/
Текст
32 S
МЫШЦЫ верхней конечности
MUSCUL1 MEMBRI SUPERIORS
ъзо
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
MUSCULI ЕТ FASCIAE MEMBRI SUPERIORS
ОБЛАСТИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
К области верхней конечности, regiones membri supe-
rioris, относят;
Области плеча, regiones brachii (рис. 309, 310, 319).
1. Дельтовидная область, regio deltoidea, соответ-
ствует расположению дельтовидной мышцы, гл. delto-
ideus.
2. Передняя область плеча, regio brachii anterior, соот-
ветствует контурам двуглавой мышцы плеча, m. biceps
brachii.
3. Задняя область плеча, regio brachii posterior,
соответствует средним отделам трехглавой мышцы плеча,
m. triceps brachii.
Области локтя, regiones cubiti.
1. Передняя область локтя, regio cubiti anterior,
в состав которой входит локтевая ямка, fossa cubiti.
2. Задняя область локтя, regio cubiti posterior.
Области предплечья, regiones antebrachii.
1. Передняя область предплечья, regio antebrachii an-
terior.
2. Задняя область предплечья, regio antebrachii
posterior.
Все указанные области локтя и предплечья являются
продолжением соответствующих областей плеча.
Области кисти, regiones manus.
1. Ладонная область кисти, palma manus, соответствует
ладонной поверхности кисти.
2. Тыльная область кисти, dorsum manus, соответствует
тыльной поверхности запястья и пясти.
МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Мышцы верхней конечности, nun. membri superiors,
соответственно их топографоаиатомическим особенностям
разделяются на две группы мышцы пояса верхней конеч
ности, mm. cinguli membri superiors, и мышцы свободной
части верхней конечности, mm. partis liberae membri
superioris. При этом мышцы последней группы в свою оче-
редь, делятся на мышцы плеча, mm. brachii, мышцы пред-
плечья, mm. antebrachii, и мышцы кисти, mm. manus.
МЫШЦЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА
К мышцам плечевого пояса (см. также Мышцы спины
и груди) относятся:
I) дельтовидная мышца, m. deltoideus;
2) надостная мышца, m. supraspinatus;
3) подостная мышца, m. infraspinatus;
4) малая круглая мышца, т. teres minor;
5) большая круглая мышца, т. teres major;
6) подлопаточная мышца, т. subscapularis.
1. Дельтовидная мышца, т. deltoideus (рис. 313),
по своему ходу покрывает плечевой сустав. Мышца тол-
стая, имеет форму треугольника, обращенного основанием
вверх, а вершиной вниз. Она построена из крупных мышеч-
ных пучков, сходящихся веерообразно у вершины.
Начинается мышца по линии своего основания от костей
плечевого пояса — ключицы и лопатки.
Прикрепляется мышца в tuberositas deltoidea humeri.
Между нижией поверхностью мышцы и tuberculum
majus humeri залегает значительных размеров поддель-
товидная сумка, bursa subdeltoidea.
Действие: тянет плечо вперед и несколько пронирует
его, отводит плечо кнаружи, до горизонтальной плоскости,
тянет руку назад, несколько супинируя ее.
331
332
РЕЛЬЕФ МЫШЦ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
7^
Fossa infraclavicuiaris
ьЬ+плЛ
М. delloideus
Sulcus delloideopectordhs -------------------------
308. Рельеф мышц верхней конечности, правой
ОБЛАСТИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
333
Иннервация: n. axillaris
Кровоснабжение: аа.
thoracoacromialis, profunda
2. Надостная мыища,
трехграиной формы, своей
надостную яму, начинаясь
; ((-,—Св).
circumflexa humeri posterior,
brachii.
m. supraspinatus (рис. 322),
массой полностью заполняет
от ее стенок.
Мышечные пучки, сходясь в более узкую часть мыш-
цы, направляются кнаружи, проходят под acromion и
прикрепляются к верхней фасетке tuberculum majus
humeri.
Концевое сухожилие надостной мышцы срастается
с задней поверхностью капсулы плечевого сустава и при
334
ОБЛАСТИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
своем сокращении оттягивает ее, предотвращая ущемле-
ние последней.
Действие: отводит плечо.
Иннервация: п. suprascapularis (С5—Св).
Кровоснабжение: аа. suprascapularis, circumflexa
scapulae.
3. Подостная мышца, т. infraspinatus (рис. 322),
треугольной формы, плоская, выполняет всю подостную
яму.
Мышца на своем протяжении прикрыта сверху с лате-
ральной стороны, m. deltoideus, с медиальной — т. tra-
pezius, в нижннх отделах — т. latissimus dorsi и т. teres
major. Средняя часть мышцы прикрыта собственной фас-
цией.
Мышца начинается от всей поверхности подостной ямы
и задней поверхности лопатки, оставляя свободными на-
ружный край и нижний угол.
Мышца направляется латерально, пучки ее, конвер-
гируя, сходятся в небольшое короткое сухожилие, при-
крепляющееся к средней фасетке tuberculum majus hu-
meri.
У места прикрепления к плечевой кости имеется сумка
подостной мышцы, bursa subtendinea musculi infraspina.
Действие' поднятую руку отводит назад и вращает плечо
кнаружи.
Иннервация: п. suprascapularis (С5—С6).
Кровоснабжение: аа, circumflexa scapulae, suprasca-
pularis.
МЫШЦЫ ПЛЕЧА
335
4. Малая круглая мышца, т. teres minor (рис. 322),
представляет собой продолговатый, несколько округлой
формы (на поперечном сечении), тяж, мышечные пучки
которого направлены параллельно
Верхним краем мышца вплотную прилегает к гл. infra-
spinatus; задняя ее часть прикрыта m. teres major, а перед-
няя — m. deltoideus.
Мышца начинается от margo lateralis scapulae, занимая
здесь узкую, вытянутую вдоль края площадку, располо-
женную ниже tuberculum infraglenoidale, н доходит до
нижнего угла лопаткн. Направляясь латерально, мышца
переходит в короткое и довольно мощное сухожилие, кото-
рое по своему ходу срастается с задней поверхностью сустав-
ной капсулы плечевого сустава и прикрепляется к нижней
фасетке tuberculum majus humeri.
Действие: супинирует плечо, несколько отводя его
кзади; оттягивает суставную капсулу плечевого сустава.
Иннервация: n. axillaris (С5).
Кровоснабжение: a. circumflexa scapulae.
5. Большая круглая мышца, т. teres major (рис. 322),
плоская, вытянутая, с мышечными пучками, идущими
сначала вниз, а затем параллельно длиннику мышцы.
На своем протяжении в заднем отделе мышца прикрыта
m. latissimus dorsi, в наружном отделе — caput longum
m. tricipitis brachii и m. deltoideus, а в среднем отделе —
фасцией.
Мышца берет начало от наружного края angulus infe-
rior scapulae и фасции m. infraspinati, направляясь кна
ружи. прикрепляется к crista tuberculi minoris humeri.
У места прикрепления располагается сумка боль-
шой круглой мышцы, bursa subtendinea musculi teretis
majoris.
Действие пронирует плечо и тяиет его назад, приводя
к туловищу.
Иннервация: п. subscapularis (С5—С7).
Кровоснабжение: a. subscapularis.
6. Подлопаточная мышца, т. subscapularis (рис. 314),
заполняет всю подлопаточную яму и представляет собой
плоскую мышцу, треугольной формы, состоящую из гру-
бых пучков. Основание треугольника залегает параллельно
медиальному краю лопатки, а вершина образована конвер-
гирующими мышечными пучками н направлена киаружи
в сторону плечевой кости. В мышце различают два слоя
пучков — поверхностные и глубокие. Поверхностные пучки
берут начало от facies costahs scapulae, а глубокие —от
fascia subscapularis. Направляясь латерально, мышца
переходит в небольшое сухожилие, которое срастается с
передней поверхностью суставной капсулы плечевого су-
става (которую мышца при сокращении оттягивает) и
прикрепляется к tuberculum minus и crista tuberculi mi-
noris humeri.
В области прикрепления сухожилия имеется небольшая
сумка подлопаточной мыищы, bursa subtendinea muscili
subscapularis, сообщающаяся с полостью плечевого сустава.
Действие: пронирует плечо и участвует в приведении
его к туловищу.
Иннервация: п. subscapularis (С5—С7).
Кровоснабжение: a. subscapularis.
МЫШЦЫ СВОБОДНОЙ ЧАСТИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
МЫШЦЫ ПЛЕЧА
Мышцы плеча, mm. brachii, разделяются на переднюю
н заднюю группы. К первой относятся преимущественно
сгибатели, ко второй — разгибатели.
К передней группе относятся’
1) двуглавая мышца, m. biceps brachii;
2) клювоплечевая мышца, m. coracobrachialis;
3) плечевая мышца, т. brachialis.
К задней группе относятся
1) трехглавая мышца, т. triceps brachii;
2) локтевая мышца, т anconeus.
Передняя группа мышц плеча
1. Двуглавая мышца плеча, т. biceps brachii (рис 314),
состоит из двух головок, по форме округлая, по длине вере-
тенообразная. По своему положению занимает переднюю
область плеча и лбктевого сгиба и располагается непосред-
ственно под поверхностной фасциеи плеча и под кожей.
Длинная головка, caput longum, занимает латеральное
положение.
Она берет начало длинным сухожилием от tubercu-
lum supraglenoidale scapulae, проходит иад голов-
кой плечевой кости через полость плечевого сустава
и ложится в sulcus intertubercularis, окруженная
межбугорковым синовиальным влагалищем, vagina syno-
vialis intertubercularis, и далее переходит в мышечное
брюшко.
336
ЛИНИИ РАЗРЕЗОВ КОЖИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
311. Линии разрезов кожи
верхней конечности.
Короткая головка, caput breve, занимает медиальное
положение.
Она начинается широким сухожилием от верхушки
processus coracoideus scapulae и, направляясь киизу,
также переходит в мышечное брюшко.
Обе головки соединяются между собой в длинное мы-
шечное брюшко, которое, подойдя к локтевой ямке, сужи-
вается и переходит в мощное сухожилие, прикрепляющееся
к tuberositas radii.
От проксимального конца сухожилия отделяется
часть пучков в виде тонкой пластинки — апоневроза
двуглавой мышцы плеча, aponeurosis т. bicipitis
brachii.
По сторонам от гл. biceps brachii на плече располагаются
почти симметрично продольные двуглавая медиальная
и двуглавая латеральная борозды, sulcus bicipitalis media-
ns et sulcus bicipitalis lateralis.
Действие: сгибает руку в локтевом суставе и супини-
рует предплечье; за счет длинной головки принимает уча-
стие в отведении руки, а за счет обеих головок приводит
руку в согнутое положение.
Иннервация: п. musculocutaneus (С5—Св).
Кровоснабжение, rr. musculares a. axillaris, rr. bici-
pitales a. brachialis.
2. Клювоплечевая мышца, т. coracobrachialis (рис.
315), плоская, на всем своем протяжении прикрыта корот-
кой головкой m. biceps brachii. Мышца берет начало от
верхушки processus coracoideus и прикрепляется ниже
середины медиальной поверхности плечевой кости по ходу
crista tuberculi minor is. Кроме этого, рядом мышечных
пучков она прикрепляется к septum intermusculare me-
diate.
В области начала этой мышцы имеется клювоплечевая
сумка, bursa musculi coracobrachialis.
Действие: поднимает руку и приводит к срединной
линии.
Иннервация: n. musculocutaneus (Св—С,).
Кровоснабжение: аа. circumflexae humeri, anterior
et posterior.
3. Плечевая мышца, m. brachialis (рис. 315), довольно
широкая, мясистая, веретенообразной формы, лежит под
двуглавой мышцей на передней поверхности нижней по-
ловины плеча.
Мышца берет начало от наружной и передней поверх-
ности дистальной половины плечевой кости, подково-
образно охватывая место прикрепления m. deltoideus,
а также от septa intermuscularia, laterale et mediale. Пере-
брасываясь через локтевой сустав, мышца срастается
с суставной капсулой последнего и прикрепляется к tube-
rositas ulnae.
Действие: сгибает предплечье и натягивает суставную
капсулу локтевого сустава.
Иннервация: n. musculocutaneus (С5_Св),
Кровоснабжение: аа. collaterales ulnares, мышечные
ветви a. brachialis, a. recurrens radialis.
M. deltoideus
Fascia brachii
M brathioradialis —
Sulcus______
deltoideopectoralis
I—Fascia axillaris
—V. basilica
-Epicondylus medialis
-•Fascia antebrachii
M. flexor carpi ulnar is
— M. palmaris brevis
Aponeurosis palmaris
-Sulcus bicipitalis
medialis
__M. flexor digitorum
superficial is
"'Tendo m. palmaris longi
V. cephahca -
Aponeurosis
m bicipitis brachii —
(fascia Pirogowi)
M. flexor carpi —
radialis
Thenar -
312 Мышцы и
22 Атлас анатомии человека, т. 1
M pectoralis major
-Fossa axillaris
— M triceps brachii I
фасции верхней конечности, правой;
спереди (1/4).
(Кожа н подкожная клетчатка удалены.)
338
МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
Задняя группа мышц плеча
1. Трехглавая мышца плеча, т. triceps brachii (рис.
322). крупная, длинная, располагается на протяжении
всей задней поверхности плеча, от лопатки до локтевого
отростка. Мышца имеет три головки: длинную, латераль-
ную и медиальную. Вверху, у места своего начала, голов-
ки прикрыты m. deltoideus.
Длинная головка, caput longum, берет начало широким
сухожилием от tuberculum infraglenoidale scapulae, на-
правляется вниз, проходя в пространстве между m. teres
minor и т. teres major, и ложится рядом и кнутри от на-
ружной головки.
Латеральная головка, caput laterale, берет начало от
facies posterior humeri, выше борозды лучевого нерва,
и от septa intermuscularia, mediate et laterale. Мышечные
пучки латеральной головки направлены кнутри и книзу.
Медиальная головка, caput mediate, прикрыта лате-
ральной и частично длинной головками. Она начинается
от facies posterior humeri, ниже борозды лучевого нерва,
и от septa intermuscularia, mediate et laterale.
Все три головки сходятся вместе, образуя веретено-
образной формы мощное брюшко, которое книзу перехо-
дит в крепкое сухожилие, прикрепляющееся к olecranon.
Ряд глубоких пучков медиальной головки вплетается
в суставную капсулу локтевого сустава.
Действие: за счет длинной головки происходит движение
руки назад и приведение плеча к туловищу; вся мышца
принимает участие в разгибании предплечья.
Иннервация: п. radial is (С7—С8).
Кровоснабжение: аа. circumflexa humeri posterior,
profunda brachii, collaterales ulnares.
2. Локтевая мышца, m. anconeus (рис. 321), неболь-
шая мышца, пирамидальной формы, являющаяся как бы
продолжением медиальной головки трехглавой мышцы
плеча. Ее вершина берет начало от epicondylus lateralis
humeri и lig. collaterale radiale, а основание, состоящее
из радиально расходящихся от вершины пучков, прикреп-
ляется к задней поверхности olecranon, срастаясь по своему
ходу с суставной капсулой локтевого сустава.
Действие: . разгибает предплечье в локтевом суставе,
оттягивая прн этом его суставную капсулу.
Иннервация: п. radialis (С,—С8).
Кровоснабжение: a. interossea recurrens.
МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
Мышцы предплечья, mm. antebrachii, по своему поло-
жению разделяются на три группы: переднюю, латераль-
ную (лучевую) и заднюю.
При этом мышцы передней и задней групп распола-
гаются в несколько слоев.
В передней группе мышцы залегают в четыре слоя.
Первый (поверхностный) слой
1. Круглая мышца, вращающая ладонь внутрь (круглый
пронатор), m. pronator teres.
2. Лучевой сгибатель кисти, m. flexor carpi ra-
dialis.
3. Длинная ладонная мышца, т. palmaris longus.
4. Локтевой сгибатель кисти, m. flexor carpi ulnaris.
Второй слой
Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum
superficial is.
Третий слой
1. Глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum pro-
fundus.
2. Длинный сгибатель большого пальца, m. flexor polli-
cis longus.
Четвертый слой
Квадратная мышца, вращающая ладонь внутрь (квад-
ратный пронатор), m. pronator quadratus.
К латеральной (лучевой) группе относятся:
1. Плечелучевая мышца, m. brach ioradial is.
2. Длинный лучевой разгибатель кисти, m. extensor car-
pi radialis longus.
3. Короткий лучевой разгибатель кисти, m. extensor car-
pi radialis brevis.
В задней группе мышцы залегают в два слоя.
Поверхностный слой
1. Локтевой разгибатель кисти, m. extensor carpi ulna-
ris.
2. Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum.
3. Разгибатель малого пальца, m. extensor digiti minimi.
Глубокий слой
1. Мышца, вращающая ладонь наружу (супинатор),
m. supinator.
_M. pectoralis major
Olecranon
M.
M
brachioradialis
МУ
Ten do
~m extensoris pollicis longi
extensor carpi radialis
longus
M extensor digitorum-
urf it,
M serratus anterior
biceps brachii у
M. deltoideus
M. infraspinatus
M. teres minor
Caput longum
m. tricipitis brachii
к co. pvt M. latissimus dorsi---^
Caput laterale________
m. tricipitis brachii
> M brachialis-
Tendo
m. tricipitis brachii
Septum intermusculare
brachii laterale
Caput mediate —
m. tricipitis brachii
M, anconeus
-M.
jbliquus externus
abdominis
abductor pollicis longus
.Retinaculum extensoruni
extensor pollicis brevis
extensor carpi radialis
brevis
flexor carpi radialis
M interosseus dorsalis I
313. Мышцы верхней конечности, правой; сбоку (1/4).
22*
340
МЫШЦЫ ПРАВОГО ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И ПЛЕЧА
Tendo m bicipitis brachii _ J
M. brachiaiis _
pronatorUeres - L
M. brachioradialis —
M. pectoralis mini
(отрезана)
Caput longum
m. bicipitis brachii
M coracobrachial is —
Lt Ч-CbCll »<C "
p C'1' pectoralis major
(отрезана)
Caput breve_______
m. bicipitis brachii
Caput mediate
m. tricipitis brachii
Fossa cubitalis
Epicondylus medialis
Aponeurosis m. bicipitis brachii
(fascia Pirogowi)
?Fascia antebrachii
m. tricipitis brachii
M rhomboideus minor
(отрезана)
M. subscapularis
_M. levator scapulae
(отрезана) 'C.
trilaterum
M. rhomb ideus
major
(отрезана)
M. latissimus
-M. teres major /б ibcaCti
M. serratus anterior
(отрезана)
314. Мышцы правого плечевого пояса и плеча; спереди (2/5).
Fossa subscapularis
Clavictila
(отпилена)
M. levator scapulae
M. deltoideus
Caput breve
m. bicipitis brachii
(отрезана)
M. rhomboideus minor
| (отрезана)
Caput longum-
m. bicipitis brachii
M. latissimus dorsi
(отрезана)
Tendo m.
Caput longum
m tricipitis brachii
M serratus anterior
(отрезана)
Epicondylus medialis
M. rhomboideus major
(отрезана)
Caput mediale
m. tricipitis brachii
Septum intennusculare
brachii mediale
M. brachialis-*
M. pectoralis major _
, (отрезана)
M. coracobrachial is
tvLfCic UtC'
M. subscapularis (отрезана)
I
M. teres major
315. Мышцы правого плечевого пояса и плеча; спереди (2^5)-
(Подлопаточная мышца и двуглавая мышца плеча частично удалены )
342
МЕСТА НАЧАЛА И ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ НА ЛОПАТКЕ
316. Места начала и прикрепления мышц на лопатке,
правой; спереди (схема).
МЕСТА НАЧАЛА И ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ НА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
343
317. Места начала и прикрепления
мышц на плечевой кости, правой;
спереди (схема).
344
МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
2. Длинная мышца, отводящая большой палец, m. abduc-
tor pollicis longus.
3. Короткий разгибатель большого пальца, m. extensor
pollicis brevis.
4. Длинный разгибатель большого пальца, m. extensor
pollicis longus.
5. Разгибатель указательного пальца, m. extensor indi-
cis.
ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
Первый (поверхностный) спой
1. Круглая мышца, вращающая ладонь внутрь (круг-
лый пронатор), т. pronator teres (рис толстая
и самая короткая мышца этого слоя. Начинается мышца
двумя головками: большей, плечевой, головкой, caput
humerale, от epicondylus medialis humeri, septum inter-
musculare mediates, fascia antebrachii, и меньшей, локте-
вой головкой, caput ulnare, берущей начало от медиального
края tuberositas ulnae. Обе головкн образуют несколько
сплющенное спереди назад брюшко, переходящее в узкое
сухожилие. Мышца идет косо изнутри киаружи и прикре-
пляется в средней трети facies lateralis radii
Действие проннрует предплечье н принимает участие
в его сгибании.
Иннервация п. medianus (Св—С7).
Кровоснабжение: мышечные ветви аа. brachial is
ulnaris, radialis.
2. Лучевойсгибателькисти, m. flexor carpi radialis (рнс.
330). двуперистая плоская, длинная мышца. Оиа распола-
гается наиболее латерально из всех сгибателей предплечья.
В проксимальном отделе мышца прикрыта только aponeu-
rosis m bicipitis brachii и m. palmaris longus, а остальная,
большая, часть мышцы прикрыта только фасцией и кожей.
Начинается мышца от epicondylus medialis humeri, septa
intermuscularia и fascia antebrachii и, направляясь вниз
проходит под retinaculum flexorum к основанию ладон-
ной поверхности второй (третьей) пястной кости.
Действие: сгибает и пронирует кисть.
Иннервация: п. medianus (Ce—С,—(С8)].
Кровоснабжение: мышечные ветви a. radialis.
3. Длинная ладонная мыища, т. palmaris longus
(рис. 330), имеет короткое веретенообразное брюшко и
очень длинное сухожилие. Лежит непосредственно под
кожей киутри от m. flexor carpi radialis Мышца берет
начало от epicondylus medialis humeri, septa и fascia ante-
brachii и, подойдя к кисти, переходит в широкий ладонный
апоневроз, aponeurosis palmaris.
Действие натягивает ладонный апоневроз и принимает
участие в сгибании кисти.
Иннервация: п. medianus [(С7)Св].
Кровоснабжение: мышечные ветви a. radialis.
4. Локтевой сгибатель кисти, т. flexor carpi ulna-
ris (рис. 331), занимает медиальный край предплечья.
Имеет длинное мышечное брюшко и сравнительно толстое
сухожилие. Начинается двумя головками: 1) плечевой
головкой, caput humerale, от epicondylus medialis humeri
и septum intermusculare, н 2) локтевой головкой, caput
ulnare, от olecranon, двух верхних третей facies dorsalis
н фасции предплечья. Направляясь вниз, сухожилие про-
ходит под retinaculum flexorum и прикрепляется к os
pisiforme. Ряд пучков переходит в lig. pisometacarpeum
и lig. pisohamatum, которые прикрепляются к крючко-
видной и пятой пястной костям.
Действие: сгибает кисть н участвует в ее приведении.
Иннервация п. ulnaris (С8, Thj).
Кровоснабжение аа. collaterales a. brachialis et а.
ulnaris.
Второй спой
Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digito-
rum superficialis (рис. 331), прикрыт сверху m. palmaris
longus и m. flexor carpi radialis, оставляющими на нем след
в виде борозд. Сама мышца начинается двумя головками:
1) плечелоктевой, caput humeroulnare, длинной и узкой,
от epicondylus medialis humeri и processus coronoideus ulnae,
и 2) лучевой головкой, caput radiate, широкой и короткой,
от проксимальной части ладонной поверхности луче-
вой кости. Обе головки, объединяясь вместе в общее брю
шко, заканчиваются четырьмя длинными сухожилиями.
Последние, переходя на кисть, ложатся в canalis carpi
и прикрепляются к основанию средних фаланг от II до
V пальцев. На уровне проксимальных фаланг каждое
сухожилие разделяется иа два н потому прикрепляется
не в одной, а в двух точках — по краям основания сред-
них фаланг.
Действие: сгибает средние фаланги II — V пальцев.
Иннервация n. medianus (С,—С8, Th).
Кровоснабжение, мышечные ветви аа. radialis et ulnaris.
—
Третий слой
I Глубокий сгибатель пальцев, т. flexor digitorum
profundus (рис. 332), представляет собой сильно разви-
тое. плоское и широкое брюшко, берущее начало от прок-
симальной половины facies anterior ulnae и membrana
interossea.
РЕЛЬЕФ МЫШЦ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
341
318. Рельеф мышц верхней конечности, правой.
346
ОБЛАСТИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
лнй m. flexor digitorum profundus проходит между нож
ками сухожилий последнего, прикрепляясь к основаниям
днстальиых фаланг от II до V пальцев.
Сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей
пальцев залегают в общем синовиальном влагалище сухо-
жилий сгибателей пальцев, vagina synovialis communis
mm. flexorum. Каждое сухожилие на ладонной поверх-
ности заключено в отдельное влагалище сухожилия пальца,
vagina tendinis digitalis. Влагалища II, III и IV пальцев
начинаются на уровне головки пястных костей и доходят
до дистальных фаланг, не соединяясь с общим влагалищем.
Только влагалище сухожилий V пальца соединяется
с vagina synovialis communis mm. flexorum.
Действие сгибает дистальные фаланги II—V пальцев.
Иннервация: n. ulnaris, n. medianus (Св—Св, Tf^).
Кровоснабжение: мышечные ветви a. ulnaris.
2. Длинный сгибатель большого пальца, т. flexor
pollicis longus (рис. 332), имеет вид длинной одноперистой
плоской мышцы, лежащей на латеральном крае предплечья.
Она начинается от верхних двух третей facies anterior
radii н membrana interossea, orepicondylusmedialis humeri.
Мышца переходит в длинное сухожилие, которое, на-
правляясь книзу, ложится в canalis carpi, а затем окру-
жается влагалищем сухожилия длинного сгибателя боль-
шого пальца, vagina tendinis т. flexoris pollicis longi, и,
достигнув дистальной фаланги, прикрепляется у ее осно-
вания.
Действие сгибает дистальную фалангу большого
пальца.
Иннервация: п. medianus (Св—Св).
Кровоснабжение: мышечные ветви аа. radialis, ulnaris
и a. interossea anterior
Четвертый слой
Квадратная мышца, вращающая ладонь внутрь (квад-
ратный пронатор), т. pronator quadratus (рис. 333),
представляет собой тонкую четырехугольную пластинку
из поперечно расположенных мышечных пучков непосред-
ственно на membrana interossea. Она берет начало от ди-
стальной части ладонной поверхности локтевой кости и
прикрепляется на том же уровне ладонной поверхности
лучевой кости.
Действие, пронирует предплечье.
Иннервация: n. medianus (С6—С8).
Кровоснабжение: a interossea anterior.
Мышца направляется книзу, переходя в четыре длин-
ных сухожилия, которые, пройдя под retinaculum flexorum,
ложатся в canalis carpi, располагаясь под сухожилиями
rr). flexor digitorum superficialis. Затем каждое из сухожи-
Л АТ ЕР А ЛЬНА Я (ЛУЧЕВАЯ] ГРУППА
МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
1. Плечелучевая мышца, т. brachioradialis (рис. 336),
веретенообразной формы, занимает самое латеральное
положение. Несколько ниже своей середины мышца пере-
ЛИНИИ РАЗРЕЗОВ КОЖИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
347
ходит в длинное сухожилие. Она берет начало от margo
lateralis humeri, несколько выше epicondylus lateralis,
и от septum intermusculare brachii laterale. Направляясь
книзу, мышца прикрепляется к facies lateralis radii,
несколько проксимальнее от processus styloideus.
Действие: сгибает руку в локтевом суставе и прини-
мает участие как в пронации, так и в супинации лучевой
кости.
Иннервация: n. radialis [С5—Св(С7)].
Кровоснабжение: аа. collateralis et recurrens radialis.
2. Длинный лучевой разгибатель кисти, т. extensor
carpi radialis longus (рис. 336), — веретенообразной фор-
мы мышца с узким сухожилием, по длине значительно
превышающим брюшко. В верхней своей части мышца слег-
ка прикрыта m. brachioradialis, в дистальном отделе сухо-
жилие мышцы косо сверху вниз, пересекается m. abduc-
tor pollicis longus и т. extensor pollicis longus. Мышца
начинается от epicondylus lateralis и septum intermusculare
brachii laterale, направляется вниз, переходит в сухожи-
лие, которое, пройдя под retinaculum extensorum. прикреп-
ляется к основанию тыльной поверхности os meta-
carpale 11.
Действие: сгибает руку в локтевом суставе, разгибает
кисть и принимает участие в ее отведении.
Иннервация: n. radialis (С5—С7).
Кровоснабжение: аа. collaterales a. profundae brachii
и a. recurrens radialis.
3 Короткий лучевой разгибатель кисти, т extensor
carpi radialis brevis (рис. 337), несколько прикрыт преды-
дущей мышцей в проксимальном отделе, а в дистальном —
пересекается проходящими более поверхностно мышцами,
отводящей и разгибающей большой палец
Мышца берет начало от epicondylus lateralis humeri
и ligg. collaterale и anulare radii н, направляясь вниз,
переходит в сухожилие, залегает рядом с сухожилием
предыдущей мышцы во влагалище сухожилий лучевых раз-
гибателей кисти, vagina tendinum mm. extensorum
carpi radialium, и прикрепляется на основании os meta-
carpale III.
Действие: разгибает кисть и несколько отводит ее.
Иннервация: п. radialis [(С,) Св—С7]
Кровоснабжение: аа. collaterales a. profundae brachii
и a. recurrens radialis.
ЗАДНЯЯ ГРУППА МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
Поверхностный слой
320. Линии разрезов кожи верхней
конечности.
1. Локтевой разгибатель кисти, т. extensor carpi
ulnaris (рис. 337), имеет длинное веретенообразное брюшко
и располагается по внутреннему краю дорзальной поверх-
ности предплечья
става. Перейдя в короткое, но мощное сухожилие, заклю-
ченное во влагалище сухожилия локтевого разгибателя
кисти, vagina tendinis т. extensoris carpi ulnaris, мышиа
Мышца берет начало от epicondylus lateralis humeri.
прикрепляется
к основанию тыльной поверхности os
margo posterior ulnae и суставной капсулы локтевого су- metacarpale V,
348
МЫШЦЫ ПРАВОГО ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И ПЛЕЧА
321. Мышцы правого плечевого пояса и плеча;
сбоку (2/5).
МЫШЦЫ ПРАВОГО ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И ПЛЕЧА
>49
. М. levator scapulae
M. rhomboidcus minor
_ Fascia supraspinata
Fascia infraspinata
M. supraspinatus
M. rhomboideus
major
_ Spina scapulae
Foramen trilaterum
Foramen quadrilaterum
^Tuberculum majus
humeri
Anguhis
inferior
scapulae
М. deltoideus
M. infraspinatus
M. teres minor'
M. teres major
M. triceps brachii
(caput longum)
M. triceps brachii______*—
(caput laterale) 1
М. triceps brachii^
M. triceps brachii -
(tendo)
Epicondylus medialis — -
Olecranon----у - V
M. brachioradialis
M. extensor
carpi radialis longus
-Epicondylus lateralis
- M. anconeus
Fascia aniebrachii
322. Мышцы правого плечевого пояса и плеча; сзади (2/5).
(Дельтовидная мышца частично удалена.)
350
МЫШЦЫ ПРАВОГО ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И ПЛЕЧА
М. supraspinatus (частично удалена)
M levator scapulae (отрезана)—
Caput longum
in. tricipitis brachii
М. infraspinatus
— М. deltoideus
(отрезана)
--М. brachialis
Septuni intermusculare
brachii laterale
Caput mediale
in tricipitis brachii
Capsula articularis
M. teres minor
(частично удалена)
- Foramen
quadrilaterum
Foramen trilaterum
M. brachioradialis
M. extensor carpi
radialis longus
Epicondylus lateralis
M teres major
Caput laterale ni. tricipitis^
brachii (перерезана
и отвернута)
M. rhomboideus
minor (отрезана)
M. rhomboideus major—
(отрезана)
Spina scapulae
(отпилена)
323. Мышцы правого плечевого пояса и плеча; сзади (2/5).
МЕСТА НАЧАЛА И ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ НА ЛОПАТКЕ
351
324. Места начала и прикрепления мышц на лопатке, правой;
сзади (схема).
Действие отводит кисть в локтевую сторону и разги-
бает ее.
Иннервация: и. radialis [(Се) С,—С8[.
Кровоснабжение: a. interossea posterior.
2. Разгибатель пальцев, т extensor digitorum (рис.
337), имеет брюшко веретенообразной формы, а по наврав
леиию мышечных паучков оно двуперистой формы.
Лежит непосредственно под кожей, ближе к латераль-
ному краю тыльной поверхности предплечья, и граиичит
с локтевой стороны с m. extensor carpi ulnaris ист. exten-
352
МЕСТА НАЧАЛА И ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ НА ЛОПАТКЕ
325. Места начала и прикрепления мышц на лопатке, правой;
сверху (схема).
sor digit! minimi, а с лучевой — с mm. extensores carpi
radiales, longus et brevis.
Мышца начинается от epicondylus lateralis humeri,
суставной капсулы локтевого сустава и фасции предплечья.
На середине своей длины мышечное брюшко переходит
в четыре сухожилия, которые, пройдя под retinaculum
extensoruin, окружаются вместе с сухожилием разгибате-
ля указательного пальца влагалищем сухожилий раз-
гибателя пальцев и разгибателя указательного пальца,
vagina tendinum mm. extensoris digitorum et extensoris
indicts, достигающего приблизительно середины пястных
костей.
Перейдя на кисть, сухожилия соединяются между
собой непостоянными тонкими сухожильными пластинками,
connexus intertendinei, а у основания проксимальной фа-
ланги, от II до V пальца, каждое сухожилие заканчивает-
ся сухожильным растяжением, срастающимся с суставной
капсулой пястнофалангового сустава. Сухожильные растя-
жения делятся иа три ножки, из которых боковые при-
крепляются к основанию дистальной фаланги, а средняя —
к основанию средней.
Действие: разгибает пальцы, принимая участие также
в разгибании кисти.
Иннервация: п. radialis (Св—С8).
Кровоснабжение: a. interossea posterior.
3. Разгибатель малого пальца, т. extensor digiti minimi
(рис. 337), представляет собой небольшое веретенообраз-
ной формы брюшко, лежащее непосредственно под ко-
жей в нижней половине дорзальной поверхности пред-
плечья, между m. extensor carpi ulnaris и т. extensor di-
gitorum.
Мышиа начинается от epicondylus lateralis humeri,
fascia antebrachii и lig. collateral radiale и, направляясь
книзу, переходит в сухожилие, залегающее во влагалище
сухожилия разгибателя малого пальца, vagina tendinis
т. extensoris digiti minimi.
Выйдя из влагалища, сухожилие соединяется с сухо-
жилием общего разгибателя пальцев, идущего к малому
пальцу, и прикрепляется вместе с ним.
Действие: разгибает малый палец.
Иннервация: n. radialis (Св—С8).
Кровоснабжение: a. interossea posterior.
МЕСТА НАЧАЛА И ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ НА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
353
Capsula
art cubiti
M. flexor
carpi ulnaris
М. triceps brachii -
(caput mediate)
Capsula
art. humeri x-
M. triceps brachii -
(caput lateraie)
-М. infraspinatus-
” М. teres minor
М. deltoldeus '
M. triceps brachii _
(caput medial ej
M. extensor
digitorum
M. extensor digiti minimi-
,М. supraspinatus -
М. brachialis
-М. pectoralis major
М. brachialis
- М. brachioradiaiis
М supinator
М. anconeus
ji- M. subscapularis
M. extensor carpi
radialis longus
M. extensor carpi
radialis brevis
Lig. coliaterale
radiaie
326 Места начала и прикрепления мышц на плечевой кости, правой;
сзади и сбоку (схема).
Глубокий слой
I. Мышца, вращающая ладонь наружу (супинатор),
т. supinator (рис. 338), имеет вид тонкой пластинки ром-
бовидной формы, располагающейся иа проксимальном
конце предплечья со стороны его наружно-задней поверх-
ности.
Мышца берет начало от epicondylus lateralis humeri,
crista m. supinatoris ulnae и суставной капсулы локтевого
сустава, направляется косо вниз и кнаружи, охватывая
верхний конец лучевой кости, и прикрепляется вдоль
нее от tuberositas radii до места прикрепления m. pronator
teres.
Действие: вращает предплечье кнаружн (супинирует)
и принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе.
Иннервация n. radialis [(С8) С,—С7 (€„)].
Кровоснабжение: аа. recurrens radialis, recurrens in
terossea.
23 Атлас анатомии человека т. I
354
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ПЛЕЧА
V. cephalica
Fascia brachii
M. brachialis
N. radialis
Sulcus bicipitalis
lateralis
Septum
intermusculare'
brachii laterale
M. triceps brachii
(caput laterale)
М. biceps brachii—
у -Integumentum
commune
Sulcus bicipitalis
medialis
Л. brachialis
V. basilica
~~N. medianus
. Vv brachiales
V
N ulnaris
Septum
intermusculare
brachii mediale
Humerus
M. triceps brachii
(caput mediale)
M triceps brachii
(caput longum)
327. Мышцы и фасции плеча, правого (9/10).
(Поперечный распил на уровне средних отделов плеча.)
2. Длинная мышца, отводящая большой палец, т. abduc-
tor pollicis longus (рис. 338), имеет уплощениое двупери-
стое брюшко, переходящее в тонкое длинное сухожилие.
Залегает мышца в дистальной половине дорзолатеральиой
поверхности предплечья и в начальной своей части при-
крыта m. extensor carpi radialis brevis и m. extensor digi-
torurn, а в нижнем отделе непосредственно под fascia ante-
brachii и кожей.
Мышца берет начало от задней поверхности лучевой
и локтевой костей и от membrana interossea; направляясь
косо вниз, огибает своим сухожилием лучевую кость и,
пройдя под retinaculum extensorum, прикрепляется к осно-
ванию первой пястной кости.
Действие: отводит большой палец, принимая участие
в отведении всей кисти.
Иннервация п. radialis [Сс—С, (С8)]
Кровоснабжение: аа. interosseae, posterior et anterior.
3. Короткий разгибатель большого пальца, т. exten-
sor policis brevis (рис. 338), располагается в нижией части
предплечья по латеральному краю его дорзальной поверх-
ности.
Мышца начинается от membrana interossea, facies
dorsalis radii и crista ulnae, направляется косо вниз, ложась
рядом с сухожилием m. abductor pollicis longus.
Оба сухожилия окружены влагалищем длинной отво-
дящей мышцы и короткого разгибателя I пальца, vagina
tendinum mm abductoris pollicis longi et extensoris pollicis
brevis. Пройдя под retinaculum extensorum, мышца при-
крепляется к основанию тыльной поверхности проксималь-
ной фаланги I пальца.
Действие: разгибает и слегка отводит проксимальную
фалангу I пальца.
Иннервация, n radialis [C«i—С, (С8)].
Кровоснабжение аа. interosseae, posterior et anterior.
МЕСТА НАЧАЛА И ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ НА КОСТЯХ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА
355
328. Места начала и прикрепления мышц на костях плечевого пояса
и плеча, правых; сбоку (схема).
23*
356
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
м biceps brachii - .
М brachioradialis-
Thenar .
Tendo m. bicipitis
brachii
Д-hpolhenar
Fascia brachii
M flexor
-digi tor um
superficial is
palmaris
longus
- -Epicondylus
medialis
--M. pronator
teres (рельеф)
Aponeurosis
' m bicipitis
brachii
1 fascia Pirogowi)
~7i Fascia
[antebrachii
M. flexur _
carpi radialis
M flexor
-carpi ulnaris
Tendo m. abductoris -
pollicis longi
Fascia ante brachia
329. Мышцы и фасции предплечья
правого (2/5).
(Фасциальные влагалища мышц вскрыты.)
МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
3J7
М. biceps brachii-
Thenar —
M. flexor digitorum—
superficial!:»
(caput radiale)
Tendo m bicipitis_
brachii
Aponeurosis
-М. pairnaris longus
1<.'П₽11>
-Hypolhenar
__Aponeurosis palmaris
.Fasciculi transversi
-M palmaris brevis
_ -M flexor
Carpi ulnaris
M flexor digitorum
superficiaiis
M brachialis^— ЧЖ
М. brachioradialis_w_ _
M flexor carpi--
radialis
Tendo ni abductoris-
pollicis longi
__Epicondylus
medialis
[ pronator teres
___Fascia antebrachia
330. Мышцы предплечья, правого;
спереди (2/5).
[Первый (поверхностный) слой.1
358
МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
M. extensor
carpi radialis
longus
M. pronator teres
(отрезана)
M. flexor pollicis
longus
Tendo m. abductoris
pollicis longi
M brachioradialis
M. at
pollicis
M. flexor
pollicis brevis
M. adductor
pollicis
s Tendo
m flexoris
pollicis longi
Caput mediale
ni. tricipitis brachii
Mm. pronator teres,
flexor carpi radialis,
palmaris longus
(отрезаны)
M. flexor digitorum
superficialis
fcaput humerale)
M. flexor digitorum
superficialis
(caput radiale)
M. pronator quadratus
M. biceps brachii
M. brachialis
M. supinator
Tendo m. flexoris
carpi radialis
(отрезано)
___M. flexor carpi ulnaris
Os pisiforme
Retinaculum flexorum
M. opponens digiti minimi
M abductor digiti minimi
M. flexor digiti minimi
brevis
331. Мышцы предплечья, правого;
спереди (2/5).
(Второй слой.)
МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
359
-М brachialis
Epicondylus
medialis
Bursa
bicipitoradialis-
M. supinator-
M pronator,
teres (отрезана)
M. flexor
Tendo
- -'in bicipitis
brachii
M. extensor carpi
radialis longus
M opponens pollicis
M. flexor -
pollicis brevis
-М pronator
quadrates
И flexor
pollicis
longus
l_ |_ _M flexor
11 г carpi ulnaris
Os pisiforme
Icndines m. flexoris
digitorum profundi
w flexor digitorum
superficialis
(отрезаны)
profundus
M. opponens
digiti minimi
Tendo m. flexoris
pollicis longiv /3
332. Мышцы предплечья, правого;
спереди (2/5)
(Третий слой.)
360
МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
333. Мышцы предплечья, правого; спереди (1/2).
(Четвертый слой — квадратная мышца, вращающая ладонь внутрь,
m. pronator quadratus.)
МЕСТА НАЧАЛА И ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ НА КОСТЯХ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
361
M. supinator-------
M. flexor digitorum
superficialis________
(caput radiale)
M. pronator teres--
Capsula art. cubiti^
М. biceps brachii_____
M. brachioradialis-
M. flexor_____
pollicis longus
art.
Capsula
radiocarpalis
] 4. flexor digitorum
superficialis
(caput humeroulnare)
flexor pollicis
longus (caput ulnare)
— M. pronator teres
'M. brachialis
-M. flexor digitorum
profundus
,M. pronator quadratus
Г Д
334. Места начала и прикрепления мышц на костях
предплечья, правого; спереди (схема).
(Межкостная перепонка, membrana interossea, не удалена.)
--------
-М. brachioradialis
М. extensor carpi
Bursa М. anconeus^ 3 М. Пехог_Ж carpi ulnaris М. extensor 1— carpi ulnaris V. I Retinaculum extensorum Tendines mm., 1 extensorum digitorum J-i Connexus f Л Intertendlneus I / №& radialis longus MBm extensor digitorum M extensor carpi radialis brevis -Ив Fascia antebrachii M. abductor pollicis 11 longus M extensor pollicis ' brevis 1 _ M. extensor carpi -Зр- radialis longus ~M. extensor carpi radialis brevis _ —Fascia dorsalis manus I Y \—M. extensor -1 » pollicis longus it ) 1
f
335. Мышцы и фасции предплечья,
правого; сзади, тыльная поверхность (1/3).
(Кожа н подкожный слой удалены )
МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
363
_М. biceps brachii
М. triceps brachii -
М. anconeus --
M. extensor —
__M extensor
pollicis tongas
----М- brachialis
“JVL brachioradialis
mterosseus
M. extensor
pollicis brevis
Connexus
inter tendineus
M. abductor
-pollicis longus
M extensor carpi
?radialis longus
Septum intermusculare -
brachii laterale
M. extensor carpi
radialis brevis v_
Retinaculum extensorum-
Ten dines m. extensoris-^
digitorum
336. Мышцы предплечья, правого; сбоку,
латеральная, лучевая поверхность (2 5).
364
МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
M triceps brachii
Olecranon-
anconeus
Retinaculum extensorum
M. flexor carpi -
ulnaris
M extensor digiti-J
minimi
M. extensor carpi-
ulnaris
Tendo m. extensons_
indicts
Tendo m. extensoris-
digiti minimi
М. extensor carpi
radialis brevis
-M extensor digitorum
M abductor pollicis
longus
M. brachioradialis
M. extensor carpi
radialis longus
extensor pollicis
longus
Connexus
inlertendineus . _
>
z
'jM extensor pollicis
brevis
Tendmes
rn exlensons
digitorum
337. Мышцы предплечья, правого;
сзади, тыльная поверхность (2/5).
(Поверхностный слой.)
36S
МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
Olecranon---- -
M. anconeus (отрезана)
M extensor indicis-----
Mm. mterossei dorsales^-
supinalor
M. flexor digitorum
profundus
Epicondylus lateralis
-
M interosseus
i dorsalis i
M flexor carpi
ulnaris (разрезана) Xl
Tendo m. extensoris
—carpi radialis longi
.Tendo m. extensoris
carpi radialis brevis
M. abductor pollicis
longus
M. extensor pollicis
brevis
M. extensor pollicis
longus
Retinaculum
Б exlensorum
f (каналы вскрыты)
Tendines m. extensoris l_
digitorum (отрезаны
338. Мышцы предплечья, правого:
сзади (2/5).
(Глубокий слой.)
366
МЕСТА НАЧАЛА И ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ НА КОСТЯХ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
М. triceps brachii х**»
М. Пехот digitorum profundus
М fiexor carpi ulnarisv
M extensor pollicis longus
M. extensor indicis
M. pronator quadratus
M. anconeus
----jCapsula art. cubiti
л
M. supinator
-^M. abductor pollicis longus
bracbioradialis
|-M. pronator teres
. extensor pollicis brevis
339. Места начала и
предплечья,
прикрепления
правого; сзади
мышц на костях
(схема).
(Межкостная перепонка не удалена.)
4. Длинный разгибатель I пальца, т. extensor polli-
cis longus (рис. 338), имеет веретенообразной формы брюш-
ко и длинное сухожилие. Он лежит рядом с предыдущей
мышцей и начинается от membrana interossea, margo inte
rosseus ulnae и facies posterior ulnae и, направляясь вниз,
переходит в сухожилие, которое залегает во влагалище
длинного разгибателя 1 пальца, vagina tendinis т. exten-
soris pollicis. Затем, обогнув первую пястную кость н выйдя
на ее тыльную поверхность, сухожилие достигает основа-
ния дистальной фаланги, где и прикрепляется.
Действие: разгибает I палец и отчасти отводит его.
Иннервация: п radialis [(Ce) С,—С8].
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
367
M. brachioradialis--•-
A , v. et n.
M extensor carpi
longus
М. flexor digitorum superficiaiis
N medianus ' M. palmaris longus
A et vv ulnares
M. flexor carpi radialis
M. pronator teres ,
N. ulnaris
M. flexor carpi ulnaris
radiaies
radialis
Radius
M. extensor carpi radialis brevis
M. extensor pollicis longus."
m. abductor pollicis
longus. m. extensor indicis
Membrana
interossea
Fascia antebrachii
Ulna
-M. flexor digitorum
profundus
X Integumentum commune
M extensor carpi ulnaris
M supinator
/
Vasa et nn interossei M. extensor digitorum
340. Мышцы и фасции предплечья, правого (9/10).
(Поперечный распил на уровне средних отделов предплечья.)
Кровоснабжение: аа. interosseae, posterior et anterior.
5. Разгибатель ll пальца, т. extensor indicis (рис. 338),
имеет узкое, длинное, веретенообразное брюшко, распо-
лагающееся на дорзальной поверхности нижней половины
предплечья, прикрыт m. extensor digitorum. Иногда мыш-
ца отсутствует. Она берет начало от нижней трети facies
dorsalis ulnae, переходит в сухожилие, которое проходит
под retinaculum extensorum, н вместе с аналогичным сухо-
жилием разгибателя пальцев, пройдя синовиальное вла-
галище, подходит к тыльной поверхности II пальца и
вплетается в его апоневроз.
Действие разгибает И палец.
Иннервация п. radialis [(Ce) С,—С8].
Кровоснабжение: аа. interosseae, posterior et anterior.
МЫШЦЫ кисти
Мышцы кисти, mm. manus, соответственно их поло-
жению на кисти образуются двумя группами: мышцамн
ладонной и мышцами тыльной поверхностей При этом
мышцы ладонной поверхности подразделяются на мышцы
возвышения I пальца — область thenar, мышцы возвы-
шения V пальца — область hypothenar н мышцы средней
группы — область mesothenar.
Мышцы возвышения I пальца
1. Короткая мышца, отводящая 1 палец, m. abductor polli-
cis brevis
366
МЫШЦЫ кисти
368
M. palmaris longus .
M. flexor digitorum superficialis
M. flexor carpi rpdialis . \
М. flexor pollicis longus
|--М. flexor carpi ulnaris
M. abductor pollicis longus-
Fascia antebrachii
Os pisiforme
Retinaculum flexorum
-M. palmaris brevis
M. abductor
pollicis brevis-
-M. abductor digiti minimi
M. flexor—
pollicis brevis
____M. flexor digiti minimi
brevis
।----M. opponens digiti minimi
M. adductor pollicis
Ay
Г1/
Mm. lumbricales
M- interosseus-
dorsalis 1
Pars anuiaris vaginae fibrosae
Vagina fibrosa
digitorum manus
Tendines m. flexoris^-'
digitorum superficialis
-Pars cruciformis
k vaginae fibrosae
Tendines m. flexoris-e
digitorum profundi
4. Длинны
CIS longUS (рИ'
ко н длинное
мышцей н нач
rosseus ulnae i
переходит в с
341. Мышцы кисти, правой; ладонная поверхность (3/4).
(Фасцнн частично удалены.)
мышцы кисти
369
342. Мышцы кисти, правой; ладонная поверхность (4, 5).
(Проксимальная и частично средняя фаланги среднего пальца удалены; видно сухожилие
общего разгибателя пальцев.)
Атлас анатомии человека, т. I
370
МЫШЦЫ кисти
2. Короткий сгибатель I пальца, m. flexor pollicis brevis.
3. Мышца, противопоставляющая I палец, m. opponens
pollicis.
4. Мышца, приводящая 1 палец, т adductor pollicis.
Мышцы возвышения V пальца
I. Короткая ладонная мышца, т. palmaris brevis.
2. Мышца, отводящая V палец, т. abductor digiti minimi.
3. Короткий сгибатель V пальца, m. flexor digiti minimi
brevis.
4. Мышца, противопоставляющая V палец, m. opponens
digiti minimi.
Мышцы средней группы
1. Червеобразные мышцы, mm. lumbricales.
2. Ладонные межкостные мышцы, mm. interossei palmares.
МЫШЦЫ ЛАДОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ
Мышцы возвышения I пальца
I. Короткая мышца, отводящая I палец, т. abductor
pollicis brevis (рис. 341), лежит с латеральной стороны
возвышения 1 пальца, непосредственно под кожей Берет
свое начало от сухожилия m. abductor pollicis longus,
fascia antebrachii, от tuberositas ossis naviculans и reti-
naculum flexorum, прикрепляется к боковой поверхности
основания проксимальной фаланги I пальца и к лучевой
сесамовидной косточке
Действие отводит 1 палец, слегка противопоставляя
его, и принимает участие в сгибании проксимальной фа-
ланги.
Иннервация, п. medianus (Q—С-).
Кровоснабжение г palmaris superficiaiis a. radialis.
2. Короткий сгибатель I пальца, т. flexor pollicis
brevis (рис. 341), лежит кнутри от предыдущей мышцы и
также непосредственно под кожей. Начинается от retina-
culum flexorum, от ossa trapezium, trapezoideum, capita-
turn и основания I пястной кости.
Направляясь дистально, мышечные пучки прикреп-
ляются также радиально: поверхностные — к наруж-
ной сесамовидной косточке, а глубокие — к обеим сеса-
мовидным косточкам пястнофалангового сочленения
I пальца.
Действие сгибает проксимальную фалангу 1 пальца.
Иннервация: поверхностные пучки — n. medianus
(Св—С7), глубокие — n. ulnaris (Св—ТЬД.
Кровоснабжение г. palmaris superficiaiis a. radialis,
arcus palmaris profundus.
3. Мышца, противопоставляющая 1 палец, т. opponens
pollicis (рис. 342), имеет форму тонкой треугольной пла-
стинки и залегает под m. abductor pollicis brevis Мышца
начинается от tuberositas ossis trapezii и retinaculum flexo-
rum, прикрепляется по наружному краю первой пястной
кости.
Действие: противопоставляет I палец V пальцу.
Иннервация п. medianus (С6—С7)
Кровоснабжение: г. palmaris superficiaiis a. radialis,
arcus palmaris profundus.
4. Мышца, приводящая 1 палец, т. adductor polli-
cis (рис. 343), наиболее глубокая из мышц возвышения
I пальца. Берет начало двумя головками, мышечные
пучки которых под углом направляются одна к другой:
1) косая головка, caput obliquum, от lig. carpi radiatum, os
capitatum и ладонной поверхности вторых и третьих
пястных костей и 2) поперечная головка, caput transver-
sum, от ладонной поверхности третьей пястной кости и
головок вторых и третьих пястных костей
Сходясь под углом, мышечные пучки прикрепляются
К основанию проксимальной фаланги 1 пальца, локтевой
сесамовидной косточке и капсуле пястнофалангового со-
членения.
Действие приводит I палец и принимает участие в сги-
бании проксимальной фаланги.
Иннервация: п. ulnaris (Св).
Кровоснабжение: arcus palmares, superficiaiis et pro-
fundus.
Мышцы возвышения V пальца
1 . Короткая ладонная мышца, т. palmaris brevis
(рис. 330), представляет собой тонкую пластинку с парал-
лельно идущими мышечными пучками. Мышца берет
начало от внутреннего края ладонного апоневроза и
retinaculum flexorum и вплетается в кожу возвышения
V пальца.
Действие’ натягивает ладонный апоневроз, образуя
при этом ряд складок на коже возвышения V пальца.
Иннервация’ п. ulnaris [(С7) Св> ТЬД.
Кровоснабжение: a. ulnaris.
2 Мышца, отводящая V палец, т. abductor digiti
minimi (рис. 341), занимает наиболее медиальное положе-
мышцы кисти
371
М flexor pollicis longus-----------
v
M. opponens pollicis
M flexor pollicis brevis
Tendo in. flexoris
pollicis longi 4
M. abductor “
pollicis brevis-
(отрезана)
Caput
M. adductor pollicis! °bliquum^z ,
I Caput/ /
transversuni /
pronator quadratus
M. interosseus dorsalis 1
Vagina digitorum nianus""’
fibrosa (вскрыто)
Ctiiasma tendinuin"'
21 Vincula lendinum
M. flexor carpi ulnaris
(отрезана)
.Os pisi forme
Retinaculum flexorum
(перерезана)
M. opponent digiti minimi
Mm. interossei
palmares
Mm. interossei
palmares
M. lumbricalis
(отрезана)
-Fasciculi transversi
Tendo in. flexoris
digitorum
superficialis
Tendo in. flexons
'' digitorum
profundi
343. Мышцы кисти, правой; ладонная поверхность (2/3).
24*
372
МЫШЦЫ кисти
ние из всех мышц этой группы, располагаясь непосред-
ственно под кожей и частично под m. palmaris brevis.
Мышца берет начало от os pisiforme, сухожилия m. flexor
carpi ulnans и retinaculum flexorum, прикрепляясь
к локтевому краю основания проксимальной фаланги
V пальца.
Действие отводит V палец и принимает участие в сги-
бании его проксимальной фаланги.
Иннервация: n. ulnaris [(С7), С8, Thj].
Кровоснабжение: г. palmaris profundus a. ulnaris.
3 Короткий сгибатель V пальца, т. flexor digiti
minimi brevis (рис. 341), имеет вид небольшой уплощенной
мышцы, лежащей латеральнее предыдущей и прикрытой
сверху m. palmaris brevis и кожей. Она берет начало от
hamulus ossis hamati, retinaculum flexorum и, направляясь
дистально, прикрепляется к ладонной поверхности осно-
вания проксимальной фаланги V пальца.
Действие: сгибает проксимальную фалангу V пальца
и принимает участие в его приведении.
Иннервация: n. ulnaris (С7—С8).
Кровоснабжение г. palmaris profundus a. ulnaris
4 . Мышца, противопоставляющая V палец, т. орро
nens digiti minimi (рис. 341), лежит кнутри от предыдущей
и несколько прикрыта ею по наружному краю. Мышца
берет начало от hamulus ossis hamati и retinaculum fle-
xorum и прикрепляется к локтевому краю пятой пястной
кости.
Действие: противопоставляют V палец I пальцу.
Иннервация: n. ulnans (С7—С8).
Кровоснабжение: г. palmaris profundus a. ulnaris.
Средняя группа
1 Червеобразные мышцы, mm. lumbrtcales (рис. 341),
числом четыре, имеют вид небольших веретенообразных
мышц.
Каждая из них начинается от лучевого края соот-
ветствующего сухожилия m. flexor digitorum profundus
и прикрепляется к тыльной поверхности основания прок-
симальных фаланг от 11 до V пальца. Здесь они вплетаются
в дорзальный апоневроз разгибателя пальцев.
Действие: сгибают проксимальную фалангу И—V
пальцев н выпрямляют среднюю и дистальную фаланги
тех же пальцев.
Иннервация: первая и вторая — n. medianus, третья
и четвертая — п. ulnaris (С8, ТЬц.
Кровоснабжение: arcus palmaris superficialis.
2 Ладонные межкостные мышцы, mm. interossei
palmares (рис. 344), представляют собой веретенообразной
формы три мышечных пучка, расположенных в межкост-
ных пространствах между пястными костями. Первая
межкостная мышца залегает на лучевой половине ладони
и, начинаясь на локтевой стороне второй пястной кости,
прикрепляется на локтевой стороне пястнофалангового
сустава И пальца и вплетается в тыльный его апоневроз.
Вторая и третья межкостные мышцы находятся на локте
вой половине ладони и, начинаясь на лучевой стороне чет
вертых и пятых пястных костей, прикрепляются к луче-
вой стороне сумок пястнофаланговых суставов IV и
V пальцев
Действие сгибают проксимальные фаланги и выпрям-
ляют средние и дистальные фаланги 11, IV и V пальцев,
приводят эти пальцы к 111
Иннервация: n ulnaris (С8, Th|).
Кровоснабжение: arcus palmaris profundus.
МЫШЦЫ ТЫЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ
Тыльные межкостные мышцы, mm. interossei dorsa-
les (рис. 349), в количестве четырех, имеют форму верете-
нообразных двуперистых мышц и залегают в межкостных
промежутках тыльной поверхности кисти. Каждая мышца
начинается двумя головками от обращенных одна к другой
боковых поверхностей оснований каждых двух соседних
пястных костей и прикрепляются: первая и вторая мышца
к лучевому краю II и III пальцев, а третья и четвертая —
к локтевому краю 111 и IV пальцев.
Действие две мышцы лучевого края тянут проксималь
ные фаланги 11 и III пальцев в сторону I пальца; две
мышцы локтевого края тянут 111 и IV пальцы в сто-
рону V пальца.
Кроме этого, все мышцы принимают участие в сги-
бании проксимальных фаланг и выпрямлении средних н
дистальных фаланг II, 111, IV и V пальцев.
Иннервация: n ulnaris (С8, Th,)
Кровоснабжение: arcus palmaris profundus.
мышцы кисти
373
Tendo in. brachioradialis - -
M. adductor pollicis
(отрезана)
Tendo m. abductoris
pollicis longi
Tendo m. flexoris--------
carpi radialis
M opponens pollicis
(отрезана)
M. flexor pollicis brevis
(caput profundum)
M. abductor pollicis brevis
(отрезана) ।
pronator qiiadratus
Mm. interossei palmares
mm. flexorum
superficiaiis et
flexor carpi ulnaris
(отрезана)
Tendo m. flexoris
pollicis longi \
(отрезано)
Vaginae fibrosae
digitorum
profundi
----Os pisiforme
Mm. interossei dorsales
344. Мышцы
кисти, правой; ладонная поверхность (3/5).
(Межкостные мышцы.)
ФАСЦИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Фасции, покрывающие верхнюю конечность, отличаются на своем протяжении
различной толщиной. Фасциальные пластинки в ряде мест образуют хорошо выра-
женные влагалища и выстилают различной величины ямы, каналы и др
374
МЫШЦЫ кисти
М. extensor carpi radialis longus
М. extensor pollicis brevis
M. extensor pollicis longus I
345. Сухожилия сгибателей и разгибателя указательного пальца.
ФАСЦИЯ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА
В области плечевого пояса (рис. 285, 312, 321, 327)
фасция покрывает.
Дельтовидную мышцу; эту фасцию образуют два листка:
поверхностный, более слабый, и глубокий, более мощный.
Поверхностный листок покрывает мышцу снаружи и,
дойдя до переднего края дельтовидной мышцы, переходит
в глубокий листок фасции груди. Глубокий листок окру
жает m. deltoideus, отделяя ее от мышц плечевого пояса
(m. infraspinatus, т. teres minor) и суставной капсулы
плечевого сустава, переходит в фасцию, покрывающую
трехглавую мышцу.
Надостную мышцу, довольно плотную, натянутую
по краям fossa supraspinata, прикрывающую указанную
мышцу.
Подостную мышцу; эта фасция прикрепляется по краям
fossa infraspinata и, срастаясь с глубоким листком фасции
дельтовидной мышцы, образует влагалище для m. infra
spinatus и т. teres minor.
Подлопаточную мышцу; эта фасция тонкая, очень слабо
выражена, прикрепляется по краям одноименной ямы,
покрывая указанную мышцу.
ВЛАГАЛИЩА СУХОЖИЛИЙ
375
346. Влагалища сухожилий, vaginae synoviales tendinum;
правая кисть; ладонная поверхность (2/3).
(В полость влагалищ введена цветная масса.)
376
МЕСТА НАЧАЛА И ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ НА КОСТЯХ КИСТИ
М. flexor pollicis brevis
M. abductor pollicis brevis
M. opponens pollici
M. flexor carpi radialis,
M. abductor pollicis longus.
M. opponens pollicis-
М. adduclor pollicls^/L,
M. flexor pollicis brevis,
M. abduclor pollicis brevis-
M. flexor pollicis longus-
flexor digiti minimi brevis
M. flexor carpi ulnaris
M. exlensor carpi ulnaris
M. opponens digiti minimi
Im. interossei palmares
М. flexor digit! minimi brevis
M. abduclor digiti minimi
''l
>?M. flexor digitorum
superficialis
_M. abduclor digit! minimi
^M. flexor digitorum profundus
347. Места начала и прикрепления мышц на костях кисти, правой;
ладонная поверхность (схема).
Подкрыльцовая фасция (подмышечная фасция), fascia
axillaris, представляет собой сравнительно плотный ли-
сток, покрывающий снизу подмышечную яму и имеющий
ряд отверстий, образованных проходящими здесь нервами.
кровеносными и лимфатическими сосудами. Без особо
видимых границ fascia axillaris переходит вверху в fas-
cia deltoidea, внизу — в fascia brachii, а сзади — в фас-
цию, покрывающую m. latissimus dorsi и т. teres major.
ФАСЦИЯ ПЛЕЧА
Фасция плеча, fascia brachii, выражена хорошо.
Наибольшей плотности она достигает в средней трети
плеча и ниже дельтовидной мышцы. В нижней половине
плеча между сгибателями и разгибателями проходят две
фронтально расположенные межмышечные перегородки—
латеральная и медиальная, образующие фасциальные
мышцы кисти
377
✓Tendo m. extensor is carpi
Tendo m. extensoris carpi radialis longi
'Tendo m= extensoris pollicis longi
Tendines m. extensoris
digitorum
digiti minimi
Tendo m. extensoris
। indicis
digiti minimi
dorsales-
dorsalis I
tendineu’
Tendo m. flexoris pollicis longi
348. Мышцы кисти, правой; тыльная поверхность (3/4).
378
ФАСЦИИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И КИСТИ
влагалища для этих групп мышц и служащие местом
прикрепления некоторых частей мышц плеча. Латеральная
межмышечная перегородка плеча, septum intermusculare
brachii laterale, отойдя от fascia brachii, покрывающей
наружную поверхность плеча, направляется внутрь и
прикрепляется вдоль наружного края плечевой кости, начи-
ная от tuberositas deltoidea до epicondylus lateralis, отде-
ляя caput laterale et mediale m. tricipitis от m. brachialis
и m. brachioradialis. Медиальная межмышечная перегородка
плеча, septum intermusculare brachii mediale, более мощ-
ная, отходит от fascia brachii и располагается на внутрен-
ней поверхности плеча, где фиксируется вдоль внутрен-
него края плечевой кости на протяжении от дистального
конца m. coracobrachial is до epicondylus medialis, отде-
ляя caput mediale m. tricipitis от m. brachialis и m. pro-
nator teres.
В некоторых отделах фасция плеча прободается нер-
вами и кровеносными сосудами.
ФАСЦИЯ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
Фасция предплечья, fascia antebrachu (рис. 329, 335),
является продолжением фасции плеча. Наибольшей плот-
ности она достигает в области локтевого сустава, где от
нее берет начало ряд мышц предплечья. На всем протяже-
нии от фасции отходят тонкие многочисленные перегородки,
залегающие между отдельными группами мышц и образую-
щие для них фасциальные влагалища. По всей окружности
предплечья фасция предплечья плотно сращена с поверх-
ностно лежащими мышцами. Вверху она срастается с фиб-
розной пластинкой—aponeurosis m. bicipitis brachii,
внизу —фасция образует хорошо выраженные поперечно
направленные пучки, охватывающие область лучезапяст
него сочленения (рис. 341).
Фасциальными перегородками и костями предплечья,
а также межкостной мембраной в верхней половине пред-
плечья образуются три мышечных ложа: латеральное,
заднее и переднее. В латеральном ложе залегают m. bra-
chioradialis и т. flexor carpi radialis, в заднем ложе (раз-
гибателей) — т. extensor digitorum, т extensor digiti
minimi, m. extensor carpi ulnaris, m. anconeus, m. supi-
nator, в переднем ложе, которое делится фасциальной
пластинкой на два отдела — поверхностный и глубокий,
залегают все мышцы передней группы предплечья. При
этом в глубоком отделе переднего ложа располагаются
гл. flexor digitorum profundus и m. flexor pollicis longus,
а в поверхностном — m. pronator teres, m. flexor carpi
radialis, m. flexor digitorum superficialis, m. palmaris
longus, m. flexor carpi ulnaris
В нижней половине предплечья количество фасциаль-
ных лож остается прежним, но величина их уменьшается,
так как окружают они не мышцы, а отходящие от них сухо-
жилия.
ФАСЦИИ КИСТИ
Фасции кисти, fasciae manus (рис. 330, 335), являются
непосредственным продолжением фасции предплечья.
На ладонной стороне кисти различают две фасции —
поверхностную и глубокую. Собственно поверхностная
фасция имеется в виде тонкой пластинки, покрывающей
мышцы возвышения I и V пальцев. В центральных отде-
лах ладони фасция значительно утолщается и переходит
в ладонный апоневроз, aponeurosis palmaris. По форме апо
невроз имеет вид треугольника, обращенного основанием
вниз — к пальцам, а вершиной кверху, к предплечью,
где срастается с retinaculum flexorum. В области вершины
в апоневроз вплетается сухожилие m. palmaris longus,
пучки которой веерообразно расходятся в толще апонев-
роза, достигая основания пальцев. Здесь эти пучки, груп-
пируясь в более крупные пучки, принимают участие в об-
разовании каналов сухожилий Кроме продольно идущих
пучков, в составе ладонного апоневроза имеются еще и по
перечные пучки, fasciculi transversi, особенно хорошо выра
женные в области межпальцевых промежутков (рис. 343).
Глубокая фасция кисти — ладонная межкостная фас-
ция — представляет собой сравнительно тонкий листок
рыхлой клетчатки, покрывающий межкостные ладонные
мышцы Между глубокой фасцией и ладонным апоневрозом
располагаются сухожилия сгибателей пальцев, сосуды
и нервы.
Обе фасции по бокам срастаются, образуя простран-
ство, где и проходят указанные сухожилия, а также
червеобразные мышцы.
Ладонная фасция пальцев образует костнофиброзные
каналы, в которых проходят сухожилия сгибателей паль-
цев Внутри эти каналы окружены синовиальной оболоч-
кой. Стенки этих фиброзных каналов пальцев кисти,
vaginae fibrosae digitorum manus, укреплены рядом свя-
зок. Среди них различают наиболее хорошо развитые:
кольцевидную часть, pars anularis vaginae fibrosae, и
крестообразную часть, pars cruciformis vaginae fibrosae;
кроме того, здесь имеются боковые связки. Ugg- collate-
ralia.
ОБЛАСТЬ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
379
М. extensor pollicis brevis
Tendines m. extensoris digitorum
(отрезаны) 4
M. extensor carpi ulnaris L.
М. abductor
pollicis longu:
Tendo ni.
extensoris carpi radialis longi
Tendo m
extensoris carpi radialis brevis
Tendo in. extensoris—--
digiti minimi
Tendo m. extensoris indicis- Г
(отрезано) л
extensoris pollicis longi
M. interosseus dorsalis I
M. abductor digiti-
minimi
L
Mm. interossei dorsales^ - . - J
M. adductor polli
Tendo m. extensoris digiti^
minimi (отрезано)
Tendines m. extensoris
digitorum (отрезаны)
Tendo ni. flexoris pollicis longi
lumbricales
349. Мышцы кисти, правой; тыльная поверхность (3/4).
[Сухожилия разгибателей пальцев (II—V) удалены.]
380
ВЛАГАЛИЩА СУХОЖИЛИЙ
Vagina tendinum mm.
digitorum et extensoris
indicis
Retinaculum extensorum
Vagina tendinis m.
carpi ulnaris
Vagina tendinis m. extensoris
digiti minini
Vagina tendinum mm. extensorum carpi radialium
Vag. tendinum mm. abductoris longi
et extensoris brevis pollicis
Vagina tendinis m. extensoris pollicis longi
Connexus tendineus
350. Влагалища сухожилий, правая кисть;
тыльная поверхность (2/3).
ВЛАГАЛИЩА СУХОЖИЛИЙ
381
351. Места начала и прикрепления мышц на костях кисти, правой;
тыльная поверхность (схема).
СИНОВИАЛЬНЫЕ ВЛАГАЛИЩА СУХОЖИЛИИ МЫШЦ НА КИСТИ
На ладонной поверхности располагается пять изолиро-
ванных одно от другого пальцевых синовиальных ела
галищ кисти, vaginae synoviales digitorum manus (рис. 346
350). Наиболее крупное из них, общее синовиальное вла-
галище сгибателей, vagina synovialis communis mm.
flexorum, залегает в canalis carpi и содержит сухожилия
mm. flexores digitorum superficialis et profundus в том
месте, где они выходят на кисть. С этим же влагалищем
соединено влагалище V пальца, содержащее сухожилия
указанных сгибателей, подходящие к V пальцу.
Три однотипных влагалища располагаются на ладон-
ной поверхности II—IV пальцев. Они берут начало на
уровне пястнофаланговых суставов и достигают основа-
ния дистальных фаланг.
Влагалища содержат сухожилия глубокого и поверх
ностного сгибателей пальцев
Сухожилие длинного сгибателя I пальца располагается
в отдельном синовиальном влагалище, vagina tendinis
т. flexoris pollicis longi. Это влагалище залегает латераль-
нее vagina synovitis communis mm. flexorum в canalis
carpi и, направляясь к I пальцу, заканчивается у основа-
ния его дистальной фаланги.
На тыльной поверхности кисти — тыльная фасция ки-
сти, fascia dorsalis manus, покрывая межкостные мышцы
382
ПОДМЫШЕЧНАЯ ЯМА, ЛОКТЕВАЯ ЯМКА
тыльной поверхности кисти, участвует в формировании
синовиальных влагалищ.
На тыльной поверхности кисти располагается семь
синовиальных влагалищ (рис. 350). Каждое из них содер-
жит сухожилия определенных мышц, расположенных на
тыльной поверхности предплечья. Залегают они под
retinaculum extensorum. в том месте, где сухожилия с
предплечья переходят на кисть.
ПОДМЫШЕЧНАЯ ЯМА
Подмышечная, или подкрыльцовая, яма, fossa axillaris
(рис. 312), представляет собой углубление между латераль-
ной поверхностью стенки грудной клетки и медиальной
поверхностью плеча. При максимальном отведении плеча
углубление хорошо выражено и выступает довольно
рельефно головка плечевой кости. Если удалить покры-
вающую яму кожу, расположенную под ней фасцию и
рыхлую жировую клетчатку, то обнаружится значитель-
ная полость подмышечной ямы, cavum axillare, при-
ближающаяся по форме к четырехсторонней пира-
миде, вершиной обращенной кверху, а основанием вниз.
Основание пирамиды одновременно является и нижним
входом в полость подмышечной ямы, apertura inferior
cavi axillaris. В области вершины образуется верхнее
входное отверстие подмышечной полости, apertura supe-
rior cavi axillaris.
Различают четыре стенки, ограничивающие подмышеч-
ную впадину: медиальную, латеральную, переднюю и
заднюю. Медиальная стенка образована m. serratus
anterior; латеральная — m. coracobrachialis и caput breve
m. bicipitis brachii; передняя стенка — mm. pectorales,
major et minor, и задняя — m. subscapularis, m. teres
major и m. latissimus dorsi.
При отведенной руке хорошо видны еще два отверстия
подмышечной впадины, образованные при прохождении
длинной головки трехглавой мышцы между большой и ма-
лой круглыми мышцами. Внутренний край длинной го-
ловки снаружи, малая круглая мышца сверху и большая
круглая мышца снизу ограничивают трехстороннее отвер-
стие (foramen trilaterum). Латеральнее длинной головки
трехглавой мышцы располагается четырехстороннее отвер-
стие (foramen quadrilaterum), где внутренней стороной яв-
ляется наружная поверхность длинной головки трехгла-
вой мышцы; верхней — m. teres minor, если рассматри-
вать сзади, или гл. subscapularis, если рассматривать
спереди, нижней — m. teres major и наружной сторо-
ной — плечевая кость.
Подмышечная яма выполнена рыхлой клетчаткой, со-
держащей большое количество сосудов, лимфатических
узлов и нервов.
ЛОКТЕВАЯ ЯМКА
Локтевая ямка, fossa cubitalis (рис. 314), расположе-
на на передней поверхности regio cubiti. Собственно ямка
видна лишь после того, как удалить кожу и клетчатку,
заполняющую ямку.
Локтевая ямка ограничена сверху m. brachialis, ме-
диально — т. pronator teres и латерально— т. brachiora-
dialis. В области fossa cubiti залегают поверхностные и
глубокие сосуды и нервы.
МЫШЦЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
MUSCLJLI MEMBRI INFERIORS
!Г /
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
MUSCULI ET FASCIAE MEMBRI INFERIORIS
ОБЛАСТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
К областям нижней конечности, regiones membri infe-
rioris, относятся (рис. 353, 365):
Седалищная (ягодичная) область, regio glutea, которая
переходит в заднюю область бедра. Ее верхней границей
является гребеиь подвздошной кости, нижней — ягодич-
ная борозда или складка, sulcus gluteus, s. plica glutea.
Области бедра, regiones femoris, следующие.
I. Передняя область бедра, regio femoris anterior,
соответствует местоположению четырехглавой мышцы бед-
ра, m. quadriceps femoris, и портняжной мышцы, m. sar-
torius. Нижияя граница проходит на 4 см выше надколен-
ной чашки.
2. Задняя область бедра, regio femoris posterior,
соответствует пространству, ограниченному вверху яго-
дичной складкой, plica glutea, и внизу поперечной линией,
проведенной на 3—4 см выше основания надколенной
чашки.
Области колена, regiones genus, следующие.
1. Передняя область колена, regio genus anterior,
располагается на переднебоковых поверхностях колена.
В состав этой области входит область надколенной чашки,
regio patellaris, соответствующая контурам надколенника
и мыщелков бедра.
2. Задняя область колена, regio genus posterior, рас-
полагается иа задней поверхности колена. В состав этой
области входит подколенная яма, fossa poplitea.
Области голени, regiones cruris, следующие.
1. Передняя область голени, regio cruris anterior,
простирается от бугристости большеберцовой кости до
уровня основания лодыжек и занимает переднюю поверх-
ность голеии.
2. Задняя область голени, regio cruris posterior, в состав
которой входит область икры, regio suralis, наиболее
выступающая верхняя часть задней области голени.
Области стопы, regiones pedis, следующие.
I. Тыльная область стопы, dorsum pedis, располагается
на тыльной и боковых поверхностях стопы, в пределах
от сгиба голеностопного сустава до основных фаланг паль-
цев.
2. Подошва стопы, planta pedis, располагается на
подошвенной поверхности стопы, в пределах от дисталь-
ных участков пяточного бугра до основных фаланг паль-
цев.
3. Пяточная область, regio calcanea, соответствует
пяточному бугру.
МЫШЦЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Мышцы иижией конечности, mm. membri inferioris,
соответственно их топографо-анатомическим особенностям
делят на две группы мышца таза, mm. pelvis, и мышцы
свободной части нижней конечности, mm. partis liberae
membri inferioris. При этом мышцы последней группы
в свою очередь подразделяют на мышцы бедра, mm. femo-
ris, мышцы голени, mm. cruris, мышцы стопы, mm. pedis
(рис. 352—401).
МЫШЦЫ ТАЗА
Мышцы таза, mm. pelvis, разделяют на внутреннюю
и наружную группу мышц таза.
Внутренняя группа мышц таза.
1. Большая поясничная мышца, m. psoas major.
2. Малая поясничная мышца, т. psoas minor.
3. Подвздошная мышца, т. iliacus.
4. Внутренняя запирательная мышца, m. obturatorius
internus.
5. Грушевидная мышца, т. piriformis.
6. Копчиковая мышца, т. coccygeus.
25 Атлас анатомии человека, т I
38S
386
РЕЛЬЕФ МЫШЦ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Plica inguinalis_
M. tensor -
fasciae latae
Spina iliaca__
anterior superior
M. rectus fenioris - —
M. vastus lateralis--
•M. vastus medialis
- Patella
— Lig. patellae
Caput fibulae--
M. tibialis anterior
Margo anterior
-Malleolus medialls
M. gastrocnemius
(caput laterale)-
M. extensor
digitorum longus
Tendines m. extensoris
digitorum longi
Tendo m. bicipitis--
femorls
Malleolus lateralis
Mm. adductores
Ц M. gastrocnemius
(caput mediale)
352. Рельеф мышц нижней конечности,
правой.
ОБЛАСТИ И ЛИНИИ РАЗРЕЗОВ КОЖИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
387
Regio genus anterior
Regto cruris anterior
~ Regio femoris anterior
Regio calcanea
Dorsum pedis
353. Области и линии разрезов кожи
нижней конечности.
(Синяя линия — границы областей; красная линия — раз-
резы кожи.)
25*
388
МЫШЦЫ ТАЗА
Наружная группа мышц таза.
1. Большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus.
2. Средняя ягодичная мышца, т. gluteus medius.
3. Малая ягодичная мышца, т. gluteus minimus.
4. Квадратная мышца бедра, т. quadratus femoris.
5. Верхняя близнецовая мышца, т. gemellus superior.
6. Нижняя близнецовая мышца, т. gemellus inferior.
7. Наружная запирательная мышца, т. obturatorius
externus.
8 Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра, т. ten-
sor fasciae latae
ВНУТРЕННЯЯ ГРУППА МЫШЦ ТАЗА
1. Большая поясничная мышца, т. psoas major (рис.
297), длинная, веретенообразной формы, начинается пятью
зубцами от боковой поверхности тел XII грудного, четы-
рех верхних поясничных позвонков и соответствующих
межпозвоночных хрящей. Более глубокие мышечные пучки
берут начало от поперечных отростков всех поясничных
позвонков. Несколько суживаясь, мышца направляется
книзу и немного кнаружи и, соединяясь с пучками под-
вздошной мышцы, m. iliacus, образует общую подвздош
нопоясничную мышцу, m. iliopsoas.
2. Подвздошная мышца, т. iliacus (рис. 297), запол-
няет всю подвздошною яму, fossa iliaca, беря начало от ее
стенок. По форме мышца приближается к треугольнику,
вершиной обращенному книзу Пучки, составляю-
щие мышцу, веерообразно сходятся к linea terminaiis и
здесь сливаются с пучками m. psoas major, образуя т
iliopsoas.
3. Подвздошнопоясничная мышца, т. iliopsoas (рис.
297), образуется в результате соединения дистальных
мышечных пучков m. iliacus и m. psoas major. Мышца
из полости таза выходит через lacuna musculorum и, на
правляясь книзу, проходит по передней поверхности тазо-
бедренного сустава, прикрепляясь тонким коротким сухо-
жилием к trochanter minor femoris; между суставной
капсулой сустава и сухожилием мышцы имеется под-
вздошногребешковая сумка, bursa iliopectinea, нередко
сообщающаяся с полостью тазобедренного су-
става.
Действие, сгибает бедро в тазобедренном суставе, вра-
щая его наружу. При фиксированном бедре наклоняет
(сгибает) туловище вперед.
Иннервация гг musculares plexus lumbalis (L|—L4).
Кровоснабжение: aa. iliolumbalis, circumflexa ilium
profunda.
4. Малая поясничная мышца, rn. psoas minor (рис. 297)
(непостоянная), тонкая, веретенообразной формы, распола-
гается на передней поверхности m psoas major. Она начи-
нается от боковой поверхности тел X11 грудного и I пояс-
ничного позвонков и, направляясь вниз, переходит своим
сухожилием в fascia iliaca, прикрепляясь вместе с послед-
ней к pecten ossis pubis и к eininentia iliopectinea.
Действие: натягивает fascia iliaca.
Иннервация rr. musculares plexus lumbalis (Lt—L2).
Кровоснабжение aa. lumbales.
5. Грушевидная мышца, m. piriformis (рис. 357),
представляет собой плоский равнобедренный треугольник,
основание которого берет начало от передней поверхности
крестцовой кости, латеральнее между вторым и четвертым
foramina sacralia pelvina. Конвергируя, мышечные пучки
направляются кнаружи, выходят из полости малого таза
через большое седалищное отверстие, foramen ischiadicum
majus, и, переходя в узкое и короткое сухожилие, при-
крепляются к вершине trochanter major. У места прикреп-
ления мышцы имеется слизистая сумка грушевидной мыш-
цы, bursa musculi piriformis. Проходя через большое се-
далищное отверстие, мышца полностью его не заполняет,
оставляя по верхнему и нижнему краям небольшие щели,
через которые проходят сосуды и нервы. Щель, располо-
женная по верхнему краю грушевидной мышцы, называется
надгрушевидным промежутком, spatium suprapiriforme,
а по нижнему—подгрушевидным промежутком, spa-
tium infrapiriforme.
Действие: супинирует бедро, а также участвует в его
отведении.
Иннервация: rr. musculares plexus sacral is [S,_52(Бз)|,
Кровоснабжение aa. gluteae, superior et inferior.
6. Внутренняя запирательная мышца, m. obtura
torius internus (рис. 360), представляет собой уплощенной
формы мышцу, у которой мышечные пучки направлены
слегка веерообразно. Широкой своей частью мышца берет
начало от внутренней поверхности тазовой кости в окруж-
ности membrana obturatoria и от внутренней поверхности
последней. Небольшая щель между пучками мышцы соот-
ветствует sulcus obturatorius лобковой кости, превращаю-
щейся в запирательный канал, canalis obturatorius, через
который проходят сосуды и нерв.
Затем мышечные пучки, конвергируя, направляются
кнаружи и, перегнувшись почти под прямым углом через
малую седалищную вырезку, покидают полость таза
через foramen ischiadicum minus, прикрепляясь коротким,
мощным сухожилием в области fossa trochanterica. В месте
перегиба через край малой седалищной вырезки имеется
седалищная сумка внутренней запирательной мышцы,
bursa ischiadica т. obturatorii interni.
Топографически внутреннюю запирательную мышцу
делят на две части: большую, до выхода нз полости таза —
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ БЕДРА
389
354. Мышцы и фасции бедра, правого;
спереди (1/4).
(Кожа и подкожный слой удалены).
390/
МЫШЦЫ ТАЗА И БЕДРА
z M. tensor fasciae lata«
KCUtiitii -tccif
[LC( CfMUJUrt
М. rectus
М. vastus
Tractus
• М
Spina iliaca anterior supcri-
IL
Л П Л M. iliopsoas^
Tendo m. recti
I Lig. inguinale
В-M. piriformis
• - Lacuna vasorum
M. pectineus
M adductor longus
-M. gracilis
•Л. adductor magnus
M-vastus medialis
Retinaculum patellae mediale
Tendo m. sartorii
Tuberositas tibiae
M. psoas minor
— -M. psoas major
It
Г /Y Wtr 1 &
M sartorius flC’fel'TVSC X Л
355. Мышцы таза и бедра, правого; спереди (1/4).
МЫШЦЫ ТАЗА И БЕДРА
391
М vastus intermedin
M. gluteus med
M iliacus (отрезана к
М. adductor longus
М. adductor magnus
M. vastus medialis
M. semimembranosus
Tendo m. recti temoris
M. piriformis
M. iliopsoas (отрезана)
M. pectin eus
,M. gracilis (отрезана)
M vastus
-Lig. collaterale tibiale
Tendo m. semitendinosi
l Tendo m. gracilis
(отрезано)
I undo m. sartorii (отрезано)
Ч- М psoas major
(отрезана)
M rectus
(отрезана н поднята;
Zz £ St1?
356. Мышцы таза и бедра, правого; спереди (1/4).
(Прямая мышца бедра, портняжная и частично подвздошнопоясничная мышцы удалены.)
392
МЫШЦЫ ТАЗА И БЕДРА
ж м rectus femoris . «HF.- Д (отрезана) ж/F Z1 . Т' J J -u 1 /^1 Лдж ж М. vastus - - >» JL д intermedins урДЖЖ । Ж! I M. vastus <C 'НЖ \ lateralis Ж w biceps femoris * # 1 Lig. collateral fibulare 11 r m • M piriformis TV 1 /к 4 L.-1 - M obturatorius extemus 1^ВьЯ^Я*"М. adductor brevis / w 'в J9bctL ЛШ В . "/Ж/ "M. adductor longus 1 ' Я (отрезана) шВ | Ж Ч>М- adductor magnus Ж1 1 * Ж\ IK' Canalis fldductonus > 1 —'— W * Tendo m. recti femoris \у Л (отрезано) \ . j M. semimembranosus к A / S N / M>| l-wJM ——Lig. patellae < 1Z
357. Мышцы таза и бедра, правого; спереди (1/4).
МЫШЦЫ ТАЗА И БЕДРА
393
358. Мышцы таза и бедра, правого; спереди (1/5).
394
МЫШЦЫ ТАЗА
внутритазовую, и меньшую, сухожильную, лежащую под
большой ягодичной мышцей, — внетазовую.
Действие: супинирует бедро.
Иннервация: гг. musculares plexus sacraiis [Ц—LB,
Si- S2(S)3],
Кровоснабжение: aa. glutea inferior, obturatoria,
pudenda interna.
7. Копчиковая мышца, m. coccygeus (рис. 360, 361),
представляет собой тонкую пластинку, содержащую сра-
внительно мало мышечных пучков. Беря начало от spina
ischiadica, мышца следует по внутренней стороне lig.
sacrospinale и прикрепляется к наружной поверхности
двух нижних крестцовых и двух—трех верхних копчиковых
позвонков.
Действие, у человека эта мышца рудиментарная; при
своем сокращении она принимает участие в укреплении
стенок таза.
Иннервация: rr. musculares nervi pudendi.
НАРУЖНАЯ ГРУППА МЫШЦ ТАЗА
1. Большая ягодичная мышца, rn. gluteus maximus
(рис. 367), по своей форме приближается к ромбу. Мышца
крупноволокнистая, мощная, плоская и достигает в тол-
щину 2—3 см. По своему ходу мышца перекрывает боль
шой вертел, а также остальные мышцы этой группы. Она
начинается от задней части наружной поверхности под-
вздошной кости, кзади от linea glutea posterior, от бокового
края крестца и копчика и от lig. sacrotuberale. Мышечные
пучки тянутся косо вниз и латерально и прикрепляются
своими верхними пучками к fascia lata, переходящей
в tractus iliotibialis, а нижними — к tuberositas glutea
femoris; здесь между большим вертелом и мышией имеет-
ся вертельная сумка большой ягодичной мышцы, bursa
trochanterica т. glutei maximi.
Действие: выпрямляет согнутое вперед туловище,
разгибает бедро, а также натягивает широкую фасцию
бедра.
Иннервация; п. gluteus inferior (plexus sacraiis)
(Ls, St—S2).
Кровоснабжение: aa. gluteae, superior et inferior, cir-
cumflexa femoris medialis, profunda femoris (perforans I).
2. Средняя ягодичная мышца, m. gluteus medius (рис.
368), располагается под большой ягодичной мышцей. Она
по форме приближается к треугольнику. Мышца толстая,
и в ней различают два слоя пучков: поверхностный и глу-
бокий. Мышечные пучки располагаются веерообразно,
начинаясь широкой частью от наружной поверхности
крыла подвздошной кости, ограниченной спереди linea
glutea anterior, сверху — crista iliaca и снизу — linea
glutea posterior. Затем все мышечные пучки сходятся
в общее мощное сухожилие, прикрепляющееся к вершине
trochanter major, где имеется вертельная сумка средней
ягодичной мышцы, bursa trochanterica т. glutei medii.
Действие: отводит бедро, причем передние пучки вра
щают бедро внутрь, а задние — кнаружи; принимает
участие в выпрямлении согнутого вперед туловища.
Иннервация: п. gluteus superior (plexus sacraiis)
(L«, L5, Sj).
Кровоснабжение: aa. glutea superior et circumflexa
femoris lateralis.
3. Малая ягодичная мышца, m. gluteus minimus (рис.
369), по своей форме напоминает предыдущую, но значи-
тельно тоньше в поперечнике.
На всем своем протяжении мышца прикрыта средней
ягодичной мышцей.
Начинается мышца от наружной поверхности крыла
подвздошной кости, между linea glutea anterior и linea
glutea inferior. Затем мышечные пучки, конвергируя, пере-
ходят в сухожилие, прикрепляющееся к переднему краю
trochanter major; здесь имеется вертельная сумка
малой ягодичной мышцы, bursa trochanterica т. glutei
minimi.
Действие сходно с действием средней ягодичной мыш-
цы: отводит ногу и принимает участие в выпрямлении со-
гнутого туловища.
Иннервация: п. gluteus superior (plexus sacraiis)
(Li—L5,Sj),
Кровоснабжение: aa. glutea superior, circumflexa
femoris lateralis.
4. Квадратная мышца бедра, m. quadratus femoris
(рис. 370), представляет собой сравнительно толстый
прямоугольник, прикрытый сзади m. gluteus maxi-
mus.
Начинается от латеральной поверхности tuber ischia-
dicum и прикрепляется к crista intertrochanterica, достигая
trochanter major.
Действие: вращает бедро кнаружи.
Иннервация: п. ischiadicus (plexus sacraiis) (L4—L5>
Si).
Кровоснабжение: aa. glutea inferior, circumflexa fe-
moris medialis, obturatoria.
5. Верхняя близнецовая мышца, m. gemellus superior
(рис. 371), имеет вид небольшого мышечного тяжа, беру-
щего начало от spina ischiadica и прикрепляющегося
к fossa trochanterica. Мышца прилегает к верхнему краю
сухожилия m. obturatorius internus после его выхода из
полости таза.
Действие вращает бедро кнаружи'.
Иннервация: ветви plexus sacraiis (L4—£ь, Sj).
Кровоснабжение: аа. glutea inferior, pudenda interna.
МЕСТА НАЧАЛА И ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ НА БЕДРЕ
395
6. Нижняя близнецовая мышца, т. gemellus inferior
(рис. 371), по форме напоминает предыдущую и распола-
гается ниже сухожилия m. obturatorius internus.
Мышца начинается от tuber ischiadicum и прикреп-
ляется к fossa trochanterica.
Действие: вращает бедро кнаружи.
Иннервация и кровоснабжение: те же, что и у пре-
дыдущей мышцы.
7. Наружная запирательная мышца, т. obturato-
rius externus (рис. 297), имеет форму неправильного
треугольника. Начинается от membrana obturatoria и кост-
ного края foramen obturatum более широкой своей частью,
затем мышечные пучки, веерообразно сходясь, переходят
в сухожилие, прилежащее к задней поверхности сустав-
ной сумки тазобедренного сустава. Мышца прикрепляется
к fossa trochanterica, рядом с одноименной внутренней
мышцей.
Действие: вращает бедро кнаружи.
Иннервация: п. obturatorius (plexus lumbalis)
[(L2) L3—LJ.
Кровоснабжение: aa. obturatoria, circumflexa femoris
lateralis.
8. Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра,
т. tensor fasciae latae (рис. 355), плоская, слегка удлинен-
ная; залегает на переднелатеральной поверхности таза;
своим дистальным концом вплетается в широкую фасцию
бедра.
Мышца начинается на labium externum cristae iliacae,
ближе к spina iliaca anterior superior.
Мышечные пучки направляются вертикально вниз,
переходя в tractus iliotibialis fasciae latae.
Действие: напрягает широкую фасцию бедра, а также
принимает участие в сгибании бедра.
Иннервация: п. gluteus superior (plexus sacralis)
(L4—L51 S|).
Кровоснабжение: aa. glutea superior, circumflexa femo-
ris lateralis.
МЫШЦЫ СВОБОДНОЙ ЧАСТИ
НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Мышцы свободной части нижней конечности делятся
на мышцы бедра, mm. femoris, мышцы голени, mm. cruris,
и мышцы стопы, mm. pedis
МЫШЦЫ БЕДРА
359. Места начала и прикрепления
мышц на бедре, правом; спереди (схема).
Мышцы бедра, nun. femoris, разделяются на переднюю,
медиальную и заднюю группы мышц. К первой относятся
преимущественно разгибатели, ко второй — приводящие
мышцы, к третьей — сгибатели.
396
МЫШЦЫ ТАЗА И БЕДРА
360. Мышцы таза и бедра, правого (1,5).
(Внутренние мышцы таза, передняя и медиальная группы мышц бедра.)
МЫШЦЫ ТАЗА И БЕДРА
397
361. Чышцы таза и бедра, правого; сбоку,
медиальная поверхность (1'5).
398
МЕСТА НАЧАЛА И ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ НА БЕЗЫМЯННОЙ КОСТИ
362. Места начала
и прикрепления мышц на безымянной кости,
правой; изнутри (схема).
Передняя группа.
1. Портняжная мышца, m. sartorius.
2. Четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps
moris.
3. Мышца коленного сустава, m. articularis genus.
Медиальная группа.
1 Нежная мышца, т. gracilis.
2. Длинная приводящая, т. adductor longus.
3. Короткая приводящая, т. adductor brevis.
4. Большая приводящая, т. adductor magnus.
5. Гребешковая мышца, т. pectineus.
Задняя группа.
I. Полусухожильная мышца, т semitendinosus.
2. Полуперепончатая мышца, т semimembranosus.
3. Двуглавая мышца бедра, т. biceps femoris.
МЕСТА НАЧАЛА И ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ НА БЕДРЕННОЙ КОСТИ
399
Lig.
М. obturatorius externus
Lig. capitis femoris.
M. iliopsoas-r-
M. pectineus—
M. vastus medialis-
M. vastus intermedius—
M. adductor longus-
M. gastrocnemius
(caput niedialel
collaterale tibiale'
-M. gluteus maximum
-M. vastus intermedium
M. plantaris
M. gluteus meditis
М. gastrocnemius
(caput later ale)
Lig. collaterale fibulare
Ligg. cruciata genus
-M. quadratus
femoris
-M. biceps femoris
(caput breve)
—M. vastus lateralis
Capsula art. coxae “
M. adductor brevis —
M. adductor magnum i\
Capsula art. genus
363. Места начала и прикрепления мышц
на бедренной кости, правой; сзади (схема).
Передняя группа мышц бедра
1. Портняжная мышца, т. sartonus (рис. 355), име-
ет вид узкой ленты и является наиболее длинной мышцей
человеческого тела. Располагаясь на передней поверхности
бедра, мышца спиралеобразно направляется книзу, пере-
ходя на его внутреннюю поверхность, а затем, обогнув
сзади epicondylus medialis, переходит на переднемедиаль-
ную поверхность голени.
Мышца начинается от spina iliaca anterior superior
и, направляясь косо вниз, переходит в плоское сухожилие,
которое прикрепляется к tuberositas tibiae, а некоторое
400
РЕЛЬЕФ МЫШЦ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
364. Рельеф мышц нижней конечности,
правой.
ОБЛАСТИ И ЛИНИИ РАЗРЕЗОВ КОЖИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
401
26 Атлас анатомии человека, т. 1
Regio sacralis —
Regio glutea
Regio perinealis-'
Regio genus posterior""
Dorsum pedis
Regio cruris posterior
Regio femoris
posterior--------
Regio calcanea
Planta pedis
365. Области и линии разрезов
кожи нижней конечности.
(Синяя линия — границы областей; красная линия —
разрезы кожи.)
402
МЫШЦЫ БЕДРА
количество пучков вплетается в фасцию верхнего от-
дела голени.
Действие: мышца сгибает бедро и голень, вращая бедро
кнаружи, а голень во внутрь, тем самым принимает уча-
стие в забрасывании ноги за ногу.
Иннервация: n. femoralis (plexus lumbalis) (L2—L3).
Кровоснабжение: aa. circumflexa femoris lateralis,
genus supreme, мышечные ветви a. femoralis.
2. Четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femo-
ris (рис. 355—359), располагается на переднелатеральиой
поверхности бедра, а в нижних отделах переходит на лате-
ральную сторону последнего.
Каждая головка имеет свое начало, но, подойдя к обла-
сти колена, все они сходятся в общее сухожилие, которое
переходит по передней поверхности надколенной чашки
и прикрепляется к tuberositas tibiae. Следующие четыре
головки образуют эту мышцу.
а) Прямая мышца бедра, т. rectus femoris, наиболее
длинная из четырех головок. Она занимает переднюю по-
верхность бедра. Мышца берет начало тонким сухожилием
от spina iliaca anterior inferior и верхнего края губы fossa
acetabuli.
Направляясь вниз, мышца переходит в узкое сухожи-
лие, которое срастается с основанием и передней поверх-
ностью надколенной чашки. Достигнув большеберцовой
кости, сухожилие мышцы прикрепляется к tuberositas
tibiae. Ниже patella это сухожилие принято называть lig.
patellae proprium.
б) Внутренняя широкая мышца, т. vastus medialis,
занимает переднемедиальную поверхность нижней поло-
вины бедра. Мышечные пучки, ее образующие, направлены
косо сверху вниз и изнутри наперед. Спереди она немного
прикрыта прямой мышцей.
Мышца берет начало от labium mediate lineae asperae
femoris и, направляясь вниз, переходит в широкое сухо-
жилие, которое частично вплетается в общее сухожилие
вместе с прямой мышцей, а частично прикрепляется к ме-
диальному краю надколенной чашки, образуя retinaculum
patellae mediate.
в) Латеральная широкая мышца, т. vastus lateralis,
занимает почти всю переднелатеральиую поверхность
бедра. Сверху она несколько прикрыта m. tensor fasciae
latae, а спереди — т. rectus femoris. Мышечные пучки,
входящие в состав мышцы, направлены сверху вниз и
снаружи наперед.
Мышца берет начало от trochanter major, linea inter-
trochanterica и labium laterale lineae asperae. Направля-
ясь вниз, мышца переходит в широкое сухожилие, которое
частично соединяется с сухожилием прямой мышцы в общее
сухожилие, а частично прикрепляется к латеральному
краю надколенной чашки, образуя retinaculum patellae
laterale.
г) Промежуточная широкая мышца, т. vastus inter-
medius, располагается на передней поверхности бедра ме-
жду mm. vasti, medialis et lateralis, непосредственно под
m. rectus femoris. Эта мышца является наиболее слабой
среди остальных головок.
Она берет начало от передней поверхности бедренной
кости, начиная от linea intertrochanterica, и, направляясь
вниз, переходит (почти на половине своей длины) в ши-
рокое сухожилие, которое в своем дистальном отделе при-
соединяется к сухожилию m. rectus femoris, переходя
в общее сухожилие четырехглавой мышцы.
Все четыре мышцы, образующие четырехглавую мышцу
бедра, прикрепляясь к различным участкам надколенной
чашки, имеют в местах прикрепления сумки (рис. 227):
а) подкожную преднадколенную сумку, bursa subcutanea
prepatellaris; залегает в толще подкожной клетчатки, впе-
реди надколенной чашки; б) наднадколенную сумку, bursa
suprapatellaris; располагается под сухожилием четырех-
главой мышцы, над надколенником; в) подкожную под-
надколенную сумку, bursa subcutanea infrapatellaris;
залегает кпереди от надколенной связки; г) глубокую
поднадколенную сумку, bursa infrapatellaris profunda,
лежит у прикрепления надколенной связки к бугристости
большеберцовой кости, и ряд других сумок. Некоторые
из указанных сумок могут сообщаться с полостью колен-
ного сустава.
Действие: четырехглавая мышца сокращением всех
своих головок разгибает голень, за счет m. rectus femoris
принимает участие в сгибании бедра.
Иннервация: п. femoralis (plexus lumbalis) (L2—L4).
Кровоснабжение: aa. circumflexa femoris lateralis,
profunda femoris.
3. Мышца коленного сочленения, m. articularis genus
(рис. 225, 359), плоская пластинка, состоящая из несколь-
ких хорошо выраженных мышечных пучков, залегает на
передней поверхности бедра под m. vastus intermedius.
Мышца берет начало от передней поверхности нижней
трети бедренной кости и, направляясь вниз, прикрепляется
к передней и боковой поверхности суставной сумки ко-
ленного сустава.
Действие: натягивает сумку коленного сустава.
Иннервация: n. femoralis.
Медиальная группа мышц бедра
1. Нежная (стройная) мышца, т. gracilis (рис. 360),
тонкая длинная, слегка уплощенная, залегает подкожно,
располагается наиболее медиально из всей этой группы
мышц. Мышца берет начало от передней поверхности лонной
кости и, направляясь вниз, переходит в длинное, тонкое
сухожилие, которое, обогнув сзади медиальный надмыще-
МЫШЦЫ БЕДРА
403
лок бедра, прикрепляется к tuberositas tibiae. Еще до
места прикрепления сухожилие m. gracilis срастается
с сухожилиями m. sartorius и т. semitendinosus, а также
с fascia cruris, образуя этим самым поверхностную гусиную
лапку, pes anserinus superficialis. Здесь же имеется неболь-
шая так называемая гусиная сумка, bursa anserina-
Действие- приводит бедро, а также принимает участие
в сгибании голени, поворачивая ногу кнаружи.
Иннервация: передняя ветвь п obturatorius (L2—L4).
Кровоснабжение: аа. pudenda externa, obturatoria,
profunda femoris.
2. Длинная приводящая мышца, m. adductor longus (рис.
356), плоская, по форме несколько напоминает треугоЛь
иик, располагается на переднемедиальной поверхности
бедра.
Начинается мышца коротким мощным сухожилием от
лонной кости ниже tuberculum pubicum. латеральнее
от m. gracilis. Затем, постепенно расширяясь, она направ-
ляется книзу и прикрепляется к средней трети labium
mediale lineae asperae.
Действие: приводит бедро, принимая участие в его
сгибании и вращении кнаружи.
Иннервация: передняя ветвь n. obturatorius (L2—L3).
Кровоснабжение: аа. obturatoria, pudenda externa,
profunda femoris.
3. Короткая приводящая мыища m. adductor brevis
(рис. 357), имеет треугольную форму; располагается глуб-
же предыдущей.
Мышца начинается иа передней поверхности нижней
ветви лонной кости, латеральнее m. gracilis. Направля-
ясь вниз и кнаружи, она слегка расширяется, при-
крепляясь к верхней трети labium mediale lineae asperae
Действие- приводит бедро, участвуя в его сгибании
и вращении киаружи.
Иннервация: передняя ветвь n. obturatorius (L2—L4).
Кровоснабжение: a. obturatoria, аа. perforantes.
4 Большая приводящая мышца, т. adductor magnus
(рис. 358), широкая, толстая, наибольшая по величине
среди мышц этой группы. Залегает она глубже длинной
и короткой приводящих мышц, кнаружи от m. gracilis.
Мышца берет начало мощным, коротким сухожилием
от иижией ветви лонной и нижней ветви седалищной
костей до tuber ischii. Затем мышечные пучки, расходясь
веерообразно книзу и кнаружи, прикрепляются широким
сухожилием на всем протяжении labium mediale lineae
asperae femoris. Часть дистальных мышечных пучков
переходит в тонкое сухожилие, прикрепляющееся к epi-
condylus medialis femoris. Эти мышечные пучки имеют
несколько отверстий, через которые проходят кровенос-
ные сосуды. При этом самое нижнее и самое крупное иосит
название сухожильной щели, hiatus tendineus (adducto-
rius). Несколько выше описываемого отверстия залегает
плотный межмышечный листок фасции, переброшенный
от m. vastus medialis к т. adductor magnus, получивший
название пластинки приводящих мышц Между указан-
ными мышцами и фасциальной пластинкой образуется про-
странство, имеющее на поперечном сечении треугольную
форму.
Это пространство получило название канала приво-
дящих мышц, canalis adductorius, в который входят
бедренные артерия и вена и внутренний кожный нерв
нижней конечности, n. saphenus. При этом сосуды прохо-
дят через канал в подколенную яму, нерв же прободает
фасциальную пластинку и появляется на медиальной по-
верхности бедра.
Действие: приводит бедро, слегка вращая его кнаружи.
Иннервация: задняя ветвь n. obturatorius (L2—L3)
и ветви n. ischiadicus (L4—1_5).
Кровоснабжение: аа. obturatoria, perforantes.
5. Гребешковая мышца, т. pectineus (рис. 356), пло-
ская, по форме приближается к четырехугольнику. С лате-
ральной стороны она граничит с m. iliopsoas, а с медиаль-
ной —с т. adductor longus. Между т. iliopsoas и т. pecti-
neus образуется небольшое углубление, получившее назва
ние резцовой ямки, fossa incisiva.
Мышца берет начало на ramus superior и pecten ossis
pubis и, направляясь вниз й немного кнаружи, прикреп-
ляется к linea pectinea.
Действие сгибает и приводит бедро, слегка вращая его
кнаружи.
Иннервация: ветви от п. femoralis и непостоянно от
п. obturatorius (L2—L3).
Кровоснабжение: аа. obturatoria, pudenda externa,
profunda femoris.
Задняя группа мышц бедра
1. Полу с ухожильная мышца, т. semitendinosus (рис.
367), длинная, тонкая, располагается ближе к медиаль
ному краю задней поверхности бедра. Наружная сторона
ее граничит с m. biceps femoris, внутренняя — cm. semi-
membranosus. Проксимальный отдел мышцы прикрыт
m. gluteus maximus. Часто посередине мышца прерывается
косо идущей сухожильной перемычкой, intersectio ten-
dinea.
Мышца берет начало от tuber ischiadicum и, направ-
ляясь вниз, переходит в длинное сухожилие, которое,
обогнув epicondylus medialis femoris, следует к передне
медиальной поверхности большеберцовой кости, прикреп
ляясь здесь к tuberositas tibiae. Часть концевых пучков
сухожилия, вплетаясь в фасцию голени, принимает уча-
стие в образовании так называемой поверхностной гуси-
ной лапки (рис. 360).
26'
404
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ТАЗА И БЕДРА
366. Мышцы и фасции таза и бедра, правого; сзади (1/5).
МЫШЦЫ ТАЗА И БЕДРА
405
367. Мышцы таза и бедра, правого; сзади (1/5).
406
МЫШЦЫ ТАЗА И БЕДРА
368. Мышцы таза и бедра, правого; сбоку,
латеральная поверхность (1/4).
МЫШЦЫ ТАЗА
407
369. Мышцы таза; сзади (1/2).
Действие: разгибает бедро, сгибает голень, слегка
вращая ее внутрь, принимает участие в выпрямлении
таза.
Иннервация: ветви n. tibialis [L4—L5r St (Ss)].
Кровоснабжение: aa. perforantes.
2. Полуперепончатая мышца, tn. semimembranosus
(рис. 367), располагается по медиальному краю задней
поверхности бедра. Наружный край мышцы прикрыт
т. semitendinosus, которая оставляет здесь отпечаток
в виде продольной широкой борозды. Внутренний край
мышцы свободен.
Мышца берет начало уплощенным мощным сухожилием
от tuber ischiadicum. Направляясь книзу, мышца пере
ходит в плоское, а затем постепенно суживающееся и округ
ляющееся сухожилие, которое, обогнув epicondylus media-
lis, направляется к переднемедиальной поверхности боль-
шеберцовой кости. В этом месте сухожилие становится
шире, расходясь на три пучка, образующих так называв
мую глубокую гусиную лапку (рис. 382). Внутренний
пучок, располагаясь горизонтально, заканчивается иа
condylus medialis tibiae; средний пучок также достигает
медиального мыщелка, переходя в фасцию, покрывающую
408
МЫШЦЫ ТАЗА И БЕДРА
M gluteus maximus— J
(отрезана) *
i-—7M. gluteus medius
М piriformis
,^M gluteus minimus
M. obturalo/ius in tern us
Mm. gemelk.
/Trochanter major
sacrotuberal е
Tuber ischiadicum
_M. gluteus maximus
(отрезана)
*M quadratus femoris
M. seinitcndinosus et caput
longum m bicipitis
femoris (отрезаны)
‘~M adductor minimus
— Tractus iliolibialis
M. adductor niagnus^-------
-M. vastus lateralis
—Septum intermusculare
femoris laterale
M. semimembranosus^
1—M. biceps femoris
(caput breve)
M vastus medialis—
____M. biceps femoris
(caput longum) (отрезана)
---М. plantaris (отрезана)
М. gastrocnemius—
(caput mediale) (отрезана)
-—M. gastrocnemius (caput laterale)
(отрезана)
Caput fibulae
М popliteus-
— М. soleus
370 Мышцы таза и бедра; правого, сзади (1/4)
МЫШЦЫ ТАЗА И БЕДРА
409
Foramen
majus
М. vastus medialis'
M- obturatorius Intemus-
(перерезана)
Lig. collaterale tiblale
M. gluteus minimus
M. gluteus maximus—
(отрезана)
к—M. gluteus medius
а (отрезана)
М. adductor magnust.
M obturatorius extemus
-M. adductor minimus
—M. gluteus maximus
(отрезана)
menisci lateralis
popliteus (отрезана)
— Lig. collalrale fibulare
Lig. cruciatum
vastus lateralis
Lig. sacrospinale
, Tendo m. piriformis
(отрезано)
gemelli
intermusculare
laterale
371. Мышцы таза и бедра, правого; сзади (1/4)
410
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ БЕДРА
М. rectus femoris
M., vastus medialis
V. saphena magna
N. saphenus
M vastus intermedius
M. vastus lateralis
Fascia lata
Femur-'
Integumentum-
commune
I М. semimembranosus
J Septum intermusculare femoris posterius
M. semitendinosus
Lamina vastoadductoria
,-'M. sartorius
ir A. et v. femorales
M. biceps femoris (caput breve)
M biceps femoris (caput
i
longum)
• I.
'Septum intermusculare
mediale femoris
M. gracilis
'Mm. adductores
N. ischiadicus
372. Мышцы и фасции бедра, правого (1/3).
(Поперечный распил на уровне средних отделов бедра.)
подколенную мышцу; наружный пучок, подойдя к су-
ставной капсуле коленного сустава, переходит в lig.
popliteum obliquum.
В месте расхождения сухожилия на отдельные пучки
образуется синовиальная сумка полуперепончатои мыш-
цы, bursa т. semimem branosi.
Действие: разгибает бедро, сгибает голень, вращая ее
внутрь.
Иннервация: п. tibialis (L4—Ls, Sj).
Кровоснабжение: aa. circumflexa femoris medialis,
perforantes, poplitea.
3. Двуглавая мышца бедра, m. biceps femoris (рис. 368),
располагается по латеральному краю задней поверхности
бедра. В мышце различают две головки—длинную и корот-
кую, сливающиеся в одно общее брюшко.
Длинная головка, caput longum, берет начало от tuber
ischiadicum небольшим плоским сухожилием, короткая
головка, caput breve, — от labium laterale lineae asperae
на протяжении нижней половины бедра.
У начала длинной головки располагается верхняя
сумка двуглавой мышцы бедра, bursa т. bicipitis femoris
superior.
Обе головки, соединяясь, образуют Мощное брюшко,
которое, направляясь вниз, переходит в длинное узкое
сухожилие. Последнее, обогнув сзади epicondylus late-
ralis, прикрепляется к capitulum fibulae Часть пучков,
направляясь горизонтально, фиксируется к margo infra-
glenoidalis tibiae, а часть, направляясь слегка вниз, впле-
тается в фасцию голени. Между сухожилием мышцы и
lig. collaterale fibulare залегает нижняя подсухожильная
МЕСТА НАЧАЛА И ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ НА КОСТЯХ ТАЗА И БЕДРА
41'1
373. Места начала и прикрепления мышц на костях таза
бедренной кости, правой; сверху (схема).
сумка двуглавой мыищы бедра, bursa subtendinea т. bici-
pitis femoris inferior.
Действие: разгибает бедро, сгибает голень, вращая ее
кнаружн.
Иннервация: длинная головка от п. tibialis (Sj—S2),
короткая головка от п. peroneus communis (L4—L6, S,).
Кровоснабжение: a. circumflexa femoris medialis.
perforantes, poplitea.
МЫШЦЫ ГОЛЕНИ
Мышцы голени, mm. cruris, состоят из трех групп:
латеральной, передней и задней; последняя имеет два слоя
поверхностный и глубокий. При этом мышцы латеральной
группы — преимущественно сгибатели н пронаторы стопы,
передней группы — разгибатели стопы и задней группы —
главным образом сгибатели и супинаторы стопы.
Латеральная группа.
1. Длинная малоберцовая мышца, m. peroneus
longus.
2. Короткая малоберцовая мышца, m. peroneus
brevis.
412
МЕСТА НАЧАЛА И ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ НА БЕЗЫМЯННОЙ КОСТИ
М. obliquus internus abdominis
М. obliquus externus abdominis
1
M. gluteus minimus
M. gluteus medius
M. gluteus maximus
Lig« sacrotuberale
M. piriformis
M. tensor fasciae latae
M. gemellus superior-
M. gemellus inferior
M semimembranosus — “~
M. biceps femoris-^'
M. semitendinosus
art. coxae
M. obturatorius internus
f
/
M pectineus
Lig. pubicum superius
M. obturatorius externus
M. adductor magnus
inguinale
“M. sartorius
.M. rectus femoris
rectus femoris
M. adductor longus
--M. adductor brevis
—-M. gracilis
374. Места начала и прикрепления мышц на безымянной кости,
правой; снаружи (схема).
Передняя группа.
I. Передняя большеберцовая мышца, m. tibialis anterior.
2. Длинный разгибатель пальцев, m. extensor digitorum
longus.
3. Длинный разгибатель большого пальца, m. extensor
hallucis longus.
Задняя группа.
Поверхностный слон.
1. Трехглавая мышца, m. triceps surae.
2. Подошвенная мышца, m. plantaris.
Глубокий слой.
I. Подколенная мышца, т. popliteus-
2. Длинный сгибатель пальцев, т. flexor digitorum lon-
gus.
3. Длинный сгибатель большого пальца, т. flexor hallu-
cis longus.
4. Задняя большеберцовая мышца, т. tibialis posterior.
МЫШЦЫ ГОЛЕНИ
1ГД>/&У\\А
ЛАТЕРАЛЬНАЯ ГРУППА МЫШЦ ГОЛЕНИ
1. Длинная малоберцовая мышца, т. peroneus longus
(рис. 379), располагается по латеральной поверхности голе-
ни. В верхней половине она лежит непосредственно на
малоберцовой кости, а в нижней покрывает m peroneus
brevis.
Мышца начинается двумя головками: передней, беру-
щей начало от capitulum fibulae, condylus lateralis tibiae
и fascia cruris, и задней головкой, начинающейся от верх-
них отделов facies lateralis fibulae. Между головками
располагается верхний мышечномалоберцовый канал.
Направляясь вниз, мышца переходит в длинное сухожи
лие, которое огибает сзади malleolus lateralis, следует по
наружной поверхности calcaneus, под processus trochlearis,
переходя на подошву, ложится в sulcus ossis cuboidei и,
пересекая стопу наискось, прикрепляется к tuberositas
ossis metatarsalis 1, основанию os metatarsale 11 и os cu-
neiforine mediale.
Действие: сгибает стопу, опуская ее медиальный край.
Иннервация- п. peroneus superficialis [(L4) Ls, SJ.
Кровоснабжение: aa. genus inferior lateralis, peronea,
tibialis anterior.
2. Короткая малоберцовая мышца, m. peroneus brevis
(рис. 379), по форме длинная, тонкая, располагается непо
средственно на наружной поверхности малоберцовой кости
под m. peroneus longus.
Мышца берет начало от нижней половины facies late-
ralis fibulae и от septa intermuscularia (cruris), направ-
ляется вниз, ложась рядом с сухожилием длинной мало-
берцовой мышцы. Обогнув сзади malleolus lateralis,
сухожилие направляется вперед по наружной стороне
calcaneus и прикрепляется к tuberositas ossis metatar-
salis V.
Действие: сгибает стопу, отводит и поднимает ее лате-
ральный край.
Иннервация п. peroneus superficialis [(L4), L5, Sjl-
Кровоснабжение: aa. peronea, tibialis anterior.
Сухожилия обеих малоберцовых мышц, проходя позади
malleolus lateralis, заключены в общее синовиальное
влагалище малоберцовых мышц, vagina synovialis mrn.
peroneorum (fibularium) cornmunis. В нижних, дисталь-
ных, отделах это влагалище раздвоено, и каждое сухо-
жилие заключено в собственное влагалище
ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА МЫШЦ ГОЛЕНИ
1. Передняя большеберцовая мышца, т. tibialis ante-
rior (рис. 379), длинная, узкая, лежит поверхностно,
занимая самое медиальное положение из всей этой группы
мышц Внутренним краем мышца граничит с crista ante-
rior tibiae, а наружным — в проксимальном отделе —
с ш. extensor digitorum longus, в дистальном — cm. exten
sor hallucis longus.
Мышца берет начало более широкой своей частью от
facies lateralis tibiae (начиная от condylus lateralis) и
membrana interossea. В нижней трети голенн она переходит
в длинное плоское сухожилие, которое залегает в сухожиль-
ном канале под retinaculum mm. extensorum inferius,
и направляется сначала к медиальному краю стопы, а за-
тем к подошвенному. Здесь сухожилие прикрепляется
к os cuneiforme mediale и basis ossis metatarsalis I. У места
прикрепления можно наблюдать небольшую подсухожиль-
ную сумку передней большеберцовой мышцы, bursa sub-
tendmea т. tibialis anterioris.
Действие: разбнгает стопу, поднимая ее медиальный
кран.
Иннервация: п. peroneus profundus (L4—L5, Sj).
Кровоснабжение: a. tibialis anterior.
2. Длинный разгибатель пальцев, m. extensor digi-
torum longus (рис- 376), лежит кнаружи от предыдущей
мышцы. В нижней трети голенн между этими мышцами
проходит сухожилие m. extensor hallucis longus.
Мышца берет начало от верхней трети tibia, от capitu-
lum и crista anterior fibulae, от membrana interossea,
septum intermusculare anterius и fascia cruris Затем мыш-
ца направляется вниз, постепенно суживается и переходит
в узкое, длинное сухожилие, которое проходит под reti-
naculum mm extensorum inferius в латеральном канале.
Еще до вступления в канал сухожилие разделяется на пять
тонких отдельных сухожилий, которые, перейдя на тыль-
ную поверхность стопы, прикрепляются: четыре сухожи-
лия — к фалангам четырех пальцев от 11 до V (у места
прикрепления каждое нз сухожилий делится на три пучка;
средний пучок заканчивается на основании средней
фаланги, а оба крайних—на основании дистальной фалан-
ги. пятое сухожилие прикрепляется к основанию os meta
tarsale V. Часто это последнее сухожилие срастается с непо-
стоянной мышцей—m. peroneus tertius, которая берет на
чало от нижней трети fibula и от membrana interossea
и прикрепляется также к основанию os metatarsale V.
Действие: разгибает четыре пальца (II—V), разги-
бает стопу и вместе с третьей малоберцовой мышцей под
нимает (пронирует) наружный край стопы.
Иннервация: п. peroneus profundus (L«—Ц, S,)
Кровоснабжение: a. tibialis anterior.
3. Длинный разгибатель I пальца, m. extensor hallucis
longus (рис. 377), залегает между двумя Предыдущими
мышцами, причем верхние две трети мышцы покрыты нмн.
414
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ГОЛЕНИ И СТОПЫ
Retinaculum
mm. extensorum superius
Tendines m. extensoris
digitonim longi
“Malleolus medialis
Fascia dorsalis pedis
Malleolus lateralis-r
Retinaculum
mm. extensorum inferius
--Tendo m. extensoris
hallucis longi
375. Мышцы и фасции голени и стопы, правых;
спереди (1/4).
МЫШЦЫ ГОЛЕНИ
415
да
V
M. peroneus brevis —
376. Мышцы голени, правой; спереди (1/4).
Retinaculum mm.
extensorum inferius
M. eKtensor
digitorum longus
Tendo m. ex tensor is
hallucis longi
M. peroneus
longus
Retinaculum nun.
extensorum superius
М. quadriceps femoris*
Tractus iliotibialis--------
Lig. patellae_______J
Capsula articularis
_____M. sartorius
M. gastrocnemius
(caput mediale)
— Margo anterior tibiae
----M. soleus
M tibialis anterior
T >ndo m. peronei tertii —
416
МЫШЦЫ ГОЛЕНИ
Мышца берет начало от медиальной поверхности сред-
ней и нижней третей малоберцовой костн и membrana
interossea и, направляясь вниз, переходит в узкое длинное
сухожилие, которое, ложась в средний канал, проходит
под retinaculum mm. extensorum inferius, направляясь
к большому пальцу. Здесь сухожилие прикрепляется к ди-
стальной фаланге. Часть пучков срастается с основанием
проксимальной фаланги.
Действие: разгибает 1 палец, принимает участие в раз-
гибании стопы, поднимая (супиннруя) ее медиальный край.
Иннервация: п. peroneus profundus (L«—L6, Sj).
Кровоснабжение a. tibialis anterior.
ЗАДНЯЯ ГРУППА МЫШЦ ГОЛЕНИ
Поверхностный слой
1. Трехглавая мышца голени, т. triceps surae (рис.
380, 381), состоит нз двуглавой мышцы — икроножной,
m. gastrocnemius, лежащей поверхностно, подкожно,
и камбаловидной мышцы, m. soleus, расположенной под
нею, ближе к костям годенн.
а) Икроножная мышца, т gastrocnemius (рис. 380),
образуется двумя мощными мясистыми головками: ме-
диальной головкой, caput mediate, и латеральной головкой,
caput laterale.
Более мощная медиальная головка берет начало от
facies poplitea над condylus medialis femoris, а латеральная
головка симметрично ей, но немного ниже над соответству-
ющим мыщелком. Своими начальными отделами головки
ограничивают снизу подколенную яму Направляясь
книзу, обе головки соединяются вместе, приблизительно
на середине голени, и затем переходят в общее сухожилие.
б) Камбаловидная мышца, т. soleus (рис. 381), плоская,
покрыта предыдущей мышцей.
Мышца берет начало от головки и верхней трети тела
fibula, а также от linea poplitea tibiae и средней трети
ее тела. Частью пучков мышца начинается от arcus ten-
dineus m. solei (натянутой между костями голени).
Направляясь книзу, мышца переходит в сухожилие, кото-
рое, присоединившись к сухожилию икроножной мышцы,
в нижней трети голени образует мощное пяточное сухо-
жилие (Ахилла), tendo calcaneus (Achilhs), прикрепляю
щееся к tuber calcanei. В месте прикрепления различают
слизистую сумку пяточного сухожилия, bursa tendinis
calcanei (Achtllis).
Действие: трехглавая мышца голени сгибает голень в ко-
ленном суставе, производит подошвенное сгибание стопы,
поднимает пятку и при фиксированной стопе тянет голень
и бедро кзади.
Иннервация п tibialis (L4—L6, S,—S2).
Кровоснабжение: aa. tibialis posterior, peronea
2. Подошвенная мышца, m. plantaris (рнс. 381),
рудиментарная н весьма непостоянная. Ее мышечное
брюшко веретенообразной формы, короткое, берет начало
от condylus lateralis femoris и задней стенки суставной
сумки коленного сустава. Направляясь вннз и несколько
медиально, мышца переходит в длинное, узкое сухожилие,
залегающее между m. gastrocnemius и т soleus. В нижней
трети голени сухожилие чаще всего срастается с ахилловым
сухожилием, а иногда самостоятельно прикрепляется
к calcaneus, вплетаясь волокнами в подошвенный апонев
роз.
Действие: натягивает суставную капсулу коленного
сустава.
Иннервация п. tibialis (L4—L5, S,).
Кровоснабжение: a. poplitea.
Глубокий слой
1. Подколенная мышца, т. popliteus (рис. 383),
плоская, короткая, лежит непосредственно на задней по-
верхности суставной капсулы коленного сустава.
Мышца берет начало от condylus lateralis femoris
н lig. popliteum arcuatum Направляясь вниз и слегка
расширяясь, мышца прикрепляется на задней поверхности
большеберцовой кости, выше linea m. solei.
Действие сгибает голень, вращая ее кнутри, при этом
оттягивает суставную капсулу коленного сустава.
Иннервация: п. tibialis (L5, S,—S2).
Кровоснабжение a. poplitea.
2. Длинный сгибатель пальцев, т. flexor digitorum
longus (рис. 382), занимает наиболее медиальное поло-
жение из всей этой группы мышц, располагаясь на задней
поверхности tibia.
Мышца берет начало от средней трети задней поверх-
ности tibia и от глубокого листка фасцни голени. Направ-
ляясь вниз, мышца переходит в длинное сухожилие, кото-
рое огибает сзади malleolus medialis, располагаясь под
retinaculum mm. flexorum. Затем сухожилие переходит
на подошву, направляясь косо кнаружи, и делится на
четыре отдельных сухожилия, которые следуют к II—V
пальцам, прикрепляясь к основаниям дистальных фаланг.
Перед прикреплением каждое сухожилие прободает сухо-
Lig. collaterale fibulare—
Membrana interossea
cruris
М peroneus brevis
(m. fibularis brevis)-
Caput fibulae
Fibula-
M. extensor
digitorum brevis /
^»M. articularis genus
-Lig. collaterale tibiale
— Lig. patellae
M extensor —.
hallucis brevis
Канал m. extensoris —
digitorum longi (вскрыт) *
M. quadriceps femoris
, (отрезана)
-Margo anterior
M. extensor hallucis
longus
377. Мышцы голени и стопы, правой; спереди (1/4).
27 Атлас анатомии человека, т I
МЕСТА НАЧАЛА И ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ НА КОСТЯХ ГОЛЕНИ
Tractus iliotibialis Capsula art. genus
Capsula art. tibiofibularis
M. peroneus longus(
(m. fibularis longus)'.
M. extensor digitorum -
longus
Lig. collateral fibulare
M. biceps femoris—
M. peroneus brevis
(hi fibularis brevis)
М. quadriceps femoris
-М Sartorius
—М. gracilis
Lig. collaterals tibiale
M. semitendinosus
I
Capsula art. talocruralis
extensor digitorum
longus
extensor hallucis
longus
M. tibialis anterior
378. Места начала и прикрепления мышц
на костях голени, правой; спереди (схема).
(Межкостная перепонка не удалена.)
МЫШЦЫ ГОЛЕНИ и стопы
419
Lig. coHaterale fibulare—
М biceps femoris
M. gastrocnemius
(caput laterale)
M peroneus brevis
M. peroneus longus
Retinaculum mm4
peroneorum superius
Tendo calcaneus
(Achillis)
Retinaculum mm.
peroneorum inferius
M. abductor
digiti minimi
,M quadriceps femoris
Epicondylus lateralis
femoris
Meniscus lateralis
M tibialis anterior
M. extensor digitorum longus
M. extensor hallucis longus
Lig. patellae
Retinaculum mm. extensorumsuperius
Retinaculum mm. extensorum inferius
y M- extensor digitorum brevis
z Tendo m. peronei brevis
M. peroneus tert i us
Tendines mm. extensorum
digitorum longi
379. Мышцы голени и стопы, правой; сбоку,
латеральная поверхность (1/4).
27*
*
418
Epicondylus medialis___
femoris
M. gastrocnemius_____JJ
(caput mediate)
Facies poplitea..
Malleolus medialis -
Tendo m. flexoris
digitorum longi
Tendo m.
tibialis posterioris
x M. plantaris
- Capul fibulae
soleus
Fascia cruris
Epicondylus
lateralis femoris
M. biceps femoris
(отрезана)
„ gastrocnemius
(caput laterale)
Tendo m. peronei longi
— Malleolus lateralis
-Tendo calcaneus
380 Мышцы голени, правой; сзади (1/4)
(Поверхностный слон.)
Tendo m. tibialis
posterioris —
Tendo m flexoris
digitorum longi
Tendo m plantaris
M. gastrocnemius
(caput mediale) (отрезана)-
Facies poplitea -
M. gastrocnemius----
(caput mediale) (отрезана)
M semimembranosus
(отрезана)
M popliteus
I
Tendo m. adductoris —
magni
M. vastus medialis-
Tendo m. peronei longi
(m. fibularis longus)
M. peroneus brevis
(m fibularis brevis)
-Tendo calcaneus (Achi 11 is)
- M. soleus
—M. gastrocnemius
(caput laterale) (отрезана)
ш— M. vastus lateralis
Canalis cruropopliteus
Arcus tendineus m. solei
М. plantaris
__M. gastrocnemius
(caput laterale) (отрезана)
Tendo m. bicipitis femoris
(отрезано)
/7
6k
381. Мышцы голени, правой; сзади (1/4).
(Поверхностный слой.)
422
МЫШЦЫ ГОЛЕНИ
М. flexor hallucis
longus
M. plantaris
M. flexor digitorum
longus
—М. tibialis posterior
- Caput fibulae
soleus (отрезана)
Retinaculum —
mm. flexorum
M. peroneus brevis
(ni. fibularis brevis)
Retinaculum
mm. peroneorum (fibularium)
superius
M. gastrocnemius
(caput later.ile)
Tendo m. bicipitis
femoris
M. gastrocnemius
(caput
Bursa subtendinea m. _____
gastrocnemii medialis iT
Pes anserinus I
profundus —
M. popliteus—•------
Tendo
m. tibialis
Tendo
(отрезано)
peroneus longus
(m. fibularis longus)
382. Мышцы голени, правой; сзади (1/4).
(Глубокий слон.)
МЫШЦЫ ГОЛЕНИ
423
M tibialis posterior
--Tendo m. bicipitis
femoris (отрезано)
- Capul fibulae
> Tendo m. peronei longi
|m. fibularis longi )
(отрезано)
M. flexor digiti minimi
M. abductor digiti minimi
--(отрезана)
Mm. interossei
Tendo m sem ime m bra no si —
(отрезано)
M. popliteus--
peroneus brevis
(m. fibularis brevis)
Tendo ni flexoris
digitorum longi
M abduclor digiti minimi
(отрезана)
Aponeurosis plantaris (отрезан),
M. flexor digitorum..,
brevis (отрезана)
Tendo m. flexoris hallucis
longi (отрезано)--
M. flexor hatlucis brevis
Tendo m. abductoris hallucis
Tendines m.
digitorum longi
383. Мышцы голени, правой; сзади (1/4).
(Глубокий слой.)
424
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ГОЛЕНИ
M. ttbialis anterior
A. et vv. tibiales anteriores
Tibia
Membrana interossea
cruris \
M. extensor
digitorum longus.
N tibialis
M. flexor digitorum longus
y. sapbena magna
Septum intermusculare—
anterius (cruris)
,-Integumentum
commune
M. peroneus longus —
(m fibularis longus)
-Fascia
cruris
Ftbula "
vv.
posteriores
ДУ ’ M. plantaris
* longus (tendo)
~~A. et
tibiales
Septum intermusculare
posterior (cruris)
M. tibialis posterior
M flexor hallucis longus
M gastrocnemius
(caput mediale)
М. soleus
M. gastrocnemius i
(caput laterale) V- saPhena Parva
384. Мышцы и фасции голени, правой (1/3).
(Поперечный распил через средние отделы голени.)
жилие короткого сгибателя пальцев, m. flexor digitorum
brevis.
Действие: сгибает дистальные фаланги II—V пальцев,
принимает участие в подошвенном сгибании стопы, под-
нимая ее медиальный край (супинируя).
Иннервация: п. tibialis (Ц, Sj—S ).
Кровоснабжение a. tibialis posterior.
3. Длинный сгибатель I пальца, т. flexor hallucis
longus (рис. 382), занимает наиболее латеральное положе-
ние, располагаясь на задней поверхности и несколько
прикрывая tn. tibialis posterior.
Мышца берет начало от нижних двух третей fibula,
membrana interossea и septum intermusculare posterius.
Направляясь вниз, она переходит в длинное сухожилие,
которое, ложась под retinaculum mm. flexorum, переходит
иа подошву, залегая в особой борозде между talus и cal
caneus.
В этом месте сухожилие проходит под сухожилие длин-
ного сгибателя пальцев, отдавая ему часть фиброзных
пучков. Затем оно направляется вперед и прикрепляется
к основанию дистальной фаланги.
Действие, сгибает I палец, а также участвует в сгиба-
нии II—V пальцев за счет фиброзных пучков, добавлен-
ных к сухожилиям длинного сгибателя пальцев; сгибает
и вращает стопу наружу.
Иннервация: п. tibialis (LS1 Si— S,).
Кровоснабжение: а. регопеа.
4. Задняя большеберцовая мышца, т. tibialis poste-
rior (рис. 383), располагается между двумя вышеописан-
ными мышцами, залегая непосредственно на membrana
interossea.
Мышца берет начало от поверхности последней, а также
от примыкающих краев ttbia и fibula. Направляясь вниз,
мышца переходит в длинное сухожилие, которое, пройдя
в особом канале под retinaculum mm. flexorum, огибает
сзади malleolus medialis и, перейдя на подошву, прикреп-
ляется к tuberositas ossis navicularis и к ossa cuneiformia,
mediale, intermedium et laterale.
Действие: сгибает стопу, вращая ее наружу (супини-
руя).
Иннервация: п. tibialis (L6, Sx—S2).
Кровоснабжение: aa. tibialis posterior, регопеа.
МЕСТА НАЧАЛА И ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ НА КОСТЯХ ГОЛЕНИ
Lig. cruciatum posterius
Capsula art. genus
J Capsula art. tibiofibularis
M. semimembranosus-
Lig. collaterale tibiale-
M. popliteus
Membrana-----
interossea cruris
M. flexor digitorum -
longus
M. soleus
Capsula art. talocruralis
'Lig. collaterale
fibulare
_ M. peroneus longus
(m. fibularis longus)
- —M. flexor hallucis
longus
М. biceps femoris
-M. tibialis posterior
M. peroneus brevis
(m. fibularis brevis)
385. Места начала и прикрепления мышц
на костях голени, правой; сзади (схема).
(Межкостная перепонка не удалена.)
426
МЕСТА НАЧАЛА И ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ НА БОЛЬШЕБЕРЦОВЫХ КОСТЯХ
M quadriceps femoris.
(lig patellae)
M. sartonus_____
M. gracilis'Y’
Tuberculum mtercondylare
mediate
Capsula art. genus.
Margo anterior—
Facies medialis —
“ M. seniitendinosus
-----M. popliteus
—M. soleus
---M. flexor digitorum longus
-M semimembranosus
-Margo medialis
Lig. collaterale tibiale
Hi
Malleolus medialis--
Lig. deltoideiiui-
it'
-—Capsula art. talocruralis
386. Места начала и прикрепления
мышц на большеберцовой кости,
правой; медиальная поверхность (схема).
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ стопы
417
387. Мышцы и фасции стопы, правой; медиальная поверхность (1/2).
мышцы стопы
Мышцы стопы, mm. pedis, разделяются на мышцы
тыльной поверхности стопы и мышцы подошвенной поверх-
ности. При этом мышцы тыла стопы — главным образом
разгибатели, мышцы подошвы — преимущественно сги-
батели.
Мышцы тыльной поверхности.
1. Короткий разгибатель пальцев, m. extensor digitorum
brevis.
2. Короткий разгибатель большого пальца, m. extensor
hallucis brevis.
Мышцы подошвенной поверхности.
Мышцы, расположенные на этой поверхности, разде-
ляются на три группы: а) мышца возвышения 1 пальца,
или мышцы медиального подошвенного возвышения;
б) мышцы возвышения V пальца, или мышцы латерального
подошвенного возвышения; в) мышцы собственно подо-
швенные, нли мышцы срединного подошвенного возвы-
шения.
Мышцы возвышения I пальца.
1. Мышца, отводящая большой палец, m. abductor
hallucis.
2. Короткий сгибатель I пальца, m. flexor hallucts brevis.
3. Мышца, приводящая I палец, m. adductor hallucis.
Мышцы возвышения V пальца.
1. Мышца, отводящая V палец, m. abductor digiti minimt
2. Короткий сгибатель V пальца, m. flexor digiti minimi
brevis.
Мышцы срединного возвышения.
1. Короткий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum
brevis.
2. Квадратная мышца подошвы, m. quadratus plantae.
3. Червеобразные мышцы, mm. lumbricales.
4. Подошвенные межкостные мышцы стопы, mm. interossei
plantares.
5. Тыльные межкостные мышцы стопы, mm. interossei
dorsales.
428
МЫШЦЫ СТОПЫ
Tendines m.
digitorum longi
Retinaculum mm extensorum—
su peri us
M. extensor hallucis longus-
М. extensor digitorum longus------
Malleolus lateralis—
M. extensor digitorum brevis—
Tendo m. peronei tertii —
(m. fibularis tertius)
Retinaculum mm. extensorum'—
inferius
M. abductor digiti
minimi
Tendines m. extensoris
digitorum brevis
— Tendo m tibialis anterioris
Malleolus medialis
M. extensor hallucis
brevis
Mm. interossei
dorsales
Tendo m. extensoris
hallucis longi
-M. abductor hallucis
388. Мышцы стопы, правой; тыльная поверхность (2/5).
мышцы стопы
429
Retinaculum mm
extensorum Inferius
Канал m. extensoris<
digitorum longi
M. extensor digitorum^
brevis \ '
Tendo m. peronei brevis -
M. peroneus tertius -
(отрезана)
M abductor digiti -
minimi
Канал m extensoris
hallucis longi
Канал m. extensoris
digitorum longi
-Tendo m. extensoris
, hallucis longi
(отрезано)
Retinaculum mm extensorum
superius
Канал m. tibialis
anterioris
Capsula art talocrurahs
M- extensor hallucis
brevis
Tendo m. tibialis
antenons (отрезано)
Bursa subtendinea
М abductor hallucis
Mm. interossei
dorsales
Tendines m.
digitorum longi (отрезаны)
389. Мышцы стопы, правой; тыльная поверхность (2/5).
(Сухожилие длинных разгибателей пальцев и передней большеберцовой
мышцы удалены.)
430
МЫШЦЫ стопы
МЫШЦЫ ТЫЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ
1. Короткий разгибатель пальцев, т. extensor digi-
torum brevis (рис. 389), плоская мышца, залегающая
непосредственно на тыльной поверхности стопы. Берет
начало от верхней и латеральной поверхностей передней
части calcaneus и, направляясь кпередн, переходит в четыре
узких сухожилия.
Последние срастаются в своем дистальном отделе с сухо-
жилиями длинного разгибателя пальцев и прикрепляются
к основанию проксимальных фаланг II—V пальцев, впле-
таясь в тыльный апоневроз. Иногда сухожилие к V пальцу
отсутствует.
Действие: разгибает II—IV пальцы, оттягивая их
в латеральную сторону.
Иннервация: п. peroneus profundus (L4—L51S1).
Кровоснабжение: a. tarsea lateralis, г. perforans а.
регопеае.
2. Короткий разгибатель I пальца, т. extensor hal-
lucis brevis (рис. 389), лежит кнутри от предыдущей.
Мышца берет начало от верхней поверхности передней
части calcaneus и, направляясь вперед и медиально, пере-
ходит в сухожилие, прикрепляющееся к основанию про-
ксимальной фаланги большого пальца. В дистальном отделе
сухожилие срастается с сухожилием m. extensor hallucis
longus, принимая участие в образовании тыльного апо-
невроза.
Действие: разгибает большой палец.
Иннервация: и. peroneus profundus (L4—L^SJ.
Кровоснабжение: a. tarsea lateralis, r. perforans a.
регопеае.
МЫШЦЫ ПОДОШВЕННОЙ ПОВЕРХНОСТИ
Мышцы возвышения I пальца
1. Мышца, отводящая I палец, т. abductor hallucis
(рис. 387), располагается поверхностно, занимая наиболее
медиальное положение из мышц этой группы.
Берет начало от retinaculum mm. flexorum, processus
medialis tuberis calcanei и подошвенной поверхности
ладьевидной кости. Направляясь вперед, мышца переходит
в сухожилие, которое срастается с сухожилием m. flexor
hallucis brevis и прикрепляется к медиальной сесамовидной
косточке большого пальца и основанию его проксимальной
фаланги.
Действие: сгибает и отводит I палец, укрепляет меди-
альную часть свода стопы.
Иннервация: п. plantaris medialis (L5, S^.
Кровоснабжение: a. plantaris medialis.
2. Короткий сгибатель I пальца, m. flexor hallucis
brevis (рис. 395), несколько короче предыдущей мышцы,
частично прикрыт ею и располагается непосредственно
на os metatarsale I.
Мышца берет начало от os cuneiforme mediale, подош-
венной поверхности ладьевидной кости, сухожилия m. tibia-
lis posterior и lig. plantare longum. Сухожилие мышцы вме-
сте с сухожилием m. adductor hallucis прикрепляется
к латеральной и медиальной сесамовидным костям и к ос-
нованию проксимальной фаланги 1 пальца.
Действие: сгибает I палец.
Иннервация: латеральная головка: п. plantaris late-
ralis (Sr—S2): медиальная головка: n. plantaris medialis
(L5—Sa).
Кровоснабжение: a. plantaris medialis, arcus planta-
ris
3. Мышца, приводящая l палец, m. adductor hallu-
cis (рис. 395), располагается глубоко, непосредственно
на плюсневых костях, и покрыта длинным и коротким
сгибателями пальцев.
Мышца начинается двумя головками — поперечной
и косой.
Поперечная головка, caput transverum, берет начало
на подошвенной поверхности суставных сумок третьего,
четвертого и пятого плюснофаланговых суставов, от ди-
стальных концов вторых—пятых плюсневых костей, от
aponeurosis plantaris (septum laterale), от поперечных
связок головок плюсневых костей. Косая головка, caput
obliquum, более мощная, начинается от подошвенной
поверхности os cuboideum, os cuneiforme laterale, основа-
ния второй, третьей и четвертой плюсневых костей, lig.
plantare longum и подошвенного влагалища m. peroneus
longus.
Обе головки переходят в общее сухожилие, прикреп-
ляющееся к латеральной сесамовидной косточке и основа-
нию проксимальной фаланги I пальца.
Действие: приводит I палец ко II и сгибает его.
Иннервация: и. plantaris lateralis (Sr—S2).
Кровоснабжение: aa. metatarseae plantares et dorsales;
rr. perforantes a. arcuatae.
мышцы стопы
431
Retinaculum
mm peroneorum (fibularium)
inferius
ife-'f'
Tendines tn. extensoris digitorum
longi (отрезаны)
Tendines m. extensoris digitorum
brevis (отрезаны)
-Calcaneus
M extensor digitorum brevis
et m. extensor
hallucis brevis (отрезаны)
/
M peroneus longus
(m. fibularis longus)
(tendo отрезано)
M. peroneus brevis
(m fibularis brevis)
(t endo отрезано)
Lig. talocakaneum laterale
Lig talocakaneum
interosseum
Facies articularis posterior
— ossis navicularis
Tendo m. tibialis anterioris
Mm. interossei dorsales
Facies articularis talaris
posterior
Lig talocakaneum anterius
Tendo m. extensoris hallucis
-brevis (отрезано)
390. Мышцы стопы, правой; тыльная поверхность (2/5).
(Межкостные мышцы.)
Мышцы возвышения V пальца
I. Мышца, отводящая V палец, т. abductor digiti
minimi (рис. 393), лежит наиболее латерально из всей
этой группы мышц, располагаясь непосредственно под
подошвенным апоневрозом-
Мышца берет начало от processus lateralis et medialis
tuberis calcanei и от aponeurosis plantaris. Направляясь
вперед, переходит в короткое сухожилие, прикрепляющееся
к латеральной стороне основания проксимальной фаланги
V пальца.
Действие: отводит и сгибает проксимальною фалангу
V пальца.
Иннервация: п. plantaris lateralis (Sr—S2).
Кровоснабжение: a. plantaris lateralis.
2. Короткий сгибатель V пальца, m. flexor digiti
minimi brevis (рис. 395), лежит медпальнее предыдущей
мышцы и частично прикрыт ею.
Мышца берет начало от os metatarsale V, lig. plantare
longum и подошвенного влагалища m. peroneus longus
432
МЫШЦЫ стопы
и, направляясь вперед, переходит в сухожилие, которое,
срастаясь с сухожилием m. abductor digiti minimi, при-
крепляется к основанию проксимальной фаланги V пальца.
Действие сгибает проксимальную фалангу V пальца.
Иннервация: п. plantaris lateralis (Sx—S2).
Кровоснабжение: a. plantaris lateralis.
Мышцы срединного возвышения
1. Короткий сгибатель пальцев, т. flexor digitorum
brevis (рис. 393), занимает срединное положение на стопе,
располагаясь под подошвенным апоневрозом.
Мышца берет начало коротким мощным сухожилием
от processus medialis бугра пяточной кости и aponeurosis
plantaris. Направляясь вперед, мышечное брюшко перехо-
дит в четыре сухожилия, залегающих в синовиальных ка-
налах вместе с сухожилиями m. flexor digitorum longus.
В области проксимальных фаланг 11—V пальцев сухо-
жилие короткого сгибателя разделяется на две ножки,
прикрепляясь к основанию средних фаланг указанных
пальцев. Между ножками проходят сухожилия длинного
сгибателя пальцев.
Действие: сгибает среднюю фаланту II—V пальцев.
Иннервация: п plantaris medialis (L5, Sx).
Кровоснабжение: aa. tibialis posterior, plantares, la-
teralis et medialis.
2. Квадратная мышца подошвы, m. quadratus plantae,
нли добавочный сгибатель, m. flexor accessorius (рис. 394),
приближается по форме к четырехугольнику и залегает
под предыдущей мышцей.
Мышца берет начало от нижней и медиальной поверх-
ности задней части пяточной кости двумя отдельными го-
ловками, соединяющимися в общее брюшко. Направляясь
вперед, мышца слегка суживается и прикрепляется к на-
ружному краю сухожилия m. flexor digitorum longus,
у места его деления иа отдельные сухожилия.
Действие: участвует вместе с m. flexor digitorum longus
в сгибании дистальных фаланг, придавая тяге последней
прямое направление.
Иннервация: п. plantaris lateralis (Sj—S2).
Кровоснабжение a. plantaris lateralis.
3. Червеобразные мышцы, mm. lumbricales (рис. 394).
тонкие, короткие мышцы, в количестве четырех, распола-
гаются между сухожилиями m. flexor digitorum longus
и прикрыты коротким сгибателем пальцев, а в глубине
оии соприкасаются с mm. interossei.
Каждая червеобразная мышца берет начало от соответ-
ствующего сухожилия длинного сгибателя пальцев,
причем три латеральных — двумя головками, а первая —
одной головкой. Направляясь вперед, мышцы в области
плюснефаланговых сочленений огибают со стороны
медиальной поверхности II—V пальцы и, перейдя на тыль-
ную поверхность указанных пальцев, вплетаются в их
дорзальный апоневроз. Иногда червеобразные мышцы
прикрепляются к суставным сумкам и достигают даже
проксимальных фаланг. Между mm. lumbricales и lig.
metatarseum transversum profundum лежат слизистые сумки
червеобразных мышц стопы, bursae mm. lumbricalium pedis.
Действие: сгибает проксимальные фаланги II—V
пальцев, одновременно разгибая средние и дистальные
фаланги тех же пальцев.
Иннервация: n. plantaris medialis и n. plantaris late-
ralis (Ц, Sj—S2).
Кровоснабжение: aa. plantares, lateralis et medialis.
4. Подошвенные межкостные мышцы, mm. interossei
pedis plantares (рис. 396), узкие, короткие мышцы в количе-
стве трех лежат в межкостных промежутках между ossa
metatarsalia II—III, III—IV и IV—V.
Каждая из этих мышц берет начало от медиальных сто-
рон третьей, четвертой и пятой плюсневых костей и при-
крепляется к основанию проксимальных фаланг, частью
переходя в тыльный апоневроз.
Действие: сгибают проксимальные фаланги и разгибают
средние и дистальные фаланги III—V пальцев, а также
приводят указанные пальцы ко II пальцу.
Иннервация: п. plantaris lateralis (Sj — Sa).
Кровоснабжение: arcus plantaris, aa. metatarseae
plantares.
5. Тыльные межкостные мышцы, mm. interossei pedis
dorsales (рис. 390), по форме напоминают подошвенные.
Мышцы в количестве четырех заполняют с тыльной сто-
роны все межкостные промежутки.
Каждая мышца берет начало от обращенных одна к дру-
гой сторон двух соседних плюсневых костей и, направляясь
вперед, прикрепляется к основанию проксимальной
фаланги II—IV пальцев и вплетается в тыльный апонев-
роз.
Действие' I межкостная мышца тянет II палец в ме-
диальном направлении, II, 111 и IV —смещают в лате-
ральном, а также все четыре мышцы сгибают у указанных
пальцев проксимальные фаланги и разгибают средние и
дистальные.
Иннервация: п. plantaris lateralis —Sa).
Кровосиабжеиие: arcus plantaris, aa. metatarseae
plantares.
28
МЕСТА НАЧАЛА И ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ НА КОСТЯХ СТОПЫ
433
Tendo calcaneus (Achillis)
M. extensor digitorum brevis-
M. extensor digitorum
longus
— М. quadratus pl antae
M. peroneus tertius—
(m. fibularis tertius)
M. peroneus brevis
(m. fibularis brevis)
M. abductor digiti
minimi
“M. extensor hallucis
interossei dorsales
—M. extensor hallucis
longus
ijp’M extensor digitorum
brevis
391. Места начала и прикрепления мышц на костях стопы,
правой; тыльная поверхность (схема).
28 Атлас анатомии человека, т. I
434
ФАСЦИИ ТАЗА И БЕДРА
ФАСЦИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
ФАСЦИИ ТАЗА И БЕДРА
Наружная поверхность таза покрыта фасцией, являю-
щейся продолжением fascia thoracolumbalis (рис. 253).
Ниже labium externum cristae iliacae и дорзальной поверх-
ности крестца фасция покрывает группу ягодичных мышц
и, направляясь вниз, переходит в широкую фасцию бедра,
fascia lata.
Покрывающая большую ягодичную мышцу ягодичная
фасция, fascia glutea (рис. 366), значительно утолщается
в области бедренноягодичной складки. Листок фасции
большой ягодичной мышцы, выстилающий ее внутреннюю
поверхность, покрывает m. gluteus medius, т. piriformis,
т. obturatorius internus, т. quadratus femoris. Фасция
внутренней поверхности таза носит название подвздош-
ной фасции, fascia iliaca (рис. 297). Она начинается на
labium internum cristae iliacae и боковой поверхности
тел поясничных позвонков и покрывает m. iliacus, m.
psoas major и m. psoas minor.
Достигнув латерального конца паховой связки, fascia
iliaca плотно с ней срастается, а со стороны медиального
конца она отделена от паховой связки. Здесь fascia iliaca
покрывает m iliopsoas, переходит на m. pectineus, высти-
лая углубление резцовой ямы, fossa incisiva. От нижней
поверхности паховой связи, lig. inguinale, отходят пучки,
которые достигаютeminentia iliopubica, в результате этого
под паховой связкой образуются латеральное и медиаль-
ное пространства. Латеральное, мышечное пространство,
lacuna musculorum, больше медиального, заключает
в себе m. iliopsoas и n. femoralis, а медиальное, сосудистое
пространство, lacuna vasorum, содержит латерально
a- femoralis, медиально — v. femoralis, и не всегда между
ними лимфатический узел, или в других случаях — рых-
лую клетчатку. Со стороны полости живота место это
покрыто поперечной фасцией живота, fascia transversal is
abdominis, и брюшиной и соответствует кольцу бедренного
канала, anulus femoralis.
Широкая фасция бедра, fascia lata (рис. 354, 366),
представляет собой плотную пластину, окружающую
мышцы бедра. Спереди широкая фасция срастается с пахо-
вой связкой, сзади—fascia glutea, а внизу переходит в фас-
цию голени. На латеральной поверхности бедра fascia
lata достигает наибольшей плотности, где образует тяж
под названием подвздошноберцового тракта, tractus
i Hoti biahs, который формируется в области передней
верхней ости подвздошной кости и простирается до области
латерального мыщелка большеберцовой кости. В прокси-
мальный отдел этого тяжа вплетаются m. tensor fasciae
latae и часть пучков m. gluteus maximus. На передней
поверхности проксимального отдела бедра имеется неболь-
шой участок фасции овальной формы, несколько углублен-
ный по сравнению с другими отделами передней поверх-
ности. Это углубление носит название отверстия большой
подкожной вены нижней конечности, hiatus saphenus
(рис. 303). Наружный край овальной ямки уплотнен и
имеет форму серповидного края, margo falciformis. Верх-
ний участок края ямки прикреплен к паховой связке и
носит название верхнего рога, cornu superius, а нижний
участок — нижнего рога, cornu inferius. Сама овальная
ямка прикрыта пластинкой, имеющей большое количество
отверстий, так называемая продырявленная фасция,
fascia cribrosa (рис. 301).
Широкая фасция бедра посылает в глубь между мыш-
цами три перегородки: латеральную, медиальную и зад-
нюю.
Латеральная межмышечная перегородка, septum inter-
musculare laterale, прикрепляется к латеральной губе
шероховатой линии бедренной кости. Эта перегородка отде-
ляет переднюю группу мышц бедра от задней.
Медиальная межмышечная перегородка, septum inter-
musculare mediate, прикреплена к медиальной губе шеро-
ховатой линии бедренной кости.
Перегородка является границей между медиальной
и передней группами мышц бедра.
Задняя межмышечная перегородка, выражена менее,
чем все остальные. Она прикрепляется так же, как и
медиальная перегородка, к внутренней губе шерохова-
той линии. Эта перегородка отделяет медиальную от
задней группы мышц бедра.
В верхней трети передней поверхности бедра, в области
бедренного треугольника, trigonum femorale, широкая
фасцня делится на два листка — поверхностный и глубо-
кий, а промежуток между ними заполнен значительным
количеством рыхлой клетчатки с проходящими в ней сосу-
дами и залегающими лимфатическими узлами. В верхнем
отделе бедренного треугольника глубокий листок при-
растает к pecten ossis pubis, в области eminentia iliopubica.
С латеральной стороны бедренного треугольника глубокий
листок переходит в fascia iliaca, покрывающую m. iliopso-
as, а с медиальной стороны оба листка fascia lata срастаются.
ПОДОШВЕННЫЙ АПОНЕВРОЗ
435
Cutis—
Sulcus plantaris--
medialis
*
Tuber calcanei--
Eminentia plantaris._l
intermedia
Eminentia plantaris -
medialis
Fasciculi transversi^.--^
aponeurosis plantaris
--Panniculus adiposus
plantae
Eminentia plantaris
lateralis
Sulcus plantaris
lateralis
plantaris
392. Подошвенный апоневроз (1/2).
28*
436
МЫШЦЫ стопы
Tuber calcanei--
Mm.
Lig. metatarseum
trans versum "
profundum
flexor digitorum--
brevis
Aponeurosis plantaris-
(отрезан)
M abductor hallucis-
Tendo m. flexoris-
hallucis longi
M. flexor hallucis^c
brevis
-M. flexor digiti
minimi brevis
rM. abductor digiti J
minimi
Vagina fibrosa
digitorum pedis“
Pars cruciformis *-c-
vaginae fibrosae
Min. interossei Ъ
plantares
m. flexoris
digitorum longi
'Tendines m. flexoris
digitorum brevis
anularis
vaginae fibrosae
393. Мышцы стопы, правой; подошвенная поверхность (1/2)
мышцы стопы
437
Tendo m. flexoris
hallucis longi
t
Retinaculum mm. flexorum '
Tendo m. flexoris '
digitorum longi
м
flexor hallucis brevisr
Tendo m. flexoris-
hallucis longi
Mm. lumbricales-^"
Vagina fibrosa —---
digitorum pedis
Tendo m. tibialis--
posterioris
M. abductor hallucis<
(частично удалена)
---Mm. interossei plantares
-М. flexor digiti minimi
^Tendines m. flexoris
digitorum longi
г-Tendines m. flexoris
digitorum brevis (отрезаны)
Aponeurosis plantaris
(отрезан)
M. flexor digitorum
brevis (отрезана)
abductor digiti
minimi
—M. quadratus plantae 3
(m. flexor accessorius)
394. Мышцы стопы, правой; подошвенная поверхность (1/2).
438
МЫШЦЫ стопы
Tendo m. flexoris----------
hallucis longi
— Tuber calcanei
Retinaculum mm. flexorum
M. adductor hallucis-~=.--
(caput transversum)
M adductor hallucis
(caput obliquum)
M. adductor hallucis a
(отрезана)-----Ж
M. flexor hallucis
M. quadratus plantae
(m. flexor accessorius)
(отрезана)
Mm. interossei plantares
M. flexor digiti minimi brevis
interossei dorsales
m. flexoris
ongi (отрезаны)
|
1
Tendo m. flexoris hallucis
longi (отрезано)-
Tendo m. flexoris digitorum-
longi (отрезано)
Tendo m. tibialis posterioris—
I
-Lig. plantare longum
_M. peroneus longus
(m. fibularis longus)
Vagina tendinis m. peronei
(fibularis) longi plantaris
395. Мышцы стопы, правой; подошвенная поверхность (1/2).
мышцы стопы
439
Tendo in. tibialis—
posterioris
Tendo m. tibialis—-
anterioris
M. peroneus longus ж
(m fibularis longus)- M
(tendo отрезано)
Mm interossei-*'
dorsales
M. abductor hallucis-
(отрезана)
M. flexor hallucis brevis__
et m. adductor hallucis
(отрезаны)
Vagina tendinis
fibrosa (вскрыто)
Lig. plantare longum
>Mm. interossei
plantares
----Tuber calcanei
Vagina sxnovialis tendinis m. flexoris I
hallucis longi (вскрыто)
Vagina tendinum ni. flexoris \
digitorum pedis longi (вскрыто)
396. Мышцы стопы, правой; подошвенная поверхность (1/2).
(Межкостные мышцы.)
440
МЕСТА НАЧАЛА И ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ НА КОСТЯХ СТОПЫ
М. flexor digitorum brevis
Aponeurosis plantaris
М. abductor hallucis
M. quadratus plantae
(m. flexor accessorius)
Lig. plantare longum
M. tibialis posterior —
Pars tibiocalcanearis
lig- deltoidei~”:
— M abductor digiti minimi
Lig. calcaneonaviculare_.K
plantare " 'I
~^Lig.
calcaneocuboidcum
plantare
M. flexor hallucis brevis —
M. peroneus longus
(m. fibularis longus)4'
adductor hallucis
(caput obliquum)
M. tibialis anterior
J f*cxor d'giti
II I S minimi brevis
Mm. interossei plantares
Mm. interossei dorsales
M. abductor hallucis-
M. adductor hallucis"
‘Am. adductor hallucis
(caput transversumj
M. tlexor digitorum brevis
M. flexor hallucis—Lu
longus
M. flexor digitorum longus
397. Места начала и прикрепления мышц на костях стопы
правой; подошвенная поверхность (схема).
ВЛАГАЛИЩА СУХОЖИЛИЙ
441
Retinaculum mm. extensorum^--J?
inferius
Vaginae tendinum
m. extensoris digitorum longi
Retinaculum mm. extensorum -
superius
Vagina synovialis----
mm peroneorum (fibularium)
communis
Vagina tendinis
m. tibialis anterioris
— Vagina tendinis
m. extensoris hallucis longi
r—Fascia dorsalis pedis
(укрепляющий пучок)
398. Влагалища сухожилий, vaginae synoviales tendinum;
правая стопа; тыльная поверхность (1/2).
(В полость влагалищ введена цветная масса.)
442
ВЛАГАЛИЩА СУХОЖИЛИЙ
М. prrunei longus
fm. fibularis longus! peroneib brevb fm. fibularis brevis)
399. Влагалища сухожилий, vaginae synoviales tendinum; правая стопа;
тыльнолатеральная поверхность (1/2).
БЕДРЕННЫЙ КАНАЛ
Бедренный канал, canalis femoralis (рис. 301—307),
в норме не существует. Он образуется лишь при наличии
бедренных грыж, т. е. вследствие выпячивания органов
брюшной полости (петля кишки, сальник и др.) под пахо-
вой связкой в lacuna vasorum. Таким образом, в норме
имеется лишь (внутреннее) кольцо бедренного канала,
anulus femoralis (internus). Оно прикрывается участком
поперечной фасции живота, fascia transversalis abdominis,
в виде бедренной перегородки, septum femorale, которая
со стороны полости живота выстлана пристеночной брю-
шиной. С медиальной стороны это кольцо ограничено lig.
lacunare, с латеральной — v. femoralis, сверху и спереди—
lig. inguinale, а снизу и сзади — lig. iliopubicum. Само
кольцо заполнено рыхлой клетчаткой или крупным
лимфатическим узлом.
В случае образования бедренной грыжн septum femo-
rale выпячивается, оттесняя лимфатический узел и обра
зуя пространство, пропускающее выпячивающиеся внутрен
ности, которые распространяются вниз между поверхност-
ным и глубоким листками передней поверхности широкой
фасиии бедра. Это образовавшееся пространство между
листками фасцни и является полостью бедренного канала,
canalis femoralis, где передней стенкой будет поверхност-
ный листок, а задней — глубокий.
Достигнув наиболее слабого места широкой фасции
бедра — hiatus saphenus, грыжевой мешок растягивает
продырявленную фасцию, fascia cribrosa, н выпячивает-
ся под кожу через овальное отверстие, являющееся
для бедренного канала как бы наружным отвер-
стием.
1
381)
про:
ной
Кан
непс
но
<
пер(
ФАСЦИИ СТОПЫ
443
400. Влагалища сухожилий, vaginae synoviales tendinum; правая стопа;
медиальная поверхность (1/2).
ГОЛЕНОПОДКОЛЕННЫЙ КАНАЛ
Голеноподколенный канал, canalis cruropopliteus (рис.
381) (подробно описывается в топографической анатомии),
проходит между передней поверхностью камбаловид-
ной мышцы и глубокими мышцами задней группы голени.
Канал своим проксимальным концом берет начало в под-
коленной яме. Само отверстие канала ограничено спереди
га. popliteus, а сзади —сухожильной дугой камбаловидной
мышцы, arcus tendineus m. solei.
В голеноподколенном канале залегают нервы и сосуды
поступающие сюда из подколенной ямы, fossa poplitea.
ФАСЦИЯ ГОЛЕНИ
Фасция голени, fascia cruris (рис. 375, 384), является
непосредственным продолжением широкой фасции бедра,
но выражена значительно слабее.
Фасцня голени посылает вглубь две межмышечные
перегородки: переднюю и заднюю, которые образуют фас-
циальные ложа для передней, задней и латеральной групп
мышц. Нужно отметить, что заднее фасциальное ложе
еще подразделяется фронтально идущей перегородкой на
поверхностное и глубокое. Передняя межмышечная пере-
городка, septum intermusculare anterius, отходя от фасции
444
МЫШЦЫ стопы
голени, отделяет переднюю от латеральной группы мышц,
а задняя межмышечная перегородка, septum intermuscu-
lare posterius, проходит между латеральной и задней
группами мышц.
В нижней трети передней поверхности голени fascia
cruris развита слабо. Поэтому хорошо заметны поперечно
идущие пучки, образующие верхнюю связку, удерживаю-
щую мышцы-разгибатели, retinaculum mm. extensorum
superius, которая натянута между crista anterior tibiae
и facies lateralis fibulae.
В нижней трети, в области лодыжки, фасция голени
образует утолщение — нижнюю связку, удерживающую
мышцы-разгибатели, retinaculum mtn. extensorum in-
ferius, в которой различают одну латеральную и две меди-
альные ножки (верхняя и нижняя).
На латеральной поверхности голени фасция слегка
утолщается, образуя верхнюю и нижнюю связки, удержи-
вающие малоберцовые мышцы, retinacula тт. регопео-
rum superius et inferius. Вместе с костями голени и стопы
эти связки удерживают сухожилия длинной и короткой
малоберцовых мышц. Верхняя удерживающая связка
натянута между malleolus lateralis и пяточной костью.
Часть пучков связки вплетается в глубокий листок фас-
ции голени. Нижняя удерживающая связка располагает-
ся на латеральной поверхности пяточной кости, образуя
костнофиброзиые каналы, в которых залегают сухожи-
лия малоберцовых мышц.
В области malleolus medialis фасция голени, утолща-
ясь, образует связку, удерживающую мышцы-сгибатели,
retinaculum mm. flexorum, натянутую между медиальной
лодыжкой и пяточной костью. Эта связка принимает уча-
стие в образовании четырех отдельных фиброзных каналов.
В трех из иих залегают сухожилия: m. tibialis posterior
(располагается наиболее медиально), m. flexor hallucis
longus (залегает наиболее латерально) и m. flexor digi-
torum longus (залегает между ними), а в одном лежат зад-
ние большеберцовые артерия и вена и большеберцовый
нерв.
ФАСЦИИ
Фасции стопы, fasciae pedis (рис. 375, 392), являются
непосредственным продолжением fascia cruris. На тыль-
ной поверхности стопы фасция тонкая и фиксируется на
отдельных костных точках.
В области залегания мышц фасция разделяется на два
листка, образующие ложа для поверхностных мышц
тыла стопы. Глубокий листок этой фасции отделяет меж-
костные мышцы от разгибателей пальцев.
На подошвенной стороне стопы поверхностная фасция
толще, чем иа тыльной, причем в средней части подошвен-
ная фасция сильно утолщена, состоит из продольно
идущих фиброзных пучков н носит название подошвен-
ного апоневроза, aponeurosis plantaris. В дистальном
отделе фиброзные пучки, образующие апоневроз, при-
обретают поперечную ориентацию и носят название попе-
речных пучков подошвенного апоневроза, fasciculi trans-
versi aponeurosis plantaris. Большая часть волокон
подошвенного апоневроза берет начало от tuber calcanei
и, направляясь кпереди, распадается на пять пучков
СТОПЫ
соответственно числу пальцев. На своем пути апоневроз
внутренней поверхностью срастается с проходящей здесь
m. flexor digitorum brevis. В области пяточного бугра часть
пучков апоневроза является продолжением сухожилия
трехглавой мышцы бедра. Наружная поверхность подош-
венного апоневроза сращена с кожей при помощи отдель-
ных соединительных пучков. Пространства между пучками
заполнены жировой клетчаткой.
Глубокая фасция подошвы срастается с поверхностями
плюсневых костей, образуя вместе с тыльной межкостной
фасцией стопы (сросшейся с тыльной поверхностью плюс-
невых костей) четыре межплюсневых промежутка, со-
держащих mm. interossei.
Подошвенный апоневроз н глубокая подошвенная фас-
ция соединены между собой двумя продольными перего-
родками, образующими три фасциальных влагалища,
медиальное, латеральное н среднее, каждое из которых
содержит соответствующую группу мышц подошвенной
поверхности стопы.
СИНОВИАЛЬНЫЕ ВЛАГАЛИЩА
В дистальном отделе голени и в области стопы распо-
лагаются синовиальные влагалища (рис. 398—401),
содержащие длинные сухожилия мышц голени. Раз-
СУХОЖИЛИЙ МЫШЦ НА СТОПЕ
личают три передних влагалища, расположенных под
retinaculum mm. extensorum inferius. В каждом из иих
залегают сухожилия: m. tibialis anterior (наиболее меди-
4
ВЛАГАЛИЩА СУХОЖИЛИЙ
445
----Tuber calcanei
Vagina tendinis m. flexoris- .
digitorum pedis longi
Vagina fibrosa -
digitorum pedis
Pars cruciforrnis'
vaginae fibrosae
Vagina synovialis tendinis
m flexoris hallucis longi
Vagina synovialis tendinis —
m. tibialis posterioris
-----Vagina tendinis
m peronei (fibularis)
longi plantaris
^Vaginae tendinum
• digitorum pedis
Retinaculum mm. flexorum--
Pars anularis
vaginae fibrosea '
Retinaculum
mm. peroneorum (fibularium)
inferius
__Vagina synovialis
. peroneorum communis
Lig. plantare longum
401. Влагалища сухожилий, vaginae synoviales tendinum;
правая стопа; подошвенная поверхность (1/2).
446
СИНОВИАЛЬНЫЕ ВЛАГАЛИЩА СУХОЖИЛИЙ МЫШЦ НА СТОПЕ
альио), m. extensor digitorum longus и т. peroneus ter-
tius (наиболее латерально) и т. extensor hallucis longus
(занимает срединное положение).
На латеральной поверхности, под retinacuium peroneo-
rum, располагается общее влагалище малоберцовых мышц,
vagina synovialis mm. peroneorum communis, содержащее
сухожилия малоберцовых мышц.
На медиальной поверхности голеностопного сустава,
под retinaculum mm. flexorum, располагается три само-
стоятельных синовиальных влагалища. В синовиальном
влагалище задней большеберцовой мышцы, vagina synovialis
tendinis т. tibialis posterioris, залегающем непосредст-
венно позади malleolus medialis, лежит сухожилие m.
tibialis posterior; несколько кзади находится влагалище
сухожилия длинного сгибателя пальцев, vagina tendinis т.
flexoris digitorum longi, окружающее сухожилие m.
flexor digitorum longus, и еще кзади синовиальное вла-
галище сухожилия длинного сгибателя I пальца, vagina
synovialis tendinis т. flexoris hallucis longi, окружаю-
щее сухожилие m. flexor hallucis longus.
На подошвенной поверхности синовиальные влагалища
сухожилий пальцев ноги, vaginae tendinum digitales
pedis, срастаются co стенками костнофнброзных каналов,
лежащих вдоль подошвенной поверхности фаланг пальцев.
В этих каналах залегают сухожилия сгибателей пальцев.
Наиболее длинным из них является синовиальное влага-
лище сухожилия длинного разгибателя I пальца, vagina
tendinis т. extensoris hallucis longi.
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
Апоневроз 245
— двуглавой мышцы плеча 336
— живота 319
— ладонный 344, 378
— лопаточноключичиый 296
— подошвенный 444
Атлант 25
Блок малоберцовый 159
— плечевой кости 116
— таранной костн 159
Борозда артериальная 64, 66
— барабанная 74
— большеберцовой мышцы задняя 156
— двуглавая латеральная 336
— ,— медиальная 336
— запирательная 141
— затылочной артернн 67
— каменистая верхняя 70
— каменистой пазухи нижняя 55
— каменистого нерва большого 68
— — — малого 68, 71
— крылонебная 66. 80, 84
— легочная 43
— — спинная 43
— локтевого нерва 116
— лучевого нерва 116
— - молоточка 71
— мыса 71
— небная 104
— перекреста 62
— подглазничная 80, 106
— пяточной кости 159
— резцовая 81
— решетчатая 78
— сагиттальная (стреловидная) 57,
96
— сигмовидной пазухи 57, 67
— слезная 81, 78, 106
— слуховой трубы 66
— средней височной артерии 66
— — S-образной пазухн 56
— сонная 63
— спины 253
— стреловидной пазухи верхней 57, 60
— сухожилия длинной малоберцовой
мышцы 167
— — малоберцовых мышц 159
— — мышцы длинного сгибателя боль-
шого пальца 159
— таранной кости 159
— челюстноподъязычная 88
Бороздка артериальная 57, 60
— межбугорковая 116
— решетчатая задняя 57, 76
— — передняя 57, 76
Бугор верхнечелюстной кости 80
— затылочный внутренний 57
— лобный 59
— надсуставной 110
— затылочный наружный 56
— подсуставной ПО
— пяточный 159
— — отросток латеральный 159
— седалищный 141
— скуловой 85
— теменион 57, 95
Бугорок большой 116
— — гребешок 116
— глоточный 55
— запирательный задний 141
— — передний 141
— конусовидный 115
— латеральный 159
— лонный 141
— малый 116
— — гребешок 116
— медиальный 159
— подбородочный 86
— ребра 38
— — поверхность суставная 38
— суставной 66
— яремный 56
Бугристость большеберцовой кости 154
— большой трапециевидной кости 131
— дельтовидная 116
— жевательной мышцы 88
— крестцовая 36
— крыловидной мышцы 88
— кубовидной костн 167
— ладьвндной кости 129, 166
— локтевой костн 120
— лучевой костн 122
— плюсневой костн I 168
-------V 168
— подвздошная 141
— фаланги дистальные 168
— ягодичная 150
Вертел большой 150
— малый 150
Верхушка головки малоберцовой костн
158
Вдавленне реберноключнчной связки 115
— тройничного нерва 68
Вдавлення пальцевые 57, 60, 61, 64, 66
Влагалище длинного разгибателя боль-
шого пальца 366
— длинной отводящей н короткой разги-
бающей большой палец мышц 366
— малоберцовых мышц общее 446
— межбугорковое 335
— — слизистое 197
— прямой мышцы 319
— — — пластинка задняя 319
— — — — передняя 319
— синовиальное сухожилий мышц
на кисти 381
— — — сгибателей пальцев общее 346
— — сухожилия длинного сгибателя
большого пальца 346, 381
— — локтевого разгибателя кисти 347
— — лучевых разгибателей кистн 351
— — общего разгибателя пальцев и раз-
гибателя указательного пальца 351
— — пальца 351
— разгибателя малого пальца 352
Водопровод улитки 70
Возвышение головчатое 116
— локтевое запястье 133
— лучевое запястье 133
— подбородочное 86
— подвздошногребешковое 141
— подошвенное латеральное 427
Возвышение подошвенное медиальное
427
— — срединное 427
— полукружное 68
Возвышения луночковые 86
— мозговые 57, 60, 61, 64, 66
— ячеечные 83
Воронка решетчатой костн 77, 102
Ворсинки синовиальные 227
Впадина вертлужная 136
— — вырезка 136
— суставная 110
Верхнее отверстие таза 143
Выворот сумки коленного сустава 227
Выпрямитель туловища 258
Выпускник 57
Выпячивание мешковидное 202, 206
Вырезка барабанная 74
— лобная 59
— локтевая 122
— лопатки 110
— лучевая 120
— малоберцовая 156
— межмыщелковая 150
— иадглазничная 59
— нижней челюсти 86
— носовая 80
— основнонебная 84
— подвздошная (полулунная) 141
— полулунная 120
— реберная 40
— ребра 38
— решетчатая 61
— седалищная большая 141
— — малая 141
— сосцевидная 67
— теменная 58, 67
— яремная 56, 69
Нижнее отверстие таза 143
Глазница 105
— вход 105
Гребень большеберцовой костн 154
— запирательный 141
— лобковой костн 141
— малоберцовой костн медиальный 156
— межвертельный 150
— носовой 81, 84
— остистый 74
— подвздошной кости 141
— подвисочный 106
— раковинный 81, 84
— решетчатый 81, 84
— слезный передний 81
— щечной мышцы 88
Гребешок затылочный внутренний 57
— — наружный 57
— крестцовый боковой 33
— — средний 33
— — суставной 33
— лобный 60
— луночковоскуловой 80
— мышцы, супинирующей предплечье
120
— основной кости 76
— петуший 74
— — крыло 74
447
448
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
Гребешок подвисочный 65
— слезный 78
— — передний 80
— суставной 152
Грудина 40
— поверхность передняя 40
— рукоятка 40
— — вырезка ключичная 40
— — — яремная 40
— тело 40
— угол 40
Губа вертлужная 220
— внутренняя 141
— латеральная 150
— медиальная 150
— наружная 141
— промежуточная 141
— суставная 196
Движение вращательное 171
— — внутрь 171
— — кнаружи 171
Диафиз 13
Диафрагма 306
— рта 286
— центр сухожильный 306
— часть грудниная 306
— — мышечная 306
— — поясничная 306
— — реберная 306
Диск межпозвоночный 174
— суставной 171, 191, 194, 205
Дуга лобковая 143
— луночковая 81, 86
— надбровная 59
— реберная 44
— позвонковая 23
скуловая 66, 85
Желоб запястья 132
Запястье 132
Затылок 95
Канал артерии сонной 70
— бедренный 442
— — кольцо внутреннее 442
— — отверстие наружное 442
— бедренноподколенный 403
— глоточный 66
— голеноподколеиный 442
— запирательный 219
— зрительный 62, 63, 105, 106
— крестцовый 33, 34
— — отверстие 36
— крылонебный 84
— лицевого нерва 71
— — — выступ 71
— — — коленце 71
— — — отверстие 71
— мышечиотрубный 71, 72
— — перегородка 72
— небновлагалищный 66
— небный большой 106
— нижнечелюстной 88
— носослезный 81
— паховый 327
— — кольцо глубокое 327
— — — поверхностное 327
— питательный 120, 122, 116, 133, 150,
154, 156
— подглазничный 80, 106
— подъязычного нерва 56
— позвоночный 23
— резцовый 81, 104
— слезноносовой 106
— сонной артерии 70
— — — отверстие внутреннее 71
— — — — наружное 70
— сонный 70
— фиброзный пальцев кисти 378
— — — — связка боковая 378
— — — — — кольцевидная 378
— — — — — крестообразная 378
Каналец барабанный 71
— — отверстие верхнее 68, 74
— — — иижнее 71, 74
— соинобарабанный 71
— сосцевидный 68, 74
— струны барабанной 71
— улитковый, отверстие наружное 70
Карман надбарабанный 74
Клетка грудная 42
— — отверстие верхнее 44
— — — нижнее 44
— — полость 44
— — угол подгрудиниый 44
Кольцо паховое глубокое 327
— — поверхностное 327
— фиброзное 174
Комок жировой щеки 277
Кости 13
— вещество губчатое 13
— — плотное 13
— воздухоносные 13
— голени 154
— головы 48
— диафнз 13
— длинные 13
— — конец дистальный 13
— — — проксимальный 13
— — тело 13
— запястья 127
— кисти 126
— короткие 13
— отверстия питательные 13
— плоские 13
— плюсневые 168
— — головка 168
— — основание 168
— — тело 168
— пневматические 13
— поверхность суставная 13
— предплечья 120
— предплюсны 158
— пястные 133
— — головка 133
— — основание 133
— — тело 133
— стопы 158
— учение 13
— эпнфнз 13
Кость бедренная 150
— — головка 150
— — конец дистальный 150
— — — проксимальный 150
— — тело 150
— — шейка 150
— безымянная 136
— большеберцовая 154
— — край внутренний 154
— — — наружной межкостный 154
— — — передний 154
— — — подсочлеиовый 156
— — конец верхний (проксимальный)
154
— — — нижний (дистальный) 156
— — тело 154
— верхнечелюстная 79
— — край подглазничный 80
— — отросток лобный 62
— — поверхность глазничная 79
— — — носовая 81
— — — передняя 80
— — — подвисочная 80
— — тело 79
— височная 66
— — край затылочный 67
— — — основной 66
— — — теменной 67
— — часть барабанная 73
— — — каменистая 68
— — — сосцевидная 67
— — — чешуйчатая 66
— затылочная 54
— головчатая 132
— — головка 132
— гороховидная 130
— отверстие большое 54
— — часть латеральная 55
_ — — основная 54
— клиновидная 62, 166
— — латеральная 167
— — медиальная 167
— — промежуточная 167
— копчиковая 37
— — отросток поперечный 37
— крестцовая 33
— — вершина 34
— — основание 34
— — отростки суставные верхние 34
— — поверхность задняя 33
Кость крестцовая поверхность передняя 33
— — — тазовая 33
— — часть боковая 36
— — — — поверхность ушковидная 36
— крючковидная 132
— кубовидная 167
— ладьевидная 129
— — стопы 166
— лобковая 141
— — ветви 141
— — — верхняя 141
— — — ннжняя 141
— — тело 141
— лобная 59
— — край носовой 62
— — поверхность внутренняя 60
— — — глазничная 60
— — часть глазничная 60
— — — носовая 62
— локтевая 120
— — головка 120
— — конец верхний 120
— — — нижний 120
— — край задний 120
— — — межкостный 120
— — — передний 120
— — поверхность задняя 120
— — — медиальная 120
— — — передняя 120
— — тело 120
— лучевая 122
— — головка 122
— — конец верхний 122
— — — нижний 122
— — край задний 122
— лучевая край межкостный 122
— — — передний 122
— — поверхность задняя 122
— латеральная 122
— — — передняя 122
— — тело 122
— — шейка 122
— малоберцовая 156
— — головка 158
— — конец верхний (проксимальный)
156
— — — ннжннй (дистальный) 158
— — край задний латеральный 156
— — — межкостный 156
— — — передний 156
— — тело 156
— надколенная 152
— небная 83
— — отросток глазничный 64
— — пластинка горизонтальная 83
— — — перпендикулярная 83
— носовая 78
— основная 62
— — гребешок 62
— — клюв (53
— — пластинка латеральная 65
— — — медиальная 65
— — скат 63
— — тело 62
— — язычок 63
— плечевая 116
— — головка 116
— конец верхний 116
— — иижннй 116
— — край латеральный 116
— — — медиальный 116
— — поверхность задняя 116
— — — переднелатеральная 116
— — — переднемедиальная 116
— — шейка анатомическая 116
— — — хирургическая 116
— подвздошная 136
— — крыло 136
— — тело 136
— подъязычная 89
— — рожки большие 89
— — — малые 89
— — тело 89
— полулунная 129
— пяточная 159
— — тело 159
— резцовая 104
— решетчатая 74
— — пластинка бумажная 61
— — — перпендикулярная 65
— седалищная 141
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
449
IS9
I I I I I I I I I I I I I Illi
Кость седалищная, ветви 14 1
скуловая 85
— поверхность височная 85
— — глазничная 85
— — щечная 85
слезная 78
таранная 159
— головка 159
— тело 159
— шейка 159
теменная 57
— край затылочный 58
— — лобный 58
— — стреловидный (сагиттальный)
57
— — чешуйчатый 58
— поверхность внутренняя 57
— — наружная 57
трехгранная 130
Крылья большие основной кости 64
— — — — край лобный 65
— — — — — скуловой 65
— — — — — чешуйчатый 65
— — — — поверхность височная 65
— — — — — глазничная 64
— — — — — основноверхнечелюстная
65
— — — — — подвисочная 65
— малые основной кости 64
— — — — край лобный 64
— сошника 63, 66, 79
Крыша черепа 90, 94
Крючок крыловидного отростка 66
— — — бороздка 66
— крючковидной кости 132
— слезный 78
Ключица 115
— конец акромиальный 115
— — грудинный 115
— тело 115
Лабиринт решетчатой кости 76
Лапка гусиная глубокая 407
— — поверхностная 403
Линия бедренной кости шероховатая
150
— — верхняя 57
— — нижняя 57
— выйная верхняя 57
— — ннжияя 57
— — самая верхняя 57
— гребешковая 150
— дугообразная 136
— живота белая 321
— — — подпорка 321
— камбаловидной мышцы 154
— межвертельная 150
— межмыщелковая 150
— пограничная (безымянная) 142
— полулунная 316
— поперечная крестцовой кости 33
— трапециевидная 115
— челюстноподъязычная 86
— ягодичная задняя 141
— — нижняя 141
— — передняя 141
Лоб 95
Лодыжка большеберцовой кости меди-
альная 158
— малоберцовой кости латеральная 156
Лопатка 110
— край верхний 110
— — латеральный 110
— — медиальный 110
— угол верхний 1 10
— — латеральный 110
— — нижний 1 10
— шейка 1 10
Луночки зубные 86
Межмыщелковый бугорок латеральный
158
— — медиальный 18
Мениск 171, 225
— латеральный 225
— медиальный 225
Мыс 34
Мышца 245
— бедра 402
— — двуглавая 410
2У Атлас анатомии человека, т. 1
Мышца бедра двуглавая, головка длин-
ная 410
— — — — короткая 410
— — квадратная 394
— — прямая 402
— — четырехглавая 402
— близнецовая верхняя 394
— — нижняя 395
— большеберцоаая задняя 424
— — передняя 413
— брюшко 245
— височная 279
— возвышения большого пальца 370
— вращающая ладонь внутрь квадрат-
ная 346
— — — наружу 353
— выйная поперечная 274
— глаза круговая 274
— глаза круговая часть глазничная 274
— — — — области век верхняя 274
— — — — — — ннжияя 274
— — — — слезная 275
— голени трехглавая 413
— головка 245
— головы длинная 291
— — косая верхняя 262
— — — нижняя 262
— — прямая задняя большая 262
— — — — малая 262
— гребешковая 403
— груди поперечная 306
— грудиноключичнососковая 286
— — головка латеральная 286
— — — медиальная 286
— грудиноподъязычная 289
— грудинощитовидная 289
— грудная большая 297
— — малая 300
— грушевидная 388
— двубрюшная 286
— — брюшко заднее 286
— — — переднее 286
— дельтовидная 331
— — часть акромиальная 331
— — — ключичная 331
— длинная 260
— — головы 260
— — поясницы 260
— — спины 260
— — шеи 260
— жевательная 278
— — часть глубокая 278
— — — поверхностная 278
— живота косая внутренняя 315
— наружная 308
— — .поперечная 316
— — прямая 316
— запирательная внутренняя 388
— — наружная 395
— зубчатая задняя верхняя 258
— — — нижняя 258
— — передняя 300
— икроножная 4 13
— — головка латеральная 416
— — — медиальная 416
— камбаловидиая 416
— клювоплечевая 336
— копчиковая 394
— круглая большая 335
— — вращающая ладонь внутрь 344
— крыловидная латеральная 279
— — медиальная 280
— ладонная длинная 344
— — короткая 370
— лестничная задняя 291
— — передняя 291
— — средняя 291
— локтевая 338
— лопаточноподъязычная 289
— — брюшко верхнее 289
— — — нижнее 289
— малоберцовая длинная 413
— — короткая 413
— многораздельная 262
— надостная 333
— надчерепная 273
— — брюшко затылочное 274
— — — лобное 274
— напрягающая широкую фасцию бедра
402
— нежная (стройная) 402
Мышца носовая 277
— — часть крыловидная 279
— — — поперечная 277
— опускающая нижнюю губу 277
— — перегородку иоса 277
— — угол рта 277
— остистая 260
— — головы 260
— — груди 260
— — шеи 260
— отводящая большой палец 430
— — — — длинная 354
— — — — короткая 370
— — малый палец 370, 432
— полуперепончатая 407
— пирамидальная 316
— плеча 335
— — двуглавая 335
— — — головка длинная 335
— — — — короткая 336
— — трехглавая 338
— — — головка длинная 338
— — — — латеральная 338
— — — — медиальная 338
— плечевая 336
— плечелучевая 346
— подбородочная 277
— подбородочноподъязычная 289
— подвздошная 388
— подвздошноребериая 260
— — груди 297
— — поясницы 260
— — шен 260
— подвздошиопоясиичная 388
— — сумка 394
— подколенная 416
— поднимающая верхнюю губу и крыло
носа 277
— — лопатку 258
— — угол рта 277
— подлопаточная 335
— подостная 334
— подошвы квадратная 432
— подошвенная 432
— полуостистая 260
— — головы 260
— — груди 260
— — шеи 260
— полусухожильная 403
— поперечноостнстая 260
— портняжная 399
— поясницы квадратная 318
— поясничная большая 388
— — малая 388
— приводящая большая 403
— — большой палец 430
— — — — головка косая 370, 430
— — — — поперечная 370. 430
— — длинная 403
— — короткая 403
— — малый палец 370, 432
— разгибающая указательный палец
366
— ременная 258
— — головы 258
— — шеи 258
— ромбовидная 256
— — большая 256
— — малая 256
— ротовой щели 276
— скуловая большая 276
— — малая 276
— смеха 277
— сморщивающая бровь 274
- сочленения коленного сустава 402
— сухожилие 245
— трапециевидная 256
— уха наружного 274
— ушная верхняя 274
— — задняя 274
— — передняя 274
— фасция 24 5
— хвост 245
— челюстноподъязычная 286
— шеи глубокая 291
— — длинная 291
— — подкожная 284
— шилоподъязычная 286
— широкая внутренняя 402
— — латеральная 402
— — промежуточная 402
Dngl
40
450
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
Мышца щечная 277
— щитоподъязычная 289
— ягодичная большая 394
— — малая 394
— — средняи 394
Мышцы верхних конечностей 331
— вращающие 262
— — длинные 262
— — короткие 262
— глазной щелн 274
— голенн 410
— головы 270
— грудн 297
— — глубокие 300
— — поверхностные 297
— жевательные 278
— живота 308
— кисти 367
— лежащие выше подъязычной костн 286
— — ниже подъязычной костн 289
— лица 270
— межкостные ладонные 372
— — — тыльные 372
— — подошвенные 430
— — — тыльные 430
— межостистые 262
— межпоперечные 262
— межреберные 300
— — внутренние 300
— — наружные 300
— мимические 273
— нижней конечности 385
— носовых отверстий 277
— окружающие ротовую щель 276
— поднимающие ребра 262
— — — длинные 262
— — — короткие 262
— подреберные 306
— предплечья 338
— рта круговые 274
— спины 253
— — глубокие 258
— ~ длинные 258
— — короткие 262
— — поверхностные 2э6
— — широкая 256
— стопы 427
— таза 385
— — внутренние 388
— — наружные 394
— червеобразные кисти 372
— — стопы 427
— черепной крышн 273
— шен 284
— — глубокие 291
— — поверхностные 284
Мыщелок латеральный 152
— медиальный 152
Надколенник 152
Надкостница 13
— глазницы 105
Надмыщелок латеральный 116. 152
— медиальный 116, 152
Надпереносье 59
Небо костное 104
Ножка крестообразной связки атланта
верхняя 183
— — — — нижняя 184
Оболочка грудины 189
Окно преддверия 74
— улитки 74
Основание черепа 88, 98
— — внутреннее 98
— — наружное 98
Ость барабанная большая 74
— — малаи 74
— боковая 105
— лопаточная 110
— иебная 81
— носовая 80
— — передний 81
— подбородочная
— подвздошная
— — — нижния
— — передняя верхн-яи 141
---— нижняя 141
— седалищная 141
Отведение 171
Отверстие аортальное 307
86
задняя верхняя
Отверстие большой подкожной вены ниж-
ней конечности 434
— верхнечелюстной костн 79
— водопровода преддверия наружное
— грушевидное 100
— запирательное 141
— канала лицевого нерва 71
— крестцовое спинное 33
— тазовое 33
— круглое 64
— крылоостистое 66
— луночковое заднее 80
— — переднее 80
— малого таза верхнее 14з
— — — ннжнее 143
— межпозвоночное 23, 34
— надглазничное 59
— небное большое 84, 104, 106
— — малое 84. 104, 106
— ннжней полой вены 307
— носовое 78
• *- овальное 64
“ основнонебное 85, 101, 106
— остистое 64
— питательное 96. 121, 123, 133, 152, 154
— пищеводное 307
— подбородочное 86, 88
— подглазничное 80
— позаонковое 23
— рваное 98
— резцовое 83, 104
— решетчатое заднее 76, 106
— - - переднее 76, 105, 106
— седалищное большое 217
— — малое 217
— скуловисочное 85, 106
— скулоглазничное 85, 106
— скулолицевое 85
— слепое 74
— слуховое внутреннее 68
— — наружное 66
— -сосцевидное 67
— теменное 57
— трехстороннее 382
— четырехстороннее 382
— шилососцевидное 69
— яремное 56, 98
Отросток барабанный задний 74
— — передний 74
— венечный 88. 121
— височный 66. 85
— влагалищный 66, 324
— глазничный 85
— зубной 83
— клювовидный 110
— крыловидный 65
— — канал 66
— крылоостистый 66
— крыши барабанной полости нижний
74
— крючковидный 77
— лобноосновной 65
— лобный 81. 85
— локтевой 120
— луночковый 83
— межъяремный 56, 69
— мечевидный 4 1
— иебный 81
— носовой задний 84
— околососцевидный 56
— основной (клиновидный) 85
— отклоненный задний 63
— — передний 64
— — средний 62
— пирамидальный 66, 84
— плечевой акромиальный 110
— поддерживающий таранную кость 159
— решетчатый 77
— серповидный 216
— скуловой 60, 66, 81
— слезный 77
— сосцевидный 67
— суставной 55, 56
— таранной кости задний 159
— — — латеральный 159
— челюстной 77
— шиловидный височной кости 69
— — — — влагалище 69. 74
— — локтевой кости 120
— — лучевой костн 122
Отросток яреми ы й 56
— ячеечный (луночковый) 80, 86
Пазуха (и) верхнечелюстная 79, 100
— заплюсневая 159
— каменистая нижняя 69
— лобная 62, 100
— — отверстие 62
— околоносовая 62
— основные 63, 100
— — вход 63
— — перегородка 63
— решетчатые 100
Перегородка (и) бедренная 434
— лобных пазух 62
— межкорневые 82, 86
— межлуночковые 83, 86
— межмышечные 248
— — задняя 434, 444
— — латеральная 434
— — медиальная 434
— — передняя 434
— носовая 100
— — костная 100
Перемычки сухожильные 289, 316
Перепонка барабанная 74
— голени межкостная 232
— запирательная 219
— покровная 179
— предплечья межкостная 205
— синовиальная 171
— фиброзная 171
Пещера сосцевидная 68
Пирамидка 68
— верхушка 68
— край 69
— основание 68
— поверхность задняя 68
Пирамидка поверхность ннжняя 69
— — передняя 68
Пластинка бумажная 61
— глазничная 76
— предпозвоночная 296
— предтрахеальная шейной фаецнн 296
— продырявленная 62, 74
— решетчатой кости 74
— — — вертикальная 74
— — — горизонтальная 74
— — — перпендикулярная 74
— — — продырявленная 74
— сухожильная 352
— шейной фасции поверхностная 292
Площадка височная 95
— выйная 57
— затылочная 57
Поверхность (и) височная 66
— большеберцовой кости задняи 154
— — — латеральная 154
— — — медиальная 154
— лодыжковая латеральная 159
— — медиальная 159
— лонного сращения 14 1
— лопатки дорсальная 110
— — реберная 110
— малоберцовой костн задняя 156
— — — латеральная 156
— — — медиальная 156
— мозговая 66
— надколенной чашки 152
— подколенная 152
— полулунная 136
— суставные 171
— — акромиона 110
— — большеберцовой кости 156
— — — — верхняя 156
— — — — латеральная 158
— — — — медиальнаи 158
— — грудинная 115
— — запястная 122
— — клиновидная 166
— — кубовидная 167
— — ладьвндной кости 159, 166
— — лодыжковая 156
— — малоберцовой кости 136
— — плечевая 115
— — пяточная задняя 159
— — — передняя 150, 159
— — — средняя 159
— ушковидная 14 1
Позвонок (и) 23
— вырезка верхняя 23
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
451
459
Позвонок (и) вырезка нижняя 23
Позвонки грудные 29
Позвонки отросток поперечный 29
— — — фасетка реберная 29
— — — прибавочный 29
— — — сосцевидный 29
— — ямка реберная верхняя 29
— — — нижняя 29
— дуга 23
— — иожка 23
— истинные 23
— копчиковые 37
— крестцовые 33
— ложные 23
— отверстие 23
— — питательные 23
— отростки 23
— — остистый 23
— — суставные верхние 23
— — — нижние 25
— — — поперечные 25
— поясничные 30
— — отросток прибавочный 30
— — __ реберный 30
— — — сосцеаидиый 29
— тело 23
— шейные 25
— — борозда спинного нерва 25
— — бугорок задний 25
— — — передний 25
— — — сонный 25
— — второй 25
— — — зуб 25
— поверхность суставная задняя 25
— — — — — передняя 25
— — осевой 25
— — отверстие поперечное 25
— — отросток поперечный реберный 25
— — первый 25
— — — дуга задняя 25
— — — — — бороздка позвоночной
артерии 25
— — — — бугорок задний 25
— — — дуга передняя 25
— — — — — бугорок передний 25
— — — — — площадка зуба 25
— — — — — поверхность суставная
нижняя 25
— — седьмой выступающий 26
— — — — ямка реберная 29
Покрышка барабанной полости 74
Поле межмыщелковое заднее 154
Полость барабанная 68, 72, 73
— — стенка лабиринтовая 73
— — — перепончатая 73
— — — покровная 74
— — — сонная 74
— — — сосцевидная 74
— — — яремная 74
— носовая 100, 104
— рта 104
— суставная 17-1, 174
Полуканал мышцы, напрягающей бара-
банную перепонку 72
— трубы слуховой 72
Полуокружность суставная локтевой
костн 120
— — лучевой костн 120
Полуость носовая передняя 80
Пол у су ста в 218
Преграда грудобрюшная 306
Пресс брюшной 318
Приведение 171
Промежуток межреберный 44
— надгрушевндный 388
— плюсневой межкостный 169
— подгрушевндный 388
— пястный межкостный 133
Проиатор квадратный 346
— круглый 344
— — головка локтевая 344
— — — лучевая 344
Пространство впередивиутренностнос 296
— межкостные стопы 444
— мышечное 434
— надгрудинное межапоиевротнческое
296
— позадивнутренностное 296
— сосудистое 434
— сухожильное поперечное 256
Прс*ок мочевой 325
Проход слуховой внутренний 69
— — наружный 70
Пузырек решетчатый 76
Пупок 321
Пучкн межножковые 314
Разгибание 171
Разгибатель большого пальца кисти
длинный 354
— — — — короткий 354
— — — стопы длинный 347
— — — — короткий 430
— кисти локтевой 347
— — лучевой длинный 347
— — — короткий 347
— малого пальца кисти 352
— пальцев кисти 351
— — стопы длинный 413
— — — короткий 430
Раковина основной костн 63
— носовая нижняя 77
— решетчатая верхняя 76
— нижняя 77
Ребро 38
— борозда 38
- II 40
— — бугристость передней зубчатой
мышцы 40
— головка 38
— — гребешок 38
— — поверхность суставная 38
— XII 40
— истонное 38
— конец задний (позвоночный) 38
— — передний (грудинный) 38
— костное 38
— ложное 38
— — борозда подключичной артерии 38
— — бугорок лестничной мышцы 38
— тело 38
— угол 38
— шейка 38
— — гребешок 38
Рог верхний 334
Родничок 96
— сосцевидный 97
— задний 97
— клиновидный 97
— передний 97
Рожки крестцовые 33
Свод плеча 197
Связка (н) 171
— акромиальноключичная 195
— атлаита крестообразная 183
— — поперечная 183
— атлантозатылочная перепончатая зад-
няя 179
— — — передняя 179
— берцовых костей задняя 232
— — — передняя 232
— боковые 214
— большеберцовая боковая 227
— верхушки зубовидного отростка 184
— вилообразная 240
— выйная 179
— головки бедра 223
— головки малоберцовой костн зад-
няя 232
— передняя 232
— — ребра лучистая 186
— — — межсуставная 186
— горохокрючковидная 207
— горохопястная 207
— грудиноключичная задняя 194
— — передняя 194
— грудиномечевидиая 189
— грудиноребериая внутрисуставная 188
— — задняя 188
— — передняя 188
— дельтовидная 234
— — часть большеберцоволадьевидная
237
— — — большеберцовотаранная зад-
няя 237
— — — — передняя 234
— — — большеберцовопяточная 237
— дугообразная латеральная 306
— — медиальная 306
— желтая 178
— завороченная (паховая) 314
Связка запястнопястная ладонная 210
— — тыльная 210
— запястья кольцевая (общая) 378
— — локтевая боковая 207
— — лучевая боковая 207
— клиновиднокубовидная межкостная
241
— клиновидноладьевидные тыльные 241
— - клювоключичная 195
— клювоплечевая 197
— колена поперечная 227, 230
— конусовидная 195
— крестообразная задняя 230
— — передняя 230
— кресцовобугорная 216
— крестовокопчиковая 179
— — вентральная 179
— — дорсальная глубокая 179, 216
— — — поверхностная 216
— — латеральная 179
— — суставная 179
— крестцовоостиста я 216
— крестцовоподвздошная 216
— - — вентральная 216
— — дорсальная 216
— — задняя длиная 216
— — — короткая 216
— — межкостные 216
— круговая 223
— крыловидные 184
— крючковиднопястная 210
— кубовидноладьевндная тыльная 241
— ладонные 214
— ладьевндноклнневидна я межкостная
24 1
— лакунная 3 14
— латеральная 192
— — часть задняя 192
— — — передняя 192
— лобковая верхняя 218
— — дугообразная 2 18
— лобковобедреиная 221
— локтевая боковая 203, 207
— лопатки поперечная 195
— — верхняя 195
— — нижняя 195
— лучевая боковая 207, 203
— лучезапястная ладонная 207
— — тыльная 207
— лучевой кости кольцевидная 203
— малоберцовая боковая 227
— междужковая 178
— межзапястные 210
— — ладонные 210
— — лучистая 210
— — межкостные 207, 210
— — тыльные 210
— межклиновидные межкостные 241
— — тыльные 241
— межключичная 194
— межостистые 178
— межпоперечная 179
— межъямковая 325
— менисковнсочная задняя 191
— — передняя 191
— меиискочелюстная внутренняя 191
— — наружная 191
— подколенной чашки собственная 227
— надостистая 179
— осиовночелюстиая 192
— паховая 312
— — ножка латеральная 314, 327
— — — медиальная 312, .327
— плюсневые межкостные тыльные 214.
24 1
— — поперечная глубокая 214
— подвздошиобедренная 221
— .подвздошногребешковая 431
— подвздошнопоясничная 216
— поддерживающая клитор 322
— надколенной чашки вертикальная ла-
теральная 228
— — — — медиальная 228
— полового члена 322
— подколенная дугообразная 228
— — косая 228
— подошвенные 241
— — длинная 240
— — клиновиднокубовндная 241
— — клнновидноладьевндная 241
— — межклиновидные 241
longi
г) 40
452
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
Связка (я) подошвенные плюсневые меж-
костные 24 1
— — поперечная 444
— — предплюснеплюсиевые 24 1
— — пяточнокубовидная 240
— — — поперечная 240
— — — тыльная 240
— — пяточноладьевндиая 240
— позвоночного столба 175
— првщевидная полового члена 322
— предплюснеплюсневая межкостная
латеральная 241
— — — медиальная 241
— — — средняя 241
— — — тыльные 241
— продольная задняя 176
— — передняя 175
— пястные ладонные 214
— — поперечные 214
— — тыльные 214
— пяточнокубовндная 240
— пяточноладьевидная 240
— пяточномалоберцовая 238
— реберноключичная 194
— реберномечевндная 189
— ребернопоперечная 187
— — верхняя 187
— — латеральная 187
— седалищнобедренная 233
— тараниоладьевндная тыльная 239
— таранномалоберцовая передняя 237
— тараннопяточная 238
— — латеральная 238
— — медиальная 238
— — межкостная 238
— трапециевидная 195
— удерживающая мышцы сгибателя 444
— малоберцовая верхняя 444
— — нижняя 444
— — разгибателя верхняя 444
— — нижняя 444
— шнлочелюстная 192
Сгибание 171
Сгибатель большого пальца кисти длин-
ный 346
— — — — головка лучевая 344
— — — — — плечевая 344
— — — — короткий 370
— — — — — головка глубокая 370
Связка сгибателя большого пальца кисти
поверхностная 370
— — — — стопы длинная 4 16
— — — — — короткая 430
— — — — — головка латеральная 430
— — — — — — медиальная 430
— кисти локтевой 344
— — — головка локтевая 344
— — — — плечевая 344
— — лучевой 344
— малого пальца кисти короткая 372
— — — стопы короткая 432
— пвльцев кисти 344
— — — глубокий 344
— — — поверхностный 344
— — — — головка лучевая 344
— — — — — плечевая 344
— — стопы длинный 4 16
— — — короткий 431
Седло турецкое 62
— — бугорок 62
— — спннка 62
Синовия 171
Синхондроз (симфиз) грудинный 40
— каменистозатылочный 55
— основнозатылочиый 63, 64
Скат 55
Скелет 13
— конечности верхней 110
— — нижней 136
Складка (и) крыловидные 227
— пупочная латеральная 327
— — срединная 327
— — средняя 327
— синовиальные 227
— — надколенной чашки 227
Соединения костей 171
— — верхней конечности 193
— — нижней конечности 216
— крестцовокопчиковые 179
— лонное (лобковое) 218
— малоподвижные 210, 214, 241
Соединение синовиальное 171
— соединительнотканное берцовых
костей 232
— фиброзное 171
Сошник 76, 79
Стенки глазницы, верхняя 105
— — латеральная 106
— — медиальная 106
— — нижняя 106
Столб позвоночный 23
— — искривления 23
— позвоночный, часть грудная 23
— — — копчиковая 23
— — — крестцовая 23
— — — поясничная 23
— — — шейная 23
Струна косая 205
Сумка вертельная 394
— Груднноподъязычной мышцы 289
— гусиная 403
— мышцы подлопаточной 197
— надколенная 227
— поддельтовидная 331
— подподъязычная 289
— полуперепоичатой мышцы 407
— синовиальная двуглавой мышцы бед-
ра верхняя 410
— — — — — нижняя 410
— — прямой мышцы бедра 402
— слизистая пяточного сухожилия 4 16
— — червеобразных мышц стопы 432
— суставная 171, 193, 205, 206, 210.
214, 216, 232, 241
— широкой мышцы спины 256
Супинатор 353
Сустав (ы) 171
— акромнальноключичный 194
— атлантозатылочиый 179
— атлантозубовндны й 179
— атлантоосевой 179
— берцовых костей 232
— блоковидный 192, 203, 214, 242
— винтообразный 205, 238
— височноннжнечел юстной 190
— вращательноблоковидиый 230
— вращательный 206
— голеностопный 233
— головки ребра 186
Сустав(ы) гороховидной кости 207
— грудиноключичный 194
— грудинореберные 188
— запястнопястные 2 10
— — большого пальца 2 10
— клиновидно кубовидно ладьевидный 22 4
— крестцовоподвздошный 2 1 6
— локтевой 202
— лучезапястный 207
— лучелоктевой верхний (проксимальный)
203
— иижний (дистальный) 205
— малоподвижный 175, 194
межпозвоночный 175
— межпястные 2 14
межфаланговые 2 1 4
— дистальные 214
— — проксимальные 214
— межхряшевой 189
ореховидный 223
плечевой 196
— плечелоктевой 202
— плечелучевой 202
— плюснефаланговые 242
— подтаранный 238
— предплюснеплюсиевые 24 1
— предплюсны поперечный 240
— пястнофаланговые 214
— пяточнокубовндный 240
ребернопоперечный 186
— седловидный 210, 242
— стопы межфаланговые 242
— тазобедренный 220
— тараниопяточиоладьевидный 239, 240
— цилиндрический 203
— шаровидный 194 197, 210, 214, 240„
242
— эллипсовидный 179, 207
Сухожилие 245
— пяточное (Ахилла) 416
Таз 142. 136
— большой 142
Таз женский 143
— малый 142
— мужской 143
Темя 95
Тракт подвздошноберцовый 434
Треугольник бедренный 434
— лопаточноключичный 292
— паховый 327
— сонный 292
— поясничный 256
— шеи 292
— — латеральный 292
— — медиальный 292
— — передний 292
Углубление боковое левое 296
— — правое 296
— лунообразное 41
Угол затылочный 58
— лобного края больших крыльев 65
— лобный 58
— нижней челюсти 88
— основной 58
— подлобковый 143
— сосцевидный 58
Ухо среднее 70
Фаланги пальцев кисти 134
— — — головка 134
— — — основание 134
— — — тело 134
— — стопы 168
— — — блок 168
— — — головка 168
— — — основание 168
Фасция (и) 245
— бедра широкая 434
— — — край серповидный 434
— височная 281
— — листок глубокий 281
— — — поверхностный 281
— внутрнбрюшиая 323
— внутрнгрудная 306
— голени 444
— головы 281
— грудная собственная 306
— — — пластинка глубокая 306
— — — — поверхностная 306
— груди 306
— грудинопоясинчная 256, 268
— — листок глубокий 268
— — — поверхностный 268
— дельтовидная 374
— — листок глубокий 374
— — — поверхностный 374
— диафрагмальная 323
— жевательная 2 83
живота 322
поверхностная 322
— — собственная 323
• — затылочная 268
— квадратная 323
— кисти 378
— — поверхностная 378
— ключичногрудинная 306
— межкостная ладонная 378
— — тыльная 381
— надостная 374
— пальцев ладонная 378
— плечевого пояса 373
подвздошная 323, 434
— подкрыльцовая 306, 376
— подлопаточная 374
— подмышечная (подкрыльцовая) 306,
376
— подостная 374
— подошвенная 444
— подошвы глубокая 444
— поперечная 324
— предплечья 378
— пупочная 324
— решетчатая 434
— семенная внутренняя 325
— спины 268
— — поверхностная 268
— стопы 444
— шеи 283, 292
— — подкожная 292
— — собственная 292
— — — листок глубокий 292
— — — — поверхностный 292
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
453
U9
Фасция щечноглоточная 283
— ягодичная 434
Хоаны 79, 98, 100
Ход носовой 101
— — верхний 101
— — нижний 102
— — общий 102
— носовой самый верхний 102
— — средний 62, 102
— носоглоточный 102
Хрящ ладьевидный фиброзный 240
— межпозвоночный 174
— реберный 38
— суставной 13, 171, 196
— эпифизарный 13
Чешка надколенивя 152
— — основание 152
— — поверхность передняя 152
— — — суставная 152
Челюсть нижняя 86
— — ветвь 86
— — головка 89
— — край луночковый 86
— — основание 86
— — отверстие 88
— — тело 86
— часть луночковая 86
— — шейка 89
Череп 48, 90
— кости 49, 77
— перепончатый 97
— полость 48
— швы 48
Чешуя височной кости 66
— — — край основной 66
— — — — теменной 66
— —-----чешуйчатый 66
— затылочной кости 56
— — — край ламбдовидный 56
— — — — сосцевидный 57
— — — поверхность мозговая 56
— — — — — возвышение крестооб-
разное 57
— лобной кости 59
— — — край надглазничный 59
— — — — теменной 58
— — — поверхность глазничная 60
— — — мозговая 60
— — — — наружная 60
Шип блоковый 61
Шлем апоневротический 273
Шов (ы) 94
— век боковой 274
— венечный 58. 61, 94
— затылочнососцевидиый 56
Шов зубчатый 94
— ламбдовидный 57, 58, 94
— лобноверхиечелюстной 62, 81
— лобнорешетчатый 61, 74. 76
— лобнослезный 62, 78
— лобный 59
— межверхнечелюстной 83
— межиосовой 78
— небиоверхиечелюстной 76
— небнорешетчатый 76
— небный поперечный 83, 102
— — срединный 81, 102
— носоверхнечелюстной 79
— носолобный 62, 64
— основнолобный 62, 64, 66, 105
— основиоглазничный 64
— основнорешетчатый 62. 76
— основноскуловой 65, 106
— основнотеменной 58, 65
основночешуйчатый 65, 66
— резцовый 102
— решетчатоверхнечелюстиой 76. 79
— сагиттальный (стреловидный) 57,
94
— скуловерхнечелюстной 81. 85
— скулобный 60, 85
— слезноверхиечел юстиой 79, 81, 78
— слезнораковинный 78
— слезнорешетчатый 76. 78
— сосцевиднотемениой 58. 67
— стреловидный 57, 94
— челюстноподъязычной мышцы 286
— чешуйчатый 58, 94
Щель барабаинососцевидная 69
— коронки полулунная 77
— глазничная верхняя 64. 65, 106
— — нижняя 64, 80, 106
— каменистобарабанная 68
— каменнстозатылочиая 57
— каменисточешуйчатая 68
— крыловидная 66
— межпозвоночная 178
— полулунная 102
— основнокаменпстая 66
Эпифиз 13
— дистальный локтевой кости 120
— — лучевой кости 122
— — плечевой кости 122
— проксимальный локтевой кости 120
— — лучевой кости 122
— — плечевой кости I16
Ядро студенистое 174
Язычок нижней челюсти 88
Яма венечная 116
Яма вертельная 150
— вертлужной впадины 136
— височная 95, 106
— двубрюшная 86
— затылочная верхняя (мозговая) 57
Яма ннжняя (мозжечковая) 57
— клыковая 80
— крылонебная 66. 107
— ладьевидная 66
— локтевая 116
— лучевая 116
— межмыщелковая 152
— надостная 110
— надпузырная 327
— нижнечелюстная 66
— — часть внесумочная 191
— — — внутрнсумочная 191
— паховая латеральная 327
— — средняя 325
— подвздошная 141
— подвздошиогребешковая 434
— подвисочная 98, 106
— подключичная 297
— подлопаточная 110
— подмышечная (подкрыльцовая) 38 2
— — полость 382
— — — вход 382
— подостная 110
— подполукружная 69
— слезного мешка 78. 106
— слезной железы 61. 106
— черепная задняя 99
— — передняя 64, 99
— — средняя 64. 99
— яремная 69
Ямка блоковая 106
— головки бедренной кости 150
— — локтевой кости 120
— — лучевой кости 122
— грануляционная 57, 96
— крыловидная 89
— локтевая 382
— подключичная малая 286
— подвздошногребешковая 403
— подчелюстная 88. 286
— подъязычная 86
— придатка мозга 62
— суставная 57
— яремная 286
Ямочка блока 61
— каменистая 68
— решетчатая 61
Ячейки зубные 83 86
— решетчатые 76
— — задние 76
— — передние 76
— — средние 76
— сосцевидные 68
longi
г) 40
INDEX TERMINORUM
Acetabulum 141
— incisure 141
Acromion 110
Arcus alveolaris 83, 86
Abductio 171
Adductlo 171
Alae vomeris 79
— — majores 64
— — — facies cerebralis 64
— — — — Infratemporalls 64
— — — — orbitalis G4
— — — — sphenomaxillaris 64
— — — — temporalis 64
— — — margo frontalis 64
— — — — squamosus 64
— — — — zygomatlcus 64
— — minores 64
— — — — margo frontalis 64
Alveoli dentales 83, 86
Amphiarthrosis 195, 210, 214, 216, 232, 241
Angulus mandtbulae 88
— parietalis 64
— subpubicus 143
Antrum mastoideum 68
Annulus fibrosus 174
— inguinalis profundus 327
— — superficialis 314, 325
Apertura aquaeductus vestibuli externa
69
— canaliculi cochleae externa 70
— pelvis minorls inferior 143
— — — superior 143
— piriformis 100
— sinus frontalis 62
Apex capitis fibulae 156
Aponeurosis 245
~ m. bicipitis brachii 336
— omoclavicularis 292
— palmaris 344, 378
— plantaris 444
Aquaeductus cochleae 69
Arcus costalls 44
— lumbocostalis lateralis 307
— — medialis 307
— pubis 143
— superclllarls 59
— vertebralis 59, 23
— zygomaticus 66, 85
Area intercondylaris anterior 156
Articulatlo (nes) 171
— acromioclavicularis 194
— atlantoaxlllaris 179
— atlantoocclpltalis 179
— atlantoodon toidea 179
— calcaneocuboidea 240
— capitis costae 186
— carpometacarpeae 210
— — policls 210
— cochlearls 202, 203, 238
— costotransversaria 186
— cotylica 223
— coxae 220
— cubitl 202
— cuneocuboideonavlcularis 240
— ellipsoidea 179, 207
— genus 224
— humeri 196
Artlculatio humeroradialls 202
— humeroulnarls 202
— intercarpea 210
— — dorsalis 210
— — palmaris 210
— interchoncralis 189
— Intermetacarpea 214
— 1 nterphalangeae manus 214
— — — distalis 214
— — — proxtmalis 214
— interphalangeae pedis 242
— intervertebraiis 175
— metacarporhalangeac 241
— ossis pisiformis 207
— radiocarpea 207
— radioulnaris distalls 205
— — proximalis 203
— sacroiliaca 216
— sellarts 210, 240
— sternoclav Icularis 194
— sternocostalis 188
— subtalaris 238
— talocalcaneonavicularis 238, 240
— talocruralis 233
— tarsi transversa 240
— tarsometatarseus 242
— temporomandibularis 190
— tibiofibular!s 232
— trocholdea 206
Arthrodia 194, 210, 214, 240, 242
Atlas 25
— arcus anterior 2э
— — — fovea dentis 25
— — — tuberculum anlerius 25
— — posterior 25
— — — sulcus arteriae vertebralis 25
— — — tuberculum posterlus 25
— massa laterales 25
— — — facies articularis inferior 25
— — — fovea articularis superior 25
Aurls media 69
Axis 25
— dens 25
— — fecles articularis anterior 25
— — — posterior 25
Basis cranil 98
— — externa 98
Bulla ethmoldalls 76
Bursa anserina 403
— infrahyoldea 289
— m. bicipitis femoris Inferior 410
— — — — superior 410
— — latissimi dorsi 2э8
— — lumbricalis pedis 432
— — piriformis 394
— — recti femoris 402
— — semimembranosi 407
— — sternohyoldei 289
— — subscapularis 297
— subdeltotdea 331
— subtendinea m. tibialis anterloris 413
— suprapatellaris 227
— tendinis calcanei 4 16
- -- trochanterica m. glutei medii 394
Calcaneus 159
Calcaneus corpus 159
Calvaria cranil 90, 94
Canaliculus caroticotympanlcl 71
— chordae tympanl 71
— mastoideus 72
— tympenicus 71
— — apertura inferior 71, 72
— — — superior 68, 72
Canalis caroticus 71, 72
— condylaris 57
— - cruropopllteus 442
— femoralis 442
— — annulus internus 442
— — — externus 442
— femoropopliteiis 403
— hypoglossi 56
— inclsivus 81, 104
— infraorbitalls 106
— inguinalis 327
— mandibulae 88
— musculotubarius 71 72
— — septum 72
— n. facialis 71
— — — gcniculum 71
— — — hiatus 71
— — — prominentia 71
— nasolacrimalis 81, 106
— nutricius 116, 128, 122
— obturatorius 219
— opticus 62, 63, 105, 106
— palatmus major 106
— palatovaglnalls 66
— pharyngeus 66
— pterygoideus 65
— pterygopalatinus 84
— sacralis 33, 34
— — hiatus 36
— vertebralis 23
Cartilage articularis _U, 171
— epiphysaria 13
Capsula articularis 171, 194, 196, 205,
206, 207, 210, 214, 216, 227, 232, 238,
*239, 240, 241, 242
Carpus 132
Cavltas glenoldalis 110, 196
Cavum articulare 171, 174
— Bxlilare 385
— — apertura inferior 385
— — — superior 385
— nasi 100, 104
— oris 104
— tympani 72, 74
— — paries caroticus 74
— — — jugularis 74
— labyrlnticus 73
— — — mastoideus 74
— — — tegmentalis 74
Cellulae ethmoidales 76
— — anteriores 76
— — mediae 76
— — posterlores 76
— rnastoideae 68
Choanae 79, 98, 100
Chorda obllqtia 205
Circumferentla articularis radii 122
— — ulnae 120
Clavlcula 115
INDEX TERMINORUM
455
Clavicula corpus 115
Clivus 55, 63
Columns vertebralis 23
— — curvatura 23
— — pars cervicalis 23
— vertebralis pars coccygea 23
— — — lumbalis 23
— — — sacraiis 23
— — — thoracalis 23
Concha 63
— ethmoldahs inferior 77
— — superior 76
— nasaiis inferior 77
— — suprema 77
Condylus lateralis femoris 152
— — tibiae 154
Connexus intertendineus 352
Cornu superius hiatus sapheni 434
Cornua sacralia 33
Corpus adiposum buccae 277
Costa(ae) 38
— angulus 38
— caput 38
— — crista 38
— — facies articularls 38
— cartllago 38
— collum 38
— extremitas anterior (sternalis) 38
— extremitas posterior (vertebralis) 38
— os 38
— sulcus 38
— spurlae 38
— tuberculum 38
— — facies articularis 38
— verae 38
— I 38
— — sulcus arteriae subclavlae 38
— — tuberculum m scaleni anterioris 38
— — tuberositas m. serrati anterioris 40
— XI 40
— XII 40
Cranium 48, 90
— cavum 48
— — ossa 49, 77
— suturae 48
Crista buccinatoria 88
— conchalis 81, 84
— ethmoidalis 81, 84
— fibulae medialis 156
— frontalis 61
— galll 74
— — ala 74
— glenoldaiis 152
— iliaca 141
— infratemporalis 65, 106
— intertrochanterica 150
— lacrimalis 78
— — anterior 80, 81
— m. supinatoris 120
— nasaiis 81, 84
— obturatoria 141
— occipitaiis externa 57
— — Interna 57
— ossis sphenoidalls 64
— petrosa 74
— sacraiis articularis 33
— — lateralis 33
— — media 33
— sphenoidalis 76
— spinarum 74
— tibiae 154
— zygomaticoalveolaris 80
Crus canalis tngulnalis laterale 327
— — — mediale 327
— lig. cruciformls atlantls Internus 183
— — — — superius 184
Desmocranium 97
Diaphragma 306
— centrum tendineum 306
— oris 286
— pars costalis 306
— — lumbalis 306
— — muscularis 306
— — sternalis 306
Diaphysis 13
Diploe 13
Discus articularis 171, 191, 194, 205
— intervertebralls 174
Eminentia arcuata 68
Eminentia capitata 116
— carpi radialis 133
— — ulnaris 133
— ileopectlnea 141
— plantaris 427
— — intermedia 427
— — lateralis 427
— — medialis 427
— pyramidalls 70
Emlssarium 57
Epicondylus femoris lateralis 150
— — mediaiis 150
— humeri lateralis 116
— — medialis 116
Epiphysis 13
— lemoris distalis 152
— — proxlmalls 152
— fibulae distalis 158
— — superior 158
— humeri distalis 116
— — proximalis 116
— ulnae distalis 121
— — proximalis 121
Exitus pelvis 143
Extensio 171
Extremitas acromialis 115
— sternalis 115
— humeri inferior 116
— — superior 116
Eversiones synoviales 227
Facies articularis 171
— — acromialis 115
— articulares acromii 110
— — calcanea anterior loO, 159
— — — media 150
— — — posterior 159
— — carpea 123
— — — cuboidea 159 166
— — cuneiformla 166
— — fibularis 156
— — — lateralis 156
— — — medialis 156
— — malleolaris 156
— — — lateralis 159
— — — medialis 159
— — navicularis 159
— — sternalis 115
— — tali 166
— — tibiae inferior 156
— — — lateralis 154, 156
— — — medialis 154, 156
— — —posterior 154, 156
— — — superior 154
— auricularis 141
— cerebralis 66
— lunata 136
— patellaris 152
— — poplitea 152
— scapulae costalis 110
— — dorsalis 110
— symphyslalis 141
— temporalis 66
Fascia 245
— abdominalis 322
— — propria 323
— — superficialis 322
— axillaris 306, 376
— buccalis 283
— buccopharyngea 283
— capitis 281
— clavlpectoralis 306
— colli 283
— — propria 292
— — — lamina profunda 292
— — — — superficialis 292
— — — — subcutanea 292
— cribrosa 343
— cruris 444
— deltoidea 373
— — lamina profunda 373
— — — superficialis 373
— diaphragmatica 325
— digitorum palmaris 378
— dorsl superficialis 268
— endoabdominalis 324
— endothoracica 306
— glutea 434
— iliaca 434
— iliopectinea 434
— interossea dorsalis manus 381
Fascia interossea dorsalis pedis 444
— — palmaris 378
— infraspinata 376
— lata 434
— manus 378
— masseterica 283
— nuchae 268
— pectoralis 306
— — propria 306
— — — lamina profunda 306
— — — superficialis 306
— pedis 444
— plantaris 444
— — profunda 444
— psoatica 324
— quadrata 324
— spermatica Interna 324
— subscapularis 376
— supraspinata 376
— temporalis 281
— — lamina profunda 283
— — — superficialis 281
— thoracolumbalis 256, 268
— — lamina profunda 268
— — — superficialis 268
— transversalis 324
— umbilicalis 324
Femur 150
— caput 150
— collum 150
— corpus 150
— extremitas inferior 150
— — superior 150
Fenestra cochleae 74
— vestibuli 74
Fibrae intercrurales 327
Fibrocartilago intervertebralls 174
— navicularis 240
Fibula 156
— caput 158
— corpus 156
— extremitas inferior 158
— — superior 158
Flssura intervertebralls 178
— orbltalis inferior 64, 80, 106
— — superior 64, 65, 106
— petrooccipitalis 57
— petrosquamosa 68, 65
— petrotympanica 65
— pterygoldea 66
— sphenopetrosa 66
— tympanomastoidea 69
Fiexio 171
Fontlculus 96
— anterior 97
— sphenoidalis 97
— mastoideus 97
— posterior 97
Foramen (ina) alveolare anterlus 80
— — posterins 80
— caroticum externum 69
— — internum 69
— cecum 74, 76
— ethmoidaie anterius 76, 106
— — posterius 76, 106
— Incisivum 83, 104
— infraorbitale 80
— Intervertebrale 23, 34
— ischiadlcum majus 217
— — minus 217
— jugulare 56, 98
— lacerum (anterius) 65, 98
— magnum 54
— mastoideum 67
— mentale 86, 88
— nasale 78
— nutricium 96. 121, 123, 133, 152, 154
— — vertebrae 23
— obturatum 141
— ovale 64
— palatinum majus 84, 104 106
— — minus 84, 1040 106
— parietale 57
— pterygospinosum 66
— quadril'aterum 382
— rotund um 64
— sacrale dorsale 33
— — pelvis 33
— sphenopalatinum 85, 101, 106
— splnosum 64
4S6
INDEX TERMINORUM
Fpramen stylomastoideum 69
— supraorbitale 59
— transversari urn 24
— trilaterum 382
— venae cavae (inferiores) 307
— vertebrale 23
— zygomaticoorbitale 85, 105
— zygomaticofaciale 85
— zygomaticotemporale 85 106
Fossa acetabuli 136
— axillaris 382
— canlna 80
— cerebellaris 57
— condylaris 57
— coronoldea 116
— cranii anterior 64, 99
— — media 64, 99
— — posterior 99
— ciibitl 383
— digastrica 88
— glandulae Iacrimalis 61, 106
— hypophyseos 62
— iliaca 141
— iliopectinea 434
— infraclavicularis 297
— infratemporalis 66, 107
— infraspinata 110
— inguinalis lateralis 327
— — media 325
— intercondylarls 152
— jugularis 69, 286
— mandibularis 66
— — pars extracapsularis 191
— — — intracapsuiaris 191
— occipltales superiores (cerebrahs) 57
— olecrani 116
— pterygoidea 66
— pterygopalatine 66, 106
— radialis I 16
— sacci Iacrimalis 78, 106
— scaphoidea 66
— subarcuata 69
— submandibularis 286
— subscapularis 110
— supraclavlcularis minor 286
— supraspmata 110
— supravesicaiis 327
— temporalis 95, 106
Fossula petrosa 68
Fovea capitis femoris 150
— — radii 122
— capituli ulnae 120
— costalis inferior 24
— — superior 24
— — transversaiis 26
— pterygoidea 89
— retromaiaris 87
— sublingualis 88
— submandibularis 88
— trochlearis 61, 106
Foveolae granulares 57, 96
— ethmoidales 61
Frons 95
Gaiea aponeurotica 273
Ginglymus 192, 203, 214, 242
Glabella 60
Hamulus Iacrimalis 78
— ossis hamati 132
— pterygoideus 64
— — sulcus 64
Hemiarthrosis 218
Hiatus aorticus 306
— canalis facialis 69
— esophageus 306
— maxillarls 80
— saphenus 434
— semilunaris 107
— — Infundibull 77
— tendineus (adductorius) 408
Humerus 116
— caput 116
— colltini anatomicum 116
— — chirurgicum 116
— corpus 116
— facies anterior lateralis 116
— — — med lai is 116
— — posterior 116
— margo lateralis li6
— — medialis 116
Impressio dlgitata 57, 60, 61, 64, 66
— lig. costoclavicularis 115
— trigemini 68
Incisura (ae) costales 40
---I 38
— ethmoidalls 61
— fibularis 156
— frontalis 60
— iliaca (semilunaris) 141
— intercondylaris 150
— ischiadica major 141
— — minor 141
— jugularis 56, 69
— mandlbulae 86
— mastoidea 67
— nasalis 80
— parietalis 58, 67
— radialis 120
— scapulae 110
— semilunaris 120
— sphenopalatina 84
— supraorbitalis 59
— tympanica 74
— ulnaris 122
Infundibulum ethmoidale 76
Juga alveolaria 83, 86
— cerebralia 57, 60, 61, 64, 66
Junctura (ae) fibrosa 171
— membri inferioris 216
— — superioris 194
— ossium 160
— sacrococcygea 171
Labium externum 141
— Intermedia 141
— internum 141
— iaterale 150
— mediale 150
Labrum acetabulare 220
— glenoidale 196
Labyrinthus ethmoidalis 76
Lacuna musculorum 434
— vasorum 434
Lamina cribrosa 61, 62, 74
— — horizontalls 74
— — perpendicularis 74
— lateralis 65
— medialis 65
— orbitalis 76
— papyracea 61
— pretracheaiis fasciae cervicaiis 292
— prevertebralis fasciae cervicaiis 292
— superficiaiis fasciae cervicaiis 292
Ligamentum (ligamenta) 171
— acromioclavicuiare inferius 194
— — superius 194
— alaria 184
— annulare radii 207
— apicls dentis 179
— arcuatum iaterale 306
— — mediale 306
— — pubis 218
— atlantis cruciforme 183
— — transversum 183
— bifurcatum 240
— calcaneocuboideum 240
— calcaneofibulare 237
— caicaneonavlculare 240
— capitis costae interarticuiare 186
— — — radiatum [86
— — femOb’s 223
— — fibulae anterius 232
— — — posterius 232
— carpi annuhare (commune) 378
— — radiatum 210
— collateraie 214
— — carpi radiale 203, 207
— — — ulnare 203, 207
— — fibulare 227
— columnae vertebralis 175
— conoldeum 195
— coracoacromiaie 197
— coracoclaviculare 195
— coracohumerale 197
— costodaviculare 195
— costotransversarlum 187
— — Iaterale 187
— — superius 187
— costoxiphoideum 189
— cruclatum anterius 230
Ligamentum cruclatum posterius 231
— cuboldeonaviculare dorsale 241
— — interosseum 241
— — plantare 241
— cuneocuboldeum interosseum 241
— cuneonavlcularla 240
— — plantare 24 1
— — plantaria 24 1
— deltoideum 234
— — pars tibiocaicanearis 237
— — tiblotalarls anterior 242
— — — — posterior 242
— — — tibionavicuiaris 237
— flava 178
— hamatometacarpeum 210
— iliofemorale 220
— iliolumbale 216
— ilipectineum 434
— inguinale 312
— — crus Iaterale 312
— — — mediate 312
— — reflexum 327
— interarcuata 178
— intercarpea interossea 207, 210
— Intercuneoformia dorsalia 241
— — interossea 241
— — plantaria 24 1
— interfoveolare 327
— ischiofemorale 221
— carpometacarpea dorsalia 210
— — interossea 207, 210
— — palmaria 210
— intercarpea interossea 214
— interclavlculare 195
— interfoveolare 325
— interspinalia 178
— intertransversarium 179
— lacunare 192
— — pars anterior 192
— — — posterior 192
— longitudinale anterius 175
— — posterius 178
— lunatotriquetrum 207
— mandlbulare lateraie 191
— — mediale 191
— meniscotemporale anterius 191
— — posterius 191
— metacarpea dorsalia 214
— — palmaria 214
— — transversa 214
— metatarsalia interossea dorsalia 241
— — — plantaria 241
— metatarseum transversum profundum
241
— nuchae 178
— palmaria 214
— palpebrale Iaterale 275
— — mediale 275
— patellae 227
— pisohamatum 207
— pisometacarpeum 207
— plantaria 241
— — accessoria 241
— — calcaneocuboideum 240
— — — transversum 240
— — — longum 240
— — transversum 444
— pubicum superius 218
— popliteum arcuatum 228
— — obliquum 228
— pubofemoraie 221
— pterygomandibulare 192
— quadratum 237
— radiocarpcum dorsale 207
— — palmare 207
— reflexum (inguinale) 314
— sacrococcygeum dorsale profundum
179, 216
— — — superficiale 179, 216
— — Iaterale 179
— — ventrale 179, 216
— sacroiliacum dorsalia 216
— — dorsale breve 216
— — interosseum 216
— — ventrale longum 216
— sacrospinale 216
— sacrotuberale 216
— scapholunatum 207
— scapulae transversum 197
— — inferius 197
— — superius 197
INDEX TERMINORUM
457
Llgamentum spheijomandibulare 192
— sternoclaviculare anter 1 us 195
— posterlus 195
— sternocostale anterius 189
— — Intraartlculare 188
— — posterius 189
— sternoxlphoideum 189
— stylomandibulare 192
— supraspinale 178
— suspensorium clitoridls 322
— — penis 322
— talocalcaneum anterius 238
— — interosseum 238
— — laterale 238
— — mediale 238
— — posterlus 238
— taloflbuiae anterius 237
— tarsometa tarsea dorsalla 241
— — interosseum laterale 241
— — — mediale 241
— — — medium 241
— — plantaria 241
— tlbiofibulare anterius 237
— — posterius 237
— talonaviculare dorsale 240
— transversum acetabull 220
— — genus 227, 230
— trapezoideum 197
— tuberculi costae 187
Limbus alveolaris 86
Lingula 62
— mandlbulae 88
Llnea alba abdominis 321
— arcuata 136
— aspera femoris 150
— glutea anterior 141
— — Inferior *141
— — posterior 141
— intercondylarls 150
— intertrochanterica 150
— m. solei 154
— mylohyoidea 87
— nuchae inferiores 57
— — superlores 57
— — suprema 57
— pectinea 150
— semilunaris 316
— terminals (Innomlnata) 142
— transversa 33
— trapezoidea 115
Malleolus lateralis fibulae 158
— medialis tibiae 158
Mandibula 86
— basis 86
— caput 89
— collum 89
— corpus 86
— foramen 88
— pars alveolaris 86 *
— ramus 86
Manubrium sternl 40
— Incisura clavicularls 40
— — — lugularis 40
Margo falciiormls fasciae latae 442
— fibulae anterior 156
— — lateralis 156
— — Interossea 156
— occipitalis ossls temporalis 67
— parietalis ossis temporalis 66, 67
— sphenoidalls 65, 66
— squamosus ossls temporalis 66
— tibiae anterior 154
— — infraglenoidalls 156
— — interossea 154
— — medialis 154
Maxilla 79
— corpus 79
— facies anterior 80
— — infratemporalls 80
— — nasalls 80
— — orbltalls 79
— margo infraorbitalls 79
— processus frontalis 62
Meatus acusticus Internus 68
— nasi communis 102
— — inferior 102
— — medius 62, 102
— — superior 101
— — supremus 101
— nasopharyngeus 102
Membrana atlantooccipitalis anterior 179
— — posterior 179
— fibrosa 171
— interossea antebrechli 205
— — cruris 232
— obturatoria 218
— stern i 189
— synovialis 171
— tectorla 17
— tympani 74
Meniscus articularis 171
— genus lateralis 225
— — medialis 225
Musculus (musculi) 245
— abdominis 308
— abductor digiti minimi manus 370
— — — — pedis 432
— — hallucis 430
— — pollicis brevis 308
— — — — caput radiale 370
— — — — и Ina re 370
— — — longus 354
— — hallucis 430
— — — caput obllquum 430
— — — — transversum 430
— adductor pedis brevis 402
— — longus 402
— — — magnus 403
— pollicis 370
— — caput obllquum 370
— — transversum 370
— anconeus 338
— antebrachii 344
— artlcuiaris genus 402
— auricularis anterior 274
— — posterior 274
— — superior 274
— biceps brachii 335
— — caput breve 336
— — — — longum 335
— — femoris 410
— — — caput breve 410
— — — — longum 410
— biventer 286
— brachii 335
— brachialis 338
— brachioradialls 346
— buccinator 276
— capitis 270
— — longus 291
— caput 245
— coccygeus 394
— colli 285
— — longus 291
— — profundi 291
— — superficialis 286, 291
— coracobrachialls 336
— corrugator supercillil 274
— cruris 410
— deltoideus 331
— — portlo acromialis 33t
— — — clavicularis 331
— — — splnata 331
— depressor anguli oris 277
— — labii inferior Is 277
— — septi nasi 277
— digastricus 286
— — venter anterior 286
— — — posterior 286
— dorsi 256
— — profundi 256
— — superficial 256
— eplcranlus 274
— — venter frontalis 274
— — — occipitalis 274
— erector spinae 260
— extensor carpi radialis brevis 347
_ _ — _ longus 347
— — — ulnaris 347
— — digiti minimi manus 352
— — digitorum manus 351
— — — pedis brevis 430
— — — — longum 413
— — hallucis brevis 430
— — — longus 413
— — indicls 360
— — pollicis brevis 366
— — — longus 366
— faciei 270
— fascia 245
— femoris 402
Musculus flexor carpi radialis 346
— — — — ulnaris 339
— — — — caput humerale 339
— — — — — ulnare 339
— — digiti minimi manus brevis 370
— — — — pedis brevis 427
— — digitorum profundus 339
— — — — caput humerale 339
— — — — — radlale 339
— — — pedis brevis 427
— — — — longus 416
— — hallucis brevis 436
— — — — caput laterale 430
— — — — — mediale 430
— — — longus 416
— — pollicis brevis 370
— — — — caput profundum 370
— — — — — superficiale 370
— — — longus 346
— — — — caput humerale 346
— — — — — radiale 346
— gastrocnemius 4 13
— — caput laterale 4 16
— — — mediale 416
— gemellus inferior 394
— — superior 394
— geniohyoideus 289
— gluteus maximus 388
— — medius 388
— — minimus 388
— gracilis 402
— iliacus 38& __________
— iliocostalls 260
— — cervicis 260
— — lumborum 260
— — thoracis 260
— Iliopsoas 388
— Inclsivus labii inferlorls 278
— — — superioris 278
— Infrahyoldei 286
— Infraspinatus 333
— — portlo inferior 333
— — — intermedia 333
— — — superior 333
— intercostalis 300
— — externi 300
— — interni 300
— interossei manus dorsales 372
— — — palmares 370
— — pedis dorsales 430
— — — plantares 430
— Interspinales 260
— Intertransversarii 260
— — dorsales 260
— — ventrales 260
— latissimus dorsi 253
— levator anguli oris 276
— — labii superloris nasi 276
— scapulae 258
— levatorum costarum 262
— — — brevis 262
— — — longi 262
— longlssimus 260
— — capitis 260
— — cervicis 260
— — lumborum 260
— — thoracis 260
— lumbrlcales manus 370
— — pedis 432
— manus 370
— masseter 278
— — pars profunda 277
— — — superficialis 278
— masseterlcus 278
— mentalis 278
— membri Inferlorls 385
— — superioris 331
— multiiidus 262
— mylonyoldeus 289
— nasalls 277
— — pars alarls 277
— — — transversa 277
— obliquus capitis inferior ^2
— — — superior 262
— — abdominis externus 308
_ — — Internus 315 ’
— obturatorius externus 395
— — internus 394
— occlpitovertebralls 262
— omohyoldeus 289
— — venter Inferior 289
458
INDEX TERMINORUM
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
Musculus omohyoideus venter superior
289
opponens digiti minimi manus 370
— — — pedis 4 32
— pollicis 370
orbicularis ocull 275
— — pars lacrimalis 275
— — — orbitalis 275
— — — palpebralis 275
— — — — inferior 275
— — — — superior 275
— oris 275
palmaris brevis 370
— longus 344
pectineus 403
pectoralls major 297
— minor 300
pedis 427
pelvis 388
peroneus brevis 4 13
— longus 410
piriformis 388
plantaris 424
popliteus 424
pronator quadratus 346
— teres 344
— — caput humerale 344
— — — ulnare 344
psoas major 388
— minor 388
pterygoideus lateralis 280
— medialis 280
pyramldalis 316
quadratus femoris 394
— labii superioris 276
— lumborum 308
— plantaris 432
quadriceps femoris 399
rectus 316
— capitis anterior 291
— — lateralis 291
— — posterior 262
— — — major 262
— — minor 2Й2
— femoris 399
rhomboideus 258
— major 258
— minor 258
risorius 277
rotatores 260
— brevis 260
— long! 260
sartorlus 399
scalenus anterior 291
— medlus 291
— posterior 291
serratus posterior inferior 258
— — superior 258
semimembranosus 407
semisplnalis 260
— capitis 260
— cervicls 260
— thoracis 260
semltendlnosus 407
serratus anterior 300
soleus 424
spinalis 260
— capitis 260
— cervicls 260
— thoracis 260
splenlus 258
— capitis 258
— cervicls 260
sternocleidomastoldeus 286
— caput laterale 286
— — mediale 286
sternohyoldeus 289
sternothyreoideus 289
stylohyoideus 286
subclavlus 300
subcostalis 306
subscapularis 335
supinator 353
suprahyoldei 286
suprasplnatus 333
temporalis 277
tendo 245
tensor fasciae latae 399
teres major 335
— minor 335
tibialis anterior 413
Musculus tibialis posterior 424
— thoracis profundi 300
— superficiales 297
— thyreohyoideus 289
— transversospinalis 260
— transversus abdominis 316
— — nuchae 274
— — thoracis 306
— trapezius 256
— triceps brachii 338
— — — caput laterale 338
— — — — longum 338
— — — — mediaie 338
— surae 413
— vastus intermedlus 402
— — lateralis 402
— — medialis 402
— venter 245
— zygomaticus major 276
— — minor 276
Nucleus pulposus 174
Occiput 95
Olecranon 120
Orblta 105
— aditus 105
Os (ossa) 13
— antebrachii 120
— brevia 13
— capltatum 132
— — caput 132
— carpi 126
— coccygeus 36
— costale 38
— cruris 154
— cuboldeum 167
— cunelformla 166
— — intermedium 167
— — laterale 167
— — mediale 167
— diaphysis 13
— epiphysis 13
— ethmoldale 74
— — lamina papyracea 61
— — — perpendicularis 65
— facies artlculares 13
— foramina nutrlcla 13
— frontale 59
— — facies interna 60
— — — orbitalis 60
— — margo nasaiis 62
— — pars nasaiis 62
— hamatum 132
— hyoldeum 89
— — cornua majora 89
— — —minora 89
— — corpus 89
— Ilium 136
— — ala 136
— — corpus 136
— incislvum 104
— innomlnatum 136
— Ischli 141
— — ramus 141
— lacrlmale 78
— longa 13
— — corpus 13
— — extremitates 13
— — — distales 13
— — — proximales 13
— lunatum 129
— manus 126
— metacarpalia 133
— — basis 133
— — caput 133
— — corpus 133
— metatarsalia 168
— — basis 168
— — caput 168
— — corpus 168
— nasale 78
— navlculare pedis 166
— occipltale 54
— — pars basilaris 54
— — — lateralis 55
— platinum 83
— — lamina horizontalis 83
— — — perpendicularis 83
— — processus orbitalis 64
— parletale 57
— — angulus Irontalls 58
Os partetaie angulus mastoldeus 58
— — — occipitalis 58
— — — sphenoidalis 58
— — facies externa 57
— — — interna 57
— — margo frontalis 58
— — — occipitalis 58
— — — sagittalis 57
— parietale angulus squamosus 58
— pedis 158
— pisiforme 130
— plana 13
— pneumatlca 13
— pubis 141
— — corpus 141
— — ramus 141
— — — inferior 14 1
— — — superior 14 1
— sacrum 33
— — apex 34
— — basis 34
— — facies dorsalis 33
— — — peivlna 33
— — pars lateralis 36
— — — facies auricularis 36
— scaphoideum 129
— sphenoldaie 62
— — corpus 62
- substantia compacta 13
— — sponglosa 13
— tarsi 158
— temporale 66
— — pars petrosa 68
— — — pyramis 68
— — — squamosa 66
— — — tympanica 73
— trapezium 131
— trapezoideum 131
— triquetrum 130
— zygomatlcum 85
— — facies malaris 85
— — — orbitalis 80
— — — temporalis 85
Osteologia 13
Palatum durum 104
— osseum 104
Panes orbitae inferior 106
— — lateralis 106
— — medialis 106
— — superior 105
Patella i52
— basis 152
— facies anterior 152
— — articularis 152
Pecten ossis pubis 141
Pelvis 142, 136
— major 142
— minor 142
Periorbltp 106
Periosteum 13
Perona 156
Pes anserinus profundus 407
— — superficialis 407
Phalangus digitorum manus 134
— — — basis 134
— — — caput 134
— — — corpus 134
— — pedis 168
— — basis 168
— — — caput 168
— — — trochlea 168
Planum nuchale 57
— occlpitale 57
— sternale 40
— temporale 95
Platysma 286
Plica (plicae) alares 227
— synovialis patellarls 227
— umbilicalis lateralis 325
— — media 325
— — mediana 325
Porus acustlcus externus 66
— — inlernus 68
Prelum abdominale 318
Processus alveolaris 86
— articulares ossis sacri superiores 34
— cllnoideus anterior 64
— — medius 62
— — posterior 62
— condylaris 89
INDEX TERMINORUM
419
Processus condyloideus (condylus occi-
pitalis) 56
— coronoideus 89
— costarius 25
— costotransversari us 25
— dentalis 83
— ethmoidalis 77
— falciformis 316
— frontalis 81, 85
— frontosphenoidalls 65
— intrajugularis 56, 69
— jugularis 56
— Iacrimalis 77
— mastoldeus 67
— maxillarls 77
— orbitalls 85
— palatlnus 81
— paramastoideus 56
— pterygoidei 65
— pterygospi nosus 66
— pyramidalis 66, 84
— sphenoidalis 85
— styloideus metacarpi 133
— — radii 122
— — ulnae 120
— tali lateralis i58
— — posterior i58
— tegminis tympani Inferior 74
— temporalis 66
— transversari us 25
— transvers’iS 37
— tympanicus anterior 74
— — posterior 74
— uncinatus 77
— vaginalis fasciae transversalls 324
— — ossis sphenoidalis 66
— xiphoideus 4i
— zygomaticus 60. 66, 8i
Promcntorium 34
Prona t i о 171
Protuberantla mentalis 86
— occipitalis externa 57
— — interna 57
Pyramis 68
— apex 68
— basis 68
— facies anterior 68
— — inferior 68
— — posterior 68
— margo anterior 71
— — posterior 71
— — superior 71
R dius 122
— caput 122
— collum 122
— corpus 122
— extremitas inferior 122
— — superior 122
— facies anterior 122
— — lateralis 122
— facies posterior 122
— margo anterior i 22
— — inierossea 122
— posterior 122
Raphe m. mylohyoidei 286
— palpebralis lateralis 274
Recessus epitympanicus 74
— lateralis dexter 292
—- — sinister 292
- sacciformis 205, 206
Retinaculum mm. extensorum inferius
444
— — — superius 444
— — flexorum 444
— — peroneorum inferius 444
— — — superius 444
— patellae iaterale 228
— — mediale 228
Rostrum 64
Rotatio 171
Scapula liO
— angulus inferior i 10
— — lateralis 110
— — superior 110
— colum 110
— margo lateralis 110
— — medialis ilO
- — super. >r liO
Sceleton 13
— membri inferioris 141
Sceleton mebri superioris 110
Sceletum 13
Sella turcica 62
— — dorsum 62
— — tuberculum 62
Semicanalis m. tensoris tympani 72
— tubae auditivae 72
Semispina nasalis anterior 80
Septum (septa) femorale 442
— interalveolaria 83, 86
— intermuscularia 442
— — anterius 444
— — Iaterale 442
— — mediale 442
— — posterius 442. 444
— interradicularia 83, 86
— nasi 100
- - — osseum 100
— sinuum frontalium 62
Sinus ethmoidalis 100
— frontalis 62, 100
— iunati 136
— maxillarls 79. 100
— paranasalis 62
— sphenoidalis 63, 100
— — apertura 63
— — septum 63
— tarsi i59
Spatium (spatia) infrapiriforme 388
— interaponeuroticum suprasternale 296
— intercostalia 44
— intermetatarsalia 444
— Interossea metacarpea 133
— previscerale 296
— retroviscerale 296
— suprapiriforme 388
— tendineum lumbale 256
Spina iliaca anterior inferior i 41
— — — superior 141
— — posterior inferior 141
— — — superior 141
— Ischiadica 141
— mentalis 86
— nasalis 62, 80
— — anterior 81
— — posterior 78
— palatinae 81
— scapulae liO
— trochlear!s 60, 106
— tympanica major 71
— — minor 71
Squama ossis frontalis 60
— — — facies cerebralis 60
— — — externa 60
— — — orbitalls 60
— — — margo parietalis 60
— — — — supraorbitalis 60
— — occipitalis 56
— — — facies cerebralis 56
— — — — — eminentia cruclata 56
— — — margo lambdoideus 56
— — — — mastoldeus 56
Sternum 40
— angulus 40
— corpus 40
Sulcus (sulci) arteriae occipitalis 67
— — temporalis mediae 66
— arteriosus 57, 64, 66
— arteriosi (meningei) 57
— bicipitalis lateralis 336
— — medialis 336
— calcanei 159
— caroticus 63
— chiasmatls 63
— dorsalis 43
— dorsi 253
— ethmoidalis 78
— — anterior 57, 76
— — posterior 57
— — superior 76
— — incisivus 82
— infraorbitails 80, i 06
— intertubercularis 116
— Iacrimalis 8i, 78, 106
— maliei 71
— malleojaris 156
— mylohyoideus 88
— nervi petrosi majoris 68
— — — mi noris 68, 71
— radialis 116
Sulcus radialis spinalis 23
— — ulnaris 116
— obturatorius 141
— palatini 104
— promontorii 71
— pterygopalatinus 66. 80, 84
— sagittalis 57. 96
— sinus petrosi inferioris 70
— — — superioris 70
— sinus sagittalis superioris 57, 60
— — sigmoidei 57, 67
— — transversi 57
— spinalis 43
— tali 159
— tendinus m. fiexorls hallucis longi
i 59
— — — peroneorum i59
— — — peronei longi 167
— tubae auditivae 64
— tympanicus 74
Supinatlo 171
Sutura (suturae; 94
— coronalis 58, 61, 94
— dentata 94
— ethmoidomaxillaris 76, 79
— frontalis 60
— frontoethmoidal is 61, 74, 76
— frontoiacrimalis 62, 78
— frontomaxiliaris 62, 81
— harmonia 94
— incisiva 104
— internasalis 78
— lacrimoconchalis 78
— iacrimoethmoidalis 76, 78
— lacrimomaxiilaris 79, 81
— lambdoidea 57, 58, 94
— nasofrontal Is 62
— nasomaxillaris 81
— occipitomastoidea 57
— palatina mediana 83, 102
— — transvena 83, 102
— palatoethmcidalis 76
— palatomaxillaris 76
— parietomastoidea 58, 67
— sagittalis 57, 94
— sphenoethmoidalis 62, 76
— sphenofrontalis 62, 64, 66B 105
— sphenoorbitalis 64
— sphenoparietalis 58, 65
— sphenosquamosa 65, 66
— sphenozygomatica 65, 106
— squamosa 58, 94
— zygomaticofrontalis 60, 85
— zygomaticomaxiHaris 81, 85
Sustentaculum tali 159
Symphysis pubica 218
Synchondrosis petrooccipitails 55
— sacrococcygea 216
— sphenooccipltalis 51, 62
— sphenopetrosa 64
— (symphysis) sternalis (superior) 40
Syndesmosis tlbiofibularis 232
Synovia 171
Talus 159
— caput 159
— collum i59
— corpus 159
Tegmen tympani 6Й
Tendineae intersectlones 289
Tendo 245
— calcaneus (Achillis) 416
Tibia 154
— corpus i54
— extremitas inferior 156
— — superior 154
Thorax 42
— angulus Infrasternalis 44
— apertura inferior 44
— — superior 44
— cavum 44
Tractus iliotibialis 434
ITigonum caroticum 292
— coili anterius 292
— — iaterale 292
— — mediale 292
— femorale 434
— hyomandibuiare 292
— lumbale 256
— omoclavlculare 292
Trochanter major 150
440
INDEX TERMINORUM
Frochanter minor 150
Trochlea humeri 116
— peroneaiis 159
— tali 159
Trochoginglymus 277
Tuber calcanei 159
— — processus lateralis 159
— — — medialis 159
— frontale 59
— ischiadicum 141
— maxiilae 80
— parietale 57, 95
— zygomaticum 85
Tuberculum anterius 24
— articulare 66
— caroticum 24
— conoideum 115
— intercondylare laterale 156
— — mediale 156
— infragienoidale 110
— juguiare 56
— laterale 159
— majus 116
— — crista 1 i6
— mediaie 159
— mentale 86
— minus i16
— — crista i i6
— obturatorium anterius i41
— — posterius 14 i
— pharyngeum 55
— posterius 24
— pubicum 141
— supraglenoidale ilO
Tuberositas deltoidea 116
— glutea 150
— iliaca 141
— masseterica 88
— ossis cuboidei i67
— — metatarsalis I 168
--------V 168
— — navicuiaris 166
Tuberositas ossis trapezii i31
— — scaphoidei 129
— phalangis distalis 168
— pterygoidea 88
— radii 122
— sacraiis 36
— tibiae 154
— ulnae 120
Ulna i20
— caput i20
— corpus 120
— extremitas Inferior 120
— — superior i20
— facies anterior i20
— — medialis 120
— —- posterior 120
— mapgo anterior 120
— — interosseus 120
— — posterior 120
Umbilicus 32 i
Urachus 325
Vagina fibrosa digitorum manus 381
— — — — pars annularis 381
— — — — — cruciformis 381
— — — — — (lig) coliateraiis 381
— mucosa intertubercularis i97
— m recti 319
— — — lamina anterior 319
— — — — posterior 319
— processus styloidei 69, 74
— synovialis intertubercularis 335
— tendinis digitalis manus 351
— — — pedis 446
— synovialis mm abductoris polli-
cis longi et extensoris pollicis brevis
366
— — — extensorum carpi radiallum 351
— — — — — ulnaris 351
— — — — digiti minimi 352
Vagina synovialis mm extensorum digiti
et extensoris indicis 35i
— — — — pollicis 366
— — — flexoris digitorum long! 446
— — — — communium 346, 38i
— — — — haliucis longi 446
— tendinis m flexoris pollicis iongi
346, 381
— — — peroneorum communis 446
— — — tibialis posterioris 446
Vertebra (ae) 23
— arcus 23
— — pediculus 23
— cervicales 25
— — prominens 25
— — — fovea costalis 29
— coccygeae 37
— corpus 23
— facies articulares inferiores 25
— — — superiores 25
— incisura inferior 23
— — superior 23
— lumbales 30
— — processus accessorius 30
— — — costarius 30
— — — mamiliaris 29
Vertebrae sacrales 33
— processus 23
— — articuiares inferiores 25
— — — superiores 23
— — spinosus 23
— — transversi 25
— spuriae 23
— thoracicae 29
— processus accessorius 29, 30
— — mamiilaris 29
— verae 23
Vertex 95
Viili synoviaies 227
Vomer 76, 79
Zona orbicularis 223