Гиппократ. Сочинения. Т.2 - 1944
От издательства
О СТРАДАНИЯХ
О ДИЭТЕ ПРИ ОСТРЫХ БОЛЕЗНЯХ. Дополнение
О БОЛЕЗНЯХ
книга вторая
книга третья
книга четвертая
ЭПИДЕМИИ
книга четвертая
книга пятая
книга седьмая
книга шестая
ОБ УПОТРЕБЛЕНИИ ЖИДКОСТЕЙ
О БЛАГАХ
ПРЕДСКАЗАНИЯ
книга вторая
КОССКИЕ ПРОГНОЗЫ
О КРИЗИСАХ
О КРИТИЧЕСКИХ ДНЯХ
О МУСКУЛАХ
О НЕДЕЛЯХ
О ДИЭТЕ
книга вторая
книга третья
книга четвертая, или о сновидениях
О ПИЩЕ
СОДЕРЖАНИЕ
Обложка

Автор: Гиппократ.  

Теги: медицина  

Год: 1941

Текст
                    ТТТТОКРАТОГ
KOOY
В 1 В Л ϊ А


ГИППОКРАТ СОЧИНЕНИЯ Пере£одсгреческо г о Проф.В.ИРУАНЕВА Редакция и примечания Проф. В.П. КАРПОВА НАРКОМЗДРАВ СССР ГОСУДАРСТВЕННОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ МЕДГИЗ МОСКВА 1944
M-H-50 Редактор С. В Сапожников Тираж 3 000 экз. Подписано к печати 22/IX 1943 г. Л 72309 Печ. л. 22. Авт. л. 27,75. Знаков в 1 п. л. 39000. Цена 14 р. 50 к. Переплет 1 р. 50 к. Заказ 353 16-я типография треста «Полиграфкнига» ОГИЗа при СНК РСФСР, Москва, Трехпрудный, 9.
рТ ИЗДАТЕЛЬСТВА Выпускаемые Медицинским издательством Нарком- здрава СССР II и III томы трудов Гиппократа вместе с его «Избранными сочинениями» (I том), изданными Медгизом в 1936 г., дадут медицинской науке СССР «полного» Гиппократа, т. е. все, что сохранилось до наших дней от великого мастера врачебного искусства античной эпохи расцвета эллинской культуры. Книги иллюстрированы фотокопиями древних изображений Гиппократа, снимками с заглавных листов его сочинений, изданных в XVI и XVIII столетиях, и, кроме того, дан иллюстрационный материал, показывающий работу врача эпохи, современной Гиппократу.
О СТРАДАНИЯХ Книга «О страданиях», περί παθών, de affectionibus, предназначена не для врачей, а для широкой публики. Автор ставит себе задачей сообщить такие сведения о болезнях, их лечении и диэте, которые нужно знать, чтобы помогать самому себе при заболевании и разбираться в предписаниях врачей. Содержание книги вкратце таково: после краткого указания на причины болезней, которые сводятся к изменению слизи и желчи, дается беглое описание различных болезней с указанием их лечения; по порядку излагаются болезни головы, ушей, глотки, легочные болезни, различного рода лихорадки, кишечные заболевания, артрит, подагра, желтуха, наконец, раны; затем в коротких главах излагаются свойства пищевых веществ, их влияние на здоровый и больной организм и даются многочисленные диэтетические указания. В целом книга составляет как бы продолжение книги «О здоровом образе жизни» (Избранные книги Гиппократа, стр. 215, 1936), которая также написана для простых людей, неспециалистов, и излагает диэту и режим, необходимые для поддержания здоровья. Га лен, как передают, приписывал эту книгу Полибу, зятю Гиппократа, что, впрочем, в последнее время оспаривается. Фукс в примечании к своему переводу пишет: «Что эта книга книдского происхождения, доказывает Эрмеринс (II, 66), ссылаясь на способ выражения и на лечение молоком и сывороткой (ср. «Диэта при острых болезнях», глава I). Рукописи отмечают, что Гален приписывал ее (без сомнения, неправильно) Полибу. Некоторые места напоминают подлинного Гиппократа («Диэта при острых болезнях»),—указывает Эрмеринс (II, 68)». Упоминание об ослином молоке и сыворотке встречается только один раз и нисколько .не противоречит мнению Гиппократа, который восставал против огульного применения этих /
средств, не считаясь с индивидуальностью случая. В остальном же, как отмечают и сами указанные ученые, имеется ряд пунктов сходства с произведениями косской школы. Принимая во внимание близость книги «О страданиях» к «Здоровому образу жизни»,—произведению, тоже популярному и так же легко и просто написанному, можно предположить, что они принадлежат одному и тому же автору, именно Полибу, который, по свидетельству древних, написал и «Здоровый образ жизни». Тот же автор собирался писать и другие сочинения, например, о глазных болезнях, на что указывает он сам в книге «О страданиях».
cN£KTX3^X5>^cK9^>^^ сякий здравомыслящий человек, сознавая, что для людей здоровье дороже всего, должен научиться помогать себе в болезнях собственным суждением, распознавать также, что говорят ему врачи и предписывают для его тела, и знать все это в той мере, которая подобает частному человеку. Узнает же это тот, кто усвоит в особенности следующие положения и применит их: все болезни происходят у людей от желчи и слизи; желчь и слизь производят болезни, когда в теле получается избыток или сухости, или влажности, или теплоты, или холода. Подобный излишек получают слизь и желчь от пищи и питья, усталости и ран, обоняния, слуха, зрения, половых сношений, от тепла и холода; получают же, когда каждое из вышесказанных влияний действовало на тело или ненадлежащим образом, или против привычки, или в очень» большой и сильной степени. Так, отсюда рождаются для людей все болезни. Важно, чтобы сверх этого обыкновенный человек знал то, что полагается знать обыкновенному человеку; что же касается предписаний и операций, составляющих область людей искусства, важно также, чтобы простой человек способствовал собственным своим суждением тому, что говорит и делает врач. А откуда простой человек должен почерпать свои познания о каждом из этих предметов, я скажу. 2. (Головная боль). Если боль бросается в голову, надлежит согревать ее обильными и горячими обливаниями и, вызвав у большинства чиханье, вывести слизь и мокроту. Если пр^и помощи этих средств боль проходит, этого достаточно; если нет, очистить голову больного от слизи, питать его супами и водой и запретить вино до тех пор, пока не пройдет боль головы. Действительно, когда голова, будучи горяча притягивает вино к себе, 9
боль усиливается. Боли появляются вследствие слизи, когда, приведенная в движение, она собирается в голове; если голова болит и кружится по временам, полезно делать то, что было сказано выше, но полезно также выпустить кровь из ноздрей или из вены на лбу. Если бодъ головы становится сильной и затяжной и не проходит с очищением головы, нужно сделать надрезы на голове больного или прижечь кругообразно вены, потому что из всех других это средство единственное, которое дает надежду на выздоровление. 3. Нужно тотчас же, как только болезнь начинает укрепляться, смотреть, в чем нуждаются больные, каким путем нужно их очистить и что другое желательно предпринять. Если же, пропустив начало, ты схватишься за дело в конце болезни, когда тело уже будет истощено, то—в случае необходимости прописать какое-нибудь сильнодействующее средство—у тебя будет больше опасности погрешить, чем достигнуть успеха. 4. (Боль ушей, горла, язычка и зубов). Если заболевают уши, надо произвести обильные горячие обливания и приложить к ушам припарки. Если слизь, разжиженная этими средствами, отводится от головы и боль утихает, этого достаточно; в противном случае лучшее из имеющихся средств—это дать рвотное, изгоняющее слизь, и очистить голову при помощи одного из лекарств, которыми очищается слизь головы. Эта боль также развивается, когда слизь бросается изнутри головы на слух. Есл^и части вокруг горла будут воспалены, нужно полоскать горло; это также происходит от слизи. Если десна или какая- нибудь из подъязычных частей будет воспалена, употреблять жевательные средства; слизь также служит здесь причиной. Если язычок будет отвисать и способствовать удушью,—явление, которое некоторые называют гаргарео- ном,—тотчас нужно употребить полосканье, приготовленное, как написано в «Медикаментах»1; если это не поведет к сокращению язычка, нужно выбрить заднюю часть головы, приложить две кровососные банки, выпустить сколько можно крови и отозвать назад слизистое истечение. Если этих средств недостаточно, надсекают язычок скальпелем и выпускают оттуда воду; насечка должна быть сделана, когда оконечность язычка станет немного красной; если надсекают раньше, чем оконечность сделалась таковой, язычок подвергается воспалению и иногда Ю
причиняет внезапное удушье; это происходит также вследствие слизи, когда она в изобилии спустится из разгоряченной головы. Что же касается болей, причиненных зубами, если зуб будет кариозный и шатается, его нужно вырвать; если, не будучи кариозным и шатающимся, он, однако, причиняет боль, нужно его высушить, прижигая; жевательные средства также помогают; боли дают себя чувствовать, когда слизь подойдет под корни зуба. Зубы становятся изъеденными и кариозными,—одни вследствие слизи, другие от пищи,—если они слабы по природе, имеют полость и плохо укреплены в деснах. 5. (Полип в носу). Когда полип возникает в носу, он набухает, как опухоль, и выступает сбоку из ноздри. Его извлекают, протаскивая петлей из носа в рот; некоторые истребляют его при помощи лекарств. Происходит полип от слизи: таковы болезни, которые происходят от головы, исключая болезней глаз; они будут описаны отдельно. 6. (Болезни полости тела). Что касается болезней полости тела, нужно обратить внимание на следующие: на плеврит, перипневмонию, горячую лихорадку и френит. Эти болезни называются острыми; они происходят в особенности и с наибольшей силой зимой; они возникают также летом, но реже и более мягкие. Если ты непосредственно будешь иметь дело с ними, будет полезнее всего поступать и советовать, как ниже следует. 7. Плеврит: бывает лихорадка, боль в боку, тяжелое дыхание и кашель; слюна сначала выплевывается слегка желчная, потом—на пятый или шестой день—слегка гнойная. В этом случае при боли в боку нужно дать то, что отвлечет от бока слизь и желчь, потому что таким образом боль будет наиболее успокоена. Желудок нужно лечить при помощи клистира, опорожняющего и освежающего; это будет самым подходящим и для всей болезни. Нужно давать напитки и супы; напитки давать более кислые, чтобы очищать мокроту из бока. Когда же выделение начинает становиться гнойным, следует согревать бок снаружи и помогать созреванию того, что с ним связано; раньше этого нельзя было делать, потому что тепло сушит. Эта болезнь происходит в особенности от напитков, когда кто со вспотевшим телом, будь он пьян или трезв, продрогнет на холоду; происходит она также и от других причин. Эта болезнь разрешается наиболее короткая в семь, и
наиболее длинная—в четырнадцать дней. Если в этот день гной выхаркивается и очищается из бока, больной вскоре выздоравливает; если же не выхаркивается,—образуется эмпиема и болезнь затягивается. 8. 'Кризис в болезнях—это или усиление болезней, или их ослабление, или переход из одной в другую, или окончание. 9. Перипневмония: налицо лихорадка, кашель, выделение сначала густой и чистой слизи, потом слегка желчной и синеватой на шестой и седьмой день, на восьмой и девятый—гнойной. Если боль дает себя чувствовать в спине и боках, нужно давать больному то, что написано в «Медикаментах» в отделе плевритов при боли бока. В отношении напитков, супов, опорожнения и охлаждения живота лечение будет применяться то же, что при плеврите. Чтобы произвести выделение мокроты и гноя, дают лекарственный напиток, которым увлажняется легкое и выводится гной верхом. Эта болезнь происходит, когда из головы в легкое потечет в изобилии слизь; иногда также—вследствие перехода плеврита или горячей лихорадки в перипневмонию; наиболее короткая разрешается в четырнадцать дней, наиболее долгая— в девятнадцать. Немногие избегают этой болезни. Эмпиема также может быть следствием ее, если легкое не очистилось в критические дни. 10. Φ ρ е н и т: вначале—слабая лихорадка и боль в подреберье, более сильная—в правом боку, около печени, но когда больной доходит до четвертого или пятого дня, лихорадка и боли возрастают в силе, окраска становится желчной и сознание расстраивается. В этом случае для облегчения боли давать то, что было сказано в отделе плеврита, и нужно класть припарки на больное место. Нужно следить за желудком и в остальном должно делать то же самое, за исключением напитков: употреблять напиток, какой ты хочешь, кроме вина. Можно также давать уксус, мед и воду. Вино не подходит, когда есть бред,— как при этой болезни, так и при других. При этой болезни следует производить обильные горячие обливания головы, ибо если тело размягчено, бывает больше пота, испражнений, выделений мочи, и самочувствие становится лучше. Болезнь возникает от желчи, которая, приведенная в дви жение, фиксируется у внутренностей и диафрагмы. Болезнь разрешается наиболее короткая—в семь дней. 12
наиболее Длинная—в одиннадцать дней. От нее мало остается в живых. Френит также может перейти в пери- пневмонию, и если перейдет, немногие выживают. 11. К а у с о с: лихорадка и жажда сильны; язык жесткий и черный, вероятно, вследствие жаркого дыхания; тело принимает желтый оттенок; экскременты—желчные; больной холоден снаружи, а внутри у него жар. Следует прописать освежающее вовнутрь и снаружи, остерегаясь вызвать дрожь. Часто дается питье и суп, но понемногу каждый раз и, насколько возможно, холодными. Нужно следить за желудком и, если нет стула, ставить клизму; клизмы, насколько возможно холодные, должны делаться каждый день или через день. Болезнь происходит от желчи, которая, приведенная в движение, фиксировалась внутри тела; она также сплошь и рядом переходит в перипневмо- нию. Наиболее короткая она разрешается в девять дней, наиболее длинная—в четырнадцать; если есть переход в перипневмонию, мало кто избегает гибели; если же не перейдет,—многие выздоравливают. Таковы болезни, называемые острыми, и таково должно быть их лечение. 12. (Зимние лихорадки). Что касается других лихорадок, появляющихся зимой вследствие ли пьянства, усталости или всякой другой причины, то нужно их остерегаться, потому что они иногда переходят в острые болезни. Этот переход происходит таким образом: когда две влаги, слизь и желчь, будут приведены в движение, то если телу не будет доставлено того, что следует, слизь и желчь, соединяясь одна с другой, беспорядочно бросаются то на ту, то на другую часть тела, и тогда происходит или плеврит, или френит, или перипневмония. Следовательно, нужно беречь себя от зимних лихорадок, и защитой послужит покой, похудание и опорожнение желудка. Больного нужно держать на супах и питье до тех пор, пока лихорадка не уменьшится. 13. (Острые болезни). Из болезней, пожалуй, больше всех убивают, причиняют страданий и требуют наибольших предосторожностей и наиболее тщательного лечения острые болезни. И от лечащего ничего не должно последовать дурного, ибо дурного достаточно и от самих болезней, врач же должен приносить всю ту пользу, какая ему посильна. И если он лечит правильно, но больной побежден силой болезни, то вина в том не врача; если же врач 13
лечит неправильно или не сумел распознать болезнь и она победила больного, вина лежит на враче. 14. (Летние лихорадки). Летом происходят сильные лихорадка и жажда; некоторых рвет желчью, у других же она выходит даже низом. Таким больным ты дашь в виде питья и супа все, что тебе покажется подходящим. Если желчь или слизь фиксируется подложечкой, пусть больные пьют холодную воду или меликрат, и их вырвет. Если желудок не действует, нужно применить клизму или суппозиторий. Болезнь происходит от желчи; от нее избавляются обыкновенно на седьмой или на девятый день. Если при продолжающейся лихорадке нет очищений ни верхом, ни низом, то все тело болезненно; нужно на третий или четвертый день вызвать кишечные извержения при помощи легкого лекарства или питья; нужно состряпать суп из пшена или муки и лечить больного теми же напитками. Это страдание также от желчи. Если наружные части не будут очень горячи, а внутренние горячи и если язык сделается жестким и черным, ноги и руки холодными, больному не надо давать опорожнивающего средства, но лечить, прописывая ему освежающее для употребления внутрь и снаружи. Эта лихорадка называется горячечной; она разрешается преимущественно на десятый, одиннадцатый и четырнадцатый день. Если лихорадочный жар захватит и оставит, а тело будет тяжелым, нужно лечить больного супами и напитками столько времени, сколько у него будет продолжаться лихорадка; с окончанием ее ему дадут также твердую пищу; пропиши ему возможно скорее лекарство, очищающее низом или верхом, какое, по твоему мнению, будет нужным. 15. (Летние боли в животе). Если нет лихорадки, но во рту горечь, тело тяжелое, аппетит отсутствует совершенно, нужно дать очищающее лекарство; это страдание от желчи, фиксировавшейся в венах и суставах. Что касается всех других болей, которые в течение лета поражают живот,—против тех, что поражают подреберья и кар- дию2, надо приготовить три котилии меликрата, разбавленного водой, прибавить туда уксуса и дать это выпить тепловатым; вскоре затем больного, согретого у огня и покрывалами, вырвет; если после рвоты есть возвращение припадков и удушье, вызвать снова рвоту. После того как больного обильно вымыли горячей водой, поставить клизму и прикладывать припарки, пока не прекратится боль. Эти 14
страдания зависят в особенности от слизи, которая, приведенная в движение, бросается на кардию. Пораженным этим заболеванием нужны также лекарства, которые значатся в книге «О медикаментах», как успокаивающие боль. Если боль перебрасывается из одного места живота в другое без лихорадки, нужно обильно омыть больного горячей водой и заставить его пить против боли то, что написано в отделе плевритов, или ты ему предпишешь какое-нибудь другое успокаивающее, которое найдешь подходящим. Если боль сохраняется, нужно предписать лекарство, очищающее низом, и до тех пор, пока продолжается боль, больной воздержится от пищи. Подобные блуждающие страдания происходят от желчи. Боли, которые бывают ниже пупка, требуют смягчающей клизмы; если они не поддаются, дать слабительное. 16. (Боли без лихорадки). При всех внезапных болях, не сопутствуемых лихорадкой, следует обильно мыть больного горячей водой и класть припарки, потому что слизь и желчь, сжатые очень сильно, господствуют в той части тела (какова бы она ни была), где они зафиксировались и причиняют страдание и сильные боли, но, рассеявшись, они ослабляют свое действие в той части, в какой проявились. 17. (Возникновение летних болезней). Болезни, которые бывают летом, обыкновенно происходят так: тело, обогретое солнцем, увлажняется; влажное, оно становится больным либо все, либо в части, где фиксируется слизь и желчь. Если с самого начала лечить болезни, они неопасны и недлительны, но если не лечить или лечить плохо, они бол^еэ продолжительны и во многих случаях даже убивают. 18. Трехдневные и четырехдневные лихорадки происходят от тех же причин. Сама конституция этих болезней главным образом свойственна лету, но иногда они господствуют также зимой. В случаях трехдневных лихорадок, если тело тебе покажется неочищенным, дать на четвертый день опорожняющее лекарство; если же покажется, что нет нужды в опорожняющем средстве, пропиши лекарственный напиток, который переместит или прекратит лихорадку; пропиши так, как это написано в книге о лекарствах. Во время припадка больной будет принимать только суп и питье, в промежуточное же время—расслабляющую пищу. Эта болезнь схватывает не так часто, 15
но если не лечиться, она обычно переходит в четырехдневную лихорадку и становится длительной. Когда схватит четырехдневная лихорадка, то, если тело не будет очищено, нужно сначала очистить голову; после промежутка в три или четыре дня нужно дать рвотное в самый момент приступа. Если от этого не будет успокоения, снова после другого промежутка нужно обильно омыть больного горячей водой и прописать ему лекарства, которые указаны; напитки, супы и остальная диэта те же, что и для трехдневной лихорадки. Эта лихорадка схватывает многих на долгое время, других же—на короткое. Трех- и четырехдневные лихорадки происходят от желчи и слизи; почему они являются трех- и четырехдневными, об этом написано мной в другом месте. Лекарственное питье, которое дают при этих лихорадках, имеет такие свойства, что тело приходит в обычное состояние тепла и холода и не будет согрето или охлаждено ненормально; нужно питье давать, как это написано в книге «О медикаментах». 19. (' Лейкофлегмазия). Когда тело содержит белую слизь, оно все опухает от белого отека; в один и тот же день больной чувствует себя то лучше, то хуже, и отек становится то более значительным, то менее, то в одной части тела, то в другой. Нужно прописать слабительные, которые извлекают воду и слизь. Питьевая, пищевая диэта и упражнения должны быть таковы, чтобы больной высох и похудел насколько возможно. Эта болезнь происходит от слизи, когда кто-либо, вследствие длительной лихорадки, будучи флегматозным, останется неочищенным и слизь бросится у него на мышцы. Эта слизь нисколько не белее, чем всякая другая, но кожа кажется более белой потому, что кровь становится более водянистой из-за изобилия слизи и теряет свой хороший цвет. Вот почему больные становятся более белыми, и эта болезнь называется белослизистой. Если лечение будет предпринято с начала болезни,—здоровье восстанавливается; если нет, болезнь переходит в водянку и губит человека. 20. (Большая селезенка). Из имеющих, большую селезенку те, которые будут желчны, окажутся с плохим цветом лица и с язвами плохого качества; у них плохо пахнет изо рта и они худы; селезенка тверда и всегда одинакового объема; постоянные запоры; те, которые флегма- тозны, испытывают эти припадки в меньшей степени, и селезенка делается то больше, то меньше; у этих боль- 16
ных, если они будут не очищены, следует очистить голову и остальное тело. Если слабительное не нужно, необходимо посадить флегматиков на диэту, которая их высушивает и истощает пищей, напитками, рвотами, упражнениями, возможно более частыми, и прогулками; весной очищать верхом чемерицей. Что же касается желчных, диэта должна быть увлажняющей; нужно вызвать стул и мочу, часто пускать кровь из селезеночной вены (σπληνΐτις); нужно употреблять мочегонные, которые обозначены как смягчающие селезенку; во время года нужно прописывать очищающие желчегонные. Некоторые из селезеночных не облегчаются ни лекарствами, которые они пьют, ни остальным лечением; селезенка их не становится меньше, но прописываемые вещи побеждаются тяжестью болезни. Со временем у некоторых болезнь обращается в водянку, и они погибают; у некоторых селезенка нагнаивается; ее прижигают и они выздоравливают; у некоторых, наконец, она остается твердой до старости. Эта болезнь происходит, когда следом за плохо леченной лихорадкой желчь или слизь или даже обе фиксируются в селезенке. Эта болезнь продолжается долго, но она не смертельна. Из лекарств, даваемых для селезенки, одни очищают через мочевой пузырь и делают селезенку более мягкой; другие не производят ни мочевым пузырем, ни каким-либо другим путем никакого заметного очищения и тем не менее селезенку делают более мягкой. 21. (Илеос). При завороте кишок живот делается твердым; ничто не выделяется; вся брюшная полость болезненна; лихорадка, жажда; иногда даже вследствие боли больного рвет желчью. В этом случае нужно увлажнять внутри и снаружи, мыть обильно горячей водой, давать пить то, что вызывает стул и выводит мочу, и сделать клизму, если больной в состоянии ее принять; если же нет, нужно приладить трубку к ножке меха, надуть его и этим способом ввести в кишечник много воздуха, и когда кишечник и желудок будут таким образом растянуты от воздуха, снять трубку и сейчас же ввести клизму. Если она будет воспринята, то у больного будет стул и он начнет поправляться; если же больной этим путем не воспримет вливания, он умирает большей частью на седьмой день. Болезнь происходит, когда большое количество экскрементов перегорело в кишечнике; вокруг этой кучи собирается слизь и кишечник опухает вокруг этих затвердев- 2 Гиппократ, т. II 17
ших веществ; лекарства, принятые через рот, не воспринимаются больным и выбрасываются рвотой, и предписываемые омовения низом не проникают. Эта болезнь острая и опасная. 22. Водянка происходит обыкновенно, когда кто-либо остается долгое время с неочищенным телом вследствие долгой болезни. Действительно, мышцы уничтожаются, тают и превращаются в воду. Водянка происходит еще от больной селезенки и от печени, и от белой слизи, и от дизентерии и лиентерии. Когда водянка происходит от неочищения, живот наполняется водой; ноги и голени опухают; плечи, ключицы, грудь и бедра расплавляются. Если ты примешься за лечение прежде, чем скопление воды станет чрезвычайным, ты дашь пить лекарства, очищающие от воды или слизи, но не приводи в движение желчи. Диэта пищевая, питьевая, упражнения и прогулки должны быть таковы, чтобы больной стал тонким и сухим, но чтобы мышцы его сделались насколько возможно более сильными. Болезнь смертельна, в особенности, если живот будет наполнен водой. Если водянка происходит от селезенки, печени, белослизия или дизентерии, нужно лечить теми же средствами. Но немногие избегают смерти. Действительно, когда одна болезнь присоединяется к другой, она чаще всего убивает. Когда тело уже ослаблено настоящей болезнью и придет новая, больной из-за слабости погибает прежде, чем другая болезнь, которая приходит позже, прекратится. Вода возникает так: мышцы, снедаемые слизью, временем, болезнью, нечистотой, плохим лечением и лихорадками, расплавляются и превращаются в воду, желудок не вбирает ее внутрь себя и жидкость распространяется вокруг. Если больной получит пользу от лекарств и остальной диэты и живот станет также пуст,—это хорошо; в противном случае требуется произвести разрез и вывести воду. Разрез делается или сбоку пупка, или сзади возле поясницы. От этой болезни мало выживают. 23. (Дизентерия). При поносе боль охватывает весь живот; рези; больного слабит желчью, слизью и запекшейся кровью; такому больному, очистив ему голову, дай выпить лекарство, которое гонит слизь вверх, и, промыв живот вареным молоком, лечи остальное тело. Если не будет лихорадки, нужно беспрерывно освобождать желудок от содержимого при помощи веществ жирных, 18
нежных и влажных; нужно мыть обильно горячей водой части под пупком; если будет боль,—питье, супы и пища будут сообразно тому, что написано в книге о лекарствах. Болезнь происходит, когда желчь и слизь фиксируются в венах и желудке; кровь становится больной и выходит испорченная через стул; кишечник также заболевает, соскабливается и изъязвляется. Возникает долгая, мучительная и смертельная болезнь. Если принимаются за лечение, когда в теле сохранились еще силы, есть надежда избежать гибели, но если тело успело исхудать и кишечник совершенно изъязвлен,—нет никакой надежды на жизнь. 24. Лиентерия: пища проходит непереваренная, стул жидкий; боли нет, но тело худеет; этот случай лечат теми же средствами, как и дизентерию. Болезнь происходит, когда образуется истечение слизи из головы и верхней полости в нижнюю полость; когда это случается, пища охлаждена и увлажнена этой слизью; проход ее совершается быстро без переваривания, и тело тает, с одной стороны, потому, что пища не переваривается достаточное время в желудке, а с другой—потому, что она согрета против природы самим согретым желудком. 25. (Диаррея). При долго продолжающемся поносе пища сначала проходит под видом жидкого стула, потом выделяется слизь; больной хотя ест порядочно, но он слабеет и худеет вследствие обилия извержений. В этом случае нужно осушить верхние части, давая в питье чемерицу и очищая голову от слизи. Нужно очистить также желудок вареным молоком. Потом лечение в остальном будет заключаться в пище и питье, осушающих и живот, и все тело. Эта болезнь происходит от тех же причин, как и лиентерия. Эти болезни—дизентерия, лиентерия и диаррея— аналогичны, и их нужно лечить так, чтобы преградить или отвратить истечение, идущее из головы или из верхней полости, ибо природа болезни—оттуда, и никто не упрекнет тебя в ложном суждении. В общем при всех болезнях нужно исследовать, откуда происходит природа каждой. Так, исследуя и захватив начало болезни, ты совершишь меньше всего ошибок. 26. (Тенеты). Когда охватит тенезм, выделяются низом черная кровь и слизь; в нижней части живота является боль, в особенности при усаживании на стул. В этом случае следует увлажнить, смазать жиром и согреть живот, вывести низом содержимое и обмыть тело горячей 2* 19
водой, исключая голову. Обычно эта болезнь является последствием избытка пищи. Действительно, рези происходят в то время, когда при пустом животе протекающая кровь и слизь попадают в кишечник; но кишечник менее раздражим, когда в нем есть пища. Эта болезнь происходит по тем же причинам, как и дизентерия, но она менее тяжела, продолжается недолго и несмертельна. 27. (Холера и диаррея). Когда, вследствие неумеренно выпитого вина или попойки, схватит холера или диаррея, то при диаррее полезно предписать пост и, если у больного жажда, давать сладкое вино или виноградный напиток. Вечером давать то, что предписывается очищенным посредством лекарства; если диаррея не останавливается, а ты тем не менее хочешь ее прекратить, нужно вызвать рвоту, заставив больного предварительно поесть и выпить чечевичного отвара,—тотчас же извержение низом вызывает отвод кверху. И если поставить еще клизму из отвара чечевицы или гороха, можно таким образом прекратить диаррею. При холере, если есть боль, полезно давать то, что прописано в книге о лекарствах как успокаивающее боль, и лечить желудок как в нижней части, так и в верхней увлажняющими напитками, размягчая тело, за исключением головы, горячими ваннами. Таким образом, если будет введена какая-нибудь жидкость, рвота станет легче; застрявшие частицы извергаются верхом и кишечные извержения проходят легче; но если больной будет пуст, он извергает верхом и низом с большим трудом. Вечером ему нужно также давать то, что обыкновенно дают тому, кто выпил какое-нибудь чистительное лекарство. Из этих болезней те, которые происходят от вина или еды, возникают, когда пища и питье вошли в желудок в большем количестве, чем обыкновенно, и когда внешние влияния, перегревающие тело, возбуждают желчь и слизь. 28. (Странгурия). Формы странгурии многочисленны и разнообразны. Следует смягчать тело снаружи горячими ваннами, а внутри увлажнять живот пищей, которая его сделает гладким, и мочевой пузырь—питьем, вызывающим наибольшее количество мочи. В числе мочегонных лекарств нужно дать также те, которые значатся в книге о лекарствах как успокаивающие боль. Эта болезнь происходит от слизи. Когда мочевой пузырь будет сух, холоден или пуст, он причиняет боль; когда он влажен, полон, раздут, он причиняет меньше боли. Эта болезнь, более длительная 20
у людей старшего возраста, более короткая у молодых, не смертельна ни у тех, ни у других. 29. (Ишиас). Когда появляется ишиас, боль занимает суставную поверхность седалищной кости, конец седалища и ягодицу. В конце концов боль распространяется по всему бедру. Пока существует боль, следует употреблять смягчающие, в какой бы части бедра боль ни фиксировалась: ванны, припарки, паровые ванны, и расслаблять желудок. Если боль утихает, дают лекарство, очищающее низом, потом заставляют пить вареное молоко ослицы; против боли дают лекарство, указанное в книге о лекарственных средствах. Эта болезнь происходит, когда желчь и слизь фиксировались в геморройной вене или как следствие другой болезни, или как-нибудь иначе, смотря по тому, какое количество крови было сгущено и испорчено слизью и желчью, ибо эта кровь проносится вдоль нижней конечности геморройной веной, и там, где она остановится, боль особенно делается ясной. Болезнь длинна, тягостна, но несмертельна. Если же боль зафиксируется преимущественно на одной точке тела и лекарства не могут ее изгнать оттуда, нужно прибегнуть к прижиганию, каково бы ни было место боли; прижигание производить льняным фитилем. 30. (Артрит). Когда имеется артритическая болезнь, жар и острая боль охватывают суставы тела, и эта боль, то более острая, то менее, фиксируется то в одном суставе, то в другом. Следует применить к части, где имеется боль, охлаждающие средства, освободить желудок при помощи клизмы или суппозитория и давать в супах и пище то, что покажется полезным. Если боль станет слабее, дают слабительное, потом дают пить вареную сыворотку или молоко ослицы. Болезнь происходит от желчи и слизи, которые, приведенные в движение, фиксируются в суставах; она продолжается недолго и остра, но несмертельна; она чаще поражает молодых, чем старых. 31. (Подагра). Из всех болезней суставов подагра наиболее жестокая, наиболее долгая и наиболее упорная; она происходит, когда кровь в маленьких жилах испорчена желчью и слизью; и чем тоньше вены, чем необходимее они для тела, чем многочисленнее и плотнее нервы и кости, тем болезнь более упорна и труднее поддается излечению. И здесь подходят те же средства, как и для артрита. Болезнь длительна и мучительна, но несмертельна; если 21
боль фиксируется в больших пальцах, нужно прижечь вены пальца немного выше лодыжки; прижигание производить льняным фитилем. 32. (Желтуха). Желтуху должно лечить так: снаружи нужно смягчать тело горячими ваннами, нужно увлажнять желудок и мочевой пузырь и давать мочегонные, указанные выше. Если желтуха будет сильна, то, очистив голову, прописывают слабительное, которое выгоняет желчь; потом пользуются мочегонными. Эта болезнь происходит, когда приведенная в движение желчь направляется под кожу. 33. С приобретением этих познаний человек не так легко впадает в неизлечимые болезни, ибо обыкновенно от малых причин болезни делаются тяжелыми и длительными. Все, что касается пищи, напитков, супов, лекарств, даваемых при боли, можно прописывать без всякой опасности, если ты будешь их прописывать сообразно тому, что было написано. Но не так обстоит дело с очистительными желчегонными или слизегонными средствами; здесь встают опасности и начинаются обвинения тех, кто лечит, следовательно, здесь требуется особенная осторожность. Таковы болезни, которые бывают в полости тела, исключая эмпиему, чахотку и болезни женщин. О болезнях женщин будет написано особо. 34. (Опухоли). Образующиеся опухоли все происходят от слизи или от крови; когда скопления будут следствием удара или падения, надлежит для расхождения одних опухолей употреблять припарки с приемом внутрь слабительного; другим дать возможность созреть при помощи припарок. Из припарок помогают расхождению опухолей те, которые, будучи горячими, увлажняют, но не притягивают к себе; созреванию же содействуют те, которые, согревая, уплотняют. Если будет произведен разрез или разрыв произойдет сам по себе, следует очистить влагу при помощи лекарства; когда истечение гноя прекратится, лечат, как рану. 35. (Кожные болезни). Проказа, почесуха, чесотка, лишай, витилиго, алопеция происходят от слизи; таковые представляют более обезображивание, чем болезнь. Парша, золотуха, пустулы, фурункулы, сибирская язва происходят от слизи. 36. (Пользование лекарствами). Тем, которые очищаются лекарствами, нужно так пользоваться: холери- 22
кам давать то, от чего очищается желчь; флегматикам— что гонит слизь; меланхоликам—лекарства, очищающие черную желчь; страдающим водянкой—изгоняющие воду. Лекарственные питья, которые не извлекают ни желчи, ни слизи, должны, когда войдут в тело, проявить свое свойство, охлаждая, согревая, осушая, увлажняя, сокращая или расслабляя. То же лекарство, что вызывает сон, должно давать успокоение телу. 37. (Исследование больного). Когда ты придешь к больному, нужно спросить, чем он страдает, из-за какой причины, сколько уже дней, действует ли желудок и каков образ жизни больного. Сначала нужно исследовать, произошла ли болезнь от желчи или от слизи, или от них обеих; и надо твердо знать, что болезнь необходимо причинена или той, или другой, или обеими вместе. Потом, нуждается ли больной в осушении или увлажнении, или одна часть тела нуждается в осушении, а другая— в увлажнении. Далее нужно исследовать, требует ли болезнь лечения верхом или низом, или через мочевой пузырь; усиливается ли она или уменьшается, разрешается или переходит в другую. 38. (О ранах). При поранениях нужно соблюдать голод, освободить желудок при помощи клизмы или слабительного, давать для питья воду и уксус и в пищу— супы. Нужно освежать при помощи припарок воспаленные части; эти припарки будут или из вареной свеклы, или из сельдерея, из масличных листьев, из листьев смоковницы, бузины, ежевики или сладкого граната; эти листья должны быть употреблены вареными. Но можно употреблять сырыми листья крушины, целомудренника, шалфея, молочая, полея, порея, сельдерея, кишнеца или синильника. Если у тебя нет ни одного из этих растений и никакой другой припарки, надо замесить муку с водой или вином и прикладывать. Эти припарки будут полезны только на то время, пока они будут холоднее раны, но если они станут горячее или одинаково теплы, они вредят. Жирные вещества не подходят ни для воспаленных частей, ни для неочищенных ран, ни для гноящихся ран; к воспаленным частям подходят холодные прикладывания; для ран нечистых и для ран гноящихся—острые вещества и те, которые, имея в себе нечто едкое, очищают. Когда хочешь заживить, лучше употреблять жирные прикладывания и горячие, ибо благодаря им мясо дает грануляции. 23
39. Пища и питье, которыми пользуются здоровые люди, должны, находясь под рукой, быть использованы в случае болезни так, чтобы ты сделал их посредством приготовления горячими, холодными, влажными, сухими, из холодных—горячими, из горячих—негорячими, из сухих—несухими и в остальном подобным образом. Не нужно теряться, надо уметь воспользоваться тем, что имеется в твоем распоряжении, и не пускаться в поиски за тем, чего нет, а помочь больному тем, что есть: если правильно посмотришь на вещи, найдешь, что немного будет недоставать из того, что употребляется для больных. ' 40. В виде супа дают при всех болезнях или птизану, или пшено, или муку, или кашицу из пшеницы. Если что-либо из этих вещей будешь давать для послабления, давай легкое, хорошо разваренное, скорее сладкое, чем соленое, и более горячее; то же, что идет для силы и подкрепления, должно быть более густым, более жирным и сваренным умеренно. В качестве напитка, если ты хочешь облегчить стул и выделение мочи, ты дашь сладкого вина или меду; если же хочешь произвести запор,—вяжущее белое вино, легкое, разбавленное водой; если хочешь подкрепить,—вяжущее черное вино. Что касается неохотно пьющих вино, им нужно давать питье, приготовление которого описано в книге о лекарствах. 41. (Диэта после очищения). Тем, которые будут принимать слабительное, если они лихорадят, дается после очищения чечевица или легкое пшено, или сок птизаны; птизана и пшено даются как самые легкие, кашица из пшеницы—как более крепкая из них, а мука—как самая сильная из всех. Чечевицу надо приготовлять с приправами и давать в небольшом количестве второй раз потому, что она представляет легкий и восстановляющий суп; к ней прибавляют соли или меда, тмина и масла или немного зеленого полея и уксуса. Если больные не лихорадят, им дают мякиш белого хлеба, накрошенный в бульоне, или мазу, вареную солонину, вареное мясо молодой овечки, птицы, щенка или свеклу, тыкву, перезрелые фрукты. После пищи больные могут выпить, ароматного белого вина, старого, сильно разведенного водой. 42. (Замена ванны). Те, которым не следует купаться, должны смазывать себя маслом и горячим вином и заставлять натирать себя на третий день. 24
43. (Пища для больных и выздоравливающих). Если ты хочешь у нездорового человека пищей увлажнить желудок, давай ему мазу и как кушанье—соленую морскую рыбу, варенную в соусе, или вареное мясо молодой овцы, козленка, щенка или птицы и свеклу или перезрелые фрукты, или щавель, или тыкву, если это ее время; из зеленых овощей—сельдерей, укроп, базилику; из вин—белое сладковатое старое, смешанное с водой. Если ты хочешь осушить тело, дай пшеничный хлеб и блюда—жареные и сухие, все горячие; из мяса—мясистые части рыб, живущих под камнями, из зеленых овощей—руту, тимиан, майоран; черное вяжущее вино. Блюда нужно приготовлять с солью и тмином. Что касается других приправ, их нужно употреблять насколько можно меньше. Когда ты захочешь подкрепить выздоравливающего, то станешь давать, с одной стороны, те же вещества, как и во время увлажнения желудка, с другой—питательное мясо вместо мяса животных, сосущих молоко; птицу и зайцев вместо мяса щенят. Из этих мяс и рыб некоторые должны быть жареными, и надо их приготовить как можно лучше. При болезни, при которой нужно осушать, следует давать есть один только раз в день; как питья, так и еды нужно давать меньше, чем до полного насыщения, и добиваться осушения при помощи упражнений и прогулок; спать надо как можно меньше. Если же подходит увлажнение, то не надо поститься, не надо отказывать себе в пище и питье, не упражняться и спать, сколько захочется. 44. (Диэтетические правила). То, что больные хотят из пищи,—блюд, питья,—можно им позволять, лишь бы из этого не последовало никакого вреда для тела. Если ты начинаешь прибавлять или уменьшать что-нибудь в пище или питье, прибавляй и уменьшай постепенно. Тем, кто в состоянии есть твердую пищу, не давай супов, которые не дают питания; супы нужно давать тем, которые не в состоянии принимать твердую пищу. Если ты хочешь давать что-нибудь ради восстановления сил, давай кашу или пшеничную птизану; эти похлебки более крепки; давай их после ужина. 45. (Изучение лекарств). Нужно изучать лекарства, которые принимаются в питье, и те, которые прикладываются к ранам, ибо это важнее всего. Действительно, люди доходят до их открытия не размышлением, но скорее случайно, и люди ремесла—не чаще, чем профаны. Но то, 25
что изучено и найдено в медицинском искусстве при помощи размышления, касающееся питания или лекарства, должно быть изучено, если ты хочешь научиться чему-нибудь у тех, которые в состоянии разбираться в искусстве. 46. (Диэтетические правила). После супов полагается дать больным твердую пищу, которую они сверх того запьют ароматным вином. До твердой пищи и до напитков или супов, прежде чем прописать больному то или другое, ты исследуешь его телесное и душевное состояние и поступишь сообразно с этим исследованием. Именно так ты принесешь больному наибольшую пользу. 47. (Надо изучать свойства пищевых веществ). Свойства каждого питательного продукта надо определять по тем веществам, которые обнаруживают явную способность, например, причинять ветры, раздражение, полноту, отрыжку, рези, стул или запоры. Эти продукты ясны по тому действию, которое они производят, и по ним следует судить о других. Ведь каждая пища должна нести в себе то, чем она приносит пользу или вредит, но действия одной—более очевидны, другой—более скрытны. Нужно готовить и давать больным пищу и блюда, которые не вызывают ни ветров, ни кислой отрыжки, ни резей, которые не расслабляют и не слишком закрепляют желудок. Это делается на таком основании: пища, которую желудок побеждает и тело воспринимает, не причиняет ни ветров, ни резей; та же, с которой желудок не справляется, производит и ветры, и рези, и все другое подобное. Самые легкие из яств, блюд и напитков—это те, которые, введенные в умеренном количестве или немного больше, не дают ни чувства тяжести, ни рези, ни скопления ветров, ничего другого подобного рода, которые перевариваются очень быстро и, переваренные, вызывают стул и которые ничуть не беспокоят, употребляют ли их каждый день или только изредка. Тяжела та пища, которая, принятая в умеренном количестве или даже меньше, причиняет чувство тяжести и усталости. Нельзя давать ее есть или пить ежедневно, чтобы она не беспокоила; не следует ее есть или пить и через долгие промежутки, ибо она также причиняет боль и несоответствующее послабление. Лучше для здоровья те блюда, которые, введенные в очень небольшом количестве, достаточны, чтобы утолить голод и жажду, которые воспринимаются телом в течение наиболее долгого 26
времени и которым соответствуют кишечные извержения. Лучше для укрепления те, которые производят больше всего мяса (притом наиболее плотного мяса), которые сгущают кровь, которые дают стул, соответствующий введенному количеству пищи, и которые воспринимаются телом в течение наиболее долгого времени. Маслянистые жирные вещества с сыром, с медом, с сезамом вызывают особенно острую отрыжку, истечение желчи, рези, ветры и чувство тяжести; то же действие бывает, когда кто будет есть или пить больше того, что желудок в состоянии переварить. У больных, если ты дашь то, что сообразно с болезнью и с телосложением, сколько ты им ни дашь, тело поглощает все, и они не испытывают ни чувства недостатка, ни чувства тяжести. Если же ты ошибешься в том или другом направлении, то ущерб бывает с двух сторон. Те пищевые вещества, кушанья и напитки, которые наилучше воспринимаются телом, не производят ни рези, ни ветров, ни острой отрыжки. Действительно, раз они введены в желудок, тело вытягивает из них то, что ему подходит, а остальное необходимо делается более слабым, так что не производит в желудке ни рези, ни ветров, ни чего-либо другого подобного. 48. Вина сладкие, вяжущие и старые медовые больше всего послабляют, гонят мочу и питательны. Они не производят ни ветров, ни рези, ни полноты. 49. Мясо, хорошо сваренное или зажаренное, и то, и другое, укрепляет незначительно; но мясо вареное способствует, а жареное задерживает послабление. Мясо, умеренно сваренное или зажаренное, также имеет умеренную силу и для укрепления, и для стула; мясо, более сырое, хорошо для укрепления, но нехорошо для послабления. 50. Кушанья и напитки, которые больше всего приносят пользы телу и которые лучше всего бывают достаточны для жизни и здоровья, при неумеренном и несвоевременном пользовании ими производят болезни, а от болезней происходит смерть. Другие кушанья и напитки, которые не имеют подобного свойства, приносят лишь маленькую пользу, даже когда они употребляются вполне своевременно; они почти не вредны, но бессильны в то же время как для того, чтобы сделать добро, так и для того, чтобы принести зло. Пищевые продукты и напитки, свойства которых могучи,—это хлеб, маза, мясо, рыба, 27
вино; однако действие одних из них—больше, других— меньше. 51. (Высушивающая диэта). Тем, которые следуют сухой диэте, не надо давать пить с пищей, но—после пищи, когда пройдет значительное время. Таким образом, питательный сухой сок производится сухой пищей и осушает тело; если пьют во время еды, пища, став влажной, сообщает телу влажность. Горячий хлеб и горячее мясо осушают, если их едят одни; если же ты будешь давать их с жидкостью или вводить жидкость тотчас же после них,—они не осушают. 52. (Сравнение пищевых продуктов). Хлеб, приготовленный из муки просеянной, лучше для укрепления и поправки, чем хлеб из муки непросеянной. Свежий хлеб лучше, чем старый; приготовленный из свежей муки— лучше, чем из старой. Крупа из ячменя, который не мочили, но который только увлажнили, чтобы очистить его,— сильнее, чем крупа ячменная, которую мочили, и свежая крупа более питательна, чем старая; замешанная маза питательнее мазы незамешанной. Вино перелитое, охлажденное и процеженное более мягко и слабо. Вареное мясо, если ты его сильно переваришь, менее питательно, но более легко; жареное же, если будет пережарено, сохраняемое в уксусе или соли, менее питательно, но более легко, чем свежее мясо. Пищевые продукты—слабые и легкие— не беспокоят ни желудка, ни тела, потому что не вздуваются от тепла, не создают чувства тяжести, быстро перевариваются и быстро выделяются. Питательный сок, который они доставляют телу, слаб и не производит ни роста, ни сколько-нибудь значительной силы. Сильные пищевые продукты вздуваются, находясь в желудке, причиняют чувство тяжести, труднее перевариваются и также медленнее выделяются, но питательный сок, который из них происходит, будучи сильным и без всякой примеси, доставляет телу много силы и возрастания. Наиболее легкое мясо для тела—это мясо собачье, птичье, заячье и сваренное; тяжелое—это воловье и мясо поросят; наиболее соответствующим природе человека как здорового, так и больного является баранье мясо, вареное или жареное. Свиное мясо хорошо для трудящихся людей и для тех, кто предается атлетическим упражнениям, как дающее им крепость и полноту, но для больных и для людей обыкновенных оно слишком крепко. Дичь легче, чем мясо 28
домашних животных, так как плоды, которыми питаются те и другие, не одни и те же. Мясо разнится соответственно тому, ест ли животное растительные плоды или нет, и плоды не производят одного и того же действия на всех животных, но одни делают мясо убойного животного плотным и сильным, другие—мягким, влажным и слабым. Рыбы вообще легкая пища как в вареном, так и в жареном виде и сама по себе, и в сочетании с другими блюдами. Рыбы различаются между собой так: рыбы из пруда— жирны, речные рыбы—более тяжелы, рыбы берегов моря—легче, причем вареные легче жареных; из них нужно давать сильных, когда ты хочешь поправить, и легких—когда хочешь заставить похудеть. 53. Горячая ванна, принятая умеренно, смягчает тело и заставляет его пополнеть; принятая чрезмерно, она увлажняет сухие части и осушает влажные части, а сухие увлажненные части причиняют слабость и обморок; влажные части, будучи осушенными, причиняют сухость и жажду. 54. (Зелень). Между зелеными овощами вареный и жареный чеснок есть мочегонное; он расслабляет желудок и благоприятствует месячным. Лук—тоже мочегонное; сок его имеет известную едкость, которая заставляет течь мочу; с этой целью его и нужно употреблять, но не давать больным. Сельдерей вареный и сырой—опять-таки мочегонное, и болотный имеет больше силы, чем садовый. Кишнец—вареный и сырой—хорошее кардиальное и расслабляет желудок. Базилик—влажен, холоден и хорош для кардии. Порей вареный—мочегонное и благоприятствует стулу; сырой согревает и вызывает отделение мокроты. Гранат восстанавливает силы и помогает выделению мокроты; с зернами он закрепляет желудок, без зерен—расслабляет. 55. (Свойства пищевых продуктов). Пищевые горячие продукты, если они сухи, закрепляют, ибо поглощают влагу, которая находится в желудке; если они влажны, они расслабляют, внося влажность и теплоту. Вяжущие пищевые продукты осушают и стягивают тело; они причиняют также запор. Кислые пищевые продукты, имея едкое действие, истощают тело. Соленая пища благоприятствует стулу и моче. Маслянистые и жирные вещества и сладкие пищевые продукты вызывают влажность и слизь, но они служат для поправления. Тыква, свекла, амарант, щавель. 29
вследствие их влажности, расслабляют. Капуста имеет известную едкость, которая делает ее послабляющей и в то же время она доставляет хорошие соки. Сыр, сезам и сухой виноград поправляют и помогают отделению мокроты. Вина сладкие и медовые укрепляют, гонят мочу и мокроту. Вяжущие вина пригодны для придания силы и осушения; вяжущие белые старые вина—мочегонны. Оливковое масло и аналогичные вещества поправляют и помогают отделению мокроты. 56. (Вареные овощи). Между вареными овощами послабляют те, которые по природе очень влажны, имеют или едкость, или теплоту; их нужно давать тепловатыми и более разваренными. 57. (Дыня и арбуз). Дыня мочегонна, расслабляет и легка; арбуз имеет нечто освежающее и утоляет жажду, но ни то, ни другое не питает или питает очень мало; зато они не могут причинить и большого вреда. 58. Мед, принимаемый с другой пищей, питателен и дает хороший цвет лица, но сам по себе он скорее истощает, чем поправляет, потому что он заставляет выделяться мочу и стул больше, чем следует. 59. (Послабляющие и закрепляющие пищевые вещества). Послабляющие пищевые вещества быстро согреваются в желудке; согретые, они уничтожаются, растворяются и так вызывают быстрые извержения. Закрепляющие пищевые вещества согреваются медленно; согретые высыхают, сжимаются и, сделавшись таким образом твердыми, не вызывают стула. Послабляющие пищевые вещества сочны и по природе горячи; мочегонные осушают и холодны. 60. (Свойства пищевых веществ в зависимости οιίι страны). Хлебные зерна и вино имеют различия в силе и слабости, легкости и тяжести сообразно природе; страна отличается от страны, откуда они происходят, в зависимости от того, хорошо или плохо она орошена, солнечна или тениста, плодородна или скудна. Все эти условия способствуют тому, чтобы сделать каждую пищу более слабой или более сильной. 61. (Различные замечания и советы). Тем, которые в здоровом состоянии привыкли есть хлеб, нужно его давать также и во время болезни. Когда кто станет принимать пищу и питье больше, чем обычно, или когда кто не переваривает обычной порции, лучше всего сейчас 30
же вызвать рвоту. Плоды мягкие и с твердой скорлупой, неочищенные, употребляемые в конце еды, беспокоят как в здоровом состоянии, так и во время болезни, ибо тело после еды извлекает из них лишь немного питательного сока, но если кто их ест натощак, он извлекает такового больше. Когда пища производит ветры или жар, или едкость, или тяжесть, или рези, то чистое выпитое вино уничтожает подобные явления, ибо тело, согретое вином, освобождается от материй благодаря этой теплоте. От одной и той же пищи и питья желудок иногда расслабляется, иногда закрепляется, иногда же его действие таково, каким и должно быть. Почему это так? Сначала желудок либо потому, что очень влажен, либо очень сух, когда он принимает пищу, не переваривает ее; потом, когда наступает перемена от холода к теплу или от тепла к холоду, он их переваривает. Таким образом, одни и те же пищевые вещества и один и тот же напиток могут расслаблять или закреплять. Пища, питье, съестное—все, исключая хлеб, мазу, мясо, рыбу, вино и воду,—имеет только слабую пользу для роста, крепости и здоровья, но зато производит легкий и слабый вред. Тем больным, лихорадка которых не беспрерывна, но перемежающаяся, можно давать пищу после припадка, остерегаясь, чтобы лихорадка не возвратилась к больному немного спустя после того, как он поел, но когда переваривание уже произошло. Вино и мед удивительно считаются подходящими к людям, если как в здоровом, так и в больном состоянии их прописывают во-время и в точной мере, сообразно индивидуальной конституции. Эти вещества хороши, принятые одни, хороши также, принятые и с другими, так же как и все те, которые приносят какую-нибудь достойную упоминания пользу. Приносящие людям пользу вещества в здоровом состоянии более сильны для больных и их нужно давать только, ослабив их свойства; в противном случае тело их не переносит, и они больше вредят, чем приносят пользу. 1. Книга «О медикаментах», τά <рарис/ул, или φαρμαχίτις, неоднократно цитируемая здесь, не дошла до нас. Сборники рецептов даются в различных книгах: «О болезнях III», «О ранах», «О женских болезнях», «О природе женщин». 2. Кардия, χαρδία, обозначало у греков прежде всего сердце, затем вход в желудок и область желудка, подложечную. Кардиалгия—буквально «боль в сердце»—боль подложечной. И у нас также в этом случае говорят: «болит сердце».
^-Г^ >^ r^j^>>^j-—^ X ^Л ^1 ^\ ^\ ОДИЭТЕ ПРИ ОСТРЫХ БОЛЕЗНЯХ ДОПОЛНЕНИЕ К книге «О диэте при острых болезнях» (перевод которой был дан в I томе сочинений Гиппократа, Биомедгиз, 1936) в рукописях приложена вторая часть, носящая название «νόθα», что значит «побочное», «подложное», в латинских переводах—appendix. Она трактует о различных болезнях, лихорадочных, легочьых, дизентерии, ангине и т. д. с указанием диэты и способов лечения, между прочим, о кровопускании, и заканчивается различными медицинскими советами и рецептами. Отдельные части книги слабо связаны между собой, и вся книга производит впечатление материалов, предназначенных для включения в какое-либо обработанное сочинение (Литтре). Гален считал, что основу книги составляют подлинные заметки Гиппократа, собранные его учениками, которые прибавили к ним собственные заметки и соображения, «недостойные Гиппократа». Если мы примем во внимание, что в первой части «Диэты при острых болезнях» Гиппократ неоднократно обещает сообщить дальнейшие сведения о диэте при описании отдельных болезней, то во второй части мы находим хотя бы частичное исполнение этого обещания. И по стилю, и по взглядам на патогенез, и по рекомендуемой терапии следует, мне кажется, признать, что все части ее написаны самим Гиппократом, а роль учеников ограничивается сведением в одно целое набросков и заметок учителя, оставшихся в его бумагах. Гален написал на эту книгу два комментария. Подробный разбор ее дает Литтре (II, 378—393). (Встречающиеся в книге лекарственные растения см. в Списке в конце III т. настоящего издания; минеральные вещества—в примечаниях к книге «О ранах»; остальные препараты—в первой части «Диэты при острых болезнях»). 42^psQsSsQ
орячая лихорадка (καύσος) происходит, когда маленькие вены, пересохшие в течение лета, притягивают к себе острые и желчные влаги; устанавливается значительная лихорадка, и тело, как бы охваченное изнурением, чувствует усталость и боль. Горячая лихорадка происходит в большинстве случаев вследствие усиленной ходьбы и продолжительной жажды, которые делают то, что маленькие пересохшие вены притягивают к себе острые и горячие истечения. Язык становится шероховатым, сухим и очень черным; больной чувствует в брюшной полости боли, как будто бы покалывающие; кишечные извержения становятся очень влажными и желтыми; наступает чрезвычайная жажда, бессонница и иногда бред. При этой болезни нужно давать пить воду и вареный медовый напиток, разбавленный водой, сколько больной захочет; если во рту становится горько, следует вызвать у больного рвоту и поставить клизму; если эти средства не приведут к разрешению, нужно очистить желудок больного ослиным кипяченым молоком. Не надо давать ничего соленого и острого, потому что больной их не перенесет. Не давай больному ячменного отвара (птизаны), пока он не будет вне времени кризисов. Если произойдет кровотечение из носа, болезнь разрешается; она разрешается, если появляется настоящий критический пот с белой мочой, густой и дающей гладкий осадок; она разрешается также, когда образуется какое-нибудь отложение. Если разрешение происходит без какого бы то ни было из этих явлений, значит, будет возвращение болезни, снова наступит боль или в бедрах, или в голенях, и больной будет выхаркивать густые материи, если ему надлежит выздороветь. Другой вид горячей лихорадки: понос, сильная жажда, шероховатый и сухой язык; у больного соленый вкус во рту, 3 Гиппократ, т. II 33
задержка мочи, отсутствие сна, охлаждение конечностей. Если у больного нет кровотечения из носа, а есть отложение в области шеи, боль в ногах или он отхаркивает густую мокроту (а также боль бедра или синева половых органов, когда зло сосредоточивается в желудке),—болезнь не разрешается. Напряжение яичек также явление критическое. Давай супы, способные притягивать влаги. 2. Ты пустишь кровь в острых болезнях, если поражение кажется интенсивным, если больные находятся в расцвете лет и сохраняют силу. Если будет ангина или какая-либо другая плевритическая болезнь, очисти больного кашкой, но, если больной покажется очень слабым и если ты уже выпустил много крови, ограничься промыванием кишечника каждые три дня, пока больной не будет вне опасности, и держи его в голоде, если в этом есть необходимость. 3. Подреберья, воспаленные вследствие перерыва дыхания: натяжение диафрагмы, прерывистое дыхание, сухое тяжелое дыхание в случаях, когда гной еще не образовался и припадки происходят вследствие перерыва дыхания; особенно сильные боли печени и тяжесть селезенки; все другие воспаления и сильные боли вверху диафрагмы; наконец, скопления влаги при острых болезнях не разрешаются, если начинают лечение их с очищения желудка. Кровопускание при них есть главное средство; потом уже переходят к клизмам, если только болезнь невелика и несильна; если же она такова, очищение желудка необходимо после кровопускания, но прибегать к кровопусканию вслед за очисткой желудка позволительно только с предосторожностью и умеренностью. Те, которые стараются произвести разрешение воспалительных болезней, начиная с очищения желудка, не освобождают тела от того, что натянуто и воспалено, потому что болезнь не выдает того, что еще не созрело, и они лишь растворяют то, что здорово и противостоит болезни; когда же тело ослабляется, болезнь берет верх, а раз болезнь взяла верх над телом,—она становится менее излечимой. 4. Если кто внезапно лишается голоса, это должно быть отнесено за счет переполнения вен, когда это происходит со здоровыми без внешней причины или без другой насильственной причины. В этих случаях нужно открыть внутреннюю вену правой руки и выпустить кровь в более или менее большом количестве сообразно конституции
и возрасту больного. Большинство из этих больных имеют следующие симптомы: красноту лица, неподвижность взгляда, растяжение рук, скрежет зубов, пульсацию, сжатие челюстей, охлаждение конечностей. 5. Задержание воздуха в венах. Когда проявились боли, наступает истечение черной желчи и острых влаг; внутренние части испытывают чувство укола^ вены, раздраженные и ставшие очень сухими, натягиваются и, воспаляясь, притягивают влаги, которые к ним притекают. Отсюда, из-за застоя и порчи крови и невозможности для воздуха проходить по естественным путям, происходят простуды, потемнение зрения, потеря голоса, тяжесть головы и конвульсии; застой достигает уже сердца, печени или большой вены. При этом происходят припадки эпилепсии или паралич, если истечения простираются на окружающие места и если от воздуха, не могущего пройти, они будут высушены. Поэтому к таким больным должны сначала применяться припарки, потом кровопускания тотчас с самого начала, пока еще подняты все беспокоящие воз- духи и влаги, ибо тогда они легче приносят помощь. Затем, подкрепляя силы и принимая во внимание кризисы, необходимо, если болезнь не улучшается, применить лекарство, очищающее верхом. Что касается желудка, то, если клизма не действует, дай вареное молоко ослицы и пускай больной выпьет не менее двенадцати котилий (2,24 л), а если он крепок силами—более шестнадцати (3,32 л). 6. Ангина происходит, когда обильное и вязкое истечение из головы спускается в зимнее или весеннее время в яремные вены; вследствие своей ширины они притягивают более обильное истечение. Когда оно, будучи холодным и вязким, загораживает и, затрудняя пути воздуха и крови, застуживает ближайшие части крови, то делает ее неподвижной и застаивающейся, будучи по природе холодным—вследствие вязкости—и образующим препятствия (движению крови). Отсюда происходит задыхание, вследствие чего язык становится сине-багровым, круглым и загибается через вены, находящиеся под языком; ибо если разрезать язычок, называемый также столбиком, то с той и другой стороны найдем толстую вену. Итак, когда эти вены полны и опираются на язык, который редок и губчат, он, вследствие сухости, получая насильственно жидкость, которая идет из вен, из широкого становится 3* 35
круглым, из хорошо окрашенного—синевато-багровым, из мягкого—твердым, из легко сгибающегося—несгибающимся, так что больной скоро задыхается, если только не оказать ему быстрой помощи, сделав кровопускание из рук и надрезая вены под языком, дав лекарство—кашку и применяя горячее полоскание горла и обрив голову. На голову и на шею накладывают слой воска; эти части заворачивают в шерсть и производят припарки мягкими губками, смоченными в горячей воде и* отжатыми. Пусть больной пьет нехолодную воду и медовый напиток; ячменный отвар он должен принять, когда уже — вследствие кризиса—будет вне опасности. Другая ангина: когда в летнее или осеннее время из головы спускается горячее и солоноватое истечение, которое, вследствие времени года, делается едким и горячим, то, будучи таким, оно раздражает, изъязвляет и наполняет воздухом; при этом появляется тяжелое дыхание и большая сухость; то, что можно видеть, не является опухшим; задние сухие жилы шеи напряжены и кажется, будто они натянуты столбняком; голос прерывается; дыхание малое; вдыхание становится частым и сильным. Дыхательное горло при таких условиях изъязвляется, легкое воспаляется, так как больные не могут вбирать в себя воздух извне. Это поражение, если оно само собой не переходит на внешние части шеи, более гибельно и неотвратимо как вследствие времени года, так и вследствие горячих и острых влаг. 7. Если лихорадка охватывает того, кто поел в то время, как кишечник содержал прежний кал, то—будет или не будет боль в боку — нужно оставаться в покое до тех пор, пока пища не спустится в нижнюю часть живота; для питья нужно давать мед с уксусом; когда тяжесть появится в пояснице, нужно очистить кишечник клизмой посредством лекарства; когда больной будет очищен, предписать диэту сначала из супа и медового напитка; потом пусть поест твердой пищи и вареной рыбы; на ночь выпьет немного разбавленного вина и днем—медового напитка, смешанного с водой. Если газы очень вонючие,— применить суппозиторий или клизму; если нет, продолжать давать больному пить мед с уксусом до тех пор, пока вещества не спустятся в нижние части, а затем произвести промывание. Если горячая лихорадка происходит в то "время, как желудок пуст, нужно в том случае, если ты считаешь подходящим слабительное, не прописывать 36
его в первые три дня, а отложить до четвертого. Прописав слабительное, пользуйся ячменным отваром, наблюдая обострение лихорадки, потому что отвар нужно давать не при приближении лихорадки, а когда она приходит к концу или когда она окончательно прекратилась, и насколько возможно дальше от начала. Пока ноги будут холодны, не давай ни питья, ни птизаны, ничего другого, но считай настоятельной необходимостью 'воздержаться от всего этого, пока жар не пройдет совершенно, и тогда предпиши нечто подходящее, ибо в большинстве случаев признак будущего возобновления лихорадки есть охлаждение ног; если в такое время ты что-нибудь предпишешь больному, то совершишь самую большую ошибку, ибо немало увеличишь тем болезнь. Когда, наоборот, лихорадка падает, ноги становятся более горячими, чем остальное тело; действительно, она увеличивается, охлаждая ноги, воспламеняясь в груди и посылая свое пламя до самой головы. Когда жар всецело направил свое течение кверху, усиливаясь к голове, естественно, что холод охватывает ноги—части по природе нервные и лишенные мяса; кроме того, будучи удалены от областей наиболее горячих, они охлаждаются, когда жар собирается в груди. Соответственно этому, когда лихорадка разрешается и рассеивается, жар спускается в ноги; в это именно время голова и грудь охлаждаются. По этой причине следует иметь в виду, что когда ноги холодны, желудок необходимо горяч и отвращается от пищи; подреберье натянуто; тело возбуждено от внутреннего волнения; ум расстраивается и появляются боли; больной испытывает спазмы; у него есть позывы к рвоте и, если рвотные массы плохого качества, его тягостное состояние ухудшается. После же того как жар спустится к ногам и пойдет моча, то, даже в том случае, если нет пота, все успокаивается. Тогда-то и нужно дать птизану, которая раньше была бы гибельна. 8. У кого при лихорадках желудок постоянно расслаблен, следует держать ноги горячими, прикладывая к ним восковой пластырь и обертывая их бинтами; обращай внимание, чтобы они не стали холоднее остального тела. Если они горячи, не делай никакого горячего прикладывания, но наблюдай только за тем, чтобы они не охлаждались. Питьем пользоваться, насколько возможно, в меньшем количестве—холодной водой или медовым напитком. У кого же при лихорадках желудок расслаблен 37
и сознание расстроено, большинство рвут нитки из одеяла, царапают себе нос, с трудом отвечают, если их спрашивают, и предоставленные самим себе не говорят ничего осмысленного. Мне кажется, что это зависит от меланхолии. В таком состоянии, если истечения желудка упорно продолжаются и тело худеет, подходящим делом будет, по моему мнению, прописать более холодную и более густую пти- зану и закрепляющее питье—винное или даже вяжущее. У кого с самого начала бывают головокружения, пульсации в голове, тонкая моча,—нужно ожидать, что лихорадка усилится к приближению кризиса; я не удивился бы даже, если бы у больных был бред. Если вначале моча бывает с облачками (хлопьями) и густая, нужно умеренно очистить желудок больного, лишь бы, впрочем, слабительное подходило; если же, наоборот, вначале моча тонка, не предписывай вовсе слабительного, но если тебе покажутся полезными клизмы, можно прибегнуть к ним. Вот каким образом следует лечить этих больных: нужно предписать покой, смазывание и завернуть также тело в одеяло; нужно предписать как питье медовый напиток, смешанный с водой, и как еду вечером—сок птизаны; постарайся с самого начала очистить желудок посредством клизмы, но отнюдь не давай слабительного, потому что если ты приведешь в движение части вокруг желудка, моча не испытает варения, и лихорадка без пота и кризиса останется на долгое время. Когда подойдет время кризиса, не давай вовсе птизаны при переломе болезни, но давай ее, если болезнь ослабнет и направится к лучшему. Что касается других лихорадок, нужно постоянно следить за их кризисами и отменять птизану в удобное время. Лихорадки этого вида обыкновенно долго продолжаются и обусловливают отложения, образующиеся около ушей и шеи, если нижние части холодны. Если они не холодны, происходят другие изменения; случаются также кровотечения из носа, и желудок у таких больных расстраивается. При лихорадках, когда налицо тоскливое состояние, натяжение предреберий, потребность в беспрестанной перемене положения в кровати и охлаждение конечностей, нужно много заботы и предосторожности. Пока тянется болезнь, нельзя давать ничего другого, кроме меда с уксусом, разбавленного водой; птизану можно позволить только тогда, когда болезнь прекратится и начнется варение мочи. Больной должен находиться в темном поаде- 3S
шении, но лежать на кровати возможно более мягкой, оставаться дольше в одном и том же положении и меньше двигаться—это особенно полезно в этих случаях. Ты приложишь к подреберью льняное семя, заботясь, чтобы это нр вызвало дрожи; припарка должна быть тепловатой и, сварена на воде с растительным маслом. Нужно исследовать мочу относительно исхода болезни; если она густа и бледножелтого цвета—это хороший признак; если же она тонка и более черна—плохой; если моча все время меняется, это указывает на продолжение болезни, и больной неизбежно испытает изменения то к худшему, то к лучшему. Неправильные лихорадки должны быть предоставлены самим себе до тех пор, пока они не установятся; раз они установились, их можно побеждать диэтой и подходящим лечением, сообразуясь с природой больного. 9. Внешний вид больных бывает различен,—поэтому врач должен обратить внимание, чтобы от него не ускользнули среди различных обстоятельств ни те, которые познаются рассуждением, ни те, которые должны появиться, следуя четному или нечетному числу. Особенно опасаться надо нечетных дней, ибо эти дни решающие в том или другом отношении. Надо обратить внимание на первый день, в который больной почувствовал себя больным, и отыскать, откуда и отчего болезнь получила свое начало, ибо это особенно важно знать. Расспросив больного и исследовав все старательно, нужно осведомиться прежде всего о том, в каком состоянии находится голова, не болит ли она у него и не испытывает ли он в ней тяжести; потом нужно исследовать, не болезненны ли подреберья и бока; для подреберья—болезненно ли оно или опухло, представляет ли оно каксе-либо искривление, дает ли оно больному чувство полноты; имеются ли в боку боли и есть ли в одно время с болью маленький кашель, рези или боль в желудке. Когда один из этих симптомов оказывается налицо, в особенности в подреберье, надо очистить желудок клизмами и пусть больной пьет вареный и горячий медовый напиток. Надо осведомиться также у больного, не подвержен ли он обморочному состоянию при вставании и в хорошем ли состоянии у него дыхание; исследовать стул, не очень ли он черен или же чист, как стул здоровых; усиливается ли лихорадка на третий день. Исследовав же со тщанием больного в этой болезни на третий день, надлежит, наряду с этим третьим днем, рассмотреть и дру- 00
гие, и если четвертый день представит какие-нибудь припадки, похожие на припадки третьего дня, значив, больной находится в опасности. Вот признаки: чернь|й стул предвещает смерть; здоровый стул, когда он представляет каждый день один и тот же характер,—признак спасительный. Когда суппозиторий не оказывает действия на желудок и больной, несмотря на хорошее дыхание, испытывает обмороки, либо садясь на стул, либо укладываясь в постель, то,—если эти симптомы появляются с самого же начала у больного или у больной,—ожидай бреда. Обрати также внимание на руки: если они дрожат, ожидай в этом случае кровотечения из носа; нужно также исследовать ноздри и рассмотреть, проходит ли через них равномерно воздух; если дыхание производится сильно через ноздри, обычно появляются конвульсии, и раз они появились, ожидай смерти больного; это верный знак. 10. Если при зимней лихорадке язык делается шероховатым и наступают обмороки, у таких больных обычно бывает ремиссия; тем не менее нужно держать их в голоде, на водянистом питье, на медовом напитке, на соке птизаны, не доверяясь ремиссии, потому что те, которые имеют эти симптомы, стоят пред опасностью умереть. Рассмотрев все это хорошенько и приняв в точное соображение, можешь заняться предсказанием, если тебе это угодно. Когда при лихорадках на пятый день бывает какой- нибудь угрожающий симптом—внезапное расслабление желудка, обморок, потеря голоса, конвульсии или икота и от этого больной становится обыкновенно тоскливым, и пот показывается под носом, на лбу и на задней части шеи и головы—больные, которые это терпят, умирают с затрудненным дыханием в течение очень короткого времени. У тех же, у которых при лихорадке образуются на ногах опухоли, долго не приходящие к созреванию, лихорадочное состояние обыкновенно упорно продолжается, и если происходит задыхание без опухания глотки, причем опухоли на ногах исчезают без созревания, обыкновенно бывает кровотечение из носа. Если кровотечение обильно, это указывает на разрешение болезни; если нет,— на продолжительную болезнь, и чем меньше вытечет крови, тем хуже и продолжительность—дольше. Если, впрочем, состояние больного и будет сносно, надо ожидать, что боли в ногах к нему вернутся; если боль бросится в ноги, если 40
больной станет добычей боли и воспаления, а разрешения не происходит, то боли перейдут мало-помалу на шею, ключицу, на плечо, на грудь, на суставы, и там должна будет образоваться какая-нибудь опухоль. С исчезновением этих явлений, если руки изъязвляются или дрожат, больного охватывают конвульсии и бред; образуются даже на бровях фликтены и краснота; одно из век растет навстречу другому и их охватывает твердое воспаление: глаз сильно опухает, и бред возрастает; бред сильнее выражен ночью, чем днем. Пагубные признаки проявляются, следуя больше нечетному, чем четному числу. Но каково бы ни было число, в которое они проявляются, они становятся смертельными. Такие больные, если ты считаешь подходящим очистить их сначала, должны быть очищены прежде пятого дня в случае, если есть урчание в желудке; если его нет, нужно оставить их без слабительного. Если есть урчание и извержения будут желчны, очисти умеренно при помощи скаммония; в остальном, чтобы больной чувствовал себя лучше, надо как можно меньше давать питья и птизаны, пока больной не перейдет четырнадцатого дня и не испытает улучшения. Когда у лихорадящего, достигшего четырнадцатого дня, произойдет потеря голоса, это не обозначает обычно ни быстрого разрешения, ни скорой перемены болезни, но указывает на продолжение болезни; итак, если этот признак появится на четырнадцатый день, болезнь протянется дольше. Когда у лихорадящего на четвертый день заплетается язык при разговоре и появляются желчные извержения,— обычно возникает бред; надлежит наблюдать за тем, что последует далее. При острых болезнях в течение лета и осени внезапное кровотечение предвещает напряжение, необходимость перенести лечение на вены и на следующий день—появление тонкой мочи. Если больной находится во цвете лет и закален в гимнастических упражнениях или он имеет упитанное тело, или он меланхолик, или от пьянства у него дрожат руки,—дело опытного врача предсказать в этом случае появление бреда или конвульсий. Если эти симптомы проявятся в четные дни, это лучше, но если при кризисе—пагубно; если обильное кровотечение дает выход переполнению, образовавшемуся в носу или в седалище, образуется или отложение, или боль в подреберье, или в яичках, или в ногах. Когда же это разрешится, открываются пути для густых мокрот, 41
для мягкой и белой мочи. При лихорадке, сопровождаемой икотой, растирают сок сильфиона и мед с уксусом с критской морковью и дают пить; сделай также с гальбаном (ладаном), тмином и медом кашку, которую примет больной, и сверх того предпиши сок птизаны. Выздоровление будет невозможно, если не произойдет критического пота и правильного сна, если густая и едкая моча не будет выделена или если болезнь не разрешится в отложении. Приготовь кашку из мирры и семени сосны; позволяй пить больному мед с уксусом в возможно меньшем количестве; если у больного чрезвычайная жажда,—давай ему ячменную воду. 11. Перипневмонические и плевритические болезни нужно исследовать следующим образом. Если лихорадка остра, если есть боль в одной стороне груди или в обеих, если больной страдает во время выдыхания, если он кашляет и плевки имеют цвет ржавчины или синеватого цвета, или тонкие, пенистые и пестрые, наконец, если имеется какой-нибудь другой симптом, отличный от обычного состояния, нужно так вести дело: если боль распространяется кверху по направлению к ключице или к соску, или к плечу, надо открыть внутреннюю вену плеча с больной стороны, и извлечь кровь сообразно сложению тела, времени года, возрасту, цвету; и если боль остра, больше и смелее,—вплоть до обморока; после этого нужно поставить клизму. Если боль будет под грудью и натяжение—сильно, очисти слегка у плевритика желудок и не давай ему ничего, пока действует очищение. После очищения можно принять мед с уксусом; очищать слабительным надо на четвертый день; в течение трех первых нужно ставить клизмы, и если они не облегчают, нужно легко очистить; нужно следить за больным до тех пор, пока он не избавится от лихорадки и не наступит седьмой день; с этого времени, если больной кажется вне опасности, дай ему немного сока птизаны, сначала легкого и смешанного с медом. Если больной легко выводит мокроту и дышит хорошо, если бока безболезненны и без лихорадки, можно давать два раза в день сок птизаны, количество и крепость которого следует увеличивать мало-помалу; но если выздоровление идет с трудом, нужно давать меньше пить и в пищу употреблять легкий сок птизаны в небольшом количестве и один раз в день, в какое время больному лучше; 42
это ты узнаешь по моче. Нужно давать птизану при этих болезнях не прежде, чем ты увидишь выраженное варение в моче или в выхаркиваниях; но если, приняв лекарство, больной будет очищен обильно, необходимо давать ему птизану, но в меньшем количестве и более тонкую, ибо он не сможет вследствие пустоты сосудов ни спать, ни переваривать пищу, ни ожидать кризиса. Когда же произойдет растворение сырых влаг и когда то, что составляет препятствие, будет выброшено, тогда ничто уже не помешает питанию. Мокрота считается сваренной, когда она сделалась похожа на гной; моча,—когда она имеет красноватый осадок, как чечевица. Что касается других болей бока, ничто не мешает применять при них припарки и пластыри из воска; нужно натирать ноги и поясницу горячим маслом и смазывать их салом; подреберья до сосков следует покрывать льняным семенем. Когда пери- пневмония достигает кульминационного пункта, больному, если он не очищен, ничто уже не поможет, и прискорбно, если больной тяжело дышит, если моча становится тонкой и едкой, если выступает пот вокруг шеи и головы. Подобные поты плохи, ибо вследствие задыхания, хрипоты и напряжения болезнь берет верх, если только не появится истечение обильной и густой мочи и сваренная мокрота не будет выделена. Какое бы из этих явлений ни произошло самопроизвольно, оно разрешает болезнь. При перипнев- монии употреблять кашку из гальбана и кедровых орехов в аттическом меду, божье дерево в меду с уксусом и перец. Прокипятив черную чемерицу, давай пить плевритикам в начале болезни и в то время, как беспокоит боль. Хорошо давать питье из панакса, прокипятив в меду с уксусом и процедив, как при болезнях печени, так и при болях диафрагмы. В общем лекарство, которое должно действовать на стул и на мочу, ты дашь в вине и в меду; если оно должно действовать только на стул, оно должно быть дано в большом количестве в уксусомеде, разбавленном водой. 12. Остановленная дизентерия производит какое-нибудь отложение или какую-нибудь опухоль, если только не произойдет лихорадки или пота и густой и белой мочи, или трехдневной лихорадки, или варикозного расширения вен, или если боль не внедрится в яички, или в голени, или в бедра. 13. В желчной лихорадке желтуха, являющаяся С ознобом прежде седьмого дня, разрешает лихорадку; 43
но без озноба, возникая не в критическое время, она смертельна. 14. Тетанус поясницы, когда происходит перерыв воздуха в венах вследствие черножелчных влаг, разрешается кровопусканием. Когда же передние части тела сильно сокращаются в противоположную сторону от сухожилий, пот показывается на шее и лице; боль сверлит и осушает сухожилия крестца, которые, будучи более толстыми, поддерживают позвоночник там, где прикрепляются наиболее значительные связки, оканчивающиеся в ногах. Если у таких больных не наступит лихорадка и сон, если моча, которая идет, не имеет варения, если не проявляется совершенно критического пота, нужно дать выпить крепкого критского вина; нужно дать больному поесть вареной муки; смазать его и натереть восча- ником и после того, как ему устроят ножную ванну в сосуде, полном горячей воды, нужно завернуть ему ноги до ступней; подобным же образом нужно завернуть руки до пальцев и спину от шеи до поясницы навощенным полотном так, чтобы оно доходило до внешней стороны тела; по временам нужно делать припарки при помощи глиняных горшков, наполненных горячей водой, и покрыть больного бельем; нужно держать его в лежачем положении. Не нужно давать больному слабительного и не нужно употреблять суппозиториев, кроме случаев, когда есть продолжительное закрепление. Если тебе покажется, что наступает какое-нибудь облегчение,—тем лучше; если нет—смешай в пахучем вине корень брионии и критской моркови, дай выпить больному эту настойку рано утром натощак до обливаний и вслед за этим дай ему поесть горячей сваренной муки в возможно большем количестве, после чего он может пить, сколько захочет, хорошо выдержанного вина. Если больной испытывает какое-нибудь облегчение, это к лучшему; если нет,—нужно ожидать худшего. 15. Все болезни имеют свое разрешение либо через рот, либо через желудок, либо через мочевой пузырь или другой какой-нибудь подобный орган. Что же касается пота, он присущ всем. 16. Нужно очищать желудок чемерицей тем больным, у которых истечение спускается из головы, но тем, у которых, или вследствие отложений, или после разрыва вен, или вследствие неумеренности влаг, или вследствие вся- 44
кой другой сильной причины, возникает эмпиема, не давай чемерицы, потому что она нисколько не поможет, а если больной испытает какое-нибудь ухудшение, могут подумать, что причина в чемерице. Если же тело расслабляется или наступает боль головы, или заложены уши или нос, или появляется слюнотечение, или тяжесть в коленях, или необычная вздутость,—прибегни к чемерице, лишь бы только это не произошло от пьянства, от любовных утех, от печали, от забот, от бессонницы. Если действовала какая-либо из этих причин,—лечение надо направлять против этой причины. 17. Боли в боках, в спине, пояснице и бедрах вследствие ходьбы, и все, что вызывает боль при дыхании, имея очевидную причину , ибо излишек вина и пищи, причиняющей метеоризм, часто производит боли в пояснице и в бедре. Те, которые испытывают эти припадки, имеют затруднение в мочеиспускании; ходьба служит причиной этого точно так же, как насморк и бронхит. 18. В пищевой диэте перемены в обычном образе жизни обыкновенно особенно чувствуются. Те, которые не имеют привычки завтракать, если позавтракают, испытывают тягость в желудке, сонливость и чувство пресыщения; если они сверх того еще пообедают,—желудок расстраивается. В таких случаях надлежит принять ванну и заснуть, потом после сна сделать длинную прогулку медленным шагом. Если есть стул, можно пообедать и выпить немного чистого вина; если стула нет, нужно смазать тело горячим маслом; если есть жажда, нужно пить водянистое и легкое вино и отдохнуть; если не могут спать, нужно отдыхать подольше, вообще нужно следовать той же диэте, как после неумеренного пьянства. Что касается напитков, те, которые водянисты, проходят медленнее, они вращаются и переливаются вокруг подреберий, не достигая мочи. Наполненный таким питьем не сможет быстро делать никакой работы, именно того, что обыкновенно достигается при напряжении тела силой или скоростью. Пусть же такой находится, насколько возможно, в покое, пока не будет все переварено совместно с пищей. Напитки менее водянистые или более вяжущие производят дрожь в теле и пульсацию в голове; в этом случае хорошо лечь спать и принять какой-нибудь горячий суп из тех, которые наиболее приятно принимаются; 45
Пост плохо действует против головной боли и против тягостного чувства опьянения. Те, которые едят только раз в день, испытывают пустоту и слабость; они выделяют горячую против обыкновения мочу, имея пустые сосуды; во рту у них солоно и горько; они дрожат при всякой работе; у них напряжение в висках, и они не могут переваривать свой обед так хорошо, как если бы они по обыкновению позавтракали. Этим следует пить меньше, чем они привыкли, и вместо хлеба употреблять более жидкую мазу; что же касается овощей, годится щавель, мальва, вареный ячмень и свекла; во время еды надо пить вино в достаточном количестве, смешанное с водой; после обеда сделать короткую прогулку, пока не спустится: моча и не изольется; надо также есть вареную рыбу. Кушанья особенно дают о себе знать: чеснок производит метеоризм и жар в груди, тяжесть головы, тошнотное состояние, и, если еще раньше была какая-нибудь обычная боль, он ее обостряет; он увеличивает количество мочи и в этом отношении он хорош; но лучше всего есть его тогда, когда кто намерен итти на пиршество или когда пьян. Сыр производит также метеоризм, закрепляет желудок и разгорячает пищу; он порождает влаги сырые и непереваренные; самое худшее есть его во время питья при переполненном желудке. Все овощи—неочищенные, сырые, вареные или жареные—вызывают метеоризм; их нужно употреблять только с пищей; все они, впрочем, имеют свои особенные плохие качества: горох сырой и жареный вызывает метеоризм и причиняет боль; чечевица вяжет и причиняет бурчание, если ее едят с кожей; волчий боб (люпин) из всех этих овощей причиняет меньше всего вреда; корень и сок сильфиона некоторыми переносится хорошо, а у непривычных не принимается желудком и порождает так называемую сухую холеру; это заболевание происходит в особенности, если это вещество едят с большим количеством сыра или с воловьим мясом. Черножелчные страдания, действительно, обостряются от воловьего мяса, потому что природа его трудно преодолима, и не всякий желудок в состоянии его переварить; его тем лучше переносят, чем больше это мясо будет разварено и чем оно старее. Козье мясо имеет все плохие качества воловьего; оно, как и воловье, трудно для переваривания и больше, чем воловье, производит метеоризм, отрыжку и холеру; то, которое имеет лучший запах, более плотно и более прият- 46
но на вкус, лучше для желудка, но и его надо употреблять очень разваренным и холодным; то, которое неприятнее всего на вкус, плохого запаха и жестко, наиболее непере- варимо, в особенности, если оно свежего убоя; козье мясо вообще лучше всего в летнее время и хуже осенью. Мясо поросенка плохо, когда оно сыровато или пережарено, потому что оно вызывает холеру и производит расстройство желудка. Свиное мясо—лучшее из всех; превосходно то, которое ни слишком жирно, ни слишком тоще и не имеет, возраста старой жертвы: его нужно есть без кожи и немного холодным. 19. При сухой холере живот растянут ветрами: там слышатся шумы, есть боль боков и поясницы. Больной, ничего не выделяя низом, имеет запор. Нужно остерегаться, чтобы больного не вырвало, но стараться вызвать действие кишечника. Поставь такому возможно скорее клизму, теплую и как можно более маслянистую, и, натерев как можно более маслом, посади его в горячую воду, уложи его в ванне и делай ему понемногу горячие обливания, и если у него, когда он согреется, желудок подействует,—он выздоравливает. Полезно также спать, пить легкое вино, старое и без воды; давай ему масла, чтобы он успокоился и имел стул, ибо тогда болезнь разрешится. Нужно воздерживаться от хлеба и от всего остального. Но если боль не ослабляется, давай пить молоко ослицы до тех пор, пока больной не очистится. Если желудок будет влажен и извержения желчны, если есть рези и рвота, и задыхание, наилучшее в этом случае—успокоиться, пить мед с уксусом и избегать рвоты. 20. Есть два рода водянок: одна—под мясом, и когда она поражает, от нее невозможно избавиться; другая— с эмфиземами, и надо много счастья, чтобы одолеть ее. Эта последняя требует немало труда, припарок, умеренности в образе жизни; нужно есть вещества сухие и острые; вследствие этого моча будет лучше течь, и больной сохранит больше всего силы. Если он трудно дышит и дело происходит летом, если он в цвете лет, если он крепок, нужно применить кровопускание из плеча, потом пускай ест горячий хлеб, смоченный в черном вине и масле. Больной должен пить возможно меньше, трудиться возможно больше, есть свиное мясо мясистое, сваренное с уксусом, чтобы быть в состоянии выдерживать прогулки по" крутым дорогам. 47
21. Больным, у которых нижний желудок горяч и у которых стул едок и неодинаков вследствие процесса расплавления, нужно, если они в состоянии перенести белую чемерицу, вызвать извержение верхом при помощи этого лекарства; если нет, нужно дать выварку из прошлогодней пшеницы—холодную и густую, кашицу из чечевицы, хлеб, запеченный под пеплом, рыбу вареную, если есть лихорадка, и жареную, если ее нет, и красное вино в случае отсутствия лихорадки; в противном случае— воду из плодов кизила или миртовых ягод или яблок, или рябины, или фиников, или виноградных цветов. Если нет лихорадки, но существуют рези, дают пить сначала немного горячего молока ослицы, количество которого увеличивают постепенно и которое посыпают льняным семенем, пшеничной мукой и египетскими бобами, смолотыми и очищенными от их горьких частей; дают есть накруто сваренные яйца, тонкую пшеничную муку, пшено и кашу, сваренную на молоке; все принимать в вареном и холодном виде, так же как и другую подобную им пищу и питье. 22. Самое главное, за чем нужно следить в питательной диэте во время длительных болезней,—это возрастания и ремиссии лихорадок, чтобы знать, когда не нужно предлагать пищу, и выждать время, в которое можно безопасно давать пищу и которое наиболее удалено от пароксизма болезни. 23. Нужно уметь распознавать тех, у которых голова болит от телесных упражнений или бегов, или ходьбы, или охоты, или от всякого другого несвоевременного труда, или от излишеств Афродиты; также тех, у кого бледный цвет, охриплость, болезнь селезенки, анемия, одышка, сухой кашель, жажда; перерыв воздуха в венах, натяжение подреберья, боков и спины, окоченение, потемнение зрения, звон в ушах, недержание мочи, желтуха, извержение непереваренных материй, кровотечение из носа или из прямой кишки, эмфизема, интенсивные боли, которые не могут быть побеждены,—ни в одном из этих случаев не нужно давать слабительного, потому что оно будет представлять опасность, не даст никакой выгоды и помешает освобождению и кризису, которые могут произойти сами по себе. 24. Если требуется у кого-нибудь выпустить кровь, нужно сначала закрепить желудок, а потом уже пускать кровь, посадить на голодную диэту и запретить употре- 48
бление вина; в остальном заставить больного следовать подходящей диэте и прописать ему влажные припарки. Если тебе будет казаться желудок закрепленным, нужно предписать мягкую клизму. 25. Если будет видно, что надо дать лекарство, с осторожностью очищай больного верхом при помощи чемерицы, но в этом случае не давай слабительного; самое существенное—вызвать мочу, пот и понудить совершать прогулки. Больной должен производить себе легкие растирания, чтобы сделать тело более эластичным; если он в постели, его должны растирать другие. Если поражение имеет место в груди над диафрагмой, пускай больной больше сидит и меньше всего укладывай его в постель, пока выносят его силы; в сидячем же положении его надлежит долго и много растирать горячим маслом. Если боли сосредоточены в животе, над диафрагмой, полезно лежать, не производя никакого движения, и с самим больным не делать ничего другого, кроме растираний. Боли нижней части живота, разрешаясь через мочу и пот, истечение которых проходит умеренно, исчезают сами по себе, если они невелики; сильные же боли—плохи, ибо больные в этом случае или погибают, или не выздоравливают без других болезней, потому что подобные состояния фиксируются в виде отложений. 26. Питье для страдающих водянкой: возьми три кантариды, сними головы, ноги и крылья и растолки их тела в трех киатах воды (0,135 л). Когда же у пьющего лекарство появляются боли, ему делают сначала смазывание маслом, потом—горячие обливания; питье должно быть принимаемо натощак, затем едят горячий хлеб с маслом. 27. Кровоостанавливающее лекарство: приложить к вене шерсть, смоченную соком, взятым из фигового дерева, или вложить в ноздри тампон, сделанный из сычуга, или вправить халкит (медный камень) пальцем в ноздрю и сжать с двух сторон наружный хрящ; в то же время расслабь желудок вареным молоком ослицы и, обрив голову, пропиши освежающее, если время года жаркое. 28. Сезамоид производит рвоты; его принимают как питье в дозе полуторы драхмы (4,86 г) истолченным в меду с уксусом. Его примешивают также к чечевице в одной третьей части этого питья, и эта смесь причиняет меньше задыхания. Гиппократ, т. II 49
29. Трихиазис. Вдень нитку в ушко иголки, пропусти иглу сквозь кожу около самого верхнего края (нижнего) века вниз, протяни нить и также другую снизу первой. Натяни нитки, сделай узел и оставь на месте, пока не выпадут лигатуры. Если этого будет достаточно,— хорошо; если нет, повтори то же самое позднее. При геморроидах подобным же образом ты пройдешь их иголкой и свяжешь их шерстинкой непромытой, насколько возможно толстой и более длинной, потому что это делает лечение более надежным. После того как произведено сжатие, употреби разъедающее лекарство; не употребляй влажных припарок прежде выпадения геморроидальных шишек, но всегда оставь одну шишку. После того как силы больного восстановятся, следует очистить его чемерицей. Потом пусть он предается гимнастическим упражнениям и потеет. Перед упражнением пусть он натирает себя и борется с утра; но пусть воздерживается от бега, опьянения и всяких острых веществ, исключая майорана. Следует вызывать рвоту каждые семь дней или три раза в месяц, ибо таким образом тело будет в наилучшем состоянии. Пусть больной употребляет как питье бледнокрасное вино вяжущего вкуса, разбавленное водой и в небольшом количестве. 30. Для эмпиематиков нарежь кусочками морского луку и свари в воде; дав хорошо прокипеть, слей воду, налей новой и вари до тех пор, пока лук покажется наощупь очень мягким и хорошо сваренным; потом старательно истолки его, прибавь к нему прожаренного тмина, белого сезама, свежего миндаля, истолки все это в меду и сделай из этого кашку, которую дай принимать больному; сверх этого больной будет пить сладкое вино. Для супа истолки лекискион (0,068 л) белого мака, намочи в воде, которая служила для промывания свежей муки, свари, прибавь туда меда и пусть больной ест этот суп теплым; пусть он проведет таким образом день; потом, обсуждая то, что последует, дай ему ужин. 31. Дизентерия, Возьми четвертую часть обола (0,25 г) египетских очищенных бобов, двенадцать веток марены, истолки, смешай, свари, прибавь туда жира и сделай из этого лепешки. 32. Болезнь глаз. Возьми промытый шлак меди, замеси его с жиром, как тесто, но не влажное, растолки все, смочи соком незрелого винограда и высуши на солнце; 50
смочи снова до густоты мази; когда этот препарат станет сухим, растолки его тонко досуха, натри им глаза и вложи его в глазные углы. 33. Влажные глаза. Возьми драхму (3,24 г) черного дерева, девять оболов (4,86 г) пережженной меди, которую предварительно нужно истолочь в ступке, три обола (1,62 г) шафрана; истолки все мелко, добавь туда одну котилию (0,27 л) аттического сладкого вина, потом, прикрыв, выставь на солнце; когда смесь достаточно проварена, употребляй ее. 34. Против сильных болей глаза возьми драхму (3,24 г) купоросных остатков, столько же винограда; когда это все настоится в течение двух дней, отожми, истолки мирру и шафран, положи туда виноградного сока и поставь бродить на солнце; смазывай этим лекарством больные глаза. Сохраняй лекарство в медном сосуде. 35. Средство распознать истерическое задыхание. Сдави больную пальцами; если она чувствует,—это припадок истерии; если нет,—это припадок конвульсий. 36. Сонливость. Возьми один круглый аттический лекискион (0,068 л) мекония и приготовь из него лекарственное питье. 37. Возьми чешуек меди в три раза больше того, сколько может содержаться в углублении широкого конца зонда, прибавь клея летней муки, преврати в порошок и сделай пилюли, которые должен принимать больной. Это лекарство вызывает воды низом. 38. Приготовление легко послабляющего. Выжми на сухие винные ягоды сок молочая, семь капель на каждую, потом положи их в новый сосуд, сохраняй их и давай принимать больному до еды. 39. Истолки молочай, подлей туда воды, процеди, замеси с мукой, приготовь пирожок, подлей вареного меда и давай это есть тем, которые нуждаются в кишечных извержениях, и страдающим водянкой; сверх того они должны пить сладкое водянистое вино и медовый напиток, разбавленный водой, приготовленный с остатками воска; или собери молочай, сохраняй это растение и лечи. 4*
rfWMbb^^ О БОЛЕЗНЯХ КНИГА ПЕРВАЯ Первая книга «О болезнях», περί νούσων α', de morbis I, представляет собой самостоятельное сочинение, не имеющее ничего общего с последующими книгами, и соединена с ними позднейшими редакторами, так как ни Эроциан, ни Гален такого сочетания не знают. Гален насчитывает пять книг болезней: две больших I и II, две малых—I и II и одну просто «О болезнях», которая соответствует нашей первой. Книга эта состоит из двух частей, не связанных друг с другом и соединенных чисто механически. Первую часть образуют главы 1—10, относящиеся к общему учению о болезнях и отмечающие те пункты, на которые практический врач должен обратить внимание при лечении больного, а также при споре с коллегами. Содержание отдельных глав показывает, о чем в них идет речь. Глава 2 содержит краткие сведения о возникновении болезней. Глава 3—необходимые последствия ряда болезней. Глава 4—необходимая связь отдельных болезненных симптомов. Глава 5—своевременность и несвоевременность лечения. Глава 6—правильные и неправильные прогнозы и действия врача. Глава 7—благоприятные и неблагоприятные явления, самопроизвольно возникающие в течение болезней. Глава 8—добро и зло, причиняемое врачами случайно. Глава 9—«нет общего правила для лечения». Глава 10—ловкость и неловкость рук врача. Вопросы, затронутые здесь, представляют жизненный интерес для каждого врача и иллюстрированы большим количеством конкретного материала. Автором их мог быть только человек, обладающий большой опытностью во врачебном искусстве и свободно владеющий материалом. Тем более странным кажется утверждение Фукса (Puschm. Gesch., I, 212, и перевод Гиппократа, II, 377), что эта часть «составлена софистом». Очевидно, Фукса как филолога 52
ввели в заблуждение первые строки, где говорится о правильной постановке вопросов и возражений, и он предположил, что эта часть является пособием для диспутов и дискуссий. Но если обратить внимание на содержание, приводимые примеры, рассуждения о своевременности (κσιοό*), ловкости и тщательности врачебных манипуляций, то всякий, знакомый по другим сочинениям с кругом мыслей Гиппократа, его излюбленными вопросами, положениями и примерами, встретит в первой части первой книги «Болезней» очень много знакомого. Литтре в своем издании отмечает целый ряд параллельных мест. Таким образом, авторство Гиппократа имеет за себя очень многое. Вторая часть представляет особое сочинение, носившее по Галену прежде название «περί έμπυών»—об эмпиемах, или гнойниках. Это целая монография, посвященная главным образом легочным заболеваниям: эмпиемам, плевриту, перипневмонии, так называемым «разрывам» и т. д., к которым присоединены некоторые другие болезни, как горячка и френит. Порядок изложения таков. Главы 11—14—эмпиема легкого, ее возникновение от различных причин. Глава 15—эмпиема полости груди, ее возникновение. Глава 16—продолжительность этих болезней. Глава 17—гнойники брюшной стенки. Глава 18—рожа легкого. Глава 19—опухоли легкого. Глава 20—опухоли в боку и разрывы. Глава 21—проникающие раны груди. Глава 22— различия в этих болезнях главным образом в зависимости от возраста. Главы 23—25—лихорадка, озноб, пот. Главы 26—28— плеврит и перипневмония. Глава 29—горячка. Глава 30— френит. Глава 31—кровавая мокрота. Главы 32—34—смерть от плеврита, перипневмонии, горячки и френита. Свидетельства древних об авторе этой книги неопределенны Гален не приписывал эту книгу Гиппократу. Литтре замечает по этому поводу (I, 362): «Книга эта очень хорошо написана, и трудно понять, на каком основании древние ее отвергали; но факт отвержения несомненен. Можно по меньшей мере сблизить эту книгу с другими сочинениями школы, которая наследовала Гиппократу».Позднее Эрмеринс и по его следам Фукс стали приписывать эту книгу книд- ской школе. Основанием для этого послужили некоторые особенности диалекта, а главное—рекомендация встряхивания при гнойных плевритах с целями диагностическими (плеск Гиппократа) и отчасти терапевтическими. Предполагается, что этот прием принадлежал исключительно книдской школе, которая рекомендовала его и при вправлении суставов и в акушерстве, тогда как косская школа отвергала его. Но такое противопоставление совершенно неправильно. В книге «О суставах», несомненно принадлежащей Гиппократу, в известных случаях рекомендуется применять встряхивание и указывается, как надо его производить. Главной особенностью книдской школы было стремление выделять особые формы болезней, дробить их, и сочинения Сборника, приписываемые этой школе, носят характер компендиев частной патологии и терапии. Монографическая обработка вопросов, вопреки мнению Эрмеринса, характерна именно для Гиппократа, о чем свидетельствуют его собственные ссылки в книге «О суставах» и других подлинных сочинениях. Поэтому отрицать авторство Гиппократа для всей первой книги «О болезнях» нет достаточных оснований. 53
то желает в отношении лечения правильно ставить вопросы, правильно отвечать спрашивающему и правильно возражать, должен обратить внимание на следующее: прежде всего, откуда происходят у людей все болезни, затем, какие болезни, раз возникнув по необходимости, бывают продолжительными или короткими, смертельными или несмертельными; точно так же, какую часть тела повредили или не повредили; какие болезни, появившись, сомнительны, обратятся ли они к плохому или хорошему концу; из каких болезней в какие бывают переходы; что делают с успехом врачи, лечащие больных; какое благо и какое зло терпят больные в болезнях; что делается или говорится врачом больному или больными врачу по догадке; что во врачебном искусстве делается или говорится с точностью; что правильно и что неправильно; что в медицине составляет начало, конец или середину или всякое другое определение этого рода, имеющее или не имеющее право на свое существование; что ничтожно и что велико; что сложно и что просто; что во врачебном искусстве все есть одно и что одно есть все; что следует думать, говорить и в случае необходимости выполнить в отношении вещей, которые осуществимы, и чего не нужно ни думать, ни говорить, ни делать в отношении вещей неосуществимых; что в медицине есть искусное действие и что неловкое; что есть подходящий случай и что неподходящий; на какие из прочих искусств врачебное искусство походит и на какие не походит, и относительно тела, что в нем горячо или холодно, сухо или влажно, сильно или слабо, плотно или редко, что из многого становится малым и обращается либо к худшему, либо к лучшему и что идет прекрасно или противным образом, медленно или быстро, прямо или непрямо; какое зло, наступающее от зла, 54
является причиной добра, и какое зло необходимо наступает за злом. Все это следует держать в уме и соблюдать в речах; и если кто-либо в чем ошибается, говоря, спрашивая или отвечая, скажет ли он, что многое есть немногое, или большое—малое, или невозможное— возможно, или погрешит в чем-либо ином, то, только опираясь на эти понятия, следует ему возражать. 2. Все болезни, если касаться причин внутренних, происходят от желчи и слизи; что касается внешних причин,—от трудов, ран, жары, чрезмерно согревающей, холода, чрезмерно охлаждающего, сухости, чрезмерно осушающей, и влаги, чрезмерно увлажняющей. Желчь и слизь образуются вместе с рождением и существуют в теле постоянно в большем или меньшем количестве; болезни же они вызывают через посредство пищи и питья или через посредство жара, чрезмерно согревающего, и холода, чрезмерно охлаждающего. 3. Вот что в соответствующем случае бывает как неизбежное последствие: при ранах повреждение плотных нервных частей делает человека хромым, точно так же как и повреждение головок мускулов, в особенности в бедрах. Умирают, если у кого ранены головной мозг, спинной мозг, печень, диафрагма, мочевой пузырь или вена, изливающая кровь, или сердце. Не умирают, когда ранены в части, где нет органов, но которые от них наиболее удалены. Что касается болезней, смерть неизбежна, когда поражены чахоткой, подкожной водянкой, когда беременная женщина получила перипневмонию или горячку, плеврит, френит или рожу матки. Есть сомнение жизни и смерти при перипневмонии, горячей лихорадке, фре- ните, плеврите, ангине, болезни язычка в горле, воспалении печени, селезенки, почек, дизентерии и у женщины— при потере крови. Несмертельны, если только не будет какого-либо осложнения: истечения в суставы, меланхолия, подагра, ишиас, тенезмы, четырехдневная лихорадка, странгурия, офталмии, проказа, лишай, артрит, но они часто оставляют постоянные повреждения—параличи ног и рук, слабость голоса; паралич—вследствие черной желчи, хромота—вследствие ишиаса, потеря зрения и слуха— вследствие отложения слизи. Долгая длительность неизбежна при чахотке, дизентерии, подагре, истечении в суставы, белослизии, ишиасе, странгурии, нефрите стариков, при кровавых истечениях у женщин, геморрое, фистулах; 55
горячка же, френит, перипневмония, ангина, болезни язычка, плевриты разрешаются быстро. Бывают переходы плеврита в горячку, френита—в перипневмонию, но не перипневмонии в горячку; переход тенезма—в дизентерию, дизентерии—в понос, поноса—в водянку, белосли- зия—в водянку; перипневмонии и плеврита—в эмпиему. 4. Следующие болезни необходимо следуют за болез- нию: если является дрожь, появится лихорадка; если нерв перерезан, появляется спазм; если перерезанный нерв не срастается, то причиняет сильное воспаление. Когда мозг испытывает сотрясение и страдает от удара, б'ольной необходимо теряет речь, не видит и не слышит; если мозг получает рану, наступает лихорадка, рвоты желчью, паралич некоторой части тела,—и больной погибает; когда сальник выходит наружу, он необходимо загнивает; если кровь из раны или вены изливается в верхнюю полость, она необходимо становится гнойной. 5. Своевременность в медицине — скажем это раз навсегда—многочисленна и разнообразна, как и болезни, поражения и лечение их. Наиболее острые случаи— когда дело касается помощи больному, впавшему в обморок, такому, который не может мочиться или итти на стул, который задыхается, или освобождение женщины, которая рожает или выкидывает, и другие подобные. Действительно, эти случаи остры, и недостаточно прибегнуть к помощи немного спустя, потому что немного спустя многие погибают. Таким образом, своевременность существует, когда человек испытывает что-нибудь из сказанного; и если кто прежде, чем отдать душу, получит помощь, то это есть помощь, поданная во-время. Почти такая же своевременность бывает и в других болезнях; всегда помощь, которая была полезна, является помощью, поданной во-время. Иные болезни или раны не приводят к смерти, но они опасны, и от них происходят боли, и они таковы, что при правильном лечении прекращаются; в этих случаях помощь, поданная врачом, оказывается достаточной, потому что и в отсутствии врача боли прекратились бы. В других болезнях своевременность заключается в том, чтобы лечить их в утренний час дня; и все равно, будет ли это очень рано или немного спустя; в других своевременно лечить раз в день* безразлично в какое время; в иных—на третий или четвертый день; в иных— раз в месяц, в других, наконец,—раз в три месяца, и все 5&
равно, будет ли это в начале или в конце третьего месяца. Такова своевременность в известных случаях, и она не требует большой точности. Что же касается несвоевременности, то она вот какова: если то, что следует лечить утром, лечится в полдень, лечится не во-время: не во-время в том смысле, что случаи, быстро клонящиеся к ухудшению вследствие несвоевременного лечения, лечат некстати, если лечат в полдень, вечером или ночью. То же самое бывает, если лечат зимой то, что должно быть лечимо весной, летом—то, что должно быть лечимо зимой; если лечение того, что время лечить, откладывается и если лечат то, лечение чего должно быть отложено. Таковы случаи, где несвоевременно применяется лечение. 6. Вот что в медицине правильно и неправильно. Неправильно, если говорить, что болезнь такова, тогда как она—другая; если она велика, сказать, что она мала; про малую сказать, что она велика; не высказать, что больной, долженствующий выздороветь, выздоровеет, а тот, кто должен умереть, умрет; не распознать эмпиемы; если тяжелая болезнь гнездится в теле, не узнать ее; не знать, что есть нужда в некотором лекарстве; не обещать вылечить возможное и обещать вылечить невозможное. Это—неправильно в отношении познания, а в отношении хирургии неправильно вот что: не распознать присутствия гноя в ране или опухоли; не распознать переломов и вывихов, не различить, ощупывая голову, переломлена ли кость; не пройти, вводя катетер, в мочевой пузырь, не распознать находящегося в мочевом пузыре камня, не заметить, применяя встряхивание, существование эмпиемы; ошибиться, производя разрез или прижигание, в их длине или глубине, или же прижигать и резать то, что не следует. Это значит действовать неправильно. Но вот что правильно: узнавать болезни, что они собой представляют, откуда они происходят; какие из них длительны, коротки, смертельны, несмертельны; какие подвержены переменам и какие увеличиваются или уменьшаются; какие большие, какие малые; знать, какие болезни возможно вылечить и какие нельзя и почему нельзя вылечить; и как таким больным, находящимся на излечении, принести возможную пользу. Что касается предписаний больным, нужно также различать, что правильно и что неправильно: если кто не увлажнит того, что должно быть увлажнено, или не предпишет 57
в случаях, когда следует дать полноту, того, что дает полноту; не заставит похудеть то, что должно похудеть; не охладит того, что должно быть охлаждено; не согреет того, что должно быть согрето; не заставит созреть то, что должно созреть, и остальное соответственно тем же самым соображениям. 7. Вот доброе и злое, что само по себе случается с людьми при болезнях. Если у лихорадящего желчного желчь разливается наружу своевременно,—это благоприятно, ибо когда она разливается и распространяется под кожей, то и больному легче ее переносить, и врачу— лечить; но если, разлившись и распространившись, она устремится на какую-нибудь одну часть тела,—это дурно. Плохо, когда при плеврите, перипневмонии или эмпиеме расстраивается желудок; но у лихорадящего или раненого дурно, если желудок закреплен. При водянке, болезни селезенки, при белослизии, если сильный понос,—это хорошо. Если рожа, распространившаяся снаружи, проходит внутрь,—дурно, но хорошо, если изнутри она выходит наружу. Рвоты, наступающие при сильном поносе, благоприятны. У женщин, которых рвет кровью, когда идут месячные,—это хорошо; у женщин, измученных истечением, хорошо, если истечение перейдет на ноздри или на рот. У женщины, охваченной спазмами после родов, хорошо, если появится лихорадка; хорошо также, чтобы жар наступил во время столбняка или спазма. Подобные явления наступают не по невежеству или мудрости врачей, а сами собой или случайно, и, возникая, они приносят пользу или вред и, не возникая, также могут быть полезны или вредны по той же причине. 8. Вот случаи, когда врачи по счастливой случайности делают доброе при лечении: давая рвотные средства, они с успехом очищают и верхом, и низом; давая женщине слабительное, желчегонное или слизегонное, им удается иногда вызвать месячные, которые не приходили. Давши имеющему гной в селезенке слабительное, чтобы вызвать желчь и флегму, они заставляют выйти стулом гной селезенки и освобождают пациента от болезни. Давая чистительное больному, имеющему камень, им удается силой лекарства оттолкнуть камень в уретру так, что он выходит с мочой; при наличии в верхней полости тела (груди) гноя в нарыве, они, не предполагая наличия такового, дают рвотное, очищающее от слизи; больного вырывает гноем, и он 58
выздоравливает; от лекарства, вызвавшего чрезмерное очищение верхом, сам собой расстроился желудок,—и больной исцеляется от рвоты. Наоборот, вот зло, причиняемое по несчастной случайности: дают желчегонное или слизе- гонное рвотное и разрывают вену в груди вследствие рвоты, хотя раньше у больного в этой части не было никакой явной боли, и вот происходит новая болезнь; дают беременной женщине лекарство, очищающее сверху, и истечение желудка, наступающее снизу, изгоняет плод; лечат эмпиему, наступает истечение желудка и теряют больного; лечат глаза и к ним прикладывают мази, боли становятся более острыми, и на худой конец глаза лопаются, теряется зрение, и обвиняют врача в том, что он прикладывал такую мазь; или при родах женщине, страдающей желудком, врач дает что-либо, и если ей становится хуже или даже она погибает, виновником считается врач. В общем вина за всякое зло, необходимо следующее за злом в болезнях и при ранах, в случае его наступления переносится на врача за незнанием необходимости, обусловливающей эти явления. И если врач, посетив лихорадящего или раненого, даст предписания и не сумеет с самого же начала облегчить больного, но этому на следующий день станет хуже,—обвинят врача; если же врач поможет, его хвалят, но далеко не одинаковым образом, ибо думают, что оно так и должно было случиться. Но о том, что раны воспаляются, что при известных болезнях наступают боли, что все это необходимо случается, так же необходимо, как не срастается ни разрезанный нерв, ни мочевой пузырь, ни какая-либо из тонких кишок, ни кровоизливающая вена, ни тонкая часть щеки, ни кожа на половом члене,— об этом даже не думают. 9. Нет для лечения доказанного начала, какое было бы по праву началом для всего искусства, нет ничего, что было бы вторым положением, срединой или концом, но мы начинаем дело, иногда говоря, иногда действуя, и мы оканчиваем его таким же образом. А говоря, мы не начинаем и не кончаем одними и теми же речами, даже если вопрос идет об одних и тех же предметах; и действуя таким образом, мы не начинаем и не кончаем одними и теми же действиями. 10. Ловкость руки заключается в следующем: проводя разрез или прижигая,—не разрезать и не прижечь ни нерва, ни вены; прижигая или разрезая нарыв,— 59
дойти до гноя; далее, правильно составлять переломы и, если какая-либо часть тела выйдет из своего естественного положения, правильно возвратить ее на место; схватывать, что должно, с силой и, схватив, сжимать, а что должно быть охвачено легко, схватив, не сжимать; накладывая повязку, не делать прямое кривым и не сжимать того, что не следует; при ощупывании не причинять в месте ощупывания излишней боли. В этом примеры ловкости рук. Что же касается того, чтобы касания пальцев—длинных или коротких—были изящны, красивы или некрасивы, или делать красивые и разнообразные повязки,—все это не считается ловкостью в искусстве и стоит особняком. 11. (Об эмпиеме). Те, которые имеют гной в легком или в верхней или в нижней полости тела, или имеют опухоли в верхней или нижней полости или в легком, или изъязвления внутри, или блюют или харкают с кровью, или имеют какую-нибудь боль в груди или сзади в спине,— имеют все это либо от причин, содержащихся в теле— желчи и слизи, либо от внешних—воздуха, смешанного с врожденной теплотой, а также трудов и ран. 12. У тех, которые имеют гной в легком, это происходит так: если у больного, пораженного перипневмо- нией, нет очищения в критические дни, но в легком осталась мокрота и слизь,—образуется эмпиема; если его тотчас же примутся лечить, он обыкновенно избавляется от нее; если же его оставить без внимания, он погибает и погибает так: когда в легком слизь пристает и загнивает, легкое изъязвляется, становится гнойным и не может ни притягивать к себе чего-нибудь достойного из пищи, ни освободиться от содержимого верхом; больной задыхается, и дыхание затрудняется все больше и больше; больной хрипит при вдыхании, которое производится теперь одной верхней частью груди; наконец, мокрота заграждает все пути, и больной умирает. 13. Далее эмпиема образуется, если из головы спускается слизь. И вначале в большинстве случаев это спускание незаметно; оно вызывает легкий кашель, слюна становится более горькой, чем обыкновенно, и время от времени появляется небольшой лихорадочный жар. Но со временем легкое становится бугристым и изъязвляется внутри от слизи, которая пристает к нему и загнивает; в груди чувствуется тяжесть и острая боль спереди и сзади; более сильный жар охватывает тело. Легкие, 60
вследствие действия жара, притягивают к себе слизь из тела и в особенности из головы, а согретая голова притягивает ее из тела. Эта слизь гниет, и больной выплевывает ее немного сгущенной, но по мере того как идет время, выделение становится настоящим гноем; лихорадки делаются более острыми; кашель—более частым и сильным; отсутствие аппетита изнуряет больного; желудок расстраивается, а расстраивается он из-за слизи, спускающейся из головы. Если дело дошло до этого, больной погибает, как сказано было раньше, вследствие нагноения в легком и его гниения или вследствие истечения из желудка вниз. 14. Эмпиема образуется также в легком таким образом: когда одна из маленьких вен, находящихся в легком, разрывается,—а ее разрыв происходит вследствие усилий,—она изливает кровь тем больше, чем она сама больше, тем меньше, чем она меньше; часть крови выплевывается тотчас; другая, если вена не. стянулась, вливается в легкое и гниет тут; когда же эта кровь сгниет, больной отхаркивает гной; с течением времени он отхаркивает или один гной, или гной с кровью. Если маленькая вена будет переполнена, кровь изливается в изобилии и отхаркивается густой гной от прибавившейся к нему загнившей слизи. Если за больным начинается уход с самого начала болезни, раньше, чем вена даст много крови или сильно расслабится, раньше, чем больной похудеет и сляжет, раньше, чем голова начнет сохнуть, а остальное тело—растворяться,—больной выздоравливает; но если он оставлен без внимания и приходит в такое состояние, что испытывает все или большую часть этого, он погибает. Погибает он от тех самых повреждений, о которых я говорил выше, или от обильной, часто повторяемой кровавой рвоты. Если же маленькая вена не совершенно разорвалась и в ней сделался спазм, она образует в большинстве случаев как бы расширение, которое даже тотчас, как сделалось, производит некоторую легкую боль и сухой кашель. Если болезнь длится и на нее не обращают внимания, появляется кровь, сначала немного и почти черная, потом больше и более чистая, наконец, гной,— и больной испытывает все, о чем было сказано выше. Этим больным, если ты берешься с самого начала за их лечение, следует открыть вены рук и установить диэту, от которой больной стал бы, насколько возможно, сухим <>1
и бескровным. Таким же точно образом повреждаются маленькие вены в боку, которые расположены внутри на поверхности. Когда они бывают поражены, то становятся варикозными и выступающими внутрь, и если не обращать на них внимания, больной терпит то же самое: они разрываются, больные харкают кровью, иногда даже со рвотой, становятся гнойными и в большинстве случаев погибают. Но если больного лечат с самого начала болезни, маленькие вены входят в боку на свое место, и расширение их стирается. Таково происхождение эмпиемы легкого, таковы ее следствия и таков конец. 15. Что касается верхней полости (плевры), эмпиема там образуется различными способами: слизь, когда она в изобилии спустится из головы, загнивает и обращается в гной; она гниет, распространяясь по диафрагме, и это гниение совершается обыкновенно в двадцать два дня; применяют встряску, и гной плещется, ударяясь о стенки груди. Такой больной в случае применения прижигания или ножа прежде, чем гной застареет, обыкновенно выздоравливает. Эмпиема образуется также в верхней полости следом за плевритом, когда он силен и не происходит ни созревания, ни отделения в решающие дни, но есть изъязвление бока вследствие слизи и желчи, которые там отложились. И когда образуется изъязвление, оно отдает от себя гной и, вследствие теплоты, притягивает к себе из соседних частей слизь; когда слизь достигает созревания, выплескивается гной; иногда даже из маленьких вен доставляется ране кровь, которая становится гноем вследствие загнивания. Больной, если его лечат с самого начала, выздоравливает вообще, но если на него не обращают внимания,—погибает. Эмпиема образуется также, когда слизь, истекая из головы, приклеивается к боку и гниет, поскольку тогда бок согревается и испытывает то же, что от плеврита, когда этот становится гнойным. Образуется эмпиема также, когда от усталости или от упражнений, или от других причин происходит разрыв или спереди, или сзади так, что кровь не выплевывается немедленно, но в мясе образуется спазм, и мясо, охваченное судорогой, притягивает немного влаги и становится синеватым. В это время больной ничего не замечает вследствие своей силы и хорошего состояния тела; если же и замечает, то не придает этому 'значения. Но когда ему случается похудеть либо из-за лихорадки, либо от чрезмерного 62
пьянства и половых сношений, либо от чего-либо другого^ израненное мясо подсыхает, немного согревается и притя* гиваетксебевлагуиз соседних вен и мяса; притягивая же таким образом, оно опухает, воспаляется и производит легкую боль и сначала редкий и сухой кашель, потом, по мере того как оно притягивает к себе больше влаги, боль становится более сильной и кашель чаще. Выделения сначала гноевидны, иногда синеваты и с кровью, но чем дальше подвигается время, тем увеличивается притяжение, точно так же, как и гниение; и само мясо, которое вначале сделалось синим, становится изъязвленной раной и вызывает острую боль, лихорадку и сильный и частый кашель, и выделение содержит настоящий гной. Если гной застоится в полости, все тело согревается, в особенности соседние части; когда тело согрето, влага растекается; одна доля ее, происходящая в верхних частях, притекает обычно в верхнюю полость (плевру) и обращается в гной, соединяясь с прежде бывшим здесь гноем; другая доля спускается в нижнюю полость (брюшную); желудок иногда расстраивается от этого истечения и губит человека. Действительно, введенная пища проходит без переваривания, и тело не получает из нее никакого питания; очищение мокроты верхним путем нелегко, так как желудок согрет и увлекает все к себе книзу; больной задыхается от мокроты, хрипит за недостатком очищения, ослабляется расстройством желудка и обычно умирает. Особенно часто при этих болезнях такое истечение доставляется головой, так как она является полой и расположена вверху; когда она согрета желудком, она притягивает к себе из тела наиболее тонкую часть слизи; когда же эта слизь скопляется в голове, последняя в свою очередь отдает ее обильной и густой, и, как было сказано, одна часть слизи истекает в верхнюю полость, а другая—в нижнюю. Когда, таким образом, голова начинает давать истечения и остальное тело таять, больные, даже прижигаемые, не избавляются уже с легкостью, ибо больше плохой влаги переходит в гной, чем то может быть удалено, и мясо под действием болезни больше расплавляется, чем питается от поступающей пищи. 16. Из тех, которые имеют подобные болезни, производимые указанными причинами, одни погибают в короткий срок, другие тянут долго, так как тело разнится от тела, возраст от возраста, поражение от поражения, притом же 63
некоторые—более устойчивы в болезнях, другие совершенно не способны им противостоять. Поэтому ничего нельзя точно знать, ни указать с успехом время, в которое они погибнут, долго ли оно или коротко, потому что вообще время это не определяется точно, как утверждают некоторые, и одно это обстоятельство не заключает всех условий, так как есть разница между годом и годом, между одним и другим временем года, в которые болеют; но если кто хочет правильно знать и говорить об этих вещах, тот узнает, что во всякое время года люди умирают, выздоравливают и страдают тем, чем страдают. 17. В нижней полости тела образуется гной, в особенности, когда слизь или желчь в изобилии собираются между мясом и кожей; гной образуется также как следствие спазм, и когда маленькая вена разорвалась вследствие судороги, вылившаяся кровь портится и становится гноем; если мышца испытывает судорогу или ушиб, она вытягивает из маленьких вен, близких к ней, кровь, которая портится и загнивает. Такие больные, если болезнь обозначится снаружи и гной выйдет, делаются здоровыми; но если гной сам по себе прорвется внутрь, они погибают. Гной, излившийся в нижнюю полость, не может образоваться, согласно сказанному выше, так как он образуется в верхней полости, но он происходит, как мной это сказано, в покровах и опухолях, и если он обозначится вовнутрь, его трудно распознать, потому что нельзя его узнать с помощью встряхивания; распознается же он главным образом по боли там, где он будет, и если ты приложишь на это место горшечную глину или другую подобную вещь,—она высыхает в короткое время. 18. Рожа образуется в легком, когда оно будет слишком высушено; высушивается же оно от жары, лихорадок, чрезмерного труда, невоздержанности. Когда легкое чрезвычайно иссушено, оно притягивает к себе кровь, главным образом и больше всего из больших вен,—они к нему ближе всего и лежат на нем,—притягивает также и из других ближайших вен, вытягивает наиболее тонкую и наиболее слабую кровь. С привлечением же крови происходит как следствие острая лихорадка, сухой кашель, полнота в груди, сильная боль спереди и сзади, в особенности в позвоночнике, из-за того, что большие вены разогреты; у больных бывает рвота то с кровью, то синеватая; их рвет также слизью и желчью; у них частые обмороки, происходящие от 64
внезапного перемещения крови. В этом главные признаки, когда легкое поражено рожей и лихорадка бывает непрерывной. Такой больной, если у него в два, три или самое большее в четыре дня происходит переливание и перемещение изнутри кнаружи, большей частью выздоравливает; если же переливания и перемещения нет, происходит загнивание и нагноение, и больной погибает; погибает в · короткое время, так как легкое целиком гнилостно и гнойно. Если же распространившаяся снаружи рожа обращается вовнутрь и охватывает легкое, нет никакой надежды на спасение, ибо когда легкое, предварительно высушенное, привлекает к себе влагу, нет больше возможной перемены, но с тех пор, вследствие жара и высушивания, оно больше ничего не получает и ни от чего не освобождается верхом,—и больной погибает. 19. Опухоль образуется в легком следующим образом: когда слизь или желчь собралась, она загнивает, и до тех пор, пока она еще сыра, она производит легкую боль и сухой кашель, но когда созреет, боль становится острой спереди и сзади, жар и сильный кашель охватывают больного. Если созревание и разрыв очень быстры, если гной направляется кверху и целиком выделяется и если полость, в которой находится гной, спадается и высушивается,—больной совершенно выздоравливает; наоборот, если при очень быстром разрыве, созревании и очищении полость не может совершенно высохнуть, но опухоль сама из себя доставляет гной,—случай этот гибелен, ибо слизь, притекая из головы и остальной части тела к опухоли, загнивает, обращается в гной и отхаркивается, отчего больной погибает; он погибает из-за постоянного расстройства желудка, о чем именно сказано было раньше; продолжая говорить и сохраняя полное сознание, как в прежнее время, человек иссыхает, холодеет, так как все маленькие вены тела закрываются ввиду того, что кровь в них выжжена лихорадкой, иногда же это происходит от продолжительности времени и силы болезни, от имеющихся и присоединяющихся осложнений. Если же разрыв не может произойти долгое время ни сам по себе, ни через лекарства, больной изнуряется сильными болями, недостатком питания, кашлем, лихорадкой и обычно погибает. Если гной прорвется тогда, когда больной уже исхудал и слег в постель, то и в этом случае обычно не выздоравливают, но также погибают. Если разрыв и созревание 5 Гиппократ, т. II 65
очень быстры, большая же часть созревшего гноя изливается на диафрагму, больной до поры до времени чувствует себя лучше и по прошествии некоторого времени, когда гной целиком выделится и полость, в которой он был, спадется и высохнет, больной выздоравливает; если же после более длинного промежутка времени больной ослабевает, не может отхаркивать, то после прижигания или надреза гной выходит, и больному кажется немного лучше, однако с течением времени он погибает по той же причине, какая была указана в первом случае. 20. В боку опухоли образуются и от слизи, и от желчи тем же образом, как и в легком. Они наступают также как следствие трудов, когда какая-нибудь из маленьких вен, охваченная судорогой, разрывается или, охваченная судорогой, не разрываясь целиком, становится местом надрыва. Если, следовательно, есть немедленный разрыв, вылившаяся из маленьких вен кровь портится и становится гноем. Если же в малой вене есть надрыв, то это на первых порах причиняет боль и пульсирование; потом с течением времени вена передает кровь в мясо, и эта кровь, испорченная в мясе, обращается в гной. Таким же образом мясо, если сильно пострадает, притягивает к себе из наиболее близлежащих вен большое количество крови и тогда немедленно образуется гной; если же пострадает меньше, то более медленно притягивает и более медленно превращается в гной. У некоторых, когда судороги в мышцах или в венах слабы, нет гниения, но появляются продолжительные боли, которые также называются разрывами (регма). Все, что происходит в мясе, происходит так: когда мясо пострадало либо от судороги, либо от удара, либо от чего-нибудь иного, оно становится, как я сказал, синеватым—не от чистой крови, а от крови тонкой, водянистой и притом находящейся в малом количестве; высохнув более обыкновенного, оно согревается, причиняет боль и притягивает к себе влагу из вен и соседних частей. И когда мясо таким образом увлажнится сверх меры и жидкость эта в свою очередь будет чрезмерно согрета самим мясом, то все, что было привлечено, рассеивается по всему телу, причем в вены идет больше, чем в мясо, хотя мясо также притягивает к себе. Когда небольшое количество влаги, исходящее от мяса, приходит в большое количество влаги тела, оно незаметно и не причиняет боли и со временем из болезненного переходит 66
в здоровое. Но если мясо согревается больше и привлекает больше влаги, оно причиняет боль, и к какой бы части тела влага ни устремилась и где бы ни закрепилась, она порождает острую боль,—почему некоторым больным и кажется, что надрыв переместился; но это невозможно. Ведь, изъязвление не может переместиться, а такие повреждения ближе всего к язвам. Это просто- напросто влага, доставляемая мясом, устремляется через маленькие вены, когда она согрелась, спустилась и увеличилась в количестве; она причиняет боль до тех пор, пока не станет подобной остальной жидкости по тонкости и температуре. Что же касается того, что происходит в маленьких венах, то всякая маленькая вена, испытавшая судорогу, остается на месте; но после этого поражения, являющегося следствием тяжелого труда и насилия, образуется род расширения; вена согревается и притягивает к себе некоторый влажный пар; этот пар исходит из желчи и слизи. Когда кровь и влага, идущие из мяса, смешаются, кровь в том месте, где находится испытавшая судорогу вена, становится во много раз плотнее, чем она была раньше, более болезненной, более неподвижной и более обильной. И когда она станет более обильной, излишек уносится, куда придется, и причиняет острую боль, так что некоторые думают, будто разрыв у них переместился. Если перемещение произошло к плечу, в руке ощущают тяжесть, оцепенение и неповоротливость, но если оно пало на вену, направляющуюся к плечу и спине, боль в большинстве случаев немедленно успокаивается. Спазмы эти происходят от трудов, падения, удара, от усилий поднять очень большую тяжесть, от бега, борьбы и всякой другой причины этого рода. 21. При эмпиемах как следствии глубоких ран, нанесенных копьем, кинжалом или стрелой, пока рана имеет обмен с наружным воздухом через первоначальный разрыв частей, этот путь служит ей в одно и то же время, чтобы притягивать к себе холод и удалять подальше от себя теплоту, и дает легкий выход гною и остальному. И если заживления внутри и снаружи происходят одновременно, больной совершенно выздоравливает; но если снаружи заживает, а внутри нет,—образуется эмпиема. Если, несмотря на одновременное заживление внутри и снаружи, внутренний рубец становится слабым, неровным и синеватым, а иногда изъязвляется, то это опять-таки служит 67
причиной эмпиемы; рубец изъязвляется также, когда больной слишком изнуряется или худеет, или на рубце отлагаются слизь или желчь, или, охваченный другой болезнью, больной теряет свою полноту. Когда же изъязвление образуется таким образом, хотя бы потому, что снаружи зарубцевалось прежде, чем внутри, оно вызывает острую боль, кашель и лихорадку. Изъязвление притягивает к себе холод, потому что оно полно и слишком горячо и испускает жар; гной выделяется; излечение затягивается, и больной медленно выздоравливает; иногда, впрочем, он даже не выздоравливает, ибо мясо язвы варится вследствие теплоты, содержащейся в теле, и увлажняется до такой степени, что оно не может ни высохнуть, ни зарубцеваться, ни зажить, и со временем больной погибает, испытывая то, что уже было сказано раньше. Если случится, что будет поранена одна из более толстых вен и кровь изливается вовнутрь и там загнивает, то образуется эмпиема. Если этот гной весь будет выделен, раненая вена закроется и рана будет здорова изнутри и снаружи: больной тогда выздоравливает совершенно. Если же рана не может зажить и вена—закрыться, но, наоборот, от времени до времени она выделяет кровь, которая тотчас же или выводится рвотой, или отхаркивается, или даже загнивает и выделяется в виде гноя, больной тогда большей частью потерян и погибает либо с самого начала при кровавой рвоте, либо позже под влиянием того, что указано в первом случае. Часто случается, что при повреждении какой-нибудь маленькой внутренней вены через поражение или изнурение, или от упражнений, или от чего-нибудь другого эта маленькая вена после срастания и кажущегося излечения разрывается в последующее время, а разрывается она от тех же причин, что указаны раньше. Когда же она разорвется, наступает кровоизлияние и больные иногда погибают немедленно при явлениях обильной и частой рвоты, иногда же их рвет от времени до времени чистой кровью, но целый день они отхаркивают обильный и густой гной и они умирают так или почти так, как это было сказано о других болезнях. 22. При этих заболеваниях и других подобных им в отношении легкости или трудности выздоровления существует разница между мужчиной и женщиной, молодым и старым, молодой женщиной и женщиной уже пожилой, Г)8
кроме того, между временами года, когда болеют, а также заболевают ли после другой болезни. Есть также разница между поражением и поражением, большим или меньшим, между телом и телом, лечением и лечением. При подобной разнице необходимо существует различие и во времени, более длительном для одних, коротком для других, и в том, что одни погибают, а другие—нет, что у одних поражения стойкие и более значительные, у других— меньшие и кратковременные, что у одних болезни продолжаются до старости или до самой смерти, а у других быстро приводят к гибели. У молодых людей подобные поражения, происходящие, как было сказано, от трудов, более обычны и более сильны, причиняют больше страданий, чем у других, и проявляются с самого начала либо отхаркиванием, либо рвотой с кровью; иногда также они этого не замечает из-за хорошего состояния тела; наоборот, старики ими редко поражаются, а когда бывают поражены, меньше от этого страдают, так как они слабее, больше собой занимаются и лучше берегут себя. Итак, начинаются эти болезни вообще реже у старых, чем у молодых, и когда они случаются, они у стариков проявляются слабее, у молодых—сильнее. Молодые люди, у которых тело крепко и сухо, у которых мышцы плотные, сильные и хорошо прикреплены к костям и кожа плотно натянута на мясе, потрудившись больше, чем обыкновенно, заболевают сильнее и сразу: происходят более сильные спазмы с многочисленными и различными разрывами вен и мышц; одни из них становятся очевидными с самого начала, другие обнаруживаются только позднее. У стариков же нет сильного тонуса, мышцы их вялы вокруг костей и кожа— вфкруг мышц, самые мышцы—редки и слабы; старики не могут, следовательно, испытать припадки, подобные тем, какие испытывают молодые люди, и если они их испытывают, то значительно слабее и эти припадки очевидны у них с самого начала, поскольку страдания при их начале разрешаются у молодых людей труднее, чем у старых. Потом, когда болезнь становится видимой и больной кашляет гноем и кровью или тем и другим, молодые, у которых тело крепкое и плотное, не могут легко выделять гной из язв, находящихся в верхней полости, потому что легкое, ввиду своей плотности, не притягивает ничего в артерии (бронхи), а артерии, ввиду их тонкости и сжатия, не получают гноя, разве только немного 69
и нечасто, так что по необходимости этот гной собирается и сгущается в груди и в язвах. Но у пожилого человека легкое более редкое и полое и артерии (бронхи) шире; таким образом, гной не застаивается в груди и на язвах, и то, что вновь поступает, необходимо удаляется вверх от легкого в артерии и сейчас же отхаркивается. Таким образом, так как у молодого человека поражение сильнее и очищение не происходит путем отхаркивания так, как это нужно, то лихорадки становятся более острыми и более частыми, острые боли наступают как в пораженном месте, так и в остальном теле ввиду того, что маленькие вены крепки и наполнены кровью. Когда все это согреется само собой, боли переносятся иногда на одну часть, иногда на другую, и эти больные обычно погибают в короткое время. У пожилых же людей, так как поражение меньше и от мокроты они освобождаются через выделение, лихорадки менее сильны и менее часты, и хотя боли существуют, но легкие; однако даже старики не излечиваются совсем от таких поражений, но разрушаются в течение долгого времени, кашляя иногда гноем, иногда кровью, а иногда тем и другим; в конце концов, болезни умирают со стариками, и старики погибают чаще всего от того, что их поражает какая-нибудь другая болезнь, подобная той, которую они носят в себе; тогда при наличии новой болезни, при усилении через это старой, они обыкновенно умирают. Таковы действия, производимые больше, чем всякой другой болезнью, плевритом и перипневмонией. 23. Лихорадка происходит от следующих причин: когда желчь или слизь будут нагреты, все остальное тело нагревается от них, и это называется лихорадкой, а желчь и слизь нагреваются изнутри от пищи и питья, от которых также питаются и увеличиваются, извне же—от трудов и ран, от излишка тепла, излишка холода; нагреваются они также от зрения и слуха, но от этих—всего менее. 24. Озноб при болезнях происходит, с одной стороны, от внешних ветров, воды, ясного неба и других подобных влияний; с другой стороны—от введенной пищи и питья. Особенно сильным становится озноб, когда с кровью смешивается желчь и слизь—или одна из них, или и та, и другая,—и еще более сильным, когда смешивается одна слизь, ибо по природе слизь из всех жидкостей самая холодная, кровь самая горячая, а желчь немного холоднее крови. Когда, следовательно, эти влаги— 70
либо обе, либо одна из них—смешиваются с кровью, кровь сгущается, однако не совершенно, ибо человек не мог бы жить, если бы кровь стала гораздо плотнее и холоднее, чем ей полагается. Когда кровь охлаждена, необходимо охладиться и остальному телу, и когда подобное состояние наступает, оно называется ознобом; если охлаждение сильно—потрясающим ознобом, так как вены, сокращенные вследствие сжимания и сгущения крови, сокращают тело и заставляют его содрогаться; если сжатие крови менее сильно, это называется просто ознобом; если оно совсем слабо,—познабливанием. После озноба необходимо наступает большая или меньшая лихорадка—и вот почему: когда кровь нагревается, делает усилие и возвращается к своей природе, часть слизи и желчи, смешанные с кровью, нагреваются также и кровь становится во много раз горячее, чем обычно; когда все эти влаги нагреты, лихорадка, вследствие жара крови, необходимо следует за ознобом. 25. Пот происходит так: при тех болезнях, которые разрешаются в критические дни, и жар оставляет больного, наиболее тонкая часть слизи и желчи, находящаяся в теле, расплавляется, отделяется и выходит наружу тела, другая часть остается внутри; часть, ставшая тонкой от жара, превращается в пар и уходит наружу, смешиваясь с дыханием. Так происходит дело, и отсюда образуется пот. Но почему он иногда горяч, иногда холоден? Вот почему: горячий пот происходит от недомогания, согревающего, истощающего, обессиливающего, слабого и не распространяющегося широко; поэтому необходимо пот выходит горячим из тела. Холодный же пот происходит от более значительной болезни, от остатка болезни, еще имеющего силу, не загноившегося, не утонченного: не сожженного; поэтому пот выходит более холодным, более густым и более вонючим. Это видно из следующего, те, которые потеют холодным потом, болеют обычно продолжительными болезнями, так как оставшаяся в теле болезнь сохраняет еще силу; те же, у которых пот горячий быстрее освобождаются от болезней. 26. Плеврит и перипневмония происходят так: причина плеврита заключается в крепких напитках, выпитых в излишестве. Действительно, тело целиком согрегается и увлажняется вином, и особенно согреваются и увлажняются желчь и слизь. Когда, следовательно, эти влаги 71
приведены в движение и увлажнены, случается, что человек, пьяный или трезвый, озябнет, и бок, который по природе составляет наиболее лишенную мяса часть тела и не имеет внутри себя ничего поддерживающего, а только полость, особенно чувствует холод. И когда он озябнет и охладится, мышцы, находящиеся в боку, и маленькие вены сжимаются и сокращаются, и сколько есть желчи и слизи в самом мясе или в маленьких венах мяса большей частью или целиком выделяется вовнутрь к теплу, так как снаружи мясо сжато. Вся эта желчь и слизь сосредоточиваются в боку, причиняют сильную боль и нагреваются, а вследствие жара привлекают к себе еще желчь и слизь из соседних вен и мышц. Так происходит плеврит. Если все, фиксированное в боку, нагноилось и выделилось, больной выздоравливает. Но когда с самого же начала фиксированное в боку является весьма значительным и к нему присоединяется еще другое, больные быстро погибают, не имея возможности отхаркивать вследствие обилия мокроты, или они становятся эмпиематиками. В этом случае одни выздоравливают, другие умирают. Это проявляется в семь или девять, или одиннадцать, или четырнадцать дней. Боль в плече, ключице и подмышкой происходит таким образом: вена, называемая селезеночной, идет от селезенки в бок, а из бока—к плечу и к левой руке; печеночная вена идет подобным же образом направо. Когда, следовательно, часть этих вен, принадлежащая боку, охвачена ознобом и когда кровь, находящаяся в нем, холодеет, то это распространяется на подмышки, ключицу и плечо, вызывает сокращение и причиняет боль. Подобным же образом спинная область нагревается от влаг—слизи и желчи, сосредоточенных в боку. Боль достигает иногда также частей, расположенных в нижней части бока, и часто, если она идет вниз, передается мочевому пузырю при посредстве маленьких вен, и тогда выделяется обильная желчная моча. Считают причиной и началом этой болезни охлаждение. 27. Перипневмония происходит, когда слизь и желчь приведены в движение и согреты, а легкое, вследствие жара, притягивает к себе из соседних мест влагу, прибавляющуюся к той, которая уже в нем имеется. Оно согревает все тело и причиняет боль, в особенности в спине, боках, плечах, позвоночнике, так как оттуда оно притягивает к себе наибольшее количество влаги, высушивая 72
и нагревая ее чрезвычайно. Раз это притяжение произошло и желчь и слизь заняли место в легком, происходит загнивание и нагноение; и если загнившая материя будет выделена в критические дни, больной выздоравливает; если же легкое, кроме материи, прибывшей к нему вначале, получает другую, если выделению и созреванию мешает обилие этих притоков, больные обычно погибают. Если они доживут до двенадцати дней, жар спадет и в эти дни не произойдет очищения через мокроту, то они обращаются в эмпиематиков; они делаются ими особенно в тех случаях, когда плеврит и перипневмония приобретают большую силу. 28. Перипневмония и плеврит бывают также без выделения мокроты, оба от одной и той же причины—сухости: высыхает и горячее, когда оно перегрето, и холодное, когда оно переохлаждено. Твердеет бок; маленькие вены, находящиеся в нем, сокращаются, и сколько там находится слизи и желчи, все это твердеет от сухости и причиняет боль, а через боль—лихорадку. В этом случае полезно открыть вену руки, называемую селезеночной или печеночной, с той стороны, где находится болезнь. Таким образом, боль в боку и остальных частях смягчается, так как вена выпускает вместе с кровью, которая сама по себе больная, большую часть желчи и слизи, которые она содержит. А то, что находится в мышцах, при помощи лекарств, питья, припарок, применяемых снаружи, рассеивается так, что болезнь расходится по всему телу. Это называется плевритом без мокроты, Перипневмония носит тот же характер, когда легкое подвергнется также чрезвычайной осушке, и сколько в нем есть желчи или слизи, оно их не делает гнойными равномерно и не выделяет через мокроту, и сколько в нем есть влажности либо от бульонов, либо от соседних мест, оно целиком сожига- ет ее вследствие чрезмерной сухости и жара. В этом случае следует пить напитки, от которых увлажняется легкое и отходит мокрота, так как если мокрота не отхаркивается, легкое твердеет, высыхает и губит человека. 29. Горячка преимущественно поражает желчных, поражает также и флегматиков следующим образом: когда желчь приведена в движение в теле и случится, что вены и кровь поглощают желчь и поглощают также наибольшую часть той желчи, которая была прежде в мышцах и животе, то кровь, по природе самая горячая 73
влага в теле, будучи сверх того согрета желчью и тем, что было в мышцах и желудке, согревает в свою очередь все остальное тело. Внутренние части, однако, вследствие обилия влаги, не могут быть совершенно высушены,— если они высыхают, человек умирает,—но конечности тела, по природе сухие, высыхают и большая часть их влаги сожигается, и если ты пожелаешь ощупать их, то найдешь их холодными и сухими. Поэтому больные, пораженные горячкой, горят внутри от жара и холодны снаружи; язык и глотка становятся шершавыми и сохнут вследствие внутреннего дыхания и теплоты. Что касается желчи, находящейся в животе и мочевом пузыре, то та, которая находится в животе, иногда низвергается низом, но чаще всего она выделяется рвотой в первые дни или на четвертый и пятый день; она выделяется рвотой по следующей причине: когда верхняя полость тела чрезмерно нагреется, она притягивает к «себе и происходит рвота; вследствие той же причины чаще всего наступает переход болезни из горячки и плеврита в перипневмонию; действительно, верхняя полость, чрезвычайно нагретая, привлекает к себе, легкое воспринимает—и происходит пе- рипневмония; при этом многие больные погибают, так как они уже ослаблены и не в силах при наступлении новой болезни ждать, когда созреет мокрота в легком; обычно они погибают от слабости, но некоторые выздоравливают. Что же касается желчи, притекающей в мочевой пузырь, то она делает мочу густой. Слизь и желчь делают также густыми кишечные извержения, когда они бывают, так как содержимое живота перегорает. 30. Френит проявляется так: кровь, которая в человеке, приносит наибольшую часть разума; некоторые говорят—даже весь. Когда, следовательно, желчь, приведенная в движение, вошла в вены и кровь, она будоражит последнюю, делает сывороткой, изменяет обычный состав ее и движение и нагревает ее; нагретая кровь в свою очередь нагревает все тело; с этих пор человек бредит и становится не в себе вследствие силы лихорадки, сывороточного изменения крови и возникновения необычного движения. Заболевшие френитом особенно походят на меланхоликов по бреду. Действительно, меланхолики, Когда кровь испорчена желчью и слизью, заболевают и впадают в безумие, некоторые даже приходят в маниакальное состояние. То же самое бывает при френите; впрочем, на- 74
сколько одна желчь слабее другой, настолько меньше безумие и бред. 31. Кровянистая и ржавая мокрота при плеврите и перипневмонии бывает от таких причин: вначале обыкновенно больной не выделяет ни ржавой, ни кровянистой мокроты. А надо знать, что болезнь—сильна, когда больной выделяет несколько густую мокроту и когда с этой поры начинается очищение. Выделение происходит от растяжения вен—боковых при плеврите и легочных при перипневмонии—и притягивается жар; если заболевший склонен к разрывам, то с первого же дня он выплевывает кровь и кровянистый и ржавый гной со слюной. Ржавость делается от крови, если в небольшом количестве она смешана с большим количеством слюны и не тотчас же отхаркивается, но наполовину загнивает и ослабленной остается в теле. 32. От плеврита умирают, когда с самого же начала в боку сосредоточивается много слизи и желчи, когда много продолжает притекать их из остального тела и когда обилие этих влаг не позволяет больному господствовать над ними путем выделения и созревания. Артерии (бронхи) наполняются и слизью, и гноем, находящимися там; больной тогда хрипит и учащенно дышит, притом только верхней частью груди; наконец, все закупоривается и он умирает. Подобным же образом погибают и от перипневмонии. 33. Те, которые умирают от горячки, умирают от сухости. Сначала высыхают у них конечности, ноги и руки, потом другие части; когда влага окончательно сгорела и высохла в теле, кровь сгущается совершенно и охлаждается; остальное тело высыхает, и больной умирает. 34. От френита погибают таким образом: больные беспрерывно бредят в течение болезни, так как кровь испорчена и движется непривычным ей движением; с этих пор больные, находясь в бреду, можно сказать, не принимают ничего; но болезнь продолжается; похудание и истощение тела являются следствием лихорадки и недостатка питания. Похудание и холод овладевают сперва конечностями, потом наиболее близкими частями. Таково происхождение холода, лихорадки и страданий. Когда кровь в венах охлаждена слизью, она перемещается и собирается то здесь, то там; она содрогается; наконец, все охлаждается и больной умирает. 75
νλΛΑΛΛΛΑΛΛΛΛΛΆΧΛΑΛλ'ΛΑΛΛΧΛ /WW О БОЛЕЗНЯХ КНИГА ВТОРАЯ Вторая книга «О болезнях», тлгЛ νούσων β', de morbis II, цитируется Эроцианом как первая книга, Галеном—как первая большая книга «О болезнях» (вторая большая книга—«О внутренних страданиях»). Книга явственно разделяется на две части. К первой относятся главы 1—11. Из них главы 1—8 трактуют о болезнях головы и мозга, включая апоплексию («удар»); глава 9—«Ангина», глава 10—«Воспаление язычка», глава 11—«Воспаление миндалин». Здесь рассматривается главным образом патогенез, сводящийся к изменению слизи, желчи и крови, течение и исход болезни; о лечении не говорится ни слова. Начиная с главы 12, опять идут болезни головы (главы 12—25), затем в главах 26—32 описывается ангина, воспаление язычка, миндалин, неба и т. д. При этом из 20 глав этой части 11 повторяют все главы первой части, только в иной более полной редакции: больше внимания уделяется симптомам и подробно излагается лечение. Дальше следуют по порядку: носовые полипы (главы 33—37), два вида желтухи (главы 38—39), три вида лихорадки (главы 40—43), три плеврита (главы 44—46), перипневмо- ния (глава 47), виды чахотки (главы 48—53), легочные заболевания, спазматическая рожа, нарыв и т. д. (главы 54—64), летарг (глава 65), иссушающая болезнь (глава 66), убийственная лихорадка (глава 67), так называемая сине бледная болезнь (глава 68), болезнь с отрыжкой (глава 69), слизистые болезни (главы 70—71), болезнь «забота» (глава 72), черные болезни (главы 73—75). И в этой части имеются повторения, например, в главах 54 и 58, 60 и 57. Новейшие ученые после исследований Литтре, базирующихся на свидетельствах Галена (Remarques surles Cnidiens, VII, 304—309), единогласно относят вторую книгу «О болезнях» к трудам книдской школы. На это указывает: 1) глава 68, которая почти дословно 76
повторяет описание сине бледной болезни, данное Эврифоном Книд- ским в «Книдских гномах»; 2) большое количество однородных болезней, стремление дробить болезни, на что указывает Гиппократ в своей полемике против «Книдских гном» («Диэта при острых болезнях»); 3) вливание в легкое с целью вызвать отхаркивание; 4) ослиное молоко, сыворотка и некоторые другие лекарства в качестве слабительных; 5) а также некоторые врачебные приемы и операции (встряхивание, любовь к прижиганиям). Из них самое главное—это большое количество болезненных форм с особыми названиями, против чего восставал Гиппократ. Знакомство со всеми сочинениями Сборника, в том числе с подлинными сочинениями Гиппократа, показывает, что лечебные приемы и лекарства не составляли исключительного достояния какой-либо школы, а были общи всем врачам того времени. Гиппократики часто прижигали, давали ослиное молоко, лииозостий (курзелье), а книдские врачи—чемерицу. Гуморальная патология (слизь, желчь, черная желчь, кровь) была в основе у всех одинакова и разнилась только в деталях. В противоположность книдской школе, разрабатывавшей частную патологию и диагностику, косская школа разрабатывала прогностику. Книдская школа была старейшей, и можно предположить, что именно она заложила основы греческой медицины. Без частной патологии не мог обойтись ни один врач, прошедший школу, поэтому мы встречаем в Сборнике Гиппократа ряд книг о внутренних болезнях, к которым относится вторая книга «О болезнях». Автор ее неизвестен, да и не мог быть известен, так как книга представляет собой не подлинник, а компилятивную обработку одного или нескольких гиппократиков, пользовавшихся, вероятно, различными источниками. *ЩГ
ЭчЭ''7К9'?КЭ'Э^£У'сК^^ огда голова слишком нагревается, выделяется обильная моча, так как в ней растворяется слизь и—растворенная—течет частью к ноздрям, частью ко рту, частью через вены, ведущие к половым органам. Когда слизь подошла к половым органам, больные мочатся и испытывают то же, что при странгурии. Когда слизь проникает в вены глаза, у больных бывает амблиопия, потому что глаз становится более водянистым и более мутным; его блеск уже не так светел, и если хотят видеть вещи, видят не так ясно, как тогда, когда глаз был чист и прозрачен. Такой больной выздоравливает самое большее в сорок дней; если же долгое время спустя болезнь возвращается, кожа головы уплотняется, остальное тело опухает, утолщается и получает хороший цвет. В этом случае слизь проникает в мышцы, и от этого кажется, что больной пополнел. Действительно, мышцы, будучи увлажненными, опухшими и более редкими, притягивают кровь из вен, поэтому кажется, что они имеют хороший цвет1. 2. Другая болезнь: голова наполняется язвами, тело опухает, цвет становится желтушным, образуются там и сям язвы, от времени до времени возникает лихорадка и из ушей течет вода. У такого больного, когда в голове содержится поджелчная слизь, язвы порождаются в том случае, когда темя увлажняется слизью и желчью и находится в состоянии истончения, а слизи и желчи много. От этого происходит застой, гниение и изъязвление, а истонченная слизь проникает в уши. На остальном теле язвы возникают таким же образом, как и язвы головы, через одновременное гниение слизи и желчи в той части, где они собрались случайно, ибо в этом месте мясо загнивает и изъязвляется; к этому присоединяется гниение притекающей слизи и желчи и таким путем образуется гной. 78
3. Еще болезнь: сильная боль охватывает голову; рвота желчью, дизурия и бред; у больного головная боль вследствие перегревания головы; он бредит, так как кровь головы согрета и приведена в необычное движение желчью или слизью; его рвет желчью, так как эта жидкость приведена в движение в теле, и голова вследствие жара притягивает ее к себе: таким образом, наиболее плотная часть выходит со рвотой, наиболее тонкая— притягивается к ней. Больной мочится по тем же причинам, о которых сказано в предшествующем случае. 4. Еще болезнь: вены вокруг мозга сильно рвет2; это слово неточно обозначает болезнь, ибо никогда не бывало, чтобы какую-нибудь из вен—больших или малых—рвало, тем не менее так это обозначают и так говорят. Если бы на самом деле вены сильно рвало, то, без сомнения, от этого не возникло бы болезни, так как от добра не может произойти зла, как не может произойти и добра несоизмеримого. Вены сильно рвет, надо полагать, тогда, когда в них проникает желчь или слизь, ибо тогда они вздуваются, пульсируют, боль охватывает целиком всю голову, в ушах стоит звон и больной ничего не слышит. Звон в ушах происходит от пульсаций и биений вен: именно тогда, в самом деле, голова наполняется звоном; тугость же слуха зависит, с одной стороны, от внутреннего шума и звона, а с другой—от опухания мозга и мозговых вен. Избыток жара производит то, что мозг заполняет пустоту, находящуюся около уха, и так как воздух уже не находится в том количестве, как раньше, то он и не воспроизводит прежнего звука; то, что говорится, не запечатлевается с прежней явственностью, вследствие чего слух делается тугим. Такой больной, если вода и слизь прорвутся через ноздри или рот, выздоравливает; если же прорыва не произойдет, больной умирает обыкновенно на седьмой день. Если сильно рвет вены, помещающиеся в голове, их рвет по тем же причинам, что указаны в предшествующем случае. Признак же, что их рвет так, следующий: когда кто подрезает руку или голову или другую часть, страдающую этим, оттуда вытекает черная, мутная и болезненно измененная кровь, не' заслуживающая этого имени, ибо кровь должна течь чистая и красная. Когда, следовательно, вены рвет от тех же причин, бывает боль, головокружение и тяжесть головы: боль—от излишка жара в крови; головокружение—от притока крови к лицу; тяжесть— 79
потому, что кровь в голове более обильна, более мутна и более болезненна, чем обычно. 5. Сфакелизм мозга: если мозг поражен сфакелиз- мом3, боль идет от головы к позвоночнику и достигает сердца; бывают обмороки, пот, бессонница; кровь вытекает из ноздрей и часто выходит со рвотой. Поражается же мозг вот каким образом: когда он или перегреется, или переохладится, или станет желчным или слизистым более обычного; если он претерпевает что:либо из этого, то чрезмерно нагревается, нагревая и спинной мозг, а этот передает боль спинному хребту. Обмороки происходят, когда слизь или желчь подступают к сердцу, а подступают они потому, что находятся в движении и разжижены. Пот происходит от боли; рвота кровью—от того, что мозг передает свою теплоту венам головы, позвоночник—позвоночным венам, спинной мозг—позвоночнику, головной мозг—спинному, который происходит от него. Когда, следовательно, вены согреваются и кровь в них кипит, головные вены передают кровь в ноздри, кровеносные вены позвоночника—в тело. Больной обычно погибает на третий или пятый день. 6. Другая болезнь: боль внезапно охватывает голову и больной тотчас же теряет голос и не владеет собой: он умирает в семь дней, если его не охватит лихорадка; если охватит, он выздоровеет. Больной испытывает это, когда черная желчь, которая находится в движении в голове, начинает притекать туда, в особенности к тем местам, где имеется больше вен, я хочу сказать, к шее и к груди; затем на следующий день он поражается апоплексией и не владеет членами вследствие охлаждения крови. Если больной поборет это, так что кровь согреется,—благодаря ли прописанным средствам или сама по себе,—она поднимается, рассеивается и движется, притягивает дыхание, пенится, отделяется от желчи,—и больной выздоравливает; если же больной не одолеет, охлаждение возрастает, и,когда он будет совершенно охлажден и тепло из него окончательно выйдет, он коченеет, теряет способность двигаться и умирает. Если эта болезнь происходит от излишка вина, припадки—те же, причины гибели и выздоровления—те же. 7. (Костоеда черепа.) Когда костоеда появляется в кости, она делается местом, откуда исходит боль; по истечении же некоторого времени от головы начинает отделяться кожа то в том, то в другом месте. Эта болезнь наступает, 80
когда в диплоэ кости образуется слизь и там высыхает. На этом месте кость истончается, вся влага из нее уходит и, вследствие такого осушения, кожа отделяется от нее. Болезнь несмертельна. 8. Другая болезнь: если с больным случился удар, он испытывает боль в передней части головы, хуже видит глазами, впадает в сонливое состояние; вены пульсируют; имеется легкая лихорадка и слабость тела. Это происходит, когда вены головы нагреваются и, нагревшись, притягивают к себе слизь. Таково начало, откуда исходит эта болезнь. Что касается боли передней части головы, она зависит от того, что там находятся самые толстые вены и мозг помещается больше на передней части головы, чем на задней; потому и глазами больной видит плохо, что мозг находится спереди и воспален. Что касается бессилия, проявляющегося в теле, так вот его причина: так как вены всасывают в себя слизь, то для крови необходимо— ввиду холода слизи—больше застаиваться, чем прежде, и охлаждаться, а так как кровь не находится в движении, то невозможно, чтобы тело также не было поражено неподвижностью и оцепенением. Действительно, если кровь и остальное тело возьмут верх настолько, чтобы согреться, больной выздоравливает, но если берет верх слизь, кровь охлаждается еще больше и застывает, и если охлаждение и застывание увеличиваются, то застывает и человек: он коченеет и умирает. 9. (Ангина). Ангина происходит, когда слизь, приведенная в движение в голове, течет в изобилии вниз и останавливается в челюстях и вокруг шеи. Больной не может проглотить своей слюны; он дышит с трудом и хрипит и иногда его охватывает лихорадка. Таким образом, болезнь наступает иногда под самым языком, иногда—немного выше груди. 10. (Воспаление язычка), Стафилит происходит, когда из головы слизь спускается к дыхательному горлу; язычок отвисает, краснеет и с течением времени чернеет по той причине, что он помещается на толстой вене и, воспаляясь, согревается и в силу жары притягивает к себе кровь из вены и потому чернеет. Отсюда, если не поспешить надрезать вздувшийся язычок, больные тотчас же впадают в конвульсии, ибо вена согревает и, вследствие жара, наполняет кровью близлежащие к язычку части, отчего больные задыхаются. 6 Гиппократ, т. II 81
11. (Миндалины). Миндалины и части под языком, десна, язык и все соприкасающиеся части становятся больными через слизь. Слизь спускается из головы, голова же притягивает ее из тела и притягивает, когда нагревается, а нагревается голова от пищи, солнца, трудов и огня. Нагревшись, она притягивает к себе из тела наиболее тонкую часть, которая, будучи втянута так, снова спускается в тело. 12. Болезни, происходящие от головы (ср. главу I): когда голова наполнилась и когда она перегревается вследствие какой-либо из описанных причин, наступает оглушение; больной часто мочится и испытывает то же, что при странгурии, и испытывает это в течение девяти дней; если вода и слизь прорвутся наружу через ноздри или уши, болезнь рассеивается, странгурия прекращается; выделяется без боли обильная и светлая моча в течение двадцати дней; боль головы прекращается; когда же больной глядит, свет у него из глаз похищается, так что ему видится только половина лиц. От этой болезни излечиваются совершенно к концу сорока дней, но часто болезнь возвращается на седьмой или на четырнадцатый год. Кожа головы становится толще; она уступает давлению пальца; больной при малом питании полнеет и приобретает хороший цвет лица; слышит плохо. Если при таком состоянии ты придешь в начале бодезни, прежде излияния воды через ноздри и уши, и если больной испытывает сильную боль, то необходимо обрить ему голову, положить на лоб кожаный мешок с такой горячей водой, какую он в состоянии вынести, и оставить его согреваться; когда мешок охладится, наполнить другой; если больной слаб, необходимо прервать и после перерыва снова делать то же самое, пока боль не прекратится. Если у больного не действовал желудок, поставить клизму и, прописывая мочегонные, нужно давать пить меликрат, разбавленный водой; больной должен содержаться в тепле насколько возможно больше и принимать легкий отвар ячменя. Если желудок не освобождается, свари курзелье в воде, разотри, процеди и смешай равную часть этой воды и отвара ячменя, прибавь туда немного меда; это больной должен принимать три раза в день и пить затем сладковатое водянистое белое вино в небольшом количестве. После того как слизистые вещества выйдут через ноздри, моча станет густой и больной освободится от головной боли, пусть оставит употре- 82
блекие кожаного мешка, но, обмываясь обильно горячей водой, пьет мочегонные и меликрат, разбавленный водой. Первые дни следует принимать пшено, есть тыкву или свеклу в течение трех дней; потом употреблять весьма мягкую и очень послабляющую пищу, количество которой нужно увеличивать мало-помалу. Когда пройдут сорок дней, промежуток, в который обычно исчезает болезнь, очистив больному предварительно голову, дай лекарство, очищающее низом; потом, если это позволяет время года, необходимо пить сыворотку в течение семи дней; если есть слабость,—в течение меньшего времени. В случае возврата болезни сделать паровую баню для всего тела и на следующий день дать выпить чемерицы. Потом, после промежутка, настолько длинного, какой тебе покажется подходящим, очисти голову, дай чистительное низом и сделай на голове восемь прижиганий: два—около ушей, два—на висках, два—на голове с каждой стороны затылка, два—на носу в углах; нужно прижигать вены около ушей до тех пор, пока не прекратится пульсирование. Железный инструмент должен быть в форме клина, и ты должен прижигать вены поперек. Когда все это сделано, здоровье восстанавливается. 13. Еще болезнь (ср. главу 2): голова покрывается язвами, голени набухают, как от воды, вдавление пальца остается на голенях, и если ты надавливаешь—цвет желтушный. Язвы появляются то здесь, то там, в особенности на голенях; у язв плохой вид, но по прекращении воспаления они быстро излечиваются. Лихорадка появляется от времени до времени; голова постоянно делается горячей и из ушей вытекает вода. Если дело обстоит таким образом, надо дать лекарство, очищающее верхом слизь и желчь; если чувствуется холод, предварительно согреть и обмыть горячей водой. После трехдневного промежутка очистить голову, потом заставить выпить чистительное низом. Если позволяет время года, надо также пить сыворотку, если нет—молоко ослицы. После очищения следует употреблять очень мало пищи и наиболее послабляющую и не принимать ванны. Если изъязвляется голова, пережги винную грушу, приготовь мазь, примешав туда кору жолудя, хорошо истолченную, и равную часть нитра. После того как больной натрется ею, он должен обмыться горячей водой. Голову смазывать следующей мазью: растереть ягоды лавра, чернильные орешки, мирру, ладан, 6* S3
серебряный цвет, свиной жир, масло лавра; все смешав, мазать. В последующее время необходимо принимать рвотное три раза в месяц, заниматься гимнастикой и брать горячую ванну. Если, благодаря этому лечению, болезнь из всего тела будет удалена, а на голове продолжают все еще появляться язвы, очисти снова голову и дай лекарство, очищающее низом; потом, обрив голову, примени легкие насечки, а когда вытечет кровь,—натирания; потом наложи бинт из жирной шерсти, смоченной вином; когда его снимешь, высуши губкой и не орошай; потом, смазав оливковым маслом, присыпь пудрой из кипариса. Применяй шерстяной бинт до излечения. 14. Еще болезнь: сильная боль охватывает голову, и чуть больной двинется, его рвет желчью; иногда бывает дизурия и бред. На седьмой день больной часто умирает или, если переживет седьмой, на девятый или одиннадцатый, если только не наступит излияния через ноздри или уши. В случае излияния больной выздоравливает: сначала течет вода, смешанная с желчью, потом со временем это, загнивая, становится гноем; в таком состоянии вначале, пока существует сильная боль, до излияния через ноздри и уши, смочив губку горячей водой, прикладывай ее плотно к голове; если от этого головная боль не уменьшится, нужно применить кожаный мешок, как в предшествующем случае. Больной должен пить меликрат, разбавленный водой; если от такового голова не пройдет, пусть пьет воду от ячменной муки; как суп он должен употреблять отвар ячменя и потом пить более водянистое вино. После излияния через уши и облегчения лихорадки и боли он должен употреблять послабляющую пищу, начиная понемногу и постоянно увеличивая; он должен мыть себе голову горячей водой, промывать уши чистой водой и прикладывать губку, пропитанную медом. Если истечение не осушается, но становится хроническим, нужно ввести после промывания серебряный цвет4, сандарак и белила в равном количестве, все гладко растертое; наполнив этим ухо, заткнуть, а если есть истечение сбоку, добавить лекарства. Когда ухо станет сухим, прочистив его, освободить от лекарств промыванием. Потом, так как осушенное ухо в первые моменты будет глуховато, применить к нему легкое лечение паром. Таким образом, со временем дело поправится. Больные умирают также, когда сильная боль уха в течение семи дней не приводит к прорыву. 84
Больного надо обильно обмывать горячей водой, смачивать горячей водой губки, выжимать их и прикладывать горячими к уху; если эти средства не произведут излияния, нужно делать уху паровые ванны. Супы и питье употребляются те же, что в предшествующем случае. 15. Еще болезнь: когда вода скопляется около мозга, острая боль дает себя чувствовать в темени и в висках то в одном, то другом месте; время от времени бывает озноб и лихорадка; область глаз—болезненна, зрение понижается, зрачок двоится, и вместо одного предмета больному кажется, что он видит два; если больной поднимается, у него кружится голова; он не переносит ни ветра, ни солнца; в ушах у него звенит, и всякий шум причиняет ему беспокойство; его рвет слюной, слизью, иногда даже пищей; кожа головы истончается, и ему доставляет удовольствие, когда к ней прикасаются. Раз дело обстоит так, надо прежде всего дать слизегонное лекарство, очищающее верхом, потом нужно очистить голову; после промежутка принять лекарство, очищающее низом, потом укреплять больного послабляющей пищей, понемногу все время увеличивая количество таковой. Когда больной дойдет до достаточного питания, он будет употреблять рвотные натощак, примешивая мед и уксус к отвару чечевицы и предварительно поев овощей; в день, когда его должно вырвать, он выпьет сначала легкий напиток, составленный из вина, тертого сыра и муки с прибавлением меда; вечером в этот день он употребит немного пищи. Он должен воздерживаться от ванн; после еды утром он должен гулять, остерегаясь ветра и солнца, и не становиться около огня. Применение этих средств должно повести к излечению; если нет, очисти больного предварительно верхом чемерицей, потом введи чихательное в ноздри и после короткого промежутка очисти пивом, потом подкрепи пищей, затем произведи разрез на темени, просверли до мозга и лечи, как трепанацию. 16. Еще болезнь: озноб, лихорадка и боль во всей голове, в особенности же в ушах, в висках и в темени; боль в области глаз; больному кажется, что брови опускаются; у него—тяжесть головы; если его двигают, его рвет и вообще его рвет обильно и легко; зубы его немеют и нечувствительны; вены головы выступают и пульсируют; он не может находиться в покое, но у него сильное беспокойство и бред вследствие боли. В этом случае, если проис- 85
ходит излияние через ноздри или уши, то вытекает гноевидная вода, и больной выздоравливает; если нет, он обычно умирает в семь дней. Эта болезнь в особенности наступает за липарией (лихорадкой с внутренним жаром и наружным ознобом), когда, освободившись от жара и будучи неочищенным, больной съест лишнее или напьется, или поработает на солнце. Если будет так обстоять дело, то сначала выпусти кровь из головы в месте, какое покажется тебе подходящим; после кровопускания, обрив голову, делай охлаждающие прикладывания; если желудок не действует, поставь клизму; давай пить холодный отвар ячменя и сверх того воду. Если охлаждающие прикладывания не облегчают, примени, наоборот, кожаный мешок и согревай. Когда боль утихнет, больной должен употреблять послабляющую пищу и не переполняться ею. Когда же дойдет до двадцатого дня и если боль утихла, принять паровую ванну для головы, в ноздри положить лекарство и после промежутка в три дня пить чистительное на низ. 17. Еще болезнь (ср. главу 4): если вены вокруг мозга чрезмерно наполнятся кровью и согреют мозг, появляется сильная лихорадка, боль в висках, в темени и в затылке; в ушах звон и они наполняются ветром; больной ничего не слышит, беспокоен, мечется из стороны в сторону вследствие сильной боли; умирает на пятый или на шестой день. Если так обстоит дело, следует прежде всего согреть голову, так как если через уши или ноздри прорвется вода, то больной таким образом избегнет гибели; если он проживет шесть дней, назначить ему диэту, как в предшествующем случае. 18. Еще болезнь: если вены головы чрезмерно наполнятся кровью, сильная боль охватывает всю голову и простирается до шеи; она переходит с одного места головы на другое. Когда больной встает, у него кружится голова, но лихорадки нет Если дело обстоит так, нужно обрить голову; если применение горячего не помогает, рассекают лоб, начиная от места, где кончаются волосы; когда разрез сделан, раздвигают кожу и после вытекания крови присыпают тонкой солью; когда кровь перестанет течь, сближают разрез, окружают его целиком двойной ниткой, потом прикладывают к ране компресс, смазанный смесью воска и смолы, сверху кладут жирную шерсть и накладывают бинт, который не снимают до конца семи дней, 86
если нет боли; в противном случае его надо снять. Давать как питье до выздоровления воду из ячменной муки и как суп—ячменный отвар и пить сверх того воду. 19. Еще болезнь: когда мозг содержит много желчи, появляется слабая лихорадка, озноб и боль во всей голове, но особенно в висках, в темени и в области глаз; брови кажутся нависающими; боль иногда достигает ушей; желчь вытекает через ноздри; зрение становится притуплённым. У большинства боль обнимает половину головы, но она дает себя чувствовать также во всей голове. Когда дело обстоит так, нужно применить охлаждающие прикладывания к голове; когда боль и истечение прекращаются, пускают в ноздри сок петрушки; не следует принимать ванны, пока продолжается боль; как суп принимается легкое пшено с примесью к нему немного меда; для питья— вода. Если желудок не действует, пусть больной ест капусту и—как суп—ячменный отвар, если нет—листья бузины, приготовленные таким же образом, и, когда время покажется тебе подходящим, пропиши принимать пищу, наиболее послабляющую. Если по прекращении истечения и боли пациент испытывает тяжесть вокруг бровей или если образуется густая и гноевидная слизь, то, окурив его уксусом, водой и майораном, а затем обмыв его горячей водой, прикладывай к ноздрям цвет меди и мирру5. Когда это.будет сделано, больной в большинстве случаев выздоравливает. Болезнь несмертельна. 20. Еще болезнь (ср. главу 5): когда мозг охватывается сфакелизмом, боль распространяется от затылка к позвоночнику; холод нисходит к сердцу; внезапно появляется пот; больной пребывает без дыхания; кровь вытекает из ноздрей; у многих бывает даже рвота. Такой больной умирает в три дня; если он переживет семь дней (большинство не переживает их) и у него появится кровавая рвота или кровь будет выделяться через ноздри, его не следует обмывать горячей водой и делать горячие прикладывания, но давать пить белый уксус, разбавленный водой, и если больной слаб, то суп ячменный в отваре. Если тебе покажется, что кровь выходит рвотой или через ноздри в слишком большом количестве, пусть больной принимает от рвоты воду, посыпанную мукой из летней пшеницы; что касается кровоизлияния из носа, нужно сжать, кроме того, вены рук и висков, наложив повязку. Если нет ни рвоты, ни кровотечения из носа, но больной страдает болью в затылке, 87
шее и позвоночнике и если холод достигает сердца, нужно согреть подушечками, наполненными чечевицей, грудь, спину, затылок и шею. Этим можно принести особенно большую пользу, но немногие остаются в живых от первого приступа. 21. Другая болезнь (ср. главу 6): здоровый субъект внезапно охватывается головной болью, теряет голос, хрипит; рот у него полуоткрыт; если кто его называет или трогает, он только стонет, но ничего не сознает; он много мочится и мочится, не чувствуя этого. Такой больной, если не наступит лихорадка, умирает в семь дней; если она наступит, он обыкновенно выздоравливает. Этого рода болезнь происходит более у людей пожилого возраста, чем у молодых. Больного, если он находится в таком состоянии, нужно обильно обмыть горячей водой, согреть его, насколько возможно, и ввести в рот теплого меликрата; если к больному возвращается сознание и он спасается от болезни, укрепляй его питанием; когда он покажется тебе укрепленным, введи в ноздри лекарство и после промежутка в несколько дней дай пить лекарство, очищающее низом; если его не очистить, можно бояться, что болезнь тотчас возвратится. Только немногие оправляются от первого приступа. 22. Еще болезнь: когда кто после пьянства теряет голос, он выздоравливает, если его тотчас же охватывает лихорадка; если нет, он умирает в течение трех дней. Если ты попадешь к больному, который не находится в таком состоянии, обмой его обильно горячей водой, приложи на голову губки, смоченные в горячей воде, и введи в ноздри очищенный лук. Если, открыв глаза и заговорив, он приходит в сознание и не говорит вздора, он лежит в этот день, подавленный сонливостью, но на следующий же день становится здоровым; если же, поднявшись, он подвергается рвоте желчью и безумствует, то он умирает самое большее в пять дней, если только не уснет. Вот что нужно делать с ним: обильно обмывать горячей водой до тех пор, пока он не придет в себя; потом, смазав обильно его маслом, уложить в мягкую постель, укрыть одеялами и не зажигать светильник и не разговаривать возле него, ибо обыкновенно он засыпает от ванны, а если он заснет, он выздоровеет. Когда он в сознании, ему в течение трех или четырех первых дней дают легкий суп из проса или ячменный отвар и вино, смешанное с медом; потом он 88
должен употреблять очень мягкую пищу и в малом количестве. 23. Гангрена мозга (ср. Эп. VII, 35): когда появляется гангрена, боль мало-помалу охватывает главным образом переднюю часть головы; появляется опухоль и синева; лихорадка и озноб овладевают больным. Когда дело таково, нужно делать разрез там, где есть опухоль, очистить кость и скоблить ее до диплоэ; потом лечить, как перелом. 24. Костоеда (ср. главу 7). Когда костоеда появляется в кости, боль исходит от этой кости; со временем кость истончается, наполняется воздухом и переламывается; если в это время ты сделаешь разрез, то найдешь бескровную кость, бугристую и желтоватую; иногда она изъедена до мозга. Когда ты нападешь на такого больного, то, если кость изъедена, самое лучшее—вынуть ее и лечить рану возможно скорее; если кость не разрушена, но только бугриста, ее скоблят до диплоэ и лечат, как в предшествующем случае. 25. Другая болезнь (ср. главу 8): если больной получил мозговой удар, он испытывает боль в передней части головы и не может видеть; он находится в состоянии сонливости; вены висков пульсируют; имеется слабая лихорадка, бессилие и уменьшение всего тела. Если больной находится в таком состоянии, его нужно обильно обмыть горячей водой и сделать горячие прикладывания к голове; после припарок нужно ввести в ноздри мирру и цвет меди5. В качестве супа ему нужно давать ячменный отвар и как питье—воду. Когда ты поступишь так, состояние больного должно улучшиться; если нет, нужно—и это единственная надежда—надрезать темя; после истечения крови сблизить края надреза, лечить и накладывать бинты. Если не произвести надреза, больной умирает обычно на восемнадцатый или на двадцатый день. 26. Ангина (ср. главу 9): налицо лихорадка, озноб и боль головы; челюсти опухают; больной с трудом проглатывает слюну, выплевывает слюну густую и понемногу; внизу глотки—хрипение. Если, захватив язык, ты исследуешь, то найдешь язычок небольшой, но мягкий, а глотку внутри—полной вязкой слюны; больной не может отхаркивать, он не может оставаться в лежачем положении, и если ляжет, то задыхается. Если ты'застанешь больного в подобном состоянии, вот что нужно делать: сначала $9
поставить кровососные банки у первого позвонка шеи с каждой стороны, обрив голову позади уха с той и другой стороны, и когда банка натянула, оставить ее на месте насколько возможно дольше. Потом окурить его уксусом, нитром, майораном и семенем кардама: все, тонко растертое и смешанное со стольким же количеством уксуса, как и воды, с небольшим прибавлением масла, оставляют постоять, потом выливают в сосуд, накрывают крышкой, которую обертывают и просверливают; прилаживают полый тростник, ставят затем аппарат на уголья и подогревают; когда пар подымется через тростник, больной, открыв рот, втягивает его, остерегаясь сжечь себе глотку. Снаружи на челюсти и ниже прикладывают губки, смоченные в горячей воде. Для полоскания берут майоран, руту, чабер, петрушку, мяту, немного нитра, подливая меликрата, разбавленного водой, и немного уксуса; истолочь листья и нитр, дать настояться, согреть и употреблять в виде полосканья. Если слюна не отделяется, надо, взяв веточку мирты, сгладить ее, согнуть в тонком конце, обернуть кусочком мягкой шерсти и, рассматривая горло, очистить от слюны. Если желудок не действует, применить суппозиторий или клизму. В качестве супа у больного будет отвар ячменя, после этого он будет пить воду. Если появляется опухоль и распространяется на грудь, если она будет красная и воспаленная,—есть большая надежда на спасение. Вот что нужно делать: так как воспаление обратилось наружу, смочить листья свеклы в холодной воде и прикладывать их; полоскать горло теплым; ванн принимать не следует. Делая это, скорее всего можно спастись. Болезнь эта смертельная и немногие спасаются. 27. Другая ангина: жар и боль охватывают голову; глотка воспаляется так же, как и челюсти; больной не может проглотить слюны; он выделяет часто густую слюну, говорит с трудом. Если дело обстоит так, нужно прежде всего поставить кровососные банки так, как мы говорили выше; потом нужно приложить к шее и челюстям губку, смоченную в горячей воде; как полосканье дать воду из указанных листьев, согретую на солнце; для питья—разбавленный меликрат и в качестве супа заставить принимать ячменный отвар. Если при помощи этих средств слюна не отделяется, назначить паровую ванну, как и в предшествующем случае. Если воспаление перейдет на грудь или шею, то, 90
разрезав свеклу или тыкву, смочить их в холодной воде и прикладывать. Пусть больной пьет холодное, чтобы слюна легче удалялась. Когда опухоль переносится на грудь, большинство выздоравливает. Если же по прекращении боли горла и опухоли болезнь обращается на легкое, тотчас же возобновляется лихорадка и боль в боку и, когда это произойдет, больной обычно умирает. Но, пережив пять дней, становится эмпиематиком, если только не наступит кашель; если он наступит, больной отхаркивает, очищается—и выздоравливает. В этом случае, пока боль в боку, нужно согревать этот бок и лечить, как при пери- пневмонии. Если больной пережил пять дней и лихорадка ослабела, но кашель продолжается, следует в течение первых дней употреблять супы; когда же больной перейдет к твердой пище, он должен принимать ее весьма жирную и очень соленую. Но если нет кашля и ты распознаешь образование эмпиемы, больной во время вечерней еды и перед сном должен есть в большом количестве сырой чеснок, а потом пить крепкое и чистое вино. Если гной таким образом выходит, это хорошо; если же нет, то на следующий день после обмывания горячей водой надо произвести окуривание, и если гной прорвется, лечить, как эмпиему. 28. Еще ангина: задняя часть языка воспаляется, а также покрышка над бронхом в горле; больной не может проглотить ни своей слюны, ни чего-нибудь другого; если его к этому принуждают, все возвращается через ноздри. Раз дело обстоит таким образом, натолки зеленой мяты, петрушки, майорана, нитра и красного сумаха, настой на меду и, сгустив, обмажь этим язык внутри там, где есть опухоль, потом прокипяти винные ягоды, перелей в другой сосуд, истолки сумах, настой его немного в этой воде винных ягод, и пусть больной полощет этим горло, если сможет; если нет, пусть промывает этим рот. Пить давай воду от ячменной муки; снаружи надо прикладывать к шее и внизу челюсти горячую припарку из муки, варенной в вине и масле; прикладывают также горячий хлеб. Чаще всего нагноение образуется в миндалине, и если гной выходит сам по себе, больной выздоравливает; если нет, ощупай пальцем, мягка ли часть, привяжи к пальцу острый инструмент и проколи. Этими средствами достигают выздоровления. Болезнь вовсе не смертельна. 91
29. Болезнь язычка (ср. главу 10): если в горле образуется виноградина, то конец язычка наполняется водой, округляется и становится прозрачным; дыхание затруднено, и если челюсти с той и другой стороны воспалены, больной задыхается. Если .поражен один язычок без воспаления этих частей, больные умирают реже. При таких обстоятельствах, взяв язычок пальцем, прижми его кверху к небу и отрежь его конец; потом дай полосканье, приготовленное из листьев. В пищу дается холодная пшеничная мука; ее запивать водой и не принимать ванн. 30. Болезнь миндалин (глава 11): когда поражаются миндалины, под челюстью с двух сторон образуется опухоль; трогая снаружи, ощущают затвердение; язычок целиком воспален. Когда дело таково, введя палец, надо отодвинуть миндалины, смазать язычок сухим цветом меди, прополоскать вышеуказанным горячим полосканьем и прикладывать снаружи там, где есть опухоль, горячую припарку из вареной ячменной муки в вине и с маслом. Когда опухоль покажется тебе мягкой наощупь, проколи ее изнутри ножичком. Некоторые излечиваются сами собой. 31. Гипоглоссит (ср. главу 11): когда образуется воспаление подъязычной части, язык опухает так же, как и части, лежащие ниже; снаружи наощупь есть затвердение, и больной не может проглотить своей слюны. Когда дело таково, приложить губку, смоченную в горячей воде, и сделать там, где есть опухоль, припарку из ячменной муки, сваренной в вине и масле; дать полоскать отваром винных ягод; не купаться. Если образовалось нагноение,— сделать разрез; иногда гной выходит сам по себе и дело обходится без разреза. Если гной покажется наружу,— прижечь. 32. Слизь, приставшая к небу: когда слизь пристает к небу, оно опухает и нагнаивается. Если дело таково, надо прижечь опухоль; когда гной вышел, надо промыть остальное сначала нитром и теплой водой, потом вином. После этих промываний раздавить белый сухой виноград, вынув косточки, и приложить к прижженному месту; после того как это отпадет, следует обмыть тепловатым чистым вином. Когда больной собирается есть суп или что бы то ни было, он должен приложить к небу губку. И это нужно делать до выздоровления. 33. Полип: когда в носу образовался полип, из средины хряща висит как бы язычок, и когда больной делает 92
выдыхание, полип выходит наружу, но он мягок и при вдыхании входит обратно; больной говорит неясно и во время сна храпит. Когда дело таково, отрежь кружок губки, скатай из нее шарик, свяжи его египетской ниткой и сделай его твердым; величина его должна быть такова, чтобы она подходила к ноздре; губка должна быть привязана четырьмя нитками, каждая длиной в локоть; эти четыре нитки соедини в один конец, возьми тонкую оловянную палочку, имеющую ушко на одном из своих концов; введи эту палочку тонким концом (через нос) почти до рта, потом, схватив ее, введи в игольное ушко концы четырех ниток и тяни до тех пор, пока не схватишь конец ниток; тогда, положив на язычок козью ножку6 и поддерживая, тяни в обратном направлении до тех пор, пока не вытащишь полипа. Когда ты его вырвешь и кровь перестанет течь, обложи зонд сухой тряпочкой, потом свари цвет меди в меду, намажь этим корпию и положи ее в нос; когда рана заживет, сделай маленькую свинцовую палочку, которая достигала бы раны, смажь ее медом и вводи, пока не наступит выздоровление. 34. Другой полип: нос наполняется мясом; это мясо наощупь кажется твердым, и больной не может дышать носом. Когда дело таково, введи трубку и прижги с помощью трех или четырех железных инструментов. После прижигания введи черную истолченную чемерицу и, когда мясо нагноится и отпадет, сделай тампоны из льна, намажь их медом и положи их с цветом меди в нос. Когда язва будет излечена, смажь медом свинцовые палочки и вводи их, пока не наступит выздоровление. 35. Еще полип: внутри из хряща выдается круглое мясо, наощупь мягкое. Когда дело в таком положении, взяв бечевку из жил, сделай из нее ушко, оберни вокруг него тонкую нитку, потом пропусти другой конец нитки через ушко, делая петлю большей величины; вдень конец в отверстие оловянной палочки, введи петлю в нос и обведи ее вокруг полипа при помощи зазубренного зонда. Когда петля будет наложена, введи палочку до рта и, схватив нитку, тяни ее тем же образом, поддерживая козьей ножкой; когда полип будет вырван, лечи, как в предшествующем случае. 36. Еще полип: внутри в длину хряща откуда-то появляется затвердение, и кажется, что это мясо, но если по нему стучать, оно издает звук, как камень. Когда дело 93
'гак обстоит, рассеки ноздрю ножом, очисти, потом прижигай сверху; сделав это, сшей ноздрю, лечи рану домазыванием мази, положив на тряпочку; когда все сгнило, смажь цветом меди в меду; лечение докончи свинцом. 37. Еще полип: сбоку хряща на конце вырастает нечто вроде рака. Все это нужно прижигать; после прижигания присыпать чемерицей; когда все сгнило, очищать при помощи цвета меди в меду; заканчивать лечение при помощи свинца. 38. Желтуха: цвет становится темным на лице, но в особенности на частях, обычно прикрытых; глаза желтеют; язык снизу желтый; вены под языком толсты и черны; жара нет; густая желчная моча. Когда дело так обстоит, нужно прежде всего открыть вены под языком, потом, обмыв больного горячей водой, дать натощак выпить корня златоцветника, очистив его и сварив в вине в количестве пяти корешков с полной горстью листьев петрушки. Нужно налить сладкого вина три эгинских полукотилии (0,405 л) и уварить до полукотилии (0,135 л); смешав это, нужно давать пить по одной шестой. После того как моча пойдет, нужно употреблять послабляющую пищу; после пищи больной должен есть белый стручковый горох и пить в изобилии водянистое белое вино; сверх пищи он должен есть петрушку и порей. Этому режиму он будет следовать в течение семи дней; если в течение этого времени его цвет начнет как бы очищаться, это хорошо; если нет,—надо продолжить этот режим еще на три дня; по истечении этого срока, после промежутка в один или два дня, положить лекарство в нос, потом дать принять желчегонное, очищающее низом, и если больной не страдает селезенкой, предложи ему молока ослицы или сыворотку. С помощью этих средств больной выздоравливает. 39. Другая желтуха: появляется слабая лихорадка, голова становится тяжелой; у некоторых лихорадка прекращается, но больной желтеет, в особенности глаза; слабость, бессилие тела; густая и желтая моча. В этом случае нужно обливать горячей водой и давать мочегонные; когда тебе покажется, что больной очищается, и цвет его станет лучше, ввести лекарство в ноздри и потом давать внутрь лекарства, очищающие низом; употреблять пищу наиболее мягкую; пить водянистое белое сладкое вино. Этими средствами здоровье восстанавливается. 94
40. Лихорадка от желчи: если больной находится во власти желчи, его охватывает и оставляет лихорадка каждый день; она овладевает им в особенности в полдень; во рту горько, и когда больной не принимает пищи, он страдает, а когда поест,—задыхается; достаточно немного пищи, чтобы его удовлетворить; он чувствует отвращение ко всему; с ним часто случается рвота; дает себя чувствовать тяжесть в пояснице и нижних конечностях; большая сонливость. В этом случае, если после жара наступает холодный и обильный пот, а лихорадка не прекращается, болезнь становится хронической. Если нет пота, кризис наступает быстрее. При таком положении дел больному надо дать на девятый день слабительное; действительно, если ты его дашь в начале лихорадки, лихорадка возобновится после очищения и снова явится нужда в слабительном. Если подложечкой не болит, но есть рези внизу живота, нужно дать лекарства, очищающие низом, а потом выпить молока ослицы или сыворотки, или какого-либо соку; если больной слаб, поставить клизму. Перед питьем слабительного больному, если у него лихорадка, дать утром меликрат, разбавленный водой; в остальное время дня, когда у больного лихорадка, давать пить холодную воду, сколько он пожелает; когда лихорадка спадет, дать в виде супа ячменный или из черного легкого проса отвар; сверх этого пить белое крепкое вино, разбавленное водой. Если больной лихорадит и нет ремиссий ни ночью, ни днем, но наощупь у него находят верхние части горячими, живот и ноги холодными, а язык шероховатым, ему нельзя давать слабительного лекарства, но надо поставить смягчающую клизму; давать в качестве супа ячменный холодный отвар два раза в день; сверх того пить вино, разбавленное водой, и в остальное время—воду, насколько возможно холодную. Если на седьмой день появляется пот и жар спадает,—это хорошо; если нет, больной обычно умирает на четырнадцатый день. 41. Другая лихорадка: снаружи при прикосновении жар умеренный, но внутри больной горит; язык шероховатый; воздух, выделяющийся ноздрями и через рот, горяч; когда наступит пятый день, подреберья становятся твердыми, появляется боль и цвет становится таким, как у желтушных; моча густая и желчная. В этом случае, если на седьмой день наступает озноб, сильная лихорадка и пот,—хорошо; если нет, больной умирает на седьмой 95
или на девятый день. Эта болезнь бывает, когда год не сухой. Раз дело обстоит так, нужно обмывать горячей водой каждый день, давать в изобилии меликрат, разбавленный водой; в качестве супа—ячменный холодный отвар два раза в день; сверх супа—белое вино в небольшом количестве, разбавленное водой. Если желудок не действует, назначить клизму или суппозиторий; не давать пищи до падения лихорадки. Когда лихорадка спадет, дай пить лекарство, очищающее низом, так как иногда болезнь рецидивирует, если больной остается неочищенным. Эта болезнь проявляется, когда кровь делается слишком желчной. 42. Трехдневная лихорадка: если после трех последовательных припадков наступает четвертый, принять лекарство, очищающее низом. Если очищение тебе не кажется необходимым, истолки оксибаф (0,068 л) корня пятилистника в воде и дай пить. Если это не поможет, обильно обмой больного горячей водой, дай пить трилистник и сок сильфиона в вине, разбавленном наполовину водой, и, уложив больного, накрой его многими одеялами, пока он не вспотеет. После пота, если у больного жажда, дай пить муку с водой; на вечер нужно сварить легкое пшено и дать его в качестве супа, а сверх того выпить вина; пока лихорадка продолжается, нужно употреблять наиболее мягкую пищу. 43. Четырехдневная лихорадка: когда четырехдневная лихорадка, следующая за другой болезнью, охватит субъекта неочищенным, нужно дать лекарство, очищающее низом; потом очистить голову и снова дать чистительное низом. Если, несмотря на эти средства, лихорадка не прекращается, дай после очищения низом пройти двум припадкам и тогда, обильно обмыв больного горячей водой, дай семени белены величиной с просяное зерно, столько же мандрагоры, сока сильфиона величиной с три боба, столько же трилистника; все пить в чистом вине. Если крепкий и кажущийся здоровым субъект, будучи охвачен лихорадкой после труда или ходьбы, впадает после этого в четырехдневную лихорадку, то, сделав ему паровую ванну, дай чесноку, смоченного медом, а потом сверх этого чечевичного отвара, смешанного с медом и уксусом. Наевшись этого, он сблюет, после чего обмоется горячей водой и, простыв, примет кикеон на воде; вечером он примет мягкую пищу в умеренном количестве. При следующем 96
припадке больного нужно обильно обмыть горячей водой, цакрыть одеялами, пока он не вспотеет, и сейчас же дать ему выпить корня белой чемерицы длиной в три пальца, драхму (приблизительно 4,3 г) трилистника и сока сильфиона величиной с два боба в чистом вине. Если у больного есть легкая тошнота, пусть его вырвет; если нет, пусть опять-таки вырвет, но только после очищения головы. Употреблять нужно пищу наиболее мягкую; при припадке надо остерегаться принимать лекарство натощак. 44. Плеврит: когда поражает плеврит, бывают лихорадка и озноб; боль, проходящая через позвоночник к груди; затрудненное дыхание и кашель; слюна тонкая и похожая на желчь; больной не легко отхаркивает; боль в пахах, и моча становится кровянистой. Когда дело так обстоит и если на седьмой день лихорадка спадает, больной выздоравливает; если она не спадает, болезнь продолжается до девятого или четырнадцатого дня, и многие в этот промежуток времени умирают; если же переживут четырнадцатый день, — выздоравливают. Когда боль такова, необходимо делать горячие прикладывания; больной должен пить кипяченый мед, куда добавляют равное количество уксуса. Потом, отмерив вареный мед и уксус, туда доливают девятнадцать частей воды, дают пить понемногу, но часто; после дают пить воду, добавив в нее немного уксуса. Как суп больной получает холодный отвар проса с добавлением небольшого количества меда в дозе четверти котилии; после каждой еды пить вкусное белое крепкое вино, разведенное в небольшом количестве водой; вино должно быть, насколько возможно, мягким и без запаха. Когда лихорадка спадет, больной получает в течение двух дней как суп просо два раза в день и ест сладкую свеклу; потом нужно сварить для него молодую собачку или птицу; как суп он должен получить бульон и есть немного мяса. В течение всего остального времени, пока длится болезнь, он должен за завтраком есть просо и вечером принимать возможно меньше пищи и наиболее мягкую. 45. Другой плеврит: лихорадка, кашель, озноб, боль в боку, а иногда и в ключице. Когда у больного случается разрыв, он выплевывает желчную и кровянистую слюну. В этом случае нужно делать там, где боль сильнее всего, горячие прикладывания и обмывать горячей водой, 7 Гиппократ, т. II 97
если лихорадка не сильна; если же она сильна, воздержи- * ваться от этого; нужно взять сот меду, вымочить его в воде так, чтобы он был чуть сладок, добавить к нему воды и давать пить; в качестве супа больной должен принимать отвар проса два раза в день, сверх этого пить белое вино с водой. Если больной переживет четырнадцать дней, он выздоровеет. 46. Еще плеврит: налицо лихорадка, скрежет зубов, сухой кашель; отхаркивание желто, иногда синевато; боль охватывает бок; спина становится несколько красной; голова и грудь горячи, иногда также живот, ноги и бедра; в сидячем положении больной кашляет больше; желудок расстраивается; извержения очень желты и вонючи. Такой больной умирает в двадцать дней; если он их переживает,—он выздоравливает. Нужно до тех пор, пока не пройдут четырнадцать дней, давать пить отвар из ячменной муки и сверх того сладкое белое вино с водой; в качестве супа больной должен получать холодный ячменный отвар два раза в день. Вместо меда можно добавить к этому отвару крепкий сок граната, когда отвар будет уже готов. Обмывать больного следует небольшим количеством воды. Когда пройдут четырнадцать дней, больной должен получать за завтраком просо, вечером — птичье мясо, бульон и еще какую-нибудь пищу в малом количестве. Немногие переживают эту болезнь. 47. Перипневмония: лихорадка продолжается самое меньшее четырнадцать дней, самое большее—восемнадцать; в течение всего этого времени больной сильно кашляет; сначала он отхаркивает густую и чистую мокроту на седьмой и восьмой день от начала лихорадки; на девятый и десятый—сладковатую и гноевидную, пока не пройдут четырнадцать дней; если на пятнадцатый день легкое высушится и выкашляется, больной выздоравливает; если нет, нужно обращать внимание на восемнадцатый день; если в этот срок больной перестает кашлять, он выживает; в противном случае его нужно спросить, имеет ли его слюна сладковатый вкус; если он ответит утвердительно, он обречен на год болезни, так как легкое становится эмпиематичным. Такому больному в первые дни нужно давать сладкое вино с водой, пить понемногу и часто; давать как суп ячменный отвар с медом три раза в день, пока не пройдут восемнадцать дней и не прекра- 98
тптся лихорадка. Опасность больше всего в седьмой день или четырнадцатый; прожив восемнадцать дней, больной уже не умирает, но отхаркивает гной, страдает грудью и кашляет. Когда дело так обстоит, пускай принимает натощак питье с шалфеем и как горячее ест кашу, к которой примешано много жира, если только не жарко; если же жарко, он не должен есть этого, но употр.еблять соленую и жирную пищу,—скорее морскую рыбу, чем мясо. И если тебе покажется, что грудь не подобающим образом очищается, нужны вливания в рот7 или паровые ванны: если гной густ, нужно применить паровые ванны; если он жидок,—вливание. Больной должен есть столько, сколько можно, но воздерживаться от острых веществ, говядины, баранины и свинины. Когда вследствие перипневмонии образуется гной, бывает лихорадка, сухой кашель, затрудненное дыхание; ноги опухают, ногти рук и ног стягиваются. Когда дело так обстоит, на десятый день от начала образования гноя обмой больного обильно горячей водой, потом истолки корень аронника величиной с бабку, крупинку соли, меду, воды, немного масла, и, вытянув язык больного, вливай теплым; после встряхни за плечи; если от этого гной изольется, это хорошо; если нет,—примени другое. Выпусти острый сок граната и цикламена, каждого малый оксибаф, потом разотри сок сильф иона величиной с боб, разведи, прибавь одну чашку козьего или ослиного молока и вливай это горячим. Если это средство не произведет выхода гноя, возьми кожу редьки и цвет меди величиной с три боба, разотри гладко; количество редьки должно быть двойное; разведи в четверти котилии масла и вливай это горячим. Если гной выходит, больной будет пользоваться наиболее солеными и жирными кушаньями; если гной не выходит, надо окуривать понемногу через рот таким образом: возьми сок сиона, вино адрос- ское, коровье или козье молоко, смешай каждого равное количество, всего три котилии, потом полояш туда очень горячие кирпичи; больной станет вдыхать этот пар через трубочку, остерегаясь обжечься. Когда больной будет выводить более чистую мокроту, нужно вливать в него крашивное семя, ладан, майоран в белом вине, в меду и в небольшом количестве масла; это вливание необходимо производить каждые три дня; потом надо принимать коровье масло и смолу, распущенную в меду; нельзя больше употреблять соленой или жирной пищи; в дни 7* 99
между вливанием надо натощак пить шалфей, руту, чабер, майоран, каждого в равном количестве, всего оксибаф (0,06 л) в чистом вине, смешанном со всеми этими веществами. Если вливания не вызывают выхода гноя, этому не нужно удивляться, ибо часто прорыв происходит в полость и больному сразу же кажется лучше, так как гной из узкого места перешел в более широкое. Когда пройдет известное время, лихорадка увеличивается, появляется кашель, бок становится болезненным. Лежание, невозможное на здоровом боку, возможно на больном; ноги опухают так же, как и впадины глаз. Такого больного, когда наступает пятнадцатый день после прорыва, обильно обмывают горячей водой, усаживают его на неподвижное сиденье, помощник твой держит его руку, а ты, встряхивая его за плечи, слушай, с какой стороны слышится шум; желательно делать разрез с левой стороны, так как это менее опасно. Если вследствие плотности и количества нет шума, что иногда бывает, то сделай разрез со стороны, где находится опухоль и где больше всего болит, насколько возможно ниже, скорее сзади опухоли, чем спереди, чтобы истечение гноя было легко. Сначала надо разрезать кожу между ребрами брюшистым ножом, потом, взяв остроконечный нож, ты обернешь его до острия тонкой материей и оставишь часть его на длину большого ногтя свободной, которую и вколешь внутрь. Дав стечь гною столько, сколько ты найдешь необходимым, вложи корпию из сурового льна, которую привяжешь ниткой; гной нужно извлекать один раз в день; на десятый день, выпустив весь гной, наложи корпию из полотна, потом влей при помощи трубочки теплого вина и масла, чтобы легкое, привыкшее увлажняться гноем, не было бы сразу сухо; влитое утром нужно извлечь вечером, влитое вечером—утром. Когда гной станет жидким, как вода, липким наощупь пальцем и в малом количестве, ты вложишь полый оловянный зонд; когда углубление будет совершенно осушено, ты станешь отрезать зонд мало-помалу, пока рана не срастется; и тогда ты удалишь зонд. Вот что указывает, что больной выздоровеет: если гной бел и чист и содержит кровяные жилки, больной большей частью выздоравливает, но если гной течет в первый день подобно яичному желтку, или если он вытекает густым, желтоватым и вонючим на следующий день, больные умирают после истечения гноя. 100
48. Другая болезнь: когда налицо болезнь легкого,— выделение густо, желтовато, сладковато; скрежет зубами; боль в груди и спине; легкий свист в горле; горло сухое; краснота глазных впадин; хриплый голос; опухоль ног, стягивание ногтей; верхние части тела делаются тоньше и худеют. Когда появляется выделение во рту, оно причиняет отвращение. Больной кашляет особенно утром и среди ночи, но кашляет также и в остальное время. Эта болезнь поражает чаще молодую женщину, чем женщину пожилого возраста. Если у больного выпадают волосы и голова уже облысела, как после болезни, и если мокрота, сплюнутая на уголья, издает неприятный запах, скажи, что больной умрет в короткое время и что унесет его понос. Действительно, когда гной, окружающий сердце, уже портится, он пахнет жертвенным мясом на угольях, и согретый мозг выпускает соленую влагу, которая расстраивает желудок. Доказательство этого, что падают волосы. Когда дело так обстоит, не нужно лечить; но если ты натолкнешься на эту болезнь в самом начале, дай пить чечевичную воду, потом, пропустив один день, дай чемерицы так, чтобы не расстроить желудка. Если ночью у больного во рту появляется соленая влага, клади ему почаще лекарство в ноздри; если она не появляется, опять-таки клади лекарство в ноздри, но с более долгими промежутками; раз в месяц больной должен выпивать чемерицы столько, сколько можно взять двумя пальцами, смешав ее со сладким вином; сверх этого дать пить чечевичную воду; опорожняющих средств употреблять как можно меньше. Если лихорадка становится более острой, давай больному в виде лепешек белый корень (змеевика) в меду й чемерицу: это меньше всего может расстроить желудок. Если будет резь внизу живота, поставь сначала клизму, куда войдут книдские ягоды. Если это средство недостаточно, очисти вареным ослиным молоком, но не давай опорожняющего низом. Если больного рвет желчью до принятия чемерицы, его будет рвать и от чечевичной воды. Как пищу пусть он употребляет (если лихорадка не остра) вареное баранье мясо, птицу, тыкву и свеклу; не следует употреблять ни бульона, ни соуса; из рыб разрешается есть скорпионов и селахий в вареном виде; нельзя есть ничего горячего. Если лихорадка сильна, не следует купаться. Не должно вовсе употреблять острой зелени, кроме чабера и майорана; 101
пить разрешается белое вино. Если у больного нет лихорадки, но то тут, то там его охватывает жар, пусть ест самую лучшую и наиболее жирную рыбу, вещества жирные, сладкие, соленые столько, сколько сможет. Пусть его гуляет, избегая ветра и солнца; наевшись, пусть вызовет в нужном случае рвоту; обмываться теплой водой, исключая голову; для тех, кто не привык к мазе, хлеб— наилучшее питание; привыкшим же нужно мешать то и другое. 49. Другая болезнь, которая называется чахоткой: больной кашляет; выделение обильно и водянисто; иногда откашливается легко; гной—в виде градинки; растертый между пальцами, он тверд и плохого запаха; голос чист и безболезнен; нет совсем лихорадки, но иногда жар, а в остальном больной—слаб. В этом случае нужно пить чемерицу и чечевичную воду. Больной должен хорошо питаться, воздерживаясь от острых вещей, говядины, свинины и баранины. Он вызовет рвоту, когда переполнит желудок, и будет воздерживаться от половых сношений. Болезнь длится семь или девять лет; больной, если его начнут лечить с самого начала, выздоравливает. 50. Еще болезнь: если трубка легкого становится афтозной, если есть слабая лихорадка,—боль обнимает середину груди; тело зудит; голос хриплый; выделение водянисто и тонко, иногда густо и похоже на ячменный отвар; изо рта появляется неприятный запах, как от сырой рыбы; время от времени в мокроте показываются твердые частички, как грибок от язвы. Верхние части худеют; но особенно больной худеет весь. Щеки краснеют; со временем ногти загибаются, становятся сухими и желтыми. Больной, если его не лечат, кончается внезапно, кашляя кровью и гноем; или его убивают позже наступающие сильные лихорадки. Но если его лечат, он выживает от этой чахотки. Вот каково должно быть его лечение: выпив чечевичный отвар, вызвать рвоту; если покажется своевременным—дать чемерицу; если человек силен, пусть примет ее в чистом виде; если слаб, примешать к чечевичному отвару половину лекарственного питья и разделить на пять или шесть частей. Не следует расстраивать кишечника лекарствами, если не имеется сильной лихорадки; если она наступает, нужно прочистить больного молоком ослицы. Если больной слишком слаб, чтобы его выпить, поставить клизму. Меньше всего надо* действовать на го- 10 2
лову. Ведь если во рту появляется много соленой слюны, нужно ввести в ноздри то, что не гонит желчи; но раз нет истечения в рот, не следует ничего прикладывать к голове. Когда выделение имеет плохой запах, между днями приема чечевичного отвара нужно вливать лекарство в легкое и, дав пройти одному дню, делать окуривание. В пищу употребляется баранина, птица, из рыб— селахии, скорпионы,—все вареное. Каждые четыре дня следует есть наилучшую наижирнейшую солонину, за завтраком—мазу, за обедом—та же маза с хлебом; не следует принимать никакого супа, ни кикеона, если только больной может есть. Больной должен приправлять свои блюда сезамом вместо сыра, кишнецом и укропом. Не следует ни в коем случае употреблять сильфион, никакой едкой зелени, разве только майоран, тимиан или руту; необходимо делать прогулки перед обедом и после обеда, остерегаясь ветра и солнца; воздерживаться от излишка вина и удовольствий Афродиты; обмываться горячей водой, исключая голову, которую следует мыть через очень долгое время. 51. Спинная чахотка: спинная чахотка рождается от спинного мозга; она поражает главным образом новобрачных и людей, предающихся сладострастным удовольствиям. У них нет лихорадки; они хорошо принимают пищу, а худеют. Расспроси их, и они скажут тебе, что им кажется, будто у них из головы по длине позвоночника спускаются муравьи. После мочеиспускания и испражнения они выделяют обильную и водянистую сперму; они не зарождают; они имеют ночные поллюции, даже если спят с женой. Во время ходьбы, бега, а в особенности взбираясь на вершины, их охватывает астма и слабость; голова становится тяжелой; в ушах—звон. По прошествии времени, с наступлением сильных лихорадок, больной погибает от лихорадки с внутренним жаром и внешним ознобом. Если дело обстоит так и ты берешься за лечение с самого начала, сделай паровую ванну для всего тела: дай рвотное, потом очисти голову, заставь выпить лекарство, очищающее низом (желательно, чтобы лечение началось с весны); затем больной выпьет сыворотки или молока ослицы. Давать коровье молоко в течение сорока дней; вечером, когда больной обыкновенно пьет молоко, он примет жидкую зерновую кашу, воздерживаясь от твердой пищи. Когда он кончит пить молоко, его нужно 103
поправлять мягкой пищей, начиная с небольшого количества; ему нужно придать насколько возможно более цветущий вид; в течение года он должен воздерживаться от излишества в вине, удовольствий Афродиты и упражнений, за исключением прогулок, остерегаясь холода и солнца. Обмываться следует горячей водой. 52. Болезнь легкого: выделение—густое и сажистое, выходит с кашлем; цвет кожи темен и есть отечность; легкая боль в груди и лопатках; раны заживают с трудом. Эта болезнь менее опасна, чем предшествующая, и большинство переживает ее. Больного заставляют принимать чемерицу одну и смешанную с чечевичным отваром; делают вливания в легкое; делают окуривания; больной должен есть хорошо, воздерживаясь от говядины, баранины, свинины и острой зелени, кроме майорана или чабера; необходимо пользоваться прогулками: утром— натощак — больной поднимется на гору; потом примет вина, разбавленного водой и приправленного растениями. В остальном он будет есть вышеуказанную пищу. 53. Раненое дыхательное горло: когда дыхательное горло поражено, бывает кашель, с кашлем выделяется кровь, глотка незаметно наполняется кровью; больной ее выплевывает кусками; острая боль идет от груди к спине; выделение вязко и обильно; глотка суха; наступает лихорадка и озноб; в глотке хрип, как будто от какого-то жира. Больной испытывает это до пятнадцатого дня, потом он отхаркивает гной и подобную меду жидкость, двойственные язвам; кашель снова возобновляется; происходит излияние крови; потом больной выделяет более плотный гной; лихорадка становится более сильной. Это достигает, наконец, легкого, и тогда болезнь называется «разрывом легкого». Если после первой крови больной не кашляет гноем, ему следует воздерживаться от всяких трудов, упражнений, не влезать на повозку, не принимать соленой, маслянистой и жирной пищи и острой зелени. Когда бюльному будет лучше, нужно прижечь грудь и спину с обеих сторон. По излечении ран больной в течение года должен воздерживаться от излишка вина, излишка в пище, усталости рук и езды на повозке. Нужно стараться, чтобы тело насколько возможно пополнело. 54. Доли легкого в спазме: когда доли легкого в спазме, выделение тонко и иногда с кровью; у больного бред, лихорадка, боль груди, спины и бока. Поворачи- 104
ваясь, больной кашляет и чихает. Необходимо с той стороны, где будет боль, делать горячие прикладывания; нужно истолочь золототысячник, морковь, листья шалфея, подлить туда меда, уксуса и воды и дать это выпить; в качестве супа больной должен получать ячменный отвар и сверх того вино, разбавленное водой. По прекращении боли истолки и просей шалфей, зверобой и сурепицу с ячменной крупой, каждого равное количество, положи в разбавленное вино и заставь выпить натощак. Если больной не натощак, он должен принять вместо супа кашу без соли. Если жарко, он будет употреблять очень мягкую пищу, несоленую и без запаха жира в том случае, если он чувствует себя уже достаточно хорошо в отношении тела, груди и спины. Когда обе части легкого охвачены спазмой, бывает кашель; выделение густо и бело; острая боль чувствуется в груди, лопатках и боку; имеется жар; тело охвачено краснотой; больной испытывает зуд; он не переносит ни сидячего, ни лежачего положения, ни положения стоя; у него нет сил. Такой больной обычно умирает в четыре дня; если он проживет больше, надежды на спасение невелики; он остается в опасности в течение семи дней; если он их переживает, он выздоравливает. Когда дело так обстоит, больного нужно обильно обмывать горячей водой два раза в день и, если есть боль, делать горячие прикладывания, давать пить мед и уксус; как суп у него будет ячменный отвар и сверх того дают пить сладкое белое вино. Если ванна и горячие прикладывания причиняют больному боль и он не в силах их вынести, смочи материю из толстого полотна в холодной воде и прикладывай ее к груди и спине; больной должен пить холодный, насколько возможно, настой сотового меда, холодный ячменный отвар и сверх того воду; лежать на прохладе. Вот что нужно делать, но болезнь эта смертельна. 55. Рожа в легком: когда возникает рожа в легком, больной кашляет; выделение обильно и водянисто, как при насморке; оно без крови; боль охватывает спину и бока; во внутренностях урчанье; больного рвет слизью и как будто уксусом, что производит оскомину на зубах; есть лихорадка, озноб, жажда. Когда больной ест что- нибудь, внутренности урчат; у него кислая отрыжка, в животе шум, а тело в оцепенении. После рвоты ему кажется лучше; если же его не рвет, его в конце дня охватывают рези и боль в животе, и у него жидкий стул. 105
Эта болезнь происходит особенно от излишнего употребления вина, а также мяса или от перемены воды; она происходит и от других причин. Больному нужно дать выпить опорожняющее на низ, а потом ослиного молока, если по природе он неселезеночный. Если же он селезеночный, его не надо очищать ни отваром, ни молоком, ни сывороткой, но прочистить его тем, что при малом объеме производит обильное извержение. При этой болезни, как и при всех других, если желудок не действует, нужны клизмы и суппозитории. Больной должен принимать холодные ванны и упражняться, когда лихорадка спадет и тело будет казаться в достаточно хорошем состоянии. Весной и осенью он должен вызывать рвоту следующим образом: взять три головки чеснока, щепотку майорана и варить в двух котилиях сладкого вина, в одной котилии очень крепкого уксуса и в четверти котилии меда, пока все не уварится до одной трети; потом заставь больного произвести упражнения, омой его горячей водой и дай ему это выпить горячим. Затем он выпьет чечевичного отвара с прибавлением меда и уксуса столько, сколько нужно для наполнения желудка, от чего его должно вырвать, и в этот день он должен поститься, пить воду и ячменную муку; вечером пусть он съест свеклу и немного мазы и выпьет вина с водой; в дальнейшем он должен вызывать рвоту при помощи чечевичного отвара и пищи. Если боль перенесется на лопатки, нужно там поставить кровососную банку, открыть вены руки; больной должен употреблять пищу несоленую и нежирную, есть вещи острые и кислые и все холодное. Он воспользуется прогулками. Таким образом, он поведет лучший образ жизни и продлит болезнь наибольшее время; она несмертельна и покидает больных, когда они состарятся. Если хочешь скорее освободить от нее молодого, очищай его и прижигай грудь и спину. 56. Спинная болезнь: налицо озноб, лихорадка, кашель и затрудненное дыхание; отделения желты, иногда с кровью; больной страдает, особенно в спине и пахах; на третий день или четвертый он выделяет мочу с кровью и умирает на седьмой. Если он переживает четырнадцатый, он выживает, но это не всегда. В этом случае вскипяти меликрат в новом горшке, остуди его, вымочи в нем кору корня петрушки или укропа и давай это пить. Надо также принимать ячменный отвар два раза в день и сверх 106
того пить белое вино с водой. Там, где фиксировалась боль, нужно делать горячие прикладывания; больного обмывать горячей водой, если лихорадка не сильна; когда пройдут четырнадцать дней, давать больному за завтраком пшено, а вечером вареное мясо молодого щенка или птицы, пить бульон, но в первые дни он должен есть возможно меньше. 57. Опухоль в легком: когда образуется в легком опухоль, появляется кашель; тяжелое дыхание; острая боль в груди и боках; больной испытывает эти припадки в течение четырнадцати дней, потому что у большинства в течение этого числа дней наибольше воспалена болезненная опухоль. Голова и веки болезненны; больной не видит; тело принимает красноватый цвет; оно сплошь покрывается красными пятнами, как от ожога. В этом случае нужно обильно обмывать горячей водой, давать меликрат, разбавленный водой; как суп—ячменный отвар и сверх того разбавленное вино. Если боль сильна, нужно делать горячие прикладывания; когда она прекращается, употреблять наиболее мягкую пищу. Если, избавившись от боли, больной будет испытывать одышку, дать ему опорожняющее, от которого не расстраивается желудок, и, если вместе со рвотой последует выделение гноя и этот гной будет белого цвета и в нем будут находиться кровяные жилки, больной выживет; если же гной синеват, зеленоват и вонюч,—больной умирает; он очищается в сорок* дней, считая с того дня, когда произошел прорыв гноя; у многих болезнь продолжается даже год; этот случай нужно лечить, как эмпиему. Если прорыв не происходит (у некоторых, действительно, со временем в боку является отложение и бок опухает), нужно, раз это случится, сделать разрез или прижигание. 58. Наполнение легкого (ср. главу 54): когда легкое наполняется, бывает кашель, тяжелое дыхание, астма; больной высовывает язык; тело покрывается красными пятнами; есть зуд; острая боль чувствуется в груди и лопатках; больной не переносит ни сидячего, ни лежачего, ни стоячего положения; он очень слаб. Подобный больной умирает обычно на четвертый день. Если он живет больше, надежды на спасение не очень велики, и опасность снова начинается на седьмой день, но если он переживает седьмой день, он выздоравливает. Когда дело так обстоит, больного следует дважды в день обильно обмывать горячей 107
водой; если есть боль, делать горячие прикладывания; давать мед и вареный уксус; в качестве супа—ячменный отвар и сверх того вино; если от ванны и горячих прикладываний больной страдает и не переносит их, нужно применить холодные прикладывания. Больному нужно дать возможно более холодного настоя сотового меда, и он будет лежать в прохладе. Вот что нужно делать; эта болезнь трудна и опасна. 59. Легкое, припадающее к боку: когда легкое припадает к боку, у больного кашель и тяжелое дыхание; отделение откашливается белое; боль дает себя чувствовать в груди и спине; легкое нажимает, толкает; больному кажется, что у него в груди тяжесть; острые боли покалывают его; слышится трение, как от кожи, и дыхание задерживается. Больной может оставаться в лежачем положении на больном боку, но не может лежать на здоровом; ему кажется тогда, что нечто тяжелое подвешено к боку, и кажется, что он дышит грудью. Такого больного нужно обильно обмывать горячей водой дважды в день, давать ему пить меликрат; после ванны дать выпить горячим следующее лекарство: смешай белое вино и немного меда, разотри корень моркови и златотысячника и перевари с ними. К боку ты приложишь в маленьком мехе или бычьем пузыре горячей воды; грудь ты стянешь бинтом, и больной должен лежать на здоровом боку. Он должен пить горячим ячменный отвар и сверх того вино, разбавленное водой. Если эта болезнь наступает следом за раной или вскрытием эмпиемы, что иногда бывает, привязывают канюлю к пузырю и наполняют пузырь воздухом и вводят воздух во внутренность; вставляют твердый оловянный зонд и проталкивают его вперед. Этим лечением ты больше всего успеешь. 60. Опухоль бока (ср. главу 57): когда опухоль образуется в боку, есть сухой кашель, боль и лихорадка; тяжесть налегает на бок; острая боль беспрерывно фиксируется в одном и том же месте; жажда сильная; больной отрыгивает горячий напиток; он может спать только на здоровом боку, но не на больном; когда он лежит, ему кажется, как будто к нему подвешен камень; бок опухает, краснеет; ноги опухают. Такому больному следует делать надрезы или прижигания; затем выпускать гной, пока не дойдут до десятого дня, и прикладывать корпию из сухого льна. На десятый день, извлекши весь гной, впрыснуть 108
Тепловатыми вино и масло, чтобы легкое не очутилось внезапно сухим, и наложить корпию из белья. Когда впрыснутое выйдет, влить вместо него другое и делать это в течение пяти дней. Если гной вытекает жидким, как ячменный отвар, и в малом количестве, если он клеек наощупь, вложи оловянный зонд и, когда внутри совершенно будет высушено, отрезай понемногу зонд и на этом зонде производи постепенно срастание раны. 61. Водянка легкого: если образуется в легком водянка, у больного подымается лихорадка и кашель; дыхание часто; ноги опухают; все ногти загибаются и больной испытывает припадки эмпиемы, только с меньшей силой и медленнее. Если ты делаешь вливание в легкое или паровую ванну, или окуривание, а гной не выходит, ты распознаешь через это, что это не гной, а вода; и если, приложив ухо к груди, ты будешь слушать в течение долгого времени, внутри бродит, как будто уксус. Больной испытывает эти припадки в течение некоторого времени, потом происходит излияние в полость (плевры). И тотчас же он кажется выздоровевшим и освобожденным от болезни, но к концу известного времени полость наполняется, возобновляются те же припадки и даже с большей силой. У некоторых живот, мошонка и лицо опухают, и некоторые думают, что это происходит от нижнего живота, видя, что живот велик и ноги опухли, а эти части опухают, когда ты упустишь время надреза. В этом случае, если есть припухание снаружи, нужно делать разрез между ребрами и лечить; если нет никакого опухания, нужно, обильно обмыв больного горячей водой, усадить его, как эмпиематика, и производить разрез там, где слышится шум. Желательно, чтобы это было как можно ниже, чтобы истечение было свободно. После насечки нужно наложить толстую корпию из сурового льна и заостренную книзу и вытягивать только понемножку воду. Если на пятый или шестой день показывается гной на корпии, больной в большинстве случаев выживает; если нет гноя, а вода вытянута, наступает жажда, кашель и смерть. 62. Разрыв груди или спины: если грудь или спина подвергаются разрыву, в груди и во всей спине беспрерывно чувствуются боли; время от времени появляется жар. Выделения окрашены кровью; в них видны кровавые прожилки. Больной особенно испытывает эти припадки, когда работает руками или едет в повозке, или на лошади. 109
В этом случае прижигают спереди и сзади попеременно, и таким образом больной выздоравливает, но он должен воздерживаться от всякой работы в течение года и после прижигания вести образ жизни, который позволил бы ему пополнеть. 63. Горячечная лихорадка: бывает сильная лихорадка и сильная жажда; язык шероховатый, черный, желтый, сухой, очень красный; глаза желтые; экскременты красные и желтые; моча такая же; больной выделяет много мокроты. Часто лихорадка переходит в перипневмонию, больной бредит; по этому признаку ты узнаешь, что наступает перипневмония. Если такой больной проживет четырнадцать дней, он выздоравливает; если же он в восемнадцать дней сделается перипневмоником и не очистится, у него появится нагноение. Ему нужно пить отвар из ячменной муки и после этого белый пахучий уксус; он должен принимать в виде супа ячменный отвар два раза в день, в случае слабости—три раза, а сверх этого пить сладкое белое вино, разбавленное водой. Обмывать больного нужно очень мало. Если он становится эмпиема- тиком, его нужно лечить, как такового. 64. Лихорадка с икотой: бывает сильная лихорадка, озноб, кашель, икота; больной выделяет вместе с отхаркиванием запекшиеся кусочки крови и умирает на седьмой день; если он проживет десять дней, он себя чувствует лучше; но на двадцатый образуется нагноение и первые дни он выделяет при кашле немного гноя, затем больше; он очищается в сорок дней. Такому больному первые дни нужно давать пить вареный уксус и мед; уксус нужно разбавить водой так, чтобы сделать водянистую жидкость; как суп у него должен быть ячменный отвар, куда нужно подмешать немного меда; сверх того он должен пить сладкое белое вино. По прошествии десяти дней, если жар спадет и выделение будет чисто, он получает в качестве супа ячменный отвар или пшено; если на двадцатый день он кашляет гноем, истолки и просей шалфей, руту, чабер, майоран, зверобой в равных дозах, полную маленькую раковину8 всего,"то же количество ячменной муки и дай пить натощак в сладком разбавленном вине; это питье следует принимать зимой, осенью и весной, но не летом; вместо этого истолки миндаль, жареное семя огурцов, сезам, каждого равную часть, в общем полную раковину, подлей воды полную эгинскую котилию, смешай с мукой ПО
и сотовым медом; больной должен принимать этот суп после своего питья; пищу он должен употреблять жирную, соленую; скорее морские рыбы, чем мясо; обмываться он должен горячей водой, исключая голову. Поступая так, он избавляется от болезни. 65. Болезнь, называемая летаргом (λήθαργος): больной кашляет; отхаркивания обильны и водянисты; больной бредит, а когда перестает бредить, он спит; стул у него зловонный. Такому больному нужно дать пить отвар из ячменной муки и потом сладкое белое вино; в качестве супа—ячменный отвар, куда подмешать сок граната; сверх этого пить белое вино. Не следует принимать ванн. Такой больной умирает в семь дней; если он переживет этот срок, он выздоровеет. 66. Другая болезнь, называемая высушивающей: для больного одинаково невыносимо как оставаться натощак, так и поесть. Когда он натощак, урчат внутренности; боль подложечкой и его время от времени рвет различными веществами: желчью, слюной, слизью, едкими жидкостями; после рвоты на короткое время ему кажется лучше; если он поел, у него отрыжка, он в жару, и ему постоянно кажется, что у него будет обильный стул, но когда он усаживается, у него отделяются только газы; у него болит голова, все тело как будто прокалывается иглой то в том, то в другом месте; ноги тяжелы и слабы; больной худеет и слабеет. Такому больному дают пить лекарства, очищающие сначала низом, потом верхом. Очищают голову. Больной должен воздерживаться от сладкой, маслянистой и жирной пищи и излишка в вине; рвоту он должен вызывать отваром и после пищи; во время сезона он выпьет ослиного молока или сыворотки, и ты дашь ему лекарства, очищающие тем путем, какой ты найдешь подходящим. Он должен принимать холодные ванны летом и весной; осенью и зимой употреблять умащиванья; ему следует прогуливаться и немного заниматься гимнастикой. Если он очень слаб для гимнастики, пусть удовольствуется ходьбой; пища его должна быть холодная и послабляющая; если желудок не действует, ставить смягчающие клизмы. Болезнь хроническая, и если она должна покинуть человека, она покидает его только при постарении; если нет,—она умирает только вместе с больным. 67. Лихорадка, называемая убийственной: налицо лихорадка и озноб; брови кажутся нависающими; голова ш
болезненна; больного рвет горячей слюной и обильно желчью; иногда его слабит; глазам тесно в их области; боль имеется в шее и пахах; больной очень слаб и бредит. Он умирает на седьмой день или даже раньше; если он переживает этот срок, он обыкновенно выздоравливает; болезнь несмертельна. В этом случае нужно делать освежающие прикладывания на внутренности и на голову; берут поджаренный ячмень, толкут его с шелухой, дают настояться, процеживают воду, приготовляют с этим меликрат и дают его разбавленным с водой. В течение семи дней не нужно давать больному ни твердой пищи, ни супа, если только его не считают слабым; если он слаб, дают немного холодного слабого ячменного отвара два раза в день и сверх того воду; по прошествии семи дней, если жар спадет, можно дать попробовать пшена; вечером следует дать огурцов или свеклы в небольшом количестве и сверх этого разведенное белое вино, пока не наступит девятый день; потом больной должен употреблять очень немного пищи, получая к завтраку пшено. Пока будет боль и лихорадка, больной не должен принимать ванн; но после он обильно омоется горячей водой; если желудок не действует, надо делать смягчающие клизмы или вводить суппозитории. Если больной силен, введи в ноздри смягчающие лекарства, очисти низом, потомдай выпить ослиного молока. 68. Синебледная болезнь9: имеется сухая лихорадка и время от времени дрожь; болит голова; болят внутренности и больного рвет желчью; во время болей он не видит и испытывает чувство общей тяжести. Желудок закрепляется. Кожа делается синебледной; точно так же синеют губы и белки глаз, и больной выглядит, как при задушении. Иногда цвет меняется и из синеватого переходит в желтоватый. Такому больному нужно предписать лекарства, очищающие низом и верхом, поставить клизму, очистить голову; он должен очень мало мыться горячей водой; когда же вымоется, должен согреваться на солнце и пить сыворотку и ослиное молоко; пищу следует употреблять очень мягкую и холодную и воздерживаться от едких и соленых кушаний; пища должна быть достаточно масляниста, сладка и жирна. Болезнь обыкновенно кончается только со смертью больного. 69. Болезнь с отрыжкой: охватывает острая боль, больной очень страдает, мечется, кричит; частая отрыжка; 112
после отрыжки больному как будто лучше. Часто также у больного бывают рвоты желчью, количеством примерно в малый стакан; боль, идя от внутренности, достигает низа живота и боков; когда это происходит, больной чувствует себя легче; живот вздувается, становится твердым, урчит; ни газы, ни стул не отделяются. Такой больной, если есть боль, должен быть обильно обмыт горячей водой; ему нужно делать горячие прикладывания, но когда есть боль в животе, а также вздутие, надо поставить клизму; надо сварить курзелье и смешать его отвар с отваром ячменя и сверх того дать выпить сладкого вина с водой. Больной не должен принимать пищи до тех пор, пока боль не ослабеет; в течение шести дней он должен пить вино из выжимок сладкого винограда; эти выжимки должны быть смочены на ночь в воде; если выжимок нет, принимать вареный мед и уксус; когда боль отойдет, принять лекарства, очищающие низом; пищу следует употреблять мягкую и послабляющую; морские рыбы предпочитать мясу, а из мяса—птицу и вареную баранину; свеклу, тыкву; от всего остального надо воздерживаться. Болезнь, поражая молодого, со временем проходит; поражая старика, она кончается только с его смертью. 70. Болезнь слизистая: она поражает мужчин и предпочтительно женщин; женщина дородна и у нее хороший Цвет лица, но во время ходьбы она чувствует себя слабой, в особенности, если взбирается на гору. Есть легкая лихорадка, порой задыханье. Натощак бывают обильные рвоты желчью и слизью; рвет также часто после еды, но не рвет пищей. После работы боль чувствуется то в одном, то в другом месте груди или спины; тело покрывается пузырьками, как обожженное от крапивы. Дают больному опорожняющее лекарство; прописывают сыворотку и ослиное молоко; при питье сыворотки нужно предварительно за возможно большее количество дней предписать чистительное низом; покончив с сывороткой, нужно пить ослиное молоко; после молока следует запретить пищу, но предписать очень сладкое вино, если очищение окончено. Когда употребление молока ослицы будет прекращено, нужно предписать к завтраку пшено, на вечер очень мягкую пищу и в очень небольшом количестве; воздерживаться от жирной, сладкой, маслянистой пищи. Время от времени, в особенности зимой, нужно вызывать рвоту при помощи чечевичного отвара, предварительно 8 Гиппократ, т. II 113
иоев зелени. Мыться горячей водой; находиться на солнце. Болезнь оканчивается только с жизнью. 71. Белая слизь: все тело охвачено белым отеком; живот наощупь толст; ноги, бедра, голени, мошонка опухают; дыхание часто; лицо красно; во рту сухо; сильная жажда; после еды дыхание учащается. Такому больному в один и тот же день то лучше, то хуже. В этом случае, если желудок расстраивается сам по себе в начале болезни, больной очень близок к выздоровлению; если нет расстройства, нужно давать послабляющее на низ лекарство, которое гонит воду; не нужно мыть горячей водой; больного надо поместить на воздухе; мошонку надрезать, если она будет полна. В качестве пищи больной должен употреблять чистый и холодный хлеб, свеклу, вареный скорпион, мягкую рыбу и как можно меньше бульона, вареную рубленую баранину—все холодное, ничего сладкого, маслянистого, все рубленное, кислое и едкое, исключая чеснок, лук и порей; много майорана и чабера; сверх того пить вкусное вино и прогуливаться перед едой. Если опухоль увеличивается от лекарств, применить клистиры. Больного требуется осушить диэтой, ходьбой, воздержанием от ванн. Давать поменьше опорожняющих средств и никакого чистительного верхом, прежде чем отек не опустится книзу; если по спадении опухоли наступает стеснение в груди,—дать пить чемерицу и очистить голову; затем заставь выпить лекарство, очищающее низом. Эта болезнь не разрешается почти ни у кого. 72. Забота, тяжкая болезнь: больному кажется, что у него во внутренностях колет какой-то шип; его мучит тоска; он избегает света и людей; он любит мрак; на него нападает страх; диафрагма выступает наружу; когда к больному прикасаются, ему это причиняет боль; он пугается и видит страшные призраки, ужасные сны и иногда мертвецов. Болезнь поражает обыкновенно весной. Такому больному нужно дать чемерицу, очистить голову и после очищения головы дать лекарство, очищающее низом, потом прописать пить ослиное молоко. Больной должен употреблять очень мало пищи, если он не слаб; пища должна быть холодная, послабляющая: ничего едкого, ничего соленого, ничего маслянистого, ничего сладкого. Больной не должен мыться горячей водой; он не будет пить вина, а ограничится водой; если же нет, то вино должно быть разбавлено водой; совсем не Ш
нужно гимнастики, прогулок. Этими средствами болезнь со временем излечивается, но, если ее не лечат, она оканчивается с жизнью больного. 73. Черная болезнь: больного рвет черными веществами, как винной гущей: иногда кровянистыми, иногда похожими на вино, иногда как бы чернилами каракатицы, иногда едкими, как уксус, иногда слюной и слизью, иногда желтой желчью. И еоли рвет черным с кровью, вещества издают запах трупной крови; глотка и рот обожжены рвотой; на зубах оскомина, и эти вещества, падая на землю, производят шипение. После рвоты больной чувствует себя лучше на короткое время. Быть натощак или хорошо поесть—для него одинаково непереносимо. 'Если он натощак, внутренности урчат и слюна кислая; если он поест, он испытывает тяжесть во внутренностях; ему кажется, что ему просверливают иглами грудь и спину, в боках боль, слабая лихорадка, головная боль, глаза не видят, ноги тяжелы, цвет кожи темным; больной худеет. В этом случае он часто должен принимать чистительное, сыворотку и молоко; воздерживаться от сладкой, маслянистой и жирной пищи; принимать ее очень холодную и очень послабляющую; очищать голову и после очищения верхом выпустить кровь из рук, если больной не слаб; желудок, если он не действует, нужно очистить мягким клистиром. Больной должен воздерживаться от излишка в вине и половых сношений. Если он имеет половое сношение, ему следует натощак принять паровую ванну. Он должен остерегаться солнца; немного заниматься гимнастикой и не гулять, не принимать горячих ванн и не есть ничего острого и соленого. Этими средствами и с возрастом больной спасается, и болезнь стареет с телом, но, если ею пренебрегать, она оканчивается с жизнью больного. 74. Другая черная болезнь: больной получает красноватый цвет кожи, он худеет, его глаза делаются желто ватыми, кожа становится тонкой и он слабеет. Чем дальше идет время, тем больше болезнь отягчается. Больного ежечасно рвет по капле в два приема; часто он извергает пищу и с пищей желчь и слизь; после рвоты у него болит все тело, хотя это бывает иногда и до рвоты; у него легкий озноб и лихорадка; рвоту в особенности вызывают сладкие и маслянистые вещества. В этом случае нужно очистить больного лекарством низом и верхом, потом заставить пить ослиное молоко; он должен употреблять пищу очень ц* 115
мягкую и холодную, береговую рыбу, селахий, свеклу, тыкву, рубленое мясо; пить сладкое белое вино, достаточно разведенное; взамен физического труда у него будет прогулка; он не должен принимать горячих ванн; должен остерегаться солнца. Вот что нужно делать. Болезнь не смертельна, но она продолжается до старости. 75. Гангренозная болезнь: больной испытывает те же припадки, как в предшествующем случае, но он извергает сгущенные куски желчи; он выделяет их также низом во время стула. Нужно поступать, как сказано было выше, и ставить клизмы. 1. Начало книги, как предполагает Фукс, потеряно, а вместе с ним и ее заглавие. 2. В подлиннике «ύπερεμέση», что буквально значит «чрезмерно рвет». Так и переводит Литтре «revomissent». Но Фукс, следуя Эрмеринсу, считает это бессмыслицей и переводит: «ubermassig mit Blut angeftillt»—«чрезмерно переполняются кровью». 3. σφά-κ,εΑοζ обозначает, вообще говоря, омертвение, гангрену, но в данном случае нечто иное, так как гангрена мозга описана дальше. Литтре, анализируя описание, находит сходство с эпидемической болезнью XVI века, носящей название «английский пот». 4. Серебряный цвет, άνθος αργύρου, свинцовый глет, окись свинца (РЬО), получающаяся в процессе извлечения серебра из руды. Сандарак, σανδαράχη, реальгар, красный сернистый мышьяк (As2S2), встречающийся в природе. Белила разумеются свинцовые, углекислый свинец, cerussa. 5. Ц в е τ меди, άνθος χαλ%οδ, закись меди (Си20) красного цвета. Мирра—известное в древности благовоние, смолистое выделение некоторых деревьев. 6. Козья ножка, χήλη, собственно раздвоенное копыто, металлический инструмент подковообразной формы с режущим внутренним краем. 1. «Вливание», έγχέειν, жидкости в горло, чтобы часть ее попала в трахею и бронхи и Еызвала кашель. Вытягивали язык и вливали жидкость посредством трубочки. Прием этот применялся главным образом врачами книдской школы. В книге «О болезнях IV» он подвергается критике. 8. Га лен говорит, что под раковиной следует подразумевать раковину мидии (mytilus edulis). 9. Эта болезнь (πελι^δ сое) была описана Эврифоном книд- ским в «Книдских гномах», о которых говорит Гиппократ в «Диэте при острых болезнях». Га лен приводит текст: «Синебледная лихорадка захватывает, брегма и от времени до времени вся голова болит, и внутренности охватывает боль, рвет желчью, и когда у него боль, он не может видеть, так как отяжелевает, желудок становится сухим, вся кожа синебледной, губы—как у поевшего ягод шелковицы, белки глаз синеватые, и он выглядит, как задушенный; иногда он страдает меньше и испытывает частые перемены». Близость этого описания к главе 63 дала повод считать Эврифона автором второй книги «О болезнях», но сравнение показывает и пункты различия.
О БОЛЕЗНЯХ КНИГА ТРЕТЬЯ Третья книга «О болезнях», πεοί νούσων γ', de morbis III (по Эроциану—вторая книга «Болезней», по Га лену—«меньшая книга»), представляет собой отдельное произведение или, вернее, компиляцию из сочинений книдской школы. На это указывает ее близость к книгам «О внутренних страданиях» и «О болезнях II». Начинается она также с болезней головы (главы 1—4). Глава 5—«Летарг», глава 6—«Горячка», глава 7—«Опухоль легкого», глава 8—«Боль головы», глава 9—«Френиты», глава 10—«Ангина», глава 11—«Желтуха», глава 12—«Тетанус», глава 13—«Опистотонус», глава 14—«Илеос», глава 15—«Перипневмония», глава 16—«Плевриты», глава 17—«Охлаждающие средства. Сборник рецептов». При описании болезней об этиологии и патогенезе не упоминается; все внимание устремлено на симптомы, течение, прогноз и лечение. Картина болезни дается более живая и красочная, чем во второй книге; лечение излагается более подробно, с практическими указаниями. Все это указывает, что мы имеем дело с выписками из подлинных сочинений, а не с извлечениями и конспектами. Это относится в особенности к перипневмонии и к главе о плевритах. Литтре отмечает ряд параллелей с «Косскими прогнозами», но рекомендация вливаний в легкое определенно указывает на книдскую школу. Последняя глава 17, сборник рецептов, применяющихся при лихорадочных болезнях, очевидно, присоединена лицом, делавшим для себя выписки из подлинников. Первая фраза книги одинакова с последней фразой книги «О гебдомадах» («О неделях»), поэтому некоторые ученые (Эрмеринс, Ильберг) предполагали, что обе книги составляли первоначально одно целое. Литература: Фукс, Puschm. Gesch., I, 211. 117
&3S7>*S>^O<9'chS>^^ всех лихорадках мной сказано; об остальном стану говорить теперь. Опухоль мозга: когда мозг опухает вследствие воспаления, боль обнимает всю голову, особенно там, где возникло воспаление, а возникает оно в виске. Уши наполнены звоном, слух притуплён; вены напрягаются и пульсируют, иногда появляется лихорадка и озноб; боль не прекращается никогда; иногда она более сильна; больной кричит и мечется из-за боли, и когда поднимается, спешит снова упасть на свою постель и находится во власти сильного беспокойства. Подобный случай смертелен, но во сколько дней умрет больной,—об этом судить трудно, так какЪднипогибают—так, другие— иначе; в большинстве случаев они кончаются в течение семи дней; пережив двадцать один день, больные выздоравливают. Нужно, когда боль сильна, охлаждать голову, лучше всего обрить ее и положить в пузыре или в кишке что-нибудь охлаждающее, как, например, сок чилибухи и горшечную глину; прикладывают и снимают прежде, чем приложенное вещество согреется; выпускают кровь, очищают голову, примешивая пахучие вещества к соку петрушки; вино безусловно запрещается; в качестве супа больной должен получать холодный ячменный отвар и освобождать нижний желудок. 2. Болезненное переполнение мозга: когда голова очень болезненна вследствие полноты мозга, это указывает на его нечистоту. Сильные боли охватывают всю голову, больной бредит и умирает на седьмой день, и он не избежит смерти, если на седьмой день жидкость не прорвется через уши. Таким образом, боль прекращается и возвращается сознание; вытекает же жидкости большое количество и без запаха. При этом поражении не трудись лечить уши, пока не увидишь вытекающего гноя; если хочешь очистить 118
верхом и низом, производи это отдельно; потом дай паровую ванну для всей головы и через уши, и через ноздри. В качестве супа больной должен получать ячменный отвар; от вина надо совершенно воздержаться. Когда гной прорвется, нужно выждать, пока не пройдет сильное истечение; потом нужно промыть уши сладким вином или женским молоком1, или же старым маслом; эти вливания должны быть тепловатыми. Надо окуривать голову мягкими и благовонными парами, чтобы мозг очищался быстрее. Сначала больной не слышит, но со временем истечение уменьшается, и слух, совершенно подавленный в течение вытяжения, восстанавливается и делается совершенно похож на прежний. Больной остережется солнца, ветра, огня, дыма, едких запахов и подобных вещей; он будет находиться в покое, пользуясь мягкой диэтой; от пустоты сосудов2 нижний живот будет свободен для опорожнения. 3. Пораженные ударом (ср. О болезнях II, глава 8): те, которых называют пораженными, таковы: когда мозг наполняется многими нечистотами, больные испытывают сначала боль в передней части головы; они не видят: одни—на оба глаза, другие—на один; они пребывают в коме; они без сознания, виски бьются, у них легкая лихорадка, и тело бессильно. Такие умирают на третий или пятый день; они не доживают до седьмого, а если достигнут,—спасутся. В этом случае, если ты берешься за лечение, окуривай голову и, произведя разрез, сделай отдушину; если боль держится, нужно вызвать чихание, очистить голову легкими и пахучими веществами; опорожнить нижний желудок. Больному следует совершенно воздержаться от вина и употреблять ячменный отвар. 4. Сфакелизм мозга (ср. О болезнях II, глава 5): если мозг поражается сфакелизмом, боль охватывает голову и достигает через шею позвоночника; больной глохнет; чувство холода распространяется по голове; больной весь опухает, внезапно теряет голос, кровь идет у него через ноздри и он синеет. Если болезнь начинается легко и идет кровь, больной выздоравливает; если она захватывает сильно, он быстро умирает. В этом случае нужно вызвать чиханье пахучими веществами; очищать попеременно верхом и низом. Пахучие вещества с легким запахом следует вложить в ноздри; суп давай легкий и горячий; от вина надо совершенно воздержаться. 119
5. Больные летаргом (ср. О болезнях II, глава 65): при летарге состояние болезни таково же, как при перипневмо- нии, но летарг гораздо труднее и не протекает совершенно без влажной перипневмонии; эта болезнь проходит гораздо медленнее. Вот припадки: кашель и кома; отхаркиванья водянисты и обильны; больной в большой слабости и, оказавшись накануне смерти, имеет обильный и водянистый стул. В этом случае очень мало надежд на спасение, тем не менее нужно заставить больного как можно больше отхаркиваться; необходимо согревать его; вино запрещается. Если больной выживет, образуется нагноение. 6. Горячечная лихорадка (^с/?. О болезнях II', глава 63): при лихорадке, называемой горячечной, жажда сильна, язык дрожит; сначала он сохраняет свой цвет, но очень сух: по прошествии некоторого времени он становится твердым, бугристым, толстым и черным. Если больной испытывает это с самого начала болезни, кризисы более скоры; если позже,—они более медленны. При разрешении язык имеет те же самые знаки, что при перипневмонии. Отхождение желчной или кровянистой мочи причиняет страдание; желтая выходит без боли. Мокрота, вследствие жары и сухости, перегорает и становится густой. Болезнь часто также переходит в перипневмонию и, если это случится, больной быстро .умирает. Вот как нужно лечить при подобном поражении: два или три раза в день нужно обмывать больного горячей водой, исключая голову; во время кризиса мыть не следует; в первые дни нужно умеренно очищать и давать пить воду, так как вода вызывает обычно рвоту; следующие дни после очищения нужно увлажнять. Нужно употреблять супы и сладкие вина. Если больной попадает к тебе для лечения не с самого начала, но тогда, когда уже имеются знаки на языке, необходимо оставить его в покое, пока не пройдут кризисы и пока знаки на языке не станут лучше. Не давай опорожняющего и не ставь клизмы для очищения желудка до окончания кризисов. 7. Опухание легкого вследствие жара (ср. О болезнях II, глава 58): когда легкое опухает, наполненное жаром, бывает сильный и сухой кашель, трудное дыхание; больной часто дышит, нередко задыхается, опухает, раздувает ноздри, как лошадь после бега, часто высовывает язык; ему кажется, что его грудь ноет и его давит тяжесть; вследствие этого он не может расширить грудь, но испыты- 120
вает чувство разрыва и болезненную слабость. Имеется острая боль; спина, грудь и ребра как будто прокалываются иглами; там чувствуется жжение, как будто больной сидит у огня; красные, как пламя, пятна появляются на груди и спине; нападает сильный зуд; стеснение так велико, что больной не в состоянии оставаться ни в стоячем, ни в сидячем, ни в лежачем положении. При этом стеснении он впадает в беспокойство и кажется умирающим; действительно, он обыкновенно умирает на седьмой день; переживя этот срок, он умирает реже. Если ты лечишь такого больного, тотчас же очисти сполна нижний желудок клизмами, выпусти кровь в изгибе руки, из ноздрей, языка и повсюду и давай освежительные напитки и супы, имеющие то же свойство; ты будешь часто давать мочегонные, лишь бы они не разгорячали; от самих же болей, раз они уже напали, необходимо согревание и увлажнение при помощи легких и влажных прикладываний на места, где чувствуется боль. В остальном применяй охладительные средства, снимая и накладывая одно за другим; там, где есть чувство ожога, прикладывай холодное. Совершенно запрети вино. 8. Головная боль (ср. О болезнях II, глава 22): когда острая боль, идущая от головы, лишает внезапно голоса (главным образом после пьянства), больной умирает на седьмой день. Менее подвержены смерти те, которые испытывают нечто подобное следом за опьянением и тут же лишатся голоса, ибо если они издадут голос в то'т же день или на следующий, или даже на третий, они выздоровеют. Так случается с некоторыми следом за опьянением, но те, которые не заговорят,—погибнут. У больных этого рода надо вызвать сильное чиханье; ставить клизмы, сильно извлекающие желчь. Если больной придет в чувство, дай ему сок тапсии в большом количестве горячей жидкости, чтобы его вырвало как можно скорее. Потом заставь его похудеть и запрети ему вино в течение семи дней; выпусти также кровь из языка, если удастся найти вену. 9. Френиты. Френиты наступают также вслед за другими болезнями. Припадки таковы: у больных грудобрюшная область болезненна до такой степени, что они не позволяют даже прикоснуться к ней; жар, бред, неподвижный взгляд и другие признаки, похожие на перипнев- монию, когда при перипневмонии есть бред. В этом случае больных следует согревать влажными прикладываниями 121
и питьем, исключая вино; если больной в состоянии выдержать, очисти его верхом, очисти кашлем и отхаркиваньем, как при перипневмонии; если нет, подготовь нижний желудок так, чтобы он освободился; увлажняй напитками, ибо это полезно. Болезнь смертельна; умирают на третий, пятый или седьмой день; в случаях, когда она более умеренна, она разрешается, как перипневмония. 10. Ангина: при болезни, называемой ангиной, человек задыхается, особенно, когда ему кажется, что у него застряло что-то в глотке; он не может проглотить ни слюны, ни чего бы то ни было; оба глаза болезненны, выходят из орбит, как при задушении; взгляд неподвижен; больной не в состоянии двигать глазами; у него икота, сильное беспокойство; лицо и глотка и даже шея горят. Под ушами у него не оказывается ничего дурного; видит и слышит он более слабо и вследствие удушья не соображает того, что говорит, что слышит или что делает, но лежит с открытым ртом, источая слюну. При этих признаках больной умирает на пятый, седьмой или девятый день. Когда отсутствует какой-нибудь из этих признаков, это значит, что болезнь не столь сурова и ее называют легкой ангиной. Нужно пустить кровь, в особенности под соском; этим путем действительно горячее дыхание уходит из легкого вместе с кровью. Нужно также очистить низом при помощи лекарства или клизмы; нужно вводить в горло вдоль челюстей трубочки, чтобы привлечь в легкое воздух; нужно понудить больного как можно скорее выбрасывать слюну; высушить легкое; сделать окуриванье килийкий- ским иссопом, серой и асфальтом3; это окуриванье втягивается через трубочку и ноздри, чтобы вышла слизь; глотка и язык смазываются слизегонными. Следует открыть подъязычные вены и пустить также кровь из сгиба руки, если больной в силах. Нужно воздерживаться от вина и в качестве супа употреблять легкий ячменный отвар; когда болезнь поддалась и больной начал есть, нужно очистить его свежим соком дикого огурца, чтобы ему не впасть в другую болезнь. 11. Желтуха. Желтуха, острая и быстро убивающая, такова: окраска вся похожа на цвет граната или более зеленовата, как у зеленых ящериц; кожа того же цвета, а в моче отлагается красноватый осадок вроде чечевицы. Бывает лихорадка и легкий озноб; иногда больной не в состоянии перенести своего одеяла; он чувствует 122
укусы и зуд; натощак утром он обыкновенно испытывает раздирающую боль внутренностей и не переносит, когда кто его будит или говорит с ним. Такой больной умирает в течение четырнадцати дней; пережив этот срок, он выздоравливает. Он должен принимать горячие ванны, пить меликрат с орехами из Фазоса, очищенными листьями полыни в равном количестве и половиной просеянного аниса; он будет пить этот меликрат в дозе трех оболов (1,62 г) натощак и снова перед сном; и пусть пьет легкое старое вино и ест супы. Не следует воздерживаться от пищи. 12. Столбняк. Когда проявляется столбняк, челюсти становятся твердыми, как из дерева, и рот не может открываться; глаза слезятся и косят. Спина твердеет; ноги и руки не могут быть сближены; лицо краснеет; больной очень страдает; если он накануне смерти, он выбрасывает через ноздри питье, суп и слизь. Он погибает на третий, на седьмой или четырнадцатый день. Прожив этот срок, он выздоравливает. Такому больному нужно давать в пилюлях перец и черную чемерицу, горячий и жирный бульон из птицы. Нужно вызвать сильные повторяющиеся чиханья; нужно делать паровые ванны; если нельзя делать паровых ванн, нужно делать горячие влажные и масляные прикладывания в пузыре или кожаном мешке ко всем частям тела, но особенно—к болезненным местам; нужно делать горячие обильные и частые умащивания. 13. Опистогпонус. Когда бывает опистотонус, симптомы почти те же самые, но спазма происходит (с выгибом) назад; больной иногда кричит; появляются сильные боли и порой судорога не позволяет ему ни сдвинуть ног, ни вытянуть рук, потому что локти согнуты, пальцы сжаты в кулак, а большой палец сдавлен другими; порой больной бредит; он не в силах сдерживать себя, он мечется при очень сильной боли, но когда боль слабеет, он успокаивается; порой он теряет голос или его охватывает маниакальный или меланхолический порыв. В таких случаях умирают на третий день при потере голоса. Больных рвет через ноздри, но если они переживут четырнадцать дней, то выздоравливают. Лечить надо, как в предшествующем случае. Если хочешь, можешь делать так: облей холодной водой в большом изобилии, потом набрось легкие, чистые и теплые одеяла и уже не приближай огня. Вот лечение столбняков и опистотонусов. 123
14. Илеос. Илеос происходит от согревания верхнего живота в то время, когда нижний охлажден; именно тонкая кишка осушена и сжата вследствие воспаления до такой степени, что ни воздух, ни пища не проходят через нее, но желудок закреплен. Иногда бывают рвоты, сначала слизистыми веществами, потом желчными и в конце концов фекальными. У больного жажда; он ощущает боль наиболее в подреберьях, но и во всем животе; его пучит, у него икота, его охватывает лихорадка. Эта болезнь в особенности наступает осенью и она обыкновенно убивает на седьмой день. Этих больных надо лечить так: очистить возможно скорее верхом, выпустить кровь из головы и сгиба руки, чтобы верхний желудок перестал согреваться; охлаждать части выше диафрагмы, исключая сердце; согревать нижние части, посадив больного в ванну с горячей водой, умащивая его все время и делая влажное горячее прикладывание; сделать также из чистого меда суппозиторий длиной в десять пальцев, смазать конец желчью быка. Такой суппозиторий должен быть введен и два, и три раза,—до тех пор, пока все экскременты, обуглившиеся в прямой кишке, не будут удалены. Если это помогает, нужно поставить клизму; если нет, берут кузнечный мех и вводят воздух в желудок, чтобы расширить и желудок, и сжатую кишку; потом, выгнав воздух, тотчас же поставить клизму; она должна быть приготовлена из веществ, не особенно нагревающих, но растворяющих и расплавляющих экскременты. Потом, введя губку в задний проход, больной должен сесть в горячую ванну, задерживая клизму; если он принимает в себя и потом выбрасывает клизму, он выздоравливает. Раньше он должен лизать наилучший мед и пить совершенно чистое домашнее вино. Если после того как илеос прекратился, наступает лихорадка,—случай безнадежный, потому что, без сомнения, истечение желудка убьет больного. 15. Перипневмония. Перипневмония производит следующее: есть острая лихорадка, частое дыхание, горячее выдыхание, тоска, слабость, сильное беспокойство, боль под лопаткой, в ключице, соске, тяжесть в груди и иногда бред. У некоторых перипневмония безболезненна до тех пор, пока они не начнут кашлять, но она дольше и труднее другой. Отхаркиванья сначала жидки и пенисты. Язык желт. С течением времени он чернеет; если он черен с самого начала, разрешение более быстрое; если позже,— 124
оно медленное; под конец язык трескается и если к нему приложить палец, прилипает; язык дает при разрешении болезни те же признаки, как при плеврите. У больного эти симптомы происходят самое меньшее в течение четырнадцати дней и самое большее—в течение двадцати одного дня. Больной сильно кашляет все это время и кашлем очищается от веществ сначала обильных и пенистых, затем на седьмой и на восьмой день, когда лихорадка достигает наивысшей силы, более плотных, если перипневмония влажна, но не таких, когда она не влажна; на девятый и десятый—желтоватых и кровянистых; на двенадцатый до четырнадцатого—обильных и гнойных. У тех, у кого тело имеет природу и расположение влажное, болезнь сильна; у тех же, у которых природа и характер болезни сухи,—менее сильна. Если на пятнадцатый или шестнадцатый день легкое высыхает и гноевидное отделение при кашле прекращается, больной выздоравливает; иначе обрати внимание на восемнадцатый и двадцать первый день,—не прекратятся ли отхаркиванья в эти дни; в противном случае спроси больного, не имеют ли отхаркиванья более сладкий вкус, и если он ответит утвердительно, знай, что легкое заключает гной и что болезнь будет длиться целый год, если только гной не будет спешно извлечен в течение сорока дней. Если он скажет, что отхаркиванья неприятны, положение болезни крайне опасно. Это будет ясно, особенно в первые дни, ибо если больной выделяет в двадцать два дня гнилостные и гноевидные материи без изъязвления, он выживает; если нет,— не выживает. При такой перипневмонии не отсутствует ни одно из поражений, которые случаются в легком. Если какой-нибудь из этих признаков отсутствует, следует знать, что соответственно легче страдание больного и лечение врача. Если этих признаков имеется мало, не заблуждайся и не думай, что это не перипневмония, ибо это всего лишь неопасная легкая перипневмония. Лечить же перипневмонию следует так, и не будет ошибки, если кто подобным образом станет лечить и плеврит, и френит: начни с того, чтобы облегчить голову, дабы, из нее ничто не притекало к груди; в первые дни супы должны быть сладкого вкуса, ибо таким образом ты успешнее всего вымоешь и приведешь в движение то, что осело и уплотнилось; на четвертый, пятый и шестой день супы не должны быть слаще, но они должны быть жирными, J 25
бо они помогают тогда отделению; если больной не может отхаркивать надлежащим образом, нужно дать лекарство отхаркивающее. В четыре или пять первых дней нужно вызвать кишечные извержения, и довольно обильные, чтобы лихорадка стала менее сильна и страдание—легче. Когда опорожнение произошло и тело ослабело, нужно очищать нижний желудок раз в два дня, чтобы тело не потеряло всей силы и чтобы верхние части сохранили влагу, ибо если начинать с пятого дня, уходит много жидкостей низом, а это причиняет смерть. Если жидкость уходит низом, верхние части осушаются и не происходит очищения путем отхаркиванья. Нижний желудок, таким образом, не должен быть ни очень закреплен, чтобы лихорадка не была остра, ни очень расслаблен, чтобы больной мог отхаркивать и сохранять свою силу. Лекарства отхаркивающие должны быть даны на шестой, седьмой и девятый день и в еще более позднее время болезни; лекарствами должна служить белая чемерица, тапсия и свежий сок дикого огурца—каждое в равной части. Если мокрота нехорошо выделяется, если дыхание часто и если очищение не имеет силы, нужно ждать, что этот случай для жизни безнадежный, раз очищением ничего нельзя добиться. Нужно также проделать то, что подобает приперипневмо- нии, поскольку кишечные извержения оказывают хорошую услугу. Можно еще поступить другим образом, начиная с первого дня: возьми полную раковину большого аронника, одну раковину моркови и крапивы, щепотку белой горчицы и руты и сок сильфиона величиной с боб, смешай это в меду с уксусом и водой, процеди и давай пить горячим натощак. Когда отхаркиванье начинает становиться чистым, давай пить одну раковину сезама, аронника и очищенного миндаля в разведенном уксусомеде; если ты желаешь большего отхаркиванья, примешай еще кору капорцевого корня. 16. Плеврит. Симптомы плеврита таковы: боль в боку; лихорадка; дрожь; частое тяжелое дыхание; поджелчное отхаркиванье цветаг граната, если нет разрыва; если же разрыв есть, больной отхаркивает также кровь, выделяемую разрывом. При кровяном плеврите—отхаркиванье кровянистое. Желчный плеврит более мягок, если только у больного нет разрывов; если таковые есть, он еще более мучителен, но не более опасен. Кровяной плеврит силен, мучителен и угрожающ; когда сюда присоединяется еще 126
икота и отхаркиванье кусков запекшейся черной крови, больной умирает на седьмой день; переживя десять дней, он выздоравливает от плеврита, но на двадцатый становится эмпиематиком; отхаркивает гной; в конце концов, больного даже рвет гноем, и тогда лечение становится далеко не легким. Бывают сухие плевриты без отхаркиванья; они трудны; кризисы у них похожи на другие, но они имеют нужду в еще большем увлажнении питьем, чем другие. Желчные и кровяные разрешаются на девятый и одиннадцатый день; и страдающие ими скорее выздоравливают. Если в начале есть какие-нибудь умеренные боли, переходящие в острые, начиная с пятого или шестого дня, то эти случаи оканчиваются на двенадцатый день, и при них немногие умирают. Наибольшая опасность до седьмого и даже до двенадцатого дня; пережив этот срок, выздоравливают. Плевриты, умеренные сначала, но обостряющиеся с седьмого или восьмого дня, разрешаются в четырнадцатый и излечиваются. Спинной плеврит отличается от других следующим: спина болезненна, как после удара; больной стонет, учащенно дышит. Сначала больной отхаркивает мало, и тело у него разбито усталостью; на третий или четвертый день он мочится кровавой жидкостью; обыкновенно он умирает на пятый день, а если не на пятый, то на седьмой; перейдя этот срок, он живет и болезнь умеренна и менее угрожающа, но нужно быть настороже до четырнадцатого дня, после которого он выздоравливает. У некоторых плевритиков отхаркиванье чисто, но мочеиспускание с кровью и похоже на жидкость, происходящую от жареного мяса; острые боли идут через позвоночник к груди и паху. Подобный больной, если пройдет семь дней, выздоравливает. Если у некоторых из этих плевритиков случается, что спина краснеет, плечи становятся горячими и в сидячем положении больной отяжелевает, причем желудок расстраивается, стул желтый и очень зловонный, такой больной умирает на двадцать первый день от расстройства желудка; но если пройдет этот срок, он выздоравливает. Те, у кого с самого начала отхаркиванье разнообразно и боли очень остры, умирают на третий день, но если пройдет этот срок, они выздоравливают. Тот, у кого не начинается выздоровление на седьмой, девятый или одиннадцатый день, находится в начале нагноения; лучше, чтобы было нагноение,—это менее смертельно, хотя и очень мучительно. Кроме вышеука- 127
занных признаков, нужно при каждом плеврите исследовать также язык; если на нем образуется синеватый пузырь вроде того, что образует погруженное в масло железо, если язык становится уже с начала шероховатым, то разрешение болезни более трудно, и в эти дни необходимо отхаркивается кровь; если язык становится шероховатым, когда болезнь уже продвинулась дальше, кризисы наступают на четырнадцатый день и необходимо отхаркивается кровь. Вот что указывает здесь на разрешение: если на третий день начинается созревание и отхарки- ванье, разрешение происходит быстрее; если созревание начинается позже, кризисы идут с запозданием, как при знаках, относящихся к голове. Страдания при всех плевритах обыкновенно менее мучительны днем, чем ночью. Плевриты нужно лечить следующим образом: в большинстве случаев лечение должно быть, как при френите и перипневмонии, за исключением того, что нужно принимать горячие ванны и употреблять сладкое вино. Если, следовательно, ты берешься за плеврит с первого дня его наступления или на следующий, в случае, когда стул несмешанный и слегка желчный и мало обильный, нужно сделать клизму с тапсией и, если желудок, приведенный в действие, успокаивается ночью, а на следующий день есть боль и рези, нужно снова поставить клизму. Если же больной по природе желчен и если он охвачен болезнью, будучи неочищен, надо, прежде чем отхаркиванье сделается желчным, хорошо очистить желчь опорожняющим средством, но если отхаркиванье уже желчно, не давай опорожняющего, ибо, если ты его дашь, отхаркиванье не сможет происходить, и больной будет задыхаться на седьмой или на девятый день, особенно если будут болеть подреберья. В случае, когда подреберья болят независимо от болей в боку, нужно поставить клизму и дать пить натощак кирказон, иссоп, тмин, сильфион, белый мак, цвет меди, уксус и воду. В отношении лекарств надо применять такую первую помощь; что касается остального, то вот что нужно делать: обильно обмыть горячей водой, смотря по силе больного, исключая голову, и, когда наступят кризисы, согреть болящие места влажными смазанными маслом припарками. Когда болезнь стоит на высшей точке, больной должен держаться в покое, как и врач со своими лекарствами, чтобы не причинить какого-нибудь зла; нужно давать 128
очень проваренный отвар ячменя, достаточно густой с прибавлением меда. После ванн нужно давать также сладкого вина разбавленного, не холодного, в малом количестве, из сосуда с узким горлышком. Когда кашель силен,—пить и, насколько возможно, отхаркивать: увлажнять питьем надо для того, чтобы легкое, будучи влажным, давало возможность легче и скорее выйти мокроте, а также, чтобы сделать кашель менее мучительным. Возьми сок сладкого или крепкого граната, прибавь туда немного коровьего молока и меда и давай пить почаще, но понемногу за один раз, ночью и днем. Мешать сну, насколько возможно, чтобы очищение было более скорое и более обильное. Кровяной плеврит лечится таким же образом, а после кризисов нужно больного подкреплять легкой пищей. Больному следует пребывать в покое и старательно беречься от солнца, ветра, переполнения, кислоты, вещей соленых и жирных, дыма, ветров в желудке, трудов, полового сношения, потому что, если болезнь возвратится, последует смерть. При отхаркиваниях, если больной страдает и не может плевать, он должен принять натощак цвет меди величиной с дикую маслину; половину того же количества сока сильфиона и немного семени трилистника в виде кашки в меду или пять зерен перца, сока сильфиона величиной с боб, медоуксуса, воды,—все это пить горячим натощак; это средство также успокаивает боли. Если больной не может достаточным образом отхаркивать или вещества задерживаются и если есть хрипение в груди, возьми полную раковину корня большого аронника, смешай с маслом и медом и сверх этого заставь выпить уксуса с водой. Другое сильное средство: цвет меди величиной с боб, вареного нитра вдвое, иссопа, сколько можешь взять тремя пальцами, смешай с медом, подлей немного воды и масла, согрей в раковине и вливай в легкое, чтобы больной не задыхался. При перипневмонии, когда грудь не очищается, следует делать то же. Если без хрипения больной не отплевывается надлежащим образом, возьми столько, сколько можешь захватить тремя пальцами, капор- цев, перцу, немного нитра, подмешай меда, уксуса и воды и давай пить это горячим. В остальное время дня больной должен принимать иссоп, сваренный в уксусе, меде и вине. Это дается также хрипящим и тем, чья грудь требует очистки. Если ты хочешь сделать средство более сильным, истолки полную раковину иссопа, горчицы, кардамона 9 Гиппократ, т. II 129
в меду и воде, дай вскипеть, процеди и давай пить горячим. Лечимые таким образом болезни излечиваются, если только отхаркивание не дает в легком остатка, который превращается в гной, от чего рождаются сухие кашли, жар, дрожь, тяжелое и частое стесненное дыхание; голос становится немного более груб и в момент лихорадочного жара лицо очень краснеет. По прошествии времени все это усиливается и болезнь проявляется яснее. Если ты примешься за лечение такого больного в первые десять дней, ты станешь согревать его диэтой и горячей ванной и вливать в легкое то, что удаляет гной; из всех остальных средств употребляй те, что имеют свойство удалять гной; диэта должна быть, как у эмпиема- тиков, следует осушить голову, чтобы из нее ничего не истекало. Если вливание, произведенное в легкое, не выводит гноя, он прорывается наружу из легкого в грудь. После этого излияния больной кажется выздоровевшим, ибо гной перешел из узкого места в широкое, а воздух, которым мы дышим, вновь обретает себе место в легком, но со временем грудь переполняется гноем; кашель, лихорадка й все другие страдания еще больше изнуряют больного и болезнь становится явной. После этого излияния нужно оставить больного в покое в течение пятнадцати дней, чтобы гной снова созрел, ибо, попав в широкое место, гной охладился и присоединил к себе прежде существующую в груди жидкость; таким образом, он только наполовину созрел. Если, следовательно, в этот промежуток больной начинает отхаркивать сам по себе, нужно помогать этому движению либо лекарствами, либо питьем, и в последние из этих пятнадцати дней нужно спешить поставить больного на ноги, прежде чем его тело еще сильнее истощится, чтобы теперь голова, вследствие истечений, могла очиститься. Если больной не кашляет и нет признаков в боку, нужно резать или прижигать. Если нет ни отхаркиваний, ни признаков в боку, нужно обильно мыть горячей водой больного, который ничего не ел и не пил; его нужно усадить на неподвижное сиденье; другой должен взять его за плечи, а ты встряхивай, приложив ухо к груди, чтобы распознать, в какой стороне есть знак. Желай предпочтительно, чтобы это было слева, ибо гораздо опаснее прижигать или резать справа, так как в какой мере правый бок имеет преимущество в силе, в такой же мере болезни с этой стороны преобладают по своей силе. 130
Если вследствие плотности жидкость не колышется и шума в груди не слышно, а у больного учащенное дыхание, опухшие ноги и небольшой кашель, не заблуждайся и знай хорошо, что грудь больного полна гноя. Тогда возьми влажной эритрейской глины, хорошо размягченной и горячей, и, обмокнув в нее легкое полотно, оберни вокруг груди, и в том месте, где полотно скорее всего высохнет, нужно резать или прижигать насколько возможно ближе к грудобрюшной преграде, но остерегаясь затронуть самую преграду. Если хочешь, удовольствуйся смазыванием груди одной эритрейской глиной и исследуй, как в случае с полотном; но нужно, чтобы человек был смазываем за один раз во избежание того, чтобы ранее смазанные части не высыхали первыми. После разреза или прижигания употреби корпию из сурового льна и заставь удалиться гной мало-помалу. Когда ты собираешься резать или прижигать, следи, чтобы больной сохранял то самое положение, в которое ты его поставил для операции, чтобы кожа, приподнявшаяся или опустившаяся вследствие положения тела, не послужила причиной ошибки. От кашля нужно защищаться диэтой, чтобы он снова не вызвал гноя в легком: это было бы опасно; нужно, наоборот, насколько возможно быстрее высушить. Когда же наступит двенадцатый день, нужно извлечь весь остающийся гной, пользуясь корпией из полотна; извлекать гной нужно два раза в день и осушать насколько возможно диэтой верхний живот. Так исследуется и лечится нагноение, происходящее от поранений, пери- пневмонии, сильных простуд, падения легкого к плевре. 17. Вот охлаждающие средства, которые ты станешь давать пить при горячке в любое время. У них много действий: одни мочегонные, другие слабительные, некоторые— и то, и другое, некоторые—ни то, ни другое и только охлаждают, как если кто наливает холодной воды в сосуд с кипящей водой или кто выставляет этот сосуд на холодный ветер. Давай одно—одним, другое—другим, ибо не всем подходит и не все могут пить одно и то же. Первое средство: возьми две котилии (0,54 л) сухих медовых сот, вымочи в воде, разомни, пробуй, пока не будет достаточно сладко, затем процеди, брось петрушки и давай пить. Другое: возьми один оксибаф (0,068 л) льняного семени, налей десять котилий (2,7 л) воды, вари в новом горшке на угольях, не давая кипеть, чтобы жидкость выпарилась 9* (131
настолько, чтобы отвар был маслянист наощупь. Еще: свари меликрат, разбавленный водой, уменьши на половину, потом подбрось петрушки и давай пить холодным мало-помалу. Еще: возьми одну котилию (0,27 л) хорошего ячменя, высуши его, сними с него шелуху и хорошенько очисти его, подлей хоей (3,24 л) воды, свари, уменьши наполовину, охлади и давай пить. Еще: возьми десятую часть одной котилии (0,027 л) эфиопского тмина, подлей полтора хоея воды (4,86 л), покрой замазкой, смешанной со смолой, свари, не доводя до кипения, до уменьшения до двух третей, охлади и давай пить при всякой горячке. Еще: дождевая вода сама по себе.. Еще: возьми одну котилию (0,27 л) отвара ячменя, налей один хоей (3,24 л) воды, свари, уварив наполовину, потом процеди, брось петрушки и давай холодным. Еще: белое вино, полученное из сухого винограда, смешанное с водой. Еще: слабое вино из сухого винограда, смешанное с водой. Еще: возьми одну котилию (0,27 л) сухого винограда без косточек, истолки горсть корней пятилистника, налей двадцать котилий воды (5,4 л), свари до уменьшения наполовину, давай холодным и понемногу. Еще: возьми половину хойникса (0,54 л) крупы прекрасного ячменя, налей один хоей (3,24 л) воды; когда крупа набухнет, растирай руками до тех пор, пока вода не сделается белой, брось щепотку сухостебельника, выставь на прохладу ночи и давай пить. Еще: взбей белок трех или четырех яиц в одном хоее воды и давай пить; это очень охлаждает и расслабляет желудок; если желаешь его больше расслабить, взбей там курзелье. Еще: возьми половину хойникса (0,54 л) истолченного ячменя, хорошенько очисти, заставь сварить два или три раза в одном хоее (3,24 л) воды и давай холодным. Еще: давай ячменный отвар, хорошо сваренный и легкий, и сладкое вино,—это не послабляет. Еще: мука из дыни без кожуры в воде,—это средство гонит мочу, освежает, утоляет жажду. Еще: свари чечевицу в воде; потом поставь новый горшок в большой горшок, полный воды, налей другой воды в чечевицу, вари в течение короткого времени, потом слей одну треть; когда чечевица будет очень хорошо сварена, охлади, давай пить, смешивая каждый киат (0,045 л) с порошком дыни и порошком чечевицы; это очень утоляет жажду. Еще: возьми старого вина с острова Фазоса и давай одну часть на двадцать частей воды. Еще: возьми три горсти 132
петрушки, два пучка полея, свари в десяти котилиях (2,7 л) уксуса до получения двух третей; разбавь медом и водой и давай пить, бросив туда пучок сухостебельника; это гонит мочу и послабляет. Еще: разотри сладкие с хорошим запахом яблоки, вымочи в воде и давай воду пить. Еще: поступи так же с кидонскими яблоками, айвой, если желудок расслаблен при горячке. Если появилась желтуха, возьми сухой белый виноград без косточек, стручковый горох, каждого по половине котилии (0,135 л), столько же хорошего ячменя, столько же сафлора, десять котилии (2,7 л) воды, истолки немного петрушки, мяты и киш- неца до тех пор, пока смесь не станет слегка сладкой, прибавь, наконец, один пучок сухостебельника, выставь на ночную прохладу и давай пить. Ты можешь делать другие подобные этим снадобья. Лихорадящему, что бы ни давали, все должно быть выставлено на ночную прохладу, если только желудок не будет очень расслаблен. Еще: возьми три связки полея, вдвойне петрушки, свари в разбавленном вине и давай пить. Это в одно и то же время и мочегонно, и заставляет вытекать желчь низом. 1. Женское молоко применялось книдскими врачами как наружное средство, а также при женских болезнях (см. «Женские болезни I», глава 75). Средство ото заимствовано у египтян; о нем часто упоминается в папирусе Эберса. 2. Под сосудами здесь разумеются не кровеносные сосуды (в то время их так не называли), а желудочно-кишечный тракт. 3. Асфальт добывался в Иллирии из горячих асфальтовых источников.
ΙΑΑΑΑΑΛΑΑΑΑΑΑΑΑΑΑΑΑΑΑ.ΛΛΛΛΛΛΛΛΛΛΛ О БОЛЕЗНЯХ КНИГА ЧЕТВЕРТАЯ Четвертая книга «О болезнях», περί νούσων δ', de morbis, не имеет ничего общего с предыдущими, но связана с рядом других книг: «О семени», «О природе ребенка» и с первой книгой «Женских болезней», на что указывают взаимные ссылки. Литтре помещает четвертую книгу «О болезнях» как непосредственное продолжение первых двух указанных книг с непрерывной нумерацией глав, так что глава 1 оказывается у него главой 32. Но этому противоречит глава 3 «О семени», где имеется определенное указание, что рассуждение о болезнях было написано раньше. С другой стороны, в главе 26 «О болезнях» имеется ссылка на «Женские болезни», так что эта книга была написана еще раньше. Четвертая книга «О болезнях» содержит в себе общую патофизиологию на гуморальной основе. Рассматриваются четыре основные жидкости—слизь, желчь, кровь и вода—при нормальном и патологическом состоянии организма, их роль в производстве болезней. Автор подробно и даже многословно, но в строгом порядке рассматривает возникновение жидкостей из пищи. Руководящими принципами являются наследственные свойства человека и закон, по которому подобное стремится к подобному. Далее идет восстановление, уменьшение и увеличение жидкостей и в связи с этим вопрос о здоровом состоянии человека. Устанавливается правило выделения жидкостей на третий день после приема пищи, отклонения от чего ведут за собой болезни. Рассматриваются причины возникновения лихорадки в связи с преобладанием жидкостей и развивается учение о нечетных днях, в которые происходят кризисы. Автор устанавливает три основные причины болезней: 1) недостаточное опорожнение организма, 2) неблагоприятные климатические и жизненные условия, 3) вредные насильственные воздействия, травма, напряжение, тяжелый труд, и подробно разбирает их, оста- 134
навливаясь особо на возникновении лихорадки. В последних главах излагается учение о происхождении глистов в кишечнике и симптомы глистной болезни, затем таким же образом—каменная болезнь и водянка. Перед водянкой автор подробно опровергает довольно распространенное в то время и встречающееся в «Тимее» Платона и в книге «О сердце» мнение, что жидкости при питье проникают в легкое. Так же, как в книге «О природе ребенка», автор часто привлекает для объяснения процессы, происходящие в растениях, а также простые физические опыты. Кто был автором этой книги? Ни Эроциан, ни Гален о ней не упоминают, но автором книг, связанных с ней, в древности считали или Гиппократа, или Полиба. В новейшее время ее стали приписывать книдской школе (Эрмеринс, Дильс), причем Эрмеринс видит в авторе врача-соф иста. Фукс относит ее в рубрику книг, «вероятно, книдского происхождения». «Только фон Эфле,—пишет Фукс,—объявляет книгу подлинной; тяжелое заблуждение!». С другой стороны, ряд ученых (Петерсен, Эрнст Мейер, Дильс) указывает на близость взглядов автора и Диогена Аполлонийского. И, однако, сравнительное изучение всех книг Сборника Гиппократа неминуемо должно привести к убеждению, что никто, кроме Гиппократа, не мог быть автором четвертой книги «О болезнях». Непредубежденному читателю трудно даже понять, на каком основании можно отнести это сочинение к разряду книдских, если не выуживать отдельные фразы и слова, как это делали филологи, занимавшиеся Гиппократом. Если в книге, например, встречалось выражение άλλοτε ъа\ άλλοτε (от времени до времени), то это считалось достаточным, чтобы признать ее книдской. Но если обращать внимание на содержание, то ничего специфически книдского в смысле лечебных мероприятий там нет; что касается патологии на гуморальной основе, то она была общеврачебным достоянием, которое каждый автор мог применять по-своему для объяснения, например, лихорадки. Но, с другой стороны, если обратить внимание на частности: подход к решению отдельных вопросов и самую их постановку, на отдельные положения, афоризмы и примеры, то мы встречаем на каждом шагу знакомое нам по другим произведениям Гиппократа. Достаточно сказать, что Фукс, согласно которому четвертая книга—вероятно, книдская, в примечаниях к переводу отмечает 22 параллельных места с подлинными произведениями Гиппократа («О воздухах, водах и местностях», «О древней медицине», «Афоризмы», «Переломы», «Эпидемии» и т. д.) и ни одной параллели к книдским сочинениям! Стоит обратить внимание на упоминания о Ливии, скифском молоке, о которых автор рассказывает, как очевидец, на рассуждения о причинах болезней, где отводится место климатическим влияниям, на учение о нечетных днях, каменной болезни, глистах, чтобы признать чисто гиппо- кратовские черты. То же относится и к примерам из жизни растений, которые рассеяны и в подлинных сочинениях (например, «О в лагах»). Наконец, самый характер изложения от лица автора, подробные разъяснения, сообщающие некоторую растянутость, упрек по адресу врачей, сделанный мимоходом, напоминает классическое сочинение «О суставах». Литература: Фукс, Puschm. Gesch., I, 216. u*6>ey6NL
сК£К7>чЭ'<Эч9'Эч^ емя, пришедшее для образования человека из всех частей мужчины и женщины и упавшее в матку женщины, сгущается; по прошествии известного времени из него образуется человекоподобная природа. Женщина и мужчина имеют в теле четыре вида жидкостей, от которых возникают болезни, исключая те заболевания, которые происходят от насилия. Эти жидкости суть: слизь, кровь, желчь и вода; из них не самая меньшая и не самая слабая часть идет в семя, и когда живое существо образовалось, оно сообразно со своими родителями имеет в самом себе столько же видов здоровой и болезнетворной влаги. Я укажу, как для каждого из этих видов получается в теле излишек и недостаток и почему от этого болеют; что болезни разрешаются в нечетные дни; каковы начала болезней и какие действия каждая из жидкостей производит в теле, чтобы вызвать болезнь; от чего происходит лихорадочный озноб и почему за ним следует жар. 2. (33, Литтре). Я хочу сначала объяснить, как желчь,' кровь, вода и слизь бывают в излишке или в недостатке; это происходит от действия пищи и питья следующим образом: желудок, будучи наполнен, является для тела источником всего, но когда он пуст, он пользуется сам за счет тела, которое расплавляется. Существуют также четыре других источника, откуда каждая из этих жидкостей поступает в тело; они черпают свое содержимое у желудка, но, будучи пустыми, наполняются из тела, которое само черпает из желудка, когда в нем что-нибудь есть. Источник для крови есть сердце, для слизи—голова, для воды— селезенка, для желчи—место, находящееся в печени; таковы четыре источника этих жидкостей, помимо желудка. Из этих источников наиболее полы голова и селезенка, ибо там находится наибольшее пространство; но об этом 136
я скажу яснее немного дальше. Все происходит таким образом: во всякой пище и питье заключается что-нибудь желчное, водянистое, кровянистое и слизистое—одного больше, другого меньше; поэтому и то, что едят и пьют, отличается одно от другого в отношении здоровья; об этом мной достаточно сказано. Когда человек поел или выпил, тело притягивает к себе из желудка влагу, а источники получают влаги из желудка посредством вены, причем подобная влага привлекает себе подобную, распределяясь по телу, подобно тому, как и в растениях подобная влага берет из земли подобную себе влагу. 3. (34). Действительно, земля заключает в себе силы разнообразные и бесчисленные. Всему тому, что в ней растет, она доставляет подобную влагу—такую, как та, которая есть от природы в растении, и каждое растение черпает в почве пищу, подобную ему самому. Действительно, роза берет из земли влагу такую, какова она сама по своему качеству; чеснок берет у земли влагу такую, каков он сам по своему качеству; одним словом, все растения берут у земли соответственно каждому влагу; если бы это было иначе, они не были бы подобны своему семени. Если растение находит в земле избыток присущей ему влаги, оно заболевает; если влаги недостаточно, оно засыхает; если бы с самого начала у растения не было влаги, которую оно черпает из земли и которая ему присуща, оно не могло бы произрастать. Вот пример, доказывающий, что растение, лишенное свойственной ему влаги, не дает ростка: и Иония, и Пелопонез не так уж плохо расположены в отношении солнца и времени года, чтобы там был недостаток солнца для произрастания растений, однако, несмотря на многочисленные попытки, невозможно было вырастить в Ионии и Пелопонезе сильфион, сам по себе растущий в Ливии, и это потому, что ни в Ионии, ни в Пелопонезе нет влаги, способной его питать. Есть много других лекарственных растений, которые, несмотря на достаточность солнца, не могут быть питаемы некоторыми странами и которые растут сами по себе в других. Необходимо рассмотреть и то, что я намерен сейчас сказать: сколько очень близких местностей различаются между собой по сладости вина, хотя солнце в них имеет одну и ту же силу, потому что здесь в земле находится влага, делающая вино сладким, а там—нет. Есть также немало диких растений, которые, будучи пересажены 137
на расстояние всего четырех локтей от местности, где они произрастают, не приживаются, ибо новая почва не доставляет пересаженному растению влаги, которую прежняя почва доставляла ему, росшему в диком состоянии. Действительно, из этих растений одни более ядовиты, другие более влажны, иные более сладки, некоторые более сухи, некоторые более терпки—и так дальше за тысячи разновидностей, ибо земля имеет тысячу качеств, вследствие чего при происхождении ни одно растение не было произведено подобным другому, разве только те, которые были одной породы. Все они, мне кажется, были дикими; только люди преобразовали ихв культивированные растения, заставив их приносить плоды соответственно каждому семени, ибо одинаковая влага черпает из земли одинаковую же влагу, от которой возрастает и питается, и так как растения не извлекают из земли одинаковой или подобной влаги, то ни одно из них не похоже на другое. Каждый из растительных продуктов, употребляемых в пищу и питье, берет для себя у земли много качеств, но во всем есть нечто слизистое и кровянистое. Этим я подтвердил ту же необходимость и для тела, которое из пищи и питья, полученных желудком, извлекает при посредстве вен из названных мной источников подобную влагу подобной же влагой. 4. (35). Я приведу другое доказательство тому, что каждая вещь притягивает вышеуказанным способом, и вместе с тем я скажу, откуда в теле является слизь. Когдаv кто поест либо сыра, либо какой другой острой пищи или съест, или выпьет какого-нибудь другого слизистого вещества, тотчас же это притекает в рот и ноздри,—мы все свидетели этому. И вот в чем, без сомнения, причина. Я утверждаю, что то, что есть слизистого в пище и питье, когда оно приходит в желудок, его частью влечет к себе тело, частью—голова, которая, будучи полой и прилегая сверху подобно кровососной банке, втягивает в себя вязкую слизь; слизь все ближе и ближе подходит к самой голове. Новая слизь—та, что произведена пищей,—остается в голове, прежняя же, соответственно количеству новой, удаляется под давлением из головы, и вот почему кто-либо, поев или выпив чего-нибудь слизистого, отхаркивает слизь. Вот еще что случается: если человек съел или выпил чего-нибудь слизистого, но слизь, хотя ее и стало больше, не выходит ни через рот, ни через ноздри,—она необходимо 138
или останется в голове, или из головы пройдет в тело, или вернется в желудок. Лучший случай тот, когда она попадет в желудок, ибо она может тогда выйти вон с экскрементами. Если ее будет много и она будет влажна, она увлажнит экскременты; если ее мало, она не произведет этого действия. Но если она останется в голове, она причинит там большое страдание, помещаясь в венах; хотя бы она была и в небольшом количестве и не произвела большого действия, тем не менее ее присутствие не проходит совершенно бесследно. Приходя в тело, слизь смешивается в нем с остальной влагой; если она обильна, она тотчас же даст о себе -знать; если она в малом количестве, она не почувствуется из-за величины тела, если только раньше не осталось какого-нибудь зачатка болезни; но по прошествии некоторого времени, если появится новая слизь, она нанесет какое-нибудь поражение. Если тело передаст ее мочевому пузырю и желудку и если эти части ее удалят, вреда никакого не будет. Итак, в этой речи показано, как голова извлекает слизь из желудка и подобное идет к подобному; в то же время я сказал, как и почему слизь становится более обильной в человеке от пищи и питья. ,5. (36). Теперь я скажу о желчи, каким образом и почему она делается более обильной в теле и каким образом ее притягивает место, находящееся в печени. Вот как обстоит дело: когда человек съел и выпил чего-нибудь горького или вообще желчного, или непотребного и желчь стала более обильной в печени, тотчас в печени, которую дети называют сердцем, поднимается боль, и это явление мы наблюдаем, и для нас совершенно ясно, что это происходит от пищи или питья. Действительно, с одной стороны, тело притягивает к себе из пищи всю вышесказанную жидкость, с другой—место, находящееся в печени (желчный пузырь), притягивает к себе все, что есть желчного, и если сразу образуется много желчи, человек страдает печенью и из живота бывает больше выделений, ибо при таком положении вещей, вследствие переизбытка, старая желчь изливается в желудок; от этого происходят в желудке рези, и часть слизи выделяется мочевым пузырем, а часть—желудком, так что слизи убывает в человеке и страдания прекращаются. Если ни того, ни другого не наступает, то сначала старая желчь уходит в тело и распределяется в нем и, если она обильна, она тотчас, смешан- 139
ная с остальной жидкостью, дает о себе знать; если она в малом количестве, она не чувствуется ввиду величины тела, если только раньше не было какого-либо начала болезни; но если с течением времени к ней прибывает новая желчь, она причиняет большое зло человеку; если этого не случится, тело процедит ее так, чтобы от нее освободиться так же, как от всего желчного. Действительно, пища и питье служат лекарствами одна другому; и вообще все вредное, поскольку одно следует за другим в желудок, все причиняющее боль просачивается наружу собственной силой и делается безвредным. Но если присоединяется новая желчь, исходящая от веществ, введенных в желудок, от этого возникает болезнь. В этой речи я показал, как и почему желчь увеличивается в теле пищей и питьем и каким образом место, находящееся в печени, притягивает к себе через подобие желчную часть пищи и питья. 6. (37). Теперь я буду говорить о воде и изложу, как и почему она увеличивается в теле и каким образом селезенка притягивает ее к себе. Я говорю, что, когда человек много пьет, вода притягивается из желудка и телом, и селезенкой, и если селезенка всасывает ее больше, чем надо, человек тотчас же начинает страдать; те, у кого есть какое-нибудь поражение в селезенке, знают это очень хорошо. После всасывания воды селезенкой лучше всего, если старая вода, находящаяся в селезенке, просачивается в мочевой пузырь или желудок и удаляется этими путями, так как вода селезенки не очищается верхними частями, разве только небольшое количество, находящееся в сосудах, идущих от селезенки, и единственное очищение—это при помощи желудка и мочевого пузыря. Если же эти пути не свободны и вода через них наружу не выходит, она спускается из селезенки в нижние части и там смешивается с другой жидкостью. Если она в малом количестве, она не вредит, но выделяется из тела в мочевой пузырь и желудок через вены, ибо существует много вен, идущих из тела, которые, становясь более сухими, чем были раньше, черпают влагу в нижних частях. Но если возникает другая вода и если желудок и мочевой пузырь не удаляют ее, селезенка опухает и нижние части тела становятся болезненными. Вот что я мог сказать, каким образом и почему вода увеличивается в теле от питья и каким образом притягивает ее селезенка. 140
7. (38). Теперь я стану говорить, как и почему увеличивается в теле кровь. Когда человек ест или пьет что- нибудь кровянистое, то и все тело, и сердце привлекают к себе это кровянистое; и когда сердце привлекло обильно, оно не становится болезненным, ибо сердце—это часть твердая и плотная и поэтому не страдает; а также из него идут толстые вены, называемые яремными, куда быстро переходит кровянистая жидкость, если она очень обильна, и, наполняясь, эти вены переносят ее тотчас к голове или в тело, так что едва человек поел или выпил чего-нибудь кровянистого, как яремные вены набухают и лицо краснеет. Когда кровь из пищи и питья появилась в большем количестве, чем это нужно, в сердце и теле и смешалась с остальной жидкостью, то, если часть ее не уходит через желудок или мочевой пузырь, она, смешавшись с остальной жидкостью, причиняет страдание в теле. Если же ее приходит мало, это нечувствительно: с течением времени она проходит через желудок или ноздри, которые ее удаляют, и отсюда не следует никакого вреда, но если из малообильной она становится очень обильной, то делает человека больным. Каким образом кровь преизобилует, это объяснено мной. Относительно четырех жидкостей—крови, желчи, слизи и воды—показано, каким образом и почему все они увеличиваются в теле от пищи и питья. Что они возникают от этого, доказывает следующее: если человек ест мало и пьет мало, это не порождает у него никакой болезни. Вот что мной сказано об этом; и для понимающего человека мимоходом показано также, как эти жидкости уменьшаются; впрочем, немного позже я лучше разъясню это. 8. (39). Источники, которые я назвал, все время довольствуют тело, пока они полны, но когда они пусты, они сами снабжаются у него; то же делает и желудок. Это происходит так, как если бы кто лил воду в три или больше котла на месте весьма ровном, расположенных наиболее удобным образом, просверленных и снабженных трубами в месте отверстий; вода, наливаемая потихоньку в один из котлов, наполнит их все; действительно, она будет течь из одного в другие, пока все не будут наполнены, и обратно, если котлы полны и если кто отольет воду из одного, вода вновь к нему прибудет, и котлы будут опустевать так же, как они наполнялись. То же самое происходит и в теле, когда пища и питье придут в желудок: тело черпает из желудка и наполняется так же, как и источ- 141
ники, но когда желудок становится пустым, жидкость в него возвращается обратным движением, подобно тому как котел, из которого берут, получает воду из остальных, ибо имеются вены, простирающиеся по всему телу: одни—- более тонкие, другие—более толстые, многочисленные и частые; эти вены, пока человек живет, открыты, получают и выделяют новую жидкость; когда же он умрет, они закрываются и становятся тонкими. Итак, до тех пор, пока человек жив, тело черпает из желудка, если в желудке имеется что-нибудь; там же черпают и источники и, наполняясь, передают телу. Действительно, не довольствуйся тело жидкостью из желудка, а получай ее только источники или не передавай источники жидкости телу, оно не имело бы достаточной пищи, ибо не было бы питания, доставляемого телу источниками. Не будь этих источников, мы, когда едим и пьем, не различали бы хорошо ни того, что приятно, ни того, что неприятно; почему—я сейчас скажу: эти вместилища, будучи достаточно малыми и располагаясь внутри тела, дают знать всему телу всегда и даже прежде, чем каждое притянет сообразно своей возможности, что есть в пище и питье желчного, слизистого, кровянистого, водянистого, ибо всякая из жидкостей, которая содержится в нашем питье и в нашей еде в большей мере, чем следует, перестает быть приятной, а та, которой недостает, приятна. Если какой- либо из этих источников нуждается в пище и питье, тогда и тело будет черпать из этой пищи и питья до тех пор, пока жидкости станет меньше, чем ее нужно; тогда человек испытывает желание есть или пить то, что восполнит этот участок и сравняет с остальными. Вот почему, поев или выпив много, мы иногда желаем пищи или напитка, не будучи в состоянии принять с удовольствием ничего другого, кроме того, чего желаем. А когда мы поедим и влага сравняется в источниках и теле, тогда прекращается желание. Вот то, что я мог сказать об этом. 9. (40). Бывает и так, что во вместилище, находящееся в печени, из пищи и питья поступает только желчь, ибо маленькие вены, будучи слабыми и тонкими, не могут вытягивать другой жидкости, более плотной и более тяжелой. К тому же в этом месте нет пространства, чтобы принять другую жидкость, и это место, естественно, более привычно к желчи, и вследствие этого там не происходит никакой другой болезни, исключая той, которую люди 142
зовут кардиогмос (боль подложечкой). Голова же, сердце и селезенка участвуют во всякой жидкости; каждая из этих частей, если не болеет, имеет больше той именно жидкости, которая ей принадлежит по природе: голова— слизи, сердце—крови, селезенка—воды; однако вены, широкие, большие и извилистые, притягивают также к себе часть другой жидкости, так что во время притягивания одна жидкость следует за другой. К тому же к сердцу приближаются толстые яремные вены, быстро получающие излишек того, что приходит к сердцу в большем количестве, чем следует; они же быстро распределяют этот излишек по остальному телу; вместе с тем само сердце твердо и компактно, так что оно не болеет от жидкости, и поэтому никакая болезнь не порождается в сердце. Голова же и селезенка очень подвержены болезни; они болеют и от той жидкости, которая свойственна им по природе, когда ее становится больше, чем следует; болеют также и от посторонней им жидкости, ибо в них входят многочисленные толстые вены, да и они сами очень веноз- ны и полы, так что есть простор даже для другой жидкости, поступающей мало-помалу и смешивающейся с естественной жидкостью. Подобно тому как большой сосуд более вместим, чем маленький, так голова и селезенка вмещают в себе больше жидкости, чем остальные части; действительно, из этих мест—это самые обширные, и когда там вены переполняются жидкостью, эта жидкость вызывает у них болезни. Вот то, что я сказал теперь об этом. 10. (41). Я хочу получше объяснить, каким образом каждой из этих жидкостей становится меньше в теле. Четыре жидкости, как я это указал, причиняют зло человеку, и они имеют четыре источника; я утверждаю, что есть четыре места, через которые человек освобождается от каждой из них. Эти места суть: рот, ноздри, задний проход и мочеиспускательный канал. Когда какой-нибудь из болезнетворных жидкостей становится избыток, но человек очищается в том месте, то не происходит никакой болезни; если желудок не полон, тело, растворяясь в жидкости, вливается туда и выходит наружу через какое- нибудь из этих мест, и потому жидкости делается меньше в теле, ибо тело, как мной раньше об этом сказано, дает желудку, если он пуст, и черпает из желудка, если он полон. Итак, я сказал, как и почему то, что заставляет страдать человека, уменьшается. 143
11. (42). Теперь я скажу, каким образом и почему человек бывает здоров. Когда он ест и пьет и жидкость проникает в тело, смешиваясь так, как сказано, с жидкостью, находящейся уже в теле и в источнике, она остается в теле в тот день, в который она прибыла, но на следующий же день прибывает новая жидкость. Это составит два дня и две жидкости в теле; одна из жидкостей имеет пребывание два дня, а другая—один. Последняя остается в теле, будучи плотной; первая, переваренная теплотой, просачивается и, становясь тонкой, на следующий день попадает в желудок, постоянно изгоняемая свежей жидкостью; попав в желудок, она переваривает пищу, находящуюся в этом месте, и из нее создается кровь в теле. Пребывая же там, она со временем делается зловонной. На третий день она уходит с экскрементами и мочой в количестве, совершенно равном ей, подобном и равновесном, и, хотя бы это была только одна часть, тем не менее жидкость пребывает в теле сообразно вышесказанному расчету. Потом на третий день из тела притекает в желудок еще часть жидкости, более обильная и более зловонная—та, что оставалась от другой; она уносит переваренную пищу и то, что болезнетворно в теле, и снова уходит. Моча, будучи соленой, указывает, что она также освобождает тело от болезнетворного. Пища постоянно удаляется на следующий день, а жидкость— на третий день; таким образом поддерживается здоровье. Так я объяснил, когда и почему люди чувствуют себя здоровыми. 12. (43). Что касается этой жидкости, если бы она частично уходила на следующий день, то наша пища была бы удалена из желудка не зловонной, такой, какова онд есть, но как бы вареной; моча походила бы на питье; тело опорожнялось бы беспрестанно, и человек все время, тотчас после выделения стула и мочи, имел бы нужду в пище и питье в количестве, пропорциональном изверженным. В противном случае силы не были бы поддерживаемы, так как жидкость не оставалась бы в достаточном количестве в теле, но уходила бы с экскрементами на следующий или в тот же день. Хорошо, если человек что-нибудь поел, но если бы не поел, был бы пуст и немощен, и жидкость не могла бы стать такой плотной, чтобы уйти на следующий день без того, чтобы ее не осталось в теле достаточно. Но теперь, опорожняясь, мы полны силы и, 144
оставаясь без пищи два дня, мы в состоянии жить и делать что-нибудь, так как опорожнение недостаточно, чтобы сделать нас совершенно слабыми в этот промежуток, ибо жидкость, пребывающая в теле, нам доставляет крепость. Таким образом, мной сказано, как и почему жидкости, происходящей из пищи, невозможно уйти в тот же день. 13. (44). Я утверждаю, что если жидкость останется больше трех дней или если ее придет излишек, наполняющий все, то вены согреются и загромоздятся; жар и боль нападут на человека—летом быстрее, зимой позже. Вот что, по моему утверждению, обычно наступает, если жидкость остается в теле. Если бы пища прямо проходила через тело, то в нас не было бы достаточного количества влаги и люди были бы худы и слабы; теперь же, так как пища и питье пребывают в теле, то все время, пока они остаются там, тело пользуется ими, постепенно извлекая жидкость из желудка, и таким образом наполняется. Вот что сказано мной относительно того, почему и каким образом пища не может выходить в тот же день. А если бы пища оставалась в желудке больше положенного времени и на нее падала другая, тело переполнилось бы, и от сда- вления вен вследствие плеторы в нем возникал бы жар и боль—летом быстрее, зимой медленнее. Действительно, летом окружающий воздух горяч и тянет в себя более горячее тело, и если к горячему желудку присоединится воздух, имеющий излишек тепла, нет ничего удивительного, что человек станет вследствие этого лихорадить; зимой же, так как вдыхаемый воздух холоден, тело может гораздо дольше переносить полноту, когда человек имеет малообильный стул. Вот что мной сказано о том, что обыкновенно происходит, когда пища очень долго пребывает в желудке. Я коснулся мимоходом всего, что касается жидкости, пищи, разницы во времени, большем и меньшем, и почему люди болеют. Я разъясню это лучше с течением времени. 14. (45). Я возвращусь снова к вопросу о здоровье, намереваясь сказать, что тело человека пользуется жидкостью, доставляемой пищей и питьем; и пища, и жидкость у здорового удаляются сообразно вышеизложенному расчету. Если жидкости уходит больше, чем ее вошло при помощи пищи и питья, человек худеет, а ее уходит больше, чем приходит, вследствие следующей причины: если чело- Ю Гиппократ, т. II 145
век находится в покое, не работает, то в нем существует какое-то зло, но, благодаря здоровью, в остальном он его не чувствует. Зло это таково: если в одной из четырех свойственных телу жидкостей появляется излишек, но незначительный, тело согревается мало-помалу так, что это не вредит, и оно, разжижаясь, идет в желудок, делая человеку пищу неприятной; а если одна из жидкостей есть в излишестве в сравнении с другой, то следствием этого является у человека лихорадка, но я объясню это точно немного ниже. Иногда даже человек худеет, сохраняя вкус к пище; причина этого та же: жидкости в этом состоянии уходит больше, чем ее было употреблено. Вот почему с человеком, находящимся в покое, случается, что он худеет. Но когда люди предаются работе, тело согревается; когда тело таким образом согрето работой, жидкость в нем разливается и делается тонкой. Перестав быть полезной, она стекает в желудок и в мочевой пузырь, которые ее и удаляют: другая часть ее испаряется наружу внутренними порами; а все прочее, что остается еще от нее, обращается в пот и уходит через тело. Упражнения имеют для молодых людей тот же самый результат, что работа для остальных. Но если жидкость меньше,' чем та, которая только что вышла, без того чтобы новая была доставлена пищей и питьем, человек худеет; а жидкость прибывает в меньшем количестве, если он не может есть чего-нибудь другого. Таким образом, в соответствии с причиненным работой или гимнастическими упражнениями страданием, которое у некоторых распространяется на одну часть, а у других—на другую, жидкости становится меньше. Хорошее качество тела происходит от питания следующим образом: если жидкость высохла во-время и если при предыдущей работе одна жидкость уходит прежде другой (иногда обильно) и если одна жидкость очень берет верх над другой,—тогда бывает переполнение (плетора). Если разница в избытке очень значительна, следствием этого бывает сильный жар; если разница мала, поражение также невелико, и тело в состоянии перенести его вследствие обильной жидкости, находящейся в нем, так, чтобы освободиться от жара в тот же самый день, ибо тело согревается от жара. Если то, что вредит, будет мало, освобождение от него производится на третий день тем же самым порядком при лихорадке, продолжающейся в течение двух дней; если оно более обильно,—на пятый день 146
и лихорадка по расчету продолжается в течение четырех дней; так определяются болезни в днях. 15. (46). Выздоравливают и умирают в нечетные дни, если лихорадка падает; почему, я это скажу после, а теперь я хочу объяснить, почему падает жар. Я утверждаю, что когда жар, происходящий из тела, охватывает человека, жидкость, причиняющая зло, по необходимости уходит на третий или какой-нибудь другой из нечетных дней из расчета, приведенного выше, ибо она не уходит раньше, чем не придет из желудка другая, хорошая. В промежуточный и на следующий день тело вытягивает из желудка то, что оно влило туда в предшествующий день, если только желудок не удалил этого и имеет другую жидкость; и это для человека плохо. Но если лихорадка уходит на третий день, она уходит тем же способом, как указано для того же дня; и, таким образом, происходит, что лихорадка, происшедшая из тела, расходится на третий день. Я утверждаю, что если лихорадка прекращается на пятый, седьмой или девятый день, она прекращается тем же самым образом, что и на третий. Действительно, огонь находит свою пищу в местах, которые я обозначил немного выше, и, так как жидкость обильна и берет верх, больной выздоравливает. Разрешение лихорадки происходит в нечетные дни потому, что в четные дни тело извлекает из желудка, а в дни нечетные—вливает, и у здорового человека желудок извергает. Такова необходимость, производящая кризис болезни в нечетные дни, и вследствие этого расчета лихорадящий приходит к выздоровлению. Я прибавляю, что самое большее страдание, угнетающее больных в нечетные дни, происходит именно от этой причины, и оно естественно. Человек расстраивается, когда есть лихорадка; доказательство в том, что время от времени по нем пробегает дрожь. Этого не было бы, если бы жидкость не была взбудоражена и если бы от нее не отделялась большая или меньшая часть, которая господствует то над одной жидкостью, то над другой. Расстройство же наиболее значительно во время болезни в нечетные дни, и дрожь особенно проявляется тогда. Дело происходит следующим образом: кое-что из нездоровой жидкости удаляется из тела, побежденное наиболее свежей жидкостью, и приходит в нижний желудок; желудок согревается, получая нездоровой жидкости больше, чем это было раньше. В особенности это наступает в течение кризиса болезни, и если тело 10* 147
вливает мало-помалу в желудок болезнетворную жидкость, не очень обильную, желудок и тело могут перенести жар при кризисе, и человек становится здоровым, после того как болезнетворная жидкость выйдет и то, что питало лихорадку, будет потреблено, а здоровая жидкость получит преобладание. Таким образом, больной человек выздоравливает от вышесказанных причин. 16. (47). Теперь я скажу, почему умирают в нечетные дни. Я утверждаю: если болезнетворная жидкость обильна в теле, оно расстраивается более обыкновенного, и значительная часть переходит в желудок; тело, не будучи в состоянии перенести жар, черпает оттуда; дыхание необходимо делается зловонным; тело, не способное по слабости в связи с тем, что вся жидкость стала болезненной, втянуть дыхание для охлаждения находящегося в желудке, испускает наружу всю жизненную часть жидкости, и таким образом человек умирает. Другая здоровая жидкость не берет верх, но, всецело поднятая изобилующей болезнетворной жидкостью и уничтожаемая жаром, выделяется наружу. Подобным же образом страдание делается наиболее сильным в нечетные дни; нет никого, кто бы не знал этого. Впрочем, вот доказательства того, что жидкость бывает возмущена именно в эти дни; те, которые, будучи охвачены продолжительным жаром, были очищены в четные дни, не испытывали сильного очищения; те же, которые в нечетные дни приняли сильное слабительное, бывали очищаемы сверх меры, и многие даже погибли при этом. Именно в этом больше всего ошибались прежние врачи; они давали слабительное в нечетные дни и убивали людей, не зная, как обстоит дело. Ведь жидкость в теле больного расстраивается преимущественно в нечетные дни; поскольку жидкость тела передается желудку и поскольку к прежде существующему расстройству добавляют новое расстройство, прописывая слабительное, нет ничего удивительного, если человек погибает под тяжестью этого. 17. (48). Раны также наиболее воспалены в эти дни; жидкость, когда она возмущена, идет по всем венам и наполняет их, между тем как болезнь подступает к ране. Если рана лечится и гной, толкаемый притекающей жидкостью, находит выход, рана очищается снаружи; если же она не лечится, то гной, не имея выхода, остается в ране вместе с тем, что притекает, причиняет боль и подни- 148
мает мясо вокруг раны. Отсюда, если рана находится на голенях, опухают вены в соединениях голеней; если на руках,—опухают вены соединений верхних частей, и таким образом получаются бубоны. Те, на кого напал жар при отсутствии всякой другой болезни, лихорадят вследствие очень жирной жидкости; наполненные вены причиняют страдания и жар в ране; рана же, нагревшись, в свою очередь нагревает остальное тело. Вот каким образом жар появляется в ранах. Тело и раны согреваются через возбуждение жидкости. То же действие производит телесное напряжение. Освобождение ран от воспаления происходит на пятый день или, вернее, в таком порядке, в зависимости от величины раны,—на третий, пятый, седьмой, девятый, одиннадцатый день. С окончанием первого периода третий день, который составляет четырнадцатый, считая с первого, становится началом второго периода. Как раз на четырнадцатый день освобождаются от воспаления самые большие раны. Это рассуждение показывает, что болезни разрешаются в нечетные дни, что у здорового человека жидкость уходит на третий день, а экскременты—на второй; и эти действия, происходящие через каждые три дня, служат взаимным доказательством, что дело обстоит именно так. Таким образом, все это мое рассуждение является законченным. 18. (49). Теперь я хочу объяснить более точно, почему люди болеют; вместе с этой речью я скажу, каковы начала болезней и какое действие каждая из них производит. Я утверждаю, что если переваренной пищи остается больше, чем нужно, если человек не очищается и если будет введена другая пища, тело, наполненное прежней и свежей жидкостью, нагревается, и следствием является у человека жар. Возникший таким образом жар и не опасен, и не силен, если жидкость, причиняющая нам страдание, лишь в незначительном количестве превышает правильное состояние, ибо дело обстоит так, что если человек крепок и ему будут даны соответствующие средства, он выздоровеет. От всякой жидкости происходит только одна болезнь и имеет семь признаков: появляется легкий и сухой кашель, живот делается твердым, поскольку экскременты остаются внутри, тяжелеет голова, подымается рвота, больной лихорадит, моча выделяется нехорошего качества,—таковы семь признаков этой болезни, происходящей от всякой жидкости. Если при задержке 149
испражнений одна жидкость берет верх над другими, больной переносит это весьма легко. Но если при возникающей от всякой жидкости лихорадке не будут приняты подходящие меры, болезнь усилится соответственно своему преобладанию над жидкостями таким образом: поскольку тело нагревается, водянистая часть, наибольший враг огня, испаряется сильнее всего—и остается жирная и легкая часть, состоящая из желчи—главной пищи огня. Испарение подобно тому, что происходит в медном сосуде, в который влиты вода и масло и под которым в течение долгого времени сжигается много дров; воды будет убывать много, поскольку она будет испаряться из сосуда, масло же уменьшится мало; действительно, вода, ввиду ее слабости, может быть разжижена огнем и, став легкой, испарится; масло же, ввиду его связанности и плотности, не может быть ни разжижено, ни испарено так, как вода. То же самое и в человеке; вода, вследствие согревания тела, испаряется и уходит, желчная же влага, будучи связанной и плотной, не может разжижаться и испаряться в такой же степени; она остается и преимущественно нагревает тело, поскольку она—более обильная и лучшая пища для огня, но, рассеянная или сосредоточенная в теле, она прибавляет новую силу болезни. Вот что я должен был сказать о страданиях, какие испытывает человек, когда он не очищается и не лечится. 19. (50). Если жидкости не преобладают количественно, потому ли, что их приток происходит сразу, или они собираются мало-помалу и страдает не все тело, больной в силу своей крепости выносит это состояние, пока не присоединится болезнетворное начало, и тогда, если не очистить человека от обилия жидкости, воспоследует болезнь следующим порядком: существует три начала, из которых происходят болезни; об одном из них я уже сказал, какие действия оно производит в теле, показав, как и почему неочищенный человек становится больным; второе основание заключается в небесных переменах, нарушающих диэту; третье заключается во внешних насилиях (я называю насилиями падение, рану, удар, труд и другие вещи этого рода). Из этих начал сильнейшее есть насилие, если таковое значительно, иначе—нет; второе место занимает недостаток очистки человека; дальше идут небесные перемены, противные здоровью. Нужно, следовательно, остерегаться этих причин; что 150
касается действий, какие каждая производит в теле, то я сейчас о них скажу. Если нанесено поранение, очевидно, перерезано мясо и образовалась рана; я называю это болезнью. Когда произойдет ушиб вследствие удара, падения или всякого другого случая этого рода, появляется опухоль; кровь, внезапно нагреваясь от насильственного действия и оттекая в зияющие вены, не находит выхода из-за своего изобилия и сгущается; вот почему образуется опухоль, которая продолжается до тех пор, пока не произойдет очищения обозначенными местами или пока в самом месте опухоли хирургически или другим образом не будет открыт путь для крови, измененной или неизмененной со временем в гной. Тяжелый труд производит подобные же действия, ибо когда люди устают, кровь там, где испытывают больше усталость, фиксируется и нагревается, что причиняет страдание; если она берет верх, если тяжелый труд порождает значительное переполнение и желудок и мочевой пузырь не успевают от него освобождаться, возникает в результате жар. Если предшествующая жидкость его уравнивает, жара не будет; но если одна из них, став изобильной вследствие напряжения, остается в теле, она берет верх. Вот что я могу сказать о насилии и о действиях, которые оно производит в теле. Таким образом, эти два начала—насилие и плетора,—если люди не очищаются, нагревают тело. 20. (51). 'Что касается небесных перемен, неблагоприятных для человека, то одна из жидкостей, получив преобладание, нагревает или охлаждает до болезни, смотря по своей природе. Я сначала буду говорить о той, которая нагревает. Я утверждаю: если в человеке есть что-нибудь болезнетворное, о чем я уже говорил в предшествующем случае, если небесные условия становятся неблагоприятными и человек нагревается, то вся нагретая жидкость волнуется в теле; это производит насилие, и если человек очищается при волнении жидкости, выделение бывает пропорционально излишеству. Это похоже на то, что скифы делают с кобыльим молоком, которое они наливают в пустые деревянные сосуды; они его взбалтывают; взбалтываясь, оно пенится и разделяется; жирная часть, называемая ими маслом, вследствие легкости, располагается на поверхности; тяжелая и густая часть оседает на дно; ее они отделяют и сушат; и когда она сгустится и будет высушена, ее называют гиппакой 151
(лошадиный сыр)\ сыворотка молока находится посредине. То же самое и в человеке; если вся жидкость возмущена в теле, то начала, о которых я сказал, разделяют ее всю: желчь идет вверх как наиболее легкая, за ней—кровь, дальше—слизь и, наконец, вода как наиболее тяжелая из этих жидкостей. При таком положении вещей жидкость, наиболее изобилующая при .болезни, вследствие расстройства, наступившего в началах, возвращается к месту, где она оказывается в наибольшем количестве. А так как при расстройстве получилось свободное место, то жидкость, отделяясь., устремляется и туда, и сюда и нагревает тело или, фиксируясь в каком-нибудь месте с находящейся там другой жидкостью, причиняет боль и жар. Нагретое место в свою очередь согревает остальное тело, и отсюда возникает лихорадка, происходящая особенно от желчи, слизи и крови, поскольку это наиболее горячие жидкости. И в большинстве случаев по тому месту тела, где фиксируется одна из этих жидкостей, болезнь получает свое название. Что касается воды, то происходящая от нее лихорадка не очень сильна и не продолжается долго, ибо вода не составляет хорошей пищи для огня. Вот что я должен был сказать об этом. Прежде чем влага взволнуется, излишку ее некуда деваться, и он устремляется, смешавшись с остальной жидкостью, вверх и вниз, поскольку все полно; но в связи с волнением образуется пустота; одно опустевает больше, другое—меньше, но заполненное сохраняет за собой свое место; посторонняя часть не может смешаться с остальным, что фиксировалось, прежде чем не будут уравнены силы. Но уравнение этой части и того, что отходит на питание болезни, бывает налицо до тех пор, пока место не освободится свойственным ему опорожнением. Если болезнетворная часть обильна, остаток, прежде бывший здоровым, захватывается и поглощается болезнью и человек умирает: болезнь, не имея больше достаточного питания, черпает жидкость, находящуюся в больном месте, и убивает ею; сначала это происходит в наиболее близком месте, затем доходит до более отдаленного, пока не будет все истреблено и для тела совершенно не останется пищи. Пищей человеку служит легкая жидкость. Таким образом, сначала устанавливается мало-помалу под действием жара гниение на небольшом пространстве, потом, когда в этом месте гниению недостает больше пищи, оно идет к телу, захва- 152
тывая соседние здоровые части до тех пор, пока не испортит все мясо; и когда им все уничтожено, ему недостает пищи. То же самое и по отношению к болезни. Она начинается с какого-либо места, потом, не находя больше для себя достаточной пищи, идет дальше и идет постепенно. После того как она охватила все, для нее нет уже пищи; нет ничего здорового, что могло бы взять верх, и если так обстоит дело, больной погибает. К тому же при расстройстве, когда болезнетворная часть принята очень большим местом и не фиксируется, она производит круговорот, не смешивается с остальным и потребляется на болезнь, если по крайней мере не будет очищена; вены затем сильно переполняются, но, будучи даже переполненными, они ничего не отпускают от себя, прежде чем им не будет предоставлен простор. Так, если наносится сильный удар, кровь притекает к месту удара, поскольку вены опустевают от удара; в то же время мясо, наполненное, как губка, ничего не отпускает и все задерживает, пока не откроется какой-нибудь выход, тогда как собранная кровь закрывает этому путь через свое количество. Например, если кто-либо возьмет кожаный сосуд для масла с узким горлышком, наполнит его маслом и опрокинет прямо вниз, в этом положении масло не сможет вытечь—оно закрывает путь своим обилием и давлением, производргмым сверху, но если наклонить сосуд, давление на горлышко прекратится, и масло потечет; то же самое бывает с водой на столе. Равным образом, когда изобилующая жидкость займет насильственное место в теле и наполнит вены, она совершенно не выходит из них, пока место не опорожнится через поглощение пищи болезнью. Вот ч'го мной сказано о случае, когда в теле есть нечто, от чего происходят болезни, сопровождаемые плеторой остального, и каким образом болезнетворные начала, приводящие к болезни, производят жар и волнение жидкости. 21. (52). Теперь я поведу речь о небесных явлениях, вредящих телу, о действиях, производимых ими, и о времени, когда они берут верх над жидкостью. Я утверждаю, что из жидкости, находящейся в человеке, если она разжижена до такой степени, что способна породить болезнь, одна часть сгущается и уплотняется, а другая— расширяется и отделяется. Это явление имеет сходство с молоком; если кто наливает сыворотку в молоко, то а53
холод, образующийся в молоке, уплотняет и сгущает его; сыворотка располагается тогда вокруг уплотненной части. То же бывает в человеке: под влиянием болезнетворного охлаждения жидкость сгущается и уплотняется, и вокруг даже воды смешивается вся остальная жидкость соответственно своему избытку в теле. Если она возвращается в желудок—она расстраивает экскременты, производит рези и выходит наружу, не причинив большого зла; но если она не вернется в желудок, она сосредоточивается где-либо в теле и именно там, где находит больше места. Она, следовательно, совершает круговорот, выискивая для себя место, и часть воды, отделившаяся через сгущение, уходит вниз, будучи наиболее холодной и наиболее тяжелой в теле, и, обходя вокруг костей и нервов, еще более приводит тело к воспалению, и отсюда делается ясным, что именно вода производит холод вокруг нервов и особенно вокруг костей. Действительно, в костных частях человек наиболее ощущает холод, и волосы подымаются вследствие уплотнения эпидермы, которая становится более сухой, чем раньше, ввиду того что вода уходит оттуда и обращается вокруг костей. Место, где жидкость находится первое время, не может само по себе произвести холода, из чего рождается также дрожь; остальная жидкость, равномерно уплотненная, или расходится по всему телу или—поскольку она имеется в избытке—если желудок не полон и если вредная жидкость не будет слишком обильна, идет иногда в желудок, не причиняя большого зла, и, иногда совсем не вызывая лихорадки или вызывая слабую и неопасную, уходит вместе с экскрементами. Если же желудок полон и вредная жидкость имеется в большом количестве, можно опасаться, чтобы от этого не произошло болезни, так как вредная жидкость фиксируется или в боку, или на внутренностях, или нагревает всякое другое место, где она сначала причинила расстройство. Это вредное вещество, не будучи совершенно умеряемо водой, поскольку вода находится вокруг костей и в соседстве спинного мозга, дает себя чувствовать в отношении жара больше к концу известного времени, сначала в том же самом месте, потом в соседнем, достигая, таким образом, желудка, который сам по себе горяч,—и тогда желудок и вредное начало вызывают еще больший жар. Густая жидкость, согревшись, разливается сначала по соседству 154
от пораженного места; разливаясь, она смешивается с водой, причиняющей боль; потом—при сгущении—в теле образуются пустоты, и озноб упорствует до тех пор, пока вода не будет смешана с остальной жидкостью. 22. (53). Что касается лихорадки, она происходит так: вредные вещества, фиксируясь, заставляют нагревающееся тело вобрать в себя жар; и согревающим действием вредной жидкости и желудка побеждается остаток воды. Вот таким образом появляется лихорадка после холода, если жидкость в излишестве фиксируется в каком- нибудь месте тела. Если, наоборот, жидкость совершает круговорот, лихорадка после холода происходит следующим образом: вредная жидкость совершает круговорот, в особенности вокруг желудка как верхнего, так и нижнего, поскольку здесь имеется больше всего просторного места; в этом круговороте сначала согреваются соседние части, а именно—внутренности и все то, что находится в животе. Потом и остальная жидкость, разливаясь, принимает участие в порождении жара; она смешивается с водой, и лихорадка следует за ознобом, тогда как вредная жидкость продолжает кружиться, не закрепляясь в одном месте тела. Итак, я сказал, каким образом происходит болезненная дрожь, когда, каким образом и вследствие какой необходимости за ней следует лихорадка, каковы основания болезней, какую болезнь каждое из этих оснований порождает в теле, как и почему болезни разрешаются в нечетные дни, откуда приходит здоровье к людям и откуда приходит болезнь, каким образом желчь и слизь увеличиваются и уменьшаются. Я изложил все другие естественные для человека условия, поскольку позволяет это рассуждение, и тут заканчивается мое изложение. 23. (54). Теперь я буду говорить о плоских глистах. Я говорю, что они зарождаются у ребенка, который находится еще в ма^ке; ибо раз он оттуда вышел, экскременты остаются в желудке не столько времени, чтобы из их гниения и их пребывания могло образоваться животное подобной величины, ибо у здорового человека каждый день выделяются экскременты вчерашнего дня; подобное же животное—оставайся даже человек несколько дней без стула—не могло бы зародиться. Действительно, у ребенка, пребывающего в матке, многое происходит таким образом: когда из молока и крови, подвергшихся порче и имею- 155
щихся в изобилии, образуется Горячий гной, то в этом месте—поскольку жидкости сладки—зарождается животное. Таким же образом здесь зарождаются круглые глисты. Вот доказательство того, что дело обстоит именно так. После появления детей на свет женщины тогда же дают им в пище те же самые лекарства, чтобы экскременты ушли из кишечника и не обугливались там, и в то же время, чтобы расширить кишечник. После приема лекарства многие дети выделяют круглых и плоских червей с первыми же экскрементами; если у них нет стула,—черви развиваются в желудке. Круглые черви рождают, плоские—нет. Однако говорят, что и они рождают; действительно, человек, в котором водится плоский червь, выделяет время от времени вместе со стулом нечто похожее на семя тыквы, и находятся такие, которые говорят, что это порождения червя. Мне кажется, что говорящие так— неправы, ибо от одного животного не произойдет столько детенышей и в кишечнике нет достаточно места, чтобы выкормить потомство. Но у ребенка, который, выйдя из матки, растет, червь также растет за счет вводимых в желудок веществ и становится равным кишечнику у одних с половой зрелостью, у других — позже, у третьих—немного раньше. Когда он делается равным кишечнику, он тем не менее продолжает расти; но всякий прирост, превосходящий меру, удаляется через прямую кишку вместе со стулом и выпадает в виде тыквенного семени, часто даже большой величины. Иногда во время ходьбы, при усталости, когда желудок согрет, червь спускается вниз, и часть его выступает наружу из прямой кишки; она обрывается и падает, как в предшествующем случае, или втягивается обратно. Вот доказательства того, что плоский червь не рождает и что дело происходит так, как я говорю: когда кто лечит человека, имеющего червя, и прописывает чистительное в виде питья, если человек будет хорошо подготовлен, червь выходит весь, круглый, как шар, и человек делается здоровым. Но если слабительное прописано без предшествующего подготовления, часть червя величиной в два или три локтя или даже гораздо больше отрывается, и после этого отрыва проходит много времени, когда никаких признаков червя не показывается в стуле; но позднее червь вырастает. Это доказывает, что червь не рождает, но он разрывается. Его вид таков, как белый отскребок кишечника. Вот при- 156
знаки этой болезни: больной время от времени выделяет стулом как будто тыквенное семя; когда человек натощак, червь устремляется иногда к печени и причиняет боль; случается также, что в рот притекает слюна, когда червь набрасывается на печень, но это бывает не всегда. У некоторых происходит потеря голоса в связи с сильным нападением червя на печень; слюна в изобилии течет изо рта, прекращаясь мало-помалу; время от времени возникают сильные рези в желудке. Иногда также боль охватывает спину, ибо червь и тут находит себе место. Таковы признаки плоского глиста, но случается еще и вот что: тот, кто имеет в себе это животное, не испытывает во все время ничего ужасного; когда же заболеет—с трудом может справиться с болезнью, так как червь поглощает часть поступающих в желудок веществ. Если больного лечат соответствующим образом, он выздоравливает; в противном случае червь сам по себе не выходит; правда, он не причиняет смерти, но он упорно держится до старости. Вот что я имел сказать о плоском глисте— откуда он происходит, его признаки и причиняемые им болезни. 24.(55). Что касается каменной болезни, начало этой болезни происходит от молока, когда ребенок сосет нечистое молоко; а молоко у кормилицы делается нечистым тогда, когда она употребляет горячительную пищу и нечистую пищу и питье, ибо все, попадающее в желудок, участвует в образовании молока. Дело происходит следующим образом: если кормилица не совсем здорова, но желчна или водяночна, или полнокровна, или слизиста, то молоко становится плохим для дитяти. Тело и желудок приносят свою часть, и наиболее обильно к молоку отходит то, что в них самих имеется в изобилии. Ребенок, высасывая из кормилицы молоко нечистое, желчное, становится, как я сказал, болезненным и слабым, и в этом состоянии он остается до тех пор, пока продолжает сосать молоко плохое и болезнетворное. Если нечистое молоко землисто и слизисто, а вены у ребенка, идущие из желудка к мочевому пузырю, широки и тянущие, то питье и пища от кормилицы переходят в желудок ребенка в том самом виде, в каком он притягивает их из молока, и таким образом в мочевой пузырь попадает все, что вены способны процедить; и если нечто нечистое есть в молоке, поглощенная часть становится камнем в мочевом пузыре следующим 157
образом: подобно тому как в нечистой взболтанной воде, налитой в чашу или медный сосуд, после стояния образуется посредине осадок, так и в мочевом пузыре получается осадок от нечистой мочи и не удаляется во время мочеиспускания, так как помещается в полости; а когда он становится значительным, боль препятствует выбросить его с мочой. Он делается плотным от сырой слизи; слизь, смешанная с осадком, обращается в клей. Сначала это нечто вроде мелкого пуха, потом присоединяется поступающий песок вследствие клейкости слизи, которая, происходя от молока, находится в мочевом пузыре. Тогда осадок увеличивается, а то, что в этом клее влажно, выделяется с мочой. Осадок вновь уплотняется или становится каменистым. Похоже на то, как железо происходит из камней и земли, обжигаемых одновременно. При первом действии огня камни и земля склеиваются вместе со шлаком, но при втором и третьем обжигании расплавленный шлак отделяется от железа, и это мы видим глазами; железо остается в огне, падает по отделении шлака и становится твердым и компактным. То же происходит с осадком в мочевом пузыре: если слизь сделалась клеем, то все, растворенное мочой, удаляется, а осадок выпадает, становится компактным и уплотняется, как железо. Когда он отложится и уплотнится таким образом—он катается в мочевом пузыре вверх и вниз; ударяя мочевой пузырь, причиняет боль и отделяет от него части, если ударяет его сильно, и изъязвляет его. То, что отделено, служит еще более для уплотнения появляющегося песка. Вот как образуется в мочевом пузыре камень из молока. И если у ребенка вследствие этого бывает какая-либо боль, то время от времени, когда он хочет помочиться, он быстро хватается за уретру; если камень образуется у дитяти, уже подросшего, и вследствие употребления земных плодов, то боль не дает себя чувствовать, пока дитя не принимает пищи. Вот что я должен был сказать об этом. Болезнь имеет пять признаков: боль при желании мочиться; выделение мочи понемногу, как при странгурии; кровавая моча, так как мочевой пузырь изъязвлен камнем; воспаление мочевого пузыря—невидимое, но имеющее знак в крайней плоти; иногда выделение песка с мочой. Почему песок выделяется с мочой, я скажу. Бывает иногда, что образуются два или даже несколько маленьких камней тем же способом, что был указан мной для одного. Они 158
образуются так: когда камень, уже образовавшийся, не соединяется больше с тем песком, который вновь прибывает и который располагается теперь в глубине мочевого пузыря, тогда этот песок становится слишком грузным и обильным, чтобы не уплотниться в камень. Так образуются два камня и даже больше. Когда эти камни сталкиваются друг с другом, они от удара рассыпаются, и тогда с мочой выделяется песок. Он выделяется также и тогда, когда, спускаясь в мочевой пузырь, не образует камня. 25.(56). Некоторые говорят, что питье идет в легкое и оттуда в остальное тело; те, которые это говорят, обманываются тем, о чем я намерен сказать, а именно: легкое— поло и к нему идет трубочка; если бы легкое не было поло и к нему не вела трубочка, животные не имели бы голоса; мы издаем звуки из легкого, так как оно полое и к нему направлена трубочка; звук же расчленяют губы и язык. Я более подробно объяснил это в «Перипневмонии». Тем людям, следовательно, которые думают, что питье приносится в легкое, я буду противоречить. Дело обстоит так: питье уходит в желудок, и отсюда уже оно поглощается остальным телом. Нужно обратить внимание на то, что я намерен сказать и что явится доказательством, что питье проходит не в легкое, а в желудок. Если бы питье проходило в легкое, то—как я говорю—при наполненном легком человек не мог бы ни свободно дышать, ни говорить, и в легком не было бы резонанса, так как оно было бы полно. Вот одно доказательство. Далее, если бы питье шло в легкое, пища, будучи суха в нас, не была бы так равномерно переварена. Вот два доказательства. Очищающие лекарства, когда мы их пьем, выходят также через желудок; и это дело обстоит так: какие бы ни были чистительные лекарства—верхом или низом или даже обоими путями, они производят те же действия; все они очень нагревают; сильные из них, случайно коснувшись какой- нибудь нежной части тела, изъязвляют ее; более слабые причиняют расстройство, какой бы части тела они ни касались. Но если бы какое-нибудь из этих лекарств попало в легкое, мне кажется, оно причинило бы большое зло; слизь, спускающаяся из головы, изъязвляет легкое в очень короткое время, ибо легкое есть вещь нежная и неплотная, и когда оно изъязвляется, человек должен себя чувствовать нехорошо по многим, конечно, причи- 159
нам. Желудок не изъязвляется лекарством, так как он вещь сильная и крепкая, подобно коже; многие жители Ливии пользуются кожами домашних животных вместо одежды и их желудками вместо мешков; желудок, действительно, есть вещь крепкая. Мало того, когда люди переполняют себя черным вином, они выделяют черные испражнения. Все это служит доказательством. Едим ли мы чеснок или всякую другую пищу с сильным запахом— выделяемая моча имеет тот же запах. Таковы доказательства. Можно принять еще в соображение и то, что я намерен сказать: если бы кто выпил кикеоыа или поел супа из вареной муки или чего-нибудь другого в этом роде и это поступило бы в легкое, мы думаем, что он не прожил бы даже немного времени, ибо если малейшая частица- флегмы поступит в легкое или в его трубку, то наступает частый и сильный кашель и спазм. Но пусть даже человек, выпив кикеона или употребив суп из муки, останется жив; когда суп будет перевариваться, он должен произвести, как я полагаю, сильный жар в теле и много страдания, и стул будет неестественным, поскольку пища прошла в легкое. Это составляет семь доказательств. Потом, каким образом молоко питало бы детей, если бы оно шло в легкое? В этом для меня новое доказательство. Я не стал бы приводить столько аргументов, если бы очень многие люди не верили, что питье проходит в легкое. Но против сильно укоренившихся мнений необходимо привести много возражений, если желательно отвлечь слушающего от прежнего мнения и убедить своими речами. Итак, питье идет не в легкое, но в желудок, ибо у человека пищевод, присоединенный и смежный с ним, постоянно держится открытым, и питье входит в него. Сверх того, трубка легкого устроена крышечкой в виде листа плюща, так что при проглатывании направившееся к легкому не могло бы пройти. Вот что я должен был сказать об этом. 26.(57). Питье идет в желудок, и когда желудок полон, от него получает селезенка, потом он дает венам, сальнику, нижним частям, мошонке, голеням, ступням. В случае болезни обильная вода идет из желудка, и питье всегда, когда человек пьет, проходит в селезенку. При этой болезни может не быть лихорадки; достаточно, если в желудке является ощущение жара или жажды, если желудок и мочевой пузырь не пропускают как следует, и человек 160
не пользуется надлежащим режимом. Селезенка, будучи почти больной, черпает питье в желудке, болезнь развивается, мошонка делается прозрачной, а ключицы, шея и грудь худеют; действительно, эта болезнь производит расплавление, жидкость притекает в желудок, нижние части полны воды, желудок отвращается от пищи; иногда сильный запор, иногда понос; мочевой пузырь не выделяет надлежащим образом; в большинстве случаев дрожь пробегает время от времени по телу, иногда охватывает лихорадка; у некоторых лицо приобретает одутловатость, у других—нет; иногда, если болезнь делается хронической, голени разрываются и оттуда вытекает вода; нападает бессонница, слабость тела, главным образом поясницы; и после того, как поели или выпили в несколько большей мере, селезенка становится болезненной; дыхание всегда часто. Таковы признаки водянки. Водянка может ограничиться одним животом, с лихорадкой или без нее; живот делается большим, ноги наполняются водой и верхние части худеют; в этом состоянии все признаки более слабы, и если в то же самое время в ногах нет воды, страдание тела меньше. Водянка, ограничивающаяся животом, происходит так: бывает сильный приток и вначале путь к нижним частим не открыт, а приток к небольшим венам закрыт, и, так как нет дыхания (сообщения с наружным воздухом) ни верхом, ни низом, происходит фиксирование. Это так же, как если кто возьмет большой сосуд с узким горлышком, быстро опрокинет его, потом тихонько вынет пробку; если он сделает это, вода не потечет наружу, не имея дыхания и будучи преграждена внешним воздухом. Действительно, внутренний воздух наполняет сосуд и противостоит внешнему воздуху, отсюда нет выхода для воды между воздухом, наполняющим сосуд, и воздухом, который давит снаружи. Но если кто тихонько наклонит сосуд или если сделает отверстие в дне, воздух выйдет, и вместе с ним выйдет также вода. То же самое по отношению к водянке; если происходит дыхание или вверху, или внизу через вены в начале болезни, водянка идет в голени и в ноги; если нет, она распространяется только вокруг желудка. Вот что я должен сказать об этом. У женщин водянка бывает в матке, животе и в ногах; имеет те же самые признаки; я изложил все это, рассуждая о болезнях женщин. Таковы три вида болезней, происходящих от воды. Все эти болезни становятся тяжелыми и все быстро усиливаются; они стано- 11 Гиппократ, т. II 161
вятся еще более тяжелыми, если тело, истощенное другой болезнью, впадает еще и в эту. Если болезнь быстро охватит человека, он умирает при продолжительном течении болезни. Если истечение желудка сделается сильным, он умирает очень быстро, не теряя сознания и разговаривая. Вот что я должен был сказать о водянке, откуда она происходит и каковы представляемые ею признаки.
ЭПИЛЕМИИ КНИГА ВТОРАЯ Если первая и третья книги «Эпидемий» представляют более или менее обработанные сочинения, связанные единством Темы, то в остальных мы имеем ряд врачебных заметок, кратких историй болезни, афоризмов, размышлений и вопросов, которые задавал себе врач, записывая их друг за другом без особого порядка. Но эти разрозненные заметки представляют громадный интерес для истории греческой медицины. Они доставляют конкретные примеры того, как медицинская эмпирия путем постепенного накопления наблюдений и их «разумного» обсуждения превращалась в «медицинское искусство», как об этом говорит автор книги «Наставления». Проницательный взгляд Литтре, посвятившего 20 лет работе над изданием Гиппократа, усмотрел, что среди указанных книг «Эпидемий» книги вторая, четвертая, шестая находятся между собой в более тесной связи и принадлежат одному автору; то же относится к книгам пятой и седьмой. Что первая группа книг (вторая, четвертая, шестая) принадлежит самому Гиппократу, в этом не может быть никакого сомнения, и полностью оценить Гиппократа как врача можно, только изучая эти книги. Громадная наблюдательность, вдумчи- вюсть, широта взгляда, способность устанавливать связи и делать обобщения сообщает отрывочным черновым заметкам громадный интерес и может доставить читателю истинное наслаждение. Что указанные книги принадлежат Гиппократу, это очевидно не только из внешних обстоятельств, но просто потому, что писать это мог только большой врач, а таких во время Гиппократа поблизости от него не было. Вопрос об авторстве пятой и седьмой книг, в которых имеется большое число общих наблюдений с небольшими вариантами и которые относятся к эпохе более поздней, чем книги вторая, четвертая и шестая, гораздо сложнее и вряд ли может быть разрешен сколько-нибудь удовлетворительно. 11* 163
Вторая книга «Эпидемий», επιδημιών το osotspov, epide- miorum II, по общему мнению принадлежащая Гиппократу, разделяется на шесть отделов, или, вернее, была составлена из шести отдельных частей, каждая из которых, вероятно, составляла одну тетрадь или свиток, куда великий врач заносил свои заметки и мысли. Редактор соединял эти части, не руководствуясь особыми соображениями, почему во второй книге «Эпидемий» встречаются такие записи, которые служат дополнением к отрывкам книги четвертой или шестой и понятны только из них. Первый отдел образует совершенно самостоятельную часть. Это заметки, написанные врачом на досуге,—мысли и обобщения, возникшие в результате ранее произведенных наблюдений. Здесь виден процесс творчества. Заметки связаны между собой ассоциацией идей: лето—дожди—бездождие—осень—осень вечер года. Всплывают в памяти отдельные случаи (как у Антиоха и Алевада); происходит упорядочение и систематизация однородных явлений (отложения, грыжи); в конце—терапевтические заметки. Отдел этот написан после пребывания в Фессалии и Перинфе, т. е. после «Эпидемий IV» и некоторых отделов «Эпидемий VI». Второй отдел носит другой характер. Это—казуистические заметки, сравнительно короткие, нередко с указанием имени больного. Болезни различные (внутренние, женские, острые), без подбора. Есть несколько афористических общих положений с ссылкой на больного и без ссылок. В третьем отделе мы находим отчет о летней практике в Перинфе (гречедкая колония во Фракии, на берегу Пропонтиды), так называемую медицинскую конституцию года и частные случаи из этого отчета. Главное содержание отдела—заметки семиотического и прогностического характера, случаи, остановившие на себе внимание наблюдательного врача. Некоторые вошли в состав|«Афоризмов»; ряд других могли с успехом войти. Все, очевидно, записано по памяти в часы раздумья; порядок, в котором автор заносил заметки, не нарушен. Четвертый отдел начинается двумя большими отрывками анатомического характера. В первом находится описание хода вен, которое Га лен считал подлинным и правильным («в целом он ни в чем не погрешил»). Но новейшие исследователи, начиная с Литтре, сомневаются в этом; их смущает целый ряд соображений. Гиппократ, по общепринятому мнению, пренебрегал анатомией, считая ее ненужной для врача; далее, он не различал вен от артерий, называя артерией только трахею; и, наконец, в других книгах Сборника имеются другие описания вен. Еще более укрепляет в этом сомнении другой анатомический отрывок, где содержится описание хода нервов (τόνοι), именно блуждающего. Но знакомство со всеми книгами Сборника, в частности, с подлинными гиппократовскими, показывает всю неосновательность этих утверждений. Гиппократ, будучи противником натурфилософских спекуляций в духе Эмпедокла, придавал анатомии очень большое значение и прекрасно разбирался в ряде анатомических деталей, в чем читатель может убедиться, прочтя книгу «О суставах». Утверждение, что греки не различали вен от артерий, просто смехотворно. Как можно, вскрывая трупы, будь то животных или младенцев, не видеть наряду с венами артерий? Они не говорили 164
о них, потому что не видели их отношения к крови, считая их каналами пневмы, так же как трахею и бронхи. Наконец, если в различных книгах Сборника содержится разное описание хода вен, это ничего не доказывает, если даже предполагать, что книги эти написаны одним лицом. Как будто врач, державшийся по традиции известных мнений, переходя к самостоятельному знакомству с анатомией путем вскрытий, не может изменить своих прежних взглядов. А что автор «Эпидемий II» сам производил вскрытия, это очевидно; там есть одна характерная фраза о венах груди: «а куда идут они отсюда, я еще не знаю» (εύπω оΓδα). Разбираться в описании древних врачей не легко для нас, привыкших различать сосуды не столько по их ходу, сколько по функциональному значению, а древние описания являются в большинстве случаев импрессионистскими, так же как зарисовки художниками научных объектов, смысла которых они не понимают. Но от этого они вовсе не являются какими-то дикими фантазиями, как склонен относиться к ним Фред- рих, работа которого о сосудах Сборника Гиппократа не только не проясняет, но скорее запутывает дело. Последние три главы этого отдела по характеру такие же, как в предшествовавших отделах. В отделах пятом и шестом заголовки «физиогномика» даны по начальным параграфам. В общем заметки однородного характера, но отличающиеся от заметок второго и третьего отделов своей краткостью. Содержание самое разнообразное. Следует отметить физиономические приметы такого же рода, как в «Истории животных» Аристотеля, свидетельствующие о древней традиции, а также заметки, относящиеся к значению нечетных дней в болезнях и смерти больных. Довольно много терапевтических указаний; есть сложные рецепты, показания для кровопускания, заметки прогностического характера о детях, плодах и т. д. Все—очень короткие, какие вносятся в записные книжки для памяти; часть из них вошла в «Афоризмы», «Кос- ские прогнозы», «Кризисы». Литература: Литтре, V, 3-71.
Эч9'Оч9'1ХЗ''Эч£^^ ПЕРВЫЙ ОТДЕЛ Краноне летом карбункулы. В жаркое время были обильные и продолжительные дожди, в особенности при южном ветре; в коже образовывались кровяные жидкости с гноем, которые, будучи заключены, согревались и причиняли зуд; потом появлялись фликтены, подобные пузырям, происшедшим от ожога, и больные испытывали ощущение жжения под кожей. 2. В жаркое время без дождя лихорадки обыкновенно бывают без пота; потом, если начинает накрапывать, они становятся вначале более потливыми; при таких обстоятельствах кризис более тяжел, чем при других; однако он менее труден, когда вызывается этими внешними условиями, а не особенностью самой болезни. Горячки преимущественно появляются летом, но они бывают также в другие времена года; летом они имеют больше сухости. 3. Осенью бывает наиболыне кишечных червей и кардиалгии, и такая кардиалгия менее вредна, чем эта болезнь сама по себе. Аскариды мучают по вечерам, подобно этой болезни, и это то время, когда они бывают наиболее изнурительны не только потому, что тогда недомогание увеличивается, но и сами по себе. 4. Осенью обыкновенно бывают наиболее острые и наиболее опасные болезни; это, так сказать, обострение вечера, так как год имеет в общем для болезней кругообращение, какое имеет день, в частности, для болезни. Подобно тому как болезнь усиливается вечером, усиливаются болезни и состояния погоды одни в соотношении с другими, если только не наступает ничего нового в прежних условиях; если нет, это новое становится точкой 166
отправления для другого состояния погоды, и, таким образом, год сам по себе ведет себя, как день. 5. В правильные времена года и в годы, своевременно влекущие за собой своевременные изменения, болезни тоже бывают правильны и очень легко разрешаются; при неправильных же временах года—они неправильны и трудно разрешимы, что бывает в Перинфе при недостатке или излишке ветра, спокойствия, дождя, сухости, тепла, холода. Весна вообще наиболее здоровое время года, когда смертность наименьшая. 6. В начале болезней надлежит исследовать, доходят ли они тут же до высшей ступени развития. Это обнаруживается через усиление, а усиление—через периоды, и отсюда появляются кризисы; точно так же при ухудшении болезни в периоды исследовать, являются ли они раньше или запаздывают, удлиняются или укорачиваются, приобретают или теряют интенсивность. При всех постоянных или перемежающихся лихорадках, при ранах, при выделениях и болях, при флегмонозных воспалениях, при всем том, что показывается последовательно и, вероятно, при всех других общих состояниях являющееся раньше сокращает длительность, а запаздывающее удлиняет ее. При периодах надо смотреть также на более быстрое возвращение и остальное усиление, от которых освобождается болезнь, ибо в случаях, когда потеря быстра, кризисы ускоряются, потому что страдания появляются быстро, длятся постоянно и очень сильны. Критические признаки к лучшему не должны показываться рано. Критические явления, не производящие кризиса, одни влекут смертельный исход, другие—трудное разрешение. Критические предупреждающие явления при наличии кризиса указывают на рецидив; иначе—на затруднения или плохие кризисы; и в случаях, когда явления эти немаловажны, следствием бывает даже гибельный конец. Наступающие признаки кризиса собственным появлением указывают на трудное разрешение; те, которые противоположны, плохи; не только когда есть возвращение назад, но также тогда, когда есть перевес, противоположный естественной конституции больного. Плохой признак также, если есть перевес по направлению противных путей. Нужно исследовать перемены цвета, сдавливания вен, вздутия подреберий, склоняющихся вверх и склоняющихся вниз. Есть также явления вроде следующих: у вы- 167
кидывающих женщин груди опадают; согласно с этим также и то, что когда хронические кашли прекращаются, яичко опухает: вздутие яичка, вызванное кашлем, напоминает об общности с грудью, грудями, половыми частями, с голосом. 7. Отложения происходят или посредством вен, или через кости, или через нервы, или через кожу, или другими путями. Отложения, образующиеся ниже места болезни, благоприятнее, как, например, варикозные расширения вен, тяжесть в пояснице, как следствия поражений, имеющих место вверху; наилучшее—это отложения, происходящие внизу, в более низком месте живота и дальше всего от места болезни, точно так же как отложения с истечениями: кровотечение из носа, гной из уха, отхаркивание, моча. Если этого нет, отложения на зубах, на глазах, в носу, пот. Но также опухоли, образованные под кожей, выступающие наружу, каковы скрофулезные опухоли, точно так же, как нагноения, раны, вы сыпи, слущивания кожи, выпадение волос, белая проказа, лепра и аналогичные отложения, которые возникают сразу, а не по частям, и другие случаи, которые были указаны. Нужно также, чтобы отложение не было ниже по степени силы болезни, как у племянницы Теменеса: следом за сильной болезнью абсцесс на пальце; палец не был достаточен, чтобы выдержать болезнь; рецидив, смерть. Отложения бывают или через вены, или через живот, или через нервы, или через кожу, или кости, по спинному мозгу, или другими путями— ртом, половыми частями, ушами. Кризисы для матки—на восьмом месяце; позднее—или к пояснице, или бедру; иногда также кризис в яичке следом за кашлем, или яичко само по себе опухает. Отложения при кашле, когда они происходят в областях, расположенных выше живота, не освобождают также совершенно. Обильные кровотечения из носу освобождают во множестве случаев, как в случае с Герагорасом, чего врачи не заметили. 8. Те, у которых голоса по природе грубы, имеют и языки немного шероховатые; бывают подобные шероховатости и от болезней. Когда язык тверд по природе, он таков и в состоянии здоровья; но когда он мягок, он медленнее переходит к плохому или к хорошему состоянию. Нужно также принимать в соображение длинные головы, происходящие от привычек, удлиненные шеи, происходящие от наклонений, ширину и толщину вен, зависящих 168
от одной и той же причины, сужения, расширения и тонкость вен, зависящие от разных причин. У тех, у кого вены широки, широки также животы и кости; это субъекты тонкие; полные им противоположны. Через эти признаки надлежит у тех, которых подвергают похуданию, найти меру худобы. Надо рассмотреть возрастания, которые заставляют уменьшаться, и уменьшения, которые заставляют возрастать, и при возрастаниях—что растет одновременно и что укрепляется одновременно; изучить также, каковы обычные деления вен. 9. Из грыж одни, помещающиеся возле лобка, в большинстве случаев с самого начала безвредны; другие, помещающиеся немного выше пупка направо, причиняют боль, тошноты, каловые рвоты, как это случилось с Питтаком.' Грыжи происходят или от удара, или через растяжение, или от прыжка другого на твой живот. 10. Те, у кого появляются между подвздохом и кожей опухоли, наполненные воздухом и не опадающие, цвета таковы, как темножелтый и переходящий в беловатый, ибо все это происходит от печени, а от этого—печеночные болезни. Среди них желтухи, возникающие от печени, отдают беловатым цветом, тогда как происходящие от воды и белой слизи отдают белым, а происходящие от селезенки водянки и желтухи отдают более в черный цвет. Изъязвления труднее зарубцовываются у беловатых людей или приближающихся к цвету чечевицы; кожа и губы трескаются, как у Антилоха и Алеваса, от действия жидкостей тела, содержащего соль, так как эти жидкости идут главным образом под кожу и спускаются из головы, когда они согреты легкими. 11. Нужно различать точку отправлений болезни: боль ли головы или ушей, или бока. У некоторых признаки доставляют зубы, у других—паховые опухоли. Появившиеся язвы определяют лихорадки и опухоли. У кого же этого не происходит, кризис отсутствует. У кого же бывает остаток болезни, наиболее вероятны и наиболее быстро наступают рецидивы. 12. Непереваренный и жидкий стул прекращает твердое просо, варенное в масле, пример: дитя матроса и Мйриохаунэ. 169
ВТОРОЙ ОТДЕЛ 1. Одна женщина страдала кардиалгией, и ничто не могло ее облегчить; она приправила сок граната крупи- чатой ячменной мукой, ела только раз в день, и у нее не было рвот, какие были у Хариона. 2. Перемены идут на пользу, если изменение .не происходит в худшую сторону, например, когда вызывают рвоту с помощью лекарства при лихорадках. Извержения, которые заканчиваются веществами не смешанными, указывают на гниение, как у Дексиппа. 3. Жена Сераписа после жидкого стула опухла; зуд— я не знаю, на какой день—распространился не очень далеко. У этой женщины был также сбоку живота нарыв, который, почернев, убил ее. 4. А жена Стомарга, вследствие кишечного расстройства в течение немногих дней, будучи очень больна, выкинула девочку четырех месяцев; поправившись после выкидыша, она опухла. 5. У Мосха, очень страдавшего от камня, появился на верхнем веке, более к уху, ячмень, который изъяз- вился внутри. На пятый и шестой день с внутренней стороны вышел гной; боли внизу прекратились; припухла одна железа около уха, а другая—внизу на шее в направлении верхней опухоли. 6. Брат жены Аристея разгорячился от усталости при ходьбе; потом у него появились на голени опухоли, похожие на плод теребинта, после чего установилась постоянная лихорадка; на следующий день—пот, как и во все четные дни впоследствии. Однако лихорадка держалась. Был легкий завал селезенки; частые кровотечения из левой ноздри, понемногу за один раз; разрешение. На следующий день—опухоль около уха с левой стороны и еще на следующий—справа, но менее значительная, сверху тепловатая; опухоли эти исчезли без нагноения. 7. Тот, кто пришел из дома Алкивиада, будучи поражен легкой лихорадкой, получил перед кризисом опухоль левого яичка; у него была большая селезенка; с этого времени лихорадка разрешилась на двадцатый день; позже у него был время от времени небольшой лихорадочный жар и выделение мокроты, слегка окрашенной. 170
8. Та, которая следом за коротким и нестоящим упоминания кашлем испытала паралич правой руки и левой голени, не представила никакого другого изменения, ничего в лице, ничего в рассудке, Эта женщина почувствовала себя лучше около двадцатого дня. Улучшение совпало почти с появлением месячных, которые наступили, быть может, в первый раз, ибо это была девица. 9. Апемант и отец плотника, тот, у которого был перелом черепа, и Никострат не кашляли, но у них были в другом месте боли—в почках; опрошенные, они сказали, что постоянно наполнялись едой и питьем. 10. Каким образом распознает кто-либо на-глаз сильнейшие боли? По страху, выносливости, опыту и боязни. 11. Вода, быстро согревающаяся и быстро охлаждающаяся, всегда более удобоварима. В отношении пищи и питья надо приобрести опыт соблюдать между ними равновесие. 12. Нужно сказать, что потери крови дают бледный цвет кожи и другие подобные вещи и что можно найти много средств, способных увлажнить, осушить, согреть, охладить. 13. Изгнание мужского плода в шестьдесят дней при задержании родов привело к выздоровлению. 14. Геракл опух на восьмой день болезни. 15. Скорее поражается дизентерией тот, кто уже поражен тенезмами. 16. Женщина кормила; по всему телу у нее были пустулы; прекратив кормление, она в течение лета освободилась от этой высыпи. 17. Жене рабочего, выделывавшего кожаные вещи, когда она родила и совершенно освободилась, показалось, что какая-то перепончатая часть хориона задержалась. Эта часть вышла на четвертый день со страданием, ибо женщина была поражена странгурией. Зачав тотчас после, она родила мальчика; странгурийное поражение продолжалось в течение многих лет, в конце прекратились даже месячные. Когда же она рожала, странгурия прекращалась на короткое время. 18. Одна женщина страдала ишиасом, прежде чем забеременела; забеременев же, больше не страдала. После родов на двадцатый день она снова была охвачена болью; родила она мальчика. Во время беременности на третьем или четвертом месяце появилась внизу правой 171
голени и на правой руке возле большого пальца высыпь, при которой мы употребляем порошок ладана. Я не знаю, кого она родила, так как я оставил ее на шестом месяце; она жила, как мне помнится, в доме Архелая, у обрыва. 19. Жена Антигена, принадлежавшая к дому Нико- маха, родила мясистый плод, который имел более значительные ^асти, явственно расчлененные, величиной в 4 пальца, без костей, послед толстый и круглый. Эта женщина почувствовала затруднение дыхания перед родами; потом во время родов она выделила немного гноя, как бы из фурункула. 20. Женщина, родившая двух близнецов-девочек, после мучительных родов и не будучи совершенно очищена, вся опухла; потом живот ее сделался большим, а остальное тело похудело. Красное истечение продолжалось до шестого месяца, потом оно заменилось совершенно белым уже во все последующее время. Истечение ей мешало при половых сношениях и в определенное время наступало красное чистое истечение/ 21. При хронических поносах (лиентериях) появляющаяся кислая отрыжка, если она предварительно не существовала,—благоприятный признак, как это произошло у Демайнета. Может быть, нужно было бы искусственно, вызвать таковую, так как подобные расстройства вызывают изменения. Вероятно, кислые отрыжки излечивают поносы. 22. Ликия была лечима питьем из чемерицы; в конце селезенка велика, боли, лихорадка и боли к плечу; вена со стороны селезенки в сгибе локтя натянулась; часто в ней можно было заметить биения, но иногда их не было. Кровь не пустили; разошлось через пот или само по себе, после чего селезенка и правая сторона натянулись; дыхание удвоилось, не делаясь большим. Больная бредила, постоянно накрывалась; метеоризм; совсем не было ни стула, ни мочи; умерла перед родами. 23. Глоточные опухоли, помещающиеся с одной стороны, не изъязвлялись; они перешли на левую сторону; в селезенке появилась боль, без кризиса. Гиерон имел кризис на пятнадцатый день. У сестры человека из Коса печень опухла, подобно селезенке; она умерла на второй день. Бион в одно и то же время выделил чрезвычайное количество не дающей осадка мочи и крови через левую 172
ноздрю; у него в действительности была опухшая и твердая даже вверху селезенка. Выздоровление; рецидив. 24. Состояния, испытываемые при ангине, были следующие: шейные позвонки выступали вперед у одних больше, у других меньше. Сзади шейная область представляла вдавление явное, и с этой стороны больной чувствовал боль во время прикосновения. Место смещения было немного ниже так называемого зуба, что делает поражение менее острым. У некоторых опухоль была совсем круглая, и окружность ее была более распространенной. Если только зуб не заключался в смещении, глотка бывала без воспаления и без участия в болезни. Нижняя часть челюсти представляла опухоль, не похожую на воспалительную опухоль. Железы ни у кого не опухали; скорее они сохраняли естественное состояние. Язык не легко поворачивался, и казался больному более объемистым и более выдающимся наружу. Подъязычные вены были явственны; проглатывание жидкостей невозможно или очень затруднительно; питье поднималось в нос, если больные производили усилие, и речь была носовая. Дыхание у них было неглубокое. У некоторых вены висков, головы и шеи были вздуты. В ухудшающихся случаях виски были горячие, даже в то время как в остальном не было лихорадки. Большинство не испытывало никакого задыхания, лишь бы не являлось желания проглотить либо своей слюны, либо чего другого. Глаза не были запавшими. Те, у которых опухоль выдавалась прямо, не склоняясь ни на ту, ни на другую сторону, не были поражены параличом. Если я узнаю, что некоторые из них погибли, я об этом напомню; но все те, которых я знаю теперь, выжили. Между ними у некоторых улучшение шло очень быстро, но у большинства дошло до сорока дней, и при этом без лихорадки. Многие даже сохраняли в течение долгого времени часть опухоли позвонков, на что указывали глотание и голос; язычок, представлявший некоторый плохой признак, никакой более тяжелой болезни не имел. Но когда наклон был боковым, больные, в какую бы сторону ни наклонялись позвонки, поражались параличом этой стороны и стягиванием другой. Паралич был особенно заметен в лице, во рту и небной занавеске; к тому же нижняя челюсть представляла пропорциональное отклонение. Но паралич, отличный в этом от других, не распространялся на все тело; это действие 173
ангины не переходило на руки. Эти больные выделяли через отхаркивание вареные материи в малом количестве и с трудом; те, у которых смещение было вперед, также отхаркивали. Те, у которых была лихорадка,—в гораздо большей степени и с трудом дышали, выделяя при разговоре слюну, и вены у них были более вздуты. У всех были очень холодные ноги, но особенно у последних; они были также наиболее неспособны держаться на ногах даже тогда, когда умирали не так скоро. Все те, которых я знал, умерли. ТРЕТИЙ ОТДЕЛ 1. Мы прибыли в Перинф почти около летнего солнцестояния. Зима была ясная и южная; весна и лото совсем без дождя, до захождения Плеяд. Действительно, если шел дождь, то это был ливень; летние ветры не очень дули, а если дули, то неправильно. Летом господствовало много горячек, они были без рвот; желудки были расстроены; стул тонкий, водянистый, нежелчный, пенистый, дающий иногда осадок, если его оставляли отстаиваться, и таков, что даже подверженные воздуху выделения, одинаковые по виду, были всегда плохи. При этом поражении многие были в коме и бредили; у некоторых это состояние происходило при наступлении сна; проснувшись же, они все понимали. Глубокое дыхание, но несильное; у большинства тонкая малообильная моча, но не плохого цвета. Носовых кровотечений не было, если не считать малого числа; точно так же воспалений околоушных желез, разве только у нескольких, о которых я буду писать дальше. Селезенки не опухали, и правое подреберье не было ни очень болезненно, ни очень вздуто, тем не менее оно оставалось не без знака. Все разрешалось обыкновенно около четырнадцатого дня. Немногие случаи с потом, немногие с ознобом, и в очень малом количестве случаев происходили рецидивы. Пот показался в эпоху летних ливней. При лихорадках в некоторых случаях пот выступал также с самого начала без вреда, и в это время у некоторых кризис происходил с потом. При летних лихорадках появлялись на седьмой, восьмой и девятый день на коже просообразные шероховатости, очень похожие на укусы комаров, не очень зудящие; они продолжались до кризиса. Я не видел этой высыпи ни у одного мужчины, но ни одна из женщин, 174
у которых она была, не умерла. Когда она появлялась, женщины становились туги на ухо и сонливы; раньше те, у которых должна была быть высыпь, не представляли совсем коматозных симптомов. Впрочем, этот симптом не был постоянен; кома и сонливость господствовали только в течение лета и до захождения Плеяд; после же наблюдались более бессонницы. В общем при этом состоянии погоды не умирали. Не было нужды даже при питании больного закреплять желудок и напрасно кто думал, что следовало лечить расслабление, хотя у некоторых извержения были чрезмерны. Надлежит лежать в прохладном месте, но быть укрытым, чтобы одновременно быть в тепле и иметь свежий воздух; этот способ согревает постепенно, и ничего противного природе не возникает. Обращать внимание также, у кого какие признаки более или менее сильные: зевота, кашель, чиханье, потягивания с зевотой, отрыжка, кишечные газы; все это представляет различия. Женщины, у которых при лихорадках с тошнотами и дрожью краснеет лицо, испытывают усталость, боль в глазах, тяжесть головы, параличи. Следить за месячными, если они показываются, в особенности, если ото в первый раз: у каких молодых девушек и женщин они имеют долгие промежутки, какие они бывают вне обычного времени или каким-нибудь другим неподобающим образом, и какие женщины становятся при этом очень- бледными. Во всем очень важно исследовать порядок появления и в какое время, и на ком. У людей очень желчных, « особенности при лихорадках, очищение обыкновенно происходит на голенях. 2. Мы знаем разнообразную природу лекарств, вследствие которой они производят то или иное действие. Ведь не все одинаково подходят, и одни подходят в одном случае, другие—в другом. Есть другие еще различия, которые являются результатом раннего или позднего предписания. Есть способы приготовления, как-то: сушить, толочь, варить и тому подобное; я опускаю много других замечаний того же рода, каковы: какая доза для каждого при каких болезнях, в какое время болезни; возраст; наружный вид; диэта; время года, каков его характер, каково оно, как проходит и другие подобные вещи. 3. Зоил, живший у городской стены, был охвачен следом за созревшим кашлем острой лихорадкой: кра- 175
енота лица, закрепленный желудок, выделяющий только по необходимости, боль с левой стороны груди, очень сильная боль уха с той же стороны и боль головы, но менее сильная. Отхаркивание было немного гнойно в течение всей болезни. Но прочие симптомы разрешились, и большое количество гноя вышло из уха около восьмого или девятого дня. В начале девятого дня боль уха прекратилась,—не знаю, каким образом; кризис был без дрожи; был обильный пот головы. 4. Эмпедотим почувствовал также большой жар в ухе и в то же время боль в левой стороне груди, вверху, в особенности в лопатке, но также и спереди. Обильное отхаркивание, пестрое вначале, а к седьмому или восьмому дню похожее на переваренное. Желудок был очень закреплен до девятого или десятого дня. Боль утихла, опухоль уменьшилась и появились небольшие поты; тем не менее кризиса не было, что было ясно из других обстоятельств, а также из исхода; действительно, желудок был уже расстроен в самом начале боли уха. Гной излился из уха на девятый день, а на четырнадцатый болезнь разрешилась без зноба в тот же день. Когда из уха открылась течь, отхаркивание было более обильным и более созревшим, и появились поты головы, продолжавшиеся еще долгое время спустя; они прекратились к концу трех дней. То, что исчезает без признака, показывает трудное разрешение, как, например, рожа у служанки Полемарха. 5. Лихорадки, появившиеся при опухолях* желез,— плохой признак, исключая однодневные лихорадки, и бубоны, явившиеся при лихорадках, хуже, когда при острых болезнях они с самого же начала перестают развиваться. 6. Газы в подреберьях производят мягкое вздутие без всякого натяжения. Иногда опухоль кругла справа вверху, как округлый гнойник; иногда она вытянута, диффузна; иногда идет вниз с натяжением в обе стороны до пупка по всей верхней области, где она загибается вверх и ограничивается по окружности. Если это газ, теплота рассеивает его без кризиса; если это средство не имеет успеха, то случай доходит до нагноения. 7. Дыхание частое, малое, большое, редкое; выдыхание большое, вдыхание малое; медленное дыхание, ускоренное дыхание; прерывистое дыхание, как у тех, которые 176
делают двойное вдыхание; горячее дыхание, холодное дыхание. Средство против беспрерывной зевоты—это делать долгие вдыхания; против затруднения или невозможности пить—делать малые вдыхания. 8. В том же направлении находится болезненное натяжение бока; натяжение подреберий, опухоль селезенки, кровоизлияния из носа. То, что остается после кризиса, обыкновенно производит рецидивы. Таким образом сначала—опухоли селезенки, если нет ни прилива к суставам, ни кровоизлияния, или же натяжение правого подреберья, если нет истечения мочи, так что обе части находятся прегражденными; отсюда—рецидивы. Что касается отложений, то их следует производить, если они еще не образовались;* те, которые уже образовываются, следует отклонять; те, которые уже появились, принимать, если они идут там, где должны итти, и так, как должны итти; если же идут не так, этим надо помочь: те, которые совершенно несвоевременны, обратить в другую сторону, в особенности в момент, когда они образовываются; иначе—в момент, когда они только что начинаются. 9. Кровоизлияния на четвертый день трудно разрешимы. 10. Лихорадки с интермиссией в один день имеют на другой день озноб с кризисом на седьмой. 11. У Скопа следом за насморком—желчные истечения, глоточное воспаление, и так как образ жизни был плохой, то желудок закрепился и появилась непрерывная лихорадка; красный язык, бессонница, сильное ровное натяжение подпупочной области, охватывающее мало- помалу низ справа; немного частое дыхание; боль в подреберье, когда больной дышал и когда поворачивался; несколько густое без кашля отхаркивание. На восьмой день предписанная евфорбия (euphorbia p. L.) уменьшила опухоль в подреберье, но не вызвала ничего на низ. Два приложенных на следующий день суппозитория не произвели действия, но моча была густая, мутная и покрытая мутным веществом, которое, будучи однородным и одинаково располагающимся, было благоприятным до известной степени; живот сделался более мягким, и опухшая селезенка стала опадать и опускаться. Больной пил мед с уксусом. На десятый день через левую ноздрю вытекло немного водянистой крови; больной этим не был 12 Гиппократ, т. II 177
облегчен; моча осаждалась и под осадком представляла нечто белое, пристающее к сосуду, тонкое, и, не будучи подобно семени, оно тем не менее немногим от~него отличалось. На следующий день болезнь разрешилась; лихорадки совсем не было; на одиннадцатый день больной выделил немного вязких веществ; жидкость кругом была желчная; очищение мочой было значительно и в количестве, и в осадке и, прежде чем больной не стал пить вина, довольно похожее на слизь. Стул одиннадцатого дня был, правда, мало значителен, но вязкий, вонючий и грязный. Это было критическое извержение, подобно тому как в случае с Антигеном в Перинфе. 12. Опухоли вокруг языка, маленькие камушки и подагрические поражения: у подагриков слабость заключается в суставах, ибо природа костей служит причиной и сокращения, и затвердения. 13. У жены Гиппострата следом за четырехдневной годовой лихорадкой был завал; у этой женщины, очевидно, немного простуженной, был приступ болезни на все тело и пот. Это был кризис, и после этого месячные, которые в то время были прекращены, потекли обильно и долго. Завал, повидимому, не упорствовал. 14. При обильных кровоизлияниях нужно найти надлежащее положение; в общем из наклонного его делают поднятым, поэтому при кровопусканиях повязки ускоряют истечение крови; сильные препятствуют ему. 15. Сангвинические и желчные темпераменты подвержены кислым отрыжкам; может быть, это оканчивается у них меланхолией. 16. Ощущение озноба начинается у женщин преимущественно в пояснице и достигает головы через спину; у мужчин также скорее в частях задних, чем в частях наружных, например, в предплечьях и бедрах. Но и кожа рыхла, на что указывает шерсть животных. 17. Женщины, у которых ничто не случается в пределах определенного времени, рождают на свет жизнеспособных детей. Необходимо принимать в соображение, на каком месяце наступают симптомы. Боли следуют периодами; если плод двигается в 70 дней, то оканчивается развитие в тройное число; после месячного очищения зияет то правая, то левая сторона матки. Влажность распознается тем, что выделяется; сухая диэта! Плод, который приходит в движение и образуется наиболее 178
рано, растет зато медленнее и в течение более долгого срока. Страдания бывают около третьего дня после пятидесяти и около шестого после ста; в месяцах—на втором и четвертом. Вот что нужно принимать в соображение при семимесячных родах. Следует ли считать девять месяцев от месячных или от зачатия? Составляют ли греческие девять месяцев двести семьдесят дней? Надо ли присоединить к этому что-нибудь? И производит ли это добавление для мальчиков и девочек одно и то же действие или противоположное действие? От пищи и питья надуваются плечи и груди; и несмешение в голове причиняет также эмфизему. Рост происходит до затвердения костей. Периоды месячных; тяжести, испытываемые перед месячными, аналогичны страданиям беременности восьми месяцев. Молоко появляется у первородящих, когда в восемь месяцев беременность оканчивается и пища меняет место; поэтому молоко—сестра месячных, появляющееся, когда беременность идет к десятому месяцу,—плохая вещь. 18. Если после сильных ран не обнаруживается опухоль, это большое зло. Мягкость благоприятна, твердость плоха. Те, у которых раны представляют опухоль, не подвергаются конвульсиям, не безумствуют, но если опухоль исчезает внезапно, появляются в случае ран, расположенных сзади, болезненные конвульсии; в случае ран, расположенных спереди,—маниакальное состояние, острые боли в боку или красная дизентерия. Опухоли, улучшающиеся без основания, подозрительны (например, у ребенка Андроника возвратилась рожа), если только поражение, возвращающееся в прежнее состояние, не явится благоприятным признаком. Опухоль, образовавшаяся с рождения на ухе, перешла на лобок; у другого опухоль, появившаяся на третий день после рождения, перешла в нагноение на девятый. Этот больной сделался здоровым на седьмой день. Опухоли, исчезающие внезапно , злокачественны. ЧЕТВЕРТЫЙ ОТДЕЛ [О венах] 1. Печеночная (полая) вена идет в пояснице до большого позвонка внизу и находится в сообщении с позвонками; отсюда она поднимается через печень и диафрагму до сердца и идет прямо к ключицам, откуда вены идут и* 179
одни к шее, другие—к лопаткам; некоторые, загибаясь вниз, склоняются в сторону позвонков и ребер. С левой стороны одна вена находится около ключиц; с правой стороны она захватывает известное пространство. Другая вена перегнулась в обе стороны; третья, согнутая немного ниже, сообщается, начиная с места, где первая кончается, с ребрами до тех пор, пока, согнувшись влево, не встретит ту, которая идет от самого сердца; согнувшись вниз, она спускается по позвонкам, пока не подойдет к тому месту, от которого начала подниматься, сообщаясь со всеми остальными ребрами и посылая к каждому ребру в обе стороны ветви, оставаясь единой и помещаясь, начиная с сердца, в некотором определенном пространстве, более на левой стороне, а затем ниже артерии до тех пор, пока не израсходуется и не придет к месту, откуда поднялась печеночная вена, но раньше чем дойти туда, она разделяется около двух последних ребер на две ветви, из которых одна заканчивается с одной стороны позвонков, другая—с другой. Прямая вена, направляющаяся от сердца к ключицам, помещается над артерией и от нее отделяется; так же, как в пояснице, она помещается ниже артерии и вливается в печень: одна часть—в ворота и в долю, другая—в остальное, немного ниже диафрагмы. Диафрагма соединена с печенью и нелегко ее от нее отделить. Две вены, начиная от ключиц, одна—с одной стороны, другая—с другой, направляются под грудью в область подпупочную; куда они идут оттуда,—я этого не знаю. Диафрагма идет к позвонку, расположенному внизу ребра, там, где почка связана с артерией. В этом месте возникают с той и другой стороны от артерии артерии, имеющие тяжи. Там, без сомнения, возвращаясь от сердца, заканчивается печеночная вена. От печеночной вены через диафрагму поднимаются две наибольшие вены, одна—с одной стороны, другая—с другой, и они разветвляются, проходя через диафрагму; над диафрагмой есть некоторые, расположенные выше, и эти более явственны. 2. Два тяжа идут из головного мозга под кость большого позвонка вверху; и каждый, направляясь вдоль пищевода, с каждой стороны артерии приходит к самому себе, подобный одному. Потом эти тяжи заканчиваются там, где позвонки и диафрагма соединены, и некоторые сомнительные, начиная с этого соединения, повидимому, направляются к печени и селезенке. Другой тяж с каждой 180
стороны, идя от позвонков, расположенных соответственно ключицам, распространяется по длине позвоночника по бокам позвонков и сообщается с ребрами. Как вены, они, мне кажется, идут через диафрагму к брыжейке, но исчезают там; снова от места, где начинается диафрагма, они идут непрерывно посредине ниже артерии и в остальной части отдают ветви позвонкам, как вены, до тех пор, пока не закончатся, пройдя всю священную кость. 3. В Айносе все женщины и мужчины, вследствие постоянной еды овощей, перестали владеть ногами и в таком виде пребывали. Но и у тех, которые ели чечевицу, была боль в коленях. 4. Нужно приложить старание, чтобы возбудить живость и восстановить хороший цвет, а также веселость, страх и другие подобные чувства; если это состояние осложняется болезнью остального тела, эту болезнь нужно лечить; если нет, этого достаточно. 5. У служанки Стимарга, у которой не было даже истечения крови, когда она родила девочку, появилось отклонение рыльца матки, боль в бедре и голени. Ей пустили кровь из ноги, что ее излечило, и тем не менее дрожь охватила все тело. Но нужно итти к причине и к началу причины. ПЯТЫЙ ОТДЕЛ [Физиогномика] 1. Рыжие субъекты с заостренным носом, с маленькими глазами—злы. Рыжие, курносые, с большими глазами—добры. Субъекты со светлыми глазами, рыжими волосами, с заостренным носом становятся водяночными, если только они не будут лысы. Ослабление голоса происходит вследствие расширения вен правого или левого яичка; невозможно устранить его без того или другого из этих обстоятельств. Субъекты крупные, лысые, заики, со слабым голосом—добры. Заики, лысые, со слабым голосом и волосатые, подвержены меланхолическим болезням. 2. Те, у которых язык лепечет и губы независимо от их желания двигаются, становятся необходимо во время освобождения от этого эмпиематиками или освобождаются с сильной болью в нижних частях, или с глухотой, или с обильным кровотечением из носа, или сумасшествием. 3. Если родильница охвачена спазмом, развести огонь и, введя в пузырь побольше восчаника, вливать теплым. Ш
4. Если проломлена кость головы, давать пить молоко и вино, разбавленное наполовину водой; если есть рана, открыть внутренние вены, лишь бы не было лихорадки. Если больной бредит, делать обливания головы, если только подреберья не вздуты. Если есть боль головы, она переходит на грудь, потом на подреберье, потом на бедро, но невозможно страдать всеми частями. 5. При вздутии—кровопускание. 6. Остановить истечение лекарством, применяемым как смазывание, ибо это истечение идет из большой вены. Если само по себе появляется обильное истечение, нужно поститься или пить молоко: две части воды на четыре части молока, Незачинающим женщинам делать окуривания и очищать лекарством. 7. Пускать кровь тем, которые внезапно, без лихорадки, поражены потерей речи. 8. Истечение слизи: глаза притягивают из грудей и происходит излияние через нос в легкое. 9. У кого сухой кашель, он не проходит без сильной боли либо в бедрах, либо в голенях, либо в яичке. 10. Если у водяночного, одержимого кашлем, случится внезапный обморок, нужно применить все горячие средства; если нет, напоить пьяным, наполнить пищей, открыть внутренние вены. 11. Если большая болезнь (эпилепсия) стала обычной, разрешение: боль бедер, страбизм, слепота, опухоль яичек, вздутие грудей. 12. Если при существующей лихорадке в нечетный день части лица похудеют, на следующий день происходит разрешение. 13. Плохо, если водяночный, у которого ноги опухли, получит кашель. 14. При боли ушей нужно употреблять молоко. 15. Если лихорадка не оставляет в нечетный день, она необходимо рецидивирует. 16. Тот, у которого пульсирует вена в локте, маниакален и гневлив; у которого она успокоится, оглушен. 17. Если рана дает в изобилии кровь, то не надо ее увлажнять, но делать горячие обливания головы. 18. При кардиалгии давать горячий пшеничный хлеб с чистым вином. 19. Разрешение рвот: давать пить горячую воду и заставить вырвать. 182
20. В частях, пораженных гангреной, нужно перевязать вену, вызвать изъязвление и лечить его. 21. При спазме пальцев рук без лихорадки пустить кровь, если нет головной боли; в противном случае делать обливания горячей водой. 22. Для глаз—двенадцатую часть сподия, пятую шафрана, одну часть маслинной косточки, одну б.елил, одну мирры; делать обливания холодной водой на голову и давать есть чеснок с мазой. 23. Расширения вен у лысых—не слишком большие — указывают на манию. 24. При витилиго и проказе—известь в воде таким образом, чтобы не производить изъязвления. 25. Чтобы заставить выйти оставшееся место, прикладывать к носу чемерицу таким образом, чтобы вызвать чиханье, и закрыть ноздри и рот женщины в момент, когда она чихает. ШЕСТОЙ ОТДЕЛ [Физиогномика] 1. Те, кто имеют большую голову, маленькие глаза и заикаются,·—вспыльчивы. Долго живут те, которые имеют зубы в большом числе. Заикающиеся, одаренные быстрым языком, меланхоличные, желчные, не мигающие глазами,—гневливы. Имеющие большую голову, черные большие глаза, большой и курносый нос—добры. С светлыми глазами, высокого роста, маленькой головой, с тонкой шеей, узкой грудью—хорошо приспособлены. Имеющий малую голову не будет ни заикой, ни лысым, если только у него глаза не голубые. 2. При спазмах, если голос разрешается в нечетный день, большая болезнь (эпилепсия) излечивается. 3. Если родильница лихорадит и страдает,—делать обливание водой и давать три раза в день густую и холодную кашицу из ячменя. 4. Ребенок питается на седьмом, на девятом или на десятом месяце; голос у него укрепляется, появляется сила' и он начинает владеть руками. При разрешении голоса все разрешается, ибо разрешение подобно изда- ванию голоса, и разрешение происходит в нечетный день. 5. Если вены рук пульсируют, лицо здоровое, крепкое и подреберья не мягки,—болезнь длится долго; она 18S
не разрешается без судорог или обильного носового кровотечения, или боли бедер. 6. При заболевании горла делать обливания головы горячей водой, если не будет холода; в противном случае давать возможно более горячую муку и чистое вино. 7. При расстройстве желудка давать вареные бобы, если, только верхние части тела не желчны, или тмин с бобами. 8. Перерыв болезни может быть только в нечетный день, а начало—только в четный день, четный месяц и нечетный год. 9. Истолочь египетский нитр, кишнец и тмин с жирным веществом и делать смазывание этой смесью. 10. Тот, кто умирает, необходимо умирает в нечетный день, нечетный месяц и нечетный год. Можно также правильно предсказать смерть или „сильные боли; например, у кого ослабляется зрение,—смерть близка. Если это случается в нечетный год, нечетность необходимо будет с двух сторон; если это случается в год четный и день четный, смерть необходимо наступает в нечетный день. 11. По счету третий день самый могущественный. 12. Ангину и офталмию разрешает кровопускание. 13. Если кто ранен в грудные внутренности, дыхание незаметно уходит вниз через рану, и грудь становится пустой; давать молоко и вино, разбавленное наполовину водой. 14. Те, у которых грудь полна желчи, подвержены заиканию, мании и плешивости. Из них те, которые изуродованы с рождения,—слабоумны или подвержены каменной болезни, или маниаки, для кого это не было разрешением от другой болезни. 15. О природе: наибольшую силу имеет правый сосок, правый глаз, точно так же для нижних частей, и дети мужского пола помещаются с правой стороны. 16. Чтобы остановить месячные очищения у женщин, нужно поставить большую кровососную банку около соска. 17. В трехмесячном плоде все явственно, и тогда у женщины появляется молоко. 18. Если молоко течет обильно, плод неизбежно будет слаб. Чем крепче груди, тем более здоров плод. 19. Толстая вена находится в каждой груди: это имеет наибольшее отношение к интеллекту. 20. Кровопускание разрешает странгурию. 184
21. Если верхние части—голова—находятся в состоянии оргазма, очистить раны, вызвать рвоту и пот. 22. Если рак появляется от расстройства желудка или кашля, то во рту делается горько; дать пить сок дикого огурца, два или три раза, если только кто не худощав. Нужно с помощью бинта прикладывать цвет меди, который пережигается до тех пор, пока он не станет красным, и губку, если только человек не худощав. 23. При беспокойстве, дрожи и зевоте употреблять вино, разбавленное наполовину водой, или молоко. 24. При сильной боли уха ставить кровососную банку. 25. Все страдания верхних частей разрешаются или болью в бедрах, или болью в коленях, или астмой, какое бы из этих явлений ни наступило. 26. При не особо сильном илеосе давать почаще чистого вина, холодного, понемногу, до тех пор, пока не наступит или сон, или боль в ногах. Он разрешается также-лихорадкой или безболезненной дизентерией. Если подреберья натянуты, давить рукой и делать ванну. 27. При ногтоеде—черный чернильный орешек в меду. 28. Когда вода удалена, давать пить восемь котилий молока. Если больного вырвало и он не пьет, давать чеснок или натертый лук. 29. Чтобы заставить женщину зачать: сварить полипов над пламенем, дать их съесть полусваренными и насколько возможно горячими; истолочь египетский нитр, кишнец и тмин и наделать лепешек, которые прикладывать к половым частям. 30. Если голова болит от пьянства,—выпить котилию чистого вина; если головная боль от другой причины,— есть возможно более горячий хлеб с чистым вином. 31. Если человек имеет жар не от желчи, не от слизи, но от усталости или всякой другой причины, согреть побольше воды и обливать голову до тех пор, пока не вспотеют ноги. Сварить насколько возможйо гуще муку, потом, когда ноги покроются потом, дать съесть очень горячей муки в достаточном количестве, дать выпить чистого вина и, накрыв больного одеялами, дать ему отдохнуть, как ему удобно; или пусть он съест две или три головки нарцисса сверх своего обеда. 32. Если кого должна охватить мания,—на это указывает следующий признак: у него собирается кровь в сосцах. 185
А/УЛЛУУУУУ.УУУУУЧ ЭПИДЕМИИ КНИГА ЧЕТВЕРТАЯ К«ига эта не разделена на отделы, как вторая, и содержит более однородный материал. Это врачебные заметки казуистического характера, иногда с упоминанием имени больного или места, а также времени года и состояния погоды. Большинство из них относится к лихорадочным болезням, имеются также гинекологические и хирургические случаи. Литтре замечает по поводу них: «Они требуют снисходительности от читателя. Приходится каждую минуту дополнять смысл и указывать мысль автора, который писал здесь не для публики» (V, 143). Наблюденг1я производились в Перинфе и различных местностях Фессалии. Глава 21 содержит одну интересную запись, на основании которой ученые пытались определить время наблюдений. Она гласит: «Во время зимнего солнцестояния появилась немалая звезда; на пятый или шестой день после этого—землетрясение». Эту запись можно сопоставить с свидетельством Аристотеля в его «Метеорологии» (I, 6): «Во время архонства Эвклея, сына Молона, в Афинах появилась хвостатая звезда (комета) около северного полюса в месяце Гамелионе, около зимнего солнцеворота». Архонтов с этим именем было в Афинах два: в 426 и в 402 г.; который был сыном Молона—неизвестно. Что касается землетрясения, которое отмечает Гиппократ, то у Фукидида имеется указание на землетрясение, бывшее в 426 г. Можно поэтому предположить с известной степенью вероятности, что описанные Гиппократом наблюдения относятся к этому времени; Гиппократу в это время было 36 лет.
dvia^KS^^lxs^ осле равноденствия и после Плеяд были как бы разъедающие слизистые поражения. У кого я применил надрез головы, поражение распространилось над ухом. У жившего в доме Леокида поражение в ноге; у Фанодика были поражены пальцы ноги со стороны подошвы. У кого был сделан надрез голени, голень почернела в том месте, где находилась большая рана,—на внешней и задней части. Когда рана очистилась, поднялась боль в боку и груди слева; лихорадка; умер от лихорадки. 2. У канатного мастера—желчь насыщенной окраски и воспаленные влаги. Впав в сонливость около равноденствия, он выделил низом много крови. У старика было очень сильное выделение крови, но не раньше четырнадцати дней. Клейменный раб у Антифила, наполненный воспаленными влагами, желчный, в оцепенении, имел кризис на седьмой день; на третий день после кризиса подобным же образом истечение крови; он поправился; позже наступил возврат болезни. Кризис в первый раз был, как и следовало, во время захождения Плеяд; после захождения Плеяд больной стал желчным до сумасшествия; кризис около девятого дня, без пота. 3. Около равноденствия житель Халкедоний, которого принесли от ворот на площадь, страдая от разрыва возле правой груди, выделял время от времени немного желтоватой мокроты; желудок благоприятный; пот, начавшийся на седьмой день, продолжался почти беспрерывно до восьмого; разрешился на четырнадцатый; около сорокового образовалась опухоль около ушей с двух сторон; казалось вероятным, что должна образоваться эмпиема, но она не образовалась. 187
4. У Аристодема было произведено прижигание груди. То же было сделано у сына Филида,—также после падения; но раньше существовала небольшая боль. 5. После осеннего равноденствия—рецидивы,, особенно до зимнего солнцестояния. 6. Во время летнего солнцестояния жена Ахелоя выкинула на шестой день при явлениях рвоты и озноба; пот; кризис на четырнадцатый день; не знаю, скольких месяцев был плод. Она говорила также, что выкинула к концу двадцати дней другого ребенка мужского пола. Правда ли это,—не знаю. 7. Около зимнего солнцестояния дули северные ветры; больные стали желтушными, темножелтого цвета, некоторые с ознобом, другие—без него; на третий день обожженные языки; беспокойное состояние к шестому дню и седьмому, и продолжалось долго. На четырнадцатый день— закрепленный желудок, не поддающийся чистительным, как обыкновенно при лихорадках; отсутствие пота; у некоторых селезенки малые, твердые; натяжение правого подреберья; урчание в животе, придавленном рукой; истечения крови; очищение через мочу и кризис. Гораздо более страдали нижней частью, которая поражалась в это время. У кого этого не было, но селезенка была увеличенной, имело место кровотечение через левую ноздрю. Солнцестояние прошло; зима была как зима— с северным ветром; немного спустя в течение пятнадцати дней подул южный ветер, потом снег—в течение четырнадцати дней. При таких условиях погоды желтушные с темным цветом не разрешались вполне; наклонность к рецидивам. После снега подул южный ветер и прошли небольшие дожди; вспыхнули насморки с лихорадкой и без лихорадки; у одного боль перекинулась из середины вправо на зубы, бровь и глаза. Были также бронхиты и воспаления горла; железы, называемые «губками» (миндалины), опухли; образовались около ушей и челюсти мягкие опухоли, которые появлялись с лихорадкой; в начале лихорадки они появлялись в большинстве случаев вверху и с двух сторон; у некоторых «губки» опухали осенью и зимой, и были даже чешуйчатые высыпи; многие выкидывали различным образом и имели трудные роды. У одной молодой девушки кризис был на шестой день, рецидив к концу шести дней и кризис шесть дней спустя. Все в течение этого времени разрешалось на шестой-восьмой день. 188
8. Около захождения Плеяд жена слепого Майанд- рия ыделяла с самого начала мокроту желтую и гнойную; около шестого дня—опухоль печени и выделения низом в небольшом количестве; сверху мокрота, как бы гнойное мясо, в малом количестве, белая, широкая; отсутствие аппетита. Больная умерла около двенадцатого дня. 9. У служанки соседей Фестора, вследствие едких соков, стул желчный, обильный; натянутое подреберье; на шестой день после закрепления желудок выделил за один раз обильные жидкие материи; тотчас женщина вспотела; последовало разрешение и кишечное выделение прекратилось; в тот же самый час, после озноба, у нее была лихорадка и сызнова в тот же час. 10. Жена Ферсандра с несильно выраженной лейко- флегмазией (слизистым отеком), кормя, имела острую лихорадку; язык стал обожженным, причем горело и все остальное. В это время язык стал шершавым, как будто усеянный частыми градинками, и через рот выделились глисты; на восьмой день кризис был несовершенным. 11. Около захождения Плеяд сын Метрофанта, раненный черепком в голову другим ребенком, на двенадцатый день залихорадил. Причина та, что, чистясь, он растер место вокруг раны и испытал охлаждение; края раны тотчас же опухли, кожа утончилась по всем направлениям на далекое расстояние от раны. Когда его незамедлительно трепанировали, у него не было ни истечения гноя, ни облегчения, но казалось, что образуется нагноение около уха, на щеке, с левой стороны; с этой же стороны была и рана; впоследствии этого нагноения не образовалось, но на правом плече быстро развился нарыв. Больной умер около двадцать четвертого дня. 12. После захождения Плеяд страдавший ухом потерял около двадцатого дня речь; слабость правой стороны; пот без лихорадки. Правое ухо, правый глаз были не в очень хорошем состоянии и была небольшая контрактура внизу; с левой стороны—косоглазие и боль ужасная; шея сделалась твердой. Больной страдал, может быть, три часа после этого. 13. После захождения Плеяд служитель человека из Аттики, охваченный четырехдневной лихорадкой, был в оцепенении, затем выздоровел. У другого в то же самое время была настоящая тифомания; боль появилась в бедрах и голенях; болезнь прекратилась—не знаю, в какой 189
день. В это время года у больных были ознобы, рвоты, после кризиса—отвращение к пище, желчное состояние, большие твердые болезненные селезенки, кровотечения; у некоторых около того же времени года по захождении Плеяд—истечение через ноздри зеленоватой крови при блуждающей лихорадке. 14. В Краноне жена Никострата, у которой болезнь прекратилась на четырнадцатый день, испытала при самом начале болезни слабость шеи и других частей; до десятого дня был запор. Дыхание частое, малое; слабость; судорожные движения пальцев; бессвязная речь, поты; сведение шеи, рта, глаза, носа на правую сторону. Осадок мочи—белый, подобный чечевичной муке, иногда—белый с оскребками, иногда—немного желтоватый, похожий на желток; на нем иногда находилось нечто жирное, притом связанное вместе, а не рассеянное на большое пространство, как энеорема, из чего впоследствии образуется осадок. Далее, с одной стороны—нечто подобное, с другой—рассеянное; одно—в небольшом количестве, распространяющееся в ширину; другое—мутное и опять— подобное; энеорема с черноватым облачком, кажущимся густым, хотя мало плотным, другая—тонкая; одна—как у лошади, другая—как темные облачка. 15. Первый, кто имел бред, был молодой человек; у него моча чистая, тонкая; выделения обильные, тонкие, не желчные; язык очень шершавый; жгучая лихорадка, бессонница, вздутый живот; у больного был бред, как я полагаю, на восьмой день; бред совершенно бессвязный: вставал, сражался, сильно сквернословил, хотя это не было в его привычках, выделив сразу много тонкой мочи после задержания, он заснул продолжительным сном, и пот, казалось, из некритического, каким он был, стал критическим; это было, быть может, на десятый день; потом больного снова охватило безумие и вскоре он умер— на одиннадцатый день. Причина была, как я думаю, в том, что он выпил слишком много чистого вина, прежде чем впасть в безумие. Лет имел немного: около двадцати. 16. Осенью жену Евмена рвало черной желчью; несомненные запахи; лихорадки с дрожью; желудочная боль; небольшие я^елчные рвоты и небольшие глисты; тонкие извержения в течение всего этого времени. Перед захождением Плеяд и некоторое время около этого—кровотечения, более короткие лихорадки, рецидивирующие тотчас 190
короткими рецидивами, отвращение от пищи, расслабление сил, тоска, желудочная боль, глисты во время кризисов, дрожания, желчные состояния. 17. Юноша-иностранец: обильное кровотечение из носа на третий, на четвертый и на пятый день, на шестой—* остановилось; умеренно бредил на седьмой день; желудок закрепился; сонливое состояние; рецидив на третий день; желудок перестал быть закрепленным. Я не видел мочи; незадолго до кризиса она была как следует. 18. Около захождения Плеяд были южный ветер и небольшие дожди. Молодой человек: выделения слизистые, поджелчные, переваренные, вязкие, обильные; беспрерывная лихорадка; сухой язык. На шестой день разрешение, на седьмой день—рецидив. В тот же день лихорадка прекратилась дрожью. Истечение через левое ухо клейкое, густое на шестой день. 19. У ребенка, одержимого фагеденическим пораже-- нием, выпали нижние, верхние и передние зубы; кость их была полая. Выпадение костей небного свода причинило западение носа в средине; выпадение верхних передних зубов причинило сплющивание конца носа. Пятый зуб, начиная от передних зубов, имеет четыре корня, соединенных парами с каждым из соседних зубов и обращенных своими остриями во внутрь. Около третьего зуба нагноения были более часты, чем около всех остальных, и густое истечение из ноздрей, точно так же как боли висков, происходило главным образом от этого зуба. Этот зуб портится, в особенности пятый; у пятого зуба в средине был бугорок и два—спереди; первый малый бугорок внутри со стороны двух других был разъеден. Седьмой зуб имел единственный толстый острый корень. У мальчика Афенадеса болел левый нижний зуб и верхний зуб справа; правое ухо начало гноиться в тот момент, когда болей уже не было. 20. После Плеяд—хорошая погода с облаками и туманами. Кризисы на пятый, шестой, седьмой день и даже еще позднее. Лихорадки рецидивирующие и до известной степени блуждающие; отвращение к пище, желчное состояние; дизентерии с потерей аппетита и лихорадка. Около захождения Плеяд были сильные южные ветры; кровоизлияния; трехдневные перемежающиеся легкие лихорадки. У человека в сапожной лавке было сильное кровотечение, немногие желчные выделения; у него разреши- 191
лась болезнь на седьмой день ознобом. У мальчика, живущего в крайней харчевне, было обильное кровотечение на четвертый день; тотчас он стал говорить вздор; желудок закрепился; болезненное твердое подреберье; суппозиторий на шестой день; вышли желтые плохие вещества; на седьмой утром сильное беспокойство; много кричал; пульсация вен около пупка. Наиболее частые и наиболее сильные пульсации бывают при наиболее острых лихорадках; это, подобно ухудшению вечером, замечается при каждой болезни. Вначале также пароксизмы, и нужно обращать внимание на то, что предваряет,—на свойства непрерывных лихорадок и времени года. После захождения Плеяд—южные ветры. Кризисы на пятый день, интермиссия, снова приступ на один день. Чешуйчатые высыпи, образующие фликтены, как у каменщика из Акантия. Около захождения Плеяд—зудящие высыпи, шероховатые и чесоточные, не дающие совершенно влаги, особенно в это время года; были также вздувающиеся лишаевидные, как у жены Пифодора и у лавочника, с лихорадкой, появившейся с самого начала; у жены Пифодора почти отнялись бедра. После захождения Плеяд—ознобы, носовые кровотечения. У сапожника, у которого носовое кровотечение было на третий день, болезнь разрешилась на седьмой день; интермиссия в один день, снова болезнь на один день, кризис на четвертый; у другого из дома Леокида разрешение было на седьмой; еще у одного—на четвертый. У Мосха на девятый день обильно пошла кровь из левой ноздри и немного—из правой; около четырнадцатого дня он шел к кризису; все произошло, как оно должно было быть, с пароксизмами вначале; погрешность в пищевом режиме произошла на семнадцатый день. Около уха, справа, немного внутри—затвердение, снаружи— небольшая болезненная опухоль, ни от чего не улучшавшаяся; на девятнадцатый день больной умер в ночь. У очень желчных людей, особенно при лихорадках, очищение в общем происходит в направлении бедер; так, у того, кому поставили кровососную банку, боль, появившаяся в бедре, пошла к голени вниз, и состояние больного улучшилось.· Свалившемуся с печи у горшечника не была тотчас же поставлена кровососная банка, и он испытал внутреннее воспаление; на двадцатый день—боль с сильным обострением; кровотечение из носу; испражнения как бы из дрожжей и разъедающие. Женщина из Тене- 192
доса на четвертый день выкинула ребенка мужского пола, как она говорит, тридцати дней; жидкие, тонкие извержения; язык стал обожженным; на четвертый день кризис. После захождения Плеяд—поражения селезенки; до пятого дня были кровотечения. У одного лица—кризис на пятый день; моча, подобная воде после промывания чечевицы, однородная, потом чистая; рецидив. Была также интермиссия у сына Мегарея, но у него совсем не шла кровь; моча, как у Артигена,—белая, густая, однородная. 21. Во время зимнего солнцестояния появилась немалая звезда; на пятый или шестой день после этого—землетрясение. Во время нашего пребывания в Перинфе жена Антигена, страдавшая астмой и не знавшая, была ли она беременна, имела время от времени красные истечения; небольшой живот становился иногда большим, когда, например, эта женщина (она же была поражена обычным кашлем) очень быстро шла. Это был восьмой месяц; после лихорадки это исчезло. 22. Жена брата Апеманта на седьмой день выкинула, как она говорит, женский плод шестидесяти дней; около девятого дня она пришла в расстройство; после кризиса она страдала от боли в правом боку, как от рецидива; эта женщина быстро зачала и выкинула. Другая с белым истечением родила дочь; третья с красным истечением разрешилась от бремени, как надо. 23. У большинства больных была дрожь, тоска, отвращение к пище, рецидивы, желчное состояние, кровотечение, небольшой завал селезенки, болезненное поражение слева. У жены Апеманта, у которой было обратное явление, был поражен правый глаз и бок с другой стороны. У дочери Аристофонта была лихорадка на третий и пятый день; большую часть времени она оставалась сухой, тем не менее желудок расстроился,—состояние, которое разрешилось с трудом. Поражение прекратилось после тридцати дней. Фликтены после небольшой усталости появились на седьмой день, немного синеватые. У молодой служанки, жившей за храмом героев, появился озноб. Большие белые фликтены сами по себе безвредны, для больных, одержимых тяжелым забытьём и сонливостью, если тело не худеет, если желчь задерживается и если желудок влажен или тверд. У плотника Зоила—медленная пульсация; моча и стул умеренно обесцвеченные; натяжение 13 Гиппократ, т. II 193
подпупочной области с каждой стороны прямо до пупка, с острой лихорадкой; отвращение к пище, жажда. 24. Дочь начальника рынка у Текомайя забеременела без признаков вначале; в два месяца—рвота слизистая, иногда желчная. Трудные роды, полное очищение; подобная рвота продолжалась до тридцатого дня; потом желудок расстроился и рвота прекратилась; понос. Месячные не являлись в течение двух лет; зимой у нее были геморроидальные кровотечения. 25. Два брата, родственники Кекропса, имели вначале черные выделения, немного похожие на дрожжи или на вещество кровяной колбасы; после пенистого и темного стула они стали зеленоватого цвета. Некто, подняв осла по договору, тотчас получил лихорадку и кровотечение на третий, четвертый, пятый, седьмой и восьмой день; кризис; жидкий стул. Рудокоп: правое подреберье натянуто; большая селезенка; натянутый немного твердый живот; затрудненное дыхание; обесцвечивание. У него боль перешла в левое колено,—рецидив; совершенное разрешение. У сына Темена было небольшое стеснение дыхания, зеленоватый цвет; боли в спине, руках. Муж рожающей женщины, жившей около хлебного амбара, был желтушным; я посетил его на седьмой день его болезни; умер он на восьмой, не выделяя ни мочи, ни стула; опухшие и твердые подреберья; частое дыхание; у этого умирающего человека лоб не был влажным даже при болезни. Его жена выкинула на седьмой день ребенка женского пола семи месяцев. Указание на выкидыш появилось на четвертый день; вначале у нее была боль в ногах. Когда лихорадка прекратилась, то стеснение дыхания вместо того, чтобы прекратиться, увеличилось; боль в руках и предплечьях; рецидив появился к концу очень долгого времени; озноб; моча прекратилась перед кризисом. Женщина, находившаяся при сестре Темена, разрешилась ознобом; когда желтый цвет исчез, руки, плечи были быстро охвачены болью; когда эта боль также исчезла,—голова, верхние веки глаз опухли, текли слезы; остального я не знаю; кризис наступил впервые около седьмого дня. Виноградарь Менандр точно так же только сначала имел тонкий стул, потом стул прекратился, как и моча; кризис; у него совсем не было озноба на седьмой день, потому что у него желудок еще прежде был расстроен. У сына Потамона совсем не было стула на седьмой день, 194
за два дня до кризиса, поэтому у него не было озноба и моча не прекращалась. Зуб Гегезиостратия: у Гегезиостратия было нагноение около глаза, затем образовалось нагноение около крайнего зуба и тотчас же последовало полное излечение глаза; густой гной выходил через ноздри; от десны отделялись маленькие кусочки мяса, круглые; казалось, образовывалось нагноение у третьего зуба; потом это прекратилось, но вдруг опухли челюсть и глаза. У кого происходят отложения в глазах при горячках, у того бывают очень красные щеки и кровотечение; то же самое у тех, у которых они образуются в ушах; может быть, даже нужно скорее ожидать отложения в суставах, но я не знаю этого хорошо. Что означает озноб в лихорадках с дрожью? Подреберье натянуто, месячные показались на семнадцатый день; полный кризис. У которой месячные не запоздали таким образом, кризис на третий день, у другой—на пятый, у третьей—на седьмой. У Гегезистра- тия два последних зуба были кариозны с той стороны, где они соприкасались. Крайний имел над десной два бугорка: один—с изъеденной стороны, другой—с другой; там, где были оба бугорка, два широких одинаковых корня соединились в один; с другой стороны остался один круглый половинный корень. У женщины, у которой шла кровь на четвертый и шестой день, кризис наступил на седьмой; сильная краснота. У женщины с сильной тяжестью головы кризис был около двадцатого дня; на двадцатый— горячие подреберья; на седьмой день у нее шла из носа мало обильная кровь; тонкий стул; отложение на правом глазу около восьмого дня. То же самое было у мужчины; кризис на седьмой день; немного увеличенная селезенка; отложение на левом глазу; на восьмидесятый день поражение глаза продолжалось дольше, без сомнения, потому, что оно появилось после кризиса и было сильным. 26. У племянницы Темена стеснение дыхания; подреберья даже казались по временам натянутыми; была ли она сверх этого беременна, я не знаю. Вначале запор, потом рвоты, прекратившиеся впоследствии; был обильный стул—клейкий и желчный; состояние подреберья не тяготило; на одиннадцатый день—флегмона на большом пальце руки; понос, а также извержение верхом. После этого больной стало легче; сонливость и лихорадка уменьшились; явилось даже немного больше легкости в дыхании, так как с рвотой выделялись плохие вещества; 13* 195
на шестнадцатый день воспаление уменьшилось; ускоренное дыхание, лихорадка; больная умерла. У нее лихорадка была до нарыва; она погибла после нарыва на седьмой день; она была тоже очень красна. 27. Мальчик, принадлежавший сестре Апеманта: опухоль подреберий и селезенки, стесненное дыхание; выделение вязкой желчи, смешанной с небольшим количеством кала; усталость, как от работы; на двадцатый день отложение в ногах— и кризис. Не образуются ли отложения у особ утомленных в суставах, а не на глазу? Подреберья были напряжены, и даже был небольшой сухой кашель, умеренный. 28. То, что остается после кризисов, производит рецидивы; то, что выделяется в течение самих болезней— созревающая очень рано мокрота, стул,—указывает на неумеренное смешение (акразию). 29. Апемант, у которого была болезнь в заднем проходе, испытал боль в правом боку и около пупка и немного ниже; до наступления этой болезни он выделял кровавую мочу; это прекратилось на третий день. Плотник страдал болезнью в том же месте с противоположной стороны, и он перед этим выделял кровавую мочу; когда это прекратилось, оба имели в моче осадок, и это было у обоих на третий день. У Апеманта было больше жара; другой чувствовал его только в левом боку. У Никострата также, в конце концов, появилось нечто с правой стороны, но у этого завал спустился ниже, чем у того, у кого он был слева, и имел продолговатую форму от бока почти до пупка. 30. Старуха от Созилея страдала белой слизистой болезнью (лейкофлегмазией)\ на голенях белые твердые чешуйчатые опухоли; на ступнях—также, но меньше; они были даже в нижней части бедер; это обыкновенно проходит у многих с трудом; шли они даже до поясницы; живот был тонкий; подреберья мало натянуты; небольшое стеснение в дыхании; несмотря на прекращение большинства симптомов, осталась еще другая забота: на глазах появилась катаракта. У этой женщины поражение глаз было более умеренно, но были боли, которые, казалось, всецело принадлежали бедру и голени и зависели от матки. Был применен душистый пессарий из муки и душистого масла, и быстро наступило улучшение и выздоровление. Отложение на глазах продолжалось около года у субъекта с чечевичным цветом лица, у которого экзантемы не 196
высыхали совершенно; подобные вещи происходят также от накожных поражений с шелушением. 31. Мальчик из села Гипполоха: у него в подреберьях был завал, одинаковый с обеих сторон, но этот твердый завал имел внизу блестящий вид, как у жены медника, которая, будучи водяночной, после отхождения тонкого стула испытала некоторое уменьшение; этот же самый завал представлял справа нечто гладкое и приподнятое вроде опухолей, имеющих некоторую округленность. У этого больного пупок стал гангренозным при рождении и образовалась глубокая язва; пупок нехорошо зарубцевался; половой орган обнажился на конце, что произошло не с самого начала и не было врожденным. Когда состояние обострилось, у больного почти все удалялось рвотой; лихорадка; отвращение к пище; он выздоровел; к седьмому дню после того, как он слег в постель,—он был болен и раньше,—он выпил много воды и, может быть, был не в полном сознании; он был возбужден и у него были какие- то судороги; когда судороги прекратились, он умер как-то незаметно. До этого он много мочился и у него с шумом выделялись газы; верхом он ничего не выделял, но непосредственно за этим имели место обильные извержения верхом; все тело было покрыто полосами, подобными ударам кнута, исключая места, где была главная часть опухоли; и долгое время ребенок был очень горяч. Больной в Абдерах, у которого было извержение низом, имел опухоль; опухоль существовала без лихорадки; наощупь она походила на нарыв. 32. У астматичной служанки во время месячных было сильное кровотечение; появилась астма; она прекратилась,—появилась лихорадка. Левая грудь нагноилась в верхней части, и сначала же также ухо. 33. У молодой дочери Олимпиадора было кровотечение из носа через правую ноздрю, и разрешение около двадцатого дня, как у лихорадящих. Извержения были таковы, как обычно бывают в течение лета, и какие были у дочери Гиппонакса и рабыни Аристида на восьмой день. 34. Признаки при очищениях низом, вызываемых лекарствами: очищения должны быть хорошо переносимы, не вызывать чрезмерного ослабления и не быть ни пенистыми, ни кровавыми, но быть такими, как яйца, такими же, как у жены Гераклида; она была хорошо очищена и легко перенесла это. 197
35. Женщина из деревни Булагора после очищения была охвачена лихорадкой; селезенка была велика; правое подреберье не было вздуто, но натянулось; такие больные становятся очень красны; эта также была очень красна; желудок расстроен с самого начала. Я ждал отложения на глазу. На седьмой день текли соленые жгучие слезы и к ноздрям, и к горлу; левое ухо было захвачено. На пятнадцатый день выступил пот с ознобом; до озноба кризиса не было; больная очень пожелтела, лицо вытянулось и осунулось; болело в ухе и в груди со стороны селезенки. 36. У детей расстроенные желудки и сухие кашли; иногда появлялось нагноение в плече при возвратном кашле. У сукновалялыцика—боль в шее, голове; на седьмой день—оцепенелая рука, на девятый—оцепенелая нога; кашель прекратился. Женщина, имевшая вытянутую челюсть, испытала на пятом месяце в животе контрактуру слева. 37. В Краноне грамматик Ликин вследствие желчной лихорадки имел большую селезенку и испытывал тяжесть в голове; у него появились со стороны селезенки, внутри, на обеих губах, сухие кровавые изъязвления, круглые, небольшие; потом вытекло также много крови через ноздрю, со стороны селезенки. 38. Служанка, которую я видел, когда она только что была куплена, имела справа очень значительное затвердение, не очень болезненное; живот был велик и напряжен; эта женщина не походила на водяночную и в остальном выглядела неплохо и совсем не имела затрудненного дыхания, но она была бледна. Месячные совершенно не появлялись в течение семи лет. Она получила дизентерию без тенезмов; при этом затвердение справа было болезненно; умеренные лихорадки, не продолжавшиеся более семи дней; кишечные извержения, похожие на янтарь, немного вязкие, очень обильные в течение нескольких дней. Выздоровела—и после этого появились месячные; части в животе стали мягкими, и женщина получила хороший цвет и полноту. 39. Жена Миноса вследствие сжатия после надреза получила гангрену; это перешло на легкое, и скоро признаки этого появились в течение дней, пока она еще жила; было и другое нечто внутри. 40. Лекарства, которые кладутся в ноздри при лихорадке: если боль успокаивается, через нос вытекают 98
густые жидкости; если ни боль, ни лихорадка не поддаются, истечения становятся тонкими и иногда жгучими, как, например, у Гегезиппа, которому положили чихательное на ночь. Но у евнуха в Коринфе были густые истечения. При нужде натирать перцем. 41. Вот признак, который указывает, бывают ли отложения при болезнях критическими: если существовавшая лихорадка прекращается, плохое состояние переходит в хорошее с отложением в седалище, как у Харона. У Леамбия кишки казались изъязвленными при дизентерии, пользованной лекарствами; плечо и седалище также изъязвились с левой стороны по прекращении лихорадки. У кого было вздутие вследствие ветров, появилась немного болезненная опухоль в боку. Когда больной выпил в изобилии молока и чистого вина и после этого лег спать, тотчас наступила тошнота и лихорадочный жар. Потом, когда, поджарив более грубой муки, он съел ее вместо пищи, желудок закрепился, и у больного выделилось нечто гноевидное. Когда же воспалилось седалище, он был совершенно без лихорадки и боли, говорю я. 42. Старик, живущий в каменном преддверии, испытал боль в пояснице и обеих нижних конечностях, и эта последняя боль переходила то на бедра, то на голени, то на колени. Так как болезнь продолжалась долго, то было несколько возвращений: отеки в ступнях, пояснице, голенях, в скором времени бубоны в пахах, твердый живот, натяжение всей подпупочной области, в общем болезненной. Нашли также, что был болезненный и твердый мочевой пузырь; болезнь в зачатии; лихорадочный жар. После этого появились боли около уха; обычная опухоль; железа не была затронута, кость не нагнаивалась; когда боль ослабла,—тотчас появилась лихорадка. 43. Нужно знать, что суждение образуется через глаза, уши, нос, руку и другие средства, с помощью которых мы распознаем. Больной ли, оператор ли, он или ощупывает, или обоняет, или пробует на вкус, примечая и все остальное: волосы, цвет лица, кожу, вены, нервы, мускулы, мясо, кости, спинной мозг, головной мозг, то, что идет из крови, внутренности, живот, желчь, другие влаги, суставы, пульс, дрожание, спазмы, икоту; то, что относится к дыханию, выделениям; все то, через что мы распознаем. 199
44. У кого гноятся глаза, изъязвления после самопроизвольного разрыва становятся большими, а после разреза—глубокими. В обоих случаях радужная оболочка не минует изъязвления. 45. У Аристея из села Амфилоха на четвертый день был бред; желудок выделил немного желтой материя; сон был нездоровый; больной был бледен. У двух других больных вначале как будто дрожали пальцы и при разговоре губы; впрочем, речь у них была быстрая и учащенная; у них в особенности было красно лицо. После того как их хорошо вырвало вслед за излишком вина или рвотного, они опухли. У человека по соседству с Me до- садом, выделявшего тонкий, нежелчный водянистый и обильный стул, подреберье стало эластичным и опухшим; он сделался коматозным; около четырнадцатого дня, совсем близко от кризиса,—холод без дрожания, расслабление, упадок духа, коллапс; стул; кома; бред при пробуждении от сна, без исступления; кризис на четырнадцатый день; ни одно из критических явлений не было противным. Подобным же образом другой больной вначале выделил стул немного вязкий—такой, который, сделавшись густым, является критическим; бессонница; после этого—немного вязкий стул, несколько желчный, переваренный, нетонкий; когда он стал компактным, наступил быстрый кризис; натянутое подреберье; болтливость около шестого дня; потом сон на седьмой; на девятый—кризис. У этих двух больных кожа была белая, и волосы не были рыжи. Водянистый стул, выставленный на воздух, становился в верхней тонкой части синеватым и в нижней 'осаждающейся части очень походил на сухую краску. Те, у которых достаточно мягкое натяжение правого подреберья,—становятся френитичными, если по прекращении лихорадки это не прекращается. У тех, у кого при мягкости желудка имеется нечто собранное и жесткое,—оно становится болезненным и злокачественным и не может разрешиться; от этого могут последовать нагноения. Но опухоли справа, когда они обыкновенно мягки, в особенности когда при надавливании они дают возможность услышать бурчание в животе, не совсем злокачественны; таковы они были у человека из села Амфилоха и у того, кто жил по соседству с Медосадом. У этих больных была кома, и во сне они бредили. 46. Состояния времен года; какие более или менее 200
обычны болезни, в какие времена года и в каких местах; высшая точка болезней и в какое время года; приближение кризиса; дневное ухудшение; ускорение, запаздывание в третьем и четвертом периоде; периоды, когда появляются критические явления,—каковы, например, рвоты; в какие периоды они не появляются; отложения, после которых бывают рецидивы; вены висков, спадение, изменение цвета лица перед кризисами и у тех, у которых болезнь не разрешается; сильно беспокойное состояние, натяжение кожи, изменение цвета лица из красного в желтый при отсутствии кризиса; натяжение кожи без кризиса, сведение глаз, твердое и сухое состояние тела. В слезах, имеющих свою причину, нет ничего дурного, но слезы без причины—плохи. Когда на зубах имеется вязкость, нехорошо, чтобы больные оставались с полуоткрытым ртом. 47. Имевший рану на икре и пользовавшийся аттическим составом, получил крупную и красную высыпь; это заменило рецидив кашля, которого у больного, действительно, не было, но он имел кашель вначале. 48. На Эносе те, у кого была дрожь, раны на голове, плохое состояние, нагноение вслед за тенезмами, испытывали во время ходьбы боль в ногах, а также усталость при беспокойствах. Так, Клиния, без аппетита, чахла и выделяла гнойный стул, иногда немного с кровью; ноги опухли. 49. У дочери Гистиея, страдавшей раньше водянкой в продолжение трех лет, возник в начале весны кашель; во время Плеяд у нее появилось нагноение, и зимой она стала водяночной; очищение дало облегчение, но молодая девушка умерла. 50. Между индивидуумами, пораженными кашлем, те, которые утруждали до устали руки, получили параличи этих членов, как, например, мальчик, скручивавший виноградные лозы, и сын Амнита; у обоих была парализована только правая рука; кашель прекратился, но потом они испытывали то же, имея кашель. Те же, которые ездили верхом или ходили пешком, получали паралич в пояснице или в бедрах. В большинстве случаев кашли были сухие или по крайней мере очень сильные, приводившие к параличам. 51. Жена Энмириоса, казалось, безболезненно, без лихорадки, впала в состояние тифоидного оцепенения; потом у нее началось дрожание всего тела; она стала чах- 201
нуть, появилось отвращение к пище, жажда; но она оставалась холодной. 52. Из одержимых дневной слепотой те, которые чаще мочились, имели короткий рецидив. Когда боль при кашле переходила на уши, появлялась лихорадка, и из уха открывалась гнойная течь около седьмого или восьмого дня. У дочери Энмириоса была лихорадка, и из уха открылась приблизительно около восьмого дня (точно не знаю) гнойная течь. Были также и другие, у которых имелся кариозный зуб, чаще всего третий сверху; этот зуб бывает кариозным предпочтительно пред всеми другими; там фиксировалась боль, и иногда образовывалось вокруг нагноение. Те, у кого отложение образовывалось с силой около ушей, кашляли больше, чем предыдущие. У кого дело шло к нагноению с лихорадкой, уменьшение бывало на седьмой день, как у того, кто испытал ухудшение; подреберье не разрешалось; когда живот смягчался, стул содержал небольшие скопления, немного вязкие, нехорошие; моча была цвета крови, отхаркивание—пенистое. 53. У больного, к которому меня повел Киниск, было обострение на седьмой день; кризис около четырнадцатого дня; внезапное исчезновение (болезненных явлений)] чистое горло, после чего больной отхаркнул несколько широких и переваренных выделений; небольшое кровотечение из носа; тяжесть головы; расслабление рук и ног; желудок открылся,—и это было полезно; ноги были постоянно горячие; больной несколько раз спал; в ухе ничего не было, потому что он выделял переваренную мокроту. 54. Жена Демарата: ноги горячие даже во время озноба; было или нет нагноение, но она умерла. 55. Вот состояние, в котором находился скончавшийся старик. Он был болен в одно время с женой, у которой кризис был решающий; у нее было нечто маниакальное, но когда она выделила достаточно плотных глистов и немного пищи, она тотчас освободилась; она выспалась и почувствовала себя здоровой. Что касается старика, то у него— натяжение кожи тела, холодные конечности, мягкость тела, вначале дрожание губ, рук и голоса, спокойный бред, зевота, затрудненное дыхание; он умер к концу двадцатого дня,—точно не знаю. 56. Бывают такие, у которых подреберья и желудок выделяют сжатые вещества кучей, с урчанием, наподобие 202
маленьких глистов, как и тот, в Абдерах, который выделил испражнения, похожие на ящерицу. Необходимо знать, что бывает перед критическими днями: хорошие и плохие признаки проявляются накануне. Дни, в которые наступающий пароксизм увеличивает продолжительность и в которые улучшение сокращает ее. Облегчения, которым не следует доверять; некоторые болезни обостряются сами по себе. При перипневмониях, при которых мокрота бывает желчна, когда болезнь приближается к своему пределу, очень желтая мокрота длится мало; у кого она оказывается такой, какой была вначале, она, по моему мнению, не дошла до созревания, но произошел кризис, как у больного, жившего возле учителя, и как в других случаях, которые я наблюдал. 57. У Никиппа при лихорадке были поллюции, и ему не было хуже; это с ним случалось несколько раз, и ему не вредило; ему было предсказано, что это прекратится, когда разрешится лихорадка; это так и было. Критий во время лихорадки был мучим сновидениями; как мы знаем, они прекратились вместе с кризисом. 58. У Алкиппа были геморроиды; ему запрещали от них лечиться; излеченный он безумствовал; с появлением острой лихорадки исступление прекратилось. 59. При острых лихорадках больные с сильной жаждой, которым врачи или они сами себе запрещают пить, думают, что они могли бы выпить очень много. Холодная вода, данная им, чтобы вызвать рвоту, облегчает их, так как появляются желчные материи. 60. Что нервы (сухожилия) стягиваются сами по себе, вот признаки: если нервы поражены в верхней части руки, рука клонится вниз, притягиваемая нижними нервами; если же противоположно, то обратно. 61. Те, у которых поражены яички, имеют сухой кашель, и от кашля бывает также прилив к яичкам; это разрешается кровопусканием; при воспалении кашляют. Болеющие лихорадкой вследствие опухолей пахов кашляют. *шт$&*
mm ЭПИДЕМИИ КНИГА ПЯТАЯ И СЕДЬМАЯ На тесную связь книги пятой и седьмой обратил внимание Литтре. Ее нетрудно обнаружить, так как § 51—106 все до одного общи с различными параграфами книги седьмой, но первые 50 параграфов представляют совершенно самостоятельные заметки, принадлежавшие, повидимому, иному автору. Это врачебные записи казуистического характера с указанием места, где были произведены наблюдения. Такими были главным образом города Фессалии: Эниады (6 случаев), Ларисса (14 случаев), Омил (5 случаев), Феры (2 случая); далее упоминаются Афины, Саламин, Элида. Описываемые случаи разнообразного характера, но в противоположность заметкам книг второй, четвертой, шестой они не относятся к лихорадочным болезням; в них преобладают случаи хирургические, раны головы, ранения на войне, женские болезни. Отмечаются случаи экбквизитные: смертельные случаи от действия сильных очистительных (чемерицы), случаи, где во-время не было произведено нужного лечения, в общем поучительные. Обращает внимание склонность автора к самокритике. Место, где практиковал автор заметок (Ларисса), и семьи, о которых он упоминает (Дизерис, Паламед), принадлежавшие к фессалийским магнатам, свидетельствуют о его близости к Гиппократу, но приписать их самому Гиппократу трудно. Этому препятствует характер изложения, язык, слова, указывающие на более позднее время, некоторые приемы лечения. Скорее всего можно предположить, что автором был внук Гиппократа, может быть, Гиппократ III, сын Фессала, связанный, как дед и отец, с Фессалией. Что касается второй половины пятой книги, то высказать о ней определенное суждение можно только путем сопоставления ее с седьмой книгой. Литтре держался того мнения, что пятая и седьмая книги принадлежат одному автору и что «неполные наблюдения 204
в первой были пополнены в другой». Но вопрос этот, повидимому, сложнее. Я совершенно согласен с тем, что вся седьмая книга принадлежит одному автору, который отличается от авторов других книг «Эпидемий» многими особенностями: во-первых, обстоятельностью, с какой изложены некоторые истории болезней по дням с указанием лечения (в отличие от автора первой и третьей книг «Эпидемий»); во-вторых, систематическим обращением внимания на височный пульс (в других книгах только изредка); в-третьих, особенностью стиля и слов. «Она полна наблюдений, чрезвычайно хорошо редактированных;»; «что ее характеризует, это то, что она есть собрание частных случаев, превышающее все то, что нам оставила античность, и равное которому встречается в очень отдаленной степени в настоящее время»,—так характеризует эту книгу Литтре. Что касается слов, то в седьмой книге мы встречаем такие медицинские термины, какие не встречаются в прочих книгах Сборника, например, для обозначения жара постоянно употребляется слово θέρμη или θέρμαι вместо обычного πυρετός, а это слово обозначает только лихорадку. В-четвертых, лечение отличается от обычного гиппократовского; его скорее можно назвать книдским. Сюда относится частое применение молока, особенно ослиного, и сыворотки, а в особенности употребление вместо чемерицы, столь любимой Гиппократом, линозостия (курзелье, mercurialis). Автор жил и практиковал в одном месте, которое он не называет; больных из других мест, а также другие города, где он видел больных, он всегда отмечает. Из их списка, а также из некоторых случайных указаний видно, что главное место пребывания его было в каком-то большом городе на фракий- ско-македонском берегу. В это время происходили войны, о чем свидетельствует описание ранений; для более точного определения времени может быть использован § 121 (повторенный в «Эпидемиях V», 95), в котором сообщается: «Тихон при осаде Датоса был поражен катапультой в грудь». В истории известны две осады Датоса, разделенные между собой столетним промежутком. Одна, о которой говорит Геродот (IX, 75), относящаяся к 453 г., и другая осада Датоса Филиппом Македонским в 356 г. Но была ли в 453 г. известна катапульта? По свидетельству Диодора Сицилийского, катапульта была изобретена и впервые применена Дионисием, тираном Сира- кузским, в войне с карфагенянами в 95 олимпиаду (около 400 г.). Но Литтре не хочет с этим согласиться: он считает, что катапульта была известна много раньше (хотя для греков это мало вероятно), и, относя осаду Датоса в 453 г., когда Гиппократу было всего 7 лет, приписывает седьмую книгу его отцу Гнозидику (V, 21 и ел.). Если, однако, мы обратим внимание на упоминание в седьмой книге македонского города Пеллы, который был основан царем Архелаем (413—399), то это одно уже опровергает мнение Литтре и заставляет предпочитать 356 г., т. е. относить книгу к одному из внуков Гиппократа, жившему в эпоху Филиппа Македонского. Таким мог быть Гиппократ IV, сын Дракона, но доказать это, конечно, нельзя. Возвращаюсь к пятой книге: в каком отношении стоят друг к Другу вторая часть пятой книги и седьмая книга? Мнение Литтре, что вторая часть пятой книги представляет первый набросок некоторых случаев книги седьмой, вряд ли можно поддерживать. Скорее 2 05
наоборот: это есть эксцерпт из книги седьмой. Из 124 случаев седьмой книги взято 55 случаев, но не подряд, а отдельными кусками, почему-либо заинтересовавшими составителя. В большинстве случаев он переписывал дословно с незначительными вариантами и сокращениями; иногда пропущено имя больного, иногда отсечена последняя фраза. Но иногда из большой заметки берутся только первые строки или последние, тогда как остальное пропускается; о переработке или дополнениях не может быть и речи. Кто делал эти выписки, сказать невозможно, так же как решить, тождествен ли составитель с автором первой части пятой книги или обе части были соединены механически впоследствии.
ds9S7>s£)ScK£is&K9>b£^ КНИГА ПЯТАЯ Элиде у жены садовника была беспрерывная лихорадка; она пила лекарства, но ничто не помогало. В животе ниже пупка было затвердение, подымавшееся выше общего уровня и причинявшее сильные боли. Это затвердение было сильно размягчено руками, смазанными маслом, и после этого в изобилии выделилась кровь низом. Женщина сделалась здоровой и продолжала жить. 2. В Элиде Тимократ много пил; охваченный манией под действием черной желчи, он выпил опорожняющего лекарства; так он был очищен; очищения были обильны; слизь и черная желчь шли в течение дня; к вечеру очищение прекратилось. Он испытал большую боль во время очищения; выпив разведенной муки, он заснул; сон продолжался всю ночь до тех пор, пока солнце не поднялось высоко. Во время сна он был как бы без дыхания и казался присутствующим мертвым, и он ничего не ощущал—ни слова, ни действия; тело было вытянуто и неподвижно. Больной ожил и проснулся. 3. Скомфос в Эниадах, получив плеврит, умер на седьмой день в бреду; он выпил чистительное в этот именно день; накануне он был в сознании; очищение не было полным; во время очищения больной бредил. 4. В Эниадах у братьев Феникса и Андрея опухла одна сторона челюсти и часть губы; опухоль распространилась от челюсти до глаза; исследуя внутренность рта, ничего не заметили, и снаружи не было нагноения, но опухшая челюсть была поражена сухим гниением, и Феникс умер. Андрей проявлял те же самые симптомы; он умер на седьмой день; он выпил чистительное лекарство и не был облегчен. Что касается Феникса, ему отсекли круглый загнив- 207
ший кусок, и рана значительно очистилась прежде, чем он умер. Однако и он не устоял, прожив несколько дольше. 5. В Эниадах Евридам, больной перипневмонией, начал бредить на десятый день; лечимый он пришел в сознание и отхаркивания стали более чистыми. Болезнь пошла на убыль, он впал в глубокий сон, глаза стали желтушными, и он умер приблизительно на двадцатый день. 6. В Эниадах некий человек был поражен такой болезнью: когда он был натощак, он испытывал сильные урчания в животе и боль; когда принятая пища была переварена и после еды протекало некоторое время, он испытывал то же самое; тело чахло и таяло; принимаемая пища не питала его, и стул был плох и сожженный. Но непосредственно после принятия пищи бывало время, когда у него было меньше урчания и боли. Этот человек принимал лекарства рвотные и чистительные и не чувствовал никакого облегчения; когда же ему стали пускать кровь по очереди из каждой руки до тех пор, пока не сделали его бескровным, ему стало легче и он освободился от своей болезни. 7. В Эниадах Эвполем имел сильную боль в правом бедре, в паху, в нижней части бедра, начиная от паха до седалищного бугра, и в передней части бедра. Ему выпустили на лодыжке очень большое количество черной густой крови; он выпил чистительное лекарство, его обильно прочистило и он почувствовал себя немного облегченным. Но боли не прекращались и образовался гной в седалищной части, во внутренней и верхней части бедра и в паху; боль стала более острой в этих частях; гной был скорее около кости, чем в глубине мышц; это состояние осталось некоторое время незамеченным, пока больной не ослабел сильно. Тогда ему сделали много прижиганий; они были большие и лежали близко одно от другого; вытекло много густого гноя. Больной умер немного дней спустя как от величины и числа ран, так и от слабости. Кажется, что если бы ему сделали один широкий разрез и гной вышел бы этим путем (если бы явилась нужда в другом, его следовало бы сделать таким же широким), если бы это было применено своевременно, больной выздоровел бы. 8. В Эниадах* Ликон испытывал то же самое, только боли не тянулись далеко к бедру и не образовалось гкоя. Он выздоровел по истечении долгого времени. Он пил чистительные лекарства, ему ставили кровососные банки, 208
пускали кровь, и его состояние, казалось, улучшалось от этих средств. 9. В Афинах один человек поражен был зудом всего тела, особенно в яичках и во лбу; поражение имело большую силу; кожа была плотная на всем теле; на вид это было, как проказа, и нигде ты не мог бы ущипнуть кожи вследствие ее уплотнения. Никто не мог помочь больному. Отправившись на остров Мелос, там, где горячие ванны, он, действительно, был излечен от зуда и уплотнения кожи, но сделался водяночным и умер. 10. В Афинах один человек получил холеру; его рвало и слабило; были боли; ни рвота, ни понос не могли быть остановлены. Он почти лишился голоса, не мог сдвинуться с кровати, глаза были тусклые и запавшие; были судороги, происходящие от желудка, а также от кишок; икота; кишечные извержения были гораздо обильнее, чем рвота. Этот больной выпил чемерицы в отваре чечевицы; потом снова выпил чечевичного отвара столько, сколько мог; после этого его вырвало; его заставили что-то выпить; стул и рвота остановились, но он озяб; его обильно мыли водой до половых органов до тех пор, пока верхние части также не согрелись; он выжил; на следующий день он выпил легкой кашицы на воде. 11. В Лариссе у жены Горгия в течение четырех лет не было месячных, за исключением одного очень ничтожного выделения. В матке—на какой бы бок женщина ни ложилась—были биения и боли. Эта женщина забеременела и имела сверхоплодотворение; она родила на девятом месяце живого ребенка женского пола, у которого была рана на бедре. Последовало место; на следующий день, через день и на четвертый было очень обильное истечение крови; вышли также сгустки крови. Первые десять дней держалась лихорадка. В остальное время вытекала красная кровь; лицо очень опухло, так же как голени, стопы и одно из бедер. Женщина не принимала никакой пищи; жажда была сильная; наиболее холодная вода облегчала, но вино—нисколько. Живот после выхода первого ребенка уменьшился немного в объеме, но не опал совершенно. Он был более тверд, хотя безболезнен. На сороковой день, считая с первого, продукт сверхоплодотворения вышел в виде мяса (пузырный занос); живот опал и исчезли все опухоли; тонкое истечение и зловонная кровь. Больная выздоровела. 14 Гиппократ, т. II 209
12. В Ферах одна женщина очень страдала головной болью в течение долгого времени, и ничто не могло ее никак облегчить, даже когда ей очищали голову. Ей было лучше всего, когда месячные текли обильно. В то время, когда она сильно страдала, ей прикладывали душистые пессарии к матке, что ее облегчало, и она немного очищалась. Когда она забеременела, боли головы прекратились. 13. Беременная женщина в Лариссе: на десятом месяце в течение четырнадцати дней у нее вышло очень много крови, в особенности в течение трех дней, предшествовавших родам. На четырнадцатый день из матки выпал мертвый ребенок, у которого правая рука срослась с боком. Хорион вышел три дня спустя ночью, в час, когда появился ребенок. Последовавшее белое истечение шло в течение трех дней и трех ночей умеренно; после этого появилась лихорадка и продолжалась в течение двух дней и двух ночей, и у женщины были боли во всем животе и бедрах, но в особенности в подпупочной области. 14. В Лариссе Гипосфен, как казалось врачам, имел перипневмонию, но ничего подобного не было. Началось с того, что во время борьбы он упал на твердое место навзничь, его противник—поверх него; он принял холодную ванну, пообедал и почувствовал себя отяжелевшим. На следующий день лихорадил, сухо кашлял; имел частое дыхание. На пятый день выделил мокроту с кровью в небольшом количестве; начал бредить. Когда кашлял, была боль в груди и в спине. На шестой день, чихнув, выделил через ноздри кровь в количестве четырех котилий (1,08 л); к вечеру не говорил и был нечувствителен к действиям и речам. На одиннадцатый день умер. Пять последних дней иногда был в сознании, иногда—нет; лихорадки не было, слюны не выделял и не имел хрипоты, так как не было слюны. 15. В Лариссе у Скамандра было поражено бедро гангреной, и кость долгое время отделялась. Ему произвели большой—до кости—разрез, потом прижигали. Тогда на двенадцатый день после разреза началась судорога, все увеличивавшаяся; нога с больной стороны была притянута почти к ребрам; судорога распространилась также на другую сторону; нога сгибалась и разгибалась; двигались также и другие члены; челюсти были стиснуты. Этот человек умер на восьмой день после наступления судорог. Для лечения употреблялись теплые припарки из чечевицы 210
по всему телу и производилось вливание через клистир, что вызвало немного застарелых материй. Больной выпил темного чистительного лекарства,, которое извлекло кое- что, но нисколько не облегчило; немного спал; выпив снова вечером сильного темного чистительного лекарства, умер на восходе солнца. Больной мог бы, кажется, продержаться больше времени, если бы чистительное не имело такой силы. 16. В Лариссе конюх Паламеда в возрасте одиннадцати лет получил удар от лошади в лоб выше правого глаза; казалось, кость была поражена, и из нее вышло немного крови. Раненый был широко трепанирован до диплоэ; его лечили, причем кость, оставаясь в таком виде после трепанации, загноилась. Около двадцатого дня началась опухоль около уха с лихорадкой и ознобом; опухоль была днем более значительной и более болезненной; лихорадочное состояние начиналось дрожью; глаза опухли, так же как лоб и все лицо; правая сторона головы была наиболее поражена, однако опухоль шла также с левой стороны. Это нисколько не вредило; под конец лихорадка стала менее постоянной; так длилось восемь дней. Раненый выжил; его прижигали, очищали слабительным питьем и делали припарки к опухоли; рана не послужила причиной ничего дурного. 17. В Лариссе у мальчика Теофорба была чесотка мочевого пузыря. Он выделял клейкую мочу, страдал в начале и в конце мочеиспускания и тер себе крайнюю плоть. Этот больной, выпив едкого мочегонного, ничего не выделил через мочевой пузырь, но вывел рвотой много гнойных материй и желчи и низом имел подобные же извержения. У него были боли в животе, жгло внутри, а остальное тело было холодным; весь он ослабел и не хотел ничего принимать. У этого больного желудок был очень изъязвлен от сильного лекарства; он умер три дня спустя после приема лекарства. 18. В Лариссе жена Антимаха была беременна около пятидесяти дней; не имея аппетита в течение всего этого времени, она чувствовала последние семь дней боль под- ложечкой и получила лихорадку. У нее не было стула в течение этого времени; ей дали слабительное более сильное, чем следовало; ее вырвало пережженной желчью, но вследствие воздержания и лихорадки (поскольку она не принимала даже питья) в небольшом количестве; ее 14* 211
вырвало также кусками с чрезмерными усилиями; после наступило возбуждение, но оно прошло, и женщина впала в слабость; напившись воды, она не чувствовала позыва к рвоте. Впоследствии сильная боль охватила нижнюю часть живота, поскольку он был изъязвлен лекарством, и женщина непосредственно после испражнений выделила оскребки с кровью; слабость и отвращение к пище возрастали беспрерывно; было пять котилий (1,35 л) выделенных веществ. Выделения остановились после обильных обливаний живота водой; женщина не хотела принимать ничего другого; умерла она около середины ночи. Кажется, она могла бы выжить, если бы могла выпить воды и тотчас же изрыгнуть, прежде чем проглотить. 19. В Лариссе у служанки Энезидема желудок и кишки были изъязвлены от самопроизвольного движения желчи; больная выделила верхом и низом желчь и кровь и имела лихорадку. Так как больная была слаба, ей дали легкое слабительное в небольшом количестве, разбавленное водой. От этого лекарства ее вырвало большими количествами и появились обильные выделения низом; это повторилось и вечером. На следующий день была лихорадка, но слабая; живот был изъязвлен, и продолжались еще такие же извержения. Больная умерла на третий день вечером, когда лихорадка охватила ее с большой силой. Эта женщина казалась постоянно близкой к смерти, но она нимало не казалась такой, когда пила холодную воду, пока длилась рвота: когда верхний желудок, очищенный водой, охладился, она выпила холодной ячменной воды, потом приняла клизму. 20. В Лариссе у Евдема, у которого был очень сильный геморрой и который со временем стал бескровным, желчь пришла в движение; но телу немного стало лучше: желудок расстроился, стул сделался желчным, а геморрой прекратился. Выпив слабительного лекарства, больной хорошо очистился; потом он принял ячменной воды; желудок оставался еще расстроенным и боль чувствовалась в подреберьях. Тогда принялись лечить геморрой операцией у больного, желудок которого вовсе не был в хорошем состоянии и который нуждался еще в лечении и в рвотах. Когда было применено смазывание ракового изъязвления, появилась лихорадка и не покидала больного, пока не свела в могилу. Когда озноб оставлял больного, следовала лихорадка и овладевала больным. Выде- 212
лялись желчь и ветры; одна часть их выделялась, другая оставалась, и в животе была боль. Геморроиды же в течение всего времени, начиная с очищений, были вне прямой кишки и ветры проходили через них; они начали выходить вследствие чиханья. 21. В Лариссе некий муж был ранен сзади от руки широким копьем. Острие проникло ниже пупка через большое пространство, которое стало синеватым и опухло. Сильная боль возникла с самого начала после получения раны; живот опух. На следующий день этому раненому дано было слабительное лекарство; он выделил немного кровавых материй и умер. Повидимому, внутренности его не были здоровыми, и кровь наполняла живот. 22. Апеллей из Лариссы был в возрасте около трид-. цати лет или немного меньше; он был поражен болезнью; она овладевала им более ночью, чем днем, во время сна; он болел два года перед смертью. Иногда его рвало горькой желчью после пробуждения; рвало также черной желчью. Когда этот человек сильно очищал себе голову в течение долгого времени и дважды выпивал чистительное лекарство, у него бывал перерыв в шесть месяцев. Он был большой обжора; тело у него было желчное; после того как он много боролся, у него появился сильный озноб, лихорадка; болезнь охватила его ночью. На другой день он казался здоровым, точно так же как и на третий, но в эту ночь после ужина болезнь охватила его при первом сне и держала его всю ночь и день до обеда. Он умер, не приходя в сознание. У него были судороги сначала справа в лице и остальной части тела, потом—слева. Когда казался спокойным, находился в коматозном состоянии и храпел; потом снова наступал припадок болезни. 23. У Евмела из Лариссы нижние и верхние конечности и челюсти стали неподвижными; он не мог ни вытянуть, ни согнуть члены, если только кто-нибудь другой ему не сгибал или не вытягивал их; ни открыть челюсти, если только кто-нибудь другой не открывал их ему. В остальном у него не было ничего особенного; он не страдал; ел одну мазу и пил меликрат. На двадцатый день, сидя, он опрокинулся навзничь и сильно ударился головой о камень; в глазах все потемнело; немного спустя, он поднялся: он излечился; все расслабилось, и только после сна в момент пробуждения он чувствовал некоторую 213
тугость в суставах. Ему было двенадцать или тринадцать лет; болел три или четыре месяца. 24. В Лариссе девушку рвало в небольшом количестве кровью; нагноение; лихорадка прекратилась не раньше, чем больная скончалась. Умерла она на третьем месяце. Перед смертью оглохла—слышала только, если очень сильно кричали. До кровавой рвоты болела. 25. В Лариссе служанка Дизерида в молодости сильно страдала при половом сношении; в остальном она не испытывала никакой боли. Она никогда не беременела. Достигнув возраста шестидесяти лет, она страдала, начиная с середины дня, как бы сильными родовыми болями. Перед полуднем она поела много порея; охваченная более сильной болью, чем все предыдущие, она поднялась и почувствовала рукой нечто шероховатое в маточном отверстии. Затем, так как она уже впала в обморок, другая женщина, введя руку, удалила давлением камень, подобный вертушке веретена и шероховатый. Больная тотчас почувствовала себя выздоровевшей и уже не хворала после. 26. Человек из Малии: нагруженная телега прошла через его грудь и сломала ему ребра; к концу некоторого времени внизу ребер образовалось нагноение. Ему прижгли под селезенкой и перевязали рану бинтами из корпии; он дожил до десяти месяцев. Когда разрезали кожу, показалась впадина, идущая в обе стороны к сальнику, и она, покрытая гноем, доходила до почки и костей. Не обратили внимания на то, что состояние тела было желчное и что в теле и пораженном месте—гниение; значительное гниение сальника и другого мяса, которое необходимо было бы тотчас, насколько возможно, заставить отпасть с помощью осушающего лекарства, пока в человеке сохранялась еще некоторая сила, ибо влажные вещества вместо того, чтобы принести пользу, лишь увеличивали гниение. Вследствие того что влага задерживалась повязками из корпии, появился озноб, и лихорадка и гниение увеличились; вытекала гнойная черноватая со скверным запахом жидкость— такая, какая выходила в изобилии перед началом лечения. Эта жидкость вытекала нелегко. Выяснилось, что болезнь гнездилась глубже, чем под кожей. Все было сделано хорошо, но казалось, что больного нельзя спасти. Он умер от поноса. 27. В Омиле Автоном умер на шестнадцатый день от раны головы, пораженный в середине лета камнем, пу- 214
щенным рукой, в середину темени—в костные швы. Я не обратил сначала внимания на то, что это повреждение требовало применения трепана; меня обманули швы, получившие сами повреждение ранящим орудием; позже, действительно, все обнаружилось. Очень сильная боль вначале в ключице, потом в боку; спазм охватил обе руки, ибо рана помещалась в середине головы и темени. Больной был трепанирован на пятнадцатый день; гной вышел в небольшом количестве; оболочка мозга найдена была не гнойной. 28. В Омиле девочка около двенадцати лет умирает в середине лета от раны головы на четырнадцатый день; кто-то ударил ее дверью; кость была ушиблена и переломлена; костные швы были в ране. Поэтому правильно распознали необходимость трепанации, но не трепанировали настолько, насколько нужно было, и в оставшейся части кости образовался гной. На восьмой день озноб; последовала лихорадка; состояние было неудовлетворительно, и раненая в момент, когда отсутствовала лихорадка, чувствовала себя, как в предшествовавшие дни. На девятый день довершили трепанацию; вышло очень мало гноя с кровью; оболочка мозга была чистой. Появился сон, но лихорадка не покидала совершенно; спазм охватил левую руку, ибо рана была больше справа. 29. В Омиле Кирений, у которого было нагноение внизу живота, получил прижигание тридцатью днями позже, чем следовало; он чувствовал себя посредственно, и гной высыхал в животе. Но так как он употреблял в самое горячее время года фрукты и другую несоответственную пищу, то получил лихорадку, понос — и умер. 30. В Омиле Геказон, как и предшествующий, был прижигаем поздно, тем не менее живот высох почти совершенно, но явилась дизентерия; освободившись от этой болезни, он стал есть все без разбора, пока не опух весь; гной прорывался низом; появился понос—и больной умер. 31. В Омиле Геказон, вследствие нечистоты соков и плохого очищения, имел острую боль в бедре; она прекратилась, но последовали лихорадки, и он долгое время лежал в постели, слабый и дрожащий, не пил ничего и не имел жажды. Болезнь у него прошла; тело пришло в хорошее состояние и получало пользу от того, что ему давали. Но под конец болезнь прорвалась нижними путями, все 215
ушло вследствие обилия желчи; он бредил и умер. Казалось, однако, что он избежит смерти. 32. В Саламине человек, который упал на якорв, был ранен в живот. Он очень страдал, пил чистительное лекарство, но не очистился ни низом, ни верхом. 33. Женщина, зарезавшая себя, задыхалась; ей дали слишком поздно слабительное лекарство, вызвавшее стул. 34. Юноша, прибывший из Евбеи, когда был обильно очищен низом и извержения остановились, начал лихорадить; потом, предполагая, что ему необходимо очиститься верхом, он принял слабое рвотное—корень чемерицы; через четыре дня после питья умер, нисколько не очистившись; но он имел сон, и ничто не могло прекратить в нем жажду. 35. Рабыня, которая от чистительного лекарства выделила немного верхом, с задыханием, но много низом, умерла ночью; она была чужестранка. 36. Человек Евбия, выпив лекарство из чемерицы, был очищен в течение трех дней и умер. У него было нагноение в руке до локтя. 37. Мальчик из Симаха задыхался от желчи во время ночного сна, лежа в лихорадке. Приняв чистительное лекарство, он его не удержал, и в течение шести дней, предшествовавших смерти, у него совсем не было извержений. 38. У человека, жившего возле ристалища, была кровавая рвота в течение ночи; он умер на следующий день, выделяя много крови и задыхаясь. К селезенке же и низом у него вышло много кровянистой жидкости. 39. Ребенок, раненный мулом в живот и печень, умер на четвертый день; он имел частое дыхание, не приходил в сознание и был одержим лихорадкой. 40. Сын Термофила был болен одиннадцать дней; у него была лихорадка; пища не проходила низом, и вначале он бредил, но это прекратилось ночью. На следующий день он лежал без голоса, хрипя, с перекошенными глазами; лихорадил; когда ему ввели перо, его вырвало черной желчью, и когда была сделана клизма, он выделил много экскрементов. 41. У рабыни Аристиона нога сама по себе стала гангренозной около середины внутри на бедре; кости, пораженные нагноением, отделились и вышли мало-помалу фистулезными; появился понос—и больная умерла. 216
42. Здоровая женщина, полная, получила следом за питьем, предписанным ради зачатия, боли в желудке и скручивание в кишках; она опухла; дыхание стеснилось; беспокойство с болью; ее вырвало немного; пять раз жизнь уходила от нее, и она казалась умирающей. Рвота от холодной воды не доставила ей никакого облегчения, даже когда боль была очень сильна при дыхании. Ей сделали обливание тела холодной водой — около тридцати кувшинов, и это единственно, казалось, ее облегчило. Позже она выделила низом много желчи, но, когда ее охватила боль, ничто не могло быть выделено; она выжила. 43. Антандр после чистительного питья не испытывал ничего другого, имея, повидимому, боль около мочевого пузыря; внезапно он быстро очистился сильным очищением, начиная с середины дня; поднялась очень сильная боль в животе; давление, отчаяние, сильное беспокойство; его рвало, но он не выделял ничего низом; он страдал ночью, и сон не приходил. На следующий день он выделил много низом; напоследок кровь—и он умер. 44. У ребенка Атенада мужского пола, пораженного фагеденическим изъязвлением, заболел нижний зуб слева и верхний—справа; правее ухо начало выделять гной в момент, когда он уже больше не испытывал боли. 45. Сапожник, подбивая подошву, уколол себя выше колена в бедро, погрузив шило почти на палец. Крови у него не вытекло, рана же быстро закрылась, но бедро целиком опухло, и опухоль распространилась в пах и в сторону живота. Он умер на третий день. 46. Тот, кто был ранен стрелой в пах и которого мы видели, был спасен самым неожиданным образом; ни острие не было удалено (оно находилось очень глубоко), ни какого бы то ни было кровоизлияния, достойного упоминания, не произошло; не было и воспаления, и раненый не хромал. Впрочем, острие мы нашли и вынули его, когда уже прошло шесть лет с того времени, как больной был ранен. Было подозрение, что острие скрылось между сухожильными частями и что ни вена, ни артерия не были порезаны. 47. Раненный острой стрелой сзади, немного книзу в шею, имел на вид не стоящую описания рану, так как она не проникала вглубь. Но к концу некоторого времени, когда стрелу удалили, раненый был охвачен тетанусом назад, подобным стягиванию при опистотонусе. Челюсти 217
стали тугоподвижны; когда он брал какую-нибудь жидкость в рот и старался ее проглотить, жидкость возвращалась через ноздри, и тотчас все остальное ухудшалось; на второй день он умер. 48. Молодой человек, пробежав каменистый путь, почувствовал боль в пятке, в особенности в нижней части; это место было слишком затверделое, чтобы получить какой-нибудь нарыв, но на четвертый день оно все почернело до кости, называемой астрагалусом, и до впадины подошвы. Почерневшая часть не отделилась: больной раньше умер; он прожил двадцать дней после своего бега. 49. Раненный в глаз получил удар в веко, и острие проникло вперед, но лезвие осталось снаружи. Так как веко было рассечено, все опухло, но от этого не произошло вреда, ибо глаз был сохранен, и раненый скоро выздоровел; крови вытекло в достаточно большом количестве. 50. Девица, красавица, дочь Нерия, в возрасте 20 лет, получила удар ладонью в темя во время игры от молодой женщины, своей подруги; в то же мгновение у нее потемнело в глазах и она потеряла дыхание; когда она вернулась домой, ее тотчас охватила сильная лихорадка; боль головы и краснота лица. На седьмой день из правого уха вытек вонючий красноватый гной, больше киата (0,045 л); она почувствовала себя лучше; облегчение. Но лихорадка усилилась, явилась сонливость; потеря речи; правая часть лица стянулась; тяжелое дыхание; сюда присоединились спазмы и дрожание; язык стал неповоротлив и глаз неподвижен. На девятый день девушка умерла. 51. Сын Клеомена начал болеть зимой; испытывал отвращение к пище; угасал без лихорадки; рвало пищей и слизью; отвращение к пище продолжалось два месяца. 52. Повар в Аканфе оглох после френита; никакое очищение ему не помогало; единственно, что ему шло на пользу,—это пить чистое красное вино, есть хлеб, воздерживаться от ванн, легко растираться и делать не очень обильные, но умеренные теплые обливания. 53. У жены Сима на тридцатом году жизни был выкидыш, не то от плодогонного средства, не то сам по себе. Боль; рвота обильными желчными бледными и зеленоватыми материями, когда пила; были спазмы; кусала себе язык. Я посетил ее на четвертый день; язык был толстый, черный; белки глаз красные; бессонница. Она умерла на четвертый день ночью. 218
54. Майоран, когда его пьют, плох для глаз и зубов. 55. Молодая девушка, упавшая со скалы, потеряла голос; сильное беспокойство; к ночи обильная рвота кровью, тем более обильная, что девушка упала на левый бок; с трудом проглатывала медовый напиток; хрипение, частое дыхание, как у умирающих; вздутые вены на лбу; лежание на спине; горячие ноги; изнурительная лихорадка; потеря голоса. На седьмой день начала издавать звуки; жар уменьшился; наступило излечение. 56. Питоклес давал больным воду, смешивая молоко с большим количеством воды. 57. При отмораживаниях—пускать кровь, держать ноги в тепле, согревать их, насколько возможно, огнем и водой. 58. Для глаз, для ушей чечевица плоха; давать фрукты, сладкие вещества, зеленые овощи. При болях поясницы, ног и бедер, происходящих от усталости, делать теплые обливания из морской воды и уксуса и, смачивая губки, делать примочки; обвязывать эти губки мокрой шерстью и кожами ягнят. 59. У сукновалялыциков появились в пахах твердые и безболезненные опухоли; подобные же большие опухоли появились на лобке и на шее; лихорадка; еще раньше был кашель. На третий или на четвертый день живот запал; появился жар; сухой язык; жажда; плохие выделения на низ; заболевшие умерли. 60. Некто, раненный македонцем камнем в голову, упал; на третий день он потерял голос; беспокойное состояние; слабая лихорадка; легкое биение в висках; совершенно ничего не слышал, был без сознания и беспокоен; на четвертый день появилась испарина вокруг лба, под носом и до подбородка; он умер. 61. Человек из Эноса на Делосе, раненный дротиком в бок сзади с левой стороны, совсем не страдал от раны. На третий день поднялась сильная боль в животе; стула не было; поставленная клизма вызвала выделение к ночи; боль не оставляла. На четвертый день—боль в пояснице, захватившая с силой лобок и боковые части живота; раненый не находил себе места; его вырвало темной желчной материей; глаза стали, как у обморочных; смерть последовала после пяти дней; был легкий жар. 62. У того, кто был ранен дротиком в печень, тотчас появился цвет, какой бывает у мертвецов; запавшие глаза; 219
беспокойство; тягость; умер до окончания рынка, будучи ранен в начале дня. 63. У жены Полимарха, получившей зимой ангину, образовалась опухоль под горлом; сильная лихорадка; кровопускание; задыхание, происшедшее от горла, прекратилось; лихорадка продолжалась. Около пятого дня боль и опухоль левого колена; больной казалось, что вокруг ее сердца что-то собиралось; она дышала, как дышат те, которые погружаются в воду; из груди раздавался шум, как у так называемых чревовещательниц; так это было. Около седьмого или девятого дня к ночи желудок дал извержение; жидкие обильные выделения, считающиеся плохими; потеря голоса; больная скончалась. 64. Нужно очищать при болезнях желудки, когда влаги переварены; нижний живот—когда ты видишь их сгущенными; признак этого в том, что у больных нет тошнот или тяжести головы и жар — или наилегчайший, или совсем падает после пароксизма; верхний живот очищается во время пароксизма, так как тогда влаги сами по себе достигают верха; у больных тогда бывает тошнота, тяжесть головы и беспокойство. 65. Если локоть поражен от падения, то вследствие воспаления (сфакелоса) образуется нагноение; если созревание уже наступило, оттуда выделяется вязкий ихор, как у Клеогениска и Демарха, сына Аглаотелеса; в совершенно подобных случаях гной иногда не образуется, как это было у сына Эсхила; большинство тех, у которых было нагноение, были охвачены дрожью и лихорадкой. 66. У сына Пармениска наступила глухота; надлежало не делать промывания, а чистить только шерстью, вливать масло или масло горького миндаля, гулять, вставать рано и пить белое вино. 67. У жены Аспазия сильно болели зубы; челюсти опухли; применив полосканье, составленное из бобровой струи и перца, она почувствовала облегчение. 68. У сына Каллимедона при твердой большой недозревшей и болезненной опухоли, расположенной на шее, было бы полезно пустить кровь из руки, делать припарку из высушенного льна, смоченную белым вином и напитанную маслом, не горячую и не очень проваренную, или сварить в меду с уксусом муку греческого сена, или ячменную, или пшеничную. 220
69. Мелесандру, у которого десна была охвачена болью и очень опухла, пустили кровь из руки; египетские квасцы вначале стягивают. 70. Водяночный должен изнурять себя работой, потеть, есть горячий хлеб в масле, не пить много, мыть голову тепловатой водой; полезно легкое белое вино и сон. 71. Биас, кулачный боец и, как полагается, большой едок, заполучил холерную болезнь после употребления мяса, особенно жирной свинины, ароматного вина, пирогов, лакомств на меду, дыни, молока и свежей ячменной крупы. Летом господствуют холерные болезни и перемежающиеся лихорадки. 72. У Тимохара зимой был катарр, особенно в носу; после половых сношений все высохло; усталость; появился жар; тяжелая голова; обильный пот головы; он обычно потел даже в здоровом состоянии; на третий день поправился. 73. После восхождения Пса лихорадки стали с потом; после пота не было полного охлаждения, но снова возвращался жар; лихорадки были длительны, обыкновенно без кризиса и не вызывали сильной жажды; у немногих они прекращались в семь и девять дней; обыкновенно они разрешались на одиннадцатый, четырнадцатый, семнадцатый и двадцатый день. Поликрат получил лихорадку, и у него был вышеописанный пот; очищение от лекарства на низ вызвало стул; лихорадка была умеренной; снова небольшой пот на висках и к вечеру вокруг шеи, и потом по всему телу, и снова жар. Около двенадцатого и четырнадцатого дня лихорадка стала более сильной; небольшой стул; после слабительного больному давался вареный ячмень. Около пятнадцатого дня—боль в животе, селезенке и левом боку; горячие прикладывания облегчали меньше, чем холодные; после поставленной смягчающей клизмы боль прекратилась. 74. У управляющего большим кораблем якорь раздробил указательный палец и нижнюю кость правой руки; появилось воспаление, гангрена и лихорадка; раненый был умеренно очищен; посредственный жар и боль; от пальца что-то отделилось. После седьмого дня вышел незначительный ихор. Жаловался на язык, говоря, что не может все выговаривать. Предсказание наступающего опистотонуса. Челюсти сомкнулись одна с другой; шея 221
стала ригидной; на третий день больной, в поту, был сведен назад; на шестой день после прогностики умер. 75. Телефан, сын Гарпала и отпущенницы, получил вывих вниз большого пальца руки; воспаление и боль. Поправившись, он пошел в поле; вернувшись оттуда, почувствовал боль в пояснице; выкупался; к ночи челюсти сомкнулись; обнаружился опистотонус; пенистая слюна едва проходила через зубы; умер на третий день. 76. Тринон, сын Дамона, имел около лодыжки берцовой кости вблизи сухожилия рану, почти уже чистую. Вследствие раздражающего лекарства случилось то, что он умер от опистотонуса. 77. Не бывают ли при всех нагноениях и при нагноениях вокруг глаза ночные боли? 78. Кашли господствовали зимой, особенно при южном ветре. У тех, у которых было густое, обильное и белое отхаркивание, появлялась довольно сильная лихорадка, которая прекращалась на пятый день; кашель продолжался до сорока дней, как, например, у Гегези- полиса. 79. У Евтихида было холерное заболевание, закончившееся тетаническими симптомами в ногах. Вместе с испражнениями его рвало в течение трех дней и трех ночей большим количеством темной и очень красной желчи. Он был слаб и ощущал тошноту; не мог ничего в себе задержать—ни питья, ни пищи; моча прекратилась совершенно, так же как и кишечные извержения; рвотой выделялась мягкая масса, похожая на дрожжи, и был понос. 80. У Андрофала потеря голоса, бред; после разрешения этого он жил* еще долго; были рецидивы. Язык оставался все время сухим, и если бы больной не увлажнял его, то не мог бы разговаривать; во рту почти все время было горько; иногда появлялась также боль подло- жечкой, которую разрешало кровопускание. Против этой боли надлежит пить воду или меликрат. Больной выпил черной чемерицы, совсем не выделил желчи и имел незначительное очищение. В конце зимы он слег в постель и был без сознания; поражение языка оставалось то же; легкий жар без боли; язык обесцвечен; перипневмонический голос. Больной сбрасывал с груди одеяло и требовал, чтобы его выпустили; ничего ясно не выговаривал; к ночи скончался. 222
81. Болезнь Никанора: отправляясь на пирушку, он испытывал страх перед звуками флейты; заслышав на пиру первые звуки ее, он переживал ужас; он говорил, что с трудом мог сдержать себя, если это было ночью; днем же, слушая этот инструмент, он не испытывал никакого волнения. Это продолжалось у него долгое время. 82. Демоклес, бывший с ним, имел как бы затемненное зрение и совершенно расслабленное тело; он не мог пройти ни близ пропасти, ни через мост, ни через ров— самый неглубокий, но он мог итти по самому рву; это продолжалось с ним некоторое время. 83. Болезнь Феникса. У этого в правом глазу было вот что: ему часто казалось, что он видит как бы сверкающую молнию; вскоре после этого наступала сильная боль в правом виске, потом во всей голове и в шее в том месте, где голова соединяется сзади с позвонком; натяжение и твердость сухожилий, и если он двигал головой или разводил зубы, то испытывал сведение. Когда бывали рвоты, они отвращали вышесказанные боли и умеряли их; его облегчало также кровопускание; питье чемерицы вело к выделению разнообразных материй, особенно зеленоватых. 84. На Пармениска и прежде нападала печаль и сильное желание лишить себя жизни, сменявшееся радостным настроением. 85. Служанка Конона, у которой боль началась с головы, рехнулась умом; крик; многочисленные жалобы; редко спокойствие. Она скончалась около сорокового дня; за десять дней до смерти она потеряла голос и имела судороги. 86. Какой-то юноша, напившись чистого вина, спал на спине в палатке; змея, которую называют аргес, вползла ему в рот. Почувствовав это и ничего не соображая, он стиснул зубы и откусил кусок змеи; сильная боль охватила его; он хватался руками, как бы при удушении, метался туда и сюда и умер в конвульсиях. 87. И служитель Тимохара от таких же, повидимому, меланхолических приступов умер подобным же образом, в те же дни. 88. У сына Николая около зимнего солнцестояния появилась дрожь после питья; к ночи—лихорадка. На следующий день желчная беспримесная рвота в небольшом количестве; на третий день, когда рынок был еще 223
полон, появился на всем теле пот и лихорадка прекратилась. 89. У сестры Диопейта была полуторадневная лихорадка; во время припадка также сильно болело сердце (подложечкой), и эта боль длилась целый день. Почти такая же боль была и у других женщин, кроме времени захождения Плеяд. Этот симптом был более редок у мужчин. 90. У жены Эпихарма перед родами была дизентерия; сильная боль, кровавые слизистые выделения; тотчас после родов женщина излечилась. 91. Жена Полимарка, у·которой было артритическое поражение, испытала сильную боль в бедре из-за непоявления месячных; голос пропал на всю ночь до половины дня; она слышала, понимала и показывала рукой, что боль в бедре. 92. Эпихарм после захождения Плеяд почувствовал боль в плече, тяжесть в руке; тоска; частые рвоты; вода для питья. 93. У сына Эфранора показались в течение короткого времени высыпи, подобные укусам комаров; на следующий день у него была лихорадка. 94. После Зефира до осеннего равноденствия стояла сильная засуха; во время Пса—удушливая жара, горячие ветры; лихорадки с потом; у многих были опухоли около уха. 95. Тихон при осаде Дата был ранен ударом катапульты в грудь, и немного спустя у него появился бурный хохот. Врач, удаляя дерево, как мне кажется, оставил какую-то часть копья в диафрагме. Так как раненый страдал, ему поставили клизму и к вечеру дали лекарство, послабляющее на низ. Раненый тяжело провел первую ночь; днем он показался лучше врачу и другим. Предсказание: с наступлением судорог он быстро погибнет. На следующую ночь—тягостное состояние, бессонница; большей частью лежал на животе; на третий день утром был охвачен судорогой и тогда скончался. 96. У Абдела, раненного в спину, вышло с шумом много воздуха через рану; кровоизлияние. Когда было применено кровоостанавливающее средство и больной был перевязан,—он выздоровел. То же самое случилось с Дис- литом. 97. У сына Филы, у которого на лбу было обнажение кости, появилась на девятый день лихорадка. Кость стала 224
синеватой; больной скончался. То же самое было у сына Фания и у сына Евергета. Кости становились синеватыми, и появлялась лихорадка; кожа отделялась от костей, но гноя не появлялось. 98. Аристипп получил в живот сверху сильный и опасный удар стрелы. Острая боль в животе; вскоре появилось воспаление; испражнений низом не было; была тошнота; густо окрашенная желчь; после рвоты ему как будто стало легче, но немного спустя снова начались сильные боли; живот—как при переполнении; жар, жажда; больной скончался в течение семи дней. 99. Неаполис, раненный подобным же образом, испытал то же самое. После раздражающей клизмы у него появился понос. По телу распространился легкий желтоватый оттенок, переходящий в черный; глаза сухие, оцепенелые, повернутые внутрь, неподвижно смотрящие. 100. В Кардии у сына Митродора после зубной боли сделалась гангрена челюсти и выросло дикое мясо на деснах; незначительное нагноение; молочные зубы и челюсть выпали. 101. У женщины в Абдерах был рак груди, и через сосок вытекала кровяная жидкость; когда истечение остановилось, больная умерла. 102. У многих вследствие истечения болела половина головы; через ноздри вытекала жидкость; была лихорадка; лихорадочный жар почти совершенно спадал в пять дней. 103. У жены Сима, которая была встряхнута при родах, появилась боль в груди и боку; гнойные отхаркивания; проявилась чахотка; лихорадки в течение шести месяцев; затем понос; лихорадка прекратилась; желудок закрепился; больная умерла около седьмого дня. 104. Женщина, пораженная ангиной, почувствовала боль в правой руке и ноге; умеренная лихорадка. Удушье облегчилось на третий день; на четвертый появились судороги, потеря голоса, хрипение, скрежет зубами, краснота челюстей. Больная умерла на пятый или на шестой день. На руке у нее появился знак в виде небольшой синевы. 105. Другая, у которой было поражено небо, хрипела; сухой перипневмонический язык; она умерла, сохраняя сознание. 106. В Олинфе водяночный внезапно потерял голос; у него появился бред в течение ночи и дня; он умер. 15 Гиппократ, т.II 225
сЬЗ'7Х9'''сК^У1ВК9'^ КНИГА СЕДЬМАЯ осле восхождения Пса лихорадки пошли с потом; после пота не было полного охлаждения: жар снова восстановлялся. Лихорадки были умеренно долги, трудного разрешения и не причиняли сильной жажды. У немногих они прекращались в семь и девять дней, у других разрешались в одиннадцать, четырнадцать и семнадцать дней. У Поликрата была лихорадка и поты, как они были описаны; слабительное на низ вызвало очень обильные очищения; лихорадка сделалась настолько слаба, что не давала никакого признака, разве только на висках; пот к вечеру—вокруг головы, шеи, груди и вновь по всему животу, и опять возобновился жар. Около двенадцатого и четырнадцатого дня лихорадка усилилась; небольшой стул; после очищения больной употреблял ячменный отвар. Около пятнадцатого дня— боли в животе, близ селезенки и в левом боку; горячие прикладывания облегчали меньше, чем холодные; когда же была поставлена мягчительная клизма, боль прекратилась; то же самое средство также было полезно Клео- киду, имевшему подобную боль и также лихорадку. На шестнадцатый день жар казался более умеренным; извержения низом чистой желчью, бодрость духа, дыхание умеренное. Иногда, производя сильное вдыхание, больной выдыхал весь дух, как при обмороке или как дышит тот, кто отдыхает в тени, сделав путь по удушливой жаре. На семнадцатый день, вечером, больной, опустившись на стул, впал в обморок и долгое время лежал без голоса и чувств. Он едва проглотил меликрат, напрягая мускулы шеи, поскольку глотка пересохла при существующем полном бессилии; он едва пришел в себя; лихорадочный жар был более умерен после этого; болезнь прекратилась на двадцать второй день. 226
2. У Пифодора около того же времени беспрерывная лихорадка. На восьмой день появился пот, потом возобновился жар. На десятый день—снова пот. На двенадцатый больной принял процеженный ячменный отвар. Для четырнадцатого дня лихорадка была неясная, но обнаруживалась в висках; жажды не было; сам больной считал себя здоровым; поты появлялись каждый день. На пятнадцатый день после куриного бульона больного вырвало желчью; желудок расстроился; лихорадка обострилась и затем спала; появились обильные поты; все тело было очень охлаждено, исключая виски; пульсация не прекращалась: она, казалось, замедлялась немного на то время, когда больной как бы согревался. На двадцать четвертый день, после того как больной в течение нескольких дней принимал кое-какую пищу, у него после утренней еды была сильная лихорадка; к вечеру—бред с наступившим одновременно сном. С этого времени лихорадка была беспрерывной и сильной; бессонница то в течение одной ночи, то в течение двух; во все остальное время—глубокий сон, почти непробудный; во сне—бред, и когда больной пробуждался от этого сна, он едва ли был в себе; отсутствие жажды; умеренное дыхание, иногда такое, как у Поликрата; язык не был обесцвечен. После седьмого дня—рецидив; дали процеженный ячменный отвар; после четырнадцатого—пищу. В течение первых семи дней отрыжка и иногда рвота, без тошноты, немного желчными материями до тех пор, пока желудок не открылся низом. Поты после рецидива прекратились, если не считать незначительного и едва заметного около лба; язык после сна, если его не очищали, немного шепелявил вследствие сухости; на нем виднелись изъязвленные трещины, точно так же как на нижней губе и около зубов; небольшой стул—частый и вязкий—около пятнадцатого дня со времени рецидива; гранатовый напиток остановил его. Моча— такая, как при длительных поражениях. К концу—боль в груди во время проглатывания питья; рука на груди; приняв тмин и яйцо, больной успокоился. Что касается языка, помог порошок ладана. На пятидесятый день, считая с первого, около восхождения Арктура, небольшие поты малой длительности на пояснице и груди; тело очень охладилось, за исключением висков, в течение очень короткого времени. На пятьдесят первый день—ремиссия, и на пятьдесят второй—лихорадка уже не повторилась. 15* 227
3. Сын Эротолая около осеннего равноденствия стал дизентериком^ имел лихорадку; выделения были желчны, тонки, обильны и немного с кровью; боль живота была очень сильная. После употребления сыворотки и горячего молока боли и кровавые извержения стали более умеренными, но желчные выделения продолжались; больной часто вставал для облегчения желудка, но с меньшей болью. Лихорадка казалась больному и большинству как бы не существующей после пяти или шести первых дней,—настолько она была незаметна; но в висках было биение; язык немного шепелявил вследствие сухости; посредственная жажда; бессонница; больной получал уже ячменный отвар и вино. Около четырнадцатого дня образовались два паротита, и с обеих сторон эти твердые и несозревшие опухоли исчезли; они были не особенно болезненны. Но стул не прекращался и оставался все время очень желчным; больной принял травы в ячменном отваре; желчный стул и боли уменьшились на некоторое время, но стул часто был жидким и обильным; полное отвращение к пище,—больной только с большим трудом принимал что-нибудь. Что касается жара, языка и жажды, то одно и то же состояние продолжало оставаться таким, каким оно было описано; пота совсем не было. У него была некоторая забывчивость следующего рода: он спрашивал о чем-нибудь и затем—по прошествии некоторого времени—снова повторял тот же вопрос, как будто раньше ничего не говорил; посаженный на стул, он забывал об этом, если только ему не напоминали; от его сознания не ускользал этот недостаток его памяти, и он знал о нем. Дыхание—как в здоровом состоянии. По прошествии тридцатого и сорокового дня боль в животе очень возросла; больной лежал на спине и никаким образом не мог повернуться из-за крайне сильной боли; нужно было, чтобы кто-нибудь другой вкладывал ему пищу в рот. Извержения желудка были обильные, раздельные, тонкие, цвета вина; попадались непереваренные, принятые с пищей вещества; иногда кровянистые. Тугоподвижность тела, исхудание и чрезвычайная слабость; больной не мог встать даже при посторонней помощи. Между пупком и хрящом (мечевидным), когда клали руку на эту область, чувствовалось такое биение, какое ни бег, ни сильный испуг не произвели бы в сердце. После того как больной выпил вареного молока ослицы около девяти аттических коти- 228
лий (2,43 л) в течение двух дней, наступило очень желчное очищение и боли успокоились, появился аппетит к пище. После больной пил около четырех аттических котилий (1,08 л) сырого коровьего молока, по два стакана в день, добавляя туда сначала шестую часть воды и немного красного вяжущего вина. Он получал пищу только раз в день, к вечеру: хлеб, печенный на золе, около половины хой- никса (хойникс—около литра), одну маленькую рыбку, простую, живущую в скале, или небольшой кусок коровьего или бараньего мяса; что касается молока, больной после первых девяти дней продолжал употреблять его в течение сорока дней без воды, но с небольшим количеством красного вина. На семидесятый день, считая с первого, появился небольшой пот к ночи после ванны. Больной мало пил и после еды употреблял кислое питье предпочтительно перед другими. 4. Ктезикрат чувствовал себя лучше от молока с мукой, чем от козьей сыворотки, в то время, когда у него была боль во всем животе, страдания, частый и кровавый стул и опухоль в ногах около двадцать пятого дня; то же самое было с Агрианом. Мальчику Кения было предписано вареное ослиное молоко. 5. Сын Кидия около зимнего солнцестояния охвачен был ознобом, лихорадкой, болью в правом ухе и головной болью. Такая боль уха сопровождала его с раннего детства—с истечением, фистулой и плохим запахом; пока дело шло таким образом, большую часть времени не было болей; но на этот раз боль уха была жестокая, как и головная боль. На второй или третий день—рвота желчью; усаженный на сиденье, он выделил испражнения, немного желчные, клейкие, как яйцо, несколько желтоватые. На четвертую ночь и на пятую—небольшой бред, сильная боль головы и уха; лихорадка. На шестой день—выделение низом под действием линозоста; жар и боль, казалось, прекратились. На седьмой день—как бы выздоровление, хотя в висках биение не прекращалось; совсем не было пота. На восьмой день больной получил процеженный ячменный отвар и к вечеру отвар свеклы; ночью спал без малейшей боли. На девятый день он еще был в сознании при закате солнца, но к ночи поднялась жестокая боль головы и уха; с самого же начала образовалось гнойное истечение из уха, в то время как страдание было наиболее сильно. Всю девятую ночь, точно так же как 229
следующий день и большую часть ночи, он никого не узнавал и непрерывно стонал; днем пришел в себя; боли успокоились, и жар был более умеренным. На одиннадцатый день, приняв в ячменном отваре линозост, больной выделил мокротные слизистые зловонные испражнения. На двенадцатый и на тринадцатый день чувствовал себя сносно. На четырнадцатый—общий пот, начиная с утра и почти до половины дня, со сном и сильной комой; больного трудно было разбудить; к вечеру его разбудили; тело умеренно охладилось, но биение в висках продолжалось. На пятнадцатый и шестнадцатый день больной получил процеженный ячменный отвар. Но на семнадцатый, ночью, боль снова вернулась с тем же: бред, истечение гноя. На восемнадцатый, девятнадцатый и двадцатый день—маниакальное состояние: больной кричал, силился подняться, но не мог держать головы, протягивал вперед руки и все время тщетно ловил что-то. На двадцать первый день—небольшой пот на левом боку, на груди спереди и на голове. На двадцать второй—очень выраженный пот на лице; что касается голоса в течение этого времени, то при больших усилиях больной высказывал все, что хотел, но если он говорил без усилий, слова произносились только наполовину; расслабленный рот; челюсти и губы непрерывно в движении, как будто при желании что-то сказать; частое движение глазами; всматривался; цвет правого глаза, как говорится, кровавый; верхнее веко опухло; под конец—краснота челюсти; все вены на лице ясно выступают и не напряжены. Глазами больной не мигал уже больше, но смотрел пристально и поднимал веки к верхней части, как будто что-то попало ему в глаза. Когда он пил, жидкость с шумом спускалась в грудь и живот, как у Хартада. Дыхание—достаточно умеренное в течение всей болезни; язык, как у перипнев- моников, беловато-желтый; сначала и до конца сильная головная боль; шея постоянно неподвижная,—ее приходилось поворачивать вместе с головой; часть позвоночного хребта, начиная с шеи,—прямая и несгибающаяся; лежание—такое, как было сказано,—не всегда на спине; гной по виду—серозный, белый, обильный; было затруднительно вбирать его губкой; чрезвычайный запах. В последнее время больной совсем не чувствовал прикосновения к ногам. 6. У сестры Гарпалида, беременной на пятом или 230
шестом месяце, сделалась водянистая опухоль на ногах; впадины глаз опухли, и все тело было приподнято, как у флегматиков; сухой кашель, иногда тяжелое дыхание; астма и удушье такие, что больная оставалась сидеть в своей кровати, не будучи в состоянии лечь, и если было какое-нибудь подобие сна, то только, когда она сидела. Впрочем, не было совсем лихорадки; плод уже давно пребывал в неподвижности, как мертвый, и переваливался с одной стороны на другую. Астма продолжалась около двух месяцев, но состояние больной улучшилось в связи с тем, что больная употребляла бобы, приготовленные с медом, мед в виде кашки и пила эфиопский тмин в вине; потом при кашле она выделила обильное отхаркивание, переваренное, слизистое, белое, и одышка прекратилась. Женщина родила девочку. 7. У жены Поликрата летом, около восхождения Пса, была лихорадка; утром дыхание было менее затруднено, после полудня—больше, и тогда же оно становилось несколько более частым; кашель; выделения, сначала гнойного вида; внутри, в дыхательном горле и глотке, слышалось нечто вроде грубого свиста; лицо хорошего цвета; на челюстях—краснота не темная, но достаточно яркая. Позднее голос стал хриплым; изнурение тела; вокруг поясницы—высыпи, и в последнее время появился понос. На семидесятый день лихорадка очень охладилась снаружи; в висках спокойствие, но дыхание стало более частым. После этого перерыва дыхание ускорилось настолько, что больная оставалась в сидячем положении, пока не умерла. Большой шум в трахее; пот плохого качества; совершенно разумный взгляд до последнего времени. Прошло больше пяти дней со времени охлаждения лихорадки; по прошествии первых дней больная непрерывно выделяла гнойное отхаркивание. 8. У женщины пожилого возраста, жившей выше ворот, возникла небольшая лихорадка; когда эта лихорадка уже прекращалась, появилась боль в шее, распространяющаяся до спины и поясницы, и больная совершенно не могла владеть ими; челюсти были сведены и зубы стиснуты одни с другими до такой степени, что не пропускали зонда; прерывающийся голос вследствие того, что тело было парализовано, неподвижно и слабо; сознание сохранялось. С помощью припарок и теплого мели- крата это состояние улучшилось к третьему дню; потом, 231
употребляя процеженный ячменный отвар и бульон больная выздоровела. Это случилось к концу осени. 9. Натиралыцик маслом у Гарпалиды, сделавшись к осени более слабым в ногах и руках, принял необдуманно лекарство, очищающее верхом и низом; вслед за этим очищением—лихорадка; в трахее образовалось такое истечение, которое затрудняло разговор и производило то, что среди разговора больной задыхался, подобно пораженному ангиной с охриплостью; когда глотал, были и другие симптомы ангины, но не было совсем опухоли. Лихорадка усилилась так же, как кашель, и началось выделение обильной водянистой слизи. Позднее— боль в груди и в левой грудной железе; когда больной вставал или двигался,—чрезвычайная астма и пот на лбу и голове; симптомы со стороны глотки продолжались, но слабее, когда боль перешла в грудную область. С самого начала больной употреблял бобы, приготовленные на меду; когда лихорадка задержалась, он больше принимал горячий уксусомед и медовую кашку. По прошествии четырнадцати дней все прекратилось, и немного спустя больной снова владел руками и ногами. 10. У Хартада: горячка, обильная рвота желчью, отделение на низ, бессонница, в селезенке—круглая опухоль. На девятый день он встал рано утром, так как в животе поднялись урчания без боли; освободив кишечник, он выделил больше хоея (3,24 л) свежей крови и немного спустя треть хоея (1,08 л) сгустившихся кусков. Сердечная тоска; небольшой пот почти по всему телу; незначительная лихорадка, казалось, охлаждалась. Сначала больной сохранял сознание, но в течение дня тоска усилилась, так же как беспокойство; дыхание немного ускорилось; более смело и более дружелюбно, чем бы это следовало, говорил и приветствовал он людей; появилось, повидимому, обморочное состояние; его заставили принять процеженный ячменный отвар и воду с мукой, но явления не прекратились, напротив, дыхание к вечеру чрезвычайно участилось, беспокойство достигло сильнейшей степени; больной бросался направо и налево и не в состоянии был оставаться ни одного мгновения в покое; ноги холодные; с приближением смерти жар в висках и голове усиливался; мелкий злокачественный пот; когда больной пил, подымался шум в груди и животе по мере опускания жидкости, что было очень плохо. Высказывая 232
желание испражниться, с неподвижным взглядом, он через несколько минут скончался. 11. У дочери Гермонтолема зимой—лихорадка, головные боли; когда она пила, ей, казалось, трудно было глотать; она садилась и говорила, что у нее замирает сердце; язык был синеватый с самого начала. Случайная причина болезни, казалось, было охлаждение после ванны. Бессонница днем и ночью. На расспросы после первых дней она отвечала, что страдает не только головой, но и всем телом; жажда—то сильная, то умеренная. На пятый, шестой и почти до девятого дня—бред; потом больная начинала разговаривать сама с собой в коме, не заканчивая слов; иногда она протягивала руку к стене, и к прохладной подушке, которая была под ее головой, и приближала ее к своей груди; иногда она отбрасывала далеко от себя одеяло; на правом глазу образовался кровоподтек и стояли слезы; моча была такой, как вообще она бывает плохой у детей. Больная вначале выделила стул желто-беловатый, позже—очень водянистые и очень мало окрашенные вещества. На одиннадцатый день она казалась не такой горячей и иногда так мало хотела пить, что, если не предлагали, она и не просила пить. Сон после первого времени болезни был достаточен днем, но совсем не было сна ночью, и ночью она страдала больше всего. Желудок расстроился на девятый день, и стул был водянистый так же, как на одиннадцатый; в следующие дни стул был довольно част и того же качества. В первые дни— возбуждение, слезливость, как у детей, крики, ужас, блуждающий взгляд, в особенности, когда она просыпалась от комы. На четырнадцатый трудно было ее сдержать; она порывалась, крича беспрерывно и внезапно, как будто получая удар, испытывая жестокую боль и страх, пока кто-нибудь не схватывал ее и не держал некоторое время,—тогда она успокаивалась с комой и погружалась в сонливость, не видя и не слыша ничего; эти смены беспокойства и покоя были часты в течение почти целого этого дня. На следующую ночь она выделила некоторые кровавые вещества, как будто слизистые, а затем будто грязные, потом очень зеленые и черные. На пятнадцатый день—острое беспокойство, ужас и крики сделались тише; но появилось раздражение, гнев, жалобы, если быстро не делали того, чего она хотела; она узнавала все и каждого тотчас уже после первых дней; то, что было 233
на глазу, исчезло, но маниакальное состояние без определенного времени, крики и вышеуказанные смены комы продолжались. Она слышала неодинаково, иногда и очень хорошо, когда даже говорили тихо; в другой раз требовалось говорить громче; ноги, как и остальное тело, до последних дней оставались горячие. На шестнадцатый день—состояние менее тяжелое. На семнадцатый день, находясь в более сносном состоянии, чем в другие дни, она к ночи с появлением озноба сжалась и лихорадила сильнее обычного; жажда была большая; другие подобные симптомы продолжались; появилось дрожание рук; тряслась голова; часть лица под глазами и взгляд—плохие; жажда сильная; едва напившись, она вновь требовала пить, схватывала, пила жадно и нельзя было ее оторвать; язык сухой, очень красный; весь рот и губы изъязвленные и сухие; поднося обе руки ко рту, она кусала их, дрожащая, и если ей давали что-нибудь жевать или принимать, она жевала или глотала с жадностью и горячностью; состояние глаз было плохое. За три или четыре дня до смерти у нее по временам являлась дрожь, так что она съеживалась и укрывалась, задыхаясь; голени стягивались и ноги были холодными; жажда—та же, состояние рассудка—то же; вставания для выделений были или безрезультатны, или давали выделения мало обильные и тонкие с некоторым непродолжительным напряжением. В последний день, а именно двадцать третий, глаза были утром широко открыты; больная бросала вокруг себя беглые взгляды; порой она держалась покойно, не покрываясь и не будучи в коме. К вечеру—движение правого глаза от наружного угла к носу, словно больная видела или хотела чего-то; она узнавала и отвечала на вопросы; голос стал со временем из-за крика прерывистым и хриплым. 12. У сына Амфифрадеса летом—боль в правом боку, кашель и обильные выделения—водянистые и поджелчные. Лихорадка, казалось, прекратилась на седьмой день; кашель продолжался; цвет лица немного бледный, слегка желтоватый. Около двенадцатого дня больной выплевывал желтоватую мокроту. Дыхание по мере течения болезни постоянно учащалось; астма и шум, немного хриплый в груди и трахее. Больной употреблял ячменный отвар, сохраняя сознание в течение всего времени. Иногда появлялись поты; около двадцать восьмого дня он умер. 234
13. Лавочник, живущий вне города, пораженный пе- рипневмонией, имел с самого начала расстройство желудка. На четвертый день—обильный пот; незначительная лихорадка, казалось, прекратилась, кашель был, так сказать, ничтожен. На пятый, шестой и седьмой день— лихорадка. Пот—на восьмой. На девятый—желтая мокрота. На десятый день—кишечные выделения, нечастые. На одиннадцатый—состояние улучшилось. На четырнадцатый—выздоровление. 14. У Гермоптолема после захождения Плеяд наступила лихорадка; кашель не очень сильный, но язык— перипневмонический. На девятый день у него был общий пот, и, казалось, он совершенно охладился. Ему дали принять процеженный ячменный отвар; около средины дня жар восстановился. На одиннадцатый день—пот; желудочное расстройство, очень желчные выделения; появился небольшой кашель. На четырнадцатый день больной выхаркивал желтую материю, хрипел и, сохраняя сознание в течение всего времени, на пятнадцатый дець скончался. 15. Другой, у которого было поражено небо, хрипел; сухой перипневмонический язык; он скончался, сохраняя сознание. 16. Посидоний при наступлении лета страдал долгое время без лихорадки болью в груди, подреберьях и боку. Несколько лет ранее у него было нагноение. Зимой во время озноба боль увеличилась; легкая лихорадка; гноевидное отхаркивание; кашель, царапающий в горле; хрипение. Скончался, сохраняя сознание. 17. Сын Балея с гор учинил всякого рода погрешности против диэты: на девятнадцатый день—плохой язык, несколько красный; мало твердости в голосе; затуманенные глаза, растерянные, как у дремлющих; цвет остального тела не очень желтушный, но немного желтовато- синий; слабый невнятный голос, язык—перипневмонический; сознание отсутствует; дыхание плохо наощупь,— ни частое, ни большое; ноги холодные, как камень. К двадцатому дню больной скончался. 18. (См. Эпидемии V, 104). Женщина у Метрона, пораженная ангиной, страдала правой рукой и ногой; небольшая лихорадка слабо держалась; незначительный кашель; задыхание. На третий день—ослабление. На четвертый—спазм, потеря голоса, хрипение, скрежет зубами, 235
краснота челюстей. Больная прожила недолго и скончалась на пятый или шестой день; знак на руке немного синеватый. 19. Бион вследствие длительного водяночного состояния лишился аппетита на много дней и получил странгу- рию; на левом колене образовался нарыв, нагноился; больной скончался. 20. Ктезифон, страдавший водянкой вследствие жестокой горячки и ранее имевший водянку и болезнь селезенки, получил значительную отечность мошонки, голеней и брюшины. Незадолго до конца у него появился кашель и задыхание (преимущественно .ночью), происходившее от легкого, как у чахоточных. За три или четыре дня до конца—озноб, лихорадка. В правом бедре, внутри, около середины вены, идущей из паха, образовалась синевато-красная опухоль, подобная роже. Ночью— боль сердца; немного спустя—потеря голоса, задыхание с хрипением,—и больной скончался. 21. (См. Эп. F, 106). В Олинте один водяночный внезапно потерял голос; у него был бред в течение ночи и дня, и он скончался. 22. Сын Продрома, легкий заика, летом захворал горячкой; сухой заплетающийся язык; обильные выделения; умер. 23. Леофорид после зимнего солнцестояния был поражен острой лихорадкой; боль подреберий и живота; жидкие, желчные и обильные выделения; днем—кома; перипневмонический язык; кашля не было. На двенадцатый день больной выделил в небольшом количестве черные и зеленью вещества. На четырнадцатый день небольшая лихорадка, казалось, прекратилась; поэтому больному были позволены ячменные отвары. На шестнадцатый день у него сделалось во рту очень солоно и сухо; при приближении вечера—озноб, лихорадка. На двадцать первый день около середины дня—озноб и пот; небольшая лихорадка прекратилась, но оставался небольшой жар; ночью—снова пот. На двадцать второй день ночью пот и жар исчезли. Все предыдущие дни больной был без пота; но желудок был расслаблен, даже при последующем рецидиве. 24. Женщина, родственница Теоклеса, жившая вверху, была охвачена, когда Плеяды были на горизонте, острой лихорадкой. На шестой день лихорадка, казалось, прекра- 236
тилась. Больная, как свободная от лихорадки, приняла ванну. На седьмой день утром челюсть (не помню—с какой стороны) очень покраснела; вечером появилась большая лихорадка; был обморок и потеря голоса; немного спустя—пот; на седьмой день—выздоровление. 25. Жена Феодора также была охвачена жестокой лихорадкой следом за кровотечением зимой; по прекращении лихорадки около второго дня она испытала немного спустя в правом боку тяжесть, как бы от матки; вначале и в следующие дни—сильная боль в груди; припарки к правому боку облегчили страдание. На четвертый день боли возвратились; дыхание участилось; в трахее при вдыхании, которое было трудным, немного свистело; лежание на спине; повертывание затруднено; ночью лихорадка стала более острой, и был небольшой бред. На пятый день утром лихорадка, повидимому, ослабела; пот распространился вначале в небольшом количестве, потом в течение долгого времени от лба по всему телу и ногам. После этого лихорадка как бы прекратилась; тело наощупь казалось более прохладным, но вены на висках пульсировали и даже с большей силой; дыхание участилось; время от времени подымался слабый бред, и все обострилось. Язык все время был очень бел; кашля не было,—только на третий и пятый день в течение короткого времени; жажды не было, но слюна была; правое подреберье очень опухло к пятому дню, но потом оно стало более мягким; на третий день клизма вызвала немного крепких экскрементов, на пятый снова немного жидких, но живот был мягок, моча кислая и подобная соку смоковницы; глаза, как у уставшего: больная с трудом поднимала и повертывала глаза. На пятый день—тяжелая ночь; был бред. На шестой день, опять в тот же час, когда рынок полон, был обильный пот; начиная со лба, он распространился по всему телу и длился долгое время; больная при полном сознании занималась своими делами; около середины дня она много бредила; озноб оставался тот же, все симптомы со стороны тела были тяжелыми, около вечера больная спустила с постели ногу и бессмысленно угрожала своему ребенку, снова замолкла и оставалась спокойна; около первого сна—сильная жажда, маниакальное состояние; больная села, бранила присутствующих, потом замолкла и была спокойна; остаток ночи она провела в коматозном состоянии, но не закрывала глаз. Днем она почти 237
постоянно отвечала знаками головы, не двигая телом, и сохраняя удовлетворительное сознание; снова пот в тот же час; глаза так же, как прежде, были обращены вниз, больше к нижнему веку, неподвижные и оцепенелые; белки глаз—желтые, мертвенные, и все тело—желтое и темное; рукой больная часто касалась стены или одеяла; слышался шум, когда она пила жидкость; выплевывала ее или возвращала через ноздри; производила судорожные движения и закрывала лицо; после пота руки стали, как ледяные; пот продолжался—холодный, тело холодело; больная вскакивала, кричала, неистовствовала; дыхание—очень частое; руки дрожали и при приближении смерти были охвачены конвульсиями. Больная скончалась на седьмой день. На шестой ночью она немного мочилась; выделенная моча приставала к соломенной трубочке, была клейкая, похожа на сперму; бессонница была беспрерывная; после шестого дня моча была несколько кровяниста. 26. Сын Антифана зимой был охвачен болью в правом боку; кашель, лихорадка; он ел и ходил при небольшой лихорадке. Казалось, что у него разрыв. На девятый день лихорадка ослабела, не прекращаясь совершенно; сильный кашель, густая, пенистая мокрота; бок болел. Около четырнадцатого и снова около двадцатого дня лихорадка, казалось, падала, потом снова возобновлялась; это был легкий жар, исчезавший на очень короткое время; что касается кашля, он то совершенно исчезал, то становился сильным с большим задыханием, то только уменьшался; мокрота после этих дней бывала обильная с удушливым кашлем; выделенные вещества гноевидные, кипящие сверху сосуда и пенистые; в горле почти всегда был хрипящий свист; астма была непрерывной, дыхание учащенное, редко хорошее. По прошествии сорока дней, —полагаю, около шестидесятого,—ослеп левый глаз, имевший безболезненную опухоль, и немного спустя—правый; зрачки сделались очень белыми и очень сухими, и больной скончался, прожив только семь дней после потери зрения, с хрипением и большим бредом. 27. В то же время года подобные симптомы появились при одинаковых обстоятельствах у Фессалиона. Кипящая, пенистая, гнойная экспекторация, кашель и царапающий шум в горле. 28. (См. Эп. V, 63). У жены Полинарха, получив- 238
шей зимой ангину, образовалась опухоль под глоткой; сильная лихорадка; вена была открыта; удушье, происходившее от горла, прекратилось; лихорадка продолжалась. Около пятого дня—боль и опухоль в левом колене; больной казалось, как говорила она, что что-то собиралось вокруг сердца; она дышала, как дышат ныряющие люди; из ее груди шел шум, как у женщин, называемых чревовещательницами; вот что происходило. Около восьмого или девятого дня к ночи желудок дал извержение; выделения—жидкие, обильные, накопленные, зловонные; потеря голоса; женщина скончалась. 29. (См. Эп. V, 98). Аристипп получил в живот сверху жестокий и тяжелый удар стрелы; сильная боль живота; вскоре появилось воспаление. Раненый ничего не выделял низом; ему было тошно; его рвало темной желчью, и после рвоты ему казалось легче, но скоро вновь подымались жестокие боли; живот воспалился, как при илеосе; жар и жажда; скончался в течение семи дней. 30. (См. Эп. Υ, 99). Неополис, раненный подобным же образом, испытал то же самое; после сильной клизмы желудок дал извержения; цвет по телу разлился желтоватый, переходящий в черный. Глаза—сухие, сонливые, повернутые внутрь, неподвижно смотрящие. 31. (См. Эп. V, 62). У раненного на близком расстоянии дротиком в печень разлился по телу тотчас же мертвенный цвет; впалые глаза; сильное беспокойство; тягостное состояние.Умер до конца рынка в тот же день, в который был ранен. 32. (См. Эп. V, 60). У получившего от македонца удар камнем в голову над левым виском получилась рана в виде разреза. От удара потемнело в глазах, и раненый упал. На третий день он потерял голос; сильное беспокойство; умеренная лихорадка; биение в висках, соответствовавшее небольшому жару; совершенно ничего не слышал, был без сознания и беспокоен; влажность вокруг лба и носа—до шеи. На пятый день скончался. 33. (См. Эп. V, 61). Человек из Эноса был ранен в Делосе дротиком в бок сзади, с левой стороны; рана была, однако, без боли. На третий день—слабая боль живота; стула не было и была поставлена клизма; экскременты появились к ночи,—и боль прекратилась. На четвертый день—боль, помещающаяся снаружи мошонки к пояснице и захватывающая с силой лобок и весь живот; 239
раненый не находил себе места; его рвало темными желчными массами; глаза стали зеленоватыми, как у того, кто впадает в обморок. Скончался после пяти дней; жар был легкий. 34. (См. Эп. F, 96). У Авделла, раненного в спину, вышло с шумом много воздуха через рану, и было кровоизлияние; перевязанный «кровоостанавливающим средством», он выздоровел. То же случилось с Диехитасом. 35. (См. Эп. V, 97). У ребенка Филия, у которого на лбу было обнажение кости, появилась лихорадка на девятый день, потом кость стала синеватой; ребенок скончался. То же самое было у ребенка Фания и у ребенка Эверга; когда кости становились синеватыми и появлялась лихорадка, кожа отделялась от кости, и гной оставался некоторое время на месте; когда была применена трепанация, то из самой кости вышел ихор—тонкий, серозный, несколько желтый, зловонный, смертельный. В этих случаях появлялись также рвоты, спазматические симптомы в конце, иногда громкие крики, иногда параличи: слева, если рана была справа; справа,—если рана слева. Ребенок Феодора, выставленный на девятый день на солнце, получил лихорадку на десятый день вследствие обнажения кости, которое было, можно сказать, ничтожно; во время лихорадки кость стала черной, кожа отделилась; много раздирающих криков; на двадцать второй день живот опух,—особенно в области подреберий; на двадцать третий день ребенок скончался. Те, у кого кости (черепа) переломлены, получают лихорадку обыкновенно на седьмой день и раньше, если время года жаркое, и тотчас же, если перелом очень значителен. Так оно шло у мальчика Экзармода: боль в бедре (но не со стороны раны), оглушительные крики, боль шеи. У Посейдокреона— то же самое: на третий день судороги; лихорадочный жар не оставлял его; он скончался на восемнадцатый день. Мальчик Изогора был ранен сзади в голову; кость была ушиблена и почернела на пятый день; раненый выздоровел; кость не отошла. 36. (См. Эп. V, 74). У управляющего большим кораблем, у которого указательный палец и кость правой руки были раздроблены якорем, наступило воспаление, гангрена и лихорадка. Он был умеренно очищен на пятый день; жар и боль уменьшились; от пальца что-то отделилось. После седьмого дня вышел незначительный ихор; 240
потом раненый жаловался на язык, говоря, что не может все выговаривать. Предсказание, что наступит опистото- нус. Челюсти сомкнулись одна с другой; потом шея стала ригидной; на третий день больной был весь сведен назад с потом. На шестой день после предсказания он умер. 37. (См. Эп. V, 75). Телефан, сын вольноотпущенной Гарпал, получил укол большого пальца ноги; воспаление и значительная боль. Когда боль утихла, человек пошел в поле; там почувствовал боль в пояснице; выкупался. К ночи челюсти сомкнулись,—появился опистотонус. Пенистая слюна едва проходила через зубы. Умер на третий день. 38. (См. Эп. V, 76). Зенон, сын Дамона, имел около лодыжки берцовой кости рану вблизи сухожилия, уже почти чистую. Вследствие раздражающего лекарства он умер от опистотонуса. 39. Дейнон при восхождении Арктура, будучи ослаблен с прежнего времени летней лихорадкой и поносом, утомившись ходьбой, был охвачен болью в левом боку и кашлем; кашель, обязанный истечению, существовавший и раньше, стал еще сильнее; бессонница; больной с самого начала очень плохо переносил лихорадку и лежал в постели. На третий день—желтая мокрота; в трахее слышалось нечто вроде хриплого свиста. К пятому дню—достаточно частое дыхание; ступни, голени, вообще конечности,— холодные; выделения желудка с самого начала сделались желчными, не будучи ни очень малыми, ни очень обильными. На седьмой, восьмой и девятый день больной, казалось, чувствовал себя легче; появился небольшой сон, и мокрота была менее плохого вида. На десятый и до тринадцатого дня она была очень белой и чистой, и правое подреберье стало более мягким, но левое натянулось; дыхание стало более легким, суппозиторий вызвал умеренный стул. На тринадцатый день больной снова отхаркивал желтые материи, на четырнадцатый—еще более желтые, на пятнадцатый—зеленые; стул был зловонный, желчный, жидкий, обильный; левое подреберье опухло и на шестнадцатый день стало очень вздутым; дыхание хрипящее; пот на лбу и шее, редко на груди; конечности и лоб оставались достаточно холодными; биение вен в висках продолжалось. Коматозный сон в последнее время и днем, и ночью; моча сначала—непереваренная, пепель- 16 Гиппократ, т. II 241
ного цвета; с десятого и до тринадцатого—тонкая и необеспеченная, но с тринадцатого—такая же, как вначале. 40.-У Клеоха—боль в боку и лихорадка; лихорадка уменьшилась; был общий пот; в моче плавало много взвешенных частиц, затем она мутнела. 41. Около захождения Плеяд жена Олимпиада, беременная на восьмом месяце, получила после падения острую лихорадку; язык был обожжен, сух, терпок, желт; глаза— желтые, мертвенного цвета. Женщина выкинула на пятый день; освободилась легко; сон, повидимому, был коматозный; вечером она не чувствовала, как ее будили, но на чихательное откликнулась; питье и отвар она приняла; глотая питье, она немного кашляла; голос не разрешался, и состояние нисколько не облегчалось; глаза с потупленным взором; поверхностное дыхание, производимое через ноздри; плохой цвет; пот на ступнях и голенях при приближении смерти. Женщина скончалась. 42. У наложницы Николая при горячей лихорадке сделались паротиты с двух сторон; один несколько спустя после другого, когда уже лихорадка, казалось, ослабевала. Эти опухоли к четырнадцатому дню были большими; они опали без следа; рецидив; мертвенный цвет; шероховатый язык, очень плотный, несколько белый; жажда; обильные, жидкие и зловонные отделения в течение всего времени болезни. Перед кончиной тело сильно исхудало вследствие большого количества извержений. Женщина скончалась к двадцатому дню. 43. У Андрея перед восхождением Плеяд—мелкая дрожь, лихорадка, рвота; вначале лихорадка казалась полуторадневной. На третий день во время пребывания на площади у больного снова появилась дрожь; острая лихорадка; рвота чистой желчью; бред к ночи; потом снова облегчение. На пятый день—тяжелое состояние. На шестой больной был хорошо очищен линозостом. На седьмой день—ухудшение; в следующие дни лихорадка приняла более непрерывный характер; сначала—отсутствие пота; жажда; рот был особенно сух и не принимал с удовольствием никакого питья, так как во рту был очень неприятный вкус; язык сухой, плохо выговаривающий; на нем образовались неровности бело-желтого цвета; бессонница, беспокойство; расслабление; утомление; язык иногда заплетался вследствие сухости, если не смачивался; больной принимал главным образом ячменный отвар. 242
На девятый или десятый день около левого и около правого уха появились небольшие опухоли; они незаметно исчезли; моча в течение всего времени была не бесцветная, но без осадка. На четырнадцатый день выступил небольшой пот в верхних частях; жар не был смягчен; он спал около семнадцатого дня. Желудок после первых десяти дней закрепился: без суппозитория не было действия. Около двадцать пятого дня появилась на всем теле зудящая горячая высыпь, как от ожогов. Была боль подмышками и в боках; она спустилась к ногам без знака и прекратилась. Ванна приносила облегчение так же, как и натирание уксусом. На втором или, быть может, на третьем месяце боль почек, бывшая когда-то раньше, утихла. 44. У Аристократа около зимнего солнцестояния— утомление, мелкая дрожь и жар; потом на третий день боль в боку и пояснице; образовалась опухоль, начинавшаяся подмышкой и распространявшаяся по всему правому боку, твердая, красно-синеватая, как будто обожженная огнем. Тошнота, тягостное состояние, большая жажда, несколько белый язык, отсутствие мочи, несколько холодные ноги; линозост вызвал мало обильные выделения жидких, беловатых, пенистых веществ. Ночью дыхание становилось поверхностным; выступал небольшой пот вокруг лба; нижние конечности холодели; беспокойство; шея надулась; кашля не было. Больной скончался в сознании. 45. У Мнезианакта около осени была офталмия, потом четырехдневная лихорадка; в начале четырехдневной лихорадки явилось полное отвращение к пище, но позже больной ел с удовольствием; то же самое относительно пищи было у Полихареса при четырехдневной лихорадке. Перед лихорадкой у Мнезианакта были выделения, продолжавшиеся после лихорадки еще долгое время,—выделения обильные, белые, слизистые, и иногда к ним присоединялось немного крови без напряжения и боли; урчание в животе. После лихорадки образовалась в седалище твердая опухоль, долго остававшаяся несозревшей; она прорвалась в кишку и стала снаружи фистулезной. Расхаживая по рынку, он перед глазами увидал сверкание; он совершенно не видел солнца; отойдя немного в сторону, он почти потерял сознание и ощутил спазмы в шее. Перенесенный в свой дом, он едва мог различать предметы и с трудом пришел в себя; сначала он осматривал стоящих во- 1G* 243
круг него; тело у него было очень холодное, и он едва был согрет посредством мехов и горячих приспособлений под постелью. Когда он пришел в себя и встал, то не хотел выйти и говорил, что боится; если кто разговаривал об опасных болезнях, он удалялся со страхом; говорил, что иногда испытывает жар в подреберьях и что у него постоянно сверкает перед глазами. Стул был обильный и частый и оставался таковым в течение зимы. Больному пускали кровь, очищали чемерицей; коровье молоко и раньше ослиное были полезны и остановили стул. Вода для питья на первых порах, прогулки и очищение головы. 46. Сын Анехета испытал то же. Зимой в бане, когда он натирался перед огнем, ему стало жарко, и он внезапно упал при эпилептических судорогах: когда судороги прекратились, он озирался вокруг себя и не был в сознании. Когда же, наконец, он пришел в себя на следующий день, утром,—он был вновь охвачен судорогами, но пены не было. На третий день язык плохо ворочался; на четвертый день язык дал некоторые признаки болезни: больной запинался, не мог говорить, останавливаясь в начале слов. На пятый день язык был поражен сильнее; стали появляться судороги и больной терял сознание; когда это проходило, язык с трудом возвращался к прежнему состоянию. На шестой день больной воздерживался от всего—и от ячменного отвара, и от питья; никаких приступов больше не было. 47. У Клеоха вследствие усталости и упражнений и после того, как он употреблял в течение нескольких дней мед, появилась опухоль в правом колене, особенно в нижней части вокруг сухожилия под коленом. Он ходил, немного прихрамывая; икра опухла и сделалась твердой, так же как ступня и лодыжка с правой стороны; на деснах возле зубов появились припухлости величиной с виноградины, синеватые, черные, безболезненные, пока он не принимал пищи; ноги также были безболезненны, когда он не стоял; опухоль достигла уже левой ноги, но там она была меньше. Опухоли вокруг колена и ступней легко уступали давлению, как будто они содержали гнойную материю. В конце концов, больной не мог становиться на пятку и лежал в постели. Иногда обнаруживался лихорадочный жар; отвращение к пище, малая жажда; больной не вставал даже для выделения стула, был беспокоен и иногда впадал в обморочное состояние. 244
Была прописана чемерица; очищение головы; для рта порошок ладана с другими составными смешанными частями оказался полезен; для изъязвлений во рту был полезен отвар из чечевицы. Около шестидесятого дня опухоли разрешились после вторичного предписания чемерицы; в коленях во время пребывания в. постели появились боли; жидкость и желчь отложились в коленях еще за несколько дней до предписания чемерицы. 48. (См. Эп. V, 92). У Пизистрата была боль и тяжесть в плече, которые долго продолжались, не мешая прогуливаться и в остальном чувствовать себя здоровым. Зимой он был охвачен значительной болью в боку с жаром, кашлем и отхаркиванием пенистой крови; сверх того— хрипение в горле; но больной хорошо переносил свою болезнь и был в полном сознании. Жар прекратился, а с ним и отхаркивание, и хрипение, и к четвертому или пятому дню больной выздоровел. 49. (См. Эп. V, 103). У жены Сима, после того как она была встряхнута при родах, появилась боль в груди и боку, кашель, лихорадки, гнойные отхаркивания; развилась чахотка; лихорадки—в течение шести месяцев; постоянный понос; к концу лихорадки прекратились, после чего желудок закрепился; семь дней спустя она скончалась. 50. И жену Евксена после паровой ванны жар, пови- димому, не оставлял ни на минуту, усиливаясь преимущественно к вечеру; поты появлялись по всему телу; когда лихорадка усиливалась, ступни, иногда голени и колени, холодели; небольшой сухой кашель, возникавший в течение короткого времени в момент, когда лихорадка начинала усиливаться, и затем прекращавшийся; через долгие промежутки появлялась также дрожь во всем теле; жажды не было совершенно. Когда больная выпила лекарство и сыворотку, ее состояние обострилось. Вначале она не чувствовала никакой боли и хорошо дышала; позднее появилась боль в правом боку; кашель возобновился; астма; небольшие отхаркивания—белые, немного тонкие; мелкая дрожь, идущая уже больше не от ног, но от шеи и спины; понос. Лихорадка ослабела с большим потом, и тело охладело; астма перемежалась; больная скончалась в сознании на седьмой день после прекращения лихорадок. 51. У жены Полимарха лихорадка также началась летом и оставила ее на шестой день, но женщина после 245
этого стала чахнуть; по ночам—лихорадочный жар; после интермиссии лихорадка вновь охватила ее и не оставляла уже в течение около трех месяцев. Частый кашель; отхаркивание слизью; начиная с двадцатого дня, дыхание держалось постоянно частое; шумы в груди, большая часть времени—пот; утром лихорадка бывала более умеренной; иногда женщину охватывала мелкая дрожь; сон сохранялся; по временам расслаблялся желудок, потом закреплялся; аппетит был удовлетворительный. В середине болезни явилась боль в коленях и голенях; нужно было, чтобы кто-нибудь другой их сгибал и разгибал; ото состояние голеней продолжалось до конца, уже приближавшегося; ступни опухли до голеней; при прикосновении они были болезненны; поты прекратились, как и дрожь; лихорадка возрастала непрерывно. Перед концом—сильный понос. Сознание сохранялось до конца; за три дня до конца—хрипение в горле, по временам прекращавшееся. Женщина скончалась. 52. У ребенка Гегезиполиса в течение приблизительно четырех месяцев была около пупка боль, которая его грызла; с течением времени боль увеличилась; ребенок бил себе живот, рвал волосы; его охватывал жар, он чах; от него остались одни кости; ножки и яички опухли; живот и части вокруг пупка вздулись, как утех, у которых желудок готовится расстроиться; ребенок потерял аппетит,—пил только свежее молоко; перед концом желудок расслабился; вышел с кровью серозный зловонный ихор; живот воспалился; ребенок скончался, после того как выделил со рвотой в малом количестве незначительные слизистые материи, которые, казалось, имели сходство с порождением плоских червей. Когда ребенок скончался, шов головы чрезвычайно запал. Уже в течение болезни ребенок беспрерывно касался рукой темени, особенно перед концом, однако голова у него не болела; в левом бедре часть, расположенная под пахом, стала^ синеватой; накануне, вероятно, опухоль яичек исчезла. То же самое случилось с ребенком Гегеторида; у этого перед концом были только более частые рвоты. 53. Сестра Гиппия, получившая зимой френит, обезумела; действуя руками, царапала самое себя. На пятый и шестой день в ночь—потеря голоса, кома; больная надувала во время дыхания щеки и губы, подобно спящим. Она скончалась около седьмого дня. 246
54. У Асандра после мелкой дрожи была боль в боку, в коленях и в бедре; после еды у него появился бред. Он быстро скончался. 55. У кожевника Клеотима был понос в течение долгого времени; появился жар, и в печени образовалось возвышение в виде опухоли, спустившееся к подчревью; желудок расслабился; другая опухоль развилась в печени вверху в подреберье; скончался. 56. (См. Эп. V, 102). Те, у которых бывает жестокая головная боль с жаром, даже если боль занимает только половину головы, и вытекает из головы какая- нибудь тонкая переваренная влага через ноздри, через уши или через горло, подвергаются меньшей опасности; у кого же эти части остаются сухими и воспаление сильное, находятся в большей опасности. Если же к этому присоединяется еще беспокойство, рвота желчью, неподвижность глаз или потеря голоса, если больной говорит лишь изредка или у него какой-нибудь бред, то это смертельно и соединено с судорогами. У тех же, кто вследствие истечения страдает половиной головы и у кого жидкость вытекает через ноздри, в случае лихорадки лихорадочный жар почти совсем пропадает на пятый или на шестой день. 57. У Эхекрата, слепца, жестокая боль головы, в особенности в задней части и в шее, в месте соединения головы, распространялась до темени, а позже достигла даже левого уха; половина головы была болезненна; непрерывно вытекали слизистые материи, достаточно пережженные; держался легкий жар; потеря всякого аппетита; днем больному было лучше, но ночькГон страдал. Когда гной прорвался через ухо, все успокоилось; прорыв гноя произошел зимой. Не бывают~ли боли ночью при всех вообще нагноениях и нагноениях глаза? 58. (См. Эп. V, 73). Кто, кашляя зимой, особенно при южном ветре, и отделяя густые и обильные материи, получает лихорадку, тот обыкновенно легко освобождается от нее на пятый день; что касается кашля, он'прекращает- ся к сороковому дню, как у Гегезиполиса. Те, у кого легкий жар с интермиссиями, освобождаются от него после пота—не всего тела целиком, но либо шеи и подмышек, либо головы. 59. Харес, пораженный зимой эпидемическим кашлем, получил острую лихорадку; он сбрасывал с себя 247
одеяла; появилась мучительная кома; красная моча, как после мытья чечевицы; осадок с самого начала обильный и белый, а потом даже немного красный. На седьмой день суппозиторий вызвал немного выделений; кома держалась, но без болей; влажность на лбу; ночью—сон и более умеренный жар. На восьмой день больной получил процеженный ячменный отвар; кома держалась до одиннадцатого. Именно в этот день жар особенно понизился, но остался кашель; мокрота все время оставалась обильной, легкой, сначала клейкой, белой, густой, но после созревания—похожей на гнойную материю; моча, начиная с одиннадцатого дня, пошла более чистая; осадок— неровный. На тринадцатый—боль справа, распространяющаяся до боковой части подчревья; задержание мочи; хорошее действие имело питье каллифилла. На пятнадцатый день—снова боль; на шестнадцатый ночью боль подреберья больше распространилась на живот; больной был очищен водой курзелья. Лихорадочный жар исчез в двадцать дней, а густая, но легкая экспекторация держалась до сорокового. 60. (См. Эп. F, 64). Очищать желудок при болезнях нужно или тогда, когда влаги переварены, или на пятый день: низом, если ты видишь его закрепленным, а признак этого, если у больных нет тошноты или тяжести головы и жар весьма умерен и падает после пароксизмов; верхом же—во время пароксизмов, ибо тогда они (болезненные влаги) поднимаются сами по себе, так как у больных бывает тошнота и тяжесть в верхних частях. Поэтому не следует очищать в начале болезни, так как в это время бывают самостоятельные извержения; иначе есть опасность хронической болезни. 61. (См. Эп. V, 65). Если локоть поранен от падения, в предплечье бывает воспаление и нагноение. Если созревание уже наступило, оттуда выдавливается клейкий и вязкий ихор; он быстро останавливается, как у Клеоге- ниска и Демарха, сына Аглаотелеса; бывают случаи, совсем подобные, когда не образуется гноя, как это было у сына Эсхила. Большинство тех, у которых было нагноение, страдали ознобом и лихорадкой. 62. У Алкмана, оправившегося после поражения почек, когда его очистили низом и пустили кровь, болезнь обратилась кверху на печень. Жестокая боль в сердце; задержка дыхания от боли; желудок только с трудом 248
выделял маленькие экскременты, похожие на помет козы; тошноты не было; иногда появлялась дрожь, лихорадка, пот и рвоты; во время боли клизмы из морской воды не помогали, но помогали клизмы из отвара отрубей. Больной воздерживался от пищи в течение семи дней, пил чистый меликрат, потом чечевичный отвар, иногда легкую кашицу; после он пил воду, потом ел вареного щенка, очень немного мазы, давно уже испеченной; впоследствии еще куски воловьей шеи или вареное свиное мясо с ноги. Накануне—вода для питья; быть покойным и укрытым; при болях почек — клизма из отвара дикого огурца. 63. (См. Эп. F, 66). У сына Пармениска наступила глухота. Надлежало не применять промывания, чистить шерстью и вливать только оливковое масло или масло горького миндаля, гулять, вставать рано, пить белое вино, воздерживаться от зеленых овощей, питаться хлебом и рыбами из-под скал. 64. (См. Эп. V, 67). У жены Аспазия—сильная боль зуба и челюсти; употребив полосканье, составленное из бобровой струи и перца, она держала его во рту и была облегчена. Она была облегчена также от странгурийного поражения с помощью пессария, составленного из муки и розового масла. Бобровая струя прекращает острые головные боли, происходящие от матки. Большинство поражений матки производит метеоризм; признаком служат отрыжки, шум в животе, набухание поясницы, боли вокруг почек и бедер. В этом случае полезно сварить в белом душистом вине треть ароматных трав с двумя частями муки, вылить на тряпочку, размазать и прикладывать в виде припарки на ту часть живота, где бывают боли от матки. 65. (См. Эп. Vy 68). Сыну Каллимедона, имевшему опухоль на шее—твердую, большую, несозревшую, но болезненную, было бы полезно пустить кровь из руки, сделать припарку из поджаренного льна, смоченного белым вином и напитанного маслом,—не горячую и не очень проваренную; или же сварить в уксусомеде греческое сено, ячменную или пшеничную муку. 66. (См. Эп. V, 69). Мелесандру, когда у него была охвачена болью десна и очень опухла, пустили кровь из руки. Египетские квасцы в разгаре болезни действуют стягивающим образом. 249
67. (См. Эп. V, 79). У Эвтихида было холерное заболевание, закончившееся тетаническими симптомами в ногах; в то же время, когда у него был понос, его рвало в течение трех дней и трех ночей обильной темной и очень красноватой желчью; при рвоте он пил; он был слаб; его тошнило; он ничего не мог в себе задержать, даже сок граната; прекращение мочи и кишечных извержений; рвотой выделилась мягкая дрожжевидная масса, и ею же было извержение низом. 67 bis. (См. Эп. V, 70). Водяночный должен утомляться, потеть, есть хлеб, не пить много, мыть голову обильной, не горячей, но теплой водой; употреблять белое вино; не спать много. 68. У Калигения в возрасте около двадцати пяти лет катарр: частый кашель, отхаркивания с трудом; ничего низом; так длилось четыре года; вначале был легкий жар. Чемерица не принесла пользы; было полезнее немного есть, похудеть, есть хлеб, пить черное вино, употреблять лакомые блюда, какие хочется, воздерживаться от едких, соленых, жирных веществ, сока сильфиона, сырой зелени и много гулять. Питье молока не было больному полезно, но полезно было пить кунжут—чистый, сырой—в дозе одного оксибафа (0,0675 л) с мягким вином. 69. (См. Эп. V,J2). У Тимохара зимой был катарр, в особенности в носу; после полового сношения все высохло; усталость; появился жар; тяжелая голова, обильный пот головы, распространившийся на все тело; больной немало потел даже с улучшением здоровья; на третий день выздоровление. 70. (См. Эп. F, 51). Сын Клеомена начал болеть зимой; потеря аппетита; угасал без лихорадки; мальчика рвало пищей и слизью; отвращение к пище продолжалось два месяца. 71. (См. Эп. F, 52). Повар в Аканфе оглох после френита; никакое чистительное не шло впрок; ему подходило пить красное вино, есть хлеб, воздерживаться от бань, делать умащиванье и в то же время натиранье, пользуясь для этого небольшим, но легким огнем. 72. Те, у которых глаза имеют тонкие и хронические истечения, бывают облегчены, когда переваренные вещества вытекают через нос. 73. Когда беременные женщины испытывают боль после падения или спазма, или удара,—для них уже 250
в три последующих дня обыкновенно становится ясно должны ли они выкинуть. 74. (См. Эп. V, 53). У жены Сима был выкидыш на тридцатый день после того, как она выпила что-то по указанию или сама по себе; появилась боль, рвота желчными, обильными желтыми, зеленоватыми и черными материями, когда женщина пила. На третий день—спазмы; больная кусала себе язык. Я посетил ее на четвертый день: язык у нее был черный, большой, белки глаз красные; бессонница. Больная умерла на четвертый день ночью. 75. (См. Эп. V, 56). Питоклес давал больным воду, молоко, смешанное с большим количеством воды, и тем питал их. 76. При отмораживаниях надо скарифицировать, держать ноги в тепле, согревать их насколько возможно огнем и водой. Для глаз чечевица плоха; у кого больны эти органы—давать сладкие фрукты, зеленые овощи. При болях поясницы, бедер или ног, происходящих от усталости, делать горячие припарки из морской воды и уксуса, смачивая губки, или прикладывать намоченную губку, обвязав ее мокрой шерстью и кожами ягнят. Майоран в питье плох при поражениях глаз и зубов. 77. (См. Эп. V, 55). Молодая девушка, упавшая с высоты, потеряла голос; сильное беспокойство; ночью— рвота; вышло много крови, так как падение было на левое ухо; пострадавшая с трудом проглатывала меликрат; хрипение; частое дыхание, как у умирающих; напряженные вены лба; лежание на спине; горячие ноги; значительная лихорадка; с обострением лихорадки положение ухудшилось. На седьмой день появился голос; жар спал и девушка выздоровела. 78. У Онизантида была боль плеча, появившаяся летом вследствие отложения. Надо купать тело и плечо в море, насколько возможно дольше, в течение трех дней; пить водянистое белое вино, лежа в море, и мочиться в море. 79. Сукноваляльщик в Сире был поражен френитом, за которым последовала горячка с дрожанием; цвет ног, как будто они искусаны комарами; глаза широко открыты; слабое движение; разбитый, но ясный голос; чистая, не имеющая осадка моча; не вследствие ли очищения тапсией? На восемнадцатый день больной встал с улучшением, без пота. 251
80. То же самое было с Никоксеном в Олинфе; на седьмой день лихорадка в связи с потом ослабела; больной получил ячменные отвары, вино, виноград, сушенный на солнце. Я пошел к нему на семнадцатый день: горячка; язык также воспаленный; наружный жар не очень сильный; чрезвычайное расслабление тела; голос разбитый, с трудом слышимый, однако ясный; впавшие виски; ввалившиеся глаза; ноги мягкие и горячие; натяжение со стороны селезенки; клизма переносилась с трудом; жидкость выливалась; ночью вышло небольшое количество компактных фекальных масс и несколько крови, которую, как я думаю, вызвала клизма; моча—чистая, светлая; лежание на спине; ноги раздвинуты вследствие слабости; полная бессонница. В течение двадцати дней лихорадочный жар угас. Вначале больной получал как питье воду с мукой, иногда яблочный и гранатовый сок, смешанный с отваром жареной чечевицы, принимаемый холодным; вода от промывания муки, вареная и холодная; легкий ячменный отвар. Больной поправился. 81. (См. Эп. F, 50). У сукновалялыциков появились около лобка твердые и безболезненные опухоли (бубоны)* подобные же большие опухоли образовались и на шее; лихорадка; еще раньше был кашель после разрывов. На третий или четвертый день живот запал; появился жар; сухой язык; жажда; плохие выделения на низ; заболевшие умерли. 82. (См. Эп. V', 71). Холерные симптомы появляются, когда употребляют мясо, особенно недоваренное свиное, и горох, опьяняются старым душистым вином, подвергаются действию солнца, едят каракатиц, крабов и омаров, зеленые овощи, особенно порей и лук, и еще вареный латук, капусту, сырой щавель, пироги, сладости на меду, фрукты, дыню, пьют смесь вина и молока, питаются чечевицей и свежей мазой. Холерные симптомы появляются преимущественно летом, как и перемежающиеся лихорадки. Те, у кого бывает мелкая дрожь, находятся в плохом состоянии здоровья и впадают в острые болезни, но против этого надо принимать меры; в этих болезнях особенно знаменательны пятый, седьмой и девятый дни, но лучше беречься до четырнадцатого. 83. У Ферекида после зимнего солнцестояния ночью возникла боль в правом боку, которую он испытывал и раньше; она прекратилась; больной позавтракал; когда 252
он вышел, у него появился озноб; ночью поднялась лихорадка; боли не было; небольшой кашель с сухим выделением. Моча обильная с обильным осадком; вначале осаждались гладкие и рассеянные оскребки, но спустя четыре дня—мутные вещества; моча, дававшая этот отстой, была неплохого цвета, и осадок не показывался в сосуде, если этот стоял на холоду. На третий день желудок стал действовать сам по себе. На четвертый день после суппозитория появились фекальные и желчные испражнения с жидкостью вокруг. Ночью не было совсем сна, но больной немного спал днем; небольшая жажда, особенно на четвертый день ночью; кожа вокруг лба и на остальном теле—мягка и позволяет поднять ее; жар был меньше теплоты руки, и под рукой появлялась небольшая влага; лихорадка была нечувствительна; сильное биение вен на лбу; тяжесть на короткое время, когда больной поворачивался и когда удовлетворял свои нужды; боли обычно не было; на первых порах—тошнота и небольшие рвоты. На седьмой день суппозиторий вызвал три испражнения, желчных, фекальных, очень жидких и желтых; больной уже немного бредил, и лоб у него слегка был влажен; он прятал лицо под одеяло; обращал глаза в пустоту, как будто всматривался во что-то и потом их закрывал; снова сбрасывал с себя одеяло. На девятый день пот начался рано утром и распространился до груди; он продолжался до смерти; лихорадка возросла, как и бред; на лбу было больше всего пота, окраска кожи была очень нехорошая или бледная, и кожа под волосами была как бы покрыта точками; правое подреберье приподнялось; больной выделил под себя желчные испражнения. На восьмой день на коже появились как бы укусы комаров. Перед смертью больной отхаркивал нечто в роде грибков, образованных из слизи и окруженных белой слизью; раньше он отхаркивал немного белой мокроты молочного цвета. 84 после вечерней еды он почувствовал озноб во сне. Встал утром с тяжелой головой; мелкая дрожь; рвота; голова, как налитая; ночью—послабление, длившееся почти до середины дня; снова мелкая дрожь и тяжелая ночь. На следующий день—острая лихорадка; жестокая боль головы; рвота обильной желчью, почти совсем зеленой; все симптомы прекратились; ночью сон. Рано утром был значительный озноб, небольшой пот, влага почти по всему телу; больной указывал в течение корот- 253
кого времени рукой на безболезненную опухоль со стороны селезенки, тотчас же рассеявшуюся. Ночью—бессонница; ко времени рынка лихорадка обострилась; беспокойство; головокружение; рези; головная боль; зеленоватая рвота, гладкая, клейкая, как слизь; к закату солнца все успокоилось; пот головы и шеи; после рвоты фекальный жидкий желчный стул не был ни черен, ни хорошей окраски. Ночь сносная, как и следующий день. Ночью—снова бессонница; утром те же рвоты, что и на следующий день, без тошноты; после пота боли головы прекратились; вечером все явления ослабли. На девятый день рвоты уже не было; жар усилился; в другие дни больной как будто не имел лихорадки; вены висков бились сильно; при отсутствии боли была постоянная жажда. На девятый день, когда больной сел на сиденье, у него был значительный обморок; суппозиторий вызвал вещества, подобные черным и желчным оскребкам, с фекальным цветом во всем выделенном; разбитый голос; тяжесть в связи с поворачиваниями; запавшие глаза; стянутая кожа на лбу; наряду с этим хорошее дыхание; спокойствие; больной почти все время лежал, повернувшись к стене; тело при лежании гибкое, согнутое и спокойное; язык—белый и гладкий. К десятому дню и после моча была красная вокруг, несколько беловатая по середине. На двенадцатый день суппозиторий вызвал стул, подобный желчи и оскребкам; после суппозитория обморок; потом рот высох; больной увлажнял его беспрестанно; если вода не была очень холодная, он говорил, что она горяча; для него был подходящим снег; после у него не было жажды; он все время сбрасывал одеяло со своей груди; не позволял, чтобы согревали его хламиду; огонь был удален и мал; краснота обеих челюстей; язык впоследствии ворочался плохо; жар возвращался в течение одного или двух дней; затем болезнь прекратилась. 85. (См. Эп. У, 80). У Андрофала потеря голоса и сознания; бред; по прекращении этого он жил еще многие годы; у него были рецидивы; язык оставался все время сухим; если бы его не увлажнять, больной не мог бы разговаривать; почти все время во рту держалась горечь; иногда появлялась также боль в сердце, которую разрешало кровопускание; вода в качестве питья; меликрат; больной принял черной чемерицы, но совсем не выделил желчи и был только немного очищен. В конце концов, 254
он слег в постель зимой и тронулся в уме; поражения языка были те же; легкий жар, без боли; обесцвеченный язык; перипневмонический голос; больной сбрасывал с груди одеяло и требовал, чтобы его вывели наружу, как будто у него была нужда помочиться; он не мог ничего сказать явственно и не владел рассудком; его выводили наружу; он скончался ночью. Он провел в постели от двух до трех дней. 86. (См. Эп. V, 81). Болезнь Никанора: когда он стремился на пир, его пугало представление о флейтистке; как только во время пира он слышал первые звуки флейты, его охватывал страх; он говорил, что с трудом мог сдерживать себя, если это была ночь; но днем, слыша этот инструмент, он не испытывал никакого волнения: это у него длилось долгое время. 87. (См. Эп. V, 82). Демоклес, бывший с ним, казалось, имел затемненное зрение и совсем расслабленное тело; он не мог, говорил он, ни пройти близ пропасти, ни через мост, ни перейти ров самый неглубокий из боязни упасть туда, но он мог итти по самому рву; это продолжалось с ним некоторое время. 88. (См. Эп. V, 83). Болезнь Феникса: с ним часто случалось, что в правом глазу у него как будто сверкала молния; через короткое время появлялась сильная боль в правом виске; потом во всей голове и в шее в том месте, где голова соединяется сзади с позвонком; натяжение- и твердость сухожилий, и если он двигал головой или разводил зубы, то испытывал боли от сильного сведения. Когда бывали рвоты, они отвращали вышесказанные боли или умеряли их; его облегчало также кровопускание; питье чемерицы вело к выделению разнообразных материй, особенно зеленоватых. 89. (См. Эп. V, 84). У Пармениска и прежде бывал упадок духа, сильное желание уйти от жизни, сменявшееся радостным настроением. Находясь в Олинфе осенью, он лишился голоса, но сохранил спокойствие и старался выговорить несколько слов, которые начинал с трудом; однако, если ему и удавалось произнести несколько слов, он вновь после этого терял голос. На него нападал то сон, то бессонница; молчаливое возбуждение; беспокойное прикладывание руки к подреберьям, словно там чувствовалась боль; иногда, повернувшись к стене, он лежал совершенно спокойно. Никакой лихорадки у него 255
не было, дыхание оставалось хорошим; в конце концов, он сам говорил, что узнает входящих лиц; что касается жажды, то иногда в течение целого дня и ночи он не принимал никакого питья, даже когда ему его предлагали, иногда же, схватив внезапно сосуд, выпивал из него всю •воду. Моча густая и мутная. Около четырнадцатого дня болезнь прекратилась. 90. (См. Эп. V, 85). Прислуга Канона, у которой боль началась с головы, рехнулась умом; крики; многочисленные жалобы; редко спокойствие. Она скончалась около сорокового дня; за десять дней до смерти потеряла голос и имела судороги. 91. (См. Эп. F, 87). Слуга Тимохариса от таких же, повидимому, меланхолических приступов умер подобным же образом в те же самые дни. 92. (См. Эп. V, 88). У сына Николая около зимнего солнцестояния появилась после питья дрожь; к ночи— лихорадка. На следующий день—желчная беспримесная рвота в небольшом количестве. На третий день, когда рынок был еще полон, появился на всем теле пот,—и лихорадка прекратилась, но немного спустя больной снова стал горячим; среди ночи поднялась дрожь, острая лихорадка. Днем в тот же час—пот, потом снова—жар; подобная же рвота. На четвертый день вода курзелья вызвала хороший стул, фекальный и жидкий, но зловонный; моча пепельного цвета, достаточно похожая на воду кур- зелья; осадка не было и мочи было немного; небольшие облачка плавали в ней; боли в левом подреберье и пояснице, которые, как он думал, происходили от рвоты; иногда двойное дыхание; язык белый, имеющий справа нарост в форме волчьего боба, глубоко внедрившийся; жажда; бессонница; сохранившееся сознание. На шестой день правый глаз был больше, пока больной смотрел. На седьмой он скончался. Перед концом в животе—метеоризм, и у умершего части позади покраснели. 93. У Метона после захождения Плеяд появилась лихорадка, боль в левом боку, идущая до ключицы, столь сильная, что он не мог быть в покое и удерживал в себе слизь; испражнения—обильные и желчные. Боль прекратилась приблизительно в три дня, жар же—к седьмому или девятому дню. Был кашель, экспекторация не была ни желчевидной, ни обильной, но слизистой. Кашель держался; больной принимал кое-какую пищу; иногда 256
выходил, как будто здоровый; тем не менее по временам у него появлялся на короткое время легкий жар; небольшие поты установились ночью; учащенное дыхание во время жара; краснота щек; в боку тяжесть, распространявшаяся до подмышек и плеча. Кашель увеличился; рвотное вызвало желчные материи; на третий день после рвотного и в сороковой с начала болезни прорвался гной; очищение потребовало еще- около тридцати пяти дней, и больной выздоровел. 94. У жены Феотима при полу тора дневной лихорадке тошнота, рвота, мелкая дрожь в начале лихорадки и жажда; по прошествии некоторого времени и при начале лихорадки чрезвычайный жар. После того как больная выпила медового напитка и ее вырвало, мелкая дрожь и тошнота прекратились; позже она приняла гранатовую воду. 95. (См. Эп. V, 89). У сестры Диопейта при полуто- радневной лихорадке сильная кардиалгия в момент приступа, длившаяся целый день; головная боль. То же самое было и с другими женщинами при захождении Плеяд. Эти симптомы были реже у мужчин. 96. У жены Апомота при полу тора дневной лихорадке около восхождения Арктура сильная кардиалгия во время припадка; рвота; в то же время истерические задыхания и боли в спине, по длине позвоночника; когда они появились там, кардиалгия прекратилась. 97. Мать Терпида из города Дориска вследствие падения близнецов выкинула на пятом месяце; от одного из плодов, заключенного в оболочку, она была освобождена тотчас же; от другого же ее освободили не то немногим раньше, не то немногим позже сорока дней. Потом она вновь забеременела. На девятый год она была поражена сильными болями в животе, длившимися долгое время; иногда они начинались с шеи и позвоночника, спускаясь в подчревье и к пахам, иногда они начинались с правого колена и заканчивались в том же самом месте; когда они были около живота, желудок становился метео- ричен; а когда они прекращались, наступала кардиалгия; задыхания не было; когда появлялась боль, тело было так же холодно, как если бы оно лежало в воде. Боли распространялись на все тело, но более.умеренные, чем вначале. Чеснок, сильфион, все едкие вещества не облегчали, также ни сладкие, ни кислые, ни белые вина. Хоро- 17 Гиппократ, т. II 257
ши были черные вина и иногда ванны. Вначале появлялись ужасные рвоты и потеря аппетита, а во время болей не показывались месячные. 98. У жены Клеомена около времени, когда дует Зефир, возникла вследствие тошноты и усталости боль в левом боку, начавшаяся с шеи и плеча; лихорадка, мелкая дрожь и пот. Как начался жар, так и не прекращался, но даже возрастал; сильная боль; кашель; кровавая, желтая, обильная экспекторация; язык белый; стул жидкий, умеренный; моча желчная. На четвертый день ночью появились в изобилии месячные; кашель прекратился, так же как экспекторация и боль; остался только небольшой лихорадочный жар. 99. (См. Эп. V, 90). У жены Эпихарма перед родами была дизентерия; сильная боль, кровавые слизистые выделения; тотчас после родов женщина выздоровела. 100. (См. Эп. V, 91). Жена Полемарха, у которой было артритическое поражение, испытала внезапную боль в бедре из-за непоявления месячных. Выпив свекловичной воды, она была без голоса всю ночь до середины дня; она слышала, понимала и показывала рукой, что боль в бедре. 101. Сестру Клиния уже в пожилом возрасте рвало— что бы она ни приняла—кровавыми веществами в течение сорока дней без лихорадки; были отрыжки; а когда это прекратилось, чувство задыхания достигло сердца. Бобровой струей, соком горного укропа и граната все было остановлено; умеренная боль перенеслась на бок. Сок цветной луковицы; вяжущее вино, смешанное с молоком; очень маленькие хлебцы с маслом. 102. У дочери Павзания, съевшей сырой гриб, поднялась тошнота, задыхание, боль в животе. Пить горячий медовый напиток и выделять рвоту оказалось для нее полезным, как и горячая ванна; в ванне ее вырвало грибом, и когда болезненные явления были на исходе, она сильно вспотела. 103. (См. Эп. V, 92). Эпихарм около захождения Плеяд почувствовал боль в плече и значительную тяжесть в руке; тошнота, частые рвоты; вода для питья. 104. (См. Эп. V', 93). У ребенка Эвфрона высыпи, подобные укусам комаров. 105. (См. Эп. V, 94). После Зефира господствовала засуха до осеннего равноденствия; во время созвездия 258
стояли удушливые жары, горячие ветры; лихорадки с потом, при которых тотчас после пота возобновлялся жар. У многих были опухоли около уха: как, например, у старой бессийской женщины на девятый день, у молодого человека, страдавшего селезенкой; сына служанки, около того же времени при поносе, у Ктезифона приблизительно в седьмой день, около времени Арктура. Только у молодого человека паротиты нагноились, у мальчика же Эратилла они исчезли; у обоих—отсутствие пота, неповоротливый язык вследствие сухости. Северные ветры были сильные и холодные; иногда следом за хорошей погодой выпадал снег; после равноденствия южные ветры, перемешанные с северными; обильные дожди. Эпидемически нападали кашли, в особенности на детей; у многих были около ушей опухоли, как у сатиров. До этого времени зима бывала иногда очень суровой, со снегом, дождями и северными ветрами. 106. У двухмесячного ребенка Тимонакта появились высыпи на ногах, бедрах, пояснице и подчревье и очень красные опухоли. Когда это прекратилось, появились судороги и эпилептические приступы без лихорадки в течение многих дней. Он скончался. 107. У сына Полимарха была в прежнее время эмпиема с отхаркиванием; позже у него сделались жары; он был водяночным, страдал селезенкой; задыхался, поднимаясь на гору; без сил; с жаждой и иногда даже почти терял аппетит; у него появился продолжительный сухой кашель; он чахнул, и когда нижний живот не освобождался, то верхний наполнялся, и астма и задыхание делались больше. Наконец, у него сделался катарр, появилось отхаркивание и кашель; мокрота густая, желчная и гнойная; сильная лихорадка, казалось, прекратилась; кашель более умеренный и отхаркивание чистое. Возвратилась опять острая лихорадка, частое дыхание; он скончался. Кроме того, у него был холод в ногах и значительный озноб; дыхание после этого было более затруднено; моча остановилась; конечности оледенели. Он скончался в сознании на третий день после рецидива. 108. Сын Фина во время горячечной лихорадки был подвергнут голодному режиму; он часто выделял стулом большое количество желчи, доходя до обмороков и обливаясь потом; он был очень охлажден; на целый день и ночь он потерял голос; влитый ячменный отвар он удер- 17* 259
жал в себе; он пришел в сознание; дыхание у него было хорошее. 109. У сына Эпихарма после ходьбы и питья случилось несварение. На следующий день утром, почувствовав тошноту, он выпил воды с уксусом и солью, и его вырвало слизью; потом его охватил озноб; находясь в жару, он принял ванну; у него поднялась боль в груди. На третий день с утра у него была кома на короткое время; появился бред; острая лихорадка; больной тяжело переносил болезнь; на четвертый день бессонница. Он умер. 110. У Аристона, у которого был изъязвлен палец ноги, была лихорадка и неясность речи. Гангрена достигла колена; он погиб; гангренозная часть была черна, несколько суха и зловонна. 111. Тот, у кого была карцинома в горле, был прижжен и выздоровел от нашего лечения. 112. Полифант в Абдерах страдал головной болью при сильной лихорадке; моча тонкая, обильная; осадки густые и мутные; так как головная боль не прекращалась, то на десятый день больному предписали чихательные; после этого поднялась жестокая боль в шее; больной выделил мочу красную, мутную, как у вьючных животных; он бредил, как бредят во время френита; он умер при сильных судорогах. То же самое было со служанкой Евалкида в Фазосе, которая в течение долгого времени выделяла густую мочу и страдала головной болью; став френитич- ной, она умерла подобным же образом при сильных судорогах. На самом деле, густая и мутная моча—верный признак сильной головной боли, судорог и смерти. Житель Галикарнаса, проживавший в доме Ксантиппа, страдал зимой ухом и головой довольно сильно; ему было около пятидесяти лет; вена была открыта по предписанию Мнезима- ха; голова оказалась поврежденной после очищения и охлаждения; поскольку у него не было нагноения, он сделался френитиком; он умер; у него также была густая моча. 113. (См. Эп. V, 100). В Кардии у сына Митродора после долгой зубной боли сделалась гангрена челюсти; сильное разрастание дикого мяса на деснах; молочные зубы и челюсть выпали. 114. У Анаксенора в Абдерах было поражение селезенки и плохой цвет; случилось так, что опухоль, образовавшаяся на левом бедре, внезапно исчезла; несколько дней спустя в области селезенки развилась как будто 260
ночная пустула; к этому присоединилась опухоль, затверделость и краснота. После четвертого дня появилась горячая лихорадка; все стало синеватым вокруг и казалось гнойным; больной умер; до этого он был несколько очищен и находился в сознании. 115. Клонигос в Абдерах был нефритиком; он мочился кровью, понемногу и с большим затруднением; он также мучился дизентерийным поражением. Ему давали утром козье молоко, разбавленное пятой частью воды, вареное, в дозе трех котилий (0,81 л); вечером—хорошо выпеченный хлеб; из овощей—свеклу, огурцы; легкое красное вино; давали еще дыню. При такой диэте живот закрепился и моча очистилась. Больной пил молоко до тех пор, пока моча не возвратилась к естественному состоянию. 116. (См, Эп. V, 101). У женщины в Аб дерах был рак груди такого рода: через сосок вытекала кровавая жидкость. Когда истечение остановилось, женщина умерла. 117. У ребенка Диния в Абдерах, когда был произведен умеренный разрез в пупке, осталась небольшая фистула; иногда вполне развившийся глист выходил через это отверстие, и мальчик говорил, что во время лихорадки даже желчные материи находили у него здесь выход. Кишка выпала в фистулу; она была изъедена, как фистула; она разрывалась, и кашель препятствовал ей оставаться на месте. 118. Ребенок Пифона в Пелле с самого начала был охвачен жестокой лихорадкой с большой сонливостью и потерей голоса; сон был; желудок закрепился в течение всего времени. Суппозиторий, приготовленный с желчью, вызвал обильный стул, и тотчас симптомы уменьшились, но вскоре живот опять вздулся, лихорадка обострилась и сонливость осталась та же. Так как ничего не изменилось, то ребенку было дано лекарство из сафлора, лесного огурца и эвфорбии; явились желчные выделения, и кома тотчас прекратилась. Лихорадка стала более умеренной; общее состояние улучшилось, и болезнь разрешилась на четырнадцатый день. 119. Евдем сильно страдал селезенкой. Ему было предписано врачами много есть, пить легкое вино в небольшом количестве, много гулять; его состояние не менялось; ему была пущена кровь; пища и питье—с предосторожностью; прогулки—по обстоятельствам; легкое черное вино. Больной выздоровел. 261
120. У Филистиды, жены Гераклида, с самого начала появилась острая лихорадка и краснота лица без какой- либо ясной причины; немного спустя днем она была охвачена дрожью; больная никак не могла согреться; у нее появились спазмы в пальцах ног и рук; немного спустя она согрелась, выделила густую мочу с рассеянными облачками; ночью спала. На следующий день у больной снова были озноб и несколько больший жар, меньшая краснота, спазмы более умеренные, моча такая же. Она спала ночью с некоторыми перерывами, без всякого тягостного состояния. На третий день она выделила мочу лучшего цвета, давшую небольшой осадок; в тот же самый час у нее был озноб, острая лихорадка, общий пот ночью; к вечеру кожа приняла желтушечный оттенок; больная спала всю ночь. На четвертый день из левой ноздри благоприятным образом вытекла кровь; показалось в небольшом количестве месячное очищение в правильное время; снова в тот же час лихорадка обострилась; в небольшом количестве моча с компактными плавающими в ней веществами; желудок—от природы крепкий—стал еще крепче и не выделял ничего, разве только с помощью суппозитория; больная спала ночью. На пятый день—более умеренная лихорадка, вечером общий пот, месячные истечения и ночью сон. На шестой день больная выделила сразу много мочи с компактными плавающими в ней веществами, давшей небольшой осадок одинакового цвета; к середине дня—легкая дрожь, легкий жар, общий пот; ночью сон. На седьмой день у больной был небольшой жар; чувствовала себя хорошо; .общий пот; моча хорошего цвета; все разрешилось. 121. (См. Эп. V, 95). Тихон при осаде Дата был ранен ударом катапульты в грудь, и немного спустя у него появился бурный хохот. Врач, удаляя дерево, как мне кажется, оставил железо в диафрагме. Так как раненый страдал, то врач велел ему принять лекарство, послабляющее на низ. Раненый мучительно провел первую ночь, но днем он показался лучше врачу и другим, так как он был спокоен. Предсказание: при наступлении судорог он быстро погибнет. На следующую ночь—тягостное состояние, бессонница; лежание большую часть времени на животе; на третий день утром раненый был охвачен судорогами и умер в середине дня. 262
122. Евнух после охоты и бега становится водяночным. Живший около фонтана Элеалька, вследствие езды верхом, в течение шести лет имел опухоль в пахах, расширение вен и боли в бедрах. Имевший сухотку спинного мозга умер на седьмой день. Тем, которые выделяют недозревший гной—соленые вещества, соединенные с медом. Коитус—средство от дизентерии. 123. У дочери Леонида природа, давши побуждение, отвратилась; когда она отвратилась, появилось истечение через нос. Когда истечение появилось, произошло изменение. Врач его не понял; молодая девушка погибла. 124. Сын филотима, юноша, пришел ко мне
ЭПИДЕМИИ КНИГА ШЕСТАЯ Шестая книга «Эпидемий» принадлежит к той же серии, как книги вторая и четвертая, и относится к тому же времени. В ней, например, дается связное описание эпидемического кашля в Перинфе (отдел 7), отдельные заметки о котором рассеяны в книгах второй и четвертой. Так же как вторая книга, шестая разделена на отделы, что, очевидно, соответствует попавшим в руки редакции тетрадям. При более внимательном отношении к содержанию распределение отделов между этими книгами могло быть произведено иначе и более соответствовать их временной последовательности. Многочисленные связи и параллели между шестой книгой и «Афоризмами», книгой «О воздухах, водах и местностях» и «Вывихами» делают несомненной принадлежность этих заметок Гиппократу. Шестая книга выделяется также по богатству афоризмами, многие из которых достойны занять место в книге «Афоризмов». Для исследователя гиппократова учения и взглядов шестая книга, так же как и прочие, доставляет драгоценный и мало использованный материал. ^эЩ&?
^£^1><5У1><Э^^УГ^^ ПЕРВЫЙ ОТДЕЛ женщин, у которых следом за выкидышем и опухолями в матке появляется тяжесть головы, боли особенно чувствуются в темени, так же как и все другие боли от матки. У этих женщин к концу восьми или десяти месяцев поражение устремляется на бедро. 2. Из остроголовых некоторые имеют сильную шею и крепкие кости, как и все остальное тело; у других—сильная головная боль и истечения из уха; у этих небо во рту впалое и зубы заходят друг за друга. 3. Выпадение кости небного свода причиняет западе- ние носа в его средине; выпадение кости там, где находятся зубы, производит западение конца носа. 4. Эклампсия (эпилепсия), поражающая детей во время половой зрелости, производит также другие перемены. 5. Боль отягощает и почку, когда тело наполняется пищей; рвет слизью и с усилением болей—веществами меднокрасного цвета. Болезнь облегчается и разрешается, когда освободятся от пищи; осаждается красный песок, и больные выделяют кровавую мочу; оцепенение бедра со стороны пораженной почки. Не следует оставаться в покое, нужно упражняться, не наполняться, очищать молодых людей с помощью чемерицы, пускать кровь под коленкой, очищать с помощью мочегонных, заставить худеть, смягчать. 6. У водяночных женщин месячные продолжаются долго; когда истечение не идет быстро, женщины опухают. 7. В Краноне старые боли холодны; новые—горячи и бешенство их—от крови; боли от бедра—также холодны. 8. Поражения, имеющие наклонность к сильным ознобам, почти не облегчаются, разве только близко к акме. Задержание мочи перед ознобом, если это происходит при благоприятных условиях, если желудок не рас- 265
слаблен или есть сон; может быть, это зависит также от характера лихорадки; может быть, от сильных трудов. Отложения у имеющих ознобы нечасты. 9. Слабость ног, как у того, который сделал путь пред болезнью или немедленно после болезни; это, вероятно, потому, что действие усталости перешло на суставы, вследствие чего ноги обессилели. 10. Опухоли, выдающиеся наружу, те, которые идут, уменьшаясь в объеме и заостряясь, те, которые созревают одинаково, которые не тверды и стремятся вниз, те, которые не разделяются надвое,—лучше. Опухоли противоположного характера—плохи, и чем более они противоположны, тем это хуже. 11. Осенью—глисты, кардиалгии, ознобы, меланхолии. Необходимо принимать в соображение обострения в начале и во время всей болезни: какое обострение бывает вечером, таково игодовое; вечером также мучают аскариды. 12. У младенцев небольшой кашель с расстройством желудка и беспрерывная лихорадка указывают—после двухмесячного кризиса, в общем на двадцатый день— на опухоли в суставах; если отложение образуется ниже пупка, вверху нижних частей, это лучше; если же оно происходит в верхних суставах, то болезнь не разрешается одинаково; нагноения в плече производят в этом возрасте галианконизм (короткую руку); разрешения можно было бы достигнуть также воспалением язв внизу, лишь бы они не были ни круглы, ни глубоки; подобные язвы, впрочем, гибельны детям. Кровоизлияние произведет также разрешение, но кровоизлияния обнаруживаются преимущественно у индивидуумов более пожилых. 13. Слезы при острых болезнях у тяжело пораженных, если они текут произвольно, хороши; если они текут непроизвольно,—дурны. Плохо также, когда натягивается веко; плохо также, когда глаза высыхают, словно покрытые пылью, когда они тусклы и сухи, когда они морщинятся внутри, становятся неподвижными, когда они поворачиваются с трудом, когда они повернуты внутрь, и все другие состояния, проходящие незаметно. 14. Лихорадки: одни жгучи наощупь, другие теплы; одни—не жгучи, но дают ощущение возрастания; другие—остры, но уступают руке; одни—сразу горячие, другие—слабые в течение всего времени и сухие; одни— соленые, другие—с пузырными сыпями и ужасны на вид; 266
одни—влажны наощупь, другие—очень красны; одни— синеваты, другие—очень желты и прочие подобного рода. 15. Натяжение тела и тугоподвижность суставов— плохи; плохо также расслабление тела, как и разбитость членов. Дерзкий взгляд—признак бреда; невозможность держать долгое время глаза открытыми и смыкание век—плохо. ВТОРОЙ ОТДЕЛ 1. Расширять и стягивать—в одном случае и не производить этого в другом. Из влаг удалять одни, осушать другие, вводить одни одним путем, другие—другим. Утончать и уплотнять все тело, кожу, мышцы и прочее; и здесь это делать, а там—не делать. Делать гладким, делать шероховатым, вызывать затвердение, смягчать; здесь это делать, там—не делать; будить, усыплять и остальное в подобном роде. Отвлекать, делать отвод после промежутка, предоставлять промежуток после отвода. Извлекать влагу, когда она не вытекает; не извлекать, когда она вытекает; способствовать извлечению той, которая вытекает; делать подобное, как, например, болью успокаивать боль; делать неподобное, например, разрешать низом, когда влаги идут кверху; делать противоположное, например, очистив голову, открыть вену, лишь бы не поступать неосмотрительно. 2. Такие отложения, как опухоли желез, указывают части, где болезнь находится в зародыше, и другие также; бубоны особенно часто показываются по соседству с внутренностями; эти—злокачественны. 3. (Различные дыхания). Дыхание малое и частое; большое и редкое; малое и редкое; частое и большое; вдыхание большое и вдыхание малое; дыхание медленное, дыхание учащенное; дыхание прерывистое, как у тех, которые делают двойное вдыхание; дыхание горячее, дыхание холодное. 4. Средство против непрерывной зевоты—это делать глубокие вдыхания; против трудности или невозможности пить—производить малые вдыхания. 5. В одном и том же направлении бывают: боль в боку, натяжение подреберий, опухоли селезенки, носовые кровотечения; в том же направлении поражаются уши; в значительной мере это относится также к глазу. Бывает ли это при всяких обстоятельствах или только эти пораже- 267
ния, идущие снизу вверх, следуют определенному направлению, как, например, около челюстей, около глаза или уха, тогда как поражения, идущие сверху вниз, не следуют направлению? Однако при ангине эритемы, боли бока следуют направлению. Следуют ли направлению поражения ниже печени, сообщающиеся с верхом, например, опухоль яичек или варикозное расширение вен,—это подлежит исследовать: каким путем, откуда и по какой причине. 6. Если вены висков не покойны и желчный цвет кожи не чист, если остается трудность дыхания или сухой кашель, не зависящий от глистов, нужно ожидать отложения на членах, обычно в направлении опухолей живота. У большинства больных этого рода—красное лицо, хотя бы по природе они и были белы; у них нет кровотечений из носа или только небольшие, и, если после кровотечения остается что-нибудь,—отложение неизбежно. То же самое, если имеется жажда, сухой рот, потеря вкуса, отвращение к пище. Лихорадки такого рода—не острые, но подвержены рецидивам. 7. То, что остается после кризиса, производит обыкновенно рецидивы; прежде всего опухоль селезенки, если она не заканчивается в суставах или нет кровоизлияния, или же натяжения правого подреберья, если нет истечения мочи; это есть задержка того и другого; отсюда—вероятные рецидивы этих поражений. Что касается отложений, то требуется либо вызвать их, если они не образуются, либо отвлечь их, когда они образовываются; те же, которые идут, как должно, и с той стороны, с какой должны итти, перехватить; если они недостаточной силы, нужно их облегчить или отвлечь их, если они совершенно ничтожны, в особенности, когда они только готовятся образоваться, если не тогда, когда они начинают назревать. 8. Кровоизлияния на четвертый день трудно разрешаются. 9. Лихорадки, у которых интермиссия в один день, имеют на другой день озноб вместе с кризисом от пятого до седьмого дня. 10. При трехдневных лихорадках ночь, предшествующая пароксизму, трудно переносится; та ночь, которая за ней следует, обыкновенно проходит легче. 11. Сухие кашли, вызывающие короткое раздражение, после очень горячей лихорадки не производят пропорциональной им жажды; язык также не высохший; ка- 268
шель есть следствие не глистов, но стесненного дыхания. Это очевидно из следующего: когда больные говорят или зевают, тогда кашляют; вне этого они не кашляют; это в особенности происходит при лихорадках, происшедших от утомления. 12. Ничего не делать напрасно, ничем не пренебрегать при исследовании. Противоположное постепенно применять и давать отдых в промежутке. 13. Имеющий боль в задней части головы был облегчен вскрытием прямой вены лба. 14. Передача болезней через подреберья: откуда они идут, куда направляются, и другие сообщения внутренних воспалений, каково их действие, будут ли они перенесены с печени на селезенку или обратно и другие случаи этого рода. Следует производить отвлечение, если движение влаг не происходит с той стороны, с какой нужно; если оно происходит с надлежащей стороны, необходимо открыть в этом случае пути сообразно движению каждой влаги. 15. Широкие вы сыпи, какие имел Симон зимой, совсем не производят зуда; когда он производил умащивания около огня или принимал горячую ванну, высыпь показывалась; рвоты не были полезны; я думаю, что если бы кто употреблял паровые ванны, имел бы облегчение. 16. Что должно вести к созреванию, надо держать закрытым; в противоположном случае подлежит осушать и держать пути открытыми. Когда глаза слезятся, делать, если ничто не мешает, отвлечение к горлу: вызывать отрыжку, когда она полезна, и другое подобное. Необходимо держать пути открытыми, каковы ноздри и другие, в которых есть нужда, и обращать внимание на влаги— каковы они, с какой стороны, когда, сколько их, как, например, поты и остальное. 17. При тяжелых болезнях хорошее лицо—хороший признак; при легких болезнях плохое лицо—плохой признак. 18. Возле большого театра, позади храма героев, где у женщины неожиданно наступила желтуха 19. Человек, живший у племянницы Темена в Перин- фе, был черного цвета. Моча—подобная семени—такая, какая является при кризисах; то же самое для подпупоч- ной области, так как подобного рода моча освобождает, когда ни при обильном выходе газов, ни по выходе обиль- 269
кого стула не происходит очищения, ибо у больного подреберье было невелико; на седьмой день он ел капусту, страдая еще одышкой; после же того, как подпупочная область сделалась мягкой, дыхание стало естественным; были кишечные извержения. 20. О крови, похожей на ихор, и о том, что она такова у боязливых и страдающих бессонницей, плохо ли это или хорошо? У тех, у кого селезенка опускается книзу, ноги, колени и руки горячие, а нос и уши—всегда холодные. Не в этом ли причина того, что кровь у них тонкая, или она от природы у них такова? 21. При нагноениях пупок является границей; у кого должно появиться нагноение, желудок расстраивается. 22. Селезенка вверху не твердая; внизу—круглая, плоская, уплотненная, длинная, тонкая. 23. У пораженных насморком, происходящим от головы, бывает менее 24. Распоряжения относительно больного; вопросы, касающиеся болезни; то, что объясняет больной сам по себе и каким образом; как принимать его речи; то, что касается больного, присутствующих и вещей извне. 25. О том, что (плод мужской) находится в более горячем, более твердом месте справа, поэтому самцы более темны и у них более выступают вены; они скорее растут, скорее формируются, раньше движутся, потом это останавливается, и они увеличиваются более медленно и в течение более долгого времени; они более крепки, более желчны, более имеют крови, поскольку это место в матке у живых существ теплее. ТРЕТИЙ ОТДЕЛ 1. Слабость кожи, закрепление желудка, стягивание кожи, нарастание мяса, слабая деятельность желудка, расстройство всего остального, нечистота сосудов, уменьшение головного мозга, отсюда плешивость, стирание органов. Очищение тела при помощи бега, отдыха, борьбы, быстрых и частых прогулок; при большом употреблении мазы и малом—хлеба. Соблюдать при очищении один и тот же час дня, так как бывают внезапные похудания; уменьшать упражнения по мере похудания, так как тело целиком спадается одинаковым образом; когда спадение произошло, давать жареное свиное мясо; признак поправ- 270
ки: тело опять делается цветущим. Признак при упражнениях: пот, текущий капля по капле или струящийся, как из каналов, или спадение, которое следует за вздутием. 2. У женщины, которую я лечил в первый раз в Кра- ноне, от природы большая селезенка, горячечная лихорадка, очень красный цвет, стесненное дыхание. На десятый день пот главным образом в верхних частях; немного пота также в нижних частях на четырнадцатый день. 3. У пораженных насморком и бронхитом, идущим из головы, с лихорадкой, меньше бывает, я думаю, рецидивов. 4. Ничто из того, что доходит до нагноения, не рецидивирует; ибо это переваривание в одно и то же время является кризисом и отложением. 5. У некоторых при половом сношении вздувается живот, как, например, у Дамнагора; у некоторых в этом случае бывает урчание; у Аркезилая был даже отек. Вздутия бывают одной из причин чешуйчатых высыпей, ибо эти лица страдают вздутием. 6. Сильный холод причиняет разрыв вен и кашель, как, например, снег, лед; он же производит завалы, как, например, завалы около ушей и зобы; твердость тела также способствует этому. 7. Песок после мочеиспускания образуется чаще у детей; не потому ли, что в них больше теплоты? 8. Предпочтительны положения, которые облегчают; например, тот, кто связывал или поворачивал виноградные лозы рукой, жестоко страдая при лежании, схватил конец кола, укрепленный над ним, и почувствовал себя облегченным. 9. Человек, работающий в горах, которого я видел около моста с трудом влачившим ноги, не представлял никакого похудания ни в одной из голеней, но бедра были очень худы; у него не было задержания ни мочи, ни семени. 10. Люди, у которых лопатки подобны птичьим крыльям, вследствие слабости их первоначального сложения, находятся в опасности при катаррах плохого характера, будет ли или не будет отхаркивания. 11. Озноб начинается у женщин преимущественно в пояснице и достигает головы через спину; у мужчин также скорее в задних, чем в передних частях; действительно, мы дрожим больше внешними, чем внутренними частями тела, например, в предплечьях и бедрах; к тому же 271
кожа здесь рыхлее, на что указывает растущий здесь волос. Что касается других мест, откуда идет озноб, как, например, ран, то он начинается от сосудов. 12. Составить сводку на основании начала происхождения, точки отправления, многочисленных суждений, кропотливейших исследований, связывая все вместе и изучая, каковы соответствия между ними и каковы расхождения, поскольку они подобны друг другу, пока из этих расхождений не произойдет одно соответствие,— таков путь. Таким образом, получается доказательство того, что правильно, и опровержение того, что неправильно. 13. Носовые кровотечения у тех, у которых цвет лица или немного желтовато-черный, или желтовато-красный, или желтоватый; дав вытечь немного крови, сгустить ее сухим способом; прочие менее нуждаются в этом сгущении. Что касается белых истечений через ноздри, то их лечат осушающим в той или другой ноздре,—например чернильными орешками. 14. Когда наступают половые сношения или ломается голос, начинаются геморрагии. Во время сношения одни испускают газ, как, например, Аркезилай; другие при наступлении сношения охватываются дрожью и морозом по коже; некоторые после коитуса имеют вздутый от газов живот, как, например, Дамнагор. 15. Остерегаться перемен; есть мало; избегать усталости, избегать жажды. 16. Всякое похудание делает кожу сначала дряблой, потом стянутой; обратное бывает при поправлении; при похудании кожа сморщивается, при поправлении она натягивается; морщинистое или гладкое состояние указывает соответственно на похудание или поправление, так же как внешний вид немного желчный или немного красный; [при поправлении] груди менее натянуты, тогда как при похудании они стягиваются и сжимаются, между тем подобного действия можно было бы ждать от пополнения, а никак не от похудания. 17. Видные со всех сторон ключицы, просвечивающие вены. 18. Геродик донимал лихорадящих бегами, беспрестанной борьбой, паровыми ваннами; это плохо: лихорадочное состояние—враг борьбы, прогулок, бега, натираний; это значит: лечить страдание страданием. У таких 272
больных—опухоль вен, краснота, синева, желтый оттенок, боли в боках. 19. Когда необходимо не иметь жажды, надо держать рот закрытым, хранить молчание, втягивать холодный воздух во время питья. 20. Нужно исследовать точку исхода болезни—будь то голова, или ухо, или бок; у одних·—зубы, у других— бубоны. 21. Появляющиеся раны и опухоли разрешают лихорадки; не бывает кризиса у тех, у которых они не появляются. Если. есть остаток болезни (после кризиса), рецидивы наиболее вероятны и наиболее быстры. 22. Округленная мокрота указывает на бред, .как, например, в Пленосе. 23. Те, у которых геморроиды, не получают ни плеврита, ни перипневмонии, ни фагеденического изъязвления, ни прыщей, ни эктимы, ни, быть может, проказы и других поражений; дело в том, что многие, не во-время вылеченные от них, тотчас же были охвачены губительным для них образом перечисленными болезнями и другими отложениями, как-то: фистулами и тому подобными. Рассмотреть: то, во что изливается возникшая болезнь, как являющееся раньше, предупреждает. Место, получающее от другого места страдание, тяжесть или что-нибудь подобное, служит средством освобождения; в других случаях этим служат сообщения органов. 24. Через истечение выделяется уже не кровь: больной отделяет материи в соответствии со своей влагой. Бывают больные, которым следует в подходящее время выпустить кровь; в других случаях этого не следует делать,—имеется препятствие: для кашляющих кровью—во времени года, в плеврите, в желчи. ЧЕТВЕРТЫЙ ОТДЕЛ 1. Если около кризиса появляются без нагноения паротиты и они опадают,—бывает рецидив. Рецидив происходит по правилу рецидивов, и эти опухоли снова подымаются и упорствуют, проходя тот же самый период, как рецидив лихорадок. В этих случаях можно ожидать отложения на суставы. 2. Густая белая моча, какая была у человека Антигена, выделяется иногда на четвертый день при лихо- 18 Гиппократ, т. II 273
радках, сопровождаемых чрезмерной усталостью, и освобождает от отложения. Это в особенности верно, если, кроме того, появляется обильное носовое кровотечение. 3. Тот, который страдал кишечником справа, сделался артритиком. Он стал спокойнее, но, когда это было излечено, заболел сильнее. 4. Жена Агазиса, когда была девушкой, имела чистое дыхание; сделавшись замужней женщиной и будучи несколько нездорова после недавних родов, она подняла большую тяжесть; тут же ей показалось, что она слышит треск в груди; на следующий день у нее была астма и болело правое бедро; когда болело бедро, ее охватывала астма; когда же боль бедра прекращалась, прекращалась и астма. Эта женщина отхаркивала пенистые материи, но сначала зеленоватого оттенка; отстаиваясь, мокрота походила на тонкую желчную рвоту. Страдания усиливались, когда женщина работала правой рукой. Ей пришлось воздерживаться от чеснока, свинины, баранины, воловьего мяса, а что касается дыхания— от криков и вспыльчивости. 5. Имевший ползучую опухоль, разъедающую голову, которому на первых порах помогали пережженные квасцы, имел еще другое отложение, без сомнения, потому, что кость должна была отделиться; кость отделилась на шестидесятый день выше уха; рана была вверху около темени. 6. У него (человека) толстая кишка, как у собаки, но большего размера; эта кишка подвешена к брыжейке, а брыжейка из нервов идет от позвоночника под желудком. 7. Удовольствие для больных: например, чисто приготовленное питье и пища и чистота в том, что пред их глазами; мягкость того, с чем они соприкасаются. Другие удовольствия: (позволить) то, что не особенно вредно или может быть легко возобновлено, как, например, холодная вода там, где в ней есть нужда; посещения (врача), речи, манера держать себя, платье, прическа, ногти, запахи. 8. Кипяченая вода: одна часть, чтобы поглощать воздух, другая часть—в неполном сосуде, снабженном крышкой. 9. О том, что за кровоизлияниями больные делаются водяночными. 10. Если то, что должно быть очищено, очищается, это легко переносят. 27
11. В Эносе все мужчины и женщины, питаясь постоянно овощами, стали слабыми в ногах, и это состояние продолжалось; сверх того те, кто ел чечевицу, имели боль в коленях. 12. Человек, когда бодрствует, очевидно, более горяч снаружи, а внутри более холоден. Противоположное бывает во сне. 13. Горячим натурам охлаждение—вода для питья и отдых. 14. Сон в прохладном месте под одеялами. 15. Глубок сон, когда засыпают, стоя. 16. Слабое питание—холодно, сильное—горячо. 17. Из природных вод одна падает из эфира, с громом, летняя; другая, которая падает с бурями,—плоха. 18. И вода делает прожорливым, и бессонница делает прожорливым. При горячем темпераменте в горячее время года лежание в прохладном месте дает пополнение, лежание в жарком месте—похудание. Поддержание здоровья: ни пресыщения пищей, ни воздержания от труда. Легкая жажда, рожденная бодрствованием, излечивается сном; порожденная сном, излечивается бодрствованием. 19. Те, у которых изобилует теплота, одарены более сильным голосом, ибо и холодный воздух у них обильный. От двух больших причин и порождение большое. У тех, у кого желудок горяч, мышцы холодны, и они худы; у них выдающиеся вены и более вспыльчивый характер. 20. Когда на земле засуха, птичья порода преизоби- лует. 21. Козел; где и какое из яичек появляется первое наружу: правое—самец, левое—самка. 22. Глаза таковы, каково тело: цвет ухудшается или улучшается; естественно, что внешность следует качествам питания. Признаки смерти: горячий пар, выходящий через нос,—раньше ноздри выпускали холодное дыхание; признаки жизни—обратны. 23. Упражнения да предшествуют пище. ПЯТЫЙ ОТДЕЛ 1. Физические свойства суть врачи болезней. Природа в самой себе находит поддержку—не в размышлении, а, например, в моргании глаз, в содействии, оказываемом языком, и в других действиях подобного рода. Не воспи- 18* 275
тываясь и не учась, природа делает, что нужно. Слезы, влажность носа, чихание, ушная сера, слюна во рту, отделения, вдыхание, выдыхание, зевота, кашель, икота — все вещи, которые не всегда одного и того же характера; выделения мочи, ветров как низом, так и верхом, пища и дыхание; у женщин то, что им свойственно, и вообще в теле—поты, зуд, потягивание и другое в том же роде. 2. Душа человека образуется постоянно до смерти. Если с болезнью воспламеняется душа, сгорает и тело. 3. Застарелые болезни прекращаются в старости и путем пищеварения, и путем разрешения, а также вследствие разжижения. 4. Лечение—в помехе болезни, а не в помощи ей. Холод помогает и убивает. 5. При сильных волнениях гнев заставляет непроизвольно сжиматься сердце и легкие и привлекает к голове жар и жидкость, в то время как радость расширяет сердце. Труд является пищей для членов и мышц, сон—для внутренностей. Размышление есть.упражнение души. 6. При ранах притекает кровь; надлежит помогать так, чтобы заполнить пустоту. 7. Если болит ухо, обернуть шерсть вокруг пальца, налить на нее горячего масла; потом, положив шерсть на ладонь руки, приложить руку ниже уха таким образом, чтобы больной подумал, что у него что-то вышло; потом бросить в огонь. Обман. 8. Язык дает знать о моче; желтый цвет зависит от желчи (желчь же—от жирных веществ), красный цвет— от крови, черный—от черной желчи; сухость—от дымного сожигания и поражений матки; белый цвет—от слизи. 9. Моча такого же цвета, как пища, питье и внутренние части, из которых плавится влага. 10. Язык такого же цвета, как то, что с ним соприкасается; через него мы познаем влаги тела. Если мясо кажется соленым на вкус, это значит, что соленая влага изобилует. 11. Если соски грудей и окружающий их румянец желты, то болен сосуд (матка). 12. У людей сладкая ушная сера указывает на смерть; горькая—нет. 13. Переменить страну при долгих болезнях бывает полезно. 14. Употребляющие легкую пищу живут недолго. 276
15. При истечениях в нижних частях надо открыть вены позади ушей. Половое сношение полезно при болезнях, вызванных слизью. У тех, у кого желудок горяч, сильные питье или пища производят расстройство. При черной желчи геморроиды как бы нечто однородное. При болезнях, возрастающих с детства,—половое сношение. Охлаждение делает твердым то, что во чреве. Если ты хочешь, чтобы выпитая чемерица очистила быстрее, назначь ванну или пищу. Кровь во сне бежит более внутрь. Озноб преимущественно начинается от верхнего желудка, лихорадочный жар—от нижнего. Стеснение дыхания, легкого, сухой жар, продолжительный сон также заставляют исхудать того, кто был обильно очищен. Самая холодная пища— чечевица, пшено, огурец. Появляются изъязвления, если кто, будучи нечистым, много работает. Если женщина или коза поедят сока дикого огурца или лесного огурца,— дети равным образом очищаются. При горячем темпераменте то, что съедено, дает чувство охлаждения внутри; внешне же чувствуется боль от солнца, огня, одежды, летнего времени года. При противоположном бывает противоположное. Из пищи одна быстро преодолевается, другая медленно. ШЕСТОЙ ОТДЕЛ 1. Мышцы притягивают из желудка и извне; очевидно, есть ощущение, по которому тело вдыхает и выдыхает. Маленькие вены, более горячие от преизбытка крови, поднимают то, что воспалено, и тотчас его выделяют: желтую желчь, если преобладает жир, и черную желчь, если кровь. 2. О разуме, памяти, запахе, остальном и о голоде. Упражнение органов—труды, пища, питье, сон, сношения—все умеренно. Более холодный станет более горячим в холодное время года и в холодной стране. 3. При болях очистить наиболее близкую полость, открыть венозную кровь; прижигание, надрез, применение горячего или холодного, чихание; соки растений в тех случаях, когда они имеют силу, кикеон; при болях плохого качества—молоко, чеснок, кипяченое вино, уксус, соль. 4. У человека, вследствие усталости после дороги,— слабость и тяжесть; он отхаркивал; действительно, кашель 277
шел от голова; острая лихорадка, немного жгучая наощупь; на второй день—тяжесть головы; язык стал воспаленным; ноздря, поцарапанная ногтем, не дала крови; слева большая и твердая селезенка была болезненна. 5. Страдающие четырехдневной лихорадкой не имеют большой болезни (эпилепсии); те, кого эта болезнь поражает сначала, излечиваются от нее, когда получают четырехдневную лихорадку: подмена одной болезни другою. Желчь, как я уже сказал про птиц, что они желчны. Жар—признак остроты. Расстройства, переходы; у бредящих прекращаются боли в боку. У некоторых лихорадки, у других—нет, зато—поты, у некоторых с расстройством; у некоторых кожа суха, натянута и соленая. Оцепенения—каковы они, откуда происходят и каковы у того, у кого боль бедра? Через уши смерть обыкновенно наступает на третий день. Больные, у которых кожа натянута, суха и тверда, умирают без пота; те же, у кого кожа дряблая и редкая,—с потом. При упорных болезнях перемены полезны; в этих случаях перемены должны произойти прежде, чем болезнь ухудшится, как у Хэриона. Раздражения, от которых происходят охриплости. 6. Граница: у кого остается нечто здоровое, если причина спустилась вниз, очищай или связывай, или выскабливай, или режь, или прижигай; в противном случае— не надо. 7. Те у кого обильно идет кровь из ноздрей и у κοϊο кожа обесцвечена, испытывают некоторое облегчение от чистого вина, но отнюдь не те, у кого цвет кожи—румяный. Если голова хорошо переносит вино, то чистое вино приносит пользу, в противном случае—нет. 8. Те, у кого ноздри влажны от природы и у кого семя водянисто и необильно, обладают более слабым здоровьем, но иное дело для большинства случаев, когда это зависит от болезни. 9. Округленная мокрота указывает на бред, как у человека из Плинтия; у него было кровотечение из носа слева и разрешение на пятый день. 10. Моча с обильным осадком уничтожает бред,— такая моча, какая была у Дексиппа после выпадения волос. 11. Четырехдневная лихорадка прекращается не раньше года. 278
12. Прорыв нарыва в ушах летом—на пятый день, иногда даже позже; опухоли на деснах и на языке нарывают на седьмой день и особенно нагноения в носу. 13. У тех, у кого при зубной боли есть тонкое истечение, идущее от бровей, чихательное средство с перцем, хорошо примененное, производит на следующий день более густое истечение, лишь бы ничто другое не помешало. У Гегезиппа введенное снотворное снадобье не имело силы; он только больше и с большей силой хватался (за щеку?). 14. О природе костей головы, потом о природе нервов, вен, мышц и других влаг, верхнего и нижнего желудка, рассудка, нравственности, того, что бывает в году, в известное время года, что предупреждает, как, например, высыпи и подобные вещи, ибо оно подобно тому, что происходит раньше или позже в течение дня; подобным же образом желчное и сангвиническое тело делается меланхолическим, если не имеет извержений. 15. У Ликия в конце появилась опухшая болезненная селезенка на четвертый или на пятый день. СЕДЬМОЙ ОТДЕЛ 1. Кашли начались около зимнего солнцестояния на пятнадцатый или двадцатый день после частых перемен южного ветра, северного ветра и снега. Из этих поражений одни были более короткие, другие более длительные и после них появились многочисленные перипневмони- ческие поражения. Прежде равноденствия у большинства больных было возобновление болезни обыкновенно на сороковой день от начала. У одних этот рецидив был не особенно силен и с легким кризисом; у других горло было воспалено, у некоторых—параплегии, куриная слепота, у некоторых—ангина, больше у детей. Что касается перипневмоний, они были очень короткими; куриная слепота появлялась вместо кашля у тех, 'которые очень мало или совсем не кашляли при рецидиве; боль горла-— непродолжительная; дольше держалась куриная слепота. Ангины и параличи выявились при кашлях, которые извлекали материи твердые и сухие или небольшие и редко переваренные, иногда же и очень переваренные. Те именно, которые много работали голосом или страдали от холода, примущественно поражались ангиной; у работавших руками были параличи только в руках; те, которые 279
ездили верхом или много ходили или работали нижними конечностями всяким другим образом, испытывали слабость, ведущую к параличам, в пояснице и в нижних членах, утомление и боль—в бедрах и голенях. Очень сухие и наиболее жестокие кашли были те, которые приводили к параличам и расслаблению. Все это случалось при рецидивах, вначале же не так сильно. Во многих случаях кашли облегчались в средине, но совершенно не прекращались, и возобновлялись при рецидивах. У большинства из тех, у которых голос прерывался кашлем, лихорадки не было; у некоторых она была очень небольшая, к тому же никто из них не был поражен ни перипневмонией, ни параличом. Не было никаких признаков другой болезни и все ограничивалось одним голосом. Куриная слепота определялась как и та, что зарождается от всяких других причин; она поражала в особенности детей и из глаз—черные глаза всякого оттенка, с зрачками, хотя и маленькими, но с явным преобладанием черного цвета; больше поражались люди с большими, а не с малыми глазами; большинство имело также прямые и черные волосы. Женщины, однако, не страдали в такой мере от кашля; лишь немногие из них имели лихорадку. Из этих немногие, более старые, заболевали перипневмонией; все выздоровели. Я приписываю это преимущественно тому, что они не так часто выходят из дому как мужчины, и тому, что и в других таких же случаях они поражаются вообще в меньшей мере, чем мужчины. Ангины появились только у двух свободных женщин и к тому же были самого мягкого характера; они свирепствовали больше среди невольниц, и у тех, у кого они сделались, они были очень жестоки и очень быстро повели к смерти. Но они поразили многих мужчин, из которых одни выздоровели, другие умерли. В общем у тех, кто не мог только глотать, поражение было очень слабое и легко переносимое; у тех же, которые, кроме того, неясно говорили, оно было более тягостно и более продолжительно; у тех, у которых сверх того опухали вены висков и шеи, оно приобретало известную злокачественность; наконец, очень плохое состояние было у тех, у которых дыхание становилось поверхностным, ибо они имели даже лихорадочный жар. Таково было, как написано, сочетание поражений. Описанное сначала появлялось и без симптомов, описанных последними; но последние 280
не показывались без первых. Быстрее всего умирали больные, испытывавшие холод при сильном лихорадочном ознобе. Этим, когда их не утруждало даже вставание, ничто достойное упоминания не помогало: ни расстройство желудка, ни кровопускание, ни что другое, что я ни пробовал; я рассекал даже вену под языком; некоторых очищал посредством рвоты. Эти поражения появлялись обыкновенно летом, как и много других, вторгавшихся с ними. Сначала, во время засух, эпидемически распространялись болезненные офталмии. 2. Средства остановить кровь из вен: обморок, положения тела, перехватывание, тампон из корпии, прикладывание, перевязывание. У большинства были бубоны вследствие воспаления печени; был также плохой знак при поражении артерии (дыхательного горла), как у Посидонии. У кого было кровоизлияние, те, умирая, не имели пота на лбу, но имели стянутое от сухости лицо; и те, у кого было стесненное дыхание, и те, кто погибал при потах, находились в дурном состоянии. Хорошее состояние желудка вело к расстройству (кишечника), как у Посидонии: также глисты и производимые ими симптомы; при похудании—стягивание пред смертью; пупок у нее удлинился и вытянулся вперед; изъязвления десен, переходившие на зубы. 3. Пусть в каждом отдельном случае находят место многие соответственные предписания, имеющие одни— всегда одинаковую силу, другие—нет; таковы, например, следующие: рассеивать, сгущать, удалять, делать твердым, вести к созреванию, толкать (влаги) в сторону, куда они имеют склонность. Нерешительных, если они находятся в состоянии оцепенения, следует посредством перемены побуждать к исполнению того, чем они пренебрегают. 4. Скорее оперировать водяночных; немедленно прижигать сухоточных, распиливать голову и тому подобное; у страдающих водянкой не касаться ни органов внизу живота, ни нижних частей, ибо в большинстве случаев это подобно коленям (водяночных). 5. Симптомы со стороны сердца у Ксенарха. Вдыхать в изобилии горячий воздух, и, не прибегая к очищению, держать в теплоте рану с самого начала. 6. Голос—такой, какой бывает при гневе, бывает и от природы у человека, не приводимого в гнев, как 281
и глаза бывают от природы наводящими страх—такими, какими становятся они у тех, которые впадают в гнев, но которые не имеют таких глаз от природы и все остальное по аналогии; то же самое и по отношению к болезням: если кто от природы имеет внешность, какую дает чахотка, то он будет поражен сходственной болезнью; и так в остальном. 7. Изнуряющие кашли затрагивают также слабые части, в особенности суставы. К тому же при изнуряющих лихорадках возникают сухие кашли. Сухие кашли с лихорадкой охватывают суставы, если есть остаток болезни. 8. Дыхание, не ясное у чахоточных,—плохо; также и у бесплодных женщин, и все подобные вещи при той же конституции. 9. Для чахоточных осень плоха; плоха также весна, когда листья фигового дерева достигают длины лап ворона. 10. В Перинфе большинство болело весной; причиной этого был кашель, господствовавший эпидемически в течение зимы; то же самое было при других хронических поражениях, ибо в сомнительных случаях они были подтверждены. Но были хронические поражения, при которых этого не проявлялось, как, например, у тех, которые имели почечные боли, и также у других, как, например, у человека, к которому меня привел Киниск. 11. При болях в боку, груди и других частях надлежит замечать в отношении часов, не представляют ли больные больших различий, поскольку, почувствовав себя лучше, они снова начинают чувствовать себя хуже, без того, чтобы была совершена какая-нибудь ошибка. ВОСЬМОЙ ОТДЕЛ 1. При длительных дизентериях плохо, если бывает отвращение к пище, в особенности, если к этому присоединится лихорадка. 2. Язвы, вокруг которых выпадают волосы, злокачественны. 3. Если существует боль в пояснице, она переходит на бок; возникают также высыпи, которые называют гнилью. 4. Я не видел, чтобы почечные заболевания излечивались после пятидесяти лет. 282
5. Случаи, когда во время сна имеют место обострения, конечности холодеют, сознание расстраивается, и другие подобные симптомы во сне, и случаи противоположные. 6. Женщины, с которыми ничто не случается в течение определенного времени, производят на свет жизнеспособных детей. В какие месяцы появляются симптомы? Боли следуют периодам; если плод движется в семьдесят дней, то заканчивает развитие в тройное число дней; и если он движется в девяносто дней, заканчивает развитие в тройное число. Если после месячных матка зияет или справа, или слева, влажность определяется чрез то, что выделяется; необходима сухая диэта. Плод, который образуется и движется раньше, растет зато более медленно и в течение более долгого времени. Боли бывают на третьем, пятом, седьмом, девятом, на втором, на четвертом и на шестом месяце. 7. То, что нужно смотреть в малой таблице. Диэта состоит в поглощении и выделении пищи и питья. Перемены этих вещей, каковы они и каковы предшествующие. Запахи, которые радуют, какие удручают, какие наполняют, какие успокаивают, каковы изменения и из каких предшествующих они происходят. Воздух или тела, входящие или выходящие. Речи, воспринимаемые слухом, радующие или огорчающие. И относительно языка, что за чем следует. Дыхание, какова теплота, охлаждение, уплотнение, утончение, сухость, влажность; дыхание полное, уменьшенное, более обильное; откуда изменения, какие, из каких предшествовавших, как обстоит с ними дело. Содержащее в себе, движущее или содержимое. Речи, молчание, разговор о том, чего хотят; произносимые речи, большие или многочисленные, истинные или лживые. 8. Знать выделения: откуда они начались, где прекратились и сколько времени был перерыв; также окраску выделений, когда они были очень горячи, очень солены, очень сладки, очень тонки, очень плотны, одинаковы и неодинаковы; тело, время; изменения—какие и после каких предшествовавших. Начавшаяся, но не закончившаяся отрыжка. Слезы произвольные и непроизвольные— обильные, малообильные, горячие, холодные; густота, вкус. Мокрота, выплевываемая сама по себе или выбрасываемая при кашле; рвота. 9. Солнечная теплота, холод, увлажнение, сухость; изменения—при посредстве каких и из каких предше- 283
ствующих в какие переходят. Труды, отдых, сон, бдение. Что происходит во время сна; сновидения; лежание— на чем и под чем. 10. Понятие от рассудка: оно само по себе—помимо органов и занятий—удручено, радостно, пугливо, дерзновенно, полно надежды, недоверия, как, например, у работницы Гиппофоя, которая, наученная единственно своим собственным умом, знала, что случится при ее болезни. 11. Необходимо отличать возраст от возраста; раньше или позже, чем должно, произойдет, например, паралич зимой у старика или у ребенка летом; раньше или позже, чем должно, прорезывание зубов, появление волос, семени, наибольшее и наименьшее вырастание волос, уплотнение тела, крепость, уменьшение. 12. Что врождено и что само по себе, в какой мере больше или меньше. 13. Время года: когда бывает ускорение или замедление; и, если время года было дождливое или сухое,— холодное или теплое, ветренное или спокойное, какие ветры в начале времени года, в середине, в конце, во все время и в предшествующее или настоящее. 14. Время года: болезни, длительность, периоды, и из периодов—наибольшие и те, в которые были наибольшие промежутки, усиления; усиление всей болезни, ремиссия, высшая степень, производящая более или менее значительные действия; когда, как, в какое время года и в каком возрасте? 15. Характеры эпидемических болезней, и отсутствие вначале какой бы то ни было склонности к рвоте, например, если больные, получающие питье, или задерживают его, или очищаются лишь немного. 16. К лихорадке склонны, без сомнения, очень бледнолицые, у которых даже губы бледны; какой характер, какое время? 17. Надлежит подвергнуть исследованию тело: зрение, слух, обоняние, осязание, язык, соображение. 18. Исследовать опухоли, оставшиеся на верхних веках, когда остальное кругом похудело; рецидивы; края немного красные и твердые; особенно рецидивы в этих случаях; жидкости, вязкие и поднимающиеся кверху, или задерживающиеся, как у Полимеда из Фарсалы, Опухоли или багровые пятна, появляющиеся при офтал- 284
миях или при изъязвлениях, но они другого рода; то, что выделяется нарывами и нагноениями. 19. Признак около времени жатвы;' рези вокруг пупка и боли, причиняемые иногда пореем, а позже также чесноком. У некоторых появлялась рожа, начинаясь от шеи, и к этому времени разрешалась на лице. Черный цвет у тех, у кого поражается шея,—плохой признак. И если появляются фликтены, это плохо для тех, у кого расстроен желудок. 20. У меланхолика Адаманта была рвота черными массами, один раз от сильной дозы эвфорбии, другой раз— от лука. 21. Лихорадки, при которых изъязвляются губы, вероятно, перемежающиеся, и озноб —на третий день. Те, которые сразу горячи, всегда определяются наощупь. 22. Необходимо исследовать, какая жидкость находится в суставах; не нагнаиваются ли они? 23. Привычка, вследствие которой мы здоровы: диэта, одеяние, труды, сон, половые сношения, образ мышления. 24. Что касается болезней,—при каких какие формы, и на какие места обращены, откуда начались, где обнаружились и прекратились? Случай, когда надо опасаться за больного, не владеющего собой. Противоположные правила в болезнях. Что хорошо переносится, что—плохо? 25. Диэта: знать все, что следует знать, ибо случаи многочисленны. 26. Даже хороших врачей сходства приводят к ошибкам и затруднениям, но противоречия показывают, в чем причина. Трудно умозаключить, даже зная пути, имея, например, пред собой остроголового ли, курносого ли или остроносого, желчен ли он, рвет ли его с трудом, есть ли он черножелчный, молодой, жил ли безрассудно; трудно согласовать в одно и то же время все эти данные одни с другими. 27. У имевшего фистулу выходила (кишка), так как кашель препятствовал ей оставаться на месте. 28. К тому, у кого была согнута доля печени, я применил встряхивание; боль тотчас прекратилась. 29. Сатир в Фазосе имел прозвище хищной лисы; около двадцатипятилетнего возраста у него были частые ночные поллюции, часто также он испытывал потери в течение дня; дожив до тридцати лет, он впал в чахотку и умер. 2*5
30. В Абдерах сторож при школе борьбы, по имени Стеней, долго боровшись с более сильным человеком и упав на голову, ушел и выпил изрядное количество холодной воды. После того в ту же ночь появилась бессонница, тягостное состояние, охлаждение конечностей. На следующий день я пришел к нему на дом; поставленный суппозиторий не вызвал совсем стула; больной выделил немного мочи (до этого он не мочился); к ночи он принял ванну; несмотря на это, у него была бессонница и тягостное состояние; бредил. На третий день—сильное охлаждение конечностей; согретый, он вспотел; после питья меликрата умер на третий день. 31. Меланхолики обыкновенно становятся эпилептиками, а эпилептики—меланхоликами; из этих двух состояний преобладающее определяет направление болезни: если она склоняется на тело, делаются эпилептиками, а если на рассудок—меланхоликами. 32. В Абдерах Фаэтуза, жена Пифея, домоседка, раньше имела детей, но после того, как ее мужа изгнали, месячные задержались на долгое время, после чего возникли боли и краснота суставов. Когда это произошло, тело приняло мужской вид; женщина повсюду обросла волосами, у нее появилась борода, голос стал грубым, и хотя мы испытывали все средства, которые могли быть полезны для вызова месячных, они не появлялись. Женщина умерла, прожив после этого недолгое время. То же самое случилось с Нанно, женой Горгиппа в Фазосе; все врачи, которых я встречал, видели единственную надежду обратить ее снова в женщину—это вернуть месячные соответственно природе. Но у нее также, что ни делали, месячные не появлялись. Эта женщина немного спустя скончалась. У&&&£
JBJΈJΈJΈJΉJ^^JΈJΈ_rHΓg-rHJ: ОБ УПОТРЕБЛЕНИИ ЖИАКОСТЕЙ Книга «Об употреблении жидкостей» (περί υγρών */ρήσιο$, de liquidorum usu, у древних упоминается также под названием περί υδάτων—«о водах». Это небольшая книга, содержанием которой служит лечебное применение воды, пресной и соленой, холодной и горячей, а также уксуса и вина в качестве наружного средства при лечении болезней внутренних, хирургических и кожных. Несмотря на ее небольшие размеры, она заключает в себе много практических сведений и охватывает большой круг болезней; советы, даваемые в ней, в общем совпадают с теми, которые имеются в подлинных сочинениях Гиппократа, и близость ее к косскойшколе никем не оспаривается. Но книга эта написана чрезвычайно сжато, напоминая иногда конспект; в ней имеется ряд неясных мест, трудных для понимания и перевода. Поэтому ее нельзя считать обработанным произведением, назначенным для опубликования. Возможны два предположения: во-первых, это могло быть собрание заметок, конспективные наброски, предназначенные для дальнейшей переработки: таково мнение немецкого переводчика Фукса; во-вторых, как думает Литтре,—это сокращенное изложение какого-нибудь более обширного труда, подобно тому, как книга «О рычаге» является конспектом книг «О суставах» и «Переломах». Во всяком случае первоисточником для нее был, несомненно, Гиппократ. Литература. Литтре, VI, 116. 287
dv3'7K£>'1SX3'^N3''c>sJ9^^ ода питьевая и вода соленая, морская. Питьевая вода есть наилучшая в амбулатории врача, потому что она превосходна для железных и медных инструментов и употребляется обычнее всего для большинства хранимых лекарств.Что касается тела, то нужно знать, что питьевая вода или увлажняет, или согревает, и ни для чего другого она не полезна и не вредна. Там, где есть потребность в малом количестве воды, пользуются губкой; это употребление наилучшее для глаз и для ссадин кожи. Горячей водой производят обливание и паровые ванны либо для всего тела, либо для какой-нибудь части: смягчение затвердевшей кожи и ослабление натянутой; расслабление стянутых нервов, вывод влаги из мяса, удаление пота; увлажнение, промывание, например, носа, мочевого пузыря, (изгнание) ветров, восстановление мяса, умягчение, растворение, разжижение, вызывание окраски, рассеивание окраски. Обливанием головы и других частей тела достигается сон; теплою водою успокаиваются спазмы и столбняк; она утишает ушные, глазные и другие подобные боли. Согревать холодное, например, смолой раны, исключая те, что кровоточат или должны кровоточить, при переломах, вывихах и во всех других случаях, когда врач употребляет бинты, а также при тяжести головы. Что именно подобает в каждом случае и не заходит далеко, мы должны различать, например, в применении температурных воздействий к телу, из чрезмерности в ту или другую сторону, и, чтобы не сделать ошибки в обоих случаях, надо отмечать вред или бесполезность, как, например, при употреблении тепловатой воды. Вещами, которые могут вредить и помогать, нужно пользоваться до тех пор, пока они приносят пользу, и оставлять их, прежде чем они принесут вред. Увлажне- 288
ние имеет мало силы, но охлаждение холодной водой несет в себе большую силу точно так же, как и согревание горячей водой, действующее в той же мере, что и согревание, даваемое солнцем; холодная вода, доведенная до теплоты напитка, не имеет существенного значения. Горячая вода не должна доходить до обжигания; больной—судья этому, исключая случаи потери речи, паралича, комы, или при ранах, причиненных холодом или чрезвычайно болезненных; чувствительность в этих случаях ослаблена, и ты можешь обжечь, не заметив этого. То же относительно глубоких и значительных вывихов. Неоднократно случалось, что отмороженные ноги отпадали вслед за обливанием горячей водой. Во всех этих случаях производящий обливание судит о температуре по своим собственным ощущениям. То же самое и для холода. Каждый из этих агентов в небольшом количестве имеет небольшое действие; в большом количестве—большое действие. Надо упорствовать, пока не добьешься предполагаемого действия, и остановиться, не доходя до крайности. То и другое имеет свои неудобства. Тепло причиняет тем, кто его часто употребляет, следующие явления: ослабление мышц, бессилие нервных частей, оцепенелость рассудка, кровотечения, обмороки, и так вплоть до смерти; холод же—спазмы, столбняки, почернения, лихорадочную дрожь. Из этих данных вытекает умеренное употребление. Прочее же— и вредит, и приносит пользу, как сказано. Это доказывается приятными ощущениями и хорошим самочувствием, неприятным и плохим самочувствием, которые соответственно появляются в каждом отдельном случае. 2. Что касается здорового тела, все, находящееся обычно под защитой, будучи непривычно к холоду и помещаясь дальше всего от внутреннего тепла и ближе всего к внешнему холоду, любит по этой причине жар и способно его переносить. Мозгу и его придаткам не нравится холод и нравится тепло. Действительно, мозг по природе более холоден и компактен и удален от внутренней теплоты точно так же, как и большинство его придатков; для костей, зубов, нервов холод считается врагом, тепло— другом, потому что в этих частях происходят спазмы, столбняки, лихорадочная дрожь, порождающие холод и останавливающие тепло. По этой причине от тепла происходят для половых частей удовольствия и влечение, от холода же—неприятное ощущение и отвращение. По этой 19 Гиппократ, т. II 289
причине поясница, грудь, спина и подреберья страдают от холода, и им приятнее жар, и они способны его переносить. По этой причине поясница, спина, грудь и подреберья подвержены противоположным поражениям, поскольку их условия противоположны. По этой причине в этом месте (в желудке?) тошноту, вызванную теплом, прекращает холод; по этой причине этому месту приходятся по вкусу холодные напитки, горячие пищевые вещества; по этой же причине при обмороках полезна холодная вода в виде обливаний конечностей. А почему задние части переносят жар лучше, чем передние, а также почему части, предоставленные холоду, хорошо переносят жар,— об этом сказано выше; ведь конечности помещены впереди и обыкновенно остаются непокрытыми. Равным образом внутренние части лучше переносят жар, чем внешние. Нужно помнить также, что холод и тепло, применяемые к передним и задним частям тела, господствуют над внешней кожей, потому что кожа сама по себе сплошная и связана с кровяными нервами (венами?). Так как кожа лежит вне внутренней теплоты, во внешнем холоде, она часто побеждается тем и другим и часто нуждается в том и другом, но чаще всего в тепле по причине приятного ощущения. Конечности также подвержены этому условию быстро повиноваться многим влияниям; сначала они медленно набухают, и это обнаруживается в венах, из которых одни выступают раньше, другие—позже; так явно происходят все явления—и там, где конечности охлаждаются, и там, где они согреваются, при очищении сосудов, при обмороках и так далее; понятно, эти явления выступают прежде всего на венах, за ними следует то, что от них зависит, и жар сначала согревает внутренние части, например, рук. Раны, согласно с этим, любят тепло, ибо они обыкновенно защищены; естественно поэтому, что они должны страдать от холода; естественно это и для вен, поскольку они находятся в теплом месте; естественно, следовательно, что самая грудь и самый желудок, будучи пронизаны холодом, в особенности тягостно чувствуют его и служат причиной смертельных заболеваний, поскольку они менее всего к нему привычны; но это страдание— дело далекое, а близкое—это потребность в охлаждении,— и естественно поэтому влечение к холодным напиткам. Таким образом, все эти явления находятся в соответствии. А что все поверхностные ссадины и ожоги, совершенно 290
непривычные к защите, особенно страдают от холода,— это совершенно естественно, ибо холод проникает в них очень быстро, и, конечно, самые глубокие части—дойди до них холод—страдали бы больше всего; кроме того, здесь принимает участие и нервная природа. Так как под- чревная область, очевидно, любит тепло, нужно обращать внимание на эту область, в которой нервная природа также принимает участие; то же для конечностей, мочевого пузыря, матки и других половых частей, которые открыты; действительно, они по природе более холодны, чем обыкновенно думают, так как теплота располагается вверху, а не внизу; вот почему им приятно тепло. Нужно отметить, что после тепла разомлевшее тело охлаждается больше и, сжатое после холода, нагревается больше, как воды, которые требуют охлаждения или нагревания по их легкости. Нужно заметить, что после жара высушенное тело особенно твердеет, как глаза—после холода, ибо одно сообразно с внешней средой, а другое—нет. 3. Морская вода полезна при болезнях, соединенных с зудом и раздражением; она применяется горячей в виде ванн и припарок, причем не привыкших к ней следует слегка натирать жиром. Она совершенно непригодна при ранах, происходящих от ожога, при ссадинах и других подобных, но она годится для ран чистых; хороша для высушивания их, как и для ран рыбаков; эти раны даже не гноятся, если только их не трогают. Пользуются ею также для повязок, налагаемых на кожу. Морская вода ограничивает и прекращает разъедающие болезни так же, как соли, рассолы и нитр; все эти вещества в малых дозах раздражают, в дозах больших—хороши; лучше всего употреблять их в горячем виде. 4. Уксус для кожи и суставов имеет действия, близкие к действиям морской воды, и он еще более действителен в обливаниях и в виде пара; он подходит к свежим ранам, тромбозам, почернениям половых частей, воспалению ушей и зубов; его употребляют горячим в этих и других случаях; сообразуются также с временем года. Вместе с солью, которая в нем растворяется, он производит— сгущенный на солнце—при всех таких болезнях, как лишаи, проказа, витилиго, стягивающее действие, особенно для ногтей у прокаженных, ибо со временем он берет верх; он смягчает мирмеции (бородавки) и излечивает нечистоту ушей; он смягчает также кожу и имел бы также много 19* 291
других употреблений, если бы не вредил своим запахом, в особенности женщинам. Можно было бы также употреблять его при подагре, если бы он не ранил кожи. Гуща уксуса производит то же действие. 5. Сладкое вино, постоянно употребляемое, хорошо для длительных ран, но также и при приеме опорожняющих лекарств. Вяжущее вино, белое или красное, употребляется холодным для ран. Правила применения: чтобы произвести освежающее действие либо в виде обливания, либо в виде вливания, либо в виде ванны, требуется вино температуры самой холодной воды. Чтобы произвести вяжущее действие, употребляют красное вино, в котором вымачивают овечью шерсть, точно так же как им поливают по большей части листья белой свеклы или бинты. Если пользуются веществами немного вяжущими, как листья мха, употребляют белое вино, точно так же как и растения более вяжущие или более сухие, каковы ладанник, терновник, сумах, шалфей, точно так же как при случаях, в которых нуждаются в смягчающих, как, например, в вареной муке. 6. Холод полезен при красных высыпях, которые возникают там и сям и довольно широки, как они появляются у имеющих объемистую селезенку: красные—у субъектов полных и хорошо упитанных, тёмнокрасные—у черных. Он также полезен при круглой сыпи, которую называют «этоликес», при той, которая развивается под влиянием горячей ванны, при той, которая бывает у женщин при вхождении под кожу месячных, при той, которая происходит от раздражения кожи грубой одеждой у тех, которые не привыкли ее носить, или от истечения пота, или когда кто сразу с холода попадает к огню или в горячую баню, ибо—сделай он это позже—сыпь никогда бы не появилась. Но для всего, что порождается холодом, или для того, что принимает морщинистый вид в форме проса и затем подвергается изъязвлению, холод вреден, тепло же полезно. Болезни, облегчаемые одинаково хорошо как холодом, так и теплом: воспаление суставов, подагра без изъязвления; большинство конвульсий облегчается обильными обливаниями холодной водой, уменьшающими опухоль и притупляющими боль, а умеренное притупление прекращает боль; но тепло также истощает и смягчает. При болезнях подагрических, при атониях, при столб- няках, при спазмах—тепло и холод; при сокращениях, при дрожаниях, при параличах—тепло и холод; при рас- 292
слаблениях, при оцепенениях, при потерях речи—холод и тепло; при подавлении нижних очищений необходимо принимать предосторожности при лечении холодом, хотя лечат больше холодом, чем теплом. Что касается суставов, сделавшихся неподвижными вследствие ли воспаления, которое в них развилось, или вследствие анкилоза, полезно привязать к руке мешочек, наполненный чем-нибудь горячим. Слезливость глаз успокаивается также смазыванием; жирные тела служат защитой против острых веществ, мешая соленой влаге касаться частей; при изъязвлениях глаза следует промывать и наполнять, приводя часть к природному состоянию. Для глаз тепло хорошо при болях, нарывах, разъедающей слезливости,—для всего, что сухо. Холод хорош для всего, что безболезненно и очень красно, но у тех, которые привыкли к нему, он производит опухоли вокруг вен, каковы золотушные опухоли вокруг груди и другие затвердения. Он совершенно не подходит для заднего прохода, для матки и для тех, у кого при холоде идет моча с кровью. Холод раздражает раны, делает твердой кожу вокруг; он причиняет безгнойные боли, делает сине-багровым, черным, производит лихорадочный озноб, спазмы, столбняки. Бывают, однако, случаи, когда при столбняке без раны у молодого человека с хорошими мышцами среди лета обильное обливание холодной водой вызывает теплоту; теплота же уничтожает поражения этого рода так же, как и головные тяжести. Тепло производит нагноение в ранах, но не во всякой ране,—очень важный признак безопасности; оно смягчает кожу, утончает ее, притупляет боль, успокаивает ознобы, спазмы, столбняки; что касается головы,—уничтожает тяжесть. Тепло очень полезно при переломах костей, в особенности, когда они обнажены, и еще больше при ранах головы, произведенных с намерением или случайно, а также при тех, которые от холода омертвевают или изъязвляются. Оно очень полезно также при намеренных или случайных ранениях, при ссадинах, при разъедающих лишаях, при почернении во время болезней, для слуха, седалища, матки,—для всего этого теплота—друг и разрешает кризисы; холод—враг и убивает, исключая случаи, когда есть надежда, что произойдет кровоизлияние. 7. Так обстоит дело с обливанием жидкостями, втиранием жирных мазей, применением листьев или бинтов и припарками, когда холод или тепло приносят пользу или вред. 293
уъуъуъуъуъуъуъуъуъуъуъуъуъуъуъуъ/ъ. О БЛАГАХ Книга «О в лагах» (πζρ\ χυμών, de humoribus; по-немецки— «Die Safte», несомненно, принадлежала Гиппократу, но не в виде обработанного сочинения, назначенного для опубликования, а в виде материала, извлеченного из его бумаг. Все, о чем в ней говорится, вполне согласуется со взглядами Гиппократа, известными нам из других его книг; немало, между прочим, в ней мест, параллельных с «Афоризмами» и «Эпидемиями». Достаточно указать на лихорадочное состояние сына Антигена, о моче которого говорится в главе 20 книги «О влагах» и в четвертой книге «Эпидемий» (21). Название книги не соответствует содержанию; оглавление дано по первым строчкам, где дело идет о влагах или соках; в дальнейшем влаги упоминаются только в главе 8; в остальном говорится о том, на что должен обращать внимание врач, исследуя больного: о выделениях, отложениях, обострениях, рецидивах, о психических проявлениях,—все излюбленные темы Гиппократа. Это занимает первые 10 глав. Местами они представляют собой в буквальном смысле конспект или программу—голое перечисление отдельных симптомов, на которые следует обратить внимание, или лаконичные указания нужных мероприятий. Некоторые фразы и слова для читателя непонятны, но они были, очевидно, понятны для автора или для слушателя, если по этому конспекту учитель читал лекцию. В главе 11 содержится сравнение животного организма с растениями (тема, также интересовавшая Гиппократа). С главы 12 изложение становится более обработанным и более ясным. Здесь дело идет о вещах, особенно близких Гиппократу и многократно им трактованных: о сезонных болезнях, влиянии климата, погоды, ветров, дождей и т. д. Последняя глава, внешним образом присоединенная к предыдущим, содержит заметки различного рода. Литтре совершенно правильно замечает, что он охотно дал бы книге «О влагах» название восьмой книги «Эпидемий». 2СЛ
Ъ&^&&^д<Э^&Ъ<Э^^^ краска влаг, по крайней мере там, откуда для них нет выхода, такова же, как у цветов1. Влаги нужно направлять туда, куда они стремятся, надлежащим путем, исключая те, варение которых произойдет в определенное время. Сваренные влаги стремятся либо наружу, либо вовнутрь, либо в другую надлежащую сторону. Бдительность, неопытность, трудность испытания; плешивость; пустота внутренностей: для нижних—наполнение, для верхних— питание; поднятие, опускание; произвольные движения вверх и вниз, полезные и вредные; прирожденный вид; страна, привычка, возраст, время года, состояние болезни, излишек, недостаток,—кому и сколько недостает или нет; очищение и опорожнение, лечение; отклонение или в голову, или в бок, куда влаги наиболее стремятся; или отвлечение при поражениях сверху книзу, при поражениях снизу кверху; или осушение; случай увлажнения либо верха, либо низа; случай, когда потребно успокоение. Влаги, просочившиеся внутрь, не исторгать, но осушать отводные пути. Расстройство, обливание, обмывание (когда, например, образуется нарыв у заднего прохода), причины расстройства: или лекарство, или рана, или скопившаяся влага, или нарост, или газы, или пища, или черви, или жар, или всякий другой недуг. 2. Необходимо замечать следующее: прекращаются ли поражения сами по себе или появляются пузыри, подобные тем, какие производит огонь, и случаи, когда это вредно или полезно. Положение, движение, поднимание тела кверху, опускание, сон, бодрствование, сильное беспокойство, зевота, дрожь; во всем, что надлежит делать или чему надо препятствовать,—спешить. Изучать рвоту, действие на низ, мокроту, слизь, кашель, отрыжку, икоту, 295
ветры, мочу, чиханье, слезы, зуд, щекотку, прикосновение, жажду, голод, наполнение, сон, боли, отсутствие болей,· тело, мысль, обучение, память, голос, молчание. 3. Очищения при поражениях матки; опорожнения верхом; опорожнения низом, вызывающие рези, жирные, несмешанные, пенистые, горячие, едкие, меднокрасные, пестрые, подобные оскребкам, мутные, кровавые, лишенные воздуха, не созревшие, сваренные, сухие, растекающиеся кругом. Нужно замечать, хорошее или плохое состояние у больного, прежде чем появится опасность; то, чему не следует быть, останавливать. Варение, опускание влаг вниз, поднятие их вверх; выделения из матки, сера в ушах; оргазм, вскрытие путей, опорожнение, согревание, охлаждение внутри и снаружи; в одних частях—заметное, в других—нет. Когда резь ниже пупка, она слабая, умеренная, и обратно. 4. Извержения на низ, где есть позывы, без пены, сваренные, сырые, холодные, зловонные, сухие, влажные. Жажда у не страдающих горячей лихорадкой, не существовавшая раньше и не вызванная ни жаром, ни какой-либо другой причиной; моча, влажность в носу. Метание больных в кровати, сухость и твердость тела, расстроенное дыхание; подреберье, конечности, измененные глаза, перемена цвета, пульсация, охлаждение, сердцебиение, твердость кожи, связок, суставов; голос, мысль, добровольно принятое положение, волосы, ногти; легкое или нелегкое перенесение необходимых выделений. Вот еще признаки: запахи кожи, рта, уха, стула, ветров, мочи, ран, пота, мокроты, носа; соленый вкус кожи, мокроты, носовой слизи, слез и других влаг. То, что полезно,—подобно тому, что вредит. То, что больной видит в снах; то, что он делает во сне; тонко ли слышит, готов ли он быть послушным? В рассудке наиболее многочисленные, наиболее сильные и наиболее значительные признаки, являясь во-время, указывают на спасение; являясь вне времени,—они противоположного свойства; исследовать, сохраняют ли больные все свои чувства, переносят ли они, например, все запахи, разговоры, покрывала, положения; хорошо ли переносят? какие симптомы, являющиеся сами по себе, облегчают, и когда они производят кризис, и когда они достаточны качественно и количественно, как, например, ветры, моча? исследовать, какие, сколько и когда. Все, что противоположно, отвращать, бороться с ним. Части, 296
ближние и общие пораженным местам, повреждаются первыми и в наибольшей степени. 5. Обратить внимание на состояние болезни после первых испражнений; какова моча, слабость тела, перемена цвета, уменьшение дыхания и все остальное, помимо этого. Нужно знать, однородны ли выделения: извержения, моча, месячные, мокрота, выделение из носа и глаз, пот, материи, выделяемые опухолями, ранами, высыпями; что происходит само по себе и от искусства врачевания, ибо все это подобно? какие выделения разрешают и какие приносят вред и какие освобождают? одних надо избегать и отвращать, другие вызывать, привлекать и принимать. То же и относительно прочего—кожи, конечностей, подреберий, суставов, глаз, рта, положений тела, сна, того, что указывает на кризис и когда надлежит его вызвать. Далее, таким отложениям, которые полезны, благоприятствовать пищей, питьем, запахами, зрением, слухом, мыслями, извержениями, согреванием, охлаждением, влажностью, сухостью; увлажнять, осушать мазями, втираниями, припарками, пластырями, порошками, бинтами и прикладываниями; положения, растирание, лечение, труд, покой, сон, бодрствование; ветры сверху и снизу под действием обыкновенных, особенных и лечебных средств. Нарывы не полезны ни при обострении болезни, ни тогда, когда оно должно наступить, ни тогда, когда ноги холодны, а только при ослаблении болезни. 6. При периодических пароксизмах не давать пищи, не заставлять ее принимать, но уменьшать ее количество перед кризисом. Не следует приводить в движение то, что разрешается, и то, что совершенно разрешено, и не возобновлять ни лекарствами, ни другими раздражениями, но оставлять в покое. Критические признаки к лучшему не должны показываться сразу. Следует давать лекарства и приводить в движение влаги несырые и не в начале, если не распирает; в большинстве случаев этого нет. То, что надлежит вывести, выводить в сторону, куда оно наиболее стремится через надлежащие места. Надо судить выходящее не по количеству, а чтобы выходило то, что следует, и чтобы больной переносил это легко; где же это необходимо, надо расслаблять или производить обморок, пока не будет сделано то, ради чего производится действие, и если тогда необходимо еще кое-что, обратиться в другую сторону, осушать, увлажнять, производить отвлечение, ?97
если больной выдерживает. Об этом судить нужно по следующим признакам: сухое станет горячим, влажное— холодным; слабительные производят обратные действия; вот что обыкновенно случается. В нечетные дни очищение происходит верхом, если периоды и расположения болезни в нечетные дни вызывают усиления; в четные дни обыкновенно низом, и, таким образом, бывает облегчение даже тогда, когда действие бывает произвольно, если периоды вызывают усиление в четные дни. При обратном порядке очищения происходят верхом в четные дни, низом—в нечетные; тем не менее это редко, и такое состояние более трудно разрешается. Продолжающиеся болезни подчиняются тому же правилу, как, например, идущие до тринадцатого и четырнадцатого дня; на тринадцатый день— низом, на четырнадцатый—верхом (благоприятное обстоятельство для кризиса); также на двадцатый день, исключая случаи, когда извержения идут низом. Надлежит часто очищать, но делать это не близко к кризису, а подальше. В острых болезнях надлежит редко вызывать большие очищения. 7. В общем, когда есть чувство разбитости при лихорадках, то отложения происходят в особенности в суставах и около челюстей, близко от болезненных мест в каждом случае; но в общем преимущественно около верхних частей; если болезнь медленна и направляется к нижним частям, отложения будут образовываться внизу; в особенности тепло в ногах указывает на низ, холод—на верх. У кого тотчас после болезни делаются боли в руках или ногах, отложения происходят там же; больше того, если перед заболеванием какая-нибудь часть болела, то отложение фиксируется в ней, как это случилось у тех, которые в Перинфе были поражены кашлем и ангиной; ведь и кашли дают отложения, как лихорадки. Это происходит одинаковым образом как от влаг, так и от истощения тела и недугов души. 8. Знать, в какие времена года влаги находятся в расцвете, какие болезни они производят в каждое время года и каковы симптомы каждой болезни. Что касается остального тела, знать, к какой болезни наиболее склонна природа больного; что, например, связано с опухолью селезенки, то в известной мере воспроизводится и природой больного: окраска может стать даже хуже, тело более изнурено, и другие подобные случаи; это требует упражнений. 298
9. Связанное с душой: неумеренность в отношении питья и пищи, сон, бдение, известные страсти, например, к игре в кости, труды, обусловленные или занятием искусствами, или необходимостью, и в этих трудах правильность или неправильность; перемены из чего во что. В отношении нрава: трудолюбие души, когда человек ищет, заботится, рассматривает, говорит, и тому подобные вещи, например, грусть, вспыльчивость, желания, огорчения, происходящие или случайно, или через зрение, или через слух; как равным образом держит себя тело: когда жернова (коренные зубы) трутся, зубы скрежещут; ноги дрожат у того, кто ходит по краю пропасти, и руки трясутся у того, кто поднимает непосильную ношу; неожиданный вид змеи заставляет побледнеть. Страхи, стыд, печаль, удовольствие, гнев и прочее: каждому из этих чувств повинуется, таким образом, соответствующая часть тела в своем действии; в этих случаях—поты, биение сердца и другие проявления этих влияний. 10. Наружные средства, помогающие или вредящие: смазывания, обливания, натирания, припарки, перевязывания шерстью и другие подобные; внутренние части, как и наружные, подчиняются тому, что прописано вовнутрь; но также действует и постель, сделанная из жирной шерсти, и тмин, называемый царским, для видящих и обоняющих; то, что очищает голову, рождает душевное беспокойство; рассуждения, голос и тому подобные вещи. Груди, семя, матка дают признаки сообразно возрастам, а при задыхании и кашле—истечения к яичкам. 11. Что земля для деревьев, то желудок для животных: он и питает, и согревает, и освежает; освежает— когда пуст, согревает,—когда наполнен. Как унавоженная земля тепла зимой, так и наполненный желудок. Деревья имеют тонкую сухую кору и внутри—сухое мясо; они,здоровы, не поддаются порче, долговечны; из животных таковы черепахи и другие им подобные. Живые существа подобны возрастам, временам года и годам; они не изнашиваются; при умеренном пользовании улучшаются. Как новая ваза пропускает жидкость, а старая ее задерживает, так и желудок пропускает пищу и сохраняет осадок, как.сосуд. 12. Виды болезней: одни—врожденные, и о них надо узнавать путем расспроса, так же как и о других, происходящих от местностей, ибо среди многочисленного 299
населения немало осведомленных в этом отношении; остальные возникают от тела, от диэты, от установившейся болезни или от времени года. Страны с плохим в отношении времен года расположением порождают болезни соответственно времени года. Таким образом, неправильности холода и тепла в течение одного и того же дня производят в стране осенние заболевания и в остальные времена года по тому же расчету. Болезни зарождаются от гнилостных и болотистых запахов; от вод происходят каменные и селезеночные болезни, а они, воды, находятся под влиянием хороших или плохих ветров. 13. О том, какие будут болезни и состояния их во время года, можно судить по следующему: если времена года будут благоприятны и правильны, они делают болезни легкими для разрешения. Болезни, свойственные временам года, имеют явные признаки. Сообразно изменениям, которые будет испытывать время года, болезни, имеющие возникнуть, будут подобны или неподобны; если время года проходит ровно, болезни будут носить тот же характер или склоняться к этому; такова желтуха осенняя, ибо холод идет за теплом и тепло за холодом. Если сделается летняя желтуха и увеличившаяся желчь останется в теле, то селезенка также будет поражена. Когда же и весна будет проходить подобным образом, то желтухи появятся и весной, ибо это болезненное движение наиболее сообразно времени годаг носящему такой характер. Когда лето похоже на весну, обнаруживаются поты при лихорадках; они легкие и не очень острые, и языки при них не сохнут. Когда весна бывает похожа на зиму и кажется последним временем зимы, появляются болезни зимнего происхождения: кашли, перипневмонии и ангины. Осень в свою очередь, если она приходит не вовремя или внезапно, приносит зимнюю погоду, не порождает постоянных и сообразных с ней болезней, поскольку начало ее было неправильно и поражения уклончивы. Таким образом, времена года в отношении кризиса становятся несообразными и непостоянными, как и болезни, если таковые или преждевременно возникают, или преждевременно разрешаются, или дают остатки; времена года, значит, также подвержены возвратам и в связи с этим порождают болезни. Необходимо, следовательно, установить, в каком состоянии находятся тела, когда их застигают времена года. 300
14. Южные ветры притупляют слух, затемняют зрение, отягчают голову, заставляют цепенеть, разрешают; когда они господствуют, болезни поражают соответственным образом: появляются влажные язвы, особенно во рту и половых частях. Если ветер дует с севера, появляются кашли, поражения глотки, запоры, дизурии с дрожью, боли в боках, в груди; таковы болезни, которых нужно ожидать при господстве этого ветра. Если эти ветры получают еще больше преобладания, лихорадки следуют за сухостью и дождями, смотря по тому, что предшествовало этому господству, сообразно изменениям, какие произвело предшествующее время года в теле и сообразно преобладанию той или другой влаги. Бывает бездождие с северными и с южными ветрами; это также разница, и она имеет значение, ибо такая-то влага господствует в одно время и в одной стране, а другая—в другой, например, лето порождает желчь, весна—кровь и так далее. 15. Перемены особенно влияют на болезни, и самые крупные рождают самые большие как во временах года, так и в остальном; времена же года, возникающие постепенно, самые безопасные, подобно тому как последовательность в диэте, в холоде, в тепле и в возрастах, когда они следуют путем такого преобразования. 16. Природные свойства людей по отношению к временам года: одни хорошо или плохо предрасположены к лету, другие—к зиме; некоторые хорошо или плохо предрасположены к одной стране, возрасту, образу жизни и различным состояниям болезней, а другие—к другим; возрасты также хорошо или плохо предрасположены ко времени года, стране, образу жизни, диэте и состояниям болезней. Сообразно времени года изменяется также образ жизни, пища, питье: зима есть отдых от дел и требует пищи простой и зрелой, а это великое дело; время сбора плодов отдается делам: люди подвергаются солнцу, много пьют, имеют непостоянную пищу; вино, плоды. 17. Подобно тому как по времени года возможно предполагать, какие будут болезни, точно так же можно иногда предузнать по самим болезням воды, ветры и засухи, как, например, северные и южные ветры, ибо для того, кто хорошо и правильно изучил, есть данные для исследования: например, некоторые проказы и боли в суставах вызывают зуд, когда должны начаться дожди и другие явления подобного рода. 301
18. Из дождей одни появляются каждые три дня или ежедневно, или с другими промежутками, другие будут длительны; из ветров одни дуют в течение нескольких дней и дуют с противоположных сторон, другие продолжаются не так долго; у них также есть периоды, они обнаруживают сходство с состояниями погоды, только более коротки. Если год таков, что долгое время имел такую-то погоду, то и болезни в общем будут такие, и, таким образом, порождаются очень тяжкие, очень распространенные болезни, продолжающиеся очень долго. При первых дождях, когда влага следует за долгой сухостью, можно предсказать водянки, и когда другие малые признаки покажутся при спокойствии ветров и отсутствии перемен, надлежит определить, какие болезни появятся под влиянием таких-то вод, таких-то ветров и прислушиваться к голосу того, кто знает, какая будет весна или лето после такой-то зимы. 19. Окраска не остается одной и той же ни в разные времена года, ни при северном и южном ветрах. В различные возрасты человек также не подобен ни самому себе, ни один—другому. Надо судить об окрасках по их настоящему состоянию и по их постоянству и знать, что возрасты подобны временам года как в окраске, так и в состоянии. 20. Те, у которых геморроиды, не получают ни плеврита, ни перипневмонии, ни фагеденической язвы, ни фурункулов, ни терминтов2, ни, быть может, даже проказы или витилиго. Дело в том, что многие из несвоевременно вылеченных от геморроидов немедленно охватывались этими болезнями и притом с гибельным исходом. И все другие отложения такого рода, как фистулы, избавляют от других болезней, и состояния, предупреждающие своим ранним появлением другие болезни, в случае своего появления после них уничтожают их; места, подозрительные в силу страдания или тяжести или какой-либо другой причины, бывают средством освобождения; в других случаях этому служит соучастие органов. Прилив крови не ведет еще к ее выделению, но больной отхаркивает вещества в соответствии с влагой; бывают больные, которым в этом случае надлежит своевременно пустить кровь; другим как раз этого и не следует делать; тут есть помеха: для кашляющих кровью—время года, плеврит, желчь. Если паротиты появляются около кризиса без нагноения и опадают, бывает рецидив; рецидив происходит по пра- 302
вилу рецидивов, и эти опухоли снова подымаются и упорствуют, проходя тот же самый период, как рецидив лихорадок, и в этих случаях можно ожидать отложения на суставы. Густая белая моча, каковая была у сына Антигена, выделяется иногда на четвертый день при чрезвычайно изнурительных лихорадках и освобождает от отложения. Это в особенности верно, если, между прочим, появляется обильное носовое кровотечение. Тот, кто страдал кишечником справа, сделавшись артритиком, стал более спокоен, но, исцелившись от артрита, стал страдать сильнее. 1. «Такова же, как у цветов (ανθέων)». Гален говорит, что слово «цветов» может быть истолковано тремя способами: 1) влаги, как и цветы, имеют собственный цвет; 2) цвет влаг зацвел, т. е. получил хороший вид; 3) надо рассматривать цвет влаг, когда они не оттекают вовнутрь, оставляя внешнюю часть высушенной, как цветок, который лишился «сока» (Литтре, V, 436). Это место может служить образчиком комментариев древних. 2. Терминт (τέρμινθος), основное значение — терпентинное дерево, в данном случае обозначает черные экхимозы на голенях, похожие на плоды теребинта (Гален).
" V V" "V ν ν ν ν ν ν ν ν *ν ν ν ν ν ПРЕДСКАЗАНИЯ КНИГА ПЕРВАЯ Книга «Предсказания Ι», π^οορητιχόν ά, prorrheticum (prae- dicta), представляет собой сборник афоризмов прогностического, семиотического и диагностического характера. О ней упоминает Эроциан и Гален; последний написал на нее комментарии в трех книгах. Гиппократу ее никто не приписывал, но все признают, что она принадлежит школе Гиппократа. Эрмеринс предполагал, что афоризмы эти берут начало из храмовых записей и считал ее самой старой книгой Сборника вследствие особенностей языка. Мнение это не встретило поддержки ввиду явной близости книги к «Прогностике», «Афоризмам» и «Эпидемиям». Фукс (Puschm. Gesch., I, 229) подчеркивает, что афоризмы в «Предсказаниях» расположены без всякого порядка. Но внимательное чтение показывает, что известный порядок существует и афоризмы подобраны по болезням и симптомам. Большую часть книги занимают нервные явления, встречающиеся при различных" болезнях. Вначале идут френиты, мании, приступы меланхолического характера, параличи, эпилептические припадки, явления бреда, бессонница, потери речи, коматозные состояния, дрожания, головные боли, слепота и отведение глаз, глухота—все это вперемежку; с § 99 по § 124—почти исключительно спазматические состояния, затем с §125 по §152 начинаются геморрагии, включая носовые кровотечения, а с § 153 до конца—сплошь осложнения на уши (паротиты). При этом и в последних двух отделах тщательно отмечаются явления со стороны нервной системы. Из этого ясно, что врач, делавший выборки из находившихся в его распоряжении источников, действовал по известному плану: он интересовался по преимуществу невропатологией. Источниками могли служить не только обработанные сочинения, например, «Прогностика», но главным образом врачебные записи и дневники, часть которых дошла до нас 304
под названием «Эпидемий». Это явствует из того, что в 10 параграфах описываемые случаи сопровождаются указанием больного, у которого наблюдались данные явления: «как у Архекрата или как у сына Нумения». Вероятно, подобных случаев было больше, но имя больного, фигурировавшее в первоисточнике, опускалось при переписке и таким путем частные наблюдения превращались в общие положения. Этот процесс показывают нам «Косские прогнозы», такой же сборник афоризмов, где упомянутые случаи «Предсказаний» повторяются буквально, но имя больного пропущено. Далее, ряд афоризмов заканчивается вопросами, которые остаются без ответа. Например: «не становится ли печень болезненной в этих случаях'?» Ясно, что эти вопросы задавал себе врач при разборе какого-нибудь случая и записывал для памяти. Такие вопросы встречаются, например, в заметках Гиппократа в книгах «Эпидемий», не назначенных для опубликования. Что источником по крайней мере части «Предсказаний» служили записи Гиппократа, свидетельствует близость § 87 к «Эпидемиям II», §§ 2, 24, где дело идет о вывихе шейного позвонка, и ряд параграфов о френитах и паротитах—эти темы особенно интересовали Гиппократа. Из 170 афоризмов «Предсказаний» 153 встречаются в «Косских прогнозах»; они отмечены в переводе слогом Ко. и цифрой, указывающей на соответствующий афоризм; Пр. обозначает «Предсказания», а цифра указывает повторение того же положения; Эп.—«Эпидемии» (книга, отдел, глава); Аф.—«Афоризмы» (отдел и параграф). Литература. Л и τ τ ρ е, I, 350—352 и V, 504—508.—Φ у к с, Puschm. Gesch., I. 20 Гиппократ, т. Π
Эч9''Эч£У<ЭчЗ'З^К^ е поражены ли френитом те, которые были охвачены вначале комой с болью в голове, в пояснице, в подреберьях и с бессонницей? Носовое кровотечение в этом случае является роковым признаком, в особенности если вышеуказанные симптомы начинаются на четвертый день (Ко. 175). 2. Очень красное истечение желудка плохо во всех случаях; не в меньшей степени и в вышеупомянутых (Ко. 175). 3. Шероховатый и очень сухой язык—признак фре- нита (Ко. 229). 4. При беспокойных бессонницах—бесцветная моча с черными облачками, плавающими в ней, и небольшой пот—признак френита (Ко. 571). 5. Сновидения при френите очень живы (Ко. 89). 6. Частое отхаркивание, если, кроме того, к нему присоединяется какой-либо другой признак, указывает на френит (Ко. 239). 7. Жар, остающийся в подреберье после охлаждения лихорадки, —плохой признак, особенно если есть небольшой пот. 8. Бред у больных, предварительно ослабленных, весьма плохой признак (Ко. 99), как у Фразинонта. 9. Сильные френиты оканчиваются дрожанием (Ко.96). 10. Ржавые рвоты при головных болях с глухотой и бессонницей быстро вызывают маниакальное возбуждение (Ко. 165). 11. При острых болезнях слегка болезненное поражение горла, когда больной, открыв рот, не легко закрывает его вследствие сухости, указывает на бред; если к этому присоединяется френит, он ведет к гибели (Ко. 269). 30 G
12. При френитах вначале все идет как следует; начинающиеся затем частые смены—плохой "признак (Ко. 91); частое выплевывание также плохо. 13. При френитах белый стул—плох, как у Архекра- та. Не появляется ли также в этом случае оцепенение? Озноб при этом—самый плохой признак (Ко. 90). 14. У больных, поражаемых меланхолией и испытывающих дрожания, болезнь — злокачественна (Ко. 87; Ко. 92). 15. Те, у кого острое расстройство сознания и, кроме того, лихорадка с потом, становятся френитиками (Ко. 94). 16. Френитики, мало пьющие, очень чувствительные к шуму, охватываются дрожанием (Ко. 95). 17. Рвота с тошнотой, пронзительный голос, затуманенные глаза указывают на маниакальный бред, как у жены Гермозига, которая, охваченная острой манией, потеряв речь, умерла (Ко. 550). 18. При горячечной лихорадке, если появятся шумы в ушах с потемнением зрения и с тяжестью в носу, больные приходят в состояние меланхолии (Ко. 128; Ко. 190). 19. Бреды с пронзительным голосом, дрожательные спазмы языка в соединении с дрожанием самих больных приводят к исступлению; закрепление состояния в этих случаях гибельно (Ко. 98). 20. Дрожание языка указывает на расстройство ума (Ко. 227, в конце). 21. При желчных выделениях на низ окрашенная пена плоха, в особенности у кого были прежде поясничные боли и бред (Ко. 595). 22. Боли груди, чувствующиеся по временам, указывают в этих случаях на бред (Ко. 595; Эп. VI, б, 5). 23. Потеря речи с икотой очень плохой признак. 24. Потеря голоса при поносе очень плоха (Ко. 240). 25. При потере голоса глубокое дыхание, как у людей, которые задыхаются, нехорошо; не является ли оно также признаком бреда? (Ко. 247). 26. Бреды, усиливающиеся в течение короткого времени, становятся дикими (Ко. 84; Ко. 151; Ко. 241; Пр. 123). 27. Тягостное перенесение болезни с сильным охлаждением и не без лихорадки, с небольшим потом верхних частей указывает на френит, как у Аристагора; конечно, оно гибельно (Ко. 2; Ко. 69). 20* 307
28. Частые перемены при френите указывают на спазмы (Ко. 100). 29. Больные, которые выпускают мочу, не замечая этого, находятся в большой опасности. Не выделяют ли они мочи, подобной той, у которой взболтан осадок? (Ко. 584). 30. Те, у которых общее дрожание, не умирают ли с потерей голоса? 31. При френитических поражениях с сильным ознобом и слюнотечением возникает рвота черными массами (Ко. 101). 32. Глухота и очень красная, без осадка, с плавающими в ней облачками моча указывают на бред. В этом случае плохо, если обнаружится желтуха; плохо также глупое состояние, Следующее за желтухой. Случается, что эти больные теряют голос, но сохраняют чувство. Я думаю, у этих больных также появляется понос, как это случилось с Гермиппом, который умер (Ко. 194). 33. Глухота, появляющаяся последовательно при острых болезнях и расстройствах, плоха (Ко. 186). 34. Бреды с дрожанием, помутнением сознания, хватанием руками определенно указывают на френит (Ко. 76), как у Дидимарха в Косе. 35. Когда за ознобом следует оцепенение, больной находится не в своем уме (Ко. 14). 36. Боли вокруг пупка с биением имеют в себе нечто расстраивающее ум; но незадолго до кризиса у таких больных выходит большое количество ветров с тенезмами, и боли возле икр расстраивают в этих случаях ум (Ко. 30; Ко. 294). 37. При лихорадке боли в бедре имеют нечто, вызывающее бред, особенно, если в моче есть плавающее в ней облачко и другие признаки, указывающие на бред; то же самое с шумом в ушах (Ко. 30). 38. Влажный желудок, усталость, сильная головная боль, жажда, бессонница, неясная речь, бессилие—когда эти симптомы являются, надо ждать, что больной тронется умом (Ко. 171; Ко. 632). 39. При острых болезнях небольшие поты, главным образом на голове, при тягостном состоянии плохи, в особенности при черной моче; и бурное дыхание в этом случае также плохо (Ко. 49). 40. Беспричинная слабость как бы от опустошенных 308
сосудов, когда пустоты сосудов не существует,—-плоха (Ко. 54). 41. Закрепленный желудок, выделяющий только по необходимости маленькие черные экскременты, похожие на экскременты козы, и появляющееся при этом носовое кровотечение—плохи (Ко. 591). 42. Те, которые в течение долгого времени испытывают поясничную боль с нестерпимым жаром, вызывающим пот, находятся в опасности. Появляется ли у них в этом случае дрожание? И не таков ли у них голос, как при ознобе? (Ко. 39; Ко. 312). 43. Быстрые смены жара или холода в конечностях— плохи так же, как смены в жажде (Ко. 50). 44. Грубый ответ от скромного человека—плохой знак (Ко. 51). 45. Пронзительный голос: в этом случае подреберья втянуты внутрь (Ко. 51). 46. Потемнение зрения плохой признак так же, как неподвижные и тусклые глаза (Ко. 221). 4(7. Пронзительный и звонкий голос—плохо (Ко. 252). 48. Скрежет зубами у тех, кому в здоровом состоянии он не свойственен, гибелен (Ко. 230)] задыхание в таких случаях совсем плохо. 49. Хороший цвет лица и свирепый вид—плохой знак (Ко. 210). 50. Выделения желудка, заканчивающиеся пенистыми непереваренными материями, указывают на обострение болезни (Ко. 602). 51. Прекращение мочи после сильного охлаждения тела при острых болезнях—весьма плохо (Ко. 5). 52. Гибельные симптомы, улучшающиеся без всякого знака, возвещают смерть. 53. При острых желчных болезнях очень белые пенистые полные желчи выделения плохи (Ко. 509). Плоха также подобного рода моча; не становится ли печень болезненной в этих случаях? (Ко. 594). 54. При лихорадках потери голоса спазматического характера, заканчивающиеся молчанием, гибельны (Ко. 65; Ко. 243). 55. Потери голоса вследствие страдания возвещают мучительную смерть (Ко. 244). 56. Лихорадки, следующие за болью в подреберьях, злокачественны (Ко. 31). 309
57. Жажда, без основания угасшая при острых болезнях, плоха (Ко. 58). 58. Обильный, являющийся вместе с острыми лихорадками пот нехорош (Ко. 563). 59. И переваренная моча плоха, и красные чешуйки, содержащиеся в ней, и ржавая моча плохи (Ко. 568), как и выделение ее по каплям (Ко. 588). 60. И рвоты различными веществами плохи, в особенности, если они следуют друг за другом с малыми перерывами (Ко. 588). 61. В тех случаях, когда в критические дни бывает сильное переохлаждение с беспокойством без пота,—это плохо, и следующие за этим ознобы—плохи (Ко. 38). 62. Рвоты сырыми веществами с тошнотным запахом плохи. 63. Сонливое состояние, всегда ли оно плохо? (Ко. 174). 64. После озноба неузнавание плохо; плохо также и забвение (Ко. 6). 65. Сильные охлаждения от озноба без возврата жара плохи. 66. Возвращение жара после сильного охлаждения с потом плохо (Ко. 52); в этом случае болезненный жар в боку и сверх того озноб—плохи. 67. Ознобы со жгучим жаром—небезопасны; и пылающее лицо с потом в этом случае дурно; при этом охлаждение задних частей вызывает судороги (Ко. 7). 68. Небольшие поты, бессонница и возвращение жара—плохой признак (Ко. 41). 69. Восхождение боли от поясницы кверху и искривление глаз плохо (Ко. 308). 70. Боль, фиксировавшаяся в груди в соединении с оцепенением, плоха; такие больные, охваченные лихорадкой, быстро умирают (Ко. 309). 71. У кого черные рвоты, отвращение к пище, бред, небольшая боль в лобке, дикий взгляд, засорение глаз, тех не следует очищать, ибо это состояние гибельно; не следует очищать и тех, которые опухли и у которых головокружение с потемнением, обмороки, когда они движутся, отвращение к пище, обесцвечивание; как и тех, которые при коматозной лихорадке находятся в состоянии расслабления, ибо это крайне гибельно. 72. Боль в сердце с натяжением подреберья и с головной болью—злокачественна и заключает в себе нечто 310
астматическое. Не внезапно ли умирают такие больные, как Лизий в Одиссосе? У него моча представляла сильное брожение и была красна. 73. Боль шеи плоха при всякой лихорадке, но особенно плоха у тех, в отношении которых можно ждать маниакального состояния (Ко. 267). 74. Лихорадки с комой, утомлением, помрачением, бессонницей, небольшими потами—злокачественны (Ко. 35). 75. Частые мелкие дрожи, идущие от спины, быстро сменяющиеся,—мучительны; они указывают на болезненную задержку мочи (Ко. 8; Ко. 46). 76. Тошноты без рвоты с обострением—плохи (Ко. 546). 77. Сильное охлаждение с затвердением—гибельный признак (Ко. 3). 78. Выпускать тонкие испражнения, не чувствуя их и находясь в сознании,—плохо (Ко. 621, в конце), как, например, у больного печенью. \ 79. Небольшие желчные рвоты—плохи, особенно когда к этому присоединяется бессонница; в этих случаях носовое кровотечение—гибельно (Ко. 547). 80. Женщины, у которых после родов белые истечения и у которых, после того как эти истечения останавливаются, появляется вместе с лихорадкой глухота и острая боль в боку, сходят с ума и гибнут (Ко. 514). 81. Если при горячечных лихорадках с легким общим охлаждением, с водянистыми цвета желчи обильными выделениями глаза искривляются, — плохой знак, в особенности если больные становятся исступленными (Ко. 131). 82. Внезапные апоплексии, к которым присоединяется длительная умеренная лихорадка, гибельны, как это испытал и сын Нумения (Ко. 470). 83. Те, у которых боль оставляет поясницу и поднимается к сердцу с лихорадкой, мелкой дрожью, водянистыми, тонкими и обильными рвотами и с бредом, умирают при потере голоса и рвоте черной массой (Ко. 310). 84. Сомкнутые глаза при острых болезнях—плохой признак (Эп. VI, 1, 15). 85. Можно ли ожидать черных выделений у больных, пораженных болью поясницы, у которых тошноты без рвоты и у которых был буйный бред? (Ко. 313). 311
86. Болезненная глотка — сухая, раздраженная, с задыханием—быстро становится гибельной (Ко. 260). 87. У тех, которые втягивают свое дыхание, у которых голос сдавлен и позвонок оседает внутрь, перед кончиной бывает дыхание, как у человека, который вбирает в себя воздух (Ко. 261). 88. Больные, пораженные головной болью, исступленно бредящие, с закрепленным желудком, с диким взглядом и красным лицом, становятся опистотониками (Ко. 158). 89. Озноб гибелен, если глаза искривляются при существующей лихорадке, утомлении; и кома плоха в этом случае (Ко. 217). 90. При лихорадках боли подреберья с потерей голоса, разрешающиеся потом, злокачественны; в этих случаях коксалгические боли с горячей лихорадкой и понос— гибельны (Ко. 290; Ко. 292). 91. Теряющие при лихорадке голос после кризиса умирают дрожащие и в коматозном состоянии (Ко. 242). 92. Те, у которых жар, тупоумие, сонливость, вздутие подреберья и желудка с запорами, имеют небольшой пот. В этом случае не являются ли бурное дыхание и выделение, подобное семени, признаком икоты? Бывает также пенистый желчный стул; блестящая, выделяемая в этом случае моча приносит облегчение, но при этом также расстраивается желудок (Ко. 182). 93. У больных, поражаемых комой с появлением пенистого стула, лихорадка обостряется (Ко. 637). 94. Потери голоса от головной боли, легкое лихорадочное состояние с потом, послабление под себя, улучшение возвещают болезнь, которая продолжится; озноб, появляющийся в этих случаях, не плох (Ко. 248). 95. Те, у кого дрожащие руки, головная боль, боль в шее, легкая глухота, черная сгущенная моча, должны ожидать появления черных извержений. Это гибельно (Ко. 172; Эп. VII, 112). 96. Потери голоса при поносе и сонливости гибельны (Ко. 244). 97. Если боль в боку с желчной мокротой исчезает без основания, больные трогаются в уме (Ко. 411). 98. Если после боли шеи, комы, пота, вздутого живота насильно появляются некоторые жидкие выделения, а затем выделения нежелчные в виде помоев, то больные трогаются в уме; если больные выживут, болезнь продол- 312
жается. Более ли благоприятны нежелчные, подобные помоям, выделения и облегчают ли они вздутые опухоли? 99. Натяжение живота с жидкими, выпускаемыми через силу выделениями и с быстрым вздутием имеет нечто спазматическое, как у сына Аспазия; последующий затем сильный озноб гибелен (Ко. 606); у сына Аспазия появились спазмы, живот вспучился, и с продолжением болезни во рту началось желтое нагноение. 100. Малозначительные хронические боли поясницы, достигающие подреберий и сопровождаемые отвращением к пище и лихорадкой: в этом случае сильная боль, достигающая головы, внезапно убивает спазматическим образом (Ко. 311). 101. Если у больных бывают ознобы, а к ночи значительные обострения, бессонница, болтливость, иногда во сне испускание мочи под себя, то все это оканчивается коматозными судорогами (Ко. 20). 102. Больные с небольшими потами с самого начала, с переваренной мочой, сильным жаром, охваченные общим охлаждением без кризиса, быстро снова становящиеся очень горячими, впадающие в подавленное состояние с комой и судорогами, находятся в гибельном состоянии (Ко. 176). 103. У беременных женщин головные боли с сонливостью и тяжестью—плохи; быть может, этим женщинам суждено испытать еще какой-нибудь спазматический симптом? (Ко. 523). 104. Причиняющие задыхание боли в сухом горле имеют нечто спазматическое, в особенности если они идут от головы, как у двоюродной сестры Тразинонта (Ко. 256). 105. Дрожания, переходящие в судороги, легко рецидивируют с небольшими потами; в этом случае кризис появляется после сильного озноба; у таких больных появляется озноб, вызванный жаром в животе (Ко. 342). 106. Боль поясницы у страдающего сильной головной болью, кардиалгией и жесткой экспекторацией имеет нечто спазматическое (Ко. 314). 107. Расстройства голоса во время кризиса вызывают озноб (Ко. 315). 108. Кишечные синеватые выделения с расстройством и с тонкой водянистой мочой подозрительны. 109. Глотка, ставшая несколько шероховатой, урчание в животе с безрезультатными вставаниями на судно, 313
боли лба, ощупывания кругом пальцами, утомление, страдание, причиняемое одеялами и одеждами,—эти симптомы, увеличиваясь, трудны (Ко. 262). В этом случае продолжительный сон причиняет судороги, тяжесть во лбу и затрудненное выделение мочи (Ко. 342). 110. У тех, у кого бывает озноб с спазматическими симптомами, происходит задержка мочи, как у женщины, у которой после озноба был небольшой пот. 111. Извержения, оканчивающиеся пенистыми непереваренными материями, указывают на обострение болезни у всех больных, особенно у вышеупомянутых; в результате возникают околоушные опухоли (Ко. 602). 112. Расстроенное и очень гневное пробуждение предвещает спазмы, особенно если в то же самое время есть пот (Ко. 82). 113. Сильное охлаждение шеи и спины, распространяющееся, повидимому, по всему телу, а сверх того в этом же случае пенистая моча (Ко. 82; Ко. 258) и потемнение зрения при обмороке (Ко. 221) предвещают близкие судороги. 114. Боли предплечий, как и шеи, предвещают спазмы; это идет от лица; в глотке же сильные шумы и выделение слюны: в этом случае поты в течение сна хороши; недурно ли было бы для большинства получать облегчение через пот? Боли, идущие к нижним частям, в этом случае легко переносятся (Ко. 264). 115. Тем, у которых во время лихорадки бывают небольшие поты, головная боль, когда желудок закреплен, угрожают судороги (Ко. 150). 116. Стул рыхлый, влажный, при общем охлаждении и не без жара, нехорош; появляющиеся тогда ознобы (охватывающие мочевой пузырь и желудок) болезненны (Ко. 598). Разве в этом случае коматозное состояние не имеет нечто спазмодическое? Я этому не удивился бы. 117. При острых болезнях позывы к рвоте—нехороший признак, а белые выделения—мучительны; следующий за ними без клейкости стул ведет к экстатическому состоянию и большому жару. Не охватывает ли больных после этого кома, оцепенение? поражение, которое имеет свое продолжение? Не бывает ли у этих больных ко времени кризиса кашель, затрудненное дыхание? 118. Боли, идущие от поясницы к шее и голове и производящие род паралича, предвещают судороги и бред: 314
разрешают ли судороги эти симптомы? Болезнь течет различно, проходя через то же самое (Ко. 307). 119. У истеричных женщин спазмы без лихорадки легки, как у Доркады (Ко. 343; Ко. 543). 120. Прегражденный мочевой пузырь, в особенности при головной боли, заключает в себе нечто спазмодиче- ское; в этом случае расслабление с оцепенением тяжело, но не гибельно. Не указывает ли этот симптом на бред? (Ко. 577). 121. Разве отделение костей в виске вызывает судороги? Или же потому, что удар был произведен во время опьянения, или же потому, что с самого начала было обильное кровоизлияние? 122. Спазматические симптомы в то время, когда у лихорадящего при поте мокрота течет в изобилии, благоприятны; не увлажняется ли у таких больных живот в течение нескольких дней? Я думаю, что в этих случаях образуется отложение в суставах (Ко. 343). 123. Бреды, становящиеся понемногу жестокими, вызываются черной желчью. Если они обязаны также задержке месячных, то они дикие (Ко. 84; Ко. 151; Ко. 241; Пр. 26); это часто случается; охватываются ли эти женщины спазмами? Разве потери голоса с сонным состоянием спазматичны, как у дочери сапожника? Это началось, когда месячные еще были. 124. Те, у которых при спазматических симптомах блестящие и неподвижные глаза, находятся не в себе, и болезнь продолжается (Ко. 344). 125. Кровоизлияния на противоположной стороне— плохой признак, как, например, кровотечение из правой ноздри в случае большой селезенки; также и для правого подреберья. При небольшом поте это еще хуже (Ко. 320). 126. Носовые кровотечения, сопровождаемые охлаждением с небольшими потами, злокачественны (Ко. 336). 127. Стул из черных веществ после кровоизлияния плох, также плох из веществ очень красного цвета. Не бывает ли в этом случае кровоизлияния на четвертый день? Такие больные, впавшие в кому, затем охваченные спазмами, умирают после выделения черных веществ, имея вздутый живот (Ко. 324; Ко. 623). 128. Раны, изливающие кровь при небольшом поте, злокачественны; такие больные, продолжая говорить, умирают неприметным образом (Ко. 321). 315
129. Глухота при острых болезнях после небольшого кровоизлияния и стула из черных веществ—плохой признак; стул с кровью у таких больных гибелен, но он разрешает глухоту (Ко. 325). 130. Если поясница болезненна, то наступающая кардиалгия указывает на кровотечение и, я думаю, даже будущее геморроидальное истечение крови (Ко. 305). 131. Привычные к геморроидальным хроническим кровотечениям, имея жажду и становясь бледными, без потери крови, умирают в эпилептических припадках (Ко. 339). 132. Беспокойство на первых порах, затем бессонница, кровотечение из носа на шестой день, облегчение ночью, боль на следующий день, небольшой пот, сон и бред указывают на обильное кровоизлияние. Не обозначает ли нечто подобное и водянистая моча? (Ко. 86; Ко. 109). 133. У кого частые кровоизлияния, желудок со временем расстраивается, если только не появится переваренная моча (Аф. IV, 21; Ко. 326). 134. При сильных охлаждениях в критические дни значительные кровоизлияния очень плохи (Ко. 319). 135. У пораженных тяжестью головы с болью в темени и бессонницей появляется кровотечение, особенно если есть некоторое натяжение в шее (Ко. 164). 136. При бессонницах с внезапным сильным беспокойством появляется кровоизлияние, особенно если подобное бывало и раньше. Не замечается ли это после озноба? (Ко. 110). 137. Одержимость, головная боль, боль шеи, красноватые глаза указывают на кровоизлияние (Ко. 162). 138. У кого при закрепленном желудке происходит кровоизлияние и озноб, делается ли желудок поносным и твердым или это производят аскариды, или тут и то, и другое? (Ко. 338). 139. Те, у которых боль идет от поясницы к голове, у которых цепенеют руки и имеются кардиалгия и звон в ушах, изливают обильно кровь; у них расстраивается желудок и мысли обыкновенно спутываются (Ко. 302). 140. Те, у которых после обильных и частых кровоизлияний стул из обильных черных веществ и у которых, если этот стул остановлен, возникает кровоизлияние, 316
испытывают боли в животе, но отхождение ветров их облегчает. Не бывает ли у этих больных частых холодных потов? Мутная моча в этом случае не плоха, как и взвесь сперматического вида; вообще же эти больные выделяют водянистую мочу (Ко. 327). 141. Небольшое кровотечение из носа с глухотой и оцепенением имеет нечто трудное, но в этом случае будет полезна рвота, как и расстройство желудка (Ко. 205). 142. У женщин, у которых после озноба бывают лихорадки с усталостью, месячные запаздывают; в этом случае боль в шее указывает на кровоизлияние из носа (Ко. 544). 143. Сотрясения в голове и шумы дают место кровоизлиянию или вызывают месячные, в особенности если в позвоночнике чувствуется жар; быть может, это также указывает на дизентерию (Ко. 163). 144. Биения в животе с натяжением в длину и опухолью подреберья указывают на кровоизлияние; у этих больных бывает мелкая дрожь (Ко. 292). 145. Насильно прекращенные обильные носовые кровотечения вызывают иногда спазмы; кровопускание разрешает эти спазматические симптомы (Ко. 329). 146. Частый стул, мало выделяющийся за один раз, несколько желтоватый, вязкий, с небольшим количеством фекальных материй, с болью подреберья и бока указывает на желтуху. Если прекратить этот стул, не будут ли больные желтеть (Ко. 287; Ко. 480)? Я думаю, что у этих больных бывает также кровоизлияние, так как поясничные боли указывают в этом случае на кровоизлияние (Ко. 299; Ко. 610). 147. Натяжение подреберья с тяжестью головы и глухотой и беспокойство от света указывают на кровоизлияние (Ко. 191). 148. Кровотечения из носу по капле на одиннадцатый день трудны, особенно если они будут возобновляться (Ко. 331). 149. У больного, у которого при мелкой дрожи был в то же самое время критический пот, но у которого на следующий день без причины снова появилась мелкая дрожь и наступила бессонница, будет, я думаю, кровоизлияние (Ко. 24). 150. У тех, у которых с самого начала обильные кровоизлияния, озноб останавливает истечение. 317
151. Если вслед за кровоизлияниями следуют ознобы,—это будет продолжаться долго. 152. Те, у которых боли головы и шеи и некоторое бессилие всего тела с дрожанием, разрешаются кровоизлияниями. Это разрешается также само по себе со временем (Ко. 166). 153. Если при паротитах моча варится быстро и в короткое время, это плохо; подвергнуться тогда сильному холоду нехорошо (Ко. 201; Ко. 576). 154. При сонливости и желтушности без большой чувствительности, когда бывает икота, наступает желудочное расстройство. Может быть, если желудок закрепится, такие больные из желтых становятся зелеными; не образуются ли в этих случаях также паротиты? (Ко. 480). 155. Задержка мочи после озноба—нехороший признак, в особенности, если предварительно была спячка; не следует ли в этом случае ожидать паротитов? (Ко. 25). 156. После стула с резями грязный синеватый осадок в моче—дурной признак. Не из подреберий ли боль? Я думаю, из правого. Не получают ли эти больные также зеленоватый оттенок, и не появляются ли у них болезненные паротиты на короткое время? Желудочное расстройство у подобных больных гибельно (Ко. 567). 157. Околоушные опухоли особенно появляются при бессонницах с тошнотами (Ко. 552). 158. При зловонных илеосах с острой лихорадкой, вздутым в течение продолжительного времени правым подреберьем паротидные опухоли убивают (Ко. 197; Ко. 286). 159. Вслед за глухотой опухоли около уха довольно вероятны, особенно если появляется тошнота, и еще более—у находящихся в коматозном состоянии (Ко. 206). 160. Околоушные опухоли нехороши у паралитиков (Ко. 198). 161. Обострения спазматического характера с одержимостью указывают на околоушные опухоли (Ко. 103; Ко. 346). 162. Спазмы, дрожание, душевное беспокойство с одержимостью указывают на небольшие околоушные опухоли. 163. Поражаются ли головной болью те, у которых появляются околоушные опухоли? Бывают ли у них небольшие поты в верхних частях и небольшой озноб? Не бывает ли у них поноса или коматозного состояния? 318
Не вызывает ли водянистая моча с белыми облачками, изменчивая, очень белая и вонючая, околоушные опухоли? (Ко. 200). Не имеют ли больные, выделяющие подобную мочу, частые носовые кровотечения? Не делается ли также их язык гладким? 164. У тех, которые тяжело дышат, желтуха и острая лихорадка при твердых подреберьях и появляющемся большом охлаждении вызывают большие околоушные опухоли (Ко. 106; Ко. 123; Ко. 284). 165. Коматозное состояние, душевное беспокойство, болезненные подреберья и небольшие рвоты вызывают околоушные опухоли; сначала—опухоли на лице (Ко. 179). 166. Если желудок выделяет черные каловые массы и появляется кома, возникают околоушные опухоли (Ко. 616). 167. Небольшие легкие кашли, сопровождаемые отделением слюны,уничтожают околоушные опухоли (Ко. 201). 168. После головной боли кома и глухота указывают на появление какой-нибудь околоушной опухоли (Ко. 161). 169. Стягивание подреберья наряду с комой, тошнотой и головной болью указывает на околоушные опухоли (Ко. 283). 170. Болезненные околоушные опухоли, исчезающие мало-помалу без кризиса,—плохой знак. ^¾^
ЙЬ ПРЕДСКАЗАНИЯ КНИГА ВТОРАЯ Вторая книга «Предсказаний», προρρητιχόν β', prorrheticum (praedicta) II, не имеет ничего общего с первой книгой. Тогда как первая книга представляет работу добросовестного компилятора, собирающего чужую мудрость, вторая книга—произведение старого, опытного врача, передающего свой большой личный опыт на поучение молодым врачам. Однако ни Эроциан, ни Гален не считали эту книгу принадлежащей Гиппократу. «Что „Предсказания" I и II не принадлежат Гиппократу, мы покажем в другом месте»,—пишет Эроциан. Гален также: «И мне кажется, что правы некоторые из врачей, что она не подлинно гиппократовская». Эти цитаты Литтре приводит в томе своего труда, вышедшего в 1839 г., и прибавляет (1,410): «Таким образом, ни в коем случае не позволено современной критике в противоречие с такими определенными суждениями помещать вторую книгу „Предсказаний" в число произведений Гиппократа». Нов течение 22 лет работы над изданием Гиппократа Литтре меняет свой взгляд на авторитет Га лена. В 56-м году он так характеризует Галена (V, 477): «Этот врач (и это не первый раз, что я заметил) далек от того, чтобы быть знакомым со всеми книгами Сборника Гиппократа; он знает в сущности только малое число, остальные ему чужды». А в IX томе, вышедшем в 1861 г., где помещена вторая книга «Предсказаний», мы читаем (IX, 1): «Эта книга представляет настоящую загадку. Древние критики, по крайней мере Эроциан и Гален, объявили, что она не кажется им гиппократовой: к сожалению, ни один из мотивов, которые обосновывают это решение, нам не передан, так что мы не можем оценить их значение. Но они существуют, хотя мы их не знаем; если бы мы их знали, может быть, мы нашли бы их слабыми и совсем не считались с ними; но не зная их, останавливаешься в нерешительности между формальными 320
высказываниями и углубленным изучением, которое может приблизить книгу возможно ближе к подлинным произведениям Гиппократа. Стиль, ирония, большой охват, практический опыт внушают такие сближения, которые, с другой стороны, воспрещают Эроциан и Гален». Немного дальше Литтре высказывается более решительно: «Как бы там ни было, вторая книга „Предсказаний" является продолжением (прогностики) для хронических болезней и могла носить название „Прогностика для длительных заболеваний"». Это мнение ученого, который больше 20 лет посвятил изучению Гиппократа и сам был врачом, имеет большой вес. И если Фукс, изложив содержание книги, говорит (1. с, 229): «Сборник, повидимому, предназначен для профанов и исходит от лица, принадлежащего к гиппокра- товой школе», то это показывает, что филолог Фукс был очень далек от медицины и не мог оценить того множества тонких наблюдений, которые понятны только для врача-практика. Но, и помимо этого, стоит сравнить стиль второй книги «Предсказаний» с подлинными сочинениями Гиппократа—с книгами «О суставах», «О переломах», «Прогностики» и др., чтобы убедиться, что так никто, кроме Гиппократа, в Сборнике Гиппократа не писал. Характерна, например, фраза: «я не думаю, чтобы точность, о которой рассказывают, действительно, существовала; а если кто-нибудь и думает, я ему не препятствую» (глава 3), которая встречается и в других сочинениях, например, в книге «О суставах». Характерна также основательность и неторопливость, с какой Гиппократ излагает свои мысли, переходящая иногда в резонерство: «И действительно, я слышу и вижу, что люди не умеют ни правильно судить о том, что говорится и делается во врачебном искусстве, ни рассказать об этом» (глава 2). Содержание книги: главы 1 и 2—о прогнозах, как их делают и какие они должны быть. Главы 3—4—о режиме и уклонениях от него. Глава 6—водянка. Глава 7—чахотка. Глава 8—подагра. Главы 9 и 10—эпилепсия. Глава 11—опухоли. Глава 12—раны. Глава 13—разъедающие язвы. Глава 14—раны головы. Глава 15— раны других частей тела. Глава 16—раны спинного мозга. Глава 17—переполнение кровью горла. Главы 18—21—офталмии и другие глазные болезни. Глава 22—дизентерия. Глава 23— диаррея. Главы 24—28—женские болезни. Глава 29—замечания о болях, не сопровождаемых лихорадкой. Глава 30—головные боли. Главы 31—32—изменение цвета. Главы 33—34—никталопия. Главы 34—37—боли головы, десен, глаз в связи с болезнями селезенки. Глава 38—лицевой паралич. Глава 39—атрофии при параличах. Глава 40—боли плеч и руки. Глава 41—ишиасы. Глава 42—боли суставов с опухолями. Глава 43—кожные болезни. Литература, Литтре, IX, 1—5. afttfittfltffig 21 Гиппократ, т. II
15ν£κί^ ассказывают о многих прекрасных и изумительных предсказаниях врачей, каких я сам не делал да и не слыхал, чтобы делал кто другой. Некоторые из них такого рода: человек в гибельном состоянии—так кажется и врачу, его пользующему, и остальным; но вот появляется другой врач и возвещает, что этот человек не погибнет, но будет слеп на глаза; или, попав к другому больному, явно обретающемуся в самом плохом положении, предскажет, что он выйдет из него, но с искалеченной рукой; а другому, который, по всей видимости, не должен выжить, он скажет, что его здоровье восстановится, но пальцы ног у него почернеют и сгниют; в этом же роде и другие предсказания. Иной род предсказаний—это предвозвестить людям деловым и торговым одним—смерть, другим— сумасшествие, третьим—другие болезни, пророчествуя о всех этих вещах, как бы дело касалось минувших времен и во всем говоря истину. Толкуют еще о другом виде предсказаний: имея дело с атлетами и теми, кто по причине болезненного состояния прибегают к упражнению и утомляют себя, распознавать, уменьшили ли они некоторую часть пищи или съели что-нибудь постороннее, или пользовались обильным питьем, или сократили прогулку, или совершили какое-либо любовное дело. Ничто из всего этого не ускользает, даже если в чем-нибудь малом отступил человек. Такова точность всех этих родов предсказания. Что касается меня, я не буду делать таких предсказаний, но опишу признаки, по которым можно заключить, какие среди людей выздоровеют, какие умрут, какие выздоровеют и кэкие погибнут в короткое или долгое время. Мной также будет написано относительно отложений, как следует рассматривать каждое из них. 322
2. Впрочем, я думаю, что те, которые предсказывают* относительно изувеченных членов и остального в том же роде, если вообще они имели понимание, предсказывали, когда болезнь уже фиксировалась и когда было ясно, что отложение не пойдет обратным путем, а не тогда, когда отложение начинало образовываться. Я надеюсь также, что другие предсказания человечнее, чем те, что касаются дельцов и торговцев, а именно о смерти, болезнях и безумиях. Вот как, по моему мнению, обстояло дело, и не представит затруднения, думается, сделать предсказания, если приложить к тому старание и заботу. Прежде всего, кто не распознает водяночных и чахоточных? Не долго также открыть и тех, у кого будет бред, если узнать, кто предрасположен от рождения к этой болезни или прежде когда-нибудь безумствовал. Ведь, если эти люди будут предаваться вину или объедаться мясом, или не спать, или подвергаться безрассудно холоду или жаре, то следует ожидать, что такой образ жизни вызовет у них бред. И относительно тех, которые имеют геморроиды, позволительно предсказать, увидев их зимой много пьющими и с хорошим цветом лица, что к весне, по всей вероятности, у них будет истечение крови, так что к лету они сделаются обесцвеченными и полными воды. Но кто в этом деле желает быть победителем, должен предсказывать, изучив все это, ибо с помощью того, что написано, позволительно предсказать и смерть, и безумие, и здоровье. Я мог бы добавить много других подобных случаев, но мне казалось необходимым описать только то, что наиболее известно. Тем не менее я советую быть особенно благоразумным как в остальном искусстве, так и в предсказаниях этого рода, зная хорошо, что если кому удастся предсказание, то это будет на удивление понимающим больным, но если кто ошибется, тот не только вызовет к себе ненависть, а прослывет даже безумцем. Вследствие этого я рекомендую благоразумно делать предсказания и все остальное этого рода. И действительно, я слышу и вижу, что люди не умеют ни правильно судить о том, что говорится и делается во врачебном искусстве, ни рассказать об этом. 3. Что касается тех, которые занимаются гимнастическими упражнениями и утомляют себя трудами, то я не думаю, чтобы точность, о которой рассказывают, действительно существовала, а если кто-нибудь и думает, я ему 21* 323
не препятствую, ибо предположениям не противоречат никакие признаки, хорошие или дурные, основываясь на которых можно знать, правильно или неправильно предсказание. Впрочем, позволительно кому угодно этому доверять, я не буду препятствовать. Однако если и есть нечто истинное втом, что говорится либо в отношении предсказаний, касающихся упражнений, либо в отношении других, которые я приводил раньше, я думаю прежде всего, что предсказывали, зная признаки, о которых я говорю дальше, сомневаясь, как свойственно человеку, и в то же время, рассказывая, представляли дело более удивительным, чем оно было. Действительно, даже во время болезней нелегко распознать отклонения, а между тем люди лежат в постели, они пользуются мало питательной диэтой, так что пользующий врач, желая исследовать, должен обращать внимание не на очень многое. Одни больные только пьют, другие к тому, что пьют, присоединяют суп или очень мало пищи; в этом состоянии у тех, которые много пьют, дыхание по необходимости более стесняется, и они больше мочатся; у тех, которые получают много супа или пищи, больше жажды и лихорадки. У тех же, которые будут неумеренно пользоваться и питьем, и пищей, кроме лихорадки, будет и затрудненное дыхание, и живот—напряженный и большой. Можно прекрасно исследовать все это и остальное с помощью средств, которыми мы располагаем и которыми умеем хорошо пользоваться. Прежде всего и рассуждением, и глазом легче распознать у человека, лежащего на одном и том же месте и выдерживающего точную диэту, в чем он был непослушен, чем у человека, ходящего туда и сюда и который много ест; затем, ощупывая руками живот и вены, меньше можно ошибиться, чем если их не трогать. Обоняние дает в отношении лихорадящих многочисленные и превосходные признаки, ибо запахи разнятся во многом, но я не знаю, какую пользу я нашел бы даже в этом испытании у людей здоровых с правильным режимом. Наконец, выслушивая голос и дыхание, можно распознавать ушами то, что не одинаково очевидно у здоровых людей. Во всяком случае, если врач не изучил основательно природы болезней и больных, не следует заранее ничего предсказывать, ибо у человека, когда болезнь еще блуждает, может быть больше затруднено дыхание, более острая лихорадка, более натянутый живот. Вследствие этого ненадежно пред- 324
сказывать раньше, чем болезнь установится, но после этого времени следует высказывать все, что может случиться против ожидания. Симптомы, появляющиеся вследствие непослушания, очевидны, ибо затруднение дыхания и остальное в том же роде прекратятся на следующий день, если причиной их служит одна погрешность. Следовательно, тот, кто будет говорить, предвидя этот кризис, не ошибется. 4. Теперь я излагаю способ исследования как тех, кто остается дома, так и тех, которые упражняются в гимназиях, и всех других соответственно тому, в чем они погрешают; что касается рассказчиков о величайшей точности предсказаний, то я их слушаю и смеюсь, ибо, когда люди будут погрешать в малом, я не знаю, каким бы образом я мог их уличить; если же будут большие уклонения, я укажу, как следует относиться к ним. Прежде всего человека, в котором нужно распознать непослушание, следует видеть каждый день на одном и том же месте, в тот же самый час и в особенности, когда солнце только что взошло, ибо в этот момент он будет достаточно пуст; он еще натощак и не устал от труда, если не считать утренних прогулок, в которых он меньше всего может проявить непослушания, поскольку, проснувшись, совершил прогулку. Следовательно, тот, кто ведет правильный образ жизни, именно в этот час будет непременно иметь и одинаковый цвет, и одинаковое состояние всего тела. По той же причине и пользующий его врач в этот момент будет иметь наиболее проницательное соображение и глаза. Следует также принимать в соображение у человека образ его мышления и силу его тела, ибо одни легко или трудно подчиняются одному предписанию, другие—другому. Прежде всего посаженный на строгую диэту, если он ест и пьет много, будет распознаваем по следующему: его тело покажется более объемистым, чем обычно, более жирным и более окрашенным, если только у него не вышли плохие экскременты; он будет также легче переносить тяжелую работу. Нужно также рассмотреть, есть ли у него отрыжка, не мучит ли его вздутие, ибо у людей в таком состоянии это должно случаться в результате отклонений известного рода; у привыкшего много есть и сильно утомляться, если он не съедает своей порции или опьяняется, или не прогуливается после обильного обеда, за всем этим необхо- 325
димо наблюдать; если он съедает свой обед и гуляет по- обычному,—у него будет более приятный вид, он будет более ловок и более активен в своих упражнениях, а стул у него будет меньше по количеству и более компактный; если, съев свой обед, он не прогуляется, у него будут отрыжки и газы; чувство полноты не покажется меньшим, и он будет больше потеть, чем раньше, во время упражнений; у него будет затрудненное дыхание и тяжесть; кишечные извержения будут более обильными и менее клейкими; если же не съест своей пищи и не походит, он будет более ленивым и более тяжелым; если он опьянится, он будет потеть больше, чем раньше; у него будет более затрудненное дыхание, он будет для себя самого более тяжелым и более влажным, но он будет также более веселым, если только не будет чувствовать некоторой боли головы. Если он воспользуется женщиной однажды, он будет брлее бодрый и более свободный; если же будет иметь дело часто, то станет более сухим и несколько исхудавшим, более бледным и усталым. Стул у упражняющихся должен быть, пока они едят и пьют мало, небольшим и густым, но совершаться каждый день; если он происходит только каждые три дня или каждые четыре, или через более долгие промежутки,—можно опасаться, чтобы не появилась лихорадка или понос. Стул слишком влажный, чтобы принять форму во время прохода, более плох. У тех же, кто часто ест и много утомляется, стул должен, будучи мягким, быть сухим и по количеству соответствовать принятой пище и упражнениям. При условии, что пища одинакова, стул должен быть более обилен у меньше работающих и небольшой—у много работающих, если они чувствуют себя хорошо и следуют правильной диэте. Остальное должно быть ценимо по этому. Более влажный стул, появляющийся без лихорадки, разрешающийся на седьмой день или раньше, полезен, лишь бы он прошел за один раз и не возвращался. Но если наступает лихорадка, если понос возвращается и продолжается,^ всякий такой стул будет плох, независимо от того, желчен ли он, слизист или сырой; каждый требует особой диэты и один—одного лекарства, другой—другого. Моча должна быть выделяема соответственно количеству питья, выходить ровной струей и быть настолько обильной, насколько возможно, и несколько более густой, чем было питье. Если она будет водянистой и более обильной, чем 326
предписанное питье, это укажет, что человек не послушен, что он пьет много или что он не может быть питаем, пока моча остается в таком состоянии. Если моча вытекает мало-помалу, это указывает или на то, что человек нуждается в очищении, или что у него какое-нибудь поражение со стороны мочевого пузыря. Мочиться изредка с кровью при отсутствии лихорадки и боли само по себе не указывает ничего дурного,—это разрешение чрезмерного утомления; но если мочеиспускание с кровью происходит часто и что-нибудь к этому присоединяется,—это опасно; можно предсказать как в случае мочеиспускания с болью, так и в случае лихорадки, что появится сверх того моча с гноем и что, таким образом, прекратятся боли. Густая моча, имеющая белый осадок, указывает на какую- нибудь боль и опухоль в суставах или во внутренностях; имеющая желтый осадок указывает на очищение тела или внутренностей и для внутренностей—на боль и опухоль. Все другие отложения, появляющиеся в моче людей, производящих упражнения, происходят от болезней мочевого пузыря; это обнаруживается из того, что эти отложения сопровождаются болями и от них нелегко освободиться. Вот что я написал выше об этом и сказал о других подобных вещах. Что касается тех, которые дают точное и верное предсказание, то с одними из них я разговаривал лично или говорил с их детьми и их учениками; от некоторых брал их сочинения. Таким образом, зная хорошо, что каждый из них думал и не найдя нигде точностей, я попытался написать это. 5. По поводу водянок, чахоток, подагры и об одержимых болезнью, называемой священной, я говорю то, что в известном отношении обще всем этим болезням. Это то, что нужно знать, а именно: у имеющего природное расположение к болезни излечение будет трудным. Остальное я опишу отдельно. 6. Тот, кто имеет водянку и может выжить, должен быть с хорошими внутренностями, чтобы они были развиты* соответственно природе и в то же время хорошо переваривали, иметь хорошее дыхание без боли и все тело равномерно теплым; конечности не должны быть исхудалыми; припухлости—лучше, чем исхудание, но самое лучшее, чтобы не было ни того, ни другого, но чтобы конечности были эластичны и сухи. Живот должен быть мягким наощупь; не должно быть ни кашля, ни жажды, 327
ни сухости языка—ни после сна, ни в остальное время; случается же это часто. Пища должна приниматься с удовольствием и, принятая в достаточном количестве, не причинять боли. Желудок должен поддаваться без замедления чистительным; в остальное время стул должен быть мягким и сохраняющим форму. Моча должна иметь особенности соответственно роду занятий и переменам (сортов) вин. Труд должен быть легко переносим без усталости. Лучше всего, если человек сполна будет отвечать всем этим требованиям,—тогда его выздоровление можно считать вполне обеспеченным; если это не совсем так, то чем больше выполняется больным этих требований, тем больше надежды, что он станет здоров; а кто не удовлетворяет ни одному из этих требований и даже являет нечто обратное, — тот, знай это, безнадежен; мало надежды имеет на свое спасение и тот, у кого мало будет условий, о которых я высказался как о хороших для водяночных больных. У кого теряется много крови верхом и низом и сверх того наступает лихорадка, можно опасаться, что он наполнится водой. Из водянок эта длится наименее долго, и она одна из самых безнадежных; об этом нужно раньше предупредить окружающих больного. Те, у которых появляются сильные отеки, потом исчезают и снова появляются, выздоравливают скорее, чем опухающие после излияний крови. Эти водянки обманывают самих больных, которые, не повинуясь врачам, погибают. 7. О чахоточных по поводу мокроты и кашля я говорю то же, что написал относительно эмпиематиков. Для успешного освобождения от мокроты необходимо, чтобы она отхаркивалась легко, была белой, однородной, одноцветной и без слизи; то, что течет из головы, должно проходить в нос; лихорадки не должно быть вовсе, или она должна быть не настолько сильной, чтобы отвращать от еды или вызывать жажду; желудок должен опорожняться каждый день, и выделение должно быть твердым и соответствовать количеству введенной ' пищи, чтобы человек никоим образом не был истощен. Заслуживает похвалы квадратная волосатая грудь; хрящ должен быть малым и обильно снабжен мышцами. Тот, кто имеет все это, наиболее приспособлен к жизни; тот, кто ничего из указанного не имеет, наиболее близок к гибели. Те, у кого в пору юности образуется нагноение в груди вследствие скопления влаг или фистулы или от чего другого 328
того же рода, или от возврата отложения, не выживают, если только у них не появится очень большого числа хороших признаков. Чахоточные умирают осенью, но и при других длительных болезнях большинство умирает преимущественно в это же время. Из других наименее выживают молодые девушки и женщины, у которых чахотка возникает вследствие прекращения месячных. Если какая- нибудь девушка или женщина должна выжить, необходимо, чтобы налицо было много хороших признаков и месячные были светлы и чисты, иначе нет никакой надежды. Те, у кого возникает эмпиема после прорыва крови—мужчины, женщины и молодые девушки,—не менее поправляются, но необходимо, взвесив все признаки, относящиеся к эмпиеме и к чахотке, предусмотреть, кто выздоровеет и кто погибнет. В особенности поправляются после прорыва крови те, у кого имеются боли в спине и груди, обязанные черной желчи, и которые получают облегчение после прорыва, ибо у них и кашель не особенно силен, и лихорадки не продолжаются с большой силой, и они легко переносят жажду. Именно у них наиболее часто случаются рецидивы прорыва крови, если только не наступят отложения; наилучшими же отложениями являются те, в которых имеется больше всего крови. У тех, у кого боли в груди, кто со временем худеет, кашляет и тяжело дышит без наступающей лихорадки или образующейся эмпиемы, необходимо осведомиться, не отделяют ли они, кашляя и тяжело дыша, какого-нибудь небольшого сгустка плохого запаха. 8. Что касается подагриков, то те из них, которые стары или имеют затвердения вокруг суставов, или ведут беззаботную жизнь, или имеют сухие желудки, не могут вернуть себе здоровья—насколько я знаю—при помощи человеческого искусства. Наилучше излечивают подагриков дизентерии, когда таковые появляются, но полезны также и другие разжижения, идущие к нижним частям. Тот же, кто молод, у кого нет затвердений вокруг суставов, кто ведет упорядоченную жизнь, любит трудиться и у кого желудок поддается предписанным веществам, напав на разумного врача, сможет сделаться здоровым. 9. Среди больных, пораженных священной болезнью, наиболее трудно освобождаются от нее те, у кого болезнь зародилась с детства и развивалась до зрелого возраста; 329
затем те, у кого она появилась, когда тело было в цветущем возрасте, начиная от двадцати пяти до сорока пяти лет; наконец, те, у кого болезнь обнаруживается без предварительного указания, из какой части тела она начинается. Когда начинается с головы или бока, или руки, или ноги, ее легче вылечить. Даже в этом есть различия: случаи, когда начало от головы, наиболее тяжелы; потом те, которые идут от бока, наконец, случаи, идущие от рук и ног, легче других поддаются лечению. Врач, знающий способ лечения, предпримет его по крайней мере, если люди будут молоды и трудолюбивы, если их разум не будет в чем-нибудь поврежден или они не будут охвачены апоплексией; эти возбуждения, вследствие черной желчи, неблагоприятны, но все другие приливы, направляющиеся книзу, хороши; и здесь также наилучшими являются содержащие наибольшее количество крови. Старики, у которых болезнь начинается, обыкновенно от нее умирают; а если не погибают, очень быстро освобождаются от нее сами по себе, но врачи нисколько им не помогают. 10. Имея дело с детьми, у которых глаза подверглись внезапному искривлению или у которых появился какой- нибудь более тяжкий симптом, или у которых образовались опухоли под шеей, или голос стал более тонок, или возник сухой хронический кашель, или которые, подросши, ощущают боль в животе без расстройства 1 или у которых кривизна в боках или расширение больших вен в животе, или сальник опускается, или яичко стало большим, или одна из рук стала тонкой и бессильной, или либо ступня, либо вся нижняя конечность сделалась хромой,—необходимо знать, что за болезнь предшествовала этим симптомам; большинство воспитателей, будучи спрошены об этом, дают удовлетворительный ответ; другие находятся в полном неведении и говорят, что никакой такой болезни они не знают. 11. Желающий узнать по поводу изъязвлений, каким образом каждое окончится, должен предварительно распознать виды людей—наилучшие и наихудшие для язв; потом узнать возрасты, в которые каждая из язв трудна для излечения; дальше исследовать, насколько области тела отличаются друг от друга; наконец, следует изучить и все другие условия—хорошие и плохие, относящиеся к каждому случаю. Зная все это, будут знать и то, какой исход ожидает каждую язву; не зная этого, нельзя знать 330
и того, какие будут исходы у язв. Хорошие предрасположения таковы: гибкое, симметричное тело с хорошими внутренностями, не слишком мясистое, не слишком сухое, с белой, темной или красной окраской; все эти окрашивания хороши, лишь бы они были чисты, но если они смешаны с желтым или желто-синим,—это уже хуже. О всех видах, противоположных только что указанным, должно знать, что они плохие, Что касается возрастов, то гноящиеся опухоли и золотухи очень обычны у детей, и дети освобождаются от них легко; у детей более старшего возраста и у молодых людей они появляются реже, но от них труднее избавиться. У мужчин этих опухолей совершенно не бывает, но следует опасаться парши, раков, скрытых и внутренних лишаев вследствие ночных высы- пей до тех пор, пока не перейдет далеко за шестьдесят лет. У стариков не появляется никакой опухоли этого рода, но они поражаются скрытыми и поверхностными раками, оканчивающимися только с их жизнью. Из областей тела наиболее трудны для излечения подмышки, точно так же как паха и бедра, ибо тут происходят отложения и рецидивы. Что касается суставов, наибольшей опасности подвергаются большие пальцы, в особенности большие пальцы ног. У имеющих давнее изъязвление сбоку языка нужно исследовать, не имеет ли свэтой стороны какой-нибудь зуб заострения. 12. Из ран наиболее смертельны раны больших вен на шее и пахах, потом мозга и печени, наконец, поранение кишок и мочевого пузыря. Все эти раны хотя и заставляют подвергаться самым большим опасностям, однако не являются неизлечимыми, какими кажутся; действительно, области, носящие одинаковые названия, во многом разнятся между собой, как и самые виды ран. Во многом отличается также и структура тела одного и того же человека: бывают случаи, когда раненый не получает ни лихорадки, ни воспаления, а иногда его беспричинно начинает лихорадить, и воспаление всецело овладевает какой-нибудь частью его тела. Но когда раненый не бредит и хорошо переносит свою рану, надо всю заботу сосредоточить на ране, чтобы предусмотреть способ лечения в предвидении того, что произойдет впоследствии. Люди, ведь, умирают от всякого рода поранений, ибо существует много вен—тонких и толстых, которые убивают человека кровотечением в случае своего переполне- 331
ния, тогда как в другое время, будучи открыты, они доставляют облегчение телу. Множество ран падает на маловажные места и не представляет ничего ужасного, но удар так болезнен, что раненый не может дышать. В других случаях боль раны, не представлявшей ничего страшного, не мешала дыханию, но появлялся бред с лихорадкой, и раненый умирал; те, чье тело предрасположено к лихорадке или ум—к расстройству, испытывают эти симптомы. Но не следует удивляться ни этим последним явлениям, ни чрезмерно пугаться первых, хорошо зная, что души, как и тела, во многом различаются у людей и имеют очень большое влияние. Поэтому все раны, которые или—как было сказано—по состоянию тела либо души или по повышенной деятельности (вен), или по величине оказываются достаточно тяжелы, чтобы человек, придя в себя, мог быть подготовлен к лечению, надлежит оставить такими, каковы они есть, за исключением кратковременных обмороков. Все другие раны надо лечить, пока они свежи, заботясь о том, чтобы люди избежали лихорадок, кровотечений и разъедающих язв. Разумеется, тяжелейшим ранам должно быть уделено и наибольшее время и наибольшее внимание. 13. Наиболее смертельными разъедающими тело поражениями являются те, когда гниения наиболее глубоки, наиболее черны и наиболее сухи. Плохи также и гибельны те, которые выделяют черный ихор; те из гниений, которые белы и слизисты, менее губительны, но чаще рецидивируют и продолжаются дольше других. Из всех язв герпес—наименее опасен, но зато наиболее упорен подобно скрытым ракам. Во всех случаях лихорадка, появляющаяся в течение одного дня, благоприятна, точно так же как очень белый и очень густой гной. Благоприятна также гангрена нервной (сухожильной) части или кости, или обеих вместе, по крайней мере при глубоких и черных гниениях, так как при гангренах вытекает обильный гной и разрешает гниение. 14. Из ран головы наиболее смертельными являются раны, проникающие в мозг, как было написано выше. Опасны также все поражения такого рода, как кость обнаженная на большом пространстве, вдавленная кость, кость сломанная. Если отверстие раны мало, а трещина кости распространяется далеко, опасность увеличивается. Все это становится еще более тяжелым, когда поражение 332
сосредоточено около шва, и более опасным, когда оно все время распространяется к верхним частям головы. При всех поражениях головы, достойных внимания, нужно осведомиться, не давни ли они, не обязаны ли они метательному орудию, не упал ли человек тут же на месте, не был ли он погружен в оцепенение, ибо если что-нибудь такое произошло, требуется более заботы, ввиду того что мозг пострадал от раны. Если поражение не свежее, следует отыскать и принять в соображение другие признаки. Самое лучшее, если у раненного в голову не будет ни лихорадки, ни кровотечения, ни какого-либо воспаления, ни боли; если какой-нибудь из этих симптомов появится, то наименее опасно, если он появится вначале и продолжится короткое время. При болях и воспалениях благоприятно, чтобы это были боли и воспаления ран; при кровотечениях—чтобы гной показался на венах; что касается лихорадок, я утверждаю, что полезные при острых болезнях, как я писал об этом, хороши и здесь, а противоположные им—плохи. Если лихорадка при ране головы начинается на четвертый, седьмой или одиннадцатый день,—это смертельно. Эти раны разрешаются в большинстве случаев, если лихорадка начинается на четвертый день поражения,—в одиннадцатый; если лихорадка начинается на седьмой день—в четырнадцатый или семнадцатый; если лихорадка начинается на одиннадцатый день— в двадцатый, как это было указано для лихорадок, появляющихся без видимых причин. Если в начале лихорадки появится бред или какой-нибудь член будет парализован,—знай, что человек погибнет, если не появится по крайней мере хоть один какой-нибудь из благоприятнейших признаков или если не будет найдена поддержка в сильном телосложении, поскольку здесь еще сохраняется единственная надежда на спасение. Но сустав, где фиксировалась боль, по необходимости останется хискале- ченным, хотя бы человек и выжил. 15. Раны суставов, которые велики и которые совершенно разрывают соединяющие нервы, сделают, очевидно, раненого калекой. Если есть сомнение относительно состояния нервов, необходимо знать, что если ранящее орудие было остро, прямая рана лучше, чем рана косая. Если ранящее орудие тяжелое и тупое, такой разницы нет, но надо принимать в соображение глубину раны и другие признаки. Они таковы: если гной образуется в суставе, 333
то необходимо сустав станет более твердым; если имеете с тем там будут упорно оставаться отеки, то это место по необходимости останется долгое время твердым, и опухоль после излечения раны будет оставаться, и необходимо также будет медленное сгибание и разгибание в суставах, которые лечатся в согнутом положении. В случаях, когда нерв, повидимому, должен выпасть, можно с большой уверенностью предсказать, что человек будет хромым, в особенности, если отделяющийся нерв принадлежит нижним частям. Что нерв будет отделяться, можно распознать по следующему: вытекает белый густой гной в течение долгого времени, и вначале в суставе появляются боли и воспаления. Те же самые симптомы появляются, когда должна выпасть кость. Ранения локтей, в особенности те, которые будут воспалены, ведут к нагноениям, разрезам, прижиганиям. 16. Если болеет спинной мозг от падения или от какой-нибудь другой причины, или сам по себе, человек становится бессильным в отношении нижних конечностей, так что не чувствует даже, когда его трогают, и относительно желудка и мочевого пузыря, так что в первое время не выделяет ни стула, ни мочи, разве только с помощью лекарств. Но когда болезнь станет застарелой, стул и моча проходят без ведома человека; в течение короткого промежутка времени после этого человек умирает. 17. У кого глотка наполняется кровью по нескольку раз каждый день и каждую ночь без предшествовавшей головной боли, без кашля, без рвот, без охватывающей лихорадки, без боли груди или спины,—у этих нужно исследовать нос и глотку, не находится ли в этом месте какая-нибудь рана или пиявка. 18. Гноящиеся глаза изменяются к лучшему, если слезотечение, гной и опухоль начинают образовываться в одно и то же время. Если слеза смешивается с гноем и не очень горяча, если гной бел и мягок и припухлость мягка и разрешается,—это хорошо; если в действительности дело таково, глаз склеится на ночь, не причинив никакого страдания, и таким образом болезнь будет иметь наименьшую опасность и наименьшую длительность. Когда же слеза течет обильная и горячая с очень малым количеством гноя и при незначительной опухоли, если охвачен только один глаз, это продолжается очень долго, но без 334
опасности. Этот вид в большинстве случаев не сопрово* ждается болью. Нужно ожидать первого кризиса в двадцать дней; по прошествии этого времени—в сорок, а если и в этот промежуток времени болезнь не прекращается,—в шестьдесят. В течение всего этого времени надлежит исследовать гной, примешивается ли он к слезам и становится ли он белым и мягким, особенно в период кризиса, ибо это должно с ним происходить, если болезнь должна прекратиться. Если оба глаза поражены таким образом, то опасность изъязвления больше, но кризис наступит скорее. Выделения сухого гноя очень болезненны, но разрешаются быстро, если только глаз не получит раны. Большая безболезненная и сухая опухоль безопасна, но, сопровождаемая болью, она плоха, если суха, и есть опасность, чтобы не изъязвился и не сросся глаз; она опасна также при наличии слез и болей. Действительно, если слеза течет горячая и соленая, есть опасность изъязвления для зрачка и для века. Если опухоль опадает, если слеза льется в течение долгого времени и если есть гной, нужно предсказать для мужчин заворот век, для женщин и детей—изъязвление и заворот век. Если гной будет желт или синеват, если слеза обильна и горяча, если будет жар в голове,'если боли через висок пойдут в глаз и если к этому присоединится бессонница, то в глазу необходимо образуется изъязвление; есть также опасность разрыва. Облегчение доставляет либо появляющаяся лихорадка, либо фиксирующаяся в пояснице боль. В таких случаях следует предсказать будущее, принимая в соображение время, текущие из глаз влаги, интенсивность боли и бессонницу. 19. Когда возможно будет исследовать глаз, каков он, если там будет найден разрыв и если радужная оболочка выступает через разрыв, то случай плох и вправление трудно. Если, кроме того, появится гной, то глаз становится совершенно негодным. Что касается других видов изъязвлений, то следует делать предсказания, сообразуясь с местами, гниением и глубиной, ибо необходимо сделаются рубцы соответственно силе изъязвлений. Когда, следовательно, глаза разрываются и так сильно выступают, что радужная оболочка находится вне своего места, невозможно, чтобы время или искусство принесли какое-нибудь облегчение для зрения. Но незначительные перемещения радужных оболочек 335
могут быть вправлены, если не случится ничего плохого и если человек будет молод. 20. Что касается рубцов от изъязвлений, то у тех, у кого ничего плохого не произойдет, все их можно улучшить со временем искусством, особенно наиболее свежие в наиболее молодых телах. Что касается мест, наиболее страдающих от изъязвления, то это прежде всего—глаза, затем части выше бровей и, наконец, части, наиболее близкие к этим местам. Зрачки, ставшие серо-зелеными или серебристыми, или голубыми, никуда не годятся; лучше зрачки, которые кажутся более мелкими или более широкими или которые имеют углы, будут ли они такими от известных причин или сами по себе. Потемнения, оболочки и беловатые рубцы стираются и исчезают, если только не образуется какой-нибудь раны на месте или если прежде в этом месте не имелось рубца или птеригиона. Если образуется блестящий рубец и делает белой черную часть глаза, он может, упорно продолжаясь долгое время и будучи шероховатым и плотным, оставить неизгладимый след. 21. Кризисы и здесь имеются такие же, как я описал при лихорадках. Но, изучив признаки, нужно предсказывать, сообразуясь с разницей офталмий и принимая в соображение то, что было написано о каждой: офталмий большой длительности—когда появляются самые плохие признаки, и офталмий короткие — когда показываются наилучшие признаки; в этом последнем случае надо предсказать, что они прекратятся на седьмой день или около этого срока, и во всяком случае их нужно считать безопасными. Рецидивов же следует ожидать в тех случаях, когда улучшения произойдут вне критических дней и без появления хороших признаков. Но особенно важно при поражениях глаз обращать внимание на состояние мочи, ибо удобные случаи скоропреходящи. 22. Дизентерии, сопровождающиеся лихорадкой или разнообразными выделениями, или воспалением либо печени, либо подреберья, либо желудка, или вызывающие боли, или лишающие аппетита и причиняющие жажду,— все прискорбны; у кого больше всего этих симптомов, тот и погибнет скорее; кто их имеет меньше, у того больше надежды на излечение. Умирают же от дизентерии главным образом дети пяти лет и старше—до десяти; других возрастов—меньше. Те же дизентерии, которые бывают 336
полезны, во-первых, не порождают вышеуказанных зол, а во-вторых, выделяя кровь и оскребки, они прекращаются на седьмой, на четырнадцатый, на двадцатый или на сороковой день или между-этими сроками. Действительно, подобные выделения излечивают болезни, существовавшие прежде в теле: болезни, из которых наиболее застарелые могут исчезнуть в более продолжительное время, а наиболее недавние—даже в несколько дней; даже беременные женщины излечиваются от этих болезней, особенно около родов и после родов, и спасают свой плод при выделениях кровавых и с оскребками, продолжающихся иногда несколько месяцев, лишь бы не появилось никакой боли, никакого другого из признаков, на которые я указал как на плохие при дизентериях; когда же какое-нибудь из этих явлений случается, это предвещает смерть эмбриона и опасность для беременной, если только после выхода плода и удаления детского места сама дизентерия не прекратится в тот же самый день или спустя немного времени. 23. Постоянные лиентерии (поносы)—беспрерывные, расстраивающие, в каждый час, с шумом и без шума, одинаково наступающие ночью, как и днем, с выделениями или очень сырыми, или черными, легкими или зловонными,—все прискорбны. Действительно, они причиняют жажду, они не отводят к мочевому пузырю питья, которое могло бы выделиться через мочу; они изъязвляют рот, производят на лице красноту со вздутием и солнечные пятна всевозможных цветов; в то же самое время они делают животы расслабленными, нечистыми и морщинистыми. Пораженные таким образом люди не могут ни есть, ни пользоваться прогулками, ни делать того, что надо. Эта болезнь особенно тяжела у людей пожилого возраста, но она сильна также у взрослых и значительно меньше—в другие возрасты. Кто не в таком возрасте, когда, как я сказал, это поражение наиболее трудно поддается лечению, у кого наименьше признаков, означенных мной как плохие,—тот находится в наибольшей безопасности. Эта болезнь нуждается в лечении до тех пор, пока моча не будет течь соответственно принятому в качестве питья, пока тело не будет иметь прироста, соответствующего поглощаемой пище, и пока не исчезнут дурные окрашивания. Другие поносы, не сопровождаемые лихорадкой, продолжаются короткое время и более 22 Гиппократ, т. II 337
мягки; действительно, они прекращаются или через промывание желудка, или сами по себе. Нужно видеть конец поноса, когда, дотрагиваясь рукой до живота, там не чувствуют никакого движения, и если газы выходят в конце извержения. Основание прямой кишки выворачивается у тех взрослых людей, которых охватывает понос, когда у них имеются геморроиды; то же бывает у детей, имеющих камень и пораженных долгими и частыми дизентериями, и у пожилых, имеющих сгустки слизи. 24. Вот как надо распознавать, какие среди женщин больше или меньше способны к зачатию. Прежде всего внешние признаки: маленькие женщины лучше для зачатия, чем большие; худые—чем жирные; белые—чем рыжие; черные—чем синеватые; имеющие явственные вены—чем те, у которых они не ясны. Для женщины пожилого возраста плохо быть очень мясистой, но хорошо иметь объемистые и большие груди. Эти признаки распознаются с первого взгляда. Нужно осведомиться о месячных, показываются ли они каждый месяц, бывают ли в достаточном количестве, хорошого ли цвета, одинаковы ли в течение каждого времени и появляются ли они в одни и те же дни месяцев, ибо наилучше, чтобы эти вещи были таковыми. Место, в котором бывает зачатие и которое мы называем маткой, должно быть здоровым, сухим и мягким, не стянутым, не выпирающим, иметь отверстие ни отклоненным, ни закрытым, ни вывернутым, ибо невозможно, чтобы при каком-нибудь из этих препятствий совершилось зачатие. Женщины, которые не могут забеременеть, но являются бледными без того, чтобы была лихорадка, и без того, чтобы причиной этого были внутренности, скажут, что у них головная боль и что месячные· у них плохие и не разрешающие, и если у женщин, таким образом предрасположенных, месячные идут мало и в течение короткого времени или совершенно даже незаметны, матки у них нуждаются в очищении. Те, у которых хороший цвет, обильные и жирные мышцы и скрытые вены, не испытывают никакой боли, а месячные или совершенно незаметны, или являются только в малом количестве и чистыми; это состояние одно из наиболее трудных, когда удается вызвать зачатие. Но если при месячных, показывающихся безупречным образом, женщина имеет тело таким- образом предрасположенное и не зачинает, 338
причина невозможности иметь детей лежит в матке: таковая либо стянута, либо вывернута, ибо все другие поражения этой части сопровождаются болью, обесцвечиванием и похуданием. У тех, у кого появится изъязвление в матке после ли родов или от нарыва, или от какой-нибудь другой причины, неизбежно бывает лихорадка, опухоли в пахах и боли в этих областях. Если же и прекратятся лохии, то в этом случае все будет худо, все более трудного разрешения и большей длительности; сюда же присоединяются боли в подреберьях и в голове. Когда была язва и прошла, это место необходимо становится более гладким и более твердым и зачатие—менее легким. Если язва помещалась с одной левой стороны и женщина зачинает—независимо от того, есть ли у нее еще изъязвление или она от него излечилась,—можно с большой вероятностью предполагать, что она родит мальчика; если изъязвление было с правой стороны и женщина зачинает, можно ожидать, что ребенок будет девочка. 25. Если у женщины, не способной зачать, появятся лихорадки и она станет худеть,—нужно осведомиться, не имеет ли она в матке какого-либо изъязвления или какого-нибудь другого повреждения, о которых я писал; если в этом месте не обнаружится ничего дурного, что могло бы быть причиной похудания и невозможности зачатия, то надо ожидать у женщины кровавой рвоты; в этом случае месячные необходимо прекращаются. Если лихорадка будет разрешена кровотечением и покажутся месячные, женщина забеременеет. Но если, прежде чем кровь вырвется, отделения желудка станут влажными и плохого качества, есть опасность, что женщина погибнет раньше, чем ее станет рвать кровью. 26. Женщины, считающие себя беременными, не будучи ими, которые ошибаются в течение нескольких месяцев, так как месячные не идут, видят свой живот увеличивающимся и движущимся, страдают головой, шеей и в подреберьях; в грудях не образуется молока, разве только немножко и водянистого; после того как припухлость живота разрешится и они сделаются пусты, они зачнут, если только не появится какое-нибудь другое препятствие. Действительно, это поражение хорошо, дабы произвести изменения в матке таким образом, чтобы после этого времени женщина забеременела. У тех, которые забере- '>2* 33^
менели, этих страданий не бывает, если только они не обычны, и в грудях образуется молоко. 27. У тех, кто имеет истечение с давнего времени, нужно спросить, страдают ли они головой, поясницей и внизу живота. У них нужно расспросить также, есть ли у них оцепенение в зубах, ослабление зрения, звон в ушах. 28. У тех, кого натощак рвет несколько желчными веществами в течение многих дней без того, чтобы они были беременными и у них была лихорадка, нужно осведомиться, не рвет ли их в то же самое время круглыми глистами. Если они не ответят утвердительно, можно им предсказать, что это у них произойдет. Эта болезнь появляется в особенности у зрелых женщин, потом у молодых девушек, меньше—у других. 29. Боли без лихорадок не причиняют смерти, но большинство—большой длительности и имеют много перемен и рецидивов. 30. Головные боли в отношении их качества: во-первых, одни легкие, другие—гораздо более тяжелые. Нужно отличать одни от других следующим образом: те, которые имеют ослабление зрения, некоторую красноту в глазах и зуд лба, облегчаются истечением крови—самопроизвольным или вызванным. Это простой способ. Те, у которых боли головы и лба произведены сильными ветрами и сильными охлаждениями, после того как они были очень согреты, от болей обыкновенно освобождаются полными насморками; чиханья их облегчают, так же как и слизи, появляющиеся в ноздрях более сами по.себе; если нет, то вызванные. Насморки, которые становятся настолько сильными, что сопровождаются кашлем, и возникающие чиханья, если не прекращают болей, то необходимо в этом случае последуют нагноения и обесцвечивания. У тех, у которых появляются без причины упорные боли во всей голове с худобой и слабостью, нужно предвидеть, что болезнь будет гораздо более тяжелой, чем предшествующая; и если боль, покидая голову, спускается к шее и спине и снова появляется в голове, это еще тяжелее; изо всего же этого самое страшное, когда от головы боль распространится на шею и спину. В этих случаях нужно ожидать облегчений или от отложений, или когда гной выделят с кашлем, или же имеют геморроиды или высыпи по телу. Полезно также, чтобы голова покрылась чешуйками. Тех, у которых оцепенения и чувства зуда 340
проходят по голове—иногда по всей, иногда только по одной части,—которым часто кажется, что нечто холодное ходит по их голове, нужно спросить, доходит ли зуд до кончика языка. Если это так, то болезнь становится совершенной и наиболее трудного освобождения. Без этого она легка. Способы облегчения бывают посредством отложений, как это было описано выше. Во всяком случае отложения появляются меньше у этих, чем у тех, которых с болями охватывают головокружения; у тех трудность излечения и маниакальное состояние^ Этот вид бывает в особенности у стариков. Другие болезни, касающиеся головы, у мужчин и женщин бывают бесспорно наиболее сильными и большей длительности. Они появляются у молодых людей и молодых девушек в возрасте половой зрелости, в особенности при появлении месячных. У женщин в отношении головных болей все то же, что и у мужчин, но зуды и меланхолические расстройства у них менее обычны, чем у мужчин, исключая тех, у которых будут совершенно уничтожены месячные. 31. Те, которые, будучи молодыми, имеют плохой цвет в течение долгого времени, но у которых постоянно окрашивание нежелтушечного характера, те—и мужчины, и женщины—имеют боль головы, едят камни и землю и имеют геморроиды. Зеленоватые хронические окрашивания, бывающие без того, чтобы были сильные желтухи, сопровождаются теми же самыми вещами, но, вместо позыва есть камни и землю, такие больные страдают больше в подреберьях, чем другие. 32. Необходимо знать, что у тех, которые кажутся желтыми в течение долгого времени и которые имеют обрюзгшее лицо, бывают или головные боли, или страдания во внутренностях, или какая-нибудь болезнь седалища; у большинства встречается не один из этих симптомов, но иногда несколько или даже все. 33. Те, которые видят ночью и которых мы называем никтолопами (видящими ночью лучше, чем днем), получают эту болезнь молодыми: или детьми/или юношами. Они от нее освобождаются самопроизвольно: одни— в сорок дней, другие—в семь месяцев; у некоторых она длится даже целый год. Нужно предсказать длительность, сообразуясь с силой болезни и с возрастом больного; отложения облегчают в этих случаях, показываясь и направляясь книзу. Но наступают несильно вследствие 341
молодости субъекта. Женщины не получают этого поражения, так же как молодые девушки, у которых показываются месячные. 34. Тех, у которых упорное слезотечение или которые становятся никтолопами, нужно спросить, не было ли у них какой-либо головной боли перед тем, как определились эти болезненные явления. 35. У тех, которые, не имея ни лихорадки, ни обесцвечивания, страдают часто в темени и висках, у тех, если только они не будут иметь какого-нибудь очевидного нарыва на лице или охрипшего голоса, или зубной боли, ■нужно ожидать, что кровь потечет через ноздри. Те, у которых кровь течет через ноздри, кажутся в остальном здоровыми, но найдешь, что они имеют или опухшую селезенку, или головную боль, или у них показывается перед глазами какой-то блеск. У большинства этих людей встречают даже вместе и такое состояние селезенки, и такое состояние головы. 36. Десны плохи и изо рта дурной запах у тех, у которых большая селезенка. Те, у которых большая селезенка без того, чтобы они испытывали кровотечения и чтобы у них был дурной запах изо рта, имеют плохие изъязвления на ногах и черные рубцы. 37. У тех, у кого части под глазами сильно припухают, ты найдешь опухшую селезенку; если, между прочим, присоединятся опухоли на ногах, то встретишь воду, но нужно исследовать живот и поясницу. 38. Искривления в лице, если у них нет сообщения ни с чем другим в теле, быстро прекращаются либо сами по себе, либо по необходимости, но остальные бывают при апоплексии. 39. Те, у которых невозможность двигать пораженной частью вызывает ее похудание, не могут быть приведены в здоровое состояние, но те, у которых это похудание не появляется, выздоровеют. Что касается времени, в течение которого они выздоровеют, нужно предсказать, принимая в соображение и силу болезни, и время, и возраст человека, и время года, зная, что из этих поражений наиболее застарелые—самые тяжелые и которые возвращались назад, поддаются наиболее трудно, точно так же, как те, которые находятся в старых телах. Но и осень, и зима менее удобны, чем весна и лето, к разрешению этих болезней. 342
40. Боли, появляющиеся в плечах и которые, спускаясь к рукам, производят оцепенения и страдания, не образуют отложений и излечиваются при рвоте черной желчью. Но те, которые остаются там в плечах или идут к спине, уничтожаются гнойной рвотой и рвотой черной желчью. Между ними нужно делать следующее различие: если человек будет хорошо дышать и будет худ, больше надежды, что его будет рвать желчью, но если он испытывает затруднение дыхания и по лицу у него пройдет цвет, которого раньше не было—красноватый или черный, надо надеяться, что он будет выплевывать гной. Нужно также исследовать, находятся ли в ногах опухоли, ибо -этот признак согласуется с предшествующим. Эта болезнь появляется у мужчин с наибольшей силой, начиная с сорока до шестидесяти лет. В этом возрасте в особенности мучат болезни бедер. 41. Относительно ишиасов вот что нужно принять в соображение: у пожилых, когда оцепенения и охлаждения поясницы и нижние членов наиболее сильны и когда половой орган не имеет эрекции, когда стул выходит разве только по необходимости и если обильная фекальная слизь выделяется, то болезнь продолжится наиболыне. И нужно предсказать, что она продлится по крайней мере год с момента, когда она началась, и ожидать облегчений весной и летом. У молодых людей ишиасы не менее болезненны, но они короче, ибо они освобождаются от них в сорок дней и не появляется ни сильных оцепенений, ни охлаждений нижних членов и поясницы. У тех, у которых эта болезнь находится в пояснице и бедре, не заставляя их, однако, лежать, нужно исследовать, нет ли скоплений в седалище, и расспросить, не доходит ли боль до паха. Если эти оба обстоятельства существуют, болезнь будет долгой длительности. Нуяшо расспросить также, бывают ли оцепенения в бедре и доходят ли они до подколе на. И если они окажутся, снова нужно расспросить, не идут ли они через голень до пятки ноги. Тем, которые ответят утвердительно на большинство из этих вопросов, сказать, что у них нижний член то горяч, то холоден. Если эта болезнь, оставив поясницу, обращается книзу, нужно ободрить, но когда, не покидая бедер и поясницы, она обращается кверху, нужно предсказать, что болезнь ужасна. 42. У тех, у кого появляются и прекращаются в су- 3Ί3
ставах боли и опухоли, не имея подагрического характера, ты найдешь внутренности большими и белый осадок в моче. И относительно висков, если они опухают, больной скажет, что часто страдает в висках, а также, что у него ночные поты. Но если ни этого осадка в моче, ни потов не существует, то есть опасность, чтобы суставы не сделались увечными или чтобы не образовалось под ними отложение, которое называют меликерис (медовой мешочной опухолью). Эта болезнь появляется у тех, у которых обычное в детстве и в молодости кровотечение из ноздрей прекратилось, а потому необходимо расспросить о кровотечении, имело ли оно место в молодости, и бывают ли зуды в груди и на спине, и причиняет ли живот сильные боли без расстройства, и есть ли гемор- роиды, ибо таково начало этих поражений. Если люди плохого цвета, нужно спросить у них, страдают ли они головой, и они скажут утвердительно. У тех, у кого живот болезнен справа, более сильны страдания, в особенности, когда остатки боли находятся в подреберье в печени. Эти боли внезапно облегчаются урчанием, произведенным в животе. После того как боль успокоится, выделяется густая и зеленовато-желтая моча. Этот род поражения нисколько не смертелен, но он очень упорен. Когда болезнь уже будет длиться долгое время, она причиняет людям амблиопию. Нужно расспросить о кровотечении, было ли оно в молодости, об амблиопии, о моче, выделяется ли она зеленовато-желтой, об урчаниях, появляются ли они и, появляясь, облегчают ли. Больные на все это дадут утвердительный ответ. 43. Лишаи, проказы и белое витилиго у тех, у которых какое-нибудь из этих поражений появилось в молодости или в детстве или у которых, появившись, оно мало-помалу возрастало в течение долгого времени, следует рассматривать эту экзантему не как отложение, но как болезнь. Наоборот, это было бы отложением, если бы какая-нибудь из этих высыпей образовалась в большом количестве и внезапно. Витилиго принадлежит к наиболее тяжелым болезням, так же как болезнь, называемая финикийской. Проказы и лишаи образовались из болезней, происходящих от черной желчи. Эти поражения излечиваются тем легче, чем у более молодых они появляются, чем более они недавни и чем в более мягких и мясистых частях тела они проявляются.
i^^YftYffrfl^i?^^ КОССКИЕ ПРОГНОЗЫ «Косские прогнозы», χωαχαι προγόσεις, praenotiones Соасае,— сборник врачебных заметок или афоризмов прогностического, семиотического и диагностического содержания, такого же характера, как «Предсказания I», только более обширный (640 параграфов). Афоризмы расположены в систематическом порядке и охватывают почти все виды болезней. Содержание книги было разбито на главы Литтре и Дарамбергом. В нашем переводе принято деление Литтре. Оно таково: Глава 1 —«О холоде, ознобе,дрожи», § 1—30. Глава 2—«Различные явления при лихорадках. Общие замечания; френит, каусос, летарг», § 31—136. Глава 3 —«Отложения, кризисы, спазмы и различные окончания лихорадок», § 137—155. Глава 4—«Боль головы, мертвый сон, кома», § 156—182. Глава 5—«Гангрена мозга», § 183, 184. Глава 6—«Ухо: боли, глухота, звон; опухоли около уха», § 185—207. Глава 7—«О лице», § 208—212. Глава 8—«Глаза», § 213—229. Глава 9—«Язык». Глава 10—«Зубы, небо, челюсти, -губы, десна», § 230—236. Глава 11—«Отхаркивание», § 237—239. Глава 12—«О голосе», § 240—253. Глава 13—«О дыхании», § 254—256. Глава 14—«О шее, о горле», § 256—272. Глава 15—«Подреберье; пупочная область, кардиалгия», § 273—297. Глава 16—«Боли в пояснице», § 298—319. Глава 17—«О кровотечении», § 320—340. Глава 18—«Дрожание, спазмы, тетанус», § 341—356. Глава 19—«Ангины», § 357—372. Глава 20—«Плевриты, перипневмонии, рвоты, эмпиемы, геморрагии, проникающие раны», § 373—425. Глава 21—«Чахотка», § 426—436. Глава 22—«О печени», § 437—442. Глава 23—«Водянки», § 443—452. Глава 24—«Дизентерия, лиентерия, илеос», § 453—461. Глава 25—«О мочевом пузыре», § 426—465. Глава 26—«Апоплексия», § 466—481. Глава 27—«Температура, окраска тела, пролежни, сон и т. д.», § 482—487. Глава 28—«Раны головы», § 488—491. Глава 29—«Раны и фистулы», 345
§ 492—501. Глава 30—«Болезни по возрастам», § 502. Глава 31— «Женские болезни: месячные, беременность, роды», § 503—544. Глава 32—«Рвота», § 545—560. Глава 33—«Пот», § 561—563. Глава 34—«О моче», § 564—588. Глава 35—«Испражнения», § 589—640. В состав «Косских прогнозов» вошли почти целиком «Предсказания I», кроме того, 65 параграфов общи с «Афоризмами», 12—с «Эпидемиями», 2—с «Ранами головы» и около 20—с «Болезнями»; 55 афоризмов повторяются. Таким образом, книга представляет собой собрание извлечений из других сочинений, расположенных в известном порядке, т. е. принадлежит к числу обработанных книг Сборника Гиппократа. Ни Эроциан, ни Га лен о ней не упоминают, и имя составителя древним было неизвестно. Вероятно, это был один из гиппо- кратиков, использовавший, кроме «Предсказаний» (которые, очевидно, были составлены раньше), материалы, оставшиеся после Гиппократа. Предположение о догиппократовском происхождении «Прогнозов», вошедшее в некоторые руководства и поддержанное Кильвейном, доказать трудно. Возможно, что некоторые прогнозы были заимствованы Гиппократом от его учителей вместе с прогностическим уклоном, отличавшим косскую школу от книдской, но составитель сборника, получившего название «Косские прогнозы», заимствовал их из вторых и даже третьих рук. Кильвейн, основываясь на некоторых словах, высказывал предположение об - авторстве Праксагора, последнего из асклепиадов, но такие же слова встречаются у Гиппократа и ничего не доказывают. Литература. Л и τ τ ρ е, V, 574—587.—Φ у к с, Puschm. Gesch., 1, 288.—D а г е m b е г g, Hippocrate, Paris, 1843.
&&^>&ЪкЭЪ&^К&^^ 1. [О холоде, ознобе, дрожи] е, которые после озноба будут охвачены сильным холодом, головной болью, болью шеи, потерей голоса и немного вспотеют,—придя в себя, умирают. 2. Тяжелое состояние при сильном охлаждении очень плохо (Ко. 69; Пр. 27). 3. Сильное охлаждение с затвердением гибельно (Пр. 77). 4. Страх и упадок духа после сильного охлаждения оканчиваются судорогами. 5. Прекращение мочи после сильного охлаждения тела очень плохо (Пр. 51). 6. При ознобе неузнавание плохо; плохо также и забывание (Пр. 64). 7. Ознобы с коматозным состоянием небезопасны, и пылающее лицо при поте в этом случае признак злокачественный; при этом охлаждение задних частей вызывает судороги, и вообще охлаждение задних частей спазма- тично (Пр. 67). ' 8. Частая мелкая дрожь, идущая от спины, быстро сменяющаяся, мучительна, ибо она указывает на болезненное прекращение мочи (Пр. 75)] небольшой пот в этом случае—очень плохой признак (Ко. 46). 9. Озноб при постоянной лихорадке, когда тело уже ослаблено, смертелен. 10. Частые небольшие поты с последующими ознобами опасны; у больных в конце обнаруживается эмпиема и расстройство желудка. 11. Озноб, идущий от спины, более мучителен; больные, у которых на семнадцатый день был озноб и имеют его на двадцать четвертый, в тяжелом состоянии. 12. Мелкая дрожь, головные боли, небольшие поты злокачественны. 347
13. Мелкая дрожь с небольшим частым потом трудно переносима. 14. Частые ознобы с оцепенением злокачественны (Пр. 35). 15. Болезни с ознобом на шестой день трудно разрешаются. 16. Те, у которых в здоровом состоянии бывает частая дрожь, после кровоизлияния получают эмпиему (Ко. 415). 17. Мелкая дрожь и затруднение дыхания при болезнях являются признаками истощения. 18. После эмпиемы легкого боли, которые появляются иногда в животе и ключице, и несколько хрипящее затрудненное дыхание указывают, что легкое полно мокроты. 19. Те, у которых бывает дрожь, тоска, утомление, боль поясницы, имеют влажные желудки. 20. Если у больных бывают ознобы, а к ночи значительные обострения, бессонница, болтливость, иногда во сне испускание мочи под себя, это оканчивается коматозными судорогами (Пр. 101). 21. Непрерывные ознобы при острых болезнях— плохой признак. 22. У тех, которые разрешаются от озноба с головной болью, расслабление сил гибельно; в таких случаях моча с кровью очень плоха (Ко. 29). 23. Озноб при опистотонусе убивает. 24. У больного, у которого были дрожь и пот с характером кризиса, но у которого на следующий день против ожидания снова появилась дрожь и наступила бессонница, будет, я думаю, кровоизлияние (Пр. 149). 25. Задержка мочи после озноба—плохой признак и указывает на спазмы, в особенности если предварительно была сонливость. В этом случае можно ожидать также паротитов (Пр. 155). 26. Озноб характера трехдневной перемежающейся лихорадки, усиливающийся в середине дня, при неправильной лихорадке имеет много злокачественного (Ко. 38); обостряющийся же противоположным образом 27. Среди спазматических поражений сопровождаемые ознобом и жаром—гибельны. 28. Потери голоса после озноба разрешаются дрожанием, и появляющиеся после озноба дрожания разрешают его. 348
29. Те, которые разрешаются от ознобов с головной болью, ненадежны. Моча с кровью в этом случае плохой признак (Ко. 22). 30. У тех, у кого озноб,—прекращение мочи. II. [Различные явления при лихорадках. Общие замечания; френит, каусос, летарг] 31. Спазмы при лихорадке, боли ног и рук злокачественны; также злокачественно распространение боли от бедра; нехороша также боль в коленях; злокачественны также боли икр, и иногда они расстраивают ум, в особенности если в моче есть нечто плавающее (энеорема) (Пр. 36 и 37). 32. Лихорадки, следующие за болью подреберий, злокачественны. Присоединяющаяся сюда сонливость очень плоха (Пр. 56). 33. Лихорадка без интермиссии и небольшие частые поты при натяжении подреберья в большинстве случаев— злокачественны, и боли, фиксирующиеся в акромионе и ключице,—плохи. 34. Трехдневные перемежающиеся лихорадки с тоской—злокачественны. 35. Потеря членораздельной речи при лихорадке— плохой признак. 36. Больные, у которых утомление, помрачение, бессонница, кома, небольшие поты, возвращение жара,— внушают опасение (Пр. 74). 37. Больные, у которых при острой болезни утомление с дрожью, которые немного потели критическим образом и испытывают возврат жара,—ненадежны, особенно если ко всему этому присоединится носовое кровотечение; около этого времени они умирают от интенсивной желтухи; смерти предшествуют белые испражнения. 38. Трехдневные перемежающиеся блуждающие лихорадки, переходящие (от нечетных) в четные дни,— трудны (Ко. 26). 39. Возбуждения в критические дни без пота с сильным охлаждением и вообще все возбуждения с охлаждением без пота и кризиса—плохи; и те из них, у которых появляется озноб после рвоты сырыми желчными материями с тоской, с дрожанием, лихорадкой,—плохи (Пр. 61 и 62); так же и голос, как при ознобе (Ко. 312; Пр. 42). 349
40. Носовые кровотечения, сопровождаемые охлаждением с небольшими потами,—плохи (Ко. 336; Пр. 126). 41. Небольшие поты, бессонница и возвращение жара—плохой признак (Пр. 68). 42. Небольшие поты при лихорадке—злокачественны. 43. При желчном стуле ощущение кусания в груди и горький вкус—плохие симптомы. 44. Если живот вздут при лихорадке и воздух не выходит—это плохо. 45. Утомления, икоты, оцепенения—плохие симптомы. 46. Небольшие поты с частой, легкой дрожью, идущей со спины, мучительны; это указывает на болезненное задержание мочи (Пр. 75)\ плохо, если тогда появляется небольшой пот (Ко. 8). 47. Делать что-либо против привычки, как, например, желать принять нечто необычное, отвергая привычное,—нехорошо и близко к бреду. 48. Болезни, облегчающиеся с плохими признаками, и болезни, не улучшающиеся с хорошими признаками, трудно переносимы. 49. При острых болезнях небольшие поты, главным образом на голове, при тягостном состоянии плохи, в особенности при черной моче; и бурное дыхание в этом случае также плохо (Пр. 39). 50. Быстрые смены (тепла и холода) в ту и другую сторону в конечностях, как и смены в жажде,—нехороши (Пр. 43). 51. Грубый ответ порядочного человека и резкий голос—плохи. У таких больных подреберья втягиваются вовнутрь (Пр. 44 и 45). 52. Быстрое возвращение жара после сильного охлаждения с потом—плохо (Пр. 66). 53. При острых болезнях небольшие поты и тягостное состояние—плохи. 54. Нехорошо, если больные слабы без причины, поскольку пустота сосудов не имеет места (Пр. 40). 55. При лихорадке позыв, как при рвоте, оканчивающийся отхаркиванием,—плохой признак. 56. Оцепенение, быстро сменяющееся противоположным состоянием,—плохо. 57. Очень маленькие носовые кровотечения—дурной признак. 350
58. Плохо вообще, если при острой болезни жажда исчезает без основания (Пр. 57). 59. Те, которые дрожат под рукой (врача),—плохи. 60. У кого вместе с горячей лихорадкой появляются отеки с сонливостью, у тех боль, появившаяся в боку, убивает их с появлением параплегии". 61. При острых болезнях задыхание у исхудалых гибельно. 62. При угрожающем состоянии небольшие дрожания, ржавая рвота, шумное проглатывание жидкостей, урчания после проглатывания твердых веществ, стеснение при глотании с кашляющим дыханием—симптомы гибели. 63. При острых болезнях, если больные охлаждены, краснота рук и ног—гибельна. 64. Те, которые во сне пыхтят, изнемогают и имеют глаза приоткрытые, умирают сильно желтушными; до этого у них бывают белые испражнения. 65. Молчаливые возбуждения при лихорадках у больного, не потерявшего голоса,—гибельны (Пр. 54; Ко. 243). 66. Синие пятна, появляющиеся при лихорадке, указывают на быструю смерть. 67. Те, которые при лихорадке, охваченные болью в боку, выделяя низом много водянистых и желчных материй, испытывают облегчение, но у которых вслед за этим является отвращение к пище и поты при хорошем цвете лица и при жидком стуле и у которых небольшая кардиалгия,—те, в случае продолжения болезни, умирают подобно перипневмоникам. 68. У лихорадящего выделение черной желчи верхом или низом—смертельно. 69. Те, кто при сильных охлаждениях, но без лихорадки имеют небольшие поты вверху тела и возбуждены,— френитичны и находятся в гибельном состоянии (Ко. 2; Пр. 27). 70. При острой болезни острые боли, переходящие в ключицу и в спину,—гибельны. 71. При длительных гибельных болезнях боль в седалище смертельна. 72. Если больные, уже ослабленные, не видят или не слышат, или имеют искривление губ, глаз или носа, это смертельно. 351
73. Боль в паху при лихорадке указывает на длительную болезнь. 74. Отсутствие кризиса при лихорадках удлиняет болезнь, но это не является роковым. 75. Лихорадки, порождающие сильные боли, имеют долгую длительность. 76. У дрожащих нелепый бред с судорожными движениями пальцев (обыскиванием) указывает на френит (Пр. 34); боли икр в этих случаях расстраивают рассудок. 77. Те, которые при постоянной лихорадке лежат без голоса и при закрывании глаз мигают,—выживают, если после носового кровотечения и рвоты они получают голос и приходят в себя; но если этого не происходит, у них получается одышка и они быстро умирают. 78. Лихорадки, обостряющиеся на другой день после наступления, останавливающиеся на третий и обостряющиеся вновь на четвертый,—плохи; не френитичны ли такие подобные обострения? 79. Те, которых лихорадки оставляют не в критические дни, подвержены рецидивам (Ко. 142; Пр. 24). 80. Легкие в начале лихорадки с пульсацией головы и тонкой мочой обостряются к кризису; ничего нет удивительного, если появится бред и бессонница. 81. При острых болезнях движение, сильное беспокойство, тревожный сон предвещают иногда спазмы. 82. Расстроенное гневное пробуждение, возбуждающее ум, плохо, как и спазматическое, в особенности с потом (Пр. 112). Охлаждения шеи и спины также кажутся спазматическими, как и всего тела; в таких случаях моча содержит пленки (Ко. 258; Пр. 113). 83. Бред при жгучем жаре спазматичен. 84. Жестокие бреды в течение короткого времени становятся дикими; они указывают также на спазмы (Пр. 26; Пр. 123; Ко. 151; Ко. 241). 85. При длительных болезнях вздутия живота без причины спазматичны. 86. Беспокойство на первых порах, затем бессонница, кровотечение из носа на шестой день, облегчение ночью, боль на следующий день, небольшой пот, сон и бред,— все это связано с появлением обильного кровотечения, разрешающего болезнь (Ко. 109). Водянистая моча обозначает то же, когда она сопряжена с вышеуказанными симптомами (Пр. 132). 352
87. Болезнь злокачественна у больных, страдающих черной желчью (меланхолией) и испытывающих дрожания (Ко. 92; Пр. 14). 88. Бред с одышкой и потом смертелен; смертелен также с одышкой и икотой. 89. Сновидения при френите очень живы (Пр. 5). 90. При френите белый стул и оцепенение—плохи; озноб в этих случаях—очень плох (Пр. 13). 91. При френитических поражениях благоприятный характер болезни—в начале; начинающиеся затем частые смены—плохи (Пр. 12). 92. Из больных, страдающих черной желчью (меланхолией), те, у которых появляются дрожания, находятся в плохом состоянии (Ко. 87; Пр. 14). 93. Не френитичны ли страдающие черной желчью (меланхолией), у которых появляются дрожания и отхаркивания? 94. Те, у которых острое расстройство* сознания и затем лихорадка, становятся френитиками (Пр. 15). 95. Френитики мало пьют, очень чувствительны к шуму и охватываются дрожанием или спазмами (Пр. 16). 96. Сильные дрожания при френитических поражениях смертельны (Пр. 9). 97. Бреды о необходимых вещах—самые плохие; последующие за этим обострения—гибельны. 98. Бреды с пронзительным голосом и судорогой языка и самые больные, охваченные дрожью, указывают на помрачение рассудка; закрепление состояния в этом случае гибельно (Пр. 19). 99. Бред у больных, уже достаточно ослабленных,— весьма плохой признак (Пр. 8). 100. Частые перемены при френите со спазмами плохи (Пр. 28). 101. При френитических поражениях с сильным ознобом выплевывания слюны указывают на черную рвоту (Пр. 31) 102. Скажи тем, болезнь которых изменяется в своем течении, которые бредят и часто впадают в кому, что надлежит ожидать черную рвоту. 103. Обострения спазматического характера указывают на одержимость (Ко. 346; Пр. 161). 104. Околоушные опухоли при длительных болезнях, 23 Гиппократ, т. II 353
небольшие, с кровоизлиянием и затемнением сознания,— гибельны. 105. Лихорадка с икотой и с илеосом и без илеоса является гибельной. 106. У тех, которые тяжело дышат, имеют желтуху и острую лихорадку, если подреберье натянуто и появляется сильное охлаждение, образуется значительная опухоль около уха (Ко. 123; Ко. 284; Пр. 164). 107. Если при лихорадке боль в пояснице и в нижних частях захватывает диафрагму, покидая низ, это является гибельным, особенно если к этому присоединяется какой-либо другой плохой признак; но если другие признаки не становятся плохими, нужно ожидать эмпиемы. 108. Если у детей острая лихорадка и прекращение стула с бессонницей и они бьют ногами, изменяются в цвете и краснеют, это указывает на конвульсии. 109. Начинающееся сразу расстройство, бессонница, черный компактный стул сопровождаются иногда кровотечением (Ко. 86; Пр. 132). 110. При бессонницах с внеаапным беспокойным состоянием появляется кровотечение, в особенности если раньше вытекало немного крови. Не замечается ли это после дрожи? (Пр. 136). 111. Те, у которых небольшое общее охлаждение, но которые перед пароксизмами кашляют и имеют небольшой пот,—в плохом состоянии. Подобные больные получают эмпиему, если появляется боль в боку и задыхание. 112. Если во время постоянных лихорадок по всему телу распространяются пустулы, это бывает смертельно, когда не образуется гнойного отложения; отложения в этих случаях образуются обыкновенно около уха. 113. Чувствовать при острой болезни холод снаружи, но жар внутри и испытывать жажду—плохо. 114. Постоянные лихорадки, усиливающиеся каждый третий день, опасны, но если лихорадка прерывается, она безопасна. 115. При длительных лихорадках появляются либо опухоли, либо боли в суставах и, если это случается, то оно не без пользы. 116. Головная боль при острой болезни и стянутое подреберье, если кровь не вытекает через ноздри, переходят во френит. 117. Лихорадки (липирические с внутренним жаром 354
и наружным ознобом), если не наступает холера, не разрешаются. 118. Наступающая прежде седьмого дня желтуха- плоха, но на седьмой, девятый, одиннадцатый и четырнадцатый день она критична, если не делает подреберий твердыми; в противном случае она сомнительна. 119. Частые возвраты при тех же самых симптомах, с легкой рвотой около кризиса, вызывают черную рвоту; больные становятся также дрожащими (Ко. 561). 120. При трехдневных лихорадках обостряющиеся соответственным образом боли вызывают в испражнениях появление свернувшейся крови. 121. Биение и боль в шейной вене при лихорадках оканчиваются дизентерией. 122. Частое изменение цвета и жара полезно. 123. У желчных тяжелое дыхание и острая лихорадка с натяжением подреберья оканчиваются паротитным отложением (Ко. 106; Ко. 284; Пр. 164). 124. Выздоравливающие от долгих болезней, имеющие хороший аппетит, который однако не идет им на пользу, имеют возвраты болезни злокачественного характера. 125. Если при лихорадках в венах висков есть .биение, если лицо здорово и если подреберье не мягко, болезнь продолжительна, и она не прекращается без обильного носового кровотечения или икоты, или судороги, или боли в седалищных костях (Ко. 290). 126. Сильное расстройство желудка при горячке— смертельно. 127. Горячечная лихорадка после мучительной боли живота—гибельна. 128. При горячках, если появляются шумы в ушах с потемнением зрения и тяжестью в носу, больные становятся меланхоликами, если у них нет кровоизлияния (Ко. 190; Пр. 18). 129. Дрожание при горячках разрешает бред. 130. При горячке носовое кровотечение на четвертый день плохой признак, если только не совпадает другое что-нибудь хорошее; на пятый день оно менее опасно. 131. При горячечных лихорадках с легким общим охлаждением, с водянистыми цвета желчи обильными выделениями, если глаза искривляются,—плохой знак, в особенности, если больные приходят в исступление (Пр. 81). 23* 355
132. Горячка с наступлением сильного озноба разрешается. 133. Горячки обыкновенно рецидивируют, и, когда через четыре дня они снова заявляют о себе, появляется пот; если нет, он появится на седьмой день. 134. Горячечные лихорадки разрешаются в четырнадцать дней облегчением или смертью. 135. От горячки, если не появилось гнойного отложения около уха, не .всегда выживают. 136. У больных, пораженных летаргом, дрожат руки; они сонливы, плохого цвета, отечны, с медленной пульсацией, опухлостью под глазами; к этому присоединяются поты, желчный неудержимый стул или очень закрепленный желудок; моча и испражнения отделяются без ведома больного; моча мутна; больные не просят ни пить, ничего другого; когда к ним возвращается сознание, они жалуются на боль в шее, на шум в ушах; больные, выжившие от летарга, обыкновенно становятся эмпиематиками. III. [Отложения, кризисы, спазмы и различные окончания лихорадок] 137. Те, у которых при лихорадках дрожания прекращаются без кризиса, со временем получают болезненное гноящееся отложение в суставах и страдание в мочевом пузыре. 138. Между лихорадящими у тех, у кого красные пятна на лице, сильная головная боль и биение вен, обыкновенно начинается кровоизлияние; у тех, у кого тошноты, кардиалгия и много слюны, делается рвота; у кого отрыжка, газы, урчание, брюшное вздутие,—у тех расстройство желудка. 139. Когда постоянная лихорадка проходит безопасно и независимо от боли,'от воспаления и от всякой другой причины, нужно ожидать отложения, сопровождаемого болью и опухолью, преимущественно в нижних частях; таких отложений надо ждать главным образом до тридцати лет; у больных в этом возрасте можно ожидать отложения, когда лихорадка перейдет за двадцать дней; у больных более пожилого возраста отложения случаются менее часто и после большей продолжительности лихорадки; лихорадки с неправильными интермиссиями и приступами легко переходят, в особенности 356
осенью, в четырехдневную лихорадку и преимущественно у лиц старше тридцати лет; зимой отложения делаются более часто, прекращаются более медленно и менее склонны к рецидиву. 140. У тех, у кого были частые рецидивы, если они переходят за шесть месяцев, легко наступает тазобедренная чахотка. 141. Все признаки, которые противополагаются лихорадке, не будучи признаками отложения, — злокачественны. 142. Те из лихорадок, которые не заканчиваются ни в критические дни, ни при явлениях разрешения, рецидивируют (Ко. 79). 143. Острые болезни разрешаются в четырнадцать дней. 144. Трехдневная правильная лихорадка разрешается в пять периодов или в семь, или же наиболыпе в девять. 145. Когда в начале лихорадки при появлении носового кровотечения или чиханья моча представляет белый осадок на четвертый день, это указывает на разрешение в седьмой день (Ко. 564). 146. Острые болезни разрешаются в критический день носовым кровотечением, обильным потом, мочой, делающейся гнойной и стекловидной, с благоприятным осадком, выделяемой в большом количестве, значительным отложением, слизистым кровянистым стулом, внезапно появившимся, и неплохими рвотами во время кризиса. 147. Глубокие спокойные сны указывают на прочный кризис; беспокойные же сны с болью тела не предвещают ничего хорошего. 148. Носовые кровотечения на седьмой, девятый или четырнадцатый день обыкновенно разрешают лихорадки; разрешают их также желчные или дизентерийные действия желудка, боль в коленях или седалищах, моча, сварившаяся ко времени кризиса, и у женщин—месячные истечения. 149. У кого при лихорадках бывает—все равно откуда—обильное кровоизлияние, у тех во время выздоравливания желудок приобретает влажные свойства (Пр. 133; Ко. 326). 150. Тем, у которых во время лихорадки бывают 357
небольшие поты, головная боль, когда желудок закреплен, угрожают судороги (Пр. 115). 151. Дикий бред по временам предвещает и сильный приступ, и судороги (Пр. 26 и 123; Ко. 84; Ко. 241). 152. Спазмы, появляющиеся при лихорадке, прекращают ее в тот же день или на следующий, или на третий. 153. Спазмы, появляющиеся при лихорадке и прекращающиеся в тот же день, благоприятны, но переходящие свое время и не прекращающиеся,—плохи. 154. У кого при лихорадке бывают интермиссии, но неправильный жар с метеоризмом живота и малыми извержениями, те, испытав после кризиса боль в пояснице, получают обильный понос; те, которые жгучи наощупь, находятся в оцепенении, испытывают сильную жажду, беспокойны, имеют запор и чувствуют тяжесть,—становятся желтыми; иногда на то же самое указывает жгучая краснота на ногах. 155. Зимние четырехдневные лихорадки обыкновенно переходят в острые болезни. IV. [Боль головы, мертвый сон (cams), кома] 156. Беспрерывная головная боль при острой лихорадке и каком-либо другом признаке из числа злокачественных является смертельной. Но не имея плохого признака и перейдя двадцатый день, она указывает на истечение крови или гноя через ноздри или на отложения в нижних частях. Следует ожидать, в особенности у больных моложе тридцати пяти лет, кровотечений, у больных более старых—отложений; но когда боль во лбу и висках, то— кровотечений. 157. У кого головные боли и шумы в ушах без лихорадки, головокружения, медленность в голосе и оцепенение рук, нужно ожидать, что они станут апоплектиками или эпилептиками, или они потеряют память. 158. Больные, пораженные сильной головной болью, исступленно бредящие, с закрепленным желудком, диким взглядом и красным лицом, поражаются опистотонусом (Пр. 88). 159. Трясения головы, красные глаза, явный бред— бельны; эти симптомы не длятся до смерти, но они проводят опухоль около уха. 8
160. Головная боль, сопровождаемая болью в заднем проходе и половых частях, производит оцепенение, бессилие, парализует голос. Эти симптомы не тяжелы, но больные становятся склонными ко сну и икоте. К концу девятого месяца, когда голос становится свободным, они возвращаются в свое прежнее состояние, выделив аскарид. 161. При головной боли следующая за ней глухота и кома производят околоушные опухоли (Пр. 168). 162. Больные, пораженные головной болью и болезненной одержимостью, имеющие очень красные глаза, предрасположены к кровоизлиянию (Пр. 137). 163. Трясение головы с шумом в ушах вызывает кровотечение или—у женщины—выводит месячные, в особенности если в позвоночнике чувствуется жар. Может быть, это указывает также на дизентерийные извержения (Пр. 143). 164. ^Пораженные тяжестью головы с болью темени, с бессонницей получают кровотечения, в особенности если есть некоторое натяжение шеи (Пр. 135). 165. Ржавые рвоты при головных болях с глухотой и бессонницей быстро вызывают маниакальное возбуждение (Пр. 10). 166. Те, у которых боли головы и шеи и некоторое бессилие во всем теле с дрожанием, излечиваются через кровотечение; болезнь разрешается подобным образом со временем, но в промежутке бывает задержание мочи (Пр. 152). 167. При острых головных болях и при болях с оцепенением и тяжестью обыкновенно появляются конвульсии. 168. Головная боль разрешается через истечение гноя из носа или через густую безуханную мокроту; она разрешается также через появление язв, иногда через сон и через желудочные истечения. 169. Умеренная боль головы с жаждой без пота или с потом, не разрешающим лихорадки, предвещает отложения на деснах или около уха или по крайней мере расстройство желудка. 170. Головная боль с мертвым сном и с тяжестью производит нечто спазматическое. 171. Не трогаются ли умом те, у кого головная боль, жажда, небольшая- бессонница, неясная речь, 359
бессилие, изнурение при влажном желудке? (Пр. 38; Ко. 632). 172. Те, у кого головная боль, небольшая глухота, дрожащие руки, болезненная шея, которые выделяют черную и сгущенную мочу, которых рвет черными веществами, находятся в гибельном состоянии (Пр. 95). 173. Головная боль, небольшие поты, закрепленный желудок—это спазматично. 174. Спячка повсюду плоха (Пр. 63). 175. Не поражены ли френитом те, которые были охвачены вначале комой, с болью в голове, пояснице, шее, подреберье и с бессонницей? Носовое кровотечение в этом случае является роковым признаком, в особенности на четвертый день или вначале (Пр. 1); очень красное истечение желудка—плохо (Пр. 2). 176. Больные коматозные с небольшими потами с самого начала, с переваренной мочой, сильным жаром, охваченные общим охлаждением без кризиса, быстро снова становящиеся очень горячими, впадающие в подавленное состояние с комой и судорогами, находятся в гибельном состоянии (Пр. 102). 177. Коматозные сны и "сильные охлаждения— гибельны. 178. Больные, пораженные комой, утомлением и глухотой, получают облегчение, если желудок подействует красным стулом, появляющимся около кризиса. 179. Коматозные больные, беспокойные, с болезненными подреберьями, небольшими рвотами имеют околоушные опухоли, но прежде—опухоли на лице (Пр. 165). 180. При коматозных поражениях, когда появляется внезапный бред с сильным беспокойством, бывают кровоизлияния. 181. Кома, беспокойство, .боль подреберий, частое небольшое отхаркивание вызывают паротиты. Не заключает ли коматозное состояние нечто спазматическое? 182. Кома, тупоумие, одержимость, изменения подреберий, вздувающийся желудок с преграждением пищи, запор, небольшие поты; в этом случае не является ли признаком икоты бурное дыхание и выделение, подобное семени? Появляется ли желчный стул? Блестящая, выделяемая в этом случае моча облегчает, и при этом также расстраивается желудок (Пр. 92). 350
V. [Гангрена мозга] 183. Если у кого мозг будет поражен омертвением (сфакелизм), одни умирают в три, другие—в семь дней; пережившие эти дни выздоравливают. Те из этих больных, у кого при резекции кость будет найдена отделенной, погибают. 184. Обильное густое истечение из носа у страдающих головными болями, у которых разрушены кости задней части головы,—плохо; эти больные, страдавшие раньше глазом, охватываются ознобом; не сопровождаются ли конвульсиями разрывы височных костей? VI. [Ухо: боли, глухота, звон; опухоли около уха] 185. Продолжительная боль уха с острой лихорадкой и каким-нибудь другим признаком из достаточно плохих убивает молодых людей в семь дней и даже скорее с бредом, если только нет обильного истечения гноя из уха или крови из носа, или другого какого-нибудь благоприятного признака; людей же более пожилых она уносит медленнее и меньше, так как в ушах происходит раньше нагноение и эти больные бредят меньше, однако у большинства бывает рецидив, и они также погибают. 186. Глухота, являющаяся последовательно при острых болезнях, полных беспокойства,—плоха (Пр. 33); она является плохой и при затяжных болезнях; в этих случаях она вызывает также боли в седалище. 187. При лихорадках глухота закрепляет желудок. 188. Холодные, прозрачные и стянутые уши—роковой признак. 189. Шум при острых болезнях и звон в ушах— смертельны. 190. Звоны в ушах с ослаблением зрения и тяжестью в носу—признак бреда и кровоизлияния (Ко. 128; Пр. 18). 191. Те, у кого глухота с тяжестью головы и натяжением подреберья и кого беспокоит свет, получают кровоизлияние (Пр. 147). 192. При острой лихорадке глухота указывает на маниакальное состояние. 193. Иметь тугое ухо, дрожащие руки, когда берут что-нибудь, парализованный язык, оцепенение,— плохо. 361
194. Когда болезнь продолжается, то глухота и несколько красная, без осадка, моча с плавающими в ней облачками указывают на бред; в этом случае плохо, если обнаружится желтуха. Глупое состояние, следующее за желтухой, также плохо; случается, что эти больные теряют голос, но сохраняют чувство; также быстро у них поражается желудок (Пр. 32). 195. Околоушные опухоли, образующиеся с болью, гибельны. 196. Краснота около уха, появляющаяся при лихорадках после боли, служит знаком будущей рожи на лице; но при этом являются также и конвульсии с потерей голоса и расслаблением. 197. При зловонных илеосах с острой лихорадкой, если правое подреберье было натянуто в течение некоторого времени, появляющиеся околоушные опухоли убивают (Пр. 158; Ко. 286). 198. Околоушные опухоли нехороши у паралитиков (Пр. 160). 199. При долгих болезнях не нагнаивающиеся околоушные опухоли смертельны; в этом случае появляется расстройство желудка. 200. Поражаются ли головной болью те, у которых появляются околоушные опухоли? Бывают ли у них небольшие поты в верхних частях? Бывает ли у них также некоторый озноб? Расслабляются ли у них желудки? Нет ли у них также некоторой комы? Водяниста ли их моча с белыми облачками, плавающими в ней? Является ли она несколько измененной, очень белой и с дурным запахом? (Пр. 163). 201. Околоушные опухоли уничтожаются от небольшого кашля, сопровождаемого отделением слюны (Пр. 167)ш 202. Моча, быстро и в короткое время сваривающаяся при наличии околоушных опухолей,—нехороша, и испытать тогда сильный холод—плохо (Ко. 576; Пр. 153). 203. При долгих заболеваниях гноящиеся околоушные опухоли, если гной не очень бел и без запаха, убивают, особенно женщин. 204. Околоушные опухоли появляются главным образом при острых болезнях, при горячечных лихорадках; если эти опухоли не произведут кризиса и не пойдут к созреванию или если из носа не пойдет кровь, или если моча не даст густого осадка,—больные погибают; большинство 302
из этих опухолей спадает раньше. Необходимо наперед исследовать также самые лихорадки, усиливаются ли они или ослабляются, и оттуда выводить предсказание. 205. Небольшое носовое кровотечение с глухотой и оцепенением имеет нечто трудное, но в этом случае будет полезна рвота и расстройство желудка (Ко. 328; Пр. 141). 206. После глухоты опухоли около уха довольно вероятны, в особенности если возникает некоторое беспокойство, но у тех, у кого в этом случае кома, они еще вероятнее (Пр. 159). 207. Глухоту при лихорадке разрешает носовое кровотечение и кишечное расстройство (Ко. 617). VII. [О лице] 208. Лицо, ставшее из опухшего, как оно было, опавшим, голос, сделавшийся более легким и более слабым, меньшее и более редкое дыхание предвещают улучшение на следующий день. 209. Искажение лица—зловещий признак; менее опасно, если оно является в результате бессонницы, голода или желудочного расстройства; лицо, изменившееся от этих причин, поправляется за ночь и день. Будет же оно такое: впавшие глаза, заостренный нос, запавшие виски, стянутые и холодные уши, твердая кожа, желтый или черный цвет. Но если веки или губы, или нос становятся синеватыми, это указывает на быструю смерть. 210. Хороший цвет лица и свирепый взгляд при острой болезни—плохи (Пр. 49). В этом случае стягивание лба является признаком френита. 211. Хороший цвет лица и поты без лихорадки указывают, что застарелые каловые вещества накопились или что диэта неправильна. 212.* Краснота в ноздрях—признак того, что живот увлажняется; при болях или нагноениях подреберий или легкого—это плохо. VIII. [Глаза] 213. Чистота глаз и белки их, которые из черных или синеватых становятся чистыми, являются критическими; поэтому, когда глаза быстро очищаются, это указывает 303
на скорый кризис; если медленно—на кризис более медленный. 214. Потемневшие глаза или белок, сделавшийся красным или синеватым, или полным черных жилок,— далеко нехороший признак. Плохо, когда глаза не выносят света, когда они слезятся или расходятся, или один из них становится меньше. Плохо также, чтобы глаза часто двигались в стороны или чтобы они были окружены небольшими корками, или тонким беловатым затвердением, или чтобы белок стал большим, а зрачок—меньшим, или чтобы зрачок прятался под верхнее веко. Плохо также, чтобы глаза были впалыми, чтобы они сильно выпирали наружу, чтобы блеск их погас так, .что зрачок потерял способность расширяться, чтобы веки были искривлены, чтобы глаз был неподвижен, чтобы больной непрерывно мигал и чтобы глаз изменял цвет. Губительно также, чтобы веки не смыкались во время сна. Движущийся из стороны в сторону глаз также является плохим признаком. 215. Краснота глаз, появившаяся при лихорадке, указывает на длительное поражение живота. 216. Опухоли возле глаз во время выздоравливания указывают на желудочное истечение. 217. Озноб, когда глаза расходятся в стороны и налицо утомление и лихорадка,—гибелен; кома в этом случае также плоха (Пр. 89). 218. Появляющаяся при офталмии лихорадка вызывает разрешение; если нет, можно опасаться, что больной сделается слепым или погибнет, или произойдет и то, и другое. 219. При офталмиях, когда появляется и долго держится головная боль, можно опасаться, чтобы не стать слепым. 220. При офталмиях самопроизвольный понос полезен. 221. Потемнение зрения и неподвижные тусклые глаза являются плохим признаком (Пр. 46). 222. Потемнение зрения с обмороком указывает на близкие спазмы (Пр. 113). 223. При острой лихорадке неподвижность взгляда или быстрое движение глаз, беспокойный сон или бессонница, а иногда носовые кровотечения не имеют ничего хорошего; эти больные, не будучи жгучими наощупь, делаются френитиками, в особенности, если у них течет кровь. 364
IX. [О языке] 224. Язык вначале сухой, сохраняя свой цвет, но становясь со временем шероховатым, синеватым, растрескавшимся, является смертельным признаком; сильно почерневший, он указывает, что произойдет кризис на четырнадцатый день; самым тяжелым из всех является язык черный и желтый. 225. Язык, обведенный по обеим сторонам чем-то вроде белой слюны, указывает на ослабление лихорадки: если налет плотен,—в тот же самый день; если он менее плотен,—на следующий; если он еще тоньше,—на третий день; тот же самый налет на конце языка имеет то же самое значение, но меньшее. 226. Дрожащий язык при красноте в ноздрях и влажном желудке, между тем как остальное в легком не дает признака,—плох и указывает на острые гибельные извержения. 227. Язык, ставший беспричинно мягким, при беспокойстве, холодном поте и влажном желудке является признаком черных рвот; в этом случае утомление плохо. 228. Дрожание языка иногда способствует влажности желудка; если затем язык чернеет,—это указание на быструю смерть. Не указывает ли дрожащий язык, что ум расстроен? (Пр. 20). 229. Шероховатый "и очень сухой язык—признак френита (Пр. 3). X. [Зубы; небо; челюсти; губы; десна] 230. Стискивание зубов или скрежет зубами, когда это не является привычкой с детства,—признак маниакального состояния и смерти (Пр. 48)] но если больной уже в бреду делает это,—это совсем уже гибельно; гибель1 но также, если зубы сохнут. 231. Гангрену зуба разрешает нарыв, образовавшийся на десне. 232. Появляющаяся при гангрене зуба сильная лихорадка и бред—смертельны; если больной выживет, рана будет гнить, и кости отделятся. 233. Когда на небе образуется скопление влаги, там чаще всего появляется нагноение. 3G5
234. Сильные боли челюсти заставляют опасаться, чтобы не дошло до отделения кости. 235. Стянутая губа указывает на желчное желудочное истечение. 236. Кровь, вытекающая из десен при влажном желудке,—гибельный признак (Ко. 639). XI. [Отхаркивание] 237. При лихорадке синеватое, черное, желчное отхаркивание мокроты, если оно приостанавливается,—плохо; если выделяется как следует,—полезно. 238. У тех, у кого соленая мокрота и кашель, кожа краснеет, как от высыпи, но перед концом она становится шероховатой. 239. Частое отхаркивание, если, кроме того, к нему присоединится какой-либо другой признак, указывает на френит (Пр. 6). XII. [О голосе]. 240. Потери голоса с расслаблением очень плохи (Пр. 24). 241. Буйные бреды в течение короткого времени нехороши и дики (Пр. 26 12,3; Ко. 84, 151). 242. Теряющие при лихорадке голос без того, чтобы был кризис, охваченные дрожью, умирают (Пр. 91). 243.Лри лихорадке потери голоса спазматического характера, заканчивающиеся молчанием, — гибельны (Пр. 55). 244. Потери голоса вследствие страдания возвещают мучительную смерть (Пр. 55). 245. Потери голоса с расслаблением и одержимостью— гибельны (Пр. 96). 246. Является ли плохим разбитый голос после приема чистительного лекарства? В этом случае чаще всего появляется небольшой пот и желудок становится влажен. 247. При потере голоса глубокое дыхание, как у людей, которые задыхаются,—нехорошо. Не является ли оно также признаком бреда? (Пр. 25). 248. Потери голоса от головной боли, лихорадочные приступы с потами и послабление под себя возвещают 366
болезнь, которая продолжится; появляющийся в этих случаях озноб неплох (Пр. 94). 249. Возбуждения ума с потерей голоса гибельны. 250. Потеря голоса у тех, у которых, кроме того, озноб,—гибельна; обыкновенно к этому присоединяется головная боль. 251. Потери голоса с расслаблением при острой лихорадке без пота—смертельны; меньше опасности, если есть небольшой пот, но он указывает на долгую длительность. Может быть, страдающие чем-нибудь подобным вследствие рецидива находятся в наибольшей · безопасности; наиболее угрожаемыми являются те, которые имеют носовые кровотечения и охвачены поносом. 252. Острый голос, похожий на плач, и потемнение зрения указывают на судороги. В этом случае появляющиеся в нижних частях боли легко переносимы. 253. При дрожащем голосе появляющийся против ожидания при хронических неправильных болезнях понос—гибелен. 254. Частые потери речи с некоторым усыплением указывают на чахоточное состояние. XIII. [О дыхании] 255. Частое и малое дыхание указывает на воспаление и страдание в важных местах; большое и через значительные промежутки—на бред или судороги; холодное— смертельно; смертельно также лихорадочное и перегорелое дыхание, но менее, чем холодное. Выдыхание большое с малым вдыханием и малое выдыхание с большим вдыханием—очень плохи и указывают на близкую смерть. То же самое при дыхании медленном и при дыхании учащенном и незаметном, и при дыхании прерывистом, как у тех, которые делают двойное вдыхание. Но хорошее дыхание при всех болезнях с острой лихорадкой, даже когда они разрешаются в сорок дней, имеет большое значение для спасения. XIV. [О шее, о горле] 256. Твердая и болезненная шея, стискивание челюстей, сильное биение яремных вен и стягивание сухожилий гибельны. 367
257. Боли, причиняющие задыхание в сухом горле и происходящие от головы, предвещают судороги (Пр. 104). 258. Охлаждения шеи и спины, которые кажутся распространяющимися по всему телу, указывают на спазмы. В этом случае моча бывает с осадком, как из грубой муки (Ко. 82; Пр. 113). 259. У тех, у кого раздражения в горле, вероятно, появятся околоушные опухоли. 260. Болезненная глотка—сухая, раздраженная, с задыханием—быстро становится гибельной (Пр. 86). 261. У тех, которые втягивают свое дыхание, у которых голос сдавлен и позвонок оседает внутрь,—перед концом дыхание, как у человека, который вбирает в себя воздух (Пр. 87). 262. Глотка, ставшая несколько шероховатой, безрезультатные вставания на судно, боли лба, ощупывания кругом пальцами, страдание: эти симптомы, усиливаясь, становятся мучительны (Пр. 109). 263. Сильные боли в горле производят околоушные опухоли и спазмы. 264. Конвульсивные боли и в шее, и в спине при острой лихорадке—гибельны. 265. Боли шеи и предплечий предвещают спазмы; это идет от лица; при поражениях горла больные желты, худы, слюноточивы; для них поты во время сна хороши. Не хорошо ли было бы для большинства получать облегчение через пот? Боли, идущие к нижним частям, в этом случае хорошо переносятся (Пр. 114). 266. При боли спины и груди выделение кровавой мочи, если оно останавливается, причиняет сильное страдание и является гибельным. 267. Боль шеи плоха при всякой лихорадке, но хуже всего у тех, у кого можно ожидать маниакального состояния (Пр. 73). 268. При лихорадочной боли груди расстройство желудка с оцепенением является признаком черных испражнений. 269. При острых болезнях слегка болезненное поражение горла, когда больной, открыв рот, не легко закрывает его вследствие сухости,—указывает на бред; следующий за этим френит—гибелен (Пр. 11). 2 70. Изъязвление горла при лихорадке с каким-нибудь другим неблагоприятным признаком—опасно. 368
271. При лихорадках внезапное задыхание без опухоли с невозможностью проглатывать—плохо. 272. Невозможность повернуть шею и проглотить питье—обыкновенно смертельно. XV. [Подреберье; пупочная область; кардиалгия] 273. Подреберье должно быть мягким, безболезненным и ровным; воспаленное—или неровное, или болезненное—указывает на нелегкую болезнь. 274. Болезненная и твердая опухоль подреберий— очень плоха, если она охватывает со всех сторон. Из опухолей, образующихся только с одной стороны, наименее опасна та, которая помещается слева. Эти опухоли вначале указывают на быструю смерть, но по прошествии двадцати дней, если лихорадка продолжается, они указывают на нагноение. В первый период появляется кровотечение через нос и сильно облегчает, ибо обычно такие больные страдают головой и их зрение затемняется; тогда в особенности нужно ожидать кровоизлияния, по крайней мере в возрасте до тридцати пяти лет; в более пожилом возрасте—меньше. 275. У мягких и болезненных опухолей более поздние и менее опасные кризисы, но по прошествии шестидесяти дней при остающейся лихорадке эти опухоли также нагнаиваются. Эти опухоли в животе имеют почти те же самые признаки, что и опухоли в подреберьях, разве только то, что эти нагнаиваются менее, чем те, и особенно под пупком; эти последние нарывы находятся в оболочке, верхние—разлиты. Смертоносными являются те, которые прорываются вовнутрь; из нарывов, прорывающихся наружу, самые лучшие — возможно меньшие и возможно более остроконечные; из прорывающихся вовнутрь наилучшие те, которые не делаются заметны снаружи ни объемом, ни болью, ни цветом; противоположные условия—очень плохи. Некоторые из этих нарывов, вследствие густоты гноя, незаметны. Свежие опухоли в подреберьях (если они не будут сопровождаться воспалением) и причиняемые ими боли разрешаются бурчанием, появляющимся в подреберье, в особенности если это бурчание упраздняется через мочу или стул, хотя в крайнем случае оно может выйти и само по себе или даже только спуститься в нижние места (кишечника) (Ко, 285). 24 Гиппократ, т. II 369
276. Беспокойное биение в подреберье указывает на бред, в особенности если глаза часто движутся. 277. Кардиалгия и биение в подреберьях после того, как лихорадка спала,—плохи, особенно если есть небольшой пот. 278. Идущие к подреберью боли нехороши, в особенности если они вызывают увлажнение желудка; они еще хуже, если являются на короткое время, и следующие за ними околоушные опухоли—злокачественны, как и всякие другие нагноения. 279. Кардиалгические боли с резями в животе предвещают изгнание кишечных червей. 280. Частый возврат кардиалгии у пожилых особ предвещает внезапную смерть. 281. Вздутие подреберий при закрепленном желудке—плохо, в особенности при длительных болезнях у чахоточных и у тех, желудки которых увлажняются (Ко. 295; Ко. 434). 282. Бывают случаи, когда гнойное воспаление в подреберье производит перед смертью черные выделения. 283. Натяжение подреберий с беспокойной комой при головной боли указывает на опухоль около уха (Ко. 123; Пр. 169). 284. После опухоли подреберий тяжелое дыхание и острая лихорадка у желчных указывают на околоушную опухоль (Ко. 106; Ко. 123; Пр. 164). 285. В случае боли подреберий с небольшими урчаниями появляющаяся в пояснице боль при лихорадке обыкновенно возвещает расстройство желудка (если не выделение ветров) или обильное истечение мочи. 286. При хроническом поражении подреберья со зловонным желудком отложение около уха убивает (Ко. 197; Пр. 158). 287. При болях, которые идут из подреберий, стул, отделяемый мало-помалу, имеющий некоторую вязкость, будучи мало фекальным, указывает на желтушное окрашивание. Не указывает ли он также на кровоизлияние? (Пр. 146; Ко. 610). 288. Те, которые, не имея лихорадки, испытывают внезапно боль в подреберье и кардиалгию, как и в ногах и нижних частях, и у которых опухает живот, разрешаются посредством кровопускания и поноса. В этих случаях вредно получить лихорадку, ибо лихорадки ста- 370
новятся долгими и сильными, и бывает кашель, затрудняющий дыхание, и икота. Когда эти симптомы должны разрешиться, появляется или жестокая боль в седалище, или в нижних членах, или харкание гноем, или потеря зрения. 289. Те, у кого боль подреберий, кардии, печени и частей вокруг пупка, выживают, выделяя со стулом кровь; не выделяющие ее умирают. 290. У тех, у кого подреберья немягкие и лицо здоровое, не происходит разрешения без обильного носового кровотечения или спазмов, или боли бедер (Ко. 125), 291. Боли подреберий во время лихорадки с потерей голоса, разрешающиеся без пота,—злокачественны; у этих больных появляются боли в седалище (Ко. 292; Пр. 90). 292. При лихорадке пульсации в животе вызывают исступление; кровоизлияние производит дрожь (Пр. 144). 293. Во время лихорадки устремляющиеся к подреберьям боли, разрешающиеся без пота,—злокачественны; у этих больных появляются боли в бедрах; появляющийся с горячей лихорадкой стул—гибелен (Ко. 290; Пр. 90). 294. Боли вокруг пупка с биением имеют в себе нечто, также расстраивающее ум, но около кризиса у таких больных выходит большое количество слизи с болью (Пр. 36). 295. После закрепления желудка вздутие подреберий плохо, в особенности при болезнях большой продолжительности у чахоточных и у тех, желудки которых увлажняются (Ко. 281; Ко. 434). 296. Опухоли, появляясь около ушей, убивают тех, у кого бывает беспокойное состояние в подреберье. 297. Затвердения в животе с болью при лихорадках с дрожью, если больной без аппетита и живот увлажняется немного и не дает очищения, ведут к нагноению (Ко. 630). XVI. [Боли в пояснице] 298. Страдание выше пупка и поясничная боль, не проходящая от лекарств, оканчиваются сухой водянкой. 299. Боли, идущие от поясницы, длящиеся, обостряющиеся, с лихорадкой трехдневного типа, вызывают стул из сгустков крови. 300. Боли в пояснице предвещают геморроидальное истечение крови (Пр. 146; Ко. 610). 24* 371
301. Геморроидальные истечения крови, происходящие от боли, идущей от поясницы, обильны. 302. Те, у которых от поясницы боль идет к голове, у которых цепенеют руки и имеется кардиалгия и звон в ушах, изливают обильно кровь: у них расстраивается желудок, и мысли обыкновенно спутываются (Пр. 139). 303. Начала болезни, происходящей от боли спины, трудны. 304. При непрерывной боли поясницы с обильными действиями желудка полезно выделить рвотой с помощью чемерицы большое количество пенистых веществ (Пр. 130). 305. Истечение крови разрешает искривление позвоночника и затруднение дыхания. 306. При болезненной пояснице наступающая кардиалгия предвещает геморроидальное кровотечение, а также, как я думаю, указывает вместе с тем и на бывшее истечение крови через геморрой (Пр. 130). 307. Боли, идущие от поясницы к шее и голове и производящие род паралича, предвещают судороги и бред; разрешают ли судороги эти симптомы? или желудок у больных, проходящих те же фазы, поражается? (Пр. 118). 308. Восхождение боли от поясницы кверху и искривление глаз—плохо (Пр. 69). 309. Боль, фиксировавшаяся в груди в соединении с оцепенением,—плоха; такие больные, охваченные лихорадкой, быстро умирают (Пр. 70). 310. Боль, переходящая от поясницы к сердцу, с лихорадкой, дрожью, водянистыми и тонкими рвотами, бредом, при потере голоса и рвоте черной массой, ведет к смерти (Пр. 83). 311. Хронические мало значительные боли в пояснице и страдания подреберья с потерей аппетита и лихорадкой: в этом случае сильная боль, идущая к голове, внезапно убивает спазматическим образом (Пр. 100). 312. Те, у которых поясничная боль, плохи; появляются ли в этом случае дрожания и голос такой, как при ознобе? (Ко. 39; Пр. 42). 313. Можно ли ожидать черных выделений у больных, пораженных болью поясницы, у которых тошноты без рвоты и у которых был буйный бред? (Пр. 85). 314. Боль поясницы у страдающего кардиалгией 372
и насильственным отхаркиванием имеет нечто спазматическое (Пр. 106). 315. Озноб вместе с кризисом ослабляет голос (Пр. 107). 316. Часто дающая себя чувствовать без причины боль поясницы—признак немощи злокачественного характера. 317. Боль поясницы с жаром и беспокойством— плоха. 318. Натяжение поясницы после обильного истечения месячных указывает на нагноение; и разнообразные истечения, вязкие, зловонные, с удушьем после вышесказанного, указывают на нагноения. Я думаю, что у этих женщин бывает также некоторый бред (Ко. 515). 319. Те, которые без причины испытывают боль поясницы и бока, становятся желтушными. XV11. [Кровотечения] 320. Сильные охлаждения в критические дни после кровотечений очень плохи (Пр. 134)* 321. Кровотечение на противоположной стороне плохо, как, например, истечения из правой ноздри в случае большой селезенки; то же относится и к подреберью (Пр. 125). 322. Раны, изливающие кровь при наступлении озноба,—злокачественны; люди, продолжая разговаривать, умирают незаметно (Пр. 128). 323. Обильное кровотечение на пятый день, озноб— на шестой, охлаждение—на седьмой, потом—острое согревание; у этих больных расстраивается желудок. 324. После кровотечения стул из черных веществ плох; также плох из веществ очень красного цвета. Такое кровотечение случается на четвертый день: эти больные, впавшие в кому, потом охваченные спазмами, умирают по выделении черных материй, имея вздутый живот (Ко. 623; Пр. 127). 325. Глухота при острых болезнях после кровотечения и стула из черных материй—плохой признак; кровавый стул у этих больных гибелен; но он разрешает глухоту (Пр. 129). 326. У кого частые кровотечения, желудок со временем расстраивается, если только не появится перева- 373
ренная моча. Не обозначает ли нечто подобное и водянистая моча? 327. Те, у которых после обильных и частых кровотечений бывает обильный стул из черных веществ и у которых (если этот стул остановлен) возникает кровотечение, испытывают боли в животе, но отхождение ветров их облегчает. Не бывает ли у этих больных частых холодных потов? Мутная моча в этом случае неплоха, как и облачко наподобие спермы; вообще же эти больные выделяют водянистую мочу (Пр. 140). 328. У тех, которые при глухоте и оцепенении испытывают небольшое носовое кровотечение, состояние трудное; в этом случае полезна рвота, точно так же как расстройство желудка (Ко. 205; Пр. 141). 329. Большие кровотечения в начале болезни вызывают ко времени выздоровления желудочное расстройство. 330. Обильные носовые кровотечения, насильственно прекращаемые, вызывают иногда спазмы; кровопускание разрешает эти кровотечения (Пр. 145). 331. Кровотечения из носа по капле на одиннадцатый день трудны, особенно если они будут возобновляться (Пр. 148). 332. После обильного истечения крови икота или спазмы—плохи. 333. В семилетнем возрасте слабость с бледностью, ускоренное дыхание во время ходьбы и влечение есть землю указывают на порчу крови и расслабление. 334. При долгих болезнях проявляющиеся небольшие истечения крови—гибельны. 335. Головокружение с потемнением сначала разрешается носовым кровотечением. 336. Носовые кровотечения, сопровождаемые охлаждениями с большими потами,—злокачественны (Ко. 41; Пр. 126). 337. Потеря крови при сильном охлаждении с оцепенением—плохо (Ко. 481). 338. У кого при закрепленном желудке происходит геморроидальное кровотечение и озноб, делается ли желудок поносным и твердым или это производят аскариды, или тут и то, и другое? (Пр. 138). 339. Привычные к периодическим геморроидальным кровотечениям, страдая жаждой и не теряя крови, умирают в эпилептических припадках (Пр. 131)* 37'*
340. Головокружение с темнотой, являющееся вслед за только что показавшимся геморроидальным истечением, указывает на легкий паралич, происходящий мало- помалу; сечение вены разрешает этот симптом. Все, что проявляется таким образом, предвещает нечто плохое. XVIII. [Дрожание; спазмы; тетанус] 341. Умирают ли также с потерей голоса те, у которых трепетания всего тела? (Пр. 30). 342. Дрожания, переходящие в судороги, рецидивируют с небольшими потами; в этом случае кризис наступает после сильного озноба; озноб же вызывается жаром в животе (Пр. 105). В этом случае продолжительный сон причиняет судороги, тяжесть во лбу и затрудненное выделение мочи (Пр. 109). 343. У истеричных женщин спазмы без лихорадки легки (Пр. 119; Ко. 543). 344. Спазматические симптомы без пота, мокрота, выделяющаяся в изобилии, у лихорадящего—благоприятны; у этих больных при малом увлажнении живота быстро образуется отложение в суставах (Пр. 122). 345. Те, у которых при спазматических симптомах блестящие неподвижные глаза, находятся не в себе, и болезнь продолжается (Пр. 124). 346. Обострения спазматического характера с одержимостью вызывают околоушные опухоли (Ко. 103; Пр. 161). 347. У больных, пораженных дрожанием и беспокойством, небольшие околоушные опухоли указывают на спазмы, поскольку желудок ведет себя плохо (Пр. 162). 348. Спазматические и тетанические симптомы разрешает появляющаяся лихорадка. 349. Судорога, появляющаяся при ране,—смертельна (Ко. 496). 350. Судорога, являющаяся при лихорадке,—гибельна; наименее—у детей. 351. Старше семи лет при лихорадке не охватываются судорогами; в противном случае это было бы гибельно. 352. Судорога разрешается наступающей острой лихорадкой, если ее раньше не было; если же она была раньше, то при обострении ее обильное выделение стекловидной 375
мочи также полезно, равно как и расстройство желудка и сон. Спазмы, внезапно появляющиеся, разрешаются лихорадкой и расстройством желудка. 353. Во время спазмов продолжительная потеря голоса—плоха; короткая же указывает на паралич или языка, или руки, или частей, расположенных справа. Это разрешается обильной мочой, выделяющейся сразу и внезапно. 354. Поты, появляющиеся мало-помалу, полезны; но поты, являющиеся в изобилии, вредны точно так же, как и потеря в изобилии крови. 355. Расслабление челюстей при тетанусах и описто- тонусах—смертельный признак; смертельными признаками при опистотонусе является также пот, расслабление тела, рвота при опистотонусе через нос, крики или болтливость, когда с самого начала больной потерял голос, ибо это обозначает смерть. 356. Моча, похожая на сперму, разрешает лихорадочные опистотонусы. XIX. [Ангины] 357. Ангины, не производящие ничего видимого ни на шее, ни в горле, но причиняющие сильное удушье и затруднение в дыхании, убивают в тот же самый день или на третий. 358. Ангины, сопровождаемые опухолью и краснотой шеи, имеют лишь большую продолжительность, ничем не отличаясь в остальном. 359. У тех, у кого одновременно покраснеет глотка, шея и грудь, ангина имеет большую продолжительность и от нее чаще всего выздоравливают, лишь бы краснота не вернулась обратно. Но если краснота рассеется без образования нарыва снаружи, без выхаркивания мягкого и безболезненного гноя и без совпадения критических дней,—это является гибельным. Не образуется ли тогда и эмпиема? Наиболее важным является то, чтобы краснота и отложения обращались больше всего кнаружи. 360. Выгодно, если рожа образовалась снаружи, но смертельно, если она обратится вовнутрь, а она обращается туда, когда по исчезновении красноты грудь чувствует тяжесть и дыхание становится более затруднительным. 376
361. Из тех, у кого ангина обращается на легкое, одни погибают в течение семи дней, другие, пережившие этот срок, становятся эмпиематиками, если у них не появится слизистого выделения. 362. Если у кого вследствие сильной пульсации внезапно выделяются экскременты,—это смертельно. 363. При ангинах без опухания несколько сухие выплевывания—плохи. 364. При ангине опухоли языка, исчезающие незаметно,—гибельны, и боли, исчезающие без причины,— гибельны. 365. При ангине небыстрое отделение переваренной мокроты—гибельно. 366. При ангине боли, идущие к голове, без признаков, с лихорадкой,—гибельны. 367. При ангине боли, идущие к нижним членам, без признаков, с лихорадкой,—гибельны. 368. При ангине без кризиса боль, появившаяся в подреберье при бессилии и оцепенении, убивает неожиданно, даже когда больной, повидимому, находится в состоянии вполне хорошем. 369. Длительная боль, идущая к груди и животу, после ангины, уменьшившейся без признаков, вызывает гнойный стул, что, впрочем, случается, когда болезнь разрешается. 370. При ангине все то, что не обнаруживает вполне явной боли, гибельно; но в ногах наступают хронические боли, и нагнаивание их—трудно. 371. При ангине вязкие, густые, очень белые отделения, выходящие с силой,—плохи, и всякое созр евани такого рода плохо. Обильное извержение низом убивает таких больных параличным образом. 372. При ангине частые, несколько сухие отделения с кашлем и болью груди,—гибельны. Точно так же кашлять немного при питье и проглатывать только с большим трудом—плохо. XX. [Плевриты, перипневмонии, рвоты, эмпиемы, геморрагии, проникающие раны] 373. Среди плевритиков те, у которых вначале совсем гнойные отхаркивания, умирают на третий или пятый день; прожив эти дни без всякого признака улучшения, 377
они становятся эмпиематиками на седьмой, девятый или одиннадцатый день. 374. Те из плевритиков, у которых на спине появляется краснота, у которых плечи делаются горячими и желудок, расстраиваясь, выделяет желчные и зловонные материи, подвергаются опасности на двадцать первый день; миновав этот день, они выживают. 375. Среди плевритов те, что сухи и без отхаркивания, наиболее трудны; следует бояться тех, при которых боли вверху. 376. Плевриты без разрывов более трудны, чем плевриты с разрывами. 377. Среди плевритиков у тех, у которых язык станет желчным вначале, наступает разрешение на седьмой день. У тех, у которых язык желчен на третий или на четвертый день, разрешение наступает на девятый. 378. Когда вначале на языке появляется синеватый пузырь, подобный тому, какой образует железо (горячее), погруженное в масло, то разрешение становится более трудным и кризис идет к четырнадцатому дню; в большинстве случаев больные кашляют кровью. 379. При плевритах мокрота, начинающая созревать и выделяться на третий день, делает разрешение более быстрым; позже она делает его более медленным. 380. При болях у плевритиков полезно, чтобы желудок смягчался, чтобы мокрота окрашивалась, чтобы не делался шум в груди и чтобы моча выделялась хорошо; противоположное этому тягостно, так же, как сладковатая мокрота. 381. Плевриты, одновременно желчные и кровянистые, разрешаются чаще всего на девятый или одиннадцатый день, и они наиболее излечимы, но у плевритиков, страдания которых—вначале легкие—усиливаются на пятый или шестой день, дело доходит до двенадцатого дня, и не все выживают; они подвергаются наибольшей опасности на седьмой и двенадцатый день, но, избежав две седьмицы, выживают. 382. Среди плевритиков те, у которых шум в груди от мокроты, у которых лицо печально, а глаз желтушный и затуманенный,—погибают. 383. Те, которые стали эмпиематиками после плеврита, отхаркивают после разрыва в течение сорока дней (Ко. 398). 378
384. У всех плевритиков и перипневмоников нужно, чтобы мокрота отделялась легко и быстро и чтобы желтизна примешивалась к ней; но спустя долгое время после начала боли мокрота, выводимая желтой или без примеси желтизны и вызывающая большой кашель,—плохой признак; плоха вообще желтая мокрота несмешанная, также вязкая и белая, круглая, очень зеленая, пенистая, синеватая и ржавая; еще хуже мокрота настолько сырая, что кажется черной; желтая мокрота, смешанная с незначительным количеством крови, вначале утешительна, но она менее надежна на седьмой день или позже; очень кровавая или синеватая с самого начала—опасна; нехороши также нечистые желтые, черные, ржавые, клейкие и быстро окрашивающиеся мокроты; но слизистые и сажистые быстро окрашиваются и более надежны; наилучшие те, которые в пять дней принимают цвет переваренной мокроты. 385. Всякая мокрота, не разрешающая боли, плоха; разрешающая же—полезна. 386. Те, которые с желчной мокротой выводят гнойную отдельно или в смеси,—умирают обыкновенно на четырнадцатый день (если только не появится какого-нибудь из плохих или хороших признаков, описанных раньше; в этом случае дело идет соответственно), и это в особенности у тех, у которых подобная мокрота начинается на седьмой день. 387. Хорошо в этом случае, как при всех поражениях легкого, переносить легко болезнь, быть свободным от боли, свободно отхаркивать, хорошо дышать, не иметь жажды, иметь все тело одинаково теплым и мягким и, кроме того, иметь благоприятные сны, пот, мочу и стул; противоположные признаки плохи. Итак, если все эти хорошие признаки будут приложимы к мокроте, больной выживет; если же отчасти—да, отчасти—нет, он не проживет более четырнадцати дней. Если появятся противоположные признаки, он погибнет еще скорее. 388. Боли, не прекращающиеся в этих местах ни от отхаркивания, ни от кровопускания и диэты, приводят к нагноению. 389. Те, у кого после перипневмонии образуются около уха или в нижних частях отложения, заканчивающиеся нагноением или фистулами, выживают. Эти отложения появляются в случаях, когда лихорадка и боль продолжаются, когда мокрота не отходит соответствен- 379
ным образом, когда стул не становится желчным, легко разрешается и не смешан, когда моча не очень густа и не дает обильного осадка и когда будут налицо другие признаки, указывающие на спасение. Из этих отложений одни образуются в нижних частях; это у тех, у кого воспаление около подреберий; другие—в верхних; это у тех, которые, сохраняя мягкое и безболезненное подреберье, испытывают в течение некоторого времени одышку, прекращающуюся без причины. 390. Отложения на ногах при опасных перипневмо- ниях все выгодны; самыми лучшими являются те, когда мокрота из желтой становится гнойной; но если мокрота не отходит надлежащим образом и если моча не представляет хорошего осадка, надо опасаться, что человек станет хромым или причинит много хлопот. Если эти отложения входят вовнутрь при продолжающейся лихорадке и не- отделяющейся мокроте, есть опасность, чтобы больной не умер или не впал в бред. Для тех из перипневмоников, которые не очистились в решительные дни, но, находясь в бреду, прожили четырнадцать дней, есть опасность, чтобы они не стали эмпиематиками. 391. Среди перипневмоний те, которые следуют за плевритом, безопаснее, чем те, которые появляются с самого начала. 392. Те, тело которых упражнялось и плотно, погибают быстрее от плеврита и перипневмоний, чем те, тело которых не упражнялось. 393. При поражениях легкого, если насморк и чиханье или предшествуют, или появляются позже,—это плохо; при других поражениях чиханье не бесполезно. 394. У перипневмоников, у которых весь язык становится белым и шероховатым, воспалены обе части легкого; у которых только половина языка,—легкое со стороны этой половины; у которых боль чувствуется около одной из ключиц,—больна верхняя доля легкого с этой стороны; у которых боль чувствуется около обеих ключиц, больны верхние доли легкого с обеих сторон; у которых боль чувствуется около средины бока—средняя доля легкого; у которых боль около основания,— нижняя доля; у которых целиком болезненна одна какая- нибудь часть,—больно все, что расположено около этой части. Если, следовательно, аорты воспалены до такой степени, что прикасаются к боку, то больные парализо- 380
ваны в этой части тела и образуется синева в боку снаружи; древние называли этих больных пораженными ударом; но если аорты не так воспалены, чтобы прикасаться к боку, появляется общая боль, но больные не парализуются, и у них нет синевы. 395. В тех случаях, когда все легкое воспалено с сердцем, так что падает на бок, больной парализован весь, и он лежит холодный и нечувствительный; он умирает на второй или третий день; если воспаление не охватывает сердца и имеет меньшую силу, больные живут больше времени, и некоторые даже выздоравливают. 396. У больных, ставших эмпиематиками, особенно после плеврита или перипневмонии, жары длятся легкие—днем, более сильные—ночью, и больные не выплевывают ничего, достойного упоминания, потеют вокруг шеи и ключицы, глаза западают, скулы краснеют, концы пальцев рук становятся горячими и жесткими, ногти загибаются; у больных—сильное охлаждение, ноги опухают, на теле образуются фликтены и аппетит теряется,— таковы признаки длящихся эмпием. Что касается тех, которые скоро прорываются, то их следует распознавать как по вышеуказанным признакам, которые последуют за ними, так и по первоначальным болям, а также по несколько большей одышке, которая дает о себе знать. Большинство эмпием прорывается: одни—на двадцатый, другие на сороковой, некоторые—около шестидесятого дня. Итак, на кого нападет сначала сильная боль и затрудненное дыхание, и кашель со слюнотечением,—ожидай у тех прорыва около двадцатого дня или раньше; для тех, у кого эти симптомы более легки, сообразно причине необходимо вычислить время, с которого больной почувствовал боль впервые, испытал ли он чувство тяжести, была ли у него лихорадка, был ли он когда-либо охвачен ознобом. Необходимо перед прорывом появиться боли, затрудненному дыханию и слюнотечению. У кого лихорадка прекращается тотчас после прорыва и является аппетит, и без труда отхаркивается белый, без запаха, без слизи, легкий и однородный гной, и желудок выделяет низом небольшие компактные вещества, те обыкновенно скоро оправляются. Но те, у кого следуют лихорадки, жажда и отвращение к пище, у кого гной синеват или желт, или слизист, или пенист и желудок влажен,— погибают; из больных, у которых случаются только неко- 381
торые из вышесказанных симптомов, но не все,—одни умирают, другие выздоравливают в течение долгого времени. 397. Те, которым предстоит сделаться эмпиематиками, выделяют мокроту, сначала соленую, потом более сладкую. 398. Те, у которых в легком образуются опухоли, выделяют гной до сорока дней после прорыва (Ко. 383), но, прожив этот срок, они обыкновенно становятся чахоточными. 399. При боли в боку носовое кровотечение плохо. 400. Эмпиематиков, которым лучше, но у которых продолжается плохой запах мокроты, убивает рецидив. 401. Плевритики, отхаркивающие гнойную мокроту, несколько желчную, круглую или гнойную и кровянистую, с течением времени гибнут; гибельно также отхаркивать черную сажистую мокроту или подобную черному вину. 402. У тех, которые кашляют пенистой кровью, испытывая боль в правом подреберье, отхаркивание идет от печени, и многие погибают (Ко. 441). 403. Те, у кого после прижигания выходит грязный и зловонный гной, большей частью погибают. 404. Те, у кого зонд окрашивается гноем, как будто от огня, большей частью погибают. 405. С болью в боку, но не плевритической, и с выделениями мутными, тонкими и умеренными больные выходят френитиками. 406. При поражениях легкого истечение очень красной крови капля по капле—очень плохо. 407. При хрипоте вязкие солоноватые выделения— плохи. Если, кроме того, образуется какая-нибудь опухоль на груди, то это скверно. Боли, идущие к шее, после того как опухоли спали,—гибельны. 408. Хрипота с кашлем при влажном желудке выводит гной. 409. При перипневмонии густая вначале, потом ставшая тонкой перед четвертым днем моча—смертельва. 410. При сухих перипневмониях выведение небольшого количества переваренных веществ—устрашающе. Краснота на груди, несколько распространенная, становится в этом случае гибельной. 411. Если боль бока с желчной мокротой исчезает без основания, больные трогаются в уме (Пр. 97). 382
412. Лихорадки с интермиссиями вследствие нагноения в большинстве сопровождаются потом. 413. Глухота, появляющаяся при нагноении, указывает на кровавый стул; к концу у больных—черный стул. 414. Боль в боку с продолжительной лихорадкой указывает на выведение гноя. 415. Те, у которых частая дрожь, приходят к нагноению, но и лихорадка также ведет таковых к нагноению (Ко. 16). 416. У кого после боли в боку продолжается отвращение в пище, незначительные кардиалгические боли, поты, на лице высыпь и желудок влажен, у тех в легком имеется нагноение. 417. Тяжелое дыхание ведет к водянке с затвердениями. 418. Разрывы все мучительны; они причиняют в начале сильные боли, а у некоторых напоминают о себе и после, но наиболее трудными являются те, которые имеют место в груди, а наибольшая опасность для тех больных, у которых бывают рвоты кровью, сильная лихорадка, боль в соске, грудной клетке и спине; имеющие все эти симптомы быстро умирают; у кого эти симптомы не все и не очень сильны,—медленнее; воспаление длится—самое большее—четырнадцать дней. 419. Для кашляющих кровью благоприятно быть без лихорадки, кашлять и страдать умеренно, и видеть мокроту, утончающуюся к четырнадцати дням; но иметь лихорадку, сильный кашель, боли и кашлять все время свежей кровью—неблагоприятно. 420. Те, у кого бок вздут и более горяч, когда, лежа на другом боку, им кажется, что у них подвешена тяжесть, имеют гной в одной части. 421. Для тех, у кого нагноение в легком, выделять гной через желудок—смертельно. 422. Те, у кого при поранении в грудь внешняя часть раны излечивается, а внутренняя нет,—есть опасность, чтобы они не стали эмпиематиками; у кого внутренний рубец сделается слабым,—онг легко разрывается. 423. Пожилые люди больше погибают от перипневмо- нических нагноений, более молодые—от других. 424. У эмпиематиков, у которых при встряхивании их за плечи происходит большой шум, имеется меньше 383
гноя, чем у тех, у которых меньший шум, более сильная одышка и лучшая окраска лица. Наконец, у кого не происходит никакого шума и у кого большая одышка и синие ногти, те полны гноя и находятся в гибельном состоянии. 425. Кого рвет пенистой кровью, без боли внизу диафрагмы, тех рвет из легкого; у кого разрывается большая вена в легком, тех рвет много, и они находятся в опасности; у кого разрывается малая вена, те выделяют меньше и находятся в большей безопасности. XXI. [Чахотка] 426. Среди чахоточных те, у кого мокрота, брошенная в огонь, распространяет неприятный запах горелого мяса и у кого выпадают волосы на голове,— погибают. 427. Когда у чахоточных, кашляющих в морскую воду, гной идет на дно,—это признак скорой гибели; пусть морская вода будет в медном сосуде. 428. Те из чахоточных, волосы на голове которых выпадают,—погибают от поноса,и те из чахоточных, у которых появляются поносы,—умирают. 429. У чахоточных задержка выделения мокроты производит расстройство с болтливым бредом; в этом случае можно ждать появления геморроидов. 430. Наиболее опасные чахотки происходят от разрыва больших вен и от истечения из головы. 431. Наиболее опасный возраст для чахотки—от девятнадцати лет до тридцати пяти. 432. Зуд тела после расстройства желудка при чахотке—плох. 433. При чахоточных телосложениях с лихорадкой истечения, направляющиеся к деснам и зубам,—плохи. 434. При всех (болезнях) опухоль подреберий—плоха, но в особенности она плоха при чахотке; из долгих болезней она гибельна для изнуренных; некоторые перед концом охватываются ознобом (Ко, 295; Ко. 281). 435. Высыпи как будто от уколов указывают на чахоточное состояние. 436. Сухая одышка или отхаркивание большого количества непереваренных веществ при чахотке—гибельно. 384
XXII. [О печени] 437. У больных печенью большое количество кровавой мокроты, если выделение будет несколько гнилостным или чисто желчным, сразу гибельно. 438. У больного печенью изнурение вместе с хрипотой плохо, в особенности если он немного кашляет. 439. Страдающие печенью, у которых кардиалгия, сонливость, озноб, расстройство желудка, которые худы, отвращаются от пищи, часто и понемногу потеют и выделяют со стулом гнойные вещества. 440. Жестокую внезапную боль печени разрешает появившаяся 'лихорадка. 441. У тех, которые кашляют пенистой кровью, испытывая боль в правом подреберье, отхаркивание идет от печени, и они умирают (Ко. 402). 442. Когда при прижигании печени выходит как бы отстой масла,—это смертельно. XXIII. [Водянки] 443. Происходящие от острых болезней водянки становятся болезненными и гибельными; большинство начинается с пахов, другие—также с печени; при начинающейся с пахов опухают ноги, появляются длительные поносы, не смягчающие желудка и не уничтожающие болей, исходящих от поясницы и пахов; при водянках, начинающихся от печени, появляется желание кашлять, ноги опухают, стул твердый и вызываемый необходимостью; около желудка то справа, то слева образуются опухоли и снова опадают. 444. При сухих водянках странгурия вредит; плоха также моча, имеющая небольшие осадки. 445. Эпилепсия, появляющаяся при водянке, гибельна; та и другая взаимно ведут к ухудшению и к расстройству желудка (Ко. 450). 446. При желчных поражениях расстроенный желудок, выделяющий незначительные вещества, подобные семени, слизистые, причиняющие боль в лобковой области, и моча, не выходящая свободно, оканчиваются водянкой (Ко. 635). 447. У водяночного с лихорадкой малообильная и мутная моча гибельна. 25 Гиппократ, т. II 385
448. При начинающейся водянке понос, сделавшийся водянистым, без непереваренных веществ, разрешает болезнь. 449. При сухих водянках рези, наступающие около тонкой кишки, предвещают плохое. 450. Эпилепсия при водянке гибельна. 451. Водянка, которая улучшилась от лечения и снова появляется, безнадежна. 452. У водяночных бывает разрешение, если вода потечет в кишки через вены. XXIV. [Дизентерия^ лиентерия (жидкий понос), илеос) 453. Дизентерия, прекратившаяся несвоевременно, производит отложение либо в груди, либо во внутренностях, либо в суставах. Не производит ли этого отложения желчная дизентерия в суставах, а дизентерия с кровью— в груди или во внутренностях? 454. При дизентерии желчная рвота вначале плоха. 455. Когда при острой дизентерии жидкость становится гнойной, то плавающее сверху будет очень бело и обильно. 456. Дизентерийные, немного красные, грязные и обильные отделения желудка, разрешаясь в пламенно- красную окраску, заставляют ожидать маниакального состояния. 457. При поражениях селезенки дизентерия благоприятна, когда она недолго длится, но продолжительная— плоха, ибо по прекращении дизентерии, если появится водянка или лиентерия,—это смертельно. 458. При лиентериях с глистами боли, разрешающиеся резыо, вызывают вздутия вокруг суставов; из них происходят чешуйки очень красные с фликтенами. Такие больные, когда немного вспотеют, становятся красными, как будто высеченные розгами (Ко. 479). 459. При долгих лиентериях с глистами, резями, болями больные опухают, если это разрешается; чувствовать озноб в этом случае—плохо. 460. Лиентерия с одышкой и некоторым зудом в боку оканчивается чахоткой. 461. При закупорке кишок рвота и глухота—плохие признаки. 386
XXV. [О мочевом пузыре] 462. Мочевой пузырь твердый и болезненный—плохой признак во всяком случае, но в особенности плох при постоянной лихорадке, ибо страдания, происходящие от этого, достаточны для причинения смерти. Желудок в этом состоянии плохо действует; разрешает это гнойная моча, которая выходит, имея белый гладкий осадок, но если это разрешение не появится и если мочевой пузырь не сделается мягким, можно ожидать, что больной погибнет в первые периоды. Это бывает в особенности у детей с семи до пятнадцати лет. 463. Страдающие каменной болезнью, приняв такое положение, при котором камень не прикасается к мочевому каналу, мочатся легко; но те, у которых имеется опухоль в области мочевого пузыря, причиняющая затруднение в мочеиспускании, страдают, какое бы они ни приняли положение; разрешение этого происходит тогда, когда прорвется гной. 464. Те, у кого моча вытекает незаметно для них и у кого половые части стягиваются,—безнадежны. 465..При странгурии присоединяющийся илеос убивает к концу семи дней, если только не появится лихорадка и не пойдет в изобилии моча. XXVI. [Об апоплексии] 466. Оцепенения и анестезии, появляющиеся против обыкновения, есть признак будущего паралича. 467. Те, которые после ранения не владеют телом, выздоравливают с появлением лихорадки без озноба; если таковая не появляется, они поражаются параличом справа или слева. 468. При апоплексиях появляющиеся геморроиды— полезны, но охлаждения и оцепенения—плохи. 469. При апоплексиях пот, выступающий после одышки,—смертелен, но с появлением лихорадки у тех же больных бывает разрешение. 470. Внезапные апоплексии, к которым присоединяется длительная умеренная лихорадка, с течением времени становятся гибельными (Пр. 82). 471. Те, которые становятся водяночными после какой-нибудь болезни, выделяют сухой, подобный экскре- 25* 387
ментам козы, стул со слизистым истечением и нехорошую мочу; появляются растяжения в подреберьях, боли и опухоли в животе, боли в боках, в позвоночных мускулах; лихорадка, жажда, сухие кашли длятся, и во время движения у больных одышка, тяжесть в ногах; они воздерживаются от пищи и, понуждаемые, принимают малое количество ее. 472. Понос прекращает белый отек. В состоянии молчаливого упадка духа и отвращения от людей больные этого рода естественным образом чахнут. 473. Когда от страха, соединенного с сильным охлаждением, больные трогаются умом,—лихорадки с потом и сон, продолжающийся всю ночь, разрешают это состояние. 474. От мании бывает переход к хрипоте с кашлем. 475. При маниакальных состояниях появляющаяся спазма затемняет зрение. 476. Молчаливые возбуждения ума без отдыха с непрерывным вращением глаз и сильным выдыханием воздуха гибельны; они производят продолжительные параличи; но такие же больные охватываются манией. Те, которые при расстройстве желудка имеют подобное обострение, выделяют черные вещества около кризиса. 477. Если у здоровых зимой появляется холод и тяжесть поясницы от незначительной причины и желудок закреплен, в то время как верхняя часть (грудь) хорошо служит, у них может случиться ишиас или почечная боль, или странгурия. 478. У тех, у кого нижние части оказались пострадавшими после сильного зуда, случившегося раньше,— моча становится с песком и останавливается; в тяжелых случаях затемняется сознание. 479. У кого на суставах появляются очень красные поверхностные фликтены, те, подвергшись ознобу, становятся пурпурнокрасными на животе и пахах, как от болезненных ударов, и умирают (Ко. 458). 480. При желтушных поражениях без большой чувствительности, когда бывает икота, появляется желудочное расстройство; может быть также и запор; в этом случае больные становятся желто-зелеными (Пр. 146, 154; Ко. 610). 481. При болях груди, развивающихся при лихорадках без опухания и без каких-либо признаков, кровопускание вредно; также если больной отвращается от пищи 388
и если подреберье вздуто; отнятие крови вредит лихорадочным больным, находящимся в оцепенении, при сильном охлаждении (Ко. 337), и такие больные умирают, хотя кажется, что им лучше. XXVII. [Температура, окраска, пролежни, сон и т. д.] 482. Иметь голову, ноги и руки очень холодными в то время, когда живот и грудь горят,—плохо. Лучше всего, если все тело равномерно тепло и мягко. 483. Необходимо, чтобы больной легко поворачивался и при подъемах был легким, но тяжесть всего тела, точно так же как рук и ног, плоха; и если, кроме тяжести, пальцы и ногти становятся синеватыми, смерть близка. Когда больные совершенно чернеют, это менее гибельно, чем стать синеватыми. Но следует принимать в соображение и другое, ибо если больной легко переносит болезнь и если проявляется какой-нибудь из благоприятных признаков, то болезнь обращается к отложению, и почерневшие части тела отделяются. 484. Стянутые яички и половые части указывают на болезнь. 485. Что касается кишечных ветров, то лучше всего, чтобы они выходили без шума; но пусть выходят хотя бы и с шумом, лишь бы не задерживались. Выхождение их с шумом указывает на боль или бред, если только больной не выводит их таким образом по собственному желанию. 486. Рана, становящаяся синеватой и сухой или желтой,—смертельна. 487. Наилучшее лежание есть то, которое обычно здоровому состоянию; но лежать на спине с вытянутыми ногами—нехорошо; если больной сползает к ногам,— это еще хуже. Пагубное дело спать постоянно с открытым ртом и иметь, лежа на спине, сильно согнутые ноги и перекинутые одна на другую. Лежать на животе, не имея к тому привычки, указывает на бред и боли вокруг живота; иметь ноги и руки обнаженными при отсутствии жгучего жара и разбрасывать ноги туда и сюда—плохо, ибо это указывает на сильное беспокойство. Желать принимать сидячую позу—плохо при острых болезнях и в особенности при перипневмониях и плевритах. -Нужно спать 389
ночью и бодрствовать днем; противоположное плохо; это нарушение порядка было бы менее прискорбно, если бы больной спал утром до трети дня; ибо после этого сон плох; но наихудшее—это не спать ни ночью, ни днем, ибо бессонница тогда есть действие боли и тягостного состояния, или этот признак указывает на бред. XXVIII. [Раны головы] 488. У тех, у кого висок был подвергнут разрезу, появляется судорога в стороне, противоположной разрезу. 489. Те, у кого головной мозг испытал сотрясение или пострадал либо от удара, либо как-нибудь иначе, падают, теряют голос и не видят, и не слышат, и большей частью умирают. 490. У тех, у кого мозг получил поранение, обыкновенно появляется лихорадка, желчная рвота и паралич тела, и такие случаи гибельны. 491. Среди переломов костей головы наиболее трудными для распознавания являются те, которые бывают в швах; переломы черепа производятся преимущественно тяжелыми и закругленными орудиями через удары, полученные с противоположной стороны и сверху. В случаях, когда сомневаются, есть ли перелом или нет, следует судить, давая с одной и с другой стороны жевать стебель златоцветника или ветвь дурнопахучника и предлагая раненому заметить, не кажется ли ему, что кость производит некоторый шум. Действительно, переломанные кости, как кажется, производят шум. По прошествии некоторого времени переломанные кости дают знаки либо на седьмой день, либо на четырнадцатый, либо в другое время: происходит отделение мышц от кости, кость становится синеватой и болезненной, когда притекают ихорозные жидкости; это состояние трудно излечимо. XXIX. [Раны и фистулы] 492. Когда сальник выпадет наружу, он по необходимости начинает гнить. 493. Когда тонкая кишка рассечена, она не срастается. 494. Перерезанный нерв или тонкая часть щеки, или крайняя плоть не срастаются. 390
495. Если какая бы то ни было кость в теле или хрящ будут отрезаны, они не отрастают. 496. Судорога, появляющаяся после ранения, плоха (Ко. 349). 497. Появляющаяся при ране желчная рвота плоха, в особенности при ранах головы. 498. Если ранятся толстые нервы, больные в большинстве случаев становятся хромыми, в особенности если ранение косое; то же самое при поранении головок мускулов, в особенности на бедрах. 499. Умирают в особенности от следующих ран: если у кого будет поранен головной или спинной мозг, или печень, диафрагма, сердце, мочевой пузырь или одна из толстых вен. Умирают также, если будут нанесены большие раны трахее или легкому так, что при пораненном легком будет проходить меньше воздуха через рот, чем его выходит через рану. Умирают также от поранения какой-нибудь из кишок—тонкой или толстой, если рана поперечна и велика; если же она мала и продольна, некоторые раненые выживают; меньше всего умирают, когда ранение находится в тех частях тела, где нет этих органов или же они наиболее удалены. 500. Зрение затемняется при ранах, нанесенных в бровь и несколько выше. Чем рана свежее, тем лучше видят, но по мере того как рубец становится старее, зрение зачастую ухудшается. 501. Наиболее трудными являются фистулы, помещающиеся в хрящевых и лишенных мышц местах, которые глубоки, постоянно грязны, беспрестанно выделяют ихорозную жидкость и у которых на отверстии нарастает мясо. Легче вылечить те фистулы, которые помещаются в местах мягких, мясистых и лишенных нервных частей. XXX. [Болезни по возрастам] 502. Следующие болезни не появляются раньше половой зрелости: перипневмония, плеврит, подагра, воспаление почек, расширение вен на голени, кровавое истечение, неврожденный рак, неврожденные накожные белые пятна, катарр спинного мозга, геморроиды, неврожденный илеос. Не следует ожидать, что будет какая-либо из этих болезней раньше половой зрелости. От четырнадцати до сорока двух лет природа тела становится способной 391
получить всякую болезнь. Опять, начиная от сорока двух до шестидесяти трех лет, не развиваются ни золотуха, ни камень в мочевом пузыре, если только камень не находился там раньше, ни катарр спинного мозга, ни воспаление печени, если только эти поражения не продолжались от другого возраста, ни геморроиды, ни кровавые истечения, если только эти истечения не существовали раньше; до старости эти болезни не проявляются. XXXI. [Женские болезни: месячные, беременность, роды] 503. Выделение водянистой жидкости перед родами— плохо. 504. Афты во рту беременных женщин—нехороши; не расстраивается ли также желудок? (Ко. 533). 505. Боли, переходящие от боков к тонкой кишке при длительных болезнях после выкидыша без достаточного очищения, гибельны. 506. После родов и выкидыша прекращение выделений, стремящихся в изобилии и с силой, тяжело. В этих случаях вреден озноб, как и расстройство желудка, в особенности если есть боль подреберий. 507. Сильные головные боли с оцепенением, появляющиеся с тяжестью и спазмами у беременных, большей частью плохи (Ко. 523; Пр. 103). 508. Женщины, у которых от месячных сильные боли вверху и около тонкой кишки, у которых желудки увлажнены и имеется некоторая ажитация,—около кризиса поражаются сонливостью и бессилием, подобными тем, которые происходят от пустоты сосудов; происходят небольшие поты и охлаждение. Подобные возвраты, появляющиеся у большинства после ремиссии, быстро убивают. 509. Выдыхание, производимое с хрипением, и беспричинное похудание производят у беременных выкидыш; боль живота после родов очищается в этом случае гнойными выделениями. 510. Оцепенелые, разбитые слабостью, в особенности при движениях, измученные около кризиса и беспокойные женщины много потеют; в этом случае желудочное расстройство плохо. Я92
511. Хорошо, чтобы женские истечения не останавливались; от остановки происходит, как я думаю, эпилепсия, у некоторых—длительные поносы, у других—геморроиды. 512. У беременных боль подреберья плоха; желудочное расстройство в этом случае также плохо; плохо, если появится озноб; боль живота в подобных случаях менее плоха, если идут грязные выделения; у тех из этих женщин, которые родят легко, после родов сильные страдания. 513. У беременных чахоточных женщин, у которых появляется краснота на лице, возникшие носовые кровотечения ее устраняют. 514. Женщины, у которых после родов белые истечения и у которых после того, как эти истечения останавливаются, появляется вместе с лихорадкой глухота и острая боль в боку, испытывают гибельное расстройство рассудка (Пр. 80). 515. Едкие выделения у беременных женщин указывают после родов на трудное состояние с жгучими белыми истечениями; подобные истечения причиняют затвердения; икота в этом случае плоха так же, как сморщивание матки, и бывает сокращение. 516. Натяжения в ногах и пояснице после месячных указывают на нагноение, так же как кишечные извержения—вязкие, зловонные, выделяемые с болью; задыхание с вышеописанным состоянием указывает на нагноение (Ко. 318). 517. Маточные болезненные затвердения в животе быстро становятся гибельными. 518. У беременных женщин афтозные болезненные истечения плохи; в этом случае геморроидальное истечение хуже всего. 519. Женщины, у которых при вздутии живота появилась краснота в половых частях, в случае внезапного появления белого истечения умирают после долгих лихорадок. 520. При спазмах, если месячные появятся, а лихорадки не последует, бывает разрешение. 521. Тонкая моча с некоторыми облачками, пребывающими посредине, указывает на озноб. 522. Если с четвертого дня появится истечение крови, оно указывает на большую длительность; желудок расстраивается, и ноги опухают. 393
523. Головные боли с оцепенением и тяжестью у беременных женщин—плохи; быть может, этим женщинам случится в то же время испытать какой-нибудь спазматический симптом (Ко. 507; Пр. 103). 524. Женщины, испытавшие перед родами страдания желчного характера, рождают легко, но если их охватывает лихорадка, их состояние принимает злокачественный характер, в особенности если у них какое-нибудь затруднение в горле или появляется какой-нибудь злокачественный для лихорадки признак. 525. Прорыв водянистого истечения перед родами— плох. 526. У беременных соленые истечения в глотке—плохи. 527. Иметь озноб перед родами и роды без болей— опасно. 528. У беременных афтозные выделения плохи; охваченные спазмами, впав в слабость, потом в сильное охлаждение, они снова быстро согреваются; и действительно, у беременных женщин опухоли около тонкой кишки становятся трудными, как опухоли вокруг маточных губ (?), вызывающие тяжелое дыхание. Указывают ли подобные опухоли на рождение близнецов? Не производят ли подобные опухоли судорог? 529. Женщины, выдыхающие с хрипением при лихорадках, выкидывают. 530. Дрожь, чрезмерное утомление, тяжесть головы вызывают месячные. 531. Женщины, наощупь оцепенелые, очень сухие, без жажды, имеющие обильные месячные, получают нагноение. 532. Бели, внезапно идущие после выкидыша, если есть какой-нибудь озноб и если дрожь бросается на бедро,— трудно излечимы. 533. Афтозный рот у беременных свидетельствует о влажности желудка (Ко. 504). 534. Беременные женщины, раньше больные, охватываются ознобом перед родами. 535. Расслабления с дремотой после родов имеют трудные последствия и причиняют бред, не будучи, однако, смертельными; они даже предсказывают обильные очищения. 536. Во время родов женщины, страдавшие перед тем кардиалгией, немного спустя изгоняют плод. 394
537. Дрожь, чрезмерная усталость, тяжесть головы, боль шеи вызывают месячные. Если подобное состояние появится около кризиса с небольшим кашлем, то сверх того наступит озноб. 538. У молодых женщин, у которых появляется тяжелое дыхание, в случае беременности груди нагнаиваются; появление месячных вначале плохо. 539. Мании разрешают острые неспокойные лихорадки у нежелчного субъекта, страдающего кардиалгией. 540. У женщин, не имевших детей, рвота кровью помогает зачатию. 541. Туман перед глазами разрешается появлением обильных месячных. 542. У женщин, у которых после лихорадки появляется боль в грудях, кровавая со сгустками мокрота, не делающаяся мутной, разрешает страдания. 543. У истеричных женщин спазмы без лихорадки легки, как у Доркады (Ко. 343; Пр. 119). 544. У я^енщин, у которых после озноба появляется лихорадка с чрезмерной усталостью, месячные запаздывают; в этом случае боль в шее указывает на носовое кровотечение (Пр. 142). XXXII. [О рвоте] 545. Наименее тягостная рвота бывает смешана из слизи и желчи, но она не должна быть очень обильной. Менее смешанные рвоты хуже. Зеленоватая, черная темная рвота плоха; если больного рвет веществами всех цветов, это гибельно (Пр. 60). Синеватая и зловонная рвота указывает на очень быструю смерть. Красная рвота смертельна, в особенности если она проходит с болезненными усилиями. 546. Тошноты без рвоты с обострениями плохи (Пр. 761), точно так же как колики без рвоты. 547. Небольшие желчные рвоты плохи, в особенности если есть бессонница (Пр. 79). 548. После черных рвот глухота не вредит. 549. Малообильные и быстрые желчные чистые рвоты плохи при обильном испражнении и длительной боли поясницы. 550. После рвот с тошнотой пронзительный голос и затуманенные глаза указывают на маниакальный бред. 395
Больные, охваченные острой манией, умирают, лишенные голоса (Пр. 17). 551. Сильно жаждать при рвоте и потом перестать чувствовать жажду плохо. 552. Околоушные опухоли появляются в особенности у больных, пораженных бессонницей и тошнотами (Пр. 157). 553. У больных, имеющих тошноты, если расстроенный желудок закрепится, быстро выступает сыпь на коже, как от укуса комаров, и на глазах появляется отложение, вызывающее слезы. 554. При чистых рвотах икота плоха; плоха также судорога, равным образом и чрезмерные очищения вследствие лекарств. 555. Те, кого должно вырвать, сначала выплевывают слюну. 556. Конвульсии от чемерицы смертельны. 557. При всяком чрезмерном очищении охлаждение с потом гибельно; и в этом случае те, которых рвет по временам и у которых жажда,—плохи. У тех, у кого тошнота и поясничная боль, желудок расстраивается. 558. Извержения очень красных веществ и черных веществ после чемерицы—плохи, и расслабление после них—плохо. 559. Рвота после чемерицы красными, пенистыми, малообильными веществами—полезна. Она причиняет, однако, затвердение; отводит большие нагноения. У тех, у кого бывают подобные рвоты, появляются боли в груди, небольшие поты при ознобе и опухают яички. Когда это появится, больных знобит, и они худеют. 560. Частые возвраты рвоты через одни и те же промежутки незадолго до кризиса вызывают черную рвоту; у больных появляется также дрожь (Ко. 19). XXXIII. [Пот] 561. Наилучшим потом является тот, который разрешает лихорадку в критический день; облегчающий ее — также полезен; но холодный и ограничивающийся головой и шеей пот—плох, ибо указывает на длительность и опасность. 562. Холодный пот при острой лихорадке—смерте- 396
лен; при менее сильной лихорадке указывает на длительность. 563. Появляющийся вместе с лихорадкой пот при острой болезни—плох (Пр. 58). XXXIV. [О моче] 564. Моча, имеющая при лихорадке белый, гладкий фиксированный осадок, указывает на быстрое освобождение, так же если моча, став водянистой, содержит некоторую жирную часть, плохо отделяющуюся. Красноватая моча, имеющая несколько красный гладкий осадок и появляющаяся перед седьмым днем, указывает на разрешение в седьмой день; появившись после седьмого дня, она указывает на более позднее разрешение или большую длительность. Моча, которая имеет на четвертый день красноватое облачко, разрешает на седьмой день, если все остальные признаки соответствуют (Ко. 145). Тонкая и желтая моча, которая дает слегка вязкий осадок, и моча, изменяющаяся то к лучшему, то к худшему, указывают на длительность болезни; если это длится или если моча становится худшей к кризису,—случай не без опасности. 565. Моча, постоянно водянистая и белая при болезнях большой продолжительности, становится трудно критической и ненадежна. 566. Облачка в моче—белые и находящиеся внизу,— благоприятны, но красные, черные и синеватые указывают на трудности. 567. Из мочи опасна при острых болезнях некрасная желчная моча, а также отрубевидная с белым осадком и моча, изменяющаяся в цвете и осадке, в особенности при истечениях из головы. Опасна также моча, изменяющаяся из черной в тонко желчную, моча с рассеянным осадком и моча, дающая синеватогрязный осадок из содержащихся в ней комочков. Не при подобной ли моче являются боли в подреберье? В правом, как я полагаю. Не становятся ли также больные зеленоватыми и не делаются ли у них боли в околоушной области? В этом случае желудочное расстройство, быстро наступающее, гибельно. 568. Моча, представляющая внезапно без причины признаки варения на короткое время, плоха; и в общем 397
то, что при острой болезни представляет признаки варения без причины, плохо; плоха также моча очень красная, имеющая ржавый отблеск (Пр. 59). Моча белая и прозрачная плоха; она показывается в особенности при френитах. Нехорошо также, если мочатся быстро после того, как пили, в особенности при плеврите и пери- пневмонии. Выделять перед ознобом маслянистую мочу дурно. Зеленые оттенки, не находящиеся на поверхности мочи, также плохи при острых болезнях. 569. Среди разных видов мочи гибельна та, которая имеет черный осадок, и моча черная; у детей хуже тонкая моча, чем густая; из тонкой мочи худшая та, которая является не во-время. При сгущенной моче частички, подобные рассеянным градинам, указывают на страдание. Всякая моча, выделяемая без того, чтобы больной это чувствовал, гибельна. При перипневмонии гибельно, если моча, переваренная вначале, становится тонкой после четвертого дня. 570. У плевритиков кровянистая темная моча с разнообразным неразличимым осадком—смертельна в большинстве случаев на четырнадцатый день. Смертельна также у плевритиков зеленая моча, имеющая черный или чешуйчатый осадок. При горячей лихорадке с оцепенением очень плохой мочой является моча очень белая. 571. Долгое время остающаяся сырой моча при других спасительных признаках предвещает отложение и страдание, в особенности в частях ниже диафрагмы; в седалище—когда боли блуждают в пояснице, будь то при лихорадке или без лихорадки. Моча с тонким жиром вверху и осадком внизу предвещает лихорадку; моча, выделяемая вначале с кровью,—большую длительность; мутная моча с потом—рецидив; моча белая, как у подъяремных животных, указывает на головную боль; перепончатая моча—на судороги; моча с осадком, подобным мокроте или илу,—на озноб; моча как бы с паутиной— на разжижение; черные облачка при блуждающих лихорадках указывают на четырехдневную лихорадку; моча бесцветная с черной взвесью наверху при бессоннице и расстройстве—нафренит (Пр. 4)\ пепельная, с затруднением дыхания—на водянку. 572. Водянистая или мутная из-за рыхлой шероховатости моча указывает на то, что стул будет жидкий. Не указывает ли очень тонкая моча, ставшая густой, 398
на то, что будет пот, а пена, отлагающаяся на поверхности, что был пот? 573. При трехдневных лихорадках, сопровождаемых дрожью, темные облачка в моче предвещают непостоянную дрожь, а перепончатая моча, так же как моча, выделяемая с дрожью и дающая осадок, указывает на спазмы. 574. Моча, имевшая хороший осадок и внезапно его лишившаяся, указывает на страдание и перемену; моча, имеющая осадок и при взбалтывании осаждающая таковой, указывает на озноб около кризиса, а, может быть, также на переход в трехдневную или четырехдневную лихорадку. 575. У плевритиков красноватая моча, имеющая легкий осадок, указывает на безопасный кризис; зеленоватая яркого цвета моча, имеющая белый осадок,—даже на быстрый. Но моча очень красного, яркого цвета, имеющая желтый легкий чистый осадок, указывает на болезнь длительную, беспокойную, которая изменяется в другую, однако не гибельную. Белая водянистая моча, имеющая рыжий осадок, похожий на плохо размолотую муку, указывает на страдание и опасность, а желтая моча, имеющая рыжий осадок, подобный плохо размолотой муке, указывает на длительность и опасность. 576. Моча, которая при околоушных опухолях быстро и за короткое время приходит к варению, плоха, и испытать тогда сильный холод дурно (Ко. 202; Пр. 153). 577. Прегражденный мочевой пузырь, в особенности при головной боли, заключает в себе нечто спазматическое; в этом случае расслабление с оцепенением—тяжело, но не гибельно. Нет ли у этих больных небольшого бреда? (Пр. 120). 578. Внезапная боль почек с остановкой мочи указывает на выделение с мочой камешков или густой мочи. Дрожания, появляющиеся таким образом у стариков при лихорадке, предсказывают иногда мочеиспускание с камешками. 579. Задержание мочи и тяжесть в подчревье указывают большей частью на будущую странгурию; если нет,—на другую болезнь—на ту, которой обыкновенно подвержен больной. 580. При желчных поражениях задержание мочи быстро убивает. 399
581. При лихорадке моча местами с волосами (нитями?) указывает на рецидив или пот. 582. При длительных легких блуждающих лихорадках выделение тонкой мочи указывает на поражение селезенки. 583. При лихорадках моча то одного, то другого качества указывает на длительность болезни. 584. Больные, выделяющие мочу только при напоминании им об этом, находятся в большой опасности; не выделяют ли они мочу, подобную той, у которой взболтан осадок? (Пр. 29). 585. Если у кого не без лихорадки моча густая с осадком в небольшом количестве, то отделение мочи жидкой в большем количестве, следующее за этим, облегчает болезнь. Такая моча выходит у тех, у которых она с начала же болезни или в скором времени дает осадок. 586. У кого моча быстро дает осадок, у тех разрешение бывает быстрое. 587. У эпилептиков тонкая и непереваренная против обыкновения моча указывает на припадок, в особенности если какая-нибудь боль или судорога чувствуется в акро- мионе, шее или спине или если тело оцепенело, или если больной увидит неспокойный сон. 588. Появление в малом количестве, например, крови, мочи, рвоты и стула—плохо во всех случаях, но в особенности плохо, когда эти выделения следуют друг за другом очень быстро (Пр. 60). XXXV. [Испражнения] 589. Наилучший стул—это мягкий, компактный, несколько рыжий, не очень зловонный, происходящий в обычный час соответственно введенным веществам. Он должен сгущаться к кризису. Полезно также, чтобы круглые глисты выходили при приближении кризиса. 590. При острых болезнях пенистые, очень желчные выделения плохи. Плох также беловатый стул (Пр. 53); еще хуже выделения, подобные муке, в виде навоза; глубокий сон в этом случае плох, точно так же как выделения с кровью и истощение без основания. 591. Закрепленный желудок, выделяющий только по необходимости небольшие черные экскременты, подоб- 400
ные экскрементам козы, и появляющееся при этом носовое кровотечение плохи (Пр. 41). 592. Вязкий, несмешанный или белый стул плох, также плох стул очень закисший, несколько слизистый; нехорош и осадок, происходящий от частичек, взвешенных в стуле,—синеватый и гноевидный, с желчью. 593. Выделять стулом блестящую кровь дурно, в особенности если есть некоторая боль. 594. Пенистый очень желчный стул плох (Ко. 590); от этого стула может произойти желтуха (Пр. 53). 595. При желчных выделениях окрашенная пена плоха, в особенности если у кого была поясничная боль и бред (Пр. 21). У этих больных боли только по временам (Пр. 22). 596. Тонкий, пенистый, имеющий зеленый и водянистый осадок стул плох; плох также гноевидный стул, как и черный с кровью стул с лихорадкой или без нее; разноцветное сильно окрашенное выделение нехорошо, и оно тем хуже, чем больше цвет его внушает опасений, исключая извержения, вызванные лекарствами, так как тут опасаться нечего, лишь бы извержение не было чрезмерным; стул рассыпающийся и мягкий при лихорадке тоже плох; плох и стул сухой, рассыпающийся, обесцвеченный, в особенности если он чрезмерно увлажняет желудок; он убивает, если ему предшествовал черный стул. 597. Жидкий и обильный стул, происходящий с короткими перерывами, плох; в первом случае он может вызвать бессонницу, во втором—расслабление. 598. Влажный рыхлый стул при общем охлаждении тела и не без чувства жара нехорош; появляющиеся тогда ознобы охватывают мочевой пузырь и желудок (Пр. 116). 599. Очень водянистый стул, не останавливающийся при острых болезнях,—плох, в особенности если у больного не будет жажды. 600. Очень красный, в виде помоев стул нехорош. Нехорош также очень желтый стул или белый, или пенистый, или водянистый. Незначительный и вязкий стул— гладкий и несколько желтый—плох; жидкий стул при коме и оцепенении очень плох; смертельно выделение стулом много крови в сгустках; белый и влажный стул при метеоризме живота плох. 26 Гиппократ, т. II 401
601. Черный, как бы кровавый стул с лихорадкой или без лихорадки плох; впрочем, всякий разноцветный стул плох, так же как стул насыщенного цвета. 602. Оканчивающийся пенистыми беспримесными веществами стул—признак обострения болезни (Пр. 50) у всех больных и в особенности у больных, пораженных спазмами; результатом являются околоушные опухоли (Пр. 111). Жидкий, потом ставший густым чистый каловый стул указывает на продолжительность болезни; очень красный стул при лихорадке—на бред. Белыйкаловый стул при желтухе труден, точно так же как жидкий стул, принимающий красный оттенок, если его оставить стоять, у больных, пораженных кровотечением. 603. Вязкий стул, пестрый от черных веществ, указывает на злокачественность, но в особенности если он пестр от очень белых веществ. 604. Очень белый стул при лихорадке указывает на нелегкое разрешение. 605. Расстроенный желудок с частыми позывами на низ и малыми выделениями вызывает судорожное смыкание челюстей; появляющаяся на лице краснота может повести к разрешению. 606. Каловый стул с натугой указывает на плохое состояние желудка; слизистый стул острого характера с кардиалгией—на дизентерию и, может быть, также на поясничные боли; у этих больных желудочные потуги с жидкими извержениями, выделяемыми с трудом, и быстрое вздутие имеют нечто спазматическое; озноб в этих случаях—гибелен (Пр. 99). 607. Те, у кого черный стул, имеют небольшие холодные поты (Ко. 624). 608. У кого желудок вначале расстраивается, но которые выделяют только немного мочи и у которых позже желудок закрепляется, в то время как моча становится обильной, но тонкой, у тех бывают отложения в суставах. 609. Усаживание на судно с короткими перерывами вызывает дрожь, и плохой стул указывает на большие трудности, когда он начинает быть таковым на четвертый день. 610. Частое усаживание на судно и выделение слегка вязких веществ, имеющих ничтожное количество каловых материй, при боли подреберья и бока указывают на желтуху. Становятся ли больные зелеными, 402
если остановить такой стул? Я думаю ,что у этих больных появляется также кровотечение. Поясничные боли указывают в этих случаях на геморрой (Ко. 287, 300, 400; Пр. 146). 611. Для тех, которые выделяют блестящую кровь при спячке и головной боли, гибельно быть охваченными жаром. '612. Вязкий желчный стул способствует околоушным отложениям. 613. Опухоли, возникающие при влажном желудке с болями,—плохи; когда желудок закрепляется без того, чтобы проявилось что-нибудь новое, опухоли быстро прорываются, и это сопряжено с большей злокачественностью. Появляющиеся в этих случаях рвоты нехороши и содержат глисты. 614. Те, у кого по прекращении воспаленного и очень красного стула появляется зловонный, обильный, несколько красный стул, будут, вероятно, охвачены маниакальным состоянием. 615. Сухая кожа указывает, что желудок в плохом состоянии; в этих случаях выходят отделения очень красные и наподобие гнойных кусочков мяса. 616. При желудке, выделяющем желчный мягкий каловый стул, появляющаяся кома вызывает опухоли около уха (Пр. 166). 617. Глухота прекращает желчный стул, а желчный стул прекращает глухоту (Ко. 207). 618. Герпетические высыпи выше паха, появляющиеся с боков и около лобка, указывают на плохое состояние желудка. 619. Ослабление сил, прекращающее боль, очень увлажняет желудок. 620. Болезненные нагноения около заднего прохода расстраивают желудок. 621. Смертельны выделения жирные, черные, синеватые, с зловонием, желчные; содержащие вещества, подобные грубой чечевичной или гороховой муке, или же сгустки крови яркого цвета; имеющие детский запах, а также пестрые выделения, указывающие также на длительность. Такими же являются выделения, похожие на кровь, состоящие из оскребков, желчные, черные, зеленоватые— вместе или попеременно. Всякое выделение, выходящее нечувствительно для больного (Пр. 78), смертельно. . 26* 403
622. Питье, проглатываемое с трудом, кашлевидное дыхание, отрыжки, подавляемые и возвращающиеся внутрь, указывают на страдание желудка. 623. Плохи также очень красные выделения на четвертый день; подобные кровотечения указывают на кому; впоследствии больные, охваченные судорогами, умирают, выделив черные вещества (Ко. 324; Пр. 127). 624. У тех, у кого черный стул, бывают небольшие холодные поты (Ко. 607). 625. Внезапные и против ожидания расслабления желудка, сопровождаемые дрожащим безголосьем, при хронических болезнях с изнурением—гибельны. Тонкие выделения черных веществ с дрожью—лучше у таких больных; они в особенности облегчают в возрасте перед зрелостью. 626. У всех зуд указывает на стул из черных материй и рвоту сгустками; дрожь с чувством укуса, сопровождаемая головной болью, также указывает на черные выделения; перед этим появляется рвота, и, когда больного вырвет, исторгается немало подобных веществ. 627. Те, у кого вместе с расстройством желудка бывает обострение болезни около кризиса, выделяют низом черные вещества. 628. Во время продолжительного поноса, сопровождаемого рвотами, желчное состояние, отвращение к пище и обильный пот, сопровождаемый бессилием, убивают внезапно. 629. При лекарственном очищении выделяемая в изобилии тонкая кровь—плохой признак. 630. Затвердения в животе, с болью, при лихорадках с дрожью, когда больной без аппетита и желудок мало увлажняется и не дает очищения, ведут к нагноению (Ко. 297). 631. Расстройство желудка, сопровождаемое лихорадкой, с выделением едких веществ, совсем не встречается у больных во время комы и оцепенений. 632. Влажный желудок, усталость, сильная головная боль, жажда, бессонница—если эти симптомы разрешаются очень красным цветом лица,—надо опасаться, что больной впадет в маниакальное состояние (Ко. 171; Пр. 38). 633. Когда у больных имеется одышка, то, по мере того как они желтеют, они дышат хорошо, но теряют аппетит, когда появится стул. 404
634. Жгучие выделения с натугой указывают, что желудок в плохом состоянии. 635. Если при желчных поражениях расстроенный желудок выделяет часто и с натугой небольшие количества, смешанные со слизью, причиняет боль около тонкой кишки и моча не выходит свободно,—это заканчивается водянкой (Ко. 446), 636. Дрожащий язык у некоторых больных—признак будущего желудочного расстройства. 637. У тех, у кого жгучий жар, с появлением пенистого стула лихорадка обостряется (Пр. 93). 638. При расстроенном желудке сильное охлаждение с потом нехорошо. 639. При влажном желудке кровь, вытекающая из десен, гибельный признак (Ко. 236). 640. Стул, ставший чистым, разрешает острую лихорадку с потом.
ш О КРИЗИСАХ Книга «О кризисах», περί χρισίων, de crisibus, не представляет собой самостоятельного сочинения. Это ряд выписок из различных книг Сборника Гиппократа,—выписок, относящихся к острым болезням и содержащих прогностические признаки, по которым можно судить об исходе болезни и времени выздоровления или смерти. Из 64 параграфов только в 12 нельзя точно определить, откуда они заимствованы; остальные взяты из «Прогностики», «Эпидемий», «Афоризмов» и «Косских прогнозов», что и отмечено в соответствующих местах. Все упомянутые книги принадлежат или самому Гиппократу, или его школе («Косские прогнозы»); при этом составитель использовал такие книги «Эпидемий», которые остались после Гиппократа в виде разрозненных заметок, что указывает на его близость к Гиппократу. QyGS^yG^flyG
dvSKlXSV'^v^'^NfV^^ ри кризисах, быстро идущих к лучшему, большинство признаков те же самые, как признаки, указывающие на здоровье. Наилучшие поты и наиболее быстро успокаивающие лихорадку—это поты, появляющиеся в критические дни и совершенно прекращающие лихорадку. Хороши также поты, которые, распространяясь по всему телу, сделают больному болезнь более переносимой, но те, которые не производят ни одного из этих действий, будут бесполезны. 2. (Пр. 11). Стул должен сгущаться, когда болезнь приближается к кризису; он должен быть желто-красного цвета и не сильно зловонным; полезно также, чтобы и глисты вышли к кризису. 3. (Пр. 12). Наилучшая моча это та, которая имеет белый, гладкий и однообразный осадок во все время, пока болезнь не разрешится, ибо это указывает, что болезнь будет безопасной и короткой. Если при появившемся поте болезнь оставляет и покажется красная моча, образуя белый осадок, в этом случае произойдет рецидив лихорадки в тот же самый день, и она разрешится без опасности в пять дней. 4. У тех, которые должны выздороветь в самое короткое время, наиболее важные признаки показываются сразу: больные не испытывают боли, находятся вне опасности, ночью спят и обнаруживают другие признаки безопасности. 5. У кого при несмертельной лихорадке бывает боль головы и другие признаки, указывающие на выздоровление, у тех преобладает желчь. 6. (Пр. 24). Те, у которых страдание начинается с первых дней, больше удручены на четвертый и пятый день, но на седьмой они освобождаются от лихорадки. 407
7. (Пр. 20). Лихорадки, от которых люди погибают и спасаются, разрешаются в одно и то же число дней. Наиболее доброкачественные из лихорадок те, у которых самые безопасные признаки прекращаются в четыре дня или раньше. Наиболее же губительные, с наиболее устрашающими признаками убивают на четвертый день или раньше. Такова граница их первого периода; второй доходит до седьмого дня, третий—до одиннадцатого, четвертый—до четырнадцатого, пятый—до семнадцатого, шестой—до двадцатого; таким образом, эти периоды наиболее острых болезней продолжаются от четырех до двадцати дней. И ни одного из них нельзя точно высчитать целыми днями; ведь и самый год, и месяцы не могут быть высчитаны точно целыми днями. 8. При горячках хорошие признаки, относящиеся к условиям здоровья, будучи незначительны, предвещают ремиссию на третий день; если они более значительны— на следующий день; если они весьма и весьма показательны—в тот же самый день. 9. При горячках желтуха, появляющаяся с запозданием на седьмой день, будет, очевидно, без пота, так как болезнь не имеет уже склонности ни к поту, ни к произведению какого-нибудь другого отложения,—и больной выздоравливает. 10. (Ко. 148). Когда жар уходит и притягивает к себе влагу, необходимо, чтобы кризис лихорадки наступил через выделяемую мочу или стул, или носовые кровотечения, или обильную мочу, или сильный понос, или пот, или рвоту, или—у женщин—через месячные. Эти явления или близкие к ним в большинстве случаев производят кризис; другие явления также приводят к кризису, но реже, чем те. 11. При горячке, если желтуха и тягостное состояние появляются на седьмой день или позже, будет обильное слюнотечение. При горячечных лихорадках и при других, если ни один из этих признаков не явился, лихорадка же прекращается, значит, вместо них наступают другие кризисы, а именно: или отложение больших опухолей, или сильные'боли, происходящие от отложения, или разжижение влаг вследствие жара. Кризисы и ремиссии при тех признаках, которые указывают на горячую лихорадку, делают болезнь более продолжительной и, если они будут более тяжелыми, следует большей частью смерть; 4)8
другие горячки оканчиваются без опасности на седьмой или четырнадцатый день. Иногда же они переходят в лихорадку с внутренним жаром и наружным ознобом: она длится около сорока дней и принимает характер лихорадки с сильным ознобом. Лихорадка с внутренним жаром и сильным ознобом поражает и прекращается в один и тот же день; появляется сильная головная боль. Если лихорадка с внутренним жаром и сильным ознобом не оставляет больного в сорок дней, но страдание продолжается и больной имеет головную боль и бредит, очисти его. В конце горячки, если появляется желтуха, то нет больше склонности ни к потению, ни к какому-либо другому отложению,—и наступает выздоровление. 12. (Аф. /У, 59). Трехдневная правильная лихорадка разрешается самое большее в семь периодов. 13. (Аф. IV) 64; Ко. 118). У кого при трудно переносимых лихорадках наступит на седьмой, девятый или четырнадцатый день желтуха,—это хорошо, лишь бы правое подреберье не было твердым; в противном случае—сомнительно. 14. (Аф. II) 23; Ко. 143). Острые болезни разрешаются большей частью в четырнадцать дней. 15. (Аф. IV) 36). Поты, появляющиеся при лихорадках, благоприятны на третий, пятый, седьмой, девятый, одиннадцатый, четырнадцатый, двадцать первый и тридцатый день; эти поты разрешают болезни. Но поты, не появляющиеся таким порядком, предвещают страдания. 16. Варения мочи, происходящие мало-помалу, если они появляются в критические дни, прекращают болезнь. Образцом для мочи надо сделать раны. Раны, если они очищаются с белым гноем, указывают на быстрое выздоровление, но если они становятся ихорозными, они являются злокачественными. Таким же образом дает признаки моча; если, вследствие страдания, она становится тонкой, нужно обсудить это в связи с причиной, вызвавшей болезнь, и принять ее в соображение при исходе болезни. Если причина осталась, а другие признаки будут, как они должны быть, то не нужно думать, что это разрешение болезни. Если болит голова и если при этом происходит лихорадка, то лихорадка не прекращается с прекращением головной боли; лихорадка, таким образом, еще не разрешается. При кризисе, даже длительном и идущем к лучшему, большинство признаков—даже в этом случае— 409
ттодобны тем, которые указывают на путь к окончательному выздоровлению. 17. (Пр. 7). Мягкие безболезненные опухоли в подреберьях, уступающие давлению пальца, разрешаются более медленно, но они менее страшны, чем опухоли противоположного характера; то же самое относится к опухолям в остальной части живота. 18. (Пр. 12). Что касается мочи, то если жидкость прозрачна и осадок бел и гладок, кризис больше запаздывает и менее безопасен, чем при лучшей моче. Если моча красноватая и осадок тоже красноватый и гладкий, то такая болезнь бывает гораздо продолжительнее, чем в предшествующем случае, но, однако, весьма спасительна. 19. (Аф. VI, 49). Во всех подагрических болезнях воспаление прекращается в сорок дней. 20. (Пр. 2). То, что ведет к смерти, разрешается в один день и одну ночь; то, что является признаком ослабления, как в случае очищения, брюшного расстройства верхом и низом, тошнот и других симптомов этого рода, если эти признаки проходят в течение для и ночи,—хорошо; в противном случае их нужно рассматривать как смертельные. 21. (Пр. 6). Из потов самыми плохими бывают холодные и поты, появляющиеся около шеи, ибо они предвозвещают смерть или продолжительность болезни. 22. (Пр. 11). Разноцветные выделения желудка более длительны, чем черные и другие смертельные выделения, но они не менее гибельны. Бывают и составленные из оскребков, желчные, с кровью, зеленоватые, черные; иногда извержения образованы из всех этих веществ сразу; иногда каждое выделяется особо. 23. (Пр. 12; Ко. 511). Если моча иногда прозрачна, иногда имеет белый и гладкий осадок, это указывает на большую длительность и меньшую безопасность, чем лучшая моча. Если моча остается долгое время красной и тонкой, есть опасность, что человек не сможет противостоять, пока не сварится моча. Если, впрочем, будут признаки, указывающие на выживание, то в этом случае необходимо ожидать отложения в частях ниже диафрагмы. 24. (Диэта при острых болезнях, II, 8). При лихорадках, если моча имеет изменения, это указывает на про- 410
должительность болезни, и больной необходимо испыты вает изменения к худшему или лучшему. 25. Если вначале моча не будет одинакова, но из тонкой становится густой и совершенно тонкой, то эти случаи трудно разрешаются и сомнительны. 26. ( Аф. IV, 37; Пр. 6). Холодные поты при острой лихорадке предвещают смерть; при более мягкой—продолжительность болезни. 27. (A0.IV, 39). В какой части тела появляется жар или холод, там и болезнь. 28. (Аф. IV, 40; Ко. 122). Когда во всем теле происходят резкие перемены, если тело то охлаждается, то согревается и если цвет меняется из одного в другой, это показывает продолжительность болезни. 29. (Аф. IV, 56). Пот, появляющийся у больного с лихорадкой, причем эта последняя не ослабевает, есть дурной признак; болезнь, значит, продолжается и показывает накопление влаги. 30. (О болезнях, I, 25). У лихорадящего холодные поты указывают на долгую лихорадку. 31. Обильный пот, появившийся неумеренным образом у здорового человека, указывает на болезнь, меньшую летом, большую зимой. 32. (Аф. VII, 68, 69). У кого извержения, если ты их оставишь стоять, не взбалтывая, осаждаются, как оскребки; если их немного, болезнь незначительна; если их много,—сильная. У больных надлежит очистить желудок. Если в кишечных извержениях черная желчь, то, если ее много,—болезнь сильна, если же мало—слабее. 33. (Эп. II, 6, 5; Ко. 125, 290). Если вены пульсируют, лицо здоровое и крепкое и подреберья будут не мягкими, но вздутыми, то болезнь длится долго. Она не разрешается без судороги или обильного носового кровотечения, или сильной боли. 34. Биения в руках—признак продолжительной лихорадки или короткого кризиса к худшему; в таких случаях большинство признаков указывает на смерть. 35. У тех, которым предстоит погибнуть в наиболее короткое время, появляются с самого начала наиболее значительные признаки: больные трудно дышат, не спят по ночам и представляют опасные симптомы. 36. При постоянной лихорадке, если кто будет страдать на четвертый или седьмой день и если не будет Ш
кризиса на одиннадцатый, больной большей частью погибает. 37. (Аф. V, 6). Пораженные столбняком гибнут в продолжение четырех дней; если они переживут их, то выздоравливают. 38. При горячках, когда появляется желтуха или икота на пятый день,—смертельно. 39. Рецидивы происходят у тех, которые, будучи без лихорадки, имеют сильную бессонницу или беспокойные сны, или бессилие тела, или боли каждого члена, и у тех, которые по прекращении лихорадки не представляли признаков разрешения или не представляли их в критические дни. Если после того, как лихорадка прекратилась и появился пот, больной выделяет красную мочу, имеющую белый осадок, ожидай рецидива лихорадки в тот же самый день. Эти редицивы разрешаются на пятый день без опасности. И если кризис совершился, а выделяемая моча красна и имеет красный осадок, в этом случае также рецидив произойдет в тот же день, и от этого рецидива немногие выживают. Когда горячка рецидивирует, в большинстве случаев она сопровождается потом, даже в том случае, если этот повторный рецидив держит больного столько дней, как и в первом приступе. Лихорадка рецидивирует до трех раз, если при рецидиве она не прекращается в нечетный день. В большинстве случаев, если моча остается сырой и другие признаки не сообразны с порядком, болезнь не прекращается в критический день,— она рецидивирует; случается также, что она рецидивирует даже в критический день, если эти вещи остаются таковыми. 40. (Эп. VI, 4, 1; О влагах, 20; Аф. IV, 74). Если ушные опухоли, появляющиеся около кризиса, не нагнаи ваются и не исчезают, бывает рецидив по правилу рецидивов и с тем же самым периодом. В этих случаях нужно ожидать отложений на суставах или густой мочи— такой, как белая моча, которая, появляясь на четвертый день при лихорадках с самым сильным утомлением, предохраняет от отложения; в некоторых из этих случаев появляются также носовые кровотечения, очень быстро приводящие к разрешению; в этом случае излечивают болезнь также гнойные выделения. 41. (Аф. VI, 11). Если у меланхоликов с симптомами френита открываются геморрои,—это хорошо. 412
42. У тех, которые сходят с ума сами по себе или в результате болезни, сумасшествие устраняет боль, вошедшую в ноги или грудь, или когда сделается сильный кашель. Если ничто из этого не происходит, по разрешении сумасшествия бывает потеря глаз (зрения). 43. (Эп. II, 5, 11). Те, у которых язык лепечет и губы двигаются независимо от их воли, становятся необходимо во время разрешения эмпиематиками или освобождаются от этого сильной болью в нижних частях, или глухотой, или обильным носовым кровотечением, или сумасшествием. 44. (Эп. II, 5, 2). Когда великая болезнь (эпилепсия) стала обычной, то разрешение: боль в бедрах или косоглазие, или слепота, или опухоль яичек, или опухание грудей. 45. (Диэта при острых болезнях, II, 1). Горячку разрешает носовое кровотечение. 46. При горячке, если появляется озноб, обыкновенно бывает пот. 47. (Аф. IV, 58; Ко. 132). При горячке появление озноба указывает на разрешение болезни. 48. ( Аф. VI, 26; Ко. 129). Если у кого при горячке бывает дрожь,—ее разрешает бред. 49. (Аф. IV, 60; Ко. 207, 617). Когда при лихорадках уши становятся глухими, то необходимо, если лихорадка не разрешится, наступает бред. Но кровь, изливающаяся через нос, или желчное расстройство желудка, или появление дизентерии, или боль бедер или колен разрешает болезнь. 50. (Эп. IV, 20). Появление озноба при лихорадке разрешает лихорадку. 51. (Ко. 288). У тех, у кого внезапно появляются боли, подреберье вздувается; и если боли чувствуются в ложных ребрах и нижних конечностях, то в этом случае разрешение получается через кровопускание и очищение на низ, ибо лихорадка не сильно охватывает, если эти части слабы. 52. (Аф. VI, 4; Ко. 452). У одержимого водянкой, если вода по венам потечет в мочевой пузырь или желудок, то бывает разрешение болезни. 53. (Аф. VII, 29; Ко. 472). Если у одержимого белым отеком наступает сильный понос, он разрешает болезнь. 413
54. (Αφ. VI, 15). У одержимого продолжительным поносом сама собой появляющаяся рвота разрешает понос. 55. Имеющие понос в течение долгого времени с кашлем не освобождаются от него, если только ноги не охватят сильные боли или не произойдет изменение природы, в связи с чем понос прекратится, или будут лишь пустые позывы, ибо внутри появляются ветры. Очевидно, больной не имеет больше влаги, так что, если это необходимо, ему можно безопасно предписать пищу. 56. (Эп. 6, 26). Если появится илеос, давай пить много чистого холодного вина понемногу до тех пор, пока не появится сон или боль в ногах; болезнь разрешается также лихорадкой или дизентерией. 57. (Аф. VI, 10; Ко. 168). У больного, страдающего головной болью, истечение гноя через уши или через нос разрешает болезнь. 58. (Аф. VI, 51). Те, которые в здоровом состоянии будут охвачены внезапной головной болью и сразу же лишатся голоса и приобретут хриплое дыхание,—погибают в течение семи дней, разве только их охватит лихорадка. 59. (Эп. II, 6, 27). Против сильной головной боли, какая бы верхняя часть ни страдала,—применяй кровососную банку. Боль в бедрах и коленях, стеснение дыхания и то, что появляется в этом роде, разрешают болезнь. 60. (Аф. VI, 17; Ко. 226). Если страдающего офтал- мией охватит понос, это хорошо. 61. (Аф. IV, 57; Ко. 348). Лихорадка, появляющаяся у пораженного судорогой или столбняком, разрешает болезнь. 62. (Ко. 152). Спазмы, появляющиеся при лихорадке, прекращают ее в тот же день или на следующий, или через день. 63. Когда сводит руки и ноги,—это признак бреда. 64. (Эп. VI, 5; Ко. 125, 290). Если вены рук пульсируют, лицо здоровое, а подреберья, вместо того чтобы быть мягкими, вздуты, болезнь длится долго; она не разрешается без судороги или обильного носового кровотечения, или боли бедер.
чАУУУЧА>ЧА/\ААА/чАААААА7 О КРИТИЧЕСКИХ днях «О критических днях», περί ^ισίμων, de diebus criticis, мало соответствует своему названию. Так же, как книга «О кризисах», она состоит из ряда извлечений из других книг Сборника, но выдержки эти, иногда довольно длинные, не связаны единством темы: они относятся к различным внутренним болезням, и только последняя глава 11 резюмирует критические дни лихорадок. Кроме главы 1, содержащей выдержку из третьей книги «Эпидемий», и главы 2, передающей 46-ю главу книги «О неделях», все остальные взяты из книги «О внутренних страданиях» и «О болезнях III», т. е. из сочинений, приписываемых книдской школе. Очевидно, перед нами просто памятная тетрадь, в которую какой-то врач делал выписки из прочитанного по интересовавшим его вопросам. Она сохранила целую главу из книги «О неделях», дошедшую до нас только в плохом латинском переводе с пропусками.
рассматриваю как важную часть искусства способность высказывать правильное суждение о написанном. Кто это знает и этим пользуется, не сделает, как я думаю, больших ошибок во врачебном искусстве. Нужно научиться точно распознавать состояния каждого времени года и каждой болезни; различать, что есть хорошего и что есть опасного в том и другом; какая болезнь длительна и смертельна и какая длительна, но выносима; какая остра и смертельна и какая остра, но неопасна. Исходя из этого, надо быть в состоянии замечать порядок критических дней, выводить прогностику и знать, каким больным, в какое время и какую следует назначать диэту. 2. (О неделях, глава 46). Самый большой признак, указывающий на больных, которые должны выжить, это—если горячка не против природы; то же при других болезнях, ибо нет ничего гибельного или смертельного в вещах, сообразных с природой. Второй признак—это если само время года не в союзе с болезнью, ибо в общем природа человека не господствует над силой совокупности вещей. Дальше—если части лица теряют опухлость и багровость и вены рук, уголки глаз и бровей приходят в прежнее покойное состояние, Кроме того, если голос становится более слабым и более ровным и дыхание более редким и более тонким, то будет ремиссия болезни на следующий день. Вот что нужно принимать в соображение при приближении кризисов, а также, нет ли налета вроде белой слюны на месте раздвоения языка; это также бывает и на конце языка, но в меньшей степени; если этот налет незначителен, ремиссия болезни будет на третий день; если слюна будет более густая—на следующий; если еще гуще— в тот же день. Еще следующее: в начале болезни белки 416
глаз необходимо темнеют, если болезнь сильна; становясь же чистыми, они указывают на полное исцеление; если мало-помалу—более медленное; если сразу—более быстрое. 3. (О внутренних страданиях, 48). Острые болезни происходят от желчи, когда она вытекает из печени и фиксируется в голове. Вот симптомы: печень опухает и, вследствие опухания, прикасается к диафрагме. Тотчас боль сосредоточивается в голове, в особенности в висках, и ушами не слышат остро; зачастую даже больной перестает видеть; наступает дрожание и лихорадка. Эти симптомы бывают в начале болезни, но перемежающимся образом—то более, то менее сильные. Чем дольше продолжается болезнь, тем больше возрастает страдание тела; зрачки глаз расходятся, образуется амблиопия; если ты приблизишь палец к глазам, больной этого не заметит, так как он не видит ничего; что он не видит, распознаешь по тому, что он не мигает глазом при приближении пальца. Он снимает ниточки со своего одеяла, если видит их, принимая их за вшей. Когда печень распространится больше к диафрагме, больной бредит. Ему кажется, что перед его глазами показываются пресмыкающиеся и другие животные всякого рода и сражающиеся гоплиты; ему чудится, что и он сам сражается среди них, и он говорит, как будто зрит битвы; он подымается, угрожает, если кто его не пускает; подымаясь на ноги, он не в состоянии держаться и падает. Его ноги всегда холодны; во сне он вскакивает, видя страшные сны. Мы знаем, что это сны заставляют его бросаться и приходить в ужас, так как, придя в себя, он передает свои сновидения, которые совпадают с тем, что он проделывал телом и что срывалось с его языка. Таковы симптомы. Иногда также он лежит весь день и всю ночь без голоса с сильным учащенным дыханием. Когда прекращается бред, больной тотчас приходит в себя; если его спрашивают, он отвечает правильно и знает все, что он говорит. Потом, спустя короткое время, он снова лежит в тех же самых страданиях. Эта болезнь случается особенно во время путешествия, когда приходится проезжать по пустынной дороге, но она поражает также и при других обстоятельствах. 4. (О внутренних болезнях, 52). Существует два или три вида тетануса. Если тетанус наступает вследствие раны, больной испытывает следующее: челюсти становятся неподвижными, как дерево, и больной не может открыть 27 Гиппократ, т. II 417
рта; глаза часто слезятся и стягиваются; спина тугопо- движна; ни ноги, ни руки, ни позвоночник не могут быть согнуты. Когда болезнь смертельна, питье и пища, которые раньше принимал больной, возвращаются иногда через нос. 5. (О внутренних болезнях, 53). Опистотонус представляет в общем те же самые симптомы; он наступает, когда поражаются сухожилия задней части шеи, а они поражаются либо от ангины, либо от воспаления язычка, либо от нагноения частей около миндалин; иногда также вследствие лихорадки, идущей от головы, наступают спазмы; причиной тут служат опять-таки раны. Больной стянут назад; боль не позволяет двинуть ни спиной, ни грудью, и больной стонет; он испытывает такие сильные спазмы, что присутствующие с трудом удерживают его, чтобы он не упал с кровати. 6. (О внутренних страданиях, 54). Этот тетанус менее смертелен, чем предшествующие; он происходит от тех же причин, и все тело охвачено теми же спазмами. 7. (О болезнях, III, 6). Горячая лихорадка не имеет сходства с вышесказанными болезнями, ибо она целиком по природе такова, чтобы производить непременно лихорадку. Сильная жажда и сильная лихорадка охватывают человека; шероховатый язык трескается и становится сухим; сначала он сохраняет свой обыкновенный желтый цвет, но по прошествии некоторого времени делается черным; если он чернеет вначале, кризисы более быстры, если позже,—они медленны. 8. (О внутренних страданиях, 51). Ишиасы у большинства происходят особенно часто таким образом: если кто подвергается солнцу в течение долгого времени, бедра будут согреваться, и влага, находящаяся в суставах, будет высушиваться от* жары. Вот что служит главным доказательством, что влага высыхает и сгущается: больной не может повернуть или двинуть суставами вследствие того, что он испытывает там боль и позвоночный столб сделался тугоподвижным. Болят в особенности поясница, позвонки, находящиеся на стороне бедер, и колена. Боль фиксируется долго в пахах, точно так же как в бедрах7 острая и жгучая, и если кто подымает больного или его поворачивает, он кричит изо всей силы от боли; иногда сюда присоединяются также спазмы, дрожь и лихорадка. Эта болезнь происходит от желчи и от крови. Боли 418
при всех этих болезнях сходны, и иногда появляется дрожь и слабая лихорадка. В таком уходе нуждается эта болезнь. 9. (О болезнях, III, 11). Желтуха, острая и быстро убивающая, такова: цвет совершенно похож на цвет граната или более зеленоват, как цвет зеленых ящериц. Кожа того же самого цвета, и моча отлагает красноватый осадок, как от чечевицы. Бывает лихорадка и легкая дрожь; иногда больной не может переносить своего покрывала; он испытывает укусы и покалывания натощак утром; потом обыкновенно бывают урчания во внутренностях, а когда кто его будит и говорит с ним, он раздражается. Такой больной умирает обыкновенно в четырнадцать дней; переживя этот срок, он выздоравливает. 10. (О болезнях, III, 15). Перипневмония причиняет следующее: сильную лихорадку, частое дыхание, горячее выдыхание, тоску, слабость, сильное беспокойство, боли в области лопатки, ключицы, соске, тяжесть в груди и бред. У некоторых перипневмония безболезненна, пока они не начнут кашлять; но она более длительна и трудна, чем другая. Отхаркивания сначала тонки и пенисты, язык желт; но по прошествии некоторого времени он чернеет; если он черен с самого начала, то разрешение более быстрое, если позже—более медленное. К концу язык трескается и приложенный к нему палец прилипает. Язык дает при разрешении болезни те же самые признаки, как при плеврите. Это испытывает больной самое меньшее в течение четырнадцати дней, самое большее—в течение двадцати одного дня. Больной очень кашляет все это время и кашлем очищается от мокроты, вначале обильной, пенистой, потом—на седьмой или на восьмой день, когда лихорадка находится в силе,—более густой, если перипневмония влажная, но негустой, если перипневмония невлажна; на девятый и десятый день мокрота желтоватая с кровью; с двенадцатого до четырнадцатого — обильная и гноевидная. У тех, тело которых имеет природу и предрасположение влажное, болезнь сильна; у тех, у которых природа и состояние болезни сухи, менее сильна. 11. Уже раньше мной сказано о критических днях. Лихорадки разрешаются на четвертый, седьмой, одиннадцатый, четырнадцатый, семнадцатый, двадцать первый день и также при острых болезнях на тридцатый, на сороковой и затем на шестидесятый, но когда эти числа пройдут, состояние лихорадок становится хроническим. 27* 419
Ъ/Ъ'гд/Ъ/Ъ/Ъ/Ъ/Ъ/Ъ/Ъ'ЪгЪ/Ъ/Ъ/&Ъ/Ъ/с О МУСКУЛАХ Книга «О мускулах», точнее «О мясных частях», περί σαρχών, de musculis [de carne], в некоторых рукописях обозначалась как περί άρχων,— «О началах». Такая двойственность названия объясняется проще всего тем, что в греческом начертании оба названия очень схожи друг с другом, и переписчики, не всегда считавшиеся с содержанием, легко могли перепутать. По существу заглавие «О началах» более подходит, так как автор, задавшись целью изложить первые стадии развития животного, формирование и развитие его органов, предпосылает этому общие взгляды на первые начала мира. Возникновению мяса и мясных органов там отводится известное место, но в общем второстепенное и недостаточное для оправдания принятого названия. В начале книги автор заявляет, что, собираясь писать о врачебном искусстве, он должен изложить «общие начала», основываясь на взглядах других, писавших до него, и своих собственных. По его мнению, основным движущим и мыслящим началом мира является «тепло», которое при образовании мира перешло на периферию и называется эфиром. Начало холодное и сухое образовали землю; между землей и эфиром—вода и воздух. С главы 3 начинается изложение развития живых существ и их органов: мозга, сердца, легкого, печени, селезенки, почек, мяса, суставов, ногтей, зубов, волос, причем образование их рассматривается не со стороны морфологической, как принято в настоящее время, а с точки зрения физико- или биохимической как результат воздействия тепла на вещества земли, главным образом на клейкое и жирное, при участии в той или иной степени влаги. За этим следует изложение физиологии слуха, обоняния, зрения, голоса и речи. В главе 19 выставляется тезис: «Век человека семидневный», и вся глава посвящена доказательству этого тезиса, начиная с развития зародыша и кончая кризисом при болезнях. Глава заканчивается обещанием 420
автора объяснить необходимость этого семидневного периода в другом сочинении. Таким сочинением в Сборнике Гиппократа могла быть только книга «О неделях», или гебдомадах. Вследствие этого некоторые авторы соединяли обе книги в одно целое. Другие, напротив, основываясь на некоторых рукописях, выделяли главу 19 из книги «О началах» под названием περί άιώνςς ανθρώπου, т. е. Ю веке человека», и связывали ее с «Неделями», разрушая, таким образом, единство автора. Вопрос об авторе этой книги не выяснен и требует особого исследования. Литтре предполагал, что она написана в эпоху после Аристотеля, так как автор различает вену и артерию, исходящую из сердца, что, по его мнению, было неизвестно Гиппократу. Против этого возражал Фредрих, и вполне основательно, так как сосудистая система была известна Гиппократу в большей степени, чем думали прежние исследователи. С другой стороны, воззрения автора на образование зародыша и развитие частей сближают его с автором книги «О природе ребенка». Однако отождествить их мешает, помимо расхождений в деталях, то обстоятельство, что автор упомянутой книги и Гиппократ всегда имели обыкновение ссылаться на ранее написанные книги, особенно там, где они повторяли самих себя. Нужно, кроме того, отметить, что изложение первых стадий развития было в общих чертах одинаково и у автора книги «О природе ребенка», и у автора книги «Диэта I», и даже у Аристотеля. Оно просто вытекало из общих тому времени био- и физико-химических представлений, так что говорить о первоисточнике или о заимствовании здесь трудно. Фредрих предполагает, что книга написана во времена Диокла (IV век), впрочем, без достаточных оснований (см., кроме того, предисловие в книге «Ο неделях») Литература. Литтре, VIII, 576—83.—Φ у к с, Puschm. Gesch., 1, 212 (относит ее к книдской школе).—F г е d г i с h, Hippokratische Untersuch., 1899, passim. ^#^
^Э^ОкЕУТКЭ^^УТКЭ^^ пользуюсь для этого рассуждения обычными мнениями других, бывших до меня, и своими собственными, ибо надо найти общее начало мнениям тому, кто желает составить суждение о медицинском искусстве. У меня нет нужды говорить о небесных явлениях, поскольку в отношении человека и остальных животных они не послужат мне к обнаружению, какие части рождены и образовались, что такое душа, что такое здоровье и болезнь, что в человеке добро и зло и почему человек умирает. Теперь я излагаю мои собственные мнения. 2. (Строение вселенной). Мне кажется, что мы называем теплом нечто бессмертное,—то, что мыслит все, видит, слышит и знает все настоящее и будущее. Когда все смешалось, оно в своей наибольшей части удалилось на самую высшую периферию, и кажется мне, что древние назвали его эфиром. Второй элемент, расположенный внизу, называется землей; он холоден, сух и полон движения, и в нем содержится большое количество тепла. Третий элемент—воздуа—занял среднее место, будучи немного горячим и влажным; четвертый и наиболее близкий к земле—самый влажный и самый густой. 3. (Образование живых существ и их органов). Когда все это кружилось, будучи возмущено, земля удержала здесь и там много теплоты: в одном месте—в огромном количестве, в другом—в меньшем, в третьем—в совсем малом. Со временем, когда земля была осушена теплом, то, что было ею задержано от него, произвело вокруг нее гнилости, составившие как бы оболочку. От длительного действия тепла все рожденное из гнилости земли стало жирным и почти безвлажным и тотчас же было воспламенено и преобразовано в кости. Но все то, что 422
было более клейким и причастным холоду, не могло, конечно, ни быть воспламененным от жара, ни перейти во влажное, но приняло отличную от всего остального форму и стало плотным нервом, ибо эти вещи не имели в себе много холода. Наоборот, вены имели его много, и от этого холода все то, что было по окружности очень клейким, спаленное жаром, стало оболочкой; но холодная часть, побежденная теплотой, растворилась и превратилась в жидкость. Подобным же образом глотка, пищевод, желудок и кишки до заднего прохода сделались полыми, ибо в то время как холод беспрестанно согревался, все, что было клейкого на поверхности, перегорело, и внутренняя пленка стала оболочкой; но то, что было холодного внутри, не содержа много ни жира, ни вязкости, растворилось и сделалось влагой. То же самое было и с мочевым пузырем; там было оставлено много холода; внутренность, согретая теплом, была растворена и сделалась жидкостью, ибо здесь не было ни жирного, ни клейкого, а то, что осталось по окружности, было обращено в оболочку. Но и все остальное, что является полым, возникло подобным же образом: где было больше клейких, чем жирных, частей, пленка стала оболочкой, а где было более жирных, чем клейких, частей, образовались кости. О костях можно сказать так. То, что не имело совсем клейкости, но содержало жирное и холодное, подверглось более быстрому перегоранию вследствие жирного,—и оно стало в костях наиболее твердым и плотным; там же, где жир и клейкость были почти одинаковы, кости оказались полны щелей вот каким образом: холод уплотняет, тепло разжижает и через продолжительное время иссушает; там, где находится нечто жирное, оно сжигает и осушает быстрее; где же клейкое соединено с холодом без жира, оно не может быть сожжено, но, согретое, оно со временем затвердевает. 4. (Мозг и его образование). Головной мозг есть метрополия холода и клейкости. Теплота—метрополия жирного, ибо то, что растворяется с самого начала теплотой, становится жиром. Поэтому мозг, имея очень мало жирного и много клейкого, не мог быть сожжен жаром, но со временем он образовал вокруг себя пленку в виде толстой оболочки, и вокруг этой пленки то, что было побеждено теплом и содержало жирные части, стало костью. Мозг, называемый спинным, происходит от головного мозга; в нем нет ни жирного, ни клейкого в большом количестве, 423
как в головном мозгу, вследствие чего он неправильно называется мозгом. Он не похож на мозг костей. Один он имеет пленки; другой мозг их не имеет. Доказательства этого ясны: если кто пожелает переварить части нервные и клейкие и другие, то другие быстро свариваются, но нервные и клейкие части не варятся, ибо они имеют очень мало жира, а наиболее быстро варится очень жирное и маслянистое. 5. (Образование сердца). Вот что я думаю о происхождении внутренностей (о венах мной уже было сказано раньше): сердце содержит много клейкого и холодного; согретое теплотой, оно стало твердым и вязким мясом, вокруг него образовалась оболочка, и оно стало полым, но не как вены. Оно помещается у начала наиболее полой вены. Две полые вены исходят от сердца: одна называется артерией, другая—полой веной, к которой сердце прилегает. Сердце имеет наиболее теплоты там, где находится полая вена, и оно распределяет воздух. Кроме этих вен, есть еще и другие в теле. Та, что является наиболее полой и к которой прилегает сердце, проходит через всю брюшную полость и диафрагму и разделяется между одной и другой почкой. В пояснице она разделяется и направляется к другим частям и к двум нижним конечностям. Равным образам, и выше сердца, в шее, одни вены идут направо, другие—налево. Они направляются к голове и разделяются та и другая в висках. Легко можно перечислить самые большие вены и можно сказать одним словом, что все распределенные в теле вены происходят от полой вены и от артерии. Самые же большие находятся у сердца, в шее и голове и ниже сердца до бедер. 6. Наибольшее количество теплоты содержится в венах и сердце; вот почему сердце, будучи наиболее горячим в человеке, содержит пневму. Легко убедиться в том, что пневма есть то, что питает: сердце и полые вены беспрерывно движутся, и эти вены содержат наибольшую теплоту, и вот почему сердце как наиболее горячая часть в человеке притягивает пневму. Можно и иначе узнать это: если кто пожелает зажечь огонь в доме, где не будет никакого ветра, пламя движется то больше, то меньше; зажженный светильник движется подобным же образом—то более, то менее, без всякого сколько-нибудь приметного для нас дуновения ветра: между тем холод служит пищей теплу. Дитя в утробе, сжимая все время 424
губы, сосет из матки матери и притягивает как пищу, так и пневму внутрь сердца, ибо эта пневма очень горяча у ребенка, поскольку, по крайней мере, дышит мать; а тепло дает движение пневме и телу, точно так же как и всему остальному. Если же кто спросил бы, каким образом известно, что ребенок в матке сосет и тянет, то ему нужно ответить так: ребенок рождается, имея экскременты в кишке, и их очень быстро выделяют по рождении и люди, и животные; и, конечно, он не имел бы экскрементов, если бы он не сосал в матке, и по рождении он не умел бы брать с самого начала грудь, если бы не сосал в матке. Так обстоит дело с движением сердца и вен. 7. (Образование легкого). Легкое образовалось сбоку сердца следующим образом: сердце, согрев наиболее клейкую часть влаги, быстро осушило ее в виде пены, сделало ее трубчатой и наполнило ее маленькими венами. Эти вены произведены были так: все, что было в клейкости холодного, растворилось и сделалось жидкостью, из самой же клейкости образовалась оболочка. 8. (Образование печени). Печень образовалась так: когда вместе с теплом отделилось много влаги без клейкости и жира, холод восторжествовал над теплом,— и часть уплотнилась. Доказательством для меня служит следующее: когда убивают жертву, кровь, пока она горяча, жидка и затвердевает, когда охладится; если же ее взбалтывать, она не делается твердой, ибо волокна холодны и клейки. 9. (Образование селезенки, почек и мышц). Селезенка образовалась так: из тепла и клейкости, причем тепла очень много, а холода очень мало, сколько только нужно, было, чтобы сгустить самое клейкость, которая составляет волокна селезенки. Через эти волокна селезенка делается мягкой и нитчатой. Почки образовались так: мало клейкости, мало тепла и очень много холода, что произвело затвердение, и эта внутренность сделалась наиболее твердой и наименее красной вследствие того, что много тепла соединилось при ее составлении. Та же самая речь о мясе. Холод произвел сгущение и положил таким образом начало мясу; клейкость образовала пустоты, и в этих пустотах находится жидкость, как в больших венах. Тепло распространено по всему телу, но в теле больше всего влаги, а во влаге—много холода: его столь- 425
ко, сколько нужно, чтобы сгустить жидкость; но он побеждается, так что от тепла происходит растворение. Что влага есть тепло, подтверждается тем, что, если разрезать где бы то ни было тело человека, оттуда потечет горячая кровь, и пока она будет горяча, она будет влажной; когда же она охладится от находящегося в ней холода и того, который идет снаружи, образуется кожа, перепонка. Если кто, сняв эту кожу, оставит ее в покое на некоторое время, то увидит образовавшуюся другую кожицу; если кто постоянно ее будет снимать, то каждый раз будет появляться новая вследствие холода. Я распространился об этом предмете с тем, чтобы показать, что наружная часть тела, подверженная воздуху, по необходимости должна была стать кожей под действием холода и ветров, обрушивающихся на нее. 10. (Образование суставов. Синовия). Суставы образовались так: когда кости соединились, то, что в них было жирного, оказалось весьма быстро сожженным, как это было сказано раньше, но что в них было клейкого, не могло быть сожжено, но оставалось между пережженным; оно, иссушившись от тепла, образовало нервы. Что касается синовии (σονοβία), то, поскольку имелась наиболее жидкая часть клейкого, будучи разогрета, она стала более густой, оставаясь все же жидкой, и оттуда произошла синовия. 11. (Образование ногтей). Ногти были также произведены этой клейкостью, ибо то, что есть наиболее влажного в клейкости, беспрерывно вытекая из костей и суставов, будучи высушено и обожжено теплом, образует снаружи ногти. 12. (Образование зубов). Зубы появляются последними из-за того, что приращение идет от головных костей и челюстей; то, что здесь имеется клейкого и жирного, высушенное теплом, пережигается, и зубы становятся более твердыми, чем другие кости, так как не содержат холода. Первые зубы образуются через питание плода в матке и через кормление ребенка молоком после рождения. Перемена в пище и питье ведет к их выпадению; выпадение происходит по прошествии семи лет первого питания, иногда даже раньше, если они исходят от дурной пищи; но в большинстве случаев это возраст в семь лет; те же зубы, которые возникают после, стареют вместе с человеком, если не будут разрушены болезнью. 426
13. Вот почему зубы появляются позже всех других костей: в нижней челюсти есть полые вены, и они одним только этим костям доставляют питание; кости же возрастают свойственным им возрастанием, и, действительно, все другие части тела растут соответственным им возрастанием. Вены, идущие из живота и кишок, где собирается пища и питье, черпают отсюда, когда все это будет согрето, наиболее тонкое и наиболее жидкое, тогда как наиболее густое остается и преобразуется в нижних кишках в кал. Вены поглощают в животе и в кишках над тонкой кишкой наиболее тонкую часть согретой пищи, остаток которой, перейдя через тонкую кишку, собирается в нижних кишках и становится калом. Пища, приходя к каждой части, производит здесь форму этой части в бывшем ее виде, ибо каждая вещь, снабженная пищей, возрастает: тепло, холод, клейкость, жир, сладкое, горькое, кости—словом, все, что только находится в человеческом теле. Зубы же потому появляются позже, что челюсти, как я сказал выше, одни между костями заключают внутри себя вены; поэтому они и пищи притягивают больше, чем другие кости. Имея больше пищи и более обильный приток, они сами порождают свойственное им возрастание, и они порождают его, пока человек не вырастет в целом. Он растет, получив форму, а оформляется он преимущественно в возрасте от семи до четырнадцати лет; в этот же промежуток времени рождаются самые крупные зубы и все те зубы, которые являются на смену зубов, образовавшихся от пищи в матке. Человек растет также в третью гебдо- маду, когда он становится юношей, и до четырех и пяти гебдомад. В четвертую гебдомаду у большинства людей появляются два зуба—они называются зубами мудрости. 14. (Образование волос). Волосы вырастают так: их производят кости и головной мозг, поскольку в них нет, как в нервах, клейкости, расположенной снаружи, и жира, ибо если бы были жирные части, они были бы поглощены теплом. Но, может быть, кто-нибудь удивится, что волосы в изобилии появляются подмышками, на лобке и по всему телу. Суждение об этом то же самое: там, где тело заключает клейкость, тепло понуждает расти волосы. 15. (Слух). Слышат таким образом: слуховые проходы простираются до твердой и сухой, как камень, кости; в самой кости находится пещеристое углубление; звуки 427
ударяются об это твердое тело, и пустая кость резонирует вследствие своей твердости. В слуховом проходе к твердой кости прикреплена перепонка тонкая, как паутина, наиболее сухая из всех перепонок. Есть много доказательств, что самые твердые тела наилучше резонируют; а чем более резонанс, тем лучше мы слышим. Некоторые, писавшие о природе, утверждали, что резонирует сам мозг, но это невозможно, ибо мозг влажен, и оболочка вокруг него влажная и плотная, а вокруг оболочки кости. Жидкие тела не резонируют, а только сухие, а то, что резонирует, производит слышание. 16. (Обоняние). Головной мозг, будучи сам по себе влажен, обоняет сухие вещества, втягивая запах с воздухом через сухие трубки, ибо мозг доходит до углублений носа, и с этой стороны никакая кость не представляет ему препятствия, и он ограничен только мягким, как губка, хрящом, который есть ни мясо, ни кость. Когда полости носа сухи, он с наибольшей точностью обоняет запах сухих веществ. Он не обоняет воды, так как она более влажна, чем сам мозг, по крайней мере, если она не загнила, ибо вода, как и другие тела, делается плотнее, портясь. Но когда ноздри становятся влажными, они не способны обонять, так как мозг не притягивает больше к себе воздуха. Этим путем также мозг сам по себе может обильно течь к небу, горлу, легкому и животу; тогда сведущие люди говорят, что это катарр головы; истечение идет также к остальному телу, и это является поворотом к теплу. 17. (Зрение). Видение происходит так. Вена, идущая от оболочки мозга, направляется к каждому глазу через кость. Через эти две маленькие вены выцеживается из мозга самая тонкая клейкость и этим образует вокруг глаза оболочку—такую, какой сама по себе является прозрачная среда глаза, подверженная воздуху и одуваемая ветром так же, как и всякие другие кожи, о чем я говорил выше. Эти оболочки, помещенные перед видящей частью, многочисленны и прозрачны, как вся среда, а в этой прозрачности отражается свет и все блестящее, и отражением производится видение. Для того, что не блестяще и не отражается, нет видения; остальное же вокруг глаз—это белое мясо. Часть глаза, так называемый зрачок, кажется черным, ибо он расположен в глубине и окружен черными оболочками. Мы называем оболочкой то, что в глазу 428
подобно коже. Она не черна на вид, но она бесцветна и прозрачна. Жидкость глаза клейка, ибо мы часто видим выходящей клейкую жидкость из разбитого глаза; пока она горяча, она остается жидкой; но, охлаждаясь, она делается сухой, как прозрачный ладан. Глаз одинаков у людей и животных. Он страдает от всего, что попадает в него: от ударяющего ветра, от всего слишком для него блестящего и от применяемых к нему смазываний; причина та, что поверхность его влажна, как влажен рот, язык и живот в своей части. 18. (Голос и речь). Человек говорит вследствие воздуха, который он втягивает во все свое тело, но особенно в полости. Выталкиваемый наружу через пустоту воздух производит звук, ибо голова резонирует. Язык артикулирует вследствие ударов; прегражденный в горле и ударяя о небо и зубы, он дает ясность звукам. Если бы язык каждый раз не артикулировал при сталкивании, человек не имел бы раздельной речи, а испускал бы только простые звуки. Доказательство этому—в глухих от рождения, которые не умеют говорить, но издают только простые звуки. Не достиг бы также успеха и тот,- кто захотел бы говорить после выдыхания. Это ясно: люди, желая издать сильный голос, вбирают в себя наружный воздух, выгоняют его наружу и громко кричат с тем, чтобы воздух дал встречный отзвук, после чего звук ослабляется. Поющие под аккомпанемент лиры и вынужденные напрягать голос, делая глубокое вдыхание, продолжают выдыхание и с силой поют с тем, чтобы воздух резонировал навстречу; когда воздуха нехватает, звук прекращается. Все это показывает, что звук производится воздухом. Я видел людей, которые, желая умертвить себя, начисто перерезывали себе горло; они, правда, живы, но не говорят, если, по крайней мере, не соединить рану; тогда они заговорят. Это опять-таки доказывает, что воздух не может уже быть притягиваем в полость, поскольку перерезана гортань, ибо он проходит через рану. Таково объяснение голоса и речи. 19. Возраст человека состоит из седьмиц. Вначале, когда продукт зачатия находится в матке, в семь дней возникают все части, которые должно иметь тело. Кто- нибудь, быть может, удивится, каким образом я это знаю. Я это наблюдал много раз таким образом: публичные бывалые женщины, сносясь с мужчиной, знают, когда 429
они зачинают; после они делают выкидыш; выкинутый ими плод похож на мясо; положив это мясо в воду, рассмотри его в воде, и ты увидишь, что оно имеет все части: глазные впадины, уши, конечности, пальцы рук, голени, ноги и пальцы ног, половые части, наконец, видно все тело. Опытная женщина также знает, когда она зачинает; она испытывает тотчас дрожь, жар, скрежет зубами, спазмы, оцепенение в суставах, во всем теле и в матке. Женщины, которые чисты, т. е. не влажны, испытывают эти явления, но те, которые плотны и слизисты, в большинстве случаев ничего не знают. Впрочем, я знаю об этом не больше·, чем сообщили мне женщины. Вот еще что указывает, что возраст человека составляется из седьмиц: оставаясь семь дней без еды и питья, большинство умирает в течение этого времени; некоторые, хотя и переживают этот срок, все- таки следом за тем умирают; у тех, кого убедили отказаться от голодной смерти и начать есть и пить, желудок не желал больше ничего принимать, ибо кишка срослась в течение этих семи дней, и они также погибали. Еще доказательство: ребенок, рожденный к концу семи месяцев, рождается в порядке вещей и живет, имея подобное соответствие и точное число в соотношении с неделями; дети же, рожденные в восемь месяцев, никогда не живут, тогда так ребенок в девять месяцев и десять дней живет, имея точное число недель: четыре десятка недель составляют двести восемьдесят дней; один десяток недель составляет семьдесят дней. Ребенок, рожденный семи месяцев, имеет три десятка недель, каждый десяток недель имеет семьдесят дней; таким образом, три десятка недель составляют в общем двести десять дней. Подобно этому у людей наиболее острые болезни разрешаются выздоровлением или смертью в четыре дня, т. е. в полнедели; те болезни, которые по остроте стоят на втором месте,— в течение недели; стоящие на третьем месте—в одиннадцать дней, или полторы недели; на четвертом—в две недели; на пятом—в восемнадцать дней, т. е. в две с половиной недели. Некоторые болезни не имеют признака, который позволил бы решить, в какое время они излечиваются; точно так же большие раны головы и остального тела начинают воспаляться на четвертый день, а воспаление спадает на седьмой, четырнадцатый, восемнадцатый день; если воспаление—при хорошем лечении—больших головных ран не спадает в этот промежуток, люди погибают. 430
Кто мало сведущ в этих вещах, удивится, что ребенок рождается семи месяцев; что же касается меня, я много раз это видел, и если кто желает в этом убедиться, то это нетрудно: можно осведомиться у повивальных бабок, которые присутствуют при женщинах в родах. Другое доказательство этого—в том,* что дети получают свои зубы в семь полных лет, а в семи годах как по расчету, так и по числу содержится тридцать шесть десятков седьмиц и полдесятка, или триста шестьдесят пять недель. Естественную необходимость, в силу которой каждая из этих вещей определяется в седьмицах, я объясню в другом месте.
О НЕДЕЛЯХ Книга «О неделях», или, точнее, «О гебдомадах», или «О числе 7», περί εβδομάδων, de septem, или de hebdomadibus, дошла до нас только в латинском переводе, за исключением некоторых отрывков. Греческий подлинник, имевшийся в библиотеке Эскуриала, погиб при пожаре 1671 г. Обращает на себя внимание, что последняя фраза этой книги: «О всех лихорадках мной сказано, об остальном я теперь скажу», буквально повторяется в начале третьей книги «Болезней». Основываясь на этом, ученые считают, что третья книга является непосредственным продолжением книги «О неделях». Гален называл эту книгу: «Первая книга о болезнях, малая», а нашу третью книгу—«Вторая книга о болезнях, малая». Книга «О неделях» в главной своей части медицинская; она трактует о лихорадочных болезнях, их этиологии, семиотике, терапии, кризисах, прогностике, кончая смертью, но в первой части (главы 1—23) автор излагает свое натурфилософское profession de foi. Две основные идеи владеют автором: это значение числа 7 в жизни вселенной и человека и связанное с этим сопоставление макрокосма и микрокосма, вселенной и человека. Это же число 7 имеет значение в болезнях и кризисах. Литтре обратил внимание на близость к книге «О неделях» книги «О мускулах», где также числу 7 придается особое значение, и предполагал, что, может быть, они принадлежат одному автору. Учение о числе 7 пользовалось большой популярностью во все последующие времена. В новейшее время вопрос о значении числа 7 в греческой философии и медицине был подробно разработан в ряде статей немецким ученым Рошером, который пришел к заключению, что первые И глав книги «О неделях» очень древнего происхождения и представляют отрывок из какого-то натурфилософского сочинения милетской школы времен 432
Анаксимандра и Анаксимета (Rocher W. Η., DieneuentdeckteSchrift eines altmilesischen Naturphilosophen d. 6. Jabrh. v. Chr. «Memnon», Bd. V, H. 3—4, 1911). Несмотря на критику Дильса, мнение Рошера поддерживал проф. Маковельский, который в своей известной книге «Досократики» (ч. 1, Казань, 1914) дал русский перевод первых 11 глав. Не отрицая большой древности учения о числе 7, ведущего свое начало из Вавилона и от вавилонских жрецов- астрономов, нельзя усмотреть оснований для утверждения, что первые 11 глав книги «О неделях» переписаны из какого-то натурфилософского сочинения, придуманного ad hoc. О том, насколько врачи времени Гиппократа были привержены числам и числовым периодам, свидетельствуют многие книги Сборника, не говоря уже о пифагорейской школе, в которую входили многие известные врачи. Таким образом, нет ничего удивительного, что крупные врачи практики и писатели, подчиняясь духу времени, строили свое миропонимание на цифрах. То же относится и к параллели микрокосм и макрокосм, распространенной в то время. Настоящий перевод сделан по тексту, приведенному в VIII томе издания Литтре. Впоследствии Дарамберг нашел другой более полный текст, опубликованный в томе IX того же издания. Литература. Литтре, I, VIII, IX.—Φ у к с, Puschm. Gesch., 3, 211.— Маковельский, Досократики, I, XV—XXV. <^Q^^^<5 28 Гшшонрат, т. II
$Κ3<^<Ξ>^&<Ξ)^^ осев, зима, весна, лето, сбор плодов, осень. 5. (Литптре). В человеческой природе семь времен, которые зовут возрастами: ребенок, отрок, юноша, молодой человек, муж, пожилой, старик. Возраст ребенка—до семи лет, эпоха прорезывания зубов; отрок—до появления спермы, дважды семь лет; юноша—до появления бороды, трижды семь; молодой человек—до увеличения всего тела, четырежды семь; муж—до сорока девяти лет, семью семь; пожилой—до пятидесяти шести, семью восемь лет. А отсюда начинается старость. 20. Тепло, взрастившее наше тело, нас же и убивает. 24. Когда тепло и холод находятся в точном соотношении друг с другом, человек здравствует. 28. Прежде всего, четырехдневная лихорадка не поражает, никогда не поражала и не поразит одного и того же человека дважды, однажды излечившегося от нее; причина того в том, что она наступает, следуя собственной природе каждого человека и возрасту, который необходимо должен быть зрел: действительно, требуется, чтобы это была зрелая природа человека, которую могла бы поразить четырехдневная лихорадка, и по прошествии этого возраста возможность поражения четырехдневной лихорадкой для нее исключена. 46. Признак, наилучше определяющий больных, долженствующих выздороветь, это если горячая лихорадка не против природы; то же самое и в отношении других болезней, ибо ничего ни ужасного, ни смертельного не бывает в вещах, соответствующих природе. Второй признак—это если время года само по себе не является помощником болезни, ибо в общем человеческая природа не торжествует над силой совокупности вещей. Третий при- 434
знак—это если лицо перестает быть опухлым и багровым и если вены на руках, в углах глаз и бровях приходят в состояние покоя, не имея его раньше. Между прочим, если голос становится более слабым и более ровным и дыхание более редким и более тонким, то на следующий день будет улучшение болезни. Вот что нужно принимать в соображение при приближении кризисов, а также покрыт ли язык при раздвоении чем-то вроде белой слизи; это бывает также и на конце языка, но в меньшей степени; если этот налет невелик, болезнь поддается на третий день; если более толст—на следующий день, если еще толще—в тот же день. Еще следующее: в начале болезни белки глаз необходимо темнеют, если болезнь сильна; если они снова сделаются чистыми, это указывает на полное выздоровление; если мало-помалу—более медленное; если сразу—более быстрое. 50. Все происходящее против природы при горячей лихорадке является насильственным и отчасти даже смертельным,—это первое, а второе—опасно, когда время года способствует болезни, например, лето—горячей лихорадке, зима—водянке, ибо совокупность природы побеждает; еще более это опасно при болезни селезенки. 51. Язык вначале терпкий, хотя и сохраняющий свое окрашивание, но со временем делающийся шершавым, синеватым и трескающимся, является смертельным признаком; сильно почерневший, он указывает на кризис на четырнадцатый день; самый плохой из всех — это язык черный и желтый; если недостает какого-либо из этих признаков, это указывает, что поражение в соответствующей степени меньше. Вот признаки, которые нужно принимать в соображение при острых лихорадках, когда больной должен или погибнуть, или выздороветь. Правое яичко холодное и стянутое есть смертельный признак (Аф.VIII, 11). Черные ногти и холодные, черные, сжатые пальцы ног показывают близость смерти ( Аф. VIII, 12); то же самое для концов пальцев, сделавшихся синеватыми. Губы синие и отвислые, вывороченные и холодные,—смертельный признак (Аф. VIII, 13). Больной, у которого головокружение, который отворачивается от людей, которому нравится быть одному, который находится во власти сна и большого жара,—безнадежен (Аф. VIII, 15). Больной, у которого есть какой-то гнев без возбуждения, который не узнает, который не слышит, не понимает, находится 98* 435
в смертельной опасности ( Аф. VIII, 16). При тетанусах и опистотонусах расслабление челюстей—смертельный признак; также смертельные признаки при опистотону- се—пот, расслабление тела, обратное истечение питья через нос, крики или болтливость, когда с самого начала больной потерял речь. Действительно, это признак смерти на следующий день. У больных, которые скоро умрут, эти признаки становятся более очевидными; животы растягиваются и наполняются воздухом; у таких больных дыхание становится прерывистым, как у детей, перестающих по приказу громко плакать и втягивающих дыхание в нос. 52. Наступление же смерти бывает тогда, когда тепло души выше пупка восходит к месту выше диафрагмы и вся влага будет сожжена. Когда легкое и сердце потеряют влагу, а тепло соберется в смертоносных местах, дух теплоты обильно испаряется оттуда, откуда он всецело господствовал во всем теле. Затем душа частью через кожу, частью через те отверстия в голове, откуда, как мы говорим, идет жизнь, покидает телесное жилище, холодное и получившее уже вид смерти, оставляя его желчи, крови, слизи и мясу (Аф. VIII, 18). GSlAS^QAa
О АИЭТЕ Три книги «О диэте», πεοι διαίτης, de victu, и книга «О сновидениях», гсз?! ενυπνίων, de somniis, которая раньше издавалась отдельно, но была присоединена к ним Литтре как четвертая книга, образуют одно целое и, несомненно, принадлежат одному автору. Имя этого автора остается неизвестным. Гален передает, что книги «О диэте» в целом и по частям приписывались многим врачам, начиная с Гиппократа: Филистиону, Эврифонту, Аристону, Филету, Ферекиду, Фаону. Авторство Гиппократа можно с уверенностью отрицать: такими натурфилософскими спекуляциями, какими переполнена первая книга, Гиппократ никогда не занимался и даже восставал против них. Но также несомненно, что автор был врач из школы Гиппократа; это сказывается во многом—в обращении особого внимания на времена года, в прописывании чемерицы и т. д. Из других имен нам кое-что известно о Филистионе, друге Платона, и Эврифонте Книдском, старшем современнике Гиппократа, и этого немногого достаточно, чтобы исключить их авторство. Остальные врачи известны только по имени; может быть, кто-нибудь из них и был действительным автором книги «О диэте». В числе возможных авторов называли также Геродика из Селимбрии, очевидно, потому, что в книгах «О диэте» гимнастическим упражнениям отводится очень большая роль в лечении (слово «диэта» обозначало у греков режим вообще, а не только пищевой). Можно с полным правом утверждать, что автор, будучи гиппократиком, был в то же время последователем Геродика; нигде в сборнике Гиппократа не говорится так много и так подробно о лечебной физкультуре. Может быть, это стоит в связи со специальностью автора: читая третью книгу, выносишь впечатление, что он был где-нибудь врачом при гимназии или палестре, где граждане занимались физическими упражнениями и тре- 437
нировались для участия в состязаниях. Советы его как раз подходят для лиц последней категории. Автор, кроме того, был человеком очень образованным и начитанным, усвоившим себе натурфилософские учения V века и применившим их для объяснения процессов развития, роста и питания. Большое влияние оказал на него Гераклит, от которого он заимствовал в качестве основного элемента огонь. Пищевой диэтетике отведена почти вся вторая книга; дан полный список растений и животных, употреблявшихся в пищу, с указанием их свойств. Четвертая книга представляет собой подробный сонник. Книги «О диэте» читали во все времена; Лейбниц заимствовал отсюда идею бессмертия живых веществ, но особое внимание филологов и философов привлекла к себе в XIX веке первая книга «Диэты», после того как Бернеис (Bernays) указал, что главы 3—24 могут служить источником для философии Гераклита. Вопросом этим впоследствии занимались многие видные философы—Целлер, Тейх- мюллер, Байватер, Гомперц и др., и в сборниках фрагментов рядом с фрагментами Гераклита стали помещать главы из псевдогиппокра- товской «Диэты» с указанием мест, принадлежащих самому Гераклиту. Но наряду с этим выяснилось, что, кроме Гераклита, автор использовал и Анаксагора, и Эмпедокла. Ряд филологических работ заканчивается обширным исследованием Фредриха [С. Fredrich, Hippokratische Untersuchungen, Die vier Biicher (π. διαίτης), стр. 81— 230 в Philologische Untersuchungen herausg. von Kiessling u. Wil- lamowitz-Moellendorff, Berlin, 1899], который подверг все книги детальному филологическому анализу. Сущность его сводится к отысканию для различных мест текста сходных или параллельных мест у других авторов и установлению на этом основании факта заимствования. В результате он дает текст глав 3—25 первой книги «Диэты» тремя шрифтами. Крупным шрифтом выделены места, списанные прямо из не дошедшего до нас произведения Гераклита. Из 345 строк всего текста таких насчитывается 123 (у Байватера было больше). Места, где сказывается близость автора к Анаксагору и Эмпедоклу, Фредрих приписывает какому-то неизвестному «физику» (может быть, Архелаю) и выделяет на его долю другим шрифтом 132 строки. Почему автор сам не мог читать и перерабатывать Анаксагора и Эмпедокла, а понадобился посредник в виде гипотетического «физика», понять трудно. В итоге на долю автора остается 90 строк—«мосты, которые компилятор должен был перебросить от одной цитаты к другой», и с тех пор автор до конца фигурирует под именем «компилятора». Тот же прием анализа Фредрих применяет и к другим книгам, предполагая заимствования у всех предшествовавших и современных авторов, писавших о том же предмете. В отношении диэты таким является Диоклес, хотя доказать заимствование чрезвычайно трудно, так как нам неизвестно, что именно писал Диоклес; далее, книга «О диэте для здоровых» Полиба из Сборника Гиппократа. Для гимнастики образцом служил Геро- дик, от которого не осталось ни одной строчки, и т. д. Что касается основной идеи компилятора, его «открытия» (о котором речь будет ниже), то на Фредриха как филолога оно не производит никакого впечатления. В итоге добросовестное и научное исследование Фредриха далеко не содействует правильному пониманию книги и автора. 438
Общий план всех четырех книг «Диэты» таков. В введении автор перечисляет, что необходимо знать для составления хорошего трактата о диэте. Сюда относится прежде всего знание природы человека, т. е. элементов, из которых он состоит, и их значения в теле, затем пищевых веществ, их действия и способов уменьшать и увеличивать их силу. Но этого недостаточно,—надо знать свойства телесных упражнений, действие которых противоположно питанию, так как они растрачивают то, что накопляет питание. Для здоровья необходимо равновесие того и другого, отсутствие которого приводит к болезни. Это общеизвестно, но точную меру тех и других, необходимое для здоровья соответствие никто не определил. Автор, насколько возможно, это сделал, и в этом состоит его собственное «открытие». Он нашел диагностические признаки начинающегося отклонения от нормы, на основании которых можно ставить прогноз и действовать в том или другом направлении. Эту программу автор выполняет последовательно и методически до конца. Первая книга посвящена природе человека.Не будучи специалистом в этом вопросе, он, конечно, пользуется распространенными в его время учениями натурфилософов, из которых особое впечатление произвел на него Гераклит. Он заимствует от него огонь, переход огня в воду («путь вверх и вниз») и полагает эти элементы в основу объяснений процесса развития и процессов, происходящих в развитом организме, которые можно' обозначить как обмен веществ. От Гераклита же он заимствует тождество противоположностей и его туманный стиль «вещания», кое-что, может быть, и буквально, но чаще, мне кажется, просто имитируя. Эти места трудны для понимания и могут даже раздражать читателя, но в дальнейшем они исчезают, и язык автора становится все более простым и понятным, не чуждым иногда и риторики. С главы 25 начинается изложение основных эмбриологических вопросов: первых стадий развития зародыша, возникновения мужского и женского пола, происхождения близнецов. Отсюда автор переходит к вопросу о полах, объясняет их различия, устанавливает основные конституциональные типы мужчин и женщин на основании преобладания в них огня и воды, сухости и влажности. На том же основании он рассматривает возрастные особенности и очень подробно останавливается на психических свойствах (разумность и неразумие), предлагая для исправления психических недостатков соответственный режим. Вторая книга начинается с описания различных местностей и ветров и их влияния на человека. Здесь чувствуется близость к сочинению Гиппократа «О воздухах, водах и местностях». Затем идет подробное перечисление всех пищевых продуктов, которые употребляли греки того времени, как растительных (злаки, овощи, травы, плоды), так и животных (мясо, птицы, рыбы), кончая напитками (мед, вино, уксус) с указанием их свойств. Далее излагается то, что относится к уходу за телом: ванны, натирания, искусственная рвота, сон и, наконец, очень подробно—все виды телесных упражнений. Эта книга, независимо от всего прочего, представляет большой интерес в культурно-историческом отношении. В третьей книге автор переходит, наконец, к изложению своего «открытия». Он излагает режим, сначала для людей деловых, вынужденных, вследствие беспрестанных поездок, вести беспорядочный 439
образ жизни (очевидно, торговцев), затем для тех, которые могут всецело заниматься своим здоровьем (в рабовладельческом обществе большинство граждан). Режим состоит в регулировании пищи, питья, прогулок и упражнений для каждого времени года с точным указанием сроков. Уклонения от режима ведут с течением времени к различным болезням обмена веществ, к накоплению известных продуктов в организме, которые автор объединяет под общим названием плеторы (переполнения). В частности, дается описание 15 расстройств, из которых 6 вызываются преобладанием пищи, 9—преобладанием упражнений. Указываются симптомы для диагностики в каждом случае и предписывается лечение. Схема лечения такова: сначала рвота, резкое уменьшение пищи и постепенное в ряде дней доведение до нормы. Последняя книга «О сновидениях» считалась прежде особым сочинением. Снам у всех народов, а у суеверных греков в особенности, приписывалось особое значение («вещие сны»). Их толковали в каждом доме, а для важных случаев обращались к специалистам— снотолкователям. Плутарх рассказывает, что внук Аристида Лизи- мах, будучи очень бедным, садился у храма Диониса и занимался разгадыванием снов по своей книге. Автор подходит к толкованию снов как врач и подлинный ученик Гиппократа: не отрицая существования божественных снов (иначе было невозможно), он объясняет сны процессами, происходящими в теле. Они имеют диагностическое значение, сны благоприятные указывают на здоровье, плохие— на плетору и другие болезни; они служат, таким образом, дополнением к диагностическим признакам третьей книги и требуют аналогичного лечения. В основу их перечисления был, вероятно, положен какой-нибудь рыночный сонник. Книги «О диэте» занимают выдающееся место в Сборнике Гиппократа, представляя собой большое вполне обработанное сочинение с началом и концом, каких в Сборнике немного. Наряду с Гиппократом и врачом-гинекологом, написавшим книги «О семени и природе ребенка», четвертую книгу «Болезней» и книги «О женских болезнях», составитель «Диэты» является третьим автором Сборника, имеющим определенную авторскую физиономию. Остальные произведения или отрывочны, или безличны. И основной замысел автора, на который как-то мало обращали внимания в погоне за следами Гераклита, состоит в синтезе двух основных уклонов греческой врачебной мысли—пищевой диэтетики (Гиппократ) и гимнастики (дорийцы Икк и Геродик) на основе соразмерности (симметрия и гармонии.Как он выполнен,—это другой вопрос, но в нем проявилась одна из основных черт, характерных для античного эллина.
КНИГА ПЕРВАЯ ели бы среди писавших о диэте, какой нужно следовать ради здоровья, кто-нибудь показался мне избравшим правильную дорогу, трактуя все то, что может охватить человеческий ум, мне достаточно было бы, пользуясь трудами других, распознать, что хорошо, и употреблять его сообразно тому, насколько каждое кажется полезным. Теперь же, хотя многие уже писали об этом, но никто не познал точно, как он должен был писать об этом; одни разбирали одну часть, другие — другую; всего же никто из предшественников не объял. Конечно, не следует порицать никого из них за то, что не смог сделать открытия; скорее нужно их всех хвалить за то, что они пытались сделать открытие. Поэтому я не готовлюсь опровергать то, что было плохо сказано, но я намерен присоединиться к тому, что было хорошо познано, ибо о вещах, хорошо сказанных предшественниками, я не могу правильно написать, если напишу иначе. Что же касается вещей, плохо сказанных, то если я их опровергну, показывая, что это не так, я ничего этим не достигну, но если я объясню, в чем каждая вещь мне кажется хорошей, я покажу то, что хотел показать. Я потому делаю это предисловие, что многие люди, если они слыхали предшествующее объяснение о предмете, не хотят более слышать о том же предмете позднейшего рассуждения, не зная, что дело одного и того же ума познать правильно сказанное и открыть еще не высказанное. Я, следовательно, как уже сказал, присоединяюсь к правильно сказанному; касаясь неправильного познания, я укажу, каково оно есть, а говоря о том, чего никто из предшественников не пытался еще изложить, покажу, что оно собой представляет. 441
2. Я говорю, что тот, кто хочет составить хороший трактат о диэте человека, должен сначала знать и распознать всю человеческую природу1, знать, из чего она составлена от начала; распознать, какие части в ней имеют господство. Действительно, если он не узнает начального состава, он не сможет различать то, что производят эти первоначальные элементы; если он не познает того, что господствует в теле, он не будет в состоянии прописывать то, что полезно для человека. Пишущий должен, следовательно, иметь это знание; потом знание всех пищевых веществ и всех напитков, составляющих нашу диэту; знать, какую они имеют силу—как природную, так и приобретенную в силу необходимости и человеческого искусства. Надлежит знать, как уменьшить силу естественно сильных веществ, как, благодаря искусству, придать силу слабым веществам сообразно с обстоятельствами. Однако знание всего человека не достаточно еще для лечения, ввиду того что человек, который ест, не может быть здоровым, если он не делает также телесных упражнений. Пища и упражнения имеют противоположные свойства, которые, однако, соединяясь, способствуют поддержанию здоровья; упражнения расходуют то, что находится в теле; пища и питье восстанавливают истраченное; очевидно, следовательно, нужно знать свойство упражнений как естественных, так и тех, которые делаются произвольно: какие из них располагают мышцы к возрастанию, какие — к исхуданию; и не только это, но также пропорциональность упражнений в сравнении с количеством пищи, природу человека, возраст и телосложения людей, времена года, перемену ветра, положение мест жительства и состояние года; нужно знать восхождение и захождение созвездий, чтобы уметь уберечься от изменений и чрезвычайных условий пищи, питья, ветров и всего мира—условий, от которых происходят болезни. Если все это познано, открытие еще не полно. Если бы, действительно, было возможно найти, кроме этого, для каждой индивидуальной натуры меру пищи и пропорцию упражнений без излишества в ту или другую сторону, то имелось бы точное средство поддержать здоровье. Итак, если все то, что было сказано выше, открыто, то этого последнего пункта невозможно достигнуть. Без сомнения, присутствуя и наблюдая, можно узнать человека, сбрасывающего с себя одежды и упражняющегося в гимназиях, настолько, 442
чтобы сохранить его здоровье, уменьшая с одной стороны, прибавляя с другой; заглазно же нельзя с точностью предписать пищу и упражнения; до каких пор возможно итти в этом познании, мной уже сказано. Но если бы был даже совершенно маленький недостаток в том или другом, то в течение долгого времени тело неизбежно будет одолено излишком и впадет в болезнь. Конечно, со стороны других были попытки искания, но они ничего не сказали; я же нашел способ распознавать угрозу болезни, подготовляемой излишеством в том или другом направлении. В самом деле, болезни не происходят с людьми внезапно, но, собираясь мало-помалу, они проявляются в полной силе. Итак, что происходит с людьми прежде, чем в теле здоровье будет побеждено болезнью, мной открыто, и каким образом следует восстановлять здоровье. С этим добавлением к тому, что уже было написано, задача, которую я поставил себе, будет выполнена. З2. Все животные и сам человек составлены из двух субстанций, противоположных по свойствам, но сходных по употреблению: из огня, говорю я, и воды. Эти два вещества вместе достаточны для самих себя и для всего прочего, но одно без другого недостаточно для самого себя, недостаточно и ни для чего другого. Вот свойство каждого: огонь может всегда все двигать, вода—всегда все питать. Каждый частично преодолевает и бывает преодолеваем в своей наивысшей и наинизшей ступени, поскольку это возможно. Ни одно не может господствовать совершенно вследствие вот чего: когда огонь приходит к крайнему пределу воды, ему недостает пищи, и поэтому он возвращается к точке, которая должна ему доставить пищу; когда же вода достигает конца огня, ей недостает движения; она останавливается, следовательно, в этом месте и, остановившись, лишается уже мощи и поглощается, чтобы питать огонь, который приходит. Поэтому ни то, ни другое не может полностью брать верх; если когда-нибудь одно из двух взяло бы верх, ни одна из вещей, существующих ныне, не была бы такой, как она есть в настоящий момент; но раз уже они таковы, они будут такими же вечно, и никогда не будет недостатка в обеих в одно и то же время. Итак, огонь и вода, как это мной сказано, достаточны для всех вещей, одинаково для высшей и для низшей ступени. 4, Свойства их следующие: у огня—теплота и сухость; 443
у воды—холод и влага. Они заимствуют друг у друга: огонь у воды—влагу (ибо в огне есть влага), вода же берет у огня сухость, ибо и в воде есть сухость. При таком положении дела они выделяют взаимно из себя многочисленные и разнообразные формы семян и животных, которые не похожи между собой ни видом, ни своими свойствами3. Так как эти элементы никогда не остаются в одном и том же состоянии, но беспрестанно изменяются в том или другом отношении, то и существа, которые из них выделяются, необходимо становятся сами по себе различными. Итак, ничто из вещей совершенно не уничтожается и ничто не рождается4, чего бы не было раньше, но, смешиваясь и разделяясь, вещи меняются. Среди людей есть мнение, что одно, вырастая из Аида, рождается на свет, другое, уходя со света к Аиду, уменьшаясь, гибнет, ибо люди больше доверяют глазам, чем размышлению, а глаза недостаточны даже для того, чтобы судить о том, что они видят. Что касается меня, я ищу объяснения в разумном рассуждении. Жизнь—и здесь, и там, и если есть жизнь, смерть невозможна, разве только вместе со всем, потому что куда же она денется? И возникнуть несуществующее не может, ибо откуда же оно возьмется? Но все возрастает и уменьшается до наибольшей и наименьшей величины в пределах возможного. Когда я говорю «рождаться» и «умирать», я так выражаюсь для многих, но я понимаю под этими словами «смешиваться» и «разделяться»5. Дело обстоит так: рождаться и умирать—одно и то же, смешиваться и разделяться—одно и то же, расти и уменьшаться— одно и то же; рождаться и смешиваться-—одно и то же; погибать, уничтожаться, разделяться—одно и то же; каждое со всем, все с каждым—одно и то же и ничто со всем не одно и то же; ибо закон в этих вещах противоположен природе6. 5. Все божественные и человеческие вещи идут, чередуясь, вверх и вниз. День и ночь имеют максимум и минимум, как луна имеет максимум и минимум; огонь и вода имеют свое возрастание; солнце имеет свой наиболее долгий период и свой наиболее короткий период. Все есть одно и то же и не то же. Свет—от Зевса, мрак—от Аида, и от Аида—свет, и от Зевса—мрак, то—сюда, а это туда идет и перемещается во всякое время года и во всякой стране, делая дело это—того, а то—этого. И что делают— не знают; чего не делают,—кажется, знают; что видят— 444
не распознают; й все-таки все совершается у них по боже* ственной необходимости, как то, чего желают, так и то, чего не желают7. Когда то идет сюда, а это идет туда, они взаимно смешиваются, и каждое исполняет определение судьбы как в отношении большего, так и в отношении меньшего. Разрушение всего идет друг от друга: большего от .меньшего и меньшего от большего, и большее увеличивается за счет меньшего, а меньшее—за счет большего. 6. Все остальное, и душа человеческая, и тело, как душа, имеют свой порядок. В человека проникают части частей все от всех, имея смесь огня и воды; одни—чтобы брать, другие—чтобы давать; и берущие части делают большее, части дающие—меньшее. Люди пилят дрова: один тянет, другой толкает, они делают одно и то же; делая менее, они производят более. Так и человеческая природа: это толкает, то тянет; это дает, то принимает, дает этому, принимает от того; дает этому настолько больше и настолько же меньше берет у другого. Каждая вещь сохраняет свое место; что идет к меньшему, проходит на меньшее место; что идет к большему, смешиваясь, проходит в ряд более большого; чуждое, инородное выталкивается вне места другого. Каждая душа, имея больше и меньше, обходит кругом свои части, не имея нужды ни прибавлять, ни уменьшать частей, но нуждаясь в месте для увеличения и уменьшения существующих; она исполняет каждую обязанность в каждом месте, куда бы ни попала, и получает то, что введено. Действительно, вещи неоднородные не могут оставаться в несоответствующих местах; они бродят без знания, но, сходясь друг с другом, познают то, к чему присоединяются. Подходящее присоединяется к подходящему8, но неподходящее воюет, борется и отделяется. Вследствие этого душа человеческая развивается в человеке и ни в ком другом; то же и для остальных больших животных. Когда же бывает иначе, выталкивание производится с особенной силой. 79. Оставляя в стороне остальных животных, я буду говорить о человеке. В человека проникает душа, имеющая змесь огня и воды,—часть человеческого тела. Все это— мужское и женское, многое и различное—питается; питается и увеличивается питанием, употребляемым человеком. Необходимо, чтобы части имели уже все входящие вещества, ибо если чего будет недоставать, часть с самого начала не получит никакого увеличения, придет ли мало 445
или много пищи, ибо она не будет иметь, от чего возрастать; но, имея все, каждая часть увеличивается на своем месте от питания сухой водой и влажным огнем, причем это с силой отталкивается вовнутрь, а то—кнаружи. Подобным образом плотники пилят бревна,—один тянет, другой толкает, делая одно и то же: кто толкает вниз, тянет того, который вверху, без чего пиление* не пошло бы, но если они приложат сюда силу—испортят все дело. В таком же положении находится питание человека: одно тянет, другое толкает; введенное насильственно внутрь выскользает наружу. Но если усилие будет приложено не во-время, ничего не выйдет. 8. Каждое занимает одно и то же положение все время, пока пища не принимается и пока место не будет более достаточным для наибольшего растяжения; тогда оно меняет место на большее—как женское, так и мужское, одинаково понуждаемое силой и необходимостью. То, что прежде наполнило указанную ему часть, отделяется прежде и в то же время соединяется с другим, ибо каждая вещь сначала отделяется и в то же время соединяется с другим. Меняя место и находя истинную гармонию, которая имеет три аккорда—кварту, квинту и октаву10, существо живет и развивается при помощи тех же веществ, как и раньше; но если не произойдет гармонии, если низкие тоны не согласуются с высокими, если возникнет первый аккорд или второй, или общий, а одного не достанет, то весь тон будет напрасен, ибо не будет созвучия, но переход совершится от большего к меньшему не в порядке, ибо они не знают того, что делают. 9. Что касается мужского и женского, я изложу в дальнейшей речи, почему они оба возникают. Но каков бы ни был пол, приводимый случаем и находящий гармонию, он, будучи влажным, приводится в движение огнем; двигаясь же, воспламеняется и извлекает пищу из питательных веществ и воздуха, введенных в женщину; сначала это притяжение повсюду одинаково, пока тело рыхло, но, вследствие движения и огня, оно сохнет и уплотняется; уплотненное, оно сгущается кругом; огонь, заключенный в нем, не может больше притянуть достаточной пищи и не изгоняет воздуха вследствие плотности окружающей поверхности. Поэтому он поглощает находящуюся внутри влагу. Таким образом, части, по природе плотные, будучи компактны и сухи, не поглощаются огнем, как 446
пища, а укрепляются и уплотняются по мере того, как уходит влага, образуя то, что называют костями и нервами. Огонь из влаги, смешанной и приведенной в движение соответственно природе, устраивает порядок в теле вследствие следующей необходимости: через плотные и сухие части он не может иметь себе пути на долгое время, так как он не имеет пищи; но он может сделать это через части влажные и мягкие, ибо это ему служит пищей. В этих частях есть также сухость, не поглощенная огнем, и эти части скрепляются друг с другом. Внутренний огонь, запертый со всех сторон,—наиболее обилен и делает себе самый большой проход, ибо там находится наибольшее количество влаги,—это то, что называют животом. Он вышел оттуда, не имея пищи снаружи, и сделал проходы для воздуха, пути доставки и рассылки пищи, а огонь, заключенный в остальном теле и наиболее влажный, проложил для себя три прохода в тех местах, которые называются полыми венами. Посредине их остаток воды, будучи сжат, затвердел, и это называется мясом11. 10* Одним словом, огонь расположил все в теле по образу, свойственному ему самому, как отображение целого, малое-против большого, большое против малого; очень большой живот, кладовая для сухого и влажного; давая всему и принимая от всего, имея свойства моря, кормилица живых существ, своих питомцев, губительная для того, что чуждо; вокруг сгущение холодной и влажной воды; проход холодного и горячего воздуха; отображение земли, изменяющей все, что в нее попадает. Потребляя и увеличивая, огонь произвел рассеяние тонкой воды и воздушного огня, видимого и невидимого, отделение сгущенного огня, где каждая внесенная вещь приходит к проявлению, следуя определенной судьбе. Там он создал тройное кругообращение огня, граничащее одно с другим снутри и снаружи: одно—около полостей для влаги, со свойствами луны, другое—около наружной поверхности возле окружающего затвердения, со свойствами звезд, среднее — идущее вовнутрь и кнаружи. Наиболее горячий и сильный огонь, все преодолевающий, направляющий все соответственно природе, недоступный зрению и осязанию, заключает душу,· ум, мысль, возрастание, движение, увядание, перемены, сон, бодрствование; он непрестанно всем управляет—и этим, и тем,—никогда не отдыхая12. II13. Но люди не умеют в явных вещах усматривать 447
вещи скрытые, ибо, употребляя искусства, соответствен* ные человеческой природе, они этого не знают; ум богов научил их подражать божественным действиям, и, зная, что они делают, они не знают того, чему подражают. Все сходственно, будучи несходственным; все согласно, будучи несогласным,—говорящее и неговорящее, разумное и неразумное; образ каждой вещи противоположен, будучи согласен. Ибо закон и природа, которыми мы все действуем, не согласуются, согласуясь: ведь закон установили люди для себя, не зная, на чем установили, природу же всех вещей устроили боги. Что установили люди, то никогда не остается на одной и той же точке—правильной или неправильной, то же, что установлено богами^ вечно пребывает правильным. Такова разница между тем, что правильно и что неправильно. 12. Я покажу, что явные для всех искусства подобны процессам в человеке—явным и скрытым. Такова мантика (искусство гадания): из явных вещей она хочет познать вещи скрытые и из вещей скрытых—вещи явные; из настоящего—будущее, из мертвого—живое, из непонятного— понимание; тот, кто знает,—всегда на правильном пути; кто не знает, судит каждый раз по-разному. В этом—подражание природе и жизни человека: мужчина, приблизясь к женщине, произвел ребенка; через очевидную вещь понимают вещь темную, что оно так будет. Невидимый ум-человека, познающий видимое, изменяется из ребенка в человека; через настоящее познают будущее. Не несуществующее происходит от смерти, но живое; через мертвое познают живое. Желудок лишен понимания, но через него мы понимаем жажду и голод. Таковы свойства мантики и человеческой природы; для знающих—всегда правильно, для незнающих—каждый раз по-разному. 13. Железные инструменты: искусными приемами расплавляют железо, насилуя огонь воздухом, устраняя имеющуюся пищу и разрежая металл; бьют, сдавливают, и оно становится крепким вследствие питания, доставляемого другой водой. То же испытывает человек от учителя гимнастики; он лишается имеющейся пищи огнем, принуждаемый к этому воздухом; став рыхлым, он подвергается ударам, трению, очищению и становится сильным через введение воды извне. 14. Сукновальщики делают то же самое; они мнут ногами, бьют, тянут; нанося удары, они придают материи 448
больше крепости; срезая то, что выдается, и вплетая туда, они делают ее более красивой. Это же самое испытывает человек. 15. Сапожники режут целое на части и из частей делают целое; режа и прокалывая, они поврежденное делают крепким. То же самое испытывает и человек. Из целого отделяются части, и из воссоединенных частей создается целое. Путем прокола и разреза поврежденное излечивается врачами, и в этом задача медицины: освобождать от того, что причиняет боль, и, уничтожая причину страдания, возвращать здоровье. Природа знает это сама по себе; сидящего страдание заставляет подняться, двигающегося—отдохнуть, и многое другое обще у природы с медициной. 16. Плотники пилят: один толкает, другой тянет; от двух способов происходит одно и то же; они буравят: один тянет, другой толкает; давя, они заставляют один конец итти вверх, другой—вниз; уменьшая, они увеличивают; увеличивая, они уменьшают; и тем они подражают природе человека. Пневма с одной стороны тянет, с другой—толкает; из двух способов происходит одно и то же; из пищи одна часть отталкивается вниз, другая—идет вверх. От одной разделенной души происходит несколько— и более больших, и более малых, и малейших. 17. Строители дома делают из различных вещей нечто согласующееся, увлажняя то, что сухо, осушая то, что влажно, разделяя целое, составляя то, что разделено; если бы этого не было, цель не была бы достигнута. Это значит подражать человеческой диэте, увлажняя то, что сухо, осушая то, что влажно, разделяя целое, составляя то, что разделено; все это, будучи различно, согласуется в человеческой природе. 18. Для музыки нужно сначала иметь инструмент, в котором гармония покажет, чего она хочет; аккорды из одного и того же не одно и то же, будучи образованы из высоких и низких тонов, схожих по имени, не схожих по звуку. Чем больше различия, тем больше созвучия; чем меньше различия, тем меньше созвучия; если бы все делалось одинаково, прекратилось бы удовольствие; наибольшие и наиболее разнообразные перемены доставляют наибольшее удовольствие. Повара приготовляют людям кушанья из различных подходящих веществ, смешивая вэщества всякого рода; они делают из одинакового неоди- 29 Гиппократ, т. II 4'*9
наковое,—таковы пища и питье людей; если бы все было сделано одинаково, не было бы удовольствия и если бы все было положено вместе, не было бы правильно. В музыке удары производятся одни вверху, другие—внизу. Язык подражает музыке, различая сладость и кислоту из того, что на него попадает, а также согласное и несогласное; он ударяет звуки вверху и внизу; и неправильно делает, если ударяет верхние звуки внизу или низкие звуки вверху; если язык хорошо настроен, созвучие вызывает наслаждение, если же язык не настроен,—неудовольствие. 19. Кожевники тянут, трут, чешут, моют; это похоже на уход за малыми детьми. Плетущие плетут по окружности: исходя от начала, они и кончают у начала. В том же и круговорот тела: откуда начинается, там и кончается. 20. Обрабатывающие золото бьют его, моют, плавят на легком огне (на сильном огне оно не крепнет) и, обработав, употребляют его для всякой вещи. Человек молотит хлеб, промывает, мелет; обработав огнем, он его употребляет; зерно, обработанное на сильном огне, не крепнет в теле, а только на слабом. 21. Скульпторы копируют тело без души; они не приготовляют ничего, имеющего ум. Из воды и земли, осушая то, что влажно, увлажняя то, что сухо, они уничтожают то, что в излишке, прибавляют то, чего недостает, заставляя возрастать от самого маленького к самому большому. Человек испытывает то же самое; он увеличивается от самого маленького к самому большому, уничтожая то, что в излишке, прибавляя то, чего недостает, увлажняя то, что сухо, и осушая то, что влажно. 22. Горшечники вращают колесо, которое не уходит ни вперед, ни назад и которое в то же время изображает кругообращение вселенной; на этом самом колесе, вращающемся по окружности, делаются разнообразные вещи, не похожие одна на другую, из одинаковых веществ и одинаковыми инструментами. То же испытывают и люди, а также другие животные; одним и тем же круговращением они производят несхожеа друг с другом при помощи одинаковых веществ и одинаковых орудий, увлажняя сухое и осушая влажное. 23. Грамматика представляет соединение фигур, знаки человеческого голоса, свойство возобновлять в памяти прошедшее, обозначать то, что предстоит сделать; знание 450
дается при помощи семи фигур14; все это производит человек—как знающий буквы, так и не знающий их. При помощи семи же фигур происходит человеческое ощущение: слух—для звуков, зрение—для видимых предметов, нос— для запаха, язык—для ощущений приятных или неприятных, рот—для речи, тело—для прикосновения холода и тепла, пути дыхания—внутрь и наружу; вот то, при помощи чего человек имеет познание. 24. Состязание, упражнение детей в гимнастике таково: их научают законно преступать закон; справедливо быть несправедливым, обманывать, красть, похищать, силой брать то, что есть самого прекрасного, как и самого безобразного; кто не поступает так—плох; кто поступает так—хорош; в этом обнаруживается неразумие многих; смотрят на это и считают одного из всех хорошим, а других—плохими; многие удивляются, немногие познают. Приходя на рынок, люди проделывают то же: обманывают, продавая и покупая; восхищаются тем, кто обманул больше всего. Выпивая и безумствуя, совершают то же самое. Бегают, борются, дерутся, крадут, обманывают; между всеми один предпочитается. Комедианты и обманщики говорят перед знающими людьми одно, а думают другое: они выходят и входят не одни и те же; один человек способен говорить одно и делать другое, не быть самим собой, оставаясь им, и иметь то одно мнение, то другое. Таким образом, все искусства общи с человеческой природой. 25. Человеческая душа, как я уже сказал раньше, имея смесь огня и воды и части человека, проникает в каждое животное, которое дышит, следовательно, в каждого человека, молодого и старого. Но она растет не во всех одинаково; у молодых, у которых круговорот быстр и тело растет, сжигаемая и утончающаяся душа уничтожается для возрастания тела; у старых, у которых движение медленно и тело холодно, она уничтожается для уменьшения человека. Тела, которые находятся в расцвете сил и в плодотворном возрасте, она может питать и увеличивать. Люди могущественны: тот, кто может питать больше всего людей,—мощен, но если не достает тех, кого он питает, он слаб. То же самое относится в большинстве случаев к каждому телу: то, которое может питать наиболее душ, наиболее сильно; теряя эту способность, тело становится слабее. 29* 451
26. Что входит в другое тело, но не в женщину, не имеет роста; что же входит в женщину, растет, встретив подходящие условия. Все члены отделяются в одно и то же время и растут, и ни один не возникает раньше или позже другого; но те, которые по природе имеют больший объем, показываются прежде, чем меньшие, не будучи, однако, образованы раньше15. Не все оформляются в равное время, но одни—раньше, другие—позже, смотря по тому, как каждый встречает огонь и питание: одни в сорок дней имеют все видимым, другие—в два месяца, третьи—в три, иные—в четыре. Также одни становятся вполне жизнеспособными в семь месяцев, другие— позже—в девять месяцев, и появляются на свет, имея сложение, которое будут иметь всегда16. 27. Мужское и женское образуется по мере возможности так: женское, стоя ближе к воде, растет при помощи вещей холодных, влажных и мягких,—кушаний, напитков и режима. Мужское, содержа больше огня, возрастает, очевидно, при помощи сухого и горячего питания и остального режима. Следовательно, если хотят зачать девочку, нужно употреблять диэту водянистую; если мальчика,— пользуются упражнениями и диэтой, стремящейся к огню, и это должен делать не только мужчина, но и женщина. Ведь к росту способно не только выделяемое мужчиной, но и выделенное женщиной, и вот почему: ни то, ни другое начало не имеет достаточной силы движения от обилия влажности, чтобы потребить то, что притекает, и сгустить его, и это происходит вследствие слабости огня. Когда же обе стороны встретятся вместе, они идут одна к другой: огонь—к огню и вода—к воде. Огонь, если он движется в сухом месте, господствует над водой, приходящей сюда, и от этого увеличивается, так что уже не гасится прибывающим потоком, но захватывает приходящее и присоединяет к тому, что уже существует; но если он попадет на влажное место, он с самого начала тушится приходящим потоком и переходит в низший разряд. В один день каждого месяца он может сгуститься и преодолеть то, что приходит, и это тогда, когда обеим частям доведется встретиться в одном месте17. 28. Мужское и женское могут соединиться одно с другим потому, что оба питаются друг от друга, и потому, что душа одинакова во всех одушевленных существах, хотя тело в каждом различно. Душа всегда одинакова и в самом 452
большом, и в самом малом, потому что она не меняется ни по природе, ни по необходимости; но тело никогда ни вччем не бывает одно и то же ни по природе, ни по необходимости, потому что оно разделяется на все и примешивается ко всему. Если выделяемые тела получают с двух сторон мужскую часть, они вырастают соответственно тому, что имеется в наличии; из них рождаются мужчины с ясной душой и с мужественным телом, если только они не будут испорчены впоследствии диэтой. Если от мужчины отделяется мужское, а от женщины—женское, а возьмет верх мужское, то более слабая душа присоединяется к более сильной ввиду того, что она не встречает в том, что имеется, ничего более сходного, ибо малое получает большое и большое—малое; соединенные, они господствуют над существующей материей; мужское тело возрастает, но женское хиреет и проходит другую судьбу; и эти мужчины бывают менее блестящи, чем предшествующие; тем не менее, поскольку мужское, пришедшее от мужчины, взяло верх,—они делаются мужественными, и это имя к ним справедливо относится. Если мужское доставлено женщиной и женское мужчиной и мужское берет верх, возрастание происходит тем же порядком, как и в предшествующем случае. Но мужское чахнет; эти мужчины суть андрогины (лгужчины-женщины), и они справедливо так называются. Таковы, следовательно, три генерации мужчин, различествующие в том, что они имеют более или менее мужественный характер, смотря по смешению частей воды, питания, воспитания и привычек; в последующей речи я скажу еще об этом. 29. Женское возникает тем же образом: если женское начало доставлено с двух сторон, женщина становится в высокой степени женственной и прекрасной. Если женское доставлено женщиной и мужское мужчиной, но женское победило, возрастание происходит тем же образом, но эти женщины более смелы, чем предшествующие, будучи, однако, также приятными; если женское доставлено мужчиной, а мужское женщиной и женское победило, возрастание происходит тем же образом, и эти женщины более отважны, ч*ем предшествующие, и их называют мужественными. Если же кто-нибудь не верит в то, что душа смешивается с душой, пусть посмотрит на угли, бросив пылающие угли возле непылающих, сильные— возле слабых и дав им пищу; тогда все представят оди- 453
наковое вещество, и ничто не будет отличаться от другого, но все будет таким же, как тело, от которого они воспламенились; когда же они поглотят существующее питание, они станут невидимы; это же испытывает и человеческая душа. 30. Каким образом рождаются близнецы, я сейчас разъясню. По большей части причина этого—природа маток18; если таковые с обеих сторон расположены одинаково по отношению к устью, одинаково открыты и одинаково осушаются после месячных, то они могут питать, лишь бы они получили семя мужчины так, чтобы оно сейчас же разделилось, ибо в этом случае семя делится равно между двумя матками. Следовательно, семя обильное и сильное, будучи выделено обоими, может возрастать в той и другой матке, ибо оно господствует над приходящей сюда пищей. Если же будет как-нибудь иначе, близнецов не образуется. Когда мужское начало доставлено обоими, необходимо будут зачаты мальчики с двух сторон; когда доставлено обоими женское, это будут девочки. Когда выделение частью мужское, частью женское, возрастание происходит, смотря по началу, которое торжествует. Близнецы походят друг на друга вот почему: во-первых, места, где они растут, одинаковы, во-вторых, они были выделены вместе, потом они возрастают при одинаковом питании и в одно и то же время появляются на свет. 31. Вторичное зачатие происходит так: когда матки будут горячи и сухи по природе и сама женщина такова и когда семя придет сухим и горячим, то в матках не образуется никакой влаги, которая преодолела бы пришедшее впоследствии семя. Поэтому сначала оно сгущается и живет, но закончить свое развитие не может и губит также то, которое было раньше, так как не одно и то же пригодно для обоих. 32. Наиболее тонкое, что есть в воде, и наиболее редкое—в огне, смешиваясь в человеческом теле, образуют наиболее здоровое сложение, и вот почему: ни одно из двух начал не достигает крайней степени плотности,—ни вода, когда притекает вода, ни огонь, когда притекает огонь, будет ли это при наибольших изменениях времен года или переменах возраста, или диэты, которой следуют в пище и питье. Они, эти начала, способны к наибольшему произ- рождению и наибольшей полноте. Медь—металл, наиболее мягкий и податливый—допускает наибольшее смешение 454
(сплав) и становится весьма красивым; то же самое бывает при смешении наиболее тонкой части воды и наиболее редкого огня. Итак, те, которые имеют подобную природу, остаются здоровыми все время, одни—до сорока лет, другие—до крайней старости, и те из них, которые будут поражены какой-нибудь болезнью позже сорока лет, умирают нечасто. Те же тела, которые представляют комбинацию наиболее сильного огня и наиболее плотной воды, выходят сильными и крепкими, но они нуждаются во многих предосторожностях, ибо бывают подвержены чрезвычайным изменениям в том или другом направлении, и если притекает вода, они впадают в болезни точно так же, как и тогда, когда притекает огонь. Итак, кто имеет природу подобного рода, тому подобает следовать диэте, которая была бы направлена против влияния времен года: когда притекает вода, употреблять диэту горячую; когда притекает огонь,—водянистую диэту, изменяя мало-помалу вместе с временем года. Когда в теле комбинация из наиболее плотной воды и наиболее тонкого огня, проявляются те признаки, по которым должно распознавать природу холодную и влажную,—эти тела более склонны к болезням зимой, чем летом, и весной, чем осенью; что касается возраста, они чувствуют себя лучше всего в детстве, потом в юности и хуже всего в старости и близко к этому;-эти натуры быстро старятся; надлежит направлять их диэту к тому, что согревает и сушит,—упражнениями или пищей; и упражнения должны скорее относиться к наружным частям, чем к внутренним. Когда комбинация в теле бывает из наиболее влажного огня и наиболее плотной воды, узнают природу влажную и горячую по следующим признакам: такие люди страдают больше весной, меньше— осенью, потому, что, действительно, весной есть излишек влаги, а осенью—соразмерная сухость; что же касается возраста, то наиболее болезненны самые молодые; они растут быстро, но подвержены катаррам; диэта должна быть составлена из того, что осушает и охлаждает,—пищи, питья и упражнений; упражнения должны относиться особенно к внутренним частям тела. Если смесь состоит из наиболее сильного огня и наиболее тонкой воды, то натура суха и горяча; болезненна, когда притекает огонь; здорова, когда притекает вода; наиболее болезненны бывают эти люди в расцвете возраста и дородности; лучше же всего они чувствуют себя в более пожилые годы 45¾
и в возраст, склоняющийся к старости; диэта подходяща для них та, которая охлаждает и увлажняет, а между упражнениями—те, что, меньше всего нагревая и расплавляя, доставляют наибольшее охлаждение; подобного рода натуры становятся долголетними с хорошей старостью. Когда смесь состоит из наиболее разреженного огня и наиболее сухой воды, такая природа—суха и холодна; болезненна—осенью, здоровая—весной, точно так же как во времена, приближающиеся к этим сезонам по состоянию погоды; что касается возраста, то такая природа болезненна к сорока годам; наиболее здоровыми эти люди бывают в детстве и в ближайшую к нему эпоху; нужна диэта, которая, будучи горячей, увлажняет, и упражнения, увеличивающиеся мало-помалу, слегка согревающие и не производящие значительного исхудания в.теле. Вот как нужно ставить диагноз при познании природы из начального сложения. 33. Возрасты находятся в таком отношении друг к другу: дитя состоит из влаги и тепла, поскольку оно возникло из них и в них выросло; поэтому чем ближе существо к рождению, тем оно горячее и больше всего растет, так же как в эпохи, примыкающие к детству. Молодой человек горяч также потому, что приток огня берет в нем верх над водой, но он сух, поскольку влага, происходящая с детства, уже израсходована, с одной стороны, на возрастание тела, с другой—на движение огня и отчасти на упражнения. Мужчина со сложившимся телом—сух и холоден; действительно, приток огня не господствует уже больше,—таковой остановился, и тело, прекратив рост, охладилось; но от более молодого возраста человеку осталась сухость; последующий же возраст и приток воды не сделали его еще влажным, и поэтому он подчиняется влиянию сухости. Старики—холодны и влажны, поскольку огонь из них удаляется и притекает вода, так что происходит уничтожение сухости и восстановление влаги. 34. В общем мужчины более горячи и более сухи; женщины более влажны и более холодны, и вот почему: хотя при" рождении те и другие образованы одинаково и растут одинаково, но, родившись, мужчина пользуется диэтой более трудовой, благодаря которой он согревается и осушается, женщина же пользуется диэтой более влажной и более легкой и испытывает ежемесячно очищение, уносящее тепло из ее тела. 456
35. С так называемым разумом души и неразумием дело обстоит следующим образом: то, что есть в огне наиболее влажного и в воде наиболее сухого, образуя смешение в теле, дают наилучший разум, так как огонь имеет влагу благодаря воде, а вода—сухость благодаря огню; таким образом, каждое получает наибольшее удовлетворение от другого; ни огонь за недостатком питания не идет к излишеству, ни вода, нуждаясь в движении, не терпит недостатка; таким образом, каждое начало наиболее удовлетворено и другим, и смесью. В самом деле, то, что меньше всего нуждается в соседних вещах, больше всего привязывается к наличным вещам; то же самое делает и огонь, движущийся в очень малой степени и не по принуждению, и вода, движущаяся в очень сильной степени без насилия. Составленная из этих начал душа наиболее разумна и сильна памятью; если же в результате какой- нибудь добавки одно из начал либо увеличится за счет другого, либо уменьшится, то возникает неразумие, поскольку эти начала вышли из того соотношения, в котором они вполне были достаточны друг для друга. Если смесь образуют чистейший огонь и вода, но огонь немного отстает от воды, то возникают люди, хотя и разумные, но в меньшей степени, чем предшествующие, потому что огонь, побежденный водой и совершающий более медленное движение, более тупо воспринимает чувствования, но такие души достаточно постоянны в том, чем они занимаются; если они пользуются правильной диэтой, они становятся более разумными, чем в их природном состоянии. Таким людям подобает предпочтительно пользоваться диэтой, стремящейся к огню, и не предаваться излишеству ни в пище, ни в питье. Они, следовательно, должны упражняться в быстром беге, чтобы тело освободилось от влаги и чтобы влага укрепилась скорее. Не следует употреблять борьбы, растираний и подобных упражнений из боязни, что, когда поры сделаются более широкими, тело получит излишек полноты, ибо движение души необходимо будет этим затруднено. Хорошо пользоваться прогулками после обеда, утром и после бега: после обеда— с тем, чтобы душа приняла из введенных вещей более сухую пищу; утром—чтобы пути были освобождены от влаги и чтобы поры души не были заграждены; после бега—чтобы то, что бег заставляет выделяться, не оставалось в теле, не смешивалось с душой, не заграждало пути и не расстраи- 457
вало питания. Полезно также вызывать рвоты, чтобы тело было очищено в том случае, когда упражнения не вполне достаточны; потом после рвоты принимать пищу, постепенно увеличивая ее в течение по крайней мере четырех дней. Более полезно натираться, чем принимать ванны. Чаще следует иметь половые сношения, когда прибывает вода, и реже во время притока огня. В смешении, когда огонь уступает воде в силе, душа необходимо бывает более неповоротлива, и такие люди называются глупыми. Действительно, так как круговорот медленен, чувства возбуждаются только понемногу и, будучи острыми, смешиваются немного вследствие медленности круговорота, ибо ощущения души, зависящие от зрения и слуха, остры; те же, которые зависят от осязания, более медленны и легче воспринимаются. Эти последние ощущения,—такие, как, например, ощущения холода, тепла и прочего,—указанные люди воспринимают нисколько не хуже, но при восприятии зрением или слухом они не в состоянии схватить того, чего не знали раньше, ибо если душа не потрясена падающим огнем, она не воспримет того, что представляет собой та или иная вещь. Такие души не способны к этому потому, что они плотны, но если их подвергнуть правильной диэте, они станут лучше. Здесь подобает та же диэта, как и в предшествующем случае, только нужно пользоваться пищей более сухой и в меньшем количестве, а упражнений делать больше и более активные. Полезно также пользоваться паровыми ваннами, а после них вызывать рвоту и увеличивать пищу после рвоты через более долгое время, чем в предшествующем случае. Проделывая ото, такой человек станет более здоровым и более разумным. Если огонь еще в большей мере будет преодолен наличной водой, получаются люди, которые одними называются безумными, другими—бестолковыми; безумие этих людей сопряжено с некоей тупостью; они жалуются без того, чтобы кто-нибудь их огорчил или побил; боятся того, что не страшно; мучаются тем, что не имеет ничего мучительного; они ничего в действительности не воспринимают так, как воспринимает человек здравомыслящий. Для них полезно пользоваться паровыми ваннами, очищаться чемерицей после паровых ванн и следовать-диэте, которую я указал выше. Такой человек нуждается в похудании и осушении легкого. Если в соединении вода имеет низкую степень силы, а огонь—чистый характер,—душа при здо- 458
ровом теле бывает разумна, быстро воспринимает все относящееся к ней и не испытывает частых изменений. Такова, следовательно, природа хорошей души. Пользуясь хорошей диэтой, она станет еще лучше, а при плохой—ухудшится. Полезно в таком случае пользоваться более водянистой диэтой, избегая излишества пищи, питья и упражнений, предаваясь бегу с загибом, двойному бегу 19, борьбе и остальным упражнениям, ни в чем не проявляя излишка. Действительно, если тело пребывает в здоровье и не испытывает каких-нибудь возмущений, сложение души бывает разумно. Если сила воды значительно преодолевается огнем, душа необходимо будет тем острее, чем быстрее она движется; она быстрее будет воспринимать ощущения, но она будет менее постоянна, чем в предшествующих случаях, ибо в суждении о проходящем будет бросаться на большее число предметов вследствие своей вспыльчивости. Здесь полезно пользоваться больше, чем в предшествующем случае, водянистой диэтой, употреблять больше мазу, чем хлеб; рыбу—чем мясо; разбавлять свое питье; реже предаваться половым сношениям, применять по преимуществу и часто те упражнения, которые естественны; что касается насильственных, к ним прибегать только при необходимости и пользоваться ими очень мало; вызывать рвоту только при переполнении и так, чтобы очистить тело, возможно менее его согревая. Полезно также заставлять худеть, чтобы эти люди оставались умны, ибо дородность необходимо ведет к воспалению крови, а когда душа подвергнется этому испытанию, она впадет в маниакальное состояние, ибо вода будет преодолена и привлечен огонь. Таким людям следует заниматься своими делами, насытившись, а не натощак, ибо душа бывает более устойчивой, смешавшись с подобающей пищей, чем нуждаясь в пище. У кого вода еще больше преодолена огнем, душа приобретает чрезмерную активность, и такие люди по необходимости склонны к мечтанию; их считают полусумасшедшими, ибо их состояние близко к безумию; они безумствуют вследствие короткого воспаления, а также опьянения, чрезмерного дородства и употребления мяса. Такой человек должен воздерживаться от всего этого и от всякого другого переполнения, точно так же как от сильных упражнений; при диэте нужно употреблять мазу, но не крутую, вареные овощи, исключая те, которые расслабляют, маленьких рыб с соленой подливкой; 459
самое лучшее—пить воду, если могут; если же нет, нужно держаться насколько возможно ближе к воде и пить мягкое и белое вино; нужно много гулять по утрам, после же обеда достаточно пройтись немного, чтобы послеобеденные прогулки не осушали пищи и очищали тело; лучше обливания теплой водой, чем натирания. Летом, днем, полезно спать немного после обеда, чтобы тело не осушалось от времени года; хорошо также весной очищаться чемерицей после предварительной паровой ванны, потом постепенно повышать питание и опять-таки не приниматься за дело натощак. Только благодаря этим заботам душа останется вполне разумной. 36. Итак, смешение есть причина разумной и неразумной души, как мной описано, и душа, благодаря диэте, может стать и лучшей, и худшей. Когда в смеси будет брать верх притекающий огонь, возможно, конечно, сделать добавление к воде, когда же будет побеждать вода, возможно увеличить огонь; через это души делаются или более разумными, или менее разумными. Но следующие характеры не зависят от смешения, каковы: раздражительный, легкомысленный, хитрый, простой, враждебный, благожелательный; причина всего этого заключается в природе проходов, через которые путешествует душа, ибо через какие вместилища она проходит, на какие предметы она наталкивается, с чем она смешивается—таковы ее мысли; поэтому не отнята возможность произвести перемены, пользуясь диэтой, но скрытую природу нельзя переделать. Таким образом, условия голоса зависят от путей дыхания: каковы пути, через которые проходит воздух, и то, на что он наталкивается, таков необходимо и голос, и есть возможность сделать его и лучшим, и худшим, поскольку возможно сделать пути для воздуха как более гладкими, так и более шероховатыми, но вышесказанные характеры не изменяются с помощью диэты. ^т&*
КНИГА ВТОРАЯ положении и природе каждой страны нужно судить следующим образом: в общем можно сказать, что страна, находящаяся на юге, жарче и суше лежащей на севере. Действительно, она ближе к солнцу; в этих областях и население, и продукты земли по необходимости более сухи, более горячи и более сильны, чем в областях противоположных, как, например, народ ливийский в сравнении с народом понтийским и соседние тому и другому. Рассматриваемые сами по себе страны представляются таковыми: места высокие, безводные и обращенные к югу суше, чем расположенные подобным образом в долине, вследствие того что они менее влажны, поскольку высокие места лишены дождевой воды, а те ее имеют. Озерные и болотные страны увлажняют и согревают; они согревают вследствие того, что, лежа в глубине и будучи закрыты, они не обвеваются воздухом; они увлажняют потому, что произведения земли, которыми питаются люди, более влажны, и воздух, которым люди дышат, более густ из-за неподвижности воды. Страны углубленные и невлажные осушают и согревают; они согревают потому, что углублены и закрыты; они осушают вследствие сухости пищи и потому, что воздух, который мы вдыхаем, будучи сух, вытягивает из тел влагу для своего питания, не имея ничего другого более влажного, на что он мог бы обратиться и питаться. Там, где к странам прилегают горы с юга, дуют южные ветры—сухие и нездоровые. Там, где к стране прилегают горы с севера, северные ветры причиняют расстройства и болезни. Там, где к городам примыкают глубокие места на севере, и также там, где, напротив, в море расположен остров, господствуют жара и нездоро- вость с летними ветрами, потому что ни северный ветер не продувает этих мест и не приносит туда притока чистого 461
воздуха, ни летние ветры не освежают их. Между островами те, что лежат ближе к твердой земле, имеют более суровые зимы; те, что находятся среди моря, имеют зимы более мягкие; действительно, на твердой земле снег и лед застаиваются и посылают холодные ветры к соседним островам, в открытом же море они не остаются на зиму. 38. Что касается ветров, следует судить также, какова их природа и свойства. Ветры все имеют природу увлажнять и освежать как тела животных, так и произведения земли, и вот почему: все эти ветры необходимо происходят от снега и льда, от сильных морозов, от рек, прудов и земли, увлажненной и охлажденной. Наиболее сильные ветры зависят от условий подобного рода в их наибольшей и наименьшей степени; наиболее слабые ветры—от меньших и более слабых, ибо как дыхание существует · во всех животных, так существует оно и во всем остальном—где больше, где меньше, в зависимости от величины. Итак, все ветры имеют природу охлаждать и увлажнять. Но в зависимости от положения страны и мест, которые проходят ветры, чтобы достигнуть каждой страны, они становятся отличными друг от друга: более холодными, более горячими, более влажными, более сухими, более нездоровыми, более здоровыми. О причинах каждого нужно судить следующим образом: северный ветер дует холодный и влажный, потому что он приходит из холодных и влажных мест и проходит по холодным и влажным местам, не посещаемым солнцем и не высушиваемым воздухом, поглощающим влагу; таким образом, он является к обитаемой земле, имея собственные свойства, которые не могут быть изменены расположением местности; он— более холоден для наиболее близких обитателей, наименее холоден—для наиболее удаленных. Южный ветер дует из мест, природа которых подобна природе северного ветра, ибо, отправляясь от южного полюса и приходя от обильного снега, льдов и сильных морозов, он необходимо бывает для тех, которые обитают там, возле полюса, таким, каким для нас является северный ветер. Но он не сохраняет этого характера для всех стран; действительно, когда он дует по пути солнца и на юге, его влага поглощается солнцем, и, осушенный, он разрежается; поэтому, естественно, он приходит сюда горячим и сухим. Это горячее и сухое качество он проявляет в наиболее близких странах, как, например, в Ливии; 462
здесь он высушивает произведения земли и то же действие оказывает на людей; не имея возможности взять влагу ни у моря, ни у реки, он берет ее у животных и у растений. Когда же он проходит через море, будучи горячим и разреженным, он наполняет обильной влагой область, в которой появляется, и, естественно, южный ветер бывает горяч и влажен там, где расположение местности не ставит этому препятствий. Свойства других ветров зависят от подобных же условий. Что касается каждой страны, то ветры проявляют себя так: ветры, идущие или с моря, или от снегов, льдов, прудов или рек,—все несут как растениям, так и животным влагу и прохладу; они бывают здоровые, по крайней мере те из них, холод которых не чрезмерен; те же, которые очень холодны, вредят, ибо они причиняют в телах большие перемены тепла и холода, и это особенно испытывают те, которые обитают в болотистых и жарких местностях, возле больших рек. Прочие ветры, дующие с вышеуказанных мест,—полезны, поскольку делают воздух чистым и ясным и дают влагу теплоте души. Ветры, дующие с суши, необходимо более сухи; будучи осушаемы и солнцем, и землей, они не имеют, откуда брать питание, и отнимают влагу у живых существ и вредят всем растениям и животным. Ветры, спускающиеся с горных вершин и достигающие городов, не только осушают, но и возмущают как воздух, которым мы дышим, так и человеческие тела, порождая болезни. Вот, что нужно знать о природе и свойствах каждого ветра. Что касается средств предохранения от каждого из них, я их объясню дальше в этой речи. 39. Относительно каждого рода пищи и питья и об их природных и сообщаемых искусственно качествах надо судить так: те, которые пробовали в общем рассуждать о свойствах или сладких, или жирных, или соленых и всяких других веществ, судили неправильно, ибо ни все сладкие, ни все жирные, ни все другие подобные вещества не имеют одного и того же общего свойства, но многие из тех же сладких веществ и расслабляют, и закрепляют, и осушают, и увлажняют; то же относится и ко всем остальным; в каждом роде веществ найдутся такие, которые являются вяжущими, послабляющими или мочегонными, тогда как другие не имеют ни одного из этих свойств. То же относится и к веществам согревающим и ко всем остальным: одни имеют одно свойство, 463
другие—другое. Относительно всех вообще невозможно сказать, что они собой представляют, но какие они имеют свойства в отдельности,—я укажу. 40. Ячмень 20 по природе холоден, влажен и сушит; в нем есть нечто послабляющее от сока его шелухи; доказательство: если пожелаешь вскипятить неочищенный ячмень, то этот отвар сильно послабляет; если же будешь кипятить ячмень очищенный, он скорее освежает и закрепляет. Когда его поджаришь, влажная и расслабляющая часть погибнет от огня, и останется часть холодная и сухая. Во всех случаях, когда нужно охладить и высушить, ячменная крупа имеет это действие, если употреблять ее в виде мазы21, безразлично как приготовленной. Свойства мазы таковы: очищенный ячмень менее питателен и дает больше кишечных извержений; неочищенный— более питателен и дает меньше извержений. Маза, заранее замешанная, влажная, нерастертая—легка, послабляет и освежает: расслабляет—потому, что она быстро переваривается; освежает—потому, что ее смочила холодная вода; легка—потому, что значительная часть пищи изгнана наружу с воздухом. Так как пути для пищи очень узки, они не принимают другой пищи, и одна часть, утонченная воздухом, удаляется наружу, другая—остается внутри и производит ветры, которые частью отрыгиваются вверх, частью проходят низом, так что значительная часть пищи выдыхается из тела. Если ты будешь давать мазу сейчас же, как она замешана, она сушит, ибо сухая крупа, смоченная таким образом в воде, попадая в желудок, вытягивает из него влагу благодаря своей теплоте. Действительно, тепло по природе притягивает холод, а холод—тепло. Когда же жидкость, находящаяся в желудке, окажется поглощенной, желудок по необходимости иссушается, тогда как вода, вошедшая в него вместе с мазой, рождает холод. Поэтому когда нужно высушить и охладить—касается ли дело поноса или какого-либо другого нагревания,—маза, приготовленная указанным образом, хороша. Сухая маза из размолотой крупы не сушит подобным образом, поскольку она сильно уплотнена, но она дает наиболее пищи телу, так как, медленно растворяясь, она поставляет путям нужную им пищу. Она медленнее производит стул, но не причиняет ни вздутия, ни отрыжки. Замешанная маза из размолотой крупы—менее питательна; она дает стул и производит большое вздутие. 464
41. Кикеон с ячменной крупой освежает и питает, когда приготовлен на одной воде; приготовленный на вине, он согревает, питает и закрепляет; приготовленный на меду, он согревает и питает меньше, но дает &ольше стула, если мед взят разбавленный; в противном случае он не даст стула, а закрепит22. С молоком все кикеоны питательны, только овечье молоко закрепляет, козье— расслабляет, коровье—меньше, кобылье иослицы—больше. 42. Пшеница—сильнее и питательнее, чем ячмень, но она меньше послабляет как в зерне, так и в отваре. Ситный хлеб сушит и послабляет; белый хлеб больше питает, меньше послабляет. Что касается самих хлебов, то квашеный хлеб легок и послабляет: легок—потому, что кислота от закваски поглотила предварительно влагу, которая составляет пищу; расслабляет—потому, что переваривается быстро. Пресный хлеб меньше послабляет, больше питает. Хлеб, замешанный на отваре зерна, легок, достаточно питателен и послабляет: питателен—потому, что испечен из чистой муки; легок—потому, что замешан на легчайшем веществе, также заквашен и подвергнут действию огня; наконец, послабляет—потому, что смешан со сладкой и послабляющей частью зерна. Самые большие из хлебов—наиболее питательны, ибо огонь отнимает у них наименее влаги. Хлебы из печи питают больше, чем хлебы, приготовленные на очаге и на вертеле, ибо они меньше подвергаются действию огня. Хлебы, испеченные на жаровне, и хлебы, испеченные в золе,—наиболее сухи, ибо одни из-за золы, другие, благодаря жаровне, теряют влагу. Хлебы, приготовленные из самой тонкой муки,—наиболее сильны из всех, и еще более хлебы из зерна, которые очень питательны, но которые не так послабляют. Просеянная мука, принимаемая с водой, освежает так же, как вода от промывания теста, поставленная на огонь. Отвар отрубей—легок и послабляет. Мука, сваренная в молоке, больше послабляет, нежели мука, сваренная в воде, по причине сыворотки, особенно если ее дают с веществами чистительными. Все мучные блюда, вареные или печеные с медом и маслом, причиняют жар и отрыжку: отрыжку— потому, что, будучи питательными, они не послабляют; жар—так как приправы жирные, сладкие, разнящиеся между собой и нуждающиеся в разном варении, соединены вместе. Крупичатая мука и крупа из хлебных зерен—сваренные—крепки и питательны, однако они не послабляют. 30 ^Гиппократ, т. II 465
43. Тифе (пшеница однозернянка) и полба—более легки, чем пшеница, и приготовления из них более легки и более послабляют, чем соответствующие приготовления из пшеницы. Овес увлажняет и освежает как в зерне, так и в отваре. 44. Свежие ячменные печенья и каши осушают больше, чем старые, ибо недавно вышли из огня и производства; застаревая, они теряют тепло и притягивают холод. Горячие пшеничные хлебы сушат, холодные— меньше, черствый хлеб—еще менее, но он производит известное исхудание. 45. Бобы имеют нечто питательное, закрепляющее и вызывающее метеоризм: вызывающее метеоризм—потому, что поры не воспринимают пищи, приходящей в изобилии; закрепляющее—потому, что имеется только слабый остаток пищи. Горохи вызывают меньший метеоризм и более послабляют. Желтый и продолговатый полевой горох более послабляет и менее вызывает метеоризм, чем предшествующие; они питательны. Белый стручковый горох послабляет, гонит мочу и питателен; питателен мясистой частью, мочегонен сладкой частью, послабляет соленой частью. Крупинки проса и мякина сухи и закрепляют; с инжиром—это крепкая пища для работающих; само просо вареное питательно, но не очищает. Чечевица согревает и расстраивает, но не послабляет и не закрепляет. Вика питает, закрепляет, уплотняет, служит к пополнению, дает хороший цвет лица человеку. Льняное семя питает и закрепляет; в нем есть также нечто освежающее. Семя лугового шалфея действует, как лен. Волчий боб по природе крепок и горяч; после приготовления он становится более легким, освежительным и служит к очищению. Сурепица увлажняет и послабляет. Огуречное семя более мочегонно, чем послабляюще. Сезам неочищенный послабляет, поправляет и толстит: послабляет— благодаря внешней шелухе; поправляет и толстит мясистой частью; очищенный, он меньше послабляет, но больше дает полноты и поправляет; вследствие своей жирной и маслянистой части он осушает и жжет. Сафлор послабляет. Мак закрепляет—больше черный, но также и белый; он питателен и крепок. Соки всех этих продуктов послабляют больше, чем их мясистые части, поэтому при приготовлении нужно иметь в виду: если желательно осушить, надо удалить сок и употребить мясистую часть; если 466
расслабить—дать сок в большем количестве, мякоть же— в меньшем и более сочную. 46. Относительно животных, употребляемых в пищу, надо судить следующим образом: бычье мясо—крепко, оно закрепляет и трудно переваривается желудком, потому что у животных этого рода—обильная и густая кровь, и их мясо, кровь и молоко тяжелы для тела. Животные же, молоко которых легко и приблизительно такая же кровь, имеют и мясо того же качества. Козье мясо легче и более послабляет. Свиное мясо дает телу больше силы, чем предшествующие, и оно значительно послабляет, ибо у свиньи тонкие, мало обильные кровью вены, но много мяса. У ягненка мясо легче, чем у овцы; у козленка— легче, чем у козы, потому у того и другого меньше крови, и они более влажны. Действительно, мясо у животных крепкой и сухой природы, пока они молоды, послабляет, но когда они выросли, оно уже не таково. То же надо сказать о телячьем мясе по отношению к бычьему. Но мясо поросенка тяжелее, чем свиньи, ибо это животное, имея по природе много мяса и мало крови, имеет излишек влаги, пока оно молодо; но когда проходы не могут воспринять доставляемой им пищи, она остается, горячит живот и расстраивает его. Ослиное мясо расслабляет, и еще более— мясо осленка. Конина более легка. Собачье мясо горячит, сушит и дает силу, но оно не послабляет; мясо щенят увлажняет, послабляет и более гонит мочу. Мясо дикого кабана сушит, дает силу и послабляет. Оленье мясо сушит, менее послабляет и заставляет больше мочиться. Заячье сушит, закрепляет и.производит некоторое увеличение мочи. Лисье—более влажно и заставляет мочиться; мясо сухопутного ежа мочегонно и увлажняет. 47. Что касается птиц, то вот как обстоит дело: почти все они более сухи, чем четвероногие; те, что не имеют мочевого пузыря, не мочатся и не выделяют слюны,—совершенно сухи, ибо, вследствие теплоты желудка, влага поглощается для питания теплоты, поэтому они и не мочатся и не выделяют слюны; там же, где недостает в лаг, необходимо имеется сухость. Наиболее сухо, по видимому, мясо вяхиря, потом—голубиное; на третьем месте— мясо куропаток, курицы и горлицы; наиболее влажное гусиное мясо. Питающиеся зернами более сухи, чем другие. Утка и все живущие на болотах или на воде— все влажны. 30* 467
48. Среди рыб наиболее сухи скорпион, дракон, каллионим, кукушка (тригла), главк, окунь и трисса; почти все рыбы, живущие между камнями,—легки, как, например, морской дрозд, черный бычок, элефитис и кол- бень; эти и вышеуказанные—легче, чем рыбы странствующие; действительно, так как они держатся спокойно, у них мясо рыхлое и легкое. Странствующие же рыбы, ударяемые волнами и изнуряемые работой, имеют мясо более плотное и более компактное. Электрический скат, обыкновенный скат, камбала и другие этого рода рыбы— более легки. Те, которые берут свою пищу в илистых водах, как кефаль, кестра и угри,—более тяжелы, ибо они питаются илистыми водами и тем, что производится здесь, где даже испаряющийся воздух вреден и тягостен для человека. Речные рыбы и рыбы пруда—еще более тяжелы. Осьминоги, каракатицы и другие рыбы этого рода, думается, и нелегки, и не послабляют, но они ослабляют глаза; тем не менее бульон, приготовленный из них, послабляет. Что касается раковин, каковы морские пинны, багрянки, блюдечки, трубачи и устрицы, мясо их осушает, но бульон из них послабляет. Мидии, гребешки и теллины более послабляют, особенно морская крапива. Селахии увлажняют и послабляют. Яйца морского ежа и влажная часть краба очищают точно так же, как арки и раки, особенно речные, но также и морские; они также мочегонны. Рыба соленая осушает и заставляет похудеть; жирные—значительно послабляют; из соленых рыб самые сухие—это морские, потом речные и прудовые. Среди морских рыб наиболее сухи так называемые окуни, свежие и соленые. 49. Домашние животные, пасущиеся в лесах и степях, более сухи, чем питаемые под крышей, ибо они в движении осушаются и от солнца, и от холода и пользуются более сухим воздухом. Дикие животные, те, что живут сырыми веществами, и те, что питаются в лесах, более сухи, чем домашние; из них едящие мало—более сухи, чем едящие много; питающиеся сухим провиантом—более сухи, чем питающиеся зеленым; питающиеся зерном—суше тех, которые его не употребляют; пьющие мало—суше пьющих много; имеющие много крови—суше имеющих ее мало или даже совсем не имеющих; находящиеся в цвете лет—суше тех, которые очень стары или очень молоды; самцы суше самок; некастрированные суше кастрированных; темные 468
суше белых, оветлых; косматые суше гладких. В других условиях они бывают более влажны. В самих животных наиболее сильное мясо то, которое более работает, которое имеет больше крови и на которое животное ложится; самое легкое мясо—наименее работающее, содержащее наименьше крови, помещающееся в тени и лежащее глубже всего внутри животного. Из бескровных частей наиболее сильны головной и спинной мозг; наиболее легки—головные части, мускулы, половые части, ноги. У рыб наиболее сухи верхние части; брюшные части наиболее легки; головы их более влажны вследствие жира и мозга. 50. Яйца птиц имеют нечто сильное, питательное и производящее метеоризм: сильное—потому, что яйцо порождает животное; питательное—потому, что оно молоко птенца; производит метеоризм—потому, что из маленького объема оно разливается на большое пространство. 51. Сыр силен, горячит, питателен и закрепляет: силен—потому, что очень близко стоит к порождению; питателен—потому, что представляет остаток из наиболее мясистой части молока; горячит—потому, что жирен, поскольку сгущен соком (смоковницы) и сычугом. 52. Вода холодна и влажна. Вино горячо и сухо; оно имеет также от вещества, из которого исходит, нечто послабляющее. Из вин черные23 и вяжущие наиболее сухи; они не послабляют, не гонят мочи, не вызывают слюны, но они осушают своей* теплотой, уничтожая влагу тела. Мягкие черные вина более влажны, более вызывают метеоризм и более послабляют. Сладкие черные более влажны и слабы; они причиняют метеоризм, производят влажность. Вяжущие белые согревают, но не осушают; они более мочегонны, чем чистительны. Молодые вина сильнее послабляют, потому что они ближе к сладкому вину и более питательны; равным образом между винами одного возраста ароматные вина более послабляют, чем не имеющие запаха, ибо они более зрелы; также вина густые послабляют больше, чем легкие. Легкие вина производят больше мочи. Белые вина и вина легкие и сладкие— более мочегонны, чем чистительны; они освежают, заставляют похудеть и увлажняют тело; они ослабляют кровь, увеличивая в теле противоположное начало. Виноградный сок производит метеоризм и расстраивает и опорожняет желудок: производит метеоризм—потому, что согревает; опорожняет—потому, что послабляет; расстраивает— 469
потому, что кипит в желудке и понуждает к стулу. Кислые вина освежают, дают похудание и увлажняют: освежают и дают похудание—производя удаление влаги из тела; увлажняют—вследствие воды, введенной вместе с вином. Уксус освежающ, потому что он растворяет и поглощает влагу, находящуюся в теле; он скорее закрепляет, чем слабит, так как он непитателен и едок. Вареное вино24 согревает, увлажняет и производит стул: согревает— потому, что оно хмельно; увлажняет—потому, что питательно; производит стул—потому, что сладко и, кроме того, сварено. Слабое вино из выжимок винограда увлажняет, дает стул и производит метеоризм, ибо и виноградный сок делает то же самое. 53. Чистый мед горячит и сушит; смешанный с водой — увлажняет; он слабит желчных, а флегматиков закрепляет; для этих последних слабительным скорее будет сладкое вино. 54. С овощами дело обстоит так. Чеснок горячит и слабит; он мочегонен, хорош для тела, но плох для глаз, ибо, производя значительное очищение тела, ослабляет зрение; он послабляет и гонит мочу вследствие слабительного свойства. Вареный, он слабее, чем сырой; он причиняет ветры вследствие задержки воздуха. Лук хорош для зрения, но плох для тела, так как, будучи горяч и жгуч, не послабляет; не давая телу ни пищи, ни пользы, он согревает и осушает его своим соком. Порей согревает меньше; он мочегонен и слабителен; в нем есть нечто очистительное; он увлажняет и останавливает едкую отрыжку; он хорош для еды после других блюд. Редька увлажняет, растворяя мокроту своей едкостью; листья в меньшей мере имеют это свойство, исключая болезни суставов; корень—нехорош: он производит отрыжку и неперевариваем. Кардамон горячит, растворяет мясо, останавливает белую слизь, так что может произвести странгурию. Белая горчица горячительна, но очищает, только она также причиняет дизурию. Дикая горчица производит то же действие. Кишнец горячителен и закрепляющ; он останавливает едкую отрыжку; если его есть в конце, он усыпляет. Латук более холоден, пока не имеет сока, но он производит некоторую слабость в теле. Анис горячит и закрепляет; вдыхаемый, он останавливает чиханье. Дикий сельдерей скорее мочегонен, чем послабляющ, причем его корни послабляют больше, чем он сам. Базилик сушит, горячит 470
и закрепляет. Рута скорее способствует моче, чем испражнениям; в ней есть нечто стягивающее; ее хорошо принимать вначале против ядовитых лекарств. Спаржа суха и закрепляет. Шалфей сух и закрепляет. Паслен освежает и предохраняет от ночных поллюций. Свежий портулак охлаждает, посоленный же согревает. Крапива очищает. Горная мята согревает и очищает. Перечная мята согревает, гонит мочу и останавливает рвоты; если ее есть часто, она растворяет сперму настолько, что та течет, препятствует эрекции и ослабляет тело. Щавель, согревая, послабляет. Садовая лебеда влажна, однако не послабляет. Амарант не горячит,—он послабляет. Капуста согревает, очищает и изгоняет желчные материи. Свекла послабляет своим соком, но само растение в пище закрепляет; корень более слабителен. Тыква освежает, увлажняет и расслабляет, но не вызывает мочи. Репа согревает, увлажняет и расстраивает тело, однако не очищает и причиняет дизурию. Полей горячит и очищает. Майоран горячит, но он заставляет также выделяться желчные материи. Чабер действует, как майоран. Тимьян горячит, послабляет и гонит мочу; он также заставляет выделяться слизистые материи. Из диких овощей те, которые горячи на вкус и душисты, горячат и больше заставляют мочиться, чем послабляют; имеющие же влажную холодную инертную природу или тяжелый запах—скорее послабляют, чем гонят мочу; терпкие или вяжущие—закрепляют; едкие и хорошего запаха—заставляют мочиться; терпкие и сухие на вкус—осушают; кислые—освежают. Моче- гонны следующие: сок морского укропа и сельдерея, настой чеснока, ракитника, укропа, порея, адианта и паслена; охлаждает сколопендр, мята, заячье ушко, цикорий, бедренец, зверобой и крапива. Чистительный и слабительный сок имеет стручковый горох, чечевица, ячмень, свекла, капуста, курзелье, бузина, сафлор; все это имеет скорее свойство слабить, чем вызывать мочу. 55. Относительно фруктов дело обстоит так: спелые фрукты более расслабляют; свежие фрукты расслабляют больше, чем сухие. О свойствах я буду сейчас говорить. Тутовые ягоды горячат, увлажняют и послабляют. Зрелые груши горячат, увлажняют и послабляют, жесткие же закрепляют, дикие зимние груши, созревшие, послабляют и очищают желудок; незрелые, они закрепляют. Сладкие яблоки трудно перевариваются; кислые и спелые— 471
легче. Айва—вяжуща и не дает испражнений. Яблочный сок останавливает рвоты и гонит мочу; запах яблок также хорош против рвот. Дикие яблоки закрепляют, но если их есть вареными, они менее закрепляют; сок яблочный и само яблоко в питье оказывают пользу при одышке. Рябина, кизил, дерен и другие фрукты этого рода закрепляют и вяжут. Сок сладкого граната послабляет, но в нем есть нечто горячительное; винные гранаты производят метеоризм; кислые более освежают, но зерна всех гранат закрепляют. Сырые огурцы холодны и трудно перевариваются; дыни мочегонны и чистительны, но вздувают. Виноград горячит, он влажен и послабляет, в особенности белый; сладкий виноград сильно горячит, ибо в нем есть уже большая доля теплоты; незрелый виноград горячит менее и в питье очищает; сухой виноград горячит, но послабляет. Зеленая фига увлажняет, очищает и горячит: увлажняет—потому, что сочна; горячит и очищает своим сладким соком; первые фиги наиболее плохи, так как имеют больше всего сока; наилучшие—последние; сухие фиги горячат, но послабляют. Миндаль горячит, но он питателен: горячит—вследствие своего маслянистого начала, питателен—своей мякотью. Круглые орехи действуют так же. Плоские орехи в зрелом состоянии питательны, послабляют (если они очищены) и причиняют метеоризм, но кожица их закрепляет. Жолуди различных дубов закрепляют как сырые, так и жареные; вареные— меньше. 56. Жирное мясо производит жар, но оно послабляет; посоленное мясо в вине осушает и питает: осушает вследствие вина, питает мясом; маринованное в уксусе, оно менее горячит, вследствие уксуса, и достаточно питает. Сохраненное в соли мясо менее питает, так как соль лишила его влаги, но оно заставляет похудеть, сушит и достаточно очищает. Вот как надо уменьшать и увеличивать свойства каждого питательного вещества, зная, что все животные и растения составлены из огня и воды, развиваются посредством этих начал и разрешаются в эти начала. Силу отнимают у сильной пищи частым варением и охлаждением, влагу у влажной пищи—печением и жарением; сухую пищу нужно увлажнять и смачивать, соленую—смочить и варить, горькую и терпкую—смешивать со сладкой, вяжущую смешивать с жирной; обо всем остальном надо судить так, как было сказано. Жареные или сушеные 472
вещества закрепляют больше, чем сырые, ибо огонь уничтожил влагу, сок и жир; поэтому, введенные в желудок, они вытягивают из него влагу, запирая устья маленьких вен, суша и горяча так, что для влаги пути закрываются. Вещества, происходящие из мест безводных, сухих и удушливых, все более сухи, более горячи и дают более крепости телу, потому что при равном объеме они более тяжелы, компактны и питательны, чем вещества, происходящие из местностей влажных, орошаемых и холодных; эти вторые более влажны, более легки и более освежают. Следовательно, нужно знать не только свойства самих веществ, злаков, напитков и животных, но и их месторождение. Поэтому, когда ты желаешь дать более сильное питание телу из той же самой пищи, нужно употреблять то, что происходит из мест безводных—хлеб, питье и животных; но при желании дать более легкую и более влажную пищу нужно употреблять происходящее из мест орошаемых. Сладкие, терпкие, соленые, горькие, вяжущие и мясистые вещества согревают так же, как вещества сухие и влажные. Вещества, которые имеют в себе большую сухую часть, сушат и согревают; заключающие же в себе большую влажную часть согревают, увлажняют и послабляют сильнее, чем сухие, ибо, давая телу больше пищи, они производят отвлечение к желудку и, увлажняя, послабляют. Вещества,—будь то пища или питье,—которые, согревая, осушают, не производя ни отхаркивания, ни мочи, ни стула, сушат тело вот почему: согретое тело опустошается от влаги, часть которой поглощается самой пищей, часть идет на питание душевной теплоты и часть, согретая и истонченная, удаляется через кожу. Сладкие, жирные и маслянистые вещества служат к наполнению, так как вследствие малого объема, они очень рассеиваются; согретые и распространившиеся, они восполняют теплоту в теле и успокаивают его. Кислые же, едкие, вяжущие, терпкие, грубые и сухие вещества не наполняют, так как открывают и очищают отверстия вен; и одни—осушая, другие—раздражая, третьи—стягивая, заставляют дрожать и сдавливают в малый объем влагу, заключающуюся в мясе, так что в теле образуется большая пустота. Итак, когда ты пожелаешь наполнить немногим или опорожнить от многого, ты станешь употреблять подобные вещи. Все свежее дает больше силы, чем что другое, тем, что оно ближе к живому, а старое, засохшее очищает больше, чем 473
свежее, ибо оно ближе к гниению. Сырые вещества, производят резь и отрыжку, так как то, что должен совершить огонь, исполняется желудком, более слабым, чем введенные вещества. Кушанья, приготовленные с соусами, вызывают жар и влагу, потому что жирные, вызывающие жар, горячие и имеющие различные свойства вещества соединены вместе. То, что приготовляется в рассоле или уксусе,—лучше и не причиняет жара. 57. Относительно ванн дело так обстоит: пресная вода увлажняет и освежает, ибо дает телу влагу. Соленая ванна согревает и сушит, ибо, будучи по природе теплой, она вытягивает влагу из тела. Теплые ванны, принятые натощак, дают похудание и освежают, ибо они отнимают у тела влагу теплотой, а если мясо освобождается от влаги, тело освежается; после еды они согревают и увлажняют, расширяя в больший объем все содержимое в теле. Холодные ванны имеют противоположные действия; когда тело пусто, они дают, будучи холодны, нечто теплое; после еды при наличии влаги они, будучи сухи, отнимают влагу и наполняют сухостью, заключающейся в них. Воздержание от ванн осушает через потребление влаги; к тому же ведет и воздержание от смазывания. 58. Смазывание25 согревает, увлажняет и смягчает. Солнце и огонь осушают по следующей причине: горячие и сухие, они вытягивают влагу из тела. Умеренная тень и прохлада увлажняют, так как они дают больше, чем берут. Всякий пот, выходя, осушает и ослабляет, ибо влага уходит из тела. Сношение истощает, увлажняет и согревает: оно согревает вследствие усилий и отделения влаги, истощает вследствие опорожнения, увлажняет разжижением, остающимся в теле от усилий при сношении. 59. Рвоты ослабляют вследствие извержения пищи, однако они не осушают, если кто на следующий день лечится правильно, но скорее увлажняют вследствие переполнения и разжижения мяса от натуги. Но если со следующего дня позволить этому излишку итти на питание тела и если постепенно повышать диэту, они осушают. Рвота разрешает закрепленный желудок и закрепляет больше, чем следует, расслабленный, увлажняя первый, осушая второй. Итак, если желательно закрепить, следует как можно скорее извергнуть съеденную пищу, прежде чем она будет увлажнена и увлечена вниз, и пользоваться более кислой и вяжущей пищей. Если же жеда- 474
тельно разрешить желудок, подобает сохранить пищу как можно дольше и пользоваться пищей и питьем острыми, солеными, жирными и сладкими. 60. Сон натощак ослабляет и охлаждает, если он непродолжителен, извлекая существующую влагу; если он продолжителен, он согревает, растворяет мясо, разрешает тело и ослабляет его. После еды сон согревает и увлажняет, распространяя пищу по телу. Сон особенно осушает после утренних прогулок. Бдение при полном желудке вредно, ибо препятствует пище растворяться; натощак оно вызывает некоторую слабость, но менее вредит. Бездействие увлажняет тело и обессиливает его, ибо душа, пребывая в неподвижности, не растрачивает жидкости из тела; труд, наоборот, сушит и делает тело крепким. Еда только один раз в день ослабляет, осушает и закрепляет желудок, ибо теплота души рассеивает влагу желудка и мышц; завтрак действует противоположно однократной еде. Горячая вода как питье ослабляет так же, как и холодная. Избыток холода в воздухе или в пище, или в питье сгущает влагу в теле и закрепляет желудок через сгущение и охлаждение, ибо побеждает влагу души. Избыток теплоты также сгущает влагу—и до такой степени, что дальнейшее распространение ее прекращается. Вещества, которые, согревая тело и не давая питания, отнимают у мяса влагу, даже не порождая излишка, производят охлаждение тела человека, ибо, когда имевшаяся в наличии влага опорожнена, привлеченный воздух охлаждает тело, наполняя его. 61. Теперь я изложу, какую силу имеют упражнения. Одни из них естественны, другие—насильственны. Естественны упражнения зрения, слуха, голоса и мысли. Способность зрения таков»: душа, устремляясь к тому, что она видит, двигается и согревается; согретая, она осушается вследствие потери жидкости. Через слух с до- хождением звука душа колеблется и работает; работая, она согревается и осушается. Когда человек погружается в думу, душа приходит в движение, согревается и осушается; поглощая влагу, она трудится, опустошает мышцы и истощает тело. Упражнения голоса, такие, как речь, чтение и пение, все двигают душу; приведенная в движение, она осушается, согревается и расходует влагу тела. 62. Прогулки тоже естественны и, может быть, самые естественные из остальных упражнений, однако они имеют 475
нечто насильственное. Сила их такова: послеобеденная прогулка сушит и желудок, и тело и не позволяет животу стать жирным, и это вот почему: когда человек двигается, тело и пища согреваются; следовательно, мясо притягивает влагу, которой оно не позволяет собираться вокруг желудка; таким образом, тело полнеет, а живот худеет. Осушение в свою очередь происходит так: когда тело движется и согревается, то наиболее тонкая часть пищи частью расходуется врожденной теплотой, частью выходит наружу вместе с дыханием, частью выделяется через мочу. Следовательно, в теле остается наиболее сухая часть пищи, так что желудок и мясо высыхают. Утренние прогулки также вызывают похудание; они делают части вокруг головы легкими, свободными и обостряют слух; они также разрешают желудок; они причиняют исхудание потому, что движущееся тело согревается, а влага истончается и очищается частью через дыхание, частью через выделение носа и мокроту, частью же расходуется на питание теплоты души; они разрешают желудок потому, что когда он горяч и в него вводится сверху холодный воздух, тепло уступает холоду. Части вокруг головы они делают легкими вот каким образом: когда желудок опустеет, он притягивает к себе своей теплотой влагу и из остального тела, и из головы; раз голова опросталась (от влага), зрение и слух очищаются, и люди становятся свободньши. Прогулки после гимнастических упражнений делают тело чистым и вызывают похудание, не допуская разжижения мяса от работы, но очищая его. 63. Бег в прямом направлении и бег огибающий, постепенно увеличиваемые, согревая мясо, могут его варить и растворять; они переваривают и распределяют силу пищи, находящуюся в мйшцах, и делают тело более медленным и более толстым, чего не дает бег с обручем26; они больше подходят людям, которые много едят, и более зимой, чем летом. Бег в платье имеет ту же самую силу, но он больше согревает, больше увлажняет тело и больше обесцвечивает, потому что чистый воздух не обвевает и не очищает тела, которое производит свои упражнения все в одном и том же воздухе; этот бег пригоден, следовательно, для людей сухих и мясистых, желающих потерять мясо, и для пожилых вследствие холода их тела. Двойной бег и поездки на чистом воздухе менее размягчают мясо, но больше заставляют худеть, ибо работа 476
в наружных частях души отвлекает влагу из мяса, заставляет худеть и сушит тело. Бег с обручем меньше всего размягчает мясо, но он вызывает похудание и стягивает больше всего мясо и живот, ибо, ускоряя дыхание, он быстрее всего вытягивает влагу. 64. Резкое качание рук (при беге)*1 для людей сухих отнюдь не полезно, ибо оно производит спазмы и вот почему: в условиях разогретого тела оно значительно истончает кожу, меньше, чем, например, бег с обручем, стягивая мясо, и тем извлекает из тела влагу. Движения и поднимания рук кверху меньше согревают мясо, но они возбуждают тело и душу и лишают воздуха. Борьба и растирание доставляют больше работы наружным частям тела; они согревают мясо, делают его твердым и увеличивают на таком основании: части, по природе плотные, при растирании стягиваются, полые же части, каковы вены, расширяются; согретое и осушенное мясо притягивает к себе пищу через вены и таким-образом увеличивается. Борьба на земле врастяжку действует почти так же, как борьба в стоячем положении, но она осушает вследствие пыли и меньше развивает мясо. Борьба на пальцах ослабляет и тянет мясо кверху; борьба с мешком ( корикомахия) и выделывание руками правильных движений (хирономия) производят то же самое действие28. Задержка дыхания расширяет поры, истончает кожу и удаляет из нее влагу. 65. Упражнения «в пыли» и упражнения «в масле»29 различаются так: пыль холодна, масло горячо; зимой масло больше увеличивает тело, ибо оно не дает холоду уносить что-либо из тела, но летом, когда тело согрето и временем года, и маслом, и работой, масло, производя излишек теплоты, растворяет мясо. Пыль больше увеличивает тело летом, так как, освежая его, она препятствует ему чрезмерно нагреваться, зимой же она охлаждает и морозит. Летом оставаться немного времени в пыли после упражнений полезно вследствие освежения, но более долгое промедление слишком осушает гело и делает его твердым, подобно дереву. Натирание маслом с водой смягчает и не дает сильно разгорячаться. 66. Относительно утомления, возникающего в теле, дело обстоит так: люди, не занимающиеся упражнениями, утомляются от всякой работы, ибо у них нет ни одной части тела, которая усиленно упражнялась бы для какого- 477
нибудь труда. Упражняемое тело утомляется от непривычных работ, а также и от обычных упражнений, когда их доводят до крайности. Таковы виды утомления. Действует же утомление так: люди неупражняющиеся, будучи влажны телом, согреваются при работе и испытывают значительное растворение, причем то, что удалено потом или дыханием, причиняет страдание только части тела, испытавшей непривычную потерю; то же, что остается от растворения, причиняет страдание не только части тела, испытавшей непривычную потерю, но и той, которая получила влагу, ибо влага эта не сродственна, а враждебна телу. Влага не фиксируется одинаково хорошо на частях тела, не имеющих мяса, но фиксируется на мясистых частях, так что причиняет им боль, пока не выйдет. Не имея обращения, она остается неподвижной и согревается сама и то, что в нее попадает. Если отделяемого будет много, оно будет господствовать даже над здоровым телом, так что распространит жар по всему телу и вызовет сильную лихорадку, ибо когда кровь разгорячена и привлечена, содержащееся в теле начинает быстро обращаться, и в то время, когда остальное тело очищается дыханием, скопившаяся влага, согреваясь, истончается и выделяется из мяса наружу на кожу; и этот пот называется горячим. Когда это выделение произошло, кровь возвращается к естественному составу, лихорадка падает, и переутомление прекращается обычно на третий день. Это переутомление должно лечить следующим образом: паровыми банями, горячими ваннами и не слишком большими прогулками растворяют то, что скопилось, чтобы произвести очищение; малой едой и ослаблением поддерживают уменьшение мяса; производят долгое время с осторожностью натирания маслом, чтобы не вызвать чрезмерного жара; полезно также производить натирания потогонными и мягчительными мазями и спать на мягком. У тех, которые привыкли к упражнениям, переутомление, вызванное необычными трудами, происходит так: какова бы ни была работа тела, мышцы необходимо становятся влажными в том месте, которое не привыкло к работе, так же как у не привыкших к упражнениям—повсюду; в силу необходимости мясо подвергается расплавлению, и произойдет отделение и стягивание, как в предшествующем случае. Полезно следующее лечение: нужно пользоваться обычными упражнениями, чтобы то, что скопилось, нагрев- 478
шись, истончилось и очистилось и чтобы остальное тело не становилось влажным и не оставалось без упражнения. В этом случае, как и в предыдущем, полезно также употреблять горячие ванны и натирания. Нет никакой необходимости в паровых банях, потому что труды, согревая, достаточны для ослабления и очищения того, что скопилось. Переутомления от привычных упражнений происходят таким образом: от умеренного труда не происходит переутомления, но когда труд переходит меру, он очень осушает мясо; когда же мясо лишается влаги, наступает жар, боль, дрожь, и дело доходит до более длительной лихорадки, если не применить подходящего лечения. Прежде всего не следует обмываться ни слишком обильной, ни слишком горячей водой; после ванны надо пить мягкое вино; за обедом употреблять пищу всякого рода и в возможном количестве; вино свое, которое должно быть мягким и в изобилии, разбавлять водой; нужно долгое время удерживать в себе принятую пищу, пока вены не наполнятся и не вздуются; тогда надо произвести рвоту, и затем, походив немного, уснуть на короткое время на мягкой постели. После в течение шести дней нужно постепенно увеличивать пищу и обычные упражнения и так притти к обычной норме питья и еды. Это лечение имеет силу увлажнять без излишка тело, чрезмерно осушенное; конечно, было бы очень хорошо, если бы, зная степень излишка упражнений, можно было лечить его точной мерой пищи; но первое из этих условий невозможно, зато второе легко. Тело иссушено, но оно получает пищу всякого рода и притягивает к себе то, что ему потребно из каждой пищи для каждой своей части. Таким образом, наполненное и увлажненное, оно отбрасывает излишек, когда желудок опустошается при помощи рвоты. Желудок же в свою очередь, оказавшись пустым, вновь производит притяжение. Таким образом, мясо освобождается от излишка влаги, но не отдает его в соразмерном ему количестве, если только это не будет достигнуто силой, упражнениями, лекарством или всяким другим отвлечением. Пользуясь постепенностью, ты потихоньку установишь для тела прежнюю диэту. /бгч2^е>€>б
ЭчЗ''7К9'"с>чЗ''Э^ КНИГА ТРЕТЬЯ иэта человеческая, как я говорил это уже раньше, не может быть указана с такой точностью, чтобы можно было пользоваться упражнениями, соразмеряясь с количеством пищи, ибо многое препятствует этому. Прежде всего природы людей различны; так, сухие природы сухи более или менее как по отношению к самим себе, так и к другим; точно так же и влажные, и всякие другие. Потом—возрасты не имеют одних и тех же нужд; имей в виду также положения мест, перемены ветров, смены времен года, ежегодные •состояния погоды. Сама пища представляет большую разницу: пшеница разнится от пшеницы, вино от вина и все остальное, составляющее нашу диэту; все, будучи различным, препятствует тому, чтобы было возможно начертать точные правила. Но я открыл диагностические признаки, указывающие, что над чем господствует в теле: упражнения над пищей или пища над упражнениями, и как надо приходить на помощь в каждом отдельном случае и предохранять здоровье так, чтобы не подпустить болезни или не наделать по крайней мере слишком больших и частых ошибок. Но в этом случае является нужда в лекарствах, однако бывают и такие случаи, когда и лекарства не могут восстановить здоровья. Итак, насколько возможно подойти к пределу, мной найдено; точное же не найдено никем. 68. Итак, сначала я опишу для многих людей, что может быть наиболее полезно для тех, которые пользуются пищей и питьем без всякого разбора, занимаются необходимыми работами, путешествуют по необходимости, плавают по морю для накопления средств к жизни, подвергаются жаре больше, чем надлежит, холоду больше 480
чем полезно, и в общем ведут непостоянный образ жизни. Этим людям в условиях, в которых они находятся, следует придерживаться такой диэты. Год делится на четыре части, известные большинству: зиму, весну, лето и осень. Зима продолжается от захождения Плеяд до весеннего равноденствия, весна—от равноденствия до восхождения Плеяд, лето—от Плеяд до восхождения Арктура, осень— от восхождения Арктура до захождения Плеяд30. Зимой, когда приходится противостоять холодному и крепкому времени года, нужно вести такой образ жизни: прежде всего пищу следует принимать один только раз в день, по крайней мере, если желудок не будет очень сух; если он сух— еще легко завтракать. Пищей надо пользоваться сухой, вяжущей, горячительной, из веществ грубых и несмешанных. Предпочтительно следует есть хлеб и кушанья— больше жареные, чем вареные; пить чистое черное вино в небольшом количестве; употреблять меньше овощей, исключая согревающих и сухих, и меньше всего—отваров и ячменных супов. Нужно делать много всевозможных упражнений: огибающий бег, который полагается постепенно увеличивать; борьбу «в масле», которую надо удлинять, начиная с легкого упражнения; быстрые прогулки после упражнений и медленные—после обеда, по солнцу; продолжительные утренние, начиная с медленного шага, ускоряя ход и заканчивая опять тихим шагом. Нужно пользоваться твердой постелью, ночными прогулками, ночным бегом, ибо все это заставляет похудеть и согревает. Нужно больше натираться. Когда кто хочет умыться, если он упражнялся в палестре, нужно мыться холодной водой; после всякого другого упражнения более подходит теплая вода. Сношения в это время года надо производить чаще: более пожилым людям—чаще, чем молодым. Необходимо прибегать также к рвотам: людям более влажным—три раза в месяц, более сухим— два раза, при пище всякого рода; после рвот следует постепенно перейти в течение трех дней к обычной пище; в это время пользоваться более легкими упражнениями и в меньшем количестве. Вызывать рвоту нужно после мяса бычьего, свиного и всякого другого, производящего переполнение; полезно также прибегать к рвоте после кушаний непривычных, творожистых, сладких, жирных; хороша она также после пьянства, перемены пищи или изменения местности. Надо не бояться подвергать себя 31 Гиппократ, τ Π 481
холоду, только не после еды и упражнений, а во время утренних прогулок, пока тело не начнет согреваться, и в продолжение бега и в другое время, избегая при этом чрезмерности. Нехорошо для тела не зябнуть в эту пору: ведь и деревья, не подвергшиеся в свое время холоду, не могут ни производить плодов, ни быть крепкими. Нужно пользоваться в это время всеми видами упражнений, ибо чрезмерности не будет, лишь бы не наступило переутомление,—признак, на который я указываю простым людям. Почему это так происходит,—я объясняю следующим образом: так как время года холодное и туманное, то сами животные испытывают на себе подобное; тела, следовательно, согреваются от упражнений более медленно, причем выделяется только небольшая часть существующей влаги; кроме того, время, отдаваемое упражнениям, недостаточно, а отдых велик, ибо день короток, а ночь длинна; вследствие этого ни время, ни упражнения не имеют чрезмерности. Эту диэту надо соблюдать в данное время года, начиная с захождения Плеяд до солнцеповорота, т. е. в течение сорока четырех дней31, причем около поворота следует быть особенно настороже и, начиная с поворота, пользоваться той же диэтой в течение стольких же дней. После этого начинает уже веять зефир и стоит время года более мягкое; нужно также следовать в диэте времени года в течение еще пятнадцати дней. Затем взойдет Арктур, и уже время появляться ласточке. В последующее время нужно уже пользоваться более разнообразным режимом до равноденствия в течение тридцати двух дней. Таким образом, сообразуясь со временем года, следует изменять диэту и, делая ее более слабой и более легкой в пище, питье и упражнениях, довести постепенно до весны. Когда приходит равноденствие, дни становятся более мягкими и длинными, ночи—более короткими, приближающееся время—горячо и сухо, а существенное—питательно и умеренно. Если деревья, не имеющие разума, готовят себе в это время года запасы на лето, возрастание и тень, не следует ли и человеку поступать также? поскольку он имеет разум, он. должен подготовить себе здоровое увеличение мяса. Чтобы не изменять резко диэты, надо разделить это время на шесть частей, по восьми дней в каждой. В течение первой части нужно сократить упражнения, пользуясь более легкими; пища должна быть более мягкой и чистой, питье—более водянистым и более бе- 482
лым32; применима борьба «в масле» на солнце. В каждое время года следует постепенно изменять каждую долю режима; нужно сократить прогулки: больше—послеобеденных, меньше—утренних; мазу следует предпочесть хлебу; употреблять больше вареных овощей и вареных блюд сравнительно с жареными; нужно пользоваться ваннами, легко завтракать, меньше сноситься с другим полом, вызывать рвоты—сначала каждые два дня, потом в большие промежутки, чтобы тело, снабженное чистым мясом, уплотнилось. В течение этого времени до восхождения Плеяд диэта должна оставаться легкой. Теперь наступает лето, и диэта должна быть к нему приспособлена. Итак, с восхождением Плеяд употребляется более мягкая, более чистая пища и в меньшем количестве; затем—больше мазы, чем хлеба, и маза должна быть хорошо замешана, не будучи растерта; питье должно быть мягкое, белое, водянистое; завтрак небольшой; после завтрака—короткий сон; возможно меньше переполнять себя пищей и питьем; питьем во время еды пользоваться в достаточном количестве, в течение же дня пить возможно меньше, если не принуждает к этому сухость тела. Нужно пользоваться вареной зеленью, исключая той, которая причиняет жар и сухость; пользоваться можно также сырыми овощами, исключая те, которые согревают и осушают. К рвотам не надо прибегать, если только не возникнет какое-нибудь чувство полноты. Нужно воздерживаться, насколько возможно, от половых сношений; ваннами пользоваться тепловатыми. Фрукты более сильны, чем человеческая природа,—следовательно, лучше от фруктов отказаться; если употреблять их с пищей, погрешность будет меньше. Что касается упражнений, то можно производить бег с обручем и двойной бег в небольшом количестве и в течение короткого времени. Прогулки можно делать в тени, бороться «в пыли», чтобы возможно меньше согреваться. Действительно, борьба β в пыли лучше, чем бег с обручем, ибо последний сушит тело, лишая его влаги. После обеда не нужно гулять, разве только немного; утром же нужно пользоваться прогулками. Необходимо остерегаться солнца как утром, так и вечером, и холода, происходящего от рек, прудов или снегов. Нужно придерживаться этой диэты до солнцестояния таким образом, чтобы отнять в течение этого времени все сухое, горячее, черное, беспримесное, а также и хлеб, 41* 483
оставив разве только маленький кусочек для удовольствия. .Во все это время нужно пользоваться веществами мягкими, влажными, освежающими, белыми и чистыми до восхождения Арктура и равноденствия в течение девяносто трех дней. От равноденствия нужно регулировать свою диэту, готовясь осенью к зиме, оберегая себя от перемен в холоде и жаре с помощью плотной одежды. В это время можно пользоваться, не снимая платья, предварительными движениями, потом растиранием и борьбой «в масле», соблюдая в них постепенность. Гулять должно на жаре, принимать горячие ванны, лишить себя дневного сна; пищей пользоваться более горячей, менее влажной и чистой, питьем более черным, но мягким и не водянистым; овощи употреблять сухие, в меньшем количестве. Всю диэту нужно вести, сокращая летние кушанья; зимними же пользоваться не до крайности, подводя их возможно ближе к зимней диэте в течение сорока восьми дней, начиная с равноденствия до захождения Плеяд. 69. Вот то, что я советую вообще всем людям, которым поневоле приходится проводить жизнь беспорядочно и у которых нет возможности, пренебрегая остальным, позаботиться о своем здоровье. Но для тех, у которых имеются средства и которые хорошо знают, что без здоровья не нужно ни богатство, ни что другое, мной найдена диэта, возможно близкая к истине. Я изложу ее в последующей речи. Это открытие—прекрасное для меня, сделавшего его, полезное для тех, которые узнают его, и о котором никто из моих предшественников даже не помышлял, тогда как я считаю его великой ценностью по сравнению со всеми остальными,—это открытие есть прогноз при заболевании человека и диагноз того, что испытывает тело, а именно: господствует ли пища над телесными упражнениями или телесные упражнения над пищей, или между ними имеется надлежащая соразмерность. В самом деле, господство одного из двух—что бы это ни было—порождает болезни, а от взаимного равенства обоих поддерживается здоровье. Итак, я перехожу к этим формам и покажу, каковы они бывают у людей, которые считают себя здоровыми, едят с удовольствием, могут работать и имеют тело и цвет в удовлетворительном состоянии. 70. Нос закладывается без очевидной причины после обеда и сна; он как бы наполнен, а ничего нельзя высмор- 48',
кать; когда же начинают прогуливаться утром и упражняться, тогда и сморкаются, и плюют. С течением времени веки также становятся тяжелыми и зуд появляется на лбу; нет никакого аппетита и нет желания пить; цвет кожи теряется и появляются или катарры, или лихорадки с ознобом, смотря по тому, в какое место направилась плетора (переполнение). Что бы случай ни сделал в это время, то и считается за причину, тогда как причина совсем не здесь; ибо в этом случае пища взяла верх над упражнениями, и постепенно накопившаяся плетора привела к болезни. Но не следует допускать до этого, и как только обнаружились первые признаки, знай, что накопляющаяся мало-помалу пища взяла верх над упражнениями, отчего и произошла плетора. Действительно, носовая слизь и слюна являются кризисом наполнения: когда тело в покое, слизь заграждает пути дыхания вследствие существования плеторы, но, согретая упражнением и став тонкой, она отделяется. Лечат этот случай так: производят привычные упражнения без переутомления, принимают горячую ванну, наполняют себя пищей всякого рода, вызывают рвоту. После рвоты требуется прополоскать рот и горло вяжущим вином, чтобы отверстия вен сжались и чтобы ничто, происходящее от рвот, не было привлечено; потом, встав, немного погулять по жаре. На следующий день пользоваться такими же прогулками, но упражнения должны быть меньшими и более легкими, чем предшествовавшие; если будет лето, не нужно завтракать; в другое время года можно съесть немного чего-нибудь; за обедом нужно уменьшить наполовину то, что обыкновенно съедалось. На третий день переходят ко всем обычным упражнениям и прогулкам; пищу нужно увеличивать постепенно, чтобы на пятый день после рвот принимать обычную пищу. Если этого окажется достаточно, лечение в остальном будет состоять в меньшей пище и в больших упражнениях. Но если признаки наполнения не исчезнут, то спустя два дня после того, как пришли к обычной пище, нужно снова вызвать рвоту и следовать тому же постепенному увеличению пищи. Если и этого еще не будет достаточно, нужно снова начать в третий раз, пока не освободятся от плеторы. 71. Бывают люди, у которых появляются такие припадки, когда пища берет верх над упражнениями: в начале плеторы у них является продолжительный сон, 485
для них приятный; они спят также немного днем. Этот сон происходит оттого, что мясо увлажнено, кровь разливается и дыхание, умеряясь, успокаивается. Но когда тело не принимает больше переполнения, тогда происходит выделение внутри вследствие силы кругового движения, которое, будучи противоположно питанию, расстраивает душу. В это время сны перестают уже быть приятными, и человек расстраивается; ему кажется, что он сражается, ибо что испытывает тело, видит душа, хотя глаза и закрыты. Когда человек дойдет до этого, то болезнь близка, но какая придет болезнь—это неясно, ибо какое наступит выделение и над какой частью оно одержит верх, такова и будет болезнь. Однако разумному человеку не следует доводить дело до этого, но как только будут опознаны первые признаки, надо взяться за лечение, которое будет таким же, как и для предшествующего случая. Нужно только большее время и более голодная диэта. 72. Вот еще признаки плеторы: у одних страдает все тело, у других—какая-нибудь часть его, какая придется. Эта боль такая же, как при переутомлении. Считая себя переутомленными, больные лечат себя отдыхом и наполнением, пока не дойдут до лихорадки, но и тут они остаются в своем заблуждении и употреблением ванн и обильной пищи доводят болезнь до перипневмонии и впадают в крайнюю опасность. Нужно принять меры предосторожности против угрожающей болезни и лечиться следующим образом: лучше всего подвергнуть человека мягким паровым ваннам; в противном случае обмываться большим количеством горячей воды, чтобы насколько возможно расширить тело, и, употребляя сначала едкую и очень обильную пищу, потом всякую другую, вызвать сильную рвоту; затем, встав, прогуляться немного по жаре, после чего поспать. Утром нужно делать прогулки, увеличивая их постепенно, и легкие упражнения, постепенно усиливая их, как в предшествующем случае. Это состояние требует значительного похудания и прогулок. Если, не соблюдая предосторожности, доходят до лихорадки, то в течение трех дней не следует принимать ничего другого, кроме воды. Если в этот промежуток времени лихорадка прекратится, этого достаточно; если нет, нужно лечиться отваром птизаны; если больной вспотеет на четвертый или седьмой день, он оправится. Хорошо Ί86
также пользоваться потогонными натираниями перед кризисом, потому что они вызывают потение. 73. Некоторые терпят от плеторы следующее: у них бывает головная боль и тяжесть; веки у них опускаются после обеда; во сне они беспокоятся; кажется, что у них лихорадочный жар, и иногда желудок закрепляется. Тотчас после коитуса им кажется легче, но впоследствии они чувствуют себя хуже. В этом случае голова, отвлекая плетору, закрепляет желудок и сама становится тяжелой. Опасность в этом заключается большая, и куда вторгнется плетора, там она произведет разрушение. Нужно заранее принять следующие меры: если желательно проделать лечение скорым путем, нужно, приняв предварительно паровую ванну, очиститься чемерицей, после чего употреблять легкую и мягкую пищу в течение десяти дней, причем пища должна быть послабляющей, чтобы нижний живот преодолел голову путем отвлечения вниз. Для упражнения—медленный бег, достаточные утренние прогулки и борьба «в масле». Нужно завтракать, а после завтрака спать, но короткое время. После обеда достаточно небольшой прогулки. Пользоваться отчасти ваннами, отчасти умащиванием; ванна должна быть тепловатой. Следует воздерживаться от коитуса. Таково наиболее быстрое лечение. Но если не желательно принимать лекарства, нужно обливаться большим количеством теплой воды и вызывать рвоту после сладкой и соленой пищи. После рвот достаточно только пройтись. Утром нужно делать прогулки и упражнения, предписанные на шесть дней; на седьмой день, лаполнив тело такой же пищей, вызвать рвоту и тем же образом увеличивать пищу. Это следует делать в течение четырех недель, ибо в этот промежуток времени чаще всего симптомы утихают. Затем надо приступить к увеличению пищи и упражнений, а рвоты производить через более продолжительный срок, чтобы тело подкрепилось и диэта мало-помалу была доведена до обычного режима. 74. От переполнения происходит также следующее: у кого желудок переваривает пищу, но мышцы ее не воспринимают, пища, оставаясь внутри, причиняет метеоризм. После завтрака это успокаивается, ибо более сильное изгоняет более слабое, и больным кажется, что они освободились; но на следующий день это состояние повторится в гораздо большей степени. Когда, увеличи- 487
ваясь с каждым днем, наполнение становится значительным, тогда находившееся раньше в теле берет верх над вводимым туда, нагревает, расстраивает все тело и вызывает диаррею: таким названием пользуемся мы, когда выделяется одна только испорченная пища, когда же при согретом теле очищение становится едким, кишка соскабливается, изъязвляется, и испражнения делаются кровянистыми, что называют дизентерией; болезнь эта—тяжелая и опасная. Нужно принять меры: отнять завтрак и треть обеда, пользоваться больше упражнениями, борьбой, бегом и прогулками после упражнений и по утрам. Когда пройдут десять дней, можно предложить половину отнятой пищи, произвести рвоту и, увеличивая пищу, держаться этого в течение четырех дней. По прошествии других десяти дней предложить остальную пищу и вызвать рвоту,—и так, возвращаясь к прежней пище; здоровье в этот промежуток времени будет восстановлено. В этом случае можно смело опираться на упражнения. 75. Происходит и такая плетора: на следующий день отрыгивается пища—непереваренная, но без кислой отрыжки; желудок выделяет меньше, чем это следовало бы пропорционально пище, однако достаточно; никакая боль не появляется. В этом случае желудок, будучи холодным, не может переварить пищи в течение ночи; когда, следовательно, он испытывает движение, он отрыгивает пищу непереваренную. Здесь нужно доставлять теплоту желудку и диэтой, и упражнениями; сначала следует употреблять горячий квашеный хлеб, накрошенный в черное вино или в бульон из свиного мяса; есть вареную рыбу с острым соусом; употреблять также мясную пищу, например, вареные свиные ножки, жирное свиное жареное мясо, немного поросенка, маленькой собачки, но не козленка; из овощей—порей, сырой и вареный чеснок, вареную лебеду и тыкву; напитки более чистые; продолжительный сон, ив первый день не завтракать. После упражнений— спать; пользоваться огибающим бегом, увеличивая его постепенно; легкая борьба «в масле»; немного ванн; много натираний; много утренних прогулок, мало—после обеда; хороши после пищи фиги и затем чистое вино. Благодаря этому лечению происходит восстановление здоровья: у одних скорее, у других—медленнее. 76. Другие испытывают следующее: они имеют бесцветное лицо; немного спустя после еды у них бывает 488
кислая отрыжка, и в нос отдает острота. У таких тело не чисто, ибо, вследствие упражнения, мясо растворяется больше, чем в состоянии очистить круговое движение; оставаясь внутри, оно противостоит пище, теснит ее и делает кислой. Пища, действительно, отрыгивается, изобилующая же влага выталкивается под кожу, обесцвечивает человека и порождает водяночные болезни. Необходимо принять меры: наиболее быстрое лечение—это выпить чемерицы и затем постепенно повышать пищу, как я описал. Но более верное лечение таково: сначала после горячей ванны нужно вызвать рвоту, потом постепенно в течение семи дней, считая со дня рвоты, достигнуть обычного количества пищи; на десятый день после рвоты вызвать ее снова и вслед за тем итти в том же постепенном порядке. То же самое проделать и в третий раз. Нужно пользоваться в малой мере быстрым бегом с обручем, движением вверх, натиранием, долгим пребыванием в гимназии и борьбой в пыли; после упражнений—большие прогулки, как и после обеда, но главным образом утром; после борьбы в пыли надо натираться маслом. Если желательно принять ванну, ее следует принять горячую. В течение всего этого времени нужно отказаться от завтрака. Если в течение месяца симптомы болезни исчезнут, в остальное время лечение ведется соответственным этому образом, но если есть еще какой-нибудь остаток болезни, нужно держаться прежнего лечения. 77. Есть такие, у которых на следующий день является кислая отрыжка; ночью от плеторы у них происходит выделение; когда тело предается движениям после сна, дыхание становится более частым, и с дыханием насильственно выходит нечто горячее и кислое. Отсюда происходят болезни, если не принять мер предосторожности. В этом случае, как и в предшествующем, следует применить то же лечение, но упражнениями надо пользоваться больше. 78. У некоторых бывает вот что: в телах с плотным мясом, когда пища согревается и распространяется от первого сна, а мясо нагревается и от пищи, и от сна, происходит, вследствие влажности мяса, обильное выделение. Потом мясо по причине своей плотности перестает получать пищу, а влага, выделенная мясом, противится пище и, выталкиваемая насильно наружу, душит человека и нагревает его, пока не будет удалена рвотой. 489
После этого человеку делается лучше, и никакой боли в теле не проявляется,—есть только плохой цвет лица; с течением времени, однако, приходят боли и болезни. Подобные симптомы проявляются у тех, которые, не имея привычки к упражнениям и внезапно предаваясь трудам, испытывают сильное и обильное растворение мяса. Лечить нужно так: уменьшить пищу на одну треть; употреблять пищу едкую, сухую, вяжущую, пахучую, мочегонную; много бегать огибающим бегом в платье; применять бег двойной без одежды, бег с обручем, натирания и немного борьбы, между прочим, борьбу на пальцах (эта борьба и борьба с мешком более полезны); надо много гулять после упражнений, а также утром и после обеда. Очень полезно упражнение голоса, ибо, вызывая удаление влаги, оно разрыхляет мясо. Следует также уничтожить завтрак. Этому режиму надо следовать в течение десяти дней, после чего в течение шести дней требуется возвратить половину уменьшенной пищи и произвести рвоту; после рвоты постепенно увеличивать пищу в течение четырех дней; когда пройдут десять дней от рвоты, можно употреблять всякую пищу в умеренном количестве; надо предаваться упражнениям и прогулкам,—и человек будет здоров. Такая природа нуждается больше в упражнении, чем в пище. 79. Другая плетора. Некоторые испытывают также следующее: пища у них проходит жидкой и непереваренной, как при поносе, и не причиняет никакого страдания. Этому особенно подвержены желудки влажные и холодные: вследствие холода они не переваривают, вследствие же влажности их слабит; таким образом, тело чахнет, не принимая пищи, которая ему подобает; желудок портится, и человек впадает в болезнь. Необходимы меры предосторожности: надо уменьшить пищу на одну треть; пищей должен быть неквашеный хлеб из непросеянной муки, хлеб, испеченный на огне или под золой, горячий и смачиваемый вяжущим вином; спинные и хвостовые части рыбы, а от частей головы и желудка, как более влажных, нужно воздерживаться; рыб нужно есть частью вареными с соусом, частью поджаренными и в уксусе. Следует употреблять мясо, сохраняемое в соли и уксусе; жареное мясо собаки, вяхирей и других птиц этой породы, жареных и вареных; зелени—насколько возможно меньше; вино черное. Надо много гулять после обеда и утром; после 490
прогулки спать. Надо пользоваться в постепенно увеличивающейся степени огибающим бегом, обильным натиранием и непродолжительной борьбой «в масле» и «в пыли», чтобы согретое мясо осушивалось и оттягивало влагу из желудка. Следует больше умащиваться, чем купаться; завтрак нужно уничтожить. Когда пройдет семь дней, нужно снова есть половину уменьшенной пищи, после чего постепенно увеличивать пищу в течение четырех дней и вызвать рвоту; после других семи дней нужно принимать всю пищу и, произведя снова рвоту, итти постепенно тем же порядком. 80. У некоторых происходит следующее: стул выходит неизмененным; тело чахнет, не извлекая пользы из пищи; с течением времени эти люди делаются Желудок у них—холодный и сухой; они подвергаются этому из-за неупотребления подходящей пищи и упражнений. В этом случае нужно употреблять хлеб чистый, испеченный в печи, жареную рыбу с соусом, вареное свиное мясо, хорошо сваренные свиные ножки, жирное жаркое, острые и соленые блюда из тех, которые увлажняют, вина мягкие, черные, в большом количестве виноград и фиги за едой, легкий завтрак. Необходимо много упражняться, делать огибающий бег, напоследок—бег с обручем; после бега— борьба «в масле», после упражнений—незначительные прогулки; небольшие прогулки после обеда; утром— более значительные прогулки; горячие ванны; полезны также умащивания; спать следует долго и на мягкой постели; потребно также и кое-что из любовных наслаждений. Следует уменьшить четвертую часть пищи в течение десяти дней, после чего постепенно ее увеличивать. 81. Есть и такие, у которых стул жидкий, подвергшийся гниению; в остальном же они здоровы, упражняются и не испытывают никакого страдания. Другие, напротив, теряют способность заниматься делами. По прошествии известного времени желудок притягивает мясо, вследствие жара; возникает боль; аппетит пропадает, желудок изъязвляется, и бывает трудно остановить истечения. Нужно заранее прибегнуть к мерам предосторожности, зная, что желудок горяч и влажен больше, чем следует, и что был излишек вредных упражнений. Нужно, следовательно, диэтой охладить и осушить. Сначала нужно уменьшить наполовину упражнения и на треть пищу, употреблять замешанную растертую мазу 491
и наиболее сухие рыбы вареными; последние не должны быть ни жирными, ни в соусе; их можно есть и жареными. Из птиц можно есть вареными горлиц и голубей, жареными—куропаток и кур без пряностей; вареными в воде— зайцев и всех диких животных. Из овощей следует есть те, которые освежают, как, например, хорошо сваренную и политую уксусом свеклу. Черное вяжущее вино. Гимнастические упражнения; быстрый бег с обручем; натирания,—но не много и не часто. Борьба исключается. Допустимы состязания на пальцах, движения руками, состязание с кожаными мешками и борьба в пыли, но в малой мере. После упражнений нужно делать прогулки соответственно работе: после обеда—более значительные соответственно пище и утром — умеренные соответственно телосложению. Умываться надо теплой водой и находиться в покое. Когда в этой диэте пройдет десять дней, нужно снова возобновить половину пищи и треть упражнений и произвести рвоту пищей сухой и вяжущей, которую не нужно оставлять долгое время в желудке, но извергнуть как можно скорее. После рвоты пищу и упражнения постепенно увеличивают в течение четырех дней. По прошествии десяти дней присоединяют остаток пищи и вино, бывшее обыкновенно в употреблении, меньше лишь делают упражнений, если они не из числа привычных. Вызывают снова рвоту и повышают постепенно, как это написано. В течение этого времени следует принимать пищу только один раз в день, пока не успокоится боль. 82. У других стул делается сухой и обугливающийся; во рту у них пересыхает, и вскоре в нем появляется горечь; желудок закрепляется и моча останавливается, ибо когда кишечник не имеет влаги, он, вздуваясь вокруг кала, заграждает пути и причиняет боль; наступает лихорадочный жар; все, что выпито или съедено, выходит с рвотой; в конце рвет даже калом. Такой больной—не жилец, когда дошел до этого. Нужно раньше позаботиться, зная, что жар и сухость берут верх в человеке. Его необходимо перевести на диэту из замешанной смоченной мазы, на хлеб из летней пшеницы, замешанный на воде из отрубей. Нужно употреблять овощи вареные, исключая острые и сухие, наиболее легкую рыбу вареную, головные части рыб и морских раков; мидий, морских ежей, крабов, бульон из улиток, наиболее влажных; 492
из мяса—передние свиные ножки отваренные; вареного козленка, ягненка и щенка; вареную речную и прудовую рыбу; мягкое водянистое вино; упражнения не частые и не быстрые, но легкие; прогулки по утрам, сообразные телосложению, и после гимназии—в соответствии затраченному усилию; после еды не следует выходить на прогулку. Надлежит купаться, мягко спать и завтракать. Сон после завтрака не должен быть продолжительным; с пищей нужно употреблять увлажняющие фрукты, зеленый и сухой стручковый горох (сухой нужно размачивать в воде). Также следует на первых же порах уменьшить наполовину свои прежние упражнения; нужно вызвать рвоту с помощью сладкой, жирной, соленой и обильной пищи; насколько возможно дольше больной должен задержать ее в себе прежде, чем извергнуть; потом в течение трех дней пищу следуем постепенно увеличивать. Не надо оставаться без завтрака, и, когда пройдут десять дней, необходимо вновь возобновить постепенно большую часть упражнений. Если следом за пищей появляется переполнение или недостаточность со стороны желудка, нужно вызвать рвоту; если нет, больной должен продолжать лечение дальше. 83. Бывает также следующее: наступает дрожь от утренних прогулок; голова тем более тяжела, чем больше прогулка превышает меру. Действительно, тело и голова, испытывая потерю влаги, дрожат и становятся тяжелыми; по прошествии же времени к дрожи присоединяется лихорадка. Но не нужно допускать дело до этого, а заранее следует приступить к такому лечению: как скоро покажутся какие-нибудь признаки, должно производить ума- щивания и умеренные растирания; должно больше, чем обычно, завтракать и в достаточном количестве потреблять мягкое вино; потом после завтрака хорошо поспать; вечером проделать мало утомительные упражнения, принять горячую ванну и пообедать, как обычно. После обеда не нужно гулять, но отложить на время; на следующий день должно спать на мягком; и через пять дней мало- помалу следует возвратиться к обычной пище и упражнениям. 84. Бывают некоторые, которые испытывают дрожь в результате упражнений и, раздетые, дрожат вплоть до состязания. Когда они охлаждены, дрожь возвращается и зубы стучат. Эти люди становятся сонливыми и, про- W
снувшись, часто зевают. После сна у них тяжелые веки. По прошествии некоторого времени наступают плохие лихорадки; больной начинает болтать всякий вздор. Нужно остерегаться, чтобы дело не дошло до этого, и заранее прибегнуть к лечению: сначала совсем или наполовину прекратить гимнастические упражнения; употреблять пищу более влажную и более холодную и напитки более мягкие и более водянистые. Когда пройдет пять дней, прибавить одну треть уменьшенных упражнений; пищу употреблять ту же. После пяти других дней возобновить наполовину остальные упражнения. А после других пяти дней можно уже приступить ко всем упражнениям, только в меньшем количестве и менее утомительным во избежание повторного излишества. 85. У всех имеющих эти симптомы упражнения преобладают над пиш^й. Следовательно, нужно уравнять. Некоторые не испытывают всего этого, но одни—одно, другие—другое. При всех этих признаках упражнения преобладают над пищей, и лечение одно и то же. Для страдающих полезно принимать горячие ванны, спать на мягком, напиться раз или два, но не допьяна, вступать в коитус, когда представляется случай, и отбросить упражнения, исключая прогулки.
G^З''Эч9<эчЗ'Э^З''э^ КНИГА ЧЕТВЕРТАЯ то имеет правильное понятие о признаках, проявляющихся во сне, тот найдет, что они обладают большой силой для всякой вещи. Действительно, душа в то время, когда она обслуживает бодрствующее тело, разделяется между несколькими занятиями и не принадлежит самой себе, но отдает известную долю своей деятельности каждому занятию тела: слуху, зрению, осязанию, ходьбе, всем телесным занятиям; таким образом, рассудок не принадлежит себе. Когда же тело отдыхает, душа, движущаяся и пробегающая части тела, управляет своим собственным жилищем и совершает сама все телесные действия. Действительно, спящее тело не чувствует, а она—душа,—бодрствуя, познает, видит то, что видно, слышит то, что слышно, ходит, осязает, печалится, обдумывает, исполняя на небольшом пространстве, где она есть во время сна, все функции тела. Таким образом, кто умеет здраво судить об этом, знает большую часть мудрости. 87. Между сновидениями те, которые божественны и предсказывают городам или частным людям, что случится дурного или хорошего не по их вине, имеют истолкователей, которые обладают на этот счет точным искусством. Но и сновидения, в которых душа указывает телесные недуги, излишек полноты или пустоты прирожденных вещей или перемену по отношению к вещам непривычным, также объясняются теми же толкователями, которые иногда попадают верно, иногда ошибаются, никогда не зная, почему случается, что иногда они попадают верно, иногда ошибаются. Указывая на необходимость остерегаться, чтобы не испытать какого-либо зла, они не учат, как нужно остерегаться, но приказывают молиться богам. 495
Молиться—вещь, без сомнения, подходящая и прекрасная, но, призывая богов, нужно и самому помогать себе. 88. В этом случае дело обстоит следующим образом: сновидения, передающие дневные действия или мысли человека в следующую ночь и представляющие правильным образом то, что было сделано или обсуждалось в течение дня, благоприятны для человека, ибо они указывают на здоровье, поскольку душа пребывает в мыслях дня, не будучи тревожима никакой плеторой, никаким опустошением и ничем иным, приходящим извне. Когда же сновидения противоречат дневным поступкам и когда сверх того есть борьба или победа, это обозначает расстройство в теле; если это расстройство сильно,—зло велико, если ничтожно, то и зло слабее. Что касается самого приснившегося деяния, я не решаю, нужно или нет придавать ему значение, но я советую лечить тело человека, ибо ясно, что собралась какая-нибудь полнота и от этого произошло выделение, расстроившее душу. Итак, если во сне будет сильное противоречие, полезно вызвать рвоту и вводить легкую пищу в течение пяти дней, постепенно что-нибудь прибавляя, и широко пользоваться утренними быстрыми прогулками, следуя известной постепенности, и производить упражнения в соответствии с возрастающим питанием. Если же противоречие сна будет более слабо, воздержавшись от рвоты, отними третью часть пищи, потом в течение пяти дней снова постепенно увеличивай ее; следует упорно держаться прогулок, упражнять голос, призывать богов—и расстройство успокоится. 89. Видеть во сне солнце, луну, небо и чистые, легко движущиеся звезды такими, как они должны быть,— благоприятно; это обещает телу здоровье со стороны всего, что в нем есть; но нужно постоянно поддерживать это здоровое состояние при помощи диэты. Если же снится нечто противоположное этому, это предвещает телу некоторую болезнь: более сильную—от более сильного противоречия и более легкую—от более слабого. Звездам принадлежит внешний круг, солнцу—средний, луне— то, что около полого места. Если какая-нибудь из этих звезд представляется потухающей, поврежденной, исчезающей или остановленной в своем кругообращении и когда звезда претерпевает это от воздуха или от облака, действие бывает более слабое; если же от воды или града,— 496
более сильное; во всяком случае это знак того, что влажное слизистое выделение, образовавшееся в теле, выступило на внешнюю поверхность. В этом случае полезен продолжительный бег в платье, постепенно усиливаемый до появления возможно более сильного пота, большие прогулки после гимназии, отказ от завтрака, сокращение на одну треть питания, к чему следует притти постепенно на протяжении пяти дней. Если зло окажется более сильным, нужно прибегнуть к паровым баням, потому что надлежит сделать очищение через кожу, ибо вред находится на наружной поверхности; нужно употреблять пищу сухую, острую, пряную и чистую и упражнения, особенно содействующие высушиванию. Если страдающей стороной становится луна, полезно направить отвлечение на внутреннее, пользуясь рвотой с помощью острой, соленой и мягкой пищи, упражнениями голоса, лишением завтрака, уменьшением пищи и постепенным увеличением ее. Отвлечение должно касаться внутренностей потому, что вред появился в полых частях тела. Если терпит солнце, это уже—зло более сильное, и его гораздо труднее изгнать. В этом случае отвлечение надо делать с обеих сторон, пользуясь огибающим бегом, игрой в обруч, прогулками и всеми другими трудами, а также уменьшением питания с постепенным увеличением; потом—рвотами и снова постепенным увеличением питания в течение пяти дней. Если при ясном небе небесные светила представляются сжатыми, слабыми и затрудненными в своем вращении сухостью, то это указывает на опасность впасть в болезнь. Но тогда нужно уменьшить труды, пользоваться диэтой мягкой и более влажной, ваннами; побольше бездействия, много сна, пока болезнь не исчезнет! Если то, что противостоит светилам, огневидно и горячо, это обозначает выделение желчи; если светила не берут верх, это предвещает болезнь; если—побежденные—они кажутся даже угасающими, это предвещает опасность притти через болезнь к смерти. Если то, что представляется во сне, кажется обращенным в бегство и быстро несущимся под преследованием другого, есть опасность для человека заболеть манией, если не начать лечить. Во всех этих случаях в особенности подобает очиститься посредством чемерицы и сесть на диэту; в противном случае следует придерживаться водной диэты, вина не пить или только белое, легкое, мягкое и водяни- 32 Гиппократ, т. II 497
Стое; воздерживаться от веществ острых, высушивающих, горячительных, соленых; много естественных упражнений; много прогулок; никаких натираний, никакой борьбы, никакого валяния в пыли; много сна на мягкой постели; отдых, за исключением естественных трудов; прогулки после обеда. Хорошо также пользоваться паровыми банями. После бани надо вызывать рвоту и в течение тридцати дней не следует насыщаться, а если насыщение произошло, нужно вызывать рвоту два раза в месяц при питании мягком, водянистом и легком. Когда небесные светила снятся блуждающими без нужды там и сям, это указывает на некоторое волнение души от забот. В этом случае подобает отдохнуть и обратить душу на зрелища, в особенности на те, которые вызывают смех; если же их нет,—на те, которые доставляют больше всего удовольствия, в течение двух-трех дней, и это успокоится. В противном случае есть опасность впасть в болезнь. Когда какое-нибудь из небесных светил кажется удалившимся с кругового пути, если оно чисто, блестяще и кажется несущимся на восток, это признак здоровья, ибо если то, что, будучи чисто в теле, удаляется со своего кругового пути естественным движением от вечера до зари, то это правильно; и действительно, что отделяется в живот и что приносится в мясо,—все выпадает с кругового пути. Если то, что в небе, представляется чем-то черным, мрачным или идущим к западу, к морю или к земле, или кверху,—это предвещает болезни: несущееся кверху возвещает истечение из головы; идущее к морю—болезни желудка; к земле—опухоль, образующуюся преимущественно в мышцах. В этих случаях подобает сократить треть пищи и вызвать рвоту, после чего надо увеличивать пищу в течение пяти дней и в течение пяти дней возвратиться к полной пище, затем опять вызвать рвоту и снова проделать все то же самое. Когда небесное тело—чистое и влажное— кажется опускающимся на тебя,—это знак здоровья, ибо из эфира спускается на человека нечто чистое и душа человека созерцает его таким, каким оно сходит. Но если небесное тело черно и нечисто, непрозрачно,—это указывает на болезнь не вследствие полноты или опоражнивания, но вследствие какого-то внешнего вмешательства. В этом случае подобает пользоваться быстрым бегом с обручем, чтобы, с одной стороны, было наименьшее разжижение тела, а с другой, чтобы то, что вошло, было 498
изгнано в связи с учащенным дыханием. После бега с обручем—быстрые прогулки; мягкая и легкая диэта в течение четырех дней. Все, что поступает чистого от чистого бога,—благоприятно для здоровья, ибо это признак чистоты вошедшего в тело. То же, что имеет противоположный вид, нехорошо, ибо обозначает, что в тело вошла болезнь, и необходимо, следовательно, лечение, как раньше. Если снится теплый дождь в тихую погоду без проливного дождя или сильной бури, это хорошо, ибо это признак, что дыхание вошло чистым и в надлежащей мере. Но если видят противное—сильный дождь, бурю, ураган, излияние нечистой воды,—это указывает на болезнь вследствие введенного воздуха. Здесь применима та же диэта; во всех этих случаях надо употреблять мало пищи. Таким образом, узнав о небесных знаках, нужно заранее позаботиться установить диэту и молить богов: при хороших знаках—Гелиоса, небесного Зевса, Зевса Ктезия, Афину Ктезию, Гермеса и Аполлона; при обратных знаках—богов, отвращающих зло: Гею и героев, чтобы все эти болезни были отвращены. 90. Вот еще предвестники здоровья: отчетливо видеть и слышать то, что находится на земле; уверенно ходить; уверенно и безбоязненно бегать; видеть ровную и хорошо возделанную землю, покрытые листьями и плодами деревья, плавно текущие реки с чистой водой, стоящей ни выше, ни ниже, чем следует, источники и колодцы такого же вида. Все это видимое таким образом указывает, что человек находится в здоровье и что его тело работает правильно со всем его кругооборотом, со всеми его поступлениями пищи и со всеми его выделениями. Если снится совсем обратное, это является знаком того или другого повреждения в теле. Если видят поврежденными зрение или слух,—это указывает на болезнь головы; нужно пользоваться, кроме предшествовавшей диэты, многочисленными прогулками—и утренними, и послеобеденными. Если видят поврежденными ноги, надо сделать отвлечение посредством рвоты, и в большей мере, чем при предшествующей диэте, пользоваться борьбой. Если видят выбоистую землю, это служит признаком, что мясо не чисто; поэтому надо много гулять после гимнастических упражнений. Если привиделись деревья, лишенные плодов, это указывает на порчу человеческой спермы; если деревья теряют свою листву,—повреждение 32* 499
зависит от действия влажного и холодного; если, наоборот, деревья зелены, но бесплодны,—повреждение обязано действию горячего и сухого, и потому необходимо диэтой сушить и согревать в одном случае и охлаждать и увеличивать—в другом. Реки, текущие неправильно, указывают на круговое движение крови: при высокой воде— избыток крови, при низкой—недостаток крови; диэтой нужно увеличить там, уменьшить здесь. Если воды рек не чисты, это признак расстройства; очищение произойдет при помощи бега с обручем и прогулок, вызывающих ускорение дыхания. Источники и колодцы указывают на нечто относящееся к мочевому пузырю; необходимо прибегнуть к мочегонным средствам. Волнующееся море указывает на болезнь живота; нужно очищение посредством слабительных и легкой и мягкой пищи. Если видят, что колеблются земля или дом, это указывает у человека здорового на слабость, а у больного—на улучшение здоровья и перемену настоящего положения. Поэтому здоровый человек должен изменить свою диэту; сначала он вызовет у себя рвоту, а затем мало-помалу восстановит свое питание, поскольку настоящее питание расстраивает его тело. Больному же подобает пользоваться той же самой диэтой, потому что тело уже на пути к излечению своего настоящего состояния. Видеть землю, затопляемую водой или морем, указывает на болезни, ибо это значит, что в теле находится много влаги. Необходимо прибегнуть к рвоте, отказу от завтрака, трудам, сухому питанию, потом увеличению пищи, начиная от малого и понемногу. Видеть черную и сожженную землю не является также хорошим признаком: есть опасность заболеть жестокой и смертельной болезнью, ибо это признак избытка сухости в мышцах; нужно уменьшить труд и отказаться от сухой, горячей, острой и мочегонной пищи, а питаться нужно в небольшом количестве водой из птизаны, хорошо сваренной, и всем тем, что мягко и легко. Питье должно быть обильное, водянистое и белое; много горячих ванн, но не следует купаться натощак; спать надо на мягком, больше отдыхать, избегать холода и солнца; молиться Гее, Гермесу и героям. Если видишь себя плавающим в пруде, море или реке,—это нехорошо; это указывает на излишек влаги; полезно и в этом случае осушить себя диэтой, пользуясь многими упражнениями; для страдающих лихорадкой это хорошо, ибо жар потухает от влажных вещей. 5 00
91. Если кто видит на себе хорошо сидящую вещь, как раз по его фигуре (ни шире, ни уже, чем следует), это хорошо для здоровья. Хорошо также видеть себя одетым в белое платье и прекрасную обувь. Но если какая- либо из частей тела кажется или слишком большой, или слишком маленькой,—это нехорошо. Необходимо, пользуясь диэтой, в одном случае прибавлять, в другом—урезывать. Черные вещи больше указывают на болезнь и опасность, и в этом случае нужно смягчать и увлажнять. Новые вещи предвещают перемену. 92. Видеть чистых и одетых в белое мертвых—хорошо, точно так же хорошо получать от них что-нибудь чистое, ибо это знак здоровья тела и того, что туда введено. Действительно, от мертвых происходит пища, возрастание и семя, и если это входит чистым в тело,—это признак здоровья. Если кто видит противоположное: голых или одетых в черное или нечистых, получающих что бы то ни было или уносящих что-нибудь из дома,—это неблагоприятно, потому что указывает на болезнь, на то, что входящее в тело вредно; нужно очищаться, пользуясь бегом с обручем, прогулками и затем пищей—мягкой и легкой, которую следует постепенно увеличивать, вызывая рвоты. 93. Если являются в снах и пугают человека тела странной формы, это указывает на полноту от непривычной пищи, на выделение, желчное истечение и опасную болезнь. Нужно вызвать рвоту, после чего в течение пяти дней принимать пищу наиболее легкую, не обильную, не острую, иссушающую, не горячительную, постепенно увеличивая ее. Что касается упражнений, нужно пользоваться в особенности естественными, за исключением послеобеденных прогулок. Нужно принимать горячие ванны, отдыхать, беречься солнца и холода. Если видишь во сне, что ешь или пьешь обычную пищу и питье,—это указывает на нужду в питании и на желание души. Крайне жесткое мясо указывает на крайнюю степень потребности; мясо более слабое указывает на меньшую нужду. Есть во сне так же хорошо, как и есть в действительности. Не следует поэтому сокращать питание, ибо этот знак свидетельствует о том, что есть большая потребность в пище. Подобное же значение имеет и то, когда во сне едят хлеб с сыром и медом. Пить прозрачную воду—хороший знак; остальное вредно. Все обычные предметы, которые человек видит во сне, указывают на желание души. Все, от чего 501
Человек бежит в испуге, указывает на остановку крови от сухости; следует охладить и увлажнить тело. Когда кто сражается, бывает ранен или связан кем-нибудь другим, указывает, что в теле образовались выделения, мешающие круговороту. Следует вызвать рвоту, высушить себя, гулять, употреблять легкое питание и после рвоты повышать питание в течение пяти дней. Заблудиться или подниматься с трудом—имеет то же значение. Переправа через реку, тяжело вооруженные воины, враги, чудовища странной формы,—все это указывает на болезнь или бред; следует употреблять в небольшом количестве легкую и мучную пищу, вызывать рвоты и потом осторожно увеличивать пищу в течение пяти дней; многочисленные упражнения соответственно природе, но только не после обеда; горячие ванны, отдых; остерегаться холода и солнца. Следуя начертанным мной указаниям, человек будет здоров в течение всей своей жизни, и мной была открыта диэта, сколь возможно открыть ее человеку, споспешествуемому богами. 1. Этот широкий охват знаний, необходимых для врача, сразу показывает знакомство автора с учением Гиппократа. В дальнейшем целый ряд мест с полной очевидностью доказывает, что автор был врач из школы Гиппократа. 2. С этой главы начинаются натурфилософские спекуляции автора, в которых сказывается сильное влияние Гераклита, его диалектики и его парадоксального стиля, доходящее, по мнению некоторых ученых, до помещения в текст буквальных выписок из его сочинений. Но более детальный анализ указывает также на близость автора к Анаксагору, Эмпедоклу и, может быть, Архелаю. К Гераклиту можно отнести признание элементом огня, переход последнего в воду и обратно («путь вверх и вниз»), отождествление противоположностей, высокопарный и архаический стиль некоторых изречений («вещание»). Но учение о том, что возникновение и уничтожение вещей сводится к соединению и разделению, не вяжется с учением Гераклита,—это утверждали Анаксагор и Демокрит. А предпочтение рассудочного познания показаниям чувств обще всем трем. 3. Четыре основных свойства тел: теплое, холодное, сухое и влажное, играют большую роль в античной науке при объяснении всех явлений природы, начиная с Эмпедокла (четыре стихии: земля, вода, огонь, воздух) и кончая Аристотелем. Усматривать в данном случае влияние Эмпедокла нет оснований: незачем так далеко ходить, когда в основном для патологии Гиппократа сочинении «О природе человека» идет речь об этих свойствах в связи со свойствами основных жидкостей организма (кровь, слизь, желтая и черная желчь) и временами года (глава 3, 5, 7). 4. Это положение Лейбниц перенес в свою систему природы. Нет рождения и смерти; основная монада остается все время и служит центром образования нового организма. 502
Эту же мысль развивает Бонне под названием палингенезии (рождение снова—palingenesie philosophique), заимствуя ее от Лейбница. А что Лейбниц заимствовал ее именно отсюда, подтверждается им самим. 5. Литтре в примечании к этому месту приводит фрагмент Анаксагора, переданный Симплицием: «А о возникновении и гибели неправильно думают эллины: ведь ни одна вещь не возникает и не гибнет, но из существующих вещей смешивается и (на них) разделяется, и, таким образом, правильно будет сказать, что возникновение есть смешение, а гибель разделение». 6. Противопоставление закона природе характерно для эпохи софистического просвещения; им нередко пользуется Гиппократ. «Номос» обозначает вообще человеческое установление, обычай; в данном случае—обычное словоупотребление. Кто бы ни написал эти строки (Фредрих отмечает эту фразу как гераклитову), ясно одно, что автор приписывает тождество природе, а противоположность—только словам, т. е. не утверждает совмещения противоположностей в самих вещах (это надо иметь в виду при попытках модернизации античных философов, столь частых в наше время). И немного дальше (конец главы 5) мы читаем: «Разрушение всего идет друг от друга, большего от меньшего и т. д.»; это значит, что внутренняя противоположность всегда разрешается автором во внешнюю. 7. Фукс в своем переводе делает к этим словам следующее примечание: «Это в точности позднейшее скептическое учение Пиррона из Элиды, родившегося около 376 г. н. э.>>. А Фредрих выделяет это место особым шрифтом, как списанное у Гераклита. Все эти отклики и параллели, число коюрых при желании можно увеличить, свидетельствуют о том, что во время написания работы в образованных кругах Греции многие положения, взгляды и даже фразы стали ходовыми. Несомненно также, что автор много читал (характерно, что в главе 61 книги второй он помещает в число умственных процессов чтение, чего обыкновенно не делается). По всему этому приписывать главу 3 и 4 какому-то физику (или Архелаю), как это делает Фредрих, нет никакой необходимости. Название «компи- ля тор», которым Фредрих все время награждает автора, совершенно к нему не подходит,—в своих натурфилософских взглядах он является просто эклектиком. 8. То же утверждает автор книги «О семени и природе ребенка»: «все подобное несется к тому, что ему подобно» (глава 17). В таком виде излагается здесь учение об ассимиляции. 9. Следующие две главы (7 и 8) представляют трудности для понимания ввиду отсутствия конкретных указаний. Читатель недоумевает, о чем собственно идет речь и где это все происходит. Только упоминание о мужском и женском (очевидно, о веществах) и следующая глава 10 показывают, что дело идет о развитии человека после соединения мужского и женского семени; излагаются общие принципы роста и соединения частей. 10. О гармонии говорит и Гераклит, но основные три аккорда установлены пифагорейцами. Это лишний раз подтверждает эклектизм автора. 11. Первые стадии развития зачатка, излагаемые в этой главе, в общем соответствуют описанию того же в книге «О природе ребенка» 503
(глава 1). Приблизительно так же описывает их и Аристотель в книге «О возникновении животных». 12. В этой главе 10 Бернайс и др. находят фразы, заимствованные у Гераклита. Сравнение человеческого тела—микрокосма с макрокосмом было очень распространено в то время и нередко встречается в Сборнике Гиппократа (например, в книге «О гебдомадах»). 13. Главы 11—24 представляют собой длинное отступление, задача которого показать, что все человеческие ремесла и искусства бессознательно подражают природным процессам в человеческом теле. Бернайс доказывал, что основная мысль и все примеры, приводимые автором, заимствованы у Гераклита. Фредрих также считает, что глава И целиком списана у Гераклита, а в остальных— первые строчки. Главы эти представляют некоторый интерес для характеристики производственных и культурно-бытовых условий данной эпохи, давая подробное перечисление ремесл и искусств с указанием их производства. 14. О каких семи грамматических фигурах говорит автор, остается невыясненным. 15. Аристотель передает это учение об одновременном возникновении всех частей тела в зачатке и подвергает его серьезной критике. 16. По учению греческих врачей семимесячный плод может выжить, как и нормальный девятимесячный, а восьмимесячный нежизнеспособен (см. книгу «О семимесячном и восьмимесячном плоде»). 17. Автор придерживается распространенного среди натурфилософов взгляда, что мужчина и женщина в равной степени участвуют в образовании зародыша. Он не называет только здесь женское выделение семенем, как это делает автор книги «О семени и природе ребенка». Возникновение мужского и женского пола объясняется здесь преобладанием того или другого из основных элементов: воды—для женского и огня—для мужского. В книге «О семени» говорится просто о сильном и слабом семени. Гиппократ связывал пол зародыша с его положением на правой стороне матки (мальчики) или на левой (девочки), считая правую половину тела более теплой. Мысль о произвольном определении пола путем внешних влияний и воздействий привлекала к себе внимание во все времена; в частности, применение для этой цели пищевого режима, на что указывает наш автор, было рекомендовано в 1898 г. венским ученым Шенком. 18. В сборнике Гиппократа слово «матка» почти всегда ставится во множественном числе—матки (μήτρσι, ύστέραι). Врачи в это время считали матку женщины двойной, так как анатомия человека •была им мало известна, а у домашних животных они могли видеть двурогую или двураздельную матку. 19. Бег с загибом (δρόμος χαμπτός): бегущий огибал назначенную точку и, таким образом, пробегал без остановки самое меньшее двойное расстояние до цели. «Двойной бег» (δοόμος οίσυλος), бег на два стадия,—туда и назад по прямой линии (стадий—177,4 м). 20. Все последующие главы представляют первый пример и образец для крайне многочисленных позднейших сочинений этого рода—«cle alimentorum facultatibus» (о свойствах пищевых веществ). Стоит упомянуть об однородных книгах Галена и магистра Симеона Сет (Фукс). Латинские названия приводимых далее растений и мало 504
известных животных см. в Указателе в конце III тома настоящего издания книг Гиппократа. 21. Маза (μάζσ), еврейская маца,—ячменные лепешки или хлеб, замешанный на воде. Обычная пища греков того времени. 22. Кикеон—любимое укрепляющее средство греков, в которое, кроме указанных ингредиентов, прибавляли обыкновенно козьего сыру, луку, соли или различных трав. В Илиаде (XT, 624) подробно рассказывается, как Агамеда готовила для героев после битвы освежающий напиток из прамнийского вина, ячменной крупы, меда, козьего сыра и лука. 23. Греки называли черным или темным (μέλας) виноградное вино, которое мы называем красным. 24. Вареное вино—густой виноградный сок, который варили. Оно было в ходу и у римлян. 25. Смазывание, или умащивание, тела маслом, в которое прибавляли нередко благовонные вещества, постоянно практиковалось греками после ванн и гимнастических упражнений. Масло держали в маленьких сосудах—лекифах, которые во множестве встречаются при раскопках. Перед смазыванием тело скоблили особой железной пластинкой—стельгидой. Этот момент изображает знаменитая статуя Апоксиомен. 26. Бег с обручем производился так же, как у нас сейчас это делают дети. Обруч брали большой, до груди, палочку—железную с рукояткой. 27. Непонятно, почему Литтре, а за ним Фукс переводят πσρασΞίσματα как суккуссии, т. е. насильственное встряхивание тела, которое практиковалось иногда врачами. Помимо того, что это неверно, оно совершенно не гармонирует с контекстом, в котором идет речь о здоровых людях. 28. Борьба у греков происходила двояким образом: или стоя, когда борцы, упав, снова вскакивали на ноги, или в лежачем положении, когда, упав, они продолжали бороться на земле, пока один не признавал себя побежденным. Тела их при этом покрывались пылью или песком, которым посыпали арену (борьба в пыли). Борьба на пальцах (акрохейрия) служила обыкновенно прелюдией борьбы: борцы схватывали друг друга за руки, сгибали и ломали пальцы. Борьба с мешком (корикомахия): кожаный мяч, набитый мукой, песком или фиговыми зернами и подвешенный к потолку, толкали и били. Хирономия—гимнастические упражнения руками. 29. «В пыли» и «в масле»—технические выражения для обозначения вышеуказанных способов борьбы. При борьбе стоя борцы намазывали себя маслом. 30. Захождение плеяд, по Эвдоксу, соответствует нашему 14 ноября (у греков названия месяцев были, конечно, иные, так же как и самые месяцы), весеннее равноденствие—28 марта, восхождение Плеяд—14 мая, восхождение Арктура—14 сентября. 31. Зимнее солнцестояние (поворот)—26 декабря по Эвдоксу. 32. «Белое» относится, конечно, к вину, так же как в дальнейшем «черное». QsGSZAS^dsG
sJ^J^. Г^Г^>^>^^^Г ^-t ^ ^ ^ι^ν О ПИЩЕ Книга «О пище», περί τρο^ηζ, de alimento, представляет ряд обработанных и продуманных афоризмов, но часто трудных для понимания вследствие чрезвычайной краткости их и абстрактности. Автор, философски образованный врач, дает, так сказать, философию питания в рамках общего представления об организме, сильно подчеркивая идею единства организма и его частей. Это выражено в часто Цитируемом афоризме (23): σύρροια μία, συμπνοιοτ μία, σαμπάθ^α πάντα (единое слияние, единое дыхание, общая симпатия). Стиль афоризмов отражает на себе сильное влияние Гераклита: это сказывается в частом сопоставлении противоположностей в одном и том же объекте (единый и неединый, вредный и полезный и т. д.), в особенной конструкции фраз. Афоризм 45-й, гласящий: «путь вверх, путь вниз один», буквально взят у Гераклита. Так как под влиянием Гераклита находился и автор большого труда «О диэте», то высказывалось мнение, что и афоризмы «О пище» принадлежат ему же. Нов этом случае следовало бы ожидать и каких-нибудь других совпадений в отношении содержания pi отдельных выражений, а этого нет. Афоризмы, относящиеся к срокам развития плода и к сращениям костей после переломов,—те же, что и у Гиппократа; конспективное перечисление частей тела, болезней, разнообразных свойств соков напоминает обычную манеру заметок Гиппократа. Следует отметить, что ряд высказываний, которые для непосвященного читателя кажутся бессмысленными, при некотором знакомстве с физиологией того времени легко расшифровываются. Но за всем тем остаются места, действительно темные; разъяснения Га лена, который комментировал эту книгу, мало способствуют их уразумению. Древние считали автором книги «О пище» и Гиппократа, и Фессала, и даже александрийского врача Герофила. Можно сказать только, что автор принадлежит к косской школе и близок к Гиппократу. 506
Э^9''Όч£>''cKЗJ^^ ища и вид пищи—единая и многие: едина, поскольку род один, а вид (различается) по влажности и сухости; и в этом форма и количество для таких-то и для стольких-то вещей. 2. Она увеличивает, укрепляет, обращается в мясо, уподобляет и уничтожает подобие того, что содержится в каждой части, сообразно природе каждой части и сообразно ее начальной силе. 3. Она производит уподобление по природе и силе, когда, прибывая, переваривается, а, прибыв, включается в тело. 4. Но она уподобляется, когда, будучи первой по времени, разлагается или присоединяется и когда, будучи последней по времени, разлагается или присоединяется. 5. Ту и другую портит раньше или позже пища, непрерывно привходящая извне и в течение долгого времени прочно соединенная со всеми членами. 6. Она отбрасывает свою собственную форму, т. е. изменяет преяшюю и нисходит вниз, и—переваренная— она питает, и иногда, изменяя свою первоначальную форму, портит первоначальные качества (тела?). 7. Сила пищи приходит к кости и ко всем ее частям, к нерву, вене, артерии, мускулу, оболочке, мясу, жиру, крови, слизи, мозгу, головному мозгу, внутренностям и воем их частям; она доходит даже до теплоты, пневмы и влажности. 8. Пища—то, что питает; пища—то, что может питать; пища—то, что должно питать. 9. Начало всего едино, и конец всего один, и конец и начало—одно и то же. 10. То, что по частям хорошо и плохо усваивается 507
в пище: хорошо—то, о чем было сказано раньше, плохо— то, что обнаруживает обратный тому порядок. 11. Соки разнообразны по цвету и по силе, по вреду и по пользе, по отсутствию вреда и пользы, по количеству, по избытку и недостатку, по тесной связи с одними частями, а не с другими. 12. Пища вредна и полезна для теплоты всех частей; вредна и полезна для холода; вредна и полезна для силы. 13. Природные свойства сил разнообразны. 14. Есть соки, портящие все и часть, снаружи и внутри, произвольно и непроизвольно (произвольно для нас и непроизвольно в отношении причины). Что касается причин, то одни—налицо, другие—скрыты; одни—возможны, другие—невозможны. 15. Природа достаточна во всем для всех. 16. Против природы: снаружи—припарка, натирание, умащивание, обнаженность всего и части, укрывание всего и части, теплота и холод тем же образом; стягивание, изъязвление, разъедание и то, что делает жирным; внутри— кое-что из вышесказанного и, кроме того, скрытая причина для части и для целого, для этого и не для того. 17. Природные выделения желудка, мочи, пота, слюны, слизи, матки, выделения через геморроиды, прыщи, проказу, опухоль, карциному, выделения из ноздрей, из легкого, из желудка, заднего прохода и полового члена идут сообразно природе и против природы. Различие всего этого у различных людей различным образом, в разное время и по-разному. Все это есть единая природа и неединая; все это—многие природы и единая. 18. Очищение лекарствами верхом и низом и ни верхом, ни низом. 19. В пище лекарственное очищение прекрасно; в пище лекарственное очищение плохо; прекрасно и плохо в зависимости от обстоятельств. 20. Изъязвление, корка, кровь, гной, ихор, проказа, чешуйки, парша, лишай, витилиго и веснушки то вредят, то помогают; иногда же не вредят и не помогают. 21. Пища—не пища, когда она не может питать; непища есть пища, еслр она может питать; пища по названию, а не на деле; пища на деле, а не по названию. 22. К волосам, ногтям и к наружной поверхности (тела) пища идет изнутри; к внутренним частям пища приходит извне и от наружной поверхности. 508
23. Единое слияние, единое дыхание, симпатия ёО всем; все части в своей совокупности и все части каждой части в отдельности для деятельности. 24. От великого начала путь к крайней части; от крайней части путь к великому началу; одна природа— бытие и небытие. 25. Различия болезней в питании, дыхании, теплоте, крови, слизи, желчи, влагах, мясе, жире, вене, артерии, нерве (сухожилии), мускуле, оболочке, кости, головном мозгу, спинном мозгу, во рту, языке, пищеводе, желудке, кишках, диафрагме, брюшине, печени, селезенке, почках, мочевом пузыре, матке, коже,—все в целом и в частности; величина их—большая и небольшая. 26. Признаки: щекотание, боль, разрыв, рассудок, пот, осадок мочи, спокойствие, беспокойство, движения глаз, бред, желтуха, икота, эпилепсия, кровь в целом, сон; с помощью этих явлений и с помощью других явлений, сообразных с природой, и всех остальных того же рода, действующих во вред или на пользу; страдания всего и части; признаки величины, один—для большего, другой—для меньшего и оба для большего и оба для меньшего. 27. Приятное и неприятное: приятное по силе, какова вода, приятное на вкус, как мед; признаки того и другого; язвы, глаза, вкус, и во всем этом—большее и меньшее; приятное для зрения в красках и в других смесях; приятное в большей или меньшей степени. 28. Рыхлость тела в отношении перспирации для тех, у кого больше потерь, спасительна. Плотность тела в отношении перспирации для тех, у кого меньше потерь, болезнетворна; те, у кого перспирация хороша, более слабы, но имеют лучшее здоровье и легко поправляются; те, у кого перспирация плоха, до заболевания более сильны, но, заболев, поправляются с трудом; это и в целом, и в части. 29. Легкое притягивает пищу противоположного рода, чем тело; все другие части притягивают пищу того же рода, что и тело. 30. Начало питания воздухом—нос, рот, горло, легкое и остальная перспирация; начало пищи жидкой и сухой—рот, пищевод, желудок; начало пищи через под- чревие там, где находится пупок. 31. Укоренение вен—в печени; укоренение артерий— 509
в сердце; от печени и сердца распространяется повсюду кровь и дыхание, а через них проходит теплота. 32. Сила едина и неедина, которой все и вся управляется; одна—для жизни целого и части, другая—для ощущения целого и части. 33. Молоко—пища для того, для кого можжо пища по природе; для других—нет; вино—пища для одних, а для других—нет, так же как и мясо и много других видов пищи, сообразно стране и привычке. 34. Одни питаются для возрастания и бытия, другие— только для бытия, например, старики; иные, кроме того и для силы. Атлетическое сложение не соответствует природе; здоровое сложение превосходнее во всех отношениях. 35. Большое дело точно согласовать количество с силой. 36. Молоко и кровь есть излишество пищи. 37. В периодах обыкновенно есть согласованность для плода и для его пищи; опять-таки в движении вверх— для молока и для питания младенца. 38. Оживляется неживое; оживляется живущее; оживляются части живых существ. 39. Природа ничему не училась. 40. Чужая кровь полезна; собственная кровь полезна; чужая кровь вредна; собственная кровь вредна; собственные влаги вредны; чужие влаги вредны; чужие влаги полезны; собственные влаги полезны; согласное разногласно; разногласное согласно; чужое молоко отлично; собственное молоко вредно; чужое молоко вредно; собственное молоко полезно. 41. Пища для молодых—слегка подвергшаяся гниению, для старых—до крайности измененная, для тех, которые в цветущем возрасте,—совершенно не измененная. 42. Для формирования—35 дней, для движения— 70, для завершения—210; другие говорят: для формы— 45, для движения—90, для выхода—270; иные: для образования—50, для первого шевеления—100, для завершения—300; другие: для различения членов—40, для перемещения—80, для выхода—240, он (восьмимесячный плод) есть и его нет. В этих случаях бывает и больше, и меньше, и в целом, и в частях, но большее немного больше и меньшее немного меньше, также и во всех прочих вещах, им подобных. 510
43. Питание костей после перелома: для носа— 10 дней, для челюсти, ключицы и ребер—двойное количество, для локтя—тройное, для голени и плеча—четверное, для бедра—пятерное; и при случае может быть больше или меньше. 44. Кровь жидкая и кровь твердая; жидкая кровь хороша; жидкая кровь плоха; твердая кровь хороша; твердая кровь плоха; все плохо и все хорошо в известном отношении. 45. Путь вверх, путь вниз—один. 46. Сила пищи лучше, чем объем; объем пищи лучше, чем сила, и в жидкостях, и в твердых веществах. 47. (Пища) отнимает и прибавляет не одно и то же; у одной части отнимает, другой прибавляет то же самое. 48. Биение вен и вдыхание воздуха соответственно возрасту и согласованное, и несогласованное, признаки болезни и здоровья; больше здоровья, чем болезни, и больше болезни, чем здоровья, ибо и дыхание—пища. 49. Жидкая пища легче изменяется, чем сухая; сухая пища легче изменяется, чем жидкая; трудно изменяющаяся трудно переваривается; легко присоединяющаяся легко переваривается. 50. Для тех, которые нуждаются в быстром укреплении, жидкое лечение—наилучшее для возврата сил; для нуждающихся в еще более быстром восстановлении это достигается через обоняние; для нуждающихся в более медленном восстановлении,—через твердую пищу. 51. Мускулы, более твердые, расправляются с большим трудом, чем остальное, исключая кости и нервы; упражнявшиеся трудно изменяются, будучи в этом отношении крепче самих себя, поэтому-то они труднее самих себя расплавляются. 52. Гной происходит из мяса; гноевидное (ихор)— из крови и остальной жидкости; гной—пища язвы, ихор— пища вены, артерии. 53. Мозг—пища кости, поэтому она затвердевает. 54. Сила все увеличивает, питает и способствует произрастанию. 55. Влажность—повозка для пищи.
СОДЕРЖАНИЕ От издательства 5 О СТРАДАНИЯХ 7 О ДИЭТЕ ПРИ ОСТРЫХ БОЛЕЗНЯХ. Дополнение ... 32 О БОЛЕЗНЯХ книга первая 52 книга вторая 76 книга третья 117 книга четвертая 134 ЭПИДЕМИИ книга вторая 163 книга четвертая . 186 книга пятая 207 книга шестая 264 книга седьмая 226 ОБ УПОТРЕБЛЕНИИ ЖИДКОСТЕЙ 287 О БЛАГАХ 294 ПРЕДСКАЗАНИЯ книга первая 304 книга вторая 320 КОССКИЕ ПРОГНОЗЫ 345 О КРИЗИСАХ 406 О КРИТИЧЕСКИХ ДНЯХ 415 О МУСКУЛАХ 420 О НЕДЕЛЯХ 432 О ДИЭТЕ · 437 книга первая 441 книга вторая 461 книга третья 480 книга четвертая, или о сновидениях 495 О ПИЩЕ 506