/
Автор: Антонов А.Н.
Теги: медицина книги для родителей материнство книги для матерей уход за ребенком
Год: 1944
Текст
Ленинградский Дом ваниТарнбго Просвещения'
Проф. А. Н. А Н Т О Н О В
НАРКОМЗДРАВ С С С Р МЕДГИЗ
ЛЕНИНГРАДСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
1944
П р оф . А . Н. АНТОНОВ
ЗАС ЛУЖЕННЫЙ ВРАЧ РСФСР
Г Р А М О Т А
М А Т Е Р И
УХОД
ЗА ГРУДНЫ М РЕБЕН КОМ И ВСКАРМ ЛИВАНИЕ ЕГО
НАРКОМЗДРАВ СССР
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ЛИТЕРА
ЛЕНИНГРАДСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
1944
СОДЕРЖАНИЕ'
Стр.
I.
В в е д е н и е ........................................................................................................
3
У х о д з а грудны м р е б е н к о м ...................................................................
4
С одерж ан и е ребенка в ч и сто те. У ход за кожей гру дн о го ребенка.
О д еж д а ребенка. П ел ен ан и е. П остель ребенка. У го л о к ребенка.
П р о г у л к и ..............................................................................................................
II.
В с к а р м л и в а н и е гр у д н о го р е б е н к а ............................................................
4— 16
16
Г рудн ое вскарм ливание. С ц еж и ван и е молока. П итание и образ
ж и зн и кормящ ей м атери . П рикорм . Введение витам инов. О тнятие
от груди. Смешанное к о р м л ен и е. И скусственное вскарм ливание. 16—24
Редактор С. Л . Г аухм ан
С дан о в набор 22/1Х-44. П одписано к п еч ати 23/Х -44. М 04573.
Т и р аж 5000. Печ. лист. 1,5. У ч.-авт. л. 1,09. Ф . 7 0 Х 1 0 8 /32. З ак аз 407.
Т и п о гр аф и я им. Ив. Ф едорова
вырастить новое поколение
рабочих, здоровы х и ж и зн е р а д о с т
ных, сп о со б н ы х поднят ь могущ е
ство С овет ской страны на д о л ж
ную высоту и защ ит ит ь ее грудью
от п о ку ш е н и й со стороны врагов“д
И. СТАЛИН
ВВЕДЕНИЕ
Жизнерадостный, здоровый и крепкий ребенок — это ра
дость и счастье семьи. Здоровое молодое поколение — это
величайшая ценность для нашей социалистической родины.
Здоровые дети — это в будущем крепкие и энергичные
строители социализма в нашей стране, неустрашимые и стой
кие защитники наших материальных богатств, нашей много
вековой культуры. В жизни и здоровье каждого ребенка
советское государство заинтересовано не меньше, чем его
родная семья. Вот почему в нашем советском государстве
так много внимания уделяется воспитанию детей и созданы
все необходимые условия для счастливого и радостного
материнства.
Учитывая те трудности, какие возникают при воспитании
детей в семье во время войны и в послевоенные годы, Пре
зидиумом Верховного Совета СССР 8 июля 1944 г.
издан указ «Об увеличении государственной помощи бере
менным женщинам, многодетным и одиноким матерям, уси
лении охраны материнства и детства, об установлении почет
ного звания «Мать-героиня» и учреждении ордена «Материн
ская слава» и медали «Медаль материнства». Указом этим
еще более расширяются мероприятия по оказанию государ
ственной помощи беременным и матерям. Звание матери
государство считает почетным: матери, родившие и воспи1 И. С т а л и н . Вопросы
ЦК ВКП(б). 1936 г. С тр. 383.
ленинизма.
И здание
десятое.
Партиздат
3
1*
тавшие пять и более детей, награждаются медалями и орде
нами, матери, родившей и воспитавшей десять детей, при
сваивается почетное звание «Мать-героиня».
Но воспитание ребенка — дело серьезное и ответственное.
Д л я правильного воспитания недостаточно одной материн
ской любви, необходимы и определенные знания. Овладев
этими знаниями, каж дая мать сумеет создать наиболее бла
гоприятные условия для нормального развития ребенка.
Правильное питание, содержание в чистоте, широкое пользо
вание чистым воздухом и солнечным светом — вот что необ
ходимо ребенку для нормального развития.
Ознакомить мать с грамотой материнства, то есть дать
ей основные сведения по уходу и вскармливанию ребенка,
и является задачей настоящей книжки.
I.
УХОД
З А ГРУДНЫМ Р Е Б Е Н К О М
С о д е р ж а н и е р е б е н к а в ч и с т о т е . Чистота — основа ухода
за грудным ребенком. Чисто должно быть все, что соприкосается с ребенком и что его окружает. Чисты должны быть
руки, которыми касаются ребенка, чисты должны быть его
пеленки, чисто должно быть помещение, в котором он живет.
Грудной ребенок слабо сопротивляется всякой инфекции
(зар азе), если только она какими-либо путями проникнет в
его организм, а путей этих немало. Н езаживш ая еще пупоч
ная ранка, мелкие ссадины или опрелости кожи, повреж
денная обтираниями слизистая оболочка полости рта — все
это «входные ворота» для проникновения инфекции. А след
ствием инфекции может быть тяжелое заболевание ребенка.
Где нет грязи и пыли, где всегда чисто — там мало и инфек
ций. Следовательно, лучший способ предупреждения инфек
ции — это чистота.
У х о д з а к о ж е й г р у д н о г о р е б е н к а .Забота о поддержании
в чистоте кожи занимает видное место в уходе за
ребенком. Для того чтобы кожа была чиста, ребенка следует
часто купать и обмывать.
4
На первом году жизни ребенка купают ежедневно. Купать
следует всегда до, а не после кормления, чтобы не вызвать
срыгивания. Купать лучше всего перед одним из последних
кормлений, так как после купанья ребенок обыкновенно
крепко спит.
Лучше всего пользоваться для купанья цинковой ванной,
но можно обойтись и чистым новым корытом. Это корыто
должно употребляться только для купанья ребенка, стирать
в нем, даже и детские пеленки, нельзя.
При обмывании ребенка лучше всего пользоваться махро
вой или фланелевой тряпочкой, которая после каждого мытья
кипятится.
Мыть ребенка в ванне с мылом достаточно через день.
Мыло для мытья должно быть мягкое и жирное, не раздра
жающее кожу (так называемое «детское», ланолиновое, гли
цериновое) .
Первый раз купают ребенка обычно после отпадения
пуповинного остатка. До полного заживания пупочной ранки,
а также при опрелостях и других повреждениях кожи для
ванны следует брать только кипяченую воду — как теплую,
так и холодную. Воды в ванну наливают столько, чтобы она
покрывала все тельце ребенка.
В-ода, в которой купают ребенка и которой его обливают
после мытья, должна иметь температуру 36—37 Ц. Темпе
ратуру воды в ванне следует измерять градусником, а не
удовлетворяться пробой ее рукой.
Купанье продолжается 5—6 минут, т. е. столько времени,
сколько необходимо, чтобы успеть обмыть ребенка. Чтобы
купать ребенка, нет надобности усиленно натапливать ком
нату; температура комнаты до 20°Ц вполне достаточна.
Окна и двери на время купанья закрывают, чтобы не было
сквозняка.
Прежде чем приступить к купанью, мать тщательно моет
руки мылом и щеткой и повязывает спереди чистый белый
передник. После того как ванна наполнена и измерена тем
пература воды, ребенка распеленывают. Затем, подложив
правую руку под ягодицы и поддерживая левой рукой го5
довку и спинку, его опускают
ребенка под левую мышку своей
левым предплечьем, осторожно
ловку, шею, подмышки, плечики,
.ополаскивают водой.
в воду (рис. 1). Захватив
левой рукой и поддерживая
намыливают поочереди го
ручки, грудь, живот и затем
Рис. ] . . М ать о п у с к а е т ребенка в ванну. Н а стуле
простыня, м ы л о в мы льнице, термометр для и зм е
рения т ем п е р а т у р ы воды, кувшин с водой д л я /
о б л и ван и я ребенка.
Потом, повернув ребенка спиной кверху и поддерживая
под грудь левой рукой, обмывают спину, бедра, подколенные
ямки и ножки (рис. 2).
Лицо ребенка нельзя мыть водой из ванны. Для обмыва
ния лица должна стоять наготове особая чашка, наполненная
тепловатой водой.
После того как ребенок обмыт, его обливают над ванной
водой из кувшина (рис. 3) и завертывают в заранее приго
товленную простынку. Поглаживая сверху по простынке или
Рис. 2. С пособ д е р ж а т ь ребенка при о бм ы ван и и спины.
Рис. 3. О б л и в ан и е водой после ванны.
прикладывая ее к телу, ребенка обсушивают и тепло укры
вают.
После этого, вымыв руки чистой водой, обмывают лицо
ребенка комком ваты, смоченным водой из стоящей наготове
чашки.
Для обмывания глаз берут два комочка белой ваты,
которые смачивают в кипяченой комнатной воде. Для каж
дого глаза берут особый комочек ваты и осторожно выти
рают им глаз по направлению от
наружного его угла к переноси
це (рис. 4).
Чтобы прочистить слуховой
проход или ноздри, скручивают
из ваты фитилек, смачивают
его в воде и вводят в слу
ховой проход или ноздрю. Затем
таким же сухим фитильком их
обсушивают. Ни в коем случае
не следует прочищать уши тве!рдыми предметами — спичками или
шпильками, обернутыми ватой.
У грудных детей при недо
статочном уходе нередко развиваются опрелости в складках
кожи, на ягодицах, в области половых органов. Для преду
преждения опрелостей все складки кожи ребенка, после того
как он обсушен, смазыают каким-либо маслом (вазелиновое,
прокипяченое подсолнечное) или присыпают тальком.
Одни предпочитают смазывание маслом, другие — присы
пание тальком. При правильном пользовании оба эти способа
одинаково хороши. Присыпать тальком нужно слегка, изли
шек присыпки, чтобы не образовалось комочков, осторожно
удаляют из складок кожи кончиком пеленки.
Ногти ребенку осторожно подстригают ножницами, лишь
только они начинают заходить за кончики пальцев.
У некоторых детей на коже головы иногда образуются
корочки, которые не отходят при мытье в ванне. В таких
случаях полезно за несколько часов до ванны хорошенько
смазать кожу головы вазелином или вазелиновым маслом.
После каждого испражнения ребенка следует подмыть
теплой водой из особой, только для этого предназначенной
чашки. Лучше всего подмывать куском белой ваты, которая
затем уничтожается. Девочек необходимо подмывать спереди
Рис. 5. П одм ы вание ребенка (ваткой, смоченной
в воде, п о направлению от ж ивота к заднему
/
проходу).
назад, чтобы не занести части испражнений из заднего про
хода в половые органы (рис. 5). Обмытые части тела обсу
шивают, смазывают маслом или слегка присыпают тальком.
После каждого мочеиспускания ребенка перепеленывают;
это необходимо такж е делать перед каждым кормлением.
Замаранные или мокрые детские пеленки нельзя бросать
на пол или под кровать, а также нельзя хранить в комнате
ребенка. Стирать их следует отдельно от белья взрослых
в особой лохани (не в корыте, в котором купают ребенка!).
Стирать пеленки нужно в прачечной или на кухне, а сушить
на чердаке, но не в комнате ребенка.
О д е ж д а р е б е н к а . Одежда ребенка должна быть свобод
ной, достаточно теплой и легко моющейся.
9
Предусмотрительная мать еще во время беременности
должна заблаговременно заготовить приданое для новорож
денного. Это приданое состоит из следующих предметов:
Р асп аш он к и ..........................................................................
6
Кофточки ф л анелевы е или вязаные...........................
4
Пеленки холодны е маленькие (подгузники) —
12
размер 50 X 60 см ...................................................
Пеленки холодны е большие — р азм ер 80 X 80
см.........................................................................................
^12
Пеленки теп лы е (из фланели, бумазеи) — разм ер
V.
70 X 90 с м ..........................................•• ......................... 6 - 1 0
Одеяло х ол од н о е................................................................
Одеяло теп лое......................................................................
1
Клеенка м ал ен ькая — размер 30X 30 см. . . .
2
Наволочки на подуш ку
3— 4
Простынки на к р о вать.
.......................................2 — 3
Клеенка на в есь м а т р а ц ................................................
1
Заготовлять это приданое можно постепенно, а часть при
обрести после рождения ребенка. Очень мягкое белье
получается из ношенного белья взрослых, его можно исполь
зовать для изготовления распашонок и пеленок.
Ткани для белья лучше брать белые и светлые. Фасон
распашонок и кофточек должен быть простым, без грубых
швов. Новое белье должно быть предварительно простирано.
П е л е н а н и е . Приступая к пеленанию, маленькую холод
ную пеленку складывают треугольником (подгузник), боль
шую холодную пеленку подгибают в верхней части несколько
кзади и затем накладывают друг на друга на теплую пе
ленку: клеенку, затем холодную пеленку и, наконец, подгуз
ник так, чтобы совпадали их верхние края.
Ребенка одевают в распашонку, нижний край которой
слегка подворачивают кверху, и укладывают на подгузник.
Нижние концы подгузника вытягивают наперед между бед
рами и каждьй конец обертывают вокруг бедра. Боковые
концы подгузника гладко обертывают вокруг туловища ре
бенка слева направо и справа налево (рис. 6).
Большая холодная пеленка, слегка подвернутая назад,
обертывается вокруг тела ребенка. Загнутый кверху подол
10
распашонки опускают вниз. Поверх распашонки одевают
кофточку, плотно запахивают спереди и оправляют, чтобы
не было складок.
Теперь ребенок лежит на маленькой клеенке, которая
прокладывается между холодной и теплой пеленками, чтобы
Рис. 6. П оследовательн ы е приемы пеленания — I.
предохранить теплую пеленку от намокания. Ребенка завер
тывают в теплую пеленку, оставляя руки свободными, и
заворачивают в одеяло (рис. 7).
Не следует злоупотреблять величиной клеенки, ее разме-р
должен быть 30 X 30 см, так как она служит лишь для под
стилки. Если клеенка очень велика и в нее заворачивают ре
бенка, то ребенок начинает преть, на коже его появляются
опрелость, потница и различные сыпи.
11
Чепчик одевают ребенку лишь тогда, когда его выносят
на воздух. В комнате чепчик не нужен.
В возрасте около полугода, когда ребенок начинает си
деть, ему одевают штанишки и длинное фланелевое платье,
а на ноги вязаные башмачки. Когда его выносят на про
гулку зимой, то завертывают в теплое одеяло или, еще
лучше, укладывают в специальный ватный мешок с капором,
так что остается открытым только лицо (рис. 8).
На голову надевают зимой теплый капор, летом — матер
чатую шляпку с полями для защиты от солнца.
Никогда не следует кутать ребенка! Кутанье изнеживает
детей, делает их менее выносливыми к простуде; вследствие
этого они легче заболевают.
12
Постель р е б е н к а . Недопустимо класть ребенка спать
с собой в постель. Ребенок должен спать в собственной
кроватке (рис. 9). Если нет кроватки, можно временно
воспользоваться обыкновенной бельевой корзиной.
Р и с. 8.
Специальны й ватный м еш о к для
прогулок.
На дно кроватки (корзины) кладут матрац, набитый во
лосом или морской травой, а за неимением их — сеном, соло
мой или тонкими стружками. Для предохранения матраца от
намокания на него кладут соответственных размеров кле
енку, которую сверху застилают простыней.
Под голову ребенку кладут небольшую плоскую подушку
в наволочке, набитую волосом или морской травой, но не
13
пухом или пером, которые вызывают перегревание го
ловки.
Кровать ребенка ставят подальше от дверей и окон и
не слишком близко к печке, чтобы ребенок не подвергался
действию сквозняка. Детскую постель необходимо почаще
проветривать и выносить на солнце, пользуясь теми часами,
когда ребенок гуляет.
Уголок ребенка. Ребенок
на первом году жизни про
водит в комнате большую
часть суток, а зимой — почти
целые сутки. Если в комнате
ребенка мало воздуха и при
92 том воздух в ней испорчен
дыханием людей, курением,
сушкой пеленок, если в ней
не бывает солнца, если, нако
нец, она сыра и холодна,—то
все эти плохие гигиенические
условия неблагоприятно отра
жаются на развитии ребенка.
Рис. 9. Детская к р о в ат ь (длина
Если
семья располагает
95 см, ширина 60 см, высота
92 см).
квартирой из нескольких ком
нат, ребенку должна быть от
ведена самая светлая, теплая и сухая комната. Если вся
семья ютится в одной комнате, ребенку следует отвести в ней
самый светлый, теплый и сухой уголок (рис. 10).
Комнату ребенка надо почаще проветривать, открывать
окно или форточку не менее чем на 15—20 минут. Проветри
вание приурочивают ко времени прогулки с ребенком или же
оставляют его в это время в комнате, тепло укрыв. Темпера
тура в комнате ребенка должна быть около 20 3 Ц.
Прогулки. Прогулки на свежем воздухе — необходимей
шее условие для здоровья ребенка. Если ребенок родился
летом или в теплое вообще время года, его можно выносить
на воздух уже вскоре после рождения. Если погрда тихая
и теплая, он может оставаться на воздухе хоть целый день.
14
Единственно, о чем нужно позаботиться — это выбрать место
за ветром и защ итить ребенка от палящего зноя, от комаров
и мух.
Если ребенок родился зимой или в холодное вообще
время года, то с первого месяца и во всяком случае уже
с двух месяцев ребенка необходимо выносить на прогулку.
Детей до 6 месяцев можно выносить на прогулку, если тем
пература не н и ж е — 10°Ц. Детей старше б месяцев, уже при
выкших к прогулкам, можно выносить на воздух и при более
низкой температуре — до — 12,—15° Ц.
Следует остерегаться сильного ветра: при небольшом мо
розе, но сильном ветре ребенок легко может обморозить
себе щеки. Чтобы избежать этого, нужно найти какое-нибудь
местечко за ветром и не носить ребенка на одной и той же
руке.
К холодному воздуху ребенка следует приучать постепен
но. Можно начать хотя бы с 5—10 минут и затем постепенно
повышать продолжительность прогулок до 1—2 часов. Ж ел а
15
тельно выносить ребенка на прогулку 2 раза в день, чтобы
общая продолжительность пребывания на воздухе была 3—
4 часа. Следует принять за правило: гулять с ребенком на
воздухе ежедневно и не только в хорошую, но и плохую
погоду, постепенно увеличивая продолжительность прогулок
и считаясь с состоянием погоды и состоянием ребенка.
II. В С К А Р М Л И В А Н И Е Г Р У ДНО Г О Р Е Б Е Н К А
Молоко родной матери — это лучшая пища для грудного
ребенка, обеспечивающая ему нормальное развитие. В молоке
матери ребенок получает все необходимые питательные ве
щества в таких количествах, какие требуются для его раз
вития и роста.
Вполне понятно поэтому, что дети, вскармливаемые
грудью, гораздо лучше развиваются, чем дети, вскармливае
мые чужеродным (коровьим) молоком, гораздо реже болеют,
а в случае заболевания гораздо легче справляются с любой
болезнью. Поэтому и смертность детей, вскармливаемых
грудью, гораздо ниже, чем смертность детей, вскармливае
мых искусственно.
Грудное вскармливание. Вскармливание грудью матери —
это закон природы, который нельзя нарушать безнаказанно.
Д ля ребенка ценна каж дая капля материнского -молока,
особенно в первые недели и месяцы его жизни. Вот почему
каждая мать должна после рождения ребенка кормить его
грудью и, по возможности, продолжать кормление грудью
пока ребенку не исполнится 1 год. Если молока у матери
окажется недостаточно, можно будет перевести ребенка
на смешанное кормление. После 2—3 месяцев жизни сме
шанное кормление гораздо менее опасно для ребенка.
Обычно ребенка прикладывают к груди первый раз
спустя 12 часов после рождения. Если ребенок беспокоится,
ему можно дать с ложечки немного кипяченой воды.
Перед первым прикладыванием необходимо тщательно
обмыть грудь теплой водой с мылом. П еред каждым корм
16
лением мать долж на хорошо вымыть свои руки с мылом и
щеткой.
Перед прикладыванием ребенка нужно обмыть сосок
комком ваты, смоченной в кипяченой воде. После кормления,
обмыв сосок кипяченой водой, следует прикрыть его куском
марли, сложенным в несколько раз или кусочком чистой
ветоши.
Захватив указательным и средним пальцами часть груди
около соска и вы ж ав из соска несколько капель молока,
мать стряхивает их и затем вкладывает сосок в рот ребенку.
Сосок следует вводить поглубже, так чтобы ребенок вместе
с соском захватывал и часть околососкового кружка. Так и
ребенку сосать легче, да и сосок меньше теребится. Чтобы
грудь не закры вала ноздрей ребенку и не мешала ему ды
шать, ее следует слегка оттягивать указательным пальцем.
В первые дни рождения приходится держать ребенка
у груди до 20—30 минут, но потом, когда в груди прибав
ляется молоко и ребенок приспособится сосать, его следует
держать у груди не более 15—20 минут; этого времени вполне
достаточно, чтобы ребенок насытился.
Никогда не следует обтирать рот ребенку — ни до, ни
после кормления. Обтирание рта ведет к повреждению его
нежной слизистой оболочки; следствием этого бывает обра
зование во рту язв или так называемой «молочницы». Молоч
ни ц а— это болезнь; ребенка, у которого появился во рту
налет молочницы, необходимо показать врачу.
В первые дни после родов ребенка приходится кормить
леж а в постели. Ребенок должен леж ать так, чтобы рот его
приходился напротив соска и голова не была согнута вперед
или запрокинута назад. Когда матери будет разрешено
встать, она долж на кормить ребенка сидя, в таком положе
нии, какое для нее наиболее удобно (рис. 11).
В первый день жизни ребенка прикладывают к груди
1—2 раза. Начиная со второго дня, ребенка следует кормить
7 раз в сутки через 3 часа, располагая кормление примерно
так: в 6 часов утра, в 9 часов утра, в 12 часов дня, в 3 часа
дня, в 6 часов вечера, в 9 часов вечера и в 12 часов ночи.
2 Грамота м атер и
17
С 12 часов ночи и до 6—7 часов утра ребенок вовсе не
должен получать груди.
Если молока в груди достаточно, и ребенок хорошо при
бавляет в весе, можно со второго месяца перейти на б корм
лений в сутки, т. е. кормйть че
рез 3^/2 часа, придерживаясь при
мерно следующего расписания6 часов утра, 9 1 /2 часов утра, 1 час
дня, 41/2 часа дня, 8 часов вечера,
1 1 1 /2 часов ночи.
Такого распо
рядка кормлений (7—6 раз в сут
ки через 3—З 1 /2 часа) следует
придерживаться в течение первых
3—4 месяцев жизни.
Начиная с 3—4 месяцев, мож
но сократить число кормлений до
5, то есть кормить через З1/*—4
часа, примерно так: в 6 часов
утра, в 10 часов утра, в 2 часа дня,
в 6 часов вечера и в 10 часов ве
чера. Такой порядок кормлений
остается до конца первого года
жизни и даже несколько позже.
При каждом кормлении ребен
ку следует давать только одну
грудь, чередуя их, т. е. одно корм
ление — правую, следующее — леР н с. 11. П равильное полоВУЮ и т. д. Это необходимо потожен'ие при кормлении рему, что если грудь хорошо опобенка грудью.
рожняется, она больше выраба
тывает молока.
Сцеживание молока. Если в груди после кормления ре
бенка остается сколько-нибудь молока, его необходимо сце
дить. Для сцеживания молока нужно приготовить чистый
сухой стакан, тщательно вымыть руки с мылом и щеткой,
вытереть их насухо чистым полотенцем.
18
Обмыв сосок комком ваты, смоченным кипяченой водой,
и поместив концы большого и указательного пальцев по
обеим сторонам соска, примерно у краев околососкового
кружка, поглубже вдавливают их в грудь и затем плотно
сводят их вместе как раз у основания соска (рис. 12).
Удерживая на месте пальцы, вдавленные в грудь, их сводят
от 60 до 100 раз в минуту.
Сцеженное молоко можно немедленно использовать для
докорма ребенка, если он недостаточно высосал из груди мо
лока. Если сцеженное молоко пред
полагается использовать при сле
дующем кормлении, его необходимо
сохранять на холоду, в т‘ом же
стакане, накрыв его блюдцем, а
перед кормлением слегка согреть,
опустив стакан в горячую воду.
П итание и о б р а з ж и зн и к ор
м я щ е й м а т е р и . Количество молока
в груди в значительной степени
зависит от питания матери. Пища
кормящей матери долж на быть пи
тательна и разнообразна. Она может
есть все, к чему привыкла и что ей
нравится — мясо, рыбу, овощи, пло Р ис. 12. Сцеживание м о
лока рукой.
ды, кислое и соленое. Особенно по
лезно, чтоб в ее ежедневный рацион
входили свежая зелень, овощи и фрукты, а также молоко,
масло и яйца. Употребление алкогольных напитков (водка,
наливки, вино, пиво) кормящей матери не разрешается.
Кормящая мать может вести свой обычный образ жизни,
может заниматься своим привычным трудом, избегая, однако,
чрезмерного переутомления. Нетяжелый физический труд,
особенно на открытом воздухе, благоприятно влияет на уве
личение количества молока.
Кормящей матери необходим достаточный отдых. Если
ночью ей не удается спать полностью 8 часов, она должна
постараться уделить для сна 1 час днем.
2*
19
П р и к о р м . До 5—б месяцев ребенок не нуждается ни
в какой другой пище, кроме материнского молока, но
с этого возраста молоко уже не вполне покрывает потреб
ности ребенка, и возникает необходимость в прикорме.
В женском молоке недостаточно солей железа, извести
и фосфора, а между тем ребенку нужны соли железа для
кроветворения, соли извести и фосфора — для формирования
костей. В продуктах растительного происхождения (муке,
крупе, овощах) этих солей значительно больше, чем в мо
локе. Вот почему ребенку с 5—б месяцев, наряду с грудным
молоком, начинают давать прикорм — каши, пюре из овощей
и т. п.
Прикорм вводится постепенно. Начинают обычно с жи
денькой манной каши, сваренной на воде с молоком. Ребенок
5—6 месяцев кормится 5 раз в сутки и получает:
в
в
в
в
6
10
2
6
часов
часов
часа дня
ч ас о в
утр а
— грудь
утра
— грудь
— манную к аш у
вечера — грудь
Пока ребенок не освоится вполне с кашей и не привык
нет есть с ложечки, лучше давать четверть или половину
(50— 100 г) порции каши и затем немного грудного молока.
Если каша усваивается хорошо, то спустя неделю можно
попробовать дать полную порцию каши (200 г), уже не до
кармливая грудью.
В возрасте 6—7 месяцев можно еще одно кормление
грудью заменить кашей, а также дать ребенку кисель (из
клюквы или других ягод, из яблок, из ревеня), который
затем можно заменить протертым печеным или, еще лучше,
сырым яблоком с сахаром или с сахарным сиропом.
После того как ребенок вполне освоился с кашей и кисе
лем, можно попробовать давать ему один раз в день вместо
каши овощное пюре (из моркови, картофеля, цветной ка
пусты, репы, брюквы) с молоком и маслом.
Если у матери к тому времени будет недостаточно мо
лока в груди, то одно кормление грудью (среди дня) можно
20
заменить чашкой коровьего молока с сахаром и кусочком
печенья, сухаря.
Таким образом в возрасте 7—8 месяцев ребенок получает:
в 6 часов у т р а
— грудь
в 10 часов у т р а
— к аш у (можно вместе скиселем, яблоком)
в 2 часа дня
— грудь (или чашку молока с сахаром)
в 6 часов в е ч е р а — овощное пюре
в 10 часов в е ч е р а — грудь
В последней четверти года можно начать давать и мясо,
вначале в виде фарша, примешивая его в овощное пюре;
позже, когда у ребенка будет 5—6 зубов, ему можно давать
мясо в виде фрикаделек, I к концу года — в виде нежных
котлет.
Введение витаминов. Уже с 3 месяцев полезно давать
ребенку чайными ложками сырой ягодный или овощной сок.
Сначала дают 1 чайную ложку в день за у 2 часа до корм
ления, затем, прибавляя с каждой неделей по чайной ложке,
постепенно доводят количество сока до 10 чайных ложек
(50 г) в день. Выбор сока зависит от сезона: летом дают
сок из свежих ягод (смородины, земляники и др.); осенью—
сок из винограда, помидоров; зимой — сок из клюквы, ман
даринов или овощей (моркови, капусты и др.). Можно
давать смешанные соки из ягод и овощей, например вино
градный и морковный сок и т. д.
Отнятие от гр у д и .К концу года ребенка можно отнять
от груди. Для этого остается лишь заменить утренние и ве
черние кормления стаканом кипяченого коровьего молока
с сахаром.
Ребенка не следует отнимать от груди, даже если ему
исполнится 1 год: 1) перед наступлением жарких летних
месяцев и 2) если ребенок чем-либо болен. Прежде чем
отнимать ребенка от груди, всегда полезно посоветоваться
по этому поводу с врачом.
Смешанное кормление. Если у матери в груди недоста
точно молока и никакими мерами не удается увеличить его
количество, необходимо докармливать ребенка или сцежен
21
ным молоком других матерей, если возможно его достать,
или искусственными питательными смесями, приготовленными
из коровьего молока. Способ вскармливания, при котором
ребенок, наряду с материнским молоком, получает искус
ственные питательные смеси, называется смешанным корм
лением.
При смешанном кормлении мать дает ребенку грудь,
а затем докармливает ребенка из бутылочки, чтобы возме
стить недостающее ему количество грудного молока. К сме
шанному кормлению приходится прибегать и тогда, когда
мать, занятая на работе, не может прийти и покормить ре
бенка грудью. В таких случаях одно или несколько кормле
ний грудью замещают кормлением искусственной смесью.
Смешанное вскармливание дает, конечно, худшие резуль
таты, чем чистое грудное кормление, но значительно лучшие,
чем искусственное вскармливание. Поэтому недостаток мо
лока в груди может быть причиной перевода ребенка на
смешанное, но отнюдь не на искусственное вскармливание.
Искусственное вскармливание.При полном отсутствии мо
лока у матери приходится переводить ребенка на искусствен
ное вскармливание смесями из коровьего молока. Следует
помнить, что чем позже оно начато, тем оно менее опасно
для ребенка. В коровьем молоке ребенок не получает всего
того, что он получает в женском. Вот почему дети, вскарм
ливаемые искусственно, хуже развиваются, чаще болеют и
в большем числе умирают.
Коровье молоко всегда в той или иной мере загрязнено.
Поэтому его никогда нельзя давать сырым, его необходимо
кипятить.
Кроме того, коровье молоко значительно отличается по
своему составу от женского. Поэтому, чтобы приблизить со
став искусственной смеси к составу женского молока, ко
ровье молоко приходится разводить водой или отварами
крупы (муки) и добавлять в него сахар.
Если ребенка приходится вскармливать искусственно с пер
вых недель жизни, то хорошее цельное молоко разводят
водой пополам ( 1 : 1 ) и на стакан такой смеси прибавляют
22
чайную ложку с верхов сахарного песку. Смесь кипятят в
кастрюльке, чтобы она поднялась «шапкой» два раза, затем
накрывают крышкой и, никуда не переливая, держат в хо
лодном месте.
В возрасте 1 недели ребенок должен получать 6 раз
в сутки примерно по 4 столовых ложки, В' возрасте 2 не
д е л ь — б раз в сутки по 6 столовых ложек такой смеси (1 : 1).
Начиная с третьей недели жизни молоко можно разво
дить не водой, а отваром крупы (риса, овсянки) с добавле
нием одной чайной ложки сахарного песку на стакан смеси.
Отвар приготовляют так: чайную ложку крупы (риса или
овсянки) кипятят в кастрюльке с двумя стаканами воды, пока
не выкипит половина, процеживают отвар сквозь сито и им
разводят сырое молоко пополам (1 : 1), добавляют сахар, дают
прокипеть, как уже сказано выше, закрывают крышкой и
сохраняют на холоду.
Такую смесь молока с отваром ( 1 : 1 ) можно давать ре
бенку в возрасте от 2 недель до 2 месяцев, постепенно уве
личивая количество смеси на сутки от 3 до 4 стаканов
(600—800 граммов) и деля его на 6 порций.
После 2 месяцев для приготовления смеси берут уже
2 части молока и 1 часть отвара, причем количество смеси
ребенку в возрасте 3 месяцев увеличивают до 4!/а стаканов,
а в возрасте 4—5 месяцев — от 4 1 /2 до 5 стаканов в сутки,
которые делят на 5 кормлений.
С 5 месяцев ребенок на искусственном вскармливании
так же, как и при кормлении грудью, должен получать при
корм — кашу, кисель и т. п.
Чтобы покормить ребенка, часть приготовленной смеси,
стоящей на, холоду, отливают в чисто вымытую бутылочку,
на бутылочку надевают предварительно прокипяченую рези
новую соску, а бутылочку ставят в горячую воду, чтобы
смесь стала теплой, как парное молоко. Для того чтобы по
пробовать, не скисло ли молоко и достаточно ли согрета
смесь, опрокидывают бутылочку соской вниз и накапывают
на тыл кисти несколько капель молока (не пробовать через
23
соску!). При кормлении ребенка держат бутылочку так,
чтобы горлышко ее было заполнено молоком.
При приготовлении смесей необходимо строго соблюдать
чистоту. Не забывать тщательно мыть руки!
Искусственное вскармливание грудного ребенка — дело
сложное и весьма ответственное. Приступать к искусствен
ному вскармливанию можно только по совету врача и
в дальнейшем необходимо руководствоваться его указаниями.
В этой книжке мы имели в виду ознакомить мать с осно
вами грамоты материнства. После рождения ребенка мать
должна пойти с ним в детскую консультацию, которая яв
ляется практической школой материнства. В консультации
мать получит все необходимые ей указания и советы по
вскармливанию ребенка и уходу за ним.
/9 4 Г г .
Акт № 6 3 4 __
Вкладн. л____
1/Г'
т
ч ы
Цена 1 руб.
П
а
Э Ь
7 70
г - 2. _