Текст
                    М. Циммерманы
Микроэлементы в медицине
(по Бургерштайну)
Москва, Арнебия
2006


ББК52 54 УДК 615 37 577 18 Ц61 Циммерманн, Майкл Микроэлементы в медицине (по Бургерштайну) Пер с нем М Лрнебия 2006 - 288 с Воздействие на биохимические и метаболические процессы в организме путем применения витаминов и микроэлементов уже давно применяется в медицине в рамках профилактики и терапии За счет использования данного класса средств врач расширяет своей арсенал методов лечения Особо нужно отметить, что назначение микроэлементов и нутриентов не только практично, но и клинически оправданно В данном кратком руководстве автор, доктор медицины Майкл Циммерманн в краткой и удобной для практической работы форме представил ключевую информацию по этому направлению медицины и диетологии • Представлен краткий обзор основных групп витаминов и микроэлементов • Даны рекомендации по их использованию в основные периоды жизни чело- века • Для 65 наиболее распространенных клинических диагнозов представлены рекомендации и схемы терапии ISBN 5-9244-0041-7 (рус) © 2003 Karl F. Haug Verlag in MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co, KG, Germany Название книги на немецком языке Zimmermann M Burgersteins Mikr- on&hrstoffe in der Medizin © 2006 ЗАО «Арнебия», Россия, перевод и издание на русском языке Все права защищены Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами без письменного разрешения обладателей авторских прав
Содержание Предисловие 7 Об авторе 9 Часть 1. Микроэлементы и витамины 11 /. Витамины 13 1.1. Биотин 13 1.2. Фолиевая кислота 15 1.3. Пантотеновая кислота 18 1.4. Витамин А (и каротиноиды) 20 1.5. Тиамин (витамин В1) 25 1.6. Рибофлавин (витамин В2) 28 1.7. Ниацин (витамин ВЗ) 31 1.8. Витамин В6 35 1.9. Витамин В12 38 1.10. Витамин С (аскорбиновая кислота) 42 1.11. Витамин Д 47 1.12. Витамин Е 50 1.13. Витамин К 53 2. Минералы и микроэлементы 56 2.1. Хром 56 2.2. Железо 59 2.3. Фтор 63 2.4. Йод 66 2.5. Калий 68 2.6. Кальций 71 2.7. Медь 74 2.8. Магний 77 2.9. Марганец 80 2.10. Молибден 83 2.11. Селен 85 2.12. Цинк 88 3. Аминокислоты 92 3.1. Аргинин 92 3.2. Карнитин 93 3.3. Цистеин и глютатион 95
3.4. Глютамин 97 3.5. Лизин 98 3.6. Метионин 100 3.7. Фенилаланин и тирозин 101 3.8.Таурин 103 3.9. Триптофан 105 3.10. Лейцин, изолейцин и валин 107 4. Жиры 109 4.1. Незаменимые жирные кислоты: омега-3- и омега-6-жирные кислоты 109 4.2. Холин и лецитин 114 5. Антиоксиданты 117 5.1. Антиоксиданты и свободные радикалы ... .17 5.2. Коэнзим Q10 120 Часть 2. Заместительная терапия в течение жизни 123 6. Планирование беременности 125 7. Беременность и лактация 127 8. Младенцы (первый год жизни) 129 9. Дети и подростки 130 9.1. Возраст 1-3 года 130 9.2. Дети старше четырех лет 132 10. Пожилые люди 133 Часть 3. Профилактика и терапия 137 Н.Акне 139 12. Аллергический ринит 141 13. Анемия 142 14. Астма 144 15. Афты 146 16. Бесплодие 147 16.1. Женское 147 16.2. Мужское 148 17. Болезнь Паркинсона 150 18. Варикозное расширение вен 152 19. Воспалительные заболевания кишечника:
язвенный колит и болезнь Крона 153 20. Герпес 155 21. Гингивит и пародонтоз 157 22. Гиперактивность 158 23» Гипертония и инсульт 160 24. Гипертрофия простаты 163 25* Гипогликемия 165 26. Глаукома 167 27. Депрессия 168 28. Дисплазия шейки матки 170 29. Желчнокаменная болезнь 172 30. Заболевания периферических сосудов . .174 31. Запор и дивертикулез 176 32. Интоксикация тяжелыми металлами 178 32.1. Свинец 178 32.2. Алюминий 180 32.3. Ртуть 181 32.4. Кадмий 182 33. Инфекционные заболевания 185 34. Ишемическая болезнь сердца и атеросклероз 187 35. Кариес 192 36. Катаракта 194 37. Конъюнктивит 196 38. Курение 197 39. Менопауза 199 40. Мигрень 201 41. Мышечные спазмы 203 42. Нарушения памяти 205 43. Нарушения сна 207 44. Непереносимость продуктов питания . .209 45. Ожирение 213 46. Оральные контрацептивы 215 47. Остеоартрит 217 48. Остеопороз 219 49. Отит 221
50. Плохая успеваемость 222 51. Почечнокаменная болезнь 224 52. Предменструальный синдром (ПМС) . .226 53. Простудные заболевания и грипп 228 54. Псориаз 229 55. Рак 231 56. Рак молочной железы 235 57. Рассеянный склероз 237 58. Ревматоидный артрит 239 59. Рефлюкс-эзофагит (изжога) 242 60. Сахарный диабет 244 61. Синдром карпального канала 248 62. Синдром раздраженного кишечника ... .249 63. Слабоумие и болезнь Альцгеймера 251 64. СПИД 253 65. Сухость кожи 255 66. Тревога, фобия 257 67. Усталость, истощение 258 68. Фиброцистит молочной железы 260 69. Целлюлит 261 70. Чрезмерное употребление алкоголя 263 71. Шизофрения 267 72. Экзема 269 73. Эпилепсия 271 74. Язва желудка 273 Приложение. Взаимодействие различных веществ и микроэлементов
Предисловие То обстоятельство, что витамины и микроэле- менты оказывают важное и обширное действие на здоровье, а их применение далеко выходит за рамки обычной профилактики дефицитных состояний, в настоящее время признается всеми. Биохимия организма и метаболические процессы становятся объектами терапии микроэлементами согласно современным схемам их использования. В настоящее время медицина пытается справиться с тяжелыми дегенеративными заболеваниями: ра- ком, сердечно-сосудистыми заболеваниями, остео- порозом. Согласно последним научным иссле- дованиям, активное применение микроэлементов и нутриентов позволяет эффективно и безопасно воздействовать на эти тяжелые патологии и даже в некоторых случаях обращать их вспять. Таким образом, это направление медицинской науки может покинуть область "альтернативных методов лече- ния" и занять достойное место в арсенале совре- менных способов терапии. Предлагаемый Вашему вниманию краткий справочник представляет концепции и схемы терапии с использованием витаминов, микро- элементов и нутриентов, хотя и в сокращенной форме. Эту книгу можно рассматривать как прак- тический материал, предназначенный для ежед- невного использования всеми практикующими вра- чами, провизорами и фармацевтами, а также специ- алистами из других областей здравоохранения. Д-р мед. Майкл Циммерманн Цюрих, Швейцария
Об авторе Д-р мед. Майкл Циммерманы после изучения медицины в университете Вандербильдта (США) работал доцентом на кафедре диетологии и питания университета Беркли (Калифорния, США). В настоящее время он преподает в техническом университете Цюриха (Швейцария). Он является автором многочисленных книг и публикаций по вопросам применения микро- элементов в медицинской практике, среди которых книги «Developmental Nutrition», «Burgersteins Handbuch Nahrstoffe», «Burgersteins Handbook of Nutrition».
Часть 1. Микроэлементы и витамины
Внимание Рекомендованные в данной главе суточные дози- ровки приведены по следующим источникам: • Reference Nutrient Intakes and Safe Intakes, United Kingdom. Источник: Report on Health and Social Subjects: No. 41, Dietary Reference Values for Food Energy and Nutrients for the United Kingdom, Report of the Panel on Dietary Reference Values of the Committee on Medical Aspects of Food Policy, London, Her Majesty's Stationary Office, 1991 • Referenzwerte fur die Nahrstoffzufuhr, Deutsche Gesellschaft fur Ernahrung (DGE), Osterreichis- che Gesellschaft fur Ernahrung (OGE), Schweiz- erische Gesellschaft fur Ernahrungsforschung (SGE), Schweizerische Gesellschaft fur Ernah- rung (SVE). 2001 • Pauling L: How to Live Longer and Feel Better. WH Freeman, New York USA, 1986 • Werbach M.: Nutricional Influences on Illness. Keats Publishing, New Canaan USA, 1990
1. Витамины 1.1. Биотин функции • Синтез глюкозы (глюконеогенез) • Синтез и расщепление жирных кислот (например, линолевой кислоты в омега-3- жирную кислоту) • Метаболизм аминокислот • Деление и рост клеток Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Беременность и лактация • Медикаментозная терапия антикон- вульсантами и антибиотиками • Постоянная диета, направленная на сни- жение веса • Потребление сырых яиц Последствия дефицитных состояний • Анорексия и рвота • Миалгия • Онемение и покалывание в конечностях • Шелушащиеся красноватые пятна на коже, особенно вокруг носа и рта • Выпадение волос и облысение • Ослабление иммунитета • Изменения ментального статуса, депрес- сия, усталость, истощенность, тревога • Припадки; отставание в развитии (у детей с наследственными нарушениями метабо- лизма биотина)
Лабораторная диагностика Источники витамина Незначительные количества биотина синте- зируются бактериями кишечника и дополняют ежедневное потребление биотина с продуктами питания. Рекомендуемая суточная доза (мкг) * — за исключением беременных и кормящих женщин
Рекомендации по применению Токсичность Даже при регулярном употреблении более 60 мг в сутки биотин не оказывает токсического действия. 1.2. Фолиевая кислота Функции • Синтез ДНК и РНК при делении и росте клеток • Синтез структурных и функциональных протеинов • Преобразование аминокислот (например, детоксикация гомоцистеина в метионин) • Рост и развитие плода (частичное форми- рование нервной системы) Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Диета с низким содержанием зелени, лис- товых овощей и цельных зерен • Прием аспирина, антацидов, оральных кон- трацептивов, антибиотиков • Курение • Хронические болезни (псориаз, анемия, болезни печени, онкопатологии) • Лихорадка, инфекции, травмы, операции, ожоги • Быстрый рост: во время беременности, лак- тации, взросления
• Чрезмерное употребление алкоголя • Недостаточная абсорбция кислот и/или витамина В12 Последствия дефицитных состояний • Атрофия эпителия желудочно-кишечного тракта: сниженная абсорбция питательных веществ, диарея, анорексия, потеря веса • Анемия: быстрое уставание, слабость, одышка, снижение концентрации • Сниженная продукция тромбоцитов повы- шает опасность сильных кровотечений • Нарушенное образование лейкоцитов ос- лабляет реакцию иммунной системы на ин- фекцию • Повышенное содержание гомоцистеина в крови увеличивает риск развития атеро- склероза • Раздражительность, агрессивность, ослаб- ление памяти, параноидальные состояния, депрессия • Нарушение развития и роста плода, де- фекты при рождении Лабораторная диагностика
Источники витамина Рекомендуемая суточная доза (мкг) * - за исключением беременных и кормящих женщин Рекомендации по применению
Токсичность Фолиевая кислота не токсична, даже если при- нимается в больших дозах. У людей, страдающих эпилепсией, большие дозы фолиевой кислоты могут выступать как антагонисты антиконвульсантов и спровоцировать приступы. Дискомфорт в желу- дочно-кишечном тракте и изменения сна были замечены при дозах >10 мг/сутки. Заместительная терапия фолиевой кислотой в условиях дефицита витамина В12 может частично маскировать этот дефицит, облегчая прогрессирование невроло- гических заболеваний. При подозрении на дефицит фолиевой кислоты необходимо определить содер- жание витамина В12. Во всех спорных случаях фо- лиевая кислота и витамин В12 показаны к сочетан- ному приему. 1.3. Пантотеновая кислота Функции • Продукция энергии • Синтез жирных кислот, холестерина, сте- роидных гормонов и витаминов А и Д • Синтез протеинов и аминокислот • Образование ацетилхолина Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Хронические заболевания • Чрезмерное употребление алкоголя • Интенсивные диеты, направленные на сни- жение веса Последствия дефицитных состояний • Рвота и боль в желудке
• Усталость, головные боли, бессонница • Депрессия • Онемение и ощущение «жжения» в нижней части голени и ступнях • Артралгии и миалгия • Анемия • Тусклые волосы • Снижение иммунитета: сниженное дейст- вие антител Лабораторная диагностика Источники витамина
Рекомендуемая суточная доза (мг) * за исключением беременных и кормящих женщин Рекомендации по применению Токсичность Высокие дозы могут стать причиной расстройства кишечника, хотя пантотенат кальция не является токсичным даже при ежедневной дозе 10 г в течение нескольких месяцев. 1.4. Витамин А (и каротиноиды) Пересчет 1000 ед. ретинола (RE) = 1 мг ретинола = 6 мг бета-каротина = 12 мг других каротиноидов = 3330 международным ед. (IU) витамина А
функции • Трансформация световой энергии в сет- чатке глаза в нервные импульсы, которые мозг воспринимает как зрительные образы • Правильный рост и развитие кожи и сли- зистых оболочек • Производство антител лейкоцитами и активность Т-лимфоцитов • Синтез стероидных гормонов, стимуляция продукции кортикостероидов, андрогенов и эстрогена • Количество и подвижность сперматозоидов у мужчин • Рост и развитие в детстве и подростковом периоде • Транспорт железа и продукция эритро- цитов • Синтез миелина в нервной системе • Рост и восстановление костей Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Детство и подростковый период • Стресс, инфекция или операция • Мальабсорбция жиров • Новорожденные (особенно недоношенные) • Лекарственные препараты: снижающие холестерин, слабительные, барбитураты • Диабет и гипотиреоз (нарушение преобра- зования каротина в витамин А) • Чрезмерное употребление алкоголя • Курение • Загрязнение воздуха токсичными метал- лами (кадмий)
Лабораторная диагностика Последствия дефицитных состояний • Сухость, покраснение, зуд конъюнктивы • Невозможность адаптации зрения при плохом освещении (куриная слепота) • Сухая, грубая, зудящая кожа с высыпа- ниями • Сухие и ломкие волосы и ногти • Потеря вкуса и аппетита, аносмия • Усталость • Анемия • Замедленный рост • Повышенная склонность к инфекциям • Повышенный риск заболевания раком го-
рла, легких, мочевого пузыря, шейки матки, простаты, пищевода, желудка и толстой кишки • Нарушение репродуктивной функции и бесплодие • Повышенный риск возникновения по- чечно-каменной болезни Источники витамина Продукты, богатые витамином А (ретинолом) Продукты, богатые бета-каротином (или другими каротиноидами)
Рекомендуемая суточная доза (ед., RE) * за исключением беременных и кормящих женщин. Женщины, планирующие забеременеть или беременные, должны принимать ежедневно не более 2500 ед. (еда и добавки) Рекомендуемая суточная доза для профилактики дефицита бета-каротина варьирует от 2 до 6 г. Обыч- ная терапевтическая доза варьирует от 15 до 45 г. Рекомендации по применению
Токсичность Большие дозы витамина А могут вызвать тяжелую интоксикацию (смотри ниже), особенно чувстви- тельны к витамину дети. Отравления обычно не наблюдается у взрослых (если это не беременная женщина) при дозах менее 15000 ед. ежедневно, даже если витамин принимается в течение длительного времени (от недели до месяца). Витамин А является тератогенным фактором, и доза более 10000 ед. ежедневно может стать причиной врожденных дефектов у ребенка, даже если витамин принимался всего неделю на ранних сроках беременности. Ежедневная доза витамина А во время беременности не должна превышать 2500 ед. в день. Так как преобразование кератина в ретинол в организме строго регулируется, кератиноиды не имеют побоч- ных эффектов витамина А. Регулярное употребление моркови (около 1 кг в день) может стать причиной мягкого обратимого пожелтения кожи и ногтей. Нет свидетельств того, что любые дозы бета-каротина являются причиной врожденных дефектов у детей. Проявления токсических реакций на витамин А • Боль в костях и отеки суставов • Тошнота, рвота и диарея • Сухая кожа и губы, выпадение волос • Головная боль и затуманивание зрения • Увеличение печени и селезенки • Гипотиреоз • Гиперкальциемия 1.5. Тиамин (витамин В1) Функции • Энергетический метаболизм • Передача нервных импульсов в мозг и к пе- риферическим нервам
• Метаболизм нейротрансмиттеров (ацетил- холин и серотонин) • Синтез коллагена и других белков Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Чрезмерное употребление алкоголя • Диета с большим количеством обогащен- ных углеводов и обработанной пищи • Пожилые люди • Чрезмерное потребление кофе и черного чая • Недостаток фолатов (нарушение абсор- бции тиамина) • Интенсивная физическая нагрузка • Лихорадка, стресс, ожоги, гипертиреоз, заболевания печени • Периоды быстрого роста: беременность и лактация, подростковый период • Использование оральных контрацептивов Последствия дефицитных состояний • Нарушение восприятия и рефлексов • Неровная походка, нарушение баланса • Умственная отсталость, проблемы с обуче- нием и запоминанием, частые головные боли, бессонница • Индивидуальные изменения (депрессия, раздражительность) • Мышечная слабость (особенно в икро- ножных мышцах) • Кардиомиопатия, нарушения сердцебие- ния, отдышка, анемия • Нарушение выработки энергии и усталость • Нарушение синтеза белков (коллагена), медленное заживание ран • Низкая сопротивляемость инфекциям • Потеря аппетита, запоры
Лабораторная диагностика Источники витамина
Рекомендуемая суточная доза (мг) * за исключением беременных и кормящих женщин Рекомендации по применению Токсичность Тиамин практически не токсичен. Дозы, превы- шающие 200 мг в день, могут вызвать сонливость у некоторых пациентов. Редкие, но сильные аллер- гические реакции были зафиксированы после инъекций тиамина. 1.6. Рибофлавин (витамин В2) Функции • Продукция энергии • Антиоксидант (кофактор глутатионре- дуктазы)
Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Период быстрого роста: детство и под- ростковый период, беременность и лак- тация • Нарушение абсорбции (желудочно-кишеч- ные и желчные нарушения, хроническая диарея, инфекционные энтериты) • Лекарственные препараты: тироксин, ора- льные контрацептивы, фенотиазин, барби- тураты, антибиотики • Чрезмерное употребление алкоголя • Хронические заболевания, лихорадка, рак, травмы Последствия дефицитных состояний • Покрасневшие, покрытые чешуйками, жирные, болезненные, зудящие участки кожи (особенно вокруг носа, рта, ушей, половых губ у женщин и мошонки у мужчин) • Болезненные трещины в уголках рта (ангу- лярный стоматит) и на губах (хейлоз). Гладкий фиолетовый язык, воспаленное горло • Покраснение, жжение глаз, излишняя слезоточивость, светочувствительность • Анемия с пониженной выработкой красных кровяных телец • Летаргия, депрессия, индивидуальные изменения • Может увеличиться опасность развития катаракты • Симптомы дефицита витамина Вб и ниацина (ВЗ): снижение активации вита- мина В6 и снижение преобразования триптофана в ниацин
Лабораторная диагностика Источники витамина
Рекомендуемая суточная доза (мг) * за исключением беременных и кормящих женщин Рекомендации по применению Токсичность Рибофлавин (витамин В2) нетоксичен. Большие дозы рибофлавина окрашивают мочу в желтый цвет. 1.7. Ниацин (витамин ВЗ) Пересчет 1 мг ниацина = 60 мг триптофана = 1 ниациновый эквивалент (NE) (60 мг триптофана могут быть преобразованы в 1 мг ниацина)
Функции • Биосинтез жирных кислот и гормонов • Продукция энергии • Здоровье кожи и слизистых оболочек, нерв- ной и пищеварительных систем • Репликация и восстановление ДНК • Антиоксидант • Регуляция сахара в крови • Метаболизм жиров и холестерола Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Низкое потребление белков, содержащих небольшие количества триптофана • Недостаток витамина В6 или рибофлавина (витамина В2) • Мальабсорбция (воспалительные заболе- вания кишечника, другие расстройства пищеварения) • Чрезмерное употребление алкоголя Последствия дефицитных состояний (пеллагра) • Красная, потрескавшаяся, шелушащаяся уп- лотненная кожа на участках, чувствительных к солнечному воздействию, например локтях, коленях, задней части шеи и рук, плечах • Воспаленный, болезненный, распухший язык, растрескавшиеся губы • Сниженная секреция пищеварительного тракта, потеря аппетита, метеоризм, рвота, диарея • Страх, тревожность, усталость, раздражи- тельность, головные боли, бессонница, эмо- циональная нестабильность, дезориента- ция во времени и пространстве • Галлюцинации, паранойя, выраженная депрессия
Лабораторная диагностика для определения ниацина Источники витамина
Рекомендуемая суточная доза (мг NE) * за исключением беременных и кормящих женщин Рекомендации по применению Токсичность Большие дозы (>500 мг) никотиновой кислоты (но не ниацинамида) могут стать причиной рас- ширения капилляров и вызвать покалывание и пок- раснение кожи. При дозах >2500 мг в день ниацин может стать причиной гипотонии и голо- вокружения, увеличить содержание мочевой кис- лоты и сахара в крови, вызвать дисфункцию печени, повысить риск рака желудка. Страдающие подагрой, диабетом и заболеваниями печени пациенты должны соблюдать осторожность при приеме ниацина. При длительном приеме побочные эф- фекты обычно становятся менее выраженными и исчезают по окончании приема. В сравнении с короткодействующими формами никотиновой кислоты формы с пролонгированным действием ассоциируются с неблагоприятными побочными эффектами.
1.8. Витамин В6 функции • Синтез белка • Регуляция уровня глюкозы в крови • Образование ниацина (витамина ВЗ) из триптофана • Синтез липидов (миелиновых оболочек, полиненасыщенных жирных кислот в клеточных мембранах) • Синтез гемоглобина и транспортировка кислорода эритроцитами • Синтез нейротрансмиттеров (серотонина, допамина, норэпинефрина) Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Период быстрого роста: детство и подрос- тковый период, беременность и лактация • Чрезмерное употребление алкоголя и кофе • Повышенное употребление белков увели- чивает потребность в витамине В6 • Курение • Люди пожилого возраста • Оральные контрацептивы • Хронические заболевания (астма, болезни сердца, сахарный диабет, заболевания по- чек, ревматоидный артрит) Последствия дефицитных состояний • Покрасневшие, покрытые чешуйками, жир- ные, болезненные, зудяшие участки кожи (особенно вокруг носа, рта, ушей, в области половых органов) • Болезненные трещины в уголках рта и на губах. Гладкий фиолетовый болезненный язык, опухшее и воспаленное горло
• Анемия • Снижение функции лейкоцитов, сни- женная продукция антител • Атипичная электроэнцефалограмма, судо- роги мышц, конвульсии • Депрессия, раздражительность, тревож- ность, дизориентация, головная боль, бес- сонница • Может увеличиться холестерол и холес- терин низкой плотности, уменьшиться холестерин высокой плотности • Может повыситься риск образования ка- льциевых камней в почках Лабораторная диагностика
Источники витамина Рекомендуемая суточная доза * за исключением беременных и кормящих женщин
Рекомендации по применению Токсичность Длительный прием очень высоких доз витамина Вб (>1000 мг в день) может стать причиной нейропатии, характеризующейся потерей реф- лексов, онемением и покалыванием ладоней и ступней. Это может случиться, если превышена способность печени конвертировать витамин В6 в ПЛФ. По этой причине для терапии высокими до- зами предпочтительней использовать ПЛФ - из-за меньшей токсичности. Употребление >500 мг в день или больших доз в течение короткого периода (нес- кольких дней или недель) не является токсичным для здорового человека. 1.9. Витамин В12 Гидроксикобаламин и цианокобаламин являются синтетическими формами витамина В12. Естест- венные формы витамина В12, встречающиеся в продуктах питания, — метилкобаламин и 5-деокси- аденосилкобаламин.
функции • Преобразование фолатов в их активные формы • Преобразование гомоцистеина в метионин • Метаболизм жиров • Синтез ДНК • Синтез миелина • Антиоксидант (поддерживает низкий уро- вень глютатиона) Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Люди пожилого возраста • Злокачественная анемия • Атрофический гастрит • Беременность и лактация • Заболевания печени • Заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, болезнь Крона, хроническая диарея (например, при СПИДе) • Чрезмерное потребление алкоголя • Курение • Лекарственные препараты: парааминосали- циловая кислота, колхицин, неомицин, метформин, холестирамин Последствия дефицитных состояний • Ухудшение клеточной репликации ведет к атрофии и воспалению слизистых оболочек рта и желудочно-кишечного тракта, умень- шению абсорбции питательных веществ, анорексии и потери веса • Анемия, сопровождаемая слабостью, одыш- кой, снижением концентрации • Снижение продукции тромбоцитов может увеличить риск патологического крово- течения
• Нарушение развития лейкоцитов снижает иммунитет • Раздражительность, враждебность, забыв- чивость, дизориентация, плохая память, возбуждение, психоз (с бредом и гал- люцинациями и/или параноидальными проявлениями), депрессия • Онемение и покалывание в руках и ступнях, потеря чувствительности, нерав- номерные движения, плохая мускульная координация, неровная походка Лабораторная диагностика
Источники витамина В12 Растительная пища, если только она не обогащена витаминами, не содержит витамина В12. Несмотря на то, что бактерии, живущие в толстом кишечнике, синтезируют схожие с витамином В12 вещества, они не покрывают необходимость организма в витамине В12. Рекомендуемая суточная доза витамина В12 (мкг) * за исключением беременных и кормящих женщин
Рекомендации по применению Токсичность Витамин В12 нетоксичен для здоровых взрослых, даже если принимается перорально в больших дозах (>10 мг в день). Внутривенные инъекции редко приводят к аллергическим реакциям, которые, одна- ко, могут быть достаточно серьезными (вполне воз- можно, из-за других компонентов раствора, а не из- за витамина В12). 1.10. Витамин С (аскорбиновая кислота) Функции • Антиоксидант • Синтезирует коллаген • Синтезирует карнитин • Синтезирует нейротрансмиттеры (норэпи- нефрин и серотонин) • Детоксикация и выведение химических ве- ществ, в том числе попадающих в организм с лекарствами • Модуляция иммунитета • Расщепление и выведение холестерина • Способствует абсорбции железа • Защищает фолаты и витамин Е от окисле- ния и поддерживает эти витамины в ак- тивной форме
• Контролирует уровень гистамина в крови • Продукция эпинефрина Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Физический стресс (инфекция, лихорадка, ожоги, хирургическое вмешательство, травма мягких тканей или костей) • Хронические заболевания (гипертиреоз, ревматоидный артрит, диабет, хронические заболевания почек) • Чрезмерное употребление алкоголя • Окислительный стресс, связанный с хими- катами, радиацией и тяжелыми металлами • Лекарственные средства: аспирин, ораль- ные контрацептивы • Люди пожилого возраста • Быстрый рост: детство, подростковый пе- риод, беременности и лактация • Курение Последствия дефицитных состояний (цинга) • Нарушение синтеза соединительных тканей и хрупкость кровеносных сосудов, приводящая к патологическим крово- течениям: частым синякам, воспаленным и кровоточащим деснам, ригидности суставов и боли (из-за кровотечений в суставах) • Наслоение кератина в волосяных фол- ликулах делает кожу грубой, похожей на наждачную бумагу • Медленное заживление ран • Слабость, быстрая утомляемость, усталость (возможно, из-за нарушения синтеза карнитина) • Психологические/неврологические сим- птомы, включающие депрессию и инди-
видуальные изменения (возможно, из-за нарушения синтеза нейротрансмиттеров) • Снижение иммунитета и повышение риска инфекции • Снижение антиоксидантной функции может повысить риск онкологических забо- леваний, сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов, катаракты Лабораторная диагностика
Источники витамина С Рекомендуемая суточная доза витамина С (мг) * за исключением беременных и кормящих женщин
Рекомендации по применению Токсичность Несколько исследований продемонстрировали, что ежедневное употребление 5-10 г витамина С здоровыми людьми не имеет побочных эффектов, за исключением редких случаев тошноты, рас- стройства стула и диареи. Несмотря на это, некоторые исследователи предупреждают об опасности возникновения камней в почках при применении больших доз витамина С (оксалат является метаболитом аскорбиновой кислоты). Повышенные дозы витамина С не увеличивают экскрецию оксалатов в моче и не являются причиной возникновения камней в почках у здоровых людей. Однако люди, болевшие ранее почечно-каменной болезнью или имеющие другие заболевания почек, должны принимать витамин С в количестве >100 мг под наблюдением врача. Не существует свидетельств, поддерживающих утвер- ждение, что большие дозы витамина С могут обус- ловливать возникновение цинги или снижать содержание витамина В12. Большие дозы витамина С могут снизить абсорбцию меди. Витамин С в форме жевательных таблеток может разрушать зубную эмаль вследствие высокой кислотности.
1.11. Витамин Д Пересчет 1 витамина Д = 40 международных единиц (IU) витамина Д Функции • Абсорбция кальция и депонирование ми- нералов в костях • Рост и развитие клеток, особенно лейкоци- тов и клеток эпителия • Активация лейкоцитов для борьбы с инфекциями Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Вегетарианская диета • Пожилые люди • Недостаток солнечных ванн, особенно в зимний период или вследствие прожива- ния в северных широтах • Мальабсорбция жира • Хронические заболевания почек Последствия дефицитных состояний Дети • Замедленный рост и развитие (дети начи- нают позже ползать и ходить) • Раздражительность и неугомонность • Рахит: размягчение костей, деформация позвоночника, искривление ног, дефор- мация коленного сустава, увеличение ре- берных суставов • Замедленная смена зубов и нарушение формирования зубной эмали • Снижение иммунитета и увеличение риска инфекционных заболеваний
Подростки • Нарушение роста костей и мышц • Отечность и боль на концах длинных кос- тей, особенно в коленях • Снижение иммунитета и увеличение риска инфекционных заболеваний Взрослые • Потеря костных минералов, увеличение риска переломов и остеопороза • Потеря слуха и звон в ушах • Слабость в мышцах, особенно нижней части тела • Повышение риска заболевания раком прямой кишки или груди • Может повышать артериальное давление • Снижение иммунитета и повышение риска инфекционных заболеваний Лабораторная диагностика Источники витамина Д
Рекомендуемая суточная доза витамина Д (мкг) * за исключением беременных и кормящих женщин Рекомендации по применению Токсичность Витамин Д может обладать различным токсическим действием. Прием более 100 мкг в сутки у детей может стать причиной гиперкаль- циемии и отложений кальция в мягких тканях. Регулярный прием >1000 мкг витамина Д в сутки взрослыми может стать причиной обызвествления почек и других мягких тканей.
1.12. Витамин £ Функции • Антиоксидант • Препятствует тромбообразованию Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Употребление только обогащенных и гото- вых зерновых продуктов • Высокое потребление полиненасыщенных жирных кислот • Проживание в городе, загрязнение воды и воздуха • Недостаток селена • Мальабсорбция жиров • Новорожденные, особенно недоношенные • Профессиональные спортсмены Последствия дефицитных состояний • Нарушение целостности мембран эрит- роцитов ведет к гемолизу и анемии • Дегенерация нервных клеток • Атропатия и слабость костей и гладких мышц • Атрофия репродуктивных органов и бес- плодие
• Может увеличиться риск заболевания ра- ком, атеросклерозом, артритом и катарак- той Лабораторная диагностика Источники витамина Е
Рекомендуемая суточная доза витамина Е (мг) * за исключением беременных и кормящих женщин Рекомендации по применению Токсичность Доза 400-800 мг в день не является токсичной для здорового человека. Ежедневная доза 1600-3200 мг может употребляться в течение длительного вре- мени без выраженных побочных эффектов. Люди, принимающие антикоагулянтные препараты, дол- жны осторожно принимать повышенные дозы витамина Е, так как он может усугубить действие антикоагулянтов и снизить уровень зависящих от витамина К факторов свертывания. Пациенты с сахарным диабетом также должны с осторожностью принимать большие дозы витамина Е, который может усилить действие инсулина, а в редких случаях стать причиной гипогликемии.
1.13. Витамин К Найденные в растениях формы называются фито- менадионом или филохиноном (витамин К1). формы, синтезируемые бактериями, как и формы животного происхождения, называются менахи- ноном (витамин К2) Функции • Участие в процессе свертывания крови • Продуцирование структурных и регуля- торных протеинов в костях (например, остеокальцина) Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Заболевания печени • Чрезмерное употребление алкоголя • Лекарственные препараты: антибиотики широкого спектра • Мальабсорбция жиров • Новорожденные, которых кормят исклю- чительно материнским молоком Последствия дефицитных состояний • Длительные кровотечения, небольшое ко- личество крови в стуле, частые синяки • Ухудшение минерализации костей Лабораторная диагностика
Источники витамина К Синтез витамина К бактериями толстого кише- чник очень важен для человека. У некоторых людей в кишечнике вырабатывается до половины необ- ходимой ежедневной дозы витамина К.
Рекомендуемая суточная доза витамина К (мкг) * за исключением беременных и кормящих женщин Рекомендации по применению Токсичность Пероральное применение натуральных форм вита- мина К не токсично даже при очень высокой дозе (4000 мкг в сутки). Менадион, использовавшийся ранее в качестве заместительной терапии для ново- рожденных, был признан токсичным даже в низких дозах, он является причиной анемии и желтухи. В настоящее время этот препарат больше не испо- льзуется как терапевтическая форма витамина К.
2. Минералы и микроэлементы 2.1. Хром Функции • Усиливает действие инсулина: улучшает переносимость глюкозы; увеличивает пот- ребление аминокислот мышцами, сердцем и печенью, улучшает синтез белка • Регулирует уровень липидов в крови: сни- жает общее содержание липидов и холес- терина низкой плотности, повышает содержание холестерина высокой плот- ности Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Диета с высоким содержанием жиров, Сахаров и рафинированных углеводов • Стресс: интенсивные упражнения и физи- ческая активность, инфекционные забо- левания, травмы или болезни • Беременность • Возраст Последствия дефицитных состояний • Непереносимость глюкозы и снижение действия инсулина • Потеря веса • Повышение уровня холестерина и три- глицеридов в крови • Периферическая нейропатия
Лабораторная диагностика Источники хрома
Рекомендуемая суточная доза хрома * - за исключением беременных и кормящих женщин Рекомендации по применению Токсичность Ежедневное употребление трехвалентного хрома (Сг+3) и хрома, содержащегося в пивных дрожжах, в количестве 100-300 мкг считается безопасным. Заместительная терапия хромом с ежедневной дозой до 1000 мкг пиколината хрома в течение нескольких месяцев не вызывает побочных эф- фектов у взрослых. Регулярное воздействие летучих форм гексавалентного хрома (Сг+6), например, на металлургических предприятиях, может вызвать дерматиты и увеличить риск заболевания раком легких.
2.2. Железо функции • Транспортировка кислорода в виде гемог- лобина в эритроцитах • Хранение кислорода в виде миоглобина в мышечных клетках • Продукция энергии в митохондриальных цитохромах • Кофактор для производства ферментов, включая цитохром Р450 в печени, антиок- сидантные пероксидазу и каталазу • Продукция нейротрансмиттеров мозга и гормонов щитовидной железы Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Менструация • Период быстрого роста: детство, подростко- вый период, беременность • Новорожденные и дети, потребляющие в основном молоко (молоко содержит очень мало железа) • Вегетарианская диета • Потребление большого количества кофе и черного чая с едой • Атрофический гастрит • Длительное использование антацидов • Проблемы желудочно-кишечного тракта: геморрой, язвы, раздражение желудка аспи- рином и другими НПВС, употребление сте- роидов и чрезмерного количества алкоголя • Плавание и бег на длинные дистанции • Хронические недомогания (снижают спо- собность мобилизовать железо из мест хранения)
• Дефицит витаминов А и В6, меди Последствия дефицитных состояний • Анемия, бледность, сухость кожи, медленно растущие неровные ногти, ломкие волосы • Слабость, быстрая утомляемость, потеря энергии • Потеря аппетита • Невозможность поддерживать достаточ- ную температуру тела на холоде • Проблемы с обучением: плохая память и концентрация • Нарушение развития моторной и мен- тальной функций в детстве • Воспаление слизистой оболочки рта • Повышенная восприимчивость к инфек- циям • Повышенное потребление свинца и кадмия из окружающей среды • У спортсменов: снижение результатов, быс- трая утомляемость, повышенная выработка молочной кислоты в мышцах, мышечные судороги • У беременных повышается риск рождения недоношенного ребенка или ребенка с недостаточным весом Лабораторная диагностика
Источники железа Биоактивность железа, потребляемого с пищей, значительно различается в зависимости от про- дукта. У определенной растительной пищи с высо- ким содержанием клетчатки она <2%, у мяса - 15- 20%, почти 50% - у женского молока. Рекомендуемая суточная доза железа (мг) * - за исключением беременных и кормящих женщин
Рекомендации по применению Токсичность Острое отравление железом у детей может привести к летальному исходу. Летальная доза железа для детей равна 2-2,5 г на 10 кг веса. Для лечения анемии железо обычно назначают по 30-60 мг ежедневно. При такой дозировке могут возникнуть боли в животе, тошнота и рвота, особенно если принимать препарат на пустой же- лудок. При наследственном гемохроматозе (дос- таточно часто встречающийся дефект, при котором нарушается регуляция абсорбции железа) риск передозировки значительно увеличивается. Каждый десятый пациент может пострадать от излишнего потребления железа. Железо является сильным оксидантом, и его передозировка может привести к серьезным проблемам, например, к хроническому воспалительному процессу в печени и увеличению риска заболевания раком печени; а также к ишемической болезни сердца. Проверка на гемо- хроматоз путем измерения содержания транс- феррина может установить патологию до того, как проявятся клинические признаки передозировки железа.
2.3. Фтор функции • Повышает сопротивляемость зубной эмали к кислоте, вырабатываемой бактериями в полости рта • Стимулирует активность остеобластов Последствия дефицитных состояний • Повышенная опасность возникновения кариеса Лабораторная диагностика Источники фтора
* уровень фтора в натуральной воде колеблется от 0,01 до 2 мг на 100 мл. Многие дети получают фтор дополнительно, употребляя фторсодержащую зубную пасту, которая обычно содержит 1-1,5 мг/г фтора Рекомендуемая суточная доза фтора (мг) Рекомендуемая суточная доза (мг/сутки) для заместительной терапии при разной концентрации фтора в питьевой воде
Рекомендации по применению Токсичность Длительный прием здоровыми взрослыми до 5 мг фтора в день считается безопасным. При превышении этого уровня может возникнуть интоксикация. Первым признаком интоксикации является флуороз зубов, когда избыточный фтор нарушает минерализацию эмали, она становится мягкой и рыхлой. Употребление более 8-10 мг фтора в сутки может привести к деформации костного скелета, остеопорозу, остеомаляции с вторичной гиперфункцией околоушных желез и кальцинозу мягких тканей.
2.4. Йод Функции • Синтез гормонов щитовидной железы Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Диета, состоящая из продуктов, выра- щенных на удаленных от моря или в горных регионах, где почва не содержит доста- точного количества йода • Беременность и лактация • Факторы в пище, благоприятствующие развитию зоба (тапиока, просо, опреде- ленные сорта бобовых), и индустриальные загрязнители окружающей среды (резор- цин, фталиевая кислота) Последствия дефицитных состояний • У плода: повышение риска выкидыша, мер- творождение, врожденные дефекты (отста- вание в умственном развитии, глухота, мышечная спастичность) • У новорожденных: повышенная смерт- ность, нарушение психомоторного и умст- венного развития, гипотиреоз • У детей: зоб, гипотиреоз, нарушение фун- кций головного мозга • У взрослых: зоб, гипотиреоз, нарушение функций головного мозга • Признаки и симптомы гипотиреоза вклю- чают увеличение веса, отечность, усталость, недостаток энергии, замедленное серд- цебиение, низкое артериальное давление, выпадение волос, сухость кожи
Лабораторная диагностика Источники йода
Рекомендуемая суточная доза йода * - за исключением беременных и кормящих женщин Рекомендации по применению Токсичность Ежедневная доза 100-500 мкг не считается токсичной. Несмотря на то, что йод может вызвать акне у людей с повышенной чувствительностью, высокие дозы (до 1 мг в день) хорошо переносятся большинством взрослых. Однако очень большие дозы >2 мг в день могут нарушить выработку гор- монов щитовидной железы. Более того, у людей с длительной историей дефицита йода или с зобом неожиданное резкое увеличение употребление йода может вызвать гипертиреоз и, реже, тиреотоксикоз. 2.5. Калий Функции • Продукция энергии • Возбудимость мембран и транспортные функции
Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Диарея и/или рвота • Синдром раздраженного кишечника или гастроэнтерит • Хронические заболевания почек • Интенсивная диета для похудения • Метаболический ацидоз или защелачи- вание среды • Диуретики (тиазиды, фуросемид) • Недостаток магния Последствия дефицитных состояний • Усталость, вялость • Мышечная слабость • Замедленное опорожнение желудка • Запор • Сниженное артериальное давление • Сердечная аритмия Лабораторная диагностика
Источники калия Рекомендуемая суточная доза Минимальная доза калия для здорового взрослого должна быть минимум 2 г. Средняя суточная доза у взрослых составляет 2-3 г. Однако рекомендуемая суточная доза для снижения риска инфаркта, вы- сокого артериального давления и других заболева- ний сердца - 4-5 г. Рекомендации по применению Токсичность Гиперкалиемия может стать причиной сердечной аритмии, слабости и усталости, тошноты и снижения артериального давления. Дневная доза калия >8 г может вызвать гиперкалиемию у здоровых взрослых. Для людей с заболеваниями почек и сердца ток- сичны более низкие дозы.
2.6. Кальций функции • Главный строительный компонент для кос- тей и зубов • Свертываемость крови • Внутриклеточный медиатор для сокра- щения мышечных волокон • Передача нервных импульсов Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Люди пожилого возраста • Менопауза • Диета с большим содержанием белков, фос- фора, натрия, алкоголя и кофеина (все это снижает содержание кальция) • Лекарственные препараты: антациды, сла- бительные и стероиды • Атрофический гастрит • Мальабсорбция липидов (жиры связывают кальций, снижая абсорбцию) • Дефицит витамина Д Последствия дефицитных состояний • Слабая минерализация костей, остеопороз • Мышечные судороги и спазмы • Повышенная раздражимость нервных клеток • Нарушение свертываемости крови и повы- шенное кровотечение после травм
Лабораторная диагностика Источники кальция
Рекомендуемая суточная доза кальция (мг) * - за исключением беременных и кормящих женщин Рекомендации по применению Токсичность Ежедневная доза менее 2 г не является токсичной и не вызывает значительных побочных эффектов. Люди, страдающие гиперпаратиреозом или склон- ные к формированию кальциево-оксалатных камней в почках, не должны принимать большие дозы кальция. Однако у большинства людей высокие дозы кальция не приводят к почечно-каменной болезни.
2.7. Медь Функции • Выделение энергии в митохондриях • Мобилизация и транспортировка железа из мест хранения в костный мозг • Синтез коллагена и эластина в соеди- нительных тканях • Антиоксидант (как медь/цинк-супероксид- дисмутаза и церулоплазмин) • Синтез меланина в коже • Синтез эпинефрина и норэпинефрина в надпочечниках и нервной системе • Расщепление серотонина, гистамина и допамина Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Высокие дозы железа, молибдена или цинка • Новорожденные, вскормленные только ко- ровьим молоком (молоко содержит малое количество меди) • Длительный прием антацидов • Желудочно-кишечные заболевания: хрони- ческая диарея, воспаление кишечника • Окислительный стресс (курение, загрязне- ние окружающей среды, ревматоидный артрит) Последствия дефицитных состояний • Анемия с лейкопенией и нейтропенией • Повышенная восприимчивость к окисли- тельным поражениям • Гиперхолестеринемия, гипертриглицериде-
мия и непереносимость глюкозы • Может увеличиться хрупкость стенок кро- веносных сосудов и повыситься риск анев- ризмы • Нарушения иммунных реакций и акти- вации Т-лимфоцитов • Неправильный рост скелета и остеопороз • Выпадение волос, пигментация кожи и ви- тилиго • Слабость и усталость Лабораторная диагностика
Источники меди Рекомендуемая суточная доза меди (мг) * - за исключением беременных и кормящих женщин
Рекомендации по применению Токсичность Обычно медь хорошо переносится, и дозы до 5 мг в день являются безопасными для здоровых взрослых. Дозы >7 мг/сутки могут вызвать боли в животе, тошноту, рвоту и диарею. Более высокие дозы могут стать причиной поражений печени. 2.8. Магний Функции • Энергетический метаболизм: окисление глюкозы, жира и белков • Регуляция управляемой кальцием конт- ракции сердечных и мышечных клеток • Вазодилятация коронарных и перифе- рических артерий • Деполяризация, передача нервных им- пульсов • Строительство скелета и зубов Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Диета с большим содержанием готовой пищи и малым содержанием овощей • Интенсивные физические упражнения • Быстрый рост: беременность и лактация, детство и подростковый период
• Лекарственные средства: диуретики (тиа- зиды, фуросемид), химиотерапия (цис- платин), стероиды, слабительное • Диабет и гиперпаратиреоз • Кишечная мальабсорбция (воспаление ки- шечника, диарея, заболевания поджелудоч- ной железы) • Чрезмерное употребление алкоголя Последствия дефицитных состояний • Мышечные судороги и спазмы, дрожь • Гипокалиемия и гипокальциемия • Индивидуальные изменения: депрессия, раздражительность, невозможность кон- центрироваться • Анорексия, тошнота, рвота • Повышение риска аритмии • Увеличение уровня триглицеридов и холес- терина в крови • Задержка воды и натрия • Нарушение активности витамина Д Лабораторная диагностика
Источники магния Рекомендуемая суточная доза магния (мг) * - за исключением беременных и кормящих женщин
Рекомендации по применению Токсичность Доза, не превышающая 1 г в сутки, не является токсичной для здоровых взрослых. У людей с хрони- ческими заболеваниями почек, нарушением выве- дения магния через мочу заместительная терапия (или содержащие магний слабительные или анта- циды) могут стать причиной таких симптомов, как тошнота, рвота, гипотония и аритмия. 2.9. Марганец Функции • Метаболизм углеводов и глюконеогенез • Синтез и секреция инсулина • Антиоксидант (марганец-супероксиддис- мутаза) • Расщепление аминокислот и выработка мочевины • Синтез протеогликанов в хрящевой и костной ткани • Активация ферментов, включая расщеп- ление гистамина; регуляция нейротранс- миттеров в коре головного мозга, про- дукция протромбина для свертывания крови, метаболизм липидов
Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Диета с преобладанием обогащенных угле- водов, приготовленной пищи и продуктов животного происхождения • Повышенный окислительный стресс, свя- занный с окружающей средой • Чрезмерное употребление алкоголя • Высокие дозы добавок с железом Последствия дефицитных состояний • Снижение уровня холестерина высокой плотности и общего количества холес- терина в крови, жировой ткани печени • Нарушение формирования костей и хря- щевой ткани • Повышенная восприимчивость к окис- лительным процессам • Дерматиты, медленный рост ногтей и волос, изменение окраски волос • Снижение аппетита и потеря веса • Нарушение секреции инсулина, снижение способности регулировать сахар в крови, непереносимость глюкозы Лабораторная диагностика
Источники марганца Рекомендуемая суточная доза марганца (мг) * - за исключением беременных и кормящих женщин Рекомендации по применению Токсичность Суточная доза марганца 2-50 мг считается безопасной для здоровых взрослых. Отравление марганцем может произойти вследствие дли- тельного потребления марганца, находящегося в
окружающей среде, например у работников промышленных предприятий, и стать причиной психоза, сопровождающегося повышенной разд- ражительностью, склонностью к насилию, нару- шением координации, деменцией и симптомами, схожими с симптомами болезни Паркинсона. 2.10. Молибден функции • Антиоксидант (ксантиноксидаза) • Защита от токсического действия хими- ческих веществ и лекарственных средств (молибден-гидроксилаза) • Транспортировка и хранение железа в тканях • Метаболизм и расщепление содержащих серу аминокислот (цистеин, метионин, тау- рин, гомоцистеин); конверсия сульфита (токсического соединения) в сульфат Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Потребление продуктов с большим содер- жанием обогащенных углеводов, жиров и масел, а также мясных продуктов • Употребление лекарственных средств и химикатов • Повышенный окислительный стресс • Нарушения пищеварения, которые при- водят к диареи и мальабсорбции (напри- мер, болезнь Крона) Последствия дефицитных состояний • Снижение выработки мочевой кислоты и антиоксидантной защиты
• Нарушение метаболизма потенциально токсичных, содержащих серу аминокислот (цистеин, метионин, гомоцистеин), которые могут вызвать поражения центральной нервной системы • Повышенная чувствительность к суль- фитам окружающей среды и пищи (салаты, сухие фрукты, вино) • Выпадение волос • Усталость • Может повыситься риск возникновения рака (особенно рака пищевода) • Может повыситься риск образования камней в почках (ксантиновые камни) Лабораторная диагностика Источники молибдена
Рекомендуемая суточная доза молибдена (мкг) * - за исключением беременных и кормящих женщин Рекомендации по применению Токсичность Ежедневная доза <1 мг не является токсичной для здоровых взрослых. При очень высоких дозах (в 10- 20 раз выше, чем при нормальном питании), моли- бден может увеличить продукцию мочевой кислоты и вызвать подагру 2.11. Селен Функции • Антиоксидант (глютатионпероксидаза) • Иммунномодулятор: регулирует произ- водство иммуноглобулина G и ФНО, повы- шает активность лимфоцитов • Активация гормонов щитовидной железы в периферических тканях
Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Регионы с низким содержанием селена в почве (например, Скандинавия, Цент- ральная Европа, Новая Зеландия, неко- торые регионы Китая и Африки) • Повышенный окислительный стресс: интенсивные упражнения или физическая нагрузка, воздействие химикатов окру- жающей среды, хронические заболевания (например, ревматоидный артрит) • Нарушения в пищеварительном тракте, которые становятся причиной мальаб- сорбции: заболевания поджелудочной железы, кистозный фиброз, синдром вос- паленного кишечника • СПИД, ВИЧ Последствия дефицитных состояний • Сниженная сопротивляемость окисли- тельным поражениям • Может увеличиться риск развития рака • Кардиомиопатия и болезни сердца • Снижение иммунитета и повышение риска инфекции • Ювенильный остеоартрит (болезнь Каши- на-Бека) • Мышечная слабость Лабораторная диагностика
Источники селена Рекомендуемая суточная доза селена (мкг) * - за исключением беременных и кормящих женщин
Рекомендации по применению Токсичность Ежедневное потребление до 500 мкг селена безопасно для здоровых взрослых. Длительное употребление >900 мкг может вызвать тошноту, рвоту, потерю волос, изменение ногтей, усталость и периферическую нейропатию. 2.12. Цинк Функции • Кофактор множества ферментов: РНК- пол имеразы (синтез новых белков); алко- гольдегидрогеназы; синтез ДНК; мета- болизм нейротрансмиттеров; метаболизм различных гормонов (гормоны роста, гор- моны щитовидной железы, инсулин и поло- вые гормоны) • Рост дифференциация клеток • Продукция и регуляция клеточного и гумо- рального иммунного ответа • Защита клеток против органических ток- синов, тяжелых металлов, радиации и эндотоксинов, вырабатываемых патоген- ными бактериями • Антиоксидант (как часть медь/цинк супе- роксиддисмутазы )
Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Быстрый рост: детство и пубертатный период, беременность и лактация • Вегетарианская диета • Длительная диета для похудения • Проблемы пищеварения: недостаточность поджелудочной железы, синдром воспа- ленного кишечника, диарея • Энтеропатический акродерматит • Высокие дозы кальций-содержащих до- бавок • Чрезмерное потребление алкоголя • Заболевания печени и почек, диабет • Хронические инфекции или воспа- лительные процессы (например, ревма- тоидный артрит) Последствия дефицитных состояний • Дерматиты, воспаленные акне, длительное заживление ран, выпадение волос • Снижение вкусовых и обонятельных ощу- щений (часто сопровождаемых анорексией) • Медленный рост, позднее половое развитие и созревание • Депрессия, раздражительность, трудности с концентрацией внимания и обучением • Сниженная сопротивляемость токсинам окружающей среды и радиации • Повышенная липидная пероксидация • Сниженная продукция спермы, нарушения овуляции, сниженная способность к зача- тию у мужчин и у женщин • Снижение иммунитета и повышенная восп- риимчивость к инфекциям
Лабораторная диагностика Источники цинка
Рекомендуемая суточная доза цинка (мг) * - за исключением беременных и кормящих женщин Рекомендации по применению Токсичность Цинк является нетоксичным микроэлементом при дозах <100 мг в сутки. При дозах >150 мг цинк может стать причиной тошноты и рвоты и нарушать абсорбцию меди. При очень высоких дозах (>300 мг в сутки) могут возникнуть нарушения функций иммунной системы и повыситься уровень холес- терина высокой плотности в крови.
3. Аминокислоты 3.1. Аргинин Функции • Выработка гормонов, включая гормоны роста, инсулин и гормон надпочечников норэпинефрин • Продукция лимфоцитов • Продукция окиси азота (окись азота ре- гулирует функцию лимфоцитов, вазоди- лятацию, нейротрансмиссию в коре голов- ного мозга) • Компонент мочевыводящего цикла • Синтез полиаминов (спермин, спермидин), необходимых для деления и роста клеток Источники аргинина Рекомендуемая суточная доза Рекомендуемая доза аргинина составляет 1,5-6 г в день. Так как при приеме единовременной дозы
более 3 г абсорбция крайне мала, рекомендуется разделять суточную дозу на несколько частей. Так как лизин и аргинин борются за абсорбцию и метаболизм в организме, диета с низким содержанием лизина может улучшить действие заместительной терапии аргинином. Рекомендации по применению Токсичность Доза 1-6 г в день хорошо переносится здоровыми взрослыми. Большие дозы аргинина могут вызвать диарею, которая, скорее всего, возникает из-за плохой абсорбции аргинина. 3.2. Карнитин Карнитин попадает в организм с едой или син- тезируется в клетках путем соединения метионина и лизина. Для этого процесса необходимы витамины С, В6 и ниацин (витамин ВЗ). При повышенной потребности синтезированного карнитина ста- новится недостаточно, чтобы обеспечить организм. В этом случае необходима заместительная терапия карнитином. Функции • Окисление жирных кислот для продукции энергии • Детоксикация печени и выведение хими- ческих и лекарственных средств
Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Диета с большим содержанием жира • Повышенный физический стресс: интен- сивные упражнения, болезнь или инфек- ция, травма • Недостаточное количество предшествен- ников для синтеза карнитина - лизина, ме- тионина, витаминов С, В6 и ВЗ • Беременность и лактация Источники карнитина Диета взрослого человека, включающая мясо, мо- локо и яйца, содержит 100-300 мг карнитина в день. Пища животного происхождения богата карни- тином, а пища растительного происхождения - нет: овощи, фрукты, зерновые содержат незначительное количество карнитина. В связи с этим у веге- тарианцев возникает опасность дефицитных сос- тояний. Рекомендуемая суточная доза Дневная доза карнитина для заместительной терапии обычно составляет 1-3,5 г в сутки.
Рекомендации по применению Токсичность Дозы до 4 г в день не вызывают побочных эф- фектов, кроме временной диареи. Существуют сви- детельства, что DL-карнитин, содержащий потен- циально токсичный D-изомер, может вызвать мышечную слабость. Для заместительной терапии необходимо использовать только L-карнитин. 3.3. Цистеин и глютатион Цистеин может функционировать независимо как антиоксидант или в комбинации с глютаминовой кислотой и глицином в печени для формирования глютатиона. Снабжение цистеином является необходимым фактором для синтеза глютатиона в организме. Заместительная терапия цистеином повышает уровень глютатиона в тканях. Функции Цистеин • Антиоксидант • Выведение химических и лекарственных препаратов • Синтез и восстановление клеточных мем- бран
• Структурный компонент соединительной ткани Глютатион • Антиоксидант: перерабатывает окисленные витамины Е и С • Продукция лейкотриенов, которые моде- лируют активность лимфоцитов и иммун- ный ответ на воспаление Источники Количество цистеина в продуктах трудно из- мерить, и, так как метионин является предшес- твенником цистеина, обычно указывается общее содержание этих двух серосодержащих амино- кислот. Перечень продуктов представлен в разделе о метионине. Рекомендуемая суточная доза Для того чтобы заместить израсходованную при метаболизме белка аминокислоту, здоровому взрослому требуется 13 мг на кг веса. Рекомен- дуемая терапевтическая доза L-цистеина колеблется от 500 до 1500 мг в день. Если основной задачей терапии является повышение уровня глютатиона, то цистеин должен назначаться совместно с глютамином и селеном. Рекомендации по применению
Токсичность Большие дозы цистеина могут преобразовываться в цистин, а высокий уровень цистина в моче может увеличить риск возникновения камней в почках и мочевом пузыре. Увеличенная доза витамина С (в два или три раза превосходящая количество цистеина) помогает предотвратить конверсию цистеина в цистин и снизить шанс возникновения побочных эффектов. Большие дозы цистеина могут нарушить действие инсулина, ухудшая тем самым контроль уровня сахара в крови у диабетиков. Диабетики должны проконсультироваться со своим лечащим врачом перед тем, как принимать большие дозы цистеина. Доказательств токсичности глюта- тиона нет. 3.4. Глютамин Функции • Предшественник гамма-аминобутирино- вой кислоты, ингибирующий нейротранс- миттеры • Источник энергии для клеток, высти- лающих желудочно-кишечный тракт, и для лимфоцитов • Превращается в глюкозу для поддержания уровня сахара в крови • Вместе с цистеином является предшес- твенником синтеза глютатиона Источники глютамина
Рекомендуемая суточная доза Доза глютамина для перорального приема сос- тавляет 2-12 г в сутки. Рекомендации по применению Токсичность Очень высокие дозы глютамина могут повысить уровень глютамата в мозге, что иногда усиливает различные мании или эпилепсию. Люди, стра- дающие данными заболеваниями, должны избегать приема больших доз глютамина. 3.5. Лизин Функции • Поддержка иммунной системы и защита от вирусов • Предшественник синтеза карнитина Источники лизина
Рекомендуемая суточная доза Для того чтобы заместить израсходованную при метаболизме белка аминокислоту, здоровому взрослому требуется 14 мг на кг веса. По сравнению со взрослыми, детям требуется в три раза больше лизина на килограмм веса тела. Например, рекомендованная доза лизина для детей в возрасте 10-12 лет составляет 44 мг на кг веса. Обычная доза лизина составляет 0,5-4 г в день. Лизин и аргинин делят транспортную систему для абсорбции внутри желудочно-кишечного тракта и для передачи в клетки организма и головного мозга. Из-за борьбы аргинина с лизином большая доля лизина при сов- местном приеме увеличивает эффективность этой аминокислоты. Рекомендации по применению Токсичность При приеме 1-4 г лизина в день взрослыми не су- ществует доказательств его токсичности.
3.6. Метионин Функции • Активная форма метионина, S-аденоцил- метионин играет важную роль в синтезе карнитина, холина, эпинефрина, мелато- нина и нуклеиновых кислот, которые час- тично активны в мозге. Низкий уровень S- аденоцилметиониа в мозге может вызвать летаргию, депрессию и, при значительном недостатке S-аденоцилметионина, психи- ческие расстройства • Пищевой предшественник цистеина и тау- рина Источники метионина и цистеина* * - содержание серосодержащих аминокислот метионина и цистеина в продуктах питания обычно считается вместе Рекомендуемая суточная доза Для того чтобы заместить израсходованную при метаболизме белка аминокислоту, здоровому взрослому требуется 13 мг на кг веса. Нормальная дневная доза метионина равна 0,5-5 г и должна приниматься вместе с витамином В6.
Рекомендации по применению Токсичность Большие дозы метионина могут быть метаболи- зированы в гомоцистеин, токсичный метаболит. Однако выработка гомоцистеина значительно сни- жается, если принимать метионин вместе с витамином В6. Большие дозы метионина увеличивают экск- рецию кальция через мочу, поэтому женщины с остео- порозом или высоким риском этого заболевания должны избегать приема большого количества метионина. Очень высокие дозы могут вызвать гал- люцинации у людей, страдающих шизофренией. 3.7. Фенилаланин и тирозин Незаменимая аминокислота фенилаланин может конвертироваться в тирозин в печени. Однако во время сильного стресса, инфекции, травмы, хро- нических заболеваний или заболеваний печени печеночная конверсия фенилаланина в тирозин нарушается, и тирозин становится незаменимой аминокислотой. Функции • Предшественник синтеза нейротрансмит- теров допамина, норэпинефрина и эпи- нефрина • Снижает скорость расщепления энкефали- нов (опиатоподобных субстанции, сни- жающие боль) в мозге
Предшественник при продукции гормонов щитовидной железы Источники фенилаланина Рекомендуемая суточная доза фенилаланина и тирозина Для того чтобы заместить израсходованную при метаболизме белка аминокислоту, здоровому взрос- лому требуется 14 мг на кг веса. При заместительной терапии фенилаланином дневная доза составляет 0,2-8 г. При заместительной терапии тирозином дне- вная доза составляет 0,2-6 г. Если фенилаланин и тирозин принимаются одновременно, риск побоч- ных эффектов увеличивается. Конверсия этих ами- нокислот в нейротрансмиттеры в головном мозге улучшается, если аминокислоты принимать совмес- тно с витамином В6. Рекомендации по применению
Токсичность Заместительная терапия фенилаланином или тирозином может стать причиной головных болей, усталости и, в некоторых случаях, высокого кровяного давления. Эти аминокислоты не должны приниматься женщинами в период беременности и лактации, а также страдающими фенилпирови- ноградной олигофренией. Высокий уровень этих аминокислот в крови может вызвать энцефа- лопатию у пациентов, страдающих заболеваниями печени. Не рекомендуется назначать фенилаланин или тирозин людям, принимающим моноами- ноксидазу, антидепрессант-ингибитор, так как при совместном приеме артериальное давление может подняться до опасного уровня. Заместительная терапия фенилаланином или тирозином проти- вопоказана шизофреникам, особенно тем, у кого наблюдается повышенный уровень допамина, так как такая терапия может еще больше повысить уро- вень допамина и усилить симптомы болезни. 3.8. Таурин Функции • Рост и развитие головного мозга и глаз • Компонент некоторых белков и нейротранс- миттеров, необходимых для регуляции нер- вной системы • Стабилизатор возбудимых мембран в сер- дце, нервах и тромбоцитов • Антиоксидант • Связывает и выводит химикаты, лекарствен- ные средства и другие ксенобиотики из печени • Необходим для функционирования желч- ной кислоты и абсорбции жиров
Источники таурина Таурин отсутствует в пище растительно проис- хождения, таким образом, вегетарианцы не полу- чают достаточного количества таурина. Рекомендуемая суточная доза таурина В норме организм синтезирует 50-125 мг таурина в сутки. При заместительной терапии назначается 0,5- 4 г таурина в сутки. Рекомендации по применению Токсичность Заместительная терапия таурином иногда вызывает раздражение желудка и может вызвать сонливость у детей. Других побочных эффектов не было отмечено.
3.9. Триптофан функции • Предшественник серотонина (нейротранс- миттера, который может уменьшать сон- ливость, улучшать настроение, снижать аппетит) • Ниацин (витамин ВЗ) может образо- вываться из триптофана, если вместе с пищей поступает недостаточное количес- тво ниацина Источники триптофана Рекомендуемая суточная доза триптофана Для того чтобы заместить израсходованную при метаболизме белка аминокислоту, здоровому взрослому требуется 3,5 мг на кг веса. Из всех незаменимых аминокислот триптофан меньше всего представлен в пище. Из-за того, что уровень триптофана в пище слабо соотносится с другими аминокислотами, добавка, содержащая даже 500 мг, является значительным увеличением суточной
дозы. Для заместительной терапии назначают 0,5-3 г триптофана. Способность повышать уровень триптофана в головном мозге улучшается при одновременном приеме небольших порций углеводов (инсулин, выделяемый в ответ на углеводы, будет транспортировать валин, лейцин и изолейцин из крови в мышцы, снижая, таким образом, конкуренцию за триптофан). Увеличенные дозы витамина В6 и рибофлавина (витамина В2) необходимы для выделения серотонина (или ниацина) из триптофана. Рекомендации по применению Токсичность В 1980-х годах использование триптофана ас- социировалось с синдромом эозинофилии-миалгии. Этот синдром характеризуется колоссальной аккумуляцией эозинофилов в соединительных тканях, мышцах и суставах и отложениями коллагена в коже. В некоторых случаях синдром эозинофилии-миалгии приводил к нарушению мозговой деятельности, инвалидности и смерти. Триптофан, ставший причиной синдрома эози- нофилии-миалгии, выпускался тем же произ- водителем. Отсюда понятно, что во время произ- водства получались измененные компоненты, в том числе патологические формы измененного трип- тофана, которые могли обусловливать синдром. Вероятность того, что чистый триптофан может стать причиной синдрома эозинофилии-миалгии, крайне незначительна, но, не смотря на это, трип- тофан до сих пор запрещен во многих странах.
3.10. Лейцин, изолейцин и валин функции • Источник мышечной энергии • Снижает скорость расщепления белков и поддерживает консервацию и синтез белка во время физиологического стресса Источники лейцина, изолейцина и валина Рекомендуемая суточная доза Для того чтобы заместить израсходованные при метаболизме белка аминокислоты, здоровому взрослому требуется: Во время физиологического стресса потребность в аминокислотах резко возрастает (до 5-10 г в сутки). При заместительной терапии обычно назначается
1-10 г в сутки на голодный желудок. Внутривенные дозы составляют 0,5-1,5 мг на килограмм веса в сутки. Рекомендации по приему Токсичность Высокие дозы валина, лейцина и изолейцина могут снизить поступление триптофана в мозг. Люди с заболеваниями, которые могут усугубиться при низком уровне серотонина (бессонница, деп- рессия, мигрень), должны с осторожностью при- нимать указанные аминокислоты.
4. Жиры 4.1. Незаменимые жирные кислоты: омега-3- и омега-6-жирные кислоты Две незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) - линолевая и линоленовая. Линолевая кислота является членом семейства омега-6-жирных кислот, в то время как линоленовая кислота - часть группы омега-3-жирных кислот. Функции • Компонент клеточной мембраны Прием оптимизирует клеточные и мембранные функции и клеточные реакции • Образование эйкозаноидов Линолевая кислота, поступающая вместе с пищей, в клетках может преобразовываться в гамма- линоленовую кислоту; затем гамма-линоленовая кислота метаболизируется в п-6-группу эйкоза- ноидов. Наиболее важным из них является простагландин PGE1, который ингибирует воспалительные процессы. Линолевая кислота вследствие клеточной активности может обра- зовывать омега-3-жирные кислоты, эйкозаноевую кислоту и докозаноевую кислоту. Эти кислоты снова преобразуются в эйкозаноиды, оказывая противо- воспалительное действие, расширяя кровеносные сосуды и снижая агрегацию тромбоцитов. Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Диета, богатая мясом и молочными продук- тами, но с низким содержанием расти- тельных жиров, рыбы и морепродуктов
• Недостаток цинка, магния и витамина В6 нарушает продукцию гамма-линоленовой, эйкозаноевой и докозаноевой кислот • Пожилые люди • Нарушение абсорбции жира вследствие заболеваний печени и желчного пузыря, болезни Крона, хронического панкреатита, циститного фиброза • Физиологический стресс, вызванный травмой, хроническими заболеваниями или операцией • Быстрый рост: беременность, детство и подростковый период Последствия дефицитных состояний • Сухая, шелушащаяся кожа, выпадение волос, низкая заживляемость ран • Нарушение зрения • У детей замедляется рост, нарушается раз- витие головного мозга и глаз • Бесплодие • Снижение функции печени и почек, гема- турия • Увеличение хрупкости кровеносных со- судов • Снижение иммунитета, повышение склон- ности к инфекциям • Может увеличиться риск гипертонии • Может увеличиться риск атеросклероза и тромбоза • Может увеличиться риск воспалительных заболеваний, например ревматоидного артрита
Лабораторная диагностика Источники жирных кислот Линолевая кислота • Растительные масла (кукурузное, репей- ное, соевое, кунжутное, подсолнечное) Гамма-линоленовая кислота • Масло энотеры (содержит около 10% гам- ма-линоленовой кислоты и 70% линолевой кислоты) • Масло бурачника лекарственного • Масло черной смородины Линоленовая кислота • Соевые бобы • Грецкие орехи • Зародыши пшеницы • Льняное семя и льняное масло
Эйкозаноевая и докозаноевая кислота • Рыба и ракообразные • Дичь • Капсулы рыбьего жира обычно содержат 30% эйкозаноевой и докозаноевой кислоты Источники, содержащие омега-3-жирные кислоты (мг/100 г) Рекомендуемая суточная доза жирных кислот
* - рекомендованная дозировка эйкозаноевой и доко- заноевой кислоты зависит от показания: 1. В качестве ежедневной добавки к питанию здоровых взрослых, редко употребляющих в пищу рыбу, реко- мендуется принимать рыбий жир в дозировке 0,5-1,0 г/сутки. 2. Пациенты с хроническими заболеваниями, которым по- казан усиленный прием омега-3-жирных кислот, должны принимать 2-4 г рыбьего жира в сутки. 3. Высокие дозы в качестве острой терапии при серьезных заболеваниях, в фазе восстановления после операции или травмы требуют 3-30 г рыбьего жира в сутки. Рекомендации по применению
Токсичность Большие дозы эйкозаноевой кислоты без допол- нительного приема витамина Е могут истощить запасы витамина Е в организме. У некоторых больных диабетом высокие дозы омега-3-жирных кислот могут снизить эффективность инсулина и повысить уровень сахара в крови. У людей, страдающих редкими наследственными наруше- ниями свертываемости крови, и у пациентов, принимающих антикоагулянты, высокие дозы ; омега-3-жирных кислот могут повысить опасность кровотечений. Необходимо с осторожностью наз- начать гамма-линоленовую кислоту пациентам с эпилепсией или маниями. В редких случаях высокие дозировки могут усугубить эти расстройства. 4.2. Холин и лецитин Термин лецитин используется в двух случаях. В химии лецитином называется фосфатидилхолин, который содержит 13% холина. В диетологии термин лецитин используется для обозначения субстанции, извлекаемой из соевых бобов и содержащей смесь фосфатидилхолина (обычно около 25%), мио-иноситола и других фосфо- липидов. Функции • Формирование клеточных мембран и продукция миелина • Синтез ацетилхолина в периферической и центральной нервной системе • Метаболизм триглицеридов и жиров в печени
Повышенная опасность дефицитных сос- тояний • Чрезмерное употребление алкоголя • Низкое потребление фолатов или нару- шение содержания фолатов, включая постоянное использование антибиотиков, аспирина, оральных контрацептивов, хро- нические заболевания (заболевания пе- чени, алкоголизм, анемия), недостаток витамина В12 • Нарушение абсорбции жира • ВИЧ, СПИД Последствия дефицитных состояний • Аккумуляция жира в печени может привести к поражению печени • Нарушение деятельности почек • Бесплодие • Снижение гематопоэза • Гипертония • Патологический рост • Нарушение памяти • Нарушение метаболизма карнитина • Повышенный риск рака печени Источники холина
Рекомендуемая суточная доза Для здоровых взрслых суточная норма холина составляет 425-550 мг. Заместительная терапия холином обычно проводится с использованием дозировки 0,5-1,5 г/сутки. Заместительная терапия лецитином - 2-10 г/сутки. Рекомендации по применению Токсичность Очень большие дозы холина (>20 г в сутки в течение нескольких недель) могут вызвать тошноту, рвоту, головокружение и рыбный запах, исходящий от тела. Низкие дозировки (1-10 г) холина нетоксичны. В редких случаях большие дозы холина могут вызвать депрессию.
5. Антиоксиданты 5.1. Антиоксиданты и свободные радикалы Источники свободных радикалов • Дыхательная цепь в митохондриях • Иммунная система • Загрязнение окружающей среды • Курение • Радиация • Солнечное излучение • Промышленные химикаты и растворители • Медикаменты и лекарства • Гербициды и пестициды в пищевых продуктах • Пищевые добавки: консерванты и красители Заболевания, ассоциированные со свободными радикалами • Рак • Сердечно-сосудистые заболевания • Побочные реакции на лекарственные препараты • Спровоцированные алкоголем интокси- кации печени • Катаракта и дегенерация макулы • Аллергия и гиперчувствительность • Остеоартрит и ревматоидный артрит • Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) • Неврологическая дегенерация (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона) • Ишемия и состояния после инфаркта или инсульта
• Травма, операция или хроническая инфекция • Осложнения сахарного диабета • Мышечные травмы вследствие интен- сивных физических упражнений Антиоксиданты • Витамин Е • Витамин С • Бета-каротин • Глютатион • Коэнзим Q10 • Цистеин • Витамин А Ферменты-антиоксиданты, их микроэлементные и витаминные компоненты • Глютатионпероксидаза: селен • Каталаза: железо • Супероксиддисмутаза: цинк, медь и мар- ганец • Глютатионредуктаза: рибофлавин Лабораторная диагностика
Рекомендации по приему
5.2. Коэнзим Q10 Коэнзим Q10 в небольших количествах попадает в организм с пищей или синтезируется в клетках. Во время повышенной необходимости в нем син- тезируемого организмом количества коэнзима Q10 становится недостаточно и возникает необхо- димость в проведении заместительной терапии. Функции • Продукция энергии в митохондриях • Антиоксидант Лабораторная диагностика Источник коэнзима Q10 Коэнзим Q10 представлен в малых количествах в различных продуктах питания. Соя, грецкие орехи, миндаль и миндальное масло, мясо, определенные виды рыбы (особенно много коэнзима содержится в макрели и сардинах), лесные орехи, зародыши пшеницы, некоторые овощи (например, зеленые бобы, шпинат, капуста и чеснок) - лучшие источники коэнзима Q10. Больше всего коэнзима Q10 содержится в сардинах. Однако для того, чтобы получить 100 мг коэнзима Q10, необходимо съесть 1,6 кг сардин. Таким образом, при повышенной потребности в коэнзиме необходима заместительная терапия коэнзимом Q10.
Рекомендуемая суточная доза Обычная доза составляет 30-120 мг в день. Замес- тительная терапия дозой 60-100 мг/сутки для взрослых удваивает уровень коэнзима Q10 в плазме. Заместительная терапия не нарушает внутренний синтез коэнзима Q10. Рекомендации по приему Токсичность Даже очень высокие дозы коэнзима Q10 (600 мг в день) в течение длительного периода не вызывают побочных эффектов. Некоторые люди могут ис- пытывать тошноту или дискомфорт в желудке во время приема коэнзима Q10.
Часть 2. Заместительная терапия в течение жизни
6. Планирование беременности Женщины, планирующие забеременеть, должны достаточный создать запас микроэлементов для будущего употребления. Комбинация сбаланси- рованной диеты и заместительной терапии высоко- качественными минералами и витаминами помогает достичь поставленной цели. Прием мульти- витаминов, содержащих 0,4-0,8 мг фолиевой кислоты, в течение нескольких месяцев до нас- тупления беременности и в течение первых месяцев беременности значительно снижают риск вро- жденных дефектов. Заместительная терапия особенно важна для женщин, принимавших оральных контрацептивы. Оральные контрацептивы могут нарушать мета- болизм фолиевой кислоты и витаминов В6 и В12. Женщины, планирующие беременность, должны перестать принимать оральные контрацептивы за 3-6 месяцев до зачатия и перейти на это время на другие формы контрацепции. В течение этого периода необходимо принимать мультивитаминные и минеральные добавки, содержащие достаточное количество витаминов группы В и как минимум 0,4 мг фолиевой кислоты.
* не нужно, если употреблять фторированную воду или соль
7. Беременность и лактация Нужно помнить, что заместительная терапия не может заменить полноценного здорового питания. В то время, когда энергии во время беременности требуется всего на 15-20% больше, потребность в некоторых микроэлементах возрастает на 50-200%. С помощью приема витаминов и микроэлементов можно удовлетворить эту потребность. Рекомендованные суточные дозы (сочетанныи прием из продуктов питания и добавок)
8. Младенцы (первый год жизни) * Особенно важно во время кормления грудью, до того как ребенок перейдет на богатое железом детское питание. ** Особенно важно для детей на грудном вскармливании в зимние месяцы. *** До того момента, пока ребенок не перейдет на фтори- рованную воду.
9. Дети и подростки Питание многих детей и подростков неравномерно и непредсказуемо; более того, их бывает трудно убедить выбрать здоровую пищу Плохое питание вместе с высокой потребностью в питательных веществах увеличивает дефицит микроэлементов. Некоторым детям необходимо принимать сбалансированный комплекс витаминов и минералов. Однако необходимо помнить, что замес- тительная терапия не может заменить полноценного здорового питания. Диета ребенка должна состоять из большого количества фруктов, овощей, зерновых и бобовых. Молочные продукты, постное мясо, мясо птицы и рыбы также необходимы. Следует избегать обработанной и обогащенной пищи: в ней содер- жатся синтетические добавки (красители и кон- серванты), большое количество сахара, соли и гид- ролизированных жиров. Необходимо, чтобы такая еда, как молоко, йогурт, фрукты, орехи и зерновые продукты были доступны ребенку в течение дня. 9.1. Возраст 1-3 года
* Если употребляется нефторированная вода и соль
9.2. Дети старше четырех лет * Если употребляется нефторированная вода и соль
10. Пожилые люди Заместительная терапия микроэлементами осо- бенно важна для пожилых людей, так как они едят меньше, и их способность абсорбировать микро- элементы из пищи снижена. Более того, даже небольшой дефицит таких микроэлементов как витамин В6, витамин Е, цинк может ослабить иммунную систему пожилых людей. Недостаток витамина В12 и тиамина (витамина В1) часто встречается у пожилых людей; он ослабляет память и снижает концентрацию. Заместительная терапия микроэлементами вместе с одновременным приемом антиоксидантов и диетой могут защитить от артритов, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и катаракты. Хорошо сбалансированная диета, физическая активность и заместительная терапия микроэлементами помогают сохранить здоровье в зрелые годы. Для компенсации сниженной абсорбции пита- тельных веществ из пищи в пожилом возрасте
Антиоксидантная защита Поддержка иммунной системы
Поддержание нормального состояния костей
Часть 3. Профилактика и терапия
11. Акне Питание • Чрезмерное употребление насыщенных жиров (жирное молоко, цельное молоко, шоколад) и гидронизированных жиров (маргарин, готовая пища) увеличивает вы- деление кожного сала и, таким образом, ухудшает состояние при акне. • Пища с низким содержанием клетчатки, но богатая обогащенными углеводами (осо- бенно сукрозой) также может стиму- лировать выделение кожного сала. • Пищевая непереносимость (чаще всего орехов) может спровоцировать развитие акне у особо чувствительных людей. • Акне может быть спровоцировано препа- ратами, содержащими йод (например, про- дуктами с бурыми водорослями и определенными лекарственными препа- ратами). Для того чтобы снизить частоту угревых вы- сыпаний и их интенсивность, необходимо исклю- чить из рациона или снизить потребление следую- щих продуктов: • Продуктов с высоким содержанием насы- щенных жиров: жирного мяса, цельного молока, сыра, масла, шоколада. • Продуктов с высоким содержанием гидро- низированных жиров: маргарина, выпечки (булок и печенья). • Соленой жирной пищи: чипсов, жареной картошки.
• Орехов. • Белой муки и сахара, газированных напитков. Для того чтобы снизить частоту угревых вы- сыпаний и их интенсивность, необходимо увеличить потребление: • Свежих овощей и зерновых продуктов. • Фруктов и соков из свежих фруктов. • Рыбы и морепродуктов. Микроэлементы
12. Аллергический ринит Аллергический ринит может быть следствием пищевой непереносимости. Микроэлементы
13. Анемия Питание Наиболее частая причина анемии - недостаток таких микроэлементов, как железо, фолиевая кислота и витамин В12. Реже анемию может вызвать недостаточное количество витаминов А и С, некоторых других витаминов группы В и меди. Анемия, вызванная недостатком железа и фолиевои кислоты, часто встречается у детей и беременных женщин, так как в их рационе не содержится достаточного количества железа и фолиевои кислоты, чтобы справиться с возрастающими пот- ребностями в этих микроэлементами. Люди, нуж- дающиеся в железе, не должны пить кофе или черный чай во время еды, так как эти напитки существенно снижают абсорбцию железа из пищи. Витамин С, напротив, способствует абсорбции же- леза, поэтому стакан апельсинового сока или другого продукта, богатого витамином С и при- нимаемого за едой, полезен для здоровья. Микроэлементы
14. Астма Питание Астма может быть симптомом непереносимости продуктов питания, который почти полностью исчезает, если продукт, вызывающий непере- носимость, установлен и удален из рациона. Диета с высоким содержанием натрия может усилить реакцию органов дыхания на гистамин, поэтому астматикам рекомендуется снизить потребление соли. Больные астмой также должны избегать про- дуктов, содержащих сульфиты. Сульфиты добав- ляются как консерванты к определенным овощам, салатам, картофелю, вину и могут спровоцировать сильный приступ астмы. Микроэлементы
15. Афты Питание Причиной афтов в некоторых случаях может быть пищевая непереносимость. Исключающая диета поможет выявить продукты, вызывающие забо- левание. Продукты с высоким содержанием кислот (например, помидоры, цитрусовые) могут вызывать афты у чувствительных людей. Стресс также может служить триггером. Лактобактерии в йогуртах и других ферментированных молочных продуктах могут снизить частоту возникновения афтов и их интенсивность, так как снижают количество стрептококков в полости рта. Микроэлементы
16. Бесплодие 16.1. Женское Питание • Избыточный или недостаточный вес у женщин может нарушить способность к зачатию. Излишняя худоба вследствие интенсивных диет или физических упражнений является частой причиной бесплодия у женщин в развитых странах. У женщин с недостаточным весом и содер- жанием жира 16-18% против нормальных 25% снижена выработка эстрогена. Это может нарушить овуляцию, прервать менструальный цикл и стать причиной бесплодия. В то же время избыточное содержание жира также может нарушить овуляцию и привести к бесплодию. Прак- тически каждая десятая женщина с избы- точным весом имеет нерегулярные менс- труации. Потеря веса у таких женщин может нормализовать овуляцию и вернуть способность к зачатию. • Чрезмерное употребление алкоголя и кофе может снизить способность к зачатию. Женщины, пытающиеся забеременеть, дол- жны сократить употребление алкоголя до двух стаканов вина или пива в день и снизить потребление кофе. • Недостаток витаминов Е, В12, фолатов, железа, цинка может снизить способность к зачатию.
Интоксикация организма тяжелыми металлами (свинцом, ртутью и кадмием) также снижает вероятность зачатия. Микроэлементы 16.2. Мужское Питание • Плохое питание -с высоким содержанием обогащенных углеводов, насыщенных жиров, готовой пищи и с низким содер- жанием важных микроэлементов - может снизить количество сперматозоидов и их подвижность. Чтобы улучшить качество спермы, необходимо употреблять большое количество высококачественных белков, зерновых, свежих фруктов и овощей. • Чрезмерное употребление алкоголя (более 3 доз в день) может нарушить способность
к оплодотворению. Мужчины с избыточ- ным весом склонны к снижению уровня тестостерона и количества сперматозоидов. Микроэлементы
17. Болезнь Паркинсона Питание Пациентам с болезнью Паркинсона необходимо придерживаться диеты с низким содержанием белка. Л-допа является одной из аминокислот, вступающих в конкуренцию на пути к головному мозгу. Во время приема Л-допы диета со сниженным количеством белков снижается конкуренция с другими аминокислотами и облегчается ее поступление в головной мозг. Проблема с терапией Л-допой заключается в ее различном действии в течение суток, однако диета поможет ограничить поступление конкурирующих протеинов, особенно вечером. Большие дозы витамина В6 снижают эффективность терапии Л-допой, и поэтому их нужно избегать. Предполагается, что в развитии болезни Паркин- сона важную роль играет оксиление свободными радикалами. Питание, богатое натуральными антиоксидантами (витаминами Е и С, кароти- ноидами), может снизить риск развития болезни Паркинсона или замедлить ее развитие у больных. Микроэлементы
18. Варикозное расширение вен Питание • Избыточный вес повышает вероятность варикоза. • Питание с низким содержанием баллас- тных веществ и высоким содержанием рафинированных углеводов может при- вести к запорам. Необходимое в подобном случае для дефекации повышенное абдоми- нальное давление снижает отток венозной крови от ног и провоцирует варикоз. • Витамин С и медь важны для поддержания стенок кровеносных сосудов в оптималь- ном положении. Нужно регулярно потреб- лять в пищу продукты, богатые этими ве- ществами. Микроэлементы
19. Воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит и болезнь Крона Питание В период обострения воспалительных забо- леваний кишечника, пациенты часто страдают от недостатка питательных элементов вследствие потери аппетита и нарушения абсорбции микро- элементов. Дефицит микроэлементов в подобных случаях встречается часто, поэтому необходимо внимательно следить за их содержанием. Уровень таких микроэлементов, как кальций, магний, железо и цинк часто снижен у людей с воспалительными заболеваниями кишечника. У пациентов с болезнью Крона нарушается абсорбция витамина В12 в подвздошной кишке, и они могут нуждаться в периодических инъекциях витамина В12. У многих пациентов питание с большим содер- жанием клетчатки и низким содержанием обога- щенных углеводов приводит к снижению интенсивности и частоты рецидивов, и если они придерживаются такой диеты в течение длительного времени, снижается необходимость в госпи- тализации и хирургическом вмешательстве. Чувс- твительность к продуктам питания может усугубить воспалительные заболевания кишечника, а опре- деление и исключение продукта, вызывающего реак- цию, может увеличить время ремиссии. Во время острого приступа болезни Крона эффективно энтеральное питание протеин- гидролизатами, после применения которых часто отпадает необходимость терапии кортикосте- роидами.
Микроэлементы
20. Герпес Питание Для людей с вирусом герпеса оптимальное питание и снижение факторов стресса может сни- зить частоту и интенсивность инфекции. На развитие герпеса может влиять соотношение двух аминокислот. Высокое потребление аргинина способствует развитию вируса (для роста вируса герпеса необходим аргинин), в то время как большое количество лизина может подавлять рост вируса, так как снижает количество аргинина, необходимого вирусу. Таким образом, богатая лизином пища и пища с низким содержанием аргинина помогает снизить частоту и интенсивность герпетической инфекции. Пища, богатая аргинином, потребление которой необходимо избегать людям с реци- дивирующей герпетической инфекцией: • Орехи (особенно миндаль, фундук, кешью и арахис) • Шоколад • Семена некоторых злаков (пшеница, овес) • Изюм, желатин Микроэлементы
21. Гингивит и пародонтоз Питание Заболевания пародонта возникают, если в рационе содержится большое количество насыщенных углеводов (особенно сахарозы). Частое упот- ребление сахара ведет к образованию налета и увеличивает риск возникновения гингивита. Сахар снижает способность лимфоцитов в деснах разрушать патогенные бактерии. Сахароза особенно вредна в липких формах (например, конфеты, выпечка), так как сохраняется на зубах дольше. Регулярное потребление пищи, богатой вита- мином С, высококачественными белками и цинком помогают поддерживать здоровье пародонта. Микроэлементы
22. Гиперактивность Питание Детям, страдающим гиперактивностью (гиперак- тивный синдром, связанный с дефицитом внимания, ADHD), необходимо плотно завтракать. Отсутствие завтрака снижает количество сахара в крови, что может спровоцировать беспокойство и раздра- жительность. Богатый белками и кальцием завтрак успокаивает многих детей, страдающих этим синд- ромом, и улучшает внимательность. Дети могут быть чувствительны к большому количеству фосфатов, содержащемуся в некоторых продуктах, включая колбасы, готовые продукты, молочные продукты и газированные напитки. Чувствительность к продуктам питания может стать причиной гиперактивности или ухудшить состояние. Искусственные пищевые красители и ароматизаторы, как и продукты, содержащие натуральные салицилаты, могут спровоцировать гиперактивность. Детям, страдающим ADHA, необходимо снизить потребление следующих продуктов: • Всех продуктов, содержащих искусствен- ные красители, подсластители и пищевые добавки • Продукты, содержащие натуральные сали- цилаты: миндаль яблочный сидр и уксус абрикосы ежевика вишня гвоздика огурцы маринованные огурцы виноград изюм мята нектарины апельсины персики
сливы клубника помидоры вино уксус малина Микроэлементы
23. Гипертония и инсульт Питание Самыми большими связанными с питанием фак- торами риска при гипертонии и инсульте являются: • Избыточный вес Ожирение часто ассоциируется с высоким артери- альным давлением. У гипертоников с избыточным весом давление значительно снижается при умень- шении веса. • Недостаточное потребление полиненасы- щенных жирных кислот Недостаточное потребление таких кислот может увеличить риск возникновения гипертонии, осо- бенно если употребляется большое количество насыщенных жиров. •Соль Несмотря на то, что в большинстве случаев соль играет незначительную роль в развитии гипертонии, некоторые люди могут быть очень чувствительны к соли, потребляемой с пищей. Люди, в семье которых были гипертоники, или пожилые люди (старше 55 лет) чаще других чувствительны к соли. У этих людей большое количество соли повышает арте- риальное давление. Около трети людей, страдающих гипертонией, могут значительно снизить давление, если уменьшат потребление соленой пищи, особенно готовой и консервированной, соленых снеков (например чипсов). • Калий Высокое потребление соли становится более зна- чительным фактором риска при недостаточном потреблении калия. Риск смерти от инфаркта
увеличивается в пять раз у людей, потребляющих недостаточное количество калия. Достижение правильного баланса потребления соли и калия должно быть главной целью пациентов с гипер- тонией или находящихся в группе риска. Полезны продукты с малым содержанием соли и большим содержанием калия, например, картофель, зеленые овощи, апельсиновый сок, абрикосы и бананы. • Кальций Недостаточное потребление кальция ассоци- ируется с высоким риском гипертонии, а увели- чение потребления кальция (заместительная тера- пия или богатые кальцием продукты, например молоко с пониженным содержанием жира, кунжут, зеленые листовые овощи) может снизить давление у людей, страдающих гипертонией. • Алкоголь Хроническое употребление алкоголя (более двух- трех доз в день) увеличивает риск возникновения гипертонии и инсульта. Люди, регулярно употреб- ляющие алкоголь и страдающие гипертонией, могут снизить давление, отказавшись на несколько дней от алкоголя. • Лнтиоксиданты и другие пищевые компо- ненты Большое количество антиоксидантов, получаемых с пищей (фрукты и овощи, особенно морковь и шпинат), является профилактикой и защитой от гипертонии и может уменьшить риск инсульта в два раза. Чеснок также понижает давление и должен регулярно употребляться людьми, страдающими гипертонией.
Микроэлементы
24. Гипертрофия простаты Питание Диета с большим содержанием жиров, особенно растительного происхождения (мясо, яйца, молочные продукты) способствует гипертрофии простаты и может привести к развитию рака простаты. Диета с большим содержанием фруктов и овощей, особенно богатых ликопином (каротиноид, найденный в больших количествах в помидорах), снижает риск увеличения простаты и ее рака. Избыточное количество простагландинов в железах простаты может стать причиной ее увеличения. Необходимо заменить насыщенные жиры высококачественными маслами холодного отжима растительного происхождения и добавить в еженедельный рацион рыбу (2-3 раза в неделю), чтобы получать необходимое количество полине- насыщенных жирных кислот. Необходимые жирные кислоты и их метаболиты могут снизить активность простогландинов, уменьшить увеличение простаты и улучшить симптомы. Микроэлементы
25. Гипогликемия Питание Для снижения проявлений реактивной гипо- гликемии необходимо: Снизить потребление простых Сахаров и рафинированных углеводов, таких как белая мука и белый рис, которые стимулируют быстрое повы- шение глюкозы в крови и провоцируют избыточное выделение инсулина. Увеличить потребление продуктов с высоким содержанием сложных углеводов и клетчатки, например овощей, бобовых, овсяных хлопьев и зерновых, которые замедляют абсорбцию сахара, снижая пики гликемии во время еды. Принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы поддерживать необходимый уро- вень сахара в крови. Каждый прием пищи должен включать продукты, содержащие высококачествен- ный белок и растительные масла холодного отжима. Избегать потребления большого количества алкоголя и кофе, которые могут усилить реак- тивную гипогликемию. Употреблять продукты с низким и средним гликемическим индексом и избегать потребления продуктов с очень высоким гликемическим индек- сом. Гликемический индекс измеряет потенциал продукта к быстрому подъему уровня сахара в крови. У людей, склонных к реактивной гипо- гликемии, такие продукты могут стимулировать из- быточное выделение инсулина. Гликемический индекс некоторых продуктов:
Микроэлементы
26. Глаукома Питание • Непереносимость продуктов питания мо- жет повысить внутриглазное давление у людей, страдающих глаукомой. • Кофеин также увеличивает внутриглазное давление. • Избыток белков и транс-жирных кислот (в гидронизированных жирах) увеличивает риск возникновения глаукомы. Микроэлементы
27. Депрессия Питание Низкий уровень определенных нейротрансмит- теров головного мозга, включая серотонин и норэпинефрин, может вызвать депрессию. Синтез этих нейротрансмиттеров зависит от предшес- твенников аминокислот и от ферментативных систем, содержащих необходимые микроэлементы. • Плохое питание может способствовать раз- витию депрессии из-за недостатка питательных веществ, необходимых для синтеза нейротрансмиттеров. В свою очередь, депрессия может усугубить недостаток питательных веществ из-за потери аппетита. • Пищевая непереносимость может повлиять на химические процессы мозга и изменить настроение. Люди, страдающие переме- нами настроения, колеблющимися в зави- симости от потребляемой пищи, должны определить возможный аллерген и исключить его из рациона. • Несмотря на то, что небольшое количество кофеина может поднимать настроение, регулярное употребление большого коли- чества кофе и черного чая может усугубить тревожность и депрессию. Микроэлементы
28. Дисплазия шейки матки Питание Здоровое питание может значительно снизить риск дисплазии шейки матки, а заместительная терапия микроэлементами может помочь повре- жденным клеткам вернуться в нормальное сос- тояние. Диета с высоким содержанием жиров (особенно насыщенных жиров мясных и молочных продуктов) повышает риск возникновения дисплазии шейки матки, в то время как диета с большим содержанием свежих фруктов и овощей защищает организм, возможно, из-за высокого содержания в них витамина С, каротиноидов и клетчатки. Микроэлементы
29. Желчнокаменная болезнь Питание Желчнокаменная болезнь встречается у 10% взрос- лых, проживающих в развитых странах. На обра- зование камней влияет питание. • Питание с большим содержанием жиров, особенно насыщенных, и чрезмерное пот- ребление насыщенных углеводов могут стимулировать развитие желчнокаменной болезни. • Большее количество клетчатки и неболь- шое количество алкоголя снижают этот риск. Избыточный вес в значительной степени повышает риск образования кам- ней в желчном пузыре, в то время как потеря веса у людей с ожирением может привести и растворению даже хронических камней. • У людей, страдающих желчнокаменной болезнью, потребление жирной пищи и кофе может вызвать болезненные спазмы желчного пузыря. • Непереносимые продукты также часто являются скрытой причиной проявлений желчнокаменной болезни. Яйца, свинина и лук наиболее опасны в данном отношении. Микроэлементы
30. Заболевания периферических сосудов Питание Придерживайтесь диеты для больных атеросклерозом. • В целом, насыщенные жиры должны быть заменены на растительные масла холодного отжима, которые являются источником необходимых жирных кислот и улучшают циркуляцию. • Включение в рацион рыбы (2-3 раза в неделю) позволит организму получить омега-3-жирные кислоты, которые помо- гают поддерживать циркуляцию крови. • Обогащенные углеводы должны быть заме- нены на комплексные (овощи и зерновые), чтобы организм получал необходимое ко- личество клетчатки. Микроэлементы
31. Запор и дивертикулез Питание Запор и дивертикулит являются так называемыми «болезнями цивилизации», которые распрос- траняются как эпидемия в развитых странах, где пятая часть взрослого населения страдает хрони- ческими запорами, а треть населения старше 65 лет страдает от дивертикулита. Основная причина за- пора и дивертикулита - большое количество обога- щенной и готовой пищи и низкое содержание клетчатки в рационе. Клетчатка, проходя через кишечник, абсорбирует воду, увеличивая тем самым количество фекалий и смягчая их. Это стимулирует перистальтику кишечника. Клетчатка содержится в большом количестве зерновых, кукурузе, овощах и фруктах (черносливе, яблоках, изюме, инжире), семечках и бобовых. Увеличение потребления таких продуктов смягчает стул и часто избавляет от запора. Добавки с клетчаткой, например, препараты с кукурузой и зародышами пшеницы могут быть очень полезными. Однако из-за того, что большие количества клетчатки могут способствовать газообразованию и вызывать дискомфорт в кишечнике, увеличивать дозу потребления клет- чатки необходимо постепенно в течение нескольких недель. Наряду с увеличение потребляемого коли- чества клетчатки необходимо принимать доста- точное количество воды (8-10 больших стаканов в день). У некоторых людей большие дозы кальция (>2 г в день) могут ухудшить состояние при запоре.
Микроэлементы
32. Интоксикация тяжелыми металлами Питание Тяжелые металлы (свинец, кадмий, ртуть, алюминий) в небольших количествах содержатся в земной коре. Сегодня эти металлы добывают в промышленных масштабах, сочетаются в различных вариантах, после чего металлы попадают в окружающую среду. В течение последнего столетия пища, вода и воздух стали буквально заражены тяжелыми металлами. Попадая в организм, они ак- кумулируются в теле, откладываясь в костях, печени и почках. Сегодня среднестатистический городской житель носит в своем теле в 500-1000 раз больше токсичных металлов, чем житель доиндустриальной эры. Даже малое количество тяжелых металлов потенциально токсично. Считается, что тяжелые металлы способствуют развитию таких совре- менных заболеваний, как рак, высокое артериальное давление, плохой успеваемостью у детей. 32.1. Свинец Главные источники загрязнения: • Автомобильные выхлопы (продукты пита- ния, растущие и приготовляемые вблизи городов, индустриальных районов или больших дорог) • Краски (многие старые краски содержат большое количество свинца), домашняя пыль • Свинцовые трубы (свинец выщелачивает в питьевую воду) • Индустриальный смог, возникающий при сжигании угля • Консервированная еда (в некоторых консер- вантах используются соединения свинца)
• Молоко животных, пасущихся на паст- бищах, где содержится даже небольшое количество свинца • Керамика или стекло с глазурью или крас- ками, содержащими свинец • Аккумуляторы для машин, свинцовый лом, определенные красители для волос, чер- нила • Сигаретный дым Потенциальные проблемы, возникающие при попадании небольших доз свинца в организм: • Проблемы, связанные с обучаемостью, гиперактивность у детей (попадание сви- нца в организм беременной женщины мо- жет привести к нарушениям умственных способностей у новорожденного) • Головная боль, усталость, раздражитель- ность • Анорексия и диарея • Депрессия и бессонница • Может увеличиться риск возникновения раковых заболеваний • Может увеличиться риск заболеваний сердечно-сосудистой системы и высокого артериального давления Лабораторные показатели
32.2. Алюминий Главные источники загрязнения: • Кухонная утварь (не используйте алюми- ниевую посуду, особенно если готовите овощи, фрукты и другие окисляющиеся продукты, из-за которых алюминий попадает в пищу), домашние и промыш- ленные принадлежности • Содержащие алюминий антациды • Алюминиевые консервные банки • Дезодоранты, антиперспиранты, косме- тика, зубные пасты • Обогащенная белая мука (содержащие алюминий компоненты часто использую- тся для отбеливания муки) • Противокомковые добавки в соли, специях, пекарских смесях Потенциальные проблемы, возникающие при попадании небольших доз алюминия в орга- низм: • Нарушения центральной нервной системы: нарушение памяти, увеличение риска возникновения болезни Альцгеймера
• Нарушение костного метаболизма (может снизить плотность костей и увеличить риск возникновения остеопороза) • Загрязнение почек и печени токсинами • Может откладываться в суставах и прово- цировать артрит Лабораторные показатели 32.3. Ртуть Главные источники загрязнения: • Содержащие амальгаму зубные пломбы • Пестициды, фунгициды, индустриальный мусор • Рыба и морепродукты из зараженной воды (в них накапливается ртуть) Потенциальные проблемы, возникающие при попадании небольших доз ртути в организм: • Нарушение деятельность головного мозга, нарушение концентрации, головная боль • Поражения нервов с симптоматикой рас- сеянного склероза • В период внутриутробного развития: нару- шения мозга у ребенка, родовые травмы • Кожная сыпь • Повышенный риск раковых заболеваний
Лабораторные измерения 32.4. Кадмий Главные источники загрязнения: • Металлическое покрытие (кадмий исполь- зуется как антикоррозийное покрытие) ведер, консервных банок, баков для воды и др. • Сигаретный дым (концентрированный источник, содержащий примерно 20 мкг кадмия в сигарете). Уровень кадмия у курильщиков в 5 раз больше, чем у неку- рящих • Инсектициды • Некоторые продукты: быстрорастворимый кофе, консервированная пища, желатин, некоторые газированные напитки, почки животных, получавших содержащие кад- мий противоглистные препараты • Рыба и морепродукты из зараженной воды • Пигменты (особенно красные и желтые) Потенциальные проблемы, возникающие при попадании небольших доз кадмия в организм: • Может увеличить риск гипертонии • Может нарушить функционирование им- мунной системы
Лабораторные измерения Питание • Вода Загрязнение питьевой воды может быть снижено, если заменить старые ржавые или содержащие свинец или кадмий трубы новыми. «Мягкая» вода присоединяет больше тяжелых металлов из труб, чем тяжелая вода (другое преимущество тяжелой воды - высокое содержание кальция и магния). Высококачественные фильтры для воды снижают потребление тяжелых металлов из питьевой воды. Не используйте воду для питья и приготовления пищи из крана с горячей водой, если трубы старые (горячая вода присоединяет больше тяжелых металлов). Спускайте воду из труб перед тем как использовать для питья, особенно утром или после того, как водопровод не использовался в течение какого-то времени и вода в нем застоялась. •Еда Не употребляйте пищу и вино, сырье для которых выращивалось в полях или виноградниках, распо- ложенных вблизи автомобильных дорог. Избегайте потреблять продукты, которые находились на отк- рытом воздухе вблизи автомобильных дорог. Не используйте алюминиевую посуду, замените ее нержавеющими или эмалированными кастрюлями и
сковородками. Не употребляйте пищу из консерв- ных банок, особенно пищу, которая легко окисляется, например фрукты и помидоры. Протирайте горлышко только что открытой бу- тылки с вином, чтобы удалить остатки свинцовой фольги. Микроэлементы Для ускорения вывода токсичных металлов из организма и предотвращения их аккумуляции
33. Инфекционные заболевания Питание Микроэлементы играют центральную роль в поддержании здоровья тканей эпителия, барьера для потенциальных патогенов. И гуморальные, и клеточные компоненты иммунной системы зависят от питания. Иммунная система ослабевает даже при незначительном дефиците витаминов А, С, Е, В6, В12 и фолатов и от недостатка таких минералов, как железо, цинк, марганец, меди и селен. Недостаток микроэлементов может нарушить выработку лим- фоцитов, их активацию и действие, направленное против чужеродных субстанций и клеток. Опре- деленные элементы (такие как витамины Е, С и В6, селен и цинк) могут укрепить иммунную систему, увеличить активность и функционирование лимфо- цитов и усилить сопротивляемость организма. Пища, богатая обогащенными углеводами и насы- щенными жирами, может ослабить иммунитет. Регулярное чрезмерное потребление алкоголя также ослабляет функции иммунной системы и повышает риск инфицирования. Для поддержания иммунной системы необходима диета с большим количеством постного мяса и молочных продуктов, зерновых, свежих фруктов и овощей. Микроэлементы
34. Ишемическая болезнь сердца и атеросклероз Питание • Жиры Потребление насыщенных жиров повышает уро- вень холестерина низкой плотности в крови и сни- жает уровень холестерина высокой плотности, что увеличивает вероятность образования бляшек на стенках сосудов. Замещение насыщенных жиров маслами орехов и семечек или мононенасыщенными жирами из масел оливок, арахиса или канолы по- могает снизить уровень холестерина низкой плотности. • Гидронизированный жир Гидронизированные масла содержатся во многих готовых продуктах и выпечке, например, в марга- рине и чипсах. Как и насыщенные жиры, они атеро- генны, и их употребление должно быть сведено к минимуму. • Холестерин Уровень холестерина в крови больше зависит от количества потребляемых насыщенных жиров, чем от потребления холестерина, содержащегося в пищевых продуктах. Холестерин, содержащийся в продуктах питания, практически не изменяет уровень холестерина в крови у людей с нормальным уровнем холестерина. Однако людям с гиперхолес- теринемией следует потреблять меньшее коли- чество холестерина. • Клетчатка Овощи, фрукты, бобовые и зерновые содержат большое количество клетчатки. Клетчатка снижает уровень холестерина в крови. Особенно эф- фективны растворимые формы клетчатки, содер- жащиеся в фруктах, овсе и овощах.
• Чеснок, имбирь, чили и лук В них содержится большое количество ком- понентов, снижающих уровень холестерина и вязкость тромбоцитов. • Рыба Рыба богата омега-3-жирными кислотами, которые снижают уровень холестерина в крови, и триглицеридами, снижающими артериальное давление и вероятность развития атеросклеро- тических бляшек. Рыба также богата белками и витаминами группы В; вместе с тем, в ней содержатся незначительное количество насы- щенных жиров. Употребление рыбы два или три раза в неделю вместе со здоровой диетой может вдвое снизить риск возникновения сердечно- сосудистых заболеваний. • Антиоксиданты в продуктах питания Антиоксиданты, как в составе липопротеинов (как витамин Е), так и циркулирующие в крови (бета- каротин и витамин С), помогают защитить липиды крови от окисления. Ежедневное потребление цитрусовых, а также зеленых и желтых овощей снабжает организм этими витаминами и другими необходимыми антиоксидантами. • Алкоголь Умеренное потребление спиртного может повы- сить уровень холестерина высокой плотности и за счет этого снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо этого, красное вино содержит натуральные антиоксиданты, которые снижают вероятность окисления липидов крови. • Витамины группы В Гомоцистеины, аминокислоты, являющиеся побо- чным продуктом клеточного метаболизма, могут наносить вред выстилающей оболочке кровеносных сосудов и способствовать атеросклерозу. Повы-
шенный уровень гомоцистеинов в крови увели- чивает риск инфаркта или инсульта от двух до пяти раз. Витамины В6, В12 и фолаты необходимы для метаболизма и выведения гомоцистеинов. Микроэлементы
35. Кариес Питание Сахароза, в отличие от лактозы (молочного сахара), способствует развитию кариеса. Фруктоза меньше, чем сахароза, влияет на течение этой патологии. Липкие и «долгоиграющие» формы сахара более других ответственны за возникновение кариеса. В отличие от Сахаров, жиры и белки не могут использоваться бактериями для образования кислот. Более того, жиры могут покрывать зубы, создавая своего рода защитный слой, в то время как белки увеличивают объем слюны. Молочные продукты или сыры вместо сладкого в конце приема пищи могут снизить количество выделяемой кислоты, помогая, таким образом, защитить зубы от гниения. Необходимое количество микроэлементов в детстве помогает сформировать плотный, устойчивый к воздействию кислот слой зубной эмали. Зубы постепенно формируются и кальци- фицируются с рождения до юношеского возраста, поэтому в этом возрасте необходимо достаточное количество белка, кальция, фтора и витаминов С и Д. Заместительная терапия малым количеством фтора имеет большой положительный эффект: добавление небольшого количества фтора в воду или соль может снизить риск возникновения кариеса у детей почти на 70%. Однако большое количество фтора может нарушить процесс образования эмали и стать причиной слабых, бесцветных зубов. В регионах, где вода фторируется, использование дополнительных фторосодержащих средств, например полосканий для рта и таблеток, не нужно. Но в тех местах, где содержание фтора в воде незначительно или вообще отсутствует, заместительная терапия желательна. Лучшее время для приема добавок со фтором вечером, после чистки зубов.
Микроэлементы
36. Катаракта Питание На риск развития катаракты может в значи- тельной степени повлиять диета и заместительная терапия микроэлементами. Большинство случаев катаракты возникают вследствие оксидативного поражения от света и радиации, проникающих в глаза в течение жизни. Витамины А, С и Е, обладающие антиоксидантным действием, являются основной защитой от оксидативного поражения. Ежедневное потребление продуктов, богатых этими витаминами, может снизить риск возникновения катаракты. Гиперлипидимия, диабет, ожирение увеличивают риск развития катаракты. Все эти состояния могут быть изменены посредством изме- нения рациона питания и заместительной терапии микроэлементами. Микроэлементы
37. Конъюнктивит Питание • Необходимо употреблять морковь, дыню, печень, апельсины, клубнику и брокколи продукты, богатые витаминами А и С. Микроэлементы
38. Курение Питание • Курение может повысить уровень холес- терина низкой плотности в крови и уве- личить поражение, возникшие вследствие окисления холестерина. Курение увели- чивает риск инфаркта и инсульта. Курильщики должны снизить потребление насыщенных жиров, чтобы контролиро- вать уровень холестерола в крови. • Метаболизм и расщепление витамина С у курильщиков значительно повышается (пачка сигарет расходует около 300 мг запасов витамина С). Для поддержания необходимого уровня витамина С куриль- щикам необходимо принимать вдвое боль- шее количество витамина С, чем некурящим людям. Хроническая недостаточность вита- мина С у курильщиков вызывает крово- течение десен, преждевременное появление морщин и может увеличить чувствитель- ность к поражениям, вызванным окислением холестерина низкой плотности. • Курение также нарушает метаболизм вита- мина А, фолатов и витамина В12. Низкое содержание фолатов и витамина В12 в организме курильщиков увеличивает и без того высокий риск развития рака легких. • Курение нарушает отложение активных форм витамина В6.
• Курение увеличивает расход кальция из костей скелета и может повысить риск развития остеопороза. Микроэлементы Для снижения последствий курения
39. Менопауза Питание Главной проблемой во время менопаузы является снижение количества костных минералов скелета (особенно кальция) в связи с резким снижением выработки яичниками эстрогена. Плотность костей во время менопаузы может снизиться на 20% и значительно увеличить риск остеопороза и перелома костей. Снижение выработки эстрогена ведет к увеличению уровня холестерина низкой плотности в крови и снижению уровня холестерина высокой плотности, из-за чего увеличивается риск возникновения инфаркта и инсульта. • Во время менопаузы женщина должна пот- реблять пищу, богатую кальцием, магнием и витаминами Д и К. • Необходимо ограничить потребление фос- фора, который содержится в красном мясе, готовой пище и газированных напитках, так как слишком большое количество фос- фора в организме ускоряет потерю мине- ралов в костях. • Снижение потребления натрия, кофеина и белка может помочь организму поддер- живать необходимое количество кальция в скелете. • Для сохранения уровня жиров на нор- мальном уровне женщина должна снизить потребление продуктов, содержащих насы- щенные жиры (мяса, яиц, продуктов из цельного молока).
Микроэлементы
40. Мигрень Питание • Пищевые продукты часто являются триг- герами мигрени. Пациенты, страдающие мигренями, должны определить потенциа- льные триггеры путем исключающей диеты. • Реактивная гипогликемия может также провоцировать мигрень. Субстанции, которые наиболее часто явля- ются триггерами: • Вазоактивные амины, способствующие расширению сосудов (тирамин и фенил- этиламин - наиболее распространенные формы) • Лактоза (молочный сахар) может стать причиной мигрени у людей, страдающих непереносимостью лактозы • Этанол • Аспартам • Нитриты (мясные консерванты и кра- сители) • Кофеин • Медь (продукты, с высоким содержанием меди могут расширять кровеносные со- суды и стимулировать мигрень) • Глютамат натрия (усилитель вкуса) Продукты, часто вызывающие мигрень: • Красное вино, старые сыры, куриная печень, маринованная сельдь, колбасы,
готовая пища, сметана, шоколад, бананы, свинина, лук • Молочные продукты • Алкогольные напитки • Искусственно подслащенные продукты • Колбасы, салями, готовые мясные про- дукты • Кофе, газированные напитки, шоколад, чай • Шоколад, лесные орехи, ракушки, заро- дыши пшеницы • Готовая пища Микроэлементы
41. Мышечные спазмы Питание Диета в современном мире часто содержит недос- таточное количество магния, кальция и калия, а многие лекарственные средства, включая диуретики и слабительные средства, способствуют выведению этих важных минералов из организма. Недос- таточное количество калия, магния и/или кальция в мышцах может спровоцировать спазмы и судороги. • Необходимое количество этих минералов можно получить, употребляя ежедневно фрукты и овощи, молочные продукты с низким содержанием жира и зерновые. • Чтобы исключить судороги, связанные с обезвоживанием, в жаркую погоду и во время физических упражнений необхо- димо принимать большое количество воды. Микроэлементы
42. Нарушения памяти Питание Питание с большим количеством насыщенных жирных кислот, соли, алкоголя и холестерина и недостаточным количеством полиненасыщенных жирных кислот и клетчатки может повысить артериальное давление и стать причиной церебрального склероза, которые нарушают снаб- жение мозга кислородом и питательными вещес- твами. Продукты питания, богатые антиоксидантами, могут снизить вероятность поражения клеток мозга свободными радикалами и снизить риск атеро- склероза. Недостаток микроэлементов в питании может нарушить способность к запоминанию и мыслительной деятельности и ускорить связанное с возрастом снижение памяти. Даже незначительный дефицит витаминов группы В (особенно тиамина, ниацина, фолиевой кислоты и витамина В12) может нарушить ментальные функции. Реактивная гипогликемия, вызванная высоким потреблением рафинированных углеводов и сахара, может нарушать деятельность головного мозга. Уровень ацетилхолина в головном мозге (ацетилхолин - нейротрансмиттер, имеющий реша- ющее значение для памяти) может быть поддержан путем регулярного приема содержащих его про- дуктов: яиц, орехов, брюссельской капусты. Регулярное потребление сбалансированного питания (малого количества насыщенных жирных кислот, алкоголя и соли, достаточного количества антиоксидантов, холина, минералов и витаминов группы В) может поддерживать ментальные функ- ции на нужном уровне.
Микроэлементы
43. Нарушения сна Питание Аминокислота триптофан является предшес- твенником синтеза серотонина в коре головного мозга (серотонин является нейротрансмиттером, способствующим засыпанию). Ужин продуктами, содержащими триптофан (вместе с небольшим количеством углеводов) может улучшить процесс засыпания. Углеводы стимулируют продуцирование инсулина, а он в свою очередь улучшает процесс доставки триптофана в кору головного мозга. Несмотря на то, что алкоголь обладает седативным действием и может ускорить засыпание, чрезмерное употребление алкоголя ведет к легкому, беспо- койному сну с частыми пробуждениями. Рекомендуется выпивать на ночь стакан теплого молока. Молоко богато триптофаном и кальцием, которые обладают успокаивающим действием и улучшают сон. Не пейте чай, кофе или колу меньше чем за 6 часов до сна, а также снижайте потребление этих напитков в течение дня. Многие люди чувствительно реагируют на нату- ральные стимулирующие компоненты в сыре, сале, ветчине, колбасе, кислой капусте, баклажанах, шпинате и помидорах. Эти продукты также могут стимулировать бессонницу, если их употреблять на ужин. Низкий уровень сахара в крови в ночное время может стать причиной частых и ранних пробуж- дений и также может быть симптомом реактивной гипогликемии. Продукты с высоким содержанием триптофана: Грецкие орехи Соя и соевые продукты
Бананы Молоко и молочные продукты Яйца Рыба Микроэлементы
44. Непереносимость продуктов питания Питание Непереносимость продуктов питания может проявляться по-разному. Проявления неперено- симости продуктов питания могут ограничиться желудочно-кишечным трактом (метеоризм, спазмы, диарея или синдром раздраженного кишечника). Симптомы могут возникнуть и в других частях тела, не связанных с кишечником, например, в суставах (артрит), на коже (отеки, сыпь), в виде головной боли. Симптомы могут возникать как сразу после еды, так и через несколько часов после приема пищи. Непереносимость продуктов питания может развиться в любом возрасте, но особенно часто вст- речается у детей и младенцев. 7-10% детей страдают непереносимостью продуктов питания. Колики у маленьких детей могут быть причиной непере- носимостью продуктов питания. Частый аллерген в таких случаях - белок коровьего молока. У взро- слых тоже может развиться непереносимость про- дуктов питания, особенно во время болезни, стресса или несбалансированного питания, когда ослаблена иммунная система. Продукты питания, которые чаще всего вызывают аллергию или непереносимость, представлены в таблице. Определить продукт, вызывающий ал- лергию, бывает очень трудно. Несмотря на большое количество диагностических тестов, ни один из них нельзя признать в полной мере удовлетвори- тельным. Исключающая диета остается «золотым стан- дартом», т.е. если какой-нибудь продукт вызывает реакцию, то после его исключения наступит улуч- шение. Продукт должен быть исключен как минимум на 5 дней (часто на 2-4 недели), чтобы
исчезли все неблагоприятные симптомы. Если наступает улучшение, исключенные продукты должны по одному снова включаться в рацион, чтобы однозначно выявить тот из них, который вызывает непереносимость. Для того чтобы понять, как влияет тот или иной продукт, каждый из них должен включаться в рацион раз в три дня. Необходимо вести специальный дневник, в котором должен быть отмечен день и время включения продукта, а также симптомы, им вызванные. Все, что принимается в пищу на протяжении исключающей диеты, не должно вызывать никаких симптомов. Если нет уверенности в том, оставить продукт или исключить, наиболее правильным решением будет исключение. Во время этой диеты исключаются только те продукты, которые употребляются более двух раз в неделю. Несколько сложнее выглядит диета из двух про- дуктов питания, например, баранина с грушей, при которой потребляются только два продукта, один из которых поставляет белки и жиры, а второй является источником углеводов. Постепенно в ра- цион можно будет включать и другие продукты. Более 75% детей избавляются от аллергии на продукты питания со временем. Уменьшение действия стресса снижает и чувствительность к аллергии. Недостаток продуктов питания может усилить реакцию непереносимости, которая легко устраняется за счет правильного рациона и добавок к пище. Следующие симптомы могут быть резуль- татом непереносимости продуктов питания: • Акне • Артрит • Астма • Боль в животе и метеоризм
• Диарея • Усталость • Отеки и задержка жидкости • Головная боль • Заложенность носа • Нарушения памяти и концентрации • Рецидивирующие простудные заболева- ния, синуситы и патологии внутреннего уха • Зуд глаз и слезящиеся глаза Продукты, чаще всего вызывающие аллерги- ческую реакцию: • Пшеница, овес, кукуруза • Яйца • Молочные продукты • Говядина и свинина • Рыба и морепродукты • Цитрусовые • Арахис • Томаты • Шоколад, чай и кофе • Алкоголь • Пищевые красители, добавки и консер- ванты - Глютамат натрия - Сульфиты - консерванты в рыб- ных продуктах, салатах, карто- феле, вине - Красители - тартазин (желтый) - Соли бензоевой кислоты - Ванилин
Микроэлементы
45. Ожирение Питание Диета с большим содержанием жиров увеличивает риск ожирения. В то время как белки и углеводы содержат 4 ккал/г, жир содержит 9 ккал/г. Более Того, жиры хранятся в организме в виде жиров, а белки и углеводы сначала должны превратиться в жир (этот процесс сам по себе требует достаточно больших энергетических затрат). Для того чтобы среднему человеку сбросить всего 0,5 кг жира за неделю, необходимо потреблять на 500 ккал в день меньше. Снижение потребляемых калорий до уровня 1000-1500 ккал в день, особенно в сочетании с достаточной физической активностью, ведет к медленному, но постоянному снижению веса. Пищевая клетчатка является поставщиком непе- ревариваемых балластных веществ, поэтому богатые клетчаткой продукты даже при недостатке калорий создают чувство насыщения, способствуя тем самым снижению веса. Фрукты, овощи, зерновые и бобовые должны стать основной частью диеты для снижения веса. Алкогольные напитки содержат большое коли- чество калорий: например, в стакане сухого вина содержится около 120 ккал. Следующий план позволит снижать вес на 0,5-1 кг в неделю: Диета должна быть - с низким содержанием жира (менее 20 г жира в день) и низкокалорийной (около 100 ккал в день) - треть рациона должна состоять из высоко- качественных белков (молоко с низким содержанием жира, яйца, рыба) - половина рациона должна состоять из угле- водов (зерновые, фрукты и овощи, бобовые)
Диета должна сочетаться с 30-45 минутными аэробными нагрузками (ходьба, бег, плавание) как минимум три или четыре раза в неделю. Микроэлементы
46. Оральные контрацептивы Питание Оральные контрацептивы могут стать причиной гиперлипидемии и нарушений переносимости глюкозы. Женщины, принимающие оральные конт- рацептивы, должны снизить потребление насы- щенных жиров, обогащенных углеводов и сахара, чтобы поддерживать нормальный уровень липидов и сахара в крови. Оральные контрацептивы нарушают статус многих микроэлементов:
Микроэлементы
47. Остеоартрит Питание Аспирин и другие НПВС, используемые для купи- рования боли в суставах, нарушают целостность слизистой оболочки ЖКТ и могут привести к попаданию пищевых аллергенов в кровоток. Это может привести к развитию пищевой непереноси- мости и усилить симптомы заболевания. • Продуктами, к которым может развиться непереносимость, в этом случае чаще всего являются картофель, томаты, баклажаны и перец. • Лишний вес является дополнительной наг- рузкой на суставы и может стать причиной возникновения остеоартрита различных суставов. • Овощи и фрукты являются хорошим ис- точником витаминов С и Е. Потребление этих продуктов с высоким содержанием антиоксидантов ассоциировано с низким риском остеоартрита. Микроэлементы
48. Остеопороз Питание Несмотря на то, что остеопороз является болезнью пожилых людей, необходимо начать применять профилактические меры в более раннем возрасте. Достигая наибольшей костной массы в детстве и в зрелом возрасте, необходимо создать резерв минералов для более поздних лет. Пища, богатая питательными элементами, необ- ходимыми для строительства костного скелета (прежде всего, кальцием, магнием, марганцом и витаминами А и Д), должна потребляться как в детском возрасте, так и в период взросления. Взрослые люди должны ежедневно употреблять молоко с низким содержанием жира и обогащенное витамином Д для поддержания необходимого количества кальция и других минералов в организме. Даже женщины, прохо- дящие заместительную гормональную терапию во время постменопаузы, должны принимать кальций для поддержания плотности костей. В питании в развитых странах содержится большое количество продуктов, в которых есть компоненты, повышающие потерю кальция и, таким образом, увеличивающие риск развития остеопо- роза. Фосфор, содержащийся в мясе и готовых мяс- ных продуктах, газированных напитках, может нарушить структуру костей и усилить потерю кальция, как и большое количество белков, натрия, кофеина и алкоголя. Вместе с недостатком витамина Д, кальция и минералов такая диета ответственна за эпидемию остеопороза среди пожилого населения развитых стран.
Микроэлементы
49. Отит Питание У новорожденных и детей, страдающих воспа- лением среднего уха, часто обнаруживают аллергию на продукты питания или факторы окружающей среды. Аллергия на коровье молоко может вызвать отек слизистой оболочки носоглотки и евстахиевой трубы и увеличить риск возникновения инфек- ционного заболевания. Исключение продукта, вызывающего аллергическую реакцию, может предотвратить рецидив заболевания. Правильное питание поддерживает иммунную систему и сни- жает потребность в антибиотиках и риск рецидивов. Микроэлементы* * для профилактики и терапии отита у детей в возрасте 1-6 лет; в более зрелом возрасте дозировка может быть увеличена
50. Плохая успеваемость Питание Обучение требует мотивации и концентрации. Все эти качества могут быть повышены за счет правильного питания. • Недостаток железа, магния, йода и цинка снижает обучаемость. Даже незначительный дефицит снижает успеваемость. Например, небольшой дефицит в детском возрасте мо- жет обусловить сниженный уровень интел- лекта и умственного развития. • Наряду с минералами и витаминами необ- ходимо снабжение эссенциальными поли- ненасыщенными жирными кислотами. Омега-3-жирные кислоты (например, в рыбе или устрицах) в детском возрасте имеют решающее значение для форми- рования нейронов головного мозга. • Вода и продукты питания часто контами- нированы свинцом. Хронический прием даже небольшого количества свинца в дет- ские годы может нарушить интеллект и успеваемость. • Непереносимость продуктов питания может играть роль в плохой успеваемости, особенно если речь идет о неперено- симости различных добавок. • У детей имеются ограниченные резервы глюкозы, поэтому они чувствительно реа- гируют на пропуски приема пищи. • Отсутствие завтрака может сказаться на успеваемости и концентрации на уроках в этот день.
Микроэлементы
51. Почечнокаменная болезнь Питание Чем больше кальция и оксалатов в моче, тем выше риск камнеобразования в почках. Мочевая кислота в моче может стать «зерном», вокруг которого оксалат кальция формирует камни. Таким образом, люди, склонные к камнеобразованию в почках, могут снизить риск их возникновения, если будут придер- живаться следующих правил: Употреблять в пищу меньше белков животного происхождения. Этот белок повышает количество кальция, оксалатов и мочевой кислоты в моче. Увеличить потребление клетчатки, так как это может снизить экскрецию кальция через мочу у людей, склонных к образованию камней в почках. Диета с высоким содержанием жиров и соли и низким содержанием клетчатки увеличивает риск камнеобразования. Снизить потребление кофеина, так как он уве- личивает экскрецию кальция через мочу и может стать причиной формирования камней в почках. Чрезмерное употребление алкоголя также уве- личивает риск камнеобразования. Пить много воды и жидкости, которые увеличи- вают количество мочи и снижают концентрацию субстанций, способствующих формированию кам- ней. Люди, склонные к почечно-каменной болезни, должны выпивать как минимум два литра воды в течение дня. Снизить потребление продуктов, богатых окса- латами (см. ниже). Так как витамин С может быть метаболитом оксалата, предполагается, что большое количество витамина С может увеличить риск камне- образования. Однако количество оксалатов в моче обычно не увеличивается, если суточная доза
витамина С не превышает 6 г. К тому же это утверждение справедливо только для небольшого количества людей. Пациенты, склонные с камне- образованию и употребляющие большие дозы вита- мина С, должны принимать витамин В6 и магний, чтобы снизить риск увеличения оксалатов в моче. Продукты, богатые оксалатами: бобовые шоколад растворимый кофе петрушка ревень шпинат морковь сельдерей огурцы грейпфруты арахис чай Микроэлементы
52. Предменструальный синдром (ПМС) Питание • Многие женщины во время ПМС испытывают необходимость в насыщенных углеводах и сахаре. Углеводы могут улуч- шить настроение, так как увеличивают выработку нейротрансмиттера серотонина в коре головного мозга. Однако употреб- ление большого количества обогащенных углеводов и сахара может привести к задержке воды в организме и увеличению веса. Увеличение употребления продуктов, богатых триптофаном (аминокислота триптофан превращается в серотонин в коре головного мозга), поможет женщинам с ПМС снизить потребность в углеводах и избежать вышеописанных проблем. • Чрезмерное употребление алкоголя и кофе во время двух недель, предшествующих менструации, может усилить головную боль и раздражительность, ассоцииро- ванные с ПМС. • Диета с низким содержанием соли улуч- шает выведение воды из организма. • Дополнительное количество магния помо- гает купировать симптомы ПМС. Хоро- шими источниками магния являются семечки, орехи, зерновые и овощи. • Женщины, теряющие много крови во время менструации, нуждаются в дополни- тельном количестве железа. Такие жен- щины должны потреблять ежедневно
пищу, богатую железом (постное мясо, печень, зеленые листовые овощи), чтобы восполнить недостаток железа, возни- кающий вследствие обильных крово- течений. Микроэлементы
53. Простудные заболевания и грипп Питание Обильное теплое питье обычно помогает снять заложенность носа и горла. Смотри также рекомендации для профилактики и терапии инфекционных заболеваний. Микроэлементы
54. Псориаз Питание В коже больных, страдающих псориазом, мета- болизм необходимых жирных кислот нарушен. Выработка эйкозаноевой кислоты, омега-3-жирных кислот, выделяемых из линолевой кислоты, нару- шается. Таким образом, необходимо регулярное пот- ребление рыбы, богатой этими кислотами. • Для снабжения полиненасыщенными жир- ными кислотами необходимо регулярное потребление ценных масел холодного от- жима из орехов и семян. • В диете должно быть мало насыщенных и гидрогенизированных жиров. • Вегетарианская диета может значительно улучшить состояние некоторых больных, так как в вегетарианских продуктах мало белка (белок может усилить симптома- тику) и много необходимых жирных кислот. • Так как пищевая непереносимость может усилить симптомы, необходимо опреде- лить и исключить из рациона аллерген. • Алкоголь может усилить симптомы псо- риаза у некоторых людей. Микроэлементы
55. Рак Питание Считается, что питание играет важнейшую роль в половине всех случаев заболевания раком. Здоровое питание и заместительная терапия микроэле- ментами могут значительно снизить риск развития онкологических заболеваний. Необходимо также поддерживать в норме вес, так как ожирение повышает риск заболевания раком груди, ободочной кишки, простаты и матки. Различные питательные вещества могут способствовать заболеванию или ингибировать его. Заболеванию способствуют: • Большое количество жиров, особенно насыщенных жиров животного проис- хождения • Готовая пища (например, колбасы, готовые мясные закуски, копчености, соленое мясо) • Сильно прожаренное мясо • Окисленные жиры, например, масло, кото- рое неоднократно используется для обжарки • Нитраты и нитриты (консерванты, кото- рые используются для придания мясу розового цвета) • Старая, заплесневелая пища, особенно картофель с проростками, арахис, грибы • Пестициды и другие химикаты • Искусственные красители (особенно окрашивающие в красный цвет) • Регулярное употребление большого коли- чества алкоголя • Сильно хлорированная питьевая вода
Субстанции-ингибиторы: • Пища, богатая клетчаткой (зерновые, от- руби, фрукты, овощи, бобовые, семечки) • Темно-зеленые и желто-оранжевые овощи • Овощи семейства крестоцветных: брок- коли, брюссельская капуста, белокочанная капуста, цветная капуста • Свежая свекла, морковь, спаржа, капус- тный сок • Лук и чеснок • Пища, богатая кальцием (например, моло- чные продукты с низким содержанием жира) • Свежие фрукты и фруктовые соки Микроэлементы для профилактики онкологи- ческих заболеваний
Для терапии рака назначаются очень высокие дозы витаминов А, С, Е и селена, которые оказывают положительное воздействие на организм пациентов. Высокие дозы ниацина (витамина ВЗ), витамина Е и коэнзима Q10 особенно важны для снижения токсического эффекта химиотерапии и лучевой терапии. Эти методы лечения следует применять только по назначению онколога.
56. Рак молочной железы Питание Перестройка питания и заместительная терапия микроэлементами может снизить вероятность рака груди у женщин с высоким риском данной пато- логии. • Употребление большого количества насы- щенных жиров повышает риск рака груди. Потребление простых ненасыщенных жирных кислот (например, в оливковом масле и авокадо) этот риск снижает. • Употребление в пищу большого коли- чества клетчатки (более 25-30 г в сутки) может защитить от рака. • Регулярное потребление овощей, особенно капусты, брокколи и цветной капусты снижает активность эстрогена и защищает таким образом от рака груди. То же самое относится и к продуктам с высоким содержанием флавоноидов (соевые про- дукты - тофу, соевое молоко). • Женщинам необходимо следить за своим весом, так как ожирение повышает риск рака. • Употребление алкоголя должно быть дози- рованным. Женщины, выпивающие более 2-3 доз в сутки, повышают риск заболеть раком на 50%. Хронический алкоголизм увеличивает риск в несколько раз.
Микроэлементы
57. Рассеянный склероз Питание • Диета с низким содержанием жиров (менее 15 г жира в день) может замедлить разви- тие болезни и снизить интенсивность симптомов у людей, страдающих рассеян- ным склерозом. • Вместе со снижением количества потреб- ляемого жира необходимо заменить насы- щенные жиры полиненасыщенными (рас- тительными маслами холодного отжима). • Поскольку окислительные процессы, выз- ванные свободными радикалами, играют значительную роль при рассеянном скле- розе, необходимо включить в диету большое количество натуральных антиок- сидантов, таких как витамин Е, кароти- ноиды и селен. • Пищевая аллергия может усилить симп- томы при рассеянном склерозе (самыми частыми триггерами являются молоко и шоколад), поэтому исключающая диета может улучшить состояние пациентов. Микроэлементы
58. Ревматоидный артрит Питание • Пищевая непереносимость является частой причиной возникновения ревма- тоидного артрита (РА) Больные с РА должны определить, вызывают ли реакцию пищевые продукты, применив исклю- чающую диету. Если определить и удалить из рациона аллерген, больной почувствует значительное улучшение. • Аспирин и другие НПВС нарушают целос- тность слизистой оболочки ЖКТ и могут привести к попаданию пищевых аллер- генов в кровоток. Это может усилить симп- томы пищевой непереносимости, которая часто приводит к РА. • Питание с большим содержанием необхо- димых полиненасыщенных жиров и низким содержанием насыщенных жиров может увеличить репродукцию противо- воспалительных простагландинов и лей- котриенов, которые снижают боль и отеки. • Рыба, живущая в холодных водах, должна включаться в рацион 2-3 раза в неделю, чтобы в организм поступало необходимое количество омега-3-жирных кислот, сни- жающих воспаление. • Полувегетарианская диета, включающая рыбу, но не мясо, молоко или яйца, может быть полезна некоторым больным, значи- тельно снизить воспаление и остановить развитие РА.
В тяжелых случаях РА из-за нарушения абсорбции питательных веществ в кишечнике (вследствие аутоиммунной реакции в ЖКТ) больные испытывают недостаток микроэлементов, особенно витаминов группы В и минералов. Микроэлементы
59. Рефлюкс-эзофагит (изжога) Питание • Жирная пища замедляет опорожнение же- лудка и может усилить симптомы реф- люкс-эзофагита. • Обильная пища растягивает желудок и может провоцировать симптомы; вместо этого рекомендуется многократный прием пищи небольшими дозами в течение дня. • У многих людей пряная и острая пища может усилить симптомы. • Не ложитесь спать после еды (сила тя- жести способствует выведению кислоты из желудка). • Если изжога проявляется по ночам, можно купировать симптомы, используя для сна высокую подушку. • Избыточный вес усиливает симптоматику за счет повышенного интраабдоминаль- ного давления, которое давит на содер- жимое желудка, поднимая его в пищевод. Продукты питания, чаще всего вызывающие изжогу: • Алкоголь • Жирная пища • Кофе и черный чай • Мята • Острая пища (перец чили, лук) • Шоколад • Помидоры • Цитрусовые и грейпфрут
Микроэлементы Используйте рекомендации, приведенные в главе «Язва желудка».
60. Сахарный диабет Питание Лучший способ профилактики диабета типа 2 - избегать увеличения веса: у людей с избыточным весом, в отличие от людей с нормальным весом, в четыре раза чаще развивается диабет типа 2. Диабетики с избыточным весом часто снижают потребность в лекарственных препаратах или полностью отказываются от них и контролируют уровень сахара в крови за счет снижения избыточ- ного веса. Фактор переносимости глюкозы является натуральным компонентом, который помогает регулировать уровень сахара в крови. Он обнаружен в больших количествах в пивных дрожжах. Хром является необходимым компонентом фактора переносимости глюкозы. Больные с большим содержанием сахара в моче теряют большое количество минералов (магний, цинк и хром) вследствие осмотической диареи. Недостаток этих важнейших минералов снижает способность организма контролировать уровень глюкозы в крови. Таким образом, больные сахарным диабетом должны придерживаться диеты, богатой этими минералами. Лучшей рекомендацией для больных сахарным диабетом является диета с низким содержанием насыщенных Сахаров и высоким содержанием сложных углеводов и клетчатки, которая медленно абсорбирует сахар, снижая его уровень в крови после еды. Необходимо увеличить потребление овощей и фруктов, бобовых и зерновых культур. Вегета- рианская или практически вегетарианская диета наиболее полезна больным, страдающим сахарным диабетом.
Для уменьшения количества липидов в крови и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний необходимо минимизировать потребление насы- щенных жиров и заменить их высококачественными растительными маслами, содержащими необ- ходимые полиненасыщенные жирные кислоты. Микроэлементы
61. Синдром карпального канала Питание Пищевые аллергены в некоторых случаях являю- тся причиной отеков в области запястья и могут спровоцировать развитие синдрома карпального канала. Исключающая диета поможет определить аллерген, исключение которого обычно приводит к облегчению. Микроэлементы
62. Синдром раздраженного кишечника Питание Не существует единственной причины возник- новения синдрома раздраженного кишечника, но есть множество факторов, провоцирующих забо- левания, включая: Питание со слишком низким или слишком вы- соким содержанием клетчатки, которая может усугубить состояние. Благоприятно на состоянии кишечника сказывается употребление продуктов со средним содержанием пищевой клетчатки, таких как овощи, фрукты, бобовые и зерновые. Чувствительность к сахару. Болезнь может быть вызвана потреблением сахарозы, фруктозы или сорбитола (сахаросодержащего спирта, используе- мого в низкокалорийных сладостях и жевательных резинках). Непереносимость лактозы. Уровень лактозы в кишечнике падает в пубертатный период. У людей с непереносимостью лактозы после употребления молочных продуктов возникает боль в животе и вздутие кишечника. Лучше могут переноситься небольшие количества масла, йогурта и сыра. У некоторых людей болезнь может быть спро- воцирована жирной пищей, которая вызывает кишечные колики и дискомфорт. Непереносимость продуктов питания является частой причиной возникновения синдрома раздра- женного кишечника. Наиболее частые продукты, вызывающие непереносимость: молоко и молочные продукты, зерновые (пшеница и кукуруза), цитрусовые, кофе и пищевые добавки (для вкуса и цвета). Нарушение кишечной микрофлоры и избыточный рост газопродуцирующих бактерий могут быть следствием питания с низким содержанием клет-
чатки или использования антибиотиков широкого спектра действия. Регулярное потребление йогуртов с лактобактериями могут снизить количество бак- терий, продуцирующих газ. Микроэлементы
63. Слабоумие и болезнь Альцгеймера Питание Установлено, что около четверти всех случаев слабоумия связаны с питанием и, как минимум, частично обратимы. Недостаток нескольких вита- минов группы В - ниацина (витамина ВЗ), витамина В12, тиамина (витамина В1) и фолатов - может стать причиной слабоумия. Хронический алкоголизм также может вызвать слабоумие, так как большие дозы алкоголя пов- реждают клетки головного мозга. Риск возникновения мультиинфарктной демен- ции (и прогрессирования слабоумия у больных людей) может быть снижен, если придерживаться рекомендаций по питанию для профилактики высокого давления и инсульта. Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, в силу нетрудоспособности и плохого питания часто испытывают недостаток в питательных элементах, что может ухудшить их состояние. Микроэлементы
64. СПИД Питание При ВИЧ-инфекции необходимо употреблять дос- таточное количество питательных веществ, чтобы затормозить развитие болезни. Комбинация тщательно подобранной диеты, умеренной заместительной терапии микроэлементами, легких физических упражнений и поддержки окружающих сможет поддерживать оптимальное функцио- нирование иммунной системы наряду с эффек- тивными лекарственными средствами и помочь замедлить развитие заболевания (см. рекомендации для инфекционных заболеваний). В ежедневном рационе в большом количестве должны присутс- твовать зерновые, свежие фрукты и овощи. Потреб- ление рафинированных углеводов, сахара, насы- щенных жиров и алкоголя необходимо снизить. Пища, богатая витаминами А, С, Е, В6 и такими минералами, как цинк и селен, должна упот- ребляться регулярно. Микроэлементы
65. Сухость кожи Питание Важный источник влажности для кожи - естес- твенные жиры кожи, которые удерживают воду в коже, образуют барьер для потери влаги кожи. Эти жиры вместе со своими предшественниками син- тезируются из продуктов питания, поэтому форма и качество поступающих с пищей жирных кислот имеет большое значение для кожи человека. Избыточное потребление насыщенных кислот (из мяса, молока и яиц) и недостаточное - полиненасы- щенных жирных кислот (из растений, рыбы, орехов и семян) нарушает равновесие, меняющее синтез жиров кожи. Для поддержания влажности кожи нужно больше употреблять качественных расти- тельных масел холодного отжима и рыбы. Рекомен- дуется употреблять 2-3 столовых ложки кунжут- ного, кукурузного, подсолнечного и репейного масла в сутки. Основу питания должны составить продукты, богатые витаминами А, С и Е, цинком. Мета- болиты линолевой и линоленовой кислот яв- ляются основными компонентами естественных жиров кожи. Особая роль отводится гамма-линоленовой кис- лоте, жирной кислоте, которая в небольших ко- личествах синтезируется из линолевой кислоты. Гамма-линоленовая кислота в больших количествах содержится в растительных маслах, особенно масле энотеры и масле бурачника. Так как во время наибольшей потребности (при сухом воздухе, ал- лергии, при экземах, в пожилом возрасте, при стрессе) организм не может синтезировать соответс- твующее количество гамма-линоленовой кислоты, заместительная терапия маслом энотеры приоб- ретает огромное значение.
Для защиты и поддержания высокого уровня естественных жиров кожи необходимы большие дозы витамина Е и бета-каротина. Микроэлементы
66. Тревога, фобия Питание • У людей, восприимчивых к реактивной гипогликемии, потребление обогащенных углеводов или сахара может усилить тре- вогу и, в редких случаях, вызвать приступ паники. • У пациентов со склонностью к повы- шенной нервозности и приступам страха потребление кофеина может спровоци- ровать ухудшение симптоматики. Микроэлементы
67. Усталость, истощение Питание Вместе с необходимым отдыхом и регулярными физическими упражнениями сбалансированная диета помогает избежать стрессов и состояния истощения. Рацион современного человека богат рафинированными углеводами, солью, насыщен- ными жирами, но в нем не хватает сложных угле- водов, свежих овощей и фруктов. Такое питание становится причиной хронического недостатка в некоторых элементах: витаминов группы В, магния, железа и цинка - важнейших элементов для под- держания энергии и борьбы с усталостью. Более того, в период активной работы и стресса потребность в этих элементах значительно воз- растает. Употребление большего количества зерновых, постного мяса как источника белков вместе со свежими овощами и фруктами позволяют получить необходимое количество витаминов группы В и минералов для борьбы с усталостью и истощением. Многие люди совершают ошибку, полагаясь на большое количество сахара и кофе во время стресса. Несмотря на то, что они дают необходимое количество энергии на короткое время, слишком много кофеина и обогащенных углеводов только ухудшают состояние хронической усталости и приводят к головной боли, раздражительности, недостатку внимания. Поскольку контроль уровня глюкозы затрудняется во время стресса, важно свести к минимуму потребление обогащенных углеводов, которые могут спровоцировать периоды реактивной гипогликемии.
Микроэлементы
68. Фиброцистит молочной железы Питание Высокое содержание жира в рационе увеличивает риск развития фиброцистита. Женщины, стра- дающие этим заболеванием, могут уменьшить отечность и чувствительность груди, снизив содер- жание жиров в рационе (только 15-20% калорий должно поступать из жиров). Вместе с диетой с низким содержанием жира сни- жение или исключение кофеина и теобромина, содержащегося в черном чае, может значительно купировать симптомы. Микроэлементы
69. Целлюлит Питание Избыточный вес способствует образованию жировой прослойки под кожей и повышает риск развития целлюлита. • Регулярная спортивная активность и нор- мальный вес могут предотвратить развитие целлюлита. Многие так называемые «эф- фективные диеты» с малым содержанием белков и микроэлементов быстро снижают вес, но могут только усилить проявления целлюлита. Снижать вес нужно посте- пенно, но постоянно. • Ежедневное потребление продуктов пита- ния с высоким содержанием витамина С, цинка, меди и высокоценных белков дает строительный материал, улучшающий эла- стичность соединительной ткани и кожи. Микроэлементы
70. Чрезмерное употребление алкоголя Питание Для большинства взрослых употребление 1-2 доз алкоголя в день (соответствует 1-2 бокалам пива или вина) время от времени не приносит вреда и даже может быть полезным. У таких людей может повыситься уровень холестерина высокой плот- ности в крови, понизиться риск тромбообразования, а также может снизиться риск инфаркта миокарда. Однако у людей, регулярно употребляющих более трех-четырех доз алкоголя в день, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем (одной дозой считается 170 мл вина, 330 мл пива или 30-40 мл крепких спиртных напитков). • У алкоголиков повышается риск высокого артериального давления, инсульта, заболе- ваний печени, рака, снижается иммунитет. • При чрезмерном употреблении алкоголя возникает воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника, вследствие чего сни- жается абсорбция витаминов и минералов. • Чрезмерное употребление алкоголя также влияет на поджелудочную железу, которая перестает вырабатывать необходимое ко- личество ферментов для расщепления пищи, что ведет к еще большему наруше- нию абсорбции питательных веществ. • Печень особенно чувствительна к алко- голю: употребление более трех доз алко- голя в день вызывает воспаление и аккумуляцию жира в печени. Нарушение функций печени снижает способность вы- ведения токсинов и химических веществ из организма. Кроме того, вред, причиненный
печени алкоголем, может вызвать гипогликемию (так как печень отвечает за регуляцию сахара в крови), что, в свою очередь, ведет к усталости, раздражи- тельности, снижению концентрации. Алкоголь увеличивает выделение многих минералов, включая цинк, кальций и магний, через мочу, поэтому алкоголикам необходимо следить за диетой и упот- реблять больше свежих овощей и фруктов, зерновых, постного мяса, молочных продуктов с низким содержанием жира. Чрезмерное употребление алкоголя во время беременности, особенно в течение первых трех месяцев может стать причи- ной врожденных дефектов и умственной отсталости у детей. Никто не знает, какое количество алкоголя во время беремен- ности можно считать безопасным. Многие эксперты считают, что любое количество алкоголя вредит беременным. Возможно, самое безопасное для беременной жен- щины - полностью исключить употреб- ление алкоголя на ранних стадиях бере- менности и как можно реже принимать алкоголь на более поздних сроках.
Микроэлементы Для профилактики и терапии интоксикаций алкоголем
Для предотвращения употребления алкоголя и купирования абстинентного синдрома
71. Шизофрения Питание • В редких случаях реакции в головном мозге и симптоматика шизофрении могут быть обусловлены аллергией на продукты питания (например, непереносимостью глютена). Исключающая диета поможет обнаружить аллерген и впоследствии избегать его. • При плохом питании у больного шизоф- ренией возникает дефицит микроэле- ментов, который может усиливать симп- томатику. • Консерванты, красители и усилители вкуса должны быть исключены из рациона, так как аллергия на них может усиливать симптоматику шизофрении. Микроэлементы
72. Экзема Питание • Исключающая диета поможет установить продукты, являющиеся триггерами патологии. Чаще всего повышенная чувствительность развивается к молоку, яйцам, рыбе, сырам, орехам и пищевым добавкам. • Ореховое и растительное масла холодного отжима содержат большое количество необходимых жирных кислот, важных для здоровья кожи, поэтому их следует потреблять регулярно. Нарушения метаболизма жирных кислот может стать причиной экземы или ухудшить состояние больного. Нарушение продукции омега-3-жирных кислот из линоленовой кислоты или гамма-лино- леновой кислоты могут усилить воспаление кожи. Микроэлементы
73. Эпилепсия Питание В редких случаях непереносимость продуктов питания может вызвать припадок у детей-эпилеп- тиков, имеющих атопические заболевания. Исклю- чающая диета поможет обнаружить продукт, вы- зывающий припадок. Искусственный подсластитель аспартам может вызвать припадок у некоторых детей, если упот- ребляется в больших количествах. Детские припадки могут лечиться с помощью кетогенной диеты. Это - специальная диета с низким содержанием углеводом и большим количеством жиров, которая требует тщательного контроля. Наряду с традиционными антиконвульсантами микроэлементы помогают контролировать при- падки. Микроэлементы
74. Язва желудка Питание Частота и интенсивность симптомов язвенной болезни желудка во многом зависит от питания. Потребление сахара и насыщенных углеводов может привести к развитию язвы желудка. Молоко, традиционно рекомендуемое для сни- жения кислотности желудка, на самом деле только временно повышает рН, за чем часто следует зна- чительное повышение кислотности, что может усилить симптомы. Чрезмерное потребление алкоголя может при- вести к эрозии выстилающей оболочки желудка. Кофе (как обычный, так и без кофеина) может вызвать усиление симптомов изжоги и язвенной болезни у многих людей. Непереносимость продуктов (например, коровьего молока) может привести к образованию язвы желудка, исключение аллергена часто способствует заживлению язвы и может предотвратить рецидивы заболевания. Сок свежей капусты содержит большое коли- чество S-метилметионина и глютамина аминокислот, которые способствуют заживлению. Пол-литра сока свежей капусты ежедневно может ускорить выздоровление. В случаях, когда язвенная болезнь желудка была вызвана Helicobacter pylori, правильное питание может поддерживать защитный выстилающий слой желудка и двенадцатиперстной кишки в здоровом состоянии. Здоровое питание может также поддерживать сопротивляемость иммунной сис- темы к Helicobacter pylori.
Микроэлементы
Приложение
Взаимодействие различных веществ и микроэлементов Витамины
Минералы и микроэлементы
Аминокислоты
Эссенциальные жирные кислоты
М. Циммерманн Микроэлементы в медицине. Сдано в набор 25.05.2006г. Подписано в печать 10.07.2006г. Формат 109x174 мм. Бумага мелованная, гарнитура «Petersburg». Печать офсетная, тираж 1000 экземпляров. Заказ №424. Издательство ЗАО «Арнебия» Издательская лицензия ИД №002787 от 18.10.1999г. Отпечатано в типографии ООО «Оперативная печать» 127051 г. Москва, ул. Петровка д. 26/2 стр.4.