Текст
                    625 ЦЕНТР ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
И РЕАБИЛИТАЦИИ СЕВЕРО-КАВКАЗСКОГО
ВОЕННОГО ОКРУГА
ПРОФИЛАКТИКА НАРКОМАНИИ И
ГГОКСИКОМАНИИ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Сборник статей
Ростов-на-Дону
2000 г.

625 ЦЕНТР ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И РЕАБИЛИТАЦИИ СЕВЕРО-КАВКАЗСКОГО ВОЕННОГО ОКРУГА ПРОФИЛАКТИКА НАРКОМАНИИ И ТОКСИКОМАНИИ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Сборник статен Военным психологам, командирам частей, заместителям командиров по воспитательной работе Ростов-на-Дону 2000 г»
Профилактика наркомании и токсикомании в Вооружен- ных Силах Российской Федерации (§) Ростов-на-Дону, СКВО, 2000 г., 27 стр. Рецензенты Горбачева И. В., лейтенант, начальник 625 Центра Пси- хологической помощи и Реабилитации В пособии рассматриваются теоретические и практичес- кие аспекты профилактики наркомании и токсикомании в Вооруженных Силах Российской Федерации 625 Центр Психологической помощи и Реабилитации, СКВО, 2000
Л-т О. С. Шаповалова, психолог 625 ЦППиР Наркомания в армии Слово «наркомания» происходит от греческих слов «нар- ко» — сон, оцепенение и «мания» — страсть, безумие. Наркомания — это зло, которое наносит человеку и об- ществу тяжелый, зачастую непоправимый ущерб. Что же понимается под словом наркотик? Иногда мы не всегда четко представляем себе механизм пристрастия к тому или иному веществу и порой склонные отождествлять наркома- нию с такими явлениями, как токсикомания, пьянство, ал- коголизм, курение. Но алкоголь и табак, способные вызвать к себе пристрастие, строго говоря, не считаются наркотика- ми, хотя их вред для здоровья огромен и не вызывает ника- кого сомнения. Термин «наркотик» имеет три критерия: медицинский, социальный и юридический. Это означает, что вещество, от- носимое к наркотикам, должно обладать специфическим воздействием на центральную нервную систему, вызываю- щим пристрастие и способствующим его немедицинскому приему, без назначения врача (медицинский критерий), ко- торое, в свою очередь, способно при определенных условиях принимать социальные масштабы (социальный критерий), а уполномоченная на это инстанция (Министерство здраво- охранения России) признало это вещество наркотическим и заключило его в список наркотических веществ (юридичес- кий критерий). Наркомания по своей сути — социальная болезнь. Осо- бенно эта проблема обострилась в последние годы. По дан- ным МВД Российской Федерации, в 1993 году около 1% на- селения России (1,5 млн. человек) употребляли наркотики. В 1995 году этот показатель составил около 6 млн. человек. Причем один миллион из них — подростки. Еще около 20 млн. россиян (5 млн. школьников), хотя бы раз попробо- вали наркотики. К 1999 году эти показатели увеличились в несколько раз. Большинство наркоманов — это лица в воз- расте от 14 до 28 лет. Увеличение числа наркоманов среди молодых россиян составляет ежегодно 70—80%. Проведенные в ряде регионов Российской Федерации со- циологические исследования показывают, что все большее распространение наркомания получает в учебных заведе- 3
ниях, особенно в ПТУ, школах, интернатах, детских до- мах. Среди несовершеннолетних наркоманов от 45 до 54% составляют учащиеся школ и ПТУ. Рост числа наркоманов среди молодежи отрицательно сказывается на состоянии Вооруженных Сил РФ, посколь- ку она составляет призывной контингент для армии и фло- та. Наркоманы представляют для общества серьезную опас- ность, а находящиеся на службе и имеющие доступ к ору- жию, боеприпасам, военной технике увеличивают ее в несколько раз. По данным социально - психологического обследования, пополнение призыва «весна-99», проведенно- го в Северо - Кавказском военном округе, в соединения и части прибыло 230 человек, добровольно указавших, что они употребляли наркотики, тогда как в пополнении призыва «осень-98» было 15 человек, однако на каждого вы- явленного потребителя наркотиков приходится примерно около 8—10 невыявленных. Наркомания в армии — явление отнюдь не новое. Еще в древние времена наркотики растительного происхождения использовались в качестве стимуляторов, поднимающих боевой дух воинов. В XIX — XX вв. распространение нар- котиков в армии было связано с необходимостью эффектив- ного обезболивания раненых на поле брани. В России в 1-ю мировую войну около 1,5 млн. человек получили ранения, в период гражданской войны сотни ты- сяч стали инвалидами. Вернувшись домой — в деревни и города — многие из этих людей принесли с собой неумыш- ленную страсть к наркотикам, поскольку получили их в армии для облегчения страданий. Но был и другой путь распространения наркотизма в ар- мии — это контакты военнослужащих с местным населе- нием, страдающим бытовой наркоманией. В русской армии в Средней Азии с середины XIX — начала XX веков пьян- ство постепенно стало вытесняться наркоманией. Наиболее широко было распространено курение гашиша. К концу XX века спектр видов наркотических веществ значительно расширился. В настоящее время насчитывает- ся около 100 препаратов, способных вызвать привыкание к ним и наркотическую зависимость. Помимо природных наркотических средств, получаемых из мака, кокаинового кактуса, грибов и т. д. появились: 1. Синтетические средства (промедол, ЛСД и т. д.). Они изготавливаются в виде таблеток, порошков, раство- 4
ров в ампулах и капсулах. Как правило, таблетки и порош- ки белого цвета, а растворы бесцветны и прозрачны. Вво- дятся с помощью шприца, глотаются, их пьют. Препараты этой группы часто употребляются с алкогольными напит- ками или совместно с другими наркотиками. 2. Сильнодействующие медикаментозные средства (эфед- рин, димедрол и т. д.). Они не отнесены в нашей стране к наркотическим сред- ствам, но их систематический прием может вызвать трудно- преодолимое влечение к употреблению этих препаратов и серьезно сказывается на состоянии здоровья. Кроме того, медикаменты этой группы могут служить сырьем для изго- товления наркотиков. 3. Средства бытовой и промышленной химии (клей «мо- мент», лаки, растворители и т. д.). В силу своей доступности, дешевизны получили широ- кое распространение среди токсикоманов, особенно в моло- дежной среде. Следует отметить, что период от начала приема нарко- тиков до появления жесткой зависимости от наркотической стимуляции извне иногда крайне мал. Так, при употребле- нии ряда синтетических разновидностей бывает достаточно 2—3 инъекций, чтобы человек стал наркоманом. Кроме того, как утверждают специалисты, сопротивляемость к воз- действию наркотических веществ у славян выражена сла- бее, чем у южных народов. Поэтому употребление даже слабых наркотиков способствует довольно быстрому форми- рованию физической зависимости. В ходе одного из социологических исследований зада- вался вопрос о том, какой наркотик наиболее доступен во- еннослужащим срочной службы. Судя по ответам — это гашиш. На это указало 69,2% респондентов, отслуживших на территории нашей страны, и 55,6% бывших военнослу- жащих, отслуживших в Афганистане. Однако, в отличии от тех, кто служил в России, бывшие «афганцы» заявили о до- ступности героина (22,2%) и ЛСД (11%). Каковы же причины, толкнувшие к приему наркотиков в армии? Пожалуй, те же, что и на «гражданке» : 1. В 59,7% случаев — любопытство. 2. В 28,9% случаев — стремление подражать другим, следовать «моде». 3. В 3,8% случаев — стрессовые ситуации. Пути приобретения наркотиков в армии достаточно раз- 5
нообразны. 1. У знакомых (65,3%). 2. Изготавливают сами (5,8%). 3. Присылают по почте друзья (3%). 4. Совершают хищение из аптек, медицинских скла- дов (7%). Практика показывает, что в большинстве случаев в ар- мию приходят уже сформировавшиеся наркоманы, поэтому мерой предупреждения наркомании в армии является преж- де всего выявление военнослужащих, употребляющих нар- котические вещества. Надо учитывать, что каждый нарко- ман — не только жертва пагубного пристрастия, но и ре- альная угроза для распространения этой болезни среди со- служивцев. Следует иметь в виду, что внешние проявления наркотического опьянения характеризуются многовариант- ностью и в каждом конкретном случае зависят от вида при- нятого наркотика. Но существует ряд общих признаков, по- зволяющих определить, что военнослужащий находится под воздействием наркотических веществ: 1. Внешний вид и поведение человека в той или иной мере напоминают состояние алкогольного опьянения. 2. Изменяется сознание: сужение, помрачнение или его искажение; беспричинное веселье, смешливость или, наобо- рот, озлобленность, агрессивность, не соответствующие кон- кретной ситуации. 3. Изменяется двигательная активность: повышается жестикуляция, избыточность движений, неусидчивость или, наоборот, вялость, стремление к покою, слабая координа- ция, покачивание туловища, даже в положении сидя. 4. Изменяется цвет кожных покровов: бледность лица или покраснение; неестественный блеск глаз, зрачки силь- но сужены или расширены; отсутствует реакция на свет. 5. Изменяется речь: ускоренная, подчеркнуто вырази- тельная или, наоборот, замедленная, невнятная. Кроме прямых признаков, характеризующих внешнее проявление наркотического опьянения, есть и так называе- мые косвенные, которые также указывают на возмож- ную наркотическую зависимость военнослужащего. Так, многие наркоманы, не следя за своим внешним видом, оде- ты крайне неряшливо, неопрятны, грязны. Однако среди начинающих наркоманов эти признаки могут не иметь ярко выраженного характера. Командиров, офицеров-воспитателей должны также тга- 6
стораживать: 1. Перемена в поведении подчиненных. 2. Жаргон, используемый наркоманами при общении. 3. Обнаружение в казарме или в личных вещах военно- служащих предметов медицинского назначения. 4. Специфические следы, остающиеся после инъекций. Если же, несмотря на профилактические меры, в подраз- делении все же обнаружится военнослужащий - наркоман, командир должен поступить следующим образом: — во-первых, необходимо рапортом сразу же поставить в известность командование части; — во-вторых, за военнослужащим, замеченным в упо- треблении наркотических веществ, надо установить строгий контроль; провести служебное расследование, в ходе кото- рого установить контакты больного, места приобретения наркотиков, условия их употребления (индивидуальное или групповое); — в-третьих, представить военнослужащего для обследо- вания в медсанчасть. Врач должен обследовать больного и направить его с подробной служебной и медицинской харак- теристикой к наркологу для выявления степени заболева- ния. При отсутствии у военнослужащего явлений наркотиз- ма он включается в группу риска и за ним устанавливается диспансерное наблюдение в течение года с обязательным ос- мотром врачом части не реже одного раза в месяц и повтор- ной консультацией у врача-нарколога один раз в полгода; — в-четвертых, военнослужащих, замеченных в употреб- лении наркотиков, до постановки полного диагноза не сле- дует назначать в караул, внутренний наряд, а также при- влекать к занятиям, связанным с вождением техники, стрельбами, метанием гранат и т. д. 7
ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Профилактика наркомании в подразделениях, г. Рос- тов-на-Дону, 1998 г. 2. Методические рекомендации в помощь командирам, их заместителям по воспитательной работе но организации борьбы с наркоманией и проведению психопрофилактики, г. Ростов-на-Дону, 1995 г. 3. Байбаков Ю. Г., Гайков В. Т., Шаповалов В. А. Несовершеннолетние воры и наркоманы, г. Ростов-на-До- ну, 1992 г. 4. Герасименко Г. Наркоманы «цвета хаки». Как их вы- явить. И Ориентир № 3, 1997 г, с. 42—43. 5. Калачев Б. Ф. Наркотики в армии. И Социс № 4, 1989 г. 8
И. В. Мисакова, психолог 625 ЦППиР ЯДОВИТАЯ ЗАПАДНЯ Совсем недавно, несколько лет назад, мы делали вид, что у нас в стране нет проблемы наркомании. Царила атмо- сфера благодушия и самоуспокоенности. Да и какие могли быть опасения, если больных, состоящих на официальном диспансерном учете, было не так уж много? Беда между тем неотвратимо надвигалась. Все больше людей из различ- ных общественных групп попадали в ядовитую западню. Обратимся к реалиям нашей повседневной жизни. В «Комсомольской правде» был напечатан драматический рассказ о пятнадцатилетней Оле. Ей было 14 лет, когда она попробовала таблетки с наркотиком. Появилась неодоли- мая тяга к этим лекарствам. Дальнейшая история такова: «Сбежала из дома, бродяжничала, испробовала на себе мас- су дурманящих средств. Вела аморальный образ жизни, вступала в половую связь с незнакомыми людьми, в резуль- тате заболела тяжелым венерическим заболеванием, при- нявшим хроническую форму. Способности к учебе и нор- мальной жизни утрачены...». Выписка из амбулаторной карты: «Старостина Наталья Алексеевна, 1970 г. р. доставлена в диспансер в состоянии глубокого наркотического опьянения... Диагноз — полинар- комания... с признаками адено-депрессивной неврастении... Пациентка Старостина курила гашиш, употребляла психо- тропные и психостимулирующие средства... Руки имеют шрамы... По словам пациентки... бывали ремиссии продол- жительностью до 3 месяцев, заканчивавшиеся срывами». Две схожие, а следовательно, типичные драмы. Трагичен их исход. Особенно тревожит, что и Оля и Наташа встали на гибельный путь в юном возрасте. Закоренелые наркоманы — люди, в основном, без опре- деленных занятий, не желающие ни учиться, ни работать. Этим типам, зачастую уже потерявшим человеческий об- лик, присущи цинизм и жестокость. А поскольку для удов- летворения своего растущего «голода» им приходится при- обретать запрещенное зелье за большие деньги, эта жесто- кость находит применение в грабежах, разбоях и других тяжких преступлениях. Девушки-наркоманки нередко стано- вятся проститутками. Огромные барыши от торговли нарко- 9
тиками в свою очередь ючейь йривлекательны для уголовно- го мира, который'не только наживается на наркоманах, но и использует этих безвольных людей в своих целях. Так образуется1 прочййьгйпорочный круг, вырваться из которого непросто. «Проказа души», каковой, собственно, является’наркомания, не только разрушает здоровье, но не- изменнб ведет’к полной деградации личности. А начинается вее: с малого... У вашего ребенка появились новые, незнакомые вам дру- зья. В их’ компании он проводит почти все время, пропус- кает занятия в школе. Перестал выполнять домашние зада- ния, успеваемость его снизилась, и учителя вам об этом го- ворят. Вы замечаете, что сын (а возможно, и дочь) факти- чески потерял интерес к былым увлечениям, часто на целые дни исчезает из дома. У него резко и беспричинно меняется настроение и~ поведение. Он все больше стал замыкаться в себе, почти избегает общения с родными; становится- дерз- ким и невыдержанным: вдруг начинает грубить, сознатель- но делает все наперекор. Часто бывает угрюмым и озлоб- ленным, при этом много говорит о бессмысленности жизни-, гибели Вселенной-и т. п. Он может длительное время мол- чать, лежа с бессмысленным взглядом, или часами слушать оглушительные магнитофонные записи. По вечерам (как правило, он приходит поздно) его уже мало интересуют телевизионные передачи. Стремится быстрее лечь спать, избегая отвечать на Ваши- вопросы. Все чаще спит днем. В значительной мере изменился и его внешний вид. Он стал более бледным, быстро и часто потеет, иногда у него дрожат руки. Сузившиеся зрачки вяло реагируют на свет. Все чаще появляются воспаления слизистых оболочек но- соглотки и дыхательных путей. Снизился аппетит, часто бывают расстройства кишечника. Могут появиться зуд и различные высыпания на коже. Родители, насторожитесь! Не исключено, Что ваш ребе- нок уже встал на опасный путь: приобщился к наркотикам или к токсическим веществам! Необходимы самые срочные И энергичные меры! Азотистые производные (аминопроизводные) угольной, барбитуровой и бензойной кислот Азотистые производные угольной кислоты: карбамид, или мочевина, и карбаминовая кислота — считаются родо- 10
начальниками группы веществ, оказывающих, успокоитель- ное воздействие на нервную систему, поэтому их широко используют в качестве снотворных, средств. Во многих, от- ношениях они превосходят сульфопроизводные, гидроксиль- ные и галогенопроизводные средства, но при продолжитель- ном потреблении^ организм, к ним привыкает, что вызывает необходимость увеличения дозы, или же замены их другими, снотворными средствами. Примером может служить уретан, или этиловый.эфир карбаминовой, кислоты, или этилцарба- мат (NH2COOC2H5),. который оказывает слабое снотворное действие и-иногда используется при лечении некоторых за- болеваний у детей; в качестве средства Для наркоза исполв- зуется только при экспериментах на животных. Барбитуровая кислота; является родоначальником другой группы снотворных средств^ ранее имевших большое значе- ние для медицинской практики; к-этим средствам относит- ся; вероналу или диэтилбарбитуровая кислота- Использова- ние веронала в качестве успокоительного и снотворного средства началось с 1905 г. Он вызывает стабильный, глу- бокий, но тяжелый сон, дает выраженный эффект привыка- ния к нему, что может довольно быстро перерасти в при- страстие. ВТ 19’11 г. был получен люминал. Он подобен веро- налу по своему строению и оказываемому на организм дей- ствию, но менее токсичен. Люминал является одним из лучших и наиболее часто используемых противоэпилепти- ческих и снотворных средств, но тоже обладает опасным эффектом привыкания к его приему, а также рядом побоч- ных действий. Известны И другие производные барбитуровой кислоты, имеющие более сложный состав и более сложную циклическую структуру: гексенал, барбамил, сонбутал, ректон, пронаркон и др. Иногда их используют в качестве снотворных средств или для кратковременной общей ане- стезии (наркоза), помня о том, что они весьма токсичны. Аминопроизводные бензойной кислоты являются высоко реакционноспособными веществами и входят в состав неко- торых эфирных масел: пептидов, комплекса витаминов группы В. Поэтому они являются объектом внимания ученых при синтезировании новых лекарственных препаратов, По- лученные эфиры р-аминобензойной кислоты обладают ане- стезирующими свойствами. Анестезин, или этиловый эфир, п-амииобензойной кис- лоты, был одним из первых синтетических препаратов, ис- 11
пользуемых в качестве обезболивающего средства при болях в желудке, при открытых ранах, ожогах и т. п. Анестезин не вызывает привыкания к его приему, но может явиться причиной временных расстройств речи человека. Новокаин, или гидрохлорид [З-диэтиламииоэтилового эфира n-аминобензойной кислоты (H2NC6H4COOCH2CH2N (С2Нз)2 • НС1), был получен в 1905 г., но быстро занял одно из ведущих мест среди множества обезболивающих синте- тических препаратов. Бесспорные его преимущества объяс- няются наличием двух этильных радикалов в боковой азот- содержащей цепи; новокаин представляет собой диэтила- мин. Он обладает высокой биологической активностью, ма- лой токсичностью, оказывает длительное обезболивающее действие. Часто новокаин используют при хирургических операциях, для поверхностной анестезии слизистой оболоч- ки носа, глаз, горла, рта, а также для обезболивания участ- ков поврежденных тканей при порезах, ранениях, ожо- гах и т. п. Алкалоиды — наркотики Алкалоиды — это особая группа азотсодержащих орга- нических соединений, отличающихся высокой биологической активностью. Они имеют основной (алкальный) характер, откуда и происходит их название. Щелочные свойства алка- лоидов являются следствием наличия в них азота, входя- щего в состав шести-, пяти- и четырехатомных колец, кото- рые, соединяясь друг с другом, образуют сложные гетеро- циклические соединения. Алкалоиды содержатся в некото- рых растениях и являются продуктами их жизнедеятельнос- ти. Для многих алкалоидов до настоящего времени не най- дено синтетических заменителей. Алкалоиды считаются ценными лекарственными препа- ратами. Изучение их строения и свойств открывает новые возможности для синтеза алкалоидов и получения новых, еще более ценных лекарственных средств. В настоящее вре- мя известно более 1000 алкалоидов, но число их непрерыв- но увеличивается. Это связано с тем, что в последние деся- тилетия возрос интерес к проблемам фитохимии (химия рас- тений) и фитотерапии (лечения лекарственными травами). Половина ныне известных алкалоидов была открыта после 1930 г. В настоящее время известен состав около 200 алка- лоидов, некоторые из них получены синтетическим путем. 12
Несмотря на многочисленные опыты, ученые еще не смогли синтезировать некоторые самые важные для медицины ал- калоиды, в том числе и морфин (морфий), который был от- крыт первым среди алкалоидов еще в 1806 г. С открытием морфина начался поиск алкалоидов в растениях, лечебные или ядовитые свойства которых были известны еще в древ- ности. Более серьезное изучение алкалоидов начинается в XX в., когда теоретический и экспериментальный уровень развития органической химии стал достаточно высоким. Алкалоиды встречаются в растениях различных семейств. Группируются они в определенных частях растений, чаще всего в плодах и цветах, но встречаются также в листьях, в коре и даже в корнях. Процентное содержание алкалоидов в разных частях растений невелико и сильно колеблется в зависимости от климатических, почвенных и других усло- вий. Содержание алкалоидов в растении, равное 1 — 2%, считается высоким, хотя известны случаи, когда содержа- ние алкалоидов может быть более высоким (10 — 20%), например, в хинном дереве, махорке и др. Растения содер- жат, как правило, смесь алкалоидов (до 15 — 20) в виде различных органических и минеральных солей. Большинство алкалоидов представляют собой твердые кристаллические вещества, в жидком состоянии встречают- ся никотин и небольшое число других алкалоидов. Почти все алкалоиды — это бесцветные вещества, горькие на вкус, в воде не растворяются, но растворимы в различных органических растворителях. Вступают в реакцию с кисло- тами и образуют соли, хорошо растворимые в воде. Боль- шинство алкалоидов очень ядовиты для человека и живот- ных; только некоторые из них используются в малых до- зах в качестве лекарств, оказывающих различное фармако- логическое действие: наркотическое, спазмолитическое, снотворное и др. Известный еще в глубокой древности опий считался у врачей и знахарей средневековья универсальным лечебным препаратом. Название «опий» или «опиум» имеет древне- греческое происхождение и означает сок мака или продукт, получаемый из него. Сок представляет собой сложную смесь, состоящую из белковых веществ, каучука, смол, са- харов и более чем из 20 алкалоидов, наибольшее значение из которых имеют морфин, кодеин, папаверин и др. Эти алкалоиды применяются как лекарственные средства. 13
В опии алкалоиды содержатся в виде солей молочной, серной и других кислот. Содержание их колеблется в очень широких пределах (от 1— 3% до 15—20%). Опий является сильнодействующим нервным ядом, фармакологическое действие которого заключается в том, что он парализует центральную нервную систему и различные центры пищева- рительной системы, влияет на зрение, вызывает излишнее возбуждение спинного мозга и повышение рефлекторной активности. Морфин является главным алкалоидом в опиуме, и его содержание варьирует в очень широких пределах (от 3 до 12%, а иногда достигает и 20%). В 1803 г. французские фармацевты Сеген и Деран доказали, что морфин пред- ставляет собой составную часть опия, а через три года мо- лодому аптекарю Фр. Сертюрнеру удалось получить из вод- ного экстракта продукт в кристаллическом состоянии, ко- торому он дал название «морфин», в честь Морфея — бога сна из греческой мифологии. В 1832 г. был выделен из вод- ного экстракта опия и другой алкалоид — кодеин. Оба ал- калоида являются гетероциклическими соединениями со сложным составом и строением. Морфин оказывает сильное болеутоляющее действие, которое основано на блокировке болевого центра головного мозга; подавляет кашель, но вызывает затруднение дыха- ния, так как угнетающе действует на дыхательный центр; уменьшает двигательную, секреторную активность желуд- ка и кишечника; вызывает тошноту и иногда рвоту; пони- жает обмен веществ; обладает слабым снотворным дейст- вием. Морфин и его хлорид используются в медицине в качестве сильнодействующих обезболивающих средств и в редких случаях — как снотворные средства (при сильных болях). Морфин действует ослабляюще и парализующе на деятельность головного могза, в связи с чем притупляет чувство боли или наступает наркоз. Действует он и на дыха- тельный центр, находящийся в продолговатом мозгу, и по- этому при отравлении морфием смерть наступает от пара- лича дыхания. Главной опасностью действия морфия явля- ется то, что он вызывает эйфоризирующий эффект, столь желанный для наркоманов, а также может вызвать стреми- тельное развитие пристрастия к нему (морфинизм). Кодеин оказывает несколько более слабое наркотическое действие, чем морфин, но в то же время сильнее воздейст- 14
вует на рефлекторную деятельность. Используется в качест- ве средства против кашля, крайне редко — как снотворное и болеутоляющее, но не применяется, как морфин, для по- давления многочисленных функций организма, так как яв- ляется тяжелым наркотиком, причиной гибели многих нар- команов. Героин, или диацетилморфин, является производным морфина и оказывает такое же сильное наркотическое дей- ствие. Однако в списке лекарственных препаратов он не фигурирует, так как применение его вызывает очень быст- рое привыкание к нему, еще более быстрое, чем к морфину. Несмотря на то, что производство героина запрещено, неле- гальный героиновый бизнес процветает. В настоящее время, чтобы избежать появления при- страстия к морфину, в медицине в большинстве случаев применяют синтетические болеутоляющие средства, полу- ченные в результате многочисленных опытов и исследова- ний, проводившихся учеными — химиками, фармаколога- ми, врачами. Был синтезирован ряд препаратов, дающих высокий обезболивающий эффект. Так, например, препарат диалудид был синтезирован путем преобразования молеку- лы морфина, и поэтому назван дигидроморфином; обезбо- ливающее действие его в 4 раза выше, чем у морфина. Обезболивающее действие этих препаратов связано со схо- жим строением молекул морфина и данных веществ, так как в их состав входит одна и та же группа атомов. Кокаин и некоторые сходные с ним алкалоиды находят- ся в листьях дикорастущих кустов кока, произрастающих в Южной Америке (Перу и Чили) и специально выращивае- мых в больших количествах на острове Ява и на других островах Индийского океана. Содержание главного алкало- ида этой группы — кокаина — колеблется от 0,5 до 1%, большее количество его содержится в дикорастущих расте- ниях и меньшее — в культивируемых. Из этих растений выделено и изучено только семь алкалоидов, важнейший из которых — кокаин — был открыт Ниманом в 1860 г. Кокаин считается сильнодействующим отравляющим ве- ществом. Наиболее важным из его фармакологических свойств считается парализующее воздействие на волокна чувствительных нервов. Именно этим и обусловливается его применение в качестве местного болеутоляющего сред- ства. Кокаин — относится к препаратам, используемым при 15
местной анестезии; в местах его нанесения на слизистую оболочку носоглотки, глаз происходит потеря чувствитель- ности, что может использоваться для проведения лечебных и профилактических процедур. Главный негативный эф- фект кокаина — возбуждающее действие, которое он ока- зывает на центральную нервную систему, с развитием вна- чале ложного чувства легкости в мыслях и в действиях, а затем — повышенной раздражительности и подавленности. Именно эти свойства кокаина приводят к появлению при- страстия к наркотику и к возникновению заболевания (ко- каинизм), которое вызывает в организме тяжелые послед- ствия. Такое же действие, как кокаин, оказывают и другие со- держащиеся в растениях вещества, известные людям еще с древних времен. Например, гунны прибегали к помощи на- питка, приготовленного из индийской конопли (гашишу), чтобы вызвать изменения в психике бойцов, дать им по- чувствовать прилив сил и смелости, что, бесспорно, явля- лось следствием опьянения этим зельем. В настоящее вре- мя используют смолу, получаемую из этого растения, на- зываемую гашишем или марихуаной и известную наркома- нам во всем мире. Хорошо изучив свойства и структуру кокаина и других веществ, вызывающих обезболивание и действующих на психику, ученые направили свои усилия на получение но- вых синтетических обезболивающих веществ (анестетиков), не обладающих эйфоризирующим эффетком, таких, как анестезин, новокаин и др. Но после того, как в 1943 г. Гоф- ман открыл соединение LSD2.-, (диэтиламид лизергиновой кислоты), усилия некоторых исследований в капиталисти- ческих странах были направлены на синтез его аналогов. Эти препараты не только не являются лекарственными ве- ществами, но их применение приводит к галлюцинациям и другим психическим расстройствам, а также к развитию болезненного пристрастия к ним. Галлюцинаторное дейст- вие, оказываемое этими веществами, может быть использо- вано в военных целях, наряду с другими боевыми отравляю- щими веществами, действующими на центральную нервную систему. Такие вещества были уже применены США во время войны во Вьетнаме. Запрещение производства и ис- пользования психогенных веществ является не только хи- мической и медицинской проблемой, но и острой социаль- 16
ной проблемой. Кофеин, так же как и подобные ему алкалоиды, содер- жится в плодах кофейных деревьев, в листьях чайных кус- тов и в других растениях, произрастающих в Южной Аме- рике, Центральной и Южной Азии. Содержание кофеина в них колеблется от 1 до 5 % • Кофеин относится к наркотикам, которые в небольших дозах стимулируют работу сердца и деятельность нервной системы. Он вызывает сужение кровеносных сосудов и тем самым способствует повышению кровяного давления. Эти свойства кофеина используются в медицинской практике при лечении общей физической слабости организма, при нервно-психических расстройствах, при головных болях, при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, а также в качестве мочегонного средства. Еще в давние времена ко- феин использовали арабские, итальянские и другие враче- ватели в виде экстракта из кофейных зерен. Из прожаренных зерен кофе и высушенных листьев чая люди готовят напитки, используя в качестве тонизирующих средств кофеин и другие компоненты, входящие в их со- став, употреблять которые можно и без предписаний врача. Однако излишнее потребление кофе может вызвать спазмы коронарных артерий, питающих сердечную мышцу, что влечет за собой появление болей в области сердца. Наблю- даются случаи появления такого же болезненного пристрас- тия к кофе, как и к другим наркотикам, которое может привести к острому и хроническому отравлению организма. Пристрастие к кофеину чаще всего вырабатывается у лю- дей, работающих в ночное время. Для преодоления физио- логической потребности организма в сне и отдыхе они по- требляют слишком большое количество кофеина. В резуль- тате появляются аритмия сердца, чувство страха, тяжесть в груди и, самое главное, стойкая бессонница, для лечения которой приходится принимать снотворные средства. Воз- никает заколдованный круг, выйти из которого человек пы- тается, употребляя повышенные дозы двух наркотиков, оказывающих на организм диаметрально противоположное действие. В итоге последствия оказываются очень тяжелы- ми: появляется дрожь в руках, боли невралгического ха- рактера, ослабление потенции и др. Но вопреки этим фак- там потребление кофе в мире непрерывно возрастает и все большее количество людей начинают злоупотреблять этим 17
напитком. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ и РАСПРОСТРАНЕНИЯ НАРКОМАНИИ Причинами, способствующими возникновению наркома- нии, являются причины психологического, социального и экономического характера, которые так тесно переплетены между собой, что их трудно разграничить. В чисто психологическом плане в основе влечения к нар- котикам лежит мотивация явно болезненного характера: стремление к снижению напряжения и чувства тревоги, к бегству от проблем, связанных с действительностью. Во многих случаях плохое настроение, неуверенность в себе, особенно у психически неуравновешенных подростков, при- водят к употреблению алкоголя и курению табака, так как возникает иллюзорное чувство собственной значимости. По- вторное употребление наркотика приводит к заркеплению привычки к его приему, а механизмом формирования такой привычки является условный рефлекс. Известно, что эта привычка очень быстро овладевает человеком, глубоко про- никает в его сущность, становится составной частью его ха- рактера. Именно поэтому процесс лечения наркомании яв- ляется очень трудным и продолжительным и не исчерпы- вается только медикаментозным лечением в условиях ста- ционара. Очевидно, ключ к решению проблемы успешного лечения наркоманов — в учете индивидуальных особен- ностей личности. ОБЕСПЕЧЕНИЕ АССОРТИМЕНТА Где достать наркотики? Это жизненно важный вопрос для наркоманов, принципиальный вопрос и для исследова- телей. Действительно, где, как и с чьей помощью умудряют- ся они это делать вопреки всем ограничениям, мерам кон- троля и статьям Уголовного кодекса? Опрошенным задавался прямой вопрос: «Где и как вам удается добывать наркотики?». Поскольку многие пользу- ются не одним источником получения наркотиков, а раз- ными, сумма ответов здесь также превышает 100%. Приведем наиболее распространенные ответы. Значи- 18
тельно чаще других упоминаются два источника: «Делятся знакомые» — 27,1% опрошенных и «Еду в местность, где растет мак или конопля» — 23,6%. Оба варианта отражают в сущности один и тот же способ обеспечить себя наркоти- ками, а именно — внерыночный, преимущественно безде- нежный способ. Другой, как нетрудно догадаться, — прямо противоположный, связанный с подпольной торговлей нар- котиками, преступными сделками, уголовными средствами добычи не только наркотиков, но и денег, с черным рынком, наркотической пирамидой и мафиозными структурами. Самообеспечение и черный рынок сосуществуют и допол- няют друг друга. Часто одни и те же люди достают нарко- тики то сами, то у торговцев. Существует и множество про- межуточных форм, вроде товарищеской взаимовыручки (и бесплатной, и платной) или торговли ради потребления, когда потребитель превращается в распространителя нарко- тиков не для того, чтобы делать деньги ради денег, а для то- го, чтобы заработать себе самому на наркотики. Сложно переплетающиеся реальности такого рода отра- жают данные опроса. Вслед за приводившимися выше отве- тами идут, примерно с двойным от них отставанием, три ответа со словом «покупаю», причем каждый дало почти одинаковое количество опрошенных: «у друзей» — 13,1%, «у известных мне перекупщиков» — 12,9%, «у незнакомых людей» — 12,6%. С некоторым еще отставанием следует ответ «сам занимаюсь изготовлением» — 8,9%. Другие от- веты давались весьма редко, среди них «занимаюсь хище- нием наркотиков» — 1,4%, «беру у знакомых работников аптеки» — 1,4%, «дают знакомые медработники» — 2,3% опрошенных. Тип. «Военный вестник». Зак. 164.