ПАНДЕМИЯ СПАРСА
2025 - 2028
By RET777
Футуристический сценарий для специалистов по информированию о рисках
в здравоохранении

ЦЕНТР БЕЗОПАСНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИМЕНИ ДЖОНСА ХОПКИНСА

Команда
проекта
Моника Шох-Спана, доктор
философии
Старший сотрудник
Центр безопасности здравоохранения
Джона Хопкинса

Эмили К. Брунсон, доктор
философии, доктор
медицинских наук
Доцент
Техасский государственный
университет

Мэтью П. Ширер, доктор
медицинских наук
Старший аналитик
Центр безопасности здравоохранения
Джона Хопкинса

Санджана Рави, доктор
медицинских наук
Старший аналитик
Центр безопасности здравоохранения
Джона Хопкинса

Ханна Чандлер
Кандидат в доктора медицинских наук
Колумбийский университет

Тара Кирк Селл, кандидат наук,
магистр
Старший сотрудник
Центр безопасности здравоохранения
Рекомендованное цитирование
Джон
Шох-Спана М, Брансон Э.К., Ширер М.П., Рави С., Селл Т.К., Чандлер Х., Гронвалл Г.К.. То
Пандемия SPARS, 2025-2028 годы: футуристический сценарий для специалистов по
о рисках для общественного здравоохранения. Балтимор, Мэриленд:
Gigiинформированию
Kwik Gronvall, PhD
Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса; октябрь 2017 года.
Senior Associate
Центр безопасности здравоохранения
Джона Хопкинса

О Центре безопасности здоровья Джона Хопкинса

Центр безопасности здоровья Джона Хопкинса работает над защитой людей от эпидемий и
катастроф и созданием устойчивых сообществ с помощью инновационных научных разработок,
взаимодействия и исследований, которые укрепляют организации, системы, политику и программы,
необходимые для предотвращения кризисов в области общественного здравоохранения и
реагирования на них. Центр является частью Блумбергской школы общественного
здравоохранения Джона Хопкинса и расположен в Балтиморе, штат Массачусетс.

Подробнее на сайте www.centerforhealthsecurity.org

Содержание
Предисловие
Возможное будущее в 2025 году: Эхо камера ..................................................................................1

Ответ
Глава 1. Начало вспышки SPARS............................................................................................4
Глава 2: Возможное лечение...................................................................................................................8
Глава 3: Потенциальная вакцина........................................................................................................11
Глава 4: Осторожно, пользователи.....................................................................................................................14
Глава 5: Вирусное распространение..........................................................................................................................19
Глава 6: Трава всегда зеленее...........................................................................................23
Глава 7: Голос..........................................................................................................................25
Глава 8: Ты со мной разговариваешь?..............................................................................................29
Глава 9: Смена лошадей в середине пути
Глава 10: Привилегии руководителя линии..............................................................................................34
Глава 11: Стояние в очереди, протест в Интернете.........................................................................37
Глава 12: Не кладите все яйца в одну корзину................................................................40
Глава 13: Любовники и ненавистники.....................................................................................................43
Глава 14 Трава всегда зеленее, часть II.................................................................49
Глава 15 Ты говоришь со мной, часть II................................................................................52
Глава 16: Антибиотики, ХО!............................................................................................................55

Восстановление
Глава 17: Вакцинальная травма..........................................................................................................59
Глава 18: Признание утраты................................................................................................63
Глава 19: Последствия SPARS.....................................................................................................66

Ссылки и приложения
Ссылки......................................................................................................................................................67
Акронимы.......................................................................................................................................................68
Приложение A: Временная шкала сценариев реагирования.............................................................................................69
Приложение Б: Сценарий ответа на коммуникативные дилеммы............................................................73
Приложение C: Временная шкала сценариев восстановления.............................................................................................75
Приложение D: Коммуникационные дилеммы сценария восстановления............................................................76

Благодарность
Команда проекта выражает благодарность Куналу Рамбхиа, Мередит Ли-Волмер, Шари Вейл, Брэду Смиту,
Рите Обей, Чжи Сун Ли и членам экспертной рабочей группы по коммуникационным стратегиям
медицинских контрмер (МКМ) за их вклад и отзывы в процессе разработки данного документа.

Отказ от ответственности
Это гипотетический сценарий, призванный проиллюстрировать проблемы коммуникации о рисках для
общественного здравоохранения, которые могут возникнуть во время вспышки инфекционного заболевания
естественного происхождения, требующей разработки и распространения новых и/ или исследуемых
лекарственных средств, вакцин, терапевтических препаратов или других медицинских контрмер.

Инфекционный возбудитель, медицинские контрмеры, персонажи, выдержки из новостей, сообщения в
социальных сетях и ответы государственных органов, описанные в настоящем документе, являются полностью
вымышленными.

ПРЕДИСЛОВИЕ

ВОЗМОЖНОЕ БУДУЩЕЕ В 2025 ГОДУ: "ЭХОКАМЕРА"
НЕОГРАНИЧЕННЫЙ ГЛОБАЛЬНЫЙ ДОСТУП К ИНФОРМАЦИИ В
СОЧЕТАНИИ С
СОЦИАЛЬНОЙ ФРАГМЕНТАЦИЕЙ И САМОУТВЕРЖДАЮЩИМСЯ
МИРОВОЗЗРЕНИЕМ
Цель сценария
Приведенный ниже рассказ представляет собой футуристический сценарий, иллюстрирующий коммуникационные
дилеммы, связанные с медицинскими контрмерами (МКМ) , которые вполне могут возникнуть в недалеком
будущем. Цель сценария - побудить пользователей, как индивидуально, так и в обсуждении с другими, представить
себе динамичные и зачастую конфликтные условия, в которых происходит коммуникация по вопросам разработки,
распространения и использования средств экстренной медицины. В ходе тщательной имитации чрезвычайной
ситуации в области здравоохранения читатели сценария получают возможность мысленно " отрепетировать"
ответные действия, одновременно взвешивая последствия своих поступков. В то же время читатели имеют
возможность подумать о том, какие меры, принятые в сегодняшних условиях, могут предотвратить возникновение
аналогичных коммуникационных дилемм или классов дилемм в будущем.

Назначение поколения
Данный перспективный сценарий был разработан на основе сочетания индуктивного и дедуктивного подходов,
описанных Огилви и Шварцем1 .

Сначала были выбраны временные рамки сценария (2025-2028 гг. ), а затем определены основные социальноэкономические, демографические, технологические и экологические тенденции, которые могут проявиться к этому
периоду. В частности, были выбраны две доминирующие тенденции, способные повлиять на нормативно- правовое
регулирование и реагирование населения на будущие чрезвычайные ситуации в области здравоохранения: первая различная степень доступа к информационным технологиям; вторая - различная степень разобщенности населения
по социальному, политическому, религиозному, идеологическому и культурному признакам. Затем была построена
матрица сценариев, иллюстрирующая четыре возможных мира, формируемых этими тенденциями, с учетом как
постоянных, так и непредсказуемых факторов. движущих сил.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр. 1

пандемия SPARS

ПРЕДИСЛОВИЕ

В итоге в качестве будущего, в котором будет реализовываться перспективный сценарий, был выбран мир, состоящий
из изолированных и сильно раздробленных сообществ с широким доступом к информационным технологиям,
получивший название " эхо-камера". Исходя из этого, были разработаны сюжетные линии конкретных сценариев,
опираясь на экспертные знания, исторические сведения о прошлых кризисах, связанных с медицинскими
контрмерами, современные сообщения СМИ, а также научную литературу по социологии, готовности к
чрезвычайным ситуациям, медицинскому образованию, коммуникации в условиях риска и кризиса. Эти источники
были использованы для определения коммуникационных проблем, которые могут возникнуть в будущих
чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения.

Данный перспективный сценарий не претендует на предсказание грядущих событий, а скорее служит
правдоподобным описанием, иллюстрирующим широкий спектр серьезных и часто встречающихся проблем в сфере
коммуникаций, связанных с рисками и кризисами.

Сценарная среда
В 2025 году мир стал одновременно и более связанным, и более разделенным. Практически повсеместный доступ к
беспроводному Интернету и новым технологиям - в том числе к технологии доступа в Интернет
(IAT): тонкие гибкие экраны, которые можно временно прикрепить к портфелю, рюкзаку или одежде и использовать
для потоковой передачи контента из Интернета, - обеспечили возможность быстрого обмена новостями и
информацией. Однако многие предпочитают самостоятельно ограничивать круг источников, к которым они
обращаются за информацией, предпочитая общаться только с теми, с кем они согласны. Эта тенденция приводит к
усилению изоляции клики друг от друга, что все больше затрудняет коммуникацию между этими группами.

С точки зрения правительства, нынешнюю администрацию возглавляет президент Рэндалл Арчер, вступивший в
должность в январе 2025 года. Арчер занимал должность вице-президента при президенте Жаклин Беннетт
(2020-2024 гг.), которая не стала выдвигать свою кандидатуру на второй срок по состоянию здоровья. Они остаются
близкими людьми, и Беннетт выступает в качестве близкого доверенного лица и неофициального советника
президента Арчера. Большинство руководящих сотрудников президента Арчер, включая секретаря Департамента
здравоохранения и социальных служб д-ра Синдру Нагель, перешли из администрации Беннетт. На момент первой
вспышки SPARS Нагель занимала эту должность чуть более трех лет.

Если говорить более конкретно о коммуникации в рамках MCM, то Министерство здравоохранения и социальных
служб США (HHS), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Управление по контролю качества
пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) и другие агентства общественного здравоохранения все активнее
применяют разнообразные

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 2

Пандемия SPARS

ПРЕДИСЛОВИЕ

технологии социальных сетей, включая давно существующие платформы, такие как Facebook, Snapchat и Twitter, а
также новые платформы, такие как ZapQ, позволяющие пользователям агрегировать и архивировать выбранный
медиаконтент с других платформ и общаться в облачных социальных группах, основанных на общих интересах и
текущих событиях. Федеральные организации здравоохранения и организации штатов также разработали
приложения для конкретных учреждений и активизировали работу по поддержке и обновлению их веб-сайтов.

Однако их технологическая хватка осложняется разнообразием новых информационных и медийных платформ и
скоростью развития сообщества социальных сетей. Кроме того, несмотря на технологическую подкованность и
возможности, эти агентства все еще отстают в развитии своих " многоязычных" навыков, культурной компетентности
и способности присутствовать во всех формах социальных сетей. Кроме того, эти агентства сталкиваются со
значительными бюджетными ограничениями, что еще больше осложняет их усилия по расширению своего
присутствия на вышеупомянутых платформах, повышению грамотности сотрудников в области коммуникаций в
социальных сетях и улучшению восприятия ключевых сообщений общественностью.

Организация и использование сценариев
Этот сценарий был разработан для того, чтобы проиллюстрировать проблемы коммуникации о рисках в области
общественного здравоохранения, связанные с распространением экстренных медицинских контрмер во время
пандемии инфекционных заболеваний. Повествование ведется в хронологическом порядке, и каждая глава
завершается рассмотрением ключевых коммуникационных дилемм и соответствующими вопросами для обсуждения.
Некоторые вопросы направлены на решение проблем, с которыми сталкиваются специалисты по коммуникации
рисков, представляющие федеральные агентства, в то время как другие касаются проблем, более актуальных для
специалистов по коммуникации рисков на уровне штатов и местных органов власти.

В связи с этим пользователям может быть полезно провести сценарий в виде настольного упражнения. В качестве
альтернативы, если пользователи предпочитают рассматривать отдельные коммуникационные дилеммы, а не
проходить весь сценарий в хронологическом порядке, они могут обратиться к приложениям A-D, содержащим
временные рамки фаз реагирования и восстановления, а также указатели коммуникационных дилемм и
соответствующие им номера страниц.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр. 3

Пандемия SPARS

ОТЗЫВ

ВСПЫШКА СПАРСА НАЧИНАЕТСЯ
ГЛАВА ПЕРВАЯ

В середине октября 2025 года стало известно о трех смертях среди прихожан Первой баптистской церкви города
Сент-Пол, штат Миннесота. Двое из них недавно вернулись из миссионерской поездки на Филиппины, где они
оказывали помощь пострадавшим от наводнения в регионе. Третий был матерью одного из членов церкви, который
также ездил на Филиппины вместе с церковной группой, но сам был болен лишь в легкой форме. На основании
симптомов, описанных пациентами, медицинские работники первоначально предположили, что они умерли от
сезонного гриппа, который, по прогнозам официальных органов здравоохранения, будет особенно вирулентным и
широко распространенным осенью этого года. Однако лабораторные анализы показали отрицательный результат на
грипп. Не сумев определить возбудителя заболевания, сотрудники лаборатории общественного здравоохранения
Министерства здравоохранения штата Миннесота (Minnesota Department of Health).

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 4

Пандемия SPARS

ГЛАВА ПЕРВАЯ

В результате этого в Центре по контролю и профилактике заболеваний (CDC) были получены клинические образцы
пациентов, которые подтвердили отсутствие у них гриппа. Один из ученых CDC вспомнил, что прочитал недавнюю
рассылку ProMed о появлении нового коронавируса в Юго-Восточной Азии, и провел RT-PCR-тест на панкоронавирус.
Через неделю специалисты CDC подтвердили, что трое пациентов действительно были инфицированы новым
коронавирусом, который получил название коронавирус острого респираторного синдрома Сент-Пол (SPARS-CoV,
или SPARS) по названию города, где был выявлен первый кластер случаев заболевания.

CDC внимательно следил за ситуацией и совместно с
партнерами в Юго-Восточной Азии быстро разработал
определение случая SPARS. В течение четырех недель после
того, как CDC опубликовала на своем сайте рабочее
определение случая, в Миннесоте и еще шести штатах было
зарегистрировано около двухсот случаев подозрения на
SPARS. Учитывая, что сезон гриппа только начинался, а
экспресс-тест для диагностики SPARS-CoV-инфекции еще не
был доступен, сотрудники CDC не могли быть уверены, что
это действительно случаи SPARS. Тем не менее, 17 ноября
министр здравоохранения доктор Синдра Нагель уведомила
Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) о скоплении
случаев SPARS в США, опасаясь, что эта вспышка может
представлять собой чрезвычайную ситуацию в области
общественного здравоохранения, имеющую международное
значение (ЧСЗМЗ).

Поскольку было установлено, что передача SPARS происходит
капельным путем, CDC первоначально рекомендовал всем
тщательно соблюдать гигиену рук и часто дезинфицировать
потенциально зараженные поверхности. Представители CDC
также призвали всех, у кого наблюдаются тяжелые
гриппоподобные симптомы, немедленно обратиться за
медицинской помощью. Представители здравоохранения
были обеспокоены тем, что приближающиеся праздники Дня
благодарения и "черная пятница", связанные с покупками,
могут способствовать распространению SPARS, однако они
по-прежнему уверены, что осведомленность...

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 5

Пандемия SPARS

ГЛАВА ПЕРВАЯ

и профилактические сообщения, ежегодно распространяемые в отношении сезонного гриппа, в сочетании с
процедурами изоляции подозрительных случаев будут эффективны для противодействия распространению SPARS.
Эти сообщения распространялись через различные традиционные и социальные сети, включая Facebook, Instagram,
Reddit, Twitter и ZapQ.

Обеспокоенность многих американцев серьезностью SPARS на этом этапе вспышки была умеренно высокой.
Озабоченность населения усугублялась очевидной вирулентностью возбудителя. В начале вспышки SPARS врачи
имели представление об этом заболевании в основном по крайне тяжелым случаям, которые приводили к пневмонии
или гипоксии и требовали госпитализации и длительного лечения. Легкие случаи заболевания, сопровождавшиеся
такими симптомами, как кашель, лихорадка, головная боль и недомогание, часто воспринимались заболевшими как
грипп и, соответственно, часто не лечились и не диагностировались медицинским персоналом. В результате первые
оценки летальных исходов были завышены. К концу ноября CDC сообщил, что, по первоначальным оценкам,
смертность от SPARS составила 4,7% (для сравнения, ВОЗ сообщила, что общая смертность от SARS составляет 14-15%,
а среди людей старше 64 лет - более 50%. На более поздних этапах вспышки SPARS данные, включающие более точные
оценки случаев легкой формы SPARS, показали, что смертность составила всего 0,6%).

При анализе этого события важно также учесть две дополнительные особенности вируса SPARS, которые не были
оценены в начале пандемии, но повлияли на развитие вспышки. Во-первых, вирус имел длительный инкубационный
период (семь-десять дней) по сравнению с латентным периодом (четыре-пять дней). Таким образом,
инфицированные люди могли распространять вирус в течение почти недели, прежде чем у них самих появятся
симптомы заболевания. В результате изоляция больных СПАРС оказалась менее эффективной, чем изоляция
пациентов, инфицированных другими, более характерными респираторными заболеваниями. Во-вторых,
заболеваемость и смертность от СПАРС были значительно выше у детей, чем у взрослых. Беременные женщины и
лица с хроническими респираторными заболеваниями, такими как астма и эмфизема, также подвергались более
высокому риску как осложнений заболевания, так и смерти.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 6

Пандемия SPARS

ГЛАВА ПЕРВАЯ

КОММУНИКАЦИОННАЯ ДИЛЕММА
Повышение доверия населения и чувства
самоэффективности
Чувство самоэффективности в условиях развития кризиса
и неполноты медицинской информации

ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ
1) Как органы здравоохранения могут наиболее эффективно
удовлетворять запросы населения на получение важной
информации, такой как "Какова угроза здоровью?" и "Что я знаю о
ней?", когда кризис еще только разворачивается и не все факты
известны?

2) Какую пользу приносит отслеживание тенденций в публикациях в
социальных сетях усилиям по удовлетворению информационных
потребностей людей во время развивающегося кризиса в
здравоохранении?

3) Каким медицинским и моральным целям служит обмен
информацией о мерах самозащиты (например, о мерах
инфекционного контроля) с населением в условиях
неопределенности и страха?

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 7

Пандемия SPARS

ВОЗМОЖНОЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ
ГЛАВА ВТОРАЯ

Распространяется через сеть оповещения о состоянии здоровья CDC
15 декабря 2025 года, 13:00 ET (1:00 PM ET)
CDCHAN-00528
Резюме
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и департаменты здравоохранения штатов
расследуют появление коронавируса острого респираторного синдрома Сент-Пола (SPARS-CoV), который в
настоящее время зарегистрирован в 26 штатах и ряде других стран. Цель данного HAN-сообщения информировать отделы общественного здравоохранения и медицинские учреждения об этой эпидемии и дать
рекомендации медицинским работникам. В настоящее время FDA и NIH оценивают возможные варианты
лечения. Имеются данные, указывающие на то, что противовирусные препараты могут принести пользу. На
основании предыдущих испытаний на других больных коронавирусом ведущим кандидатом является
противовирусный препарат Калоцивир, однако ни эффективность, ни безопасность его применения в случае
SPARS не определены. Ниже приводятся дополнительные рекомендации по использованию средств
индивидуальной защиты (СИЗ) и протоколы клинического лечения.

В начале пандемии SPARS специалисты в области здравоохранения и медицины надеялись, что вспышку удастся
сдержать путем выявления и изоляции больных. Однако вскоре стало ясно, что эта стратегия оказалась не столь
эффективной, как предполагалось вначале. Во-первых, проблемы с выявлением легких случаев ограничивали
эффективность программ изоляции. Поскольку первые симптомы SPARS очень похожи на грипп, многие заболевшие
не сразу обратились за медицинской помощью, решив, что у них просто грипп. К счастью, некоторые из тех, кто считал
себя больным гриппом, предпочли изолировать себя дома, тем самым предотвратив...

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 8

Пандемия SPARS

ГЛАВА ПЕРВАЯ

что способствовало распространению SPARS за пределы их домохозяйств. Однако во время праздника Дня
благодарения и "черной пятницы" меньше инфицированных оставалось дома, что способствовало распространению
SPARS за пределы Среднего Запада. Во-вторых, передачу SPARS ускорили инфицированные люди, у которых еще не
было симптомов. В совокупности эти факторы привели к значительному скачку числа зарегистрированных случаев
заболевания.
К середине декабря случаи заболевания SPARS были зарегистрированы в 26 штатах, а министерства здравоохранения
Мексики, Канады, Бразилии, Японии и ряда европейских стран уведомили ВОЗ о десятках завезенных случаев. В
кругах общественного здравоохранения возникли опасения, что поездки в период рождественских и новогодних
праздников могут привести к возникновению глобальной пандемии. ВОЗ, объявившая 25 ноября эпидемию SPARS
ЧСЗМЗ, активно занималась предотвращением дальнейшего распространения заболевания на международном уровне.
Однако усилия ВОЗ были направлены на принятие мер, изначально разработанных для гриппа и других подобных
респираторных патогенов, таких как гигиена, социальное дистанцирование и изоляция подозреваемых в заболевании,
которые оказались менее эффективными в отношении SPARS.
CDC первоначально придерживался аналогичной стратегии. Однако всплеск заболеваемости в ноябре и декабре
привел к росту общественного беспокойства по поводу этого заболевания. К концу декабря обеспокоенность
общественности по поводу SPARS в США была чрезвычайно высока, и на общественность оказывалось сильное
давление с целью поиска методов лечения этого заболевания.
На тот момент ни один препарат или вакцина против SPARS не были одобрены для применения у людей.
Противовирусный препарат Калоцивир, первоначально разработанный в качестве терапии тяжелого острого
респираторного синдрома
(SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS), был одним из нескольких противовирусных
препаратов, разрешенных FDA в США для лечения нескольких тяжелых случаев SPARS в рамках протокола
расширенного доступа. Калоцивир продемонстрировал определенную эффективность против других коронавирусов, и
в ожидании одобрения FDA небольшой запас этого препарата уже находился в Стратегическом национальном резерве
(СНР), несмотря на некоторые опасения относительно возможных побочных эффектов. Отсутствие конкретной
информации о возможных методах лечения в условиях все более быстрого распространения SPARS привело к тому,
что СМИ, общественность и политические лидеры потребовали от FDA более активно предоставлять информацию о
возможных вариантах лечения.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 9

Пандемия SPARS

ГЛАВА ВТОРАЯ

КОММУНИКАЦИОННАЯ ДИЛЕММА
Реагирование на общественное и политическое давление с
целью предоставления информации о потенциальных МКМ,
находящихся на стадии разработки, даже если
информация может быть неполной или закрытой

ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ
1) Каким рискам подвергаются органы здравоохранения, если
общественность, СМИ и/или политические лидеры считают, что
информация о возможных вариантах лечения скрывается??

2)

Какую информационно-разъяснительную работу могли бы
проводить учреждения здравоохранения в преддверии кризиса,
чтобы сгладить впечатление о недостаточной прозрачности? Если
такое восприятие возникнет во время кризиса, то как его можно
разрядить?

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 10

Пандемия SPARS

ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ВАКЦИНА
ГЛАВА ТРЕТЬЯ

GMI
TO: Гретта Смитсон, вице-президент по ветеринарии
FROM: Д-р Маркус Томпсон, директор Сектора исследований вакцинации
RE: Использование вакцины против респираторного вируса копытных млекопитающих номер 14 (HMRVvac14) в популяциях людей
ДАТА: 30 декабря 2025 г.
ПРИЛОЖЕНИЯ: 1. Эффективность и побочные эффекты HMRV-vac14
2. Модель вспышки респираторного коронавируса копытных млекопитающих
Оценочные показатели (2021 г.)

ПРЕДПОСЫЛКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ
Ваш офис запросил информацию о любых предыдущих заболеваниях, похожих на SPARS, в популяциях
животных GMI и о возможных последствиях иммунизации или лечения для текущей пандемии SPARS.
РЕЗЮМЕ:
В 2021 г. коронавирус вызвал вспышку заболевания в популяциях копытных млекопитающих региона 7 (ЮгоВосточная Азия). Нашими исследователями была разработана и изготовлена собственными силами
эффективная вакцина против этой инфекции (HMRV-vac14). Ее последующее утверждение и применение
позволило успешно ликвидировать вспышку заболевания в регионе. Несмотря на значительную
эффективность вакцины для предотвращения заражения, иногда возникали серьезные побочные эффекты,
включая опухание ног, сильные боли в суставах и энцефалит, который может привести к судорогам,
судорожным расстройствам или смерти (Приложение 1). Учитывая миллионные объемы вакцинации,
необходимые для Региона 7, это привело к ощутимым потерям для популяции животных, однако они были
приемлемыми по сравнению с потерями от самой респираторной инфекции (Приложение 2). Каждый из
тяжелых побочных эффектов сопровождался физическими проявлениями, поэтому пораженное животное
удалялось из популяции и выбраковывалось, чтобы предотвратить переработку пораженных животных для
продажи.
В настоящее время неизвестно, насколько схожи эти два коронавируса и будет ли HMRV-vac14 (или
аналогичная вакцина) эффективна в человеческих популяциях. В связи с тем, что вакцина HMRV-vac14
разрабатывалась только для внутреннего применения, она не была протестирована и не была разрешена к
применению на животных или людях ни одним контролирующим органом.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 11

Пандемия SPARS

ГЛАВА ТРЕТЬЯ

Вскоре после того, как FDA разрешило расширенный доступ к калоцивиру для отдельных пациентов, поступили
сообщения о вакцине для животных, разработанной компанией GMI - транснациональным животноводческим
конгломератом, имеющим фермы по разведению крупного рогатого скота и свиней, в том числе в Юго-Восточной
Азии. С 2021 года владельцы ранчо используют эту вакцину для профилактики респираторного коронавирусного
заболевания коров и свиней, похожего на SPARS, на Филиппинах и в других странах Юго-Восточной Азии. Данные,
предоставленные GMI, свидетельствовали об эффективности вакцины для профилактики SPARS-подобных
заболеваний у коров, свиней и других копытных млекопитающих, однако внутренние испытания выявили ряд
тревожных побочных эффектов, включая опухание ног, сильные боли в суставах, энцефалит, приводящий к судорогам
или смерти. Поскольку животные, у которых наблюдались эти побочные эффекты, были немедленно убиты, а также
потому, что животных обычно забивали в течение года после вакцинации, дальнейшая информация о краткосрочных и
долгосрочных последствиях применения вакцины GMI была недоступна.

Не имея альтернативы и учитывая потенциально высокую заболеваемость и смертность, связанную с SPARS (в то
время показатель летальности составлял 4,7%), правительство США обратилось в GMI по поводу вакцины. После того
как лабораторные исследования подтвердили, что коронавирус, поразивший домашний скот в Юго-Восточной Азии,
тесно связан с SPARS-CoV, США начали тщательную проверку процессов разработки и тестирования вакцин для
животных в GMI. Вскоре после этого федеральные органы здравоохранения заключили контракт с американской
фармацевтической компанией CynBio на разработку вакцины против SPARS на основе модели GMI. Контракт
предусматривал проведение испытаний на безопасность, гарантирующих, что вакцина будет безопасна и эффективна
для использования человеком. Он также предусматривал значительное финансирование со стороны Национальных
институтов здравоохранения (NIH) и включал положения о приоритетном рассмотрении со стороны FDA. Кроме того,
министр здравоохранения Нагель дал принципиальное согласие на применение Закона о готовности к чрезвычайным
ситуациям (Public Readiness and Emergency Preparedness Act, PREP Act), обеспечив тем самым защиту ответственности
CynBio и будущих поставщиков вакцин в случае возникновения у получателей вакцины каких-либо побочных
эффектов.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 12

Пандемия SPARS

ГЛАВА ТРЕТЬЯ

КОММУНИКАЦИОННАЯ ДИЛЕММА
Сохранение доверия к государственным процессам,
обеспечивающим своевременную разработку безопасных и
эффективных вакцин
При возникновении новых угроз

ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ
1) Как федеральные органы здравоохранения могут избежать восприятия
ускоренного процесса разработки и тестирования вакцины SPARS как
"поспешного" и изначально небезупречного, даже если этот процесс соответствует
тем же стандартам безопасности и эффективности, что и любая другая вакцина?

2) Как федеральные органы здравоохранения могут ответить критикам,
утверждающим, что защита ответственности производителей вакцин SPARS ставит
под угрозу свободу и благополучие личности?

3) После того как вакцина станет широко доступной (см. главу "Привилегии
руководителя линии"), каким образом специалисты по связям с общественностью
могут реализовать принцип "лучшей практики", позволяющий людям самим
принимать взвешенные решения о том, принимать ли им новую вакцину SPARS?

4)

Каковы возможные последствия чрезмерного информирования общественности о
потенциальных рисках новой вакцины SPARS, когда долгосрочные последствия
еще не известны?

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 13

Пандемия SPARS

ПОЛЬЗОВАТЕЛИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОСТОРОЖНЫ
ГЛАВА ЧЕТВЕРТАЯ

После получения ограниченных данных об успешном лечении пациентов с SPARS препаратом Калоцивир, FDA
выдало разрешение на экстренное применение (EUA) этого препарата в качестве терапии SPARS в США. Несмотря на
то, что Калоцивир оказывал положительное воздействие на SPARS, по предварительным данным, он также вызывал
сильные спазмы желудка в статистически значимом числе случаев у взрослых. Кроме того, хотя первоначальные
надежды возлагались на то, что Калоцивир, помимо лечения заболевания, будет предотвращать или снижать передачу
инфекции, этого не произошло. Тем не менее, в связи с высоким спросом населения на доступ к эффективным
методам лечения SPARS, органы здравоохранения и здравоохранения использовали имеющиеся запасы Калоцивира в
СНС (несколько миллионов доз) до начала дальнейшего производства препарата.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 14

Пандемия SPARS

ГЛАВА ЧЕТВЕРТАЯ

Официальные заявления об использовании калоцивира для лечения SPARS были сделаны в начале января 2026 года.
Несмотря на активные межведомственные усилия по координации сообщений, средства массовой информации
акцентировали внимание на незначительных различиях, что привело к появлению расхождений в сообщениях. Так,
например, FDA пояснило, что калоцивир разрешен к применению в соответствии с протоколами экстренного
использования в качестве средства лечения SPARS, и рекомендовало медицинским работникам и другим
заинтересованным лицам ознакомиться с одобренным FDA вкладышем к препарату, содержащим информацию о
возможных побочных эффектах. Сообщение CDC содержало аналогичную информацию, но когда представителю CDC
задавали прямые вопросы в прямом эфире, он объяснял предварительный характер испытаний калоцивира и
подчеркивал, что эффективность препарата против SPARS остается неизвестной. Сообщение NIH также повторяло
заявление FDA, но когда представитель NIH выступил с интервью в популярном утреннем новостном шоу, интервьюер
сосредоточился на возможных преимуществах калоцивира только для взрослых.

Помимо официальных каналов связи государственных органов, сообщения о "Калоцивире" распространялись также
национальными и местными СМИ. В зависимости от того, каким именно государственным источником (источниками)
пользовались эти информационные агентства, их сообщения несколько отличались друг от друга. Когда эти
сообщения, в свою очередь, распространялись через социальные сети, они продолжали расходиться. Одни
пользователи социальных сетей, ссылаясь на интервью представителя CDC, утверждали, что "Калоцивир" не прошел
тщательных испытаний и потенциально небезопасен. Другие, ссылаясь на отдельные фрагменты объявлений CDC и
NIH, ошибочно утверждали, что, хотя Калоцивир безопасен для взрослых, он может быть небезопасен для детей.
Другие же задавались вопросом, почему препарат не назначается профилактически всему населению США. Поскольку
реальных данных о безопасности и эффективности Калоцивира на тот момент практически не существовало,
государственным органам было сложно реагировать на постоянно расходящиеся отклики общественности в
социальных сетях.

После того как Калоцивир находился в открытом доступе в течение трех месяцев, FDA смогло опубликовать
обновленную информацию об эффективности препарата и частоте возникновения побочных эффектов. Однако для
широких слоев населения эта информация поступила слишком поздно. В штате Висконсин, где многие люди получали
лечение калоцивиром, местные жители в режиме реального времени публиковали сообщения, писали в Твиттере, чате
и Zapped свои впечатления о препарате. В то время как некоторые утверждали, что препарат эффективен и даже
спасает жизнь, большинство сообщали об отсутствии эффекта и утверждали, что препарат вызвал дополнительные
побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота и ломота в теле. Сообщения об этих побочных эффектах в
социальных сетях были настолько распространены в районе Милуоки, что репортеры местных новостей

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 15

Пандемия SPARS

ГЛАВА ЧЕТВЕРТАЯ

открыто ставили под сомнение обновленную информацию FDA о безопасности, а один репортер даже спросил в
прямом эфире, знает ли FDA вообще, что такое побочные эффекты. В Лоуренсе, штат Канзас, местные СМИ - опять же
используя в качестве источника отклики в социальных сетях - сосредоточились на том, насколько успешно Калоцивир
справляется с лечением SPARS.

К концу января 2026 г. ВОЗ сообщила об устойчивой передаче SPARS в 42 странах мира. Заболевание оказалось
особенно разрушительным в странах с низким уровнем дохода, где слабые системы здравоохранения, недоедание и
сопутствующие инфекции значительно усугубляли последствия SPARS. В США ситуация была гораздо менее тяжелой,
но общественное беспокойство по поводу SPARS оставалось высоким. Эта тревога привела к широкому применению
калоцивира по всей стране и заставила многих граждан активно обращаться за медицинской помощью даже при
незначительных симптомах, напоминающих SPARS. Несмотря на то, что это было обременительно для местных
больниц и клиник, рост числа обращений за медицинской помощью по поводу симптомов, похожих на SPARS,
позволил получить данные, уточняющие некоторые эпидемиологические особенности заболевания. CDC
опубликовала результаты анализа этих данных, которые показали значительно более низкий уровень летальности 1,1% по сравнению с первоначальной оценкой в 4,7%. Хотя эта информация и принесла облегчение работникам
здравоохранения, она мало способствовала ослаблению беспокойства общественности.

Кроме того, не все представители общественности одинаково реагировали на СПАРС. Например, небольшие группы
людей, проживающих по всей стране, которые считали, что природные средства, такие как чеснок и витамины, будут
более эффективны при лечении СПАРС, чем "непроверенный" препарат, гораздо реже принимали Калоцивир в
качестве варианта лечения или даже обращались за медицинской помощью по поводу симптомов, напоминающих
СПАРС. Аналогичным образом, некоторые этнические меньшинства, и особенно этнические группы, живущие рядом
друг с другом в больших сплоченных общинах, также отвергали Калоцивир.

Некоторое сопротивление, особенно среди отдельных групп этнических меньшинств, объяснялось сомнительной
информацией, поступающей от органов здравоохранения. Несмотря на то, что новостные сообщения и пресс-релизы
предоставлялись на нескольких языках, не все из них соответствовали культурным особенностям тех групп населения,
которые их получали. Одним из наиболее ярких примеров этого является случай с племенем навахо на юго-западе
США.

В начале февраля 2026 г. вновь назначенный директор Службы здравоохранения индейцев района Навахо (NAIHS)
взял за основу информацию, предоставленную CDC, и изменил ее таким образом, чтобы она в большей степени
основывалась на страхе. Его методы

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 16

Пандемия SPARS

ГЛАВА ЧЕТВЕРТАЯ

В частности, из сообщения CDC был взят слоган: "Обратитесь к своему врачу, если у вас появились симптомы,
похожие на SPARS", и в конце добавлена фраза "SPARS может вас убить". Хотя целью директора было увеличить число
навахо, обращающихся за медицинской помощью в связи с SPARS, модифицированное сообщение, которое было
широко распространено в племенных районах, дало обратный эффект. В последующие недели все меньше навахо
обращались в NAIHS за лечением симптомов, похожих на SPARS. Почувствовав, что была допущена ошибка, директор
обратился к руководству племени. После интенсивного диалога информация, распространяемая NAIHS, была
изменена, чтобы отразить убеждения навахо в поддержании жизни и отказаться от сосредоточения на смерти. В
частности, основанные на страхе сообщения были заменены на позитивные, в том числе "Обращение к медицинским
работникам по поводу симптомов, похожих на SPARS, может помочь вам и членам вашей семьи прожить долгую и
счастливую жизнь".

В связи с различиями в реакции на Калоцивир на местах и сохраняющейся тревожностью вокруг самой вспышки
заболевания местные органы здравоохранения активно пытались разрешить противоречия и скоординировать работу
с населением. Несмотря на то, что многие из этих мероприятий, проводимых на местах, позволили повысить уровень
соблюдения рекомендованных мер по охране здоровья, они были неэффективны для охвата некоторых групп
населения с особыми интересами, включая растущее национальное движение против калоцивира/натуральной
медицины, которое было рассредоточено по всей стране и не концентрировалось в местных районах.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 17

Пандемия SPARS

ГЛАВА ЧЕТВЕРТАЯ

КОММУНИКАЦИОННАЯ ДИЛЕММА
Согласование несогласованных сообщений в различных медицинских учреждениях
Адекватная адаптация сообщений в области общественного здравоохранения к проблемам и
культуре конкретных сообществ

ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ
1) Каким образом докризисные партнерства и альянсы могли бы предотвратить
возможность несогласованных сообщений о безопасности и эффективности
калоцивира? Каковы потенциальные последствия несогласованных
официальных сообщений о безопасности и эффективности МКМ?

2) Как можно было бы использовать социальные сети в дополнение к
традиционным методам сбора данных об эффективности и побочных эффектах
Калоцивира?

3) В чем разница между дословным переводом и культурно компетентными
сообщениями по МКМ? Каковы потенциальные социальные последствия и
последствия для здоровья населения в случае неспособности предоставить
культурно компетентное руководство по МКМ?

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 18

Пандемия SPARS

РАСПРОСТРАНЯЕМАЯ
ИНФОРМАЦИЯ
ГЛАВА ПЯТАЯ
Сообщения о негативных побочных эффектах, связанных с применением Калоцивира, начали появляться в феврале
2026 года. Несмотря на негативную реакцию, органы здравоохранения продолжали добиваться успехов вплоть до
февраля, когда в Интернете появилось видео с трехлетним мальчиком из Северной Каролины, который был
госпитализирован с SPARS и начал вызывать рвоту сразу после приема дозы калоцивира. На видеоролике врач вводит
мальчику детскую дозу жидкого калоцивира, через несколько мгновений у мальчика начинается обильная рвота, он
захлебывается и теряет сознание, а его мать кричит на заднем плане.

Этот ролик широко распространялся по США с различными подписями, включая #NoKalocivir и #NaturalIsBetter. Эти
хэштеги, в свою очередь, позволили людям, разделяющим подобные взгляды, найти друг друга и объединиться в
социальных сетях. Они создали ZapQ и другие онлайновые дискуссионные группы, которые позволили им получать
любые сообщения от членов группы с помощью смартфонов и технологий доступа в Интернет (IAT) мгновенно по
мере их размещения. Некоторые члены этих групп ZapQ даже начали использовать полноразмерные (12 х 12 дюймов)
экраны IAT на спинах своих курток, пальто и рюкзаков, чтобы транслировать видео с рвотой для всех, кто находится
рядом с ними

Массовое распространение информации в социальных сетях быстро превысило возможности местных,
государственных и федеральных органов по реагированию, а соблюдение рекомендаций здравоохранения и медицины
значительно снизилось. Сайт

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 19

Пандемия SPARS

ГЛАВА ПЯТАЯ

FDA и другие государственные органы быстро попытались напомнить общественности, что корреляция не равна
причинно-следственной связи и что рвота не является известным побочным эффектом Калоцивира. Это сообщение,
хотя и было научно точным, не содержало должного сочувствия и не смогло успокоить растущие опасения
общественности. В результате оно было в значительной степени проигнорировано, а беспокойство общественности
продолжало расти.
В последующие недели представители FDA, CDC и
других государственных организаций попытались
распространить позитивную и достоверную
информацию о Калоцивире в нескольких
традиционных и социальных сетях, чтобы снять страх
у населения. Однако эта информация не была
оптимальной как по времени, так и по
распространению. Хотя правительство предприняло

Несколько дней ушло на подготовку эмоционально адекватного сообщения, но распространение вирусного ролика в
социальных сетях происходило в геометрической прогрессии. К тому моменту, когда правительство отреагировало на
ситуацию, большинство людей по всей стране уже увидели видео с рвотой и сделали свои собственные выводы. Кроме
того, в своих ответах государственные организации не смогли эффективно использовать все платформы социальных
сетей. Например, группы ZapQ были закрытыми, и доступ к ним, как правило, осуществлялся только по
приглашениям членов группы.

Обе эти проблемы побудили правительственные организации улучшить сроки и результативность своих ответов в
социальных сетях. Несмотря на то, что в большинстве государственных учреждений, включая CDC и HHS, уже давно
существуют подразделения, которым поручено координировать работу социальных сетей и другие коммуникационные
мероприятия, протоколы отдельных ведомств и различные ведомственные культуры приводили к задержкам, а иногда
и к несогласованности сообщений. Ситуацию усугубляла работа с социальными сетями, проводимая отдельными
членами правительства. Некоторые члены Конгресса были очень активны на таких сайтах, как Twitter, где они могли
использовать свое служебное положение для распространения своих личных убеждений под прикрытием
государственных должностей.

В конце мая один из этих людей, бывший врач и нынешний сенатор от штата Айова, отреагировал на второе видео с
рвотой, написав в Твиттере: "Не будьте шутами! Калоцивир на 100% безопасен и на 100% эффективен. Корреляция НЕ
равна причинности!". После того как твит был распространен десятки тысяч раз, он был

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 20

Пандемия SPARS

ГЛАВА ПЯТАЯ

подхватили традиционные СМИ. Это привело к многочисленным неловким интервью с представителями FDA и
CDC, которым пришлось разъяснять, что, хотя смысл сообщения верен, калоцивир действительно имеет
потенциальные побочные эффекты и не является полностью эффективным средством лечения SPARS.

Несмотря на многочисленные усилия, предпринимаемые различными государственными чиновниками и
организациями, правительство так и не смогло выработать адекватную реакцию на первый видеоролик с рвотой. К
началу июня 2026 г. этот ролик стал самым популярным роликом Zap среди школьников и студентов по всей стране,
которые оценили его шокирующий эффект. В результате в течение нескольких месяцев после первого инцидента и
последующих ответных действий общественность постоянно подвергалась повторному воздействию
антикалоцивирских сообщений.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 21

Пандемия SPARS

ГЛАВА ПЯТАЯ

КОММУНИКАЦИОННАЯ ДИЛЕММА
Реагирование на силу
Графические изображения ребенка в беде:
Одна история возводится в ранг проблемы популяционного
уровня

ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ
1) Почему для снятия опасений и тревог общественности по поводу таких МКМ, как
Калоцивир, может оказаться недостаточным информирование о научных данных о
побочных эффектах МКМ? Почему также важно доносить информацию с
сочувствием, заботой и сопереживанием?

2) Почему для снятия опасений и тревог общественности по поводу таких МКМ, как
Калоцивир, может оказаться недостаточным информирование о научных данных о
побочных эффектах МКМ? Почему также важно доносить информацию с
сочувствием, заботой и сопереживанием?

3) Какие проблемы и возможности в области MCM-коммуникаций могут возникнуть
у растущей молодежной аудитории, которая является заядлым потребителем
интерактивных и визуальных форм информации?

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 22

Пандемия SPARS

ТРАВА ВСЕГДА ЗЕЛЕНЕЕТ
ГЛАВА ШЕСТАЯ
В то время как доверие к калоцивиру в США продолжало снижаться, Великобритания и Европейский Союз совместно
объявили о разрешении на применение другого противовирусного препарата. В начале марта 2026 г. британское
Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения и Европейское агентство по
лекарственным средствам разрешили экстренное применение нового противовирусного препарата VMax для лечения
SPARS. Препарат VMax уже рассматривался в США, однако испытания препарата, проведенные в начале вспышки
SPARS, не показали его эффективности. Несмотря на разрешение и продвижение VMax в Европе, FDA, CDC и другие
государственные органы США предпочли сосредоточить свои усилия на поставках и распространении калоцивира и
разработке вакцины на основе модели GMI.

Сообщения в социальных сетях Великобритании и ряда
европейских стран привлекли внимание многих жителей США к
существованию и предполагаемым преимуществам VMax.
Сообщение о разрешении было также распространено через все
основные американские СМИ и быстро распространилось в
социальных сетях.

По мере того как европейцы начинали принимать VMax, они сообщали о своих результатах, как хороших, так и
плохих, в ряде социальных сетей.
на ряде социальных медиа-платформ. Такая постоянная шумиха в социальных сетях вокруг пандемии обеспечила
сохранение высокого уровня общественной тревоги, несмотря на то, что число новых случаев SPARS начало
снижаться. Несмотря на то, что сообщения об эффективности и побочных эффектах VMax были в основном
аналогичны сообщениям о калоцивире в США, некоторые американцы стремились заказать рецепт на VMax через
Интернет, а другие отправлялись в Европу, чтобы получить этот препарат.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 23

Пандемия SPARS

ГЛАВА ШЕСТАЯ

КОММУНИКАЦИОННАЯ ДИЛЕММА
Удовлетворение спроса на альтернативный препарат, недоступный в
США

ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ
1) Каким образом заранее протестированные сообщения, сравнивающие
американские и зарубежные процессы рассмотрения МКМ, могли бы помочь
Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США и Центру по
контролю и профилактике заболеваний США поддержать решение правительства
США о продвижении калоцивира в качестве противовирусного препарата
выбора?

2) Какую ответственность несет FDA, если таковая имеется, за рекомендации
американцам избегать использования VMax? Каким образом FDA и другие
организации, занимающиеся вопросами общественного здравоохранения, могут
наилучшим образом поддержать население при осознанном выборе МКМ для
защиты своего здоровья?

4) Как местное здравоохранение и медицинские работники должны отвечать на
вопросы пациентов о рисках и преимуществах зарубежных МКМ?

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 24

Пандемия SPARS

ГОЛОС
ГЛАВА СЕДЬМАЯ
К маю 2026 г. интерес общественности к SPARS начал ослабевать. В конце апреля CDC опубликовала обновленную
оценку летального исхода, согласно которой SPARS приводит к летальному исходу только в 0,6% случаев в США (при
наличии доступа к медицинской помощи). Эта цифра соответствовала настроениям общественности, широко
высказываемым в социальных сетях, согласно которым SPARS не так опасен, как считалось вначале. В сочетании с
сохраняющимися сомнениями в отношении Калоцивира и отсутствием коммерчески доступной вакцины против
SPARS новая, более низкая оценка летального исхода привела к тому, что общественность стала все более враждебно
относиться к дальнейшему распространению информации о SPARS.

Чтобы преодолеть незаинтересованность общественности, CDC и FDA совместно с другими государственными
учреждениями и экспертами по социальным сетям начали разработку новой кампании по распространению
информации о SPARS, калоцивире и готовящейся к выпуску вакцине "Коровакс". Цель этой кампании состояла в том,
чтобы создать основной набор сообщений, которые могли бы использоваться всеми органами здравоохранения и
государственными учреждениями в течение следующих нескольких месяцев, когда будет внедряться вакцина SPARS.
Несмотря на то, что заболевание оказалось менее смертельным, чем предполагалось вначале, его лечение в тяжелой
форме остается дорогостоящим, и даже легкие случаи заболевания оказывают существенное влияние на
экономическую производительность по всей стране.

В конце мая межведомственный комитет, созданный для подготовки информационной кампании, утвердил три
сообщения: одно, посвященное природе и рискам SPARS, другое - эффективности калоцивира и третье - ожидаемому
выпуску препарата "Коровакс". Эти сообщения были широко распространены через Интернет и социальные сети всех
соответствующих государственных ведомств. Для того чтобы расширить охват определенных подгрупп населения,
сотрудники ведомства привлекли известных ученых, знаменитостей и государственных деятелей для создания
коротких видеороликов и роликов Zap, а в некоторых случаях и для интервью крупным СМИ. Среди них - бывший
президент США Жаклин Беннетт, популярная звезда хип-хопа BZee, а также Пол Фармер, соучредитель организации
Partners in Health и известный эксперт в области глобального здравоохранения.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 25

Пандемия SPARS

ГЛАВА СЕДЬМАЯ

Кампания дала неоднозначные результаты. Единое сообщение действительно уменьшило путаницу в общественном
сознании, о чем свидетельствует увеличение на 15-23% правильного понимания населением терминов SPARS и
Kalocivir по результатам национальных опросов. В то время как единый подход привел к более слаженному освещению
в традиционных СМИ, кампания по привлечению знаменитостей оказалась более проблематичной.

Однако в интервью, показанном на канале Access Hollywood, где
его спросили об ускоренных клинических испытаниях препарата
Corovax, Бзи выразил восхищение теми, кто добровольно
согласился принять участие в испытаниях, а затем сравнил этих
недавних добровольцев с добровольцами, участвовавшими в
предыдущих исследованиях в области здравоохранения, "включая
людей, которые добровольно участвовали в исследованиях в
Таскиги". Последовавшая за этим обратная реакция, особенно со
стороны афроамериканцев, подорвала эффективность усилий БЗи.

Вскоре после этого программа "60 минут" показала в прямом эфире
интервью с бывшим президентом Беннет. На вопрос о том, хотела
бы она, чтобы ее новый внук получал калоцивир, Беннетт,
застигнутая врасплох, сделала паузу и в итоге дала нерешительный,
несколько противоречивый ответ: "Ну, я - эксперты говорят, что
препарат безопасен. И это нелегко, но я думаю... Каждый должен
принимать решение, которое лучше для его семьи". Видеоролики с
этим интервью широко распространялись в социальных сетях и
традиционных СМИ, в результате чего многие медицинские
работники и представители общественности критиковали Беннетта
за то, что он не занял решительной позиции в поддержку
Калоцивира.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 26

Пандемия SPARS

ГЛАВА СЕДЬМАЯ

Однако последствия этого интервью заставили многих республиканцев из Палаты представителей и Сената
всерьез поддержать использование "Калоцивира", чтобы продемонстрировать свое несогласие с бывшим
президентом-демократом.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 27

Пандемия SPARS

ГЛАВА СЕДЬМАЯ

КОММУНИКАЦИОННАЯ ДИЛЕММА
Реагирование на дезинформацию или сомнения в
отношении МКМ, порожденные видным общественным
деятелем

ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ
Учитывая способность влиятельных популярных фигур усиливать или
подрывать идеи общественного здравоохранения, какие шаги могут
предпринять органы здравоохранения на национальном или местном уровнях,
чтобы обратить вспять негативные последствия непреднамеренной связи между
Таскиги и "Короваксом" Бзи или вялой и неуверенной поддержки "Калоцивира"
Беннеттом?

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 28

Пандемия SPARS

ВЫ СО МНОЙ РАЗГОВАРИВАЕТЕ?
ГЛАВА ВОСЬМАЯ
В то время как государственные органы распространяли новую информацию о СПАРС, Калоцивире и Короваксе через
различные традиционные и социальные СМИ, несколько популярных платформ были упущены из виду. В качестве
примера можно привести UNEQL - интерфейс социальных сетей, который в то время использовался почти
исключительно студентами колледжей. UNEQL был разработан и впервые использован в Калифорнийском
университете Беркли в 2023 году. Первоначальная цель интерфейса заключалась в том, чтобы предоставить студентам
колледжа общий форум для коллективной критики местной, национальной и международной социальноэкономической политики, такой как антииммиграционные законы и политика в отношении наркотиков. К 2026 году
интерфейс все еще сохранял критическую направленность, но расширился и стал включать в себя систему подпольного
освещения новостей, возглавляемую семью основными "репортерами" по всей стране; сатирическую ленту новостей,
которая могла транслироваться в виде титров в любой программе, идущей на IAT; а также доски объявлений по
специальным интересам, доступные всем желающим. Несмотря на то, что UNEQL был основным источником новостей
для многих студентов колледжей на восточном и западном побережьях, его существование и, особенно, его
известность были практически неизвестны за пределами колледжей и полностью игнорировались большинством
агентств общественного здравоохранения.

Пандемия SPARS и опасения по поводу этого заболевания вызвали значительный отклик на UNEQL. В то время как
информация о SPARS в точности соответствовала данным CDC, FDA и других агентств, информация о Калоцивире
часто оказывалась неверной. Во многих темах форума подробно обсуждался ускоренный процесс клинических
испытаний, в других рассматривались альтернативные методы лечения СПАРС, в том числе VMax, а второй по
популярности "репортер", StanfordGY, вел дискуссии и организовывал протесты против того, как назначается
Калоцивир, в частности, указывая на то, что отсутствие доступа к первичной медицинской помощи может привести к
неравному доступу к препарату. К концу мая опросы общественного мнения на UNEQL показали, что 68% из двух
миллионов пользователей интерфейса считают, что равный доступ к медицинской помощи для СПАРС является
серьезной проблемой. Стремясь мобилизовать политическую волю для решения этой проблемы, студенты начали
использовать форумы UNEQL для организации и проведения акций протеста у офисов политических лидеров штатов
и местных органов власти.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 29

Пандемия SPARS

ГЛАВА ВОСЬМАЯ

КОММУНИКАЦИОННАЯ ДИЛЕММА
Упущение из виду коммуникационных платформ, используемых
определенными группами; быстрое освоение и эффективное
привлечение общественности с помощью новой медиаплатформы
Ответ на критику общественности по поводу
Потенциальное неравенство в доступе к МКМ, таким как калоцивир

ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ
1) Какова роль медиаграмотного персонала и организационного потенциала по
общению с помощью социальных и традиционных медиаплатформ в понимании и
влиянии на общественные дебаты по поводу такого МКМ, как "Калоцивир"?

2) Почему важно прислушиваться к общественности во время чрезвычайной
ситуации, чтобы выяснить, что она думает или хочет сделать в отношении
справедливости в доступе к МКМ, таким как Калоцивир? Как стремление
населения к справедливости при распределении калоцивира может повлиять на
результаты общественного здравоохранения?

3)

Как власти - как на национальном, так и на местном уровне - могут
эффективно отреагировать на критику и обеспокоенность
общественности по поводу неравного доступа к Калоцивиру? Как
можно применить в данном случае принципы коммуникации в
чрезвычайных ситуациях, предполагающие честный и открытый
разговор и признание человеческого аспекта проблемы?

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 30

Пандемия SPARS

СМЕНА ЛОШАДЕЙ В СЕРЕДИНЕ ПУТИ
ГЛАВА ДЕСЯТАЯ

В середине июня 2026 г. компания Laso Therapeutics, спонсор клинических испытаний Калоцивира, опубликовала
данные крупного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ). Новые данные свидетельствовали о том,
что Калоцивир оказался менее эффективным в лечении СПАРС, чем предполагалось ранее, и фактически сравнялся с
Рибавирином и Вмаксом, которые показали низкую эффективность в качестве лечения СПАРС. Эти результаты
позволили FDA сделать вывод о том, что все имеющиеся в настоящее время препараты лишь минимально эффективны
для лечения СПАРС. В ответ на это CDC предложила следующее

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 31

Пандемия SPARS

ГЛАВА ДЕСЯТАЯ

медицинские работники продолжают оказывать паллиативную помощь пациентам со СПАРС, а пациенты с более
легкой формой заболевания при необходимости могут использовать безрецептурные препараты для облегчения
симптомов. В конечном счете, это привело к тому, что медицинским работникам пришлось самостоятельно решать
проблемы и требования пациентов, что разочаровало их и многих из них.

Положительным моментом является то, что новые данные свидетельствуют о более слабых побочных эффектах,
связанных с применением калоцивира, чем первоначально сообщалось. Среди взрослых и детей, получающих
педиатрические препараты, применение калоцивира было связано только с легким раздражением желудка.

Сразу после публикации данных РКИ действующий президент США Арчер, министр здравоохранения Нагель,
представители других правительственных организаций и ученые по всей стране публично похвалили FDA и CDC за их
ответ и обновленные рекомендации. Однако реакция в социальных сетях была в основном негативной. Ссылаясь на
видео с рвотой, сообщения о VMax из Европы, а также на ошибки в общении, допущенные президентом Беннеттом и
BZee, граждане по всей стране писали в Twitter, Facebook, Tumblr, Vine и ZapQ, утверждая, что меняющиеся
сообщения лишь доказывают, что ученые мало что знают о том, как бороться со SPARS. Среди распространенных
сообщений в социальных сетях в это время были #FakeScience и #GoNatural. Особенно яростной была реакция со
стороны развивающегося движения натуральной медицины.

Эта негативная реакция, в свою очередь, широко освещалась традиционными СМИ. Так, например, газета Los Angeles
Tribune опубликовала на первой полосе редакционную статью в ответ на сообщения в местных социальных сетях, в
которых ставилась под сомнение реакция правительства на SPARS в свете новых откровений о Калоцивире. В
редакционной статье правительство обвинялось в недобросовестной научной работе и трате десятков миллионов
долларов на рекламу и поставку неэффективного препарата. В конце статьи были поставлены под сомнение другие
начинания правительства, связанные со SPARS, в частности, производство и продвижение препарата "Коровакс".
Последовавшая за этим буря в прессе была особенно проблематичной, поскольку в ближайшие недели должен был
состояться выпуск препарата "Коровакс".

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 32

Пандемия SPARS

ГЛАВА ДЕСЯТАЯ

КОММУНИКАЦИОННАЯ ДИЛЕММА
Сохранение общественной поддержки после изменения
позиции по безопасности и эффективности МКМ

ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ
1)

В период, предшествовавший появлению новых данных о безопасности и
эффективности противовирусных препаратов, каким образом специалисты по
медицинской коммуникации могли бы лучше подготовить общественность к
неопределенности и изменчивости кризисных ситуаций, а также к необходимости
действовать в условиях отсутствия полной информации?

2) В свете ослабления доверия общественности к официальным заявлениям о рисках
и пользе противовирусных препаратов, как органы здравоохранения должны
наилучшим образом подготовить почву для выпуска новой вакцины "Коровакс"?

3) Каким образом органы здравоохранения могут восстановить доверие
общественности к рекомендациям МКМ и одновременно правдиво рассказать о
состоянии знаний о безопасности и эффективности "Коровакса"?

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 33

Пандемия SPARS

ГЛАВА ЛИНЕЙНЫХ ПРИВИЛЕГИЙ
ГЛАВА ДЕСЯТАЯ
В конце июня 2026 года "Коровакс" вышел на финальную стадию ускоренного рассмотрения в США. После
прохождения экспертизы безопасности FDA началось производство готовой вакцины, которое шло по графику. К
середине июля ожидается поступление десяти миллионов доз, а к концу августа - еще двадцати миллионов доз.
Поскольку SPARS продолжает распространяться как в США, так и по всему миру, спрос на вакцину, несмотря на
последние события в социальных сетях, оставался умеренно высоким, и были предприняты все усилия для увеличения
отечественных производственных мощностей. Учитывая продемонстрированную заболеваемость и смертность от
SPARS, а также предвидя нехватку вакцины на начальном этапе, Консультативный комитет CDC по практике
иммунизации (ACIP) определил следующие приоритетные группы для иммунизации: дети в возрасте 1-18 лет, молодые
взрослые 19-22 лет с хроническими респираторными заболеваниями и беременные женщины.

Этот план был встречен скептически некоторыми группами населения. Врачи и медсестры, например, выразили
обеспокоенность тем, что они не были включены в число приоритетных групп. В Милуоки медицинские работники
даже протестовали против того, что их не включили в план, отказываясь выходить на работу, что, в свою очередь,
побудило Департамент здравоохранения штата Висконсин пообещать, что медицинские работники будут
вакцинированы, как только появится больше вакцины. Однако в республиканских группах ZapQ по всему штату эти
протесты и, в частности, реакция Департамента здравоохранения Висконсина широко освещались в социальных сетях
как очередной пример либеральной политики в действии, независимо от отсутствия политики или реального
содержания политики. Многие республиканцы из штата Висконсин впоследствии перестали следить за новостными
лентами и аккаунтами в Twitter своих департаментов здравоохранения штата и местных органов власти.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 34

Пандемия SPARS

ГЛАВА ДЕСЯТАЯ

Среди других групп, обеспокоенных планом ACIP по определению приоритетности вакцин, были родители детей в
возрасте до года, взрослые старше 22 лет с хроническими заболеваниями, а также жители всей страны, выступающие
против вакцинации в целом. На начальном этапе вакцинальной кампании SPARS все эти группы (за исключением
антивакцинаторов) были мало организованы и имели ограниченный контакт друг с другом, что снижало
необходимость в какой-либо официальной реакции со стороны сообщества общественного здравоохранения.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 35

Пандемия SPARS

ГЛАВА ДЕСЯТАЯ

КОММУНИКАЦИОННАЯ ДИЛЕММА
Донесение информации о необходимости и обосновании
приоритетности дефицитных ресурсов

ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ
1) Какие решения могут быть приняты в ответ на обеспокоенность общественности
по поводу приоритетного доступа к дефицитным поставкам вакцины "Коровакс",
если власти поставят себя на место возмущенных групп? Как в этом случае власти
могли бы адаптировать свои сообщения?
2) Каким образом органы здравоохранения могли бы сбалансировать научное
обоснование системы распределения вакцин с гуманистическим признанием того,
что люди переживают из-за того, что они или их близкие не попали в
первоначальные приоритетные группы вакцин?
3) Каким образом органы здравоохранения могут наиболее эффективно
формировать общественные ожидания в отношении изменчивости приоритетных
групп, определяемой характером вспышки, поставками вакцин и появлением
новых знаний о рисках и преимуществах?
4)

Каким образом своевременная работа с посредническими организациями, такими
как профессиональные медицинские общества, и потенциальные партнерские
отношения с ними могут быть включены в стратегии, направленные на решение
проблем менее приоритетных групп населения, нуждающихся в вакцинации?

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 36

Пандемия SPARS

СТОЯТЬ В ОЧЕРЕДИ, ПРОТЕСТОВАТЬ В
ИНТЕРНЕТЕ
ГЛАВА ОДИННАДЦАТАЯ
Чтобы определить, как лучше распределить ограниченные дозы "Коровакса" среди представителей приоритетных
групп населения по всей стране, правительство США прибегло к новой, неоднозначной тактике, в частности,
предоставило медицинским работникам доступ к электронным медицинским картам пациентов (ЭМК) для
определения количества лиц из групп повышенного риска, получающих медицинскую помощь в определенных
районах. Благодаря широкому распространению электронных медицинских карт с 2020 г. этот метод оказался весьма
эффективным и позволил медицинским работникам быстро подсчитать количество беременных женщин и молодых
людей 19-22 лет с хроническими респираторными заболеваниями. В некоторых населенных пунктах, например в
округе Лос-Анджелес (штат Калифорния), этот метод также позволил выявить районы с ограниченным доступом к
первичной медицинской помощи. На основе этих данных Департамент здравоохранения округа Лос-Анджелес начал
проводить в этих районах интенсивные кампании по вакцинации населения.

Однако использование ЭЛР не обошлось без споров. Некоторые граждане США были возмущены тем, что, по их
мнению, федеральное правительство получает доступ к частным данным пациентов. Это было вызвано
недопониманием со стороны граждан: федеральное правительство не получало доступ к электронным медицинским
картам пациентов напрямую, а полагалось на медицинские организации и провайдеров, которые получали доступ к
электронным медицинским картам пациентов и затем сообщали сводную информацию (в частности, количество людей
в целевых группах) в CDC, FDA и другие государственные учреждения. Правительство США попыталось исправить
это недоразумение, разместив в Твиттере и Zapping короткие сообщения и видеоролики, объясняющие процесс
распределения вакцин. Эти сообщения успешно доходили до граждан, подписанных на правительственные новостные
ленты или полагающихся на традиционные СМИ, основанные на правительственных источниках. Однако, что очень
важно, эти сообщения не достигли небольшой, но растущей части населения США, получающей информацию о SPARS
и лечении SPARS из других, негосударственных источников.

На ранних этапах прививочной кампании в США социальные сети также сыграли ключевую роль в распространении
вакцины. В таких населенных пунктах, как Остин (штат Техас), Facebook Live, Snapchat, Twitter и ZapQ помогали
оповещать население о раздаче вакцин. Во многих случаях это привело к быстрому

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 37

Пандемия SPARS

ГЛАВА ОДИННАДЦАТАЯ

В некоторых случаях это привело к тому, что пункты выдачи вакцины (POD), такие как отдельные медицинские
учреждения и школы, были перегружены, особенно в связи с приближением сезона гриппа 2026 года. В некоторых
случаях, однако, это привело к тому, что пункты выдачи вакцин (POD), такие как отдельные медицинские учреждения
и школы, оказались перегруженными, особенно с учетом приближения сезона гриппа 2026 года. Например, в Фениксе
кампания в социальных сетях, рекламирующая выдачу вакцин в закрытом пункте выдачи (т.е. не открытом для
посещения), обслуживающем местную начальную школу, привела к тому, что более двух тысяч родителей и их детей,
не имеющих отношения к школе, пришли в этот пункт и ожидали получить прививки. Родители были
проинформированы о том, что данный пункт открыт только для детей, посещающих школу, и им было предложено
получить прививки для своих детей у своих лечащих врачей или в общедоступном пункте. Подобные события широко
освещались в местных и государственных СМИ, а также в местных социальных сетях. В некоторых случаях, как,
например, в описанном выше случае, отсутствие доступа к вакцинам заставило некоторых лиц, имеющих на это право,
вообще отказаться от вакцинации.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 38

Пандемия SPARS

ГЛАВА ОДИННАДЦАТАЯ

КОММУНИКАЦИОННАЯ ДИЛЕММА
Реклама программ и доступности MCM
содействие распространению и эффективному использованию
Предоставление данных о наличии вакцин в режиме реального
времени для приведения предложения МКМ в соответствие со
спросом населения

ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ
1) Почему активный мониторинг "информационного моря", в котором плавает
население, имеет решающее значение для усилий властей по созданию условий и
предоставлению информации, поддерживающих рекомендуемое поведение в
области общественного здоровья?

2) Как сильное присутствие в социальных сетях может позволить федеральному
правительству и более широкому кругу должностных лиц здравоохранения
предвидеть потенциальные проблемы в области коммуникации (например,
проблемы конфиденциальности при использовании данных ЭПЧ для
направления усилий по вакцинации) до того, как они станут полноценными
кризисами?

4) Учитывая растущую тенденцию к созданию людьми собственных "ситуационных
осведомленность" о событии через социальные сети (например, отслеживание
наличия вакцин), как органы здравоохранения могут использовать это
коллективное поведение по сбору и обмену информацией для улучшения
понимания общественностью наличия МКМ и улучшения доступа к жизненно
важным МКМ?

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 39

Пандемия SPARS

НЕ СКЛАДЫВАЙТЕ ВСЕ ЯЙЦА В ОДНУ КОРЗИНУ
ГЛАВА ДВЕНАДЦАТАЯ

I M P O R T A N T H E A LT H A D V I S O R Y !
Grant County Health District and Okanogan County Public Health will provide
COROVAX for the general public from 8 AM - 7 PM this Saturday, July 18
at their local offices (see below).

G E T V A C C I N A T E D A G A I N S T S PA R S !

9 июля 2026 г., за неделю до начала распространения препарата "Коровакс" в США, произошел катастрофический сбой в
энергосистеме на плотине Гранд-Кули в восточной части штата Вашингтон. Хотя это событие не привело к разрушению
инфраструктуры или гибели людей, оно вызвало широкомасштабное отключение электроэнергии в штатах Вашингтон,
Орегон, Айдахо, Монтана и Британская Колумбия. Несмотря на то, что электроснабжение было восстановлено в течение
суток после первого отключения, отключения продолжались в этих регионах в течение последующих трех недель. Поскольку
летние температуры в этом регионе обычно умеренные, а в больницах и других государственных учреждениях имелось
достаточное количество аварийных генераторов, это событие не вызвало серьезных опасений для здоровья населения. К
сожалению, все сообщения о распространении вакцины публиковались в электронном виде, и поэтому многие жители
пострадавших районов не смогли поначалу получить доступ к информации, предоставленной
К сожалению, все сообщения о распространении вакцины были опубликованы в электронном виде, и поэтому многие
жители пострадавших районов не смогли получить доступ к информации, предоставленной государственными, местными
или федеральными органами здравоохранения о распространении "Короваксы".

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 40

Пандемия SPARS

ГЛАВА ДВЕНАДЦАТАЯ

Сотрудники государственных и местных органов здравоохранения в срочном порядке рассылали листовки,
напечатанные и размноженные в местных оперативных центрах по чрезвычайным ситуациям с использованием
резервных генераторов, чтобы разъяснить приоритетность вакцин и информацию о POD. Эта чрезвычайно
трудоемкая работа истощила штат сотрудников здравоохранения, и без того истощенный эпидемией и многолетними
сокращениями бюджета, но в итоге увенчалась успехом. Показатели ранней вакцинации в Вашингтоне, Орегоне и
Айдахо были очень похожи на показатели других штатов, а в некоторых случаях превышали средние. Несмотря на
этот успех, инцидент продемонстрировал недостатки, связанные с использованием исключительно электронных
коммуникационных стратегий.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 41

Пандемия SPARS

ГЛАВА ДВЕНАДЦАТАЯ

КОММУНИКАЦИОННАЯ ДИЛЕММА
Поддержание последовательности сообщений в электронных и
неэлектронных средствах массовой информации и реализация
плана вторичной коммуникации в случае отсутствия электронных
средств массовой информации

ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ
1)

Хотя более широкое использование электронных средств массовой информации
открывает новые возможности для широкого охвата аудитории, какие существуют
коммуникационные уязвимости, которые могут помешать усилиям по
распространению информации с помощью электронных средств?

2) Каким образом местные, государственные и федеральные органы
здравоохранения могут быть готовы к уникальным уязвимостям электронных
форм передачи информации о чрезвычайных ситуациях, связанных с МКМ?

3) Каким образом специалисты по связям с общественностью могут сохранять
гибкость при одновременном возникновении нескольких бедствий?

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 42

Пандемия SPARS

ЛЮБИТЕЛИ И НЕНАВИСТНИКИ
ГЛАВА ТРИНАДЦАТАЯ
В самом начале кампании по вакцинации "Коровакс" в социальных сетях стали появляться группы против
вакцинации. Изначально эти группы состояли из четырех основных источников: Мусульманские группы по всей
стране, которые выступали против вакцины на том основании, что ее оригинальный состав использовался для лечения
свиней; афроамериканцы, которые отказывались от вакцинации на основании постоянного страха перед
государственными экспериментами над афроамериканским населением; сторонники альтернативной медицины,
которые также активно выступали против "Калоцивира"; и активисты антивакцинального движения, которые были
вовлечены в антипрививочные настроения, связанные с общенациональной вспышкой кори в 2015 году.

За исключением последней группы, ни одно из движений против вакцинации изначально не было сплоченным и
существовало в основном в небольших, изолированных друг от друга районах по всей стране. Однако в целом
сторонники отказа от вакцинации существовали как основная национальная группа задолго до пандемии СПАРС.
После вспышки кори в США в 2015 году эта группа объединилась в Интернете. К 2016 году они создали несколько
основных групп в Facebook и множество аккаунтов в Twitter и начали использовать хэштеги #NoVaccines4Me и
#VaccinesKill. Движение против вакцинации перешло на ZapQ после его появления в 2022 году благодаря его
способности объединять потоки информации с различных платформ, включая текстовые, фото- и видеосообщения
участников в режиме реального времени, а также отдельные традиционные медиапосты, такие как видео, тексты или
потоковые новостные ленты, в едином интерфейсе, который можно использовать на IAT и других мобильных
платформах. Кроме того, благодаря возможности контролировать членство в группе, эти группы гарантировали, что
они не будут подвергаться провакцинальной "пропаганде" со стороны фармацевтических компаний, федерального
правительства, органов здравоохранения и медицины. К 2026 году многие основные участники антивакцинального
движения получали национальные новости почти исключительно с антивакцинальных сайтов ZapQ.

Когда началось распространение "Коровакса", антивакцинальное движение мобилизовало свои ресурсы. Ссылаясь на
отдельные цитаты из CDC, NIH и других правительственных агентств, сторонники антивакцинального движения
начали распространять информацию о том, что "Коровакс" недостаточно протестирован и имеет неизвестные
долгосрочные побочные эффекты

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 43

Пандемия SPARS

ГЛАВА ТРИНАДЦАТАЯ

и что естественный иммунитет, возникающий в результате заражения болезнью, является более эффективным
средством защиты. Многие из этих сообщений также содержали рекомендации (опять же на основе тщательно
отобранных и отредактированных цитат из CDC, NIH и других правительственных чиновников) относительно того,
как справиться с симптомами SPARS. Благодаря повсеместному распространению движения против вакцинации,
мотивации предотвратить вакцинальный травматизм и опыту работы с социальными сетями, их сообщение услышали
многие американцы. Например, национальные опросы, проведенные в середине августа 2026 г., показали, что 68%
жителей США видели сообщение или читали комментарий человека, выражающего антикороваксные настроения.

Опасения по поводу "Коровакса" были
характерны и для американских
мусульман, в частности для
иммигрантов-мусульман, прибывших в
США. Эти опасения были вызваны
первыми сообщениями традиционных
СМИ о "Короваксе", в которых
объяснялось, что эта вакцина является
производной от вакцины GMI,
используемой для лечения коров и
свиней.
в Юго-Восточной Азии. Прочитав и просмотрев эти сообщения, некоторые местные мусульманские лидеры ошибочно
спутали происхождение вируса с происхождением вакцины и пришли к выводу, что сама вакцина нечиста. Таким
образом, вакцинация рассматривалась ими как нарушение их веры. Опубликовав свои выводы в социальных сетях,
они быстро вышли за пределы своих общин, и среди мусульман по всей стране поползли слухи о том, что вакцина
запрещена.

Когда федеральные чиновники здравоохранения узнали о противодействии со стороны мусульманских общин, они
организовали пресс-конференцию, которую провел министр здравоохранения Нагель, чтобы устранить эти
заблуждения. На этой пресс-конференции министр Нагель объяснила, что Corovax был разработан специально для
людей, а не для свиней. Она пригласила выступить на пресс-конференции имама Омара Халифу, известного имама в
Вашингтоне, округ Колумбия, который повторил слова министра. Он также призвал своих соотечественниковмусульман принять вакцинацию против SPARS. Полагая, что эта пресс-конференция, получившая широкую огласку и
распространение, эффективно снимет озабоченность американских мусульман, правительство США продолжило
проводимую кампанию по пропаганде вакцинации. Однако, в отличие от большинства христианских религий,
мусульманская вера вовсе не является централизованной, и заявления имама из Вашингтона, округ Колумбия, были

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 44

Пандемия SPARS

ГЛАВА ТРИНАДЦАТАЯ

не имело большого значения для многих местных мусульманских общин. Влияние местных имамов продолжало
поддерживать антикороваксные настроения среди многих местных мусульманских общин вплоть до начала
национальной кампании по вакцинации. В результате показатели вакцинации среди мусульман в целом отставали от
показателей других демографических групп в США.

Несмотря на неудачу этих федеральных инициатив, некоторые местные отделы здравоохранения смогли эффективно
решить проблемы местного мусульманского населения. Например, в округе Кинг (штат Вашингтон) в начале августа
местные чиновники, отвечающие за общественное здравоохранение, узнали о проблемах местного сомалийского
мусульманского населения. Признавая авторитет местных имамов, эти чиновники провели встречи с местными
сомалийскими лидерами для привлечения местного населения и разместили на сайте, специально предназначенном
для сомалийских мусульман, информацию, имеющую культурное значение. Заручившись поддержкой местного
мусульманского руководства, эти усилия в конечном итоге привели к высокому уровню принятия препарата Corovax
среди сомалийских мусульман в округе Кинг.

Однако не все местные департаменты здравоохранения и департаменты штатов придерживались такого подхода.
Некоторые из них не знали о проблемах данной группы населения, а другие считали, что ресурсы следует направлять
в другое место. Однако тот факт, что сайты, подобные тому, на котором разместилась служба здравоохранения округа
Сиэтл-Кинг, были общедоступны, означал, что мусульманское население других регионов страны имело к ним доступ.
Например, в Дентоне (штат Огайо) местные мусульманские иммигранты из Сенегала стали делиться ссылкой на вебстраницу округа Кинг. Это, в свою очередь, способствовало более активному принятию мусульманами "Коровакса" в
этом районе, хотя и снизило их уверенность и доверие к местным чиновникам здравоохранения, которые не
проводили целенаправленной разъяснительной работы в их общине.
Опасения афроамериканцев были совершенно иными. Недоверие к новым методам лечения, включая вакцины, не
было новым явлением среди афроамериканских общин. Наследие сифилитических экспериментов Таскиги и тот
факт, что во время вспышки лихорадки Эбола в 2014 году экспериментальные препараты не были предоставлены ни
Томасу Эрику Дункану (путешественнику из Либерии, умершему от Эболы в Далласе, штат Техас), ни многим
западноафриканским сообществам, пораженным лихорадкой, означали, что многие афроамериканцы, особенно
живущие в сообществах, потребляющих СМИ через местные традиционные медиаплатформы, опасались
возможности стать жертвами научных экспериментов. Эти опасения усугубились во время анализа медицинскими
работниками электронных медицинских карт в округе Лос-Анджелес, который

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 45

Пандемия SPARS

ГЛАВА ТРИНАДЦАТАЯ

Многие афроамериканские общины (как и другие меньшинства) не имеют доступа к первичной медицинской помощи.
В некоторых районах агрессивные кампании по вакцинации населения были истолкованы как прямые примеры
экспериментов. Используя хэштеги типа #BlackLivesMatter, некоторые афроамериканцы в этих районах начали
активно выступать против Corovax.

До августа 2026 г. антивакцинаторы, мусульмане и афроамериканцы оставались в значительной степени
изолированными друг от друга. Однако к началу сентября гнев по поводу использования EHR и растущая
озабоченность побочными эффектами "Коровакса" подтолкнули эти некогда разрозненные группы к объединению
усилий со сторонниками альтернативной медицины, продолжающими кампанию против "Калоцивира". Объединив
свои усилия, эти группы начали делиться общими антивакцинальными посланиями через различные социальные сети,
включая Facebook, Tumblr, Snapchat, YouTube, форумы ZapQ, а также объявления на местных радиостанциях.
Некоторые антивакцинальные группы также начали собирать информацию о местах распространения вакцин для
проведения локальных акций протеста против вакцинации. Эти протесты, а также антивакцинальные сообщения,
распространяемые супергруппой, впоследствии получили широкое освещение в традиционных СМИ, включая
местные и национальные телевизионные каналы новостей.

Хотя правительство США попыталось ответить на претензии супергруппы противников вакцинации, их сообщения не
достигли многих членов групп противников вакцинации, поскольку они уже настроили свои социальные сети и
новостные ленты так, чтобы отражать только мнения тех, с кем они согласны. С другой стороны, правительственные
сообщения оказались эффективными для некоторых слоев населения США, которые не ограничивали свою новостную
ленту, и, что еще более важно, они способствовали активизации набирающей силу кампании за вакцинацию.

Во время вспышки кори в 2015 году в США появились группы сторонников вакцинации, такие как Mothers Against
Vaccine Waivers. За редким исключением, к 2018 году эти группы полностью утратили свою активность. Более того,
активность оставшихся групп ограничивалась несколькими малоиспользуемыми сайтами социальных сетей и
полупопулярными хэштегами #GetVax, #VaccinesWork и #Vaccinate. С появлением "Коровакса" движение за
вакцинацию обрело новую цель. К моменту начала распространения "Коровакса" в июле 2026 года стало ясно, что
SPARS не только чаще и тяжелее поражает детей, но даже легкие случаи заболевания часто приводят к развитию
вторичной бактериальной пневмонии у детей. Эти инфекции часто возникали в период от четырех до шести месяцев
после первичного заражения SPARS, что приводило к более высоким показателям детской заболеваемости и
смертности от этого заболевания.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 46

Пандемия SPARS

ГЛАВА ТРИНАДЦАТАЯ

Озабоченность SPARS-ом была достаточно высока среди
многие родители маленьких детей, и когда начались кампании против
кампании против вакцинации стали угрожать вакцинации
Когда антипрививочные кампании стали угрожать распространению вакцины, некоторые из этих родителей начали
мобилизовываться.
Родители, которые в свое время активно участвовали в кампаниях за
вакцинации в 2015 году, начали использовать
коммуникационные каналы, разработанные в то время,
включая страницы в Facebook и аккаунты в Twitter.
Новые локальные группы также начали организовываться в ZapQ, Snapchat и других социальных сетях. В итоге к
ноябрю 2026 года многие из этих групп объединились в полусплоченную национальную группу, которая попыталась
противостоять усилиям супергруппы противников вакцинации.
Министерство здравоохранения, включая CDC и FDA, а также другие государственные учреждения на федеральном,
государственном и местном уровнях также возобновили работу по распространению сообщений в поддержку
"Короваксы". В начале июня было повторно выпущено общее сообщение о "Короваксе", а к середине октября, накануне
того, как вакцина стала доступна всему населению США, были разработаны и распространены еще два сообщения. Пол
Фармер, известный эксперт в области глобального здравоохранения, провел диалог для первого из них, в котором он
высоко оценил безопасность и эффективность "Коровакса" и подчеркнул опасность SPARS. Единственное, о чем он
сожалеет, - это то, что вакцина пока не может быть доступна каждому жителю планеты. Во втором послании бывший
президент Беннетт искупила свою вину, показав по телевидению свою вакцинацию, а также вакцинацию двух своих
внучек.
Эти усилия по пропаганде вакцинации в основном увенчались успехом, и уровень вакцинации во многих регионах
страны начал расти вплоть до декабря 2026 года. Однако население, имеющее самые высокие показатели вакцинации в
США, не участвовало в этой провакцинальной риторике. Американцы филиппинского происхождения и
филиппинские иммигранты, проживающие в США, - группы, наиболее тесно ассоциирующиеся со SPARS в средствах
массовой информации, и, по крайней мере, в некоторых кругах часто обвиняемые в распространении SPARS, - имели
практически идеальные показатели вакцинации. Несмотря на то, что филиппинцы по всей территории США
демонстрировали большую солидарность во время пандемии SPARS, их потенциал как источника риторики в
поддержку вакцинации остался практически неиспользованным.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 47

Пандемия SPARS

ГЛАВА ТРИНАДЦАТАЯ

КОММУНИКАЦИОННАЯ ДИЛЕММА
Одновременное решение нескольких независимых задач
Одновременное решение проблем MCM
Удовлетворение информационных потребностей граждан,
принадлежащих к различным культурным, социальным и
демографическим группам и испытывающих разную степень
доверия к органам здравоохранения

ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ
1) Каковы соответствующие роли и обязанности местных, государственных и
федеральных органов здравоохранения до и во время проведения кампании по
МКМ для понимания различных сегментов аудитории и разработки сообщений,
учитывающих их проблемы?
2) Какие коммуникационные стратегии могут быть эффективны для проникновения
в самоизолирующиеся группы, выступающие против рекомендованных МКМ,
таких как Corovax, и подвергающие риску себя и других во время вспышки?

3) Какие виды предкризисных партнерств и союзов с посредническими группами и/
или лидерами общественного мнения могли бы помочь снизить вероятность и
смягчить влияние антикороваксовских настроений среди конкретных групп
меньшинств?

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 48

Пандемия SPARS

ТРАВА ВСЕГДА ЗЕЛЕНЕЕ, ЧАСТЬ II
ГЛАВА ЧЕТЫРНАДЦАТАЯ

В сентябре 2026 г., через два месяца после выпуска первых партий "Коровакса" в США, Япония объявила о том, что не
одобрит вакцину для использования в стране из-за опасений, что она не была должным образом проверена в ходе
полноценных клинических испытаний. Предварительные испытания "Коровакс", проведенные в Японии, показали, что
вакцина эффективна для профилактики SPARS, а частота возникновения побочных эффектов минимальна; однако на
основании данных, полученных при использовании оригинальной вакцины GMI, сохранялись серьезные опасения
относительно возможности возникновения хронических, долгосрочных побочных эффектов. В качестве альтернативы
японское правительство заявило, что продолжит разработку альтернативной вакцины против SPARS, которая, как
ожидается, появится в продаже в начале 2027 года.

Отказ Японии принять "Коровакс" широко освещался в международных СМИ. Это решение было особенно спорным в
связи с широким распространением SPARS по всей Японии. Тот факт, что японское правительство было готово ждать
шесть или более месяцев, пока будет разработана другая вакцина, был

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 49

Пандемия SPARS

ГЛАВА ЧЕТЫРНАДЦАТАЯ

также вызывало особое беспокойство у американской общественности. Это беспокойство усугублялось отсутствием
реакции на японское решение со стороны правительства США. Хотя министр здравоохранения Нагель опубликовал
короткое заявление, подтверждающее безопасность "Коровакса", CDC, FDA и другие государственные органы никак не
отреагировали на это решение, что является отражением давней традиции не комментировать внутренние решения
других стран в области здравоохранения. Однако, с точки зрения общественности, отсутствие реакции со стороны
доверенных государственных органов только усилило опасения по поводу вакцин.

Растущая в США супергруппа против вакцинации также использовала решение японского правительства как еще одно
доказательство того, что "Коровакс" вреден и его следует избегать. В сентябре и начале октября 2026 г. группа
постоянно размещала в своих социальных сетях видеозаписи японских пресс-конференций и переводы японских
отчетов о "Короваксе". Кроме того, группа проводила публичные беседы в режиме реального времени с учеными,
отвечающими за проведение клинических испытаний "Коровакса" в Японии. Видеоролики из этих бесед впоследствии
распространялись в рамках агрессивной кампании IAT, в ходе которой сторонники антивакцинальной политики
размещали ролики на куртках, сумках и других устройствах IAT, чтобы их могли видеть все окружающие. Хотя многие
представители правительства США и традиционных СМИ в конечном итоге объяснили отказ Японии одобрить
"Коровакс" желанием иметь вакцину отечественного производства, эта история не получила широкого
распространения в социальных сетях.

Эти действия антивакцинальной супергруппы в конечном итоге вызвали ответную реакцию со стороны различных
государственных органов США, а также зарождающегося движения сторонников вакцинации. Однако эти ответные
меры оказались эффективными не для всех групп. Многие сторонники борьбы с вакцинацией ранее ограничили свою
новостную ленту, чтобы исключить многие государственные и федеральные учреждения, а другие люди и группы,
особенно тесно связанные с Японией, уже начали рассматривать возможность отказа от вакцинации Corovax в США и
вместо этого отправиться в Японию для получения новой вакцины, как только она станет доступной в 2027 году.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 50

Пандемия SPARS

ГЛАВА ЧЕТЫРНАДЦАТАЯ

КОММУНИКАЦИОННАЯ ДИЛЕММА
Поддержка текущего продукта MCM в условиях
противодействия со стороны иностранного регулирующего
органа

ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ
1) 1) Как в условиях растущей взаимосвязанности глобальной коммуникационной
среды представители органов здравоохранения США могли бы лучше объяснить
причины, по которым они продолжают рекомендовать американскую вакцину
"Коровакс", если японские регулирующие органы примут решение не утверждать
эту вакцину?

2) 2) Учитывая возможность повторения этого сценария в другой чрезвычайной
ситуации в области здравоохранения, будет ли полезно предварительное
тестирование сообщений о принятии решений зарубежными и отечественными
регулирующими органами, чтобы определить, найдут ли они отклик у населения?

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 51

Пандемия SPARS

ТЫ ГОВОРИШЬ СО МНОЙ, ЧАСТЬ ВТОРАЯ
ГЛАВА ПЯТНАДЦАТАЯ

Джонатан Этвелл
From: Atwell, Jonathan F <atwelljonathan@cookcounty.gov>
Sent: Четверг, Октябрь 15, 2026 4:45 PM
To: Sloane, Heidi J; Rojas, Xavier M; Lukas, Andrew J
Subject: UNEQL
Интерны, собирайтесь!
На сегодняшнем брифинге, посвященном реагированию на SPARS в округе, комиссар округа и совет
администраторов назвали UNEQL неиспользуемым ресурсом социальных сообщений для продвижения
рекомендаций окружной службы здравоохранения по SPARS. Несмотря на то, что все притворялись, что знают
и имеют опыт работы с UNEQL, ближе всех к нам в комнате с ним познакомились несколько руководителей
департаментов и администраторов, чьи дети, обучающиеся в колледже, находятся на нем.
Директор департамента здравоохранения Дженис О'Коннор назначила встречу на 10 утра понедельника.
для обсуждения UNEQL и его потенциала как средства общения с общественностью. Я хотел бы пригласить
трех из вас в качестве постоянных экспертов по UNEQL, чтобы помочь нам определить пути создания
присутствия и использования его для продвижения рекомендаций в области общественного здравоохранения.
Потратьте время завтра и в выходные дни на обдумывание этой проблемы. Увидимся в понедельник рано
утром! Я принесу пончики.
Будьте здоровы,
Jon

Jonathan Atwell
Департамент общественного здравоохранения округа Кук
Сотрудник программ по инфекционным заболеваниям

(444) 444-4444

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 52

Пандемия SPARS

ГЛАВА ПЯТНАДЦАТАЯ

Еще одной группой, на которую в целом не повлияли правительственные меры по продвижению "Коровакса", были
студенты колледжей, особенно восточного и западного побережий. Представители органов здравоохранения не могли
объяснить, почему эта группа населения не пользуется вакциной, пока не начались акции протеста в нескольких
студенческих городках, включая Калифорнийский университет в Беркли, Университет Вашингтона, Рид-колледж,
Гарвард и Чикагский университет. В центре внимания этих протестов было отсутствие доступа к "Короваксу",
особенно для населения менее развитых стран, таких как Гаити, Гватемала и Камерун. Студенты колледжей заявили,
что не будут принимать "Коровакс" до тех пор, пока он не станет доступным, как с точки зрения доступности, так и
стоимости, для всех желающих.
Влияние этих протестов было значительным. Протестующие приводили отчеты и статистические данные,
использовали фотографии и видеозаписи, полученные от студентов, обучающихся за рубежом в пострадавших
странах, а также тиражировали правительственный ролик с Полом Фармером, выражающим сожаление по поводу
низкого уровня распространения "Коровакса" в менее развитых странах, чтобы доказать свою правоту. Мнения
студентов и сами протесты все чаще освещались в местных, национальных и международных СМИ, а также в
социальных сетях по всему миру. В последующие месяцы в ответ на протесты были проведены слушания в Конгрессе
по вопросу доступа к вакцине, президент Арчер провел встречи с главами различных государств, а ВОЗ начала
разработку расширенной международной программы вакцинации на основе расширенной финансовой поддержки со
стороны США и других стран.
После того как органы здравоохранения и университетские администраторы осознали масштабы влияния UNEQL на
студенческую молодежь, они начали включать эту платформу в свои коммуникационные протоколы. Трем репортерам
UNEQL было предложено провести интервью с несколькими известными чиновниками и правительственными
учреждениями штата и федеральных органов здравоохранения, чтобы убедиться, что на открытых форумах UNEQL
размещаются сообщения в поддержку "Короваксы". Однако, несмотря на все эти усилия, показатели вакцинации среди
студентов колледжей по-прежнему отставали от показателей их сверстников, не обучающихся в колледже, и населения
США в целом. Одна из возможных причин этого заключается в том, что сообщения CDC, FDA и других
государственных органов, размещенные на UNEQL, не учитывали особых проблем студентов колледжей и, в
отсутствие решения проблемы глобального доступа к вакцине, фокусировались на преимуществах Corovax и
общенациональной программы вакцинации.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 53

Пандемия SPARS

ГЛАВА ПЯТНАДЦАТАЯ

КОММУНИКАЦИОННАЯ ДИЛЕММА
Реагирование на сложные этические проблемы, не зависящие
от правительства США

ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ
Какие из перечисленных ниже коммуникационных мер могли бы помочь органам
здравоохранения успешно стимулировать студентов колледжей к вакцинации, в то
время как мировые лидеры мобилизуют усилия для улучшения справедливости в
доступе к "Короваксу" во всем мире? Каким образом?

⇒ Ведение прямого диалога со студенческими лидерами для понимания
их проблемы
⇒ Общение с учащимися с сочувствием и пониманием
в отношении их желания отстаивать интересы других людей

⇒ Побуждение студентов к действиям в своих собственных сообществах,
например, волонтерство в местных департаментах здравоохранения, чтобы
обеспечить маргинальные группы населения информацией о "Короваксе" и
доступом к нему

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 54

Пандемия SPARS

АНТИБИОТИКИ, ХО!
ГЛАВА ШЕСТНАДЦАТАЯ
Производство "Коровакса" продолжалось всю осень и зиму. К середине декабря вакцинация уже не ограничивалась
приоритетными группами населения, а к январю 2027 года активно велась работа по вакцинации всего населения
США. Глобальные мероприятия по вакцинации до этого момента были ограничены поставками вакцин, и хотя они
оказали умеренное влияние на уровень заболеваемости SPARS, болезнь продолжала неуклонно распространяться по
всему миру.

В демографическом отношении показатели вакцинации в США были неоднозначными. Высокие показатели
наблюдались среди американцев филиппинского происхождения, медицинских работников, семей с маленькими
детьми и лиц, относящих себя к республиканцам. Значительно ниже были показатели среди афроамериканцев,
мусульман, студентов колледжей, а также среди "карманных" общин в таких городах, как Сан-Франциско и Бостон, где
антивакцинальные настроения были особенно высоки.

Чтобы охватить членов этих групп, которые, за исключением "карманных" общин, в основном рассеяны по всей стране,
правительство США дополнило свои усилия по борьбе с вакцинацией новой агрессивной рекламной кампанией. В
рамках этой кампании целевая реклама в Интернете размещалась на сайтах, где люди проводили поиск или посещали
сайты против вакцинации. Например, если человек набирал в Google "Corovax side effects", то на странице результатов
появлялась боковая реклама, рассказывающая о преимуществах вакцины. Аналогичным образом, если кто-то хотел
посмотреть видеоролик с рвотой от Калоцивира на YouTube, он должен был сначала просмотреть либо монтаж
фотографий, иллюстрирующих последствия SPARS, либо ролик с объяснением Полом Фармером преимуществ
Corovax. Эта рекламная кампания потребовала от государственных чиновников задействовать связи в сфере
информационных технологий, включая многочисленные компании, работающие с социальными сетями, но результат
стоил затраченных усилий. В итоге показатели вакцинации начали расти среди всех целевых групп населения, за
исключением самых непримиримых активистов антивакцинального движения.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 55

Пандемия SPARS

ГЛАВА ШЕСТНАДЦАТАЯ

Однако вскоре возникла новая проблема: нехватка антибиотиков. В конце 2026 года, в разгар сезона простуд и гриппа,
по всей стране участились случаи бактериальной пневмонии. Позднее эпидемиологические данные показали, что у
30-40% детей и 10-20% взрослых вторичная бактериальная пневмония развивается примерно через 4-8 месяцев после
первичного заражения SPARS. К счастью, большинство этих инфекций легко поддавались лечению антибиотиками.
Однако к февралю 2027 года запасы антибиотиков в США стали подходить к концу. В целях борьбы с нехваткой
антибиотиков министр здравоохранения Нагель санкционировал поставки антибиотиков из SNS для пополнения
систем здравоохранения по всей стране.
Срок годности самых старых партий антибиотиков в СНС первоначально должен был истечь в 2021 г., однако эти
сроки неоднократно продлевались в рамках программы продления срока годности (SLEP). Испытания, проведенные в
августе 2026 г., показали, что 95% препаратов сохраняют свою эффективность, и все жизнеспособные партии были
продлены еще на два года, что позволило перенести срок их годности с 2027 на 2029 год. Это были первые испытания,
показавшие ухудшение качества антибиотиков из этих партий, и Управление помощника секретаря по вопросам
готовности и реагирования (ASPR) и CDC рекомендовали закупить дополнительные запасы, чтобы заменить партии с
истекающим сроком годности к 2030 году. Последние испытания (проведенные в феврале 2028 года) показали, что 94%
оставшихся партий, срок годности которых истекает в 2029 году, остаются достаточно эффективными. Федеральные
власти решили сначала развернуть эти партии, чтобы обеспечить достаточное количество населения до истечения
срока годности препаратов.
Несмотря на активные действия, направленные на снятие обеспокоенности населения по поводу использования
антибиотиков из СНС, слухи об эффективности препаратов быстро распространились. Недостоверные сообщения в
местных новостях и социальных сетях утверждали, что правительство распространяет антибиотики с истекшим
сроком годности, и обеспокоенные граждане, особенно родители маленьких детей, стали звонить своим лечащим
врачам, фармацевтам и в местные отделы здравоохранения, чтобы получить разъяснения. Хотя опасения многих
родителей развеялись, когда они узнали о различии между продлением срока годности и истечением срока годности,
усилия, которые потребовались для того, чтобы донести эту информацию до родителей в индивидуальном порядке,
оказались непосильными для местных органов здравоохранения.
FDA и CDC не ожидали столь бурной и быстрой реакции общественности на эту проблему и поначалу оказались не
готовы к борьбе с негативной рекламой. Однако в течение 48 часов была разработана скоординированная ответная
мера, которая подчеркнула необходимость быстрого развертывания антибиотиков и продемонстрировала
возможности СНС в этом направлении. Решение о развертывании антибиотиков, срок годности которых истекает в
ближайшее время, было также обосновано конкретными и последовательными лабораторными данными о каждом
тесте, проведенном с развернутыми партиями антибиотиков, и о неизменной эффективности препаратов на
протяжении всего срока их годности.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 56

Пандемия SPARS

ГЛАВА ШЕСТНАДЦАТАЯ

сроки хранения и сопоставимость эффективности развернутых партий с новыми партиями. Имея дело с
многочисленными коммуникационными проблемами в ходе пандемии SPARS, федеральные лидеры успешно
применили уроки коммуникаций, извлеченные из прошлых неудач, и скоординировали быструю и эффективную
реакцию. Несмотря на упорное существование "эхо-камеры", когда все более связанные между собой люди упорно
предпочитают прислушиваться только к тем мнениям, которые совпадают с их собственными, не все мнения
оставались неизменными на протяжении всей пандемии SPARS. В январе 2027 года Алисса Карповиц, одна из самых
ярых противниц "Калоцивира" и "Коровакса" и лидер движения за натуральную медицину, пережила случай, который
изменил ее отношение к использованию "просроченных" антибиотиков. Ее младший сын, Леннон, заболел легкой
формой SPARS и не имел особых осложнений, но через несколько месяцев у него развилась тяжелая форма
бактериальной пневмонии после SPARS. Алиса пыталась лечить Леннона различными натуральными препаратами, но
его состояние ухудшалось. Отчаявшись, она отвезла его в местное отделение неотложной помощи, где ему ввели дозу
антибиотиков внутривенно, доставленную в больницу с SNS. Как позже рассказывала Алисса, "эффект был
практически мгновенным. Уже через день ко мне вернулся мой прекрасный малыш!".
В результате этого опыта Алисса использовала все свои связи в кругах натуральной медицины и антивакцинальных
кругах, чтобы поделиться своей историей и обретенной верой в безопасность и эффективность "просроченных"
антибиотиков. Хотя ее сообщение о том, что антибиотики просрочены, было ошибочным, ее пропаганда оказалась
чрезвычайно эффективной. Хотя многие участники этих групп уже не прислушивались к официальным или даже
неофициальным сообщениям о безопасности и эффективности рекомендованных препаратов, они были готовы
прислушаться к мнению Алиссы. В результате противодействие "просроченным" антибиотикам в группах, к которым
принадлежала Алисса, стало ослабевать.
Когда государственные органы здравоохранения осознали, какое влияние оказала история Алиссы на ее подписчиков
и других людей, узнавших о выздоровлении ее сына, они стали активнее использовать социальные сети для сбора
информации о положительном опыте применения Corovax и антибиотиков, используемых для лечения пневмонии
после SPARS. В частности, CDC начал изучать данные из открытых источников социальных сетей в поисках
положительных историй, которые можно было бы включить в новые информационно-разъяснительные мероприятия.
Хотя эта работа проводилась только с теми людьми, которые продолжали получать сообщения от CDC, или с
новостными изданиями, которые передавали информацию от CDC, ее результаты были положительными.
Общенациональные опросы, проведенные в течение нескольких месяцев после решения Алиссы давать сыну
антибиотики и усилий правительства по продвижению "Коровакса", показали, что среди населения США
противодействие "Короваксу" снизилось на 23%, а противодействие использованию антибиотиков из SNS - на 61%.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 57

Пандемия SPARS

ГЛАВА ШЕСТНАДЦАТАЯ

КОММУНИКАЦИОННАЯ ДИЛЕММА
Ответы на вопросы, касающиеся безопасности
Эффективность и безопасность лекарственных средств с
увеличенным сроком годности

ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ
1) Учитывая, что термин "срок годности" может вызвать недопонимание
общественности относительно безопасности и эффективности препаратов,
хранящихся на SNS, как предварительное тестирование сообщений на эту тему и
продление срока годности могло оказаться полезным для органов
здравоохранения в контексте SPARS?

2) Почему партнерство между федеральным правительством и индустрией
информационных технологий, включая ряд компаний, работающих в социальных
сетях, оказалось столь важным для повышения общего уровня распространения
вакцины "Коровакс"?

3) Какие коммуникационные стратегии могут быть эффективны для преодоления
эффекта "эхо-камеры" в течение вспышки SPARS? Какие докризисные меры, если
таковые имеются, могли бы быть полезны для ослабления эффекта "эхо-камеры"?

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 58

Пандемия SPARS

ВОССТАНОВЛЕНИЕ

ВАКЦИННЫЙ УЩЕРБ
ГЛАВА СЕМНАДЦАТАЯ
В отличие от истории Алисы Карповиц, не все изменения в общественном мнении были в пользу пропаганды
здорового образа жизни. По мере того как шло время, и все больше людей в США проходили вакцинацию, стали
появляться заявления о неблагоприятных побочных эффектах. Несколько родителей заявили, что у их детей
наблюдаются неврологические симптомы, аналогичные тем, которые наблюдались у домашнего скота, подвергшегося
воздействию вакцины GMI. К маю 2027 года беспокойство родителей по этому поводу усилилось настолько, что дело
дошло до судебных исков. В том же месяце группа родителей, чьи дети получили умственную отсталость в результате
энцефалита, развившегося после вакцинации "Короваксом", подала в суд на федеральное правительство, требуя снять
защиту с фармацевтических компаний, ответственных за разработку и производство "Коровакса".
Растущая группа истцов быстро отозвала свои иски, узнав, что существует Национальный трастовый фонд
компенсации ущерба от вакцинации (NVICTF) и чрезвычайные ассигнования, выделенные Конгрессом в соответствии
с Законом PREP, для обеспечения финансовой компенсации тем, кто пострадал от вакцины Corovax, чтобы покрыть
расходы на медицинское обслуживание и другие сопутствующие расходы.2,3 Учитывая положительную реакцию на
действия федерального правительства и тот факт, что большинство граждан США, желающих пройти вакцинацию, уже
были привиты, негативная реклама, связанная с побочными реакциями, не оказала существенного влияния на уровень
вакцинации в стране. Однако акцент на побочных эффектах привел к значительному увеличению числа поданных
исков о компенсации, и многие стали беспокоиться о долгосрочном воздействии Corovax на их здоровье. Особенно
сильно это беспокойство проявилось у некоторых афроамериканских родителей, которые продолжали сомневаться в
мотивах правительства в отношении кампании по вакцинации "Короваксом".

В то время как FDA, CDC и другие ведомства занимались изучением возможной связи между "Короваксом" и
зарегистрированными неврологическими побочными эффектами, их усилия постоянно подрывались
эпидемиологическими анализами, проводимыми различными неправительственными организациями и группами.
Популярный

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 59

Пандемия SPARS

ГЛАВА СЕМНАДЦАТАЯ

Например, научный блогер EpiGirl в апреле 2027 года начала публиковать интерактивные карты частоты
возникновения побочных эффектов "Коровакса". Для создания карт EpiGirl собирала анекдоты о побочных эффектах
Corovax в Facebook, Twitter и YouTube и объединяла их с данными, загруженными из HHS Vaccine Adverse Event
Reporting System (VAERS) - национальной программы наблюдения за безопасностью вакцин, осуществляемой CDC и
FDA. ЭпиГёрл также призвала тех своих подписчиков, которые являются пользователями продукции Apple, делиться с
ней данными о здоровье с помощью приложений Apple ResearchKit и HealthKit. В результате карты ЭпиГёрл получили
широкое распространение в социальных сетях и даже попали в местные и национальные новостные репортажи.
Федеральное правительство было обеспокоено достоверностью анекдотических данных EpiGirl и широким
распространением информации о пациентах через Интернет. Данные EpiGirl свидетельствовали о значительно более
высокой частоте встречаемости практически всех зарегистрированных побочных эффектов, однако федеральные
чиновники полагали, что это в значительной степени связано с дублированием записей, полученным в результате
компиляции данных из нескольких источников. Кроме того, в данных EpiGirl не ставилась задача выяснить причину
возникновения побочных эффектов, а только их частоту. Публикация аналогичных результатов такими
организациями, как Patients-Like-Me, тесно связанными с движением натуральной медицины, еще больше узаконила
эти независимые отчеты. Правительство попыталось ответить на эти заявления официальными пресс-релизами, но
они не были столь наглядными и интерактивными, как карты EpiGirl, и поэтому были в значительной степени
проигнорированы.
В то время как федеральное правительство, по-видимому, должным образом отреагировало на опасения по поводу
острых побочных эффектов "Коровакса", долгосрочные, хронические последствия применения вакцины оставались
практически неизвестными. Ближе к концу 2027 г. стали появляться сообщения о новых неврологических симптомах.
После почти годового отсутствия побочных эффектов у нескольких реципиентов вакцины постепенно стали
появляться такие симптомы, как нечеткость зрения, головные боли и онемение конечностей. Из-за небольшого числа
таких случаев значимость их связи с Corovax так и не была установлена. На момент написания этой статьи в 2030 г.
продольные исследования, начатые NIH в начале программы вакцинации, не достигли очередного этапа сбора данных,
поэтому формальный анализ этих симптомов еще не проводился. Кроме того, эти случаи возникли в первой когорте
получателей вакцины - в группах повышенного риска, в том числе с другими заболеваниями, поэтому определить,
насколько эти симптомы связаны с вакцинацией, становится все труднее.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 60

Пандемия SPARS

ГЛАВА СЕМНАДЦАТАЯ

По мере появления этих случаев пациенты начали подавать заявления на компенсацию в соответствии с Законом
PREP. В связи с сохраняющейся неопределенностью в отношении возможной связи между вакцинацией и
неврологическими симптомами их заявки на компенсацию были отложены на неопределенный срок до проведения
дальнейшего анализа данных. Эта когорта, многие из которых первоначально решительно поддерживали вакцину
Corovax, быстро обратилась к социальным сетям, чтобы рассказать о своих проблемах.
Несмотря на относительно небольшое количество сообщений о неврологических симптомах, реакция социальных
сетей была огромной. После успешного применения политики выплаты компенсаций в соответствии с Законом PREP
и тщательной работы по обеспечению прозрачности процесса подачи и рассмотрения заявлений, HHS было застигнуто
врасплох новым витком негативной общественности. Под давлением общественности и средств массовой информации
они были вынуждены назначить компенсацию тем, кто утверждает о долгосрочных последствиях применения
препарата Corovax, несмотря на отсутствие данных, подтверждающих эти утверждения. Демонстрируя
фундаментальное непонимание сути научных исследований, многие требовали доказательств того, что вакцины не
вызывают долгосрочных последствий. Министр здравоохранения Нагель твердо и решительно поддержал решение
отложить рассмотрение всех заявлений о долгосрочных побочных эффектах и предложил провести независимое
расследование в Конгрессе, чтобы убедиться в правильности выполнения Закона PREP.
Помимо требований о немедленной компенсации, Конгресс столкнулся с давлением общественности, требующей
увеличения чрезвычайных ассигнований на реализацию Закона PREP. Хотя первоначально выделенных средств было
достаточно для компенсации острых побочных эффектов, перспектива долгосрочных последствий и возможной
стойкой инвалидности давала основания полагать, что в ближайшем будущем потребуются дополнительные ресурсы.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 61

Пандемия SPARS

ГЛАВА СЕМНАДЦАТАЯ

КОММУНИКАЦИОННАЯ ДИЛЕММА
Общение с общественностью по вопросам
надежных источниках данных и
Возможности обращения в суд в условиях недоверия

ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ
1) Как можно улучшить разработку и тестирование средств восстановления
Сообщения, специально посвященные темам побочных эффектов и NVICTF,
помогут повысить способность органов здравоохранения реагировать на тревогу
населения по поводу медицинских проблем, возникающих после проведения
кампании МКМ? Какие сообщения заслуживают такого тестирования?

2) специально посвященные темам побочных эффектов и NVICTF, помогут повысить
и неврологических симптомов, почему представители здравоохранения
должны по-прежнему с состраданием и искренним сочувствием относиться
к тем из вакцинированного населения, у кого возникли проблемы со
здоровьем после вакцинации?
3) повыситьи неврологических симптомов, почему представителиздравоохранения должны по-прежнему
Как представители органов здравоохранения могли бы использовать
преимущества двусторонней связи с заинтересованной общественностью после
вспышки SPARS, если бы они использовали метод "crowd sourcing" для решения
сложных проблем? Например, каким образом информация и анализ, полученные
от представителей общественности, могут помочь улучшить мониторинг
неблагоприятных событий или оценить сильные и слабые стороны конкретной
кампании МКМ?

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 62

Пандемия SPARS

ПРИЗНАНИЕ УТРАТЫ
ГЛАВА ВОСЕМНАДЦАТАЯ
По просьбе министра здравоохранения Нагеля ASPR провела серию встреч с высшим руководством федеральных
агентств здравоохранения для обсуждения изменений в политике и программах, осуществляемых в результате
ведомственного анализа ответных мер на пандемию SPARS. Среди обсуждаемых вопросов были последствия
растущего негативного общественного мнения в отношении "Коровакса" и безразличия правительства к жертвам
ответных мер здравоохранения на SPARS. Один из высокопоставленных чиновников утверждал, что для определения
того, насколько оправданы опасения общественности по поводу долгосрочных последствий вакцинации, достаточно
времени и эффективной программы медицинского наблюдения за вакцинированными, компоненты которой уже
разработаны: "Мы должны дождаться данных. Люди должны понять этот факт".
На этих встречах присутствовала доктор Энн Флинн, директор Администрации по борьбе со злоупотреблением
психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA). Сотрудники Центра технической помощи при
администрации по чрезвычайным ситуациям недавно ознакомили д-ра Флинн с данными об использовании телефона
доверия при чрезвычайных ситуациях SAMHSA за последний год, и, судя по сводным отчетам, значительное число
пользователей телефона доверия заявили, что их основное беспокойство связано с пандемией SPARS и, в последнее
время, с неопределенностью относительно возможных долгосрочных последствий применения препарата Corovax.
Учитывая эти новые данные, д-р Флинн опроверг прежнее утверждение о том, что общественность просто должна
подождать, пока наука не прояснит ситуацию: "Общественность по всей стране пережила то, что некоторым
показалось ужасающей чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, и лишь позже
столкнулась с возможностью, пусть и незначительной, что лекарство, которое мы обещали им помочь, на самом деле
может им навредить".
Присутствовавшие на встрече руководители высшего звена пришли к выводу, что ни один из высших политических
деятелей или руководителей системы здравоохранения не признал публично коллективное чувство уязвимости,
вызванное пандемией, и силу, проявленную населением при угрозе серьезной опасности. Более того, ни один
национальный лидер не признал публично широкую готовность общества принять

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 63

Пандемия SPARS

ГЛАВА ВОСЕМНАДЦАТАЯ

Предписанная контрмера, которая обещала положить конец пандемии, но долгосрочные последствия которой в то
время не были до конца понятны.
По итогам встречи ASPR рекомендовал секретарю HHS Нагелю, чтобы SAMHSA сотрудничал с заинтересованными
сторонами и разработал руководство по поведенческому здоровью для штатов, племен и территорий по укреплению
навыков выживания, оказанию поддержки скорбящим людям, стимулированию движения вперед и удовлетворению
других потребностей в восстановлении после SPARS. Секретарю Нагелю было рекомендовано проконсультироваться с
президентом Арчером о возможности признания эмоционального ущерба от SPARS во время будущего публичного
выступления. Основным посланием должна стать благодарность американскому народу за то, что он сохранил
стойкость во время пандемии. Другой ключевой посыл должен выражать признательность за соблюдение
рекомендаций общественного здравоохранения, включая вакцинацию, чтобы ускорить завершение пандемии в
условиях значительной неопределенности.
Президент Арчер согласился выступить с речью о решимости и восстановлении страны перед лицом SPARS. Ведущие
консультанты по вопросам информирования о рисках из CDC, FDA, NIH и SAMHSA обсудили, как лучше оформить
выступление Президента. Группа активно обсуждала, следует ли Президенту признать жертву, которую принесли
вакцинопрофилактики ради своих сообществ, или же утешить их в горе, которое они понесли из-за этой жертвы.

Johns Hopkins Center for Health Security

Page 64

The SPARS Pandemic

ГЛАВА ВОСЕМНАДЦАТАЯ

КОММУНИКАЦИОННАЯ ДИЛЕММА
Привнесение чувства разрешения в кризисный период при
соблюдении баланса между необходимостью утверждения
коллективным горем и утратой и необходимостью двигаться
вперед

ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ
1)Учитывая неопределенный долгосрочный профиль безопасности препарата Corovax
вакцины, почему при общении о возможной взаимосвязи между вакцинацией
и неблагоприятными событиями необходимы и наука, и сочувствие?

2) Какие общие принципы коммуникации заложены в рекомендациях Dr.
Что предлагает Энн Флинн в отношении восстановительной фазы чрезвычайной
ситуации в области общественного здравоохранения с применением МКМ?
Каким должно быть планирование коммуникаций на этапе восстановления до
проведения мероприятия, исходя из ее рекомендаций?

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 65

Пандемия SPARS

ПОСЛЕДСТВИЯ ЛОНЖЕРОНОВ
ГЛАВА ДЕВЯТНАДЦАТАЯ
Сегодня, спустя почти пять лет после глобального дебюта коронавируса острого респираторного синдрома Св. Павла, в
14 странах Европы, Африки и Азии сохраняются случаи заболевания людей. Официально пандемия завершилась в
августе 2028 года, однако вирус сохраняется в резервуарах домашних животных. Эксперты ВОЗ предполагают, что
небольшие изолированные вспышки SPARS возникали задолго до того, как в 2025 году болезнь приобрела глобальные
масштабы, и ожидают, что в будущем вспышки будут возникать, если страны не обеспечат широкое распространение
вакцинации.
По мере того как пандемия пошла на спад, ряд влиятельных политиков и представителей ведомств подверглись
критике за преувеличение серьезности события ради политической выгоды. Как и в случае со многими другими
мероприятиями в области общественного здравоохранения, успешные усилия по снижению воздействия пандемии
создали иллюзию того, что она была не столь серьезной, как предполагали эксперты. Недоброжелатели президента
Арчера в Республиканской партии воспользовались возможностью публично охарактеризовать президента и его
администрацию в связи с пандемией, призвав избирателей избрать "сильного лидера, который будет
руководствоваться интересами американского народа". Широкомасштабное движение в социальных сетях,
возглавляемое в основном откровенными родителями пострадавших детей, в сочетании с широко распространенным
недоверием к "большой фармацевтике" поддержало мнение о том, что разработка МКМ SPARS была ненужной и
велась несколькими лицами, стремящимися к прибыли. В социальных сетях также распространились
конспирологические теории, предполагающие, что вирус был специально создан и внедрен в население
фармацевтическими компаниями или что он вырвался из правительственной лаборатории, в которой тайно
испытывалось биооружие.
Последующие отчеты, правительственные слушания и обзоры деятельности агентств после пандемии слишком
многочисленны, чтобы их можно было пересчитать. Экстренное финансирование, выделенное Конгрессом на борьбу с
заболеванием, стало доступно уже в ходе пандемии, однако федеральные, региональные и местные органы
здравоохранения с трудом справлялись с процедурными требованиями по его расходованию. В результате
значительные суммы

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 66

Пандемия SPARS

ГЛАВА ДЕВЯТНАДЦАТАЯ

средства, выделенные на чрезвычайные ситуации, оставались неиспользованными до конца пандемии. По мере того
как расследования становились все более интенсивными, несколько высокопоставленных сотрудников CDC и FDA
были вынуждены уйти в отставку и отойти от дел, чтобы "провести больше времени со своими семьями". Измученные
сотрудники этих ведомств, многие из которых в течение всей пандемии работали по шесть-семь дней в неделю, просто
хотели покончить со всей этой историей. У лиц, принимающих решения, и тех, кто работал в окопах во время
ликвидации последствий, не осталось желания пересматривать события последних нескольких лет.
Вполне реальная возможность возникновения пандемии SPARS в будущем обусловливает необходимость сохранения
приверженности программам вакцинации, а также точной, культурно приемлемой и своевременной коммуникации со
стороны органов здравоохранения по всей планете. Хотя опыт коммуникации во время пандемии SPARS 2025-2028 гг.
дает некоторые примеры того, как может и должна осуществляться такая коммуникация, он также определяет методы,
которых следует избегать или, по крайней мере, изменять при реагировании на будущие чрезвычайные ситуации в
области общественного здравоохранения.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 67

Пандемия SPARS

ГЛАВА ДЕВЯТНАДЦАТАЯ

КОММУНИКАЦИОННАЯ ДИЛЕММА
Институционализация коммуникаций Уроки пандемии
СПАРС 2025-2028 гг.

ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ
Какие преимущества могут быть получены, если органы здравоохранения будут
публично делиться тем, что они узнали о применении МКМ во время чрезвычайной
ситуации в области здравоохранения (включая ошибки и успехи в реагировании), и
сообщать о том, как государственные органы планируют развиваться на основе этой
информации?

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 66

Пандемия SPARS

ССЫЛКИ И ПРИЛОЖЕНИЯ

ССЫЛКИ

ССЫЛКИ
1) Ogilvy J, Schwartz P. Plotting Your Scenarios. Emeryville, CA. 2004: http://
www.meadowlark.co/plotting_your_scenarios.pdf. Accessed April 13, 2015.
2) Public Readiness and Emergency Preparedness Act. In: Department of Health and Human
Services, ed. Washington, DC. 2005.
3) Health Resources and Services Administration. National Vaccine Injury Compensation Program.
http://www.hrsa.gov/vaccinecompensation/index.html. Accessed April 6, 2015.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 67

Пандемия SPARS

АКРОНИМЫ

АКРОНИМЫ
Ниже приведен алфавитный список аббревиатур, используемых в сценарии.

ACIP: Консультативный комитет по практике иммунизации
ASPR: Офис помощника секретаря по вопросам готовности и реагирования
CDC: Центры по контролю и профилактике заболеваний
EHR: Электронные медицинские карты
EUA: Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях
FDA: Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств
HHS: Департамент здравоохранения и социального обеспечения
IAT: Технология доступа в Интернет
MERS: Ближневосточный респираторный синдром
MCM: Медицинская контрмера

NAIHS: Служба здравоохранения района Навахо для индейцев
NIH: Национальные институты здравоохранения
NVICTF: Национальный трастовый фонд компенсации ущерба от вакцинации
POD: Пункт выдачи
PHEIC: Чрезвычайная ситуация в области здравоохранения, имеющая
международное значение

RCT: Рандомизированное контролируемое исследование
SARS: Тяжелый острый респираторный синдром
SAMHSA: Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами
и психическим здоровьем

SLEP: Программа продления срока годности
SPARS: Острый респираторный синдром St. Paul
SNS: Стратегический национальный запас
VAERS: Система отчетности о неблагоприятных событиях, связанных с вакцинами
WHO: Всемирная организация здравоохранения

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 68

Пандемия SPARS

ПРИЛОЖЕНИЕ A

ГРАФИК РЕАЛИЗАЦИИ СЦЕНАРИЯ
РЕАГИРОВАНИЯ
2025
Октябрь
Ноябрь

Первые смертельные случаи в США произошли из-за SPARS. Первоначально считалось, что эти
смерти
Случаи заболевания SPARS были зарегистрированы в штате Миннесота и еще в шести штатах.
Путешествия на День благодарения и покупки в "черную пятницу" способствовали
распространению SPARS за пределы Среднего Запада (26 штатов и несколько других стран к
середине декабря).

Декабрь

ВОЗ объявила пандемию SPARS чрезвычайной ситуацией в области общественного
здравоохранения, имеющей международное значение.
Лечения или вакцины от SPARS не существует, но есть некоторые данные о том, что
противовирусный препарат Калоцивир может быть эффективен в качестве терапии.
В качестве потенциальной основы для создания вакцины для человека была предложена вакцина
собственной разработки и производства транснационального животноводческого конгломерата
(GMI). Вакцина была разработана для борьбы со вспышкой аналогичного респираторного
коронавируса в популяциях копытных млекопитающих в Юго-Восточной Азии, однако она не
была лицензирована каким-либо регулирующим органом и не испытывалась на людях.
Высказывались опасения по поводу потенциальной

2026
Январь

Правительство США заключило контракт с компанией CynBio на разработку и производство
человеческой вакцины против SPARS на основе вакцины для животных GMI.
Для защиты ответственности производителя и поставщиков вакцины министр здравоохранения
США применил Закон о готовности населения к чрезвычайным ситуациям (PREP Act). Конгресс
санкционировал и выделил чрезвычайные средства в соответствии с Законом PREP для выплаты
компенсации за возможные побочные эффекты вакцины.
После появления сообщений об ограниченном успехе калоцивира в лечении пациентов с тяжелыми
формами SPARS-инфекции FDA выдало разрешение на экстренное применение (EUA) этого
противовирусного препарата. Калоцивир был оценен как терапевтический препарат для лечения
атипичной пневмонии и MERS, и в СНС хранилось несколько миллионов доз, которые могли быть
использованы по мере необходимости, пока производственные мощности были созданы для
удовлетворения спроса.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 69

Пандемия SPARS

ПРИЛОЖЕНИЕ

A

ГРАФИК РЕАЛИЗАЦИИ СЦЕНАРИЯ
РЕАГИРОВАНИЯ
2026
Январь

FDA, CDC и NIH представили противоречивые данные о безопасности и эффективности
калоцивира.
В США общественная тревога по поводу SPARS привела к широкому применению калоцивира,
частому самоописанию симптомов SPARS и резкому увеличению спроса на медицинскую помощь.
К концу января SPARS был обнаружен в 42 странах и во всех штатах США.
Отсутствие культурной компетентности в общении с FDA и другими государственными органами
стало очевидным среди различных этнических групп США.

Февраль

Видеозапись, на которой трехлетний ребенок рвет и теряет сознание после приема дозы калоцивира,
широко и быстро распространилась в социальных сетях, что усилило противодействие EUA.
FDA опубликовало обновленную информацию об эффективности и побочных эффектах препарата
Калоцивир. Сообщения в социальных сетях о калоцивире были более распространены, чем
официальные релизы.

Март

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения
Великобритании и Европейское агентство по лекарственным средствам совместно выдали
разрешение на экстренное применение нового противовирусного препарата VMax в
Великобритании и на всей территории Евросоюза. Некоторые американцы пытались получить
доступ к VMax через Интернет или путем поездки в Европу.
CDC обнародовал обновленные (и значительно более низкие) данные по смертности в США;
восприятие меньшего риска вызвало снижение общественного интереса.

Апрель

Полным ходом шло производство "Коровакса" - вакцины против SPARS, выпускаемой компанией
CynBio.

Май

Федеральные агентства инициировали коммуникационную кампанию с использованием известных
общественных деятелей, которая дала неоднозначные результаты. Опросы показали, что уровень
знаний о СПАРС и Калоцивире вырос на 15-23% по всей стране. Хип-хоп икона BZee успешно
продвигал идеи общественного здравоохранения с помощью онлайнового видеоклипа, но он
потерял доверие, когда сравнил добровольцев, участвовавших в испытаниях "Коровакса", с
"добровольцами" из исследования сифилиса в Таскиги. Аналогичным образом, бывший президент
Беннетт дала неконкретный ответ на вопрос о том, хотела бы она получить калоцивир для своего
нового внука.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 70

Пандемия SPARS

ПРИЛОЖЕНИЕ

A

ГРАФИК РЕАЛИЗАЦИИ СЦЕНАРИЯ
РЕАГИРОВАНИЯ
2026
Май
Июнь

Органы здравоохранения обнаружили, что относительно новая платформа социальных сетей
UNEQL используется в качестве основного средства коммуникации среди населения студенческого
возраста.
Препарат "Коровакс" вступил в заключительную стадию ускоренного рассмотрения, и
производственные мощности были увеличены. Ожидалось, что к июлю будет выпущено десять
миллионов доз, а в августе - еще пятьдесят миллионов.
Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) объявил приоритетные группы
вакцин. Медицинские работники не были включены в число приоритетных, что вызвало протесты
врачей и медсестер по всей стране.
Для того чтобы определить приоритеты в распределении ограниченных запасов "Коровакса",
федеральное правительство обратилось к штатам с просьбой предоставить сводную информацию по
электронным медицинским картам пациентов (ЭМК) для оценки числа лиц, входящих в группы
повышенного риска. Эта попытка встретила сопротивление со стороны общественности,
протестовавшей против доступа федерального правительства к их частной медицинской
информации.

Июль

За неделю до начала общенациональной программы вакцинации в результате повреждения
энергосистемы на Тихоокеанском Северо-Западе произошло повсеместное отключение
электроэнергии, продолжавшееся две недели. В отсутствие электронных средств массовой
информации государственные и местные органы здравоохранения приступили к реализации
коммуникационных программ, используя плакаты и листовки для продвижения программы
вакцинации.
Кампания по вакцинации проводилась в социальных сетях по всей стране, а краудсорсинговые
данные помогли повысить эффективность распространения вакцины.

Август

Сентябрь
Октябрь

Программа вакцинации "Коровакс" встретила сопротивление со стороны нескольких групп:
сторонников альтернативной медицины, мусульман, афроамериканцев и активистов движения
против вакцинации. Первоначально действовавшие независимо друг от друга, эти группы
объединились через социальные сети для усиления своего влияния.
Япония объявила, что не будет одобрять Corovax для использования в Японии в пользу разработки
и производства собственной вакцины.
Студенты колледжей, расположенных преимущественно на восточном и западном побережьях,
провели акции протеста против неравномерной доступности "Коровакса" в мире. Уровень
вакцинации среди этих студентов был ниже среднего показателя среди студентов колледжей в
других регионах страны.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 71

Пандемия SPARS

ПРИЛОЖЕНИЕ A

ГРАФИК РЕАЛИЗАЦИИ СЦЕНАРИЯ
РЕАГИРОВАНИЯ
2026
Ноябрь

Антивакцинальное движение, сформировавшееся после вспышки кори в США в 2015 г., вновь
активизировало свои усилия по борьбе с супергруппой против вакцинации. FDA, CDC и другие
федеральные агентства также удвоили свои коммуникационные усилия по продвижению кампании
Corovax.
По всей стране отмечается рост числа случаев пневмонии после SPARS.
Общенациональная программа вакцинации была расширена за пределы первоначально
приоритетных групп населения и охватила всю остальную территорию страны.

Декабрь

Федеральные агентства инициировали программу информирования о вакцинации с помощью
целевой рекламы в Интернете.

2027
Февраль

Случаи пневмонии после SPARS привели к сокращению запасов антибиотиков по всей стране. Для
пополнения запасов антибиотиков по всей стране министр здравоохранения разрешил
распределять самые старые партии антибиотиков из SNS.
Испытания антибиотиков из запасов SNS показали, что 94% оставшихся антибиотиков из самых
старых партий сохранили достаточную потенцию. Испытания, проведенные в августе 2026 года,
послужили основанием для продления срока годности этих партий с 2027 по 2029 год.

Март

В традиционных и социальных сетях распространились слухи о том, что правительство отпускает
просроченные антибиотики.
Алиса Карповиц лидер движения за натуральную медицину, обратилась за медицинской помощью
в отделение неотложной помощи после того, как натуральные средства не помогли справиться с
бактериальной пневмонией ее сына. После успешного лечения надлежащими антибиотиками из
запасов SNS она рассказала о преимуществах "просроченных" антибиотиков в своих кругах в
социальных сетях.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 72

Пандемия SPARS

ПРИЛОЖЕНИЕ

B

КОММУНИКАЦИОННЫЕ ДИЛЕММЫ
СЦЕНАРИЙ РЕАГИРОВАНИЯ
1) Вызывать доверие и чувство уверенности у населения, когда кризис еще только развивается, а критическая
информация о состоянии здоровья неполная (Стр. 4)

2)

реагирование на общественное и политическое давление с целью обмена информацией о потенциальных
МКМ, находящихся на стадии разработки, даже если информация может быть неполной или закрытой
(Стр. 8)

3)

Сохранение доверия к государственным процессам, обеспечивающим своевременную разработку
безопасных и эффективных вакцин при возникновении новых угроз (Стр.11)

4)

5)

Согласование непоследовательных сообщений между медицинскими учреждениями (Стр. 14)

Соответствующая адаптация сообщений о здоровье населения к проблемам и культуре конкретных
сообществ (Стр.14)

6)

Реагирование на силу графических изображений ребенка, попавшего в беду: одна история,
возведенная в ранг проблемы для всего населения (Стр. 19)

7)

Удовлетворение спроса на альтернативный противовирусный препарат, недоступный в США
(Стр. 23)

8)

Реагирование на дезинформацию или сомнения в отношении МКМ, порожденные видным
общественным деятелем
(Стр. 25)

9)

Не обращать внимания на коммуникационные платформы, используемые определенными группами;
быстро освоить и эффективно привлекать общественность, используя новую медиаплатформу (Стр. 29)

10)

Ответ на критику общественности по поводу возможного неравного доступа к МКМ, таким как
Калоцивир ( Стр. 29)

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 73

Пандемия SPARS

ПРИЛОЖЕНИЕ

B

КОММУНИКАЦИОННЫЕ ДИЛЕММЫ
СЦЕНАРИЙ РЕАГИРОВАНИЯ
11)

Сохранение общественной поддержки после изменения позиции по безопасности и эффективности МКМ
(Стр. 31)

12)

Донесение информации о необходимости и обосновании приоритетности использования ограниченных
ресурсов (Стр. 34)

13) Информирование о программах и доступности MCM для стимулирования их использования и эффективного
распространения
(Стр. 37)

14)

Предоставление данных о наличии вакцин в режиме реального времени для согласования предложения
МКМ с потребностями населения
(Стр. 37)

15) Поддержание последовательности сообщений в электронных и неэлектронных средствах массовой
информации и реализация плана вторичных коммуникаций в случае отсутствия электронных средств (Стр. 40)

16) Одновременное решение нескольких независимых проблем, связанных с MCM (Стр. 43)

17) 17) Удовлетворение информационных потребностей граждан, представляющих различные культурные,
социальные и демографические группы и имеющих разную степень доверия к органам здравоохранения (Стр.
43)

18) Поддержка текущего продукта MCM в условиях противодействия со стороны иностранного регулирующего
органа (Стр. 49)

19) Реагирование на сложные этические проблемы, не зависящие от правительства США
(Стр. 52)

20)

Ответы на вопросы о безопасности и эффективности препаратов с увеличенным сроком годности
(Стр. 55)

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 74

Пандемия SPARS

ПРИЛОЖЕНИЕ

C

ГРАФИК РЕАЛИЗАЦИИ СЦЕНАРИЯ
ВОССТАНОВЛЕНИЯ
2027
Апрель

Независимый эпидемиологический анализ побочных эффектов препарата "Коровакс", проведенный
с помощью краудсорсинга, противоречил официальным федеральным отчетам. Независимые
анализы получили популярность в традиционных и социальных СМИ благодаря наглядности и
интерактивному содержанию. Попытки правительства ответить на это данными и пресс-релизами в
основном не увенчались успехом.

Май

Сообщения о побочных эффектах "Коровакса" стали появляться все чаще. Несколько родителей
детей, у которых после вакцинации появились неврологические симптомы, подали в суд на
федеральное правительство и компанию CynBio. Иск был отозван, когда они узнали о
компенсационных фондах, доступных в рамках закона PREP Act и Национального трастового фонда
компенсации ущерба от вакцинации.

Ноябрь

Появились первые сообщения о долгосрочных побочных эффектах вакцины "Коровакс". Эти
сообщения поступали в основном от людей из первоначальных приоритетных групп населения
(группы высокого риска) и были немногочисленны. Учитывая недостаток имеющихся данных и
наличие многочисленных предсуществующих заболеваний, первые исследования не смогли выявить
статистически значимой связи с какими-либо долгосрочными эффектами. Заявки на компенсацию
были отложены на неопределенный срок до получения дополнительных данных и завершения
анализа.
В ответ на требования общественности о выплате компенсаций за длительные побочные эффекты
министр здравоохранения предложил Конгрессу провести независимое расследование процесса
выплаты компенсаций на федеральном уровне, чтобы снять опасения о неправомерности действий.
Общественность и средства массовой информации оказывали давление на Конгресс с целью
увеличения средств, выделяемых на выплату компенсаций в соответствии с Законом PREP.

2028
Август

Официально было объявлено о завершении пандемии SPARS, однако эксперты по-прежнему
обеспокоены наличием резервуаров для домашних животных и возможностью возникновения
вспышек в будущем.

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 75

Пандемия SPARS

ПРИЛОЖЕНИЕ

D

КОММУНИКАЦИОННЫЕ ДИЛЕММЫ
СЦЕНАРИЙ ВОССТАНОВЛЕНИЯ
1) Информирование общественности о надежных источниках данных и возможностях обращения в суд в
условиях недоверия (стр. 59)

2) Обеспечение чувства разрешения кризисного периода при соблюдении баланса между необходимостью
подтвердить коллективную скорбь/утрату и необходимостью двигаться вперед (Стр. 63))

3) Институционализация уроков в области коммуникаций, извлеченных из пандемии SPARS в 2025-2028 годах
(Стр. 66)

Центр безопасности здравоохранения Джона Хопкинса

Стр 76

Пандемия SPARS

ЦЕНТР БЕЗОПАСНОСТИ ЗДОРОВЬЯ ДЖОНА ХОПКИНСА

6 2 1 ВОСТОЧНАЯ УЛИЦА ПРАТТ
САЙТ

21 0

БАЛТИМОР, MD 21 2 0 2
TEL: 443.573-3304
FAX: 443.573.3305
www.centerforhealthsecurity.org