Н.Ф.ДАНИЛЕВСКИЙ
Т.В.ЗИНЧЕНКО
в стоматологии

56,6
Д18
УДК 616.31+615.322
Фитотерапия в стоматологии/Данилевский Н. Ф., Зинченко Т. Д.,
Колола Н. А. —К.: Здоров'я, 1984.—176 с.
В справочном пособии дана характеристика биологически
активных веществ растительного происхождения, описаны основные
лекарственные растения, применяемые в стоматологии, патогенетически
обосновано использование препаратов из растений для лечения заболеваний
слизистой оболочки полости рта, пародонта и зубов, приведены
рецептурные прописи препаратов растительного происхождения,
применяемых в стоматологической практике.
Для стоматологов, фармакологов, фармацевтов, фитотерапевтов
и других специалистов.
Библиогр.: 173—174 с.
Рецензенты д-р мед. наук В. Н. Исаев, проф. В. А. Никитин
(g) Издательство «Здоров'я», 1984

ОТ АВТОРОВ
* «■
В последнее время издан ряд книг, атласов и
справочников 0 применении лекарственных растений в медицине.
Однако в них лишь изредка упоминается об
использовании отдельных лекарственных растений для лечения
зубной боли, болезней зубов и мягких тканей полости рта
без учета нозологических форм стоматологических
заболеваний.
Между тем накопленные данные о химическом составе
многих растений, их фармакологическом действии, а
также о патогенезе, биохимии, гистохимии, патоморфологии
многих стоматологических заболеваний позволяют
целенаправленно и научно обоснованно использовать многие
лекарственные средства из растений в стоматологической
практике.
При большинстве стоматологических заболеваний
наблюдаются процессы воспаления, дистрофии, нередко их
сочетание. Ряд стоматологических заболеваний возникает
при непосредственном воздействии на слизистую
оболочку полости рта патогенных факторов, другие развиваются
на почве заболеваний различных органов и систем:
нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной
и др.
Знание патогенеза стоматологических заболеваний
позволяет использовать лекарственные растительные
средства с учетом механизма их действия для комплексного
лечения больного.
На кафедрах терапевтической стоматологии
Киевского медицинского института и Киевского института
усовершенствования врачей в течение многих лет применяют
различные лекарственные растения для лечения^
пародонтоза, воспалительных и других заболеваний слизистой
оболочки полости рта, пародонта и зубов.
В предлагаемой книге впервые дано научное
обоснование применения лекарственных растений в
стоматологической практике; проанализирован и обобщен
накопленный авторами опыт лечения стоматологических
заболеваний с помощью лекарственных растений; описаны способы
приготовления лекарственных форм из растительного
сырья и правила выписывания лекарственных препаратов
(автор главы Р. С. Корытнюк); рассмотрены перспективы
использования лекарственных препаратов из растений
в стоматологии.
3

ВВЕДЕНИЕ
История применения растений в качестве лечебных
средств уходит своими корнями в глубокую древность.
Первые записи о лекарственных растениях мы находим
в наиболее древних письменных источниках,
принадлежавших шумерам (3 тыс. лет до н. э.). Не вызывает
сомнения, что растения использовались для лечебных целей
и до возникновения письменности.
Многие растения с незапамятных времен
использовались и для лечения болезней зубов и тканей полости рта.
Упоминания об этом содержатся в письменных
памятниках разных эпох и народов.
Известно, что в Египте более 4 тыс. лет, а в Китае
2,5 тыс. лет тому назад применяли лекарственные
растения для лечения заболеваний десен.
Римский врач Корнелий Цельс (I в. до н. э. — I в. н. э.)
рекомендовал лечить заболевания десен соком незрелых
фруктов. В Каноне врачебной науки Ибн-Сины (10—
11 вв. н. э.) приведены сведения о более чем четырехстах
лечебных травах.
По описаниям Геродота (5 в. до н. э.), у скифов было
распространено окуривание больных травами. Имеются
сведения об использовании лекарственных растений
и в древнерусском врачевании. Так, в XII в. в Киеве
лекарь Агапит лечил больных лекарственными травами й,
в частности, для успокоения зубной боли применял
полоскание рта отваром белены, введение в полость зуба
чеснока, настойки корня касатика и т. д. В периодически
выходивших в России «Травниках» описывались целебные
свойства растений и способы их применения для лечения
заболеваний зубов и десен.
Биология человека связана с условиями его
возникновения и существования в растительном мире, что
обусловило их соответствие. Целебное действие растительных
лекарственных средств, возможно, объясняется
общностью происхождения и строения растительных клеток
и клеток высших животных и человека. Это «родство»
обусловливает общность химического состава раститель-
4

ных и высших животных организмов, сходство протекания
многих важнейших биохимических процессов и реакцию
высших организмов на введение препаратов растительного
происхождения.
Применение растений с лечебной целью закономерно
связано с условиями становления и развития
человеческого рода. Используя растения в пищу, люди отмечали
различное их действие: рвотное, слабительное,
кровоостанавливающее, снотворное, ядовитое и др. И в дальнейшем
применяли их уже сознательно при том или ином
заболевании. Интуиция и эмпирические наблюдения помогли
человеку найти нужные лекарственные растения.
Учитывая то, что первыми лекарственными средствами для
лечения человека были растения, можно утверждать, что
первый врач на земле был фитотерапевтом.
До появления человека на земле имело место
употребление растений больными животными. Общеизвестны
случаи самолечения животных растениями. Например,
кошки и собаки в случае заболевания едят листья злаков,
лекарственные свойства которых пока еще мало известны.
Бешеные собаки отыскивают в лесу неизвестные
человеку дикорастущие растения и возвращаются домой
здоровыми. Широко применяется в медицине в последнее
время лекарственное растение левзея сафлоровидная
(маралий корень), обладающее выраженным тонизирующим
и стимулирующим действием. Лечебные свойства этого
растения были обнаружены охотниками, которые
наблюдали, как уставшие животные с жадностью поедали
стебли и корни левзеи. Подобным образом были открыты
лечебные свойства элеутерококка.
По наблюдениям охотников, в Бурятии раненые олени
поедают красную гвоздику, которая местному населению
известна как кровоостанавливающее средство.
Изучать целебные свойства растений человека
заставила необходимость, его первым учителем была природа,
а первой аптекой — лес и поле. Хранилищами лекарств
в этой аптеке являются растительные клетки, в которых
осуществляются превращения сравнительно простых
веществ (воды, углерода, азота, фосфора и других их
соединений) в молекулы белков и различные органические
соединения (полисахариды, амины, гликозиды и др.),
используемые человеком в пищу, в качестве лекарственных
средств и т. д. По-видимому, различное действие
аналогичных синтетических и природных веществ связано с
«технологией» их получения. В растительной клетке их
производство протекает при температуре 25—30°С в условиях
5

атмосферного давления с небольшими затратами энергии.
Синтез же этих веществ в лаборатории происходит при
условиях, неадекватных естественным (температура,
давление и др.).
Оценивая значение синтетических препаратов, десятки
тысяч которых созданы благодаря достижениям химии,
нельзя забывать об отрицательных последствиях
увлечения химическими лекарственными средствами. К ним
относятся побочное, даже токсическое, действие и такое
наиболее распространенное осложнение, как аллергия.
Поэтому, несмотря на значительные успехи химии в
области искусственного синтеза органических лекарственных
веществ, препараты растительного происхождения по-
прежнему занимают значительный удельный вес в
арсенале средств охраны здоровья человека, и в последние годы
отмечается даже тенденция к его увеличению.
В течение длительного периода растительные средства
применялись эмпирически. Возможность научно
обосновать использование лекарственных растений возникла
в результате изучения химического состава растений,
выделения из них отдельных биологически активных
веществ, экспериментального и клинического исследования
их фармакодинамики.
Накопленные клинические и экспериментальные
данные о лечебных свойствах растений и препаратов из них
позволили провести определенную систематизацию
растительных лекарственных средств, обосновать их
использование для лечения различных заболеваний.
В настоящее время 35% существующих лекарственных
средств, известных на мировом рынке, составляют
препараты из растений. В нашей стране их удельный вес выше
(более 40%).
В Государственной фармакопее (X издания) 34%
лекарственных препаратов являются средствами,
полученными из высших растений и грибов, 12% — препаратами
животного происхождения, 9% — неорганическими
соединениями и около 45%—лекарственными органическими
соединениями (синтетическими препаратами).
Кроме этого, более 260 видов лекарственного
растительного сырья разрешены МЗ СССР к использованию.
Многие растения еще недостаточно изучены и поэтому не
используются в системе здравоохранения. Вместе с тем
их довольно широко применяют в народной медицине.
Лекарственные препараты растительного
происхождения являются основными средствами лечения многих
заболеваний: 90% лекарственных средств, применяемых для
6

лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, и 79% —
для лечения заболеваний дыхательных путей, являются
растительными препаратами. Арсенал лекарственных
растительных средств все более расширяется, и практически
нет заболеваний, для лечения которых они не могли бы
быть использованы.
Многие растительные средства имеют преимущества
перед синтетическими препаратами. Они редко вызывают
аллергические реакции, к ним не развивается адаптация
макро- и микроорганизма, они мало токсичны и хорошо
переносятся больными.
По силе действия и фармакологической активности
многие лекарственные растительные средства не всегда
могут быть заменены синтетическими препаратами.
Нередко лечебная ценность растения обусловлена сложным
сочетанием в нем биологически активных веществ,
определяющих активность полученного из него лекарства. Так,
аскорбиновая кислота не может быть полноценным
заменителем шиповника, который содержит, кроме
аскорбиновой кислоты, каротин, витамины В2, К, Р, Е, дубильные
вещества, лимонную кислоту и околЪ 20% сахара.
Целебное действие шиповника, очевидно, связано с оптимальным
сочетанием в нем перечисленных веществ.
Огромное количество сложных химических веществ,
которые содержатся в тканях и клеточном соке растений,
в фармакогнозии принято делить на действующие и
сопутствующие. Обычно, биологически активные вещества
содержатся в растениях в минимальных количествах. В
зависимости от наличия сопутствующих веществ может так
или иначе меняться суммарное фармакодинамическое
свойство основных (действующих) веществ, а
следовательно, и терапевтическое действие растительного препарата.
Сопутствующие вещества могут усиливать всасывание
действующего вещества, понижать или повышать его
активность либо придавать растению какое-либо
токсическое свойство. Наличие сопутствующих веществ является
важной отличительной чертой лекарственных растений,
определяющей преимущество лекарственных растительных
средств.
Во многих случаях лекарственные растения являются
незаменимыми источниками для получения ряда
препаратов, имеющих сложную химическую структуру, синтез
которых химиками еще не освоен или в условиях
дорогостоящего производства экономически не выгоден.
Постановления ЦК КПСС и Советского правительства
об охране природы направлены на расширение и увелйче-
7

ние природных ресурсов — источников различных
лекарственных средств.
Наиболее редкие и исчезающие виды растений взяты
под охрану, включены в Красную книгу, утвержденную
в 1948 г. международным съездом охраны природы;
в Красную книгу (Дикорастущие виды флоры СССР,
нуждающиеся в охране), выпущенную в 1975 г. АН СССР
и Всесоюзным ботаническим обществом; в список,
составленный Республиканским комитетом УССР по охране
природы.
Большое внимание в настоящее время уделяется
развитию фармакогнозии (науки о лекарственных растениях).
Современными методами исследования фармакогносты,
фитохимики, фармакологи, биологи и другие
специалисты изучают химический состав и биологию растений,
степень ядовитости их, физиологическое действие на
организм в целом или на функции отдельных систем
экспериментальных животных. После такого многостороннего
изучения растительные лекарства исследуют клинически.
Сегодня, располагая сравнительно большим
ассортиментом лекарственного растительного сырья и препаратов
широкого спектра действия, врачи имеют возможность
широко использовать их в комплексном лечении
различных заболеваний, в том числе и заболеваний зубочелюст-
ной системы.

ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ
БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА,
СОДЕРЖАЩИЕСЯ В ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЯХ
Гликозиды — сложные органические соединения
растительного происхождения, состоящие из углеводов и
компонентов, не содержащих их, — агликонов, или генинов.
В качестве углеводов в составе гликозидов чаще
встречаются моносахариды в виде гексоз (глюкоза, галактоза,
манноза, фруктоза) и пентоз (арабиноза, ксилоза, рамно-
ва, рибоза) или их сочетание в виде ди-, три- и
полисахаридов. В составе некоторых гликозидов содержатся
специфические углеводы (цимароза, дигитоксоза) или уроновые
кислоты (глюкуроновая кислота и др.). Агликоны
гликозидов очень разнообразны по химической природе. Они
принадлежат к различным классам органических
соединений: спиртам, альдегидам, фенолам, производным
стероидов, антрахинонов и др.
Образуются гликозиды путем присоединения остатка
углевода вместо водорода в гидроксильной группе аглико-
на (О-гликозиды), сульфгидрильной (S-гликозиды), ими-
довой (N-гликозиды) групп или же вместо водорода при
трехзамещенном углероде с алкильным или арилоеым
остатком (С-гликозиды).
В растениях синтез гликозидов происходит при участии
ферментов.
В зависимости от условий ферменты осуществляют
синтез или гидролиз гликозидов, и поэтому в живых
клетках постоянно происходит их разрушение и образова«ие.
В сорванном растении преобладает процесс распада
гликозидов до сахара и агликона. Разрушение гликозидов
наблюдается также под действием высокой температуры
и других факторов внешней среды.
В зависимости от строения агликонов гликозиды
подразделяются на гомогликозиды и гетерогликозиды
(полисахариды), стероидные гликозиды, сапонины, фенологли-
козиды, антрагликозиды, тиогликозиды, азотсодержащие
гликозиды, горькие гликозиды и др. Строение гликозидов
обусловливает их фармакологическое действие.
Гомо- и гетерогликозиды
(полисахариды) — высокомолекулярные продукты поликонденсации
моносахаридов, связанных между собой гликозидной
9

связью. Полисахариды могут состоять из одного или
нескольких типов моносахаридов, и в зависимости от этого
различают гомо- и гетерополисахариды (гомо- и
гетерогликозиды). К гомогликозидам относятся целлюлоза,
крахмал, инулин; к гетерогликозидам — камеди, слизи,
пектиновые вещества, полисахариды водорослей и др.
Самые сложные олигогликозиды редко содержат более
пяти-шести различных моносахаридов. Из гексоз наиболее
распространены глюкоза, галактоза, манноза, а из пен-
тоз — арабиноза, ксилоза и др. Среди моносахаридов
встречаются альдозы, имеющие альдегидную группу
(глюкоза-альдогексоза, ксилоза-альдопентоза), они
преобладают в полисахаридах. Реже обнаруживаются кетозы,
имеющие кетогруппу (например, фруктоза-кетогексоза
и др.).
В состав полисахаридов часто входят уроновые
кислоты — моносахариды, в которых первично-спиртовая
группа окислена в карбоксильную группу. Название уроновых
кислот происходит от названия соответствующего
моносахарида. Например, из глюкозы образуется глюкуроновая,
а из галактозы — галактуроновая кислоты. Глюкуроновая
кислота широко встречается в высших растениях
преимущественно в связанном состоянии: в флавоноидных гли-
козидах, тритерпеновых сапонинах, а также входит в
состав камедей. D-галактуроновая кислота встречается
главным образом в растительных полисахаридах (пектиновых
веществах).
Сложность строения полисахаридов и их многообразие
затрудняют создание систематической химической
номенклатуры или химической классификации. Чаще всего
полисахариды разделяют в зависимости от источника их
выделения: фитополисахариды, полисахариды
микроорганизмов и зоополисахариды. В каждой из этих групп
выделяют скелетные и резервные полисахариды.
Скелетные полисахариды являются основным
структурным материалом растительных и животных клеток. К ним
относят целлюлозу, пектиновые вещества высших
растений, хитин животных.
Резервные полисахариды используются живыми
клетками в качестве энергетических ресурсов2 при
необходимости легко превращаются в моносахариды —
непосредственные источники энергии. К ним относят: крахмал,
инулин, ламинарии, слизь, они являются запасными
питательными веществами для растений и водорослей; в
организме животных таким соединением является гликоген.
Относительная молекулярная масса полисахаридов
10

составляет от нескольких тысяч до нескольких миллионов.
Благодаря большой величине молекул и гибкости молеку-,
лярных цепей растворы полимеров по своим свойствам
резко отличаются от растворов низкомолекулярных
соединений. Они образуют так называемые коллоидные
"Растворы.
Растворимость полисахаридов зависит от химической
природы их молекул. Большинство полисахаридов, как
правило, растворимы в воде (инулин, ламинарии, слизи).
Другие набухают в воде (крахмал), некоторые не
растворяются в ней и лишь слабо набухают (целлюлоза).
Полисахариды лучше растворимы в щелочной среде, чем в
кислой и нейтральной, и практически не растворимы
в спирте. Полисахариды могут быть получены в твердом
состоянии или в виде аморфных порошков (целлюлоза,
крахмал, инулин). Это оптически активные вещества.
По химической структуре полисахариды относятся
к О-гликозидам, вследствие чего они чувствительны к
действию кислот, щелочей и ферментов.
Полисахариды, наряду с белками и жирами,
необходимы для жизнедеятельности животных и растительных
организмов. Они являются одним из основных источников
энергии в организме. Установлено многообразие
биологической активности полисахаридов растительного
происхождения: антибиотическое, противовирусное,
противоопухолевое, антидотное, противоязвенное действие.
Полисахариды из растений, благодаря способности образовывать
комплексы с белками и липопротеидами крови,
способствуют уменьшению липемии и атероматоза сосудов.
Заслуживает изучения их влияние на течение вирусных
заболеваний, язвенной болезни желудка и гастрита, на
активность ферментов (исследование действия яблочного,
лимонного пектинов, каррагинина, полисахаридов семян
льна и др.).
В медицинской практике широко применяют камеди,
слизи, пектиновые вещества, полисахариды водорослей,
относящиеся к гетерогликозидам, а также инулин,
крахмал, клетчатку (целлюлозу), полисахариды подорожника,
каланхоэ перистого, являющиеся гомогликозидами.
Целлюлоза (клетчатка) относится к группе гомо-
полисахаридов, при кислотном гидролизе которых
образуется только D-глюкоза. Степень полимеризации
целлюлозы— от 3 тыс. до 10 тыс. остатков глюкозы. Целлюлоза
составляет основную часть оболочек растительных
клеток. В настоящее время установлено, что некоторые виды
клетчатки частично усваиваются. Клетчатка воздействует
11

на нервно-мышечный аппарат кишок как механический
раздражитель, стимулирует моторную функцию желудка
и кишок, улучшает пищеварение, усиливает выделение
необходимых для пищеварения соков, повышает
биологическую ценность пищевых продуктов. Клетчатка улучшает
обмен веществ, подавляет рост в кишках гнилостных
микробов, обеспечивает создание в нем необходимой среды
для жизнедеятельности полезных микроорганизмов,
способствует выведению из организма излишнего количества
холестерина и продуктов распада, что имеет
немаловажное значение для профилактики и лечения атеросклероза,
гипертонической болезни, болезней печени и др. (Н. Г.
Ковалева, 1972). Нормализация функции пищевого канала
под действием клетчатки действует положительно на
процессы синтеза некоторых витаминов (группы В,
витамина К).
Крахмал является гомополисахаридом, в состав
которого входит 980 остатков D-глюкозы. Он
накапливается в больших количествах как запасное питательное
вещество в корнях и корневищах, клубнях, плодах и семенах,
коре и сердцевине стебля растений.
В организме крахмал гидролизуется с образованием
D-глюкозы — наиболее усвояемого вида сахара. Крахмал
широко используют в медицине в виде присыпок и мазей
в детской практике и при заболеваниях кожи. Внутрь
и в клизмах применяют отвар крахмала в качестве
обволакивающего средства при заболеваниях желудка и
кишок. Установлено, что крахмал и декстрины картофеля,
пшеницы, кукурузы и риса при длительном их введении
крысам снижают общее содержание холестерина в
печени и сыворотке крови вследствие более быстрого
превращения холестерина в желчные кислоты и выведения их из
организма. Крахмал способствует более интенсивному
обмену желчных кислот.
Инулин состоит из остатков D-фруктозы (кетогек-
тозы). Степень полимеризации его составляет примерно
35 моносахаридных остатков. Инулин содержится в
клубнях и корнях многих растений: девясила высокого,
одуванчика обыкновенного, цикория обыкновенного, левзеи
сафлоровидной и др.
В медицине инулин применяют как отхаркивающее
и мягчительное средство. Его используют для лечения
диабета.
Сердечные гликозиды отличаются сложным
строением и высокой биологической активностью. Они
оказывают избирательное действие на сердечную мышцу, уси-
12

ливая ее сокращение (кардиотоническое действие). При
передозировке они становятся сердечными ядами и могут
вызвать летальный исход.
Гликозиды этой группы обнаружены в растениях
12 семейств, встречающихся во многих странах мира. Их
содержание -в различных растениях колеблется от 0,05%
до 3% и более. Так, семена видов строфанта содержат
3% строфантина, листья видов наперстянки — 0,3% диги-
токсина, листья ландыша майского — 0,05% конвалляток-
сина (Д. А. Муравьева, 1978).
Накопление сердечных гликозидов в отдельных частях
растения изменяется в зависимости от периода вегетации,
климатических и почвенных условий.
Сердечные гликозиды — это кристаллические, реже
аморфные вещества, растворимые в воде, смеси спирта
с водой, некоторые из них растворимы в хлороформе
и в смеси хлороформа се спиртом. Не растворимы в
эфире, бензоле и других органических растворителях. Они
имеют горький вкус, обладают высокой биологической
активностью, многие из них оптически активны.
В состав сахарного компонента сердечных гликозидов,
кроме обычных Сахаров типа глюкозы, входят
специфические сахара, обедненные кислородом, так называемые
дезоксисахара (например, дигитоксоза, цимароза и др.).
Основой химической структуры агликонов сердечных
гликозидов является многоядерная кольцевая стероидная
циклопентан-пергидрофенантреновая группировка.
Характерной особенностью структуры сердечных
гликозидов является наличие у 17 углеродного атома
ненасыщенного лактона. В зависимости от строения лактонного
кольца сердечные гликозиды делятся на две группы:
к I —- относят гликозиды наперстянки — строфанта с пяти-
членным ненасыщенным лактоном и одной двойной
связью, называемые карденолидами; ко II — гликозиды
морозника — морского лука с шестичленным, дважды
ненасыщенным лактоном, называемые буфадиенолидами.
Сердечные гликозиды обладают рядом общих свойств,
связанных с наличием и расположением гидроксильных,
метильных, альдегидных и других функциональных групп,
а также положением сахарного компонента в агликоне.
Отличаются друг от друга сердечные гликозиды
наличием дополнительных функциональных группировок,
структурой сахарного компонента, что обусловливает
различия биологической активности, степени кумуляции,
быстроты и длительности терапевтического действия,
степени разрушения в пищевом канале и др. В медицинской
13

практике находят применение главным образом кардено-
лиды, физиологическое действие которых обусловлено
наличием а- и реконфигураций ненасыщенного пятичлен-
ного лактона, гидроксильной группы в положении
Си и др.
Терапевтическая ценность сердечных гликозидов
зависит от целостности их молекул. Вследствие того что по
химической структуре сердечные гликозиды являются
О-гликозидами, они нестойкие, легко разрушаются. Во
время заготовки, сушки, переработки сырья, под
влиянием ферментов, находящихся в растении, а также при
изготовлении лекарственных форм или получении
препаратов из сырья воздействием температуры и других
факторов происходит ступенчатый гидролиз; при этом могут
быть получены вторичные гликозиды с меньшей
биологической активностью.
При кислой и щелочной реакциях среды гидролиз
гликозидов усиливается. Кроме того, при воздействии
щелочных веществ на гликозиды происходит перегруппировка
лактонного кольца в положении С17, и в этом случае
сердечные гликозиды теряют свойство оказывать
специфическое действие на сердечную исчерченную мышечную
ткань.
Эти особенности сердечных гликозидов следует
учитывать при назначении их в сочетании с лекарственными
препаратами, имеющими кислую или щелочную реакцию.
Вследствие легкого разрушения сердечных гликозидов
и изменчивости их накопления под действием факторов
внешней среды растительное сырье, их содержащее,
нуждается в строгой стандартизации.
Кроме сердечных гликозидов, лекарственные растения
этой группы содержат комплекс и других биологически
активных веществ, таких как сапонины, флавоноиды,
эфирные масла, макро- и микроэлементы. Лекарственное
растительное сырье, лекарственные формы и препараты,
содержащие сердечные гликозиды, применяют в
стоматологии с целью комплексного лечения некоторых
заболеваний полости рта. Наибольшее применение имеют листья
видов наперстянки, трава адониса весеннего, листья
и цветки видов ландыша и их препараты.
Сапонины — гликозиды, образующие при
смешивании с водой стойкую пену, вследствие чего они и названы
сапонинами. Они широко распространены в растительном
мире, накапливаются во всех частях растительного
организма, находясь' в растворенном виде в клеточном соке.
Большинство сапонинов находятся в аморфном состоянии,
14

сравнительно хорошо растворимы в воде, уксусной
кислоте, разведенных спиртах.
Сапонины относятся к поверхностно активным
веществам, понижают поверхностное натяжение жидкостей,
что позволяет использовать их для получения эмульсий
с жирами, смолами и другими веществами.
Сапонины оказывают раздражающее действие на
слизистую оболочку носовой части глотки и глаз, вызывая
кашель, чихание и гиперемию сосудов склер глаз; малые
дозы сапонинов при приеме внутрь не оказывают
побочного действия, большие дозы могут вызвать рвоту, понос
вследствие раздражения слизистой оболочки пищевого
канала.
Сапонины построены - по типу О-гликозидов, легко
подвергаются гидролизу. Агликонами этих соединений
являются сапогенины, биологически неактивные
соединения.
По строению агликонов сапонины делятся на две
группы: стероидные и тритерпеновые.
Стероидные сапонины содержат агликоны стероидного
строения, как и сердечные гликозиды. В положении С3 по
месту водорода гидроксильной группы присоединяется
углеводный компонент. Многие сапонины содержат
несколько гидроксильных и метоксильных групп. Они имеют
нейтральную реакцию. В природе встречаются
сравнительно редко, хорошо растворимы в воде.
В медицине для лечения атеросклероза используют
препараты диоскорей (диоспонин, полиспонин) и якорцев
стелющихся (трибуспонин); препараты заманихи высокой
применяют как средства, стимулирующие центральную
нервную систему при гипотонии, астенических и
депрессивных состояниях. Кроме того, стероидные сапонины
служат источником для получения гормональных
препаратов.
Тритерпеновые сапонины являются пентациклическими
терпеноидами четырех типов: тритерпен-а- и р-амирино-
вый, тритерпен-лупеоловый и тритерпен-фриделиновый
(Д. А. Муравьева, 1978). Выделен также ряд тритерпено-
вых сапонинов, имеющих строение тетрациклических
тритерпенов.
Большинство пентациклических терпеновых сапонинов
относятся к типу р-амирина. В них, кроме гидроксильных,
могут быть также карбоксильные, альдегидные, кетонные,
эфирные, карбонильные функциональные группы.
Например, глицирризиновая кислота содержит гидроксильную
и карбоксильную группы. Сапонины, имеющие альдегид-
15

ную, лактонную группы или эфирную связь, очень
неустойчивые соединения, их структура может изменяться при их
выделении. Углеводная часть сапонинов представлена
1 —10 моносахаридами.
Тритерпеновые сапонины в большинстве случаев —
аморфные вещества, хорошо растворимые в воде и в
других полярных pacтвopиfeляx, имеют кислую реакцию за
счет карбоксильных групп. Они обнаружены в растениях
более 70 семейств. В медицине широко используют
лекарственное сырье и препараты синюхи голубой, солодки
голой, почечного чая (ортосифона), а также препараты
аралии маньчжурской, элеутерококка колючего,
женьшеня и др.
Сапонины обладают широким спектром
фармакологического действия, их применяют в качестве
отхаркивающих, диуретических, гипотензивных, седативных,
тонизирующих средств. Стероидные сапонины оказывают
противосклеротическое действие.
Благодаря разнообразию фармакологического
действия растительное сырье и препараты, содержащие
сапонины, используют также в комплексной терапии
стоматологических заболеваний.
Фенольные соединения и их гликозиды — это вещества,
содержащие ароматические кольца с гидроксильной
группой и их производные. Вещества, в ароматическом кольце
которых имеется несколько гидроксильных групп,
называются полифенолами.
Растения очень богаты полифенольными соединениями,
функции которых в организме многообразны. В
настоящее время доказано, что полифенолы играют важную
роль в различных физиологических процессах —
фотосинтезе, дыхании, росте, устойчивости растений к
инфекционным болезням. Об этом свидетельствует характер
распределения фенольных соединений в растении. Они
накапливаются в активно функционирующих органах
и тканях: листьях, цветках, плодах, ростках, в покровных
тканях, выполняющих защитные функции. Разные органы
и ткани отличаются как количеством содержащихся в них
полифенолов, так и их качественным составом.
По химической структуре фенольные соединения
можно разделить на три основные группы: соединения с одним
ароматическим кольцом, с двумя ароматическими
кольцами и полимерные соединения (Д А. Муравьева, 1978).
К первой группе фенолов относят диокси- и триоксн-
бензолы и их производные (простые фенолы), фенолокис-
лоты, фенолоспирты, ацетофенолы, фенилуксусные, окси-
16

коричные кислоты и их производные, лигнаны, кумарины
и хромоны.
Простые фенолы в растениях встречаются редко.
Фенол обнаружен в иглах и шишках сосны обыкновенной,
эфирных маслах листьев табака, черной смородины и др.
Метилфенолы (крезолы) являются составной частью
некоторых эфирных масел (тимол и карвакрол содержатся
в эфирных маслах, выделенных из различных видов
чабреца).
Фенолы относятся к судорожным ядам. В умеренных
дозах они оказывают обезболивающее, обеззараживающее
и противовоспалительное действие, применяются при
заболеваниях органов дыхания.
Из группы диоксибензолов представляют интерес
пирокатехин, найденный в ветках эфедры обыкновенной,
чешуе лука репчатого, эвгенол — составная часть эфирного
масла лавра благородного, гвоздичного дерева. Эвгенол
обладает сильным антисептическим действием. Более
широко распространен гидрохинон (1,4-диоксибензол) и его
гликозид арбутин, содержащийся в листьях толокнянки
обыкновенной, груши, брусники обыкновенной, а также
метиловые и этиловые эфиры гидрохинона (примверин,
примулаверин), находящиеся в видах первоцвета и др.
Лекарственное растительное сырье, содержащее гидрохи-
ноновые гликозиды, применяется как средство,
дезинфицирующее мочеполовой аппарат.
Из триоксифенолов в растениях чаще встречается
пирогаллол, применяемый в дерматологии, а также флороглю-
цин. В свободном виде флороглюцин обнаружен в чешуе
лука, а в виде гликозида флорина — в кожуре плодов
цитрусовых. Производные флороглюцина, находящиеся
в папоротнике мужском, обладают антигельминтным
действием. Из тетраоксибензолэфиров представляет
интерес апиол, содержащийся в плодах петрушки кудрявой, он
вызывает сильную гиперемию в органах, расположенных
в области таза. Сырье, содержащее апиол, может
оказывать абортивное действие.
Широко распространены в растениях фенолокислоты,
которые не являются самостоятельными биологически
активными веществами. Как сопутствующие вещества они
оказывают определенное влияние на лечебное действие
лекарственных растительных препаратов. Наиболее часто
в растениях типа покрытосеменные встречается протока-
теховая кислота, а также я-оксибензойная кислота.
Галловая кислота накапливается в.-значителмых количествах,
в листьях толокнянки обыкновенной.*"* ri;t:: .s\w0.r':**.
2 4-99

Фенолоспирты и их гликозиды содержатся в родиоле
розовой, препараты которой применяют как средство,
повышающее работоспособность и сопротивляемость
организма к неблагоприятным воздействиям.
Адаптогенное действие ее препаратов примерно такое
же, как препаратов элеутерококка колючего,
женьшеня и др.
Оксикоричные кислоты (я-кумаровая, кофейная, феру-
ловая и синаповая) в различных комбинациях, в
свободном виде или в форме гликозидов, содержатся во всех
высших растениях. Наиболее распространены в природе
кофейная кислота и ее производные (хлорогеновая и ее
изомеры). В больших количествах хлорогеновая кислота
обнаруживается в листьях табака, в зеленых семенах
кофе, клубнях картофеля и др.
Оксикоричные кислоты обладают выраженным
фармакологическим действием и могут иметь значение как
самостоятельные биологически активные вещества. Сумма фе-
нольных соединений, состоящая из кофейной, хлорогено-
вой, феруловой, я-кумаровой и других кофеилхинных
кислот, оказывает гипоазотемический эффект, усиливает
функции почек, стимулирует антитоксическую функцию
печени (А. Е. Соколова, Л. А. Любарцева, Е. А. Василь-
ченко, 1976).
Лигнаны — это группа природных соединений,
состоящая из двух пропановых остатков. Лигнаны выделены из
корней, листьев, коры, ядровой древесины и смолистых
выделений многих видов растений. Они встречаются,
например, в листьях можжевельника обыкновенного, семенах
лопуха большого, смоле подофилла щитовидного, камеди
эвкалипта шарикового, семенах кунжута индийского,
в древесине некоторых растений класса хвойные (А. Ниш,
1968) в свободном виде и в форме гликозидов. Лигнаны —
фармакологически активные вещества. Так, лигнаны,
выделенные из подофиллина щитовидного, оказывают канце-
ролитическое действие; кунжутное масло, содержащее ряд
лигнанов, применяют для лечения тромбопении и
геморрагических диатезов; лигнаны лимонника
китайского, заманихи высокой и элеутерококка колючего
используют как биогенные стимуляторы (Д. А. Муравьева,
1978).
В стоматологической практике лекарственное сырье
и препараты, содержащие лигнаны, могут быть
использованы в комплексном лечении различных заболеваний.
В частности, препараты растений семейства аралиевые
в качестве стимулирующих средств широко применяют
18

при неврастении, астении, депрессивных состояниях, при
физическом и умственном переутомлении.
Из группы фенолов с одним ароматическим кольцом
заслуживают внимания кумарины и хромоны, препараты
которых прочно вошли в арсенал лекарственных средств.
Кумарины — это природные соединения, в основе
строения которых лежит циклированная ортооксикоричная
кислота (бензол-а-пирон).
Впервые кумарин был выделен в 1820 г. из бобов
растения южно-американского дерева. Кумарин имеет
запах свежего, сена, в чистом виде представляет собой
бесцветные душистые кристаллы. Производные кумарина
оказывают спазмолитическое и сосудорасширяющее
действие, губительно воздействуют на грибки и простейшие,
некоторые из них повышают чувствительность к
ультрафиолетовым лучам и используются для лечения ряда
кожных заболеваний. В настоящее время известны сотни
производных кумарина, широко распространенных в
растительном мире. Они обнаружены более чем в 1600 видах
высших и низших растений, относящихся к 126
семействам (М. Г. Пименов, 1970).
Кумарины находятся в растениях в свободном
состоянии, реже — в форме гликозидов. Распределяются они
неравномерно, локализуясь преимущественно в плодах
представителей семейства зонтичные, в коре каштана
обыкновенного, в подземной части псоралеи костянковой, реже
в листьях и стеблях растений. Количество их в разных
видах растений варьирует в широких пределах (от 0,2 до
5%), а в некоторых растениях достигает 10%.
Количество кумаринов и их качественный состав
различны в разных видах растений в пределах даже одного
рода. Состав кумаринов изменяется также в онтогенезе
растения.
Природные кумарины обладают разносторонней
биологической активностью,, некоторые из них (скополетин, псо-
рален, ксантотоксин, бергаптен и др.) являются
регуляторами роста корней и прорастания семян растений: малые
дозы кумаринов стимулируют, а большие — задерживают
рост. Фурокумарины (псорален, ксантотоксин и др.)
обладают фотосенсибилизирующим действием. В различных
сочетаниях они входят в состав препаратов (аммифурина,
псоралена, бероксана), применяемых для лечения лейко-
дермии и круговидной плешивости. Некоторые кумарины
оказывают спазмолитическое действие, например,
входящие в состав препарата пастинацина, получаемого из
плодов пастернака посевного. Фурокумарины ксантотоксин,
2*
19

бергаптен, изопимпинеллин и др. обладают гипотензивным
действием; эскулетин, его гликозиды эскулин и фраксин —
Р-витаминным действием; умбеллиферон —
антимикробным, остхол — противоопухолевым действием (Л. И. Коше-
лева и соавт., 1969). Имеются данные об успешном
применении метильных, метоксильных и гидроксильных
производных кумаринов в качестве антигельминтных средств,
для лечения трихомонадного кольпита, паразитарных
болезней кожи (Л. Р. Щербаковский, Г. И. Нилов, 1973).
В стоматологии препараты группы простых кумаринов
и фурокумаринов могут быть использованы в
комплексном лечении поражений слизистой оболочки полости рта
как средства, обладающие Р-витаминной, антимикробной,
противоопухолевой активностью.
Из группы хромонов в медицине используют келлин,
получаемый из плодов амми зубной. Как
спазмолитическое и легкое седативное средство его применяют при
стенокардии, бронхоспазме, спазме неисчерченных мышц
пищевого канала; входит в состав таблеток «Келлатрин»,
«Келливерин» и др.
Флавоноиды — фенольные соединения,
содержащие два фенольных кольца. К ним относятся
растительные пигменты, отличающиеся степенью окисленности ге-
тероцикла. Описано более 2 тыс. флавоноидов,
большинство из них являются производными хромона.
Флавоноиды очень широко распространены в
растительном мире. Богаты ими многие пищевые и лекарственные
растения. Такие, например, как укроп огородный, капуста,
слива, вишня, петрушка кудрявая, плоды цитрусовых,
абрикос, шиповник майский, боярышник украинский,
софора японская, гречиха посевная, кукуруза
обыкновенная, зверобой продырявленный, каштан конский,
тысячелистник обыкновенный, ромашка аптечная, бессмертник
песчаный и др.
Флавоноиды играют важную роль в жизни растений;
они участвуют в сложных
окислительно-восстановительных процессах тканевого дыхания. Гликозидированные
флавоноиды хорошо растворяются в клеточном соке
и легко перемещаются в растении. Они накапливаются во
всех органах растительного организма, обусловливая
окраску цветков, плодов, корней, корневищ.
Накопление флавоноидов в растении зависит от
условий внешней среды — освещенности, температуры и
влажности воздуха, состава почвы и других факторов.
Флавоноиды, выделенные в чистом виде, представляют
собой кристаллические вещества различной окраски: жел-
20

тые, оранжево-красные или синие, реже они бесцветные*
некоторые из них хорошо растворимы в воде, другие —
в органических растворителях, что зависит от их строения,
многие являются оптически активными веществами.
Химически они являются смесью гликозидов и агликонов.
Преобладают в растениях гликозидированные формы (О-гли-
козиды, С-гликозиды, ацилированные и комбинированные
гликозиды).
В качестве сахарного компонента чаще встречаются
моносахариды (D-глюкоза, D-галактоза, D-ксилоза, L-рам-
ноза и L-арабиноза), реже — дисахариды (рутиноза, со-
фороза), еще реже — трисахариды.
Агликонами этих соединений являются производные
а-пирана "(катехины, лейкоантоцианидины, антоцианиды)
и у-пирона (флавоны, изофлавоны, флавонолы, флавоно-
ны, халконы, ангидрохалконы, ауроны и др.).
Благодаря присутствию гидроксильной и карбонильной
групп флавоноиды обладают высокой биологической
активностью и широким спектром фармакологического
действия. Известно и изучено капилляроукрепляющее
и противовоспалительное действие флавоноидов растений
(Н. К. Сибуль, М. М. Куль, 1960; А. П. Казанцев, 1968),
Р-витаминное действие их препаратов: рутина, аскорути-
на, кверцетина, кверсалина, витамина Р из цитрусовых.
Ряд флавоноидов и фенолкарбоновых кислот,
обладающих местным противовоспалительным, вяжущим
действием и спазмолитической активностью, применяют для
лечения язвенной болезни, например, препарат ликвиритон,
содержащий сумму флавоноидов из корней и корневищ
солодки голой. Данные о противоопухолевой
активности препаратов растительного происхождения,
содержащих полифенолы (О. К. Кабиев, С. Б. Балмуханов, 1975;
В. А. Барабой, 1976), свидетельствуют о целесообразности
продолжать поиски новых лекарственных средств в этом
направлении.
Флавоноиды бессмертника, мяты перечной, шиповника
майского, горца птичьего, ромашки аптечной, пижмы
обыкновенной обладают холеретическим действием, и их
препараты применяют при заболеваниях печени и
желчных путей. Флавоноиды зверобоя продырявленного (гипе-
розид), боярышника согнуточашечкового применяют при
сердечно-сосудистой патологии (острой и хронической
сердечной недостаточности у больных с гипертонической
болезнью). Флавоноиды горца перечного, птичьего и
почечуйного обладают диуретическим, кровоостанавливающим
действием.
21

В стоматологической практике как внутрь, так и мест*
но в виде примочек, полосканий, орошений широко
используют флавоноидные препараты, обладающие
противовоспалительным, капилляроукрепляющим,
кровоостанавливающим действием, а также содержащие их водные
настои и отвары из лекарственного растительного сырья.
Дубильными веществами называют
растительные полифенолы, обладающие способностью дубить кожу.
Эта способность дубильных веществ основана на
взаимодействии их с белками кожи и образовании прочных
комплексов. Дубильные вещества имеют обычно терпкий,
вяжущий вкус. В настоящее время к дубильным,
веществам относят все встречающиеся в природе соединения
с относительной молекулярной массой от 500 до 3000
(Т. Суэйн, 1968), а по другим данным — от 1000 до 5000
(Д. А. Муравьева, 1978), содержащие большое число фе-
нольных гидроксильных групп. Отличаются дубильные
вещества друг от друга размером молекул и химической
структурой. По химической природе дубильные вещества
представляют смесь производных многоатомных фенолов,
пирогаллола, пирокатехина и флороглюцина.
По существующей классификации, все природные
дубильные вещества делятся на две группы: гидролизуемые
и конденсированные.
Гидролизуемые — построены по типу сложных эфиров,
которые при обработке разбавленными кислотами или
щелочами, а также под влиянием ферментов распадаются
с образованием более простых соединений фенольной
и нефенольной структуры. Продуктами их полного
гидролиза являются галловая и эллаговая кислоты и
моносахарид (чаще глюкоза).
Конденсированные дубильные вещества в большей
своей части являются полимерами катехинов (флавано-
ла-3) или лейкоантоцианидинов (флавандиола-3,4). В
отличие от гидролизуемых конденсированные дубильные
вещества под влиянием кислот еще более уплотняются
и образуют нерастворимые, аморфные соединения, так
называемые флобафены.
Дубильные вещества широко распространены в
природе. Они накапливаются в разных частях растений,
имеющих промышленное и лекарственное значение: в коре
стволов (видов дуба), корневищах и корнях (видов
лапчатки, горца змеиного, видов ревеня, щавеля конского,
кровохлебки лекарственной), листьях (сумаха дубильного,
скумпии коггигрии,- толокнянки обыкновенной, брусники
обыкновенной). Содержание дубильных веществ зависит
22

от возраста растения, периода вегетации и внешних
условий среды. По данным Т. Суэйн {1968), их больше в
отмерших или отмирающих клетках растения. Наибольшее
количество дубильных веществ содержится в
патологических образованиях (галлах). Причем локализуются они
не во всех его клетках.
Роль дубильных веществ в растениях окончательно не
выяснена. Как и другие фенольные соединения, дубильные
вещества в растительном организме выполняют
определенные биологические функции. Установлено, что
дубильные вещества подавляют рост многих грибов in vitro
и, следовательно, являются факторами, защищающими
растение от вредителей и возбудителей патогенных
заболеваний, предотвращающими гниение древесины.
В медицине широко используют лекарственные
растения и их препараты, содержащие дубильные вещества,
в качестве вяжущих, кровоостанавливающих и
противовоспалительных средств.
Классическим лекарственным сырьем для получения
танина являются галлы, образующиеся на листьях видов
дуба, фисташкового дерева. Ценным лекарственным
сырьем для получения танина, приготовления настоек,
экстрактов являются листья скумпии коггигрии, сумаха
дубильного, бадана толстолистного, корневища горца
змеиного, лапчатки прямостоячей, корни и корневища
кровохлебки лекарственной, щавеля конского, ревеня тангут-
ского, кора видов дуба и др.
Растворы танинов дают осадки с белковыми и клеевы*
ми веществами, образуя непроницаемую для воды пленку.
На этом основано их применение в медицине в качестве
вяжущих средств, так как образующаяся на слизистых
оболочках пленка способствует уменьшению
воспалительной реакции. На месте ожога и на ранах танины
свертывают белки, благодаря чему их используют как местные
кровоостанавливающие средства. Применяют их также
внутрь при заболеваниях желудка и кишок, отравлениях
тяжелыми металлами, алкалоидами, растительными
ядами для оказания первой доврачебной помощи.
В стоматологии препараты, содержащие дубильные
вещества, широко применяют наружно как вяжущие и
бактерицидные средства при воспалении слизистой оболочки
полости рта и глотки в виде полосканий, при ожогах —
в виде присыпок, при кровотечениях — в виде примочек.
Эфирные масла и смолы, обусловливающие запах
многих растений (полынь, чабрец, душица и др.),
являются факторами, защищающими их от различных
23

микроорганизмов, в частности, валериану — от почвенных
Микробов, грызунов и других вредителей.
Особенно высоким бактерицидным действием
обладают эфирные масла, содержащие фенольные соединения.
По химическому составу эфирные масла представляют
собой сложные соединения и сочетания терпенов, их
производных и терпеноподобных веществ.
Некоторые эфирные масла имеют лечебные свойства,
например: масло мяты перечной обладает успокаивающим,
спазмолитическим и желчегонным действием; масло
эвкалиптовое используют как антисептическое и
противовоспалительное; масло анисовое — как отхаркивающее средство
и т. д.
Смолы твердые или полужидкие близки по
химическому составу к эфирным маслам. Они клейкие на ощупь,
обладают характерным запахом, оказывают ранозажив-
ляющее действие. Смола сосны, например, входит в состав
ранозаживляющего пластыря клеола. Бензойная смола
обладает дезинфицирующим свойством. Чаще смолы
являются балластом, который с трудом удаляется из
лекарства.
Органические кислоты являются составной частью
клеточного сока большинства растительных клеток. Они
содержатся в листьях, плодах растений, придают им кислый
вкус. Некоторые из них целебны, некоторые — легко
удаляемый балласт. Высокими целебными свойствами
обладает лимонная кислота, она «утоляет жажду» (питье
из лимонов либо клюквы). Получают ее из листьев
табака и хлопчатника, е которых ее содержится до 15%, в
диком гранате — 10%.
Микроэлементы — биологические катализаторы
обменных процессов в живых организмах. Баланс
микроэлементов в организме поддерживается за счет поступления
их с водой и пищей. Как источники микроэлементов для
человека особое значение имеют продукты питания
растительного происхождения, составляющие большой удельный
вес в рационе человека, — хлеб из ржаной и пшеничной
муки. В хлебе содержится такое же, как в муке,
количество калия, кальция, магния, железа и фосфора.
В зерне пшеницы имеются цинк, никель, марганец, медь,
алюминий, следы ванадия и селена. Подавляющее
количество микроэлементов обнаружено в периферической
части зерна (В. А. Леонов, 1957). Рожь богата медью,
титаном. В рисе найдены следы железа и марганца. В
картофеле содержится железо, никель, марганец, медь,
алюминий, мышьяк и кобальт; капуста бедна микроэлементами
S4

(железо и следы марганца, йода и цинка). Богаты
молибденом фасоль, черная смородина. Содержание его
незаметно повышается при применении молибденовых
удобрений (И. П. Барченко, Е. М. Малеванная, 1963).
Ценными источниками марганца, кобальта, никеля, цинка,
железа, алюминия, кремния и титана являются фруктово-
ягодные соки.
Высокое содержание фтора в листьях чая (0,4—1,1%),
а также в листьях петрушки, зеленом луке (М. И.
Крылова, 1952). В настой чая из листьев переходит около
85% солей фтора (Г. Н. Ружникова, 1963).
Преимущественная концентрация некоторых
микроэлементов в различных продуктах питания может явиться
причиной дефицита или избытка какого-либо
микроэлемента в организме в том случае, если питание будет
однообразным и односторонним. Известно, что с дефицитом
или избытком меди, молибдена, йода, фтора и других
микроэлементов связан ряд эндемических заболеваний
человека, в том числе — кариес.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ,
ПРИМЕНЯЕМЫЕ В СТОМАТОЛОГИИ
Аир обыкновенный — Acorus calamus L. Семейство ароидные —
Агасеае. Встречается в европейской части СССР. Произрастает на
болотах и болотистых лугах, по берегам рек, водоемов, озер, прудов,
по днищам балок.
Лекарственным сырьем является корневище. Заготовку сырья
производят с конца лета до глубокой осени. Их промывают в проточной
воде, провяливают на открытом воздухе, разрезают на куски и сушат
в помещениях или в сушилках при температуре не выше 40°С.
Корневище аира содержит эфирное масло (до 5%), дубильные
вещества, горький гликозид акорин, аскорбиновую кислоту, крахмал
и др. В состав эфирного масла входят а-пинен, а-камфен, а-камфора,
спирты борнеол, эвгенол, метилэвгенол, ряд циклических сесквитерпенов
и их производных и др. (Г. Е. Павленко, А. И. Шретер, 1970;
А. Й Шретер и соавт., 1979).
Комплекс действующих веществ, особенно горький гликозид
акорин, из корневища аира, повышает возбудимость окончаний вкусовых
нервов, усиливает рефлекторное отделение желудочного сока, желче-
выделительную функцию печени, тонус желчного пузыря и диурез.
Водные извлечения из корневища аира обладают
противовоспалительным действием (А. Д. Турова, 1983)
Препараты и применение. Порошок и отвар корневища аира
(10,0:200,0) используют внутрь как ароматическую горечь для
возбуждения аппетита при желудочно-кишечных заболеваниях (гастрите,
колите, гепатите, холецистите), а также в качестве тонизирующего
средства при угнетении центральной нервной системы.
Корневище аира входит в состав горькой настойки, таблеток ви-
калина и викаира, в состав желудочных сборов, сбора по прописи
М. Н. Здренко.
25

Эфирное масло используют в стоматологии для лечения
пародонтоза, оно входит в состав зубных паст, препарата олиметина. Отвар
из корневищ применяют для полоскания полости рта при foetor ex ore,
стоматите и других стоматологических заболеваниях.
Алоэ древовидное — Aloe arborescens Mill. Семейство лилейные —
Liliaceae Родина алоэ древовидного — Южная Африка. В СССР
растение культивируется в зоне влажных субтропиков Закавказья на
плантациях специализированных совхозов Минмедпрома СССР как
однолетняя культура при комбинированном использовании ' открытого, и
закрытого грунта. Широко выращивается как комнатное растение.
В медицине используют листья растения. .
Алоэ древовидное химически недостаточно изучено. Из листьев
алоэ выделен оксиметилантрахинон алоэ-эмодин (1,66%) и некоторые
другие производные антрахинона. Найдены также смолистые и
горькие вещества, ферменты, витамины и следы эфирного масла
(Д. А. Муравьева, 1981).
Лекарственные свойства сгущенного и высушенного сока из листьев
алоэ (сабура) были известны египтянам еще 3300 лет назад.
В медицине препараты алоэ используют как улучшающие
пищеварение и слабительные средства, назначаемые при атонической форме
хронического запора. Слабительное действие их обусловлено оксиме-
тилатрахинонами, которые раздражают слизистую оболочку толстой
кишки, усиливая ее перистальтику. В качестве слабительного средства
применяют сабур в виде порошка или настойки. По предложению
В. П. Филатова из алоэ был получен жидкий экстракт, широко
применяемый . как биогенный стимулятор при различных
заболеваниях.
Препараты и применение. В настоящее время используют
несколько препаратов из алоэ. Сок алоэ, получаемый из свежих листьев
алоэ, применяют внутрь при гастрите, гастроэнтерите, энтероколите,
запорах и наружно — при лечении гнойных ран, ожогов,
воспалительных заболеваний кожи. Экстракт алоэ жидкий для инъекций
применяют для лечения заболеваний глаз, язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астмы и др. Линимент алоэ
и эмульсию алоэ применяют наружно при ожогах и для
предупреждения и лечения поражений кожи при лучевой терапии.
В стоматологии широко используют сок алоэ и свежие изрезанные
листья вместе с соком либо кашицу из свежих листьев при
пародонтозе, помещая кашицу в десневые карманы либо на десны; для этой
же цели вводят экстракт алоэ жидкий подкожно. Эмульсию алоэ
применяют при стоматите у больных лучевой болезнью.
Алтей лекарственный—Althaea officinalis L. Семейство мальвовые —
Malvaceae. Ареал алтея охватывает южную и среднюю полосы
европейской части СССР. Растет на влажных лугах, по берегам рек и озер,
среди кустарников (Г. Н. Котуков, 1971) как дикорастущее растение
и культивируется.
Лекарственным сырьем являются корни, которые заготавливают
осенью после отмирания надземной части растения (сентябрь-октябрь).
Выкопанные корни очищают от земли, срезают и отбрасывают
головчатую часть корневища, одеревеневшие и мелкие корни, подвяливают
на воздухе, сушат в теплых помещениях или сушилках при
температуре около 40 °С.
Корни алтея содержат слизь (около 35%), крахмал (до 37%),
сахара (8%), аспарагин (2%), бетаины (4%), фитостерин, пектиновые
вещества (до 16%), жирное масло (около 2%). Основными
компонентами слизи являются полисахариды (пентозаны и гектозаны),
дающие при гидролизе галактозу, декстрозу и пентозу.
26

Препараты из корня алтея обладают выраженным
отхаркивающим, обволакивающим, мягчительным и противовоспалительным.
действием. Слизь корня алтея, замедляя всасывание веществ с
поверхности, на котбрую ее наносят, способствует более длительному
местному действию лекарственного препарата.
Препараты и применение. Препараты алтея: настой алтейного
корня (3,0:100,0), сироп алтейный, экстракт алтейного корня сухой
широко используют, особенно в детской практике, для лечения
заболеваний дыхательных путей, желудка и кишок. Корень алтея входит
в состав грудного сбора и сбора по прописи М. Н. Здренко.
Препарат мукалтин из травы алтея лекарственного, состоящий
из смеси полисахаридов, более эффективное отхаркивающее средство,
чем экстракт алтейного корня.
В стоматологической практике настой корня алтея в виде аппликаций
применяют для лечения язвенного процесса в полости рта,
пародонтоза воспалительно-дистрофической формы.
Арника горная — Arnica montana L. Семейство сложноцветные-—
Asteraceae (Compositae). В СССР встречается в Прибалтике,
Белоруссии, на территории Украины — в Карпатах. Произрастает на
субальпийских лугах, реже на опушках горных лесов.
Лекарственным сырьем являются соцветья. Их заготавливают в
начале цветения (июнь), срывая вручную соцветья с короткими
цветоносами. Сушат сырье не позже чем через 4—5 ч после сбора под
навесом, или на чердаках, или в сушилках при температуре 55—60°С.
В цветочных корзинках арники содержатся биологически
активное вещество арницин (до 4%), состоящее из двух тритерпеноидов —
арнидиола и фарадиола; небольшое количество эфирного масла
(0,04—0,15%), в состав которого входят проазулены; из цветков
выделено также кристаллическое вещество арнифолин, которое
тонизирует неисчерченную мышечную ткань матки. В цветках арники
содержатся также каротиноиды, Дубильные вещества холин, бетаин и
другие вещества (Д. А. Муравьева, 1981). Препараты арники
обладают кровоостанавливающим, противовоспалительным, ранозаживляющим
свойством, v
Препараты и применение. Готовый лекарственный препарат
настойки арники применяют внутрь при воспалительных заболеваниях
женских половых органов. Наружно настойку арники применяют в виде
примочек при ушибе. Перед употреблением ее разбавляют водой
(1 :5 или 1 : 10).
В стоматологии целесообразно применять настойку арники (в
разведении 1 : 10) для полоскания полости рта при воспалении слизистой
оболочки.
Арония (черноплодная рябина) — Aronia melanocarpo (Mich) Elliot.
Семейство розовые — Rosaceae. Родина аронии — восточная часть
Северной Америки Более ста лет это растение разводят как
декоративное в ботанических садах нашей страны, и лишь в последние два
десятилетия его начали применять как ценную пищевую и
лекарственную культуру. В СССР промышленная культура аронии освоена
в пригородных районах Алтая и под Ленинградом. Растение
повсеместно разводится садоводами-любителями.
В медицине используют зрелые плоды аронии, высушенные в
сушилке при температуре 50—60 °С.
В плодах аронии обнаружено большое содержание Сахаров (до
10,8% массы свежих плодов), в том числе сахароза, глюкоза,
фруктоза: комплекс витаминов С, РР, Вг, Е, каротин; флавоноиды,
обладающие Р-витаминными свойствами; ряд микроэлементов: молибден,
марганец, медь, бор, йод, магний, железо, а также органические кислоты
27

и дубильные вещества. Из группы флавоноидов найдены рутин, квер-
цетин, геспередин, среди антоцианов — цианидин.
Препараты аронии обладают Р-витаминным действием, устраняют
повышенную проницаемость и хрупкость сосудов.
Препараты и применение. Препараты плодов аронии (таблетки
черноплодной рябины) в медицинской практике применяют для
лечения гипертонической болезни (I и II стадии) (В. С. Орешникова, 1961;
Г. К. Барабаш, 1961), при кровотечениях различной этиологии, ка-
пилляротоксикозе, а также с профилактической целью при лечении
антикоагулянтами. Их назначают для профилактики и лечения гипо-
и авитаминоза Р и при заболеваниях, сопровождающихся нарушением
проницаемости сосудов: геморрагический диатез, кровоизлияние в
сетчатку глаза, лучевая болезнь, септический эндокардит, ревматизм, гло-
мерулонефрит, арахноидит.
Препараты аронии оказывают положительный эффект при
пародонтозе. Назначают внутрь по 1 таблетке 2—4 раза в день или в
сочетании с аскорбиновой кислотой.
Бадан толстолистный — Bergenia crassifolia (L.) Fritsch.
Семейство камнеломковые — Saxifragaceae. Бадан толстолистный имеет
южносибирский ареал. Основные районы заготовки — Алтай, Саяны,
Прибайкалье. Забайкалье.
В медицине используют высушенные корни и корневища бадана;
их заготавливают в течение всего лета, до конца вегетационного
периода.
Корневище бадана содержит от 5 до 28% дубильных веществ,
относящихся к группе галлотанинов, кроме того, в нем много изокумари-
на бергенина, крахмала и сахара (А. Д. Турова, 1983).
Фармакологические исследования показали, что экстракт бадана
сужает сосуды и уплотняет их стенки. Препараты бадана обладают
также антимикробным, противовоспалительным и
кровоостанавливающим действием.
Препараты и применение. Препараты бадана в виде жидкого
экстракта и водного отвара назначают внутрь при инфекционном колите,
в гинекологической практике при обильных менструациях у больных
с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов,
фибромиомой матки, при кровотечениях после аборта; местно — для
лечения эрозии шейки матки (Е. И. Беляев, 1947; В. М. Глезин, 1974).
В стоматологической практике экстракт бадана используют для
смазывания десен при хронических воспалительных процессах в полости
рта (И. Г Лукомский, 1956).
Боярышник кроваво-красный — Crataegus sanguinea Pall
Применяют также боярышник колючий —- Crataegus oxyacantha L. и другие
виды растения. Семейство розовые — Rosaceae. Боярышник кроваво-
красный встречается в южной части лесной зоны Сибири, восточных
районах европейской части СССР, в восточном Казахстане.
Боярышник колючий встречается только в Закарпатье и на побережье
Балтийского моря, нередко культивируется как декоративное растение.
В медицине разрешено использование плодов и цветков
боярышников кроваво-красного,и колючего. Цветки собирают в начале
цветения, плоды —- в период полного созревания, сушат их в помещениях
или сушилках при температуре 40—50 °С.
В плодах боярышника колючего содержатся урсоловая, олеано-
ловая, хлорогеновая и кофейная кислоты, гиперозид (гипарин),
дубильные вещества, сорбит, холин, ацетилхолин, жирное масло, {З-ситостерин;
семена содержат гликозид амигдалин и жирное масло; в цветах
обнаружены кофейная, хлорогеновая кислоты, гиперозид, кверцетин, ви-
тексин, холин, ацетилхолин, триметиламин и эфирное масло (до
28

0,16%). Боярышник кроваво-красный в химическом отношении почти
не изучен.
Препараты боярышника снижают артериальное давление,
обладают общеуспокаивающим, антиаритмическим свойствами.
Препараты и применение. Препараты боярышников (жидкий
экстракт плодов и настойку цветков) применяют как кардиотоническое
средство при функциональных расстройствах сердечной деятельности,
сердечной недостаточности, при ангионеврозе, начальных формах
гипертонической болезни, бессоннице у больных с заболеваниями сердца,
гипертиреозе, тахикардии. Жидкий экстракт плодов боярышника
входит также в состав кардиовалена.
В стоматологии препараты боярышника можно использовать в
комплексном лечении пародонтоза.
Валериана лекарственная — Valeriana officinalis L. Семейство
валериановые—Valerianaceae. Под названием валериана лекарственная
объединяется несколько видов растения, имеющих лекарственное
значение. Валериана лекарственная встречается по всей территории СССР,
за исключением Крайнего Севера и засушливых районов Средней
Азии. Большие запасы валерианы сосредоточены на Украине.
Валериана введена в промышленную культуру в совхозах Минмедпрома
СССР.
Лекарственным сырьем являются корневища с неотделенными
корнями Заготовку сырья производят ранней весной (апрель) или осенью
(август-сентябрь). Сырье очищают от земли, моют в холодной воде,
провяливают на открытом воздухе в течение 1—2 дней, а затем сушат
на чердаках или под навесом с хорошей вентиляцией при температуре
35—40 °С.
Корневища с корнями валерианы содержат эфирное масло (0,5—
2,0%), в состав которого входят сложный эфир спирта борнеола и
изовалериановой кислоты, борнеол, изовалериановая кислота, пинен,
камфен. сесквитерпен, борнеоловые эфиры уксусной, масляной,
муравьиной кислот KpqMe того, сырье валерианы содержит дубильные
вещества, сапонины, органические кислоты (масляную, уксусную,
яблочную, стеариновую, пальмитиновую и др.), а также алкалоиды
(Валерии и хатинин).
Фармакологическое действие валерианы на организм
многостороннее. Препараты валерианы уменьшают возбудимость центральной
нервной системы, усиливают секрецию желез слизистой оболочки
пищевого канала, снимают спазмы неисчерченной мышечной ткани;
регулируют деятельность сердца, улучшают коронарное кровообращение.
Эфирное масло валерианы обладает противосудорожным свойством
(А Д. Турова, 1983; А И. Шретер и соавт., 1979).
Препараты и применение Препараты валерианы: корневище с
корнями резаные, в брикетах или в порошке; настой (6,0—20,0;
180,0—200,0); настойка, густой экстракт для приготовления таблеток
(по 0,02); жидкий экстракт для приготовления микстур применяют
при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, неврозах
сердечно-сосудистой системы, спазмах и нарушениях секреторной функции
пищеварительного аппарата.
В стоматологической практике препараты валерианы
лекарственной широко применяют в комплексной терапии заболеваний полости
рта, а также как самостоятельное седативное средство.
Горец змеиный (змеевик, раковые шейки) — Polygonum bistorta L
Семейство гречишные — Polygonaceae Змеевик растет в лесной зоне
европейской части СССР, изреживаясь к северо-западу, и в Запвдной
Сибири. Большие заросли этого растения встречаются в северных и
западных районах Украины преимущественно по сырым лугам вдоль
29

рек, по заболоченным берегам озер, по сырым кустарниковым лугам,
на влажных лесных опушках и полянах.
В медицине используют корневище растения; сырье выкапывают
осенью после отмирания надземной части (сентябрь-октябрь) или
рано весной (апрель). Сушат его в помещениях или под навесами
с хорошей вентиляцией, а также в сушилках при температуре 50—
60 °С.
Корневища содержат дубильные вещества пирогалловой группы
(до 25%), галловую кислоту (0,44%), флобафен, оксиметил-антрахи-
ноны, крахмал (26,5%), оксалат кальция (1,1%); корни —
аскорбиновую кислоту (132,2 мг%).
Препараты растения регулируют функцию пищеварительного
аппарата, оказывают вяжущее, кровоостанавливающее и
противовоспалительное действие. Терапевтический эффект их обусловлен главным
образом наличием дубильных веществ.
Препараты и применение. Препараты змеевика (отвар, экстракт
жидкий) применяют наружно при. воспалительных процессах слизистой
оболочки полости рта; для лечения катарального стоматита, гингивита,
пародонтоза и других заболеваний полости рта, а также для лечения
застарелых ран, фурункулов.
Диоскорея кавказская — Dioscorea caucasica Lipsky. Диоскорея
ниппонская (диоскорея многокистевая) — Dioscorea nipponica Makino.
Семейство диоскорейные — Dioscoreaceae. Диоскорея кавказская —
реликтовое эндемическое растение колхидской флоры с очень
небольшим ареалом (Д. К. Гицба, 1972). Диоскорея ниппонская —
дальневосточный эндем В СССР растет в Приморском крае, южных районах
Хабаровского края и на юго-востоке Амурской области. Растение
успешно культивируется на участках Минмедпрома СССР.
В медицинской промышленности используют корневище с
корнями. Их выкапывают весной или поздней осенью во время
плодоношения, разрезают на куски и сушат на чердаках либо в сушилках
при температуре 60—70 °С.
Корневища диоскореи кавказской содержат стероидные сапонины.
Основную часть их состазляет гликозид диосцин, расщепляющийся на
глюкозу, рамнозу и агликон диосгенин. В корневищах диоскореи
ниппонской содержатся сапонины (до 8%), среди которых основной —
стероидный сапонин диосцин (до 1,2%)
Действие сапонинов диоскореи кавказской и ниппонской
идентично Соединяясь с холестерином и белками крови, сапонины могут
разрушать белково-липидный комплекс, тем самым препятствуя развитию
атеросклеротических изменений.
Препараты и применение. В медицинской практике используют
препарат диогпонин, содержащий не менее 28% водорастворимых
сапонинов диоскореи кавказской, и препарат полиспонин, содержащий
не менее 17% водорастворимых сапонинов диоскореи ниппонской. Оба
препарата применяют для профилактики и лечения атеросклероза
сосудов головного мозга, кардиосклероза и общего атеросклероза,
гипертонической болезни Принимают в виде таблеток по 0,05—0,1 г.
Хранение: список Б.
Оба препарата могут быть использованы в целях лечения и
профилактики пародонтоза у больных атеросклерозом, гипертонической
болезнью, кардиосклерозом.
Дуб обыкновенный (дуб черешчатый) — Quercus robur L
Семейство буковые — Fagaceae. Дуб обыкновенный широко распространен
в европейской части СССР в зоне широколиственных и смешанных
лесов. Повсеместно встречается на Украине.
30

Лекарственным сырьем Являются кора и плоды. Кору
заготавливают с молодых стволов и веток без трещин и лишайников во время
движения сока (апрель-май) на лесосеках или при рубке ухода. Для
снятия коры делают на стволе кольцевые надрезы на расстоянии
30 см друг от друга, соединяют их продольным разрезом и кору
снимают в виде трубки. Сушат ее под назесом или в хорошо
проветриваемых помещениях. Желуди собирают под деревьями во время их
созревания.
Кора дуба содержит дубильные вещества (10—20%) пирогалловой
группы, свободные галловую и эллаговую кислоты, пентозаны (до
14%). пектиновые вещества (до 6%), флавонол кверцетин и его
гликозиды, крахмал, слизь и флобафены. Желуди содержат крахмал (до
40%), дубильные вещества (до 8%), жирное масло (до 5%) и
белковые вещества
Препараты коры дуба обладают вяжущим и
противовоспалительным свойствами.
Препараты и применение. Отвар коры дуба (20,0:200,0)
применяют при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости
рта, глотки, гортани, гингивите, стоматите, пародонтозе; для
лечения ожогов используют отвар коры дуба (40,0 • 200,0) в виде
примочек.
Душица обыкновенная (материнка) —.Origanum vulgare L.
Семейство губоцветные — Lamiaceae (Labiatae). Широко распространена в
европейской части СССР (кроме Арктики), на Кавказе, в южной
Сибири и горных районах Средней Азии.
В медицине используют надземную часть (траву); собирают
цветущие олиственные стебли длиной 20—30 см. Сушат в помещениях с
хорошей вентиляцией или под навесом
Трава душицы содержит 0,5—1,5% эфирного масла, 8%
дубильных веществ флавоноиды, аскорбиновую кислоту Эфирное масло
имеет приятный запах, в его состав входят фенолы (до 44%) — тимол,
карвакрол, а также бициклические и трициклические сесквитерпены
(до 12.5%) с выраженным анестезирующим и антисептическим дейст
вием, свободные спирты (12,8—15,4%) и геранилацетат (2,63—5%)
Препараты душицы обыкновенной используют в качестве отхар
кивающего, тонизирующего перистальтику кишок, усиливающего
секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, болеуто
ляющего, успокаивающего центральную нервную систему, кровооста
навливаюшего и дезодорирующего средства.
Препараты и применение. Настой травы душицы (15,0:200,0) ис
пользуют при пониженной секреции желудочного сока, атонии и
вздутии кишок, а также для возбуждения аппетита и улучшения
пищеварения; как успокаивающее и противокашлевое средство применяют
при остром и хроническом бронхите и при коклюше, бессоннице и
неврозе; его назначают также при болезненных менструациях, при
нервном возбуждении, заболеваниях печени.
В стоматологии настой травы применяют в виде теплых
полосканий при зубной боли; настойку и эфирное масло из травы душицы
вводят в полость больного зуба на тампончике как обезболивающее
средство (А. П. Попов, 1970).
Зверобой продырявленный (зверобой пронзеннолистный, зверобой
обыкновенный) — Hypericum perforatum L. Семейство зверобойные —
Hypericaceae (Guttiferae). Название растения происходит от
казахского слова «джерабай», что значит «целитель ран». Зверобои
продырявленный широко распространен в европейской части СССР (кроме
Крайнего Севера), на Кавказе, в Западной Сибири, некоторых районах
Средней Азии.
31

В медицине используют надземную часть (траву). Заготавливают
ее во время цветения до появления незрелых плодов, срезая верхушки
длиной 20—30 см без грубых стеблей. Сушат сырье в помещениях с
хорошей вентиляцией, под навесом или в сушилках при температуре
40—60 °С.
Трава зверобоя содержит конденсированные производные
антрацена: гиперицин (до 0,4%), псевдогиперицин, протопсевдогиперицин,
франгулаэмодинатранол; в ней найдены также флавоноиды — гликозид
гиперозид (в траве — 0,7%, в цветках — 1,1 %), рутин, кверцитрин,
изокверцитрин (А. Д. Турова, 1983). Трава содержит также
дубильные вещества пирокатехиновой группы (10—12%), эфирное масло
(0,2—0,3%), содержащее терпены, сесквитерпены, сложные эфиры
валериановой кислоты, смолистые вещества (17%), антоцианы (5—6%).
сапонины, витамин С, каротин, холин, следы алкалоидов и др.
Зверобой применяют как вяжущее, противовоспалительное,
антисептическое (М. Н. Варлаков, 1944), а также стимулирующее
регенерацию средство. Препараты зверобоя (настой и экстракт) обладают
противогнилостным свойством (Т. А. Чистик, 1957). Гиперицин является
десенсибилизирующим веществом.
Препараты и применение. Применяют отвар и настой травы
зверобоя (10,0 : 200,0) внутрь как вяжущее и противовоспалительное
средство при гастроэнтерите, колите, язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки Наружно в хирургической, акушерской и
гинекологической практике широко используют антибактериальный
препарат, полученный из зверобоя, — новоиманин.
В стоматологии препараты зверобоя применяют для смазывания
десен и полоскания полости рта в целях профилактики и лечения
гингивита и стоматита, при foetor ex ore. А. Д. Турова (1974)
указывает на возможность применения в стоматологии зверобойного масла.
Земляника лесная — Fragaria vesca L. Семейство розовые —
Rosaceae. Произрастает земляника в лесной и лесостепной зонах
европейской части СССР и Сибири, а также на Кавказе и в горах
Тянь-Шаня.
В медицине используют плоды (ягоды) и листья. Плоды содержат
до 9,5% Сахаров, аскорбиновую кислоту (0,002—0,025%), каротин,
следы витамина Вь фолиевую, яблочную и салициловую кислоты,
небольшое количество дубильных веществ, пектиновые вещества (до
1,5%), антоциановые вещества, относящиеся к производным пелларго-
нидина, эфирное масло и микроэлементы, в том числе железо,
марганец, медь, хром: листья — аскорбиновую кислоту (0,25—0,28%),
дубильные вещества и следы алкалоидов.
Фармакологическое действие проявляется при приеме ягод и листьев
земляники внутрь и наружно При приеме внутрь она действует как
витаминосодержащее, потогонное, мочегонное средство, способствует
выделению солей из организма, замедляет ритм и усиливает
амплитуду сердечных сокращений, расширяет кровеносные сосуды, повышает
тонус и усиливает сокращение матки, стимулирует кроветворение;
содержащиеся в растении танины и флавоны улучшают функцию
пищеварительного аппарата, уменьшают потоотделение при ночных потах,
свежие листья обладают ранозаживляющим и выраженным
фитонцидным свойством.
Препараты и применение. Настой из листьев земляники лесной
(20,0:200,0) применяют как противоцинготное, сосудорасширяющее
средство, он оказывает слабое мочегонное действие, способствует
выделению солей, применяется для лечения подагры, болезней печени.
Плоды земляники используют как лечебное средство при
малокровии, С-авитаминозе, гипертонии, атеросклерозе, язве желудка и две-
32

надцатиперстной кишки, атонических запорах, подагре и других видах
нарушения солевого обмена в организме (А. Ф. Гаммерман и др.,
1975; А. Д. Турова, 1983).
В народной медицине используют при красном плоском лишае
растертые ягоды, которые прикладывают к десне на 15—20 мин.
Свежие ягоды и листья земляники применяют для лечения мокнущих и
кровоточащих ран (компрессы), застарелых экзем (компрессы,
аппликации), кожного зуда.
В стоматологии препараты земляники целесообразно использовать
при С-авитаминозе, язвенном стоматите, кровоточивости десен и
других заболеваниях полости рта. Препараты земляники назначают внутрь
и для полосканий при foctor ex ore, дистрофически-воспалительной
форме пародонтоза, абсцессах.
Золототысячник малый (золототысячник зонтичный) — Centaurium
manus Moench. Семейство горечавковые — Gentianaceae. Допускается
применение также золототысячника красивого — Centaurium pulchellum
Druce. Золототысячник малый встречается почти по всей европейской
части СССР, на Кавказе, редко в Западной Сибири и Средней Азии.
В медицине используют надземную часть (траву) растения.
Заготавливают ее в начале цветения (июнь — август), срезая растение
ножами или серпами выше прикорневых листьев, сушат сырье в
помещениях, реже под навесом с хорошей вентиляцией.
Из сухой травы золототысячника выделены алкалоиды (0,6—
1%). Среди них преобладают генцианин (эритрицин) (В. В. Феофи-
лактов, А. И. Баньковский, 1946), горькие гликозиды генциопикрин,
эритроцентаурин, эритаурин; смолы; витамин С; дубильные вещества;
олеаноловая кислота.
Препараты травы золототысячника при введении внутрь
возбуждают аппетит и повышают секрецию желудочных желез, усиливают
желчеотделение; генциопикрин и эритрицин оказывают противоглистное
действие. При наружном применении препараты золототысячника
проявляют ранозаживляющее свойство, что позволяет применять их при
заболеваниях полости рта.
Препараты и применение. Настой (10-200,0) и настойку
золототысячника применяют как горечь для возбуждения аппетита, повышения
секреции пищеварительных желез и усиления желчеотделения.
Применяют также при ахилии желудка, изжоге, запорах, метеоризме,
диабете, кожной сыпи, экземе.
В стоматологии препараты золототысячника можно использовать
как ранозаживляюшие средства при заболеваниях полости рта.
Каланхоэ перистое — Kalanchoe pinnata (Lam) Pers. Семейство
толстянковые — Crassulaceae. Родина каланхоэ перистого — тропическая
Африка, Мадагаскар, острова Зеленого Мыса. В СССР разводится
как декоративное комнатное растение. В настоящее время имеются
промышленные плантации каланхоэ перистого в субтропических
районах Грузии.
Лекарственным сырьем являются свежие сизо-зеленые
облиственные стебли культивируемых растений, которые используют для
получения сока каланхоэ.
Сок каланхоэ содержит полисахариды (до 40%), дубильные
вещества, катехины, органические кислоты (лимонную, изолимонную,
щавелевую, уксусную, яблочную и др.), аскорбиновую кислоту,
флавоноиды. ферменты и микроэлементы (алюминий, медь, железо,
магний, кремний) (А. Ф. Гаммерман и соавт., 1963).
Сок каланхоэ обладает антисептическим и противовоспалительным
действием, способствует быстрому очищению ран и язв от
некротических тканей, их эпителизации.
3 4-99
33

Препараты и применение. Сок и мазь каланхоэ применяют для
лечения трофических язв, незаживающих ран, ожогов, трещины соска
у кормящей матери, пролежней, хронического тонзиллита и
операционных ран после тонзиллэктомии, гнойного воспаления среднего уха,
ран промежности, эрозии шейки матки и др. Сок каланхоэ применяют
в виде орошений или повязок из марлевой салфетки, обильно
смоченной соком.
В стоматологической практике сок каланхоэ назначают в виде
аппликаций 3—4 раза в день для лечения пародонтоза, особенно
развившейся стадии, для прекращения выделений из десневых карманов,
применяют также для лечения хронического рецидивирующего афтоз-
ного стоматита, гингивита.
Крапива двудомная — Urtica dioica L. Семейство крапивные —
Urticaceae. Крапива двудомная встречается во всех районах СССР,
за исключением Крайнего Севера.
В медицине используют листья. Заготавливают сырье в
мае-июне. Растение срезают серпом или ножом и после увядания листья
обрывают. Сушат сырье на чердаках или под навесом с хорошей
вентиляцией.
Листья крапивы содержат аскорбиновую кислоту (0,2%), каротин
и другие каротиноиды (0,05%), витамин К, витамины группы В, пан-
тотеновую, муравьиную, кремневую, галловую кислоты, хлорофилл (до
5%), ксантофилл, дубильные вещества (более 2%>); в листьях
обнаружены также ситостерин, гликозид уртицин, железо, флавоноиды (квер-
цетин), фенолкарбоновые кислоты (кофейная, паракумаровая, феруло-
вая), ацетилхолин, гистамин и воски.
Крапива является источником ряда витаминов, увеличивает
количество гемоглобина и эритроцитов в крови. Витамин К и соли
кремниевой кислоты из крапивы обусловливают кровоостанавливающее
действие, повышают свертываемость крови; хлорофилл обладает
стимулирующим и тонизирующим действием, регулирует обменные
процессы, повышает тонус матки, кишок, сердечно-сосудистой системы
и дыхательного центра, стимулирует грануляцию и эпителизацию
пораженных тканей, уменьшает экссудацию из раны.
Препараты и применение. Водный настой (15,0:200,0) и жидкий
экстракт крапивы применяют как кровоостанавливающие средства при
маточных, геморроидальных, почечных и легочных кровотечениях.
Жидкий экстракт крапивы часто назначают вместе с жидким
экстрактом тысячелистника.
Водный настой крапивы применяют также внутрь как средство,
регулирующее обмен веществ при бронхиальной астме, крапивнице,
фурункулезе, кожном зуде, экземе, заболеваниях желчных путей и
печени, при гипогалактии, привычных запорах.
Наружно препараты крапивы применяют для лечения варикозных
ран, кожных заболеваний, ожогов I степени и выпадения волос.
В стоматологии препараты крапивы могут широко использоваться
внутрь и наружно как кровоостанавливающее, поливитаминное,
стимулирующее грануляцию и эпителизацию средство при заболеваниях
полости рта.
Кровохлебка лекарственная — Sanguisorba officinalis L Семейство
розовые—Rosaceae. Кровохлебка лекарственная широко
распространена в Сибири, на Урале и Дальнем Востоке, встречается почти по
всей Украине. Произрастает на влажных лугах, влажных лесных
опушках, среди кустарников
Лекарственным сырьем являются корневища с корнями. Их
заготавливают осенью (сентябрь-октябрь) или ранней весной (апрель).
Сырье выкапывают, очищают от земли и поврежденных участков,
34

моют холодной водой, а затем душат в сушилках при температуре
40—60 °С.
Корневище с корнями содержит дубильные вещества (до 23%),
преимущественно гидролизуемой группы, свободные галловую и элла-
говую кислоты, тритерпеновые сапонины (до 4%), основным из них
является сангвисорбин, а также стерины (смесь ситостерина и стиг-
мастерина), эфирное масло, крахмал и красящие вещества. В листьях
кровохлебки найдены аскорбиновая кислота и флавоноиды.
Дубильные вещества обусловливают вяжущее,
противовоспалительное и кровоостанавливающее действие препаратов кровохлебки.
Препараты и применение. Отвар корневища и корня кровохлебки,
а также ее жидкий экстракт используют в медицине как вяжущее и
кровоостанавливающее средство при кишечных заболеваниях, поносах,
внутренних кровотечениях, кровохарканьи, маточных и
геморроидальных кровотечениях.
В стоматологии применяют наружно 10% раствор жидкого
экстракта кровохлебки или цельный экстракт как противовоспалительное
средство при язвенном гингивите, эрозивной, катаральной,
воспалительно-дистрофической формах пародонтоза для введения в десневые
карманы, а также отвар корневищ и корней (1 столовая ложка сырья
на стакан кипящей воды) в виде полосканий.
Ламинария японская (морская капуста)—Laminaria japonica
Aresch. Семейство ламинариевые — Laminariaceae. В СССР ламинария
японская растет на юге Японского и Охотского морей, а также в
Тихом океане.
В медицине используют пластины (слоевище) ламинарий:
японской, сахаристой, пальчаторассеченной и др.
Ламинария японская и другие виды растения содержат
разнообразные микроэлементы (Ю. А. Федоров, 1971). Особенно много в них
брома и йода, большая часть последнего находится в виде йодидов и
йодорганических соединений (дийодтирозин и др.). Кроме того, в
слоевище ламинарий содержатся высокомолекулярный полисахарид
ламинарии (до 21%), маннит (до 91%), L-фукоза (до 4%), альги-
новая кислота (до 25%), витамины —Вь В2 и В12 (Е. С. Зинова,
1928; Г. К. Барашков, 1972).
Лечебное действие морской капусты связано с присутствием в
ней полисахаридов, витаминов, органических соединений йода,
последние стимулируют функцию щитовидной железы, способствуют
ассимиляции белка и лучшему усвоению фосфора, кальция и железа,
активируют ряд ферментов. Под влиянием йода понижаются тонус сосудов
и артериальное давление. Морская капуста уменьшает содержание
холестерина в крови; имеются указания, что ламинария обладает
свойством уменьшать количество митозов в клетках экспериментальной
опухоли.
Препараты и применение. Порошок морской капусты применяют
для лечения атеросклероза, для профилактики и лечения эндемического
зоба и др. В связи со способностью ламинарии при набухании
значительно увеличиваться в объеме ее используют в качестве легкого
-слабительного средства при хронических запорах.
Морская капуста оказывает эффективное противокариозное
действие. Как источник микроэлементов ее следует включать в состав
профилактических противокариозных средств (Н. А. Кодола, 1979).
Противопоказания для ее применения: нефрит, геморрагический диабет,
крапивница, беременность, фурункулез.
Лапчатка прямостоячая (дикий калган) — Potentilla erecta (L.)
Raeusch. Семейство розовые — Rosaceae. Произрастает лапчатка в
европейской части СССР, на Кавказе и Западной Сибири, по лесным
3*
35

полянам и березовым рощам, на влажных и болотистых лугах. На
Украине растет преимущественно в Карпатах, на Полесье.
В медицине используют корневище, которое выкапывают осенью
после отмирания надземной части или ранней весной (апрель).
В корневище лапчатки прямостоячей содержатся дубильные
вещества пирокатехиновой группы (до 31%), хиновая и эллаговая кислоты,
флобафены, крахмал, воск, смолы и камеди.
Фармакологическое действие растения (вяжущее,
кровоостанавливающее и противовоспалительное), в основном определяется высоким
содержанием дубильных веществ, которые, вступая в химическое
взаимодействие с белком слизи или раневым отделяемым, образуют аль-
буминаты, последние в виде пленок покрывают поверхность тканей и,
проникая в межклеточные щели, производят их уплотнение. При этом
наступают сужение сосудов, уменьшение секреции и боли, что
приводит к ограничению воспаления (А. Н. Кудрин, 1977).
Препараты и применение. Препараты лапчатки прямостоячей
(отвар, настойка) применяют внутрь в качестве вяжущего и
противовоспалительного средства при воспалении слизистой оболочки пищевого
канала (гастрите, энтероколите, язвенной болезни, диспепсии). Кроме
этого, препараты лапчатки применяют как наружное средство при
ожогах, а также при трещинах кожи рук, ног и особенно губ, при
кровоточащих ушибах, кровоподтеках, мокнущей экземе и других
кожных заболеваниях.
В стоматологии препараты лапчатки применяют для смазывания
десен при их кровоточивости, либо для полосканий при стоматите,
гингивите и др. (Е. Н. Кондратюк и соавт., 1969; Д. Йорданов и со-
авт., 1971; М. С. Харченко и соавт., 1981).
Лен обыкновенный (Лен посевной) — Linum usitatissimum L.
Семейство льновые — Linaceae. В диком виде лен не встречается.
В СССР широко культивируется для промышленных целей. В
медицине используют семена льна (льняное семя) и получаемое из них
жирное масло.
Семена содержат жирное масло (30—48%), в состав которого
входят глицериды линоленовой (35—40%), линолевой (25—35%),
олеиновой (15—20%), пальмитиновой и _ стеариновой кислот; слизь
(5—12%), белок (18—33%), углеводы (12—16%), органические
кислоты, ферменты, провитамин А.
Препараты семян льна обладают обволакивающим,
противовоспалительным, легким слабительным свойствами. Льняное масло обладает
гипохолестеринемическим действием.
Препараты и применение. Слизь семян льна готовят ex temporae
из 1 части цельного льняного семени и 30 частей горячей воды. Она
обладает обволакивающим, противовоспалительным, легким
слабительным действием. Ее применяют внутрь при воспалениях слизистой
оболочки дыхательных путей и пищевого канала, а также в виде клизм
при колите. Свежее льняное масло применяют внутрь как нежное
слабительное средство. Наружно семена льна используют в виде
отвара для припарок и компрессов, а масло — при ожогах. Льняное
масло включают в диету больных с нарушением жирового обмена, а
также больных атеросклерозом.
Для профилактики и лечения атеросклероза применяют внутрь
препарат из льняного масла — линетол. Его используют также наружно
для лечения лучевых поражений кожи, химических и термических
ожогов.
В стоматологии слизь семян льна применяют как обволакивающее
средство при стоматите, воспалительных заболеваний слизистой
оболочки полости рта.
36

Лук репчатый — Allium сера' L. Семейство лилейные — Liliaceae.
Родина этого растения Юго-Западная Азия. Повсеместно
культивируется как пищевое растение.
В медицине используют луковицы для получения препаратов.
Луковицы содержат эфирное масло, главной составной частью
которого является дисульфид. Кроме того, в луковицах найдены
сахара (до 11%)—глюкоза, сахароза, фруктоза и мальтоза;
полисахарид— инулин; фитин, витамины С, В и каротин; флавоноиды — квер-
цетин и его гликозиды; азотистые вещества.
Согласно экспериментальным данным, препарат лука повышает
тонус и секреторную функцию желез пищеварительного аппарата,
обладает бактерицидным свойством.
Препараты и применение. Аллилчеп — спиртовую вытяжку из лука
репчатого применяют внутрь при атонии кишок, колите и поносах
недизентерийного происхождения, а также при атеросклерозе и
склеротической форме гипертонической болезни, при гипо- и авитаминозах А
и С. Наружно — для смазывания слизистой оболочки полости носа при
рините.
В стоматологии препарат лука можно применять для обработки
полости рта при гнойном процессе десны, при зубной боли и др.
Малина обыкновенная — Rubus idaeus L. Семейство розовые —
Rosaceae. Ареал малины обыкновенной включает лесную и
прилегающие районы лесостепной зоны европейской части СССР и Западной
Сибири.
В медицине используют плоды малины. Заготавливают зрелые
плоды, собирая их в июле-августе в сухую погоду, после обсыхания росы.
Сушат быстро в печах при температуре 60—80 °С.
Плоды содержат органические кислоты (яблочную, лимонную,
муравьиную) и их соли, комплекс витаминов группы В, витамин С (до
0,045%), сахара (фруктозу, глюкозу, сахарозу), дубильные вещества,
цианидин-хлорид, эфирное масло, соли калия и меди. Семена
содержат жирное масло (14,6%) и ситостерин (0,7%).
Плоды малицы обладают потогонным, жаропонижающим,
противовоспалительным свойствами.
Препараты и применение. Плоды малины в виде настоя (2
столовые ложки плодов малины на стакан кипятка, заваривают как
чай), применяют при различных простудных заболеваниях, 2—3
стакана горячего настоя выпивают в течение 1—2 ч (Е. В. Дарабан,
1966).
В народной медицине используют настой листьев малины наружно
для полоскания горла и полости рта при воспалении слизистой
оболочки; внутрь —при остром респираторном заболевании, насморке,
гриппе, воспалении кишок, желудочном кровотечении, обильных
менструациях, сыпях; свежие ягоды применяют наружно при экземе; настой
цветков — внутрь при лихорадке.
Мать-и-мачеха обыкновенная — Tussilago farfara L. Семейство
сложноцветные — Asteraceae (Compositae). В СССР встречается почти
повсеместно, кроме Дальнего Востока. Произрастает на песчаных
почвах, по берегам водоемов.
В качестве лекарственного сырья используют листья и цветочные
корзинки Листья собирают в первой половине лета (июнь-июль),
когда они сравнительно небольшие и с верхней стороны почти голые.
Обрывают листья с небольшими черешками. Не следует собирать
листья, пораженные ржавчиной и желтеющие. Сушат сырье в
помещениях или под навесом. Лучше сушить в сушилках при температуре
J30—60°С. Соцветия собирают в начале цветения (апрель-май) с
цветоносами длиной не более 0,5 см. Сушат так же, как листья.
37

Соцветия мать-и-мачехи экспортируют.
Листья мать-и-мачехи содержат слизь (7—8%), горькие
гликозиды (2,6%))» сапонины, инулин, каротиноиды, аскорбиновую кислоту,
органические кислоты (яблочную, винную, галловую) и ситостерин.
В соцветиях найдены стероиды (ситостерин, стигмастерин, фарадиол),
флавоноиды (рутин, гиперозид и др.).
Препараты растения обладают отхаркивающим, смягчающим,
дезинфицирующим и противовоспалительным свойствами.
Препараты и применение. Листья мать-и-мачехи в виде настоя
(6,0:200,0 или 10,0 :200,0) применяют при заболеваниях верхних
дыхательных путей, бронхите, при абсцессе и гангрене легких.
В стоматологии при гипертрофическом гингивите используют
настой (15,0:200,0) для аппликаций и настой (5,0:200,0) для
полоскания рта.
Мята перечная — Mentha piperita L. Семейство губоцветные —
Lamiaceae (Labiatae). Культивируется в специализированных совхозах
на Украине, Северном Кавказе, в Воронежской области, Белоруссии,
Молдавии, в Краснодарском крае.
Лекарственным сырьем являются листья. Убирают листья в начале
цветения (июнь-июль). Сбор сырья производят в теплую, сухую
погоду. Сушат в тени под навесом или на чердаках.
Листья мяты содержат эфирное масло (1,5—3,5%), кофейную, хло-
рогеновую, урсоловую и олеаноловую кислоты, каротин, флавоноиды
геспередин и бетаин.
Эфирное масло — бесцветная, с желтоватым или зеленоватым
оттенком жидкость с приятным характерным запахом мяты, холодящего,
жгучего вкуса с относительной молекулярной массой 0,895—0,920.
Основные составные части масла — 1-ментол (40—70%), кетон 1-ментол
(9—25%). Кроме них, масло содержит терпены, цинеол, пулегон, эфи-
ры ментола с уксусной и валериановой кислотами.
Фармакологическое действие мяты определяется в основном
свойствами ментола. При контакте с кожей он раздражает нервные
окончания, вызывая ощущение холода и покалывания. В результате
наступает рефлекторная реакция: сужение поверхностных сосудов и
расширение глубоких внутренних. Ментол возбуждает перистальтику,
раздражая рецепторы слизистой оболочки кишок, оказывает
антисептическое и местноанестезирующее действие. Препараты из листьев
мяты при приеме внутрь действуют как болеутоляющие и
антиспастические средства; местно оказывают ранозаживляющее (Р. К. Алиев,
1960), вяжущее, обезболивающее и противовоспалительное действие
(Д. Йорданов и соавт., 1971), утоляют зубную боль, освежают полость
рта, устраняют foetor ex ore.
Препараты и применение. Препараты мяты перечной: настой
(5,0:200,0), настойку, мятную воду, мятные таблетки используют для
лечения дисфункции пищеварительного аппарата, спастического
колита, энтероколита, заболеваний печени, желчного пузыря (Г. А.
Петровский, 1949), при усилении бродильных процессов в кишечнике,
тошноте, рвоте, спазмах неисчерченных мышц внутренних органов;
растворы ментола: валидол (раствор ментола в метиловом эфире
изовалериановой кислоты) применяют при стенокардии, неврозе,
истерии; раствор ментола в спирте этиловом используют наружно при
зудящем дерматите, раствор ментола в вазелиновом и растительном
масле применяют для лечения ринита, ментоловые карандаши — для
лечения мигрени. Мятное эфирное масло входит в состав ряда
комплексных препаратов: олиметина, корвалола, валокордина, капель
Зеленина и др.
В стоматологии очень широко используют ментол как компонент
38

зубных эликсиров, паст и порошков, растворов для полоскания полости
рта в целях дезодорации.
Ноготки аптечные (календула лекарственная) — Calendula
officinalis L. Семейство сложноцветные — Asteraceae (Compositae). Ноготки
лекарственные почти повсеместно культивируют как декоративное
растение.
В медицине используют цветочные корзинки и язычковые цветки.
Собирают цельные корзинки без цветоносов в период горизонтального
расположения язычковых цветков.
Цветочные корзинки содержат каротиноиды: каротин (красноватый
пигмент провитамин А), ликопин, валоксантин, цитроксантин, руби-
ксантин, флавохром и др. В интенсивно окрашенных цветках каротина
больше, чем в бледно окрашенных. Кроме того, цветочные корзинки
содержат эфирное масло (0,02%), салициловую и яблочную (6—8%)
кислоты; слизь (до 4%), дубильные, горькие вещества, фитонциды,
смолы и незначительное количество алкалоидов.
Сложный химический состав обусловливает разностороннее
фармакологическое действие ноготков и широкое применение при многих
заболеваниях организма.
Препараты календулы оказывают общее и местное действие. Они
успокаивают центральную нервную систему, понижают рефлекторную
возбудимость и артериальное давление, замедляют ритм сердца и
увеличивают амплитуду сердечных сокращений, оказывают противомик-
робное, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.
Препараты и применение. Настой из цветочных корзинок ноготков
(10,0:200,0) и настойку на 70% спирте этиловом (1:10) используют
для лечения ран, ушибов, ожогов и отморожений, длительно
незаживающих язв, карбункулов, фурункулов, мозолей, бородавок. Препараты
календулы (калефлон и др.) применяют при язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки, остром и хроническом гастрите в фазе
обострения, в том числе при сопутствующих заболеваниях желчного
пузыря и желчевыводящих путей.
В стоматологии препараты календулы используют как
эффективные средства для лечения изъязвлений слизистой оболочки полости
рта и глотки, ангины, стоматита и альвеолярной пиореи.
Орех грецкий —-Juglans regla L. Семейство ореховые — Juglan-
daceae. В СССР как дикорастущее растение произрастает в южных
районах Средней Азии. Широко культивируется в Средней Азии, па
Кавказе и других районах страны.
В медицине неофициально используют листья, свежие
несозревшие плоды и околоплодники. Листья собирают в июне, когда они
обладают еще бальзамическим ароматом, и быстро сушат. Незрелые
плоды, используемые в свежем виде, собирают в июле, когда их еще
можно порезать ножом (Д. С. Ивашин и соавт., 1971).
Листья содержат производные нафтохинона — а- и р-гидроюглоны,
легко окисляющиеся в юглон, гликозид а-гидроюглона; флавоноиды:
гиперозид, 3-арабинозид кверцетина, 3-арабинозид кемпферола и др.,
аскорбиновую кислоту (4—5%); каротин, витамины группы В, галло-
танины (до 5%), галловую и эллаговую кислоты, эфирное масло (до
0,03%), минеральные соли. Зеленый наружный околоплодник содержит
аскорбиновую кислоту (до 3%), дубильные вещества (до 25%), а
также а- и |3-юглоны. Семена содержат жирное масло, состоящее из
глицеридов линолевой, олеиновой и линоленовой кислот.
При приеме внутрь настои и экстракты грецкого ореха оказывают
противоцинготное, вяжущее, противорахитическое, противодиатезное
действие, стимулируют функции пищеварительного аппарата, при
местном применении оказывают ранозаживляющее, противомикробное,
39

очищающее раны действие. Молодые эеленые плоды ореха употребляют
для приготовления витаминных концентратов. Настой листьев
применяют для лечения диатеза и рахита у детей (5 г измельченных листьев
заваривают как чай одним стаканом кипятка и пьют по чайной или
десертной ложке 3 раза в день).
В стоматологии настой применяют для полосканий и примочек
при воспалительных заболеваниях полости рта (А. Ф. Гаммерман и
соавт., 1975).
Масляный и спиртовой растворы из кожуры' зеленых плодов ореха
можно применять в стоматологии для смазывания десен при
пародонтозе, стоматите и др.
Очиток большой — Sedum maximum (L.) Suter. Семейство толстян-
ковые — Crassulaceae. Растет очиток большой в центральных и
западных районах европейской части СССР в светлых лесах, кустарниках,
на опушках. На Украине встречается довольно редко — в Полесье,
лесостепи.
Лекарственным сырьем является трава. Собирают ее во 'время
цветения в сухую погоду. Свежезаготовленное сырье в течение суток
отправляют на завод для переработки.
Трава очитка содержит органические кислоты (лимонную,
щавелевую, яблочную), флавоноиды до 4% в пересчете на рутин
(П. А. Гнедков и соавт., 1962).
Стерилизованный экстракт из травы очитка обладает биостиму-
лирующим действием. Лечебные свойства растения усиливаются после
выдержки его в темноте при температуре 5°С в течение 2 нед за счет
увеличения содержания в них органических кислот.
Препараты и применение. Водный экстракт из свежей травы
очитка большого, приготовленный по методу В. П. Филатова, биосед,
относится к биогенным стимуляторам. Его применяют для лечения ожогов
роговой оболочки глаз, трофических и варикозных язв, молочницы,
стоматита. Внутрь его применяют при импотенции. Соком очитка
устраняют бородавки, мозоли.
В стоматологии при лечении пародонтоза биосед применяют мест-
но в виде аппликаций (1—2 раза в день), инъекций в ткань десен
либо вводят путем электрофореза.
Противопоказания—злокачественные новообразования, гастрит,
язвенная болезнь желудка.
Подорожник большой— Plantago major L. Семейство
подорожниковые— Plantaginaceae. В СССР распространен повсеместно, кроме
районов Крайнего Севера.
В медицине используют листья, заготавливаемые в период
цветения. Сушат в помещениях или под навесами с хорошей вентиляцией.
Листья подорожника большого содержат индикановый гликозид
аукубин, слизь, дубильные вещества, флавоноиды (плантагинин и го-
моплантагинин), углеводы маннит, сорбит (1,5%), лимонную и олеа-
ноловую кислоты, а также каротин, аскорбиновую кислоту, витамин
К, небольшое количество алкалоидов, калий, ферменты — инвертин и
эмульсин, фитонциды. Семена содержат слизь (44%), жирное
масло (16,7—22%), олеаноловую кислоту, дубильные и белковые
вещества.
Препараты подорожника большого (особенно сок из листьев)
действуют как противовоспалительное, ранозаживляющее, уменьшающее
гноеотделение средство, усиливают рост грануляций и эпителизацию
тканей (А. Д. Турова, 1983), обладают муколитическим, смягчающим,
обволакивающим, болеутоляющим свойствами.
Препараты и применение. В клинике препараты из листьев
подорожника (настой, свежий сок, настойку, плангаглюцид) используют
40

для лечения ахлоргидрии, острых желудочно-кишечных заболеваний,
хронического колита, нефрита, язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки у больных с гипохлоргидрией, применяют при
поносах, метеоризме, коликах, частом мочевыделении и ночном
недержании мочи, фурункулезе. Как отхаркивающее средство препараты
подорожника назначают при туберкулезе легких, пневмосклерозе.
В стоматологической практике рекомендуют применять свежий
сок или настойку подорожника в виде полосканий ротовой полости
или аппликаций при пульпите, язвенном гингивите, эрозивном, афтоз-
ном, постгриппозном стоматите. При дистрофически-воспалительной
форме пародонтоза проводят инсталляцию сока в десневые карманы.
Для смазывания десен при их заболевании и для полосканий при
зубной боли применяют раствор плантаглюцида (1 чайную ложку
разбавить в 1/2 стакана теплой воды).
Ромашка аптечная (ромашка ободранная) — Chamomilla
recutita (L.) Rauscher. Семейство сложноцветные — Asteraceae (Compositae).
Ромашка аптечная произрастает по всей европейской части СССР,
кроме районов Крайнего Севера.
В медицине используют соцветия (корзинки) ромашки аптечной.
Собирают соцветия в период горизонтального расположения
язычковых цветков, трубчатые — в период раскрытия корзинок только по
периферии. • Сырье сушат на открытом воздухе, в помещениях, а
также в сушилках при температуре не выше 40 °С.
Соцветия ромашки аптечной содержат эфирное масло (0,2—0,8%),
в состав которого входят хамазулен — густая жидкость синего цвета,
труднорастворимая в воде; сесквитерпен (около 10%); сесквитерпено-
вые спирты (около 20%); кадинен, трициклический спирт, а также
каприловая и изовалериановая кислоты. Из цветочных корзинок
выделены также флавоноиды—апиин, кверцимеритрин; кумарины —
умбеллиферон и его метиловый эфир — герниарин, диоксикумарин;
лактон — матрикарин; холин, фитостерин, никотиновая и салициловая
кислоты; глицериды жирных кислот (олеиновой, линолевой,
пальмитиновой и стеариновой), каротин, слизи и камеди.
Фармакологическое действие (противовоспалительное,
спазмолитическое, желчегонное, потогонное, антисептическое, слабительное,
ветрогонное, противосудорожное, успокаивающее, болеутоляющее) цветков
ромашки обусловлено комплексом веществ, в ней содержащихся.
Препараты и применение. Настой цветков ромашки (10,0:200,0)
применяют внутрь при спазмах кишечника, метеоризме, поносах,
болезнях печени, желчного и мочевого пузырей, почечной колике,
болезненных менструациях Препараты ромашки эффективны при повышенной
возбудимости, невралгической боли (невралгия тройничного нерва),
зубной боли, мигрени и как потогонное средство. Как антисептическое
и дезодорирующее средство используют также комбинированный
препарат ромазулан, в состав которого входят экстракт ромашки и
эфирное масло.
Препараты ромашки применяют наружно в виде примочек,
компрессов, полосканий, аппликаций. Компрессы назначают при
фурункулах; примочки — при воспалении кожи и слизистых оболочек, гнойной
ране, мокнущей и труднозаживающей ''экземе, кожной сыпи (А. Я. IV
бергриц, Н. И. Соломченко, 1966; Д. Йорданов и соавт., 1971).
В стоматологической практике препараты ромашки в виде
полосканий применяют при воспалительных заболеваниях слизистой
оболочки полости рта. При зубной боли, абсцессе («флюсе») используют
полоскание горячим настоем или ванночки из настоя ромашки.
Скумпия кожевенная (скумпия коггигрия) — Cotinum coggyg-
ria Scop. (Rhus cotinus L.). Семейство сумаховые — Anacardiaceae.
41

Скумпия произрастает на юге Украины, в Молдавии, Дагестане, в
Закавказье, на Северном Кавказе.
В медицине используют листья скумпии. Заготавливают их летом,
в период от начала цветения до образования незрелых плодов. Сушат
под навесом с хорошей вентиляцией.
Листья скумпии содержат 23—25% дубильных веществ (Атлас
лекарственных растений СССР, 1962; А. Д. Турова, 1983), основную
часть которых составляет танин. Листья содержат также 3—5%
свободной галловой кислоты (С. Е. Землинский, 1958), флавоноиды (ми-
рицитрин, фустин), эфирное масло, в состав которого входят мир-
цен, а-пинен, камфен, линалоол. Свежие листья содержат каротин.
В молодых листьях (в конце мая) обнаружено 0,09% аскорбиновой
кислоты.
Скумпия является ценным источником высококачественного
медицинского и технического танина.
Медицинский танин, получаемый из листьев скумпии, как и само
растение, обладает вяжущим, антисептическим и
противовоспалительным действием.
Препараты и применение. Танин применяют' наружно при
воспалительных процессах полости рта, носа, глотки и при зубной боли
в виде полосканий (1—2% водный или глицериновый раствор) и
смазываний (5—10%); при ожогах, язвах, пролежнях применяют мази
и растворы (3—5—10%).
Софора японская — Sophora japonica L. Семейство бобовые —
Leguminosae (Fabaceae). Родина софоры японской — Китай. В нашей
стране растение успешно культивируют на Кавказе, юге Украины,
Казахстана и в Средней Азии (А. И. Шретер и соавт., 1979).
Лекарственным сырьем являются бутоны цветков и плоды софоры.
Бутоны используют для получения рутина. Собирают созревшие плоды
софоры в начале потемнения семян, срезают целые кисти, сушат в
помещениях с хорошей вентиляцией или в сушилках при температуре
25—30 °С.
Софора японская богата флавоноидами, наиболее ценной
составной частью является рутин, которого в бутонах цветков содержится
до 30%; плоды софоры содержат 8 флавоноидов, относящихся к
производным кверцетина и кемпферола. Семена содержат до 10%
жирного масла. Рутин, содержащийся в бутонах растения, обусловливает
свойства препаратов снижать хрупкость и проницаемость кровеносных
сосудов. Плоды софоры японской действуют бактерицидно на штаммы
золотистого стафилококка, кишечную палочку.
Препараты и применение. В медицине широко применяют рутин,
представляющий собой глюкорамно-гликозид кверцетина, получаемый
из бутонов цветков софоры японской. Назначают его при различных
кровоизлияниях (кровоизлияния в сетчатку глаз, капилляротоксикозы,
лучевая болезнь).
Настойку из плодов софоры японской применяют наружно для
лечения экземы, гнойных процессов (ран, ожогов, трофических язв,
абсцессов, флегмоны).
В стоматологической практике рутин широко применяют при ги-
по- и авитаминозе Р; настойку плодов софоры используют в виде
орошений, аппликаций, промываний или тампонов для лечения
пародонтоза, стоматита и других воспалительных заболеваний полости рта.
Сушеница топяная — Gnaphalium uliginosum L. Семейство
сложноцветные— Asteraceae (Compositae). Сушеница топяная распространена
в Карпатах, на Полесье, в лесостепных районах страны. Произрастает
по берегам рек, озер, на влажных болотистых местах, реже как сорняк
на огородах.
42

Лекарственным сырьем является надземная часть (трава).
Собирают ее в фазе цветения (июль-август). Растение выдергивают с
корнем, отряхивают от земли и сушат, разложив тонким слоем на бумаге
или ткани, под навесами и в помещениях. Лучше сушить в сушилках
при температуре 30—40 °С.
В траве сушеницы топяной содержатся дубильные вещества (до
4%), эфирное масло, каротин, смола (до 18%), фитостерины, следы
аскорбиновой кислоты и алкалоидов.
Фармакологические свойства сушеницы топяной обусловлены
комплексом биологически активных веществ, содержащихся в растении, и
главным образом каротином — провитамином А, повышающим
устойчивость организма к инфекции.
Препараты и применение. Настой из травы сушеницы топяной
(10,0:200,0) применяют в качестве противовоспалительного и
гипотензивного средства в начальной стадии гипертонической болезни.
Наружно масляные извлечения из травы сушеницы (10,0:200,0)
используют при лечении эрозии шейки матки, труднозаживающих ран,
язв.
В стоматологии масляные извлечения применяют в виде
аппликаций при афтозном, язвенном, эрозивном стоматите, химическом ожоге
полости рта, при дистрофической воспалительной форме пародонтоза
проводят их. инстилляции в десневые карманы.
Тимьян ползучий (чабрец ползучий, чабрец боровой) — Thymus
serpyllum L. Семейство губоцветные — Lamiaceae (Labiatae). Широко
распространен в степной и лесостепной зонах европейской части
СССР, Кавказе, Южной Сибири и Казахстана. Одним из важнейших
районов заготовок является Украина. Произрастает в основном на
Полесье в изреженных лесах, на лесных опушках и полянах, на
боровых песках.
Лекарственным сырьем является высушенная и обмолоченная
трава тимьяна ползучего. Заготавливают ее в период цветения (июнь-
июль), срезая олиственные побеги без грубых стеблей. Сушат под
навесами или в помещениях с хорошей вентиляцией. Сухую траву
обмолачивают, на решетках отделяют грубые стебли.
Трава тимьяна ползучего содержит эфирное масло (0,5—1%),
дубильные вещества, горечи, красящие вещества, камедь, тритерпеновые
кислоты (урсоловую, олеаноловую), флавоноиды и минеральные соли.
Основными компонентами эфирного масла тимьяна ползучего являются
фенолы —тимол (до 30%) и карвакрол (до 20%); в незначительных
количествах масло содержит борнеол, терпинеол, л-цимол и
моноциклический сесквитерпен цингиберен (Д. А. Муравьева, 1981).
Фармакологическое действие препаратов тимьяна определяется
присутствием тимола и карвакрола,' обладающих сильным
антисептическим свойством. Они оказывают также потогонное, мочегонное, про-
тивосудорожное и успокаивающее действие. Экстракт чабреца входит
в состав пертуссина, применяемого как отхаркивающее и смягчающее
кашель средство при воспалительных заболеваниях верхних
дыхательных путей. Может быть назначен при язве уздечки языка,
возникающей у детей в связи с сильным кашлем. Настой тимьяна (15,0:200,0)
в виде примочек применяют для лечения ран, язв, болезней кожи, а
также для полоскания полости рта при стоматите, ангине. Настой
травы тимьяна нормализует функцию высших отделов центральной
нервной системы, сон, подавляет патологическое влечение к алкоголю.
Препараты и применение. Препараты тимьяна — настой (15,0:200,0)
и экстракт применяют в качестве отхаркивающего и бактерицидного
средства при бронхите, бронхиальной астме, коклюше, пневмонии, а
также при радикулите и неврите.
43

Тысячелистник обыкновенный — Achillea millefolium L. Семейство
сложноцветные — Asteraceae (Compositae). Тысячелистник
обыкновенный распространен в европейской части СССР повсеместно. Большие
запасы его имеются на Украине.
В медицине используют надземную часть тысячелистника (траву
и соцветия). Траву собирают в фазе цветения (июнь — первая
половина августа), срезая верхушки стеблей длиной до 15 см. При
заготовке соцветий срезают отдельные корзинки или щитки. Сушат сырье
под навесом или в сушилках при температуре 30—35 °С.
В траве и соцветиях тысячелистника содержится эфирное масло,
в состав которого входят проазулены (25—30%), 1-камфора, цинеол
(8—10%), а-пинен, р-пинен, 1-борнеол, туйон, кариофиллен,
органические кислоты (муравьиная, изовалериановая, уксусная), спирты. Сырье
содержит также алкалоидоподобное вещество ахиллеин (0,05%),
смолы, каротин, витамины С и К, дубильные вещества, аспарагин,
комплекс флавоноидных веществ, относящихся к производным кверцетина.
Фармакологические свойства тысячелистника весьма разнообразны.
Настой травы в концентрации 5 : 1000 в эксперименте ускоряет
свертывание крови на 60% и превосходит по активности раствор кальция
хлорида в концентрации 1:2000—1:5000, увеличивает содержание
тромбоцитов в крови (Е. Н. Кондратюк и соавт., 1969).
Кровоостанавливающее действие тысячелистника обусловлено комплексом веществ
(ахиллеином, витамином К, флавоноидами). Противовоспалительное и
ранозаживляющее действие связано со свойствами хамазулена, который
входит в состав эфирного масла в виде прохамазулена.
Противовоспалительное действие оказывают и таниды, находящиеся в траве, а
также другие соединения. Препараты тысячелистника улучшают
пищеварение, способствуют нормализации обмена веществ, что можно
объяснить наличием в нем дубильных веществ, эфирного масла и
флавоноидов; оказывает спазмолитическое (А. Я. Губергриц, Н. И. Со-
ломченко, 1966) и холеретическое действие, что обусловлено наличием
флавоноидов и других фенолов.
Препараты и применение. Применяют настой травы тысячелистника
в качестве кровоостанавливающего средства, главным образом, при
маточных, а также при кишечных, желудочных, легочных,
геморроидальных кровотечениях. Настой из травы тысячелистника
рекомендуют применять также при заболеваниях пищеварительного- аппарата
(язвенная болезнь, гастрит, диспепсия, при желчнокаменной болезни,
болезни печени), диатезе, кожной сыпи, при пониженной лактации для
ее повышения (А. Ф. Гаммерман и соавт., 1975).
В стоматологии настой травы используют для полоскания при
кровоточивости десен (Е. Н. Кондратюк и соавт., 1969; А. Д. Турова,
1983), а также при стоматите и гингивите (Д. Йорданов и
соавт., 1971).
Фиалка трехцветная (Анютины глазки, Иван-да-Марья) — Viola
tricolor L. Семейство фиалковые — Violaceae. Трехцветная фиалка
широко распространена по всей европейской части Советского Союза.
В медицине наравне с фиалкой трехцветной используют фиалку
полевую (Viola arvensis Murr.) — сорное растение, широко
распространенное в европейской части СССР, в Западной Сибири и на
Кавказе.
В медицине используют надземную часть (траву) фиалки
трехцветной и полевой. Собирают траву в период цветения в мае-июне.
Сушат в проветренных помещениях.
Трава фиалки трехцветной содержит каротиноиды (р-каротин),
виолоксантин, зеаксантин, флавОксантин; витамин С; салициловую
(0,087), урсоловую (6,2%) кислоты, слизь (9,5%); флавоноиды — ви-
44

тексйн, изОвитексйн, ориентин, изоориентин, библантйн, а также рутин
(вио'лакверцитин); в цветках фиалки найдено эфирное масло, состоящее
главным образом из метилового эфира салициловой кислоты, анто-
циановые гликозиды — виоланин, 3-гликозид дельфинидина и 3-глико-
зид пеонидина.
Трава трехцветной фиалки оказывает отхаркивающее действие,
регулирует обмен веществ.
Препараты и применение. Настой травы фиалки (20,0 :200,0)
применяют внутрь в качестве отхаркивающего средства при острых
респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей. Препараты
фиалки трехцветной применяют также при кожных заболеваниях, диатезе.
Назначают в этих случаях водный настой внутрь и наружно
(примочки, компрессы, ванночки).
В стоматологической практике целесообразно назначать водные
настои травы фиалки в сочетании с травой череды внутрь и наружно
в виде полосканий полости рта при аллергических состояниях,
воспалении слизистой оболочки, при авитаминозах А и С, рыхлости
тканей десен.
- Черника обыкновенная — Vaccinium myrtillus L. Семейство
брусничные— Vacciniaceae. Черника в изобилии растет на Севере в
тундре, широко распространена в средней полосе европейской части СССР,
Западной Сибири, на Кавказе.
В медицине используют плоды и листья черники. Собирают зрелые
плоды (июнь — август) без плодоножек, срывая их руками или
специальными совками. Сушат в плодосушилках при температуре 55—
60°С. Листья собирают в период цветения, сушат в тени под навесами
или в помещении с хорошей вентиляцией.
Плоды черники содержат антоцианы, дубильные вещества пиро-
катехиновой группы (12%), глюкозу, фруктозу и другие сахара (до
20%); органические кислоты — лимонную, яблочную, янтарную,
молочную, щавелевую; витамин С, каротин, витамин Р (1—1,2%), а также
неомиртиллин, так называемый «растительный инсулин», и пектиновые
вещества Листья содержат танин (6—11%), хинную, яблочную и
лимонную кислоты (1,7%), арбутин (до 1%). сахара (5%),
флавоноиды, витамины — аскорбиновую кислоту, комплекс витаминов В, каро
тин, а также неомиртиллин (до 2%), миртиллин, инозит.
Фармакологическое действие черники многообразно: дубильные
вещества оказывают вяжущее и кровоостанавливающее действие;
гликозиды миртиллин и неомиртиллин обладают противодиабетическими
свойствами (отзггр листьев действует подобно инсулину), улучшают
функцию поджелудочной железы; витамины Си Р укрепляют
кровеносные сосуды; каротиноидные соединения улучшают темновую адаптацию.
Черника оказывает бактерицидное действие (в отношении
возбудителей брюшного тифа).
Препараты и применение. В лечебных целях применяют отвар
плодов черники, компоты, кисели как легкое вяжущее при поносах
(особенно у детей), при гастрите с гипохлоргидрией, остром и хроническом
энтероколите, дизентерии, кишечном кровотечении, диабете, подагре
(совместно с ягодами земляники), ночном недержании мочи,
почечнокаменной болезни; свежие ягоды и отвар из них как диетическое
средство используют при малокровии.
Листья черники в виде настоя (10,0:200,0) используют в качестве
противодиабетического средства в чистом виде, а также в составе
противодиабетических сборов.
В качестве наружного средства свежий сок из плодов черники
эффективен при воспалении десен и зева, стоматите, экземе, ожоге
(даже с некрозом), лишае, крапивнице.
45

Череда трехраздельная (золотушная трава) — Bidens tripartita L.
Семейство сложноцветные — Asteraceae (Compositae). Встречается
почти по всей европейской части СССР, в Сибири, реже на Дальнем
Востоке и в Средней Азии. Произрастает по всей Украине за
исключением южных районов Крыма. Растет по берегам рек, озер, прудов,
на влажных, заболоченных лугах, в огородах.
Лекарственным сырьем является надземная часть (трава). Ее
собирают в период бутонизации, срезая облиственные верхушки стеблей
и боковых веточек длиной до 15 см и отдельные листья. Сушат сырье
в помещениях с хорошей вентиляцией или под навесом.
Трава череды содержит флавониды (лютеолин и его гликозид),
кумарины (умбеллиферон, скополетин), витамины (каротин,
аскорбиновую кислоту), дубильные вещества конденсированной группы, слизи,
следы эфирного масла, марганец (А. Ф. Гаммерман, И. И. Гром, 1976).
Препараты череды обладают противовоспалительным,
десенсибилизирующим, слабым наркотическим (Steinmetz, 1954) свойствами.
Препараты и применение. Настой травы череды (10,0:200,0)
применяют при гнойничковом заболевании кожи и диатезе, а также как
потогонное средство при простудных заболеваниях. Назначают его
внутрь по 1 столовой ложке 2—3 раза в день; наружно —в виде
примочек, обмываний и ванн.
В стоматологической практике пораженные части полости рта
обрабатываются настоем череды. Настой из травы применяют внутрь
при зубной боли.
Чистотел большой — Chelidonium majus L. Семейство маковые —
Papaveraceae. Распространен почти по всей европейской части СССР,
в том числе по всей Украине, кроме северных районов Крыма.
Произрастает в светлых лесах, между кустарниками, в садах, по сорным
местам во дворах, на пустырях.
В качестве лекарственного сырья используют надземную часть
растения (траву). Заготавливают траву в период цветения. Сушат в
помещениях или под навесом с хорошей вентиляцией. Во время сбора,
сушки и переработки сырья следует соблюдать предосторожность
(накладывают влажную повязку на нос и рот). Хранят сырье по списку Б.
Все части чистотела большого содержат алкалоиды, близкие к
алкалоидам опия, в траве их — 0,97—1,87%, в корнях — 1,9—4,14%.
Основными из них являются: хелидонин, гомохелидонин, метоксихели-
донин, оксихелидонин, хелернтрин, сангвинарин — производные нафто-
фенантредина; берберин, коптизин, спартеин — производные диизохи-
нолина; аллокриптопин — производное протопина и другие. Трава
чистотела содержит также каротин, аскорбиновую кислоту,
органические кислоты (хелидоновую, хелидониновую, янтарную, яблочную,
лимонную), флавоноиды и сапонины. Семена содержат жирное масло
(40—60%), млечный сок — смолистые вещества.
В экспериментах установлено, что препараты чистотела
задерживают рост раковых опухолей и развитие метастазов, обладают фунги-
статическим и бактериостатическим действием по отношению к
туберкулезной палочке (В. Н. Ворошилов, 1941). Благодаря наличию
сангвинарина препараты чистотела усиливают секрецию слюны,
перистальтику кишок; благодаря наличию алкалоидов хелидонина, гомохе-
лидонина и хелеритрина обладают спазмолитическим и болеутоляющим
действием. Они эффективны при заболеваниях печени и желчного
пузыря (С. А. Томилин, 1951; И. X. Пасечник и соавт., 1969).
Препараты и применение. Траву чистотела используют в качестве
противовоспалительного средства, сок — для выведения мозолей,
бородавок, темных пятен на коже. Корни чистотела применяют в
гомеопатии.
46

Препараты чистотела применяют в целях профилактики и лечения
различных гиперпластических процессов и предопухолевых состояний;
в послеоперационный период после удаления опухоли в целях
задержания развития метастазов (А. А. Аминев, 1960).
Отвар или настой чистотела применяют внутрь и наружно (в виде
ванн, компрессов, мази) для лечения стойких случаев экземы и
хронических чзаболеваний кожи (С. А. Томилин, 1951). При зубной боли
порошок чистотела рекомендуют вводить в полость зуба. Отвар травы
применяют как противовоспалительное средство для полосканий при
стоматите, гингивите.
Шалфей лекарственный — Salvia officinalis L. Семейство
губоцветные— Lamiaceae (Labiatae). Родина шалфея лекарственного — страны
Средиземноморья. В СССР культивируется как лекарственное и эфи-
ромасличное растение.
Лекарственным сырьем являются листья. Собирают их вручную
3—4 раза в сезон, обрывая пластинки с черешками не менее 2 см
длины. Осенью растения срезают на высоте 15 см и сушат под
навесами на брезенте или ткани, в сушилках при температуре 25—40 °С.
Сухую траву обмолачивают, листья отделяют от грубых частей на
ситах или трясучках.
Листья и верхушки стеблей содержат дубильные вещества (до
4%), преимущественно пирокатехиновой группы, эфирное масло (0,5—
2,5%), смолистые вещества (5—6%), тритерпеновые кислоты (урсоло-
вая, олеаноловая), парадифенол, флавоноиды, алкалоиды. Эфирное
масло содержит цинеол (до 15%), D-борнеол (8—14%), парацимол,
D-камфору, туйон, пинен, сальвен, цедрен и другие терпены.
Дубильные вещества шалфея оказывают вяжущее,
противовоспалительное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие;
эфирное масло оказывает дезинфицирующее, противогрибковое и
антисептическое действие. Шалфей понижает секрецию потовых и
молочных желез.
Препараты и применение. Водный настой листьев шалфея (10,0:
: 200,0} широко используют внутрь в качестве вяжущего,
бактерицидного и противовоспалительного средства при заболеваниях
дыхательных путей, пищевого канала, почечных лоханок; для полосканий
полости рта и горла при остром респираторном заболевании, ангине;
для ванн — при болезнях кожи, диатезе у детей.
В стоматологии полоскания и препараты из настоя листьев
шалфея назначают при стоматите, альвеолите, пародонтозе, гингивите,
одонтогенных и пародонтальных абсцессах, кровоточивости десен.
Шиповник майский (шиповник коричный) — Rosa maialis Herrm.
(R. cinnamomca L). Семейство розовые — Rosaceae. В СССР
произрастает свыше 60 видов шиповника Шиповник майский растет почти
по всей европейской части СССР, в Западной и Восточной Сибири.
Шиповник коричный — это кустарник высотой до 2 м с тонкими
ветвями. Цветоносные ветки усажены редкими, загнутыми книзу
шипами, листья сложные, непарноперистые с остропильчатыми
листочками. Цветки крупные, розовые; плоды шарообразные, реже
яйцевидные, гладкие, оранжевые или красные. Цветет в мае —июле, плоды
созревают в августе-сентябре.
В медицине используют плоды шиповника майского и других
высоковитаминных видов шиповника.
Плоды шиповника заготавливают с августа по октябрь до
наступления морозов. Сушат плоды шиповника в печах при температуре
50—60 °С или в овощесушилках при хорошей вентиляции.
Плоды шиповника майского являются природным концентратом
многих витаминов. Мякоть плодов содержит аскорбиновую кислоту
47

(витамин С) (2,46—5,24 сухой массы), рибофлавин (витамин В2),
каротин (провитамин А), викасол (витамин К) и флавоноиды (витамин
Р), а семена — токоферолы, каротин и жирное масло (В. Н. Букин,
1941; Б. Д. Игнатьев, 1946; М. В. Пайбердин, 1963; И. Махамеджа-
нов, 1966). В мякоти плодов, кроме витаминов, содержатся пектиновые
вещества, лимонная кислота, сахара (до 0,02%). Масло семян
содержит 0,17—0,2% токоферолов, 0,01% каротина, а также линолевую,
линоленовую, олеиновую и твердые кислоты.
В свежих плодах обнаружено около 4% витамина Р (на сухую
массу); в том числе кверцитин, кемпферол, изокверцитин и другие
флавоноиды.
Фармакологическое действие шиповника обусловлено присутствием
аскорбиновой кислоты, которая в качестве коэнзима участвует в
процессах обмена веществ в организме. Аскорбиновая кислота
стимулирует функцию надпочечников, образование кортикостероидов,
оказывает противосклеротическое действие. В больших дозах (50 мг/кг)
она вызывает гемолиз, анемию, подавляет сопротивляемость
организма (понижает фагоцитарную активность лейкоцитов). Длительное
применение больших доз аскорбиновой кислоты может угнетать функцию
островков Лангерганса поджелудочной железы. В малых дозах
стимулирует кроветворение, усиливает фагоцитарную активность
лейкоцитов.
Препараты и применение. Из плодов шиповника готовят настои,
сиропы, в аптеках имеются готовые препараты: масло шиповника
каротолин, содержащий каротиноиды, токоферолы и линолевую
кислоту. Плоды входят также в состав противоастматичеекой микстуры
Траскова, витаминных и поливитаминных сборов. Реже их используют
для получения холосаса и аскорбиновой кислоты. Препараты из
плодов шиповника используют, главным образом, как поливитаминное
средство при гипо- и авитаминозах, особенно при авитаминозе С, а
также при различных заболеваниях, сопровождающихся повышением
потребности организма в витаминах.
Масло из семян шиповника применяют наружно при трещине
соска у кормящих женщин, трещине губы, пролежнях, трофической язве
голени, дерматозе и в клизмах при Неспецифическом язвенном колите.
Каротолин применяют наружно для лечения трофической язвы,
экземы, атрофических изменений слизистых оболочек и др.
Противопоказанием к применению препаратов шиповника
являются тромбофлебиты, эндокардиты и недостаточность кровообращения
(Н И. Матусис, 1974; А. Д. Турова, 1983).
Плоды шиповника широко применяют в комплексном лечении
стоматологических заболеваний. Масло шиповника используют местно
для лечения заболеваний десен, слизистой оболочки полости рта.
Эвкалипт шариковый — Eucalyptus globulus Lab. (Допущены к
использованию в медицине эвкалипт пепельный — Eucalyptus cinerea F.
Muell. и эвкалипт прутьевидный — Eucalyptus viminalis Lab.).
Семейство миртовые — Myrtaceae. Родина эвкалиптов — Австралия и
близлежащие страны. В СССР культивируется в зоне влажных субтропиков
Черноморского побережья Кавказа.
Б медицине используют листья и добываемое из них эфирное
масло. Сбор листьев производят в осенне-зимний период.
Листья содержат эфирное масло (0,7—3%), дубильные вещества
(до 10%), смолу и воск. Эфирное масло получают перегонкой с
водяным паром с последующей ректификацией путем удаления легколетучих
фракций, имеющих раздражающий запах. Ректификованное эфирное
масло (слегка зеленоватая жидкость с приятным холодящим вкусом)
должно содержать не менее 60—80% цинеола, являющегося главной
48

его составной частью, а также терпены (d- и 1-пинен), альдегиды
(изовалерьяновый, капроновый, каприловый), кетоны и др.
Эфирное масло и цинеол обусловливают противомикробное,
антисептическое, дезинфицирующее и противогнилостное действие
препаратов эвкалипта. Препараты листьев эвкалипта способствуют очищению
ран и их быстрому заживлению, оказывают вяжущее,
кровоостанавливающее, противовоспалительное действие, связанное с присутствием
дубильных веществ, а также общеуспокаивающее, общеукрепляющее,
спазмолитическое, болеутоляющее, противомалярийное, противоглистное
действие.
Препараты и применение. Настой листьев эвкалипта (10,0:200,0)
применяют для полосканий и ингаляций при заболеваниях верхних
дыхательных путей. Отвар (15,0: 100,0) применяют для промывания ран
как дезинфицирующее и ранозаживляющее средство. Для промывания
ран используют раствор отвара (1—2 стакана его разводят в 1 л
воды).
Настойку эвкалипта (1:5) на 70% спирте этиловом используют
при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и
полости рта, внутрь и местно для полосканий и ингаляций.
Масло эвкалиптовое применяют для полосканий и ингаляций при
заболеваниях верхних дыхательных путей, а также как болеутоляющее
и способствующее регенерации ткани средство. Оно входит в состав
многих комбинированных препаратов, применяемых внутрь при
болезнях верхних дыхательных путей (пектусин) или для ингаляций (ин-
гакамф, ингалипт, каметон), наружно для растирания как
отвлекающее средство при неврозе, воспалении суставов и мышц (эвкамон).
Хлорофиллипт—препарат из листьев эвкалипта, содержащий смесь
щ хлорофиллов, применяют при многих заболеваниях, вызванных стафи-
* лококками, устойчивыми к антибиотикам. В виде спиртового и
масляного растворов его используют внутрь при воспалении легких,
перитоните, флегмоне, наружно — при ожоге, трофической язве и эрозии
шейки матки.
Препараты эвкалипта широко используют как антисептические и
противовоспалительные средства в стоматологической практике (при
стоматите, гангренозном пульпите, воспалении слизистой оболочки полости
рта и др.).
4 4-99

ФИТОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Лечение любого заболевания более эффективно в тех
случаях, когда оно направлено на известные звенья его
патогенеза. В связи с этим использование фитотерапии
в комплексном лечении стоматологических заболеваний
будет рассмотрено в зависимости от причин, механизма
развития и клинического течения патологического
процесса.
Среди лекарственных растительных препаратов можно
выделить средства общего и местного действия. Нередко
эти свойства присущи одному препарату. Установлено,
что любое общее воздействие создает благоприятный фон
для реализации эффекта препаратов местного действия,
и, наоборот, результаты местного воздействия (устранение
симптомов воспаления — боли, отечности, кровоточивости,
гноевыделения; подавление микрофлоры и др.) позволяют
устранить либо предупредить интоксикацию,
сенсибилизацию, восстановить гомеостаз и защитные
иммунобиологические свойства организма.
БОЛЕЗНИ ПАРОДОНТА
Болезни пародонта в стоматологической практике
встречаются весьма часто. Одни из них являются
воспалительными (папиллит, гингивит, пародонтит), другие
дистрофическими или дистрофически-воспалительными
процессами (пародонтоз, ограниченный атрофический гингивит,
эозинофильная гранулема, синдром Папийон— Лефев-
ра и др.).
Пародонтоз представляет собой сочетание дистрофии
и воспаления пародонта, возникающих на фоне
предшествующего его развитию поражения сосудистой и нервной
системы.
Возникает заболевание под действием различных
общих нарушений (нервно-трофических, эндокринных,
обмена веществ, изменений реактивности организма и др.)
и влиянием местных факторов (микроорганизмов,
травматической окклюзии разной этиологии и хронических
экзогенных раздражителей пародонта и др.). В развитии па-
50

родонтоза каждый из множества внешних и внутренних
факторов может быть самостоятельным, пусковым
механизмом процесса либо вспомогательным или ведущим
в комплексе их.
У больных пародонтозом выявлены нарушения
биохимических показателей, изменения на функциональном,
морфологическом и ультраструктурном уровне различных
систем и органов, выраженные изменения клеток,
структурно-функциональных элементов их и неклеточного
компонента тканей пародонта.
Многочисленность факторов патогенеза болезней
пародонта обусловливает главный принцип и характер его
лечения — комплексность (медикаментозное, хирургическое
и ортопедическое лечение).
Следуя основной цели настоящей книги, мы
рассмотрим принципы медикаментозного лечения пародонтоза
средствами растительного происхождения.
Особенность анатомии и физиологии пародонта,
патогенеза его заболеваний определяют необходимость
проведения общего и местного медикаментозного лечения.
Цель медикаментозной терапии пародонтоза —
стабилизация процесса, устранение клинических проявлений
воспаления и дистрофии тканей, достижение максимально
возможной репаративной регенерации его тканей.
Используемые при этом средства общего воздействия, изменяя
состояние организма в целом (состояние нервной,
сосудистой системы, реактивность), восстанавливают трофику
тканей, что повышает эффективность препаратов местного
действия. Последние, воздействуя на микрофлору, снижая
интенсивность воспаления либо устраняя его, ослабляя
действие факторов аутоагрессии, действуют и на организм
в целом.
Согласно экспериментальным исследованиям по
созданию модели пародонтоза неврогенного генеза и
клиническим наблюдениям, состояние пародонта зависит от
состояния центральной и периферической нервной системы
подопытных животных.
Симптомы, подобные тем, которые развиваются при
пародонтозе, наблюдали у собак после удаления верхнего
шейного узла симпатического ствола (Н. А. Кодола,
Е. В. Удовицкая, 1958), при неврозах и нарушении
условных и безусловных рефлексов у кошек, крыс и обезъян
(С. А. Никитин, 1955; Н. А. Кодола, Л. А. Саржевская,
1958; Н. Ф. Данилевский, 1963). По данным С. А.
Никитина (1955), пародонтоз следует трактовать как ангио-
трофоневроз.
4'
51

На модели пародонтоза в эксперименте установлено,
что поражение пародонта у животных и их общее
состояние зависит от типа высшей нервной деятельности
(Т. Д. Центило, 1983).
Течение пародонтоза у людей, по нашим
наблюдениям, также нередко зависит от функционального
состояния центральной нервной системы. Пародонтоз редко
обнаруживается у людей с преобладанием процессов
торможения в коре большого мозга, при поражении второй
сигнальной системы у глухонемых (Д. А. Энтин, 1957;
И. О. Новик и соавт., 1958; Г. Д. Овруцкий и соавт., 1962)
и нередко наблюдается у больных неврастенией, при
нарушении равновесия процессов возбуждения и торможения.
Поражение пародонта возникает также на фоне
инфекционного, травматического и функционального поражения
нервной системы. У 40,9% больных ухудшение течения
пародонтоза совпадало с обострением заболевания нервной
системы (Н. С. Почтарева, 1971). Приведенные данные
свидетельствуют о влиянии функциональных и
органических поражений различных отделов нервной системы, на
трофику пародонта и развитие его дистрофии. Это
является обоснованием для назначения психотропных средств
больным пародонтозом с выраженными
психоэмоциональными расстройствами. А. И. Рыбаков (1978) в этих
случаях рекомендует применять для лечения пародонтоза
транквилизаторы, микстуру Бехтерева, микстуру Павлова,
электросон и др.
Из растительных средств, воздействующих на нервную
систему, в комплексном лечении больных пародонтозом
и некоторыми неврогенными стоматологическими
заболеваниями могут быть использованы препараты,
стимулирующие центральную нервную систему — препараты
женьшеня, заманихи высокой, элеутерококка колючего, аралии
маньчжурской, левзеи сафлоровидной, лимонника
китайского.
Препараты корня женьшеня усиливают процессы
возбуждения и ослабляют процессы торможения в коре
большого мозга. Действие их зависит от дозы и
функционального состояния коры большого мозга. Большие дозы
оказывают двухфазное действие: возбуждение и угнетение;
малые — вызывают лишь возбуждение.
Препараты корня женьшеня действуют тонизирующе
при умственном истощении, которое проявляется быстрой
утомляемостью и пониженной работоспособностью,
оказывают лечебное действие при снижении половой функции,
неврастении, анемии, функциональных заболеваниях сер-
52

дечно-сосудистой системы, атеросклерозе; женьшень
повышает иммунобиологические свойства организма, полезен
в качестве лечебного средства при астенических
состояниях, обусловленных диабетом и другими заболеваниями
(А. Д. Турова, 1983). При развитии пародонтоза у
больных с перечисленными заболеваниями и состояниями
целесообразно применять препараты женьшеня в качестве
одного из лечебных средств (ред. 1,2).
В. Ф. Павлищук (1962) отмечал высокую
эффективность применения в комплексной терапии пародонтоза
экстракта корня женьшеня, который вводили в
переходную складку (по типу инфильтрационной анестезии)
после предварительной санации полости рта. Жидкий
экстракт женьшеня в смеси со стерильным 2% раствором
новокаина в соотношении 1:10 сохраняли в промытых
изотоническим раствором натрия хлорида стерильных
флаконах. Препарат вводили ежедневно. Курс лечения состоял
из 8—10 инъекций. Наблюдали хороший терапевтический
эффект. В месте инъекции отмечена реакция на введение
препарата — незначительная боль и гиперемия.
Экстракт элеутерококка жидкий, как и препараты
женьшеня, обладает тонизирующим действием,
стимулирует функцию центральной нервной системы, повышает
двигательную активность и условнорефлекторную
деятельность, умственную работоспособность, основной обмен,
адаптационные свойства организма, оказывает влияние
на гонадотропную функцию гипофиза, регулирует
содержание сахара в крови. Препараты элеутерококка
оказывают защитное действие при стрессовых состояниях
(Н. В. Лазарев, 1961, 1963; И. И. Брехман, 1960, 1966).
На модели пародонтоза, вызванного у крыс путем
механического раздражения верхнего шейного
симпатического узла, показано, что введение экстракта элеутерококка
непосредственно после операции (5 мл/кг в течение 2 мес)
предупреждает дистрофию тканей пародонта (Н. Н. Про-
копович и М. М. Холоденко, 1973).
На основании, сведений о действии препарата
элеутерококка на организм человека можно предполагать его
влияние на определенные звенья патогенеза пародонтоза
и некоторых заболеваний слизистой оболочки полости
рта. Больные легкой формой диабета, у которых
пародонтоз наблюдается особенно часто, назначают внутрь
экстракт элеутерококка жидкий на 40% спирте этиловом
(1:1) (рец. 3).
Длительный прием больших доз экстракта
элеутерококка может вызвать перевозбуждение центральной нерв-
63

ной системы, проявляющееся бессонницей,
раздражительностью, появлением беспричинной тоски и тревоги.
Препараты заманихи высокой по действию близки
к действию препаратов женьшеня; они стимулируют
функцию коры большого мозга, в частности при астении,
депрессивных состояниях, гипотонии. Настойка из
корневища и корней заманихи высокой применяется для
лечения неврастении. Она является легким стимулятором
функции центральной нервной системы, эффективным
средством лечения легкой формы диабета, усиливает
действие инсулина при тяжелых формах диабета.
Больным пародонтозом при сопутствующих
депрессивных состояниях, гипотонии, неврастении, сахарном
диабете назначают настойку заманихи внутрь до еды
(рец. 4).
Настойку из плодов лимонника китайского используют
как стимулирующее нервную систему тонизирующее
и антидепрессивное средство. Установлено выраженное
тонизирующее и повышающее работоспособность действие
препаратов лимонника после чрезмерной умственной или
физической нагрузки у здоровых людей. Применяя
настойку из плодов лимонника, необходимо строго
соблюдать дозу препарата и время его приема. Передозировка
вызывает перевозбуждение нервной и сердечно-сосудистой
систем. Противопоказаны препараты лимонника при
нервном возбуждении, бессоннице, повышенном
артериальном давлении, нарушениях сердечной деятельности.
Настойку лимонника китайского целесообразно
рекомендовать больным пародонтозом с выраженной
психастенией, атеросклеротической неврастенией, реактивной
депрессией на почве атеросклероза (рец. 5, 6).
Препараты левзеи сафлоровидной (маральего корня)
стимулируют и возбуждают центральную нервную
систему, усиливают скорость кровотока в сосудах, расширяют
их. Эффективны при астенодепрессивных синдромах,
сопровождающихся парестезиями, повышают половую
функцию. Применяют экстракт левзеи жидкий при
пародонтозе у больных с вышеуказанными заболеваниями
и состояниями (рец. 7).
Препараты из корневища родиолы розовой в народнрй
медицине используют для снятия усталости и повышения
работоспособности. Препарат (рец. 8) назначает больным
пародонтозом как стимулирующее средство при
неврастеническом, астеническом состояниях, повышенной
утомляемости, вегетососудистой дистонии, функциональных
заболеваниях нервной системы.
54

Как тонизирующее средство при гипотонии, астении
у больных пародонтозом используют также препараты
аралии маньчжурской (рец. 9).
Сапарал — препарат из корней аралии маньчжурской
в качестве тонизирующего средства назначают при
астенических, астенодепрессивных состояниях, неврастении,
гипотонии и для профилактики и лечения умственного и
физического переутомления (рец. 10). Принимают его
внутрь после еды по 0,05 г 2—3 раза в день (утром и
днем) в течение 15—30 дней. После 1—2-недельного
перерыва назначают повторный курс по 0,05—0,1 г в день
в течение 10—15 дней. В целях профилактики указанных
состояний препарат назначают по 0,05—0,1 г в день.
Хранение: список Б.
Препараты аралии маньчжурской противопоказаны
больным с повышенной нервной возбудимостью,
страдающим бессонницей, гипертонической болезнью.
Возникновение и течение пародонтоза у лиц с
лабильной нервной системой нередко связано со стрессовыми
воздействиями. Таким больным целесообразно назначать
препараты, понижающие возбудимость нервной системы.
Лекарственные растительные препараты этой группы
регулируют функцию центральной нервной системы путем
торможения процесса возбуждения, углубляют
физиологический сон. Это создает в организме благоприятный фон для
воздействия всего лечебного комплекса, повышает его
эффективность.
В качестве успокаивающих средств используют многие
средства растительного происхождения. Препараты
валерианы лекарственной (настой, настойку, экстракт
валерианы густой и другие — рец. 11, 12, 13) применяют как
успокаивающие (при нервном возбуждении, бессоннице,
неврозе) и антиспастические средства.
Применяют также препараты пустырника пятилопаст-
ного. Настой и настойку пустырника (рец. 14, 15)
используют как успокаивающее средство при повышенной
возбудимости, сердечно-сосудистых неврозах, ранних стадиях
гипертонической болезни. В этих целях назначают
успокоительные сборы (рец. 16, 17, 18).
Успокаивающим и наряду с этим гипотензивным
действием обладают алкалоиды раувольфии змеиной,
препараты аморфы полукустарниковой, шлемника
байкальского, рябины черноплодной, боярышника кроваво-красного.
Резерпин — алкалоид, получаемый из растения рау-
вольфия змеиная, оказывает гипотензивное действие,
успокаивающе влияет на центральную нервную систему, углуб*
55

ляет физиологический сон. В настоящее время его
применяют преимущественно для лечения гипертонической
болезни. Резерпин также улучшает капиллярное
кровообращение, что весьма важно при сосудистой патологии
пародонта (рец. 19).
Более эффективное гипотензивное средство —
раунатин, содержащий сумму алкалоидов раувольфии (рец. 20).
При вегетоневрозе, неврозе сердечно-сосудистой
системы и других назначают фрутицин, получаемый из
растения аморфа полукустарниковая. Препарат действует
успокаивающе на центральную нервную систему (рец. 21).
Гипотензивным действием обладает также настойка
шлемника байкальского. Ее используют при гингивите и
пародонтозе у больных гипертонической болезнью (I и II
стадии), страдающих бессонницей. Прием препарата
способствует стойкому снижению артериального давления;
при одновременном проведении общепринятого местного
лечения наблюдается быстрое купирование воспаления
пародонта.
При пародонтозе у больных гипертонической болезнью,
атеросклерозом, с неврозом сердца, недостаточностью
кровообращения в климактерический период и у девочек
с аменореей в пубертатный период назначают настойку
либо жидкий экстракт из плодов боярышника кроваво-
красного (рец. 22, 23). Препараты понижают
артериальное давление, расширяют периферические сосуды и
сосуды внутренних органов.
У больных атеросклерозом пародонтоз протекает
обычно без выраженного воспаления с явлениями дистрофии.
Патогенетическим методом комплексного лечения
пародонтоза в этом случае является лечение атеросклероза.
В качестве антисклеротических средств используют
землянику лесную, шиповник коричный, ламинарию
японскую (морскую капусту), лук-чеснок, плоды рябины
черноплодной, диоскореи кавказской.
Сапонины диоскореи действуют на липопротеиды
плазмы крови, изменяют дисперсность холестерина,
препятствуют его эстерификации и отложению в стенках
сосудов. Длительный прием препаратов диоскореи (рец. 24)
при дистрофической форме пародонтоза способствует
улучшению кровообращения в пародонте и повышению
проницаемости сосудов десны.
Больным пародонтозом с нарушением жирового
обмена, атеросклерозом целесообразно назначать льняное
масло (рец. 25). Его гипохолестерическое действие в
организме осуществляется путем связывания ненасыщенными
66

жирными кислотами масла желчных кислот. Для
профилактики и лечения атеросклероза применяют внутрь
препарат из льняного масла — линетол (рец. 26). При его
приеме снижается уровень холестерина в крови.
Ненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в линетоле,
нормализуют обмен липидов, липопротеидов и белков,
предотвращают отложение холестерина в стенках сосудов.
Лечебное действие ламинарии сахаристой (морской
капусты) связано с присутствием в ней соединений йода
и комплекса микроэлементов, которые, поступая в
организм, способствуют ассимиляции белка, фосфора, кальция,
железа, активируют ряд ферментов. При приеме морской
капусты отмечено уменьшение содержания холестерина
в крови, понижение артериального давления. Порошок
морской капусты (рец. 27) применяют внутрь для
лечения атеросклероза и профилактики эндемического
зоба.
Общие воздействия на организм больных
атеросклерозом включают также мероприятия, направленные на
стимуляцию реактивности организма, общеукрепляющую,
противовоспалительную и гипосенсибилизирующую
терапию. Стимулирующую терапию назначают при всех
формах патологии пародонта, особенно в начальных стадиях
пародонтоза; при снижении показателей реактивности
организма, больным молодого и среднего возраста при
дистрофической форме пародонтоза и хроническом
течении дистрофически-воспалительной формы , процесса.
Рекомендуют ее также проводить ослабленным больным,
перенесшим сложные оперативные вмешательства,
инфекционные заболевания. Противопоказана она в период
обострения пародонтоза с образованием единичных или
множественных абсцессов преимущественно при III
степени заболевания. Общесоматическими
противопоказаниями к проведению стимулирующей терапии являются
новообразования, гормональные расстройства, период
полового созревания, беременность.
Для стимуляции организма при пародонтозе
применяют специфические и неспецифические биогенные
стимуляторы. В качестве неспецифических стимуляторов
используют препараты из листьев алоэ и др.
Экстракт алоэ (рец. 28) больным пародонтозом
назначают на длительное время, используя различные пути
введения препарата: инъекции с новокаином и без него,
электрофорез с положительного электрода или
аэрозольные ингаляции (Н. А. Кодола, 1966; А. Д. Носков, 1966;
Н. А. Кодола, Е. П. Копьева, Л. Г. Щербина, 1975).
57

В качестве общеукрепляющих средств при
пародонтозе применяют лекарственные растения, богатые
витаминами, микроэлементами.
Работами многих авторов доказано существование
тесной связи между состоянием пародонта и содержанием
витамина С в организме. У большинства больных
пародонтозом в сыворотке крови содержание витамина С
снижено (Г. Н. Вишняк, 1956; Н. Ф. Данилевский и соавт.,
1958, и др.). Пародонтозу обычно сопутствует постоянный
общий и местный гиповитаминоз С, усугубляющийся по
мере прогрессирования заболевания (Е. В. Левицкая,
1958; Н. Ф. Данилевский, 1968, и др.). Дефицит витамина
С расценивают как фактор, отягощающий течение
пародонтоза вследствие усиления дистрофии пародонта.
В условиях гипо-, а особенно авитаминоза С изменяется
функция остеобластов, они превращаются в остеокласты
и фибробласты, что способствует рассасыванию
альвеолярной кости.
Диэнольная группа в молекуле аскорбиновой кислоты
придает ей свойства активного восстановителя. В качестве
коэнзима она участвует в процессах обмена веществ в
организме, стимулирует функцию надпочечников (образование
кортикостероидов).
Витамин С нормализует баланс сульфгидрильных
соединений, повышает активность холинэстеразы и ряда
ферментных систем. Вследствие гиповитаминоза С
уменьшается содержание в белках сульфгидрильных групп
(которые являются активным биохимическим фактором
трофических процессов).
Заболевания пародонта часто возникают вследствие
хронических отравлений солями тяжелых металлов,
блокирующими сульфгидрильные группы. Происходящая при
интоксикации массовая гибель тучных клеток, гранулы
которых служат депо аскорбиновой кислоты, создает
эндогенный гиповитаминоз С в пародонте.
Аскорбиновая кислота активирует процесс фибрилло-
генеза.
Заболевания десен издавна расценивали как
своеобразное проявление скорбута, который возникает в
результате дефицита витамина С в организме.
Гиповитаминоз С приводит к ломкости сосудов, увеличивает пороз-
ность их стенок, снижает синтез коллагена, нарушает
окислительно-восстановительные процессы, резко снижает
иммунные свойства организма, его реактивность. При
экспериментальном скорбуте сроки ликвидации
воспалительно-дистрофических процессов в пародонте были значи-
58

тельно короче у животных, которым вводили препараты
витаминов С и Р. При применении только аскорбиновой
кислоты восстановление пародонта протекало менее
активно (Н. Ф. Данилевский и соавт., 1958). Это связано
с тем, что гиповитаминоз С у больных пародонтозом
всегда сочетается с недостаточностью витамина Р. Поэтому
в комплексной терапии заболевания необходимо
предусмотреть мероприятия по устранению имеющегося
дефицита витаминов С и Р как в тканях пародонта, так
и в организме в целом.
Дефицит витамина С в организме может быть
пополнен путем включения в диету овощей и фруктов, которые
содержат его в значительном количестве. Богаты
витамином С капуста, морковь, смородина, шиповник, лимон,
апельсин, петрушка, лук, салат и др. Рацион питания
обогащается витамином С при введении в него различных
натуральных и консервированных соков овощей и фруктов.
В качестве источника витамина С применяют препараты
шиповника коричного. Используют отвар шиповника,
который готовят на водяной бане (рец. 29), либо сироп
из шиповника (рец. 30, 31). Их особенно целесообразно
назначать в период обострения заболевания и в периоды
года, когда с пищей поступает недостаточное количество
витаминов. Препараты шиповника богаты полифенолами,
которые оказывают капилляроукрепляющее действие
(Е. -Ф. Шамрай и соавт., 1955) и усиливают действие
витамина Р (Е. Ф. Шамрай и соавт., 1957).
Витамин Р — витамин проницаемости содержится в тех
же растительных продуктах, в которых присутствует и
витамин С. Рациональное сочетание витаминов С и Р
наблюдается в хвое веймутовой сосны. Применение ее
отвара сокращает сроки лечения воспалительных процессов
в десне, укрепляет стенки сосудов, уменьшает их
проницаемость. Используют также препараты витамина Р из
листьев чайного дерева и другие (рец. 32, 35).
В целях стимуляции биосинтеза коллагена, снижения
кровоточивости десен и повышения реактивности организ-
г ма наряду с большими дозами аскорбиновой кислоты и
парентеральным введением препаратов витамина С
в комплексе с рутином и галаскорбином (Н. Ф.
Данилевский, 1968) могут быть использованы витамин Р из
листьев чайного дерева, его препараты и витаминные сборы
(рец. 36—39).
Следует помнить, что большие дозы аскорбиновой
кислоты (50 мг/кг) вызывают гемолиз, анемию, подавляют
59

сопротивляемость организма, понижают фагоцитарную
активность лейкоцитов. Длительное применение больших
доз аскорбиновой кислоты может угнетать функцию
эндокринной части поджелудочной железы.
Противопоказания для назначения аскорбиновой
кислоты — тромбофлебиты и склонность к тромбообразо-
ванию.
В патогенезе пародонтоза значительную роль играют
также витамины Е, A, D и группы В.
Токоферолы (витамин Е), обладая широким спектром
действия, оказывают выраженное влияние на состояние
пародонта (Н. Ф. Данилевский, 1962, 1968; К. А. Лугов-
ская, 1966). Они принимают непосредственное участие
в окислительно-восстановительных и других обменных
процессах, оказывают влияние на состояние капиллярной
сети и сосудов тканей, устраняют атеросклеротические
изменения в стенках сосудов (Morkels, 1950). У больных
пародонтозом с патологией функции половых и других
эндокринных желез, нарушениями обменных и
окислительно-восстановительных процессов выявляется стойкий
дефицит витамина Е. Токоферолы содержатся в жирных
растительных маслах (хлопковое, облепиховое,
кукурузное); в плодах и семенах шиповника, облепихи. В
значительном количестве витамин Е содержится в кукурузных
рыльцах, початках кукурузы, достаточно его также в
зерне ржи.
Значительное количество токоферолов (4—5 мг/кг)
содержится в диетическом продукте питания — солодово-
кукурузном экстракте (СКЭ). Сырьем для получения его
является солод, приготовленный из проросших зерновок
кукурузы. Следует подчеркнуть, что СКЭ является
биологически ценной комбинацией различных жизненно важных
веществ — витаминов, белков, углеводов, минеральных
солей, микроэлементов, гормонов, ферментов.
Витаминный комплекс его следующий (в мг/кг): каротин (3—8),
тиамин (4—6), рибофлавин (5—6), пиридоксин (0,6—0,8),
холина хлорид (90—100), пантотеновая кислота (5—6),
никотиновая кислота (20—35), аскорбиновая кислота
(следы).
На курс лечения используют 1000—1500 мл экстракта.
Полезны в диете блюда из кукурузы.
Существенно влияют на состояние пародонта
витамины группы В. В эксперименте на крысах подавление
активности витамина Вб аминоптерином (антагонистом
фолиевой кислоты) через 10 дней приводило к
дистрофическим изменениям тканей пародонта: десквамации эпи-
60

телия и образованию патологических десневых карманов,
а позже — к резорбции костной ткани, разрушению и
склерозированию сосудов, изменению нервных окончаний
(Е. И. Жукова, 1956).
По данным В. П. Папенкова (1956), при В2-авитами-
нозе нарушается минеральный обмен в костях челюстей.
В2-гиповитаминоз кроме, общих нарушений в организме
сопровождается развитием эксфолиативного гингивита,
болезненностью в углах рта и нижней губе, трещинами
и корочками в углах рта (ангулярньгй хейлит), сухостью
языка, его резкой гиперемией, себорейным дерматитом
носогубных складок.
Рибофлавин (витамин В2) содержится в горохе,
зародыше и оболочке зерен, а также в дрожжах. Включение
этих продуктов в рацион питания позволяет избежать
дефицита рибофлавина в организме.
При дефиците витаминов А и D пародонтоз
сопровождается выраженным остеопорозом и прогрессирующей
резорбцией альвеолярных участков костей. Назначение этих
витаминов снижает агрессивность процесса, уменьшает
интенсивность деструктивных процессов в костной ткани
и нормализует процессы эпителизации десны. Назначение
витамина А при пародонтозе целесообразно в случае
гиперплазии десны, повышенной десквамации эпителия или
гиперкератоза.
Витамин D эффективен при нарушениях обмена
фосфора и кальция, является средством профилактики
деформаций костной ткани, в том числе и зубочелюстных.
Ретинол (витамин А) образуется в организме из
каротина, который содержится в моркови, шпинате, салате,
петрушке, зеленом луке, щавеле, черной смородине,
чернике, крыжовнике, персиках, абрикосах и др. Включение
этих продуктов в рацион* питания приводит к
нормализации баланса витамина А в организме.
В клинической картине пародонтоза у больных с
недостаточностью витамина К преобладают явления
геморрагического диатеза.
Витамин К принимает участие в образовании
протромбина и способствует нормальному свертыванию крови,
оказывает коагуляционное действие. Источником
витамина К для организма являются главным образом
растительные продукты питания. Он содержится в шпинате,
цветной капусте, хвое сосны, зеленых томатах. Кроме того,
витамин К частично образуется микрофлорой кишечника.
Недостаток витамина К обычно возникает при поражении
печени, нарушении всасывания в кишечнике (следствие
61

диареи, язвенного колита, поражения поджелудочной
железы) .
Дефицит витамина К у больных с повышенной
кровоточивостью десен целесообразно устранять
рационализацией питания. Только при выраженной, лабораторно
установленной протромбопении применяют викасол.
Из средств, обладающих опосредованным гемостати-
ческим действием, при геморрагическом диатезе
применяют препараты лагохилуса опьяняющего (зайцегуба
опьяняющего) (рец. 40, 41), которые способствуют ускорению
свертывания крови и. оказывают седативное действие. Их
назначают внутрь для уменьшения и остановки
кровотечения при кровоточивости десен, слизистой оболочки
полости рта, эксфолиативном гингивите, а также для
предупреждения повышенной кровоточивости при
хирургических операциях удаления зубов больным пародонтозом.
Препараты лагохилуса хорошо переносятся больными. В
некоторых случаях они оказывают послабляющее действие,
вызывают учащение пульса, что требует уменьшения
дозы препарата.
Как кровоостанавливающее средство при пародонтозе
применяют препараты крапивы двудомной и
тысячелистника обыкновенного. Кровоостанавливающие свойства их,
по-видимому, связаны с большим содержанием различных
лекарственных веществ, уменьшающих проницаемость
стенок сосудов. Внутрь принимают настой или жидкий
экстракт крапивы (рец. 42, 43), настой или экстракт
тысячелистника (рец. 44, 45). Эффективность настоя
крапивы повышается при применении его совместно с настоем
и жидким экстрактом тысячелистника (рец. 46).
В последние годы исследуется вопрос о роли нейро-
эндокринных нарушений в этиологии и патогенезе
пародонтоза. Отмечена высокая частота пародонтопатий при
диабете. У больных диабетом пародонтоз протекает более
агрессивно, часто обостряется, сопровождается развитием
единичных и множественных абсцессов в пародонте.
С целью нормализации углеводного обмена при
пародонтозе применяют препараты из сырья лекарственных
растений, оказывающих сахароснижающее, инсулинопо-
добное действие: корня одуванчика лекарственного, семян
льна обыкновенного, листьев черники обыкновенной,
листьев барбариса обыкновенного, земляники лесной,
крапивы двудомной, цветков или плодов бузины черной и др.
Из сборов этих растений готовят настои для приема
внутрь. Д. Йорданов и соавторы (1970) рекомендуют
несколько сборов (рец. 47—53).
62

Растительные сборы эффективны при легких
компенсированных формах сахарного диабета. Их следует
назначать совместно с эндокринологом после клинического
обследования больного и проведения специальных
исследований.
Патология нервной, эндокринной и иммунной систем
организма, соматические заболевания, гиповитаминозы и
другие нарушения взаимосвязаны в сложной
многозвеньевой цепи общих и местных факторов патогенеза
пародонтоза. Устранение даже одного из факторов системы в
результате лечебных воздействий создает благоприятные
условия для восстановления трофики в тканях пародонта.
Существенным фактором патогенеза пародонтоза
являются изменения биохимического состава крови и слюны.
В крови и слюне больных пародонтозом повышено
содержание фруктозы, гексозаминов, что, по-видимому, связано
с нарушением углеводного обмена на клеточном уровне;
в прямой зависимости от степени нарушений находится
активность щелочной фосфатазы в слюне и высота паро-
донтального индекса (Н. И. Смоляр, И. С. Ковалюк,
1974). У больных пародонтозом активность протеолитиче-
ских ферментов, продуцируемых слюнными железами,
повышена; с этим связано увеличение образования калли-
креинов слюны вследствие повышения катализа их про-
теолитическими ферментами, вазоактивных пептидов,
усиливающих проницаемость 'капилляров, болевую и
аллергические реакции (Т. С. Пасхина, 1969).
Выход в ткань пародонта аг-глобулина (кининогена)
из крови, а затем превращение его в вазоактивный кинин
усиливает воспаление, создавая порочный круг
образования кининов; следствием этого является прогрессирование
воспаления, локальное нарушение микроциркуляции,
гипоксия, нарушение метаболизма "в пародонте. Вследствие
изменений муколитической системы крови (повышения
уровня гиалуроновой кислоты, активности гиалуронидазы
и антигиалуронидазы в сыворотке крови) изменяется
проницаемость гистогематических барьеров, в том числе и
пародонта (И. С. Мащенко, 1972; Л. В. Сабурова, 1974).
От биохимизма жидких сред организма — крови и слюны
существенно зависит микроциркуляция в пародонте
(Н. Ф. Данилевский, Л. А. Хоменко, 1972; К. Н. Вереме-
енко, Л. А. Хоменко, 1977; Л. А. Хоменко, 1980).
Важным звеном патогенеза
дистрофически-воспалительной формы пародонтоза является деструкция тканей
пародонта, возникающая под действием протеолитических
ферментов. Она осуществляется двумя протеолитическими
63

системами: одна, более простая, лизирует деградирующие
структуры; другая, более сложная, воздействуя на
пептиды, участвует в образовании биологически активных
веществ типа кининов, нарушающих при патогенной
ситуации в организме гемодинамическое равновесие, которое они
поддерживают в условиях нормы. Коллагенолиз в
пародонте могут осуществлять коллагеназа и
неспецифические протеазы, содержащиеся в гранулах гранулоци-
тов, коллагеназа полиморфноядерных лейкоцитов,
бактериальные коллагеназы, лизосомы, освобождающиеся из
цитоплазмы разрушающихся фибробластов, гранулоцитов,
макрофагов, которые концентрируются в зоне коллагено-
лиза.
Одним из факторов коллагенолиза являются
лизосомы, в частности, присутствующие в них лизосомные
ферменты. Много первичных лизосом содержится в
лейкоцитах, особенно активно проявляется коллагенолиз
лейкоцитами в воспалительных инфильтратах.
Фибринолиз в соединительной ткани при
определенных условиях могут осуществлять фиброкласты (гетеро-
морфные фибробласты с измененной функцией). В
результате трансформации фибробластов нарушается
образование коллагена, изменяются его свойства и структура. Ге-
тероморфность фибробластов десны особенно выражена
у больных пародонтозом.
Деструкция соединительной ткани пародонта, кроме
других факторов, зависит от повышения активности про-
теолитических систем у больных пародонтозом,
вызванного увеличением количества тучных клеток. Эти клетки
содержат гепарин, который является одним из активнейших
биологических субстратов. Участие его в клеточном
обмене обусловлено воздействием на ферменты цитоплазмы и
ядра, влиянием на проницаемость клеточных и цитоплаз-
матических мембран.
Тучные клетки в организме выполняют множество
функций. При нарушении их функций изменяется течение
многих биохимических и ферментативных процессов,
в частности, замедляется превращение гепарина в гиалу-
роновую кислоту, изменяется содержание хондроитинсуль-
фатов, глюкуроновой кислоты, кислой и щелочной фосфа-
таз, аскорбиновой кислоты; извращается формирование
иммунного ответа.
Коллагенолиз основного вещества соединительной
ткани и коллагеновых волокон в мягкой ткани пародонта —
десне может быть связан с повышенной протеолитической
активностью протеаз гранул тучных клеток, которые раз-
64

рушают гиалуроновую кислоту клеток и базальных слоев
капилляров; вследствие этого происходит нарушение
проницаемости гистогематических барьеров и возникают
внутриклеточные и капиллярные отеки (Kozlowska и соавт.,
1977).
Концентрация тучных клеток вокруг активно
функционирующих, равно как и деградирующих капилляров,
свидетельствует о связи функций капилляров с состоянием
тучных клеток. В связи с вышесказанным,
патогенетически обоснованным методом печения пародонтоза является
воздействие на факторы коллагенолиза, подавление их
активности, применение местных противовоспалительных
средств.
В процессе функции зубочелюстной системы пародонт
испытывает воздействие различных экзогенных факторов:
микробных, механических, химических, температурных,
которые в зависимости от их выраженности могут его
повреждать, проявлять свойства антигенов. В результате
происходит аутосенсибилизация и сенсибилизация
пародонта, знаменующая первую стадию процесса аутоагрес-
сии. В ответ на аутоантигены и экзогенные антигены в
пародонте образуются антитела (вторая стадия).
Стабильное накопление антител, которые имеют свойство
поражать собственные ткани, обусловливает длительное
течение процесса, саморазвивающийся его характер в
результате возникновения порочного круга: антиген->антитело->
->-ткани пародонта->-антиген.
Противодесневые антитела, обнаруженные в крови
больных пародонтозом (их титр зависит от длительности
и активности пародонтоза), реагируют с
соответствующими аутоантигенами, что приводит к повреждению,
деструкции пародонта (И. С. Мащенко,Ч975).
Состояние пародонта и содержание антител в крови
больных пародонтозом взаимосвязаны (А. М. Заверная
и соавт., 1980; Spiresen и соавт., 1976). В зависимости
от характера иммунного комплекса антиген — антитело
процесс пародонтоза может ослабляться или усиливаться
(обостряться); высокая резистентность этого комплекса
обусловливает хронический «саморазвивающийся»
процесс, рецидивы обострений пародонтоза.
Микроорганизмы зубного налета, содержащиеся в дес-
невом кармане, и их токсины индуцируют образование
антител, а затем их скоплений в пародонте наряду с лим-
фоидными, плазматическими и тучными клетками.
Упомянутые клетки, продуцируя аутоантитела и гистамин,
5 4-99
65

активно участвуют в развитии воспаления в мягких
тканях и резорбции альвеолярной части костей лица.
Приостановить развитие процесса можно путем
коррекции иммунологических сдвигов, ликвидации
воспаления мягких тканей пародонта, медикаментозного и
хирургического устранения патологического кармана,
проведения общей гипосенсибилизации организма.
Результаты анализа клинических, лабораторных и
экспериментальных исследований свидетельствуют о
целесообразности применения гипосенсибилизирующей
терапии, в том числе назначения растительных средств общего
и местного гипосенсибилизирующего действия,
снимающих воспаление, изменяющих проницаемость тканей и др.
Сенсибилизацию в очагах поражения можно
уменьшить или устранить различными средствами местного
лечения. Местная аутоагрессия значительно уменьшается
после активной местной противовоспалительной терапии.
В качестве десенсибилизирующих средств применяют
химические и синтетические препараты (глюконат
кальция, димедрол, пипольфен, супрастин, дипразин) и гипо-
сенсибилизирующие средства растительного
происхождения: препараты череды трехраздельной (рец. 54),
земляники лесной (рец. 55), фиалки трехцветной (рец. 56) и их
сборы (А. Ф. Гаммерман и соавт., 1963, 1975; Д.
Йорданов и соавт., 1970).
В механизме развития заболеваний пародонта важное
значение имеют нарушения микроциркуляции,
возникающие в результате изменения сосудов.
Изменения сосудов в начальной стадии пародонтоза
имеют обратимый характер (А. А. Прохончуков и соавт.,
1977), в более поздних стадиях они становятся
необратимыми.
При исследовании ультраструктуры капилляров
(Н. Ф. Данилевский, Н. А. Колесова, 1975; Н. А.
Колесова, 1982) выявлены дистрофические и дегенеративные
изменения их эндотелия. Установлено разрыхление колла-
геновых структур базальной мембраны, изменение
структуры стенок капилляров (утолщение и уплотнение базаль-
ного слоя, внутриклеточное отложение фибрина в
эндотелии). Отмечена деструкция базального слоя в зоне
некроза эндотелиальных клеток. Блокада части капилляров,
тромбообразование в венозных капиллярах вследствие
нарушения процессов свертываемости крови
обусловливают функциональную перегрузку остальных капилляров,
ухудшают кровоснабжение тканей пародонта (Н. А.
Кодола и соавт., 1980).
66

Для уменьшения тромбообразования рекомендуют
применять гепарин (Т. В. Никитина, 1979). С этой целью
можно .использовать и средства растительного
происхождения: препараты эскузан и эсфлазид, получаемые из
плодов и листьев каштаня конского (рец. 57, 58).
Средства растительного происхождения общего
воздействия, сгруппированные по их влиянию на
патогенетические факторы пародонтоза, представлены в табл. 1.
Местное лечение заболеваний пародонта включает
меры, направленные на устранение патологии его структуры
(аномалий положения зубов, зубочелюстных деформаций,
нарушений контактных поверхностей зубов вследствие
образования кариозных полостей и др.), лечение его
заболеваний (симптоматического гингивита, патологического
десневого канала, травматической окклюзии) и
воздействие на дистрофический и дистрофически-воспалительный
процесс в тканях пародонта и альвеолярных участков
челюстей, проводимое с учетом патогенетических
механизмов его возникновения.
На основании накопленного опыта нами разработана
схема местного лечения заболеваний пародонта.
Схема местного лечения заболеваний пародонта
1 Антисептическая обработка тканей и органов полости рта.
2 Обезболивание.
3. Устранение местных раздражителей: а) удаление отложений на
зубах (зубного налета, зубного камня); б) устранение дефектов
пломбирования и протезирования, коррекция окклюзии.
4. Удаление поддесневого зубного камня.
5 Местная противовоспалительная терапия (антисептические, про-
тивомикробные, кровоостанавливающие, цитостатические, гипосенси-
билизирующие средства).
6. Обработка десневого кармана.
7 Надесневые медикаментозные аппликации мягкими и твердыми
пастами.
8 Гигиена полости рта (полоскания, орошения, чистка зубов
зубочистками, щетками).
1. Антисептическая обработка тканей и органов
полости рта предшествует непосредственному лечению
заболеваний пародонта и заключается в обильном полоскании
и орошении полости рта различными антисептиками.
Для этих целей используют препараты цветков
ромашки ободранной (рец. 59, 60), календулы (рец. 61, 62),
шалфея лекарственного (рец. 63, 64), эвкалипта шарикового
(рец. 65—67) и других лекарственных растений,
обладающих антисептическим и успокаивающим боль действием.
Орошения производят раствором комнатной температуры
или подогретым до 30—35 °С (при повышенной чувстви-
5*
67

Таблица 1. Лекарственные средства растительного происхождения
общего действия
Групповая
характеристика
Растительное
сырье
Лекарственная
форма
Способ применения
Тонизирующие,
стимулирующие
нервную систему
Успокаивающие
нервную систему
(седативные)
Нейролептики
Женьшеня корень
Элеутерококка
колючего корень
Заманихи высокой
корень и корневище
Лимонника
китайского плоды
Левзеи сафлоровид
ной корни с
корневищем
Родиолы розовой
корневища с корнями
Аралии маньчжурской
корни
Стеркулия платано
листная
Чая листья
Коричник камфорный
Валерианы
лекарственной корень с
корневищем
Сбор успокоительный
(корень валерианы
лекарственной, листья
мяты перечной, три
листника водяного
фиалки трехцветной
«шишки» хмеля обык
новенного)
Пустырника пятило
пастного трава
Пассифлоры инкар
натной трава
Раувольфии змеиной
корень
Аморфа полукустар
никовая
экстракт
настойка
спиртовая
порошки или
таблетки
экстракт
жидкий
настойка
настойка
порошок
экстракт
экстракт
настойка
Сапарал
(таблетки)
настойка
настой
масло
камфорное
настойка
экстракт
настой
настой
настойка
настойка
экстракт
Резерпин
(таблетки)
Раунатин
(таблетки)
Фруцитин
(таблетки)
инъекции
внутрь
внутрь
внутрь
внутрь
внутрь
внутрь
внутрь
внутрь
внутрь
внутрь
внутрь
инъекции
внутрь
внутрь
внутрь
внутрь
внутрь
внутрь
внутрь
внутрь
68

Продолжение табл. 1
Групповая
характеристика
Растительное
сырье
Лекарственная
форма
Способ применения
Сахароснижающие
Нормализующие
систему
свертывания крови
Витаминосодержащие
Витамин С
Витамин Р
Витамин Е
Витамин А
Галега лекарственная
стручки фасоли,
девясил высокий, корень
одуванчика, лекарст
венное льняное семя,
листья черники,
листья шелковицы
листья. барбариса,
земляники лесной,
крапивы двудомной,
цветы или плоды
бузины черной -
Каштан конский
Капуста цветная и
белокочанная,
смородина черная и крас
пая, шиповник корич
ный, лимон, апель
син, лук, салат,
помидоры, картофель
Хвоя сосны, листья
чая, черноплодной
рябины плоды
Кукуруза
(кукурузные рыльца)
Хлопок
Облепиха крушино-
видная
Шиповника коричного
плоды
Образуется в
организме из каротина
моркови, шпината,
салата, петрушки,
зеленого лука, щавля,
красного перца,
черной смородины,
черники, персиков,
абрикос
сборы
Эскузан
(таблетки)
Эсфлазид
(таблетки)
настой
отвар
Рутин
(таблетки)
Галаскорбин
(порошок)
настой
Масло обле-
пиховое
настой
внутрь
внутрь
внутрь
внутрь с
продуктами
питания
внутрь с
продуктами
питания и местно
внутрь с
продуктами
питания
(кукурузные початки,
масло;
хлопковое масло)
внутрь
внутрь
внутрь с
продуктами
питания
69

Продолжение табл. 1
Групповая
характеристика
Растительное
сырье
Лекарственная
форма
Способ применения
Витамины группы
В
Bi (тиамин)
В2 (рибофлавин)
РР (никотиновая
кислота)
Витамин К
Ростки пшеницы,
зерна пшеницы, овес,
гречиха
Горох, зародыши и
оболочки зерна
Овощи, фрукты,
гречневая крупа и др.
Шпинат, цветная
капуста, зеленые
томаты
Хвоя сосны
обыкновенной
настой
внутрь с
продуктами
питания
внутрь с
продуктами
питания
внутрь с
продуктами
питания
внутрь с
продуктами
питания
внутрь
тельности к холоду твердых тканей зуба), специальными
ирригаторами или струей из шприца производят
промывание межзубных промежутков и десневых карманов. При
хроническом течении дистрофически-воспалительной
формы пародонтоза для полосканий и орошений используют
настой шалфея лекарственного, фармакологическое
действие которого в основном определяют содержащиеся
в нем дубильные вещества и эфирные масла. Шалфей
обладает антисептическими свойствами. Фунгицидные
свойства шалфея обусловливают его благоприятное
влияние на микрофлору патологических десневых карманов,
в которой присутствует значительное количество грибков
и простейших. Настой цветков ромашки применяют
преимущественно при обострении пародонтоза.
Противовоспалительное, антисептическое вяжущее и стимулирующее
заживление ран и антиаллергическое действие оказывает
активная фракция эфирного масла из цветков ромашки —
азулен. При обильном серозно-гнойном отделяемом из
патологических десневых карманов и преимущественно
кокковой и палочковидной микрофлоре для полосканий или
ирригации можно использовать 2—5,5% водный раствор
настойки календулы.
Полоскания и ирригации этими препаратами
позволяют уменьшить микробное обсеменение полости рта,
воспаление и инфицирование десневой стенки и возможность
попадания микроорганизмов в кровь, очищают слизистую
70

оболочку от продуктов распада, налета, слизи,
слушанного эпителия, улучшают отток продуктов обмена из тканей.
2. Обезболивание. Различные вмешательства при
пародонтозе (терапевтические, хирургические или
ортопедические) сопровождаются болевыми ощущениями, поэтому их
необходимо выполнять после предварительного
обезболивания. Обязательного обезболивания требуют такие
вмешательства, как удаление поддесневога зубного камня,
кюретаж, вакуум-кюретаж, гингивотомия, гингивэктомия,
вскрытие пародонтальных абсцессов, пластика пародонта,
диатермокоагуляция и криодеструкция. Применяют
методы местного и общего обезболивания.
Введение анестетиков может вызвать общие и местные
аллергические реакции. Их инъекции противопоказаны
больным с сердечно-сосудистой недостаточностью,
заболеванием почек, печени и др.
Выбор методов и средств анестезии зависит от объема
и длительности вмешательств на тканях пародонта,
общего состояния больного, чувствительности его к различным
анестетикам.
Вмешательства на тканях пародонта в амбулаторных
условиях часто проводят под местной аппликационной
анестезией. Однако повсеместное применение для этих
целей новокаина, тримекаина, дикаина и других химических
препаратов не всегда оправдано и эффективно. Это
связано с тем, что новокаин плохо диффундирует через
неповрежденный эпителий, и аппликации его растворов не
обеспечивают хорошего обезболивающего эффекта.
Применение анестетиков в виде инъекций всегда болезненно,
особенно если анестетик вводят непосредственно в ткани
пародонта.
Имеющиеся в литературе данные и накопленный нами
опыт свидетельствуют о высокой эффективности
прополиса, примененного для аппликационного обезболивания
пародонта, твердых тканей зуба, пульпы и слизистой
оболочки полости рта. Известно, что местноанестезирующий
эффект 0,25% спиртового раствора прополиса превышает
действие кокаина в три с половиной раза, а действие
новокаина в 52 раза. Токсичность прополиса ниже, чем у
новокаина. Вместе с тем, по данным Ц. Цакова (1975),
анестезия водно-спиртовым экстрактом прополиса
соответствует анестезии 5% раствором новокаина.
Обезболивающее свойство прополиса клинически
изучено довольно детально, однако действующее начало его
неизвестно. Химический состав прополиса подтверждает
его растительное происхождение. В Советском Союзе сре-
71

ди разновидностей прополиса наиболее часто встречается
березовый (65%), реже тополиный (15%), березово-топо-
линый (15%) и прочие (5%) (С. А. Покровко, 1975).
Прополис содержит около 55% смол и бальзамов, 30%
воска, 10% эфирных масел, 5% цветочной пыльцы. Все
эти компоненты богаты витаминами и микроэлементами.
Смолистые и бальзамические вещества содержат
коричный спирт и коричную кислоту, дубильные вещества.
Значительную часть составных компонентов прополиса
представляют соединения флавоноидной природы, в том числе
флавоны, флавонолы, флавононы, соединения терпеноид-
ной природы из группы кариофилена, ароматический
альдегид — изованилин.
4% спиртовой раствор прополиса (рец. 68)
используют для аппликационного обезболивания, лечения
гиперестезии дентина в области клиновидных дефектов (пленка
из прополиса сохраняется на высушенной воздухом
поверхности дефекта в течение нескольких часов).
Раздражающее действие спиртового раствора на десну
уменьшается при его разведении глицерином (1 : 1).
Аппликационное обезболивание применяют при проведении
хирургического удаления папиллом, гипертрофированных десневых
сосочков, ложных эпулидов, кюретажа десневых
карманов. Продолжительность обезболивания аппликационным
методом составляет 10—15 мин (Н. Н. Прокопович, 1957;
А. И. Марченко, 1962; А. И. Марченко, В. И. Митина,
1968; В. Н. Лепехин, Т. А. Леонова, 1970). Послеэкстрак-
ционные боли хорошо купирует 3—5% спиртовой экстракт
либо 3% мазь прополиса на вазелине (Skrobidurska и
соавт., 1975). Таким образом, для обезболивания могут быть
использованы разные лекарственные формы прополиса.
В состав жидкости ПДД (прополис, дикаин, диметил-
сульфоксид), применяемой для препаровки зуба, для
усиления обезболивающего эффекта прополиса включают ди-
метилсульфоксид (ДМСО) (П. В. Родионов, А. Н. Овча-
ренко, 1971).
Наряду с обезболивающим, прополис обладает
антимикробным и антибиотическим свойствами, которые
зависят от вида его и концентрации (Т. Вахонина, 1975; П. Ла-
ви, 1975; А. Б. Николаев, 1978), оказывает
антигриппозный противовирусный эффект (Н. П. Йойриш, 1975),
разрушает токсины, участвует в обменных,
ферментативных процессах, воздействует на состояние сосудов-,
повышает иммунные свойства организма (Б. Охотский, 1975).
Эти свойства прополиса обусловили его широкое
применение для лечения пародонтоза.
72

Ограниченная боль в десне вследствие острой или
хронической травмы острым краем кариозной полости,
нависающим краем пломбы, неудовлетворительно
изготовленным съемным или несъемным протезом, внедрением
отломка зубного камня в глубь десневого кармана,
образования одиночных или множественных абсцессов у
больных пародонтозом может быть купирована после
устранения причины препаратами дудника лесного, хмеля
обыкновенного, алтея лекарственного.
Для обезболивания увлажненную соком корневищ
дудника лесного турунду помещают в межзубный
промежуток или непосредственно в десневой карман; сок
можно вводить в карман гладилкой или пинцетом. Через 3—
4 мин боль прекращается. Аналогичное действие
оказывает эмульсия мелкого порошка высушенных шишек хмеля
на кукурузном масле и масляном растворе токоферола
ацетата, которую вводят в карман, а край десны
покрывают увлажненной эмульсией марлевой салфеткой. При
образовании абсцесса после его вскрытия взвесь
непосредственно вводят в полость абсцесса. Боль купируется
в течение 5—10 мин.
Боль, связанную с изъязвлением сосочков, можно
устранить после обработки язвенной поверхности, покрыв
последнюю салфеткой, обильно увлажненной отваром из
корня алтея лекарственного (рец. 69). Отвар алтея
обладает обволакивающим свойством, успокаивает боль.
Подобное действие, но более слабое, оказывают препараты
алтея розового (мальвы).
3. Устранение местных раздражителей. Удаление
зубной бляшки и зубного камня является важной мерой
профилактики и лечения пародонтоза.
Местное лечение может быть эффективным только
после предварительного устранения различных
раздражителей пародонта. Среди них наиболее распространены
зубные отложения. В результате возникающего
механического, бактериального, химического, антигенного и
токсического влияния в значительной степени усугубляются
дистрофические, деструктивные и воспалительные
изменения в тканях пародонта. В связи о этим
предупреждение образования зубных отложений, своевременное и
полное их удаление, применение препаратов, снижающих
их токсическое и химическое влияние, является одной из
первоочередных задач лечения заболевания. Зубной
камень необходимо удалять при любом заболевании
пародонта.
73

Известны три метода удаления зубных отложений:
химический, механический (инструментальный) и
ультразвуковой. Наиболее целесообразно сочетание механического
метода с ультразвуковым, с использованием ультразвука
на завершающем этапе для удаления мелких частиц и
полировки поверхности корня. Тщательная полировка
корня устраняет кристаллизационные центры и
предупреждает рецидивы камнеобразования.
Не останавливаясь на методиках удаления зубного
камня, которые хорошо известны и довольно подробно
освещены в доступной литературе, следует подчеркнуть,
что удаление необходимо проводить не только предельно
тщательно, но и с большой осторожностью. Чтобы
избежать повреждения дна кармана после удаления камня,
необходимо удалить его обломки. При недостаточно
осторожном удалении поддесневого зубного камня и его
обломков, если вмешательство проводилось без
предварительной ирригации кармана, возможно развитие
временной бактериемии, которая у ослабленных больных может
вызвать серьезные осложнения. Применение
перманентной ирригации десневых карманов в процессе удаления
зубных отложений предупреждает возможное развитие
бактериемии.
Для ирригации используют препараты календулы
(рец. 61, 62), ромашки (рец. 59, 60), других растительных
средств, обладающих антисептическими свойствами.
Зубные отложения способствуют развитию
гиповитаминоза С в тканях пародонта. В экспериментах на
собаках установлено (Н. Ф. Данилевский, Г. Ф. Лещук, 1976),
что содержание аскорбиновой кислоты в тканях
пародонта после удаления зубного камня повышается. Поэтому
больным с обильным отложением зубного камня
целесообразно вводить витамин С в пародонт путем
аппликаций, ионо- или электрофореза. Более эффективно
совместное введение его с витамином Р (Н. Ф. Данилевский,
1958; А. М. Марченко, И. В. Швец, 1965; Г. Ф. Лещук,
1971).
Согласно клиническим наблюдениям, длительный прием
растительных препаратов для лечения почечно-каменной
и желчно-каменной болезни уменьшает также отложения
на зубах, частоту рецидивов камнеобразования. Под их
воздействием зубной камень становится менее плотным,
более крохким и податливым при механическом удалении.
Лицам, у которых наблюдается обильное отложение
зубного камня, можно рекомендовать периодически в
перерыве между курсами лечения пародонтоза принимать
74

отвар хвоща полевого внутрь в течение 15—20 дней
(рец. 70). В весеннее время таким больным рекомендуют
пить березовый сок. Он способствует уменьшению
камнеобразования, снижению воспалительных явлений в
пародонте. В другие времена года им назначают отвары из
почек, листьев или молодых веток березы (400—500 мл
выпивают в течение дня) (рец. 71, 72), отвар из листьев
толокнянки обыкновенной (рец. 73). Для этих целей
применяют также свежий сок жерухи водяной (при сушке
растение теряет свои лечебные свойства). Назначают его
по чайной ложке три раза в день.
Снижение камнеобразования отмечено у лиц, которые
постоянно употребляют морковь, лимоны, черную редьку.
Уменьшает образование зубных отложений прием
внутрь настоя из смеси равных частей корня лопуха и
кожуры фасоли. Для приготовления настоя 1 столовую
ложку смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 12 ч.
Принимают в сутки по 2/3 стакана теплого настоя.
4. Удаление поддесневого зубного камня. Поддесневая
зубная бляшка является причинным и патогенетическим
фактором деструктивного процесса. Хроническое
воспаление десны, контактирующей с зубной бляшкой,
сопровождается растворением коллагена, причем зона клеточной
инфильтрации и лизиса коллагена непосредственно у под-
десневой бляшки достигает 1—2 мм. Важное значение
имеет воспаление вокруг поддесневой бляшки (Waerhaut,
1976).
По данным Л. Н. Ребреевой и В. Ф. Кусковой-(1967),
в 1 мг зубного налета содержится 500 000 000 микробных
клеток. Преимущественно это кокки, стрептококки,
нитевидные грамположительные и грамотрицательные
бактерии, а также спирохеты и простейшие.
Количество и качественный состав микрофлоры и
характер патологического процесса в пародонте
взаимосвязаны: в период обострения в ее составе увеличивается
число простейших: при хроническом течении заболевания в
содержимом десневых карманов присутствуют дрожжепо-
добные грибы. Биологические свойства микрофлоры
десневых карманов определяют ее патогенетическое
значение в развитии пародонтоза, связанное с
гемолитическими свойствами микроорганизмов, их гиалуронидазной,
стрептокиназной, О-стрептомицинной и плазмокоагулаз-
ной активностью. Особенно высокая гиалуронидазная
активность стрептококков и стафилококков наблюдается при
гнойном воспалении, после лечения она снижается.
Патогенетическое значение гиалуронидазы связано с тем, что
75

она растворяет соединительнотканную строму и
способствует внедрению микроорганизмов в ткани пародонта.
После удаления зубных отложений рекомендуют
проводить полоскания полости рта в домашних условиях.
Полоскания противовоспалительными лекарственными
веществами растительного происхождения можно чередовать с
полосканиями раствором натрия гидрокарбоната или
раствором лизоцима.
Регулярные полоскания после удаления зубных
отложений предупреждают возможное обострение воспаления
пародонта, уменьшая количество и снижая патогенность
микрофлоры десневых карманов, повышают
сопротивляемость слизистой оболочки, улучшают кровообращение,
повышают тонус сосудов и мобилизуют резервные
капилляры.
При выборе лекарственных средств для полоскания
следует учесть чувствительность к ним микрофлоры.
Часто для этой цели используют раствор настойки
календулы (рец. 61) или настой зверобоя (рец. 74, 75).
5. Местная противовоспалительная терапия.
Ранним клиническим признаком многих заболеваний
пародонта (пародонтоз, пародонтит, папиллит, болезнь
Папийон — Лефевра) является воспаление десен.
Клиническая картина симптоматических гингивитов,
поверхностных пародонтитов довольно разнообразна. Различают
катаральные, гипертрофические, атрофические, язвенные
гингивиты; разлитые и ограниченные; острые и
хронические.
Лечебная тактика при гингивите зависит от его
клинической формы. Местное лечение направлено на
устранение воспаления десны, вызываемого местными
повреждающими факторами, ликвидацию или ослабление
факторов агрессии патологического десневого кармана
(микроорганизмов, грануляции, пролиферирующего в карман
эпителия, патологической окклюзии).
Лекарственные вещества, используемые для лечения
гингивита, должны обладать антибактериальным,,
противовоспалительным, обезболивающим свойством,
способствовать нормализации обмена, улучшать кровоснабжение,
усиливать регенерацию тканей пародонта, не оказывать
на пародонт повреждающего действия.
Для лечения заболеваний краевого пародонта кроме
ферментов и антибиотиков, применяют растительные
лекарственные средства.
Из лекарственных средств растительного
происхождения для лечения гингивитов используют препараты про-
76

полиса, чистотела, календулы, алоэ, а также сок
каланхоэ, юглон, эфирные масла из различных растений и др.
В качестве противовоспалительных средств используют
также препараты сочетанного действия: гербадонт, мара-
славин и другие, которые оказывают наряду с
противовоспалительным и склерозирующее действие. 'С целью
стимуляции регенеративных процессов в состав
противовоспалительных средств вводят пиримидин, метилурацил
и др.
Средства растительного происхождения обладают
более физиологическим действием на ткани~ пародонта,
стимулируют регенеративные процессы, оказывают также
противовоспалительный, бактериостатический, гемостати-
ческий, дезинтоксикационный и дезодорирующий эффект.
Этими свойствами обладает эмульсия, в состав которой
входят настойки арники, календулы, эвкалипта и
персиковое масло в равных соотношениях. В состав эмульсии
можно включать метилурацил.
В арсенале растительных лекарственных средств
содержится много растительных препаратов, которые
оказывают выраженное противовоспалительное действие.
Эффективное средство лечения патологических
десневых карманов — препараты женьшеня. После кюретажа
или других хирургических вмешательств порошок корня
женьшеня в виде пасты, приготовленной на растительном
масле и белой глине, вводят в десневой карман,
производят также аппликации пасты на десну
продолжительностью 10—15 мин через день. На курс лечения — 4—
5 сеансов. Масляные взвеси порошка сухого корня
женьшеня используют для лечения язвенного гингивита. После
предварительного удаления некротических участков в
межзубные промежутки вводят масляную взвесь женьше-
, ня на ватных турундах или марлевых полосках. При
местном применении женьшень ускоряет процесс заживления
ран (О. С. Илларионов, 1959).
Хороший лечебный эффект при хронических
катаральных гингивитах обеспечивает применение ромазулана
(рец. 76). Ромазулан содержит экстракт ромашки,
эфирное масло, гликозид, антемисовую кислоту и другие
вещества. Действие препарата связано с его
противовоспалительными и вяжущими свойствами. Препарат
усиливает процессы регенерации, ослабляет аллергические
реакции, угнетает рост грануляционной ткани. Ромазулан
применяют в виде полосканий, аппликаций, ингаляций,
ультрафонофореза. Аппликации и введение раствора на
10—15 мин в десневые карманы проводят по общеприня-
77

той методике (гладилкой, ватными турундами,
марлевыми полосками). Курс лечения 8—9 сеансов.
Для аэрозольных ингаляций используют ингалятор
АИ-1. С его помощью получают высокодисперсные
аэрозоли (0,2—0,3 мк) лекарственных веществ. Такие
аэрозоли лучше всасываются и более глубоко проникают в
ткани десны. На одну процедуру расходуют 5 мл 1 %
раствора ромазулана. Курс лечения состоит из 10 ингаляций.
(Н. А. Кодола и соавт., 1975). Ингаляции проводят после
предварительного снятия зубных отложений и местной
медикаментозной обработки на заключительном этапе
лечения. Особенно эффективны аэрозоли при обострении
дистрофически-воспалительной формы пародонтоза.
Ультрафонофорез растительных лекарственных средств
можно проводить ультразвуковым терапевтическим
аппаратом ЛОР-1А при рабочей частоте 880 кГц и
интенсивности излучателя 0,2—0,4 Вт/см2. Для введения
препарата в область верхней челюсти излучатель подводят к
заранее увлажненной лекарственным веществом марлевой
салфетке, наложенной на десну. На нижней челюсти, во
избежание изменения концентрации препарата под
действием слюны, лекарственное вещество и излучатель
вводят в преддверие полости рта и прикладывают к
альвеолярной части кости. Процедуры проводят ежедневно
продолжительностью 4—5 мин. Курс лечения 10—12 сеансов.
Для лечения гипертрофического гингивита кроме
ромазулана можно использовать экстракт чаги — бефунгин
(рец. 77), хлорофилло-каротиновую, хвойно-хлорофилло-
каротиновую пасты — продукты переработки хвои сосны.
Препараты оказывают вяжущее, противовоспалительное
и обезболивающее действие, обладают цитостатическим
свойством, стимулируют репаративные процессы в
пародонте, не вызывают побочных реакций. Отмечено
эффективное действие при пародонтозе хлорофилло-каротиновой
пасты (Н. А. Кодола, 1967, 1973). Препарат содержит
зеленые и желтые пигменты, витамины, жирные и
смоляные кислоты, дубильные, бальзамические и другие
вещества. Хлорофилл стимулирует кроветворение, тонизирует
организм.
Хлорофилло-каротиновую пасту назначают больным с
гипертрофией десневых сосочков и десны I—II степени.
Перед употреблением пасту разводят кипяченой водой
1:2, 1:3. Растворы применяют для аппликации.
Аппликации раствора на 15—20 мин и инстилляции его в участки
избыточного роста тканей десны ежедневно в течение
10—14 дней приводят к нормализации десны. В течение
78

этого времени резко снижается проницаемость
капилляров, нормализуется эмиграция лейкоцитов, активируются
явления фагоцитоза, снижается количество гликогена в
верхних слоях эпителия.
Под влиянием аппликаций и инстилляций растворов
хлорофилло-каротиновой пасты через 2—3 дня
устраняются кровоточивость, запах изо рта, через 4—5 дней
прекращается гноевыделение из карманов (Э. Л. Пурманэ,
1966).
Хлорофилло-каротиновая паста включена в комплекс
терапевтических средств при пародонтозе как лечебно-
гигиенический препарат. Эффективность лечения тем
выше, чем меньшая глубина и интенсивность поражения
пародонта.
Для аппликаций используют также хвойно-хлорофил-
ло-каротиновую массу и ее раствор в равном объеме 1 %
новокаина, более эффективно применение этих же форм
для инстилляций и под повязки. Последовательность
лечебных мероприятий следующая: кюретаж, обработка
десны 3% раствором перекиси водорода, настоем листьев
эвкалипта и затем обработка патологических десневых
карманов и слизистой оболочки десны хвойно-хлорофил-
ло-каротиновым экстрактом на глицерине (аппликация
экстракта на 10 мин). Местную терапию проводят в
комплексе с общей терапией, включающей введение
витаминов С и Р, глицерофосфата кальция, пеллоидодистиллата
(30 инъекций в переходную складку). Рекомендуется
применять хлорофиллсодержащую пасту для чистки зубов
В. В. Кузнецова и соавт., 1972).
При гиперпластических разрастаниях десны
применяют настои, отвары и препараты чаги внутрь (рец. 77).
Березовый гриб — чага — содержит красящие вещества,
близкие к хромонам и антицианидам, которые образуют
коллоидные водные растворы, а также агарициновую
кислоту, тритерлиноид инотодиол, смолы. В экстракте чаги—
бефунгине — имеются соли натрия, калия и значительное
количество солей марганца — активатора многих
ферментных процессов. Рабочие растворы готовят
следующим образом: флакон с бефунгином разогревают под
струей горячей воды, затем столовую ложку препарата
смешивают с таким же количеством теплой кипяченной
воды. Настой или отвар можно приготовить
непосредственно из березового гриба — чаги.
С целью подавления пролиферативных процессов в
тканях десны и устранения развития папилломатозных
разрастаний используют подофиллин (рец. 78, 79). Препарат
79

представляет собой смесь природных соединений,
содержащихся в корнях подофилла щитовидного. В
стоматологии его применяют местно после хирургического
удаления разросшихся десневых сосочков или ограниченных
участков десны.
В случаях стойкого разрастания тканей десны
используют колхамин (рец. 80) — алкалоид, выделенный из
луковиц безвременника великолепного и безвременника
осеннего. Колхамин обладает антимитотической
активностью, является кариокластическим ядом и способен
задерживать развитие бластоматозного процесса. При
непосредственном нанесении на пораженный участок препарат
вызывает распад ткани. Показан при ограниченных
разрастаниях — эпулидах, гипертрофических папиллитах.
При применении препарата следует тщательно
изолировать окружающую ткань.
Для лечения гнойных ран, ожогов, воспалительных
заболеваний слизистой оболочки рта и кожи лица
применяют препараты алоэ. Сок алоэ используют наружно в
виде примочек или орошений (рец. 81).
Линимент алоэ (рец. 82) применяют наружно при
ожогах кожи лица и слизистой оболочки полости рта и
для предупреждения и лечения их поражений после
лучевой терапии. Линимент наносят тонким слоем на
пораженную поверхность 2—3 раза в сутки, либо производят
аппликацию пропитанной линиментом марлевой
салфетки; последняя методика удобна для лечения поражений
слизистой оболочки.
Экстракт алоэ жидкий (рец. 28) применяют для
ротовых ванночек (8—10 мин), аппликаций или вводят на
турундах в межзубные промежутки и десневые карманы
для лечения острых и хронических катаральных
гранулирующих и эксфолиативных форм гипертрофического
гингивита в сочетании с патологическими десневыми
карманами. Курс лечения зависит от характера течения
процесса и включает от 5 до 10 сеансов. Под влиянием
аппликаций снижается кровоточивость десен, исчезает чувство
жжения, повышается содержание лизоцима в слюне.
Более эффективно введение препарата методом
электрофореза.
Методика. На десны верхней и нижней челюстей накладывают
марлевую салфетку, смоченную экстрактом алоэ. Вторую марлевую
салфетку накладывают на кожу лица (область губ и щек) так, чтобы
обе салфетки соприкасались между собой. Для смачивания салфеток
расходуют 2—3 мл экстракта алоэ на 1 сеанс. Поверх наружной
салфетки накладывают соответствующую размерам марлевой салфетки
80

байковую прокладку, смоченную теплой водопроводной водой, а
поверх нее размещают свинцовую пластинку. Весь этот многослойный
электрод (анод) крепят бинтом. Такая техника обеспечивает
равномерный и постоянный контакт между слоями электрода и слизистой
оболочкой десен и кожи в необходимых участках. Пассивный электрод
накладывают на кожу затылочной области головы или переднюю
область плеча. Процедуру производят в положении больного лежа на
спине. Длительность сеанса 15—20 мин. Курс лечения 20 сеансов.
В стоматологии широко применяют препараты
календулы. Нами (Н. А. Кодола, 1968) накоплен
положительный опыт использования настойки календулы для
обработки патологических десневых карманов при
разрастании патологических грануляций и выделении гноя.
Препарат прижигает грануляции, вызывает рубцевание
изъязвленной поверхности десневого кармана, прекращает
гноевыделение из него, уплотняет десну. Доказана
эффективность применения препаратов календулы при
различных заболеваниях пародонта (гингивите хроническом,
катаральном, гипертрофическом, язвенном, пародонтите,
пародонтозе и др.) и болезнях слизистой оболочки полости
рта (хроническом стоматите). Настойку календулы в
зависимости от назначения перед употреблением разводят
водой или глицерином до необходимой концентрации.
Методика применения. В первый сеанс перед удалением зубных
отложений проводят обильное орошение полости рта и межзубных
промежутков под давлением, создаваемым шприцем, 2,5% водным
раствором настойки календулы (5 мл настойки на 200 мл воды).
После удаления зубных отложений на десну делают аппликацию 5%
водного раствора настойки календулы на 5—7 мин. Во второй сеанс
производят инстилляцию в патологические десневые карманы
разведенной глицерином настойки календулы после тщательной ревизии
чистоты удаления зубных отложений Настойку в карманы вводят
корневой иглой с турундой или гладилкой на 2—5 мин. При обработке
изолируют ватным валиком десну от слюны, а слизистую оболочку
преддверия рта от настойки. В один сеанс обрабатывают 6-—8 десневых
карманов или. все карманы нижней или верхней челюсти, если они
неглубокие. Полный курс состоит из 4—6 инстилляций, проводимых
через каждые 2—3 дня.
С целью сокращения сроков заживления раны после
кюретажа, диатермокоагуляции, криодеструкции для
обработки патологических десневых карманов
целесообразно использовать настойку календулы, разведенную
пополам глицерином или облепиховым маслом.
В период проведения инстилляций и аппликаций и
затем в течение 1—-2 мес в домашних условиях назначают
полоскания полости рта 2,5% раствором настойки
календулы (1 чайная ложка на стакан воды) утром и вечером
после чистки зубов.
6 4-99
81

Применение препаратов календулы мало эффективно
при III степени пародонтоза и при обострении
заболевания.
При сравнительной оценке препаратов календулы и
других препаратов, обладающих антисептическим и
противовоспалительным действием, и анализе отдаленных
результатов лечения (Н. А. Кодола, 1968) выявлены
преимущества препаратов календулы по сравнению с химио-
терапевтическими средствами. В 60% наблюдений
отмечено увеличение количества фагоцитов, макрофагов
свободных и нейтрофилов, уменьшение количества и
изменение качественного состава микробов в содержимом
десневого кармана (в посеве реже обнаруживаются
пигментированные штаммы стафилококков, чаще высеиваются
менее патогенные штаммы, лишенные каротиноидных
пигментов, образующие белый зубной камень). После 2—
3 сеансов лечения эмиграция лейкоцитов снижается в два
раза.
При эрозивном и язвенном гингивите местно
применяют отвар семян льна обыкновенного (долгунца)
(рец. 83) как нежное обволакивающее средство.
Препарат способствует уменьшению болевых ощущений.
Для лечения дистрофически-воспалительной формы
пародонтоза в состоянии обострения мы рекомендуем
применять местно настойку из сбора цветков календулы,
зверобоя и листьев подорожника. Настойку смешивают с
растительным маслом в соотношении 3:10. После
удаления зубных отложений для снятия воспалительных
явлений в десне масляный раствор вводят гладилкой или на
турундах в десневые патологические карманы на 15—
20 мин.
Как противовоспалительное средство в пародонтоло-
гии можно использовать масляную эмульсию сока жерухи
водяной (1:3).
Для местного лечения пародонтоза с успехом
применяют сок каланхоэ. Препарат весьма эффективен также
для лечения обострившегося и хронического катарального
гингивита (А. М. Политун и Г. Ф. Лещук, 1975; А. М. По-
литун, 1976), язвенно-некротических поражений.
Сок каланхоэ оказывает выраженное
противовоспалительное действие, стимулирует эпителизацию, повышает
защитные свойства тканей, нормализует эмиграцию
лейкоцитов.
После лечения соком каланхоэ отмечена тенденция к
нормализации содержания в десне PAS —- положительных
веществ, нуклеиновых кислот; гликоген обнаруживается в
82

цитоплазме клеток в небольшом количестве, вне клеток
не определяется.
Сок получают из свежих листьев и травянистой части
стебля растения каланхоэ перистое. Препарат сока
каланхоэ выпускают в ампулах по 3,5 и 10 мл, а также во
флаконах по 10, 20 и 100 мл (рец. 84). Можно
приготовить его и в домашних условиях.
Методика получения сока. Листья и зеленую часть стебля после
промывания в проточной воде измельчают в мясорубке. Полученную
массу отжимают, отстаивают и фильтруют через 4—6 слоев марли.
Для хранения сока в качестве консерванта добавляют хлороформ
(до получения 0,5% концентрации его в соке). Хранят сок при
температуре не выше 10°С.
методика применения сока каланхоэ. В стоматологической
практике сок перед применением подогревают на водяной бане до
температуры 37°С. По одной методике аэрозольные ингаляции соком
каланхоэ проводят после обработки пораженных участков 2% раствором
натрия гидрокарбоната и протеолитическими ферментами. По другой
методике после предварительной ирригации полости рта увлажняют
соком каланхоэ- марлевые полосы и накладывают на десну на 15—
20 мин 3—4 раза в день.
При остром, обострившемся катаральном гингивите, протекающем
с явлениями выраженной десквамации и образованием участков
эксфолиации на десневых сосочках, аппликация сока вызывает чувство
саднения и жжения. В этих случаях сок разбавляют равным
количеством 1% раствора новокаина, и продолжительность аппликации в
первые два дня лечения сокращают до 10 мин. При хроническом
течении гингивита уменьшение в результате лечения цианотичной
окраски слизистой оболочки, появление гиперемии и чувства жара в
десне следует расценивать как положительное явление. Оно
свидетельствует о мобилизации резервных артериальных капиллярных
сосудов, уменьшении венозного застоя, повышении обменных процессов,
улучшении трофики.
Для лечения инфекционного катарального гингивита используют
смесь сока каланхоэ и антибиотиков, к которым чувствительна
микрофлора десневых карманов больного. Антибиотики добавляют из
расчета 10 000 ЕД на 1 мл сока У большинства больных после 3—5
аппликаций отмечена нормализация окраски десны, ликвидация
кровоточивости, облегчение приема и разжевывания пищи.
Если поражение локализуется на губах, применяют
мазь каланхоэ (рец. 85).
При дистрофической форме пародонтоза для
аппликаций используют масляную вытяжку из сушеницы
болотной. Препарат вызывает расширение капиллярной сети,
обогащает ткань десны витаминами A, D и другими
биологически активными веществами.
Противовоспалительное и антимикробное действие
оказывают эфирные масла: розовое, лавандовое, ментоловое
(В. Марковска, О. Стоянова, 1975). Они обладают также
стимулирующим, обезболивающим, противогистаминным,
6*
83

спазмолитическим и дезодорирующим свойствами.
Наиболее эффективны масла 10% концентрации.
Стимулирует эпителизацию и обладает выраженным
противовоспалительным действием облепиховое масло
(рец. 86), масло шиповника (рец. 87), каротолин (рец. 88).
Их применяют в виде аппликаций, повязок.
В качестве вяжущего и противовоспалительного
средства для местного лечения хронического гингивита
применяют водные (рец. 89, 90) и глицериновые растворы
танина (рец. 91, 92). Из танина готовят защитную пленку
(рец. 93).
В стоматологии используют препараты камфоры
(рец. 94), добываемой из камфорного дерева, которые при
местном применении оказывают раздражающее и
антисептическое действие. Масло камфорное используют для
компрессов при лимфаденитах; эмульсию, в состав
которой входят метилурацил, натрия мефенаминат,
йодоформ, юглон на масле камфорном, вводят в десневые
карманы после кюретажа для угнетения роста грануляций и
ликвидации воспаления.
Как вяжущее и антисептическое средство для
профилактики и лечения гингивита и стоматита используют
препараты зверобоя продырявленного (рец. 74, 75, 95) и
горца змеиного (змеевика) (рец. 96, 97).
Для лечения воспалительных заболеваний кожи,
слизистых оболочек, пародонта используют экстракт из
зеленой кожуры и листьев грецкого ореха, в состав которых
входит юглон. Имеется положительный клинический опыт
лечения пародонтоза настойкой из грецкого ореха или
синтетическим препаратом-юглоном, который широко
применяется в ветеринарии. В эксперименте и клинике
установлены выраженные бактерицидные свойства юглона в
отношении стафилококка и стрептококка (А. И. Носков
и соавт., 1963) и большинства видов микроорганизмов,
которые обнаруживаются в патологических десневых
карманах (А. И. Пушенко, 1971), а также его фунгицидное
действие (Н. Ф. Данилевский и А. И. Пушенко, 1971,
и др.). Спиртовой раствор 2-оксиюглона оказывает
противовоспалительный эффект, угнетает развитие
патологической грануляционной ткани в десневых карманах
(К. А. Телегина и соавт., 1967), оказывает эпителизирую-
щее действие. Эти свойства юглона позволяют использовать
его в качестве одного из средств лечения пародонтоза.
На антимикробное действие препарата существенно
влияют его концентрация и растворитель. Наиболее
эффективны спиртовые и масляные растворы юглона.
84

Для лечения пародонтоза А. М. Солнцев и соавторы
(1971) применяли водно-спиртовой раствор юглона (0,2 г
юглона растворяли в 50 мл 96% спирта
этилового—исходный раствор); для приготовлений рабочего раствора
5 мл исходного раствора разводили 95 мл воды; А. И. Пу-
шенко (1971) использовал водно-спиртово-масляный
раствор. Юглон хорошо растворим в спирте этиловом и масле
касторовом. В дистиллированной воде он растворяется
частично, образуя мелкодисперсную систему. Для
получения водно-спиртового раствора препарата необходимо
предварительно приготовить 1% спиртовой раствор, а
затем разбавить его дистиллированной водой до
концентрации 0,1%.
В отличие от водно-сп-иртовых растворов, масляный
раствор юглона не так быстро смывается и разбавляется
секретами полости рта, тем самым более
продолжительное время сохраняется его эффективная - концентрация,
что обеспечивает пролонгированное воздействие
препарата на микроорганизмы, способствует активации репара-
тивных процессов в тканях пародонта. Поэтому
предпочтительнее применять масляные растворы. Для их
приготовления навеску юглона (100 мг) помещают в
касторовое масло (100 мл), взбалтывают в течение 4—5 мин до
получения однородной взвеси, затем подогревают 20 мин
на водяной бане.
Методика применения препаратов юглона. Предварительно
устраняют зубной налет и камень; с целью механического удаления налета
и отломков зубного камня, снижения концентрации и ослабления
действия оставшейся микрофлоры в патологических десневых карманах
десну, межзубные промежутки, патологические десневые карманы
тщательно промывают слабым водно-спиртовым раствором юглона
(30—40 капель 0,2% спиртового раствора на стакан теплой кипяченой
воды). Затем в патологические десневые карманы вводят путем
инстилляций или с помощью обильно увлажненных турунд 0,1%
спиртовой раствор юглона, покрывая десну на 10—12 мин аппликатами
из марлевых полосок, обильно смоченных 0,05—0,1% масляным
раствором юглона. Процедуру повторяют через день. Количество сеансов
зависит от глубины развития и характера течения процесса, лечение
продолжается в течение 1—1,5 нед. После 2—3 сеансов больные
отмечали появление ощущения свежести в полости рта, полное или
частичное исчезновение парестезии, ликвидацию запаха изо рта,
уменьшение серозно-гнойных выделений из карманов. Рыхлая, легко ранимая
при обострении процесса десна под действием лечения уплотнялась,
прекращалась кровоточивость, уменьшался отек, нормализовалась ее
окраска. При глубине десневых карманов не более 3—4 мм.
применение юглона позволяло избежать более травматичных хирургических
методов воздействия. Применение в этих случаях спиртовых растворов
юглона угнетало рост патологических грануляций и способствовало
рубцеванию карманов. Для повышения лечебного эффекта перед
введением юглона в десневой карман его содержимое предварительно
85

ощелачивают растворами натрия гидрокарбоната или натрия тетрабо-
рата. В щелочной среде происходит (М. А. Айзенберг, 1968)
окисление юглона кислородом воздуха до 3-оксиюглона; это сопровождается
образованием значительного количества высокомолекулярных побочных
продуктов, которые угнетают рост грануляций. Для улучшения
процессов окисления после введения юглона проводят аэрацию кармана
пустырем или шприцем для воздуха.
Юглон можно вводить в патологические десневые карманы после
хирургического воздействия (кюретаж, вакуум-кюретаж, пластические
операции на деснах) при дистрофически*воспалительной форме
пародонтоза II и III степени. Для этого используют 0,02—0,05% масляные
растворы юглона в виде пасты на белой глине. После введения пасты
в десневой карман участок десны на два-три дня покрывают
лечебной твердеющей повязкой.
Достаточно высокий лечебный эффект юглона
подтверждает нормализация показателей лабораторных
исследований (эмиграции лейкоцитов по Ясиновскому,
теста Ю. Писарева — Д. Свракова). Капилляроскопия
десны свидетельствует об уменьшении количества
извитых и расширенных капилляров, улучшении кровотока,
ликвидации застойных явлений. Юглонотерапия
существенно изменяет микрофлору патологических десневых
карманов: в ее составе преобладают сапрофиты и
условно-патогенные бактерии, резко уменьшена кокковая флора,
редко встречаются грибы, исчезают простейшие. После
лечения значительно изменялись сосудистые реакции: время
образования экстравазатов возросло с (7,06±1,76)—
(3,7±0,45)с при хроническом и с (4,3±0,61) — (2,9±
0,34) с при обострившемся течении заболевания
соответственно до (9,1 ±2,27)с и до (6,8±1,11)с.
Одним из симптомов катарального и отдельных форм
гипертрофического гингивита (гранулирующей, эксфолиа-
тивной) является кровоточивость десен. Этот симптом
особенно выражен у больных с болезнью Верльгофа,
геморрагическим васкулитом, гемофилией, ангиоматозом.
Значительная кровоточивость отмечена при гингивите у
больных с эндокринной патологией (сахарный диабет,
нарушения менструального цикла), а также в пубертатный
период и при беременности. Для устранения этого
симптома используют препараты лекарственных растений,
обладающие выраженным кровоостанавливающим действием.
Из них наиболее эффективны препараты арники горной,
гравилата городского, герани кроваво-красной, лапчатки
прямостоячей.
Кровоостанавливающее действие препаратов лапчатки
прямостоячей связано со снижением повышенной
проницаемости сосудов, что обусловлено влиянием содержащих-
86

ся в ней танинов и катехинов. Настойку из корневища
лапчатки (рец. 98) используют в виде аппликаций для
лечения разных форм гингивита с выраженной
кровоточивостью десен; раствор ее (1 чайная ложка на 1/2 стакана
воды) применяют для полосканий. Назначают также
полоскания отваром из измельченных корневищ лапчатки
прямостоячей (рец. 99).
Благодаря значительному содержанию танина (30—
40%) и других дубильных веществ, эфирного масла
настой корня гравилата городского обладает
кровоостанавливающим, выраженным вяжущим и
противовоспалительным действием, а также свойством уменьшать отек тканей
и проницаемость сосудов. Д. Йорданов и соавторы (1970)
рекомендуют использовать и настойку корня растения.
Для рассасывания экстравазатов применяют
препараты, из цветков арники горной (рец. 100, 101). Для
наружного применения из настойки арники готовят эмульсию
на 30% масляном растворе токоферола ацетата в
соотношении 1 : 1 (рец. 102). Эмульсию для компрессов
применяют в подогретом виде. Выраженное
кровоостанавливающее действие оказывает настойка арники, применяемая
в виде аппликаций на размозженную десну или слизистую
оболочку после острой механической травмы.
При гингивитах, сопровождающихся кровоточивостью,
особенно травматических стоматитах и других
воспалительных процессах в полости рта, глотке, гортани, а
также при ожогах кожи лица применяют в виде полосканий
отвар коры дуба (рец. 103, 104).
Выраженными дубящими и вяжущими свойствами
обладают препараты из корневища лагохилуса опьяняющего
и корней кровохлебки лекарственной.
Корневище с корнями кровохлебки лекарственной
применяют в виде отвара и жидкого экстракта на 70%
спирте этиловом как вяжущее и кровоостанавливающее
средство (рец. 105, 106), настой (рец. 167) используют для
полосканий, аппликаций. Жидкий экстракт можно вводить
на турундах в межзубные промежутки или десневой
карман. После 3—5 сеансов лечения большинство больных
отмечали уменьшение кровоточивости десен, исчезновение
отека, ощущения дискомфорта в полости рта. Установлены
нормализация пробы Шиллера — Писарева, уменьшение
проницаемости капилляров.
Настой из цветков и листьев лагохилуса опьяняющего
(рец. 40) применяют в виде аппликаций: увлажненные
настоем салфетки накладывают на кровоточащие ткани
на 2—5 мин.
87

Применение растительных средств, устраняющих
кровоточивость — один из симптомов заболевания,
оказывается недостаточным для ликвидации гингивита. Для этих
целей целесообразно использовать также
вышеупомянутые вещества противовоспалительного действия.
6. Обработка десневого кармана. Особенности
микрофлоры полости рта, зубного налета, содержимого
десневых карманов требуют избирательного подхода к подбору
лекарственных растительных средств как для орошений
и полосканий полости рта, так и обработки десневых
карманов. В этом плане представляют особую ценность
лекарственные растительные средства широкого спектра
действия.
Противомикробное в отношении грамположительных
микробов, фунгистатическое на патогенные грибы типа
Candida действие оказывает лютенурин (смесь
гидрохлоридов алкалоидов, выделенных из растения кубышка
желтая). Препарат является активным противотрихомонад-
ным средством, действует бактериостатически на грампо-
ложительные микроорганизмы и фунгистатически на
патогенные грибы типа Candida. Лютенурин применяют местно
в виде 0,1—0,5% водных растворов для лечения острых
и хронических заболеваний полости рта трихомонадной
этиологии, осложненных бактериальной (грамположитель-
ной) и грибковой флорой (рец. 108, 109).
Для этих же целей применяют натрия уснинат.
Выделенная из лишайников усниновая кислота оказывает
бактерицидное действие на грамположительные бактерии
(рец. 110, 111).
Для инстилляций в десневые карманы и полосканий
используют новоиманин (1:1000)—препарат,
полученный из зверобоя продырявленного, действует
преимущественно на грамположительные микробы, в том числе на
стафилококки, устойчивые к пенициллину (рец. 112, 113).
Хлорофиллипт — препарат из листьев эвкалипта,
содержащий хлорофиллы и витамин PP. Особенность его
фармакологического действия заключается в избирательной,
антибактериальной активности по отношению к антибио-
тикоустойчивым штаммам стафилококка; он вызывает де-
токсикацию, стимулирует защитные реакции организма.
Препарат нетоксичен, не обладает пирогенными
свойствами, не содержит гистаминоподобных веществ, не влияет
на нормальную микрофлору организма в отличие от
антибиотиков. Хлорофиллипт применяют для инстилляций
в десневые карманы, аппликаций и полосканий (рец. 114,
88

115) при высевании из десневых карманов у больных
пародонтозом, микрофлоры, устойчивой к антибиотикам.
Для предупреждения возможных аллергических
реакций проверяют чувствительность больного к препарату,
для чего назначают внутрь 25 капель препарата,
разведенных в 1 столовой ложке воды. При отсутствии через
6—8 ч отечности слизистой оболочки полости рта
проводят курсовое лечение.
В народной медицине издавна используют препараты
чистотела большого, которые активны в отношении
бактерий, грибов и простейших (В. Г. Дроботько и соавт.,
1958). О применении настойки из сухой надземной части
травы чистотела на 70% спирте этиловом (1:5) для
лечения пародонтоза сообщила Е. П. Копьева (1958).
Полученную настойку разводили в равном объеме глицерина
для инстилляций или аппликаций. При обильном
содержании гноя карманы предварительно обрабатывали про-
теолитическими ферментами (1 мг ферментов на 10 мл
изотонического раствора натрия хлорида). В
стоматологической практике применяли также 30% спиртовую
настойку чистотела, которую разводили маслом (1:1)
непосредственно перед употреблением. Однородность смеси
достигалась тщательным взбалтыванием. Эффективность
этой методики подтверждена С. И. Франковской и
соавторами (1962).
В результате применения препаратов чистотела более
чем у 2000 больных в специализированных
стоматологических клиниках г. Киева установлено бактерицидное, бак-
териостатическое действие его, отмечено угнетение роста
грибковой флоры, уменьшение роста грануляций и про-
лиферативных процессов в слизистой оболочке полости
рта, в том числе десны. Такой широкий диапазон
лечебных свойств объясняется сложностью химического состава
растения. В нем содержится много различных
алкалоидов, связанных с хел1 ,оновой кислотой. Болеутоляющее
действие его объясняется свойствами таких алкалоидов,
как хелидонин и гомохелидонин. Трава также содержит
эфирные масла, аскорбиновую кислоту, каротин, рутин,
гистамин, органические кислоты. Алкалоиды хелеритрин,
берберин и сангвинарин, концентрируясь в хондриосомах
микроорганизмов, действуют бактерицидно на ряд
бактерий и патогенных грибков путем блокирования жизненно
важных ферментных систем.
Для лечения гингивита применяли 30% спиртовую
настойку чистотела в смеси с глицерином (1 : 1). Последний
89

придает раствору вязкость и уменьшает его
раздражающее действие на слизистую оболочку. Для приготовления
смеси можно использовать также растительные масла:
кукурузное, оливковое, персиковое, облепиховое. Эти
смеси оказывают более выраженный противовоспалительный
эффект и способствуют регенерации поврежденного
эпителия. Препараты чистотела применяются при остром и
хроническом течении заболевания.
Методика применения настойки чистотела. Обильно орошают
полость рта раствором настойки чистотела (1 чайная ложка спиртовой
настойки на стакан воды). Орошение повторяют после удаления
зубных отложений. Масляную смесь чистотела в виде аппликаций наносят
на десну и в десневые карманы на 10—15 мин. Если в десневых
карманах отсутствует содержимое в большом количестве, накладывают
на 1 сут лечебную повязку.
Сравнительная оценка эффективности применения
препаратов календулы и чистотела (Е. П. Соколовская,
Е. В. Левицкая, 1975) для лечения пародонтоза
показала, что стойкие результаты достигаются лишь при I и I—
II степени процесса. Использование препаратов чистотела
приводило к устранению отека десны, ее кровоточивости.
В то же время препараты календулы были более
эффективны в случае гноевыделения, роста грануляционной
ткани, ускоряли рубцевание патологических десневых
карманов у больных пародонтозом.
К группе противовоспалительных средств можно
отнести препараты сочетанного действия гербадонт и марасла-
вин, которые наряду с противовоспалительным оказывают
также антисептическое, вяжущее и склерозирующее
действие. За счет комбинации растений в препарате
расширяется диапазон его фармакологического действия,
повышается лечебный эффект.
Гербадонт — спиртово-эфирный густой экстракт из
зверобоя продырявленного, подорожника большого,
тысячелистника обыкновенного, крапивы двудомной. Препарат,
разработанный и апробированный А. И. Марченко и
соавторами (1966), нормализует обмен нуклеиновых кислот,
карбоксильных и сульфгидрильных групп белков,
аминогрупп, гликогена в эпителии, обмен витамина С в пародон-
те, оказывает выраженное противовоспалительное, гемо-
статическое, сосудосуживающее и бактерицидное действие
(А. И. Марченко, А. С. Кушнир, 1966, 1968, 1969;
А. И. Марченко, 1970, 1971).
Препарат гербадонт — подвижная жидкость
темно-зеленого цвета, горькая на вкус с приятным бальзамиче-
90

ским запахом; довольно стоек при хранении; на
протяжении 7—8 мес не теряет биологической активности. Герба-
донт богат дубильными веществами, эфирными маслами,
содержит провитамин А, витамины С и К, ряд
микроэлементов, антибиотики. Препарат устраняет боль и
парестезии в области десны, уменьшает интенсивность выделения
содержимого из десневых карманов, способствует их
рубцеванию. Обладает бактерибстатическим действием
в отношении золотистого и белого стафилококков,
гемолитического стрептококка, грамположительных палочек.
Опыт лечения гингивитов гербадонтом свидетельствует о
высокой лечебной эффективности препарата.
Методика применения гербадонта. Предварительно проводят
тщательное орошение или полоскание полости рта водным раствором
гербадонта: раствор готовят из расчета одна столовая ложка на
стакан воды. После орошения устраняют различные раздражители —
снимают нависающие края пломб, удаляют зубные отложения. Марлевые
полоски, пропитанные гербадонтом, накладывают на десну в виде
аппликаций, в карман вводят раствор на турундах. После кюретажа
в десневые карманы закапывают жидкий препарат. Манипуляцию
заканчивают покрытием десны пастой из дентина, замешанной на гер-
бадонте. Аппликации продолжительностью 10 мин проводят два раза
подряд; в первые 3—4 сеанса — ежедневно, а затем через день; курс
лечения 8—10 сеансов. Клиническое улучшение у больных
пародонтозом наступает после 2—3 сеансов лечения при начальной и I степени
процесса.
При дистрофически-воспалительной форме пародонтоза II—III
степени гербадонт применяют после обязательного предшествующего
хирургического лечения. Уменьшение или ликвидация выраженных
воспалительных явлений наступает только после 8—10 сеансов лечения.
Особенно эффективно введение гербадонта в десневые карманы после
кюретажа; под его влиянием процесс рубцевания протекает более
благоприятно.
Мараславин (рец. 116)—отвар на винном уксусе из
смеси растений: полынь понтийская, цветочные почки
гвоздичного дерева, чабрец, черный перец. Оказывает
противовоспалительное, вяжущее, склерозирующее
действие на ткани пародонта при хроническом воспалении
его (рН препарата — 3,5). Действие препарата связано
с присутствием в нем ряда биологически активных
веществ.
Цветочные почк гвоздичного дерева содержат
уксусную кислоту, танин, эфирные масла, среди которых
основную массу составляет эвгенол. Чабрец богат вяжущими
соединениями, в его состав входят тимол, карвакрол.
Черный перец содержит эфирные масла, алкалоиды, смолы,
крахмал, микроэлементы. Понтийская полынь кроме
эфирных масел и вяжущих веществ содержит соли и смолы,
91

яблочную и янтарную кислоты,, азулены и другие
вещества.
Благодаря выраженному сосудосуживающему
действию, мараславин уменьшает воспалительную реакцию.
Противовоспалительное действие оказывают винная,
янтарная, уксусная и другие органические кислоты:
последние в оптимальных концентрациях усиливают
процессы обмена, повышают уровень кальция в крови.
Выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие
препарата связано с содержанием в травах таких
ингредиентов, как танин, эфирное масло, краски, тимол и др.
Эти и другие вещества подавляют рост патологических
грануляций в десневом кармане, оказывают склерозирую-
щее действие на соединительную ткань.
Противовоспалительное действие препарата связано также с тем, что
мараславин подавляет активность отдельных ферментов,
участвующих в биохимических реакциях, интенсивно
протекающих в участках воспаления. Как гипертонический
раствор препарат способствует оттоку жидкости и
токсических веществ из воспаленной ткани.
Мараславин активирует и нормализует процессы
ороговения эпителия, в результате чего десна становится
более устойчивой к воздействию различных
(механических, термических и химических) раздражителей.
Мягкое и щадящее действие препарата, стойкий
лечебный эффект выгодно отличают мараславин от других
склерозирующих веществ, вызывающих деструкцию не
только пораженных, но и здоровых тканей.
Мараславин применяют при всех степенях
дистрофически-воспалительной формы пародонтоза в стадии
обострения и при хроническом течении. Препарат особенно
эффективен при образовании одиночных или
множественных абсцессов, нарушении целостности десневых
карманов, разрастании патологических грануляций. Ряд авторов
(Н. А. Мирзоян, 1963; А. И. Марченко и В. В. Володкина,
1969; М. Вутов: и соавт., 1975) не наблюдали
положительного лечебного эффекта при применений препарата.
Методика применения мараславина. Удаляют зубной налет и
камень, тщательно промывают десневые карманы настоями шалфея,
ромашки или другими антисептиками. Мараславин на ватных турундах
вводят в десневые карманы и межзубные промежутки на 5—6 мин.
Во время первого сеанса процедуру повторяют 4—5 раз.
Одновременно обрабатывается 4—5 зубов. Во второе посещение процедуру
производят, включая десневые карманы остальных зубов. Через 3—4
посещения переходят на однократную обработку карманов. Первые
3—4 сеанса проводят лечение ежедневно, а затем десневые карманы
обрабатывают через 1—2—4 дня. В первые дни может возникать
92

обострение воспаления, усиливающее кровоточивость десен. Такая
реакция не является противопоказанием к применению препарата.
В первые сеансы лечения мараславин оставляют в десневых
карманах на несколько часов. При наличии глубоких десневых карманов
назначению мараславина должен предшествовать кюретаж или вакуум-
кюретаж. Сочетание кюретажа с аппликациями мараславина
значительно сокращает сроки лечения, дает более стойкий лечебный эффект.
Мараславин не следует назначать после оперативных
вмешательств на пародонте — гингивотомии, гингивэкто-
мии; рубцевание краев раны после таких операций
вследствие действия мараславина протекает обычно более
продолжительное время. Необходимо также помнить, что
применение мараславина иногда вызывает чувство жжения,
гиперемию десен и участков слизистой оболочки,
подвергшихся действию препарата, повышенную экссудацию из
десневых карманов. В первые дни, особенно при
хроническом течении, применение мараславина приводит к
повышению эмиграции лейкоцитов, увеличению количества
слущенных эпителиальных клеток. По истечении месяца
эти показатели постепенно нормализуются. В процессе
лечения снижается содержание микрофлоры в десневых
карманах, повышается стойкость капилляров десны,
увеличивается содержание лизоцима в слюне. Являясь
высокоэффективным лечебным средством, мараславин не
вызывает побочных действий и каких-либо общих
осложнений.
Используют также комбинации лечебных препаратов:
мараславин в сочетании с полиминеролом. Такое
сочетание замедляет склерозирующее действие. Назначают
препараты для аппликаций при гипертрофии десен. Курс
лечения 10—15 сеансов. Время аппликации 10 мин.
Л. П. Давыдова и Ю. Н. Паламарчук (1977)
использовали настой из смеси равных частей коры дуба,
зверобоя, морской капусты, тысячелистника, подорожника,
ромашки ободранной, шиповника коричного, бузины (1
столовая ложка смеси на стакан кипятка) для орошения
десневых карманов, инстилляций и аппликаций. Этот же
сбор лекарственных растений применяли для
приготовления густой фитопасты на кипящем масле (облепиховом,
зверобойном, кукурузном) или для приготовления фито-
парафина (V2 ложки порошка на 15—20 г расплавленного
парафина), который наносили на осушенную десну и зубы
до половины коронки; парафиновую аппликацию
сохраняли в течение суток. Фитопарафиновые аппликации, по
данным гистологических и гистохимических исследований,
устраняли диффузные лимфоидно-плазмоцитарные
93

инфильтраты, нормализовали количественное
распределение гликогена в тканях пародонта, обмен рибонуклеопро-
теидов.
Среди основных симптомов пародонтоза наиболее
сложны для устранения или стабилизации изменения,
наступающие в альвеолярной кости. Это объясняется
особенностями ее морфологического строения (большое
количество мелких и извитых капилляров, костно-мозговых
пространств, вариабельное строение губчатого
вещества), низкой регенераторной способностью, связанной,
очевидно, с топографо-анатомическими и
функциональными условиями.
Уже при начальной степени пародонтоза проявляется
деминерализация кости альвеолярного отростка, которая
в последующем сопровождается выраженными
деструктивными изменениями компактной пластинки и губчатого
вещества межзубных перегородок на всем их протяжении.
При начальной и последующих степенях пародонтоза
участки резорбции кости, диагностируемые
рентгенологически как состояние остеопороза, морфологически
проявляются в виде зоны, в которой еще не наступили
деструктивные изменения органической матрицы. Диагностика
этого состояния важна для определения лечебной тактики.
В этой стадии под влиянием интенсивной терапии
возможна реминерализация и восстановление кости. Для
стабилизации процесса развития деструктивных изменений
необходимо проведение стимулирующей терапии.
Современные средства общей и местной терапии
пародонтоза включают препараты различного действия, в том
числе повышающие интенсивность процессов регенерации,
противовоспалительные, гипосенсибилизирующие и др. Все
они задерживают развитие патологического процесса,
способствуют устранению воспаления и деструкции. В
определенной мере эти средства прямо и косвенно могут
стимулировать регенерацию пародонта.
В качестве средства, усиливающего регенерацию
костной и других тканей пародонта, в стоматологической
клинике Киевского института усовершенствования врачей
с успехом использовали препараты окопника
лекарственного. Препараты способствуют отторжению
нежизнеспособной ткани, стимулируют рост клеток, что
обусловливает их активирующее регенерацию свойство, оказывают
противомикробное, обволакивающее и тонизирующее
действие.
Действие препаратов окопника объясняется
присутствием в нем производного пурина алантоина, содержаще-
94

гося в растении в высокой концентрации, и
легкоусвояемых соединений кальция. В окопнике лекарственном
обнаружены также 4—6% танинов, 1—3% аспарагина,
алкалоиды циноглоссин, консилидин, галловая кислота, холин,
гликозидные вещества, инсулин, эфирное масло, слизи,
крахмал.
Для лечения пародонтоза используют настой окопника
лекарственного (1 столовую ложку измельченного корня
заливают 1 стаканом крутого кипятка, настаивают 10—
12 ч в теплом месте) для ирригаций и полосканий
полости рта и аппликаций.
В целях пролонгирования действия препаратов окопника
на его отваре готовят 25% раствор ДМСО, который
способствует более интенсивной диффузии веществ в ткани
пародонта. Под влиянием препарата у больных
пародонтозом отмечены прекращение кровоточивости,
нормализация цвета десны, уменьшение ее отечности и
болезненности десен и челюстей, устранение выделений из десневых
карманов, нормализация жевательной функции зубов. При
лабораторном исследовании установлена нормализация
интенсивности миграции лейкоцитов, снижение
содержания гемоглобина в секрете полости рта, уменьшение
микрофлоры и нормализация клеточного состава
содержимого десневых карманов.
Курс лечения включает удаление зубного налета и
камня и проведение 7—10 сеансов аппликаций 25% раствора
ДМСО на отваре окопника лекарственного. Данные
клинических и специальных исследований свидетельствуют
о достаточно высокой эффективности окопника
лекарственного и ДМСО, что позволяет рекомендовать их для
использования в комплексном лечении заболеваний
пародонта.
7. Надесневые медикаментозные аппликации мягкими
и твердеющими пастами.
Твердеющие повязки получили заслуженное признание
в лечении пародонтоза. Их применяют для лечения
гингивита, после оперативных вмешательств на пародонте.
В состав многих твердеющих повязок входят
лекарственные вещества растительного происхождения:
гвоздичное, кукурузное и льняное масла (Г Н. Варава, 1967;
Н. Ф Данилевский И. О. Новик, 1967; Е. П.
Соколовская, 1967; Н. Ф Данилевский, Е. П Соколовская, 1971).
В защитных повязках можно гакже использовать обле-
пиховое масло, масло шиповника, 30% масляный раствор
токоферола ацетата.
95

Твердеющую повязку, содержащую окись цинка —
40,0, канифоль —-40,0, танин—10,0, белую глину —2,5,
сульфадимезин — 2,0, уксуснокислый цинк—1,0, асбест —
1,0, рекомендуют замешивать на^ смеси масел —
гвоздичного, льняного и кукурузного в равных объемах.
Под лечебные твердеющие повязки по показаниям
применяют инстилляцию в десневые патологические карманы
настоек трав на масле (персиковом).
8. Гигиена полости рта (см. с. 128).
Для устранения одного из тягостных симптомов
заболеваний пародонта — foeter ex ore используют настои,
отвары лекарственных растений или их сборы.
В качестве дезодорирующих средств используют отвар
листьев мяты перечной (рец. 117) либо препараты
растения (рец. 118—120). Эфирное масло мяты перечной,
получаемое из листьев и других надземных частей растения,
содержит около 50% ментола, от 4 до 9% эфиров
ментола с уксусной и валериановой кислотами и другие
вещества. Масло мяты (рец. 118) входит как освежающее
и антисептическое средство в состав полосканий, зубных
порошков и паст. Мятное масло является составной
частью капель зубных (рец. 121). Для полоскания полости
рта применяют мятную воду.
Дезодорирующим действием обладают также
препараты эвкалипта шарикового. Для полосканий и ингаляций
используют отвар листьев эвкалипта (рец. 67),
эвкалиптовое масло (рец. 66), водный раствор настойки эвкалипта
(рец. 65). Как антисептическое и противовоспалительное
средство для полосканий используют также смесь ментола
и масла эвкалиптового (рец. 122).
Сводные данные о растительных лекарственных
средствах для местного лечения заболеваний пародонта
приведены в табл. 2.
Личная гигиена включает также гигиену питания.
Повседневная диета человека составляет один из
естественных источников поступления в организм питательных
биологически активных веществ растительного
происхождения (витаминов, углеводов, жиров, белков, макро- и
микроэлементов). Биологически активные вещества
продуктов питания (витамины, микроэлементы) активируют
ферменты, гормоны и через них, а также
непосредственно, влияют на обмен веществ и реактивность организма,
его иммунный статус.
Наряду с этим растительные пищевые продукты,
составляющие рацион человека, оказывают
непосредственное влияние на пародонт (функциональная механическая
96

нагрузка, стимуляция слюноотделения, самоочищение
зубов от зубного налета и др.). Путем регулирования диеты
(уменьшения удельного веса углеводов) можно устранить
либо ослабить образование зубной бляшки (В. С. Иванов
и соавт., 1978). Составление рациональной диеты, в том
числе включение в нее оптимального количества
продуктов растительного происхождения, является одним из
путей профилактики и лечения пародонтоза.
БОЛЕЗНИ СЛИЗИСТОЙ
ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
В структуре стоматологической заболеваемости
болезни слизистой оболочки полости рта занимают
значительный удельный вес, поэтому проблема их лечения имеет
важное значение.
Несмотря на разнообразие клинических и
морфологических проявлений этих заболеваний, их патогенетические
механизмы и этиологические факторы нередко идентичны
(травма, микробная флора, вирусная инфекция, аллергия
и др.).
Местное лечение заболеваний слизистой оболочки
полости рта направлено на устранение симптомов
заболевания. Это обусловливает применение одних и тех же
средств при различных нозологических формах
заболеваний в зависимости от преобладания в клинической
картине признаков воспаления, дистрофии, гиперплазии и др.
Острые воспалительные заболевания слизистой
оболочки.
Острое катаральное воспаление, как правило,
возникает вследствие воздействия местных повреждающих
слизистую оболочку факторов (механическая, термическая,
химическая, лучевая травмы) и последующего
присоединения инфекции. Воспаление слизистой оболочки полости
рта может развиться у больных инфекционными
заболеваниями (скарлатиной, корью, тифом, гриппом,
туберкулезом, сифилисом, гонореей и др.), а также при очаговых
или септических поражениях и общих интоксикациях,
вызванных различными аэробными или анаэробными
микроорганизмами.
К особенностям клинического течения воспаления
слизистой оболочки полости рта относится появление
различных первичных и вторичных элементов поражения
ее. В одних случаях это одиночные или множественные
однотипные высыпания, в других — полиморфная сыпь,
элементы которой находятся на разных стадиях развития.
7 4-99
97

Таблица 2. Растительные средства и их препараты, применяемые
Клиническое фармакологическое действие
вторичное
Сырье
Болеутоляющее
Обезболивающее
Антисептическое
Противомик-
робное
Противовоспалительное
Противомикробное,
противовоспалительное,
усиливает регенерацию
Противовоспалительное,
обволакивающее,
стимулирует регенерацию эпителия
Сосудорасширяющее,
уменьшающее секрецию слизи,
осаждающее белок, дубящее
Антисептическое, вяжущее
склерозирующее
Вяжущее, цитостатическое,
стимулирует регенерацию
Кровоостанавливающее,
стимулирующее регенерацию
Цитостатическое, дубящее,
рубцующее, стимулирует ре-
паративную регенерацию,
угнетает рост
патологических грануляций
Тополя пыльца и клей
почек разных деревьев
Прополис
Дудника лесного
корневище
Хмеля обыкновенного
«шишки»
Алтея
корень
лекарственного
Ромашки ободранной,
шалфея лекарственного,
календулы цветки и
листья
Зверобоя
продырявленного, горца змеиного
трава, эвкалипта
шарикового листья, прополис,
чистотела большого,
календулы цветки,
каланхоэ перистого сок
Ромашки ободранной,
календулы, зверобоя
продырявленного цветки,
подорожника большого,
шалфея лекарственного,
арники горной, крапивы
двудомной,
тысячелистника обыкновенного
листья и цветки
Чага
Алоэ древовидное
Календулы цветки
Календулы, зверобоя
продырявленого цветки,
подорожника большого
листья

для местного лечения пародонтоза
Лекарственная форма
Способ применении
Жидкость ПДД, спиртовой
раствор
Экстракт
Мазь
Свежий сок корневища дудника
Аппликации
Аппликации, инстилляций
Эмульсия мелкого порошка
высушенных шишек на кукурузном
масле или масляном растворе
токоферола ацетата
Настой
Аппликации на десну на салфетке
либо после вскрытия абсцесса в
его опорожненную полость
Аппликации на раневую
поверхность
Настойка, пастой, мазь Рихтера
193, ромазулан
Ирригации, полоскания
Настой, настойка
Полоскания, аппликации,
ирригации
Ромазулан, шалфейное масло,
эфирные масла, гербадонт,
мараславин
Аппликации, аэрозоли, ингаляции,
орошение
Экстракт «Бефунгин»
Настой гриба чаги
Сок алоэ, линимент алоэ, экстракт
алоэ
Настой, настойка, отвар
Аппликации
Аппликации
Примочки, аппликации,
инстилляций
Настойка
Масляная эмульсия 30 : 100
7*
99

Клиническое фармакологическое действие
вторичное
Сырье
Противовоспалительное,
вяжущее
Кровоостанавливающее
Нормализует содержание
PAS-положительных
веществ, нуклеиновых кислот,
гликогена, стимулирует
эпителизацию, нормализует
эмиграцию лейкоцитов,
снижает проницаемость
капилляров
Расширяет капилляры
Сосудосуживающее,
уменьшает секрецию слизистых
вследствие частичного
блокирования нервных
окончаний, уплотняет клеточные
мембраны, осаждает белки,
образуя плотные альбуми-
наты
Дубящее, антимикробное
(антисептическое),
противовоспалительное, вяжущее
Нормализует проницаемость
сосудов
Вяжущее (танин и другие
дубильные вещества),
противовоспалительное,
уменьшает отек, нормализует
проницаемость сосудов
Рассасывает экстравазаты
Дубящее, вяжущее (катехи-
ны, талины),
противоожоговое
Противовоспалительное,
вяжущее, дубящее,
нормализует проницаемость сосудов
Уменьшает проницаемость
сосудов, повышает
свертываемость крови (рутин,
кверцетин и другие
флавоноиды)
Каланхоэ перистое
Сушеница болотная
Сумах дубильный
скумпия коггигрия
танин
Зверобоя
продырявленного трава
Лапчатки прямостоячей
корневище
Гравилата городского
корни
Арники горной цветки
Плауна булавовидного
споры
Дуба обыкновенного
кора
Кровохлебки
лекарственной корень с
корневищем
Лагохилуса
опьяняющего цветки, листья
Водяного перца трава
(горца перечного)
100

Продолжение табл. 2
Лекарственная форма
Способ применения
Сок свежих листьев
Аппликации, инстилляций
Мазь на вазелине
Антиульцерин (масляная
вытяж-
Аппликации
ка)
Танина раствор водный и
танина
Полоскания, аппликации,
смазыраствор глицериновый, таниновая
вания
защитная пленка
Настой, настойка
Полоскания, аппликации,
смазывания
Настойка, раствор, настой
Аппликации, полоскания
Настой
Полоскания, аппликации
Настойка на 70% спирте
этило-
Смазывание, компресс (на кожу
вом, эмульсия настойки на
масля-
лица), аппликации на
размозженном растворе токоферола
ацетата
ную десну после острой
механической травмы
Порошок, настой спор
Присыпки, аппликации
Настой
Аппликации на травмированную
десну, полоскания
Настой, экстракт жидкий
Полоскания, инстилляций в
десневые карманы
Настой
Аппликации на увлажненных
салфетках на кровоточащую
слизистую
Настой
Аппликации при эрозивных
стоматитах
- -
101

Клиническое фармакологическое действие
основно;
вторичное
Сырье
Антимикробное
Склерозирую-
щее
Противоопухолевое,
цитостатическое
Десенсибилизирующее
Гипосенсибили-
зирующее
Противовоспалительное,
противомикробное
Угнетает рост грануляций
ткани, коагулирует белки,
прижигает слизистую,
понижает регенерацию в
высоких концентрациях
Фунгицидное на грибы типа
Candida
Бактериостатическое на три-
хомонады
Широкий спектр действия
Противомикробное в
отношении грамположительных
бактерий
Противовоспалительное,
вяжущее, стимулирует
ороговение эпителия (может быть
еще более усилено
настойкой ротании — полоскание),
улучшает трофические
процессы в тканях пародонта
Противовоспалительное,
противоопухолевое, керато-
литическое, противогеморра-
гическое, рубцует карманы,
бактерицидное,
противогрибковое
Ликвидирует лимфоидно-
плазмоцитарные
инфильтраты
(десенсибилизирующее). Нормализует
количественное распределение
гликогена, обмен нуклеопротеи-
дов
Грецкого ореха листья,
кожура плодов
Кубышка желтая
Кровохлебка
лекарственная
Лишайник
Понтийская полынь,
цветочные почки
гвоздичного дерева, чабер, черный
перец
Зверобой
продырявленный
Чистотела большого
трава
Подофиллина
щитовидного корни
Безвременника
великолепного луковицы
Кора дуба
обыкновенного
Зверобой
продырявленный
Морская капуста
Тысячелистник
Подорожник большой
обыкновенный
Ромашка ободранная
Шиповник коричный
Цветы бузины черной
102

Продолжение табл. 2
Лекарственная форма
Способ применения
Экстракт кожуры плодов и
листьев
Юглон
Пасты
Ирригации десны, промывания,
инстилляций
Лютенурин
Инстилляций, ирригации,
промывания
Жидкий экстракт
Отвар
Инсталляции 0,5% спиртового
раствора
Аппликации
Натрия уснинат
Мараславин — настой (отвар) на
винном уксусе
Инстилляций 1 %
водно-спиртового раствора, 0,5% масляного
раствора
Инсталляция гладилкой или на
ватных турундах в десневые
карманы
Новоиманин
Настойка на 70% спирте
этиловом, масляный раствор настойки
(кукурузное, оливковое, облепихо-
вое, персиковое масла, усиливают
противовоспалительный эффект,
ускоряют регенерацию)
Подофиллин , ,
Инсталляции, аппликации
Смазывания
Колхамин
Смазывания
Настой, фитопаста густая на
кипящем масле (облепиховом,
зверобойном, кукурузном) фитопара-
фин — 7г ложки порошка на 15—
20 грамм расплавленного
парафина
Орошения десневых карманов,
инсталляции, аппликации
103

Клиническое фармакологическое действие
Сырье
1
основное 1 вторичное
Стимулирующее
регенерацию
Дезодорирующее
Средства для
гигиенического
ухода .за
полостью рта
Стимулирует отторжение
нежизнеспособной и рост
молодой ткани, рост клеток
Противомикробное,
обволакивающее, тонизирующее
действие
Кровоостанавливающее,
противовоспалительное
Антимикробное
Окопник лекарственный
Календула
Мяты перечной лист
Эвкалипта шарикового
лист
Душицы обыкновенной
цветы
Корневище лапчатки
прямостоячей, корневище
горца змеиного
Кора дуба
обыкновенного, корневище аира
обыкновенного
Трава тимьяна ползучего
Лист грецкого ореха
Кора дуба
обыкновенного, лист грецкого ореха,
мох исландский,
корневище лапчатки
прямостоячей
Цветки ромашки
ободранной, корневище
горца змеиного, лист
подорожника большого
В механизме развития воспалительного процесса
важное значение имеет реакция микрососудистого русла и
повреждение компонентов клеточных структур,
приводящее к изменению процессов проницаемости, всасывания
и выделения.
Нарушение целостности клеточных мембран
сопровождается выделением физиологически активных веществ —
медиаторов и модуляторов воспаления. При повреждении
клеток и их органелл, в частности, лизосом, происходит
высвобождение гидролитических ферментов, которые
повреждают структуры слизистой оболочки полости рта.
Гидролитические ферменты могут разрушать различные
компоненты органов или тканей, повышают проницаемость
микрососудов. Это обусловлено изменением сосудистой
стенки и воздействием продуктов гидролиза. Последние
вызывают дегрануляцию тканевых базофильных грануло-
цитов и освобождение гепарина, гистамина и серотонина,
104

Продолжение табл. 2
Лекарственная форма
Способ применения
Настой
Настой, масло мяты перечной,
зубные капли
Настой, эвкалиптовое масло, ип-
галипт
Настой
Настой
Для регенерации костной ткани
аппликации на десну
увлажненными марлевыми салфетками
(можно совместно с ДМСО),
ирригации, полоскания
Полоскания
Полоскания, ингаляции
Полоскания
Полоскания
Полоскания
соединении, принимающих участие в повреждении
микрососудов.
Помимо указанного влияния, лизосомные ферменты
активируют калликреин-кининовую систему. Кинины
расширяют кровеносные сосуды, увеличивают сосудистую
проницаемость и нарушают микрогемодинамику.
Таким образом, воспалительная реакция представляет
собой цепь последовательных изменений в микроцирку-
ляторном русле, обусловленных действием гистамина, серо-
тонина, кининов, простагландинов и других веществ.
Выделяют 5 стадий развития воспаления. В I
отмечается двухфазная сосудистая реакция (кратковременная
констрикция и длительная дилятация) микрососудов;
расширение сосудов ведет к развитию активной гиперемии и
повышению проницаемости их стенок; во II —
проницаемость стенок отдельных звеньев микроциркуляторного
русла значительно возрастает, происходит адгезия лейко-
105

цитов с эндотелием микрососудов; в III — наблюдается
диапедез лейкоцитов и эритроцитов, экссудация жидкости
через стенки капилляров и посткапиллярных венул,
резкое замедление кровотока; в IV — развертываются внут-
рисосудистые изменения: хемотаксис, фагоцитоз
продуктов распада тканевых структур и микроорганизмов;
в V, завершающей, стадии выражены репаративные
процессы.
Изменения состояния микроциркуляторного русла и
его функции в каждой стадии воспаления обусловливают
различные клинические проявления процесса.
При остром воспалении проявляются резкая гиперемия,
отек и напряженность тканей, чувство жара и
болезненность в пораженных участках, усиленная десквамация
клеток поверхностного слоя эпителия с последующим
образованием эрозий.
Острые поражения слизистой оболочки полости рта
встречаются сравнительно редко. К ним относятся
процессы, развивающиеся вследствие механической,
химической, лучевой, температурной травм и в ответ на влияние
аллергенов при аллергической реакции немедленного
типа. Острое катаральное воспаление слизистой оболочки
можно наблюдать при инфекционных заболеваниях (кори,
гриппе, пищевых отравлениях и др.).
Под влиянием этих причин острое катаральное
воспаление может возникать на ограниченных участках в виде
папиллита, гингивита, хейлита, палатинита, глоссита или
носить разлитой генерализованный характер, поражая всю
слизистую оболочку полости рта — острый катаральный
стоматит.
Своевременное применение лекарственных средств,
которые влияют на различные звенья патогенеза
воспалительной реакции, позволяет в течение 3—5 дней добиться
ликвидации процесса, предупредить возможные
осложнения, переход острого катарального процесса в язвенно-
гнойный или хронический.
Большинство описанных противовоспалительных
сборов и даже отдельных лекарственных растений или
препаратов из них влияют не на один, а на несколько
патогенетических звеньев воспаления слизистой оболочки
полости рта, поэтому их назначают местно или внутрь в
зависимости от показаний.
В ранней стадии воспалительной реакции показано
применение лекарственных растительных форм,
обладающих способностью стабилизировать мембраны лизосом,
предупреждающих образование медиаторов воспаления.
106

ингибирующих действие гидролитических ферментов,
оказывающих противогистаминное действие. Такими
свойствами обладают танин (0,5—1% водный раствор), отвары
коры дуба, травы зверобоя продырявленного, листьев
шалфея лекарственного, цветков ромашки ободранной,
листьев толокнянки обыкновенной, цветков календулы.
Лекарственные формы (растворы настоек или водные
настои из сырья растений) используют для полосканий,
ванночек, аэрозолей, примочек. Для лечения воспаления
полости рта, глотки, ожогов, язв, трещин, пролежней
применяют водный раствор танина в виде полосканий и
глицериновый раствор для смазываний (рец. 89—91).
При гингивите, стоматите и других воспалительных
процессах в полости рта, глотки, гортани как вяжущее
средство используют для полосканий водный отвар коры
дуба (рец. 107). В состав раствора для полосканий можно
включать алюминиевые квасцы (рец. 123). Отвар коры
дуба можно применять также при ожогах кожи лица и
слизистой оболочки полости рта (рец. 103).
Как вяжущее, противовоспалительное и
антисептическое средство для смазывания десен и полоскания рта
с целью профилактики и лечения гингивита и стоматита
используют также препараты цветков и листьев травы
зверобоя продырявленного, содержащие дубильные вещества
типа катехинов и другие (рец. 74, 75, 95).
Корневище горца змеиного содержит значительное
количество дубильных веществ (15—25%), галловой
кислоты и других веществ. Отвар и жидкий экстракт змеевика
применяют для смазывания как вяжущее средство при
воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости
рта (рец. 96, 97).
Как вяжущее и кровоостанавливающее средство
используют отвар и жидкий экстракт из корневища с корнями
кровохлебки лекарственной (рец. 105—107).
В качестве противовоспалительного, противомикробного
и обезболивающего средства для полоскания полости рта
и зева применяют настои из листьев шалфея (рец. 63, 64),
а также настойку шалфея.
Настой цветков ромашки обладает
противовоспалительным и противоаллергическим свойствами, усиливает
процессы репаративной регенерации. Присутствие в
препарате апигенина (5, 7, 4-триоксифлавона) обеспечивает
спазмолитическое действие препарата. Настой цветков
ромашки применяют в виде ванночек, полосканий,
аэрозолей как противовоспалительное, мягкое вяжущее и
слабое антисептическое средство (рец. 59, 60),
107

Богато дубильными веществами корневище лапчатки
прямостоячей. Настой из измельченных корневищ (рец. 99)
применяют в виде аппликаций, ванночек, полосканий для
местного лечения стоматита и гингивита.
Эффективность растительных средств зависит от
адекватности их назначения, соответствия их свойств
патогенезу заболевания. При выборе растительного средства,
способа применения следует учитывать локализацию
патологического процесса и причину его возникновения,
патогенез заболевания, его стадию. Если причиной острого
воспаления является травма (механическая, термическая,
химическая), а очаг поражения ограничен, достаточна
ирригация настоями или отварами лекарственных растений
или их аппликация. Процедуры необходимо выполнять не
менее 5—6 раз в день. Особенно часто ирригации и
аппликации следует проводить в I, II, III стадиях воспаления,
когда быстро увеличивается проницаемость сосудов.
Своевременное воздействие на сосуды уменьшает отек, боль,
способствует удалению выпота, что предотвращает
развитие микрофлоры и возможный переход острого
катарального воспалительного процесса в язвенно-некротический.
Поскольку нарушения гемоциркуляции имеют
существенное значение в развитии воспаления, коррекцию их
необходимо осуществлять на всех стадиях процесса. Она
должна быть направлена на восстановление регуляторных
(гуморальных и нервных) механизмов микроциркуляции.
С целью снижения повышенной проницаемости сосудов
используют лекарственные растения, богатые
витаминами С, Р, Е.
Существенное влияние на течение и исход воспаления
оказывает состояние обменных и трофических процессов
в пораженной ткани. Для их нормализации в репаратив-
ной фазе острого воспаления используют лекарственные
растения, содержащие каротин, токоферолы, аскорбиновую
кислоту и другие витамины. Эти соединения в
достаточном количестве находятся в сырье таких растений, как
шиповник коричный, хвоя веймутовой сосны, кукурузные
рыльца и кукурузные початки, злаки, листья и плоды
смородины черной, морская капуста, морковь посевная
и др. Благоприятно влияют на репаративные процессы
слизистой оболочки обволакивающие, вяжущие, дубящие
вещества; они образуют коллоидные комплексы с белками,
уплотняют эпителиальный слой слизистой оболочки,
тормозят явления осмоса и экссудации. Для этих целей
можно использовать настои или отвары из таких
лекарственных растений, как зверобой продырявленный, шалфей ле-
108

карственный, коры дуба и другие (ромазулан, сок
каланхоэ, сальвин, юглон). Применение обволакивающих средств
показано при распространяющемся на прилегающие ткани
поражении слизистой оболочки. В качестве
обволакивающих применяют отвары корня алтея (рец. 69), семени
льна (рец. 83); адсорбирующих — крахмал (рец. 124);
дезодирующих — настойку календулы (рец. 61), отвар
цветков ромашки (рец. 59, 60), отвар мяты перечной
(рец. 117).
При остром катаральном воспалении, возникающем под
влиянием короткофокусной рентгенотерапии, применяемой
для лечения предраковых и раковых заболеваний, помимо
перечисленных необходимо назначать также растительные
средства, обеспечивающие поступление в организм и очаг
поражения витаминов и других биологически активных
веществ: настои шиповника коричного, смородины черной,
земляники лесной (по 150—200 мл три раза в день за
неделю до начала лечения и в течение всего курса лечения).
При развитии острого лучевого катарального стоматита
используют аппликации масла персикового (рец. 125),
облепихового (рец. 86). При поражениях слизистой
оболочки губ в процессе лечения для устранения местного
гиповитаминоза назначают аппликации из
свежеприготовленной массы перетертых листьев капусты, смородины,
листьев и плодов земляники; в стадии регенерации для
аппликаций можно применять тертую морковь.
При генерализованном поражении слизистой оболочки
полости рта, которое возникает преимущественно при
заболеваниях пищеварительного аппарата, на фоне
основного лечения проводят симптоматическую терапию, в
виде полосканий, ирригаций и ротовых ванночек.
Острое гнойное воспаление возникает вследствие
инфицирования поврежденного эпителия слизистой оболочки
полости рта. Ограниченное острое гнойное воспаление
языка иногда возникает вследствие его механической
травмы. В результате нарушения целости эпителия и
снижения сопротивляемости организма инфекция
распространяется вглубь, что может привести к развитию
поверхностного или глубокого абсцесса языка. Гнойное воспаление
клинически проявляется болью, гиперемией, появлением
гнойного отделяемого, запаха изо рта. При остром
гнойном глоссите (абсцессе) отмечается ограниченная
подвижность языка, боль, усиливающаяся при его движении;
в период скопления гноя в абсцессе прощупывается
участок флюктуации. В результате скопления лейкоцитов
появляется гнойное содержимое.
109

Клеточный состав гнойного экссудата зависит от
причины развития процесса: в экссудате из очага гнойного
воспаления, причиной которого является травма, много
лейкоцитов; при инфицировании стафилококками и
стрептококками превалируют нейтрофильные гранулоциты; при
наличии в составе микрофлоры простейших и при
аллергических реакциях экссудат содержит значительное
количество эозинофильных гранулоцитов. При специфическом
процессе, вызванном бледной спирохетой, туберкулезной
палочкой, в гнойном экссудате преимущественно
скапливаются лимфоциты; при распаде тканей, связанном с
опухолевым процессом, в экссудате определяются опухолевые
клетки, эритроциты. Исследование экссудата важно для
диагностики, лечения и прогнозирования течения и исхода
заболевания.
При остром гнойном воспалении, развитие которого
связано с действием неспецифической инфекции после
травмы, патогенетически обосновано применение в
различных стадиях воспаления растительных лекарственных
средств, обладающих противовоспалительным,
антимикробным свойством. В случае специфического воспаления
лечение включает направленное воздействие на возбудителя
заболевания; лекарственные растительные препараты
используют как симптоматические средства.
В целях обработки слизистой оболочки при гнойном
воспалении используют препараты лекарственных
растений, которые воздействуют на микрофлору (препараты
зверобоя, календулы; уснинат натрия, лютенурин и др.),
действуют обезболивающе и стимулируют заживление ран
(препараты грецкого ореха, сок каланхоэ, сок листьев
алоэ).
Хронические катаральные воспалительные заболевания.
Хронический катаральный стоматит, в отличие от
острого, характеризуется длительным течением (месяцы, годы).
Независимо от причины, механизм развития процесса
единый. Среди признаков воспаления преобладают
явления экссудации. Процесс локализуется в эпителии,
целостность его не нарушена, в собственной пластинке
слизистой оболочки и подслизистой основе отмечаются
гиперемия и отек, пролиферативные процессы и клеточные
инфильтраты. Хроническое катаральное воспаление
нередко оказывается ограниченным, тогда оно диагностируется
как папиллит, гингивит, глоссит, хейлит, или в процесс
вовлекается вся слизистая оболочка полости рта. К
классической форме хронического катарального стоматита
можно также отнести стоматиты, связанные с ношением
ПО

съемных пластиночных протезов, а также стоматит
курильщиков.
Ограниченное хроническое воспаление обычно связано
с длительным влиянием различных травматических
факторов (механических, термических, химических, лучевых
и др.), но может возникать на фоне общих нарушений
в организме в результате поражений пищеварительного
аппарата, сердечно-сосудистых, эндокринных
заболеваний и др.
Реакции сосудов при хроническом воспалении
относительно слабо выражены: кровоток замедлен, венозные
сосуды расширены, рН среды смещен в кислую сторону.
Существенно нарушены иммунные реакции. Наступают
изменения белковых фракций крови, повышается содержание
иммуноглобулинов, комплемента крови. Вследствие
усиления процессов пролиферации изменяется клеточный состав
воспаленной ткани.
Каждой клеточной форме присуща своя особая
функция: лимфоциты синтезируют, сохраняют и доставляют
другим клеткам нуклеопротеиды; макрофаги, выделяют
гидролитические энзимы, стимулируют пролиферацию
клеточных элементов соединительной ткани, поглощают
инородные тела и дегенерирующие лейкоциты; плазмоциты
синтезируют и сохраняют РНК и гамма-глобулины,
производят антитела, которые нейтрализуют и обезвреживают
антигены, соединяясь с ними; плазматические клетки и
малые лимфоциты производят белки, которые используют
другие клетки в процессе регенерации.
Основными признаками заболевания являются отек и
пастозность слизистой оболочки, синюшность, нередко
выраженная болезненность, кровоточивость десневых сосочков.
В лечении хронических стоматитов используют противо-
микробные, стимулирующие кровообращение в слизистой
оболочке, уменьшающие интоксикацию и аллергизацию
ее, обладающие дегидратационным действием, дубящие,
стимулирующие регенерацию и противовоспалительные
средства. В качестве противовоспалительных используют
препараты таких лекарственных растений, как зверобой
продырявленный (рец. 74, 75), аир обыкновенный
(рец. 126), земляника лесная (рец. 55), береза повислая
(рец. 71, 72), каланхоэ перистое (рец. 84), календула
(рец. 61, 62), лопух большой, рута душистая, софора
японская, золототысячник обыкновенный, коровяк скипетровид-
ный. Отек тканей и проницаемость сосудов значительно
снижаются под влиянием препаратов лекарственных расте-
111

ний, обладающих вяжущим и дубящим свойством. К ним
относятся: ромашка ободранная (рец. 59), мальва лесная,
черника обыкновенная (рец. 127), айва, дуб черешчатый,
ива белая, ежевика синеватая.
Учитывая значение нарушений тонуса сосудов и
местного кровообращения в хроническом воспалении, лечебные
мероприятия должны предусматривать воздействия на эти
факторы.
Длительная ирригация и частые полоскания при
хронических воспалительных процессах улучшают осмотические
процессы, способствуют оттоку жидкости из глубоких
слоев в поверхностные, снижают содержание
микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, токсинов,
улучшают их отток в лимфатическое русло.
Длительное хроническое воспаление обычно
сопровождается значительным снижением содержания витаминов
С и Р в слизистой оболочке полости рта, что можно
устранить назначением настоев земляники, шиповника, хвои
сосны, смородины и других содержащих витамины
растительных средств. Препараты применяют внутрь и в
виде ирригаций (3—5 мин), аппликаций (7—10 мин 3
раза в день), полосканий (7—8 раз в день) или ротовых
ванночек. Эффективность лечения обычно повышается при
применении смесей растений, обладающих различным
влиянием на слизистую оболочку полости рта (противо-
отечным, снижающим проницаемость сосудов,
противовоспалительным, вяжущим).
Критерием оценки положительного действия
препаратов на пораженную слизистую оболочку полости рта могут
служить йодная проба, устойчивость капилляров по В. Ку-
лаженко, эмиграция лейкоцитов в полость рта, последняя
служит показателем защитной реакции организма и
слизистой оболочки. Различное влияние растительных
лекарственных средств на эмиграцию лейкоцитов объясняется
различным их действием на капилляры (расширяющим,
суживающим, изменяющим проницаемость тканевых
мембран), а также непосредственным влиянием на покровный
эпителий, механизмы его проницаемости.
Эрозивные, афтозные, язвенные и
язвенно-некротические поражения слизистой оболочки полости рта. В эту
группу включены заболевания, течение которых
сопровождается нарушением целости слизистой оболочки.
Клинические формы заболевания отличаются морфологически
глубиной повреждения тканей (от поверхностно
расположенных эрозий до глубоких поражений слизистой оболочки —
язв). Причины возникновения и механизм развития забо-
112

левания этой условно выделенной группы довольно
разнообразны.
Общим клиническим проявлением, характерным для
этой патологии, является резко выраженный болевой
синдром.
Эрозивный стоматит относят к заболеваниям,
вызываемым банальной микрофлорой — стрептококками или
стафилококками, либо диплококками.
А. И. Рыбаков (1979) описывает эрозивные стоматиты,
возникающие у тяжелобольных (общесоматические
заболевания, сложные оперативные вмешательства). В
зависимости от причины эрозивного стоматита отмечается
различное^ течение заболевания (острое или
хроническое).
Основным элементом поражения заболевания является
эрозия. Для лечения эрозии в зависимости от периода ее
развития применяют противомикробные,
противовоспалительные, обволакивающие и кератопластические средства.
Кроме того, больным назначают обильное питье
витаминизированных настоев (шиповника, смородины),
фруктовые соки, морковь. Устранение болевых явлений
достигается применением прополиса (для аппликаций или в
составе полосканий), хлорофиллипта, сока каланхоэ, обле-
пихового масла, настоя листьев шалфея.
Острые афтозные поражения связаны с микробной или
вирусной инфекцией на фоне сниженной реактивности
организма.
Основным элементом поражения при остром и
хроническом рецидивирующем афтозном стоматите является
афта. При остром афтозном стоматите чрезвычайно
болезненные множественные афты, группируясь, сливаются
и могут превращаться в язвы. При хроническом — они
одиночные, разнообразные по форме, глубине
проникновения, чаще отличающиеся по клиническому течению
и исходу. Существует определенный цикл развития афты.
В первые дни преобладают явления экссудации, а затем —
альтерации, происходит пропитывание некротизированного
эпителия выпотом фибрина. На завершающем этапе
обратное развитие афты заканчивается обычно регенерацией
эпителия. Развитие афты от ее появления до полной
регенерации и эпителизации' продолжается от 7 до 14 дней.
При местном лечении, отбирая средство воздействия на
афту, учитывают фазу ее развития. В первые дни афтоз-
ного стоматита применяют антисептические,
антимикробные, в последующем — кератолитические, а в
завершающей фазе — кератопластические средства.
113

Афта резко болезненна, покрыта фиброзным налетом,
являющимся благоприятной средой для микроорганизмов,
токсщны и продукты распада которых усиливают местную
сенсибилизацию тканей. Это служит основанием
применения внутрь при остром афтозном стоматите
витаминизированных фруктовых и ягодных соков, отваров из плодов
шиповника, смородины черной; полосканий, орошений,
ванночек из отвара шалфея лекарственного, ромашки
аптечной, анестезина в виде 3—10% эмульсии на
персиковом (рец. 128), кукурузном, оливковом, подсолнечном
масле, ингалипта (рец. 129).
При хроническом афтозном стоматите используют гипо-
сенсибилизирующие средства: отвар череды трехраздель-
ной (рец. 54) или земляники лесной (рец. 55),
витаминные чаи (рец. 36—39), препараты алоэ (рец. 81), эфедрин
(внутрь или в виде ингаляций) (рец. 130).
Перечисленные средства можно использовать и для
лечения других заболеваний, сопровождающихся
образованием афт на слизистой оболочке полости рта. Нами
получены удовлетворительные результаты при лечении афтоида
Поспишила, болезни Бехчета, афт Беднара. Применение
препаратов с учетом фазы развития афты сокращает
сроки лечения на 1—2 дня.
Язвенно-некротические процессы характеризуются
превалированием в тканях явлений альтерации.
Воспалительный процесс охватывает все слои слизистой оболочки
полости рта и сопровождается некрозом и распадом ткани.
К таким заболеваниям относятся язвенный гингивит,
стоматит Венсана, декубитальные пролежневые язвы,
туберкулезная, сифилитическая язвы.
Язвенный гингивит возникает на фоне ослабления
реактивности организма и тканей слизистой оболочки
полости рта под влиянием токсинов стрептококков,
стафилококков, фузиформной палочки и спирохеты Венсана,
содержащейся в десневых карманах. Клиническими
проявлениями язвенного гингивита являются резко выраженный
болевой синдром, гнилостный запах изо рта и нарушения
общего состояния больного. При лечении этих процессов
используют химиопрепараты и растительные средства,
воздействующие на возбудителя. Общее воздействие на
организм включает применение: а) витаминных препаратов —
препаратов листьев чая (рец. 36—39), шиповника
коричного (рец. 29), плодов черной смородины; б)
стимуляторов регенерации и ранозаживляющих средств (рец. 28,
61, 62, 74, 84—88, 98); в) гипосенсибилизирующих препа-
114

ратов, особенно при хронической рецидивирующей форме
заболевания (рец. 54—56).
Местное лечение включает тщательное промывание
полости рта настоями или отварами трав, обладающих
антисептическим, антимикробным и
противовоспалительным действием. Эффективное противомикробное
средство — новоиманин (рец. 112, 113).
Для обезболивания используют прополис (рец. 68),
ингалипт (рец. 129), настой листьев шалфея (рец. 64),
облепиховое масло (рец. 89), сок каланхоэ (рец. 84),
анестезин на растительных маслах (рец. 128).
Для эффективного лечения необходимо удалить иекро-
тизированные ткани и назначить некролитические
средства: протеолитические ферменты в сочетании с
растительными препаратами.
При пролежневых язвах уздечки языка и уздечки губы
применяют ванночки из отвара зверобоя (рец. 74).
Комплексное лечение туберкулезных язв слизистой
оболочки включает применение противотуберкулезных
препаратов, насыщение организма витаминами А и D2,
диетическое питание. Значительное количество
витамина А содержат морковь, шпинат и др.
Сифилитические проявления на слизистой оболочке
полости рта различны в разных стадиях заболевания.
При первичном сифилисе возникает первичный аффект
(твердый шанкр), при третичном сифилисе — образуются
сифилитические язвы (гуммы). При первичном сифилисе
образуются эрозии, отек и умеренное воспаление
окружающих и подлежащих тканей. В этой стадии наряду со
специфическим противосифилитическим лечением
используют растительные средства, которые широко применяют
для лечения банальных воспалительных процессов —
антисептики, противовоспалительные и др.
Симптоматическое лечение сифилитической язвы
основано на тех же принципах, что и лечение других
язвенных процессов.
Дискератоз (кератоз) слизистой оболочки полости рта
и губ представляет собой заболевание, связанное с
нарушением ороговения эпителия. Морфологически
дискератоз проявляется в виде гиперкератоза, паракератоза,
акантоза.
При гиперкератозе наблюдается значительное
утолщение ороговевающего слоя, клинически он проявляется
изменением цвета и рельефа слизистой оболочки.
Морфологически отмечается дискератизация и
дегенерация клеток шиповатого слоя, клетки выпадают из общей
8'
115

связи; нарушение связи прослеживается и в других слоях.
Дискератоз может быть ограниченным и
распространенным и проявляется избыточным разрастанием покрова
слизистой оболочки или имеет вид дефекта его. Чаще
наблюдается одновременное проявление продуктивных и
деструктивных (смешанная форма) процессов. Различают
два вида дискератозов: доброкачественный и
злокачественный. Доброкачественный дискератоз клинически
проявляется появлением участков мелкочешуйчатого шелушения.
Злокачественным дискератозом является болезнь Бовена,
иногда они наблюдаются при болезни Педжета, реже при
хейлите Манганотти.
При паракератозе нарушение процесса ороговения
связано с потерей клетками эпителия способности
вырабатывать кератогиалин. Паракератоз — нормальное
состояние большинства участков эпителия; как патологический
процесс паракератоз рассматривается лишь в участках,
где имеется в норме полное ороговение. Проявления пара-
кератоза наблюдаются при эрозивных формах красного
плоского лишая, эксфолиативной пузырчатке, сифилиде,
псориазе и др.
Для акантоза характерно изменение объема
эпителиальной ткани за счет пролиферации клеток базального и
шиповатого слоев. Клинически акантоз проявляется
уплотнением участка слизистой оболочки. Пролиферативный
акантоз превалирует при гиперпластических поражениях,
сопровождающихся Рубцовыми изменениями слизистой
оболочки полости рта. Причиной этого может быть целый
ряд неблагоприятных местных воздействий внешней среды
(механические, химические, термические, биологические,
метеорологические факторы), а также нарушение
состояния всего организма (анатомо-морфологические
предпосылки, стрессовые состояния, заболевания органов
пищеварительной системы).
Различные нарушения процессов ороговения отличаются
характерными клиническими признаками. При кератозе
наблюдается изменение цвета ткани (розовый цвет разной
интенсивности меняется на белесый), больной
испытывает ощущение шероховатости поверхности, не
выступающей над уровнем здоровой слизистой оболочки. При
гиперкератозе ороговевающий участок имеет более мутную
окраску, плотный на ощупь, возвышается над уровнем
слизистой оболочки.
Явления дискератоза, кератоза и гиперкератоза, пара-
кератоза и акантоза встречаются при таких довольно
распространенных заболеваниях, как лейкоплакия, красный
116

плоский лишай, ограниченный дискератоз губы, трещины
губ, прекарцинозный хейлит Манганотти, экзема, эксфо-
лиативный хейлит Микулича — Кюмелля и др.
При некоторых формах дискератоза (красный плоский
лишай, эритематоз) для оказания местного кератолитиче-
ского действия можно использовать отвар льнянки
обыкновенной. Аппликации отвара наносят на очаг поражения
сроком на 15—20 мин 2 раза в день. Для приготовления
отвара 1 столовую ложку травы льнянки заливают 1
стаканом воды, кипятят 5 мин, настаивают 4 ч и
процеживают.
Для полоскания используют настой льнянки. Его
готовят следующим способом: 10 г измельченной травы
заливают 200 мл холодной воды, настаивают на кипящей
водяной бане 15 мин, охлаждают в течение 45 мин,
процеживают и доводят объем кипяченой водой до 200 мл.
Целесообразно чередовать аппликации отвара и мази
льнянки. Для получения мази высушенную и растертую до
порошка траву смешивают со свиным или костным
жиром (1 часть травы и 5 частей жира), смесь кипятят на
водяной бане и полученную мазь отжимают через марлю.
При сопутствующих заболеваниях печени, почек можно
назначать внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день настой
из смеси льнянки, цветков*тмина песчаного и кукурузных
рыльц в равных соотношениях. Для лечения дискератозов
применяют аппликации и аэрозоли сока каланхоэ,
экстракта алоэ, гомогената из листьев алоэ (при эксфолиативном
хейлите, эритематозе), облепихового масла, каротолина
(при красном плоском лишае, эксфолиативном хейлите,
экземе), инъекции в переходную складку экстракта алоэ.
Внутрь назначают настой земляники лесной или
лагохилуса опьяняющего.
Мы наблюдали положительный отдаленный эффект
после длительного применения (6—12 мес) настоя листьев,
стебля, цветков и ягод земляники у больных с красным
плоским лишаем.
При эрозивной форме назначают аппликации 0,3%
раствора хлорофилло-каротиновой массы. Эффективно
применение шалфея, коры дуба в виде ротовых ванночек с
последующим применением мази «Локакортен». Мазь
из шалфея с успехом используют при лечении
хронической трещины губы. Эффективность лечения кератозов
связана с нормализацией обменных процессов в
организме. Больным рекомендуют растительную диету,
включающую пищевые продукты, богатые витаминами
A, D, С, Е.
117

Больные с различными проявлениями кератозов в
полости рта (лейкоплакия, красный плоский лишай) часто
страдают канцерофобией. С целью воздействия на
центральную нервную систему им назначают седативные
растительные средства (рец. И—18).
В последнее время широко применяют низкие
температуры для лечения предраковых состояний, дискератозов,
патологических грануляций десневых карманов больных
пародонтозом, гипертрофических гингивитов и др.
После проведения криодеструкции на протяжении 15—
18 дней выражен клинический синдром, в течении
которого можно выделить 3 периода: период гиперемии и
отека (1-е сутки), период некроза (2—4 дня), период
регенерации (10—13 дней).
В целях сокращения сроков лечения, повышения его
эффективности после проведения криодеструкции мы
применяли растительные средства, стимулирующие
регенерацию тканей (Н. А. Кодола и соавт., 1981). Апробированы
препараты календулы, зверобоя и лапчатки прямостоячей,
которые обладают вяжущим, противовоспалительным,
бактерицидным действием и применяются для лечения ран,
отеков, вызванных отморожением тканей. Были
использованы настойки зверобоя (1:2 на кукурузном и вазелиновом
масле), календулы (1:5 на кукурузном и вазелиновом
масле), лапчатки прямостоячей (1:40 на кукурузном или
вазелиновом масле).
Методика лечения. Тщательная обработка слизистой оболочки
полости рта и зубов отваром лекарственных растений, обладающих
противомикробным (антисептическим или антибиотическим) действием.
Проведение криодеструкции. Непосредственно после ее выполнения на
участок воздействия и прилежащие ткани производили аппликацию
обильно увлажненной препаратом марлевой салфетки на 15 мин.
Манипуляцию проводили ежедневно в течение 7—10 дней.
Оценку эффективности изученных препаратов
проводили на основе учета динамики клинических симптомов и
показателей лабораторных тестов (энерговыделение,
цитологическое исследование, местный лейкоцитоз) до, после
криодеструкции и спустя 10 дней.
Установлено, что все исследованные растительные
лекарственные средства стимулируют регенерацию. Из них
наиболее эффективны препараты календулы. Сроки
заживления раны при использовании ее препаратов были
на 1—2 дня меньше, чем при применении препаратов
зверобоя и лапчатки прямостоячей. Это позволяет
рекомендовать все апробированные лекарственные формы и особен-
118

но препараты календулы, для применения в стоматологи*
ческой практике в качестве стимуляторов заживления ран
после криодеструкции.
При лечении кератозов, проявляющих тенденцию к
озлокачествлению (бородавчатая, эрозивная и язвенная
формы лейкоплакии, пемфигоидная форма красного
плоского лишая) показано назначение алкалоидов и других
веществ растительного происхождения, которые оказывают
противоопухолевое действие. Колхамин (рец. 80) —
алкалоид, выделенный из луковиц безвременника
великолепного и безвременника осеннего, обладает антимитотиче-
ской активностью, является кариокластическим ядом и
тормозит развитие опухолевого процесса. При
непосредственном нанесении на пораженную раковой опухолью
кожу он вызывает гибель злокачественных клеток.
Подофиллин (рец. 79) (смесь природных соединений,
содержащихся в корнях подофилла щитовидного) по
действию аналогичен колхицину. Препарат подавляет проли-
феративные процессы в тканях и тормозит развитие
папиллом. Его применяют как вспомогательное средство при
папилломатозе слизистой оболочки гортани и папилломах
мочевого пузыря. Может быть использован при
папилломатозе слизистой оболочки рта как противорецидивное
средство после хирургического удаления папилломы.
Для лечения гипертрофического гингивита и некоторых
других гипертрофических заболеваний в зависимости от
формы и стадии процесса применяют различные
растительные лекарственные средства. В первой стадии с
успехом могут быть использованы аппликации настоя чаги,
бефунгина, юглона. Во второй и третьей стадиях
гипертрофического гингивита, когда необходима деструктивная
терапия, в целях ускорения заживления применяют настой
календулы (рец. 62), чистотела, или раствор бефунгина
(рец. 72).
Для лечения папиллита можно использовать раствор
танина в глицерине (рец. 91).
Пузырные и пузырьковые поражения (пузырчатка,
многоформная экссудативная эритема, опоясывающий и
простой лишай) отличаются тем, что вторичным элементом
поражения являются эрозии, появление которых
сопровождается болью, особенно при пузырчатке, многоформной
экссудативной эритеме и опоясывающем лишае.
В качестве антимикробных, противовоспалительных,
симптоматических (болеутоляющих), способствующих эпи-
телизации средств при пузырных поражениях
применяют аппликации либо аэрозоль сока каланхоэ (рец. 84),
119

ванночки из отвара листьев шалфея (рец. 63), цветков
ромашки (рец. 59), аппликации эмульсии анестезина на
растительном масле (рец. 128).
Симптоматические стоматиты возникают у больных с
заболеваниями внутренних органов, нарушениями обмена
веществ, гормональными расстройствами, заболеваниями
кроветворной и пищеварительной систем, гиповитамино-
зами и др.
Симптоматические стоматиты клинически проявляются
чаще всего катаральным воспалением языка либо всех
участков слизистой оболочки полости рта, иногда с
явлениями десквамации эпителия и эрозирования. В
некоторых случаях развивается дискератоз, проявляющийся па-
ракератозом или гиперкератозом. Терапия стоматитов этой
группы включает лечение основного заболевания и
симптоматическое лечение, направленное на купирование
симптомов стоматита.
Для местного лечения используют болеутоляющие,
обволакивающие, противовоспалительные и
кровоостанавливающие средства: препараты ромашки, шалфея,
прополиса, каланхоэ, коровяка скипетровидного, лапчатки
прямостоячей и другие в виде аппликаций, примочек,
ванночек, аэрозольных ингаляций.
Наиболее часто симптоматические стоматиты
возникают при заболеваниях пищевого канала. Развитие
изменений в полости рта зависит от длительности, характера и
тяжести течения основного заболевания. В ранних стадиях
возникает катаральное воспаление слизистой оболочки.
Явления десквамации эпителия сопровождаются паресте-
зиями и ощущением жжения, на поздних этапах
возникают одиночные афты, эрозии, иногда гиперсаливация
с явлениями выраженного дисбактериоза. Развитие
стоматита отмечено при различных формах гастрита,
энтероколите и язвенной болезни. Лечение основного
заболевания имеет решающее значение для исхода этой формы
стоматита.
Заболевания печени и желчевыводящих путей нередко
сопровождаются катаральными формами глоссита. При
остром гепатите воспалительный процесс имеет острое или
подострое течение, при обтурационных ангиохолитах
глоссит имеет хроническое течение, появляется характерная
иктеричная окраска слизистой оболочки, язык обложен,
сосочки сглажены, атрофичны, нередко больные жалуются
на горьковатый привкус во рту.
Лечение основного заболевания проводится
специалистами. Для усиления секреции желчи можно назначать
.120

желчегонные средства растительного происхождения (хрен,
редьку черную), они содержат значительное количество
тиогликозидов, которые стимулируют функцию печени.
Для улучшения перистальтики, уменьшения застоя можно
рекомендовать препараты бессмертника (рец. 131),
кукурузные рыльца (рец. 132), цикорий, одуванчик
лекарственный (рец. 133).
Особенно выражены изменения слизистой оболочки
полости рта при заболеваниях крови и органов
кроветворения.
При болезнях красной крови, несмотря на различные
причины их развития (железодефицитная, перпициозная и
апластическая анемии), поражения слизистой оболочки
весьма сходны и проявляются резкой анемией слизистой
оболочки (за исключением языка), точечными
кровоизлияниями. Язык у этих больных гладкий, «полированный»,
ярко-красного цвета, лишен налета (глоссит Гентера).
В случае длительного течения заболевания возможно
развитие язвенно-некротических процессов, они появляются
чаще всего при пернициозной и апластической анемиях.
В качестве общеукрепляющего средства этим больным
назначают лекарственные растительные сборы, богатые
витаминами С, Р (рец. 36—39).
При болезнях белой крови (лейкозе) наблюдаются
язвенно-некротические изменения слизистой оболочки,
чаще всего (в 55% случаев) язвенно-некротические
поражения локализуются на спинке и-верхушке языка и мягкого
нёба (Ф. X. Хаваш, 1969). Стоматит при лейкозе
отличается ареактивным течением.
Хронический лимфолейкоз сопровождается
гиперплазией лимфоидного аппарата полости рта (слюнных желез,
языка, миндалин).
Лечение заболеваний крови проводит гематолог. Как
средство специфической терапии можно рассматривать
насыщение организма аскорбиновой кислотой, витаминами
группы В в массивных дозах. В качестве их источников
можно применять витаминные сборы (рец. 36—39).
Для местного лечения используют растительные
антисептические средства в виде полосканий и аппликаций
(рец. 44, 45, 61, 62, 65—67, 75, 112—114, 134, 140) анал-
гезирующие препараты (рец. 68, 63—64, 128), назначаемые
перед приемом пищи и обработкой язв, средства,
способствующие эпителизации слизистой оболочки (рец. 62, 86—
88). Положительный эффект оказывает местное
применение богатых витаминами масел: шиповника, облепихового,
персикового, каротолина и др.
121

Ряд заболеваний слизистой оболочки полости рта
наблюдается при различных геморрагических диатезах
(геморрагическом васкулите, болезни Шенлейна — Гено-
ха) и тромбоцитопенической пурпуре (болезни Верльгофа),
болезни Ослера — своеобразном ангиоваскулите. Лечение
этих состояний проводится обычно в условиях стационара
и включает применение растительных препаратов,
содержащих большие дозы витаминов С, Р, Е, гипосенсибили-
зирующей терапии, для проведения которой используют
внутрь отвар листьев земляники лесной (рец. 55), фиалки
трехцветной (рец. 56), череды трехраздельной (рец. 54).
В народной медицине при заболевании крови и
повышении кровоточивости слизистой оболочки полости рта
широко применяют внутрь отвары и настои из свежей
смородины черной, череды трехраздельной, кукурузных рыльц,
травы тысячелистника, крапивы двудомной, софоры
японской.
Для остановки кровотечения местно применяют
тампонаду кровоточащих участков тампонами, смоченными
растворами экстрактов или настоев лекарственных растений,
обладающих гемостатическим действием: арники горной
(рец. 100—102), бадана толстолистного, ивы белой,
калины обыкновенной (рец. 135, 136). Хороший
кровоостанавливающий эффект обеспечивает использование 4%
раствора прополиса в смеси с равным объемом плазмы.
У больных с заболеваниями сердца и сосудистой
системы развиваются хронические катаральные воспаления с
резко выраженным отеком и цианозом слизистой
оболочка Особенно выражены эти нарушения при общем
атеросклерозе. Из растительных средств с лечебной целью
таким больным назначают препараты омелы белой, чеснока
(рец. 137, 138).
Из эндокринных заболеваний наиболее выраженными
изменениями слизистой оболочки и пародонта
сопровождается сахарный диабет.
У больных сахарным диабетом отмечается повышенная
сухость слизистой оболочки полости рта и агрессивность
развития дистрофически-воспалительного процесса в
области пародонта, образование единичных или множественных
абсцессов, сглаженность сосочков. Нередко гингиво-стома-
тит сопровождается кандидозом и ангулярным хей-
литом. У больных, страдающих длительное время тяжелой
формой диабета, развивается некроз, появляются очаги
изъязвления в участках тканей, постоянно подвергающихся
механической травме. Иногда на слизистой оболочке
появляются "папулезные элементы, которые А. И. Рыбаков и
122

Г. В. Банченко (1978) оценивают как признаки скрытой
формы диабета.
При выборе средств и методов местного лечения
воспаления слизистой оболочки полости рта и пародонта
учитывают течение процесса (острый, обострившийся,
хронический) и преобладание признаков воспаления
(экссудации, альтерации, пролиферации).
Благоприятное влияние на течение гингиво-стоматита
у больных сахарным диабетом оказывает прием
антидиабетических средств растительного происхождения. К ним
относятся сборы растений, которые содержат гликокини-
ны — вещества, обладающие действием, подобным
действию инсулина. В достаточном количестве эти вещества
содержатся в кукурузных рыльцах, стручках фасоли, корнях
одуванчика лекарственного, галеги лекарственной, листьях
черники обыкновенной. Д. Йорданов и соавторы (1970)
рекомендуют ряд антидиабетических сборов (рец. 47—53).
Регулярный прием отваров й настоев из этих растений
значительно уменьшает количество сахара в моче и крови,
снижает агрессивность течения процесса, создает
благоприятные условия для его местного лечения.
Различные симптоматические поражения слизистой
оболочки полости рта наблюдаются при гиповитаминозах. Ги-
повитаминозы в организме могут возникнуть вследствие
недостаточного поступления витаминов с пищей или
нарушения их усвоения в организме; развиваются в условиях
повышенной потребности в витаминах под влиянием
массивных доз антибиотиков и сульфаниламидов, при
нарушении процесса их всасывания у больных с
заболеваниями органов пищеварительной системы. В организме
может наблюдаться дефицит одного или нескольких
витаминов.
Одним из основных признаков недостаточности
витамина С является кровоточивость десен вследствие
поражения сосудов. При гиповитаминозе С состояние
слизистой оболочки зависит от степени и глубины поражения
сосудов. Первым признаком гиповитаминоза С является
развитие катарального гингивита, в последующем процесс
охватывает и другие участки слизистой оболочки полости
рта. Возникают кровоизлияния, разрастание десневых
сосочков, некроз участков слизистой оболочки,
подвергающихся постоянной травме.
Патогенетическим методом терапии скорбута является
насыщение организма аскорбиновой кислотой.
Значительное количество витамина С содержат растительные
продукты питания (черная смородина, шиповник, шпинат,
123

лимон и др.). В рацион питания больных рекомендуют
включать овощные салаты, фрукты, настои из
витаминосодержащих растений. Местно применяют обильные
полоскания, ирригации, аэрозоли настоями сырья растений,
содержащих витамины С и Р. Особенно богаты
витамином Р листья чая и хвоя сосны обыкновенной и веймуто-
вой. При гиповитаминозе, возникшем на почве заболеваний
пищевого канала, витамины С и Р назначают в комплексе
с препаратами железа.
Гиповитаминоз А вызывает нарушения в
эпителиальных структурах, которые проявляются усиленным
образованием и недостаточным слущиванием ороговевающего
эпителия. При этом слизистая оболочка теряет блеск,
становится сухой, мутной, складчатой. В процесс вовлекаются
многочисленные слизистые железы, развивается ксеросто-
мия и хроническое катаральное воспаление слизистой
оболочки полости рта и губ. Такая слизистая оболочка легко
травмируется; образуются микротрещины и эрозии, что
затрудняет прием пищи, вызывает боль от незначительных
механических раздражителей. При длительном
гиповитаминозе А в процесс могут вовлекаться и эпителиальные
покровы глаза, носовой части глотки, пищевого канала.
Лечение заключается в пополнении организма
недостающим количеством витамина А. В качестве источника
витамина А можно использовать растительный каротин, из
которого он образуется в организме. Каротин в
достаточном количестве содержится в моркови (морковный сок),
шпинате, салате, петрушке, зеленом луке, красном перце,
черной смородине, чернике, крыжовнике, персиках,
абрикосах и др.
Гиповитаминоз Bj проявляется полиневритом, диспеп-
тическими явлениями: потерей аппетита, тошнотой,
периодической рвотой. Отмечаются также изменения в области
спинки языка: гиперплазия грибовидных сосочков и
повышенная чувствительность слизистой оболочки языка к
пряностям. Устранить клинические проявления
гиповитаминоза Bi можно путем рационализации диеты, включения в
нее растительных продуктов, которые содержат этот
витамин. Витамин Bi в достаточных лечебных дозах
содержится в пивных дрожжах, ростках пшеницы (и оболочке
ее зерна), овсе, гречихе, фасоли, горохе, в хлебе грубого
помола (ржаном или пшеничном). С целью купирования
болевого синдрома при полиневрите используют
препараты растений, оказывающие обезболивающее действие:
душицы обыкновенной (рец. 139), мяты перечной (рец. 117),
череды трехраздельной (рец. 54), бузины черной и арники.
124

горной (рец. 100), дягиля лекарственного, ивы белой,
валерианы лекарственной (рец. 13) и сбор (рец. 16).
При гиповитаминозе В2 развивается конъюнктивит и
воспаление слизистой оболочки углов рта (ангулярный
хейлит). В углах рта и на нижней губе образуются
болезненные трещины и корочки. Возникает также сухость
языка, его резкая гиперемия, десквамация эпителия,
развивается себорейный дерматит носогубных складок. Лечение
включает назначение препаратов, содержащих витамин Вг
(пивные дрожжи, рец. 141,- 50—100 г в день), и
растительных продуктов, богатых витамином (гороха, фасоли,
ржаного хлеба и пшеничного хлеба грубого помола).
Среди грибковых поражений слизистой оболочки
полости рта чаще всего встречаются кандидозы,
значительно реже трихофития и лептотрипс. Применяемые для их
лечения синтетические препараты в большинстве своем
малоэффективны. Для местного лечения используют
раствор тимола. В этих же целях могут быть с успехом
применены препараты эвкалипта шарикового (рец. 65—67,
129, 114, 115), лютенурин (рец. 108, 109).
А. И. Марченко (1962) для лечения грибковых
стоматитов использовал раствор прополиса в смеси с равным
объемом глицерина.
Неврогенные заболевания языка проявляются в виде
глоссалгии и глоссодинии, неврита язычного нерва,
неврита языкоглоточного нерва и др. Причиной глоссалгии или
глоссодинии могут быть различные патологические
состояния, для купирования которых применяют средства
растительного происхождения: ваготоникам при гиперацидном
гастрите — препараты ночной красавки, мяты, чилибухи
(рец. 142, 143), при сухости слизистой оболочки полости
рта вследствие гипосаливации — препараты, усиливающие
секрецию слюнных желез (рец. 144, 145), витаминный чай
из растений, содержащих аскорбиновую и никотиновую
кислоты (рец. 36, 37), при невротической форме
глоссалгии— настой валерианы (рец. 11) (можно совместно с
бромистым натрием и кофеином). Больным дескваматив-
ным глбсситом («географический язык») назначают
препараты череды трехраздельной (рец. 54), земляники лесной
(рец. 55), фиалки трехцветной (рец. 56).
КАРИЕС ЗУБОВ
Кариес — самое распространенное поражение твердых
тканей зубов человека. Патогенез этого заболевания
сложен, а этиологические факторы многочисленны,
125

К кариесогенным факторам, на которые можно
воздействовать лекарственными растительными средствами,
относятся некоторые заболевания и состояния организма;
нарушения функций органов и систем; зубной налет и его
неблагоприятное воздействие на ткань зуба,
обусловливаемое бактериями, ферментами, кислотами,
полисахаридами и др.; слюна.
Известно широкое использование растительных
лекарственных средств для лечения различных заболеваний,
которое осуществляется врачами соответствующего профиля.
В ряде случаев и стоматолог, владеющий методами
фитотерапии, может назначать лекарственные растительные
препараты при нарушениях в организме, способствующих
возникновению стоматологических заболеваний.
Например, установлена определенная зависимость
кариозного процесса от состояния углеводного обмена в
организме (А. И. Рыбаков, 1973). Интенсивность кариозного
процесса повышается в начальных стадиях сахарного
диабета, снижается при коррекции нарушений путем
соблюдения необходимой диеты и введения инсулина.
С лечебной целью используют растительные
лекарственные препараты, влияющие на нарушенную функцию
поджелудочной железы в начальный период заболевания
(клубни и корни девясила высокого (рец. 140),
одуванчика лекарственного (рец. 133), цикория). Отвар листьев
черники обыкновенной (рец. 127) действует подобно
инсулину, улучшает функцию поджелудочной железы.
Аналогичное действие оказывает трава золототысячника
зонтичного (рец. 146).
В диету больных включают также растительные
продукты, корригирующие состав ее углеводного компонента:
ягоды черники, яблоки.
Кариесогенная ситуация возникает при
гиповитаминозе Вь который сопровождается усиленным протеолизом,
способствующим деминерализации твердых тканей зубов.
В качестве одного из средств лечения гиповитаминоза Bi
могут быть рекомендованы пивные дрожжи (рец. 141).
Состояние зубов опосредованно через обмен веществ
изменяется у больных с диспептическими расстройствами,
наблюдающимися при гастрите, язвенной болезни, колите,
заболеваниях печени и желчевыводящих путей. В
комплексе их лечения широко используют растительные средства,
которые улучшают пищеварение, нормализуют функции
печени и желчевыводящих путей, способствуют
нормализации обмена веществ.
126

Отвар душицы обыкновенной улучшает пищеварение,
устраняет метеоризм (рец. 139), золототысячника
малого (рец. 146) — повышает секрецию пищеварительных
желез, желчеотделение. Их применяют для лечения ахилии,
запоров, метеоризма, особенно у больных диабетом. Для
лечения язвенной болезни на фоне гипохлоргидрии, ана-
цидного гастрита используют препараты подорожника
(рец. 147—149). При язвенной болезни, гастрите с
повышенной кислотностью назначают специальный сбор
(рец. 143).
Известно, что естественное вскармливание является
одной из мер профилактики кариеса зубов (и заболеваний
жевательного аппарата). Иногда естественное
вскармливание затруднено из-за пониженной лактации, для
усиления которой назначают препараты тысячелистника
обыкновенного (рец. 44, 45).
Антенатальная профилактика кариеса обеспечивает
формирование резистентности к нему зубных тканей.
В формировании органической основы зубных тканей
значительную роль играет витамин С, дефицит которого в
организме нарушает формирование тканей зуба. Известно,
что у беременных потребность в витамине С возрастает
до 75—100 мг/сут. В целях ее обеспечения целесообразно
назначать беременным отвар плодов шиповника майского,
сухие плоды которого содержат 2,46—5,2% аскорбиновой
кислоты (рец. 29).
Основным кариесогенным фактором зубного налета
являются микроорганизмы. В составе микрофлоры зубной
бляшки определяются стрептококки, велонеллы, нейссе-
рии, дрожжеподобные грибы, факультативные дифтероиды,
фузобактерии; питательной средой для них является среда
полости рта (Л. Н. Ребреева и соавт., 1967; Gibbons,
Socransky, 1962; Brown, Wheatcrokt, 1966; Wood, 1966). Их
количество составляет 5-Ю8 клеток в 1 мг налета.
Микроорганизмы непосредственно реализуют кариесогенную
ситуацию в организме. В процессе жизнедеятельности либо
воздействуя на остатки пищи, в первую очередь на
углеводы, содержащиеся в зубном налете, микроорганизмы
образуют кислоты, которые способствуют деминерализации
кариесвосприимчивых участков эмали, а затем дентина.
Некоторые микроорганизмы вырабатывают ферменты,
катализирующие протеолиз органического компонента
тканей зуба.
Агрессивность кислот (молочной, уксусной, пропионо-
вой), образующихся в процессе метаболизма
микроорганизмов и в результате расщепления пищевых остатков,
127

особенно Сахаров (Ranke и соавт., 1968), изменяется под
действием среды полости рта (слюны). Поэтому путем
воздействия на процесс слюноотделения, состав и свойства
слюны можно влиять на действие микробного фактора.
Для ослабления либо устранения кариесогенных свойств
зубного налета и, таким образом, для профилактики и
лечения кариеса целесообразно использовать препараты
растительного происхождения.
Предупреждает образование зубной бляшки
регулярный уход за полостью рта. Гигиена полости рта снижает
концентрацию микроорганизмов и продуктов их
жизнедеятельности, устраняет факторы, способствующие брожению
и гниению, образованию молочной кислоты. Все это
существенно изменяет условия воздействия этих факторов
на органические и неорганические компоненты эмали зуба.
В качестве индивидуальных средств для гигиены полости
рта можно использовать растительные средства в виде
настоев, отваров, эликсиров или зубных паст. Для
полосканий можно рекомендовать настои или отвары мяты
перечной, земляники лесной, сосны обыкновенной, душицы
обыкновенной, эликсиры, в состав которых входят аир
обыкновенный, мята перечная, эвкалипт шариковый. Ряд
растительных средств содержат зубные пасты: «Мятная»,
«Лесная», «Хлорофилловая». Указанные средства
обладают также дезодорирующим действием.
Растительные лекарственные формы составляют
значительную часть арсенала лекарственных средств,
используемых для лечения кариеса.
В процессе подготовки кариозной полости к наложению
лекарственной пасты (при глубоком кариесе) и
пломбированию широко используют растворы антисептиков для
промывания ее струей (из шприца, баллона
стоматологической установки) либо при помощи влажного ватного
шарика. Мы предпочитаем проводить промывание полости
струей под давлением. Сильные антисептики в этих
случаях раздражают пульпу и окружающую слизистую
оболочку, слабые — не обеспечивают антимикробного
действия. Весьма целесообразно для этих целей применять
растительные антисептики, в частности, эвкалиптовое масло,
которое обладает антисептическим, дезинфицирующим,
противогнилостным свойствами. Выраженное
бактерицидное действие оказывают алилчеп (рец. 136), настойка
календулы (рец. 61), юглон, 0,1% раствор настойки из
незрелых плодов грецкого ореха, настой тимьяна
ползучего и обыкновенного (рец. 134, 150). Все эти средства
используют для орошения кариозной полости.
128

В состав лечебных паст, оставляемых в кариозной
полости для пролонгированного действия на пульпу и
подавления жизнедеятельности микроорганизмов, издавна
вводили перуанский бальзам, гвоздичное масло, камфорное
масло.
В последние годы для лечения глубокого кариеса
используют прополис.
На основе многолетнего опыта использования
растительных средств для лечения кариеса мы пришли к
выводу, что арсенал их может быть значительно расширен.
В процессе препаровки и после ее окончания для
промывания кариозной полости и ее антисептической обработки
с успехом использованы настои, растворы настоек
лекарственных растений или их смесей (эвкалипта шарикового
(рец. 65—67), календулы (рец. 61), ореха грецкого,
зверобоя продырявленного (рец. 74, 75, 95), бадана
толстолистого, шалфея лекарственного (рец. 64), тимьяна
ползучего (рец. 150), софоры японской, а также растворов
препаратов из них — новоиманина (рец. ИЗ) и др.
В составе лечебных паст для лечения глубокого
кариеса выраженное противовоспалительное,
противомикробное, пластикостимулирующее действие оказывают: юглон,
масло эвкалипта, экстракт бадана толстолистного.
В качестве basis и одновременно constituens по своим
фармакологическим свойствам могут быть использованы:
каротолин (рец. 86) (как жидкий constituens для паст),
эвкалиптовое масло (рец. 66), гвоздичное масло (рец.
151), эвгенол (рец. 152), камфорное масло (рец. 94),
раствор прополиса (рец. 68).
Противопоказания для применения этих средств
практически отсутствуют.
Антисептические свойства масла мускатного шалфея
послужили основанием для использования его для
лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита и
катарального гингивита. Лечебные манипуляции при пульпите,
пародонтите проводили в соответствии с требованиями
асептики. В первый сеанс в кариозной полости на сутки
оставляли тампоны с маслом шалфейным под повязкой,
а во второй — накладывали пасту: белая глина и окись
цинка (1:1) и масло шалфейное до образования пасты.
Ту же пасту использовали при пульпите для витальной
ампутации и экстирпации.
В качестве болеутоляющего средства при зубной боли
в- народной медицине используют настойку и эфирное
масло из травы душицы обыкновенной.
9 4-99
129

Среди мер профилактики кариеса важное значение
имеет полноценное питание, обеспечивающее поступление
в организм комплекса необходимых микроэлементов.-
Некоторые микроэлементы, в частности, фтор, никель,
кобальт, медь, серебро, ванадий, железо, молибден
способствуют укреплению твердых тканей зуба и в
определенной степени снижают заболеваемость кариесом. По
нашему мнению, важно не только абсолютное количество
микроэлементов, поступающих в организм, но и их
соотношение. Такой сбалансированный набор микроэлементов,
близкий к оптимальному, содержится в морской капусте
(рец. 27). В связи с этим ее препараты оказывают общее
противокариозное действие, особенно если их вводят в
сочетании с фосфатами. Сочетанное введение фторидов,
фосфатов и морской капусты приводит к максимальному
снижению показателя интенсивности поражения зубов
кариесом (В. А. Кошовская, 1975; Н. А. Кодола, Ю. А.
Федоров, 1980). Как средство профилактики эффективен
также комплекс, включающий морскую капусту,
глицерофосфат кальция и витамин Bi (Н. И. Смоляр, 1975;
С. М. Бабик, 1976). Комплекс препаратов вводят в
суточный рацион в течение месяца дважды в год (апрель,
ноябрь). Глицерофосфат вносят во вторые блюда из
расчета 0,5 г/сут, морскую капусту — в первые блюда по
0,5 г/сут, витамин Bi — в третьи блюда (компот, кисель)
по 2 мг/сут.
Противокариозное действие ламинарии японской
(морской капусты), очевидно, связано с влиянием
содержащегося в ней комплекса микроэлементов и органических
соединений йода на щитовидную железу, что усиливает
ассимиляцию белка, фосфата, кальция и железа,
активизирует ряд ферментов.
В геохимических зонах с пониженным содержанием
микроэлементов в воде можно рекомендовать березовый
сок (по одному стакану три раза в день). Наши
исследования показали, что концентрация микроэлементов в
березовом соке обычно постоянна. В качестве источника
микроэлементов заслуживает изучения арония —
черноплодная рябина, в которой обнаружены Мо, Мп, Си, В, J,
Mg, Fe.
Выполненные нами экспериментальные исследования,
клинические наблюдения и последние данные литературы
свидетельствуют о том, что микроэлементы, добавляемые
в рацион, особенно в комплексе с другими противокари-.
озными препаратами, способствуют значительному
снижению показателей интенсивности поражения зубов карие-
130

сом, приводят к нормализации некоторых биохимических
показателей слюны, укрепляют минеральную структуру
эмали, то есть уменьшают восприимчивость к кариесу,
активизируют процессы реминерализации эмали и дентина.
Наряду с этим профилактические добавки, и особенно
комплекс микроэлементов, способствуют повышению
неспецифической реактивности организма. Несомненная
полезность и экономическая эффективность указанных
мероприятий по предупреждению кариеса зубов позволяет
рекомендовать широко использовать комплекс
микроэлементов из растительных средств, наряду с другими про-
тивокариозными препаратами, в повседневной
стоматологической практике.
ВОСПАЛЕНИЕ ПУЛЬПЫ
И ПЕРИОДОНТА
Основными формами осложненного кариеса являются
воспалительные процессы в пульпе и периодонте. Пульпит
и периодонтит возникают преимущественно в результате
действия полиморфной микробной флоры кариозной
полости, в составе которой преобладают ассоциации
стрептококков и гноеродных кокков, гнилостных микробов с
гноеродными кокками и нередко грамположительных
палочек и фузоспирохетной флоры, грибов.
Воспаление соединительной ткани пульпы и периодон-
та развивается в соответствии с общими
закономерностями развития этого патологического процесса как сложная
ответная реакция организма на повреждающий
микробный фактор, основу которой составляют биохимические,
гистохимические, ультраструктурные, морфологические и
сосудисто-тканевые реакции.
По характеру течения различают острые и
хронические воспалительные процессы в пульпе и периодонте.
В зависимости от состава экссудата выделяют простой
(катаральный), гнойный и гангренозный пульпиты, в
случае преобладания процессов пролиферации —
гипертрофический пульпит. Различают острые (серозные и
гнойные) и хронические (гранулематозные) периодонтиты.
Гранулематозный периодонтит составляет 20% всех
периодонтитов. Гранулемы различаются по
морфологической, гистохимической и биохимической характеристике.
Их распространенность следующая: созревающие
гранулемы (33,6%), простые гранулемы (10,4%), сложные
гранулемы (24%), простые кистогранулемы (1,6%),
сложные кистогранулемы (15,4%),
9
131

Характер воспаления (преобладание явлений
экссудации, альтерации или пролиферации) зависит от
повреждающего фактора (вирулентности и состава
микрофлоры, степени инфицирования) и реактивности пульпы и
периодонта, реактивности организма и состояния регуля-
торных систем. В развитии воспалительной реакции
участвуют различные клеточные элементы (одонтобласты,
эпителиальные, плазматические клетки, лимфоциты,
лейкоциты, фибробласты и др.), коллагеновые волокна.
Перечисленные и другие факторы влияют на развитие
воспаления, усиливая или ослабляя отдельные его
проявления. Таким образом, воздействуя на нервную,
гормональную и другие системы организма, можно усилить или
ослабить воспалительную реакцию. На ряд звеньев можно
воздействовать с помощью лекарственных средств
растительного происхождения общего воздействия (ссдативных,
общеукрепляющих); или путем применения
противовоспалительных, антимикробных, ранозаживляющих,
растительных препаратов. Может быть проведено местное лечение
воспалительного процесса.
Биологический метод лечения пульпита направлен на
ликвидацию воспаления и сохранение функции всей
пульпы. Он включает следующие мероприятия: обезболивание,
устранение очага инфекции (удаление дентина,
пораженного кариесом, и обработка его противомикробными
средствами), воздействие на пульпу антибактериальными
противовоспалительными, гипосенсибилизирующими
препаратами, способствующими прекращению воспаления и
восстановлению функции зуба.
Рассмотрим более подробно возможности
использования растительных лекарственных форм в лечении
заболевания.
Непосредственному лечению воспаления предшествует
тщательная ирригация полости рта растворами настоек
сырья лекарственных растений, обладающих
антисептическими свойствами (рец. 44, 59—67, 112—114, 134, 135).
Практически все лечебные манипуляции, выполняемые
при воспалении пульпы, — раскрытие кариозной полости
(в большинстве случаев), вскрытие пульповой полости
зуба, удаление надпульповой части дентина, ампутация и
экстирпация пульпы, медикаментозная обработка культи
пульпы, пломбирование полости коронки зуба либо всей
полости зуба — требуют тщательного обезболивания. Для
аппликационного обезболивания операции вскрытия
пульпы могут быть использованы препараты прополиса (рец.
6$). Потеря чувствительности дентина наступает через
132

5—7 мин после помещения прополиса на ватном шарике
на дно кариозной полости. Выраженное обезболивающее
действие оказывает раствор кокаина (рец. 153).
В случаях, не требующих немедленного вмешательства
на пульпе, но при необходимости вскрытия пульпы в
последующем, в полости можно оставить под герметической
повязкой пасту из окиси цинка и 10% раствора
прополиса, настойку или эфирное масло из травы душицы
обыкновенной (на тампончике в полость под повязку).
Наибольшее распространение получил деструктивный
метод лечения воспаления пульпы. При многих формах
пульпита первым этапом лечения является девитализация
пульпы либо стойкое и глубокое ее обезболивание;
нередко необходимо их сочетание.
В составе девитализирующей пасты содержится
гвоздичное масло, что усиливает ее бактерицидное действие,
замедляет диффузию мышьяковистого ангидрида,
исключает возможное развитие токсических периодонтитов.
Безмышьяковистая девитализация пульпы — один из
актуальных вопросов в стоматологии. Проведены
лабораторные испытания и клиническая апробация пасты,
содержащей сырье видов морозника (Д. Странский и соавт.,
1960). В народной медицине морозник применяют в виде
отвара для полосканий с целью укрепления десен и как
болеутоляющее средство при отите, ранах, экземе,
невралгии.
В Болгарии используют для стоматологических целей
препараты морозника (жидкий и густой экстракты, а
также порошок растения). В состав пасты, применяемой для
обезболивания пульпы при лечении пульпитов, входят эти
три лекарственные формы, твердый асбест, эвгенол
(ментол или хлорфенолкамфора). Паста обладает
кратковременным дезинфицирующим действием, не оказывает
вредного влияния на ткань пульпы. По данным экспериментов
на собаках и клинических наблюдений (100 больных),
паста обладает выраженным обезболивающим свойством,
в отличие от мышьяка не вызывает полного некроза
пульпы.
Все дальнейшие манипуляции хирургической
обработки проводят после антисептической обработки культи
пульпы и пульповой полости. Для этой цели могут быть
использованы многие лекарственные растения.
В лечебные пасты, накладываемые на рану при
лечении гипертрофического пульпита, можно включать цито-
статические средства, препараты горца птичьего, аира
обыкновенного, чистотела большого.
133

Использование антибиотиков для консервативного
метода лечения пульпита не всегда эффективно, что
связано с реактивностью организма больного и аллергизацией
его к антибиотикам. Поэтому в этих случаях оправдано
применение комбинаций антибиотиков с растительными
средствами, стимулирующими регенерацию пульпы.
В комбинации используют меньшие, чем общепринятые,
дозы антибиотиков, что уменьшает вероятность развития
реакций на их введение и их выраженность. Можно
использовать растительные антибиотики (рец. 114).
На этапе витальной ампутации особое значение
приобретает остановка кровотечения из корневой пульпы.
Даже небольшое количество крови, излившейся в пульпо-
вую полость, создает благоприятные условия для
развития микробной флоры и инфицирования корневой
пульпы, а в последующем и периодонта. С целью остановки
кровотечения из корневой культи можно использовать
препараты тысячелистника обыкновенного (рец. 44, 45),
лапчатки гусиной или прямостоячей (рец. 98, 99), калины
обыкновенной (рец. 135, 136), крапивы двудомной (рец.
42, 43), горца змеиного (рец. 96, 97), барбариса
обыкновенного и др.
Препараты листьев эвкалипта способствуют очищению
раны и быстрому заживлению, оказывают вяжущее,
кровоостанавливающее, противовоспалительное,
болеутоляющее действие. Обладают противогнилостным свойством,
что позволяет использовать их для лечения гангренозного
пульпита (рец. 65. 66).
Настой и настойка календулы оказывают выраженное
бактерицидное, ранозаживляющее и регенеративное
действие. Их используют для лечения ожогов корневой
пульпы, вызванных мышьяковистым ангидридом, раны после
удаления межзубного сосочка.
На культю пульпы после ампутации можно на 2—3
дня нанести эмульсию из препаратов календулы на
гвоздичном масле, эвгеноле, каротолине, масле шиповника.
Орошение пульповой полости зуба производят 0,1%
раствором настойки из зеленой кожуры грецкого ореха
для подавления кокковой флоры, после ампутации пульпы
в образовавшуюся полость помещают 0,05—0,1%
масляный раствор (на гвоздичном масле или масле
шиповника), настойки из зеленой кожуры на тампоне на 2—3 дня
с целью достижения противомикробного и ранозажив-
ляющего эффекта.
Препараты подорожника (рец. 147, 148) как
ранозаживляющее, уменьшающее гноеотделение, очищающее
134

раны, стимулирующее гранулирование раны и
эпителизацию, болеутоляющее средство (сок, спиртовую настойку)
вводят на тампончике в пульповую полость по
показаниям.
Отвар ромашки, раствор ромазулана используют для
промывания пульповой полости и ирригации культи
пульпы как антисептическое, болеутоляющее, ослабляющее
аллергические реакции пульпы, сенсибилизированной
инфекцией кариозной полости, средство (рец. 60, 76).
Настой зверобоя продырявленного, обладающий
противовоспалительным, антисептическим,
кровоостанавливающим, вяжущим, стимулирующим регенерацию тканей
свойствами, на тампоне накладывают на культю пульпы.
Зверобойное масло (500 г травы зверобоя смешивают с
1 л подсолнечного масла и 500 мл белого вина, оставляют
на 3 дня, а затем выпаривают вино на водяной бане) на
ватном шарике, турунде в виде повязки наносят на
культю пульпы.
30% спиртовую настойку софоры японской на турунде
вводят в пульповую полость после экстирпации пульпы
при гнойном пульпите (действует бактерицидно на
штаммы золотистого стафилококка).
Применяют также настои и настойку лапчатки
прямостоячей (рец. 98, 99) в виде ирригаций или для
аппликаций на культю пульпы. Препарат оказывает вяжущее,
кровоостанавливающее, противовоспалительное действие
благодаря, главным образом, содержанию дубильных
веществ.
Жидкий экстракт крапивы двудомной можно
назначать внутрь в случае упорной кровоточивости культи и
при необходимости проведения множественной девитали-
зации (рец. 43).
Танин используют в составе мумифицирующих паст
при непроходимости канала корня зуба.
Экстракт бадана толстолистного — антимикробное,
противовоспалительное, кровоостанавливающее, суживающее
сосуды и уплотняющее их стенки средство.
Горца змеиного отвар, экстракт жидкий, оказывающие
вяжущее кровоостанавливающее и
противовоспалительное действие, на тампончике вводят в пульповую полость
при повышенной кровоточивости культи пульпы (рец. 97)
на несколько дней.
В лечебных пастах, накладываемых на раневую
поверхность пульпы, могут быть использованы комбинации
ранозаживляющих и болеутоляющих растительных
средств.
135

Методика остановки кровотечения. Концентрированный отвар из
указанных лекарственных растений, подогретый до температуры 30—
35 °С, на стерильном ватном тампоне накладывают на культю пульпы,
затем прижимают к раневой поверхности ватным тампоном на 3—
5 мин. В случае отсутствия достаточного эффекта манипуляцию
проводят повторно. При значительном кровотечении из культи
увлажненный ватный шарик можно наложить на культю на 18—24 ч, покрыв
его герметической повязкой. Для остановки кровотечения из культи
после экстирпации пульпы в канал корня зуба вводят отвар из
растений на ватной турунде.
Для сохранения корневой пульпы накладывают пасты,
оказывающие противовоспалительное, антимикробное,
десенсибилизирующее и усиливающее пластическую
функцию пульпы действие.
Витальную экстирпацию проводят в условиях строгой
асептики. Для медикаментозной обработки каналов корня
применяют антисептики широкого спектра действия, могут
быть использованы антисептики растительного
происхождения. Установлено, что прополис в разведении 1:4000
подавляет жизнедеятельность микробов и оказывает бакте-
риостатическое действие в концентрации 0,25—10 мг/мл.
А. И. Марченко и соавторы (1970) использовали для
лечения пульпита методом мортальной ампутации пасту,
состоящую из 10% спиртового раствора прополиса и
окиси цинка. В случаях отсутствия изменений периодонта,
сопровождающих пульпит, применение ее было
эффективно у 94% больных.
Е. Сакелариева (1969) предложила для щадящего
лечения пульпита пасту, в состав которой входит
прополис, фурацилин, сульфатиозол, висмута субгаловая
соль.
Бальзам с прополисом, приготовленный по методике
И. И. Тарасенко (1973), автор с успехом использовал для
обработки стенок кариозной полости после ее препаровки.
Липкую поверхность полости припудривали порошком
глицерофосфата кальция и гидроокиси кальция в
соотношении 5,65:1. Образующаяся паста предупреждала
развитие пульпита. Аналогичную обработку пульповой
полости проводили после ампутации пульпы. Затем на
культю наносили пасту прополиса.
Пломбируют корневые каналы в ряде случаев пастами,
в состав которых входят комбинации веществ разной
.природы, оказывающие различное действие (растительные
лекарственные формы, химиопрепараты, ферменты и
другие). Протеолитические ферменты снижают
резистентность микробов к антибиотикам и этим повышают
эффективность действия антибиотиков.
136

При гиперемии пульпы эмульсию, приготовленную на
гвоздичном масле (рец. 154), после препаровки помещают
на дно кариозной полости на 1—2 дня (Н. Ф.
Данилевский, Л. А. Хоменко, 1968).
Для пломбирования молочных зубов целесообразно
использовать мягкие нетвердеющие пасты, которые
рассасываются одновременно с корнем зуба. Их основу
составляют окись цинка, белая глина, искусственный дентин,
замешанные на гвоздичном или камфорном маслах. В
качестве стойких антисептиков в них вводят йодоформ, три-
крезол, тимол либо мумифицирующие средства —
формалин, фенол. Преимуществом нетвердеющих паст является
легкое введение и выведение их из корневого канала.
Однако применение их ограничено из-за легкой
проницаемости для тканевой жидкости и вымываемости из
верхушки канала корня зуба.
После полной экстирпации пульпы корневые каналы
пломбируют (кроме других пломбировочных материалов)
твердеющими пастами, содержащими растительные масла.
Для лечения пульпита ампутационным и экстирпа-
ционным (витальным) методом М. И. Грошиков и
соавторы (1976) предложили облепиховую пасту. Паста обладает
выраженным бактерицидным действием. Готовят ее из
окиси цинка или порошка дентина и облепихового масла.
Антисептическим и болеутоляющим средством являются
цинк-эвгеноловая и эвгенол-тимоловая пасты (рец. 155,
156), пластичные в период введения, в последующем
твердеющие в канале корня.
Цинк-эвгеноловая и эвгенол-тимоловая твердеющие
пасты оказывают стойкое, мягкое антисептическое
действие, затвердевают в течение длительного времени, не
обладают вязкостью, что важно для полноценного
пломбирования канала корня зуба. После их применения канал
относительно легко распломбировать. Эти пасты
целесообразно использовать для пломбирования каналов
молочных зубов или постоянных зубов с неполностью
сформированными корнями, особенно центральных резцов и
клыков, каналы которых в этот период очень широкие, что
обеспечивает лечебное действие указанных паст.
Использование средств растительного происхождения
для лечения различных форм периодонтита в
повседневной стоматологической практике остается неоправданно
ограниченным.
Широкое распространение эти вещества получили в
народной медицине лишь при остром или
обострившемся течении процесса («флюс зуба»). Для этой цели в
137

домашних условиях обычно используют полоскание
настоем или отваром ромашки аптечной, шалфея
лекарственного или их комбинации.
Лечение различных форм острого и хронического
периодонтитов имеет свои особенности.
Острый серозный периодонтит характеризуется тем, что
в первые часы или в течение 1—2 сут возникает серозное
пропитывание периодонта экссудатом в ответ на
поступление токсинов либо инфекции в пределах компенсаторных
возможностей периодонта. В этом случае лечебные
мероприятия включают удаление кариозного дентина,
вскрытие и полное раскрытие пульповой полости, удаление
гнойно-воспаленной пульпы — источника ее повреждения,
антисептическую обработку системы макро- и
микроканалов корня зуба.
На всех этапах лечения могут быть использованы
растительные средства. Для обезболивания можно
использовать 2—4% спиртовой раствор прополиса,
обезвреживание кариозного дентина в процессе препаровки кариозной
полости и вскрытии пульповой полости достигается
ирригацией растворами, приготовленными из настоев или
отваров чистотела большого, аира обыкновенного, кожуры
грецкого ореха, эвкалипта и других лекарственных
растений, обладающих антисептическим и антимикробным
действием. В связи с тем что некоторые из этих средств
оказывают избирательное противомикробное действие
(например, кожура грецкого ореха подавляет рост грибов и
простейших), ирригацию можно проводить препаратами
из смеси этих веществ. Нами для этих целей были
использованы препараты грецкого ореха и чистотела, календулы
и сока каланхоэ. Для приготовления раствора для
ирригации растительный препарат растворяют в
дистиллированной воде (1:1) и для полосканий одну столовую
ложку его добавляют к 0,5 стакана воды, подогретой до
температуры 35—40 °С.
Методика лечения острого периодонтита. При остром серозном
периодонтите в первое посещение можно ограничиться
антисептической обработкой канала после эвакуации его содержимого,
оставлением в канале на 1—2 дня антисептических средств, обладающих
противомикробным действием (до исчезновения клинических
проявлений). Для обработки канала корня зуба при остром серозном
периодонтите применяют водные и спиртовые растворы юглона, настойки
календулы (рец. 61), зверобоя продырявленного (рец. 95), уснината
натрия (рец. 110, 111), кровохлебки лекарственной (рец. 106, 107),
кубышки желтой (рец. 109) и др. После обработки канала
растворами до появления чистой турунды последнюю, увлажненную одним
из антисептиков, в виде препарата, приготовленного на масле — пер-
138

сиковом, гвоздичном, облепиховом, оставляют на 1—2 дня в канале
корня зуба под герметичной повязкой. Готовят масляную взвесь из
настоя или спиртового раствора лекарственного сырья
непосредственно перед ее употреблением. Для обработки канала корня зуба
используют эфирное масло ромашки (оказывающее противомикробное,
противовоспалительное и обезболивающее действие), новоиманин,
зверобойное масло. Применение растительных средств не исключает
назначения физиотерапевтических процедур.
Во второй сеанс проводят пропитывание канала корня зуба
вышеперечисленными растворами, проводят вскрытие отверстия
верхушки зуба корневой иглой, а затем пломбирование каналов
пломбировочными материалами по показаниям.
При остром гнойном периодонтите необходимо в первый сеанс
вскрыть отверстие верхушки зуба с целью обеспечения оттока
гнойного содержимого из очага воспаления. Затем производят
тщательную эвакуацию содержимого, канал корня тщательно промывают
растворами лекарственных трав, в канал вводят турунду,
увлажненную препаратами чистотела большого, каланхоэ перистого,
эвкалипта шарикового, юглоном или другими, после чего зуб покрывают
рыхлой повязкой. Во второе посещение-при купировании острого
процесса, если гнойный экссудат выделяется в умеренном количестве, канал
корня промывают повторно, а после введения лекарственного
препарата в канал зуб закрывают герметически. В этом случае в канале
целесообразно оставлять смесь из настоев, обладающих
антисептическим и болеутоляющим свойством.
С целью усиления лизиса некротических масс в канале корня и
периодонте к этим растворам добавляют протеолитические ферменты
(трипсин, химотрипсин) и гидролитические (лизоцим) в дозе 1 мг
фермента на 10 мл раствора.
При продолжающемся воспалении к раствору
добавляют антибиотики широкого спектра действия. Таким
раствором канал корня зуба промывают до чистой турун-
ды. Затем, для введения в канал под герметическую
повязку ex tempore готовят взвесь этих веществ на
растительном масле (персиковом, гвоздичном, кукурузном,
камфорном), каротолине. Растительное масло пролонгирует
действие ферментов. Пломбирование канала проводят
через 2—3 дня после купирования клинических
проявлений острого гнойного периодонтита.
Если при остром гнойном периодонтите наблюдается
диффузное распространение экссудата за пределы перио-
донта в окружающие ткани, производят разрез слизистой
оболочки и надкостницы в фазе образования поднадкост-
ничного и подслизистого абсцессов, что обеспечивает
отток гноя. После вскрытия полость абсцесса тщательно
промывают раствором новоиманина (рец. 112, ИЗ),
отваром эвкалипта (рец. 67), календулы (рец. 61, 62),
зверобоя (рец. 74, 75, 95).
В фазе образования поднадкостничного и
подслизистого абсцесса пломбирование канала однокорневого зуба
производят в том случае, если после вскрытия отверстия
139

верхушки зуба из периодонта гной не выделяется, и путем
разреза слизистой оболочки и надкостницы надежно
обеспечен его отток. Во всех остальных случаях пломбировать
канал нельзя до прекращения экссудации. При остром
серозном и гнойном периодонтите пломбирование канала
необходимо заканчивать в пределах отверстия верхушки
зуба, не выводя его в периодонт.
Для полоскания целесообразно использовать отвар
шалфея, эвкалипта, ромашки, душицы, раствор ромазу-
лана. Отвар ромашки либо раствор ромазулана
назначают также для приема внутрь.
Хронические периодонтиты — одно из наиболее
распространенных осложнений кариеса. Клинические
признаки хронических периодонтитов выражены незначительно.
Отдельные из них (фиброзный и гранулематозный)
протекают почти бессимптомно. Если при остром воспалении
периодонта превалируют явления альтерации, то при
хронических периодонтитах преобладают процессы
пролиферации: при сохранении процессов альтерации и экссудации
происходит размножение клеточных элементоз и
новообразование ткани. Размножаются главным образом
элементы соединительной ткани. Интенсивность пролифера-
тивных процессов при различных формах хронического
периодонтита не одинакова. При фиброзном
периодонтите соединительнотканные элементы проходят все стадии
созревания, в результате чего периодонт в очаге
воспаления пронизан, а частично и полностью замещен,
мощными соединительными тяжами. При гранулирующем
периодонтите превалирует образование грануляционной ткани
со значительным скоплением клеточных элементов
различного происхождения.
При фиброзном периодонтите механическую и
антисептическую обработку производят в пределах канала
корня без вскрытия отверстия верхушки зуба за один
сеанс. Для антисептической обработки канала корня
можно применять растительные лекарственные средства.
Для обработки канала корня зуба применяют настои,
отвары и вытяжки из растительных средств, обладающих
антисептическим действием. Такими свойствами обладают
препараты душицы обыкновенной, калины обыкновенной,
лука репчатого, кровохлебки лекарственной, ореха
грецкого, эвкалипта шарикового, чистотела большого, аира
обыкновенного, календулы и многие другие. Промывание
можно проводить и смесями этих препаратов. Их
комбинации следует составлять с учетом влияния их на
различные виды микрофлоры. Например: препараты чистотела
140

обыкновенного оказывают антимикотическое действие,
ореха грецкого действуют на простейших и кокки, сок
каланхоэ обладает противовоспалительным свойством,
действует на смешанную микрофлору.
Методика применения их обычна. Пинцетом или на
обильно увлажненном тампончике раствор вносят в
кариозную полость на 2—3 мин. Затем производят
механическое удаление содержимого канала.
Пломбирование каналов корня проводят
непосредственно после их механической и лекарственной обработки.
Пломбируют каналы общедоступными пломбировочными
материалами. Для этих целей можно использовать пасты,
в состав которых входят масла растительного
происхождения (рец. 157). При пломбировании канала корня при
фиброзном периодонтите следует выполнять доапикаль-
ное заполнение корня зуба. При фиброзном периодонтите
для пломбирования с успехом применяют штифты,
особенно гуттаперчевые. Последние позволяют плотно обту-
рировать канал корня и исключают травмирование перио-
донта, которое возможно при пломбировании другими
пломбировочными материалами.
При гранулематозном периодонтите очаг хронического
воспаления пародонта ограничен и преимущественно
расположен у отверстия верхушки корня зуба. От
окружающего его альвеолярного ложа процесс отграничен
новообразованной тканью. При гранулематозном периодонтите
необходима очень тонкая техника и тщательная
обработка канала корня. Лечение его проводят в 2—3 сеанса.
Методика лечения гранулематозного периодонтита. В первый
сеанс производят механическую и антисептическую обработку канала
корня зуба.
С этой целью можно применять весь арсенал средств, которые
используют для лечения фиброзного периодонтита. Для достижения
полноценной стерилизации канала корня зуба после антисептической
обработки в последний на турунде на 1—2 дня вносят раствор смеси
растительных лекарственных средств, антибиотиков и ферментов.
Отверстие верхушки зуба вскрывают во второй сеанс. В
зависимости от характера экссудата в канал вводят на 1—2 дня
соответствующие антисептические растительные средства в сочетании с
антибиотиками, протеолитическими ферментами. Растительные средства можно
применять в комбинации с антисептиками нитрофуранового ряда
(фурацилином, фуросемидом), этонием, кислотой мефенамовой и др.
В третий сеанс при отсутствии экссудации канал пломбируют.
При гранулирующем периодонтите воспаление
распространяется по каналам остеонов, достигает надкостницы
и слизистой оболочки, вовлекая ее в процесс. Вследствие
альтеративных процессов в воспаленных тканях образует-
141

ся свищ, открывающийся в полость рта. Возможно
открытие свища на коже лица. Грануляционная ткань иногда
на значительном протяжении заполняет канал корня зуба.
Лечение хронического гранулирующего периодонтита
проводят так же, как и гранулематозного периодонтита.
Если свищевой ход открыт, лечение проводят в один
сеанс: производят механическую и медикаментозную
обработку канала корня, вскрытие отверстия верхушки зуба
и пломбирование канала. Такой тактики обычно
придерживаются, если отсутствуют явления экссудации.
В состоянии обострения хронического гранулирующего
периодонтита в первый сеанс проводят: эвакуацию
содержимого канала, вскрытие верхушки, обеспечивают отток
экссудата. Через 2—3 дня после ликвидации обострения
проводят лечение по общепринятой схеме. Для этих целей
на каждом этапе лечения используют описанные
растительные лекарственные средства, применяемые для
лечения острого периодонтита.
Гранулемы являются депо антигенов в организме и
источником его сенсибилизации. Поэтому наряду со
специфическим лечением периодонтита целесообразно
применять гипосенсибилизирующие средства растительного
происхождения в виде отваров череды трехраздельной
(рец. 54), земляники лесной (рец. 55), фиалки
трехцветной (рец. 56).
Одним из важных этапов в лечении периодонтитов
является медикаментозная антисептическая обработка
каналов и выбор лекарственных средств для воздействия на
очаг воспаления в периодонте. Для этих целей обычно
рекомендуют нежнодействующие антисептические и
антимикробные препараты; вещества, угнетающие рост
грануляционной ткани; медикаментозные средства, обладающие
пластикостимулирующим и регенераторным действием.
В последние годы возникло настороженное отношение
к применению при лечении периодонтитов
сильнодействующих веществ. Они губительно влияют на ткани
периодонта, вызывают необратимые изменения в нем,
подавляют репаративные процессы, нарушают питание,
вызывают гибель тканей периодонта. При обработке ими
канала зуба не обеспечивается его стерильность. В связи
с этим в стоматологической практике должны получить
широкое применение лекарственные средства
растительного происхождения.

ПРОПИСИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТИТЕЛЬНЫХ
ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В СТОМАТОЛОГИИ
1. Rp.: T-rae Ginsengi 30,0
DS. По 20 капель 3 раза
в день за 30 мин до еды
2. Rp.: Tab. rad. Ginsengi 0,15 № 50
S. По 1—2 таблетки 3 раза
в день до еды
3. Rp.: Extr. Eleuterococci fluidi 50,0
DS. По 25—30 капель на
прием 2—3 раза в день за
30 мин до еды
4. Rp.: T-rae Echinopanacis elati 50,0
DS. По 30—40 капель 2—3
раза в день до еды
5. Rp.: Pulv. Schizandrae 0,5
D.t.d. № 20
S. По 1 порошку 2 раза в день
6. Rp.: T-rae Schizandrae 50,0
DS. По 20—25 капель 2—3
раза в день
7. Rp.: Extr. Leuzeae carthamoidis
fluidi 40,0
DS. По 20—30- капель 2—3
раза в день
8. Rp.: Extr. Rhodiolae fluidi 30,0
DS. По 5—10 капель 2—3
раза в день за 15 мин до
еды
9. Rp.: T-rae Araliae 50,0
DS. По 30—40 капель
2—Зраза в день
10. Rp.: Tab. Saparali 0,05 № 30
DS. По 1 таб. 2 раза в день
(утром и днем) после еды
11. Rp.: Inf. rad. Valerianae 15,0:180,0
Sir simplicis ad 200,0
MDS. По 1 столовой ложке
3 раза в день
12. Rp.: T-rae Valerianae 30,0
DS. По 20—30 капель 3 раза
в день
13. Rp.: Tab. Extr. Valerianae 0,02 №50
DS. По 1—2 таблетки 2—3
раза в день
143

14. Rp.: Inf. herbae Leonuri 15,0 : 200 ml
DS. По 1 столовой ложке
3—5 раз в день
15. Rp.: T-rae Leonuri 25,0
DS. По 30—50 капель 3—4
раза в день
Сбор 16. Листьев мяты перечной — 2*,
листьев трилистника — 2, корневища
с корнями валерианы—1, «шишек»
хмеля — 1
Rp.: Fol. Menthae piperitae
Fol. Menyanthidis a a 20,0
Rad. Valerianae
Strobili Humuli lupuli aa 10,0
M. f. species
DS. 2 столовые ложки сбора
заварить 2 стаканами
кипятка, настаивать 20 мин,
процедилъ и пить по 1/2
стакана 3 раза в день
17. Rp.: Inf. rad. Valerianae 20,0:200,0
T-rae Leonuri 20,0
MDS. По 1 столовой ложке
3 раза в день
18. Rp.: Inf. rad. Valerianae 15,0:
200 ml
T-rae Menthae 3,0
T-rae Leonuri 10,0
MDS. По 1 столовой ложке
3 раза в день
19. Rp.: Tab. Reserpini 0,0001 № 20
DS. По 1 таблетке 2 раза
в день после еды
20. Rp.: Tab. Raunatini 0,002 № 50
DS. По 1 таблетке 1—2 раза
в день после еды
21. Rp.: Tab. Fruticini 0,05 № 100.
DS. По 1 таблетке 2 раза
в день после еды
22. Rp.: T-rae Crataegi 25,0
DS. По 20—30 капель 3—4
раза в день до еды
23. Rp.: Extr. Crataegi fluidi 25,0
DS. По 20—30 капель 3—4
раза в день до еды
24. Rp.: Tab Polysponini 0,1
DS. По '/г—1 табл. 2 раза в
день после еды (по схеме)
* Цифрами обозначены соотношения масс компонентов сбора.
144

25. Rp.: 01. Lini 200,0
DS. По 1 столовой ложке
утром до еды 1 раз в день;
составная часть жидкости
для замешивания надес-
невых повязок
26. Rp.: Linaetholi 100,0
DS. По 20 мл (1 столовой
ложке) до еды 1 раз
в день
27. Rp.: Laminariae saccharinae 180,0
t DS. По ]/2 чайной ложке 1 раз
в день во время еды
28. Rp.: Extr. Aloes fluidi 2,0
D.t.d. № 25 in amp.
S. По 2 мл под кожу через
день
29. Rp.: Fruct. Rosae 100,0
DS. 1 столовую ложку плодов
заварить 1 стаканом
кипятка, кипятить в
эмалированной посуде 10 .мин,
настоять в течение 2—
4 ч, процедить.
Принимать по lU—lh стакана
2 раза в день
30. Rp.: Sir. ex fructibus Rosae 200,0
DS. По 1 ложке 3 раза в день
31. Rp.: Sir. fruct. Rosae vitaminisatus
200 ml
DS. По 1 чайной ложке 3
раза в день
32. Rp : Tab Rutini 0,02 № 50
DS. По 1 таблетке 2—3 раза
в день
33. Rp : Tab. Aroniae 0,5
DS. По 1 таблетке 2—4 раза
в день (при
геморрагических диатезах,
кровоточащих деснах, гипо- и
авитаминозе Р)
34. Rp.: Vitamini Р 0,05
D.t.d. in tabul. № 20
DS. По 1 таблетке 3 раза в
день
35. Rp. Tab. Peflaviti 0,02 № 50
DS. По 1—2 таблетки 3 раза
в день

Сбор 36. Плодов шиповника — 1, плодов
смородины черной — 1
Rp.: Fruct. Rosae
Fruct. Ribi nigri aa 60,0
MDS. 2 чайные ложки залить
2 стаканами кипятка,
настоять 1 ч; пить по
72 стакана 3—4 раза
в день
Сбор 37. Плодов шиповника — 1, плодов
рябины — 1
Rp.: Fruct. Rosae
Fruct. Sorbi aa 50,0
MDS. Две чайные ложки
залить 2 стаканами
кипятка, настоять 1 ч,
процедить; пить по 7г
стакана 3—4 раза в день
Сбор 38. Плодов шиповника — 4, ягод
малины — 5
Rp.: Fructus Rosae 80,0
Васоае Rubi ideai 100,0
MDS. Витаминный чай
Сбор 39. Плодов шиповника — 3, плодов
черной смородины — 1, листьев
крапивы — 2
Rp.: Fruotus Rosae 30,0
Fructus Ribi nigri 10,0
Folia Urticae 20,0
MDS. Витаминный чай
40 Rp.: Inf. flor et fol. Lagochili ine-
brianis 20,0 : 200 ml
DS. Для аппликаций на
кровоточащие десны, раны
и для приема внутрь по
74 стакана 2 раза в день
41. Rp.: T-rae Lagochili 50 ml
DS. 1 чайная ложка на 74
стакана воды для приема
внутрь 3—5 раз в день
42. Rp.: Inf. fol. Urticae 15,0:200,0
DS. По 1 столовой ложке
3 раза в день при
кровоточивости культи пульпы
43. Rp.: Extr. Urticae fluidi 30,0
DS. По 25—30 капель 3 раза
в день внутрь за полчаса
до еды; По <1 чайной
ложке на стакан воды для
полосканий при
геморрагическом диатезе и
кровоточивости культи пульпы
146

44. Rp.: Inf. Herbae Millefolii
15,0 : 200 ml
DS. По 1 столовой ложке
3 раза в день внутрь и
в виде полоскания как
местное
кровоостанавливающее средство
45. Rp.: Extr. Millefolii fluidi 30,0
DS. Внутрь по 40—50 капель
3 раза в день;
наружно — в виде полосканий
полости рта (1 чайная
ложка на 1 стакан воды)
46. Rp.: Extr. Urticae fluidi
Extr. Millefolii fluidi aa 25,0
DS. По 25—30 капель 3—4
раза в день за 30 мин до
еды
Сбор 47. Листьев черники—1, цветков
бессмертника—1, корня
одуванчика — 1
Rp.: Fol. Myrtilli
Flor. Helychrysi
Rad. Taraxaci aa 20,0
M. f. species
DS. Столовую ложку смеси на
стакан воды. Кипятить
5 мин, процедить
остывшим. Выпить в течение
дня в три приема
Сбор 48. Стручков фасоли—1, листьев
черники — 1, корня одуванчика — 1,
листьев крапивы — 1
Rp.: Folliculi Phaseoli
Fol. Myrtilli
Rad. Taraxaci
Fol. Urticae aa 10,0
M. f. species
DS. Столовую ложку сбора на
стакан кипятка. Кипятить
15 мин, пить 3—4 раза
в день по !/г стакана
через час после еды
Сбор 49. Листьев толокнянки — 1, корня
валерианы — 1, листьев черники — 1
Rp.: Fol. Uvae ursi
Rad. Valerianae
Fol. Myrtilli aa 10,0
M. F. species
DS. 1 столовую ложку сбора
залить 1 стаканом
кипятка, кипятить 15 мин. Пить
по 1/2 стакана 3—4 раза
в день через час после
еды
147

Сбор 50. Коры крушины—1, листьев
березы— 1, листьев черники — 1
Rp.: Cort. Frangulae
Fol. Betulae
Fol. Myrtilli aa 10,0
M. f. species
DS. 1 столовую ложку сбора
залить 1 стаканом
кипятка, варить 15 мин.
Принимать по У2 стакана
3—4 раза в день через
час после еды
Сбор 51. Корня девясила—1, листьев
черники — 1, спорыша — 1
Rp.:, Rad. Inulae
Fol. Myrtilli
Herba Polygoni avicularis aa
10,0
M. species
DS. Столовую ложку сбора
варить с 1 стаканом
воды 15 мин. Пить
2—Зраза в день по lU стакана
Сбор 52. Листьев черники—1, плодов
можжевельника— 1, семян льна—1
Rp.: Fol. Myrtilli
Fructus juniperi
Sem. Lini aa 10,0
M. f. species
DS. Столовую ложку сбора
варить с 1 стаканом
воды 15 мин. Пить
2—Зраза в день по 'А стакана
Сбор 53. Плодов аниса—1, семян укропа —
1, плодов фенхеля — 1, травы
душицы— 1
Rp.: Fructus anisi
Fructus Anethi
Fructus Faeniculi
Herba Origanae aa 25,0
M. f. species
DS. 1 столовую ложку сбора
залить 1 стаканом
кипятка, варить 2—3 мин. Пить
2—3 раза в день по
1 стакану отвара; вводить
в полость зуба после
ампутации пульпы
54. Rp.: Inf. herbae Bidentis tripartitae
6,0 : 200,0
DS. По 1 столовой ложке 3~
4 раза в день
148

55. Rp.: Inf. fol. Fragariae vescae
20,0:200, ml
DS. По 1 столовой ложке 3—■
4 раза в день
56. Rp.: Herbae Violae tricoloris 200,0
DS. 1 чайная ложка на
стакан кипятка, настаивать
до охлаждения. Выпить
в течение дня
57. Rp.: Aescusani 20 ml
DS. По 20—30 капель 3 раза
в день до еды
58. Rp.: Tab. Aesflazidi № 50
DS. По 1 таблетке 1—2 раза
в день; курс лечения 2—
3 мес
59. Rp.: Flores Chamomillae 30,0
DS. Одну столовую ложку
цветков ромашки
заварить в стакане кипятка,
сгхладить, процедить.
Применяют наружно как
слабое антисептическое и
вяжущее средство для
полосканий и аппликаций
60. Rp.: Inf. flor. Ghamomillae
10,0 : 200 ml
DS. Для полоскания полости
рта
61. Rp.: T-rae Calendulae 40 ml
DS. По 40—60 капель на 1
стакан воды для
полоскания (орошения) полости
рта и орошения кариозной
полости. Препарат
используют также для обработки
патологических десневых
карманов
62. Rp.: Inf. flor. Calendulae 10,0:200,0
DS. Для полоскания полости
рта 3—4 раза в день
после еды, орошения полости
рта больным
пародонтозом
63. Rp.: Foliae Salviae 25,0
DS. Одну столовую ложку
листьев облить стаканом
кипятка, настоять 20 мин,
охладить, процедить.
Применяют в качестве
противовоспалительного
средства для полоскания рта

64. Rp.: Inf. fol. Salviae 20,0:200 ml
DS. Для полоскания полости
рта
65. Rp.: T-rae Eucalypti 30 ml
DS. По 25—30 капель на Va
стакана воды для
полоскания полости рта и
ингаляций и орошения
кариозной полости
66. Rp.: 01. Eucalypti 10 ml
DS. Для полоскания (10
капель на стакан воды) и
орошения кариозной
полости
67. Rp.: Fol. Eucalypti 200,0
DS. 2 столовые ложки листьев
заварить 1 стаканом
кипятка, настоять,
процедить. Для полоскания
полости рта
68. Rp.: Sol. Propolisi spirituosae 4—
20% 50 ml
DS. Для обезболивания
твердых тканей зуба. Для
введения в
патологические зубодесневые
карманы (на турундах,
гладилкой) с целью
обезболивания
69. Rp.: Inf. rad. Althaeae 3,0:100 ml
DS. Для аппликаций на
пораженные участки при
язвенных поражениях
слизистой оболочки
полости рта'
70. Rp.: Herbae Equiseti 50,0
DS. 2 столовые ложки травы
заварить стаканом
кипятка, настоять, процедить.
Пить по "Д стакана 3
раза в день
71. Rp.: Gemmae Betulae 25,0
DS. 1 чайную ложку заварить
1 стаканом кипятка,
настоять в течение 45 мин,
процедить, принимать 2—
3 раза в день по 1
столовой ложке перед едой
Betulae 200,0
1 столовую ложку
заварить 1 стаканом кипятка,
настаивать в течение 1 ч,
процедить. Принимать 2—
3 раза в день по 1
столовой ложке перед едой
72. Rp.: Fol.
DS.

73. Rp.: Dec. fol. Uvae uirsi 10,0: 180,0
DS. По 1 столовой ложке
5—6 раз в день
74. Rp.: Herbae Hyperici 200,0
DS. Одну столовую ложку
облить стаканом воды,
кипятить 10 мин, остудить;
принимать за полчаса до
еды при язвенных и яз-
венно-афтозных
поражениях слизистой оболочки
полости рта
75. Rp.: Inf. herbae Hyperici
10,0 : 200 ml
DS. Для полоскания полости
рта
76. Rp.: Romasulani 100 ml
DS. 1,5 столовые ложки
препарата разводят в 1 л
воды. Применяют
наружно для полосканий,
компрессов, промываний
полости рта в качестве
противовоспалительного
средства для лечения
гингивита, стоматита
77. Rp.: Bcfungini 100,0
DS. Для обработки гиперпла-
зированной слизистой
оболочки полости рта в
виде аппликаций,
ванночек и полосканий
78. Rp.: Podophyllini 30,0
01. Vaselini ad 100 ml
MDS. Для аппликаций на
пораженные участки
слизистой оболочки
полости рта
79. Rp.: Sol. Podophyllini 15% (30%)
100 ml
DS. Для смазывания
слизистой оболочки после
криодеструкции
80. Rp.: Ung. Colchamini 0,5%—25,0
DS. Для смазывания десны
при гипертрофическом
гингивите, эпулиде,
кератозе

81. Rp.: Sued Aloes 200 ml
DS. Для аппликаций при
лечении гнойных ран,
ожогов, воспалительных
заболеваний слизистой
оболочки полости рта и по
чайной ложке перед едой
2—3 раза в день при
хроническом рецидивирующем
афтозном стоматите
82. Rp.: Linimen-ti Aloes 50,0
DS. Нанести тонким слоем на
пораженную поверхность
слизистой полости рта
(при ожогах, лучевых
повреждениях)
Ч. Rp.: Dec. seminis Lini 10,0:300 ml
DS. Для полоскания полости
рта 3—4 раза в день
84. Rp.: Succi Kalanchoes 100 ml
DS. Для аппликации на lecnv
и пораженные участки
слизистой оболочки
полости рта
85. Rp.: Ung. Kalanchoes 20,0
DS. Для обработки
патологических десневых карманов
при абсцедировании
86. Rp.: Ol. Hippopheae 50,0
DS. Для аппликаций на десну
и слизистую оболочку при
пародонтозе и язвенном
гингивите
87. Rp.: Ol. Rosae 100 ml
DS. Для аппликаций на
десны, инстилляций в
десневые карманы
88. Rp.: Carotolini 100 ml
DS. На пораженные участки
слизистой оболочки
полости рта накладывают 1—
2 раза в день салфетки,
пропитанные • препаратом
89. Rp.: Tannini 3,0 (5,0)
Aq. distill. 100,0
MDS. Для смазывания
слизистой оболочки
полости рта (при ожогах
II степени)
90. Rp.: Sol. Tannini 1% 500,0
DS. Для полоскания полости
рта

91. Rp.: Tanninl 5,0
Glycerini 95,0
MDS. Для смазывания
слизистой оболочки полости
рта.
92. Rp.: Tannini 2,0
Glycerini 20,0
T-rae Jodi 1,0
MDS. Для смазывания десен
93. Пленка фотозащитная: Танина 4,0,
эфира медицинского 7,5 г, коллодия'
элластического 7,5 г, спирта
этилового 90% 25 г, масла касторового
• 0,2 г. Для обработки красной
каймы при актиническом хейлите
Rp.: Tannini 4,0
Ether pro narcosi 7,5
Collodii 7,5
Spiriti aethylici 90% 25,0
01. camphoratum 0,2
MDS. Для обработки красной
каймы губ при
актиническом хейлите
94. Rp.: 01. Camphoratum ad usum
externum 30 ml
DS. Для приготовления
медикаментозных паст и
эмульсий ex tempore
95. Rp.: T-rac Hyperici 25,0
DS. Для смазывания десен
2—3 раза в день,
полоскания полости рта (по
30—40 капель на '/г
стакана воды) и орошения
кариозной полости зуба
96. Rp.: Dec. Rhiz. Bistortae 10,0:200,0
DS. Для полоскания
97. Rp.: Extr. Bistortae fluidi 25,0
DS. Для смазывания
слизистой оболочки (десен)
при воспалении и
аппликаций на культю пульпы
98. Rp.: T-rae Tormentillae 20 ml
DS. По 20—30 капель на '/г
стакана воды для
полоскания
99. Rp.: Dec. Rhiz. Tormentillae 50 : 200
ml
DS. Для полоскания полости
рта 3—4 раза в день
после еды

100. Rp.: Inf. flor. Arnicae 10,0:200 ml
DS. Наружно в виде
полоскания полости рта и внутрь
по 7з стакана 3 раза в
день
101. Rp.: T-rae Arnicae 50 ml
DS. Наружно в виде
аппликаций и полосканий полости
рта (1 чайная ложка
настойки на 1 стакан воды)
102. Rp.: T-rae Arnicae
Sol. Tocopheroli acetatis Oleo-
sae 30% a a 25
MDS. Для аппликаций на
десну
103. Rp.: Dec. cort. Quercus 40,0:200 ml
Steriliseturl
DS. Наружное (при ожогах
лица)
104. Rp.: Dec. cort. Quercus 20,0: 200,0
DS. Для полоскания полости
рта
105. Rp.: Dec. rad. Sanquisorbae 15,0:
200 ml
DS. Для полоскания при
кровоточивости десен
106. Rp.: Extr. Sanquisorbae fluidi 30 ml
DS. По 40—50 капель на 7г
стакана воды для
полоскания полости рта
107. Rp.: Rhiz. Sanquisorbae 200,0
DS. 7г чайной ложки
измельченных корней и
корневищ залить стаканом
холодной кипяченой воды,
настоять 8 ч, процедить
и пить по 74 стакана
3 раза в день после еды
при кровоточивости несен
108. Rp.: Lutenurini 50,0
DS. Приготовить ex tempore
0,5% раствор на
дистиллированной воде для
орошения полости рта
109. Rp.: Sol. Lutenurini 0,5v% 200,0
DS. Для орошения полости
рта, введения в
патологические десневые карманы
на турундах

110. Rp.: Sol. natrii Usnici oleosae 0,5%
25 ml
DS. Для аппликаций на десну,
введения в патологические
десневые карманы
111. Rp.: Sol. natrii Usnici spirituosae
1% 50 ml
DS. По чайной ложке на
стакан воды для полоскания
112. Rp.: Sol. Novoimanini spirituosae
1% 10 ml
DS. 1 флакон развести 100 мл
дистиллированной воды
или 10% раствора
глюкозы; для аппликаций и
введения в патологические
десневые карманы
113. Rp.: Sol. Novoimanini 1% 100 ml
DS. 1 столовую ложку на
1 стакан воды для
полоскания полости рта и
орошения кариозной полости
зуба
114. Rp: Sol. Chlorophyllipti oleosae 2%
20 ml
DS. Для аппликаций на
слизистую оболочку полости
рта, введения в
патологические десневые карманы
115. Rp.: Sol. Chlorophyllipti spirituosae
1% 100 ml
DS. 1 столовую ложку
развести в 1 л воды для
орошения и полоскания
полости рта
116. Rp.: Maraslavini 100 ml '
DS. Для обработки
патологических десневых карманов
117. Rp.: Fol. Menthae piperitae 100,0
DS. 2 чайные ложки
измельченных листьев заварить
стаканом кипятка,
настоять, процедить и
полоскать полость рта
118. Rp.: Ol. Menthae 10,0
DS. Для приготовления
полосканий и лечебных паст
119. Rp.: Ol. Menthae piperitae 3,0
Spiritus aethylici 70% ad 20,0
MDS. По 20 капель на стакан
для полоскания

120 Rp.: Aq. Menthae 200,0
DS. Для полоскания
121. Rp.: 01 Menthae 3,1
Camphorae tritae 6,4
T-rae Valerianae 90,5
DS. Зубные капли
122. Rp.: 01. Eucalypti 10 ml
Mentholi 1 ml
MDS. Для полоскания (15—
20 капель на стакан
воды), для паровых
ингаляций
123. Rp.: Dec. cort. Quercus 10,0:150 ml
Aluminis 2,0
Glycerini 15,0
MDS. Для полоскания
полости рта
124. Rp.: Amuli Tritici 100,0
DS. Для присыпок язвенных
поверхностей, афт,
эрозий
125. Rp.: 01. Persicorum 50,0
DS. Для аппликации на дёсны
и приготовления лечебных
эмульсий
126. Rp.: Inf. rhiz. Calami 15,0:100 ml
DS. Для полоскания полости
рта, для орошения
кариозных полостей
127. Rp.: Fruct. Myrtilli 100,0
DS. 1 столовую ложку
залить 1 стаканом кипятка,
настоять до охлаждения.
Для полоскания
128. Rp.: Anaestesini 5,0
01. persicorum 95,0
MDS. Эмульсия для
смазывания пораженных
участков слизистой, оболочки
с целью обезболивания .
129. Rp.: Inhalypti 100 ml
DS. Для орошения слизистой
полости рта при язве
130. Rp.: Sol. Ephedrini hvdrochloridi 2%
10,0
DS. Для ингаляций при
аллергических поражениях
слизистой оболочки
полости рта

131. Rp: Flores Helichrysi 100,0
DS. 1 столовую ложку
цветков залить 1 стаканом
кипятка, настаивать до
охлаждения. Пить по 7з
стакана за 15—20 мин до
еды
132. Rp.: Inf. Stigmatis Maydis 10,0:
200,0
DS. Йастоять 30 мин в
стакане кипятка и пить по 1 —
3 столовые ложки через
каждые 3 ч
133. Rp.: Rad. Taraxaci 100,0
DS. 1 чайную ложку заварить
в 1 стакане кипятка,
настоять 20 мин, охладить,
процедить. Принимать по
74 стакана 2—3 раза в
день
134. Rp.: Inf. herbae Thymi vulgaris
10,0:200,0
DS. Для полосканий полости
рта, орошений полости
зуба при кариесе
135. Rp.: Inf. cort. Viburni 10,0:200 ml
DS. Для полоскания полости
рта при кровоточивости
культи пульпы
136. Rp.: Inf. Fruct. Viburni 20,0:200 ml
DS. Для полоскания полости
рта при кровоточивости
культи пульпы
137. Rp.: Allilcepi 50 ml
DS. По 20—30 капель 3 раза
в день за 15 мин до еды
с молоком или водой
138 Rp.: T-rae Alliisativi 15,0
DS. По 10 капель 2—3 раза
в день перед едой
139. Rp.: Inf. herbae Origani
10,0:200 ml
DS. Для орошения полости рта
140. Rp.: Dec. rad. Inulae 20,0:200 ml
DS. По 1 столовой ложке
3 раза в день. Для
полоскания полости рта
141. Rp.: Faecis medicinalis 500,0
DS. 2 чайные ложки 3 раза
в день

142. Rp.: Extr. Belladonnae 0,2
T-rae Menthae
T-rae Strichni aa 5,0
Naitrii sulfurici
Natrii bicarbonici aa 10,0
Aquae chloroformii 200,0
MDS. По 10—15 капель за
15—20 мин до еды
Сбор 143. Листьев трилистника—1,5, травы
золототысячника—1,5, корневища
аира—1, корня одуванчика — 1,5,
травы пустырника — 2, цветков
тысячелистника— 1,5
Rp.: Fol. Menyanthidis
Herbae Centauri
Rad. Taraxaci
Flores Millifolii aa 15,0
Rhiz. Calami 10,0
Herbae Leonuri 20,0
M. f. species
DS. Столовую ложку сбора
залить 2 стаканами
кипятка, настоять 12 ч,
процедить. Принимать при
повышенной кислотности
по lU стакана 3 раза в
день до еды
144. Rp.: Sol. Pylocarpini hydrochloridi
1% 10,0
DS. По 3—4 капли внутрь
при ксеростомии в
течение 5—7 дней
145. Rp.: Sol. Galanthamini hydrobromi-
di 1% 1,0.
Dtd. № 6 in amp.
S. По 0,5 мл подкожно 1—
2 раза в день взрослому
146. Rp.: Inf. harbae Centaurii
10,0 : 200 ml
DS. По 1 столовой ложке
3 раза в день
147. Rp.: Inf. Fol. Plantaginis 10,0:200
DS. По 1 столовой ложке
3—4 раза в день для
аппликаций на культю
пульпы
148 Rp.: Sued Plantaginis 250 ml
DS. По 1 столовой ложке
3 paia в день за 15—
20 мин до еды; для
введения в полость зуба
после ампутации пульпы
158

149. Rp.: Plantaglucidi 5,0,0
DS. По Уг-' 1 чайной ложке
3 раз:* в день за 20—
30 'айн до еды
150. Rp.: Inf. herbae Serpylli 15,0:200 ml
DS. Для орошения полости
рта и кариозной полости
зуба
151. Rp.. Olei Cariophyllorum 30 ml
DS. Для замешивания паст
152. Rp.: Eugenoli 10 ml
DS. Для замешивания
лечебных паст и приготовления
дентинных повязок
153. Rp.: Sol. Cocaini 5% Ю ml
DS. Для обезболивания
твердых тканей зуба и пульпы
154. Rp.: Trypsini
Chymotrypsini aa 0,005
Streptomycini 1,0
Ol. CaryophylO'rum q.s.
M.f. emulsio
DS. Для покрытия культи
пульпы
155. Rp.: Eugenoli 1,0
Zinci oxydati q.s.
M.f. pasta
DS. Прокладка при глубоком
кариесе
156. Rp.: Thymoli 0,1
Eugenoli 10,0
Zynci oxydati q.s.
M.f. pasta
DS. Для пломбирования
каналов после ампутации
и экстирпации пульпы
157. Rp.: Thymoli puri 2,0
Camphorae tritae 2,0
Zynci oxydati 10,0
Sol. Argenti nitratis 30% 2,5
Eugenoli q.s. m.f. pasta
DS. Серебряная паста для
пломбирования каналов

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ИЗ РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ
И ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Лекарственные формы из растительного сырья
аптечного изготовления
Водные извлечения. Настои и отвары (Infusa et decocta)
представляют собой водные вытяжки из лекарственного растительного
сырья или концентраты-экстракты, специально приготовленные для
этих целей.
В настоящее время в рецептуре аптек они составляют 15—16%.
С биофармацевтической точки зрения, эта лекарственная форма
обеспечивает хорошую биологическую доступность действующих веществ.
Кроме того, настои и отвары обладают мягким действием, что
объясняется наличием биологически активных действующих ингредиентов
в их нативной форме, часто в комплексе с другими сопутствующими
веществами (белки, пектины, смолы, воски, ферменты и др.). Являясь
в большинстве высокомолекулярными поверхностноактивными
соединениями, они существенно влияют на терапевтическую эффективность
извлечения, могут улучшать растворимость некоторых алкалоидов и
гликозидов, замедлять их всасывание, устранять раздражающее
действие некоторых кислот и т. д. С физико-химической точки зрения,
настои и отвары представляют собой сочетание истинных и
коллоидных растворов экстрактивных веществ растительного сырья. Технология
их получения сопровождается такими сложными процессами, как
осмос, набухание, растворение, пептизация, диффузия, десорбция. На
полноту извлечения действующих веществ оказывает влияние целый
ряд факторов: стандартность растительного сырья, гистологическое
строение используемого растительного материала; степень измельчения
сырья; соотношение между количеством извлекателя и сырья, реакция
среды, температурный режим, кинетика настаивания, материал инфун-
дирки и др.
Основные технологические процессы приготовления водных
извлечений регламентируются требованиями общей статьи Государственной
фармакопеи СССР X издания «Настои и отвары» (статья 349).
Следует отметить, что водные извлечения являются хорошей
средой для развития микроорганизмов, которые приводят к значительным
химическим превращениям действующих веществ при хранении.
Поэтому, водные извлечения хранят не более 2 сут в прохладном месте.
В настоящее время исследуют возможности применения консервантов
для удлинения сроков хранения настоев, отваров и слизей. В качестве
консервантов используют сорбиновую кислоту, натрия метабисульфит,
спирт этиловый, натрия бензоат, глицерин, нипагин, нипазол, их смесь
и др.
Для приготовления водных извлечений широко используются
жидкие и сухие экстракты-концентраты. К их числу относятся жидкие
экстракты валерианы (1:2), горицвета (1:2), пустырника (1:2),
сухой экстракт термопсиса (1:1) и сухой экстракт корня алтея (1 : 1).
Применение указанных экстрактов-концентратов решает проблему
ускорения приготовления водных извлечений. Однако недопустимо
приготовление примитивных концентратов путем простого увеличения
количества растительного сырья.
Если используют экстракты-концентраты, то солевые ингредиенты
вводят в виде концентрированных растворов. В этом случае последние
входят в объем микстуры.
160

Водные извлечения часто служат средой для включения
разнообразных лекарственных веществ, такие, прописи называются
микстурами. При их изготовлении препараты растворяют в процеженном н
охлажденном водном извлечении, после чего еще раз процеживают.
При этом объем микстуры увеличивается. Использование
концентрированных растворов медикаментов в этом случае не допускается.
Сиропы, ароматные воды, настойки и жидкие экстракты
добавляют к готовому настою или отвару, отмеривая их по объему.
При прописывании настоев и отваров из многокомпонентных
смесей лекарственных веществ необходимо учитывать возможность
фармакологической и фармацевтической несовместимости их
ингредиентов.
Фармацевтические несовместимости разделяют на
физико-химические и химические.
Причинами физико-химических несовместимостей могут быть
нерастворимость лекарственных препаратов, коагуляция коллоидных
растворов и растворов высокомолекулярных соединений, адсорбция.
Причинами химических несовместимостей являются реакции гидролиза,
нейтрализации, окислительно-восстановительные и другие реакции,
образование осадков оснований, соединений тяжелых и щелочно-зе-
мельных металлов, образование осадков под влиянием галогенов,
кислот, оснований и др. В результате указанных причин могут изме-
. няться цвет и запах настоя и отвара, образоваться ядовитые осадки,
выделяться газы, а также происходить инактивация действующих
веществ без видимых изменении.
Слизи (Mucilagines). Приготовление водных извлечений из сырья,
содержащего слизистые вещества, отличается от обычных настоев и
отваров, так как они имеют высокую вязкость, обусловленную
переходом в вытяжку высокомолекулярных природных соединений.
В стоматологической практике слизи применяют в качестве
обволакивающих средств для лечения заболеваний слизистой оболочки по»
лости рта Будучи гидрофильными золями, частички слизей
покрываются водными оболочками. Вследствие этого они приобретают особую
устойчивость, обеспечивающую их иабухаемость, вязкость и
обволакивающие свойства. Попадая на слизистую оболочку, слизи покрывают
ее тонким слоем, предохраняя от раздражающего действия токсинов
микроорганизмов, химических и физических раздражителей, пищевых
или лекарственных средств.
Можно полагать, что слизи не обладают самостоятельным фар-
макодинамическим действием, а используются как защитные коллоиды
и добавляются в композиции, смеси, содержащие в своем составе
медикаменты, которые раздражают слизистую оболочку. В таких случаях
слизи используют для устранения неприятного вкуса и раздражающих
свойств данного вещества.
Слизь льняного семени (Mucilago semenis Lini) приготавливают
в соотношении 1 :30. Льняное семя помещают в стеклянную посуду,
быстро обмывают холодной водой (от пыли), после чего обдают
горячей водой (температура 95°С), взбалтывают в течение 15 мин и затем
процеживают.
Слизь крахмала (Mucilago Amyli) обычно готовят 2%
концентрации. Крахмал смешивают с небольшим количеством холодной воды,
полученную тонкую взвесь выливают в остальную кипящую воду и
доводят до кипения при помешивании.
Слизь корня алтея (Mucilagines radicis Althaeae) готовят в
соотношении 1 :20. Корень алтея настаивают при комнатной температуре
в течение 30 мин, а затем процеживают.
11 .4-"
161

Сборы (Species) представляют собой смеси нескольких видов
измельченного, реже цельного растительного лекарственного сырья,
иногда с примесью солей, эфирных масел и Других веществ.
Сборы используют для приготовления в домашних условиях
различных настоев, отваров, полосканий, припарок, ванн. Их дозирование
проводит сам больной, поэтому в состав сборов нельзя включать
ядовитые и сильнодействующие лекарственные растения.
При необходимости назначения сильнодействующих веществ
применяют форму дозированных сборов. Каждую дозу такого сбора
приготавливают отдельно и упаковывают в отдельный пакет.
Основная трудность приготовления сборов — равномерное
смешивание составных частей, поскольку кусочки их имеют разную
величину, форму и массу. Если в состав сборов входят эфирные масла, то
их вводят в небольшом количестве спиртового раствора путем
опрыскивания перемешиваемой массы. Если входят соли, то их растворяют
в минимальном количестве воды и вводят в сбор также
опрыскиванием. В этом случае увлажненный сбор подсушивают на воздухе или
при небольшой температуре (до 60 °С) в сушильном шкафу. При
изготовлении сборов в аптечных условиях измельчение растительного сырья
проводят ручным способом (резаками, в металлических ступках).
Смешивают компоненты на большом листе глянцевой бумаги с
помощью шпателя.
Готовые сборы не следует подвергать сотрясениям, ведущим к
постепенному разделению смеси на составные части, отличающиеся
по массе и измельченности.
Хранят сборы в сухом, прохладном, защищенном от света месте.
В Государственном реестре имеются несколько наименований
сборов, которые выпускаются промышленностью или могут быть
приготовлены в аптеке (сбор для полоскания горла; сбор для припарок
(мягчительный); сбор поливитаминный; сбор успокоительный и др.).
Порошки (Pulveres) — твердая лекарственная форма для
внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или смеси
нескольких сыпучих лекарственных веществ, однородная при рассматривании
невооруженным глазом. Порошки могут быть простые и сложные,
дозированные и недозированные. Последние выписываются только с
указанием лекарственных веществ и их массы.
В прописи дозированных порошков приводится масса
лекарственных веществ на один прием, а затем указывается число доз.
Иногда в сложные порошки добавляют в малых количествах
настойки, экстракты, эфирные масла. Физико-химические свойства
входящих ингредиентов обусловливают приемы и способы приготовления»
порошков.
Для достижения нужного лечебного действия порошки должны
быть измельчены до определенного размера частиц, ибо чем меньше
степень дисперсности порошка, тем больше его поверхность
соприкосновения, т. е. лучшая всасываемость и биологическая доступность.
Поэтому порошки измельчают в ступках определенного размера.
Общая масса порошка должна быть близка к оптимальной загрузке
ступки. Труднопорошкуемые медикаменты (ментол, терпингидрат
и др.). измельчают первыми в присутствии спирта (5—10 капель на
1 г вещества) или эфира (10—15 капель на 1 г вещества). При
отсутствии таких веществ в ступку помещают наименее активное в
терапевтическом отношении вещество, прописанное в большем количестве.
Этим медикаментом затираются поры ступки, чем предотвращается
потеря лекарственных веществ ниже допустимых норм отклонения.
Затем в ступку помещают все остальные ингредиенты. Если в состав
сложных порошков входят ядовитые и сильнодействующие вещества
162

в количестве до 0,05 г, то готовят тритурации 1 : 10 или 1 : 100.
Тритурации — это смеси лекарственных веществ с молочным или
свекловичным сахаром. Красящие вещества добавляют в ступку в по-
следнюю очередь. Жидкие препараты (эфирные масла, настойки,
жидкие экстракты и др.) добавляют в конце, чтобы не была нарушена
сыпучесть порошков.
Присыпки (Pulveres adspersorii) — мельчайшие порошки (пудры),
терапевтический эффект которых зависит от степени дисперсности, в
связи с чем их необходимо растирать тщательнейшим образом.
Присыпки, как правило, содержат тальк, крахмал, бентонит, ликоподий,
белую глину и медикаменты направленного действия.
Прописывают присыпки также для вдуваний, приготовления
полоскания, примочек и других жидкостей для наружного применения.
Растворы (Solutiones) — одна из значительных групп
лекарственных веществ, применяемых в медицинской практике. С
биофармацевтической точки зрения эта лекарственная форма обладает хорошей
биологической доступностью, удобна в применении и приготовлении,
не оказывает раздражающего действия. Недостатки: малые сроки
хранения, непортативность и др.
Независимо от способа прописывания все растворы готовят весо-
объемными методами согласно приказу МЗ СССР № 412 от 23 мая
1972 г. Это значит, что сухое вещество берется по массе и доводится
до заданного объема растворителем. Если суммарное количество сухих
ингредиентов не превышает 5%, то при их растворении происходит
незначительное увеличение объема, которым можно пренебречь. Если
же суммарное количество сухих веществ превышает 5%, то занимаемый
ими объем входит в объем раствора.
В стоматологической практике широко применяют глицериновые
растворы для смазываний и аппликаций. Так как лекарственные
вещества в нем растворяются хуже, то при приготовлении раствора
глицерин следует подогревать.
Капли (Gutta) —лекарственная форма, дозируемая объемными
единицами (каплями). Объем капли определен величиной
поверхностного натяжения жидкости, концентрацией раствора, смачиваемостью
сосуда, степенью его наклона, размером отверстия, через которое
вытекает лекарство, и др. Эти условия делают каплю мерой неточной.
Вместе с тем данная лекарственная форма обладает малой емкостью
и стойкостью в хранении. Для изготовления капель применяют водные
и спиртовые извлечения из растительного лекарственного сырья. В
зависимости от растворителя (вода или спирт этиловый) масса капли
изменяется: 1 мл водного раствора содержит 20 капель, а 1 мл
спиртового — 40.
Капли прописывают обычно в небольших количествах, до 10 мл,
что вносит некоторые особенности в стадию их фильтрования. Важно,
чтобы после фильтрования концентрация раствора и его количество
не уменьшились больше, чем допускается нормами отклонений. С этой
целью лекарственные вещества растворяют в 2/3 частях растворителя,
которые пропускают через предварительно промытый растворителем
фильтр. После пропускания капель фильтр вновь промывают
оставшимся количеством растворителя.
Капли применяют внутрь и наружно и прописывают согласно
приказу МЗ СССР № 412 от 23 мая 1972 г. в миллилитрах. На прием
назначают обычно 20 капель, что составляет разовую дозу — для
спиртовых капель 0,5 мл, а водных — 1 мл.
Зубные капли чаще всего представляют собой эвтектическую смесь
крупнокристаллических порошков.
11*
163

В стоматологии применяют зубные капли не только аптечного, но
и заводского изготовления, например, «Дента».
Мази (Unguenta) — лекарственные формы для наружного
применения, состоящие из лекарственных веществ и основы,
предназначенные для нанесения на кожу или слизистые оболочки. Биологическая
доступность лекарственных веществ зависит от вида основы. Основы
разделяются на липофильные (вазелин, свиной жир, вазелиновое
масло, растительные масла и др.), гидрофильные (желатиновые,
крахмальные, метилцеллюлозные и др.) и гидрофильно-липофильные (сплав
вазелина с ланолнном,_консистентная основа, состоящая из 6 частей
вазелина, 1 части эмульгатора Т-2 и 3 частей воды).
Наибольшим терапевтическим эффектом обладают мази на
гидрофильных и гидрофильно-липофильных основах. Мази на липофильных
основах обладают пролонгированным действием; эти основы
выписывают при наличии в составе мази раздражающих веществ (полимик-
син и др.).
В зависимости от растворимости лекарственных веществ мази
разделяются на мази-растворы (лекарственное вещество растворима
в основе), мази-эмульсии (лекарственное вещество растворимо в
воде), мази-суспензии (лекарственное вещество нерастворимо ни в воде,
ни в основе) и комбинированные мази, состоящие из смеси
вышеуказанных. Технология приготовления мазей регламентируется
Государственной фармакопеей X издания (статья 709).
Мази, применяемые в стоматологии, относятся в основном к
мазям-суспензиям и называются пастами, так как содержат
большое количество (свыше 20%) сухих веществ. Их готовят путем
тщательного диспергирования порошков расплавленной или жидкой
основой.
Зубную пасту на основе растительного (камфорного масла)
готовят следующим образом. Камфору и анестетики (как труднопорошкуе-
мые ингредиенты) измельчают в присутствии 4—5 капель спирта
этилового, затем прибавляют остальные сухие ингредиенты. После их
диспергирования прибавляют камфорное масло и тщательно
смешивают.
Лекарственные формы из растительного сырья
заводского изготовления
Настойки (Tincturae) — жидкие лекарственные формы, предствв-
ляющие собой спиртовые, спиртово-водные и спиртово-эфирные
извлечения фармакологически активных веществ из растительного
лекарственного сырья. Разработана нормативно-техническая документация их
изготовления. Промышленностью выпускается свыше 50 простых и
сложных настоек.
Простые настойки чаще готовят 10% концентрации на 40% и 70%
спирте этиловом. В стоматологической практике наиболее часто
применяют настойки софоры японской, календулы, эвкалипта, мяты,
красавки, заманихи, валерианы, пустырника, боярышника, ландыша и др.
Сложные настойки представляют смесь спиртовой вытяжки из
лекарственного сырья нескольких растений, эфирного масла и
лекарственных веществ. К ним относятся горькая настойка, грудной эликсир
и др.
Экстракты (Extracta) — жидкие концентрированные сгущенные или
сухие водные, спиртовые, спиртово-водные или эфирные извлечения
растительного происхождения. Экстракты разделяются на жидкие,
густые и сухие. Это основная и крупная группа галеновых препара-
164

тов, выпускаемых промышленностью. В настоящее время в
Государственный реестр включено 45 наименований экстрактов.
Жидкие экстракты (Extracta fluida) содержат столько
действующих веществ, сколько их находится в исходном растительном сырье.
Одна объемная часть жидкого экстракта соответствует 1 весовой части
исходного сырья, т. е. они приготавливаются в соотношении 1:1.
К ним относятся, например, экстракты кукурузных рылец, пастушйей
сумки.
Густые экстракты (Extracta spissa) применяются не только как
лекарственные средства, но и как наполнители, а также для коррекции
вкуса и запаха. В стоматологии применяют экстракт валерианы и др.
Экстракты сухие (Extracta sicca) представляют собой порошки
или легкие губчатые массы, легко превращаемые в порошок, содержат
до 5% влаги.
Экстракт красавки сухой содержит в 2 раза больше алкалоидов,
чем густой экстракт.
Препараты из свежих растений. Из свежих растений готовят соки
и извлечения.
Соки (Succi) свежих растений могут быть натуральными и
сгущенными.
Извлечения из свежих растений могут быть типа настоек и
экстрактов.
В стоматологической практике применяют сок алоэ, сок
каланхоэ и др.
Приготовление отваров и настоев
в домашних условиях
Для приготовления водных извлечений в домашних условиях
следует пользоваться только теми лекарственными растениями, которые
разрешены к медицинскому применению.
Лекарственное растительное сырье предварительно измельчают,
указанное количество помещают в эмалированную кастрюлю, заливают
необходимым количеством охлажденной кипяченой воды комнатной
температуры и плотно закрывают крышкой. Кастрюлю ставят' в посуду
с кипящей водой так, чтобы она была на 3Д погружена в воду, и
настаивают при получении отвара 30 мин, при приготовлении настоя —
15 мин, периодически помешивая (если сырье не содержит эфирных
масел). После этого отвары охлаждают 10 мин при комнатной
температуре, а настои — 45 мин и процеживают через двойной слой марли,
отжимая остатки. Недостающее количество водного извлечения
доливают кипяченой водой, промывая остатки растения.
Отвар из сырья, содержащего дубильные вещества и антраглико-
зиды (кора дуба, лист толокнянки, корневища лапчатки, лист
брусники, корень ревеня, лист сенны и др.), процеживают сразу после снятия
посуды с водяной бани, так как при охлаждении эти вещества
выпадают в осадок и при процеживании удаляются с остатками растения.
Для приготовления полосканий 3—4 столовые ложки
измельченного сырья кладут в эмалированную посуду, заливают 2—3 стаканами
охлажденной кипяченой воды, размешивают, накрывают крышкой
и оставляют на ночь при комнатной температуре для настаивания.
Рекомендуется это делать вечером. Утром настой доводят до кипения,
кипятят 5—7 мин при закрытой крышке, снимают с огня и, не снимая
крышку, оставляют для остывания на 45 мин. Затем процеживают
через двойной слой марли и отжимают. Используют для полоскания
полости рта и горла в теплом виде.
165

ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Приказ МЗ СССР № 175 от 25 февраля 1982 г. «О мерах по
дальнейшему совершенствованию, лекарственного обеспечения населения
и лечебно-профилактических учреждений» способствует выполнению
решений XXVI съезда КПСС относительно дальнейшего улучшения
медицинской и лекарственной помощи населению, повышения качества
и культуры медицинского обслуживания и лекарственного обеспечения.
Приказ обязывает врачей постоянно знакомиться с поступающей
информацией о лекарственных средствах и использовать весь имеющийся их
арсенал, запрещается выписывать рецепты на лекарственные средства,
не разрешенные Министерством здравоохранения СССР для
применения в медицинской практике, регламентирует порядок и правила
выписывания лекарств. В соответствии с приказом не допускается
выписывание рецептов не на бланках утвержденных образцов и без
соответствующего оформления в медицинских документах.
Выписка из Приложения к приказу МЗ СССР
от 25 февраля 1982 г.
Правила выписывания рецептов '
на лекарства
1. Врачи и уполномоченные медицинские работники при наличии
соответствующих показаний в порядке и случаях, предусмотренных
действующим законодательством, обязаны выдавать больным рецепты,
заверенные своей подписью и личной печатью врача.
Рецепты должны выписываться с учетом возраста больного,
порядка оплаты лекарства и характера действия входящих в них
составов медикаментов на бланках, отпечатанных типографским способом...
2. Рецепты- выписываются четко и разборчиво чернилами или
шариковой ручкой с обязательным заполнением всех,, предусмотренных
в бланке, граф. Исправления в рецепте не допускаются.
3. Состав лекарства, обозначение лекарственной формы и
обращение врача к фармацевту об изготовлении и выдаче лекарства
выписываются на латинском языке. Использование латинских сокращений
этих обозначений разрешается только в соответствии с принятыми в
медицинской и фармацевтической практике (приложение 1). Не»
допускается сокращение обозначений, близких по наименованиям,
ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное
средство прописано^
Названия ядовитых и наркотических лекарственных средств
пишутся в начале рецепта, затем — все остальные ингредиенты.
4. Способ применения лекарства обозначается на русском или
русском и национальном языках с указанием дозы, частоты, времени
приема (до или после еды) и его длительности. Запрещается
ограничиваться общими указаниями типа «внутреннее», «известно» и т. п.
5. При необходимости экстренного отпуска лекарства больному
в верхней части рецептурного бланка проставляется «cito» (быстро)
или «statim» (немедленно).
6. При выписывании рецепта количество жидких веществ
указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ —
в граммах.
7. На одном рецептурном бланке для отпуска лекарств детям и
взрослым за полную стоимость разрешается выписывать одно лекар-
166

ство, содержащее ядовитое или наркотическое вещество, или два
лекарства, содержащие простые или сильнодействующие средства.
8. На одном рецептурном бланке для отпуска лекарств бесплатно,
на льготных условиях разрешается выписывать только одно лекарство.
9. Рецепты для отпуска лекарств бесплатно или на льготных
условиях выписываются в 2 экземплярах с обязательным заполнением
копии рецепта под копирку. В этом случае рецепт и копию заверяют
подписью и печатью врача, а также печатью
лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов», после чего выдают больному.
10. Содержание и номер рецепта для отпуска лекарств бесплатно
или на льготных условиях, а также содержание рецепта на отпуск
лекарственных средств, подлежащих по указанию МЗ СССР
предметно-количественному учету, врач должен обязательно занести в историю
болезни (амбулаторную карту) больного.
11. Наркотические лекарственные средства для амбулаторных
больных должны выписываться только на специальных рецептурных
бланках установленного ранее МЗ СССР образца с приложением
штампа, круглой печати лечебного учреждения и личной печати врача.
Рецепт на наркотические средства должен быть выписан врачом,
подписавшим его. Кроме того, этот рецепт должен быть подписан
главным врачом лечебно-профилактического учреждения или его
заместителем, в отсутствие их — заведующим отделением, которые несут
ответственность за назначение наркотических лекарственных средств.
12. Рецепт на наркотическое лекарственное средство,
предназначенный для отпуска лекарств бесплатно или на льготных условиях,
выписывается в соответствии с пунктом 9 настоящих правил. Кроме
того, на это лекарство выписывается рецепт на специальном
рецептурном бланке, предназначенном для выписывания наркотического
вещества.
13. Рецепты на лекарства, в состав которых входят ядовитые
лекарственные средства списка «А»: кодеин, кодеина фосфат, этилмор-
фина гидрохлорид в смеси с другими лекарственными препаратами,
снотворные лекарственные средства, нейролептические,
антидепрессивные, стероидные гормоны, транквилизаторы, астматин и астматол,
препараты, содержащие производные 8-оксихинолина (мексаза, энте-
росептол, интестопан, энтеросатив и др.), а также лекарственные
средства, содержащие этиловый спирт, выписываются на рецептурных
бланках, имеющих штамп, печать лечебного учреждения «Для
рецептов», подпись и личную печать врача.
14. Рецепты на кодтерпин и таблетки от кашля состава: травы
термопсиса 0,02 г, кодеина 0,01 г, натрия гидрокарбоната 0,2 г, корня
солодки в порошке 0,2 г оформляются штампом
лечебно-профилактического учреждения, подписью и личной печатью врача.
15. Рецепты на остальные лекарственные средства, в состав
которых входят сильнодействующие средства, выписываются на
рецептурных бланках, имеющих штамп лечебного учреждения, подпись и
личную печать врача.
16. Прописывая ядовитое или сильнодействующее вещество в дозе,
превышающей высший однократный прием, врач обязан написать дозу
этого вещества прописью и поставить восклицательный знак.
17. Запрещается врачам, не работающим в
лечебно-профилактических учреждениях, выписывать рецепты на наркотические и
ядовитые лекарственные средства, лекарства, перечисленные в пункте 13
настоящих Правил, а также препараты, подлежащие, по указанию
МЗ СССР, предметно-количественному учету.
18. Запрещается выписывать амбулаторным больным рецепты на
эфир наркозный, хлорэтил, фентанил и сомбревин.
167

Приложение 1 к Правилам выписывания рецептов на лекарства для
амбулаторных больных
Важнейшие рецептурные сокращения
Сокращение
Полное написание
Перевод
аа
ana
ас., acid
acidum
amp.
ampulla
aq.
aqua
aq. destill.
aqua destillata
l?ut.
butirum
сотр., cps., cpt.
compositus (a, um)
Da, Detur, Dentur
D.
D.S.
D.t.d.
dil.
div. in. p. aeq
extr.
f.
inf.
in ampull.
in tab.
lin.
liq.
M. pil.
M.
N.
ol.
pil.
p. aeq.
past.
ppt., pratse.
pulv.
q.s.
г., rad.
Rp-
Rep.
Rhiz.
S.
sem.
simpl.
Da, Signa; Detur,
Signetur
Da (Dentur) tales
doses
dilutus
divide in partes aequales
extr actum
fiat (fiant)
gutta, guttae
infusum
in ampullis,
in tab (u) lettis
linimentum
liquor
massa pilularum
Misce, Misceatur
numero
oleum
pilula
partes aequalis
pasta
praecipitatum
pulvis
quantum satis
radix
Recipe
Repete, Repetatur
Rhizoma
Signa, Signetur
semen
simplex
no, поровну
кислота
ампула
вода
вода дистиллированная
масло твердое
сложный
Выдай. Пусть будет
выдано. Пусть будут
выданы
Выдай. Обозначь. Пусть
будет выдано,
обозначено
Выдай (выдать) такие
дозы
разведенный
раздели на равные части
экстракт, вытяжка
пусть образуется
(образуются)
капля, капли
настой
в ампулах
в таблетках
жидкая мазь
жидкость
пилюльная масса
смешай, пусть будет
смешано, смешать
числом
масло жидкое
пилюля
равные части
паста
осажденный
порошок
сколько потребуется
сколько надо
корень
Возьми
Повтори. Пусть будет
повторено
корневище
Обозначь. Пусть будет
обозначено
семя
простой
168

Сокрйщ§им§
Полное иапнсаннш
П#ревод
sir.
sol.
supp.
tab.
sirup us
solutio
сироп
раствор
свеча
t-ra, tinct., tct.
ung.
vitr
suppositorium
tab(u)letta
tinctura
unguentum
vltrum
таблетка
настойка
мазь
склянка
21. Рецепты на снотворные препараты в чистом виде и в смеси
с другими лекарственными веществами для больных с затяжными и
хроническими заболеваниями можно выписывать на курс лечения
сроком до 1 мес с обязательной надписью на рецептах «По специальному
назначению», отдельно скрепленной подписью врача и печатью
лечебного учреждения «Для рецептов».
22. При необходимости курсового лечения единовременный отпуск
больным седуксена может быть увеличен до 40 таблеток, амитрипти-
лина —до 150 таблеток. При этом рецепт должен быть скреплен
печатью лечебного учреждения и иметь надпись «По специальному
назначению», отдельно скрепленную подписью врача н печатью лечебного
учреждения «Для рецептов».
25. Врач, а также фельдшер, акушерка, зубной врач несут личную
ответственность за неправильно выписанный рецепт.
26. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из требований
настоящих Правил или содержащий несовместимые лекарственные
вещества, считается недействительным.
27. Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке,
погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в
специальном журнале с последующим сообщением о неправильно
выписанных рецептах руководителю соответствующего
лечебно-профилактического учреждения.
Примечание:
1. Требования лечебно-профилактических учреждений на получение
из аптек лекарственных средств, содержащих ядовитые и
наркотические вещества, а также этиловый спирт выписываются на латинском
языке, а все остальные на русском.
2. Зубные врачи могут выписывать за своей подписью требования
лечебно-профилактического учреждения только на ядовитые и
сильнодействующие вещества, применяемые в стоматологическом кабинете
(без права выдачи их пациентам на руки).
Требования на кокаин (в пастах) и мышьяковистый ангидрид
(в пастах с содержанием до 50%), серебра нитрат в кристаллах и
растворах, кроме подписи зубного врача, должны быть заверены еще
подписью руководителя учреждения или его заместителя.
12 *-»
169

Выписка из Приложения 3 к приказу МЗ СССР
от 25 февраля 1982 г.
Правила отпуска лекарств
из аптечных учреждений
6. Рецепты на лекарства, содержащие наркотические вещества,
действительны в течение 5 дней, содержащие ядовитые вещества и
перечисленные в п. 13 «Правил выписывания рецептов на лекарства»,—
10 дней, а все остальные — в течение 2 мес со дня выписки рецепта.
Выписка из Приложения 3 к приказу МЗ СССР
от 25 февраля 1982 г.
Инструкция о порядке хранения
рецептурных бланков
4. Рецептурные бланки в количестве 2-недельной потребности
выдаются медицинским работникам, имеющим право выписывания
рецептов, под расписку по распоряжению главного врача или его
заместителя.
5. Лечащему врачу разрешается выдавать единовременно не более
10 специальных рецептурных бланков, для выписывания
наркотических средств.

Список лекарственного растительного сырья
и лекарственных форм из него, разрешенных
для продажи в аптеках
(утвержден 2 ноября 1982 г. Управлением по внедрению
новых лекарственных средств и медицинской техники и
аптечным управлением Минздрава СССР)
Главным
Наименование
Наименование
Бадяга
Кора дуба
Кора калины
Кора крушины
Корень алтея
Корень одуванчика
Корень солодки ^
Корень щавеля конского
Корневище аира
Корневище змеевика
Корневище лапчатки
Корневище и корень
девясила
Корневище и корень
кровохлебки
Корневище с корнями
валерианы
Корневище с корнями
синюхи
Кукурузные рыльца
Ликоподий
Лист брусники
Лист земляники
Лист крапивы
Лист мать-и-мачехи
Лист мяты перечной
Лист подорожника
большого
Лист сенны
Лист толокнянки
Лист трилистника водяного
Лист шалфея
Лист эвкалипта
Морская капуста —
слоевица ламинарии
Плод аниса
Плод боярышника
Плод жостера
Плод калины
Плод малины
Плод можжевельника
Плод тмина
Плод укропа огородного
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
Плод фенхеля
Плод черемухи
Плод черники
Плод шиповника
Побеги брусники ^
Побеги толокнянки
Почечный чай
Ягоды лесной земляники
Почки березовые
Почки сосны
Рябина сушеная (плоды)
Семя льна
Семена тыквы
•Сигареты «Астматин»
•Сигареты «Астматол»
Соплодия ольхи
Трава багульника
болотного
Трава водяного перца
Трава горца почечуйного
(почечуйная трава)
Трава горца птичьего
(спорыша)
Трава душицы
Трава зверобоя
Трава золототысячника
Трава пастушьей сумки
•Трава полыни горькой
Трава пустырника
Трава сушеницы топяной
Трава тысячелистника
Трава фиалки трехцветной
(анютины глазки,
Иван-да-Марья)
Трава хвоща полевого
Трава чабреца
Трава череды
трехраздельной
•Трава чистотела
Цветки бессмертника
песчаного
Цветки боярышника
Цветки бузины черной
Цветки василька синего
12<
171

MM
H HMMHOMMHt п/п
Цветки липы 100
Цветки ноготко! 101
Цветки пижмы
Цветки ромашки
Цветки тысячелистника 102
♦Цветки цитварной полыни
Чага (березовый гриб) 103
Шишки ели обыкновенной 104
Ягоды черной смородины 105
Брикет корневища лап- 106
чатки 107
Брикет корневищ 108
с корнями валерианы 109
Брикет корневищ
и корней девясила ПО
Брикет листа брусники
Брикет листа крапивы 111
Брикет листа подорож- 112
ника большого
Брикет листа сенны 113
Брикет листа эвкалипта
Брикет почечного чая
Брикет травы душицы 114
Брикет травы зверобоя
Брикет травы хвоща 115
Брикет травы череды
Сбор ветрогонный 116
Сбор грудной № 1
Сбор грудной № 2 117
Наименование
Сбор грудной 3
•Сбор для
приготовления микстуры по прописи
М. Н. Здренко
Сбор для возбуждения
аппетита
Сбор желчегонный
Сбор желчегонный № 2
Сбор желудочный № 3
Сбор мочегонный № 2
Сбор потогонный № 1
Сбор потогонный № 2
*Сбор противоастмати-
ческий
Сбор: листьев крапивы 30,0
плодов рябины 70,0
Слабительный сбор N2 1
Лист мать-и-мачехи
резано-прессованный
Столбики с рыльцами
кукурузы
резано-прессованные
Трава хвоща резано-
прессованная
Цветки бессмертника
песчаного резано-прессованные
Трава пустырника
резано-прессованная
Сбор успокоительный
Примечание: лекарственное растительное сырье, отмеченное звездочкой,
должно отпускаться из аптек только по рецепту врача.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Атлас ареалов и ресурсов лекарственных растений СССР. — JVL:
Медицина, 1976. — 340 с.
Атлас лекарственных растений СССР.-—М.: Медгиз, 1962.— 703 с
Варлаков М. И. Зверобой как противовоспалительное средство при
заболеваниях ротовой полости. — Стоматология, 1944, № 4, с 16—17.
Витальева Г. М., Бродский Р. И., Зеленская В. Л., Пешкова Е. Г.
Применение фитонцидов чеснока при лечении пульпитов и
периодонтитов.— Стоматология, 1968, № 3, с. 83—84.
Гаммерман А. Ф., Щ у пинская М. Д., Яценко-Хмелевский А. А.
Растения-целители. — М.: Высш. школа, 1963. — 423 с.
Давыдова Л. П., Паламарчук Ю. И. Лечение
дистрофически-воспалительной формы пародонтоза фитопрепаратами. — В кн.:
Терапевтическая стоматология. К.: Здоров'я, 1977, вып. 12, с. 69—71.
Данилевский И. Ф. Патогенез, клиника и лечение пародонтоза:
Автореф. дис ... д-ра мед. наук.— К., 1968.— 36 с.
Данилевский п. Ф., Франковская С. И., Флис 3. А., Яворская Е. С.
Прополис и его применение в стоматологии. — В кн.: Проблемы
стоматологии. К.: Госмедиздат УССР, 1960, т. б, с. 422—428.
Землииский С. Е. Лекарственные растения СССР. — М.: Медгиз.—
609 с.
Ивашин Д. С, Катина 3. Ф., Рыбочук И. 3., Иванов В. С, Бу-
тенко Л. Т. Лекарственные растения Украины. — К.: Урожай, 1971.—
352 с.
Йорданов Д., Николов П., Бойчинов А. Фитотерапия. — С: Ме*
дицина и физкультура, 1971. — 342 с
Ковалева И. Г. Лечение растениями: Очерки по фитотерапии.—
М.: Медицина, 1971. —351 с.
Кодола Н. А. Электрофорез алоэ в комплексном лечении
пародонтоза.—В кн.: Проблемы стоматологии. К.: Здоров'я, 1966, т. 7t
с. 48—51.
Кондратюк Е. Ивченко С. Смык Г. К. Дикорастущие
лекарственные и плодовые растения Украины.— К.: Урожай, 1969.—
179 с.
Комендар В. Лекарственные растения Карпат. — Ужгород:
Карпаты, 1971. —247 с.
Копьева Е. П. Опыт применения чистотела для местного лечения
пародонтоза. — В кн.: Проблемы стоматологии. — К.: Госмедиздат
УССР, 1958, т. 4, с. 271—274.
Котуков Г. Н. Культивируемые и дикорастущие лекарственные
растения. — К.: Наук, думка, 1974.— 168 с.
Кузнецова В. В., Бойко Э. И., Лебедева Л. П. Опыт применения
хлорофиллсодержащих препаратов в комплексном лечении
пародонтоза.—В кн.: Терапевтическая стоматология. К.: Здоров'я, вып. 7.
с. 163—164.
Кушнир А. С. Влияние «Гербадонта» на воспалительные процессы
слизистой оболочки полости рта.— В кн.: Проблемы терапевтической
стоматологии. К.: Здоров'я, вып. 4, с. 165—157.
Марченко А. И., Тарутта В. А. Лечение длительно не заживающих
язв слизистой оболочки полости рта н языка прополисом и облепихо-
173

вым маслом:—В кн.: Проблемы терапевтической стоматологии. К.:
Здоров'я, 1969, вып. 4, с. 142—147.
Марченко А. И., Митина В. И., Давыдова Л. П. Лечение
пульпитов методом мортальной ампутации с применением прополисовой
пасты. — В кн.: Проблемы терапевтической стоматологии. К.:
Здоров'я, 1970, вып. 5, с. 117—121.
Масленникова Г. В. Результаты лечения больных глоссальгией об-
лепиховым маслом. — Стоматология, 1968, № 3, с. 86—88.
Мирзоян Н. А. Опыт применения мараславина для лечения
пародонтоза. — Стоматология, 1968, № 1, с. 98.
Посаль М. А., Носаль И. М. Лекарственные растения и способы
их применения в народе. — К.: Госмедиздат УССР, 1958.— 256 с.
Носков А. Д. Лечение пародонтоза инъекциями экстракта алоэ и
их влияние на фосфорно-кальциевый обмен. — Стоматология, 1966,
№ 4, с. 13—15.
Павлищук В. Ф. Влияние инъекций жидкого экстракта корня
женьшеня на течение пародонтоза. — В кн.: Вопросы патогенеза,
клиники и лечения пародонтоза. К.: Б. и., 1962, с. 189—193.
Политун А. М., Лещук Г. Ф. Аэрозольные ингаляции сока
каланхоэ при лечении пародонтоза и заболеваний слизистой оболочки
полости рта. — В кн.: Терапевтическая стоматология. К.: Здоров'я, 1975,
вып. 10, с. 56—58.
Попов А. П., Попов О. П. Лекарственные растения в народной
медицине. — К.: Здоров'я, 1970. — 313 с.
Потийко В. И., Забышная С. В., Грачева Л. И. Применение
аэрозоля -прополиса в сочетании с маслом шиповника для лечения
стоматитов у детей.— В кн.: Терапевтическая стоматология. Здоров'я,
1975, вып. 10, с. 86—88.
Прокоповш Н. Н., Холоденко М. М. Влияние элеутерококка на
состояние тканей пародонта у крыс при экспериментальном
пародонтозе.—В кн.: Терапевтическая стоматология. К.: Здоров'я, 1973, вып. 8,
с. 96—98.
Пурмане Э. Л. Применение хлорофиллокаротиновой пасты при
лечении пародонтоза. — В кн.: Тез. докл. VIII расширенного Пленума
Всесоюзного о-ва стоматологов, Москва, 21—28 сент. 1966. М.:
Медицина, 1966, с. 137—138.
Странский Д., Делчева В., Гачев Г. Использование растительного
средства вместо мышьяка при лечении пульпитов. — Стоматология,
1960, No 3, с. 62.
Турова А. Д. Лекарственные растения СССР и их применение. —
М.: Медицина, 1974.— 424 с.
Франковская С. И., Маренко А. И., С курская Н. И. О применении
чистотела при лечении воспалительно-дистрофической формы
пародонтоза.—В кн.: Проблемы стоматологии. К.: Госмедиздат УССР, 1958,
т. 4, с. 103—109.
Харченко М. С, Сила В. И., Володарский Л. И. Лекарственные
растения и их применение в народной медицине. — К.: Здоров'я, 1971.—
333 с.
Шретер А. И. Лекарственная флора Советского Дальнего
Востока.—М.: Медицина, 1975.— 328 с.
Элеутерококк и другие адаптогены из дальневосточных
растений. / Под ред. И И. Брехмана. — Владивосток: Дальневосточное
книжное изд-во, 1966 — 326 с.
Яворская Е. С, Кодола Н. А., Левицкая Е. В. Применение
календулы при лечении воспалительно-дистрофической формы пародонтоза.—
В кн.: Вопросы патогенеза, клиники и лечения пародонтоза. К.: Б. и.,
1962, с. 165—170.

УКАЗАТЕЛЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ,
ИХ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
И ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ
Лекарственные растения
Аир обыкновенный 25
Алоэ древовидное 26
Алтей лекарственный 26
Арника горная 27
Арония черноплодная 27
Бадан толстолистный 28
Боярышник кроваво-красный 28
Валериана лекарственная 29
Горец змеиный 29
Диоскорея кавказская 30
Дуб обыкновенный 30
Душица обыкновенная 31
Зверобой продырявленный 31
Земляника лесная 32
Золототысячник малый 33
Каланхоэ перистое 33
Крапива двудомная 34
Кровохлебка 34
Ламинария японская 35
Лапчатка прямостоячая 35
Лен обыкновенный 36
Лук репчатый 37
Малина обыкновенная 37
Мать-и-мачеха обыкновенная 37
Мята перечная 38
Ноготки аптечные 39
Орех грецкий 39
Очиток большой 40
Подорожник большой 40
Ромашка аптечная 41
Скумпия кожевенная 41
Софора японская 42
Сушеница топяная 42
Тимьян ползучий 43
Тысячелистник обыкновенный 44
Фиалка трехцветная 44
Черника обыкновенная 45
Череда трехраздельная 46
Чистотел большой 46
Шалфей лекарственный 47
Шиповник майский 47
Эвкалипт шариковый 48
Биологически активные вещества
Гликозиды 9
— гомо- и гетерогликозиды
(полисахариды) 9
— инулин 12
— крахмал 12
— резервные 10
— сапонины 14
— стероидные 14
— тритерпеновые 15
— сердечные 12
— целлюлоза (клетчатка) 11
Микроэлементы 24
Органические кислоты 24
Фенольные соединения 16
— дубильные вещества 22
— гидролизуемые 22
— конденсированные 22
— кумарины 19
— лигнаны 19
— оксикоричные кислоты 18
— фенолокислоты 17
— фенолоспирты 18
— флавоноиды 20
Эфирные масла и смолы 23
Лекарственные формы
аптечного приготовления 160
— водные извлечения 160
— капли 163
— капли зубные 163
— мази 164
— порошки 162
— присыпки 163
— растворы 163
— сборы 162
заводского изготовления 164
— настойки 164
— простые настойки 164
— сложные настойки 164
— экстракты 164
— густые 165
— жидкие 165
— сухие 165
— препараты из свежих
растений 165
— извлечения 165
— соки 165
приготовленные в домашних
условиях 165
175

УКАЗАТЕЛЬ ФИТОПРЕПАРАТОВ
ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ
Заболевания слизистой оболочки
полости рта 9L
Воспалительные ваболевания 97
Острое катаральное воспаление
97
— лечение 106
противовоспалительные,
вяжущие и кровоостанавливающие
препараты 107
горца змеиного 107
дуба коры 107
— зверобоя
продырявленного 107
календулы 107
кровохлебки
лекарственной 107
лапчатки прямостоячей
107
ромашки ободранной 107
танина 107
толокнянки
обыкновенной 107
шалфея лекарственного
107
препараты, уменьшающие
проницаемость сосудов 108
препараты, стимулирующие
репарацию тканей 108
Острое гнойное воспаление 109
— лечение 110
противомикробные
препараты ПО
препараты, стимулирующие
регенерацию 110
Хроническое катаральное
воспаление ПО
— этиология 110
— патогенез ПО
— лечение 111
противовоспалительные
препараты 111
аира обыкновенного 111
березы повислой 111
зверобоя
продырявленного 111
земляники лесной 111
каланхоэ перистого 111
календулы 111
коровяка скипетровидно-
го 111
лопуха большого 111
руты душистой 111
софоры японской 111
вяжущие и дубящие
препараты 111
айвы 111
дуба черешчатого 111
ежевики синеватой 111
ивы белой 111
мальвы лесной 111
ромашки ободранной 111
черники обыкновенной
1И
витаминосодержащие
препараты 111
земляники лесной 111
смородины 111
шиповника коричного 111
Эрозивные, язвенные и язвенно-
некротические поражения 112
Эрозивный стоматит 113
— этиология ИЗ
— лечение 113
витаминизированные настои
113
обезболивающие препараты
113
каланхоэ перистого ИЗ
облепиховое масло 113
прополис ИЗ
хлорофиллипт 113
шалфея листьев настой
ИЗ
Острый афтозный стоматит ИЗ
— клиника 113
— лечение 113
витаминизированные соки
и настои 114
антисептические
противомикробные препараты 114
анестезин на
подсолнечном, персиковом, кукурузном,
оливковом масле 114
ингалипт 114
ромашки аптечной 114
шалфея лекарственного
114
Хронический афтозный стоматит
114
— лечение 114
— гипосенсибилизирующие
препараты 114
алоэ 114
витаминные чаи 114
земляники лесной 114
череды трехраздельной
114
эфедрин 114
Язвенный гингивит 114
— этиология 114
176

— лечение 114
общее 114
, витаминосодержащие
препараты 114
смородины черной
114
чая листьев 114
шиповника 114
стимулирующие
регенерацию и ранозаживляющие
препараты 114
гипосенсибилизирующие
препараты 115
местное 115
антисептические,
антимикробные, 1
противовоспалительные, обезболивающие препараты
115
анестезин на
растительных маслах 115
■ каланхоэ сок 11!>
ингалипт 115
облепиховое масло
115
прополиса 115
шалфея
лекарственного 116
Язва уздечки языка 115
— лечение 115
зверобоя продырявленного
препараты 115
Дискератозы 115
Гиперкератоз 116
Паракератоз 116
Акантоз 116
— лечение 117
общее 117
земляники настой 117
кукурузных рылец
настой 117
лагохилуса опьяняющего
настой 117
льнянки обыкновенной
отвар 117
тмина песчаного настой
117
местное 117
кератолитические
препараты 117
льнянки
обыкновенной 117
биогенные стимуляторы,
ранозаживляющие препараты 117
алоэ сок 117
каланхоэ сок 117
каротолин 117
облепиховое масло
117
хлорофилло-каротино-
вая масса 117
криодеструкции 118
Озлокачествление кератозов 119
— лечение 119
колхамин 119
подофиллин 119
Пузырные и пузырьковые
поражения 119
— лечение 119
антимикробные,
противовоспалительные, болеутоляющие
препараты 119
анестезин на
растительном масле 120
каланхоэ сок 120
ромашки ободранной 120
шалфея лекарственного
120
Симптоматические стоматиты 120
— лечение 120
местное 120
болеутоляющие,
обволакивающие,
противовоспалительные, кровоостанавливающие
препараты 120
каланхоэ сок 120
коровяка скипетро-
видного 120
лапчатки
прямостоячей 120
прополиса 120
ромашки ободранной
120
шалфея
лекарственного 120
при болезнях крови 121
— лечение 121
общее 121
витаминные средства 121
местное 121
антисептические
препараты 121
анестезирующие
препараты 121
средства,
способствующие эпителизации 121
витаминосодержащие
средства 121
при геморрагических диатезах 122
— лечение 122
общее 122
гипосенсибилизирующие
препараты 122
земляники лесной 122
177

фиалки трехцветной
122
череды трехраздель-
ной 122
препараты,
уменьшающие кровоточивость 122
крапивы двудомной
122
кукурузных рыльц 122
смородины черной 122
софоры японской 122
тысячелистника 122
череды трехраздель-
ной 122
местное 122
гемостатические
препараты 122
арники горной 122
бадана
толстолистного 122
ивы белой 122
калины обыкновенной
122
при атеросклерозе 122
— лечение 122
омелы белой препараты 122
чеснока препараты 122
при сахарном диабете 123
— лечение 123
при гиповитаминозах 123
Грибковые поражения 123
Неврогенные заболевания языка
125
Кариес зубов 126
Кариесогенные факторы 126
— нарушения углеводного обмена
126
лечение 126
препараты,
нормализующие углеводный обмен 126
девясила высокого
126
золототысячника
зонтичного 126
одуванчика
лекарственного 126
цикория корень 126
черники
обыкновенной 126
— недостаточность витамина Bi
126
лечение 126
пивные дрожжи 126
— заболевания желудка и
кишечника 127
лечение 127
душицы обыкновенной
препараты 127
золототысячника малого
препараты 127
подорожника препараты
127
сбор, применяемый при
гиперхлоргидрии 127
— микроорганизмы 127
Лечение кариеса 128
— обработка кариозной полости
128
антисептические средства
128, 129
аллилчеп 128
бадана толстолистного
экстракт 129
зверобоя
продырявленного настойка 129
календулы настойка 128
новоиманин 129
ореха грецкого настойка
129
— софоры японской
настойка 129
тимьяна ползучего
настойка 129
— тимьяна ползучего
настой 128
шалфея лекарственного
настой 129
эвкалиптовое масло 129
юглон 128
компоненты паст для
лечения кариеса 129
бадана
толстолистного экстракт 129
каротолин 129
-—: камфорное масло 129
перуанский бальзам
129
прополиса раствор
129
эвгенол
юглон
Профилактика 130
— антенатальная 127
— гигиена полости рта 128
— питание 127
.арония черноплодная 127
березовый сок 127
ламинария японская
(морская капуста) 127
Пародонтоз 50
— этиология 50
— патогенез 50
аутоиммунные факторы 65
178

гиповитаминозы 58
микроциркуляция 66
• тромбообразование 66
— — нервная система 58
тучные клетки 64
ферменты 63
кинины 63
лизосомные 64
муколитическая система
крови 63
протеолитические 63
коллагеназа 64
неспецифические про-
теазы 64
— клиника 50
— лечение 50
общее 50
психотропные препараты
52-56
стимулирующие йерв-
ную систему 52—54 1
аралии
маньчжурской 55
женьшеня 52
заманихи 54
левзеи сафлоро-
видной 54
лимонника
китайского 54
родиолы розовой
54
элеутерококка 53
седативные 55, 56
— аморфы
полукустарниковой 55
боярышника
кроваво-красного 55
валерианы
лекарственной 55
пустырника 55
раувольфии
змеиной 55
раунатин 56
резерпин 56
рябины
черноплодной 55
шлемника
байкальского 55
гипотензивные
препараты 56
боярышника кроваво-
красного 56
шлемника
байкальского 56
противосклеротические
препараты 56, 57
диоскореи кавказской
57
ламинария сахаристая
56
линетол 57
льняное масло 57
биогенные стимуляторы
57
алое экстракт 57
- витаминосодержащие
препараты 58—61
препараты,
уменьшающие кровоточивость десен 62
лагохилуса
опьяняющего 62, 87
крапивы двудомной
62
тысячелистника
обыкновенного 62
— сахароснижающие
препараты 62
бузины черной 62
земляники лесной 62
крапивы - двудомной
62
льна обыкновенного
62
одуванчика
лекарственного 62
сборы 62
гипосенсибилизирующие
препараты 66
земляники лесной 66
-фиалки трехцветной
66
череды
трехраздельной 66
— антитромботические
препараты 66
эскузан 67
эсфлазид 67
местное (схема) 67
антисептическая
обработка тканей и органов полости
рта 67
антисептические и
противомикробные препараты 67
зверобоя
продырявленного 67
календулы 67
ромашки
ободранной 67, 70
шалфея
лекарственного 67, 70
эвкалипта
шарикового 67
. 179

_ обезболивание пародонта
71
обезболивающие
препараты 71—73
алтея
лекарственного 73
дудника лесного
73
прополиса 71
— — хмеля
обыкновенного 73
удаление зубных
отложений 75
препараты,
уменьшающие камнеобразование 75
березовый сок 75
березы повислой
почек, листьев 75
жерухи водяной
сок 75
лопуха корня 75
полевого хвоща 75
толокнянки
обыкновенной 75
фасоли кожуры 57
удаление поддесневого
камня 75
— противовоспалительная
терапия 75
— препараты для
лечения воспаления краевого
пародонта 77—80
алоэ 80
женьшеня 77
календулы 81
колхамин 80
льна семян отвар
82
подофиллин 79
ромазулан 78
хвойно-хлорофил-
ловая паста 78
хлорофилло-каро-
тиновая паста 79
устранение
кровоточивости десен 87
препараты,
уменьшающие кровоточивость 87
арники горной 87
герани кроваво-
красной 87
гравилата
городского 87
дуба коры 87
кровохлебки 87
лагохилуса
опьяняющего 87
обработка
патологического десневого кармана 88
растительные
препараты широкого спектра действия
88-93
гербадонт 90
лютенурин 88
мараславин 91
натрия уснинат
88
новоиманин 88
фитопарафин 93
фитопаста 93
хлорофиллипт 88
чистотела
большого 89
препараты,
усиливающие регенерацию тканей 94
— . окопника
лекарственного 94
надесневые
медикаментозные аппликации мягкими и
твердеющими пастами 95
гигиена полости рта 96
устранение foetor ex
ore 96
мяты перечной
препараты 96
эвкалипта
шарикового препараты 96
Периодонтит 137
Острый серозный периодонтит 138
— лечение 139
обезболивание 139
спиртовой раствор
прополиса 93
обработка полости
абсцесса препаратами 139
: зверобоя
продырявленного 139
календулы 139
новоиманина 139
эвкалипта шарикового
139
Хронический периодонтит 140
Фиброзный периодонтит 140
— лечение 140
механическая и
антисептическая обработка канала корня
препаратами 140
аира обыкновенного 140
душицы обыкновенной
140
календулы 140
калины обыкновенной
140
180

— кровохлебки
лекарственной 140
лука репчатого 140
ореха грецкого 140
чистотела большого 140
эвкалипта шарикового
140
методика 140
пломбирование канала
корня 141
пасты, содержащие
масла растительного происхождения
гуттаперчевые штифты
Гранулематозный периодонтит
141
лечение 141
Гранулирующий периодонтит 141
— лечение 141
гипосенсибилизирующие
препараты 142 [
земляники лесной 142 1
фиалки трехцветной 142
череды трехраздельной
142
Пульпит 131
— этиология 131
— патогенез 131
— лечение 132
биологический метод 132
деструктивный метод 132
лечебные манипуляции
при пульпите 132
ирригация полости
рта 132
аппликационное
обезболивание операции вскрытия
полости пульпы 132
девитализация
пульпы 133
безмышьяковистая
133
— обезболивание
пульпы препаратами морозника 133
— антисептическая
обработка полости пульпы 134
растительные
антибиотики 134
остановка
кровотечения после ампутации и
экстирпации пульпы 134
— методика 136
кровоостанавливающие препараты 134
— барбариса
обыкновенного 134
горца змеиного
134
_ —. — — — калины
обыкновенной 134
крапивы
двудомной 134
лапчатки
гусиной или прямостоячей 134
тысячелистника
обыкновенного 134
лечение ожога
пульпы корня зуба 134
обработка культи
пульпы после ампутации 134
бадана
толстолистного экстракт 135
грецкого ореха
(кожуры) настойка 135
зверобоя настой
135
— зверобойное масло
135
— — крапивы
двудомной жидкий экстракт 135
лапчатки
прямостоячей настой и настойка 135
подорожника
большого препараты 135
ромашки отвар
135
софоры японской
настойка 135
танин 135
пасты,
накладываемые на раневую поверхность
пульпы 135
витальная
экстирпация пульпы 136
средства,
применяемые для обработки канала
корня зуба после витальной
экстирпации пульпы 136
бальзам с
прополисом для лечения кариеса и
профилактики пульпита 136
— — прополиса
раствор спиртовой 136
паста
прополиса для лечения пульпита методом
мортальной ампутации 136
паста для
щадящего лечения пульпита 136
пасты для
пломбирования канала корня зуба 136
паста облепихо-
вая 137
паста цинк-эв-
геноловая 136
181

паста эвгенол-
тимоловая 136
эмульсии для
лечения гиперемии пульпы 137
Гипертрофический 133
— лечение 133
цитостатические препараты
133
аира обыкновенного 133
горца птичьего 133
колхицин 133
подофиллин 133
чистотела большого 133
Г ангренозный 134
— лечение 134
препараты листьев
эвкалипта 134

СОДЕРЖАНИЕ
От авторов 3
Введение 4
Фармакология лекарственных растений 9
Биологически активные вещества, содержащиеся в лекарственных
растениях . 9
Лекарственные растения, применяемые в стоматологии ... 25
Фитотерапия в комплексном лечении стоматологических
заболеваний 50
Болезни пародонта ....... 50
Болезни слизистой оболочки полости рта ,97
Кариес зубов 125
Воспаление пульпы и периодонта 131
Прописи лекарственных растительных препаратов, применяемых в
стоматологии 143
Лекарственные формы из растительного сырья и правила
выписывания лекарственных препаратов 160
Список лекарственного растительного сырья и лекарственных
форм из него, разрешенных для продажи в аптеках . . .171
Список литературы 173
Указатель лекарственных растений, их биологически активных
веществ и лекарственных форм 174
Указатель фитопрепаратов по заболеваниям 175

Николай Федорович Данилевский
Татьяна Владимировна Зинченко.
Николай Абрамович Кодола
ФИТОТЕРАПИЯ В СТОМАТОЛОГИИ
Редактор
Л. А. Карташева
Оформление художника
Н. К. Лычак
Художественный редактор
Н. Ф. Кор мыло
Технический редактор
Л. А. Запольская
Корректоры
В. И. Коваль. Н. И. Золотарева
Информ. бланк № 2878
Сдано в набор 12.03.84. Подл, к печ. 20.08.84. БФ 03997.
Формат 84X108/32. Бумага тип. № 1. Гарн. лит. Печ.
аыс. Усл. оад. л, 9.66. Усл. кр.-отт, 9.66. Уч.-над.
л. 11,98. Гираж 100 000 экз. (1-й завод 1—50 000 экз.),
Зак. 4—99. Цена 95 к.
Издательство сЗдоров'я», 252054, г. Киев-54, ул.
Чкалова, 65.
Отпечатано с матриц 4-й военной типографии на
Киевской книжной фабрике «Жовтень». 262053, Киев,
ул. Артема, 26.
Данилевский Н. Ф., Зинченко Т. Д., Кодола Н. А.
Д18 Фитотерапия в стоматологии. — К.: Здоров'я,
1984. — 176 с.
В справочном пособии описано использование лекарственных
растительных средств в стоматологии, дана общая характеристика
биологически активных веществ из растений, описаны основные лекарственные
растения, применяемые в стоматологии, приведены рецептурные прописи
препаратов растительного мроисхождеиня, применяемых в
стоматологической практике.
„ 4119000000-126
М М209(04)-84