Текст
Кандидат медицинских наук В. С. ЛУКЬЯНОВ
О СОХРАНЕНИИ ЗДОРОВЬЯ И РАБОТОСПОСОБНОСТИ
ИЗДАНИЕ ВТОРОЕ, ИСПРАВЛЕННОЕ И ДОПОЛНЕННОЕ
под редакцией заслуженного деятеля науки проф. |Я А. ВАЛЕДИНСКОГО |
С предисловием акад К. М. БЫКОВА
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО МЕДИЦИНСКОП ЛИТЕРАТУРЫ
МЕДГИЗ — 1854 — МОСКВА
ОТ АВТОРА
Книга, вышедшая первым изданием в июле 1952 года, была отмечена положительными рецензиями в нашей печати. Вместе с тем было указано и на ряд недостатков.
Автор получил большое количество писем от читателей, которые также сделали некоторые критические замечания и высказали различные пожелания. Все это учтено при работе над вторым изданием.
Все разделы книги подверглись соответствующим изменениям. Значительно переработаны и дополнены главы: об умственном труде и его особенностях, о физиологии сна, о физкультуре и спорте и другие.
Второе издание книги дополнено новой главой — «Профилактика болезней. Значение личной профилактики».
Культурный уровень советского читателя значительно вырос. К физиологическому учению И. П. Павлова проявляется большой интерес.
Однако многие вопросы физиологии высшей нервной деятельности сложны и трудны для понимания человека, не имеющего специальной подготовки. Мы старались в популярной форме изложить эти вопросы, не углубляясь в их детализацию.
Наша задача заключалась в том, чтобы познакомить читателя с основными положениями учения И. П. Павлова.
С целью облегчить понимание этих основных положений во втором издании приведено большее количество различных примеров.
При работе как над первым, так и над вторым изданием автор получил много весьма ценных указаний и советов от своего недавно умершего дорогого учителя заслуженного деятеля науки профессора Ивана Александровича Валединского.
3
В нашей книге даны необходимые сведения о требованиях, которые нужно соблюдать, чтобы сохранить здоровье и работоспособность.
Трудно в этих вопросах дать рецепты на все случаи жизни, одинаково приемлемые для всех. Мы думаем, что, освоив общие принципы, изложенные в книге, и руководствуясь ими, читатель сможет в ряде случаев сам сделать вполне конкретные практические выводы как для себя лично, так и для своих близких.
Книга предназначена преимущественно для работников умственного труда, для советской интеллигенции, однако и представители физического труда, все более и более приобщающиеся к интеллектуальной деятельности, также найдут здесь полезные для себя сведения.
Кандидат мед. наук В. С. Лукьянов
ПРЕДИСЛОВИЕ КО ВТОРОМУ ИЗДАНИЮ
Книга В. С. Лукьянова «О сохранении здоровья и работоспособности», вышедшая два года назад большим тиражом, очень быстро разошлась. Потребовалось второе издание этой книги, и это вполне понятно — каждый человек хочет быть здоровым, работоспособным и жизнерадостным, хочет до глубокой старости сохранить ясный ум, передать свой богатый жизненный опыт, быть полезным членом социалистического общества. Книга В. С. Лукьянова кратко и понятно говорит, как можно этого достигнуть.
В книге приведены случаи из жизни и деятельности великих людей нашего времени.
Жизнь людей, достигших больших успехов в своей работе и сохранивших до преклонного возраста работоспособность и хорошее самочувствие, является примером того, как важно уметь правильно построить распорядок каждого своего дня.
Огромное значение в жизни человека имеет режим работы и питания. Также необходим человеку разумный отдых и развлечения — эмоциональный фактор, без которого не может быть полноценного ощущения жизни.
Коммунистическая партия и Советское правительство ставят на первое место заботу о человеке. Нигде не проявляется столько заботы и внимания к здоровью человека, оздоровлению его труда и быта, нигде не созданы такие благоприятные условия для его умственного и физического развития, как в нашей стране. Ярким примером этой заботы является решение правительства о новом режиме рабочего дня в советских учреждениях.
Большое значение для сохранения здоровья и работоспособности человека имеет рациональное питание.
Все процессы в человеческом организме, в том числе и работа пищеварительного аппарата, протекают в опреде
5
ленном ритме. Поэтому режим питания имеет такое же большое значение, как и режим трудовой деятельности.
Для правильного и наиболее благоприятного течения обмена веществ — этого основного фактора жизни — требуется регулярное поступление в организм полноценного пищевого материала. Перегрузка или аритмичная работа удивительного и сложного пищеварительного аппарата нарушает правильный ритм жизни организма — нарушает его обмен веществ.
Между тем никакой другой процесс в нашей жизни не нарушается так часто, как прием пищи. Грандиозная по своим размерам и по своей четкой работе организация общественного питания должна обеспечить советскому человеку строгий и точный режим питания с учетом всех возрастных особенностей его, начиная с детского возраста. Осуществление этих задач будет величайшим достижением в деле дальнейшего повышения охраны здоровья и работоспособности населения. Рационально организованное питание и правильный его режим являются залогом не только сохранения работоспособности, бодрости, но и нормального развития организма.
И. П. Павлов говорил, что физиолог должен учить, как нужно жить, питаться, отдыхать.
Эту почетную задачу поставил перед собой автор данной книги В. С. Лукьянов. Основываясь на научных данных, он рассказывает о том, как надо проводить свою жизнь, чтобы быть здоровым и работоспособным.
Современная наука накопила большой материал, чтобы создать основы гигиены нового человека, создателя царства труда, гуманности, радостной, свободной и продолжительной жизни.
Академик К. М. Б ы к о в
Ленинград
«...из всех ценных капиталов, имеющихся в мире, самым ценным и самым решающим капиталом являются люди, кадры».
И. В. Сталии
ВВЕДЕНИЕ
Высшим законом нашего Социалистического государства является забота о благе народа. Человек — превыше всего! Все для человека, все для народа! Могучие производительные силы, неуклонно развивающиеся промышленность и сельское хозяйство, все достижения науки, техники, культуры направлены в нашей стране на обеспечение максимального удовлетворения постоянно растущих материальных и культурных потребностей советского человека.
Коммунистическая партия и Советское правительство проводят чрезвычайно широкие и разнообразные санитарно-оздоровительные мероприятия с целью охраны здоровья советских людей, строителей коммунистического общества. Это нашло яркое отражение в оздоровлении условий труда на наших промышленных предприятиях, в социалистическом сельском хозяйстве, в непрерывном улучшении материального благосостояния населения, в создании многочисленных научно-исследовательских и медицинских институтов, широкой сети больниц и поликлиник, родильных домов и женских консультаций, детских лечебных и оздоровительных учреждений, первоклассных курортов, санаториев и домов отдыха. Об этом же свидетельствует широко развернувшееся жилищное строительство, мероприятия по благоустройству городов и населенных пунктов, механизация и автоматизация трудоемких процессов производства.
Система нашего государственного здравоохранения — самая передовая в мире. Недаром представители медицины многих зарубежных стран приезжают к нам, изучают наши успехи и стремятся перенять наш опыт.
7
Советский строй обеспечивает всем трудящимся возможность всестороннего физического и духовного развития.
Величайшее внимание, заботу и чуткость к людям, к их нуждам, к их здоровью проявляли наши вожди и учители В. И. Ленин и И. В. Сталин.
Великая забота Коммунистической партии и Советского правительства о каждом из нас, об улучшении жизни, быта, об укреплении здоровья советского человека обязывает нас следить за своим здоровьем, не быть расточителями этого ценнейшего капитала.
Для общества, для государства, для дела, которое нам поручено, нужно, чтобы хорошим здоровьем обладал каждый из нас.
Таким образом, следить за своим здоровьем, выполнять научно обоснованные врачебные советы, организовать соответственно индивидуальным особенностям и возможностям определенный режим труда, отдыха, питания— такова задача, которую должен поставить перед собой каждый человек.
Соблюдать правильный режим и тем самым сохранять и укреплять свое здоровье может каждый советский гражданин. Ссылки на занятость, на отсутствие времени совершенно не убедительны, они опровергаются опытом многих и многих, в том числе и очень занятых людей.
Многие товарищи, сумевшие внести известный порядок в свою личную жизнь, основываясь на собственном опыте, утверждают, что режим воспитывает высокую организованность в труде и в быту, дисциплинирует тело и волю.
Передовая советская наука, которая все больше и больше входит в жизнь и быт советского человека, поставлена на службу нашему здоровью.
Неисчерпаемую сокровищницу знаний о< жизни человеческого организма, о сохранении здоровья и работоспособности представляет собой учение И. П. Павлова. Великий русский физиолог оставил нам богатейшее научное наследие. Ученики и последователи его всемерно берегут, укрепляют и развивают гуманную, жизнеутверждающую направленность павловского учения. Для счастья и блага народа, во имя здоровья человека расцветает в нашей стране это великое учение.
8
И. П. Павлов говорил: «Человек — высший продукт земной природы. Человек — сложнейшая и тончайшая система. Но для того, чтобы использовать сокровища природы, чтобы этими сокровищами наслаждаться, человек должен быть здоровым, сильным иумны м... Физиология учит нас, — и чем дальше, тем полнее и совершеннее, — как правильно, т. е. полезно и приятно, работать, отдыхать, питаться и т. д. Но этого мало. Она научит нас, как правильно думать, чувствовать и желать» *.
1 Сборник «XV Международный физиологический конгресс», Медгиз, 1936, стр. 139.
1. умственный труд и его особенности
Марксистский диалектический материализм учит, что труд — это основной, исторически первичный вид человеческой деятельности. Труд создал человека. Основное отличие человеческого общества от животного мира — в труде.
В процессе трудовой деятельности человек взаимодействует с природой. Для того чтобы воспользоваться продуктами природы в форме, пригодной для его жизни, человек приводит в действие свою физическую и умственную энергию; благодаря труду он заставляет природу служить своим целям, господствует над ней.
Труд, будучи достоянием человека, неразрывно связан с развитием человеческого общества.
С давних пор человеку свойственны два вида трудовой деятельности — труд физический и труд умственный; они тесно связаны, между ними нет резкой грани. Вместе с тем умственный труд отличается от труда физического рядом существенных особенностей; он теснее и непосредственнее связан с высшей нервной деятельностью человека. Мышление, сознание, интеллект, являющиеся проявлением высшей нервной деятельности, —это функции сложной и высокоорганизованной материи — человеческого мозга.
Мышление человека, его интеллект вырабатываются в процессе общественной жизни. Мышление представляет собой процесс отражения объективной действительности в представлениях, понятиях, суждениях и т. д. Человеческий разум развивался по мере того, как человек своей обществен но-трудовой деятельностью изменял природу. Именно в труде, в практической деятельности человека формировалось и развивалось его сознание.
Человеческое сознание представляет собой особую форму отражения объективно существующего материального мира. К. Маркс писал, что самый плохой архитектор 10
Иван Петрович Павлов.
отличается от самой лучшей пчелы тем, что он, прежде чем построить что-либо мысленно, в виде представления создает план своей постройки.
Вслед за трудом на развитие головного мозга оказала огромное влияние человеческая речь. Развивающийся мозг в свою очередь влиял на развитие трудовой деятельности.
Воздействуя на внешнюю природу и иоменяя ее, человек в то же время изменяет и свою собственную природу.
Современная наука полностью подтверждает эти общие положения о сущности мышления, интеллекта и об их материальной основе.
Наукой доказано, что психическая деятельность представляет собой результат физиологической деятельности головного мозга.
Таким образом, старое представление о так называемой душе, которую религия и идеалистическая философия считают непознаваемым «божественным началом» психической жизни людей, отпало.
Физиологические основы умственной деятельности
Основоположник русской физиологии И. М. Сеченов назвал мозг самой причудливой машиной в мире. И действительно, в мире нет ничего более сложного, тонкого и более совершенного, чем человеческий мозг с его четырнадцатью миллиардами нервных клеток.
Выдвинув еще в конце прошлого столетия учение о материальных, физиологических основах психической деятельности, И. М. Сеченов нанес сильнейший удар по идеализму. Его работа «Рефлексы головного мозга» явилась величайшей победой русского ума в мировой науке.
В этой работе И. М. Сеченов утверждал, что все акты сознательной и бессознательной жизни человека по своему существу являются чисто физиологическими процессами.
Продолжая учение И. М Сеченова, развивая его гениальные идеи, другой великий физиолог И. П. Павлов создал материалистическое учение о работе мозга и законах его деятельности, совершив такой революционный переворот в науке, который можно сравнить лишь с открытиями Коперника, Галилея, Ньютона.
12
Павловское физиологическое учение о высшей нервной деятельности, обессмертившее имя его создателя, является основой современной медицины и биологии, важным разделом естественно-научной основы марксистско-ленинской теории познания, острейшим орудием в борьбе против идеализма и мракобесия, в борьбе с религиозными предрассудками и суевериями. Недаром идеалисты всех мастей, особенно' в США и Англии, с остервенением и злобой ополчаются против этого великого учения.
Благодаря гениальному учению Павлова стало возможно проникнуть в материальную сущность высшей нервной деятельности, вскрыть материальные законы умственного процесса, лучше понять и другие проявления жизни.
Прежде чем остановиться на этом подробнее, приведем очень краткие анатомо физиологические сведения о нервной системе.
Вся нервная система человека состоит из центральной и периферической нервной системы.
Как центральная, так и периферическая нервная система построена из отдельных нервных клеток и их отростков.
Центральную нервную систему составляют головной и спинной мозг. Головной мозг подразделяют на большие полушария, промежуточный мозг, средний мозг, задний мозг (мозжечок и варолиев мост) и продолговатый мозг.
Большие полушария головного мозга разделяются на лобные, теменные, затылочные и височные доли. Поверхностный слой полушарий толщиной в несколько миллиметров, образующий борозды и извилины, носит название коры больших полушарий головного мозга. Кора является серым веществом мозга, опа состоит из огромного количества нервных клеток и их отростков. Белое вещество мозга состоит из большого скопления отростков нервных клеток, образующих собой нисходящие и восходящие проводники, которые соединяют кору мозга с нижележащими отделами нервной системы.
Кора больших полушарий голрвногэ мозга есть высший отдел центральной нервной системы, анатомический субстрат высшей нервной (психической) деятельности и играет главную, ведущую роль в регуляции всех функций организма.
13
Помимо коры мозга, серое вещество в виде отдельных образований (узлов) расположено также непосредственно и глубоко под коркой и носит название подкорки.
Подкорка (полосатые тела, зрительные бугры и другие образования) является той системой, которая определяет эмоциональную деятельность организма (инстинкты, влечения, аффекты). Вместе с тем эмоции, отражая отношение организма к окружающему миру, связаны и с деятельностью коры головного мозга, т. е. являются результатом совместной деятельности коры и подкорки. К эмоциям относится чувство радости, печали, восторга, любви, ненависти и т. п.
В спинном мозгу также различают серое и белое вещество. Серое вещество спинного мозга связано нервными волокнами с мышцами, кожей, сосудами и отдельными внутренними органами.
Спинной мозг является частью центральной нервной системы, при помощи которой осуществляются элементарные ответные реакции организма на различные раздражения. Простыми примерами таких реакций являются так называемые сухожильные рефлексы, отдергивание руки при уколе булавкой и другие. Эти реакции названы И. П. Павловым безусловными рефлексами, о которых речь будет ниже.
Нервы, отходящие от головного и спинного мозга и идущие многочисленными тончайшими разветвлениями в мышцы, в кожную поверхность, а также во все органы и ткани человеческого организма, составляют периферическую нервную систему.
Неотъемлемой частью нервной системы является в е-гетат явная нервная система. Вегетативная нервная система состоит из ядерных образований, заложенных в отдельных частях центральной нервной системы, вегетативных нервов (проводников) и периферических вегетативных узлов. Через вегетативную нервную систему осуществляется регуляция корой головного мозга деятельности внутренних органов и обмена веществ.
По некоторым анатомическим и функциональным особенностям вегетативная нервная система подразде ляется на два отдела: парасимпатическую и симпатическую нервную систему. Симпатическая и парасимпатическая системы снабжают своими волокнами обычно одни и те же органы, но в большинстве случаев действуют как
14
антагонисты, т. е. оказывают на органы противоположное действие. Так, например, симпатический нерв ускоряет ритм сердца, а парасимпатический замедляет его; симпатические нервные волокна расширяют зрачок, а парасимпатические ею суживают и т. д. Этот антагонизм, носящий относительный характер, играет большую роль в точности и тонкости регуляции функций организма.
Все отделы нервной системы составляют е д и я у ю нервную систему человеческого организма.
Основные положения учения И. П. Павлова
Условные рефлексы
Изучая организм как единое целое, И. П. Павлов выявил новые многообразные формы связи и взаимодействия организма с окружающей средой и установил, что это взаимодействие осуществляется посредством нервной системы, что важнейшей особенностью высшего отдела нервной системы — головного мозга — является его условнорефлекторная деятельность. Кора головного мозга является материальной основой образования условных рефлексов. Посредством коры мозга в процессе индивидуального развития организма к ограниченному числу первоначальных, врожденных, безусловных рефлексов постоянно присоединяются бесчисленные условные рефлексы.
Что такое рефлекс? Это — ответная реакция живого организма на то или иное раздражение, осуществляемая при непременном участии центральной нервной системы. Рефлекс может вызываться раздражениями, поступающими как из внешнего мира, так и от отдельных органов и тканей организма. Рефлекс — это одно из самых важных явлений в животном организме. Рефлекс И. П. Павлов считал основным механизмом связи организма со средой.
До И. П. Павлова было известно много рефлексов, с которыми рождается человек и животное. Это врожденные, безусловные рефлексы, например, отдергивание конечности в ответ на причиненную боль, мигательный, кашлевой, чихательный рефлексы, рефлекс слезотечения и т. д.; затем более сложные врожденные рефлексы, или инстинкты, — инстинкт самосохранения, половой, пищевой, родительский.
15
Павлов открыл новый класс рефлексов, возникающих в индивидуальной жизни организма. Этот класс рефлексов, бесконечно обширный и важный, обнимает собой разнообразнейшие реакции животных и человека, начиная с простой рефлекторной реакции выделения слюны на вид и запах пищи и кончая произнесением слов и употреблением письма, т. е. до сложнейших функций человеческого мышления.
Новый вид рефлексов И. П. Павлов назвал условными рефлексами, так как их образование, закрепление и сохранение тесно связано с условиями существования организма.
Вот примеры безусловного и условного рефлексов.
Собаку ударили однажды палкой, причинили ей боль — она убежала. Это защитная двигательная реакция— врожденный, или безусловный, рефлекс. Такой рефлекс может осуществляться и без участия коры мозга, он не связан с психической деятельностью, с сознанием. Если собаку били палкой 2—3 раза, она начинает убегать от одного только вида палки. Почему? Потому что зрительное возбуждение в коре мозга от внешнего вида палки возникало несколько раз одновременно с болью от удара.
Между участками коры головного мозга, в которые поступают болевые раздражения, и участками коры, воспринимающими зрительные раздражения, возникает связь, или, по образному выражению И. П. Павлова, происходит проторение пути от одного очага возбуждения (в данном примере — зрительного) к другому очагу (болевому). Благодаря этой связи зрительное раздражение от вида палки, ранее не имевшее никакого влияния на собаку, теперь вызывает тот же эффект, что и непосредственное причинение боли,—двигательную реакцию. Итак, образование этой связи привело к появлению рефлекса в ответ на ранее безразличный раздражитель (палку). Этот рефлекс получил название приобретенного, или условного.
Условный рефлекс, или, говоря другими словами, условная связь, носит еще название временного рефлекса, или временной связи, так как он, возникая только при определенных условиях, может исчезать, уничтожаться, если перестают существовать эти условия. Условный рефлекс не может осуществляться без участия
16
коры головного мозга и представляет собой элементарный вид психической деятельности.
Простым примером условного рефлекса является также выделение слюны у животного только при одном виде пищи или ее запахе. Слюна выделяется так, как будто в рот действительно попала пища. Вызывать выделение слюны у собаки может и такой индиферентный, не имеющий никакого отношения к пище, раздражитель, как звонок. Нужно только, чтобы раздражение от звонка совпало несколько раз с кормлением животного. Тогда, как только зазвонит звонок, у собаки начнет выделяться слюна.
Оказывается, что все виды раздражений внешнего мира могут стать условным раздражителем, или сигналом, для деятельности не только пищеварительных органов, но и любых других органов и систем организма.
Для И. П. Павлова условный рефлекс явился тем основным звеном в цепи сложных закономерностей работы мозга, которое дало возможность вытащить всю цепь, т. е. изучить и понять многие стороны высшей нервной деятельности, в частности, сущность мышления, интеллекта.
И. П. Павлов определяет интеллект как цепь рефлексов. Все обучение заключается, по И. П. Павлову, в образовании временных связей, на которых основаны мысль, мышление, знание.
Раздражители внешней и внутренней среды, действующие на нервную систему животных, имеют для них значение сигналов, благодаря которым животные находят пищу, избегают врагов, приспосабливаются к внешним условиям и т. п.
Процесс тонкого и сложного приспособления организма к окружающей среде, процесс взаимодействия организма с внешней средой осуществляется с помощью условнорефлекторной деятельности. Чем выше стоит организм, чем более развиты большие полушария головного мозга, тем полнее и совершеннее условнорефлекторная деятельность и, следовательно, организм более приспособлен к окружающей среде. Психическая деятельность человека и животных складывается на основе безусловных и условных рефлексов, на основе постоянных и временных связей с окружающим внешним миром.
Условные рефлексы, по И. П. Павлову, могут при некоторых обстоятельствах прочно закрепиться, стать на
2 О сохранении здоровья
17
следственными и превратиться, таким образом, в безусловные. Эта мысль И. П. Павлова о возможности превращения условных рефлексов в безусловные, передающиеся по наследству, как и его учение о решающей роли внешней среды в приспособительной деятельности нервной системы, вполне согласуются с учением И. В. Мичурина, с принципами советского творческого дарвинизма.
И. П. Павлов, как и И. В. Мичурин, признавал возможность передачи по наследству приобретенных признаков и говорил о решающей роли внешней среды в процессе поступательного эволюционного развития организмов.
Процессы возбуждения и торможения
Изучение закономерности возникновения, протекания и исчезновения условнорефлекторных реакций позволило И. П. Павлову и его ученикам детально исследовать процессы возбуждения и торможения, развивающиеся в коре больших полушарий.
При выработке условного рефлекса основную роль играет процесс возбуждения, который появляется особенно четко в соответствующем участке коры мозга Если выработанный рефлекс начинает угасать или совсем не появляется в ответ на раздражение, то это обозначает, что вступил в свои права и действует процесс торможения, который пришел на смену процессу возбуждения.
В этом состоит общий закон работы мозга: чтобы управлять, необходимо в одних случаях подгонять, возбуждать, в других— задерживать, тормозить.
Слюна выделяется — значит, центр слюноотделения возбужден. Слюноотделение прекратилось — значит, вступило в действие торможение, центр слюноотделения угнетен, заторможен.
Возбуждение и торможение составляют как бы две стороны единого нервного процесса, подобно двум полюсам магнита: они тесно связаны между собой и при определенных условиях переходят друг в друга. В период бодрствования животного или человека в коре головного мозга всегда в одних участках преобладает процесс возбуждения, в других — процесс торможения.
Наша жизнь, говорит И. П. Павлов, к тому и сводится, что мы в определенной обстановке и в определен-
18
Мый момент должны проявить Известную деятельность, а в другой — задержать ее, затормозить.
Как процесс возбуждения, так и процесс торможения являются активными, способными рассеиваться, разливаться, распространяться из очага возникновения в другие районы коры больших полушарий. Это их свойство И. П. Павлов назвал иррадиацией. В противоположность явлению иррадиации постепенное сужение границ распространившегося возбуждения или торможения носит название концентрации.
Явления иррадиации и концентрации имеют большое значение для организма.
Приведем пример. Хищник почуял запах добычи. Запах исчез, но след раздражения остался в коре головного мозга, он рассеивается, иррадиирует, процесс возбуждения с участка мозга, ведающего обонянием, распространяется на другие участки — обостряется зрение, слух, осязание, т. е. возникает такое состояние, которое толкает хищника на поиски. И он ищет добычу на первый взгляд «сознательно», а по существу рефлекторно, в силу закона иррадиации раздражения в веществе мозга.
На свойстве концентрации процессов возбуждения и торможения основан процесс диференцирования, точного и тонкого разграничения тех или иных ощущении. Например, музыкант точно улавливает и различает звук по всем его качествам и свойствам, дегустатор различает многообразие оттенков запаха и вкуса, художник улавливает тончайшие цветовые оттенки.
Важной формой взаимодействия процессов возбуждения и торможения является взаимная индукция нервных процессов. Сущность этого явления состоит в том, что под влиянием возникшего в одних участках коры мозга процесса возбуждения в других участках ее возникает процесс торможения и наоборот.
Различают положительную индукцию, когда под влиянием процесса торможения возникает или усиливается процесс возбуждения, и отрицательную индукцию, когда под влиянием процесса возбуждения возникает или усиливается процесс торможения.
Вот примеры, поясняющие действие закона взаимной индукции.
Утомленный работой человек только что крепко уснул, но вдруг его разбудили каким-то случайным сту
2*
19
ком, шумом в комнате... Он обычно реагирует бурно, возмущается, но затем снова засыпает. Разлитое торможение в коре мозга (сон) по закону индукции вызвало кратковременное возбуждение. Другой аналогичный пример: ребенок засыпает, глаза его закрылись; вдруг он вскакивает, садится, смотрит широко раскрытыми глазами; он кричит, но вскоре засыпает. Оба эти случая — примеры положительной индукции: торможение коры возбуждает нижележащие двигательные подкорковые центры.
Вы на чем-то сосредоточились, сконцентрировали внимание на одном предмете или явлении и не замечаете, что делается вокруг. Это — отрицательная индукция: возбужденный участок коры вызвал торможение других участков мозга. Вы читаете книгу и видите только те слова, на которые смотрите, они вызывают возбуждение определенных участков вещества мозга, которое влечет за собой торможение в окружающем веществе мозга. Это — тоже отрицательная индукция. Вы видите ослепительно красивый пейзаж. Это заставляет вас остановиться, замереть в молчании. Возбужденная зрительная область коры мозга вызывает торможение двигательной области.
Это — отрицательная индукция.
Закон взаимной индукции объясняет нам многочисленные явления контраста, в частности, ассоциации по контрасту, когда, например, один предмет или одно слово заставляет нас вспомнить другие, противоположные по значению, и т. д. Например: вода — суша, земля — небо, лес — поле, мальчик — девочка, зима — лето, север — юг и т. п. Примеры ассоциаций по контрасту: после съеденной селедки суп кажется несоленым, как трава; после сладкого пирожного яблоко кажется кислым, а если бы его съесть до пирожного, оно показалось бы сладким; после соленого раствора дестиллированная вода кажется сладковатой; черный предмет на белом фоне выделяется ярче, кажется чернее, чем на темном фоне; белое облако четко выделяется на голубом небе; мы резче чувствуем свет после темноты, радость здоровья после болезни; пение птиц ярче воспринимается в утренней тишине и т. д.
Учение И. П. Павлова о высшей нервной деятельности человека и животного основывается на единстве организ
20
ма и внешних условий его жизни, на сложном взаимодействии организма с окружающим его миром.
На организм человека действуют солнечная лучистая энергия, атмосферное давление, температура, влажность и движение воздуха и другие метеорологические и климатические факторы.
По мере изменения физической среды меняются и реакции организма: сужение и расширение сосудов, потоотделение, ритм работы сердца, дыхание и т. п. При перемене климатических условий организм в течение известного периода акклиматизируется, приспосабливается, «привыкает» к новому климату.
Таким образом, организм воспринимает огромное количество самых разнообразных воздействий со стороны внешней среды, отражает их, ориентируется в окружающем мире, постоянно уравновешивается с окружающими условиями и благодаря этому существует, живет.
На человека главное, решающее влияние оказывает социальная среда. Жизнь человека вне социальной среды немыслима.
Животное только приспосабливается к окружающей среде, к природе, человек изменяет природу и социальные условия жизни сообразно своим потребностям.
Причем, как писал Я. М. Свердлов в одном из своих писем, борьба людей и с внешними условиями, и между собой за господство новых начал жизни полна захватывающего интереса. Принять участие в этой борьбе — огромное наслаждение.
- В процессе этой борьбы меняется и сам человек, его сознание, его чувства и мысли, его характер.
Мы сегодня не те, что были вчера, говоп.ил А. А. Жданов, и завтра будем не те, что были сегодня. Мы уже не те русские, какими были до 1917 года, и Русь у нас уже не та, и характер у нас не тот. Мы изменились и выросли вместе с теми величайшими преобразованиями, которые в корне изменили облик нашей страны.
Анализ и синтез
Анализ и синтез раздражений, поступающих из внешнего мира и внутренних органов, осуществляется корой больших полушарий головного мозга. По выражению
21
И. П. Павлова, кора является «грандиозным прибором высшей чувствительности». В тесной связи с условнюреф-лекторной деятельностью состоят анализ и синтез, являющиеся важнейшей функцией коры головного мозга.
Для того чтобы быть в равновесии с окружающим миром, надо анализировать и синтезировать этот мир, потому что он действует через наши органы чувств (анализаторы) и? только в виде простых агентов, но и в виде очень сложных комбинаций их. Соответственно этому и деятельность организма должна быть аналитической и синтетической.
И. П. Павлов создал стройное материалистическое учение об анализаторах — нервных аппаратах, которые осуществляют восприятие внешних и внутренних воздействий.
Анализатор состоит из трех частей: 1) периферическая часть — окончания зрительных, слуховых, обонятельных, вкусовых и других чувствительных нервных волокон; 2) проводящая часть — нервный путь от периферии к мозгу, 3) центральная часть — участок коры головного мозга, в который поступают нервные импульсы с периферии.
К анализаторам относятся все органы чувств — зрения, слуха, вкуса, обоняния, осязания, а также специальные воспринимающие раздражение аппараты (рецепторы). имеющиеся во внутренних органах и в мышцах.
Вот обычные жизненные примеры работы анализаторов:
Вы вошли в большой цветущий сад Под влиянием общего впечатления вы восклицаете: какой чудесный сад! Как здесь хорошо! Затем ваше внимание останавливается на кусте жасмина: на сетчатке глаз отражается величина, форма, окраска листьев и цветов, колебания их от ветра; ухо улавливает шелест листьев; обоняние — чудесный аромат. Все эти раздражения поступают в нейтральную часть анализаторов, в соответствующие участки коры мозга. Здесь происходит сложный анализ и синтез ощущений. В результате этого вы воспринимаете не только отдельные стороны предмета, а предмет в целом — сад и куст цдетущего, шелестящего листьями, благоухающего жасмина.
Еще пример.
Вы познакомились с новым для вас человеком. Он произвел на вас хорошее общее впечатление: своим
22
внешним видом, тембром голоса, умением держаться. Затем вы начинаете подробнее разбираться в вашем новом знакомом. Вы убеждаетесь, что это добросовестный, трудолюбивый человек; у него всегда хорошее настроение, он любит шутить, остроумен, находчив, чутко и внимательно относится к людям и т. д. Вместе с тем вы находите в нем и отрицательные качества: излишняя самоуверенность, отсутствие инициативы и др. В результате произведенного анализа вы делаете общее заключение (синтез) о вашем знакомом.
Выделяя из сложного комплекса воздействий внешней среды отдельные элементы, мозг анализирует. Объединяя отдельные элементы в единый комплекс, он производит синтез внешних воздействий.
Анализ внешнего (а также и внутреннего) воздействия начинается в периферической части анализатора и заканчивается в центральной, причем периферический аппарат является специальным трансформатором данной внешней энергии в нервный процесс.
Тот или другой раздражитель ударяет, как говорит И. П. Павлов, в тот или другой рецепторный (воспринимающий раздражение) нервный прибор. Этот удар трансформируется, превращается в нервный процесс, в явление нервного возбуждения. Возбуждение по нервным волокнам, как по проводам, передается в центральную нервную систему, а оттуда по другим нервным волокнам приносится к рабочему органу, где трансформируется в специфический процесс деятельности этого органа. Таким образом, внешний агент вызывает ту или иную деятельность организма.
Поясним это примером.
Свет, как известно, представляет собой электромагнитные волны — лучистую энергию. Пучок света, действуя на наш глаз, точнее, на сетчатку глаза, трансформируется в нервный процесс, т. е. лучистая энергия превращается в нервную энергию. Далее раздражение идет по зрительному нерву в затылочные доли больших полушарий головного мозга, в центральную корковую часть анализаторов. Здесь этот нервный процесс приобретает новые качества, превращается в ощущение света.
Второй пример.
Звуковые волны воспринимаются слуховым аппаратом уха—кортиевым органом. Здесь звук трансформш
23
руется в нервный процесс и по слуховому нерву передается в участки коры височных долей, в мозговую часть анализатора.
В том случае, если звуковой сигнал (звонок) является условным раздражителем, означает время приема пищи, возникает временная связь с центром пищеварения и процесс возбуждения по другим, центробежным, нервным волокнам передается органам пищеварения, например, желудку, который начинает выделять сок. В том же случае, когда звуковой сигнал является тревожным, грозит опасностью, возбуждение центробежно через двигательные центры передается мышцам и животное спасается бегством.
Таким образом, внешний агент, звуковой сигнал — причина; деятельность организма (выделение желудочного сока или бегство животного) — следствие.
Нервная деятельность состоит в процессе улавливания и трансформирования, в процессе анализа и синтеза нервными аппаратами организма энергии не только внешних, но и внутренних воздействий.
Исследования К. М. Быкова и его школы показали, что импульсы, идущие в кору головного мозга от внутренних органов, не осознаваясь отчетливо, лежат в основе общего самочувствия человека.
Через внутренние анализаторы кора мозга получает сигналы об уровне кровяного давления, о химическом составе крови; через эти же анализаторы мы получаем ощущение голода, жажды, насыщения, чувствуем появление боли во внутреннем органе (при заболевании организма) и т. п.
Наиболее тонкий анализ и синтез явлений внешнего и внутреннего мипа осуществляется корой головного мозга. Высший корковый анализ и синтез присущ только высокоорганизованным животным и человеку.
В качестве классического примера сложнейшего диалектического анализа общественных явлений В. И. Ленин указывает на «Капитал» Маркса, который представляет собой образец научного анализа, всеми признанный и никем непревзойденный.
Анализ и синтез неразрывно связаны между собой. «Мышление состоит столько же в разложении предметов создания на их элементы, сколько в объединении связанных друг с другом элементов в единство.
24
Без анализа нет синтеза». (Энгельс, Анти-Дюринг, 1948, стр. 40).
Учение И. П. Павлова об аналитической и синтетической деятельности коры больших полушарий головного мозга является дальнейшим естественно-научным обоснованием гениальной теории отражения В. И. Ленина.
Сигнальные системы
Кора мозга высших животных (и человека) является носительницей функции приобретения, образования новых связей между организмом и средой, развития нового жизненного опыта, индивидуального приспособления организма к условиям среды: благодаря коре человек активно приспосабливает среду к потребностям своего организма. При этом в деятельности больших полушарий человеческого мозга есть «чрезвычайная прибавка» по сравнению с нервной деятельностью животных. Эта прибавка касается речевой функции, внесшей новый принцип в деятельности больших полушарий. Если наши ощущения и представления, относящиеся к окпужаюшему миру, есть для нас п е р в ы е сигналы действительности, конкретные сигналы (свет, звук, холод и т. п.), то речь, слова представляют собой вторые сигналы: эти сигналы называются второй сигнальнойсистемой.
Вторая сигнальная система складывается из специфически человеческих условных рефлексов, которые лежат в основе восприятия и понимания речи, словесного мышления и обмена мыслями между людьми.
Словесные сигналы, — говорит И. П. Павлов,— представляют собой отвлечение от действительности и допускают обобщение, что и составляет наше специально человеческое, высшее мышление, создающее орудие высшей ориентировки человека в окружающем мире и в себе самом — науку.
Сложные взаимоотношения человека со средой, в частности, с социальной средой, регулируются второй сигнальной системой.
Все, что связано с речевой деятельностью и отвлеченным мышлением, протекающим на основе языка, относится ко второй сигнальной системе. Слово своим содержанием, обозначающим материальные предметы и явления, действует на мозг человека как реальный физиче
25
ский раздражитель, во многих отношениях вполне заменяет реальные условные раздражители и может вызвать те же действия и реакции организма. Например: слово «холод» может вызвать ощущение холода; слово «пожар» может вызвать чувство испуга; словесное выражение «замечательное, очень вкусное пирожное» или мысль о таком пирожном вызывает обильное слюноотделение.
Однако слово как сигнал существенно отличается от непосредственных сигналов обозначаемого им предмета.
Слово обобщает, заключает в себе, с одной стороны, опыт народа, говорящего на данном языке, фиксирует связи, существовавшие в сознании предшествующих поколений, а с другой — личный опыт каждого человека.
Слова, обозначая предметы и явления окружающего нас мира, в отдельных случаях могут оказаться более сильными, более действенными раздражителями по сравнению с обычными условными и даже безусловными раздражителями.
«Слово — полководец человечьей силы», — образно и точно сказал Владимир Маяковский.
Слово действует на человека не только при общении с кем-либо, но и наедине с самим собой. Наши мы с-ли — это немые слова. Мысленно составляем мы заключение о знакомом человеке. Мысленно, «в уме», решаем трудные математические задачи. Мысленно готовимся к выступлению на собрании — вначале «в голове» формулируем речь, которую затем произносим. Художественное произведение созревает вначале в воображении писателя, а потом переносится па бумагу. Большой мастер слова Алексей Толстой говорил, что речь человеческая есть завершение сложного духовного и физического процесса. В мозгу и в теле человека движется непрерывный поток эмоций, чувств, идей и следующих за ними физических движений... Опыты физиологов показали, что произносимое про себя слово может изменить размеры зрачка, деятельность сердца и других органов.
Человек реагирует на смысловое содержание слова. Каждому из пас хорошо известны сильные эмопиональ ные реакции на сообщения — радость, горе, восторг, гнев, отчаяние и т. п.
Например, вы получили очень хорошее сообщение в письме или телеграмме. Это вас возбуждает, вы радуетесь, громко кричите, прыгаете, танцуете, обнимаете и целуете своих близких, соседей и т. п.
Важнейшее значение в деятельности второй сигнальной системы И. П. Павлов придавал участкам коры больших полушарий, которые находятся в лобных, височных и теменных долях головного мозга.
Раскрыв физиологические основы мышления и речи, И. П. Павлов показал, что вторая словесная сигнальная система, являясь нашим великим преимуществом, таит в себе и некоторую опасность. Эта опасность заключается в возможности отрыва от действительности, ухода в область бесплодной фантазии. Чтобы этого не произошло, нужно каждую минуту разуметь за своими словами действительность, нс фантастический, а реальный мио предметов и явлений. Нормальное мышление возможно лишь при неразрывном единстве и взаимном контроле первой и второй сигнальных систем.
Человек, у которого деятельность второй сигнальной системы отрывается от деятельности первой, говоря словами Павлова, оказывается пустословом, болтуном и не найдет себе места в жизни. Правильная связь и должная взаимозависимость этих систем лежит в основе здоровой личности, цельности нашего «я».
Человек, непосредственно воспринимая внешний мип путем ощущений (на основе первой сигнальной системы), одновременно мыслит, является мыслящим существом (а мышление связано со второй сигнальной системой).
Только совместная и согласованная деятельность обеих сигнальных систем обеспечивает нормальные взаимоотиошени человека с окружающей его действительностью.
Ощущения служат источником всех наших знаний, они представляют собой непосредственную связь сознания с внешним миром. Являясь результатом обобщения данных ощущения и восприятия, мышление, в свою очередь влияет на них, дает им определенную окраску.
«Орел, — пишет Энгельс, — видит значительно дальше, чем человек, но человеческий глаз замечает в вещах значительно больше, чем глаз орла»1.
1 Ф. Энгельс, Диалектика природы, 1952, стр. 135.
27
Указывая на непосредственную близость представления к действительности и в то же впемя отмечая важную роль мышления в познании мира, В. И. Ленин сравнивает представление о движении и мысль о нем. Представить движение со скоростью 300 000 километров в секунду (скорость света) просто невозможно, а мыслить о нем можно. Следовательно, мышление более глубоко отражает действительность.
Умственная работа, говорит И. П. Павлов, есть работа второй сигнальной системы. Физиологической основой единства восприятия и мысли является регулирующее воздействие второй сигнальной системы на первую. Вторая сигнальная система постоянно держит под контролем первую сигнальную систему и является высшим регулятором человеческого поведения. Например: гуляя по парку, вы увидели прекрасный цветок, розу, котопую вам очень захотелось сорвать и преподнести любимому человеку. Вы уже были готовы совершить свое намерение. но перед вашими глазами мелькнула дошечка с надписью: «цветы рвать нельзя». Вы тут же поняли, осознали (с помошью второй сигнальной системы), что вам нужно отказаться от первоначального намерения. чтобы не заслужить общественного попипания.
На большом колхозном дворе мы видим белых кур, серых гусей, пестрых индюков Наша мысль работает в направлении синтеза, находит общее, главное, и для куп, и для гусей, и для индюков и рожлает новое слово: птицы. Это — понятие. Представление — обпаз предмета (работа первой сигнальной системы). Понятие — мысль о предмете (работа второй сигнальной системы).
Учитель объясняет ученикам трудное правило. Он использует для этого чертежи, картинки, диаграммы — наглядное пособие. Это помогает понять объясняемое. Первая сигнальная система (наглядное пособие) подкрепляет работу второй (словесное объяснение учителя); вторая — руководит, управляет первой.
Сложным является умственный труд ученого, изобретателя, конструктора. Однако и он опирается на факты жизни. Факты — это воздух ученого, без них невозможен взлет мысли. «Теории», не опипаюшиеся на факты, превращаются в пустые потуги. И здесь видна и совершенно необходима связь между первой и второй сигнальными системами.
28
Обе эти системы являются у человека социальна обусловленными. Они развиваются вместе в условиях общественной жизни человека. Человек воспринимает мир через призму, общее!венного опыта. Психическая, т. е. высшая нервная, деятельность человека обусловлена не столько общебиологическими причинами, сколько воздействиями, исходящими из социальной среды, социальными причинами. На основе сигнальных систем, прежде всего второй, строится социальное воспитание человека, начиная с его раннего детства.
Учение о сигнальных системах имеет огромное значение в педагогической практике. Велика его роль и в медицине. Словом можно вылечить человека, но можно и ухудшить течение его болезни. Авторитетным, убедительным словом можно успокоить больного, рассеять его тревогу, внушить чувство бодрости, уверенности в выздоровлении и тем самым ускорить его выздоровление.
Неосторожным словом можно испортить больному человеку настроение, особенно слишком мнительному, ослабить его защитные, оборонительные силы в борьбе с болезнью, ухудшить его состояние.
Слово как мощный лечебный фактор играетибудет играть все возрастающую роль. Современные методы лечения и профилактики болезней основаны на знании законов высшей нервной деятельности, в частности, законов деятельности второй сигнальной системы.
Вторая сигнальная система в ее взаимодействии с первой является физиологической основой активной, волевой, целенаправленной, творческой, преобразующей деятельности человека.
И. П. Павлов говорил, что человек, воспринимая действительность через первую сигнальную систему, становится затем хозяином действительности. Своим трудом, направляемым деятельностью второй сигнальной системы (словом, речью, научным мышлением), он изменяет эту действительность, подчиняет ее себе.
Это положение полностью согласуется с ленинским положением о том, что человек не только отражает мир, но и творит его, т. е. преобразует в своих интересах.
Учение о сигнальных системах приобретает особое значение в свете трудов И. В. Сталина по вопросам
29
языкознания. И. В. Сталин дал глубокий анализ языкч как общественного явления и указал на непосредственную связь его с человеческим мышлением.
Учение о первой и второй сигнальных системах, о взаимодействии этих систем является учением о целостности высшей нервной деятельности человека. Дальнейшее изучение взаимоотношений сигнальных систем у человека еще глубже раскроет регуляторные ме-ханизмы центральной нервной системы и даст возмож ность управлять этими механизмами в интересах здоровья, работоспособности и долголетия человека.
Типы нервной системы
И. П. Павлов создал учение о типах высшей нервной деятельности животных и этим дал научное физиологическое обоснование так называемых темпераментов и характера людей.
Примерно 2 500 лет назад знаменитый врач и мыслитель древности Гиппократ высказал догадку о том, что люди по темпераменту могут быть подразделены на четыре основные группы: холерики, сангвиники, флегматики, меланхолики. Гиппократ предполагал, что различия людей объясняются преобладанием того или иного сока в организме человека («теория четырех соков»), У холериков преобладает желчь (холе), у сангвиников — кровь (сангвис), у флегматиков—-слизь (флегма), у меланхоликов— черная желчь (мелаихоле). С тех пор наука мало прибавила к догадкам античной эпохи.
Изучая условные рефлексы у собак, Павлов обратил внимание на разницу в их поведении. Одни — резвы, веселы, подвижны, жизнерадостны, другие — медлительны, спокойны, «солидны», третьи — робки, трусливы, беспокойны. Оказалось, что различиям в поведении животных часто соответствуют и различия в течении болезненных состояний, возникающих под влиянием болезнетворных воздействий внешней среды. Одни собаки болеют серьезн » и долго, другие белеют легко и кратковременно, а третьи вообще без всяких последствий переносят те же трудные для нервной системы воздействия. У одних собак уклонения от нормы происходят в одну сторону, у других — в другую. Одни спокойно ведут себя в новой для них экспериментальной обстановке, быстро к ней привыкают, дру
30
гие вырабатывают у себя привычку к новым условиям днями и неделями, с большим трудом, теряя интерес к окружающему, отказываясь от пищи.
Было обращено внимание, например, на такой тип собаки: суетливая, все разглядывающая, все обнюхивающая, быстро реагирующая на звуки, легко и быстро знакомящаяся с людьми, надоедливая своей навязчивостью... Другой тип характеризовался иными чертами: собака сдержанна в движениях, как бы тормозит их, медленно продвигается вдоль стены с поджатым хвостом, при малейшем звуке или постороннем движении трусливо прилегает всем туловищем к полу. Это животное медленно осваивается с обстановкой, с людьми держит себя, как с врагами, от которых приходится постоянно и жестоко страдать...
Метод условных рефлексов позволит дать строго физиологическое объяснение основных свойств нервной системы и создать научно обоснованную классификацию нервных типов.
К основным свойствам нервной системы, по Павлову, относятся с и л а, равновесие и подвижность нервных процессов — раздражительного и тормозного. Эти три свойства, существуя одновременно, обусловливают высшее приспособление организма, к окружающим условиям и определяют все разнообразие нервных типов.
Понятие силы нервной системы И. П. Павлов сравнивает с понятием физической силы. Сила нервных процессов является выражением работоспособности клеток коры мозга.
Для состояния центральной нервной системы, наряду с силой процесса возбуждения и тормозного процесса, имеет большое значение и степень уравновешенности обоих этих процессов: так, в одних случаях преобладает процесс возбуждения, в других — процесс торможения, а в третьих — оба эти процесса находятся в уравновешенном состоянии.
Под понятием подвижности, или лабильности, нервных процессов подразумевается способность их сменять друг друга с той или иной скоростью, способность центральной нервной системы переключаться на новые формы деятельности. Хорошо известно, что у одних нервный процесс идет быстро, у других медленно, у одних он подвижен, у других инертен.
31
И. П. Павлов и его ученики разработали точные и объективные методы определения основных свойств нервной системы у животных. Это позволило им безошибочно определять типы высшей нервной деятельности у собак и создать классификацию типов.
По силе нервных процессов животные разделяются на сильных и слабых; сильные в свою очередь разделяются по уравновешенности на уравновешенных и неуравновешенных; сильные уравновешенные — на подвижных и инертных. У животных слабого типа больше всего выражен признак слабости как раздражительного, так и тормозного процессов. Поэтому по другим признакам (подвижность, уравновешенность) этот тип не разделяется.
Таким образом, И. П. Павлов выделил следующие четыре типа.
1. Сильные неуравновешенные животные с обоими сильными процессами, но с преобладанием раздражительного процесса над тормозным — возбудимый, безудержный, боевой тип (по Гиппократу — холерики).
2. Сильные уравновешенные инертные животные — спокойный, выдержанный, медлительный тип (по Гиппократу—флегматики).
3. Сильные уравновешенные лабильные животные — живой, подвижный тип (по Гиппократу — сангвиники).
4. Слабый, легко тормозимый тип,со слабым тормозным и раздражительным процессом (по Гиппократу — меланхолики).
Наряду с этими четырьмя основными типами описаны многообразные переходные, промежуточные, смешанные и другие типологические вариации.
Павлов характеризует тип как сплав из прирожденных черт и изменений, приобретенных под влиянием внешних условий в течение индивидуального развития.
«Образ поведения человека и животного обусловлен не только прирожденными свойствами нервной системы, но и теми влияниями, которые падали и постоянно падают на организм во время его индивидуального существования, т. е. зависит от постоянного воспитания или обучения в самом широком смысле этих слов. И это потому, что рядом с указанными выше свойствами нервной системы непрерывно выступает и важнейшее ее свойство — высочайшая пластичность. Следовательно, если дело идет о
32
природном типе нервной системы, то необходимо учитывать все те влияния, под которыми был со дня рождения и теперь находится данный организм»1 * 3.
С понятием типа высшей нервной деятельности И. П. Павлов тесно связывает представление о характере и темпераменте, включая их в характеристику типа.
Основные закономерности высшей нервной деятельности животных, установленные павловской школой, применимы и к изучению высшей нервной деятельности человека. Учение о типах нервной системы И. П. Павлов считал возможным перенести и на людей. Но в характеристике человеческих типов нервной системы следует подчеркнуть некоторые весьма существенные особенности'.
Прежде всего нужно указать на огромное значение социальных условий, которые накладывают свой отпечаток на нервную систему человека — тип высшей нервной деятельности человека в значительной мере обусловлен его образом жизни, социальной средой, воспитанием, об разеванием в самом широком смысле этих слов.
Показателями силы нервной системы у человека являются: его устойчивость, выносливость по отношению к неблагоприятным внешним условиям, умение находить выход из сложных и тяжелых жизненных ситуаций без нервных срывов. Естественно, что срыв может произойти и при сильном типе, если слишком трудна задача или очень тяжела жизненная обстановка. Сила нервных процессов может подвергаться значительным колебаниям в зависи мости от жизненного опыта человека, от тренированности его нервной системы, а иногда она может ослабляться вследствие какого-либо заболевания.
Критерием силы нервной системы может также являться работоспособность человека, но она же свидетельствуем и об опытности, о тренировке, о развитии хорошей автоматизации тех или иных умений и навыков.
Умение владеть собой, быть выдержанным и сохра нять самообладание характеризуют и силу, и степень уравновешенности раздражительного и тормозного процессов. Черты повышенной возбудимости или повышенной тор-мозимости обычно видны в поведении человека, хотя иногда и сглаживаются под влиянием воспитания и других социальных факторов.
1 И. П. Павлов, Полное собрание сочинений, 1951, т. III.
кн. 2, стр. 269
3 О сохранении здоровья
3J
Показателями подвижности нервных процессов у чело века являются степень и темп его приспособляемости при переходе от одних условий работы и жизни к другим условиям. Человек с лабильными, подвижными, нервными процессами легко и быстро привыкает к новой обстановке. Инертный тип приспосабливается к ней труднее и дольше. Однако и в данном 'Случае нужно учитывать тренированность в отношении перемен образа жизни и ^характера работы, а также степень отличия новой обстановки от старой. Один и тот же человек в разных условиях по отношению к разным видам деятельности может обнаруживать черты разных темпераментов. Следует также иметь в виду, что в отличие от животных человек, являясь хозяином действительности, активно воздействует на внешнюю среду и не только приспосабливается к ней, но и ее приспосабливает к себе в соответствии со своими потребностями.
Говоря о человеческих типах нервной системы в соответствии с гиппократовской классификацией темпераментов, И. П. Павлов делает ряд метких замечаний, характеризующих различные типы:
«Холерический тип — это явно боевой тип, задорный, легко и скоро раздражающийся. А в золотой середине стоят флегматический и сангвинический темпераменты, уравновешенные, а потому здоровые, устойчивые и истинно жизненные нервные типы, как ни различны, даже противоположны представители этих типов по внешнему виду. Флегматик — спокойный, всегда ровный, настойчивый и упорный труженик жизни. Сангвиник — горячий, очень продуктивный деятель, но лишь тогда, когда у него много' интересного дела, т. е. есть постоянное возбуждение. Когда же такого дела нет, он становится скучливым, вялым...».
«Меланхолический темперамент есть явно тормозимый тип нервной системы. Для меланхолика, очевидно, каждое явление жизни становится тормозящим его агентом, раз он ни во что не верит, ни на что не надеется, во всем видит и ожидает только плохое, опасное»1.
Под влиянием внешней среды, для человека же главным образом социальной среды, под влиянием жизненного воспитания тип высшей нервной деятельности мо
1 И. П. Павлов. Полное собрание сочинений, 1951, т. Ill, кн. 2. стр. 86.
31
Жет изменяться. Например, постоянная и настойчивая тренировка процессов активного торможения может устранить преобладание процессов возбуждения у холериков и содействовать уравновешиванию обоих корковых процессов.
Темперамент, тип высшей нервной деятельности есть основная характеристика индивидуальных особенностей нервной системы данного человека.
Итак:
Холерик — человек быстрый, иногда порывистый, вспыльчивый, но энергичный, неутомимый и активный деятель, с сильной впечатлительностью, с быстро возникающими и сильными чувствами, которые отражаются в речи, мимике, жестах; боевой, безудержный, задорный, но вследствие относительной слабости тормозного процесса сравнительно легко ранимый.
Флегматик — человек медлительный, спокойный, уравновешенный, осторожный, неторопливый, инертный, трудно возбудимый, которого трудно задеть и вывести из себя: чувства его медленно возникают и внешне проявляются слабо. Всегда ровный, настойчивый, активный и упорный труженик жизни.
Сангвиник — человек живой, подвижный, эмоционально возбудимый, отзывчивый, чувства его отражаются во внешнем поведении, они легко сменяют одно другое; горячий, уравновешенный, очень продуктивный деятель.
Меланхолик — человек с малым разнообразием чувств и переживаний, но с большой длительностью и глубиной их, речь его слаба, тиха, часто замедлена; замкнутый, иногда слезливый, постоянно озабоченный, склонный фиксировать внимание на трудностях предстоящего дела; ни на что твердо не надеется, почти во всем видит и ожидает плохое, опасное.
Изучение типов высшей йервной деятельности имеет большое значение для педагогики и медицины.
Установление типа нервной системы, характеризующего степень приспособленности человека к окружающей среде и стойкость его в отношении болезнетворных агентов, очень важно. И. П. Павлов высказывал предположение, что нервным и другим заболеваниям подвержены главным образом крайние, неустойчивые типы или темпераменты, т. е. холерики и меланхолики, в то время как центральные типы, флегматики и сангвиники, остаются
. Г
3 s 35
более или менее неприкосновенными «среди волнений и бурь житейского моря».
Правда, определение типа нервной системы у человека, очень важное при проведении профилактических и лечебных мероприятий, встречает пока большие трудности. Но. эти трудности советской наукой будут преодолены.
Великие художники слова, наделяя героев своих произведений правдивыми реалистическими чертами, создали яркие персонажи различных человеческих типов, темпераментов.
Например, в романе Н. В. Гоголя «Мертвые души»: Ноздрев — холерик, Собакевич — флегматик, Чичиков — сангвиник, Тентетников — меланхолик. В романе И. С. Тургенева «Накануне»: Инсаров — холерик, Шубин — сангвиник, Увар Иванович — флегматик, Берсенев — меланхолик.
Тип нервной системы сам по себе еще не определяет социальную значимость личности, не является он и важным показателем способностей и одаренности человека. Большие способности, талантливость и гениальность могут быть при любом типе нервной системы.
Так, среди выдающихся людей великой русской нации встречаются представители разных типов. У А. С. Пушкина преобладают черты безудержного, холерического темперамента. К типу сангвиника может быть отнесен А. И. Герцен. Черты флегматического темперамента ярко представлены у И. А. Крылова и И. А. Гончарова. Н. В. Гоголь и В. А. Жуковский являются, повидимому, представителями меланхолического типа.
Великие русские полководцы А. В. Суворов и М. И. Кутузов значительно отличались в отношении темпераментов. У Суворова были ясно выражены черты холерического типа, преобладали процессы возбуждения. Его взгляды, слова, движения отличались необыкновенной живостью. Он всегда находился в состоянии кипучей деятельности, никогда не знал покоя.
Кутузов — характерный флегматик: спокойствие, выдержка, хладнокровие, медлительность движений, выраженные волевые качества.
И. П. Павлов относил себя к возбудимому холерическому типу.
%
Его ученик проф. А. Г. Иванов-Смоленский в книге «Жизнь и творческий путь И. П. Павлова» так описывав! некоторые яркие черты павловского темперамента:
И. П Павлову была свойственна необычайная страст ность, вносимая и в труд, и в игры, и в споры, и в учебу, а позднее и в научную работу, страстность, постоянно сдерживаемая внутренним, активным торможением и лишь в относительно редких случаях бурно прорывавшаяся через эту тормозную перегородку.
...Речь И. П. Павлова была живой, образной, чрезвычайно доступной, убедительной и всегда проникнутой большим эмоциональным подъемом: чувствовалось, что он рассказывает о самом дорогом, важном и интересном для него в жизни. Страстная заинтересованность излагаемым научным вопросом выражалась и в необыкновенно подвижном, освещенном мыслью лице, и в энергичном жесте, и в живых разнообразных интонациях его увлекательной, стремительной, вдохновенной речи. Всегда наполненная аудитория слушала его, затаив дыхание.
...Подчас суровый, гневный, непримиримый, в особенности там, где оспаривались его принципиальные установки, или там, где встречался с недобросовестным отношением к своему долгу, к своим обязанностям, иногда сумрачный, раздражительный, тревожный, если порой не давалось в руки решение какой-либо научной задачи, Павлов в то же время нередко проявлял необыкновенное добродушие, непосредственную веселость, приветливую ласковость, большую мягкость и терпимость, исключительную обаятельную чуткость и сердечность к окружающим.
Основная масса людей, по Павлову, — флегматики и сангвиники, которые делают историю человечества то систематическим, более или менее мелким трудом во всех областях жизни, то подвигами ума, высоких чувств и железной воли. Однако нужно подчеркнуть, что далеко не все люди являются чистыми представителями типов холерика, сангвиника, флегматика или меланхолика. Чаще всего наблюдаются сочетания отдельных черт одного темперамента с некоторыми чертами другого.
Изучая типы высшей нервной деятельности у человека. И. П. Павлов постоянно учитывал и подчеркивал значение той «чрезвычайной прибавки», которую имеет мозговая деятельность человека в виде второй сигнальной
37
системы, т. е. значение словесной сигнализации, функции речи, человеческого мышления.
Гениальный физиолог сделал замечательное открытие среди людей встречаются две своеобразные группы, две категории, два типа — художественный и мыслительный. Это — два чисто человеческих типа, два типа отношения к окружающему миру, два типа мышления человека.
«Жизнь отчетливо указывает на две категории людей: художников и мыслителей. Между ними резкая разница, — говорит И. П. Павлов. — Одни — художники во всех их родах: писателей, музыкантов, живописцев и т. д. — захватывают действительность целиком, сплошь, сполна, живую действительность, без всякого дробления, без всякого разъединения. Другие — мыслители—именно дробят ее и тем как бы умерщвляют ее, делая из нее какой-то временный скелет, и затем только постепенно как бы снова собирают ее части и стараются их таким образом оживить, что вполне им все-таки так и не удается»1.
У художественного типа явно преобладает первая сигнальная система. У представителей же мыслительного — более выражена деятельность второй сигнальной системы. И. П. Павлов говорит и о существовании среднего типа, который обладает чертами художественного и мыслительного типа в одинаковой мере.
Для художественного типа характерно преобладание образно-эмоционального мышления, чувственного восприятия действительности, синтеза. Для мыслительного — преобладание абстрактного, отвлеченного мышления, анализа.
В среднем типе отсутствует такое одностороннее преобладание и одинаково развито как то, так и другое. Имеется масса людей маленьких и больших, которые законно это совмещают.
Из выдающихся людей науки и искусства яркими представителями художественного типа И. П. Павлов считает Л. Н. Толстого, И. Е. Репина, мыслительного — Гегеля, Дарвина. К среднему, или художественно-мыслительному, типу Павлов относит Леонардо-да-Винчи, Гёте, Д. И. Менделеева, А. П. Бородина.
1 И. II Павлов, Полное собрание сочинений, 1951, т. III, кн. 2, стр 213
38
В рассказе И. С. Тургенева «Хорь и Калиныч» метко схвачены черты мыслительного и художественного типов у простых людей: «Хорь был человек положительный, практический, административная голова, рационалист; Калиныч, напротив, принадлежал к числу идеалистов, романтиков, людей восторженных м мечтательных. ...Кали-шы'ч стоял ближе к природе; Хорь же — к людям, к обществу; Калиныч не любил рассуждать и всему верил слепо; Хорь возвышался даже до иронического взгляда на жизнь». Хорь — мыслительный тип. Калиныч — художественный.
Естественный ход развития учения о высшей нервной деятельности настойчиво привлекал внимание И. П. Павлова к вопросам нервно-психических заболеваний человека. Важнейшей проблемой, с которой ученому пришлось столкнуться в этой области, был вопрос о взаимодействии первой и второй сигнальных систем.
И. П. Павлов установил, что такое заболевание, как истерия, развивается обычно у людей художественного типа, а психастения свойственна преимущественно мыслительному типу. Невротические явления, развивающиеся у людей среднего типа, не имеющих преобладания той или другой сигнальной системы, дают картину неврастении. Можно считать доказанным, что психические и многие другие заболевания у человека возникают в результате срыва нормальных взаимоотношений между процессами возбуждения и торможения в головном мозгу, расстройства взаимодействия между первой и второй сигнальными системами. Это значительно облегчило понимание сложных патологических явлений в организме человека и дало-правильное направление разработке вопросов профилактики и лечения многих болезней.
Из учения о типах нервной системы вытекает громадное значение здоровой социальной среды, правильного воспитания, создающего крепкую, сильную и выносливую нервную систему, что лучше всего предохраняет ее от всякого рода нервных срывов, неврозов
Таким образом, павловское учение о типах высшей нервной деятельности животных и человека имеет не толь ко большой теоретический интерес, но и является весьма плодотворным в практическом отношении.
Советские ученые, ученики и последователи И. П. Павлова (А. Г. Иванов-Смоленский, Н. И. Красногорский,
39
В. К. Федоров и другие физиологи и клиницисты) продолжают и развивают учение о типах нервной системы, о лечении и профилактике неврозов.
Вопросы физического и умственного воспитания, целенаправленное воздействие на нервную систему для ее укрепления приобретают большое значение и в свете учения И. П. Павлова о так называемом динамическом стереотипе.
Динамический стереотип
На большие полушария головного мозга как из внешней, так и из внутренней среды организма постоянно падают бесчисленные раздражения различного качества и интенсивности. Окружающая человека среда, наполненная всевозможными звуками, красками, предметами, явлениями и событиями, чрезвычайно изменчива, динамична. Так же динамичны и нервные процессы, протекающие в головном мозгу. Однако в большинстве случаев в известные периоды времени жизнь людей укладывается в определенные рамки, протекает стереотипно, стандартно, например: в школе, в вузе, в учреждении, на заводе, в доме отдыха, в санатории и т. п.
В жизни человека обычно складывается тот или ивой определенный распорядок изо дня в день повторяющихся действий, приемов, поступков и т. п. Например; в 7 часов утра вы встаете, совершаете утренний туалет, занимаетесь гимнастикой, принимаете водные процедуры, завтракаете, к 9 часам приходите на работу. Ваша трудовая деятельность также до некоторой степени стереотипна, стандартна. У вас существует известный порядок приема пищи, отдыха, сна.
Весь этот привычный уклад, однообразно повторяющийся внешний распорядок, внешняя система действий, приемов, поступков и т. п. отражается, формируется в коре больших полушарий как определенная слаженная внутренняя система нервных процессов — это и есть д и-намический стереотип.
Стереотип — это определенная последовательность, определенный порядок привычных действий, закрепленных системой условных рефлексов, функциональных связей. Эта система делается все более прочной, устойчивой, даже косной при постоянных условиях и подвижной, изменчивой, динамичной — при изменяющихся условиях, 40
В коре головного мозга складываются определенные динамические стереотипы нервных процессов, зафиксированный порядок в работе нервной системы. Кора способна «запечатлевать», закреплять, делать прочной последовательность совершающихся в ней процессов.
И. П. Павлову и его ученикам удалось экспериментально на собаках получить динамический стереотип. Если действовать на нервную систему собаки различными положительными и отрицательными раздражителями в строго определенном порядке, т. е. стереотипно, получая систему условных рефлексов, в окончательном результате образуется динамический стереотип — слаженная уравновешенная система внутренних процессов.
Для того чтобы вызвать все эффекты данной системы рефлексов, не требуется применять все раздражители. Достаточно дать сигнал, который является началом системы раздражителей, чтобы все рефлексы последовали автоматически. В этом проявляются как бы цепная реакция, связь, зависимость одного процесса от другого.
В жизни человека наблюдается масса подобных явлений. Наши трудовые процессы в большинстве случаев представляют собой такую связь, автоматическую последовательность одного приема за другим, одной операции за другой. Чем больше человек тренирован, опытен в работе, тем автоматичнее, легче и экономнее в смысле затраты физической и умственной энергии выполняет он данную работу.
Процесс образования, выработки динамического стереотипа представляет собой нервный труд, напряженность которого зависит от сложности стереотипа и от индивидуальных особенностей организма. Трудной задачей является и переделка стереотипа.
На основании многочисленных опытов и наблюдений И. П. Павлов пришел к выводу, что нервной с и ст е-ме даже в трудных обстоятельствах легче повто рить одно и то же, чем изменить стереотип, приспособиться к новым раздражителям, хотя бы они и были слабые. В этих случаях старый стереотип долгое время конкурирует с новым, «сбивая» заново вырабатываемый стереотип, проявляясь время от времени вновь.
Таким образом, изменение стереотипа — тяжелый нервный труд. Слабое, истощенное, стареющее животное, со слабым типом нервной системы не в состоянии оси
41
лить предлагаемую ему трудную задачу. Изменение стереотипа в этом случае нарушает нормальную работу мозга, вызывает невроз. И, наоборот, тип сильных животных переносит переделку стереотипа легко. Однако надо сказать, что и сильный, но инертный тип, флегматик, плохо переносит изменение стереотипа. Ему требуется значительное время, чтобы приноровиться к новым условиям, к новой системе раздражителей.
Касаясь существования динамического стереотипа у человека, И. П. Павтов указывает, что в жизни постоянно устанавливается тот или иной стереотип, привычный уклад жизни, например, повседневный стереотип работы, приема пищи, отдыха и т. п„ фиксируемый нервной системой человека, закрепляемый ею.
«Мне кажется, — писал И. П. Павлов, — что часто тяжелые чувства при изменении обычного образа жизни, при прекращении привычных занятий, при потере близких людей, не говоря уже об умственных кризисах и ломке верований, имеют свое физиологическое основание в значительной степени именно в изменении, в нарушении старого динамического стереотипа и в трудности установки нового»1.
Изменение стереотипа, сопровождающееся чрезмерной напряженностью нервных процессов, может привести человека к тяжелому болезненному состоянию, к психозу.
И. П. Павлов приводит по этому поводу яркий пример из своей студенческой жизни. Один из его товарищей в среднем учебном заведении охотно изучал историю и с особенной любовью выполнял письменные работы на тему о причинах и следствиях разных исторических событий, однако он попал на естественный факультет. Занятия на этом факультете не удовлетворяли студента и даже приводили его в тоскливое настроение. Он впал в глубокое уныние с настойчивыми попытками к самоубийству. Только благодаря вмешательству Павлова и других его товарищей, которые стали водить молодого человека почти насильно на лекции юридического факультета, настроение его заметно изменилось. Он быстро поправился. Он перешел на юридический факультет, с успехом его кончил и избавился от своей болезни.
1 И. П Павлов, Полное собрание сочинений, 1951, т. Ill, кн. 2 стр 243 244
42
И. П. Павлов объясняет этот случай тем, что студент, привыкнув в своих школьных работах свободно связывать определенные явления, пытался делать то же и при занятиях естественными науками. Но факты, с которыми он встречался, не позволяли ему обращаться с собой так же свободно, как со словесным материалом при неучении истории. Повторявшиеся неудачи создали тяжелое настроение, закончившееся расстройством высшей нервной деятельности, депрессией.
И в лаборатории И. П. Павлова, по его рассказам, при сложных задачах, при образовании нового и трудного динамического стереотипа приходилось сталкиваться с мучительным состоянием собак, с хроническими нервными заболеваниями, с неврозами, от которых потом приходилось их лечить.
Изучая динамическую стереотипию высшего отдела головного .мозга, И. П Павлов пришел к выводу о важней шем значении этого явления для человека. Выработка нового стереотипа требует затраты нервной энергии.
В установке нового стереотипа главное — постепенность, тренировка. Ко всему новому и трудному следует подходить спокойно, без спешки.
Каждый раз, начиная сложную работу, никогда не спешите, дайте время, смотпя по работе, чтобы войти в эту сложную работу, мобилизоваться в порядке, а не бессмысленно, суетливо.
Особенность динамического стереотипа состоит в том, что оп не есть нечто неподвижное, предопределяющее деятельность организма на всю жизнь. Динамический стереотип подвижен и изменчив. Непостоянство внешней среды — первая причина изменчивости динамического стереотипа. Затем такой фактор как смена возрастов (детство, юность, зрелый возраст) постепенно, но основательно. 'изменяет динамический стереотип. Но процесс образования стереотипа и его изменения не является пассивным. Значение воспитания в самом широком смысле этого слова в формировании индивидуального стереотипа очень велико. Чрезвычайно важно положительное, целенаправленное влияние волевых усилий самого человека.
Н. П. Павлов отмечает, что упорство стереотипа, его устойчивость, косность особенно свойственны слабой нервной системе стариков Какой-нибудь старичок-чинов
43
ник, говорит Павлов, привык изо дня в день выполнять одну и ту же работу и за своим несложным делом исправно работает лет до 70. Вот он тянет и тянет эту лямку — и ничего. Но стоит ему выйти в отставку или перейти на другое место и тем нарушить свой жизненный стереотип, как организм оказывается несостоятельным, и старичок через полгода погибает.
К. М. Быков подчеркивает, что нарушение установившегося стереотипа может вызвать значительные изменения в жизнедеятельности человеческого организма Поэтому с характером стереотипа необходимо считаться при всякого рода лечебных и профилактических воздействиях. На основе павловских представлений о стереотипе должны быть построены многие мероприятия, связанные с питанием, работой и отдыхом.
Итак, кора головного мозга, связывая, объединяя все органы, ткани и клетки в единое целое, главенствует над всеми функциональными проявлениями организма: ее влияние велико и многообразно. «Ничтожные по своим размерам нервные клетки головного мозга производят колоссальные действия — это они обладают способностью направлять энергию туда, куда нужно, в каждый данный момент»1. Условный рефлекс может быть настолько могучим, что в состоянии победить безусловный, врожденный рефлекс. Условный рефлекс, выработанный, например, на учащение работы сердца, не подавляется и тогда, когда в организм вводится химическое вещество, замедляющее работу сердца. Это говорит о том, что нервный импульс, идущий из коры головного мозга действует на сердце сильнее введенного в кровь химического агента. Импульсы, исходящие из коры мозга, могут вызывать, по выражению К. М. Быкова, «грандиозные по своему размаху события в жизни организма».
Ведущая роль коры головного мозга не должна рассматриваться вне связи с другими отделами нервной системы. Нормальная жизнедеятельность организма обусловливается постоянным взаимодействием коры и нижележащих органов мозга. Это взаимодействие двусторонне. Обратное влияние нижележащих отделов, в частности,
1 К. М. Быков, Кора головного мозга и внутренние органы, Медгиз, 1947, стр. 278.
44
подкорковых центров на большие полушария не менее существенно, и его нужно учитывать. Деятельное состояние больших полушарий постоянно поддерживается благодаря раздражениям, идущим из подкорковых центров.
Именно в подкорковых центрах И. П. Павлов видел источник силы и энергии для всей высшей нервной деятельности; эти центры всегда исключительной, богатырской силы, они — «грандиозный аккумулятор нервной энергии!». Главные импульсы для деятельности коры идут из подкорки. Кора, лишенная этих импульсов, ослабевает и перестает нормально функционировать.
Умственная работа человека зависит и от состояния аппаратов вегетативной нервной системы. Экспериментально установлено, что при удалении так называемых симпатических узлов, а также при разрушении, или удалении центров вегетативной нервной системы у животного исчезают выработанные ранее условные рефлексы, ослабевает деятельность, связанная с корой головного мозга.
Установлена непомерная «жадность» нервных клеток к питательным продуктам и в первую очередь к кислородному и углеводному питанию. Исследования показали, что потребление кислорода тканью головного мозга намного превышает (относительно) потребление кислорода мышцами. При исследовании углеводного обмена в работающем мозгу отмечено большое потребление мозговой тканью сахара, гораздо большее, чем потребление его другими органами. Деятельность мозга связана и с белковым обменом; белковый обмен повышается при умственной работе, белок стимулирует умственную деятельность. Мозговая ткань содержит много жироподобных веществ — липоидов, расход которых при умственном труде увеличивается и должен пополняться липоидами пищи (молоко, сливочное масло, яйца).
Большую роль в мозговой деятельности играют фосфорные соединения — фосфаты. Они, невидимому, являются химическими агентами нервного возбуждения. Следует также подчеркнуть значение для умственной деятельности витаминов, особенно таких, как В(, В2, РР и С.
Наукой доказано, что мышечные движения, легкая физическая работа значительно стимулируют умственную деятельность. В то же время тяжелый, изнурительный физический труд понижает умственную работоспособность.
45
Организация и гигиена умственного труда
Здоровым и высокопроизводительным трудом является труд, правильно организованный. Такой труд лучше всяких других средств укрепляет организм человека, его нервную систему и является мощным фактором здоровья.
Для человека умственного труда большое значение имеет гигиеническая обстановка работы: температура, влажность и движение воздуха, освещение комнаты и рабочего стола, тишина, уют рабочей комнаты.
Температура в рабочем помещении должна быть в пределах 18—20°, она не должна раздражать кожную чувствительность, отвлекать внимание работающего. Неблагоприятным, мешающим сосредоточиться фактором являются духота в помещении, табачный дым, всякие посторонние запахи и т. п. Воздух не должен быть очень сухим или слишком влажным (относительная влажность 50—70%), движение его человек не должен чувствовать (не больше 0,1—0,15 м в секунду). Вообще работа должна протекать в условиях, при которых температура, влажность и движение воздуха максимально благоприятны для работающего человека, в так называемой «зоне комфорта».
И. П, Павлов и его ученики изучали влияние функционального состояния органов чувств на работоспособность коры мозга. У собаки, лишенной зрения, слуха и обоняния, оказалась резко пониженной работоспособность коры. Павлов объяснял это тем, что внешняя энергия не превращается в нервный процесс, вследствие чего возбудимость коры больших полушарий резко падает.
Опыты физиологов показали, что при закрывании глаз или при переходе из светлого помещения в темное, т. е. при выключении функции зрения, резко падает чувствительность всех органов чувств.
Лучи света возвращают эту чувствительность. Положительный эффект у человека, находящегося в темноте, вызывает даже представление о свете.
Следовательно, свет — сильный стимулятор нервной системы, его влияние на работоспособность человека чрезвычайно велико. Поэтому освещение рабочего места имеет большое значение. Лучший вид освещения — естественный рассеянный солнечный свет.
46
Иван Петрович Павлов в Колтушах.
На рабочий стол свет должен падать слева, чтобы не ослеплять работающего (не быть перед лицом) и не Отбрасывать тени на строчки письма (при падении сзади или справа). При вечерних занятиях нельзя ограничиваться лишь общим освещением — должна быть настольная лампа с абажуром и достаточно сильной лампочкой (в 40—60 ватт). Настольную лампу нужно помещать слева и спереди от работающего. На время усиленных занятий общий свет нужно выключить, чтобы все внимание было сосредоточено на объекте работы. Освещенность рабочего места должна быть 75—100 люксов (люкс, или метр-свеча — единица освещенности).
Умственная работа требует большой сосредоточенности. Если человек серьезно работает, он должен сосредоточиться на объекте работы, никто и ничто не должно мешать ему. Иногда яркий свет и окружающие предметы отвлекают мысль. Посторонние шумы, разговор в помещении, где происходят занятия, или рядом с ним, шум, доносящийся с улицы, снижают продуктивность работы. С шумом надо вести всемерную борьбу путем озеленения городов, асфальтирования улиц, употребления звуконепроницаемых строительных материалов, применения ковровых дорожек в коридорах, приспособлений, устраняющих хлопанье дверями, и т. д.
Городской шум, кажущийся нам безразличным, на самом деле далеко не безразличен для нервных клеток и, несомненно, утомляет их. Вот почему так полезен отдых в тихой деревенской обстановке.
В тишине и уединении творили свои гениальные произведения Л. Н. Толстой и А. М. Горький; любили работать в тишине Д. И. Менделеев и И. П. Павлов.
Важную роль играет удобная мебель, высота потолка (потолок не должен «давить на голову», не должен быть низким), окраска стен, порядок на рабочем столе и т. д.
Все должно способствовать производительности умственного труда; все, до самых мелочей, должно быть предусмотрено в целях создания хорошей, гигиенической рабочей обстановки.
Работоспособность выше всего в том помещении, где человек работает постоянно. В смысле распределения робочей нагрузки в течение суток следует отдавать преимущество работе днем, а не ночью. Многие очень продуктивно работают в утренние часы. И. П. Павлов вставал
46
рано и любил работать по утрам. Он горячо рекомендовал своим ученикам серьезную работу выполнять в утренние часы, непосредственно после целебного, освежающего мозг сна. Ночная работа всегда менее продуктивна и может быть оправдана лишь особыми обстоятельствами.
Производительность умственного труда, умственная работоспособность зависят от многих факторов: от ритмичности, плановости, тренировки, целого ряда так называемых психических факторов (воли, уверенности в своих силах, сосредоточенности, интереса к работе и т. п.), от социальных факторов.
Известно, что наши внутренние органы — сердце, почки, легкие, желудок и др. — работают и тогда, когда мы спим. Почему эти органы не утомляются? Когда они отдыхают? Оказывается, они работают строго ритмично; в этом — главная причина их неутомимости. За сокращением предсердий и желудочков сердца неизменно следует пауза, в течение которой сердце, сохраняя относительный покой, отдыхает. Таким образом, около 8 часов в сутки сердце находится в состоянии отдыха. То же самое относится и к другим внутренним органам.
Соблюдение определенного р и т м а и темпа в умственной работе — важнейшее условие высокой работоспособности.
Трудовые успехи наших новаторов, передовиков производства, высокий темп их работы объясняются, между прочим, и тем, что они глубоко продумывают и практически осуществляют мероприятия по ритмизации работы. В слаженности, в точном расчете, в ритмичности трудовых процессов — основа хорошего темпа и успеха в работе.
Привычная последовательность и определенная система в работе, плановая деятельность всегда дают большую продуктивность.
Соблюдать порядок в распределении времени, ценить время, учитывать не только минуты, но и секунды — в этом состоит задача.
Известно, как бичевал В. И. Ленин небрежность и торопливость в работе, как беспощадно клеймил он разгильдяйство в среде интеллигенции. «Это разгильдяйство, небрежность, неряшливость, неаккуратность, нервная торопливость, склонность заменить дело дискуссией, работу — разговорами, склонность за все на свете
4 О сохранении здоровья
49
браться и ничего не доводить до конца есть одно из свойств „образованных людей”, вытекающих вовсе не из их дурной природы, тем менее из злостности, а из всех привычек жизни, из обстановки их труда, ив переутомления, из ненормального отделения умственного труда от физического и так далее и тому подобное»1.
А. М. Горький говорил, что в своей жизни он видел настоящими героями только таких людей, которые любят и умеют работать, которые ставят целью себе освобождение всех сил человека для творчества, для украшения нашей земли, для организации на ней форм жизни, достойных человека.
Большое значение в жизни и работе человека имеет конкретная программа ближайших действий, постоянное выполнение которой является необходимым условием для достижения поставленной цели.
И. П. Павлов указывал, что, ставя перед собой большие задачи как умственные, так и физические, люди обыкновенно дробят их на части, на уроки, создают периодичность Это очень способствует сохранению энергии, облегчает достижение окончательной цели.
В известном произведении Б. Полевого «Повесть о настоящем человеке» ярко показано значение ближайших конкретных задач на пути к главной, большой цели. Алексей Мересьев, преодолевая сильнейшую боль и усталость, пробирался к своим, на восток: «Он поднялся с сугроба, крепко сцепил зубы и пошел вперед, намечая перед собой маленькие цели, сосредоточивая на них внимание,— от сосны к сосне, от пенька к пеньку, от сугроба к сугробу».
Итти надо постепенно от простого к сложному, от малого к большому, от легкого к трудному. Постепенное преодоление возникающих в работе препятствий и трудностей помогает человеку научиться правильно мобилизовывать и рационально использовать свои силы.
Борясь с трудностями, надо быть уверенным в победе, надо твердо решить, что работа должна быть и будет выполнена, следует внутренне подбадриваться, внушать себе: «все выйдет, «все будет в порядке», «все будет хорошо»!
'В. И. Лен и н, Сочинения, изд. 4-е, т. 26, стр. 373.
50
Тренировкой можно' добиться большой степени управ ления своей волей. Известный педагог К. Д. Ушинский писал: «Воля наша, как и наши мускулы, крепнет только от постепенно усиливающейся деятельности: чрезмерными требованиями можно надорвать и волю и мускулы и остановить их развитие: но, не давая им упражнения, вы непременно будете иметь и слабые мускулы и слабую волю»1.
Сложную работу не рекомендуется начинать стремительно,. торопливо. Нужна известная постепенность. Принцип постепенности должен проникать всю человеческую деятельность, начиная с умственной и кончая физической. Ко всему новому и трудному следует подходить постепенно. Всякая новая функция должна уравновеситься с системой уже имеющихся функций: если что-либо новое вводить резко, то это может расстроить всю деятельность организма.
Упражнение, тренировка способствуют более экономной деятельности организма, повышают работоспособность. Человек, достаточно тренированный, опытный, легко, быстро и без особого утомления выполняет план своей работы.
Вся наша трудовая деятельность основана на приобретении сложных условных рефлексов. Система этих рефлексов, их совокупность фиксируется корой головного мозга и составляет стереотип работы. Мы уже говорили о значении слаженности, четкости, ритмичности движений новатора, передовика производства во время работы. Такая слаженность, четкость — результат хорошо продуманного, в процессе практики выработанного, отшлифованного стереотипа работы. У каждого человека вырабатывается обыкновенно свой индивидуальный динамический стереотип работы и отдыха.
При постоянной тренировке у человека развивается автоматизм в работе. Определенный порядок действия во времени и очередность осуществляются с минимальной затратой энергии — автоматично, экономно.
Далее, в процессе трудовой деятельности у человека появляется так называемая рабочая установка, «вработанность», человек как бы настраивается рабо
1 К. Д. У шински й, Собрание сочинений, 1949, т. VI, изд. Академии педагогических наук РСФСР, стр. 294.
4* 51
тать и работать... Это состояние рабочей установки, вработанности, необходимо учитывать при перерывах, паузах в работе— они должны быть достаточными для отдыха, для восстановления сил, но в то же время не очень продолжительными, чтобы сохранить рабочую установку, хороший рабочий тонус.
Обычно после длительного перерыва в работе, например, после отпуска, несмотря на то, что человек хорошо отдохнул, он начинает работать продуктивно, производительно не сразу. Требуется известный период «раскачки», «разгона» (несколько дней, иногда 1—2 недели), чтобы вновь войти в работу.
Мы уже упоминали о значении сосредоточенности в умственной деятельности. Сосредоточение внимания — это одно ив основных правил мышления. В сосредоточенности, говорил Павлов, — большая сила. Если все внимание сосредоточить на решении определенной задачи, если вставать и ложиться с мыслью об этой задаче, то можно с уверенностью сказать, что' решение будет найдено. Ньютон утверждал, что ему удалось сделать свои открытия потому, что он все время о них думал.
Великие открытия И. П. Павлова— плод неотступного многолетнего «думания».
В жизни и трудовой деятельности человека имеет боль шое значение его эмоциональное состояние. Эмоциональный подъем резко повышает работоспособность.
По словам К. Маркса, чем менее интересна работа, тем более она утомительна и тем большего напряжения внимания и воли требует она от человека. Наоборот, если работа интересна, она менее утомительна, легко выполняется, она сама неудержимо влечет к себе и от нее трудно оторваться.
Д. И. Менделеев по нескольку суток не спал, работая над своей периодической системой элементов, и не чувствовал усталости.
Страсть в работе, творческий подъем— необходимые качества продуктивного труда. Работать надо с вдохновением, притом не только по вдохновению; вдохновение не появляется от ничегонеделания, оно возникает в процессе труда. Великий русский художник И. Е. Репин говорил, что вдохновение — это награда за настойчивый труд.
52
Радость труда развивает и укрепляет тело, служит источником физического и морального здоровья. Когда работа захватывает, увлекает, тогда не чувствуется никакой усталости Все нужно делать с задором. Чем больше жара и задора, тем лучше, — говорил И. П. Павлов Дерзать надо! Это право мысли — предполагать и дерзать, — призывал он в одной из бесед с учениками.
Призыв к дерзанию созвучен нашей эпохе и соответствует коммунистической морали. «Быть коммунистом, •— значит дерзать, думать, хотеть, сметь...», — писал Маяковский, как бы перекликаясь с Павловым.
Важнейшим и решающим фактором работоспособности является социальный фактор. Благоприятное отношение общества и государства к труду — неиссякаемый источник творческого вдохновения. Подневольный, неинтересный труд ведет к быстрому утомлению. Труд свободного человека, над которым не висит дамоклов меч безработицы, труд, являющийся, по словам И. В. Сталина, делом чести, делом славы, делом доблести и геройства, осмысленный труд, в полезности которого не только для себя, но и для всего общества человек убежден, такой труд неизмеримо повышает работоспособность.
Именно у нас, в Советской стране, строящей коммунизм, сбываются предвидения основоположников марксизма-ленинизма о том, что труд из тяжелой и подневольной обязанности станет первой потребностью здорового организма, естественным условием человеческого существования, превратится в удовольствие, в источник здоровья и всестороннего развития человека.
«Любовь к труду является одним из главных элементов коммунистической нравственности»1.
Алексей Максимович Горький воспевал, поэтизировал труд. Только в труде, говорил он, велик человек, и чем горячей его любовь к труду, тем более величе-ственен сам он, тем продуктивнее, красивее его работа.
31 августа 1935 г. Алексей Стаханов выполнил в одну смену 17 норм и, несмотря на это, не чувствовал утомления. Когда он увидел, что груды угля растут, что этот рекорд, что «научные» нормы превзойдены, ему хотелось петь... Окончание рабочего дня было для него
1 М. И Калинин, О моральном облике нашего народа, Гос-голнтиздат, 1947, стр 14
53
неожиданным: ему казалось, что прошло не более часа еще ничто не говорило об усталости.
Трудовой подвиг Стаханова повторили затем сотни, тысячи, миллионы людей с тем же чувством энтузиазма, бодрости, творческого вдохновения.
Социальные стимулы труда — это самые сильные, самые высшие стимулы, свойственные прежде всего человеку, свободному от эксплуатации: мощь этих стимулов беспредепьна в чудодейственна.
Целеустремленность, огромная волевая закалка — вот что является источником большой работоспособности, неутомимости передового советского человека.
Лучшие примеры высочайшей работоспособности, основанной на целеустремленности, настойчивости в преодолении трудностей, в достижении решения грандиозных и благородных задач, дали нам великие вожди коммунизма — Маркс, Энгельс, Ленин, Сталин.
Трудолюбие, усидчивость, исключительная творческая энергия и необычайная работоспособность характеризуют жизнь и деятельность этих исполинов мысли и действия. Ясность и четкость мышления, непревзойденное умение схватить в вопросе главное, решающее, от чего зависит все остальное, широта познаний, изумительная внутренняя собранность, принципиальность, строгая последовательность, стальная воля, ломаюшая все и всякие препятствия для достижения раз намеченной цепи, твердость и сила решений, страстность в работе — вот что характерно для трудовой деятельности вождей революции, великих учителей народных масс.
Идейная, насыщенная общественными интересами., целеустремленная жизнь, говоря словами М. И. Калинина, есть самая лучшая, самая интересная жизнь на земле.
Коллоссальная работоспособность В. И. Ленина была основана на целеустремленности его волевых качеств, на его умении организовать работу. Характерно, что трудности и временные поражения концентрировали энергию великого вождя еще в большей степени. По выражению И. В. Сталина, они превращали Ленина в «сгусток энергии» *.
А. М. Горького восхищала ярко выраженная в Лепине «воля к жизни и активная ненависть к мерзости ее; я лю-
1 И. Сталин, О Ленине, Партиздат, 1935, стр. 48.
54
бовался тем азартом юности, каким он насыщал все, что делал. Меня изумляла его нечеловеческая работоспособность» *.
Н. А. £емашко, говоря о поучительных приемах работы Ленина, подчеркивал, что Ильич, особенно в последние годы его жизни и работы, был воплощением научной организации труда. «Точность в распределении времени у него была изумительная. Приемы назначались с точностью до нескольких минут. Всякое запоздание посетителей вызывало у него строгое замечание. Так же точен был он и в качестве руководителя заседаний. Он неизменно требовал, чтобы речи были кратки и содержательны, предложения точны и отчетливы, справки безупречны. Сколько просьб обращалось к нему со стороны ораторов о продлении времени речи, о продолжении дискуссии и т. д. Лишь в самых исключительных случаях, когда вопрос требовал особенно детального обсуждения, он разрешал продление сроков, в большинстве же случаев был неумолим; размазывание и повторение вызывали у него применение гильотинирования речей
С изумительным искусством руководя заседаниями, охватывая в своей речи все предложения и резюмируя их в заключении, Владимир Ильич еще в одном отношении содействовал продуктивности заседаний: он много внимания уделял обстановке; так, он следил за абсолютной тишиной; строго воспрещалось даже шептаться во время заседаний.
Он заботился также о чистом воздухе: вентиляторы и форточки всегда действовали; Владимир Ильич был особенным врагом куренья („табачного зелья”, как он выражался); курить во время заседания он категорически воспрещал, всюду висели соответствующие надписи. И закоренелым курильщикам, которые не могли выдержать поста во время заседаний, (разрешалось лишь курить в отдушину печки за углом» 1 2.
О литературных приемах работы Владимира Ильича Ленина Н. А. Семашко пишет: «Его статьи носят на себе отпечаток лучших сторон нелегальной школы, когда надо было экономить не только каждую строчку, но и каждое слово; когда нужно было уметь в самой краткой форме
1 А. М. Горьки й, Сборник «О Ленине». ГИХЛ, М., 1945. стр. 26.
2 Н. А. Семашко, Воспоминания о Ленине изд. ИМЭЛ. 1933.
55
выразить все нужные мысли. Статьи Владимира Ильича кратки, резки, ярки, сильны»1.
Примеры великих людей заслуживают подражания. Советский человек должен уметь продуктивно и организованно работать, уметь отдыхать и беречь свое здоровье. Жить, творить, бороться по-ленински, по-сталински— к этому стремятся все" честные труженики Советской страны и все передовые люди мира.
Известный демократ, пламенный пропагандист науки в России Д. И. Писарев, оказавший своими научно-популярными статьями большое влияние па И. П. Павлова, еще в конце прошлого столетия шкал, что все усилия благоразумного человека должны направляться не к тому, чтобы чинить и конопатить своп организм, как утлую и дырявую ладыо, а к тому, чтобы устроить себе такой рациональный образ жизни, при котором органном как мож-но реже приходил бы в расстройство и, следовательно', как можно реже нуждался бы в починке.
Устроить рациональный образ жизни у пас есть все возможности. Общественный строп, при котором мы живем, коммунистическое общество, которое мы строим, гарантируют нам этот рациональный образ жизни. В организации труда и отдыха многое зависит от нас самих. Мы можем сделать так, чтобы каждый час, каждая минута нашего ценнейшего времени использовались рационально.
Социалистическое соревнование, развернувшееся в нашей стране, показывает, каких «чудес» в области производительности физического труда можно добиться путем организации труда, путем рационализации его с помощью простых приемов.
Производительность умственного труда также может быть неизмеримо повышена. Нужно только, чтобы каждый из нас подумал о способах его организации в соответствии с характером своей работы. Путем организации умственного труда и рационализации рабочего процесса, введения строгой плановости в свои труд мы высвободим достаточно времени для культурного и политического роста, повышения своей деловой квалификации, для общественной деятельности, необходимого отдыха, для семьи и воспитания наших детей.
1 Н. А Семашко, Воспоминания о Ленине, изд. ИМЭЛ. 1933.
56
Для некоторых категорий работников умственного труда может служить примером режим рабочего дня И. П. Павлова, как он описан проф. Ю П. Фроловым в его книге «И. П. Павлов».
«Рабочий день Павлова начинался рано — в 7 час. 30 мин. Дополнительные 30 минут сна он ввел в свой режим только в последние годы как скупую дань возрасту. Расписание дня проводилось им с точностью, достойной графика движения поездов. Ровно в 8 часов утра он пил утренний чай с молоком, хлебом и маслом. До 8 час. 30 мин. по предписанию врачей он пребывал в абсолютном покое. Для этого он усаживался в удобное кресло в зале и наслаждался своим собранием картин, которых за долгую жизнь у него скопилось около ста, исключительно русских художников. Из зала Павлов направлялся в кабинет. Здесь за научной работой по вторникам и субботам он проводил время до 9 час. 30 мин., после чего отправлялся в Институт экспериментальной медицины; в пятницу он на целый день, до 5 час. 30 мин., уезжал в Колтуши на биологическую станцию В другие дни недели Павлов работал у себя дома по1 утрам несколько дольше — до 9 час. 50 минут.
Он утверждал, что эти утренние часы — лучшее и продуктивнейшее время для работы.
В Физиологический институт Академии паук, где Павлов бывал два раза в педелю, и в нервнуО и в психиатрическую клинику он ходил пешком. Павлов никогда никуда и е о п а з д ы в а л.
Из Физиологического института Павлов строго размеренной походкой отправлялся домой завтракать. Ровно в 12 час. 30 мин.— завтрак, на который вместе с раскладыванием любимого пасьянса он ассигновал из своего жесткого бюджета времени полчаса. Весь последующий час, также по врачебному предписанию, Павлов проводил лежа в зале своей квартиры и с тем же, никогда не угасающим наслаждением, рассматривал до мельчайших деталей давно знакомые, полотна картин, а иногда слушал патефон. Павлов очень любил музыку. Об этой его страсти знали многие ленинградские артисты и иногда в дни отдыха приезжали к нему домой, чтобы доставить ему удовольствие своим пением. Время от 2 до 6 часов, т. е. до обеда, Павлов проводил в разные дни по-разному—то в физиологическом институте Академии паук, то в Колтушах, куда
57
он по пятницам уезжал на автомобиле, то в клиниках и т. д.
Отдых продолжался до 9 часов вечера. В 9 час. 30 мин Павлов садился за вечерний чай, а в Ю часов уже проходил в свой кабинет, где работал до половины второго ночи».
Это «стереотип» Павлова—сложившийся за много лет и ставший привычным распорядок рабочего дня, отдыха, питания, сна, т. е. определенный ритм в труде и в быту, которого строго придерживался великий ученый.
Правильные чередования труда и отдыха, соблюдение перерыва на обед, дневной сон, т е. налаженный и прочно установленный распорядок дня и ночи, повседневный строгий режим жизни — все это сохраняет хорошее состояние нервной системы, укрепляет ее, сохраняет здоровьем работоспособность.
Вот рекомендуемый нами примерный рациональный распорядок дня для человека умственного труда:
1. Утренняя гигиеническая гимнастика.
2. Воздушная ванна Водная процедура—-обтирание, обливание, душ.
3. Первый завтрак —без торопливости, без спешки.
4. Утренняя прогулка — пешком на работу.
5. Паузы во время работы. После 2—3 часов работы необходимо делать 10—15-мииутные перерывы, отвлекать себя от основного занятия, переключаться на иной вид работы.
6. Второй завтрак на работе.
7. Дневная прогулка — пешком с работы.
8. Небольшой отдых перед обедом. Дневной сон 1—Р/г часа после обеда (для некоторых категорий работников, имеющих большой перерыв на обед) или после работы.
9. Вторая половина рабочего дня — в учреждении или умственная работа дома.
10. Часы для отдыха в домашней обстановке: легкий физический труд или посещение кино, театра, лекции.
11. Легкий ужин (простокваша, фрукты и т. п.).
12. Теплая ванна или прогулка на свежем воздухе перед сном. Сон — не менее 7—8 часов.
Разумеется, это только схема, которая должна быть конкретизирована и индивидуализирована в зависимости от многих обстоятельств и условий.
58
О значении отдельных пунктов этой схемы будет сказано в других главах книги. Но самое важное в указанных мероприятиях — это их комплексность, плановость, систематичность, претворение их в повседневную жизнь, в режим, в привычку.
Лауреат Сталинской премии проф. О. Б. Лепешинская говорит, что подобный вариант распорядка дня она выработала для себя уже много десятков лет назад и твердо его придерживается. «Несмотря на то, что мне скоро исполнится 82 года, я чувствую себя бодрой, работоспособной»
О. Б. Лепешинская придает большое значение «умственной гимнастике» — легким упражнениям для мозга, чередуемым с его серьезной работой. Такими упражнениями являются: чтение художественных произведений, игра в шахматы и шашки, разгадка ребусов, кроссвордов и т. д.
Рекомендуемый нами примерный распорядок дня может послужить основой для выработки индивидуального стереотипа работы и отдыха.
Уход за нервной системой в самом широком смысле слова, укрепление ее, сохранение должного тонуса высшей нервной деятельности — главное для здоровья и работоспособности.
Мы не рекомендуем прибегать к употреблению химических «стимуляторов» работоспособности. Их применение допустимо лишь в крайних случаях и только по назначению и под контролем врача. Стимулирующее действие этих агентов в значительной степени обесценивается их побочным действием на организм; частое их употребление ведет к истощению нервной системы, в особенности в связи с тем, что обычно организм к ним легко привыкает и для достижения прежнего эффекта возникает необходимость все время увеличивать их дозы.
Особенно вредно прибегать к употреблению такого рода «стимуляторов», как никотин и алкоголь. Их стимулирующее действие — лишь кажущееся, ложное. Люди, прибегающие к никотину и алкоголю, отравляют организм, резко снижают этим работоспособность, подрывают здоровье, укорачивают свою жизнь.
1 О. Б. Л е п е ш и п с к а я, О продлении жизни, Новый мир, 1952, 12.
59
Итак, в первой главе нашей книги мы говорили о физиологических основах умственной деятельности, об организации и гигиене умственного труда. Мы старались дать понятие об основах ухода за нервной системой. В общем комплексе профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья и работоспособности, уход за нервной с и стем ой и прежде всего организация и гигиена труда — главный, решающий, фактор. Труд — источник здоровья
Бодрое настроение, здоровый оптимизм, уверенность в завтрашнем дне, высокая жизнеутверждающая мораль советского человека — весьма сильные факторы здоровья, работоспособности, долголетия.
В соответствующих разделах книги мы остановимся на этом подробнее и расскажем о других факторах профилактического комплекса, теснейшим образом связанных с уходом за нервной системой; к ним относятся — рациональное питание, свежий воздух, нормальный сон, физическая культура и спорт, уход за кожей и закаливание организма, рациональный активный отдых.
II. РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
Питание — одна из основных жизненных потребностей всякого организма. Велико значение питания для человека. От характера питания зависят жизнедеятельность, работоспособность человеческого организма и даже продолжительность его жизни. Только при (рациональном питании возможно полное развитие всех функцинальных способностей организма и наиболее высокая производительность труда.
Придавая большое значение правильно организованному питанию, И. П. Павлов говорил:
«Если чрезмерное и исключительное увлечение едой есть животность, то и высокомерное невнимание к еде есть неблагоразумие, и истина здесь, как и всюду, лежит в середине: не увлекайся, но оказывай должное внимание...» ’.
Современная наука достаточно разработала принципы рационального питания. Это относится и к качественной, и к количественной стороне вопроса, и к режиму питания. Особенно хорошо разработана проблема питания в нашей стране советскими учеными на основе павловской физиологии питания и пищеварения.
Великому физиологу и его ученикам наука обязана глубоким проникновением в сущность сложного и разностороннего влияния питания на организм человека. Проведенные научные исследования указали на возможность использования питания с целью активного воздействия на весь организм.
Связь через пищу является существеннейшей связью животного организма с окружающей природой. Различные вещества, поступающие в организм с пищей, являются важным внешним фактором, влияющим на высшую
1 И. П. Павлов, Полное собрание сочинений, 1951, т. II, кн. 2, стр. 181
61
нервную деятельность человека. В то же время кора головного мозга оказывает свое регулирующее возденет вне на процесс питания.
В нашем социалистическом государстве наука о питании служит интересам трудящихся; цель ее — охрана здоровья, поднятие работоспособности, продление жизни советского человека, строителя коммунистического общества.
В докладе на Пленуме ЦК КПСС 3 сентября 1953 г. Н. С. Хрущев сказал:
«Надо поставить перед собой задачу достичь такого уровня потребления продуктов питания, который исходит из научно обоснованных норм питания, требующихся для всестороннего, гармонического развития здорового человека. В связи с этим важнейшая задача состоит в том, чтобы улучшить структуру потребления за счет увеличения производства главным образом продуктов животноводства и овощей» *.
Коммунистическая партия и Советское правительство уделяют исключительное внимание вопросам питания населения. ,
Только в нашей стране учение о питании основывается на строго научных данных и научная организация питания широко внедряется в быт советского человека.
Совершенно иную картину представляет сейчас наука о питании за рубежом, в капиталистическом мире. Она служит не интересам народа, а интересам наживы, коммерции, интересам капиталистов. Она маскирует социальную сущность проблемы питания, вопиющие различия в питании богатых и бедных, состоятельных и неимущих.
Вырабатываются «научно обоснованные» нормы питания, но не указывается на кого, на какие категории населения они рассчитаны. Одним из «достижений» науки о питании в США является денатурирование естественного пищевого продукта с последующим обогащением его искусственными, синтетическими компонентами. Выпускаемые в большом количестве разнообразные консервы и пищевые концентраты, рекламируемые как последнее слово науки о питании, являются большей частью суррога-
1 Н. С. X р у щ е в, О мерах дальнейшего развития сельского хозяйства СССР, Госполитиздат, 1953, стр. 10.
62
»
том здоровой пищи, содержат вредные для здоровья консервирующие вещества, красители, вкусовые и ароматические примеси и т. п. Цинично торгашеский подход к сбыту недоброкачественных продуктов путем всяческого рекламирования их ведет к большому числу заболеваний и смертных случаев. По данным американской печати, в США ежегодно умирает от отравления фальсифицированными или испорченными продуктами около 350 000 человек (главным образом детей). Эти массовые убийства во имя наживы не влекут за собой, как правило, никаких наказаний.
Качество питания
В качественном отношении наша пища должна содержать в себе все основные питательные вещества, необходимые для жизни организма: белки, жиры, углеводы, витамины, соли, воду.
Эти основные питательные вещества содержат 16 элементов, которые входят в состав человеческого организма: углерод, кислород, водород, азот, натрий, кальций, калий, магний, хлор, сера, фосфор, железо, фтор, иод, цинк, медь.
Питаясь, организм пополняет постоянную трату указанных веществ и элементов, которая происходит в силу непрерывной жизнедеятельности его клеток, тканей и органов.
Посредством питания человек теснейшим образом связан с окружающим его внешним миром, взаимодействует с ним. Это взаимодействие осуществляется путем обмена веществ. Обмен веществ регулируется нервной системой, ее высшими отделами. Процессы использования, т. е. усвоения и распада питательных веществ, протекающие в тканях и клетках организма, именуются трофикой тканей.
И. П. Павлов говорил о наличии нервнотрофических процессов, которые определяют количественную и качественную утилизацию необходимого организму питательного материала, доставляемого в ткани через кровь. Процесс внутриклеточного, внутритканевого питания тончайшим образом регулируется нервной системой. К. М. Быков подчеркивает, что «Гармоническое сочетание факторов внешнего мира с внутренней средой осуще
61
ствляется трофическими нервами под регулирующим влиянием коры мозга» 1
1. Белки являются важнейшей составной частью каждой клетки животного и растительного организма. Белок — основа жизни. В состав белка входит азот, которого нет ни в жирах, ни в углеводах. Белок поэтому ничем нельзя заменить, он может образовываться в организме лишь из других белков
Потребляемые человеком с пищей белки идут на построение клеток и тканей, представляя собой основной пластический материал. Но, прежде чем стать собственным белком человеческого организма, белок пищи разлагается, подвергается сложной обработке в процессе пищеварения и обмена веществ.
В человеческом организме постоянно происходят два противоположных и зависящих друг от друга процесса — ассимиляция и диссимиляция. Ассимиляция — процесс усвоения белка и других элементов пищи, процесс превращения пищевых веществ в вещество данного живого организма, в составные части его клеток и тканей. Диссимиляция—процесс разрушения, разложения, распада усвоенных организмом веществ, сопровождающийся выделением энергии. Именно эта освобождающаяся в процессе диссимиляции энергия используется для осуществления всех жизненных процессов, в том числе и усвоения, изменения и накопления новых веществ, т. е. процесса ассимиляции.
Белок — это главный «строительный материал» для организма. Белок является отчасти и источником энергии. Кроме того, он обладает так называемым специфически-динамическим действием на организм, стимулирует через нервную систему обмен веществ вообще. Имеются указания и на то, что белок действует стимулирующе на умственную деятельность. Достоверно известно, что белок усиливает 'Сопротивляемость организма инфекциям, увеличивает кровообразование и используется при синтезе ферментов и гормонов.
Наиболее полноценными считаются животные белки: белки мяса, рыбы и всех мясных и рыбных продуктов, белки яиц, молока и молочных продуктов (творог, сыр. простокваша, кефир). Белки содержат много аминокислот,
1 К. М Быков, Кора головного мозга и внутренние органы, Медгиз, 1947, стр. 269.
64
из которых человеческий оршнизм строит собственный бол ж. Расщепление сложных белков пиши па более простые вещества, втогь до аминокислот, начинается в желудке и заканчива! 1ся в кишечнике, из которого аминокислоты всасываются и поступаю! в кровь. В настоящее время известно около 20 аминокислот. Важнейшие из них: лизни, лейцин, пзелейптш. метионин, фенилаланин, триптофан, треонин, валин, аргинин, гистидин. Эти аминокислоты незаменимы, каждая из них имеет определенное значение в организме.
Полноценные животные белки в суточном белковом рационе человека должны составлять не менее одной троит; две трети суточного количества белка могут быть растительного происхождения.
Полноценные белки содержатся и в некоторых растительных продуктах: в картофеле, капусте, рисе, гречневой и овсяной (геркулес) крупе.
2. Жиры играют очень важную роль в питании че то-века. Это — энергетический материал, источник теплообразования. „Сгорая” в оргаии ме, жиры дают примерно в два с половиной раза больше калорий, чем такое же количество белков или углеводов. П| исутствис жира в пище способствует ограничению распада белка в организме. Кроме того, жир обладает способностью откладываться в виде так называемых депо, жировых запасов, в подкожной клетчатке, в сальнике, в печени, в околопочечной клетчатке и в других органах и тканях. Этот запас энергетического материала используется организмом при недостаточном питании, тяжелых болезнях, что предохраняет от разрушения более важные ткани и органы. Здоровый мужчина (70 кг) имеет примерно 12 кг жира, и! ктгорых 9 кг составляют запас (депо). Общая калорийность этого депонированного жира более 80000 калорий. Этого достаточно, чтобы покрыть потребность человека в энергии в течение месяца.
Жир является также мягкой упругой подкладкой для частей оргапии.аа, подвергающихся механическому воздействию,— он предохраняет органы от травм извне.
Жир хорошо усваивается — примерно на 95—97%. Наиболее полезными дня человеческого организма являются жиры животного происхождения, богатые липоидами (особенно лецитином) и витаминами Л и D. К таким жирам относится сливочное (коровье) мае.,то, околопочечный
О О сохранении здоровья
65
и печеночный жир, костный жир, рыбий жир, жир желтка (последний, однако, содержит много холестерина, потребление которого в избыточном количестве может способствовать развитию склероза сосудов — атеросклероза).
Однако и другие жиры — говяжье, баранье, свиное сало, маргарин, растительные масла — при употреблении их в умеренном количестве являются ценными питательными продуктами, так как имеют высокую калорийность и хорошо усваиваются. Растительное масло, в отличие от животных жиров, не содержит холестерина и потому в некоторых случаях применение его более рационально.
3. Углеводы также являются энергетическим материалом. Поступая в организм с пищей в виде полисахаридов (крахмал, гликоген), они подвергаются гидролизу 1 в желудке и кишечнике (частично и в полости рта) и поступают в кровь в виде моносахаридов (глюкоза).
В организме создаются некоторые запасы углеводов в виде гликогена в печени, мышцах и других органах и клетках человеческого тела. В печени человека может отложиться до 150 г гликогена. Такое же примерно количество его может быть отложено в мышцах. Кроме того, часть углеводов превращается организмом в жиры и откладывается в виде жировой ткани. И, наоборот, жиры способны превращаться в углеводы. Белок также может стать источником образования и жиров, и углеводов.
Углеводы легко расщепляются в организме, «хорошо горят», освобождая энергию. Когда организм получает достаточное количество углеводов, энергетические процессы идут прежде всего за их счет, а белки и жиры сохраняются.
Организм испытывает большую нужду в углеводах при мышечной работе. Необходимы они также и для продуктивности умственного труда, для работы центральной нервной системы, для мышцы сердца.
Углеводистая пища — это сахар, хлеб, крупяные блюда, картофель, овощи, фрукты и ягоды, т. е. преимущественно растительная пища.
а 1 Гидролиз — реакция распада, расщепления молекул сложных химических веществ па более простые за счет присоединения элементов воды. Процесс гидролиза имеет большое физиологическое значение. В организме постоянно происходит гидролиз полисахаридов, белков, солей, растворенных в плазме крови, и других веществ.
66
К углеводам относятся также клетчатка (целлюлоза) растений. Она не переваривается в кишечнике, но, являясь механическим раздражителем кишечника и шлаковым компонентом пищи, способствует перистальтике — сокращениям кишечника — продвижению пищи по кишечнику, опорожнению его.
4. Сол и. Большое значение имеет содержание в пище различных минеральных солей. Без минеральных солей жизнь невозможна. Они' играют роль в деятельности нервной системы, в поддержании постоянства осмотического давления в крови и других жидкостях организма, а также постоянства слабощелочной реакции крови; минеральные соли входят в состав многих гормонов, белков, липоидов и т. п.
Железо, например, входит в состав гемоглобина крови, сера — в состав аминокислоты — цистина, иод — в состав гормона щитовидной железы и т. п. Человеческий организм содержит около 3 кг минеральных веществ, из которых около Е/б находится в костях (кальций, известь). Главные минеральные вещества, необходимые организму: натрий, калий, кальций, магний, железо, фосфор, хлор, сера, фтор, иод, медь.
Минеральный обмен, как и другие виды обмена веществ, находится под постоянным регулирующим влиянием нервной системы, особенно ее высших отделов.
В виде обыкновенной поваренной соли организм получает ионы натрия и хлора. Недостаточное потребление поваренной соли может привести к ряду неприятных явлений— к головокружениям, обморокам, нарушению сердечной деятельности и водного обмена. В то же время избыточное содержание соли в пище может способствовать появлению таких заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь. Средняя суточная норма поваренной соли— 15 г. Она может быть увеличена до 20—25 г при питании только растительной пищей, а также в условиях жаркого климата и в жаркие летние дни.
Наибольшее внимание должно быть обращено на введение в организм кальция, фосфора и железа, так как другие элементы обычно имеются в пище в достаточном количестве.
Кальций — главная составная часть костной системы организма Установлено, что рост клеток, интенсивность обмена в них зависят от содержания солей кальция
5* 67
в ядрах клеток. Важна роль солей кальция при свертывании молока и крови. Отмечено, что кальций увеличивает способность белых кровяных шариков (лейкоцитов) уничтожать попавшие в организм микробы. Есть основания считать, что кальций играет некоторую роль в защите организма от туберкулеза. Кальцием богаты молоко, творог, сыр, яйца, рис, спаржа, редиска, шпинат, салат, соя, земляника, морковь, капуста. Суточная норма кальция — 0,8 г.
Фосфор входит в состав костной ткани, содержится во многих белковых веществах организма, в ферментах, а также в крови в виде органических и неорганических соединений. Фосфор имеет отношение к функции нервной и мышечной системы. Потребность в нем увеличивается при напряженной умственной деятельности. Установлено, что при умственном утомлении прием фосфора повышает возбудимость коры головного мозга и уменьшает явления утомления. Фосфора много в молоке, в яйцах, в твороге, в сыре, в мясе, в бобовых, в икре рыб, в печени, в мозгах, в зародышах пшеницы, в соевой муке, в моркови, в луке, во фруктах (в том числе в сушеных). Суточная норма фосфора— 1,6 г.
Железо входит в состав гемоглобина — красящего вещества эритроцитов (красных кровяных шариков), а также в состав многих важных ферментов. Окислительные и другие внутриклеточные процессы обмена происходят при участии железа, оно входит и в состав ядра клеток. Железо содержат такие продукты, как мясо, яйца, кровь животных, печень и почки, молоко, гречневая крупа, морковь, шпинат, ржаной хлеб, горох, соя, капуста, фрукты, в том числе сушеные. Суточная норма железа — 15 мг.
Калий имеет отношение к содержанию воды в тканях, к поддержанию постоянства реакции внутренней среды организма (например, слабощелочной реакции крови). Он содержится в яичногл желтке, молоке, мясе, картофеле, капусте, горохе. Магний принимает участие в процессах, связанных с сердечной деятельностью, с ним связано состояние костной ткани. Его достаточно в хлебе, сое, крупе, отрубях, молоке, мясе.
Сера поступает в организм с белковой пищей.
Фтор, содержащийся в организме в костях и зубах, поступает в него с растительной пищей.
68
Иод содержится в малых количествах в рыбных продуктах, в питьевой воде; при отсутствии его в пише и питьевой воде развивается особое заболевание — зоб. Медь имеет большое значение для процесса кровообразования в организме. Цинк необходим для нормальной половой функции.
На содержание минеральных солей в пище должно быть обращено особое внимание. Для организма очень важны щелочные минеральные вещества, которые находятся главным образом в продуктах растительного происхождения, а из животных продуктов содержатся в молоке. Фрукт, ы и овощи—главный источник щелочных минеральных веществ. Потребление Фруктов и овощей в ежедневном пищевом рационе особенно рекомендуется Богаты минеральными солями и витаминами соки сырых фруктов и овощей: томатный, морковный, яблочный, вишневый, абрикосовый, мандариновый, апельсиновый. Потребление этих соков весьма полезно
Для нормальной жизнедеятельности организма важно не только достаточное количество всех необходимых солей, но и нормальное их соотношение—-минеральное равновесие. Потребность организма в минеральных солях вполне покрывается при смешанном и разнообразном составе пищи.
5. Витамины. Кроме белков, жиров, углеводов, минеральных солей, в пище должны быть особые вещества— витамины (от слова «vita» — жизнь). Это весьма важные элементы здоровой пищи, содействующие ассимиляции, химическим превращениям основных пищевых продуктов, поддерживающие нормальную жизнедеятельность отдельных органов и организма в целом.
Открытие витаминов явилось большим событием в науке о питании.
Отсутствие в пище витаминов ведет к общему заболеванию, называющемуся авитаминозом, которое в конечном результате приводит к гибели организма. Русский врач Н. И. Лунин доказал это опытами на животных еще 70 лет назад.
В настоящее время открыто около 80 различных витаминов. Основные из них, обозначающиеся латинскими буквами А, В,. В2, РР, С, D, Е, Ki, абсолютно необходимы человеку. Многие витамины изучены настолько, что известна их химическая формула; некоторые из них по
69
лучены синтетическим путем, например, витамин С — аскорбиновая кислота, Bi—тиамин, В2— рибофлавин, РР — никотиновая кислота.
Не только полное отсутствие витаминов, но и недостаточная витаминозность пищи приводит к ряду расстройств нормальной деятельности организма (вялость, слабость, повышенная раздражительность, плохой сон, снижение работоспособности, подверженность инфекционным заболеваниям). Такое состояние называется гиповитаминозом; оно может длиться иногда месяцами.
Следует отметить, что случаи авитаминозов в нашей стране встречаются как единичные факты и связаны чаще всего с неудачным выбором пищевого рациона.
Авитаминоз не может развиться при разнообразии питания, включающем в себя зелень, овощи, фрукты.
Подавляющее большинство витаминов действует как лекарственные вещества и используется с лечебной целью при многих заболеваниях, помимо авитаминозов. Многие витамины являются средствами, стимулирующими умственную и физическую работоспособность.
Н. Д. Зелинский дал глубокое научное определение роли витаминов в организме. Он считал, что биохимическое значение витаминов заключается не в том, что при их помощи в организм вводятся большие запасы энергии или строительный материал для органического субстрата, а в том, что эти дополнительные вещества вызывают в клетках организма деятельность, подобную той, какая обусловливается ферментами и продуктами внутренней секреции, т. с. гормонами. Как пишет Н. Д. Зелинский, весьма вероятно, что эти три важных фактора — ферменты, витамины и гормоны — находятся в тесной взаимозависимости.
Павловское учение о единстве организма и среды является главной остовой советской витаминологии —• науки о витаминах.
В настоящее время доказано, что при правильном потреблении витаминов организм укрепляется, возрастает его устойчивость в борьбе с болезнями, создаются более благоприятные условия для регуляции взаимоотношений организма и внешней среды.
Содержание в пище витаминов также важно для сохранения здоровья п работоспособности, как и содержание в ней белков, жиров, углеводов и минеральных солей.
70
Витамин А — так называемый витамин роста, иногда его называют витамином здоровья. Он получен в химически чистом виде. Витамин А повышает способность организма бороться с инфекциями, обеспечивает нормальную деятельность кожи и слизистых оболочек (при гиповитаминозе кожа шершавая, как терка, — «жабья кожа»), необходим для химических превращений в глазу, т. е. для биосинтеза зрительного пурпура сетчатки глаза. При гиповитаминозе наблюдается ослабление зрения в сумерках — «куриная слепота», а при авитаминозе — сухость, помутнение и размягчение роговой оболочки — ксерофтал-мия. Необходим витамин А и для нормальной половой функции. Витамин А растворим в жирах. Суточная норма его — 2—3 мг. Больше всего его содержится в сливочном масле, в рыбьем жире, в яичном желтке, в печенке.
Кроме того, витамин А легко образуется в организме из каротина, который содержится в моркови, абрикосах, тыкве, шпинате, щавеле, салате, помидорах, красном перце. Лучше всасывается и усваивается каротин, растворенный в жире. Суточная норма каротина 5 мг.
Суточную норму витамина А содержат такие количества любого из указанных здесь продуктов: 6 г рыбьего жира, 7 г говяжьей печени, полтора яйца, 170 г сливочного масла, 2 л молока; а суточная норма каротина содержится соответственно в 20 г красной моркови, красного перца, листьев петрушки, молодой крапивы, в 25 г щавеля, мороженой облепихи, рябины, в 35 г зеленого лука, в 40 г шпината, сушеного шиповника, в 100 г красных помидоров. абрикосов (данные В. А. Девятнина).
Витамин В\ предохраняет нервную систему от истощения и от переутомления. Он способствует лучшему усвоению углеводов. Его иногда называют «витамином бодрости». При недостатке его в пище отмечаются повышенная умственная утомляемость, неспособность сосредоточиться, потеря аппетита, запоры, мышечная слабость. В далеко зашедших случаях авитаминоза развиваются параличи рук и ног— «бери-бери» (по русски— «оковы»).
Суточная потребность человеческого организма — 2—4 мг витамина Bi. Он содержится в семенах растений, в хлебе, в отрубях. Особенно много витамина В| содержат хлебопекарные и пивные дрожжи, а иногда постное свиное мясо, ветчина, говядина, птица, сердце, печенка, почки.
71
Суточную норму витамина В| содержат следующие количества любого из указанных здесь продуктов: 230 г лесных орехов. 400 г гречнез й крупы, 500 г печенки или гороха. 700 г пшевкчного хлеба из муки цельного помола, 700 г овсяной муки-, 1,3 кг ржаного хлеба, 2 кг кап-тофеля (данные В. А. Девятншиа). Это не значит, конечно, что человек должен потреблять по 409 г гречневой крупы или 1,3 кг ржарого хтеба в сутки. Однако ппи<ве-депные цифры могут помочь при состав ленчи суточного рациона. Например суточная норма витамина В; может быть получена при употреблении 375 г печенки и каши из 100 г гречневой крупы или 125 г тесных орехов и 350 г пшеничного хлеба и т. п.
Витамин В2 способствует окислению углеводов, аминокислот, играет важную воль в жт новом обмене При. отсутствии в пище витамина Р>2 наблюдается ряд явлений: воспаление слизистой оболочки глаз, сопровождающееся светобоязнью и резью в глазах, заболевание слизистой оболочки губ и углов рта, а также ряд симптомов Со стороны центральной иепвтой системы, вплоть до судорог и потери сознания. Ежедневная потребность человека в витамине В,—2 мг. Он содержится в дрожжах, мясе, печенке, фруктах, овощах, злаках.
Витамин РР — никотиновая кислота — протызопел-лагрозный витамин.
Пеллагра — это болезнь, при которой наиболее поражаются кожа, нервная система и же дудочно-кишечный тракт. Огрубение и шелушение кожи, понос, слабоумие — вот главные симптомы пеллагры. Опа распространена в странах, где главным продуктом питания является кукуруза, лишенная этого витамина. При гиповитаминозе появляется раздражительность, бессонница, забывчивость, подавленное настроение, гоночные боли, головокружения, жидкий стул 3 4 раза в тень.
Ежедневная потребность человека в витамине РР — 15—20 мг. Содержится он главным образом в печенке, почках, яйцах, лососине, цельных злаковых, а также г, картофеле, помидорах, шпинате, капусте и других продуктах.
Витамин С — аскорбиновая кислота - противоцын-готпый витамин. Он действует на внутреннее дыхание, т. е. способствует потреблению кислорода клетками нашего тела, участвует в белковом и углеводном обмене.
72
При гиповитаминозе наблюдается вялость, сонливость, понижение работоспособности, снижение сопротивляемости инфекциям, боль и кровотечение из десен при чистке зубов, В далеко зашедших случаях развивается авитаминоз. цыпга — кровоизлияния пол кожей, в мышцах, в суставах, расшатывание п выпатепие зубов, ломкость костей, медленное заживление рай и т. и. Суточная потребность человека 50—100 мг.
Витамин С содержится в свежих фруктах, картофеле, помидорах (до 40 мг в 100 г) Ягоды шиповника красного цвета содержат 1 500 мг витамина в 100 г продукта. Черная смородина содержит 300 мг в 100 г ягод. Мною витамина С содержат апельсины, лимоны, ягоды сибирской облепихи. В 100 г сырой облепихи содержится 180 мг витамина С, а также 10 мг каротина.
Суточная норма витамина С заключена в указанном здесь количестве любого из следующих продуктов: в 20 г черной смородины, в 35 г листьев петрушки или укропа, в 85 г Зеленого лука, клубники, щавеля, в 100 г рябины, крыжовника, в 125 г апельсинов, лимонов, помидоров, в 170 г свежей капусты, брюквы, земляники, малины; в 200 г редьки, в 250 г релиски, в 300—500 г картофеля, в 500 г клюквы, в 500 г репчатого лука, в 3 г очищенных высушенных плодов шиповника (данные В. Л. Девятнина).
Указанные цифры опять-таки не означают, что реко мепдуется съедать в сутки по 500 г репчатого лука или такое же количество клюквы. Суточная норма витамина С может быть составлена, например: из 125 г редиски и 85 г свежен капусты или из 125 г репчатого лука, 250 г картофеля и 125 г клюквы и т. п.
Наша ппомышленпость выпускает готовый препарат витамина С в виде таблеток, драже, которые содержат минимальную суточную норму человека — 50 мг; у нас выпускаются также хорошие витаминные экстракты.
Витамин Г) — антпрахитический витамин. Рахит—• детская бодезнь. Fc основной признак — размягчение костей. вызывающее изменение формы таза, конечностей, позвоночника, черепа
Радикальным средством, предупреждающим и излечивающим рахит, является растворимый в жирах витамин D. Много его в рыбьем жире в сливочном масле. Многие жиры под влиянием лучен солнца, ультрафиолетовых лучей обогащаются витамином D. «Куда редко загляды
73
вает солнце, туда часто заглядывает врач», — говорит пословица. Лучи солнца, попадая на кожу человека, превращают жироподобные вещества кожи в витамин D. Если ребенок не бывает на солнце, он легко заболевает рахитом.
Ребенку в период роста требуется 20 миллионных долей грамма витамина D в сутки. Это обеспечивается 1—2 столовыми ложками обыкновенного рыбьего жира.
Витамин D содержится в таких продуктах, как молоко, сливки, яичный желток, икра. Выпускаемый в продажу препарат — продукт дрожжей, облученных ультрафиолетовым светом; 2—3 капель этого препарата в сутки вполне достаточно для ребенка (по назначению врача).
Витамин Е — жирорастворимый витамин. При отсутствии его в пище у животных теряется способность к размножению, птицы перестают нести яйца. Вероятно, витамин Е имеет отношение и к половой функции человека. Известно также, что недостаток его в пище ведет к мышечной и нервной слабости, к малокровию и ряду других расстройств. Он сдержится в зародышах пшеничных зерен, в яичном желтке, в семенах и зеленых листьях салата. О потребности человека в витамине Е пока еще известно очень мало.
Витамин К\ способствует свертыванию крови. Отсутствие его в пище влечет за собой понижение свертываемости крови, следствием чего является кровоточивость от самых незначительных царапин. В СССР получен чистый препарат витамина Ki, который с успехом применялся во время Великой Отечественной войны. Суточная потребность человека — 10 мг.
Витамин Ki содержится в свиной печенке, красном костном мозгу, капусте, помидорах, шпинате, крапиве, горохе, шиповнике, клубнике и других продуктах.
« *
*
Чтобы витамины меньше подвергались разрушению, при кулинарной обработке пищи следует соблюдать особые правила.
Нельзя употреблять для варки пищи плохо луженую медную и железную посуду. Медь — враг витаминов, она быстро их разрушает. Овощи надо промывать перед варкой, а не держать в воде, так как витамин С переходит
74
в воду. Кислород воздуха в процессе термической обработки пищевых продуктов действует на витамины разрушающе. Поэтому необходимо: а) резать овощи и зелень перед тем, как их класть в кастрюлю, б) класть их в кастрюлю, когда вода уже кипит, в) закрывать кастрюлю крышкой, причем овощи должны быть погружены в воду, г) избегать излишнего кипячения витаминсодержащих продуктов, д) не держать готовую пищу на плите. Витамины лучше сохраняются на холоду. Охлаждение и вторичное разогревание разрушают витамин С. Добавление соды в пишу разрушает витамин С, В| и РР. Добавление кислоты (уксус, рассол капусты и т. д.) способствует сохранению витамина С. Отвар из-под овощей нужно использовать, так как он содержит витамины. Варка овощей на пару лучше сохраняет витамины.
Витаминные препараты следует добавлять к пище, особенно зимой и весной, когда в пище может отсутствовать ряд богатых витаминами продуктов (зелень, фрукты, свежие овощи). Но в этих случаях нужно строго придерживаться предлагаемых суточных норм. Применение витаминных препаратов в количествах, превышающих суточную норму, не рекомендуется.
Хранить витаминные препараты надо в сухом, прохладном и затемненном месте, в плотно закупоренной посуде.
Потребность человека в витаминах зависит от многих факторов: от характера работы, питания, климатических условий и пр. Особенного внимания в смысле содержания витаминов в пище требуют беременные женщины, кормящие матери, а также дети грудного, дошкольного и школьного возраста.
Повышается потребность в витаминах, прежде всего в таких, как витамины С Вь РР, при напряженной умственной деятельности.
О необходимости дополнительного потребления витаминов следует советоваться с врачом.
6. Вода является главнейшей составной частью организма. Каждая клетка организма содержит в себе воду. У взрослого человека вода составляет 58—66% общего веса тела, а у новорожденного — до 74%.
Почти все химические и физико-химические процессы происходят в организме в водных растворах или при участии воды. Недостаток воды переносится организмом го-
75
раздо труднее, чем голодание. Животное при голодании может потерять весь свой жир, до 50% белка, потеря же свыше 10% воды явчяется смертельной. Без пиши человек может существовать продолжительное вр- мя. без волы он погибает в течение нескольких дней.
Вода — прекрасный растворитель многих веществ. Вода участвует в регутированиш тепла в организме. С водой удаляются из организма ненужные ему продукты обмена
Однако не следует употреблять б о л ь ш о е количество ж и д к ос т и Организму вредно обильное питье — это перегружает работу сердца и почек, способствует вымыванию из организма полезных ему веществ (солей, витаминов). Слетхет учитывать. что много воды поступает в организм с. пищей, например, помидоры содержат 94% воды, картофель— 76%. яйца — 74%, хлеб — 40%, мясо — 75%, молохо— 87,5%, яблоки — 84% воды и т. д.
Е ж с 1н о в во выделяется из организма около 2,5 л воды, такова же и о б щ а я с у т о ч-н а я потребность в пей.
Усвояемость пищевых веществ
Пища, съедаемая человеком, не вся усваивается.
После сложной обработки в пищеварительном тракте соками желудка, поджелудочной железы и кишечника с участием печени (желчи) пищевые вещества всасываются через стенки кишок, главным образом тонких, в кровь.
Всосавшаяся часть пиши и есть усвоенная пиша. Остатки пиши, выбрасываемые организмом в виде испражнений, — неусвоенная часть пищи.
Животная пиша усвапваеп’ч га 95%, растительная — на 80%, смешанная — на 80 90%.
Бепки мяса, молока, рыбы, яич х-гч-швакэтся па 96—08%, в то время как белок ржаного хлеба обычного помола усваивается на 70 75%, а белок пшена — на 60—65%.
Например: 100 г пшена содержат примерно 10 г белка; по из этого количества усваивается только 60 °('>, т. е. 6 г. а 4 г составляют шлаковую часть пиши. В то же время содержащиеся в 100 г говядины 20 г белка усваиваются па 96 98%, т. с. почти полностью.
Телятина усваивается лучше говядины и баранины, а мясо курины— значительно лучше, чем мясо индейки 76
и гуся. Хорошо усваивается рыба и рыбные изделия. Некоторые сорта рыб обладают выдающимися вкусовыми качествами. В СССР насчитывается свыше 300 различных пород рыб, из них около 100 высокоценных. Рыба вполне может заменить мясо. Высокопитательным и ценным днэтетическим продуктом является икра.
Молоко и молочные продукты — ценная питательная и хорошо усвояемая пища. В пищевом рационе человека молоко и молочные продукты должны получать все более и более широкое распространение. Этот вид пищи полезен не только здоровым людям, но и рекомендуется почти при всех болезнях. В молоке содержатся все вещества, необходимые для питания организма: белки, жиры, углеводы, соли, витамины, вода. Белок молока состоит из полноценных аминокислот (триптофан, лейцин). В молоке содержатся соли кальция, калия, фосфора, серы, железа, а также витамины А, Вь С и D. Молоко очень хорошо усваивается организмом: белки усваиваются на 92%, жиры—-на 95%, углеводы — на 100%. Усвояемость молока повышается еще больше, если его употреблять вместе с другими продуктами — с хлебом, кашей, киселем. В молоке коз и овец содержится больше белков и жиров; оно полезнее, чем коровье.
Сливки содержат 20% жира, хорошо усваиваются. Сметана содержит от 25 до 40% жира.
Простокваша и варенец — тоже легко усвояемые продукты. Микробы молочнокислого брожения, имеющиеся в простокваше, уменьшают гнилостные и бродильные процессы в толстых кишках.
Кефир и кумыс хорошо усваиваются, содержат небольшое количество алкоголя и молочной кислоты, которые усиливают процесс пищеварения.
Целебные свойства кумыса используются при лечении желудочно-кишечных заболеваний, туберкулеза легких и других болезней.
Творог—полноценный белок молока. Очень полезный продукт, как и сырки, приготовленные пз творога.
Вообще потребление молочнокислых продуктов (кефира, простокваши, творога, сметаны и др.) настойчиво рекомендуется.
Молочнокислые продукты — п о л н о ц е н-на я, полезная пища, они вполне могут заменить молоко, которого многие взрослые люди не любят.
77
Сыр является концентрированным продуктом белкЯ и жира, причем белок в сыре сохраняет свои высокие биологические свойства. Количество белка и жира в сыре колеблется в зависимости от сорта: белка — от 15 до 40%, жира — от 2 до 35%. Сыр хорошо усваивается, особенно натертый, измельченный.
Сливочное масло содержит 84% жира, топленое — до 97%. В масле имеются витамины А, Вь С и D. Коровье масло хорошо переваривается и усваивается.
Как показали исследования, проведенные проф. О. П. Молчановой, усвояемость белков значительно повышается при наличии в пищевом рационе овощей. Последние содержат щелочные элементы, усиливающие выделение пищеварительных соков, а также витамины и соли, улучшающие использование белка организмом.
Немаловажное значение для усвояемости пищи имеет соотношение отдельных пищевых веществ. При большом количестве жира усвояемость пищи, iB том числе и белка, снижается.
Наоборот, достаточное количество углеводов повышает усвояемость пищи. Очень важно сочетание белков с солями кальция (молоко, сыр).
Углеводы легко усваиваются организмом в виде сахара, меда, варенья и т. п. Лучшему усвоению углеводов способствует витамин Вь Углеводы в свою очередь способствуют усвоению жиров, а также окислению их в организме— «жиры сгорают в пламени углеводов».
Хорошим питательным и даже лечебным продуктом является натуральный пчелиный мед, целиком усваиваемый организмом. Он состоит из моносахаридов (глюкоза, левулеза), ферментов, содержит большое количество солей (соли кальция, натрия, калия, магния, железа, хлора, фосфора, серы, иода), ряд органических кислот (яблочную, винную, лимонную, молочную, щавелевую), а также белки и витамины.
Мед — высококалорийный продукт: 1 кг меда дает 3 150 калорий. Мед является нерезким послабляющим средством. Потребление 100 г меда в день может быть достаточным, чтобы кишечник регулярно очищался. На некоторых людей мед действует как средство, успокаивающее нервную систему, способствующее сну. Так, стакан воды с медом, выпитый вечером, может способствовать спокойному сну.
7S
При целом ряде заболеваний мед применяется как эффективное лечебное средство.
Для лучшего усвоения пища должна быть хорошо обработана в кулинарном отношении, должна иметь «аппетитный» внешний вид, запах и вкус. В таком случае обильно выделяются пищеварительные соки («слюнки текут») и пища, попадая в желудок, находит благоприятную для переваривания среду, так называемый запальный сок. Усиливают сокоотделение крепкие мясные бульоны, отвары овощей, горечи и другие пряности.
Пища в здоровом желудке задерживается от 2 до 6 часов. Некоторые продукты питания перевариваются быстрее — меньше задерживаются в желудке. К ним относятся: свежее молоко, простокваша, творог, белый хлеб, макароны, яйца всмятку, протертые овощи, фрукты, каши, супы, кисели, свежая вареная рыба, рубленое тощее мясо. Другие пищевые вещества дольше перевариваются — задерживаются в желудке до 6 часов. К ним относятся, например, жирное мясо, особенно свинина, соленое мясо, мясо и гарнир в обжаренном виде, копченые продукты, колбасы, мясные консервы, крутые яйца, горох и фасоль, хлеб свежий, горячий и т. п.
Процесс пищеварения завершается в тонких кишках, а в толстый кишечник поступают неусвоенные, подлежащие удалению части пищи, оформляющиеся в виде кала. Каловые массы содержат большое количество бактерий; при расчете на сухое вещество они состоят на одну треть из микробов. Значительная часть микробов представляет собой нормальную флору желудочно-кишечного тракта. Однако в результате деятельности этих микробов (процессов гниения и брожения) в кишечнике образуются вредные продукты (индол, скатол, фенол), которые при задержке кала в кишечнике, т. е. при запорах, могут, всасываясь, отравлять организм. У человека стул должен быть не менее одного раза в сутки, причем нужно себя дисциплинировать так, чтобы он был всегда в одно и то же время, лучше всего утром, до ухода на работу. При этом вырабатывается условный рефлекс на опорожнение в определенное время, который нужно всячески поддерживать.
С запорами нужно вести решительную борьбу. От них страдают многие органы человеческого организма, в том числе и центральная нервная система.
79
Количественная сторона питания
Белки, жиры и углеводы являются теми главными пищевыми, веществами, которые определяют калорийность нашей пищи. Количество энергии, усваиваемой и расходуемой человеческим организмом, выражается в калориях. В основном организм получает энергию за счет жиров и углеводов, только небольшая часть ее восполняется белками (от 300 до 600 калорий). Какой же должна быть нормальная калорийность пищи?
Ответ на этот вопрос зависит от многих обстоятельств. Энергия нужна человеку для нормальной жизнедеятельности организма при постоянной температуре тела, равной 36—37°. Только наше сердце, делая в течение суток около 100 000 сокращений, затрачивает столько энергии, сколько нужно, чтобы поднять 8 тонн груза на высоту одного метра. А ведь деятельность других органов также связана с затратой энергии.
Кроме того, при определении калорийности необходимо учитывать характер деятельности, рост, вес, пол, возраст человека, климат, время года, температуру жилища и другие моменты.
Физическая работа ведет к суточному расходу энергии в 3 500 калорий и более, а напряженный физический труд требует 5 000—6 000 калорий. Такое же количество калорий требуется спортсмену в период тренировки и соревнований. Человеку умственного труда необходимо в сутки 3 000 калорий. При сочегании же умственного труда с физическим или с каким-либо другим напряжением мышечной системы потребное гь в калориях повышается до 3 500 и более.
Калорийность пищи растущего организма’ должна соответствовать возрасту с учетом преобладания процессов ассимиляции над процессами диссимиляции в период роста. По данным проф. О. П. Молчановой ’, калорийность 'питания детей по возрастным группам должна быть следующей: в возрасте от 1 года до 3 лет — 1 000 калорий, от 3 до 5 лет - - 1 500 калорий, от 5 до 8 лет— 1 800 калорий, от 8 до 12 лет — 2'000 калорий, от 12 до 16 лет — 2 400 кал рпй.
1 О. IJ. Л1 ол ч а н о в а, Основы рационального питания. В кн.: «Гигиена питания». Методическое и справочное руководство для врачей, Me тпп, 1950, стр. 8 -9.
80
Нормы белка, в зависимости от возраста, должны быть такими: ребенок грудного возраста должен получать в сутки 5 г белка на 1 кг веса, ребенок в возрасте от 1 года до 3 лет — около 4 г, от 3 до 8 лет — 3—3,5 г, от 8 до 12 лет — 2,5—3 г на 1 кг веса. Потребность взрослого человека в белке может быть удовлетворена 1,5 г на 1 кг веса в сутки. У стариков ассимилирующая сила клеток падает, потребность в пище относительно уменьшается. Переедание в старости более опасно, чем недоедание в юности. Человеку, перешагнувшему за 45—50 лет, на количество и качество пищи следует обращать особое внимание. В этом возрасте рекомендуется ограничить употребление жиров и мяса, исключить крепкие наваристые мясные супы и ши. Питание должно быть преимущественно молочно-вегетарианским.
Люди, вес которых не достигает нормы (худые), нуждаются в усиленном питании. Количество и качество их пищи должно не только покрыть энергетические затраты организма, но и довести вес тела до нормы. Тучные люди, с весом выше нормы, должны стремиться к избавлению от лишнего веса и, следовательно, калорийность их пищи должна быть установлена соответственно данной задаче.
Определяя калорийность пищи, следует также учитывать климатические условия. Холодный климат требует питания с повышенной калорийностью, употребления более жирной пищи. Теплый климат требует от организма меньшего количества тепловой энергии, менее калорийной пищи. Таким же образом влияет и время года. Зимой калорийность пищи должна быть больше на 500—800 калорий, чем летом. Если температура жилища ниже нормальной, расход энергии повышается.
Как мы уже отметили, вся потребность организма в энергии покрывается главными пищевыми веществами: белками, жирами, углеводами; 1 г жира, сгорая, выделяет 9,3 калории, 1 г углеводов — 4,1 калории, 1 г белка — 4,1 калории.
Установлено, что человек умственного труда должен в течение суток получать следующие количества пищевых веществ.
Белки .
Жиры .
Углеводы .
100—120 г
90—100 »
450—500 »
— 420 калорий
— 900
—1680
(14%) (30%) (56%)
6 О сохранении здоровья
81
Очень важно, чтобы такое процентное соотношение потребляемых продуктов соблюдалось; оно наиболее благоприятствует усвояемости пищи. Употребление избыточных количеств белка, в частное™, мяса, может привести к ряду заболеваний, например, к подагре.
Необходимо разнообразить белки в ежедневном рационе человека. Полезно 1—2 дня в неделю употреблять вегетарианскую пищу. В этом случае потребность организма в белке должна быть удовлетворена за счет белков растительного происхождения, а также молочного белка (казеина).
В последнее время советскими учеными установлено, что резкое снижение, так же как и резкое повышение белка в суточном рационе нарушают правильные соотношения между процессами возбуждения и торможения в кере головного мозга и, следовательно, могут привести' к нарушению высшей нервной деятельности, т. е. к снижению работоспособности, к уменьшению устойчивости организма в отношении болезнетворных факторов.
Избыточное количество жира в пище ведет к ожирению. Ожирение сопровождается рядом патологических явлений, о которых подробнее мы скажем ниже. Для растущего детского организма рекомендуется, чтобы на 1 г белка приходился 1 г жира.
•В отношении углеводистой пищи необходимо отметить, что сладости, мучнистые и крупяные блюда способствуют ожирению. В ежедневный рацион необходимо включать овощи, зелень, фрукты, ягоды. Очень полезны сырые овощи: морковь, репа, брюква, огурцы, редис, редька, зеленый лук, чеснок, а также сырые фрукты и сырые ягоды. Полезны квашеная капуста, квашеные помидоры, клюквенный сок.
Черному хлебу следует отдавать предпочтение перед белым. Нужно больше вводить в организм клетчатки, шлаков, которые содержатся в растительной пище и избавляют во многих случаях от хронических запоров.
Потребность детского организма в углеводах зависит от возраста. Так, детям 4—8 лет требуется 250 г углеводов в сутки, в возрасте 8—10 лет — 300 г углеводов и т. д.
Растительная и вегетарианская пища, содержащая, кроме растительной клетчатки, большое количество солей и витаминов, должна занимать видное место в пищевом рационе человека.
82
Напряженный умственный труд сопровождается большим расходованием белка, фосфора, витаминов. Для питания человека умственного труда важны соединения фосфора, имеющиеся в яичном желтке, в мозгах, в печенке, в сыре. Источником витамина Bi является ржаной и также грубый пшеничный хлеб, который должен составлять не менее 50% потребляемого хлеба. Для покрытия расходов витамина С при напряженной умственной деятельности необходимо в ряде случаев прибегать к употреблению выпускаемых нашей промышленностью готовых препаратов этого витамина (особенно в зимне-весенний период, когда в пищевом рационе резко сокращается количество овощей, фруктов и т. п.).
При напряженном умственном труде необходимо достаточное снабжение организма липоидами, в большом количестве содержащимися, например, в молоке, сливочном масле. Сахара рекомендуется употреблять не менее 100 г в сутки, учитывая все виды кондитерских изделий. Работающий мозг нуждается в сахаре. Стакан сладкого чаю быстро повышает работоспособность утомленного человека. В этом случае благотворно действует и сахар, и кофеин, содержащийся в чае.
Режим питания
Соблюдать умеренность в питании, следить за разнообразием пищи, принимать ее регулярно, в определенные часы — вот сущность режима питания.
Еще древние врачи рекомендовали избегать излишеств в пище и питье. Обильное питание не является полезным питанием. Переедание не должно иметь места — оно вредно для организма. «Мы живем не для того, чтобы есть, а едим для того, чтобы жить», — говорил древнегреческий философ Сократ.
Переполнение желудка большим количеством пищи, «до отказа», вызывает чувство тяжести в животе, сонливость, что снижает умственную работоспособность. Чрезмерная еда ведет к большой растрате энергии на процессы переваривания пищи; усвоения ее; пища в этих случаях плохо переваривается и недостаточно усваивается. Продолжительное, хроническое переедание способствует укорочению жизни человека. Особенно опасно переедание для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, — оно приводит к ожирению, к отяжелению организма.
6*
83
Многие ученые считают, что преждевременная старость и ряд заболеваний (гипертоническая болезнь, атеросклероз, подагра, ожирение и др.) являются нередко следствием переедания. Во всяком случае переедание способствует появлению и развитию болезней.
Пища не должна быть слишком объемистой. Однако не рекомендуется и употребление только высококалорийной и мало объемистой пищи. Такая пища не создает чувства сытости, которое зависит и от степени заполнения желудка. При такой пище кишечник не получает достаточной нагрузки, а это ведет к возникновению запоров. Здоровая пища должна быть не только высококалорийной, но и достаточной по объему, создающей чувство сытости и имеющей необходимое для правильной работы кишечника количество шлаков, клетчатки, содержащейся в хлебе, особенно ржаном, различных крупах, в овощах и фруктах.
Не всякое дорогостоящее питание является наиболее полезным питанием. Полноценность пищевых продуктов не всегда находится в прямой зависимости от их стоимости.
Ваш завтрак, например, может состоять: из 2 стака-канов кефира или простокваши, салата из зеленого лука со сметаной, 2 яиц всмятку, 300 г черного хлеба и 1 стакана чаю. Это недорогой, но полноценный завтрак.
Обыкновенная, простая пища всегда должна иметь предпочтение перед так называемыми деликатесами, изысканными кушаньями.
Пища должна быть разнообразной. Однообразная пища резко уменьшает выделение соков пищеварительных желез, следовательно, снижается усвоение пищи (И. П. Павлов).
Пользуясь методом условных рефлексов, И. П. Разен-ков и его сотрудники экспериментально установили, что различные режимы питания (белковый, жировой, углеводный) оказывают заметное влияние на функции высших отделов центральной нервной системы. Так, жировой пищевой режим вызывает наибольшее повышение процесса возбуждения в коре головного мозга. Более слабое действие в этом отношении оказывает белковый (мясной) режим. Углеводный режим вызывает понижение процесса возбуждения в коре мозга. Это имеет большое практическое значение.
84
С помощью правильно организованного питания мы можем влиять на высшую нервную деятельность: повышать работоспособность корковых клеток, усиливать защитные функции нервной системы, повышать в ней охранительные, целебные процессы.
Принимать пищунужноводн и итежеча-с ы. Это дисциплинирует организм, приучает его к ритму, поддерживает выработанные условные рефлексы, способствует сохранению хорошего аппетита и хорошему усвоению пищи. Нерегулярный прием пищи, «как придется», в разные часы, иногда поздно ночью, способствует появлению желудочно-кишечных и других заболеваний.
Рекомендуется как наиболее рациональный четырехразовый прием пищи.
Первыйзавтра к—в 8—9 часов утра,перед уходом на работу, достаточно плотный — 25% суточного рациона.
Второй завтрак — в 1—2 часа дня, на работе, сравнительно легкий — 15% суточного рациона.
Обед — в 5—6 часов вечера, довольно сытный — 50% суточного рациона.
Ужин — легкий, не обременяющий желудок, — 10% суточного рациона.
При трехразовом питании калорийность его в течение суток может быть распределена следующим образом: на завтрак — 30% рациона, на обед — 45—50%, на ужин — 20—25%.
В ночные часы, в период сна пищеварительные процессы замедляются, поэтому белковые продукты — мясо, рыбу, бобовые — нужно съедать в утренние и дневные часы. Эти продукты вызывают энергичное отделение желудочного сока, усиливают обмен веществ, возбуждают нервную систему. Вечером лучше всего употреблять молочные и овощные продукты, фрукты.
Не следует приступать к еде в состоянии переутомления. Рекомендуется отдыхать до и после еды. Тщательное пережевывание пищи облегчает процесс пищеварения в желудке и кишечнике. Хорошо пережеванная, механически измельченная пища лучше переваривается и усваивается. Кроме того, акт жевания рефлекторно стимулирует работу пищеварительных желез, тонизирует пищеварительный аппарат. Разговаривать и читать во время еды не рекомендуется: это мешает нормальному пищеварению и усвоению пищи.
85
Очень большое значение имеет обстановка во время еды. Она должна быть спокойной, создающей хорошее настроение. Обеденный стол должен быть хорошо освещен, так как нормальное зрительное восприятие съедаемой пиши имеет большое значение. Чистая скатерть, хорошая сервировка, цветы на столе, тишина («когда я ем, я глух и нем») поддерживают аппетит и способствуют лучшему усвоению пищи.
Во время еды нужно отвлечься от мыслей о работе, освободиться от обычных дум, запятим. И. П. Павлов в своих трудах о пищеварении обращал на это очень серьезное внимание.
Избегать надо злоупотребления острыми веществами— перцем, уксусом, горчицей, хреном и т. п. Не пить и не есть ничего в очень горячем или в очень холодном виде. Есть нужно без спешки. Пить во время еды и сразу после еды (например, чай) не рекомендуется, так как жидкость, разбавляя желудочный сок, уменьшает его переваривающую силу. Надо следить за состоянием своей ротовой полости, зубов; во-время лечить зубы; после еды прополаскивать рот. Чистить зубы нужно два раза в день — утром и перед сном.
Очень большое значение имеют вкусовые качества пищи. Пища должна возбуждать аппетит; нормальная полезная еда — это еда с аппетитом, еда с удовольствием. И. П. Павлов подчеркивает, что чувство «наслаждения едой» благотворно влияет на высшую нервную деятельность.
Аппетит является важным сигнализатором потребностей человека в количестве и качестве пищи. Аппетит есть первый и могучий возбудитель секреторных нервов желудка, сильнейший возбудитель пищеварительных желез. Аппетит это сок, говорил Павлов Но аппетит возникает и сохраняется тогда, когда пища принимается в определенные часы. Известно далее, что аппетит пропадает при отсутствии физической нагрузки и при однообразном питании. Разнообразие пищ и—это главнейшее, основное требование к питанию.
Нужно следить за состоянием аппетита. Потеря аппетита часто является признаком болезни. Человек может выработать у себя привычку есть много или мало. Есть надо умеренно, столько, сколько необходимо. В каждом конкретном случае этот вопрос поможет решить врач.
8.>
Пожалуй, нигде индивидуальные вкусы и привычки не проявляют себя в такой степени, как в питании. Это необходимо учитывать, как и национальные особенности питания и различие в характере питания жителей города и деревни.
И. П. Павлов считал, что человеческий организм и, в частности, органы пищеварения обладают приспособляемостью, привыканием к ролу пищи, а эта приспособляемость является целесообразным фактором.
Большое значение имеет свежесть пищевых продуктов. Свежая пища обладает приятным вкусом, запахом, видом и поэтому вызывает более обильное выделение пищеварительных соков, лучше усваивается, содержит большее количество витаминов.
Кроме того, свежестью продукта гарантируется его доброкачественность. Особенно важно, чтобы свежими были такие продукты, как мясо, рыба, сливочное масло, овощи, фрукты, ягоды.
Если бы человек питался постоянно свежими продуктами — свежим молоком, свежими яйцами, овощами, фруктами, ягодами, мясом недавно убитого животного, свежей рыбой и т. п., то не было бы необходимости добавочно принимать витамины, следить за минеральным составом пищи и другими ее качествами. Питание свежими и разнообразными продуктами — .наиболее полезное питание.
При построении дневного рациона питания необходимо учесть следующие моменты: 1) пища должна соответствовать 'потребностям организма по калорийности; 2) в ней должно соблюдаться правильное соотношение пищевых веществ (белков, жиров, углеводов), должно содержаться достаточное количество минеральных солей, витаминов, воды; 3) пища должна быть вкусной, приятной на вид и запах; 4) пища должна быть разнообразной; 5) пища должна создавать чувство насыщения, удовлетворения.
Проф. О. П. Молчанова 1 приводит такой примерный среднесуточный набор пищевых продуктов для человека, занятого умственным трудом, с калорийной потребностью в 3 000 калорий.
1 О П. Л1отчанова, Основы рационального питания, Мед. гиз, 1948, стр. 35—36.
87
Суточный набор продуктов на одного человека
Хлеб пшеничный и ржаной ..... Мука пшеничная . Мука картофельная . Макароны .... Крупа и бобовые . Картофель . . ... Овощи свежие Фрукты и ягоды . Фрукты сухие Масло растительное Сахар (с учетом сладостей) . Мясо, мясные продукты, птица ... Рыба (любые виды рыбы и рыбных продуктов, икра) Молоко (простокваша, кефир) . Масло коровье (сливочное и топленое) . Творог Сметана 450 г 25 » 10 » 10 » 30 » 300 » 250 » 200 » 15 » 10 » 100 » 200 » 100 » 400 » 50 » 30 » 15 »
Сыр Яйцо 20 » 1 шт.
Приведенный набор продуктов позволяет приготовить пищу с должным количеством и соотношением пищевых веществ, вкусную и разнообразную.
Для того чтобы из набора указанных продуктов составить недельное меню, нужно количество каждого продукта помножить на 7, и тогда легче будет решить, какое блюдо и сколько раз в неделю можно приготовить из полученного количества продуктов. Например, из 70 г макарон можно сделать макаронную запеканку или отварные макароны с сыром; из 700 г рыбы можно приготовить 2 или 3 раза в неделю рыбное блюдо и т. д.
Ниже приводятся примерные меню (летнее и зимнее)
1 Я. Г. Полячек, Рациональное питание, Медгиз, 1952
88
ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ
Меню (летнее) при трехразовом питании для лиц, занятых умственным трудом
Наименование блюда Количество продуктов
Завтрак
1. Творог со сметаной Творога 100 г, сметаны 15 г
2. Картофель молодой в сметане с укропом Картофеля 200 г, муки 5 г, сметаны 10 г, масла сливочного 5 г, укропа 10 г
3. Помидоры свежие 200 г
4. Масло сливочное 15 г
5. Кофе с молоком, сыр О Кофе 3 г, молока 100 г, сахара 20 г, сыра 20 г бед
1. Свекольник холодный со свежим огурцом Свеклы 125 г, моркови 20 г, огур цов свежих 75 г, картофеля 50 г, сметаны 20 г, укропа 5 г, лука зеленого 20 г
2. Котлеты мясные жареные с зеленым горошком и морковью Мяса 75 г, хлеба белого 20 г, су харей белых 5 г, горошка зеленого 50 г, масла топленого 10 г, муки 5 г, моркови 30 г
3. Клубника свежая с сахаром Клубники 200 г, сахара 15 г
Ужин
1. Каша гречневая с молоком Крупы гречневой 60 г, молоко 200 г
2. Кабачки жареные Кабачки 300 г, масла топленого
10 г, муки 10 г
3. Чай с вареньем Сахара 15 г, варенья 60 г
Примечания. I. Хлеба на весь день: пшеничного — 200 г (из них 20 г в котлеты), ржаного — 200 г.
2. В раскладке указан чистый вес продуктов.
3. При четырехразовом питании с тем же набором продуктов кофе с молоком и сыр переносятся на второй завтрак. К первому завтраку дается чай с 15 г сахара; клубника в обед дается без сахара.
89
Таблица набора продуктов, химический состав и калорийность этого рациона
Наименование продукта Количество продуктов в г Белки в г Жиры в г Углеводы в г Число калорий
Хлеб пшеничный 1 -го сор та 200 11.58 0,92 112,14 515,80
Хлеб ржаной . 200 10.98 1,21 73,66 379.06
Сыр . . . 20 5,6 4 4,61 0,41 67,95
Творог НЧ) 18.60 0,с0 1,2) 87,00
Сметана 45 1,21 1о,71 1,18 110.70
Молоко .... 35.» 10.1'2 12,21 17.2J 229,25
Масло сливочное 20 0 20 16, ) 0,12 1 >7,48
Масло топленое . . 20 — 19,03 — 177.02
Говядина средней упитанности . . . 75 14,70 1,00 0,50 100,00
Крупа гречневая 6 4,8) 0,94 38,66 186,9 >
Сухари пшеничные . 5 0,10 0,06 2,90 11 10
Горошек зеленый 50 9,66 1,60 25/7 1ё7,75
Мука пшеничная 2-т сорта ... 20 1,77 0,23 13,72 65,69
Картофель . . 25) 3.47 0,47 15,45 209,10
Свекла 125 1 8) 0,10 11,87 л7.3а
Морковь .... 5 । 0 35 0,12 3,71 17,85
Помидоры свежие 200 1,21 0,32 6,59 34.88
Огурцы свежие . . /э 0,53 0,07 1.35 8,38
Кабачки . 3 >0 0, >3 .— 7,36 12.31
Клубника 200 1 ,70 0,76 10.2! 51,92
Сахар . . . 0 — .— 47,18 191,28
Варенье . 69 — — 40, “2 164,40
В се г о . . . 1 100,57 74,81 467,18 3019,22
Меню (зимнее) при четырехразовом питании для лиц умственного труда, занимающихся легким спортом
Наименование б люта
Количество продуктов
Первый завтрак
1. Япца всмятку
2 Вермишель с тергым сыром
3. Л1асто сливочное
4. Томаты красные консервированные
5. Чай с молоком
I 2 шт.
Вермишели 60 г масла 5 г сыра 10 г
1 15 г
50 г
Молока 100 г. сахара 20 г
90
Продолжение
Наименование блюда
Количество пролуктов
Второй завтрак
Судак жареный с картофелем I Судака 75 г, муки 10 г, картофеля I 200 г, масла топленого 10 г
О ед
1. Редька с растительным маслом
2. Щи со сметаной
3. Баранина жареная с гречневой кашей и соленым огурцом
4. Яблоки свежие
Редьки 150 г, растительного масла 5 г
Капусты квашеиой 175 г, картофеля 75 г, масла топленого 5 г. сметаны 20 г, моркови 20 г, лука 15 г, томата 10 г, сахара 5 г
Баранины 75 г, крупы гречневой 50 г, масла топленого 10 г, огурцов соленых 100 г
100 г
1. Простокваша с сахаром
2. Винегрет
3. Чай
Ужин
Простокваши 200 г, сахара 30 г
Картофеля 150 г, квашеной капусты 75 г, огурцов соленых 50 г, свеклы 40 г, лука 10 г, моркови 20 г, масла растительного 5 г
Сахара 20 г
Примечания. 1. Хлеба па весь день: пшеничного — 225 г ржаного — 225 г.
2. В раскладке указан чистый вес продуктов.
Таблица набора продуктов, химический состав и калорийность этого рациона
Наименование продукта Количество продуктов В I' Белки в г /К иры в г Углеводы в г Число калорий
Хлеб белый пшеничный
1-го сорта . . 225 13.03 1,03 120,16 589,27
Хлеб ржаной . . 225 12,35 1,39 88,19 426,44
Яйца (2 шт.) . 90 К',05 10,3.1 0,19 14 3.19
Масло сливочное 15 0,15 12.5.) 0,09 1 18,11
Масло топленое .... 25 — 23.’9 —• 221,27
Масло растительное 10 -- 9.31 — 80,-8
Молоко ... . 100 <,12 3,49 4, Н 65,5)
Сыр 10 2,82 2,52 0,21 33, )7
Простокваша 200 5,92 5,44 6,08 99,80
91
Продолжение
Наименование продукта Количество продуктов в г Белки в г Жиры в Г Углеводы в г Число калорий
Сметана . . 20 0,51 4,76 П,66 49.20
Сахар Мука пшеничная 2-го 75 — — 71 08 291.42
сорта Вермишель Ю 0,8 J 0,12 6 83 32,85
60 5,55 0.3! 41, 7 205.98
Крупа гречневая . . - 50 4,00 0,78 32.22 155,80
Баранина средней упитанности ... 75 14,25 3,75 0 22 97,50
Судак свежий 75 14,15 0,2 > — 58.91
Картой ель . 125 5,91 0,81 78,96 3)5,47
Морковь .... -0 о,28 0,10 2.97 14 28
Огурцы соленые . 100 0,71 0,09 1 81 11,17
Свекпа .... . . 40 0,6'1 0.03 3,80 18,35
Лук репчатый .... 30 0,33 0.02 2,66 12.17
Редька .... 150 1.72 О.'З !<•, яэ 50 82
Томат-пюре Томаты консервирован- 10 0,21 — 070 3,70
ные 50 0,31 0,08 1,63 8,72
Яблоки свежие .... 100 (|,28 — 10.92 4 5,92
Капуста квашеная . . 250 2, 2 0.77 7,10 44,52
Всего. — 100,09 81,67 502 38 3 233,31
*
Химический состав некоторых продуктов питания (в процентах) и их калорийность (в 100 г продукта нетто)
Продукты с высоким содержанием углеводов
Наименование продукта Углеводы в г Белки в г Жиры в г Калории в г
1.. Сахар свекловичный (рафинад) 99.8 4'9
2. Крупа гречневная . . - 67,8 10,7 1,9 33S
3. Хлеб пшеничный лучшего сорта 5’,8 6,8 0.5 270
4. Хлеб ржаной .... 43.7 7.8 0,7 218
5. Картофель свежнй . . . 20,0 2,1 1,2 91
6. Капуста свежая .... 5.1 1.8 0.2 3’)
7. Д1ука пшеничная . . - 72,2 11,8 1,4 357
8. Крахмал картофельный 8(1,8 1.0 — 336
9. Крупа манная .... 75,9 9,4 0,9 359
10. Горох 53,0 25,8 3,8 358
92
Продукты с высоким содержанием животных белков
Наименование продукта Белки в г Жиры в г Углеводы в г Калории в г
1. Творог ТОЩИЙ ... 14,6 0,6 1.2 70
2. Печень ... 19,4 4,7 2,8 134 •
3. Свинина жирная 14,5 37,3 — 407
4. Мясо курицы ... 19, к 5,1 1,1 133
5. Говядина средняя . . . 2и,6 5,5 0,7 134
6. Судак свежий .... 19.5 < .3 — 82
7. Икра черная зернистая 26,6 16,3 — 258
8. Икра кетовая .... 32,0 12,5 — 247
9. Молоко коровье цель-
ное 3,4 3,7 4,9 68
10. Яйцо 12,6 12,1 0.6 166
Животные и растительные жиры
Наименование протукта Жиры Белки Углеводы Калории
1. Масло коровье топленое 98,6 — — 913
2 Масло растительное . . 98 0 — — 911
3. Сало шпиг 6\4 11,0 — 681
4 Масло сливочное коровье 86,6 1,1 — 812
5. Маргарин 86,7 0,э 0,5 810
6. Комбижир э8,1 — — 912
Итак, мы изложили основные вопросы рационального питания, питания здорового человека. Мы говорили о рациональном питании как об одном из факторов профилактики, предупреждения заболеваний и сохранения работоспособности.
Питание играет огромную роль и при лечении болезней. Многое ив того, что здесь сказано, применимо и к людям, не вполне здоровым. Однако в нашу задачу не входит рассмотрение специальных вопросов лечебного питания. Мы ограничимся лишь указанием на то, что современная медицина широко и эффективно использует этот мощный лечебный фактор при многих болезнях.
С чувством патриотической гордости нужно сказать, что наши отечественные ученые своими трудами внесли крупный вклад в науку о питании вообще и в науку о лечебном питании в частности. Здесь следует назвать не
93
только имена корифеев русской физиологии И. М. Сеченова и особенно И. П. Павлова, 'но и имена таких ученых, как В. В, Пашутин, А. Я- Данилевский, М. Н. Шатерников, И. П. Разенков, А. В. Палладии, В. А Энгельгардт, В, Н. Букин, Б. А, Лавров, О. П. Молчанова, А. А. Шмидт, М. И. Певзнер и другие.
* * *
В заключении данной главы мы хотим в очень кратком изложении ознакомить читателя с вопросом, имеющим отношение и к питанию, и к медицине.
Советские ученые (Б. П. Токин и другие) сделали очень важное открытие. Они обнаружили и исследовали вещества растительного происхождения, которые обладают свойством убивать микроорганизмы. Эти вещества носят название фитонциды («фитон» - растение, «цид» — убивать).
Оказалось, что очень многие растения, в том числе и относящиеся к продуктам питания, являются носителями сильнодействующих фитонцидов, причем нередко последние в виде летучих веществ выделяются в окружающее пространство и ощущаются нами как запахи, например: черемухи, сосны, можжевельника, жасмина, акации, чеснока, лука и т. п.
Летучесть фитонцидов делает их активно действующими и на расстоянии.
Вот наглядный опыт.
Берется небольшое количество натертого на обыкновенной овощной терке чеснока. Вблизи от чесночной кашицы помещается капля жидкости, ib которой находятся какие-нибудь подвижные бактерии.
В течение первой минуты, а иногда моментально движение бактерий останавливается, они погибают. В обычных условиях, если нет по соседству чесночной кашицы, бактерии живут многие часы и дни.
Биологическое значение фитонцидов состоит в том, что они создают естественную невосприимчивость растений к заразным заболеваниям, т. е. растение с помощью фитонцидов как бы стерилизует само себя
Исследования показали, что многие фитонциды убивают и тех микробов, которые являются заразными и
94
опасными для человека. Например, фитонциды, содержащиеся в хрене, луке, горчице, чесноке, убивают бактерии дизентерии, брюшного тифа, паратифа, стафилококков, холерный вибрион и многие другие.
Фитонциды уже нашли свое применение в медицине — при лечении дизентерии, гнойных ран, отитов, при лечении болезней, вызванных простейшими одноклеточными организмами — грибками.
Ведутся исследования о возможности применения фитонцидов при туберкулезе, при раке и других заболеваниях.
Велико и профилактическое значение фитонцидов. Попадая в организм человека с пищей и через легкие (как летучие вещества), фидонциды, безусловно, оказывают нам пользу. Проф. Б. П. Токин считает, что благотворное действие на наш организм соснового бора заключается, в частности, в выделении соснами ароматических веществ — фитонцидов.
В лесу, в степи — везде, где ость растения, постоянно выделяются в атмосферу летучие фитонциды. Многие из них, в частности, фитонциды листьев дуба, являются ядом для микроорганизмов, в том числе очень стойких, например, для дизентерийной палочки (Б. П. Токин).
Исследования фитонцидов важны не только для медицины, но и для ветеринарии, пищевой промышленности, сельского хозяйства. Фитонцидам, несомненно, принадлежит большое будущее.
III. ЗНАЧЕНИЕ СВЕЖЕГО ВОЗДУХА
Когда хотят подчеркнуть какую-либо особую потребность, часто говорят: «это нам нужно как воздух...». В жизни человека воздух действительно играет огромную роль, это —источник кислорода, без которого невозможен обмен веществ, т. е. немыслима жизнь. Без пищи человек может жить неделями, а без кислорода не проживет и 10 минут.
Больше всего страдает от недостатка кислорода нервная система, головной мозг. Ткань головного мозга потребляет кислорода относительно намного больше, чем работающая мышца.
Отсюда ясно значение свежего, чистого воздуха для нормальной умственной работы.
Человек непрерывно потребляет кислород, находящийся .во вдыхаемом воздухе. Легочная вентиляция в состоянии покоя равна 6—8 л воздуха в минуту, а во время работы, особенно физической, она может доходить до 100 и более литров. Это не противоречит приведенному выше утверждению об относительно более высоком потреблении кислорода нервной системы. Нужно иметь в виду, что вес центральной нервной системы не превышает 2,5% веса тела, в то время как вес мышц составляет более 40% веса тела.
Поэтому ясно, что даже самая напряженная умственная деятельность не требует заметного усиления дыхания, так как даже значительное увеличение количества кислорода, используемого нервной системой, мало отражается на потреблении кислорода всем организмом.
Вся кровь, пройдя через легкие менее чем в минуту, захватывает около 1 л кислорода и отдает такое же количество углекислоты. Можно представить себе, какое огромное количество кислорода потребляет человеческий организм в течение суток.
Кислород, в изобилии поставляемый нам природой, является неисчерпаемым источником здоровья. Но мы иногда непростительно легкомысленно относимся к этому замечательному источнику.
В результате малоподвижного, сидячего образа жизни мы привыкаем к поверхностному, недостаточному дыханию. Недостаточность наружного, внешнего, дыхания ведет к недостаточности внутреннего, тканевого, дыхания, что может способствовать возникновению различных болезней. Кислородное голодание сердечной мышцы вызывает болевые ощущения в области сердца. Кислородная недостаточность головного мозга может быть причиной головных болей, головокружений, резкого снижения интеллектуальной деятельности.
Чистый комнатный воздух содержит 20% кислорода.
Выдыхаемый нами воздух содержит меньше кислорода, около 15%, в нем имеется 4% углекислоты (вместо 0,03% в нсрме), много водяных паров и других примесей. Кроме того, чем чище воздух, тем меньше в нем болезнетворных микробов, которые главным образом сочетаются с пылью. Воздух в рабочем помещении всегда должен быть ч и с т ы м. Летом окна рекомендуется держать открытыми круглые сутки. Зимой, если помещение теплое, полезно оставлять на ночь форточку открытой и один раз проветривать комнату днем. Если помещение недостаточно теплое, его нужно проветривать утром и вечером. Особенно полезно проветривать комнату перед сном и спать с открытой форточкой.
Для хорошего проветривания жилого помещения необходимо ’ открывать одновременно форточки и двери, тогда получается более сильный ток воздуха — сквозняк. Сквозняк освежает воздух комнаты примерно в 7 раз быстрее, чем просто открытое окно. Сон на свежем воздухе — самый полноценный.
Почему не всегда проветриваются помещения, где мы работаем и живем? Чаще всего потому, что мы забываем об огромном значении свежего воздуха для работающего и отдыхающего организма или слишком боимся простуды.
И. П. Павлов, говоря о значении простудного фактора в возникновении ряда заболеваний, утверждает, что холод и сырость, действуя на нервную систему, вызывают изменение реактивности организма, что ведет к заболеванию
7 О сохранении здоровья
97
его. На одной из своих «сред» (11 декабря 1935 г.) И. П. Павлов сказал: «Что такое простуда? Медицина утверждает, что простудный элемент существует. А что он такое? Я представляю, что это есть специальный раздражитель кожи холодом вместе с сыростью; это специальное раздражение... понижает жизнедеятельность вашего организма, его отдельных органов, легких, почек и др., и тогда все виды инфекции, которые всегда в наличности и которым, так сказать, только не дается ходу, берут перевес и дают то нефрит, то пневмонию и т. д.».
Действительно, существует ряд болезней, возникающих под влиянием «холода вместе с сыростью», под влиянием П|Р остуды.
Простудный фактор предрасполагает к таким болезням, как катарры верхних дыхательных путей, грипп, ангина, воспаление легких, воспаление почек, ревматизм, ишиас, радикулит и др.
Таким образом, фактор простуды нельзя не учитывать. С простудными заболеваниями надо бороться, отнюдь не избегая свежего воздуха, а закаливая свой организм, повышая его сопротивляемость различным резким внешним воздействиям, тренируя нервную систему, воспитывая способность быстро приспосабливаться к изменениям внешней среды (к резким атмосферным, температурным колебаниям).
Кроме того, очень важно иметь в виду, что простудное заболевание вызывается не холодом как таковым, а холодом в сочетании с сыростью. Особенно опасен ветер при холодном, влажном воздухе.
Значит, во-первых, неблагоприятен холодный и сырой воздух, во-вторых, охлаждение вредно действует на разгоряченного, потного человека, но холод менее опасен, если кожа суха.
Влажная, в частности, потная, кожа при игпарешип влаги отдает в 4 раза больше тепла, чем сухая. Поэтому и в данном случае холодный ветер может оказаться вредным для здоровья, вызвать переохлаждение организма
Как известно, жизнедеятельность организма определяется нервной системой. Мы уже говорили о взаимодействии и единстве организма с окружающей его средой. В процессе жизнедеятельности организма устанавливается определенный уровень отношений, известная форма j8
равновесия между происходящими в организме процессами и внешней средой—динамический стереотип, организованный корой головного мозга.
В ответ на температурные влияния внешней среды, а также на другие метеорологические и климатические факторы организм реагирует более или менее совершенно. Однако при наличии очень устойчивых условий внешней среды, нередко создаваемых для себя людьми (постоянное укутывание, пребывание в теплом помещении с закрытой форточкой и т. д.), стереотип теряет Черты подвижности, становится косным и тогда нарушение этого стереотипа может вызвать нарушение нормальной жизнедеятельности организма, т. е. болезнь.
Задача состоит в том, чтобы сохранять и совершенствовать стереотип, выработать в нем черты динамичности, приспособляемости к изменениям внешней среды, сделать его наиболее полезным. Для этого нужно укреплять, тренировать нервную систему всеми средствами, в частности, методами закаливания.
Закаливание достигается в результате разумного использования сил природы — солнца, воды, воздуха, а также физкультурой и спортом.
Работами М. И. Богачева было установлено, что наибольший эффект закаливания организма человека к холоду может быть достигнут при сочетании охлаждения (водой, воздухом как закаливающими факторами) большой поверхности кожи с умеренной по интенсивности мышечной деятельностью. Таким образом, оказывается наиболее полезным с целью закаливания применение водных процедур и воздушных ванн в сочетании с легким физическим трудом или с физкультурными и спортивными упражнениями.
Мышечная деятельность усиливает продукцию тепла в организме и тем самым повышает его сопротивляемость охлаждению, простуде.
Врачам хорошо известно, что простудные заболевания— это удел ослабленных, пезакаленных людей, «оранжерейных» субъектов, которые кутаются в теплую одежду, потеют и поэтому чаше простуживаются.
Хороший тонус нервной системы, оптимизм, бодрость — лучшая защита от простудных заболеваний. Об этом известно не только врачам. В книге «Моя жизнь с Драйзером» жена
7’ 99
писателя Элен Драйзер описывает факт, когда она, ее МуЖ и их друг попали под сильный дождь и несколько километров шли «по щиколотку в воде». По мнению Элен Драйзер, они не простудились и не заболели потому, что у них было хорошее бодрое настроение. «Только потому, — утверждает она, — что всю дорогу мы шутили и смеялись, никто из нас не простудился».
Люди, не соблюдающие режима труда и отдыха и потому переутомляющиеся, ослабляющие свою нервную систему, также подвержены простудным заболеваниям, нередко протекающим у них с тяжелыми осложнениями.
Медицина давно использует целебные свойства свежего, чистого воздуха.
Воздухолечение и применение воздуха с профилактическими целями широко распространены.
В туберкулезных отделениях и санаториях и вообще в лечебных учреждениях — всегда свежий, бодрящий воздух. Страдающие заболеваниями сердца, нервной системы, больные, у которых понижен обмен веществ и ослаблен тонус организма, для излечения нуждаются прежде всего в свежем воздухе.
Успешно применяется метод лечения воздухом при гипертонической болезни и многих других заболеваниях.
В настоящее время в клиниках и больницах широко применяется метод лечения кислородом — кислородотера-пия. Кислород дается путем ингаляции (вдыхания) из специальных приборов (кислородные ингаляторы, кислородные подушки) или в специальных кислородных палатках, где больной помещается в атмосферу с повышенным содержанием кислорода, или, в тяжелых случаях, даже путем подкожного его введения.
Нередко кислород буквально спасает жизнь тяжелого сердечного больного, больного с тяжелым заболеванием легких, с серьезным поражением центральной нервной системы, с нарушением мозгового кровообращения, с инфекционными и другими заболеваниями. Кислородная терапия имеет особое значение при поражении боезыми отравляющими веществами.
Свежий воздух весьма благотворно действует на нервную систему и на весь организм; он вызывает чувство бодрости, повышает жизненный тонус и работоспособность, особенно умственную.
100
Для улучшения вентиляции легких, для лучшего насыщения тканей кислородом и больным, и здоровым людям необходимо пребывание на свежем воздухе. Эго имеет и лечебное, и профилактическое значение.
Полезно ходить пешком на работу и с работы. В выходные дни длительно, часами, нужно быть на воздухе- можно совместить это с занятием спортом, с экскурсией, прогулкой. Во 'время отпуска надо как можно больше бывать на свежем воздухе, чередуя прогулки с пассивным отдыхом.
Полезно во время прогулки пройти некоторое расстояние стройным физкультурным шагом, сделать 5—6 глубоких вдохов и выдохов, развертывая грудную клетку (плечи) во время вдоха и суживая ее во время выдоха. Установлено, что 5—6 глубоких вдохов и выдохов на свежем воздухе достаточно для основательной вентиляции легких.
Упражняя дыхательные мышцы, нужно обращать внимание на выдох, не задерживать его, а, наоборот, стараться усилить. Во время ходьбы, прогулки, нужно коортини-ровать движение и дыхание, придерживаясь примерно такого ритма: 2—3 шага— вдох, 4—5 шагов — выдох... Чем продолжительнее выдох, тем глубже и полноценнее вдох. Разговаривать во время такой лечебной прогулки не следует: это нарушает ритм дыхания.
Нужно приучить себя дышать через нос, а не через рот. При дыхании через нос холодный воздух согревается, освобождается от пыли и других механических частиц.
Глубокое, правильное дыхание превосходно тонизирует сердце и центральную нервную систему, улучшает кровообращение.
Важно, конечно, чтобы воздух не был загрязнен большим количеством бактерий, газов, пылью. Особенно много поступает бактерий в воздух при неправильной уборке улиц и помещений, когда улицы метут без поливки, вытирают в комнате пыль сухими тряпками, в жилых помещениях выбивают одеяла и тюфяки, в которых обычно гнездится громадное количество микробов.
Заботясь о чистоте воздуха, не следует забывать о вреде табачного дыма. Продолжительное пребывание в «накуренной» атмосфере вреднее
10|
самого курения. Особенно чувствительны к табачному дыму некурящие люди, у которых дым табака вызывает чувство тяжести и боль в голове, тошноту и даже рвоту. Категорически должно быть запрещено курение в 1помещениях, где находятся дети. Об этом приходится говорить потому, что нередко курящие люди бывают бесцеремонны и не хотят считаться с отрицательным воздействием табачного дыма на окружающих.
Воздух чист вдали от больших городов, в степях, в лесных массивах, в горных местностях. Воздух в приморских и озерных районах богат примесью ионов солей, имеющих лечебное значение.
Воздух степей, сосновых лесов богат ароматическими веществами, озоном—сильным окислителем, убивающим бактерии.
Горный воздух разрежен, в некоторых местах он обогащен углекислотой (Кисловодск), углубляющей дыхание.
Следует шире практиковать поездки за город, жизнь на даче, пребывание в лесу, в поле, в горах. Выдающийся русский клиницист Г. А. Захарьин еще в конце прошлого столетия горячо призывал развивать дачное дело в России. Пользование дачей, жизнь за городом он считал «средством для улучшения здоровья, превосходящим все другие своею действительностью». Захарьин рекомендовал жить на даче не 2—3 месяца, а не менее 7 месяцев в году, с апреля по октябрь включительно. При современном развитии транспортных средств это вполне возможно.
Функция дыхания хорошо развивается при занятиях физкультурой и спортом, при физическом труде. Об этом не следует забывать людям интеллектуального труда. Кроме того, нужно помнить о правильном дыхании и в рабочее время, в обычной обстановке. Мышцы грудной клетки, спины, живота, принимающие участие в акте дыхания, требуют известного ухода, тренировки.
Очень важно сохранять стройное положение туловища, не горбиться, прогибать спину в пояснице вперед, «вынести» грудь вперед, развернуть плечи. На функцию дыхания отрицательно действует сидение. Сидеть нужно прямо, не сгибаясь, близко к столу, немного наклонив туловище вперед, при «прямой» спине и прогнутой вперед пояснице, облокотившись на стол. Голову не нужно наклонять, так
102
как это ухудшает мозговое кровообращение и ускоряет наступление утомления.
На заседаниях, лекциях, в театре, на собраниях и т. п. нужно сидеть, откинувшись на спинку стула или кресла, и время от времени выпрямлять туловище, прогибая вперед поясничную часть позвоночника.
Тесные воротнички, костюмы, слишком плотно облегающие грудную клетку, ограничивающие подвижность грудной клетки и легких, переполненный желудок или кишечник, затрудняющие движения диафрагмы,—<все это отрицательно действует на функцию дыхания и, следовательно, не должно иметь места.
IV. НОРМАЛЬНЫЙ сон
Сон — это отдых и восстановление сил организма. Сон — «выручатель» нервной системы по Павлову; сн имеет огромное значение, особенно для клеток коры головного мозга.
Исследования физиологов показали, что лишение сна животными переносится тяжелее, мучительнее, чем полное голодание. Собаки, лишенные сна, погибали через 4—5 суток, т. е. в несколько раз быстрее, чем при голодании. Академик К. М. Быков экспериментально установил, что полное лишение сна даже на двое, трое суток резко нарушает деятельность центральной нервной системы.
Следовательно, сон как естественное физиологическое состояние является важным условием сохранения здоровья и работоспособности. Больше того, без сна жизнь немыслима вообще.
Проблема сна давно интересовала ученых, но до самого .последнего времени в его механизме, было много неясного. Только замечательные исследования И. П. Павлова и его школы позволили понять физиологическую сущность сна и его исключительно важную роль в жизни животных и человека.
В основе высшей нервной деятельности лежат, как известно, процессы возбуждения и торможения.
Возбуждение в нервной системе — это активный процесс, лежащий в основе образования и осуществления рефлексов, в том числе и условных; торможение — также активный процесс противоположного характера, процесс ограничения, ослабления, задерживания рефлексов.
Многообразные исследования показывают, что между возбуждением и торможением идет непрерывная борьба. В то же время оба эти процесса являются разными сторонами, разными проявлениями одного и того же процесса, как бы двумя половинами одной нервной деятельности.
)04
В условиях уравновешивания организма с окружающей средой возникает необходимость на одни раздражения реагировать положительно, на другие — отрицательно, т. е. пускать в ход и процесс возбуждения, и процесс торможения.
Например: усталый человек возвращается домой. Он идет по ярко освещенной улице города. Его внимание привлекают световые рекламы, афиши, витрины магазинов, его радуют веселые лица идущих ему навстречу жителей города, он слышит шум улицы — все эти раздражители вызывают процессы возбуждении в отдельных участках коры мозга.
Но вот наш путник свернул в спокойный переулок, где нет такого освещения, шума и т. д. Он начинает чувствовать усталость, думает об отдыхе, о сне... Это проявляет себя процесс торможения. Поэтому кора головного мозга в каждый данный момент представляет собой, по учению И. П. Павлова, сложную подвижную мозаику возбужденных и заторможенных пунктов, или, по его образному выражению, огромную сигнализационную доску, на которой все время то там, то тут вспыхивают лампочки соответственно сигналам из внешнего и внутреннего мира.
Баланс между процессами возбуждения и торможения, нормальные соотношения между ними определяют здоровое поведение человека, правильные взаимооотноше-ния его с окружающей средой. Колебания в соотношении этих основных нервных процессов, выходящие за пределы нормы, влекут за собой болезненное состояние организма.
Открытие процесса торможения в центральной нервной системе принадлежит великому русскому физиологу И. М. Сеченову. Огромное значение торможения для клеток коры головного мозга доказано экспериментальными данными И. П. Павлова. Именно Павлов установил чрезвычайно важную защитную, охранительную, целебную роль тормозного процесса.
Уяснить и понять роль процесса торможения важно для представления о сущности сна. На основании многочисленных и тончайших исследований И. П. Павлов пришел к выводу, что так называемое внутреннее торможение исон — одно и то же, один и тот же услсвпорефлекторный процесс. Физиологическая сущ-
105
ность сна состоит в торможении деятельности высшего отдела мозга.
В отличие от торможения, возникающего в период бодрствования, ограниченного, локализованного торможения, чередующегося с возбуждением, сон есть торможение, распространившееся на всю территорию коры головного мозга и даже ниже — на (средний мозг.
Чем больше и сильнее участки головного мозга охвачены торможением, тем глубже и полноценнее сон. Спокойный, глубокий сон без сновидений — самый полезный сон. Такой сон в народе называют «богатырским» или таким, при котором человек «спит как убитый».
Процесс торможения играет огромную роль в приспособительной деятельности животного организма и лежит, в частности, в основе такого интересного явления в жизни некоторых животных, как зимняя спячка, так называемый «сезонный сон».
Однако роль процесса торможения не исчерпывается его участием в постоянной приспособительной деятельности человеческого организма. Процесс торможения, как мы видели, обеспечивает клеткам мозга полноценный покой, сои. Бодрствование и в особенности напряженная работа головного мозга утомляют и даже истощают его клетки, создавая условия для возникновения глубокого сна. Клетки больших полушарий, в высшей степени чувствительные к колебаниям внешней среды, нежные и хрупкие, нуждаются в защите от перенапряжения и органического разрушения. Средством защиты и охраны мозговых клеток является разлитое внутреннее торможение, т. е. обычный ежедневный сон. Экспериментально установлено, что при отсутствии сна клетки коры мозга довольно быстро истощаются, разрушаются, а это ведет к гибели организма.
В процессе сна, т. е. отдыха и полного покоя, мозговые клетки восстанавливают свой нормальный состав и работоспособность, происходит усвоение питательных продуктов, накопление энергии для последующей нервной деятельности.
Поэтому-то здоровый сон создает у человека чувство бодрости, свежести, желание приступить к работе. А. В. Палладии доказал, что во время сна в нервных клет-10о
ках происходит восстановительный синтез ряда биологически важных веществ — нуклеиновых кислот, аденозинтри-фосфорной кислоты, полисахаридов и других.
Торможение постоянно охраняет наиболее тонко реагирующие на всевозможные воздействия клетки коры мозга, защищая их от сильных раздражителей, действующих остро и кратковременно, а также от раздражителей не сильных, но действующих хронически, повторно и длительно.
Процесс сна И. П. Павлов считает яркой иллюстрацией экономического принципа в организме, благодаря которому сохраняются самые дорогие элементы организма — нервные клетки больших полушарий. Этим самым обеспечиваются все высшие проявления жизни, тончайшие приспособления организма, постоянная гармония условнорефлекторной деятельности, непрерывная установка подвижного равновесия организма с окружающей средой. В этом прежде всего состоит глубокое физиологическое значение процесса сна, его жизненная необходимость.
Ряд причин и условий вызывает сон и способствует наступлению сна: 1) физическое и умственное утомление, являющееся показателем истощения нервных клеток; 2) однообразные монотонные, длительно действующие раздражители, вызывающие возникновение охранительного торможения в клетках коры мозга, распространяющегося на подкорковые образования н средний мозг; 3) действие многообразных раздражителей. деятельность, богатая новыми, разнообразными впечатлениями также способствует наступлению сна, так как в коре мозга, наряду с очагами возбуждения, создается много очагов, находящихся в состоянии, близком к тормозному; 4) отсутствие большого количества внешних раздражений и снижение их силы, т. е. в условиях тишины, темноты, тепла и т. п„ ослабляется процесс возбуждения, на смену которому приходит торможение, распространяющееся по коре и другим отделам головного мозга; 5) соблюдение установленного порядка, режима сна, ритма сна, т. е. условия постоянства обстановки и времени отхода ко сну. Строго заведенный порядок в смене бодрствования и сна способствует наступлению сна, а также продолжительности его и без достаточного утомления клеток коры.
107
Во время сна все жизненные функции организма замедляют свой ход: газообмен и обмен веществ ослабляются: ассимиляция берет верх над диссимиляцией, преобладающей в период бодрствования; сердечная деятельность замедляется; кровяное давление снижается; дыхание становится равномерным, спокойным. Самые же значительные изменения наступают в нервно-психической сфере. Понижается возбудимость центральной нервной системы, преобладают процессы возбуждения. Сознание изменяется вплоть до полного исчезновения. Лишь во время сновидений сознание частично сохраняется. Это значит, что отдельные участки коры мозга не спят, находятся в состоянии возбуждения. Поэтому-то сон СО' сновидениями — менее полезный, поверхностный, неглубокий сон.
Замечательно, что в спящем мозгу существуют, по Павлову, так называемые «сторожевые участки» ипи «сторожевые окна». Крепко спящая мать, на сон которой не действуют громкие шумы и звуки, быстро просыпается при слабом плаче ребенка. Уснувшего телефониста моментально будит телефонный звонок, в то время как на другие звуки он не реагирует. Солдаты во время войны часг<> спяг под грохот орудий, но просыпаются, когда услышат команду.
Во время сна понижается и тонус мышц: мышцы расслабляются, сухожильные рефлексы снижаются. Однако известны случаи сна стоя, на ходу, в седле и т. п. В этих случаях не все мышцы теряют тонус и расслабляются. Это значит, что сон как движущийся процесс захватил только кору больших полушарий, а подкорковые центры остались в деятельном состоянии.
Человек может бороться со сном в течение 2—3 суток, но лишь стоя на ногах, работая или двигаясь; как только он ляжет, сон побеждает его, так как выключаются раздражения, идущие от скелетных мышц.
В рассказе советского писателя Валентина Катаева «Сон» очень картинно описана обстановка борьбы со сном, непреодолимая сила его и факт моментального пробуждения, подтверждающий наличие сторожевых пунктов, «окон» в коре головного мозга.
Героическая конница под командованием С. М Буденного в течение трех суток выдержала двадцать вражеских атак:
108
«...К мукам жажды, немоты, голода и зноя прибавилась еще новая — мука борьбы с непреодолимым сном.
Ординарец, прискакавший в пыли с донесением, свалился с седла и уснул у ног своей лошади.
Атака кончилась.
Бойцы едва держались в седлах. Не было больше никакой возможности бороться со сном.
Наступал вечер.
Сон заводил глаза. Веки были как намагниченные. Глаза засылали. Сердце, налитое кровью, тяжелой и неподвижной, как ртуть, затихало медленно, и вместе с ним останавливались и вдруг падали отяжелевшие руки, разжимались пальцы, мотались головы, съезжали на лоб фуражки.
Полуобморочная синева летней ночи медленно опускалась на пять с половиной тысяч бойцов, качающихся в седлах, как маятники.
Командиры полков подъехали к Буденному. Они ждали распоряжения.
— Спать всем, — сказал Буденный, нажимая на слово «всем». — Приказываю всем отдыхать... Дается ровно двести сорок минут на отдых... Двести сорок минут и ни секунды больше. Сигнал к подъему — стреляю из револьвера.
Пять с половиной тысяч бойцов, как один, повалились в роскошную траву балки.
У некоторых еще хватило сил расседлать и стреножить коней, после чего они заснули, положив седла под голову.
Остальные упали к ногам нерасседланных лошадей и, не выпуская из pvk поводьев, погрузились в сон, похожий па внезапную смерть. ,
Эта балка, усеянная спящими, имела вид поля битвы, в которой погибли все.
Буденный медленно поехал вокруг лагеря. За ним следовал его ординарец, семнадцатилетний Гриша Ковалев. Этот смуглый мальчик еле держался в седле: он клевал несом, делая страшные усилия поднять голову...
Шла ночь. Передвигались над головой звездные часы степной ночи. Скоро время будить бойцов.
Вдруг Казбек остановился и поднял уши. Буденный прислушался, поправил свою защитную фуражку, подпаленную с одного бока огнями походных костров...
109
Офицерский разъезд... Терять время нечего. Буденный осторожно выехал из темноты и поднял маузер. В предрассветной тишине хлопнул выстрел... Бойцы вскочили...
— По коням! — закричал Буденный.
Через минуту пять с половиной тысяч бойцов уже были верхом.
Начался бой» ’.
Еще в древности говорили: «Сон — лучшее блюдо на пиру природы». Сон взрослого человека должен длиться не менее 7—8 часов в сутки. Таким образом, сон занимает примерно треть человеческой жизни.
Сон бывает наиболее крепким и глубоким в первые полтора-два часа, затем глубина его постепенно снижается к третьему часу и снова увеличивается к шестому-седь-мому часу.
Многие исследователи считают, что наиболее полноценен сон, который начинается в первую половину ночи, до 12 часов, и кончается рано утром. Жизненный опыт показывает, что лучше всего рано ложиться и рано вставать.
Глубина и продолжительность сна зависят и от индивидуальных особенностей человека, от типа высшей нервной деятельности. Люди возбудимого типа спят мало, трудно засыпают, легко просыпаются, их чаще беспокоят сновидения, днем они обычно не спят. Люди с хорошей тормозной деятельностью, уравновешенные, быстро засыпают, долго спят, с удовольствием спят днем, и это нисколько не мешает их ночному сну.
Некоторые люди могут сохранять нормальную работоспособность и хорошо себя чувствовать при систематическом коротком 5—6-часовом сне, но они представляют собой довольно редкое исключение.
Потребность в сне зависит от возраста, привычек, образа жизни, состояния здоровья и т. п.
Новорожденные спят до 2'2 часов в сутки; дети в возрасте от 2 до 4 лет должны спать 15—16 часов, от 4 до 7 лет—12 часов, от 7 до 12 лет—10 часов, от 12 до 17 лет— 8,5—9 часов. Детям до 7-летнего возраста совершенно необходим дневной сон.
Людям очень напряженного умственного труда нужен более продолжительный сон.
1 В Катаев, Сон, Библиотека «Огонек», 1948.
НО
В выходной день, в период отдыха целесообразно удлинить продолжительность сна до 9—10 часов в сутки — дать организму большие возможности для восстановления сил и энергии, для отдыха нервной системы. Однако превращать продолжительный сон в систему не рекомендуется.
Особенное значение для сохранения здоровья и работоспособности имеет, как мы уже указывали, правильный ритм сна. Водно и то же время ложиться и вставать —вот основа этого ритма. При соблюдении ритма сна обеспечивается действительно полноценный, целебный сон для организма.
Выработав у себя условный рефлекс, привычку ложиться и вставать в одно и то же время, человек быстро засыпает, крепко спит и просыпается всегда бодрым и жизнерадостным, здоровым и работоспособным.
За 1—2 часа до сна целесообразно прекратить или резко уменьшить напряженную умственную работу, отвлечь себя чем-нибудь второстепенным, мысленно подвести итог сделанному за день... Сознание, что день был насыщен творческим, продуктивным трудом, прожит, как говорят, не зря, способствует здоровому, крепкому, спокойному сну.
Перед сном полезно совершить получасовую прогулку на свежем воздухе. На некоторых людей хорошо действуют теплые водные процедуры (ванна, душ, обтирание).
Большое значение имеет проветривание комнаты перед сном. Воздух в спальне должен быть све-ж и м.
Перед сном необходимо проделать некоторые гигиенические процедуры: вымыть лицо, руки, нопи, почистить зубы, надеть ночную рубашку или пижаму.
Не рекомендуется ложиться спать с полным желудком. Последний раз принимать пишу следует не менее чем за два часа до отхода ко сну. Чувство полноты в желудке мешает во-время уснуть. Мочевой пузырь перед сном должен быть освобожден.
Читать перед сном, лежа в постели, не рекомендуется. Это вредит зрению; кроме того, впечатление от прочитанного иногда мешает уснуть или вы ывает сновидения.
Спать нужно на правом боку — это наиболее удобное положение для нормальной работы внутренних органов, в том числе и сердца.
111
Постельное й нательное белье должно быть не только чистым, но. и удобным, не стесняющим отдельные части тела. Не рекомендуется укрываться с головой, зарываться лицом в подушку, так как это затрудняет дыхание. Однако ноги должны быть тепло укутаны —- это способствует хорошему ону. О значении хорошей, удобной постели лучше всего говорит народная пословица: «Какова постель— таков и сон». Совместное спанье в одной кровати не соответствует гигиеническим требованиям и поэтому не рекомендуется. Тишина и отсутствие яркого света — необходимые условия нормального сна.
Кофеин, чай, кофе, шоколад, никотин, алкоголь, острые и жирные блюда, пряности, экстрактивные вещества, принятые незадолго до сна, возбуждают нервную систему, мешают засыпанию и сну.
Полезно спать и в дневное время в течение, например, 1—2 часов после обеда. Но иногда дневной сон мешает сну ночному: человек, поспав днем, плохо засыпает и некрепко спит ночью. В этих случаях к дневному сну прибегать не 'Следует.
Недосыпание, особенно систематическое, ведет к переутомлению нервной системы, к истощению ее, к снижению продуктивности умственной работы, к заболеванию организма. С о н н и ч е м не может быть компенсирован. От недосыпания, помимо нервной системы, страдают и сердце, и сосуды, и органы пищеварения.
На учении об охранительном торможении, о целебном значении сна в нашей стране построено <и развивается л е ч е н и е сном многих заболеваний. Сон, восстанавливая работоспособность корковых клеток, мобилизует защитные силы организма на ликвидацию болезненного процесса.
Впервые лечение сном было успешно применено учениками И. П. Павлова при заболевании шизофренией. В дальнейшем этот метод получил распространение в психиатрической клинике, а затем стал внедряться в клинику внутренних болезней, в хирургию, акушерство и гинекологию.
В настоящее время лечение сном применяется при различных неврозах, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гипертонической болезни, при длительно не заживающих язвах конечностей, при повреждениях костей, кожных заболеваний и т. п.
112
В связи с этим большое значение имеет также создание в больничных и санаторных условиях соответствующей благоприятной для сна обстановки: тишины, затемнения палаты, включения монотонных звуковых и световых раздражителей, применения тепла и т. п.
С целью создания так называемого лечебн о-о хранительного режима в последние годы во многих больницах и санаториях проведен ряд важных мероприятий: стены окрашены в спокойный голубой цвет, окна занавешены длинными шторами, двери звуконепроницаемы, полы застланы^ ковровыми дорожками. В палатах горят ночники — маленькие лампочки, дающие мягкий, нераздражающий свет. Вместо звуковой сигнализации введена бесшумная световая.
Однако организация лечебно-охранительного режима этим не ограничивается. Не менее важным является значительное повышение культуры обслуживания больного со стороны всего медицинского персонала. Исключительная вежливость, внимание и чуткость медицинских работников, предупредительное отношение к больному, максимальное удовлетворение всех его требований, полезных для здоровья; лечение больного воздействием на его вторую (словесную) сигнальную систему—все это входит в содержание лечебно-охранительного режима.
Открытием охранительной, целебной роли торможения в руки медицины было дано и такое замечательное лечебное средство, как гипноз и внушение.
С гипноза была снята маска «таинственности» и мистики. И. П. Павлов и его ученики установили, что гипноз есть промежуточное состояние между бодрствованием и сном, т. е. это — частичный, неполный сон, при котором отдельные пункты коры мозга бодрствуют.
Через эти пункты, «окна» заторможенный, спящий мозг сообщается с внешним миром, а гипнотизирующий врач действует на гипнотизируемого — больного. Больной слышит только голос врача-гипнотизера и поэтому повинуется этому голосу целиком и полностью.
Гипнотический сон — условнорефлекторный процесс, в основе которого лежит внутреннее торможение коры больших полушарий головного мозга. Однако гипноз отличается от сна не только ограниченностью распространения процесса торможения, но и недостаточной его интенсивностью, силой и глубиной.
Н О сохряпринч здоровья
113
И. П. Павлов открыл в деятельности коры головного мозга ряд переходных стадий от возбуждения к торможению; он назвал их гипнотическими фазами.
Если в обычных условиях мозг закономерно в ответ на сильное раздражение дает сильную реакцию, а в ответ на слабое раздражение — слабую, то в период гипнотических фаз мозг реагирует на раздражения, идущие из внешней и внутренней среды, необычно, изменение.
Особенности состояния и поведения загипнотизированных, необычные, часто парадоксальные, и на первый взгляд непонятные их поступки и действия объясняются именно тем, что во время гипноза головной .мозг находится в какой-либо из гипнотических фаз. Советскими физиологами и врачами установлено, что гипноз, являясь внутренним торможением, как и сон, способствует восстановлению работоспособности нервных клеток, их отдыху, улучшает жизнедеятельность человеческого организма.
Исследования проф. К. И. Платонова показали, что 20-минутный гипнотический сон, вызванный у утомленных людей, освежает их, значительно улучшает функцию внимания, памяти, ускоряет ассоциативную деятельность головного .мозга. В результате рационально применяемых сеансов «гипноза-отдых» излечивается истощение нервной системы, исчезает повышенная нервная раздражительность, появляется аппетит, налаживается сон, повышается работоспособность, улучшается самочувствие.
Благодаря тому, что загипнотизированный больной легко поддается словесному внушению гипнотизера-врача, гипноз оказался эффективным при лечении многих заболеваний: алкоголизма, никотинизма, некоторых нервньих и психических болезней, токсикоза при беременности, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка, грудной жабьг, некоторых кожных и других заболеваний.
Состояние гипноза свойственно и человеку, и животным, но восприимчивость к словесному внушению свойственна, естественно, только человеку. Внушение словом представляет собой воздействие на организм человека через его вторую сигнальную систему. Внушение, применяемое с лечебной целью, вызывает у больного различные представления, впечатления, мысли, действия; оно оставляет след в головном мозгу и сохраняет свое лечебное действие и после пробуждения от гипноза.
114
В свете физиологического учения И. П. Павлова понятны и случаи расстройства сна. Они могут выражаться как в недостаточности сна, так и в повышенной сонливости. Сон могут расстраивать какие-либо случайные раздражители, например, слишком высокая или слишком низкая температура в спальне, шум в квартире и т. п.
Может помешать наступлению сна какое-нибудыновое, необычное раздражение, интересное сообщение .или происшествие. В этих случаях говорят: «сон как рукой сняло».
Иногда мешают уснуть тревожные мысли, бурное чувство или радужные перспективы. Вторичные расстройства сна могут иметь место при многих заболеваниях внутренних органов: сердца, желудка, кишечника, почек и др.
Расстройства сна наблюдаются также при инфекционных болезнях, при нарушениях обмена веществ, при интоксикациях (алкоголизм, курение табдка).
Бессонница, часто являющаяся признаком различных заболеваний, усугубляет болезненное состояние организма. Человека, страдающего бессонницей, необходимо лечить. Правильно выбрать и применить метод лечения может только врач.
Трудно наступающее засыпание, легко и часто .прерывающийся или слишком кратковременный сон — все это в большинстве случаев имеет прямое отношение к состоянию нервной системы, на которую и нужно обратить главное внимание, чтобы устранить расстройство она.
Укажем здесь на известный с давних времен простой способ, помогающий быстрому засыпанию, а иногда и вообще устраняющий бессонницу—это горячие ножные ванны перед оном, лучше с прибавлением небольшого количества горчицы (1 столовая ложка сухого порошка на ведро воды). Горячая ванна вызывает расширение сосудов ног, что уменьшает кровоснабжение мозга и благоприятствует наступлению сна. Кроме того, длительное раздражение кожных окончаний нервов (рецепторов) создает поток импульсов к клеткам коры .мозга, обусловливая постепенное нарастание в них тормозного процесса.
Сонливость, влечение ко сну характеризуется состоянием пониженной психической активности, вялостью. Наиболее часто причиной сонливости является утомление. И. П. Павлов говорил, что сонливость это законная просьба организма об отдыхе. Вызывать сонливость могут также однообразные длительно действующие раз
8*
115
дражители нервной системы. Сонливость прекращается под влиянием хорошего активного отдыха, эмоционального возбуждения, устранения причин, ее вызвавших.
Сон, сопровождающийся сновидениями, нельзя считать нормальным. Особенно неблагоприятно действуют на нервную систему тяжелые, кошмарные сновидения, которые возбуждают мозг и вызывают утомление.
Физиологический механизм сновидений нужно представлять правильно. В сновидениях нет ни-чего сверхъестественного, их ни в каком случае не следует считать какими-то предсказаниями; пророческих, «вещих» снов не существует. Сновидения только отражают нашу жизнь, хотя и особым, измененньим образом.
По определению И. М. Сеченова, сновидения—это часто «небывалая комбинация бывалых впечатлении». Основным источником сновидений являются пережитые впечатления и воспоминания, которые хранятся в нашей памяти.
Физиологическая сущность памяти состоит в том, что в мозгу остаются следы имевших место ранее раздражений. В период сновидений даже самые слабые следы бывших раздражений, о которых мы «наяву» уже забыли, превращаются в яркие, иногда причудливые образы и заполняют сознание спящего.
Причинами сновидений могут быть различные раздражения, идущие из внутренних органов спящего или из внешней среды. Например, кошмарный сон, сопровождающийся страхом смерти, может быть у спящего на левом боку, когда стеснена деятельность сердца. Человеку снится, что его «душат», когда он спит в непроветренной, душной комнате, когда его рука во сне сдавила шею, или у него застегнут тесный воротник ночной сорочки.
Таким образом, ничего таинственного в сновидениях нет. Основой для их возникновения является измененная в период сна деятельность коры головного мозга.
Несколько слов о работе в ночное время. Одни работники умственного труда могут и любят продуктивно работать ночью, другие — лучше работают рано утром и днем.
Ночная работа, как показали многочисленные исследования гигиенистов, менее производительна. Поэтому ночная работа, если она неизбежна по особым обстоятельствам, должна быть компенсирована хорошим отдыхом в дневное время, дневным сном.
V. ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ.
ЗНАЧЕНИЕ ЛЕГКОГО ФИЗИЧЕСКОГО ТРУДА
В борьбе за сохранение здоровья и работоспособности, в борьбе с преждевременным старением физическая культура играет очень важную роль.
Коммунистическая партия всегда рассматривала и рассматривает физическую культуру и спорт как важное средство коммунистического воспитания трудящихся. В директивах XIX съезда партии по пятому пятилегпему плану поставлена задача — обеспечить дальнейшее развитие физической культуры и спорта в и a in е и стране.
Физическая культура не исчерпывается у нас одними лишь спортивными упражнениями, гимнастикой и играми: она мыслится в неразрывном единстве с общественной и личной гигиеной, гигиеной трута « быта, использованием естественных сил природы, правильным режимом работы и отдыха трудящихся.
Воспитывать здоровых, крепких духом, сильных и ловких, выносливых п смелых строителей коммунистического общества, пламенных патриотов советской Родины— такова непосредственная высокая и благородная цель физической культуры в нашей стране
Иные пели и задачи поставлены перед физкультурой и спортом в капиталистических странах. Бх ржуазия ппе-вратила физкультуру и спорт в средство одурманивания и развращения масс. Об этом хорошо сказал А. М. Горький в своем письме «Землякам-динамовцам» от 20 октября 1932 г.:
«Культурой мускулов усердно занимаются во всех буржуазных государствах, и там эта культура мяса идет в явный ущерб культуре мозга. Там спорт ставит перед собой очень простую и .ясную цель—сделать человека еще глупее, чем он есть Там все громче раздается крпк: до
117
вольно разума, гасите мысль! Это — крик страха и отчаяния, Мысль необходимо ослепить и обессилить для того, чтобы она не различала классовых противоречий... В буржуазных государствах спортом воспитывают пушечное мясо и фокусников».
Являясь одним из сильнейших средств массового оздоровления населения, физкультура и спорт в СССР всячески поощряются и поддерживаются партией и правительством, рассматриваются как государственное дело.
Это полностью соответствует заветам великого Ленина, говорившего о необходимости воспитывать поколения людей крепких, сильных, здоровых, «со стальными нерва ми и железными мускулами».
Физическая культура и спорт получают в нашей стране все большее и большее распространение, охватывая все слои населения, представителей всех профессий и возрастов.
Особенно необходимы мышечная деятельность, физические упражнения людям умственного труда и липам, ведущим малоподвижный образ жизни. Существуют болезни мышечного бездействии: сутулость, узкая впалая грудь, болезни позвоночника, хронический колит, геморрой, подагра, камни желчного пузыря почек.
Человеческий организм нуждается в постоянном гармоническом развитии и функционировании всех систем и органов. Поэтому при организации режима труда и отдыха человека не следует забывать о мышечной деятельности.
Физическая культура — основа труда и быта, труда и отдыха. По своей массе мышцы составляют около 44% веса тела взрослого мужчины. Это мощный двигательный аппарат, который нужно тренировать, упражнять во избежание разлада функций, дисгармонии в жизни организма.
Физическая культура и спорт являются неиссякаемым источником здоровья, бодрости и красоты человека. Без физического труда, ритмичного и хорошо организованного, без физических упражнений человек не может сохранить здоровье и умственную работоспособность, не может успешно противостоять болезням и бороться с преждевременной старостью. И. М. Сеченов в своей знаменитой работе «Рефлексы головного мозга», которую Павлов назвал «гениальным взмахом русской научной мысли»,
НЯ
На теннисном корте.
подчеркнул значение мышечного движения человека для развития деятельности его мозга.
И. М. Сеченов открыл замечательное свойство мышечной работы «заряжать нервные центры». И. П. Павлов также утверждал, что физической деятельностью можно «заряжать и подкреплять» кору головного мозга. Он считал, что сердце чаще поражается у лиц умственного труда, потому что они обычно мало занимаются физическими упражнениями, не прибегают к мышечному труду. В своих лекциях, в беседах с учениками Иван Петрович настойчиво подчеркивал значение физической работы, называл ее «величайшим средством в случае расстройства высшей нервной деятельности».
Правильное, соответствующее возрасту и силам отдельных лиц применение физического труда, а также физкультуры и спорта может быть использовано и как профи- , лактическое, и как лечебное средство.
Отдых после умственного труда,—говорил выдающийся русский педагог К. Д. Ушинский, это не ничегонеделание, а труд физический, что не только приятно, но и чрезвычайно полезно. Необходимо чередовать труд умственный с физическим.
Смена напряженного умственного труда легким физическим трудом физиологически означает, что процесс возбуждения переходит в клетки коры, ведающие мышечной деятельностью, в моторную область, в то же время в области коры мозга, связанной с умственной работой, образуется очаг торможения, т. е. эта область отдыхает.
Известный русский физиолог Н. Е. Введенский считал, что умелое, хорошо организованное сочетание умственного труда с физическим развивает громадную по своей продуктивности работоспособность и помогает сохранению этой работоспособности и высокого жизненного тонуса на долгие годы и даже на всю жизнь. Это ему принадлежит выражение: «У стают и изнемогают не столько оттого, что много работают, сколько от того, что плохо работают!»1.
Корригирующее (исправляющее) значение физического труда для нервно-психической деятельности человека при напряженной умственной работе несомненно.
1 Н. Е. Введенский, Курс физиологии животных и человека, 1914. ч. 1. в. 2. стр. 200.
120
Конечно, чрезвычайно важно, чтобы легкий корригирующий физический труд не был бесцельным, чтобы он имел смысл, был бы полезным трудом. Именно такой труд дает нравственное удовлетворение, является радостным, а легкая физическая усталость придает человеку умственного труда приятное чувство бодрости и силы.
Ясно, что к физическому труду, даже легкому, нужно привыкнуть, нужна тренировка, иначе он не даст должного оздоровительного эффекта. Физический труд должен производиться на открытом воздухе, в определенные часы.
Известно, что для многих выдающихся людей ходьба, прогулки, легкие физические движения были необходимым элементом в их творческой деятельности.
И. П. Павлов до 80 лет ездил на велосипеде, играл в городки, любил сам расчищать дорожки сада около своего дома, в годы гражданской войны сам обрабатывал свой участок огорода. «Мышечной радостью» называл он ощущение удовлетворенности, бодрости, которое испытывал в результате физического труда. В письме к горнякам Донбасса незадолго до своей смерти И. П. Павлов писал-«Всю мою жизнь я любил и люблю умственный труд и физический и, пожалуй, даже больше второй. Л особенно чувствовал себя удовлетворенным, когда в последний вносил какую-нибудь хорошую догадку, т. е. соединял голову с руками».
Для И. П Павлова осмысленный физический труд был органическим фактором его напряженной умственной деятельности, его замечательной творческой жизни. Умелое и разумное сочетание умственной работы с легким физическим трудом являлось для великого ученого средством сохранения высокой работоспособности и крепкого здоровья. Вероятно бтагпдягя -»тпм' сочетанию Павлов и в 86 лет нп страдал атеросклерозом.
Д. И. Л^енделеев очень любит во время отдыха заниматься физическим трудом: он делал рамки для портретов, увлекался выделкой чемоданов.
Л. Н. Толстой любил косить, копать, пилить. В 65 лет он научился ездить на велосипеде, катался на коньках. По словам его биографов, в 80 лет он ежедневно тренировал свои мускулы гимнастическими упражнениями, а в 82 гопа ездил верхом па лошади по 20 и ботее километров, До копна жизни он сохранил хорошую память и остроту зрения, живой и блестящий интеллект. Настоя
121
щей болезни Л. Н. Толстой не знал до старости. Работоспособность его была всегда высокой. Он не прибегал к таким возбуждающим средствам, как табак, вино, кофе и т. д. В рабочем кабинете Л. Н. Толстого находились орудия физического труда. Он считал, что при усидчивой умственной работе невозможно обойтись без движения и физического труда. Если напряженный умственный труд не сочетался в течение рабочего дня с физической нагрузкой, то к вечеру Лев Николаевич чувствовал себя очень плохо.
Физкультуре придавал большое значение В. И. Ленин. Он любил охоту, лыжный и конькобежный спорт, был хорошим пловцом, туристом, ездил на велосипеде, ловил рыбу, играл в городки, в шахматы.
В письме к сестре М. И. Ульяновой Владимир Ильич писал: «Я, по крайней мере, по своему опыту скажу, что с большим удовольствием и пользой занимался каждый день на сон грядущий гимнастикой» ’.
В другом письме В. И. Лепин пишет, что «усиленно рекомендовал» брату и рекомендует ей, Мариш Ильиничне, «гимнастику ежедневную и обтирания... А главное, не забывай ежедневной, обязательной гимнастики, заставляй себя проделывать по нескольку десятков (без уступки!) всяких движений! Это очень важно» 2.
Горячим поклонником и пропагандистом физкультуры является К. Е. Ворошилов. По его инициативе физкультура стала неотъемлемой частью боевой подготовки и быта солдат и офииепов. К. Е. Ворошилов рекомендует систематически, ежедневно заниматься физической тренировкой, независимо от занимаемой должности и возраста «Кто не занимается регулярно физической тренировкой, тот уподобляется человеку, сознательно решившему состариться к 45 годам и форсировать свое одряхление»3.
Великий русский полководец А. В. Суворов, по свидетельству его биографов, был от природы человеком слабого здоровья. Лишь непрестанная тренировка, спаптанский режим, стальная сила воли позволили ему переносить непрерывное физическое и нервное напряжение войны. Он прожил 71 год. В своей «Науке побеждать» Суворов го
* В. И. Лени п. Письма к родным, Партиздат, 1934. стр. 268 ’Там же, стр. 30.
3 «Правда». 5/1V I93Q г
122
ворит об огромном значении тренировки, закаливания, обучения войск в обстановке, приближающейся к полевым условиям. В войсках Суворова царила суровая военная гигиена, образцом которой был режим его собственной жизни. «Потомство мое, прошу брать мой пример!» — говорил Суворов. Советская Армия восприняла эти суворовские принципы; они помогли ей в минувшую войну, помогут в случае необходимости и в будущем.
Физкультура возможна и необходима и в среднем, и в пожилом возрасте. Даже тяжелые физические упражнения могут быть выполнены людьми пожилого возраста. Богатая и многообразная спортивная жизнь нашей Родины полна примеров так называемого спортивного долголетия.
Вот некоторые из этих примеров.
Москвич-спортсмен М. С. Свешников, 84 лет, греб на академической лодке-одиночке «скиф»; это вид спорта, требующий большой ловкости и силы. Ленинградец Иванов, 46 лет, на состязаниях по марафонскому бегу занял второе место, пробежав 42 км 194 м за 2 часа 50 минут 16’/г секунд. 55-летний полковник Годин в 1944 г. во время состязаний в Москве пробежал 30 км, показав прекрасное время. 56-летний конькобежец Василий Ипполитов успешно участвовал в состязаниях на ледяной дорожке. Отличный метатель диска генерал-майор П. Сорокин, несмотря на свои 52 года, в 1947 г. завоевал первенство Таврического военного округа, метнув диск на 40 м без 2 см. Известный теннисист Е. Кудрявцев, 9 раз завоевавший звание чемпиона СССР, и в настоящее время, в пожилом возрасте, сохраняет прекрасную спортивную форму. В 1946 г. в соревновании по фехтованию на первенство СССР победителем по шпаге вышел 50-летний фехтовальщик Ян Громзде.
Замечательно, что основоположником тяжелой атлетики в России был доктор А. Краевский, который начал заниматься гирями и штангой после 50 лет и достиг прекрасных результатов.
Русский богатырь Иван Поддубный 33 года подряд никому не уступал пояса чемпиона мира; в 70 лет он был еще крепок, как дуб, все еще боролся и побеждал.
Однако физкультура среди людей среднего (40—50 лет) и пожилого (50—70 лет) возраста имеет меньшее распространение, чем среди людей молодых. Это отчасти объясняется живучестью старых бытовых
123
установок, привычек, традиций, по которым в среднем и пожилом возрасте соблюдается осторожность в физических движениях, имеет место излишняя боязнь физических напряжений из опасений влияния их на сердце и т. п. В то же время приверженцы такого рода «осторожности» нередко весьма неосторожно разрушают свое здоровье другими, действительно вредными факторами.
Герой Советского Союза М. М. Громов в статье, помещенной в № 7 журнала «Физкультура и спорт» за 1948 г., очень картинно описывает, к чему приводит пренебрежение, беспечность в отношении здоровья и, в частности, в отношении физкультуры. Он пишет:
«Итак, вы молоды и чувствуете себя абсолютно здоровым, сильным, бодрым. Вы никогда ничем не болели. В вас кипит ключом жизнь, вам кажется, вы так сильны, так здоровы, что физические упражнения и спорт вам ни к чему. Сознание этого вас успокаивает. Вы становитесь беспечными... По утрам вы встаете не сразу, а предпочитаете выкурить в постели папиросу. Кстати, курили вы и перед сном. В выходные дни вы предпочитаете загородной прогулке кружку пива или бутылку вина в дружеской компании. Вы часто засиживаетесь за книжкой до глубокой ночи, питаетесь в различное время, нерегулярно. Все это вы делаете не потому, что лишены возможности нормально спать и питаться, а просто из-за собственной неорганизованности, недостатка самодисциплины и мысли о том, что такие «пустяки» не могут повредить вашему здоровью. Но вот вы начинаете чувствовать, что по утрам у вас голова уже менее свежа, в мышцах вялость, вы начинаете быстрее утомляться. Но и на это вы не обращаете внимания. „Целительная” папироска возвращает, как вам кажется, бодрость, силы... Но это обманчиво. Как бы вы ни были крепки, такое обращение со своим здоровьем не пройдет бесследно. Вы начнете ощущать потерю выносливости, обшее понижение жизненного тонуса организма, появление различных недомоганий — сигналов болезней, а затем... доктора, куротные комиссии и прочее.
Старость, — скажете вы. Нет! — ответим мы вам,— не старость, а последствия расточительности здоровья. В преждевременном старении, утере хорошего здоровья чаще всего виноваты мы сами, а не объективные причины. Нетрудно у нас до глубоких лет сохранить здоровье, силу, свежесть, бодрость. Средство для этого доступно всем тру
124
дящимся нашей страны. Мало того, мне кажется, оно и Обязательно для всех, ибо входит неотъемлемой частью в систему физического воспитания, которая ставит перед собой целью гармоническое развитие психофизических качеств человека социалистического общества».
Замечательным примером постоянного и умелого сочетания умственного труда с физической культурой является жизнь лауреата Сталинской премии действительного члена Академии медицинских наук СССР О. Б. Лепешинской. В 1936 г., когда ей было 64 года, она сдала нормы на значки «Готов к труду и обороне» и «Ворошиловский стрелок». И теперь, в 83 года, О. Б. Лепешинская, напряженно работая, прокладывая новые пути в науке, не прекращает занятий гимнастикой.
«Физическая культура и спорт, — пишет она, — являются могучим средством борьбы за долголетие советского человека» ’.
Выдающийся русский ученый проф. В В. Гориневский, академик А. А. Богомолец и другие придают большое значение физкультуре как средству борьбы с преждевременным старением. Физкультура помогает человеку до глубокой старости сохранить бодрость, радостное ощущение здоровья, полноты жизни.
Физическими упражнениями нормализуются обменные и нервные реакции организма, эти упражнения являются мощным закаливающим организм средством; чередуясь с умственной деятельностью, они дают отдых утомленной нервной системе, повышают работоспособность человека.
Физкультура вырабатывает у человека силу, быстроту, выносливость и ловкость, смелость, настойчивость, дисциплинированность.
Действуя на кору мозга и подкорковые центры, физические упражнения возбуждают чувства бодрости и радости, отвлекают больного человека от мыслей о его болезни, способствуют устранению тревоги, неуверенности, беспокойства, создают более оптимическое и уравновешенное нервно-психическое состояние.
Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь. В ежедневный физкультурный минимум входят: 15—20 минут занятий гигиенической гимнастикой,
1 О Б. Лепешинская, Физкультура и спорт, 1950, № 7
125
30 минут ходьбы на работу, 30 минут ходьбы с работы и 30-минутная прогулка перед сном.
Рекомендуется и во время работы после 2—3 часов непрерывного умственного напряжения проделывать легкие физические упражнения типа отвлекающих упражнений, так называемую физкультпаузу. Опа должна состоять из 5—6 простых упражнений. Для лиц, работающих в сидячем положении, рекомендуются упражнения, устраняющие застойные явления в области таза и брюшной полости, упражнения, выпрямляющие позвоночник и расширяющие грудную клетку.
В результате введения на некоторых предприятиях физкультуры во время производственного процесса производительность труда увеличилась там от 3—5 до 28%. Производственная гимнастика находит все более и более широкое применение на многих заводах и фабриках Советского Союза.
В журнале «Физкультура и спорт» за 1953 г. №7 напечатаны высказывания и фотоснимки наших современников, представителей советской интеллигенции, которые занимаются физкультурой и спортом. Вот некоторые из этих высказываний.
Акад. Н. Н. Аничков говорит, что мы должны рассматривать физическую культуру, как важный фактор борьбы за оздоровление, за предупреждение заболеваний, за обеспечение высокой работоспособности и долголетия советского человека.
Доктор медицинских наук заслуженный деятель науки профессор А. Н. Крестовников пишет: «Я до сих пор в 60 с лишним лет много хожу пешком, не бросаю плавания, езжу на велосипеде, зимой хожу на лыжах на Кавголов-ских холмах. И скажу, что многие неприятности, связанные с возрастом, мне, как и многим другим людям, за которыми я наблюдаю, удалось преодолеть именно благодаря занятиям спортом, пусть небольшим, но систематическим. Побольше движений, друзья! Побольше здоровья!».
Ректор Московского государственного университета имени М. В. Ломоносова акад. И. Петровский призывает работников науки заниматься спортом. Он говорит, что спортом регулярно занимаются многие преподаватели университета. Доктор физико-математических наук С. Фомин с увлечением занимается лыжным спортом. Доцент химического факультета К. Топчиева—замечательная лег-
12»
Иван Петрович Павлов играет в городки.
коатлетка и волейболистка. «Я очень люблю ходьбу, — говорит академик И. Петровский, — почти каждое воскресенье совершаю дальние прогулки. Это — лучший отдых».
Маршал авиации Ф. Астахов на основании своего личного опыта утверждает: «Спорт — это победа над болезнями, победа над старостью Спорт — это здоровье».
Писатель лауреат Сталинской премии Виктор Авдеев пишет, что привычка заниматься физкультурой и спортом сохранились у него с детства и на всю жизнь. «Я до сих пор люблю кататься на коньках и ходить на лыжах. Помимо ни с чем несравнимой физической зарядки, поднимающей настроение и необыкновенно улучшающей работоспособность, эти прогулки очень помогают мне в творческой работе».
Композитор лауреат Сталинской премии Вано Мурадели пишет: «С детских лет я занимаюсь спортом... В школе я занимался гимнастикой, футболом, боксом и легкой атлетикой. Но больше всего меня увлекала грузинская борьба... Когда я смотрю на игру наших баскетболистов, читаю об успехах борцов на первенство мира, мне хочется петь, мне хочется писать музыку, полную силы и отваги».
Заслуженный артист РСФСР лауреат Сталинских премий И. Петров говорит: «Я не представляю себе жизни без спорта... играю в волейбол за команду Большого театра. Недавно участвовал в соревнованиях на первенство „Искры” по теннису. Увлекаюсь спортивной рыбной ловлей: ловлю спиннингом и в проводку. Много гребу. Все это помогает мне и в профессиональной работе, и в области сценических движений».
Кандидат медицинских наук А. Лепорский пишет: «Я врач, мне 55 лет. Когда меня спрашивают, что помогло мне хорошо сохранить здоровье, быть всегда бодрым и трудоспособным, я, не задумываясь, отвечаю: помогли занятия спортом».
В «Литературной газете» № 64 30 мая 1953 г. А. Ле-тавет действительный член Академии медицинских наук СССР, он же заслуженный мастер спорта, пишет: «На основании своего личного опыта должен сказать, что занятия спортом во все возрастные периоды, которые я уже прошел, давали и продолжают давать мне как работнику умственного труда хорошую зарядку для нервной системы и отличный отдых. Особенно — альпинистский спорт, который заполнял мой летний отпуск в течение целого ряда
128
лет. При этом нелишне отметить, что наиболее сложные путешествия и трудные восхождения были совершены «ной в возрасте более 40 лет». Свою статью А. Летавет справедливо назвал «Физкультура борет годы».
Надо соблюдать последовательность, определенную систему в занятиях, проделывать упражнения согласно имеющимся комплексам ежедневно, регулярно.
В процессе физической тренировки нужно руководствоваться принципом постепенного увеличения нагрузки.
Необходимо при занятии гимнастикой придерживаться определенного времени. Лучше всего заниматься утром, сразу после сна, но можно перенести занятия и на дневное и вечернее время. Свежий, чистый воздух — непременное условие успешности этих занятий. Лучше всего заниматься гимнастикой в трусах или в легкой одежде, не стесняющей движения.
Темп занятий—'частота выполнения упражнений в единицу времени—также имеет большое значение. Поэтому следует выполнять упражнения точно в указанном в комплексе темпе. При медленном темпе один элемент упражнения выполняется в течение 2 секунд, при среднем темпе— 1—2 секунд, при быстром темпе — менее чем в 1 секунду.
Во время гимнастики необходимо следить за дыханием. Дышать нужно глубоко и ритмично. Выполнять специальные указания в комплексе о вдохе и выдохе.
В процессе занятий гимнастикой нужно наблюдать за состоянием своего здоровья: проверять антропометрические показатели, следить за пульсом, за самочувствием, работоспособностью, общим состоянием организма.
После гимнастики следует принять душ комнатной температуры или обтереть тело влажным полотенцем, а затем растереть кожу до легкого покраснения сухим жестким полотенцем.
Полезно дополнять гигиеническую гимнастику самомассажем: поглаживанием, растиранием, разминанием, похлопыванием и встряхиванием. Этим приемам каждый может обучиться в течение нескольких уроков.
Поглаживанием нужно начинать и заканчивать каждый сеанс самомассажа. Оно производится прямолинейно, попеременно двумя руками в направлении от периферии к центру: от голеностопного сустава к коленному и тазобедренному, от лучезапястного к локтевому
9 О сохранении здоровья
128
и плечевому: поглаживание живота производится круговым движением по ходу часовой стрелки.
Поглаживание производится ладонной поверхностью кисти и должно быть медленным.
Растирание является более энергичным воздействием. Массирующая рука не скользит по поверхности кожи, а с некоторым усилием углубляется в нее. При этом массирующие движения следует производить не только по ходу мышц и сосудов, но и по кругу, поперечно, спиралевидно.
Разминание состоит в том, что массирующая рука плотно обхватывает мышцу, оттягивает ее от кости, приподнимает и как бы отжимает (подобно отжиманию губки). В процессе разминания основная нагрузка падает на пальцы' руки.
Похлопывание производится ладонной поверхностью кисти, оно должно быть не болезненным, но достаточно энергичным.
Встряхивание производится при расслабленной мускулатуре конечностей. Пальцы плотно обхватывают конечность, а затем производится быстрое колебательное движение, сотрясающее ее.
Самомассаж нужно начинать с мышц грудной клетки, спины, шеи, затем переходить к пальцам рук, предплечьям, плечам. После этого массируются ноги, начиная с пальцев и переходя к стопам, голени, бедрам, седалищным мышцам. В последнюю очередь массируется живот. Каждый прием самомассажа повторяется от 3 до 5 раз.
Прекрасным оздоровительным и профилактическим средством является массаж,—пассивное упражнение, оказывающее благотворное воздействие на организм человека, особенно в пожилом возрасте. Улучшая состояние кожи, лимфообращения, действуя на мышечную и суетав-но-св1язочную систему, массаж вызывает сложную нервную реакцию, повышающую общий тонус организма.. Однако назначение процедуры массажа, указания в отношении продолжительности курса, объема (общий или местный) мбгут быть даны только врачом. Вообще врачебный контроль при занятиях физкультурой и спортом совершенно необходим.
Физкультура не только предупреждает болезни, но и леч1Ит. Активный режим больного с применением специально подобранных и дозированных
130
физических движений и упражнений ускоряет выздоровление и восстановление работоспособности.
Особенно большую роль сыграла лечебная физкультура во время Великой Отечественной войны, она способствовала быстрому восстановлению боеспособности раненых и больных советских воинов.
Физические упражнения благотворно действуют на психику больного, укрепляют его веру «в скорое выздоровление и нередко приносят пользу там, где другие средства и методы не дают положительного' эффекта.
Велико лечебное значение прогулок, лечебной ходьбы по дорожкам с постепенно возрастающей крутизной, по аллеям парка, сада, по лесным тропинкам.
Прогулка на свежем воздухе для больного и выздоравливающего — лучшее целебное средство.
Уже давно и с успехом применяется лечение движением при нарушениях обмена веществ—ожирении, подагре, диабете.
Физические упражнения, вызывающие глубокое и полное дыхание, усиливающие кровообращение и работу нервно-мышечного аппарата, регулирующие нарушенный обмен веществ, приносят огромную пользу при многих заболеваниях. В большинстве случаев ожирения, от каких бы причин оно ни зависело, физкультура как метод лечения имеет важнейшее значение.
Применение физкультуры' при сердечно-сосудистых заболеваниях не только не вредно, а, наоборот, чрезвычайно полезно: оно предупреждает развитие явлений так называемой декомпенсации. От недостатка мышечной работы сердце страдает, становится слабым, что ведет к одышке и ряду других симптомов недостаточности кровообращения.
Физкультура укрепляет мышцу сердца, делает ее функционально более устойчивой, способствует лучшему распределению крови в организме.
Лечебная физкультура .показана и при гипертонической болезни. По наблюдениям проф. В. Н. Мошкова и. др., общее состояние больных, прошедших курс лечения физическими упражнениями, значительно улучшается: снижается уровень кровяного давления, исчезают неприятные субъективные ощущения, меняется самочувствие, повышается р аботоспособ ность.
9* 1Л
Больные с так называемой коронарной недостаточностью, перенесшие инфаркт миокарда, также могут достичь значительного улучшения своего состояния при умелом, строго дозированном применении лечебной физкультуры.
Дыхательные упражнения, улучшая дыхание, косвенно оказывают положительное влияние на кровообращение. Мускулатура сердца лучше всего укрепляется постепенным увеличением нагрузки, например, использованием прогулок по местности с небольшими подъемами.
Упражнений, требующих усилий, большого напряжения, задержки дыхания, резких движений, людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы нужно избегать.
Дозируются физические упражнения сообразно реакции нервной и сердечно-сосудистой системы.
Лечебная физкультура применяется и при нервных заболеваниях как функционального, так и органического происхождения. Лечение физическими упражнениями проводится по указанию и под наблюдением врача.
Вот пример из нашей врачебной практики, наглядно показывающий, как эффективно и благотворно' действует лечебная физкультура в комплексе с другими методами:
Больной Ч., 50 лет, инженер. Живет и работает в городе. Человек атлетического телосложения; «богатырский организм», как назвал его проф. И. А. Валединский. Он почти никогда не болел. На здоровье обращал очень мало внимания: питался как придется, любил мясные и жирные блюда, «наваристые русские щи», физически не нагружался, пешком почти не ходил, дачей не пользовался. Работа его преимущественно кабинетная, образ жизни малоподвижный.
Больного стали беспокоить боли в пояснице; после долгого сидения ему трудно было выпрямиться. «Болела спина» и ночью, и по утрам. Боли постепенно распространялись на трудной и шейный отделы^ позвоночника, стали побаливать суставы ног и рук.
Больной Ч. попал под наше наблюдение зимой 1949 г. Он был уже полуинвалидом. На рентгеновских снимках позвоночника отмечались довольно значительные солевые отложения, явления так называемого спондилоартроза.
Назначенное лечение: соляно-радоновые ванны, грязевые апликации, массаж, лечебная физкультура, диэта преимущественно молочно-вегетарианская, прогулки, легкий спорт.
132
Первый курс лечения в стационаре был закончен в течение полутора месяцев. Больной выписался с улучшением в субъективном состоянии, но органические изменения в позвоночнике не .исчезли.
В повседневной жизни, в быту больной выполнял наши советы: ежедневно занимался лечебной гимнастикой, на работу ходил .пешком, соблюдал диэту, выезжал за город, где занимался легким физическим трудом на огороде. Через год, в 1950 г., его состояние значительно улучшилось, а в мае 1951 г. уже констатировалось исчезновение органических изменений в позвоночнике. Сейчас Ч. считает себя практически здоровым человеком. Он говорит, между прочим, что ежедневная утренняя гимнастика стала для него такой же привычной, как чистка зубов, бритье, завтрак и т. п.
Нигде в мире лечебной физкультуре не уделяется столько внимания, ни в одной стране она не достигла такого высокого уровня, как у нас в Советском Союзе. Физиологическое учение И. П. Павлова играет большую роль в теории и практике лечебной физкультуры. Основываясь на этом учении, советские ученые профессора В. В. Гори-невская, В. Н. Мошков, И. М. Саркизов-Серазини и другие создали самую передовую методику лечебной физкультуры. * *
Людям практически здоровым мы настоятельно рекомендуем заниматься гимнастикой по радио. Ежедневная гимнастика по радио существует .в нашей стране уже более 20 лет. Это—одна из наиболее массовых форм занятий физкультурой. Занятия эти прово дятся под руководством высококвалифицированных методистов физической культуры и, как показывает опыт, приносят большую пользу.
Тысячи писем, получаемых Всесоюзным радиокомитетом от лиц, занимающихся гимнастикой, говорят об огромной пользе для здоровья и работоспособности этого замечательного вида советской физкультуры
Простота и повсеместная доступность делают гимнастику по радио особенно папул яри ой.
Проф. В. Н. Мошков утверждает, что утренняя гимнастика по радио—не только массовое оздоровительное мероприятие, нои мероприятие воспитательного характера,
133
Приучая к четкому выполнению движений в определенный утренний час, после ночного сна, она организует и мобилизует человека, переключая его на деятельное, рабочее состояние, прививает гигиенические навыки, пропагандирует и повышает санитарную культуру занимающихся и приобщает широчайшие массы нашего народа к физической культуре и спорту как к одному из важных средств коммунистического воспитания трудящихся.
Ежедневно радиостанции Советского Союза транслируют 6 уроков гимнастики, которые передаются из Москвы.
По первой программе уроки гимнастики передаются: в 6 час. 25 мин., в 7 час. 15 мин. и в 8 час. 20 мин. Уроки гимнастики, передаваемые в более раннее время,—в 3 час. 30 мин., 4 час. 15 мин. и 5 час. 15 мин.—в основном предназначены для жителей Западной Сибири, Средней Азии и Урала.
В Москве и других городах Советского Союза организован врачебный контроль для занимающихся гимнастикой по радио. Для этой цели выделены специальные поликлиники, где принимают врачи, специалисты по физической культуре *.
В настоящее время во многих крупных поликлиниках организованы и работают кабинеты' лечебной физкультуры, в задачу которых входит также врачебный контроль и консультативная помощь всем занимающимся физкультурой и спортом.
В понедельник и вторник каждой недели преподаватели гимнастики по радио подробно* объясняют каждое упражнение очередного комплекса. Поэтому к занятиям гимнастикой по радио лучше всего приступать именно в эти дни.
Государственное издательство «Физкультура и спорт» выпускает комплексы упражнений гимнастики по радио, которые продаются в книжных магазинах и киосках.
1 Прием занимающихся гимнастикой москвичей производится в поликлинике № 63 Сталинского района, М Семеновская ул., д. 13, ро понедельникам, средам и пятницам е 18 до 20 часов
VI. УХОД ЗА КОЖЕЙ И ЗАКАЛИВАНИЕ ОРГАНИЗМА
Кожа — слож1ный по своему анатомическому устройству орган с многочисленными функциями. Согласно данным эмбриологии (науки о развитии зародыша), кожа, нервы и вещество мозга развиваются из одного и того же зародышевого листка. Следовательно, кожа теснейшим образом связана с нервной системой.
Кожа защищает наш организм от химических, механических, термических повреждений, а также от проникновения микробов. Она тесно связана с другими органами и системами человеческого тела.
В коже заложены многочисленные нервные аппараты, воспринимающие внешние раздражения, через которые организм человека постоянно связан с окружающей его внешней средой, находится с ней в известном взаимодействии. Это взаимодействие направляется, настраивается высшим отделом центральной нервной системы — корой головного мозга.
Кожа очень богата кровеносными сосудами. При расширении этих сосудов она способна вместить до 30% всей находящейся в. организме крови. Правильное распределение крови между кожей и внутренними органами играет огромную роль в предупреждении простудных заболеваний.
Велнка роль кожи в тепловой регуляции. Достаточно сказать, что из общего количества отдаваемого организмом тепла 87% приходится на долю кожи. Эта функция очень важна. Количества тепла, 'вырабатываемого во взрослом организме в течение суток, хватило бы для того, чтобы нагреть до кипения котел воды в 30 л. Задержка такого количества тепла хотя бы на один день в клетках и тканях нашего организма вызвала бы смертельный исход. При испарении 1 г пота теряется 0,58 б. калории тепла.
Кожа является выделительным органом. Через потовые железы кожи выделяются конечные продукты обмена
135
веществ. Потовых желез, рассеянных по всей поверхности тела, насчитывается до 2’/2 миллионов. Человек может выделять 4—6 л пота в сутки, а иногда при высокой температуре окружающей среды может терять за сутки 9—10 л пота, отдавай путем испарения до 5000 б. калорий тепла.
Вполне доказано, что такие внешние раздражители кожи, как солнце, воздух, вода, путем сложный рефлексов положительно действуют на центральную нервную систему, на обмен веществ, на многие функции организма.
Уход за кожей, сохранение ее в здоровом состоянии, предполагает заботу, во-первых, о чистоте кожи и, во-вторых, о ее закаливании.
Чистота кож и—основное условие ее нормального состояния. В поверхностном слое кожи '(эпидермисе) имеется большое количество отверстий потовых желез и волосяных мешочков, в которых задерживается пыль, грязь, бактерии. Кроме того, в эпидермисе постоянно скапливаются продукты обмена, выделяемые самой кожей (сало, пот, роговые чешуйки). Все эти вещества нужно систематически удалять с поверхности кожи с помощью воды и мыла.
Для обычного обмывания лица, туловища, конечностей следует пользоваться теплой или холодной водой в зависимости от особенностей кожи: при жирной коже—чаще применять горячую и теплую воду, при сухой — холодную и теплую.
Рекомендуется не реже одного раза в неделю мыться в бане или принимать гигиенический душ. ванну. Преимущество душа состоит в том, что помимо удаления с кожи грязи и бактерий, он оказывает также механическое и тепловое действие, что очень существенно для укрепления и закаливания кожи.
Особого, повседневного внимания в смысле гигиены требуют открытые, не защищенные одеждой участки кожи— лицо, руки, уши, шея, а также участки, где застаивается и разлагается пот—стопы, подмышечные впадины, паховые сгибы, область промежности, участки под грудными железами у женщин.
Наиболее нежной и чувствительной является кожа лица: она быстрее и сильнее реагирует на раздражения, исходящие из внешней среды и со стороны внутренних органов Известно, как изменяется цвет кожи лица под влиянием всякого рода нервных и психических воэдей-13Г>
стами, внутренних заболеваний. Для сохранения свежести, нежности, здоровой окраски кожи лиц а, для предупреждения морщин нужно не только соблюдать обычные правила гигиены кожи, но и уделять внимание правильному питанию организма, состоянию желудка и кишечника, соблюдать режим сна, отдыха, заниматься физкультурой и спортом, пользоваться свежим воздухом.
В укреплении организма, закаливании его и воспитании определенных полезных рефлексов роль кожи чрезвычайно велика.
Закаливание — это повышение сопротивляемости организма различным вредным внешним воздействиям и воспитание способности быстро и безболезненно приспосабливаться к изменениям внешней среды (в частности, к резким атмосферным и температурным колебаниям).
Закаливание входит в систему физического воспитания. Оно основывается на разумном использовании естественных факторов природы—солнца, воды и воздуха. В то же время физическая тренировка сама по себе является прекрасным закаливающим организм средством.
Оберегая нашу кожу от внешних воздействий, защищая ее одеждой от доступа света и воздуха, не подвергая се достаточно часто воздействию водных процедур, мьи изнеживаем организм. Необходимо заботиться о достаточной вентиляции пространства между одеждой и телом, подвергать кожу воздействию окружающего воздуха и света. Это способствует тренировке механизмов теплорегуляции, вырабатывает полезные рефлексы приспособления к меняющимся атмосферным и температурным условиям. Надо с детства избегать чрезмерного укутывания зимой, а летом почаще бывать на воздухе без одежды, пользоваться водой, солнцем.
Известно, как легко у незакаленных людей появляется кашель, насморк, охриплость голоса, если у них промокнут ноги или даже если они просто пройдут по полу босиком. Чрезмерная чувствительность к холоду можетбыть устранена только путем закал и в а н и я. Ходьба босиком в летнее время, особенно по росистой траве,—проверенный народный способ закаливания.
1ЭТ
В нашей врачебной практике мы все еще встречаем большое количество людей изнеженных, прячущих свое тело в теплую одежду и потому предрасположенных ко всякого рода «простудам»: гриппу, ангинам, пневмониям и т. in. Все они, пользуясь простыми приемами закаливания, при достаточной настойчивости могут превратиться из вечно простуживающихся, «оранжерейных», в крепких и закаленных, устойчивых к вредным воздействиям внешних факторов людей. Мы утверждаем это на основании опыта.
Из наших великих соотечественников', применявших методы закаливания, нужно назвать имена И. П. Павлова, Л. Н. Толстого, И. Е. Репина, А. В. Суворова.
И. П. Павлов в течение всей ленинградской зимы ходил в осеннем пальто, не любил кутаться, до 80 лет купался в Неве не только в летнее время, но и осенью. Л. Н. Толстой любил ходить босиком, по утрам обливался холотной водой. И. Е. Репин всю зиму опал в комнате с открытыми окнами, несмотря на самые лютые морозы; дожив до 85 лет, он не знал простудных болезней. А. В. Суворов по утрам обливался холодной водой, не любил тепло одеваться, спал на жесткой кровати.
Приучив себя к сквознякам, к холоду, к резким переменам температуры воздуха, человек вырабатывает большую сопротивляемость к различным болезнетворным агентам.
Изучая проблему ревматизма, советский ученый проф. А. И. Нестеров считает лучшим средством ь борьбе с ревматизмом закаливание организма с детства.
Закаливание, особенно в молодом возрасте, оказывает влияние и на воспитание психического склада человека, его характера. Закаленный человек нормально работает и хорошо- себя чувствует в самых различных климатических и метеорологических условиях: и на севере, и на юге, и в большой мороз, и в жаркий летний день, и туманной осенью, и солнечной весной
Закаленные люди легче преодолевают всякого рода трудности, встречающиеся на их жизненном пути. Ведь закаливание организма —прежде всего закаливание нервной системы.
Конечно, закаливание требует не только методичности и настойчивости, но и терпения, так как его результаты обнаруживаются не сразу, а лишь в процессе длительного
] 4R
повторения и постепенного расширения закаливающих организм процедур. Только спустя сравнительно продолжительный срок применение закаливающих мероприятий превращается в привычку, в ощутимую жизненную необходимость и окупается сторицею.
Не следует ограничивать применение закаливания только одним средством, нужно пользоваться разнообразными .мероприятиями и в течение круглого года.
Различные способы закаливания организма могут быть использованы не только с профилактической, но и с лечебной целью. В частности, они успешно применяются при функциональных расстройствах нервной системы, при умственном переутомлении, при склонности к катаррам верхних дыхательных путей, к гнойным заболеваниям кожи, к фурункулезу и т. п.
Естественно, закаливание, так же как и физическую тренировку, следует проводить по назначению врача, под его контролем, при непременном учете индивидуальных особенностей организма, состояния здоровья.
Закаливание солнцем
Наиболее активно .воздействуют на организм и при правильном использовании наиболее полезны'для организма ультрафиолетовые лучи: они целиком поглощаются нашей кожей. Закаливающее действие солнечных лучей обусловливается главным образом именно ультрафиолетовой частью их спектра.
В средней полосе СССР солнечный спектр наиболее богат ультрафиолетовыми лучами .в весенне-летние месяцы: май, июнь, июль, август.
Солнечные лучи обладают так называемым бактерицидным действием, т. е. убивают микробов, в том числе и возбудителей многих заразных болезней. Закаченная, загорелая кожа более устойчива в отношении ожогов, воспалений, кожных заболеваний.
Под влиянием солнечных лучей стимулируется деятельность нервной системы, .повышается общий тонус организма, улучшается настроение и работоспособность человека.
Целебное действие ультрафиолетовых лучей давно уже используется медициной для лечения таких болезней, как туберкулез костей и суставов, туберкулез брюшины, рахит, малокровие, ишиас, ревматические заболевания суставов и мышц и т. п.
/
tap
Солнечные .ванны с .целью закаливания следует применять умело и разумно, иначе вместо пользы они принесут вред (ожоги, перегревание, солнечный удар, перевозбуждение нервной системы). В основу дозировки облучения должен быть положен принцип постепенного увеличения нагрузки, а не субъективные ощущения, так как ультрафиолетовые лучи в момент воздействия не вызывают никаких ощущений.
При построении индивидуальной схемы закаливания следует учитывать также влияние на организм видимого и инфракрасного излучения, температуры., влажности, движения окружающего воздуха и т. д. Эти условия, так же как и условия питания, работы, быта, .возраст, сон, эмоциональное состояние, должны быть тщательно изучены и приняты во внимание.
Принимать солнечные ванны, т е. загорать, можно на берегу моря, реки, на поляне, террасе, в специально устроенном солярии, на пляже и т. д.
Лучшее время для закаливания солнцем (в средней полосе СССР) — от 8 до 11 часов утра в жаркие летние дни и от 11 до 13 часов в менее жаркое-время. Принимать солнечные .ванны при температуре воздуха ниже 18° не рекомендуется.
Солнечную ванну принимают в лежачем положении, «ногами к солнцу», с приподнятой и защищенной головой Категорически запрещается спать во время приема солнечных ванн, а также читать газету или книгу. Продолжительность первой ванны-5-минут (по 2’/г минуты на переднюю и заднюю поверхность тела). При каждой следующей ванне время удлиняется на 5 минут и доводится до получаса-часа, реже до 2 часов.
Общий курс 25—30 ванн.
Дозирование солнечного- света в калориях и в единицах ультрафиолетовой радиации является более совершенным, чем в минутах, но оно -пока еще не получило широкого распространения, так как требует специальной, несколько усложненной методики и аппаратуры.
Солнечную ванну нельзя принимать натощак, а также вскоре после еды; ее можно- принять лишь спустя 1'/2—2 часа после еды.
В случае появления первых -признаков ожога (заметное покраснение кожи, ее болезненность) прием солнечной ванны нужно немедленно прекратить.
>40
Лицам с повышенной чувствительностью к солнечным лучам и с ослабленным здоровьем не следует гнаться за загаром в ущерб здоровью.
После приема солнечной 'ванны рекомендуется 10—15 минут побыть в тени, а затем принять душ или выкупаться и полчаса отдохнуть в тени.
Признаки вредного действия солнца: сердцебиение, упадок сил, головная боль, плохой сон, потеря аппетита, вялость, снижение работоспособности, шелушение кожи.
Признаки правильного пользования солнечными ваннами: приятное самочувствие, достаточный сон, нормальный аппетит, хороший общий тонус организма, высокая работоспособность, нормальная кожная реакция.
В зимнее время солнечную ванну может заменить искусственный ультрафиолетовый свет—кварцевое облучение — групповое (в фотарии) или индивидуальное.
В этом случае прежде всего устанавливают индивидуальную чувствительность к ультрафиолетовым лучам. При помощи биодозиметра Горбачева определяют биодозу — минимальную продолжительность облучения до появления легкого покраснения кожи. Облучение начинают с ’А био-дозы на расстоянии 100 см, постепенно увеличивая дозу и уменьшая расстояние сообразно с кожной и общей реакцией организма. В течение сеанса облучается последовательно передняя и задняя поверхность тела. Продолжительность курса облучения 1—Р/2 месяца. Рекомендуется проводить повторные курсы после перерыва в 1—3 месяца.
По данным проф. А. П. Парфенова, для получения максимально эффективного ультрафиолетового облучения с целью закаливания необходимо одновременное достаточное насыщение организма витаминами, особенно витамином С.
Закаливание воздухом
Воздушные ванны доступны человеку в любое время года, в любых условиях. Воздух, действуя непосредственно на наше тело, на кожу, производит ряд биохимических изменений в клетках и тканях путем раздражения кожных рецепторов нервной системы.
Воздушные ванны лучше всего принимать на открытом воздухе, в тени, на балконе, в комнате при температуре
141
воздуха в начале курса +20°. Воздушная ванна никому не противопоказана. Продолжительность первой ванны 10—15 минут, для каждой следующей ванны время удлиняется на 10 минут и может быть доведено до 1—2 часов.
Воздушную ванну полезно сопровождать движениями — ходьбой, бегом, гимнастикой и т. п. Полезно также в полуобнаженном виде заниматься умственной работой за столом в комнате. Воздушные ванны хорошо чередовать с солнечными. После воздушной ванны рекомендуется принять душ или сделать обтирание, обливание.
Курс воздушных ванн может быть длительным, до 2 месяцев, а температура воздуха в конце курса может быть понижена до 10—8°. Целесообразно принимать воздушные ванны постоянно, круглый год. Воздушная ванна повышает обменные функции организма, укрепляет сосуды и нервы кожи, возбуждает мозговую деятельность, улучшает работу сердца, повышает общий тонус организма.
Закаливание водой
Вода играет большую роль в закаливании организма. Она применяется в виде душей, ванн, обтираний, обливаний, речных и морских купаний.
При действии воды на кожу имеют значение два фактора: механическое и термическое раздражение кожи. Обладая большей теплопроводностью, вода действует на организм сильнее, чем воздух. По ощущению воду делят на холодную (12,5—18,5°), прохладную (18,5—27,5°), тепловатую (27,5—34°), теплую (34—40°) и горячую (40—43,5°).
Холодные водные процедуры освежают организм, взбадривают его, теплые — действуют успокаивающе. Перед приемом водной процедуры кожа не должна быть холодной, ее нужно согреть, растереть, но не доводить до появления пота. Лучшее время для применения воды — утренние часы, тотчас же после гигиенической гимнастики.
Приступать к закаливанию водой лучше всего весной или летом, в теплое время года, не прекращая его осенью и зимой. Температура воды должна быть такой, которую спокойно без раздражения переносит начинающий: она
142
может быть равна 32—30°. Затем путем медленного, постепенного снижения можно дойти до температуры в 18—12°.
Желательно, чтобы температура помещения, в котором проводится водная процедура (ванна, душ, обтирание, обливание), была в пределах от 18° до 20°. Начинать можно с обтираний, затем перейти к обливанию, душу или ванне.
О б т и р а н и е — одна из самых простых и наиболее распространенных процедур закаливания водой. Методика обтирания состоит в следующем: полотенце, губку или специальную рукавичку из материи смачивают в воде и слегка отжимают. Затем последовательно производят обтирание рук (в направлении от пальцев к туловищу), шеи, груди, живота, спины и ног. После этого сухим жестким полотенцем растирают тело до покраснения и появления приятного ощущения теплоты. Таким образом, обтирание с последующим растиранием рассчитано на механическое раздражение кожи.
Обтирание может быть частичным, когда обтирают лишь верхнюю часть туловища, до пояса. Обычно для обтирания применяют воду комнатной температуры или слегка подогретую. Но для обтирания может быть использован и насыщенный раствор поваренной или морской соли1. Солевые растворы дают более выраженную, чем простая вода, кожную реакцию, что должно оцениваться положительно.
После обтирания необходимо одеться.
Хорошим методом закаливания является обливание. Для этого берут 2—3 ведра воды желаемой температуры и поливают все тело медленно, держа ведро не высоко над головой, чтобы вся вода по возможности стекала по телу. Обливание может быть произведено также при помощи садовой лейки в течение 1—2 минут или таза.
Основную роль при обливании играет температурное раздражение кожи, которое рефлекторно оказывает легкое тонизирующее и возбуждающее действие на нервную систему, кровообращение, дыхание. Людям легко возбудимым и переутомленным этот способ закаливания не рекомендуется.
После данной процедуры кожа обтирается сухой простыней или полотенцем.
143
В летнее время прекрасным .методом закаливания может быть купанье. При этом необходимо соблюдать следующие правила:
1. Вначале купаться по одному разу в день.
2. Не купаться тотчас после еды, с полным желудком.
3. Не входить в воду потным, с испариной или с так называемой «гусиной кожей». Кожа перед купаньем должна быть теплой и сухой.
4. Купаться лучше обнаженным.
5. Входить в воду надо постепенно, а выходить из воды по окончании купанья быстро. В воде производить движения, плавать.
6. Находиться в воде: здоровым — от 5 до 20 минут, больным и ослабленным — 2—5 минут. Не доводить себя до озноба, «гусиной кожи», головокружения, побледнения пальцев, посинения губ и т. п.
7. По выходе из воды, как и вообще после окончания водной процедуры, насухо обтереться полотенцем до появления лепкой красноты кожи и ощущения тепла, а затем одеться.
Веселые возгласы, смех, радостное настроение купающихся говорят о возбуждении приятных, положительных эмоций, вызываемых водой. Следует учитывать также, что при купании на организм действуют одновременно и вода, и воздух, и солнце.
В тех случаях, когда общие процедуры закаливания провести невозможно, следует местно воздействовать на участки тела, особенно чувствительные к охлаждению. Например, ежедневно перед сном обмывать ноги (стопы) водой температуры. 16—18°, постепенно каждые 2—3 дня снижая, доводя ее до 5° и ниже. Эта процедура продолжается от 1 до 3 минут и выполнима в любых условиях. После обмывания нужно вытереть насухо стопы и пальцу, а затем растереть кожу руками до покраснения. Закаливанием ног можно предупредить заболевания гриппом, иатарром верхних дыхательных путей, ангиной и др.
Носоглоточное пространство можно закаливать ежедневным двукратным (утром и вечером) полосканием горла перед умыванием. Начать с температуры воды 28° и постепенно снижать ее до обычной температуры водопроводной воды.
Водные процедуры вызывают сужение и расширение сосудов, отлив и прилив крови к коже, т. е. производят 144
так называемую гимнастику сосудов. Такая тренировка сосудов весьма полезна, она помогает организму лучше приспособляться к колебаниям температуры воздуха.
Закаливание водой укрепляет нервную систему, улучшает кровообращение и дыхание, усиливает обмен веществ, тонизирует и укрепляет организм в целом. Организм приобретает способность сопротивляться различным внешним воздействиям—охлаждению, сквознякам, «простуде», инфекциям и т. п.; он становится крепким, закаленным.
Мероприятия по закаливанию организма, как уже говорилось, могут оказаться весьма эффективными при использовании их людьми, склонными к различным простудным заболеваниям. С этой целью они должны проводиться только по назначению врача.
Приведем пример из нашей практики.
Больной К., 42 лет, научный работник. Он подвержен «простудным» заболеваниям: часто, чуть не каждый месяц, болеет катаррами верхних дыхательных Путей, ангинами, гриппом. У него отмечается наклонность к ожирению, к запорам.
Он мало обращал внимания на свое здоровье: питался как придется, физкультурой не занимался, любил кутаться, боялся простуды, поэтому почти не пользовался свежим воздухом. Едва перешагнув за 40 лет, он начал быстро стареть: побледнела кожа, мышцы стали дряблыми, наметился «животик», появились запоры, ослабление половой функции, снизилась работоспособность.
Во время своего отпуска в 1948 г. он оказался под нашим наблюдением и провел назначенный нами курс лечения: ежедневная утренняя гимнастика, душ, солнечные и воздушные ванны, диэта с ограничением калорийности до 2 000 калорий, с обилием «шлакового» состава пищи (фрукты, овощи), «разгрузочные дни» один раз в неделю, дозированная ходьба, прогулки, легкий спорт.
Все эти мероприятия произвели положительное действие. Больной хорошо отдохнул, укрепил свой нервно-мышечный аппарат, потерял в весе 3 кг, усвоил методику закаливания, перестал «простуживаться» (спал с открытым окном), наладилась работа кишечника. А главное, больной прошел своего рода школу профилактики, убедился на собственном опыте в пользе закаливающих мероприятий.
10 О сохранении здоровья
145
Полученные в лечебно-профилактическом учреждении навыки он перенес в свой повседневный быт: ежедневно занимается гимнастикои, принимает воздушные ванны и душ перед уходом на работу, ходит пешком на работу и- с работы, в одни и те же часы принимает пищу, выходной день использует для отдыха, занимается легким спертом, отпуск проводит в санатории или за .городом на свежем воздухе.
Уже более 5 лет мы знаем товарища К. Теперь мы уже не можем назвать его «больным». Он совершенно здоров. Работоспособность хорошая. «Простуды» не боится. Живет полноценной, здоровой и радостной жизнью.
VII. РАЦИОНАЛЬНЫЙ ОТДЫХ
Достаточный, своевременный и хорошо организованный отдых является одним из важнейших средств повышения работоспособности и сохранения здоровья человека.
Организация отдыха, его режим имеют такое же значение, как и режим труда, организация работы. Отдыхать можно много, но плохо и, наоборот, мало, но хорошо. Нужно уметь отдыхать, так же как нужно уметь работать. Тот, кто не умеет отдыхать, не умеет и работать.
Отдых не должен быть только пассивным (сон, лежание и т. п.). Он должен включать элементы движения, тегкую физическую работу, физкультуру, спорт, прогулку. Еще И. М. Сеченов установил, что активный отдых благотворнее действует на организм, значительно полезнее полного покоя.
Сеченов доказал, что активный отдых быстрее и полнее восстанавливает деятельность утомленного организма, чем отдых пассивный. В этом случае от работающих мышц в головной мозг поступают импульсы, которые, заряжая энергией нервные центры, снимают чувство усталости. Советские физиологи установили, что активный отдых не только снимает, но и предупреждает утомление. Переключение на иной вид умственной деятельности, смена впечатлений, культурное и эстетическое удовлетворение — это тоже отдых. Отсутствие нормального отдыха ведет к снижению работоспособности, к переутомлению, а переутомленный человек легче подвергается всевозможным заболеваниям и тяжелее их переносит. Даже такое распространенное заболевание, как грипп, чаще всего вызывает серьезные осложнения именно у людей переутомленных. Организм нуждается в ежедневном, еженедельном и ежегодном отдыхе.
10* 147
Отдыхать ежедневно
Что значит отдыхать ежедневно?
Это значит в течение рабочего дня делать короткие перерывы, а также разумно организовать отдых после работы. В процессе напряженной умственной работы следует делать паузы — отвлекать внимание от основного вопроса на что-либо 'второстепенное, встать, походить, сделать несколько физических упражнений, «размяться».
Для кратковременного повышения умственной работоспособности (на 1-—1’/2 часа) можно рекомендовать обтирание лица, шеи, а иногда и верхней части тела холодной водой.
Необходимо 'Соблюдать перерывы для приема пищи, рационально использовать перерыв на обед. Перед обедом полезно 20—30 минут побыть в состоянии покоя, отдохнуть, подготовить нервную систему, а через нее и желудок к приему пищи. После обеда также нужен некоторый пассивный отдых, чтобы дать возможность желудку переварить пищу. Сон в обеденный перерыв или по окончании рабочего дня полезен, если он не мешает ночному сну. После обеденного перерыва многие возвращаются на работу пешком (из столовой или из дома) —это также полезно. Прогулки на свежем воздухе—не только хорошее физическое упражнение, но и одна из лучших форм отдыха. Физическая культура и спорт — необходимый элемент всякого разумно организованного отдыха. Необходимо находить время и для удовлетворения культурных и общественных потребностей.
Отдых и сон в ночное время совершенно обязательны. Об особом значении сна мы подробно говорили выше.
Отдыхать еженедельно
Что значит отдыхать еженедельно?
Это значит целесообразно использовать выходной день, специально предназначенный для отдыха.
Умственная работа перед выходным днем должна быть закончена, по возможности, раньше обычного, тогда отдых в воскресенье становится более полноценным. Лучше всего использовать выходной день для поездки за город, для отдыха на свежем воздухе. Полезны занятия легкой физической работой в саду, в огороде. Для чело
148
века, занимающегося умственной деятельностью, легкий физический труд — замечательный активный отдых. Рекомендуется легкий спорт: коньки, лыжи — зимой; волейбол, теннис, гребля, велосипед — летом. Прогулки, экскурсии, путешествия, охота, рыбная ловля, а в вечернее время — посещение кино, театра чрезвычайно полезны работникам умственного труда.
Известно, как хорошо умел организовать свой досуг Владимир Ильич Ленин. Люди, близко знавшие его, в воспоминаниях о нем рассказывают, что при колоссальной занятости Владимир Ильич умел и отдыхать. Воскресные поездки за город были лучшим видом отдыха Ильича. «Подальше от городского шума, подальше от Москвы!» — говорил он. Летние поездки за город, прогулки, охота, которую он очень любил, собирание грибов, купанье, сон на воздухе заряжали его бодростью на всю неделю.
Вот как описывает эти загородные прогулки М. И. Ульянова:
«...Владимир Ильич любил отдыхать в полном уединении ...чтобы подышать свежим воздухом в свободный день, мы... взяли себе за правило выезжать хотя бы на несколько часов за город, забирая с собой вместо обеда бутерброды. Ездили в разных направлениях, но скоро излюбленным местом Владимира Ильича стал лесок на берегу Москвы-реки около Барвихи. Мы выбирали уединенное место на горке, откуда открывался широкий вид на реку и окрестные поля, и проводили там время до вечера»1.
Зимние воскресные дни Владимир Ильич проводил на автосанях и на лыжах. В одном не писем к Инессе Арманд из Швейцарии В. И. Ленин писал:
«А на лыжах катаетесь? Непременно катайтесь! Научитесь, заведите лыжи и по горам — обязательно. Хорошо на горах зимой! Прелесть, и Россией пахнет»2.
Даже в дни своей болезни, когда состояние здоровья позволяло и врачи разрешали, Владимир Ильич не оставлял прогулок, катанья на лодке, игры в крокет или городки. С большим увлечением он играл и в шахматы. Но физические развлечения на свежем воздухе, особенно охоту, Ильич считал лучшим отдыхом от умственной работы.
1 М. И. Ульянова, О Ленине, 1934, стр. 92.
2 Журнал «Большевик», 1949, № 1, стр. 45 (письмо от 18/XII 1916 г.).
144
Большой работоспособностью отличался И. П. Павлов. Наряду с правильной организацией труда, это может быть объяснено и тем, что он умел отдыхать. В воскресные дни Иван Петрович ничем, имеющим отношение к науке, не занимался. Во 'время каникул он увлекался спортом, физической работой, любил много гулять. Отдых И. П. Павлов не проводил праздно, он посвящал его не умственному, а физическому труду. Умение Павлова сосредоточиваться то на одном виде труда, то на другом, применять свою энергию то в одном, то в другом направлении обеспечивало гармоническое сочетание его способностей и влечений, разностороннее функционирование его организма, давшее ему возможность на протяжении всей его жизни сохранить здоровье, работоспособность и жизнерадостность.
И в самом процессе умственной деятельности с л е-дует практиковать переключение с одного вида работы на д р у го й. Такое переключение также является одним из видов активного отдыха. Пример великого Ленина и в данном случае заслуживает подражания. В письме к Марии Ильиничне от 6/1 1901 г. В. И. Ленин писал: «...советую еще распределить правильно занятия по имеющимся книгам так, чтобы разнообразить их: я очень хорошо помню, что перемена чтения или работы с перевода на чтение, с письма на гимнастику, с серьезного чтения на беллетристику чрезвычайно много помогает»1.
Выдающийся кораблестроитель и математик академик А. Н. Крылов в книге «Мои воспоминания» пишет, что, устав от напряженной исследовательской, педагогической и административной деятельности, он принимался решать задачи из области астрономии. «Это доставляло мне отдых...».
А. С. Пушкин, работая над одним произведением, любил одновременно обдумывать н другие.’
Хотелось бы сказать еще о некоторых факторах отдыха, прежде всего о смех е. Смех является выражением радости, веселья. Он отвлекает от серьезных мыслей, улучшает настроение, повышает тонус нервной системы. Радостное возбуждение снимает чувство усталости.
1 В. И. Ленин, Письма к родным, М., 1931, стр. 90.
150
Иван Петрович Павлов на лыжах.
Наоборот, скука, однообразие, безделье — плохие спутники отдыха. Отдых должен быть радостным, сопровождаться приятными развлечениями, играми, смехом.
О. Б. Лепешинская в статье «Старость и борьба с ней»1 говорит, что хороший смех и веселье — важные условия укрепления здоровья.
В многочисленных культурно-массовых учреждениях, пишет она, советские люди могут хорошо отдохнуть, повеселиться, вдоволь посмеяться и порадоваться.
Именно советскому человеку, строителю коммунизма, энтузиасту, победителю, свойственно бодрое настроение, радостный смех, веселое остроумие, здоровый юмор. Правильно поется в нашей популярной песне:
«И никто на свете не умеет Лучше нас смеяться и любить...»
Однако зачастую мы бываем слишком серьезны, недостаточно шутим, мало смеемся, недооцениваем значение смеха для хорошего отдыха. В наших театрах, на нашей эстраде еще мало юмора, веселых комедий; в кинокартинах, <в радиопередачах мало веселого и смешного.
А. М. Горький, говоря о В. И. Ленине, замечает: «Никогда я не встречал человека, который умел бы так заразительно смеяться, как смеялся Владимир Ильич. Было даже странно, что такой суровый реалист, человек, который так хорошо видит, глубоко чувствует неизбежность великих социальных трагедий, непримиримый, непоколебимый в своей ненависти к миру капитализма, может смеяться по-детски, до слез, захлебываясь смехом. Большое крепкое душевное здоровье нужно было иметь, чтобы так смеяться»2. В. И. Ленин был склонен к веселому смеху даже в самые трудные периоды своей жизни.
Смех — лучший союзник отдыха. Недаром существует мудрая поговорка — где смех, там и человек! Смех — это и признак, и предпосылка хорошего, крепкого здоровья. Смех — это выражение победы человека над трудностями, признак радостного удовлетворения жизнью.
Пребывание в детском обществе — тоже хороший веселый отдых. Один вид здорового, жизнерадостного и любознательного малыша радует взрослого.
1 Наука и жизнь, 1951, № 7.
2 А. М. Г о р ь к и й, О Ленине, 1945, стр. 21.
152
В биографиях многих великих людей отмечается их любовь к детям. Маркс любил отдыхать в обществе своих детей и внуков. Прекрасно чувствовал себя среди детей Л. Н. Толстой. А. М. Горький и И. П. Павлов также любили отдыхать в детском обществе.
Большим другом детей был В. И. Ленин. По воспоминаниям многих товарищей, среди детей Владимир Ильич был всегда спокойным, улыбающимся, печать забот исчезала с его лица, он умело развлекал детей и сам развлекался с ними, отдыхал. Любовь И. В. Сталина к детям хорошо известна, он также любил отдыхать в окружении детей.
Отдыхать ежегодно
Граждане СССР имеют право и на ежегодный отдых, который обеспечивается ежегодно предоставляемым отпуском. Это право — не роскошь, а жизненно важная необходимость, им нужно пользоваться. Тот, кто не отдыхает в течение ряда лет, подрывает свое здоровье, хуже работает, скорее выходит из строя.
Наша Советская Родина предоставляет нам замечательные возможности для ежегодного отдыха. Опромное количество домов отдыха, первоклассных санаториев, курортов, расположенных во многих благодатных уголках нашей страны, — все это доступно советскому человеку.
Целебный климат, обилие солнца, море, живописная природа, минеральные воды, лечебные грязи и многое другое под контролем и по назначению врачей быстро и основательно восстанавливает здоровье и работоспособность.
Отдыхать во время отпуска рекомендуется не в обычных условиях, не там, где человек живет и работает; нужно переменить обстановку, освободиться от мыслей о повседневной работе, переключаться на отдых; отдыхать активно — в этом заключается сущность рационального отдыха. Для такого отдыха очень полезны туризм, альпинизм, вообще путешествия.
Во время ежегодного отпуска нужно так отдохнуть, чтобы полученной «зарядки», как говорят, «хватило на год». Для этого недостаточно просто хорошо отдохнуть. Нужно во время отдыха усвоить ряд полезных навыков, гигиенических приемов, затем неуклонно проводить их в жизнь в обычных, повседневных условиях. Например,
153
привыкнуть к утренней гимнастике, к обтираниям, к .приему душа, к ходьбе, к прогулкам, к правильному питанию, начать закаливание организма. Одним словом, целесообразно свой ежегодный отпуск сделать исходным пунктом для претворения в жизнь элементов личной гигиены и профилактики— положить начало уходу за здоровьем.
На основании опыта и наблюдений мы совершенно определенно утверждаем, что если человек, хорошо отдохнув, продолжает соблюдать известный режим труда и отдыха, выполнять элементарные гигиенические требования, он работает плодотворно в течение года и гораздо реже болеет.
Проведение отпуска в доме отдыха или санатории имеет ряд преимуществ: новая обстановка, отсутствие бытовых забот, полное выключение из обычных занятий, хорошо организованный досуг, определенные часы приема пищи, сна и т. п. Впрочем, нет возможности дать какой-либо определенный совет в том, где лучше отдыхать здоровому человеку. При выборе вида отдыха 'следует учитывать свои индивидуальные возможности и индивидуальные наклонности. В этом смысле заслуживают интереса высказывания Н. Г. Чернышевского об отдыхе.
В отдыхе, развлечении человек ищет восстановления сил от возбуждения, истощающего запас жизненных материалов, «отдых наиболее личное дело, тут натура просит себе наиболее простора, тут человек наиболее индивидуализируется и характер человека всего больше высказывается в том, какого рода отдых легче и приятнее для него»1. В этом отношении люди разделяются, по Чернышевскому, на две категории: одни любят отдыхать в обществе, им приятнее развлечения в коллективе, другие (их гораздо меньше) любят отдыхать в уединении, в обстановке полной тишины и покоя.
1 «Что делать» Детгиз, 1950, стр 302—303.
VIII. ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕЙ. ЗНАЧЕНИЕ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
Здоровье человека в значительной степени определяется условиями, в которых он живет. Болезнь возникает вследствие нарушения взаимоотношений организма и окружающей его среды. Поэтому советская медицина уделяет огромное внимание профилактике — учению о предупреждении болезней, об оздоровлении внешней среды. Больше того, профилактическое направление является основным направлением советской медицины и мыслится как синтез лечения и профилактики.
Понятие «профилактика» в СССР определено программой нашей партии и включает целую систему оздоровительных мероприятий государственного и общественного порядка.
Полноценная профилактика возможна лишь при победе социалистической революции.
Капитализм порождает социальные болезни —• туберкулез, сифилис, проституцию, алкоголизм. Капитализм, говорил К. Маркс, «является расточителем людей, живого труда, расточителем не только тела и крови, но и нервов и мозга»1.
При капитализме широкая всесторонняя массовая профилактика невозможна, так как ее принципы находятся в непримиримом противоречии с самой основой капиталистического строя; там проф тлактика является привилегией небольшой кучки класса эксплуататоров.
Только в стране социализма профилактическ] е мероприятия приобретают широкий и массовый характер, являясь государственным делом. «Социализм — это з д о р о в ь е», — неоднократно подчеркивал Н. А. Семашко, один из основоположников советского здравоохранения.
1 К. Маркс, Капитал, 1949, т. III, стр. 93—94.
155
Советское здравоохранение по своей сущности является профилактическим, оно обеспечивает здоровые ус ловия труда и быта всему населению.
В директивах XIX съезда КПСС по пятому пятилетнему плану развития СССР дано указание о дальнейшем техническом совершенствовании, всесторонней механизации и автоматизации процессов производства с целью облегчения и дальнейшего оздоровления условий труда.
Коммунистическая партия и Советское правительство приняли важнейшие решения о неотложных задачах в области промышленности и сельского хозяйства и о мерах по дальнейшему улучшению материачьного благосостояния народа. Это обеспечивает еще больший подъем советского здравоохранения, дальнейшее улучшение здоровья народа.
Серьезные задачи ставят перед органами здравоохранения решения XIX съезда. В частности, в них особое значение придается вопросам профилактики. Вылечить больного человека — очень важная и почетная задача, но гораздо важнее предупредить заболевание, не дать ему появиться, так как предупредить заболевание легче, лечить — труднее.
Профилактическое направление советского здравоохранения имеет глубокие корни в нашей отечественной медицине. Выдающиеся русские врачи М. Я. Мудров, Г. А. Захарьин, С. П. Боткин, А. А. Остроумов и др. еще в далеком прошлом ставили на первое место медицину профилактическую.
Великий русский врач Н. И. Пирогов утверждал, что будущее принадлежит медицине предохранительной. И. П. Павлов говорил, что медицина будущего — это гигиена в широком смысле слова, т. е. профилактическая медицина.
Исходя из представления о болезни как о нарушении взаимоотношений организма и среды, советская медицина достигла огромных успехов в лечении болезней, многие из которых вообще ликвидированы в нашей стране, многие же постепенно искореняются.
Профилактика учит нас главное внимание уделять причинам болезней и их устранению. Знание причин дает возможность понять сущность болезненного явления, оно является существеннейшим делом медицины. И. П. Пав
156
лов говорил: «Во-первых, только зная причину, можно устремляться против нее, а во-вторых, и это еще важнее, можно не допустить ее до действия, до вторжения в организм»1.
Благодаря синтезу лечения и профилактики врачи имеют возможность не только устанавливать и устранять п р и ч и н ы б о л е з н е й, но и изучать пограничные состояния между здоровьем и болезнью, улавливать начальные стадии заболевания. Такой синтез, говоря словами Н. А. Семашко, превращает медицину из науки о заплатах для безнадежно больных в науку предупреждения и действительно коренного лечения болезней.
Главнейшим методом органического слияния лечебных и профилактических мероприятий является метод диспансеризации.
Сущность этого метода заключается: 1) в активном выявлении больных и нуждающихся во врачебном наблюдении в целях установления начальных форм заболевания; 2) в ведении специального учета и систематического наблюдения за состоянием здоровья определенных групп населения и больных; 3) в своевременном применении лечебных и профилактических мероприятий для предупреждения болезней и для восстановления здоровья и работоспособности; 4) в изучении внешней среды, условий труда и быта и улучшении этих условий; 5) в трудоустройстве рабочего, колхозника или служащего в соответствии с состоянием его здоровья.
Диспансеризация в нашей стране служит победе над болезнями. Этот метод способствует общему оздоровлению населения, снижению заболеваемости и продлению жизни.
Метод диспансеризации как высшая форма медицинского обслуживания населения находит все большее и большее распространение в наших советских условиях. Диспансеризацией охвачены не только коллективы промышленных предприятий и отдельные группы городского населения, но и колхозники многих районов нашей страны. Так, несколько лет назад зачинателями славного патриотического движения в народном здравоохранении выступили врачи Чулковского района Житомирской области Украины. С помощью диспансеризации колхозного населе
1 И. П Павлов, Полное собрание сочинений, 1951, т. II, КН 2, стр. 276.
157
ния они добились резкого снижения заболеваемости и сокращения трудовых потерь в колхозном производстве.
Каждому колхознику в соответствии с. состоянием его здоровья был рекомендован рациональный вид труда, определены меры предупреждения и лечения болезней.
Следить за состоянием здоровья не только больных, но и здоровых, предупреждать болезни — этот принцип советской медицины осуществлен в Чуднове. Там врачи посещают^ больными з д о р о в ы х. 40 000 пре филактических осмотров за год сделано комплексной бригадой, состоящей из терапевта, хирурга, гинеколога, фтизиатра. Врачи настигают болезнь у ее истоков.
Благодаря целому ряду мероприятий, проведенных медицинскими работниками Чудновского района, тысячи колхозников получили возможность приобщиться к творческому труду.
Замечательный поч ш чудновцев получил горячую поддержку и широкое распространение во многих республиках и областях страны.
В Черепановском районе Новосибирской области профилактические осмотры проводятся во всех 32 колхозах района. На диспансерное наблюдение взято 1 760 человек с начальными и развивающимися формами заболеваний, из них 620 человек прошли курс амбулаторного лечения, 'более 200 человек получили лечебную помощь в больнице, 165 человек трудоустроены в зависимости от состояния здоровья
В 20 колхозах Сухумского района комплексными бригадами врачей обследовано 1 210 колхозников, ив них 350 человек после проведенных в течение 6 месяцев лечебно-профилактических мероприятий были возвращены к труду.
Правильное и своевременное трудоустройство благотворно влияет на состояние здоровья и не только обеспечивает сохранение трудоспособности, но и содействует повышению производительности труда. В наших советских условиях при отсутствии безработицы правильное и своевременное трудоустройство вполне осуществимо.
Большое профилактическое значение имеет принятое правительством решение о новом режиме рабо-
1 Медицинский работник Ке 57 от 17/VII 1953 г.
158
В выходной день.
чего ди .я в советских учреждениях. По постановлению правительства с 1 сентября 1953 г. установлен твердый распорядок рабочего дня в учреждениях. Учреждения и организации союзного и республиканского значения начинают работу в 9 часов утра и кончают в 6 часов вечера, с перерывом на обед продолжительностью в 1 час. Для учреждений и организаций местного значения установлено начало работы в 10 часов утра и окончание в 7 часов вечера, с перерывом на обед продолжительностью также в 1 час.
Это мероприятие правительства, проникнутое заботой о советских людях, улучшает режим труда работников советских учреждений, создает благоприятные условия для культурного и политического роста, для повышения деловой квалификации, дает возможность больше внимания уделять семье, воспитанию детей. Оно открывает еще большие возможности для расширения мероприятий личной профилактики, для борьбы за сохранение и укрепление здоровья.
Вот что говорят о новом режиме дня советские служащие одного ив министерств !. «Новый режим дня по сравнению со старым имеет для меня значительные преимущества. Моя работа стала выполняться быстрее и лучше» — отмечает старший инженер отдела т. Гугаев.
Начальник отдела т. Воронков еще больше удовлетворен новым порядком работы: «Подумать только, сколько времени, да, вероятно, и здоровья, убивалось в прошлом на ночные бдения! Как было прежде? Я являлся поздно. В моем отделе сотрудники были без руководства. Потом я отправлялся на совещание — этих совещаний было уйма. И отдел снова работал на холостом ходу. Обеденного перерыва, регламентированного, тоже не было. Сотрудники уходили обедать, когда вздумается. А сколько времени терялось впустую из-за того, что нужный работник другого отдела или управления обедал именно тогда, когда я к нему являлся? Теперь, когда все министерство обедает в один и тот же час, такие случаи исключены. Сейчас я работаю по строго продуманному плану».
Мнение т. Воронкова разделяют и другие сотрудники министерства. Заместитель начальника планового отдела т. Смирнова добавляет: «Впервые за тринадцать лет мо-
1 Литературная газета № 115 от 29/IX 1953 г.
100
ей работы в министерстве я все вечера дома с моими детьми, а у меня их трое, и все школьники. Раньше едва удавалось просмотреть их дневники, а сейчас обстоятельно говорю с ними, проверяю, как они выполняют свои домашние уроки. А как приятно в тесном семейном кругу смотреть телевизионные передачи!».
Учение И. П. Павлова является теоретической и научно-практической основой как общественных профилактических мер, так и мероприятий личной профилактики.
Изучая высшую нервную деятельность животных и человека в норме и при болезненных ее изменениях, И. П. Павлов пришел к выводу о том, что общие закономерности высшей нервной деятельности, открытые им на животных, присущи и человеку, хотя и носят у него более сложный характер. Говоря об общих чертах экспериментальных неврозов у собак и заболеваний типа неврозов у человека, великий физиолог подчеркивал: «Производимые нами болезненные нервные состояния, если их перенести на человека, в значительной части отвечают так называемым психогенным заболеваниям. Такие же перенапряжения, такие же сшибки раздражительного процесса с тормозным, все это встречается и в нашей жизни. Например, меня кто-нибудь очень глубоко оскорбил, а я по какой-нибудь причине на это не мог ответить соответственным словом, а тем более действием, и должен был преодолеть эту борьбу, этот конфликт раздражительного и тормозного процесса внутри себя. И это повторилось не раз. Или возьмем другой случай, из литературы неврозов. Дочь присутствует при последних днях и часах жизни страстно любимого отца и должна делать вид, что все идет благополучно, что все мы, дескать надеемся, что вы выздоровеете, а у самой, конечно, страшная тоска и тяжесть на душе. И вот это сплошь и рядом ведет к срыву, ведет к неврозу» '.
Невроз (заболевание нервной системы) является хроническим отклонением высшей нервной деятельности от нормы. Помимо обычных неврозов — неврастении, истерии
1 И. П. Павлов, Полное собрание сочинений, 1951, т. Ill, кв. 2, стр. 303.
11 О сохранении здоровья
161
и психастении, ряд других болезней возникает на почве изменений, происходящих в нервной системе. К таким болезням относятся: гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, функциональные заболевания сердца и желудка, бронхиальная астма и другие.
Анализируя многочисленные экспериментальные данные и клинические наблюдения, касающиеся неврозов, Павлов пришел к выводу, что тип нервной системы определяет характер и форму нервного заболевания.
Таким образом, влияние внешних условий, с одной стороны, и особенности высшей нервной деятельности человека в смысле ее типа — с другой, определяют характер, специфику болезни.
Чаще заболевает слабый тип (меланхолик) или сильный неуравновешенный (холерик).
И. П. Павлов так разъясняет этот вопрос:
«На собаках мы познакомились с двумя условиями, производящими функционально нервные расстройства. Это — трудная встреча, столкновение раздражительного и тормозного процессов и сильные чрезвычайные раздражения. Они же составляют и обыкновенные причины нервных и психических заболеваний людей. Жизненные положения, возбуждающие нас в высшей степени, например, в случае жестоких оскорблений, сильного горя, и вместе с тем обязывающие нас сдерживать, подавлять естественные реакции на них, часто и ведут к глубокому и долговременному нарушению нервного и душевного равновесия.
С другой стороны, люди также часто делаются нервно- и психически больными, подвергаясь чрезвычай ным опасностям, угрожающим им самим, а также их дорогим близким, или даже только присутствия при страшных событиях, ни их самих, ни их близких непосредственно не касавшихся. При этом замечается, как правило, что те же обстоятельства остаются без этих последствий для других лиц, как говорят, не расположенных к заболеванию, т. е. с более сильной нервной системой.
Совершенно то же самое наблюдалось и на наших собаках» ’.
1 И. П. Павлов, Полное собрание сочинений, 1951, т. IV, стр. 417.
162
Павлов говорил, что есть такие силачи нервной системы, которых никакой чорт не одолеет, которые все превозмогают.
Эти силачи, конечно, не рождаются силачами, их выковывает и закаляет, как сталь, общественная среда, социальные условия жизни и соответствующая личная целеустремленность. И наоборот: тепличная обстановка при воспитании может привести к тому, что человек с сильной нервной системой на всю жизнь, по словам Павлова, останется жалким трусом.
Велико значение павловского учения о неврозах. Оно проливает яркий свет на многие ранее туманные и запутанные вопросы болезненных состояний у человека. Но особенно важно и нужно подчеркнуть в этом учении то, что различные функции нервной системы поддаются не только срыву, но и тренировке. Павлов призывал к тому, чтобы научиться в интересах организма «командовать» процессами, происходящими в нем. Он говорил о высочайшей пластичности, гибкости, приспособляемости, податливости нервной системы, пластичности, которую можно и должно направить на пользу человека, для укрепления его здоровья и сохранения работоспособности.
Развивая дальше павловское физиологическое учение, К. М. Быков и его ученики доказали, что все внутренние органы человеческого организма связаны с корой головного мозга и находятся с ней в постоянном функциональном взаимодействии. Благодаря нормально существующим связям и взаимодействию между корой и внутренними органами мы чувствуем себя бодрыми и здоровыми. Мы не ощущаем ни своего сердца, ни печени, ни почек, ни желудка. Но когда какой-нибудь из внутренних органов начинает работать неудовлетворительно, это отражается на нашем самочувствии: мы начинаем ощущать свое сердце или желудок, или печень, начинаем чувствовать, что где-то «колет», «сжимает», «ноет», «жжет» и т. д. Эти ощущения — звонки, тревожные сигналы о неблагополучии в отдельных частях организма.
При первом же появлении тех или иных симптомов, тех или иных дефектов в здоровье нужно обратиться к врачу, который поможет устранить болезнь в самом ее начале.
Н*
163
Успех борьбы со многими болезнями зависит от раннего их обнаружения.
Благотворное воздействие на «еловека оказывает здоровый коллектив, в котором он работает. Никакая работа не приносит вреда, если она протекает в нормальных условиях, в хорошем коллективе, если человек имеет навыки и интерес к данной работе. Вредно безделье.
На вопрос иностранного корреспондента Николаю Островскому, где он черпает духовные силы для своего героического труда, слепой и парализованный писатель ответил: «Общее дело, общая борьба дает силы перенести все... В этом огромная духовная сила человека— чувствовать себя в дружеском коллективе».
Важную роль играет и самовоспитание, умение владеть собой, регулировать свое поведение дома и в рабочем коллективе.
Огромное значение в преодолении болезни имеет здоровая психика, сознательная воля к здоровью, к жизни. Еще в далеком прошлом врачи отмечали, что веселые люди, шутники, оптимисты по своей натуре легко выздоравливают. а люди, охваченные печалью, унынием, страхом, тоской, малодушием, завистью и ненавистью, болеют дольше и тяжелее.
Профилактика — основа советского здравоохранения На началах массовой общественной профилактики строятся широкие государственные мероприятия в области охраны здоровья населения нашей страны.
Задача советских граждан состоит в том, чтобы дополнить оздоровительные общественные мероприятия проявлением личной заботы о своем здоровье.
Беспечность в вопросах личной профилактики, личного ухода за здоровьем, пренебрежение к своему здоровью может способствовать появлению таких болезней, как' склероз сосудов мозга и сердца (атеросклероз), инфаркт мышцы сердца (миокарда),гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и другие. Нельзя мириться с теми, пусть даже единичными фактами, когда человек, обогащенный трудовым и жизненным опытом. в возрасте 40—45 лет, будучи в расцвете творческих сил и способностей, из-за невнимания к своему организму превращается в инвалида или даже погибает.
До сих пор мы говорили о комплексе профилактических мероприятий, лежащих в основе индивидуальной профи
164
лактики здорового человека. В отдельных главах книги мы старались дать научное обоснование и практические советы для проведения в жизнь мероприятий, составляющих профилактический комплекс. Наши рекомендации и советы рассчитаны в основном на людей здоровых. Но в задачу профилактики входит также и предупреждение дальнейшего развития уже начавшегося заболевания: обострений, рецидивов, осложнений, перехода острой болезни в хроническую, одного болезненного состояния в другое.
Профилактическими мероприятиями можно приостановить развитие болезни, повернуть ее вспять и даже ликвидировать. Именно на эту сторону профилактики й будет обращено внимание в данном разделе.
Не вдаваясь в подробное описание симптомов и клинического течения отдельных болезней, мы хотим кратко изложить их сущность, указать на основные причины, вызывающие эти заболевания, привести примеры из нашей врачебной практики, показывающие, насколько велико значениеличной профилактики.
Профилактика ожирения
Ожирение, или тучность, — это состояние, при котором имеет место чрезмерное увеличение веса тела за счет повышенного отложения жира в различных органах, главным образом в подкожной клетчатке, что ведет к нарушению функций всего организма.
Нормальным весом взрослого человека грубо ориентировочно принято считать величину, равную росту в сантиметрах минус 100, т. е. если рост равен 175 см, то нормальный вес человека должен быть примерно 75 кг. Превышение нормального веса до 25% считается легким ожирением, до 50% —средним, выше 50 % —тяжелым.
При развитии ожирения около 75% жира, откладывается в подкожножировой клетчатке. Источником образования жира в организме являются углеводы и жиры пищи. Белки превращаются в жиры в ничтожно малых размерах; практически это не имеет значения.
Главная регулирующая роль в жировом обмене принадлежит центральной нервной системе. Исследования К. М. Быкова и его сотрудников убедительно показали, что интенсивность обмена, в том числе и жирового, регу
165
лируется импульсами, исходящими из коты мозга. Подкорковые центры, центры вегетативной нервной системы также причастны к жировому обмену, к колебаниям веса. О том, что нервная система оказывает значительное влияние на жировой обмен, говорят и повседневные наблюдения. Интенсивность жирового обмена при возбуждении центральной нервной системы повышается. Общеизвестно, что при сильном нервном возбуждении в течение короткого времени вес тела может снизиться на несколько килограммов.
Профилактика ожирения, а также успешность борьбы с наступившим ожирением зависят в значительной степени непосредственно от самого лица, склонног: к данному заболеванию или страдающего им.
Мы не говорим здесь о профилактике некоторых особых форм ожирения, вызванных другими причинами, например, нарушением деятельности эндокринных органов и т. д. — это является специальным вопросом.
Подсчитано, что если ежедневно употреблять сверх необходимой нормы питан1ия, например, стакан молока или кусок хлеба с маслом (200 калорий), то за год отложится 7,8 кг жира.
Тучным людям обычно свойственна ограниченная мышечная подвижность, что ведет к значительной экономии расхода энергии и, следовательно, к еще большему накоплению жира, к еще большей тучности. Наоборот, повышенная мышечная активность тормозит накопление жира вследствие увеличения расхода энергии и воздействия продуктов мышечного обмена на нервную систему. При этом нервная система стимулирует выход жира из депо, в особенности при обеднении запасов углеводов (гликогена) в печени и мышцах. Диэта, которой следует придерживаться при ожирении, должна содержать нормальное количество белка (100—120 г), ограниченное количество углеводов (150—200 г) и жира (50—60 г). Таким образом, калорийность пищи должна быть снижена примерно до 1 750—1 800 калорий.
В зависимости от характера работы и степени ожирения в соотношение пищевых веществ и в общую их калорийность могут быть внесены поправки. Калорийность при легкой степени ожирения надо уменьшить на ’/5 нормальной потребности, при средней степени — на 2/5. Далее необходимо ограничить введение поваренной соли до
166
5—6 г в день и жидкости до 1 —1,5 л. Очень важно введение достаточного количества витаминов, стимулирующих процессы обмена, особенно витамина С.
В пищевой рацион необходимо ввести: черный хлеб, простоквашу, творог, молоко, яйца, овощные супи, нежирные сорта мяса и рыбы, зелень, овощи (кроме бобовых), ягоды, фрукты (преимущественно кислые). Пища должна быть достаточной по объему, чтобы создавалось чувство сытости. Больше всего этим требованиям отвечают овощи.
Следует исключить из пищевого рацио-н а сладости (кроме сахара в количестве 30—50 г в день), мучнистые блюда — пирожки, сдобу, каши, блинчики, макароны, пудинги, жирные блюда, пиво и водку. Яичные желтки должны употребляться в умеренном количестве, так как холестерин, содержащийся в них, способствует отложению жира. Избыток холестерина выделяется из организма через толстые кишки; следовательно, нужно добиваться устранения запоров, при которых холестерин задерживается в организме.
Потребление витамина Bi, о котором речь была выше, должно быть сведено к минимуму, так как избыток его активизирует переход углеводов и белков в жир.
Приводим примерный пищевой режим для тучного больного, рекомендуемый Центральным институтом питания (Москва).
Первый завтрак: 1 стакан чаю с молоком, 200 г черного хлеба (на весь день), 5 г масла, 1 яйцо, соленый огурец или салат из овощей и зелени.
Второй завтрак: сырая морковь или ягоды (100 г).
Обед в 2 часа дня: грибная икра с зеленым луком (5 г растительного масла) или полтарелки cvna (холодный свекольник, борщ); вместо сметаны ложка простокваши; бифштекс без масла, квашеная капуста, соленый огурец или моченая брусника, сырые фрукты, фруктовый салат или сырые яблоки в клюквенном желе (па сахарине).
Чай в 5 часов вечера, к чаю-—ломтик яблока, курага (несколько штук) или клюква.
Ужин в 7 часов вечера: ломтик холодного мяса с помидорами, винегрет (заправленный вместо сметаны простоквашей).
В 9 часов вечера: простокваша или немного ягод, или фрукты.
167
Приемы пищидолжны быть часты ми (для устранения чувства голода), но малокалорийны-м и. Стремиться к резкому похуданию в короткий срок не следует— это тяжело переносится организмом. Вполне достаточно, если потеря веса в течение месяца составит 2—3 кг. Так называемые разгрузочные дни проводятся не чаще одного раза в неделю, как правило, при постельном режиме, по назначению и под контролем врача. Они состоят в следующем: весь день человек лежит в кровати или мало двигается, получая полуголодную диэту. Существуют разгрузочные дни: фруктовые, фруктовоовощные, рисово-фруктовые, молочные, фруктово-мясные.
Ф р у к т о в ы й д е н ь: в течение дня человек питается одними фруктами, съедает, например, 1,5 кг яблок. Разрешается выпить полстакана кофе утром .и полстакана вечером.
Фруктов о-о вощной день: дневной рацион состоит из фруктов и овощей, всего 1,5 кг в сыром виде.
Рисов о-ф р у к т о в ы й д е н ь: 50 г вареного риса без масла и соли на фруктовом соке или компоте, 1 кг фруктов, 1 стакан кофе с молоком.
Примерное меню:
8 часов. Кофе 1 стакан + 5 г сахару -(-15 г молока. Салат фруктовый
11 часов. Яблок 200 г
14 часов. Рнс без соли на лимонном соке с фруктовой подливкой
Мармелад фруктовый с ванильной подливкой Кофе полстакана -(-5 г сахару
16 часов. Фруктов разных 400 г
19 часов. То же. что и в 14 часов
21 час. Фруктов 200 г
Молочный день: 4 стакана молока или 5 стаканов пахтанья (сыворотка, полученная при изготовлении масла из сливок).
Фруктов о-м ясной день: 1 кг фруктов и 150 г мяса.
Примерное меню:
9 часов. Кофе 1 стакан -(- 1 ложка молока и 1 кусок сахару
11 часов. Салат из сырых овощей без соли Яблок 300 г
168
13 часов 30 минут. 75 г мяса жареного без соли и ' масла + */4 лимона
Салат из сырых овощей и фруктов без соли
Кофе полет ак а на-|-пол куска сахару
16 часов. Фруктов разных 400 г
19 часов. То же, чтоив 13 часов 30 минут, но мясо вареное.
21 час. Фруктов 300 г.
Для профилактики и лечения ожирения большое значение имеет режим движений, физические упражнения и спорт. Движения усиливают регулирующее участие в жировом обмене центральной нервной системы, резко повышают расход энергии, сгорание жира, они укрепляют мышцы и сердце, а вещества, образующиеся в организме в результате мышечной деятельности, стимулируют, в свою очередь, жировой обмен.
Доказано, что, например, при ходьбе потери жира
в граммах составляют:
На расстоянии 3,6 км по ровной дороге 16 г
» » 6 » » » » 30 »
» » 8,4 » » » » 70 »
Поднятие на 300 м покатой дорогой 169 »
» » 300 » крутой » 280 »
При ходьбе па расстояние 3 км по дороге с 10° подъемом потеря жира составляет 376 г. При езде на велосипеде на расстояние 9 км теряется жира 231 г, на 22 км — 722 г, на 9 км при 30° подъеме — 384 г.
Летом рекомендуются пешеходные прогулки, волейбол, теннис, велосипедная езда, гребля, плавание, легкая физическая работа в саду, огороде; зимой — прогулки, лыжный спорт, коньки.
Полезны ванны, душ, общий массаж. Лечебная и профилактическая гимнастика должна применяться 2 раза в день: утром и вечером, а иногда и 3 раза.
Рациональное питание, не перегружающее огранизм и не приводящее к ожирению, должно войти в быт. Основы его должен усвоить себе каждый человек. Ожирение — болезнь, которая может принять тяжелое течение. П р о-филактика ожирения состоит в правильно построенном питании и в организации режима достаточной физической нагруз-к и. Немалое значение в борьбе с ожирением имеют рациональный режим труда и отдыха и другие гигиенические мероприятия, укрепляющие нервную систему.
169
Профилактика атеросклероза — склероза сосудов
Атеросклероз является общим нервно-сосудистым заболеванием, в основе которого лежат нарушения регулирующей функции коры головного мозга.
Согласно исследованиям акад. И. Н. Аничкова и его учеников, при атеросклерозе в стенках сосудов откладывается повышенное количество жироподобного вещества— холестерина с 'последующим разрастанием вокруг холестеринсодержащих бляшек соединительной ткани. От этого стенки сосудов уплотняются, теряют эластичность, просвет сосудов суживается, кровообращение затрудняется, питание тканей нарушается. Чаще всего атеросклеротическим процессом поражаются сосуды, питающие мышцу сердца (коронарные сосуды) и сосуды головного мозга.
Больные атеросклерозом — это люди, имевшие в своей жизни длительные и сильные нервные переживания, предрасположенные к избыточным нервно-сосудистым реакциям, нарушающие режим труда и отдыха, неправильно питающиеся, нередко заядлые курильщики или алкоголики.
Атеросклероз артерий, питающих мышцу сердца, ведет к сужению их просвета, к спазмам этих сосудов, к картине грудной жабы, или к очаговому омертвению мышцы сердца, т. е. к так называемому инфаркту миокарда.
Как следствие склероза сосудов сердца нередко развивается склероз самой мышцы сердца — кардиосклероз.
При атеросклерозе сосудов головного мозга развивается ряд симптомов, указывающих на понижение функциональной способности мозга. Это выражается в ослаблении и качественном изменении психики: снижается умственная работоспособность, ослабевает память, ухудшается сон, появляются головные боли, головокружения, чувство тяжести и шум в голове, симптомы повышенной нервной раздражительности, плаксивость, признаки слабодушия, иногда склонность к многословию.
Таким образом, как видно из вышеизложенного, атеросклероз — серьезное заболевание. Раньше его считали неизбежным спутником пожилого и старческого возраста. Но в настоящее время эта точка зрения не может быть признана верной. Определенного параллелизма между возрастом и степенью атеросклероза нет. Известно, напри
170
мер, что атеросклероз у И. П. Павлова, скончавшегося в возрасте 86 лет, был выражен в минимальной степени.
Известный русский клиницист Ф. И. Иноземцев еще 8 прошлом столетии отвергал ничем необоснованные ссылки на возраст в объяснении происхождения некоторых заболеваний. Никаких ссылок и скидок на возраст, на старость и т. п.1 Если человеку нет еще 100 лет — он молодой и полноценный человек, — говорил Иноземцев.
Профилактика атеросклероза состоит в устранении вызывающих его причин.
Для предупреждения возникновения атеросклероза необходимо избегать перенапряжения нервной системы, хорошо отдыхать, соблюдать режим сна, щадить психику от всякого рода травм, отрицательных эмоций как в рабочей обстановке, так и в семье- сочетать умственный труд с физической нагрузкой, отдыхать в выходной день, пользоваться свежим воздухом
Количество пиши должно быть таким, чтобы вес больного атеросклерозом был нормальным. Правильной постановкой питания вес можно уменьшить, если он велик, или одчять до нормы, если он мал.
Безвредной в смысле влияния на сосуды является такая пиша, как молоко и молочные продукты (творог, простокваша, кефир, сливки, сметана и т. п.), овощи в том числе и сырые, фрукты и ягоды мучнистые и сладкие блюда, каши, хлеб. Особенно рекомендуется употребление чеснока и лука. Однако потребление лука и чеснока запрещается при заболеваниях желудка, протекающих с повышенной кислотностью желудочного сока, при болезнях печени, почек и др. Мясо и рыбу лучше всего употреблять в вареном виде, один раз в день.
Наваристые мясные ши и супы следует исключить из пищевого рациона, заменив их вегетарианским первым блюдом. Употребление пищи, содержащей большое количество холестерина (яичные желтки, животные жиры, жирные сорта мяса и рыбы), соли и острых приправ (перец, хрен, горчица, уксус), должно быть сведено до минимума.
Очень важно включить в рацион продукты, богатые веществами, препятствующие отложению холестерина в тканях, и способствующие удерживанию его в колоид-ном растворе в крови и в лимфатической жидкости. К та
171
ким веществам относятся холин, метионин и т. д„ содержащиеся в твороге, сельдях, треске, дрожжах.
Употребление алкоголя, особенно систематическое, а также курение снижает умственную работоспособность и ведет к развитию атеросклероза. Регулярная работа кишечника, отсутствие запора способствуют лучшему выведению из организма избыточного холестерина (через кишечник), и, следовательно, является одним из факторов задерживающих развитие атеросклероза.
В начальных стадиях атеросклероза могут быть рекомендованы водные процедуры, в частности, ванны и душ, а также физкультура и спорт; климатическое лечение — теплый, сухой климат; жизнь в загородных условиях в летнее время, сон на свежем воздухе, санаторное лечение во время отпуска.
Советские ученые установили, что процесс склероза сосудов течет волнообразно и циклично, т. е. он может затихать, подвергаться обратному развитию и может прогрессировать.
Исследованиями Н. Н. Аничкова, А. Л. Мясникова и других доказано задерживающее влияние на развитие атеросклероза препаратов щитовидной железы (тиреоидина), мужского полового гормона, аскорбиновой кислоты (витамин С), а также больших доз иода. Конечно, все эти препараты можно применять лишь по назначению врача.
С помощью указанных профилактических и лечебных мероприятий .развитие атеросклероза можно задержать, приостановить и даже ликвидировать. Атеросклероз, таким образом, является обратимым процессом, особенно в тех случаях, когда он не зашел слишком далеко.
Вот иллюстрации к сказанному.
Больной Л.. 55 лет, служащий, житель города. В военный и послевоенный период очень много и напряженно работал, курил, нарушал режим сна, отдыха, питания, имел неприятности в семье. Страдал гипертонической болезнью, был склонен к ожирению, но серьезно не лечился. В середине 1948 г. перенес тяжелый инфаркт .миокарда. Долго лежал в больнице, более 6 месяцев не работал, настойчиво проходя курс так называемого тренирующего лечения. В начале 1949 г. приступил к работе, строго соблюдая рекомендованный
172
врачом режим труда, отдыха, питания: работа ночью была исключена, больной пользовался двухчасовым обеденным перерывом, спал днем, часто выезжал за город, отдыхал в выходной день, много гулял на свежем воздухе; соблюдал соответствующую диоду.
Летом больной жил в загородных условиях, отпуск проводил в санатории. Затем ему были рекомендованы легкие водные процедуры — обтирание, два раза в неделю теплая хвойная ванна перед сном. Курение, конечно, было прекращено. Он систематически находился под врачебным наблюдением.
Замечательно в данном случае то, что кровяное давление держится почти на нормальных цифрах, а боли в области сердца беспокоят лишь при нарушениях режима.
После перенесенного инфаркта миокарда прошло более 5 лет. За это время Л. ни разу не лежал в больнице. Установив с помощью врача соответствующий образ жизни и придерживаясь его, он остается вполне работоспособным, оптимистически настроенным и полноценным членом общества.
Больной Н., 48 лет, административный работник. С некоторого времени стал замечать боли в области сердца сжимающего характера с отдачей в левую руку и лопатку. Это его сильно встревожило. «У меня, наверное, грудная жаба?!» — заявил он нам. Из беседы с ним выяснилось, что он заядлый курильщик, ведет малоподвижный образ жизни, на свежем воздухе бывает очень мало, режим сна нарушает.
Появившиеся в области сердца боли были связаны со спазмами сосудов, питающих мышцу сердца. Сердце больного давало сигналы, тревожные звонки... Если бы он во-время не обратил на них внимание, могла бы возникнуть катастрофа...
Мы дали больному ряд советов: сократить до минимума курение, а затем совсем бросить курить, наладить режим сна, спать не менее 8 часов в сутки, отдыхать во время обеденного перерыва, на работу ходить пешком, заниматься гимнастикой, организовать отдых в выходной день, как можно больше быть на свежем воздухе, отпуск проводить в санаторных условиях.
Сейчас эн аккуратно выполняет наши советы. Мы знаем его уже более 4 лет. Он бросил курить. Сердце его не беспокоит. Он хорошо работает и считает себя здоровым.
173
В этом случае инфаркт не произошел, так как были приняты своевременные и правильные меры.
Атеросклероз теснейшим образом связан с гипертонической болезнью — она способствует более раннему >и интенсивному его развитию. Колебания уровня кровяного давления, спазмы сосудов и ряд других моментов ведут к прогрессированию атеросклероза.
Профилактика гипертонической болезни
Гипертонической болезнью называют заболевание, главным признаком которого является повышенное кровяное давление—гипертония. По данным мировой статистки. гипертоническая болезнь довольно широко распространена среди взрослого населения.
В настоящее время общепризнано, что основным фактором в развитии гипертонической болезни является нервный фактор — нарушение функций высших отделов центральной нервной системы. В начальной сталии гипертоническая болезнь является неврозом в павловском понимании, т. е. нарушением соотношения между процессами возбуждения и торможения, в результате которого создается длительное перевозбуждение сосудодвигательных центров, что приводит к усиленному напряжению мышечных элементов сосудистых стенок и к спазмам сосудов.
Болезнь вызывается не только острыми психическими травмами, но главным образом длительным нервным перенапряжением (чрезмерная умственная и физическая нагрузка, частые волнения, тяжелые переживания, хроническое недосыпание, так называемые «неприятности» в семье или на работе и т. п ). Развитию гипертонической болезни способствуют хронические отравления организма никотином и алкоголем, инфекционные болезни, травмы черепа, контузии головного мозга.
В соответствии с причинами возникновения гипертонической болезни для ее предупреждения следует применять меры: регулирование режима труда и быта, правильное чередование работы и отдыха, сочетание труда умственного с трудом физическим, активный отдых в выходной день, пользование свежим воздухом, физкультура и спорт, воздушные ванны, г и д р о п р о ц е д у р ы, нормальный сон, рациональное питание.
174
Нужно подчеркнуть особое значение физической нагрузки. Мышечная бездеятельность вредна и в данном случае. Доказано, что физическая работа нормализует тонус сосудов, значительно повышенный при гипертонической болезни.
Весьма эффективным методом борьбы с гипертонической болезнью признано пользование без отрыва от производства ночными санаториями, число которых неуклонно растет в нашей стране.
В ночной (или дневной) санаторий больной гипертонической болезнью приходит по окончании своего рабочего дня и здесь, в благоприятных условиях, под наблюдением медицинского персонала получает соответствующее лечение, культурно отдыхает, хорошо спит. Если сон у больного плохой, врачи помогают его наладить. Пользование таким санаторием в течение 2—3 и более месяцев дает отличные результаты.
Очень важно, чтобы больные даже с начальными формами гипертонической болезни находились под диспансерным наблюдением с целью соответствующего трудоустройства, назначения им режима лечения, своевременного направления в санаторий, на курорт и т. д.
Для больных гипертонической болезнью более благоприятным является мягкий и теплый климат, т. е. вполне подходят наши южные курорты, зй исключением летних жарких месяцев. Солнечные ванны противопоказаны. Купанье в море может быть разрешено только при высокой температуре воды и воздуха, причем лишь в начальных стадиях гипертонической болезни и под контролем врача.
Чрезмерно фиксировать внимание на болезненном процессе не следует, так как это ухудшает течение болезни. Не рекомендуется часто измерять кровяное давление. Не следует также придавать большого значения цифрам кровяного давления: они не определяют тяжести болезни. Гораздо важнее самочувствие больного и степень его работоспособности. Уверенность в выздоровлении, здоровый оптимизм — важнейшие факторы, задерживающие развитие болезни.
Мы уже говорили о большом значении здорового коллектива, в котором живет и работает человек.
Наш новый, более совершенный общественный строй предполагает более высокие, истинно гуманные и достой
175
ные отношения между людьми. «Человек человеку — друг» является законом коммунистической морали. Чуткость и внимание к человеку — одно из условий здоровой человеческой среды.
Велика и животворна сила дружного человеческого коллектива. Наша советская действительность полна примеров исключительной чуткости, украшающей человеческую жизнь, придающей ей особый смысл.
Врачебная практика изобилует фактами, говорящими о том, что в борьбе с тяжелейшими недугами неоценимую помощь человеку оказывает оптимистическая вера в близких людей, в могучую силу любви и дружбы. Теплое сочувственное отношение друзей, товарищей по работе укрепляет собственную волю к выздоровлению и нередко спасает человека, находящегося между жизнью и смертью.
Любовь и дружба сильнее болезни и смерти’ Любовь побеждает смерть! —утверждал А. М. Горький.
М. И. Калинин говорил, что человек должен любить людей. Если он будет любить людей, то ему будет жить лучше, веселее будет жизнь, ибо никто не живет так худо в мире, как человеконенавистник.
Правильные взаимоотношения в трудовом коллективе, нормальная рабочая обстановка, здоровая, крепкая и дружная семья — вот предпосылки хорошего здоровья, высокой работоспособности и долголетия.
И. П. Павлов придавал большое значение воспитанию в широком смысле слова. Воспитать в себе твердую волю, выдержку, приучить себя правильно реагировать на окружающее. не переоценивать значения мелких обид и огорчений— все это чрезвычайно важно для сохранения здоровья и его укрепления.
Гипертоническая болезнь, особенно в ее начальных стадиях, излечима. В ряде случаев можно приостановить прогрессирование болезни и даже в более тяжелых стадиях сохранять у больного удовлетворительное самочувствие и работоспособность.
Вот примеры из практики.
Больной С., 50 лет, служащий. Обратился к нам по поводу головных болей, бессонницы, одышки, резкого снижения работоспособности. Кровяное давление было повышенным, отмечалось умеренное ожирение.
Наши назначения: лечебная гимнастика, обтирания, воздушные ванны, максимальное пребывание на свежем 176
воздухе, молочно-вегетарианская диэта с ограниченной калорийностью, теплая хвойная ванна перед сном, соблюдение режима сна, хороший отдых в выходной день.
Назначения регулярно выполнялись. В течение месяца кровяное давление снизилось, исчезли одышка и головные боли, восстановилась работоспособность, наладился сон.
И в последующем, выполняя наши советы^, соблюдая режим труда и отдыха, С. чувствует себя совершенно здоровым человеком и продуктивно работает.
Больной Ф., 45 лет, живет в городе, страдает гипертонической болезнью с 1946 г. Его беспокоили головные боли, иногда головокружения, неприятные ощущения в области сердца, плохой сон, повышенная нервная раздражительность. Кровяное давление периодически поднималось до 200/120 мм. Вероятные причины, приведшие к заболеванию: тяжелая психическая травма в период войны, напряженная умственная работа без соблюдения режима труда и отдыха. Больной обратился к нам за медицинской помощью в 1950 г. Настроение у него было подавленное, так как он считал свою болезнь неизлечимой.
Прежде всего мы предложили больному Ф. установить нормальный режим груда и отдыха: не засиживаться на работе ночами, ежедневно 30—40 минут гулять на свежем воздухе, перед оном принимать ножную горчичную ванну, спать не менее 8—9 часов ночью и 1—2 часа днем.
В выходные дни Ф. стал выезжать за город, лето проводить в загородных условиях, ежегодно во время отпуска ездить в санаторий. Состояние его постепенно улучшалось. В 1952 г. он начал систематически заниматься гимнастикой по предложенному комплексу, принимать воздушные ванны, делать обтирания. Больной в настоящее время работоспособен, хотя кровяное давление держится на уровне 180/100—160/90 мм.
Гипертоническая болезнь в данном случае не прогрессирует; наоборот, она имеет тенденцию к излечению.
Больной П., 53 лет. Болен гипертонической болезнью с 1945 г. Болезнь проявляется целым рядом признаков, указывающих на склероз сосудов сердца и головного мозга. Цифры кровяного давления: 210/150—200/120 мм.
П. находится под нашим наблюдением с 1948 г. В последние 3—4 года болезненные явления заметно не нарастают. Он продолжает работать, соблюдая следующие условия: 6—8-часовой рабочий день с 2-часовым переры-
12 О сохранении здоровья
177
вом на обед; работа в ночное время исключена; сон — 9—10 часов в сутки. Выходной день целиком посвящен отдыху. П. ежедневно по 2 часа проводит на свежем воздухе. Диэта преимущественно вегетарианская: овощные, крупяные, фруктовые и молочные супы, некрепкий мясной бульон два раза в неделю, овощи и фрукты во всех видах, молочные продукты’ (кефир, простокваша, творог), изредка нежирные сорта мяса и рыбы в отваренном виде.
П. находится под систематическим и активным врачебным наблюдением; имеет возможность ежегодно отдыхать и лечиться в санатории.
Профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь — хроническое заболевание, которое является общим заболеванием всего организма. В настоящее время установлено, что она является следствием (нарушения условнорефлекторной деятельности, связанной с пищеварением. При этой болезни нарушаются нормальные функциональные взаимоотношения между корой головного мозга и желудком.
К появлению и развитию болезни ведут всякого рода нервные потрясения и неправильное питание, в частности, торопливая, беспорядочная еда, отсутствие установленного режима и ритма питания, большие промежутки между приемами пищи, напряженная отвлекающая или нервирующая обстановка во время еды.
В пашу задачу не входит описание клинической картины болезни, ее течения, осложнений. Известно, насколько серьезно данное заболевание, поэтому очень важно его предупредить.
Рекомендуются следующие профилактические мероприятия: уход за нервной системой, соблюдение режима труда и отдыха, правильное, рациональное питание с соблюдением режима и ритма питания. Необходимо также следить за гигиеническим состоянием рта, прежде всего за состоянием зубов, тщательно разжевывать пищу, обращать особое внимание на создание спокойной обстановки во время еды.
Никотин — яд, он абсолютно запрещен при язвенной болезни, так как он резко отрицательно действует на нерв
178
ную систему и на желудочную секрецию. Алкоголь также вреден при данном заболевании.
Длительные и сильные аффекты и отрицательные эмоции (горе, страх, печаль, гнев и т. п.), повышая возбудимость коры головного мозга, нарушают работоспособность корковых клеток и способствуют развитию ряда заболеваний, в том числе и язвенной болезни.
Особенное значение в профилактике данного заболевания имеет нормальный сон, соблюдение режима и ритма сна. Недаром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяется метод лечения сном.
В нашей практике имеется немалое количество случаев излечения язвенной болезни, особенно когда радикальные меры принимаются в начале заболевания. Язвенная болезнь излечима. Проведение вышеуказанных профилактических мероприятий предохраняет от первичного возникновения болезни и от ее обострений и рецидивов.
Профилактика раковой болезни
Рак, или раковая болезнь, представляет собой заболевание не какого-либо отдельного органа, например, желудка, легких, молочной железы и т. д., а злокачественное заболевание всего организма.
Современная медицинская наука еще не установила определенных причин, вызывающих рак. Рак — одна из наиболее тяжелых болезней, против которой, особенно в ее поздних стадиях, еще нет радикальных средств. Однако известно, что рак обычно не.в озпикает в здоровом организме с нормально функционирующей нервной системой. Организм, его центральная нервная система и, в частности, кора головного мозга способны противодействовать появлению и развитию рака. Поэтому комплекс общих профилактических мероприятий, направленных на укрепление всего организма, его нервной системы, является также действенным средством предупреждения рака.
Активное создание индивидуального динамического стереотипа, крепкого и устойчивого к отрицательному воздействию разнообразных факторов внешней среды, — такова задача профилактики (предупреждении) болезней, в том числе и профилактики рака.
12*
179
Раковую болезнь можно- предупредить, а в ряде случаев излечить, в частности, хирургическими методами, рентгеновыми 'лучами, радием, в некоторых случаях применением гормонов. Рак излечим при раннем его в ыя в л е н и и. Таким образом, нет никаких оснований испытывать страх перед раком, чрезмерно бояться его. Многие врачи на основании клинических наблюдений пришли к выводу, что страх заболевания бывает не менее опасен, чем сама болезнь. Давно известно, что отрицательные эмоции, среди которых важнейшее место принадлежит чувству страха, являются фактором, предрасполагающим к болезни, в том числе и раковой, и ухудшающим ее течение.
В этом смысле небезинтересно привести одну старинную народную легенду о холере. Холера в образе женщины обещала встретившемуся с нею путнику ограничиться в ближайшем городе определенным небольшим числом жертв; в действительности же погибло во много раз больше. На высказанные ей упреки холера отвечала, что она сдержала свое слово; все же умершие сверх условленного числа погибли не от нее, а от страха.
Установление определенной связи .между психическими явлениями и заболеванием дает возможность понять и высоко оценить мудрость старинного врачебного совета: «Истребите из сердца все досад ы!».
Медицина придает большое значение своевременному распознаванию и лечению так называемых предраковых заболеваний.
Одной из главных задач профилактики является массовое выявление и лечение больных, имеющих предраковые заболевания, устранение вредных воздействий, которые могут быть причиной этих заболеваний.
Что такое предраковые заболевания? Какие бывают предраковые заболевания? Как явствует из самого названия, к предраковым заболеваниям относятся те, которые предшествуют раку, могут перейти, переродиться в рак, но далеко не всегда переходят в него и мы. не знаем, когда они могут перейти в рак.
Известен ряд заболеваний, относящихся к предраковым: некоторые болезни кожи, слизистой оболочки рта, болезни желудка и кишечника, молочной железы, матки и т. д.
183
Всем этим заболеваниям свойственно длительное, хроническое течение (годы, а иногда и десятки лет). Как правило, они сами не проходят, их нужно лечить.
Абсолютное большинство предраковых заболеваний легко излечивается путем несложных вмешательств (иссечением поражений ножом или электроножом, электрокоагуляцией, применением радия, рентгеновых лучей).
К наиболее часто встречающимся предраковым заболеваниям кожи относятся: ксеродерма (сухая кожа), хронические язвы, свищи, рубцы, туберкулезные и сифилитические поражения кожи, родимые пятна, бородавки, кожные рога. Все эти заболевания иногда переходят в рак. Показателем того, что возникает опасность перехода их в рак является их увеличение, рост, то. что они покрываются корками, твердеют, изъязвляются.
К предраковым заболеваниям нижней губы А. В. Мельников относит сухость покровов, упорно не заживающие трещины, хроническое воспаление красной каймы нижней губы, лейкоплакии (белые бляшки) с бородавчатыми разрастаниями, папилломы, ороговевающие бородавки.
Предраковые заболевания полости рта наблюдаются на боковой поверхности языка, на слизистой оболочке щеки.
Причина их — плохой уход за полостью рта, наличие кариозных зубов, испорченные зубные протезы.
К предраковым заболеваниям желудка «кишечника относятся: хронический гастрит с пониженной кислотностью желудочного сока и атрофической слизистой оболочкой желудка, каллезная язва, полипы желудка, а также кишечника, в частности, полипы прямой кишки.
Предраковым заболеванием молочной железы являются доброкачественные опухоли, в частности, единичные и множественные фиброаденомы молочной железы.
Предраковыми заболеваниями шейки матки являются: длительно не заживающая эрозия (язвочка), лейкоплакии, железистые полипы.
Итак, мы перечислили наиболее часто встречающиеся предраковые заболевания отдельных органов. В нашу задачу не входит описание методов лечения этих заболеваний. Мы перечислили и назвали эти заболевания с той
181
целью, чтобы фиксировать на них 'внимание, чтобы заставить людей, страдающих как будто «пустяковыми» болезнями, своевременно обратиться к врачу.
В нашей стране массовые профилактические осмотры являются большим государственным мероприятием. Такие осмотры населения, проводимые в целях выявления ранних форм рака и предраковых заболеваний, носят в СССР плановый характер.
Профилактические осмотры дают возможность своевременно выявлять и эффективно лечить не только больных раком, но и предраковыми заболеваниями. Эти осмотры себя полностью оправдали.
Основоположник отечественной гинекологии В. Ф. Снегирев придавал профилактическим осмотрам очень большое значение, хотя в условиях царской России о них можно было лишь мечтать. «Если бы удалось. — писал он, — убедить женщин от 30 до 50 лет ежегодно подвергаться исследованию через каждые 3—4 месяца, то можно быть убежденным, что запушенных форм рака не существовало бы, операции приносили бы наибольшую пользу и рецидивьи стали бы редкостью».
Количество заболеваний паком в процентном отношении значительно ниже в СССР, чем в капиталистических странах.
Гениальное учение И. П Павлова открывает перспективы успешной борьбы, с этим тяжелым заболеванием. В результате 20-летних исследований, проведенных под руководством И. П. Павлова в его лабораториях ЛА. К. Петровой, было впервые установлено влияние экспериментально вызванных перенапряжений нервных корковых процессов на развитие опухолей. Такие перенапряжения вызывали быстрый рост опухолей. В то же время больные собаки, будучи поставлены в условия лечебно-охранительного режима (покой, отдых, лечебный сон, применение брома и кофеина), выздоравливали.
Выдающееся открытие О. Б. Лепешинской, доказавшей происхождение клеток из живого вещества, также сулит нам разгадку многих сторон проблемы рака.
В настоящее время экспериментально установлено, что размножение клеток при опухолевом росте и других процессах зависит от нервных импульсов, установлена определенная связь развития раковых клеток с состоянием высшей нервной деятельности.
182
Советские ученые доказали, что нарушение нормальной нервной регуляции способствует и распространению очагов злокачественного роста (метастазов).
Знаменитые русские врачи С. П. Боткин, А. А. Остроумов и др. отмечали, что состояние психики влияет на возникновение и на течение раковых опухолей у людей.
Известный клиницист Г. А. Захарьин считал, что возникновению раковой болезни особенно благоприятствуют огорчения, психические травмы.
Нередкие случаи заболевания раком после сильных нервных потрясений приводят .в своих лекциях советские ученые проф. С. П. Федоров, проф. И. Рудницкий и др.
Ученые нашей страны активно работают над разрешением проблемы рака. У нас существует ряд научно-исследовательских институтов и лабораторий, занимающихся изучением рака и вопросами борьбы с ним. Проблема рака близка к своему разрешению. Передовая советская наука достигнет полной победы в борьбе против раковой болезни.
[X. О ПРОДЛЕНИИ жизни
В СССР и в странах народной демократии устранено главное препятствие к тому, чтобы жизнь была прекрасной и продолжительной,—уничтожен капитализм. Гниющий а умирающий, он будет сметен историей и в других странах...
Наступил новый век — век коммунизма, к которому ведут теперь все дороги. Это дороги к счастью, к большой, радостной и продолжительной жизни.
Наука и сама жизнь давно показали, что человек живет гораздо меньше, чем должен и может жить.
Жизнь человека, его здоровье и благополучие—самое дорогое, самое значительное богатство. Стремление к долгой жизни это не только личное желание каждого, но и насущная социальная потребность нашей действительности.
Передовая наука, которая служит народу, поможет выполнению этого социального заказа: жизнь человека будет продлена до ее естественного предела!
Великая Октябрьская социалистическая революция дала мощный толчок развитию науки в нашей стране во всех направлениях. Проблема старости и продления жизни находится в центре внимания многих научных учреждений и советских ученых. Известны замечательные труды в этой области акад. А. А. Богомольца, проф. А. В. Нагорного, проф. 3. Г. Френкеля, проф. М. К. Петровой, лауреата Сталинской премии О. Б. Лепешинской и других.
В 1937 г. под руководством акад. А. А. Богомольца была организована специальная научная экспедиция в Абхазию, где проживает много людей <в возрасте 100 лет и старше, для всестороннего изучения условий и причин долголетия. Ученые были поражены бодрым видом стариков, родившихся в эпоху Пушкина и Лермонтова, Гоголя
184
Старейшие жители села Адзюбти Очемчирского района Абхазии — 107-летняя Мскула Цагурня, 104-летний Кадар Кация и 102-летний Антон Куция.
и Грибоедова. Жизнерадостные, крепкие и работоспособные старики прекрасно себя чувствовали.
В 1938 г. в СССР, в Киеве, впервые в мире состоялась конференция по долголетию человека. Виднейшие советские ученые приняли участие в ее работе. Конференция отметила наличие в СССР значительного числа людей в возрасте 100 лет и старше. Нормальная физиологическая старость с сохранением работоспособности была признана непреложным фактом.
Среди причин преждевременного старения и преждевременной смерти конференция отметила инфекционные болезни, отравления и самоотравления организма, нарушения нормальных условий труда и быта.
В послевоенный период при Министерстве здравоохранения УССР был организован специальный комитет по изучению причин преждевременной старости.
В Научно-исследовательском институте биологии Харьковского университета более 20 лет ведется большая экспериментальная работа по выявлению законов старения. В этом институте существует единственная в стране и, вероятно, единственная в мире картотека лотгожителей. На каждого долгожителя в возрасте старше 90 лет заполнена карточка, в которую внесены все интересные для науки сведения об его жизни. Собирая и систематизируя эти сведения, ученые постепенно разгадывают загадку долголетия. Проблема продления жизни является в СССР государственной проблемой. Она поставлена, в частности, и перед органами здравоохранения, перед Академией медицинских наук СССР как одна из важнейших проблем.
В стране, где человек — самый ценный и самый решающий капитал, нет более благородной работы для ученых. чем работа над проблемой продления жизни.
По-иному обстоит дело в капиталистическом мире. Там в большом ходу теории, утверждающие, что на свете слишком много «лишних людей». Это относится в особенности к людям престарелого возраста. Известно, например, что до 70% самоубийц в капиталистических странах составляют старики и старухи.
Такие американские мракобесы от науки, как Фогт и Кук, считают, что все беды современного капитализма проистекают «от чрезвычайной плодовитости людей», а поэтому опустошительные войны являются, по их мнению, «благом для человечества».
186
«Ученый» бандит Фогт в своей гнусной человеконена вистнической книжке «Путь к спасению» ставит в вину бактериологам то, что они изыскивают средства борьбы с эпидемиями, стремятся уменьшить смертность людей. Он говорит о необходимости войн, которые, по его словам, должны исправить «ошибку» ученых и врачей, «допустивших перенаселение планеты». Фогт пытается доказать, что США в целях опасения от кризисов и нищеты «необходимо» и «целесообразно» «освободиться» от 45 млн. «лишних ртов». Средством этого освобождения является, по Фогту, война.
Другой американский «ученый» Кук .в книге «Людская плодовитость — современная проблема», вышедшей в 1951 г. в Нью-Йорке, говорит, что «естественный контроль» в виде голода и эпидемий является весьма благоприятным фактором. В качестве примера приводится Индия, где только в 1945 г. умерло от голода 5 млн. человек и где эпидемии систематически уничтожают множество людей.
Известный американский писатель Поль де Крюи еще до второй мировой войны' написал книгу, обличающую капиталистическую систему одним своим названием «Стоит ли им жить?»
Обращаясь к советским читателям, автор пишет: «У вас, вероятно, создается впечатление, что американцы живут в обстановке сумасшедшего дома, если могут ставить перед собой этот горький иронический вопрос: стоит ли им жить? Да, вы' правы».
Проф. А. В. Нагорный подсчитал, что во всем капиталистическом мире преждевременно умирает 32 млн. человек в год; «другими словами, условия капиталистического строя таковы, что в каждую секунду убивается этими самыми условиями один человек»1.
Несовременных поджигателей войны не удовлетворяет преждевременная смерть миллионов и миллионов людей в капиталистических странах в мирное время. Они носятся с атомными бомбами, с бактериями чумы и холеры, им нужны, войны для уничтожения еще большего количества людей.
1 А. В. Нагорный Старение и продление жизни, 1950, стр. 49
187
Что же говорит современная .наука о сущности старо сти и причинах смерти? Возможно ли бессмертие?
Все находится в движении, все течет, все меняется, ничего нет вечного, застывшего, — говорили еще древние философы. Живой организм не представляет собой исключения из великого всеобщего закона движения. Развитие, старение и смерть — закон индивидуального существования. Смерть каждого отдельного живого существа неизбежна и неотвратима.
Ф. Энгельс писал, «...жизнь 'всегда мыслится в соотношении сосвоим необходимым результатом, заключающимся и ней постоянно в зародыше, — смертью. Диалектическое понимание жизни именно к этому и сводится... Жить значит умирать» ’.
Естественная смерть —- такое же свойство всякого живого существа, как и обмен веществ, рост, размножение, движение и т. п. Старение организма .является естественным физиологическим процессом, свойственным всему живому.
В чем же состоит сущность процесса старения?
Внешние, общеизвестные признаки проявления старости отражают собой глубокие внутренние изменения, развивающиеся в органах, тканях и клетках живого организма. Эти изменения заключаются в уплотнении и укрупнении частиц протоплазмы, а по данным проф. О. Б. Лепешинской, в уплотнении и сморщивании клеточных оболочек. В процессе старения клетки уменьшаются в объеме, сморщиваются вследствие обеднения водой. Изменения в клетках .ведут к ослаблению их жизненных функций, к уменьшению обмена веществ и, наконец, к гибели организма.
Особенно характерные изменения наблюдаются в важнейших клетках организма — в нервных клетках, в клетках головного и спинного мозга.
Итак, старость и смерть — неизбежны, и ставить вопрос о бессмертии нет никакого смысла.
Но вопрос об отдалении старости, о продлении жизни является .важнейшим, необходимейшим вопросом, его нужно ставить и решать, так как старость и смерть наступают, как правило, преждевременно. Естественный предел
1 Ф Энгельс, Диалектика природы, Госполитиздаг, 1952, стр. 238
188
человеческой жизни значительно выше обычного. Этот естественный предел многими учеными определяется в 150 лет и более.
В процессе длительного существования, исчисляющегося многими сотнями тысячелетий, в организме человека^ выработались весьма сложные и тонкие приспособления, обеспечивающие ему колоссальную жизненную устойчивость и возможность продолжительной жизни.
Следует также заметить, что ряд животных и растений значительно превосходит человека своим долголетием.
Исторические данные говорят о том, что по мере роста культуры растет и продолжительность человеческой жизни.
Ученые, занимаясь исследованием окаменелых скелетов людей каменного века, живших сотни тысяч лет назад, установили, что абсолютное большинство этих древнейших предков современного человека умирало в детстве и молодости (из 20 скелетов возраст лишь одного был около 50 лет, остальные — намного моложе).
Средняя продолжительность жизни европейца в XVI в. равнялась только 21 году, в XVIII в. она поднялась до 26 лет, В' XIX в. — до 34 лет, в XX в. — еще выше.
Однако это только средние цифры. С их помощью буржуазные ученые обычно маскируют социальную сущность проблемы' долголетия. Эти цифры скрывают тот факт, что средняя продолжительность жизни рабочего ниже, чем капиталиста, средняя продолжительность жизни в колониях ниже, чем в метрополии.
Так, в начале XX столетия продолжительность жизни в Англии среди богатых классов равнялась 58 годам, а среди бедных—30 годам. Общеизвестна высокая смертность народов колониальных стран. Смертность среди негров в США втрое выше смертности среди белого населения. Господство капитала — вот основная причина высокой заболеваемости и смертности в буржуазных странах.
«Бросьте взгляд на все современное капиталистическое общество... Вы увидите, как захвачены богатыми и воздух, и вода, и земля. Вы увидите, как десятки и сотни тысяч рабочих осуждены на лишение свежего воздуха, на работу под землей, на жизнь в подвалах» !.
1 В. И. Л е и и и, Сочинения, т. 12. изд 4-е, стр. 262.
189
Из болезней, ведущих к преждевременной смерти, во всех странах на первом месте стоят болезни сердца и сосудов, затем идут заразные болезни (толькоот туберкулеза умирает на всем земном шаре ежегодно 3 млн. человек); рак уносит ежегодно около 2 млн. человек; детские инфекции, воспаление легких и другие болезни являются также причинами .преждевременной смерти многих тысяч людей.
Немало людей погибает и от несчастных случаев в быту и на производстве.
Царская Россия была страной эпидемий и высокой смертности. Особенно велика была детская смертность. Эпидемии буквально косили людей. В 1913 г. болелс острозаразными болезнями 10 млн. человек и умерло от них около 1 млн. Только от оспы за 10 лет (с 1900 по 1909 г.) в России умерло около полумиллиона человек. В 1892—1893 гг. болело холерой около 1 млн. человек и почти половина из них погибла. В 1910 г. заболело холерой 240 000 и умерло 112 000 человек. Много раз в царской России вспыхивали эпидемии чумы, уносившие десятки тысяч человеческих жизней.
О каком продлении жизни можно было говорить в этих условиях?
Бессмысленна проблема долголетия в мире империализма и агрессии...
Вот один литературный штрих.
В маленьком рассказе А. П. Чехова «Грач» описан разговор человека с грачом:
«Грачи прилетели и толпами уже закружились над русской пашней. Я выбрал самого солидного из них и начал с ним разговаривать.
Вот о чем мы беседовали.
Я: — Говорят, что вы, грачи, живете очень долго. Вас да еще щук естествоиспытатели ставят образцом необыкновенного долголетия. Тебе сколько лет?
Грач- — Мне 376 лет.
Я:—Ого! Однако! Нечего сказать, пожил... Чтожеты, грач, делал за все это время?
Грач: — Ничего, г. человек. Я только пил, ел, спал и размножался...
Я: — Стыдись! Мне и стыдно и обидно за тебя, глупая птица! Прожил ты на свете 376 лет, а так же глуп, как и 300 лет тому назад. Прогресса ни на грош!
190
Грач: — Ум дается, г. человек, не многолетием, а воспитанием и образованием... Мы глупы, но зато можем утешаться, что за 400 лет своей жизни мы делаем глупостей гораздо меньше, чем человек .в свои 40... Да-с, г. человек! Я живу 376 лет, но ни разу не видел, чтобы грачи воевали между собой и убивали друг друга, а вы не помните года, в который не было бы войны... Мы не вбираем друг друга... не клевещем, не шантажируем, не пишем плохих романов и стихов, не издаем ругательных газет... Между нами нет лакеев, подхалимов, подлипал»...
В этих нескольких словах Чехов дал убийственную характеристику современного ему буржуазного общества. Он показал волчью мораль этого общества и бесплодность стремления человека продолжать борьбу за долголетие в этих условиях.
В Англии рождаемость упала в 1950 г. по сравнению с 1947 г. на 23%, в США—на 9%. За последние 5 лет рождаемость снизилась в Голландии на 25%, .в Швеции— на 20%, в Италии — на 14%. Падает рождаемость и в Австрии, Дании, Норвегии, Бельгии и в других капиталистических странах.
Наряду с этим, растет смертность: в Англии с 10,9 до 11,7. Следовательно, в капиталистических странах годовой прирост населения уменьшается.
В 1938 г. смертность среди английских горняков была в 2,5 раза выше смертности лиц свободных профессий. В трущобах Детройта детская смертность в 6 раз выше, чем в США в целом.
Совершенно иную картину представляет сейчас наша социалистическая Родина.
В докладе на XIX съезде КПСС Г. М. Маленков сказал: «В результате роста материального и культурного уровня жизни народа и улучшения медицинского обслуживания населения сократилась смертность в нашей стране. За последние три гола чистый прирост населения составил 9 миллионов 500 тысяч человек»1.
Таких достижений за короткий срок не знает ни одна буржуазная страна.
'Г. Маленков, Отчетный доклад XIX съезду партии о работе Центрального комитета ВКП (б), Госполитиздат, 1952. стр. 70
191
В царской России средняя продолжительность жизни составляла 30—33 года. В СССР в настоящее время она приближается к 50 годам. Это — наиболее яркий показатель роста материального благополучия народа, поднятия жизненного уровня, общей культуры.
В речи на сессии Верховного Совета СССР 24 апреля 1954 года товарищ А. И. Микоян заявил: «Улучшение здоровья и продление жизни населения в нашей стране является наиболее обобщающим показателем роста благосостояния всего народа».
По' последним данным, сопоставление числа умерших на 1 000 жителей в СССР показывает резкое уменьшение числа умерших. Так, в 1913 г. — 30,2; в 1927 г. — 22,8; в 1953 г. —8,9.
В 1953 году смертность в СССР снизилась против 1927 года более чем в два раза, а по сравнению с 1913 годом в три с лишним раза. Если до революции смертность в России была вдвое выше, чем в США и Англии, то сейчас в СССР она ниже, чем в США, Англии. Достижения Советского Союза в области здоровья и долголетия населения говорят сами за себя.
Удлиняет человеческую жизнь и наша новая советская техника. Механизация тяжелых и трудоемких работ облегчает труд рабочего и колхозника, сохраняя тем самым его здоровье и способствуя продлению жизни. Об этом хорошо сказал один из героев кинофильма «Донецкие шахтеры» Недоля в связи с появлением в шахте угольного комбайна: «Такие машины продлят нашу шахтерскую жизнь на десятки лет...». Недаром это событие превращается в большой праздник.
Ничего подобного не может быть в капиталистической стране, в частности, в Америке, — там появление новой машины равносильно катастрофе для .рабочих, так как оно влечет за собой увольнение «лишних» рабочих, сокращение зарплаты и т. п.
В области борьбы, с болезнями советская медицина также достигла больших успехов. В отличие от стран капитализма у нас давно уже исчезли эпидемии, давно уже нет таких страшных болезней, как оспа и холера, чума, возвратный тиф; в 10 раз уменьшилась заболеваемость малярией, а скоро эта болезнь будет совсем ликвидирована. Резко сократились венерические заболевания. Отступает, значительно уменьшается и такая рас-
192
пространенная болезнь, как туберкулез. Мы стоим на пороге ликвидации и еще многих болезней.
Пневмония (воспаление легких), от которой умирали прежде всего старики и дети, от которой погибли Л. Н. Толстой и И. П. Павлов, теперь уже не страшна.
Медицина переживает сейчас эру антибиотиков: пенициллин, грамицидин, стрептомицин, ауреомицин, синтомицин являются мощными и эффективными средствами, спасающими тысячи человеческих жизней.
Ученые-медики в содружестве с биологами, химиками, фармацевтами за последние годы создали, а медицинская промышленность освоила и производит более шестидесяти новых препаратов, по своему лечебному действию значительно превосходящих старые лекарственные средства. Славу советской медицины умножили такие новые методы лечения, как тканевая терапия, применение фитонцидов, лечение сном и т. д.
Широкое применение нашел в нашей стране высоко эффективный метод переливания крови. Переливание крови организовано и развито у нас так, как нигде в мире.
Замечательны удостоенные Сталинской премии работы док гора медицинских наук В. А. Неговского, «воскрешающего» людей в периоде так называемой клинической смерти.
Наши хирурги держат пальму первенства в такой сложной области, как хирургия легких и сердца. Активно и настойчиво ведутся экспериментальные работы по пересадке органов.
Гигантский размах получило у нас санаторно-курортное лечение, которым пользуются миллионы трудящихся.
Учение И. П. Павлова, ставшее основой и знаменем медицины, открывает широкие перспективы профилактики и лечения болезней, являющихся одной из главных причин сокращения длительности жизни человека.
Коммунистическая партия и Советское правительство добились бы еще больших достижений и в смысле увеличения средней продолжительности жизни и по другим показателям оздоровления населения, если бы пе вторая мировая война, принесшая неимоверные ужасы и лишения нашему народу.
Основная причина наших успехов— наш советский строй, победа социализма в нашей стране.
13 О сохранении здоровья
193
У нас, в Советском Союзе, зарегистрировано около 30 000 человек старше 100 лет. В Москве при переписи 1939 г. было 55 человек старше 100 лет (6 мужчин и 49 женщин). В Абхазии живет 212 человек старше 100 лет.
На Украине числится 2 700 человек старше 100 лет, в частности, в Харьковской области— 183 человека. В то же время во всей Англии насчитывается только 146 человек старше 100 лет, т. е. меньше, чем у пас в Харьковской области. В трех районах Харьковщины (Двуречен-ском, Сахновщинском, Петровском) столетних людей больше, чем в Бельгии, Голландии, Дании, Швейцарии и Финляндии, вместе взятых.
В Сталинской области (Донбасс) насчитывается около 500 человек в возрасте от 90 до 100 лет. В самом городе Сталине живет несколько человек в возрасте 110 лет.
В Дуниловичском районе Полоцкой области зарегистрировано больше 100 человек в возрасте 90 и более лет. Так, Петрунил'ии Константиновне Петрович исполнилось 112 лет, она бодра и хорошо себя чувствует. В деревне Рудое этого же района проживает столетняя колхозница Мария Ивановна Голубицкая, она трудоспособна, работает в колхозе.
Три года назад в газете «Известия»’ сообщалось о большом количестве фактов долголетия в Алтайском крае. Так, лишь в 8 районах и 2 аймаках (национальных районах) Горного Алтая зарегистрировано 320 жителей, которым свыше 100 лет. Самым старшим из них и, вероятно, самым старым мужчиной в СССР является колхозник села Салан Солтонского района Егор Иванович Кузнецов — ему 144 года, он еще бодр и трудоспособен. Крестьянке села Ак-Каба Дергамбыш Шикаковой 142 года; возможно, что она самая старая женщина в СССР.
Согласно всесоюзной переписи 1939 г., люди старше 60 лет составляли 6,6% всего населения СССР, т. е. их было 11 129 290 человек; это равняется численности населения таких стран, как Швеция, Норвегия и Дания, вместе взятых.
Характерно, что в СССР на каждый миллион жителей приходится 197 человек долголетних, а например, в США — только 32 человека (главным образом из богатых семей).
1 «Известия», № 247 от 2ШХ 1951 г
194
Колхозник Халил-бобо 115 лет, со своей семьей
)
В СССР насчитывается больше 200 человек в возрасте от 120 до 150 лет и около 100 000 человек от 90 до 99 лет.
СССР по праву считается страной долголетия, причем долголетние живут в различных районах Советского Союза. В холодной Якутии живет столько же престарелых сколько в солнечной Абхазии. На Колыме и Чукотке юже живут люди старше 100 лет.
В 1948 г. в журнале «Огонек» (№ 49) был опубликован рассказ и фотоснимок 153-летнего Мамсырь Киута, жителя абхазского селения Киндги. Он родился на несколько лет раньше Пушкина, был юношей во время Отечественной войны 1812 г. и дожил до наших дней.
В колхозе имени Андреева Александровского района Ставропольского края до последних дней своей 145-летней жизни работал колхозник Василий Сергеевич Тишкин. В 1950 г. он заработал 256 трудодней.
142-летний колхозник Махмуд Эйвазов из колхоза «Комсомол» Лерикского района Азербайджанской ССР имеет огромное потомство: 118 человек — сыновей, дочерей, внуков, правнуков и праправнуков. Один из его правнуков Джалил — Герой Советского Союза. Жене Махмуда — 120 лет, дочери Дале — 100 лет. Семья Махмуда выработала за год почти половину всех трудодней колхоза.
В колхозе «Рассвет» на побережье Охотского моря живет 111-летний К. Г. Попов. Он охотится, рыбачит, плотничает.
Акад. И. Р. Тарханов утверждал, что состоящие в браке живут дольше, чем холостые и особенно вдовые. Самое продолжительное супружество зарегистрировано у венгерской четы Джона и Сарры Ровель; жена умерла в возрасте 164 лет, а муж — 172 лет. Дольше всего в мире жила недавно умершая в возрасте 180 лет осетинка Тэпсе Абзиве.
Проф. И. О. Гилула обследовал 1 037 стариков-инвалидов в возрасте от 65 до 98 лет и нашел, что многие из них, признанные медицинской комиссией неработоспособными, фактически продолжают работать или на своей прежней работе, или на более легкой, потому что, как сказал один из них, «скучно жить без работы». «Жизнь без работы — это не жизнь», — заявил другой.
Характерными признаками долгожителей являются жизнерадостность, жажда труда, интерес к оружающему, желание быть связанными с коллективом, с обществом
196
Замечена исключительная выносливость долголетних. 104-летняя Мавра Романовна Кравченко из Харькова, имеющая, между прочим, двух дочерей — 80 и 70 лет, простудилась и заболела воспалением легких. Часть ее тела была парализована. Врачи считали состояние старушки безнадежным, но, пролежав в больнице месяц, она выздоровела.
Столетнему колхознику колхоза имени Ворошилова Петровского района Харьковской области Давиду Михайловичу Абрамову врачи не рекомендовали делать полостную операцию. Но колхозник настоял на своем, утверждая, что «силен, как бык», и, действительно, он хорошо перенес операцию и выздоровел.
В Двуреченском районе той же области в колхозе имени Тельмана живет 102-летняя Анна Иосифовна Уяздов-ская. «Вам бабуся, — говорят ей, — отдыхать пора», но старушка даже слышать не хочет об этом, считая труд самой высокой радостью жизни.
108-летняя Мария Антоновна Сидоренко (ст. Сахнов-щина) не считает себя старухой и выглядит лучше многих 60-летних. «Я не считаю себя старухой; те лежат, а я работаю», — говорит она.
В 1945 г. умер известный белорусский партизан 105-летний дед Талаш. Крепкий и жизнерадостный, он во время Великой Отечественной войны с оружием в руках защищал нашу Родину.
Почти до 100 лет дожил известный казахский поэт Джамбул, до последних лет жизни писавший замечательные стихи.
Революционер и ученый, шлиссельбуржец Н. А. Морозов прожил 94 года, до последних дней сохранив ясный ум и прекрасное зрение (читал без очков).
Крупнейший советский ученый Герой Социалистического Труда акад. А. Н. Бах скончался на 90-м году жизни. Он плодотворно и много работал до самой смерти.
Современник Пастера и Мечникова, недавно умерший на 91-м году жизни, почетный академик Н. Ф. Гамалея продолжал до последних лет жизни активно работать в области микробиологии.
Недавно на 93-м году жизни умер крупный советский ученый акад. Н. Д. Зелинский, до последних дней сохранявший ясный творческий интеллект и работоспособность.
197
Хорошо себя чувствуют и продуктивно работают: акад В. А. Обручев, 90 лет, акад. Г. М. Кржижановский, 80 лет, и многие другие.
Отличались значительным долголетием и некоторые исторически известные личности: Тициан жил 99 лет, Микель-Анджело — 90 лет, Гиппократ — 104 года, Ньютон — 90 лет, акад. А. П. Карпинский — 90 лет, писатель А. С. Серафимович — 86 лет, Л. Н. Толстой — 82 года.
Вопрос о физиологической старости, о старости здоровой, творческой,«сохранившейся умственной работоспособностью имеет для нас большое значение. О такой старости мечтал И. И. Мечников. «Старики, не подверженные более ни потере памяти, ни ослаблению умственных способностей, смогут применять свою большую опытность к наиболее сложным и тонким задачам общественной жизни»1.
Старость — почетная, мудрая, представляющая неисчерпаемый родник знаний и аккумулятор опыта, являющаяся необходимым дополнением нашей прекрасной молодости,— такая старость нужна советской стране; она является ценнейшим сокровищем нашего общества.
Что касается вопроса о главнейших причинах, ведущих к старост и, то здесь нет единого мнения Существуют различные взгляды и теории.
Серьезным и глубоким изучением причин старения и преждевременной смерти занимался И. И. Мечников.
Причину старения организма он видел в атрофии «благородных», как он говорил, тканей — нервной и мышечной, в замене их грубой, разрастающейся соединительной тканью. Эта гибель «благородных элементов» вызывается, по Мечникову, ядами, поступающими в организм извне и образующимися в самом организме, особенно в процессе гниения в толстых кишках.
«Причины смерти — самоотравление организма»,— утверждал Мечников. Он предлагал дезинфицировать кишечник употреблением с пищей бактерий молочнокислого брожения, которые содержатся в простокваше, кефире, кумысе и в других молочных продуктах.
Одновременно Мечников призывал к умеренному образу жизни, к соблюдению правил гигиены. Он называл это
1 И. И. Мечников, Этюды о природе человека, изд. 6-е, М., 1923, стр. 230—231.
198
К»1»»™ А. Хмар™, ||в лет, се с.«ш, „рамука„
нормальной рациональной жизнью, ортобиозом. «Ортобиоз, — писал он, — требует трудолюбивой, здоровой, умеренной жизни, чуждой всякой роскоши и излишеств. Нужно поэтому изменить существующие нравы и устранить крайности богатства и бедности, от которых теперь проистекает так много страданий»1.
Взгляды Мечникова на причины смерти не соответствуют современному уровню наших знаний, они являются мало обоснованными. Однако его рекомендации в отношении систематического употребления простокваши, кефира, кумыса и других молочных продуктов заслуживают всяческого одобрения. Эти продукты чрезвычайно полезны, о чем мы уже говорили выше.
Учение об ортобиозе, свидетельствующее о широком социально-биологическом понимании великим русским ученым проблемы долголетия и борьбы со старением, является прогрессивным. Заслуга Мечникова состоит также в том, что он создал систему оптимистического мировоззрения, в котором здоровая, жизнерадостная и трудоспособная старость нашла себе достойное место в социальной жизни.
Огромная вера в человека, в его силу звучит в словах И. И. Мечникова: «Человек способен на великие дела; вот почему следует желать, чтобы он видоизменил человеческую природу и превратил ее дисгармонии в гармонии. Одна только воля человека может достичь этого идеала»2.
Акад. А. А. Богомолец указывал на громадное значение элементов соединительной ткани, составляющих, по его мнению, целую физиологическую систему, здоровое состояние которой обеспечивает физиологическую активность организма и его длительное существование. Богомолец считал, что «борьба за долголетие должна быть в значительной мере борьбою за здоровую соединительную ткань...»3. Это был ошибочный взгляд, недооценивающий учение Павлова о ведущей роли нервной системы и преувеличивающий роль соединительной ткани.
Наряду с этим, акад. Богомолец придавал большое значение вопросам личной гигиены в проблеме продления
1 И. И. Мечников, Сорок лет искания рационального мировоззрения, М.. Госиздат, 1925, стр. 36.
2 И. И. Мечников, Этюды оптимизма, изд. 2-е. М.. 1909 стр. 277.
’ А. А. Богомолец, Продление жизни. Киев. 1938, стр. 29
200
жизни. Он утверждал: «Первым принципом разумной жизни является работа. Работать должен весь организм. Ни одна из функций не должна быть забыта, ни одну нельзя перегружать до истощения... Чрезмерное увлечение едой, половые эксцессы, перенапряжение в работе неизбежно ведут к преждевременной старости. Отдых в работедолжен итти впереди утомления. Сон дает отдых всем функциям организма и особенно его нервной системе. Переутомление этой системы приводит к истощению... преждевременному старению и смерти. Злоупотребление вином и табаком очень вредно отражается на нервной системе... Злоупотребление половой функцией приводит к преждевременному истощению организма. Основное положение в борьбе за долголетие: никакого пресыщения. Нужно беречь желание. Оно—могучий стимул творчества... любви... долгой жизни.
Ученые не должны забывать о своих мышцах и кровообращении, точно так же как было бы чрезвычайно вредно для организма, если бы представители физического труда утратили интерес к науке, искусству, художественному творчеству.
Вот почему Коммунистическая партия и Советское Правительство в своих заботах о человеке как о наивысшей ценности строят дворцы труда, клубы, парки культуры и отдыха, придают огромное значение развитию физической культуры в соединении с культурой духовной. Гармоническое развитие организма, всесторонняя систематическая его поддержка — лучший способ достигнуть нормального долголетия» *.
Проф. А. В. Нагорный в своей большой работе о старении и продлении жизни говорит, что жизнь организма зависит от образования и распада в нем белковых тел. В период роста организма ассимиляция белков происходит быстрее, чем их диссимиляция. Затем последняя догоняет первую, а в глубокой старости распад белков перегоняет их образование, что приводит организм к смерти. Таким образом, «на протяжении жизни наступает постепенное затухание процессов самообновления». Это выражается в возрастных деформациях живой ткани, (в изменении физико-химических свойств белков, в снижении их
1 А. А. Богомолец, Продление жизни, Киев, 1938, стр. 91—94.
14 О сохранении здоровья 201
химической активности. Исходя из своего положения о том, что главным фактором, определяющим длительность жизни, является «самообновление», проф. Нагорный приходит к выводу о необходимости изыскания мероприятий, «которые усиливали бы „самообновление” и противодействовали бы возрастной стабилизации живого вещества, его химическому и коллоидно-химическому постарению»1.
В своих последних статьях о долголетии проф. Нагорный справедливо придает большее значение состоянию нервной системы, психики, чем «самообновлению»... «Если дезорганизованная, угнетенная психика, — пишет он, — ослабляет защитные силы организма, то бодрая и радостная, наоборот, оказывается могущественным оружием в борьбе с заболеваниями и повреждениями... Без здорового духа не может быть здорового тел а».
«Монолитная психика, — пишет далее проф. Нагорный, — создает целостность всего организма. Целеустремленный человек знает, для чего он живет, безгранично верит в свое дело, мужественно переносит и преодолевает препятствия, никогда не теряя присутствия духа и уверенности в достижении окончательной цели, и успешно противостоит любым заболеваниям. В этом залог здоровой творческой деятельности и долгой жизни» 2.
О. Б. Лепешинская считает, что нужно не только предупреждать наступление преждевременной старости, но и лечить ее так, как лечат другие болезни. Целый ряд мероприятий лечебно-профилактического характера, о которых мы говорили выше, может служить и этой цели.
Современное учение о роли центральной нервной системы в функциях всех органов и тканей организма, о регулирующем влиянии коры головного мозга, разработанное И. П. Павловым и его учениками, выдвигает на первое место в борьбе за долголетие фактор высшей нервной деятельности.
В этой связи представляют интерес некоторые данные из истории науки. Один из наиболее выдающихся ученых, выдвинутых в далеком прошлом народами нашей Родины, великий сын таджикского народа Ибн-Сина
1 А. В. Н а г о р и ы й, Старение и продление жизни, М., 1950, стр. 148.
2 А. В. Нагорный, Долголетне человека н нервная система, Огонек, 1951, № 40.
202
(Авиценна) простыми, но очень остроумными опытами па животных еще много столетий назад доказал факт влияния психики на физическое состояние организма. Ибн-Сина произвел опыт над двумя барашками. Он поместил их в разные места и кормил одной и той же пищей, взвешивая ее на весах, чтобы каждому барашку давать поровну. Один барашек был помещен вблизи от находящегося на привязи волка, который постоянно выл и рычал... Другой барашек был помещен в спокойном месте. Первый барашек, находящийся по соседству с волком, быстро худел и болел; не помогло ему и увеличение пищевого рациона. В то же время его собрат, находящийся в спокойной обстановке, оставался совершенно нормальным, здоровым.
Особенно убедительны опыты проф. М. К. Петровой по выяснению влияния на организм продолжительной нервной напрузки и систематических психических потрясений.
Подопытные собаки, которым в течение ряда лет давалась чрезмерная нервная нагрузка, превращались в нервнобольных, болели разными кожными болезнями, у них появлялись опухоли, в том числе и рак, они быстро старели, дряхлели и погибали.
На основании экспериментальных данных проф. Петрова пришла к выводу: «Психические травмы, невидимому, имеют самое существенное значение для предрасположения организма ко всякого рода заболеваниям, вплоть до рака, и для преждевременного старения организма» *.
И. П. Павлов писал об огромных возможностях целенаправленного воздействия на человеческий организм для его укрепления. Он указывал, в частности, на неисчерпаемые ресурсы подкорковых мозговых центров, являющихся источником силы и энергии для всей высшей нервной деятельности. Он говорил об огромных, почти неограниченных возможностях тренирования коры мозга, о высочайшей пластичности, податливости нервной системы, о «возделываемости» человеческой природы.
И. П. Павлов утверждал: «Я говорю, что одно из сильнейших впечатлений для меня от всей 35-летней работы
1 М. К- Петрова, О роли функционально ослабленной коры головного мозга в возникновении различных патологических процессов в организме, М., 1946, стр. 90.
14" 203
над кливными рефлексами — это огромные, безграничные возможности нервной системы.
...Интересно, что нервная система, благодаря своей деликатности и сложности, является верховным органом всего организма. Удивительным образом, казалось бы, раз она самая деликатная, самая сложная, ей бы ломаться прежде всего, однако в некоторых случаях выходит наоборот: тело сдает, а она проявляет высшие способности. Значит: „Я была главой, командиром, таковым до конца останусь,—все остальные сдали, а я остаюсь”» *.
Изучая совершеннейшие механизмы человеческого мозга, И. П. Павлов приходит к выводу, что чем ’сложнее и тоньше высшая нервная деятельность, тем глубже и сильнее активное воздействие человека на окружающую его природу ина свой собственный орган и з м.
Человек, говорит Павлов, — «система в высочайшей степени саморегулирующаяся, сама себя поддерживающая, восстанавливающая, поправляющая и даже совершенствующая» 1 2.
Не случайно имена Ивана Владимировича Мичурина и Ивана Петровича Павлова так высоко подняты нашей эпохой.
Коммунизм предполагает осуществление полного изобилия материальных благ, а также коренное улучшение всех сторон жизни человека, укрепление его здоровья, продление его жизни. В решении этих важнейших задач о-гром1гую роль играют мичуринская биология и павловская физиология.
Девиз И. В. Мичурина: «Мы не можем ждать милостей от природы, взять их у нее— наша задача!» — является девизом и И. П. Павлова.
Вооруженная передовыми, прогрессивными революционными идеями Мичурина и Павлова, советская наука укажет нам, как надо совершенствовать нашу высшую нервную деятельность в интересах здоровья, работоспособности, продления жизни.
Через нервную систему человек научится активно и сознательно изменять и совершенствовать свой организм
1 Павловские среды, 1949, изд. АН СССР, т. III, стр. 289.
2 И. П. Павлов, Полное собрание сочинений, 1951, т. III, кн 2, стр. 188.
231
подобно тому, как он изменяет сейчас в нужном для него направлении организмы животных и растений
Энгельс считал активное вмешательство человека в естественное развитие природы совершенно необходимым, закономерным явлением. Он утверждал, что чем в большей мере это станет фактом, тем в большей мере люди - будут не только чувствовать, но и сознавать свое единство с природой. Следовательно, невозможным станет то бессмысленное и противоестественное представление о какой-то противоположности между духом и материей, человеком и природой, душой и телом...
Много говорил Павлов о значении сложных человеческих эмоций в жизни и труде. Эмоциональный подъем он называл «страстью в работе». «Будьте страстны в вашей работе и в ваших исканиях!» — обращался он к молодежи. В речи, произнесенной в память С. П. Боткина в 1899 г., Павлов сказал: «Радость же, делая вас чувствительными к каждому биению жизни, к каждому впечатлению бытия, безразлично как к физическому, так и моральному, развивает, укрепляет тело». Народная мудрость давно отметила это.
Существуют, например, выражения: «человек помолодел от радости», «радость окрыляет», «чувство радости удесятеряет силы».
Труд в нашей стране становится первой потребностью человеческого организма, источником всестороннего его развития и здоровья. Удовольствие и радость, получаемые в труде, творческий эмоциональный подъем — это, с одной стороны, признак здоровой нервной системы, здоровой психики, а с другой стороны, источник, предпосылка хорошего здоровья.
В то же время лень и праздность — враги здоровья и долголетия.
Мощное воздействие высоких человеческих эмоций на физическое состояние организма, так ярко проявляющееся в социалистических формах труда. — неоспоримый факт. Вдохновляющие советского человека великие идеи и побуждения, благодаря которым совершались массовые героические подвиги в период Великой Отечественной войны, благодаря которым проявляется трудовой героизм в мирное время, в период строительства коммунистического общества, — все это факты благотворного и сильного воздействия социальных стимулов через высшую нерв
205
ную деятельность на физическое состояние человеческого организма.
Человеческий мозг, орган высших форм мышления и сознания, является вместе с тем органом обратного влияния психики на т е л о, психического фактора па физические силы организма. «Сфера психического, являясь производной от материального, вместе с тем служит могучим источником мобилизации внутренних сил, обновления и активизации физиологических процессов» *.
Теснейшая связь между психическим и физическим состоянием организма приводит нас к пониманию роли морального фактора в продлении жизни.
Есть основания считать, что моральному фактору принадлежит важнейшая, если не главная, роль среди факторов, влияющих на продление человеческой жизни.
Мы имеем в виду материальную силу великих идей. Мы имеем в виду нашу коммунистическую мораль — мораль нового, высшего типа.
Перед нами пример жизни Николая Островского. Он прожил короткую, но славную жизнь, полную борьбы и лишений, мужественную жизнь честного и смелого, сильного духом человека. Тяжелая болезнь приковала его к постели, но не сломила стальной воли советского писателя — он продолжал свою творческую деятельность.
Вдохновенно звучат строки ив его книги «Как закалялась сталь»:
«Самое дорогое у человека — это жизнь. Она дается ему один раз, и прожить ее надо так, чтобы не было мучительно больно за бесцельно прожитые годы, чтобы не жег позор за подленькое и мелочное прошлое и чтобы, умирая, смог сказать: вся жизнь и все силы были отданы самому прекрасному в мире — борьбе ва освобождение человечества».
Перед нами пример настоящего советского человека Алексея Маресьева — пример высокого советского патриотизма, мужества, стойкости, железной выдержки,
1 И. И. Новинский, Материя и сознание, Сборник «Вопросы диалектического материализма», изд. Академии паук СССР 1951, стр. 271.
2Э6
непреклонной целеустремленности. Этот летчик-истребитель, потерявший обе ноги, преодолел, казалось бы, непреодолимое, чтобы снова сесть за штурвал самолета. Духовная красота этого человека, его благородные моральные качества — это очень большая сила.
Перед нами пример группы героев — молодогвардейцев, юных патриотов Краснодона, которые, имея перед собой ясную цель и чистое сердце в груди, во имя счастья своего народа, не задумываясь, шли на подвиг, на смерть.
Перед нами пример Прокофия Васильевича Некто-ва — Героя Социалистического Труда, знаменитого комбайнера, героя боевого сельскохозяйственного фронта.
Война лишила его обеих ног, но не могла лишить моральных качеств советского человека — патриотизма, идейной направленности и целеустремленности, сознания долга и ответственности перед народом, мужества, готовности к преодолению любых трудностей, уверенности в своих силах, оптимизма.
Тяжел и труден был путь Нектова. Управлять сложным механизмом комбайна человеку, не имеющему ног,— это непостижимо.
Однако Прокофий Васильевич добился своего.
Он стал одним из передовых комбайнеров нашей страны. В 1953 году он убрал комбайном «Сталинец-6» 1 732 гектара и намолотил 75 тысяч пудов зерна.
Подвиг Нектова — это великий подвиг человека нашей новой эпохи. «Счастье моей жизни, — говорит Нек-тов, — смысл моей жизни— в труде на благо Родины».
Труд — это большая радость и великая сила человека. Трудвместе с тем и могущественный исцелитель от всех недугов.
Высокие моральные качества советских людей, людей социалистического общества, были особенно сильно и убедительно продемонстрированы перед всем миром в период Великой Отечественной войны.
«Беспримерные трудности нынешней войны не сломили, а еще более закалили железную волю и мужественный дух советского народа. Наш народ по праву стяжал себе славу героического народа» Г
1 И. В. Стали и, О Великой Отечественной войне Советского Союза, Госполитиздат, 1946, стр 159
207
Моральный фактор стал фактором победы в Великой Отечественной войне, «чувство, владеющее массами, превратилось в материальную силу, которую на Западе воспринимают, как чудо»
Моральный фактор становится материальной силой и в послевоенный период. Великий энтузиазм нашего народа в деле восстановления и развития хозяйства нашей страны, в деле досрочного выполнения послевоенных пятилеток воплощается в материальные ценности, знаменующие огромные успехи строительства коммунистического общества.
Период Великой Отечественной войны, когда железная воля и огромное мужество советского народа проявились так ярко и величественно, дал большое количество фактов, заслуживающих самого глубокого изучения.
Например, значительно сократилась в войсках заболеваемость так называемыми «простудными» болезнями: отмечалось очень небольшое количество случаев острого ревматизма, значительно реже, чем в прошлые войны, возникали пневмония и острый нефрит, не так часто имели место грипп и ангина.
А ведь трудности фронтовой жизни были неимоверны— тяжелые бои, траншеи, землянки, холод, сырость и пр.
Во время наступательных операций Советской Армии резко сокращалась, почти совсем исчезала, заболеваемость всякого рода болезнями в войсках; терапевтические госпитали, находившиеся вблизи передовой линии фронта, в этот период пустовали.
Наступательный порыв войск, великое проявление воли-к победе, мужественный дух солдат и офицеров отгоняли от них всякие недуги. Вот как описывает это замечательное явление трижды Герой Советского Союза летчик Иван Кожедуб:
«В жаркой схватке с врагом летчик не чувствует ни боли, ни усталости; эти ощущения словно выключены из сознания. За полчаса воздушного боя затрачиваешь столько энергии, сколько не затратишь за полмесяца на земле. Только на аэродроме это сказывается. Но если летчик сразу получает приказ о новом боевом задании, всю усталость будто рукой снимает: бодрый, спокойный, садится
1 М. И. Калинин, О моральном облике нашего народа, Гос-политиздат, 1947, стр. 40.
208
он в свой самолет и летит в бой. Мысль его ясна, весь он собран»1.
В другом месте автор пишет, как он быстро поправился от болезни, услышав о победе наших войск и получив задание о боевом вылете: «Я был так счастлив, услышав о новой победе наших войск, что почувствовал себя совершенно здоровым. Подъем .перед боевым вылетом, как всегда, удваивал силы»2.
И когда вражеская пуля или снаряд ранили советских воинов, боевой дух и великое мужество помогали им переносить мучительные боли, преодолевать «смертельные» ранения. Их воля к жизни была поистине чудодейственной. она побеждала, казалось, неизбежную смерть.
Не только успехами советской военной медицины, но и высокими моральными качествами советского человека следует объяснить массовые случаи излечения и возвращения в строй после неоднократных тяжелых ранений. Вообще же процент возвращения в строй после ранений, как известно, был очень велик.
В 26 томе «Опыта советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг.» видные представители отечественной невропатологии и психиатрии подчеркивают огромную роль морально-политического фактора в происхождении, течении, в профилактике и лечении нервно-психических заболеваний.
В период Великой Отечественной войны неврозы составляли 26% всех болезней нервной системы, тогда как в прошлые войны этот процент достигал 75. В иностранных армиях и во вторую мировую войну процент неврозов был значительно выше, чем в Советской Армии.
«Высокая сознательность и подлинный патриотизм советского бойца обусловили значительное общее снижение неврозов в армии и исключительно благоприятное течение невротических заболеваний»* 3.
Далее, говоря о профилактике и лечении неврозов, Давиденков пишет: «Общее и общественно политическое развитие человека является лучшей гарантией от возникновения разнообразных нервных срывов. В этих условиях даже при сильных нервных потрясениях мобилизу
Иван Кожедуб, Служу Родине, стр. 153.
! Там же, стр. 193.
3 С. Н. Давиденков, Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг., т. 26, стр. 22-
209
ются мощные компенсаторные механизмы, и нервные срывы или не возникают вовсе, или, если они все же под влиянием экстренных неблагоприятных причин образовались, быстро изживаются. Это мы и наблюдали б широком масштабе в течение Великой Отечественной войны»1.
Анализируя вопрос о значительном снижении заболеваемости неврастенией в наших войсках, Е. А. Попов утверждает: «Высокая социалистическая культура советского народа, его морально-политическое единство, любовь к социалистической родине, правительству и партии большевиков, несмотря на все тяготы войны, дали воинам Советской Армии возможность проявить достаточно полную способность н е ip в н о-п с и х и ч е с к о й ко м-п е н с а ц и и, 'стойкость, выдержку, организованность и все преодолевающую волю к победе над врагом»2.
Решающее влияние морально-политического фактора обнаруживалось не только на фронте, но и в героическом советском тылу.
Общеизвестно большое количество случаев возвращения к труду инвалидов, стариков, которые, желая заменить ушедших на фронт, в порыве животворного советского патриотизма показывали примеры трудовых подвигов, нередко не уступая людям физически здоровым и крепким.
Новая, светлая, высокая жизнеутверждающая мораль советского человека — фактор, значение которого невозможно переоценить.
Отсутствие целеустремленности, целенаправленности, неуверенность в своем деле и в своих силах, пессимизм — все это дезорганизует и подрывает жизненный процесс.
Возраст не всегда является показателем духовного, морального состояния человека.
Известно, что существуют 40-летние старики и 80-летние юноши.
«Старые большевики пользуются уважением не потому, что они старые, а потому, что они не стареют»3.
1 С. Н. Давиденко в, Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг., т. 26, стр. 22.
2 Е. А. Попов, Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг., т. 26, сгр. 45—46.
3 А. И. Микоян, цитируется по кн.: Л. Барбюс, Сталии, изд. 2-е, М., 1936, стр 351.
210
Одному советскому гражданину «светила» зарубежной медицины, ввиду плохого состояния его сердца, предсказали недолгую жизнь: самое большее 4—5 лет. С тех пор прошло около 30 лет, а сердце советского человека и не думает сдаваться, хотя и имеет органический изъян. «Ученые» не учли моральных качеств советского человека, благодаря которым он преодолел физический недуг.
Указом Президиума Верховного Совета СССР от 22/IV 1954 г. награждены орденами СССР 6 человек экипажа морского буксирного катера «Ж-257» китобойного комбината. «Подгорный» за проявленный героизм и высокие моральные качества экипажа во время постигшей катер аварии.
Катер «Ж-257» снялся с рейда утром 2 декабря 1953 г. из-за начавшегося шторма. Затем налетел ураган. Океан взревел. Поднялись волны с трехэтажный дом и бушевали трое суток. В течение многих дней море не было спокойным... Катер оказался далеко от берегов. Самолеты и суда не могли его обнаружить, хотя поиски длились месяц.
Когда кончилось горючее, экипаж катера из одеял сшил парус, и катер плыл к родным берегам. Ветер не раз срывал парус, обрывался штурвальный трос, катер терял управление. Это были опасные моменты, когда судно каждую минуту могло опрокинуться.
В течение 82 дней советские моряки боролись со стихией, показав образцы героизма, мужества и стойкости.
Помощник капитана Федор Петрович Козлов рассказывает:
— Хлеба у нас было мало — всего три буханки, .имелось немного макарон, вермишели и сушеного картофеля. В конце января продукты кончились, подходила к концу и пресная вода. К счастью, мы увидели морскую капусту, которую немедленно выловили. Полторы недели питались капустой. Вышла вся пресная вода. Из огнетушителя сделали опреснитель, дававший за час не больше кружки питьевой воды. На топливо пошли табуретки, койки, с-дежда. Люд и совсем изнемогал и, но нетер я-л и присутствия духа и железной д и с ц и п-л и н ы. Катер продолжал противостоять волнам. Настал 82-й день нашего плавания. В этот день мы услышали
211
звук сирены. Рыболовный траулер «Камчадал» шел нам навстречу. Эта встреча произошла уже в шести милях от Камчатки. Жизнь советских людей была спасена.
Коммунистическая идейность, сознательность, понимание происходящих событий и их хода, активное участие в строительстве новой жизни вырабатывают стойкость, мужество, волю к жизни.
Идеи Коммунистической партии — источник, вдохновляющий на подвиг, на борьбу за активную и творческую жизнь, за жизнь продолжительную.
Коммунистическая партия, советская действительность создали новый тип человека, не знающего, что такое антагонизм между индивидуальным и социальным, понимающего свою великую творческую и историческую роль в строительстве коммунистического общества.
Этот новый советский человек, человек большевистской породы, оптимист до мозга костей, способен преодолеть любые трудности, любые недуги и болезни, лишь бы быть в великом строю великой армии коммунизма. Он, этот человек, должен жить и будет жить 100 лет и больше!..
Сбросивший с себя ярмо капиталистического рабства советский человек освобожден от вредного воздействия социальных условий на его жизнь и здоровье. Он не ставит перед собой «горького» и «иронического» вопроса — стоит ли ему жить? Ему чужд и непонятен этот вопрос. Его воодушевляет здоровый советский оптимизм, уверенность в завтрашнем дне, сознание того, что он — представитель прогрессивного человечества.
В нашем социалистическом обществе царит атмосфера бодрости, уверенности, мирного творческого труда.
В капиталистическом мире, в частности, в США, общественная атмосфера отравлена чувством страха, боязни, подавленности.
«Философия „мировой скорби” не наша философия, — писал И. В. Сталин. — Пусть скорбят отходящие и отживающие»1.
Чем больше живешь, тем больше хочется жить. Хочется жить здоровой, полноценной жизнью, жить и работать, творить, активно участвовать в великих социальных преобразованиях, обеспечивающих гармоническое сочета
1 И. В. С т а л и н, Сочинения, т. VI, стр. 273.
212
ние высоких духовных и физических качеств нового человека.
«Успехи, действительно, у нас громадны. Чорт его знает, если по-человечески сказать, так хочется жить и жить»1
Советскому человеку суждено быть не только творцом, но и членом общества, на знамени которого золотыми буквами написано:
«От каждого по егоспособностям, каждому — по его потребности м».
В человеческом организме заложены огромные потенциальные возможности. Воплотить эти возможности в действительность, использовать их в борьбе за долголетие, замедлить, в частности, процесс старения клеток коры мозга — такова высокая и благородная задача науки.
Жить 100 лет, не менее! Это реальная возможность сегодняшнего дня и не для одиночек, а для большинства людей. Русский физиолог И. Р. Тарханов высказывал твердое убеждение в том, что наступит, наконец, такое время, когда «стыдно будет умирать человеку ранее ста лет». Такое время наступило. Это наше, советское время. Коммунистический строй, создаваемый нами, обеспечит нам эту возможность еще в большей мере.
И. П. Павлов прямо и резко говорил, что мы сами своей невоздержанностью, своей беспорядочностью, своим безобразным обращением с собственным организмом сводим этот нормальный срок жизни до гораздо меньшей цифры... «Постараюсь прожить до 100 лет. Буду драться за это». И он прожил до 86 лет, активно и плодотворно работая до последних дней, а умер от случайной причины — от пневмонии, против которой еще не применялся ни сульфидин, ни пенициллин.
В наших условиях каждый советский человек имеет все возможности и обязан проявлять внимание к своему здоровью.
По словам Чернышевского, прекрасное и красивое в человеке немыслимо без представления о гармоническом развитии организма и здоровья человека.
На вопрос — что такое счастье? — писатель А. Н. Толстой отвечал, что это ощущение полноты своих духовных и физических сил в их общественном применении.
1 С. М. Киров, Речи и статьи, М., Соцэкгиз, 1937, стр. 153.
213
Здоровье — это один из главных источников нашего счастья и радости, но, к сожалению, мы нередко начинаем замечать и осознавать это только тогда, когда появляются недостатки, изъяны в здоровье.
Проявлять заботу о здоровье, воспитывать у себя способность, привычку сознательного ухода за собой нужно с раннего детства и до глубокой старости. Нужно знать основы гиг мены и профилактики.
Болезни нередко укорачивают нашу жизнь, делают мрачным наше существование и являются причиной преждевременной смерти. Нужно предупреждать болезни, а если они появляются, своевременно обращаться к врачу.
В главе о профилактике болезней мы приводили примеры из врачебной практики, говорящие о мощном воздействии на человеческий организм и его функции здоровой среды, здоровой социальной обстановки, организованного на научных основах личного режима труда, отдыха, питания. Под нашим наблюдением находятся больные, перенесшие тяжелые болезни. Выполняя определенный режим, они в течение многих лет продолжают свою активную трудовую деятельность. Этим они обязаны правильному, соответствующему их индивидуальным особенностям, разумному образу жизни.
Нужно оказать, что некоторые люди, в том числе и представители медицины, переоценивая значение медикаментозных средств, все еще недооценивают силу и эффективность таких профилактических и лечебных факторов, какими являются: физическаякультураиспорт, свежий воздух, нормальный сон, закаливающие организм процедуры, рациональное п-и такие, хорошо организованный режим труда и отдыха, радостный, укрепляющий здоровье труд, умственный труд, сочетающийся с трудом физическим, здоровая бытовая обстановка, крепкий моральный Дух человека, здоровая психика, всепобеждающий оптимизм, огромная воля к жизни, присущая прежде всего советскому человеку, строителю коммунизма.
В этой книге мы старались подчеркнуть и обосновать большое значение перечисленных факторов в борьбе за здоровье, за высокую работоспособность, за полноценную, счастливую и продолжительную жизнь.
214
В Советской стране, как нигде в мире, находят свое осуществление великие принципы гуманизма.
Человек, человеческая жизнь и здоровье — самое ценное, самое дорогое богатство нашей страны. Наш замечательный советский человек — творец и строитель коммунизма, и забота о нем является главной заботой нашего государства.
Величайшие успехи в развитии нашей тяжелой промышленности создали все условия для осуществления крутого подъема производства предметов народного потребления. Уже в ближайшие 2—3 года наша родина сделает гигантский шаг вперед в создании достатка, а затем изобилия предметов народного потребления, необходимого для перехода к коммунизму.
Но коммунизм -— это не только изобилие материальных благ, это — высочайшая культура. Переход от социализма к коммунизму требует всестороннего развития физических и умственных способностей людей, создающего почву для небывалого расцвета свободной человеческой личности.
Партия и правительство проявляют великую заботу о развитии науки и культуры советского народа. Санитарная культура, культура здоровья должна быть.поднята еще выше, соответственно грандиозным масштабам нашего строительства.
Тверда поступь советского народа, величественно и прекрасно его лучезарное будущее. Каждый день приносит новые примеры героизма и трудовой доблести советского человека.
Под неослабным руководством и при великой заботе партии и правительства в нашей стране создаются уело вия, благодаря которым светлая и радостная человеческая жизнь будет значительно продлена.
Близко и осязаемо наше замечательное Завтра, когда каждый человек, сохраняя бодрость, здоровье и работоспособность, пользуясь любовью и уважением большого и дружного коллектива, будет жить долго, чувствуя себя вечно юным и способным испить радость жизни до самого конца
СОДЕРЖАНИЕ
От автора.................................................. 3
Предисловие ко второму изданию академика К. М. Быкова 5
Введение........................................... ... 7
1 Умственный труд и его особенности ... ... 10
Физиологические основы умственной деятельности 12
Основные положения учения И П. Павлова 15
Условные рефлексы............................ . . 15
Процессы возбуждения и торможения...................18
Анализ и синтез . 21
Сигнальные системы................................ .25
Типы нервной системы............................... 30
Динамический стереотип ... . 40
Организация и гигиена умственного труда ... 46
II Рациональное питание....................................61
Качество питания ... .... 63
Усвояемость пищевых веществ............................76
Количественная сторона питания ....................... 80
Режим питания..........................................83
III. Значение свежего воздуха..............................96
IV Нормальный сон........................................104
V. Физическая культура и спорт. Значение легкого физического труда..............................................117
VI. Уход за кожей и закаливание организма .... 135
Закаливание солнцем ... 139
Закаливание воздухом ................................ 141
Закаливание водой ................................... 142
VII. Рациональный отдых ..................................147
Отдыхать ежедневно ... ..................148
Отдыхать еженедельно . . ..................148
Отдыхать ежегодно ....................................153
VIII. Профилактика болезней. Значение личной профилактики 155
Профилактика ожирения.................................165
Профилактика атеросклероза — склероза сосудов . 170
Профилактика гипертонической болезни................174
Профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.......................................178
Профилактика раковой болезни..........................179
IX. О продлении жизни....................................184
Лукьянов Владимир Сергеевич
О сохранении здоровья и работоспособности Редактор Н М. Гласко
Техн, редактор А. И. Сачева Корректор В. С. Солоусови
Переплет художника Л. С. Эрмана
Сдано в набор 11/1 1954 г. Подписано к печати 17/IX 1954 г. Формат бумаги 84V108/32 = 3,38 бум. л. 11,07 печ. л. 11.09 уч.-изд. л. Тираж 120 000 эка. 2-й завод 50 001—100 000 эка. Т06809. МН — 83. ,
Медгиз, Москва, Петровка, 12.
Заказ 58. 1-я типография Медгиза, Москва, Ногатинское шоссе, д. 1 Цена 3 р 30 к. Переплет 2 руб
О СОХРАНЕНИИ ЗДОРОВЬЯ работожобшсти