УЧЕНИЕ ОБ ОРГАНАХ ЧУВСТВ
ESTHESIOLOGIA
Неофициальный сайт РязГМУ
www.RzGMU.Narod.ru
ОРГАНЫ ЧУВСТВ
ORGANA SENSUUM
Различные раздражения, исходящие от внешней и
внутренней среды организма, воспринимаются рядом
рецепторов (экстерорецепторы н иитерорецепторы), каж-
дый из которых трансформирует определенное раздражение
в нервный процесс.
Возбуждение, возникающее в рецепторе, передается
по нервным проводникам к промежуточным нервным
центрам, лежащим либо в спинном мозгу, либо в стволовой
части головного мозга. Здесь имеется связь аффекторных
иейроиов между собой и с эффекторными нейронами.
Из промежуточных нервных центров нервное возбуж-
дение передается в кору головного мозга, где происходит
высший анализ и синтез возбуждения, возникшего в ре-
цепторе.
Периферический рецептор и нервные проводники,
а также нервные центры спинного мозга и мозгового ствола
и соответствующие участки коры головного мозга, функ-
ционально связанные между собой в единую систему,
иосят название анализатора.
Периферический отдел каждого анализатора, т. е.
рецептор, воспринимает только определенные виды раздра-
жений, вызываемые адекватными раздражителями. В то же
время рецепторы могут возбуждаться под сильным влия-
нием иеспецифических для них, т. е. неадекватных для
иих, раздражителей, но возникающее при этом ощущение
малодифференцированно, элементарно и примитивно.
Периферические нервные приборы каждого анализа-
тора, т. е. рецепторы, вместе с вспомогательными образо-
ваниями, обеспечивающими им лучшее восприятие ощу-
щений, называются органами чувств.
Учение об органах чувств получило название эстезио-
логии, esthesiologia.
В анатомии изучают следующие органы чувств:
1.	Орган зрения, organuni visus.
2.	Орган слуха, organum vesti bulocochleare.
3.	Орган вкуса, organum gustus.
4.	Орган обоняния, organum olfactus.
5.	Органы кожного чувства, воспринимающие темпе-
ратурные, тактильные и болевые раздражения.
Указанные органы чувств заключают рецепторы, вос-
принимающие раздражения внешнего мира (экстероре-
цепторы).
Иитерорецепторы, сигнализирующие состояние внут-
ренней среды организма (внутренние органы, мышцы
и т. д ), описываются в учебниках микроскопической
анатомии.
ОРГАН ЗРЕНИЯ
ORGANUM VISUS
Орган зрения, organum visus, или глаз, oculus, состоит из глазного яблока, bulbus
oculi, зрительного нерва, п. opticus, и вспомогательных органов, organa oculi acces-
soria,— веки, слезный аппарат, мышцы глазного яблока, сосуды и иервы.
ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО
Глазное яблоко, bulbus oculi (рис. 938, 954), имеет
неправильную шаровидную форму. Доступен для осмотра
только его передний, меиьший, наиболее выпуклый от-,
дел — роговица, cornea, и окружающая его часть; осталь-
ная, большая, часть залегает в глубине глазницы.
В глазном яблоке различают два полюса: передний и
задний. Передний полюс, polus anterior, находится в наи-
более выпуклой центральной части передней поверхности
роговицы, а задний полюс, polus posterior, располагается
в центре заднего сегмента глазного яблока, несколько
ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО
299
Vertex corneae
Axis bulbi externus (polus anterior ocuh)
Axis vlsus
Cornea^
Facies posterior corneae
(lamina limitans posterior)^
Iris 44
Slratum plgmenti retinae
Экваториальный
размер^
Lig. pectinatum anguli iridocornealis
M.
Tunica conjunctiva-
Facles
posterior lenlis
Zonula clliarls
Ora serrata
Corpus ciliare
--Pars clltaris
retinae
Pars optica retinae'
\agina externa n. optici
—N. opltcus
Excavatio papillae
n. optici
us n. optlcf
-V. centralis retinae
M rectus
4 lateralis
Corpus vitreum
-----Fovea centralis
maculae
A. centralis retinae
/
/Facies anterior corneae
/ (lamina elastlca anterior)
/Lens
<\
— Camera bulbi anterior
Camera bulbi posterior
•'—Processus ciliares
I
Wl. rectus
medialis
Chorioidea
Sclera1
938.	Глазное яблоко, bulbus oculi, правое
(полусхематично).
(Горизонтальный разрез.)
300
ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО
939.	Глазное яблоко; сосудистая оболочка, choroidea;
наружная поверхность (3/1).
(Часть склеры и роговицы разрезана и отвернута.)
киаружн от места выхода зрительного нерва. Расстояние
между передним н задним полюсами глазного яблока явля-
ется его наибольшим размером н равно в среднем
Линию, соединяющую оба полюса глазного яблока,
называют осью глаза, axis bulbi (либо геометрической осью
глаза, axis oculi geometrica, либо сагиттальной осью глаза,
axis oculi sagittalis). От указанной оси следует отличать
внутреннюю ось глаза, axis butbi interna,— оиа достигает
21,3 мм н соединяет точку внутренней поверхности рого-
вицы, соответствующей ее переднему полюсу, с точкой
иа сетчатке, соответствующей заднему полюсу глазного
яблока.
Наибольший поперечный размер глазного ябло-
ка в среднем равен 23,6 мм, а вертикальный —
23,3 мм.
Линия, соединяющая точки наибольшей окружности
глазного яблока во фронтальной плоскости, называется
экватором. Он находится на 10—12 мм кзади от края ро-
говицы
Линии, проведенные перпендикулярно к экватору
и соединяющие иа поверхности яблока оба его полю-
са, носят название меридианов Из них вертикальный
и горизонтальный делят глазное яблоко иа отдельные
квадранты.
ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО
301
Substantia
propria corneae
Camera bulbi anterior
Lamina iimitans anterior
I Lamina elastlca anterior
Sinus venosus scierae
I Lig. pectinaium anguli iridocorneal is
Vv clliares anterlores
iridis
Эписклеральная соединительная
ткань с аа. et vv. episclerales
Tunica conjunctiva
Pars cilians retinae
I	,Spaiium perichorioideaie
1	fc lamina suprachorioidea
Facies posterior
Lamina
elastica posterior
Iris (facies anterior)
bulbi posterior
Stroma iridis
Facies posterior iridis
c stratum pigmenti
x Cortex Ientis
^Nucleus ienlis
substantia Ientis
Epithelium Ientis
M. sphincter pupiliae
, Sclera
/Chorioidea
^.Stratum pigmenti
retinae
serrate
940.	Переднебоковая часть глазного яблока.
(Горизонтальный разрез.)
Основную массу глазного яблока образует внутреннее
ядро, илн прозрачное содержимое, окруженное тремя
оболочками, в состав которого вхопят стекловидное тело,
corpus vitreum, хрусталик- lens, и водянистая влага,
humor aquosuS Ядро глазного яблока окружено со всех
сторон тремя оболочками (рис. 938, 940, 943).
1.	Наружная, или фиброзная, оболочка глазного ябло-
ка, tunica fibrosa bulbi.
2.	Средняя, или сосудистая, оболочка глазного яблока,
tunica vasculosa bulbi.
3	Внутренняя, или сетчатая, оболочка глазного ябло-
ка, tunica interna bulbi.
НАРУЖНАЯ ОБОЛОЧКА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
Наружная оболочка глазного яблока, или фиброзная
оболочка глазного яблока, tunica fibrosa bulbi (рис. 938—
940),— самая прочная из всех трех оболочек. Благо-
даря ей глазное яблоко сохраняет присущую ему
форму.
Передний, меиьший, отдел наружной оболочки глаз-
ного яблока (х/в всей оболочки) носит название роговой
оболочки, или роговицы, cornea (рис. 938). Роговица явля-
ется наиболее выпуклой частью глазного яблока и имеет
вид несколько удлиненной вогнуто-выпуклой линзы,
обращенной своей вогнутой поверхностью назад. Пери-
ферические отделы рогсщицы имеют толщину 1^1,2 мм,
центральный — 6,8—0,9 мг^. Горизонтальный диаметр
роговицы равен 11 —12 мм, вертикальный.— 10,5—11 мм.
Роговица состоит из прозрачной соединительнотканной
стромы и роговичных телец, образующих собственное
вещество роговицы, substantia propria corneae. К строме
с передней и задней поверхностей прилегают передняя
и задняя отграничивающие пластинки, laminae limitantes
anterior et posterior. Первая является видоизмененным
основным веществом роговицы, вторая — производным
эндотелия, покрывающего заднюю поверхность роговицы
и выстилающего всю переднюю камеру глаза. Передняя
поверхность роговицы покрыта .многослойным эпителием,
который без езких границ переходит в эпителий соеди-
нительной оболочки глаза. Роговица вследствие гомогеи-
302
ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО
941.	Сосудистая оболочка, choroidea, передний отдел;
наружная поверхность (6/1).
(Большая часть склеры удалена )
ностн ткани и отсутствия кровеносных и лимфатических
сосудов -срвершрнно прозрачна.
Задний, больший, отдел наружной оболочки глазного
яблока (®/в всей оболочки) составляет белочная оболочка,
tunica albuginea, или склера, sclera. Склера является не
посредственным продолжением роговицы; в отличие от
последней она образована волокнами плотной соедини-
тельной ткани с примесью эластических волокон и непро-
зрачна. Переход склеры в роговицу происходит постепен-
но. На границе между ними имеется полупрозрачный обо-
док. называемый краем роговицы, limbus corneae.
Наружная поверхность склеры в переднем отделе по-
крыта соединительной оболочкой, или конъюнктивной,
tunica conjunctiva, а в заднем — только эндотелием
Внутренняя поверхность склеры, обращенная к сосуди-
стой оболочке, также покрыта эндотелием. Склера ие иа
всем протяжении имеет одинаковую толщину. Наиболее
тонким участком является то место, где склера прободается
волокнами выходящего из глазного яблока зрительного
нерва. Здесь образуется решетчатая пластинка склеры.
Наибольшую толщину склера имеет в окружности зри-
тельного нерва— 1 —1,5 мм; кпереди толщина склеры
уменьшается, достигая у экватора 0,4—0,5 мм; соответ-
ственно области прикрепления мышц она снова утолщает-
ся до 0,6 мм. Кроме волокон зрительного нерва, склеру
во многих местах прободают артериальные и венозные
сосуды и иервы, образуя в ней ряд отверстий, называе-
мых выпускниками склеры.
В толще переднего отдела склеры, вблизи края рого-
вицы, на всем его протяжении залегает циркулярно иду-
щий венозный синус склеры, sinus venosus sclerae (шлеммов
канал; BNA) (рис. 940).
ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО
303
942.	Сосудистая оболочка, choroidea, передний отдел;
внутренняя поверхность (5/1).
СРЕДНЯЯ ОБОЛОЧКА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
Средняя оболочка глазного яблока, или сосудистая,
tunica vasculosa bulbi (рис. 939—943), делится иа три
неравные части:
1)	заднюю, большую, выстилающую 2/3 внутренней
поверхности склеры, называемую собственно сосудистой
оболочкой, choroidea;
2)	среднюю часть, располагающуюся иа границе между
склерой и роговицей,— ресничное, или цилиарное, тело,
corpus ciliare;
3)	переднюю, меньшую, часть, которая просвечивает
через роговицу,— радужная оболочка, iris.
СОБСТВЕННО СОСУДИСТАЯ ОБОЛОЧКА
Собственно сосудистая оболочка, choroidea, в перед-
них отделах без резких границ переходит в цилиарное
тело. Границей между ними может служить зубчатая
линия, ora serrata.
Собственно сосудистая оболочка почти иа всем про-
тяжении только прилегает к склере, за исключением обла-
сти желтого пятна, macula, и участка, соответствующего
диску зрительного нерва.
304
ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО
943. Глазное яблоко, правое; сверху (схема).
[Горизонтальный срез; расположение артерий и вен в глазном яблоке
(отчасти по Th. Leber).]
РЕСНИЧНОЕ ТЕЛО
305
^.Arieriola temporalis
retinae superior
Arlerloia nacularis
superior —
Venula
macularis superior
Venula nasalis
retinae superior
Discus n.
Fovea centralis
maculae
Arieriola temporalis x-
retlnae inferior '
'Venula temporalis
retinae inferior
-Arieriola nasalis
retinae inferior
nasalis
retinae inferior
Arieriola nesalis
retinae superior
-Arieriola mediaiis
reiinae
temporalis
retinae superior
mediaiis
retinae
944. Дно глаза, правого (10/1).
(При исследовании глазным зеркалом, офтальмоскопия.)
В области диска зрительного нерва сосудистая обо-
лочка имеет зрительное отверстие собственно сосудистой
оболочки, через которое волокна зрительнога_нерва~ЕыХо~’
дят кнаружи решетчатод^цластияки склеры На осталь-
ном протяжении наружная поверхность собственно сосуди-
стой оболочки покрыта эндотелиальными и пигментными
клетками и вместе с внутренней поверхностью склеры
ограничивает капиллярное лимфатическое перихоро-
идальное пространство, spatium perichoroideale. Остальные
слои собственно сосудистой оболочки состоят из слоя круп-
ных сосудов — сосудистой пластинки, lamina vasculosa,
преимущественно вен, а также артерий, между которыми
располагаются эластические соединительнотканные и пиг-
ментные клетки; глубже этого слоя залегает слой средних
сосудов, менее пигментированный, к которому прилегает
густая сеть мелких сосудов и капилляров, образующих
капиллярную пластинку, lamina chorocapillaris. Капил-
лярная сеть особенно хорошо развита в области желтого
пятна.
Самой глубокой частью собственно сосудистой оболоч-
ки является эластический бесструктурный слой, называе-
мын_рсновной пластинкой, lamina basalts; сосудистая обо-
лочка в переднем отделе несколько утолщается и без
резких границ переходит в ресничное тело.
Ресничное тело
Цилиарное, или ресничное, тело, corpus ciliare, со сто-
роны внутренней поверхности покрыто основной пластин-
кой, являющейся продолжением такого же листка соб-
ственно сосудистой оболочки (рис. 942).
Основную массу цилиарного тела образуют цилиарная
мышца и строма цилиарного тела, состоящая из рыхлой,
богатой пигментными клетками соединительной ткани
и большого количества сосудов.
20 Атлас анатомии человека, т. III
306
ВЕКИ
945. Веки, правый глаз; спереди.
(Веки в сомкнутом состоянии; передняя поверхность век,
facies anterior palpebrarum )
В цилиарном теле различают: цилиарную, или рес-
ничную, мышцу, ш. ciliaris, цилиарный, или ~ресн иными-
^енец, corona С11 laris, и цилиарный, или есничны круг,
orbiculus ciliaris
Цилиарная мышца, т ciliaris, занимает наружный
отдел цилиарного тела и непосредственно прилегает к
склере. Цилиарная мышца образована гладкими мышеч-
ными волокнами, среди которых различают меридиональ-
ные и круговые волокна, fibrae meridionales et circulares.
Меридиональные волокна сильно развиты и образуют мыш-
цу, натягивающую собственно сосудистую оболочку;
волокна ее начинаются от угла передней камеры глаза и
от склеры и, направляясь кзади, теряются в сосудистой
оболочке. Сокращение этой мышцы подтягивает вперед
переднюю часть собственно сосудистой оболочки и заднюю
часть цилиарного тела, уменьшая тем самым натяжение
связки, подвешивающей хрусталик,—zonula ciliaris (цинно-
вой связки; BNA). Круговые волокна принимают участие
в образовании круговой мышцы, сокращение которой
уменьшает просвет кольца, образуемого цилиарным телом,
и тем самым приближает место фиксации цинновой связки
к экватору хрусталика. Последнее вызывает расслабле
ние указанной связки и увеличение кривизны хрусталика,
благодаря чему круговая часть цилиарной мышцы полу-
чила название мышцы, сжимающей хрусталик.
Цилиарный круг, orbiculus ciliaris, представляет зад-
невнутренний отдел цилиарного тела; он имеет дугообраз-
ную форму, неровную поверхность и без резких границ
продолжается кзади в собственно сосудистую обо
лочку.
Цилиарный венец, corona ciliaris, занимает передне-
внутренний отдел цилиарного тела. В ием различают
радиально идущие небольшие цилиарные складочки, plicae
ciliares, которые кпереди переходят в цилиарные отростки.
РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА
307
Supercilium
Palpebra
superior:
pars orbitalis--
pars tarsalls---------------
Limbus corneae -
Commissure
palpebrarum
lateralis
Angulus
oculi lateralis
^Cornea с просве
X чикающейся iris
/Tunica conjunctiva
Plica semilunaris
conjunctivae
— Angnlus ocuii
medlalis
'Caruncula lacnmalls
Com missura
palpebr.irum
medialis
Papilla lacrimaiis
Limbus
palpebrahs anterior
Sulcus infrapalpebraiis
Limbus palpebrahs posterloi
Pupilia'
Palpebra
inferior
946. Веки, правый глаз; спереди.
(Глазная щель rima palpebrarum, открыта )
processus ciliares Последние в количестве около 70 сво-
бодно свисают в полость задней камеры глаза Место пере-
хода поверхности цилиарного круга в цилиарный венец
образует закругленный край, являющийся местом при-
крепления цилиарной связки, подвешивающий хру-
сталик.
Радужная оболочка
Радужная оболочка, iris, представляет самый перед-
ний отдел сосудистой оболочки, который в отличие от ос-
тальных отделов непосредственно не прилегает к наруж-
ной оболочке глазного яблока, а, яй.ЧЯЯСЬ продолжением
переднего отдела цилиарного тела, располагается во фрон-
тальной плоскости на некотором отдалении от роговицы
(рис. 940—943)
В центре радужной оболочки имеется круглое отвер-
стие — зрачок, papilla Зрачок ограничен свободным, или
зрачковым, краем радужной оболочки, margo papillaris
Противоположный край радужной оболочки, идущий по
всей ее окружности, носит название цилиарного края,
margo ciliaris. Он фиксирован у наружной оболочки по-
средством гребешковой связки радужнорогового угла, tig
pectinatum anguli iridocornealis, в толще которой идут
лимфатические щели радужнорогового угла, spatia anguli
iridocornealis (фонтаново пространство; BNA) Толща
радужной оболочки состоит из рыхлой соединительной
20'
308
ЖЕЛЕЗЫ КОНЪЮНКТИВЫ И КОЖИ ВЕРХНЕГО ВЕКА
1	— латеральный край тар-
зальной пластинки
II	— медиальный край тарзаль-
ной пластинки
1	— верхний край тарзальной
пластинки
2	— слепые концы тарзальных
желез
3	— фолликулы ресниц
4	— группа тарзальных же-
лез» пересекающихся
своими концами
947. Железы конъюнктивы и кожи верхнего века, правого
(препарат В. Харитоновой).
(Фотография; об. 80 мм; растяжение меха 45 см).
(Участок тотально окрашенного препарата; вид со стороны конъюнктивы.)
1	— медиальный край тарзаль-
ной пластинки
2	— латеральный край тар-
зальной пластннкн
3	— добавочные слезные же-
лезы
4	— группа тарзальных желез,
пересекающихся своими
концами
5	— слепые концы тарзальных
желез
948. Железы конъюнктивы и кожи нижнего века, правого
(препарат В. Харитоновой).
(Фотография; об. 80 мм; растяжение меха 45 см).
(Участок тотально окрашенного препарата; вид со стороны конъюнктивы.)
ВЕКИ
309
Palpebra superior —
Palpebra Inferior
Limbus corneae
Angulus
oculi lateralis
Fornix
conjunctivae
Interior__
Tunica conjunctiva
bulbi
Lacus lacrlmalis
Angulus oculi medians
Caruncula lacrlmalis
Paplila lacrlmalis
superior
Papilla lacrlmalis
inferior
Punctum lacrimale
superlus
Tunica conjunctiva
palpebrarum
Limbus palpebralis
posterior
-Punctum lacrimale
Inlerlus
, Limbus palpebralis
anterior
" Plica semilunaris
conjunctivae
949. Веки, правый глаз; спереди.
(Верхнее веко сильно оттянуто кверху, нижнее веко отвернуто;
виден нижний свод конъюнктивы.)
ткани, сосудов и гладких мышц Клетки задней поверх-
ности радужной оболочки содержат пигмент, который
обусловливает «цвет» глаза.
Гладкие мышцы радужной оболочки располагаются
в двух направлениях:^.к рутовом и_радиальном. Круговой
слой залегает в окружности зрачка и образует мышцу,
сужизающую зрачок, т. sphincter рирШае, радиально рас-
положенные мышечные волокна образуют мышцу, расши-
ряющую зрачок, т. dilatator papillae. Передняя поверхность
радужной оболочки, facies anterior (рис. 941), несколько
выпукла кпереди, задняя, facies posterior (рис. 942), соот-
ветственно вогнута.
На передней поверхности радужной оболочки в окруж-
ности зрачка выделяют внутреннее, малое кольцо радуж-
ной оболочки, anulus iridis minor, как зрачковую часть
(или зрачковый пояс). Ширина этой части радужной
оболочки достигает^! м^> Малое кольцо радужной обо-
лочки снаружи ограничено циркулярно идущей непра-
вильной зубчатой линией, называемой малым кругом
радужной оболочки.
Остальная часть передней поверхности радужной обо-
лочки имеет ширину 3—4 мм и относится к наружному,
большому кольцу радужной оболочки, anulus iridis major,
или ресничной части. На поверхности этой части радуж-
ной оболочки имеются: непостоянные углубления — крип-
ты радужной оболочки, ряд радиальных складок и по пери-
ферии небольшое количество круговых складок радужной
оболочки, plicae iridis.
310
ВНУТРЕННЯЯ ОБОЛОЧКА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
950. Сальные железы слезного мясца
(препарат В. Харитоновой).
(Фотография; об. 30 мм; ок. 5;
растяжение меха 75 см).
(Изолированные железы из тотально окрашенного
препарата слезного мясца.)
1 — корень волоса
2 — мешочки сальных желез
951. Слезные железы
(препарат В. Харитоновой).
(Фотография; об. 30 мм;
растяжение меха 50 см).
(Тотально окрашенный препарат;
плод 31/2 мес.)
1	— нижняя слезная железа
2	— верхняя слезная железа
3	— железистые дольки
4	— протоки
ВНУТРЕННЯЯ ОБОЛОЧКА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
Внутренняя оболочка глазного яблока, tunica interna
bulbi (рис. 938, 943, 944), имеет сложное строение Она
своей наружной поверхностью на всем протяжении приле-
гает к сосудистой оболочке, а внутренней — к стекловид
ному те tv
В сетчатой оболочке различают две неравные части:
заднюю, большую, воспринимающую световые раздра-
жения,—зрительная часть сетчатой ободочки, pars optica
retinae,—простирающуюся до цилиарного тела и оканчиваю-
щуюся зубчатой линией, ora serrata, и переднюю, мень-
шую, не содержащую светочувствительных элементов и
называемую £.ienou.частью сетчатки Последняя соответ-
ственно частям сосудистой оболочки делится на иилиар
ную часть сетчатой оболочки, pars ciharis retinae, и
радужную часть сетчатой оболочки, pars iridica retinae.
Зрительная часть сетчатой оболочки, pars optica retinae,
состоит из десяти различимых лишь микроскопически
слоев: 1) пигментный слой сетчатки, stratum pigmentosum
retinae, богат пигментом; прилегает к внутренней поверх-
ности сосудистой оболочки; 2) слой нервноэпителиальных
клеток — палочки, bacilli, и колбочки, coni, свето- и иве-
товоспринимающие элементы сетчатки; 3) наружная погра-
ничная пластинка, membrana limitans externa; 4) наруж-
ный зернистый слой, stratum granulosum externum, обра-
зован теми частями колбочек и палочек в которых зале-
гают ядра, 5) наружный фиброзный слой, stratum fib-
ВНУТРЕННЕЕ ЯДРО ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
311
952. Добавочные слезные
железы (ребенок 5 лет)
{препарат В. Харитоновой).
(Фотография; об. 100 мм;
растяжение меха 80 см).
(Участок тотально окрашенного
препарата области свода
конъюнктивы верхнего века.)
1 — добавочные слезные железы
2 —нижняя слезная железа
3 — лимфатические фолликулы
rosum externum; 6) внутренний зернистый слой, stratum
granulosum internum; 7) внутренний фиброзный слой,
stratum fibrosum internum; 8) слой ганглиозных мульти-
полярных клеток; 9) слой волокон зрительного нерва;
10) внутренняя пограничная пластинка, membrana limi-
tans interna, прилегает к стекловидному телу.
Самый наружный слой зрительной части сетчатой обо-
лочки — пигментный слой, stratum pigmenti, анатомиче-
ски более тесно связан с сосудистой оболочкой и рыхло —
с остазьной частью сетчатки, так что при вскрытии глаз-
ного яблока вслед за вытекающим стекловидным телом
происходит отслойка сетчатки без пигментного слоя.
По задней поверхности зрительной части сетчатой обо-
лочки заметно хорошо выраженное овальной формы воз-
вышение — диск зрительного нерва, discus nervi optici.
Здесь собираются аксоны ганглиозных нервных клеток
сетчатки, которые, прободая склеру, образуют ствол
зрительного нерва.
Дальнейший ход этих волокон в составе зрительного
нерва, перекреста зрительных нервов и далее до коркового
конца зрительного анализатора описан в разделе Череп-
номозговые нервы— II пара.
В центре диска зрительного нерва имеется углубление
сосочка, excavatio papillae (рис. 938), являющееся ме-
стом входа и выхода сосудов, кровоснабжающих сетчатую
оболочку. В области диска находится слепое пятно
участок сетчатки, лишенный светочувствительных элемен-
тов. На 3—4 мм кнаружи от диска зрительного нерва в
сетчатой оболочке имеется желтое пятно, macula, являюще-
еся местом наилучшего видения. Оно имеет округлую или
овальную форму, с небольшим углублением в центре,
центральной ямкой, fovea centralis. В области желтого пят-
на имеются только колбочки. Задние отделы зрительной
части сетчатой оболочки содержат большое число колбо-
чек и палочек; кпереди число колбочек уменьшается и у
зубчатой линии они отсутствуют.
Та часть сетчатой оболочки, которая выстилает внут-
реннюю поверхность цилиарного тела (pars ciliaris retinae)
и заднюю поверхность радужной оболочки (pars iridica
retinae), состоит из двух слоев: наружного, пигментного,
являющегося продолжением пигментного слоя, pars optica
retinae, и_вцутр£ннеге, состоящего из эпителиальных
клеток, содержащего в области радужной оболочки пиг-
мент.
Указанные слои сетчатки здесь соединены более проч-
но, чем это имеется в области зрительной части сетчатки,
и переходят один в другой в области margo pupillaris
iridis.
ВНУТРЕННЕЕ ЯДРО, ИЛИ ПРОЗРАЧНОЕ СОДЕРЖИМОЕ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
В состав внутреннего ядра глазного яблока входит
стекловидное тело, corpus vitreum, хрусталик, lens, и во-
дянистая влага, humor aquosus (рис. 938—940).
Стекловидное тело, corpus vitreum, занимает большую
часть полости глазного яблока. Стекловидное тело состоит
из совершенно прозрачной студенистой массы, лишенной
312
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
сосудов и нервов. В состав его входят нежная сеть пере-
плетающихся волоконец н богатая белками жидкость
стекловидного тела, humor vitreus. Передняя поверхность
стекловидного тела обращена к задней поверхности хру-
сталика, несет на себе соответственно ее форме чашеобраз-
ную стекловидную ямку, fossa hyaloidea.
Остальная часть стекловидного тела прилегает к внут-
ренней поверхности сетчатой оболочки и приближается
к шаровидной форме.
Хрусталик, lens, имеет форму двояковыпуклой линзы.
Задняя поверхность хрусталика, facies posterior Ientis,
более выпуклая, прилегает к стекловидному телу, а перед-
няя поверхность, facies anterior Ientis, обращена к ра-
дужной оболочке.
Различают передний и задний полюсы хрусталика,
polus anterior et posterior Ientis,— наиболее выпук-
лые центральные точки передней и задней его поверх-
ностен.
Линия, соединяющая передний и задний полюсы хруста-
лика, носит название оси хрусталика, axis Ientis, и равна
в среднем 3,6 мм.
Вещество хрусталика, substantia Ientis, совершенно
прозрачно и, так же как стекловидное тело, не содержит
сосудов и нервов. Основная масса хрусталика состоит
из волокон хрусталика, fibrae Ientis, представляющих
собой вытянутые в длину шестисторонние эпителиальные
клетки.
Периферические отделы хрусталика покрыты со сто-
роны его передней и задней поверхностей капсулой хру-
сталика, capsula Ientis. Последняя представляет собой
гомогенную, прозрачную оболочку, более толстую на пе-
редней поверхности хрусталика, где под ней располагается
слой эпителиальных клеток.
Вещество хрусталика, substantia Ientis, имеет неоди-
наковую плотность: в центре оно более плотное и носит
название ядра хрусталика, nucleus Ientis, а по периферии
менее плотное — кора хрусталика, cortex Ientis.
Хрусталик, располагаясь между стекловидным телом
и радужной оболочкой, фиксируется своим периферическим,
закругленным краем, называемым экватором хрусталика,
equator Ientis, к цилиарному телу посредством натянутых
тонких поясных волокон, fibrae zonulares. Последние внут-
ренним концом вплетаются в капсулу хрусталика, а
наружным — начинаются от цилиарного тела. Совокуп-
ность указанных волокон образует вокруг хрусталика связ-
ку — ресничный поясок, zonula ciliaris.
Между волокнами ресничной связки находятся лимфа-
тические поясные щели, spatia zonularia.
Водянистая влага, humor aquosus,— прозрачная, бес-
цветная жидкость, заполняет переднюю и заднюю камеры
глазного яблока, camerae bulbi anterior et posterior.
Они представляют собой щелевидные полосы, распола-
гающиеся впереди и позади радужной оболочки.
Задняя камера, camera posterior bulbi, ограничена сза-
ди передней поверхностью хрусталика, цилиарной связ-
кой и цилиарным телом; впереди — задней поверхностью
радужной оболочки. В полость задней камеры свободно
свисают цилиарные отростки. Задняя камера сообщается
с лимфатическими поясными щелями, spatia zonularia.
Передняя камера, camera anterior bulbi, образована
спереди задней, вогнутой поверхностью роговицы, сза-
ди — передней поверхностью радужной оболочки.
Передняя и задняя камеры глазного яблока сообща-
ются между собой через зрачок.
Водянистая влага продуцируется сосудами цилиарного
тела и радужной оболочкой. Отток водянистой влаги
осуществляется по следующим путям: из задней камеры
водянистая влага поступает в переднюю, откуда через
spatia anguli iridocornealis оттекает в систему извитых
водоворотных вен, vv. vorticosae.
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ аппарат глазного яблока
К вспомогательному (или защитному) аппарату глазного яблока относят веки и слезный аппарат.
ВЕКИ
Веки, верхнее и нижнее, palpebrae, superior et inferior
(греч. blepharon) (рис. 945—949), представляют собой
складки, кожщ..ограничивающие спереди глазное яблоко.
Когда веки сомкнуты, то они полностью закрывают глаз-
ное яблоко; при разомкнутых веках их края ограничи-
вают щель века, rima palpebrarum', верхнее веко больше
нижнего.
В каждом веке различают две, переднюю и заднюю,
поверхности век, facies palpebrarum anterior et posterior.
и два края, образующие глазную щель, rima palpe-
brarum.
Передняя поверхность века, facies anterior palpebrae,
как верхнего, так и нижнего, выпукла и покрыта кожей,
в которой залегает большое количество сальных и потовых
желез. Верхнее веко вверху ограничено бровью, supercilium.
Spent. представляет собой валнкообразное возвышение
кожи вдоль верхнего края глазницы. Она более выпукла
в медиальных отделах и истончается в наружных. Поверх
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
313
Tunica conjunctiva bulbi
Palpebra superior
Papilla Iacrimaiis
superior
Punctum la rlmale	canaliculi Iacrimaiis
i superius I r
I r	/ super I ons
Glandula Iacrimaiis
Fornix
conjunctivae
superior —
Palpebra interior
Punctum
lacrlmale Inferlus
Papilla iacrimaiis
Inferior
Fornix
conjunctivae
interior
Caruncula Iacrimaiis
Supercflium
Canaliculus lacrimal is
superior
^.—-Ductus nasolacrimalls
____—Processus fronfails
maxillae
———— Lacus Iacrimaiis
— — Saccus iacrimaiis
“ Canaliculus Iacrimaiis
inferior
** Ampulla canaliculi
Iacrimaiis infenorls
953.	Слезная железа, glandula Iacrimaiis, и носослезный канал,
canalis nasoiacrimalis, правый; спереди (2 1).
(Кожные покровы в верхнелатеральной части верхнего века рассечены и отведены,
носослезный канал отпрепарован и вскрыт )
ность брови обильно покрыта небольшими волосками.
Когда верхнее веко находится в поднятом состоянии, то
кожа его на уровне верхнего края глазницы образует
хорошо заметною верхнюю векоглазничную бороздку.
Нижнее веко отделено от щеки слабо выраженной
бороздкой под веком sulcus infrapalpebralis. При опущен-
ном веке кожа его на уровне нижнего края глазницы,
как и в области верхнего века, образует нижнюю веко-
глазничную бороздку. Глазничный край века является
местом перехода его кожных покровов в кожу смежных
областей
Свободный край века имеет толщину до 2 мм. Этот
край века на большем своем протяжении дугообразно
изогнут кпереди и лишь в медиальном отделе изогнутость
исчезает. Здесь края верхнего и нижнего века приобре-
тают изогнутость соответственно кверху и книзу и, сое-
диняясь друг с другом при помощи медиальной спайки,
commissura palpebrum medialis, образуют закругленный
314
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
медиальный угол глаза, angulus oculi medialis. С латераль-
ной стороны веки, соединяясь в латеральную спайку, сот-
missura palpebrum lateralis, образуют острый латераль-
ный угол глаза, angulus oculi lateralis.
Между краем верхнего и нижнего век, у внутреннего
угла глаза, располагается розоватого цвета возвышение,
называемое слезным мясцом, caruncula lacrimalis, вокруг
которого находится слезное озеро, lacus lacrimalis. Кнут-
ри от слезного мясца располагается небольшая вертикаль-
ная складка конъюнктивы, называемая полулунной склад-
кой, plica semilunaris, являющаяся рудиментарным третьим
веком животных.
Край века переходит в переднюю и заднюю поверхно-
сти века, отделяясь от них соответственно передним и
задним краями века, limbus palpebralis anterior et pos-
terior. Передний край века несколько закруглен. Позади
него из толщи века выходит большое количество волос-
ков — ресницы, cilia (рис. 946), загнутых у нижнего
века вниз, а у верхнего века— вверх. Тут же открыва-
ются выводные протоки сальных и видоизмененных
потовых желез, связанных с волосяными сумками
ресниц.
Край верхнего и нижнего век у внутреннего угла
глаза на уровне наружной периферии слезного мясца
несет на себе небольшое возвышение, называемое слезным
сосочком, papilla lacrimalis. Здесь начинаются верхний
и нижний слезные канальцы, canaliculi lacrimales, superior
et inferior, которые открываются на вершине сосочков
хорошо заметными отверстиями: верхней и нижней слезны-
ми точками, puncta lacrimalia, superius et inferius.
Задний край века переходит непосредственно в заднюю
поверхность века, facies posterior palpebrae.
Задняя поверхность века вогнута и на всем протя-
жении покрыта соединительной оболочкой век, конъюнк-
тивой век, tunica conjunctiva palpebrarum. Конъюнктива
начинается от заднего края век и, дойдя до глаз-
ничного края верхнего и ннжнего век, заворачивает назад
и переходит на глазное яблоко. Покрывая передние отделы
глазного яблока, конъюнктива достигает limbus corneae.
Эту часть конъюнктивы называют конъюнктивой глаз-
ного яблока илн склеры, tunica conjunctiva bulbi. Со
склерой конъюнктива глазного яблока соединена
рыхло.
Переход конъюнктивы века в конъюнктиву глазного
яблока образует верхний и нижний своды конъюнктивы,
fornices conjunctivae, superior et inferior (рис. 949. 953),
которые вместе с другими отделами конъюнктивы ограни-
чивают конъюнктивальный мешок, saccus conjunctivae,
открытый кпереди по линии глазной щелн и замкнутый
при закрывании глаз.
В области верхнего и нижнего свода конъюнктива обра-
зует ряд складок.
Та часть века, которая располагается между кожным
покровом и конъюнктивой, состоит из ряда образований:
непосредственно под кожей залегает круговая мышца
глаза, m.orbicularis oculi. Позади указанной мышцы в верх
нем веке располагается сухожилие мышцы, поднимающей
верхнее веко, m. levator palpebrae superioris; она начи-
нается от надкостницы верхней стенки глазницы впереди
зрительного канала, идет вперед и вблизи верхнего края
глазницы переходит в плоское сухожилие. Последнее,
вступая в толщу века, делится на две части: переднюю,
которая располагается вначале позади круговой мышцы
глаза, а затем, прободая ее своими волокнами, направ-
ляется к коже века, и заднюю часть сухожилия, прикреп-
ляющуюся к верхнему краю хряща века. Остальную
часть, ближе к свободному краю, занимает хрящ века,
или тарзальная пластинка, tarsus. Она образована волок-
нами плотной соединительной ткани и отличается проч-
ностью. В тарзальных пластинках различают заднюю
и переднюю поверхности и по два края: глазничный
и свободный.
Задняя поверхность тарзальной пластинки вогнута
соответственно выпуклой поверхности глазного яблока
и плотно сращена с конъюнктивой века. Последнее обус-
ловливает гладкую поверхность конъюнктивы в этой об-
ласти.
Передняя поверхность тарзальной пластинки выпукла
и соединена с круговой мышцей глаза посредством рых-
лой соединительной ткани.
Свободные края тарзальных пластинок верхнего и ниж-
него век, tarsus superior et tarsus inferior, сравнитель-
но ровные и обращены друг к другу. Глазничные края
дугообразно изогнуты, причем у верхней тарзальной пла-
стинки эта изогнутость выражена сильнее, так как
она в 2 раза выше нижней. Длина свободного края тар
зальных пластинок равна 20 мм, толщина 0,8—1 мм; вы-
сота верхней тарзальной пластинки 10—12 мм, ниж-
ней — 5—6 мм.
Глазничные края тарзальных пластинок фиксированы
у соответствующего края глазницы посредством тарзоглаз-
ничной фасции.
В области наружного и внутреннего углов глаза тар-
зальные пластинки соединяются между собой и фикси-
руются у соответствующих костных стенок глазницы
посредством внутренней, медиальной, н наружной, лате-
ральной, связок век, ligamenta palpebrarum, mediate et
laterale.
Тарзальные пластинки, располагаясь вблизи свобод-
ного края века, придают этой его части известную плот-
ность, благодаря чему ее называют тарзальной частью
века в отличне от остальной части века, менее плотной
и называемой глазничной частью века.
В тарзальных пластинках верхнего н нижнего век
залегают тарзальные железы, glandulae tarsales (мейбо-
миевы железы; BNA); в верхнем веке их 27—40, в ниж-
нем — 17—22 железы (рис. 947, 948).
Выводные протоки этих желез открываются в интер-
маргинальном пространстве ближе к заднему ребру,
а главные отделы направлены в сторону глазничного края
СЛЕЗНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗА
315
954.	Мышцы глаза, mm. oculi; сверху (2/3).
(Горизонтальный разрез; мышца, поднимающая верхнее веко, слева полностью,
справа частично удалена; зрительные тракты отпрепарованы.)
век и соответственно конфигурации тарзальной пластинки
изогнуты в сагиттальной плоскости. Концевые части глав-
ных отделов желез не выходят за пределы тарзальных
пластинок. В верхнем веке железы не занимают всей тар-
зальной пластинки, а оставляют свободным ее верхний
край; в нижнем веке — занимают всю тарзальную пла-
стинку.
В верхнем веке длина желез неодинакова иа всем
протяжении тарзальной пластинки: в среднем отделе она
больше, а в стороны уменьшается. В нижнем веке иет
таких резких отличий в размерах желез.
Кроме указанных желез, в нижней и верхней тарзаль-
ных пластинках встречаются непостоянные слезные тар-
зальные железы.
СЛЕЗНЫЙ АППАРАТ
К слезному аппарату, apparatus lacrimalis, относят
слезные железы и слезовыводящие пути, слезные протоки,
слезный мешок и носослезный канал (рис. 949—953).
Слезная железа, glandula lacrimalis, залегает в верхне-
латеральном углу глазницы и в ямке слезной железы,
fossa glandulae lacrimalis, и выделяет слезу, lacrima.
Через тело слезной железы проходит сухожилие мышцы,
поднимающей верхнее веко, которое делит ее на две нерав-
ные части: верхнюю, большую, называемую глазничной
частью слезной железы, pars or bitalis glandulae lacrimalis,
и меньшую часть слезной железы, принадлежащую веку,
pars palpebralis glandulae lacrimalis.
316
СЛЕЗНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗА
V. opbthalmlca
superior
Flssura orbltalls
superior _________
N nasdciharis
M rectus lateralis
N. abducens-
Flssura orbilalls
Interior
N Iacrimaiis	N. frontalis
N. trochlearis M. rectus superior
’ /
—-• — —M. obliquus superior
•N opticus
M. levator palpebrae
supenons
N. oculomotorius
(r. superior)
A. ophihalmica
N
‘M. rectus interior
oculomotorius
r.inferior)
V. ophthalmica
Interior
I*—rectus medialis
“M obhquus inferior
955.	Мышцы глаза, mm. oculi, правого; спереди (3 2)).
(Оставлены начальные участки мышц; видно отношение мышц к зрительному нерву.)
Глазничная часть слезной железы имеет две поверх-
ности: верхнюю, выпуклую, которая прилегает к костной
ямке слезной железы, и нижнюю, вогнутую, к которой
примыкает нижняя часть слезной железы.
Глазничная часть слезной железы отличается плот-
ностью своего строения; длина железы вдоль верхнего
края глазницы равна 20—25 мм; переднезадний размер
10—12 мм. Часть слезной железы века располагается не-
сколько кпереди и книзу от предыдущей и залегает непо-
средственно над сводом конъюнктивального мешка. Желе-
за состоит из 15—40 сравнительно обособленных долек;
длина железы вдоль верхнего края равна 9—10 мм, перед-
незадний размер — 8 мм и толщина — 2 мм.
Выводные протоки глазничной части слезной железы
в количестве трех — пяти проходят через тело части
слезной железы века, принимают в свой состав часть ее
выводных протоков и открываются на конъюнктиве верх-
него свода
Часть слезной железы века имеет, кроме того, от 3
до 9 особых выводных протоков, которые, так же как
и предыдущие, открываются в области латеральных отде-
лов верхнего свода конъюнктивы.
Кроме указанных крупных слезных желез, в конъюнк-
тиве встречается ряд (от 1 до 22) небольших добавочных
слезных желез, glandulae lacrimales accessoriae, которые
могут залегать в области верхнего, и нижнего век
(рис. 952). Добавочные слезные железы встречаются
в области слезного мясца, где имеются и сальные железы.
Слеза, поступив из слезных желез в конъюнктивальный
мешок, омывает глазное яблоко и собирается в слезном
озере, locus iacrimaiis. Из слезного озера слеза через слез-
ные канальцы следует в слезный мешок откуда через
носослезный канал поступает в нижний носовой ход
(рис. 953).
Каждый слезный каналец, верхний и нижний, canali-
culus Iacrimaiis superior et inferior, начинается у внут-
реннего угла глаза на вершине слезного сосочка, papilla
Iacrimaiis, небольшим (диаметром 0,25 мм) отверстием,
называемым слезной точкой, punctum lacrimale. Слезный
каналец делится на две части; вертикальную и горизон-
МЫШЦЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
317
М. rectus superior J
Trochlea
M rectus laterals
Os frontale
Qbliauua
superior
Bulbus oculi-.
Cornea -
M. obliquus Inferior?
Foramen infraorbitale
-M- rectus inferior
Os zcgomaticum
Crista lacrimalis
posterior
Tunica
conjunctiva buibl
Processus frontalis
~Canalls nasolacrimahs
956.	Мышцы глаза, mm. oculi, правого; спереди (5/4).
тальную. Вертикальная часть верхнего и нижнего слезных
канальцев имеет длину 1,5 мм; она направляется соответ-
ственно вверх и вниз и, постепенно суживаясь, заворачи-
вает в медиальную сторону, принимая горизонтальное
направление. Горизонтальная часть слезных канальцев
имеет длину 6—7 мм. Начальный отдел горизонтальной
части каждого канальца несколько расширяется в сторону
своей выпуклой поверхности, образуя небольшое выпячи-
вание слезного канальца, ampulla canaliculi lacrimalis.
Следуя в медиальном направлении, оба канальца снова
суживаются и впадают в слезный мешок, каждый отдельно
или предварительно соединяясь.
Слезный мешок, saccus lacrimalis, залегает в костной
ямке слезного мешка, fossa sacci lacrimalis, целиком повто-
ряя ее форму. Он имеет верхний слепой, несколько сужен-
ный конец, называемый сводом слезного мешка, fornix
sacci lacrimalis.
Нижний конец слезного мешка также несколько
сужен и без резких границ переходит в носослезный
проток, ductus nasolacrimalis. Последний залегает в
одноименном канале верхней челюсти, имеет длину
12—14 мм, диаметр 3—4 мм и открывается в переднем
отделе нижнего носового хода под нижней носовой рако-
виной.
МЫШЦЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
Мышцы глазного яблока, mm. bulbi oculi (рис. 954—
956), приводят в движение глазное яблоко. Среди них
различают четыре прямых мышцы глазного яблока, mm.
recti bulbi oculi: 1) верхняя прямая мышца, т. rectus
superior', 2) нижняя прямая, т. rectus inferior; 3) ме-
диальная прямая, т. rectus medialis; 4) латеральная пря-
318
СОСУДЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
мая, т. rectus lateralis, и две косые мышцы: 5) верхняя
косая, т. obliquus superior, и 6) нижняя косая, т. obli-
quus inferior.
Все мышцы глазного яблока, за исключением нижней
косой, начинаются в глубине глазницы в окружности
зрительного нерва и верхней глазничной щели. Началь-
ные отделы мышц окружают зрительный нерв и сраста-
ются здесь своими сухожилиями, образуя общее сухожиль-
ное кольцо, anulus tendinous communis, соединяющееся с
наружной оболочкой зрительного нерва.
Каждая из четырех прямых мышц следует вдоль соот-
ветствующей стенки глазницы и, прободая влагалища глаз-
ного яблока, vaginae bulbi, подходит к глазному яблоку.
Здесь мышцы вплетаются своими короткими сухожилия-
ми в склеру по линии, находящейся впереди экватора
глазного яблока и отстоящей на 7—8 мм от края ро-
говицы.
Верхняя косая мышца, m. obliquus superior, идет
от края зрительного отверстия, следует вперед вдоль
Медиальной стеики глазницы над внутренней прямой
мышцей. Вблизи верхнего края глазницы у блоковидной
ямки, fovea trochlearis, мышца переходит в длинное,
цилиндрической формы сухожилие. Оно проходит через
блок, trochlea, и поворачивает обратно кзади и кнаружи,
проходит между верхней прямой мышцей и глазным ябло-
ком. прикрепляясь к нему позади экватора иа расстоянии
18 мм от края роговицы.
Нижняя косая мышца, m. obliquus inferior, начинается
в медиальном отделе глазницы от слезного гребешка
прилегающей поверхности верхней челюсти и нижнеглаз-
ничного края. Мышца направляется назад и кнаружи.
проходит между нижней стенкой глазницы и нижней пря-
мой мышцей, прикрепляясь на латеральной поверхности
глазного яблока позади экватора.
Латеральная и медиальная прямые мышцы, mm. recti
lateralis et mcdialis, вращают глазное яблоко каждая
Паевою сторону. Верхняя прямая мышца, m. rectus superior,
вращает глазное яблоко кверху и несколько киаружи.
Нижняя прямая мышца, m. rectus inferior, являясь анта-
гонистом предыдущей, вращает глазное яблоко вниз и
несколько внутрь. Верхняя косая мышца вращает глазное
яблоко вниз и кнаружи, нижняя косая мышца — кнаружи
и кверху.
Глазное яблоко занимает передний отдел глазницы
и отделено от остальной ее части влагалищем глазного
яблока, vagina bulbi, которое соединяется с фасцией
мышц глазного яблока и оболочкой зрительного нерва.
Влагалище связано со склерой посредством ряда перемы-
чек и ограничивает вместе с ее поверхностью лимфатиче-
ское межвлагалищное пространство, spatium intervagi-
nale.
В передних отделах глазницы влагалище глазного яб-
лока соединяется с тарзоглазиичной фасцией, отграни-
чивающей полость глазницы спереди.
Позади влагалища глазного яблока в глазнице нахо-
дится жировое тело глазницы, corpus adiposum orbitae,
через которое проходят нервы. Меньшая часть жирового
тела располагается вне конуса, образованного совокуп-
ностью мышц глазного яблока, между ними и покрытыми
надкостницей — периорбитой, periorbita, костными стен-
ками глазницы, большая часть залегает внутри этого
конуса, в окружности зрительного нерва.
СОСУДЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
Артерии
Глазное яблоко кровосиабжается ветвями глазной
артерии, a. ophthalmica (рис. 621, 623). Глазная арте-
рия посылает к глазному яблоку ресничные артерии —
длинные, короткие и передние, которые кровоснабжают
фиброзную и сосудистую оболочки, а также центральную
артерию сетчатой оболочки, разветвляющуюся в сетчатой
оболочке.
1.	Задние длинные ресничные артерии, аа. ciliares
posteriores longae (рис. 943), в количестве двух подходят к
глазному яблоку по сторонам от зрительного нерва. Про-
бодая склеру, они вступают в spatium perichoroideale
и направляются по наружной и внутренней поверхностям
глазного яблока к цилиарному телу. Здесь артерии делят-
ся на восходящие и нисходящие ветви, которые следуют
по цилиарному краю радужной оболочки, соединяются
между собой и передними ресничными артериями, образуя
большой артериальный кружок радужной оболочки, cir-
culus arteriosus iridis major.
Последний посылает веточки к цилиарной мышце,
а также в радужную оболочку, где у зрачкового края
образуется малый артериальный кружок радужной обо-
лочки, circulus arteriosus iridis minor.
Кроме того, от aa. ciliares posteriores longae отходят
возвратные артерии, которые соединяются с задними корот-
кими ресничными артериями.
2.	Задние короткие ресничные артерии, аа. ciliares
posteriores breves (рис 943), начинаются от глазной арте-
рии 4—6 ветвями Направляясь к глазному яблоку, они
разветвляются и подходят к его задней периферии в коли-
честве 18—20. Здесь задние короткие ресничные артерии
посылают небольшие веточки к склере и твердой оболочке
зрительного нерва После этого указанные артерии про-
бодают склеру в окружности выхода зрительного нерва
и вступают в толщу сосудистой оболочки, где образуют
густую сеть капилляров, залегающую в lamina chorocapil-
iaris. В окружности зрительного нерва ветви аа. ciliares
СОСУДЫ И НЕРВЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
319
posteriores breves соединяются между собой и образуют
в толще склеры сосудистый кружок зрительного нерва,
circulus vasculosus п optici.
3.	Передние ресничные артерии, a. ciliares anterio-
res (рис. 943), начинаются из артерий четырех прямых
мышц; они подходят к краю роговицы, где отдают эпискле-
ральные артерии, аа episclerales, идущие к передним
отделам склеры, и передние конъюнктивальные артерии,
аа. conjunctivales anteriores. к конъюктиве глазного яблока,
а затем, прободая склеру, вступают в толщу цилиарной
мышцы, кровоснабжают ее и посылают ветви в состав
circulus arteriosus iridis major.
4	Центральная артерия сетчатки, a. centralis retinae
(рис 943, 944), начинается от глазной артерии, направляет-
ся к зрительному нерву и на расстоянии 15—20 мм от
глазного яблока входит в его толщу.
Следуя по оси нерва, артерия в области его диска
делится на две ветви: верхнюю и нижнюю. Каждая из
указанных ветвей, выйдя из толщи зрительного нерва на
поверхность диска (иногда в его толще), отдает в латераль-
ную сторону по одной верхней и нижней артериоле жел-
того пятна, arteriola macularis superior et inferior, и
в медиальную — по одной медиальной артериоле сетчатой
оболочки, arteriola medialis retinae.
Затем каждая из ветвей делится на две артериолы
сетчатки: носовую и височную (более длинную) артериолы,
таким образом различают верхнюю и нижнюю носовые
артериолы сетчатки, arteriolae nasales retinae, supe-
rior et inferior; верхнюю и нижнюю височные артериолы
сетчатки, arteriolae temporales retinae, superior et infe-
rior.
В области macula имеется хорошо развитая сеть сосу-
дов, в то время как в центральной ямке сосуды отсутствуют.
Система центральной артерии сетчатки соединяется с сис-
темой ресничных сосудов в области выхода из глазного
яблока зрительного нерва.
Вены
Все разветвления центральной артерии сетчатки
сопровождаются одноименными венами. Центральные
вены сетчатки, vv centrales retinae (рис. 623. 939,
943, 944), залегают вместе с одноименной артерией в толще
зрительного нерва и, выйдя из его толщи, впадают в глаз-
ную вену, V. ophthalmica, или в пещеристую пазуху, sinus
cavernosus.
Венозная кровь от остальной части глазного яблока
оттекает по передним и задним ресничным венам. Перед-
ние ресничные вены, vv. ciliares anteriores, начинаются из
вен цилиарной мышцы, принимают по пути сосуды из
венозной пазухи склеры, sinus venosus sclerae (шлеммов
канал; BNA). Прободая склеру, эти вены принимают
в свой состав эписклеральные вены, vv. episclerales,
и конъюнктивальные вены, vv. conjunctivales, и впадают
в вены мышц глазного яблока.
Задние ресничные вены, vv. ciliares posteriores, прини-
мают кровь из задних отделов глазного яблока.
Водоворотные вены, vv. vorticosae. в количестве 4—6
образуются вдоль экватора в толще сосудистой оболочки.
Они собирают венозную кровь из собственно сосудистой
оболочки, цилиарного тела и радужной оболочки; vv.
vorticosae впадают в vv. ophthalmicae, которые в свою
очередь анастомозируют с венами лица.
НЕРВЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
К глазному яблоку подходят длинные и короткие рес-
ничные (цилиарные) нервы, пп. ciliares longi et breves,
которые берут начато от п. nasociliaris и ganglion ciliare
(рис 810, 811. 939, 941). Достигнув заднего отдела глаз-
ного яблока, ресничные нервы прободают склеру, ложатся
между ней и сосудистой оболочкой и отдают к этим оболоч-
кам небольшие нервные стволики.
По ходу этих нервов в области ресничной мышцы нахо-
дится ресничное сплетение, plesus ciliaris, с нервными
клетками в нем; ветви сплетения направляются к ра-
дужной оболочке и ресничной мышце.
Кожа век получает нервы от первой (верхнее
веко) и второй (нижнее веко) ветвей тройничного
нерва
ПРЕДДВЕРНОУЛИТКОВЫИ ОРГАН
ORGANUM VESTIBULOCOCHLEARE,
ИЛИ ОРГАН СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ
ORGANON AUDITUS ES STATUS
Ухо, auris (рис. 957), состоит из трех частей: наружного
уха, auris externa,—звукоулавливающей части; среднего
уха, auris media,— звукопередающей части н внутреннего
уха, auris interna, — звуковоспринимающей части. В этой
последней части уха объединены два органа: один — орган
собственно слуха (pars audita), воспринимающий и диффе-
ренцирующий звуковые раздражения, другой — орган
статического чувства (pars statica), ориентирующий тело
в пространстве и регулирующий его равновесие.
НАРУЖНОЕ УХО
К наружному уху, auris externa (рис. 957—962), относят ушную раковину, auricula,
наружный слуховой проход, meatus acusticus externus, и барабанную перепонку memb-
гапа tympani, которая располагается на границе между наружным и средним ухом.
УШНАЯ РАКОВИНА
Ушная раковина, auricula (рис. 958), образована кож-
ной складкой, в толще которой находится хрящ ушной
раковины, cartilage auriculae, форма хряща в основном
соответствует внешней форме ушной раковины. На на-
ружной, латеральной, поверхности кожа ушной рако-
вины соединена с хрящом более прочно, чем на внутрен-
ней поверхности, где кожа несколько подвижна. В обла-
сти нижнего конца ушной раковины хрящ отсутствует
и имеется хорошо развитый сдой жировой клетчатки,
образующий вместе с покрывающей ее кожей мочку уха,
или ушную дольку, lobulus auriculae. Кожа ушной рако-
вины покрыта волосками, которые развиты в области козел-
ка и противокозелка (см. ниже) и на выпуклой поверхности
раковины; в толще кожи залегают сальные и потовые же-
лезы.
Свободный край ушной раковины, загибаясь в виде
желобка кпереди, образует завиток, helix. Завиток начи-
нается над ушной долькой в виде хвоста завитка, сайда
helicis, который кверху постепенно утолщается. Подни-
маясь кверху, завиток на месте перехода заднего края
раковины в верхний несет непостоянный дарвинов бугорок
ушной раковины (tuberculum auriculae), затем он идет
вдоль верхнего края ушной раковины, заворачивается
вниз, образуя передний край верхней половины ушной
раковины; далее он отклоняется несколько кзади, пере-
ходит на латеральную (наружную) вогнутую поверхность
ушной раковины, отделяясь от нижернеположенного над-
козелкового бугорка посредством передней ушной бороздки,
incisura anterior (auris), над которой находится ость
завитка, spina helicis.
Кпереди от завитка, вдоль его края, расположена в виде
желоба ладьевидная ямка, scapha, которая расширяется
снизу вверх. Ладьевидная ямка ограничена спереди вали-
ком противозавитка, anthelix. Последний начинается
от противокозелка, иногда отделяясь от него задней ушной
бороздкой, sulcus auriculae posterior, идет вверх, а затем,
загибаясь дугообразно вперед, делится на две ножки про-
тивозавитка, crura anthelicis, между которыми имеется
трехсторонняя ямка, [ossa triangularis.
Кпереди от противозавитка располагается значительное
углубление, переходящее без резких границ в наружный
слуховой проход, которое носит название углубления ра
ковины, или собственно раковины уха, concha auriculae',
она ограничена противозавитком сзади и снаружи.
320
ОРГАН СЛУХА
321
Recessus
epilympanlcus
> Recessus membranae
/ tympanl superior
externus
Meatus
acusticus
externus
Meatus
acusticus
externus
Meatus
acusticus
Concha auriculae
Canalis semlcircularis
posterior
Canalis semlcircularis
r anterior
Canalis semicircularis
/ lateralis
Stapes
Vestibulum
Cochlea
tympani £-
Auris externa
Cartilage meatus
acustici —
Glandula pa rotis
Lobulus auriculae
tubae auditivae
Apex (partis petrosae)
Auris
interna
medta
Membrana tympani
tensor tympanl
auditiva
957. Наружное, среднее и внутреннее ухо, правое (3Z2).
(Фронтальный распил через наружный слуховой проход.)
Отверстие наружного слухового прохода, porus acus-
ticus externus (рис. 957), расположено в середине лате-
ральной поверхности ушной раковины Спереди оно огра-
ничено небольшим выступом, козелком, tragus, выше
последнего находится небольшой надкозелковый бугорок
(tuberculum supratragicum) Книзу козелок переходит
в межкозелковую вырезку, incisura intertragica, кзади
от которой расположен выступ, обращенный вершиной
кверху, противокозелок, antitragus.
В собственно раковину вдается верхний край завитка
в виде ножки завитка, crus helicis, которая делит ее на две
части- верхнюю, меньшую, называемую чашей раковины,
V cymba conchae, и нижнюю, большую, полость раковины,
cavum conchae.
Медиальная (внутренняя) поверхность ушной раковины
несет на себе ряд бороздок и возвышений, соответствующих
рельефу ее наружной поверхности. Наружный край
медиальной поверхности раковины закруглен соответст-
венно загибающемуся кпереди краю завитка.
Кнутри от него имеется возвышение, соответствующее
ладьевидной ямке и называемое возвышением ладьи, emi-
nentia scaphae.
Впереди от него имеются два других возвышения: одно
из них, большее, соответствует собственно раковине
уха и называется возвышением раковины, еттеп
tia conchae, другое, меньшее, соответствует трех
сторонней ямке и называется возвышением треуголь-
ной ямки, eminentia fossae triangularis. Последнее от-
делено от возвышения раковины небольшой поперечной
бороздкой противозавитка, sulcus anthelicis transversus,
которая книзу переходит в ямку противозавитка, fossa
anthelicis.
Хрящ ушной раковины, cartilage auriculae (рис. 961,
962), построен из эластического хряща, форма его в основ-
ном соответствует форме ушной раковины
На передней стенке хряща располагается несколько
вертикально направленных (одна—две) вырезок хряща
наружного слухового прохода.
21 Атлас анатомии человека, т III
322
ОРГАН СЛУХА
958. Ушная раковина, auricula, правая; снаружи
(Ушная раковина пожилого мужчины )
Задний край хряща ушной раковины внизу отделен от
противокозелка посредством противокозелковозавитковой
щели, fissura antitragohelicina. Последняя вместе с зад-
ним краем ограничивает небольшой отросток, называемый
хвостом завитка, cauda helicis
Между началом завитка и задней стенкой хряща наруж
ного слухового прохода имеется пограничная вырезка ушной
раковины, incisura terminalis auris.
Отдельные части хряща соединены между собой по-
средством собственных мышц ушной раковины тт аип-
culares proprii. Кроме того, к ушной раковине прикреп-
ляется ряд мышц, начинающихся на костях черепа: перед-
няя, верхняя и задняя ушные мышцы, mm. auriculares
anterior, superior et posterior
К собственным мышцам ушной раковины, mm. auricu-
lares proprii, относятся следующие
1.	Большая мышца завитка, т. helicis major, которая,
начинаясь на jpina helicis, направляется вверх по перед-
нему краю хряща и прикрепляется в передних отделах
завитка; часть пучков достигает eminentia fossae triangu-
laris.
2	Малая мышца завитка, т. helicis minor, начинает-
ся, как и предыдущая, на spina helicis, направляется по
наружной поверхности раковины вниз и назад и прикреп-
ляется к crus helicis.
3.	Козелковая мышца, т tragicus, располагается на
наружной поверхности пластинки козелка.
4.	Противокозелковая мышца, т. antitragicus, начина-
ется на наружной поверхности задних отделов противо-
козелка, идет назад и кверху прикрепляясь к основанию
cauda helicis.
ОРГАН СЛУХА
323
5.	Косая мышца ушной раковины, т. obliquus auri-
culae, залегает на медиальной (внутренней) поверхности
ушиой раковины, где она перебрасывается от eminentia
fossae triangularis к eminentia conchae.
6.	Поперечная мышца ушной раковины, т. transuers-
sus auriculae, располагается ниже косой мышцы. Она начи-
нается от eminentia conchae и прикрепляется к eminentia
scaphae.
Все эти мышцы иннервируются ветвями лицевого
нерва, п. facialis
Кожа ушиой раковины непосредственно переходит
в кожу смежных областей; хрящ же прикрепляется к ви-
сочной кости посредством трех связок ушной раковины,
Ugg. auricularia.
а)	Передняя связка ушной раковины, ligamentum auri-
culare anterius, идет от пластинки козелка и завитка к кор-
ню скуловой дуги.
б)	Верхняя связка ушной раковины, ligamentum auricu-
lare superius, идет от ости завитка к костной части наруж-
ного слухового отверстия
в)	Задняя связка ушной раковины, ligamentum auri-
culare posterius, идет от возвышения раковины до сосце-
видного отростка.
НАРУЖНЫЙ СЛУХОВОЙ ПРОХОД
959. Железы кожи ушной раковины
(препарат М. Чернявского).
(Фотография; микросуммар 42).
(Участок тотально окрашенного препарата кожи
ушной раковины.)
Наружный слуховой проход, meatus acusticus externus
(рис. 957), является непосредственным продолжением
ушной раковины. Он представляет собой изогнутую
трубку, которая вначале идет назад и кверху,а затем
направляется вперед и вниз и слепо заканчивается у
барабанной перепонки, membrana tympani.-- —' Z"”
Длина наружного слухового прохода составляет 3,5 см.
Внутренняя поверхность наружного слухового прохода
выстлана кожей, в которой залегают сальные железы,
волосяные мешочки, а также железы, выделяющие ушную
серу, glandulae ceruminosae (рис. 959, 960). Число волосков
и желез уменьшается по мере приближения к барабанной
перепонке.
Самая глубокая часть наружного слухового прохода
иосит название пазухи слухового прохода, в области кото-
рой железы и волоски отсутствуют. Кожа наружного слу-
хового прохода сращена с подлежащей надхрящницей
и надкостницей.
Стенка наружного слухового прохода в начальном от-
деле (l/s) состоит из хряща и соединительной ткани, обра-
зующих хрящевую часть наружного слухового прохода,
meatus acusticus externus cartilagineus, а на всем осталь-
ном протяжении (2/s) образована костным веществом височ-
ной кости, составляя костную часть наружного слухового
прохода.
В области хрящевой части наружного слухового про-
хода хрящ имеется ие иа всем протяжении. Ои желобовато
or
21
960. Железы кожи наружного
слухового прохода
(препарат М. Чернявского).
(Фотография; микросуммар 42).
324
ОРГАН СЛУХА
961.	Хрящ ушной раковины, cartilage» auriculae, правой;
наружная поверхность, спереди (3'2).
изогнут и образует_только нижнюю и переднюю стенки
слухового Прохода; остальные же стенки — задняя и верх-
няя = образованы соединительной тканью. Хрящ слухо-
вого прохода является непосредственным продолжением
хряща ушной раковины и соединен с ним с помощью пере-
шейка хряща ушной раковины. Хрящевая часть наружного
слухового прохода соединена с костной посредством кру-
говой связки наружного слухового прохода, образованной
плотной соединительной тканью Эта связка соединяет
внутренний край хрящевой части слухового прохода
с краем наружного слухового отверстия височной кости.
В костной части наружного слухового прохода разли-
чают четыре стенки, из которых верхняя образована чешуей
височной костит-pars squamosa ossis temporalis, а осталь-
ные — ее барабанной частью, pars tympanica.
Длина стенок наружного слухового прохода неодина-
кова Нижняя стенка длиннее верхней и образует с бара-
банной перепонкой острый угол, а верхняя — тупой.
БАРАБАННАЯ ПЕРЕПОНКА
Барабанная перепонка, membrana tympani (греч.
myrinx) (рис. 957, 962), находится на границе меж-
ду наружным и средним ухом и наклонена вперед и
вниз.
Она образована соединительной тканью, которая со
стороны наружного слухового прохода покрыта
кожей, а со стороны среднего уха — слизистой обо
лочкой.
По периферии барабанная перепонка утолщена, обра-
зуя край барабанной перепонки, который на большей части
протяжения фиксирован посредством волокнистокольце-
вого хряща, anulus fibrocartilagineus, в барабанной
ОРГАН СЛУХА
32S
962.	Хрящ ушной раковины и наружный слуховой проход,
правый; задняя поверхность, сзади (2/1).
бороздке, sulcus tympanicus. Эта, большая часть барабан-
ной перепонки, более плотно натянутая, получает название
напряженной части, pars tensa Вверху на небольшом про-
тяжении у барабанной вырезки барабанная перепонка
менее напряжена, образуя ненапряженную, слабую
часть, pars flaccida. Последняя отделена от остальной
части барабанной перепонки посредством передней и
задней складок барабанной перепонки. Обе они начи-
наются от выступа молоточка, prominentia malleolaris,
образованного рукояткой молоточка, и идут соответственно
вперед и назад к spina timpanica major et minor.
Наружная поверхность барабанной перепонки несколь-
ко вогнута внутрь и имеет вид воронки, центральная часть
которой фиксирована у рукоятки молоточка и называется
пупком барабанной перепонки, umbo membranae tympanic
Рукоятка молоточка распблагается с внутренней сто-
роны барабанной перепонки и просвечивает через ее толщу,
обусловливая наличие на ее наружной поверхности поло-
ски молоточка, stria malleolaris Последняя простирается
от пупка до места соединения барабанной перепонки с на-
ружным отростком молоточка, т. е. до prominentia mal-
leolaris.
326
ОРГАН СЛУХА
СРЕДНЕЕ УХО
В состав среднего уха, auris media (рис. 957). входят барабанная полость, cavum
tympani, слуховые косточки, ossicula auditus, и слуховая труба, tuba auditiva.
БАРАБАННАЯ ПОЛОСТЬ
Барабанная полость (рис. 69, 957, 963) представляет
собой щелевидную полость в толще основания cavum
tympani пирамиды височной кости. Она выстлана слизи-
стой оболочкой, которая покрывает шесть ее стенок и
продолжается непосредственно сзади в слизистую обо-
лочку ячеек сосцевидного отростка, а впереди —
в слизистую оболочку слуховой трубы.
Наружная, или перепончатая, стенка, paries membra-
naceus, барабанной полости на большем протяжении обра-
зуется внутренней_повер хностью барабаннрй_перепонки,
выше которой в образовании указанной стенки принима-
ет участие верхняя стенка костной части слухового про-
хода
Внутренняя, или лабиринтная, стенка, paries labyrin-
thicus, барабанной полости является в то же время наруж-
ной стенкой преддверия внутреннего уха.
В верхнем отделе этой стенки имеется неболь-
шое углубление — ямка окна преддверия, fossula
fenest гае vestibuli, в которой имеется окно преддверия,
fenestra vestibuli (рис. 970), или овальное отверстие, fora-
men ovale, прикрытое пластинкой стремени.
Впереди ямки окна преддверия на внутренней стенке
оканчивается перегородка мышечнотрубного канала
в виде улитковидного отростка, processus cochleari-
formis.
Ниже окна преддверия располагается округлой формы
возвышение, называемое мысом, promontorium, на поверх-
ности которого имеется вертикально идущая бороздка
мыса, sulcus promontorii.
Книзу и кзади от мыса находится воронкообразная
ямка окна улитки, fossula fenestrae cochleae, в которой
имеется окно улитки, fenestra cochleae (рис. 970).
Ямку окна улитки ограничивает сверху и сзади кост-
ный валик — подставка мыса, subiculum promontorii.
Окно улитки закрыто вторичной барабанной перепонкой,
membrana tympanf se&yndaria, которая прикрепляется
к шероховатому краю этого отверстия — гребешку окна
улитки, crista fenestrae cochleae.
Над круглым отверстием и позади мыса находится не-
большое углубление, называемое барабанным синусом,
sinus tympani.
Верхняя, или покровная, стенка, paries tegmentalis,
барабанной полости образована костным веществом соот-
ветствующего участка пирамиды височной кости, полу-
чившим благодаря этому название крыши барабанной поло-
сти, tegmen tympani.
Нижняя стенка (или дно) барабанной полости неровная
и содержит воздухоносные барабанные ячейки, cellulae
tympanicae, а также отверстие барабанного канальца.
Костное вещество этой стенки принимает участие в об-
разовании яремной ямки, fossa jugularis, и носит наз-
вание яремной стенки, paries jugularis, барабанной по-
лости.'
Задняя, или сосцевидная, стенка, paries mastoideus,
барабанной полости имеет отверстие — вход в барабанную
пещеру, aditus ad antrum tympanicum. Оно ведет в сос-
цевидную пещеру, antrum mastoideum, которая в свою
очередь сообщается с сосцевидными ячейками, cellulae
mastoideae.
На медиальной стенке входа располагается возвышение
латерального полукружного канала, prominentia canalis
semicircularis lateralis; ниже него располагается идущее
дугообразно спереди назад и книзу возвышение канала
лицевого нерва, prominentia canalis facialis.
В верхнем медиальном отделе этой стенки находится
пирамидальное возвышение, eminentia pyramidalis, с зало-
женной в его толще мышцей стремени.
Передняя, или сонная, стенка, paries caroticus, барабан-
ной полости несет на себе барабанные ячейки, cellulae
tympanicae; в нижнем отделе она образована костным веще-
ством задней стенки канала внутренней сонной артерии,
выше которого располагается барабанное отверстие слухо-
вой трубы, ostium tympanicum tubae auditivae.
Барабанную полость условно делят _на_1ри. отдела:
нижний, средний и верхний.
К нижнему отделу барабанной полости (hypotympanum)
относят ту ее часть, которая находится между нижией стен-
кой барабанной полости и горизонтальной плоско-
стью, проведенной через нижний край барабанной пере-
понки.
Средний отдел барабанной полости (mesotympanum)
занимает большую часть барабанной полости и соответ-
ствует той ее части, которая ограничена двумя горизон-
тальными плоскостями, проведенными через иижний и
верхний края барабанной перепонки.
Верхний отдел барабанной полости (epi tympanum)
находится выше среднего отдела, между его верхней гра-
ницей и крышей барабанной полости.
Plica membranae tjmpani anterior
Pars flacclda membranae tympanl
Incisura tympanica
Prominentia malleolaris
Stria malleolaris
f Pars tensa mem bra пае
Umbo membranae tympani
Anulus fibrocartilagmeus
tympani
Plica
malleolaris
anterior
Recessus
membranae
tympanl
anterior
Capitulum mallei
Manubrium mallei
Lig. mallei superlus
/ Articulatio IncudomaHeolarls
Lig incudis superlus
Crus breve incudis
tympanicum
incudis posterior
longum
incudis
malleolaris
posterior
membranae
tympani posterior
lenticularis
incudis
Canalis n. lacialis
963.	Барабанная перепонка, среднее и внутреннее ухо.
А. Барабанная перепонка, правая, снаружи.
Б. Барабанная перепонка, молоточек и наковальня, правые, изнутри.
В. Барабанная полость, преддверие лабиринта и костная улитка.
328
ОРГАН СЛУХА
СЛУХОВАЯ ТРУБА
Слуховая (евстахиева) труба, tuba auditiva (рис. 957,
968), соединяет полость глотки с полостью среднего уха.
Она начинается иа верхнебоковой стенке глотки глоточ-
ным отверстием слуховой трубы, ostium pharyngeum
tubae auditivae, направляется назад, вверх и несколько
кнаружи и открывается в^рбдасти -передней стенки ба-
лабанной полости.
Слуховая труба имеет длину 3,5—4 см. В ней различают
две части: большую (2'3 трубы), хрящевую часть слуховой
трубы, pars cartilaginea tubae auditivae, и меньшую,
костную часть слуховой трубы, pars ossea tubae auditivae,
залегающую в толще пирамиды височной кости.
Хрящевая часть трубы образована^гиалидодым и отча~_
сти волокнистым хрящом, имеющим форму желоба. Он
более широк в области глоточного отверстия трубы (ши-
рина 1 см и толщина 2,5 мм) и занимает только медиаль-
ную и верхнюю периферию трубы и лишь небольшую часть
латеральной стенки. С наружной и нижней сторон хрящ
отсутствует; вместо него в этой части трубы имеется фиб-
рэзная ткань, образующая перепончатую пластинку слу-
ховой трубы, lamina membranacea tubae auditivae.
Та часть хряща слуховой трубы, cartilago auditivae,
которая образует медиальную стенку слуховой трубы,
носит название медиальной хрящевой пластинки, lamina
cartilaginis medialis; часть, образующая латеральную
стенку, — латеральной хрящевой пластинки, lamina
cartilaginis lateralis; часть хряща трубы, которая заги-
бается с ее медиальной стенки на латеральную, носит на-
звание крючка трубы.
Хрящевая часть трубы наиболее широка в области
глоточного отверстия, где утолщение края хряща вместе
со складкой слизистой оболочки образует трубный валик,
torus tubarius. Щелевидная полость трубьГкзади несколь-
ко суживается и на границе с костной частью образует
перешеек слуховой трубы, isthmus tubae auditivae, за ко
торым начинается костная часть трубы. Просвет костной
части трубы постепенно расширяется в сторону ее внут-
реннего, или барабанного, отверстия слуховой трубы,
ostium tympanicum tubae auditivae. Верхняя стейка
хрящевой части трубы фиксирована у основания черепа;
в передних отделах — в sulcus tubae auditivae, а в зад-
них — в стенках и соединительной ткаии, заполняющей
камеи истоосиовиую щель, fissura sphenopetrosa.
Костная часть слуховой трубы имеет просвет трехграи-
ной формы; стенки ее образованы костным веществом
пирамиды височной кости, ограничивающим полукаиал
слуховой трубы, semicanalis tubae auditivae: в костном
веществе имеются воздухоносные ячейки, cellulae рпеита-
ticae.
Внутренняя поверхность трубы выстлана слизистой
оболочкой, tunica mucosa, которая" в области глоточного
отверстия переходите слизистую оболочку глотки, а в об-
ласти барабанного отверстия -г- в слизистую оболочку
барабанной полости. В области глоточного отверстия слу-
ховой трубы она имеет наибольшую толщину, а в сторону
среднего уха постепенно истончается.
Слизистая оболочка, выстилающая костную часть трубы,
сращена с надкостницей, в области хрящевой части имеет
хорошо развитый подслизистый слой. Слизистая оболочка
содержит железы... слуховой трубы, glandulae tubariae,
только в области хрящевой части и в области глоточного
отверстия трубы Они расподаддются здесь иа всем ее
протяжении и образуют три слоя\ больше всего желез
залегает в слизистой оболочке Передних отделов трубы
(рис. 969, 969а).
На остальном протяжении хрящевой части трубы желе-
зы располагаются в области передней и задней стеиок,
где они образуют Два ряда желез. В области перепонки
встречаются одиночные железы.
В слизистой оболочке трубы имеется небольшое коли-
чество лимфатических узелков, располагающихся вблизи
глоточного отверстия трубы и в области перепонки.
СЛУХОВЫЕ КОСТОЧКИ
Слуховые косточки, ossicula audit us (рис. 957, 963—
967), залегают в барабанной полости, cavum tympani
Они представлены тремя небольшими косточками, кото-
рые в соответствии с их формой получили название моло-
точек, malleus, наковальня, incus, и стремя, stapes.
Указанные косточки соединяются между собой истинными
суставами и расположены между наружной и внутренней
стенками барабанной полости.
Молоточек
Молоточек, malleus (рис. 964—965), прилегает к на-
ружной стенке барабанной полости и непосредственно
срастается с барабанной перепонкой.
Различают головку молоточка, caput mallei, шейку
молоточка, collum mallei, рукоятку молоточка, manub-
rium mallei, передний отросток, processus anterior,
и латеральный отросток, processus lateralis
Головка молоточка располагается в верхнем отделе
ОРГАН СЛУХА
329
964.	Слуховые косточки, ossicula auditus, правые;
сверху и изнутри (6/1).
965.	Молоточек, malleus, правый (64).
А — спереди; Б — сзади; В — изнутри.
330
ОРГАН СЛУХА
барабанной полости (epitympanum). Она является наибо-
лее массивной частью молоточка, имеет овальную расши-
ряющуюся к одному концу форму и на своей задней и отча-
сти внутренней поверхности несет покрытую хрящом сед-
ловидную суставную поверхность молоточка с наковаль-
ней. Ниже суставной поверхности имеется небольшой
отросток — пирамидный зубец молоточка. Нижний отдел
головки несколько суживается и переходит в шейку моло-
точка, которая соединяет головку с рукояткой молоточка.
Рукоятка молоточка представляет собой изогнутый
костный стерженек, который отклоняется несколько кнутри.
Нижний конец рукоятки молоточка сращен с барабанной
перепонкой. В месте этого соединения соединительноткан-
ные волокна барабанной перепонки вплетаются в надкост-
ницу молоточка, а на ее наружной поверхности образуется
воронкообразное углубление — пупок барабанной пере-
понки, umbo membraneae tympani.
У основания рукоятки молоточка от него отходят два
отростка: один из них—передний отросток, processus
anterior, начинающийся от шейки, идет вперед и несколько
кнаружи и вступает в каменистобарабанную щель, fissura
petrotympanica; другой — латеральный отросток, pro-
cessus lateralis, направляется кнаружи и своим концом
плотно прилегает к барабанной перепонке; обусловливая
образование на ее наружной поверхности выступа моло-
точка, prominentia malleolaris. Последний располагается
на границе между pars tensa и pars flaccida барабанной
перепонки.
Молоточек в известной мере фиксирован в барабанной
полости посредством следующих связок.
I.	Верхняя связка молоточка, lig. mallei superius,
идет от крыши барабанной полости вертикально вниз
к головке молоточка.
2.	Наружная, латеральная связка молоточка, lig.
mallei laterale, начинается от верхней стенки наружного
слухового прохода и направляется к шейке молоточка.
Ее рассматривают как участок pars flaccida барабанной
перепонки.
3.	Передняя связка молоточка, lig. mallei anterius,
начинается от spina angularis, идет к fissura petrotympanica
и прикрепляется к переднему отростку и шейке молоточка.
К внутренней периферии основания рукоятки молоточка
прикрепляется сухожилие мышцы, напрягающей барабан-
ную перепонку, т. tensor tympani. Мышца начинается
в окружности наружного отверстия мышечнотрубного
канала, canalis musculotubarius, от пирамиды височной
кости, большого крыла основной кости и хряща слуховой
трубы. Пройдя через semicanalis m. tensoris tympani, мыш-
ца вступает в барабанную полость и достигает рукоятки
молоточка.
Иннервируется мышца: п. tensoris tympani (ganglion
oticum).
Наковальня
Наковальня, incus (рис. 964 , 966), имеет тело нако-
вальни, corpus incudis, и два отростка, называемых
короткой ножкой и длинной ножкой, crus breve et crus
longum.
Тело наковальни помещается в epitympanum, позади
головки молоточка. Оно фиксировано у крыши барабан-
ной полости посредством верхней связки наковальни,
lig-. incudis superius. Передняя поверхность тела нако-
вальни несет покрытую хрящом седловидную суставную
поверхность молоточка с наковальней, facies articularis
mallei incudis. Она сочленяется с соответствующей сус-
тавной поверхностью молоточка и образует молоточко-
наковальный сустав, articulatio incudomalleolaris, отно-
сящийся к седловидным суставам. Благодаря наличию
тормозного зубца на молоточке и соответственной выем-
ке на наковальне данный сустав является тормозным.
Сумка сустава прикрепляется по краю суставных по-
верхностей. В полости сустава находится суставной диск,
который фиксируется у медиальной и отчасти верхней пери-
ферии суставной сумки.
Задняя периферия тела наковальни продолжается
в короткий отросток — короткую ножку.
Короткая ножка, crus breve, направляется назад и,
конусообразно суживаясь, прикрепляется посредством
задней связки наковальни, lig. incudis posterius, к задней
стенке барабанной полости в области ямки наковальни,
fossa incudis.
Длинная ножка, crus longum, отойдя от тела, направ-
ляется вниз и располагается в mesotympanum, медиаль-
нее рукоятки молоточка. Нижний конец длинной ножки
истончается и загибается внутрь. На его свободной по-
верхности имеется небольшой чечевицеобразный отросток,
processus lenticularis, суставная поверхность которого
сочленяется со стременем.
Стремя
Стремя, stapes (рис. 964—967), состоит из головки
стремени, caput stapedis, основания стремени, basis sta-
pedis, передней ножки, crus anterius, задней ножки, crus
posterius.
Головка стремени имеет на своей задней поверхности
покрытую хрящом несколько вогнутую суставную поверх-
ность головки стремени. Эта поверхность вместе
с суставной поверхностью иа чечевицеобразном отростке
ОРГАН СЛУХА
331
в
966. Наковальня, incus, правая (6/1).
А — снаружи-, Б — спереди-, В — изнутри.
967. Стремя, stapes, правое (6/1).
А — сверху, Б — снизу, В — сбоку.
наковальни образует сустав, приближающийся по строе-
нию к шаровидным.
К головке стремени вблизи отхождения задней ножки
прикрепляется сухожилие стремянной мышцы, т. sta-
pedius. Мышца начинается в углублении под eminen-
tia pyramidalis и, выйдя из него, направляется к стре-
мени.
Иннервируется мышца: п. stapedius (п. facialis).
Передний отдел головки переходит в переднюю и зад-
нюю ножки стремени; между головкой и ножками имеется
суженный участок — шейка стремени.
Задняя ножка несколько изогнута и более массивна, чем
передняя почти прямая ножка.
Периферические концы обеих ножек соединяются
с основанием стремени и ограничивают вместе с ним замк-
нутое кольцо.
332
ОРГАН СЛУХА
1	— покрышка барабанной полости
2	— полукружное возвышение
3	— надбарабанное углубление
4	— сосцевидная пещера
5	— наковальня
6	— наружный слуховой проход
7	— молоточек
8	— барабанная полость
9	— глоточное отверстие
10	— слуховая труба
11	— мышечнотрубный канал
12	— канал сонной артерии
13	— внутренняя сонная артерия
14	— тело основной кости
15	— вдавленне тройничного нерва
968. Слуховая труба (препарат Д. Розенгауза). (Фотография).
(Удалены чешуйчатая часть и участок сосцевидной части; наружный слуховой
проход и барабанная полость вскрыты.)
Внутренняя поверхность кольца несет иа себе бо-
роздку, к которой прикрепляется перепонка стреме-
ни, membrana stapedis
Основание стремени имеет два края: верхний — вы-
пуклый и нижний — вогнутый, которые спереди и сзади
дугообразно загибаются и переходят одни в другой Сво-
бодная поверхность основания стремени покрыта хрящом.
Основание стремени фиксировано в овальном окне пред-
дверия посредством соединительнотканных волокон
кольцевидной связки стремени, lig. anulare stapedis, обра-
зующей барабанностремянный синдесмоз, syndesmosis
tympanostapedia
СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА БАРАБАННОЙ ПОЛОСТИ
Слизистая оболочка барабанной полости, tunica mucosa
tympani, выстилает барабанную полость и покрывает все
входящие в ее состав образования, давая при этом ряд
складок и карманов
Складки слизистой оболочки барабанной полости
1	. Передняя складка молоточка, plica mallearis ante-
rior, простирается от рукоятки молоточка до большой
барабанной ости. Она образована участком слизистой обо-
лочки, которая перебрасывается через передний отросток
молоточка, переднюю связку молоточка и передний отдел
барабанной струны.
2	. Задняя складка молоточка, plica mallearis posterior,
натянута между рукояткой молоточка и краем барабан-
ной вырезки Эта складка покрывает наружную связку
молоточка и задний отдел барабанной струны
3	Складка наковальни, plica tncudts, идет от задней
стенки барабанной полости вниз к наковальне, где закан-
чивается у processus lenticularis.
4	Складка стремени, plica stapedis, натянута между
eminentia pyramidalis, краем fenestra vestibuh и сухожи-
лием стремянной мышцы
Слизистая оболочка барабанной полости, перебрасы-
ваясь с одного образования иа другое, ограничивает ряд
карманов.
1.	Верхний карман барабанной перепонки, recessus
membranae tympani superior, находится кнутри от pars
flaccida барабанной перепонки
Он ограничен снаружи указанной частью барабанной
перепонки, изнутри - головкой и шейкой молоточка и
телом наковальни; нижней границей является корот-
ОРГАН СЛУХА
333
1 — латеральное скопление желез
2 — перешеек трубы
3 — медиальное скопление желез
4 — глоточное скопление желез
969. Железы слизистой оболочки слуховой трубы, правой
(препарат Д. Розенгауза). (Фотография; об. 1; ок. 2).
(Тотально окрашенный препарат слизистой оболочки слуховой трубы.)
1 — железистая часть
2 — выводные протоки
3 — главный выводной проток
4 — железистая долька по ходу
протока
969а. Железа слизистой оболочки слуховой трубы (препарат Д. Розенгауза).
(Фотография; микросуммар 42).
(Железа, изолированная из тотально окрашенного препарата слизистой оболочки слуховой трубы.)
кий отросток молоточка, верхней — верхняя связка
молоточка.
2.	Передний карман барабанной перепонки, recessus
membranae tympani anterior, ограничен снаружи бара-
банной перепонкой, внутри — передней складкой моло-
точка.
3.	Задний карман барабанной перепонки, recessus
membranae tympani posterior, находится между барабан-
ной перепонкой и задней складкой молоточка.
Передний и задний карманы барабанной перепонки
отделены один от другого рукояткой молоточка и внизу
сообщаются с mesotympanum.
334
ОРГАН СЛУХА
970.	Костный лабиринт, labyrinthus osseus, правый;
с наружной стороны и спереди (6/1) (слепок).
ВНУТРЕННЕЕ УХО
Внутреннее ухо, auris interna (рис. 957, 970—978),
залегает в толще пирамиды височной кости. В ием раз-
личают две части: костный лабиринт, labyrinthus os-
seus, и перепончатый лабиринт, labyrinthus membra-
naceus.
Стенки костного лабиринта выстланы соединительно-
тканной оболочкой. Костный лабиринт наполнен жидко-
стью, называемой перилимфой, perilympha, в которой
находится перепончатый лабиринт, наполненный в свою
очередь эндолимфой, endolympha.
КОСТНЫЙ ЛАБИРИНТ
Костный лабиринт, labyrinthus osseus (рис. 970—974), делят на три части: среднюю,
или центральную, называемую преддверием, vestibulum, переднюю — улитку, cochlea, и
заднюю, в состав которой входят три полукружных канала, canales semicirculares.
Преддверие
Преддверие, vestibulum, находится между барабан-
ной полостью и внутренним слуховым проходом и пред-
ставлено полостью овальной формы.
Наружная стенка преддверия является внутренней
стенкой среднего у^а. На ней со стороны внутреннего
уха находится уже описанное овальное отверстие, или окно
ОРГАН СЛУХА
335
Ampulla ossea
anterior
Recessus eilipticus
.Cupula cochleae
Canaiis
semiclrculans
lateralis——
Canaiis
semlclrcularis
posterior —
Ampulla
ossea- laterals
Canaiis
semicircularis anterior
Macula cribrosa
media
Cochlea
Crus commune
Lamina spiralis ossea
Recessus cochleans
Canaiis spiralis
cochleae
Am ulla ossea posterior
Apertura interna f Macula cribrosa inferior
aquaeductus vestibuti
У\тье crus commune
Macula cribrosa
superior
Crisia vestibuti
'--Scala iympani
4Scala vestibuti
Lamina spiralis secundaria
^Apertura interna
canaliculi cochleae
971.	Костный лабиринт, labyrinthus osseus, правый;
с наружной стороны и немного снизу (6/1);
(Слепок; полукружные каналы, преддверие и основной завиток вскрыты.)
преддверия, fenestra vestibuli, прикрытое со стороны сред-
него уха основанием стремени.
Внутренняя стейка преддверия образует дно внутрен-
него слухового прохода. На ней имеются два углубления—
сферический и эллиптический карманы, recessus sphe-
ricus et eilipticus, отделенные один от другого вертикально
идущим гребешком преддверия, crista vestibuli, который
вверху заканчивается небольшим возвышением — пира-
мидкой преддверия, pyramts vestibuli. Поверхность пира-
мидки и окружающего ее костного вещества продыряв-
лена большим количеством небольших отверстий — ре-
шетчатые пятна, maculae cribrosae, образующих верх-
нее решетчатое пятно, macula cribrosa superior, которые
сообщают преддверие с внутренним слуховым проходом.
Верхнему решетчатому пятиу соответствует верхнее поле
преддверия улитки, area vestibularis superior, дна внут-
реннего слухового прохода.
Книзу и кзади от гребешка преддверия имеется неболь-
шое отверстие — внутреннее отверстие водопровода пред-
дверия, apertura interna aquaeductus vestibuli. От послед-
него начинается узкий каиалец, называемый водопрово-
дом преддверия, aquaeductus vestibuli, который заканчи-
вается на задней поверхности пирамиды височной кости
наружным отверстием водопровода преддверия, apertura
externa aquaeductus vestibuli.
Сферический карман, recessus sphertcus, находится
кпереди и книзу от гребешка преддверия Ои имеет округ-
лую форму и несет на своей внутренней стенке большое
количество отверстий, которые образуют среднее решетча-
тое пятно, macula cribrosa media, соответствующее
нижнему полю преддверия улитки, area vestibularis infe-
rior, дна внутреннего слухового прохода.
В задненижнем отделе сферического кармана на его
внутренней стенке имеется небольшая ямка, улитковый
карман, recessus cochlearis, являющийся местом залега-
ния слепого конца перепончатой улитки
Эллиптический карман, recessus eilipticus, находится
кзади и кверху от гребешка преддверия и имеет продол-
говатую форму. В его стенках открывается пять отвер-
стий трех костных полукружных каналов.
336
ОРГАН СЛУХА
Костные полукружные каналы
Костные полукружные каналы, canales semicirculares
ossei, занимают задненаружиый отдел костного лабиринта.
Костные полукружные каналы лежат в трех взаимно пер-
пендикулярных плоскостях.
Различают: латеральный (или горизонтальный) полу-
кружный канал, canalis semlcircularis lateralis,
передний (или сагиттальный) полукружный канал, cana-
lis semlcircularis anterior, и задний (или фронтальный)
полукружный канал, canalis semicircularis posterior
(рис. 970).
Костные полукружные каналы имеют вид дугообразно
изогнутых трубок. В каждом полукружном канале разли-
чают два конца, или костные ножки, crura ossea, соеди-
ненные дугообразно изогнутой частью канала. Одна из
ножек каждого канала расширена и называется ампуляр-
ной, или костной, ножкой, crus ossea ampullaria, в отли-
чие от другой, нерасширенной или простой, ножки, crus
osseum simplex. Простые ножки переднего и заднего
полукружных каналов соединяются, образуя общую
ножку, crus osseum commune. Поэтому три полукружных
канала открываются в преддверие пятью отверстиями.
Латеральный полукружный канал, canalis semicircu-
laris lateralis, имеет длину 14—16 мм. Его ампулярный
конец открывается впереди и кнаружи от окна преддве-
рия; простая его ножка открывается в преддверие между
отверстием общей ножки и ампулярной части заднего полу-
кружного канала. Выпуклая часть латерального полу-
кружного канала вдается в барабанную полость, образуя
на внутренней стенке epitympanum возвышение латераль-
ного полукружного канала, prominentia canalis semicir-
cularis lateralis.
Передний, или сагиттальный, полукружный канал,
canalis semicircularis anterior, имеет длину 18—20 мм.
Ампулярный конец переднего полукружного канала откры-
вается в преддверие рядом с ампулярной частью латераль-
ного полукружного канала тотчас над окном преддверия.
Простая ножка этого канала, как указывалось, соединя-
ется с одноименной ножкой заднего канала и образует
общую ножку, crus commune, которая открывается в
заднем отделе преддверия на его внутренней стенке,
кзади и кверху от внутреннего отверстия водопровода
улитки.
Выпуклая часть переднего полукружного канала на-
правлена кверху и обусловливает образование на передней
поверхности пирамиды дугообразного возвышения, emi-
nentia arcuata.
Задний полукружный канал, canalis semicircularis
posterior, имеет длину 22 мм. Его ампулярная ножка откры-
вается в области задиеиижией стенки преддверия, где на-
ходится нижнее решетчатое пятно, macula cribrosa infe-
rior, которому соответствует одиночное отверстие, fora-
men singulare, внутреннего слухового прохода. Простые
ножки заднего и переднего каналов образуют общую
ножку.
Костная улитка
Костная улитка, cochlea (рис 971—974), начинается
в передиенижнем отделе наружной стенки преддверия, где
имеется углубление, которому соответствует со стороны
барабанной полости мыс. promontorium. Отсюда начинается
канал улитки, который спирально загибается и образует
21,2—23 4 завитка, вследствие чего его называют спираль-
ным каналом улитки, canalis spiralis cochleae. Стенки
канала образованы костным веществом этой части лаби-
ринта. Начальная часть канала улитки от барабанной поло-
сти отделена медиальной стенкой последней, обусловли-
вая образование на ней указанного мыса, promontorium.
Первый виток улитки называется основным, второй —
средним и последний — верхушечным завитком.
Улитка имеет коническую форму. Различают основание
улитки, basis cochleae, имеющее ширину 7—9 мм, н вер-
хушку улитки, cupula cochleae. Расстояние от основания
до верхушки равно 4- 5 мм. Основание улитки обращено
медиально к meatus acusticus internus, верхушка —
латерально в сторону cavum tympani и canalis musculotu-
barius.
Спиральный канал улитки имеет длину 28—30 мм;
он слепо заканчивается в области верхушки пирамиды.
Диаметр просвета канала не везде одинаков: в начальном
отделе он широк (6 мм), а по мере приближения к
верхушке улитки постепенно суживается, достигая
2 мм.
В соответствии с ходом спирального канала в центре
улитки имеется конусообразной формы ось улитки, назы-
ваемая веретеном, или стержнем, modiolus. Стержень
состоит из губчатой костной ткани и образует внутреннюю
стенку спирального канала. Его широкая часть, или осно-
вание стержня, basis modioli, обращено к внутреннему
слуховому проходу и имеет большое количество отверстий,
образуя богатый отверстиями спиральный тракт, trac-
tus spiralis foraminosus (рис. 972). Эти отверстия
переходят в продольные каналы стержня, canales lon-
gitudinales modioli, которые оканчиваются в спиральном
канале стержня, canalis spiralis modioli. Верхушка
стержня не доходит до вершины улитки, а переходит в тон-
кую костную пластинку стержня, lamina modioli, кото-
ОРГАН СЛУХА
337
972.	Костная улитка, cochlea, правая; снизу (7/1).
А — стержень, modiolus, улитка и костная спиральная пластинка,
lamina spiralis ossea: Б — костная улитка частично вскрыта.
\raclus spiralis
ioraminosus
(BNA)
В
973.	Костная улитка, cochlea, правая (7/1).
А — стенка костной улитки; Б — костная спиральная пластинка;
В — стержень улитки.
рая служит промежуточной стенкой между вторым и тре-
тьим завитком улитки.
Завитки улитки отделены один от другого промежуточ-
ной стенкой, которая образована костным веществом
улитки. В полость спирального канала на всем его про-
тяжении вдается спиральная костная пластинка, lamina
spiralis ossea (рис. 973). Она отходит от стержня улитки
и, направляясь в сторону периферической стенки спираль-
ного канала, заканчивается, не доходя до нее на середине
поперечника канала.
22 Атлас анатомии человека, т. III
Э38
ОРГАН СЛУХА
'Верхушечный
/завиток улитки
974.	Костная улитка, cochlea, правая (9/1) (распил).
Спиральная пластинка начинается на внутренней
стенке преддверия вблизи окна улитки, fenestra cochleae.
Поднимаясь к вершине улитки, спиральная пластинка
заканчивается в области последнего завитка изогнутым
краем, крючком спиральной пластинки, hamulus lami-
nae spiralis.
Основание спиральной пластинки толще, чем его сво-
бодный край, и содержит на всем протяжении спиральный
каналец, canalis spiralis. Последний соединен посредством
продольных каналов стержня, canales longitudinales modio-
li, с отверстиями, находящимися в области основания улит-
ки, и посредством спиральной щели, проходящей на всем
протяжении спиральной пластинки, со спиральным ор-
ганом (кортиевым).
Кроме lamina spiralis ossea, в улитке различают
еще вторичную спиральную пластинку, lamina spira-
lis secundaria. Оиа представляет собой небольшой костный
гребешок (ширина 0,5 мм), который находится на наруж-
ной стенке основного завитка улитки и заканчивается
на середине его длины.
От свободного края спиральной пластинки к противо-
положной стейке улитки иа всем протяжении натянута
спиральная перепончатая пластинка, lamina spiralis
membranacea которая является частью перепончатой
улитки (см ниже).
Спиральная пластинка вместе с улитковым каналом
делит полость спирального канала на две части, или лест-
ницы верхнюю, называемую лестницей преддверия,
scala vestibuli, и нижнюю, барабанную лестницу, scala
tympani
Лестница преддверия, scala vestibuli, начинается в пе-
реднем отделе преддверия, поднимается по верхней поверх-
ности спиральной пластинки до верхушки улитки, где
в области крючка спиральной пластинки, hamulus laminae
spiralis, переходит в барабанную лестницу. Место перехода
лестницы преддверия в барабанную лестницу называется
отверстием улитки, helicotrema.
Барабанная лестница, scala tympani (рис 974), начи-
нается в области helicotrema, идет по нижней поверхно-
сти спиральной пластинки в сторону основания улитки.
Совершив 2*/2—23/4 оборота, барабанная лестница слепо
заканчивается в области начального отдела основного
завитка улитки. Здесь иа наружной стенке барабанной
лестницы располагается окно улитки, fenestra cochleae,
которое затянуто membrana tympani secundaria. Перед-
ний край окна улитки ограничен гребешком окна улитки,
crista fenestrae cochleae, впереди которого в области диа ба-
рабанной лестницы имеется внутреннее отверстие каналь-
ца улитки, apertura interna canaliculi cochleae. Указан-
ный каналец начинается воронкообразным расширением
и, пройдя через толщу пирамиды височной кости, окан-
чивается на ее нижней поверхности наружным отверстием
канальца улитки, apertura externa canaliculi cochleae,
кпереди от яремной ямки.
ОРГАН СЛУХА
339
975.	Костный и перепончатый лабиринты, правые
(полусхематично).
ПЕРЕПОНЧАТЫЙ ЛАБИРИНТ
Перепончатый лабиринт, labyrinthus membranaceus
(рис. 975—978), имеет те же части, что и костный. В нем
различают:	перепончатое преддверие, представленное
двумя мешочками — эллиптическим (маточкой), utriculus,
и сферическим (мешочком), sacculus, перепончатые полу-
кружные каналы, ductus semtcirculares membranacei;
перепончатую улитку, или улитковый канал, ductus coch-
learis.
Перепончатый лабиринт располагается внутри костного;
размеры всех частей перепончатого лабиринта меньше соот-
ветствующих отделов костного. Поэтому между их стен-
ками имеется полость, называемая перилимфатическим
пространством, spatium perilymphaticum, выполненная
лимфатической жидкостью — перилимфой, perilympha
Полость перепончатого лабиринта наполнена эндолим-
фой, endolympha, и носит название эндолимфатического
пространства, spatium endolymphaticum.
Стенка перепончатого лабиринта состоит из трех слоев:
наружного — соединительнотканного, среднего — основ-
ной мембраны, внутреннего — эпителиального
Перепончатая улитка, или улитковый канал, является
местом распределения периферических аппаратов улитко-
вого нерва, п. cochlearis. Она относится к органу слуха
и образует спиральный орган, organon spirale (кортиев
орган).
Перепончатые полукружные каналы, а также эллипти-
ческий и сферический мешочки являются местом распре-
деления периферических аппаратов нерва преддверия,
п vestibularis, и составляют вестибулярный аппарат,
являясь органом равновесия.
22-
340
ОРГАН СЛУХА
Улитковый канал
Улитковый канал, ductus cochlearis (рис. 975), рас-
полагается внутри спирального канала костной улитки
и соответственно его ходу образует, как сказано, 2*/2—
23/4 оборота. Канал улитки имеет трехгранную форму и два
слепых конца: один из них находится в начальном отделе
улитки в области преддверия и носит название преддверного
слепого выпячивания, cecum vestibulare, другой — в обла-
сти вершины улитки — сводчатого слепого выпячивания,
cecum cupulare.
Улитковый канал располагается в наружном отделе
спирального канала улитки, между свободным краем кост-
ной спиральной пластинки и наружной стенкой улитки;
вместе с первой он отделяет лестницу преддверия, scala
vestibuli, от барабанной лестницы, scala tympani, за исклю-
чением отверстия улитки, helicotrema, где в области
верхушки улитки имеется сообщение между обеими лест-
ницами.
Полость канала улитки сообщается посредством соеди-
няющего протока, ductus reunions, с полостью сфериче-
ского мешочка и ограничена тремя стенками: одна из иих
наружная, соединяется с наружной стенкой костной улит-
ки, другая — смотрит в полость scala vestibuli и называет-
ся вестибулярной, преддверной стенкой улиткового кана-
ла, paries vestibularis ductus cochlearis, и третья — нахо-
дится на границе со scala tympani — барабанная стенка,
paries tympanicus. Она является как бы продолжением
lamina spiralis ossea и носит название основной пластин-
ки, lamina basilaris, или перепончатой спиральной плас-
тинки.
Наружная стенка улиткового канала соединена с над-
костницей, выстилающей внутреннюю поверхность поло-
сти костной улитки. Она состоит из трех слоев: наруж-
ного — соединительнотканного, являющегося продолже-
нием спиральной связки улитки, lig. spirale cochleae.
посредством которой lamina basilaris фиксирована у на-
ружной стенки улитки; среднего— сосудистой полоски,
stria vascularis, сосуды которой продуцируют эндолимфу.
и внутреннего, представляющего эпителий, выстилающий
полость улиткового канала.
Преддверная стенка улиткового канала начинается
на поверхности lamina spiralis ossea, которая обращена
в полость scala vestibuli. Направляясь в сторону на-
ружной стенки улитки, преддверная перепонка образует
с lamina spiralis ossea угол 45°. Эта стенка улиткового
канала — самая тонкая, состоит из соединительнотканной
основы, покрытой эпителием.
Другая стенка улиткового канала — основная пла-
стинка, lamina basilaris, натянута между свободным кра-
ем lamina spiralis ossea и наружной стенкой улитки, где
она фиксирована посредством lig. spirale cochleae. Кроме
lamina basilaris. в образовании этой стенки канала улитки
принимает участие самый наружный отдел lamina spiralis
ossea, который входит в полость ductus cochlearis.
Край lamina spiralis ossea утолщен и дополняется
здесь спиральным краем, limbus spiralis, состоящим из
соединительнотканных и эпителиальных элементов. От
него в полость улиткового канала свободно свисает гребе-
шок или губа края преддверия, labium limbi vestibulare,
которая продолжается в покровную перепонку, membrana
tectoria. В том месте, где lamina basilaris соединяется
с lamina spiralis ossea, край последней вытянут в бара-
банный гребень, или барабанную губу края, labium limbi
tympanicum. Указанные две губы отделены одна от другой
спиральной бороздкой, sulcus spiralis. Край барабанной
губы продырявлен отверстиями, foramina nervosa,
которыми открывается в улитковый канал спиральная
щель костной спиральной пластинки.
На всем протяжении стенки в полости улиткового
канала располагается спиральный орган, organum spi-
rale. Он находится кнаружи от барабанной губы, сложно
устроен и представлен тремя группами эпителиальных
клеток.
Спиральный орган является местом залегания рецептор-
ного аппарата нерва улитки, п. cochlearis (рис. 976).
Сферический и эллиптический мешочки
Сферический и эллиптический мешочки, sacculus
et utriculus (рис. 975, 977 , 978), иаходятся в полости кост-
ного преддверия улитки и залегают в соответственно сфе-
рическом н эллиптическом карманах.
Сферический мешочек сообщается с улитковым кана-
лом, а эллиптический — с полостью трех полукружных
перепончатых каналов. Кроме того, указанные мешочки
сообщаются между собой: от сферического мешочка отхо-
дит небольшой проток, который соединяется с протоком
от эллиптического мешочка — маточномешочковым про-
током, ductus utriculosaccularis, они образуют общий
эндолимфатический проток, ductus endolymphaticus.
Последний проходит через водопровод преддверия и за-
канчивается иа задней поверхности пирамидки слепым
мешком эндолимфатического протока, saccus endolympha-
ticus. Между сферическим и эллиптическим мешочками
и костными стенками преддверия находится перилимфа-
тическое пространство. spatium perilymphaticum,
которое заполнено перилимфой. Перилимфатическое про-
странство пронизано соединительнотканными тяжами,
идущими от их стенок к стейкам костного преддверия.
От наружной стенки костного преддверия поверхность
мешочков отделена широкой перилимфатической щелью,
называемой перилимфатической цистерной преддверия.
ОРГАН СЛУХА
341
976.	Разрез через основную извилину улитки (полусхематично).
В местах вхождения нервов медиальная поверхность
сферического и эллиптического мешочков фиксирована
к соответствующей стенке преддверия.
Сферический мешочек, sacculus, имеет округлую,
несколько сплющенную форму. Его внутренний конец
несколько расширен а наружный, равномерно суживаясь,
переходит в соединяющий проток, ductus reunions. По-
следний соединяет полость сферического мешочка с поло-
стью улиткового канала. На внутренней поверхности
переднемедиальной стенки сферического мешочка нахо-
дится пятно сферического мешочка, macula sacculi, где
располагаются окончания нерва сферического мешочка,
и. saccularis. Стенка мешочка в этом месте утолщена,
беловатого цвета из-за наличия отолитов и содержит
чувствительные, или волосковые, эпителиальные клетки
Эллиптический мешочек, utriculus, имеет продолгова-
тую форму. На его внутренней поверхности, занимая
часть нижней, передней и отчасти наружной стенок, рас-
полагается пятно эллиптического мешочка, macula ut-
riculi, являющееся местом разветвления нерва эллипти-
ческого мешочка, n utricularis. Этот участок длиной
до 3 мм и шириной до 2,5 мм отличается тем, что имеет
беловатый цвет в результате наличия отолитов и
содержит на своей поверхности чувствительные, или
волосковые, эпителиальные клетки. Область слухового
пятна со стороны наружной поверхности отделена от
остальной части utriculus небольшим перехватом, почему
эта часть полости utriculus обозначается как впадина
эллиптического мешочка, recessus ellipticus (рис. 971);
она соединяется с полукружными каналами.
342
ОРГАН СЛУХА
Перепончатые полукружные каналы
Перепончатые полукружные каналы, canales semici г-
culares membranacei, в количестве трех: передний, лате-
ральный и задний, canales semicirculares anterior, latera-
lis et posterior, залегают в полости соответствующих кост-
ных полукружных каналов. Повторяя форму последних,
каждый перепончатый полукружный канал имеет изогну-
тую часть н два конца: один из них оканчивается ампуло-
образным расширением, другой непосредственно откры-
вается в utriculus; при этом нерасширенные концы перед-
него и заднего полукружных каналов соединяются вместе
и образуют общую ножку, crus commune, которую счи-
тают задним выпячиванием эллиптического мешочка.
Стенки перепончатых полукружных каналов соеди-
няются с костными стенками этой части улитки посредством
соединительнотканных тяжей.
Перепончатые полукружные каналы располагаются
эксцентрично по отношению к костным таким образом,
что выпуклая, или наружная, стейка перепончатых полу-
кружных каналов прилегает и более прочно соединяется
с костными стенками, чем вогнутая поверхность. Перилим-
фатическое же пространство полукружных каналов более
обширно со стороны вогнутой поверхности перепончатых
полукружных каналов.
Расширенные, или ампулярные, концы перепончатых
полукружных каналов широко сообщаются с полостью
utriculus. На наружной поверхности каждой ампулы—
передней, задней и латеральной, ampullae membranaceae
anterior, posterior et lateralis, имеется поперечно иду-
щая ампулярная бороздка, sulcus ampullaris. Указанные
бороздки являются местом выхода нервов каждой ампулы.
На внутренней поверхности ампулы бороздке соответ-
ствует ампулярный гребешок, crista ampullaris, занимаю-
щий 1/8—1/2 окружности ампулы. Поверхность гребешков
покрыта чувствительным эпителием — neuroepithelium,
где начинаются волокна ампулярных нервов, пп. ampul-
lares.
ВНУТРЕННИЙ СЛУХОВОЙ ПРОХОД
Внутренний слуховой проход, meatus acusticus inter-
nus (рис. 825), начинается на задней поверхности пирами-
ды височной кости внутренним слуховым отверстием, porus
acusticus internus. Направляясь назад и несколько кнару-
жи, ои заканчивается дном внутреннего слухового прохода,
fundus meatus acustici interni.
Дно внутреннего слухового прохода образует наруж-
ную стенку некоторых отделов внутреннего уха (основания
modiolus и преддверия). В самом верхнем отделе дна есть
небольшое углубление — поле лицевого нерва, area пег-
vi facialis, от которого берет начало канал лицевого
нерва.
Киаружи от area n. facialis находится участок кост-
ного вещества, продырявленный большим количеством
отверстий, образующих верхнее поле преддверия, area
vestibularis superior, которым соответствует верхнее
решетчатое пятно, macula cribrosa superior, иа внутрен-
ней стейке преддверия. Указанные отверстия ограничены
внизу поперечным гребешком, crista transversa. Ниже
этого гребешка в переднем отделе диа виутреииего слухо-
вого прохода находится углубление — поле улитки, area
cochleae, в области которого имеется ряд спирально распо-
ложенных мелких отверстий, ведущих в спиральный тракт
улитки tractus spiralis foraminosus.
Позади area cochleae находится нижнее поле пред-
дверия, area vestibularis inferior, которое содержит группу
отверстий, соответствующих среднему решетчатому пятну,
macula cribrosa media, стеики преддверия.
В заднеинжнем отделе дна внутреннего слухового про-
хода имеется одиночное отверстие, foramen singulare,
которому соответствует нижнее решетчатое пятно,
macula cribrosa inferior, стенки преддверия (рис. 971).
Преддверноупитковый нерв
Преддверноулитковый нерв, п. vestibulocochlearis
(рис. 977), состоит, из двух частей: улитковой части, pars
cochlearis, и преддверной части, pars vestibularis.
Улитковая часть, pars cochlearis, начинается от спи-
рального узла, ganglion spirale, который залегает в спи-
ральном канале стержня, canalis spiralis modioli.
Периферические отростки нервных клеток узла направ-
ляются к fissura spiralis, азатем через foramina nervosa —
к спиральному органу.
Центральные отростки клеток спирального узла идут
через canales longitudinales modioli и выходят из улитки
через отверстия спирального тракта и центральное от-
верстие улитки, попадая во внутренний слуховой проход.
Здесь центральные отростки спирального узла соеди-
няются и образуют улитковую часть, pars coch-
learis.
Преддверная часть, pars vestibularis, начинается от
преддверного узла, ganglion vestibulare, который лежит
на дне внутреннего слухового прохода. Периферические
отростки нервных клеток этого узла образуют переднюю
и нижнюю ветви нерва преддверия, гг. anterior et infe-
rior п. vestibularis.
-Ductus semicircularis anterior
N. utricular is
N ampullaris anterior
Pars vestibularis
n. vestibulocochlear is N. facialis
Pars cochlearis \	i
Ampulla membranacea anterior
Ductus
cochlearis
\ N. ampullaris lateralis
\	\	Utriculus
.Ampulla membranacea lateralis
-Ductus utriculosacculans
,Crus membranaceus commune
N sacculans
Ductus
semicircularis
posterior
N. ampullarls posterior
Ductus endolymphaticus
Sacculus
Ductus reumens
Ampulla membranacea posterior
Saccus endolymphaticus
Ductus semicircularis lateralis
977. Перепончатый лабиринт,
labyrinthus membranaceus, правый (слепок).
Передняя ветвь вступает в area vestibularis superior
внутреннего слухового прохода и через macula cribrosa
superior следует во внутреннее ухо, где распределяется
в macula utriculi и crista ampularis superior et lateralis,
образуя n. utriculoampullaris, n. ampullaris anterior et
n. ampullaris lateralis.
Нижняя ветвь нерва преддверия вступает в area vesti-
bularis inferior и foramen singulare внутреннего слухового
прохода.
Та часть нижней ветви, которая вступает в area
vestibularis, называется нервом сферического мешочка,
п. saccularis. Он вступает через macula cribrosa media
во внутреннее ухо и направляется к macula sacculi.
Через foramen singulare и macula cribrosa inferior во
внутреннее ухо входит n. ampullaris posterior, который
разветвляется в crista ampullaris posterior.
Центральные отростки нервных клеток ganglion vestibu-
lare образуют pars vestibularis, которая, отойдя от узла,
тотчас же соединяется с pars cochlearis и образует пред-
дверноулитковый нерв, п vestibulocochlear is.
Последний идет по meatus acusticus internus (рис. 825),
а затем через porus acusticus internus вступает в полость
черепа и направляется к area acustica ромбовидной ямки,
где заканчивается в ядрах иерва улитки и иерва пред-
дверия. Дальнейший ход волокон этих нервов описан в
разделе Черепномозговые нервы—VIII пара (рис. 826),
Сосуды органа слуха
Сосуды наружного уха. Наружную поверх-
ность ушной раковины кровосиабжают (рис. 618): гг.
auriculares anteriores от a. temporalis superficial is; внут-
реннюю поверхность кровосиабжают: 1) г. auricularis
posterior — ветвь a. occipitalis; 2) a. auricularis — ветвь
a. carotis externa.
Венозная кровь оттекает по одноименным венам: по
vv. auriculares — в v. facialis (communis) и по a. auricu-
laris posterior — в v. jugularis externa
Сосуды наружного слухового про-
хода. К наружному слуховому проходу подходят.
I) передние ушиые ветви, гг. auriculares anteriores,
от a. temporalis superficialis; 2) глубокая ушиая
артерия, a. auricularis profunda, от a. maxillaris.
Ductus semicircularis
anterior
978. Кровеносные
сосуды лабиринта, правого; изнутри
(схема) (по F. Siebemann).
Вены собираются в v. auricularis profunda, которая
несет кровь в систему v. maxillaris.
Сосуды барабанной перепонки.
К барабанной перепонке подходят: со стороны наружного
слухового прохода ветвь a. auricularis profunda, а также
ряд других артериальных сосудов кожи наружного слу-
хового прохода; со стороны среднего уха к барабанной
перепонке подходят веточки a. tympanica, ветвь a. maxil-
laris, и другие артерии, переходящие на барабанную пе-
репонку из смежных отделов слизистой оболочки. Ука-
занные артерии, разветвляясь в барабанной перепонке,
образуют в ней две сети кровеносных сосудов: наружную—
в кожном слое и внутреннюю — в слизистой оболочке.
Вены образуют соответственно артериям венозные
сплетения, при этом вены наружной поверхности барабан-
ной перепонки соединяются с венами внутреиией поверх-
ности.
Сосуды среднего уха. К среднему уху
подходят следующие артерии.
1.	Передняя барабанная артерия, a. tympanica ante-
rior, ветвь a. maxillaris, вступающая в барабанную полость
через fissura petrotympanica.
2.	Нижняя барабанная артерия, a. tympanica inferior,
— ветвь a. pharyngea ascendens, проникает в барабанную
полость через fossula petrosa и canaliculus tympanicus.
3.	Верхняя барабанная артерия, a. tympanica superior,
— ветвь a. meningea media, направляется в барабанную
полость.
4.	Соинобарабанная артерия, a. caroticotympanica,—
ветвь a. carotis interna, вступает в барабанную полость
через одноименное отверстие в задней стенке канала сон-
ной артерии.
5.	Шилососцевидная артерия, a. stylomastoidea,—
ветвь a. auricularis posterior, входит через шилососцевидное
отверстие в канал лицевого нерва и посылает в барабан-
ную полость через каналец барабанной струны a. tympanic
posterior, а также стремянную ветвь, г. stapedius, к т.
stapedius и сосцевидные ветви, гг. mastoidei, к слизистой
оболочке ячеек сосцевидного отростка.
Ветви указанных сосудов, соединяясь между собой,
образуют в слизистой оболочке барабанной полости густую
артериальную сеть; в глубоких слоях слизистой оболочки
располагаются крупные артериальные стволы, а в поверх-
ностных — преимущественно капиллярная сеть.
Сосуды слуховой трубы. К слуховой трубе
подходят: 1) глоточные ветви a. pharyngea ascendens;
2) артерия крыловидного канала, a. canalis pterygoidei,
от a. infraorbitalis; 3) каменистая ветвь, г. petrosus,
от a. meningea media; 4) ветви a. tympanica inferior
(ветвь a. pharyngea ascendens) — к костной части трубы.
ОРГАН СЛУХА
Э45
Веиы среднего уха несут кровь в v. auricularis profunda,
vv. meningeae mediae, v. jugularis interna и в plexus pha-
ryngeus.
Сосуды внутреннего уха. К внутреннему
уду подходят: 1) внутренняя слуховая артерия, a. auditiva
interna, и 2) ветвь от a. stylomastoidea.
1. Внутренняя слуховая артерия является ветвью
a basilaris. Она вступает во внутренний слуховой проход,
где делится иа две ветви: ветвь улитки, г. cochlearis,
и ветвь преддверия, г. vestibularis (рис. 978).
а)	Ветвь улитки, г. cochlearis, посылает артерии
к первому обороту завитка улитки и, направляясь по оси
улитки, посылает ветви к ganglion spirale, lamina spiralis
ossea, к среднему и верхушечному завиткам и к эндосту
scala tympani.
б)	Ветвь преддверия, г. vestibularis, кровоснабжает
перепончатое преддверие, полукружные каналы и эидост
преддверия.
2. Шилососцевидная артерия, a. stylomastoidea, в cana-
lis facialis отдает небольшую веточку, которая, вступив
в среднее ухо через fenestra cochleae, направляется к
улитке.
Венозная кровь оттекает от внутреннего уха по следую-
щим веиам.
1.	Веиа канальца улитки, v. canaliculi cochleae, соби-
рает венозную кровь из вены спиральной пластинки,
v. laminae spiralis osseae, из вей спиральной связки улитки
и спирального узла (передняя и задняя спиральные веиы,
vv. spirales anterior et posterior, располагаются в scala
tympani); из вей sacculus1 и utriculus—vv. vestibulares.
Веиа канальца улитки идет по canaliculus cochleae
и впадает в верхнюю луковицу внутренней яремиой вены.
2.	Вена водопровода преддверия, v. aquaeductus vesti-
buli, собирает вены полукружных каналов и utriculus;
оиа выходит из пирамиды по aquaeductus vestibuli и впа-
дает в sinus petrosus superior.
3.	Вены лабиринта, vv. labyrinthi, собирают кровь от
стеиок виутреииего слухового прохода, слухового иерва
и спиральных вен улитки; они впадают в sinus petrosus
inferior.
Нервы органа слуха
Нервы наружного ух а. К передней поверх-
ности ушной раковины подходят следующие нервы.
1.	Передняя ветвь большого ушного иерва, г. ante-
rior n. auricularis magni, ветвь шейного сплетения
(рис. 823).
2.	Ушиая ветвь блуждающего нерва, г. auricularis
n. vagi.
3.	Передние ушные нервы, nn. auriculares anteriores,—
от п. auriculotemporalis n. trigemini (рис. 813).
К задней поверхности ушной раковины направляется
задняя ветвь большого ушного нерва, г. posterior п. auri-
cularis magni.
Кроме указанных нервов, являющихся чувствитель-
ными, к ушиой раковине подходят ветви п. facialis:
а)	задний ушиой нерв, п. auricularis posterior, направ-
ляясь к ушиой раковине, соединяется по пути с ушиой
ветвью блуждающего нерва и посылает веточки к mm.
auricularis superior et posterior, mm. transversus et obliquus
auriculae, m. antitragicus;
б)	височные ветви, rr. temporales, следуют к mm.
helicis major et minor, m. tragicus, m. auricularis
anterior.
Нервы наружного слухового про-
хода. К наружному слуховому проходу подходят:
1. Ветви наружного слухового прохода, rr. meatus
acustici externi,— от п. auriculotemporalis (111 ветвь
тройничного нерва).
2. Ушная ветвь, г. auricularis,— от блуждающего
нерва.
Нервы барабанной перепонки. Со
стороны наружного уха к барабанной перепонке подходят
следующие иервы.
1. Нервы наружного прохода, пп. meatus acustici
externi (ветвь п. auriculotemporalis n. trigemini), от кото-
рых к барабанной перепонке направляется ветвь барабан-
ной перепонки, г. membranae tympani.
2. Ушные ветви блуждающего нерва, rr. auriculares
п. vagi, образуют барабанное сплетение барабанной пере-
понки; для кожи и собственной пластинки барабанной
перепонки из его ветвей образуется второе, подэпите-
лиальное сплетение.
Со стороны среднего уха к барабанной перепонке под-
ходят ветви барабанного сплетения, plexus tympanicus
(рис. 829).
Нервы среднего уха. Слизистая оболочка
среднего уха получает следующие нервы.
1.	От барабанного сплетения, plexus tympanicus,
которое образовано в основном за счет n. tympanicus (ветвь
n. glossopharyngeus).
2.	Соединительная ветвь с барабанным сплетением, г.
anastomoticus п. facialis.
3.	Соннобарабанные нервы, пп. caroticotympanici,
связанные с plexus caroticus internus.
Нервы слуховой трубы. К слуховой трубе
подходят следующие иервы.
1. Ветвь слуховой трубы, г. tubae auditivae (рис. 829),—
от барабанного сплетения.
2. Ветви от глоточного сплетения, plexus pharyngeus.
346
ОРГАН ВКУСА
979. Иннервация слизистой оболочки
языка; вкусовые поля слизистой
оболочки языка (схема).
[Желтым цветом обозначена область иннервации
верхним гортанным нервом (ветвь блуждающего иерва);
сиреневым цветом — область иннервации
языкоглоточным нервом; розовым цветом — область
иннервации язычным нервом (ветвь тройничного нерва).]
1 — надгортанник
2 — язычные фолликулы
3 — валнкообразные сосочкн
4 — нитевидные сосочки
5 — грибовидные сосочкн
6 — конусообразные сосочки
7 — листовидные сосочки
ОРГАН ВКУСА
ORGANUM GUSTUS
\Орган вкуса} organum gustus, объединяет перифериче-
ские аппараты вкусового анализатора, располагающиеся
в полости рта (рис. 979).
Рецепторы, воспринимающие вкусовые раздражения,
представлены вкусовыми луковицами.
Вкусовая луковица имеет овальную форму и своим
широким основанием доходит до соединительнотканной
основы слизистой оболочки, а верхушкой достигает
свободной поверхности эпителия, где открывается не-
большим отверстием — вкусовой порой, porus gusta-
tojrius^
Луковица состоит из двух родов эпителиальных клеток:
вкусовых, занимающих центральный отдел луковицы,
и поддерживающих, располагающихся на периферии.
Вкусовые луковицы расположены в следующих местах:
1)	в слизистой оболочке языка: в составе желобова-
тых, листовидных и грибовидных сосочков, papillae val-
latae, foliatae et fungiformes;
2)	в слизистой оболочке передней поверхности мягкого
неба, velum palatinum;
3)	в слизистой оболочке надгортанника, epiglottis;
4)	в слизистой оболочке задней стенки глотки, pharynx.
Вкусовые раздражения, воспринимаемые луковицами,
передаются по ветвям^п. glossopharyngeus^chorda tympani
и^п. vagus к ядрам мозгового ствола, а отсюда к области
коркового конца вкусового анализатора, который, как
полагают, находится рядом с корковым концом обонятель-
ного' анализатора—область uncus (gyrus jarahippocampa-
lis) (рис. 828)
Ход центральных волокон, начинающихся от нервных
окончаний общей и специальной чувствительности языка,
см. Черепномозговые нервы — V, VII, IX и X пары.
ОРГАН ОБОНЯНИЯ
347
980. Обонятельная область, regio olfactoria (схема).
(Окрашенный участок слизистой оболочки латеральной стенки правой половины полости носа
и правой поверхности перегородки носа.)
ОРГАН ОБОНЯНИЯ
ORGANUM OLFACTUS
( Орган обоняния organum oljactus, представляет собой
периферический аппарат обонятельного анализатора. Он
располагается в слизистой оболочке полости носа, где
занимает область верхнего носового хода и задневерхний
отдел перегородки, получившие название обонятельной
области слизистой оболочки носа, regio olfactoria tunicas
mucosae npsi (рис. 980).
Этот отдел слизистой оболочки полости носа отличается
от остальных ее участков своей толщиной и желтовато-
коричневой окраской.
Эпителий слизистой оболочки обоиятельной области
носит название обонятельного. Он является непосредствен-
но рецепторным аппаратом обонятельного анализатора
и представлен тремя видами клеток: обонятельными, опор-
ными и базальными.
Обонятельные клетки имеют веретенообразную форму
и заканчиваются на поверхности слизистой оболочки обо-
нятельными пузырьками, снабженными ресничками. Про-
тивоположный конец каждой обонятельной клетки про-
должается в нервное волокно. Такие волокна, соединяясь
в пучки, образуют обонятельные нервы,^цп^^^ЦасЬэго
(рис. 806), которые, вступив в Полость черепа через
отверстия продырявленной пластинки решетчатой кости,
передают раздражения первичным центрам обоняния, а от-
туда к корковому концу обонятельного анализатора
(рис. 807) (см. ход волокон обонятельных нервов —I пара).