспериментальный эк-
земпляр нового ветеринарного рентгеновского аппарата марки
11В2 обладает значительной мощностью (8 кВт) и эксплуата-
ционными достоинствами, позволяющими использовать его для
диагностики травматического ретикулита.

Гематологические исследования. И. Марек,
А. В. Синев, -И. Н. Симонов и др. рекомендуют при подозрении
208
на травматический ретикулит (ретикулопсритоипт) проводить
' гематологические исследования. При острой стадии травмати-
• ческого ретикулита наблюдаются лейкоцитоз, нейтрофилия,
сдвиг ядра влево, увеличение СОЭ, иногда увеличивается ко-
личество моноцитов и появляются клетки раздражения.

При подозрении на травматический ретикулит (ретикулопе-
ритонит) В. И. Габриолавичус рекомендует производить проб-
ный прокол живота с правой стороны по ходу 9-го ребра на 1—

• 2 см выше или ниже молочной вены. Более чем в 80 % случаев
травматического ретнкулоперитонита получен серозно-фибри-
нозный экссудат, который дает положительную реакцию Рн-
вальты, содержит большое количество лейкоцитов и одиночные
эритроциты.

Диагностическая лапаротомия и лапароско-
пия. В отдельных случаях при заболевании сетки прибегают
к диагностической лапаротомии ( руменотомии), лапароскопии
и применению фармакологических проб. Сущность этих проб
состоит в том, что животным вводят румннаторпые вещества
(белую чемерицу, пилокарпин, ареколин, карбахолин, слаби-
тельные средства), которые при травматическом ретнкулитс
вызывают обострение болезни и усиление болей В связи с та-
кими последствиями от применения указанных проб следует
воздерживаться.

Руминография. При исследовании сетки используют
также данные руминографии, как указано было выше; при
травматическом ретикулите характерно появление ослаблен-
ных волн на руминограмме, особенно волн 1-го тура, отражаю-
щих ослабленные сокращения рубца и сетки вследствие боле-
вых ощущений.

Книжка — omasum — третий отдел желудка жвачных. Она лежит между
сеткой и сычугом и дорсально от них, в правом подреберье. Левая поверх-
ность книжки прилегает к рубцу и сетке, а правая — к печени, диафрагме и
реберной стенке в области 7—10-го ребер. Объем книжки у коров 7—18 л,
,у овец 0,3—0,9 л.

Исследование книжки. Исследование этого органа произво-
дят особенно тщательно при стойких нарушениях аппетита,
жвачки и движений рубца, что обычно наблюдается при нару-
шении функций книжки в связи с погрешностями кормления
или как вторичное явление при бабезиозе и некоторых других
болезнях.

Положение книжки, скрытой в куполе диафрагмы за правой
реберной стенкой, сильно затрудняет исследование, однако его
осуществляют путем аускультации, пальпации и перкуссии.
В отдельных случаях проводят пункцию книжки и омазотоио-
метрию.

При аускультации у здоровых животных справа в области
7—10-го ребер по линии лопатко-плечевого сустава слышны
негромкие крепитирующие шумы, которые становятся наибо-
лее частыми и громкими при жвачке и после приема корма.
Эти шумы отличаются от шумов рубца тем, что возникают не-
одновременно с движениями рубца, значительно слабее и чаще
шумов рубца. Ослабление шумов книжки до полного их исчез-
новения наблюдается при закупорке книжки, а при усиленной
деятельности ее слышны громкие шумы.

Пальпацию области книжки проводят путем надавливания
кулаком или слегка согнутыми пальцами на межреберья и
наблюдают за поведением животного и появлением болей, ко-
торые особенно резко бывают выражены при закупорке книж-
ки, воспалении и некрозе ее слизистой оболочки.

Перкуссию области книжки проводят короткими, сильными
ударами (стаккато). У здоровых животных перкуссия не вы-
зывает болевой реакции и дает притупленный или тупой звук,
в зависимости от степени наполнения книжки. Боли, обуслов-
ленные заболеваниями книжки, при перкуссии бывают выраже-
ны сильнее, чем при пальпации.

Пункцию книжки делают в 9-м или 8-м межреберье справа
по линии лопатко-плечевого сустава. Резким движением иглу
вводят перпендикулярно поверхности тела и продвигают ее
вперед и вниз на глубину 8—10 см. Правильность попадания
иглы в книжку проверяют введением 5—10 мл стерильной ди-
стиллированной воды с последующим отсасыванием ее при по-
мощи шприца; получение при отсасывании буро-зеленого цвета
жидкости с примесью кормовых частиц указывает на нахожде-
ние иглы в книжке. Пункция книжки не имеет большого диаг-
ностического значения, ее производят главным образом для вве-
дения стерильной воды и лекарственных средств при засоре-
нии книжки с высыханием ее содержимого.

Омазотонометрию, т. е. измерение силы давления при инъек-
ции стерильного изотонического раствора через иглу, введен-
ную в просвет книжки, производят омазотонометром конструк-
ции Б. Ковача, А. Соколочи и И. Тегер или омазотонометром
В. И. Габриолавичуса. По данным указанных авторов, давле-
ние при введении изотонического раствора натрия хлорида
в книжку через иглу, введенную в 9-м межреберье на уровне
лопатко-плечевого сустава на глубину 10—15 см, у здорового
крупного рогатого скота в среднем 2,4 (2,7—3,0) кг, а при за-
купорке книжки достигает 8—12 кг; при других патологиче-
ских процессах оно повышается или снижается.

Исследование сычуга

Сычуг — abomasum — четвертый отдел желудка жвачных, выполняет
функцию истинного желудка, имеет грушевидную форму, лежит в правом
подреберье, частично — в области мечевидного отростка. Сычуг своей правой
поверхностью прилегает непосредственно к брюшной стенке вдоль реберной
дуги, начиная от мечевидного хряща и до 12-го реберного симфиза, и несколь-
ко выдается из-под реберной дуги. Вместимость сычуга у коров в среднем
6—15 л, у овец — 1,7—3,3 л.
Из диагностических методов исследования сычуга имеют
значение осмотр, наружная и внутренняя пальпация, перкус-
сия, аускультация; у телят и овец — зондирование; воз-
можны также пункция сычуга и рентгенологическое исследо-
вание.

При осмотре области живота обращают внимание на выпя-
чивание мягкой брюшной стенки внизу справа и асимметрию
живота, наблюдаемую при остром расширении сычуга, а также
при правостороннем его смещении, когда смещенный и сильно
увеличенный сычуг располагается между правой брюшной
стенкой и петлями кишечника, достигая в отдельных случаях
даже правой голодной ямки.

Наружная пальпация сычуга производится сильным надав-
ливанием концами пальцев, подведенными под реберную дугу,
в направлении вперед и вниз, или кулаком, однако большая
толщина брюшной стенки у взрослого крупного рогатого скота
и сильное ее напряжение ограничивают возможность пальпа-
ции сычуга. У мелких жвачных и телят исследование его ока-
зывается более эффективным.

Давление на сычуг бывает болезненным при абомазите,
язвах, а при расширении сычуга, кроме того, отмечается повы-
шенная напряженность брюшной стенки в области его располо-
жения. Путем ректальной пальпации возможно определение
смещения сычуга, особенно правостороннего, при этом в правой
подвздошной области иногда можно пальпировать заднюю его
часть, обычно наполненную газами. Что же касается левосто-
роннего смещения сычуга, то ректальная пальпация позволяет
об этом судить лишь по косвенным признакам, что связано со
следующими особенностями этой патологии. Часть сычуга,
придавленная беременной маткой к отверстию между вент-
ральными мешками рубца, проникает через это отверстие в
левую половину брюшной полости и там располагается между
левой брюшной стенкой и поверхностью рубца, при этом сычуг
принимает форму дуги, правая и левая ветвь которой вздуты
газами, а просвет между ними в результате давления и рас-
тяжения очень сужен. При ректальной пальпации находят, что
рубец оттеснен от левой брюшной стенки и занимает почти
центральное положение.

При перкуссии над областью расположения сычуга у здо-
ровых животных обнаруживают притупленный, в некоторых
случаях — тимпанический звук, что зависит от степени наполне-
ния сычуга и характера его содержимого. В случае скопления в
сычуге газов звук становится очень громким тимпаническим
или атимпаническим, при переполнении сычуга пищевыми мас-
сами— тупым на большом протяжении. Так, при левостороннем
смещении сычуга перкуссией в области левого подреберья—*•
от левой голодной ямки вперед и вниз по направлению к серд-
цу— определяется косо расположенная полоса громкого тим-
панического или атимпанического звука, при правостороннем
смещении аналогичный звук обнаруживается над областью
смещенного сычуга.

При аускультации области сычуга у здоровых животных
слышны мягкие шумы, несколько напоминающие перистальти-
ку кишечника, а иногда переливание жидкости. При абомази-
те, скоплении газов в сычуге эти шумы усиливаются, при ослаб-
лении его моторной функции, напротив, шумы становятся ред-
кими и слабыми. Так, в,области смещенного сычуга можно про-
слушать сравнительно громкие и высокие шумы, иногда и шум
плеска.

К диагностической пункции сычуга иногда прибегают с
целью уточнения диагноза при смещении сычуга, а также
при подозрении на кровотечение в сычуге, при этом большое
значение для диагноза имеют результаты исследования пунк-
тата.

Исследование секреторной и моторной функций сычуга у
взрослых животных не разработано, а поэтому функциональ-
ные нарушения его при абомазите, язвенной болезни и других
болезнях изучены слабо.

Рентгенологическое исследование сычуга разработано недо-
статочно и не в такой степени, чтобы этот метод можно было
использовать в повседневной клинической практике.

Особенности исследования преджелудков
и сычуга у молодняка жвачных

Общие сведения. Телята и ягнята рождаются с недостаточно
развитыми преджелудками, и пока находятся на молочном
кормлении, деятельность их ограничена. Молоко поступает по
пищеводному желобу непосредственно в сычуг, что обусловле-
но рефлексом смыкания губ пищеводного желоба. В сычуге
химозин сычужного сока створаживает молоко, пепсин рас-
щепляет белки до полипептидов, а липаза расщепляет молоч-
ный жир.

Рефлекс смыкания губ пищеводного желоба выражен до
двухмесячного возраста, затем постепенно угасает, в связи с
чем корм и вода попадают в преджелудки. Как показывают
исследования Перри, Бригса и др., в молочный период у телят
в рубце постоянно присутствуют лактобактерии, число кото-
рых составляет свыше 106 в 1 мл, встречаются также в неболь-
шом количестве целлюлозолитические и протеолитические бак-
терии. Жвачные периоды у телят появляются примерно с 3-й
недели жизни; однако, как показывают исследования К. П. Ми-
хальцова, при раннем приучении телят к поеданию раститель-
ных кормов эти периоды могут появиться в возрасте 10—15
дней. Одновременно с развитием преджелудков изменяется
деятельность и других органов пищеварительной системы.
У молодняка по сравнению с взрослыми животными име-
ются значительно лучшие условия для пальпации рубца и сы-
чуга, а также возможно зондирование сычуга с диагностиче-
ской целью.

Зондирование сычуга у телят. И. Н. Симонов и Н. С. Му-
шинский разработали методику зондирования сычуга у телят
молочного периода кормления, использовав для проведения
зонда физиологические особенности и, в частности, рефлекс
смыкания губ пищеводного желоба в период акта сосания. Зон-
дирование проводят медицинским желудочным зондом № 8 или
10, который вводят через носоглотку в пищевод, и когда конец
зонда достигает шейной части пищевода, теленку выпаивают
из сосковой поилки теплую жидкость (молозиво, молоко, воду
или 1 %-ный раствор натрия хлорида в количестве 200—
300 мл) и в это время продвигают зонд в сычуг. Труднее вво-
дить зонд в сычуг у телят с уменьшенным аппетитом, в таких
случаях продвигают зонд в сычуг во время выпаивания из
сосковой поилки не молока, а 1 %-ного раствора натрия хло-
рида.

По данным Н. С. Мушинского, Г. Г. Михина, М. X. Шайха-
манова и Б. М. Анохина, содержимое сычуга у здоровых телят
в первые часы жизни (0,5—2,5 ч от рождения) и до кормления
молозивом, полученное тотчас же после введения зонда и вы-
паивания воды или изотонического раствора натрия хлорида,
имеет следующие показатели: pH — 3,6—4,0; общая кислот-
ность— 3,0—4,0 ед.; свободная НС1 — 1,0—3,0 ед.; связанная
HCI — 0,5—2,0 ед. титра; пептическая активность по Метту
0,1—0,2 мм; химозинное действие по Пятницкому—80—326 с.
Через час указанные показатели имели соответственно следую-
щие величины: 2,2—2,35; 12,0—18,0 ед.; 8,0—14,0 ед.; 2,0—
3,0 ед. титра; 1,2—2,8 мм; 15—30 с.

Содержимое сычуга у зодоровых телят в первый день жиз-
ни, полученное через час после выпаивания молозива, харак-
теризовалось следующими показателями: pH — 51,—5,4; общая
кислотность — 48—52 ед.; свободная НС1 — 0—0 ед.; связанная
НС1—И—24 ед. титра; пептическая активность — 0,2—0,3 мм;
химозинное действие — 60—90 с; через два часа — соответст-
венно 4,8—5,0; 60—70 ед.; 0—0 ед.; 25—35 ед. титра; следы - •
0,3 мм; 50—55 с. У телят до суточного возраста после кормле-
ния молозивом общая кислотность нарастает преимущественно
за счет связанной HCI, свободная HCI отсутствует или появля-
ется в небольшом количестве ближе к суточному возрасту.

Содержимое сычуга у здоровых 2—10-дневных телят через
час после выпаивания молозива (молока) имеет следующие
средние показатели: pH — 3,7—4,2; общая кислотность — 30—
40 ед.; свободная НС1 — 0 — следы; связанная НС1— 16—28 ед.
титра; пептическая активность — 0,5—2 мм, химозинное
действие — 62—90 с: через 3 ч — соответственно 3,4—3,8; 70—
80 ед.; 2—8 ед.; 40—76 ед. титра; 0,3—1,8 мм; 36—42 с; через
6 ч — соответственно 2,2—2,6; 80—116 ед.; 20—28 ед.; 48—72 ед,
титра; 1,2—1,3 мм; 27—40 с.

В субклинический период диспепсии в содержимом сычуга
много слизи, эвакуация его содержимого в кишечник замедля-
ется, общая кислотность довольно высокая, свободная НС1 не об-
наруживается или устанавливается в небольшом количестве и в
более поздний срок, pH отклоняется в щелочную сторону, актив-
ность ферментов понижается. При клиническом проявлении дис-
пепсии сычужное пищеварение нарушается еще больше.

Для зондирования сычуга у телят и овец можно использо-
вать также специальный носо-желудочный зонд, предложенный
Г. М. Даценко, представляющий собой полихлорвиниловую
трубку, внутри которой перемещается мандрен с наконечником
от глазной пипетки. Для подачи воздуха в пипетку служит
шприц «Витоша».

Исследование желудка лошади, свиньи,
плотоядных и птиц

Желудок — ventriculus, s. gaster — у лошадей, свиней и пло-
тоядных однокамерный.

Исследование желудка лошади. Желудок лошади лежит в
переднем брюшном отделе, в левом подреберье и лишь пилори-
ческая его часть переходит вправо за границу средней сагит-
тальной плоскости. Передняя его стенка прилежит к печени и
диафрагме. Вентральной частью он не касается брюшной стен-
ки, а лежит на дорсальном диафрагмальном колене большой
ободочной кишки, приблизительно на половине высоты брюшной
полости, в области 9—11-го межреберных промежутков. Слепой
мешок, как наиболее высокая часть желудка, лежит в верхней
трети брюшной полости, в области 14—15-го межреберных про-
межутков. В период выдоха желудок плотно прилегает к левой
грудной стенке, отделяясь от нее только реберной частью диа-
фрагмы. В период вдоха легкое двигается между грудной стен-
кой и реберной частью диафрагмы и тем самым прикрывает
желудок снаружи. Вместимость желудка от 7 до 15 л, у круп-
ных лошадей — даже до 25 л.

Клиническое исследование желудка. У лоша-
дей исследование желудка общими методами представляет
большие трудности из-за его расположения вдали от брюшных
стенок и, кроме того, не всегда дает надежные результаты.
У них наружная пальпация и перкуссия малоэффективны, а
аускультация почти ничего не дает. Поэтому диагностика бо-
лезней желудка у лошадей основывается на данных анамнеза,
клинических симптомов, выявляемых осмотром, ректальным
исследованием, зондированием и другими функциональными
методами,
Путем опроса и осмотра можно установить ряд своеобраз*
ных изменений и симптомов, которые наблюдаются при функци-
ональных расстройствах желудка, при остром и хроническом
гастрите, язвенной болезни желудка; сюда относятся: уменьше-
ние или потеря аппетита, частая зевота, своеобразное вывора-
чивание верхней губы, серый налет на языке, запах изо рта,
отечность слизистой оболочки твердого нёба, незначительная
желтушность, вялость, сонливость, иногда признаки беспокой-
ства, оглядывание на живот, особенно после кормления и др.
При остром расширении желудка отмечают резкое беспокой-
ство жвотного, вынужденные позы, нередко в виде позы сидя-
щей собаки, одышку, иногда отрыжку и даже рвоту, небольшое
выпячивание 14-го и 15-го межреберий слева по линии маклока
и приподнимание последних ребер. При наружной пальпации
в этой области устанавливают небольшую напряженность меж-
реберных мышц, а при внутренней пальпации (при ректальном
исследовании) у небольших лошадей удается под передним
краем левой почки прощупать заднюю стенку желудка в виде
эластичного, сильно напряженного полукруглого тела, пере-
двигающегося синхронно с дыхательными движениями, а также
селезенку, смещенную в область левой голодной ямки и левого
подвздоха. Пальпацией устанавливают чувствительность зон
отраженных болей. При остром расширении желудка чувстви-
тельная точка расположена на заднем склоне холки. Как реко-
мендует Н. Ф. Мышкин, перкуссию желудка нужно проводить
сильными ударами, между задней границей легкого и передним
краем селезенки в области 13, 14, 15, 16 и 17-го межреберий
в верхней половине грудной клетки (по линии маклока). При
наличии в желудке небольшого количества газов получают при-
тупленно-тимпанический звук, при скоплении газов и воздуха
(при прикуске) звук становится громким, тимпаническим, а
при переполнении кормовыми массами или жидкостью — тупым.

Исследование желудка специальными мето-
дами. Наиболее надежным методом исследования желудка яв-
ляется зондирование с последующим анализом извлеченного же-
лудочного содержимого или желудочного сока.

При болезнях желудка и кишок с явлениями колик данные,
полученные при помощи зондирования, часто бывают решаю-
щими для клинического диагноза. В этих случаях зондирование
желудка производят толстым носо-желудочным зондом, а на-
тивное желудочное содержимое получают без предварительной
подготовки животного.

Исследование желудочного содержимого. Для диагностики
функциональных расстройств желудка, гастрита разработан
метод исследования желудочного содержимого после дачи
пробного раздражителя. Исследованиям содержимого, получен-
ного таким образом, посвящены работы Ш. А. Кумсиева,
Я. И. Клейнбока, А. В. Синева, Г. В. Домрачева, П. С. Ионова,
Н. Р. Семушкина, С. И. Смирнова, А. М. Колесова, И. Г. Ша-
рабрина, 3. А. Маневича и др.

Желудочное содержимое берут обычным толстым зондом
вначале натощак после 12—16-часовой голодной диеты, а за-
тем после дачи пробного раздражителя, который скармливают
или дают через зонд. В качестве' пробного раздражителя
П. С. Ионов рекомендует применять 500 г овсяной муки с 3 л
воды, Ш. А. Кумсиев—1,2—1,6 кг ржаной муки с 10 л воды,
Я. И. Клейнбок—500 г 96 %-ной пшеничной муки с 3 л воды,
Н. Р. Семушкин — 500 г дробленого овса с 2,5 л воды,
С. И. Смирнов— 1 л 5 %-ного спирта.

Существуют два способа получения желудочного содержи-
мого: одномоментный и фракционный. При одномоментном
способе берут и исследуют одну порцию желудочного содержи-
мого, полученную через 20—25 мин после дачи спиртового
пробного раздражителя. При фракционном способе первую
порцию желудочного содержимого извлекают через 45 мин
после дачи пробного раздражителя, а последующие 5 порций —
через каждые 20 мин. Полученные порции желудочного содер-
жимого подвергают физико-химическому, а порцию, получен-
ную натощак, и микроскопическому исследованию. Цвет желу-
дочного содержимого зависит от задаваемого пробного раздра-
жителя и примеси желчи, нередко забрасываемый в желудок
из двенадцатиперстной кишки и у здоровых лошадей. Запах
содержимого желудка специфический — от пряно-кислого до
резко кислого. При атонии желудка может быть запах серово-
дорода, при гнойно-геморрагическом воспалении желудка —
даже трупный запах. Консистенция желудочного содержимого
зависит от остатков пробного раздражителя, а при заболева-
ниях желудка — также от присутствия в нем слизи, гноя, крови
и др.

По данным Я. И. Клейнбока, у здоровых лошадей относи-
тельная плотность желудочного содержимого от 1,006 до 1,016,
кислотность в порции натощак колеблется в пределах: свобод-
ная НС1 — 0—6 ед.; общая кислотность — 4—9 ед.; связанная
НС1 — 2—8 ед. титра. Через 1 ч 20 мин после введения проб-
ного раздражителя эти показатели достигают максимума и со-
ставляют: свободная НС1—5—9 ед.: общая кислотность — 13—
20 ед.; связанная НС1—5—12 ед. титра. Через 2 ч 25 мин все
указанные показатели приходят к исходным величинам. При
микроскопическом исследовании осадка желудочного содержи-
мого в порции натощак находят единичные лейкоциты и эпите-
лиальные клетки в поле зрения микроскопа.

Патологические нарушения секреторной функции желудка,
как указывает Я. И. Клейнбок, сводятся к четырем типам —
'гиперацидному, астеническому, инертному и субацидному. При
г и п ер а ц и дном типе секреции общая кислотность на-
216
тощак равна 25—45 ед., а на высоте желудочного пищеварения
достигает 90 ед., не обнаруживая тенденции к снижению. При
астеническом типе секреции общая кислотность до-
стигает 70 ед. и быстро снижается. При инертном и суба-
цидном типах секреции наблюдаются резкое уменьше-
ние общей кислотности, отсутствие свободной НС1 и реакции на
пробный раздражитель.

При гастрите микроскопическим исследованием осадка же-
лудочного содержимого в порции натощак можно установить
слизь, увеличенное количество лейкоцитов и эпителиальных
клеток (более 4—5 клеток в поле зрения). При задержке эва-
куации желудочного содержимого и при отсутствии свободной
соляной кислоты часто встречаются подвижные и неподвижные
микробы, сарцины, частички корма и крахмальные зерна.

Исследование желудочного сока. В Ленинградском ветери-
нарном институте разработан метод получения желудочного
сока у лошадей и сконструирован для этой цели специальный
аппарат (автор А. М. Смирнов). Одним таким аппаратом мож-
но получать желудочный сок как от одной лошади, так и от не-
скольких лошадей (3—5 и более) одновременно; такие аппа-
раты выпускаются заводами Главбиопрома МСХ СССР. Этот
метод пригоден для диагностических целей, а также для изу-
чения влияния фармакологических препаратов на секреторную
деятельность желудка и для получения натурального желудоч-
ного сока в целях использования его как лечебного препарата,
что получило широкое распространение в практике.

При исследовании больных животных метод получения же-
лудочного сока дает возможность: 1) наблюдать за секретор-
ным процессом в течение продолжительного времени; 2) полу-
чать секрет желудочных желёз без примеси различных проб-
ных раздражителей; 3) учитывать его количество за определен-
ный период секреторной деятельности желудка; 4) производить
разнообразные биохимические и другие исследования почти
в чистом желудочном соке; 5) учитывать заброску в желудок
дуоденальной смеси соков; 6) определять желудочный лсйкопе-
дез, по показателям которого можно судить о наличии или от-
сутствии воспаления слизистой оболочки желудка.

Методика получения желудочного сока с применением ука-
занного аппарата основана на непрерывной секреции желудоч-
ных желёз у лошадей (при отсутствии пищи в желудке) и на
усилении ее механической стимуляцией при постоянном дози-
рованном отрицательном давлении в системе аппарата.

Работами, проведенными А. М. Смирновым, П. П. Николае-
вым и Е. К. Груздевой, а также И. Ф. Григорьевым, Б. С. Буш-
мановым, Н. Ф. Чукловым, Н. С. Кувшиновой и др., установле-
но, что количество и состав получаемого желудочного сока за-
висят в значительной степени от предшествовавшего кормового1
рациона. Уровень секреторно-ферментативной функции желудка
при пастбищном содержании лошадей или кормлении их
свежескошенной травой и концентрированными кормами выше,
чем при сено-овсяном рационе, и характеризуется увеличением
часового объема секреции и повышением кислотности, актив-
ности ферментов, выработки внутреннего антианемического
фактора Касла.

Желудочный сок здоровых лошадей представляет собой
бесцветную или слегка желтоватую опалесцирующую жид-
кость, водянистой консистенции, слегка кисловатого запаха; от-
носительная плотность желудочного сока 1,003—1,005.

За первый час исследования количество извлеченного желу-
дочного сока у здоровых лошадей в среднем составляет 1—2 л,
его показатели: свободная НС1 в порциях за этот час—10—
30 ед.; общая кислотность—18—40 ед.; переваривающая спо-
собность пепсина по Метту (с сывороточным белком)—3—
7 мм, желудочный лейкопедез (по способу Лепорского и Кор-
жа) — 50—250 в 1 мкл осадка.

За второй час исследования количество извлеченного желу-
дочного сока в среднем составляет 1,5—2,5 л, его показатели:
свободная НС1—15—40 ед.; общая кислотность — 22—50 ед.;
переваривающая способность пепсина — 4—8 мм; желудочный
лейкопедез — 50—200.

При патологии секреторная функция желудка может либо
усиливаться (гиперсекреция), либо ослабевать (гипосекреция),
или же выделяется жидкость, не содержащая ни ферментов, ни
соляной кислоты (желудочная ахилия). Нарушения секретор-
ной функции желудка могут выразиться также в повышении
кислотности (гнперацидитас), понижении ее (субацидитас) и
полном отсутствии соляной кислоты в желудочном соке (ана-
цидитас).

Острый гастрит протекает в одних случаях с повышенной
кислотностью (по НС1), а в других — с пониженной или пол-
ным отсутствием свободной НС1. Гиперацидный гастрит может
протекать с явлениями гиперсекреции или при нормальном
объеме секреции, а нормацидный и субацидный гастриты—•
как при нормальном, так и при пониженном объеме секре-
ции. '

При всех формах острого и хронического гастрита наблюда-
ется патологически увеличенный желудочный лейкопедез (в
4—8—15 раз), что зависит от интенсивности и распространен-
ности воспалительного процесса.

Расстройства секреторной деятельности желудка в связи с
воспалительными процессами, протекающими в анатомически
отдаленных органах, могут сопровождаться повышением, пони-
жением или отсутствием свободной НС1 в желудочном соке.
Количество лейкоцитов в нем при указанных функциональных
расстройствах остается в обычных для здоровья лошадей пре-
делах или незначительно увеличивается.
Физическое и химическое исследование желудочного сока
дают основание судить о функциональном состоянии желудка,
а исследование желудочного лейкопедеза — о наличии или от-
сутствии воспаления слизистой оболочки желудка.

О состоянии моторной функции желудка можно судить на
Основании исследования тонуса желудка, его перистальтики на-
тощак и после приема корма, внутрижелудочного давления и
времени эвакуации пробного раздражителя. Для определения
нарушений тонуса желудка, его перистальтики и внутрижелу-
дочного давления разработаны баллоно-гастрографический
(А. В. Тверецкий, Ш. А. Кумсиев), гастротонометрический
(Ш. А. Кумсиев), гастрохромоскопический, рентгенологический
(В. А. Липин, К- Ф. Музафаров) методы, но они пока что не
нашли широкого применения в клинической практике, а о вре-
мени эвакуации из желудка пробного раздражителя судят по
Исчезновению добавляемого к нему метиленового синего.

Исследование желудка свиньи. Желудок у свиней занимает
левое подреберье, располагается на нижней брюшной стенке.

Клиническое исследование желудка у свиней проводят в ос-
новном путем осмотра, пальпации и аускультации. Возможно
также использование зондирования желудка и рентгенологиче-
ского метода, однако в практических условиях этими методами
пользуются очень редко. У взрослых животных исследование
желудка общими методами затруднено значительным отложе-
нием жира в подкожной клетчатке и сальнике, а также силь-
ным беспокойством животного.

Путем осмотра определяют форму и объем живота; при рас-
ширении желудка можно заметить увеличение объема области
левого подреберья. Глубокую пальпацию желудка проводят вы-
тянутыми пальцами рук, позади реберных дуг. При помощи та-
кой пальпации удается определить степень наполнения желудка
газами и плотными массами, болевую реакцию. Перкуссией же-
лудка в норме почти всегда выявляется тимпанический звук с
левой стороны в области 12—13-го ребер; при расширении же-
лудка звук становится тупым (при расширении пищевыми мас-
сами) или ненормально громким, тимпаническим, иногда атим-
паническим (при расширении газами). Аускультация желудка
у свиней малорезультативна, однако при усилении или ослаб-
лении его моторной функции удается прослушать усиление или
ослабление шумов. Поскольку у свиней при заболеваниях же-
лудка нередко наблюдается рвота, исследовать можно и рвот-
ные массы; при этом используют те же методы, что и при ис-
следовании желудочного содержимого.

И. Г. Шарабрин разработал методику зондирования же-
лудка и исследования его содержимого у свиней.

Исследование желудка плотоядных. У собак, кошек и других
плотоядных животных используют те же основные методы ис-
следования, что и у свиней, но поскольку брюшная стенка у
этих видов животных более тонкая и податливая, эффектив-
ность использования указанных методов исследования у них
гораздо выше, чем у свиней. Путем осмотра определяют форму
и объем живота, а также наличие симптомов, характерных для
заболеваний желудка. Глубокую пальпацию его проводят по-
зади реберных дуг с обеих сторон, постепенно надавливая
пальцами по направлению внутрь и вперед. При помощи глу-
бокой пальпации определяют положение желудка, степень его
наполнения, болезненность, иногда удается обнаружить ино-
родные тела и опухоли. Применяют также толчкообразную
пальпацию для определения шума плеска. Перкуссия области
желудка дает тимпанический звук при наличии газов; гром-
кий тимпанический или атимпанический звук — при вздутии
желудка газами и тупой — при скоплении пищевых масс. Эф-
фективным методом является рентгенологический, позволяю-
щий диагностировать такие заболевания, как рак, язва, нали-
чие инородных тел и др.

В. К. Хохлочев и В. Ф. Шубин, А. X. Шайхаманов, В. А. Го?
вырин разработали методы исследования желудка у собак зон-
дированием.

Н. Т. Васильев предложил зевник и зонд для зондирования
желудка у серебристо-черных лисиц и голубых песцов и разра-
ботал технику извлечения желудочного содержимого.

Исследование желудка птиц. У птиц железистый желудок
клиническому исследованию общими методами недоступен, а
мышечный легко пальпируется слева. Пальпацией определяют
инородные тела в мышечном желудке, в то время как в желе-
зистом желудке они определяются только рентгенологическим
исследованием.

Исследование кишечника

Кишечник — intestinum— отдел пищеварительного трдкта, в котором про-
исходят последовательные этапы переваривания пищи, всасывания питатель-
ных веществ и формирование кала.

Методы исследования кишечника. Клиническое исследование
состояния кишечника производится различными методами, в
том числе используются осмотр, пальпация брюшной стенки;
у крупных животных — внутренняя пальпация через прямую
кишку, перкуссия, аускультация; важным методом является ис-
следование кала. При необходимости применяют ректоскопию,
прокол кишечника, лапароскопию, лапаротомию; у мелких жи-
вотных — рентгеноскопию. Существенную помощь в распознава-
нии заболеваний кишечника оказывают данные анамнеза и кли-
ническая картина.

Осмотр при болезнях кишечника может дать весьма цен-
ные для диагноза- результаты. Осмотром устанавливают изме-
нение формы живота, необычные позы и явления беспокойства
220
^квотного, зависящие от патологических процессов в кишечни-
ке, особенности акта дефекации, физические свойства кала
И-ДР-

Л Особенно характерными признаками заболеваний кишечпи-
Ха являются увеличение объема живота, характерное для ме-
теоризма кишечника, соответственно его расположению; умень-
шение объема, наблюдаемое при перитоните и пустом кишеч-
нике, например вследствие продолжительных поносов, различ-
ные проявления беспокойства при болях. Спастические боли,
Причиной которых являются судорожные сокращения гладких
мышечных волокон кишечной стенки (при воспалении, раздра-
жении, энтералгии у лошадей) пароксизмальны; они проявля-
ются в виде более или менее коротких, но повторяющихся при-
ступов беспокойства. Дистепсионные боли, возникающие вслед-
ствие растяжения кишечника (желудка), особенно газами, от-
личаются от спастических болей отсутствием периодичности —
они длительны, притупляются постепенно, что соответственно
отражается и на характере проявления беспокойства при дли-
тельном существовании вздутия. Боли вследствие натяжения
брыжейки при ложных смещениях, осеповоротах и ущемлении
кишечника носят постоянный характер, усиливаются при пере-
мещении тела и уменьшаются при ослаблении напряжения бры-
жейки. Вследствие этого животные принимают своеобразные
позы: сгибают позвоночник, стоят с подведенными под живот
конечностями и т. д. Перитонеальные боли вследствие диффуз-
ного перитонита постоянные, при движении и сильном сдавли-
вании живота усиливаются, животные избегают движений,
обычно стоят с вытянутой спиной и подобранными под живот
конечностями, брюшные стенки напряжены, живот подтянут;
у жвачных эти признаки малозаметны. Боли, наблюдаемые при
дефекации, характерны для патологических процессов, разви-
вающихся в прямой кишке.

Пальпация кишечника через брюшную стенку сначала
проводится поверхностная, а затем глубокая. Поверхностной
пальпацией определяют напряженность и чувствительность
брюшной стенки. Глубокую пальпацию проводят сообразно
топографическому расположению кишечника. Этим способом
через брюшные стенки стремятся определить расположение,
форму, подвижность, болезненность кишечника и характер его
^одержимого; однако он эффективен лишь у мелких животных
благодаря незначительному напряжению у них брюшной стенки
И.небольшому объему живота, а у крупных животных являет-
ся малоэффективным, поэтому у них применяют внутреннюю
пальпацию через прямую кишку.

Перкуссия в диагностике болезней кишечника играет ма-
лую роль, ее проводят с учетом топографического расположе-
ния различных отделов кишечника; обычно начинают с голод-
ной ямки и постепенно переходят вниз. У здоровых животных
при перкуссии брюшной стенки в местах проекции кишечника
определяется тимпанический звук различных оттенков и степе-
ни притупления, что связано с распределением в кишечнике га-
зообразного, жидкого или плотного содержимого. При копро-
стазе, инвагинации перкуссия дает тупой звук только в том
случае, если между пораженной кишкой и брюшной стенкой не
лежат части желудочно-кишечного тракта, наполненные газа-
ми. При развивающемся вздутии кишечника газами перкуссия
дает ненормально громкий тимпанический звук, а в дальней-
шем при сильном напряжении стенки кишечника и живота —
атимпанический звук.

Аускультация дает возможность исследовать двига-
тельную функцию кишечника по характеру перистальтических
шумов. Ее проводят также с учетом топографического располо-
жения различных отделов кишечника. Шумы, возникающие в
тонком отделе кишечника во время движения химуса, напоми-
нают звук переливающейся жидкости или звуки журчания, а
шумы, возникающие в толстом отделе кишечника, слышны в
виде периодического урчания; они более глухие и грубые, со-
здают впечатление идущих издалека звуков. Частота и интен-
сивность кишечных звуков зависят от перистальтики кишечни-
ка, наполнения кишечника газами и жидким содержимым.
У здоровых животных характер перистальтических шумов в
значительной степени зависит от количества и качества корма;
например, пастбищное содержание, кормление сочными корма-
ми способствуют усилению перистальтических шумов и регу-
лярности моциона, отсутствие которого и кормление сухими
кормами, наоборот, способствует ослаблению перистальтиче-
ских шумов.

По своему характеру перистальтические шумы могут быть
громкими и слабыми, продолжительными и короткими, стойки-
ми и временным, частыми и редкими.

При патологических процессах может быть усиление, ослаб-
ление или отсутствие перистальтических шумов, появление шу-
мов с металлическим оттенком. Патологическое усиление пери-
стальтических шумов может быть обусловлено ускорением дви-
жения кишечного содержимого при усиленной перистальтике,
наличием кишечного содержимого более жидкой консистенции,
большого количества газов. Это наблюдается при воспалении
кишечника, в начальной стадии развития кишечного метеоризма
и при некоторых формах кишечной непроходимости. Перисталь-
тические шумы принимают металлический оттенок при скопле-
нии в полости кишечника большого количества газов в связи с
резонансом в растянутых газами и напряженных петлях ки-
шечника. Особенно характерен феномен для метеоризма кишеч-
ника, носящий название «звук падающей капли», особенно для
метеоризма слепой кишки у лошадей. Капли кишечного содер-
жимого, падая сверху на сильно растянутую газами и напря-
222
Жепную стоику кишки, создают вследствие колебания кишечной
стенки и резонанса этот своеобразный звук.

При ослаблении перистальтики шумы становятся редкими,
непродолжительными, слабыми, иногда прослушиваются лишь
временами и быстро замирают. Ослабление перистальтических
Шумов свойственно атонии кишечника, являющейся следствием
тяжелого воспаления кишечной стенки, продолжительного ки-
шечного метеоризма, недостатка моциана и скармливания в
большом количестве и продолжительное время веточного кор-
ма, соломы, болотного сена и др. Исчезновение кишечных шу-
мов наблюдается при параличе кишечных мышц у больных
С разлитым перитонитом, резким метеоризмом, непроходи-
мостью кишечника (которая влечет за собой паралич дисталь-
ного и метеоризм проксимального отделов кишечника).

Пробный прокол живота производят с целью собрать
пунктат из брюшной полости, исследование которого имеет
большое значение для диагностики перитонита, асцита, разры-
ва желудка, кишечника и др.

Пункцию кишечника проводят с целью получить не-
большое количество его содержимого. К этому приему прибега-
ют, когда подозревают тромбоэмболические колики, при этом
извлекается вишнево-красное содержимое, а также при заворо-
те кишечника. Место прокола определяют на основании резуль-
татов ректального исследования.

Ре кт оскопи я дает возможность установить воспаление,
разрывы, язвы, новообразования и другие изменения слизистой
оболочки прямой кишки. Этот метод особенно ценен при иссле-
довании мелких животных, у которых невозможно проводить
ректальное исследование.

Перитонеоскопия (лапароскопия) — визуальный
осмотр огранов брюшной полости. Для перитонеоскопии в ве-
теринарии используют медицинские лапароскопы. Этот метод,
как показали исследования А. С. Логинова и Б. В. Уша, у круп-
ного рогатого скота безопасен.

Пробная лапаротомия может быть применена у жи-
-Вотных, особенно у собак.

''Рентгенологическое исследование дает весьма
Ценные результаты у мелких животных.

У каждого вида животных в анатомическом строении и рас-
положении кишечника имеются различия, в связи с чем приме-
нение клинических методов исследования требуют дифференци-
рованного подхода, так как возможность и эффективность ис-
''Пбльзования некоторых из них зависят от вида и возраста жи-
вотных.

Исследование кишечника жвачных. Тонкий и толстый отделы
‘кишечника жвачных расположены в правой половине брюшной
ЙОЛости (рис. 41).
Рис. 41. Положение внутренних органов коровы (вид справа):

/ — прямая кишка; 2 — брюшная аорта; 3 — левая почка; 4 — правая почка; 5 — пе-
чень (отвернута); 6 — желчный пузырь; 7 — контур купола диафрагмы; 8 — правое легкое;

9 — пнщезод; 10 — трахея; // — сердце; 12 — контур прикрепления диафрагмы
по ребрам; 13 — сычуг; 14 — двенадцатиперстная кишка: 15 — поджелудочная железа;

16 — тощая кишка; 17 — ободочная кишка; 18 — конец подвздошной кишки; 19 — еле-
'	пая кишка; 20 — мочевой пузырь; 21 — влагалище

Особенности наружного исследования ки-
шечника жвачных. Незначительное напряжение брюшной
стенки и небольшой объем живота у телят, овец и коз облег-
чает исследование кишечника, особенно методом наружной
пальпации, тогда как у взрослого крупного рогатого скота
этот способ является менее эффективным, зато у этих живот-
ных можно проводить внутреннюю пальпацию через прямую
кишку. Наружная пальпация может дать данные при инвагина-
ции, спутывании, метеоризме, воспалении кишечника и др. При
инвагинации и воспалении тонкого отдела кишечника наблюда-
ют болезненность при пальпации в нижней части правой сто-
роны стенки живота; при перитоните отмечается разлитая бо-
левая реакция.

Перкуссию обычно начинают с голодной ямки, переходя пос-
тепенно вниз, и производят с учетом топографического располо-
жения различных отделов кишечника (рис. 42). Поле перкуссии
двенадцатиперстной кишки находится непосредственно под по-
перечными отростками поясничных позвонков, за печеночной и
почечной тупостью, на протяжении 5—6 см. Звук здесь у здо-
ровых животных обычно довольно громкий, тимпанический.
Поле перкуссии слепой кишки находится впереди и ниже на-
ружного подвздошного угла, перкуторный звук здесь также
громкий тимпанический. Поле перкуссии лабиринта ободочной
кишки лежит под двенадцатиперстной кишкой и позади пече-
ночной тупости, ниже его, позади книжки и сычуга, а также
224
Рис. 42. Поле перкуссии
брюшных органов у крупного
рогатого скота (вид справа):

-I — прямая кишка; 2 — слепая
.кишка; 3 — ободочная кишка;

4— правая почка; 5-— печень;

6 — книжка; 7 — сычуг; 8 —
тощая кишка; 9 — подвздошная
'кишка; М — линия маклока;

П — линия лопатко-плечевого
сустава (обозначения характера
перкуторного звука те же,
что на рис. 40)

печеночного притупления находится поле перкуссии тощей
кишки. Перкуторный звук в верхней части кишечного диска
притупленно-тимпанический, постепенно переходящий книзу в
тихий, короткий, притупленный.

При патологии ограниченное притупление (тупость) может
быть обнаружена при инвагинации кишечника или закупорке
.отдельных отрезков его скопившимся химусом; ненормально
громкий, тимпанический или атимпанический звук — при взду-
тии газами.

При аускультации в области правой брюшной стенки у здо-
ровых животных слышны шумы тонкого и толстого отделов ки-
шечника, они короткие и сравнительно редкие, напоминают зву-
ки журчания или переливания жидкости. Перистальтические
шумы из тонкого и толстого отделов кишечника у жвачных ма-
лоразличимы; для дифференциации их учитывают топографи-
ческое расположение различных отделов кишечника во время
аускультации, к тому же шумы толстого отдела кишечника бо-
лее глухне и грубые, чем шумы тонкого отдела, иногда они
слышны в виде периодического урчания.

Усиление шумов является показателем или усиления пери-
.стальтики, или появления газов в значительном количестве и
жидкого содержимого; особенно громкие шумы прослушивают-
ся при увеличении бродильных процессов, иногда они приобре-
тают звенящий (металлический) оттенок. При атонии и пара-
литической непроходимости кишечника перистальтические шу-
мы ослабляются или исчезают.

Ректальное исследование. У крупного рогатого ско-
та внутренняя пальпация через прямую кишку является одним
лз наиболее ценных методов исследования не только органов
пищеварительной, ио и мочевой, половой систем, а также для
определения стельности у коров и нетелей.

Цель, которая преследуется при ректальном исследовании,
заключается, с одной стороны, в том, чтобы убедиться в нали-
чии нормальных топографических соотношений и в нормальном
физическом состоянии органов, с другой — чтобы в случае

8 Клиническая диагностика	20
развития какого-либо патологического процесса, меняющего
морфологическое состояние органов и их топографические соот-
ношения. или извращающего их функции, обнаружить его и за-
тем составить представление о его локализации, природе и ха-
рактере. Ректальное исследование может быть эффективным
только при условии знания топографической анатомии, а также
ясного представления о характере тех изменений, которые уда-
ется обнаружить.

Ценность ректального метода исследования несколько по-
нижается тем, что пальпировать рукой удается лишь стенки
прямой кишки и ее содержимое, все остальные органы и ткани
пальпируются через довольно напряженную стенку прямой киш-
ки, что значительно усложняет исследование. Кроме того, внут-
ренней пальпации недоступны органы передней трети и нижней
части средней трети живота, особенно у крупных животных.
Создать представление об их состоянии можно лишь на осно-
вании косвенных данных.

При ректальном исследовании желудка и кишечника опре-
деляют их величину, форму, положение, степень наполнения,
свойства содержимого, чувствительность, двигательную функ-
цию. Это исследование обычно проводят в два приема. Внача-
ле проводят неглубокое исследование, при котором определяют
степень напряжения сфинктеров ануса, степень наполнения
прямой кишки, свойства ее содержимого, состояние слизистой
оболочки, силу перистальтических волн, при этом обычно одно-
временно пальпируют мочевой пузырь, шейку матки и саму мат-
ку, кости таза.

У здоровых животных при введении руки в полость прямой
кишки ясно ощущается напряжение сфинктеров ануса, оно
сильнее у молодых и слабее у старых, истощенных животных.

При патологических состояниях тонус сфинктеров по срав-
нению с нормой может быть, повышен и понижен. Болезненное
повышение тонуса сфинктеров является характерным для не-
проходимости кишечника вследствие закупорки, смещений, за-
воротов, инвагинации, ущемления кишечника. Повышенный то-
нус отмечается также при судорожных явлениях, а также при
столбняке. Ослабление тонуса сфинктеров наблюдается при
длительном поносе, истощении, спинномозговом параличе и вы-
нужденном лежании. Высшей стадией расстройства их тонуса
является зияние ануса вследствие паралича крестцовой части
спинного мозга.

При введении руки в прямую кишку и пальпации ее слизи-
стой оболочки требуется соблюдать большую осторожность,
особенно при продвижении руки вперед, так как в ответ на раз-
дражение нередко наблюдаются сильное натуживанпе, жиле-
ние, при этом неаккуратное продвижение руки может быть при-
чиной разрыва кишки. В случае сильного натуживания введе-
ние руки в прямую кишку следует прекратить и терпеливо
226
выждать, когда сопротивление со стороны прямой кишки пре-
кратится совсем. При периодических спазмах кишечника рука
проводится в промежуток между- спазмами. При параличах
прямой кишки тонус ее стенок совершенно исчезает и рука сво-
бодно продвигается, не вызывая сокращения мышц.

Прежде чем производить пальпацию слизистой оболочки
прямой кишки и пальпировать через прямую кишку соседние
органы, необходимо удалить кал, при этом учитывают его ко-
личество и свойства. Внутреннюю пальпацию лучше произво-
дить концами пальцев всей руки, согнутыми во вторых фалан-
гах.

В норме прямая кишка умеренно наполнена полужидкими
фекальными массами, слизистая оболочка ее на всем протяже-
нии гладкая, влажно-скользкая и теплая.

При заболеваниях, связанных с болезненностью при дефека-
ции, особенно при перитоните, спинномозговых параличах, пря-
мая кишка заполнена огромным количеством кала и настолько
растянута, что заполняет собой почти всю полость таза и сдав-
ливает соседние органы. Отсутствие кала в прямой кишке ука-
зывает на прекращение продвижения кишечного содержимого,
что может быть следствием его застоя или непроходимости ки-
шечника. При проктитах и механической непроходимости ки-
шечника нередко обнаруживают в полости прямой кишки боль-
шое количество слизи в виде комков или пленок, а при фибри-
нозном и дифтеритическом энтероколите — пленки или нити
фибрина. При ранениях, разрывах и отеках слизистая оболочка
прямой кишки в определенном участке кажется инфильтриро-
ванной, припухшей, складчатой, зыблющейся.

Большое значение придают обнаружению крови, которая в
одних случаях может примешиваться к калу, придавая ему ха-
рактерное окрашивание, а в других — свободно выделяться из
анального отверстия. Примесь крови находят в кале при инва-
гинации кишечника, геморрагическом его воспалении, кокциди-
озе и др.; кишечное кровотечение — при глубоких ранениях зад-
него отдела кишечника, сибирской язве. Из посторонних вклю-
чений в виде примесей к каловым массам можно обнаружить
Песок, шерсть, гельминты.

При глубоком исследовании в левой половине брюшной по-
лости легко обнаруживается рубец, дорсальный мешок которо-
го заполнен газами, а нижележащая часть рубца — пищевыми
массами тестообразной консистенции. Если руку переместить в
правую половину брюшной полости, то в верхней части ее про-
щупываются толстые кишки в виде диска, а каудальнее и ни-
же — тонкие.

Среди многочисленных патологических изменений, которые
можно установить при глубокой внутренней пальпации органов
брюшной полости, важное значение имеют общий и местный
метеоризм, смещения кишечника, сдавливание кишечника
увеличенными лимфатическими узлами и абсцессами, спайки
кишечных петель с соседними органами, закупорка кишечника
инородными телами, копростаз, наличие жидкости в брюшной
полости, переполнение рубца, смещение сычуга и др.

Метеоризм кишечника в зависимости от распространения
процесса может быть общий и местной. При общем метеориз-
ме все отделы кишечника прощупываются равномерно вздуты-
ми, тогда как при местном метеоризме газы переполняют лишь
отдельные петли кишечника. Общий метеоризм развивается
иногда при перитоните, воспалении кишечника, одновременно
с тимпанней рубца, а местный метеоризм — при ущемлении, ин-
вагинации, геморрагическом инфаркте кишечника.

Смещения кишечника в зависимости от состояния его про-
света могут быть ложными и истинными.

Ложные смещения представляют собой простые перемеще-
ния кишечных петель, которые, встречая сопротивление со сто-
роны соседних органов, при увеличении своего объема передви-
гаются в том или другом направлении; они обычно наблюдают-
ся при метеоризме, при этом проходимость кишечника сохраня-
ется.

Истинные смещения всегда связаны с нарушением проходи-
мости кишечника, крайне опасны для жизни; из них у жвачных
чаще всего встречаются ущемления отдельных петель кишечни-
ка в естественных или патологических отверстиях, спутывание
кишок, образование узлов, странгуляция, закупорка, перегиб
отдельных петель.

Выпадения петель кишечника через естественные или обра-
зовавшиеся отверстия, т. е. грыжи, по анатомо-топографичес-
ким признакам различают пупочные, брюшной стенки, мошо-
ночные, бедренные, паховые, диафрагмальные, а также внут-
реннюю семенную грыжу у быков, перешнуровку кишечника
связками. В тех случаях, когда при ректальном исследовании
удается определить локализацию ущемления или перешнуровки
кишечника, особенно при внутренних грыжах, можно поставить
прямой диагноз на эти болезни. В тех же случаях, когда локали-
зация ущемления недоступна внутренней пальпации, обоснова-
нием для подозрения на развивающуюся непроходимость явля-
ются местный, резко выраженный метеоризм, прекращение на-
полнения калом прямой кишки, скопление слизи в ее просвете
и повышение тонуса сфинктера ануса.

Внутренняя семенная грыжа у быков возникает в результа-
те неудачной кастрации, когда семенной канатик обрывается
высоко, втягивается в брюшную полость, образуя впоследствии
сращения с брюшной стенкой или внутренними органами. В об-
разовавшуюся в результате сращения щель иногда попадает
петля кишечника, которая сдавливается вплоть до полного за-
крытия просвета. При ректальном исследовании можно нащу-
пать круглый тяж семенного канатика, петлю кишечника у вхо-
228
да в таз, вздутую газами и зажатую в щели. Быстрым натяги-
ванием кзади обычно удается разорвать спайку и восстановить
проходимость кишки.

При спутывании и узлообразовании в отделах брюшной по-
лости, доступных внутренней пальпации, можно нащупать силь-
но вздутые и напряженные петли кишечника, переходящие в
мясистый узел, болезненный при сдавливании и смещении его
в сторону. Когда место локализации спутывания и узлообразо-
вания находится вне сферы внутренней пальпации, исследова-
нием устанавливают лишь косвенные признаки непроходимости
кишок (местный метеоризм и др.).

Инвагинация кишечника без нарушения проходимости ха-
рактеризуется тем, что в правой половине брюшной полости,
около брюшной стенки, прощупывается продолговатое цилинд-
рическое тело или целый пакет кишок, сильно болезненных,
тестоватой консистенции, подвижных, а при нарушении прохо-
димости устанавливают местный метеоризм и другие признаки,
свойственные механическому илеусу.

При закупорке кишечника инородными телами, например
фитоконкрементами, проглоченными предметами и т. д., рек-
тальным исследованием в правой половине брюшной полости
иногда удается установить обтурирующее плотное тело, часть
кишки, растянутую содержимым выше и спавшуюся ниже об-
турации, повышенную болевую чувствительность кишки на ме-
сте закупорки. При застое каловых масс плотной консистенции
пальпацией можно обнаружить или отдельные петли с плотным
содержимым, или же плотный тяж, в котором при давлении
остается след.

Ректальным исследованием можно установить наполнение
рубца, консистенцию его содержимого, моторную функцию руб-
ца и смещение сычуга.

Большое диагностическое значение имеет обнаружение при
ректальном исследовании увеличенных лимфатических узлов
(при лейкозе, туберкулезе), абсцессов, спаек отдельных петель
кишечника между собой и с соседними органами, новообразо-
ваний, ран, язв, разрывов и других изменений слизистой обо-
лочки, наличия жидкости в брюшной полости.

Ректоскопия. Этот метод позволяет непосредственно ос-
мотреть слизистую оболочку прямой кишки, а также произвести
прицельную биопсию с последующим морфологическим иссле-
дованием полученного кусочка слизистой оболочки.

Исследование кишечника у лошади. Как в нормальных, так
и в патологических условиях при исследовании кишечника у
лошади используют те же физические методы исследования, что
И у крупного рогатого скота, но с учетом топографического рас-
положения кишечника и его анатомических особенностей
^рис, 43 и 44),
' Рис. 43. Положение внутренних органов лошади (вид слева):

1 — трахея; 2 — пищевод; 3 — диафрагма; 4 — печень; (5,— желудок; 6 — селезенка;
7 — левая почка; 8 — малая ободочная кишка; 9 — левыяяичник; 10 — левЬп1 яйцевод;
11 — широкая маточная связка; 12 — левый рог матки; 13 — влагалище; 14.— прямая
кишка; 15 — мочеполовое преддверие; 16 — половая щель; 17 — заднепроходное (аналь-
ное) отверстие; 18—мочевой пузырь; — тазовая петля большой ободочной кншкн
(переход нижнего колена в верхнее); 20 — левое нижнее (вентральное) колено большой
сбодочной кишки;.21 — левое верхнее (дорсальное) колено большой ободочной кишки;
,22 — тощая кишка (обрезана); 23 — поперечное (Диафрагмальное) нижнее (вентральное)
колено большой ободочной кишки; 24 — поперечное (диафрагмальное) верхнее\ (дорсаль-
ное) колено большой ободочной кишки; 25 — сердце; 26 — легочная артерия; 27 — груд-
ная аорта; 28 — общий плечеголовной ствол

Рис, 44, Положение внутренних органов лошади (вид справа):

/__прямая кишка; 2 — тазовый изгиб большой ободочной кишки; 3 — слепая кишка;

4 __двенадцатиперстная кишка; 5 — правая почка; б — печень; 7 — диафрагма; 8 —

пищевод; 9 — грудная аорта; 10 — правая непарная вена; 11 — трахея; 12 — передняя
полая вена; 13 — сердце; 14 — задняя полая вена; 15 — правое верхнее продольное
колено большой ободочной кншкн; 16 — правое нижнее продольное колено большой
ободочной кншкн; /7 — петли тощей кишки; 18— мочевой пузырь; 19 — конец семя-
провода; 20 — предстательная железа; 21 — правая пузырьковидная железа
Исходя из топографическо-
го расположения различных
отделов кишечника, доступная
для наружного исследования
часть тонкого кишечника рас-
полагается преимущественно
в левой половине брюшной по-
лости, а толстого — в правой
и частично в нижней части ле-
вой половины брюшной поло-
сти. '

Особенности наруж-
ного исследования ки-
шечника у лошади. Уве-
личение объема живота при
мв+еоризме кишечника наблю-
дается вследствие скопления
газов- в толстом кишечнике,
поэтому особенно большое вы-

Рис. 45. Поле перкуссии брюшных ор-
ганов у лошади (вид слева):

/ — желудок; 2 — левая почка; 3 — се-
лезенка; 4 — ободочная кишка; 5 — тощая
кишка; М — линия маклока; П — линия
лопатко-плечевого сустава; а — громкий
тимпанический звук; б — притупленный
тимпанический; в — притупленный звук;

г — тупой звук

пячивание наблюдается в пра-

вой подвздошной области. Скопление газа в тонком кишечнике

не сопровождается значительным увеличением объема живота.
Уменьшение объема живота отмечается при длительном поносе
и недоедании. Наружная пальпация кишечника у взрослых ло-
шадей невозможна, этот метод можно использовать только у
жеребят раннего возраста.

Перкуссии доступны лишь те участки кишечника, которые
непосредственно прилегают к брюшной стенде, при этом перку-
торный звук у здоровых лошадей зависит от степени наполне-
ния кишечника, характера содержимого и степени прилегания
его к брюшной стенке. Перкуссию петель тощей кишки произ-
водят слева, в средней трети жирота, каудально от селезенки, в
области подвздоха и левой голодной ямки, при этом у здоровых
животных чаще слышен притупленно-тимпанический или при-
тупленный звук (рис. 45). В нижней трети живота перкутируют
левые вентральное и дорсальное положения большой ободочной
кишки, а в верхней трети, выше тонкого отдела кишечника,—
малую ободочную кишку, перкуторный звук над ними от при-
тупленного, даже тупого, до тимпанического. Поле перкуссии
слепой кишки находится справа, в области голодной ямки и
верхней подвздошной области; краниальнее от него и вниз по
подреберью идет поле перкуссии правых вентрального и дор-
сального положений большой ободочной кишки, а каудаль-
нее — узкой полосой идет поле перкуссии тонкого отдела ки-
шечника; перкуторный звук над головкой слепой кишки обычно
очень громкий, приближающийся к тимпаническому (рис. 46).

При патологии сильно наполненные газами отделы кишеч-
ника, если они прилегают к брюшной стенке, дают ненормально
Рис. 46. Поле перкуссии брюшных
органов у лошади (вид справа):

/ — тощая кишка; 2 — правая почка; 3 —
ободочная кишка; 4 — слепая кишка; М —
линия маклока; П — линия лопатко-пле-
чевого сустава (обозначения характера
перкуторного звука те же, что на рнс.45)

же, что и у крупного рогатого

громкий тимпанический или
атимпанический звук, а при
копростазе — устойчивый ту-
пой звук.

При аускультации пери-
стальтические шумы кишечни-
ка'у лошадей как в нормаль-
ных, так и в патологических
условиях клинически оценива-
ют так же, как и у жвачных.
Однако следует отметить, что
у здоровых лошадей шумы
тонкого и толстого отделов ки-
шечника более резко 4)тлича-
ются друг ют друга,л чем у
жвачных, и-их лучше диффе-
ренцировать.

Ректальное исследо-
вание. Методика исследова-
ния у лошадей в основном та
скота, но имеются и различия,

обусловленные анатомо-топографическими особенностями. Вна-
чале исследуют степень напряжения сфинктеров ануса, на-
полнение прямой кишки, свойства ее содержимого, состоя-
ние стенки и слизистой оболочки кишки. Затем исследуют
малую ободочную кишку, петли которой пальпируют под
последними поясничными и первыми крестцовыми позвонка-
ми, они подвижны и содержат скибалы кала, расположенные
на некотором расстоянии друг от друга. В верхней и сред-
ней частях левой половины брюшной полости, в тарелкооб-
разном углублении, образованном слепой и большой ободоч-
ной кишками, исследуют тонкие кишки, они хорошо пальпиру-
ются лишь при увеличении их объема и повышении болевой
реакции.* В левой подвздошной области, ниже горизонтальной
линии, проходящей через лонную кость, исследуют левое вент-
ральное и дорсальное положения большой ободочной кишки,
при этом тазовый изгиб определяют по дугообразной кривизне,
а вентральное положение — по продольным тениям и карма-
нам; в норме консистенция содержимого этой кишки тестова-
тая. В правой половине брюшной полости исследуют слепую
кишку, которая занимает всю область правого подвздоха. Она
имеет большой диаметр, тении проходят по задней стенке сверху
вниз и вперед, карманы расположены один под другим, головка
заполнена газами, а содержимое тела имеет тестоватую консис-
тенцию. Несколько левее и впереди слепой кишки исследуют
желудкообразное расширение большой ободочной кишки в ви-
де полукруглого тела с совершенно гладкой поверхностью. При
ректальном исследовании имеется возможность подвергнуть
внутренней пальпации также селезенку, левую почку, мочевой
пузырь, матку, влагалище, заднюю часть аорты и часть ее ко-
нечных ветвей, часть поверхности брюшины, паховые кольца у
самцов, расположенные в нижней части гипогастрия. Эпигаст-
рий и нижняя часть мезогастрия внутренней пальпации недо-
ступны.

Ректальное исследование является одним из наиболее цен-
ных методов исследования у лошадей, особенно для диагности-
ки болезней желудка и кишок с явлениями колик. Так, повы-
шение тонуса сфинктера ануса, прекращение периодического
наполнения калом прямой кишки, сухость и шероховатость сли-
зистой оболочки, большое количество густой слизи в прямой
кишке наблюдаются при закупорке, завороте, скручивании ки-
шечника и некоторых других формах кишечной непроходимо-
сти, 4 наличие крови в кале — при тромбоэмболических коли-
ках, инвагинации кишечника и др. При остром расширении же-
лудка ректально можно пальпировать сдвинутую каудально,
за последнее ребро, селезенку, а у небольших лошадей — и сам
желудок, расположенный впереди левой почки, в виде округло-
го тела с напряженной стенкой. При общем метеоризме кишок
все отделы кишечника равномерно вздуты газами; обнаруже-
ние же местного метеоризма при затяжных коликах наводит
на мысль о наличии механического илеуса в отделах брюшнвД
полости, не доступных ректальному исследованию.

J Большое диагностическое значение имеет ректальное иссле-
дование для обнаружения застоя содержимого в том или ином
отделе кишечника с последующим его уплотнением. При химо-
стазе двенадцатиперстной кишки обнаруживают позади перед-
него корня брыжейки растянутый уплотненным содержимым
изгиб ее в виде дуги, а при химостазе подвздошной кишки дви-
жением руки снизу вверх и слева направо к головке слепой
кишки в правой половине брюшной полости, на уровне левой
почки, находят заднюю петлю подвздошной кишки в виде ци-
линдрического тела тестоватой или плотной консистенции, ча-
сто болезненной, по мере приближения ее к слепой кишке ме-
нее подвижной. При копростазе слепой кишки, желудкообраз-
ного расширения и тазового изгиба большой ободочной кишки,
малой ободочной кишки удается прощупать участки указанных
кищок, наполненные компактной массой плотной консистенции;
при пальпации стенка кишечника может быть болезненной.

Диагноз на заворот, перекручивание, инвагинацию, внут-
реннее ущемление и внутреннюю закупорку кишок может быть
несомненным лишь в тех случаях, когда ректально удается оп-
ределить локализацию механической непроходимости.

Следует отметить, что при ректальном исследовании у ло-
шадей далеко не всегда удается достичь рукой места непроло*
димости кишечника — ущемления, заворота, закупорки и т. д,,
чаще приходится ограничиваться лишь косвенными данными»
способными вызывать подозрение на непроходимость — обнару-
жение сильно вздутой петли кишечшжа, теряющейся где-то впе-
реди, повышенного надряжения анального сфинктера, скопле-
ние плотной слизи в прямой кишке вместо кала и т. д.

Ректоскопия. Этот метод исследования применяется у
лошадей с той же целью, что и у крупного рогатого скота.

Пункция кишечника. К пункции кишечника прибега-
ют с целью получения его содержимого при подозрении на ге-
моррагический инфаркт кишечника, особенно при завороте и
других механических илеусах и тромбоэмболических коликах.
Место операции определяют на основании результатов ректаль-
ного исследования.

Исследование кишечника у свиней. У свиньи двенадцатипер-
стная кишка, выйдя из желудка, идет в правом подреберье дор-
сокаудально до правой почки, где делает поворот влево, и далее
направляется краниально рядом со своим начальным отделом,
возвращается к желудку и переходит в тощую киШку, которая
образует множество петель, лежащих между желудком и пе-
ченью с одной стороны и конусом ободочной кишки — с другой,
занимая преимущественно правую половину брюшной полости.
Подвздошная кишка входит в толстую кишку дорсокраниально
и вправо, между слепой и ободочной кишками. Слепая кишка
короткая, конусовидная, передний конец ее находится близ зад-
него конца правой почки, а верхушка направлена каудально и
загнута вправо. Ободочная кишка свернута в виде конуса, кото-
рый широким основанием размещается дорсально в области по-
ясницы и прилежащего участка левого подвздоха, а вершиной
лежит в лонной области; таким образом, толстые кишки зани-
мают преимущественно левую половину брюшной полости.

Особенности наружного исследования ки-
шечника у свиней. У свиней, учитывая особенности топо-
графического расположения различных отделов кишечника, тон-
кие кишки исследуют методами осмотра, пальпации, перкуссии
и аускультации преимущественно с правой стороны и нижней
трети стенки живота левой стороны; толстый отдел кишечни-
ка— преимущественно с левой стороны (рис. 47). При общем
метеоризме кишечника можно отметить равномерное выпячива-
ние брюшных стенок с правой и левой сторон; увеличение ле-
вой стороны указывает на метеоризм толстого отдела, а увели-
чение правой стороны — на метеоризм тонкого отдела кишеч-
ника.

При наружной глубокой пальпации у поросят и не очень
упитанных свиней можно обнаружить копростаз, твердоэласти-
ческие бугристые пакеты неподвижных и сросшихся между со-
бой кишечных петель, наблюдаемые при хронической форме
туберкулеза и чумы свиней. У взрослых упитанных свиней на-
ружное исследование кишечника не дает должного эффекта из-
за толстого слоя жира и беспокойства животных.
Рис. 47. Положение внутренних органов свиньи (вид слева):

/ — пищевод; 2 — трахея; 3 — левое легкое; 4 — желудок; 5 — селезенка; 6 — лева/ft
почка; 7 — ободочная кишка; в — слепая кишка; 9 — левый рог матки; 10 — левый
мочеточник (отрезан); 11 — мочевой пузырь; 12 — прямая кишка; 13 — тощая кишка;

14 — печень; 15 — сердце

Ректальное исследование. У свиней это исследова-
ние возможно лишь пальцем, оно дает возможность определить
свойства содержимого прямой кишки и состояние слизистой обо-
лочки. Возможно также использование ректоскопии, рентгено-
скопии и пункции кишечника.

f Исследование кишечника у плотоядных. Тонкий и толстый
кишечники у плотоядных нередко отличаются своими диаметра-
ми между собой. Двенадцатиперстная кишка, от желудка идет
в правом подреберье и правом подвздохе до конца правой поч-
ки, затем поворачивает налево, огибает слепую кишку и направ-
ляется медиальнее левой почки в сторону желудка, где и пе-
реходит в тощую кишку. Тощая, кишка формирует множество
петель, подвздошная кишка впадает в толстую кишку на грани-
це слепой и ободочной кишок, на уровне 1—2-го поясничных
позвонков. Слепая кишка довольно длинная, образует 2—3 из-
гиба, подвешена на короткой брыжейке в области 2—4-го пояс-
ничных позвонков, вправо от срединной плоскости. Ободочная
кишка от места впадения подвздошной направляется сначала
краниально как восходящее, или правое, колено, а затем, дойдя
до правой почки, поворачивает налево, образуя при этом корот-
кое поперечное колено. Позади левой почки кишка загибается
каудально и как нисходящее, или левое, колено идет в тазовую
полость, где и переходит в прямую кишку.

Особенности наружного исследования к и*
ш е ч н и к а у плотоядных. У плотоядных, учитывая особен-
ности топографического расположения различных отделов ки-
шечника, петли тонких кишок исследуют с левой стороны В

m
Рис. 48. Грудная и брюшная полости собаки (с левой стороны):

1 —13 — ребра; а, а', а"—левое легкое; б — околосердечная сумка; в — диафрагма; г — печень;
д—желудок; е — селезенка; ж — левая почка: л — левый яичник; иободочная кишка; к —
петли тонких кишок; л — мочевой пузырь

нижней части брюшной стенки (рис. 48), а ободочную и прямую
кишки — в верхней ее части. С правой стороны в нижней части
брюшной стенки кпереди исследуют петли тонких кишок; в
средней части — двенадцатиперстную кишку; в верхней части
паха — слепую кишку, которая на небольшом участке соприка-
сается с брюшной стенкой, а в задней част» паха вверху — нис-
ходящую часть ободочной и прямую кишку (рис. 49).

Пальпация у плотоядных является наиболее важным мето-
дом наружного исследования, особенно глубокая бимануальная,
так как благодаря небольшому объему брюшной полости, тон-
кой и податливой брюшной стенке можно установить напряже-
ние брюшной стенки, чувствительность к давлению, расположе-
ние, форму, подвижность, болезненность кишечника, его напол-
нение и характер содержимого. Важное значение этот метод

Рис. 49. Грудная и брюшная полости собаки (с правой стороны):

/—13 — ребра; а, а’, а” — правое легкое; б — околосердечная сумка; в — печень; г —
диафрагма; д— правая почка; е — двенадцатиперстная кишка; ж — слепая кишка;
в — поджелудочная желева; и — петли тонких кишок; к~ мочевой пузырь; а — пред-
стательная железа; м — ободочная и прямая кишки
имеет для диагностики копростаза, инвагинации, опухолей, об-
; наружения инородных тел.

Перкуссия брюшной стенки дает в норме чаще тимпаничес-
? кий звук различных оттенков на разных участках; при метео-
ризме он становится ненормально громким тимпаническим или
| атимпаническим; при копростазе — притупленным или тупым,
г Аускультацией можно установить силу перистальтических
I шумов и характерные для некоторых заболеваний акустические
ё данные.

। Ректальное исследование. У плотоядных это иссле-
дование производят лишь пальцем. Оно дает возможность оп-
ределить состояние слизистой оболочки прямой кишки, харак-
тернее содержимого, состояние анальных желёз, которые в коли-
честве двух находятся в конечной части прямой кишки по бо-
кам заднего прохода. Это железы овальной формы, величиной
от 1 до 3 см, выводные протоки их выходят на кожу в нижней
части ануса.

Исследование кишечника у птиц. Из передней части мышеч-
ного желудка, расположенного слева в нижне-задней части
грудобрюшной полости, берет свое начало двенадцатиперстная
кишка; она образует длинную петлю, в которой размещается
поджелудочная железа. Тощая кишка сложена в мелкие петли,
прилегает непосредственно к правой брюшной стенке, далее пе->
реходит в подвздошную, которая соединена со слепыми кишка-
ми;, их у птиц две, своими вершинами они направлены назад и
вместе с петлей двенадцатиперстной кишки заходят за задний
край мышечного желудка. Прямая кишка расположена под поз-
воночником и заканчивается клоакой, в которую открываются
мочеточники и выводящие пути половых органов, у молодых
птиц — проток фабрициевой сумки.

Особенности наружного исследования ки-
шечника у птиц. Увеличение объема живота, что легко об-
наружить при осмотре, отмечается при желточном перитоните,
водянке, иногда при поражениях печени, лейкозах, скоплении
’ газов в кишечнике и брюшной полости. Для осмотра клоаки
’раздвигают пальцами ее края и определяют окраску слизистой
Оболочки, ее целость и состояние. Мышечный желудок пальпи-
руют в нижнезадней области слева, а кишечные петли — позади
Донца грудной кости и, кроме того, на правой стороне сзади по-
СЛеднего ребра в области клоаки. При скоплении химуса и кала
Находят отдельные части кишечника уплотненными, в то время
хак у здоровых птиц при пальпации кишечные петли мягкие.
(Пальпацией и перкуссией сравнительно легко удается обнару-
жить скопление жидкости или газов в брюшной полости.

,4 Ректальное исследование. Это исследование произ-
водят только при особых показаниях (подозрение на опухоли,'
Кисты, задержание яйца и т. д.). Для этого продезинфицировав*
ВЫЙ и смазанный вазелином палец осторожно вводят в клоаку^
удаляют из нее кал, а затем палец свободно может пройти из
клоакц в прямую кишку или яйцевод; отверстие яйцевода рас-
положено с левой стороны в глубине клоаки, а вход в прямую
кишку — справа.

ДЕФЕКАЦИЯ И ЕЕ РАССТРОЙСТВА

Дефекацтгй представляет собой сложнорефлекторный акт
удаления из кишечника каловых масс.

При исследовани акта дефекации обращают внимание на ча-
стоту, продолжительность этого акта, изменения привычной по-
зы, натуживания, жиления и болевые ощущения.

Частота дефекации во многом зависит от количества и свой-
ств корма, наличия моциона, характера эксплуатации живот-
ного. У здорового крупного рогатого скота дефекация происхо-
дит около 15 раз, через каждые 1,5—2 ч; у лошадей — около
10 раз, через каждые 2—5 ч; у собак при мясной пище—1 раз
в сутки, иногда реже. Продолжительность этого акта у крупно-
го рогатого скота 3—10 с, значительно быстрее дефекация про-
текает у овец и коз,’’медленнее у лошадей и наиболее медленно
у собак.

При патологических состояниях в диагностическом отноше-
нии заслуживают внимания следующие расстройства.

Понос — диарея — состояние, характеризующееся учащен-
ным выделением жидкого кала. Диарея представляет собой
симптом различных функциональных и органических заболева-
ний, а в некоторых случаях является защитной реакцией орга-
низма. При этом быстро удаляются попавшие в кишечник из
желудка или крови ядовитые и раздражающие вещества, а так-
же болезнетворные микроорганизмы.

Запор — длительная задержка кала в кишечнике. Запоры
принято делить на органические и функциональные. Органи-
чес кие запоры являются следствием механического препят-
ствия по ходу кишечника — сужения просвета кишки, обуслов-
ленного наличием рубца, спайки, опухоли и др. Функцио-
нальные запоры можно разделить на атонические
(при недостатке моциона, погрешностях в кормлении, ведущих
к ослаблению моторной функции, рефлекторном влиянии с дру-
гих органов, воспалительном поражении, токсическом влиянии
и др.), спастические (при судорожных сокращениях от-
дельных участков кишечника) и проктогенные (обуслов-
ленные нарушением нормального рефлекса со стороны прямой
кишки при ослаблении чувствительности слизистой оболочки
прямой кишки). Полное прекращение дефекации чаще всего яв-
ляется следствием непроходимости кишечника.

Непроизвольная дефекация — неожиданное, без соответству-
ющей подготовки выделение кала в любом положении и без ха-
рактерных движений тела, Причиной непроизвольной дефека-
238
Пни может служить расслабление или паралич сфинктера при-
мой кишки, что нередко обусловлено заболеваниями крестцово-
го отдела спинного мозга (поперечные поражения, травмы, вос-
паление). Причиной могут быть также профузный понос и бо-
лезни, связанные с истощением и вынужденным лежанием.

Болезненная дефекация — выделение кала, сопровождающее-
ся беспокойством, стонами, испугом, возбуждением, рядом раз-
личных движений. Она возникает при гастроэнтеритах, травма-
тическом ретикулите у крупного рогатого скота, проктите, пери-
тоните, миозите поясничных мышц и др. Болезненная дефекация
может быть причиной стойкого запора, сопровождающегося
скоплением большого количества каловых масс н расширением
прямой кишки.

Напряженная дефекация (тенезмы) характеризуется очень
частыми и сильно болезненными позывами на дефекацию, жи-
лением, причем нередко выделения кала не происходит, или же
он выбрасывается в небольшом количестве. Тенезмы могут
быть как при поносе, так п при запоре, а при непроходимости
.они могут быть непрерывными. Тенезмы могут привести к вы-
падению прямой кишки.

ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА

Анализ кала — важная составная часть обследования боль-
ного животного с заболеванием органов пищеварения, а в ряде
случаев является решающим при постановке диагноза. Кал со-
стоит из непереваренных остатков корма, пищеварительных со-
ков, спущенного кишечного эпителия, минеральных веществ и
микробов. Чтобы определить патологические изменения, необхо-
димо составить себе ясно представление о свойствах кала здоро-
вых животных. Анализ кала включает макроскопическое, микро-
скопическое, химическое, а при подозрении на инфекционные ки-
шечные заболевания также бактериологическое исследования.

Макроскопическое исследование кала. При макроскопичес-
ком исследовании кала отмечают его количество (суточное),
свойства и наличие в нем посторонних примесей.

Количество выделенного за сутки кала колеблется в доволь-
но больших пределах в зависимости от объема и качества по-
требленного корма. Чем больше съедает животное корма и
чем больше содержание в нем грубой клетчатки, тем больше
выделяется кала. Так, при обычном кормовом режиме у круп-
ного рогатого скота в среднем в течение суток выделяется
15—35 кг, у лошадей—15—20 кг, у овец, коз и свиней—1—
3 кг и у собак — 200—500 г кала.

При патологических состояниях количество выделенного за
сутки и за одну дефекацию кала зависит, помимо кормового
рациона, также от функционального состояния пищеваритель-
ной системы. Количество кала увеличивается, во-первых, при
чрезмерно быстром прохождении пищевой массы через кншвЧ-
ник благодаря ускорению перистальтики, что препятствует до-
статочному перевариванию и всасыванию ее; во-вторых, при
понижении всасывающей способности кишечной стенки;
в-третьих, при воспалительной экссудации в просвет кишечни-
ка. При длительных запорах, копростазе количество кала мо-
жет быть незначительным вследствие большего, чем в норме,
всасывания в кишечнике. Поэтому для правильного суждения
о количестве выделенных плотных веществ иногда учитывают
массу сухого остатка кала.

Консистенция и форма кала зависят от вида и воз-
раста животных, характера кормового рациона, содержания в
кале воды, клетчатки, а у больных животных также и от при-
меси продуктов воспаления, пузырьков газов и др. >
Г * У здорового крупного рогатого скота, в рационе которого
содержится оптимальное количество сена, кал содержит около
85 % воды, он кашицеобразной консистенции, при падении на
землю принимает вид «волнистой лепешки». У новорожденных
телят меконий представляет собой неоформленную, густую,
клейкую и вязкую массу, ау тел^ в возрасте 2—15 дней кал
неоформленный, гомогенный, мазевидной или кашицеобразной
консистенции. У мелкого рогатого скота кал содержит около
55 % воды, имеет продолговато-овальную форму; у новорож-
денного молодняка меконий имеет вид густой массы, а в после-
дующие дни кал приобретает мазевндную или кашицеобразную
консистенцию, к 15—20-му дню^жизни молодняка, когда закап-
чивается формирование его пищеварительной системы, кал
имеет форму, присущую для этого вида животных. У лошадей
при сено-овсяном рационе кал содержит около 75 % воды и
представляет собой плотноватые, обычно продолговато-оваль-
ные скибалы. У свиней и собак кал чаще имеет цилиндриче-
скую форму.

При патологических процессах кал может быть плотным,
жидким, даже водянистым, а при усиленном процессе броже-
ния в кишечнике приобретает пенистый характер.

Цвет кала у здоровых животных зависит от желчных
пигментов и характера корма. У травоядных животных при
пастбищном содержании кал имеет зеленоватый цвет с различ-
ными оттенками, при кормлении грубыми кормами — желто-бу-
рый; зерновые корма, особенно кукуруза, придают калу серо-
ватый оттенок. У свиней кал глинисто-желтого цвета, после
дачи зеленого корма — буровато-зеленый. Кал плотоядных по-
сле кормления их мясом приобретает темно-коричневый цвет.
У молодняка в первые дни жизни желто-зеленый цвет мекония
бывает от наличия в нем билирубина, в последующие дни он
приобретает темно-желтый цвет, что зависит от стеркобилина,
а затем его цвет определяется также характером корма.

Некоторые лекарства, применяемые внутрь, также влияют
на окраску кала. От висмута, животного или растительного
240
угля он приобретает черный цвет, от препаратов железа — зе-
леновато-черный, от каломеля и осарсола — зеленый, от ревеня
и сантонина — желто-коричневый.

При патологии кал приобретает сероватый или глинистый
цвет вследствие резкого угнетения секреторной функции пече-
ни, особенно при обтурации желчных путей- ахоличный кал
хорошо определяется у молодняка раннего возраста. При уско-
ренной перистальтике кишечника, при приеме внутрь антибио-
тиков и других средств, подавляющих жизнедеятельность ки-
шечной микрофлоры, восстановление билирубина может осу-
ществляться лишь частично, в таких случаях кал имеет золо-
тисто-желтую окраску, которая особенно хорошо определяется
у молодняка раннего возраста.

При кровотечениях в заднем отделе кишечника несвернув-
шаяся кровь придает каловым массам вишнево-красный цвет;
при кровотечениях в переднем отделе кишечника кал приобре-
тает темно-коричневый цвет, а при кровотечении в желудке и
двенадцатиперстной кишке — почти черный, «дегтярный» цвет
благодаря превращению гемоглобина в солянокислый гематин
под влиянием соляной кислоты желудочного сока. Небольшие
кровотечения могут быть обнаружены только химическим пу-
\тем. При тяжелых воспалениях кишечника кал землистого
цвета.

Запах кала у травоядных животных своеобразный кисло-
ватый; у свиней и особенно у собак, пушных зверей и кошек
при кормлении, их мясом — зловонный, запах скатола и индола.
•У новорожденного молодняка первородный кал — меконий —
запаха не имеет; в молознвный период запах кала слабокислый,
• в последующие дни подсосного периода он становится слегка
кислым или слегка гнилостным, особенно у поросят, щенят и
. котят.

‘ - В патологических условиях при превалировании в кишечпн-
:ке гнилостных процессов (гнилостная диспепсия, «щелочной»
катар кишечника, распад опухоли) кал приобретает резко гни-
лостный запах вследствие содержания в большом количестве
сероводорода и мстнлмеркаптана. При преобладании в кишеч-
нике бродильных процессов (бродильная диспепсия, «кислый»
• катар кишечника) кал имеет резко кислый запах, чтообуслов-
* лено присутствием в нем летучих жирных кислот — масляной,
уксусной, валериановой и др. Кал, выделяемый при запорах,
обладает относительно слабым запахом, так как при длитель-
1 -ном пребывании его в кишечнике часть ароматических веществ
’ всасывается.

Остатки непереваренного корма можно найти в
кале любого здорового животного. Они состоят из тех частиц
корма, которые не перевариваются в кишечнике, например ше-
" луха зерен, непереваримая клетчатка другого корма и т. п. Па-
1 тологическим является нахождение в кале значительного КОЛИ-
чества остатков такого корма, который в норме полностью пе-
реваривается, например зерна овса, стебли растений, перевари-
мая клетчатка в большом количестве у травоядных животных
или кусочки мяса, жира, пленки соединительной ткани у пло-
тоядных животных^

Примеси в кале могут быть различного характера, на-
пример песок, конкременты, безоары; у крупного рогатого ско-
та— даже Металлические предметы, ремни, тряпки и т. д. Увсех
видов животных при различных заболеваниях, в качестве при-
месей в кале бывают слизь, кровь, гной, пузырьки газов, ки-
шечные паразиты. Слизь имеется и в нормальном кале, но в
небольшом количестве в виде малозаметного блестящего нале-
та. При воспалительных процессах, илеусах слизь выделяется
в больших количествах, иногда в виде т^жей и комков. При-
месь пузырьков газов придает калу пенистый вид. Гной можно
увидеть в кале невооруженным глазом в тех лишь случаях, ко-
гда его много, он имеет вид желтоватых непрозрачных комоч-
ков или сероватых прожилок и часто перемешан со слизью.
Гной выделяется с калом при язвенных поражениях толстой
кишки или при вскрытии абсцессов. Кровь, макроскопически ви-
димая, встречается в кале в виде сгустков различной величины,
лежащих на поверхности кала, или смешана с ним, со слизью
или гноем. Обнаруженные макроскопически кишечные паразиты
имеют непосредственное диагностическое значение.

Микроскопическое исследование кала. Оно проводится с це-
лью изучения переваривающей способности желудочно-кишеч-
ного тракта, для отыскания элементов патологического отделяе-
мого кишечной стенки и при бактериологическом и гельминто-
логическом исследованиях. Для этого просматривают под мик-
роскопом соответствующие препараты, методика приготовления
которых рассматривается на практических занятиях.

При изучении переваривающей способности желудочно-ки-
шечного тракта большое значение имеет определение кормовых
остатков в кале, количество и характер которых зависят от от-
дельных компонентов корма и функционального состояния орга-
нов пищеварения. В нормальном кале больше всего должно
быть детрита, т. е. не поддающихся распознаванию переварен-
ных до неузнаваемости кормовых частиц, распавшихся клеток и
микробов; детрит составляет основной фон при микроскопии ка-
ла, а на этом фоне распределяются самые разнообразные эле-
менты, например распознаваемые остатки корма, слизь, фор-
менные элементы крови, клетки эпителия и др. Чем полнее про-
исходит переваривание, тем больше в кале детрита.

Из остатков растительного корма в кале можно распознать
растительную клетчатку и крахмал. Различают два вида клет-
чатки— переваримую и непереваримую. Переваримая клетчат-
ка содержится во всяком растительном корме, она состоит из
клеток, имеющих нежное строение и тонкую оболочку, а после
переваривания крахмала от клеток остаются только слабые
очертания. В кале здоровых животных переваримая клетчатка
отсутствует или содержится в виде единичных клеток или кле-
точных групп; наличие большого количества переваримой клет-
чатки в кале свидетельствует о недостаточности пищеварения.
Непереваримая клетчатка под микроскопом распознается легко
благодаря своим резким очертаниям, толстым двухконтурным
оболочкам клеток, толстым межклеточным перегородкам.

Анализ кала на присутствие в нем крахмала производится
в препарате, обработанном люголевским раствором. Под влия-
нием йода крахмальные зерна в зависимости от стадии их пере-
варивания окрашиваются по-разному: неизменный крахмал
приобретает сине-черный цвет; продукты постепенного его рас-
щепления — амилодекстрин — фиолетовый; эритродекстрин —
красно-бурый; дальнейшие стадии расщепления, начиная с ах-
родекстрина, уже не окрашиваются йодом. Крахмал может
находиться внутри клеток переваримой клетчатки и внеклеточ-
но в виде зерен или осколков. При нормальном пищеварении
крахмал в кале отсутствует; его присутствие в кале указывает
на недостаточность пищеварения, что бывает преимущественно
при заболеваниях тонкого отдела кишечника, протекающих с
признаками ускоренной эвакуации его содержимого и при недо-
статочности поджелудочной железы.

Из остатков мясного корма плотоядных и всеядных могут
быть распознаны мышечные волокна и соединительная ткань.
Мышечные волокна или их обрывки, не подвергшиеся действию
пищеварительных ферментов, имеют поперечную исчерченность;
по мере переваривания они теряют свою структуру. Появление
большого количества мышечных волокон, особенно сохранив-
ших поперечную исчерченность, свидетельствует о ферментатив-
ной недостаточности желудочного или панкреатического пере-
варивания; то же относится и к соединительной ткани, которая
обнаруживается в виде полупрозрачных волокнистых тяжей с
нечеткими контурами.

Нейтральный жир и продукты его расщепления отыскивают-
ся как в нативных препаратах, так и в обработанных реактивом
Саатгофа, а также реактивом Гехта. Нейтральный жир при
нормальном пищеварении усваивается почти полностью. Не-
усвоенная часть жира выделяется преимущественно в виде мыл.
Появление большого количества нейтрального жира в кале
(стеаторея) может быть при недостатке липазы (нарушении
функции поджелудочной железы), а также при недостаточном
поступлении желчи в кишечник, которая активирует липазу и
переводит жир в состояние тонкой эмульсии, более доступной
действию ферментов. Обнаружение большого количества кри-
сталлов жирных кислот в кале наблюдается при недостатке
желчи, когда расщепление жиров происходит, но всасывание
уменьшается. Наконец, обнаружение большого количества кри-
сталлов жирных кислот и их мыл указывает на то, что процесс
эмульгирования и переваривания жиров не нарушен, но нару-
шено всасывание, что наблюдается при энтеритах. Количе-
ственную оценку содержания всех жировых элементов в кале
можно произ вод ить-ХГ реактивом Саатгофа в подогретом препа-
рате, а отдельных, видов жировых элементов — после остыва-
ния препарата. Те капли, которые, в остывшем препарате не из-
меняют свою форму, относятся к нейтральным жйрам (капли
округлой формы, с гладкими очертаниями, оранжево-красного
цвета), а те капли, которые после охлаждения сморщились и
стали бугристыми, а также бесцветные кристаллы в виде тон-
ких игл, заостренных с обоих концов, относятся к жирным кис-
лотам. Мыла образуют мелкие ромбические кристаллы и жел-
то-коричневые глыбки, не окрашивающиеся Суданом до нагре-
вания препарата. По данным кафедры клинической диагностики
Ленинградского ветеринарного института, у здоровых телят и
поросят в возрасте 2—10 дней жировые элементы в подогретом
препарате (с реактивом Саатгофа) представлены единичными
жировыми каплями не в каждом поле зрения микроскопа; в
остывшем, препарате нейтральный жир отсутствует или содер-
жится в очень небольшом количестве; жирные кислоты и мыла
также содержатся в небольшом количестве (А. М. Смирнов,
И. В. Никишина, В. П. Лаухин). У телят и поросят более стар-
шего возраста количество жировых элементов заметно умень-
шено. При диспепсии и гастроэнтероколите, особенно при тяже-
лом их течении у телят и поросят, количество жировых элемен-
тов в кале»резк<± возрастает, появляется в большом количестве
нейтральный жир, увеличивается содержание жирных кислот
и мыл. У взрослых животных показатели количества жировых
элементов в кале малоизучены.

К элементам, отделяемым кишечной стенкой, относятся, кро-
ме слизи, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия
и др. Слизь микроскопически представляется в виде гомогенной
прозрачной массы или тяжей, в которой заложены различные
форменные элементы (лейкоциты, эпителий и др.). Наличие
большого количества слизи является признаком воспаления
слизистой оболочки кишечника. Единичные клетки кишечного
эпителия могут встречаться в нормальном кале; наличие боль-
ших групп этих клеток, обычно расположенных в слизи, являет-
ся признаком воспаления слизистой оболочки кишечника. Лей-
коциты в нормальном кале встречаются в единичных экземпля-
рах, большие скопления лейкоцитов, лучше определяемые в
слизи, свидетельствуют о воспалительном процессе в кишечни-
ке. Эритроциты в норме в кале не встречаются, они обнаружи-
ваются при язвах, кровотечениях, воспалениях.

Тканевые обрывки иногда встречаются при хронической ин-
вагинации кишечника, дифтеритическом и крупозном его вос-
палении.
Из кристаллических образований в кале встречаются три-
пельфосфаты, оксалаты, холестерин, кристаллы билирубина и др.

Химическое исследование кала. Оно имеет целью определить
реакцию кала, его pH, наличие в нем «скрытой» крови, желч-
ных пигментов, белковую экссудацию, а также активность фер-
ментов.

Определение реакции кала производят с помощью лакмусо-
вой или индикаторной бумаги, а лучше с помощью рН-метра.
У здоровых травоядных реакция чаще нейтральная или слабо-
кислая; у плотоядныхнейтральная или слабощелочная. Она
обусловлена жизнедеятельностью кишечной флоры — бродиль-
ной и гнилостной. При недостаточном усвоении углеводов акти-
визируется бродильная флора, продуктами жизнедеятельности
которой являются двуокись углерода и органические кислоты,
в результате чего реакция кала становится кислой. При пло-
хом усвоении белков, а также при воспалительных изменениях
с экссудацией белка повышается жизнедеятельность гнилостной
микрофлоры, кал становится резко щелочным вследствие обра-
зования аммиака.

Более точные сведения о соотношении бродильных и гнило-
стных процессов в кишечнике получают путем определения в
кале органических кислот и аммиака по Гуаффону и Ру. В нор-
ме содержание органических кислот выражается следующей
величиной: у лошади—12 мл (С. Н. Болховитинов); у телят
(по данным А. М. Смирнова) однодневного возраста—2,7
(1,2—6,4) мл; в возрасте 2—15 дней — 7,8 (2,4—22) мл; в воз-
расте 15—30 дней — 8,1 (2,0—15,6) мл; в возрасте старше 30
дней — 9,9 (4,0—19,0) мл; у собак — 7,9—18,0 мл (А. X. Шай-
хамаков). Содержание аммиака соответствует у лошади 2—3 мл
(С. Н. Болховитинов); у телят (по данным А. М. Смирнова)
однодневного возраста — 2,4 (1,0—3,6) мл; в возрасте 2—15
дней — 6,4 (1,6—12,0) мл; в возрасте 15—30 дней—5,6 (2,8—
10,8) мл; в возрасте старше 30 дней — 2,3 (0,6—6,0) мл; у со-
бак— 3,2—8,0 мл (А. X. Шайхаманов). Увеличение содержания
органических кислот свидетельствует об усилении процессов
брожения, аммиака — процессов гнилостного распада белка в
кишечнике. При диарее количество органических кислот и ам-
миака может уменьшиться, в таких случаях о преобладании
процессов брожения или гниения судят по соотношению коли-
чества органических кислот и аммиака (А. М. Смирнов).

Для выяснения вопроса о том, полностью ли прекратилось
поступление желчи в кишечник или только уменьшено, ставят
реакцию на стеркобилин и другие желчные пигменты. Проба
на билирубин может быть положительной у здорового молод-
няка в первые дни жизни; у молодняка же более старшего
возраста и у взрослых животных билирубин может быть при
энтерите, дисбактериозе (после лечения антибиотиками),
Обнаружение крови в кале имеет большую диагностическую
ценность при тромбоэмболических коликах, травматическом ре-
тикулите, кокцидиозе и др.^Цвет кала меняется только при
обильных кровотечениях; малые, скрытые примеси крови опре-
деляются химическими пробами; наиболее чувствительной из
них является бензидиновая проба.

Определение реакции на белковую экссудацию проводят по
методу Трибуле — Вишнякова; нахождение в кале растворимого
белка свидетельствует об усилении его выделения кишечной
стенкой, что имеет большое диагностическое значение. Нали-
чие растворимого белка свидетельствует о воспалительных про-
цессах'слизистой оболочки кишечника.

Для определения функционального состояния кишечника при
диспепсии и гастроэнтероколите у тел^г, по данным И. В. Ни-
кишиной, имеет значение определение активности энтерокина-
зы и щелочной фосфатазы в кале (по Шлыгину, Фоминой и
Михлину), при этом в продромальный период, а особенно в пе-
риод выраженной болезни, активность ферментов резко увели-
чивается, что дает возможность использовать этот тест такжц
для ранней диагностики названных болезней.

Бактериологическое исследование кала. Это исследование
производится главным образом при инфекционных болезнях.
Методика его описана в специальных руководствах. Одним из
звеньев копрологического исследования является применение
метода бактериоскопии, е. изучение флоры в окрашенном
мазке под микроскойом. Это исследование имеет лишь относи-
тельное значение, так как большинство обнаруженных этим ме-
тодом микробов не поддается дифференциации. Применяемые
дифференциальные окраски дают возможность только отличить
грамположительную, грамотрицательную, йодофильную, кисло-
тоустойчивую флору.

В окрашенных по Граму мазках у здоровых телят и поросят
грамположительная микрофлора составляет 60—70—90%, грам-
отрицательная — соответственно 40—30—10%. При простой дис-
пепсии количество грамотрицательпой микрофлоры резко уве-
личивается и составляет 50—80%, при токсической диспепсии—
80—90%, а грамотрицательной микрофлоры соответственно
уменьшено (А, М. Смирнов, В. М. Подкопаев, В. П. Лаухин
и др.).

В окрашенных раствором Люголя мазках нодофильная мик-
рофлора имеет синий, фиолетовый или черный цвет, дрожжевые
грибки — желтый или желто-коричневый. Большое количество
йодофильной флоры в кале обнаруживают при недостаточном
усвоении углеводов, при усиленных процессах брожения в ки-
шечнике. Значительное количество дрожжевых клеток наблю-
дается при кандидомикозе и диобактериозе. Большое значение
имеет определение чувствительности микрофлоры кала к анти-
биотикам и другим антибактериальным средствам.
КОПРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ патологических состоянии
ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

При нарушении функции различных отделов желудочно-ки-
шечного тракта появляются характерные изменения кала, по-
лучившие названия копрологических синдромов, которые при-
водятся ниже.

Недостаточность жевания проявляется наличием в кале
большого количества непереваренных частиц корма (зерна ов-
са, стебли растений у травоядных; куски мяса, жира, пленки
соединительной ткани у плотоядных животных).

Недостаточность желудочного пищеварения характеризуется
тем, что в кале обнаруживаются: у травоядных животных —
переваримая клетчатка (платы клеток или куски картофеля,
моркови, турнепса и др.); у плотоядных животных — соедини-
тельная и мышечная ткань (кусками, пластами или отдельными
неизмененными волокнами).

Недостаточность желчеотделения проявляется следующими
признаками: цвет кала белый, глинистый, серовато-белый, что
особенно хорошо заметно у молодняка молочного возраста, при
этом реакция на билирубин и стеркобилин отрицательная или
слабоположительная; в кале у телят-молочников в большом
количестве появляются жирные кислоты; мыла и нейтральный
жир обнаруживаются в небольшом количестве; количество же
аммиака увеличивается примерно в два раза при нормальном
содержании органических кислот; консистенция кала чаще ма-
зевидная, его запах зловонный, реакция кислая, часто щелоч-
ная вследствие вторичных гнилостных процессов.

Недостаточность панкреатического сокоотделения характе-
ризуется тем, что кал у телят-молочников неоформленный, ча-
ще мазевидной консистенции; запах кала гнилостный, реакция
чаще щелочная. Из жировых элементов резко увеличено коли-
чество нейтрального жира; жирные кислоты и мыла содержатся
в незначительном количестве или отсутствуют. Количество ам-
миака в кале резко увеличено при незначительном повышении
органических кислот в нем.

Недостаточность переваривания в тонком кишечнике сопро-
вождается следующими признаками: консистенция кала у телят
жидкая, его цвет желтый, запах слабогнилостный, реакция
слабощелочная; в кале в большом количестве обнаруживаются
нейтральный жир, жирные кислоты и мыла; количество аммиа-
ка и органических кислот в кале может быть не увеличено при
диарее, но соотношение между ними изменено в сторону ще-
лочности.

Недостаточность переваривания в толстом кишечнике прояв-
ляется следующими признаками: при преобладании процессов
брожения консистенция кала кашицеобразная, часто пенистая
из-за обилия пузырьков газа, цвет кала желтый, запах кислый,
реакция его кислая; количество органических кислот резко уве-
личено и несколько уменьшено количество аммиака; реакция
на растворимый белок чаще положительная; нейтральный жир
в кале отсутствует или встречается в очень небольшом коли-
честве; количество мыл и жирных кислот незначительно; много
встречается переваримой клетчатки, крахмала и йодофильной
флоры; при преобладании процессов гниения в кишечнике кал
жидкий, темно-коричневый, гнилостного запаха, щелочной реак-
ции; количество аммиака в нем резко повышено; реакция на
растворимый белок чаще положительная; нейтральный жир
обычно отсутствует; количество мыл и жирных кислот незна-
чительно; количество переваримой клетчатки иногда значи-
тельно.

Воспаление кишечника сопровождается появлением в кале
примеси слизи, крови, гноя. При микроскопическом исследова-
нии кала обнаруживают большое количество лейкоцитов в сли-
зи, цилиндрический эпителий, иногда пластами, в некоторых
случаях находят эритроциты. Часто выявляется «скрытая»
кровь, реакция Трибуле-Вишнякова всегда резко положитель-
ная (А. М. Смирнов, И. В. Никишина).

Клинический опыт показывает, что Могут встречаться как
изолированные формы перечисленных расстройств, так и раз-
личные их сочетания, при этом некоторые копрологические
синдромы являются ведущими при постановке диагноза. Ре-
зультаты исследования кала следует выражать в виде так на-
зываемой копрограммы, по которой легче изучить патологиче-
ские сдвиги органов пищеварения.

Таким образом, диагностика болезней пищеварительной
системы основывается на синтезе полученных фактических дан-
ных— симптомов, полученных при общих, инструментальных и
лабораторных методах исследования больного животного.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕЧЕНИ

Общие данные о физиологии и топографии печени. Печени присущи мно-
гообразные, сложные функции, и поэтому она является одновременно органом
пищеварения, кровообращения и обмена веществ. Печень синтезирует желчь,
которая имеет большое значение в процессе пищеварения. Она депонирует
кровь. Вся кровь, оттекающая от кишечника и селезенки, проходит через пе-
чень, где происходит обезвреживание содержащихся в крови вредных и ядо-
витых веществ, а также удаляется из нее избыток воды. В печени образуется
от ’/а до 7з всей лимфы. Печень участвует в поддержании динамического рав-
новесия многих веществ плазмы крови — белков, сахаров, холестерина, вита-
мина А, некоторых минеральных веществ, воды и др.; инактивирует избыток
гормонов; синтезирует конечный продукт обмена простых белков — мочевину
и ряд ферментов. В пей освобождается '/т часть всей энергии организма.

Печень располагается в передней части брюшной полости непосредствен-
но за диафрагмой, большей своей частью в правом подреберье. У жвачных
она размещается в участке от уровня 8-го межреберья до позвопочп'г'го конца
последнего ребра. Задняя верхняя часть печени выступает за край легкого,
соприкасается с реберной стенкой и доступна исследованию с правой стороны.
У верблюда печень выходит за пределы заднего края последнего ребра. У ло-
шадей опа в правом подреберье достигает уровня середины длины 14—15-го
ребер, в левом подреберье — 9-го ребра. У свиней печень находится больше
в правой стороне и доходит в правом подреберье до 12-го ребра, в левом — до
10-го ребра. У плотоядных печень лежит почти в центре подреберной области,
достигая справа и слева последних ребер.

Исследование печени при помощи общих и специальных ме-
тодов. Исследование печени производят в основном общими
методами. В необходимых случаях прибегают к специальным
методам исследования — проводят лапароскопию, пункцию и
биопсию печени.

Исследование печени общими методами. Из
общих методов при исследовании печени в основном применяют
осмотр, пальпацию и перкуссию.

Осмотром области расположения печени при резком ее уве-
личении иногда обнаруживают выпячивание правого подре-
берья.

Толчкообразную пальпацию производят по межреберьям с
целью выявления болезненности печени и за последним ребром
справа в верхней части брюшной стенки, погружая кончики
пальцев вглубь. В случае резкого увеличения печени она вы-
ходит за последнее ребро и пальпируется.

У верблюда печень в норме пальпируется за последним реб-
ром в верхней части правой брюшной стенки, а при увеличе-
нии иногда ее можно прощупать за нижней реберной стенкой и
даже почти в середине правой голодной ямки.

Пальпацию печени у плотоядных производят сначала в стоя-
чем положении, подводя пальцы рук под реберные дуги справа
и слева, затем кладут на правый бок, пальцы правой руки под-
водят под правое подреберье, а левой рукой в области левой
реберной дуги постепенно усиливают давление. Исследуют так-
же и в спинном положении, подводя пальцы под последние
ребра.

При пальпации печени, помимо ее увеличения, отмечают бо-
лезненность, консистенцию, свойства поверхности выдающегося
за последнее ребро края печени. Печень здоровых собак недо-
ступна пальпации, а у кошек она легко обнаруживается. У здо-
ровых животных обнаруживаемый край печени острый (при
увеличении ее закруглен), поверхность его гладкая, консистен-
ция упругая.

Неровная бугристая поверхность и плотная консистенция
отмечаются при циррозе печени, а при жировой дегенерации
она, наоборот, приобретает мягкую или тестоватую консистен-
цию.

При гепатите, абсцессах печени, иногда при гепатозе, кето-
зе и послеродовой гемоглобинурии печень имеет повышенную
чувствительность.

Перкуссией определяют увеличение или уменьшение области
печеночного притупления, а также ее болезненность. Она позво-
Рис. 50. Область печеночного притупле-
ния у коров:

а — нормальная; б увеличенная; 9, 11,
13 — ребра; пунктиром обозначена реберная
Дуга

ляет получить ценные ре-
зультаты только при значи-
тельном увеличении печени.

У крупного рогатого
скота область печеночного
притупления находится с
правой стороны в верхней
части 10, 11 и 12-го межре-
берных промежутков в виде
неправильного четырех-
угольника, прилегающего к
задней перкуторной грани-
це легких (рис. 50). Верх-
няя граница печеночного
притупления сливается с по-
чечным притуплением, а

задняя граница проходит по линии, идущей от латерального
края поперечнореберного отростка 1-го поясничного позвонка
вниз и вперед до места пересечения границы легкого с 10-м
ребром. При отсутствии смещения печени вперед удобным для
исследования ориентиром могут служить данные перкуссии по
12-му межреберью. В норме печеночное притупление в этом
межреберье не доходит до линии седалищного бугра. При уве-
личении печени границы ее спускаются до этой линии и значи-
тельно ниже. При резком увеличении печени ее границы выхо-
дят за 13-е ребро; могут доходить др линии плечевого сустава,
а иногда спускаться ниже этой линии.

Необходимо учитывать, что на размер и расположение пече-
ночного притупления влияют возраст, беременность, состояние
легочной ткани (эмфизема, ателектаз); степень наполнения
преджелудков и кишечника. Поэтому иногда обнаруживают сме-
щение области печеночного притупления вперед, вниз или ее
уменьшение. При резком уменьшении объема рубца вследствие
отсутствия аппетита печень иногда может отходить от грудной
стенки и не только не перкутироваться, но и быть недоступной
для исследования методом пункции.

У овец и коз печеночное притупление определяется так же,
как у крупного рогатого скота.

У верблюда благодаря широким межреберным промежуткам
последних ребер и расположению печени за пределами заднего
края последнего ребра можно сравнительно легко перкуссией
установить увеличение печени. Кроме того, печень у них доступ-
на для ректального исследования, в то время как у крупного
рогатого скота печень ректально пальпируется только при рез-
ком ее увеличении или смещении назад.

У лошадей в норме печень не обнаруживается ни пальпа-
цией, ни перкуссией, так как она прикрыта краем легкого. Толь-
ко при значительном ее увеличении, когда она подходит к ре-
берной дуге или выходит из-под нижнего края легкого, доступ-
на перкуссии в области 14—16-го межреберий справа, а при
выходе за последнее ребро пальпируется и перкутируется по
линии маклока.

У свиней печень в правом подреберье доходит до 12-го реб-
ра, в левом — до 10-го ребра. Доступна исследованию она толь-
ко у нежирных животных. Пальпируют и перкутируют печень у
свиней так же, как у плотоядных.

У плотоядных печень перкутируют в стоячем положении за
задним краем легкого. У собак справа печеночное притупление
создает полосу от 10-го до 13-го ребра, слева — в области 11-го
межреберья.

Увеличение области печеночного притупления обнаруживают
при остром гепатите, гипертрофическом циррозе, амилоидозе,
абсцессах печени, иногда при токсической дистрофии, фасцио-
лезе, эхинококкозе, лейкозе, кетозе, опухолях и туберкулезе пе-
чени (у собак). При эмфиземе легких, экссудативном плеврите
и пневмотораксе увеличение зоны печеночного притупления мо-
жет быть за счет смещения печени назад.

Исследование печени специальными мето-
дами. Из специальных методов, применяемых при исследовании
печени, наиболее доступны лапароскопия, пункция и биопсия.
Лапароскопия. Ее применяют с целью визуального ос-
мотра печени и других органов брюшной полости. Производят
это исследование при помощи медицинского оптического при-
бора— лапароскопа. По методу А. С. Логинова и Б. В. Уша, у
крупного рогатого скота лапароскоп вводят в месте пересечения
двух линий: горизонтальной, расположенной на 2—3 см ниже
выступа маклока, и вертикальной, идущей по заднему краю по-
перечного отростка 2-го поясничного позвонка. В этом участке
послойно анестезируют ткани, потом иглой производят прокол,
извлекают из нее мандрен и вводят в брюшную полость при
помощи шприца Жанэ или резиновой груши 10—13 л про-
фильтрованного через стерильную вату воздуха для создания
пневмоперитонеума. Из брюшной полости извлекают иглу и в
этом месте скальпелем производят разрез кожи длиной 2 см,
через который вводят троакар с вентильной канюлей. Отодви-
нув клапан, через канюлю вводят лапароскоп, имеющий освети-
тельную лампочку, и осматривают печень и другие органы.

Пункция и биопсия печени. В отдельных случаях
для выяснения характера поражения печени прибегают к ас-
пирационной пункции ее с целью получения пунктата или про-
изводят биопсию кусочков органа. Эти методы позволяют про-
водить прижизненные морфологические и гистохимические ис-
следования. Пункционную биопсию производят специальным
троакаром (конструкции Никова или Дугина и др.). Троакар
Никова представляет собой иглу длиной 18 см с внешним диа-
лМетром канюли 2 мм и острием в виде трезубца с резательными
концами, плотно прилегающими
к острию стилета. У крупного ро-
гатого скота место пункции вы-
бирают на участке наиболее от-
четливого печеночного притупле-
ния. Этим местом обычно явля-
ется 11-е межреберье справа, на
2—3 см ниже маклока. У лоша-
дей прокол делают справа, в об-
ласти 15-го межреберья по ли-
нии маклока или седалищного
бугра. Иглу вводят в печень ко-
ротким толчком в направлении
левого локтя через края правого
легкого и диафрагмы. При со-
прикосновении троакара с тканью

Рис. 51. Взятие пунктата печени

(по В. С. Постникову)
Ч

печени создается заметное для ощущения препятствие. После
этого извлекают стилет, а канюлю продвигают в ткань печени
на глубину 3—5 см, поворачивают вокруг своей оси и отрезают
кусочек органа, из которого изготовляют препарат для гистоло-
гического исследования.

Особенно легко выполним в практических условиях метод
аспирационной пункции. Он не дает осложнений и позволяет
быстро определить состояние печеночных клеток.

В. С. Постников для получения пунктата печени у крупного
рогатого скота рекомендует использовать иглу с муфтой, длина
рабочей части которой 7 см, наружный диаметр 2 мм, внутрен-
ний— 1,5 мм. В иглу вставляют мандрен, имеющий скос, рав-
ный скосу иглы. На месте пункции волосяной покров выстри-
гают, кожу дезинфицируют. Большим пальцем левой руки ко-
жу смещают вперед, нажимом ладони правой руки иглу вместе
с мандреном быстро вкалывают по переднему краю 12-го ребра
впереди, вниз и влево, ориентируясь на левый локтевой бугор
(рис. 51). Проколов кожу с брюшной стенкой, погружают иглу
в печень на глубину около 2 см, мандрен извлекают, присоеди-
няют 10-граммовый шприц, поворачивают вокруг продольной
оси и поршнем насасывают пунктат до появления его в просве-
те шприца. Иглу вместе со шприцем быстро извлекают, пунктат,
переносят на предметные стекла- и делают мазки, которые ок-
рашивают по методу Паппенгейма. При микроскопическом ис-
следовании мазков о морфологических нарушениях в печени
судят по изменению структуры печеночных клеток. Цитохими-
ческими методами можно выявить в клетках содержание жира,
холестерина, гликогена, ДНК, РНК, фосфатазы, железа и др.

У здоровых животных в мазке находят группы клеток пече-
ни, реже отдельные ее клетки с хорошо выраженной структу-
рой (рис. 52). В центре клетки или несколько эксцентрично
располагается ядро. Цитоплазма красится в серовато-голубой,
Рис. 52. Пунктат печени:

1 — здсровой коровы; 2 — при зернистой дистрофии (по В. С. Постникову)

ядро — в фиолетовый цвет. Ядро содержит 1—2 светло-синих
ядрышка. При поражении печени контуры клеток стертые, раз-
мытые. Вакуолизация печеночных клеток и слабое окрашивание
цитоплазмы свидетельствуют о жировой дегенерации (рис. 53),
а оксифилия, грубозернистая комковатая структура цитоплаз-
мы— о белковой дегенерации. Увеличение в мазке количества
лейкоцитов, лимфоидных и ретикуло-эндотелиальных клеток,
пнкноз и лизис ядер указывают на воспалительный процесс.
При циррозах игла при проколе печени преодолевает большое
сопротивление и пунктат насасывается с трудом (или отсутст-
вует). В мазке увеличено количество соединительнотканных во-
локон, фибробластов и измененных звездчатых клеток. О вы-
раженной регенерации печени свидетельствует появление мно-
гоядерных и гигантоядерных клеток, а также клеток с кариоки-
нетическим делением.

Функциональное исследова-
ние печени. При заболеваниях
печени нарушаются ее отдель-
ные или одновременно многие
функции. На изменении их осно-
ваны так называемые функцио-
нальные пробы, которые позво-
ляют судить не только о нару-
шении той или иной функции
печени, но нередко и о степени
морфологических в ней измене-
ний. Они имеют особенно боль-
шое значение в случаях, когда
заболевания печени протекают
скрыто бессимптомно, что часто
отмёчается у высокопродуктив-

Рис. 53. Резкая жировая дистро-
фия с распадом печеночных клеток
(по В, С, Постникову)
ных коров. О функциональных нарушениях печени судят по ре-
зультатам биохимических исследований крови, мочи и фекалий.

Одной из специфических для печени функций является пиг-
ментообразовательная. Для диагностики ее нарушений в сыво-
ротке крови определяют билирубин, а также содержание били-
рубина, уробилина, желчных кислот в моче и стеркобилина
в кале.

В зависимости от реакции билирубина с диазореактивом Эр-
лиха различают и определяют в крови прямой и непрямой би-
лирубин. Непрямой, или свободный, билирубин, попадая в пе-
чень, связывается с глюкуроновой кислотой посредством фер-
мента глюкуронидтрансферазы. Процесс связывания билирубина
с глюкуроновой кислотой есть проявление дезинтоксикационной
функции печени, так как свободный билирубин токсичен. Он вы-
зывает цораженпе ядер клеток головного мозга.

При поражениях паренхимы печени в крови и моче обычно
увеличивается содержание билирубин-глюкуронида (прямого
билирубина), при гемолитической желтухе — непрямого били-
рубина. Свободный билирубин с альбуминами сыворотки обра-
зует коллоидный раствор, который не проходит через почки.
Количество уробилина в моче увеличивается при поражении
печени, а также при усиленном гемолизе. Поэтому для диагно-
стических целей необходимо одновременно определять уробилин
в моче и количество выделенного за сутки стеркобилина в кале.
Увеличение стеркобилина в кале при наличии уробилинурии
указывает на усиление гемолиза. При уробилинурии, связанной
с недостаточностью печени вследствие ее заболевания, содержа-
ние его в кале в пределах нормы или даже понижено. При ме-
ханической и паренхиматозной желтухах в крови и моче может
повышаться количество желчных кислот, тогда как при гемо-
литической желтухе и при безжелтушных формах поражения
печени этого не отмечается.

Для оценки функционального состояния печени наиболее
ценными являются количественные и качественные изменения
белков крови. Поэтому определяют содержание общего белка
и белковых фракций в сыворотке крови. При поражениях пече-
ни чаще всего происходит уменьшение количества альбуминов
и увеличение глобулинов, особенно гамма-глобулинов. В клини-
ческой практике для определения нарушения белковообразова-
тельной функции печени используют коллоидно-осадочные про-
бы. При нарушении нормального соотношения белковых фракций
и появлении патологических белковых компонентов изменя-
ются стабильность и дисперсность сывороточных белков. Поэто-
му при добавлении к сыворотке крови определенных слоевых
растворов и веществ она мутнеет и выпадает в осадок, состоя-
щий большей частью из грубодисперсных глобулинов. Наиболее
чувствительными и простыми по выполнению являются пробы
с реактивом Гайема и сульфатом меди (по В. С. Постникову),
В крови также определяют фибриноген и протромбин, со-
держание которых снижается, особенно при острых заболева-
ниях печени. При тяжелых поражениях печени нарушается обра-
зование в ней мочевины, что ведет к увеличению содержания
аммиака в крови и моче.

Для характеристики функции печени в отношении углевод-
ного обмена используют определение сахара в крови в течение
двух часов после нагрузки сахарами, особенно галактозой (по
А. Г. Савойскому), которая в норме почти полностью ассимили-
руется печенью. При острых диффузных поражениях печени
возникает высокая и растянутая галактоземия. В крови и моче
также определяют молочную и пировиноградную кислоты, со-
держание которых увеличивается при поражениях печени. При
жировой дистрофин печени у коров особенно показательно уве-
личение содержания в крови пировиноградной кислоты.

Для выяснения функции печени в обмене жиров в крови оп-
ределяют холестерин и холестеринэстеры, а также липопротеи-
ды и кетоновые тела, так как печень принимает участие в их
синтезе н эстерификации холестерина. Понижение показателя
эстерификации холестерина является одним из ранних призна-
ков нарушения функции печени.

В клинической практике определяют кетоновые тела в кро-
ви, моче и молоке, содержание которых в них резко увеличи-
вается при нарушении функции печени. Однако при тяжелых
поражениях печени образование кетоновых тел понижается.

Определение экскреторной функции печени проводят путем
нагрузки красками, особенно бромсульфалеином, которые после
введения их в кровь захватываются звездчатыми клетками пе-
чени и выделяются с желчью. При поражении печени выделе-
ние краски нарушается и в крови длительно задерживается от
15 до 100 % ее количества. Для диагностики амилоидоза внут-
ривенно вводят 80—100 мл (корове, лошади) 1%-иого раствора
конго красного. При наличии амилоидоза краска в течение часа
исчезает из сыворотки крови.

При заболеваниях печени, связанных с клеточным распадом,
повышается в крови содержание специфичных, образующихся
в печени, ферментов (сорбитдегидрогеназы, фруктозо-1-фосфат-
ал ьдол азы, орнитинкарбамоилтраисферазы, глютоматдегидро-
геназы и др.) и неспецифичных для органа ферментов (лактат-
дегпдрогеназы, фруктозодифосфатальдолазы и др.).

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПЕЧЕНИ

Желтуха возникает при накоплении в крови билирубина и
продуктов его обмена. Для нее характерно окрашивание слизи-
стых оболочек и непигмеитнрованных участков кожи в желтый
цвет. По содержанию билирубина и продуктов его обмена в
крови и моче можно судить о характере желтухи. Различают
три патогенетические формы желтухи: гемолитическую, парен-
химатозную (печеночную) и механическую.

Гемолитическая (предпенсионная) желтуха
обусловливается повышением свободного билирубина в крови,
образующегося вследствие повышенного распада эритроцитов
или дефицита ферментов, участвующих в связывании билиру-
бина с глюкуроновой кислотой. При усиленном распаде эритро-
цитов повышается образование гемобилирубина, который, по-
ступая в печень, не ‘обеспечивается необходимым количеством
глюкуроновой кислоты и глюкуронидазы для полного его пре-
вращения в холебнлирубнн. Поэтому гемобилирубин накапли-
вается в крови. В то же время приносимый кровью из кишеч-
ннка^робилиноген не захватывается полностью печенью, пере-
груженной гемобнлнрубином, и часть его проникает через
центральные вены долек и печеночные вены в большой круг
кровообращения и удаляется через почки с мочой, которая
окрашивается в темно-желтый цвет за счет резко возрастаю-
щего выделения стеркобилиногена и уробилиногена. Кал окра-
шивается стеркобилином в коричневый цвет. Отмечается гнпер-
хромная анемия с появлением молодых форм эритроцитов и
увеличением объема селезенки.

Паренхиматозная желтуха развивается вследствие
потери способности улавливать из крови гемобилирубин по-
врежденными клетками печени при ее поражении и выхода в
кровяное русло желчи и желчных капилляров в результате по-
вышения проницаемости их стенок. В сыворотке крови повыша-
ется содержание прямого и непрямого билирубина, в моче по-
являются билирубин, уробилин и желчные кислоты, которые
придают моче желтовато-бурый цвет, иногда с зеленоватым от-
тенком. При добавлении щелочей моча становится красной,
а при последующем подкислении восстанавливается первона-
чальный ее цвет. В кале уменьшается содержание стеркобили-
на, и он приобретает более светлую окраску.

Механическая (обтурационная, подпеченоч-
ная) желтуха возникает вследствие частичного или полного
нарушения оттока желчи в двенадцатиперстную кишку, обус-
ловленного закупоркой желчных ходов или общего желчного
протока камнем, паразитами, сдавливанием опухолью, лимфа-
тическими узлами, абсцессами, эхинококками, воспалением сли-
зистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Это приводит к
застою желчи выше места, где образовалось препятствие для
ее продвижения, растягиванию междольковых жёлчных капил-
ляров. В результате желчь диффундирует в печеночные клетки,
которые некротизируются и погибают, и проникает в лимфати-
ческие пространства, а оттуда поступает в кровь. Отмечается
высокое содержание прямого билирубина и желчных кислот в
сыворотке крови и моче, снижение или отсутствие стеркобилина
в кале. Слизистые оболочки и кожа окрашиваются в желтый
цвет, а при окислении билирубина1 в биливердин — в зеленый/И
темно-оливковый цвеК При затруднении поступления желчи в
кишечник возникает его атония, нарушается всасывание жиров
и жирорастворимых витаминов, кал становится серо-белым, гли-
нистым (ахоличным), зловонным. Холемия вызывает токсиче-
ские явления (холемический синдром), проявляющиеся умень-
шением аппетита, угнетением, кожным зудом, крапивницей,
брадикардией, понижением кровяного давления, свертываемо-
сти крови.

Чистые формы желтухи обычно не наблюдаются. При гемо-
литической желтухе происходит сгущение желчи, приводящее
к закупорке желчных путей, и появляются признаки механиче-
ской желтухи. При механической желтухе развивается пораже-
ние паренхимы печени с присущими ему клинико-биохимически-
ми проявлениями. При затруднении оттока желчи нарушаются
кишечное пищеварение, всасываемость жиров, витаминов, ор-
ганизм обедняется известью. Наибольшая желтушность слизи-
стых оболочек и кожи бывает при механической желтухе.

При циррозах, опухолях печени, тромбозе воротной вены
или ее ветвей отток крови из нее нарушается и развивается
брюшная водянка — асцит.

Характерными симптомами заболевания печени и желчных
путей, помимо желтухи, являются увеличение и болезненность
печени, изменение функциональных проб печени, кожный зуд,
водянка, геморрагический диатез в виде геморрагий на слизи-
стых оболочках (в первую очередь на коньюнктиве) и наклон-
ности к кровотечениям, расстройства пищеварения (атония
преджелудков, диспепсические явления), снижение продуктив-
ности, упитанности, угнетение или возбуждение. Температура
тела при заболеваниях печени повышается, при гнойном гепа-
тите и холецистите может быть субфебрильной. При гнойном
процессе наблюдаются нейтрофильный регенеративный лейко-
цитоз и протеинурия. В терминальном периоде развивается пе-
ченочная кома.

Глава VII

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

Анатомо-физиологические данные

Мочевую систему образуют парные органы — почки и мочеточники, непар-
ные— мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретра).

Органы мочевой системы выделяют из организма с мочой конечные про-
дукты распада органических веществ, образующиеся в процессе обменных ре-
акций, лекарства, введенные в организм, и ядовитые вещества, попадающие
в пищеварительный тракт животных с водой и кормом. Все выделяемые пз
организма вещества (кроме СОг) в основном выводятся с мочой, и только
в небольшом количестве они выводятся потовыми железами п кишечником. Из

9 Клиническая диагностика	257
Рис. 54, Схема нефрона и его кро-
вообращения:

1 — афферентная артерия; 2 —эффе-
рентная артерия; 3 — капсула Шум-
ляпского— Боумана; 4 — клубочковые
капилляры; 5 — проксимальный кана-
лец; 6 — дистальный каналец; 7. — ве-
нула; 8 — перитубулярные капилляры;

5 — петля Генке; Ю — собирательный
каналец

всех органов выделения мочевая систем
ма по выделительной функции явля-
ется самой активной, четко реагирую-
щей на различные измейення в орга-
низме.

Выделительный процесс в почках
тесно связан с образованием мочи. Его
понимание в норме и патологии стало
возможным благодаря достижениям нау-
ки в изучении строения и функций ос-
новной структурной единицы почек —
нефрона (рис. 54).

Каждый нефрон начинается почеч-
ным тельцем. Оно впадает в извитой
каналец, который в свою очередь раз-
деляется на проксимальный отдел, пет-
лю Генле и дистальный отдел. Послед-
ний соединяется с собирательной труб-
кой, впадающей в почечную лоханку.

Процесс образования мочи. В на-
стоящее время процесс образования мо-
чи принято объяснять с позиции фильт-
рационно - реабсорбционно - секреторной
теории. Он связан с особенностями
строения и функцией клубочков и ка-
нальцев. Схематическое изображение
процесса образования мочи и влияние
нервной и эндокринной систем на выде-
лительную способность почек будет сле-
дующим (рис. 55).

В процессе образования мочи сле-
дует выделить два последовательных
этапа: ультрафильтрацию плазмы в клу-

бочках (образование первичной мочи) и формирование вторичной мочи, что
происходит в основном в канальцах почек.

Ультрафильтрация плазмы в почечных тельцах обусловлена тем, что эндо-
телии капилляров почечных клубочков и эндотелий капсулы Шумлянского —
Боумана имеет крупные поры. В результате он обладает большей проницае-
мостью по сравнению с проницаемостью капилляров других органов.

Решающую роль в изучении функции клубочков и образующегося здесь
ультрафильтрата имели опыты на животных по микропункционным исследо-
ваниям различных отделов нефрона. Было показано, что в норме ультрафиль-
трат в клубочках по химическому составу аналогичен плазме крови, за исклю-
чением присутствия в нем небольшого количества альбумина.

Клубочковая фильтрация зависит от давления крови в капиллярах клубоч-
ков. Сужение приносящих артерий к клубочку сопровождается снижением
артериального давления в капиллярах клубочков, что влечет за собой умень-
шение фильтрации первичной мочи. С другой стороны, уменьшение просвета
выносящей артерии клубочка способствует повышению артериального давления
в капиллярах почечных клубочков, что способствует увеличению фильтрации
В клубочках.

Формирование вторичной мочи происходит следующим образом. Ультра-
фильтрат клубочков попадает в проксимальный отдел извитого канальца, где
вдет всасывание отдельных составных компонентов первичной мочи. Это про-
исходит пе в одинаковой степени для различных веществ. В норме здесь пол-
ностью всасывается альбумин, глюкоза, аминокислоты, Na*, вода реабсорби-
руется на 80 %, не реабсорбируются непороговые вещества (креатинин, моче-
вина, инулин и др.). Здесь же пассивно реабсорбируется Cl*, НСОч. В прок-
симальных отделах канальцев почти полностью всасывается К*, НСОэ и НРОз,
витамин С и Са**, не связанный с белком.
Первичная Моча
относительная-
плотность
1010, pH 7,4

М- Глюкоза
кминокисл.
к

Большой мох и
кора большого мозга /'
*	/Н,0

*** J'/ Н20

Н,0

Парат
гормон

I Краситель
Г лекарства

[П1,и3

Относительная -
плотность > 1,010
рн

Кортёкс

• i- NdCL

Н20
Относительная
плотность > 1,010
pH 7,4 “

NdCL

Относительная

Плотность^ [010

-Na*) Ьммониогенёз

►нсо;

iA'aduyv*

El Na

- NdCl

_____Относительная ,
'  плотность < 10KJ ,
pH 7,4

Рис. 55. Схема отдельных процессов образования мочи и их регуляция согласно
фильтрационно-реабсорбционно-секреторной теории:

-» стимулирующее регуляционное воздействие; — — — задерживающее регулиционнов
воздействие

3

HjO*:-

Помимо реабсорбции, в проксимальных канальцах происходит секреция
органических кислот, а также парааминогиппурата (ПАГ). Этот фактор имеет
существенное значение при определении функциональной способности почек.

В следующем отделе канальца — петле Генле — происходит всасывание
Na и воды, оно обусловлено ее особым устройством. Нисходящее и восходя-
щее колено петли Генле в почке расположены рядом друг с другом. При этом
образуется система противоточного умножнтельного механизма (система ка-
налов, примыкающих один к другому, в которых жидкость протекает в про-
тивоположных направлениях), создающего условия для концентрации иля
разведения мочи.

При разведении мочи (поступлении большого количества воды с кормом
или водой при водной нагрузке) она доставляется в нисходящую часть петля
Генле с относительной плотностью, равной относительной плотности плазмы
крови,—1,010. Моча подвергается действию противоточной системы, сущность
функции которой заключается в переходе натрия хлорида с восходящего ко-
лена в интерстициальную ткань, а далее в нисходящее колено. В нисходящем
колене петли Генле всасывается вода. Моча становится концентрированнее
в направлении почечного сосочка. Двигаясь далее по восходящей системе, она
разводится за счет усвоения здесь натрия, и, таким образом, ее относительная
плотность становится ниже 1,010.

При варианте разведения мочи в петле Генле, дистальном отделе извитого
канальца и в собирательных трубках вода реабсорбируется слабо, а натрий
хлорид сильнее. Следовательно, здесь продолжается эффект разведения мочи.

Прн концентрировании мочи (поступление с кормом большого количества
плотных веществ или недостаточного количества питьевой воды) в нисходя-
щую часть петли Генле попадает моча с относительной плотностью ниже
1,010. Под действием гормона антиднуретина повышается всасывание воды
в большей степени, чем натрия хлорида. Таким образом, относительная плот-
ность мочн становится выше 1,010.

Следует отметить, что в результате процессов, происходящих в петле Ген*
ле,, в пей изменяется относительная плотность мочи, но pH ее остается рав-
ным pH клубочкового фильтрата— 7,4.
Из восходящей ветви петли Генле моча поступает в дистальный отдел
извитого канальца. Здесь продолжается ее концентрирование н происходят
процессы реабсорбции и секреции, обусловливающие сохранение водно-элек-
тролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия в организме н поддержа-
ние pH крови в пределах 7,4.

Регуляторные механизмы выделительного процесса. Выделительная функ-
ция мочевой системы находится под воздействием различных регуляторных
механизмов организма. Особенно здесь сказывается действие гормонов.

Антидиуретин, выделяемый промежуточным мозгом и средней долей гипо-
физа, усиливает реабсорбцию воды в проксимальных отделах извитых каналь-
цев и собирательных трубочках. '

Альдостерон гормон надпочечников — задерживает натрий и способст-
вует повышенному выделению калия в дистальных отделах извитых канальцев,
возможно, это происходит и в собирательных трубочках, а также в слюнных
и потовых железах, в кишечнике.

Дезоксикортикостерон усиливает реабсорбцию натрия, а следовательно,
и воды в проксимальных отделах извитых канальцев. Этот гормон снижает
количество выделяемой Мочи (диурез) и увеличивает выделение калия.

Тироксин — гормон щитовидной железы — влияет на диурез, в част-
ности усиливает клубочковую фильтрацию и уменьшает реабсорбцию мочи.
Таким образом, тироксин обладает и мочегонным действием. Считают, что это
действие связано с усилением почечного кровотока в результате увеличения
сократимости сердечной мышцы и минутного объема сердца. Предполагают,
что тироксин действует как ингибитор антидиуретина.

Эстрогены увеличивают реабсорбцию воды в проксимальных отделах
извитых канальцев, что, вероятно, возникает в связи с тем, что они усиливают
продукцию антидиуретического гормона.

Г иаулоронидаза повышает свою активность в моче при увеличе-
нии концентрации антнднуретина в крови, увеличивая породность мембран
для воды.

Выделительные процессы мочевой системы обусловлены не только функ-
цией почек, но и функцией мочевого пузыря. В эксперименте на животных
было показано, что в мочевом пузыре всасываются вода, мочевина, тиомоче-
вина, натрий, калий, йодиды, бромиды, фосфаты, сульфаты, аминокислоты
(глицин, аргинин) и др. Транспорт веществ в слизистую оболочку мочевого
пузыря для некоторых веществ является активным (с затратой энергии фер-
ментов), в других случаях эту роль выполняет процесс диффузии. На вса-
сывание веществ в мочевом пузыре влияние оказывает величина молекул. Вы-
сокомолекулярные вещества, например белки, не проходят через стенку моче-
вого пузыря. Повышение внутреннего давления о мочевом пузыре, как и гипе-
ремия его стенки, способствуют всасыванию в нем веществ, содержащихся
в моче.

Транспорт мочи. Выделительная функция мочевой системы тесно связана
с движением мочи по органам мочевой системы. Отток мочи из почек в мо-
чевой пузырь является активным процессом, осуществляемым за счет сокра-
щения мышечных волокон мочевых путей. Начало пути мочи осуществляется
с помощью переплетающихся пучков мышц чашечек и лоханки почки. Во
время расслабления мышц чашечек в их полости создается отрицательное да-
вление, содействующее насасыванию мочи гнз почки. После наполнения ча-
шечек следует их систола. Моча выталкивается в почечную лоханку. После
наполнения лоханки следует сокращение ее, моча попадает в проксимальный
отдел мочеточников. Порция мочи, попавшая в мочеточник, быстро двигается
вперед за счет его перистальтики. У кролика, например, это происходит со
скоростью 3 см/с. По каждому мочеточнику проходит одновременно лишь одна
порция, которая выбрасывается в мочевой пузырь. Этот процесс в норме и
патологии можно наблюдать при цистоскопии мочевого пузыря, подробные
сведения о которой будут изложены ниже в соответствующем разделе.

В мочевом пузыре моча удерживается внутренним сфинктером мочеиспу-
скательного канала. После достаточного наполнения мочевого пузыря давле-
ние в нем повышается.
.. . При мочеиспускании открываются сфинктеры уретры, следует согласован*
ное сокращение мышечных слоев мочевого пузыря и мышц живота.

Схема исследования органов мочевой системы

Мочевую систему у животных принято исследовать, в следующем порядке.
Сначала изучают процесс мочеиспускания, затем исследуют почки, мочеточ-
ники, мочевой пузырь, уретру. Обязательным при исследовании органов мо-
чевой системы является анализ мочи, который часто бывает решающим в по-
становке предварительного и даже окончательного диагноза на поражение
органов мочевой системы, выявление нарушений обмена веществ и др,

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

При изучении процесса мочеиспускания обращают внимание
на позу животного во время мочеиспускания, струю, частоту и
продолжительность мочеиспускания, болевую реакцию живот-
ного и т. д.

Поза животных при мочеиспускании зависит от пола и вида.
Та к, бы ки,Т5а р а ны, козлы во время мочеиспускания не изменяют
позу. Они стоят. Моча у них выводится медленной тонкой
струйкой. Жеребцы во время мочеиспускания останавливаются,
расставляют тазовые конечности и немного приседают. Струя
мочи у них сильная, последняя порция ее выделяется толчко-
образно с сокращением брюшных мышц. Хряки выпускают мо-
чу прерывистой струйкой, при этом сокращаются мышцы пре-
пуция и брюшной стенки. Кобели мочатся, останавливаясь окот
ло «мочевых точек».

Самки во время мочеиспускания останавливаются, присе-
дают. Моча у них выделяется быстрее, чем у самцов.

- Частота мочеиспускания у крупного рогатого скота в нор-
ме за сутки 10—12 раз, у мелкого рогатого скота—3—4 раза,
у свиней 5—8 раз, ,у лошадей — 5—7 раз, у собак — 3—4 раза.
Количество мочеиспусканий у здоровых животных в условиях
незнакомой обстановки может меняться в сторону учащения и
урежения. У больных животных можно наблюдать и такие рас-
стройства, как частое и редкое мочеиспускание, задержание и
недержание мочи и др.

Частое мочеиспускание—поллакизуриа (ппллякнурия)— бы-
вает следствием усиления диуреза. Этот признак чаще всего
наблюдается при заболеваниях мочевого пузыря, например при
уроцЦстите, мочекаменной болезни, а также вагините, пери-
тоните, коликах. Следует помнить, что этот симптом бывает
при бешенстве крупного рогатого скота.

Редкпр мочеиспускание — олигакизурия (олигакурия) харак-
теризуется длинными промежутками между мочеиспускания-
ми, Такое явление встречается при чрезмерном потении, поно^
сах, расстройствах глотания, недостатке питьевой воды, тяже-
лых заболеваниях почек и сердечно-сосудистой недостаточности.

Болезненное мпчрптускание — страпгурия — характеризует-
ся’ тем, что выделение мочи при этом происходит по каплям с
тенезмами. Животное беспокоится, натуживается, стонет. Это
наблюдается при заболеваниях мочевого пузыря (уроцистит,
опухоль), воспалении мочеиспускательного канала, у самцов —
при болезнях простаты. Болезненное мочеиспускание может
быть при бешенстве.

Болезненный позыв проявляется тем, что животное часто
принимает лозу для мочеиспускания, при этом отмечается бес-
покойство, количество выделяемой мочи незначительно, или она
не выделяется совсем. Болезненный позыв чаще отмечается при
мочекаменной болезни.

Задержка мочи в мочевом пузыре — ишурия — сопровожда-
ется тем, что животное не в состоянии опорожнить наполнен-
ИЫИ мочевой пузырь. Она может быть в результате рефлектор-
ного спазма сфинктеров уретры. У животных может возникать
боль, сопровождающаяся мочевыми коликами, частым позывом
на мочеиспускание. В результате может, наступить разрыв стен-
ки мочевого пузыря. Ишурия может быть следствием пареза
и паралича мочевого пузыря.

Недержание мочи — энурез — у животных характеризуется
тем, что выделение мочи происходит без обычной позы. Энурез
возникает из-за поражения сакрального отдела спинного мозга,
что чаще является результатом травм позвоночника и инфек-
ционных болезней, сопровождающихся расслаблением сфинкте-
ров уретры (чума собак, листериоз коров).

Никтурия — учащение мочеиспусканий вследствие усиления
диуреза ночью, в результате чего у больных животных учаща-
ются мочеиспускания в ночное время. Никтурия у самцов раз-
вивается при заболеваниях предстательной железы, несахар-
ном диабете.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК

При исследовании почек возникает необходимость четко
представлять их макроскопическое устройство и топографию.
Особенно важно это при проведении пальпации, перкуссии,
рентгенологическом исследовании и биопсии этих органов.

Снаружи почку окружает жировая капсула, которая всегда
сильно выражена у половозрелых животных, имеющих хоро-
шую упитанность. С поверхности почка покрыта плотной фиб-
розной капсулой (capsula renalis fibrosa), которая окружает
почку и плотно прикрепляется к ней в области почечной лохан-
ки, С вентральной поверхности почка покрыта брюшиной. В
макроскопическом строении почек выделяют латеральную вы-
пуклую поверхность и медиальную вогнутую, а также дорсаль-
ную и вентральную поверхности. Различают еще краниальный
и. каудальный полюсы почки. Со стороны медиальной поверх- (
пости находятся ворота почек, идущие в полость, носящую наз-
вание sinus renalis. Через ворота в почку входят и выходят ид
Рис. 56. Топография почек (с дорсальной стороны):

А —собаки (с оснтралыюП стороны);Б — свиньи (слева); В — коровы (справа); Р—
лошади: / — селезенка; 2 — левая почка; 3 — мочеточник; 4 — аорта; 5 — поясничная
цистерна; 6 — каудальная полая вена; 7 — почечная артерия н вена; 8 — -правая почка;

9 —двенадцатиперстная кишка; Ю — слепая кишка: // — надпочечники; 12 (Г) — пе-
чень; 12 (Л), 17. 18 — ребра; 1, It, III. IV — поясничные позвонки

нее кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и мочеточ-
ник.

При проведении исследований следует помнить, что у раз-
ных видов животных почки разного типа строения. Так, у круп-
ного рогатого скота они относятся к бороздчатому и многосо-
сочковому типу, поверхность таких почек при пальпации их
имеет ясно ощутимые отдельные дольки (почечки), разделен-
ные бороздами. У свиней почки гладкие, многососочковые. У
лошадей, мелкого^рогатого скота, оленей, собак, кошек, кроли-
ков почки гладкие. Топография почек у разных видов живот-
ных имеет свои особенности (рис. 56). Более подробные сведе-
ния о топографии почек будут изложены ниже при описании
исследования почек у разных видов животных.

В ветеринарной практике при исследовании почек чаще при-
меняют осмотр, пальпацию и перкуссию, реже рентгенологи-
ческие, функциональные исследования и другие методы. Осо-
бое значение придают лабораторным анализам мочи.

Исследование почек методами осмотра, пальпации и перкус-
сии. Эти методы исследования почек являются наиболее доступ-
ными в клинической практике и достаточно эффективными?
О с м о т р. ж.ил от но г о нередко дает возможность заподо-
зрить заболевание почек. При поражении почек встречаются
~та«ие симптомы, как оощее угнетение, малоподвижность, нару-
шение жвачки, длительно протекающие поносы, которые у круп-
ного рогатого скота сочетаются с длительными атониями и ги-
потониями. _ преджелудков. У плотоядных может быть рвота.
При длительно протекающих заболеваниях почек, сопровожда-
ющихся уремией, отмечаются истощение, зуд кожи, мелкие оча-
говые облысения. Шерстный покров сухой, матовый, легко вы-
щипывается. На поверхности кожи имеются мелкие белые че-
шуйки (выпотевание мочевины).

Особое значение при выявлении заболеваний почек имеет
обнаружение почечных отеков. Они бывают в области подгруд-
ка, межчелюстного пространства, на животе, вымени, наруж-
ных половых органах и конечностях. Обнаружение отеков всегда
ориентирует на тщательное исследование органов мочевой си-
стемы, особенно почек. Следует иметь в виду, что в развитии
отеков имеется скрытый период, когда о накоплении жидкости
в организме можно предположить по прибавлению живой мас-
сы животного. Обнаружив холодные отеки, нужно помнить, что
они могут появиться как в результате заболевания почек, так
и поражения печени и голодания. Следует подчеркнуть, что
общими критериями почечных, печеночных и голодных отеков
являются уменьшение общего объема крови и пониженное вы-
деление с мочой воды и солей. При сердечных отеках в орга-
низме увеличивается объем циркулирующей крови. Чаще всего
сердечные отеки развиваются и становятся видимыми при вы-
раженной сердечной недостаточности.

Почечные отеки подчиняются гидростатическим законам, и
поэтому они характеризуются скоплением жидкости под кожей
в местах, богатых подкожной клетчаткой. У коров особенно
часто можно заметить отеки в области подгрудка, на животе,
вымени. У лошадей рыхлой конституции почечные отеки обра-
зуются на конечностях. При развившихся отеках в подкожной
клетчатке следует обратить внимание на состояние видимых
слизистых оболочек, которые становятся сочными, набухшими,
но без признаков синюшности, воспаления.

При работе с больными животными, имеющими почечные
отеки, следует иметь в виду, что. отечная жидкость скапливает-
ся не только в подкожной клетчатке, но и в различных полостях
тела, например брюшной, грудной, перикарде и др. Отеки могут
развиваться в легких и головном мозгу.

Почечные отеки разделяются на: 1) нефротические; 2) оте-
ки, связанные с острым нефритом; 3) отекщ развивающиеся
при острой почечной недостаточности.

При распознавании нефротических отеков следует особо учи-
тывать два момента: во-первых, отрицательный белковый ба-
ланс (гипопротеинемия — до 55 г/л и ниже), сгущение кровиза
счет перемещения воды из кровяного русла в межтканевые про-
странства; во-вторых, усиленную выработку альдостерона над-
почечниками, в результате чего наступает повышенная реаб-
сорбция натрия в почечных канальцах, что влечет к задержа-
-нию воды в организме.

Отеки, связанные с острым нефритом, возникают по несколь-
ким причинам. Одной из таких причин является общая капил-
ляропатия в организме, появляющаяся при нефрите, которая
приводит к слущиванию эндотелия капилляров, вследствие чего
жидкость из них в большом количестве проникает в ткани;
второй причиной этих отеков может быть повышение артери-
ального давления при нефрите, что способствует прохождению
жидкости через капилляры. Кроме того, нарушение обмена ка-
лия и натрия также нередко бывает причиной отека, поскольку
оно приводит к задержке воды в организме.

Отеки, развивающиеся при острой почечной недостаточности,
возникают на фоне острой уремии. Эти отеки развиваются осо-
бенно часто во внутренних органах. При клиническом исследо-
вании обнаруживаются симптомы отека легких, печени, голов-
ного мозга.

Пальпация почек позволяет определить их положение,
форму, величину, подвижность, консистенцию и чувствитель-
ность. При этом применяются проникающий и толчкообразный
способы пальпации, которые используются при наружном и
внутреннем (ректальном) исследованиях. При пальпации почек
у животных во всех случаях следует учитывать, что почка сна-
ружи покрыта жировой капсулой, развитие которой зависит от
упитанности и возраста пациента. У животных хорошей упитан-
ности чрезмерное развитие жировой капсулы создает трудности
для оценки рельефа поверхности почек, а кроме того, может
привести к неправильной оценке величины этих органов. Про-
ведение пальпации у разных видов животных имеет свои осо-
бенности.

У крупного рогатого скота применяется наружная и внутрен-
няя пальпация почек. Наружная пальпация возможна у телят
.и у взрослых животных неудовлетворительной упитанности. Ис-
следованию снаружи у взрослых животных доступна только
правая почка. Ее прощупывают кончиками пальцев правой ру-
ки, сложенными вместе, путем сильного надавливания на брюш-
ную стенку в правой голодной ямке под концами поперечных
отростков 1—2—3-го поясничных позвонков. Внутренняя паль-
пация почек возможна только у взрослых животных. Она про-
водится через стенку прямой кишки рукой, введенной глубоко
вовнутрь до левой почки. Ее у здоровых коров и быков находят
под 3-м и 5-м поясничными позвонками. Левая почка подвижна.
Она находится на длинной брыжейке и свисает от позвоночника
.на расстоянии 10—12 см. У небольших коров при глубоком
г.введении руки в прямую кишку иногда можно прощупать кау-
дальний полюс правой почки. Он находится под поперечными
отростками от последнего межреберья до 2—3-го поясничных
позвонков справа. Правая почка хорошо фиксирова«а на корот-
кой брыжейке. Она в отличие от левой почки почти не смеща-
ется со своего места при надавливании’ на нее во время паль-
пации.

У здорового крупного рогатого скота при ощупывании по-
чек через прямую кишку удается установить их дольчатое строе-
ние. У лошадей наружная пальпация почек невозможна из-за
сильного напряжения брюшной стенки. У этого вида животных
возможна только внутренняя пальпация почек (через стенку
прямой кишки). У здоровых лошадей левая почка простирается
от последнего ребра до поперечного отростка 3—4-го пояснич-
ных позвонков. У крупных лошадей удается дотянуться и ощу-
пать только каудальный полюс левой почки. Он имеет оваль-
ную форму. У небольших животных можно ощупать медиаль-
ные и латеральные поверхности почек, почечную лоханку и по-
чечную артерию, обнаруживаемую по пульсации.

У свиней наружная пальпация почек возможна только у не-
удовлетворительно упитанных животных. У жирных свинеи это
исследование невозможно. У крупных свппоматок и хряков
иногда удается выполнить ректальное исследование и паль-
пировать при этом почки.

Почки у свиней в норме располагаются под поперечными от-
ростками 1-го и 4-го поясничных позвонков. У здоровых свинеи
почки гладкие, малоподвижные.

У овец и коз почки исследуют методом глубокой пальпации
через брюшную стенку. Почки у овец и коз хорошо доступны
для наружной пальпации, особенно у животных, имеющих удов-
летворительную и неудовлетворительную упитанность. В норме
у мелкого рогатого скота левая почка находится близко под
поперечными отростками 4-го и 6-го поясничных позвонков, а
правая — под 1-м и 3-м. Поверхность почек гладкая. Они мало
смещаются при надавливании на них.

У телят и жеребят расположение почек такое же, как у
взрослых животных. Исследование их проводится методом глу-
бокой пальпации через брюшную стенку.

У собак, как и у других мелких животных, почки пальпи-
руют глубокой пальпацией через брюшную стенку. В норме
левая почка у них обнаруживается в переднем левом углу го-
лодной ямки, под 2-м и 4-м поясничными позвонками. Правую
почку при пальпации можно обнаружить только частично. Под
1-м и 3-м поясничными позвонками удается нащупать ее кау-
дальный полюс. Остальная часть правой почки остается недо-
ступной для пальпации, так как она закрыта последними груд-
ными позвонками и ребрами.

Исследование почек методом пальпации позволяет выявит^
изменение локализации этих органов, увеличение пли уменьшё-
266
ние их объема, изменение консистенции, болезненность, а также
очаги флюктуации.

Топография почек связана с видовыми особенностями жи-
вотных, с характером строения и расположения органов брюш-
ной полости. На расположение почек может влиять изменение
органов брюшной полости вследствие наличия в них патологи-
ческого процесса. Смещение и чрезмерная подвижность почек
особенно выражены у животных неудовлетворительной упитан-
ности.

У взрослого крупного рогатого скота локализация левой под-
вижной почки в значительной степени определяется наполнени-
ем рубца кормовыми массами. Смещение левой почки в правую
сторону отмечается у больных коров при переполнении их руб-
ца кормовыми массами, а также вследствие тимпании рубца.
Смещение левой почки вперед может быть обусловлено, напри-
мер, сильным разрастанием опухолевой ткани в стенке матки,
что приводит к ее увеличению и смещению ею левой почки
вперед.

Иногда возникает ситуация, когда увеличенный лимфати-
ческий узел можно ошибочно принять за почку, в этом отно-
шении нужно быть особенно внимательным при ректальном ис-
следовании животных, больных лейкозом.

Увеличение почек чаще всего связано с заболеванием жи-
вотных паранефритом, пиелонефритом, гидронефрозом, нефро-
зом, амилоидозом. Увеличение почек возможно в связи с раз-
витием в ней опухоли. Такое явление может возникнуть у жи-
вотных, больных лейкозом, когда опухолевая ткань сильно раз-
растается в почках. В случаях развития опухоли в почке, а так-
же при паранефрите, если воспалительный процесс охватывает
ткани, окружающие почку, ограничивается ее смещаемость во
время пальпации.

Уменьшение почек встречается реже, чем увеличение. Такое
явление отмечается при выраженном недоразвитии почек, а так-
же может быть связано с хроническим воспалительным процес-
сом (хронический нефрит, хронический пиелонефрит, цирроз
печек).

Изменение рельефа поверхности почек проявляется чаще все-
го бугристостью. Она может быть следствием туберкулеза, эхи-
нококкоза, лейкоза, развития опухоли в почках, абсцесса, но ча-
ще всего бугристая поверхность почек бывает в связи с хрони-
ческим воспалительным процессом в почках (хронический неф-
рит,, хронический пиелонефрит). В этом случае почки становят-
ся плотными.

Болезненность почек при легком их сжатии указывает на от-
клонение от нормы. Это явление наблюдается чаще при остром
гломерулонефрите, пиелонефрите, паранефрите и мочекаменной
болезни,
Метод поколачивания основан на том, что при нане-
сении резких несильных ударов рукой по поверхности поясни-
цы в области проекции почек возникает их содрогание, в ре-
зультате чего можно установить по поведению животного бо-
лезненность почек. Она проявляется беспокойством животного
во время исследования. В норме у животных при проведении
поколачивания не обнаруживаются признаки болей. Чаще это
бывает в связи с паранефритом, воспалением почек, мочека-
менной болезнью. Следует помнить, что боль при поколачива-
нии может быть не только в результате заболевания почек. Она
возможна и при поражении печени и других органов.

Перкуссия почек проводится у крупных животных мо-
лоточком с плессиметром, у мелких — дигитально. У крупного
рогатого скота возможна перкуссия только правой почки, так
как она располагается близко к брюшной стенке. Место перкус-
сии находится справа под 1—2—3-м поперечными отростками
поясничных позвонков.

Величину притупления в области расположения правой поч-
ки следует оценивать осторожно. Она может быть связана
с увеличением и смещением других органов, например у круп-
ного рогатого скота, рядом лежащей печенью.

Особое диагностическое значение перкуссия почек имеет для
целей установления болезненности этих органов (см. метод по-
колачивания) .

Исследование почек специальными методами. К ним отно-
сятся биопсия почек и их рентгенологическое исследование.

Биопсия почек с. диагностической целью в ветеринарной
практике применяется редко. Этот метод заслуживает особого
внимания в экспериментальной ветеринарной нефрологии. Пока-
занием для выполнения этого метода является диагностика
морфологических, гистохимических, иммунобиологических и
других изменений в почках. Биопсированный материал может
быть подвергнут также бактериологическим, вирусологическим
и микологическим исследованиям. Биопсия особое значение
приобретает при проведении электронной микроскопии.

Кусочек почечной ткани (биоптат) в виде столбика берут
через брюшную стенку с помощью специальной иглы или троа-
кара для биопсии мягких тканей (рис. 57). Операция должна
выполняться с соблюдением правил асептики и антисептики.
Прокол брюшной стенки делают со стороны правой или левой
голодной ямки, на месте проекции почек. Биопсия почек может
быть выполнена не только у крупных животных, но и у мелких
(кроликов, кошек, крыс), что особенно важно при проведении
экспериментальных исследований.

Кусочек биопсированной почетной ткани, если она предна?
значена для проведения морфологических исследований, фикси-
руют 10%-ным раствором нейтрального формалина или дру-
Риё. 57. Инструменты для биопсии мягких тканей:

1 — игла Паркера; 2 — игла Франклин — Вим—Сильвермана; 3 — троакар Дугииа

гимн фиксаторами, заливают в парафин, делают серию срезов,
красят их и исследуют.

Рентгенологическое исследование порой приоб-
ретает особую ценность при исследовании органов мочевой си-
стемы у мелких животных. У крупных животных его возможно-
сти ограничены» что связано с условиями проникновения рентге-
новых лучей/ Рентгенологическое исследование особенно ценно
для целей обнаружения камней в мочевой системе.

Что же касается рентгенологического исследования почек, то
оно может быть выполнено без введения контрастного вещества
и с введением его. При рентгенологическом исследовании уда-
ется установить форму, величину и очертания почечной тени.

Увеличение теней обеих почек наблюдается при множествен-
ной кистозности их, гидронефрозе, нефрите, отеке почек. Увели-
чение тени только одной почки может быть при гидронефрозе,
опухоли почки.

Уменьшение теней отмечается при нефросклерозе, продолжи-
тельном течении почечнокаменной болезни. При рентгенологи-
ческом исследовании на снимке удается распознать обызвеств-
ление почек и камни, состоящие из уратов и оксалатов. Камни
из мочевой кислоты на рентгеновских снимках не видны.

Функциональные исследования почек. Эти исследования
редко применяются в ветеринарной практике. Они имеют осо-
бое значение при выполнении научных экспериментов. В настоя-
щее время в ветеринарии наиболее полно разработаны методы
функционального исследования почек у коров. К ним относятся:
1) определение концентрации в крови веществ, выделяемых
почками (остаточный азот, мочевая кислота, креатинин и др.);
2) определение способности почек к концентрации и разведению
мочи; 3) пробы, основанные на выделительной функции почек
после нагрузки различными чужеродными веществами; 4) ме-
тоды, основанные на очистительной функции (клиренсе) ночек
(делурационные методы).

Определение в крови остаточного азота и мочевины отно-
сится к важным функциональным пробам в клинико-лабора-
торной практике изучения почек.

Методы определения концентрации в крови
веществ, выделяемых почками. Это исследование ос-
новывается на определении остаточного азота или мочевины
в крови.

Определение остаточного азота в крови. Коли-
чество остаточного азота можно определять методом Раппопор-
та и Эйхгорна. Сущность его заключается в том, что перед оп-
ределением остаточного азота в сыворотке крови осаждают бел-
ки, а затем воздействуют на нее щелочным борато-гипоброми-
товым раствором, при этом 1 атом азота связывает 3 атома
брома. Неизрасходованный гипобромит определяют йодометри-
чески. Этим методом определяются азот мочевины, аминокис-
лот, аммпак и все свободные аминогруппы без мочевой кисло-
ты и индикана.

Количество остаточного азота выражают в мг/100 мл.

У здорового крупного рогатого скота показатель остаточного
азота колеблется в зависимости от продуктивности животных.
По данным Р. X. Кармолиева, у среднепродуктивных коров он
составляет 34,5—65,5 мг/100 мл, у высокопродуктивных —
44,1—68,0 мг/100 мл. Повышение остаточного азота — небелко-
вых веществ, содержащих азот,— является признаком возмож-
ной хронической почечной недостаточности. Выделение небел-
ковых веществ, содержащих азот, зависит от состояния клубоч-
ков почек, т. е. величины клубочковой фильтрации, но оно
связано также с состоянием канальцев.

Следует иметь в виду, что повышение содержания азотистых
веществ в крови наступает и при внепочечных расстройствах,
например при гиперхлоремии.

Определение мочевины в крови гнпобромид-
ным методом. Натрия гипобромпд, вступая в реакцию с мо-
чевиной, разлагает ее с образованием газообразного азота, для
улавливания которого используется специальный аппарат Ко-
варского. По количеству образовавшегося азота рассчитывает-
ся концентрация мочевины в крови. В последнее время предло-
жен более скорый метод определения мочевины с помощью
реактивной бумаги «Уреатраст».

Клиническое значение определения мочевины в крови при
выявлении функциональной способности почек заключается
в том, что мочевина, являясь составной частью небелкового азо-
та, выделяется в значительных количествах почками. В норме
концентрация мочевины в крови зависит от характера кормлю
ння и уровня продуктивности животных. У высокопродуктивных
270
коров этот показатель в сыворотке крови при зеленом кормо
составляет 7,8—12,8 мг/100. мл, после перехода на стойловое со-
держание—15,0—34,1 мг/100 мл (Бодя К., 1958). Содержание
мочевины в сыворотке крови повышается при почечной недоста-
точности, причем одновременно возрастает и концентрация
Индикана, ксантопротеиновых тел и мочевой кислоты. При тя-
желой почечной недостаточности понижается процентное содер-
жание мочевины в крови в отношении общего азота и других
составных частей азотистых соединений (аминокислот, креати-
нина) .

Определение способности почек к концен-
трации и разведению мочи. Для определения указан-
ной способности почек применяется проба без нагрузки и с
нагрузкой, а также проба на концентрацию.

Проба определения функциональной способ-
ности почек без нагрузки (по Зимницкому, моди-
фицированная К. К. Мовсум-Заде). Эта проба осно-
вана на том, что нормально функционирующие почки четко реа.-
гируют на изменение состава крови в течение суток. В этой
связи наступает изменение диуреза и других показателей мочи,
в частности изменяются колебание количества выделяемой
мочи, ее относительная плотность, содержание в моче хлори-
дов.

Во время опыта животное в течение суток содержат на обыч-
ном рационе. Водопой не ограничивают, но- количество выпитой
воды учитывают. Пробы мочи собирают в мочеприемник при
естественном акте мочеиспускания. По истечении суток опреде-
ляют ее количество, отношение дневного и ночного диуреза,
плотность, содержание в ней натрия хлорида.

У здорового крупного рогатого скота величина общего диу-
реза по отношению к количеству выпитой воды составляет
23,1 %, у лошадей — 26 %. Концентрация хлоридов в моче со-
ответственно будет составлять 0,476 и 0, 618 %. В норме отме-
чаются значительные колебания показателей, контролируемых
выполнением этой пробы.

При функциональной недостаточности почек преобладает,
ночной диурез (никтурия), а при значительной недостаточности
их отмечается снижение относительной плотности мочи — гипо-
ст.енурия, сочетающаяся часто с полиурией.

Проба с водной нагрузкой. При избыточном поступ-
лении жидкости в организм количество мочи увеличивается,
4- относительная плотность ее падает. Почки таким образом ре-
гулируют постоянство внутренней среды, а именно объем осмо-
тической концентрации жидкости организма. При повышенном,
введении в организм воды уменьшается концентрация внекле-.
точной жидкости, в результате выделения антидиуретического
цормона уменьшается резорбция воды, что сопровождается по-
вышением диуреза.
Сущность пробы с водной нагрузкой заключается в том, что
животному утром, натощак, после естественного мочеиспуска-
ния или опорожнения мочевого пузыря с помощью катетера
вводят черев носо-желудочный зонд водопроводную воду ком*
натной температуры. Доза воды на 1 кг живой массы коровам
составляет 100 мл, лошадям — 75 мл. После истечения 4 ч жи-
вотному дают сухой корм, обычно входящий в состав рациона;
Воду из рациона исключают до следующего дня. В течение по-
становки опыта пробы мЪчи собирают в мочеприемник и опре-
деляют ее количество, относительную плотность (отмечают
время первого мочеиспускания).

У здорового крупного рогатого скота первое мочеиспускание
следует через 35 мин— 1 ч 55 мин после водной нагрузки. С по-
нижением плотности мочи увеличивается ее количество. Проме-
жутки между мочеиспусканиями составляют от 3 до 20 мин.
Уреженне мочеиспусканий наступает от начала водной нагрузки
в период от 3 ч 40 мин до 7 ч 50 мин. В это время повышается
относительная плотность мочи.

Количество мочи, выделенной за сутки с момента начала на-
грузки, у коров составляет 48,5—76,7 %; У здоровых лошадей
первое мочеиспускание наступает через 1—2 ч после водной на-
грузки. Частота мочеиспусканий достигает 10—12 раз в сутки,
увеличиваются порции мочи, ее относительная плотность ста-
новится низкой (1,002—1,003), но уже через 5—8 ч относитель-
ная плотность мочи начинает повышаться и на 12 — 20-й час от
начала опыта достигает первоначальной величины. У здоровых
лошадей спустя 4—6 ч после нагрузки водой количество выпу-
скаемой мочи составляет 28,7—54 % от количества влитой воды.
За остальное время выделяется 11,8—24 %.

Увеличение выделения почками воды и длительная неспособ-
ность к концентрации мочи при водной нагрузке отражает ка-
нальцевую, а задержание ее в организме — клубочковую недо-
статочность.

Проба на концентрацию (модифицированная
К. К. Мовсум-Заде). В течение суток животное лишается
воды, в ответ на это организм приспосабливается к недостатку
воды. По сравнению с предыдущими сутками у коров и лоша-
дей количество мочеиспусканий снижается до 1—4 раз, а суточ-
ный диурез — на 1—4 л. Относительная плотность мочи увели-
чивается на 8—10 делений урометра и достигает максимума
в 3—5-й порции. У молодняка крупного рогатого скота и у ло-
шадей-тяжеловозов плотность мочи в день постановки пробы
увеличивается на 15—20 делений урометра. На следующий день
после постановки опыта диурез остается сниженным даже после
приема большого количества воды.

У больных животных при канальцевой недостаточности по-
чек по сравнению с нормой определяют увеличение диуреза и
снижение относительной плотности мочи.
Пробы, основанные на выделительной функ-
ции почек после нагрузки различными чужерод-
ными веществами. Для этой цели применяются краски
(индигокармин, феноловый красный, конго красный и др.). Вве-
денные в организм краски выделяются почками (в основном
канальцами) путем экскреции, и только незначительная их
часть — клубочками. Выделение красок почками находится в
прямой зависимости от почечного кровотока и выделительной
функции канальцев.

Из предложенных проб наиболее приемлемой оказалась про-
ба с индигокармином (модифицированная К. К. Мовсум-Заде).
Сущность ее заключается в том, -что за 5—6 ч до введения инди-
гокармина животное лишают воды. В мочевой пузырь перед вве-
дением индигокармина вводят специальный фиксируемый моче-
вой катетер, через который берут несколько миллилитров мочи
в качестве контроля. После этого корове внутривенно инъеци-
руют 4 %-ный раствор индигокармина в дозе 20 мл, берут пробы
мочи сначала через 5 мин, а потом через каждые 15 мин и
наблюдают время появления индигокармина в моче.

У здоровых коров краска в моче появляется через 5—И мин.
Окрашивание мочи становится более интенсивным в период от
20 мин до 1 ч 30 мин после инъекции краски. Через 1 ч 58 мин,
а иногда через 5 ч с момента введения краски количество ее
в моче остается совершенно незначительным —следы.

Замедление выделения краски наблюдается при острой по-
чечной недостаточности, хроническом гломерулонефрите, пиело-
нефрите, амилоидозе.

Примечание. При определении выделительной способности каждой
почки в отдельности животному вместо мочевого катетера вводят смотровой
Цистоскоп и наблюдают процесс выделения краски с мочой из каждого моче-
точника.

 Методы, основанные на очистительной функ-
ции почек (клиренс почек, очистительные про-
бы)^ Под почечным клиренсом понимают то количество плаз-
мы крови (или сыворотки), которое за единицу времени цели-
ком очищается от введенного в организм экзогенного или эндо-
генного вещества организма. Каждое вещество, выделяемое
почками, может быть охарактеризовано его клиренсом. Клиренс
является одним нз лучших методов исследования выделитель-
ной функции почек. Выделение веществ почками можно опре-
делять длительно и за короткий промежуток времени (10—
20 мин). В последнем случае мочу собирают однократно с по-
мощью катетера.

'Для исследования очистительной функции почек чаще всего
применяют инулин, парааминогиппурат, манитол и другие не-
Нороговые для почек вещества.

Определение клубочковой фильтрации (кли-
ренс инулина). Полисахарид инулин, введенный в кровь,
поступая в почки, выделяется только путем клубочковой фильт-
рации. Он не экскретируется и не реабсорбируется канальцами.
В результате клиренс инулина характеризует состояние клу-
бочковой фильтрации.

Принцип определения этого показателя заключается в том,
что раствор инулина вводят внутривенно, при этом учитывают
его концентрацию в крови и выделяемой моче. Следует отме-
тить, что использование определения клиренса инулина для ха-
рактеристики клубочковой фильтрации почек животных имеет
определенные технические трудности. Для поддержания ста-
бильной концентрации инулина в крови требуется его длитель-
ная инфузия, а кроме того, и собирание мочи в течение дли-
тельного времени.

При понижении клубочковой фильтрации почек снижается
клиренс инулина. Это отмечается в связи с поражением клубоч-
ков при таких болезнях, как нефрит, пиелонефрит^ амилоидоз,
склероз почек.

Повышение клубочковой фильтрации отмечается при нефро-
тическом синдроме.

Определение эффективного плазменного кро-
вотока (клиренс парааминогиппурата— ПА Г).
Парааминогиппурат, введенный в кровь, в отличие от инулина
фильтруется клубочками почек, реабсорбируется в канальцах
и вновь там экскретируется. Таким образом, клиренс ПАГ но-
сит название смешанного, так как он отражает фильтрацион-
ную, реабсорбционную и экскреторную функции почек. Коли-
чество плазмы, которое очищается от ПАГ в течение одной ми-
нуты, соответствует эффективному почечному плазмотоку. У жи-
вотных для клинических целей используется полуколичествеи-
ный метод определения клиренса ПАГ. Метод разработан для
крупного рогатого скота. Корове внутривенно вводят 40 мг
ПАГ на 1 кг живой массы. У здорового крупного рогатого скота
время выделения 50 % ПАГ составляет (14,4± 1,65) мин. Удли-
нение этого показателя указывает на значительную почечную
недостаточность.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕТОЧНИКОВ

Методы исследования мочеточников у животных разработа-
ны недостаточно. Их исследуют через прямую кишку или через
вентральную стенку влагалища (у самок).

Некоторые результаты о состоянии мочеточников дает ме-
тод цистоскопии мочевого пузыря, когда с помощью цистоскопа
могут быть обнаружены устья мочеточников. При наличии спе-
циального катетеризациониого цистоскопа у самок крупных жи-
вотных можно провести катетеризацию мочеточников. С целью
исследования мочеточников у мелких животных может быть
использован рентгенографический метод.
При пальпации через стенку прямой кишки или вентральную
стенку влагалища у крупных животных для обнаружения моче-
точижков тщательно исследуют дорсальную стенку шейки мо-
чевого пузыря, здесь чаще всего удается нащупать мочеточ-
ники.

В норме мочеточники пальпацией не обнаруживаются.

У’больных животных при пальпации их можно установить,
когда стенки мочеточников резко утолщены. В этом случае они
ощущаются как круглые болезненные тяжи, идущие от почек
м заканчивающиеся около шейки мочевого пузыря. Причиной
утолщения мочеточников является хронический воспалительный
процесс, распространяющийся по мочевым путям при пиелонеф-
рите, уроцистите, туберкулезе мочевых органов, лейкозных из-
менениях и закупорке камнями.

Одним из методов, с помощью которого можно исследовать
устья мочеточников, является цистоскопия мочевого пузыря. Это
практически можно выполнить только у самок крупных живот-
ных. При осмотре мочевого пузыря через цистоскоп устья мо-
четочников находят на дорсальной стенке шейки мочевого пу-
зыря. В ней на месте прохождения мочеточников видны два ва-
лика мочеточников, ведущие к отверстиям мочеточников. От
этих отверстий к шейке мочевого пузыря направляются моче-
точниковые складки. Они, сливаясь, формируют в стенке моче-
испускательного канала мочевой гребень. В норме слизистая
оболочка в области расположения мочеточников бледно-розово-
го цвета. Наблюдая за отверстиями устьев мочеточников, мож-
но косвенно судить о сократительной способности мочеточников.
Если она сохранена, то из отверстий мочеточников одновременно
с их сокращениями периодически выделяются фонтанирующие
•струйки мочи.

У больных животных при поражении мочеточников могут
наблюдаться изменения устьев мочеточников, чаще это проис-
ходит в результате приобретенных поражений. Эти изменения
•разнообразны в отношении окраски слизистой оболочки, формы
устьев мочеточников, как и процесса выделения мочи и ее при-
месей. При патологии мочеточников слизистая оболочка устьев
мочеточников может быть красного цвета, который иногда рас-
пространяется на валики мочеточников в направлении шейки
мочевого пузыря. При воспалении мочеточников может отме-
чаться выраженное набухание слизистой оболочки вокруг
устьев мочеточников. При пиелонефрите устья мочеточников
иногда окружены белым кольцом, окаймленным красной по-
лосой.

Форма отверстий устьев мочеточников обычно меняется при
патологии. Устье мочеточников может оставаться незакрытым
-в:периоды между выделениями струек мочи. Это нередко бывает
в результате мочекаменной болезни. При отеке слизистой обо-
лочки вокруг устьев мочеточников их отверстия не видны в цн-
стоскоп. В этом случае удается увидеть периодически фонтани-
рующие струйки мочи.

Выделение мочи из мочеточников изменяется по-разному.
Отсутствие выделения мочи из одного мочеточника может быть
в результате закупорки мочеточника или сдавливания его.
Кровь в струйке мочи бывает при кровотечении из почек. Гной
в моче в виде беловато-желтой струйки обнаруживается при
тяжелом пиелонефрите. В этих случаях удается увидеть сви-
сающий тяж гноя из устьев мочеточников.

Нарушение сократительной способности мочеточников со-
провождается выделением струек мочи из мочеточников без
какого-либо напора.

С целью исследования мочеточников может быть использо-
ван рентгенологический метод. Он наиболее доступен при ра-
боте с мелкими животными. На рентгенограмме могут быть об-
наружены камни в мочеточниках и других органах мочевой си-
стемы.

Изменения мочеточников часто бывают вследствие распро-
странения патологического процесса из мочевого пузыря.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Исследование мочевого пузыря проводят с помощью осмотг
ра, пальпации, перкуссии, катетеризации, рентгенографии и ци-
стоскопии.

Осмотр мочевого пузыря возможен только у мелких живот-
ных. При этом обращают внимание на контуры брюшной стен*
ки. Сильное переполнение мочевого пузыря приводит к отвиса-
нию брюшной стенки, увеличению объема живота.

Пальпация мочевого пузыря применяется с целью опреде-
ления его локализации, объема, консистенции, способности к со-
кращению, а также с целью проверки наличия в нем камней,
опухолей. У крупных животных мочевой пузырь пальпируют
через прямую кишку, у самок это можно сделать также через
вентральную стенку влагалища. Пальпацию мочевого пузыря
у мелкого рогатого скота, телят, плотоядных проводят через
брюшную стенку, применяя метод глубокой пальпации снаружи
бимануально. Для ректального исследования мочевого пузыря
у этих животных правой рукой через брюшную стенку снизу
смещают мочевой пузырь в тазовую полость, а пальцем левой
руки, введенным в прямую кишку, исследуют мочевой пузырь.
У крупных коров и кобыл часть слизистой оболочки мочевого
пузыря можно пальпировать пальцем, введенным в мочевой пу-
зырь через уретру.

У здоровых крупных животных мочевой пузырь располага-
ется на лонных костях в виде грушевидного тела, при наполне-
нии мочевой пузырь частично свисает в брюшную полость.
У старых животных и у самок перед родами, а также после
родов мочевой пузырь сильно свисает в брюшную полость, что
затрудняет его пальпацию.

При заболевании мочевого пузыря у животных с помощью
пальпации могут быть обнаружены увеличение объема моче-
вого пузыря, повышение его тонуса, болезненность и другие из-
менения.

Увеличение объема мочевого пузыря происходит в случаях
йшурии. Это особенно выражено, когда у животных наступает
паралич или парез стенки мочевого пузыря. При этом насту-
пает временная или постоянная неспособность к сокращению
мышечной стенки мочевого пузыря — потеря тонуса. Происхо-
дит это чаще всего вследствие нарушений иннервации мочевого
пузыря из-за развития у животных энцефалита, менингита или
повреждений каудальной части спинного мозга, травм позво-
ночника. Увеличение объема мочевого пузыря может быть так-
же в результате перитонитов, стриктур уретры, что бывает воз-
можным чаще у самок вследствие развития рубцов, возникших
после заживления разрывов стенки влагалища после родов в
области расположения устья уретры. У быков увеличение объе-
ма мочевого пузыря наступает при мочекаменной болезни, в тех
случаях, когда мочевые камни в значительном количестве скап-
ливаются в уретре в области S-образного изгиба полового чле-
на, вызывая таким образом задержку выделения мочи. У кобе-
лей это явление бывает вследствие стриктуры уретры.

При скоплении большого количества мочи в мочевом пузы-
ре, особенно в случае непроходимости уретры, у животных от-
мечается беспокойство вследствие болей.

Если ишурия возникает в результате пареза или паралича
мочевого пузыря, то у животных после чрезмерного накопления
мочи в мочевом пузыре происходит утомление сфинктеров мо-
чевого пузыря. В результате моча выделяется непроизвольно,
особенно это отмечается во время ходьбы и когда животное ло-
жится.

Уменьшение объема мочевого пузыря наступает чаще всего
в случаях недостаточного поступления мочи в мочевой пузырь
из почек или нарушения проходимости мочеточников. Кроме
того, уменьшением объема мочевого пузыря сопровождается
разрыв его стенки. В этом случае при цистоскопии устанавли-
вается место разрыва мочевого пузыря.

- О способности к сокращению стенки мочевого пузыря судят
чаще всего косвенно по скорости его опорожнения и по силе
струи при мочеиспускании. У здоровых животных струя мочи
сильная, особенно это проявляется у самок. У крупных живот-
ных способность к сокращению мочевого пузыря можно опре-
делять и при пальпации его через стенку прямой кишки.

Ослабление сократительной способности стенки мочевого
пузыря проявляется тем, что она становится дряблой, не отве-
дет .сокращением при надавливании во время пальпации этого
органа. Струя мочи вытекает без достаточного напора, а моче-
испускание становится длительным. Ослабление сократитель-
ной способности мочевого пузыря наблюдается у старых живот-
ных. Оно отмечается в патологии чаще в случаях пареза моче-
вого пузыря, например при заболевании коров и свиней после-
родовым парезом, у лошадей при паралитической миоглобину-
рии, а также при инфекционных болезнях, сопровождающихся
воспалением головного и спинного мозга.

Болезненность мочевого пузыря при его пальпации отме-
чается в случаях острого уроцистита, при котором еще наблю-
даются и такие признаки, как частое и болезненное мочеиспу-
скание. Болезненность мочевого пузыря при его пальпации
проявляется сильным беспокойством животного.

Перкуссия мочевого пузыря возможна только у мелких жи-
вотных. Она выполняется дигитально через брюшную стенку.
Поводом для проведения такого исследования является подо-
зрение на чрезмерное наполнение мочевого пузыря. Часто это
бывает у старых котов-кастратов, живущих в городских усло-
виях, из-за закупорки уретры мочевыми камнями. С помощью
перкуссии мочевого пузыря у мелких животных можно обна-
ружить в нем наличие газов, отмечаемых чаще всего при уро-
цистите, сопровождающемся сильным аммиачным брожением
мочи.

Рентгенография мочевого пузыря легко выполняется у мел-
ких животных. У крупных животных она возможна только с по-
мощью мягких кассет, вводимых в прямую кишку пациента
в момент съемки.

Катетеризация мочевого пузыря заключается во введении
катетера в полость мочевого пузыря через уретру. Для катете-
ризации животных применяются металлические, резиновые,
пластмассовые (полутвердые, твердые и эластичные) катетеры,
специально изготовленные для разных видов животных. Воз-
можно’ использование и медицинских мочевых катетеров.
С целью катетеризации мочевого пузыря для самок лучше при-
менять твердые (металлические) катетеры, а для самцов — эла-
стичные (резиновые или пластмассовые).

Основным показанием для введения катетера в мочевой пу-
зырь является взятие проб мочи с целью проведения ее исследо-
вания, а также необходимость выполнения лечебных мероприя-
тий. Что касается последних, то они обязательны в случаях дли-
тельной ишурии, сопровождающейся переполнением мочевого
пузыря, например при послеродовом парезе у коров и свинома-
ток, в случаях паралитической миоглобинурии у лошадей, со-
провождающейся параличом мочевого пузыря. Приступая к вы-
полнению катетеризации мочевого пузыря у животных, особен-
но самцов со стриктурой устья уретры, а также в тех случаях,
когда в уретре накопились мочевые камни при мочекаменной
болезни, следует помнить об особой осторожности при продвп-
278-
жении катетера по уретре. Катетер в этом случае встречает
препятствие, животное беспокоится, в результате чего возможны
травмы уретры и даже ее разрыв.

У самцов и самок следует учитывать особенности анатом и-1
ческого строения половых органов и устройства уретры. У са-
мок для обнаружения устья уретры при введении катетера целе-
сообразно использовать влагалищное зеркало, например зер-
кало Полянского для крупных животных. Медицинские влага-
лищные зеркала можно использовать для мелких жвачных жи-
вотных, молодняка крупного рогатого скота, свиноматок, круп-
ных собак. Удобным для катетеризации коров и кобыл является
комплект приборов, состоящий из специального для этой цели
зеркала и аппарата для получения проб мочи*; Использование
указанного комплекта позволяет получить пробы мочи быстро,
не загрязняя их микрофлорой из воздуха животноводческих по-
мещений. Это очень важно при исследовании мочи для установ-
ления характера микрофлоры в случаях выявления микробного
фактора в этиологии пиелонефрита, уроцистита. Особую цен-
ность имеет использование закрытой системы катетер — моче-
приемник при получении проб мочи с целью микологических
исследований и обнаружения в моче лептоспир.

У животных в мочевом пузыре при малой наполненности его
-имеется отрицательное давление. Этот фактор следует учиты-
вать при катетеризации, так как при введении катетера через
него засасывается атмосферный воздух, в результате чего мо-
жет наступить обсеменение мочевой системы микрофлорой жи-
вотноводческих помещений. У здоровых животных при катете-
ризации мочевого пузыря следует учитывать и тот факт, что
у них после мочеиспускания в мочевом пузыре всегда остается
некоторое количество так называемой остаточной мочи. У коров
она составляет 50—70 мл, что практически дает возможность
.получить пробу мочи с помощью катетера даже в том случае,
если мочеиспускание у животного произошло перед катетери-
зацией. Однако в этом случае в системе катетер — мочеприем-
ник во время получения пробы мочи следует создать небольшое
отрицательное давление. С этой же целью Розенбергер реко-
мендует получать пробу мочи с помощью катетера и соединен-
ного с ним шприца Жанэ. Трудности получения проб мочи с по-
мощью катетеризации мочевого пузыря возникают у старых
животных, а также у самок перед родами и в послеродовом
периоде. Мочевой пузырь в этих случаях сильно свисает в брюш-
ную полость, поэтому для выполнения процедуры требуются
|Длинные катетеры (до^ 50—60 см длиной). При наличии ваги-
«ита и эндометрита от катетеризации следует по возможности
воздержаться, так как эта процедура в данном случае может

' * С м и р н о в А. М., Д у г и н Г. Л., Кондратьев В. С. и Др. ГТрайг-
-Твкум по клинической диагностике внутренних незаразных болезней селъск*!-
-хозяйственных животных. Л. Колос, 1979, с. 158.
привести; к осложнениям, например развитию уроцистита, пие-
лонефрита.

У больных животных мочевой пузырь может быть пустым.
При этом с помощью катетера не удается получить даже незна-
чительное крличество мочи. Причиной этого чаще всего бывает
анурия, наступающая в результате нефрита, отравлений солями
ртути, свинца, перитонита, закупорки мочеточников камнями.
Особо следует отметить, что отсутствие мочи в мочевом пузыре
бывает при таких опасных заболеваниях животных, как бе-
шенство и листериоз. При парезе или параличе мочевого пу-
зыря с помощью введенного катетера удается выпустить боль-
шое количество мочи. Такое явление нередко встречается у со-
бак, перенесших заболевание чумой, у коров— при заболевании
их мочекаменной болезнью, у лошадей — при поражении cauda
equina.

Цистоскопия мочевого пузыря проводится с целью его ос-
мотра с помощью введенного в него через уретру специального
прибора цистоскопа. Имеются различные системы цистоскопов:
смотровые, катетеризационные. С помощью смотровых цисто-
скопов можно осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря.
Катетеризационные цистоскопы дают возможность не только
осматривать слизистую оболочку мочевого пузыря, но и про-
вести катетеризацию мочеточников с целью изучения выдели-
тельной функции каждой из почек.

Цистоскопия мочевого пузыря наиболее доступна у самок
крупных животных. У самцов она практически не выполнима
из-за особенностей строения у них уретры.

При проведении цистоскопии мочевого пузыря особое вни-
мание обращают на состояние его слизистой оболочки в обла-
сти верхушки и вентральной поверхности тела этого органа,
а также на область расположения устьев мочеточников. Воз-
можности осмотра мочевого пузыря зависят от степени его на-
полнения. Если мочевой пузырь мало наполнен мочой, то он
легко доступен цистоскопическому обследованию. В этом слу-
чае слизистая оболочка его сильноскладчатая. При значитель-
ном наполнении мочевого пузыря в случаях атонии его стенки
возникают трудности при осмотре области верхушки этого ор-
гана, так как она опускается в тазовую полость.

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря блестящая,
розового цвета с желтоватым оттенком, с хорошо заметными
кровеносными сосудами. У больных животных при цистоскопии
в мочевом пузыре можно обнаружить мочевые камни, папилло-
мы слизистой оболочки. Очень часто у коров этим методом
удается диагностировать уроцистит, который у них протекает
со Слабо выраженной клинической картиной. При уроцистите
отмечаются отек и покраснение слизистой оболочки мочевого
пузыря, расширение сети кровеносных сосудов. Слизистая обо?
лочка может быть покрыта фибринозным или гнойным нале-
280
Tqm. При хроническом уроццстите бывает повышенная складча-
тость слизистой оболочки, особенно верхушки и вентральной
поверхности тела мочевого пузыря.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА

Уретру исследуют путем осмотра, пальпации и катетернза-
-ции. При, ее осмотре обращают внимание на состояние слизи-
стой оболочки, характер выделений. У самцов осмотру доступна
.только слизистая оболочка устья уретры. Осмотр устья уретры
у самок возможен только при условии использования для этих
целей влагалищного зеркала. Это исследование лучше удается
у крупных животных. У самок крупных животных часть слизи-
стой оболочки уретры можно осмотреть с помощью цистоскопа.
При исследовании уретры осмотром обращают внимание на
цвет ее слизистой оболочки и характер истечения. У коров и
кобыл слизистую оболочку уретры можно прощупать пальцем
со стороны влагалища.

Пальпацию уретры у самок крупных животных можно про-
водить через вентральную стенку влагалища. У самцов уретра
•пальпируется по ходу полового члена. У быков при проведении
этого исследования особенно внимательно нужно пальпировать
в месте S-образного изгиба пениса, так как здесь могут скапли-
ваться мочевые камни. При пальпации уретры обращают вни-
мание на болевую реакцию.

У животных при 'отсутствии патологических изменений в
уретре слизистая оболочка ее блестящая, розового цвета. Вве-
дение катетера в просвет мочеиспускательного канала и про-
движение его до мочевого пузыря не вызывают препятствии.
У больных животных при поражении уретры могут быть ее отек,
воспаление слизистой оболочки, кровоизлияния на ней, а так-
же истечение из мочеиспускательного канала крови, гноя, слизи.
У самок воспаление уретры часто сочетается с вульвовагини-
том. При пальпации мочеиспускательного канала может быть
обнаружена резкая болевая реакция животного, которая чаше
всего бывает связана с наличием в уретре мочевых
камней.

Катетеризация уретры проводится с целью определения ее
•Проходимости.

1	ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

’ Анализ мочи необходимо проводить в большинстве случаев
при всестороннем исследовании животных. В моче могут быть
обнаружены изменения, свойственные патологическим процес-
сам в почках и мочевыводящих путях. Результаты исследования
йочи могут способствовать распознаванию болезней желудка,
поджелудочной железы, печени, нарушений обмена ве-
ществ и др.

При исследовании мочи определяют ее физические свойства;
химический состав, изучают микроскопическую картину осадка.
При необходимости мочу исследуют на наличие в ней лептоспир
и других бактерий, грибов и пр.

Для проведения исследования обычно пользуются порцией
мочи, полученной однократно, во время естественного мочеис-
пускания или при катетеризации мочевого пузыря. Следует
иметь в виду, что при естественном мочеиспускании у самок,
страдающих вульвовагинитом, эндометритом, в пробу мочи по-
падают клетки эпителия слизистой оболочки половых путей, что
может привести к диагностическим ошибкам. Проведение кате-
теризации мочевого пузыря с целью получения пробы мочи то-
же не гарантирует от неточности результатов ее анализа. Осо-
бенно существенные неточности могут быть при неосторожном
введении катетера в уретру и ранении ее слизистой оболочки.
В этом случае в мочу примешивается кровь.

Для клинического исследования необходима порция мочи
в количестве около 200 мл, взятая лучше всего утром, до корм-
ления животных. При выполнении функциональных исследова-
ний почек и других органов мочу необходимо собирать периоди-
чески, не пропуская мочеиспускания. Иногда это приходится
делать в течение суток. В таких случаях мочу собирают в спе-
циальные мочеприемники, прикрепленные к животному, или
в специальных для этих целей станках. Сохранять пробы мочи
следует в прохладном месте. В жаркую погоду пробы мочи
лучше перевозить в сумке-холодильнике со льдом. Следует по-
мнить, что неправильное хранение мочи и несвоевременная до-
ставка ее могут привести в ряде случаев к ошибочным резуль-
татам. При длительном хранении в моче развивается микро-
флора, нередко отмечается рост грибов, со временем изменяется
ее pH, разрушаются лейкоциты и другие клетки. Что же ка-
сается исследования на наличие цилиндров, то они могут быть
обнаружены только в свежей моче, кроме того, в хорошо от-
стоявшихся пробах, следовательно, пробы ее не должны под-
вергаться встряхиванию при транспортировке. Пробы мочи до-
ставляют в лабораторию вместе с направлением. Их лучше
исследовать не позднее 1,5 ч с момента взятия у животных.
Если такой возможности нет, то мочу сохраняют в холодиль-
нике при 4°C. В необходимых случаях мочу консервируют до-
бавлением к ней химических веществ (тимол, 40%-ный фор-
мальдегид, хлороформ, бензол и др.). Следует помнить, что
добавление химических веществ к пробам мочи ограничивает
возможность ее химического анализа, а некоторые из анализов
становятся даже невыполнимыми. Например, при консервиро-
вании проб мочи тимолом в ней нельзя определить белок.  U;
Исследование физических свойств мочи

В клинической практике предусматривается определение ко-
личества, цвета, прозрачности, консистенции, запаха мочи и ее
относительной плотности.

Количество мочи. Его можно точно определить, собирая
мочу с помощью мочеприемников. Здоровые животные за сутки
выделяют следующее количество мочи: крупный рогатый
скот — 6—12 л, максимально — 25 л; овцы и козы — 0,5—1 л;
свиньи — 2—4 л; лошади — 3—6 л; крупные собаки — 0,5—1 л;
мелкие собаки — 0,04—0,2 л; кошки — 0,1—0,2 л. Количество
выделяемой мочи здоровыми животными зависит от состояния
водопоя, содержания воды в кормах, окружающей температуры
воздуха, его влажности, степени физической нагрузки и других
факторов. У больных животных изменение количества мочи мо-
жет быть обусловлено отклонениями в функциональной способ-
ности почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры, а также
многими другими причинами, например расстройством водно-
электролитного баланса организма, нарушением деятельности
сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, нервной и
эндокринной систем, белкового обмена и др. При заболеваниях
количество мочи может быть увеличенным или уменьшенным.
Ее выделение может прекратиться полностью.

Увеличение суточного количества выделяемой мочи назы-
вается полиурией. Полиурия бывает связана с усилением почеч-
ного кровотока у здоровых животных. Она может быть при
скармливании большого количества жидких кормов, например,
таких, как барда, пивная дробина, жом. Нервное возбуждение
также может способствовать развитию полиурии. У больных
Животных полиурия наступает в результате дачи им мочегон-
ных, сердечных препаратов, в период выздоровления после ли-
хорадочных состояний, при рассасывании экссудатов и транс-
судатов. В некоторых случаях полиурия бывает обусловлена
гормональными нарушениями, например при сахарном диабете.
Полиурия наступает часто при поражении паренхимы почек,
особенно в результате цирроза их.

- Уменьшение суточного количества выделяемой мочи назы-
вается олигурией. У здоровых животных олигурия отмечается
при недостатке питьевой воды. У больных животных она чаще
всего возникает после обильного потоотделения, длительной
рвоты, в случаях сердечной недостаточности, развития отека,
перитонита, острой почечной недостаточности, выпотевания
транссудата, а также при отравлении солями тяжелых ме-
таллов.

. Прекращение образования мочи называется анурией. Когда
лрчки теряют способность выделять мочу, развивается почечная
адурия. Она возникает вследствие изменения почечного крово-
тока, из-за сильного, обезвоживания организма,, развития
перитонита, тяжело протекающего гломерулонефрита, отравле-
ния ртутью, свинцом, мышьяком. Выделение мочи может пре-
кратиться и при нарушении проходимости мочевых путей вслед-
ствие опухоли, мочевых камней, в этом случае развивается ре-
тенционная анурия.

Цвет мочи. Окраска мочи в норме зависит от концентрации
в ней растворенных веществ, главнцм образом стеркобилино-
геиовых тел и др. У здоровых жвачных животных моча может
быть от светло-желтого до светло-коричневого цвета. У лошадей
она от бледно- до буро:желтого цвета. Свиньи выделяют светло-
желтую мочу. У плотоядных моча имеет желтый или светло-
желтый цвет. В хранящихся пробах мочи верхний слой ее тем-
неет из-за окисления хромогенов. При скармливании животным
красной свеклы моча у них становится красной.

У больных животных может наблюдаться различная окраска
мочп, иногда появляются необычные для нее оттенки. Светлая
моча со слабым бледно-желтым оттенком является показате-
лем того, что она малоконцентрированная. Такая окраска мочи
бывает чаще при хронической почечной недостаточности. Сла-
бое окрашивание мочи отмечается при полиурии вследствие
цирроза почек, сахарного и несахарного диабета, у молочных
коров — в результате кетоза. Такое изменение цвета мочи мо-
жет отмечаться и при гипопротеинемии.

Интенсивно-желтый цвет мочи бывает при высокой ее кон-
центрации, которая может быть обусловлена сильным потоот-
делением, сердечной декомпенсацией, длительной лихорадкой,
наличием в ней значительного количества стеркобилигеновых
тел. От желто-зеленого до темно-коричневого цвета моча часто
бывает при наличии в ней уробилигеновых тел. Темно-коричне-
вой с красноватым оттенком она становится в связи с присутст-
вием гемоглобина, крови, миоглобина. Такой цвет моча приоб-
ретает и при содержании в ней большого количества индикана.

Белая, непрозрачная моча, с сероватым оттенком становит-
ся от примеси в ней значительного количества гноя, нередко это
отмечается при сильном воспалительном процессе в мочевом
пузыре и тяжелом пиелонефрите. Наличие в моче большого ко-
личества жира придает ей молочно-белый цвет. Некоторые ле-
карственные вещества, введенные в организм животного, так-
же могут изменять цвет мочи; например, после внутривенного
введения метиленового синего моча становится синей или зеле- •
ной; препараты карболовой кислоты придают моче коричнева-
тый или черный цвет; сантонин — зеленый (при кислой реакции
мочи), красный (при щелочной реакции мочи); после дачи фе-
натиазина моча становится красной.

Прозрачность мочи. Свежая моча здоровых животных про-
зрачная (за исключением однокопытных). В постоявшей моче
образуется помутнение в виде облачка, состоящего из мукои-
да — слизи мочевыводящих путей и щелочных фосфатов. В протц
бах кислой мочи выкристаллизовываются ураты. У. лошадей
яз-за наличия в моче гидрокарбоната кальция Са(НСО3)2 хра-
нение ее сопровождается образованием нерастворяемого карбо-
ната кальция СаСОз, в результате чего поверхность мочи по-
крывается известковой тонкой пленкой. Мутность только, что
Полученной мочи может быть обусловлена присутствием в ней
большого количества лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, со-
лей, слизи, эпителиальных клеток и капелек жира. Уточнить
причину помутнения мочи чаще всего позволяет микроскопиче-
ское исследование ее осадка.

Консистенция мочи. В норме у всех видов животных (кроме
однокопытных) моча жидкая, водянистая. У здоровых лошадей,
мулов, ослов моча слизистая вследствие примеси значительного
количества муцина. Такая моча при переливании растягивается
длинными нитями. Жидкой и водянистой моча становится при
полиурии. При воспалении мочевых путей, половых органов и
уменьшении диуреза моча становится вязкой, иногда по внеш-
нему виду напоминает желе. При тяжело протекающих уроци-
стите и пиелонефрите моча чаще всего слизеподобная.

Запах мочи. Он обусловлен в норме неидентифицированными
веществами^ Запах мочи специфичен для каждого вида живот-
ных. Чем концентрированнее моча, тем сильнее выражен харак-
терный запах ее.

При полиурии моча чаще почти лишена запаха. Появление
запаха аммиака в свежей моче свидетельствует о развитии гни-
лостной микрофлоры в мочевых путях. Это наблюдается при
параличе и парезе мочевого пузыря, тяжелом уроцистите, заку-
порке уретры, Гнилостный запах отмечается при распаде тка-
ней мочевого пузыря в результате заболевания животных тя-
желым уроциститом, а также при распаде опухоли в мочевых
путях. Моча с запахом свежих фруктов устанавливается при
кетозах, когда в моче содержится очень большое количество
кетоновых тел, что бывает, например, при кетозе молочных
коров, кетоиурии овец, листериозе у овцематок.

Относительная плотность мочи. Относительная плотность
мочи является мерой концентрации массы всех растворенных
субстанций-в моче. Измерение относительной плотности мочи
является одним из наиболее удобных методов исследования
концентрационной способности почек. Этот показатель чаще
всего определяется урометром. У здоровых животных относи-
тельная плотность мочи колеблется в следующих пределах
(г/мл, кг/л): у крупного рогатого скота — 1,015—1,045; у овец
и коз—1,015—1,05; у свиней—1,01—1,03; у лошадей—1,02—
1,05; у собак—1,02—1,05; у кошек— 1,010—1,040; у кроли-
ков— 1, 010—1,015. Этот показатель тесно связан с величиной
диуреза и способностью почек концентрировать мочу и экскре-
тировать в нее различные вещества. На относительную плот-
ность мочи влияет количество потребляемой воды. У здоровых
животных при приеме большого количества воды снижается
относительная плотность мочи. Тяжелая мышечная работа, а
вместе с этим выделение большого количества пота способству-
ют повышению относительной плотности мочи.

Понижение относительной плотности мочи в случаях пато-
логии может быть обусловлено ослаблением концентрационной
способности почек или изменением ее экскреторной функции.
При поражении почек это чаще бывает при хронических неф-
рите, пиелонефрите и нефросклерозе. При тяжелых поражениях
почек в результате утраты ими способности концентрировать
мочу относительная плотность ее постоянно удерживается на
уровне очень низких показателей (1,002—1,004), такое состоя-
ние называется гипостенурией. В случаях развития у живот-
ных перитонита, грудной или брюшной водянки на стадии рас-
сасывания экссудата или транссудата снижается относительная
плотность мочи. В это же время появляется и полиурия. Эти
признаки при указанной патологии являются прогностически
благоприятными.

Низкая относительная плотность мочи в сочетании с поли-
урией наблюдается при несахарном диабете, который у сель-
скохозяйственных животных встречается редко, а чаще у собак
и кошек.

Повышение относительной плотности мочи в сочетании с по-
лиурией наблюдается при сахарном диабете, что является цен-
ным диагностическим признаком в распознавании этой пато-
логии. Чаще всего повышение относительной плотности мочи
сочетается с олигурией, что бывает у больных животных при
обезвоживании организма вследствие длительного поноса, рво-
ты, лихорадки. При заболевании почек это состояние чаще все-
го отмечается при остром гломерулонефрите.

Присутствие большого количества белка в моче, а также и
сахара в значительной степени приводит к повышению ее отно-
сительной плотности.

Химическое исследование мочи

При химическом исследовании мочи чаще всего ограничи-
ваются определением pH, белка, протеоз, сахара, кетоновых
тел, кровяных пигментов, миоглобина, индикана, желчных пиг-
ментов и желчных кислот.

Следует иметь в виду, что в настоящее время с целью про-
ведения быстрого химического исследования мочи выпускаются
специальные бумажные тесты, позволяющие моментально вы-
полнить полуколичественный анализ на нитраты, кетоновые
тела, белок, глюкозу, билирубин, гемоглобин и т. д.

Определение pH мочи. Реакция мочи зависит от количества
свободных ионов водорода, выделенных при диссоциации орга-
нических кислот и кислых солей. Показатель pH — это аКтУ-
286
альная реакция мочи. Ее показатель следует определять только.
В свежеполученной моче, так как pH при хранении мочи изме-
няется. Наиболее просто определять pH мочи можно с помо-
щью индикаторной бумаги (Рифан, Phan, универсальная). Бо-
лее точное определение может быть проведено с помощью рН-
метра.

В норме у животных pH мочи зависит от состава кормов,
т. е. соотношения в них кислых и щелочных эквивалентов. У
здоровых травоядных животных моча щелочной или нейтраль-
ной реакции, у плотоядных — кислая. Длительное нарушение
соотношения кислых и щелочных эквивалентов в кормах при-
водит к изменению показателя pH мочи. Так, у травоядных
при одностороннем и продолжительном кормлении зернофура-
жом моча становится часто кислой. У плотоядных при корм-
лении их исключительно кормами растительного происхождения
(картофель, овощи, рис) моча бывает щелочной.

Во время голодания моча становится кислой. При патоло-
гии кислая моча отмечается в случаях тяжелых ацидозов,
изнурительных поносов, заболеваний, сопровождающихся дли-
тельной лихорадкой. У плотоядных при дыхательном алкалозе
(гипервентиляция легких) или метаболитическом алкалозе, по-
нижении калия в крови реакция мочи становится щелочной.
Фосфатурия сопровождается изменением pH мочи в сторону ще-
лочной реакции. При патологии органов мочевой системы pH
мочи может существенно изменяться за время нахождения ее
в мочевом пузыре, это связано с развитием в нем аммиачного
брожения, в процессе которого образуется карбонат аммония.
Последний смещает pH мочи в щелочную сторону. Резко ще-
лочная моча бывает при тяжелом уроцистате, осложненном
гнилостной микрофлорой, а также при рассасывании экссудата
и транссудата.

Знание pH мочи необходимо также при проведении реак-
ций определения белка в моче..

Определение белка в моче. Реакции определения белка в
моче основаны на осаждении его физическими или химически-
ми средствами.

.. Методы определения белка в моче. С целью оп-
ределения белка в моче пользуются качественными и количест-
венными методами. В экспериментальной работе с целью диф-
ференциации белков, выделяемых с мочой, используются мето-
ды фракционирования их с помощью электрофореза, ультрацен-
трифугирования или хроматографирования.

Из качественных методов с целью обнаружения белка в мо-
че используют чаще пробы с кипячением, с 20 %-ной сульфо-
салициловой кислотой (Роча — Вильяма), с 50%-ной азотной
кислотой (по Геллеру) и др. Указанные методы достаточно
чувствительны' и позволяют выявлять в моче белок, появляю-
щейся при патологии. Вапример, пробой с 20 %-иой сульфоса-
лициловой кислотой может быть определен белок в разведении
1:50000. Проба с азотной кислотой позволяет выявить белок
в моче в концентрации 0,33 г/л.

Количественное определение белка в моче проводится после
установления его наличия в моче с помощью качественных
проб. Такое определение может быть выполнено различными
методами. В настоящее время в клинической практике количе-
ственное определение белка в моче проводится калориметриче-
ским методом, в основе которого лежит определение степени
помутнения мочи, содержащей белок, при реакции с сульфоса-
лициловой кислотой. Удобным является и метод Робертса —
Стольникова, позволяющий с помощью относительно простого
оборудования довольно точно определять в моче количество
белка. Этот метод основан на том, что 50 %-ная азотная кис-
лота выявляет белок в моче, начиная с концентрации 0,33 г/л.
Для этой же цели можно воспользоваться и методом Эсбаха.

Для получения точных данных о количестве выделяемого
белка с мочой определяют его потерю за сутки или за 1 мин.
Для этой цели наряду с исследованием количества белка тре-
буется учитывать суточный или минутный диурез и использо-
вать это при расчете. Концентрация белка в моче выражается
в г/л.

Клиническое значение определения белка в
моче. В моче здоровых животных содержится очень незначи-
тельное количество белка, которое не может быть установлено
пробами, применяемыми в практике.

Появление беДка в моче, выявляемое с помощью реакций,
используемых в практике, называется протеинурией. Белок в
мочу может поступить из почек, в этом случае протеинурия на-
зывается ренальной (почечной). Если белок примешивается к
моче по ходу мочевыводящих путей, то такую протеинурию
именуют неренальной (внепочечной). Примесь белка в моче из
экссудата половых органов называют ложной протеинурией.

Ренальная протеинурия в свою очередь разделяется на функ-
циональную и органическую. Функциональная протеинурия ха-
рактеризуется тем, что она протекает без каких-либо клиниче-
ских признаков, свидетельствующих о патологии в организме.
Для нее характерно непродолжительное течение. Появление
белка отмечается не во всех порциях мочи, чаще его находят
в дневной моче. Функциональные протеинурии могут быть свя-
заны с определенным физиологическим состоянием. Так, на-
пример, у коров она появляется в день родов. У телят, жеребят,
ягнят, щенят, котят, крольчат это явление может наблюдаться
в течение 10 дней после рождения. У крупного рогатого скота
и лошадей физиологическая протеинурия может появиться при
концентратном типе кормления. К функциональным протеину-
риям относятся и состояния, когда белок в моче обнаружива-
ется непродолжительное время после перенесения инфекцион-
288
ных болезней. К этому виду протеинурий относятся случаи вы-
деления белка при сердечной недостаточности.

Органическая протеинурия бывает связана со структурны-
ми изменениями в паренхиме почек. В настоящее время счи-
тают, что протеины в мочу при ренальных протеинуриях попа-
дают в результате следующих нарушений функций почек.

1.	Проникновение протеинов с низкой молекулярной массой
через мембраны клубочка.

2.	Нарушение функций клубочков: 1) увеличение проницае-
мости капилляров клубочков; 2) увеличение диффузии через
клубочковые капилляры.

3.	Нарушение канальцев: 1) уменьшение реабсорбции малых
количеств нормально профильтрованных через клубочки проте-
инов; 2) увеличение секреции протеинов в канальцах.

Ренальные протеинурии органического происхождения чаще
наблюдаются при нефрите, нефрозе, пиелонефрите. Ренальная
и неренальная протеинурии могут комбинироваться,

' Появление белка в моче в случаях неренальной протеинурии
возникает в результате экссудации его при воспалении мочевых
путей. Это наблюдается чаще всего при воспалении мочевого
, пузыря.

При ложных протеинуриях белок в мочу примешивается из
половых путей. У самцов это бывает чаще при воспалении пред-
стательной железы, а у самок — при воспалении родовых путей.

Определение сахара в моче. На сахар нужно исследовать
свежую мочу. При хранении мочи в теплом месте глюкоза и
другие сахара разлагаются под действием ферментов бактерий
и грибов, попавших в пробу.

Методы определения сахара в моче. Сахар в
моче может быть определен с помощью качественных и количе-
ственных методов. В научной работе применяются методы
фракционирования сахаров. Наиболее важное диагностическое
значение имеет определение в моче глюкозы.

Для качественного обнаружения глюкозы в моче предло:
жено много способов, особенно основанных на редуцирующих
свойствах альдегидной группы глюкозы. Из редуцирующих ка-
чественных методов в практике часто применяются методы Бе-
цидикта, Гейнеса, Ниляндера, Фелинга и др. Следует иметь
в .виду, что методы, оспованные на редуцирующих свойствах, мо-.
гут давать ложные реакции на другие восстанавливаемые веще-
ства. С целью избежания этой^ошибки в настоящее время пред-
ложена высокоспецифическая реакция на глюкозу—глюкозо-
оксидазная проба. В практике для определения сахара в моче
4<ожет быть использована проба с брожением в сахариметре
Эйнгорна, Ласар— Кона или простой способ Альтгаузена. Эти
методы просты в исполнении и не требуют сложного оборудо-
вания.

Ю Клиническая диагностика

2Ю
Для количественного определения глюкозы в моче в настоя»
щее время в лабораториях используется глюкозо-оксидазный
и ортотолуидиновый методы.

Количество сахара в моче определяют в г/100 мл или
ммоль/л.

Клиническое значение определения глюко-
зы в моче. Моча здоровых животных не содержит глюкозу,
так как она, выделяясь с ультрафильтратом мочи, полностью
реабсорбируется в извитых канальцах первого порядка. По-
явление глюкозы в моче называется глюкозурией. Считают, что
она может возникнуть по двум основным причинам: во-первых
вследствие превышения уровня сахара в крови, в результате
чего излишек сахара выделяется почкой в большем количестве
чем он может обратно реабсорбироваться в канальцах; во-вто-
рых, в результате потери способности эпителиальных клеток
извитых канальцев к реабсорбции глюкозы, даже в том случае,
когда в крови концентрация глюкозы в пределах нормы.

Различают физиологическую и патологическую глюкозурию.

Физиологическая глюкозурия отмечается при обильном
скармливании животным углеводистых кормов. Она может
быть связана с чрезмерным беспокойством животных, иног-
да отмечается у них перед родами и в послеродовой
период.

Патологическая глюкозурия бывает при заболеваниях, со-
провождающихся воспалительным процессом в центральной
нервной системе (бешенство, листериоз, чума собак и др.). Это
состояние возникает и в связи с интоксикацией организма, на-
пример при отравлении скипидаром, хлороформом, хлорал-
гидратом. Исключительное диагностическое значение имеет
определение глюкозы в моче для распознавания сахарного диа-
бета. В этом случае глюкозурия может сочетаться с повыше-
нием относительной плотности мочи и полиурией.

Кроме определения глюкозы в моче, важное диагностиче-
ское значение имеет обнаружение в ней и других сахаров. Од-
нако следует отметить, что идентификация отдельных видов
сахаров трудоемка. Для этой цели чаще пользуются способами
^бактериального разложения, хроматографическими методами и
энзимными пробами. Выделение других видов сахаров с мочой
носит соответствующие названия: лактозурия, галактозурия,
.фруктозурия и т. д.

Определение кетоновых тел в моче. К ним относятся ацетон,
.ацетоуксусная кислота и р-оксимасляная кислота.

Методы определения кетоновых тел в моче.
Кетоновые тела определяют качественными и количественными
методами.

Качественные методы. В практике для этих целей
чаще всего используются нитропруссидные пробы (Лестраде,
Дегаля, Ланге, Ротзера и др.). Первая из них наиболее удобна
290
•в-практической работе из-за своей простоты при выполнении
исследований. Ею выявляют кетоновые тела в моче, если они
превышают концентрацию 1,7 ммоль/л. Нитропруссидные про-
бы неспецифичны, они выявляют одновременно ацетон, ацето-
уксусную и р-оксимасляную кислоту.

Количественные методы. Эти методы определения
кетоновых тел основаны на дистилляции кетоновых тел в спе-
циальных дистилляционных аппаратах.

Клиническое значение определения кетоно-
вых тел в моче. У здоровых животных в моче имеется не-
большое количество кетоновых тел, которые не улавливаются
качественными реакциями. У лошадей в норме их содержится
0,06—0,66 ммоль/л; у коров—0,3—1,1 ммоль/л; у овец — 0,59—
1,46 ммоль/л. Появление повышенного количества кетоновых
тел в моче называется кетонурией. Она возникает в результате
повышенного образования в организме кетоновых тел (усилен-
ч ного кетогенеза), а также уменьшения их расщепления. Кето-
нурия у животных бывает при недостатке углеводов в рационе,
высококонцентратном типе кормления, длительном алиментар-
ном голодании, истощении, продолжительном поносе, тяжелых
интоксикациях, сахарном диабете, заболеваниях, сопровождаю-
щихся поражением центральной нервной системы (бешенство,
листериоз у суягных овец, кетонурия суягных овец). Особое
 значение приобретает определение кетоновых тел в моче при
ранней диагностике кетозов у высокопродуктивных коров. В ди-
агностике кетозов у коров при исследовании мочи заслужи-
вают внимания исследования, проведенные Н. И. Чумаком, ко-
торый установил, что выделение кетоновых тел с мочой значи-
тельно преобладает над их накоплением в крови. Он указы-
вает, что при отсутствии повышения кетоновых тел в крови —
0,41—0,67 и 1,72 ммоль/л — концентрация их в моче возрастает
и соответственно составляет 11,8—12,3 и 45,4—45,5 ммоль/л.
Это показывает, что исследование мочи на кетоновые тела поз-
воляет установить кетоз на ранних этапах развития.

Определение крови и кровяных пигментов. В моче могут
быть обнаружены кровь, кровяные пигменты (гемоглобин и его
дериваты — метгемоглобин, сульфгемоглобин, гемосидерин); а
также мышечный белок — миоглобин.

Способы выявления крови в моче. В моче часто
одновременно находят кровь и гемоглобин, поэтому в пробе
после оседания форменных элементов надосадочная жидкость
остается красной.

Наличие крови в моче именуется гематурией. Визуально
примесь крови к моче можно определить, если концентрация
эритроцитов в ней составляет более 25000 в 1 мкл. Моча в этом
случае красная, осадок ее со сгустками крови. Такое состояние
называется макрогематурией. Если примесь крови не вызывает

10‘	2М
окрашивания мочи, то говорят о микрогематурии. Ее чаще на-
ходят при микроскопии осадка мочи.

Клиническое значение обнаружения крови
в моче. Гематурия может быть вследствие кровотечения в ор-
ганы мочевой системы. Кровь к моче может примешиваться из
половых органов. Она может попасть и из фекальных масс.

Гематурии делят на почечные и внепочечные. Они могут
быть смешанными. Кровь в моче часто встречается при мочека-
менной болезни. При этом количество крови в утренней моче
меньше, чем в пробах, взятых днем и вечерол» после движения
животных. У крупного рогатого скота гематурия развивается
в результате заболевания их послеродовой гемоглобинурией,
отравлении кормовой капустой; у телят этот симптом появля-
ется при водной интоксикации, наступающей после выпаивания
животному чрезмерно большого количества воды.

Обнаружение крови в моче может быть важным симптомом
в диагностике острого нефрита или его обострения. В случаях
последнего не бывает сильных кровотечений.

Кровотечение в органах мочевой системы может отмечаться
и при опухолях, гематомах, венозном застое в почках, опухо-
лях в мочевом пузыре. Гематурия бывает при остропротекаю-
щих инфекциях (сибирская язва, чума свиней). Появление кро-
ви в моче может быть вследствие тяжелопротекающего гипови-
таминоза С, К и других геморрагических диатезов.

В случаях тяжелопротекающего пиелонефрита, острого уро-
цистита кровь в моче бывает с примесью большого количества
лейкоцитов.

При распознавании гематурии важное значение имеет уста-
новление места кровотечения в органах мочевой системы. Для
этих целей в практике применяют пробу трех сосудов, суть ко-
торой заключается в том, что в начале мочеиспускания кровь
собирают в первый сосуд, в середине — во второй и в конце —
в третий. При кровотечении из уретры кровь бывает только в
первом сосуде; при кровотечении из мочевого пузыря — в тре-
тьем сосуде; при других источниках кровотечения в органах
мочевой системы моча бывает кровавой во всех трех сосудах.

Кровь в моче может быть в сочетании с кровяными пигмен-
тами и миоглобином. Если они присутствуют в моче в большом
количестве, то вызывают ее покраснение или побурение. Сущ-
ность обнаружения крови и кровяных пигментов в моче хими-
ческим путем основана на пероксидазном действии гемогло-
бина. Качественное определение крови и кровяных пигментов в
моче проводится чаще с помощью бензидиновой пробы (по Ад-
леру), с гваяковой настойкой (по Ван-Дену) и др.

Количественное определение крови в моче не имеет боль-
шого диагностического значения. С целью определения коли-
чества гемоглобина в моче можно воспользоваться методом
Сали.
. Клиническое значение определения гемог ЛО-
б и на в моче. Появление гемоглобина в моче называется
гемоглобинурией. Она возникает в результате усиленного гемо-
лиза эритроцитов в кровяном русле, вследствие которого раз-
вивается гемоглобинемия. При превышении почечного порога
в отношении гемоглобина начинается выделение последнего
С мочой. Для установления гемоглобинурии необходимо дока-
зать химическими реакциями наличие в моче гемоглобина и
отсутствие гематурии, что определяется микроскопически и
макроскопически. Гемоглобинурия бывает при отравлениях
экстрактом мужского папоротника, она развивается в случаях
сильных ожогов. Особое диагностическое значение имеет появ-
ление гемоглобинурии при кровепаразитарных’ болезнях (ба-
безиоз, пироплазмоз, нутталлиоз и другие пироплазмидозы).

Следует учитывать, что присутствие миоглобина в моче
приводит к окрашиванию ее в красный или бурый цвет. Мио-
глобин в моче появляется при обширных мышечных травмах.
Миоглобинурия является одним из ярких клинических признак
ков, наблюдаемых при миоглобинурии лошадей.

Определение индикана. Индикан — калиевая соль индоксил-
серной кислоты. Он образуется в результате гнилостных про-
цессов в кишечнике и распада белков тканей организма. Пока-
занием на определение индикана является подозрение, на уси-.
ление гнилостных процессов в кишечнике или распад тканей.в
связи с абсцессами и т. д.

Качественное определение индикана. Мето-
дики для этих целей основаны на двух принципах: 1) превра-
щение индикана под действием кислоты в индоксил, который
в последующем окисляется до синего или красного индиго (на
этом принципе основана широко используемая в практике про-
ба Обермайера и Яффе); 2) индоксил под действием FeCb со-
единяется с тимолом, давая цветную реакцию (этот принцип
использован в реакции Розе).

Количественное определение индикана. Опре-
делять количество индикана возможно реакцией по Розе.

Клиническое значение определения индика-
на. У здоровых животных индикан в моче обнаруживается в
небольших количествах. Моча здоровых коров, по данным
К. К. Мовсум-Заде, содержит 24,15 г/л индикана. А. М. Лоску-
тов установил, что у высокопродуктивных коров при стойловом
содержании их индикан в моче колеблется от 21,9 до 43,9 г/л.
К кднцу стойлового содержания в моче у них концентрация
Индикана возрастает.

, Увеличение индикана в моче, при котором качественные
пробы становятся положительными, называется индиканурией.
При патологии индиканурия может быть кишечного и ткане-
вого происхождения. Кишечная индиканурия возникает при
ослаблении моторной функции желудочно-кишечного тракта,
непроходимости кишечника, воспалительных процессах в нем,
Особенно при развитии гнилостной микрофлоры в кишечнике.
Индиканурня развивается также и при перитоните. Тканевая
индиканурия возникает при распаде опухолей, гангрене легких,
абсцессах и септическом состоянии.

Определение билирубина в моче. Билирубин в моче опреде-
ляют главным образом с помощью качественных, а также ко-
личественных проб.

Характеристика методов определения били-
рубина. В клинической практике для качественного опреде-
ления билирубина используют методы Розина и Фуше. Они
основаны на превращении билирубина под действием окисли-
телей в биливердин, который имеет изумрудно-зеленый цвет.
Следует иметь в виду, что проба Розина непригодна для вы-
явления билирубина в моче у крупного рогатого скота. По Ро-
зенбергу для этой цели нужно использовать пробу по Франку
с метиленовым синим.

Количественные исследования билирубина выполняют чаще
всего во время научных исследований. С этой целью наиболее
удобным является метод Ендрашика, Клегорна и Грофа в мо-
дификации Вита.

Значение количественного определения би-
лирубина. В моче здоровых животных имеется небольшое
количество билирубина, которое не выявляется качественными
пробами. Если билирубин в моче обнаруживается качественны-
ми пробами, то такое состояние называется бил и рубину-
ри е й. Почки выделяют только прямой билирубин.

Особое значение имеет выявление билирубина в моче при
диагностике различных желтух. Билирубинурия сильно выра-
жена при механической (обтурационной желтухе), которая обу-
словлена закупоркой желчных ходов или сдавливанием желч-
ных путей. В них происходит застой желчи, в результате чего
повреждаются желчные капилляры, через которые прямой би-
лирубин попадает в кровяное русло, с кровью заносится в поч-
ки и выделяется с мочой. Исчезновение билирубина в моче при
этой желтухе указывает на восстановление желчных пу-
тей.

Механическая желтуха возникает при наличии камней в
желчных ходах, при сдавливании и закупорке желчного про-
тока и т. д. Билирубинурия отмечается также при паренхима-
тозной желтухе, при которой прямой билирубин проникает в
кровь в результате разрушения печеночных клеток. Он также
с кровью попадает в почки и выводится с мочой. Паренхима-
тозная желтуха отмечается при гепатитах у плотоядных, траво-
ядных в результате экспериментальных отравлений четыреххло-
ристым углеродом, у лошадей — при инфекционном энцефало-
миелите,
-При гемолитической желтухе билирубпнурня не развиваете^.
При этом состоянии в крови не накапливается прямой билиру-
бин, другая же разновидность билирубина — непрямой билиру-
бин-— не обладает способностью выделяться почками с мочой.
.Таким образом, билирубинурия свойственна только механиче-
ской и паренхиматозной желтухе.

Определение уробилиногеновых (уробилиновых) тел. Уроби-
линогеновые и уробилиновые тела являются производными би-
лирубина. К уробилиногеновым телам относятся уробилиноген,
.стеркобилиноген, а-уробилиноген и третий уробилин. Уробили-
ногеновые тела в соприкосновении с атмосферным кислородом
переходят в уробилиновые тела, носящие соответственно сле-
дующие названия: уробилин, стеркобилин, а-уробилин и третий
уробилин (от образования дериватов билирубина — см. раздел
исследование крови, с. 347).

Качественные методы определения уроби-
линогеновых и уробилиновых тел. Для практиче-
ских целей имеют значение качественные методы выявления в
моче уробилиногеновых и уробилиновых тел. Определение уро-
билиногеновых тел чаще проводится по методике Нейбауера,
а уробилиновых тел по Богомолову или Шлизингеру. У коров
для определения уробилина в моче применяют пробу Флорен-
са— Камарницина. В практике чаще приходится определять
уробилиновые тела, так как в лабораторию доставляется моча,
уже сохранявшаяся некоторое время.

Клиническое значение определения уроби-
линогеновых и уробилиновых тел. Усовершенство-
вание методов анализа дериватов билирубина в моче позволи-
ло исправить длительное время совершаемую ошибку в отно-
шении толкования уробилиногеновых тел в моче. Оказалось,
что моча здоровых животных окрашена не уробилиногеном, а
стеркобилиногеном, количество которого в норме настолько
мало, что не обнаруживается качественными пробами. Повы-
шенное выделение уробилиногеновых тел с мочой, когда они
улавливаются с помощью качественных реакций, называется
уробилиногену рией.

Уробилиногенурия (уробилинурия) — свидетельство пораже-
ния печени. Это состояние отмечается при паренхиматозной
Желтухе.

При гемолитических состояниях, кишечных заболеваниях
(непроходимость, энтероколиты) в кишечнике образуется боль-
шое количество уробилиногеновых тел, но они, попадая в пе-
чень, расщепляются там до конечных продуктов и, таким обра-
зом, не достигают кровеносного русла. Стеркобилиноген, обра-
зовавшийся в. большом количестве в кишечнике, всасывается
по геморроидальным венам, попадает в почки и выводится ими
в повышенном количестве с мочой.
Определение желчных кислот. В практике для определения
желчных кислот чаще всего используют их способность пони-
жать поверхностное натяжение мочи.

Пробы для определения желчных кислот. Наи-
более простой п доступной для определения желчных кислот
в моче является проба Гай-Крафта с порошком серного цвета,
Наносимым на поверхность испытуемой мочи. Кроме этой про-
бы, имеется еще также достаточно эффективная—проба с ме-
тиленовым синим.

Клиническ'ое значение определения желч-
ных кислот. По мнению П. С. Ионова, желчные кислоты
в моче у животных содержатся при развитии у них механиче-
ской и паренхиматозной желтухи?

Исследование осадка мочи

Исследование осадка мочи имеет особое значение для диаг-
ностики болезней почек и мочевого пузыря.

Методы исследования осадка мочи. При исследовании осад-
ка мочи пользуются ориентировочными и количественными ме-
тодами.

Ориентировочный метод быстро выполним. Этот
метод часто применяется в клинической практике; одним из его
недостатков является то, что он дает лишь приблизительное
представление о содержании отдельных компонентов осадка
мочи в ее пробе, полученной один раз.

Количественные методы имеют преимущественное
значение перед ориентировочным методом, так как эти методы
позволяют определять количество эритроцитов, лейкоцитов, ци-
линдров и других элементов, выделяемых с мочой за определен-
ный период времени. Подсчет количества клеток и клеточных
образований в моче проводится в счетных камерах, используе-
мых для проведения гематологических исследований. Наиболее
распространенными являются методы Каковского — Аддса, Ам-
бурже и др. Метод Ничипаренко наиболее приемлем в ветери-
нарии; при этом методе подсчет лейкоцитов, эритроцитов дела-
ют в порции мочи, взятой в середине мочеиспускания. Расчет
количества форменных элементов проводится на 1 мл мочи.

Указанными методами в осадке мочи могут быть обнаруже-
ны различные клетки и их производные, а также кристалличе-
ские образования. Клетки и их производные относятся к орга-
низованным осадкам, а кристаллы и аморфные образования —
к неорганизованным. Понятие организованный и неорганизо-
ванный осадок не соответствует химической классификации
органических и неорганических веществ.

Организованные осадки мочи. Они, включают в себя эритро-
циты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры, грибы, бак-
терии.
. Эритроциты. В моче здоровых животных встречаются
единичные эритроциты не в каждом поле зрения. В норме их
от 0 до 2 в поле зрения микроскопа. Появление эритроцитов в
(моче называется эритроцитурией. Эритроциты в моче могут
быть в измененном и неизмененном виде. Неизмененные эрит-
роциты, содержащие значительное количество гемоглобина, вы-
глядят в виде дисков желтовато-зеленоватого цвета. Это лучше
всего обнаруживается при иммерсионной системе микроскопа
В препаратах под тонким покровным стеклом. Измененные эри-
троциты, потерявшие большую часть гемоглобина, выглядят в
.виде бесцветных двухконтурных дисков. Они чаще встречаются
в пробах с низкой относительной плотностью, при повышенной
щелочности мочи, а также длительном хранении проб.

Особое значение придается обнаружению измененных эрит-
роцитов в свежей моче, что указывает на возможные почечные
кровотечения, которые могут быть вследствие нефрита, мочека-
менной болезни, новообразования в почках, сердечной недоста-
точности, а также пиелонефрита.

При остром нефрите эритроцитурия сильно выражена, она
нередко переходит в гематурию. Во время хронического тече-
ния нефрита эритроцитурия бывает слабо выражена, а кроме
того, она является чаще чуть ли не единственным патологнче-
, едим признаком из изменений мочи, что указывает на необхо-
димость проведения тщательных исследований ночек.

Эритроцитурия, связанная с мочекаменной болезнью, вре-
менами переходит в гематурию. Количество эритроцитов боль-
ще всего в пробах мочи, взятой вечером.

Эритроцитурия при опухолях почек так же постоянна, как
и при мочекаменной болезни. С развитием опухоли при распаде
ее эритроцитурия переходит в гематурию. При сердечной не-
достаточности эритроцитурия является свидетельством застой-
ной почки.

Большое количество эритроцитов и лейкоцитов в моче не-
редко можно обнаружить при тяжелых пиелонефрите и уро-
цистите.

Следует иметь в виду, что при микроскопии , осадка мочи
могут быть допущены грубые ошибки. В осадке из свежей мочи
за эритроциты можно принять грибы и кристаллы оксалатов.
Возникает нередко необходимость в проведении дифференциа-
ции указанных осадков мочи. Практические критерии здесь
сводятся к следующему: эритроциты очень чувствительны к ук-
сусной кислоте, они в ней растворяются; кристаллы оксалатов,
круглые и типичные, похожие на конверты, резко преломляют
свет; грибы даже при кратковременном хранении мочи начи-
нают размножаться, что можно определить при последующем
исследовании мочи.

Лейкоциты. В моче величина лейкоцитов превышает
размер эритроцитов в 1,5—2 раза. В свежей моче с нормаль»
ной или увеличенной относительной плотностью лейкоциты вы-
глядят в виде серых, овальных или зернистых клеток. В пробах
мочи с пониженной относительной плотностью лейкоциты набу-
хают и становятся более прозрачными. У здоровых животных
моча содержит мало лейкоцитов, их находят не в каждом поле
зрения. В норме считают, что количество лейкоцитов колеблет-
ся от 0 до 2 в поле зрения.

Увеличение количества лейкоцитов в моче называется лей-
коцитурией. Выделение с мочой очень большого количества лей-
коцитов (50—100 и 'более в поле зрения) именуется пиурией.
Лейкоцитурия и пиурия свидетельствуют о наличии воспали-
тельного процесса в мочевой системе.

При хронических воспалительных процессах в органах мо-
чевой системы лейкоцитурия чаще всего слабо выражена. В не-
которых случаях при наличии явного хронического пиелонеф-
рита в моче не удается установить лейкоцитурпи. При острых
воспалительных процессах в органах мочевой системы количе-
ство лейкоцитов в моче всегда большое. Пиурия особенно мо-
жет быть выражена при остром пиелонефрите и остром уроци-
стите, при которых лейкоциты чаще всего деформированы, име-
ют зубчатый край и нечеткую зернистость цитоплазмы. Решая
вопрос о происхождении лейкоцитурии, следует помнить, что
при попадании в мочу лейкоцитов из почек в ней могут быть
обнаружены лейкоцитарные и другие цилиндры.

При обосновании лейкоцитурии следует учитывать, что она
может быть не только истинной, но и ложной, когда лейкоциты
к моче примешиваются из половых органов при их воспалении
(эндометрит, вагинит, простатит и др.).

Эпителиальные клетки. Эти клетки попадают в мочу
из почечных канальцев, почечных лоханок, мочеточников, моче-
вого пузыря и половых органов.

У здоровых животных эпителиальные клетки в моче встре-
чаются редко. При патологических состояниях создаются усло-
вия для обильного слущивания эпителия в почках и мочевых
путях. В результате он в больших или меньших количествах
примешивается к моче. Эпителиальные клетки даже в осадке
свежей мочи подвергаются нередко дегенеративным изменени-
ям. Они разбухают, становятся зернистыми, с вакуолями.

В настоящее время в осадке мочи принято различать плоские,
цилиндрические (хвостатые) и круглые эпителиальные клетки.

Плоские эпителиальные клетки — это крупные многоуголь-
ные тельца с хорошо выраженной зернистостью в цитоплазме
и ядром. Цилиндрические (хвостатые) эпителиальные клетки —
это продолговатой формы тельца, цитоплазма которых имеет
зернистость и четко видимое ядро. Они могут происходить из
любого отдела мочевых путей. Круглые эпителиальные клет-
ки— это зернистые тельца с ядром в центре.
'	Рис. 58. Важнейшие компоненты организованных осадков мочи коровы:

А — эпителиальные клетки: / — влагалища: 2 — мочевого пузыря; 3 — мочеточников; 4 — почечного сосочка; 5 —
почек; Б — цилиндры: / — лейкоцитарный;- 2 — эпителиальный; .7 — зернистый; 4 — жировой; В — осадок мочи при

ч	пиелонефрите.. У коровы; а — эритроциты; б — лейкоциты; в — эпителиальные'клетки
Эпителиальные клетки из почек и слизистых оболочек моче-
точников, мочевого пузыря, уретры и влагалища имеют хорошо
выраженный полиморфизм, характерный для эпителиальных
клеток мочевой системы (рис. 58). Надо заметить, что в осадке
мочи трудно определить место слущивания эпителиальных кле-
ток. Можно лишь ориентировочно говорить об эпителии моче-
вых канальцев или эпителии мочевого пузыря и других органов
мочевой системы. При этом приходится ориентироваться не
только на строение эпителия осадка мочи, но и учитывать дру-
гие показатели исследования мочи. Слущивание эпителия из
почек сопровождается' нередко значительной протеинурией, ци-
линдрурией.

Эпителии влагалища — это крупные клетки, многоуголь-
ные по форме с ядром, расположенным в центре. Клетки этого
эпителия в большом количестве поступают в мочу при наличии
воспаления слизистой оболочки влагалища, если проба берется
во время естественного мочеиспускания.

Эпителий простаты имеет характерную цилиндрическую
форму. В цитоплазме клетки находится круглое или овальное
ядро. Нередко клетки простаты выделяются группами. При
жировой дистрофии клетки простаты становятся округлыми,
внутри их содержатся капельки жира. Нахождение большого
количества клеток простаты в сочетании с лейкоцитурией
обычно свидетельствует о воспалении предстательной же-
лезы.

Цилиндры. Это слепки с мочевых канальцев почек, сформи-
ровавшиеся пз свернувшегося белка в канальцах и клеточных
элементов. Цилиндры лучше сохраняются в кислой моче. В ще-
лочной моче они быстро распадаются и растворяются. Наличие
в моче цилиндров называется цилиндрурией.

Различают две разновидности цилиндров: истинные и лож-
ные.

Истинные цилиндры. К ним относят гиалиновые, эпи-
телиальные, зернистые, восковидные, эритроцитарные, гемогло-
биновые, лейкоцитарные и жировые цилиндры.

Гиалиновые цилиндры. Они образуются из белка
мочи, выпавшего в канальцах почек. Эти цилиндры, извитые по
форме, имеют нежные контуры, закругленные концы, почти про7
зрачны, а поэтому трудноразличимы при сильном освещении
в микроскопе. Для их обнаружения лучше затемнить поле мик-
роскопа и опустить конденсор. На гиалиновые цилиндры могут
налипать глыбки распавшихся тканей и мочекислые соли.
В этом случае гиалиновые цилиндры становятся похожими на
зернистые цилиндры, но такое происходит только в той части
цилиндра, где на него наслаиваются глыбки распавшихся кле-
ток. Чаще всего эти цилиндры серого цвета. При билирубину»
рин они могут окраситься в желтый цвет, а гемоглобинурии—•
в красный.
Гиалиновые цилиндры встречаются, как правило, в резуль-
тате протеинурии почечного происхождения. Их нередко нахо-
дят при остром и хроническом нефрите, нефрозе, тяжелопротс-
кающем пиелонефрите. Обнаружение гиалиновых цилиндров
возможно и во время физиологической протеинурии.

Эпителиальные цилиндры. Это пласты отслоивше-
гося канальцевого эпителия, налипшие на гиалиновые цилинд-
ры. При налипании на гиалиновый цилиндр жироперерожден-
ного эпителия цилиндр оказывается покрытым еще и жиро-
выми каплями, выявляемыми лучше при окраске Суда-
ном III.

Эпителиальные цилиндры в моче появляются при дегенера-
тивных изменениях в канальцах, например вследствие острого
в хронического нефроза.

Зернистые цилиндры. Они образуются из распав-
шихся клеток эпителия канальцев почек. У этих цилиндров по-
верхность покрыта мелкой зернистостью, средн которой могут
обнаруживаться сохранившиеся эпителиальные клетки. В за-
висимости от вида перерождения почек структура зернистых
цилиндров может быть представлена зернами белкового рас-
пада или жировыми включениями.

Обнаружение зернистых цилиндров указывает на тяжелые
дегенеративные изменения эпителия канальцев.

Восковидные цилиндры. Они в отличие от гиалино-
вых цилиндров обладают более сильным лучепреломлением и
имеют четкие контуры и слегка желтоватый цвет. В этих , ци-
линдрах часто бывают трещины. Восковидные цилиндры обна-
руживаются при тяжелых хронических заболеваниях почек с
преимущественным поражением эпителия канальцев.

Эритроцитарные цилиндры. Образуются эти цилин-
дры при почечных кровотечениях. Они представляют собой ци-
линдрические сгустки, образовавшиеся из крови в мочевых ка-
нальцах. При наличии значительной протеинурии и гематурии,
протекающих одновременно, эритроцитарные цилиндры могут
образовываться путем наслоения эритроцитов на гиалиновые
цилиндры. При значительных кровотечениях в почках налип-
шие на цилиндры эритроциты свежие. Они насыщены гемогло-
бином. При затихании кровотечения гематурия становится ме-
нее выраженной, эритроцитарные цилиндры обнаруживаются
редко, а эритроциты, образующие их, бывают бледными, выще-
лоченными.

Гемоглобиновые цилиндры. Они образуются в по-
чечных канальцах из выпавшего гемоглббина. Эти цилиндры
имеют желтовато-коричневый цвет. Структура их зернистая.
За гемоглобиновый цилиндр можно принять скопления моче-
кислого аммония, имеющие продолговатую форму. Последние
в отличие от гемоглобиновых цилиндров растворяются от до-
бавления щелочи.
Лейкоцитарные цилиндры. Эти цилиндры могут
быть образованы путем налипания лейкоцитов на нити слизи.
Они могут также образовываться в результате скопления лей-
коцитов, когда они приобретают вытянутую форму. Лейкоци-
тарные цилиндры возникают чаще всего при значительных лей-
коцитуриях.

Жировые цилиндры. Эти цилиндры представляют со-
бой капельки жира, приставшие к нитям слизи или фибрина.
Выявляются они при окрашивании Суданом III. Жировые ци-
линдры находят при жировом перерождении почек.

Ложные цилиндры. Они представляют собой цилинд-
рической формы образования, имеющие внешнее сходство с ис-
тинными цилиндрами. К ложным цилиндрам относятся цилин-
дры, образованные из солей (мочекислого аммония, уратов),
микробов и др.

Бактериальные цилиндры. Они встречаются при
бактериаурии. Внешне эти цилиндры похожи на зерни-
стые цилиндры. При внимательном осмотре оказывается, что
с поверхности бактериальные цилиндры покрыты бактериями,
среди которых встречаются подвижные формы. В моче могут
быть обнаружены чаще всего следующие бактерии: Escherichia
coli, Corynebacterium renale, Leptospira. У собак при исследова-
нии мочи встречаются яйца паразита Dioctophyma renale, Са-
pillaria plica.

К организованным осадкам мочи относятся также нити сли-
зи в моче, сперматозоиды, клетки простаты, опухолевые клетки.

Цилиндроиды. Это нити, состоящие из слизи. Они похо-
жи на гиалиновые цилиндры. В отличие от последних цилин-
дроиды длинные и имеют продольную исчерченность. С целью
дифференциации цилиндроидов и истинных цилиндров к осадку
мочи добавляют уксусную кислоту. Цилиндроиды обнаружи-
ваются чаще при воспалительных процессах в мочевых
путях.

Неорганизованные осадки мочи. Они состоят из кристаллов
солей и кислот (рис. 59). Их кристаллизация зависит от реак-
ции мочи.

При щелочной реакции мочп выпадают кальция оксалат,
кальция карбонат, нейтральный фосфорнокислый магний, кис-
лый мочекислый аммоний, фосфорнокислая аммиак-магнезия
(трнппельфосфат). В кислой моче могут появиться кристаллы:
мочевая кислота, мочекислые соли (ураты), кальция фосфат,
кальция сульфат, гиппуровая кислота, кальция оксалат.

Амфотерная моча может содержать в осадке элементы кис-
лой и щелочной мочи.

Распознавание кристаллов солей и кислот, обнаруживаемых
в осадке мочи, проводится чаще всего по строению их кристал-
лов, а в необходимых случаях проводят исследование их раст-
воримости (табл. 6) .
В осадке мочи у здоровых животных встречаются следую-
щие кристаллы: у крупного рогатого скота — кальция оксалат,
кальция карбонат, кальция сульфат, гиппуровая кислота; у сви-
ней— кальция оксалат, триппельфосфат; у лошадей — кальция
карбонат, иногда кальция оксалат, кальция сульфат и гиппуро-
вая кислота; у собак — кальция оксалат, мочевая кислота и
триппельфосфат.

Рис. 59. Неорганизованные осадки мочи (по Харрисону):

/ _кристаллы мочевой кислоты; 2 — кристаллы фосфорнокислой аммиак-магпеэииЗ

3 — кристаллы цистина; 4 — кристаллы билирубина: 5 — кристаллы индиго синего:
& — кристаллы холестерина; 7 — солн моченой кислоты (а — аморфная урата кальция,
магния и калия; б — сферические формы урата алюминия; в — урата натрия); 8 — кри-
сталлы фосфорнокислого кальция; 9 — кристаллы щавелевокислого кальция; 10 — кри-
сталлы гиппуровой кислоты; // — кристаллы сульфаниламидов; 12 — кристаллы тиро-
зина; 13 — кристаллы лейцина
л 304

Таблица 6. Дифференциация аморфных и кристаллических компонентов мочи (по Documenta Geigy)

Компоненты осадка мочи	Морфология компонен- тов осадка мочи	Реакция мочи, при которой встречаются компоненты ее осадка	Растворимость						
			при подо- гревании до 60 СС	в растворителях					
				основа- ния	мине- ральные кислоты	ледяная уксусная кислота	спирт	ацетон	эфир
Мочевая кислота	Различные по фор- ме, обычно окрашен- ные в желтый цвет кристаллы (в свя'зи с адсорбцией пигментов мочи)	Кислая	Хорошая	Хорошая	Плохая	Плохая	Плохая	Плохая	Плохая
Ураты (Са, К, Mg), аммоние- вые соли моче- вой кислоты	Чаще всего аморф- ные аммониевые ура- ты; желтовато-корич- невые зернышки с при- датками	Щелочная (урат аммония) Кислая (все остальные)	>	>	>	>	>	>	>
Кальция фосфат	Игловидные кри- сталлы—единичные и в виде пучков (звездо- видные)	Щелочная	Плохая	Плохая	‘Хорошая	Хорошая	Плохая	Плохая	Плохая
Фосфорно- кислая аммиак-магне- зия	Кристаллы в виде гробовых крышек	>	>	>	>	>	>	>	>
Магния фосфат	' Ромбовидные кри- сталлы	>	>	>	>	>	>	>	>
Кальция	Кристаллы в виде	Чаще всего	>
оксалат	октаэдров, песочных часов, конвертов	кислая, ре- же щелочная или слабо- щелочная	
Цистин	Бесцветные шести- гранные кристаллы (покрывающие друг друга), которые быстро разлагаются бакте- риями	Кислая	>
Тирозин	Нежные желтоватые игловидные кристаллы	>	>
Лейцин	Круглые кристаллы с' радиальными кон- центрическими	по-  лосками	»	Хорошая
Билирубин	Аморфные или игло- видные	кристаллы  часто пучками, а так- же ромбические и ку- бовидные кристаллы	>	Плохая
Синее индиго (встречается редко)  Холестерол (встречается редко)	Аморфные или игло- видные кристаллы	Щелочная или кислая	
	Наслоенные друг на друга четырехгранные призмы с обломан- ными углами	Кислая	—
Гиппуровая кислота (встречается весьма редко)	Игловидные или ромбические кристал- лы		Хорошая
Сульфани- ламиды	Разнообразные кри- сталлы		
Плохая

>	>	ИЛО
Хорошая	>	>

> >	>  >	>  >

>  >  >	»  Оседа нейтра Хорошая  >	Хорошая ет при лизации  Хорошая  >	»  >  Слабая	>  >  Хорошая	>  >
Леги в	о раствор хлорофор	яется  ИС	Плохая	—	Хорошая
Леги в	о раствор хлорофор	яется ме	Слабая	—	»
Хорошая	Плохая	Плохая	Плохая	—	>
Отлнча	отся от м раствор	?чевой кис имости в	:лоты по ацетоне	Хорошая юрошей	—
Имеются неорганизованные осадки, которые встречаются в
моче только при заболеваниях. К ним относятся кристаллы би-
лирубина, лейцина, тирозина, цистина, холестерина, гемогло-
бина и индиго.

ГЛАВНЫЕ СИНДРОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ
МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

Синдромы заболевания почек. К ним относятся шесть основ-
ных синдромов — это мочевой, отечный, сердечно-сосудистый,
кровяной, уремический >1 почечная недостаточность.

Мочевой синдром проявляется расстройством мочеис-
пускания, изменением количества мочи, появлением в ней бел-
ка, форменных элементов крови, цилиндров, эпителия.

Отечный синдром сопровождается появлением отеков
в подкожной клетчатке, в местах с хорошо развитой соедини-
тельной тканью, появлением отечной жидкости в серозных по-
лостях.

Сердечно-сосудистый синдром характеризуется
нарушением со стороны сердечно-сосудистой системы в виде
стойкой артериальной гипертонии, усилением второго тона на
аорте и увеличением границ сердца.

Кровяной синдром проявляется изменением морфоло-
гического, химического и физического состава крови.

Уремический с и н д р о м является следствием накопле-
ния в крови продуктов азотистого обмена из-за ослабления вы-
делительной функции почек. Симптомокомплекс при этом
проявляется угнетением (апатия,сонливость),снижением аппе-
тита, появлением кожного зуда, стоматита, гастрита, атоний пред-
желудков у рогатого скота, энтероколита. У молодняка появ-
ляются припадки, судороги, отмечается повышение рефлексов.

Почечная недостаточность проявляется снижением
клубочковой фильтрации, нарушением реадсорбциопной, сек-
реторной и концентрационной функции канальцев. У больных
отмечают гипостенурию, полиурию.

Синдром поражения мочеточников. Он характеризуется утол-
щением стенок мочеточников. Этот синдром отмечается в неко-
торых случаях хронического течения пиелонефрита.

Синдром поражения мочевого пузыря. У плотоядных живот-
ных в случаях острого уроцистита особенно характерно нару-
шение диуреза. Оно проявляется странгурией, поллакизурией.
Моча выделяется малыми порциями. Запах ее аммиачный.
В моче много лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, обнаружива-
емого часто в виде пластов. При гнойном уроцистите развива-
ется ишурия, при геморрагическом — в моче много крови. При
некрозе слизистой оболочки мочевого пузыря моча приобретает
трупный запах. При хроническом уроцистите у крупного рога-
того скота расстройства диуреза нехарактерны. Нет ярких при-
знаков дизурии.
'' Синдром поражения уретры. Он встречается в связи с Вос-
палительным ’ процессом в мочеиспускательном канале, нали-
чием. мочевых камней в нем, непроходимостью вследствие сдав-
ЛНВАНИЯ уретры.

‘ При уретритах отмечается странгурия. В первых порциях
МОЧИ много эпителия, лейкоцитов. При уретральных кровотече-
ниях кровь в моче отмечается в ее первых порциях. При дли-
тельной непроходимости уретры развивается ишурия.

Глава УШ

ИССЛЕДОВАНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Анатомо-физиологические данные

Основные структурные и функциональные единицы нервной системы —
нервные клетки, или невроны,— подразделяются на чувствительные (сенсор-
ные), двигательные (моторные) и вставочные (промежуточные). Чувствитель-
ные, или афферентные, невроны передают раздражение от рецептора к цен-
тральной нервной системе, а в отдельных случаях сами выполняют функции
рецептора (обонятельные рецепторы). Двигательные, или эфферентные, невро-
ны передают двигательные сигналы, исходящие от центральной нервной систе-
мы, к исполнительным органам (мышцам, железам и т. д.). Вставочные, или
промежуточные, невроны соединяют афферентный и эфферентный невроны
между собой.

Проводящие пути состоят из цепи невронов. При этом аксон (главный
или осевоцилиндрнческий отросток) предыдущей клетки соединяется с ден-
дритом (один из древовидных отростков) или телом последующей клетки,
образуя синапс. По современным представлениям, синапс представляет собой
ве спайку отростков, а щелевидное пространство, куда поступают при переда-
че нервного импульса химические вещества (медиаторы нервного возбужде-
ния). Каждый неврон может иметь огромное число синапсов.

Недавно стало известно о наличии в гипоталамусе секреторных невронов.
Специфический секрет, выделяемый секреторными невронами, поступает по ак-
сонам в гипофиз к участвует в регуляции функций этой эндокринной железы.

При прохождении нервных импульсов они передаются от тела клетки по
ее аксону к дендриту следующей клетки. Протяженность аксонов может до-
стигнуть нескольких десятков сантиметров. Клеточные тела невронов груп-
пяруются в нервные узлы пли ганглин, где возможны корригирование или ин-
теграция нервных сигналов. Все другие образования нервной системы, в том
Пасле н головной мозг, являются комплексом нервных клеток и узлов.

Нервная система состоит нз двух непрерывно взаимодействующих между
Собой отделов — соматического, или цереброспинального, и вегетативного.

В центральной нервной системе, состоящей из головного н спинного моз-
га, можно выделить трн звена управления функциями с возрастанием коордн-
Ворующей и распорядительной роли:

I — спинной мозг

II — стволовая часть
головного мозга

III — кора больших
полушарий

Центры рефлекторных реакций

Регуляция дыхательной, сосудодвигательной
функций, пото- и слезоотделением, управление
сложными движениями

Высший центр управления и координации
внутренних процессов и реакций взаимодей-
ствия с внешней средой
Вегетативный отдел координирует и регулирует процессы управления дви-
гательными н секреторными функциями внутренних органов, трофикой всех
тканей, сократительной функцией сосудов.

Основоположники учения о нервизме И. М. Сеченов и И. П. Павлов ус-
тановили, что все регулирующие и координирующие функции осуществляются
ЦИС посредством бесконечного числа безусловных (врожденных) и условных
(приобретенных) рефлексов. Каждый рефлекс реализуется с участием боль-
шого числа нервных элементов, составляющих рефлекторную дугу: I) рецеп-
торы, воспринимающие раздражения; 2) центростремительные (афферентные)
нейроны, связывающие рецепторы с ЦНС; 3) невроны ЦНС, перерабатываю-
щие импульсы; 4) центробежные (эфферентные) невроны, связывающие ЦНС
со всеми органами тела; 5) эффекторы — рабочие органы.

Важной особенностью рефлекторных реакций является обратная связь —
непрерывная сигнализация в ЦНС о выполнении конечной цели рефлекса и
внесение необходимых поправок по ходу выполнения действия.

Функции нервной системы в организме сложны и многообразны — обеспе-
чение координированного взаимодействия всех органов и тканей между собой
и организмом в целом; непрерывное приспособление внутренних процессов и
организма в целом к меняющимся условиям среды обитания. Эти сложные
функции нервная система выполняет при непрерывном взаимодействии с дру-
гими системами организма, прежде всего с эндокринной.

В процессе филогенеза в организме возникли сложные, комплексные, вы-
соконадежные механизмы, управляемые и координируемые ЦНС. Это меха-
низмы поддержания гомеостаза, механизмы адаптации, механизмы возникно-
вения и развития стрессовых реакций.

Термин гомеостаз был предложен В. Кенноном для обозначения физио-
логических механизмов, обеспечивающих устойчивость живых организмов по-
средством поддержания на относительно постоянном уровне физиологических
констант внутренней среды. В. Кеннон и К. Бернар определили перечень ос-
новных регулируемых компонентов, необходимых для сохранения гомеостаза:
энергетические п пластические вещества (белки, глюкоза, жиры), неорганиче-
ские вещества, вода, кислород, осмотическое давление, температура, концен-
трация водородных ионов, внутренняя секреция.

В настоящее время понятие гомеостаз объединяет и механизмы, обес-
печивающие структурное и функциональное единство организма — наследст-
венность, регенерацию и репарацию, иммунобиологическую реактивность
(П. Д. Горизонтов). Роль гомеостаза в патологии связана с управлением про-
цессами неспецифнческой резистентности, патогенетическими механизмами,
восстановительными процессами.

Обшепрнзнана решающая роль нервной системы в процессах адаптации
организма к изменениям условий внешней среды.

Адаптационные реакции животных чрезвычайно разнообразны — к мор-
фологическим факторам адаптации могут быть отнесены формы н размеры
тела, структура органов движения и кожных покровов, подкожной жировой
клетчатки и пищеварительных органов.

Физиологические аспекты адаптации включают терморегуляцию, баланс
воды, приспособление к условиям питания, симбионтные взаимоотношения
с микроорганизмами, поведенческие реакции, акклиматизацию и т. д.

В деятельности нервной системы при поддержании гомеостаза и развитии
адаптации представлены как элементы саморегуляции, так и тенденция к цен-
трализации управления, основанные на принципе системности. Принцип си-
стемности предполагает наличие определенной функциональной роли у каж-
дого уровня этой системы при одновременном подчинении вышестоящему
уровню. Например, при обеспечении дыхательной функции спинной мозг ве-
дает движениями грудной клетки; продолговатый мозг имеет в своем составе
вегетативный центр дыхания, а кора головного мозга координирует дыхание
со всеми другими функциями.

Анализ роли и значения нервной системы в патологии нередко связан
с< проблемой стресса,
. . Термин stress (в переводе — напряжение) введен в патологию Г. Селье
ДЛЯ обозначения неспецифических симптомов, сопровождающих любое заболе-
вание. К числу таких, общих для всех заболеваний симптомов Г. Селье от-
носил утолщение коры надпочечников и усиление их функции; уменьшение
селезенки, тимуса, лимфатических узлов; снижение количества лимфоцитов
Н эозинофилов; геморрагические очаги и язвы на слизистой оболочке желудка
Н двенадцатиперстной кишки. Стресс далеко не всегда отождествляется с бо-
лезнью. Сам Г. Селье позднее назвал стрессовую реакцию общим адаптацион-
ным синдромом. Причинные факторы стресса (стрессоры) — необычные, чрез-
вычайные или экстремальные воздействия на организм животного.

В качестве стрессоров в животноводстве часто фигурируют изменения
Температуры, адинамия, недостаточное или чрезмерное кормление, шум и
другие факторы среды. В промышленном животноводстве существенно воз-
растает значение психических перегрузок, связанных с частым перемещением
животных, ранним отъемом, скученным содержанием, изменением состава
группы и т. д.

Различают три стадии стрессовой реакции.

. 1. Стадия тревоги, характеризующаяся снижением устойчивости к небла-
гоприятным факторам.

2. Стадия резистентности — адаптация хорошо выражена, резистентность
повышена.

.3. Стадия истощения наступает при стрессовых воздействиях большой
силы или продолжительности, при развивающейся недостаточности механиз-
мов адаптации; резистентность снижается, возможен летальный исход.

Возникновение и развитие стрессовых реакций происходит при непосредст-
венном регулирующем и координирующем участии ЦНС, определяющей различ-
ные интенсивность и продолжительность стресса в каждом отдельном случае.

Стрессовые реакции чрезвычайно сложны, в процесс адаптации вовлека-
ются сердечно-сосудистая система, система крови, лимфоидная ткань, другие
системы организма, что превращает стрессовую реакцию в высокоэффектив-
ный адаптивный инструмент поддержания гомеостаза. В этом заключается
положительное значение стресса как физиологической основы повышения про-
дуктивности животных и их адаптации к новым технологическим приемам ве-
дения животноводства. Me менее важно значение стрессовых реакций и-при
неблагоприятных ситуациях, когда стресс приводит к снижению резистентно-
сти, нарушению гомеостаза, развитию болезни. В этом случае, как указывает
П. Д. Горизонтов, стресс служит патогенетической основой развития болезни.

Распространение нервных болезней
н роль нервной системы в патологии животных

Термином «нервная болезнь> обозначаются первичные структурные по-
вреждения н нарушения функций различных элементов или отделов нервной
системы. Причинами нередко являются травмы, перегревания, действие токси-
ческих веществ, срывы нервной деятельности вследствие перегрузок при ин-
тенсивном использовании животных, инфекционный фактор.

В зависимости от степени выраженности функциональных н морфологи-
ческих изменений нервные болезни условно подразделяются на органические
N функциональные.

Органические нервные б о л е з и и — нарушение функций нерв-
оА системы вследствие выраженных морфологических изменений нервных
структур — воспаление головного и спинного мозга, отечность мозгового ве-
мугтия, нарушение целостности нервов или вещества спинного мозга.

Функциональные нервные болезни отличаются существенны-
ми изменениями функций нервной системы без выраженных морфологических
изменений.

Условность такого деления очевидна: по современным научным предстай-
ЛМПЯМ структура и функция органов и тканей едины, а изменение их функции
МОЖСТ рассматриваться лишь как отражение внутренних материальных изме-
ВМ*А их структуры, Использование в клинической практике условных катего*
рий «функциональные болсэниэ и «органические болезни» связано с тем, что
в одних случаях структурные изменения органов и тканей выступают отчет-
ливо и обнаруживаются клиническими методами и при патологоанатомическом
исследовании, в Других—структурные сдвиги могут обнаруживаться с по-
мощью тонких и сложных исследований на клеточном, субклеточном и даже
молекулярном уровнях.

С развитием интенсивных методов ведения животноводства возрастает
значение нервных болезней, вызванных травмами, нарушением обмена ве-
ществ, воздействием стрессовых факторов (частые перемещения, большая чи-
сленность групп, адинамия, малый фронт кормления, транспортировка, произ-
водственные шумы и др.).

Любое повреждение нервной системы неизбежно сопровождается' рас-
стройством кровообращения, дыхания, обменных и других жизненно важных
функций. В то же время поражения печени, патология обмена веществ и мно-
гие другие болезни проявляются преимущественно синдромами нервных рас-
стройств.

На характерных признаках нарушения функций нервной системы бази-
руется клинический диагноз многих инфекционных п паразитарных болезней
(столбняк, бешенство, ценуроз, энцефаломиелит).

При воздействии на организм чрезвычайных раздражителей и развитии
болезни нервная система выполняет многообразные защитные функции.
И. П. Павлов впервые экспериментально обосновал представление о болезни
как о процессе, при котором на первый план выступают приспособительные и
компенсаторные механизмы. Эта концепция получила дальнейшее развитие
в теории функциональных систем, созданной известным советским физиоло-
гом П. К. Анохиным.

Реализация защитно-приспособительных функций нервной системы осу-
ществляется, по П. К- Анохину, путем формирования динамичных функцио-
нальных систем. Такие системы включают комплекс процессов и механизмов,
обеспечивающих приспособительный эффект в данной конкретной ситуации.
При нарушении дыхательной функции, например, функциональная система
защиты включает нервные процессы и механизмы, изменяющие дыхательный
объем легких, глубину вдоха, частоту дыхания, частоту пульса, скорость кро-
вотока, состояние периферических сосудов, интенсивность эритропоэза, коли-
чество гемоглобина, кислородную емкость крови и т. д.

СХЕМА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

При исследовании нервной системы приходится сталкивать-
ся с известными затруднениями как в установлении тех или
иных симптомов, так и в оценке их диагностического значения.
Ни один из элементов нервной системы не может быть исследо-
ван непосредственно. Заключение о заболевании головного,
спинного мозга или периферических нервов делается на основе
изучения ответных реакций и изменения функций различных
органов тела. Диагностика нервных болезней и определение
диагностического значения изменений со стороны нервной си-
стемы немыслимы без точного знания строения и функций пе-
риферических нервных элементов, проводящих путей и высших
центров. Функции нервной системы—это работа органов дыха-
ния, кровообращения, скелетных мышц и т. д. Поэтому иссле-
дование нервной системы должно проводиться с учетом всех
деталей анамнеза и картины болезни в целом.

! При исследовании нервной системы широко применяют
осмотр, пальпацию, перкуссию. Необходимо подчеркнуть осо-
бую ценность метода наблюдения как в обычных для животно-
го условиях, так и в условиях клиники.

Большое значение имеет метод рефлексов, позволяющий
Определить состояние центральных и периферических образо-
ваний нервной системы.

Полученные при клиническом исследовании сведения могут
уточняться с помощью рентгенологических, радиологических,
фармакологических и других методов.

В клиническую практику внедряются новые объективные
методы исследования: определение электровозбудимости мышц,
электроэнцефалография, радиотелеметрические методы.

В клинической практике выработана определенная последо-
вательность в исследовании нервной системы. Целесообразно
начинать исследование с анализа поведения животного, так как
обнаружение тех или иных отклонений в' поведении животного
нередко определяет перечень дополнительных или специальных
исследований. Далее исследуют череп и позвоночный столб,
зрительный, слуховой, обонятельный и кожный анализаторы,
двигательные функции, рефлексы, вегетативный отдел нервной
системы. При соответствующих показаниях получают и подвер-
гают лабораторному анализу ликвор.

АНАЛИЗ ПОВЕДЕНИЯ ЖИВОТНОГО

Значение анамнеза

Изменения функций нервной системы могут явиться более
или менее отдаленным следствием ранее перенесенных болез-
ней. Различные нарушения двигательной функции наблюдаются
после клинического выздоровления при чуме собак, травмах и
других болезнях.

Многие болезни характеризуются периодическими приступа-
ми с выражеными признаками нервных расстройств. Такие
явления могут быть при отравлениях, болезнях головного моз-
га, нарушениях обмена веществ, ряде инфекционных и других
болезней. В момент исследования эти признаки могут отсутст-
вовать или смениться проявлениями иного характера (возбуж-
дение сменяется угнетением; частичная утрата двигательной
функции сменяется полной ее потерей и т. д.). Отдельные симп-
томы в дальнейшем течении болезни могут не повториться.
Поэтому при сборе анамнеза следует стремиться возможно пол-
нев представить ход развития болезни с момента возникнове-
ния. Должное внимание необходимо уделить выяснению осо-
бенностей поведения животного, проявлениям агрессивности
ИЛИ, напротив, полной безучастности к окружающему.

Поведение животного

< Термин «поведение» объединяет все ответные реакции орга-
ПЗма на изменения в окружающей среде (изменения темпера-
туры, приближение другого животного и т. д.) и сдвиги во внут-
ренней среде организма (голод и т. д.).

Поведенческие реакции животного. Поведенческие реакции
чаще всего осуществляются с помощью координированных мы-
шечных движений. В зависимости от характера ответных реак-
ций на внешние и внутренние раздражения различают: 1) эле-
менты поведения — движение того или иного органа; 2) эле-
ментарный комплекс поведения — ряд элементов поведения,
непосредственно следующих один за другим; 3) категории ак-
тивности— передвижение в пространстве, прием корма, воды,
жвачка, дефека1угя,' мочеиспускание, половая активность, отно-
шение к другим животным и т. д.

Поведение животных рассматривается как один из важных
механизмов адаптации. При стабильных условиях и постоян-
ном режиме содержания относительно стабильным становится
и режим поведения, и, напротив, резкие изменения среды вы-
зывают изменения в поведении, по характеру которых можно
судить о благоприятных или неблагоприятных . сдвигах в
среде.

Поведенческие реакции животных всегда рассматривались
как реакции, протекающие по типу условных и-безусловных
рефлексов. Считается, что животные в отличие от человека об-
ладают лишь первой сигнальной системой. Это означает, что
условнорефлекторная деятельность у животных является ре-
зультатом прямого воздействия внешней или внутренней среды
на органы чувств и нервные центры в коре мозга. Однако
исследования советского биолога Л. В. Крушинского, устано-
вившего способность животных к экстраполяции, позволяют
предполагать, что человек не является единственным ©бладатет
лем рассудочной деятельности, и вопрос «есть ли разум у жи-
вотных?», по крайней мере, не бесспорен.

Оценивая поведение животного посредством наблюдения, не-
обходимо прежде всего сопоставить соответствие поведенческих
актов данного животного типичной форме поведения животных
этого вида в равных условиях (на пастбище, на привязи, в не-
обычной обстановке).

Другая задача наблюдения — установить адекватность и вы-
раженность ответных реакций животного на изменения внешней
среды (звуковой раздражитель, приближение человека, друго-
го животного и т. д.). Конечно, необходимо учитывать при этом
большой диапазон индивидуальных особенностей поведения
животных одного и того же вида, связанных с возрастом, темпе-
раментом, физиологическим состоянием, системой содержания.
Следует также иметь в виду, что незначительные отклонения
в поведении животного наиболее рельефно выступают при на-
блюдении за ним в привычных для него условиях, включая
сюда и выполнение определенной работы рабочими и служеб-
ными животными.
Наблюдение должно охватывать все проявления жизнедея-
тельности животного: положение тела, характер движений, то-
нус и движение ушей, глаз, лицевых мышц, жевательные дви-
жения, взгляд, мычание, лай, облизывание и т. д.

Защитные реакции со стороны животного могут проявляться
уклонением, перемещением в сторону, рычанием, оскаливанием
зубов, а нередко агрессивностью — стремлением ударить рогом,
.конечностью, укусить.

Особого внимания (и осторожности!) требуют случаи иссле-
дования животных, проявляющих выраженную агрессивность,
ранее им не свойственную.

Расстройства поведения. К ним относятся угнетение, возбуж-
дение, вынужденные движения и положения тела.

Угнетение. Это наиболее часто встречаемая форма рас-
стройства поведения, характеризующаяся снижением или отсут-
ствием двигательной активности, психических функций, реакций
на внешние раздражения.

Легкая степень угнетения (вялость, апатия)
проявляется малоподвижностью, внешне безучастным отноше-
нием к окружающему. Все функции нервной-системы при этом
сохраняются, и уже фиксация животного при исследовании мо-
жет вызывать реакцию, близкую к.обычной.

• Длительное или постоянное пребывание животного в состоя-
нии апатий свойственно заболеваниям, протекающим со сниже-
нием основного обмена (гипотиреозы крупного скота и свиней).
Состояние апатии характерно для начальных стадий болезней
печени, почек, протекающих с явлениями интоксикации. Этот
симптом обязательно будет отмечен при нарушениях обмена ве-
ществ, гипотрофии молодняка.

В конечном счете легкое угнетение следует отнести к числу
универсальных проявлений болезней неинфекционной и инфек-
ционной природы у всех видов животных.

Более выраженное угнетение носит название ступор (сонли-
вость). Животное большую часть времени лежит; при стоянии
голова опущена, глаза полузакрыты или закрыты; животное ед-
ва передвигается, чертит землю конечностями, шатается, иногда
падает. Характерны понижение возбудимости и ослабление от-
летных реакций на раздражение.

Сопорозное состояние (сопор) в отличие от сту-
пора граничит с потерей сознания. Животное находится в со-
стоянии глубокого сна и может быть выведено из этого состоя-
ния на короткое время путем нанесения сильных раздражений.

Коматозное состояние (кома) — это полная потеря
сознания, исчезновение рефлексов, утрата всех психических
функций, резкое замедление и ослабление вегетативных функ-
ций. Кома является признаком ограниченного или диффузного
повреждения коры головного мозга. Причинами повреждений
могут служить повышение внутричерепного давления при воспа-
лении головного мозга, хронической водянке желудочков мозга;
развитии в мозгу опухолей или паразитарных очагов (эхинокок-
коз, ценуроз).

В высокопродуктивных стадах нередко наблюдаются кома-
тозные состояния на почве гормональных и обменных наруше-
ний (родильный парез, кетозы, пастбищная тетания).

Стойкое угнетение, преимущественно ступорозного и
сопорозного характера, всегда наблюдается у всех видов живот-
ных при гастроэнтерите. Наиболее типично поведение при гаст-
роэнтерите свиней: взрослые свиньи зарываются в подстилку и
лежат, плотно прижав конечности к животу; отмечаются свето-
боязнь, слипание век; поросята-сосуны нередко впадают в кома-
тозное состояние.

Очень характерна картина угнетения у телят при развитии
токсической диспепсии — здесь можно проследить в динамике
все степени угнетения, быстро сменяющие одна другую.

Сопорозные и коматозные явления свойственны инфекцион-
ным процессам, поражающим ЦНС,— бешенству, болезни Ауес-
ки и др.

Возбуждение. Возбуждением называется усиление, иног-
да до крайней степени, всех двигательных и психических функ-
ций.

Раздражения обычной формы и интенсивности при возбуж-
дении могут не восприниматься, что чрезвычайно затрудняет
контакт с животным и управление его поведением. Возбуждение
следует рассматривать как следствие повышенной возбудимости
коры головного мозга при воспалениях, повышении внутриче-
репного давления, действии токсических веществ.

Возбуждение может проявляться агрессивностью, безудерж-
ным движением вперед. Стремление к повышенной двигатель-
ной активности нередко сочетается с нарушением сознания.
В таких случаях бегущее животное наталкивается на стену, де-
рево и т. п., нанося себе повреждения.

Весьма характерно проявление стадии возбуждения при бе-
шенстве. Собаки срываются с цепи, бегут, набрасываясь на лю-
дей или животных; находясь в клетке, молча набрасываются на
стенки и грызут железные прутья. У крупных животных агрес-
сивность чаще проявляется по отношению к собакам, реже на-
правлена на других животных и человека.

У лошадей возбуждение, проявляющееся беспокойством, пе-
реступанием конечностями, безудержным движением вперед,
наблюдается при болезнях с явлениями колик (острое расши-
рение желудка, острый метеоризм кишечника, катаральный
спазм кишечника и др.).

Для крупных жвачных характерно возбуждение в начальной
стадии развития кетоза, при отравлениях нитритами, нитратами,
некоторыми ядовитыми растениями (вех ядовитый, чемерица).
ж', В подавляющем большинстве случаев у всех видов жи-
вотных. периоды возбуждения сменяются периодами угнете-
ния,

Вынужденные движения и положения тела.
Поражение отдельных участков ЦНС, регулирующих двигатель-
ные функции, может вызвать необычные, не свойственные здо-
ровому животному движения, сохраняемые в течение длитель-
ного времени.

Движения по кругу, или манежные движения, заключаются
в непрерывном круговом движении в одну сторону. Непрерыв-
ное движение изнуряет животное, нередко оно падает и погиба-
ет. Такая картина поведения часто встречается у овец при за-
болевании ценурозом, когда манежные движения животного
наступают вследствие раздражения мозжечка или области че-
тыреххолмия растущим паразитарным очагом.

Вынужденные движения могут проявляться бесцельным
блужданием, вращательным движением вокруг одной из конеч-
ностей, движением вперед и назад, перемещением при движе-
нии в сторону.

Вынужденное положение тела наиболее часто связано с вы-
нужденным лежанием. При исследовании необходимо устано-
вить,нет ли в данном случае стремления лежать только на од-
ном боку; отметить положение конечностей, головы, шеи, напря-
жение или расслабление мышц. Следует отметить особенности
попыток вставания, если животное их предпринимает. Диагно-
стическое значение вынужденных движений, положений тела ус-
танавливается при исследовании чувствительности, двигатель-
ной сферы, рефлексов.

В крупных животноводческих хозяйствах с промышленной
технологией содержания большое значение имеет оценка груп-
пового поведения животных. Она используется для определения
оптимальных характеристик микроклимата, оборудования жи-
вотноводческих помещений, численного состава групп и спосо-
бов содержания животных.

При наблюдении за группами животных на пастбище, выгу-
или в закрытых помещениях отмечаются все виды активно-
сти животных в течение суток или в отдельные периоды (день,
ночь, в период кормления и т. д.). Для наблюдения используют-
ся специальные вышки; наблюдатель не должен двигаться и
^беспокоить животных.

На пастбище наблюдение ведется с транспортных средств,
ВИД которых привычен животным и не беспокоит их.

Объективность исследований группового поведения живот-
ных достигается их повторением в разные сезоны года. В на-
(угоящее время все шире используются технические средства ре-
гистрации поведенческих актов на значительном расстоянии,
^цзработанная Б. В. Паниным 5-канальная биотелеметрическая
система дает возможность регистрировать активные движе-
ния, положение тела, движения рубца, температуру тела и дру-
гие функции на расстоянии до 10—12 км.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЧЕРЕПА И ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА

Повреждение ЦНС может быть следствием изменения объ-:
ема или деформации черепа, позвоночного столба или отдельных
частей этих органов. Такие изменения нередко связаны с физи-
ческими воздействиями случайного характера — падением,
травмами, ушибами.

Гораздо чаще встречаются костные деформации черепа и
позвоночного столба с нарушением структуры и. функций голов-
ного и спинного моЗга, обусловленные нарушениями обмена ве-
ществ, инфекционными и инвазионными болезнями.

Среди поражений центральной нервной системы паразитар-
ного происхождения наибольшее распространение имеет цену-
роз овец и коз. Ценурозпын пузырь, содержащий личинки це-
стоды — Multiceps multiceps,— сдавливает мозговую ткань,
вследствие чего она, а иногда и кости черепа атрофируются.

Деформация костей черепа, нередко сочетающаяся с их раз-
мягчением, может возникнуть и при развитии опухолей мозга.

Воспалительные процессы — воспаление мозга и его оболо-
чек, воспаление лобной полости — протекают с повышением
температуры и чувствительности соответствующих областей
черепа.

При нарушениях минерального обмена у продуктивных ко-
ров отмечается декальцинация костной ткани, что приводит к
уменьшению плотности и твердости костей. Испытывая опре-
деленные механические нагрузки, кости позвоночника деформи-
руются, в результате чего возникает лордоз — искривление по-
звоночника вниз (рис. 60). У коз, кроме того, нередко отмеча-

Рис, 60, Лордоз у коров при остеодистрофии
Ются симметричное вздутие
И. размягчение костей черепа
(рис. 61). У молодых, расту-
щих животных аналогичные
Изменения происходят в связи
С недостаточным обызвествле-
нием вновь образуемой осте-
ОИДНой ткани. Следует иметь
В виду, что уменьшение проч-
ности костей скелета при на-
рушениях фосфорно-кальцие-
вого обмена может служить
причиной переломов костей не
только черепа и позвоночного
столба, но и конечностей, ре-
бер, таза.

Искривление позвоночного
стЪдба' в сторону — сколи-

Рис. 61. Остеодистрофия у козы. Дефе
мания челюстей

оз—указывает на односторон-

нее болезненное поражение костей, мягких тканей. Позвоноч-
ный стол.б изгибается при этом в здоровую сторону. При парезе
И параличе зада позвоночный столб искривлен вверх — ки-
фоз— и утрачивает подвижность.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ЧУВСТВ

Исследование зрительного аппарата. При исследовании глаз
следует обратить внимание на состояние окружающих тканей,
век, ресниц. Глазное яблоко, роговая оболочка, зрачок иссле-
дуются осмотром, лучше с искусственным освещением.

Осмотр глазного дна проводится в затемненном помещении
С помощью офтальмоскопа; отмечаются выраженность и напол-
нение сосудов сетчатой оболочки и соска зрительного нерва.

Состояние зрения определяется при движении животного
дерез различные препятствия. Крупных животных приходится
Проводить через препятствия на длинном поводе; мелким жи-
вотным можно предоставить возможность свободно двигаться
В помещении с расставленными в беспорядке предметами.

i i,; Многообразные изменения зрительного аппарата, возникаю-
щие при собственно глазных болезнях, рассматриваются в кур-
се офтальмологии, здесь же мы ограничимся анализом симпто-
мов, имеющих общеклиническое значение.

^Изменения век и мигательной перепонки. При
Исследовании век могут устанавливаться инфильтрация и нару-
шения движений век и мигательной перепонки.

Инфильтрация век нередко связана с травмами при
параличах тазовых конечностей.
При некоторых инфекционных заболеваниях инфильтрация
век отражает общую сосудистую реакцию на циркулирующие
в крови токсины.

Инфильтрация век служит характерным симптомом при
отечной болезни поросят и ряде заболеваний инфекционно-ал-
лергической или аллергической природы (кровопятнистая бо-1
лезнь, крапивница, сывороточная болезнь и др.).

Опускание верхнего века — ptosis — может иметь
различное происхождение. Птоз наблюдается при воспалении
век, параличах лицевого и глазодвигательного нервов, повреж-
дении шейного отдела симпатического нерва.

При параличе n. facialis невозможно и закрывание век —
lagophtalmus.

Выпадение мигательных перепонок (третьего
века)—очень характерный симптом в развитии столбняка у
лошадей. Этот симптом можно наблюдать и при отравлениях
никотином, стрихнином.

Изменения глазного яблока. В клинической прак-
тике нередко обнаруживаются изменения положения, подвиж-
ности, иногда и величины глазных яблок.

Западение глазных яблок — enophtalmus — очень
частый симптом при общем обезвоживании (дегидратации) ор-
ганизма. Этот симптом характерен для токсической диспепсии
молодняка, тяжелого гастроэнтерита, некоторых отравлений,
протекающих с явлениями диареи.

Выпячивание глазных яблок, или пучеглази е,—
exophtalmus — наступает в результате сокращения мышц, рас-
ширяющих глазную щель при возбуждении симпатических
нервов. Экзофтальм служит типичным симптомом гиперфунк-
ции щитовидной железы, встречается при лейкозе у крупного
рогатого скота, а также при сильных болевых ощущениях.

Косоглазие — strabismus — указывает на поражение
ядер глазодвигательных нервов в среднем и центральном мозгу
на почве воспалительных процессов или опухолей.

Дрожание глаз, или нистагм,— nystagmus — это не-
произвольные ритмические колебательные движения глазных
яблок. В зависимости от характера движения глаз различают
горизонтальный, вертикальный и круговой нистагм.

Дрожание глаз может наблюдаться как проявление общей
мышечной слабости, но чаще сопровождает острые воспаления
головного мозга, заболевание ушей, поражения вестибулярно-
го аппарата.

Изменения зрачка. Большое диагностическое значение
имеют изменения зрачка. Состояние зрачка служит своеобраз-
ным индикатором состояния возбудимости вегетативной нерв-
ной системы. При раздражении симпатических волокон зра-
чок расширяется, преобладающее возбуждение парасимпатиче-
ской иннервации вызывает сужение зрачков,
Расширение зрачков — mydriasis — служит важным»
В фяде случаев первым признаком отравлений ядовитыми рас»
тениями—дурманом, беленой, цикутой и др.

• Расширенные зрачки, не реагирующие на световые раздра-
жения, наблюдаются при новообразованиях, ценурозных пора-
жениях головного мозга, менингите и других причинах, вызы-
вающих паралич n. oculomotorius. Характерно расширение
зрачков при ощущениях боли, раздражении.

.’ Сужение зрачков — miosis — это изменение зрачка, ес-
ли исключить случаи отравления морфием, опием и старческий
возраст, расценивается в качестве симптома умеренного по-
вышения внутричерепного давления при различных заболева-
ниях мозга, раздражении n. oculomotorius.

Неравномерность зрачков, или анизоко.рия,—
anisocoria—может наблюдаться при пневмонии и других про-
цессах в Трудной полости в связи с раздражением симпати-
ческого ствола на стороне пораженного легкого. Этот симптом
может возникать и при менингите.

Изменения роговицы. Роговая оболочка глаз подвер-
жена механическим повреждениям, чаще встречающимся у ло-
шадей, крупного рогатого скота, собак и кошек. Роговая обо-
лочка травмируется при попадании в глаз кусочков камня, ка-
менного угля, проволоки и т. п. У собак и кошек возможны
травмы, нанесенные когтями или зубами других животных.
При исследовании обнаруживаются слезотечение, светобоязнь,
болезненность. Довольно распространены у всех видов живот-
ных воспаления роговицы при инфекционных и инвазионных
болезнях, а также в результате химических и механических воз-
действий. При воспалении нарушаются блеск и зеркальность
редювицы, ее поверхность становится матовой. Характерный
призТгачс^воспаления роговицы — помутнение, происхождение
которого сйязацо со скоплением лейкоцитов и дегенеративны-
ми изменениями клетотГфОговицы, _

Изменения, обнаруживаемые при исследова-
нии дна глаза. Исследование дна глаза может дать цен-
ные сведения, характеризующие состояние центральной нерв-
ной системы и некоторых черепномозговых нервов. При анемии
головного мозга сосок зрительного нерва бледнеет, окрашива-
ние соска в розовый цвет указывает на гиперемию головного
Мозга. Повышение внутричерепного давления, сопровождающее
развитие энцефалита, менингита, водянки мозга, ценуроза, при-
водит к развитию застойного соска, характеризующегося напол-
Вением, слабым покраснением и выраженной извилистостью со-
, Судов. Одно- или двусторонний застойный сосок с ухудшением
НЛИ потерей зрения может быть следствием развития опухоли
Йли кровоизлияния в мозг.

Среди изменений сетчатки, устанавливаемых при офтальмо-
скопическом исследовании,важное клиническое значение имеют
признаки воспаления. Воспаление сетчатки — retinitis — раз-
вивается при нарушениях обмена веществ (сахарный диабет),
почечной недостаточности, лейкемиях и ряде инфекционных
болезней.

При воспалении ткань сетчатки отечна, дно глаза принима-
ет мутный оттенок, в различных участках сетчатки заметны
единичные или множественные кровоизлияния.

Нарушение зрительной способности. Оно может
быть следствием изменения проводимости зрительного нерва,
повреждения области зрительного бугра, коры большого мозга.
Такие явления наблюдаются при энцефалите, менингите, инфек-
ционных и паразитарных поражениях центральной нервной
системы. В качестве характерных симптомов можно рассмат-
ривать гемералопию (ночная слепота) при гипо- и авитамино-
зе А у крупного рогатого скота, свиней, овец. Частичная или
полная утрата зрения может наблюдаться при отравлениях
плесневыми грибами, спорыньей.

Хроническое отравление крупного рогатого скота свинцом,
ртутью может привести к полной слепоте. У свиней полная
слепота может возникнуть при хроническом отравлении пова-
ренной солью.

. Исследование аппарата слуха. Из изменений аппарата слуха,
обнаруживаемых при его исследовании, диагностическое зна-
чение имеет частичная или полная утрата слуха — глухота —
sudritas, возникающая вследствие нарушения функции звуко-
проведения и звуковосприятия.

Изменение звукопроведения связано с повреждением систе-
мы наружное ухо — барабанная перепонка, слуховые косточ-
ки— окна лабиринта — перилимфа — основная мембрана. При
поражениях ЦНС нарушается функция системы звуковосприя-
тия, включающей кортиев орган, кохлеарный ганглий, нервные
волокна кохлеарного ганглия, центральные пути и корковый
центр слуха. Органы звуковосприятия повреждаются при сосу-
дистых расстройствах головного мозга (кровоизлияние, тром-
боз), пахименингитах, водянке мозга и других заболеваниях
ЦНС.

Среди других изменений клиническое значение имеет паре-
стезия слуха — повышенная чувствительность к звуковым раз-
дражениям обычной силы. Раздражение звуком вызывает при
гиперестезии беспокойство, приступы возбуждения, конвульсии,
опистотонус. Наблюдается этот симптом при бешенстве, энтеро-
токсемии на фоне резкого повышения возбудимости высших ве-
гетативных центров гипоталамуса и подкорковых центров.

Исследование обоняния. Аппарат обоняния состоит из пери-
ферического, проводникового и мозгового отделов. Перифери-
ческий отдел образован обонятельными клетками, находящими-
ся в слизистой оболочке носовой полости — обонятельной обла-
сти— regio olfactoria.
Волокна обонятельных клеток, объединяясь, образуют про-
водниковый отдел. Корковые центры обоняния находятся, как
полагают, в области аммонова рога и извилин височной доли
мозга.

Хорошо развитым обонянием отличаются собаки, лошади,
крупные жвачные. Патология обонятельного анализатора у жи-
вотных разработана недостаточно. Между тем представление
О малой значимости обоняния для продуктивных животных не-
правильно. Функции обонятельного анализатора не исчерпы-
ваются сигнализацией о тех или иных пахучих веществах. Раз-
дражение обонятельного анализатора, тесно связанного со ство-
ловыми отделами мозга, может оказывать возбуждающее или
тормозящее влияние на кору головного мозга. Эти влияния ре-
гулируют многие поведенческие реакции животных, связанные
С питанием, размножением, взаимоотношениями при групповом
содержании, а также функции внутренних органов.

Пахучие вещества изменяют температуру кожи, кровяное
давление, частоту пульса, ритм и глубину дыхания.

Надо полагать, что в этой области кроются неиспользуемые
пока возможности влияния на здоровье и продуктивность жи-
вотных.

Нарушение функции обоняния может быть связано с патоло-
гическим состоянием слизистой оболочки носовых ходов — атро-
фией, отечностью при воспалительных процессах. При пораже-
ниях центральной нервной системы нарушаются функции обо-
нятельного тракта и коркового обонятельного центра.

Нарушения обоняния центрального происхождения наблю-
даются при опухолях, водянке мозга, возникающие главным
образом вследствие сдавливания, атрофии или ущемления
обонятельных трактов и коркового центра.

Основные симптомы при изменении обоняния — снижение
или выпадение (гипосмия, аносмия) и раздражение (типерос-
мия).

При гипосмии ощущаются только сильные запахи; при ги-
перосмии, напротив, наблюдается повышенная чувствитель-
ность к слабым запахам.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

Чувствительность (эстезия) подразделяется на экстероцеп-
тивйую (поверхностную), т. е. чувствительность кожи и слизи-
стых оболочек; проприоцептивную (глубокую), или чувстви-
тельность мышц, связок, костей, суставов; интероцептивную,
. или чувствительность внутренних органов.

Чувствительность кожи. Кожа обладает тактильной (на при-
косновение), болевой и температурной чувствительностью.

Особенности исследования чувствительности
Кожи. Тактильные, болевые и температурные раздражения
fee 'll Клиническая диагностика	321
Рис. 62. Схема главных чувствительных пу-
тей (система вентральных боковых тяжей
изображена сплошными линиями; система
дорсальных путей — пунктиром):

/ — таламус (thalamus); 2 — полосатое тело (cor-
pus striatum); 3 — медиальная петля (lemnicus
medialis); 4 — ядро тройничного нерва (nucleus
n. trigeminO; 5 — тройничный нерв; 6 — гассеров
узел (ganglion Gasseri); 7 — узел стройного пучка
(nucleus Tun. gracilis); 8 — узел клиновидного
пучка (nucleus fun. cuneati); 9 — чувствительные
нервные корешки в шейных сегментах и верхней
грудной сети; 10 — межпозвоночный узел (gang-
lion inter vertebrale); 1! — чувствительные нерв-
ные корешки в задних сегментах спинного мозга

воспринимаются находящимися в
коже специализированными нерв-
ными приборами — рецепторами.
Соотношение числа болевых, так-
тильных, холодовых и тепловых
рецепторов на 4 см2 поверхности
кожи рав,но в среднем 100 : 10 :6 : 1.

Рецепторы преобразуют энергию» внешнего раздражения в нерв-
ный импульс. Все периферические рецепторы (исключая об-
ласть головы, где проведени'е импульсов осуществляют череп-
номозговые нервы) посылают импульсы через дорсальные ко-
решки в дорсальный рог спинного мозга (рис. 62). Здесь часть
волокон корешкового нерва проходит по поперечнику спинного
мозга к клеткам вентрального рога, замыкая афферентную
часть рефлекторной спинальной дуги кожных рефлексов. Дру-
гая часть корешковых волокон дает начало двум путям к го-
ловному мозгу. Перекрещивающийся (спинноталамический)
путь переходит на противоположную сторону, идет по вент-
ральному боковому столбу в продолговатый мозг и далее, дос-
тигает зрительного бугра.

Второй, неперекрещивающпйся, путь идет к головному моз-
гу по дорсальному столбу одноименной стороны.

От зрительного бугра импульс передается в чувствительную
зону коры мозга.

В коре мозга рефлекторно возникают двигательные импуль-
сы, передающиеся от двигательной области коры, по пирамид-
ному пути в продолговатый мозг. Здесь двигательный путь пе-
реходит на противоположную сторону, по боковым столбам
спинного мозга достигает вентральных корешков и заканчива-
ется в мышце — исходном пункте раздражения.

Пространственная локализация раздражения определяется
благодаря тому, что импульсы от разных частей тела поступа-
ют в различные участки чувствительной зоны коры мозга.
Рис. 63. Активирующая система мозга:

/ — зрительный рецептор; 2 — слуховой рецеп-
тор; 3 — спинномозговой путь; 4 — стеоловол
путь; 5 — мозжечковый путь; 6 — ретикулярная
формация; 7 — гипоталамус; 8 — таламус

: системы организма.
Таким образом, при

\ Ответ ЦНС на разд-
ражение периферических
рецепторов не исчерпы-
вается упрощенной cxe-
WOfr, приведенной выше.
Каждый афферентный
Импульс на пути к коре
мозга проходит по систе-
ме ретикулярной форма-
ции (рис. 63), вызывая
Диффузное возбуждение
всей коры. Такое воз-
буждение стимулирует
функцию «пункта назна-
чения» импульса и прив-
лекает к участию в реак-
ции на раздражение дру-

Нсследовании кожной
Чувствительности иссле-
дуется, по существу, це-
лый комплекс нервных образований: головной и спинной мозг,
периферические нервные окончания.

При исследовании кожной чувствительности необходимо
учитывать тип нервной системы и индивидуальные особенности
Животных. У возбудимых, пугливых, злых животных ответная
реакция на раздражения часто далеко не соответствует воспри-
нимаемым ощущениям. Эти особенности проявляются особен-
но резко, если животное попадает в необычную обстановку и
исследуется без владельца или лица, к постоянному присутст-
вию которого оно привыкло. У животных, содержащихся в та-
бунах, гуртах или больших группах, редкий контакт с челове-
ком оставляет обычно неприятные ощущения (фиксация, мече-
Ние, уколы и т. д.), что также создает предпосылки для получе-

?НИЯ неадекватных реакций при исследовании.

 ф Учитывая приведенные особенности исследования животных,
г ВИДО признать, что методы исследования тактильной, и особен-
 ко температурной, чувствительности малоэффективны для до-
Стижения клинических целей; более надежно в этом отношении

Ё исследование болевой чувствительности.

’ Расстройства кожной чувствительности. Ди-
£ агностическое значение изменений кожной чувствительности ос-
£ Повивается на установлении области измененной чувствитель-
•дкости и степени изменений. К числу последних относят повыше-
Свке, понижение и полную утрату чувствительности.

К' ’

.•/ Терминология. Повышение кожной чувствительности носит назва-
гиперестезия; понижение — гипоестезия; полное отсутствие — анестезия.
Изменения болевой чувствительности: повышение — гипералгезия; пониже-
ние— гипоалгезия; полное отсутствие — аналгезия.

Изменения тактильной чувствительности обозначаются соответственно,
как тастгиперестезия, тастгипоестезия, тастанестезия; изменения температур-
ной чувствительности — термогиперестезия, термогипоестезия, термоанестезия.

Выпадение чувства локализации раздражения — топанестезия.

В зависимости от характера повреждения рецепторов, про-
водящих путей или головного мозга расстройства чувствитель-
ности определяются йа ограниченных участках или обширных
зонах поверхности тела.

При поражении отдельных участков чувствительной зоны
коры головного мозга выпадает чувствительность противопо-
ложной стороны тела, включая и одноименную половину голо-
вы (гемианестезия). Эта половина тела утрачивает и двига-
тельную функцию.

Поражения продолговатого мозга отличаются расстройст-
вом чувствительности на одноименной половине головы и про-
тивоположной половине тела.

Поражения спинного мозга. Поперечное поражение вызывает
полную потерю всех видов чувствительности всех частей тела,
находящихся позади от уровня пораженного сегмента.

В связи с перекрещиванием чувствительных проводящих пу-
тей частичное поражение шейного и грудного отделов спинно-
го мозга характеризуется анестезией на противоположной сто-
роне тела, каудальнее уровня поражения. При этом передняя
граница зоны изменения чувствительности будет находиться
•на 2—3 сегмента позади места повреждения.

Повреждение спинного мозга в поясничной и крестцовой об-
ластях сопровождается аналогичными изменениями, но на од-
ноименной стороне.

В проводящих путях спинного мозга волокна, проводящие
импульсы от болевых и температурных рецепторов, идут обособ-
ленно, поэтому при очаговых поражениях спинного мозга мо-
гут возникать изолированные изменения только болевой или
температурной чувствительности.

Повреждения корешковых нитей п. spinalis сопровождаются
нарушением всех видов чувствительности в кожной зоне соот-
ветствующего сегмента. Однако при поражении только одного
дорсального корешка чувствительность не исчезает, потому что
каждый участок кожи иннервируется волокнами не только из
своего сегмента, но и из соседних. Характерные симптомы па-
тологии дорсальных корешков — гиперестезия, гипо- и анесте-
зия.

Поражения периферических нервов. Периферические нервы,
за некоторым исключением, являются смешанными, имеющими
как чувствительные, так и двигательные волокна. Поэтому при
поражениях этих нервов вследствие травм, воспалений, сдавли-
вания чувствительность и двигательная функция нарушаются
324
одновременно. Изменения чувствительности в таких случаях
локализованы в кожной зоне, иннервируемой пораженным нер-
вом. В этой зоне можно обнаружить участки как гипо- и ане-
стезии, так и гиперестезии.

Характеристика болей, зоны болевых ощуще-
ний. Выше уже отмечалось, что как гиперестезия, так игипер-
алгезия свидетельствуют о наличии у животного болевых ощу-
щений. Анализ болевого синдрома требует большого внимания
й максимально гуманного отношения к животному. Надо вспом-
нить множество случаев, когда даже дикое животное приходит
к человеку и ищет у него помощи и защиты.

Боль вызывает тахикардию, расширение зрачков, потение,
и по степени выраженности этих признаков можно в какой-то
мере судить о силе болевых ощущений. Нередко животные
стонут и принимают необычные позы, при которых боль, по-
вйдимому, стихает. За исключением редких случаев поражения
зрительного бугра, оболочек спинного мозга и волокон кореш-
ковых нервов, боль является следствием поражений перифери-
ческих нервов или невралгий (невралгия—боль по нерву).
Другой обширный источник болевых ощущений — внутренние
органы.

Различают местные боли, возникающие только в области
раздражения, например боль при абсцессе.

Иррадиирующие боли передаются с одной ветви чувстви-
тельного нерва на другие. Такие боли могут возникать при по-
ражениях тройничного нерва.

Отраженные боли ощущаются на значительном удалении от
локализации источника боли. Одним из вариантов отраженных
болей является гиперестезия отдельных участков при пораже-
ниях внутренних органов.

Вследствие сегментарных связей соматических и вегетатив-
ных нервных элементов патология любого внутреннего органа
служит источником висцеро-сенсорных рефлексов на опреде-
ленные для каждого внутреннего органа участки кожи. По име-
ни авторов, установивших наличие таких зон, они были назва-
ны зонами Захарьина — Геда (рис. 64).

Роже определил топографию болевых пунктов на поверхно-
сти кожи при заболеваниях внутренних органов у лошадей.

При заболеваниях тонкого отдела кишечника, слепой кишки
й вентрального колена большой ободочной кишки зона кож-
ной, гиперестезии располагается между 11 — 13-м ребрами.

При поражении только тонкого отдела повышенная чувстви-
тельность отчетливее выражена с левой стороны, при патологии
толстого отдела — с правой стороны (рис. 65).

Повышенная чувствительность в области 13—15-го ребер
указывает на патологию дорсальных столбов, тазового изгиба
и желудкообразного расширения большой ободочной кишки.
Гиперестезия в области подвздохов соответствует болезненно-
Рис. 64. Зоны проекции повышенной чувствительности на коже в соответствии
с висцеральными раздражениями (с левой стороны):

а — миотонический рефлекс, указывающий на патологический процесс в сердце; б —
спинальная точка повышенной чувствительности для желудка и двенадцатиперстной киш-
ки, находящаяся на заднем склоне холки; / — зона, указывающая на заболевание сердца;
Л — зона, указывающая на патологический процесс в желудке или в двенадцатиперст-
ной кишке; /// — зона, указывающая на патологический процесс в тонких кишках,
или в слепой кишке, или в нижнем колене большой ободочной кишки; IV — зона, указы-
вающая на патологический процесс в верхнем колене большой ободочной кишки; V —
вона, указывающая на патологический процесс в аорте; VI — зона, указывающая на
патологический процесс в налой ободочной кишке, а также в мочеполовой системе; 1—
18 — ребра

Рис. 65. Зоны проекции повышенной чувствительности на коже в соответствии
с висцеральными раздражениями (с правой стороны):

а — миотонический рефлекс, указывающий на патологический процесс в сердце; II —
зона, указывающая на патологический процесс в печени; HI — зона, указывающая на
патологический процесс в тонких, слепой кишках и в нижнем правом колене большой
ободочной кишки; IV — зона, указывающая па патологический процесс в верхнем ко-
лене больший ободочной кишки; V — эона, указывающая на патологический процесс
В почках; VI — зона, указывающая на патологический процесс в малой ободочной кишке,
а также в мочеполовой системе; 1—18 — ребра
Рис. 66. Нарушение глубокой
чувствительности у лошади

liy состоянию малой ободочной и пря-
мой кишок. Исследование отраженных
волей в указанных областях проводит-
ся путем легкого сдавливания кожи.
Положительная реакция проявляется
сильной болезненностью, о чем мож-
но судить по беспокойству животного,
учащению пульса, дыхания, расшире-
нию зрачков.

У крупного рогатого скота в ка-
честве вспомогательного приема при
диагностировании травматического ре-
тикуло-перитонита используется проба
На боль в области холки (С. И. Смир-
нов). При выполнении пробы надавли-
вают концами пальцев на кожу в об-
ласти заднего склона холки. Реакция
считается положительной, если живот-
ное беспокоится, прогибает спину, сги-
бает грудные конечности в запястьях,
стонет.

У других видов животных зоны За-
харьина—Геда не разрабатывались.

В отдельных случаях возникают

своеобразные формы гиперестезии, получившие название па-
рестезий. Парестезии, или симптомы раздражения, возникают
вследствие патологического состояния дорсальных корешков
или периферических нервов. Они могут встречаться и при за-
болеваниях головного мозга. При этом на отдельных участках
кожи возникает ощущение зуда, боли и т. д., не связанное
с какими-либо внешними воздействиями.

Проприоцептивная » (глубокая) чувствитель-
ность. Импульсы от мышц, связок, костей, суставов прово-
дятся, как и импульсы от кожных рецепторов, в кору голов-
ного мозга. Отличие заключается в том, что эти импульсы про-
водятся другими волокнами дорсальных корешков и в спинном
мозгу идут по пучкам Голля и Бурдаха. Проприоцептивная чув-
ствительность контролирует положение тела в пространстве,
чувство массы, давления.

- Глубокая чувствительность выпадает (рис. 66) при пораже-
ниях одной из половин поперечника спинного мозга, при пол-
ных поражениях дорсальных корешков, ствола мозга, зритель-
ного бугра, теменной области коры головного мозга.

ИССЛЕДОВАНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ

’Общие предпосылки. Двигательные центры коры головного
-мозга связаны с мышцами посредством центральных и перифе-
рических двигательных путей.
Рис. 67. Схема главных двигательных
путей:

I — таламус (thalamus); 2 — внутренняя кап-
сула (capsula interna); 3 — полосатое тело (cor-
pus striatum); 4 — красное ядро (nucleus ruber);
5— пирамидный путь; 6 — ретикулярная форма-
ция (nucleus reticularis); 7 — мозжечковокрасно-
ядерный тракт (tractus cerebellorubralis); 8 — зу-
бовидное ядро (nucleus dentalus); 9 — мозжечок;
tO — ядро Дейтерса (nucleus Deiters): // — пести-
булярноспинальный тракт (tractus vestibulospina-
lis); !2 — пирамидный путь вентрального столба;
/3 — красноспииальный тракт (tractus rubrospl-
naIls); 14 — пирамидный путь бокового столба;
/5 — ретикулярноспниальиый тракт (tractus reti-
culosplnails; 16 — спинной мозг: 17 — двигатель-
ные нервные корешки

Центральные двигательные
пути подразделяются на пира-
мидные и экстрапирамидные.

Пирамидные пути (рис. 67)
проводят импульсы от коры
больших полушарий к спинному
пути (кортико-нуклеарные) соеди-
черепномозговых нервов. Перед

вхождением в спинной мозг пирамидные пути переходят на
противоположную сторону. Биологический смысл перекрещива-
ния как чувствительных, так и двигательных корковых про-
водящих путей не находит пока удовлетворительного объяс-
нения.

По пирамидным путям проводятся двигательные импульсы
к мышцам и тормозящие импульсы к центрам спинномозговых
рефлексов.

Экстрапирамидные пути (или подкорковые двигательные)
соединяют со спинным мозгом подкорковые ядра. Пять экстр'а-
пирамидных путей проводят к спинному мозгу двигательные им-
пульсы от промежуточного мозга, среднего мозга, мозжечка,
мозгового моста и продолговатого мозга.

Импульсация экстрапирамидных путей поддерживает тонус
мыщц и регулирует мышечные рефлексы с участием полосатых
тел, являющихся высшими подкорковыми двигательными цент-
рами.

Периферический двигательный путь начинается от клеток
вентральных рогов спинного мозга или от ядер черепномозго-
вых нервов, проходит через двигательные корешки спинальных
или черепномозговых нервов и оканчивается двигательными
волокнами в мышцах.

В регуляции двигательной функции важная роль принадле-
жит сегментарно-рефлекторным аппаратам спинного мозга.
Рис. 68. Иннервация туловища лошади:

/ — дорсальные ветви шейных нервов; 2 — дорсальные ветви грудных нервов; 3 — дор*
сальные ветви поясничных нервов; 4 — дорсальные ветви крестцовых нервов; 5 — хво-
стовые нервы; 6 — срединный нерв на грудной и кожный каудальный нерв бедра на
тазовой конечности; 7 — локтевой нерв на грудной и кожный нерв бедра на тазовой
Конечности; 8 — лучевой нерв на грудной н большеберцовый нерв на тазовой конечностн;
9 — вентральные ветви шейных нервов и малоберцовый нерв на тазовой конечностн; 10 —
подглазничный нерв и нерв сафенус для тазовой конечностн; И — наружный кожный нера
ведра; 12 — подвздош опаховый нерв; 13 — подвздошноподчревный нерв; 14 — вент-
ральные ветви грудных нервов (межреберные нервы); 15 — подмышечный нерв; 16 —
нижнечелюстной нерв; 17 — глазничный нерв

Каждый такой аппарат включает серое вещество спинного моз-
га, вентральный двигательный корешок с определенным мы-
шечным участком и дорсальный чувствительный корешок с оп-
ределенным участком кожи (рис. 68). Взаимоотношения сег-
ментарно-рефлекторных спинномозговых аппаратов с корой
Мозга построены по принципу саморегуляции. Благодаря это-
му многие элементы, предшествующие двигательному акту, вы-
полняются автоматически (установка мышц для данного дви-
жения, напряжение мышц правой конечности и туловища для
Сохранения равновесия при поднимании левой конечности
IT. д-).

’ Процессы управления разнообразными, координированными
движениями чрезвычайно сложны. Они протекают при непре-
рывном взаимодействии всех центральных и периферических
Механизмов регуляции. При этом импульсы, идущие по цент-
$алыюму пути, регулируют и тормозят импульсы, проходящие
О сегментарно-рефлекторным аппаратам. Такая регуляция
обеспечивает реализацию только наиболее выгодных в каждом
Случае двигательных актов. Без этой регуляции непрерывный
Поток импульсов, несущихся по рефлекторным дугам, всегда
держал бы мышцы в состоянии повышенного тонуса, что и про-
исходит при так называемых центральных или спастических
Двраличах.
Клиническое исследование двигательной сферы должно
включать оценку мышечного тонуса, способности к произволь-
ным движениям и их координации.

Предпосылкой к пониманию механизмов тех или иных на-
рушений двигательной сферы служит представление о преиму-
щественном значении разных уровней регуляции в поддержа-
нии и сохранении отдельных двигательных функций.

Мышечный тонус, или постоянное напряжение мышц, пре-
пятствующее их растяжению, отражает состояние перифериче-
ского двигательного неврона и поддерживается проприоцептив-
ными рефлексами с участием спинальной рефлекторной дуги.

Произвольные движения совершаются с участием экстрапи-
рамидных или подкорковых проводящих путей. Влияние коры
мозга в большей степени направлено на осуществление слож-
ных движений или точных движений отдельных частей конечно-
стей.

Координация движений регулируется мозжечком. Мозжеч-
ковая регуляция обеспечивает также четкость, плавность, со-
размерность движений.

Повреждения названных регуляторных механизмов и будут
лежать в основе нарушений мышечного тонуса, произвольных
движений и их координации.

Методы исследования двигательной сферы. Основными мето-
дами исследования двигательной сферы являются: наблюдение
за животным в покое и при движении; наблюдение ответных
реакций при раздражении кожных рецепторов; пальпация; пер-
куссия.

Функциональное состояние нервов и мышц может быть опре-
делено исследованием электровозбудимости на специальных
аппаратах типа АСМ.

Обширные сведения о состоянии двигательной сферы получа-
ют путем осмотра и наблюдения. Положение головы, шеи, хво-
ста, характер движения всегда изменяются при повышении или
понижении мышечного тонуса. Повреждения нервной системы
нередко приводят не только к понижению тонуса, но и к атро-
фии отдельных мышц и целых мышечных групп или, напротив,
к повышенному напряжению, гипертрофии мышц. Распознава-
ние подобых изменений возможно путем пальпации.

Только наблюдение как в покое, так и в движении позволя-
ет выявить нарушения координации движений, их степень и по-
стоянство. Исследование рефлексов помогает разграничить по-
вреждения ЦНС и периферических нервов, определить зону и
степень поражения.

При исследовании необходимо учитывать, что в ряде случа-
ев изменения тонуса мышц, отклонения в движениях могут воз-
никать и без поражений двигательной сферы. Некоторая шат-
кость походки возможна вследствие утомления, тонус мышц не-
редко повышен при местных воспалительных процессах, пора-
330
жения костно-суставного аппарата резко нарушают движения
И т. д.

Нарушения двигательных функций. Они могут быть в виде

паралича, пареза, снижения или повышения мышечного тонуса

и т. д.

Параличи, парезы. Параличом называется полная ут-
рата двигательных функций, наступающая при прерывании
связи между двигательными центрами и данной мышцей И.'ВГ
группой мышц. Частичная утрата или ослабление пвигятрn.nmi.

-функции Исл едет в и е неполнпгп пяяпбшрйия лвигательных пент-
-рии и мышц носит название пареза (paresis — ослабление, рас-
слаблс.нис)т

Паралич или парез — не болезнь, а только симптом пораже-
ния двигательных центров или двигательных путей нервной
системы при многих инфекционных, паразитарных, незаразных
болезнях. Общепризнанная классификация параличей основана
на локализации анатомического повреждения. По этому приз-
наку параличи подразделяются на периферические и централь-

ные.

Периферический паралич. Он может возникнуть
при поражении любой части периферического двигательного
неврона: двигательных клеток вентральных рогов спинного
мозга или ядер черепномозговых нервов, двигательных вент-
ральных корешков, периферических нервов.

В любом случае периферический паралич означает прекра-
щение какого-либо влияния моторных центров, и поэтому на-
блюдается выпадение всех без исключения двигательных функ-
ций— сложных и элементарных движений, рефлекторных двига-
тельных актов. Угасание рефлексов приводит к потере тонуса
мышц, и на этом основывается вторая отличительная черта пе-
риферического паралича и второе его название — вялый, пли
дряблый, паралич.

Периферический двигательный неврон регулирует и трофи-
ческие функции. Выпадение трофических функций при парали-
че влечет за собой глубокие трофические расстройства пора-
женных мышц. В атрофированных мышцах методами электро-
диагностики устанавливаются реакции перерождения. Таким
образом, выпадение двигательной функции, сочетающееся с по-
терей мышечного тонуса, утратой рефлексов и атрофией мышц,
дает достаточно данных для дифференциации периферическо-
го паралича. Для определения, какой именно участок перифе-
рического неврона поврежден — периферический нерв, вент-
ральные рога спинного мозга или вентральные корешки,— не-
обходимо исследовать зону поражения с учетом особенностей
корешковой и периферической иннервации.

Зависимость размеров пораженной зоны от места пораже-
ния схематично показана на рис. 69. При повреждении нерва
область паралича наименьшая и характеризуется полным от-
Рис. 69. Схема корешковой и периферической мышечной иннервации:

t, 2 — мышцы; 5, 4 — периферические нервы; 5, 6, 7 — корешки нервов; S, 9 — группы
клеток в вентральных рогах; /, 11, Ilf — сегменты спинного мозга

сутствием и движений, и чувствительности (из-за смешанного
строения периферических нервов). Вялый паралич с сохранив-
шейся чувствительностью указывает на повреждение вентраль-
ного рога спинного мозга или вентральных корешков.

Среди параличей периферического типа у животных распро-
странены параличи лицевых нервов, лучевых нервов, предлопа-
точных нервов при травматических воздействиях и воспалени-
ях. В клинической практике часто встречаются периферические
параличи инфекционного происхождения, особенно характер-
ные и разнообразные у собак после переболевания чумой.
В прогностическом отношении периферические параличи отли-
чаются отсутствием компенсации нарушенных функций.

В ряде случаев поражение ЦНС и периферических нервов
протекает по типу полиневрита: воспалительные и дистрофиче-
ские явления охватывают одновременно или с некоторой по-
следовательностью многие нервы, двигательные пути и центры.
Ярким примером такого поражения может служить авитами-
ноз Вь У собак наблюдаются при данном авитаминозе парали-
чи конечностей, челюстей, голосовых связок. Сходная картина
двигательных расстройств возникает при полиневрите на почве
отравления свинцом.

Центральный паралич. Эта разновидность паралича
связана с повреждением двигательных центров и проводящих
путей в пределах центрального двигательного неврона — от
двигательных центров коры мозга до вентральных столбов
спинного мозга. В результате этого прекращается взаимодейст-
вие периферических сегментарно-рефлекторных аппаратов
спинного мозга с высшими двигательными центрами. Освобо-
дившись от регулирующих и тормозящих влияний высших от-
делов ЦНС, все импульсы от рецепторов данного сегмента по-
ступают теперь по дорсальным корешкам, переходят на клетки
вентрального рога и, достигнув мышц, непрерывно повышают
их тонус. Повышенный мышечный тонус и спазм отдельных
мышц — это и есть основная отличительная особенность цент-
рального паралича от периферического, а также основание для
второго распространенного названия этого паралича — спасти-
ческий.

Освобождение от тормозящих влияний ЦНС обусловливает
и другую особенность центрального паралича — повышение су-
хожильных и надкостничных рефлексов. При центральном па-
раличе в отличие от периферического отсутствуют атрофические
процессы в мышцах. Центральные параличи подразделяются
на моноплегии (когда поражена одна конечность), гемиплегии
(поражение половины тела), параплегии (поражение обеих
грудных или обеих тазовых конечностей).

Точное определение места повреждения при центральном
параличе основывается на данных о локализации функций в
коре и различных отделах головного мозга. Необходимо, одна-
ко, учитывать, что двигательные центры, в известной степени,
дублируют друг друга: в эксперименте одно и то же движение
может возникнуть при раздражении различных центров.

Центральные параличи у животных встречаются при инфек-
ционных, паразитарных, токсических процессах. У всех видов
животных центральные параличи характерны для паралитичес-
кой стадии при бешенстве.

Крупный рогатый скот подвержен параличам чаще при от-
равлениях и послеродовых заболеваниях. У свиней с явлениями
паралича протекают болезнь Ауески, болезнь Тешена, чума.
Центральные параличи нередко поражают собак, кошек (ин-
фекции, травмы). Параличи вследствие травм встречаются ча-
ще у крупных животных при погрузках, перегонах. Клинико-
морфологические наблюдения показывают, что наиболее часто
центральные параличи или парезы вызываются поражением но-
жек мозжечка, области моста мозга, продолговатого мозга.

Изменения мышечного тонуса. Они проявляются
в понижении тонуса мышц, или гипотонии, и повышении их то-
нуса, или гипертонии.

Понижение тонуса мышц. Гипотония мышц опреде-
ляется как совокупность следующих признаков: вялость, дряб-
лость при пальпации, отсутствие сопротивления мышц при пас-
сивных движениях; размах движений конечностей увеличен, от-
мечается более свободное движение их в суставах. Крайняя
степень снижения тонуса — атония мышц. В этом случае пора-
женная конечность безжизненная.

Снижение мышечного тонуса (гипотония, атония) обычно
наблюдается при нарушениях обмена веществ вследствие одно-
стороннего неполноценного кормления (полигиповитаминоз, ке-
тоз, остеодистрофия), анемических состояниях, гастроэнтерите и
других болезнях пищеварительной системы, протекающих с
аутоинтоксикацией.
Повышение тонуса мышц. Гипертонию мышц распоз-
нают по следующим признакам. Мышцы напряжены, на ощупь
плотные, твердые. Обнаруживается большое сопротивление при
пассивном движении. Повышение тонуса мышц может ограни-
чиваться отдельными мышечными группами. При поражениях
головного мозга, особенно в стволовой части, гипертония мышц
носит диффузный характер и называется ригидностью. При этом
наиболее резко возрастает тонус мышц — разгибателей, вслед-
ствие чего животное двигается с большим трудом, почти не сги-
бая конечностей. Длительное напряжение мышц с повышением
их тонуса называется спазмом.

Повышение мышечного тонуса (гипертония). может иметь
тотальный или локальный характер. Общая гипертония разви-
вается при чрезмерных перенапряжениях мышц, что часто бы-
вает при длительной транспортировке животных в железнодо-
рожных вагонах.

Гипертония мышц плечевого и тазового поясов у крупного
рогатого скота наблюдалась после длительных перегонов по ка-
менистому грунту. Повышенный тонус, а иногда и ригидность
мышц отмечаются при миозитах различного происхождения (пе-
реохлаждение, инфекция, инвазия, переутомление).

Гипертония мышц крупа наряду с параличом тазовых конеч-
ностей при сохранении нормального тонуса мышц и двигатель-
ной функции грудных конечностей — постоянный симптом мио-
глобинурии у лошадей.

Расстройства координации движений. Среди нарушений ко-
ординации движений клиническое значение имеют атаксия и
гиперкинезы.

Атаксия (от греч. а — отрицание и taxis — порядок). Про-
является эта форма расстройства координации движений разно-
образными изменениями движений животного и положения его
тела.

Нормальное движение с точным достижением цели требует
точного распределения двигательных импульсов как во времени,
так и между отдельными группами мышц. Если такое распреде-
ление нарушено, то при нормальном состоянии мышц движение
выполняется неправильно, противоестественно, наблюдается
атаксия. Не может быть нормальным при этом и стояние живот-
ного, обеспечиваемое также согласованными нервными импуль-
сами на большое число мышц. Таким образом, расстройство ко-
ординации движений может проявляться и в покое (статиче-
ская атаксия), и в движении (динамическая атаксия).

Изменения координации движений, напоминающие атаксию,
могут быть и при параличах, мышечных спазмах, сильных бо-
левых ощущениях в конечностях. Поэтому для подтверждения
предположения о наличии атаксии следует тщательно исследо-
вать тонус мышц, состояние глубокой чувствительности, орга-
нов зрения, понаблюдать за стоянием № движением животного
с завязанными глазами.

Статическая атаксия проявляется нарушением рав-
новесия при стоянии и сидении. Животное шатается, теряет
равновесие, падает. Если такое животное плавает в воде, где не
нужно поддерживать равновесие, расстройства движения исче-
зают.

Динамическая атаксия характеризуется некоордини-
рованными движениями конечностей или всего тела. Походка
шаткая, прыгающая, с сильным, размашистым выведением ко-
нечностей вперед и опусканием их ощупью.

В большинстве случаев атаксия имеет в своей основе нару-
шение проводников глубокой чувствительности и поражение
мозжечка. По локализации очагов поражения различают корко-
вую, спинальную и периферическую атаксию.

Корковая атаксия проявляется нарушением тонкой при-
способляемости движений к незначительным особенностям по-
верхности. Животное спотыкается, заметна неуверенность дви-
жений.

Спинальная атаксия протекает с нарушением и коор-
динации движений, и равновесия.

Периферическая атаксия — одна из наиболее тяже-
лых форм, наслаивающаяся на картину периферического паре-
за. В этом случае никакой центростремительной импульсации
из зоны поражения не происходит и наблюдается стойкое вы-
падение всех двигательных актов, в том числе и координацион-
но-приспособительных.

Гиперкинезы (hyper — чрезмерно, kinesis — движение).
Гиперкинезы, или чрезмерные, излишние, непроизвольные дви-
жения, занимают значительное место в клинической картине
самых разнообразных болезней. Известны целые гиперкинети-
ческие синдромы, свойственные некоторым нервным (эпилеп-
сия), внутренним (гипо- и авитаминозы, отравления), инфекци-
онным (энцефаломиелит, бешенство, листериоз и др.) болезням.

Гиперкинезы при поражениях центральной нервной системы
могут быть выражены очень сильно и создавать наиболее внеш-
не заметную часть клинической картины. Многообразные на-
сильственные движения могут нарушать и искажать целесооб-
разные двигательные функции. Группа гиперкинезов включает
судороги, мышечную дрожь, фибриллярное подергивание, тик.
Центральное место в группе гиперкинезов принадлежит судоро-
гам, другие формы или производны, или представляют собой
разновидность судорог.

Клонические судороги — это быстрые сокращения
мышц с коротким, но не всегда одинаковым интервалом. Судо-
роги, охватывающие одну группу мышц, например синергистов,
называются локализованными; охватывающие многие мышеч-
ные группы — генерализованными; общие клонические судоро-
ги всего тела — конвульсиями. К разновидностям клонических
судорог относятся тремор (мышечная дрожь)—слабые ритми-
ческие сокращения отдельных мышц. Слабые подергивания не
всей мышцы, а лишь отдельных мышечных пучков называются
фибриллярной дрожью.

Своеобразной формой гиперкинезов является тик — ритми-
ческие непроизвольные движения только определенных мышц.
Могут встречаться и другие, подчас причудливые разновидно-
сти клонических судорог — выбрасывание языка, шлепанье гу-
бами и др.

Тонические судороги в отличие от клонических явля-
ются медленно возникающим, одним, но длительным сокраще-
нием мышечных групп, придающих иногда новое, необычное по-
ложение какой-либо части тела. Наиболее часто встречаются
контрактура затылка в результате тонического сокращения
мышц затылка; тризм, или судорога, жевательных мышц.

Сильные тонические судороги всего тела называются тета-
ническими, или тетанусом. От обычных тонических тетаниче-
ские судороги отличаются тем, что вызываются не одиночным
импульсом, а целой их серией, не оставляющей времени на рас-
слабление мышц. Тетанус является наиболее характерным сим-
птомом при заболевании столбняком. Судороги могут быть и
смешанными — клонико-тоническими или тонико-клоническими.
В таких случаях прежде возникают тонические судороги, а за-
тем клонические.

Иногда у животных могут возникать необычные сочетания
гиперкинетических явлений. Хореический гиперкинез (от слова
chorea — пляска) состоит из быстрых, беспорядочных подерги-
ваний языка, губ, ушей, чередующихся с неожиданными дви-
жениями конечностей, конвульсиями всего туловища, периода-
ми полного расслабления. Этот синдром указывает на пораже-
ние полосатого тела и мозжечка. У животных он встречается
редко. Сравнительно редко наблюдаются у них и эпилептиче-
ские припадки (epilambano — схватываю), когда вслед за поте-
рей сознания и падением наступает период тонических судорог
с переходом в клонические.

Гиперкинезы сопровождают повреждения нервной системы,
возникают при нарушениях кровообращения в мозгу, воспале-
ниях, травмах ЦНС. Судороги, тремор характерны для болез- .
ней печени, почек, протекающих с интоксикацией. Очень типич-
ны гиперкинезы при авитаминозах A, Bi, полигиповитаминозах,
кетозах. В инфекционной патологии гиперкинезы особенно ха-
рактерны при столбняке, менингоэнцефалите, чуме плотоядных,
паратифе, болезни Ауески. Непосредственной причиной возник-
новения гиперкинезов служат раздражения коркового двига-
тельного центра, повреждения черепномозговых нервов и их
ядер, сильное раздражение корешков и периферических нервов
при болевых ощущениях.
Гиперкинезы могут указывать также на повышение общей
нервно-мышечной возбудимости у спортивных лошадей, служеб-
ных и охотничьих собак.

ИССЛЕДОВАНИЕ РЕФЛЕКСОВ

На первый взгляд рефлекс представляется предельно про-
стым актом: раздражение и молниеносный ответ. В действи-
тельности это очень сложный процесс, возможный при коорди-
нированном участии рецепторов, нервов, спинного и головного
мозга, мышц или других органов. Нарушение целостности или
функции хотя бы одного из этих органов прерывает рефлектор-
ную дугу, и рефлекс не происходит. Для клинической практики
метод рефлексов ценен тем, что простой прием позволяет сде-
лать заключение о состоянии ЦНС, периферического нервно-
мышечного аппарата и проводящих путей и проанализировать
состояние различных органов или сегментов тела.

Все рефлексы, применяемые в клинической практике, разде-
ляются на поверхностные и глубокие.

Поверхностные рефлексы. К исследуемым в практике поверх-
ностным рефлексам относятся рефлексы кожи и слизистых обо-
лочек.

Рефлексы кожи. Эти рефлексы могут вызываться меха-
ническими, термическими, тепловыми раздражениями. Однако
наиболее приемлемым в клинике считается раздражение при
проведении рукояткой перкуссионного молоточка или иглой по
коже в рефлексогенной области.

К рефлексам кожи относятся рефлекс холки, брюшной реф-
лекс, рефлекс кремастера и копытной кости.

Рефлекс холки. Прикосновение к коже в области холки
вызывает сокращение подкожной мышцы. Рефлекс хорошо вы-
ражен у лошади.

Брюшные рефлексы. Это сильное сокращение мышц
брюшного пресса в ответ на прикосновение. Центром переднего
брюшного рефлекса являются 7-й и 8-й сегменты; центр средне-
го соответствует 9-му и 10-му и заднего брюшного рефлекса —
11-му и 12-му грудным сегментам спинного мозга.

Рефлекс кремастера. Для него характерно поднима-
ние семенника соответствующей стороны при раздражении кожи
внутренней поверхности бедра.

Рефлекс копытной кости. Постукивание по копыту
или давление на него вызывает сокращение мышц предплечья.

Рефлексы слизистых оболочек. К рефлексам
слизистых оболочек относятся рефлексы конъюнктивы, корне-
альный, чихательный и кашлевой.

Рефлекс конъюнктивы. Он заключается в смыкании
век и слезотечении при прикосновении полоской бумаги к конъ-
юнктиве.
Корнеальный рефлекс. Смыкание век и слезотечение
при прикосновении к роговице.

Чихательный рефлекс. Фырканье или чиханье в ответ
на раздражение слизистой оболочки носа.

Кашлевой рефлекс. Появление кашля при сдавливании
передних колец трахеи. Рефлекс хорошо выражен у лошади.

Глубокие рефлексы. Глубокими называются рефлексы* сухо-
жилий, мышц и надкостницы. Наибольшее клиническое значение
имеют коленный рефлекс и ахиллов рефлекс. Они могут быть
исследованы при лежании животного или на приподнятой конеч-
ности.

Коленный рефлекс. Вызывается ударом перкуссионно-
го молоточка или ребром ладони по ligamentum patellare. Если
рефлекс выражен, конечность сильно разгибается в коленном
суставе. Центр рефлекса в 3—4-м поясничных сегментах спин-
ного мозга.

Ахиллов рефлекс. Возникает при ударе перкуссион-
ным молоточком по ахиллову сухожилию. В ответ на удар сле-
дует слабое разгибание заплюсневого сустава при одновремен-
ном сгибании подошвы. Центр рефлекса находится в передней
части крестцового отдела спинного мозга.

Изменения рефлексов. Рефлексы могут ослабевать, отсутст-
вовать и повышаться. Диагностическая оценка изменений кож-
ных рефлексов и рефлексов слизистых оболочек основывается
на участии в рефлекторном акте как спинальных, так и корко-
вых путей и центров. Поэтому ослабление или повышение этих
рефлексов связано с поражением головного мозга, дорсальных
и вентральных корешков, чувствительных и двигательных воло-
кон периферических нервов. Утрата или ослабление рефлексов
свойственны периферическим параличам. Повышение рефлек-
сов, обычно тормозимых корой мозга, указывает на поражение
центрального двигательного неврона.

Изменения рефлексов слизистых оболочек зависят от со-
стояния рефлекторной дуги: тройничный нерв, его ядра, ядра
лицевого нерва и его волокна.

Иное значение имеют изменения глубоких рефлексов. Эти
рефлексы регулируются сегментарно-рефлекторным аппаратом
спинного мозга и тормозящими влияниями высших двигатель-
ных центров. Следовательно, понижение глубоких рефлексов бу-
дет означать поражение чувствительных элементов рефлектор-
ной дуги, чаще всего на уровне корешков и спинного мозга.
Полное отсутствие рефлексов указывает обычно на поврежде-
ние периферического нерва. Повышение глубоких рефлексов
возможно при ослаблении корковых тормозящих влияний. Кро-
ме того, повышение рефлексов может явиться следствием по-
вышенной возбудимости коры головного мозга и всей рефлек-
торной дуги.
ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Цели и методы исследований

Вегетативная нервная система состоит из симпатического и
парасимпатического отделов, имеющих узловой характер строе-
ния. Каждый из этих отделов посредством центральных невро-
нов связан с ЦНС. Периферические невроны симпатического и
парасимпатического отделов образуют ганглии и интрамураль-
ные сплетения, а аксоны этих невронов разветвляются в мы-
шечных волокнах и железистых клетках. Каждый внутренний
орган иннервируется волокнами как симпатического, так и па-
расимпатического отделов.

Вегетативную нервную систему исследуют методом рефлек-
сов и фармакологическими методами. Метод рефлексов удобен
и безопасен, но результаты исследования могут в отдельных слу-
чаях искажаться при наслоении болевых ощущений, изменении
функциональной возбудимости коры головного мозга. Наиболее
распространены рефлексы, основанные на учете изменений сер-
дечного ритма.

Методы рефлексов

Глазо-сердечный рефлекс Даньини—Ашнера. Давление через
веки иа глазное яблоко (или оба глазных яблока) пальцами в
течение 30 с вызывает брадикардию, а иногда экстрасистолию.
Давление должно быть умеренным и не вызывать болевых ощу-
щений. Брадикардия наиболее отчетливо бывает выражена че-
рез 30 с после начала пробы. Одновременно можно наблюдать
урежение дыхания, замедление перистальтики кишечника.

Частота сердечных сокращений подсчитывается каждые 5 с
с выведением среднего результата. При нормальном рефлексе
пульс замедлен не более чем на 'Д часть исходной величины.
Резкое замедление пульса (на 1/з, V2) расценивается как повы-
шенная возбудимость вагуса. Ускорение сердечной деятельности
считается извращением рефлекса и может наблюдаться при
функциональных расстройствах вегетативной сферы.

Рефлекс Шарабрина. Наложение закрутки на верхнюю губу
лошади вызывает брадикардию. Методика учета результатов
пробы та же, что и в предыдущем случае.

Ушно-сердечный рефлекс. Наложение закрутки на ухо ло-
шади вызывает брадикардию. У собак рефлекс вызывается
трением или покалыванием наружного слухового прохода. Оцен-
ка пробы та же, что и в предыдущем случае.

Фармакологические методы

- Ряд фармакологических средств оказывает выраженное из-
бирательное действие в области окончаний вегетативных нер-
bob. Вещества, избирательно действующие в области окончаний
блуждающего нерва, получили название холиномиметических.
Эти вещества обладают свойствами ацетилхолина и при введе-
нии в организм вызывают со стороны органов, иннервируемых
блуждающим нервом, эффект, очень близкий к эффекту естест-
венного возбуждения этого нерва.

К числу веществ с выраженным холиномиметическим дейст-
вием относятся пилокарпин, карбахолин. Группа адреномиме-
тических веществ, с преимущественным действием в области
окончаний симпатических нервов, включает адреналин, эфедрин
и др. Такие вещества, как атропин, напротив, подавляют реак-
цию органов на нервные импульсы, идущие к этим органам по
парасимпатической нервной системе. Атропиноподобным дейст-
вием обладают платифиллин и скополамин.

Использование холинергических и адренергических средств
для оценки функционального состояния вегетативной нервной
системы основывается на следующих предпосылках.

При нормальном состоянии, например, функциональной воз-
будимости блуждающего нерва введение небольшой дозы кар-
бахолина или пилокарпина вызовет нерезко выраженный эф-
фект возбуждения вагуса (саливация, брадикардия, усиление
перистальтики кишечника и т. д.). На повышенную функцио-
нальную возбудимость блуждающего нерва будет указывать
резкое и сильное проявление тех же признаков на введение той
же небольшой дозы карбахолина. При понижении или отсут-
ствии возбудимости вагуса аналогичный эффект будет получен
лишь при введении гораздо большей дозы или его не будет
вовсе.

Построенные на таких предпосылках пробы давно применя-
ются и в медицине, и в ветеринарии. Однако приведенные вы-
ше четкие диагностические критерии существуют, к сожалению,
лишь на схеме. Сложное, многостороннее взаимодействие веге-
тативной нервной системы с высшими центрами, интеграция в
их деятельности делают эту схему весьма относительной. Это
подтверждается и клиническими наблюдениями. Действительно,
нередко в ответ на введение холиномиметического средства уча-
щаются (!) сокращения сердца. Реакция организма на тот или
иной раздражитель зависит, по современным представлениям,
как от качества раздражителя, так и от исходного функцио-
нального фона, понимаемого в самом широком смысле. Тем не
менее фармакологические методы исследования, проводимые
одновременно с всесторонним исследованием организма и на
основе критического подхода к оценке результатов, сохраняют
свое значение; те же средства, но в других дозах широко при-
меняются в клинической практике при лечении больных жи-
вотных.

Методика фармакологических проб заключается в получении
выраженной реакции на введение минимальной дозы препара-
та. Поэтому применяемые препараты вводятся дробно, с пре-
кращением введения их при наступлении клинических призна-
ков действия.

Адреналиновая проба. Раствор адреналина (1 г/л) вводят
подкожно в дозе 1 мл; введение повторяют каждые 2—3 мин
до наступления отчетливой реакции — заметного учащения
пульса. Наряду с учащением пульса реакция проявляется уча-
щением дыхания, усилением сокращений сердца, повышением
кровяного давления. При исследовании устанавливают мини-
мальную эффективную дозу адреналина. У животных, имеющих
повышенную возбудимость симпатической системы, введение
минимальной дозы дает сильную реакцию. При сниженной воз-
будимости такая реакция возникает при увеличении дозы в
пять и более раз.

Пилокарпиновая проба. Раствор пилокарпина (10 г/л) вво-
дят подкожно в дозе 2 мл. Введение повторяют через каждые
2—3 мин до появления саливации. У здорового животного та-
кая реакция появится после первого введения, при повышении
тонуса парасимпатической нервной системы она будет сильной.
Появление саливации после трех введений и более указывает
на повышенный тонус симпатической нервной системы. Пило-
карпиновую пробу можно заменить карбахолиновой (раствор
1 г/л; доза 1—2 мл).

Атропиновая проба. Действие атропина связано с блокирова-
нием ацетилхолинового эффекта при возбуждении окончаний
блуждающего нерва. После подкожного введения 0,02—0,03 г
атропина учащается пульс, расширяются зрачки, прекращает-
ся секреция слюны, наблюдается сухость слизистых оболочек
рта, гортани, глотки. Действие атропина очень показательно
при спазме кишечника у лошадей. Диагностическое значение
атропиновой пробы в данном случае заключается в том, что
спазм, вызванный перевозбуждением окончаний вагуса, быстро
снимается атропином с сохранением перистальтики. При вос-
палениях кишечной стенки введение атропина вызывает пре-
кращение перистальтики с развитием метеоризма.

Глазные, или зрачковые, пробы. Исследование реакции на
холинергические или адренергические средства ограничивается
при этих пробах учетом состояния зрачка, его расширением
или сужением. Постановка глазных проб выполняется путем
введения в конъюнктивальный мешок 2—3 капель водных раст-
воров атропина, адреналина и др.

ИССЛЕДОВАНИЕ спинномозговой жидкости

Диагностическое значение исследований ликвора. Спинно-
мозгова*я жидкость — liquor cerebrospinalis, — или ликвор, сек-
ретируется сосудистыми сплетениями ЦНС и циркулирует в
специальных резервуарах, или цистернах. Ликвор циркулирует
в цистернах в области основания мозга, омывает извилины
головного мозга, выпуклую поверхность мозга, центральный ка-
нал и подпаутинное пространство спинного мозга.

В зависимости от нагрузки на нервную систему обновление
ликвора может происходить до 10 раз в сутки. Состав ликвора
значительно отличается от состава крови, а изменения в содер-
жании ряда веществ (фосфор и др.) не зависят от их содержа-
ния в крови.

При заболевании ЦНС в ликворе накапливаются антитела.
Из крови же ни антитела, ни антитоксины в ликвор не прони-
кают. В состав ликвора входят многие органические и неорга-
нические вещества, в том числе ферменты, гормоны, микро-
элементы.

Ликвор для исследования можно получить путем субокци-
питальной, цервикальной, лумбальной пункций или пункции
мозговых желудочков. Предпочтительным способом, по наблю-
дениям А. В. Синева, А. П. Фридмана и В. И. Зайцева, следует
считать субокципитальный прокол. У лошади при помощи та-
кого прокола без вреда для животного можно извлечь до
50 мкл ликвора.

Содержание различных веществ и состояние констант лик-
вора изменяются при патологии ЦНС, и нередко эти изменения
характерны для определенных заболеваний.

Давление ликвора у разных видов животных колеблется в
пределах от 100 до 200 мм вод. ст. Оно повышается при увели-
чении объема мозга (отек, новообразование), увеличении секре-
ции ликвора и нарушении его оттока. Относительная плотность
ликвора колеблется в пределах 1,000—1,008, повышаясь при
воспалительных процессах. Повышенное содержание белка в
ликворе находят при воспалительных процессах и венозном
застое ЦНС. При дистрофических процессах возрастание со-
держания белка происходит преимущественно за счет гло-
булинов.

Определенное диагностическое значение имеют также под-
счет форменных элементов, исследование коллоидных реакций,
определение сахара, хлоридов.

Клиническое значение исследований ликвора особенно вели-
ко в ранней диагностике менингита. С этой целью используется
реакция Фридмана.

Реакция Фридмана. Реактивы для диагностики менингита:
№ 1 — 1%-ный водный раствор калия перманганата, приготов-
ленный на дважды дистиллированной воде и постоявший не
менее 2—3 нед; № 2—20%-ный раствор химически чистой три-
хлоруксусной кислоты.

Методика постановки реакции следующая. К 1 мл ликвора
прибавляют 0,05 мл (I каплю) реактива № 1, смесь хорошо
взбалтывают. В нормальной спинномозговой жидкости наблю-
дается яркое фиолетовое окрашивание, которое долго сохра-
342
няется. П-ри добавлении 2—3 капель реактива № 2 тег ие
изменяется.

В ранней стадии менингита после добавления к ликвору
раствора калия перманганата фиолетовая окраска жидкости
через 1—2 мин переходит в красно- и коричнево-желтую. Если
при добавлении реактива № 2 цвет становится светло-желтым
или жидкость полностью обесцвечивается и мутнеет с выпаде-
нием белка в осадок, это указывает на наличие гнойного ме-
нингита.

При других органических процессах в головном мозгу (трав-
мы, опухоли) цвет жидкости не изменяется.

Иевользуемые при исследовании ликвора глобулиновые ре-
акции дают относительное представление о нормальном или
измененном содержании глобулинов. Количество глобулинов
возрастает при хронических воспалениях, прогрессирующих па-
раличах, дегенерации и распаде нервной ткани.

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

Электроэнцефалография — метод исследования головного
мозга, основанный на регистрации электрических потенциалов,
возникающих в нервных клетках при их функционировании.

Электрические явления головного мозга стали известны око-
ло 100 лет тому назад.

В настоящее время имеется совершенная аппаратура (элект-
роэнцефалографы), изучены особенности электрической актив-
ности мозга в норме и при многих заболеваниях.

Элекгроэнцефалограф состоит из электронной усилительной
системы (с усилением 105—107 и выше), осциллографа и черни-
лопишущего устройства.

На электроэнцефалограмме регистрируются пять основных
ритмов, характеризующих функциональную активность мозга:
дельта-ритм (0,5—2 кол./с); тета-ритм (4—7 кол./с); альфа-
ритм (8—13 кол./с); бета-ритм (14—35 кол./с) и гамма-ритм
(до 90 кол./с).

Наблюдения А. Н. Голикова, Е. И. Любимова, В. И. Шепа-
ренкова указывают на большую ценность метода электроэнце-
фалографии для диагностики болезней нервной системы у жи-
вотных. Однако ветеринарная электроэнцефалография еще не-
достаточно разработана и ограниченно используется в клини-
ческой практике.

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Синдром поражения мозговых оболочек. Отмечаются ригид-
ность мышц шеи и затылка, потливость, гиперестезия кожи,
малоподвижность главных яблок, расширение зрачков. Сухо-
жильные рефлексы повышены. Повышается чувствительность к
звуковым и световым раздражениям. При тяжелом течении воз-
можны коматозное состояние, угасание рефлексов, параличи и
парезы конечностей.

Синдром поражения головного мозга и его оболочек. Появ-
ляются сильное возбуждение, стремление вперед, возможна аг-
рессивность. Условные рефлексы исчезают. Возбуждение сме-
няется сильным угнетением. Нарушаются сердечно-сосудистая
и дыхательная деятельность. Возможны коматозное состояние,
рвота.

При выпадении функций коры головного мозга исчезают все
реакции на слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые разд-
ражения. Снижается чувствительность, наблюдается апраксия
или диспраксия (извращенное отношение к обычной обстанов-
ке; неумение правильно реагировать на знакомые предметы).

Очаговые симптомы при поражении головного мозга. Пора-
жения отдельных участков головного мозга протекают с явле-
ниями ограниченных двигательных и чувствительных расст-
ройств, угасания или повышения рефлексов, гиперкинезии, на-
рушений слуха и зрения.

Поражения лобных долей. Для них характерны уг-
нетение, атаксия, гиперкинезы. Могут наблюдаться парезы ли-
цевого нерва, повышенная возбудимость.

П ор аже ние височных долей. При поражении ука-
занных долей наблюдаются атаксия, гемианестезия, гемиплегия.

Поражение затылочной доли. Для поражения за-
тылочных долей характерны нарушение зрения, клонические
судороги.

Поражение теменной доли. При поражении темен-
ной доли отмечается расстройство чувствительности на всей
противоположной стороне тела.

Поражение мозжечка. При поражении червяка на-
блюдается статическая атаксия; для поражения полушарий
мозжечка типична динамическая атаксия.

Синдромы центральных параличей. Повреждение централь-
ного двигательного неврона, локализованное в двигательной зо-
не коры головного мозга, клинически проявляется моноплегией.
Возможны параличи отдельных мышц в области головы, пара-
личи отдельных конечностей, гиперкинезы, нарушения чувстви-
тельности.

Поражение пирамидного двигательного пути
в стволе мозга. Характерны гемиплегия противоположной
стороны и признаки поражения черепномозговых нервов на од-
ноименной стороне. К гемиплегии может присоединяться и ге-
мианестезия.

Поражение экстрапирамидных или подкор-
ковых проводящих путей. Проявляется ригидностью
мышц, скованностью движений; преимущественное повреждение
344
полосатого тела сопровождается гиперкинезами, усиливающи-
мися при движениях, ослабевающими при . тепловом воздейст-
вии и исчезающими в период сна.

Анемия головного мозга. Острая анемия мозга про-
текает с расстройствами сознания. Животное шатается, падает.
В период обморока зрачки расширены, пульс и дыхание резко
учащены. При тяжелой анемии наступают судороги и смерть.

При хронической анемии наступают притупление сознания,
Пугливость, сильное потение, дрожь отдельных мышечных групп.

Указанные признаки более отчетливо проявляются при ра-
боте животного или при мышечной нагрузке.

Гиперемия головного мозга. Для активной гипере-
мии мозга характерно возбуждение, переходящее в депрессию.
Слизистые оболочки гиперемируются, местная температура ко-
жи черепа повышается, зрачки расширяются, учащаются пульс
и дыхание.

Застойная гиперемия. Наиболее характерные приз-
наки этого состояния — уменьшение двигательной активности,
угнетение, цианотичность слизистых оболочек, частый слабый
пульс, одышка.

Сотрясение и ушиб головного мозга. Сотрясени-
ем мозга называют общее поражение мозга в результате тупой
травмы. Видимые макроскопические изменения при этом не об-
наруживаются. При ушибе наряду с общими мозговыми рас-
стройствами обнаруживаются в отдельных участках морфологи-
ческие изменения.

Общие мозговые расстройства. При сотрясениях и ушибах
головного мозга общие мозговые расстройства подразделяются
в зависимости от степени повреждения.

Легкая степень общих мозговых расстройств проявляется
кратковременной потерей сознания и падением животного; че-
рез некоторое время животное поднимается, и все функции
постепенно восстанавливаются.

Средняя степень тяжести характеризуется продолжительной
потерей сознания; наблюдаются расширение зрачков, непроиз-
вольные дефекация и мочеиспускание, отсутствие или резкое
снижение рефлексов. Дыхание замедленное, хриплое; пульс уча-
щен, аритмичен. У свиней, собак может возникнуть рвота. Пос-
ле возвращения сознания обычно наблюдаются очаговые симп-
томы: параличи, гиперкинезы, ненормальные движения.

Тяжелая степень повреждения сопровождается обычно па-
дением животного в момент травмирования и гибелью через не-
продолжительное время.

Поражения спинного мозга. Клинические признаки пораже-
ния спинного мозга зависят от характера повреждения и его те-
чения.

Острый спинальный минингит. Он протекает с
Признаками раздражения вентральных и дорсальных корешков.
Отчетливо выражены гиперестезия, гипералгезия, болезненность
спины и позвоночника.

Могут наблюдаться ригидность затылка, осторожная скован-
ная походка с минимальной подвижностью позвоночника. В
последующем течении возможно появление парезов.

При хроническом течении процесса наблюдаются спазмы
мышц, повышение глубоких рефлексов, гипералгезия по ходу
нервов. Могут возникать парезы и повышение рефлексов.

Ушибы и сотрясения спинного мозга. Клиниче-
ские признаки повреждений спинного мозга существенно разли-
чаются в зависимости от локализации и степени повреждения.

При повреждении в области первых шейных сегментов от-
мечаются неправильное и напряженное положение головы и
шеи и спастические параличи всех конечностей. При высоких
поражениях могут наслаиваться признаки повреждений череп-
номозговых нервов. Если повреждены средние шейные сегмен-
ты, картина дополняется диафрагмальными симптомами
(одышка, учащение дыхания, затруднение дефекации).

Поражение в области шейного утолщения дает атрофиче-
ские параличи грудных конечностей, спастические параличи та-
зовых конечностей и нарушение функций органов тазовой по-
лости.

При поражениях грудных сегментов двигательная функция
грудных конечностей сохраняется. Тазовые конечности подвер-
жены спастическим параличам. Чувствительность снижается
каудально от уровня поражения.

Поражения поясничных сегментов сопровождаются вялыми
параличами тазовых конечностей с гипералгезией в корешковых
зонах, снижением или отсутствием глубоких рефлексов, нару-
шением функции мочевого пузыря, прямой кишки, половых ор-
ганов.

Синдромы повреждения симпатической нервной системы.
Раздражение симпатических волокон периферических нервов
дает характерный симптомокомплекс: гипергидроз, спазм сосу-
дов и капилляров, повышение пиломоторного рефлекса.

Прерывание симпатической иннервации приводит к прекра-
щению потоотделения, сухости кожи, гиперемии. Большое зна-
чение в клинической практике придается состоянию симпати-
ческих узлов.

Синдромы поражения верхнего шейного сим-
патического узла. Прекращается потоотделение в области
головы и возникает гиперемия в области головы и шеи вслед-
ствие паралича вазоконстрикторов.

Раздражение этого узла сопровождается расширением зрач-
ка, экзофтальмом, выраженным гипергидрозом головы и шеи,
повышением пиломоторного рефлекса.

Синдромы поражения звездчатого симпати-
ческого узла. Раздражение звездчатого узла вызывает ги-
пергидроз головы, шеи и передней части тела, снижение темпе-
ратуры кожи вследствие спазма сосудов.

Трофические расстройства. Нарушения структуры и функций
нервных элементов на любом уровне — от коры головного моз-
га п до разветвлений периферических нервов — неизбежно вле-
кут за собой в той или иной степени выраженные трофические
расстройства со стороны органов и тканей. Примерами резко
выраженных трофических расстройств при нарушении иннерва-
ции могут служить труднозаживающие язвы желудка, язвы ро-
говицы глаза, спадение рогового башмака при перерезке нер-
ва и т. д.

Дистрофические процессы в органах и тканях при наруше-
ниях иннервации возникают рефлекторным путем и нередко от-
личаются симметричным поражением не только поврежденного,
но и здорового участка тела, по сегментарному принципу.

Причинами трофических расстройств служат раздражения
нерва при механическом сдавливании, кровоизлиянии, наруше-
нии целостности. Раздражение в области периферических пев-
ронов вызывает ограниченные трофические расстройства; при
повреждении центральных невронов нарушения трофики могут
быть обширными. Проявления трофических расстройств раз-
личны: отечность вне воспалительного процесса; точечные кро-
воизлияния, превращающиеся со временем в глубокие пораже-
ния глаз в виде кератитов, изъязвлений, нередко заканчиваю-
щихся потерей зрения; кровоизлияния, эрозии и изъязвления
слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, сле-
пой кишки. Появление трофических расстройств свидетельствует
о наличии в организме очага раздражения, устранение или бло-
кирование которого является необходимым условием борьбы с
нервными дистрофиями.

Глава IX

ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ КРОВИ

Исследование системы крови включает не только определение качествен-
ного и количественного состава периферической крови, но и исследование кост-
ного. мозга как основного органа гемопоэза, селезенки, лимфатических узлов
и тех патологических очагов кроветворения, которые могут образовываться
в органах и тканях при лейкозах.

В клинической практике гематологические исследования позволяют: 1) вы-
являть скрыто протекающие патологические процессы; 2) определять появле-
ние осложнений у больного животного; 3) следить за эффективностью приме-
няемого лечения; 4) принимать при некоторых заболеваниях решение в по-
становке диагноза (анемии, лейкозы, кровепаразитарные болезни, нарушения
обмена веществ — рахит, остеодистрофия, кетозы и т. д.) и определить прог-
ноз; 5) проводить дифференциальную диагностику различных болезней в ком-
плексе с данными других анализов; 6) следить эа состоянием отдельных ор.
ганов и систем; 7) изучать интерьерные качества животных различных пород
и особенно их продуктивность.

Необходимо иметь в виду, что результаты гематологических исследова-
ний приобретают большую ценность в сочетании с показателями других ме-
тодов и с учетом обшеклннических данных.

Происхождение клеток крови — гемопоэз

За последнее десятилетие в изучении клетки в целом и кроветворных
клеток в частности было накоплено много новых данных, что привело к созда-
нию представления о полипотентных стволовых кроветворных клетках, из ко-
торых развиваются все кроветворные и иммунокомпетентные клетки, обеспечи-
вающие важнейшие жизненные и защитные функции организма. Такне резуль-
таты были достигнуты благодаря разработке новых методических приемов
цитологических исследований: клональной техники, иммуноцитохимического,
авторадиографического, ультраструктурного и ультрацитохимического изуче-
ния клеток.

На основании новых данных о свойствах стволовых клеток в настоящее
время произведен пересмотр прежних схем кроветворения и созданы новые
(Mathe е. а., 1972; Чертков И. Л., Воробьев А. И., 1973; Astaldi е. а., 1973;
Терентьева Э. И. и соавторы, 1974; Гаврилов О. К., 1976; Бутенко 3. А., 1978).

Из новых положений, которые выявлены за последнее время, наиболее
принципиальное значение имеют следующие.

1.	Единственной кроветворной клеткой для всех рядов кроветворения —
эритроцитарного, мегакариоцитарного, лимфоцитарного, моноцитарного и гра-
нулоцитарного— является не гемогистиобласт или гемоцитобласт, а полипо-
тентная стволовая кроветворная клетка костного мозга, морфологически похо-
жая на лимфоцита. Стволовые клетки — это самоподдерживаюшаяся попу-
ляция клеток, обладающая способностью к пролиферации и дифференциации.

2.	Клетки ретикулума кроветворных органов прямого отношения к крове-
творению не имеют, т. е. из них не образуются родоначальные клетки крови;
вместе с тем они являются необходимым компонентом в гемопоэзе, обеспечи-
вая развитие клеток крови.

3.	Моноциты, как и все другие клетки крови, образуются из стволовых
клеток, а не нз клеток ретикулоэндотелиальной системы. В то же время моно-
циты, выходя за пределы сосудистого русла, превращаются в макрофагов, ко-
торые образуют систему фагоцитирующих монснуклеаров (СФМ по класси-
фикации ВОЗ, 1972), прежде обозначаемую как ретикулоэндотелиальная си-
стема.

4.	Лимфоциты периферической крови представляют собой не однородную
популяцию клеток, а состоят нз Т-лимфоцитов, ответственных за клеточный,
тканевой иммунитет, и В-лнмфоцитов, участвующих в образовании гумораль-
ного иммунитета.

В основе современного представления о гемопоэзе, т. е. образовании кле-
ток крови в органах кроветворения на смену стареющим н погибающим фор-
менным элементам, лежит понятие о полипотентной стволовой клетке (мобиль-
ной, а не фиксированной в синцитии), являющейся единой материнской клет-
кой гемопоэза. Стволовая клетка обладает способностью к самоподдержаиию
и клеточному делению (пролиферации) с последующей дифференциацией в оп-
ределенном направлении. Этот процесс происходит в несколько этапов, через
промежуточные формы, а механизм регуляции его довольно сложен.

Полипотентные стволовые клетки на раннем этапе дифференцировки дают
начало двум разновидностям так называемых коммитированных, полуство-
ловых клеток-предшественннц: клеткам-предшественницам мнелопоэза и лим-
фопоэза, уже частично детерминированным в определенном направлении раз-
вития.

На следующем этапе происходит образование унипотентных клеток-пред-
шественниц, дифференцированных в направлении каждого ростка кроветворе-
ния — эритроцитарного, гранулоцитарного, моноцитарного, мегакариоцнтарно*
го, лимфоцитарного, плазмоцитарного. Из этих клеток-предшественннц возни-
кают самые молодые морфологически распознаваемые клетки в каждом рост-
ке кроветворения — это бластные клетки, при созревании которых образуются
зрелые форменные элементы крови, поступающие в периферическое кровеносное
русло (рис. 70).

Схема и показаиия для исследования системы крови

Исследование системы крови включает:

1)	исследование физико-химических свойств крови—определение удель-
ной плотности, скорости свертывания, ретракции кровяного сгустка, вязкости,
скорости оседания эритроцитов, их осмотической резистентности, гематокрит-
ной величины;

2)	биохимическое исследование крови — определение количества гемогло-
бина, резервной щелочности, билирубина, общего белка и его фракций, вита-
минов (А, В, С, D, Е и др.), макроэлементов (кальций, магний, калин, натрий,
фосфор н др.), микроэлементов (железо, медь, кобальт, йод, цинк, марганец,
молибден, селен, фтор и др.), сахара, кетоновых тел, липидов, холестерина,
ферментов, гормонов;

3)	исследование морфологического состава крови — подсчет количества
эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, выведение лейкограм.мы;

4)	исследование костномозгового пунктата — определение количества эри-
троцитов и мнелокариоцитов, гемоглобина н выведение мнелограммы;

5)	исследование селезенки — пальпация и перкуссия органа, а также
пункция его с выведением спленограммы;

б)	исследование функциональной способности кроветворных органов.

При полном гематологическом исследовании производится анализ по всем
или многим из перечисленных показателей, характеризующих физико-химиче-
ские .свойства крови и ее биохимический и морфологический состав; однако
такое разностороннее исследование связано с большими методическими труд-
ностями, затратой большого количества времени и поэтому выполняется ред-
ко, хотя клинико-диагностическое значение этого исследования очень ценно.

Чаще же в клинической практике ограничиваются неполным анализом
крови, который заключается в определении СОЭ, количества эритроцитов, лей-
коцитов, содержания гемоглобина, в выведении лейкограммы, определении
общего кальция, неорганического фосфора, резервной щелочности, общего
белка и каротнна.

Выбор других тестов для проведения исследований ,крови определяется
главным образом клиническими надобностями. Так, при наличии желтушности
слизистых оболочек производится определение количества билирубина, актив-
ности некоторых ферментов; при анемичности слизистых оболочек, помимо
количества эритроцитов и гемоглобина, устанавливают количество ретикуло-
цитов, гематокритную величину, цветовой показатель, СОЭ, среднее содержа-
ние гемоглобина в одном эритроците (СГЭ), а также концентрацию меди,
кобальта, железа, витамниа В,2-

Если у животного имеются отеки, то в крови определяют содержание об-
щего белка и его фракций, натрия, калия, хлоридов. При подозрении на на-
рушение кислотно-щелочного равновесия определяют резервную щелочность
крови; при кетозах — уровень кетоновых тел, сахара, резервной щелочности;
При почечной недостаточности — количество остаточного азота, мочевины, мо-
ЧеВой кислоты, индикана; при рахите и остеодистрофии — концентрацию об-
щего кальция, неорганического фосфора, витамина D, активность щелочной
фосфатазы.

При подозрении на заболевание животного лейкозом наряду с определе-
Внем количества эритроцитов, лейкоцитов и лейкограммы обращают внима-
ние на выявление молодых, недифференцированных форм лейкоцитов, раэ-
__________________________________| Макрофаги I__________________________________
(гистиоцит соединительной ткани, купферовы клетки печени, альвеолярный макрофаг
легких, свободные и фиксированные макрофаги костного мозга, селезенки и лимфа-
тических узлов, перитонеальный макрофаг, плевральный макрофаг, остеокласт,
клетки микроглии иеряной системы)

Рис, 70. Схема кроветворения (по Черткову И. Л. и Воробьеву А. И., 1973)з
/—///—морфологически недяфферснцируемые клетки; /— класс полнпотентных кле-
ток-предшественниц; II — класс частично детерминированных полнпотентных •
клеток-предшественниц: /// — класс унипотентных клеток-предшественниц; IV — класс
морфологически распознаваемых пролиферирующих клеток; V — класс созревающих кле-
ток; VI — класс зрелых клеток; 6 — базофильные, или базофилы; н — нейтрофильные,
или нейтрофилы; э — эозинофильные, или эозинофилы
личных атипичных плеток, а также на исследование пул кт ат о в костного моз-
га, селезенки и лимфатических узлов.

Если имеется предположение о нарушении свертывания крови, то опреде-
ляют количество тромбоцитов, скорость свертывания крови, количество фибри-
ногена.

Методы получения крови

Кровь для исследования лучше получать у животных утром до кормле-
ния и водопоя, однако у жвачных животных, имеющих непрерывное пищеваре-
ние, это обстоятельство можно не принимать во внимание. Животные должны
быть отдохнувшими и успокоенными. У овец кровь лучше брать в присутствии
других животных этого вида. При инфекционных и кровепаразнтарных бо-
лезнях кровь у животных желательно получать во время повышения темпе-
ратуры.

Если для проведения анализов требуется небольшое количество крови
(главным образом при исследовании морфологического состава), то ее полу-
чают из мелких кровеносных сосудов уха, лапки или кончика хвоста, гребня
или сережек и т. д. Получение большого количества крови производится из
крупных кровеносных сосудов — яремной вены, краниальной полой вены, вены
сафены, подкожной вены предплечья, плантарной вены, подкрыльцовой вены—
или непосредственно из сердца (у мелких животных и птицы).

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

Определение относительной плотности крови

Определение относительной плотности крови производится
ареометрическими методами Гаммершлага (в смеси бензола с
хлороформом) или Мухина ( в смеси хлороформа с бензином
или керосином), а также способом Филлипса (в растворах
сульфата меди с различной относительной плотностью) или
пикнометрически (взвешивание крови в пикнометре). Наиболее
простым является метод Филлипса.

Относительная плотность крови зависит от концентрации в
ней гемоглобина, белков, солей; у самцов она несколько выше,
чем у самок.

У здоровых взрослых животных относительная плотность
крови имеет следующие предельные значения (г/см3, а в едини-
цах СИ кг/л): крупный рогатый скот— 1,047—1,055; овцы —
1,042—1,052; козы —1,044—1,053; лошади—1,045—1,055; яки —
1,048—1,062; верблюды—1,048—1,055; свиньи—1,042—1,060; со-
баки—1,044—1,056; кошки —1,044—1,057; кролики— 1,048—
1,060; куры—1,039—1,057; гуси—1,045—1,063.

Поддержание относительной плотности в пределах этих по-
казателей зависит от регулирующих механизмов водного и ми-
нерального обмена.

Увеличение относительной плотности крови наблюдается при
сгущении ее вследствие обильного потения (гиперидроза), по-
носа, рвоты, полиурии, лихорадки, непроходимости кишечника,
Экссудативных и транссудативных процессов, при миоглобину-
рии лошадей, диабете, нефрите, обширных ожогах. Уменьшение
этого показателя встречается при анемиях, гемолитической жел-
тухе, кахексии, гидремии (разжижение крови при обильном
приеме воды).

Определение скорости свертывания крови

Скорость свертывания крови чаще определяют методом Ли
и Уайта (4 пробирки с кровью на водяной бане при 37°C),
пользуются также способом Мас и Марго (на часовом стекле,
покрытом парафином, с большой каплей вазелинового масла),
Бюркера (водяная баня при 25°C, предметное стекло с луноч-
кой, в которую вносится капля воды и капля крови), Ситков-
ского — Егорова (в специальном приборе) или используют ап-
парат для определения свертывания крови. Наиболее полное
представление о свертывающей активности крови можно полу-
чить путем графической записи процесса свертывания на тром-
боэластографе.

В среднем скорость свертывания крови у здоровых живот-
ных составляет (в минутах): крупный рогатый скот — 5—6;
овцы — 8—10; лошади — 8—10; свиньи 10—15; собаки — 8—10;
кролики—4; куры—1,5—2.

На скорость свертывания крови, помимо ее физико-химиче-
ских свойств (сгущение, изменение количества тромбоцитов и
т. д.), оказывают большое влияние окружающая температура,
степень травмирования тканей при взятии крови, а также мето-
дика исследования.

Ускорение свертывания крови может быть при миоглобину-
рии, фибринозном воспалении легких, кровопотерях. Замедление
свертывания крови происходит при кровопятнистой болезни, за-
болеваниях, протекающих с геморрагическим диатезом, при ане-
миях, нефритах, холемии, скорбуте; почти не свертывается кровь
при гемофилии, сибирской язве, удушье; кровь может совершен-
но не свертываться при инфекционной анемии, пироплазмидо-
зах (пироплазмоз, бабезиоз, нутталлиоз).

Определение ретракции кровяного сгустка

Самопроизвольное отделение сыворотки крови от ее сгустка
при отстаивании называется ретракцией (сморщиванием), на
проявление которой сказываются форма сосуда и его положе-
ние, температура окружающей среды, температура тела живот-
ного, его вид, количество кальция, фибрина, тромбоцитов в
крови и т. д.

Ретракцию кровяного сгустка проводят в пробирке, которую
после наполнения кровью помещают в термостат при 37 С. От-
ношение количества сыворотки к объему взятой крови обозна-
чается как индекс ретракции.
В нормальной крови образование кровяного сгустка и ча-
стичная ретракция происходят через 1—3 ч, полное отделение
сгустка — через 12—18 ч. Индекс ретракции у лошадей находит-
ся в пределах 0,3—0,7. У крупного рогатого скота ретракция
кровяного сгустка происходит более медленно, чем у лошади.

Понижение ретракции кровяного сгустка или полное ее от-
сутствие (ирретрактильность) наблюдается при лейкозах, кро-
вопятнистом тифе, экссудативном плеврите, стахиботриотокси-
козе. Уменьшение ретракции отмечается, при многих лихора-
дочных процессах.

Определение вязкости крови

Вязкость (внутреннее трение)—это свойство крови оказы-
вать сопротивление ее течению, т. е. перемещению одного слоя
относительно другого под действием внешних сил.

В основе определения вязкости лежит закон Пуазейля, со-
гласно которому скорость течения жидкости обратно пропор-
циональна ее вязкости. Исследование вязкости крови проводят
с помощью или вискозиметров (ВК-4, Детермана, Гесса), или
сталагмометров.

Вязкость крови составляет у крупного рогатого скота 4,2—
5,2, овец—4,2—5,0, коз—5,0—6,0, лошадей—3,9—5,0, верблю-
дов—4,3—5,3, свиней — 4,8—6,2, собак—4,8—5,5, кошек—4,0—
5,0, кроликов—3,5—4,5, кур—4,5—5,5.

Вязкость крови зависит от количества и величины формен-
ных элементов, содержания гемоглобина, углекислоты, концент-
рации в плазме солей, белков и соотношения белковых фракций.

Повышение вязкости крови наблюдается при некоторых ли-
хорадочных заболеваниях (пневмония, плеврит, перитонит), при
болезнях, сопровождающихся сгущением крови, при сердечных
декомпенсациях, лейкозах, диабете. Понижение вязкости встре-
чается при анемиях и проявляется соответственно понижению
количества гемоглобина, эритроцитов и уменьшению их раз-
меров.

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

Определение скорости оседания эритроцитов основано на
свойстве стабилизированной каким-либо антикоагулянтом
(обычно натрия цитратом) крови разделяться при стоянии на
два слоя — нижний, состоящий из эритроцитов, и верхний, об-
разованный прозрачной плазмой. Вначале оседают не связан-
ные между собой клетки, а затем наступает их агломерация, и
скорость оседания увеличивается. По мере уплотнения клеточ-
ного осадка скорость оседания замедляется.

Скорость этого разделения бывает различна и зависит глав-
ным образом от изменения свойств и состава крови. Наибольшее

12 Клиническая диагностика	353
значение имеют количество белков в крови, соотношение
между белковыми фракциями, а также количество эритроцитов
и величины их отрицательного электрического заряда. При уве-
личении количества глобулинов и фибриногена (крупнодисперс-
ные белки), которые обладают положительным зарядом, отри-
цательный заряд эритроцитов снижается, что способствует про-
цессу их агломерации и приводит к ускорению СОЭ. Ускорение
СОЭ происходит также при повышении щелочного резерва (при
алкалозе), количества холестерина, солей кальция и бария,
при уменьшении количества эритроцитов и увеличении их объе-
ма (способствует агломерации).

Замедление СОЭ может происходить вследствие увеличения
количества сывороточных альбуминов (мелкодисперсных бел-
ков), желчных пигментов и желчных кислот, снижения щелоч-
ного резерва (при ацидозе), лецитина, а также при увеличении
количества эритроцитов, уменьшении их объема и насыщенно-
сти гемоглобином (гипохромные эритроциты хуже агломериру-
ют), увеличении вязкости крови.

Определенное влияние на СОЭ оказывают такие факторы,
как температура окружающей среды (при низкой температу-
ре— замедление), количество антикоагулянта и его состояние
(раствор, порошок), положение аппарата, в котором произво-
дится исследование, введение животным некоторых ле-
карств и т. д.

Для определения СОЭ используют или макрометоды (спо-
соб Неводова), которые применяют чаще у крупных животных,
или микрометоды (способ Папченкова). В связи с тем, что у
животных (кроме лошадей и свиней) СОЭ протекает очень мед-
ленно, градуированные пипетки Панченкова ставят иногда не
в вертикальное положение, а с наклоном 50°, при этом наблю-
дается ускорение оседания эритроцитов, позволяющее более
точно регистрировать изменение СОЭ (особенно замедление).
Нормативы СОЭ у животных разных видов колеблются в зна-
чительных пределах (табл. 7).

Клиническое значение определения СОЭ связано с измене-
ниями этого показателя при некоторых патологических состоя-
ниях, которые нередко имеют диагностическую и прогностиче-
скую ценность.

Повышением СОЭ могут сопровождаться различные анемии,
инфекционные и инвазионные болезни (мыт, сап, чума, конта-
гиозная плевропневмония лошадей, кровопятнистый тиф, ту-
беркулез, пироплазмоз, нутталлиоз, трипанозомоз и др.), сеп-
тические и гнойные процессы, опухолевая стадия лейкозов, на-
рушения обмена веществ (сахарный диабет, тиреотоксикоз
и т. д.). Снижение СОЭ наблюдается при сгущении крови (обиль-
ное потение, поносы, полиурия), механической и паренхиматоз-
ной желтухах, стахиботриотоксикозе, инфекционном энцефало-
миелите, коликах, механических илеусах, декомпенсации сер-
дечной деятельности.

Таблица 7. Скорость оседания эритроцитов
у здоровых животных

Виды ЖИВОТНЫХ	Способ исследования и сроки учета СОЭ						
	по Неводову, через					по Панченкову, через 1 ч	
	15 мин	30 мн»	45 мин	1 ч	24 ч	верти- кальное положе- ние пипетки	пипетка под углом 50°
Крупный рога- тый скот	0,1—0,3	0,3—0,4	0,4—0,6	0,6—0,8	1—2	0,5—1,5	17—24
Овцы	0,1—0,3	0,3—0,5	0,5—0г7	0,7—1,0	1—2	0,5—1,0	12—15
Козы	0,0—0,0	0,1—0,2	0,2—0,5	0,3—1,0	—	0,3—1,0	10—12
Лошади	30—40	52—56	56—60	62—65	65—70	40—70		
Свиньи	2—5	6—10	15—25	20—35	25—40	2—9		
Собаки	0,0—0,4	0,5—1,2  0,3—0,5	1,5— 2,3	2,0—3,5	3—5	2—6	30—.33
Кролики	0,0—0,1		0,5—1,3	1,0—2,0	1,5—2,5	1—2	26—32
Куры	0,0—1,0	1,0—3,0	2,5—4,0	4,0—6,5	5—7	2—3	—

Определение осмотической резистентности
эритроцитов

Резистентность эритроцитов — это устойчивость их к раз-
рушительному влиянию осмотических, механических, темпера-
турных, химических, токсических и других факторов. Из раз-
ных видов резистентности чаще определяют осмотическую.

Изотоническим солевым раствором, в котором эритроциты
животных сохраняют свою форму и величину, является 0,85—
0,9%-ный раствор натрия хлорида; в гипертоническом растворе
эритроциты сморщиваются, а в гипотоническом — набухают и

Таблица 8. Осмотическая резистентность эритроцитов
у здоровых животных

Виды . животных	Резистентность	II		Виды животных	Резистентность	
	мини- мальная	макси- мальная		мини- мальная	макси- мальная
Крупный рога-	0,74—0,62	0,46—0,40	Свиньи	0,78—0,72	0,48—0,40
тый скот			Собаки	0,48—0,44	0,36—0,30
Овцы	0,80—0.76	0150—0,46	Кошки	0,68—0,60	0,42—0,36
Козы	0,76—0,64	0,60—0,48	Кролики	0,46—0,42	0,32—0,28
Яки	0,60—0,56	0,48—0,42	Куры	0,52—0,46	0,34—0,30
Лошади	0,62—0,56	0,42—0,37			
начинают подвергаться гемолизу. Начальная стадия гемолиза
наименее устойчивых эритроцитов, появляющаяся в гипотони-
ческом растворе натрия хлорида, близком к изотоническому,
обозначается как минимальная резистентность эритроцитов.
Концентрация гипотонического раствора, вызывающая полный
гемолиз эритроцитов, называется максимальной резистентно-
стью эритроцитов. Пределы между минимальной и максималь-
ной резистентностью считают за ширину резистентности. Моло-
дые эритроциты осмотически малоустойчивы, а старые — устой-
чивы. Так что на основе определения осмотической резистент-
ности эритроцитов можно судить о регенеративной способности
кроветворных органов.

Определение осмотической резистентности эритроцитов мож-
но провести макроскопическими (способ Лимбека и Рибьера)
и микроскопическими методами (способ Янковского). Осмоти-
ческая резистентность эритроцитов у здоровых животных не-
одинакова (табл. 8).

Снижение резистентности эритроцитов наблюдается при
голодании (обеднение организма липоидами), отравлении бен-
золом, бензином, хлороформом, эфиром, ксилолом (обезвожи-
вание и обеднение эритроцитов липоидами), мышечном пере-
утомлении, кровопотерях, гемолитических процессах, усилении
регенерации костного мозга (поступление в кровяное русло мо-
лодых форм эритроцитов). Повышение устойчивости эритроцитов
может быть при ряде инфекционных и инвазионных болезней,
при беременности.

Определение общего объема эритроцитов
(гематокритной величины, гематокрита)

Определение общего объема эритроцитов в цельной крови
показывает процентное соотношение между плазмой и формен-
ными элементами крови (эритроцитами). Для исследования
можно использовать градуированные пробирки от гемометров
Сали (метод Винтруба), гематокрит Гедина, целлокрит (швед-
ской фирмы Ларса Льюнберга), микроцентрифугу по Шкляру,
электронный прибор для определения гематокрита — эритровол-
веметр типа ОХ-221 и др. Чаще пользуются градуированными
капиллярами из прибора Панченкова (методика И. Тодорова).

У здоровых животных общий объем эритроцитов — гемато-
критная величина — находится в пределах (объемный %): у
крупного рогатого скота — 35—45, овец — 25—45, лошадей —
35—45, свиней —39—43, собак — 42—48, кроликов—35—45,
кур — 38—42. В международной системе единиц (СИ) величи-
на гематокрита выражается в литрах на литр (л/л): у круп-
ного рогатого скота — 0 „35—0,45, овец — 0,25—0,45 и т. д.

Уменьшение гематокритной величины наблюдается при ане-
миях (параллельно со снижением числа эритроцитов), гидре-
’“'мии, пироплазмидозах,
лептоспирозе и т. д. Уве-
личение гематокрита про-
исходит при врожденных
пороках сердца, сопро-
вождающихся цианозом,
при шоковых состояниях,
ожогах, недостаточности
коры надпочечников, де-
гидратации крови (ток-
сикозы, поносы, рвоты)
и т. д.

Рис. 71. Биохимический автомат АБ-1

Гематокритная вели-
чина является вспомога-
тельной величиной при
определении ряда показа-
телей в гематологии — среднего объема одного эритроцита, сред-
ней процентной концентрации гемоглобина в одном эритроците.

БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

В настоящее время ветеринарные лаборатории проводят в
большом объеме биохимические исследования крови, причем в
пробе от одного животного определяют сразу несколько пока-
зателей. При условии такой интенсификации в проведении био-
химических анализов большое значение приобретает внедрение
в лабораторную практику автоматических анализаторов, кото-
рых сейчас разработано несколько образцов. Так, Ленинград-
ским филиалом всесоюзного научно-исследовательского инсти-
тута медицинского приборостроения выпускается одноканаль-
ный автоанализатор с перестраиваемой программой — биохими-
ческий автомат АБ-1 (рис. 71). За 1 ч автоанализатор произво-
дит определение сахара в 120 пробах крови. Для перестройки
автомата с одного вида исследования на другой требуется не
более 90 мин.

Определение резервной щелочности
и кислотной емкости крови

Сохранение постоянства внутренней среды в организме яв-
ляется необходимым условием нормального обмена веществ. К
наиболее важным показателям, характеризующим постоянство
внутренних сред, относится кислотно-щелочное равновесие, т. е.
определенное соотношение между количеством катионов щело-
чей и анионов кислот в тканях организма, которое выражается
Водородным показателем pH. У млекопитающих животных
плазма крови имеет слабощелочную реакцию и удерживается
в пределах 7,30—7,45.

На состояние кислотно-щелочного равновесия большое влия-
ние оказывают поступление и образование в организме как
кислых продуктов (органические кислоты образуются из
белков и жиров, а также появляются как продукты межуточно-
го обмена веществ в тканях), так и щелочные вещества (обра-
зуются из растительной пищи, богатой щелочными солями ор-
ганических кислот и щелочно-земельными солями; продуктами
обмена веществ являются аммиак, амины, основные соли фос-
форной кислоты и т. д.). Кислые и щелочные продукты образу-
ются также при различных патологических процессах.

Постоянство pH обеспечивается прежде всего буферными
системами крови (гидрокарбонатной, фосфатной, гемоглобино-
вой и белковой), а также активной деятельностью почек, кото-
рые выводят из организма ненужные щелочные и кислые про-
дукты обмена веществ, легких, выделяющих излишки угольной
кислоты, пищеварительного аппарата, кожи и молочной же-
лезы.

В связи с тем, что сдвиги в кислотно-щелочном равновесии
в организме компенсируются, изменения концентрации водород-
ных ионов при исследовании наблюдаются лишь в редких,
очень тяжелых случаях. Поэтому определение pH крови про-
изводят нечасто. Оценку же состояния кислотно-щелочного рав-
новесия дают при исследовании тех регуляторных механизмов,
которые обеспечивают постоянство pH. Прежде всего это отно-
сится к буферным системам, о характере изменения которых
принято судить по показателям карбонатного буфера, так как
он легче всего поддается исследованию.

Наиболее полно можно определить состояние кислотно-ще-
лочного равновесия крови с помощью микрометода на аппара-
те «Аст£>уп» или отечественных приборах АЗИВ, АКОР, на ко-
торых одновременно устанавливают следующие показатели: pH,
парциальное давление углекислоты (р СО2), щелочной резерв
(способность связывать СО2), истинный гидрокарбонат, стан-
дартный гидрокарбонат, буферные основания и общее содержа-
ние СО2 плазмы.

Однако в связи со сложностью указанных аппаратов в клини-
ческой лабораторной практике пользуются определением щелоч-
ного резерва плазмы крови газометрнческим методом по Ван
Слайку с помощью аппарата ЩР-3 или тнтрометрически по
И. П. Кондрахнну с использованием микродиффуэионного при-
бора (сдвоенных колб с притертыми пробками}, а также при-
бора «Титратор Т-НО».

Большое распространение в ветеринарной практике получи-
ло определение кислотной емкости крови по Неводову или сы-
воротки по Вельтману и Климешу в модификации Н. А. Раев-
ского, однако только при исследовании щелочного резерва
33»
ки-

плазмы можно получить точное представление -состоянии
слогно-щелочного равновесия (табл. 9).

Таблица 9. Показатели резервной щелочности плазмы
и кислотной емкости крови у здоровых животных

Виды животных	Резервная щелоч- ность плазмы по Ван Слайку (об % СО,)	Кислотная емкость крови по Неводову	
		мг/100 мл	ммоль/л
Крупный рогатый	46—66	460—580	115—145
скот			
Овцы	45—54	460—520	115—130
Козы	48—52	380—520	95—130
Лошади	50—65-	500-600	125—150
Свиньи	J 48^6(Ъ	500—600	125—150
Собаки	1 A -crV"—Ovi	450—550	110—135
Куры		—	—

Изменения кислотно-щелочного равновесия протекают при
избытке кислот или недостатке оснований с ацидозом, а при
избытке щелочных веществ й недостатке кислот — с алкалозом.
Ацидоз и алкалоз могут быть компенсированными (без сдвига
pH) и некомпенсированными (со сдвигом pH), а также газо-
выми, дыхательными (при патологическом уменьшении или уве-
личении выделения легкими СО2) или негазовыми, метаболиче-
скими (избыточная выработка кислых продуктов или наруше-
ние выведения оснований с мочой и другими биологическими
жидкостями).

Респираторный ацидоз возникает при эмфиземе легких,
бронхиальной астме, бронхите вследствие гиповентиляции лег-
ких (задержка СО2).	,

Метаболический ацидоз развивается при увеличении в кро-
ви органических кислот вследствие нарушения межуточного об-
мена в тканях, недостаточном выделении и нейтрализации этих
метаболитов пораженными почками или кишечником. Он на-
блюдается при скармливании животным кислых или закисшик
кормов, обильном кормлении концентратами, скудном кормле-
нии, плохой вентиляции помещений, недостатке инсоляции, от-
сутствии или недостатке моциона, рахите и остеодистрофии,
атонии преджелудков, бронхопневмониях, лихорадочно-воспали-
тельных процессах, сахарном диабете, кетозах, послеродовом
парезе, диспепсиях молодняка, сердечно-сосудистой и дыха-
тельной недостаточностях, лучевой болезни, нефрите, экламп-
сии и т. д.

Респираторный алкалоз может возникнуть при интенсивной
гипервентиляции легких (повышенное выведение из организма
СО2) вследствие перегревания организма, энцефаломиелитов,
опухолей мозга.
Метаболический алкалоз развивается при потере организмом
кислых эквивалентов (относительное увеличение щелочных эк-
вивалентов) или при избыточном введении щелочных солей.
Наблюдается при сильной рвоте (потеря соляной кислоты), се-
леновом токсикозе, фибринозной пневмонии, пироплазмозе, пе-
рекорме сахаросодержащими кормами, завороте сычуга, кро-
вопятнистом тифе.

Определение каротина и витамина А
в сыворотке крови

Каротин относится к группе пигментов каротиноидов и яв-
ляется провитамином А. Он содержится в растительных кор-
мах, а-также в молоке, молозиве, яичном желтке, печени, рыбь-
ем жире и т. д. Известно несколько изомеров каротина, из ко-
торых наибольшее значение имеет 0-каротин,

0-каротин — это ненасыщенный непредельный углеводород с
11 двойными связями С40И56, который в тонком отделе кишеч-
ника и в печени при участии фермента каротиназы присоеди-
няет две молекулы воды и превращается в две молекулы вита-
мина А (ретинола), являющегося ненасыщенным высокомоле-
кулярным СПИРТОМ С20Н29ОН.

Основным депо каротина и витамина А является печень.

Физиологическое значение витамина А в организме заклю-
чается в том, что он участвует в реакциях окисления, протека-
ющих в клетках эпителиальных тканей, входит в состав свето-
чувствительного зрительного пурпура (родопсина), способству-
ет биосинтезу холестерина, ускоряет обмен фосфорных соедине-
ний, участвует в обмене веществ (белков; липидов, углеводов и
др.), повышает сопротивляемость организма к инфекциям и ин-
вазиям, участвует в процессах иммуногенеза, в повышении фа-
гоцитарной активности лейкоцитов и выработке антител, стиму-
лирует рост и развитие животных.

Исследование количества каротина в сыворотке крови жи-
вотных производится по методике В. Ф. Коромыслова и
Л. А. Кудрявцевой путем осаждения белков (и связанного с ни-
ми каротина) этанолом с последующей экстракцией провита-
мина петролейным эфиром (или бензином) и колориметрирова-
нием на ФЭК-М. Концентрацию витамина А в сыворотке крови
определяют методом Бессея в модификации А. А. Анисовой на
спектрофотометре с использованием ксилоло-лигроиновой или
ксилоло-октановой смеси.

Количество каротина и витаминов А и С в сыворотке крови
у здоровых животных колеблется в определенных пределах
(табл. 10).

Уменьшение количества каротина в сыворотке крови обозна-
чается как гипокаротинемия, а витамина А — гиповитаминоз
Таблица 10. Количество, каротина, витаминов А и С в сыворотке
крови животных

Виды животных	Каротнн		Витамин А		Витамин С	
	мкг/100 мл	мг/л	мкг/100 мп	мг/л	мг/100 мл	мкыоль/л
Крупный рогатый скот, периоды: пастбищный	900—2800	9,0-28,0	40,0—	0,4—1,5	0,6—1,0	3,42—5,68
стойловый	400—1600	4,0-10,0	150,0  20,0—80,0	0,2—0,8	—		
Овцы	0-20	0,0—0,2	20.0—45,0	0,2—0,45	0,4—0,8	2,27—4,54
Свиньи	0—10	0,0—0,1	10,0—35,0	0,1—0,35	0,2—1,2	1,14—6,81
Лошади	20—175	0,2—1,75	9,0—16.0	0,09—0,16	0,2—1,5	1,14—8,51
Собаки	0—2	0,0—0,02	0,0—1,0	0,0—0,01	—	—
Кролики	0,4	0,0—0,04	0,3—2,0	0,003—	—	—
Куры	30—300	0,3—3,0	15,0—	0,0-2 0,15—1,0	—	—
			103,0			

А; при очень низком его содержании или отсутствии говорят
об авитаминозе А.

При недостатке каротина и витамина А у молодняка отме-
чается задержка в росте и снижается прирост массы, поража-
ются кожа и слизистые оболочки глаз (конъюнктивит), легких,
бронхов и трахеи (бронхопневмония и бронхит), пищеваритель-
ного тракта (диспепсия), поджелудочная железа, половые же-
лезы (нарушение спермогенеза у быков), почки, мочевыводя-
щие пути и другие органы.

Вследствие нарушения функции слезных желёз глаз и за-
держки отделения секрета возникают сухость роговицы; ксеро-
фтальмия, кератоконъюнктивит и кератомаляция. Теряется спо-
собность видеть предметы в сумерках. Резко ослабляется ус-
тойчивость животных к инфекции. Вследствие дегенеративных
изменений в нервной системе и в эпителии половых органов у
животных может быть бесплодие; у коров наблюдаются нару-
шение половых циклов, задержание последа, субинволюция
матки, стерильные аборты, снижение продуктивности, а у бы-
ков-производителей— нарушение спермогенеза. У свиней может
появиться уродливость плодов.

Наиболее чувствителен к недостатку витамина А молодняк
крупного рогатого скота, свиней и птицы.

Определение витамина С в сыворотке крови

Витамин С (аскорбиновая кислота) принимает участие в
клеточном дыхании, росте и делении клеток, кальциевом, ами-
нокислотном, углеводном и жировом обменах, регулирует кро-
ветворение и сосудистую проницаемость, активирует многие
ферменты (аргиназу, протеазу, амилазу, липазу) и гормоны
(кортин, адреналин), участвует в окислительно-восстановитель-
ных процессах, оказывает влияние на антитоксическую и белко-
вообразующую функцию печени, способствует повышению им-
мунобиологических процессов в организме, оказывая влияние
па выработку антител, повышение бактерицидности крови, фа-
гоцитарной активности лейкоцитов, благоприятно влияет на
рост и развитие молодняка.

Количество аскорбцновой кислоты в сыворотке крови опре-
деляют методом титрования с индофеноловым реактивом (раст-
вор 2,6-дихлорфенол-ипдофенола натриевой соли). Содержание
витамина С в плазме крови животных показано в табл. 10.

При недостатке витамина С в организме развивается гипо-
витаминоз С (скорбут), характеризующийся явлениями гемор-
рагического диатеза (кровоизлияния в коже, на слизистых обо-
лочках) и анемии. Недостаточность витамина С проявляется
главным образом у молодняка (телята, жеребята, поросята,
ягнята, цыплята), а среди взрослых животных явления гипови-
таминоза С могут быть у свиней, собак, пушных зверей. Дефи-
цит витамина С характеризуется снижением иммунобиологиче-
ской реактивности организма и создает возможности для воз-
никновения инфекционных болезней; наблюдается набухание и
кровоточивость десен, расшатывание зубов и их выпадение, в
крови снижается количество эритроцитов и лейкоцитов.

Определение общего кальция в сыворотке крови

Физиологическое значение кальция в организме заключает-
ся в том, что он входит в состав минеральной части костей;
участвует в процессе свертывания крови; повышает защитные
функции -организма, понижая проницаемость клеточных мем-
бран для вредных веществ; активирует пропердиновую систе-
му; повышает фагоцитарную активность лейкоцитов; обеспечи-
вает нормальный уровень возбудимости нервов и мышечной
ткани; уменьшает способность тканевых коллоидов связывать
воду; усиливает систолическое сокращение сердца и повышает
тонус сердечной мышцы; понижает порозность и проницаемость
кровеносных сосудов; повышает тонус симпатического отдела
вегетативной нервной системы; участвует в различных фермен-
тативных процессах, активируя ферменты; необходим для опло-
дотворения яйцеклетки.

Кальций всасывается в передней части тонкого отдела ки-
шечника, выделяется главным образом толстым отделом ки-
шечника, а также почками и печенью; у лактирующих живот-
ных кальций выделяется в основном с молоком.

В сыворотке крови общий кальций находится в виде ультра-
фильтрующейся (диффундируемой) и коллоидной (недиффун-
дируемой) фракций. Среди разновидностей кальция еще разля-
чают белковый (альбуминовый и глобулиновый), ионообменный
и кислоторастворимый кальций.

Регуляция обмена кальция в организме осуществляется па-
ращитовидными железами и витамином D.

Количество общего кальция в сыворотке крови определяют
комплексонометрическими методами с трилоном Б (комплексо-
ном III) и индикатором флюорексоном (по Е. П. Вичеву и
Л. В. Каракашову) или мурексидом (по Гольцу в модификации
Сигаревой или по Д. Я. Луцкому).

Содержание общего кальция у разных видов животных не-
одинаково (табл. 11).

Снижение содержания общего кальция в сыворотке крови —
гипокальциемия — наблюдается при рахите, остеодистрофии, го-
лодании, уремии, нефрозах и нефритах, послеродовом парезе,
бронхопневмонии, экссудативном плеврите, анемиях, лейкозах,
сахарном диабете, остропротекающих тяжелых заболеваниях,
диспепсиях молодняка, хроническом сепсисе, гипопаратиреозе,
остром панкреатите, контагиозной плевропневмонии, хрониче-
ской гематурии крупного рогатого скота, отечной болезни поро-
сят, туберкулезе и паратуберкулезе крупного рогатого скота,
фасциолезе овец, отравлении фтористым натрием, четыреххло-
ристым углеродом,натрия хлоридом.

Гиперкальциемия — повышение количества общего
кальция в крови — встречается при остеодистрофии, гиперви-
таминозе D, деформирующем артрите быков, остеомах, гипер-
паратиреозе, сердечной недостаточности, перитоните, гангрене,
желтухе; она может быть алиментарного происхождения.

Таблица 11. Количество общего кальция, магния
и неорганического фосфора в сыворотке крови здоровых животных

Виды животных	Общий кальций		Магний		Неорганический фосфор	
	мг/100 мл |	ммоль/л	мг/100 мл |	ммоль/л	мг/100 мл |	ммоль/л
Крупный рога-	10,0—12,5	2,5—3,13	2,0—3,0	0,82—1,23	4,5—6,0	1,45—1,94
тый скот						
Овцы	9,5—13,5	2,38—3,38	2,0—3,5	0,82—1,44	4,5—7,5	1,45—2,48
Козы	11,0—13,0	2,75—3,25	—	—	6,0—8.0	1,94—2,58
Верблюды	9,1—13,3	2,28—3,33	—	—	5,1—7,6	1,65—2,45
Лошади	10,0—14,0	2,5—3,5	2,0—3,0	0,82—1,23	4,2—5,5	1.36—1,78
Свиньи	10,0—14,0	2,5—3,5	2,5—3,5	1,03—1,44	4,0—6,0	1,29—1,94
Собаки	10,0—12,5	2,5—3,13	2,0—3,4	0,82—1,40	3,0—4,5	0.97—1,45
К ролики	8,5—10,5	2,12—2,68	2,0—3,8	0,82—1,56	2,5—3,5	0,81—1,13
Норки	7,9—14,7	1,98—3,68	—	—	2,3—6.3	0,74—2,03
Песцы	8,4—16,0	2,1—4,0	—	—	2,1—4,9	0,68—1,58
Лисицы	6,5—13,7	1,63—3,43	—-	—	2,0—5.2	0,65—1,68
Куры	15,0—27,0	3,75—6,75	2,0—2,7	0,82—1,11	3,8—5,6	1,23—1,81

Примечание. Кеэффициент для пересчета мг/100 мл в ммоль/л следующий:
для общего кальция — 0,25, для магния—0.411, для неорганического фосфора—0,323.
Определение неорганического фосфора
в сыворотке крови

Фосфор относится к числу наиболее физиологически актив-
ных и необходимых элементов для жизнедеятельности организ-
ма животных. Значение фосфора в организме обусловлено тем,
что он в большом количестве (до 85% всего фосфора, входяще-
го в состав тела животного) содержится в костной ткани, где
служит вместе с кальцием пластическим материалом минераль-
ной части костей. Фосфор также содержится в мышечной ткани
(8—9 % всего фосфора организма), в нервной ткани (до 0,7 %)
и в крови (до 0,2%). Он входит в состав фосфатного буфера
крови, участвующего в регуляции кислотно-щелочного равно-
весия организма, и многих ферментов, а также соединений,
активирующих ферментативные процессы, которые принимают
участие в углеводном, жировом и белковом обменах. Фосфор
содержится в ряде веществ, являющихся переносчиками энер-
гии (АДФ, АТФ, фосфоген и др.).

В состав общего фосфора крови включают две его фракции:
неорганический фосфор (соли фосфорной кислоты) и органи-
ческий фосфор; разновидностями органического фосфора явля-
ются фосфолипиды (фосфатиды, липоидный фосфор), фосфор
нуклеопротеидов (фосфопротеиды), кислоторастворимый орга-
нический фосфор (эфиросвязанные соединения органических
веществ — аденозиндифосфорная и аденозинтрифосфорная кис-
лоты, гексозофосфаты, триозофосфаты). Наибольшее клиниче-
ское значение имеет определение неорганического фосфора.

В клеточных элементах крови фосфор встречается только в
составе органических соединений, а в сыворотке крови в основ-
ном содержится неорганический фосфор.

Всасырание фосфора происходит в основном в тонком отде-
ле кишечника, чему способствует наличие здесь щелочной сре-
ды; при избытке кальция и магния в кишечном содержимом и
недостатке витамина D в организме всасывание фосфора ухуд-
шается. Выведение фосфора из организма происходит главным
образом с мочой и в меньшей мере с калом; в период лактации
животных фосфор в основном выделяется с молоком.

Основными регуляторами обмена фосфора в организме яв-
ляются паращитовидные железы и витамин D, а также щито-
видная железа и почки.

Определение количества неорганического фосфора в сыво-
ротке крови может быть проведено по Пулсу в модификации
В. Ф. Коромыслова и Л. А. Кудрявцевой с ванадат-молибдено-
вым реактивом, по Фиске и Суббароу с эйконогеном или по
Аммону и Гинсбергу в модификации С. А. Ивановского с аскор-
биновой кислотой. При хранении сыворотки крови происходит
распад органического фосфора, за счет чего увеличивается
концентрация неорганического фосфора. Чтобы избежать ошиб-
364
ки при исследовании, необходимо проводить анализ только
свежей сыворотки или получить в случае хранения пробы без-
белковый фильтрат ее, осадив белки трихлоруксусной кислотой.

Содержание неорганического фосфора в сыворотке крови у
животных приведено в табл. 11.

Из изменений количества неорганического фосфора чаще
всего в клинической практике встречается снижение его кон-
центрации— гипофосфатемия, которая может быть при рахите,
остеодистрофии, гиперпаратиреозе, инфекционной анемии лоша-
дей, хронической гематурии крупного рогатого скота, атрофи-
ческом рините свиней.

Повышение уровня неорганического фосфора — гиперфосфа-
темия— встречается при мышечном перенапряжении, гипопара-
тиреозе, гипервитаминозе D, заживлении переломов костей, при
почечной недостаточности, связанной с нефритом, пиелонефри-
том, нефросклерозом, нефрозом, при желтой атрофии печени,
лейкозах, отравлении натрия хлоридом.

Определение магния в сыворотке крови

Физиологическое значение магния в организме многообразно
и обусловливается тем, что он входит в состав минеральной*
части костей (около 1,5 % всех минеральных веществ костей);
принимает участие в процессе мышечного сокращения; активи-
рует включение фосфора в его органические соединения; сти-
мулирует образование аденозинтрифосфорной кислоты из про-
межуточных продуктов; обеспечивает естественную резистент-
ность организма, участвуя в образовании пропердиновой систе-
мы и стимулируя выработку антител; является активатором ря-
да ферментов; оказывает тормозящее влияние на центральную
нервную систему; участвует в синтезе ацетилхолина.

В крови магний содержится в виде ионов (ионизированный,
диффундируемый магний, около 70—85 % всего магния) и в
виде комплексных соединений с белками (белковосвязанный
магний, недиффундируемый магний).

Магний всасывается главным образом -в тонком отделе ки-
шечника, при повышенном его количестве происходит усиление
выведения магния с мочой. Избыток магния откладывается в
депо — костной ткани, а затем и в других тканях. Выделяется
магний через толстый отдел кишечника (50—80 %) и почки.
Обмен магния регулируется гормонами щитовидной и паращи-
товидной желёз и коры надпочечников.

Концентрацию магния в сыворотке крови определяют коло-
риметрическим методом по цветной реакции с титановым жел-
тым или магоном (имеется готовый набор реактивов, выпускае-
мый фирмой «Лахема» ЧССР).

Содержание магния в сыворотке крови у здоровых живот-
ных представлено в табл. 11.
Наибольшее клинико-диагностическое значение имеет обна-
ружение гипомагниемии — уменьшения содержания магния в
сыворотке крови, наблюдаемое при пастбищной тетании у жвач-
ных (вследствие поступления в организм животного с молодой
травой большого количества калия или азота), алиментарной
остеодистрофии, послеродовом парезе, транспортной болезни у
коров, поносах, белково-минеральном голодании, циррозе пече-
ни, рахите, иногда при эпилепсии, злокачественных новообразо-
ваниях, остром и хроническом панкреатите.

Повышение количества магния в сыворотке крови — гипер-
магниемия — обнаруживается при острой и хронической почеч-
ной недостаточности, гипертиреоидизме, болезнях печени.

Определение железа в сыворотке крови

Значение железа в организме обусловливается тем, что оно
входит в состав дыхательных пигментов (гемоглобина и мио-
глобина), содержится в клеточных дыхательных ферментах
(каталазе, пероксидазе, цитохромах).

Железо всасывается в топком отделе кишечника в виде хло-
риСто-водородной соли двухвалентного закисного железа; при
дефиците железа всасывание его происходит также в желудке
и толстом отделе кишечника. В слизистой оболочке кишечника
ионы жедеза соединяются с апоферритином, окисляются и об-
разуют ферритин, в котором железо содержится в трехвалентной
форме, неспособной проходить в плазму крови. Затем при уча-
стии фермента ксантинооксидазы образуются ионы двухвалент-
ного железа, которые поступают в кровь, соединяются с белком
трансферрином (из бета-глобулинов) и транспортируются в
костный мозг, печень и другие органы. Усвояемость железа за-
висит от-наличия в организме меди и витамина В12.

У животных гемоглобиновое железо составляет больше по-
ловины всего наличия его в организме, миоглобиновое желе-
зо— 10—15%; резервное железо (в виде железо-белковых ком-
плексов ферритина и гемосидерина) в печени, селезенке, кост-
ном мозгу — 20%; железо оксидаз, цитохромных ферментов —
10—15%; плазменное железо (негемоглобиновое, транспортное
железо крови, находящееся в соединении с бета-глобулином —
трансферрином)—незначительное количество (не более 0,1 %).
Наиболее важной частью из железосодержащих веществ явля-
ется гемоглобин, на образование которого влияют медь, ко-
бальт, витамин В12, пиридоксин и другие факторы. При распаде
гемоглобина образуется белок — глобин— и железосодержащий
гематин. Освободившееся при этом железо превращается в
окисную форму, соединяется с сывороточным белком (бета-
глобулином), образуя трансферрин, который и транспортиру-
ется в костный мозг. Здесь из трансферрина железо передается
ферритину ретикулярных клеток костного мозга, откуда он по-
ступает в цитоплазму эритробластов и используется для обра-
зования молекул гемоглобина. Некоторая часть освободившего-
ся железа депонируется в печени и селезенке в виде ферритина
и гемосидерина. Из организма железо выводится с калом, мо-
чой и желчью, а у лактирующих животных — еще и с мо-
локом.

Количество железа в сыворотке крови определяют батофе-
нантролиновым методом. Содержание железа в сыворотке кро-
ви у здоровых животных колеблется в определенных пределах
(табл. 12).

Повышенное содержание железа в сыворотке крови — ги-
персидеремия — может быть установлено при большом поступ-
лении железа в организм, гемолитической анемии, циррозе
печени и хроническом гепатите (недостаточное использование
железа), гемолитической и паренхиматозной желтухах, при
бронхопневмонии и т. д.

Уменьшение содержания железа в сыворотке крови—гипо-
сидеремия — наблюдается при недостаточном поступлении же-
леза с кормами, повышенной потребности организма в нем (при
острых и хронических кровопотерях, беременности), острых ин-
фекционных болезнях, анемиях, связанных с воспалениями, ин-
токсикациями (при гнойных и септических заболеваниях), при
уремии, сердечной недостаточности, бронхите и бронхиальной
астме.

Таблица 12. Содержание железа, меди и кобальта
в сыворотке крови (или в крови) животных

Виды животных	Железо в сыворотке		Медь в крови		Кобальт в крови	
	мкг/100 мл	мкмоль/л	мкг/100 мл	мкмоль/л	мкг/100 мл	нмоль/л
Крупный рога-	90-110	16,1—19,7	75—95	11,8—14,9	3—5	509-841
тый скот						
Овцы	110—130	19,7—23,3	50—70	7,9—11,0	1,5-4	254—679
Свиньи	160—200	28,6—35,8	200—240	31,4—37,7	2,5—5	424—848
Лошади	110—130	19,7—23,3	—			1—5	170—848
Собаки	100—120	17,9—21,5	75—95	11,8—14,9	1,5—2,5	254—424
Кролики	100—140	17,9—25,0	90—110	14,2—17,3	2-^	339—509
Куры	160—200	28,6—35,8	50—70	7,9—11,0	2—3	339—509

Примечание. Коэффициент для пересчета мкг/100 мл в мкмоль/л нли нмоль/л
следующий: для железа — 0,179, для меди —0,157, для кобальта — 169,69.

Определение меди в крови

Физиологическое значение меди в организме заключается в
том, что она входит в состав некоторых ферментов (цитохро-
моксидазы, уриказы, церулоплазмина и т. д.), принимает уча-
стие в обмене веществ (витаминов, гормонов, белков, углеводов).
Кроме того, она необходима для нормального кроветворения
(синтез гемоглобина может происходить только при достаточ-
ном количестве меди в организме), участвует в некоторых им-
мунологических процессах, влияет на деятельность нервной
и сердечно-сосудистой систем, воздействует на процессы ро-
ста и размножения животных. При недостатке меди в рационе
у крупного рогатого скота развивается лизуха, у овец — энзо-
отическая атаксия.

Медь всасывается в кишечнике; накапливается в печени и
в меньшей мере в селезенке, щитовидной железе и почках; вы-
деляется преимущественно толстым отделом кишечника, частич-
но с желчью, молоком, слюной и мочой.

В плазме крови большая часть меди (90%) находится в
связи с белками в виде церулоплазмина (соединение меди с
альфа2-глобулином), и лишь незначительное количество ее
содержится в свободном состоянии (в ионной форме); в эрит-
роцитах имеется комплекс меди с белками — гемокупреин.

Определение количества меди в крови производится спектро-
фотометрически или на атомно-абсорбционном спектрофотомет-
ре, а также с диэтилдитиокарбаматом натрия. Количество меди
в крови животных приведено в табл. 12.

Увеличение количества меди в крови — гиперкупремия—
может быть в острый период инфекций, протекающих с лихо-
радкой и распадом клеточных элементов, при заболеваниях пе-
чени (гепатит, цирроз и механическая желтуха), при лейкозах,
анемиях, злокачественных новообразованиях. Уменьшение со-
держания меди в крови — гипокупремия— встречается при
некоторых анемиях у молодняка.

' Определение кобальта в крови

Кобальт является одним из важнейших микроэлементов, зна-
чение которого в организме животных связано с тем, что он
необходим для микробного синтеза витамина Bi2 (цианокобала-
мина), который осуществляется у жвачных животных в особен-
ности в рубце, а у других животных — в толстом отделе кишеч-
ника (этот витамин стимулирует кроветворение); влияет на от-
ложение фосфора в костях, стимулируя активность щелочной
фосфатазы; принимает участие в белковом обмене, активируя
фермент аргиназу; усиливает тканевое дыхание; стимулирует
распад углеводов и активирует фермент фосфоглюколипазу; ак-
тивирует многие ферменты (рибофлавинкиназу, малатдегидро-
геназу, пируватдекарбоксилазу и др.), усиливает синтез нуклеи-
новых кислот и мышечных белков; повышает ассимиляцию азо-
та и основной обмен.

Кобальт всасывается в кишечнике в виде ионов Со++ и с ви-
тамином Bi2; он депонируется печенью и мышцами, а также
368
накапливается в тимусе, гипофизе, щитовидной и поджелудоч-
ной железах, селезенке. Выделяется с мочой и молоком.

В крови кобальт находится в белковосвязанной форме и в
небольшом количестве как структурный компонент витами-
на В12.

Определение количества кобальта в крови производят пли
спектрофотометрически, или на атомно-абсорбционном спектро-
фотометре. Содержание кобальта в крови животных приведено
в табл. 12.

Снижение концентрации кобальта в крови—гипокобаль-
тоз— наблюдается при недостаточном поступлении в организм
животных этого элемента с кормами, и у них развивается та-
кое заболевание, как гипокобальтоз.

Определение селена в крови

Роль селена в организме проявляется в том, что он обладает
антиоксидантным действием, принимает участие в окислитель-
ном фосфорилировании, положительно влияет на состояние им-
мунобиологической активности организма, играет определенную
роль в механизме зрения.

Определение количества селена в крови производят колори-
метрическим методом с диаминобензидином по В. В. Ковальско-
му и А. Д. Гололобову, а также спектрофотометрическими ме-
тодами.

У крупного рогатого скота в крови содержится 8—
11 мкг/100 мл селена (или 1,0—1,4 мкмоль/л; для пересчета ко-
личества селена в единицы СИ мкг/100 мл умножают на коэф-
фициент 0,127), а у овец — 8—12 мкг/100 мл (или 1,0—
1,5 мкмоль/л).

При недостатке селена и витамина Е в рационе животных
развивается беломышечная болезнь у телят и ягнят, токси-
ческая дистрофия печени у свиней, энцефаломаляция и экссуда-
тивный диатез у цыплят. Избыточное поступление селена с кор-
мами вызывает алкалоз (щелочную болезнь), а также «вертяч-
ку» у крупного рогатого скота и овец.

Определение связанного с белками йода
в сыворотке крови

Йод является одним из важных микроэлементов организма,
так как он входит в состав гормонов щитовидной железы, ко-
торые регулируют все основные виды обмена веществ.

Всасывание йода происходит в передних частях тонкого от-
дела кишечника. В организме йод накапливается в щитовидной
железе и мышцах. Выделяется йод преимущественно через поч-
ил (70—80 %), в меньшей степени — через слюнные и потовые
железы, у лактирующих животных — с молоком.
Определение белковосвязанного йода в сыворотке крови про-
изводится спектрофотометрически.

Содержание белковосвязанного йода у крупного рогатого
скота в сыворотке крови составляет 4—5 мкг/100 мл (или 315—
394 нмоль/л; для перечисления в единицы СИ мкг/100 мл ум-
ножают на коэффициент 78,795), а у овец — 4—8 мкг/100 мл
(или 315—630 нмоль/л).

При недостаточном поступлении йода с кормами и водой
у животных развивается эндемический зоб, у коров снижается
плодовитость, у овец наблюдается резкое отставание в росте,
у птиц снижается яйценоскость.

Определение общего белка и белковых фракций
в сыворотке крови

В сыворотке крови из всех веществ сухого остатка больше
всего содержится белка, который состоит из альбуминов и гло-
булинов (в плазме крови еще имеется фибриноген). Альбумины
(так же как и фибриноген) образуются в печеночных клетках;
большая часть глобулинов (в основном альфа- и бета-глобули-
ны и некоторое количество гамма-глобулинов) также синтезиру-
ется в печени. Что касается гамма-глобулинов, то они образу-
ются главным образом плазматическими и лимфоцитарными
клетками.

Роль белков сыворотки (плазмы) крови в организме велика
и многогранна. В частности, сывороточные белки играют сущест-
венную роль в поддержании вязкости крови, коллоидно-осмоти-
ческого давления, в обеспечении транспорта многих веществ,
которые, соединяясь с белками, переносятся к тканям (альбу-
мины переносят витамины С, К, Р, антибиотики, различные
промежуточные продукты обмена; глобулины транспортируют
жирные кислоты, соли желчных кислот, желчные пигменты, ге-
матин, различные лекарственные препараты, каротин, витами-
ны A, D, Е, К, В|2, железо, медь, гемоглобин и т. д.), регуля-
ции постоянства pH крови (белковая буферная система), свер-
тывании крови (наличие фибриногена, протромбина, проакцеле-
рина, проконвертина, антигемофильного глобулина и других
факторов), иммунных процессах организма (многие глобулины
являются носителями иммунных тел — иммуноглобулины), ста-
билизации уровня катионов крови (образование недиализируе-
мых соединений с кальцием, железом, магнием, медью и т. д.).

Количество общего белка в сыворотке крови определяют чаще
всего с .помощью рефрактометров или более точным биурето-
вым методом. Для исследования белковых фракций сыворотки
крови обычно пользуются электрофорезом сыворотки на бума-
ге, позволяющим определить у животных 4—5 фракций: аль-
бумины, альфа- (иногда альфар и альфа2-), бета- и гамма-гло-
булины. С помощью электрофореза в агаровом, крахмальном
370
или полиакриламидном геле можно выявить значительно боль-
шее число белковых фракций. Наибольшее количество фракций
сывороточных белков удается определить с помощью иммуно-
электрофореза.

Количество общего белка и соотношение между белковыми
фракциями в сыворотке крови у разных видов животных ко-
леблется в определенных пределах (табл. 13).

Снижение содержания общего белка в сыворотке крови —
гипопротеинемия — развивается главным образом за счет умень-
шения количества альбуминов и может наблюдаться при дли-
тельном недокорме животных; при низком содержании белка в
рационе, не сбалансированном по аминокислотному составу;
при плохом усвоении протеина корма вследствие хронического
нарушения деятельности желудочно-кишечного аппарата или
недостатка углеводов, макро- и микроэлементов, ряда витами-
нов (А, Е и др.); при алиментарной остеодистрофии, нефрозе и
нефрите (вследствие протеинурии); при хроническом паренхи-
матозном гепатите и циррозе печени (в результате снижения
синтеза белков); при острых и хронических кровотечениях, гид-
ремии, абсцессах, злокачественных новообразованиях, парату-
беркулезе (у клинически больных животных), туберкулезе (тер-
минальная форма), затяжном сепсисе, тейлериозе (с тяжелым
течением), лихорадочных состояниях и интоксикациях и т. д.

Повышение количества общего белка в сыворотке крови —
гиперпротеинемия — обычно связано с повышением количества
глобулинов и встречается в тех случаях, когда имеются белко-
вый перекорм животных (при высококонцентратном типе корм-
ления), избыток переваримого протеина и недостаток легкоус-
вояемых углеводов, недостаток в кормах каротина, неправиль-
ное соотношение кальция и фосфора и недостаток витамина D,
острый гепатит, дистрофия печени (за счет повышения глобули-
нов и снижения альбуминов), тяжелые формы диарреи, дегид-

Таблица 13. Количество общего белка и белковых фракций
в сыворотке крови

Виды животных	Общий белок		Белковые фракции (%)			
	г/100 мл	г/л	Альбу- мины	Глобулины		
				альфа	бета	гамма
Крупный рогатый	7,2—8,6	72—86	30—50	12—20	10—16	25—40
скот						
Овцы	6,0—7,5	60—75	35—50	13—20	7—11	20—46
Свиньи	6,5—8,5	65—85	40—55	14—20	16—21	17—25
Лошади	6,5—7,8	65—78	35—45	14—18	20—26	18—24
Собаки	5,9—7,6	59—76	48—57	10—16	20—25	10—14
Кролики	6,0—8,2	60—82	55—65	8—12	7—13	17—23
Куры	4,3—5,9	43—59	31—35	17—19	11—13	35—37
ратация организма, диабет, острые воспалительные процессы,
флегмоны, сепсис, тяжелые инфекции и другие заболевания.

Уменьшение концентрации альбуминов в сыворотке крови —
гипоальб у минем ия — наблюдается при диффузном циррозе пече-
ни, голодании, кахексии, инфекционных болезнях, воспалитель-
ных процессах, острых пневмониях и бронхопневмониях, ослож-
нении пневмонии гангреной, клинической форме туберкулеза, в
предклинический и особенно клинический период паратуберку-
леза, при болезни Ауескн, лейкозе, кетозах, диспепсии телят,
А-гиповитаминозе, миоглобинурии лошадей, желточном перито-
ните кур, тейлериозе, липоидном и амилоидном нефрозах, неф-
рите, нефросклерозе, токсикозе беременности, токсических по-
вреждениях печени, опухолях с метастатическими новообразова-
ниями, гемолитических процессах и т. д.

Увеличение процента альбуминов — гиперальбуминемия —
встречается при дегидратации. Уменьшение содержания альфа-
глобулинов отмечается при некоторых формах лейкозов.

Увеличение концентрации альфа-глобулинов наблюдается в
начальных стадях пневмонии, при острых полиартритах, экссу-
дативном туберкулезе легких, острых инфекционных болезнях,
сепсисе, злокачественных новообразованиях.

Увеличение количества альфа2-глобулинов происходит в на-
чальной и поздней стадиях пневмоний, при острых полиартри-
тах, экссудативном и хроническом туберкулезе легких, острых
инфекционных болезнях, сепсисе, хроническом эндокардите, хо-
лецистите, цистите и пиелите, амилоидном и липоидном нефро-
зах, нефритах, нефросклерозе, токсикозах беременности, кахек-
сиях, опухолях с метастазами, обтурационной желтухе.

Увеличение содержания бета-глобулинов наблюдается при
нефрозе, нефрите, нефросклерозе, токсикозах беременности, ка-
хексии, злокачественных новообразованиях, полиартрите, не-
которых формах лейкозов, обтурационной желтухе.

Уменьшение количества гамма-глобулинов — гипогамма-гло-
булинемия — наблюдается при нефрозе (липоидном и амилоид-
ном), нефрите, нефросклерозе, токсикозах беременности, в тер-
минальной стадии туберкулеза, кахексии.

Увеличение содержания гамма-глобулинов — гипергамма-гло-
булинемия — встречается при поздних стадиях пневмоний, поли-
артрите, экссудативном туберкулезе легких, острых инфекцион-
ных болезнях, сепсисе, хроническом туберкулезе легких, хрони-
ческом эндокардите, холецистите, уроцистите и пиелите, злокаче-
ственных новообразованиях, гепатите, гемолитических процессах,
дерматозах, лейкозах, циррозе печени, обтурационной желтухе.

Из белков плазмы наиболее изученными являются гаптогло-
бин (из альфа2-глобулиновой фракции), который способен сое-
диняться с гемоглобином, предупреждая потерю последнего с
мочой; трансферрин (относится к бста-глобулинам), образую-
щий с железом комплексное соединение; церулоплазмин, имею-
щий в своем составе медь; С-реактивный белок, который появ-
ляется при воспалительных и некротических процессах в острый
период заболевания; криоглобулин, появляющийся при нефрозе,
циррозе печени, лейкозе; интерферон — специфический белок,
синтезируемый в клетках организма в результате воздействия
вирусов; иммуноглобулины, входящие в гамма-глобулнновую
фракцию (различают пять классов иммуноглобулинов: гамма,
мю, альфа, дельта и эпсилон).

Определение глюкозы в крови

Углеводы играют важную роль в энергетическом балансе
организма, превышая в этом отношении долю вместе взятых
белков и жиров вдвое. Из углеводов основным источником энер-
гии в организме является глюкоза (виноградный сахар).

Углеводы кормов в кишечнике расщепляются до моносаха-
ридов (глюкозы, фруктозы и галактозы). Фруктоза и галакто-
за в стенке кишечника под влиянием кишечной фосфатазы фос-
форилируется и превращается в глюкозу. Глюкоза всасывается
в кровь и поступает в ткани, избыток ее откладывается в пече-
ни (в виде гликогена), мышцах и других тканях.

У жвачных животных большая часть углеводов в предже-
лудках ферментируется до летучих жирных кислот, так что в
нижележащие отделы пищеварительного тракта поступает не-
большое количество углеводов; образовавшаяся в кишечнике
глюкоза всасывается в. тонком отделе кишечника и очень немно-
го в толстом. В рубце происходит всасывание летучих жирных
кислот и очень ограниченного количества глюкозы. В связи с
тем, что основное превращение углеводов с образованием лету-
чих жирных кислот у жвачных идет в рубце, пополнение их
организма глюкозой осуществляется в результате глюконеоге-
неза из указанных кислот в печени и частично в стенке пище-
варительного тракта. Наиболее выраженным глюкогенным дей-
ствием обладает пропионовая кислота.

В регуляции уровня глюкозы крови (гликемия) принимают
участие поджелудочная железа (инсулин, глюкагон), гипота-
ламус, гипофиз (АКТГ), надпочечники (глюкокортикостероиды,
адреналин, норадреналин), щитовидная железа (тиреоидные
гормоны), симпатический отдел вегетативной нервной системы.

Определение количества глюкозы в крови производится ор-
тотолуидиновым методом, способом Сомоджи или фермента-
тивным глюкозооксидазным методом по В. К. Городецкому.

Содержание глюкозы в крови здоровых животных колеблет-
ся в следующих пределах (табл. 14).

Снижение уровня глюкозы в крови — гипогликемия—наблю-
дается при кетозах, диспепсии молодняка, голодании, тейле-
риозе, А-гиповитаминозе, лейкозе, гипофункции надпочечников
и щитовидной железы, остром поражении печени.
Таблица 14. Количество глюкозы в крови здоровых животных

Виды животных	Глюкоза		Виды ЖИВОТНЫХ	Глюкоза	
	мг/100 мл	ммоль/л		мг/ЮО мл	ммоль/л
Крупный рога-	40—60	2,22—3,33	Лошади	55—95	3,05—5,27
тый скот Овцы	35—60	1,94—3,33	Собаки  Кролики	60—80  75—95	3,33—4,44  4,16—5,27
Свиньи	45—75	2,50—4,16	Куры	80—140	4,44—7,77

Примечание. Коэффициент для
в ммоль/л равен 0,0555-

пересчета количества глюкозы

из мг/100 мл

Повышение концентрации глюкозы в крови — гиперглике-
мия — встречается при сахарном диабете, поедании большого
количества сахаров с кормами, стрессовых состояниях, присту-
пах болей, гиперфункции надпочечников, тиреотоксикозе, гипо-
витаминозах Bi и С, почечной недостаточности, нефрите, цир-
розе печени, миоглобинурии лошадей, при болезни Ауески, ато-
виях преджелудков, острых воспалениях.

Определение кетоновых тел в крови

Кетоновые тела (бета-оксимасляная и ацетоуксусная кисло-
ты, ацетон) образуются главным образом в печени и в меньшей
степени в почках, а у жвачных животных, кроме того, в стенке
преджелудков и молочной железе в результате окисления жир-
ных кислот, а также в процессе обмена углеводов и некоторых
аминокислот. При нормальном обмене веществ в организме
ацетоуксусная кислота распадается на углекислый газ и воду
(при включении в цикл трикарбоновых кислот); бета-оксимас-
ляная кислота, окисляясь, превращается в высшие жирные
кислоты, которые идут на синтез нейтральных жиров и других
липидов.

Определение количества кетоновых тел в крови производят
йодометрическим методом по Энгфельду в модификации
С. М. Лейтеса и А. И. Одиновой или микродиффузионным ме-
тодом по Р. Я. Трубке. Приблизительное содержание кетоновых
тел в сыворотке крови можно установить с помощью реактива
Лестраде.

В норме у крупного рогатого скота в крови содержится
бетта-оксимасляной кислоты 0,8—4,6 мг/100 мл (0,14—
0,79 ммоль/л), ацетона вместе с ацетоуксусной кислотой —
0,2—1,4 мг/100 мл (0,03—0,24 ммоль/л), всего 1,0—6,0 мг/100мл
(0,17—1,03 ммоль/л) кетоновых тел. У овец в крови содержание
кетоновых тел составляет 3,0—7,0 мг/100 мл (0,52—1,2 ммоль/л),
у свиней — 0,5—2,5 мг/100 мл (0,09—4,3 ммоль/л). Для перечне?
ления количества кетоновых тел в ммоль/л следует содержание
их в мг/100 мл умножить на коэффициент 0,1722.

Увеличение количества кетоновых тел в крови — кетонемия
(гиперкетонемия) —наблюдается при первичных кетозах (кетоз
молочных коров, алиментарная кетонурия суягных овец) и при
вторичных кетозах (при атонии и переполнении рубца, после-
родовом парезе, эндометрите), а также при сахарном диабете,
гипокобальтозе, голодании.

Определение билирубина в сыворотке крови

Билирубин является одним из конечных продуктов пигмент-
ного обмена (гемохромогенных пигментов), экскретируемых из
организма печенью вместе с желчью. Разрушение эритроцитов
(продолжительность их жизни НО—130 дней) происходит в
купферовых клетках печени, гистиоцитах соединительной ткани
костного мозга, селезенки и других органов. Освободившийся
при этом гемоглобин подвергается изменениям (разрыв одного
метикового мостика, окисление двухвалентного железа в трех-
валентное) с образованием вердоглобина. В дальнейшем от вер-
доглобина отщепляются железо и белок глобин, в результате
образуется биливердин, который ферментативным путем вос-
станавливается до непрямого, несвязанного, свободного, непро-
веденного билирубина (гемибилирубина). Последний нераство-
рим в воде и поэтому не выводится с мочой, он является нор-
мальной составной частью сыворотки крови. В клетках печени
непрямой билирубин под влиянием фермента глюкуронилтранс-
феразы связывается с глюкуроновой кислотой, образуя прямой,
связанный, проведенный билирубин (холебилирубин), состоя-
щий из двух пигментов: билирубинмоноглюкуронида (20—25 %)
и билирубиндиглюкуронида (75—80 %), которые растворимы в
воде и выделяются с желчью в тонкий отдел кишечника.

В желчных путях и желчном пузыре от части прямого били-
рубина (10%) отщепляется глюкуроновая кислота, а затем про-
исходят восстановительные процессы с последовательным обра-
зованием мезобилирубина и мезобилиногена (уробилиногена).
У остальной части билирубина эта трансформация происходит
в тонком отделе кишечника. Часть мезобилиногена (уробили-
ногена) всасывается в тонком отделе кишечника и по воротной
вене попадает в печень, где полностью расщепляется до дипир-
ролов. При повреждении паренхимы печени этот процесс рас-
щепления нарушается, уробилиноген переходит в кровь, а затем в
мочу. Основная часть мезобилиногена в толстом отделе кишеч-
ника под влиянием анаэробной микрофлоры восстанавливается
до стеркобилиногена, который в прямой кишке в основном окис-
ляется до стеркобилина и удаляется с калом. Небольшое коли-
чество стеркобилиногена всасывается в кровь (по геморрои-
дальным венам) и затем выводится почками с мочой.
Следовательно, у здоровых животных в свежей моче содержится
стеркобилиноген, а не уробилиноген.

Определение количества билирубина и его фракций в сыво-
ротке крови производится с помощью фотоэлектроколориметри-
ческого метода Иендрашика, Клеггорна и Грофа с использова-
нием кофеинового реактива и построением калибровочного гра-
фика по стандартным растворам билирубина. Рижским заводом
«Реагент» выпускается набор реактивов для определения били-
рубина по этой методике.

Концентрация билирубина в сыворотке крови животных ко-
леблется в следующих пределах (табл. 15).

Увеличение содержания в сыворотке крови билирубина —
билирубинемия (гипербилирубинемия)—может быть связано с
повышением концентрации непрямого или прямого билирубина
или же одновременно того и другого.

Возрастание уровня непрямого билирубина наблюдается при
гемолитических желтухах, когда печень оказывается неспособ-
ной переработать в прямой билирубин большое количество не-
прямого билирубина, образованного из гемоглобина, освободив-
шегося после разрушения (гемолиза) значительного числа
эритроцитов крови. Такое состояние встречается при пироплаз-
мидозах, инфекционных болезнях (кровопятнистый тиф, инфлю-
энца и др.), отравлениях гемолитическими ядами (куколь, соля-
ник, мышьяк и др.), переливании несовместимой крови.

Таблица 15. Количество билирубина в сыворотке
крови животных

Виды ЖИВОТНЫХ	Общий билирубин		Прямой билирубин		Автор
	мг/100 мл	мкмоль/л	мг/100 мл	мкмоль/л	
Коровы	0,11—0,48	1.88—8,2!			Н. А. Савкин
Телята 15-днев- : ные	0,16—1,86	2,74—31,81	0,0—0,72	0,0—14,31	>
Лошади	0.62—1,42	10,6—24,29	0,04—0,58	0,68—9,92	>
Овцы	0,0—0,39	0,0—6,67	0,0—0,27	0,0—4,62	Л. Шлезингер
Собаки	0,12—0,14	2,05—2,39	—	—	э
Куры	0,1—0.35	1,71—5,99	—	—	э
Свиньи	0,0— 0,4	0,0—6,84	—	—	В. Келли

Примечание. Коэффициент для пересчета количества билирубина иэ мг/100 мл
в мкмоль/л равен 17,104.

Значительное повышение содержания прямого билирубина
в сыворотке крови отмечается при механической (обтурацион-
ной) желтухе, когда вследствие нарушения желчевыделения
возникают скопление желчи и увеличение давления в желчных
путях, что обусловливает переход желчи в кровяное русло. Ме-
376
ханическая желтуха развивается при закупорке желчных путей
желчными камнями, паразитами, сдавливанием их новообразо-
ваниями, увеличенными лимфатическими узлами, абсцессами, а
также вследствие их сужения при сморщивании рубцовой тка-
ни и воспалении слизистой оболочки двенадцатиперстной киш-
ки. При этой желтухе отмечается небольшое увеличение коли-
чества и непрямого билирубина.

При паренхиматозной желтухе вследствие деструкции пече-
ночных клеток прямой билирубин попадает в кровь и его содер-
жание в ней значительно возрастает. Поражение гепатоцитов
приводит также к ухудшению перевода непрямого билирубина
в прямой, что обусловливает повышение его уровня в кро-
ви. Следовательно, при паренхиматозной желтухе происходит
увеличение концентрации в крови непрямого и прямого били-
рубина. Развитие паренхиматозной желтухи может быть при
некоторых инфекционных болезнях (инфекционная анемия, кон-
тагиозная плевропневмония, мыт, инфекционный энцефаломие-
лит, лептоспироз и др.), остром и хроническом гепатитах, ток-
сической дистрофии печени и т. д.

Определение активности ферментов в крови

Ферменты (энзимы) являются специфическими белками, ко-
торые в организме выполняют роль биологических катализато-
ров, т. е. влияют на скорость биохимических реакций, сами не
изменяясь. Многие из ферментов организма представлены в
нескольких молекулярных формах — изоферментах (изоэнзи-
мах).

Интенсивные исследования последних лет позволили вы-
явить избирательные изменения ферментативной активности
при ряде заболеваний у животных, что создало возможности
для использования ферментативных тестов для диагностических
и прогностических целей. Наиболее примечательной стороной
использования энзимодиагностики в клинической практике яв-
ляется наличие высокой органной специфичности отдельных
ферментов и ферментных констелляций, т. е. изменений со сто-
роны. активности определенной группы ферментов.

В ветеринарной практике с диагностической целью в комп-
лексе с другими методами исследования может быть использо-
вано определение в сыворотке крови активности следующих
ферментов.

При острых и подострых заболеваниях печени с поражением
ее паренхимы наиболее четким изменением является повышение
активности в сыворотке крови сорбитдегидрогеназы и орнитин-
карбомоилтрансферазы, менее специфичным — аспартатамино-
трансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ), лактат-
дегидрогеназы (ЛДГ), изоцитратдегидрогеназы и аргиназы;
специфическим является также изменение в ферментативном
спектре ЛДГ, когда при заболеваниях печени выявляется повы-
шение активности пятой фракции этого фермента (ЛДГ-5).

При закупорке желчного протока может быть увеличение
активности щелочной фосфатазы (ЩФ). Хронические пораже-
ния печени (цирроз), а также острые и хронические отравления
инсектицидами сопровождаются снижением ферментативной
активности сывороточной холинэстеразы.

При кровепаразитарных заболеваниях (бабезиоз, анаплаз-
моз) у крупного рогатого скота, лошадей, собак отмечается воз-
растание активности ACT, а при тейлериозе и франсаиелезе
крупного рогатого скота — альдолазы, ACT и АЛТ. Поражение
скелетных мышц (беломышечная болезнь молодняка, миоглоби-
нурия лошадей) и мышцы сердца (инфаркт миокарда у собак,
беломышечная болезнь) проявляется особенно четко гиперфер-
ментемией креатинфосфокиназы и повышением активности пер-
вой фракции ЛДГ; из числа неспецифических ферментов повы-
шается активность альдолазы, ACT, АЛТ, ЛДГ, фосфогексоизо-
меразы.

При лейкозах крупного рогатого скота и опухолях наблю-
даются увеличение в сыворотке крови активности ЛДГ и изме-
нение в ее изоферментном спектре (повышение активности чет-
вертой фракции), появляется активность гексокиназы, возра-
стает активность рибонуклеаз и дезоксирибонуклеаз.

Заболевания поджелудочной железы сопровождаются гипер-
ферментемией таких энзимов, как амилаза, липаза, рибонуклеа-
за, дезоксирибонуклеаза, бета-глюкуронидаза. В частности, при
чуме свиней развивается острый панкреатит с резким увеличе-
нием активности амилазы в плазме крови.

Развитие рахита у молодняка проявляется повышением ак-
тивности в сыворотке крови щелочной фосфатазы.

Определение гемоглобина и его разновидностей
в крови

Гемоглобин является дыхательным ферментом, содержащим*
ся в эритроцитах (в плазме крови его очень мало).

Значение гемоглобина в организме заключается в том, что
он переносит молекулярный кислород из легких в ткани, обес-
печивая нормальное течение энергетических процессов в организ-
ме; транспортирует углекислый газ из тканей в легкие; входит
в состав гемоглобиновой буферной системы крови, участвующей
в регуляции кислотно-щелочного равновесия.

Гемоглобин относится к группе хромопротеидов; состоит из
простетической группы — гема, содержащего железо в виде
двухвалентной закисной формы, и белкового компонента — гло-
бина. Молекула гемоглобина содержит четыре гема и один гло-
бин. Гем — это комплекс железа с протопорфирином, который
включает четыре пиррольных кольца, соединенных в кольцо че-
378
рез метиновые мостики СН. Глобин входит в группу гистонов —
серосодержащих белков типа альбуминов. Отличие гемоглоби*
на у разных видов животных связано не с гемом, а со специ-
фичностью глобина.

Синтез глобина в красном костном мозгу начинается на са-
мых ранних стадиях эритропоэза, а образование гема и соеди-
нение его с глобином происходят в период перехода базофиль-
ных нормоцитов (нормобластов) в полихроматофильные.

Разрушение гемоглобина присходит через НО—130 дней
жизни эритроцитов в клетках ретикулоэндотелиальной системы
(или по современным представлениям, в клетках системы фа-
гоцитирующих мононуклеаров).

Перенос кислорода гемоглобином осуществляется следую-
щим образом. В капиллярах альвеол легких гемоглобин эритро-
цитов образует с кислородом оксигемоглобин, который транспор-
тируется с током крови до капилляров тканей, где кислород
отщепляется с восстановлением гемоглобина. Гемоглобин так-
же переносит из тканей к легким около 20 % всей углекислоты
крови (большая часть ее транспортируется в цитоплазме эрит-
роцитов в виде гидрокарбоната калия), причем считается, что-
в гемоглобине кислород связывается железом гема, а углекис-
лый газ — глобином.

Различают несколько физиологических и патологических раз-
новидностей гемоглобина. К физиологическим относятся гемо-
глобин взрослых животных — НЬА и фетальный гемоглобин —
HbF, который составляет у плода основную массу этого пиг-
мента, а затем исчезает почти полностью у взрослых живот-
ных. Патологические разновидности гемоглобина (В, С, D, Е и
т. д.) возникают вследствие врожденного нарушения синтеза
гемоглобина (гемоглобинопатии, гемоглобинозы), при которых
могут возникать тяжелые гемолитические анемии.

В организме гемоглобин может вступать в соединение не
только с кислородом (оксигемоглобин) и углекислым газом, но
и с другими газами и веществами. Так, при соединении с угар-
ным газом СО образуется карбоксигемоглобин, с нитритами —
метгемоглобин (гемоглобин, содержащий трехвалентное окис-
ное железо), с сульфаниламидами — сульфгемоглобин, которые
неспособны переносить кислород.

Для определения количества гемоглобина пользуются коло-
риметрическими методами с использованием гемометра ГС-3,
гемоглобинометров, эритрогемометра завода «Красногвардеец»
(модель 065), электрического анализатора крови ФАК-01, фото-
электроколориметров (ФЭК-М, ФЭК-56, ФЭК-Н-57) и спектро-
фотометров. В качестве стандартного рекомендуется гемогло-
бинцианидный метод по Л. М. Пименовой и Г. В. Дервиз (с
ацетонциангидрином); для проведения анализов с помощью
этой методики рижский завод «Реагент» выпускает набор реак-
тивов.
Определение количества метгемоглобина и сульфгемоглоби-
на крови выполняется спектрофотометрическим методом (с аце-
тонциангидрином и железосинеродистым калием) по М. С. Ку-
шаковскому.

Содержание гемоглобина в крови здоровых животных колеб-
лется в пределах, указанных в табл. 16.

В клинической практике чаще наблюдается снижение содер-
жания гемоглобина в крови — олигохромемия, которая может
быть при анемиях, возникающих вследствие острых и хрониче-
ских кровотечений, дефицита железа, витамина BJ2 и фолиевой
кислоты, гемолиза эритроцитов, при пироплазмидозах, алимен-
тарном истощении, ряде инфекционных болезней.

Увеличение количества гемоглобина — геперхромемия—
встречается при поносах, повышенной потливости, обильной
рвоте, образовании транссудатов и экссудатов, миоглобинурии
лошадей, эмфиземе легких, кровопятнистой болезни лошадей и
при некоторых видах колик (непроходимость кишечника).

Таблица 16. Количество гемоглобина в крови животных

Виды животных	Гемоглобин		Виды жнэотных	Гемоглобин	
	г/100 мл	г/л !		г/100 мл	г/л
Крупный рога-	9,9- 12,9	99—129	Песиы	12,0—17,0	120—170
тын скот			Норки	15,0—17,5	150—175
Овцы	9,0—13,3	90-133	Соболи	13,0—16,0	130—160
Козы	10,0-15,0	100—150	Куницы	12,2—19,5	122—195
Верблюды	13,0—14,5	130—145	Кролики	10,5—12,5	105—125
Северные олени	11,0—14,0	110-140	Морские свинки	12,0—16,0	120—160
Буйволы	4,7—11,7	47—117	Крысы белые	13,0—19,0	130—190
Яки	6,0-13,0	60—130	Мыши белые	14,0—18,0	140—180
Лоси	14,0—18,0	140-180	Хомячки эоло-	11,0—15,6	110-156
Маралы	12,1—17,7	121-—177	тистые		
Лошади	8,0—14,0	80—140	Ежи	1 2,0—14,0	120—140
Ослы	14,0—16,0	140—160	Куры	8,0—12,0	80—120
Мулы	14,0—17,0	140—170	Г уси	9,0—13,5	90—135
Свиньи	9,0—11,0	90—1)0	Утки	10,0—12,5	100—125
Собаки	11,0—17,0	110—170	Голуби	10,0—17,0	100—170
Кошки	16,0—14,0	100—140	Индейки	7,0—11,0  8.0—12,0	70—110
Лисицы сереб-	12,0-16,0	120—160	Цесарки		80—120
ристо-черные			Лягушки	6,5—8,5	65—85

В норме в крови содержание метгемоглобина у крупного
рогатого скота составляет (по В. С. Кондратьеву) 0,0—
0,1 г/100 мл (0—1 г/л), а сульфгемоглобина — 0,04—0,2 г/100 мл
(0,4—2 г/л).

Повышение концентрации метгемоглобина в крови отмеча-
ется при клинических и субклинических отравлениях животных
нитратами и нитритами (с кормами, питьевой водой), салици-
латами, сульфаниламидными препаратами, а увеличение содер-
кания сульфгемоглобина возникает при хронических, упорных
запорах, отравлениях серосодержащими лекарственными пре-
паратами (сульфаниламидами и т. д.).

Определение цветового показателя
и среднего содержания гемоглобина в эритроците

Определение концентрации гемоглобина и числа эритроци-
тов в крови не всегда позволяет решить вопрос о характере ане-
мии у животного. Это связано с тем, что в отдельных случаях
может происходить более сильное уменьшение содержание ге-
моглобина, чем снижение числа эритроцитов; в других случаях,
наоборот, при выраженном уменьшении количества эритроци-
тов концентрация гемоглобина изменяется сравнительно незна-
чительно. Таким образом, при одном и том же числе красных
кровяных телец может наблюдаться при заболеваниях различ-
ное содержание гемоглобина, что, естественно, связано с раз-
личной насыщенностью эритроцитов гемоглобином.

Для определения соотношения между количеством эритро-
цитов и насыщенностью их гемоглобином в клинической прак-
тике используются так называемые индексы красной крови —
цветовой показатель и среднее содержание гемоглобина в од-
ном эритроците.

Вычисление цветового показателя производится по формуле,
которую составляют, пользуясь следующей записью:

Цветовой
показатель

Найденное количество ге- Среднее количество эритро-
моглобина у животного х цитов у данного вида живот-
(г/100 мл; г/л)	них (млн./мкл; 10~12/л)

Среднее количество гемогло- Найденное количество эрн-
бина у данного вида живот- X троцитов у животного
ных (г/100 мл; г/л)	(млн./мкл; 10~,2/л)

Нормативы цветового показателя у животных колеблются в
следующих пределах (табл. 17).

Таблица 17. Цветовой показатель крови и среднее содержание
гемоглобина в одном эритроците у животных

Виды животных	Цветовой показатель	Среднее содер- жание гемо- глобина (пг;  Ы0-‘*г)	Виды животных	Цветовой показатель	Среднее содер- жание гемо- глобина (пг; 1-10—»* г)
Крупный ро-	0,7—1,1	16,5—18,5	Собаки	0.8—1,2	19.0—23,0
гатый скот			Кошки	0,7—1,1	1 7,0—20,0
Овцы	0,5—0,7	10,0—13,0	Кролики	0,8—1,0	21,0—23,0
Свиньи	0,8—1,0	16.0—19,0	Куры	2,0—3,0	36,0—40,0
Лошади	0,8—1,2	17,0-20,0			
Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (СГЭ)
определяют по формуле (1 пикограмм=1 пг=1-10~12 г):

Количество гемоглобина (г/100 мл) х 10
' ' — Число эритроцитов (млн./мкл)

Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците и ве-
личина цветового показателя зависят от объема красных кро-
вяных телец и насыщенности их гемоглобином. В зависимости
от их соотношения различают нормо-, гипер- и гипохромию
эритроцитов. Если цветовой показатель и среднее содержание
гемоглобина в эритроците в пределах нормы, то это нормо-
хромия. Однако она может встречаться и при некоторых ане-
миях (острые постгеморрагические и гемолитические, гипо- и
апластические).

Увеличение среднего содержания гемоглобина в одном эрит-
роците в сочетании с повышением цветового показателя (в этом
случае происходит увеличение объема эритроцитов — макроци-
тоз, а не повышение насыщения их гемоглобином) обозначается
как гиперхромия. Такое состояние встречается при хронических
гемолитических, миелотоксических анемиях, при В12-витаминной
недостаточности.

Снижение цветового показателя (гипохромия) может встре-
чаться или при уменьшении объема эритроцитов (микроцитоз),
или при снижении насыщенности гемоглобином нормальных по
величине эритроцитов. Она наблюдается при железодефицит-
ных анемиях.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО СОСТАВА КРОВИ

В клинической практике исследование морфологического со-
става крови, включая подсчет количества форменных элементов
и определение лейкограммы, имеет большое диагностическое
значение, особенно при диагностике лейкозов и анемии у жи-
вотных.

Следует иметь в виду, что состав и свойства перифериче-
ской крови претерпевают определенные сдвиги под влиянием
ряда факторов. В частности, на морфологический состав крови
оказывают влияние возраст животного, состояние мышечного
напряжения, сезон года, порода и конституция животного, лак-
тация, условия кормления и содержания и т. д. Таким образом,
постоянство состава крови в норме у животных весьма относи-
тельно.

У новорожденных животных отмечаются высокие показатели
количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, которые
значительно снижаются через 2—4 нед после рождения; в лей-
кограмме у молодняка в первые дни жизни больше обычного
нейтрофилов и очень мало эозинофилов, среди нейтрофилов
встречаются юные и наблюдается повышенный, процент палоч-
коядерных форм.

С возрастом, по мере старения животного, в крови количест-
во лейкоцитов и лимфоцитов уменьшается, а нейтрофилов
повышается.

При мышечном напряжении у животных (особенно у лоша-
дей) происходит кратковременное (несколько часов) увеличе-
ние количества эритроцитов и лейкоцитов при относительном и
абсолютном нейтрофилезе, лимфоцитопении и эозинопении.

У животных горных местностей в крови количество эритро-
цитов и гемоглобина заметно выше, чем у животных низмен-
ностей. В конце лета у крупного рогатого скота в крови коли-
:**ttbo лейкоцитов больше, чем в конце зимы.

Молочные породы крупного рогатого скота (ангельнская,
голландская, остфризская, ярославская) и мясные группы
(шортгорны и герефорды) имеют более высокие показатели ко-
личества эритроцитов, лейкоцитов, чем у животных мясо-молоч-
ного направления (метнсы-швицы и метисы-симменталы). У
животных костромской породы относительно больше эритроци-
тов, гемоглобина и лейкоцитов, чем в крови коров других по-
род. В крови коров кавказской бурой породы наблюдается
очень высокий процент лимфоцитов и больше обычного лейко-
цитов (Г. А. Симонян).

Большинство исследователей отмечает, что у высокопродук-
тивных животных в крови обнаруживаются более высокие по-
казатели морфологического состава, чем у низкопродуктивных.

На морфологический состав крови животных большое влия-
ние оказывает солнечное облучение, под влиянием которого
происходит увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов и
гемоглобина.

Большое воздействие на состав крови оказывают характер
кормов и тип кормления животных. Установлено, что скармли-
вание коровам в значительном количестве гибрида свеклы и
турнепса (куузика) приводит к быстрому снижению содержа-
ния гемоглобина, увеличению количества лейкоцитов, лимфо-
цитозу и эозинофилии. Дача коровам осенью в большом коли-
честве капустного листа и капусты обусловливает снижение
! количества эритроцитов и гемоглобина в крови, появление мо-
[ноцитоза и эозинофилии.

Подсчет количества форменных элементов крови

j Подсчет количества эритроцитов. Физиологическое значение
-эритроцитов в организме заключается в том, что они являются
носителями гемоглобина, обеспечивающего организм кислоро-
дом, переносят углекислый газ из тканей в легкие, принимают
участие в регуляции кислотно-щелочного равновесия (гемогло-
биновый буфер), транспортируют к тканям аминокислоты,
липиды, адсорбируют ток-
сины, участвуют в ряде
ферментативных процес-
сов, а также в поддержа-
нии ионного равновесия в
крови и тканях.

Образование эритро-
цитов (эритропоэз) про-
исходит в красном кост-
ном мозгу. Родоначаль-
ным элементом эритропо-
эза является эритропоэ-
тинчувствительная к.\~г-
ка, которая обычными
методами не определяет-
ся. Эта клетка далее диф-
ференцируется в эритро-
бласт, а затем следуют
другие стадии созрева-
ния— пронормоцит (про-
нормобласт), нормоцит
(нормобласт) базофиль-

ный, нормоцит (нормобласт) полихроматофильный, нормоцит
(нормобласт) оксифильный, ретикулоцит и эритроцит. В пери-
ферической крови обычно находят только зрелых эритроцитов
и в очень небольшом количестве ретикулоцитов, однако при
патологии могут появляться ядерные эритроциты — нормоциты
(нормобласты).

Продолжительность жизни эритроцитов составляет 110—130
дней, разрушение их (гемолиз) происходит в фагоцитирующих
макрофагах селезенки, печени, легких, лимфатических узлов
и других органов.

Подсчет количества эритроцитов производится или с помо-
щью микроскопа и счетной камеры после предварительного
разведения крови в меланжерах (кровосмесителях), а также в
пробирках (метод Н. М. Николаева), или специальных прибо-
ров— эритрогемометров, фотоэлектроколорнметров и кондукто-
метрических счетчиков частиц (рис. 72)—французских «Куль-
теров» (модели D и DN), шведских «Целлоскопов» (модели
302, 401), венгерских «Пикоскелов», отечественных приборов
ИКМ-1, И КМ-2, ЦМК-1 и ЦМК-2 (измерителей концентрации
микрочастиц и цитометров кондуктометрических).

Количество эритроцитов в крови разных видов животных
колеблется в определенных пределах (табл. 18).

Из изменений количества эритроцитов в крови чаще наблю-
дается уменьшение числа их — эритроцитопения (эритропения,
олигоцитемия), которая встречается при анемиях, обусловлен-
ных недостаточным или неполноценным кормлением (недоста-
ток белков, витамина В12, кобальта, железа, меди и т. д.), при
длительных и сильных интоксикациях (нагноительиые, септиче-
ские процессы), отравлениях гемолитическими ядами, инвазион-
ных болезнях, пироплазмидозах, обильных кровопотерях, лу-
чевой болезни, злокачественных новообразованиях, в клиниче-
скую стадиюлейкозоВж

Увеличение количества эритроцитов в крови — эритроцитоз
(полицитемия, полиглобулия)—может наблюдаться при потере
организмом воды вследствие обильного потения, поносов, обра-
зования транссудатов и экссудатов, при непроходимости кишеч-
ника (механические илеусы), хронической альвеолярной эмфи-
земе легких, декомпенсации сердца.

Подсчет количества лейкоцитов. Лейкоциты крови неодно-
родны как морфологически (гранулоциты — базофилы, эозино-
филы, нейтрофилы; агранулоциты — лимфоциты, моноциты), так
и по функциональному значению: рни в организме играют раз-
ную роль — защитную, трофическую, транспортную и т. д.

Базофилы способны в слабой степени к фагоцитозу; со-
держат окислительные ферменты; принимают участие в предот-
вращении свертывания крови и лимфы в очаге воспаления, так
как содержат гепарин; играют определенную роль во взаимо-
действии антиген — антитело; при аллергических реакциях про-
исходит дегрануляцня этих клеток с высвобождением гистами-
на; они играют некоторую роль в жировом обмене.

Эозинофилы обладают способностью к активному фаго-
цитозу; основная их функция связана с участием в аллергиче-
ских реакциях, при которых они нейтрализуют избыток гиста-
мина, выделяющегося в большом количестве при аллергии.
Эозинофилы переносят продукты распада белков, обладающих
антигенными свойствами, предупреждая тем самым местное
скопление антигенов в большом количестве. Следовательно, при
аллергических реакциях эозинофилы связывают, обезвреживают
и транспортируют антигены и гистамин к обезвреживающим
органам. Эти клетки участвуют в процессах тканевой регенера-
ции и в окислительных процессах.

Нейтрофилы обладают способностью к самостоятельно-
му передвижению (идут в ткани к участкам воспаления и не-
кроза) и фагоцитарной функцией; являются активными фер-
ментообразователямн (оксидаза, пероксидаза, каталаза, трип-
син, амилаза, лейкопротеаза, фосфатаза, диастаза, липаза, ли-
зоцим и др.); участвуют в белковом обмене, образовании
и переносе антител; стимулируют процессы регенерации
тканей.

Все гранулоциты образуются (гранулоцитопоэз) в красном
костном мозгу, проходя в процессе созревания ряд стадий, на-
чиная от коммитированной клетки-предшественницы гранулоци-
тов и макрофагов (морфологически пока не идентифицируется),
а затем миелобласт, промиелоциты, миелоциты, мстамиелоци-

13 Клиническая диагностика	335
Таблица 18. Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов
в крови животных

	Эритроциты	Лейкоциты	Тромбоциты
Виды животных	(млн./мкл; 10”/л)	(тыс./мкл; И’/л)	(тыс./мкл; 1С*/л)
Крупный рогатый скот	5,0—7,5	4,5—12,0	260,0—700,0
Овцы	7,0—12,0	6,0—14,0	270,0—500,0
Козы	12,0—18,0	8,0—17,0	300,0—900,0
Верблюды	9,5—12,0	6,0—10,0	200,0—400,0.
Северные олени	* 6,5—8,5	5,0—7,0	200,0—500,0
Буйволы	5,3—7,1	5,5—19,6	220,0—.380,0
Яки	5,3—10,3	7,4—11,2	—
Лоси	6,5—8,5	7,5—9,5	250,0^450,0
Маралы	5,6—13,0	33—13,1	—
Лошади	6,0—9,0	7,0—12,0	200/0—500,0
Ослы	5,0—7,0	7,0—9,0	200,0—500,0
Мулы	5,5—7,5	7,0—8,0	200,0—400,0
Свиньи	6,0—7,5	8,6—16,0	180,0—300,0
Собаки	5.2—84	Я 5—10-5	95П О—О
Кошки	6,6—9,4	10,0—20,0	100,0—500.0
Лисицы серебристо-черные	5,2-1 З^)--	2,0—15,2	250,6—450,0
Норки	7,7—13,1	2,5—10,5	190,6—380,0
Песцы	4,9—11,4	3,5—14,0	215,0—525,0
Соболи	9,0—13,6	4,0—10,0	150,0—400,0
Куницы	9,2—14,3	5,0—8.5	—*
Кролики	4,5—7,5	6,5—9,5	125,0—250,0
Морские свинки	4,5—6,0	7,0—13,0	80,6—166,0
Крысы белые	5,5—11,0	8,0—23,0	200,0—600,0
Мыши белые	8,0-11,0	6,0—13,0	200,0—400,0
Хомячки золотистые	2,8—8,5	3,9—7,9	—
Ежи	9,0—12,0	5,0—10,0	50,0—200,0
Куры	3,0—4,0	20,0—40,0	32,0—100,0
Гуси	2,5—3,5	20,0—30,0	35,6—80,0
Утки	3,0—4,5	20,0—40,0	35,0—80,0
Голуби	3,0—4,0	10Д-30,0	10,0—35,0
Индейки	2,5—3,5	20,0—40,0	30,0—70,0
Цесарки	3,0—4,2	20,0—40,0	50,0—90,0
Лягушки	0,3—6,4	2,0—20,0	100,0—300,0

ты (юные), палочкоядерные и сегментоядерные гранулоциты
базофильные,,нейтрофильные и эозинофильные.

Продолжительность жизни гранулоцитов 9—13 дней, причем
на незрелые костномозговые стадии приходится 5—6 дней, а
внутрисосудистый период их жизни составляет всего от не-
скольких часов до 2 дней, после чего гранулоциты уходят в
ткани, где и проявляются их основные функции, здесь же они
и погибают. Местами гибели гранулоцитов являются желудоч-
но-кишечный тракт, легкие, селезенка, печень и другие органы.

Моноциты выполняют важные функции по защите орга-
низма, являясь самыми активными фагоцитами перифериче-
ской крови; они способны к амебовидному движению; содержат
протеолитические ферменты, подобно катепсину; участвуют в
продуцировании иммунных тел.
Моноциты образуются (моноцитопоэз) в красном костном
мозгу, при этом они проходят следующие стадии развития:
клетка, образующая в культуре колонию (обычными методами
не выявляется), монобласт, промоноцит и моноцит. В перифе-
рической крови в норме содержатся только зрелые моноциты,
которые циркулируют около 1,5 сут, а затем проходят через
стенки капилляров в окружающие ткани; увеличиваются в раз-
мере; повышают свою фагоцитарную способность; после такого
дозревания они превращаются в макрофагов. Макрофаги в зна-
чительном количестве пронизывают соединительную ткань (ги-
стиоциты); образуют скопления в синусах печени (купферовы
клетки), легких (альвеолярные макрофаги), селезенке, лимфа-
тических узлах, коже, костном мозгу, нервной ткани (клетки
микроглни), где они являются долгожителями (40—60 дней).
Общее количество макрофагов организма образует систему фа-
гоцитирующих мононуклеаров, заменившую понятие о ретику-
лоэндотелиальной системе.

Лимфоциты, периферической крови состоят из двух раз-
новидностей— Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов. Лимфоциты яв-
ляются вездесущими клетками, они обнаруживаются во всех
тканях тела животного, особенно их много в слизистой оболоч-
ке кишечника.

Физиологическое значение лимфоцитов заключается преж-
де всего в том, что они участвуют в образовании гуморального
(В-лимфоциты) и тканевого (Т-лимфоциты) иммунитета; про-
дуцируют сывороточные гамма-глобулины; обладают фагоци-
тарной способностью; содержат ряд ферментов (липаза, ка-
тепсин, амилаза, лизоцим и др.); фиксируют токсины; участву-
ют в кишечном пищеварении, захватывая и транспортируя ли-
пиды; подают сигналы красному костному мозгу о том, какие
виды клеток крови и в каком количестве необходимо продуци-
ровать для нужд организма.

Образование лимфоцитов (лимфоцитопоэз, лимфопоэз) на-
чинается в красном костном мозгу из частично детерминиро-
ванных кроветворных клеток — клеток-предшественниц лимфо-
поэза, одни из которых мигрируют в тимус, где образуются
Т-зависимые лимфоциты, составляющие основную массу лимфо-
цитов крови (около 80 % всех лимфоцитов); Т-лимфоциты яв-
ляются долгожителями (до 200—300 дней). Из других клеток-
предшественниц лимфопоэза в костном мозгу образуются клет-
ки-предшественницы В-лимфоцитов, которые дозревают во вто-
ричных лимфоидных органах (лимфатические узлы, селезенка,
пейеровы бляшки, солитарные лимфатические узелки, глоточ-
ные миндалины); В-лимфоциты составляют меньшую часть
циркулирующих в крови лимфоцитов (около 20%), они явля-
ются короткоживущими клетками,
. В тимусе и вторичных лимфоидных органах из клеток-пред-
шественниц обеих разновидностей лимфоцитов, проходя через
стадии лимфобласта и пролимфоцита, образуются зрелые лим-
фоциты.

В отличие от нейтрофилов, которые после попадания в тка-
ни, вероятно, обратно в кровяное русло не возвращаются, лим-
фоциты способны к рециркуляции.

Подсчет количества лейкоцитов в крови производится или с
помощью счетных камер Горяева (после разведения крови в
меланжерах или пробирках), или кондуктометрических счет-
чиков частиц.

Количество лейкоцитов в крови животных представлено в
табл. 18.

Увеличение количества лейкоцитов в крови обозначается как
лейкоцитоз, уменьшение — лейкопения. Изменение количества
лейкоцитов в крови характеризует функциональное состояние
кроветворных органов, причем наличие лейкоцитоза свидетель-
ствует об усилении деятельности лейкопоэтического аппарата,
а лейкопении — об ослаблении лейкопоэза. В этом и заключает-
ся большое значение выявления этих сдвигов в количестве лей-
коцитов.

Различают относительный (перераспределительный) и абсо-
лютный (реактивный и органический) лейкоцитозы. При пере-
распределительном лейкоцитозе происходит поступление в пе-
риферическую кровь лейкоцитов из кровяных депо в результа-
те сосудистых реакции. Реактивный лейкоцитоз возникает как
реакция органов лейкопоэза на инфекцию, интоксикацию, ал-
лергический процесс. В основе органического лейкоцитоза лежит
опухолевое, лейкозное поражение аппарата лейкопоэза.

Лейкоцитозы еще разделяют на физиологические, медика-
ментозные и патологические.

Физиологический лейкоцитоз может быть при беременности
(увеличение количества лейкоцитов главным образом за счет
нейтрофилов) незадолго до родов и сразу после них; у ново-
рожденных животных (в основном за счет нейтрофилов в пер-
вые дли после рождения, в течение последующих двух недель
происходит выравнивание); после приема корма (пищевари-
тельный лейкоцитоз достигает максимума через 2—3 ч; у жи-
вотных с многокамерным желудком его практически нет); после
тяжелой физической нагрузки (миогенный лейкоцитоз).

Медикаментозный лейкоцитоз возникает после парентераль-
ного введения животным белковых препаратов, вакцин, сыво-
роток, адреналина, кортикостероидов и кортикотропина, жаро-
понижающих, эфирных масел и др.

Патологические лейкоцитозы возникают при многих острых
инфекционных заболеваниях, лихорадочно-воспалительных про-
цессах, острых и хронических лейкозах (лейкемические и суб-
лейкемические варианты), уремии, кровепаразитарных забо-
леваниях, обширных ожогах, после обильных кровопотерь
и т. д.
Уменьшение количества лейкоцитов в крови (лейкопения)
встречается при вирусных болезнях, паратифе телят, стахибо-
триотоксикозе, истощении защитных сил организма, лучевой
болезни и т. д.

Необходимо отметить, что при одном и том же заболевании
в зависимости от стадии болезни, состояния животного, многих
других причин может наблюдаться и лейкоцитоз, и лейкопения.

Подсчет количества тромбоцитов. Физиологическое значение
тромбоцитов (кровяных пластинок) в организме связано с тем,
что в, них содержится больше десятка факторов, принимающих
участие в свертывании крови. Кроме того, тромбоциты прояв-
ляют себя в защитных реакциях организма, прилипая к бакте-
риям и паразитам, захватывая токсины и микробы и транспор-
тируя их в селезенку.

Тромбоциты образуются (тромбоцитопоэз) в красном кост-
ном мозгу из тромбоцитопоэтинчувствительных клеток, из ко-
торых образуются мегакариобласты — первые морфологически
определяемые клетки этого ряда. Из мегакариобластов при
дальнейшем созревании образуются промегакариоциты и ме-
гакариоциты, при отшнуровывании цитоплазмы которых воз-
никают кровяные пластинки. В периферической крови нахо-
дятся только тромбоциты и в очень редких случаях при патоло-
гии могут встретиться мегакариоциты.

Продолжительность жизни тромбоцитов 5—8 дней, они по-
гибают главным образом в селезенке.

Подсчет количества тромбоцитов производится или в счет-
ной камере Горяева или косвенным методом по окрашенным
мазкам крови (метод Фонио).

Количество тромбоцитов в крови здоровых животных при-
ведено в табл. 18.

Из сдвигов в количестве тромбоцитов в крови чаще всего
обнаруживают уменьшение их числа (тромбоцитопению), кото-
рое встречается при. большинстве инфекционных болезней, ге;
моррагическом диатезе (скорбут), анемии, А-гиповитаминозе,
стахиботриотоксикозе, лучевой болезни, пироплазмозе, воспале-
нии кишечника, в клиническую стадию лейкозов.

Относительно реже наблюдается увеличение содержания
тромбоцитов в крови (тромбоцитоз), которое может быть при
сгущении крови, воспалении легких, плеврите, саркоме, ожогах,
асфиксии, травмах с размозжением мышечной ткани, в стадии
выздоровления при инфекционных болезнях и после хирургиче-
ских операций, прн миелолейкозе.

Подсчет количества клеток крови у птиц

У птиц эритроциты и тромбоциты имеют овальную форму, и
содержат ядра. Кроме того, эритроциты не разрушаются 1-г
3'%-ным раствором уксусной кислоты, который используется
в жидкости Тюрка для лизиса эритроцитов при сохранении це-
лости лейкоцитов. В связи с этим у птиц вначале подсчитывают
в счетной камере Горяева все виды клеток крови, а затем по
окрашенным мазкам определяют (при подсчете 1000 клеток)
процент эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. После неслож-
ного пересчета определяют число клеток каждого вида в 1 мкл
крови.

Более простым является прямой подсчет в одной счетной
камере Горяева каждого вида клеток (эритроцитов, лейкоцитов
и тромбоцитов) после предварительного разведения крови
(в меланжере или пробирке) специальными жидкостями-разба-
вителями, содержащими краски и соли (например, 0,1%-ный
раствор азура II на 0,85%-ном растворе натрия хлорида или
0,01%-ный раствор кристаллического фиолетового на 3,8 %-ном
растворе натрия цитрата с формалином).

Морфология клеток крови

Для выявления патологических изменений в эритроцитах,
тромбоцитах и лейкоцитах, а также дифференциации отдель-
ных видов лейкоцитов с целью выведения лейкограммы, опре-
деления молодых и атипичных клеток крови используют окра-
шенные мазки крови.

При дифференциации клеток крови на окрашенных препа-
ратах обращают внимание на следующие морфологические
признаки.

Величина клеток крови очень различна: от 1—4 мкм в диа-
метре у тромбоцитов до 50—70 мкм у мегакариоцитов. Обычно
молодые клетки крупнее более зрелых форм, хотя есть и ис-
ключения из этого правила (промиелоциты больше миелобла-
стов, мегакариоциты крупнее мегакариобластов).

Форма клеток обычно круглая, реже неправильная (ретику-
лярные клетки, мегакариоциты, иногда моноциты). Важное ди-
агностическое значение имеет изменение формы эритроцитов
(звездчатые, овальные, сильнодеформированные). *

Соотношение ядро — цитоплазма обычно тем больше, чем мо-
ложе клетка. Особенно показательно это увеличение у бласт-
ных и злокачественных (опухолевых) клеток.

Форма ядра чаще всего круглая или слегка вогнутая. Толь-
ко в клетках гранулоцитарного, мегакариоцитарного и моноци-
тарного рядов ядро вытянутое, сегментированное или поли-
морфное.

Хроматиновая структура ядра имеет большое значение для
дифференциации клеток крови. При окраске оксихроматин при-
обретает светло-фиолетово-коричневый цвет, а базихроматин —
темно-фиолетово-коричневый. Чем моложе клетка, тем больше
в ядре оксихроматина, поэтому ядро окрашивается светлее,
390
чем в, более зрелых клетках. По мере созревания клетки в ядре
увеличивается количество базихроматина, и оно окрашивается
в более темный цвет.

У молодых (бластных) клеток базихроматин образует тон-
кую мелкопорнстую сетку, расположенную на гомогенном свет-
лом оксихроматиновом фоне. С созреванием клетки в узлах
сетки базихроматин образует утолщения. В дальнейшем сетка
исчезает, а базихроматин сливается в большие комки, которые
затем дают окрашенные в темно-фиолетовый цвет участки ядра
или все ядро превращается в темное пятно.

Ядрышки (нуклеолы) содержатся в ядрах молодых, зароды-
шевых клеток крови (бластах). Они имеют круглую или оваль-
ную форму и окрашиваются в светло-синий или светло-фиоле-
товый цвет. Зрелые клетки в ядре нуклеол не содержат.

Цитоплазма молодых (бластных) клеток базофильна. При
созревании клеток она меняет свой цвет соответственно виду
клетки. Цитоплазма не имеет структуры, однако у лимфоцитов-
и плазмоцитов она дает вокруг ядра зону просветления, а у
эритробластов она пористая. Моноциты, ретикулярные клетки
и плазмоциты могут содержать в цитоплазме вакуоли. У других
клеток вакуолизация цитоплазмы и ядра встречается при пато-
логии. В некоторых моноцитах, ретикулярных клетках, мегака-
риоцитах могут находиться в цитоплазме фагоцитированные
элементы (паразиты, пигментные зерна, эритроциты, лейкоци-
ты, тромбоциты и их обломки).

Зернистость в цитоплазме гранулоцитов может быть базо-
фильной, эозинофильной или нейтрофильной. В промиелоцитах,
моноцитах и иногда в лимфоцитах может содержаться розово-
фиолетового цвета азурофильная зернистость, которая обозна-.
чается как неспецифическая.

Лейкограмма периферической крови

Определение лейкограммы. При исследовании крови опреде-
ление общего количества лейкоцитов хотя и имеет большое
диагностическое значение, однако не является достаточным,
так как не дает представления о соотношении между отдель-
ными видами лейкоцитов и их качественных изменениях при
болезненных состояниях. Эти важные дополнительные данные
можно получить при подсчете лейкограммы и учете морфоло-
гических изменений в лейкоцитах на окрашенных мазках
крови.

Лейкограмма (лейкоцитарная формула, дифференциальная
формула)—это процентное соотношение между отдельными
видами лейкоцитов крови, записанное в определенном порядке.

Определение лейкограммы производится по окрашенным
азкам крови под иммерсионной системой микроскопа путем
дифференциального подсчета 100 (или 200) лейкоцитов с
помощью или четырехпольного метода меандра (Шиллинга),
или трехпольного метода (Филиппченко). Для регистрации
каждого вида лейкоцитов, обнаруженных при исследовании
мазка крови, используют одиннадцатиклавишные счетчики.

Данные о лейкограмме у разных видов животных неодина-
ковы (табл. 19).

Наряду с определением процентного соотношения между от-
дельными видами лейкоцитов важное клиническое значение
имеет вычисление абсолютного числа их, т. е. количества каж-
дого вида белых кровяных телец в 1 мкл крови. Выражение
лейкограммы не только в процентах, но и в абсолютных вели-
чинах позволяет выяснить характер видового лейкоцитоза (на-
пример, нейтрофилии, лимфоцитоза): является ли он абсолют-
ным или относительным.

Таблица 19. Лейкограмма крови животных,%

Виды животных	Б	Э	Нейтрофилы				л	м
			м I	ю	п	с		
Крупный рогатый скот	0—2	5—8	0	0-1	2—5	20—35	40—65	2—7
Овцы	0—1	4—12	0	0—2	3—6	Зо—45	40—50	2—5
Козы	0—1	3—12	0	0	1—5	29—38	47—64	2—4
Верблюды	0—1	4—12	0	0—2	I		40—52	29—45	1—5
Северные олени	0—1	3	-7	0	O-I	2—5	55—66	21—37	1—4
Буйволы	0—2	3—10	0	0	1—6	24—46	45—66	2—5
Яки	0—2	2—3	0	О-1	2-8	20—43	40—76	2—9
Лоси	0—1	2—9	0	0	2—6	48—58	28—42	1—5
Маралы	0	2	2—28	0	0-4	1-9	93—56	24-68	О—З
Лошади	O-I	2-6	0	0—1	3—6	4.5—62	25—44	9—4
Ослы	Ц=Г		0	0	"2=6	50—80	18=38	]	3
Мулы	0—1	2—7	0	0	1—4	50—65	26—38	1—5
Свиньи	0-1	| д	0	0—2	2—4	40—48	40—50	2—6
Собаки	0-1	3-9	о	Q	1-6	Л-Ч-71	91-4П	1чг-Д
Кошки	И	5—8	0	0—1	3-9	40—45	36=51	1-5
Лисицы серебристо-чер-	6—1	3—20	6	0-1	3—10	20—50	22—60	2—4
ные								
Песцы	0—1	1—9	0	0-2	1—25	29—54	‘25—78	1—8
Норки	0—1	2-8	0	0—1	5—10	45—65	26—45	2—4
Соболи	0-2	3—13	0	0	2	2—8	15—35	40—75	2—5
Кролики	0—2	1—3	0	0	5—9*	33—39*	43—62	I ~ з
Морские свинки	О-2	4—12	0	0	1—5	30—45	36—54	3—8
Крысы белые	0—1	1—5	0	0	1—4	20—35	55—75	1—5
Мыши белые	0—2	0—4	0	0	1—5	18—30	60—78	2—5
Золотистые хомячки	О-1	0—1	0	0	3—10	22—32	58-72	1—2
Ежи	1—5	2—7	0	0	2—4	15—30	57—80	0-Д
Куры	1—3	6—10	—	—	—	24—30*	52—60	4—10
Гуси	1—4	3—9	—	—	—	30—44*	40—56	2—6
Утки	0—э	4—12	—	—	—	30—42*	42—59	2—7
Индейки	0—3	0—3	—	—	—	30—42*	49—60	4—8
Голуби	1—5	2—8	—	—	—	28—54*	38-54	Г—5
Цесарки	0—3	6—10	—	—-	—	30—42*	45—55	2—6
Лягушки	10—20	3-10	0	0	2-4	20—30	40—60	1-3 .
• Псевдоэоэинофилы (специальные гранулоциты).								
Среди отдельных видов лейкоцитов особое значение имеет
учет возрастного состава нейтрофилов, которые при патологи-’
ческих состояниях подвержены наиболее часто количественным
и качественным изменениям. С этой целью производится опре-
деление индекса сдвига ядер нейтрофилов, для чего сумма про-
центов миелоцитов, юных и палочкоядерных нейтрофилов в лей-
кограмме делится на процент сегментоядерных нейтрофилов;

ИС (индекс сдвига) = —	г/о7? ~•

В норме каждому виду животных типичен свой индекс сдви-
га. Так, у крупного рогатого скота он составляет около ’/з. а
у лошадей — 7i2-

При увеличении процента молодых форм нейтрофилов (па-
лочкоядерных, юных, миелоцитов) происходит возрастание
числителя, что означает сдвиг ядра влево. Если наблюдается
повышение процента старых форм нейтрофилов (сегментоядер-
ных), то увеличивается значение знаменателя, что соответству-
ет сдвигу ядра вправо.

Изменения лейкограммы. У здоровых животных в циркули-
рующей крови основная масса клеток представлена зрелыми’
формами, среди которых происходит непрерывное обновление:
на смену распадающимся клеткам (физиологическая дегенерат
ция) из органов гемопоэза поступают новые клетки (физиоло-
гическая регенерация).

При различных патологических состояниях указанное дина-
мическое равновесие в смене клеток крови нарушается вследст-
вие усиления процессов разрушения кровяных клеток. Возме-
щение потери этих клеток также возрастает, причем характер
реакции организма на это зависит от силы и продолжитель-
ности воздействия отрицательно действующего фактора (от
силы раздражения), а также от состояния кроветворных орга-
нов. При незначительной силе раздражителя и функциональной
полноценности органов гемопоэза пополнение убыли клеток
происходит из кровяных депо, так что характер изменений мор-
фологического состава крови малозаметен или не выражен.
Сильные раздражители вызывают значительное разрушение
клеток в периферической крови, при котором органы гемопоэза
не справляются с выработкой зрелых форменных элементов,
в результате чего появляются молодые формы. Особенно четко
прослеживаются изменения в степени зрелости клеток среди
нейтрофилов, когда в крови появляются молодые разновид-
ности их — палочкоядерные, юные (метамиелоциты) и даже
миелоциты.

Следует также отметить, что при лейкоцитозах обычно про-
исходит увеличение не всех видов лейкоцитов, а преимуществ
венно какой-то одной разновидности этих клеток — нейтрофилов^
лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов или базофилов. Увсличе-
ние в лейкограмме процента одного вида лейкоцитов может
наблюдаться и при нормальном числе лейкоцитов и даже при
лейкопении.

Характер течения патологического процесса в организме
может накладывать существенный отпечаток на лейкограмму
крови, которая вследствие этого претерпевает определенные
сдвиги.

Первым изменением, которое может быть выявлено в лей-
кограмме, является увеличение какого-либо вида лейкоцитов,
что обозначается как виДовой лейкоцитоз: нейтрофилия, лимфо-
цитоз, эозинофилия, моноцитоз, базофилия, или уменьшение их
содержания в крови — видовые лейкопении: нейтропения, лим-
фоцитопения, эозинопения, моноцитопения.

Увеличение или уменьшение количества отдельных видов
лейкоцитов может быть абсолютным и относительным. В том
случае, если наряду с увеличением процента определенного ви-
да лейкоцитов в лейкограмме наблюдается и абсолютное увели-
чение их количества в 1 мкл крови, тогда такое изменение обо-
значают как абсолютный видовой лейкоцитоз (например, абсо-
лютный лимфоцитоз). При одновременном уменьшении процен-
та того или иного вида лейкоцитов в лейкограмме и абсолют-
ного количества этих клеток в 1 мкл крови говорят об абсолют-
ной видовой лейкопении (например, абсолютная лимфоцито-
пения).

Относительный видовой лейкоцитоз — это такое изменение
в лейкограмме, когда увеличение процента какого-либо вида
лейкоцитов сочетается со снижением общего количества лейко-
цитов, в результате чего абсолютное количество лейкоцитов
этого вида в 1 мкл крови будет нормальным. Относительная
видовая лейкопения бывает тогда, когда процент определен-
ного вида лейкоцитов в лейкограмме понижен, но в связи с не-
которым повышением общего числа лейкоцитов в крови абсо-
лютное содержание этого вида лейкоцитов в 1 мкл крови нахо-
дится в пределах нормы.

Вторым изменением, которое может быть установлено в лей-
кограмме, является появление молодых незрелых форм лейко-
цитов. В особенности это положение имеет отношение к нейтро-
филам, среди которых при ряде патологических состояний, по-
мимо зрелых форм — сегментоядерных клеток,— увеличивается
число палочкоядерных форм, а также появляются юные и мие-
лоциты. В связи с тем, что молодые клетки из числа нейтро-
филов в лейкоцитарной формуле записываются левее зрелых
сегментоядерных форм, принято такое состояние обозначать
сдвигом ядра влево. Если же имеет место увеличение процента
сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментацией ядра при
уменьшении процента палочкоядерных форм, тогда подобное
изменение в соотношении нейтрофилов в лейкограмме обозна-
чают как сдвиг ядра вправо.

f

394
Третьим изменением, которое может быть выявлено при ис-
следовании лейкограммы, является наличие патологических из-
менений лейкоцитов в ядре и цитоплазме.

Довольно типичные изменения в составе крови наблюда-
ются при септических процессах, в течение которых можно раз-
личать следующие три фазы (по Шиллингу): 1-я — фаза нейт-
рофильной борьбы; 2-я — фаза моноцитарной защиты и преодо-
ления процесса; 3-я — лимфоцитарная фаза завершения про-
цесса и выздоровления.

В 1-ю, начальную, фазу борьбы организма с инфекцией от-
мечаются увеличение количества лейкоцитов в крови и повы-
шение процента нейтрофилов в лейкограмме за счет молодых
форм (резкий сдвиг ядра влево); процент других лейкоцитов
уменьшен.

Во 2-ю фазу наблюдается перелом в течении болезни, при
этом происходит уменьшение числа лейкоцитов в крови (но оно
выше нормы) и процента нейтрофилов; процент моноцитов рез-
ко возрастает; повышается и количество лимфоцитов.

В 3-ю фазу, когда наступает выздоровление организма, ха-
рактерно увеличение количества моноцитов и эозинофилов;
процент нейтрофилов в пределах нормы почти без сдвига
ядра влево; общее количество лейкоцитов незначительно
повышено.

Анализ лейкограммы является ценным дополнительным ме-
тодом исследования, результаты которого нужно рассматри-
вать совместно с другими показателями крови, данными кли-
нического обследования животного и материалами специаль-
ных методов исследования. «Лейкограмма, как и другие пока-
затели крови, изменяется в процессе течения заболевания и
поэтому должна быть тесно увязана с клинической картиной
болезни и учетом всех ее особенностей (осложнения, обостре-
ния и т. д.).

Из видовых лейкоцитозов в клинической практике чаще
всего встречаются нейтрофилии, лимфоцитозы и эозинофилии.

Нейтрофилия (н е йт р о ф ил е з) наиболее типична
Для гнойно-воспалительных процессов, причем по характеру
сдвига ядра (степени «омоложения» нейтрофилов) и выражен-
ности нейтрофильной реакции можно судить о тяжести про-
цесса и стадии заболевания. По степени регенерации нейтро-
фильный лейкоцитоз разделяют на следующие четыре разно-
видности.

Нейтрофилия с простым регенеративным
сдвигом проявляется повышением процента палочкоядер-
ных нейтрофилов (до 10—13%) при незначительном увеличе-
нии общего количества лейкоцитов. Она наблюдается при лег-
ком, доброкачественном течении гнойно-воспалительных про-
цессов и некоторых нетяжелых инфекционных болезнях.
Нейтрофилия с резким регенеративным (ги-
перрегенеративным) сдвигом характеризуется появ-
лением в лейкограмме юных и даже миелоцитов, повышением
процента палочкоядерных нейтрофилов при значительном лей-
коцитозе. Встречается эта разновидность нейтрофилии при тя-
желых септических инфекциях и гнойно-воспалительных про-
цессах, протекающих в организме с хорошей сопротивляе-
мостью. Выраженная нейтрофилия с незначительным лейкоци-
тозом сопровождает тяжелые септические инфекции при ос-
лабленной сопротивляемости организма. Высокий нейтрофилез
при уменьшении количества лейкоцитов свидетельствует о на-
личии тяжелой инфекции при плохой иммунной сопротивляе-
мости организма.

Нейтрофилия с дегенеративным (гипопласти-
ческим) сдвигом имеет ту особенность, что в нейтрофилах
обнаруживаются признаки дегенерации, а в лейкограмме отме-
чается значительное увеличение процента палочкоядерных при
уменьшении процента сегментоядерных нейтрофилов. Наблю-
дается эта разновидность нейтрофилии при длительных тяже-
лых септических состояниях, осложненных вторичным процес-
сом, протекающих с выраженным токсическим воздействием на
органы гемопоэза.

Нейтрофилия со сдвигом вправо характеризуется
увеличением процента сегментоядерных форм при нормальном
или пониженном числе палочкоядерных нейтрофилов. Встреча-
ется данная разновидность нейтрофилии после кровопотерь,
у старых и истощенных животных.

Давая оценку различным разновидностям нейтрофилий, не-
обходимо принимать во внимание изменение количества и дру-
гих форм лейкоцитов. Так, уменьшение числа нейтрофилов и
ослабление сдвига влево в сочетании с появлением эозинофи-
лов и увеличением количества лимфоцитов при умеренном лей-
коцитозе указывают на благоприятное течение патологии. Если
же наблюдается усиление сдвига нейтрофилов влево, исчезно-
вение в лейкогра'мме эозинофилов и появление лимфоцитопе-
нии, то эти признаки следует отнести на счет усиления болез-
ненного процесса.

Нейтропения указывает на наличие функционального
или органического угнетения гранулоцитопоэза в костном моз-
гу. Встречается она при выздоровлении от острых инфекцион-
ных болезней, при вирусных болезнях, алиментарной дистро-
фии, ионизирующей радиации.

Лимфоцитоз чаще бывает относительным и реже абсо-
лютным. Лимфоцитозом при нормальном или повышенном ко-
личестве лейкоцитов в сочетании с нейтропенией сопровожда-
ются хронический туберкулез, бруцеллез, лимфолейкоз, сап,
инфекционная анемия, инфлюэнца, пироплазмоз лошадей, чума
свиней, сильные ожоги кожи, стахиботриотоксикоз, сахарный
396
диабет, тиреотоксикоз, при выздоровлении от острых инфекци-
онных заболеваний.

Отмечается определенная взаимозависимость между числом
лимфоцитов и эритроцитов в крови. Наличие лимфоцитоза в
сочетании с нормальным содержанием эритроцитов следует
рассматривать как благоприятный симптом. Если же лимфоци-
тоз сопровождается снижением количества красных И|}ов^ных
телец, То это учитывается как неблагоприятный симптом, ука-
зывающий на усиление интоксикации иринизма и снижение
деятельности органов гемопоэза. ~	'

—>Я-и мфоцитопе н ин часто бывает относительной, появ-
ляясь при нейтрофильных лейкоцитозах, может быть при сеп-
сисе, ботулизме, кровопятнистой болезни, в начальной стадии
чумы свиней.

Необходимо иметь в виду, что усиливающуюся лимфоцито-
пению наряду с наличием лейкопении следует рассматривать
как прогностически неблагоприятный признак. Увеличение
числа лимфоцитов, а также эозинофилов и моноцитов счита-
ется благоприятным симптомом.

Эозинофилия встречается, как правило, при различных
аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапив-
ница, бронхиальная астма и т. д.), а также при глистных инва-
зиях (фасциолез, эхинококкоз, финноз, кокцидиоз и т. д.), кож-
ных заболеваниях паразитарного происхождения. Небольшая
эозинофилия может отмечаться в период выздоровления при
воспалительных и инфекционных заболеваниях (на фоне сни-
жения нейтрофилии). Эозинофилия наблюдается еще при ми-
козах (стахиботриотоксикоз), хронической альвеолярной эм-
физеме легких, хроническом бронхите, роже свиней, миелолей-
козе.

Эози но пения может возникать при острых септических
заболеваниях и интоксикациях, вирусных болезнях, уремии, пи-
роплазмозе, в терминальную стадию лимфолейкоза. При ин-
фекционных и воспалительных заболеваниях обнаружение эо-
зинопении в сочетании с выраженной нейтрофилией (лейкоци-
тозом и ядерным сдвигом влево) указывает на прогрессирова-
ние процесса и на хорошую реакцию органов гемопоэза на па-
тологический раздражитель. Если же при указанных состоя-
ниях наблюдается эозинопения вместе с лейкопенией (нейтро-
пенией) или со слабой нейтрофилией, то это следует рассмат-
ривать как неблагоприятный признак. Уменьшение содержания
эозинофилов до полного исчезновения (анэозинофилия) явля-
ется неблагоприятным признаком при острых септических за-
болеваниях, а появление этих клеток служит благоприятным
симптомом, свидетельствующим о наступлении перелома в те-
чении болезни.

, Моноцитоз чаще наблюдается при нормальном или
уменьшенном количестве лейкоцитов и значительно реже при
наличии выраженного лейкоцитоза. Моноцитоз может быть при
иммунизации животных, скрыто протекающих заболеваниях,
при болезнях, вызванных слабовирулентной инфекцией, при
протозойных болезнях (пироплазмоз, нутталиоз, трипаносомоз);
злокачественных новообразованиях, ретикулезах, хронической
инфекционной анемии, туберкулезе, листериозе, ботулизме,
выздоровлении от острых воспалительных и инфекционных
заболеваний, а также пои ^хронических септических состоя-
ниях. Необходимо иметь в виду, что обнаружение в крови уве-
личения количества моНоцитов при наличии сдвига ядра влево
у нейтрофилов может быть свидетельством скрыто протекаю-
щей хронической инфекции. При гематологическом контроле за
развитием острых инфекций обнаружение моноцитоза, сочетаю-
щегося с нейтрофилией и лейкоцитозом, указывает на улучше-
ние в течении заболевания.

Моноцитопения встречается в первую фазу острых
инфекционных и септических заболеваний. Отсутствие моноци-
тов при наличии выраженной нейтрофилии считается неблаго-
приятным признаком.

Базофилия — явление нечастое, может быть при миело-
лейкозе, гемофилии, гельминтозах (одновременно с эозинофи-
лией), миоглобинурии лошадей (в фазу выздоровления), голо-
дании, чуме свиней.

Патологические изменения клеток крови

В клетках периферической крови при различных патологи-
ческих состояниях (септических, токсических и т. д.) могут
-наблюдаться патологические изменения, выявляемые как в ци-
топлазме, так и в ядре.

Патологические изменения лейкоцитов. У нейтрофилов отме-
-чается появление анизоцитоза, т. е. различной величины кле-
ток, токсогенной зернистости, вакуолей и пятен светло-синего
цвета (тельца Князькова—Деле) в цитоплазме, а в ядре — ва-
куолизации его, полисегментации (вместо 2—5 сегментов появ-
ляется большее число их), кариорексиса (лопанье ядра), пик-
ноза (сморщивание ядра), потери связи между сегментами.

У лимфоцитов цитоплазма приобретает сероватый оттенок
и содержит вакуоли, ядро окрашивается неравномерно, оно
разрыхлено и имеет края с выбухтовываниями и лопастями.

У моноцитов вакуолизированная цитоплазма диффузно-се-
рого цвета с желтоватым оттенком; ядро сильно изрезанное,
полиморфное, разрыхленное; величина клетки больше
обычной.

У эозинофилов содержатся в цитоплазме наряду с круглы-
ми также и овальные гранулы, которые окрашиваются в крас-
но-фиолетовый цвет; ядро гиперсегментировано, неправильно
окрашено.
Патологические изменения эритроцитов. Они наблюдаются
чаще всего при анемиях и касаются величины, формы, окраски
эритроцитов и различных включений в них.

Изменение величины (анизоцитоз) хапактеризуется появле-
нием эритроцитов, размер которых меньше нормальных (мик-
роциты) или больше нормальных (макроциты), а также очень
крупных клеток (мегалоциты). Изменение формы (пойкилоци-
тоэL-проявляется тем, что эритроциты теряют свою нормаль-
ную округлую форму, приобретая звездчатую, вытянутую, гру-
шевидную или неопределенную форму. Изменение окраски
(анизохромия) характеризуется тем, что наряду с нормально
окрашенными эритроцитами (нормохромными, ортохромными)
появляются или сильно окрашенные (гиперхромные), или сла-
боокрашенные (гипохромные, олигохромные); незрелые эритро-
циты с остатками базофильной субстанции, окрашенные в серо-
вато-сиреневый, синевато-розовый, светло-, темно-синий или
слабо-фиолетовый цвет (полихроматофильные). Включения
в эритроцитах проявляются в виде 1—2 ярко-красных неболь-
ших круглых образований — телец Жолли (остатки ядра);
красно-фиолетового цвета образований, имеющих форму вось-
мерки, овала, латинской буквы S— колец Кебота (остатки обо-
лочки ядра); темно-синего цвета зернистости — базофильной
пунктации; ядерных эритроцитов — нормоцитов (нормобла-
стов) чаще оксифильных или полихроматофильных и реже ба-
зофильных. При суправитальной окраске крови бриллиантовым
крезиловым синим могут быть выявлены ретикулоциты — мо-
лодые, недозревшие эритроциты с зернисто-сетчатой субстан-
цией голубого или синего цвета.

Патологические изменения тромбоцитов. Характеризуются
появлением гигантских кровяных пластинок, наличием в тром-
боцитах вакуолизации, исчезновением в цитоплазме грануля-
дии (грануломера), плохой агглютинацией тромбоцитов (в маз-
ках лежат не кучками, а раздельно).

Гемобластозы (лейкозы)

К числу заболеваний, при диагностике которых исследова-
ние морфологического состава крови имеет нередко решающее
значение, относятся гемобластозы. Гемобластозы — это опухо-
левые заболевания системы крови, характеризующиеся злока-
чественным разрастанием клеток кроветворных органов с на-
рушением их созревания. Эти заболевания особенно часто
встречаются у крупного рогатого скота и у кур.

У крупного рогатого скота различают следующие разновид-
ности гемобластозов: лейкозы — лимфолейкоз, миелолейкоз,
острый лейкоз (гемоцитобластоз) и ретпкулезы — лимфосарко-
М'атоз, ретикулосаркоматоз, лимфогранулематоз, системный ре-
тикулез,
Рис. 73. Картина крови при лимфоленкозе крупного рогатого скота (схема):

/ — лимфоциты; 2 — рндеровскне формы лимфоцитов: 3 — даухъядерпые лимфоциты;

4— пролимфоцит; 5 — лимфобласт; 6 — тени Боткина — Гумпрехта; 7 — сегментоядерныЛ
нейтрофил; 8 — эритроциты; 9 — лимфоциты с митозом ядра

Прижизненная диагностика гемобластозов основывается
прежде всего на результатах гематологических исследований и
данных клинического обследования животного. При исследова-
нии морфологического состава крови учитывают количество
эритроцитов, лейкоцитов, данные лейкограммы, обращая осо-
бое внимание на выявление молодых, малодифференцирован-
ных, родоначальных клеток, а также атипичных и ретикуляр-
ных клеток.

Обычно при гемобластозах наблюдается повышение числа
лейкоцитов до сублейкемического уровня (10—40 тыс./мкл),
реже до лейкемического уровня (свыше 40 тыс./мкл); еще реже
встречаются случаи с алейкемическим (4,5—10 тыс./мкл) или
лейкопеническим уровнем (меньше 4,5 тыс./мкл).

Лимфолейкоз (лимфаденоз) обычно протекает по сублейке-
мическому варианту с лимфоцитозом (75—99 %), чаще по зре-
локлеточному типу. Среди зрелых лимфоцитов могут появиться
ридеровские формы и двухъядерные лимфоциты. При высоких
лейкоцитозах находят незрелые разновидности лимфоцитов —
пролимфоциты и лимфобласты, а также лимфоциты с митозом
ядра; возрастает количество разрушенных лейкоцитов — тел
Боткина—Гумпрехта; в цитоплазме лимфоцитов почти не
встречаются азурофильные зерна (рис. 73).
Миелолейкоз (миелоз) проявляется сублейкемичсским и лей-
кемическим уровнем лейкоцитов в крови; в лейкограмме преоб-
ладают молодые формы нейтрофилов, эозинофилов и базофи-
лов— метамиелоциты (юные), миелоциты, промиелоциты и
миелобласты, имеющие положительную оксидазную реакцию
(у лимфоидных клеток она отрицательная).

Острый лейкоз (гемоцитобластоз) характеризуется чаще
лейкемическим уровнем, наличием в лейкограмме большого
количества пролимфоцитов, лимфобластов и других бластных
недифференцированных клеток, а также ретикулярных клеток.
Заболевание протекает остро особенно у молодняка.

Ретикулезы могут протекать в виде лимфосаркоматоза, ре-
тикулосаркоматоза и других форм. Прижизненно дифференци-
ровать отдельные формы ретикулезов на основании клиниче-
ских и гематологических исследований очень трудно. Требуют-
ся дополнительные исследования пунктатов и биоптатов кост-
ного мозга, селезенки, лимфатических узлов. При ретикулезах
число лейкоцитов в крови находится или на сублейкемическом,
или алейкемическом уровне. В лейкограмме отмечается нали-
чие ретикулярных лимфоретикулярных, атипичных клеток, про-
цент эозинофилов или в норме, или повышен; может быть не-
большой лимфоцитоз.

ИССЛЕДОВАНИЕ КОСТНОМОЗГОВОГО (СТЕРНАЛЬНОГО)
ПУН КТ АТА

Исследование морфологического состава периферической
крови не всегда в достаточной мере отражает характер тех из-
менений, которые происходят в органах гемопоэза. Это прежде
всего имеет отношение к дифференциальной диагностике раз-
личных форм гемобластозов. В частности, при алейкемических
вариантах лейкозов и ретикулезов, когда клеточный состав
крови или не изменен, или имеются незначительные сдвиги, в
костном мозгу находят существенные изменения.

Важность исследования костного мозга связана с тем, что
в нем как основном органе гемопоэза находятся стволовые
клетки, из которых развиваются все виды форменных элемен-
тов крови. В костном мозгу проходят все стадии эритро-, тром-
боците-, гранулоците- и моноцитопоэза, а также начальные ста-
дии лимфопоэза. Таким образом, в нем находятся клетки на
самых разных стадиях развития — от недифференцированных
до вполне зрелых форм.

Исследование костного мозга позволяет определить его
функциональное состояние, которое при различных физиологи-
ческих и особенно патологических процессах (гемобластозы,
анемии, гипо- и апластические состояния, пироплазмидозы и
т. д.) может быть усилено, ослаблено или извращено.
Усиление костномозгового кроветворения проявляется по-
ступлением в периферическую кровь значительного числа не-
зрелых форм клеток и возникает при кровопотерях, повышен-
ном разрушении эритроцитов, нарушении газообмена, различ-
ных инфекциях, инвазиях и отравлениях.

Понижение костномозгового кроветворения возникает под
воздействием различных фпзпко-химйческих факторов, микроб-
ных токсинов и проявляется уменьшением или общего количе-
ства клеток миелопоэза (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоци-
тов), или снижением <1исла какого-либо одного вида их.

Извращение костномозгового кроветворения связано с ин-
фекциями и интоксикациями и характеризуется появлением
в периферической крови клеток с необычным, сильно изменен-
ным видом. При исследовании костномозгового пунктата уда-
ется установить нарушения кроветворения на основании опре-
деления соотношения между количеством клеток разных видов
и степенью зрелости их.

У животных костномозговой пунктат получают из 2—3-го
сегментов грудной кости и в очень редких случаях — из ребер
или подвздошной кости с помощью иглы ИС-2 или других игл
(с хорошо подогнанными мандренамн). В пунктате определяют
количество эритроцитов, миелокарпоцитов (ядросодержащнх
клеток) и гемоглобина, а в изготовленных нз пунктата мазках
(после окраски по Паппенгейму) подсчитывают миелограмму
(считают 500 или 1000 клеток).

При анализе миелограммы определяют количественные
сдвиги между клетками разной степени зрелости эритропоэза
и лейкопоэза, а также изменение отношения между количе-
ством форменных элементов лейкопоэза и числом ядерных
форм эритропоэза.

Увеличение количества клеток костного мозга за счет эри-
троцитарных элементов свидетельствует о гиперплазии красного
ростка, что может быть обусловлено кровопотерями, гемоли-
зом, В12-дефицитной анемией. Если отмечается одновременное
уменьшение количества клеток эрнтро- и лейкопоэза, то соотно-
шение между ними может остаться без изменения, что встреча-
ется при гипопластических и апластических нарушениях крове-
творения. При гиперплазии миелоидных элементов костного
мозга наблюдается выраженный сдвиг лейкоэритробластиче-
ского соотношения в сторону белого ростка (миелопролифера-
тивные процессы), что может быть при инфекциях, интоксика-
циях, лейкозах и других состояниях.

ИССЛЕДОВАНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ

Селезенка принимает участие в кроветворении (лимфопоэз),
кроворазрушении (разрушение в основном качественно изме-
ненных эритроцитов и в меньшей степени других форменных
элементов), иммунологических и защитных реакциях организ-
ма (гуморальный и клеточный иммунитет); является важным
депо крови (в ней может задерживаться до 15 % общего объе-
ма крови), а также участвует в синтезе нуклеиновых кислот,
протопорфирина, холестерина, в обмене железа и т. д. Через
систему воротной вены селезенка связана с печенью и оказы-
вает влияние на ее состояние; сама селезенка испытывает об-
ратное влияние со стороны печени.

У животных селезенка расположена в глубине левого подре-
берья. Наружной поверхностью она прилегает к грудной клет-
ке, отделяясь от нее только диафрагмой, а внутренней поверх-
ностью лежит у жвачных животных на стенке рубца, у других
видов животных — на желудке. Для исследования селезенки
используют методы пальпации, перкуссии и пункции органа.

У крупного рогатого скота в норме селезенка обычными ме-
тодами исследования не определяется. Препятствием для про-
ведения внутренней ее пальпации является скрепление рубца
с дорсальной стенкой брюшной полости. При перкуссии притуп-
ление селезенки также не выявляется, так как она очень тон-
кая и лежит на верхней стенке рубца — в той области, где скап-
ливаются газы в рубце. Однако при увеличении объема селе-
зенки со значительным утолщением ее обнаруживается притуп-
ление (а иногда и болевая реакция), расположенное слева по-
зади задней границы легкого в верхних частях последних меж-
реберий. Это может быть при лейкозе, сибирской язве, сильном
эхинококкозе, гнойном воспалении органа.

При необходимости получения материала с целью выведе-
ния по мазкам спленограммы для диагностики лейкозов или
для микроскопических исследований и заражения подопытных
животных при сибирской язве и протозойных болезнях прибе-
гают к исследованию пунктата селезенки. Пункцию селезенки
проводят слева в 12-м межреберье (на уровне маклока) или
сразу позади последнего ребра, отступя на 5—8 см от попереч-
ных отростков поясничных позвонков.

У лошади селезенка прилегает непосредственно к реберной
стенке и создает небольшое притупление, которое выявляется
при перкуссии в верхних частях последних межреберий слева
позади задней перкуторной границы легкого. При остром рас-
ширении желудка происходит смещение селезеночной тупости
назад за пределы реберной дуги (может доходить до границы
маклока).

Исследование селезенки у лошадей может быть проведено
также путем внутренней пальпации через прямую кишку, при-
чем у небольших животных весь орган доступен пальпации, а у
крупных животных удается пальпировать только основание ее.
Ректальное исследование позволяет определить местоположе-
ние селезенки, ее величину, форму, характер поверхности и бо-
левую реакцию.
Пункцию селезенки у лошадей проводят в последнем меж-
реберье слева на уровне маклока.

У собак, при исследовании селезенки пользуются пальпацией
и, иногда перкуссией. Пальпацию селезенки проводят у живот-
ных, положенных на правый бок. Ее обнаруживают при силь-
ном увеличении, обусловленном лейкозами, злокачественными
новообразованиями, амилоидным перерождением.

При исследовании селезенки можно воспользоваться лапа-
роскопией, рентгенографией и рентгеноскопией. Для проведе-
ния рентгенологических исследований необходимо создавать
аэроконтраст за счет введения воздуха в желудок или кислоро-
да в брюшную полость (пневмоперитонеум).

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ
КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ

О функциональной способности кроветворных органов судят
по результатам исследования периферической крови и органов
кроветворения — костного мозга и лимфоидной ткани. Кровь
является наиболее подвижной средой в организме, очень быст-
ро и тонко реагирующей на самые незначительные физиологи-
ческие и тем более патологические сдвиги.

Оценка эритропоэтической функции основывается на опре-
делении количества эритроцитов, гемоглобина и подсчете рети-
кулоцитов (гранулофилоцитов) в периферической крови. Увели-
чение количества молодых форм эритроцитов (ретикулоцитов)
свидетельствует о функциональной полноценности эритропоэти-
ческой системы. Если же происходит наряду с появлением мо-
лодых форм снижение количества гемоглобина и эритроцитов,
то это указывает на функциональную слабость органов эритро-
поэза.

Оценка лейкопоэтической функции проводится с учетом ко-
личества лейкоцитов в периферической крови и данных лейко-
граммы. Результаты определения лейкограммы позволяют
судить прежде всего о наличии реакции со стороны того или
иного отдела лейкопоэза (гранулоцитарного, моноцитарного и
лимфоцитарного), а также о степени регенерации (по сдвигу
ядра нейтрофилов влево или вправо, количеству и характеру
молодых клеток) и наличии дегенеративных изменений в лей-
коцитах.

Оценка тромбопоэтической функции кроветворных органов
строится на учете количества тромбоцитов в периферической
крови и качественного состава кровяных пластинок (юные, зре-
лые, старые, дегенеративные — вакуолизированные, незрелые
юные формы — голубые и гигантские пластинки).
Гл а в а X

ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Под обменом веществ понимают совокупность химических
превращений, которым подвергаются различные соединения с
момента их поступления в организм до выделения конечных
продуктов обмена. При этом обмен веществ и энергии как ос-
новная функция живого организма представляет единство двух
взаимосвязанных процессов: синтеза (анаболизма) и распада
(катаболизма).

Выделяют три стадии обмена веществ. На первой, начальной,
стадии крупные химические компоненты корма подвергаются
воздействию микрофлоры и ферментов желудочно-кишечного
тракта, расщепляются до более простых, низкомолекулярных
соединений: белки — до аминокислот; жиры — до жирных кис-
лот и глицерина; углеводы — до моносахаридов (гексоз, пен-
тоз). На второй, межуточной, стадии происходит дальнейшее
ферментативное расщепление продуктов, образовавшихся на
первой стадии, до пировиноградной кислоты и ацетнл-коэнзнма
А-, играющих роль связующего звена обмена между углевода-
ми, липидами и большинством аминокислот.

Вещества, образовавшиеся на второй стадии, вступают в за»
вершающую, третью, стадию — цикл Кребса — общий конеч-
ный путь окислительного распада всех пищевых молекул до
СО2 и восстановленных коферментов, включающихся в дыха-
тельную цепь, с образованием воды и выделением энергии. На-
ряду с этим третья стадия поставляет низкомолекулярные
предшественники для процессов биосинтеза более сложных
соединений. Так, третья стадия является исходной стадией ана-
болизма, синтез белка на этой стадии начинается с а-кетокнс-
лот и т. д.

Нарушения обмена веществ у животных имеют ряд особен-
ностей. Прежде всего они чаще появляются в периоды наивыс-
шего физиологического напряжения организма (беременность,
роды, лактация, рост) и имеют выраженный сезонный харак-
тер, проявляясь преимущественно в конце зимнего содержания
животных. Многие нозологические единицы (кетоз, остеоди-
строфия и др.) в подавляющем большинстве длительное время
протекают скрыто, бессимптомно, в субклинической стадии, что
значительно затрудняет проведение ранней диагностики нару-1
шений обмена веществ и своевременной их профилактики.

В клинической практике очень редко встречаются расстрой-
ства какого-либо одного вида обмена веществ. Значительно ча-
ще имеют место комбинации различных нарушений обмена,
например белково-углеводного, углеводно-жирового, витамин-
но-минерального и т. д. Поэтому о характере нарушения
обмена веществ нельзя судить только на основании изменения
какого-то одного лабораторного показателя или симптома. Для
распознавания нарушения обмена веществ нужно применять
комплекс методов исследования, включающий учет анамнеза,
лабораторный анализ кормов, крови животных и др. Наконец,
эти заболевания нередко связаны с определенной территорией,
с химическим составом почв, кормов и воды (энзоотические бо-
лезни, обусловленные недостатком или избытком макро- и мик-
роэлементов и др.).

По распространению и экономическому ущербу болезни на-
рушения обмена веществ занимают одно из первых мест среди
внутренней патологии продуктивных животных. Чаще регистри-
руются нарушения фосфорно-кальниевого обмена (остеодистро-
фия)— 34—86 %, кетозы — 23,8—80 % и реже мпкроэлементо-
зы — 5—20 % поголовья скота.

Для удобства изучения принято рассматривать раздельно
нарушения белкового, углеводного, жирового, водно-электро-
литного, витаминного, минерального и микроэлементного об-
мена. Такое деление является условным, так как все виды об-
мена веществ тесно взаимосвязаны между собой и расстрой-
ство одного вида неизбежно влечет нарушение другого..

ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА

Причины и генез расстройства белкового обмена. Белки (про-
теины) составляют основу живых тканей (почти 20 % массы
тела) и являются материальным носителем жизни. Они выпол-
няют жизненно важные функции: пластическую (структурную),
энергетическую (питательную), транспортную, опорную и др.;
поддерживают коллоидно-осмотическое давление и постоянство
pH крови; участвуют в регуляции водообмена организма и в
процессах свертывания крови и т. д. С белками связаны обра-
зование иммунных тел и защита организма. Велика также роль
белков-ферментов в регуляции всех видов обмена веществ в ор-
ганизме. Энергетическая ценность 1 г белка составляет 4,1 ккал,
или 17,18 кДж.

Существует много причин, вызывающих нарушение белко-
вого обмена в организме. В основе этого расстройства лежит
нарушение принципа сбалансированного кормления животных,
не обеспечивающего оптимального поступления в организм
белка с набором незаменимых аминокислот. Доказано, что про-
должительный дефицит переваримого протеина в рационе,
скармливание биологически неполноценных кормов в количест-
вах, не удовлетворяющих физиологические потребности орга-
низма, или, наоборот, белковый перекорм при недостатке угле-
водов, являются ведущей причиной расстройств обмена ве-
ществ, в том числе и белкового, и тяжелых заболеваний живот-
ного. Нарушения белкового обмена нередко отмечаются при
406
Несоблюдении сахаро-протеинового отношения в рационе, не-
правильной технологии заготовки кормов (силос и сенаж, со-
держащие масляную кислоту), плохих зоогигиеническпх усло-
виях содержания и ухода за животными.

. Генез расстройств белкового обмена в организме весьма
Слажен. При длительном белковом голодании уменьшается
секреция пепсиногена и трипсиногена, снижается перевариваю-
щая способность желудка и кишечника. В сыворотке крови
уменьшается уровень общего белка вследствие нарушения его
синтеза в организме. Это в свою очередь приводит к дальней-
шему ухудшению функции эпителия слизистой оболочки. Из-
вестно, что всасывание аминокислот в тонком кишечнике —
процесс активный, зависящий от функции эпителиальных кле-
ток слизистой оболочки кишечника и требующий затраты энер-
гии, источником которой служит аденозинтрифосфат (АТФ).
Поэтому все нарушения энергетических процессов в организме
(при общем недокорме животных) влекут за собой расстрой-
ство всасывания аминокислот и, следовательно, нарушения
белкового обмена.

• При дефиците белка у животных, особенно растущих, нару-
шается обмен веществ, замедляется и останавливается рост
организма, прекращается развитие внутренних органов, задер-
живается половое созревание, понижается естественная рези-
стентность и выработка антител, снижается продуктивность
(мясная, молочная, шерстная) и появляются тяжелые заболе-
вания.

При белковом перекорме, дефиците в рационе углеводов и
необеспеченности животных макро- и микроэлементами изме-
няются биохимические процессы сбраживания клетчатки в руб-
це, вследствие чего в нем накапливается аммиак, что приводит
к нарушению пищеварения. В содержимом рубца почти в 2 ра-
за возрастает количество масляной кислоты, но резко умень-
шается образование пропионовой кислоты — предшественника
глюкозы. Недостаток глюкозы в организме в свою очередь тор-
мозит образование в печени щавелевоуксусной кислоты, необ-
ходимой для связывания ацетил-коэнзима А и включения его
в цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса). В итоге ацетил-
коэизим А накапливается в организме, что приводит к образо-
ванию большого количества кетоновых тел (бета-оксимасля-
ной, ацетоуксусной кислот, ацетона) и развитию тяжелого за-
болевания — кетоза.

Нарушения обмена белка в организме нередко являются
следствием атрофических, дистрофических или воспалительных
поражений желудка, кишечника, печени, поджелудочной желе-
зы, почек, легких; они встречаются также при болезнях крови
(кровопотери, анемии, лейкоз), злокачественных новообразова-
ниях, лихорадочных состояниях, стрессах, нейроэндокринных
расстройствах и др.
Изменения белковой формулы крови, на основании которой
судят о количественных и качественных нарушениях обмена
белка в организме, подразделяются на гипо-, гипер-, пара- и
диспротеинемин. Нормальные количественные соотношения
белковых фракций сыворотки крови обозначают термином
эупротеинемия.

Гипопротеинемия — уменьшение содержания общего белка
в сыворотке крови ниже 7 г/100 мл (70 г/л) отмечается при
длительном белковом недокорме, снижении синтеза белка
плазмы при циррозе печени, кетозе, нефрозе, нефрите, крово-
потерях, злокачественных новообразованиях, абсцессах, пери-
тоните, нарушении всасывания аминокислот в кишечнике и
т. д. Иногда снижение общего белка отмечается как физиологи-
ческое явление во время беременности животного.

Гиперпротеинемия— повышение общего белка плазмы вы-
ше 8,6 г/100 мл (86 г/л) обычно связана с белковым перекор-
мом животных, появлением в крови аномальных протеинов,
увеличением защитных белков-антител при вакцинации живот-
ных, при некоторых болезнях (гепатит, сепсис, гнойный эндот
метрит). При этом увеличение общего белка чаще происходит
за счет глобулинов при одновременном снижении альбуминов;
Гипо- и гиперпротеинемия могут быть абсолютными (за счет
истинного уменьшения или увеличения общего количества бел-
ка плазмы) или относительными, развивающимися на почве
разжижения или сгущения крови при нарушениях водно-элект-
ролитного обмена.

Парапротеинемия — появление и накопление в плазме крови
аномальных (патологических) белков, не встречающихся в нор-
мальной сыворотке. Большинство авторов объясняет появление
аномальных белков неопластическими процессами в организме
(например, появление альфа-фетопротенна при первичном раке
печени у человека).

Диспротеинемин— разнообразные нарушения количествен-
ного состава белкового спектра крови. Появление диспротеипе-
мии объясняют нарушением бблковообразующей функции пе-
чени, инфекционно-токсическими воздействиями на В-лнмфо-
циты и плазматические клетки, ответственные за синтез белка
и гуморальные реакции иммунитета. Сдвиги белковой формулы
крови типа диспротеинемин обратимы; они наблюдаются при
многих незаразных, инфекционных и паразитарных заболева-
ниях животных, а при выздоровлении исчезают.

С клинической точки зрения нарушения белкового обмена
по течению подразделяются на две стадии: субклиннческую
(скрытую) и клинически выраженную.

Диагностика нарушения белкового обмена. Должна быть
ранней и комплексной. На специализированных фермах и про-
мышленных комплексах она осуществляется путем проведения
основной и промежуточной диспансеризации животных (см.
диспансеризация, с. 430). В комплекс исследований включают
учет анамнеза, анализ кормового рациона, лабораторное иссле-
дование крови, мочи, молока и др.

Распознавание нарушения обмена веществ начинают с вы-
яснения анамнеза: какова продолжительность общего и белко-
вого недокорма или несбалансированного кормления; нет ли
перекорма белком, дефицита в рационе углеводов; каково ка-
чество скармливаемого силоса и сенажа; получают ли живот-
ные кормовые добавки (какие, их состав); каковы параметры
микроклимата, условия содержания животных, продолжитель-
ность активных прогулок и т. д.

Кормовой рацион анализируют по табличным данным (ори-
ентировочно) или определяют фактическое содержание пита-
тельных веществ в кормах в агрохимической или ветеринарной
лаборатории. Важно выяснить, с какими кормами и в каких ко-
личествах поступает протеин; каковы его аминокислотный со-
став и соотношение в рационе; сколько требуется животному
переваримого протеина по норме в зависимости от возраста,
физиологического состояния и уровня продуктивности; сколько
фактически получает животное; какой дефицит или избыток
протеина; выясняют сахаро-протеиновое отношение, время оте-
ла, наличие в рационе сена, обеспеченность витаминами A, D,
Е, макро- и микроэлементами и др.

Лабораторная диагностика. Начальные стадии на-
рушения белкового обмена диагностируют на основании лабо-
раторного исследования крови, мочи и молока. В условиях на-
учного эксперимента белковый обмен также изучается с по-
мощью методов балансовых опытов, радиоактивных изотопов
и др.

При субклиническом течении кетоза у коров в сыворотке-
крови отмечают снижение общего белка до 6 г/100 мл (60 г/л),
уменьшение фракции альбуминов, повышение остаточного азо-
та и мочевины. У некоторых животных общий белок находится
в пределах нормы. Наиболее характерными признаками болез-
ни в начальной стадии являются кетонемия, кетонурия, кетоно-
лактия и гипогликемия. Количество кетоновых тел в крови воз-
растает до 12—14 мг/100 мл (2,06—2,41 ммоль/л) и более за
счет преимущественного увеличения бета-оксимасляной или аце-
тоуксусной кислоты с ацетоном. Уровень сахара крови пони-
жается (гипогликемия) ниже 40 мг/100 мл (2,22 ммоль/л); не-
редко отмечают снижение резервной щелочности, количества
гемоглобина и эритроцитов, небольшой лейкоцитоз.

В этой стадии у 50—60 % коров отмечают увеличение выде-
ления кетоновых тел с мочой (кетонурия) от 100 до 1600 мг/л,
возрастание содержания уробилина, белка, индикана. Молоко
здоровых коров содержит незначительное количество кетоно-'
вых тел—1,4—3,6 мг/100. мл (14—36 мг/л). Проба Розера при
таком содержании кетоновых тел отрицательная. При скрытом
кетозе содержание кетоновых тел в молоке возрастает (кето-
нолактия) до 100—120 мг/л; кислотность его повышается, а со-
держание белка уменьшается. В содержимом рубца нередко
обнаруживают диспропорцию летучих жирных кислот (ЛЖК):
снижение пропионовой кислоты и увеличение масляной, смеще-
ние pH в щелочную сторону.

Клинически выраженная стадия заболевания характеризу-
ется дальнейшим прогрессированием нарушения обмена ве-
ществ-. На высоте болезни общий белок сыворотки крови изме-
няется неоднозначно: у одних животных его содержимое повы-
шено, у других — снижено. Диспротеинемия нарастает за счет
уменьшения альбуминов и увеличения фракции гамма-глобули-
нов. Изменяются показатели углеводного обмена: в крови сни-
жаются сахар до 15 мг/100 мл (0,83 ммоль/л), гликоген и ли-
монная кислота, и, наоборот, увеличиваются пировиноградная
и молочная кислоты.

Концентрация кетоновых тел в крови повышается до 45—
60 мг/100 мл (7,74—10,33 ммоль/л) и выше; резервная щелоч-
ность крови снижается до 32 об% СОг (при норме 50—62 об %
СОг у коров), и возникает в организме метаболический ацидоз.
Выделение кетоновых тел с молоком возрастает до 40—
60 мг/100 мл (400—600 мг/л) и мочой до 260 мг/100 мл
(2600 мг/л). Кислотность молока повышается до 22—26° по
Тернеру (в норме 16—18°Т). Количество эритроцитов снижает-
ся до 4 млн./мкл (4«1012/л), гемоглобина—до 7 г/100 мл
(70 г/л); отмечают небольшой лейкоцитоз, эозинофилию.

Клинический метод диагностики. Он основан на
выявлении симптомов в зависимости от стадии течения кетоза.
При субклиническом течении симптомы заболевания выражены
слабо. Животные вялые, у них изменчив аппетит, неохотно по-
едают комбикорма. Отмечаются тахикардия, глухость тонов
сердца, учащение дыхания, гипотония рубца. Шерстный, покров
и глазурь копытного рога теряют блеск. У коров наблюдают
частые задержания последа, перегулы, яловость, иногда срыв
лактации. Скрытой формой кетоза страдает от 5 до 37 % коров
(И. Г. Шарабрин).

В клинически выраженной стадии выделяют четыре синд-
рома: гастроэнтеральный, гепатотоксический, ацетонемический
и невротический.

Гастроэнтеральный синдром проявляется умень-
шением или извращением аппетита, отказом животных от кон-
центратов. Грубые корма они поедают охотно. Жвачка редкая,
вялая. Движения рубца слабые, неполные, количество его со-
кращений уменьшено до двух-трех в 5 мин. Перистальтика ки-
шечника периодически усилена, в кишечнике скапливается мно-
го газов. Фекалии содержат слизь, непереваренные частицы
корма, имеют неприятный запах, иногда наблюдается диарея.
К явлениям энтероколита присоединяются симптомы срыва
лактации, болезненности печени.

Гепатотоксический синдром характеризуется ано-
рексией, вялостью, угнетением общего состояния. Печень болез-
ненна при пальпации и перкуссии, граница ее нередко выходит
за 13-е ребро, а книзу достигает линии плечевого сустава. Сли-
зистые оболочки с желтушным оттенком. Животные лежат
больше обычного, часто стонут, у них отмечают уменьшение
удоя в 2—3 раза, иногда агалактию.

Ацетонемический синдром характеризуется гипото-
нией преджелудков, периодическим гипергидрозом, снижением
лактации, тахикардией, полипноэ. Молоко приобретает горький
вкус и запах ацетона, что легко устанавливается пробой Розе-
ра с натрия нитропруссидом. Запах ацетона нередко ощущает-
ся от выдыхаемого воздуха и его можно определить прибором
ПАЛ-1 (автор Н. И. Ложкин). У животных отмечают слабость
конечностей, сопорозное или коматозное состояние, запрокиды-
вание головы на грудную клетку, ослабление кожных рефлек-
сов и др.

Невротический синдром проявляется изменениями
поведения животного. Больные животные совершают бесцель-
ные движения невзирая на препятствия, упираются головой в
кормушку или стену, стремятся, вперед. Приступы возбуждения
сменяются угнетением, вплоть до комы. Нередко описанная
картина дополняется подергиванием отдельных мышц, скреже-
танием зубами, атаксией, парезом конечностей, кратковремен-
ными судорогами, гиперестезией кожи.

В затруднительных случаях диагноз может быть подтверж-
ден пункционной биопсией печени или патологоанатомическим
и гистохимическим исследованием органов вынужденно убитых
(или павших) животных. Для болезней нарушения обмена ве-
ществ характерно перерождение паренхиматозных органов (пе-
чени, почек, сердца), эндокринных желёз и нервной системы.
При гистологическом исследовании находят диффузную жиро-
вую инфильтрацию печени, дистрофические процессы в миокар-
де, в его интракардиальных ганглиях, яичниках, гипофизе, щи-
товидной железе, надпочечниках и других органах.

ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА

Причины и генез нарушения углеводного обмена. Углеводы
составляют основу рационов животных и являются основным
легкоутилизируемым источником энергии. На долю углево-
дов приходится около 2 % массы тканей животного, в расте-
ниях— от 40 до 80 %. При утилизации 1 г углеводов в орга-
низме образуется 4,1 ккал (17,18 кДж) энергии.

Глюкоза является универсальным веществом, участвующим
в обмене веществ и выполняющим пластическую, структурную,
защитную и опорную функции. Она влияет на интенсивность
обмена жиров и протеинов, стимулирует функцию поджелудоч^
ной железы и печени, обладает антикетогенным действием. Пе-
чень, мышцы и другие ткани используют глюкозу для синтеза
гликогена (резервный углевод), образования жиров, замени-
мых аминокислот. Для нервной и мышечной ткани глюкоза слу-
жит основным источником энергии. Наличие в рационе углево-
дов является нёобходимым условием для нормального функци-
онирования микрофлоры рубца жвачных.

Нарушения углеводного обмена в организме животных в
основном вызываются двумя группами причин. К первой груп-
пе относят экзогенные, или алиментарные,, причины, а именно
длительный недостаток в кормах продуктивных животных лег-
коусвояемых углеводов при низком сахаро-протеиновом отно-
шении в рационе 0,2—0,6:1 (оптимальное 1 —1,5:1). Реже
причиной нарушения служит перегрузка организма избыточным
количеством углеводов (сахарная и полусахарная свекла, све-
кольная патока и др.) или при обильном введении в организм
гипертонических растворов глюкозы. Вторую группу составля-
ют эндогенные, или внутренние, причины, приводящие к нару-
шению переваривания, всасывания и межуточного обмена угле-
водов в организме. В эту группу причин относят также нару-
шения нервно-гормональной регуляции обмена углеводов.

Генез расстройств углеводного обмена многообразен. При
воспалении кишечника, поражении поджелудочной железы, от-
равлениях (флоридзином, монойодуксусной кислотой н др.)
нарушается переваривание углеводов кишечным и панкреатиче-
ским соком; ухудшается всасывание глюкозы ворсинками тон-
ких кишок вследствие затруднения или блокирования фосфо-
рилирования моносахаридов в клетках слизистой оболочки ки-
шечника. Без предварительного фосфорилирования, т. е. при-
соединения к глюкозе фосфорной кислоты, всасывание глюкозы
резко замедляется, что сказывается на отложении гликогена
в организме.

Расстройства обмена углеводов могут быть связаны с нару-
шением их межуточного обмена. Синтез гликогена из глюкозы
(гликогенез) связан с повышенным потреблением кислорода
и затратой энергии, аккумулированной в АТФ. В этой связи гли-
когенез нарушается во всех случаях, когда организм испыты-
вает кислородное голодание (пневмонии, анемии, сердечная
слабость, понижение парциального давления кислорода, отрав-
ление фосфором, цианидами и др). При недостатке кислорода
аэробная фаза окисления пировиноградной кислоты до воды
и СОг затрудняется, в крови возрастает содержание недоокис-
ленных веществ и кислот.

Повышенный распад гликогена до глюкозы (гликогенолиз)
отмечается при кормлении по рационам, не обеспечивающим
организм энергией, при тяжелых инфекционных заболеваниях,
412
гиповитаминозе Вь энзоотическом зобе, стрессах, повышенной
секреции глюкокортикоидов и адреналина, снижении секреции
инсулина, гиперфункции передней доли гипофиза и др. Повы-
шенный гликогенолиз неизбежно приводит к нарушению белко-
вого, углеводного и жирового обмена в организме, снижению
продуктивности животных, низкой оплате корма, изменению
содержания глюкозы в крови, по уровню которой судят о нор-
мальном или нарушенном углеводном обмене.

Различают два типа изменений содержания глюкозы в кро-
ви. Понижение уровня сахара крови называется гипоглике-
мией, увеличение— гипергликемией. Они могут быть следст-
вием функциональных (временных) и органических (постоян-
ных) нарушений в организме.

Гипогликемия вызывается многими причинами. У коров она
может быть при больших затратах глюкозы на образование
молочного жира в период обильной лактации, когда с кормами
поступает недостаточно углеводов или когда расход пс^следних
в организме не восполняется за счет синтеза их из ЛЖК. У но-
ворожденных поросят гипогликемия нередко возникает на поч-
ве голодания как результат гипо- и агалактии свиноматок.

Гипогликемия является постоянным спутником глубокого
нарушения обмена веществ при кетозе, гипокобальтозе, остео-
дистрофии и др. Тяжелая гипогликемия развивается также на
почве гиперфункции 0-клеток поджелудочной железы (избыток
инсулина), при органических поражениях системы гипофиз —
межуточный мозг, надпочечников, печени, щитовидной железы
и других органов, принимающих участие в регуляции обмена
веществ. При гипогликемии происходят обеднение печени гли-
когеном, жировая инфильтрация гиалоплазмы гепатоцитов, мо-
билизация жира из депо и поступление его в печень для энерге-
тических целей. При недостатке углеводов в крови повышается
содержание кетоновых тел и развивается кетоз.

. Гипергликемия функциональной природы может быть
обусловлена чрезмерной дачей животному сахаристых кормов,
введением в вену гипертонических растворов глюкозы или силь-
ным возбуждением центральной нервной системы. При стрес-
сах, сильном возбуждении в крови увеличивается содержание
адреналина — гормона мозгового слоя надпочечника, способст-
вующего расщеплению гликогена в печени и появлению гипер-
гликемии. Гипергликемия органической природы обычно раз-
вивается при гипофункции панкреатической железы (сахарный
диабет). В связи с недостатком инсулина образование глико-
гена нарушается, что приводит к повышению уровня сахара
крови и выделению его с мочой (глюкозурия).

Диагностика нарушения углеводного обмена. Должна быть
комплексной. При распознавании принимают во внимание ком-
плекс сведений, полученных из анамнеза, анализа кормов, ла-
бораторного исследования крови, мочи, кала и др.
Из анамнеза выясняют, какими кормами и в течение какого
временн-.кормили животных; не было ли травм, контузий голов?
ного мозга, заболеваний печени; не отмечалась ли перегрузка
организма сахаристыми кормами, какова продолжительность
ее и т. д.

Анализ кормов сводится к точному лабораторному исследо-
ванию углеводов, поступающих с кормами, вычисляют поступ-
ление- их за сутки, месяц или весь стойловый период. Наличие
углеводов в рационе ориентировочно определяют по таблицам
(То’ммэ М. Ф. Корма СССР. М.: Колос, 1964) с обязательным
вычислением отношения сахара к протеину.

Лабораторная диагностика. Нарушения углевод?
ного обмена диагностируют на основании исследований крови,
мочи и фекалий на наличие углеводов общеклиннческими ме-
тодами. При гипогликемии уровень сахара крови снижается до
35—25 мг/100 мл (1,94—1,39 ммоль/л) и даже критических ве-
личин— ниже 15 мг/100 мл (0,83 ммоль/л) и может возник-
нуть гипогликемическая кома. При этом отмечаются в крови
накопление кетоновых тел, снижение резервной щелочности
(ацидоз), нарушение белкового и жирового обмена. При гипер-
гликемии (сахарный диабет) содержание сахара в крови уве-
личивается в 2—4 раза и более против нормы, превышает по-
роговую величину (более 180 мг/100 мл; 9,99 ммоль/л) иглюкон
за выводится с мочой (глюкозурия). Выделение сахара с мочой
у лошадей достигает 3—8%, у свиней — 6%, у собак — 4—
16%. Наряду с глюкозой моча содержит кетоновые тела, имеет
слабокислую или кислую реакцию, высокую относительную плот-
ность— 1,040—1,060. Глюкозурия, кетонурия в сочетании с ке-
тонолактней свидетельствуют о глубоком нарушении обмена
углеводов в организме.

Ценным методом диагностики является исследование фека-
лий. На предметное стекло помещают свежие комочки кала,
смешивают с дистиллированной водой, размазывают тонким
слоем, подкрашивают люголевским раствором двойной крепо-
сти и рассматривают под микроскопом. Обнаружение большого
количества непереваренных зерен крахмала (в норме — еди-
ничные), окрашенных в синий цвет, свидетельствует о недоста-
точности поджелудочной железы, воспалении тонких кишок и др.

Клинический метод диагностики. Этот метод ди-
агностики базируется на выявлении синдромов нарушения угле-
водного обмена.

Гипогликемический синдром проявляется у животных гипо-
термией, учащением пульса и дыхания, астенией, вялостью,
сонливостью, извращением аппетита, гипотонией рубца, исху-
данием, анемичностью кожи и слизистых оболочек, дрожью, су-
дорогами с обильным слюноотделением, непроизвольной дефе-
кацией и диурезом, коматозным состоянием, которое чаще за-
канчивается смертью.
Для гипергликемического синдрома характерны чрезмер-
ный аппетит (полифагия, булимия), усиленная жажда (поли-
дипсия), обильное выделение мочи (полиурия), прогрессирую-
щее исхудание, вялость животного. Кожа сухая, покрыта экзе-
мой, эластичность ее снижена, шерсть взъерошена, матовая.
Нередко у больных животных отмечают запах ацетона с выды-
хаемым воздухом, гипотермию, снижение артериального кровя-
ного давления, помутнение хрусталика и коматозное состояние.

Патологоанатомические изменения при нарушении углевод-
ного обмена нехарактерны. При сахарном диабете находят пе-
рерождение и очаговую атрофию паренхимы поджелудочной
железы, иногда опухоли в ней. В печени отмечают жировую
дистрофию, иногда изменения в мозжечке, продолговатом и
чшинном мозгу. Трупы животных истощены, обезвожены, харак-
терно наличие катаракты.

ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЯ ЖИРОВОГО ОБМЕНА

- . Причины и клинические формы расстройств жирового об-
мена. Жиры в сочетании с белками, углеводами и другими ком-
понентами входят в состав рационов животных и служат основ-
ным резервом энергии для организма. При окислении 1 г жира
образуется 9,3 ккал (38,97 кДж) энергии.

Липиды находятся в организме в форме цитоплазматиче-
ского жира, являющегося структурным компонентом цитоплаз-
мы клеток, и в форме запасного, резервного, жира, откладыва-
ющегося в жировой ткани в виде триглицеридов.

Причиной расстройства жирового обмена в организме1 жи-
вотных чаще являются нарушения белково-углеводного обмена
(см. с. 406), интенсивное использование в рационе жира (жмых,
рыбная и мясная мука, боенские отходы) и кетогенных амино-
кислот (лейцин, аланин, тирозин, изолейцин, фенилаланин} при
недостатке углеводов, продолжительное скармливание загнив-
шего, плесневелого сена, недоброкачественного силоса и сена-
жа, содержащих масляную кислоту и действующих кетогенно.
Нарушения липидного обмена могут быть вызваны заболева-
ниями поджелудочной железы и печени (панкреатит, гепатбз,
ожирение печени, затруднения оттока в 12-перстную кишку
панкреатического сока, желчи), усиление перистальтики ' ки-
шечника, гнилостные процессы в рубце и т. д.

Межуточный обмен жира (триглицеридов) начинается с
ферментативного распада последних (липолиз) н освобожде-
ния жирных кислот, имеющих длинную углеродную цепь. Пу-
тем последовательного бета-окисления молекулы жирных кис-
лот постепенно укорачиваются на два атома с образованием
ацетил-коэнзима А (активированная уксусная кислота). Реак-
ция цикла бета-окисления повторяется и продолжается до тех
пор, пока вся цепь жирной кислоты не распадется до ацетил-
коэнзима А, имеющего 2 атома углерода и легко подвергаю-
щегося дальнейшему окислению в цикле Кребса до воды, СОг
с выделением энергии.

Однако при дефиците углеводов образование щавелевоук-
сусной кислоты в печени снижается. Ее количество оказывается
недостаточным для того, чтобы связать ацетил-коэнзим А и
включить его в цикл трикарбоновых кислот. Накапливается
ацетил-КоА больше, чрм может быть использовано, и он кон-
денсируется в ацетоацетил — КоА. Последний путем гидролиза
превращается в ацетоуксусную кислоту. В дальнейшем часть
ацетоуксусной кислоты под действием фермента дегидрогеназы
превращается в бета-оксимасляную кислоту, другая часть —
декарбоксилируется в ацетон. Эти три вещества метаболизма
жирных кислот — ацетоуксусная, бета-оксимасляная кислоты
и ацетон представляют собой фракции кетоновых тел в орга-
низме. В норме кетоновые тела образуются преимущественно
в печени, стенке рубца и используются как источник энергии.
Содержание их в крови здоровых коров составляет 1—
6 мг/100 мл (0,17—1,03 ммоль/л).

В практике животноводства наибольшее значение имеют
следующие формы нарушения жирового обмена: жировая ин-
фильтрация, ожирение, гиперкетонемия и гипокетонемия.

Жировая инфильтрация — длительное повышение содержа-
ния жира в тканях (за исключением жировой). Диффузная
жировая инфильтрация печени обычно сочетается с углеводной
и зернистой дистрофией и наблюдается чаще у коров при пер-
вичном кетозе на почве нарушения белково-углеводного и жи-
рового обмена.

Ожирение — повышенное отложение триглицеридов в жиро-
вой ткани. Возникновение ожирения объясняется тремя факто-
рами: 1) избыточным кормлением, превышающим энергетиче-
ские расходы организма; 2) недостаточной мобилизацией жира
из депо как источника энергии; 3) усиленным образованием
жира из углеводов. Условиями, способствующими ожирению,
являются недостаток кислорода и активных движений, содер-
жание животных в темных помещениях, нарушения нервно-эн-
докринной системы и др.

Гиперкетонемия — избыточное накопление кетоновых тел в
крови. Она возникает при кетозах, сахарном диабете и других
заболеваниях, связанных с глубоким нарушением белково-уг-
леводно-жирового обмена.

Гипокетонемия — пониженное содержание кетоновых тел в
крови по сравнению с нормой. Возникает гипокетонемия на
почве недостаточного окисления высших жирных кислот в пе-
чени при тяжелых ее поражениях. К уменьшению уровня кето-
новых тел в крови приводят недостаток пиридоксина (витами-
на В6), активирующего окисление жирных кислот; избыток то-
коферола (витамина Е), тормозящего этот процесс, и т. д.
Гипокетонсмия у животных встречается редко.

Диагностика нарушения жирового обмена. Должна быть
комплексной и примерно такой же, как при расстройстве бел-
кового и углеводного обмена.

При сборе анамнеза выясняют, не использовались ли в ра-
ционе корма, действующие кетогенно (см. причины); не отме-
чались ли усиление перистальтики кишечника (диарея), болез-
ни печени, поджелудочной железы, преджелудков с преоблада-
нием гниения содержимого; не было ли изменения цвета кала
(глинистый с неприятным запахом); уточняют наличие в раци-
оне углеводов и т. д.

Анализ кормов на содержание сырого жира проводят в ла-
боратории по методам Сокслета или Н. Д. Прянишникова и
С. М. Тельнова. Количество сырого жира в кормах можно опре-
делить по таблицам (Томмэ М. Ф. Корма СССР. М.: Колос,
1964). Важно определить содержание в рационе углеводов, от-
ношение сахара к протеину, количество аминокислот, действу-
ющих кетогенно, и т. д.

Лабораторная диагностика. Нарушения липидно-
го обмена диагностируют путем определения кетоновых тел в
крови йодометрическим методом по Энгфельду в модификации
С. М. Лейтеса и А. И. Одиновой, в моче и молоке — пробами
Лестраде или Розера. Нарушения обмена липидов в организме
сопровождаются высоким содержанием кетоновых тел в крови
(гиперкетонемия), кетонурией, кетонолактией, снижением са-
хара крови, развитием ацидоза (см. диагностику нарушения
белкового обмена, с. 408—411).

Ценные сведения о нарушении переваривания жира в ки-
шечнике можно получить, исследуя кал. На предметное стекло
помещают небольшой комочек свежего кала, смешивают его
со спиртово-уксусным раствором Судана III, размазывают тон-
ким слоем и рассматривают под микроскопом. Обнаружение в
кале большого количества капель жира (стеаторея) пли про-
дуктов его обмена, окрашенных в оранжево-красный цвет,
служит показателем плохого его переваривания в кишеч-
нике.

Клинический метод диагностики. Он основан на
выявлении синдромов нарушения липидного обмена. Синдром
ожирения характеризуется округленностью форм тела вследст-
вие отложения жира в подкожной клетчатке. Выступы макло-
ков сглажены. Животные малоподвижны, вялы, лактация
уменьшена. Сердечный толчок ослаблен, тоны сердца глухие,
пульс учащен. Теплообмен нарушен: отмечается гипертермия,
гипергидроз. У ожиревших самцов снижается половая актив-
ность, а у ожиревших самок—оплодотворяемость.

|4 Клиническая диагностика

417
При повышенном накоплении кетоновых тел в крови (ги-
перкетонемия) возникает тяжелое заболевание кетоз (см. син-
дромы кетоза, с. 409—411).

Важные данные могут быть получены при патологоанатоми-
ческом исследовании. В тушах вынужденно убитых животных
жирной упитанности, в подкожной, околопочечной клетчатке,
межмышечной ткани, сальнике, внутренних органах находят
обильное отложение жира. Печень увеличена, дряблая. При
гистологическом исследовании обнаруживают диффузную жи-
ровую инфильтрацию .печени и почек. Дистрофические процес-
сы отмечают в миокарде, нервно-эндокрикной системе.

ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЯ
ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА

Клинические формы нарушений. Водно-электролитный об-
мен составляет одно из сложных звеньев, обеспечивающих по-
стоянство внутренней среды организма — гомеостаз. В этой
связи вода и электролиты играют важнейшую роль в биохими-
ческих процессах обмена веществ, в поддержании жизнедея-
тельности организма.

Содержание воды в организме животного достигает 65—
70 % от массы тела. Принято делить воду на внутри- и внекле-
точную, Внутриклеточная вода связана со структурой клетки
и составляет около 72 % всей воды организма. Внеклеточная
вода подразделяется на внутрисосудистую, циркулирующую в
составе плазмы крови, лимфы и спинномозговой жидкости, и
межтканевую (интерстициальную), находящуюся в межклеточ-
ных пространствах. Внеклеточная жидкость составляет около
28 % всей воды организма и служит средой, в которой проте-
кают все биохимические процессы обмена веществ.

В физиологических условиях динамическое равновесие меж-
ду вне- и внутриклеточной жидкостями поддерживается глав-
ным образом их электролитным составом и нервно-эндокрин-
ной регуляцией. Особенно велика роль в этом ионов калия и
натрия. Они избирательно распределяются по обе стороны
клеточной мембраны: калий — внутри клеток, натрий—'во вне-
клеточной жидкости, создавая градиент осмотической концентра-
ции. В регуляции водно-солевого обмена ведущая роль принад-
лежит альдостерону (гормон коры надпочечника) и антидиуре-
тическому гормону (АДГ) гипофиза. Альдостерон уменьшает
выделение из организма натрия путем усиления его реабсорб-
ции (обратного всасывания) в канальцах почек, АДГ контро-
лирует выведение почками воды, воздействуя на механизм по-
вышения ее реабсорбции в почках.

Нарушениями водно-солевого баланса сопровождаются мно-
гие тяжелые заболевания животных: болезни почек (нефроз,
нефрит, нефросклероз), сердца (миокардит, миокардиофиброз),
печени (цирроз), пищеварения (энтероколит, колики), многие
инфекционные и паразитарные заболевания, перегревайте орга-
низма, травмы головного мозга, послеоперационный период, а
также недокорм и недопой животных и др.

Нарушения водно-электролитного обмена в организме жи-
вотного проявляются в различных клинических формах. Наи-
большее клиническое значение имеют обезвоживание, задерж-
ка воды, гипо- и гипернатриемия, гипо- и гиперкалиемия.

Обезвоживание — уменьшение общего объема воды в орга-
низме (эксикоз, гипогидрия, дегидратация, отрицательный
водный баланс) с одновременным понижением осмотического
давления внеклеточной жидкости (гипоосмолярное обезвожи-
вание) наблюдается при потерях больших количеств жидкости,
содержащей электролиты, например при повторных рвотах,
обширных ожогах, непроходимости кишок, нарушениях глота-
ния, неукротимых диареях (паратуберкулез, диспепсия, энтеро-
колит), общих гипергидрозах, полиуриях и т. д. Гиперосмоляр-
ное обезвоживание наблюдается в тех случаях, когда умень-
шение воды в организме происходит с небольшой потерей
электролитов, а утраченная жидкость не компенсируется пи-
тьем. Преобладание потери воды над выделением электроли-
тов приводит к повышению осмотической концентрации внекле-
точной жидкости и передвижению воды из клеток в межклеточ-
ные пространства. Эта форма эксикоза чаще развивается у мо-
лодняка при гипервентиляции легких, поносах и др.

Гипергидрия — увеличение общего объема воды в орга-
низме (задержка воды, отеки, гипергидратация, положитель-
ный водный баланс) происходит с одновременным уменьше-
нием или увеличением осмотического давления жидкости, т. е.
гипо- и гиперосмолярная гипергидратация. Гипоосмолярная ги-
пергидратация может наблюдаться при нерациональном вве-
дении в организм животного (внутрь или парентерально) боль-
ших количеств бессолевых растворов, особенно у больных после
тяжелых травм, хирургических вмешательств или при сни-
жении выделения воды почками. Гиперосмолярная гипергидра-
тация наблюдается при чрезмерном введении в организм ги-
пертонических растворов в объемах, превышающих возмож-
ность быстрого выведения их почками, при болезнях сердца,
почек, печени, приводящих к образованию отеков и др.

Гипо- и гипернатриемия возникают соответственно вследст-
вие недостатка и избытка натрия.

Натрий (Na+) является основным катионом внеклеточной
жидкости (более 90 %), выполняющий важные функции в под-
держании осмотического равновесия среды и как компонент
буферных систем. От концентрации натрия в плазме зависит
величина внеклеточного пространства: при его избытке прост-
ранство увеличивается, при недостатке — оно уменьшается.
Практически считают, что сдвиги обмена натрия совпадают с
изменениями водного обмена.
Гипонатриемия может быть относительной при обильных
поступлениях в организм воды или абсолютной при потерях
натрия с потом, при поносе, рвоте, ожоге, алиментарной дист-
рофии, недополучении его с подкормкой и др. Гипернатриемия
развивается вследствие большой потери воды организмом или
избытка поступления натрия хлорида с кормом. Чаще наблю-
дается при нефрозе, нефрите, сморщенной почке, водном голо-
дании, отравлении поваренной солью, несахарном диабете, ги-
персекреции альдостерона и др.

Гипо- и гиперкалиемия^ обусловливаются соответственно не-
достатком и избытком калия.

Калий (К+)—важнейший внутриклеточный катион, участ-
вующий в поддержании осмотического давления, кислотно-ще-
лочного равновесия, в нервно-мышечной возбудимости, метабо-
лизме клетки. Из общего количества калия в организме почти
98,5 % находится внутри клеток и лишь 1,5 %—во внеклеточ-
ной жидкости.

Гипокалиемия возникает вследствие дефицита калия в кор-
мах, при потерях с пищеварительными соками (рвота, понос),
отеках, асците и с мочой, при гиперсекреции альдостерона и др.
Гиперкалиемия развивается при избыточном поступлении ка-
лия с кормом или снижении его экскреции почками. Увеличен-
ное содержание калия наблюдается при гемолизе эритроцитов
и повышенном распаде тканей (гемолитические анемии п нек-
роз тканей) в связи с выходом его из клеток в жидкости
и т. д.

Диагностика нарушения. Должна быть комплексной и осно-
вывается на результатах анамнеза, анализа кормления и водо-
поя, определения содержания воды в организме, лабораторного
исследования кормов, крови, тканей и т. д.

При сборе анамнеза выясняют, сухие или водянистые кор-
ма, в каких объемах и в течение какого срока скармливались;
учитывают погодные условия, качество и количество принятой
и выделенной (с мочой, калом) жидкости за сутки; отмечают
недопои, перебои в водоснабжении, состояние жажды, частоту
акта мочеиспускания и суточный диурез, характер отека (ме-
ста локализации, подвижность, величина) и др.

Важно знать, в каком количестве и форме применялась под-
кормка (лизунец, рассыпчатая поваренная соль или раствор);
сколько ее содержится в комбикорме; какие использовались от-
ходы столовых; в каком количестве давали соленую рыбу, се-
ледочный рассол и др.; какими болезнями переболело живот-
ное (инфекции, сердечная и почечная недостаточности, диспеп-
сия, тяжелые травмы); какие применялись диуретические
средства, гипертонические растворы натрия хлорида и др.

Лабораторная диагностика. Распознавание нару-
шений водного обмена заключается в измерении общего коли-
чества воды в организме, используя для этого метод разведе-
ния. Он основан на введении в организм веществ — индикато-
ров [антипирин, тяжелая вода Д2О (окись дейтерия) и др.],
которые равномерно распределяются в разных секторах жид-
кости. Зная точное количество введенного индикатора К и по-
следующие определения его концентрации С, можно определить
общий объем жидкости: ОЖ = К!С. Объем циркулирующей
плазмы определяют путем разведения красителей [Evans
(Т-1824), конго красный], не проходящих через стенки капил-
ляров, а внеклеточную (экстрацеллюлярную) жидкость изме-
ряют тем же методом разведения, используя вещества (инулин,
радиоизотоп 82Вг), не проникающие в клетки. Содержание ин-
терстициальной жидкости устанавливают путем вычитания из
объема внеклеточной воды объема плазмы, а внутриклеточную
жидкость определяют, вычитая количество внеклеточной жид-
кости из общего объема воды.

Важные данные о нарушении водного баланса в организме
получают при изучении гидрофильности тканей (проба Мак-
Клюра и Олдрича). В толщу кожи вводят стерильный изотони-
ческий раствор натрия хлорида до появления инфильтрата ве-
личиной с горошину и следят за его рассасыванием. Чем боль-
ше организм теряет воды, тем быстрее исчезает инфильтрат.
У новорожденных телят, больных токсической диспепсией, внут-
рикожный волдырь рассасывается через 1,5—8 мин (у здоро-
вых— 20—25 мин)^^ у лошадей при механической непроходи-
мости кишечника — череТ'15—30 мин (в норме 3—5 ч).

Содержание натрия и калия в кормах, цельной крови и пла-
зме, тканях и жидкостях организма определяют в лаборатории
на пламенном фотометре, химическим методом или с помощью
радиоактивных изотопов 24Na и 42К. В кормах калий и натрий
можно определять ориентировочно по таблицам (Минераль-
ный состав кормов. — 3-е изд. М., 1968). В цельной крови ко-
ров содержится натрия 260—280 мг/100 мл (113,1—
121,8. ммоль/л), в плазме (сыворотке)—320—340 мг/100 мл
(139,2—147,9 ммрль/л); калия в эритроцитах — 430—
585 мг/100 мл (110,1—149,8 ммоль/л), в цельной крови — 38—
42 мг/100 мл (9,73—10,75 ммоль/л) и плазме—16—20 мг/100 мл
(4,1—5,12 ммоль/л).

Клинический метод диагностики. Диагностика
заключается в установлении синдромов нарушения водно-соле-
вого обмена.

Синдром обезвоживания (дегидратации) про-
является общей слабостью, анорексией, сильной жаждой, сухо-
стью слизистых оболочек и кожи. Глотание затруднено из-за
дефицита слюны. Олигурия, моча высокой относительной плот-
ности. Тургор мышц понижен, глаза запавшие в орбиты, кожа
складчатая, эластичность ее снижена. Отмечаются отрицатель-
ный водный баланс, сгущение крови, угиеньшение массы тела,
Потеря организмом 10 % воды приводит к тяжелым изменени-
ям, а 20 % — к смерти.

Синдром гнпергидратации (отечный, задерж-
ки воды) характеризуется вялостью, постепенным или быст-
рым появлением генерализованных, тестоватых отеков на ко-
нечностях, подгрудке и животе, иногда появляется водянка.
Масса тела увеличивается (положительный водный баланс).
Диурез чаще увеличен, моча низкой относительной плотности.

Синдром гипонатриемии (недостатка нат-
рия) проявляется рвотой, слабостью тазовых конечностей,
уменьшением массы тела и содержания воды в организме, умень-
шением или извращением аппетита, падением артериального
кровяного давления, ацидозом и снижением уровня натрия
в плазме крови. При синдроме гипернатриемии (избыток
натрия, отравление NaCl) наблюдаются слюнотечение, сильная
жажда, рвота, повышение температуры тела (у свиней), гипере-
мия слизистых оболочек, учащение дыхания и пульса; у жи-
вотных отмечают мышечную дрожь, возбуждение, нередко дви-
жение по кругу, припадки судорог, позу сидящей собаки. Уро-
вень натрия в плазме возрастает.

Синдром недостатка калия (гипокалиемии)
характеризуется анорексией, рвотой, атонией желудка и ки-
шок, мышечной слабостью. У больных отмечают сердечную
слабость, пароксизмальную тахикардию, уплощение зубца Т
ЭКГ, шаткость походки и снижение массы тела. Уровень калия
в крови снижен. При избытке калия (синдром гиперкалиемии)
нарушается функция миокарда: глухость тонов, экстрасисто-
лия, брадикардия, снижение артериального давления, внутри-
желудочковая блокада с мерцанием желудочков, зубец Т вы-
сокий и острый, комплекс QRS расширен, зубец Р снижен или
исчезает. Гиперкалиевая интоксикация нередко сопровождает-
ся общей слабостью, олигурией, понижением нервно-мышечной
возбудимости и остановкой сердца.

ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИИ,
ОБУСЛОВЛЕННЫХ НЕДОСТАТКОМ ВИТАМИНОВ

Причины и генез нарушений витаминного обмена. Распозна-
вание нарушений витаминного обмена имеет важное клиниче-
ское значение. Витамины, находясь в составе коферментов, яв-
ляются необходимыми структурными элементами катализато-
ров, участвующих в превращениях белков, жиров, углеводов и
других веществ. А назначаемые животным в лечебных дозах
витамины служат в качестве мощных специфических фармако-
динамических средств.

Дефицит витаминов в организме может быть обусловлен
многими факторами. В практике животноводства чаще встре-
чаются с алиментарным недостатком витамина (или его про-
витамина) в кормах животных. Это экзогенные (первичные)
причины, обусловливающие развитие скрытой или явной вита-
минной недостаточности. Изменения состава основных компо-
нентов рациона (белков, жиров, углеводов, макро- и микроэле-
ментов) сказываются на потребности организма в витаминах
и синтезе их в желудочно-кишечном тракте животных. Вторую
группу составляют эндогенные (или вторичные) гипо-и авита-
минозы. Они обычно возникают на фоне достаточного содержа-
ния витаминов в кормах и объясняются нарушением всасыва-
ния или интермедиарного обмена витаминов в организме. Сме-
шанная витаминная недостаточность проявляется в случаях
сочетания недостатка витаминов в кормах и расстройства их
резорбции или эндогенного синтеза.

Генез расстройств, обусловленных недостатком витаминов,
весьма сложен, затрагивает многие органы, системы и функции
организма. Недостаток одного или нескольких витаминов при-
водит к тому, что ферментативный комплекс, катализирующий
определенный тип биохимических реакций обмена веществ, ста-
новится неполноценным. На этой почве в организме изменяют-
ся окислительно-восстановительные процессы, нарушается об-
мен веществ и появляются различные тяжелые расстройства н
заболевания.

Диагностика нарушений витаминного обмена. Должна быть
ранней и комплексной. При постановке диагноза учитывают
анамнез, кормление и содержание животных, результаты лабо-
раторного исследования кормов, крови, молока и тканей на на-
личие витаминов, синдромы проявления болезни и др.

Из анамнеза выясняют технологию заготовки и приготовле-
ния кормов; в каких количествах и в течение какого времени
они скармливались животным. Имеет значение полноценность
рациона. Избыток в кормах белка увеличивает потребность в
витамине С, его недостаток — в витаминах Ва и В5; избыток уг-
леводов увеличивает потребность в тиамине; дефицит в рацио-
не микроэлемента кобальта тормозит синтез витамина В12ИТ. д.

Важно уточнить, какие виды животных и в каком возрасте
чаще заболевают. Растущий молодняк, беременные и лакти-
рующие животные испытывают повышенную потребность в ви-
таминах, и, следовательно, при недостатке их в рационе у них
быстрее проявляется витаминная недостаточность. Дефицит
витаминов в организме чаще проявляется у животных, находя-
щихся в скученных условиях, темных помещениях, без прогу-
лок на свежем воздухе, или которым длительно с кормом при-
меняли антибиотики, тормозящие микробный синтез витаминов.

Лабораторная диагностика. Она базируется на
определении содержания витаминов (провитаминов) в кормах,
крови, молоке и тканях животного.

Каротин, провитамин витамина А (ретинола), опреде-
ляют в кормах колориметрически по П. X. Попандопуло или
Е. А. Нестеровой, или ориентировочно по таблицам М. Ф. Том-
мэ; в сыворотке крови — по В. Ф. Коромыслову и Л. А. Кудряв-
цевой; в молозиве, молоке и тканях (печени)—после эстра-
гирования эфиром в ФЭК-м. Витамин А в сыворотке крови, мо-
лозиве, молоке и печени определяют фотоколориметрически с
треххлористой сурьмой. При гиповитаминозе А в сыворотке
крови животных уровень каротина снижен (гипокаротинемия)
у коров и телят до 0,1—0,2 мг/100 мл (1—2 мг/л) и следов; со-
держание ретинола в сыворотке уменьшается до 5—7 мкг/100 мл
(50—70 мкг/л) и следов.^ Печень от таких животных содержит
очень мало ретинола — от следов до 3 мкг/100 г (печень телят)
и до 15 мкг/100 г (печень коров).

Витамин D (кальциеферол) в облученных кормах
и рыбьем жире определяют по И. Н. Гаркиной и В. Н. Букину
химическим методом с треххлористым йодом или треххлори-
стой сурьмой с последующим колориметрированием; в сыворот-
ке крови — методом газохроматографии. Для диагностики D-
гиловитаминоза учитывают содержание витамина D в крови,
уровень общего кальция и неорганического фосфора в сыво-
ротке, активность фермента щелочной фосфатазы плазмы и
рентгенографию ребер и трубчатых костей конечностей.

Витамин Е (токоферол) в растительных кормах оп-
ределяется цветной реакцией по Г. М. Лущевской и Б. Г. Са-
винову; в крови — методами спектрофотометрии или газохро-
матографии. Е-гиповитаминоз сопровождается снижением а-то-
коферола в плазме крови и печени, повышением активности
аспарагиново-и глютаминовощавелевоуксусных трансаминаз в
сыворотке и увеличением гемолиза эритроцитов диалуровой
кислотой in vitro. В норме в плазме крови содержится токофе-
рола (мг/100 мл): у коров — 0,4—2 (4—20 мг/л), птицы — 0,9—
1 (9—10 мг/л); в печени коров — 0,2—4. В печени здоровых те-
лят токоферола содержится (1,62±0,32) мкг/г, при Е-гиповита-
минозе—(0,81±0,31) мкг/г сырой массы.

Витамин К (филлохинон) в кормах и крови опре-
деляют спектрофотометрическим и биологическим методами.
При К-гиповитаминозе время свертывания крови удлиняется до
нескольких часов (в норме 4—8 мин), протромбиновый тест
уреличивается, содержание витамина К в крови и печени
уменьшается.

Витамин Bi (тиамин) в кормах, крови, тканях опреде-
ляют спектрофотометрическим, газохроматографическим и
флюорометрическим методами. При Bi-гиповитаминозе умень-
шается содержание тиамина в крови у подсвинков до 2,5—
4,1 мкг/100 мл (25—41 мкг/л) при норме 7,5—10,5 мкг/100 мл
(75—105 мкг/л); возрастает уровень пировиноградной кислоты
в сыворотке в 2—5 раз (в норме у животных 0,5—2,5 мг/100 мл,
5—25 мг/л).
Витамин В2 (рибофлавин) в кормах и крови иссле-
дуют теми же методами флюорометрии и спектрофотометрии.
Для определения витамина С (аскорбиновая кисло-
та) в кормах, крови и тканях используются химические мето-
ды с реактивами 2,6-дихлорфенолиндофенолом и 2,4-динитро-
фенилгидразином. В последние годы внедряются методы хро-
матографии на бумаге и радиоактивных изотопов. В сыворотке
крови здоровых коров, свиней и овец в среднем содержится
витамина С 0,2—1,5 мг/100 мл (2—15 мг/л), при гиповитамино-
зе его уровень снижается.

Клинический метод диагностики. Он основан на
выявлении синдромов недостатка того или другого витамина
в организме.

Синдром н е д ос т а т к а р е т и и о л а у животных харак-
теризуется гемералопией, ксерофтальмией (сухость глаз), ме-
таплазией эпителия кожи и слизистых оболочек, нервными рас-
стройствами, нарушением размножения, задержкой роста и
другими тяжелыми осложнениями.

Синдром недостатка кальциеферола у растуще-
го молодняка проявляется болезненностью, искривлением и де-
формацией скелета (рахит), иногда приступами судорог (тета-
ния), у взрослых животных — дистрофическими изменениями
в скелете (остеодистрофия).

Синдром недостатка токоферола проявляется
бесплодием животных из-за раннего рассасывания эмбрионов
и дегенерации семенников, ожирением и некрозом печени, ди-
строфией скелетных мышц и миокарда, нарушением проницае-
мости кровеносных сосудов, функции эндокринной и нервной
систем (судороги, конвульсии, параличи), обмена веществ и др.

Синдром недостатка филлохинона в организме
животного проявляется признаками геморрагического диатеза,
при возникновении которого самопроизвольно или от малей-
шего механического воздействия появляются множественные
внутрикожные, подкожные, межмышечные геморрагии, желу-
дочно-кишечные кровотечения и т. д. На этой почве в организ-
ме уменьшается количество гемоглобина, эритроцитов, разви-
вается анемия.

Синдром недостатка в организме витаминов
группы В проявляется тяжелыми нарушениями углеводного,
белкового и других видов обмена, появлением глубоких пора-
жений нервной системы, кожи, кроветворных и других органов,
сопровождающихся явлениями кортикоцеребрального некроза
(дефицит тиамина), дерматита (недостаток витаминов В2, Вз,
Вб, Вв), прогрессирующей анемией (дефицит витамина B]2)
и др.

Синдром недостатка аскорбиновой кислоты
представляет собой' разновидность геморрагического диатеза,
сопровождающегося глубоким нарушением обмена . веществ,
кровоизлияниями на коже, слизистых оболочках и в подкож-
ной клетчатке; образованием язв и некрозов на деснах, щеках
и языке; расстройством кроветворения; опуханием суставов и
снижением резистентности организма.

Для диагностики нарушений витаминного обмена исполь-
зуют данные патологоанатомического вскрытия трупов или
вынужденно убитых животных с последующим гистологическим
или гистохимическим исследованием органов.

ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА
МАКРО- И МИКРОЭЛЕМЕНТОВ

Причины и генез нарушения обмена макро- и микроэлемен-
тов. Изучение нарушений обмена биогенных, т. е. жизненно
необходимых макро- и микроэлементов, имеет важное значение
в диагностике поражений костной системы, энзоотических за-
болеваний животных и расстройств гомеостаза.

Животные получают минеральные вещества главным обра-
зом с растительной пищей и в меньшей степени — с питьевой
водой. Поэтому основной причиной нарушений минерального
обмена в организме чаще являются недостаток в кормах мак-
ро- и микроэлементов, изменение соотношения между ними или
избыток их в рационе. Особенно широкое распространение по-
лучили нарушения обмена минеральных веществ в биогеохи-
мических провинциях, связанных с недостатком или избыточ-
ным содержанием одного или нескольких элементов в почве,
воде и растениях. На обмене макро- и микроэлементов сказы-
ваются всасывание биоэлементов в кишечнике, содержание в
рационе витаминов, белка, углеводов и других веществ.

Механизм развития нарушений обмена макро- и микроэле-
ментов в организме весьма сложный и тесно связан с уровнем
минерального питания животного. Макроэлементы — кальций,
фосфор и магний — входят в состав клеток и тканей (костей,
зубов и др.), участвуют в регуляции обмена веществ,-проницае-
мости мембран, нервно-мышечной возбудимости, активации
клеточных ферментов, синтезе макроэргических соединений
и т. д. Недостаток их в рационе, изменение отношения между
ними, уменьшение всасывания в кишечнике приводят к нару-
шению энхондрального обызвествления растущих костей, сни-
жению минерализации скелета, изменению уровня этих элемен-
тов в крови и развитию тяжелых заболеваний — рахита, гипо-
кальциевой или гипомагниевой тетании у растущего молодняка,
остеодистрофии — у взрослых животных.

Биоэлементы, содержащиеся в организме животного, почве,
воде и растениях в минимальных количествах, порядка Ю-3—
10“12 %, называются микроэлементами. К ним относятся желе-
зо, кобальт, медь, йод, марганец, селен и др. Микроэлементы
входят в состав ферментов и коферментов, гормонов и витами-
нов, многих белков и безазотистых органо-минеральных соеди-
нений, обладают высокой биологической активностью и таким
путем участвуют в регуляции биохимических процессов обмена
веществ.

Железо входит в состав дыхательных ферментов и гемогло-
бина; кобальт участвует в синтезе витамина В12, играющего
важную роль в кроветворении. Медь необходима для синтеза
ряда ферментов и молекулы гемоглобина, хотя сама и не вхо-
дит в структуру гемоглобина. Дефицит в организме железа,
меди и кобальта служит причиной тяжелой анемии, развития
гипокупроза и гипокобальтоза. Иод — составная часть гормо-
нов щитовидной железы, при его недостатке развивается энзо-
отический зоб. Цинк и марганец принимают участие в синтезе
ряда важнейших ферментов. Недостаток цинка в организме
проявляется паракератозом, марганца — перозом (скользящий
Сустав). Селен в микродозах влияет на обмен серосодержащих
аминокислот, воздействует на процессы тканевого дыхания и
предупреждает развитие беломышечной болезни молодняка.

Диагностика нарушения минерального обмена. Должна быть
ранней и комплексной, учитывающей анамнез, кормление и со-
держание животных, лабораторное исследование почвы, кор-
мов, воды, крови, мочи, молока на наличие биоэлементов, рент-
генографию костей, синдромы их проявления и патологоанато-
мические изменения.

При сборе анамнеза выясняют, в какой степени кормовой
рацион удовлетворяет потребность животного в кальции, фос-
форе, основных микроэлементах; какой дефицит или избыток
того или иного элемента в организме; отношение кальция и фос-
фора в кормах. Учитывают наличие в рационе переваримого
протеина, углеводов, каротина, витаминов A, D и других ве-
ществ, участвующих в минеральном обмене.

Важно выяснить, какие животные заболевают чаще; отме-
чаются ли сезонность и связь нарушений с определенной мест-
ностью. Расстройства обмена биоэлементов чаще проявляются
у растущего молодняка, беременных, лактирующих высокопро-
дуктивных животных и производителей преимущественно в зим-
не-весенний стойловый период в хозяйствах, где нарушены ус-
ловия содержания (плохой микроклимат, световое голодание,
гиподинамия). Уточняют технологию и погодные условия за-
готовки кормов; в каком количестве и какие добавки макро- и
микроэлементов вводятся в рационы; регулярность их приме-
нения.

Лабораторная диагностика. Она базируется на
оценке питательной ценности рациона по минеральным веще-
ствам, которая может быть вычислена по табличным данным
(Минеральный состав кормов. — 3-е изд. М., 1968). Более
точные данные о содержании минеральных элементов получают
при исследовании кормов в лаборатории химическим методом,
427
на пламенном фотометре (Са, К, Na) или на атомно-абсорб-
ционном спектрофотометре (большинство известных макро-
и микроэлементов).

Содержание общего кальция, неорганического фосфора и
магния в сыворотке крови животных определяют в ветеринар-
ных лабораториях химическим методом (см. исследование си-
стемы крови, с. 362) или на указанных выше приборах. Содер-
жание йода в сыворотке крови животных определяют по Дра-
гомировой; железо, медь, кобальт, марганец, цинк, селен в
цельной крови и тканях.— химически, спектрографически или
на атомно-абсорбционном спектрофотометре. Для определения
обмена макро- и микроэлементов в организме используют так-
же методы балансовых опытов, радиоактивных изотопов, изу-
чение содержания элементов в «критических» органах—костях,
печени и т. д.

Нарушения фосфорно-кальциевого обмена у животных со-'
провождается снижением или, наоборот, увеличением содержа-
ния кальция и неорганического фосфора в сыворотке крови,
изменением отношения кальция к фосфору (в норме 1,5—2:1),
повышением активности фермента щелочной фосфатазы, умень-
шением резервной щелочности и возрастанием кислотности мо-
лока. При пастбищной тетании коров уровень неорганического
магния уменьшен до 1,2—1,5 мг/100 мл (0,49—0,61 ммоль/л), при
тетании поросят содержание ионизированного кальция сниже-
но до 3,28 мг/100 мл (0,82 ммоль/л), общего кальция — до 7—
8 мг/100 мл (1,75—2,0 ммоль/л), а содержание неорганического
фосфора возрастает до 9,5—12 мг/100 мл и выше (3,07—
3,87 ммоль/л).

Иодная недостаточность коров сопровождается снижением
содержания СБИ (связанный с белком йод) до 2—2,5 мкг/100 мл
(20—25 мкг/л) и ниже, в молоке — ниже 2 мкг/100 мл
(20 мкг/л) при норме 60—80 мкг/л, при этом в питьевой воде
содержание йода ниже 10 мкг/л, почве — 0,2—2,5 мг/кг, расте-
ниях— ниже 0,08 мг/кг сухой массы.

При гипокобальтозе содержание кобальта в цельной крови
ниже 0,5 мкг/100 мл (5 мкг/л) и следы, а в почве — менее
2 мг/кг, сене — 0,05—0,06 мг/кг, воде—1 —1,5 мкг/л. В пери-
ферической крови снижено содержание витамина Bf2, гемо-
глобина— до 4,2—6,6 г/100 мл (42—66 г/л), эритроцитов — 3,2—
4 млн./мкл (3,2—4,0 • 1012/л), уменьшена резервная щелочность?
‘ При гипокупрозе содержание меди в цельной крови коров
Составляет 10—30 мкг/100 мл (1,6—4,7 мкмоль/л) и ниже при
норме 90—110 мкг/100 мл (16,1—19,7 мкмоль/л), в печени —
ниже 50 мг/кг, уменьшены количество гемоглобина, эритроци-
тов и резервной щелочности. Содержание меди в сене состав-
ляет 0,05—1,2 мг/кг сухой массы. При недостатке железа в кро-
ви поросят и телят снижено содержание гемоглобина до 50—
70'Г/л, эритроцитов — 2,5—3,0- 1012/л, гематокрит- ниже 30 %,
423
уменьшена активность ферментов — каталазы, пероксидазы,
угольной ангидразы, СОЭ ускорена. При паракератозе содер-
жание цинка в крови животных уменьшено до 15—20 мкг/100 мл,
(в норме 300—500 мкг/100 мл). Недостаток марганца и селена
сопровождаются понижением уровня этих элементов в крови.

Степень минерализации скелета у животных можно опреде-
лить по рентгенограмме костей (рентгенофотометрия по
И. Г. Шарабрину, рентгенография последних хвостовых поз-
вонков по Г. В. Домрачеву).

Клинический метод диагностики. Этот метод
диагностики базируется на выявлении синдромов недостаточно-
сти биоэлементов в организме.

Синдром нарушения обмена кальция и фос-
фора у взрослых животных проявляется расстройством пи-
щеварения и дистрофическими процессами в скелете (остеоди-
строфия): аппетит извращен; больные животные облизывают
друг друга, кормушки; пьют навозную жижу; едят подстилку.
Жвачка вялая, редкая. Животные подолгу лежат, с трудом
встают, переступают в стойле с ноги на ногу; отмечаются хро-
мота, болезненность костяка. Хвостовые позвонки, ребра посте-
пенно рассасываются; зубы расшатываются. Последние ребра
и поперечные отростки поясничных позвонков податливы. На
почве порозности наблюдаются переломы ребер, костей таза
и др. У растущего молодняка нарушения обмена кальция и фос-
фора проявляются рахитической деформацией грудной клетки,
расширением суставов, искривлением конечностей, позвоночни-
ка, иногда судорогами (гипокальциевая тетания).

Синдром недостатка магния характеризуется по-
вышением нервно-мышечной возбудимости у коров после вы-
гона их на пастбище (пастбищная тетания). Животные пугли-
вы, возбуждены; в дальнейшем у них появляются конвульсии
или тетанические судороги, заканчивающиеся комой.

Синдром йодной недостаточности сопровожда-
ется низкорослостью и недоразвитостью взрослых животных,
появлением у коров гривы, аллопеций, складчатости кожи с
явлениями гиперкератоза, увеличением или уменьшением щи-
товидной железы, снижением продуктивности и плодовитости.

Синдром гипокоба л ьтоза проявляется исхуданием,
лизухой, нарушением почти всех видов обмена веществ, раз-
витием тяжелой анемии гиперхромного типа.

Синдром гипокупроза протекает с замедлением ро-
ста, развитием лизухи, анемии гипохромного типа. Специфичны
изменения шерстного покрова: волосы теряют извитость, взлох-
мачены, грубеют, буреют и выпадают. Появляется дерматоз;
животные становятся пугливыми, возбудимыми; у овец возни-
кает атаксия.

Синдром недостаточности железа у растущего
молодняка проявляется признаками малокровия — бледность
видимых слизистых оболочек и кожи. Кроме того, отмечают
одышку, тахикардию, расстройство пищеварения, задержку ро-
ста и развития.

Синдром недостаточности марганца проявля-
ется у птиц перозом (скользящий сустав); у поросят — укоро-
чением трубчатых костей, расширением метафизов; у крупного
рогатого скота — слабостью зада, деформацией конечностей.

Синдром недостатка цинка у свиней сопровожда-
ется появлением на коже шеи, спины, живота, конечностей
сплошных шероховатых кератиновых чешуек — корок коричне-
вого цвета (паракератоз). На изгибах суставов образуются глу-
бокие трещины, мешающие передвижению. Недостаточность
селена (беломышечная болезнь) чаще регистрируется у расту-
щего молодняка. У больных отмечают глухость тонов сердца,
аритмию, тахикардию, цианоз слизистых оболочек и кожи, об-
щую слабость, шаткость зада, парезы, атаксию, судороги, вы-
сокую смертность (50—70 %).

В затруднительных случаях для установления диагноза ис-
пользуют данные патологоанатомического вскрытия трупов с
последующим гистологическим исследованием органов.

Глава XI

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Социалистическая система хозяйства потребовала новых
организационных форм ветеринарного обслуживания животно-
водства. В профилактике заболеваний животных большое зна-
чение приобрела диспансеризация.

Под диспансеризацией понимают систему плановых диагно-
стических, лечебно-профилактических и организационно-хозяй-
ственных мероприятий, направленных на своевременное выяв-
ление ранних субклинических и клинических форм заболеваний,
их профилактику и лечение, создание поголовья здоровых вы-
сокопродуктивных животных, получение от них высококачест-
венных продуктов.

Диспансеризация организуется и проводится по плану; крат-
ность и время диспансерных обследований определяется особен-
ностями сложившейся экологической обстановки и выбором
условий наиболее оптимального и эффективного решения зоо-
ветеринарных задач. Осенняя диспансеризация дает представ-
ление о состоянии стада при переводе животных на стойловое
содержание. Диспансеризация, проводимая весной, позволяет
оценить состояние животных перед выгоном их на паст-
бище.
В условиях крупных специализированных ферм и промыш-
ленных комплексов диспансеризацию коров подразделяют на
основную и промежуточную. Основную диспансеризацию про-
водят один раз в год в январе — феврале, промежуточную —
один раз в квартал, в промежутках между основной диспансе-
ризацией.

Организационно диспансеризация разделяется на три эта-
па: диагностический, лечебный и профилактический.

Диагностический этап диспансеризации. Он включает: 1) ана-
лиз хозяйственного использования животных — видовой и воз-
растной состав, породность в т. д.; 2) изучение условий содер-
жания— помещения, пастбища, их санитарно-гигиеническая
оценка; 3) анализ кормления; 4) оценка эксплуатации живот-
ных; 5) изучение воспроизводства стада; 6) анализ причин за-
болеваемости и выбраковки животных за предыдущие годы, эф-
фективность проводившихся лечебно-профилактических меро-
приятий; 6) проведение клинико-инструментальных исследова-
ний животных; 7) лабораторные исследования крови, мочи, мо-
лока и т. д.	л

При диспансеризации стада подвергают выборочному тща-
тельному исследованию наиболее продуктивных, высокоценных,
а также часто болеющих и больных животных. При необходи-
мости используют рентгеноскопию, рентгенографию, фото-элект-
рокардиографию, руменографию и другие специальные методы
исследования.

Лабораторным исследованиям подвергают не только боль-
ных, ио и здоровых животных, что имеет важное значение для
выявления субклиннческих форм нарушений обмена веществ.

Исследование крови, мочи и молока проводится от 5—15 %
всего поголовья животных. Однако в племенных хозяйствах и
на станциях по искусственному осеменению кровь для биохи-
мических исследований рекомендуется брать от 30—40 % ко-
ров, нетелей и от всех быков-производителей; мочу и молоко —
от 10—15 % поголовья. При гематологических исследованиях
оценивают показатели гемоглобина, эритроцитов, СГЭ, лейко-
цитов, лейкограммы, а при показаниях измеряют гематокрит
и СОЭ. В сыворотке крови определяют общий белок, общий
кальций, неорганический фосфор, каротин, кислотную емкость
(лучше щелочной резерв плазмы), а при ряде болезней — ще-
лочную фосфатазу, билирубин и др. При исследовании мочп
оценивают общие свойства, осадок, pH, содержание белка, са-
хара, кетоновых тел, уробилина. Иногда возникает необходи-
мость исследования фекалий, рубцового и желудочного содер-
жимого. Исследование молока включает определение общей
кислотности, кетоновых тел. Ставят пробу на мастит.

Результаты клинико-инструментальных и лабораторных ис-
следований заносят в диспансерную карту животного.

Анализируют синдроматику стада и на этой основе поголовье
животных подразделяют на три группы: 1) здоровые животные;
2) клинически здоровые, но с нарушенным обменом веществ;
3) больные.

Подразделение поголовья на группы по состоянию здоровья
животных необходимо для дифференцированного подхода в
проведении лечебно-профилактических мероприятий.

Затем приступают к оценке биоснстемы более высокого ран-
га— биогеоценоза — природного комплекса, составной частью
которого являются животные. Пастбища, фермы и животно-
водческие помещения — это биогеоценозы, преобразованные че-
ловеком.

Экологическая обстановка на пастбищах, фермах и комп-
лексах неодинакова, и это накладывает неизгладимый отпеча-
ток на заболеваемость животных, на характер проводимых диа-
гностических и лечебно-профилактических мероприятий.

При диспансерном обследовании животноводческих ферм и
комплексов изучают микроклимат, так как при стойловом со-
держании у животных возникают болезни, связанные со свето-
вой недостаточностью (рахит, остеодистрофия), ухудшением
температурно-влажностного режима помещений, накоплением
в них аммиака, сероводорода, углекислоты и других вредных
газов (бронхит, бронхопневмония).

Оценивают кормление животных. При несбалансированно-
сти рационов по содержанию в них переваримого протеина, са-
хара, минеральных веществ, витаминов у животных нарушает-
ся обмен веществ. При белковом перекорме на фоне дефицита
легкопереваримых углеводов нередко возникает кетоз, недоста-
ток в рационе витаминов может стать причиной гиповитами-
нозов и т. д. Нарушение технологии уборки кормовых расте-
ний, хранения, консервирования и переработки кормов может
стать причиной их порчи. Скармливание испорченных кормов
приводит к расстройству пищеварения, возникновению желу-
дочно-кишечных и других заболеваний. Поэтому необходимо
провести тщательный анализ технологических процессов, свя-
занных с кормопроизводством и кормлением животных.

Как при пастбищном, так и при стойловом содержании жи-
вотных обращают внимание на проблему, связанную с загряз-
нением среды пестицидами, отходами промышленных произ-
водств и животноводческих комплексов. Загрязнение почвы,
воды и растительности ядохимикатами может стать причиной
нарушений обмена веществ и отравлений животных.

Терапевтический и профилактический этапы диспансериза-
ции. Он заключается в проведении комплекса лечебно-профи-
лактических мероприятий (табл. 20).

Положительный опыт, накопленный в СССР и странах со-
циалистического содружества, показал, что диспансеризация
играет' важную роль в системе мероприятий по борьбе с болез-
нями, способствуя-тем самым повышению воспроизводительной
Таблица 20. Схема лечебно-профилактических мероприятии
при диспансеризации животных (по С. И. Смирнову)

Группа животных	Патологические изменения	Терапия в группе животных
Здоровые  Клинически здоровые  Больные	Предкли нические (премор- бидные)  Субклинические  Клинические	Общая профилактика Профилактическая  Ранняя  Обычная

способности, продуктивности животных и улучшению качества
животноводческой продукции.

Охрана природы от вредных загрязнений имеет не только
ветеринарное, но и медико-санитарное и общегигиеническое
значение.
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

Васильев А. В. Диагностика внутренних болезней домашних живот*
ных.М.: Сельхозгиз, 1956.

Вишняков С. И. Обмен макроэлементов у сельскохозяйственных живот-
ных. М.: Колос, 1967.

Голиков А. Н., Любимов Е. И. Новое в физиологии нервной системы
сельскохозяйственных животных. М.: Колос, 1977.

Домрачев Г. В. Аритмии и болезни миокарда у лошадей. М.: Сельхоз-
гиз, 1950.

3 а й ц е в В. И., С и н е в А. В., И о н о в П. С. и др. Клиническая диагностика
внутренних болезнен сельскохозяйственных животных. М.: Колос, 1971.

Ионов П. С., Мухин В. Г., Семушкин Н. Р. и др. Лабораторные иссле-
дования в ветеринарной клинической диагностике. М.: Сельхозгиз, 1957.

Ионов П. С., Беляков И. М., Шайхаманов М. X. и др. Диагностиче-
ская и терапевтическая техника в ветеринарии. М.: Колос, 1979.

Козловская Л. В., Мартынова М. А. Учебное пособие по клиническим
лабораторным методом исследования. М.: Медицина, 1975.

Кудрявцев А. А., Кудрявцева Л. А, Клиническая гематология живот-
ных. М.: Колос, 1974.

Кумсиев Ш. А. Методы обследования животных. М.: Колос, 1970.

Курилов Н. В., Кроткова А. П., Лабунский Н. М. Физиология и
биохимия пищеварения жвачных. М.: Колос, 1971.

Лабораторные исследования в ветеринарии /Под ред. В. Я. Антонова
и П. Н. Блинова. М.: Колос, 1971.

Макаревский А. Н. Диагностика внутренних болезней домашних 5кивот-
ных. М.: Сельхозгиз, 1931.

Марек И. Руководство к клинической диагностике внутренних болезней
домашних животных. Спб., 1913.

Никитин В. Н. Атлас клеток крови сельскохозяйственных и лабораторных
животных, М.: Сельхозгиз, 1956.

Пропедевтика внутренних болезней /Под ред. В. X. Василенко.
А. Л. Гребнева, Н. Д. Михайлова. М.: Медицина, 1974.

Синев А. В. Клиническая диагностика внутренних болезней домашних жи-
вотных. М.: Сельхозгиз, 1946.

Смирнов А. М. Получение желудочного сока от лошадей и применение его
в ветеринарии. Л.: Колос, 1965.

Смирнов А. М., Дугин Г. Л., Кондратьев В. С. и др. Практикум, по
клинической диагностике внутренних незаразных болезней сельскохозяйст-
венных животных. Л.: Колос, 1978.

Уразаев Н. А. Биогеоценоз и болезни животных. М.: Колос, 1978.

Уша Б. В. Ветеринарная гепатология. М.: Колос, 1979.

Филатов П. В., Судаков Н. А., Беляев И. М. Практические занятия
по клинической диагностике с рентгенологией. М.: Колос, 1964.

Шарабрин И. Г. Профилактика нарушений обмена веществ у крупного
рогатого скота. М.: Колос, 1975.

Kell у W. R. Tierarztiiche klinische Diagnostik. Jena, 1971.

Marek J., Mocsy J. Lehrbuch der klinischen Diagnostik der inneren Krank-
heiten der Haustiere. Jena, 1960.

Rosenberger C. Die klinische Untersuchungen des Rindes. Berlin. Ham-
burg, 1964.

Schulz J. A. Lehrbuch der Rirtderkrankheiten. Band I. Leipzig, 1971.
предметный указатель

А

Аксон 307

Алкалоз 359

— компенсированный 359

•— метаболический 360

— некомпенсированный 359

— респираторный 359

Алопеция 45

Альдостерон 260

Анаболизм 405

Анализ фекалий 239

Аналгезия 324

Анамнез 19

•— болезни 19

— жизни 20

Ангидроз 50

Анестезия 323

Аниэокория 319

Аниэохромия 399

Анизоцитоз 399

Анорексия 176

Антидиуретин 260

Анурия 283

Анэозинофилия 397

Аппетит 176

Аритмия (и) 114

— дыхательная 114

— интракордиальные 116

— мерцательная 121

— респираторная 116

— экстракардиальные 114

Атаксия 334

•	— динамическая 335

•	— корковая 335

—	периферическая 335

— спинальная 335

— статическая 335

Аускультация 14

— гортани и трахеи 143

— грудной клетки 154

— живота 197

— непосредственная 15, 154

— области сердца 85

— посредственная 14, 154

— рубца 201

— сердца 85

Ацидоз 359

— компенсированный 359

— метаболический 359

— некомпенсированный 359

— респираторный 359

Б

Базофилия 398

Базофилы 385

Баллистокардпография 101

Биливердин 375

Билирубин 254, 375

— непроведенный 254, 375

— проведенный 254, 375

Бплирубинднглюкуронид 254, 375

Билирубинемня 376

Билирубинмоноглюкуронид 375

Билирубинурия 294

Бногеноценоз 332

Биопсия почек 268

— печени 251

Бледность кожи 46

Блокада (ы) 116

— атриовентрикулярная 116

— внутрижелудочковая 117

— внутрипредсердная 117

— пограничная 117

— синоаурикулярная 116

Болезни обмена веществ 405

Боли 325

— иррадиирующие 325

— местные 325

— отраженные 325

Булимия 177

В

Везикула 61

Векторкардиография 99

Вердоглобин 375

Витамин (ы), определение 360

— А 360

— В! 424

— В2 425

— С 361

— D 424
Витамин (ы) Е 424

— К 424

Витаминная недостаточность 422

Влажность кожи 49

Возбуждение 314

Волдырь 61

Вынужденные положения 30, 221

Выпадение волос 45

Г

Габитус 29

Галактозурия 290

Гамма-глобулины 372

Гангрена кожи 64

Гематокрит 356

Гематокритная величина 356

Гематурия 291

—	внепочечная 292

—	почечная 292

Гемобилирубин 375

Гемобластозы 399, 401

Гемогнстиобласт 348

Гемоглобин 378

—	взрослых животных 379

—	фетальный 379

Гемоглобинурия 393

Гемопоэз 348

Геморрагии кожи 60

Гипералгезия 324

Гппсральбуминемия 372

Гипербилирубинемия 376

Гппергидратацня 422

Гипергндрия 419

Гипергидроз 50, 417

Гипергликемия 374, 413

Гиперестезия 323

Гиперкалиемия 420

Гиперкальциемия 363

Гнперкетонемня 375, 416

Гиперкинезы 335

Гиперкупремия 368, 429

Гипермагнемия 366, 429

Гипернатриемия 419

Гиперплазия 69

Гиперпротеинемия 379, 408

Гиперсидеремия 367

Гипертермия 73

Гипертония мышц 334

Гнпоалгезия 324

Гипоальбуминемия 372

Гипогамма-глобулинемня 372

Гипогндрия 419

Гипогликемия 373, 413

Гнпоестезня 323

Гипокалиемия 420

Гнпокальциевая тетания 428

Гипокальциемия 363, 428

Гипокаротинемия 360, 425

Гйпокетонемия 416

Гипокобальтоз 369, 428

Гипокупороз 429

Гипокупремия 368, 429

Гипомагниемия 366, 428

Гипонатриемия 419

Гипопротеинемия 371, 408

Гипосидеремия 367

Гипотермия 77

Гипохромия 382

Гипофосфатемия 365, 428

Гликемия 373

Гликогенез 412

Гликогенолиз 412

Глотание, расстройство 179

Глотка, исследование 190

Глюкагон 373

Глюкоза 373, 412

Глюкозурия 290

—	патологическая 290

— физиологическая 290 .

Глюкокортикоиды 413

Гнойничок 61

Гортань 142

Гранулоцитопоэз 385

Гранулоциты 385

Грибы 297

д

Давление кровяное артериальное 108

--- венозное 112

Движения животного 31

—	валькообразные 32

—	вперед 32

—	вращательные 32

—	вынужденные 31

—	дыхательные 133

—	манежные 32

—	назад 32

Дегидратация 421

’Деонтология 5

Дефекация 238

—	болезненная 239

—	напряженная 239

—	непроизвольная 238

Диагноз 23

—	болезни 24

—	дифференциальный 25

—	индивидуальный 24

—	неполный 24

—	окончательный 26

—	поздинй 25

—	по лечебному эффекту 25

—	предварительный 26

—	прямой 25

—	путем наблюдения 25

—	ранний 25

—	секционный 26

Диагностика травматического ретпку-
лита 209
Диарея 238

Диспансеризация 430

Диспротеинемия 408

Дрожание глаз 318

Дыхание альвеолярное 154

—	амфорическое 158

—	асимметричное 135

—	Биота 135

—	большое Куссмауля 135

—	бронхиальное 157

—	везикулярное 154

—	внешнее 130

— внутреннее 130

— диссоциированное 135

—	соккаднрозанное 135

—	тканевое 130

—	Чейна — Стокса 135

Ж

Жажда 177

Жвачка 180

—	болезненная 182

—	вялая 181

—	замедленная 181

—	короткая 181

—	неохотная 181

—	редкая 181

Жевание, расстройства 178

Железо 366

— в сыворотке крози 367

— гемоглобиновое 378

Желтуха 256, 376

— гемолитическая 256, 376

— механическая 256, 376

— паренхиматозная 256, 377

Желтушность 48

—	кожи 48

—	слизистых 41

Желудок, исследование 298, 214

Живот, исследование 1 95

Жировая инфильтрация 416

3

Задержка мочи 262

Запах кожи 51

—	мочн 285

Запор 238

Звук атимнапичееккй 11

—	громкий 10

—	коробочный 153

— металлический 12, 153

—	перкуторный 10

—	тимпанический 11, 153

—	тихий 10. 152

— треснувшего горшка 153

Зоб, псслсдозаине 195

Зондирование желудка 215

—	пищевода 194

Зондирование рубца 203

—	сычуга 213

Зоны Захарьина — Геда 325

Зрачки, расширение 319

— сужение 319

Зуд 54

И

Инвагинация кишечника 229, 233

Индикан 293

Ипдпкапурия 293

Исследование акта дефекации 238

— артериального пульса 102

— вегетативной нервной системы 339
— вен 111

— верхнего (переднего) отдела дыха-
тельной системы 140

—	глотки 190

—	гортани и трахеи 142

—	грудной клетки 145

—	двигательной сферы 327

—	дыхательной системы 130

— желудка лошади 214

--- плотоядных 219

--- птиц 220

--- свиней 219

— желудочного содержимого 215

--- сока 217

	— живота 195

—	зоба у птиц 195

—	зубов 190

— кишечника 220

---жвачных 223

---лошади 229

--- плотоядных 235

--- птиц 237

—	— свиней 234

—	книжки 209

—	кожи 42

— костномозгового пунктата 401

—	кровеносных сосудов 101

—	крови 347

—	лимфатических узлов 65

— морфологического состава крови
382

—	мочевого пузыря 276

—	мочевой системы 257

—	мочеиспускания 261

—	мочеиспускательного капала 281

—	мочеточников 274

—	мочи 281

—	нервной системы 307

—	органов чувств 317

—	осадка мочи 296

—	периферических артерий 101

—	печени 248

—	пищевода 193

—	почек 262.

—	преджелудков 198
Исследование придаточных полостей
носа 142

—	приема корма и воды 177

— ректальное 225, 232, 235, 237

—	рефлексов 337

—	рта и органов ротовой полости 186

—	рубца 199

—	селезенки 402

—	сердечного толчка 79

—	сердца 79

—	сетки 206

	— системы крови 247

—	слюнных желёз 192

<	— содержимого рубца 203

—	сычуга 210

—	фекалий 239

Истечение носовое 131

История болезни 27

Ишурия 262

И

Иод 369

— связанный с белками в сыворотке
крови 370, 428

Иодная недостаточность 370, 429

К

Кал ахоличный 241, 257

Кальций, определение 362

Карбоксигемоглобин 379

Каротин в сыворотке крови 361, 424

Катаболизм 405

Кашель 138

Кахексия 34

Кетоз 375, 407

Кетонемия 375, 409

Кетоновые тела 374, 409

---в сыворотке крови 374, 409

Кетонолактия 417

Кетонурия 285, 290, 409

Кислотная емкость крови 357

Кифоз 317

Клетки крови птиц, подсчет 389

Клиренс инулина 273

—	ПА Г 274

Книжка, исследование 209

Кобальт в крови 368, 428

Кожа, исследование 42

Коллапс 77

Кольца Кебота 399

Кома 313

Консистенция мочи 285

Конституция 35

—	грубая 36

—	нежная 36

—	плотная 36

—	рыхлая 36

Конъюнктива, исследование 37

Косоглазие 318

Крепитация 162

Кризис 76

Кровь 348

— периферическая 401

Л

Лактозурпя 290

Лапароскопия 198, 251

Лейкограмма, определение 391

Лейкопения 388

Лейкоцитоз 388

— абсолютный 388

— медикаментозный 388

— относительный 388

— патологический 388

— физиологический 388

Лейкоцитурия- 398

Лейкоциты 385

Лизис 77

Ликвор, исследование 401

Лимфатические узлы, исследование 65

Лимфолейкоз 400

Лимфоцитоз 396

Лимфоцитопения 397

Лимфоцитопоэз 387

Лимфоциты 387

Линька 44

«— запоздалая 44
Липиды 417
Липолиз 415
Лихорадка 72
— атипическая 75
— гектическая 74
— возвратная 75
— интермитируклцая 75
— мимолетная 75
— острая 75

—	перемежающаяся 75
— послабляющая 74.

•	— постоянная 74

—	ремитирующая 74

—	хроническая 75

—	эфемерная 75
Лордоз 316

М

Магний в сыворотке крови 365, 428

Макроциты 399

Макроэлементы 429

Медь в крови 367, 429

Межуточный обмен жира 415

Метгемоглобин 379

Метеоризм кишечника 228, 233

— — местный 228, 233

---общий 228, 233

Методы клинического исследования 8

— получения крови 351

Миелоз 401
Миелолейкоз 401

Микроциты 399

Микроэлементы 426

Моноцитоз 397

Моноцитопения 398

Моноцитопоэз 387

Моноциты 386

Моча, исследование 281

Мочевой пузырь, катетеризация 278

Мочеиспускание 261

— болезненное 261

— редкое 261

— частое 261

Мочеиспускательный канал 281

Мочеточники 274

Мышечный тонус 333

Н

Нарушения обмена веществ, диагно-
стика 405

---белков 406

•---витаминов 422

— — жиров 415

— — микроэлементов 426

•— — минеральных веществ 418

---- углеводов 411, 413

Недержание мочи 262

Недостаток витаминов группы С 425

-------В 424

— железа 429

— калия 415

— кальциеферола 424

— натрия 422

— ретинола 425

Нейроны 307

— афферентные 307

— промежуточные 307

— эфферентные 307

Нейтропения 396

Нейтрофилия 395

Нейтрофилы 385

Неорганический фосфор в сыворотке
крови 364, 428

Нистагм 318

Нормоциты 399

Нормохромия 382

Носовое истечение, исследование 131

О

Обезвоживание организма 419

Обоняние 320

Одышка 137

— инспираторная 137

— смешанная 138

— экспираторная 137

Ожирение 34, 416

Олпгакнзурпя 261

Олигопноэ 134

Олигохромемия 380

Олигоцитемия 384

Олигурия 283

Омазотонометрия 210

Осадки мочи 296

----- неорганизованные 303

----- организованные 296

Осмотр больного животного 8

— гортани и трахеи 142

— грудной клетки 145

— носа 140

— придаточных полостей носа 142

— сердечной области 79

Острый лейкоз 401

Отек (и) 55

— ангионевротический 56

— воспалительные 57

— застойные 55

— кахектические 56

— коллатеральный 57

•— нефротические 264

— почечные 56, 264

— токсические 57

Отрыжка 182

— редкая и слабая 183

— частая и громкая 183

П

Пальпация 9

— гортани и трахеи 143

— грудной клетки 148

— живота 196

— придаточных полостей носа 142

— сердечной области 80

Папула 61

Параличи 331

— периферические 331

— центральные 332

Парапротеинемия 408

Пернтонеоскопия 223

Перкуссионное поле легких 148

Перкуссия 10

— грудной клетки 14?

— живота 197

•— сердечной области 82

— топографическая 14, 148

Перкуторный звук коробочный 153

----- металлический 12, 153

----- притупленный 152

-----тимпанический 11, 153

-----треснувшего горшка 153

-----тупой 10, 152

-----ясный 10, 147

Петехии 60

Печень, исследование 248

Пищевод, исследование 193

Плотность мочи относительная 285

Пневмография 168

Поведение животных 311
Поведенческие реакции 312

Повышение тонуса мышц 337

Пойкнлоцптоз 399

Полидипсия 177

Полипноэ 134

Полиурия 283

Полифагия 177

Полицитемия 385

Поллакизурия 261

Положение тела 29

Положительный водный обмен 422

Полость рта, исследование 186

Понижение тонуса мышц 333

Понос 238

Поседение волос 46

Потение 50

—	общее 50

—	местное 50

Почки, исследование 262

Преджелудки, исследование 198

Прибор ПЛМ-2 144

—	ШОГ 144

Проба адреналиновая 341

—	атропиновая 341

—	глазная 341

—	пилокарпиновая 341

Пробный прокол грудной клетки 166

---живота 197, 223

Пробы на болевые ощущения 327

Прогноз 26

Прозрачность мочи 284

Пролежни 64

Пропедевтика 3

Протеинурия 288

Птоз 318

Пузырек 61

Пульс артериальный 102
— венный 111

Пункция кишечника 223, 234

—	печени 251

—	селезенки 403

Пустула 61

Пучеглазие 318

Р

Раны кожи 64

Расстройство дефекации 238

Рвота 184

—	многократная 184

—	однократная 184

—	частая 184

Регистрация животного 18

Резервная щелочность крови 357, 428

Ректоскопия 223, 229, 234

Ретикулезы 401

Ретракция кровяного сгустка 352

Рефлекс (ы) 337

—	Ахиллов 338

—	брюшные 337

Рефлекс (ы) глазо-сердечный 339

—	глубокие 338

—	кашлевой 338

—	кожи 337

—	коленный 338

—	конъюнктивы 337

—	копытной кости 337

—	кремастера 337

—	слизистых оболочек 337

—	ушно-сердечный 339

—	чихательный 338

—	Шарабрина 339

Рефлекторная дуга 308

Рецепторы 308

Ринография 170

Ритм дыхания 134

— сердечных тонов 89

Розеолы 60

Рубец, исследование 199

Рубцы кожные 63

Румииография 202

С

Сдвиг ядра вправо 394

--- влево 394

Селезенка, исследование 402

Селен в крови 369, 429

Семиология 23

Сердце, исследование 79

Сетка, исследование 206

Сечение волос 45

Симптомы болезни 20

Синапс 307

Синдром (ы) 22

— ацетоиемический 411

— болезней мочевой системы 306

— гастроэнтеральный 410

— геморрагического диатеза 4 7

—	гепатотоксическнй 411

•	— гнпергидратации 419

—	гипергликемический 415

—	гиперкалиемии 412

•	— гипернатриемии 419

—	гипогликемический 414

—	гипокалиемии 422

— гипокупроза 429

—	гипонатриемии 422

—	йодной недостаточности 429

— недостатка железа 429

--- кальция 429

--- кобальта 429

--- магния 429

---марганца 430

--- селена 430

---фосфора 429

--- цинка 430

— недостаточности аскорбиновой ки-
слоты 425

---витаминов группы В 424
Синдром (ы) кальциеферола 424  — копрологические патологических  состояний органов пищеварения 247  	токоферола 424  		филлохинона 424  — обезвоживания 419  — ожирения 416  — поражения бронхов 172  	 гортани 172  	=• легких 173  	 носа 171  	 плевры 173  	 почек 306  	придаточных полостей 171  — сердечной недостаточности 124  — сосудистой недостаточности 129  Сколиоз 317  Скорость кровотока 123  — оседания эритроцитов 353  Слизистые оболочки, исследование 37  Слоновость 59  Слух, утрата 320  Слюнотечение 187  Слюнные железы, исследование 192  Смена волос и перьев 44  Смещение кишечника 228  Содержимое сычуга 213  Сопор 313  Ссадины (холки) 63  Стеркобилиноген 375  Странгурпя 261  Стресс 309  Ступор 313  Судороги 335  — клонические 335  — тонические 336  Сульфгемоглобин 379  Сфигмография 306  Схема клинического исследования 17  — кроветворения 350  Сыпи кожные 59  —	вторичные 62  —	первичные 60  Сычуг, исследование 210	Температура кожи 51 — тела 69 	 гиперпиретическая 74 	минимальная 70 •	нормальная 72  	 пиретическая 73 	 субнормальная 77 	субфебрильная 73 	 фебрильная 73 Термоанестезия 324 Термогиперестезия 324 Термогипоестеэия 324 Термометрия 16, 69 Типы дыхания 136 — лихорадок 74  Тироксин 260  Толчок сердечный 79  Тонометрия рубца 203  Тоны сердца 85  Торакоцентез 166  Транспорт мочи 260  Транссудат 167  Трахеальная перкуссия 165  Трещины кожи 63  Тромбоцитоз 389  Тромбоцитопения 389  Тромбоцнтопоэз 389  У  Угнетение 313  Узелок (и) 60  Ундуляция вен 112  Упитанность 33  Уретра, исследование 281  Уробилиноген 295  Ф  Фекалии, псследование 239  Ферменты в крови 377  Флебография 112
Т	Фонокардиография 100  Фруктозурия 290
Тастанестезия 324 Тастгиперестезия 324 Тастгипоестезия 324 Тахикардия 103 Телосложение 32 — сильное 33 — слабое 33 — среднее 33 Тельца Жолли 399 Темперамент 35 — живой 35 — флегматичный 35	X  Холибилирубин 256, 375  Хрипы 159  — влажные 160  — жужжащие 159  — крепитнрующие 162  — крупнопузырчатые 161  — мелкопуэырчатые 161  — мурлыкающие 159  — среднепузырчатые 16>  — сухие 159
ц

э

Цвет кожи 46

— слизистых оболочек 39

Цветовой показатель 381

Цианоз кожи 48

— слизистых оболочек 40

Цилиндроиды 303

Цилиндры 300

— бактериальные 303

— гемоглобиновые 301

— гиалиновые 300

— зернистые 301

— истинные 300

— ложные 303

— эпителиальные 301

— эритроцитарные 301

Цитоскопия мочевого пузыря 280

Ч

Чешуйки 62

Чувствительность внутренних орга-
нов 321

— кожи 321

---- болевая 325

---- тактильная 321

---- температурная 321

— слизистых оболочек 321

Ш

Шерстный покров 43

Шум (ы) легочной фистулы 165

•	— перистальтики 222

	— плеска 93

—	сердца 91

—	трения плевры 163

щ

Щитовидная железа, исследование
145

Экзантемы 59

Экснкоз 419

Экссудат 167

— геморрагический 168

— гнойно-гнилостный 167.

— гнойный 167

— катаральный 172

— фибринозный 172

Экхимоэы 60

Эластичность кожи 53

Электрокардиография 94

Электроэнцефалография 311

Элефантиаз 59

Эмфизема аспирационная 58

—	подкожная 57

—	септическая 58

—	спонтанная 58

Энзоотические болезни 426

Энзоотический зоб 427

Энурезис 362

Эозинопения 397

Эозинофилия 397

Эозинофилы 385

Эпикриз 28

Эпителий влагалища 300

— простаты 300

Эритема 60

Эритропения 384

Эритропоэз 384

Эритроцитоз 325

Эритроцитопения 384

Эритроцитурия 297

Эритроциты 383

Эрозия 62

Этика профессиональная 5

Эупротеинемня 408

Я

Язвы кожи 62

— слизистой оболочки 42

Язык, исследование 189
ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение (А. М. Смирнов, П. Я. Конопелько)...................

Глава I

Методы клинического исследования (А. М. Смирнов, П. Я- Конопелько)

Общие методы исследования , . . . . .........................

Осмотр ....... . . . . ..................................

Пальпация ...............................................

Перкуссия................................................

Аускультация ............................................

Термометрия .............................................

Специальные, дополнительные методы исследования..............

Схема клинического исследования .... ........................

Глава II

Симптомы и синдромы болезней. Диагноз, общая методология диагноза.

Прогноз (А. М. Смирнов, П. Я. Конопелька)

Симптомы болезни ........ . . ...............................

Синдромы болезней ...... ....................................

Понятие о диагнозе...........................................

Прогноз болезни .............................................

История болезни ..... .  . .................................

Глава III

Общее исследование животного (В. С. Постников)

Определение габитуса ...... .   . » .......................

Исследование слизистых оболочек .............................

Исследование кожи............................................

Исследование лимфатических узлов ............................

Измерение температуры тела...................................

Лихорадка ........ .  . ................................

Гипотермия	.........................

Глава IV

Исследование системы кровообращения (И. М. Беляков)

Исследование сердца ...... ..................................

Исследование сердечного толчка » . . ....................

Перкуссия области сердца ..... . . ......................
Аускультация области сердца ................................... 85

Тоны сердца............................................. 85

Шумы сердца............................................. 91

Исследование сердечно-сосудистой системы графическими	методами	94

Электрокардиография...................................... 94

Векторкадиоскопия и векторкардиография ........................ 99

Баллистокардиография..................................... ЮЭ

Фонокардиография	 100

Исследование кровеносных сосудов ................................. 101

Исследование периферических артерий...................... 101

Осмотр периферических артерий........................... 101

Исследование артериального пульса ........................... 101

Сфигмография............................................ 106

Реовазография................... ............	108

Артериальное кровяное давление (АКД) . . .	  108

Исследование вен.........................................Ill

Изменения ритма сердца — аритмии (arhythmiae)................ 114

Экстракарднальные аритмии .....................................114

Интракардиальные аритмии ....... ............................. 116

Определение функциональной способности сердечно-сосудистой системы	122

Основные синдромы патологии сердечно-сосудистой системы	.	.	. *.	124

Синдромы сердечной недостаточности ........................... 124

Синдромы пороков сердца . . ..............	126

Синдром поражения перикарда.............................. 128

Синдром сосудистой недостаточности ........................... 129

Глава V

Исследование дыхательной системы (Н. А. Уразаев)

Клиническая оценка носовых истечений, дыхательных движений и кашля 131'

Исследование верхнего (переднего) отдела дыхательной системы . . .	140

Исследование носа ............................................ 140

Исследование придаточных полостей носа ....................... 142

Исследование гортани и трахеи ...	.	.............. 142

Исследование щитовидной железы......................... ....;..	145

Исследование грудной клетки ....	....................... 14а

Осмотр грудной клетки ........................................ 145

Пальпация грудной клетки ...	•.	. .	......... 146

Перкуссия грудной клетки ...................................   147

Аускультация грудной клетки .................................. 154

Исследование дыхательной системы с помощью плегафонии и фономет-
рии ............................................................   165

Плегафония.....................................................165

Фонометрия.................................................... 16G

Пробный прокол грудной клетки (торакоцентез).............. . . .	166

Графические методы исследования дыхательной системы .....	1.68

Пневмография................................................  168,

Ринография.....................................................170
Функциональные методы исследования дыхательной системы ....
Симптоматология поражений органов дыхательной системы............

Синдромы поражений воздухоносных путей и придаточных полостей
носа........................... ....... .....................

Синдромы поражения легких н плевры . ........................

Г л а в а VI

Исследование пищеварительной системы (А. М. Смирнов)

Исследование приема корма и воды . . . , ........................

Исследование рта и органов ротовой полости . ....................

Исследование глотки	...................

Исследование слюнных желёз ......................................

Исследование пищевода............................................

Исследование зоба у птиц ........................................

Исследование живота, желудка и кишечника.........................

Исследование живота .........................................

Исследование преджелудков и сычуга жвачных ..................

Исследование преджелудков .................................

Исследование сычуга .......................................

Особенности исследования преджелудков и сычуга у молодняка
жвачных....................................................

Исследование желудка лошади, свиньи, плотоядных и птиц . . .

Исследование кишечника.......................................

Дефекация и ее расстройства ..... . ............................

Исследование кала ..... ........................................

Копрологические синдромы патологических состояний органов пищева-
рения ...........................................................

Исследование печени (В. С. Постников) . .........................

Основные синдромы недостаточности печени.........................

Глава VII

Исследование мочевой системы (Г. Л. Дугин)
Исследование мочеиспускания .... . < ...........................

Исследование почек ..... ........................................

Исследование мочеточников ......... ............................

Исследование мочевого пузыря . . .......................  .	. .

Исследование мочеиспускательного канала.........................

Исследование мочи ........................... ..................

Исследование физических свойств мочи , .....................

Химическое исследование мочи ...............................

Исследование осадка мочи ...........................  .	. . .

Главные синдромы заболеваний мочевой системы....................

Глава VIII

Исследование нервной системы (Р. П. Пушкарев)

Схема н методы исследования нервной системы.....................

Анализ поведения животного ................................. .	.

Значение анамнеза ...... . .................................
Поведение животного ...........................................311

Исследование черепа и позвоночного столба . ...................... 316

Исследование органов чувств . ......................... .........	317

Исследование чувствительности .....................................321

Исследование двигательной сферы	.....	327

Исследование рефлексов ........ ...................................337

Исследование вегетативной нервной системы ........................ 339

Цели и методы исследований.................................... 339

Методы рефлексов	 339

Фармакологические методы ..................................... 339

Исследование спинномозговой жидкости . ........................... 341

Электроэнцефалография..............................................343

Основные синдромы при повреждениях нервной системы.................343

Глава IX

Исследование системы крови (В. С. Кондратьев)

Физико-химическое исследование крови.............................  351

Определение относительной плотности крови . .................. 351

Определение скорости свертывания крови , . . •.................352

Определение ретракции кровяного сгустка . ...................  352

Определение вязкости крови ................................... 353

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)................353

Определение осмотической резистентности эритроцитов .	...	355

Определение общего объема эритроцитов (гематокритной величи-
ны, гематокрита) ..............................................356

Биохимическое исследование крови.................................  357

Определение резервной	щелочности и кислотной емкости крови . .	357

Определение каротина	и витамина А в сыворотке крови	....	360

Определение витамина	С в сыворотке крови....................	361

Определение общего кальция в сыворотке	крови.................362

Определение неорганического фосфора в сыворотке крови	....	364

Определение магния в сыворотке крови . . ......................365

Определение железа в сыворотке крови . ......................  366

Определение меди в крови	..................... .	367

Определение кобальта в крови . .......................  . 9	368

Определение селена в крови ....	....................... 369

Определение связанного с белками йода в сыворотке крови . . .	369

Определение общего белка и белковых фракций в сыворотке крови 370

Определение глюкозы в крови . .................................373

Определение кетоновых тел в крови............................  374

Определение билирубина в сыворотке крови...................... 375

Определение активности ферментов в крови . . ..................377

Определение гемоглобина и его разновидностей в крови ....	378

Определение цветового показателя и среднего содержания гемогло-
бина в эритроците ........................................     381

Исследование морфологического состава крови.................. . .	382

Подсчет количества форменных элементов крови...................383

Подсчет количества клеток крови у птиц ........................389
Морфология клеток крови .....................................390

Лейкограмма периферической крови	    391

Патологические изменения клеток крови .......................398

Гемобластозы (лейкозы) ..... ............................... 399

Исследование костномозгового (стернального) пунктата ........... 401

Исследование селезенки ........................................  402

Определение функциональной способности кроветворных органов . .	404

Глава X

Диагностика нарушений обмена веществ (П. Я. Конопелька)

Диагностика нарушения белкового обмена ..........................406

Диагностика нарушения углеводного обмена ........................411

Диагностика нарушения жирового обмена ... . .....................415

Диагностика нарушения водно-электролитного обмена................418

Диагностика нарушений, обусловленных недостатком витаминов . . .	422

Диагностика нарушения обмена макро- и микроэлементов.............426

Глава XI

Диспансеризация (Н. А. Уразаев)

Указатель литературы ...................................  -	. .	434

Предметный указатель.............................................435